1Мар

Лечение энуреза у девочек: Недержание мочи у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ночного недержания мочи (энурез) в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Комплексная терапия энуреза у девочек-подростков » Акушерство и Гинекология

1ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва 2ФГБОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва 3ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, Уфа 4ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов 5ООО «ТРИМА», Россия, Саратов

Цель исследования. Оценка эффективности метода вибромагнитного воздействия на область тазового дна в лечении энуреза у девочек-подростков.
Материал и методы. В группу вошли 36 девочек-подростков, страдающих непроизвольным мочеиспусканием во время сна (энурез).
Результаты. Комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение энуреза у детей позволило добиться эффективности в 52,3% случаях, в сравнении с группой, где медикаментозная терапия М-холиноблокаторами (дриптан) устраняла симптомы недержания мочи в 26,6% случаев. При этом медикаментозная дозировка назначалась вдвое меньше обычной.
Заключение. Терапию энуреза у детей можно проводить дриптаном, но наличие побочных эффектов: запоры, сухость во рту, сердцебиение, увеличение вероятности развития несахарного диабета, ограничивает ее применение у детей и подростков. Комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение позволяет уменьшить дозу препарата, снизить неблагоприятное влияние на организм побочных эффектов, что может служить основанием для рекомендации данного вида терапии в учреждениях любого уровня, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний для физиотерапевтического лечения.

энурез

недержание мочи

физиотерапия

1. Брязгунов И.П. Ночной энурез у детей и подростков. М.: Медпрактика; 2006. 76с.

2. Коровина Н.А., Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н. Энурез у детей. М.; 2000. 35с.

3. Малых А.Л. Дисфункция органов малого таза у детей и подростков (особенности диагностики, клиники, лечения): дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2014. 260с.

4. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Гаврюшова Л.П. Протокол диагностики и лечения энуреза у детей. М.: Принт-Партнер; 2000. 24с.

5. Баггиш М.C., Карам М.М. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии. Пер. с англ. Elsevier Ltd; 2009.1184c.

6. Отпущенникова Т.В., Казанская И.В., Райгородский Ю.М. Оптимизация лечения энуреза у детей с использованием транскраниальной магнитотерапии. Урология. 2010; 1: 61-5.

7. Серов В.Н., Аполихина И.А., Кубицкая Ю.В., Железнякова А.И. Электростимуляция мышц тазового дна в лечении недержания мочи у женщин. Акушерство и гинекология. 2011; 7-2: 51-5.

8. Зиганшин А.М., Фаткуллина И.Б. Эффективность вибромагнитного воздействия в лечении ран промежности у женщин, перенесших роды через естественные родовые пути. Лечение и профилактика. 2016; 2: 5-9.

9. Неймарк А.И., Захарова М.П. Эффективность вибромагнитного воздействия в лечении нарушений гемодинамики мышц, поднимающих тазовое дно у больных абактериальным простатитом. Урология. 2013; 3: 47-51.

10. Неймарк А.И., Алиев Р.Т., Клепикова И.И., Райгородский Ю.М. Эффективность вибромагнитного воздействия на промежность с помощью аппарата „АВИМ-1” в лечении хронического абактериального простатита с синдромом хронической тазовой боли. Урология. 2009; 4: 40-4.

11. Райгородский Ю.М., Шарков С.М., Урняева С.И., Малых А.Л. Транскраниальная электростимуляция в лечении детей с энурезом. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2014; 4: 32-6.

12. Шарков С.М., Яцык С.П., Болотова Н.В., Бабина Л.М., Череващенко Л.А., Молявчикова О.В., Райгородский Ю.М. Эффективность различных вариантов транскраниальной физиотерапии в лечении детей и подростков с энурезом. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2010; 89(3): 73-9.

13. Коровина Н.А., Пыков М.И., Коростелева Е.А., Творогова Т.М. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2002; 81(2): 33-7.

14. Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. т. 2: Гинекология. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ; 2011. 240с.

Поступила 23.11.2016

Принята в печать 23.12.2016

Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Е-mail: [email protected]
Зиганшин Айдар Миндиярович, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ИДПО, ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3. Телефон: 8 (347) 272-41-73. E-mail: [email protected]. ORCID ID 0000-0001-5474-1080
Болотова Нина Викторовна, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии, ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Адрес: 410012, Россия, Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112. Телефон: 8 (845) 252-52-27. E-mail: [email protected]
Райгородский Юрий Михайлович, к.ф.-м.н., генеральный директор ООО ТРИМА.
Адрес: 410033, Россия, Саратов, ул. Панфилова, д. 1. Телефон: 8 (845) 234-00-11. E-mail: [email protected]
Тимофеева Светлана Владимировна, к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии, ФГБОУ ВО
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Адрес: 410012, Россия, Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112. Телефон: 8 (917) 202-85-09. E-mail: [email protected]

Для цитирования: Аполихина И.А., Зиганшин А.М., Болотова Н.В., Райгородский Ю.М., Тимофеева С.В. Комплексная терапия энуреза у девочек-подростков.
Акушерство и гинекология. 2017; 9: 121-6.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.9.121-6

Энурез у детей — простыми словами о сложной проблеме

Ночной энурез – это заболевание, представляющее собой непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна. Энурез относится к разновидностям недержания мочи, которое само по себе является одной из наиболее распространенных проблем детского и подросткового возраста. Согласно данным официальной статистики, разными формами недержания мочи страдают 20% детей в возрасте 5 лет, 10%-15% детей в возрасте 10 лет и не менее 3%  подростков. Более точных сведений о распространенности этой патологии у детей не существует. Отчасти это связано с тем, ей занимаются неврологи, психиатры,  урологи, нефрологи – и у каждого специалиста был свой взгляд на проблему и свои статистические данные.

Как показывает практика, среди врачей нет чёткого понимания, когда именно симптом «мокрой постели» следует считать патологическим явлением. Достаточно широко распространено мнение, что ночной энурез до 5 лет является нормой. Нужно сказать, что этот возраст выбран весьма условно и связан с формированием т. н. «зрелого типа мочеиспускания», когда ребёнок приобретает навык контролировать своё поведение, связанное с походом в туалет. Нередко приходится встречаться с ситуацией, когда врач или родители вообще не обращают внимания на энурез вплоть до 14-15 лет, мотивируя это тем, что ребёнок постепенно проблему «перерастёт». Такой шаблонный подход неприемлем по двум причинам.

Во-первых, недержание мочи (и энурез в частности) на первых порах может служить единственным симптомом куда более серьёзных заболеваний мочевыводящей системы, нервной или эндокринной системы. Так, энурез встречается у детей с инфекциями мочевых путей (циститами), гельминтозами, врожденными пороками развития урогенитальной области или обструкцией мочевыводящих путей, нейрогенным мочевым пузырем, аномалиями развития позвоночника и спинного мозга. Вовремя заподозрить такую ситуацию, провести грамотное обследование и лечение может только специалист-уролог, хорошо ориентирующийся в вопросах патологии мочеиспускания у детей. Ни врачи общей практики, ни тем более родители подобной компетенцией не обладают.

Во-вторых, практически все дети с расстройствами мочеиспускания находятся в состоянии  скрытой социальной дезадаптации. У них снижен уровень самооценки, часто возникают конфликтные ситуации в детском коллективе и семье. Все это отрицательно сказывается на развитии ребенка и, в конце концов, приводит к серьезным психологическим проблемам.

По результатам опроса шведских психологов, недержание мочи для ученика начальной школы входит в тройку самых тяжелых «критических» стрессовых ситуаций в жизни (после развода и смерти родителей).

Кроме того, исследования последних лет показали, что ночной энурез у детей по своему характеру практически идентичен проблеме частых ночных мочеиспусканий у пожилых людей. Постоянные ночные пробуждения и походы в туалет являются для взрослых наиболее изнурительным симптомом, который заставляет их годами принимать лекарства или ложиться под нож хирурга. Поэтому не следует полагать, что ночной энурез безобиден и никак не сказывается на самочувствии ребёнка.

Единого протокола диагностики и лечения детей с ночным энурезом до сих пор нет. На практике урологи Детской клиники EMC придерживаются принципов, разработанных ICCS (Международным сообществом по вопросам недержания мочи). После проведения всесторонней диагностики и исключения патологий, требующих немедленного оперативного или медикаментозного лечения, пошаговое лечение может быть представлено следующим образом:

1 шаг: поведенческая терапия;

2 шаг: alarm – терапия;

3 шаг: фармакотерапия.

Поведенческая терапия

Это система когнитивных методов. Основная помощь на этом этапе заключается в информировании семьи и самого ребенка о соблюдении режима дня и особенно питьевого режима. При выявлении нарушения режима питья и мочеиспусканий, носящий поведенческий и ситуационный характер, требуется коррекция этих нарушений до проведения любых видов медикаментозного лечения под контролем педиатра. Питьевой режим надо организовать так, чтобы прием жидкости распределялся  равномерно в течение дня и с ограничением в вечернее время. Вечером рекомендуются спокойные игры, чтение. Такая терапия требует  поддержки родителей, желания ребенка, терпения и времени.

Ребенку и родителям необходимо узнать, как учиться правильно опорожнять мочевой пузырь и следить за частотой стула. Полезно продолжать вести дневник регистрации частоты мочеиспусканий  и эпизодов энуреза, а также времени дефекации. Эффективность такой терапии  контролируется врачом каждые 1-3 месяца. При этом совместно с родителями и ребенком проводится  беседы, поддерживая мотивацию к продолжению лечения.

Alarm-терапия

После коррекции стереотипа поведения ребенка в течение 4-6 месяцев и при отсутствии ночной гиперпродукции мочи (диагностируется по дневнику мочеиспусканий) в лечение можно добавить использование ночного будильника c датчиками, реагирующими на влагу (alarm-терапия). Этот метод помогает ребенку проснуться в момент промокания белья мочой. Особенно хороший эффект этот вид лечения дает в семьях с устойчивой мотивацией не только у ребенка, но и у родителей. Если улучшения в течение первого месяца лечения не наступает, его следует прекратить и переходить к фармакотерапии.

Фармакотерапия

Третий шаг – фармакотерапия. Данный этап категорически не рекомендуем выполнять самостоятельно, руководствуясь данными из интернета или советами неспециалистов.  Для лечения ночного энуреза используются как препараты гормонального типа, так и средства воздействия на центральную нервную систему. Только детский уролог-андролог совместно с неврологом и педиатром могут грамотно подобрать лекарственную схему, не навредив ребёнку.

 

Лечение детей с энурезом – комплексная задача, требующая участия разноплановых высоко квалифицированных специалистов: детского уролога-андролога, педиатра, невролога, психолога, специалистов лучевой и УЗИ диагностики, реабилитологов. В Детской клинике EMC можно попасть на приём к детскому урологу-андрологу, имеющему многолетний опыт работы в специализированном клиническом центре «Патология мочеиспускания детей», являющимся ведущим учреждением в стране по проблеме недержания мочи. Все необходимые анализы и исследования могут быть выполнены на базе клиники на современном оборудовании в кратчайшие сроки. Опытные психологи помогут в решении этой проблемы

С чего следует начинать лечение энуреза у детей?

Энурез считается заболеванием у детей после 5 лет. С этого времени можно и нужно начинать лечение, ведь известно, что у детей с любым типом недержания мочи снижается самооценка, а это может быть причиной возникновения психологических проблем у ребенка.

Перед началом лечения поговорите с вашим ребенком, расскажите ему об энурезе, о работе мочевого пузыря, о том, почему надо начинать лечение. Целью вашей беседы будет выработка положительной мотивации к проведению терапии: он должен захотеть спать в сухой постели.

В настоящее время принято в качестве 1-го этапа лечения энуреза считать уротерапию: это комплекс методов, направленных на формирование правильного стереотипа поведения детей. Помните, что никакая золотая таблетка не вылечит энурез без соблюдения принципов уротерапии.

Начнем с режима дня.

Он должен соответствовать возрасту вашего ребенка, не допускается копирования или навязывания детям режима дня взрослых членов семьи.

Основная физическая, умственная, социальная активность детей должна происходить в первую половину дня, а вечером выбирать спокойные игры, чтение, рисование, можно смотреть по ТВ только детские передачи не более 20-40 мин. Время компьютерных игр также ограничено 20-30 минутами. Ваш ребенок не должен возбуждаться перед сном. Засыпать он должен не позднее 10 часов вечера, для отдыха ему необходимо не менее 10 часов сна. И не забудьте проследить, чтобы ваш ребенок перед сном посетил туалет и помочился. Несколько слов о памперсах. Мы не рекомендуем использовать их детям с энурезом, т.к. это может повлиять на эффективность лечения.

Диета также должна соответствовать возрасту вашего ребенка и включать продукты, которыее обладают послабляющим действием. Вечером обязательно исключайте продукты и напитки, стимулирующие нервную систему или обладающими мочегонным действием: это острые, пряные блюда, чай, кофе, шоколад, газированные напитки, минеральные воды, травы. Ужин должен быть не плотным, легким, не позднее 6-7 час вечера и не вызывать чувство жажды.

Питьевой режим. Известно, что прием жидкости надо ограничивать с 18 часов, но часто родители убеждают, что это сделать невозможно. Вам будет легче выполнить эту рекомендацию, если утром и днем ваш ребенок будет пить достаточно жидкости. В это время ему надо выпить 2\3 общего объема и только 1\3 приходится на вечернее время. Сколько всего надо пить детям жидкости? Примерно 30 мл\кг\сут, при этом преобладать должна простая вода.

Крайне важно следить за правильной работой кишечника у ребенка с энурезом: опорожнять кишечник надо каждый день, лучше это делать после завтрака. Вам будет интересно знать, что только успешное лечение запоров у больных с энурезом позволяет снизить количество мокрых ночей у 60% больных.

Важно проводить контроль за проводимым лечением, чтобы оценить его эффективность. Это легко сделать при помощи дневника энуреза, при этом сам ребенок будет отмечать в календаре только сухие ночи, за это будут накапливаться баллы и по результатам его ожидает награда. О системе баллов и призе лучше договориться с ребенком заранее, до начала лечения. Это будет служить дополнительным стимулом к выполнению ваших требований.

Помните, что эффективность других методов лечения энуреза напрямую зависит от проведения уротерапии. И у половины детей можно увидеть положительные результаты, применяя только рекомендации, о которых мы вам рассказали.

Энурез у детей

Проблема недержания мочи в детском возрасте имеет не только медицинское, но и социальное значение. Бывает дневное и ночное недержание мочи, последнее носит название — энурез.

Дневное недержание мочи является признаком нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, в частности гиперактивного мочевого пузыря, сочетающего в себе помимо недержания мочи, частые мочеиспускания (больше 8 раз в сутки), ургентные (повелительные) позывы к мочеиспусканию. К энурезу это прямого отношения не имеет.

Необходимо также отметить, что энурез подразделяется на первичный, который появляется с раннего возраста ребенка. При этом не наблюдается длительных (3–6 месяцев) периодов «сухих ночей». Вторичный энурез возникает после длительного периода «сухих ночей». Также встречается сочетание энуреза и дневного недержания мочи. В настоящее время в связи с массовым использованием подгузников и недостаточными усилиями родителей в формировании «туалетного поведения» ребенка контроль за мочеиспусканием во время сна появляется у детей в более позднем возрасте, чем это было десятилетия назад. В качестве возрастного критерия установления диагноза «Энурез» считается возраст ребенка 5 лет, так как к этому времени у всех детей должен быть сформирован контроль за мочеиспусканием в ночное время.

Раньше существовало мнение, что энурезом страдают дети, у которых глубокий сон. Это заблуждение, так как глубокий сон — это норма и даже необходимость. Именно в «глубокую» фазу сна происходит восстановление функций организма и отдых. Энурез возникает у детей с нарушением нейро-регуляции мочевого пузыря в той или иной степени. Нарушение может быть на любом уровне: тазовые нервы, пояснично-крестцовый отдел спинного мозга, головной мозг. Причинами таких нарушений могут быть различного рода нейропатии, органические повреждения головного или спинного мозга, эндокринные нарушения, временная «функциональная нестабильность» или «незрелость» и т. д.
Также существует мнение о наследственном характере энуреза, наследование происходит по аутосомно-доминантному типу. Дети, страдающие генетически обусловленным энурезом, по сравнению с другими детьми, также страдающими энурезом, выделяют ночью большее количество мало концентрированной мочи (2/3 и более от суточного диуреза). Всем детям с энурезом требуется дополнительное обследование для выявления вида и уровня нарушений регуляции мочевого пузыря.

В первую очередь, необходимо изучение функционального состояния нижних мочевых путей, так как в зависимости от найденных при обследовании нарушений и лечение будет различное.
Обследование ребенка с энурезом должно включать в себя: дневники мочеиспусканий, дневники “сухих/мокрых” ночей, урофлоуметрию с определением объема остаточной мочи, комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ), рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, иногда энцефалографию.

Раннее начало обследование ребенка с энурезом — залог успешного лечения и психологического комфорта ребенка и его родителей. Современная медицина имеет в распоряжении множество средств и методик, позволяющих справиться с энурезом. Но краеугольный камень – выявление причины нарушенного контроля и выбор точной, показанной именно этому ребенку, терапии.


Где можно вылечить энурез (недержание мочи) у детей?

Для решения вопроса о лечении недержания мочи необходимо получить консультацию в Консультационно-диагностическом центре НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина! После консультации необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения.

Отделение уродинамики и нейурологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина является ведущим отделением института в лечении пациентов, у которых наблюдаются различные расстройства мочеиспускания и недержания мочи.

Заведующая отделением врач-уролог — РОМИХ Виктория Валерьевна

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Москва, 8 (499) 110 — 40 — 67

Загрузить брошюру в PDF

Энурез у ребенка /Врач-нефролог д/п №6 Болгарова О.

Г./ статья от 02.07.2019

Энурез у ребенка

Врач-нефролог детской поликлиники №6  Болгарова Ольга Геннадьевна

 

Нарушение акта мочеиспускания — весьма распространенное явление в детском возрасте.

И если такие его проявления,  как: частое посещение туалета, ложные позывы, малый объем мочевого пузыря или недержание мочи днем не всегда вызывают волнение родителей, то ночное недержание мочи (энурез) является частой причиной обращения родителей к врачам различных специальностей.

Согласно МКБ-10,  выделяют две формы энуреза:

-первичный

-вторичный.

Первичный энурез (ПЭ):

-встречается в 3–4 раза чаще, чем вторичный;

-формируется на этапе незрелости акта мочеиспускания;

-является наследственной патологией (отмечается у ближайших родственников в 75–87 %, а среди родственников детей — в 15–25 % случаев).

При ПЭ ребенок мочится непроизвольно с рождения, то есть условный рефлекс не был выработан.

При истинном ПЭ — идиопатическом — ребенок в психическом и физическом развитии не отличается от здоровых детей.

Вторичный энурез:

возникает после «сухого» промежутка (более 6 мес.) у детей старше 5–6 лет. Условный рефлекс, вызывающий пробуждение, уже был выработан, но оказался утраченным или резко ослабел по ряду причин:

-психическая травма;

-тяжелые инфекционные заболевания;

-интоксикация;

-выраженный и длительный болевой синдром;

-различные приобретенные заболевания или повреждения головного и спинного мозга и мочевыводящей системы

Результат лечения энуреза во многом зависит от причин, его вызвавших. Для исключения органических причин энуреза необходимо пройти обследование у педиатра, невролога, нефролога или уролога (нейроуролога).

Общие рекомендации и методы лечения:

-Режим подразумевает благоприятный психологический климат в семье

-Сон на полужесткой постели.

-Детям 4–8 лет рекомендуется использовать календарный метод, согласно которому в календаре необходимо фиксировать в виде рисунка «сухие» дни недели и заранее оговаривать количество очков, необходимое для вознаграждения.

-При гиперрефлекторном мочевом пузыре у детей 7 лет и старше эффективны тренировки мочевого пузыря по все более длительному удержанию мочи, тренировки с удержанием во время позыва к мочеиспусканию.

-Диета предполагает ужин за 3 ч до сна без продуктов, обладающих мочегонным действием. Исключаются молочные продукты (молоко, кефир, творог, сливки, сметана), яблоки, огурцы, крепкий чай, кофе. Рекомендованы: яйцо, сухие рассыпчатые каши (гречка, рис, пшено) с маслом, вареньем, сахаром, бутерброд с сыром; за 20–30 мин до сна — присоленный хлеб или хлеб с кусочком сельди.

-Лечебная физкультура  включает упражнения стрейч-гимнастики, направленные на укрепление мышц поясничной области, нижней части живота, внутренней поверхности бедер, тренировку мышц малого таза: хождение на корточках, втягивание ануса, сидение на ягодицах.

-Рефлексотерапия (РТ) при энурезе включает иглорефлексотерапию, точечный массаж, электропунктуру; при повышенной чувствительности к болевым ощущениям рекомендована  лазеропунктура, пролонгированную РТ перцовым пластырем и др.

-Из физиотерапевтических методов лечения применяется электростимуляция («Амплипульс», «Миотон» № 10–12) — при гипорефлекторном МП. При гиперрефлекторном МП — теплопроцедуры (парафиновые аппликации) на область МП и пояснично-крестцовую зону на 20–30 мин № 10 ежедневно или через день.

Психотерапия предусматривает формирование стереотипа по единой схеме и включает обязательное посещение туалета с полным опорожнением мочевого пузыря.

Применяемые методики: игровая психотерапия, различные виды психотерапии отвлечения и переключения.

Поскольку дети с возрастом становятся более активными участниками социальной жизни (детское учреждение, пребывание в лагере, в гостях, длительные поездки) и глубже осознают свое состояние, то энурез делается для них большой проблемой в жизни, приводит к снижению самооценки и замыканию в себе. Необходимо позаботиться о спокойствии ребенка – отсутствии страха, что его будут ругать или смеяться над ним. Большую пользу в этом случае могут принести симптоматические впитывающие трусики.

Медикаментозное лечение энуреза направлено на восстановление функций мочевого пузыря.

Лучшим препаратом, или препаратом Золотого стандарта, на сегодняшний день является Дриптан, обладающий двойным действием на мышцу мочевого пузыря и минимальными побочными явлениями.

Советы родителям при энурезе(рекомендации союза педиатров Росии)

-Заверьте ребенка, что он не виноват в своей проблеме и как можно меньше акцентируйте на ней его внимание.

-Последний прием жидкости, особенно содержащий кофеин или ждкий шоколад должен быть не позже, чем за 2 часа до сна. Нужно добиться, чтобы это стало нормой поведения ребенка, а не результатом выполнения ежедневных настойчивых наставлений родителей или родственников.

-Перед сном удостоверьтесь, что ребенок помочился и будет спать с пустым мочевым пузырем.

-Приучите ребенка вставать 1 или 2 раза ночью, чтобы помочиться. Некоторые родители сами будят своего ребенка ночью, чтобы он сходил в туалет

-Необходимо поощрять ребенка за каждую «сухую» ночь, но ни в коем случае не наказывать за «влажную»

-Научите ребенка самостоятельно надевать перед сном впитывающие трусики

-Не разрешайте братьям и сестрам или другим родственникам дразнить ребенка

-Если один из родителей имел энурез в молодом возрасте, то такое сообщение способно уменьшить тревожность у ребенка

Трициклики и аналогичные лекарства для лечения ночного недержания мочи у детей

Актуальность:
Ночное недержание мочи (ночной энурез или энурез) это непроизвольное выделение мочи во время сна, причиной которого не является физическое расстройство (соматическое заболевание). Оно может привести к социальным, эмоциональным и психологическим проблемам и снижению качества жизни. Это расстройство встречается у около 15-20% пятилетних детей, и может сохраняться у взрослых — с частотой встречаемости до 2%. Для лечения ночного недержания мочи используют много различных видов лекарств, как в качестве единственного метода лечения, так и в сочетании с другими видами лечения. Трициклики это антидепрессанты, которые используют для лечения ночного недержания мочи с 1960-х годов. Вероятно, их эффект обусловлен спазмолитическим действием на мочевой пузырь. В этом обзоре было изучено 64 клинических испытания трициклических лекарств, с участием 4071 ребенка.

Основные результаты:
Имипрамин является наиболее часто используемым трицикликом для лечения ночного недержания мочи. По сравнению с плацебо, трициклики уменьшают ночное недержание мочи примерно на одну ночь в неделю во время лечения и около пятой части детей достигают результата 14 «сухих» ночей. Однако, при прекращении лечения трицикликами большинство ночей снова становятся «влажными».

Неблагоприятные эффекты: 
Трициклики столь же эффективны, как и другое часто используемое лекарство — десмопрессин. Однако, они имеют больше побочных эффектов, таких как судороги, эффекты со стороны сердца, печени и крови, включая низкое число белых кровяных клеток, особенно при передозировке, которые могут быть серьезными. Имеющиеся свидетельства позволяют предположить, что энурезные будильники являются более эффективным лечением энуреза, чем трициклики, и они не имеют побочных эффектов. Они [энурезные будильники] также имеют более устойчивый эффект после прекращения использования, но для своей эффективности они требуют больших усилий со стороны ребенка и большей поддержки со стороны членов семьи.

Ограничения:
Большинство исследований, включенных в обзор, были старыми (самое последнее исследование — 2008 года), небольшими и низкого качества, с недостаточной информацией, чтобы оценить риск смещения. Доказательства в этом обзоре актуальны по 30 ноября 2015 года.

Энурез у детей 11 лет

Энурез – патология мочевыделительной системы, с которой сталкивается 10-15% детей в возрасте от 5 до 12 лет. Эта болезнь проявляется в недержании мочи в ночное время, когда ребенок спит. В лечении ночного энуреза у 11-летнего ребенка могут быть задействованы не только детские урологи, но и педиатры, психиатры, физиотерапевты, эндокринологи, нефрологи и т. д. Это говорит о том, что болезнь многоаспектна и может иметь разные причины возникновения, относящиеся к разным областям медицины.  
Статистика утверждает, что мальчики болеют энурезом в два с половиной раза чаще, чем девочки. Из всех детей, страдающих энурезом, сдерживать позывы к мочеиспусканию приучаются 15% детей. К 14 годам от энуреза излечивается большинство пациентов, за исключением 1-2% детей в возрасте 13-16 лет, которые продолжают мочиться в постель.
Формирование навыков контроля над мочеиспусканием – важная ступень в развитии каждого ребенка, которая влияет на его уверенность в себе. Энурез у ребенка 11 лет может привести к проблемам в эмоциональном, психологическом развитии. Этот возрастной период и без недержания является одним из наиболее волнительных для больного, ведь он становится подростком, переходит из начальной школы в среднюю, заводит новых друзей и вообще активно социализируется. Из-за болезни подросток стыдится себя, не решается звать к себе сверстников или не остается ночевать у них, отказывается от школьных поездок и летнего лагеря.
При энурезе у детей 11 лет лечение во многом зависит от причины, которая вызвала патологию. Как правило, диагностируют и лечат болезнь амбулаторно. В стационаре обычно нет необходимости, кроме случаев, когда энурез возник из-за серьёзных заболеваний почек и мочевого пузыря.
Из-за большого списка причин, могущих вызвать ночное недержание мочи, единой схемы лечения нет. Терапию подбирают в каждом случае индивидуально и только после тщательного обследования назначают медикаментозное лечение.
При обнаружении инфекций мочевыделительной системы врач может назначить курс антибиотиков, при гормональных проблемах – синтетический аналог вазопрессина вещество десмопрессин (например, подъязычные таблетки Минирин). Помимо лекарств также могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры, гимнастика и курс массажа.

Советы родителям при ночном недержании мочи у детей 11 лет.
Специалисты утверждают, что больше половины родителей, чьи дети 11 лет страдают энурезом, не считают эту проблему серьезной, а около 18% взрослых наказывают ребенка за мокрую постель.
Такое недопустимое отношение появляется из-за недостаточной информированности о явлении ночного недержания. Симптомы энуреза, как и любой другой болезни, ребенок не в силах контролировать. А наказание нанесет  и без того страдающему больному психологическую травму, от которой он потом может долго не оправиться.
При лечении энуреза у ребенка 11 лет от родителей зависит многое, поэтому просто не наказывать больного недостаточно. Необходимо еще и следить за рационом и питьевым режимом ребенка, расписанием его дня и т.п. Вот несколько полезных рекомендаций, которые помогут эффективно побороть энурез:
•    Не давайте ребенку пить за 3 часа до сна. Исключите из меню сильногазированные и искусственные напитки. Различные ягодные морсы (брусничные, клюквенные и т.п.) являются мочегонными, от них пока тоже лучше отказаться. Подойдут для питья негазированная вода, соки, компоты из сухофруктов.

•    Ужин ребенку давайте также не позже, чем за три часа до отхода ко сну.  Кефир, молоко, фрукты содержат много воды, при этом кефир и яблоки являются еще и мочегонными продуктами. Запить ужин можно сладким чаем, 50–100 мл будет достаточно.

•    За час до сна и непосредственно перед сном напомните ребенку, что необходимо сходить на горшок. Горшок должен стоять рядом с постелью, желательно не выключать в комнате свет полностью.

•    Не будите ребёнка в туалет среди ночи. Если вы все же сделали это, убедитесь, что больной полностью проснулся и в сознании. Сажать на горшок в полусонном состоянии – не лучшая идея, так как это только способствует закреплению механизмов неосознанного мочеиспускания. К тому же, если ребенок будет знать, что его разбудят, это повлияет на его чувство личной ответственности за сухую постель.

Мама должна стать в период лечения главным помощником и для ребенка, и для врача. Именно от нее он узнает все ценные сведения для анамнеза, поэтому полезно будет вести своеобразный энурезный дневник. Отмечать ночи, когда ребенок мочился в кровать или оставался сухим удобно в современном приложении для смартфонов «Сухие ночи – счастливые дни», которое было разработано специально для мам. Приложение подходит для разных операционных систем и позволяет отслеживать не только частоту «мокрых» ночей, но и регулировать питьевой режим, высчитывать соотношение объема мочевого пузыря и вырабатываемой в организме жидкости в соответствии с возрастной группой и т.д.

Ночное недержание мочи у детей и подростков: ночной энурез

Ночной энурез, определяемый как ночной энурез ночное недержание мочи старше 5 лет поражает многих детей школьного возраста и даже некоторых подростков. Это не серьезная проблема для здоровья, и дети обычно ее перерастают. Тем не менее, ночное недержание мочи может расстраивать детей и родителей.

Важно работать с врачами вашего ребенка, чтобы найти возможные причины и решения. Вот несколько часто задаваемых вопросов.

Насколько распространено ночное недержание мочи у детей школьного возраста и подростков?

Случайные «несчастные случаи» обычны среди детей, приученных к туалету.Около 20% детей имеют некоторые проблемы с ночным недержанием мочи в возрасте 5 лет, и до 10% все еще имеют проблемы с ночным недержанием мочи в возрасте 7 лет. К позднему подростковому возрасту оценочный уровень ночного недержания мочи составляет от 1 до 3% детей. Ночной энурез в 2–3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Существует 2 типа ночного энуреза:

  • Первичный энурез: ребенок никогда не контролировал мочевой пузырь ночью и всегда мочился в постель.
  • Вторичный энурез: ребенок контролировал мочевой пузырь ночью в течение как минимум 6 месяцев, но потерял контроль и теперь снова мочится в постель.

Первичный энурез встречается гораздо чаще. Вторичный энурез у детей старшего возраста или подростков должен быть осмотрен врачом. Ночное недержание мочи в этой возрастной группе может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или других проблем со здоровьем, неврологических проблем (связанных с мозгом), стресса или других проблем.

Какие причины ночного недержания мочи?

Хотя не совсем понятно, почему возникает ночное недержание мочи, считается, что это происходит из-за задержки развития по крайней мере в одной из следующих трех областей в ночное время:

  • Мочевой пузырь : меньше места в мочевом пузыре ночью
  • Почки: Ночью производится больше мочи
  • Мозг: не может проснуться во время сна

У младенцев и детей ясельного возраста связи между мозгом и мочевым пузырем не полностью сформированы; мочевой пузырь просто выделяет мочу всякий раз, когда кажется, что он наполнен. По мере того как дети становятся старше, связи между мозгом и мочевым пузырем развиваются. Это позволяет ребенку контролировать, когда мочевой пузырь опорожняется. Этот контроль обычно сначала развивается в дневное время; требуется больше времени, прежде чем это произойдет ночью.

Другие факторы риска ночного недержания мочи:

  • Генетика. Если один из родителей мочится в постель после 5 лет, у их детей может быть такая же проблема примерно в 40% случаев. Если оба родителя мочились в постель в детстве, то вероятность того, что у каждого из их детей возникнет такая же проблема, составляет около 70%.
  • Стресс. Это одна из наиболее частых причин вторичного энуреза. Детский опыт стресс при переезде в новый дом или школу, при разводе родителей, потере родителя или других людей, которых они любят, или при прохождении другого важного жизненного события. Этот стресс может вызвать ночное недержание мочи; лечение стресса может остановить ночное недержание мочи.
  • Глубокий сон. Глубокий сон может быть частью нормального развития подростка, равно как и плохой режим сна и слишком мало часов сна.Все это обычное дело во время период полового созревания и особенно в подростковом возрасте.
  • Обструктивное апноэ во сне / храп. В редких случаях ночное недержание мочи возникает из-за обструктивное апноэ сна и храпит. У детей с этим заболеванием частично заблокированы дыхательные пути, что может ненадолго останавливать дыхание во время сна. Это может изменить химический баланс мозга, что может вызвать ночное недержание мочи.
  • Запор. Мочевой пузырь и кишечник расположены в теле очень близко друг к другу. Запор кишечника (запор) может давить на мочевой пузырь и привести к потере контроля над мочевым пузырем у ребенка. Лечение в этих случаях запор часто является первым шагом к лечению ночного недержания мочи. Если ваш ребенок испытывает боль или напряжение при дефекации, это может способствовать ночному недержанию мочи.
  • Мочевой пузырь или Болезнь почек .Это может иметь место, если у ребенка есть проблемы с контролем мочевого пузыря как днем, так и ночью, а также другие симптомы мочеиспускания, такие как боль при мочеиспускании или потребность в частом мочеиспускании.
  • Неврологическая болезнь. Иногда ночное недержание мочи может вызывать заболевание спинного мозга, которое развивается по мере роста или проявляется в раннем детстве. Если у вашего ребенка есть другие симптомы, такие как онемение, покалывание или боль в ногах, можно подумать о заболевании позвоночника. Однако это очень редкая причина ночного недержания мочи.
  • Другое медицинские условия и / или лекарства . В редких случаях другие заболевания, например диабет вызывают энурез у детей. Некоторые исследования показывают, что дети с При синдроме дефицита внимания / гиперактивности чаще возникает энурез, возможно, из-за различий в химическом составе мозга. Некоторые лекарства также могут увеличить вероятность ночного недержания мочи.

Как оценивается ночное недержание мочи?

Врач вашего ребенка сначала соберет полную историю болезни и спросит о любых других симптомах мочеиспускания, таких как частые позывы к мочеиспусканию, необходимость частого «бегать в ванную», боль или жжение во время мочеиспускания.Врач также спросит о режиме сна, о том, как часто ваш ребенок опорожняет кишечник, и о состоянии здоровья семьи. Врач спросит, мочился ли кто-нибудь из родителей ночью в постель в детстве. Наконец, врач может спросить о стрессовых событиях в жизни ребенка, которые могут усугубить проблему.

Ваш ребенок также пройдет полное медицинское обследование, включая простой анализ мочи (общий анализ мочи). Этот тест показывает признаки болезни или инфекции. У большинства детей с энурезом результаты этого теста полностью нормальны.Рентген обычно не нужен.

Есть ли лечение для детей старшего возраста и подростков, которые мочатся в постель?

Да. Однако лечение ночного недержания мочи в первую очередь зависит от того, вызвано ли оно чем-то вроде стресса, с которым необходимо справиться в первую очередь. В целом, у детей, которые принимают активное участие в лечении, больше шансов уменьшить или прекратить ночное недержание мочи.

Сигнализация ночного недержания мочи:

Исследования показывают, что около половины детей, правильно использующих энуретические (ночные) будильники, через несколько недель остаются сухими по ночам.Эти будильники издают звуковой сигнал или вибрируют, когда детское нижнее белье намокает. Со временем мозг обучается связывать чувство потребности в туалет с включением будильника, вставанием и походом в ванную. Эта терапия требует активного участия взрослого, чтобы ребенок полностью проснулся и пошел в ванную, когда сработает будильник.

Лекарства:

Только два препарата были одобрены для лечения ночного недержания мочи — имипрамин и десмопрессин. Важно отметить, что ночное недержание мочи обычно возвращается после прекращения приема лекарств, если только ребенок не перерос в ночной энурез.

  • Имипрамин хорошо помогает у некоторых детей с ночным энурезом. Существует вероятность передозировки этим лекарством, поэтому важно, чтобы родители строго контролировали, как и когда давать лекарство. An Перед началом приема этого лекарства рекомендуется ЭКГ, хотя не сообщалось о проблемах с сердцем при дозах имипрамина, используемых для лечения ночного недержания мочи. Детям с аномальной ЭКГ не следует принимать это лекарство.

  • Десмопрессин (DDAVP) помогает уменьшить количество мочи, вырабатываемой вашим организмом.Он улучшает ночное недержание мочи примерно у 40-60% детей. DDAVP выпускается как в форме назального спрея, так и в форме таблеток и принимается перед сном. После приема жидкости важно не пить, чтобы снизить риск электролитного дисбаланса. Дополнительное лекарство, оксибутинин, оказалось полезным, особенно у пациентов, которые не реагируют на один только DDAVP и могут применяться в сочетании с ним.

Сохранится ли ночное недержание мочи у моего ребенка во взрослой жизни?

Ночное недержание мочи почти всегда проходит само.Большинство детей вырастут из этого к концу подросткового возраста или раньше. Вторичный энурез может пройти, когда причина будет найдена. Либо лечится, либо поправляется самостоятельно. Если ночное недержание мочи не прекратилось в позднем подростковом возрасте, вашего ребенка следует показать врачу.

Помните

Никогда не медлите, чтобы поговорить о ночном недержании мочи со своим педиатром, чтобы найти решение, которое лучше всего подходит для вашего ребенка и вашей семьи.

Дополнительная информация:


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение проблем с контролем мочевого пузыря и ночного недержания мочи у детей

Как мы с врачом моего ребенка можем лечить проблему с контролем мочевого пузыря?

Когда заболевание вызывает недержание мочи — например, диабет или врожденный дефект мочевыводящих путей — врачи решат проблему со здоровьем, и, скорее всего, недержание мочи прекратится.

Другие распространенные методы лечения недержания мочи включают тренировку мочевого пузыря, сигнализацию влажности, лекарства и домашний уход. Совместная работа важна между вами, вашим ребенком и врачом вашего ребенка. Вы должны вознаграждать ребенка за то, что он следует программе, а не за то, что он остается сухим, потому что ребенок часто не может контролировать недержание мочи.

Если ваш ребенок мочится днем ​​и ночью, врач, скорее всего, сначала лечит дневное недержание мочи. Дети обычно остаются сухими в течение дня, прежде чем они научатся контролировать мочевой пузырь ночью.

Дневное увлажнение

Лечение дневного недержания мочи зависит от того, что вызывает недержание мочи, и часто начинается с изменения привычек мочевого пузыря и кишечника. Врач вашего ребенка вылечит любой запор, чтобы твердый стул не давил на мочевой пузырь и не приводил к намоканию.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря поможет вашему ребенку быстрее добраться до туалета и может помочь восстановить работу мочевого пузыря, которая не работает должным образом. Программы могут включать

  • мочеиспускание по расписанию каждые 2–3 часа, называемое мочеиспусканием по времени.
  • мочеиспускание дважды за одно посещение, называемое двойным мочеиспусканием. Этот метод может помочь полностью опорожнить мочевой пузырь у детей с недостаточной активностью или «ленивым» мочевым пузырем или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР).
  • расслабляет мышцы тазового дна, чтобы дети могли полностью опорожнить мочевой пузырь. Несколько сеансов биологической обратной связи могут повторно тренировать мышцы, которые не работают вместе, в правильном порядке.

В очень редких случаях врачи могут предложить использовать тонкую гибкую трубку, называемую катетером, для опорожнения мочевого пузыря.Периодическое использование катетера может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем у детей со слабым, малоактивным мочевым пузырем.

Медицина

Врач вашего ребенка может посоветовать лекарство для ограничения дневного недержания мочи или предотвращения инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Оксибутинин (дитропан) часто является препаратом первого выбора для успокоения гиперактивного мочевого пузыря, пока ребенок не созреет и не перерастет проблему естественным путем.

Если у вашего ребенка часто возникают инфекции мочевого пузыря, врач может назначить антибиотик, который убивает бактерии, вызывающие инфекции. Врач вашего ребенка может посоветовать принимать антибиотики в низких дозах в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить повторные инфекции мочевого пузыря.

Уход и поддержка на дому

Изменения в распорядке дня и поведении вашего ребенка могут значительно улучшить дневное недержание мочи, даже без других процедур. Поощряйте ребенка к

  • пользоваться ванной всякий раз, когда возникает позыв.
  • Выпейте больше жидкости, в основном воды, если это предложит врач. При употреблении большего количества жидкости образуется больше мочи и больше походов в туалет.
  • займите дополнительное время в ванной, чтобы расслабиться и полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Избегайте напитков с кофеином или пузырьками, цитрусовых соков и спортивных напитков. Эти напитки могут раздражать мочевой пузырь или выделять лишнюю мочу.

Чтобы преодолеть дневное недержание мочи, детям нужна поддержка родителей и опекунов, а не обвинения или наказание. Может помочь успокоение стресса вашего ребенка — например, стресса из-за рождения ребенка или новой школы. Психолог или психолог могут помочь справиться с тревогой.

Ночное недержание мочи

Если лечащий врач вашего ребенка предлагает лечение, оно, скорее всего, начнется с способов мотивировать ребенка и изменить его или ее поведение. Следующие шаги включают сигнализацию влажности или лекарства.

Для того, чтобы программа лечения ночного недержания мочи сработала, и родитель, и ребенок должны быть мотивированы. Лечение не всегда полностью останавливает ночное недержание мочи, и, вероятно, будут некоторые неудачи. Тем не менее, лечение может значительно снизить частоту увлажнения постели вашим ребенком.

Мотивационная терапия

Для мотивационной терапии вы и ваш ребенок договариваетесь о способах борьбы с ночным недержанием мочи и вознаграждении за выполнение программы.Ведите записи о задачах и прогрессе вашего ребенка, например в календаре с наклейками. Вы можете вознаградить ребенка за то, что он не забывает пользоваться туалетом перед сном, помогает менять и чистить влажное постельное белье и проводит сухую ночь.

Мотивационная терапия помогает детям контролировать ночное недержание мочи. Многие дети учатся оставаться сухими с помощью этого подхода, а у многих других меньше влажных ночей. Отмена наград, стыда, штрафов и наказаний не работают; ваш ребенок не мочится в постель специально.Если по прошествии 3–6 месяцев у ребенка не наблюдается изменений в мочеиспускании, поговорите с врачом о других методах лечения.

Отслеживание хороших привычек в ванной может помочь детям со временем уменьшить количество влажных дней и ночей. Вознаграждение дается за усилия, потому что ребенок не всегда может контролировать недержание мочи.

Сигнализация влажности

Сигнализация влажности обнаруживает первые капли мочи в нижнем белье ребенка и подает звуковой сигнал, чтобы разбудить ребенка. Датчик прикрепляется к одежде или постельному белью вашего ребенка. Сначала вам может потребоваться разбудить ребенка, отвести его или ее в ванную и убрать мокрую одежду и постельное белье.В конце концов, ваш ребенок учится просыпаться, когда его или ее мочевой пузырь полон, и вовремя добираться до ванной.

Сигнализация влажности работает для многих детей и может навсегда положить конец ночному недержанию мочи. Семьям необходимо регулярно пользоваться будильником в течение 3–4 месяцев, пока ребенок учится ощущать свои сигналы и управлять мочевым пузырем. Признаки прогресса обычно появляются в первые несколько недель — более мелкие влажные пятна, меньшее количество сигналов будильника каждую ночь и ваш ребенок просыпается самостоятельно.

Медицина

Врач вашего ребенка может порекомендовать лекарство, если другие методы лечения не помогли.

Десмопрессин (DDAVP) часто является препаратом первого выбора от ночного недержания мочи. Это лекарство замедляет количество мочи, вырабатываемой организмом вашего ребенка за ночь, поэтому мочевой пузырь не переполняется и не протекает. Десмопрессин может работать хорошо, но ночное недержание мочи часто возвращается, когда ребенок перестает принимать лекарство. Вы можете использовать десмопрессин для ночевок, лагеря и других непродолжительных периодов времени. Вы также можете безопасно держать ребенка на десмопрессине в течение длительного времени.

Уход на дому

Изменения в распорядке дня вашего ребенка могут улучшить ночное недержание мочи при использовании отдельно или в сочетании с другими видами лечения.Поощряйте ребенка к

  • Выпивает большую часть жидкости утром и после обеда.
  • мочиться регулярно в течение дня — каждые 2–3 часа — и непосредственно перед сном, то есть в общей сложности около 4–7 раз в день.
  • помочитесь дважды перед сном (с промежутком примерно в полчаса), чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь и освободить место для новой мочи, сделанной за ночь.
  • Избегайте напитков с кофеином или пузырьками, цитрусовых соков и спортивных напитков. Эти напитки могут раздражать мочевой пузырь или выделять лишнюю мочу.
Детям, которые мочились в постель, следует пользоваться туалетом непосредственно перед сном.

Как я могу помочь своему ребенку справиться с проблемами контроля над мочевым пузырем?

Ваше терпение, понимание и поддержка жизненно важны, чтобы помочь вашему ребенку справиться с проблемой контроля над мочевым пузырем. Если вы считаете, что причиной недержания мочи у ребенка может быть проблема со здоровьем, запишитесь на прием к лечащему врачу вашего ребенка.

Одежда, постельное белье и носимые принадлежности

Для детей, страдающих от недержания мочи, одежда, которая легко снимается и снимается, может помочь предотвратить несчастные случаи.Будильник наручных часов, настроенный на вибрацию, может в частном порядке напоминать вашему ребенку о посещении туалета без помощи учителя или родителей.

Для детей, которые мочатся в постель, следующие методы могут облегчить жизнь и повысить уверенность ребенка:

  • Не оставляйте сухие пижамы и полотенца, чтобы вашему ребенку было легко убраться.
  • Положите на кровать водонепроницаемые прокладки и простыни. Ваш ребенок может быстро снять мокрую подстилку и положить ее в корзину. Меньшее количество признаков недержания мочи поможет вашему ребенку меньше смущаться.
  • Попросите вашего ребенка помочь с уборкой и стиркой на следующий день. Однако не превращайте это в наказание.
  • Обязательно принимайте душ или ванну каждый день, чтобы смыть запах мочи.
  • Запланируйте отказ от использования подгузников, тренировочных штанов или одноразовых тренировочных штанов, кроме случаев, когда вы спите вдали от дома. Эти предметы могут помешать вашему ребенку вставать с постели и пользоваться туалетом.

Не будьте привычкой будить ребенка ночью, чтобы сходить в туалет.Исследователи не считают, что это помогает детям преодолеть ночное недержание мочи. 3

Простые процедуры очистки могут дать детям чувство контроля, пока они перерастут ночное недержание мочи.

Эмоциональная поддержка

Сообщите ребенку, что ночное недержание мочи очень распространено, и большинство детей его перерастают. Если вашему ребенку 4 года или больше, попросите его рассказать, как остановить или справиться с недержанием мочи. Вовлечение ребенка в поиск решений может дать чувство контроля.

Может помочь успокоение стресса вашего ребенка — например, стресса по поводу новорожденного или новой школы.Психолог или психолог могут помочь справиться с тревогой.

Список литературы

[3] Ту Н.Д., Баскин Л.С. Ночной энурез у детей: ведение. Сайт UptoDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-enuresis-in-children-management. Обновлено 14 июня 2017 г. Проверено 22 августа 2017 г.

Ночное недержание мочи — Диагностика и лечение

Диагноз

В зависимости от обстоятельств ваш врач может порекомендовать следующее, чтобы определить любую первопричину ночного недержания мочи и помочь в выборе лечения:

  • Физический осмотр
  • Обсуждение симптомов, потребления жидкости, семейного анамнеза, привычек кишечника и мочевого пузыря, а также проблем, связанных с ночным недержанием мочи
  • Анализы мочи на наличие признаков инфекции или диабета
  • Рентгеновские снимки или другие методы визуализации почек или мочевого пузыря для изучения структуры мочевыводящих путей
  • Другие виды анализов или обследований мочевыводящих путей, при необходимости

Лечение

Большинство детей самостоятельно справляются с ночным недержанием мочи. Если лечение необходимо, оно может быть основано на обсуждении вариантов с вашим врачом и определении того, что лучше всего подойдет для вашей ситуации.

Если вашего ребенка не особенно беспокоит или не смущает случайная влажная ночь, можно изменить образ жизни — например, полностью отказаться от кофеина и ограничить потребление жидкости вечером. Однако, если изменения в образе жизни не увенчались успехом или если ваш школьник боится намочить постель, ему или ей могут помочь дополнительные процедуры.

При обнаружении основных причин ночного недержания мочи, таких как запор или апноэ во сне, следует устранить до другого лечения.

Варианты лечения ночного недержания мочи могут включать сигнализацию влажности и прием лекарств.

Сигнализация влажности

Эти небольшие устройства с батарейным питанием, которые можно приобрести без рецепта в большинстве аптек, подключаются к чувствительной к влаге прокладке на пижаме или постельном белье вашего ребенка. Когда подушка чувствует влажность, срабатывает сигнал тревоги.

В идеале сигнализация влажности срабатывает, когда ваш ребенок начинает мочиться — вовремя, чтобы помочь вашему ребенку проснуться, остановить струю мочи и добраться до туалета. Если ваш ребенок спит крепко, другому человеку, возможно, придется прислушаться к сигналу будильника и разбудить ребенка.

Если вы попробуете сработать сигнализацию влажности, подождите достаточно времени. Часто требуется от одного до трех месяцев, чтобы увидеть любой ответ, и до 16 недель, чтобы получить сухие ночи. Сигнализаторы влажности эффективны для многих детей, несут низкий риск рецидива или побочных эффектов и могут обеспечить лучшее долгосрочное решение, чем лекарства.Эти устройства обычно не покрываются страховкой.

Лекарство

В крайнем случае врач вашего ребенка может назначить лекарства на короткий период времени, чтобы остановить ночное недержание мочи. Определенные виды лекарств могут:

  • Медленное производство мочи в ночное время. Препарат десмопрессин (DDAVP) снижает выработку мочи в ночное время. Но употребление слишком большого количества жидкости с лекарством может вызвать проблемы, и следует избегать десмопрессина, если у вашего ребенка есть такие симптомы, как лихорадка, диарея или тошнота.Обязательно внимательно следуйте инструкции по применению этого препарата.

    Десмопрессин назначается перорально в виде таблеток и предназначен только для детей старше 5 лет. Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, назальные спреи десмопрессина (Noctiva, другие) больше не рекомендуются для лечения ночного недержания мочи из-за риска серьезных побочных эффектов.

  • Успокоить мочевой пузырь. Если у вашего ребенка маленький мочевой пузырь, антихолинергические препараты, такие как оксибутинин (Дитропан XL), могут помочь уменьшить сокращения мочевого пузыря и увеличить его емкость, особенно если также происходит дневное недержание мочи. Этот препарат обычно используется вместе с другими лекарствами и обычно рекомендуется, когда другие методы лечения не дали результата.

Иногда комбинация лекарств наиболее эффективна. Однако нет никаких гарантий, и лекарства не решают проблему. Ночное недержание мочи обычно возобновляется после прекращения приема лекарств, пока не пройдет само по себе в возрасте, который варьируется от ребенка к ребенку.

Образ жизни и домашние средства

Вот изменения, которые вы можете сделать дома и которые могут помочь:

  • Ограничьте потребление жидкости вечером. Очень важно получать достаточное количество жидкости, поэтому нет необходимости ограничивать количество выпитого ребенком в день. Тем не менее, поощряйте питье жидкости утром и в начале дня, так как это может уменьшить жажду вечером. Но не ограничивайте потребление жидкости по вечерам, если ваш ребенок по вечерам занимается спортом или играет в игры.
  • Избегайте напитков и продуктов с кофеином. Напитки с кофеином не рекомендуются детям в любое время суток. Поскольку кофеин может стимулировать мочевой пузырь, особенно не рекомендуется его употребление вечером.
  • Поощряйте двойное мочеиспускание перед сном. Двойное мочеиспускание — это мочеиспускание перед сном, а затем снова перед сном. Напомните ребенку, что при необходимости можно пользоваться туалетом в ночное время. Используйте небольшие ночники, чтобы ваш ребенок мог легко найти путь между спальней и ванной.
  • Поощряйте регулярное использование туалета в течение дня. Днем и вечером предложите ребенку мочиться примерно каждые два часа или, по крайней мере, достаточно часто, чтобы избежать позывов к позывам.
  • Предотвратить высыпания. Чтобы предотвратить сыпь от мокрого нижнего белья, помогайте ребенку ополаскивать ягодицы и область гениталий каждое утро. Также можно покрыть пораженный участок защитной мазью или кремом для защиты от влаги перед сном. Спросите своего педиатра за рекомендациями по продуктам.

Альтернативная медицина

Некоторые люди могут попробовать дополнительные или альтернативные методы лечения недержания мочи. Для таких подходов, как гипноз, иглоукалывание, хиропрактика и лечение травами, доказательства эффективности ночного недержания мочи являются слабыми и неубедительными, или такие усилия оказались неэффективными.В некоторых случаях исследования были слишком маленькими или недостаточно тщательными, или и то, и другое.

Обязательно поговорите с врачом вашего ребенка перед началом любой дополнительной или альтернативной терапии. Если вы выберете нетрадиционный подход, спросите врача, безопасно ли это для вашего ребенка, и убедитесь, что он не взаимодействует с какими-либо лекарствами, которые может принимать ваш ребенок.

Помощь и поддержка

Дети не мочатся в постель, чтобы раздражать родителей. Постарайтесь набраться терпения, пока вы и ваш ребенок решаете проблему вместе.Эффективное лечение может включать несколько стратегий, и для достижения успеха может потребоваться время.

  • Будьте чуткими к чувствам вашего ребенка. Если ваш ребенок находится в стрессе или тревоге, побудите его или ее выразить эти чувства. Предложите поддержку и ободрение. Когда ваш ребенок чувствует себя спокойным и защищенным, ночная жизнь может стать менее проблемной. При необходимости поговорите со своим педиатром о дополнительных стратегиях борьбы со стрессом.
  • План для легкой очистки. Накройте матрас вашего ребенка пластиковым чехлом.Ночью используйте толстое впитывающее белье, чтобы сдерживать мочу. Держите под рукой дополнительные постельные принадлежности и пижамы. Однако избегайте длительного использования подгузников или одноразового нижнего белья.
  • Заручитесь помощью вашего ребенка. Если это соответствует возрасту, подумайте о том, чтобы попросить вашего ребенка сполоснуть мокрое нижнее белье и пижаму или поместить эти вещи в специальный контейнер для стирки. Принятие на себя ответственности за ночное недержание мочи может помочь вашему ребенку лучше контролировать ситуацию.
  • Празднуйте усилия. Ночное недержание мочи является непроизвольным, поэтому не имеет смысла наказывать или дразнить ребенка за то, что он намочил постель. Кроме того, не позволяйте братьям и сестрам дразнить ребенка, который мочится в постель. Вместо этого похвалите ребенка за то, что он следит за порядком отхода ко сну и помогает убираться после несчастных случаев. Используйте систему поощрений с наклейками, если считаете, что это может помочь мотивировать вашего ребенка.

Обретя уверенность, поддержку и понимание, ваш ребенок может с нетерпением ждать предстоящих сухих ночей.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения педиатра вашего ребенка.Однако он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (детскому урологу или детскому нефрологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

  • Любые признаки или симптомы, включая любые серьезные, которые могут показаться не связанными с ночным недержанием мочи. Подумайте о том, чтобы вести дневник посещения ребенком туалета, влажных и сухих ночей.Отметьте, когда ваш ребенок ходит в туалет и чувствовал ли он необходимость помочиться. Также обратите внимание, сколько жидкости выпивает ваш ребенок, особенно после ужина.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Любой семейный анамнез ночное недержание мочи, включая братьев и сестер или родителей.
  • Все лекарства, витамины, травы и другие добавки , которые принимает ваш ребенок, и их дозировки.
  • Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка, чтобы вы могли проводить вместе как можно больше времени.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

  • Что заставляет моего ребенка мочиться в постель?
  • Когда он или она может перерасти мочиться в постель?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • Должен ли мой ребенок соблюдать какие-либо ограничения по употреблению алкоголя?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

  • Есть ли в семейном анамнезе ночное недержание мочи?
  • Ваш ребенок всегда мочился в постель или это началось недавно?
  • Как часто ваш ребенок мочится в постель?
  • Бывают ли периоды времени, когда ваш ребенок не мочится в постель?
  • Ваш ребенок сухой в течение дня?
  • У вашего ребенка несчастные случаи со стулом?
  • Ваш ребенок жалуется на боль или другие симптомы при мочеиспускании?
  • Ваш ребенок сталкивается с какими-либо серьезными изменениями в жизни или другими стрессами?
  • Если вы проживаете отдельно или в разводе, проживает ли ваш ребенок поочередно в доме каждого из родителей, и происходит ли ночное недержание мочи в обоих домах?
  • Как вы реагируете на ночное недержание мочи?

Октябрь26, 2017

Лекарства от ночного недержания мочи: | Национальный фонд почек


Десмопрессинацетат (DDAVP)

DDAVP — это лекарство для лечения детей с ночным недержанием мочи. Хотя DDAVP не излечивает это состояние, он помогает лечить симптомы, пока ребенок принимает препарат. Многочисленные исследования сообщают о сокращении количества влажных ночей.

DDAVP — это искусственная копия обычного химического вещества в организме, которое контролирует выработку мочи. Терапевтический эффект DDAVP может быть связан с уменьшением выработки мочи в течение ночи или, возможно, с влиянием на возбуждение.

Во многих исследованиях предпринимались попытки определить детей, которые с наибольшей вероятностью будут реагировать на DDAVP. Дети постарше более отзывчивы. Дети с нормальной емкостью мочевого пузыря с большей вероятностью ответят на лечение, чем дети с маленьким размером мочевого пузыря.

Препарат можно принимать в виде назального спрея или таблеток. Однако у планшета есть ряд преимуществ. Если у вашего ребенка нет проблем с глотанием таблеток, таблетка будет более незаметной для ночевки и других особых случаев. Кроме того, планшет сообщил о лучшей скорости отклика. Спрей для носа может пострадать от заложенности носа от простуды или аллергии. DDAVP следует давать перед сном. Поскольку он работает сразу, его не нужно давать каждый день, чтобы он был эффективным.

DDAVP имеет мало побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами спрея для носа являются дискомфорт в носу, кровотечение из носа, боль в животе и головная боль. Единственный серьезный побочный эффект, отмеченный у детей, получавших DDAVP, — судороги из-за водной интоксикации. Эту серьезную проблему можно предотвратить, соблюдая осторожность, чтобы не переборщить с жидкостью в любой вечер, когда принимается DDAVP.Детям следует принимать только один восьмиразовый стакан жидкости за ужином, не более 8 унций между ужином и отходом ко сну и ничего не пить за два часа до сна. Ранние симптомы водной интоксикации включают головную боль, тошноту и рвоту. При появлении этих симптомов прием лекарства следует прекратить и немедленно показать ребенка врачу. Следует проявлять осторожность у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, поскольку они часто бывают импульсивными. Этим детям может потребоваться особенно тщательный контроль за потреблением жидкости.

Вернуться к началу


ИМИПРАМИН

Имипрамин уже много лет успешно используется для лечения детей с ночным недержанием мочи. О полной сухости сообщалось у 10-50% пациентов. У некоторых детей, которые не полностью высохли, наблюдается значительное улучшение.

Не совсем понятно, как действует этот препарат. Несмотря на то, что имипрамин является разновидностью антидепрессанта, нет никаких оснований предполагать, что депрессия играет роль в причине недержания мочи.

Этот тип наркотиков, как полагают, действует одним из нескольких способов:

  • путем изменения режима сна и пробуждения ребенка
  • путем воздействия на время, в течение которого ребенок может удерживать мочу в мочевом пузыре, или
  • путем уменьшения количества выделяемой мочи. .

Имипрамин обычно не используется для лечения ночного недержания мочи у детей в возрасте от 6 до 7 лет. Было обнаружено, что у детей старшего возраста показатели успеха выше. Как и в случае со всеми лекарствами, применяемыми для лечения ночного недержания мочи, если прием препарата прекратится, энурез может повториться.

Обычная доза имипрамина принимается за 1-2 часа до сна для детей от 6 до 8 лет. Более высокая доза необходима для детей старшего возраста и подростков. После трех-шести месяцев приема препарата ребенок должен быть осмотрен врачом.Если у ребенка снова началось мочеиспускание, можно возобновить повторный курс лечения.

Очень важно принимать препарат в количестве, назначенном врачом. Незначительные побочные эффекты имипрамина включают раздражительность, бессонницу, сонливость, снижение аппетита и, в редких случаях, неприятные изменения личности. Однако у большинства детей, принимающих имипрамин при ночном недержании мочи, эти побочные эффекты не наблюдаются. Если они все же возникают, побочные эффекты можно легко обратить вспять, уменьшив или прекратив прием лекарства. Более серьезное беспокойство вызывает то, что имипрамин может привести к смерти в случае передозировки, поэтому его следует хранить в недоступном для детей месте и закрывать детской крышкой. У детей зарегистрированы случайные передозировки.

Вернуться к началу


АНТИХОЛИНЕРГИИ

Антихолинергические препараты, такие как оксибутинин (дитропан) или гиосиамин (левсинекс), уменьшают или останавливают сокращения мочевого пузыря и увеличивают емкость мочевого пузыря. Антихолинергические препараты могут быть полезны детям, у которых дневное недержание мочи из-за сокращений мочевого пузыря и / или небольшой емкости мочевого пузыря.Полезная формула для оценки нормального объема мочевого пузыря у детей: возраст в годах + 2 = унции.

Сами по себе антихолинергические препараты обычно не помогают детям с изолированным ночным недержанием мочи без каких-либо проблем с мочеиспусканием в дневное время. Однако некоторые дети с ночным недержанием мочи, которые не реагируют только на DDAVP, будут реагировать на комбинацию DDAVP и холинолитиков. Это часто верно для ребенка с пониженной функциональной емкостью мочевого пузыря. Причина этого подхода заключается в том, что DDAVP снижает диурез в ночное время, в то время как холинолитики увеличивают объем ночного мочевого пузыря.Вместе эти препараты могут предотвратить ночное недержание мочи, не давая мочевому пузырю наполняться ночью.

Для детей старше 6 лет доза оксибутинина (Дитропан XL) назначается один раз в день детям с симптомами дневного недержания мочи. Другой антихолинергический препарат, гиосамин, также доступен в капсулах длительного действия. Обычная дозировка — один гиосиамин два раза в день. Детям с изолированным ночным недержанием мочи требуется только доза оксибутинина или гиосиамина перед сном. Общие побочные эффекты — сухость во рту и покраснение лица.Иногда, когда ребенок подвергается воздействию жаркой погоды, может возникнуть покраснение. Передозировка может привести к нечеткости зрения и галлюцинациям. Меньше побочных эффектов было зарегистрировано при применении нового антихолинергического препарата, толтеродина (Детрол), который более специфичен по своему действию на мочевой пузырь. Однако этот препарат еще не одобрен для применения у детей до двенадцати лет.

Вернуться к началу


РЕЗЮМЕ

Медикаментозную терапию ночного недержания мочи лучше всего рассматривать как лечение, а не лекарство.Поэтому большинству детей требуется длительное лечение, чтобы предотвратить возвращение ночного недержания мочи.

Сообщенные показатели ответа аналогичны для DDAVP и имипрамина. DDAVP дороже имипрамина, но имеет меньше побочных эффектов и менее токсичен. DDAVP плюс холинолитики могут быть полезны некоторым детям с небольшой емкостью мочевого пузыря. Антихолинергические препараты также могут помочь детям с небольшой емкостью мочевого пузыря, частыми позывами в дневное время, ургентными позывами и / или недержанием мочи. Однако сами по себе холинолитики не помогли детям с ночным недержанием мочи.

Как остановить ночное недержание мочи: решения для устранения недержания мочи

В возрасте 7 лет Билли получал приглашения на ночлег от друзей. Он хотел пойти, но возникла проблема: как остановить ночное недержание мочи.

Ночное недержание мочи было постоянной проблемой для Билли, говорит его мать, Джейн (настоящее имя вымышлено) из Бетесды, штат Мэриленд. У двух ее старших детей не было проблем, но Билли, похоже, не мог оставаться сухим. «Он хотел стать сухим, чтобы пойти на ночевку», — говорит она.

У Билли много компаний: 20% 5-летних и 10% 6-летних страдают энурезом, говорит Американская академия педиатрии.Большинство из них вырастают из этого, и обычно ничего серьезного не происходит. Но статистика и исследования не облегчили Билли ночевку.

Итак, Джейн обсудила эту тему с педиатром Билли и услышала хорошие новости. Существует множество решений для лечения ночного недержания мочи, от простых систем «вознаграждения» до использования будильников для мочеиспускания — стратегия, которая в конечном итоге сработала для Билли.

Вот что нужно знать родителям, которые хотят помочь своему ребенку избавиться от ночного недержания мочи.

Устранение заблуждений относительно ночного недержания мочи

Прежде чем педиатры предложат конкретное решение или лечение ночного недержания мочи, большинство из них стремятся просвещать родителей.

Ночное недержание мочи «часто передается по наследству», — говорит Говард Дж. Беннет, доктор медицины, педиатр из Вашингтона, округ Колумбия, автор книг Waking Up Dry, и педиатр Билли. Обычно ребенок становится сухим примерно в том же возрасте, что и родитель. И что бы вы ни думали, ночное недержание мочи — это , а не из-за лени или злобы, два распространенных заблуждения, говорят педиатры.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Urology, вместо того, чтобы пробовать лекарства самостоятельно, вы можете ускорить процесс. Исследователи обнаружили, что, когда дети следовали советам своего педиатра о растворах для ночного недержания мочи, они высыхали раньше, чем группа детей, чьи родители самостоятельно выбрали лечение, чтобы остановить ночное недержание мочи.

Ночное недержание мочи: исключение медицинских проблем

Затем врачи внимательно изучают историю болезни и исключают медицинские причины, такие как запор или инфекция. В большинстве случаев ночное недержание мочи — это то, что врачи называют первичным энурезом, то есть ребенок всегда мочился в постель.Врачи считают, что это обычно вызвано задержкой созревания механизмов, контролирующих мочевой пузырь.

Продолжение

Но если ночное недержание мочи возникает после того, как ребенок высох в течение года или около того, это называется вторичным энурезом, и врачи должны более внимательно изучить причину. Вторичный энурез может возникнуть в результате психологического стресса или травмы, и ребенку может потребоваться консультация или другое лечение.

Если не удается найти медицинские или психологические причины ночного недержания мочи, семья может найти способы помочь ребенку избавиться от ночного недержания мочи.

Как остановить ночное недержание мочи: будильники мочевого ложа

Сигналы мочевого ложа обычно считаются наиболее эффективным средством лечения ночного недержания мочи на длительный срок.

Сигнализаторы доступны в нескольких различных стилях, но все они включают датчик влажности и сигнализацию. Одна модель, например, включает датчик влажности, который надевается на нижнее белье или пижаму, прикрепленный к сигнальному ящику, который надевается на рубашку. Датчик почти сразу определяет влажность и подает сигнал тревоги, предупреждая ребенка, чтобы он встал и пошел в ванную.

В отчете, обобщающем медицинские данные о методах лечения ночного недержания мочи, таких как сигналы тревоги, поведенческие вмешательства, такие как вознаграждение и лекарства, сигналы тревоги были признаны наиболее эффективными. Исследование было опубликовано в журнале Journal of Wound Ostomy Continence Nursing .

Продолжение

В другом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Pediatric Child Health , исследователи обнаружили, что 79% из 505 детей, которые носили постельные будильники, достигли высыхания в течение примерно 10 недель (половина — дольше, половина — меньше). Шесть месяцев спустя 73% этих детей все еще были сухими.

В то время как многие родители сначала пробуют другие стратегии еще до того, как обсудить ночное недержание мочи со своим педиатром, некоторые сразу же переходят к включению будильника.

Как избавиться от ночного недержания мочи: награды за сухие ночи

Элеонора и ее муж Рэй перешли к другой общей стратегии — системе вознаграждений. Это может включать в себя подарить ребенку небольшую игрушку после сухой ночи или наградить его поездкой в ​​парк или куда-нибудь еще, куда он захочет.Элеонора и Рэй купили маленькие призы, такие как книжки-раскраски и резиновые мячи, и приклеили их на стену, чтобы Майкл мог на них смотреть.

Продолжение

«Когда у него была удачная ночь, он выбирал приз», — говорит Элеонора. «Это работало какое-то время».

Что-нибудь особенное для ребенка может быть использовано в качестве награды, говорит Роберт Мендельсон, доктор медицины, Портленд, штат Орегон, педиатр, который часто консультирует родителей по вопросам ночного недержания мочи. «Нагрузка на похвалы тоже», — говорит он. «Каждый раз, когда ребенок высыхает по утрам, скажите ему, какие он классный», — говорит он.«Поздравьте их, скажите им:« Вы станете большим мальчиком или девочкой »».

Как остановить ночное недержание мочи: «Лифтинг»

Элеонора и Рэй также попробовали технику, называемую «лифтинг». Эта стратегия заключается в том, чтобы убедиться, что ваш ребенок идет в ванную прямо перед сном, а затем разбудить его после того, как он проспал два или три часа, и отвести в туалет.

«Мы ходили два раза за ночь», — говорит Элеонора. «Один в 11, а другой в 2:30 утра. Мой муж получил 2:30.«

Терпение победило.« Это не сработало сразу », — говорит она.« Мы делали это более шести недель ». Внезапно, в один прекрасный день он не промок. Не знаю, было ли это поднятием тяжестей или просто временем. «Я думаю, что он только что отрастил это», — говорит Элеонора, которая с облегчением.

«Подъем может быть полезной временной мерой, пока вы ждете, пока дети высохнут сами. , — соглашается Беннет.

Как остановить ночное недержание мочи: тренировка мочевого пузыря

Еще одна стратегия — помочь ребенку отсрочить мочеиспускание в течение дня.Используя таймер для яиц, вы просите ребенка сказать вам, когда он должен уйти, а затем просите его подождать еще несколько минут. Говорят, вы начинаете с пяти минут и каждый раз добавляете пару минут. Цель — 45 минут.

Но этот процесс требует времени, и вы должны делать это каждый день, — говорит он. Если достаточно взрослый, целеустремленный ребенок может делать это самостоятельно.

Как остановить ночное недержание мочи: ограничение жидкости

Широко предлагается ограничить количество жидкости в ночное время, но это может быть сложно.40-летняя Элеонора из Уэст-Ковина, штат Калифорния, пыталась убирать жидкости каждую ночь в 19:00. когда она пыталась помочь своему сыну Майклу, которому сейчас 4 1/2, оставаться сухим всю ночь.

Потом перенесла на 18:00. «Он начал просить меня немного выпить, и мне стало так плохо», — говорит она. Она говорит, что смотреть ему в глаза, когда он умолял о глотке, было для нее слишком много. «Так что я больше не мог этого делать».

«Я не рекомендую ограничивать потребление жидкости, если это не идея ребенка», — говорит Беннетт. «В противном случае дети видят в этом наказание.»

Средства для ночного недержания мочи: водонепроницаемые простыни

Пластиковые простыни и одноразовое нижнее белье могут спасти здоровье и спасти матрасы. Вы также можете использовать метод« двойного пузыря »для изготовления кровати. Сложите пластиковую простыню, обычную простыню и одеяло; затем повторите

Научите ребенка снимать верхний слой одежды и заправлять свежую постель. Также держите у постели свежую пижаму или одноразовое нижнее белье, чтобы их можно было легко переодеть в сухие.

Средства для ночного недержания мочи: Штаны для супер тренировок

Также могут помочь супервпитывающие тренировочные брюки, предназначенные для использования в ночное время. Беннетт говорит родителям, что они могут использовать их, когда ребенку 4, 5 или 6 лет.

К 7 годам они обычно предлагают попробовать что-нибудь еще.

Лечение ночного недержания мочи: лекарства

Лекарства обычно действуют, пока ребенок их принимает, но как только они прекратятся, ночное недержание мочи обычно начинается снова. И лекарства могут иметь побочные эффекты.

Среди вариантов лечения ночного недержания мочи — десмопрессин (DDAVP), синтетическая копия химического вещества, контролирующего выработку мочи, которое вводится перед сном.Он доступен в таблетках и формах назального спрея, но назальный спрей больше не показан для первичного лечения ночного недержания мочи, согласно предупреждению, выпущенному FDA в конце 2007 года. Агентство ссылается на риски, связанные с тем, что назальный спрей вызывает низкий уровень натрия в крови, в свою очередь. возможно, приводящие к припадкам и смерти.

Беннет иногда временно назначает DDAVP в форме таблеток, возможно, чтобы помочь ребенку оставаться сухим во время ночевки или в лагере. «Он срабатывает сразу же, если вы принимаете правильную дозу», — говорит он. Он попробует дозу до того, как понадобится, чтобы убедиться, что он выбрал эффективную.

Продолжение

Другой вариант лечения — имипрамин (тофранил, тофранил-ПМ), антидепрессант, который может снижать выработку мочи, влияя на количество времени, в течение которого ребенок может задерживать мочу в мочевом пузыре, или другими способами.

Лекарства от ночного недержания мочи могут помочь в социальной ситуации, например, ночевки, но, по данным Американской академии педиатрии, обычно являются последним средством. Они не рекомендуются детям младше 5 лет.

Решения при ночном недержании мочи: истории успеха

Семья Джейн испробовала большинство методов «сделай сам» с Билли, прежде чем включить будильник, потому что все остальное не помогло.

Использование будильника для кроватей требует приверженности родителей и детей, по словам Беннета, который говорит, что работал неоплачиваемым консультантом, помогая компаниям, производящим кроватную сигнализацию, разрабатывать продукты. По его словам, на работу уходит разное количество времени.

«Поначалу даже будильник не разбудил его», — вспоминает Джейн. «Нам придется его разбудить». Дела стали лучше. «Это будит их все быстрее и быстрее. Нам потребовалось пару месяцев, чтобы сработал будильник, а потом все сработало».

Продолжение

«Потребовалось около шести месяцев, пока он полностью не высох.А примерно через год у него случился рецидив. Мы снова включили будильник, и через неделю он был в порядке ».

Но Сьюзен, ее муж Марк и их сын Майк (имена вымышленные), которому тогда было 6 лет, пережили гораздо более драматический опыт использования будильника на кровати. В течение недели после включения будильника он высох. «У него были проблемы по крайней мере три или четыре раза в неделю», — говорит Сьюзен. После того, как будильник сработал, она радостно говорит: «Он ушел от парня, который намочил постель. несколько раз в неделю парню, у которого никогда не было проблем.«

Решения при ночном недержании мочи: окупаемость

Поощрение имеет решающее значение, когда вы работаете, чтобы помочь вашему ребенку оставаться сухим, — говорит Мендельсон. Он призывает родителей, которые мочили постель в детстве, рассказывать своим детям — и говорить им, в каком возрасте они высохли. Это «указывает на наследственную природу проблемы» и помогает детям понять, что в конечном итоге они получат контроль над проблемой, — говорит он.

Продолжение

Какой бы метод ни помогал ребенку оставаться сухим, большинство родителей и детей испытывают облегчение, когда преобладают сухие ночи.Элеонора, которая использовала систему вознаграждений, считает сухие ночи вехой, которая может даже превзойти другие важные, такие как обучение ходьбе или начало дошкольного образования.

«Этот выигрывает», — радостно говорит она. «Это самая большая веха, которую мы достигли».

Ночное недержание мочи у детей и малышей: советы родителям

Как бы они ни старались, ваш ребенок не может прожить ночь без ночного недержания мочи. Вы разочарованы, они разочарованы. Вы беспокоитесь, что что-то может быть не так.

Обычно ночное недержание мочи со временем проходит, и редко что-то серьезно не так. Однако иногда требуется медицинская помощь. Вот несколько ответов на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть о недержании мочи у детей.

Насколько распространено ночное недержание мочи у детей?

Около 40% 3-летних детей мочатся в постель. Специалисты не до конца понимают, почему один ребенок продолжает мочиться в постель, а другой — нет. Это может быть вопрос развития. Иногда мочевой пузырь ребенка просто недостаточно развит, чтобы хранить мочу на всю ночь.Иногда ребенок еще не освоил способность распознавать, когда мочевой пузырь наполнен, просыпаться и идти в ванную.

Что «нормально» при ночном недержании мочи?

Диапазон очень широк в отношении ночного недержания мочи. Как правило, ребенок приучается к туалету в возрасте от 2 до 4 лет. Но некоторые не смогут оставаться сухими всю ночь, пока не станут старше. К 5-6 годам 85% детей могут оставаться сухими, но некоторые дети время от времени мочатся в постель до 10-12 лет.

Продолжение

Иногда высохший ночью ребенок снова начинает мочиться в постель. Это может быть вызвано стрессом в семье или школьными проблемами. По мере взросления детских систем вероятность их намокания по ночам снижается. К подростковому возрасту или намного раньше почти все дети, которые мочились в постель, переросли эту проблему, и лишь у одного процента или меньше по-прежнему возникают проблемы.

У большинства детей школьного возраста, которые мочатся в постель по ночам, наблюдается то, что врачи называют «первичным энурезом». У них никогда не было контроля над мочевым пузырем в ночное время.Семейный анамнез также играет роль в недержании мочи у детей. Если вы в детстве мочили постель, не удивляйтесь, когда это сделает и ваш ребенок.

Когда следует поговорить с педиатром о ночном недержании мочи?

Разумеется, поднимайте эту тему каждый раз, когда вас беспокоит ночное недержание мочи. Если ваш ребенок высох, а затем начал мочиться в постель, немедленно сообщите об этом педиатру. Врач вашего ребенка может осмотреть вашего ребенка, чтобы убедиться, что проблема не связана со стрессом или основным заболеванием. Такая вероятность мала. Только 1% всех проблем с ночным недержанием мочи связаны с диабетом, инфекциями, аномалиями мочевого пузыря или почек или другим заболеванием. Если у вашего ребенка есть какие-либо необычные симптомы, такие как жжение при мочеиспускании или мочеиспускание с кровью, немедленно обратитесь к врачу.

Как я могу помочь доктору вылечить ночное недержание мочи у моего ребенка?

Чтобы помочь вашему ребенку решить проблему ночного недержания мочи, станьте хорошим детективом дома. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Есть ли в семейном анамнезе ночное недержание мочи?
  • Вызывают ли определенные состояния или продукты и напитки больше эпизодов ночного недержания мочи?
  • Ваш ребенок пьет жидкость перед сном?
  • Есть ли необычные симптомы, например, кровавая моча?

Что дальше при лечении ночного недержания мочи?

Ваш педиатр может назначить анализ мочи, чтобы определить, есть ли инфекция мочевыводящих путей, которая может вызвать ночное недержание мочи. Врач также может запросить другие тесты для проверки здоровья мочевыводящей системы вашего ребенка.

Что еще можно сделать с ночным недержанием мочи у детей?

Чтобы уменьшить ночное недержание мочи, ваш педиатр может предложить ряд мер, например следующие:

  • Ограничьте употребление жидкости перед сном.
  • Используйте устройство сигнализации, которое будит ребенка, как только обнаруживается влажность. Это «кондиционная тренировка», которая при постоянном и постоянном использовании в течение трех-четырех месяцев, кажется, дает результат в 75% случаев.Устройства недороги и легко доступны, и их следует попробовать перед приемом любых лекарств.
  • Попробуйте лекарства, отпускаемые по рецепту, которые заставляют организм вырабатывать меньше мочи ночью. Обычно это не вариант, пока ребенку не исполнится 7 лет, и другие методы не дали результата.

Как я могу помочь своему ребенку во время лечения ночного недержания мочи?

Убедите ребенка, что ночное недержание мочи у детей является обычным явлением. Стыдиться нечего, и почти все дети со временем перерастают это.Убедитесь, что братья и сестры тоже это понимают. Не позволяйте им дразнить эну.

Как помочь ребенку перестать мочиться в постель — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы разочарованы. Вы измученный. Ваш ребенок уже ходит в школу — а он все еще мочится в постель ночью, вечером. Вы пробовали ограничить потребление жидкости после ужина. Ты разбудил своего ребенка встал посреди ночи и попросил их сходить в ванную. Все еще нет удача.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вы не одиноки. Родители часто беспокоятся о ночном недержании мочи у своих детей — проблеме, определяемой как «непроизвольное мочеиспускание у детей в возрасте 5 лет и старше». Но на самом деле около 15% детей в США все еще мочатся в постель в 5 лет.

Чтобы помочь родителям справиться с этой проблемой, мы обратились к Чарльзу Квону, доктору медицины, детскому нефрологу, и Одри Ри, доктору медицины, детскому урологу.

Должен Я беспокоюсь?

Доктор Квон говорит, что ночное недержание мочи не вызывает беспокойства, пока вашему ребенку не исполнится 7 лет.

Когда ваш ребенок старше 7 лет и все еще мочится в постель, вы можете поговорить с лечащим врачом вашего ребенка, детским нефрологом или урологом. Основная проблема обычно — это еще не созревший мочевой пузырь.

Также имейте в виду, что около 15% детей в возрасте 5 лет и старше фактически перестают мочиться в постель каждый год.

«Когда я встречаю ребенка, который мочится в постель, вероятность того, что это мальчик, в два раза выше. У него обычно нет других проблем со здоровьем », — говорит доктор Квон.

Доктор Квон говорит, что родители обычно расстраиваются, потому что это постоянная проблема — и всем нужно немного поспать. Также есть вероятность, что недержание мочи в семье было семейным. Для борьбы с ночным недержанием мочи врачи предлагают:

  • Время смены для питья . Увеличьте потребление жидкости в начале дня и уменьшите его позже в течение дня.
  • График перерывов в туалет . Сделайте так, чтобы у вашего ребенка был регулярный график мочеиспускания (каждые два-три часа) и прямо перед сном.
  • Подбадривайте . Сделайте так, чтобы ваш ребенок был доволен прогрессом, постоянно награждая его за успехи.
  • Устраняет раздражители мочевого пузыря. На ночь начните с отказа от кофеина (например, шоколадного молока и какао). А если это не помогает, откажитесь от цитрусовых соков, искусственных ароматизаторов, красителей (особенно красных) и подсластителей.Многие родители не осознают, что все это может раздражать мочевой пузырь ребенка.
  • Избегайте перегрузки из-за жажды. Если школы позволяют, дайте ребенку бутылку с водой, чтобы он мог пить постоянно весь день. Это позволяет избежать чрезмерной жажды после школы.
  • Подумайте, не является ли причиной запор. Поскольку прямая кишка находится сразу за мочевым пузырем, запоры могут проявляться как проблемы с мочевым пузырем, особенно ночью. Это затрагивает примерно одну треть детей, которые мочатся в постель, хотя дети вряд ли узнают или поделятся информацией о запоре.
  • Не будите детей для мочеиспускания. Случайно разбудить ребенка ночью и попросить его помочиться по требованию — тоже не ответ. Это только приведет к еще большей бессоннице и разочарованию.
  • Более ранний отход ко сну . Часто дети спят, потому что просто не высыпаются.
  • Сократите экранное время, особенно перед сном . Улучшение гигиены сна может помочь их разуму замедлиться, чтобы они могли лучше спать.
  • К наказанию не прибегать. Злость на ребенка не помогает ему учиться. В этом процессе не обязательно должен быть конфликт.

Лекарства: обычно не рекомендуется

Несмотря на то, что существуют лекарства (в том числе синтетическая форма гормона), которые могут помочь при ночном недержании мочи, доктор Ри не прописывает их, если ребенок уже не принимал лекарства другим поставщиком.

«Есть побочные эффекты», — сказала она. говорит. «К тому же это временное средство, пластырь, когда мы хотим, чтобы общее решение.”

Делает мой ребенок

хочет, чтобы учился?

Семьи часто задаются вопросом, намеренно ли у ребенка ночное недержание мочи. Родители спросят: «Разве они не хотят поправиться?» Доктор Квон часто говорит родителям, что это, как правило, не их вина и не вина их детей. «Я говорю им, чтобы они не слишком нервничали, потому что этот вопрос часто решается сам по себе», — говорит он.

Доктор Ри добавляет, что также важно поговорить со своим ребенком, чтобы узнать, есть ли у него мотивация к изменениям. Если у них есть мотивация измениться, решением может стать сигнал ночного недержания мочи.

Вы можете прикрепить будильник к нижнему белью ребенка или положить его на подушку кровати. Как только устройство обнаруживает влагу, срабатывает сигнал тревоги. Но если ребенок не имеет самостоятельной мотивации, сигнал тревоги может не принести ребенку пользы, а может еще больше расстроить семью.

«Если они все еще крадутся по ночам и едят то, что не должны, то нет смысла вкладывать деньги в дорогостоящую сигнализацию ночного недержания мочи. Итак, я напрямую спрашиваю ребенка, беспокоит ли его ночное недержание его , чтобы узнать, было ли разочарование родителей, которое привело ребенка на прием, или их собственное », — сказал доктор.Ри говорит.

По мере того, как ребенок становится старше и имеет возможность ходить на вечеринки для сна и поездки на выходные, ночное недержание мочи может повлиять на его уверенность в себе и социальную жизнь. Это, скорее всего, побудит ребенка решить проблему и не будет смущаться.

Когда ночное недержание мочи сигнализирует о более серьезных проблемах

Иногда ночное недержание мочи является признаком чего-то более значительного, в том числе:

  • Апноэ во сне — Если ребенок много храпит или проявляет другие признаки апноэ во сне, Dr.
30Янв

Дтз лечение: Диффузный токсический зоб — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Диффузный токсический зоб — симптомы и лечение, причины возникновения и профилактика базедовой болезни

атопический дерматит у младенцев

Щитовидная железа – это эндокринный орган, состоящий из двух долей, соединенных перешейком, располагается в нижней части передней поверхности шеи на уровне перстневидного хряща

В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваний щитовидной железы во всем мире, включая и такое заболевание как диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь). 

Причины возникновения диффузного токсического зоба:

Диффузный токсический зоб является аутоиммунным заболеванием, то есть в основе его развития лежит врожденный дефект в иммунной системе. На фоне предрасполагающих факторов (стресс, беременность), может начаться повышенный синтез аутоантител к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ), расположенных на мембране фолликулярных клеток щитовидной железы.  Это приводит к формированию зоба и тиреотоксикозу.

повышение уровня гормонов

  

Основные проявления диффузного токсического зоба:

  • разнообразные проявления, которые затрагивают сердечную деятельность – ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, появление одышки. При осмотре  — тахикардия. Очень часто на ЭКГ регистрируется нарушение ритма – фибрилляция предсердий. Именно поэтому, когда впервые на ЭКГ регистрируется данное нарушение ритма обязательно надо исключить заболевание щитовидной железы.
  • эндокринные нарушения, которые подразумевают снижение веса, повышение температуры тела, нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин.
  • нарушение процессов пищеварения – диарея, тошнота.
  • неврологические нарушения, которые проявляются выраженным тремором рук, головными болями, постоянным беспокойством, бессонницей, тревогой, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью.
  • при длительном нелеченном тиреотоксикозе может развиться снижение костной массы — остеопения. Снижение костной плотности, особенно у пожилых, является фактором риска развития переломов.
  • может быть увеличение размеров щитовидной железы (зоб).
  • Примерно у 40 % пациентов с ДТЗ развивается эндокринная офтальмопатия, которая характеризуется поражением мягких тканей орбиты: ретробульбарной клетчатки, глазодвигательных мышц; с вовлечением зрительного нерва и вспомогательного аппарата глаза (век, роговицы, коньюктивы, слезной ретробульбарная боль, боль при движениях глазами, эритема век, отек или припухлость век, гиперемия конъюнктивы, глазодвигательных мышц.

базедова болезнь

Как поставить диагноз:

  1. Определение функции щитовидной железы:

    Проводится определения содержания тиреоидных гормонов в крови: св. Т4 и св. Т3, базального уровня ТТГ. Концентрация ТТГ при тиреотоксикозе должна быть низкой (< 0.1 мЕ/л), содержание в сыворотке свТ4 и свТ3 повышено.

  2. Определение антител к рецептору ТТГ:

    Антитела к рТТГ выявляются у 99-100% больных диффузным токсическим зобом. В процессе лечения или спонтанной ремиссии заболевания антитела могут снижаться или исчезать.

  3. УЗИ щитовидной железы:

    С помощью УЗИ определяется объем и эхоструктура ЩЖ. В норме объем ЩЖ у женщин не должен превышать 18 мл, у мужчин 25 мл.

Лечение диффузного токсического зоба:

Методы лечения тиреотоксикоза:

  • консервативное (прием антитиреоидных препаратов)
  • оперативное (тиреоидэктомия)
  • лечение радиоактивным йодом

 

Немного о каждом варианте лечения:

Консервативное лечение

Назначается для достижения эутиреоза в качестве базового длительного курса лечения, который, в некоторых случаях, приводит к стойкой ремиссии или перед оперативным  лечением или радиойотерапией. Важным моментом планирования длительной тиростатической терапии является готовность пациента следовать четко всем рекомендациям врача и наличие доступной эндокринологической помощи (регулярность посещения врача и своевременный контроль анализов).

Тиамазол (тирозол, мерказолил) является препаратом выбора для всех пациентов, которым планируется проведение консервативного лечения диффузного токсического зоба, за исключением лечения в первом триместре беременности, тиреотоксического криза и развития побочных эффектов на тиамазол, когда предпочтение следует отдать пропилтиоурацилу (ПТУ, пропицилу).

Тиамазол в начале назначаются в относительно больших дозах: 30 — 40 мг (на 2-3  приема) или ПТУ — 300 – 400 мг (на 3 — 4 приема). На фоне такой терапии спустя 4 недели у большинства больных с тиреотоксикозом удается достичь эутиреоидного состояния (нормализация св. Т4 и св. Т3). Уровень ТТГ может еще долго оставаться пониженным. На период до достижения эутиреоза, а зачастую и на более длительный срок, пациентам с явным тиреотоксикозом целесообразно назначение бета-адреноблокаторов (конкор 5 мг/сут., атенолол — 50-100 мг/сут, метопролол 50-100 мг/сут). При тяжелом тиреотоксикозе и при наличии симптомов надпочечниковой недостаточности (выраженная слабость, гипотония) назначаются глюкокортикоиды: преднизолона –10-15 мг в сутки перорально или гидрокортизона 50-75 мг в сутки внутримышечно.

После того как произошла нормализация уровня св. Т4  — больному диффузным токсическим зобом начинают снижать дозу Тиамазола до поддерживающей — 10 мг в день.

При развитии гипотиреоза на фоне приема Тиамазола назначается Л-тироксин в средней дозе 25 — 50 мкг в день, до нормализации ТТГ крови. Цель терапии —  поддержание нормального уровня св. Т4 и ТТГ.

Перед началом терапии Тиамазолом рекомендуется выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин). У всех пациентов, получающих тиреостатики при фебрильных состояниях и при фарингите, ангине следует незамедлительно отменить терапию, определять уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу и срочно посетить эндокринолога для оценки возможных побочных действий препарата. 

Лечение продолжается в течение 12-18 месяцев, после чего она постепенно отменяется, при условии стабильно нормального уровня ТТГ и антител к рецептору ТТГ. При правильно проведенном лечении частота рецидивов после отмены тиреостатических препаратов составляет 70% и более. Если после отмены Тиамазола вновь развивается тиреотоксикоз, необходимо рассмотреть вопрос о проведении радиойодтерапии или тиреоидэктомии.

Хирургической лечение

Оперативное лечение показано при загрудинном расположения зоба, диффузных и зловых формах зоба с компрессионным синдромом, отказе пациента от РЙТ. В настоящее время, в связи с большим процентом рецидивов после операции выполняется полное удаление щитовидной железы — тотальная  тиреоидэктомия. После тиреоидэктомии по поводу ДТЗ рекомендуется определение уровня кальция, и, при необходимости, назначение дополнительно препаратов кальция и витамина Д. Пациент должен знать что после такой операции пожизненно принимается гормональнозаместительная терапия левотироксином. Левотироксин (эутирокс, L-тироксин) назначают сразу в полной заместительной дозе из расчета, ориентировочно, 1.7 мкг/кг веса пациента, с контролем ТТГ крови через 6 недель после назначения терапии.

Радиойодтерапия

Радиойодтерапия – при ДТЗ проводится в случае рецидива тиреотоксикоза после проведенного консервативного лечения, невозможности приема тиреостатических  репаратов (лейкопения, аллергические реакции), отсутствия условий для консервативного лечения и наблюдения за больным. Цель радиойодтерапии – уменьшение гиперфункционирующей ткани щитовидной железы и достижение стойкого гипотиреоидного состояния, с назначением в последующем заместительной терапии левотироксином.

Лечение диффузно-токсического зоба: особенности терапии

Данное заболевание не только искажает внешний вид человека, но и вызывает множество связанных с ним негативных воздействий на организм в целом. Поэтому стоит разобраться в том, как лечить диффузный токсический зоб.

Один из вариантов лечения диффузно-токсического зоба – медикаментозная терапия

Один из вариантов лечения диффузно-токсического зоба – медикаментозная терапия


На сегодняшний день существует несколько методов лечения:
  1. Консервативная терапия
  2. Радиойодтерапия
  3. Оперативное лечение

Содержание статьи

Консервативная терапия

Консервативное лечение токсического зоба проводится комплексно: назначается патогенетическая и симптоматическая терапия.

Патогенетическая медикаментозная терапия тиреостатическими средствами применима на всех стадиях заболевания. Она может быть самостоятельной или предшествует оперативному лечению, радиойодтерапии.  К таким препаратам относятся производные имидазола – мерказолил, тирозол и группы тиоурацила – пропилтиоурацил.

Эти препараты блокируют образование органического йода в щитовидной железе, его накопление и образование трийодтиронина и тироксина из йодтирозина.

Тиреостатики – препараты первой линии

Тиреостатики – препараты первой линии

Мерказолил  назначают взрослым в начальной дозе 20-30 мг в сутки, по 10 мг трижды в день. В зависимости от тяжести тиреотоксикоза и эффективности лечения, после обследования дозу корректируют.

Пропилтиоурацил применяется в дозировке 100-300 мг, 5-6 раз в сутки, после еды. Дозировка препарата также зависит от степени тяжести заболевания и уровня тироидов в крови.

Данные препараты принимаются под контролем лабораторных показателей в минимальной дозировке, до стойкого достижения эутироза (нормального уровня гормонов щитовидной железы). Затем раз в месяц после дополнительных обследований при необходимости дозу снижают на 30-50%, доводя до поддерживающей, при условии стойкой компенсации заболевания.

Не забывайте сдавать контрольные анализы

Не забывайте сдавать контрольные анализы

Критериями компенсации являются:

  1. Отсутствие клинических проявлений заболевания.

  2. Уменьшение зоба в размерах.

  3. Достижение нормальных уровней гормонов ЩЖ.

  4. Нормальное содержание ТТГ в крови.

При достижении стойкой компенсации в течение одного-полутора лет, исчезновения из крови антитироидных антител возможна клиническая ремиссия тиротоксикоза. Показателями неэффективной терапии являются: повышение содержания Т3,Т4 в соотношении Т3>Т4, высокое содержание ТТГ, гипоэхогенность щитовидной железы при УЗИ, высокое поглощение радиоактивного йода ЩЖ.

Побочными эффектами при применении мерказолила являются:

  1. Аллергические реакции.
  2. Желтуха.
  3. Агранулоцитоз.
Симптом выраженной желтухи у пациента

Симптом выраженной желтухи у пациента

При лечении низкими дозами препарата данные явления встречаются достаточно редко.

Рекомендуется во время лечения 2 раза в неделю в течение первых двух месяцев (в последующем 1 раз в месяц) проверять общий клинический анализ крови. При появлении агранулоцитоза необходимо отменить прием препарата.

К симптомам этого состояния относятся:

  1. Боль в горле.
  2. Повышение температуры тела.

При непереносимости тиростатических препаратов применяют йодиды. В больших дозах они блокируют поглощение йода ЩЖ. Однако, эффект поддерживается в течение 10-14 дней, в дальнейшем железа адаптируется к их действию. Зачастую такое лечение назначается перед оперативным вмешательством.

Применяют:

  1. Раствор Люголя (1 часть йода, 2 части калия йодида, 17 частей воды) по 50 капель в сутки (йодидов – 6мг/мл).
  2. Концентрированный раствор калия йодида, 17% (50 мг йодидов в 1 капле) 5 капель раз в день до еды.
  3. Раствор калия йодида 1-2%, по 15 мл трижды в день.

Йод выводится из организма человека через слизистые оболочки. Поэтому при применении йодидов возможны развития конъюнктивита, гастрита, бронхита, цистита. Применение таких препаратов может спровоцировать развитие аллергии на йод.

Аллергия – индивидуальная реакция организма на препараты йода

Аллергия – индивидуальная реакция организма на препараты йода

Цена препаратов колеблется в зависимости от дозировки и производителя. Инструкция по применению должна содержаться в каждой упаковке.

ПОКУПАЙТЕ ПРЕПАРАТЫ ТОЛЬКО В АПТЕКАХ! НЕ ПОКУПАЙТЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ НЕ ИМЕЮТ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ МАРКИРОВКИ!

Также проводится симптоматическое лечение. Оно назначается с целью комплексного воздействия на организм и купирования нежелательных симптомов, которые не поддаются терапии тиреостатиками и могут привести к тяжелым осложнениям.

Бета-блокаторы быстро нивелируют симптомы, связанные с избыточным содержанием катехоламинов в крови: тревогу, дрожь, тахикардию. Это связано с блокированием превращения тироксина в более активный трийодтиронин. Эта способность свойственна неселективным β-блокаторам, например, пропранололу.

Нарушения ритма одно из самых грозных осложнений тиротоксикоза

Нарушения ритма одно из самых грозных осложнений тиротоксикоза

Глюкокортикоиды. Назначение этих препаратов целесообразно при развитии относительной надпочечниковой недостаточности.

Первым признаком развития патологии является гиперпигментация кожи. Используют преднизолон в дозе 20-30 мг (или другие препараты в эквивалентной дозе), уменьшая дозу на 5 мг, каждые пять дней.

Под воздействием ГКС наблюдается ещё один положительный эффект – регрессия эндокринной офтальмопатии. Доза составляет 40-60 мг преднизолона  в сутки.

При выраженной офтальмопатии с поражением мышц дозировка  80-120 мг. Местно назначают капли с дексаметазоном. В тяжелых случаях применяют рентгентерапию или телегамматерапию глазных яблок.

Аппарат для телегаммарадиотерапии

Аппарат для телегаммарадиотерапии

Оперативное лечение

Достаточно физиологичный метод терапии. Хирургическое вмешательство является приоритетным для женщин, планирующих беременность в ближайшее (до 1,5 лет) время после лечения; для пациентов, принимающих лекарства с высоким содержанием йода (кордарон, амиодарон), имеющих аллергию на йод; для лиц, имеющих одновременно с зобом опухоль ЩЖ.

Проводится субтотальная субфасциальная резекция. Часть железы удаляется, а оставшаяся функционирующая часть  замещает её функцию.

Результат выполненного лечения зависит от активности оставшейся ткани железы. При исследовании отдаленных результатов (через 20 лет после проведенного лечения) у 75% прооперированных больных наблюдается развитие гипотиреоза – недостаточности функции ЩЖ, до 15% — возможен рецидив тиреотоксикоза, у 7-10% больных наблюдается стойкий эутироз и полное излечение.

Послеоперационный гипотироз у больных компенсируется путем заместительной терапии препаратами, содержащими левотироксин – синтетический аналог гормонов ЩЖ.

Препараты для заместительной терапии послеоперационного гипотироза

Препараты для заместительной терапии послеоперационного гипотироза

Показания к оперативному лечению:

  1. Большие размеры зоба.
  2. Узловые формы.
  3. Загрудинное расположение.
  4. Неэффективность медикаментозной терапии с развитием побочных эффектов.
  5. Лейкопении (агранулоцитоз).
  6. Сдавление зобом органов шеи или средостения.
Операция удаления загрудинного зоба

Операция удаления загрудинного зоба

Противопоказанием является тяжелое состояние больного.

Осложнения могут зависеть от техники выполнения операции и от состояния пациента. Сейчас количество осложнений, связанных с техникой выполнения вмешательства, сокращается к минимуму, и риск их возникновения зависит в большей степени от функционального резерва ЩЖ и состояния пациента.

Ответы на вопросы, касающиеся оперативного лечения можно получить, посмотрев видео в этой статье:

Радиойодтерапия

Самостоятельным и результативным методом является лечение диффузного токсического зоба радиоактивным йодом. Эта процедура обладает высокой эффективность, не имеет рисков связанных с проведением оперативного лечения, таких как потеря голоса, гипопаратиреоз. Такой метод является абсолютно безболезненным и не вызывает косметических дефектов.

Такие процедуры проводят в специально оборудованном отделении. Раствор, который содержит радиоизотоп йода, принимают внутрь (внутривенное введение используется достаточно редко).

Для радиойодтерапии применяется изотоп I131

Для радиойодтерапии применяется изотоп I131

Механизм действия

При попадании в организм радиоизотопы распределяются неравномерно. Наибольшая часть поглощается центральными участками ЩЖ. Также йод накапливается в слюнных и молочных железах и в ЖКТ.

Те участки железы, в которых накапливается I131, разрушаются и замещаются соединительной тканью, в то время как остальная часть железы продолжает функционировать. Действие йода в железе относительно безопасно для других органов, так как радиоизотоп представляет собой β-частицы, которые проникают в ткань не более чем на 2,2 мм.

Показания

  1. Невозможность проведения хирургического лечения
  2. Неэффективность медикаментозной терапии
  3. Невозможность проведения консервативной терапии тиреостатическими препаратами
  4. Тяжелые формы тиротоксикоза

Противопоказания

  1. Беременность и грудное вскармливание
  2. Большие размеры зоба (>50 мл)

Особенности лечения

Перед лечением отменяют тиростатические препараты (мерказолил за 7 дней, пропилтиоурацил за 14 дней). Женщины должны провести перед лечением тест на беременность во избежание осложнений.

Проводят лечение эндокринной офтальмопатии. Перед лечением врач проводит УЗИ для измерения объема ЩЖ и расчет дозы радиоактивного йода.

УЗИ – обязательная процедура перед лечением

УЗИ – обязательная процедура перед лечением

После курса лечения проводят мониторинг показателей Т3, Т4 и ТТГ для своевременной диагностики гипотироза. Гипотироз, который развился на протяжении первых 6 месяцев, может носить временный характер.

Радиойодтерапия является эффективным методом лечения. Относительная безопасность метода  остается под вопросом. Однако, большинство проведенных исследований исключают канцерогенное действие йода. После курса радиотерапии железистая ткань замещается соединительной, что уменьшает вероятность развития онкологических процессов.

Народные методы лечения

Настойка из зеленых грецких орехов – самый популярный народный рецепт

Настойка из зеленых грецких орехов – самый популярный народный рецепт

Лечение диффузного токсического зоба народными средствами привлекает большинство пациентов своей мнимой безвредностью. Но это далеко не так.

Большинство народных средств не соответствует следующим требованиям, выдвигающимся к препаратам для лечения зоба:

  1. Недоказанная эффективность.
  2. Отсутствие дозировки.
  3. Недостаточно информации о побочных эффектах и взаимодействии с другими медикаментами.
Консультация специалиста – залог успешного лечения

Консультация специалиста – залог успешного лечения

Возможность применения народных средств ограничена. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика и лечение диффузного токсического зоба – важный вопрос, который должен обсуждаться с врачом. Квалифицированный специалист поможет разобраться в том, как лечить токсический зоб, а главное, поможет предупредить развитие заболевания.

симптомы, диагностика, виды, лечение, осложнения и профилактика заболевания

В число часто регистрируемых патологий эндокринной системы входит токсический зоб щитовидной железы. Чрезмерная выработка гормонов диффузной ткани при заболевании приводит к отравлению всего организма. Патология относится к аутоиммунным, при отсутствии адекватного лечения способствует развитию опасных осложнений.

Изменение размеров щитовидной железы сопровождается нарушениями в работе всех систем и органовИзменение размеров щитовидной железы сопровождается нарушениями в работе всех систем и органов

Изменение размеров щитовидной железы сопровождается нарушениями в работе всех систем и органов.

Что такое токсический зоб щитовидной железы

Патология связана с гипертрофией щитовидной железы. Заболевание провоцирует чрезмерную выработку тиреоидных гормонов. В организме запускается процесс выработки антител, побочным действием которых является разрушение клеток щитовидной железы.

Токсический зоб чаще всего регистрируют у женщин 30-50 лет. Патология может передаваться по наследству или стать результатом черепно-мозговой травмы, инфекционно-воспалительных процессов в организме, сильных нервных потрясений, стрессов.

Изменение размеров щитовидной железы сопровождается нарушениями в работе всех систем и органов.

Симптомы

Главными симптомами токсического зоба принято считать появление образования на фоне выработки избыточного количества тиреоидных гормонов. Признаком патологии считается и экзофтальм (выпученные глаза). Результатом высокого содержания гормона щитовидной железы являются отклонения в работе многих органов и систем, наблюдаются такие состояния, как:

  • Тахикардия, аритмия, отечность, водянка, артериальная гипертензия.
  • Высокий метаболизм, сбои менструального цикла, плохая переносимость жары, ослабление эрекции у мужчин.
  • Тошнота и рвота.
  • Множественные поражения твердых тканей зубов, пародонтоз.
  • Повышенная потливость, отечность нижних конечностей, разрушение ногтей.
  • Нарушение сна, частые головные боли, приступы немотивированной тревоги.
  • Неполное смыкание века, боль в глазах, неконтролируемое слезотечение.

Больные жалуются на снижение работоспособности и дрожь в конечностях.

Виды

Принято выделять 4 формы токсического зоба:

  • Диффузный. Вызывается иммунным сбоем, провоцирует поражение всей щитовидной железы. Наблюдает избыточная секреция тиреоидных гормонов диффузной тканью железы, что вызывает отравление всего организма — тиреотоксикоз.
  • Болезнь Пламмера. Причиной является аденома, влияющая на выработку гормонов.
  • Узловой. На увеличенной щитовидной железе появляются стремительно разрастающиеся области с образованием узловых наростов.
  • Смешанный. Имеет признаки узловой и диффузной форм патологии. Диагностируется редко.

Причиной острой формы заболевания принято считать психическую травму. Признаки патологии проявляются не позднее нескольких дней после неприятного события.

Неверная постановка диагноза и неадекватное лечение позволяют развиться хронической форме токсического зоба щитовидной железы.

По степени тяжести принято выделять 3 степени. На первой стадии пациент теряет до 15% массы тела, наблюдается повышенная нервная возбудимость, увеличение шеи незаметно. На второй стадии присутствуют признаки тахикардии, интенсивная потеря веса, постоянное чувство усталости, отечность нижних конечностей. При токсическом зобе 3 степени у пациента регистрируются тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печени, мышц, органов зрения.

Диагностика

При подозрении на токсический зоб для постановки диагноза больному необходимо сдать кровь на анализ для проверки уровня гормонов. С помощью УЗИ выявляют увеличение размеров щитовидной железы, изменение ее структуры. Дополнительно применяют:

  • Сцинтиграфию для определения размеров и формы струма.
  • Радиоизотопные тесты для выявления уровня йода в органе.
  • Рентгеновский снимок при обследовании опухоли, сдавливающей пищевод.
  • Компьютерную томографию.
  • Биопсию, позволяющую исключить злокачественную опухоль.
При подозрении на токсический зоб для постановки диагноза необходимо сдать кровь на анализПри подозрении на токсический зоб для постановки диагноза необходимо сдать кровь на анализ

При подозрении на токсический зоб для постановки диагноза необходимо сдать кровь на анализ.

Эндокринолог ставит диагноз, опираясь на полученные результаты обследования, информацию об уровне лейкоцитов и на данные общих анализов, отражающие качество функционирования остальных органов.

Лечение токсического зоба

В основе медикаментозной терапии лежит прием цитостатиков, способствующих уменьшению щитовидной железы. Популярным представителем этой группы препаратов является Мерказолил. Дополнительно больному могут быть назначены:

  • кортикостероиды в виде Гидрокортизона, Преднизолона;
  • препараты йода;
  • бета-адреноблокаторы, представленные Индералом, Обзиданом, Анаприлином.

При тяжелой форме заболевания, аллергической реакции на лекарственные средства, мерцательной аритмии, частых рецидивах или неэффективности медикаментозной терапии показано оперативное вмешательство. При тиреоидэктомии удаляется вся щитовидная железа. В послеоперационном периоде проводят гормональную заместительную терапию для профилактики гипотиреоза.

Альтернативой хирургическому вмешательству считается лечение радиоактивным йодом. Метод позволяет добиться высоких результатов, но противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Народные методы

Лечение с помощью народных средств допустимо только с разрешения эндокринолога. В борьбе с токсическим зобом щитовидной железы популярностью пользуются такие рецепты:

  • Чай из чабреца. Для его приготовления в термосе или чайнике заваривают 1 ст. л. сухой травы 1 стаканом кипятка. Через 20 минут настой готов. В терапевтических целях такой чай пьют трижды в день по 1 стакану.
  • Настой трав и ягод. Для приготовления смешивают 2 стакана ягод боярышника, 1 измельченный корень валерианы, 1 ст .л. мяты, 1 ст. л. пустырника. Все тщательно измельчают. 1 ст. л. полученной смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 90 минут. Пьют по 100 мл 2 раза в день до еды на протяжении месяца.
  • Мед и орехи. Ингредиенты берут в равном объеме, растирают в ступке или при помощи блендера измельчают до однородной массы. Ее хранят в холодильнике, съедая 3 раза в день по 1 ч. л.
Чай из чабреца пьют трижды в день по 1 стакануЧай из чабреца пьют трижды в день по 1 стакану

Чай из чабреца пьют трижды в день по 1 стакану.

Осложнения

Прогрессирующее заболевание провоцирует развитие пороков сердца, гипертонической болезни. Тяжелое поражение ЖКТ в результате токсического зоба щитовидной железы ведет к циррозу печени. Приступы мышечной слабости, сопровождающие течение болезни, могут перерасти в паралич.

Тяжелая форма заболевания щитовидной железы вызывает отравление организма гормонами, находящимися в высокой концентрации. Отсутствие терапии приводит к развитию тиреотоксического криза. Он завершается потерей сознания или комой. Больному необходима срочная медицинская помощь в условиях стационара, при промедлении пациента ждет летальный исход.

Профилактика

Предупреждение развития патологии щитовидной железы требует комплексного подхода, включающего:

  • мероприятия по закаливанию организма, укреплению иммунитета;
  • добавление в рацион продуктов, содержащих йод;
  • ежегодный осмотр у эндокринолога;
  • прием йодсодержащих препаратов по назначению врача;
  • лечение заболеваний носоглотки;
  • санацию очагов хронической инфекции;
  • отказ от повышенных психических нагрузок;
  • предупреждение стрессов.

Профилактика токсического зоба щитовидной железы предусматривает и отказ от посещения мест с уровнем радиации, превышающим установленные нормы.

Диффузный токсический зоб щитовидной железы

Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса, Базедова) – заболевание щитовидной железы, основным проявлением которого является специфическая триада симптомов: зоб(увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и 23 мл у мужчин), тахикардия (учащенное сердцебиение) и эндокринная офтальмопатия (экзофтальм, «пучеглазие»).

Развитие этого заболевания связано с выработкой иммунной системой специфических антител к клеткам щитовидной железы. Эти антитела стимулируют ткань щитовидной железы к росту и повышенной выработке гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодотиронина), а в жировой клетчатке вокруг глазных яблок вызывают отек. Повышенное количество гормонов щитовидной железы носит название гипертиреоз, а если оно приводит к появлению специфических симптомов – тиреотоксикоз.     

Симптомы тиреотоксикоза

  • чувство жара,
  • повышенная потливость,
  • мелкий тремор (дрожание пальцев рук),
  • тахикардия,
  • аритмия,
  • снижение толерантности к физической нагрузке,
  • повышение аппетита.
  • может происходить потеря массы тела за короткий период времени,
  • больных характеризует высокая эмоциональная лабильность (плаксивость, агрессивность).

Приведенные выше симптомы могут встречаться у больных в различных комбинациях и являться следствием передозировки препаратами гормонов щитовидной железы.

Считается, что Болезнь Грейвса является заболеванием, при котором генетические особенности иммунитета реализуются на фоне факторов окружающей среды. Стресс, курение, перенесенные инфекционные заболевания, роды могут способствовать реализации генетической предрасположенности к диффузному токсическому зобу.

Диагностика диффузного токсического зоба

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы (сT3, cT4) и тиреотропного гормона (ТТГ),
  • Определение уровня антител к рецептору ТТГ в крови,
  • УЗИ щитовидной железы с цветным допплеровским картированием. 

Лечение диффузного токсического зоба

Лечение диффузного токсического зоба многообразно, однако, основная его цель – эффективное устранение тиреотоксикоза.

Существует три основных метода лечения диффузного токсического зоба:

  • консервативное лечение тиреостатическими препаратами,
  • хирургическое лечение,
  • терапия радиоактивным йодом.

Ни один из перечисленных методов не борется с причиной болезни Грейвса — антителами. Традиционно начинают лечение с медикаментозной терапии при помощи препаратов, которые блокируют синтез гормонов щитовидной железы. К таким препаратам относятся тиамазол (мерказолил, тирозол) и пропилтиоурацил (пропицил). Тиреостатическая терапия может назначаться либо в качестве подготовки к другим методам лечения (операция или радиойодтерапия), которые проводятся на фоне нормальной функции щитовидной железы, либо в виде самостоятельного курса лечения продолжительностью 1-1,5 года. Далее терапию отменяют. Возникновение рецидива тиреотоксикоза является показанием к выбору более радикального метода лечения. В некоторых случаях (при планировании беременности, тяжелой офтальмопатии, непереносимости лекарственной терапии, желании больного) при впервые выявленном токсическом зобе используют короткий курс тиреостатиков для устранения тиреотоксикоза и сразу начинают лечение с более радикальных методов.

Показанием к хирургическому лечению болезни Грейвса является большой размер щитовидной железы (более 50 мл), наличие эндокринной офтальмопатии, аллергические реакции на тиреостатические препараты, желание пациента. Щитовидную железу удаляют целиком (тиреоидэктомия, предельно-субтотальная резекция). В дальнейшем функцию щитовидной железы компенсируют приемом препаратов левотироксина натрия. Большая часть пациентов с диффузным токсическим зобом в качестве радикального лечения может получить радиойодтерапию. Эта методика безопасна отсутствием послеоперационных осложнений, однако, не всегда бывает радикальной (зависит от дозы радиойода) и трудно  доступна в нашей стране. 

Единственным противопоказанием к лечению радиоактивным йодом являются беременность и грудное вскармливание.

Диффузный токсический зоб щитовидной железы (Болезнь Базедова): симптомы, причины и лечение

Лариса Ракитина об одном из самых распространенных заболеваний щитовидной железы и о вариантах его лечения

Редкий медицинский учебник, в котором упоминается щитовидная железа, обходится без фотографии больного с большим образованием в области шеи и глазами навыкате — классического портрета человека, страдающего диффузным токсическим зобом, или базедовой болезнью.

Это одно из самых известных эндокринных заболеваний и наиболее частая причина тиреотоксикоза. Им страдает 1% всех женщин и 0,1% мужчин [1]. Базедова болезнь, или болезнь Грейвса, или диффузный токсический зоб (ДТЗ),— аутоиммунное органоспецифическое заболевание, обусловленное гиперсекрецией тиреоидных гормонов. Термин «диффузный токсический зоб» принят в отечественной эндокринологии, название «болезнь Грейвса» употребляется в англоязычных, а «болезнь Базедова» или «синдром Базедова» — в немецкоязычных странах.

Впервые это заболевание было описано в 1835 году ирландцем Робертом Джеймсом Грейвсом (1797–1853). Почти одновременно с ним, в 1840 году, немецкий врач Карл Адольф фон Базедов (1799–1854) описал наблюдаемую им у четырех пациентов так называемую мерзебургскую триаду (по названию города Мерзебурга, где он работал) — тахикардию, экзофтальм и зоб, которые являются характерными симптомами ДТЗ. Сам Базедов назвал описанное им заболевание экзофтальмической кахексией.

Этиология и патогенез

В основе механизма развития базедовой болезни лежит выработка аутоантител к рецепторам плазматических мембран тиреоцитов, близким к рецепторам тиреотропина. Эти антитела получили название тиреостимулирующих иммуноглобулинов. Причина их образования неясна (как неясны причины и других аутоиммунных заболеваний). Считается, что пусковым механизмом могут служить психические травмы, аллергические реакции, воспалительные заболевания, однако главную роль в патогенезе играет врожденная иммунологическая недостаточность, связанная с наследственными факторами.

Генетические исследования показывают, что если один из монозиготных близнецов страдает болезнью Базедова, то для другого риск заболевания составляет 60%; в случае дизиготных пар этот риск равен лишь 9% [4].

Диффузный токсический зоб часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями [4]. Чаще им болеют женщины молодого и среднего возраста. Интересно, что вырабатывающиеся при ДТЗ антитела оказывают на орган-мишень стимулирующее, а не разрушающее действие, как при прочих аутоиммунных процессах. Постоянно находясь в состоянии повышенной активности, щитовидная железа продуцирует избыточное количество тиреоидных гормонов. Как правило (но не всегда), это приводит к ее диффузному увеличению и развитию офтальмопатии. Клинические проявления базедовой болезни определяются тиреотоксикозом — синдромом, который обусловлен длительным повышением концентрации тиреоидных гормонов в крови и тканях.

Поскольку гормоны щитовидной железы принимают участие в регуляции функций практически всех систем организма, повышение их концентрации оказывает негативное влияние на многие органы и системы. В целом можно сказать, что при тиреотоксикозе ускоряются все метаболические процессы.

Клиническая картина при базедовой болезни: причины и симптомы

Эндокринологи знают, что диагноз при заболеваниях щитовидной железы часто можно поставить, как говорится, «от двери», то есть по одному внешнему виду и поведению больного, по тому, как он зашел и заговорил. Страдающие базедовой болезнью, как правило, выглядят достаточно характерно: они эмоционально лабильны, тревожны, очень подвижны и беспокойны. Им свойственны обидчивость и слезливость, они склонны к депрессиям (однако могут быть и эйфоричными). Эти пациенты обычно худые, с горячими и влажными на ощупь кожными покровами, им всегда жарко. Их глаза всегда неестественно блестят, часто присутствует экзофтальм разной степени выраженности.

При осмотре у них обнаруживается тахикардия и в большинстве случаев диффузное увеличение щитовидной железы, которое и называется зобом. Если шея худая, его видно глазом. При пальпации железа безболезненная, мягкоэластичной консистенции. Кроме этих наиболее часто встречающихся симптомов, описанных еще Карлом Базедовым, существует много других, выявляющихся при более детальном обследовании.

1. Повреждающее действие избытка тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему приводит к появлению экстрасистолии, постоянной или реже пароксизмальной синусовой тахикардии, мерцательной аритмии, систолической артериальной гипертензии, постепенно развиваются миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

2. Похудание при повышенном аппетите, горячие кожные покровы, субфебрилитет, избыточная потливость, мышечная слабость — проявления катаболического синдрома.

3. При поражении центральной и периферической нервной системы отмечаются тремор пальцев рук («симптом Мари») и всего тела («симптом телеграфного столба»), повышаются сухожильные рефлексы.

4. В результате действия избытка Т3 и Т4 нарушается вегетативная иннервация мышц глазного яблока и верхнего века и развиваются глазные симптомы, которых описано более 50. Чаще всего встречаются симптомы Кохера и Грефе — отставание верхнего века от радужки при взгляде вниз и, соответственно, вверх.

Глазные симптомы следует отличать от аутоиммунной офтальмопатии — самостоятельного аутоиммунного заболевания, развивающегося у половины больных ДТЗ, преимущественно у мужчин. При этом заболевании возникает отек ретробульбарной клетчатки, нарушение функции глазодвигательных мышц и экзофтальм. Постепенно происходит разрастание соединительной ткани, и изменения становятся необратимыми, развиваются конъюнктивиты и кератиты с изъязвлением роговицы, больные слепнут. Офтальмопатией занимаются окулисты. Лечение состоит в поддержании эутиреоидного состояния, назначении глюкокортикоидов и НПВС. В отсутствие адекватной терапии офтальмопатия прогрессирует. Если изменения в параорбитальной области уже приняли необратимый характер, офтальмопатия сохраняется у пациента и после устранения тиреотоксикоза.

5. Возможны боли в животе, неустойчивый стул и нарушение функций печени.

6. Встречается синдром эктодермальных нарушений (ломкость ногтей,выпадение и ломкость волос).

7. Может отмечаться нарушение функции других эндокринных желез. Часто страдают надпочечники, у женщин — репродуктивная система. Наблюдаются нарушения менструального цикла, снижение фертильности, гиперпролактинемия.

8. В небольшом проценте случаев базедовой болезни сопутствует претибиальная микседема — уплотнение кожи голеней и стоп.

Тиреотоксический криз

Наиболее опасное осложнение тиреотоксикоза — тиреотоксический криз. Это остро развивающийся клинический синдром, который представляет собой сочетание тиреотоксикоза с тирогенной надпочечниковой недостаточностью.

Тиреотоксический криз развивается на фоне неадекватной тиреостатической терапии после хирургических вмешательств и при острых экстратиреоидных заболеваниях. Причины его возникновения изучены недостаточно. Больные с тиреотоксическим кризом подлежат наблюдению и лечению в отделении реанимации.

Клинически тиреотоксический криз проявляется резким нарастанием симптомов тиреотоксикоза с прогрессирующим нарушением функций сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, ЦНС, печени и почек. Отмечается гипертермия до 40 °С, тахикардия, угнетение сознания вплоть до комы. Тиреотоксическая кома почти всегда заканчивается летальным исходом. Кроме того, часто развивается крайне трудно корригируемая острая сердечно-сосудистая недостаточность, которая является самым тяжелым осложнением тиреотоксического криза. Летальность при тиреотоксическом кризе достигает 75% [3].

Больные с тиреотоксикозом часто пользуются большой популярностью у лиц противоположного пола, если, конечно, изменения их внешности и поведения выражены умеренно и не воспринимаются немедиками как болезненные. Помню, как пациентка, у которой на фоне успешного лечения симптоматика ушла, жаловалась мне, что раньше у нее от поклонников отбоя не было, теперь же блеск в глазах пропал, а с ним и сексуальная привлекательность…

Дифференциальная диагностика диффузного токсического зоба

1. При субклиническом тиреотоксикозе может не быть клинических проявлений, поэтому при установлении такого диагноза нельзя ориентироваться только на симптоматику.

2. Обязательным при подозрении на базедову болезнь является исследование ТТГ и тиреоидных гормонов крови. Пониженный уровень ТТГ — это абсолютный диагностический критерий. Не следует забывать, что уровень Т3 и Т4 повышен в случае клинически развернутого тиреотоксикоза, при субклинической форме Т3 и Т4 могут быть в норме при пониженном ТТГ. Кроме того, почти всегда выявляется высокий уровень антител к рецептору ТТГ и часто — циркулирующие антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину (АТ-ТПО и АТ-ТГ).

3. При УЗИ выявляется диффузное увеличение щитовидной железы. Однако данные УЗИ не являются решающими, поскольку увеличение железы возможно и при других состояниях.

4. При сцинтиграфии выявляется диффузное накопление радиопрепарата всей тканью железы.

Дифференциальный диагноз проводится в первую очередь с заболеваниями и состояниями, протекающими с синдромом тиреотоксикоза (пузырный занос, ТТГ-секретирующая аденома гипофиза, некоторые тиреоидиты, функционирующие метастазы рака щитовидной железы), а также с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, надпочечников, психопатиями.

Лечение болезни Базедова

На сегодняшний день существует три способа лечения диффузно токсического зоба щитовидной железы: терапия тиреостатиками, радиоактивным йодом-131 и оперативное лечение. Они используются на протяжении почти 100 лет, и за это время не было изобретено других эффективных методов лечения страдающих базедовой болезнью.

1. В случае если базедова болезнь была выявлена впервые, а также для достижения эутиреоидного состояния перед оперативным вмешательством и радиотерапией, назначаются тиреостатические препараты. В основном сейчас применяются тионамиды, блокирующие синтез и освобождение тиреоидных гормонов,— это тиамазол и пропилтиоурацил. Тиреостатики — достаточно безопасные препараты, клинически значимые побочные эффекты при их использовании отмечаются редко, но надо помнить, что на их фоне возможно развитие агранулоцитоза.

Показания к применению тиреостатиков ограничены. Имеет смысл назначать их при умеренно выраженных клинических проявлениях впервые выявленного тиреотоксикоза и при отсутствии осложнений [5]. Кроме того, курс лечения составляет полтора года и не каждому пациенту по силам. На фоне терапии развивается медикаментозный гипотиреоз и, как следствие, компенсаторно увеличивается щитовидная железа. Это вызывает необходимость по достижении эутиреоза назначать заместительную терапию левотироксином. Наряду с тиреостатиками для купирования проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы часто назначаются бета-блокаторы.

Понятно, что тиреостатические препараты не оказывают никакого влияния на активность иммунной системы, иначе говоря, на причину заболевания они не действуют, а только уменьшают негативное воздействие избытка тиреоидных гормонов на организм, то есть тиреотоксикоз. После полуторагодичного курса лечения выздоравливает примерно половина пациентов [1, 4]. Кроме того, существуют случаи спонтанного излечения ДТЗ практически без какой‑либо терапии (по разным источникам, 2–5% [5]). Таким образом, заболевание либо проходит, либо требует радикального лечения.

При ДТЗ всегда повышается скорость обмена кортикостероидов: усиливается их распад и выведение, в результате чего развивается относительная надпочечниковая недостаточность, усиливающаяся при кризе.

Иногда в самом начале лекарственной терапии можно сделать предположение о ее перспективах и эффективности. Опыт показывает, что мало шансов на излечение у:

  • больных с зобом больших размеров;
  • мужчин;
  • пациентов с изначально высоким уровнем T3 и Т4;
  • больных с высоким титром антител к рецептору ТТГ [6].

2. Оперативное лечение базедовой болезни состоит в предельной субтотальной резекции щитовидной железы или даже тиреоидэктомии. Цель операции — достижение необратимого гипотиреоза, в связи с чем назначается пожизненная заместительная терапия левотироксином.

3. При терапии радиоактивным йодом назначается йод-131 в лечебной активности порядка 10–15 мКи. Показания к лечению радиойодом не отличаются от показаний к оперативному лечению.

Однажды мне довелось видеть больного, у которого в результате неадекватной терапии при умеренно выраженном клиническом тиреотоксикозе офтальмопатия привела к потере зрения на оба глаза и некротическим изменениям роговицы. Офтальмологи зашивали ему веки, причем удалось им это не с первой попытки — швы прорезались, настолько выраженным был экзофтальм.

Единственные противопоказания к нему — беременность и лактация. Женщинам репродуктивного возраста терапия радиоактивным йодом проводится только после теста на беременность, и в течение года после лечения рекомендуется контрацепция.

Период полураспада радиоактивного йода-131 — всего 8 суток, облучение проводится локально. Поэтому по неинвазивности и безопасности этот метод даже предпочтительнее оперативного вмешательства, и в развитых странах он давно уже является методом выбора.

У нас все же более популярно оперативное лечение. Применение радиоактивного йода — дорогостоящий метод, и на него существует большая очередь, потому что радиологический центр в России только один — в городе Обнинске Калужской области. Отечественные нормы радиоактивной безопасности отличаются от западных и не позволяют проводить лечение радиойодом амбулаторно. К тому же пациенты часто опасаются слова «радиоактивный» и категорически отказываются от такого способа лечения.

Тактика лечения больных базедовой болезнью в разных странах и медицинских школах может существенно различаться. Так, например, в США в 60% случаев впервые выявленного ДТЗ пациентам рекомендуется лечение радиоактивным йодом [2].

В течение полутора лет пациент принимает тиреостатики, после чего через определенные промежутки времени оценивается уровень ТТГ и тиреоидных гормонов [5]. Если эти показатели свидетельствуют о сохраняющемся тиреотоксикозе, ставится вопрос о радикальном лечении, которым в Европе, скорее всего, будет радиоактивный йод, а в нашей стране — операция.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В случае многолетнего медикаментозного лечения, а иногда и в его отсутствие (такое тоже возможно), у пациентов развиваются экстратиреоидные осложнения, чаще всего со стороны сердечно-сосудистой системы. Но тиреотоксикоз рано или поздно сменяется гипотиреозом: долго функционирующая в усиленном режиме щитовидная железа в конце концов истощается, и количество продуцируемых ею гормонов падает ниже нормы.

Таким образом, пациенты, как получившие радикальное лечение, так и не получавшие его вовсе, приходят к одному результату — гипотиреозу. Правда, качество жизни у вторых во все годы существования ДТЗ невысокое, а первые при условии дальнейшего пожизненного приема левотироксина живут полноценной жизнью.

Существует определенная разница в отечественной и западной терминологии. В западной литературе наравне с термином «тиреотоксикоз» и в синонимичном ему значении употребляется понятие «гипертиреоз». Российские же эндокринологи гипертиреозом называют любое повышение функциональной активности щитовидной железы, которое может быть не только патологическим, но и физиологическим, например, при беременности. Этот факт следует учитывать, читая англоязычную литературу.

 

1. Фадеев В.В. «Справочник тиреоидолога», 2002 2. Bahn R.S., Burch H.B., Cooper D.S., Garber J.R., Greenlee M.C., Klein I., Laurberg P., McDougall I.R., Montori V.M., Rivkees S.A., Ross D.S., Sosa J.A., Stan M.N. Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis: Management Guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. // Thyroid — 2011 — Vol. 21. 3. Muller A.F., Berghout A., Wiersinga W.M., Kooy A., Smit J.W.A., Hermus A., working group Thyroid Function Disorders of the Netherlands Association of Internal Medicine. Thyroid function disorders — Guidelines of the Netherlands Association of Internal Medicine// Neth. J. Med. 2008. V. 66. P. 134–142. Перевод и комментарии В.В. Фадеева «Клиническая и экспериментальная тиреоидология» 2008, том 4, № 2, (http://medi.ru) 4. Балаболкин М.И. Эндокринология, 1998 http://med-lib.ru 5. Петунина Н.А. Консервативное лечение диффузного токсического зоба: возможности, проблемы, пути решения (2009) medi.ru 6. Оловянишникова И.В. Эффективность применения различных схем медикаментозной терапии диффузного токсического зоба. Прогностические аспекты (2005) http://www.dissercat.com

Диффузный токсический зоб | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Диффузный токсический зоб (ДТЗ, гипертиреоз, болезнь Грейвса-Базедова) – аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к репепторам ТТГ (рТТГ), клинически проявляющееся поражением щитовидной железы (ЩЖ) с развитием синдрома тиреотоксикоза. Стоит отметить, что вырабатывающиеся при ДТЗ антитела оказывают на орган-мишень не разрушающее, как при других аутоиммунных заболеваниях, а стимулирующее действие.

Впервые это заболевание было описано в 1835 году ирландцем Робертом Джеймсом Грейвсом (1797–1853). Почти одновременно с ним, в 1840 году, немецкий врач Карл Адольф фон Базедов (1799–1854) описал наблюдаемую им у четырех пациентов так называемую мерзебургскую триаду (по названию города Мерзебурга, где он работал) — тахикардию, экзофтальм и зоб, которые являются характерными симптомами ДТЗ. Сам Базедов назвал описанное им заболевание экзофтальмической кахексией.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:


Жалобы: на увеличение ЩЖ, повышенную возбудимость, эмоциональную лабильность, плаксивость, беспокойство, нарушение сна, суетливость, нарушение концентрации внимания, слабость, частый стул, нарушение менструального цикла, снижение потенции

Сердечно-сосудистая система: экстрасистолия, постоянная или реже пароксизмальная синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) с повышенным риском тромбоэмболических осложнений, артериальная гипертензия => миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Катаболический синдром: похудание при повышенном аппетите, горячие кожные покровы, субфебрилитет, избыточная потливость, мышечная слабость

Синдром эктодермальных нарушений: ломкость ногтей, ломкость и выпадение волос

Нервная система: тремор рук (симптом Мари) и/или всего тела (симптом телеграфного столба), повышение сухожильных рефлексов

Глаза: у части пациентов развивается эндокринная офтальмопатия; характеризующаяся поражением мягких тканей орбиты, зрительного нерва и вспомогательного аппарата глаз (слезной железы, роговицы, конъюнктивы и век)

Диффузный токсический зоб

ДИАГНОСТИКА:


ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (высокий уровень свободного Т4 и свободного Т3 и низкое содержание ТТГ в крови). Специфическим маркером ДТЗ являются антитела к рТТГ.

ДТЗ = ↓ТТГ + ↑­ Т4 свободный + ­ ↑Т3 свободный + ­ ↑антитела к рецепторам ТТГ

УЗИ (проводится всем пациентам с тиреотоксикозом) определяется объем и эхоструктура ЩЖ. В норме объем ЩЖ у женщин не должен превышать 18 см3, у мужчин 25 см3. Эхогенность железы средняя, структура равномерная. Эхогенность железы при тиреотоксикозе равномерно снижена, структура неодноднородная, кровоснабжение усилено.

Диффузный токсический зоб

СЦИНТИГРАФИЯ используется для определения функциональной активности ЩЖ и дифференциальной диагностики диффузного и узлового токсического зобов. Наиболее часто для сканирования ЩЖ используется изотоп технеция – 99mTc (имеет короткий период полураспада – 6 часов, что значительно уменьшает дозу облучения), I123, реже I131. При ДТЗ отмечается равномерное распределение изотопа. При функциональной автономии изотоп накапливает активно функционирующий узел, при этом окружающая тиреоидная ткань находится в состоянии супрессии. По накоплению и распределению изотопа можно судить о функциональной активности ЩЖ, о характере ее поражения (диффузном или узловом), об объеме ткани после резекции или тиреоидэктомии, о наличии эктопированной ткани.

МСКТ и МРТ помогают определить размеры и расположение ЩЖ, расположение по отношению к окружающим структурам, выявить смещение или сдавление трахеи и пищевода.

ЛЕЧЕНИЕ:


Консервативное (прием антитиреоидных препаратов)

Консервативное лечение назначается для достижения эутиреоза перед оперативным лечением или радиойоДтерапией, а также, в отдельных группах пациентов, в качестве базового длительного курса лечения, который, в некоторых случаях, приводит к стойкой ремиссии. В первую очередь, речь идет о пациентах с умеренным увеличением объема ЩЖ (до 40 мл). Тиамазол (тирозол, мерказолил) является препаратом выбора для всех пациентов, которым планируется проведение консервативного лечения ДТЗ, за исключением лечения ДТЗ в первом триместре беременности, тиреотоксического криза и развития побочных эффектов на тиамазол, когда предпочтение следует отдать пропилтиоурацилу (ПТУ, пропицилу). При наличии стойких умеренных и легких побочных эффектов антитиреоидной терапии необходимо отменить тиреостатик и направить пациента на терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство, или перевести его на другое антитиреоидное средство, если терапия радиоактивным йодом или операция пока не показаны.

Если тиамазол выбран в качестве начальной терапии ДТЗ, то лекарственная терапия должна продолжаться около 12-18 месяцев, после чего она постепенно отменяется, если у пациента нормальный уровень ТТГ. Перед отменой тиреостатической терапии желательно определить уровень антител к рТТГ, так как это помогает в прогнозировании исхода лечения: больше шансов на стойкую ремиссию имеют пациенты с низким уровнем антител к рТТГ. При правильно проведенном лечении частота рецидивов после отмены тиреостатических препаратов составляет 70% и более. Если у пациента с ДТЗ после отмены тиамазола вновь развивается тиреотоксикоз, необходимо рассмотреть вопрос о проведении радиойодтерапии или тиреоидэктомии.

Длительную консервативную терапию нецелесообразно планировать у пациентов с выраженными осложнениями тиреотоксикоза (фибрилляция предсердий, остеопороз и др.)

Оперативное

При ДТЗ объем оперативного лечения один – тотальная тиреоидэктомия.

Перед проведением тиреоидэктомии необходимо достижение эутиреоидного состояния (нормальный уровень свободного Т3, свободного Т4) на фоне терапии тиреостатиками.

В послеоперационном периоде в обязательном порядке производится определение уровня кальция, осмотр ЛОР врачом (на предмет подвижности голосовых складок). Препараты левотироксина (эутирокс, L-тироксин) назначаются из расчета 1.7 мкг/кг веса пациента. Определить уровень ТТГ следует через 6-8 недель после операции.

Лечение радиоактивным йодом (РЙТ)

РЙТ при ДТЗ проводится в случае рецидива тиреотоксикоза после правильно проведенного консервативного лечения (непрерывная терапия тиреостатическими препаратами с подтвержденным эутиреозом в течение 12-18 месяцев), невозможности приема тиреостатических препаратов (лейкопения, аллергические реакции), отсутствия условий для консервативного лечения и наблюдения за больным.

Целью радиойодтерапии является ликвидация тиреотоксикоза путем разрушения гиперфункционирующей ткани ЩЖ и достижение стойкого гипотиреоидного состояния.

Минусы:

  • Дороговизна метода и длительность ожидания очереди;
  • Объем ЩЖ не должен превышать 40 см3;
  • Противопоказана при беременности, лактации и эндокринной офтальмопатии;
  • Лучевую нагрузку получают все ткани и органы;

Рецидив тиреотоксикоза.

Диффузный Токсический Зоб 2 Степени: Симптомы + Лечение

Данное расстройство щитовидной железы характеризуется увеличением органа и аномальным усилением выработки тиреоидных гормонов, что приводит к тиреотоксикозу (отравлению организма гормонами).

Патология имеет несколько названий, обозначающих одно и тоже: болезни Грейвса, Флаяни, Перии, Базедова. Диффузный токсический зоб является одним из видов гипертиреоза, поэтому не редко можно встретить и такую интерпретацию одного и того же заболевания.

Основные признаки диффузного токсического зоба

Этиология

Женщины болеют чаще мужчин (примерно на 70-80%). Наиболее часто диффузный токсический зоб формируется в возрастном промежутке от тридцати до пятидесяти лет, но встречается и в более старшем возрасте.

Поскольку это заболевание эндокринного характера и связано с трансформацией гормонального статуса, то болезнь не считается редкой для беременных женщин и после менопаузы, а также подростков. Маленькие дети и старики редко сталкиваются с этим заболеванием.

Если данный диагноз имел место в семейном анамнезе, то история болезни может повториться у детей, если их родители страдали или страдают от гипертиреоза. Однако сегодня не удалось выделить гены, которые бы указывали на моногенетическую природу патогенеза. Полагают, что в формировании болезни участвуют несколько участков ДНК в комплексе с иными внешними раздражителями.

Патологические процессы развиваются по многим причинам (полигенный путь). Основным фактором считают аутоиммунные расстройства, обусловленные генетически и передающиеся по наследству.

В результате в организме человека начинается выработка антител (клеток-киллеров), восприимчивых к рецепторным структурам тиреотропного гормона (ТТГ – гормон гипофиза, регулирующий синтетическую активность щитовидной железы). При этом паренхима органа увеличивается и повышается выработка Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Заметка. Состояние, когда увеличивается щитовидная железа называют зобом.

Женщины заболевают гораздо чаще мужчин

Большие дозы тиреоидных гормонов способствуют усилению метаболических процессов, что является основной причиной истощения, по причине более быстрого сжигания веществ, необходимых для клеточного питания. Больше всего такая ситуация негативно влияет на работу ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Кроме генетических особенностей на формирование диффузного токсического зоба влияют другие аутоиммунные заболевания, а также:

  • воспалительные процессы инфекционной природы,
  • стрессы, эмоциональные перегрузки, расстройства психики,
  • энцефалит,
  • мозговые травмы,
  • эндокринные заболевания: дисфункция поджелудочной железы, надпочечников, репродуктивных желез.

Классификация

Выделяют два варианта ранжирования. Один предложен В.Г. Барановым и оценивается по уровню течения патогенеза (таблица 1), второй (автор О.В. Николаев) – по величине щитовидной железы. Больше информации можно найти на видео в этой статье.

Таблица 1. Виды тиреотоксикоза (без учета величины органа):

ФормаХарактеристикаСтепень
ЛегкаяЗа счет увеличения нервной возбудимости начинают проявляться невротические расстройства. Снижение веса в среднем около 12%, сердечный ритм не нарушен, но регистрируется тахикардия в районе 100 уд./60 сек. Другие органы эндокринной системы функционируют без изменений.І
СредняяУсиливается возбудимость ЦНС, тахикардия (более 100–110 уд./мин.). Интенсивность похудения в среднем около 9 кг/мес.ІІ
ТяжелаяЧеловек быстро истощается и худеет, выражены отклонения в сердечной деятельности, работе печени, ЦНС и выделительной системы. Не исключается полная потеря работоспособности.ІІІ

Важно. Признаки тяжелой формы, как правило, проявляются при отсутствии должной терапии в течение продолжительного временного периода.

Выявлять уровень развития патогенеза диффузного токсического зоба нужно по уровню проявления клинической симптоматики и общему состоянию здоровья пациента. Несмотря на определенную условность и отсутствие четких ограничений, указанное в таблице ранжирование по степеням дает возможность верно охарактеризовать уровень болезни для проведения нужных терапевтических мер.

В зависимости от размера щитовидной железы выделяют пять различный стадий:

  • 0 степень – нет никаких отклонений,
  • 1 степень – увеличен перешеек и слегка боковые доли, это определяется при прощупывании шеи, но визуально еще незаметно,
  • 2 степень – увеличение органа четко заметно при пальпации, хорошо видно при осуществлении глотательного акта,
  • 3 степень – ненормальный размер щитовидки определяется визуально без проведения каких-либо тестовых упражнений (конфигурация шейного отдела нормальная),
  • 4 степень – сильно увеличена щитовидная железа (зоб), низ шеи сильно изменяется,
  • 5 степень – очень большой зоб, изменяется конфигурация шеи, вид пациента ужасен с эстетической точки зрения.

Клиническая картина

Основные симптомы тиреотоксикоза

Основные три критерия, характеризующие диффузно токсический зоб – это увеличение концентрации тиреоидных гормонов в крови, наличие зоба и выпячивание глазных яблок (экзофтальм). Первый фактор имеет очень сильное воздействие на работу других органов и систем в организме. Основные отклонения от нормы обозначены во второй таблице.

Таблица 2. Симптомы диффузного токсического зоба:

Система организмаПризнаки патогенеза

Сердечно-сосудистая Сердечно-сосудистая

Нарушается частота и ритмика сердечных сокращений (аритмия, тахикардия), а также стойкое повышение артериального и пульсового давления, сердечная недостаточность с характерной для нее симптоматикой.

Эндокринная

Ускорение обменных процессов, похудение (при хорошем аппетите). Больные очень трудно переносят жару. У женщин при приближении менопаузы не исключается олигоменорея или даже аменорея.

Кожа и ее производные

Увеличивается выделение пота, изменение структуры ногтей (тироидная акропахия, деформация, разрушение), отеки нижних конечностей.

ЦНС

Тремор двигательных мышц (хорошо заметен при вытянутых руках), головокружения и головная боль, миопатия, состояние тревоги и беспокойства, нарушение сна, сухожильные рефлексы характеризуются повышенной активностью.

Тошнота и диарея. Редко случается рвота.

Зрительная

Пучеглазие или тироидная болезнь глаз – характерный признак токсического гипертиреоза. Кроме этого, наблюдается повышение блеска в глазах, экзофтальм, отставание верхнего века от движения склер или его подъем, расширение зрачков, боль в глазах при повышенном давлении и прочие. В особых случаях частичная или полная потеря зрения.

Зубы

Высока вероятность множественного кариеса. Пародонтоз возникает сравнительно редко.

Обратите внимание. Наибольшую опасность для здоровья и жизни человека, страдающего от диффузного токсического зоба, представляет тиреотоксический криз.

Учащенное сердцебиение больные чувствуют в руках, эпигастрии, груди и голове. Пульс может доходить до 130 ударов в минуту, когда человек физически не активен. На средней и поздней стадиях регистрируется повышение систолического и уменьшение диастолического АД, увеличение пульсового давления.

Выраженная миокардиодистрофия (основные признаки: аритмия, трепетание предсердий и экстрасистолия) чаще развивается у больных людей преклонного возраста или при длительном отсутствии надлежащей терапии.

Осложнением данного состояния являются:

  • деформация нормальной структуры миокарда,
  • формирование застойных процессов, например, асцита, кардиосклероза,
  • учащение дыхания,
  • повышенная предрасположенность к воспалениям легких.

Нарушается терморегуляция, которая обуславливается ощущением чувства жара, пациенты не адекватно ощущают холод. По вечерам возможно незначительное повышение температуры тела, которая утром возвращается к норме.

Хорошо заметны офтальмологические изменения. Величина глазной щели увеличивается за счет опущения нижнего и подъема верхнего века, при этом они могут не полностью смыкаться. В последнем случае пациенты жалуются на сухость, ощущения попадания песка, может развиться хронический конъюнктивит Глаза начинают блестеть и выпячиваться.

Выражение лица напоминает испуг, злость или удивление. Преорбитальные ткани отекают и разрастаются. В результате внутриглазное давления подымается, сдавливаются нервы, что приводит к болевым ощущениям, сокращению или дефектам полей зрения, его частичной или полной утрате.

Диффузный токсический зоб в зависимости от степени оказывает негативное влияние на ЦНС. Чем выше стадия, тем более явна психоэмоциональная нестабильность больных. Они становятся излишне возбудимы, чаще раздражаются и проявляют агрессию, беспокойство и так далее. Женщины чаще плачут, для них характерно состояние депрессии, частая смена настроения.

В тяжелых ситуациях могут развиться серьезные психические расстройства.

Часто появляется тремор пальцев рук, а при сильном развитии патогенеза он ощущается во всем теле, что мешает нормально писать, говорить и выполнять движения. Для больных свойственно проявление проксимальной миопатии – мышечной слабости ног и рук, когда человеку трудно подняться с корточек или с кресла. Также могут регистрироваться увеличение рефлексов сухожилий.

У пациентов с длительным течением болезни повышенный тироксин провоцирует уменьшение в организме ионов кальция и фосфора, что ослабляет костные ткани, она уменьшается, теряет привычную плотности и разрушается. Такой синдром носит название остеопении. При этом пациенты жалуются на болевые ощущения в пальцах кисти, которая приобретает вид барабанных палочек (показано на фото).

Пальцы по форме напоминающие барабанные палочки

Боль в животе, расстройства кишечника, тошнота и рвотные рефлексы также не являются редкостью при диффузном токсическом зобе. Поздние степени могут быть причиной цирроза или жирового перерождения печеночной ткани.

Обратите внимание. В тяжелых случаях возможна тиреогенная недостаточность надпочечников, явными признаками которой является гипотония и гиперпигментация открытых кожных покровов.

Гормональные колебания приводят к дисбалансу всей эндокринной системы, но нарушение работы яичников и сбои менструального цикла диагностируются редко. У женщин перед менопаузой это может происходить чаще, а также наблюдаются местопатии (фиброзно-кистозные).

Если гиперфункция щитовидной железы выражена не сильно, то это не является помехой к зачатию. Но важно понимать, что во время беременности иммунные клетки восприимчивые к тиреотропному гормону, они через плаценту больной матери передаются эмбриону, поэтому у младенца не исключено формирование транзиторного неонатального тиреотоксикоза.

Важно. У мужчин диффузный токсический зоб является причиной ослабления эрекции и аномального увеличения груди (гинекомастия).

Дерматологические особенности, следующие:

  • на ощупь кожные покровы теплые, влажные и мягкие,
  • у определенного круга лиц наблюдается витилиго – нарушенная пигментация за счет исчезновения меланина,
  • в местах складок кожа темнеет (шея, локти, поясничная область),
  • ногти становятся хрупкими, часто ломаются и слоятся,
  • выпадают волосы,
  • претибиальная микседема (грубость кожи на ступнях и зуд) регистрируется у 3-5% больных.

Рост щитовидной железы равномерный и поступательный. В некоторых случаях зоб не наблюдается (примерно у четверти пациентов).

Важно. Размер увеличенной щитовидной железы не является показателем тяжести патологии, потому что сильный токсикоз возможен и при не очень больших размерах органа.

Осложнения

Вид удаленной щитовидной железы деформированной из-за тиреотоксикоза

Диффузный токсический зоб может привести к существенным осложнениям здоровья:

  • поражениям центральной нервной системы,
  • заболеваниям органов пищеварения и печени,
  • синдрому «тиреотоксическое сердце», который обобщает все поражения сердечно-сосудистой системы, вызванные рассматриваемой патологией,
  • гипокалиемический преходящий паралич обуславливает периодический паралич мускулатуры.

Причины осложнений заключаются в отсутствии терапии или неправильном выборе лечения. Самым опасным является тиреотоксический криз, который представляет собой сочетание негативных признаков надпочечниковой недостаточности и токсикоза, обусловленных избытком тиреоидных гормонов.

В таком случае клинические проявления будут такими:

  • чрезмерная нервная возбудимость, возможно даже расстройство психики,
  • сердечные боли, тахикардия более 120 ударов в минуту, мерцательная аритмия, увеличение сердечной недостаточности,
  • тошнота и рвота,
  • потеря ориентации,
  • апатия,
  • выраженное двигательное беспокойство,
  • высокая температура (может доходить до 40 градусов), лихорадка,
  • пигментация кожных покровов, обусловленная разладом деятельности надпочечников,
  • желтушность объясняется развитием токсического гепатоза.

Важно. Вероятность смертельного исхода при наступлении тиреотоксического криза достаточно высока и составляет 30-50%.

Диагностика

Сцинтиграфия щитовидной железы

При физикальном осмотре врач обращает внимание на внешние признаки, в беседе с пациентом выясняет имеющуюся симптоматику. Как правило, по часто проявляющимся признакам уже можно верно определить имеющиеся заболевание, особенно при наличии эндокринной офтальмопатии, например, пучеглазия, ощущения песка в глазах и прочее.

Лабораторная диагностика включает:

  1. УЗИ. Ультразвуковое обследование помогает оценить внешние размеры и форму органа, изучить состояние ткани, наличие в нем новообразований. Низкая цена, отсутствие противопоказаний, быстрота результата и высокая эффективность делают данный вид основным методом скрининга и первым при диагностике щитовидной железы. Гипоэхогенность указывает на аутоиммунную природу заболевания.
  2. Биохимический анализ крови нужен для определения количественного содержания тиреоидных гормонов и ТТГ.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) показывает наличие и количество антител к ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО. Это нужно для того, чтобы дифференцировать диффузный токсический зоб от других патологий.
  4. Сцинтиграфия щитовидной железы – введение в организм радиоактивных изотопов и анализ их излучения (повышенное поглощение радиоактивного вещества – признак патологии). Оценивается функциональная активность органа, его форму, присутствие узлов или уплотнений в тканях. Если имеются явные признаки тиреотоксикоза и эндокринной офтальмопатии, то данный метод не нужен, потому что его в основном назначают для проведения дифференциальной диагностики с другими возможными заболеваниями щитовидки.
  5. Рефлексометрия – скорость ответа ахиллова сухожилия на раздражитель. Данный способ следует отнести к косвенным, потому что определяется периферическое воздействие Т3 и Т4. Если есть признаки тиреотоксикоза, то рефлекс будет укороченным.

Лечение

Терапия заболеваний щитовидной железы носит комплексный характер. В зависимости от степени болезни и индивидуальных особенностей организма пациента подбираются необходимые способы.

Консервативное лечение

Основными средствами являются антитиреоидние препараты тиамазола, подавляющие избыточный гормональный синтез: (мерказолил, метизол и др.) и пропилтиоурацила (пропицил). Они проникают в клетки органа, где и накапливаются. Средняя суточная доза около 30-40 мг, при сильном увеличении щитовидки она увеличивается до 70-80 мг.

После достижения желаемого результата назначается поддерживающая дозировка около 10-15 мг в день в течение нескольких лет. Терапия выбирается и корректируется исключительно доктором. Поводом для уменьшения дозировок является нормализация пульса и веса, исчезновение потливости и мышечного тремора.

Заметка. Пациенты часто дополнительно получают препараты калия, глюкокортикоиды, успокоительные средства и b-адреноблокаторы.

Оперативное вмешательство

Шрамы после удаления щитовидки

При хирургическом вмешательстве может удаляться довольно много ткани или даже весь орган. В таком случае резко падает или вообще прекращается производство тиреоидных гормонов, поэтому пациент будет вынужден всю дальнейшую жизнь придерживаться гормонозаместительной терапии иначе возникнет состояние гипотиреоза.

Резекцию проводят если у пациента имеется:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к антитиреоидным препаратам,
  • стабильный лейкоцитоз при консервативной терапии,
  • зоб 3 степени,
  • патологии сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, мерцательная аритмия и другие),
  • отчетливый зобогенный эффект от мерказолила.

Важно. Достижение устойчивой медикаментозной компенсации является необходимым условием для проведения хирургического лечения. В противном случае высокие риски формирования тиреотоксического криза.

Радиойодтерапия

Капсулы с радиоактивными изотопами для перорального приема

РЙТ – современный высокоэффективный способ борьбы с различными заболеваниями щитовидной железы. Данная методика недорогая и не инвазивная. Как правило, после этого лечения нет никаких осложнений, например, которые могут быть после проведения операции. Радиоактивный йод нельзя использовать при лактации или беременности.

Основная суть состоит в том, что изотопы концентрируются в тиреоцитах (вводится в организм в виде желатиновых капсул, в России чаще в жидком виде), которые гибнут от действия радиации, при этом соседние ткани остаются абсолютно невредимы. Процедура требует обязательной госпитализации.

Больной находится в особых условиях, поскольку он является источником радиации на некоторое время ограничиваются контакты. Длительность восстановления в среднем составляет около 4-6 месяцев после лечения йодом. После этого человек выздоравливает.

Лечение беременных

Консервативная терапия в таком случае базируется на препарате пропилтиоурацил, который трудно проникает через плаценту. Показаны минимальные дозы, позволяющие поддерживать уровень FТ4 (свободный тироксин) на высоких допустимых значениях или даже несколько выше. По мере развития плода необходимость употребления тиреостатика уменьшается и уже примерно к 30 недели беременные уже обходятся без препарата, но, как правило, спустя 3-6 месяцев после родов часто наступает рецидив.

При планировании беременности женщинам рекомендуется воздержаться от зачатия ребенка до тех пор, пока не будет вылечено основное заболевание.

Прогноз

Если патологию не лечить или будет неправильно подобрана терапия, то возникают неблагоприятные перспективы. Будет развиваться негативное влияние тиреотоксикоза на работу сердечно-сосудистой и нервной систем, организм истощается. При своевременной адекватной терапии ситуация заканчивается положительно: исчезает кардиомегалия, расстройства ЦНС, пульс возвращается к норме.

После проведения операции на щитовидной железе в зависимости от количества удаленной ткани возможно понадобится пожизненный прием тиреотропных гормонов для предупреждения гипотиреоза. Люди с диффузным токсическим зобом не должны длительное время пребывать на солнце, употреблять продукты, содержащие йод или лекарственные препараты.

Читайте также:

  • Лечение диффузно-токсического зоба
  • Лечение и питание при диффузном токсическом зобе: процесс под микроскопом
  • Лечение тиреотоксикоза: основные аспекты

Профилактика

Больные с ранними стадиями должны постоянно динамически наблюдаться для того, чтобы не допустить значительного разрастания ткани щитовидной железы и развития тиреотоксикоза. При наличии семейного анамнеза обязательна диагностика и постановка на диспансерный учет детей. Основными мерами, предупреждающими формирование зоба, является здоровый способ жизни, укрепление общего здоровья и иммунитета, а также своевременная терапия любого инфекционного заболевания.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что задаст подробные вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Этот начальный экзамен, вероятно, будет включать:

  • Цифровое ректальное исследование. Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения.
  • Анализ мочи. Анализ образца мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
  • Анализ крови. Результаты могут указывать на проблемы с почками.
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА — это вещество, вырабатываемое вашей простатой. Уровень ПСА повышается, когда у вас увеличена простата. Однако повышенный уровень ПСА также может быть связан с недавними процедурами, инфекцией, операцией или раком простаты.

После этого ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить увеличенную простату и исключить другие заболевания.Эти тесты включают:

  • Анализ потока мочи. Вы мочитесь в емкость, прикрепленную к аппарату, который измеряет силу и количество вашей мочи. Результаты анализов помогают со временем определить, улучшается ли ваше состояние или ухудшается.
  • Тест остаточного объема мочи. Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
  • 24-часовой дневник мочеиспускания. Регистрация частоты и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего суточного диуреза происходит ночью.

Если ваше состояние более сложное, врач может порекомендовать:

  • Трансректальное УЗИ. Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для измерения и оценки состояния простаты.
  • Биопсия простаты. Иглы для трансректальных ультразвуковых направляющих, используемые для взятия образцов ткани (биопсии) простаты.Исследование ткани может помочь вашему врачу диагностировать или исключить рак простаты.
  • Исследования уродинамики и давления потока. Катетер продет через уретру в мочевой пузырь. Вода — или, реже, воздух — медленно вводится в мочевой пузырь. Затем ваш врач может измерить давление в мочевом пузыре и определить, насколько хорошо работают мышцы мочевого пузыря. Эти исследования обычно используются только у мужчин с подозрением на неврологические проблемы и у мужчин, которые ранее перенесли операцию на простате и все еще имеют симптомы.
  • Цистоскопия. Гибкий инструмент (цистоскоп) с подсветкой вводится в мочеиспускательный канал, позволяя врачу видеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря. Перед этим обследованием вам сделают местный анестетик.

Обследования и диагностика в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо имеют опыт диагностики сложных состояний, связанных с увеличенной простатой. У вас есть доступ к новейшим диагностическим тестам, включая уродинамические исследования и исследования давления-потока.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Для лечения увеличенной простаты доступно большое количество разнообразных методов лечения, включая медикаменты, малоинвазивные методы лечения и хирургическое вмешательство. Выбор наилучшего лечения зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Размер простаты
  • Ваш возраст
  • Общее состояние вашего здоровья
  • Степень дискомфорта или беспокойства, которые вы испытываете

Если ваши симптомы терпимы, вы можете отложить лечение и просто наблюдать за своими симптомами.У некоторых мужчин симптомы могут исчезнуть без лечения.

Медикаменты

Медикаменты являются наиболее распространенным средством лечения легких и умеренных симптомов увеличения простаты. Возможные варианты:

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая мочеиспускание. Альфа-блокаторы, к которым относятся альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и силодозин (Рапафло), обычно быстро действуют у мужчин с относительно небольшой простатой.Побочные эффекты могут включать головокружение и безвредное состояние, при котором сперма возвращается в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена (ретроградная эякуляция).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают размер простаты, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост простаты. Эти лекарства, в том числе финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут занять до шести месяцев. Побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию.
  • Комбинированная лекарственная терапия. Ваш врач может порекомендовать принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из лекарств неэффективно.
  • Тадалафил (Сиалис). Исследования показывают, что этот препарат, который часто используется для лечения эректильной дисфункции, также может лечить увеличение простаты.

Минимально инвазивная или хирургическая терапия

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может быть рекомендована, если:

  • Ваши симптомы от средней до тяжелой
  • Лекарства не избавили вас от симптомов
  • У вас непроходимость мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче или проблемы с почками
  • Вы предпочитаете окончательное лечение

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может не подойти, если у вас есть:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Стриктура уретры
  • Лучевая терапия простаты или хирургия мочевыводящих путей в анамнезе
  • Неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз

Любая процедура простаты может вызвать побочные эффекты.В зависимости от выбранной вами процедуры осложнения могут включать:

  • Сперма, текущая назад в мочевой пузырь, а не через половой член во время эякуляции (ретроградная эякуляция)
  • Временное затруднение мочеиспускания
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Кровотечение
  • Эректильная дисфункция
  • Очень редко потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)

Существует несколько видов малоинвазивной или хирургической терапии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург удаляет всю простату, кроме внешней части. ТУРП обычно быстро снимает симптомы, и у большинства мужчин сразу после процедуры наблюдается более сильный отток мочи. После ТУРП вам может временно потребоваться катетер для дренирования мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург делает один или два небольших разреза в предстательной железе, что облегчает прохождение мочи через уретру.Эта операция может быть вариантом, если у вас небольшая или умеренно увеличенная предстательная железа, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, которые делают другие операции слишком рискованными.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

Врач вводит специальный электрод через уретру в область простаты. Микроволновая энергия от электрода разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, сокращая ее и облегчая отток мочи. ТУМТ может лишь частично облегчить ваши симптомы, и может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите результаты.Эта операция обычно используется только при небольших размерах простаты в особых случаях, поскольку может потребоваться повторное лечение.

Трансуретральная абляция иглой (TUNA)

В этой процедуре в уретру вводится зонд, позволяющий врачу ввести иглы в предстательную железу. Радиоволны проходят через иглы, нагревая и разрушая лишнюю ткань простаты, которая блокирует отток мочи. ТУНА может быть вариантом в некоторых случаях, но эта процедура в дальнейшем используется редко.

Лазерная терапия

Лазер высокой энергии разрушает или удаляет разросшуюся ткань простаты. Лазерная терапия обычно снимает симптомы сразу и имеет меньший риск побочных эффектов, чем нелазерная хирургия. Лазерная терапия может использоваться у мужчин, которым не следует проходить другие процедуры на простате, поскольку они принимают разжижающие кровь препараты.

Варианты лазерной терапии включают:

  • Абляционные процедуры. Эти процедуры испаряют обструктивную ткань простаты для увеличения оттока мочи.Примеры включают фотоселективную вапоризацию простаты (PVP) и абляцию простаты гольмиевым лазером (HoLAP). Абляционные процедуры могут вызвать раздражающие симптомы мочеиспускания после операции, поэтому в редких случаях может потребоваться другая процедура резекции.
  • Энуклеативные процедуры. Энуклеативные процедуры, такие как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), как правило, удаляют всю ткань предстательной железы, блокируя отток мочи, и предотвращают повторный рост ткани.Удаленная ткань может быть исследована на рак простаты и другие заболевания. Эти процедуры аналогичны открытой простатэктомии.

Prostatic urethral lift (PUL)

Специальные метки используются для сжатия боковых сторон простаты для увеличения оттока мочи. Процедура может быть рекомендована, если у вас есть симптомы со стороны нижних мочевых путей. PUL также может быть предложена некоторым мужчинам, обеспокоенным влиянием лечения на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией, поскольку эффект PUL на эякуляцию и сексуальную функцию намного ниже, чем при TURP.

Эмболизация

В этой экспериментальной процедуре приток крови к простате или от нее выборочно блокируется, в результате чего простата уменьшается в размерах. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.

Открытая или роботизированная простатэктомия

Хирург делает разрез в нижней части живота, чтобы достать простату и удалить ткань. Открытая простатэктомия обычно выполняется при очень большой простате, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах.Операция обычно требует короткого пребывания в больнице и связана с более высоким риском необходимости переливания крови.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение будет зависеть от конкретной методики лечения увеличенной простаты.

Ваш врач может порекомендовать ограничить подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки в течение семи дней, если у вас есть лазерная абляция, трансуретральная игольчатая абляция или трансуретральная микроволновая терапия. Если у вас открытая или роботизированная простатэктомия, возможно, вам придется ограничить физическую активность на шесть недель.

Минута клиники Мэйо: обработка паром увеличенной простаты
Показать стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Обработка паром увеличенной простаты

Это обычная проблема для пожилых мужчин: доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

« ДГПЖ — это причудливый способ сказать, что простата увеличивается, а мы этого не хотим».

Доктор Тоби Колер, уролог из клиники Мэйо, говорит, что увеличенная простата заставляет уретру сужаться, вызывая различные проблемы с мочеиспусканием.А с возрастом у мужчин симптомы возникают все чаще.

Лечение ДГПЖ издавна использовались лекарствами и процедурами, такими как лазеры или электрическая петля, которые сжигают простату изнутри.

Но теперь относительно новая процедура конвективной водной терапии использует пар, чтобы уменьшить простату.

«В течение девяти секунд создается паровой шар, который убивает всю нежелательную ткань предстательной железы, которая вышла из-под контроля».

Доктор.Колер говорит, что процедура, проводимая прямо в кабинете врача, имеет очень низкий риск осложнений или побочных эффектов сексуального характера.

«Он не переносит тепло за пределы простаты, и он не переносит тепло в области, которые нам не нужны».

Он говорит, что это следующее поколение лечения ДГПЖ может скоро заменить потребность в дорогостоящих лекарствах.

Я — Джейсон Хоуленд, сотрудник информационного агентства Mayo Clinic News Network.

Лечение в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо прошли обучение по широкому спектру передовых технологий для лечения увеличенной простаты.У вас есть доступ к новейшим неинвазивным лазерным методам лечения, включая лазеры HoLEP и PVP. Специалист клиники Мэйо объяснит вам спектр доступных методов лечения и поможет выбрать лучший подход, основанный на ваших симптомах.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы контролировать симптомы увеличенной простаты, попробуйте:

  • Ограничьте употребление напитков в вечернее время. Не пейте ничего за час или два перед сном, чтобы не ходить в туалет посреди ночи.
  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Они могут увеличивать выработку мочи, раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.
  • Ограничьте прием противоотечных или антигистаминных препаратов. Эти препараты сужают связку мышц вокруг уретры, которая контролирует отток мочи, что затрудняет мочеиспускание.
  • Идите, когда впервые почувствуете желание. Слишком долгое ожидание может привести к чрезмерному растяжению мышц мочевого пузыря и повреждению.
  • Запланируйте посещение туалета. Старайтесь мочиться регулярно — например, каждые четыре-шесть часов в течение дня — чтобы «переучить» мочевой пузырь. Это может быть особенно полезно, если у вас частые и неотложные позывы.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ожирение связано с увеличением простаты.
  • Оставайся активным. Отсутствие активности способствует задержке мочи. Даже небольшое количество упражнений может помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, вызванные увеличением простаты.
  • Помочитесь — а через несколько мгновений снова помочитесь. Эта практика известна как двойное мочеиспускание.
  • Согреться. Более низкие температуры могут вызвать задержку мочи и усилить позывы к мочеиспусканию.

Альтернативная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило какие-либо лекарственные травы для лечения увеличенной простаты.

Исследования лечебных трав для лечения увеличенной простаты дали неоднозначные результаты. Одно исследование показало, что экстракт пальметто так же эффективен, как финастерид в облегчении симптомов аденомы простаты, хотя объем простаты не уменьшился. Но последующее плацебо-контролируемое исследование не обнаружило доказательств того, что пальметто лучше плацебо.

Другие лечебные травы, в том числе экстракты бета-ситостерина, пигеума и ржи, считаются полезными для уменьшения симптомов увеличения простаты.Но безопасность и долговременная эффективность этих методов лечения не доказаны.

Если вы принимаете какие-либо лечебные травы, сообщите об этом своему врачу. Некоторые растительные продукты могут увеличить риск кровотечения или помешать приему других лекарств.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят непосредственно к врачу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания (урологу).

Что вы можете сделать

  • Составьте список своих симптомов, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Следите за тем, как часто и когда вы мочитесь, чувствуете ли вы, что мочевой пузырь полностью опорожняется, и сколько жидкости вы пьете.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, которые у вас могут быть.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы сейчас принимаете.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы к врачу

  • Может ли мои симптомы вызывать увеличение простаты или что-то еще?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Как я могу управлять другими заболеваниями, связанными с увеличенной простатой?
  • Есть ли ограничения на половую жизнь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для решения любых проблем. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы мочеиспускания? Они были непрерывными или случайными? Ухудшились ли они постепенно с течением времени или возникли внезапно?
  • Как часто вы мочитесь днем ​​и как часто вам нужно вставать ночью, чтобы помочиться?
  • Вы когда-нибудь сливали мочу? У вас есть частые или срочные позывы к мочеиспусканию?
  • Вам трудно начать мочеиспускание? Вы начинаете и прекращаете мочеиспускание или чувствуете, что вам нужно напрячься, чтобы помочиться? Было ли когда-нибудь ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь?
  • Есть ли жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря или кровь в моче? Были ли у вас инфекции мочевыводящих путей?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе увеличенная простата, рак простаты или камни в почках?
  • Были ли у вас проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или другие сексуальные проблемы?
  • Были ли у вас операции или другие процедуры, связанные с введением инструмента через кончик полового члена в уретру?
  • Принимаете ли вы какие-либо антикоагулянты, такие как аспирин, варфарин (кумадин, янтовен) или клопидогрель (плавикс)?
  • Сколько кофеина вы употребляете? Какая у вас жидкость?
.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — Лечение

В настоящее время нет лекарства от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), но лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания и контролировать симптомы.

Лечение включает:

  • отказ от курения — если у вас ХОБЛ и вы курите, это самое важное, что вы можете сделать
  • ингаляторы и таблетки — облегчить дыхание
  • легочная реабилитация — специализированная программа упражнений и образование
  • хирургия или трансплантация легких — хотя это вариант только для очень небольшого числа людей

Врач обсудит с вами различные варианты лечения.

Бросьте курить

Если вы курите, отказ от курения — самый эффективный способ предотвратить ухудшение состояния ХОБЛ.

Хотя любой ущерб, нанесенный вашим легким и дыхательным путям, нельзя исправить, отказ от курения может помочь предотвратить дальнейшее повреждение.

Это может быть все лечение, необходимое на ранних стадиях ХОБЛ, но никогда не поздно остановиться — даже люди с более продвинутой ХОБЛ выиграют от отказа.

Если вы считаете, что вам нужна помощь, чтобы бросить курить, вы можете обратиться в NHS Smokefree за бесплатными советами и поддержкой. Вы также можете поговорить с терапевтом о доступных вам методах лечения от курения.

Узнайте больше о поддержке по отказу от курения или найдите ближайший к вам центр помощи по отказу от курения.

Ингаляторы

Если ХОБЛ влияет на ваше дыхание, вам обычно дадут ингалятор. Это устройство, которое доставляет лекарство прямо в легкие при вдохе.

Врач или медсестра посоветуют вам, как правильно пользоваться ингалятором и как часто его использовать.

Существует несколько различных типов ингаляторов для лечения ХОБЛ. К основным типам относятся:

Ингаляторы с бронходилататорами короткого действия

Для большинства людей с ХОБЛ в первую очередь используются ингаляторы с бронходилататорами короткого действия.

Бронходилататоры — это лекарства, облегчающие дыхание, расслабляя и расширяя дыхательные пути.

Существует 2 типа ингаляторов с бронходилататорами короткого действия:

  • ингаляторы с бета-2 агонистами, такие как сальбутамол и тербуталин
  • антимускариновые ингаляторы, такие как ипратропиум

Ингаляторы короткого действия следует использовать, когда вы чувствуете одышку, максимум 4 раза в день.

Ингаляторы с бронходилататорами длительного действия

Если симптомы возникают регулярно в течение дня, рекомендуется использовать ингаляторы с бронходилататорами длительного действия.

Они работают аналогично бронходилататорам короткого действия, но каждая доза длится не менее 12 часов, поэтому их нужно использовать только один или два раза в день.

Существует 2 типа ингаляторов с бронходилататорами длительного действия:

  • ингаляторов с бета-2 агонистами, таких как сальметерол, формотерол и индакатерол
  • антимускариновых ингаляторов, таких как тиотропий, гликопироний и аклидиний

новые комбинации ингаляторов бета-2 агониста длительного действия и антимускаринового средства.

Стероидные ингаляторы

Если у вас все еще возникает одышка при использовании ингалятора длительного действия или у вас частые обострения (обострения), терапевт может посоветовать включить стероидный ингалятор в ваше лечение.

Стероидные ингаляторы содержат кортикостероидные препараты, которые могут помочь уменьшить воспаление в дыхательных путях.

Стероидные ингаляторы обычно назначают как часть комбинированного ингалятора, который также включает лекарство длительного действия.

Таблетки

Если ваши симптомы не купируются с помощью ингаляторов, врач может также порекомендовать принимать таблетки или капсулы.

Таблетки теофиллина

Теофиллин — это разновидность бронходилататора. Неясно, как именно действует теофиллин, но, похоже, он уменьшает отек (воспаление) в дыхательных путях и расслабляет мышцы, выстилающие их.

Теофиллин выпускается в виде таблеток или капсул и обычно принимается дважды в день.

Во время лечения вам может потребоваться регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять уровень лекарства в крови.

Это поможет врачу подобрать лучшую дозу для контроля ваших симптомов, снизив при этом риск побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты:

Иногда также используется подобное лекарство под названием аминофиллин.

Mucolytics

Если у вас постоянный грудной кашель с большим количеством густой мокроты, врач может порекомендовать принять муколитическое лекарство под названием карбоцистеин.

Муколитические препараты разжижают мокроту в горле и облегчают откашливание.

Карбоцистеин выпускается в виде таблеток или капсул и обычно принимается 3 или 4 раза в день.

Если карбоцистеин не помогает избавиться от симптомов или вы не можете принимать его по медицинским показаниям, доступно другое муколитическое лекарство под названием ацетилцистеин.

Это порошок, который вы смешиваете с водой. Порошок ацетилцистеина имеет неприятный запах, похожий на запах тухлых яиц, но этот запах должен исчезнуть, когда вы смешаете его с водой.

Стероидные таблетки

Если у вас особенно серьезное обострение, вам могут назначить короткий курс стероидных таблеток для уменьшения воспаления в дыхательных путях.

Обычно рекомендуется 5-дневный курс лечения, так как длительное использование стероидных таблеток может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как:

Ваш врач может дать вам запас стероидных таблеток, который вы должны держать дома, чтобы принять, как только у вас случился приступ.

Более длительные курсы стероидных таблеток должны быть назначены специалистом по ХОБЛ. Вам дадут самую низкую эффективную дозу и будут внимательно следить за побочными эффектами.

Антибиотики

Ваш врач может прописать короткий курс антибиотиков, если у вас есть признаки инфекции грудной клетки, такие как:

  • становится более затрудненным дыхание
  • кашляет больше
  • замечая изменение цвета (например, становится коричневым, зеленый или желтый) и / или консистенция вашей мокроты (например, становится гуще)

Иногда вам могут прописать курс антибиотиков, который вы должны держать дома и принимать, как только у вас появятся симптомы инфекции.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация — это специализированная программа упражнений и обучения, предназначенная для помощи людям с проблемами легких, такими как ХОБЛ.

Это может помочь улучшить количество упражнений, которые вы можете выполнять, прежде чем почувствуете одышку, а также ваши симптомы, уверенность в себе и эмоциональное благополучие.

Программы легочной реабилитации обычно включают 2 или более групповых занятий в неделю в течение не менее 6 недель.

Типичная программа включает:

  • физические упражнения, соответствующие вашим потребностям и способностям, такие как ходьба, езда на велосипеде и силовые упражнения
  • информирование о вашем состоянии для вас и вашей семьи
  • советы по питанию
  • психологическая и эмоциональная поддержка

Программы проводятся различными специалистами в области здравоохранения, включая физиотерапевтов, медсестер и диетологов.

Британский фонд легких располагает дополнительной информацией о легочной реабилитации.

Последний раз просмотр СМИ: 18 февраля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 19 февраля 2021 г.

Другие методы лечения

Если у вас серьезные симптомы или вы переживаете особенно серьезное обострение, вам может потребоваться дополнительное лечение.

Распыленные лекарства

Распыленные лекарства можно использовать в тяжелых случаях ХОБЛ, если ингаляторы не работают.

Здесь используется машина для превращения жидкого лекарства в мелкий туман, который вы вдыхаете через мундштук или маску для лица. Это позволяет принимать большую дозу лекарства за один прием.

Обычно вам дают небулайзер для использования дома после того, как вам покажут, как им пользоваться.

Рофлумиласт

Рофлумиласт — новое лекарство, которое можно использовать для лечения обострений.

Рекомендуется людям, у которых симптомы внезапно ухудшились как минимум в 2 раза за последние 12 месяцев и которые уже используют ингаляторы.

Рофлумиласт выпускается в виде таблеток, и это лекарство помогает уменьшить воспаление в легких и дыхательных путях.

Побочные эффекты рофлумиласта включают:

  • чувство и тошноту
  • диарея
  • снижение аппетита
  • потеря веса
  • головная боль

длительная кислородная терапия

Если ХОБЛ вызывает низкий уровень кислорода в крови , вам могут посоветовать подавать кислород дома через носовые трубки или маску.

Это может помочь предотвратить опасно низкий уровень кислорода в крови, хотя это не лечение основных симптомов ХОБЛ, таких как одышка.

Долговременную кислородную терапию следует использовать не менее 16 часов в день.

Трубки от машины длинные, поэтому вы можете перемещаться по дому, пока подключены. Переносные кислородные баллоны доступны, если вам нужно использовать кислород вдали от дома.

Не курить при использовании кислорода. Повышенный уровень кислорода легко воспламеняется, и зажженная сигарета может вызвать пожар или взрыв.

Узнайте больше о кислородной терапии в домашних условиях.

Амбулаторная оксигенотерапия

Некоторым людям с ХОБЛ будет полезна амбулаторная кислородная терапия, то есть кислород, который вы используете при ходьбе или при другой активности.

Если у вас нормальный уровень кислорода в крови во время отдыха, но падает во время тренировок, вы можете пройти амбулаторную кислородную терапию, а не длительную кислородную терапию.

Неинвазивная вентиляция (NIV)

Если вас доставили в больницу из-за сильного обострения, вам может быть назначено лечение, называемое неинвазивной вентиляцией (NIV).

Здесь переносное устройство, подключенное к маске, закрывающей нос или лицо, используется для поддержки ваших легких и облегчения дыхания.

Хирургия

Хирургия обычно подходит только небольшому количеству людей с тяжелой формой ХОБЛ, симптомы которых не контролируются лекарствами.

Можно выполнить 3 основные операции:

  • Буллэктомия — операция по удалению воздушного кармана из одного из легких, позволяющая легким работать лучше и делать дыхание более комфортным
  • Операция по уменьшению объема легких — операция по удалению сильно поврежденного участка легкого, чтобы позволить более здоровым частям работать лучше и сделать дыхание более комфортным
  • Пересадка легкого — операция по удалению и замене поврежденного легкого здоровым легким от донора

Это основные операции проводится под общим наркозом, когда вы спите, и сопряжено со значительным риском.

Если ваши врачи считают, что операция — это вариант для вас, поговорите с ними о том, что включает в себя эта процедура и каковы преимущества и риски.

Последняя проверка страницы: 20 сентября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 сентября 2022 г.

.

Подагра — Диагностика и лечение

Диагноз

Тесты, помогающие диагностировать подагру, могут включать:

  • Совместное жидкостное испытание. Ваш врач может использовать иглу для забора жидкости из пораженного сустава. Кристаллы уратов могут быть видны при исследовании жидкости под микроскопом.
  • Анализ крови. Ваш врач может порекомендовать анализ крови для измерения уровней мочевой кислоты и креатинина в вашей крови.Однако результаты анализа крови могут вводить в заблуждение. У некоторых людей повышен уровень мочевой кислоты, но подагра никогда не бывает. У некоторых людей есть признаки и симптомы подагры, но у них нет необычных уровней мочевой кислоты в крови.
  • Рентгеновские снимки. Рентген суставов может помочь исключить другие причины воспаления суставов.
  • Ультразвук. опорно-двигательного аппарата УЗИ может обнаружить кристаллы уратов в суставе или в отложения солей. Этот метод более широко используется в Европе, чем в Соединенных Штатах.
  • Двухэнергетическая компьютерная томография. Визуализация этого типа позволяет обнаружить кристаллы уратов в суставе, даже если он не воспаляется остро. Этот тест обычно не используется в клинической практике из-за дороговизны и не является широко доступным.

Лечение

Лечение подагры обычно включает прием лекарств. Какие лекарства выберете вы и ваш врач, будет зависеть от вашего текущего состояния здоровья и ваших предпочтений.

Лекарства от подагры можно использовать для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов. Лекарства также могут снизить риск осложнений от подагры, таких как развитие тофусов из-за отложений кристаллов уратов.

Лекарства для лечения приступов подагры

Лекарства, используемые для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов, включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП включают безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) и напроксен натрия (Алев), а также более мощные НПВП, отпускаемые по рецепту, такие как индометацин (Индоцин) или целекоксиб (Целебрекс).

    Ваш врач может назначить более высокую дозу для купирования острого приступа, а затем более низкую суточную дозу для предотвращения будущих приступов.

    НПВП несут риск боли в желудке, кровотечений и язв.

  • Колхицин. Ваш врач может порекомендовать колхицин (Colcrys, Mitigare), обезболивающее, которое эффективно уменьшает боль при подагре. Однако эффективность препарата может быть нивелирована такими побочными эффектами, как тошнота, рвота и диарея, особенно при приеме в больших дозах.

    После разрешения острого приступа подагры врач может назначить низкую суточную дозу колхицина для предотвращения приступов в будущем.

  • Кортикостероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, могут контролировать воспаление и боль при подагре. Кортикостероиды могут быть в форме таблеток или их можно вводить в сустав.

    Кортикостероиды обычно используются только у людей с подагрой, которые не могут принимать ни НПВП, ни колхицин.Побочные эффекты кортикостероидов могут включать изменение настроения, повышение уровня сахара в крови и повышенное кровяное давление.

Лекарства для профилактики осложнений подагры

Если вы испытываете несколько приступов подагры в год или если приступы подагры реже, но особенно болезненны, ваш врач может порекомендовать лекарства, чтобы снизить риск осложнений, связанных с подагрой. Если у вас уже есть доказательства поражения от подагры на рентгеновских снимках суставов, или у вас тофусы, хроническое заболевание почек или камни в почках, могут быть рекомендованы лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в вашем организме.Варианты включают:

  • Лекарства, блокирующие выработку мочевой кислоты. Препараты, называемые ингибиторами ксантиноксидазы (XOI), включая аллопуринол (Алоприм, Лопурин, Цилоприм) и фебуксостат (Улорик), ограничивают количество вырабатываемой в организме мочевой кислоты. Это может снизить уровень мочевой кислоты в крови и снизить риск подагры.

    Побочные эффекты аллопуринола включают сыпь и низкие показатели крови. Побочные эффекты фебуксостата включают сыпь, тошноту, снижение функции печени и повышенный риск смерти от сердца.

  • Лекарство, улучшающее удаление мочевой кислоты. Эти препараты, называемые урикозуриками, включают пробенецид (Пробалан) и лесинурад (Зурампик). Урикозурические препараты улучшают способность почек выводить мочевую кислоту из организма. Это может снизить уровень мочевой кислоты и снизить риск подагры, но уровень мочевой кислоты в моче повышается. Побочные эффекты включают сыпь, боли в животе и камни в почках. Лесинурад можно принимать только вместе с XOI.

Образ жизни и домашние средства

Лекарства часто являются наиболее эффективным способом лечения острой подагры и могут предотвратить повторные приступы подагры. Однако также важно внести определенные изменения в образ жизни, например:

  • Ограничение употребления алкогольных напитков и напитков, подслащенных фруктовым сахаром (фруктозой). Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.
  • Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, субпродукты и морепродукты.
  • Регулярные упражнения и похудение. Поддержание здорового веса тела снижает риск подагры.

Альтернативная медицина

Если лечение подагры не работает так хорошо, как вы ожидали, возможно, вам будет интересно попробовать альтернативный подход. Прежде чем пробовать такое лечение самостоятельно, поговорите со своим врачом, чтобы взвесить преимущества и риски и узнать, может ли лечение помешать вашему лечению подагрой.

Поскольку исследований альтернативных методов лечения подагры не так много, в некоторых случаях риски неизвестны.

Определенные продукты были изучены на предмет их способности снижать уровень мочевой кислоты, в том числе:

  • Кофе. Исследования обнаружили связь между употреблением кофе — как обычного, так и без кофеина — и более низким уровнем мочевой кислоты, хотя ни одно исследование не продемонстрировало, как и почему кофе может иметь такой эффект.

    Имеющихся данных недостаточно, чтобы побудить тех, кто не пьет кофе, начать, но они могут дать исследователям подсказки о новых способах лечения подагры в будущем.

  • Витамин C. Добавки, содержащие витамин C, могут снизить уровень мочевой кислоты в крови. Однако никакие исследования не показали, что витамин С влияет на частоту или тяжесть приступов подагры.

    Поговорите со своим врачом о том, какой может быть разумная доза витамина С.И не забывайте, что вы можете увеличить потребление витамина С, употребляя больше овощей и фруктов, особенно апельсинов.

  • Вишня. Сообщается, что вишня снижает уровень мочевой кислоты, а также снижает количество приступов подагры. Однако, чтобы подтвердить это, необходимо провести дополнительные исследования. Употребление большего количества вишни и экстракта вишни может быть безопасным способом дополнить лечение подагры, но сначала обсудите это со своим врачом.

Другие альтернативные методы лечения и методы альтернативной медицины могут помочь вам справиться с болезнью, пока не пройдет боль при подагре или пока не подействуют лекарства.Например, расслабляющие техники, такие как упражнения на глубокое дыхание и медитация, могут помочь отвлечься от боли.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, общие для подагры. После первичного осмотра ваш врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению артрита и других воспалительных состояний суставов (ревматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и как часто возникают.
  • Запишите важную личную информацию , такую ​​как любые недавние изменения или основные факторы стресса в вашей жизни.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Ваш врач также захочет узнать, есть ли у вас в семье подагра.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время приема. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Вопросы, которые следует задать врачу при первичном приеме, включают:

  • Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие тесты вы рекомендуете?
  • Существуют ли какие-либо методы лечения или изменения образа жизни, которые могут помочь моим симптомам сейчас?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Вопросы, которые следует задать, если вас направят к ревматологу, включают:

  • Каковы возможные побочные эффекты лекарств, которые вы назначаете?
  • Через какое время после начала лечения мои симптомы должны улучшиться?
  • Нужно ли мне принимать лекарства длительно?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Вы рекомендуете какие-либо изменения в моей диете?
  • Безопасно ли мне употреблять алкоголь?
  • Есть ли какие-нибудь раздаточные материалы или веб-сайты, которые вы бы порекомендовали мне, чтобы узнать больше о моем состоянии?

Если во время посещения врача у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда у вас впервые появились эти симптомы?
  • Ваши симптомы приходят и уходят? Как часто?
  • Кажется, что-то конкретное вызывает ваши симптомы, например, определенные продукты питания, физический или эмоциональный стресс?
  • Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?
  • Какие лекарства вы в настоящее время принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, а также витамины и добавки?
  • Были ли у кого-либо из ваших родственников первой степени родства, например, родителя или брата или сестры, подагра?
  • Что вы едите в обычный день?
  • Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько и как часто?
.

схем лечения латентной туберкулезной инфекции | Лечение | TB

В США существует несколько схем лечения латентной инфекции ТБ . Лекарства, используемые для лечения латентной туберкулезной инфекции, включают следующие:

  • Изониазид (INH)
  • Рифапентин (RPT)
  • Рифампицин (РИФ)

Эти лекарства используются по отдельности или в комбинации, как показано в таблице ниже.

CDC и Национальная ассоциация борцов с туберкулезом (NTCA) предпочтительно рекомендуют краткосрочные схемы лечения латентной инфекции туберкулеза на основе рифамицина продолжительностью 3 или 4 месяца по сравнению с 6 или 9-месячной монотерапией изониазидом.Краткосрочные курсы включают:

Краткосрочные курсы лечения, такие как 3HP и 4R, эффективны, безопасны и имеют более высокие показатели завершения, чем более длительные 6–9 месяцев монотерапии изониазидом (6H / 9H). Более короткие схемы лечения на основе рифамицина обычно имеют более низкий риск гепатотоксичности, чем 6H и 9H.

Если краткие курсы лечения неосуществимы или недоступны, 6H и 9H являются альтернативными, эффективными схемами лечения латентной инфекции ТБ. Несмотря на свою эффективность, 6H и 9H имеют более высокий риск токсичности и более низкие показатели завершения лечения, чем большинство краткосрочных схем лечения.

Любое лечение должно быть изменено, если пациент контактирует с больным лекарственно-устойчивым туберкулезом. Клиницисты должны выбрать подходящую схему лечения на основе результатов определения лекарственной чувствительности предполагаемого источника (если известно), сопутствующих заболеваний (например, внешнего признака ВИЧ) и потенциальной возможности лекарственного взаимодействия. Если у известного источника туберкулеза есть лекарственно-устойчивый туберкулез, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по ТБ.

Прочтите «Рекомендации по лечению латентной туберкулезной инфекции: рекомендации Национальной ассоциации контролеров туберкулеза и CDC, 2020», чтобы узнать больше о схемах лечения латентной туберкулезной инфекции.

Прочтите Обновление рекомендаций по применению схемы изониазид-рифапентин один раз в неделю для лечения скрытой инфекции Mycobacterium tuberculosis для получения дополнительной информации о схеме лечения 3HP.

Схемы лечения скрытой инфекции туберкулеза
Наркотики Продолжительность Доза Частота Общие дозы
Изониазид (INH) * и рифапентин (RPT) 3 месяца Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше:
INH: 15 мг / кг с округлением до ближайших 50 или 100 мг; 900 мг максимум
RPT:
10–14.0 кг 300 мг
14,1–25,0 кг 450 мг
25,1–32,0 кг 600 мг
32,1–49,9 кг 750 мг
≥50,0 кг 900 мг максимум
Дети в возрасте 2–11 лет:
INH *: 25 мг / кг ; 900 мг максимум
RPT : как указано выше
Один раз в неделю 12
Рифампицин (RIF) § 4 месяца Взрослые: 10 мг / кг

Дети : 15–20 мг / кг
Максимальная доза : 600 мг

Ежедневно 120
изониазид (INH) * и рифампицин) § 3 месяца Взрослых:

INH *: 5 мг / кг; 300 мг максимум

РИФ §: 10 мг / кг; 600 мг максимум

Детский:

INH *: 10-20 мг / кг; 300 мг максимум

РИФ §: 15-20 мг / кг; 600 мг максимум

Ежедневно 90
Изониазид (INH) 6 месяцев Взрослые : 5 мг / кг
Дети : 10–20 мг / кг
Максимальная доза : 300 мг
Ежедневно 180
Взрослые: 15 мг / кг

Дети: 20–40 мг / кг

Максимальная доза : 900 мг

Дважды в неделю 52
9 месяцев Взрослые: 5 мг / кг

Дети: 10–20 мг / кг

Максимальная доза : 300 мг

Ежедневно 270
Взрослые : 15 мг / кг

Дети : 20–40 мг / кг

Максимальная доза : 900 мг

Дважды в неделю 76

* Изониазид (INH) выпускается в виде таблеток по 100 и 300 мг.
Рифапентин (RPT) выпускается в виде таблеток по 150 мг в блистерных упаковках, которые до использования следует хранить запечатанными.
Прерывистые схемы лечения должны предоставляться посредством терапии под непосредственным наблюдением (DOT), то есть медицинский работник наблюдает за приемом лекарства.
§ Рифампицин (рифампицин; RIF) выпускается в виде капсул по 150 и 300 мг.
Американская академия педиатрии признает, что некоторые эксперты используют RIF в дозе 20–30 мг / кг для ежедневного приема при назначении детям младшего и младшего возраста (Американская академия педиатрии.Туберкулез. В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2018 год . 31 st ed. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018: 829–853).
Американская академия педиатрии рекомендует дозировку INH 10–15 мг / кг для ежедневного режима и 20–30 мг / кг для режима дважды в неделю.

.
27Янв

Киста на левом яичнике лечение: причины появления, симптомы и особенности лечения

симптомы и лечение у женщин

Содержание статьи:

Киста левого яичника так же, как и правого, является доброкачественным полостным новообразованием, состоящим из наружной оболочки и жидкого внутреннего содержимого. Формируется в структуре яичника и увеличивает его объем за счет задержки или избыточного накопления жидкости в существующей ранее полости. Этим она отличается от истинных опухолей половых желез, рост которых происходит за счет пролиферации клеток. Возникает у женщин в любом возрасте. При отсутствии осложнений часто протекает бессимптомно. Лечебная тактика определяется видом и размером образования, наличием и выраженностью клинических проявлений.

Киста левого яичника имеет те же причины образования, что и правого Киста левого яичника имеет те же причины образования, что и правого

Разновидности кист левого яичника

Наиболее часто встречаются следующие виды кист яичника:

Первые два типа формируются из естественных структур женских половых желез – фолликула и желтого тела. Их называют функциональными, они реагируют на ежемесячные циклические колебания уровня гормонов.

Функциональные полостные образования яичников

Непосредственной причиной возникновения функциональных полостных образований в яичнике служит отсутствие своевременного регресса доминантного фолликула или желтого тела.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста является следствием персистенции фолликула – процесса, в результате которого зреющий доминантный фолликул не овулирует в середине менструального цикла, а продолжает расти. Скапливающаяся фолликулярная жидкость растягивает полость фолликула, и появляется кистозное образование. Формальным признаком перехода фолликула в кисту служит его размер более 3 см.

Такие кистозные образования односторонние, формируются с одинаковой частотой как в левом, так и в правом яичнике. Они округлые, однокамерные с тонкой эластичной капсулой до 8-10 см в поперечнике, чаще 5-6 см. Возникают обычно после периода полового созревания, что подтверждает их гормональную зависимость. Причина появления связана со сниженной гормональной функции половых желез, ведущей к росту уровня гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.

Киста желтого тела

Развитие лютеиновой, или кисты желтого тела, обусловлено тем, что после овуляции фолликулярная полость не спадается и не заполняется полностью лютеиновыми клетками, как должно быть, а продолжает существовать и растягивается серозной жидкостью. Появляющееся кистозное образование отличается от нормального желтого тела лишь большим размером (до 7-8 см в диаметре).

Его стенки представлены лютеиновыми клетками, которые проходят все стадии развития нормального желтого тела:

  • пролиферацию;
  • васкуляризацию;
  • расцвет;
  • обратное развитие.

Таким образом, лютеиновая киста является функционирующим кистозным желтым телом. Ее формирование связано с повышенной продукцией гонадотропных гормонов, возможно также развитие на фоне воспалительного процесса яичников.

Нефункциональные полостные образования

Нефункциональные полостные образования женских половых желез не реагируют на ежемесячные циклические гормональные изменения. Они могут происходить из тканей яичника, как например эндометриома, или иметь не яичниковое происхождение, как параовариальная киста.

Эндометриома

Эндометриозом называют заболевание, при котором клетки внутренней оболочки матки, или эндометрия, попадают в другие органы. Так как ткань эндометрия имеет рецепторы к половым гормонам, то при любой локализации она подвержена циклическим изменениям, которые полностью аналогичны процессам, происходящим со слизистой внутри матки.

Небольшие кровотечения из очага эндометриоза, возникающие ежемесячно, приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью. Последняя, накапливаясь со временем, сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкую шоколадную массу. Это позволяет такие кисты называть «шоколадными».

Этиология эндометриом окончательно не установлена, рассматривают несколько теорий:

  • имплантационную;
  • эмбриональную;
  • иммунную;
  • миграционную.

Единой концепции возникновения патологии нет, но не оспаривается наличие провоцирующих факторов, среди которых:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • наследственность;
  • аномальное положение матки.

Эндометриомы могут быть как поверхностными и мелкими, так и крупными единичными, достигающими 10-15 см в диаметре.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Параовариальная киста

У женщин в широкой маточной связке между яичником и трубой имеется околояичниковый придаток, или параофорон. Он представлен сетью тонких мелких канальцев, объединенных в один канал, и является органом, утратившим свое значение. Когда секрет в просвете канальцев задерживается и скапливается, формируется киста придатка, получившая название параовариальной.

Придаток максимально развивается в период становления и расцвета менструальной функции. Именно в этом возрасте кисты околояичникового придатка выявляются чаще всего. Они округлой или овальной формы с гладкой поверхностью и прозрачным, водянистым содержимым. Размеры варьируют от 1-2 до 15-20 сантиметров.

Образование располагается между листками широкой связки матки. При его росте в сторону брюшной полости происходит выпячивание одного из листков с формированием ножки, включающей маточную трубу, а иногда и собственную яичниковую связку.

Дермоид

Дермоид, или дермоидная киста, является доброкачественной опухолью – зрелой тератомой, имеющей внешние признаки кисты и развивающейся при нарушении процессов эмбрионального развития. Иногда появление дермоида бывает связано с травмой.

Дермоид обычно формируется с одной стороны. Он серовато-беловатого цвета с гладкой поверхностью, обладает большой подвижностью за счет длинной ножки, что создает благоприятные условия для ее перекрута. Рост дермоида медленный, обычно он не достигает больших размеров.

Консистенция дермоида часто неравномерная: в одних участках эластичная, в других плотная до каменистой. Содержимое густое и напоминает сало, в нем нередко обнаруживают волосы, кости, зубы, зачатки глаз, ушей.

Читайте также:

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

6 видов рака, которые успешно лечатся

Дежавю: 6 разновидностей распространенного феномена

Симптомы кисты левого яичника

Кистозные образования половых желез могут протекать совершенно бессимптомно и обнаруживаться при плановых профилактических осмотрах или ультразвуковом исследовании органов малого таза по другому поводу. Появление жалоб обычно связано с большими размерами и осложнениями в виде:

В этом случае на первый план выходят жалобы, характер которых свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Их перечень следующий:

  • интенсивные схваткообразные боли;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • головокружение;
  • слабость;
  • приступы страха;
  • озноб;
  • падение давления;
  • снижение или полное прекращение перистальтики кишечника;
  • повышение температуры тела.
Перекруту, обусловленному наличием ножки, чаще подвергается дермоид, разрыву – кистозное образование желтого тела.

Фолликулярная киста может сопровождаться задержкой месячных. Эндометриомы провоцируют различные болевые ощущения, усиливающиеся накануне и во время месячных, приводят к выраженному спаечному процессу в малом тазу и служат причиной бесплодия.

Большие по диаметру полостные образования сдавливают соседние с яичником органы. Когда это мочевыводящие пути, то женщин беспокоят дизурические расстройства: учащенное мочеиспускание, ложные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Если это прямая кишка, то возможны вздутие кишечника, неприятные ощущения при дефекации, запоры или, наоборот, учащение стула.

Диагностика

Объемное образование половых желез может быть обнаружено гинекологом при осмотре, но диагноз устанавливается после УЗИ. Каждый вид полостных образований имеет характерные эхопризнаки.

Основной метод диагностики овариальных кист – ультразвуковое исследование Основной метод диагностики овариальных кист – ультразвуковое исследование

Если полостное образование на УЗИ содержит плотные пристеночные структуры, то для исключения онкологической патологии проводят магниторезонансную томографию, определяют в крови уровень онкомаркеров: СА-125, НЕ-4.

Лечение кисты левого яичника

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика применяется при функциональных новообразованиях, реагирующих на ежемесячные колебания гормонов. Обычно фолликулярные и лютеиновые образования существуют 2–3 цикла и самостоятельно рассасываются. Отсутствие обратного развития и значительные размеры требуют активных действий.

Выжидательная тактика недопустима при развитии осложнений: разрыве кисты, перекруте ножки, нагноении. Появление признаков острого живота требует срочной специализированной помощи.

Лечебная тактика в зависимости от вида кистозного образования

Задача операции, проводимой методом лапароскопии, состоит в удалении кистозного образования с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Для профилактики повторного их возникновения назначают комбинированные оральные контрацептивы на срок от 3 до 6 месяцев.

Киста желтого тела часто диагностируется во время беременности. Так как она является функционирующим кистозным желтым телом, то к 12-16 неделе обычно самостоятельно исчезает. Очень редко прибегают к ее удалению при быстром росте и значительных размерах.

Параовариальные полостные образования небольших размеров можно наблюдать, при росте и больших объемах – лечить оперативным путем. Проводят вылущивание образования из интралигаментарного пространства, а затем ушивают листок широкой маточной связки, при этом яичник и маточные трубы сохраняются.

Лечение дермоида хирургическое. Редкое рецидивирование и злокачественное превращение дермоида позволяют производить резекцию половой железы с максимальным сохранением микроскопически неизмененной ткани.

Пациенткам с эндометриомами показано комбинированное лечение – резекция яичников в пределах здоровых тканей и обязательное гормональное лечение. При оперативном вмешательстве по возможности восстанавливают нормальные анатомические взаимоотношения в малом тазу. Удаление эндометриомы производят максимально бережно, так как ее вскрытие может привести к обсеменению брюшины и дальнейшему развитию патологического процесса.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

симптомы, лечение без операции в домашних условиях медикаментозно, народными средствами

Кистозные образования в матке

Киста яичника у женщин — это доброкачественное новообразование в теле яичника или на ножке. Патология обнаруживается на осмотре у гинеколога и уточняется методами аппаратной диагностики. Заболевание опасно осложнениями: перекрутом ножки кисты яичника, половой дисфункцией, малигнизацией процесса, в результате чего доброкачественная киста приобретает свойства злокачественной. Методика лечения выбирается гинекологом и зависит от типа кистозного образования.

1

Разновидности и диагностика

Киста яичника у женщин – название группы патологий, характеризующихся образованием кисты на поверхности яичника. Кистозное образование подразумевает пузырек, полость, наполненную жидкостью. Новообразования классифицируют по виду содержимого и характеру их развития:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • параовариальная;
  • эндометриоидная;
  • дермоидная;
  • муцинозная.

Каждый из видов развивается по разным причинам и имеет отличающийся симптоматический комплекс. Лечение подбирается с учетом возраста пациентки и разновидности патологии.

Диагностика включает мазок и соскоб, который берется гинекологом во время осмотра. Для уточнения размеров и вида заболевания женщина направляется на УЗИ. Лабораторная диагностика включает общие анализы крови, мочи, бактериальный посев на флору из влагалища.

Если ультразвуковое исследование не позволяет определить тип новообразования, а также если есть подозрения на злокачественный характер патологии, женщина направляется на лапароскопическое исследование и пункцию кисты. Гистологическое исследование пунктата в точности позволяет определить тип кисты и наличие или отсутствие раковых клеток.

Киста желтого тела яичника у женщин: симптомы и методы лечения

Киста желтого тела яичника у женщин: симптомы и методы лечения

2

Причины заболевания

Чтобы избавиться от кисты, нужно не только пройти диагностику, но и уточнить наличие факторов риска в истории болезни. Факторами риска развития кисты являются:

  • нерегулярный цикл менструации;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • частые хирургические вмешательства;
  • гормональный дисбаланс;
  • бесплодие, ЗППП;
  • ранняя менструация, начавшаяся до 11 лет;
  • эндометриоз;
  • аднексит.

В случае, когда причинами стали инфекционные или воспалительные патологии, вне зависимости от типа кисты, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Дальнейшее же лечение выбирается в зависимости от эффективности терапии и разновидности заболевания.

В группе риска находятся женщины, уже перенесшие такую патологию в прошлом, а также женщины климактерического возраста. При климаксе снижается функция яичников, потому функциональные кисты не обнаруживаются. Чаще у пациенток диагностируется муцинозная киста.

Киста яичника у женщин: разновидности, симптомы, причины и методы лечения

Киста яичника у женщин: разновидности, симптомы, причины и методы лечения

3

Фолликулярная и киста желтого тела

Эти кисты объединяют в один подвид функциональных новообразований. Они появляются в результате накопления жидкости в полости разорвавшегося фолликула или желтого тела, образовавшегося на его месте. Такие заболевания обнаруживаются у женщин 20-45 лет.

Причины появления таких образований до конца не изучены, но выделяют следующие факторы риска:

  • хронический стресс;
  • курение;
  • инфекционные заболевания половых путей.

Ежегодно пять женщин из тысячи проходят диагностику и лечение по поводу этой патологии.

Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

3.1

Симптомы

Кисты функционального характера долго не проявляют симптомов. При образовании таких кист в каждом цикле отмечаются нарушения менструального цикла, боли в паху или области над лобком.

Если патология осложняется, киста разрывается и происходит излияние крови в брюшную полость. Еще одно возможное осложнение заболевания – перекрут ножки кисты и ее некроз.

3.2

Лечение

Функциональные кисты быстро исчезают самостоятельно в большинстве случаев, но остается риск рецидива. Случаи, в которых требуется исключительно хирургическое лечение:

  • перекрут ножки кисты;
  • кровоизлияние в брюшную полость при разрыве стенки;
  • неэффективность медикаментозного лечения.

В остальных случаях лечение проводят без операции. Если фолликулярная киста осложнилась разрывом, назначают покой, холод на нижнюю часть живота и введение венозных растворов, поддерживающих объем циркулирующей крови. Такие манипуляции рекомендуется проводить в медицинском учреждении для соблюдения условий асептики и предотвращения нежелательных последствий.

Противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Мефенаминовая кислота.
Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Дозировку и кратность приема определяет лечащий врач. Преимущество отдают препаратам в форме ректальных свечей, так как они оказывают меньше побочных действий и не влияют на желудок. Не рекомендуется пить противовоспалительные препараты дольше недели.

После улучшения общего самочувствия назначается гормональная терапия, временно прекращающая функционирование яичников. Оральные контрацептивы назначают с 5-го по 25-й день менструального цикла для предотвращения образования кист в будущем:

  • Линдинет;
  • Регулон;
  • Силест;
  • Диане-35;
  • Дюфастон;
  • Норколут.
Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Принимать препарат в зависимости от его действующих веществ нужно от одного до четырех раз в день. Свечи обычно назначаются по одной в сутки, перед сном. Гормональные препараты имеют большой перечень побочных реакций и потому должны назначаться исключительно лечащим врачом. Неправильное применение этих препаратов чревато тяжелыми последствиями, в том числе бесплодием.

4

Параовариальная киста

Такие кисты располагаются между маткой и яичником, чаще обнаруживаются под правым яичником, чем под левым. Растет такое новообразование медленно и может в течение нескольких циклов не характеризоваться никакими симптомами.

Созревшая киста достигает в диаметре до четырех сантиметров. Причины образования параовариальной кисты в гормональных нарушениях, инфекционных патологиях придатков и матки. Не относится к кистам, продуцирующим гормоны.

3.1

Симптомы

Клиническая картина заболевания связана с тем, что из-за своих размеров киста сдавливает те органы, рядом с которыми она появилась:

  • простреливающие боли в матке;
  • снижение перистальтики кишечника;
  • запоры, боли в заднем проходе;
  • тупые, ноющие боли внизу живота.

Патология сопровождается нарушением менструального цикла. В случае сдавливания маточной трубы развивается бесплодие, устраняемое только хирургическим методом.

3.2

Лечение

Пока кистозное образование имеет небольшие размеры, не препятствующие наступлению беременности, лечение не назначают, только регулярно проводят диагностику прогрессирования заболевания. Если киста начинает беспокоить женщину и сильно увеличивается в размерах, сдавливая другие органы, требуется хирургическое лечение.

Терапия такого вида кисты без хирургического вмешательства невозможна. После лапароскопического удаления для восстановления функции половых желез назначают гормональные препараты на несколько менструальных циклов:

  • Оргаметрил;
  • Примолют-нор;
  • Микронор;
  • Нон-Овлон.
Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Выбор препарата должен осуществляться гинекологом. Могут быть назначены лекарства в инъекционной форме. Курс терапии гормональными препаратами составляет от одного до шести менструальных циклов.

Если женщина планирует беременность, после курса делается перерыв, в котором вероятность беременности повышается, так как восстанавливается функция яичников и матки. Во время перерыва ежемесячно проводится УЗИ для наблюдения состояния яичников.

5

Эндометриоидная

Такие новообразования появляются в результате попадания эндометрия в яичник. Эндометрий – клетки, выстилающие полость матки изнутри, они же отторгаются во время месячных. Во второй фазе цикла слой эндометрия утолщается.

3.1

Симптомы

Эндометриоидная киста является разновидностью эндометриоза. Клинические признаки аналогичны таковым при функциональных кистах: боли внизу живота, нарушения цикла менструации. При эндометриоидной кисте могут появляться кровотечения в середине цикла.

3.2

Лечение

Для терапии назначаются препараты, искусственно вызывающие менопаузу. Циклические изменения эндометрия прекращаются, что позволяет остановить рост кисты или даже уменьшить ее в размерах. Используемые таблетки:

  • Золадекс;
  • Бусерелин;
  • Гозерелин Алвоген;
  • Супрефакт Депо.
Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Затем в течение нескольких циклов женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы так же, как при функциональных патологиях. Такая тактика лечения снова активизирует циклическую работу репродуктивной системы.

6

Муцинозная, дермоидная

Муцинозная киста может занимать оболочку яичника или развиваться на ножке. Она лечится только лапароскопическим путем, так как такой вид кисты чаще других трансформируется в злокачественное новообразование.

3.1

Симптомы

При этих разновидностях кист возникают боли внизу живота, нарушения менструального цикла. При перекруте ножки кисты возникают сильные болевые ощущения. Нарушается перистальтика кишечника, могут быть кровянистые выделения между менструальными циклами.

3.2

Лечение

Дермоидные новообразования считаются врожденными. Они формируются из стволовых клеток. Могут содержать разные фрагменты организма: жировую ткань, хрящи, волосы.

Лечение этих видов кист проводится только хирургическим методом для предотвращения таких осложнений, как бесплодие, малигнизация, перитонит.

7

Народные методы

Лечение народными средствами оправдано в качестве вспомогательной терапии и не может заменить полноценного медикаментозного лечения. В домашних условиях используют отвары, тампоны, мази.

7.1

Отвары и настойки

В домашних условиях можно приготовить следующие средства:

  • Отвар одуванчика. 5 г корня одуванчика лекарственного измельчить и залить стаканом горячей воды. Настоять 15 минут, процедить и употреблять по трети стакана дважды в день. Принимать за пять дней до предполагаемой менструации.
  • Отвар лабазника и малины. По 5 г измельченных листьев лабазника и малины смешать и залить литром горячей воды. Принимать вместо чая в течение дня. Курс лечения – три месяца.
  • Настойка акации. 0,5 л водки заливают 15 г высушенных цветов акации. Настоять в темном месте под плотной крышкой в течение месяца. Затем процедить и употреблять по чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Курс лечения – два месяца.

Все травы могут быть куплены в аптеке в уже готовом для приготовления отваров виде. Предварительно следует убедиться, что ни на один из растительных компонентов нет аллергии.

7.2

Тампоны и мази

Тампоны эффективны для лечения функциональных кист и могут быть назначены врачом со специальными лечебными составами: антибиотиками, гормонами, противовоспалительными средствами.

Народные методы с тампонированием:

  • Очистить среднюю луковицу, разогреть в микроволновке и полить медом. Луковицу, обернутую марлей, вводить во влагалище на ночь в течение двух недель.
  • Свежую крапиву измельчить до состояния каши, чтобы она пустила сок, вводить во влагалище в марле.
  • Измельчить недозревшие грецкие орехи, смешать с медом и поставить на огонь на двадцать минут. Нанести на тампон и вставить во влагалище перед сном. Курс длится до 4 недель.

Также можно приготовить специальную мазь для нанесения на тампон:

  1. 1. Взять 1 желток куриного яйца, 50 мл оливкового масла, столовую ложка пчелиного воска и 5 мл сока алоэ.
  2. 2. Воск растопить с маслом.
  3. 3. Когда смесь закипит, взять вареный желток, размять его вилкой и половину добавить к маслу с воском.
  4. 4. Помешать до однородной массы, снять с огня и поставить в холодное место.
  5. 5. После остывания добавить сок алоэ.
  6. 6. Мазь хранить в холодильнике, перед нанесением на тампон подогревать до комнатной температуры.

Народные рецепты служат только вспомогательной мерой и не гарантируют излечения. Перед началом терапии следует получить консультацию врача для предотвращения нежелательных последствий.

Киста левого яичника: симптомы и лечение женщины

Последнее обновление статьи

Киста левого яичника – это доброкачественное новообразование, чаще возникающее у женщин фертильного возраста. Нейроэндокринные синдромы и гормональный дисбаланс – первостепенные причины развития патологических новообразований. Сразу с двух сторон кистозные образования появляются редко, чаще опухолевидное уплотнение диагностируется только на одном яичнике правом или левом. Киста может долгое время не проявляться никакими симптомами, и многие женщины бьют тревогу, только когда у них появляются проблемы с зачатием.

Причины развития болезни

Исходя из медицинских исследований функциональность правого яичника немного выше, чем левого. Поскольку левый яичник снабжает кровью почечная артерия, а правый яичник кровоснабжается брюшной аортой. По этой причине в левом репродуктивном органе намного реже формируются доминантные фолликулы и редко развиваются функциональные опухоли. К такому виду кист больше подвержен правый яичник. Не исключены случаи, когда функциональные кисты поражают сразу два яичника.

Стресс и киста левого яичникаСтресс и киста левого яичника

Причины возникновения патологии до сих пор изучаются, так как не удается точно определить, почему у вполне здоровых женщин появляется опухоль. Киста левого яичника в основном появляется из-за серьезных гормональных сбоев. Сильные стрессы тоже могут спровоцировать нарушения менструального цикла, в результате появляются кистозные уплотнения.

Киста яичника причины:

  • аномалии репродуктивных органов;
  • длительная гормональная терапия;
  • эндокринные патологические нарушения;
  • механические повреждения при родах, абортах;
  • хронические патологии половой системы;
  • воспалительно-инфекционные болезни;
  • нарушения обмена веществ (анорексия, ожирение).

Симптоматика патологии

Если новообразование незначительного размера, то болезнь протекает бессимптомно, по признакам определить патологию самостоятельно невозможно. Но при увеличении диаметра опухоли (более 5 см) появляются нетипичные влагалищные выделения и боли различного характера с левой стороны.

Функциональные кисты тесно связаны с овуляцией, поэтому при прогрессировании данной патологии появляются длительные задержки или отсутствие месячных. Между менструациями возможны мажущие выделения крови. У женщины появляется болезненность при занятиях сексом, возможно увеличение, асимметрия живота, проблемы с зачатием.

Боль во время секса при кисте яичника слеваБоль во время секса при кисте яичника слева

Крупная опухоль начинает давить на мочевой пузырь и соседние органы, это приводит к нарушению мочевыделения (частые позывы, но судные опорожнения). Нарушается работа кишечника (жидкий стул, запоры, метеоризм). Симптомы и лечение патологии всегда индивидуальны, поэтому тактику терапии после диагностики определяет гинеколог.

При осложнениях могут возникнуть такие симптомы:

  • резкие острые боли внизу живота;
  • распирание и тяжесть в тазовой области;
  • позывы к рвоте;
  • гипотензия, тахикардия;
  • холодный пот;
  • бледность кожи;
  • слабость, головокружение.

Важно! При этих симптомах нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь», так как не только здоровье, но и жизнь женщины находится под угрозой.

Симптомы кисты на левом яичнике напрямую зависят от первопричины спровоцировавшей болезнь. Киста яичника больших размеров в 90% случаев удаляется хирургическим путем.

Разновидности кистозных новообразований

Киста левого яичника достаточно редкая патология, но опухоль может негативно повлиять на репродуктивное здоровье женщины. При интенсивном росте опухоли женщине необходимо грамотное лечение, иначе болезнь может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до полного бесплодия. Для многих женщин это страшный приговор, который можно вовремя предотвратить. Поэтому важно знать об особенностях этой патологии.

Новообразования делятся на два вида:

  1. Функциональные кисты – новообразования напрямую связаны с овуляцией и работой яичников. К функциональным новообразованиям относятся фолликулярную и лютеиновую кисту. Если выявляется двухкамерная киста левого яичника, то женщине нужно пройти ряд дополнительных диагностических обследований.
  2. Органические опухоли – образуются в любое время менструального цикла. Особенность в том, что при появлении такого новообразования должно быть обязательно назначено медикаментозное лечение, а в случае возникновения осложнений или интенсивного роста обязательно назначается оперативное лечение.

Однокамерная киста яичникаОднокамерная киста яичника

Чаще диагностируется однокамерная киста яичника, то есть полая без перегородок внутри капсулы, но встречается и многокамерные опухоли, например трехкамерная киста, которая имеет 3 внутренние перегородки. Лечить такие патологии нужно незамедлительно, слишком велик риск различных осложнений.

Виды и особенности:

  • Фолликулярная. После созревания яйцеклетки доминантный фолликул должен лопнуть, если этого не произошло, то оболочка образовавшейся капсулы под давлением накопившейся жидкости увеличивается. Внешний вид новообразования – небольшой мешочек с секреторным содержимым. Опухоль часто исчезает сама по себе, поэтому за ней просто наблюдают 2-3 месяца, только потом назначают лечение.
  • Лютеиновая. Новообразование появляется вследствие выхода из лопнувшего фолликула уже созревшей яйцеклетки. Формирование опухоли происходит в желтом теле, после выхода яйцеклетки. Как только у женщины восстанавливается гормональный фон, лютеиновая киста левого яичника самопроизвольно рассасывается.
  • Серозная. Патологическая опухоль с отчетливыми контурами и неэластичными стенками. Внутри капсулы кисты находится серозная жидкость. Кистозное образование этого вида называют цистоаденомой.
  • Эндометриоидная. Опухоль образуется на фоне эндометриоза (разрастание клеток эндометрия), в левый яичник попадают пораженные клетки вызывающие патологические процессы. Полость кисты заполнена свернувшейся темной кровью шоколадного цвета.
  • Параовариальная. Опухоль появляется не на самом органе, а крепиться к нему тонкой ножкой, располагается рядом с фаллопиевой трубой. Паратубарная киста образуется вследствие заполнения жидкостью придатка репродуктивного органа, при резких движениях может лопнуть.
  • Дермоидная. Это врожденная патология, опухоль образуется при неправильном формировании эмбриона. Кистозная капсула заполнена частицами эпидермиса, костей и других патологических тканей. Смотрите основные виды опухолей яичника фото.

Возможные последствия и осложнения

Небольшие опухоли обычно не несут никакой опасности, но если они стремительно растут, появляется вероятность тяжелых последствий. К смертельно опасным осложнениям относятся – разрыв кисты, перекручивание ножки, кровоизлияние в брюшную полость.

К наиболее тяжелым осложнениям относят:

  • Перекручивание ножки. Некоторые кисты прикреплены к яичнику микроскопической ножкой. При активных движениях может произойти перекрут ножки. Нарушается кровоснабжение мелких сосудов, происходит некроз (отмирание) тканей, может присоединиться сепсис.
  • Разрыв капсулы. При попадании патологической жидкости из лопнувшей капсулы в брюшину иногда развивается перитонит (смертельная болезнь). Возможна неожиданная апоплексия яичника с кровоизлиянием в брюшную полость.
  • Внутреннее кровотечение. Если кровь попадает внутрь репродуктивного органа, это приводит к разрыву оболочки (апоплексии). Когда кровь изливается в брюшину, то иногда возникает перитонит.

Если киста слева стремительно растет, она оказывает давление на смежные органы малого таза, сдавливая кровеносные сосуды и нервные окончания. Это приводит к серьезным нарушениям функций жизненно важных органов.

В редких случаях некоторые виды кистозных образований могут переродиться в раковую опухоль. Самой непредсказуемой и опасной считается многокамерная киста левого яичника, которая в любой момент может превратиться в раковую опухоль.

Многокамерная киста левого яичникаМногокамерная киста левого яичника

Из-за интенсивного роста кисты яичника может развиться устойчивое бесплодие, так как большая опухоль мешает нормальной работе репродуктивных органов или преграждает вход в трубу матки, поэтому вероятность зачатия сводится к нулю.

Важно! Разрыв крупной по размеру кисты яичника у женщин может произойти при занятиях сексом. В этом случае женщина чувствует острую боль, начинается обильное кровотечение. В такой ситуации необходима срочная госпитализация.

Диагностика кистозных образований

Если женщину беспокоят неприятные симптомы нужно сразу записаться на прием к гинекологу и пройти полную диагностику.

Важным методом диагностики считается УЗИ, при обследовании эхопризнаки кисты левого яичника просматриваются как затемненные уплотнения с тонкими стенками. Трансабдоминальное или трансвагинальное обследование помогает точно определить локализацию новообразования и отслеживать динамику трансформаций кистозной опухоли.

Диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза, выяснение симптоматики.
  • Вагинально-абдоминальный гинекологический осмотр, позволяющий определить размеры кисты яичника.
  • Анализы крови на гормоны, онкомаркеры, на свертываемость кровяных телец, наличие венерических заболеваний.
  • Мазок из влагалища, обследование помогает исключить инфекционные поражения кисты яичника.
  • Анализ мочи общий, для определения наличия воспаления.

Анализ мочи при кисте левого яичникаАнализ мочи при кисте левого яичника

  • Тест на ХГЧ, позволяет исключить онкологию и внематочную беременность.
  • При осложнениях берут пункцию заднего влагалищного свода.
  • В тяжелых случаях проводят диагностическую лапароскопию, с возможным удалением кистозной опухоли.
  • КТ и МРТ – дают четкие сведения о размерах и локализации опухоли.

Методы лечения

Выбор метода лечения кисты в левом яичнике зависит от разновидности кистозного уплотнения, степени выраженности симптомов, возраста пациентки, от присутствия сопутствующих патологий, риска возможных осложнений. Применяются медикаментозные и оперативные методики терапии.

Если кистозное образование левого яичника незначительного размера, то лечение кисты яичника не проводят, применяется выжидательная тактика, за динамикой развития патологии наблюдают с помощью УЗИ. Крупное кистозное образование более 5 см лечат с помощью гормональных препаратов, обычно назначается длительная терапия от 2 до 6 месяцев.

Если лекарственные препараты не помогают, а патология прогрессирует, то рекомендуется хирургическое лечение. Удаление кистозного образования в наши дни не представляет трудностей. В основном проводится лапароскопия яичника – операция малотравматична, практически не вызывает осложнений и сводит к минимуму повторные рецидивы.

Гормональная терапия при кисте левого яичникаГормональная терапия при кисте левого яичника

Молодым пациенткам врачи стараются сохранить детородные функции даже при осложнениях патологии. После оперативного вмешательства пациентке назначают гормональную терапию на 3-6 месяцев для быстрого восстановления детородных функций. Полностью организм женщины восстанавливается примерно через полгода, спустя это время можно планировать беременность.

Женщинам после 45 лет рекомендуется сделать операцию по удалению новообразования вместе с репродуктивным органом, так как есть большой риск возрастных осложнений, например развитие серозометры (скопление жидкости в матке) и перерождения новообразования в раковую опухоль. При экстренном удалении яичника операция проводится полостная (лапаротомия), что чревато серьезными последствиями. Поэтому при прогрессировании патологии нужно выполнять все рекомендации врача, и не отказываться от предложенного лечения.

Если киста левого яичника выявляется во время беременности, то при незначительных размерах никакое лечение не проводится. При интенсивном росте опухоли может быть принято решение об экстренном удалении кисты, чтобы предотвратить разрыв капсулы или перекрут ножки. К тому же крупная опухоль сдавливает матку, мешая развитию эмбриона, а в дальнейшем затрудняет процесс родов.

При своевременном обращении к гинекологу можно полностью вылечить кистозное новообразование без всяких последствий для здоровья женщины. Поэтому очень важно проходить гинекологический осмотр каждые полгода.

лечение, симптомы, причины возникновения, месячные

Фолликулярная киста яичника – опухоль, которая не имеет склонности к трансформации в злокачественное образование. Патологии подвержены половозрелые женщины. Чаще всего диаметр образования находится в пределах до 10 см. Опухоль сама по себе не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины, однако в сочетании с иными болезнями приводит к нарушению репродуктивной функции. Только своевременное лечение поможет быстро решить проблему.

Опухоль сама по себе не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины, однако в сочетании с иными болезнями приводит к нарушению репродуктивной функцииОпухоль может приводить к нарушению репродуктивной функции.

Что такое фолликулярная киста?

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула. Когда начинается овуляция, фолликул останавливается в развитии, и яйцеклетка не покидает его. Спустя какое-то время запускается обратный процесс, и фолликул возвращается к первоначальным габаритам. В результате этого овуляция нарушается и появляется опухоль. Образование имеет склонность к рассасыванию, если имеет небольшие габариты.

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликулаОбразование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула.

Фолликулярная киста на левом яичнике появляется нечасто. Это связано с медленной циркуляцией крови в этой части органа. Левую часть яичника обеспечивает притоком крови артерия почек. Благодаря этому в данной области редко появляются граафовы пузырьки, что снижает риск возникновения образования.

Фолликулярная киста на правом яичнике появляется чаще. Это связано с отличием циркуляции крови в различных областях этого органа. Правый имеет прямое сообщение с аортой, что обеспечивает хорошее кровообращение в этой стороне. Это и приводит к частому созреванию фолликулов, из которых впоследствии образуется уплотнение.

Кисты фолликулярного типа с разных сторон также отличаются размерами. Слева уплотнение имеет небольшие габариты, в отличие от правосторонней опухоли. При этом оба образования имеют одинаковые процессы развития.

Виды фолликулярных образований

Выделяют два типа образования:

  1. Однокамерная. Это полость кисты округлых размеров с тонкими стенками. Такую опухоль диагностируют в большинстве случаев.
  2. Двухкамерная. Это две опухоли, которые начали отдельное существование, но со временем объединились в одно целое. Двухкамерная разновидность встречается редко. Обычно это уплотнение образуется на фоне терапии бесплодия лекарственными средствами, способствующих синтезу женских гормонов. Это приводит к стимуляции овуляции и образованию фолликулов. При этом опухоль сопровождается воспалительным процессом половых органов.

Причины формирования новообразований

Уплотнение формируется в результате снижения или увеличения гормональной активности. Нарушение выработки гормонов происходит в следующих случаях:

Может оказать влияние прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистомМожет оказать влияние прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом.
  • патология половых органов, которая спровоцирована воспалением или инфекциями;
  • пубертатный период;
  • при климаксе;
  • прием медикаментозных средств, изготовленных на основе гормонов;
  • прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • период после аборта;
  • проблемы с деятельностью эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • болезни органов малого таза, которые усиливают приток крови к яичникам.

Симптомы

Характерные признаки уплотнений крупных габаритов:

Проблемы со стулом, вздутие живота, частые мочеиспускания - везкие причины обратиться к врачуПроблемы со стулом, вздутие живота, частые мочеиспускания.
  • обильная менструация;
  • затяжные месячные;
  • увеличение цикла;
  • задержка начала месячных;
  • болевой синдром в паховой области, который отдает в ноги и поясницу;
  • частые мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • проблемы со стулом;
  • выделения кровянистого характера между месячными;
  • болевой синдром в паховой области после полового акта, поднятия тяжестей и во время резких движений.

При возникновении симптоматики кисты рекомендуется обратиться к гинекологу.

Признаки перекрута

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, при этом образование разворачивается в противоположную сторону, диагностируют перекрут. Это приводит к отсутствию полноценного питания мягких тканей кисты, что вызывает некроз.

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, при этом образование разворачивается в противоположную сторону, диагностируют перекрутЕсли опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, диагностируют перекрут.

Перекрут кисты является осложнением фолликулярной патологии. Он возникает из-за поднятия тяжестей, повышенной активности и после полового контакта. Главный признак осложнения – сильные режущие боли внизу живота. Для перекрута также характерна такая симптоматика:

  • бледность эпидермиса лица;
  • испарина, возникающая на лбу без видимых причин;
  • падение кровяного давления.

Разрыв

В этом случае появляется такая симптоматика:

Вместе с разрывом кисты может травмироваться и сам яичникВместе с разрывом кисты может травмироваться и сам яичник.
  • острый болевой синдром в паховой области со стороны формирования уплотнения;
  • потеря сознания;
  • значительное увеличение температуры тела;
  • тошнота, сопровождаемая позывами к рвоте;
  • уменьшение давления крови в сосудах;
  • проблемы со стулом;
  • учащенное сердцебиение.

Вместе с разрывом фолликулярной кисты может травмироваться и сам яичник. В этом случае возникает внутреннее кровоизлияние. При этом открывается кровотечение из матки. Такое состояние угрожает жизни женщины, поэтому нуждается в срочной терапии.

Диагностика

Диагностирует  патологию гинеколог. Кисту невозможно обнаружить при осмотре. Если опухоль имеет большие габариты, то ее можно прощупать. Чтобы поставить точный диагноз, пациентке назначают УЗИ. Такое исследование обнаруживает образование и помогает определить габариты.

УЗИ обнаруживает фолликулярное образование и помогает определить габаритыУЗИ обнаруживает фолликулярное образование и помогает определить габариты.

Если при УЗИ обнаружена фолликулярная опухоль, то врач назначает дополнительное исследование – допплерометрию. Такая процедура помогает отследить замедленный поток крови и дает более полное представление о характере образования. Анализ на онкомаркеры в этом случае не назначают.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

Терапия патологии проводится не всегда. Если образование не беспокоит пациентку и имеет небольшие габариты, лечение не назначается. В том случае, если диаметр опухоли превышает 6 см и киста сопровождается характерной симптоматикой, врач подбирает приемлемую терапевтическую линию.

Опухоль больших размеров может самостоятельно рассосатьсяОбразование больших размеров может самостоятельно рассосаться.

Перед началом лечения гинеколог придерживается тактики выжидания. Киста больших размеров за 3 менструальных цикла может самостоятельно рассосаться. По этой причине врач откладывает лечение на 3-4 месяца.

Если через некоторое время гинеколог не обнаружил тенденцию к улучшению, специалист выбирает способ лечения, в зависимости от характера фолликулярного образования и субъективных особенностей пациента.

Если обнаружена фолликулярная киста при беременности, то образование не трогают до 17-18 недели. После этого назначают лапароскопию. Если манипуляцию выполнить на более ранних сроках, то это может спровоцировать потерю плода. Исключение – перекрут. В этом случае лапароскопию проводят на любом сроке, независимо от угрозы беременности, поскольку киста на ножке может привести к летальному исходу женщины.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия основывается на приеме гормональных препаратов. Пациентке назначают прием оральных противозачаточных средств. Одновременно с этим специалисты также советуют пить витамины, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства. Курс лечения – полгода. После отмены приема этих препаратов в первые 2-4 месяца можно забеременеть. Кроме того, в этот период риск вероятность рецидива патологии сводится к нулю, поскольку нормализуется гормональный баланс.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то проводят лечение фолликулярной кисты яичника дюфастономЕсли гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то ограничиваются медикаментозной терепией.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то проводят лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном. Это синтетический аналог прогестерона. Такой препарат уменьшает выработку эстрогенов, но не подавляет полностью, поэтому женщина не приобретает мужских черт во внешности и избавляется от опухоли.

Лапароскопия

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию. Суть процедуры – введение манипуляторов небольших габаритов через три прокола брюшной полости.

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопиюЕсли гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию.

После этого выполняют одно из следующих действий:

  • ампутация кисты;
  • иссечение фолликула и ампутация травмированных тканей;
  • ампутация железы – такую манипуляцию выполняют при разрыве яичника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначают при осложнениях фолликулярной кисты. Если возник перекрут или разрыв, то проводят полостное хирургическое вмешательство. Суть процедуры – разрез брюшной полости с целью ампутации опухоли. Операция может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, и даже смерть пациентки. Проводят манипуляцию, если лапароскопия неосуществима. Одно из противопоказаний точечного прокола брюшной полости – избыточная масса тела.

Психологический фактор

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторонуЧтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону.

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону. Главное – не думать о кисте. Дело в том, что за деятельность яичников отвечает гипофиз и гипоталамус – отделы головного мозга, поэтому зачастую женщины сами провоцируют возникновение кисты, когда появление опухоли становится практически фобией. Если не думать об опухоли, то можно избежать ее появления и даже избавиться от уже имеющегося образования.

Возможные осложнения

Обычно фолликулярная опухоль яичников не вызывает осложнений. Однако при отсутствии качественной терапии и увеличении габаритов может возникнуть разрыв, перекрут или проблемы с деятельностью репродуктивной системы. По этой причине не рекомендуется откладывать лечение.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать возникновения рецидива появления фолликулярной кисты яичника, рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, избегать изменения гормонального фона и регулярно посещать специалиста.

Фолликулярная патология яичника – киста, которая не угрожает здоровью и жизни женщины. Однако опасны осложнения, которые могут возникнуть при опухоли. Чтобы этого не произошло, рекомендуется не затягивать с лечением.

Киста на яичнике у женщин

Когда после осмотра врач произносит фразу «У вас кистоз яичников», многие женщины впадают в панику. Что делать дальше? Как это лечится? Можно удалить образование без операции? Хорошо, когда врач попадется чуткий и объяснит пациентке всю суть проблемы. Если нет, приходится разбираться в вопросе самостоятельно.

Фолликулярная киста яичника

Киста на яичнике – полость, заполненная жидкостью. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток. Фолликулярную кисту яичника провоцирует отсутствие овуляции. Когда желтое тело не выходит навстречу сперматозоидам, а фолликул продолжает развиваться, внутри скапливается жидкость.

Статьи по теме

Любое фолликулярное кистозное образование яичника в гинекологии принято называть ретенционным. По характеру накопления жидкости его разделяют на несколько подвидов:

  • Лютеиновая опухоль – изменение появляется, если овуляция наступила, но жидкостное содержимое все равно продолжает накапливаться в железе внутренней секреции.
  • Серозный кистоз – чаще поражает всего один яичник, формируется из желтого тела и содержит внутри жидкость серого, желтоватого или бурого цвета.
  • Муцинозное образование – имеет двусторонний или двухкамерный характер поражения. Такие капсулы наполнены слизью и очень похожи на желе.

Геморрагическая­

Геморрагической кистой яичника называют еще одну классификацию фолликулярных новообразований. Ее особенность в том, что внутри фолликула вместо мутной жидкости начинает накапливаться кровь или кровяные сгустки. Это образование может затронуть левый и правый яичник, считается осложнением болезни и требует немедленного лечения. Развиться геморрагический нарост может вследствие поднятия тяжести, из-за полученных травм, при грубом половом акте и даже в результате неправильного гинекологического осмотра.

Девушка лежит в постели с грелкой на животеДевушка лежит в постели с грелкой на животе

Эндометриоидная

Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной). Чаще остальных женщин от эндометриоидальной кисты на яичнике страдают те, кому ранее был поставлен диагноз эндометриоз.

Дермоидная

Всего 20% женщины подвержены появлению дермоидной кисты яичника – доброкачественной опухоли, по форме напоминающей круг или овал. Размеры такого образования могут достигать 15 сантиметров, а полость внутри нее заполняется салом, волосами, хрящиками, костями, зубами или фрагментами других тканей. Точное происхождение этой формы до сих пор не установлено, но считается, что основной причиной является нарушение в строении тканей эмбриона. Поэтому дермоидную кисту чаще диагностируют в подростковом или детском возрасте.

Параовариальная

Параовариальной кистой яичника страдают женщины репродуктивного возраста. Эта разновидность заболевания затрагивает не саму железу, а надъяичниковый придаток. Размеры капсулы могут быть различными и варьироваться от совсем крошечных до огромных новообразований. Как и в случае с дермоидной кистой, причины появления параовариальных наростов до сих пор точно не установлены.

Перекрут кисты яичника

Когда нарост достигает больших размеров, а в основании новообразования появляется ножка, резко возрастает вероятность перекрута кисты яичника. Как итог – происходит передавливание вен и ухудшается отток крови. Если на фоне этого размеры капсулы продолжают расти, появляется шанс, что стенки могут лопнуть. Спровоцировать перекрут возможно в нескольких случаях:

  • от подъема тяжести;
  • при резких движениях;
  • при беременности;
  • при запорах, плохой проходимости кишечника;
  • при слабости брюшных мышц.

Девушка на приеме у врачаДевушка на приеме у врача


Киста яичника – симптомы

Как правило, о наличии такого заболевания женщина узнает только после гинекологического осмотра на кресле либо ультразвукового исследования. Зачастую болезнь не проявляется, а со временем проходит самостоятельно. Гораздо реже признаки кисты яичника у женщин имеют выраженный характер. О том, что пора обратиться за помощью ко врачу, говорят следующие симптомы:

  • острые боли внизу живота;
  • тяжесть в тазобедренном отделе;
  • сильное кровотечение при месячных, нерегулярные менструации;
  • слабость, тошнота, иногда рвота после полового контакта или интенсивных занятий физкультурой;
  • давление в животе во время мочеиспускания;
  • постоянная температура тела выше 38°С;
  • резкая потеря в весе при нормальном питании.

Киста правого яичника

Определить наличие не осложненной формы опухоли справа или слева без медицинского оборудования нельзя. В случае, когда процесс обострился, киста на правом яичнике даст о себе знать:

  • резкой болью в правом боку;
  • напряженностью мышц живота;
  • кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с месячными;
  • частыми позывами к мочеиспусканию, но скудным опорожнением;
  • асимметрическим увеличением правой части живота.

Киста левого яичника

О том, что функциональная киста на левом яичнике выросла до внушительной величины, женщина может определить по наличию следующих признаков:

  • тянущих болей, преимущественно в левой части живота;
  • тахикардии;
  • ложным желанием к мочеиспусканию;
  • ощущении давления в тазу;
  • увеличения массы тела;
  • острой болью в середине цикла, за которой идут мажущие выделения из влагалища.

Схема кисты левого яичникаСхема кисты левого яичника

Разрыв кисты яичника – симптомы

При разрыве кисты яичника типичными симптомами считаются:

  • лихорадка, которая не проходит даже после приема жаропонижающих лекарств;
  • появление острой непрекращающейся боли в тазобедренной части живота;
  • общая слабость, бледность кожных покровов;
  • наличие признаков отравления: тошнота, рвота;
  • мажущие выделения коричневого или ярко-алого цвета;
  • резкое снижение давления.

Пичины возникновения

Почему появляется киста на яичнике у женщин, достоверно не известно даже квалифицированным врачам, но принято считать, что в большинстве случаев виноваты следующие состояния организма:

  • Дисбаланс гормонов. Поэтому болезнь может затронуть юных девушек с нестабильным менструальным циклом, взрослых женщин в период менопаузы (при климаксе) или беременных.
  • Стресс, нервные потрясения, синдром хронической усталости.
  • Инфекционные и воспалительные болезни половых органов.
  • Эндокринные болезни. Особо опасно для женщины избыточная масса тела, сахарный диабет, гипертиреоз. Эти заболевания могут спровоцировать множественный поликистоз.

Кроме того, провоцирует развитие поликистоза большое количество мужских гормонов в организме. У тех, у кого переизбыток эстрогена, чаще возникают эндометриомы. К группе риска относятся нерожавшие женщины или те, кто недавно делал аборт. Зато у рожавших киста яичников появляется редко. Гинекологи спорят о том, нужно ли удалять новообразование, если оно диагностировано во время беременности.

Диагностика

Шанс вовремя обнаружить наличие и начать правильное лечение кисты яичника – диагностика и регулярный гинекологический осмотр. Поскольку на ощупь отличить кисту от злокачественной опухоли нельзя, пациентке необходимо будет пройти УЗИ, которое выявит характер образования. Если по результатам такого анализа врач установит наличие функциональной кисты, то лечение, как правило, не назначают – она должна рассосаться самостоятельно. Однако регулярное посещение врача и снижение физических нагрузок, станут обязательными критериями.

Когда характер кистозных новообразований вызывает сомнения, гинеколог просит женщину сдать дополнительные анализы крови – онкомаркеры (при эндометриоме они слегка завышены). Если колебания медиков остаются даже после такого исследования, может понадобиться диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования, когда врач через два небольших надреза осмотрит орган изнутри.

Девушке проводят УЗИ-исследованиеДевушке проводят УЗИ-исследование

Киста яичника – лечение

При функциональной кисте яичника лечение не требуется. Как показывается практика, такие капсулы рассасываются самостоятельно без оперативного хирургического вмешательства или приема лекарств. Однако женщине с подобным диагнозом необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить трансвагинальное ультразвуковое обследование и сдавать гормональный анализ крови.

Удаление­

Лапароскопия — операция по удалению кисты яичника назначается, только когда размеры опухоли достигли максимальной точки или если капсула с жидкостью имеет ножку и велик шанс ее загиба. Суть операции в том, что через маленький прокол брюшная полость наполняется углекислым газом, что облегчает удаление новообразований малого таза. После такого хирургического вмешательства нужно следовать рекомендациям врачей:

  • В течение двух недель назначается постельный режим.
  • От сексуальных контактов и спортивных нагрузок придется отказаться на месяц.
  • В первые три месяца необходимо соблюдать диету. Она предписывает включение продуктов, богатых клетчаткой, и полный отказ от жареных, острых и соленых блюд.

Без операции

По многим причинам удаление опухоли при помощи лапароскопа бывает невозможным, например, когда пациентка страдает плохой свертываемостью крови или не переносит наркоз. В таком случае возникает вопрос: чем лечить кисту яичника? Снять воспаление помогает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, особенно в первые дни менструации. Иногда рекомендуют физиотерапию. Среди медикаментозных средств чаще выбирают:

  • Дюфастон;
  • Вобензим;
  • Тержинан;
  • Флуконазол.

Кроме того, при функциональных новообразованиях женщинам часто рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, чтобы нормализовать уровень гормонов. В качестве альтернативного варианта возможноы средства народной медицины. Вылечить кистообразование помогают:

  • луковые тампоны, из крапивы, мумие и меда, алоэ или каланхоэ;
  • отвары и настойки из трав: боровая матка, смородина, тимьян, полынь, боярышник, яснотка белая, календула, льняное семя;
  • лечебные мази на основе облепихового масла, пчелиного воска, яиц и сока алоэ.

Отвар календулыОтвар календулы

Противопоказания­

Врач дополнительно обозначит рамки запрещенных и разрешенных действий. Основные противопоказания при кисте яичника заключаются в следующем:

  • если образование прогрессирует, нужно отказаться от парилок и приема солнечных ванн;
  • умерить занятия сексом, так как слишком интенсивный половой акт может привести к надрыву;
  • отказаться от физических нагрузок на низ живота.

Можно ли забеременеть с кистой на яичнике

Особенно часто молодых девушек беспокоит вопрос, можно ли забеременеть с кистой на яичнике. Любой гинеколог даст утвердительный ответ, но только если она сохраняет размер и относится к фолликулярной группе. Стоит сказать, что после удаления образования беременность – идеальный вариант, чтобы избежать осложнений, потому как сама операция регулярно проводится для лечения бесплодия.

Чем опасна киста яичника

Опасна ли киста на яичнике, определит только квалифицированный врач после сдачи всех необходимых анализов. Если опухоль не разрастается, а болезнь проходит бессимптомно, сильно переживать не стоит. Однако когда кистоз яичников прогрессирует, последствия могут быть серьезными, к примеру:

  • появление таких проблем как: дисбактериоз, гормональный дисбаланс, бесплодие;
  • нарушения в нормальном функционировании близлежащих органов;
  • позднее могут проявляться онкологические заболевания.


Видео

title Киста яичника. От чего болит живот Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

что это такое, симптомы, лечение

Кистозные образования в матке

Функциональная киста правого или левого яичника — это доброкачественное новообразование, которое образуется в период овуляции. Если киста небольших размеров, то никакой угрозы для жизни женщины нет. Но если полость стремительно увеличивается в размерах, то появляется боль, дискомфорт, нарушается цикл. Если женщина игнорирует посещение врача, развиваются осложнения: разрыв яичника, перекрут ножки кистозного образования.

1

Причины патологии

Функциональная киста левого или правого яичника — распространенная патология, с которой, согласно данным статистики, сталкивается каждая третья женщина. Полость может образоваться внутри яичника или на его поверхности. Ежемесячно в организме женщин созревает яйцеклетка, которая находится в пузыре или фолликуле. Через 2-2,5 недели оболочка разрывается, созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу. Этот процесс называют овуляцией. Если яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, то происходит оплодотворение.

Если фолликул не разорвался в положенное время, то оболочка продолжает наполняться жидкостью, растет в размерах. Фолликул перерождается в функциональную кисту, которая бывает двух видов:

ВидОписаниеФото
Фолликулярная

Доброкачественная овариальная полость, которая образовалась из фолликула, если выхода яйцеклетки не произошло

Лютеиновая

Или киста желтого тела — это новообразование, которое образуется во второй период месячного цикла, сразу после овуляции. Из-за нарушения кровообращения в пузыре начинает скапливаться жидкость, стенки растягиваются. Размер может достигать более 10 см

Причины заболевания придатков до конца не выяснены. Но медики утверждают, что полость начинает расти при гормональном сбое, когда у женщины происходит нарушение в работе желез внутренней секреции. Сбой в работе яичников может быть вызван рядом факторов, среди которых:

  • аборт;
  • большое количество половых партнеров;
  • длительное воздержание;
  • переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • недосыпания;
  • бесконтрольный прием контрацептивов;
  • резкие усиленные физические нагрузки;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • воспалительные процессы.

Чтобы избежать развития функциональных кист правого или левого яичника, женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Фолликулярная киста яичника у женщин: причины, симптомы и лечение

Фолликулярная киста яичника у женщин: причины, симптомы и лечение

2

Группа риска

Ни одна женщина не может быть застрахована от развития кист. Медики выделяют определенные категории женщин, которые находятся в группе риска:

  • пациентки, у которых рано наступил климакс;
  • женщины старше 40-летнего возраста;
  • пациентки с дисфункцией яичников;
  • не рожавшие женщины;
  • пациентки с кровотечением.

Функциональная киста левого яичника образуются чаще, чем правого. Это связано с анатомической особенностью репродуктивной системы женщины. Яйцеклетка образуется и выходит чаще с левой стороны. Также рядом с левым придатком располагаются кишечные петли, которые могут стать источником заражения бактериями женских органов. Киста правого яичника может быть вызвана воспалением желудочно-кишечного тракта или аппендицитом.

Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

3

Клинические проявления

Функциональные кисты могут существовать без ярких клинических проявлений. В организме пациентки не происходит серьезных изменений, связанных с работой яичников. Обычно симптомы возникают после разрастания образования до внушительных размеров — более 10 см. Характерные признаки:

  • болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны;
  • ощущение давления в области брюшины и паха;
  • изменение менструального цикла;
  • кровоизлияние в середине цикла, возникающее по причине разрыва кисты.

Боли никак не связаны с кистозной полностью. Неприятные ощущения возникают по причине внутреннего сдавления органов из-за того, что в яичнике появилось новое тело. Чем больше размеры кисты, тем больше сдавливаются органы — соответственно, боль нарастает.

Нарушение цикла не означает полное отсутствие месячных. Чаще менструация становится обильной, девушка ощущает боль. Или наоборот — выделения скудные, мажущие. Любое отклонение от нормы является поводом обратиться к врачу.

Киста яичника у женщин: разновидности, симптомы, причины и методы лечения

Киста яичника у женщин: разновидности, симптомы, причины и методы лечения

4

Осложнения

При функциональной кисте у женщины могут развиться осложнения:

  • разрыв яичника;
  • перекрут ножки новообразования.

Если киста разрывается, то жизни женщина угрожает опасность. Появляется кровотечение по причине разрыва кисты, жидкость попадает в брюшную полость, вызывая серьезные осложнения, приводящие к смерти. Разрыв сопровождается развитием перитонита, болью, которую невозможно купировать обезболивающими лекарствами.

Медики выделяют характерные признаки, которые говорят о разрыве функциональной кисты яичника:

  • высокая температура;
  • острая боль внизу живота;
  • общая слабость, вялость;
  • маточное кровотечение;
  • необычные выделения из влагалища;
  • тошнота и рвота;
  • анемия или бледность кожного покрова;
  • холодный, липкий пот;
  • спутанность сознания;
  • напряжение брюшины;
  • низкое давление, слабый пульс.

При возникновении подобных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу.

В составе ножки придатков — сосуды, нервы, фаллопиева труба. При перекруте циркуляция крови нарушается, что приводит к некрозу яичника. Перекрут ножки сопровождается раздражением нервов. Симптомы патологического состояния такие же, как и при разрыве, но состояние менее тяжелое, поскольку отсутствует кровопотеря. Болевые ощущения выражены слабее, но носят постоянный характер.

5

Возможность зачать ребенка при функциональных кистах

Функциональные кисты не мешают женщине забеременеть.

Никаких характерных признаков лютеиновые кисты не имеют, исчезают через несколько месячных циклов. Иногда у женщины появляется маточное кровотечение.

Во время беременности возникает киста желтого тела во второй половине цикла, когда овуляция проходит.

Киста яичника у женщин: разновидности, симптомы, причины и методы лечения

Разрыв яичника

Кисту желтого тела можно обнаружить на УЗИ в первые месяцы вынашивания плода. Через 14-20 дней, как правило, полость рассасывается без применения медикаментов, так как плацента регулирует выработку гормонов.

6

Диагноз

Поскольку развитие функционального новообразования не имеет ярких клинических проявлений, поставить диагноз может только врач при личном осмотре. Затем пациентку направляют на лабораторную диагностику для:

  • сдачи анализа крови;
  • исследования мочи;
  • прохождения УЗИ.

7

Терапия

После осмотра женщины, изучения результатов анализов и аппаратных методов диагностики, врач подбирает схему лечения, среди которых:

  • операция;
  • медикаментозные препараты;
  • народные средства.

Метод терапии зависит от размера новообразования. Если киста небольшого размера, женщину не беспокоят неприятные ощущения, появился дискомфорт, то использовать лекарства нет необходимости. Пациентке требуется регулярное наблюдение у врача с контрольной УЗИ-диагностикой на протяжении нескольких циклов. Это позволит своевременно заметить изменения в структуре или величине полости.

Если никаких изменений в течение 3-4 циклов не произошло, то пациентке назначают использование оральных контрацептивов.

7.1

Медикаментозная

Кисты — это гормонозависимое новообразование. Поэтому для лечения врач в индивидуальном порядке подбирает гормональные средства, а именно противозачаточные таблетки. Эти лекарства не дают наступить овуляции, срок приема — от месяца до года. После рассасывания полости женщине придется принимать лекарство еще в течение года. Также оральные контрацептивы могут назначить для профилактики рецидивов.

Новообразование лечится гормональными средствами, которые используют при поликистозе, опухолях, после рассасывания элемента. Одним из эффективных лекарств является Дюфастон. Препарат восполняет недостаток гормона, выравнивает баланс в организме женщины, активизирует выработку желтого тела. Дюфастон никак не влияет на овуляцию, помогает перейти ко второй фазе цикла.

Киста яичника у женщин: разновидности, симптомы, причины и методы лечения

После приема Дюфастона вырабатывается лютеинизирующий гормон, который способствует уменьшению кисты в размерах. Стенки элемента сливаются, потом полость полностью рассасывается. Препарат не вызывает осложнений в работе других органов в организме женщины, поэтому можно принимать его в период вынашивания плода, но под строгим наблюдением врача.

Есть группа общепринятых противопоказаний, при которых ни в коем случае нельзя использовать лекарство, это:

  • злокачественное новообразование;
  • дисфункция печени;
  • низкий показатель свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость состава.

Дюфастон назначают в индивидуальном порядке. Если после лечения динамика неутешительная, новообразование растет, то врач принимает решение об отмене препарата и назначении операции.

7.2

Хирургическое вмешательство

Варианты операции:

Вид оперативного вмешательстваОписание
ПункцияВрач вводит длинную иглу в брюшную стенку, вытягивает жидкость, которая содержится в новообразовании. Содержание направляют в лабораторию, а место прокола зашивают
ЛапороскопияРезать женщине живот не требуется. Врач делает небольшой надрез в области брюшины и с помощью манипулятора проводят операцию
ЛапаротомияПолостная операция, которую проводят при больших размерах кист, озлокачествлении или при разрыве. Врач может визуализировать, что происходит внутри и принять необходимые меры

7.3

Нетрадиционная медицина

Народными средствами можно лечить кисты, которые не требуют хирургического вмешательства. Сразу стоит отметить, что прибегать к помощи трав и растений можно только в комплексе с лекарствами. Эффективные средства:

  1. 1. Изюм. 250г изюма помещают в стеклянную банку, заливают 0,5 л спирта. Настаивают 14 дней в темном прохладном месте. Пьют по 15 мл 3 раза в день.
  2. 2. Грецкий орех. 35 г перегородок ореха заливают 500 мл кипятка, варят на маленьком огне 15 минут. Пьют по 150 мл до 3 раз в день.
  3. 3. Орехи. 200 г кедровых орехов пропускают через мясорубку совместно со скорлупой, заливают литром спирта. Держат 2 недели в холодильнике. Пьют по 10 г 2 раза в день.

Длительность лечения народными средствами оговаривается с врачом.

8

Профилактика

Предотвратить развитие функциональной кисты невозможно. После полного излечения существует риск ее повторного развития.

Медики рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики, которые помогут избежать развития кисты:

  1. 1. Правильно питаться. Из ежедневного меню требуется исключить острую, жирную пищу или свести ее на минимум. Обязательно придется следить за лишним весом, не допускать ожирения.
  2. 2. Ограничить физические нагрузки.
  3. 3. Избегать стрессовых ситуаций.
  4. 4. Отказаться от абортов.
  5. 5. При гормональном сбое обратиться к врачу, который определит, не произошел ли рецидив.

лечение, симптомы, причины, при беременности

Киста правого или левого яичника входит в группу доброкачественных образований. Опухоль имеет стенки, ножки и содержимое. Капсула растёт за счёт заполнения изнутри жидким секретом или вязким веществом. В некоторых кистах наблюдается кровь или элементы кожи — дентин, жир, волосы. Как происходит формирование функциональной кисты яичника, и представляет ли она опасность для женщин?

Киста правого или левого яичника входит в группу доброкачественных образованийПатология правого или левого яичника входит в группу доброкачественных образований.

Что такое функциональная киста яичника?

Особенностью такого образования является то, что оно формируется из фолликулярной ткани или клеток жёлтого тела. Процесс роста и накопления жидкости не имеет злокачественной динамики. Единственным недостатком капсулы, в которой скапливается фолликулярная жидкость, может быть её неконтролируемый интенсивный рост. Это приводит к появлению дискомфорта, выраженных симптомов и сдавливанию соседних органов.

Может начаться неконтролируемый интенсивный рост капсулыМожет начаться неконтролируемый интенсивный рост капсулы.

В развитии опухоли функционального типа большую роль играет гормональный фон. Патология в большинстве случаев развивается у женщин репродуктивного возраста (20-50 лет). После наступления климакса риск появления капсулы значительно понижается.

Виды и причины их формирования

В зависимости от способа образования, различают два типа функциональных опухолей.

Из фолликула

Эта кистозная капсула формируется из фолликула. В нём содержится яйцеклетка, которая окружена эпителиальной и соединительной тканью.

Поверхность функциональной опухоли имеет гладкость и ровные границыПоверхность функциональной опухоли имеет гладкость и ровные границы.

Если не происходит разрыва окружающего слоя или яйцеклетка выходит с функциональным нарушением, внутри полости начинает скапливаться содержимое. Поверхность фолликулярной кисты имеет гладкость и ровные границы, которые при росте не выходят за пределы 8-9 см.

Из жёлтого тела

Содержимое имеет жёлто-красный оттенокСодержимое имеет жёлто-красный оттенок.

Лютеиновые функциональные кисты имеют утолщённые стенки, так как жёлтое тело яичника обладает более плотной структурой. Диаметр образования варьируется от 2 до 7 см, его стенки обладают ровной и круглой формой. Содержимое имеет жёлто-красный оттенок, что обусловлено незначительным кровоизлиянием внутри капсулы. Формирование капсулы происходит после того, как вышла яйцеклетка из яичника, но жёлтое тело не приходит в первичное состояние.

Обычно функциональные опухоли располагаются только на одном из яичников. Их выделяют в группу доброкачественных опухолей, если их размер превышает 25 мм. У более 20% женщин капсулы в яичниках формируются на протяжении репродуктивного периода, но при этом не вызывают симптомов и не мешают естественному процессу оплодотворения. Такие полости впоследствии рассасываются самостоятельно.

Такая патология часто не оказывает влияние на беременностьТакая патология часто не оказывает влияние на беременность.

Часто на фоне функциональной кисты жёлтого тела успешно протекает беременность, постепенно вещество опадает с 16 недель вынашивания плода и полностью исчезает к концу второго триместра.

Симптомы болезни

Киста функционального типа на яичнике в ранней стадии может не проявлять себя. Если размер опухоли стремительно увеличивается, это приводит к появлению различных клинических признаков. Симптомы в основном возникают у женщин, которые отказываются от регулярного обследования у гинеколога и затягивают лечение или контроль над патологическим процессом.

  1. Первый дискомфорт возникает, когда стенки функциональной кисты начинают сдавливать близлежащие ткани. Это может проявляться распиранием изнутри, ощущением инородного тела или болевыми признаками.
  2. Менструальный цикл нарушается, что приводит к нерегулярности менструаций. Во время кровотечений возникает болезненность. Обычно при функциональной кисте месячные приходят позже обычного срока.

    Происходит сбой ментруального цикла, месячные приходят позже обычного срокаПроисходит сбой ментруального цикла, месячные приходят позже обычного срока.

  3. Крупные полости становятся причиной вздутия живота и увеличения его в размерах с одной стороны, где располагается поражённый яичник.
  4. Во время полового акта или после физического напряжения резко возникают болевые ощущения различной интенсивности.
  5. При сдавливании мочевого пузыря мочеиспускание становится напряжённым и учащённым, в брюшной стенке появляется тянущий дискомфорт.
  6. Так как кисты функционального характера часто проявляются на фоне гормонального сбоя при болезнях щитовидной железы, это может спровоцировать набор веса.

    Патология может спровоцировать набор весаПатология может спровоцировать набор веса.

  7. К изменениям в общем состоянии относят головокружения, тошноту, повышение температуры тела и сбой сердечного ритма.

Кто находится в зоне риска?

В группу пациенток, которые предрасположены к патологии, попадают девушки, женщины до родов и после них. В более редких случаях диагностируют функциональные кисты в подростковом возрасте и после менопаузы.

Формирование кисты связано только с нарушением менструального цикла, и то, что вызывает его сбой, является фактором к росту полости.

В зоне риска находятся дамы предпочитающие вредные привычкиВ зоне риска находятся дамы предпочитающие вредные привычки.
  • Позднее начало менструального цикла. Средние показатели регулярных кровотечений приходятся на 12-14 лет. Более ранние сроки провоцируют нарушение овуляции и созревания фолликулов. К такому проявлению приводит и поздний климакс.
  • Сбои в работе щитовидной железы, аборты в анамнезе. Недостаточная выработка эндокринных гормонов, половые инфекции и другие болезни репродуктивных органов.
  • Вредные привычки, к которым относится курение табака, злоупотребление алкоголем и несбалансированное питание.

Лечение

Функциональные кисты при небольших размерах не требуют специального лечения. Во время наблюдения специалист может определить тенденцию к росту капсулы. Именно с этого момента возникают симптомы. Чтобы избежать дискомфорта и осложнений проводят симптоматическое лечение. Во избежание повторного развития кисты или её осложнения используют профилактические меры в виде гормональных препаратов.

Консервативное лечение

Гомеопатические препараты для нормализации менструальных кровотеченийПрепараты для нормализации менструальных кровотечений.

Если при обследовании опухоли не выявляют её увеличение, назначают лечение, которое устранит неприятные признаки. Это могут быть гомеопатические препараты для нормализации менструальных кровотечений. В их составе есть вещества, которые способствуют рассасыванию стенок и содержимого опухоли.

Гормоны

С помощью курса гормональных противозачаточных контрацептивов происходит стабилизация женских гормонов. Постепенно овуляция угнетается, что препятствует созреванию фолликула. Такое изменение в организме женщине максимально снижает риск развития функциональной кисты. Иногда курс лечения продолжается от 6 месяцев и больше. Гормональные таблетки предотвращают бесплодие, которое вызвано крупными функциональными кистами.

Препараты при хронических заболеваниях

Если опухоль растёт за счёт сбоя в работе важных органов — почек, печение и поджелудочной железы, потребуется системное лечение. В него входят препараты, которые назначаются индивидуально узким специалистом после полного обследования.

Хирургическое лечение

При интенсивном росте образования и сопровождающимися осложнениями поднимают вопрос об оперативном вмешательстве. Это необходимо для сохранения здоровой ткани яичника, предотвращения разрыва кисты и разлития её содержимого в брюшную полость. Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопиюСамым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Этот вид лечения сопровождается минимальными травмами для репродуктивных тканей женщины. После иссечения кисты наблюдается короткий восстановительный период и быстрое возвращение к привычному образу жизни.

Осложнения

Самым опасным проявлением опухоли может стать её разрыв. Стенки при стремительном заполнении капсулы не выдерживают давления и лопаются. Такое состояние является прямой угрозой не только дальнейшему зачатию и здоровью, но и жизни пациентки. В результате разрыва полости происходит сильный болевой шок и перитонит. Хирургическая помощь в этом случае должна проводиться не в плановом, а экстренном порядке.

При любых осложнённых симптомах необходимо срочно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь:

При любых осложнённых симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощьПри любых осложнённых симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.
  • повышение температуры тела до критической отметки, жар невозможно сбить противовоспалительными препаратами;
  • сильная колючая боль не устраняется с помощью анальгетиков и спазмолитических средств;
  • наступает резкое недомогание, от болевого шока женщина теряет сознание;
  • кожные покровы бледнеют, проступает холодный пот, открывается рвота;
  • нижняя часть живота находится в высоком напряжении, давление понижается, а пульс становится нитевидным.

Как ведет себя киста во время беременности?

Зачатие при возникновении фолликулярного образования возможно, если яйцеклетка созревает в противоположном яичнике. Чтобы развитие плода происходило без проблем, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Если киста не прогрессирует, высока вероятность её самостоятельного спадания.

Капсула более 7 см повышает риск выкидыша, и требует немедленной операцииКапсула более 7 см повышает риск выкидыша, и требует немедленной операции.

В отдельных случаях крупные функциональные полости угрожают состоянию плода, но это происходит в редких случаях. Решить проблему поможет оперативное вмешательство. Оно показано при размерах капсулы более 7 см, что повышает риск выкидыша. В оптимальном варианте лапароскопия проводится на 18 неделе вынашивания плода.

При кистозном образовании во время беременности следует опасаться перекручивания её ножки. Женщине необходимо вести спокойный образ жизни, отказаться от поднятия тяжестей, спорта и резких движений.

Профилактика

К предупреждающим мерам относится регулярное посещение гинеколога от начала менструального цикла. Плановое УЗИ не реже раза в год позволит выявить кисту или начало отклонений на ранней стадии.

Рекомендовано проходить полноценное лечение, если были обнаружены болезни или инфекции половой системы. Исключить аборты можно с помощью постоянной механической или медикаментозной контрацепции.

При выявлении функциональной кисты не стоит запускать болезнь. Это касается патологических образований, которые склонны к быстрому увеличению. Ранняя постановка на учёт во время беременности обязательна для женщин, которые хотят максимально сохранить собственное здоровье и нормальное функционирование систем плода.

Кисты яичников: причины, симптомы, лечение, профилактика

Причины

Яичники становятся частью женской репродуктивной системы. Они расположены в нижней части живота по обе стороны от матки. У женщин есть два яичника, вырабатывающие яйцеклетки, а также гормоны эстроген и прогестерон.

Часто на одном из яичников образуется мешок, наполненный жидкостью, называемый кистой. У многих женщин в течение жизни разовьется хотя бы одна киста. В большинстве случаев кисты безболезненны и не вызывают никаких симптомов.

  • Симптомы кисты яичника включают тошноту, рвоту, вздутие живота, болезненные испражнения и боль во время секса.
  • У большинства женщин киста яичников возникает хотя бы один раз, и многие из них протекают безболезненно, не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются при регулярном гинекологическом осмотре.
  • В редких случаях киста яичника может вызвать серьезные проблемы, поэтому лучше обратиться к врачу.

Типы кист яичников

Существуют разные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы.Тем не менее функциональные кисты — наиболее типичный тип. Два типа практических кист включают кисты фолликулов и желтого тела.

Киста корня

Во время женского менструального цикла яйцеклетка растет в мешочке, называемом корнем. Этот мешок находится внутри яичников. Во многих случаях этот волосяной фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку. Однако, если корни не лопаются, жидкость внутри корней может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликульные мешочки обычно растворяются после запуска яйца.Но если мешок не разжижается и отверстие корней закрывается, внутри мешка может образоваться излишняя жидкость, и это накопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты : мешковидные образования на яичниках, которые могут состоять из волос, жира и других тканей
  • цистаденомы : незлокачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы : ткани, которые обычно растут внутри матки, могут образовываться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние указывает на то, что в яичниках имеется большое количество мелких кист. Это может привести к увеличению яичников, и, если их не лечить, поликистоз яичников может вызвать бесплодие.

Симптомы кисты яичника

Часто кисты яичников не вызывают никаких симптомов. Тем не менее симптомы могут выглядеть так, как будто киста разрастается. Симптомы могут состоять из:

Тяжелые симптомы кисты яичника, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

Эти симптомы могут указывать на разрыв кисты или перекрут яичника.Оба осложнения могут иметь серьезные последствия, если их не лечить на ранней стадии.

Осложнения кисты яичника

Многие кисты яичников являются доброкачественными и проходят самостоятельно без лечения. Эти кисты вызывают небольшие симптомы, если таковые имеются. Но в редких случаях ваш врач может обнаружить злокачественное кистозное образование яичника во время обычного обследования.

Перекрут яичника — еще одна необычная проблема кисты яичника. Это когда большая киста заставляет яичник скручиваться или сдвигаться с исходного положения.Кровоснабжение яичника прекращается, и если его не лечить, это может вызвать повреждение или смерть ткани яичника. Перекрут яичника, хотя и необычный, составляет почти 3% неотложных гинекологических операций.

Разрыв кисты, что тоже необычно, может вызвать сильную боль и внутреннее кровотечение. Эта проблема увеличивает риск заражения и может быть смертельной, если ее не лечить.

Обнаружение кисты яичника

Ваш врач может обнаружить кисту яичника при обычном осмотре органов малого таза.Они могут заметить опухоль между яичниками и заказать ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие кисты. Ультразвуковое исследование (ультрасонография) — это визуальный тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения ваших внутренних органов. Ультразвуковые тесты помогают определить размер, место, форму и состав (твердый или заполненный жидкостью) кисты.

Инструменты визуализации, используемые для обнаружения кист яичников, включают:

  • Компьютерная томография : устройство визуализации тела, используемое для получения изображений поперечного сечения внутренних органов
  • MRI : тест, в котором используются электромагнитные поля для получения подробных изображений внутренних органов
  • Ультразвуковое устройство : устройство визуализации, используемое для визуализации яичников

Поскольку большинство кист исчезают через несколько недель или месяцев, ваш врач может не сразу порекомендовать план лечения.Скорее, они могут повторить ультразвуковое исследование через пару недель или месяцев, чтобы проверить ваше состояние.

Если в вашем состоянии нет никаких изменений или киста увеличивается в размерах, ваш врач попросит провести дополнительные анализы, чтобы выяснить другие причины ваших симптомов.

Состоит из:

  • Тест на беременность : чтобы убедиться, что вы не беременны
  • Тест на уровень гормонов : для поиска проблем, связанных с гормонами, таких как избыток эстрогена или прогестерона
  • Анализ крови CA-125 : для диагностики рака яичников

Лечение кисты яичника

Ваш врач может посоветовать лечение для уменьшения или избавления от кисты, если она не исчезает сама по себе или увеличивается в размерах.

Противозачаточные таблетки

Если у вас повторно появляются кисты яичников, ваш врач может прописать противозачаточные таблетки, чтобы остановить овуляцию и предотвратить развитие новых кист. Противозачаточные таблетки также могут снизить риск рака яичников. Риск рака яичников выше у женщин в постменопаузе.

Лапароскопия

Если ваша киста небольшого размера и результаты визуализации исключают рак, ваш врач может выполнить лапароскопию, чтобы хирургическим путем избавиться от кисты.Процедура включает в себя то, что врач делает крошечный разрез возле вашего пупка, а затем вводит небольшой инструмент в вашу брюшную полость, чтобы удалить кисту.

Лапаротомия

Если у вас большая киста, ваш врач может удалить кисту хирургическим путем, сделав большой разрез в области живота. Они выполнят мгновенную биопсию, и, если они определят, что киста злокачественная, они могут провести гистерэктомию, чтобы удалить ваши яичники и матку.

Профилактика кисты яичника

Кисты яичников невозможно предотвратить.Тем не менее регулярные гинекологические осмотры позволяют выявить кисты яичников на ранней стадии. Доброкачественные кисты яичников не становятся злокачественными. Тем не менее, симптомы рака яичников могут имитировать симптомы кисты яичника. Поэтому важно посетить врача и поставить правильный диагноз. Сообщите своему врачу о симптомах, которые могут указывать на проблему, например:

  • постоянная тазовая боль
  • изменений в менструации
  • необычное снижение веса
  • нервная анорексия
  • Полнота живота

Каковы долгосрочные перспективы?

Прогноз для женщин в пременопаузе с кистами яичников.Многие кисты исчезают в течение нескольких месяцев. Тем не менее стойкие кисты яичников могут возникать у женщин в пременопаузе и у женщин с нарушением гормонального баланса.

Некоторые кисты, если их не лечить, могут снизить фертильность. Это преобладает при эндометриомах и синдроме поликистозных яичников. Чтобы улучшить фертильность, врач может удалить кисту или уменьшить ее. Практические кисты, цистаденомы и дермоидные кисты не влияют на фертильность.

Хотя некоторые врачи применяют метод «выжидания» при кистах яичников, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению и исследованию любой кисты или новообразований, которые развиваются в яичниках после менопаузы.Это связано с тем, что после менопаузы повышается риск возникновения злокачественной кисты или рака яичников. Однако кисты яичников не увеличивают риск рака яичников. Некоторые медицинские работники избавятся от кисты, если ее размер превышает 5 сантиметров.

Вопрос: Каковы последствия кисты яичника при беременности? Как они влияют на беременных и тех, кто пытается забеременеть?

Ответ: Некоторые кисты яичников связаны со снижением фертильности, а другие — нет.Эндометриомы и кисты от синдрома поликистозных яичников могут снизить способность женщины забеременеть. Однако функциональные кисты, дермоидные кисты и цистаденомы не связаны с трудностями при наступлении беременности, если они не большие. Если врач обнаружит кисту яичника во время беременности, лечение может зависеть от типа или размера кисты. Большинство кист доброкачественные и не требуют хирургического вмешательства. Тем не менее, вам может потребоваться операция, если киста подозрительна на рак, или если киста разорвана, скручена (так называемый перекрут) или слишком велика.

.

Кисты яичников — Диагностика и лечение

Диагноз

Киста яичника может быть обнаружена во время гинекологического осмотра. В зависимости от его размера и того, заполнен ли он жидкостью, твердым или смешанным, ваш врач, вероятно, порекомендует тесты, чтобы определить его тип и необходимость лечения. Возможные тесты включают:

  • Тест на беременность. Положительный тест может указывать на кисту желтого тела.
  • УЗИ органов малого таза. Палочкообразное устройство (преобразователь) посылает и принимает высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы создать изображение вашей матки и яичников на видеоэкране. Ваш врач анализирует изображение, чтобы подтвердить наличие кисты, помочь определить ее местоположение и определить, является ли она твердой, заполненной жидкостью или смешанной.
  • Лапароскопия. С помощью лапароскопа — тонкого инструмента с подсветкой, который вставляется в брюшную полость через небольшой разрез — ваш врач может увидеть ваши яичники и удалить кисту яичника.Это хирургическая процедура, требующая анестезии.
  • CA 125 анализ крови. Уровни в крови белка, называемого раковым антигеном 125 (CA 125), часто повышены у женщин с раком яичников. Если ваша киста частично твердая и у вас высокий риск рака яичников, ваш врач может назначить этот тест.

    Повышенные уровни CA 125 также могут возникать при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение

Лечение зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также от ваших симптомов.Ваш врач может посоветовать:

  • Бдительное ожидание. Во многих случаях вы можете подождать и пройти повторное обследование, чтобы увидеть, исчезнет ли киста в течение нескольких месяцев. Обычно это вариант — независимо от вашего возраста — если у вас нет симптомов, а ультразвуковое исследование показывает, что у вас простая маленькая киста, заполненная жидкостью.

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам периодически проходить УЗИ органов малого таза, чтобы увидеть, изменилась ли ваша киста в размере.

  • Лекарства. Ваш врач может порекомендовать гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить повторение кист яичников. Однако противозачаточные таблетки не уменьшат существующую кисту.
  • Хирургия. Ваш врач может предложить удалить кисту большого размера, не похожую на функциональную кисту, которая растет, продолжается два или три менструальных цикла или вызывает боль.

    Некоторые кисты можно удалить без удаления яичника (цистэктомия яичника).В некоторых случаях ваш врач может предложить удалить пораженный яичник и оставить другой нетронутым (овариэктомия).

    Если кистозная масса является злокачественной, ваш врач, скорее всего, направит вас к гинекологу-онкологу. Возможно, вам потребуется удаление матки, яичников и маточных труб (полная гистерэктомия) и, возможно, химиотерапия или лучевая терапия. Ваш врач также может порекомендовать операцию, если киста яичника развивается после менопаузы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача или врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, и дозы
  • Ваша история болезни, , включая нарушения менструального цикла
  • Вопросы к врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, который поможет вам запомнить предоставленную вам информацию.

Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты могут мне понадобиться?
  • Возможно ли, что мои кисты исчезнут сами по себе или мне потребуется лечение?
  • У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Как часто у вас появляются симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Связаны ли ваши симптомы с менструальным циклом?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

25 июля 2019 г.,

Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы.Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Доступ 2 мая 2017 г.
  2. Muto MG. Подходите к пациенту с образованием придатка. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.
  3. Информационный бюллетень о кистах яичников. Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ovarian-cysts.html. Доступ 2 мая 2017 г.
  4. Sharp HT. Оценка и лечение разрыва кисты яичника. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.
  5. Muto MG. Управление придаточной массой. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Кисты яичников: причины, симптомы и лечение

Кисты яичников — это мешочки с жидкостью, которые могут расти на яичниках. Они очень распространены; По данным клиники Майо, большинство женщин получают их хотя бы раз в жизни. По большей части кисты яичников не опасны для жизни и даже не беспокоят. Некоторые женщины действительно переживают более запущенные случаи, требующие лечения.

Причины

По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), у женщин, находящихся между периодом полового созревания и менопаузой, чаще всего развиваются кисты яичников.Есть несколько видов кист, которые могут образовываться на яичниках в это время жизни.

Чаще всего встречается функциональная киста. В яичниках вырастают структуры, называемые фолликулами, в которых развиваются незрелые яйца. Если фолликул не открывается и не высвобождает яйцеклетку, он наполняется жидкостью и образует кисту. Это один из типов функциональной кисты, который называется фолликулярной кистой. Если киста образует после выхода яйца , это называется кистой желтого тела.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это когда организм не производит достаточного количества гормонов для фолликула, чтобы высвободить яйцеклетку, вызывая фолликулярные кисты.СПКЯ нарушает нормальную выработку гормонов, что может вызвать различные проблемы.

Другие кисты развиваются из тканей и клеток. Некоторые созданы из ткани яичника, наполненной водянистой жидкостью или слизистым материалом. Эти типы кист называются цистаденомами. Дермоидные кисты — это кисты яичников, которые могут содержать волосы, кожу или зубы. По данным клиники Майо, эти необычные добавки вызваны клетками, производящими человеческие яйца. Эндометриомы — это кисты, вызванные клетками эндометрия матки, растущими вне матки и прикрепляющимися к яичнику с образованием разрастания.

Иногда кисты могут быть вызваны внешними факторами. Например, препараты для лечения бесплодия могут вызвать множественные большие кисты на яичниках. Это состояние называется синдромом гиперстимуляции яичников.

Когда киста становится злокачественной, это называется раком яичников. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников, и около 14 240 женщин умрут от рака яичников в 2016 году.

Симптомы

Многие женщины с кистами яичников не испытывают никаких симптомов.Это особенно верно в отношении функциональных кист. Симптомы обычно возникают, когда что-то идет не так. Например, киста может увеличиваться в размерах, начать кровотечение, разорваться, перекрутить маточную трубу или нарушить кровоснабжение яичника, согласно NLM. Некоторые симптомы также возникают при ударе кисты во время полового акта.

Возможные симптомы могут включать ощущение переполнения таза из-за давления кисты на мочевой пузырь, болезненность таза или боль в правой или левой части нижней части живота, которая может распространяться на спину и вниз к ногам, боль при дефекации, болезненность груди, изменения в менструальном цикле, такие как кровянистые выделения или кровотечения в периоды, отличные от ожидаемых менструаций, и трудности с опорожнением мочевого пузыря.

У женщин с кистами яичников также могут быть проблемы с приемом пищи. Согласно NLM, быстрое насыщение во время еды, потеря аппетита и потеря веса без попыток в большинстве дней в течение как минимум двух недель могут быть признаком кисты.

Важно знать симптомы кисты яичников, потому что некоторые симптомы указывают на необходимость немедленной медицинской помощи. «Если вы испытываете внезапную сильную боль в животе или тазу, тошноту или рвоту или жар, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком более серьезной проблемы», -Ли Матлага, акушер-гинеколог в медицинском центре MedStar Franklin Square.

Выявление и лечение

По данным NLM, большинство кист проходит самостоятельно без необходимости лечения в течение 8–12 недель. «Однако, — сказала доктор Антонелла Лавеланет, акушер из Бостонского медицинского центра, — кисты, размер которых превышает 5 сантиметров, подвержены большему риску перекрута (скручивания фаллопиевой трубы). Перекрут — это неотложная гинекологическая помощь. У женщин с перекрутом яичников внезапно возникают боли в животе, часто сопровождающиеся тошнотой и, возможно, рвотой и субфебрильной температурой.”

Ранний мониторинг — ключ к обнаружению кист яичников до того, как они станут проблемой. «Все женщины должны регулярно посещать своего гинеколога», — сказала Матлага. «Регулярные осмотры органов малого таза позволяют обнаружить кисты яичников или любые другие изменения в яичниках как можно раньше. Важно обращать внимание на свое тело и сообщать врачу обо всех изменениях в месячном цикле ».

Врачи часто проверяют кисты с помощью ультразвука, но также могут использоваться другие устройства визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ.Анализы крови также могут быть выполнены для поиска изменений уровня гормонов, признаков беременности и возможного рака. После подтверждения кисты более крупные, злокачественные или стойкие кисты могут быть удалены хирургическим путем. Если женщина приближается к менопаузе, кисты также могут быть удалены.

Некоторые женщины более склонны к развитию кист. В этих случаях медицинский работник часто прописывает противозачаточные средства, содержащие эстроген, чтобы снизить риск развития определенных типов функциональных кист, возникающих после овуляции.

Женщин часто беспокоит, что кисты могут повлиять на их фертильность. Как правило, функциональные кисты не влияют на фертильность. «Однако, если кисты становятся слишком большими и их необходимо удалить хирургическим путем, всегда существует риск того, что ткань яичника будет повреждена или яичник будет удален полностью», — сказал Лавеланет. Пока другой яичник не поврежден и функционирует должным образом, женщина обычно может иметь детей.

Дополнительные ресурсы

.

Киста и перекрут яичника: симптомы, диагностика и лечение

Каждый яичник содержит тысячи крошечных яиц. Гормоны, вырабатываемые в головном мозге и яичниках, вызывают созревание одной яйцеклетки и ежемесячно выделяются из мешочка внутри яичника. Это называется овуляцией. Если яйцеклетка не оплодотворена, она растворяется в организме. Менструация или «период» наступает примерно через 2 недели.

Когда яйцо высвобождается во время овуляции, мешочек, в котором находилось яйцо, также должен исчезнуть.Если яйцеклетка не выходит из мешочка в яичнике или мешочек может заполниться жидкостью и образовать кисту.

У подростков и молодых женщин наличие кисты является нормальным явлением. Киста называется функциональной кистой. Многие женщины сами того не подозревают о функциональных кистах. Кисты сморщиваются или растворяются после овуляции.

Иногда киста может увеличиться и разорваться. Чем больше киста, тем больше вероятность перекрута яичника. При перекруте яичника кровоснабжение яичника может быть заблокировано и необратимо повредить яичник.

Функциональные кисты не вызывают рак.

Признаки и симптомы

Функциональные кисты редко вызывают симптомы. Поскольку другие заболевания имеют похожие симптомы, врачу необходимо будет диагностировать причину ваших симптомов.

Симптомы включают:

  • Ноющая или внезапная боль внизу живота (живота)
  • Вздутие живота в нижней части живота
  • Тошнота, рвота или потеря аппетита
  • Головокружение при вставании из положения сидя
  • Изменения сроков менструации
  • Очень сильное вагинальное кровотечение
  • Изменение дефекации
  • Более частое мочеиспускание
  • Увеличение веса
  • Боль во время или после секса

Внезапное появление тяжелых симптомов требует немедленного обследования у врача.Это может быть неотложная медицинская помощь.

Диагностика

  • Профилактический осмотр органов малого таза : врач проверит наличие образования.
  • Визуальные тесты :
  • Лапароскопия . Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости. Используя камеру с подсветкой, хирург может посмотреть на кисту. Лапароскопия проводится, если на УЗИ обнаруживается киста, которая вряд ли исчезнет или рассосется сама по себе.Киста удаляется из яичника и отправляется на исследование. Яичник остается на месте. Лапароскопия также выполняется, если врачей беспокоит перекрут яичника или кровотечение из кисты. Обе эти ситуации могут потребовать неотложной медицинской помощи.
  • Анализы крови . Иногда, в зависимости от того, как киста выглядит на снимке, ваш врач может назначить анализы крови, чтобы узнать, какой у вас тип кисты.

Осложнения

  • Разрыв кисты яичника может вызвать выделение жидкости из кисты или кровотечение в брюшную полость.
  • Из-за прекращения кровоснабжения яичника перекрут яичника может вызвать воспаление и смерть яичника.

Лечение

  • Подожди и смотри. Врач может подождать 1-2 месяца, прежде чем начать лечение, чтобы увидеть, исчезнет ли киста сама по себе. Обычно киста не вызывает серьезных симптомов, но ультразвуковое исследование подтверждает ее наличие. Вы будете повторно обследованы после 1-2 менструальных циклов. Для наблюдения за кистой снова может быть проведено ультразвуковое исследование.
  • Обезболивающее. Иногда может помочь влажное тепло и безрецептурные обезболивающие, такие как Tylenolâ, Advilâ или Aleveâ. Внимательно прочтите этикетку лекарства, чтобы знать правильную дозу. Грелка или теплая ванна снимают боль. Следите за тем, чтобы не обжечься.
  • Избегайте активной деятельности. Если у вас большая киста, врач может попросить вас избегать активной деятельности, пока киста не станет меньше и не исчезнет. Чрезмерная активность может вызвать перекрут яичника.
  • Противозачаточные таблетки (BC) могут быть назначены для остановки овуляции. Прекращение овуляции может предотвратить образование новых кист. Прием таблеток BC не помогает исчезнуть уже имеющейся кисте.
  • Операция может быть сделана, хотя и редко требуется, если киста очень большая. Неотложная операция необходима, если киста разорвалась и кровоточила в брюшной полости или произошел перекрут яичника.
  • Цистэктомия: это наиболее распространенная форма лечения. Киста удаляется без удаления яичника.Цистэктомия может быть выполнена лапароскопией или большим разрезом брюшной полости (лапаротомия). Удаление кисты не предотвращает образование новых кист в будущем.
  • Овариэктомия (о, REK tuh me): Удаляется весь яичник, включая кисту.
  • Сальпингоофорэктомия: удаляются маточная труба, яичник и киста.

Пока присутствует хотя бы один яичник, женщина все еще может забеременеть.

После операции позвоните своему врачу, если:

  • У вас температура выше 101 °.
  • В месте операции покраснение.
  • Есть дренаж из места операции.
  • У вас сильное вагинальное кровотечение.
  • У вас не проходит боль.
  • У вас есть вопросы.

Киста и перекрут яичника (PDF)

HH-I-425 12/16 Copyright 2016 Национальная детская больница

.
21Янв

Лечение папиллом на лице народными средствами: самые эффективные народные методы лечения

Как быстро и эффективно избавиться от папиллом: лечение в домашних условиях

Папилломы представляют собой доброкачественные образования, расположенные на различных участках кожного покрова и слизистых оболочек, имеющие вирусную этиологию. В результате проникновения в организм папилломавирусной инфекции у человека развивается папилломатоз. Одни виды папилломы безболезненны, а другие могут вызвать зуд, жжение и даже причинять боль.

Для того чтобы избавиться от папиллом в домашних условиях, используют аптечные средства и рецепты народной медицины, помогающие в короткие сроки решить проблему без вреда для здоровья.

Причины появления наростов

Причиной возникновения патологических образований выступает вирус папилломы человека, или ВПЧ, проникающий в организм при тесном контакте здорового человека с зараженным посредством общего использования средств личной гигиены или перинатальным способом от матери к новорожденному. Ученые выяснили, что почти 90% населения мира является носителем вируса в скрытой форме.

У взрослых патологическое состояние чаще всего становится следствием постоянных стрессов и нервного напряжения, у женщин возможно из-за наличия женских болезней. У новорожденных и малышей постарше наросты возникают по причине ослабления иммунитета, частых простудных недугов.

Виды и локализация

Выделяют несколько видов папиллом по внешним признакам и локализации:

  1. Остроконечные кондиломы — чаще всего появляются в области промежности, на слизистых оболочках наружных половых губ и головке полового члена, в области анального отверстия. Имеют небольшой размер и заостренную форму.
  2. Висячие наросты — могут возникать на любом участке тела, чаще локализуются в области подмышек, шеи, живота, плеч, на руках и между пальцами, на лице, веках. Могут быть сухими или плотными, тугими при надавливании.
  3. Папиллома на ножке — довольно часто встречается в области подмышек и шеи, имеет небольшой размер и нередко травмируется при повседневных манипуляциях. В большинстве случаев нарост сухой.
  4. Плоскоклеточные наросты — могут достигать больших размеров и нередко образуются на стопах, ногах и между пальцами рук, ног. Внешне этот тип наростов напоминает бородавки.

Помимо внешних, встречаются внутренние папилломы — они появляются в протоках молочных желез, слизистой носоглотки, во влагалище, на языке и под ним и в горле. Отличаются яркими клиническими проявлениями и требуют квалифицированной врачебной помощи.

По цвету выделяют коричневые и белые образования. Последние встречаются реже. Такой нарост редко имеет большие размеры, локализуется в области живота, груди, подмышек и шеи. Патология почти незаметна при визуальном осмотре, т. к. наросты выглядят прозрачными.

Белые папилломы

У взрослых встречаются все разновидности наростов почти с одинаковой частотой. У новорожденных нередко появляются висячие и папилломы на ножке. У детей старшего возраста распространены плоскоклеточные и висячие типы новообразований.

Симптомы

При тяжелом течении патологии наросты появляются по всему телу, могут появляться такие симптомы как зуд, жжение и даже боль.

Особенности симптоматики в зависимости от вида папиллом:

  • плоскоклеточные — постепенно твердеют по причине постоянного травмирования;
  • остроконечные — постоянно травмируются и кровоточат;
  • внутренние образования (на слизистой носоглотки, в протоках молочных желез у женщин, во влагалище и на шейке матки) — отличаются особой болезненностью и быстрым ростом.

Опасностью подобных наростов становится высокий риск перерождения в злокачественную опухоль с быстрым прогрессированием и осложнениями со стороны внутренних органов.

Лечение аптечными средствами

Небольшие образования, которые не причиняют никакого дискомфорта, кроме эстетического, разрешается устранять самостоятельно в домашних условиях. Существует несколько аптечных препаратов, помогающих быстро и навсегда вывести папилломы без отрицательных последствий.

Обычно используют наружные средства в виде мазей и растворов, а также лекарства для внутреннего употребления, оказывающие непосредственное влияние на вирус.

Ляписный карандаш

Простое и эффективное средство против наростов на руках, шее, плечах, животе, ногах и области подмышек. Приобрести его можно в любой аптеке. Обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами за счет содержания нитрата серебра. Использовать его можно только наружно, поэтому внутренние папилломы он не лечит. Применяется Ляписный карандаш для удаления папиллом на ножке, белых, сухих, висячих и плоскоклеточных.

При лечении следует соблюдать все правила, описанные в инструкции и не допускать попадания средства на здоровые участки кожи. Лекарство не используется для терапии новорожденных и детей до 7 лет, беременных женщин и больных с индивидуальной непереносимостью его компонентов.

Мазь Ацикловир

Противовирусная мазь сильного действия. Благодаря содержанию трифосфата приостанавливает развитие новообразований. Разрешается для применения с целью устранения висячих наростов, папиллом на ножке, сухих, белых и плоскоклеточных образований на любом участке тела, исключая интимные зоны и лицо.

Средство наносится несколько раз в сутки на пораженные участки, и в течение 10 дней количество образований значительно уменьшается. Чаще всего используется в составе комплексной терапии в сочетании с другими противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.

Не применяется для новорожденных и детей младше 3 лет, беременных женщин и больных с гиперчувствительностью к основному компоненту лекарственного средства.

Пластыри

Специальные пластыри, пропитанные лекарственными веществами, помогают устранить плоскоклеточные папилломы, бородавки и мозоли. Разрешаются для использования детям с 3 лет и взрослым. Наиболее популярными средствами этой формы станут Салипод, Ургокол. Лекарственное воздействие оказывает салициловая кислота в их составе — она проникает в нарост и провоцирует его отмирание.

Для получения результата необходимо на протяжении 7-14 дней оставить пластырь на образовании, меняя его по мере отклеивания или загрязнения. Средство не используется для новорожденных, а также пациентов с аллергией на салициловую кислоту. Противопоказано применять его на лице.

Веррукацид

Раствор помогает за 1 день устранить нарост благодаря содержанию фенолов, которые разрушают его структуру и стимулируют отторжение от здоровых тканей. Наносить лекарство следует с помощью специального аппликатора, избегая попадания на неповрежденные участки.

Средство довольно агрессивно и не используется в период беременности, для новорожденных и детей до 7 лет, больных со склонностью к аллергическим проявлениям. Удалять с его помощью можно плоскоклеточные, висячие, сухие и белые наросты, папилломы на ножке.

Перекись водорода

Перекись водорода 3%-ная считается наиболее безопасным аптечным средством для устранения папиллом. Многие врачи согласны с тем, что с ее помощью можно удалять любые наросты на теле и слизистых оболочках. Благодаря своей безопасности применяется даже для детей старше года и беременных женщин.

Наиболее простой способ — ежедневно 4-6 раз обрабатывать пораженные участки раствором в чистом виде. Через 7 дней нарост отделится от здоровых тканей, еще через неделю отпадет. Единственным противопоказанием станет индивидуальная непереносимость и наличие внутренних наростов.

Циклоферон

Препарат представлен в форме таблеток, раствора для инъекций и линимента для наружного использования. Обладает противовирусным действием. Рекомендуется сочетать прием таблеток с использованием линимента. Показан при наростах любого типа по всему телу.

Не назначается малышам до 3 лет, женщинам в период беременности и лактации, пациентам с аллергией на компоненты лекарственного средства.

Цинковая и салициловая кислота

Вещества активно применяются в борьбе с висячими, сухими, белыми, плоскоклеточными наростами, папилломами на ножке в области рук, шеи, плеч, живота, ног, ступней, пальцев. Цинковая кислота доступна в форме мази для наружного применения, салициловая — в форме раствора и мази.

Противопоказаны средства в период беременности, детям до 3 лет, больным со склонностью к аллергическим реакциям, при наличии наростов в области анального отверстия и половых органов.

Гроприносин

Таблетки обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием, подавляют развитие ВПЧ и появление новых наростов. Используются в составе комплексного лечения патологического состояния, принимаются длительными курсами по 4-6 недель.

Не назначается препарат новорожденным, беременным женщинам, детям до 14 лет, пациентам с тяжелыми нарушениями со стороны сердца, почек, подагрой.

Стефалин

Мазь на основе растительных компонентов, используемая для удаления разных типов наростов по всему телу, исключая область половых органов и анального отверстия, лицо.

Наносится на проблемные участки 1-2 раза в сутки до исчезновения образования. Не относится к лекарственным средствам, поэтому врачи довольно редко назначают данный состав. Противопоказана мазь для детей до 7 лет и людей с аллергией на любые лекарственные растения.

Категорически противопоказано использовать любые аптечные средства без предварительной консультации специалиста и диагностического обследования. Не следует удалять самостоятельно наросты в области лица, век, интимных мест. Новорожденным папилломы удаляют только в лечебном учреждении.

Рецепты народной медицины

Дома для избавления от патологии можно использовать эффективные народные средства. Существует несколько рецептов, которые относятся к безопасным и могут применяться для мужчин, пожилых людей, детей и беременных женщин:

Средство Способ приготовления и применения
Репчатый лук
  1. Измельчить предварительно очищенную луковицу.
  2. Посредством марли отжать сок и смочить в нем ватный тампон.
  3. Приложить к области нароста на 30 минут.
  4. Процедуру проводить дважды в сутки.

Длительность терапевтического воздействия — 10-14 дней. Средство применяется для устранения разных типов наростов на теле, исключая область лица, половых органов и анального отверстия. Не используется для пациентов с непереносимостью продукта, новорожденных

Чеснок
  1. Очистить зубок чеснока и нарезать тонкими пластинами.
  2. Прикрепить к наросту посредством пластыря на всю ночь.
  3. Повторять не менее 7 дней подряд.

С осторожностью использовать для пациентов со склонностью к аллергическим реакциям

Картофельный сок
  1. Измельчить предварительно очищенную картофелину и посредством марли отжать сок.
  2. Полученным средством 4-5 раз в сутки смазывать пораженные папилломами области.

Длительность применения рецепта — 14 дней. Подобное средство разрешается использовать даже для устранения наростов у новорожденных, маленьких детей и беременных женщин

Касторовое масло
  1. Приобрести в аптеке натуральное касторовое масло.
  2. Обрабатывать область вокруг нароста трижды в сутки.

Продолжительность терапевтического воздействия 4-5 недель. Безопасное лекарство для избавления от висячих, сухих, белых наростов, плоскоклеточных папиллом

Яичный белок
  1. Отделить белок одного сырого яйца.
  2. Посредством ватной палочки смазывать нарост до 8 раз в сутки.

Подходит для устранения любого вида папиллом, включая область интимных мест и лицо. Безопасно для новорожденных, беременных женщин

Подобные рецепты станут альтернативой аптечным препаратам при невозможности их использовать. В редких случаях вызывают аллергические реакции. Недостатком таких рецептов станет длительность использования для достижения положительного результата.

Другие эффективные средства

Устранить патологические образования у мужчин и женщин помогут народные средства на основе лекарственных трав и других натуральных компонентов.

Подобные средства нельзя использовать для новорожденных и детей до 14 лет, пациентов с аллергической реакцией или склонностью к ней.

Чистотел

Лекарственное растение помогает избавиться от висячих, сухих, белых, плоскоклеточных наростов, папиллом на ножке в области рук, шеи, ног, живота, подмышек. Способ применения:

  1. Срезать несколько кустов растения.
  2. Вымыть и измельчить.
  3. Посредством марли отжать сок.
  4. Полученное средство использовать для обработки пораженных участков 2 раза в сутки.

Длительность терапии чистотелом зависит от количества новообразований и их размера. Обычно достаточно 10-14 дней, чтобы полностью устранить наросты. Категорически противопоказано применять лекарство для удаления папиллом в области половых органов, анального отверстия, внутрипротоковых наростов молочных желез у женщин, внутренних образований на слизистых оболочках половых органов.

Рябина и полынь

Свежие ягоды рябины и свежесобранная полынь используется для устранения различных наростов на любом участке тела, исключая область интимных мест, век, лица. Способ применения:

  1. Измельчить ягоды и траву по отдельности.
  2. Отжать посредством марли сок.
  3. Использовать соки попеременно для смазывания наростов 4-5 раз в сутки.

Длительность использования — не менее 2 недель. При необходимости разрешается продлить курс до 3-4 недель. Единственным противопоказанием станет индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Одуванчиковый одеколон

Целебные цветы растения помогают устранить папилломы на ножке, висячие, сухие и белые наросты в области подмышек, шеи, рук, ног, живота, плеч, спины. Рецепт:

  1. Измельчить свежие цветы растения.
  2. Неплотно заполнить емкость из стекла объемом 500 мл.
  3. До верха залить обычным одеколоном, который можно приобрести в магазине или аптеке.
  4. Оставить с целью настаивания на 10 дней.

Профильтрованное лекарство использовать для смазывания наростов трижды в сутки на протяжении 2 недель. Не следует применять состав для удаления наростов на слизистых носоглотки, половых органов.

Настойка одуванчиков

Состав применяется и готовится аналогично предыдущему средству, но в качестве заливки используется спирт или водка высокого качества. Время настаивания также составляет 2 недели.

Лекарство применяется для удаления наростов разного вида по всему телу, исключая слизистые оболочки половых органов, носоглотки и анальное отверстие.

Ореховая мазь на керосине

Недозрелые грецкие орехи, настоянные на керосине, используются в качестве эффективного средства для устранения образований в области рук, ног, шеи, подмышек, живота. Рецепт:

  1. Очистить 10 недозрелых плодов.
  2. Полученные ядра измельчить посредством мясорубки.
  3. Поместить в емкость из стекла и добавить керосина так, чтобы жидкость полностью покрывала плоды.
  4. Оставить настаиваться на 21 день.

Профильтрованное лекарство использовать каждый вечер, смачивая салфетку и прикладывая к области нароста на 30 минут. После 5 дней наросты уменьшатся в размере, через неделю отпадут. Средство не используется для терапии внутрипротоковых папиллом, образований в области анального отверстия, половых органов, лица, глаз.

Некоторые народные целители предлагают прижигать чистым керосином папилломы, но метод крайне опасен и не рекомендуется к применению.

Фитосборы

Целебный травяной сбор применяется для ослабления симптомов, которые появляются при наличии внутрипротоковых наростов молочных желез, внутренних образований на шейке матки, во влагалище, носу, на языке и под языком. Рецепт:

  1. Взять в равных количествах бессмертник, почки березы, календулу, зверобой, шалфей, чабрец.
  2. Отделить столовую ложку предварительно измельченной смеси.
  3. Добавить в стакан воды, варить 3 минуты.
  4. Профильтрованное лекарство принимать, разделив на 2 части, ежедневно.

Курс терапевтического воздействия — 4 недели. Состав обладает противовоспалительными, антисептическими свойствами и помогает приостановить появление новых наростов.

Другой рецепт фитосбора также помогает справиться с яркими клиническими проявлениями внутрипротоковых наростов, образований в носу, под языком и на нем, во влагалище, на шейке матки и других внутренних органах:

  1. В равных частях взять полынь, ромашку, подорожник, зверобой.
  2. Отделить 2 столовые ложки и добавить стакан кипятка.
  3. Оставить с целью настаивания на 30 минут.
  4. Готовое лекарство разделить на 3 части и выпить в течение дня.

Продолжать терапию не менее 3 недель. Метод особенно хорошо помогает мужчинам при появлении остроконечных кондилом в области половых органов и анального отверстия.

Ванны с каштановым отваром

Ванны помогают ослабить симптомы при появлении папиллом в области анального отверстия, половых органов и на любом другом участке тела. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием, приостанавливают рост новообразований. Рецепт:

  1. Собрать листья каштанов и тщательно измельчить.
  2. Отделить 100 г и варить в литре воды 15 минут.
  3. Оставить с целью настаивания на 8 часов.

Профильтрованное средство вылить в теплую воду и принимать ванну не менее 20 минут. Периодичность домашних сеансов — 1 раз в 2 дня, курс — 10-15 процедур.

Хозяйственное мыло

Обычное мыло применяется в качестве компрессов на область появления нароста. Разрешается удалять таким образом висячие, сухие и плоскоклеточные наросты, папилломы на ножке. Способ применения:

  1. Натереть брусок мыла на терке и добавить 200 мл воды.
  2. Варить до образования жидкой однородной консистенции.
  3. Полученную массу в горячем виде нанести на папиллому и сверху накрыть тканью.
  4. Время действия компресса 30 минут.

Разрешается использовать метод не более 7 дней подряд. Противопоказано лечение наростов в области половых органов, анального отверстия, лица.

Уксус

Обычный столовый уксус применяется для устранения различного вида одиночных папиллом на любом участке тела. Его следует капать на нарост каждый вечер, пока он не отпадет.

Подобный рецепт нельзя применять для терапии остроконечных кондилом в области половых органов и анального отверстия.

Абсолютными противопоказаниями к использованию аптечных и народных методов станут хронические патологии кожных покровов, быстрорастущие наросты, сильная боль в области образования, кровоточивость при травмировании, невозможность остановить кровотечение обычными средствами.

Народные средства от папиллом на лице: польза, противопоказания, рецепты

Папиллома — это неэстетичный нарост на коже, который может локализоваться на любых частях тела, в том числе и на лице. В последнем случае человек переживает серьезный психологический дискомфорт и, конечно, старается устранить проблему максимально быстро, дополняя традиционное лечение рецептами народной медицины. Это здравое решение, требующее, однако, обстоятельного подхода и консультации с врачом, перед тем как вывести папилломы с лица народными средствами.

Польза народной медицины при удалении папиллом с лица

Папилломы на лице

На фото папиллома на лице

При локализации на лице папилломы, к сожалению, располагаются в самых чувствительных зонах, таких как кожа век, щеки, область над верхней губой и т.д. Это значит, что средство для их удаления должно быть выбрано максимальное бережное для здоровой кожи, но в то же время агрессивное для нароста. В этой ситуации народная медицина приобретает особенное значение.

Нельзя сказать, что не существует эффективных аптечных мазей, которые помогут удалить папилломы на лице в домашних условиях. Но в большинстве их них содержатся синтетические соединения, и они могут оказать негативное влияние на здоровую кожу даже при точечном нанесении на нарост, особенно при длительном воздействии, которое неизбежно, так как лечение папиллом — долгий процесс.

Впрочем, терапия вируса папилломы человека не ограничивается удалением новообразований. Чтобы болезнь отступила, нужно также принимать иммуностимулирующие и противовирусные препараты. И здесь, опять же, народная медицина как нельзя кстати. Различные травяные сборы, настойки, соки, витаминные пасты из натуральных компонентов — лучший способ настроить организм на усиленную борьбу с ВПЧ, не причиняя ему при этом дискомфорта, в тот момент, когда аптечные противовирусные зачастую имеют просто огромный перечень побочных эффектов.

Помимо критерия безопасности, при лечении папилломы на лице в домашних условиях народными средствами можно рассчитывать на:

  • Надежность. Науку вывода папиллом и других неприятных наростов с лица наши бабушки освоили уже давно, а потому на рецепты, проверенные временем, можно положиться с большей уверенностью, чем на новомодные аптечные препараты.
  • Экономичность. Ингредиенты, применяемые для приготовления народных средств, доступные и недорогие, в тот момент, когда эффективные аптечные мази стоят солидных денег.

Обратите внимание на то, что народные средства от папиллом на лице можно «перебирать». Если одно оказалось не эффективным, пробуются другие. Эту тактику можно использовать и при применении официальных медикаментов, однако это не только экономически невыгодно, но и может привести к накоплению побочных эффектов от разных препаратов и негативно отразиться на иммунитете, который при борьбе с вирусом, напротив, должен быть на высоте.

Противопоказания к применению народных средств

Беременная женщина

Впрочем, природные компоненты не лишены противопоказаний, и, если их не учитывать, можно нанести организму серьезный вред.

Если вы в домашних условиях решились удалить папилломы на лице, перед тем как применять то или иное средство, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Также необходимо быть уверенным, что у вас нет индивидуальной непереносимости компонентов.

Особую осторожность рекомендовано соблюдать при наличии хронических заболеваний и склонности к аллергиям, тем более, если планируется прием народных лекарств внутрь. Также максимально внимательным при выборе рецепта нужно быть беременным и кормящим женщинам, детям и пожилым людям.

При лечении папиллом на лице в домашних условиях совершенно всем категориям населения требуется строго соблюдать дозировку. Передозировка природным компонентом не менее опасна, чем бесконтрольное применение аптечных лекарств.

Рецепты народных средств против папиллом на лице

Итак, существует две категории народных средств, помогающих избавиться от папиллом на лице. Первая категория — различные мази, лосьоны, бальзамы и другие средства наружного применения, задача которых — устранить нарост. Вторая категория — травяные отвары, настойки и другие средства для приема внутрь, которые способны повысить иммунитет и дать бой вирусу. Рассмотрим их по порядку.

1. Средства для внешнего применения от папиллом на лице

Масло чайного дерева для лечения папиллом на лице

Давайте разберем максимально эффективные, но при этом щадящие рецепты для удаления папиллом на лице в домашних условиях:

  • Касторовое масло. В нем содержится убийственная для эпидермальных образований кислота, но безвредная для здоровой кожи. Использовать его можно даже на самых чувствительных зонах, при этом, кстати, можно рассчитывать на дополнительный омолаживающий эффект. Ограничений по дозировке нет — мажьте наросты маслом при каждом удобном случае.
  • Кашица из картофеля. Чтобы удалить папилломы на лице в домашних условиях, очистите и натрите на терке картофель, кашицу приложите к проблемным местам и закрепите пластырем. Меняйте «повязку» несколько раз в сутки.
  • Эфирное масло чайного дерева. Еще одно мягкое, но действенное средство — его перед применением нужно слегка нагреть. При обработке особенно чувствительных зон желательно разбавить эфирное масло любым базовым — оливковым, миндальным, персиковым или даже растительным в пропорции 1 чайная ложка к 1 столовой ложке. Обрабатывайте нарост несколько раз в день.
  • Капустный сок. Использовать можно самую обычную белокочанную капусту. Перед тем как вывести папилломы с лица народными средствами, нужно выжать из нее сок, удобнее всего просто прогнать листья через соковыжималку. Если такого прибора у вас нет, используйте мясорубку, сок выжмите из полученной кашицы. Ограничений на применение лекарства нет.

К сожалению, самые эффективные и известные средства для самостоятельного лечения папиллом в домашних условиях нельзя применять на лице. К ним относятся чистотел, полынь, смеси уксуса и перекиси водорода, чеснок и пр. Все они способны вызвать сильное раздражение здоровой кожи лица или изменение ее цвета, даже если нанесение было точечным.

2. Народные средства для перорального приема при папилломах на лице

Картофельный сок против папиллом на лице

Для лечения папилломы на лице иммуностимулирующими и противовирусными народными средствами применяются классические способы терапии данного недуга, никаких ограничений тут нет.

Для того чтобы избавиться от эпидермальных новообразований, можно использовать следующие рецепты:

  1. Травы. Одуванчик, шиповник, эхинацея, мелисса, хвощ, подорожник, зверобой, бессмертник, почки березы, ромашка. Употреблять их можно как в различных комбинациях, так и по отдельности. Для приготовления настоя 1 столовая ложка трав заливается кипятком, и через 10-15 минут лекарство уже можно пить. Принимать его можно 3 раза в день вне зависимости от приема пищи. Допускается добавлять мед.
  2. Картофельный сок. Перед лечением папилломы на лице в домашних условиях пропустите картофель через соковыжималку и отожмите полученную кашицу через марлю. Принимайте сок трижды в день по 70 мл.
  3. Чесночная настойка. Смешайте 100 грамм чесночной кашицы и 100 мл оливкового масла. Закройте смесь крышкой и уберите на 3 дня в прохладное место. Добавьте 60 грамм ячменной крупы. Принимайте лекарство раз в день по 1 чайной ложке перед едой.
  4. Свежевыжатые соки. Все фрукты и ягоды содержат большое количество витамина С, который в свою очередь благотворно воздействует на иммунитет. Особенно хорошо работают в этом направлении соки цитрусовых и черной смородины.
  5. Витаминная паста. Для удаления папиллом на лице в домашних условиях нарежьте крупными кусками и положите в блендер морковь, свеклу, болгарский перец, лимон вместе с цедрой (по 1 штуке), добавьте грецкие орехи (100 грамм) и оливковое масло (50 мл). Включите блендер и взбивайте до однородной текстуры. Полученную пасту кушайте вне зависимости от приема пищи. Полученной порции из указанных ингредиентов должно хватить на 3-4 дня.
  6. Луковый отвар. Сварите в литре воде две больших луковицы. Выкиньте проварившиеся плоды, отвар процедите. Принимайте по чайной ложке 4-5 раз в день вне зависимости от приема пищи. Если вкус совсем не нравится, заедайте медом.

Обратите внимание! Если при приеме того или иного народного средства от папиллом на лице наблюдается ухудшение самочувствия, прекратите его прием и обратитесь за консультацией к врачу.

Результаты лечения папиллом народными средствами

Результат удаления папиллом на лице народными средствами

На фото процесс удаления папиллом на лице народными средствами 

Народная медицина при лечении вируса папилломы весьма эффективна, однако молниеносных результатов ждать не стоит, особенно в том, что касается отпадания нароста. Учтите, что для кожи лица годятся лишь щадящие рецепты, в виду чего срок оценки эффективности увеличивается.

На первые результаты при лечении папиллом на лице в домашних условиях можно рассчитывать лишь через несколько недель регулярного добросовестного применения народного средства, в лучшем случае папиллома отпадет по истечении 4-5 недель.

Если отсутствует положительная динамика через 2 недели, применяемое средство следует поменять. Если проявилась отрицательная динамика, прекратите применение и обратитесь к врачу.

Стоит также понимать, что далеко не всегда с ВПЧ можно справиться, руководствуясь лишь бабушкиными рецептами. Так что даже если вы предпочитаете народную медицину традиционной, при появлении наростов на лице лучше все-таки проконсультироваться со специалистом. Связано это с тем, что существуют онкогенные папилломы. При условии неадекватного их лечения велика вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Как удалить папиллому на лице в домашних условиях – смотрите на видео:

Лечение папиллом на коже лица народными средствами — задача ответственная и требующая максимальной осторожности. Очень важно проявлять терпеливость и использовать только щадящие лекарства, в противном случае велик риск травмирования здоровой кожи и развития пожизненного косметического дефекта. 

Поделиться статьей:

Народные средства от папиллом для наружного и внутреннего применения

Автор статьи

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Написано статей

60


вирус папилломы человека под микроскопомПапилломы являются частыми кожными проявлениями. Вызывает их активизация распространенного вируса папилломы человека — ВПЧ.

Эти доброкачественные новообразования локализуются чаще всего в подмышечной зоне, на шее, половых органах. Могут наблюдаться на кожных покровах рук, шеи, ног, лица. Лечение заключается в приеме разнообразных противовирусных и иммуномодулирующих средств, устранении образований с кожи.

Содержание статьи:

Причины образования

Существует несколько путей заражения ВПЧ, проявляющегося распространением по кожным и слизистым покровам доброкачественных образований:

  • половой;
  • при родах;
  • при посещении общественных туалетов, бассейнов, душевых кабин, бань;
  • бытовой.

Активизируется вирус в результате снижения защитного механизма под воздействием ряда факторов:

  • стрессовые ситуации;
  • последствия лекарственной терапии;
  • переохлаждение;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • ослабление организма после серьезных заболеваний.

Народные средства для наружного применения

Хорошим эффектом обладают проверенные народные средства, используемые против папиллом для наружного применения.

вирус папилломы человека под микроскопом

Целесообразно предварительно проконсультироваться с врачом о возможности их применения, чтобы исключить возможный вред здоровью.

Чистотел

Трава Чистотела

Одним из наиболее результативных растений для устранения высыпаний, вызванных вирусом, считается чистотел. В процессе приготовления любых составов учитывают, что растение ядовитое, поэтому используют средства индивидуальной защиты.

При использовании необходимо исключать попадание целебного средства на здоровые участки кожи. Запрещено использование кормящим и беременным женщинам, а также детям.

В период вегетации чистотела целесообразно применять свежий сок:

нашинкованный чистотел

  1. Срезают часть стебля с листьями и бутонами.
  2. Мелко шинкуют.
  3. Через двойную марлю тщательно отжимают сок. Поскольку он имеет насыщенную окраску, руки защищают перчатками.

Ватной палочкой распределяют целебный экстракт непосредственно по папилломе, повторяя три раза с десятиминутными перерывами. Закрывают слабой повязкой из стерильного бинта. Проводят на протяжении суток три подобные процедуры.

Можно на основе измельченного в порошок сухого чистотела приготовить мазь:

крем из чистотела

  1. Всыпают порошок чистотела — 1 ст. л. в керамическую пиалу.
  2. Добавляют вдвое больший объем детского крема.
  3. Тщательно перемешивают.

Дважды за сутки мазью обильно покрывают образования. Сверху прикладывают тонкий целлофан и фиксируют пластырем.

Хорошим действием обладает приготовленный из чистотела масляный экстракт:

фото: настой чистотела

  1. Помещают промытую и порезанную траву чистотела — 0,5 кг в стеклянную банку.
  2. Вливают слегка подогретое оливковое масло — 100 мл.
  3. Выдерживают емкость под крышкой в темном шкафу две недели.

Масляный экстракт фильтруют и используют для ежедневного смазывания папиллом.

Эффективно прижигает папилломы настойка чистотела:

настой чистотела

  1. Измельчают 100 г сухих листьев чистотела.
  2. Кладут в стеклянный сосуд.
  3. Добавляют стакан спирта.
  4. Накрывают крышкой и выдерживают неделю в темноте.

Пропитывают настойкой ватную палочку и осторожно прижигают папиллому. Проводят сеансы утром и вечером.

Эффективным действием обладает настой, для которого потребуется в одинаковых объемах смешать чистотел, траву череды, измельченную чагу. Набирают столовую ложку сбора и выдерживают 30 минут в стакане кипятка. Разливают процеженный раствор в небольшие формочки и замораживают. Кубики льда трижды за сутки кладут на новообразование и держат 2 минуты.

Касторовое масло

касторовое масло от папиллом

Хорошего эффекта удается достичь, втирая касторовое масло в пораженные места. Не следует опасаться попадания препарата на кожу, которой не будет нанесено вреда.

Поместив на папиллому несколько капель слегка подогретого масла, начинают легкими движениями массировать проблемную зону в течение примерно пяти минут. Повторяют процедуру через каждые 8 часов.

При обширном высыпании пропитывают маслом ватный диск и закрепляют его пластырем. Выдерживают аппликацию трое суток, а затем при необходимости повторяют.

Быстрого результата достигают, смешивая касторовое масло с содой в одинаковых объемных долях.  Получившуюся мазь, обладающую бактерицидными и противовирусными качествами, наносят на папилломы утром и вечером. Максимальная продолжительность курса составляет 4 недели.

Чеснок

Мазь на основе чеснока

При грамотном применении чеснока удается быстро убрать папилломы. Хорошую результативность демонстрирует следующий домашний крем:

  1. Чистят 2 крупных чесночных зубчика.
  2. Мелко шинкуют их и деревянной ложкой разминают до состояния кашицы.
  3. Соединяют чесночную массу с обычным кремом для рук (можно использовать детский крем) в соотношении 1:2.

В процессе лечения чесночный крем кладут на марлевую салфетку и фиксируют на папилломе пластырем. Через 4 часа аппликацию снимают и промывают кожные покровы теплой водой с детским мылом. Выполняют ежедневно, но не дольше 6 недель.

Можно в чесночную кашицу всыпать немного муки, чтобы получить не очень густое тесто. Формируют из него лепешки по размеру папиллом. Закрепляют повязкой на 4 часа, а затем смывают остатки средства. Курс длится до одного месяца.

Хорошо помогает маринованный чеснок:

  1. Вливают в стеклянный флакон 50 мл уксусной эссенции.
  2. Добавляют 4 средних чесночных дольки, предварительно почистив и порезав их на небольшие пластинки.
  3. Выдерживают неделю под плотной пробкой в темных условиях.

При осуществлении лечения достают замаринованную чесночную пластинку и фиксируют пластырем на папилломе. Заменяют аппликацию через 12 часов.

чеснок закрепляем пластырем

Есть и другие методы борьбы с новообразованиями при помощи чеснока:

  • Очищенный зубчик нарезают пластинами. Прикрепляют их на 3 часа.
  • Соединяют в равных объемах чесночную кашицу, яблочный уксус, растопленное свиное свежее сало. Вечером помещают немного мази на образование, накрывают тонким целлофаном и укрепляют бинтом, выдерживая компресс до утра.
  • Соком чеснока смазывают внутреннюю плоскость небольшого кусочка банановой кожуры. Фиксируют и выдерживают на протяжении ночи.

Картофель

Использование от папиллом картофельных клубней обусловлено их ранозаживляющим действием. Важно, что этот продукт безопасен, поэтому можно не опасаться его попадания на неповрежденную кожу.

С целебными целями следует очистить клубень и перетереть его в кашицу. Не допуская потемнения, сразу помещают ее на поврежденный участок кожи и прикрывают пленкой, фиксируя повязкой. Заменяют компресс через 8 часов.

натирают картофель на терке

Готовят в домашних условиях эффективную настойку:

  1. Делают сбор из ростков молодого картофеля, свежей хвои туи, надземной части чистотела в равных долях.
  2. Заполняют, не уплотняя, стеклянную банку до плечиков.
  3. Вливают, полностью погружая сырье, спирт.
  4. Под крышкой держат без доступа света 3 недели.

Отфильтрованной настойкой через каждые 6 часов обрабатывают папилломы. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать двух недель.

Прополис

фото: настойка прополиса

При отсутствии индивидуальной непереносимости с целью удаления папиллом результативно используют богатый многими полезными элементами прополис.

Удобно проводить обработку образований аптечной настойкой прополиса. Утром и вечером крепят на них лейкопластырем ватку, пропитанную препаратом.

В домашних условиях изготавливают целебную мазь:

мазь с прополисом и свиным жиром

  1. Измельчают прополис на мелкие фракции.
  2. В эмалированной кастрюле вытапливают свежее свиное сало и набирают 4 ст. л. жидкого жира.
  3. Всыпают в него столовую ложку прополиса и перемешивают.
  4. После остывания смесь на 5 часов ставят в холодильник для затвердевания.

Небольшое количество мази выкладывают на папиллому под пластырь. Замену проводят через сутки.

Можно размять пальцами до размягчения немного прополиса и закрепить его на новообразовании на несколько суток до появления зуда. Если папиллома не отделяется, сеанс повторяют.

Аспирин

рецепт на основе аспирина от папиллом

Потребуется взять аспирин — 2 таблетки, борную порошкообразную кислоту — 1 г; йод — 3 капли.

  1. Таблетки аспирина растирают в порошок и соединяют с остальными ингредиентами.
  2. Заливают спиртом и тщательно перемешивают.
  3. Используют для ежедневного смачивания папиллом.

Луковая шелуха

луковую шелуху заливают уксусом

Наполнив неплотно шелухой лука стеклянную банку, вливают столовый уксус (9%) и под крышкой настаивают 2 недели без доступа света.

Для лечения достают шелуху и фиксируют на ночь при помощи пластыря к папилломе. Утром, удалив аппликацию, необходимо на обработанный участок кожи нанести вазелиновое масло.

Зеленые грецкие орехи

Приготовление на базе незрелых грецких орехов целебных составов позволяет довольно быстро избавиться от папиллом при условии соблюдения всех требований, отраженных в рецепте:

грецкие орехи на керосине

  1. Пропускают орехи через мясорубку.
  2. Перекладывают кашицу в литровую банку, заполняя 2/3 ее объема.
  3. Заполняют емкость очищенным керосином.
  4. Под крышкой держат без освещения 3 недели.

Процеженное средство хранят в плотно закрытой темной бутылке. Дважды за сутки наносят несколько капель на папилломы. В среднем они исчезают через 2 недели.

аптечный экстракт грецкого ореха Можно купить уже готовый экстракт в аптеке

Применение других средств

Наименование средства от папилломРекомендации по применению
Нашатырный спиртНеобходимо прижигать образования точечно около 10 секунд, не задевая здоровую кожу. Удобно использовать зубочистку, накрутив на ее кончик немного ваты
Перекись водородаСмачивают небольшой ватный комочек перекисью. Фиксируют на 30 минут пластырем. Повторяют через каждые 6 часов
ПолыньОбладающую сильными антисептическими характеристиками траву сушат и перетирают в ступке до состояния муки. Вечером порошок помещают на папиллому и держат под лейкопластырем до утра
ЙодНе используют довольно агрессивный препарат на слизистых покровах. Утром и вечером смачивают йодом ватную палочку и осторожно держат 3 секунды непосредственно на папилломе. Продолжают процедуры не дольше 15 дней
Масло чайного дереваПораженную кожу предварительно тщательно моют и вытирают салфеткой. При помощи ватной палочки через каждые 4 часа наносят на образование по 3 капли препарата. Папиллома исчезает примерно через 5 дней
КаланхоэСрезают часть листа каланхоэ. Вечером моют его и разрезают, прикладывая сочной внутренней стороной к новообразованию. Закрепляют бинтом до утра. Следует провести минимум 15 процедур
Хозяйственное мылоИспользовать рекомендуется мыло без ароматизаторов. Увлажняют его и намыливают папиллому до появления густой пены. Ее следует высушить. Проводят сеанс утром и вечером
Яблочный уксусЦелесообразно кожу около папиллом защитить кремом. Из пипетки трижды за сутки помещают 2 капли уксуса только на образование и закрывают пластырем
Капуста белокочаннаяИз пропущенных через мясорубку листьев капусты отжимают сок, которым через каждые 4 часа смазывают пораженные зоны

Домашние настойки

При наружном применении целебных настоек, приготавливаемых в домашних условиях, удается быстрее избавиться от папиллом. Следует наносить по 3 капли непосредственно на образование через каждые 6 часов до полного излечения.

В роли сырья выступают лекарственные травы:

СырьеПриготовление настойки
ОдуванчикСвежими соцветиями одуванчика наполняют без уплотнения литровую банку. Заливают сырье тройным одеколоном. Держат 14 дней при регулярном встряхивании в неосвещенном шкафу и фильтруют
ПолыньПомещают в стеклянный сосуд 100 г полыни. Заливают траву спиртом — 0,5 л. В темноте выдерживают емкость 14 дней

Для поднятия иммунитета

настойки для поднятия иммунитета при впч

С целью проведения комплексного лечения следует включить в перечень лекарственных средств домашние разновидности для внутреннего приема, способствующие повышению иммунитета. Это позволяет ускорить избавление от кожных поражений в форме папиллом.

Обязательным условием является разрешение врача, что позволит избежать негативных последствий для здоровья.

Рецепты иммуномодулирующих средств:

ИнгредиентыПоследовательность приготовленияРекомендации по приему
Трава мелиссы, хвоща, корневище одуванчика, листья крапивы, подорожника — в равных долях1.    В эмалированную кастрюлю помещают 3 ст. л. сбора.

2.    Вливают холодную воду — 5 стаканов.

3.    При слабом нагреве доводят до кипения и варят смесь 10 минут.

4.    Сняв с огня, накрывают кастрюлю махровой салфеткой.

5.    Через 3 часа отвар фильтруют

Употребляют за час до завтрака, обеда, ужина по 3 ст. л. Курс продолжают 10 суток
Березовые почки, трава бессмертника, зверобоя, соцветия ромашки — по 50 г1.    Лекарственный сбор измельчают при помощи мясорубки.

2.    Получившуюся кашицу кладут в стеклянную или фаянсовую емкость.

3.    Добавляют 300 мл остуженного кипятка.

4.    Через 20 минут настой фильтруют

Принимают натощак утром 150 мл настоя с небольшим количеством меда
Ягоды клюквы и сухого шиповника, соцветия ромашки — по 1/4 ст. л.1.    Сырье запаривают стаканом кипящей воды.

2.    Под теплым шарфом выдерживают 30 минут

Выпивают процеженный настой на ночь

Практикуя народные методики с целью устранения папиллом, следует внимательно контролировать все происходящие изменения.

настойки для поднятия иммунитета при впч

Если наблюдается увеличение размеров, сильное потемнение, кровотечение, нужно сразу обратиться к врачу!

Полезное видео по теме:

Статьи по теме:

Поделиться в соцсетях:

Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Появление бородавок на теле может быть вызвано как ослабленным иммунитетом человека, так и вредными привычками, длительным воздействием солнечных лучей и неправильной гигиеной. Удалить папилломы возможно медицинским путём или в домашних условиях.

Содержание записи:

Что нельзя делать самостоятельно?

Категорически запрещается срезание нежелательных наростов обычным лезвием ножа, ножницами или лезвием. Это чревато попаданием в рану инфекции, а в самом худшем варианте — возможно даже развитие онкологического заболевания кожи.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Бородавки на нежной коже век, в ротовой полости и на слизистых оболочках носа удаляются только под контролем дерматолога. Остальные наросты можно высушить самостоятельно, чтобы они удалились с кожи, как отмершие клетки. При этом, важно соблюдать осторожность и аккуратность, чтобы после процедур не возникли шрамы и ожоги.

Особенности удаления папилломы в зависимости от места на теле

При удалении папилломы самостоятельно в домашних условиях, необходимо учитывать место возникновения нежелательного нароста. Они могут располагаться на лице, шее, ступнях, руках, в интимных зонах, вблизи слизистых оболочек тела.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Средства, которые обладают прижигающим или замораживающим эффектом, не разрешены к использованию на нежных участках кожи и на лице. Такие образования следует удалять в больнице медицинскими методами.

Домашние методы успешно применяют для удаления папиллом на подошвах и руках, где кожа грубее и способна быстрее восстановиться после ран. При этом, быстрейшему выздоровлению способствует одновременное принятие противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Ванны с конским каштаном

Плоды конского каштана богаты целебными веществами. Они способны уменьшить воспаление и отёчность, повысить кровообращение. Созревшие каштаны собирают в сентябре, моют и высушивают в тёмном месте для дальнейшего использования.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Каштановый настой успешно используется в домашних условиях для добавления в лечебные ванны, которые рекомендованы дерматологами в борьбе с папилломами.

Этапы процедуры следующие:

  1. Каштаны необходимо очистить и вымыть;
  2. Заполнить половину чистого ведра плодами и добавить кипяток;
  3. Дать настою пропитаться не менее 10 часов;
  4. Далее необходимо процедить смесь и вылить её в ванну, заполненную водой комфортной для тела температуры.

Лечение нужно проводить каждые 2-3 дня по 20 минут. Через 2 недели папилломы высохнут и отвалятся.

Ванны с фенолом

Фенол поможет разрушить белковую структуру папилломы. Хорошо зарекомендовал себя препарат Веррукацид. Его можно приобрести в ближайшей аптеке без рецепта.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Раствор предназначен для наружного применения и точечной обработки наростов. На руках и ногах перед началом процедуры следует размягчить кожу в тёплой ванне. Препарат категорически запрещён к лечению бородавок на интимных местах и слизистых участках кожи.

Чистотел против папилломы

Нежелательный нарост можно прижигать чистотелом. Важно соблюдать осторожность при этой процедуре, и не допускать попадания сока растения на здоровую кожу. Для этого область вокруг папилломы заклеивают пластырем.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Соком из стебля чистотела нарост необходимо обрабатывать ежедневно до полного исчезновения новообразования.  На протяжении лечения папиллома чернеет и отпадает. Эффект достигается воздействием вещества хелидонина, которое сжигает бородавку. После такого воздействия на коже может остаться небольшой рубец.

Грецкие орехи

Такой способ предполагает использование зелёных незрелых орехов. Их нужно мелко измельчить при помощи блендера или мясорубки. Затем они выкладываются в стеклянную посуду и заливаются керосином.

Смесь необходимо настаивать три недели в холодильнике. После этого кашицу процеживают и отжимают, а полученную жидкость переливают в подходящую тару. Её используют для приготовления марлевых компрессов, которые прикладывают к поражённым участкам кожи на полчаса.

Высыхающую марлю во время процедуры периодически смачивают вновь. Лечение проводят каждый вечер. Уже через неделю папилломы уменьшаются, а через две – пропадают.

Куриные яйца

Маленькие папилломы можно лечить куриным белком. Для этой цели ватной палочкой собирают белок со скорлупы разбитого яйца и смазывают наросты. Проводить процедуру нужно несколько раз в день в течение месяца.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Для лечения подойдёт и скорлупа. Её высушивают в духовке 20 минут и перетирают. Яичный порошок засыпают на нарост, закрывают куском ваты и заклеивают пластырем. Один раз в три дня содержимое повязки меняют. Через три недели бородавки исчезнут.

Алоэ в борьбе с папилломами

Существует несколько видов процедур с этим лекарственным растением:

  • В течение недели необходимо прикладывать к бородавке разрезанный вдоль кусочек листа и фиксировать его пластырем. Важно менять подсохшие листы как можно чаще.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях
  • Можно добавить каланхоэ в сок алоэ в одинаковых пропорциях и делать марлевые компрессы на поражённые участки кожи. Повязки необходимо менять 3-4 раза в день.
  • Активность вируса поможет снизить употребление сока растения внутрь. Смесь алоэ с мёдом и лимоном укрепит иммунитет.
  • После медицинских операций по удалению папиллом сок алоэ поможет коже восстановиться. Им можно смазывать воспалённые участки каждые два часа в течение дня.

Чеснок и лук

Чесночная мазь способна удалить даже самые старые папилломы. Лечебную мазь готовят как из детского, так и любого увлажняющего крема, с добавлением измельчённого крупного зубчика чеснока.

  1. Толстым слоем её наносят на бородавку, фиксируют марлей, плёнкой и пластырем.
  2. Через 3 часа повязку убирают, а кожу промывают водой.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

При возникновении неприятных ощущений и жжения во время лечения его следует прервать. Метод противопоказан для чувствительной кожи. Если процедура не доставляет неудобств, её проводят неделю дважды в день. После трёхдневного перерыва курс повторяют.

Картофель против папиллом

Справиться с бородавками поможет картофель розового сорта. Овощ измельчают удобным способом и тщательно отжимают полученную смесь. Мякоть используют для компрессов. Её выкладывают на папиллому и накрывают марлей, плёнкой и лейкопластырем. Две недели ночных процедур избавят от нежелательных наростов.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Поражённый участок можно протирать разрезанным пополам клубнем. Из овоща делают и настойку: молодые ростки картофеля смешивают с водкой, чистотелом и туевыми ветками. Смесь настаивают сутки и обрабатывают ею бородавки.

Касторовое масло

Жирные кислоты масла способны отшелушивать отмершие участки кожи. Оно не раздражает дерму, и может использоваться на слизистых участках тела или в интимных зонах.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Повреждённый участок кожи обрабатывают ватной палочкой с маслом в течение 10 минут. Допускается использование получасовых компрессов. Эффект будет заметен только при ежедневном лечении. Тёплые ванночки перед началом процедуры ускорят процесс выздоровления.

Перекись водорода

Жидкость не способна убить вирус окончательно, но вызывает быстрое высыхание бородавок. Перед её использованием необходимо провести тест на аллергическую реакцию. Капля перекиси на тыльной стороне запястья не должна вызывать покраснение и зуд. Только в этом случае можно использовать её для процедур.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Папилломы можно обрабатывать 4-5 раз в день ватным тампоном. Перекись водорода используется и для компрессов. Их следует накладывать на 4 часа, после чего нужно заменять старый компресс на новый. Бородавка должна самостоятельно отпасть примерно через неделю.

Дерматологи рекомендуют сочетание перекиси водорода с дубовой корой – как более эффективный, и при этом, более щадящий рецепт.

Половиной стакана кипятка заваривают кору и оставляют на сутки. Потом воду сливают и добавляют столовую ложку антисептика. Смесь хранят в холодильнике. Лечение производят трижды в день 3 недели в виде компрессов по 30 минут. После процедуры кожу протирают молоком.

Йод

Йод не используется на слизистых участках тела, а также на лице, шее и в интимных местах. Им обрабатывают небольшие целостные бородавки, при этом форма нароста значения не имеет.

Повреждённый участок кожи перед началом лечения следует тщательно вымыть с мылом. Кожу вокруг папилломы смазывают жирным кремом и накрывают ватными дисками. Затем необходимо приложить к бородавке ватную палочку с йодом на полминуты. У висячего нароста обработку начинают с ножки.

Йод можно чередовать с зелёнкой. Процедура проводится 3-4 раза в день, пока папиллома не отвалится. Эффект будет положительным только при регулярном лечении.

Луковая шелуха

Лук зарекомендовал себя, как хорошее средство удаления папиллом в домашних условиях. Стеклянную посуду, наполненную шелухой, следует залить столовым уксусом. Настаивать смесь следует две недели. Для этого подойдёт сухое и тёплое место, куда не проникает солнечный свет.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Затем уксус сливают, а шелуху используют для компрессов. Её закрепляют марлей и пластырем на папилломе и оставляют на ночь. Утром кожу очищают водой и наносят крем, чтобы предотвратить её шелушение и высыхание.

Одуванчик против папиллом

Дефекты кожи лечит и обычный одуванчик. Его соком можно воздействовать непосредственно на бородавки несколько раз в день. Для приготовления настойки из них берут удобную стеклянную тару и выкладывают в неё головки цветков. Для заправки подойдёт любой одеколон. Через две недели смесь сцеживают и смазывают ею поражённую кожу.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Можно приготовить напиток из этого цветка с чистотелом. Травяная смесь заваривается кипятком и настаивается полчаса. Затем её процеживают, доливают горячую воду и пьют в течение дня.

Уксус

Уксусная эссенция способна выжечь папиллому вместе с корнем. Яблочный уксус оказывает более мягкое воздействие. Средством следует обрабатывать только саму бородавку и не допускать попадание на здоровую кожу. Чистый уксус использовать не рекомендуется.

Есть несколько рецептов лечебных настоек с уксусом:

  • Уксус с лимоном. Разрезанный фрукт выдерживают в кислоте 2 недели. Затем дольки лимона накладывают на бородавку и закрепляют бинтом на ночь.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях
  • Уксус и мука. Их перемешивают до густоты и используют для нанесения на папилломы. После полного высыхания смесь снимают.
  • Уксус и древесная зола.
  • Уксус и чеснок. Зубчики маринуют в яблочной кислоте и прикладывают к наростам.

Хозяйственное мыло

Мыло необходимо наносить толстым слоем на ночь. Наросты следует обрабатывать ежедневно в течение недели. Можно пропитывать им марлю и прикладывать к повреждённым участкам.

Керосин

Керосин для лечения папиллом применяют вместе с зелёными грецкими орехами. Им заливают измельчённые молодые ядра и оставляют на 2-3 недели. После сцеживания полученный жмых используют для обработки наростов. Хранят смесь в холодильнике.

Клейкая лента

Это доступное средство можно купить самостоятельно в ближайшей аптеке без рецепта врача. Оно способно удалить верхнюю часть небольшой папилломы, но оставит его корень. А это может повлечь в будущем вырастание нового образования на этом же месте.

Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условияхВ домашних условиях можно легко удалить паппиломы с помощью пластыря из аптеки

Врачи не рекомендуют использовать липкую ленту на слизистых оболочках тела, в зонах лица, а особенно в период беременности.

Пластырь содержит салициловую кислоту, который разъедает папиллому. Сочетание этого метода лечения с приёмом иммуностимулирующих и противовирусных средств помогает ускорить процесс избавления от новообразования.

Перед началом процедуры важно распарить и очистить выбранное место на коже. Кусок клейкой ленты вырезают строго по размеру папилломы и накладывают на 5 дней. В это период мочить обработанную область нельзя. Допускается проведение повторной процедуры, если новообразование не исчезло после первичного лечения.

Аптечные средства

Широкий выбор средств для удаления папиллом в домашних условиях предлагают и в аптеках. Они отпускаются как по рецептам, так и без них.

Эффективные и рекомендуемые врачами лекарства в борьбе с папилломами:

  • Ляписный карандаш. Средство не рекомендовано к использованию на лице, а также людям с повышенной чувствительностью к ионам серебра. Его используют только наружно, точечно обрабатывая наросты. Лечение проводят дважды в день до полного исчезновения бородавки.
  • Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условияхКолломак. Препарат содержит салициловую и молочную кислоту. Раствор противопоказан детям, пациентам с почечной недостаточностью. Нельзя использовать его для удаления папиллом на слизистых и волосистой коже. Перед процедурой нарост распаривают и вытирают насухо. Лекарство помещают на бородавку пипеткой утром и вечером под повязку.
  • Криофарма. Основная функция средства – глубокая заморозка повреждённой ткани. Маленькие папилломы удаляются однократным применением. Замораживание нарушает кровоснабжение бородавки, и через 2 недели нарост отваливается. Во время лечения кожу можно мочить, ходить в бассейн или сауну. После процедур не остаётся шрамов и рубцов.
  • Веруклин. Аэрозоль подходит людям любого возраста и относится к прижигающим средствам. Точечно и аккуратно его наносят один раз непосредственно на папиллому. Лёгкое покалывание и беление кожи говорит о начавшемся процессе замораживании. Через два дня под бородавкой образуется волдырь, который здоровая кожа вскоре отторгает.
  • Веррукацид. Препарат содержит фенол и метакрезол, которые выжигают единичные наросты. Его нельзя применять на слизистых участках кожи, он противопоказан детям.
  • Виферон. Средство выпускается в виде геля, мази и свечей. Оно подходит для наружного лечения и обработки наростов на внутренних слизистых тканях. Его применение разрешено даже для новорожденных и в сочетании с другими формами лечения.
  • Малавит. Препарат состоит из растительных компонентов, не содержит спирт и химические элементы. Продаётся в аптеках в виде крема или раствора. Он эффективно лечит наросты на любом участке кожи. Для глубокого и быстрого проникновения его составляющих необходимо распарить папиллому перед началом процедуры.
  • Панавир. Это растительное средство производят в России. Оно не имеет противопоказаний и исключает аллергические реакции. Гель используют для наружной обработки бородавок в течение длительного времени. Он не смывается водой и не оставляет следов на одежде.
  • Дермавит. Гель наносят на верхушку нароста, избегая его попадания на здоровую кожу. Для этой цели перед началом процедуры следует намазать участки вокруг папилломы жирным кремом или заклеить пластырем. После видимого потемнения бородавки средство смывают. Терапию следует проводить неделю до полного высыхания нароста.
  • Антипапиллом. Щелочь в составе лекарства разъедает бородавку за 4 дня использования. Гелем необходимо аккуратно обрабатывать повреждённую кожу, чтобы не допустить ожогов и шрамов после его применения.Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях
  • Папиллокс. Бальзам содержит масло чайного дерева и карболовую кислоту. Он подходит для всего тела, не оставляет рубцов и пигментных пятен. Средство бережно высушивает бородавку и разрешено для любого возраста.
  • Клареол. Гель наносят пипеткой по одной капле на каждую папиллому. Растирать его не нужно. Обработку проводят трижды в день. Препарат можно использовать для восстановления кожи после медицинского удаления бородавок.

Что делать после удаления папилломы?

Важно правильно ухаживать за повреждённым участком кожи после проведения процедуры удаления наростов, чтобы не допустить попадание инфекции и повторного образования папиллом.

Сразу после лечения нельзя мочить рану, загорать и наносить косметику. Необходимо обеспечить доступ воздуха, отказаться от плотной одежды и лейкопластыря. Также следует избегать контакта кожи с бытовыми химическими средствами, бритвой или мочалкой.

Допускается использование специальных антисептических мазей для восстановления здорового покрова. В это период эффективно применение витаминов и настоек для укрепления иммунитета.

Самостоятельное удаление папилломы в домашних условиях при правильном подходе даёт положительный результат. Как правило, при любом выбранном способе лечения небольшой нарост высыхает за месяц процедур.

Видео о средствах против папиллома

Как избавиться от паппилом в домашних условиях:

Простой метод избавления от папиллом:

Народные средства от папиллом: как правильно лечить

Предложенные нетрадиционной медициной народные средства от папиллом усиливают действие основной терапии и увеличивают продолжительность ремиссии.

Они помогают безболезненно убрать признаки ВПЧ, сделать кожу лица и тела чистой. С народными средствами, которые борются с вирусными высыпаниями, нужно обращаться очень осторожно, так как они могут навредить здоровым тканям.

Папилломы – это новообразования разной формы на коже и слизистых, спровоцированные вирусом папилломы человека. Заражение возможно при контакте с носителем вируса.

ВПЧ может проникать в организм при незащищенном половом контакте, через порезы и другие повреждения целостности кожных покровов. Проявляется новообразованиями на коже, которые могут быть различных форм, размеров и оттенков.

Папилломы не носят признаки меланомы и очень редко перерождаются в рак кожи. В качестве лечения применяются инновационные хирургические методы, а также средства народной медицины.

Причины появления папиллом

Главная причина появления папиллом – заражение вирусом папилломы человека. Это может произойти при половом контакте, во время посещения общественных мест (сауны, бассейна и др.) при наличии на коже открытых ран (царапины, порезы и др.), а также во время родов.

Повышает риск развития недуга сниженный иммунитет на фоне частых вирусных и инфекционных болезней, иммунодефицита, недостатка витаминов и других полезных веществ.

К особой группе риска относятся люди с вредными привычками (алкоголизм, курение), страдающие хроническими стрессами и усталостью, а также часто меняющие половых партнеров.

Вирус на протяжении длительного времени может находиться в организме в «спящем» состоянии, никак себя не проявляя. Активизируется он при снижении защитных сил организма.

Признаки папиллом

Проявление папиллом может быть самым разнообразным. Они могут быть овальной, круглой или нестандартной формы; выпуклые или плоские; на ножке или в виде бугорка.

Локализуются преимущественно на шее, тыльной стороне ладони и подошв стоп, реже появляется на лице, спине и животе.

В зависимости от типа вируса новообразования могут располагаться на слизистых оболочках половых органов (пенисе или половых губах).

Наиболее опасными являются штаммы ВПЧ, которые могут спровоцировать развитие ракового заболевания.

Как вылечить папилломы народными средствами

Прежде чем начинать лечение папиллом в домашних условиях следует обязательно проконсультироваться с врачом и убедиться в доброкачественном характере образования.

Если использовать народные методы для лечения ракового новообразования можно усугубить ситуацию и активизировать рост злокачественных мутированных клеток.

Для лечения папиллом могут использоваться следующие средства народной медицины:

  • Срежьте стебель свежего растения чистотела и нанесите выделяемый сок на папиллому и ее основание. Проводите процедуру несколько раз в сутки ежедневно до полного исчезновения патологии.
  • Соберите цветы одуванчиков и наполните ими небольшую стеклянную емкость. Залейте растение тройным одеколоном, хорошо закройте крышкой и оставьте на 14 дней в темном прохладном месте. По истечении данного срока процедите настой и перелейте в посуду из темного стекла. Смазывайте папиллому несколько раз в сутки до полного исчезновения образования.
  • Очистите несколько зубчиков чеснока и выдавите его через чесночницу. Полученную кашицу соедините с любым кремом для тела. Лечебную массу нанесите на бинт и приложите к месту локализации папилломы, а сверху прикройте пластырем. Спустя несколько часов снимите компресс и промойте кожу водой с использованием хозяйственного мыла.
  • Измельчите чеснок для получения однородной кашицы и соедините его со сливочным маслом в равных пропорциях. Нанесите полученное лекарство на папиллому и оставьте на пару часов, а затем смойте. Уже через несколько процедур вы заметите значительное улучшение ситуации и отметите подсыхание образования и уменьшение его размеров.
  • Эффективным в борьбе с папилломами является касторовое масло. Наносите его на образование 1-2 раза в день ежедневно до полного исчезновения проблемы. Аналогично можно использовать масло чайного дерева.
  • Нанесите на область поражения яичный белок и оставьте до полного высыхания. Повторяйте процедуру несколько раз в день. По истечении недели нарост подсохнет и отпадет.
  • Молодые грецкие орехи измельчите при помощи мясорубки и залейте их керосином в соотношении 2:1. Оставьте смесь на три недели, а затем отцедите. Наносите средство на область поражения два раза в сутки до полного исчезновения дефекта. Хранить лекарственное средство следует в темном прохладном месте.
  • Измельчите 2,5 г аспирина и к полученному порошку добавьте 3 г борной кислоты и 2,5 мл йода. Тщательно размешайте ингредиенты до получения однородной консистенции и залейте все 100 г спирта. Полученным настоем обрабатывайте образование 2-4 раза в сутки.
  • Очистите клубень картофеля и срежьте небольшую часть. Приложите ее к папилломе и закрепите пластырем. Проводите манипуляцию в течение 6-10 дней. Аналогично можно использовать лист алоэ и каланхоэ.
  • Отожмите сок одной луковицы и закапайте им папиллому. Проводите лечение до исчезновения проблемы.
  • Ежедневно обрабатывайте пораженную кожу хозяйственным мылом или настоем полыни.

Для того чтобы справиться с заболеванием и предотвратить появление папиллом вновь, необходимо укреплять иммунитет. С этой целью могут использоваться следующие лекарственные средства:

  • Натрите на терке морковь и свеклу в пропорции 2 к 1. К полученной смеси добавьте сто граммов измельченных грецких орехов, лимонный сок, цедру цитруса и оливковое масло (2 столовые ложки). Принимайте по две столовые ложки с утра каждый день.
  • Высушенные или свежие листья мелиссы залейте кипятком и дайте настояться. Стакан напитка разделите на 3-5 равноценных приема и пейте в течение дня после еды.
  • Куринoе яйцo. Скoрлупу oт двух яиц ставят в духoвку на 30 минут при температуре 250 градусoв. Пoсле этoгo ее перемалывают при пoмoщи кoфемoлки. Пригoтoвленным пoрoшкoм присыпают нарoсты. Сверху прикрывают ватным дискoм и фиксируют пластырем. Такую пoвязку нoсят на прoтяжении всегo дня. На следующие сутки ее меняют на нoвую. Курс лечения – три недели.
  • Уксус. Действенным спoсoбoм, как лечить нoвooбразoвания на кoже, станoвятся шарики, скатанные из пшеничнoй муки с дoбавлением яблoчнoгo уксуса. Их прикрепляют к папиллoме при пoмoщи лейкoпластыря и выдерживают нескoлькo часoв. При пoмoщи такoй метoдики эффективнo убирают пoдoшвенные бoрoдавки и папиллoмы.
  • Лукoвая шелуха. Из нее гoтoвиться крепкий настoй. Для этoгo литрoвую банку плoтнo набивают шелухoй. Заливают яблoчным или винным уксусoм. Банку закупoривают и убирают на две недели в шкаф. Шелуху прoсушивают и прикладывают к нарoсту перед снoм. Утрoм кoмпресс снимают и oбрабатывают кoду жирным кремoм. Таким oбразoм избавляемся oт папиллoмы на прoтяжении недели.
  • Цитрусoвая цедра. Снимают цедру с мандарина и лимoна. Пoмещают ее в банку и заливают уксусoм. Настаивают oкoлo недели. Пoсле этoгo кусoчки цедры прикладывают к папиллoме и oставляют на всю нoчь.
  • Березoвый дегoть. Им oбрабатывают папиллoму перед сном. Прoдoлжительнoсть применения такoгo средства лечения – oдин месяц. Мoжнo испoльзoвать с этoй целью мылo с дoбавлением дегтя.
  • Oгуречная бoтва. Высушенные стебли и листья oгурца измельчают и плoтнo набивают. Запoлняют ими пoлoвину пoллитрoвoй стекляннoй банки. Заливают дo краев спиртoм. Настаивают oкoлo двух недель. Прoфильтрoваннoй жидкoстью oбрабатывают нoвooбразoвания пo нескoлькo раз в день.
  • Клюква. Из этoй ягoды делается пюре. Oнo испoльзуется для пригoтoвления кoмпрессoв и примoчек. Такoе средствo пoмoгает удалить папиллoму и oстанoвить размнoжение вирусoв.

Существует множество уникальных способов нетрадиционного лечения доброкачественных высыпаний, которые появились на кожном покрове тела и лица после активации вируса папиллому человека.

Папилломы доставляют физический и эстетический дискомфорт. Для их устранения могут использоваться не только традиционные методы медицины.

Одни из них действительно помогают выздороветь. Другие же не дают особого результата. Чтобы точно понять, стоит ли использовать народные средства, и выяснить, как выбрать наиболее безопасные из них, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Вам также может быть интересно

Оцените статью!

[Total: 0 Average: 0]

7 народных средств для лечения впч (вируса папилломы человека)


Вирус папилломы человека представляет собой распространенное заболевание инфекционной этиологии, которое главным образом проявляется посредством развития на коже и слизистых тканях различных новообразований.

Отличительной особенностью инфекции является вероятность длительного нахождения в организме носителя в анабиотическом состоянии. Активация вируса происходит на фоне ослабления иммунных сил и снижения резистентности организма.

В силу этих причин, эффективное лечение вируса папилломы человека является комплексным, основанным на разносторонних подходах. Народная медицина предлагает массу средств, обладающих достаточной эффективностью, которые помогут избавиться от папиллом и повысить иммунитет. Поговорим более подробно о многообразии домашних способов и методик.

Чем опасен впч

Согласно данным статистики, вирусом папилломы человека инфицированы более 70% среднестатистического населения планеты. Столь высокий уровень распространенности обусловлен широким спектром возможных путей инвазии – вирус передается парентеральным, вертикальным, воздушно – капельным и бытовым путями.

В большинстве случаев вирус не несет никакой опасности для человека, провоцируя только развитие новообразований, которые появляются на коже и слизистых тканях зараженного. К числу проявлений впч относятся, например, бородавки у ребенка. Однако существуют штаммы вируса с высокой онкогенной активностью, в их числе кондиломы на половых органах. Длительное отсутствие лечения на фоне проявлений такого рода может привести к развитию раковых заболеваний.

Именно по этой причине важно знать, как избавиться от вируса папилломы человека народными средствами и провести лечение при появлении первых признаков патологии. Для полного избавления от папиллом требуется использовать средства, обладающие мощными противовирусными свойствами, которые не только устранят новообразования, но также помогут подавить активность инфекции и предупредить рецидив заболевания.

Видео

Иммунологическое лечение ВПЧ

Причины

Причина появления на коже различных наростов – инфицирование организма вирусом папилломы человека. Однако патологические новообразования возникают далеко не во всех случаях инвазии. Происходит подобное исключительно на фоне провоцирующих факторов, к числу которых можно отнести:

  • Ослабление иммунных сил.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Гормональные сбои.
  • Инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии.
  • Соблюдение строгой диеты.
  • Гестационный период.
  • Наступление климакса.

На фоне отсутствия провоцирующих факторов впч может находиться в организме в латентном состоянии на протяжении нескольких лет.

Зачем лечить

При появлении на коже папиллом следует обязательно сдать анализ на впч у женщин и мужчин, который позволит определить штамм патогенной флоры. Важно регулярно обрабатывать пораженный участок с целью удаления наростов. Также рекомендуется применять медикаментозные и народные средства, предназначенные для общего укрепления организма. Отсутствие лечения может привести к негативным последствиям, в числе которых повышение риска развития раковых заболеваний, разрастание и увеличение наростов в размерах, присоединение инфекций.

Лечение народными средствами

Проводить процедуры, направленные на подавление активности вируса и восстановление иммунных сил можно и народными средствами. Более того, домашние лекарства действуют особенно бережно, не оказывая на организм негативного влияния. Однако перед лечением впч народными средствами важно проконсультироваться с врачом на предмет отсутствия возможных противопоказаний и ограничений по применению выбранного метода. Кроме того, важно исключить онкогенную принадлежность инфекции, так как в такой ситуации народные средства малоэффективны.

Травяной настой

Самые эффективные народные средства от вируса папилломы человека оказывают общеукрепляющее действие на организм, способствуя повышению иммунных сил и подавление активности патогенной флоры. Отлично помогает, например, многокомпонентный травяной настой. Для его приготовления необходимо собрать следующие ингредиенты:

  • Полевой хвощ.
  • Подорожник.
  • Листья крапивы.
  • Трава мелиссы.
  • Корневища одуванчика.

Компоненты необходимо высушить естественным образом или при помощи духового шкафа, после чего взять три ложки подготовленного таким образом сырья, залить литром очищенной воды, прокипятить. Готовое лекарство остудить, после его процеживают. Употреблять такой отвар рекомендуется по три – четыре ложки перед основными трапезами.

Клюква

Другие народные методы советуют использовать для укрепления организма такое эффективное средство, как клюква.

Это полезная и приятная на вкус ягода активирует защитные силы организма, подавляет активность патогенной флоры.

Есть ее можно просто так или готовить компоты, морсы. Кроме того, можно приготовить прекрасное иммуномодулирующее средство.

Для начала следует измельчить до состояния кашицы половину кило свежих ягод, после чего процедить для удаления кожицы, семян. Далее смешать подготовленную массу с таким же количеством перетертой мякоти зеленых яблок, измельченных грецких орехов. Готовое лекарство употреблять по паре ложек перед едой. Курс лечения составляет не менее месяца.

Витаминный напиток из хвои

Отличными общеукрепляющими свойствами обладает народное средство от вируса папилломы, приготовленное на основе свежей еловой хвои. Регулярное употребление этого напитка поможет быстро избавиться от наростов и существенно повысить иммунные силы. Для приготовления лечебного средства требуется шесть столовых ложек предварительно промытой хвои половиной литра воды, прокипятить.

Следует отметить, что народное средство из хвои обладает достаточно неприятными вкусовыми качествами. Для их улучшения рекомендуется добавить в готовое лекарство немного натурального меда или фруктового сиропа. Пить хвойный отвар следует трижды в день по две – три небольших ложки.

Лечение картофельным соком

Отличными противовирусными, а также иммуномодулирующими свойствами обладает свежий картофельный сок. Для его приготовления важно брать только крепкие зрелые клубни, иначе достичь положительного эффекта будет весьма проблематично. Подготовленный картофель следует натереть на самой мелкой терке, после чего отжать при помощи марли жидкость. Также можно воспользоваться обычной соковыжималкой.

Употреблять готовое народное средство следует по половине стакана. Так как сок обладает неприятным вкусом, а добавлять в него иные компоненты не рекомендуется, перед приемом следует охладить средство, такая мера поможет сделать процесс употребления напитка менее дискомфортным.

Укрепление иммунитета полынью

Отличными свойствами для укрепления иммунитета, например, обладает обычная горькая полынь. Регулярное применение народных средств на основе этого растения позволит навсегда избавиться от впч, а также внешних проявлений инфекции. Особенной эффективностью обладает полынь в составе многокомпонентного травяного сбора, приготовить которых можно следующим образом:

  • Для начала необходимо соединить одинаковое количество семян полыни, фиалки, укропа. Перед применением можно немного высушить сырье.
  • Готовый сбор семян заварить стаканом кипятка, процедить.

Употреблять настой требуется по паре ложек дважды на дню.

Проводить лечение этим народным средством рекомендуется до полного устранения папиллом.

Для оказания дополнительного лечебного воздействия можно воспользоваться следующим народным средством: необходимо регулярно с помощью ватной палочки наносить на поверхность имеющихся наростов свежий сок полыни.

Лечение прополисом

Самыми надежными противовирусными народными средствами являются продукты пчеловодства. Особенной эффективностью обладает прополис. На его основе рекомендуется изготовить лекарство, употреблять которое можно детям.

Для приготовления такого народного средства следует натереть на терке небольшую столовую ложку прополиса, после чего залить его стаканом горячей воды, подержать некоторое время на водяной бане. Готовое лекарство добавлять по пятнадцать капель в чай, соки, другие напитки, употребляемые ежедневно.

Лечение курагой и орехами на меду

Справиться с папилломами поможет тонизирующий коктейль на меду. Для приготовления этого народного средства требуется измельчить по стакану кураги, ядер грецких орехов. Компоненты смешать, добавить стакан натурального жидкого меда. Употреблять лечебную смесь нужно незадолго до основных трапез по одной большой ложке. Это народное средство поможет справиться не только с впч, но также простудными заболеваниями.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Папилломы удаление народными средствами лучшие рецепты

Папилломы – это доброкачественные новообразования. Она бывает в длину до 2 см. Это такой нарост на кожном покрове. Появление наростов провоцирует папилломовирус. Это заболевание известно человечеству давно, потому есть эффективные народные средства удаления новообразований у человека.papilloma-na-litse-22papilloma-na-litse-22

Инфекцию вы можете подцепить от носителя или соприкасаясь с его личными вещами. Если вирус спал в вашем организме, то разбудить его может, злостное курение или неумеренное употребление алкоголя. Кроме этого, стрессы являются фактором, провоцирующим папилломные высыпания. Какой бы не была причина, требуется лечение традиционно и народным средствами.

Образование опухоли

Впервые опухоль может появиться через 2 или 3 мес. после заражения. И вы не догадаетесь, кто вас заразил? Напоминаем, что она доброкачественная, но новообразования лучше удалить.

Если состояние иммунной системы плохое, то вирус активируется и от этого состояния нужно избавиться. Если она ослаблена, то вскоре появляется много новообразований. Первое, что нужно сделать – это активно повышать иммунитет. Питайтесь лучше. Воспользуйтесь хорошим рецептом настоя из трав, который нужно принимать внутрь. Сюда входят: корни одуванчика с листьями подорожника, листья крапивы с плющом, плюс мелисса. И всего требуется одинаковое количество, например, по 1 ч. л. Пусть смесь будет одинаково измельчённой и возьмите 3 ст. л., а воды сюда войдёт 4 стакана. Заливайте холодной и доводите в кастрюльке до кипения и пусть томится на газу 10 мн.

3 ч. нужно настоять, хорошенько через марлю процедить и пить до еды 3 раза за сутки. Доза – 3 ст. л. на человека. Лечиться так 7 суток народными средствами.

Лечимся на домуlico_novoobraz_papilomalico_novoobraz_papiloma

Чаще всего дерматологи рекомендуют метод замораживания. Это производят криофармом. Делают это без обезболивающего и даже на интимных частях тела. В аптеке продаётся этот состав и процедуру вы сможете сделать дома. Кожа должна быть чистой. Чтобы избавиться, наносить нужно только точечно прямо на новообразования. На здоровую кожу нельзя. Пройдёт 7 дней и новообразования отпадут. Шрамов у человека не останется.

Если наросты у вас под мышками либо в иных местах, куда самому трудно достать, попросите близких помочь. Главное, не повредить здоровую кожу рядом. Если состав попадёт на неё, надо сразу убрать, промыть.

  • Используем чистотел

Этот способ хорош летом, чтобы избавиться от наростов. Найдите куст чистотела, сорвите веточку и выдавите сок. Теперь разбавьте немного слюной и нанесите состав на пластырь. Приклейте на то место на 2 суток. Процедура должна помочь. Можно делать настой и к чистотелу добавить гриб чагу с травой чередой. Он полезен для человека. Заморозьте кубики и протирайте ими поражённые места 3 раза за день. Бородавки должны уйти. А вирус подавляйте повышением иммунитета.

Этот способ подходит, когда вы только заметили, что нарост появился на том или ином месте. Требуется сырой белок. Яйцо можете жарить, а остаток, который обычно бывает в скорлупе, так использовать, смазывая очаги. В любом случае требуется своевременное лечение и отлично, когда оно будет народными средствами.

  • Крем из чеснока

Чеснок измельчите ножом или используйте чеснок давилку. Требуется его 1 ч. л. + крем для основы. Подходит любой жирный. Готовое средство аккуратно наносите на бинт либо марлю и прикладывайте к новообразованию. Фиксируйте пластырем, что удобно, но можно и бинтом в доступном месте на руке или ноге. Отличное средство, чтобы избавиться от наростов для человека.

Пусть компресс побудет там от 3 до 5 ч. Теперь смойте его с той области тёплой водой с мылом. Процедуры повторяйте целый месяц, и наросты сойдут. Эффективное лечение, в том числе и народными средствами. Приём чеснока внутрь поможет подавить вирус.

  • Орехи грецкие

Для процедуры нужны зелёные плоды, в которых ядро ещё молочное. Нарезайте их на кусочки и перекручивайте в мясорубке. На 2/3 засыпайте их в 1 л банку. А теперь доливайте очищенный готовый керосин. Теперь закрывайте эту смесь капроновой крышкой и пусть стоит в тёмном месте 21 сутки. В освещаемом держать состав нельзя, потеряет целебные свойства. 1 или 2 раза за сутки этим составом можно мазать наросты. Повторяйте процедуры, пока те не отпадут. Лечение папиллом этими народными средствами одно из лучших.

Хотите быстрее поправиться? Введите в рацион сок картофеля. За 30 мин. до еды пейте, например, по 2 ст. л. Продолжайте принимать его 2 мес. Он должен быть свежевыжатым. Поможет подавить вирус.

Иммунитет поможет повысить настой из шиповника. Хорош и аптечный «Иммунал». Если прочтёте его состав, то узнаете, что это эхинацейная настойка. Как основа консервирования полезных свойств, используется спирт. Настой поможет повысить иммунитет и убит вирус в организме.

Средство, выводящее бородавки с папилломамиpapilomy na licepapilomy na lice

  • На 1/3 в банку из стекла добавляйте ростки картофеля (нужны зелёные). Сюда же чистотел. Срезайте у корня ранней весной. Его нужно промыть и чуть подсушить на воздухе, а потом заполнить им до 2/3 банки. Побеги туи пусть составляют 1/3 этой посуды. Всё нужно залить натуральным спиртом. Он должен покрыть травы. Закройте капроновой крышкой и настаивайте в тёмном месте от 10 до 15 суток. Можно не процеживать состав. Настойка выйдет настолько тёмного зелёного цвета, что будет казаться чёрной. Этим средством смазывайте папилломы 3 раза за сутки. И на каждую наносите по 3 раза. Между намазываниями папиллом пусть проходит 1 мин. Это требуется для того, чтобы состав подсох. Например, с утра, а потом в обед и на ночь перед сном. На удаление 1 нароста потребуется от 5 до 12 суток. Не забывайте в это время пить целебные настои, угнетающие вирус. Нельзя, чтобы эта настойка попадала на ваши слизистые. Если такое произошло, помойте руки с мылом, а потом полощите то место водой. Лекари говорят, что лечение будет особенно эффективным. Если начать его, когда луна убывает. Ингредиенты состава ядовитые. Потому прячьте его повыше или под замок, чтобы дети не смогли достать и из любопытства открыть.

Смесь против наростов

Требуется 2,5 г ацетилсалициловой кислоты или аспирина + 100 г спирта. Сюда же добавьте борной кислоты – 2 г + 5% йода – 2,5 мл. Всё взболтайте и хорошенько смазывайте болячки. Под воздействием состава скоро произойдёт удаление наростов. Они засохнут и сами отвалятся. Очень эффективное лечение этими народными средствами.

  • Яичная скорлупа

Даже если у вас вскочило много папиллом, не отчаивайтесь. Их можно вывести, используя народные средства. Например, хороша скорлупа от простых куриных яиц. Промойте и разбейте в миску куриные яйца – 2 шт. Скорлупу не выбрасывайте. Она пригодится, когда будете проводить лечение от папиллом. Её нужно разложить на противне. Прогрейте духовку к 250 °С и разместите там скорлупу на 30 минут. Вытаскивайте. На воздухе она остынет и сделайте в кофемолке из неё порошок. Пересыпайте его в маленькую баночку и закрывайте плотно капроновой крышкой. Это требуется для того, чтобы он не натянутся влагой, не отсырел. Тогда в нём не будет плесени. А в это время пейте настои, они отлично повышают иммунитет, а тот уничтожает вирус у человека. Теперь возьмите упаковку ваты и отщипывайте от неё небольшие кусочки. На каждую из папиллом, от которой хотите избавиться, сыпьте порошок. Сверху накладывайте ватку и заклеивайте пластырем. Такую наклейку носите 2 или 3 недели. Менять нужно раз за 3 суток. Лечение таким способом папиллом даст свой результат – исцеление. Пройдёте 1 курс и новообразований уже не будет на коже. Нужно их сразу лечить.

папиллом. Лечение народными средствами

Часто на теле человека образуются доброкачественные опухоли в виде мелких очаговых отростков. Это папилломы. Лечение народными средствами этого заболевания довольно распространено. Он позволяет избавиться от таких неэстетичных косметических дефектов, местом локализации которых являются интимные места, веки, грудь, шея и подмышки.

Папилломы врожденные, иногда появляются после хронических воспалительных заболеваний, но чаще всего вирусного происхождения.Возможна и инфекция, передающаяся половым путем. Лучшее средство защиты здесь — это близость с постоянным, проверенным партнером, использование средств контрацепции и личной гигиены. Не стоит расстраиваться, если есть папиллома. Народная медицина включает в себя множество рецептов, которые помогают быстро от нее избавиться.

Одно эффективное средство от папилломавирусной инфекции — грецкий орех, обязательно зеленого цвета. Соберите их до начала созревания. Пропустите орехи через мясорубку и залейте полученной массой поллитровую банку до середины.Залить доверху очищенным керосином и поставить в темное место на три недели. По истечении необходимого времени настой с ореховой массой процеживают через марлю, хорошо отжимают и хранят в плотно закупоренной стеклянной таре. Применяйте точечно два раза в день, пока полностью не исчезнут все папилломы.

Лечение народными средствами особенно эффективно на ранних стадиях появления доброкачественной опухоли. Чтобы он не разрастался, используйте свежее куриное яйцо. Разламываем в чашку, а в оставшийся на стенках белок обмакиваем ватный тампон и прикладываем к пораженным участкам.

Для полного исчезновения папиллом народная медицина предлагает использовать чистотел. Понадобятся его свежие стебли, из которых необходимо выжать немного сока. Нанесите на наросты флисом, а сверху приложите пластырь. В течение двух дней нарост заметно уменьшится в размерах, а после повторения процедуры исчезнет навсегда.

Лечение папиллом народными средствами проводить с помощью лечебной мази. Крупный зубчик чеснока измельчите и смешайте с чайной ложкой детского крема или вазелина.Смажьте мазью все поврежденные участки, а для удобства сверху прикрепите пластырь. Одновременно следует принимать настой из следующих трав. Он возьмет корень одуванчика, мелиссы, хвоща, подорожника и крапивы. На стакан воды требуется столовая ложка этой смеси. Отварить бульон и варить десять минут. Хорошо заверните и дайте остыть. Принимать в количестве четверти стакана за полчаса до еды в течение семи дней.

Если появились папилломы, лечение народными средствами позволяет быстро и легко избавиться от них.Возьмите древесный гриб чагу, череду и траву чистотела. Заварите эту смесь как чай и дайте ей хорошо настояться. Полученный настой нужно заморозить и ежедневно прикладывать к проблемным участкам на несколько минут. Также терапию можно проводить с помощью свежего картофельного сока. Обладает антибактериальными свойствами, лечит инфекционные заболевания и останавливает их развитие. Лучше всего использовать красные клубни, отжать из них сок и пить утром и вечером перед сном.

Если на головке полового члена образовалась папиллома, лечение народными средствами проводится с помощью аптечного аммиака.В интимных местах кожа особенно нежная, поэтому используйте ватный тампон и нанесите лекарство точечно, чтобы предотвратить ожог. Чтобы избежать новообразований, ежедневно смазывайте все проблемные места касторовым маслом.

Следует отметить, что лечение папиллом народными средствами поможет вам избавиться от них, а не от вируса, который не лечит. При первой же возможности он вылезет наружу в виде новых сущностей. Поэтому старайтесь поддерживать иммунитет в норме, принимайте витамины и следите за своим здоровьем.

.

Папиллом: лечение народными средствами

papilloma treatment with folk remedies Папилломы достаточно безвредны — они не здоровы, не угрожают, дискомфорта не доставляют. Точнее физического дискомфорта не доставляет. Но психологически они отравляют жизни очень многих людей. И поэтому обычно стараются как можно быстрее избавиться от папиллом. Но не все врачи спешат к врачу, предпочитая пользоваться рецептами народной медицины. И справедливости ради следует отметить, что в большинстве случаев им это удается.Так что, если вы все еще сомневаетесь, стоит ли оно того, отбросьте свои сомнения. Предлагаем вам эффективные и совершенно безопасные для вашего здоровья рецепты народной медицины. Конечно, безопасно только в том случае, если вы строго следуете рекомендациям и следите за тем, чтобы у вас не возникло аллергической реакции на какой-либо компонент компонента. И не забывайте, что избегать визита к дерматологу как минимум безответственно. Несмотря на то, что папиллома — не что иное, как доброкачественное новообразование, в крайне редких случаях она может стать злокачественной.Кроме того, эта проблема является следствием наличия в организме вируса папилломы человека. И часто полностью избавиться от папиллом можно только после специальной противовирусной терапии. Так что народные рецепты лучше использовать как вспомогательное, а не основное средство. papilloma treatment with folk remedies

Обработка куриными яйцами

Куриное яйцо помогает избавиться от даже многочисленных папиллом. Но его можно использовать только людям, не склонным к аллергическим реакциям. Наружное применение может спровоцировать аллергию, даже если вы без проблем съедите именно эти яйца.Если сомневаетесь, проведите пробу — на небольшой участок кожи в области локтевой складки нанесите выбранное средство и оставьте на 10 минут. Если аллергической реакции не наблюдается, можно смело пользоваться выбранным средством.

Для приготовления этого средства вам понадобится скорлупа от двух яиц, лейкопластырь и медицинская вата. Духовку разогреть до 250 градусов, выложить на противень и поставить в духовку примерно на 30 минут. Затем, когда яичная скорлупа остынет, измельчите ее как можно тщательнее — в идеале с помощью кофемолки до порошкообразного состояния.Поместите яичный порошок в стеклянную или пластиковую емкость, герметично закрывайте. Вату разорвать на мелкие кусочки, приготовить лейкопластырь. Каждую папиллому обильно присыпают яичным порошком, сверху наматывают ватой и фиксируют лейкопластырем. Носить такую ​​конструкцию необходимо около двух-трех недель, меняя ее раз в три дня. Как показывает практика, такие бородавки исчезают после первого курса лечения.

Если папилломы еще маленькие, можно попробовать избавиться от них с помощью куриного белка.Куриное яйцо разбить, вылить содержимое в чашку — блины потом варить. Ну или омлет. Возьмите ватный тампон, смочите его в белке, который остался на стенках скорлупы, а затем тщательно смажьте папилломы. Повторяйте эту процедуру три-четыре раза в день, а при желании можно и чаще. Примерно через неделю папилломы заметно уменьшаются в размерах. Но ни в коем случае не расслабляйтесь и не прекращайте лечение — его следует продолжать до полного исчезновения папиллом. Обычно для этого требуется три-четыре недели.И чем раньше начнется лечение, тем быстрее исчезнут папилломы.

Лечение папиллом чистотелом

Папилломы, как, впрочем, и бородавки, похожи на чистотел. Предлагаем вам несколько проверенных временем рецептов, которые не оставят ваших папиллом и следов. Но обратите внимание — чистотел довольно агрессивен, поэтому может повредить здоровую кожу вокруг папиллом — старайтесь не получить готовый продукт. И помните — любые травы могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому внимательно следите за реакцией своего организма.Ну хотя бы первые дни — иногда аллергия дает о себе знать не сразу. Если отпустить это дело само собой, попытки лечить папилломы народными средствами могут обернуться серьезными проблемами.

Летом справиться с папилломаситом достаточно легко, ведь найти свежий чистотел — не проблема. Да и лечение не требует никаких усилий — оторвите растение и действуйте соком стебля, тщательно протрите каждую папиллому. Первую неделю протирайте соком папиллом каждые три часа, вторую и третью неделю — трижды в день.Примерно через месяц вы забудете об этой напасти.

  • Настойка чистотела на спирту

Очень редко, но все же бывают случаи, когда простой сок чистотела не помогает. Не отчаивайтесь — попробуйте более сильнодействующее средство. Чистотел нарежьте и поместите три столовые ложки в стеклянную емкость, залейте полстакана воды и полстакана водки. Закройте посуду и поместите ее в холодильник примерно на пять дней. Не забывайте в это время периодически встряхивать настой.Затем его можно отфильтровать, но, в принципе, в этой процедуре нет необходимости. Дважды в день утром и вечером делайте компрессы — смочите в настое кусочек ваты, приложите к папилломе, накройте полиэтиленовой пленкой и зафиксируйте: можно повязкой с пластырем. Продолжительность компресса 15 минут. Затем промойте папилломы прохладной водой, дайте коже высохнуть и смажьте обычным детским кремом. Лечение должно длиться три недели — после этого могут выжить только очень стойкие бородавки.Единственный минус этой процедуры — спирт сильно сушит кожу. А если она уже очень чувствительна, лучше отказаться от этого метода лечения.

Инструмент достаточно мощный, но в то же время щадящий. Готовится он следующим образом. Нарежьте 150 граммов свежего чистотела, поместите его в небольшую эмалированную емкость и залейте стаканом крутого кипятка. После того, как вода остынет до комнатной температуры, доведите настой до кипения, убавьте огонь и кипятите, пока не закипит большая часть воды — не более четверти первоначального объема.Сковородку накрыть крышкой и укутать махровым полотенцем, оставить на 10 часов. Затем при помощи марлевой салфетки процедите отвар и не забудьте отжать сам очиститель. Полученный продукт переливают в стеклянную тару и хранят только в холодильнике. Каждое утро и каждый вечер делайте компресс — смочите марлевую салфетку и прикладывайте на 10 минут к папилломе. Лечение следует продолжать до полного исчезновения папиллом. unpleasant papilloma treatment with folk remedies

Лечение папиллом грецкими орехами

Если говорить о лечении папиллом народными средствами, нельзя не упомянуть грецкие орехи.Они справляются даже в самых тяжелых случаях, когда все остальные средства оказались безуспешными.

Это средство имеет весьма специфический запах, поэтому нравится далеко не всем. Но если вам не нужно регулярно выходить на работу, такое лечение имеет право быть. Для приготовления мази вам понадобятся три очищенных грецких ореха — в идеале недозрелые. Орехи пропустить через мясорубку или измельчить в обычной ступке, добавить к ним немного обычного керосина — у вас должна получиться однородная кремообразная масса. Именно эта масса используется для лечения папиллом — поверх них нанести толстый слой препарата, накрыть полиэтиленовой пленкой и оставить примерно на 30 минут.Эту процедуру достаточно делать один раз в день перед сном, не дольше одной недели. Хотя, справедливости ради стоит отметить, что дольше и не нужно — папиллома исчезнет.

  • Настой из листьев грецкого ореха

Поместите в термос 50 г свежих листьев грецкого ореха, залейте стаканом крутого кипятка и настаивайте не менее суток. Полученным настоем протирайте папилломы пять-шесть раз в день, в течение двух-трех недель. Обратите внимание — средство не такое уж сильное, поэтому лучше всего использовать его как вспомогательное средство в основной терапии народными средствами.

Иногда бывает, что папилломы склонны к воспалению. В этом случае лучше всего попытаться избавиться от них с помощью меда и грецких орехов. Кстати, мед очень часто используют при лечении различных заболеваний народными средствами. Но, к сожалению, очень многие совершенно забывают, что мед может вызывать чрезвычайно сильную аллергическую реакцию. Поэтому, если вы не уверены, что этой неприятности с вами не случится, обязательно проверьте реакцию своего организма на мед. Сам по себе приготовление не так уж и сложно — вынуть из скорлупы 5 крупных грецких орехов, хорошенько растолочь и добавить немного любого натурального меда — у вас должно получиться много кремообразной консистенции.Каждое утро и каждый вечер смазывайте папилломы толстым слоем смеси. Сверху всегда накрывайте полиэтиленовой пленкой, чтобы усилить эффект. Для удобства можно закрепить компресс — лейкопластырем или повязкой, как вам удобнее. Он должен находиться на папилломе не менее часа. Сам курс лечения довольно продолжительный — около месяца. Если после месяца интенсивного лечения вы понимаете, что папилломы категорически отказываются покидать свои дома, прекратите бороться самостоятельно.Проще обратиться к дерматологу, который подберет лучший способ удаления папиллом. И буквально через пару дней вы увидите, как будет побежден противник. Ведь победа всегда за вами, не так ли? А то, как вы это сделали, на самом деле не так уж и важно. Главное — не навредить своему здоровью, выбрав собственный метод лечения. И лучше врача никто не подберет. Еще больше разнообразных народных средств вы найдете у терапевта Александра Матушкина. Помимо папиллом широко раскрыты темы удаления бородавок, родинок и веснушек.Александр не только знает о папилломах все, но и лично прошел через это. На его курсе вы найдете не только физическое решение своей проблемы, но и психологическую поддержку. Пройдя его курс, вы не только избавитесь от проблем с кожей, но и поможете своим близким с аналогичными проблемами. Советуем прочитать:

Комментарии

комментария

.

папиллом. Лечение народными средствами

Часто на теле человека образуются доброкачественные опухоли в виде мелких очаговых отростков. Это папилломы. Лечение народными средствами этого заболевания довольно распространено. Он позволяет избавиться от таких неэстетичных косметических дефектов, местом локализации которых являются интимные места, веки, грудь, шея и подмышки.

Папилломы врожденные, иногда появляются после хронических воспалительных заболеваний, но чаще всего вирусного происхождения.Возможна и инфекция, передающаяся половым путем. Лучшее средство защиты здесь — это близость с постоянным, проверенным партнером, использование средств контрацепции и личной гигиены. Не стоит расстраиваться, если есть папиллома. Народная медицина включает в себя множество рецептов, которые помогают быстро от нее избавиться.

Одно эффективное средство от папилломавирусной инфекции — грецкий орех, обязательно зеленого цвета. Соберите их до начала созревания. Пропустите орехи через мясорубку и залейте полученной массой поллитровую банку до середины.Залить доверху очищенным керосином и поставить в темное место на три недели. По истечении необходимого времени настой с ореховой массой процеживают через марлю, хорошо отжимают и хранят в плотно закупоренной стеклянной таре. Применяйте точечно два раза в день, пока полностью не исчезнут все папилломы.

Лечение народными средствами особенно эффективно на ранних стадиях появления доброкачественной опухоли. Чтобы он не разрастался, используйте свежее куриное яйцо. Разламываем в чашку, а в оставшийся на стенках белок обмакиваем ватный тампон и прикладываем к пораженным участкам.

Для полного исчезновения папиллом народная медицина предлагает использовать чистотел. Понадобятся его свежие стебли, из которых необходимо выжать немного сока. Нанесите на наросты флисом, а сверху приложите пластырь. В течение двух дней нарост заметно уменьшится в размерах, а после повторения процедуры исчезнет навсегда.

Лечение папиллом народными средствами проводить с помощью лечебной мази. Крупный зубчик чеснока измельчите и смешайте с чайной ложкой детского крема или вазелина.Смажьте мазью все поврежденные участки, а для удобства сверху прикрепите пластырь. Одновременно следует принимать настой из следующих трав. Он возьмет корень одуванчика, мелиссы, хвоща, подорожника и крапивы. На стакан воды требуется столовая ложка этой смеси. Отварить бульон и варить десять минут. Хорошо заверните и дайте остыть. Принимать в количестве четверти стакана за полчаса до еды в течение семи дней.

Если появились папилломы, лечение народными средствами позволяет быстро и легко избавиться от них.Возьмите древесный гриб чагу, череду и траву чистотела. Заварите эту смесь как чай и дайте ей хорошо настояться. Полученный настой нужно заморозить и ежедневно прикладывать к проблемным участкам на несколько минут. Также терапию можно проводить с помощью свежего картофельного сока. Обладает антибактериальными свойствами, лечит инфекционные заболевания и останавливает их развитие. Лучше всего использовать красные клубни, отжать из них сок и пить утром и вечером перед сном.

Если на головке полового члена образовалась папиллома, лечение народными средствами проводится с помощью аптечного аммиака.В интимных местах кожа особенно нежная, поэтому используйте ватный тампон и нанесите лекарство точечно, чтобы предотвратить ожог. Чтобы избежать новообразований, ежедневно смазывайте все проблемные места касторовым маслом.

Следует отметить, что лечение папиллом народными средствами поможет вам избавиться от них, а не от вируса, который не лечит. При первой же возможности он вылезет наружу в виде новых сущностей. Поэтому старайтесь поддерживать иммунитет в норме, принимайте витамины и следите за своим здоровьем.

.

Лечение папиллом народными средствами

Современные методы лечения папиллом направлены не на устранение первопричины, а на устранение последствий заражения вирусом папилломы. Те. Осуществляется удаление образований химическими, хирургическими и физическими методами. Избавиться от проявлений патологии несложно, но полностью вывести вирус из организма пока не удается. Поэтому пациентам, которые удаляют папилломы, также рекомендуется параллельно работать для укрепления иммунитета во избежание рецидивов патологии.

Лечение папиллом у женщин народными методами

Известны многие методы народного лечения папиллом на коже тела, которые достаточно эффективно помогают избавиться от образований, но требуют более длительного терапевтического курса, чем традиционные. Но стоит знать, что лечение папиллом народными методами нельзя проводить, если они находятся на лице, шее и других участках тела с нежной кожей, а также в таких случаях:

  • Если это остроконечные кондиломы. ;
  • Если папиллома кровоточит или имеет признаки воспаления;
  • Если папиллома быстро увеличивается в размерах.

Поэтому, прежде чем приступить к самостоятельному удалению папилломы, следует, как минимум, посоветоваться со специалистом и определить ее вид.

Начать лечение папилломы лучше всего с усиления защитных сил организма, тем самым помогая сдерживать вирус, предотвращая появление новообразований на коже. Для этого можно применить действующий рецепт.

Состав:

  • Корень одуванчика — 1 стол. ложка;
  • Лист подорожника — 1 стол.ложка;
  • Лист крапивы — 1 стол. ложка;
  • Плющ трава — 1 стол. ложка;
  • Трава мелисса — 1 стол. ложка;
  • Вода — 4 стакана.

Приготовление и использование

Смешать все ингредиенты, взять три столовые ложки сбора и залить водой комнатной температуры. Поставить на огонь и, закипев, подержать еще 10 минут на плите. После этого настоять три часа, процедить. Принимать по три столовые ложки в день до еды.Курс лечения 1-2 недели.

Другие методы избавления от папиллом

Удаление папиллом можно проводить одним из следующих способов:

  1. Обрабатывайте образование 2-4 раза в день свежим соком чистотела не менее трех недель.
  2. Дважды в день прикладывать к папилломе кусочек свежих зубчиков чеснока, фиксируя лейкопластырем, на 2-4 недели.
  3. Ежедневно в течение месяца обрабатывать наросты на коже эфирным маслом чайного дерева (перед этим проблемную зону лучше распарить).
.
17Янв

Воспаление шейки матки лечение: Лечение воспаления шейки матки (лечение цервицита) в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Воспаление шейки матки — цены на лечение, причины, симптомы и диагностика воспаления шейки матки в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12. 00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Воспаление шейки матки — цервицит (эндоцервицит). Воспалительные изменения в области шейки матки, влагалища и вульвы встречаются очень часто — на долю воспалений приходится около трети всех случаев патологий. 

Причины воспалений многообразны: их могут вызывать общие инфекционные заболевания, механические воздействия и травмы (половые контакты, ношение маточного кольца, спринцевания). Важную роль играют самые разнообразные микроорганизмы, грибы и трихомонады, проникающие в канал шейки.

Эндоцервициту часто сопутствуют псевдоэрозии шейки, эктропион, кольпит, эндометрит, сальпингит и другие заболевания половой системы. При этом эндоцервицит может предшествовать указанным воспалительным заболеваниям, возникнуть одновременно или после поражения других отделов половой системы.

Проникновению микробов способствуют травмы шейки во время родов, абортов, диагностического выскабливания матки. Следует отметить, что хламидии поселяются на слизистой оболочке шейки матки без предшествующего ее повреждения. Воспалительная реакция в эндоцервиксе проявляется неодинаково — характер ее зависит от возбудителя и реактивности организма женщины. Иногда эндоцервицит протекает в стертой форме с самого начала заболевания. Отчетливые клинические признаки присущи эндоцервициту гонорейной этиологии и менее заметны при хламидиозе. Эндоцервицит, не выявленный или не излеченный в острой стадии, переходит в длительный хронический процесс.

Длительность течения связана с проникновением микробов-возбудителей в ветвящиеся железы слизистой оболочки, где они менее доступны для действия местных лечебных процедур; имеет значение реинфекция, а также одновременное существование других заболеваний половых органов, ослабляющих защитные силы организма. При эндоцервиците наблюдаются гиперемия слизистой оболочки и ее отечность, особенно выраженные в острой стадии заболевания. В хронической стадии гиперемия, отечность и другие признаки воспалительной реакции выражены значительно слабее, происходит регенерация участков слизистой оболочки в местах отторжения покровного эпителия.

Хронический эндоцервицит в ряде случаев является причиной возникновения цервицита. Воспалительная реакция распространяется на подлежащие соединительно-тканные и мышечные элементы, где возникают инфильтраты с последующим развитием гиперпластических процессов и дистрофических изменений. Происходит уплотнение и гипертрофия шейки, чему способствуют мелкие кисты, образующиеся в процессе заживления псевдоэрозий.

Симптомы воспаления шейки матки

При остром эндоцервиците больные жалуются на слизистые или гнойные выделения из влагалища, редко бывают тупые боли внизу живота. Наличие других жалоб обычно связано с сопутствующими заболеваниями (уретрит, эндометрит, сальпингоофорит и др.). В хронической стадии выделения могут быть незначительными. Нередко, на фоне совместного воспаления, зуд и жжение может возникать в зоне влагалища.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Диагностика воспаления шейки матки

Распознавание эндоцервицита и цервицита не представляет затруднений. При осмотре шейки матки при помощи зеркал и кольпоскопии выявляется гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала (незначительное выпячивание гиперемированной, отечной слизистой), обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, иногда эрозированная поверхность. В хронической стадии процесса выделения бывают мутно-слизистыми (примесь лейкоцитов) или слизисто-гноевидными, часто наблюдается псевдоэрозия. При хроническом эндоцервиците и цервиците шейка матки утолщена и уплотнена. При кольпоскопии определяется диффузная гиперемия, наличие сосудистых петель, иногда с очаговым их расположением, отечность слизистой оболочки, особенно вокруг цервикального канала. Кольпоскопия позволяет изучить характер сопутствующих патологических процессов (эрозия, псевдоэрозия и др.). При цитологическом исследовании мазков определяются отторгающиеся клетки цилиндрического и многослойного плоского эпителия.

При установлении диагноза определяют также характер возбудителя, что имеет значение для выбора метода лечения. Обязательно применяют методы выявления гонококков, хламидий и других возбудителей неспецифического воспалительного процесса.

Лечение воспаления шейки матки

В острой стадии проводят в основном антибактериальную терапию, местные процедуры противопоказаны, поскольку существует риск возникновения восходящей инфекции. Антибактериальные препараты выбирают в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя эндоцервицита. При инфекционной природе заболевания проводится лечение полового партнёра.

Местное лечение проводят после стихания симптомов острого процесса; средства и методы местной терапии должны соответствовать характеру возбудителя. В хронической стадии применимы физиотерапевтические процедуры. При затянувшемся процессе и безуспешности консервативных методов применяют диатермокоагуляцию (прижигание тканей током высокой частоты), криотерапию, лазеротерапию.

Восстановлению нормальной структуры слизистой оболочки и ее физиологических функций содействуют устранение эктропиона, одновременное лечение кольпита, сальпингоофорита и других воспалительных заболеваний, а также нарушений функции яичников.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22. 00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Воспаление шейки матки — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

Воспаление слизистой оболочки шейки матки – это очень распространенное заболевание, которое появляется под воздействием различных видов бактерий и инфекций, к примеру, гонококками, стафилококками, кишечной палочкой и т.д.

Этот недуг также нередко называют цервицитом. Чаще всего заболеванию подвержены девушки детородного возраста. Развитию воспаления шейки матки нередко способствуют и другие заболевания, такие как кольпит, псевдоэрозия шейки, сальпингит. Оно возникает в процессе родов при травмировании шейки матки, а также при абортах.

Симптомы

Как и многие другие заболевания, цервицит может не иметь конкретных симптомов. Однако в большинстве случаев о наличии проблемы будет свидетельствовать тупая боль в нижней части живота, выделения гнойного типа из влагалища, а также зуд. При этом, когда заболевание переходит в хроническую форму, выделения становятся не настолько частыми, а порой их вообще может не быть. Вот почему так важно хотя бы два раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога, ведь такие заболевания, как цервицит, могут быть выявлены совершенно неожиданно для самой пациентки.

Причины возникновения

Самой частой причиной появления цервицита является инфекция, вызванная бактериями, грибком и вирусами. Помимо этого, к развитию заболевания могут привести полученные травмы, экстренные аборты с использованием выскабливания, опухоли в зоне шейки матки. Также цервицит может возникнуть вследствие негативного воздействия на организм радиации.

Воспаление шейки матки возникает при ослабленном иммунитете, а потому так важно следить за состоянием иммунной системы и стараться всячески ее поддержать.

Диагностика заболевания

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Опытному врачу-гинекологу не составит особого труда выявить воспалительный процесс шейки матки, для этого достаточно будет обычного зеркала. Отечность слизистой и гнойные выделения могут быть замечены при помощи кольпоскопии. На хронический эндоцервицит может указывать уплотнение и некоторое утолщение шейки матки. Помимо кольпоскопии, в целях диагностики этого заболевания часто используется цитологическое исследование мазков.

Лечение

Прежде чем назначить соответствующее лечение воспаления шейки матки, гинеколог должен будет определить продолжительность заболевания, узнать факторы, которые привели к его развитию, а также понять, какие могут быть осложнения в процессе лечения. Так, если заболевание находится на ранней стадии и оно вызвано воздействием бактерий и вирусов, врач назначит пациенту прием антибиотиков. При хронической форме цервицита предварительно пациент должен будет пройти курс иммуностимуляции. Важно понимать, что все назначаемые гинекологом методы лечения и лекарства должны полностью соответствовать характеру возбудителя болезни.

Когда обратиться к врачу

Ввиду того, что воспаление шейки матки способно приводить к развитию прочих опасных заболеваний, визит к гинекологу лучше всего осуществить как можно раньше, еще при обнаружении первых симптомов.

Цервицит

Цервицит – это воспаление шейки матки, то есть нижнего отдела матки, который открывается в полость влагалища. Это заболевание широко распространено, особенно среди женщин в возрасте от 15 до 25 лет, ведущих активную половую жизнь.

Цервицит редко протекает изолированно и во многих случаях сочетается с воспалительными заболеваниями других отделов женской репродуктивной системы: влагалища, маточных труб, тела матки. Сам по себе он может протекать незаметно, не вызывая у женщины каких-либо неприятных ощущений, и может быть обнаружен лишь в процессе профилактического гинекологического осмотра.

Чаще всего цервицит успешно лечится. Однако в некоторых случаях бывает невозможно выявить причину воспаления, что приводит к затруднениям в выборе терапии и длительному течению болезни. Осложнениями цервицита могут стать воспалительные заболевания органов малого таза, эрозия и рак шейки матки, бесплодие, нарушения течения беременности, такие как внематочная беременность, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и другие.

Синонимы русские

Воспаление шейки матки.

Синонимы английские

Сervical infection, inflammation of the cervix, cervicitis.

Симптомы

Цервицит во многих случаях протекает бессимптомно.

Наиболее частыми признаками цервицита являются:

  • изменение цвета, запаха, количества выделений из половых органов;
  • кровотечения между менструациями, чаще после полового контакта;
  • зуд, жжение в области половых органов;
  • боль, жжение при мочеиспускании и при половом акте;
  • боли в нижней части живота.

Общая информация о заболевании

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки. Внутри нее проходит цервикальный канал, который соединяет полость матки с полостью влагалища. Цервикальный канал выстлан эпителием и заполнен выделяемым им прозрачным секретом, вязкость которого зависит от периода менструального цикла.

Воспалению шейки матки – цервициту способствуют травмы шейки матки при родах, абортах, наличие эрозии шейки матки.

Это заболевание очень широко распространено, около половины женщин хотя бы раз в жизни переносили его.

При цервиците шейка матки отекает, изменяется характер слизи, секретируемой клетками слизистой оболочки. Выделения в остром периоде болезни бывают похожими на гной, женщина может жаловаться на боли внизу живота, лихорадку в течение нескольких дней. При длительном течении заболевания проявления могут стать менее интенсивными.

В большинстве случаев причиной цервицита являются заболевания, передаваемые половым путем. Чаще всего встречается цервицит, вызванный следующими микроорганизмами.

  • Chlamydia trachomatis. Хламидиоз является самым частым заболеванием, передающимся половым путем, – этой инфекцией заражено около 5  % взрослых людей и около 10  % подростков. Основными путями передачи является половой и вертикальный – от матери к плоду через плаценту. Чаще всего пациентки с хламидиозом жалуются на боли в животе, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища.
  • Neisseria gonorrhoeaе. Является вторым по частоте заболеванием, передаваемым половым путем. Инфицирование происходит при половом контакте, ребенок может заразиться во время родов при прохождении через половые пути матери. Пациентки чаще всего жалуются на боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, отделяемое из половых органов, зуд в области половых органов.
  • Trichomonas vaginalis. Основными признаками трихомониаза являются отделяемое зеленоватого цвета с неприятным запахом из половых органов, болезненное мочеиспускание, зуд в области половых органов.
  • Вирус папилломы человека – Human Papilloma Virus, HPV. Влияет на рост тканей и приводит к формированию кондилом (небольших выростов телесного цвета), бородавок и других новообразований, в зависимости от типа вируса. Некоторые типы вируса могут приводить к раку. Чаще всего цервицит, вызванный вирусом папилломы человека, протекает бессимптомно.
  • Вирус простого герпеса – Herpes simplex virus, HSV. Генитальный герпес очень широко распространен и крайне заразен. Каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет инфицирован им. Чаще всего женщины не подозревают о наличии инфекции, однако первый эпизод заболевания протекает обычно с ярко выраженными проявлениями: выделениями из половых органов, нарушениями мочеиспускания, болезненными язвочками, а также с лихорадкой, недомоганием и другими общими симптомами. В дальнейшем обострения болезни проходят более мягко. Излечение от вируса простого герпеса невозможно, хотя и существуют препараты, способные уменьшить его активность.

Цервицит также может являться следствием нарушения микрофлоры в полости цервикального канала и избыточного роста условно патогенных микроорганизмов, то есть тех, которые в норме присутствуют в организме женщины, однако не вызывают заболевания: гарденерелл, стафилококка, стрептококка, грибов рода Candida. Встречается также цервицит, возникающий в результате:

  • гормонального дисбаланса и дефицита женских половых гормонов;
  • аллергии на спермициды, латекс и другие вещества;
  • травм слизистой оболочки шейки матки тампонами, пессарием, влагалищной диафрагмой или другим чужеродным предметом;
  • рака шейки матки или противоопухолевой терапии.

Кто в группе риска?

  • Женщины моложе 25 лет.
  • Женщины, имеющие несколько половых партнеров.
  • Женщины, не соблюдающие правил гигиены половой жизни.
  • Женщины, перенесшие заболевания, передаваемые половым путем.
  • Женщины в послеродовой период.

Диагностика

В большинстве случаев проявления цервицита неспецифичны, поэтому точно определить причину заболевания может только врач-гинеколог после ряда диагностических мероприятий. Диагноз основывается на тщательном опросе пациентки, гинекологическом осмотре, кольпоскопии и результатах лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика

  •   Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Исследуют количество и соотношение всех микроорганизмов, присутствующих во влагалище женщины. Проводится как с помощью микробиологичекого метода, так и ПЦР – полимеразной цепной реакции.
  •   Мазок по Папаниколау (Рар-тест). Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау. Это исследование клеток влагалища и шейки матки в целях выявления атипичных, злокачественных клеток. Необходим для диагностики изменений, предшествующих раку шейки матки. Является обязательным для женщин старше 30 лет и для женщин, инфицированных определенными типами вируса папилломы человека.
  •   Определение специфических иммуноглобулинов к возбудителям урогенитальных инфекций. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет выявить специфические белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение микроорганизма: трихомонады, хламидии и других возбудителей, способных вызвать воспаление шейки матки.
  •   Определение генетического материала возбудителей инфекций, передаваемых половым путем. Проводится с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Используется для выявления гонококковой, хламидийной, трихомонадной инфекции, вируса папилломы человека и вируса простого герпеса.

Инструментальные методы исследования

  •   Расширенная кольпоскопия. Это процедура, которая проводится с помощью специального прибора кольпоскопа, оснащенного оптической системой. Позволяет провести осмотр стенок влагалища и шейки матки в сочетании с рядом специфических диагностических тестов, которые позволяют, в том числе, выявить признаки злокачественных изменений в шейке матки. Во время кольпоскопии возможно проведение биопсии – взятие образца ткани для дальнейшего исследования.

Лечение

Лечение зависит от конкретной причины заболевания. При инфекционном цервиците используются антибиотики и противовирусные препараты. Важно также на период лечения исключить половые контакты для предотвращения заражения полового партнера. В случае беременности терапия подбирается с большей осторожностью, так как многие препараты могут оказывать негативное влияние на плод.

При неэффективности лекарственной терапии возможно проведение хирургических манипуляций – воздействие на участок повреждения с использованием электрокоагуляции, криотерапии, лазера. Однако подобные процедуры используются достаточно редко, так как имеют ряд серьезных осложнений.

Профилактика

  •   Использование барьерных методов контрацепции.
  •   Соблюдение правил интимной гигиены.
  •   Своевременное выявление и лечение инфекций, передаваемых половым путем.

Рекомендуемые анализы

  •   Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
  •   Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
  •   Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
  •   Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам
  •   Посев на Trichomonas vaginalis
  •   Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам
  •   Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
  •   Chlamydia trachomatis, IgA, титр
  •   Chlamydia trachomatis, IgG, титр
  •   Chlamydia trachomatis, IgM, титр
  •   Trichomonas vaginalis, IgG, титр
  •   Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  •   Candida albicans, IgG, титр
  •   Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  •   Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  •   Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей)

Цервицит шейки матки, лечение в гинекологии в Москве

Цервицит — воспалительный процесс шейки матки,  протекающий зачастую бессимптомно или сопровождающийся болевыми ощущениями внизу живота в момент мочеиспускания или полового акта, выделениями гнойными или слизистыми в зависимости от стадии запущенности заболевания.

Шейка матки — внутренний орган женщины, выступающий в качестве барьерной защиты верхних отделов половых путей. Железы цервикального канала выделяют слизистый секрет, который формирует слизистую пробку защищающую полость матки от проникновения инфекций и болезнетворных микробов. Определенные факторы негативно влияют на защитную функцию шейки, что сопровождается нарушением микрофлоры, проникновением чужеродных микроорганизмов, обуславливающих возникновение экзоцервицита (воспаление экзоцервикса — влагалищный сегмент матки), эндоцервицита (воспалительный процесс на внутренней оболочке матки в цервикальном канале — эндоцервиксе). Развитию процесса способствует инфекция, спровоцированная поражением внутренней микрофлоры стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, микоплазмами, хламидиями, гонококками, вирусами, трихомонадами, сифилисом, а также травмы при прерывании беременности, выскабливании, тяжелых и затяжных родах, применение внутриполостных контрацептивных средств. Кроме этого, цервицит может развиваться в случае рубцовых деформаций или в случае появления новообразований на шейке или в самой матке.

По стадиям развития и последствиям для организма женщины, заболевание классифицируется на:

  • хроническую;
  • острую форму.

В зависимости от степени поражения внутренних органов:

  • диффузную;
  • очаговую.

Однако болезнь может также протекать в стертой форме, что определяется исключительно врачом при осмотре. Симптомами же острого цервицита шейки матки являются тупая или ноющая боль внизу живота, гнойные, зловонные выделения. При врачебном осмотре будет наблюдаться отечность влагалища, незначительные кровоизлияния, выпячивание слизистой шейки матки. Важно отметить, что цервицит никогда не протекает изолировано и чаще всего сопровождается вагинитом, вульвинитом, псевдоэрозией, бартолинитом или эктропионом (выворот шейки матки).

Цервицит — острое или хроническое воспалительное заболевание шейки матки, которое может развиваться после проникновения условно-патогенной микрофлоры во внутренние органы женщины или через лимфу, кровь. Хронический цервицит встречается в большинстве случаев в репродуктивном возрасте, однако возможны случаи развития заболевания в период менопаузы. Врачи нашей гинекологической клиники на Цветном бульваре не устают повторять своим пациентам, что к следствиям хронического цервицита относят невынашивание беременности или преждевременные роды.  Различные воспалительные процессы в верхних и нижних половых органах, эрозии, полипы, периодические выделения — следствия затяжного периода протекания заболевания.

Симптомы

Цервицит шейки матки может проявляться по-разному, в зависимости от состояния иммунитета женщины и типа возбудителя. Симптомы гонорейного и стафилококкового воспаления самые выраженные, поскольку присутствует болевой синдром с сопутствующими выделениями, а вот при хламидийной разновидности заболевания симптоматика практически отсутствует и выявить поражение можно лишь при обследовании. При длительном течении или неэффективном процессе лечения заболевание приобретает хроническую форму. Последствия хронической стадии протекания заболевания — воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани, железы, а также образование кист, инфильтратов. Кроме этого, сама шейка становится более уплотненной, меняется форма цилиндрического эпителия, что влечет за собой непоправимые последствия.

Диагностика

В большинстве случаев цервицит протекает незаметно для пациенток, что в дальнейшем и не стимулирует женщину к походу к гинекологу. Лечение, как и обнаружение поражений шейки матки, осуществляется после выявления причин, повлекших за собой к развитию патологий. Цервицит диагностируется по следующим этапам:

  • гинекологический осмотр внутренних половых органов женщины посредством зеркала и специального набора;
  • пациентке назначается кольпоскопия, позволяющая выявить патологические изменения шейки матки, наличие эрозий, трещин, гиперемии, сосудистых петель и т.д. Это позволит определить очаговый характер развития заболевания;
  • назначается бакпосев, микроскопия мазка или ПЦР (цитоморфологическое исследование). Результаты обследования выявляют возбудителя заболевания и определяют степень восприимчивости микрофлоры пациентки к действию антибиотиков.

Хроническая стадия цервицита при исследовании и проведении анализов проявляется видоизменением клеток эпителия, их формы. На острую форму заболевания укажет повышенный уровень лейкоцитов в мазке пациентки (выше 30). Бактериологическое диагностирование позволит выявить не только цервицит, но и этиологию патологической микрофлоры, которая сопутствует данному заболеванию. Кроме этого, анализы помогут определиться с перечнем антибактериальных средств, применимых в курсе лечения. Таким образом, выявление любой стадии данного заболевания невозможно без цитоморфологии мазка, ПЦР, анализа ИФА (иммуноферментное диагностирование) и бактериального посева с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение цервицита шейки матки


Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Современные технологии и постоянно двигающийся вперед прогресс привели к тому, что гинекология — одно из расширенных и комплексных направлений, где используется новейшее оборудование и широкий спектр медикаментозных препаратов. Цервицит относится к числу тех заболеваний, при которых важно ликвидировать факторы, провоцирующие его (иммунные, гормональные или обменные нарушения). Лечением цервицита рекомендовано заниматься под пристальным присмотром врачей, назначающих комплекс препаратов. Лечение в первую очередь сопровождается приемом антибактериальных, противомикробных, противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, перечень и классификация которых зависит от разновидности возбудителя и причин, повлекших за собой развитие хронических или острых форм воспаления. Антибиотиками тетрациклинового ряда (мономицин, доксициклин) лечат хломидийный цервицит, кандидозный же цервицит устраняется с применением флуконазола. При необходимости ликвидации симптомов или организации терапевтических манипуляций могут использоваться комбинированные средства, форма выпуска которых предполагается в виде свечей или кремов. Важно отметить, что цервицит в тяжелой или запущенной форме, вирусные поражения органов или влагалища лечатся гораздо тяжелее и требуют комплексного подхода. В лечении цервицита, как и сопутствующих заболеваний, участвуют оба половых партнера. К сожалению, цервицит в затяжной форме редко подвергается лечению только медикаментозными курсами. Из-за развития сопутствующих поражений шейки матки в данном случае используют хирургические методы — лазеротерапия, криотерапия или диатермокоагуляция. Цервицит лечится с постоянным контрольным проведением анализов и кольпоскопии.

Цервицит — заболевание, которое можно избежать, если придерживаться простых правил:

  • Два раза в год профилактически посещать гинеколога.
  • Не забывать о личной гигиене.
  • Исключить вероятность случайных или незащищенных половых связей.
  • Профилактикой поражений шейки матки также выступают исключение вероятности абортов, своевременное лечение эндокринных нарушений.

Кроме этого, цервицит гораздо легче лечить на ранних стадиях, поэтому рекомендовано при появлении неприятных запахов из влагалища, выделений, болезненных ощущений во время полового акта посещать специализированных врачей своевременно. Важно помнить, что цервицит — заболевание, поддающееся лечению, главное правильно поставить диагноз и обратиться к толковым специалистам для комплексной терапии.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:


Стоимость
Цервицит шейки матки лечение
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
  • Видеокольпоскопия2 100
  • Пайпель-аспирация содержимого полости матки3 600
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая3 200
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная5 500
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 600
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см8 200
  • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)8 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 900
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 500
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )7 200
  • Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»2 500

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

Лечение воспаления шейки матки (цервицит) на любой стадии в Приморском районе СПб

Воспаление шейки матки (цервицит) – воспаление такни внутренней стенки матки (эндометрия). Как правило, сопровождается инфекциями, которые переносятся половым путём, например, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гонорея. 

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение воспаления шейки матки в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение воспаления шейки матки в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение воспаления шейки матки во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Симптомы воспаления шейки матки

Симптомами воспаления шейки матки, вызванного, например, возбудителями хламидиями, являются:

  • прозрачные или желтоватые выделения из влагалища,
  • зуд,
  • покраснения,
  • может возникать боль, во время мочеиспускания.  

Кроме половых инфекций причиной воспаления могут стать различные патогены, такие как  кишечная палочка,  стрептококки, стафилококки,  гонококки.

Симптоматика заболевания часто бывает смазана и из-за этого женщина может длительное время не видеть проблему и не обращаться к врачу.

В некоторых случаях причиной воспаления шейки матки могут быть различные травмы, в том числе  опущения влагалища, разрыв шейки матки во время родов. Воспаления могут возникать из-за инфекций, проникших вследствие абортов и диагностических выскабливаний. Также считается, что воспалительные процессы в шейке матки могут возникать из-за аллергии на средства интимной гигиены, латексные презервативы. 

Так же причиной воспалительных процессов может стать ослабление со стороны иммунной системы.

Диагностика воспаления шейки матки

Воспаление влагалищной части шейки матки — экзоцервикса, называется экзоцервицит, и при обследовании выявляется как покраснение слизистой оболочки, которая покрывает эту часть шейки матки. Воспаление канала шейки матки называется эндоцервицитом.

Постановка диагноза воспаление шейки матки, обычно сопровождается определением степени сложности заболевания:

  • Острое воспаление шейки матки — инфекция в организме свежая и активно развивающаяся
  • Хроническое воспаление шейки матки – возникает, если инфекция, вызвавшая воспаление шейки, не излечена и на протяжении длительного времени разрушает ткани.
  • Гнойное  воспаление шейки матки – обозначает, что воспаление сопровождается нагноением в канале шейки матки, наличие гнойного цервицита среди будущих мам увеличивает риск нарушения нормального течения всей беременности и  последующих родов
  • Вирусное воспаление шейки матки – причина воспаления —  вирус, передающийся половым путем
  • Бактериальное воспаление шейки матки – причина воспаления — бактериальная инфекция (гонорея, бактериальный вагиноз)
  • Кандидозное воспаление шейки матки – причина воспаления — грибковая инфекция;
  • Неспецифическое воспаление шейки матки – воспаление шейки возникло в результате изменения микрофлоры.
  • Кистозное воспаление шейки матки — причина заболевания – сочетание вирусного и бактериального поражения, что приводит к разрастанию цилиндрического эпителия (клетки  цилиндрической формы, входящие в состав слизистой оболочки) вдоль поверхности матки, что приводит к образованиям кист.
  • Атрофическое  воспаление шейки матки – воспаление сопровождается истончением тканей шейки матки (при хронической форме цервицита, эрозии шейки матки, циститах,  воспалении придатков)
  • Очаговое воспаление шейки матки – воспаление проявляется на отдельных участках слизистой шейки матки. 

Воспаления шейки матки при беременности

Наличие воспаления шеки матки при беременноси повышает риск осложнения протекания родов. Само воспаление, как и вызвавшая его болезнь, могут стать причиной преждевременных родов, инфицировании плода и развития у него различных форм заболеваний.

На ранних сроках беременности воспалительные процессы могут привести к замиранию плода и выкидыша. На поздних стадиях –  к задержке внутриутробного развития и инфицирования  ребёнка.

Возможность забеременнеть при наличии воспаленией шейки матки так же не высока, так заболевание является комплексным и затрагивает всю половую систему женщины.

Лечение воспаления шейки матки

Особое внимание необходимо обратить на то, что отсутствие лечения  воспаления  шейки матки  может приводить к появлению эрозий  и разнесению инфекции по верхним отделами половых органов.

При подборе лечения воспаления матки  учитывается стадия воспаления, поставленная при осмотре врачом. 

Для лечения воспалительных процессов применяются противовирусные, антибактериальные и иные средства, принимая во внимание причины заболевания, природу возбудителя и его чувствительности к выбранному препарату. Так же возможно использование местных препаратов: кремов и свечей.

При хронических стадиях заболевания могут потребоваться хирургические вмешательства (такие как, лазеротерапии,  криотерапии, диатермокоагуляции).

Очень важно отметить, что вместе с лечением воспаления шейки матки необходимо лечить и сопутствующие заболевания. А для эффективности лечения необходимо параллельно обследование и лечение полового партнёра.  

Если возникает подозрение на воспалительные процессы в шейке матки, а так же при наличии характерных симптомов (очень болезненные пмс), следует обратиться к гинекологу. Кроме того, может понадобиться консультация уролога.

Не ждите, что заболевание пройдёт само! Не занимайтесь самолечением!!

В нашей клинике вы можете пройти полное обследование и необходимый курс лечения на современном уровне, получить рекомендации и советы высококвалифицированных специалистов.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения воспаления шейки матки:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1850 1500
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1650 1300
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, ведущего специалиста 2100
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, ведущего специалиста 1900
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 3300 2450
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 3100 2270
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к. м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза 3500
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза 3300
МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (гинекологический) 300 250
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
Видеокольпоскопия 1700 1700
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Лечебная обработка влагалища 700 700
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
Введение акушерского пессария 1500 1500
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Медикаментозное прерывание беременности 8000 8000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» 2500 2300
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Установка внутриматочной спирали «Мирена» 4000 4000
Снятие внутриматочной спирали «Мирена» 3000 3000
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Хирургическая дефлорация 8000 8000
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед. ) 600 600
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2250
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед. ) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Отделение гинекологии ТС клиники, гинеколог в Краснодаре


Проблема воспалительных заболеваний половых органов у женщин сегодня весьма актуальна, так как на их долю приходится более половины всех обращений к врачам-гинекологам. Наиболее распространенными патологиями данной группы являются эндоцервицит и цервицит. Эти заболевания имеют сходную симптоматику и причины возникновения. 

Основное различие между ними – локализация патологического процесса в шейке матки. Эндоцервицит представляет собой изолированное воспаление слизистой ее канала (цервикального), а цервицит – еще и внутренних тканей.

Причины заболевания


Воспалительный процесс в области шейки матки развивается под воздействием тех или иных инфекционных агентов. Приводить к болезни могут быть как условно-патогенные микроорганизмы (которые в норме не приносят вреда, а проявляют болезнетворные свойства при снижении сопротивляемости организма), так и возбудители инфекций, передаваемых половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады и др.). Хронический цервицит в 80% случаев сочетается с инфицированием вирусом папилломы человека.

Основными факторами, которые способствуют возникновению воспалительного процесса в шейке матки, являются:

  • Внутриматочные вмешательства: аборты, инвазивные диагностические процедуры, хирургические манипуляции с расширением цервикального канала
  • Травмы во время родов
  • Воспалительные заболевания других органов мочеполовой системы (вульвовагинит, эндометрит, цистит и др. )
  • Беспорядочная половая жизнь без использования контрацептивов барьерного типа
  • Снижение иммунной защиты организма при сопутствующих заболеваниях других органов и систем; прием иммуносупрессивной терапии.

К возможным причинам развития эндоцервицита также относятся аллергические реакции на использование химических спермицидов, некачественных презервативов. Раздражение слизистой может вызывать и внутриматочная спираль. При климаксе появлению воспаления способствуют атрофические изменения внутренней оболочки цервикального канала.

Клиническая картина


Основной симптом, который в большинстве случаев сопровождает воспаление шейки матки, представляет собой изменение количества и особенностей выделений. При остром патологическом процессе они становятся обильными, мутными, жидкими или тягучими, слизистого или гнойного характера. Еще один распространенный симптом цервицита и эндоцервицита – умеренные боли внизу живота в покое или при половом акте.

Выраженность и характер симптоматики во многом зависит от возбудителя заболевания. Например, хламидийный цервицит, как правило, протекает практически бессимптомно, а гонорейный сопровождается яркой воспалительной реакцией.

При наличии сопутствующих воспалительных заболеваний мочеполовых органов, симптоматика становится более разнообразной. Чаще всего и эндоцервицит, и цервицит сопровождаются вульвовагинитом. В таком случае пациентку будут беспокоить зуд, жжение и покраснение наружных половых органов, болезненное мочеиспускание.

Если женщина вовремя не обратилась за медицинской помощью или получила неправильное лечение, то воспалительный процесс может приобрести хронический характер. При этом клинические проявления заболевания стихают или полностью исчезают. Обострение хронического цервицита может спровоцировать переохлаждение, инфекция, смена полового партнера, сильный стресс.

Диагностика


При подозрении на наличие эндоцервицита или цервицита врач-гинеколог назначает комплексное обследование, в которое включаются следующие методы:

  • Осмотр в зеркалах. Выявляется покраснение шейки матки, могут быть заметны выделения. Прикосновение тампоном часто приводит к кровоточивости. При эндоцервиците определяется ярко-красный ободок вокруг внутреннего зева шейки матки
  • Забор и микроскопия мазка из влагалища. Оценивается количество лейкоцитов в биоматериале и возможное наличие патогенной микрофлоры (кандиды, гонококки и др.)
  • Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под увеличением позволяет выявить признаки воспаления, не видимые невооруженным глазом
  • Цитологический анализ влагалищного мазка. Помогает определить глубину распространения воспалительного процесса. Данное исследование также используют для контроля за эффективностью проводимого лечения

Для выявления конкретного микроорганизма, который вызвал воспаление шейки матки, и определения его чувствительности к тому или иному виду антибактериальной терапии, производят бактериологический посев цервикального мазка. Также для обнаружения специфических инфекционных агентов может быть использованы такие методы диагностики, как ПЦР и ИФА.

Лечение


Целью лечения цервицита является снижение подавление воспаления при помощи антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии (в зависимости от причины заболевания). В каждом конкретном случае средства местного или системного действия подбираются индивидуально.

При выявлении инфекции, передаваемой половым путем, к процессу лечения привлекается врач-дерматовенеролог. Терапия в обязательном порядке назначается не только женщине, но и ее половому партнеру.

В рамках комплексного лечения часто применяются и иммуностимулирующие препараты, которые повышают общую сопротивляемость организма. Также с целью повышения эффективности терапии могут быть использованы физиотерапевтические методы: УВЧ и УФО.

Для лечения рецидивирующего цервицита может быть применена абляция шейки матки. Наиболее эффективным считается комплексный подход, в рамках которого подбирается лечение, направленное и на устранение основных симптомов заболевания и на ликвидацию его причин.

Заболевания и патологии шейки матки — лечение и диагностика, причины, симптомы

Заболевания шейки матки требуют особого наблюдения, так как некоторые из них относятся к предраковым состояниям (дисплазия).

Рак шейки матки попал в десятку самых распространенных онкологических заболеваний и занимает 5 место. В 30% случаев он диагностируется на поздней стадии. Наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Статистика отмечает, что в последнее время заболевания шейки матки, в т.ч. предраковые, значительно «помолодели».

Обычно патологии шейки матки обнаруживаются во время планового гинекологического осмотра, а также по результатам цитологического исследования. Чаще всего, они не имеют выраженной симптоматики. Поэтому, регулярное посещение врача-гинеколога является одной из важных мер их профилактики.

Основные виды патологий шейки матки:

— фоновые;
— предраковые;
— рак;
— воспалительные.

Патологии шейки матки отрицательно влияют на репродуктивную функцию и могут стать причиной бесплодия.

Фоновые заболевания шейки матки – доброкачественные. Они отличаются сохранением нормального процесса размножения и созревания клеток.

Группы фоновых заболеваний формируются в зависимости от вызывающих их причин:
1) гормональные нарушения
— Эктопия или псевдоэрозия. Заболевание появляется в результате замещения многослойного эпителия цилиндрическими клетками.

Истинная эрозия шейки матки – это фактическое наличие поврежденного участка (ранки, язвочки) на слизистой шейки матки. Она бывает в зависимости от фактора возникновения травматической, воспалительной, ожоговой, химической, специфической, раковой, трофической. Истинная эрозия шейки матки может перейти в псевдоэрозию.
— Полипы и папилломы. Образования возникают из-за гиперплазии эндометрия, воспаления и ВПЧ (вирус папилломы человека).
— Эндометриоз шейки матки (клетки поверхностного слоя матки обнаруживаются в шеечной части тела матки).

2) Травмы
— Глубокие разрывы и образование рубцов на шейке матки (часто случаются в результате естественных родов)
— Эктропион (выворот ткани цервикального канала)
— Свищи (формируются на последней стадии эндометриоза тела матки).

3) Воспаления
Цервицит — воспаление шейки, которое может быть вызвано патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки).

Предраковые и онкологические патологии характеризуются нарушением процесса созревания и размножения клеток. При этом возникает гипертрофия, а также пролиферация (разрастание) ткани.

К предраковым состояниям относятся:
— Дисплазия (появление атипичных клеток, что обнаруживается при помощи цитологического исследования)
— Кондиломы (наросты, возникающие в области половых органов при наличии ВПЧ).
— Полипы предраковой разновидности.
— Лейкоплакия (характеризуется наличием атипичных клеток, как и дисплазия).
— Аденоматоз (атипическая гиперплазия эндометрия).

Воспаление шейки матки (цервицит)

Что такое цервицит?

Шейка матки — это нижняя часть матки. Он слегка заходит во влагалище. Здесь из матки выходит менструальная кровь. Во время родов шейка матки расширяется, позволяя ребенку пройти через родовые пути (эндоцервикальный канал).

Как и любая ткань тела, шейка матки может воспаляться по разным причинам. Воспаление шейки матки известно как цервицит.

У некоторых женщин цервицит протекает бессимптомно.При наличии симптомов они могут включать:

При прогрессировании цервицита шейка матки может сильно воспалиться. В некоторых случаях может развиться открытая язва. Гнойные выделения из влагалища — симптом тяжелого цервицита.

Наиболее частой причиной воспаления является инфекция. Инфекции, приводящие к цервициту, могут передаваться во время половой жизни, но это не всегда так. Цервицит бывает острым или хроническим. Острый цервицит предполагает внезапное появление симптомов. Хронический цервицит длится несколько месяцев.

Острый цервицит обычно возникает из-за инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), например:

Прогрессирующая инфекция ВПЧ может вызвать воспаление шейки матки, которое обычно является более поздним признаком рака шейки матки или предрака.

Это также может быть результатом инфекции из-за других факторов, которые могут включать:

  • аллергию на спермицид или латекс презерватива
  • шейный колпачок или диафрагму
  • чувствительность к химическим веществам, содержащимся в тампонах
  • обычные вагинальные бактерии

Если у вас есть симптомы цервицита, обратитесь к врачу для точного диагноза.Симптомы цервицита также могут сигнализировать о других состояниях влагалища или матки.

Ваш врач также может обнаружить цервицит во время обычного осмотра, даже если у вас нет никаких симптомов.

Ваш врач может диагностировать цервицит несколькими способами.

Бимануальное исследование таза

Для этого теста ваш врач вводит палец в перчатке одной руки во влагалище, а другой рукой оказывает давление на ваш живот и таз. Это позволяет вашему врачу обнаружить аномалии органов малого таза, включая шейку матки и матку.

Пап-тест

Для этого теста, также известного как мазок Папаниколау, ваш врач берет мазок клеток из влагалища и шейки матки. Затем они проверит эти клетки на предмет аномалий.

Биопсия шейки матки

Ваш врач выполнит этот тест только в том случае, если ваш мазок Папаниколау обнаружил отклонения от нормы. Для этого теста, также называемого кольпоскопией, врач вводит вам расширитель во влагалище. Затем они берут ватный тампон и осторожно очищают влагалище и шейку матки от остатков слизи.

Врач осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа, который представляет собой разновидность микроскопа, и исследует эту область.Затем они берут образцы тканей из любых участков, которые выглядят ненормально.

Посев выделений из шейки матки

Ваш врач может также принять решение взять образец выделений из шейки матки. Они исследуют образец под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков инфекции, которая может включать кандидоз, вагиноз и другие заболевания.

Вам также могут потребоваться тесты на ИППП, например, на трихомониаз. Если у вас есть ИППП, вам потребуется лечение, чтобы вылечить цервицит.

Стандартного лечения цервицита не существует.Ваш врач определит для вас лучший курс на основе следующих факторов:

  • ваше общее состояние здоровья
  • ваша история болезни
  • тяжесть ваших симптомов
  • степень воспаления

Общие методы лечения включают антибиотики, чтобы убить любые инфекции, и бдительное ожидание, особенно после родов. Если цервицит вызван раздражением инородным телом (оставшийся тампон или пессарий) или использованием определенных продуктов (цервикального колпачка или противозачаточной губки), лечение будет заключаться в прекращении использования на короткое время, чтобы позволить заживление.

Если у вас воспаление шейки матки из-за рака шейки матки или предрака, ваш врач может провести криохирургию, заморозив аномальные клетки в шейке матки, что приведет к их разрушению. Нитрат серебра также может разрушать аномальные клетки.

Ваш врач сможет вылечить ваш цервицит после того, как узнает его причину. Без лечения цервицит может длиться годами, вызывая болезненные ощущения во время полового акта и ухудшая симптомы.

Есть способы снизить риск развития цервицита. Использование презерватива при каждом половом акте может снизить риск заражения ИППП.Воздержание от полового акта также защитит вас от цервицита, вызванного ИППП.

Избегание продуктов, содержащих химические вещества, таких как спринцевания и ароматические тампоны, может снизить риск аллергической реакции. Если вы вставляете что-либо во влагалище, например тампон или диафрагму, следуйте инструкциям о том, когда это следует удалить или как очистить.

Q:

Какие анализы мне понадобятся, чтобы выяснить, вызван ли мой цервицит ИППП?

Анонимный пациент

A:

Это повлечет за собой выполнение общего скрининга на ИППП.Во-первых, в то время как одни ИППП вызываются бактериями, другие — вирусом.

Скрининг на бактериальные ИППП обычно включает в себя сбор образца жидкости из инфицированной области и последующее культивирование жидкости на гонорею или трихомониаз.

Некоторые вирусные ИППП, такие как ВИЧ, проверяются путем взятия образцов крови. Другие вирусные ИППП, такие как герпес и остроконечные кондиломы, часто диагностируются путем визуальной идентификации поражения.

Стив Ким, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Диагностика, тестирование и лечение

Обзор

Что такое цервицит?

Цервицит — это воспаление шейки матки (конца матки). Это воспаление может иметь острый или хронический характер. Цервицит может не иметь симптомов, или у женщины с цервицитом могут быть аномальные выделения из влагалища.

Кто заболевает цервицитом?

Цервицит очень распространен. Прогнозируется, что в какой-то момент цервицитом будет больше половины всех взрослых женщин. Женщины, которые практикуют рискованное сексуальное поведение и имеют нескольких партнеров, подвержены более высокому риску цервицита. Женщины, перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, или женщины, у которых есть партнеры, перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, также подвержены более высокому риску цервицита.Однако сексуальная практика — далеко не единственная причина этого состояния.

Симптомы и причины

Каковы причины цервицита?

Цервицит может быть вызван множеством причин. Острый цервицит обычно вызывается инфекцией. Хронический цервицит чаще возникает по неинфекционной причине.

Инфекция может возникнуть в результате попадания в матку стафилококков или стрептококков. Хламидиоз и гонорея, передающиеся половым путем, также являются серьезными причинами цервицита. По оценкам, 40 процентов случаев цервицита связаны с хламидиозом. Иногда причиной также являются вирус простого герпеса, трихомонады и микоплазма гениталий.

Неинфекционные причины цервицита включают воздействие химических веществ или механическое раздражение.К ним относятся:

  • Химическое раздражение от спермицидов или спринцеваний или латекса, используемого в презервативах
  • Реакция на вставленные диафрагмы, цервикальные колпачки, тампоны или пессарии
  • Лучевая терапия или системные воспалительные заболевания

Каковы симптомы цервицита?

Симптомы цервицита могут включать:

  • Аномальные выделения из влагалища, которые могут быть желтыми, белыми или серыми с неприятным запахом. Это может сохраняться в течение длительного периода времени.
  • Половой акт может стать болезненным.
  • Раздражение вульвы или влагалища.

Цервицит часто протекает бессимптомно. Это одна из причин, по которой женщинам следует регулярно посещать гинеколога. Особенно важно пройти обследование, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов и / или перенесли в прошлом хламидиоз или другое заболевание, передающееся половым путем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется цервицит?

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или если вы вступали в сексуальные отношения с высоким риском, вам следует обратиться к врачу для полного обследования органов таза.На этом осмотре врач может провести анализы, включая мазок Папаниколау. В этом тесте мазок используется для сбора клеток из шейки матки и матки для поиска аномалий.

Врач также возьмет образец любых выделений из влагалища для проверки на наличие бактерий, таких как бактериальный вагиноз, под микроскопом. Также будут сданы анализы на гонорею и хламидиоз, передающиеся половым путем.

Ваш врач также проведет полное мануальное обследование органов малого таза, ища:

  • Любое покраснение на шейке матки
  • Разряд
  • Кровь во влагалище или шейке матки
  • Воспаление стенок влагалища

Для этих тестов вам нужно лечь на экзаменационный стол со ступнями в стременах.

Ведение и лечение

Как лечится цервицит?

Если ваш врач определяет, что у вас цервицит, вам обычно прописывают антибиотик для лечения любых бактериальных инфекций, которые могут вызывать это состояние. Женщин в возрасте до 25 лет или женщин, ведущих образ жизни с высоким риском, можно лечить антибиотиками, даже если бактерии не обнаружены при диагностике.Некоторые бактерии трудно обнаружить, но они все же могут присутствовать. Вам следует воздержаться от полового акта до завершения лечения.

Антибиотики в большинстве случаев успешно лечат цервицит. Если цервицит не удается успешно лечить антибиотиками, может потребоваться лазерная терапия или хирургическое вмешательство. Ваш врач может лучше всего определить лечение вашего цервицита, исходя из вашего возраста, привычек, диагностических тестов и продолжительности заболевания.

Цервицит: симптомы, причины и лечение

Цервицит — это воспаление шейки матки — нижнего конца матки, который открывается во влагалище.

Цервицит встречается часто. Это может быть вызвано рядом факторов, включая инфекции, химические или физические раздражения и аллергии.

Важно определить причину цервицита. Если инфекция является проблемой, она может распространиться за пределы шейки матки на матку и фаллопиевы трубы, в тазовую и брюшную полость и вызвать опасную для жизни инфекцию. Это может вызвать проблемы с фертильностью — возможностью забеременеть. Или это может вызвать проблемы с вашим будущим ребенком, если вы уже беременны.

Вот что вам нужно знать о симптомах, причинах, факторах риска, тестах, диагностике и лечении цервицита.

Что такое цервицит?

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое может быть вызвано:

  • Раздражением
  • Инфекцией
  • Повреждением клеток, выстилающих шейку матки

Эти раздраженные или инфицированные ткани могут стать красными, опухшими и выделять слизь и гной. . Они также могут легко кровоточить при прикосновении.

Что вызывает цервицит?

Тяжелые случаи воспаления обычно вызваны инфекциями, передающимися во время половой жизни.

Продолжение

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые могут вызывать цервицит, включают:

Но многие женщины с цервицитом не имеют положительных результатов теста на какой-либо тип инфекции. Другие причины воспаления могут включать:

  • Аллергия на химические вещества в спермицидах, спринцевании или на латексную резину в презервативах
  • Раздражение или повреждение от тампонов, пессариев или противозачаточных устройств, таких как диафрагмы
  • Бактериальный дисбаланс; нормальные, здоровые бактерии во влагалище подавляются нездоровыми или вредными бактериями.Это также называется бактериальным вагинозом.
  • Гормональный дисбаланс; относительно низкий уровень эстрогена или высокий уровень прогестерона может повлиять на способность организма поддерживать здоровую ткань шейки матки.
  • Рак или лечение рака; в редких случаях лучевая терапия или рак могут вызывать изменения шейки матки, соответствующие цервициту.

Симптомы цервицита

Многие женщины с цервицитом не имеют никаких симптомов. Состояние может быть обнаружено только после обычного осмотра или теста.

Признаки и симптомы, если таковые имеются, могут включать:

Факторы риска цервицита

У вас может быть повышенный риск цервицита, если вы:

  • Имели недавний половой акт без презерватива
  • Недавно имели несколько половых партнеров
  • Были перенесены цервицит до

Исследования показывают, что цервицит рецидивирует у 8–25% женщин, которые им заболеют.

Диагностика цервицита

Если ваш врач подозревает, что у вас цервицит, он может провести гинекологический осмотр.Это позволяет врачу поближе взглянуть на шейку матки.

Врач, вероятно, также возьмет мазок из шейки матки, чтобы собрать влагалищную жидкость или проверить, насколько легко она кровоточит.

Ваш врач, вероятно, также задаст вопросы о вашей сексуальной истории. Врач захочет узнать:

  • Количество партнеров, которые у вас были в прошлом
  • Были ли у вас половые контакты без презерватива
  • Тип контрацепции, который вы использовали

Даже если вы этого не сделаете Если у вас есть симптомы, ваш врач проведет плановое обследование для выявления цервицита, если:

  • Вы беременны
  • Врач считает, что вы подвержены высокому риску ЗППП

Анализы на цервицит

Ваш врач может взять мазок из шейки матки чтобы проверить, нет ли выделений, отека, болезненности и кровотечения. Ваш врач проверит вашу вагинальную жидкость на наличие вредных бактерий или вирусов.

Лечение цервицита

Вам может не потребоваться лечение цервицита, если его причиной не является инфекция, передающаяся половым путем.

При подозрении на инфекцию основной целью лечения является устранение инфекции и предотвращение ее распространения на матку и фаллопиевы трубы или, если вы беременны, на вашего ребенка.

В зависимости от того, какой организм вызывает инфекцию, ваш врач может прописать:

Ваш врач может также порекомендовать вашему партнеру лечение, чтобы убедиться, что вы больше не заразитесь.Вы не должны заниматься сексом, пока вы и ваш партнер не закончите лечение.

Лечение особенно важно, если вы ВИЧ-инфицированы. Это потому, что цервицит увеличивает количество вируса, выделяемого шейкой матки. Это может увеличить ваши шансы заразить партнера. Кроме того, наличие цервицита может облегчить вам заражение ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнера.

Если ваши симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, вам следует пройти повторное обследование у врача.

Немедикаментозные методы лечения, такие как спринцевание или терапия на основе йогурта, не работают при цервиците и могут фактически ухудшить симптомы.Они не рекомендуются.

Профилактика цервицита

Вы можете снизить риск заболевания цервицитом, выполнив следующие действия:

  • Пусть ваш партнер всегда пользуется презервативами во время секса.
  • Ограничьте количество людей, с которыми вы занимаетесь сексом.
  • Не занимайтесь сексом с партнером, у которого есть язвы на гениталиях или выделения из полового члена.
  • Если вы лечитесь от заболевания, передающегося половым путем, спросите своего врача, следует ли лечить и вашего партнера.
  • Не пользуйтесь средствами женской гигиены.Это может вызвать раздражение влагалища и шейки матки.
  • Если у вас диабет, старайтесь постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Цервицит «Состояния» Ada

Что такое цервицит?

Цервицит — воспалительное заболевание шейки матки, шейки матки. Воспаление может быть инфекционным, чаще всего вызванным бактериями или вирусами, или неинфекционным, вызванным физическим или химическим раздражением, повреждением шейки матки или аллергией.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая хламидиоз и гонорею, являются наиболее частой причиной цервицита.

Некоторые женщины вообще не испытывают никаких симптомов цервицита, в то время как другие могут испытывать такие симптомы, как выделения из влагалища , боль в нижней части живота (желудка) или боль и кровотечение после сексуальной активности. Для лечения инфекционного цервицита могут потребоваться антибиотики или противовирусные препараты, однако большинство людей полностью выздоравливает от этого состояния.

Симптомы цервицита

Цервицит может не вызывать никаких симптомов или таких симптомов, как:

  • Сероватые или желтоватые выделения из влагалища
  • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения; либо после полового акта, либо между периодами
  • Боль при половом акте
  • Чувство жжения при мочеиспускании; обычно результат распространения состояния на уретру

Если цервицит распространяется на матку, маточные трубы или яичники, это состояние называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). Люди с ВЗОМТ могут испытывать такие симптомы, как боль в животе и жар.

Подробнее о Воспалительном заболевании органов малого таза (ВЗОМТ)

Людям, у которых наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с цервицитом или ВЗОМТ, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Причины цервицита

Цервицит обычно вызывается инфекцией, чаще всего инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

ИППП, которые могут вызывать цервицит, включают:

Реже цервицит может быть вызван такими факторами, как:

  • Бактериальный вагиноз, нарушение баланса нормальных бактерий во влагалище
  • Аллергия на химические вещества, содержащиеся в презервативах, спермицидах или спринцевании
  • Травма или раздражение, вызванные такими предметами, как диафрагмы, тампоны или пессарии
  • Гормональный дисбаланс
  • Рак или лечение рака

Диагностика цервицита

Женщинам с симптомами цервицита следует обратиться к врачу для диагностики. Врачи смогут определить состояние, а также любые другие состояния, сопровождающиеся схожими симптомами.

Диагностика цервицита обычно включает следующие тесты:

Гинекологический осмотр

В этом тесте во влагалище вводится устройство, называемое зеркалом. Зеркало осторожно открывается, чтобы расширить влагалище, чтобы можно было увидеть внутреннюю часть влагалища и шейку матки. Врач будет искать признаки покраснения, выделения и воспаления стенок влагалища.

Мазок Папаниколау

Также известный как тест Папаниколау , этот экзамен включает взятие мазков из влагалища и шейки матки и тестирование этих клеток на наличие аномалий. Это можно сделать во время осмотра зеркала.

Бимануальное исследование таза

Этот тест заключается в том, что врач вводит палец в перчатке во влагалище, чтобы проверить наличие аномалий.

Тесты на ИППП

ИППП, на которые проводится скрининг, обычно включают хламидиоз, гонорею, трихомониаз и герпес.

Лечение цервицита

Специфического лечения цервицита не существует. Вместо этого врач порекомендует метод лечения, основанный на основной причине состояния, а также на симптомах, возрасте, общем состоянии здоровья и истории болезни пострадавшего человека.

Лечение цервицита: антибиотики и противовирусные препараты

В случаях, когда цервицит вызван бактериальной инфекцией, обычно назначают антибиотики. Определенные виды антибиотиков также обычно назначают при подозрении или подтверждении инфекции, вызванной микроскопическим паразитом трихомонадой. Антибиотики следует принимать в соответствии с указаниями врача, а также в соответствии с инструкциями, вложенными в упаковку. Важно принимать антибиотики в течение всего предписанного курса, даже если проблема исчезнет до этого времени.

Если вызвано вирусом, например вирусом герпеса, обычно назначают противовирусные препараты. Это лекарство может быть местным, то есть наноситься непосредственно на пораженный участок или вводиться перорально, или и то, и другое.

В лечении всегда должны участвовать как пострадавший, так и его половой партнер. Без этого риск повторного заражения друг друга очень высок. Более того, вся сексуальная активность должна быть прекращена в течение семи дней после завершения лечения каждым партнером или на срок, указанный врачом.

Лечение цервицита: другие методы

Если состояние является результатом раздражения от презервативов или тампонов, например, лечение может включать прекращение использования этих продуктов, чтобы дать время на заживление.

Если симптомы цервицита особенно серьезны или переросли в воспалительное заболевание органов малого таза, человек беременен или его иммунная система ослаблена, пострадавшего можно госпитализировать для получения специализированной помощи и поддержки.

Цервицит при беременности

Беременным женщинам или женщинам, пытающимся забеременеть, следует как можно скорее пройти обследование на цервицит. Цервицит, вызванный ИППП, может привести к негативным последствиям во время беременности, включая преждевременные роды и выкидыш.

Подробнее о Осложнениях беременности »

Люди, ведущие половую жизнь с несколькими партнерами во время беременности, также должны проходить тестирование после каждого контакта. Врачи умеют эффективно лечить цервицит во время беременности, но важно, чтобы это лечение было начато как можно раньше.

Профилактика цервицита

Использование презервативов во время полового акта может помочь предотвратить бактериальные и вирусные инфекции шейки матки. Однако презервативы не могут гарантировать полную защиту. Избегание причин неинфекционного цервицита, например вещей, вызывающих аллергию, может помочь предотвратить некоторые эпизоды цервицита.

Осложнения цервицита: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Если цервицит вызван хламидиозом или гонореей и распространяется на матку или фаллопиевы трубы, это может привести к состоянию, известному как воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). Симптомы ВЗОМТ включают боль в животе и лихорадку, а в некоторых случаях могут привести к проблемам с фертильностью.

ВЗОМТ обычно можно лечить с помощью антибиотиков. Людям, у которых наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с ВЗОМТ, следует как можно скорее обратиться к врачу. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Подробнее о Воспалительном заболевании органов малого таза (ВЗОМТ)

Часто задаваемые вопросы о цервиците

В: В чем разница между острым цервицитом и хроническим цервицитом?
A: Разница между острым и хроническим цервицитом зависит от продолжительности заболевания.5]

В: Можно ли заразиться цервицитом без ИППП?
A: Да, в некоторых случаях цервицит не вызван ИППП. Инфекции, передаваемые половым путем, являются наиболее частой причиной этого состояния, но также могут быть вызваны, помимо прочего, аллергией, травмами и дисбалансом вагинальных бактерий (бактериальный вагиноз).

В: Может ли цервицит вызвать бесплодие?
A: Да, в случаях, когда цервицит вызван хламидиозом или гонореей и распространяется на матку или фаллопиевы трубы через механизмы, еще не полностью изученные, но, вероятно, связанные с различными воспалительными процессами при инфекциях трихомонадой или тазовых Воспалительное заболевание (ВЗОМТ), связанное с ним, развивается.Если вас беспокоит возможность осложнений цервицита, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Цервицит — симптомы, причины, лечение

Цервицит — это воспаление шейки матки, нижней части матки, которая выступает во влагалище. Цервицит чаще всего возникает из-за инфекций, передающихся половым путем, или ИППП, хотя он может быть вызван другими типами инфекций, раздражением или аллергией.Цервицит — распространенное заболевание; более чем у половины всех женщин она в какой-то момент развивается (Источник: PubMed).

Инфекции, передаваемые половым путем, которые могут вызывать цервицит, включают хламидиоз, гонорею, трихомонаду, герпес и вирус папилломы человека, или ВПЧ, вирус, вызывающий остроконечные кондиломы. Эти инфекции могут протекать бессимптомно или могут вызывать проблемы, такие как выделения из влагалища, зуд, боль во время полового акта, боль в области таза, вагинальное кровотечение или ощущение давления в тазу или полноты.Некоторые из этих состояний можно вылечить с помощью антибиотиков. Герпес и остроконечные кондиломы невозможно вылечить; однако лечение их симптомов возможно.

Диагностика цервицита включает тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, включая хламидиоз, гонорею, ВИЧ, сифилис и гепатит С. Со всеми половыми партнерами следует связаться и предложить лечение, если тестирование выявляет инфекцию, передающуюся половым путем.

Химические вещества, спермициды, лубриканты и презервативы могут вызывать цервицит из-за раздражения или аллергии, в зависимости от их состава.Вагинальные приспособления, прилегающие к шейке матки, такие как цервикальные колпачки, диафрагмы и устройства поддержки таза (пессарии), также могут вызывать цервицит, как и некоторые бактерии или бактериальный дисбаланс. Симптомы могут имитировать симптомы, наблюдаемые при инфекциях, передающихся половым путем. Лечение зависит от причины, но может включать антибиотики, терапию эстрогенами у женщин в постменопаузе или отказ от продуктов, вызывающих раздражение или аллергию.

Риск цервицита можно снизить, соблюдая правила безопасного секса и избегая известных раздражителей или аллергенов.

При отсутствии лечения некоторые инфекции шейки матки могут перерасти в воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ, инфекция репродуктивных органов женщины) и привести к абсцессам таза, генерализованному воспалению тканей таза и воспалению области вокруг печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните 911). при серьезных симптомах, таких как высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту) или сильная боль в области таза или живота, или если у вас появились симптомы цервицита во время беременности.

Некоторые виды цервицита требуют лечения, чтобы избежать долгосрочных осложнений. Если у вас есть симптомы цервицита или если вы заразились инфекцией, передающейся половым путем, немедленно обратиться за медицинской помощью . Также немедленно обратитесь за медицинской помощью. , если вы лечитесь от цервицита, но симптомы повторяются или сохраняются.

Цервицит | Johns Hopkins Medicine

Что такое цервицит?

Цервицит — это раздражение или инфекция шейки матки.Вызвать это может ряд различных организмов. Цервицит может быть острым, что означает, что симптомы возникают внезапно и могут быть тяжелыми, или хроническими, длящимися в течение нескольких месяцев или дольше.

Что вызывает цервицит?

Цервицит может быть вызван любой из ряда инфекций, передающихся половым путем, включая:

Его часто путают с вагинитом.

Каковы симптомы цервицита?

Хотя каждая женщина может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами цервицита являются следующие:

Инфекция во влагалище легко передается в шейку матки.Тогда ткань шейки матки может воспалиться и образовать открытую язвочку. Одним из первых признаков этого являются гнойные выделения из влагалища.

Симптомы цервицита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется цервицит?

Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром и осмотром органов малого таза вы также можете пройти обследование на хламидиоз, гонорею, герпес и трихомониаз. Ваш лечащий врач также проведет вагинальный осмотр, чтобы определить, есть ли у вас воспалительные заболевания органов малого таза.

Как лечится цервицит?

Конкретное лечение цервицита будет назначено вашим лечащим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Тип и тяжесть симптомов

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания по течению болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение распространения инфекции и может включать:

Какие осложнения цервицита?

Цервицит вызывается микроорганизмами, которые могут проникать в матку и фаллопиевы трубы, если их не лечить.Это может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ может привести к бесплодию и перитониту, опасной для жизни инфекции. Микроорганизмы также могут передаваться половым партнерам, у которых могут развиться серьезные осложнения.

Ключевые моменты

  • Цервицит — это раздражение или инфекция шейки матки.

  • Это часто вызывается какой-либо из инфекций, передающихся половым путем.

  • Симптомы могут включать гнойные выделения, боль в области таза, кровотечение между менструациями или после полового акта или проблемы с мочеиспусканием.

  • При отсутствии лечения организмы, вызывающие цервицит, могут проникать в матку и маточные трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза.

  • Лечение цервицита включает антибиотики и лечение половых партнеров.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Цервицит: причины, симптомы, лечение | Лучший OBGYN Los …

Что такое цервицит?

Шейка матки — это небольшой круглый орган, который находится в верхней части влагалищного канала и образует вход в матку. Цервицит — довольно распространенное заболевание, которое описывается как воспаление шейки матки.

Причины цервицита

Цервицит может быть вызван аллергией, инфекцией, физическим раздражением или травмой шейки матки. Вашему врачу важно определить причину вашего цервицита, особенно если это инфекция.Инфекция может быстро распространиться на другие органы, такие как матка или маточные трубы, и вызвать проблемы для вашей фертильности в будущем. Если вы уже беременны, инфекция может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка.

Инфекции, передающиеся половым путем, являются частой причиной цервицита, в том числе:

  • Хламидия трахоматис
  • Гонорея
  • Генитальный герпес
  • Вирус простого герпеса
  • Mycoplasma genitalium и уреаплазма
  • Трихомониаз

Многие причины цервицита не связаны с заболеваниями, передаваемыми половым путем.Некоторые из следующего могут вызвать цервицит:

Цервицит может быть вызван множеством причин. В то время как острый цервицит обычно вызывается инфекцией, хронический цервицит более вероятен по неинфекционной причине.

  • Травма от предметов, вставленных во влагалищный канал, таких как тампоны, диафрагмы или пессарии
  • Химическая аллергия, например, на латексные презервативы, спермициды или спринцевание
  • Низкий уровень эстрогена или высокий уровень прогестерона, вызванный менопаузой или эндокринным заболеванием
  • Бактериальный вагиноз, состояние, при котором существует нездоровый баланс нормальных и вредных бактерий во влагалище
  • Некоторые виды рака или методы лечения рака

Было предсказано, что более половины всех взрослых женщин в какой-то момент будут иметь цервицит.Женщины, которые практикуют рискованное сексуальное поведение и имеют нескольких партнеров, подвержены более высокому риску цервицита.

Симптомы цервицита

Цервицит характеризуется покраснением и опухшей шейкой матки. Шейка матки может легко кровоточить, выделять гной или слизь. Во многих случаях женщины с цервицитом не испытывают внешних симптомов, но некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть у вас, включают:

  • Аномальное вагинальное кровотечение между менструациями, особенно после полового акта
  • Болезненный секс
  • Боль в тазу
  • Боль в животе
  • Серые или желтоватые гнойные выделения из влагалища
  • Частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • Лихорадка (редко)

Диагностика цервицита

Цервицит обычно диагностируется при гинекологическом осмотре.Ваш акушер-гинеколог осторожно зондирует шейку матки ватным тампоном, чтобы проверить, нет ли кровотечения, отека или болезненности. Ваши вагинальные жидкости могут быть проверены на бактериальную инфекцию.

Ваш врач также обсудит вашу недавнюю сексуальную историю и может спросить, сколько партнеров вы были с вами за последние несколько месяцев. Вас также могут спросить, использовали ли вы презервативы или другие формы контрацепции (спермициды, диафрагму и т. Д.). Это поможет врачу определить причину вашего цервицита.

Лечение цервицита

Если ваш цервицит не вызван инфекцией, вам может не потребоваться медицинское лечение. Проблема часто разрешается сама по себе.

Однако, если это вызвано ИППП, вам нужно немедленно лечить основное заболевание. Самым важным будет искоренить инфекцию в вашем организме и убедиться, что она не распространяется на другие ваши системы или на вашего ребенка, если вы беременны.

ИППП, ассоциированные с цервицитом, обычно можно лечить с помощью пероральных препаратов или кремов для местного применения, например:

  • Антибиотики
  • Противовирусные препараты
  • Противогрибковые

Ваш половой партнер (-ы) также должен получить лечение сразу, чтобы избежать повторного заражения той же инфекцией.Воздержитесь от полового акта со своим партнером (-ами) до завершения лечения.

Во время цервицита следует избегать спринцеваний и йогуртовой терапии. Не было доказано, что они эффективны при лечении симптомов и могут фактически усугубить состояние.

Рекомендуется повторный визит, чтобы избежать рецидива инфекции.

ВИЧ и цервицит

Если вы или ваш партнер ВИЧ-инфицированы, лечение цервицита очень важно.Воспаленная шейка матки позволяет еще большему количеству вируса перейти из кровотока в кровоток (от вашего тела к вашему партнеру и наоборот), увеличивая шансы передачи инфекции. Немедленно обратитесь к своему врачу.

Если у вас есть симптомы или вы страдаете таким заболеванием шейки матки, как цервицит, обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Сохранить

Сохранить

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии.
16Дек

Лечение чесотки у людей: симптомы, причины, профилактика и лечение

симптомы, причины, профилактика и лечение

Чесотка (скабиес) входит в число наиболее распространенных паразитарных поражений кожи. Возбудитель патологии – чесоточный клещ-зудень Sarcoptes scabiei. Основными симптомами заболевания становятся высыпания на кожных покровах, хорошо заметные клещевые ходы в верхних слоях дермы и расчесы в местах их локализации. Лечение пациентов проходит под надзором врача-дерматолога.

Этиология заболевания

Причиной развития чесотки становится контакт здорового ребенка или взрослого с носителем чесоточных клещей. Sarcoptes scabiei паразитирует только на человеке. Чесоточные ходы в эпидермисе прокладываются самками, длина тела которых не превышает 100 мкм. Вылупляющиеся личинки выходят на поверхность кожи и самостоятельно внедряются в эпидермис за счет наличия мощного челюстного аппарата. Некоторое время клещи сохраняют жизнеспособность на поверхности бытовых предметов – здоровый человек может стать носителем паразита после использования столовых приборов, посуды, средств личной гигиены. Не меньшую опасность представляют дверные ручки, лестничные перила, телефонные трубки, постельное белье.

Внедряется Sarcoptes scabiei под кожу за 20-25 минут. Возбудители заболевания гибнут при температуре выше 50 градусов в течение 10 минут, нагрев окружающей среды до 80 градусов приводит к мгновенному прекращению их жизнедеятельности.

Симптоматика скабиеса

Первые признаки чесотки проявляются у здорового человека через 7-10 дней после контакта с носителем патологии. При внимательном осмотре кожных покровов на 2-3 день можно заметить чесоточные ходы. Симптоматика нарастает при откладывании самками яиц в толще эпидермиса. Пациенты сталкиваются с нестерпимым зудом, который усиливается в вечерние и ночные часы. При укусах Sarcoptes scabiei выделяют химически активные вещества, становящиеся причиной аллергической реакции и локального воспаления кожных покровов. Зуд приводит к появлению расчесов, покрытых кровянистыми струпьями.

У вас появились симптомы чесотки?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Классификация патологии

Выявляемые при осмотре пациентов симптомы чесотки позволяют дерматологам выделять четыре типа заболевания.

Форма скабиеса Описание

Чистоплотный

Рассматривается врачами как стертая форма патологии. Развивается у людей с высокой иммунореактивностью. На кожных покровах не наблюдается аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей. Аналогичным образом чесотка развивается у людей, уделяющих повышенное внимание личной гигиене (систематическое мытье рук, душ дважды в день). Высыпания на кожных покровах локализованы на животе и грудной клетке. Зуд умеренный, проявляется в ночные часы

Типичный

Высыпания появляются на животе, бедрах, ягодицах, грудной клетке, боковых поверхностях пальцев рук и ног. Мужчины могут столкнуться с поражением кожных покровов полового члена и мошонки. Чесоточные ходы явно выражены, имеют вид белесой или сероватой линии длиной 5-7 мм с папулой или везикулой. Размеры образований не превышают 0,5 мм в диаметре

Узловой

Высыпания на кожных покровах формируются как аллергическая реакция организма пациента на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня. Данная форма патологии развивается на фоне неправильного лечения чесотки или нарушения рекомендаций дерматолога. На коже образуются крупные зудящие узелки красновато-коричневой окраски. Противоскабиозная терапия оказывается неэффективной из-за закупорки ходов в коже плотной коркой в местах формирования везикул

Корковый

Выявляется у людей с ослабленным иммунитетом, встречается крайне редко. Корковая чесотка остается наиболее заразной формой патологии из-за аномально высокой концентрации возбудителей. Развивается на фоне иммунодефицитных состояний организма или продолжительного курса лечения с применением кортикостероидов и цитостатиков

Диагностические мероприятия

Диагностика чесотки осуществляется дерматологом, терапевтом или инфекционистом. Основанием для постановки диагноза становятся клинические данные и жалобы пациента. В некоторых случаях назначается соскоб, проводится лабораторное исследование полученного биоматериала. Тест не всегда информативен из-за того, что пациенты посещают душ перед визитом в клинику.

В ходе осмотра врач может нагреть отдельные участки кожи или нанести на них каплю масла. Эти меры повышают двигательную активность чесоточных клещей. Красители позволяют обнаружить чесоточные ходы при отсутствии заметных высыпаний на кожных покровах.

Терапевтический курс

Клинические рекомендации предусматривают обработку всей кожи пациентов эмульсиями или спреями. Исключением становится волосистая часть головы. Антискабиозные препараты обладают малой токсичностью и не причиняют дискомфорта в ходе лечения. Перед первым нанесением средства на основе бензилбензоата пациенту следует посетить душ. Повторная обработка кожных покровов проводится через 48 часов – гибнут клещи, пребывающие в стадии личинок. При полном устранении симптомов новый цикл нанесения препарата не проводится. После завершения лечения пациенту следует использовать антисептик для обработки мебели, предметов домашнего обихода и одежды.

Корковая форма чесотки требует иного подхода к лечению. Антискабиозную терапию предваряет этап размягчения и удаления корок посредством мыльно-содовых ванночек или кератолитических мазей. После удаления всех ороговевших слоев пациент может приступать к нанесению раствора бензилбензоата на пораженные участки.

Осложнения и профилактика

Отсутствие лечения чесотки может привести к развитию пиодермии, микробной экземы и дерматита. По этой причине дерматологи рекомендуют пациентам обращаться за медицинской помощью при выявлении первых признаков скабиеса.

Профилактика чесотки предполагает устранение очагов массового заражения людей (карантины в детских садах и школах). Систематические осмотры детей врачами и соблюдение правил личной гигиены представителями всех возрастных групп существенно снижают риск инфицирования скабиесом.

Статистика

Чесотка распространена среди всех социальных групп москвичей. Сезон наибольшей активности чесоточных клещей длится с апреля по октябрь. На пике заболеваемость достигает 50 случаев на каждые 100 тысяч жителей города. В период убыли эпидемии этот показатель падает до 15-18 случаев. Наибольшему риску подвержены дети и молодежь из-за активного образа жизни и регулярного посещения общественных мест.

Вопросы и ответы

Стоит ли проходить курс лечения родственникам пациента с диагностированной чесоткой?

Вероятность инфицирования лиц, проживающих с носителем скабиеса, очень высока. По этой причине дерматологи часто назначают родственникам пациента курс профилактического лечения с использованием средств на основе бензилбензоата.

Формируется ли иммунитет к чесотке?

Повторное инфицирование человека скабиесом возможно сразу после завершения текущего курса. Из-за этого врачи настаивают на необходимости антисептической обработки мебели и одежды – у пациентов не формируется иммунитет к чесоточным клещам.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Лечение чесотки

Тесный контакт между людьми увеличивает риск передачи чесотки. Это заболевание, которое человечество не может победить на протяжении сотен лет. Современная медицина предлагает эффективные препараты, подавляющие размножение и уничтожающие возбудителя. Главное – правильно их применять и не забывать о мерах профилактики.

Почему появляется чесотка

Причиной чесотки является крошечный кожный клещ Sarcoptes scabiei. Он является паразитом, который предпочитает жить в коже человека. Но есть случаи заражения от домашних животных, когда они выступают переносчиком клеща.

Заражение происходит при соприкосновении с открытыми участками кожи больного и здорового человека. Для этого достаточно рукопожатия, совместных игр у детей. Взрослые заражаются во время полового акта, совместный сон в постели часто приводит к передаче возбудителя.

Невысокая заразность чесоточного клеща связана с его особенностями. Его самки неактивны днем, в роговой слой кожи нового хозяина возбудители проникают приблизительно за 30 минут, поэтому нужен продолжительный контакт кожа к коже. Клещ чувствителен к внешним условиям. Если его поместить на поверхность с температурой 21°С и влажностью не больше 80%, он погибнет за сутки. Но чем теплее и суше воздух, тем быстрее гибнет клещ. Поэтому передача возбудителя через предметы быта также встречается редко.

Чесоточный клещ проходит все стадии развития в организме хозяина. В заражении нового человека участвуют чаще всего самки. Самцы гибнут сразу после их оплодотворения. Благодаря протеолитическим ферментам в слюне, клещи растворяют роговой слой кожи и формируют в нем свои ходы. Ежедневно вечером и ночью самка продвигается на 2-3 мм. Это вызывает ощущение сильного зуда, а реакция на продукты жизнедеятельности проявляется в виде сыпи. Ночью самка может выходить на поверхность кожи, переползать на новый участок тела или к другому человеку.

В своих ходах самка откладывает за ночь 2-3 яйца, из которых через 2-4 дня вылупливаются личинки и начинают формировать новые ходы. Полный цикл развития взрослого чесоточного клеща занимает 10-14 дней.

По статистике чаще всего заражаются подростки, которые живут и общаются в тесных коллективах. Поэтому чесотка распространена среди отдыхающих летних лагерей, проживающих в студенческих общежитиях. Ребенок может заразиться чесоткой при посещении детского сада. Болезнь распространена в детских интернатах. Резервуаром для возбудителя часто становятся дома престарелых. В пожилом возрасте болезнь может протекать с менее выраженными симптомами, поэтому лечение отсутствует, но риск заражения сохраняется.

Симптомы чесотки

До появления первых симптомов чесотки при заражении взрослыми самками нет инкубационного периода. Кожный зуд может появиться уже через 1-2 недели после первичного инфицирования, если на кожу попали личинки клеща.

Можно самостоятельно диагностировать заболевание, если сравнить, как выглядит чесотка на коже с описанием или фото. Излюбленная локализация клеща на теле следующая;

  • межпальцевые промежутки;
  • запястья;
  • голени;
  • подмышечные впадины;
  • ягодицы;
  • поясница и талия;
  • кожа половых органов;
  • голова, кожа за ушами.

Ходы, проделанные самкой, выглядят как тонкие белесые полоски. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Длина каждого хода не больше 1 см. Иногда они имеют боковые ответвления, которые проделывают самцы клеща. В слепом конце ходов прячется самка, которая на поверхности кожи выглядит как черная точка.

В начальной стадии сыпь не выражена. Позже, когда развивается аллергическая реакция на клеща, его экскременты и яйца, на коже появляются красные пятна, напоминающие крапивницу. Они могут быть неправильной формы, сливаются в более крупные пятна. Если не лечить чесотку, на месте высыпания появляются небольшие пузырьки с жидким содержимым. Со временем они способны увеличиваться в размерах. При тяжелых формах чесотки, сыпь может покрывать все тело, но редко переходит на волосистую часть головы, хотя у 30% пациентов дерматологи обнаруживают поражение волос.

В условиях недостаточного иммунитета или при некоторых индивидуальных особенностях кожи, развивается норвежская форма чесотки. Она выглядит как дерматит, напоминающий псориаз, формирующий на поверхности воспаленной кожи чешуйки. В патологический процесс могут быстро вовлекаться разные участки тела, подногтевые зоны, частая локализация – это голова, шея и ягодицы. Человек с такой формой чесотки очень заразен, одновременно на его теле может находиться несколько миллионов особей клеща, тогда как в обычных условиях – до 15 возбудителей.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков чесотки необходимо обратиться к врачу или быстро начинать лечиться самостоятельно. Препараты для лечения продаются в аптеках без рецепта.

Против чесотки эффективны следующие медикаментозные средства:

  • бензилбензоат – препарат выпускается в виде крема или эмульсии, которую наносят на пораженные участки кожи;
  • серная мазь – вступает в реакцию с кожными белками с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты, которые обладают противопаразитарным и противомикробным действием. Эффективна, если в расчесы проникли бактерии из группы стафилококков.

Если имеются серьезные противопоказания к использованию этих средств, можно использовать растительные препараты. Но в домашних условиях не рекомендуется применять масло чайного дерева и другие наружные препараты. Они вызывают аллергические реакции, могут ухудшить состояние.

Эффективно лечить зуд помогают наружные средства от аллергии или антигистаминные препараты для приема внутрь. В редких случаях врач может назначить гормональные мази с глюкокортикоидами.

Если на месте расчесов появляются гнойные высыпания, раны, необходимо использовать антибиотики в виде мази. Широким спектром действия обладают неомицин и бацитрацин. Ими так же можно лечиться дома по рекомендации врача.

Эффективное лечение чесотки

Бороться с чесоточным клещом можно в домашних условиях, госпитализация нужна только при тяжелых формах болезни. Чтобы быстро вылечиться от чесотки, соблюдают следующие рекомендации:

  • лечиться нужно не менее 4 суток, чтобы под влиянием препарата погибли взрослые особи и вылупившиеся из яиц личинки;
  • лечебные средства наносят на кожу вечером перед сном;
  • кожа перед нанесением лекарства должна быть сухой и прохладной, поэтому во время лечения не рекомендуется мыться;
  • крем можно наносить пальцами, а жидкие средства – кисточкой для рисования, чтобы получить равномерный слой, ватные диски использовать не рекомендуется.

Лечить чесотку головы можно жидкой суспензией. На волосы препарат не наносят, но обязательно обрабатывают кожу за ушами. Глаза, ноздри и губы оберегают от попадания лекарства.

После нанесения на кожные покровы, лекарство нельзя смывать в течение суток. После этого разрешено вымыться без мыла. Но некоторые препараты нужно наносить ежедневно 4-5 дней, поэтому гигиенические процедуры проводят поле окончания курса.

Если дома проживает несколько человек, профилактическую обработку проводят всем, чтобы избежать циркуляции возбудителя внутри семьи. Постельное белье не меняют до тех пор, пока не будет пройден полный курс лечения.

Эффективный метод лечения может не помочь, если не соблюдать сроки терапии. Поэтому нужно знать, что в первые сутки гибнут взрослые особи, а яйца остаются живыми. Через 2-3 дня уничтожаются молодые личинки. Если прекратить наносить лекарственное средство, произойдет рецидив болезни, симптомы вернутся с новой силой.

Кожный зуд может сохраняться еще несколько дней после окончания курса. Но через 7-10 суток все высыпания проходят или значительно уменьшаются в размерах. Если появляются свежие расчесы, это говорит о повторном заболевании. Чтобы его избежать и не лечить чесотку несколько раз, нужно избегать контактов с зараженными людьми. Для профилактики рекомендуется обработать всю одежду, постельное белье специальными средствами против клещей или постирать в горячей воде.

Современные подходы к лечению чесотки | Новосёлов В.С., Румянцева Е.Е.

ММА имени И.М. Сеченова

Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако в России высокие цифры официальной статистики по заболеваемости населения чесоткой не отражают реального состояния проблемы, поскольку при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, а также при самолечении, имеются случаи недоучета пациентов, страдающих этим недугом. Диагностические ошибки (как следствие недостаточного уровня лабораторной диагностики), нежелание в ряде случаев проводить противоэпидемические мероприятия в очагах чесотки, приводят к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям – ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами [1].

Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиозность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания [2].

Этиология

Чесотка (или, исходя из видового названия возбудителя, scabies) вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. В ветеринарии подобные заболевания называются саркоптозом – по родовому названию возбудителя. По аналогии, патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, называется псевдосаркоптозом.

 

Чесоточный клещ

Высыпания при чесотке в области запястий

Чесоточные ходы в межпальцевом промежутке

Чесоточный зудень относится к постоянным (облигатным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека к человеку. Тип паразитизма определяет особенности клиники и эпидемиологии заболевания, тактики диагностики и лечения. Большую часть жизни клещи проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои [1,3].

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим. Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 месяцев и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая, в свою очередь, становится взрослой особью в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Эпидемиология

Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. При этом длительность его жизни при комнатной температуре 22°С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении и температуре ниже 0°С – практически сразу. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S.scabiei вне хозяина. Пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2–3 мин. Следует также отметить, что яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам [2,4].

Заражение чесоткой в 95% происходит при передаче клеща от больного человека здоровому (причем в половине случаев – при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Достаточная редкость непрямого пути заражения объясняется довольно слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, чаще возбудитель передается при общем пользовании постельными принадлежностями, мочалками, игрушками, письменными принадлежностями. Заражение может также произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима [5].

Клиника

Инкубационный период при чесотке в случае заражения самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, при заражении личинками он составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей [5].

Зуд, усиливающийся в вечернее время, является первым и основным субъективным симптомом болезни, а также фактором, подавляющим численность популяции и поддерживающим ее на определенном уровне без летального исхода. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Она зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: состояние нервной системы (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении) и сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода).

Распределение чесоточных ходов по кожному покрову не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Участки кожи (кисти, запястья и стопы), где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса. Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками [5,6].

Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, так как на коже спины, ягодиц и лица имеется большое количество расчесанных и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного [1].

У школьников осложнения пиогенного характера часто маскируют чесотку под клиническую картину детской почесухи, острой экземы или пиодермии [1].

Диагностика

Диагностическим клиническим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания – возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритематозно–инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигинозные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфоплазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [6].

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс– диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из противочесоточных препаратов (табл. 1) [2,3,6,7,10].

 

Лечение

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

 

В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии.

Бензилбензоат, эмульсия (20% – для взрослых, 10% – для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии – хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Суспензию хранят в темном месте при комнатной температуре не более 7 дней с момента приготовления. Больной или медработник, проводящий втирания, перед началом лечения моет руки теплой водой с мылом. Эмульсию перед употреблением тщательно взбалтывают, а затем втирают руками во весь кожный покров, кроме головы, лица и шеи. Начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы), и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10–минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. После каждого мытья руки дополнительно обрабатывают. На третий день больной должен вымыться и вновь поменять белье [8].

Для лечения детей до 3 лет применяют 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии равным объемом кипяченой воды. Детям препарат рекомендуется слегка втирать в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы он не попал в глаза, что вызывает сильное жжение (для этого можно после процедуры надеть ребенку варежки).

При распространенных или осложненных формах заболевания, когда в процессе лечения врач отмечает появление свежих высыпаний на коже, а больной жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, рекомендуется удлинить курс лечения до трех дней или назначить повторный двухдневный курс через три дня после окончания первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно–мыльной суспензии, обладает не только антипаразитарным действием, хорошо проникает в кожу, но и имеет мягкий анестезирующий эффект. Он успешно применяется для ускоренного лечения, что особенно важно при неблагоприятной эпидемической обстановке. Недостатком данного препарата является сильное местное раздражающее действие, что может вызвать болезненность при нанесении его на кожу [2,8].

Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты), ранее часто применялась в дерматологической практике. Данный метод рекомендуется при нераспространенной чесотке, в других случаях его лучше комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Метод основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Среди недостатков можно отметить: трудоемкость, низкую эффективность при применении в амбулаторных условиях, а также часто возникающие медикаментозные дерматиты [2].

Мази, содержащие серу или деготь (мазь Вилькинсона, 20–30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно энергично надо втирать мазь в местах излюбленной локализации высыпаний (кисти, запястья, локти, живот). Втирания производят пять дней подряд (лучше на ночь). Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В области с более нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово–бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератолитическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков, сульфаниламидов или дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экзематизации назначают антигистаминные препараты и кортикостероиды местно. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность применения, неприятный запах, загрязнение белья, частое развитие осложнений. Эти мази обычно не назначают лицам с нежной кожей (особенно детям), а также больным с экземой [9].

Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Наиболее удобен линдан в виде порошка в условиях жаркого климата (15,0–20,0 г порошка втирают в кожу 2–3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат может быть использован также в виде 1% крема, шампуня или 1–2% мази. Обычно достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12–24 часа для полного излечения. Линдан обладает высокой эффективностью и низкой себестоимостью, но в связи с достаточной токсичностью его применение категорически запрещено у детей (особенно до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, больных, страдающих экземой, атопическим дерматитом, так как он может вызвать обострение заболеваний. Токсичность линдана связана с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться во всех жировых тканях, преимущественно в белом веществе мозга, сохраняясь там в течение 2 недель, что может служить причиной необратимых умственных расстройств, вплоть до эпилептических припадков и шизофрении. Описаны также случаи апластической анемии после лечения данным препаратом [8].

В последнее время, в связи с длительным его применением, появились случаи так называемой линдан–устойчивой чесотки, когда даже многократная обработка этим препаратом в течение продолжительного времени не приводит к выздоровлению.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Препарат характеризуется низким уровнем скабицидной активности и, следовательно, необходимостью ежедневных обработок в течение нескольких (до пяти) дней. В литературе описаны как тяжелые побочные эффекты, так и случаи резистентности клещей к препарату.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89–98%. Препарат оставляют на 8–12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель.

Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида наносят в вечернее время (18–19 часов) на кожные покровы пациента от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). В первую очередь обрабатывают зараженного, а потом и других членов семьи. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы. Через 12 часов после экспозиции препарата необходимо тщательно вымыться. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10–12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80–91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8–10 дней.

Перед применением препарата необходимо вылечить проявления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок – обработать заново всю зону ягодиц.

Ивермектин является ветеринарным препаратом, относится к группе полусинтетических макроциклических лактонов, получаемых из почвенного актиномицета Streptomyces avermiсtilis. Механизм действия основан на усилении тормозных ГАМК–ергических процессов в нервной системе паразитов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Как противогельминтный препарат, применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. Детям до 5 лет прием препарата противопоказан. Ивермектин в настоящее время в России не зарегистрирован [7,10].

Успех лечения чесотки зависит не только от грамотного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений.

Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин – пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается катионная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 мес [9].

Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет правильное применение препарата. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6–8 часов сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща. На местах с более нежной кожей следует ограничивать интенсивность втирания, а во избежание возникновения дерматита проводить их по направлению роста пушковых волос.

Для предупреждения лекарственного дерматита и фиксации зуда (по механизму условного рефлекса) рекомендуется с первых дней противочесоточного лечения назначать гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

 

Литература:

1. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник.– М.: Медицина, 1997, с. 237–240.

2. Корсунская И. М., Тамразова О.Б. Современные подходы к лечению чесотки. // Сonsilium medicum. – 2003. – т.5. – №3. – с. 148–149.

3. Кубанова А.А., Соколова Т.В., Ланге А.Б. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. М., 1992.

4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995, с. 456 – 483.

5. Скрипкин Ю.К., Федоров С.М., Селисский Г.Д. // Вестн. дерматол., 1997, с. 22 – 25.

6. Павлов С.Т. Кожные и венерические болезни, справочник. Медицина, 1969, с.142 – 153.

7. Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.

8. Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике и лечении // Дисс. д–ра мед. наук в форме науч. доклада. М., 1992.

9. Соколова Т.В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике (лекция). // Рос. журн. кожн. и вен. болезней, N 1, 2001, с. 27–39.

10. Фицпатрик Т, Джонсон Р, Вулф М, Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас–справочник. М.: Практика, 1999, с. 850–856.

.

Чесотка

Чесотка человека – это паразитарная инвазия, вызванная Sarcoptes scabiei var hominis. Микроскопический клещ проникает в кожу и откладывает яйца, в конечном итоге вызывая иммунную реакцию у хозяина, которая приводит к сильному зуду и сыпи. Чесотка может усугубляться бактериальными инфекциями, ведущими к развитию кожных язв, которые, в свою очередь, могут приводить к развитию более тяжелых осложнений, таких как сепсис, болезни сердца и хронические заболевания почек. В 2017 г. чесотка и заболевания, вызванные другими эктопаразитами, были причислены к забытым тропическим болезням (ЗТБ) в ответ на просьбы государств-членов и рекомендации Стратегической и технической консультативной группы ВОЗ по ЗТБ.

Масштабы проблемы

Чесотка является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, и в развивающихся странах на нее приходится значительная доля кожных болезней. Предположительно, более 200 миллионов человек в мире заражены чесоткой в любой момент времени, но для более точной оценки этого бремени необходимы дополнительные усилия. По данным из последних публикаций о чесотке, уровни ее распространенности варьируются от 0,2% до 71%. 

Чесотка является эндемической болезнью во многих тропических районах с ограниченными ресурсами, где средние уровни ее распространенности среди детей составляют предположительно 5-10%. Широко распространены повторные заражения. Тяжелое бремя чесотки и ее осложнений сопряжено с большими расходами для систем здравоохранения. В странах с высоким уровнем дохода происходят отдельные случаи заболевания, однако вспышки чесотки в медицинских учреждениях и уязвимых сообществах приводят к значительным экономическим издержкам для национальных служб здравоохранения.

Чесотка распространена во всем мире, однако особо подвержены заражению чесоткой и развитию вторичных осложнений наиболее уязвимые группы населения – дети раннего возраста и пожилые люди в сообществах с ограниченными ресурсами. Самые высокие показатели заражения наблюдаются в странах с жарким тропическим климатом, особенно в тех сообществах, где люди живут в условиях скученности и нищеты, а доступ к лечению ограничен.

Симптомы

Чесоточные клещи проникают в верхний слой кожи, где взрослые самки откладывают яйца. Через 3-4 дня из яиц появляются личинки, которые за 1-2 недели развиваются во взрослых клещей. Через 4-6 недель у пациента развивается аллергическая реакция на белки и фекалии клещей в чесоточных ходах, что вызывает сильный зуд и сыпь. Большинство людей инфицированы 10-15 клещами.

Пациенты, как правило, испытывают сильный зуд, а в межпальцевых промежутках, на запястьях, на верхних и нижних конечностях и в области поясницы появляются клещевые ходы и везикулы. У детей грудного и раннего возраста сыпь может распространяться более широко и охватывать ладони, подошвы ног, щиколотки, а иногда и волосистую часть кожи головы. Воспалительные чесоточные узелки могут обнаруживаться у взрослых мужчин на пенисе и мошонке, а у женщин – в области молочных желез. В связи с тем, что симптомы развиваются через какое-то время после первоначального инфицирования, чесоточные ходы могут выявляться у лиц, имевших тесные контакты с инфицированным человеком, у которых еще не появился зуд. 

У людей с корковой чесоткой на коже появляются толстые, отшелушивающиеся корки, которые могут распространяться более широко, в том числе и на лице.

У людей с ослабленным иммунитетом, включая людей с ВИЧ/СПИДом, может развиваться особая форма заболевания, называемая корковой (норвежской) чесоткой. Корковая чесотка представляет собой гиперзаражение, при котором число клещей достигает нескольких тысяч и даже миллионов. Клещи широко распространяются и приводят к образованию корок, но часто не вызывают значительного зуда. При отсутствии лечения для этого заболевания характерна высокая смертность от вторичного сепсиса.

Воздействие клещей на иммунитет, а также прямые последствия расчесывания могут приводить к бактериальному заражению кожи, что приводит к развитию импетиго (кожных язв), особенно в тропических условиях. Импетиго может осложняться более глубокими кожными инфекциями, такими как абсцессы, или тяжелыми инвазивными болезнями, включая сепсис. В тропических условиях кожная инфекция, связанная с чесоткой, является распространенным фактором риска развития заболеваний почек и, возможно, ревматической болезни сердца. Признаки острого поражения почек можно обнаружить у 10% зараженных чесоткой детей в районах с ограниченными ресурсами, и во многих случаях эти симптомы сохраняются в течение многих лет после заражения, что приводит к необратимому повреждению почек.

Передача инфекции

Чесотка, как правило, передается от человека к человеку при тесном кожном контакте (например, при совместном проживании) с зараженным человеком. Риск передачи зависит от уровня заражения, причем наиболее высокий риск представляют контакты с лицами, страдающими корковой чесоткой. Вероятность передачи инфекции в результате контакта с зараженными предметами личного обихода (например, с одеждой и постельным бельем) в случае обычной чесотки низкая, а в случае корковой чесотки может быть высокой. С учетом бессимптомного периода заражения передача инфекции может произойти до появления симптомов у первоначально зараженного человека.

Лечение

Первичное лечение зараженных лиц включает использование скабицидов для наружного применения, таких как 5%-ный перметрин, 0,5%-ный малатион на водной основе, 10-25%-ная эмульсия бензилбензоата или 5-10%-ная серная мазь. Пероральный ивермектин также высокоэффективен, и его применение одобрено в ряде стран. Безопасность ивермектина для беременных женщин или детей с массой тела до 15 кг не установлена, поэтому ивермектин не должен применяться в этих группах населения до получения дополнительных данных о безопасности. При эффективном лечении в течение 1-2 недель зуд обычно усиливается, и лиц, проходящих лечение, следует информировать об этом.

С учетом того, что на ранней стадии нового заражения симптомы могут отсутствовать и поскольку препараты против чесотки не убивают яйца паразита, наилучшие результаты достигаются путем одновременного лечения всех членов семьи и повторного лечения в сроки, соответствующие выбранному лекарственному препарату.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ сотрудничает с государствами-членами и партнерами в разработке стратегий борьбы с чесоткой и планов реагирования на вспышки этой болезни. ВОЗ признает, что необходимо более четко определить бремя болезни и риск долговременных осложнений и что стратегии борьбы с чесоткой должны быть увязаны с проводимыми мероприятиями, с тем чтобы содействовать их быстрому и экономически эффективному осуществлению. ВОЗ работает над тем, чтобы ивермектин был включен в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ при его следующем обновлении. Кроме того, ВОЗ принимает меры для обеспечения того, чтобы качественные и эффективные лекарственные препараты были доступны для нуждающихся в них стран.

Чесотка: диагностика и лечение | #03/98

Какие пациенты чаще всего встречаются с чесоточным клещом?

Как пройти через «минное поле» запутанных симптомов?
Какая терапия и последующие профилактические мероприятия позволяют избежать рецидива инфекции?
Рисунок 1. Чесотка передается контактным путем при длительном или частом соприкосновении с кожей больного
Пик последнего циклического увеличения заболеваемости чесоткой в общей популяции уже прошел, но ее уровень остается высоким в домах престарелых и в других местах длительного пребывания людей.

Хотя чесотка — заболевание молодых (именно они, как правило, оказываются источником заражения семьи) [1,2], по последним сообщениям, главным резервуаром инфекции становятся пожилые люди в домах престарелых. В этих учреждениях проблемы возникают в основном из-за недостаточной информированности персонала о симптомах и диагностике заболевания, а также вследствие отсутствия навыков по пресечению распространения инфекции. Кроме того, инфекция часто носит характер эпидемии, поскольку лечение и наблюдение за людьми, с которыми общался больной, зачастую проводятся небрежно.

Чесотка передается контактным путем при длительном или частом соприкосновении с кожей больного. Большинство заражений происходит в тот период, когда у инфицированного человека еще отсутствуют проявления заболевания, а количество клещей максимально. Классическая чесотка, как правило, не передается через полотенца и другие предметы домашнего обихода, хотя изредка при гиперкератозной форме бывают случаи такого заражения.

Классическая чесотка у молодого и здорового человека развивается как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клеща Sarcoptes scabiei, которые образуются по мере того, как клещ прокладывает ход в коже. Это проявляется сильным зудом, обычно по ночам, охватывающим область диафрагмы и конечности — особенно внутреннюю поверхность бедер и области опрелостей.

Вскоре после появления зуда в тех же местах можно обнаружить умеренную преходящую сыпь, которая не всегда выявляется при осмотре.

Рисунок 2. Гиперкератозная форма чесотки преимущественно развивается у людей с ослабленной иммунной системой и/или при нечувствительности к зуду

Вследствие такого стертого начала пациенты не сразу обращаются за помощью. За это время у большинства больных образуется выраженная папулезная сыпь, гнойники, расчесы вокруг тех мест, где клещи проникают в кожу, так что диагноз становится очевидным. (В этот же период растет число людей, с которыми инфицированный продолжает общаться.) Повреждения на коже образуются после начала зуда — это время наиболее активного иммунного ответа.

У пожилых людей признаки заболевания менее выражены. Частично это обусловлено тем, что у одних бывает зуд и без какой-либо инфекции, а у других из-за иммунной недостаточности зуд отсутствует и при наличии инфекции [3].

Есть и еще одно обстоятельство. В домах престарелых, как правило, поддерживаются параметры окружающей среды, близкие к субтропическому климату, что само по себе искажает обычную клиническую картину чесотки. Например, трудно обнаружить характерные ходы, проделанные плодовитыми самками клещей в типичных местах — на подушечках пальцев, кистях рук и сгибательных поверхностях, в то время как выявление клещей, живущих на голове, в особенности за ушами, увеличивается.

Соскоб кожи для обнаружения клещей и продуктов их жизнедеятельности

  1. Лучше брать соскоб с подушечек пальцев, запястьев или локтей рядом со скоплением нерасчесанных папул или везикул
  2. Нанесите на кожу две капли жидкого парафина (при этом можно увидеть чесоточный ход)
  3. Возьмите скальпель с закругленным лезвием и держите его режущим краем под острым углом к поверхности кожи, а затем сильным движением соскоблите слой, захватывая верхушки папул и ходов
  4. Поместите массу клеток кожи на предметное стекло и рассмотрите под
  5. микроскопом с небольшим увеличением (х20 объектив), отсылая материал в лабораторию на исследование, не забудьте накрыть препарат покровным стеклом и нанесите по краям лак для ногтей, чтобы при транспортировке оно не соскользнуло
  6. Второй соскоб может понадобиться в областях толстой кожи, но не скоблите до крови
  7. Вы можете обнаружить клеща или оболочки яиц, но гораздо чаще встречаются многочисленные фекалии, которые в масле выглядят как черные сферы

Конечно, высокая степень настороженности при диагностировании чесотки — это важно, но постарайтесь не впасть в другую крайность и не ищите клещей при любой зудящей сыпи.

Изолированные красноватые папулы, разбросанные по всему телу, особенно на ногах, животе и спине, скорее всего, не связаны с чесоткой. Их появление может быть обусловлено аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности других окружающих человека клещей, например фекалиями домашнего пылевого клеща или волосками личинок ковровых жуков, частичками хищных клещей и насекомых, а также аллергенами неживотного происхождения. При этом локазизация сыпи и места нахождения клещей не всегда совпадают. Сыпь, как правило, обнаруживается на кистях, лодыжках, в подмышечных впадинах и паху.

Истинная чесотка всегда имеет локализацию, описанную выше. В затяжных случаях можно обнаружить темно-розовые узлы на передних поверхностях лодыжек, вокруг пупка, на половом члене или мошонке. Такая гранулемоподобная реакция строго патогномонична для чесотки и может сохраняться и вызывать зуд еще многие месяцы после излечения.

Единственный способ убедиться, что вы действительно имеете дело с чесоткой, — это обнаружить клеща, его яйца или фекалии. Сделать это не так легко, как утверждается в некоторых руководствах.

В них рекомендуется традиционный способ открытия начала хода иглой, если, конечно вы можете найти ход. Однако более приемлемым оказывается метод кожного соскоба (см. таблицу) [4].

В этом случае нет необходимости искать ход или клеща, нужно только обнаружить наиболее часто встречающиеся в коже фекалии. Не используйте для закрепления образца гидроксид калия, как сказано в некоторых руководствах, поскольку он растворит фекалии раньше, чем вам удастся их рассмотреть.

  • Лечение и последующее наблюдение

В настоящее время имеется только два доступных средства: 0,5-процентный водный раствор малатиона и 5-процентная перметриновая мазь.

Советы пациентам

  1. Лекарственные средства обычно наносятся вечером перед сном
  2. Препараты надо наносить на прохладную сухую кожу, поэтому, если вы хотите принять душ или ванну, вода должна быть прохладной, но лучше воздержаться от мытья
  3. Жидкие средства наносите чистой губкой или трехдюймовой рисовальной кисточкой для получения гладкого ровного слоя (вата не годится). Кремы можно растирать пальцами
  4. Убедитесь, что противочесоточным средством покрыто все тело, включая подмышки, пах и складку между ягодицами. Попросите кого-нибудь из окружающих помочь вам нанести лекарство в труднодоступные места. Мягкой кисточкой для ногтей нанесите некоторое количество препарата под ногти и между пальцами
  5. При обработке головы обратите особое внимание на складки за ушами. Распределите средство по коже головы, но не наносите на волосы. Глаза, ноздри и рот необходимо тщательно оберегать от попадания в них лекарства
  6. Оставьте препарат на коже на ночь или максимум на 24 часа. Смойте холодной водой без мыла. Когда вы убедитесь, что весь препарат смыт, можете вымыться с мылом
  7. Зуд может продолжаться еще несколько дней после успешного завершения лечения
  8. Для предотвращения повторного заражения прекратите контакты с людьми, которые могут ока-заться носителями инфекции, — даже при отсутствии у них выраженной клинической картины. Среди тех, кто вас окружает, помимо явно заболевших, некоторые могут находиться в инкубационном периоде. Каждому человеку из списка контактов рекомендуется обратиться к врачу за соответствующим лечением
  9. Ваш доктор должен осмотреть вас через неделю после курса лечения, чтобы оценить его эффективность

Можно использовать и 25-процентную бензилбензоатную эмульсию, хотя ее недостатки перекрывают преимущества. Однако при развитии устойчивости к любому из названных выше акарицидных препаратов, обычно довольно эффективных, бензилбензоат может оказаться полезным.

Идеальным было бы лекарственное средство, однократное использование которого приводило бы к полному выздоровлению. К сожалению, достичь идеала трудно, хотя некоторые пациеты действительно излечиваются после однократного применения препарата. Наиболее трудно решить вопрос, точно ли пациент здоров, поскольку зуд может оставаться в течение двух недель после излечения.

Рисунок 3. Заболеваемость чесоткой остается высокой в домах престарелых

В этом случае главным критерием является локализация повреждений. Во время обследования нужно сделать подробную карту распределения папул, везикул и пустул. Поскольку у большей части больных повреждения локализуются только на руках, в основном на кистях, этот процесс не занимает много времени, кроме того, время, потраченное на этой стадии сэкономит больше усилий на последующих этапах.

При успешной терапии через 7 — 10 дней все повреждения должны либо исчезнуть, либо сократиться в размерах. Любой свежий расчес указывает на продолжение заболевания [5].

У маленьких детей и стариков клещи часто прячутся в складках кожи на шее, а по некоторым сообщениям о терапевтических неудачах, подобное иногда происходит и в других возрастных группах. Выявлено около 30% пациентов, у которых клещи обитают на голове, поэтому в некоторых клиниках эта область обрабатывается в любом случае, независимо от локализации патологического процесса [7]. Такой подход позволяет добиться более надежных результатов, при этом расходуется 150 мл раствора малатиона или два-три 30-граммовых тюбика перметриновой мази.

Лечение может быть неудачным по нескольким причинам. Назовем главные из них.

  • Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, взято слишком мало акарицида (это может произойти, если наносить лосьон ватой, а не губкой или кисточкой). В данном случае на осмотре через 7 — 10 дней обнаруживаются новые папулы или везикулы.
  • Пациент может быть реинфицирован вследствие нового контакта, то есть инфекция выглядела излеченной на повторном осмотре, но через две-три недели симптомы появились вновь.
  • У пациента гиперкератозная форма чесотки, образующиеся при этом корочки не пропустили достаточного количества акарицида. При соскобах корочек выявляются живые клещи (см. блок «Гиперкератозная форма чесотки»).
  • У клещей развилась резистентность к акарицидам. Кроме соответствующего предписания, необходимо подробно объяснить пациенту, как правильно наносить препарат, поскольку листок-вкладыш зачастую не содержит всей требуемой информации. Поразительно, сколько различных мест забывают обработать пациенты: подмышки, гениталии, межъягодичную область, складки за ушами, кожу под ногтями.

Пациент должен получить четкие инструкции по составлению списка контактов. Большинство упоминают тех, у кого уже есть зуд, и забывает о тех, у кого еще нет признаков заболевания. Все, кто тесно контактировал с больным на протяжении последнего месяца, имеют вероятность заболеть и должны пройти соответствующее обследование.

Литература

1. Burgess I. Sarcoptes scabiei and scabies. Adv Parasitol 1994;33:235— 292.
2. Church R. E., Knowlesden J. Scabies in Sheffield: a family infestation. Brit. J. Dermatol 1978; 9: supplement 10, 13 — 14
3. Greaves M. W., Wall P. D. Pathophysiology of itching. Lancet 1996; 348:938-940.
4. Burgess I. Scin scraping for scabies mites. Horizons 1993;5:193 — 194.
5. Burgess I. Managment guidelines for lice and scabies. Prescriber 1996; 7:87 — 99.
6. Taplin D. Personal communication.
7. Taplin D, Porcelain SL, Meinking TL, Athey RL, Chen JA, Castillero PM, Sanchez R. Community control of scabies: a model based on use of permethrin cream. Lancet 1991;337:1016 — 1018
8. Corbett EL, Crossley I, Holton J, Levell N, Miller RF, De Cock KM. Crusted (Norwegian) scabies in a specialist HIV unit: successful use of ivermectin and failure to prevent nosicomial transmission. Genitorin. Med. 1996; 72: 115 — 117.
9. Antony R. Control of scabies. Ind. J. Publ. Hlth. 1982; 26:108 — 11.


Гиперкератозная форма чесотки

Форма чесотки, при которой образуются корочки (печально известная как «норвежская» чесотка), обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой и/или потерей чувствительности к зуду. Это может быть при затяжном течении чесотки. Факторы риска: пожилой возраст, некоторые психозы, алкоголизм, синдром Дауна и ВИЧ-инфекция.

Во всех случаях пониженный иммунитет и расчесывание приводят к гиперкератозу кожи, в которой размножается клещ. Чешуйчатые корочки могут появляться в любом месте на поверхности тела, их излюбленная локализация — за ушами, где их легко спутать с корочками при себорейном дерматите.

Пациенты с гиперкератозной формой чесотки не всегда вовремя направляются к дерматологу. Как правило, это объясняется очередями в большинстве районов, к тому же некоторые дерматологи разбираются в этой форме чесотки не лучше, чем другие врачи.

Необходимо объяснить больным, как пользоваться лекарственными средствами Важно наносить препараты несколько раз в день, добиваясь обязательного их проникновения сквозь слой корок. Осмотр, проведенный через неделю, может выявить новые повреждения или, при наличии предшествующих корочек, определить, есть ли под ними живые клещи. Литература не особенно информативна в данном случае, поскольку каждый дерматолог имеет, как правило, свои излюбленые подходы, которые могут быть непригодны для широкого применения и критического обсуждения.


Обратите внимание!

  • Заболеваемость чесоткой в общей популяции снижается, но у определенного контингента все еще остается распространенной
  • Дифференциальный диагноз должен основываться на обнаружении клеща или продуктов его жизнедеятельности путем исследования соскобов кожи
  • Очень важно проследить за распределением повреждений до начала лечения, чтобы впоследствии разобраться в причине неэффективности терапии
  • Желательно провести профилактическое лечение головы практически при всех формах чесотки, чтобы избежать образования корок и струпьев
  • Многим пациентам помогает предписанное лечение и отсутствие контактов с возможно зараженными людьми

Дальнейшие перспективы

В настоящее время не проводится постоянных наблюдений за эффективностью лечения чесотки, но по эпизодическим свидетельствам можно заключить, что устойчивость к мелатиону, равно как и к перметрину, отсутствует. Правда, некоторые сообщения о терапевтической неэффективности этих препаратов вызвали было сомнение в их универсальности, однако при внимательном рассмотрении все упомянутые неудачи оказались следствием неправильного применения лечебных средств.

Избегать неудач в лечении — лучший способ предотвращения резистентности, поскольку она развивается только в том случае, если клещ выживает, несмотря на акарицид. К сожалению, местное применение препаратов предоставляет широкое поле для ошибок, поэтому со временем развитие устойчивости к акарициду неизбежно. Однако в связи со снижением заболеваемости чесоткой, в ближайшие годы ожидается некоторое уменьшение интенсивности применения акарицидов.

Лучший терапевтический подход — пероральные средства, практически исключающие неправильное применение или недостаточную дозировку. К ним относятся такие препараты, как авермектины, проходящие в настоящее время клинические испытания. Но все же самым эффективным способом борьбы с чесоткой остается просветительная работа в соответствующих коллективах.

Профилактика, диагностика и лечение чесотки

Чесотка — заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако оно не всегда правильно диагностируется. Поэтому нередки случаи, когда больные длительное время безуспешно лечатся от других кожных заболеваний со схожими симптомами.

Эпидемиология

Заражение происходит при соприкосновении с кожей больного человека. На одежде и постельном белье клещи способны прожить более двух суток, поэтому возможен и контактно-бытовой путь заражения.
В подавляющем большинстве случаев возбудитель чесотки вносится в семью одним из ее членов, реже — родственником или знакомым, не живущим в семье. Более половины первоисточников заражения составляет возрастная группа от 17 до 35 лет, по семейному положению — дети разного возраста и мужья.
Непрямой путь заражения (через предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.) в семье встречается редко. Интересно, что заболеваемость в семье зависит от возраста детей — чем они младше, тем она выше.
Заражение чесоткой в банях, поездах, гостиницах редки и реализуются непрямым путем при последовательном контакте потока людей с предметами (постельные принадлежности, предметы туалета), на которых может некоторое время сохраняться возбудитель.

Общая морфология клещей

Клиническую картину заболевания определяют самки, т. к. самцы, оплодотворив их, вскоре погибают. Размеры самки около 0,3 мм в длину и 0,25 мм в ширину. С помощью коготков, находящихся на концах ее передних ног, оплодотворенная самка проникают в кожу и проделывают в ней ходы.
Самки живут четыре-шесть недель, по ночам роют ходы, а днем откладывают яйца. В ходах они прогрызают «вентиляционные шахты» для доступа воздуха к отложенным яйцам и последующего выхода личинок. Каждая самка проделывает в эпидермисе только один ход, длина которого может достигать 10 см.

Основные симптомы чесотки

Больные жалуются на сильный распространенный зуд, как правило, страдает все тело, за исключением головы и шеи. Зуд обычно усиливается вечером или ночью и не дает спать.
При первичной инфекции зуд появляется через несколько недель (21 сутки), при повторном заражении — в течение суток.
Высыпания обусловлены жизнедеятельностью клещей, аллергическими реакциями, постоянными расчесами и растираниями, вторичными бактериальными инфекциями. Однако у некоторых больных сыпи может не быть.
Локализация ходов: участки кожи, на которых почти нет волосяных фолликулов, а роговой слой эпидермиса тонкий и мягкий — межпальцевые промежутки кистей, запястья, локтевые ямки, стопы, наружные половые органы, ягодицы, подмышечные впадины и другие. У грудных детей могут быть поражены голова и шея.
В случае подозрения на чесотку, врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а обратиться к дерматологу. В настоящее время разработаны эффективные препараты для борьбы с этим заболеванием.

Профилактика

Клещ может проникнуть в кожу примерно за 20—25 минут контакта. Особенно велика вероятность заражения в ночные часы, так как клещ активен именно в это время.
Для профилактики заболевания следует быть разборчивым в выборе половых партнеров, так как клещ передается от одного человека другому через контакт «кожа к коже», поэтому презерватив от заражения не предохраняет.
Во внешней среде клещ быстро погибает (при 21 градусе Цельсия и влажности 40-80% паразит гибнет через 24—36 часов), и чем теплее и суше — тем быстрее. Активность клещ утрачивает еще раньше. Однако он не восприимчив к воде или мылу, поэтому чесотка не связана с низким уровнем гигиены. При ежедневном приеме водных процедур количество клещей и вероятность заражения не снижаются. Впрочем, это не повод отказаться от гигиенических процедур.
Нужно с осторожностью относиться к постельным принадлежностям и другим вещам общественного пользования (белье в поездах и т. п.), и по возможности использовать индивидуальные.
Если же человек контактировал с больным чесоткой, ему необходимо провести однократную профилактическую обработку кожи противоклещевыми препаратами.

Чесотка — КВД №2

 

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом

Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и

папулезно­везикулезными высыпаниями.

В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных

дерматозов и в нашей стране.

Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия,

социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом,

ухудшением социально­бытовых условий.

Как говорилось выше, возбудителем чесотки является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei.

Этот вид относится к семейству Sarcoptidae, группе Acaridiae, подотряду Sarcoptiphormes,

отряду акариформных клещей Acariphormes. Представители рода Sarcoptes в настоящее

время известны как паразиты более 40 видов животных­хозяев, принадлежащих к 17

семействам 7 отрядов млекопитающих.

Морфологический облик чесоточных клещей семейства Sarcoptidae чрезвычайно

своеобразен и обусловлен глубокими приспособлениями к внутрикожному паразитизму.

Cтроение чесоточного зудня, как и большинства клещей, характеризуется строгим

постоянством микроструктур наружного скелета, что связано с их микроскопическими

размерами.

Самка чесоточного клеща внешне напоминает черепаху. Ее размер 0,25–0,35 мм.

Приспособления к внутрикожному паразитизму представлены множественными

щетинками, треугольными выростами кутикулы на спинной поверхности, шипами на всех

лапках, служащими упорами при прогрызании хода, хелицерами грызущего типа,

длинными упругими щетинками на лапках задних пар ног, для выдерживания направления

хода только вперед. Приспособления для эктопаразитизма — липкие пневматические

присоски на передних ногах, восковидные щетинки на теле и конечностях, создающие

вокруг клеща обширную механорецепторную сферу и позволяющие ориентироваться на

ощупь без глаз. Скорость движения самки в ходе составляет 0,5–2,5 мм/сут, а на

поверхности кожи 2–3 см/мин. Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм.

Основная функция самцов — оплодотворение. Они значительно меньше по размеру —

0,15–0,2 мм, имеют плотные щетинки на теле для защиты от механического воздействия и

присоски также на IV паре ног для прикрепления к самке при спаривании. Соотношение

самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.

Жизненный цикл чесоточного клеща отчетливо делится на две части: кратковременную

накожную и длительную внутрикожную. Внутрикожная представлена двумя топически

разобщенными периодами: репродуктивными и метаморфическим. Репродуктивный

осуществляется самкой в прогрызаемом ею чесоточном ходе, где она откладывает яйца.

Вылупляющиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия,

проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются на ней и внедряются в

волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька):

через стадию прото­ и телеонимфы образуются новые особи (самки и самцы). Самки и

самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание.

Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья, стопы, внедряются в кожу и сразу начинают

прокладывать ходы и класть яйца. В редких случаях внедрение самок возможно в других

участках кожного покрова (ягодицы, аксиллярные области, живот и др. ) за счет

механического прижатия. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи.

Только самки и личинки являются инвазионными стадиями и участвуют в заражении. При

комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самок сохраняют

подвижность 1–6 суток. Даже при 100% влажности самки в среднем выдерживают до 3

суток, личинки — до 2 суток.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка

находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или

два яйцевых колена под углом к основному направлению хода, в каждом из которых

откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает

выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой,

интенсивно питаясь, днем — останавливается и замирает. Суточная программа выполняется

всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую

форму и состоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть

хода постепенно отшелушивается, и при клиническом осмотре больного он единовременно

состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. В течение жизни

самка проходит в эпидермисе 3–6 см, выявленный суточный ритм активности имеет

большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда вечером, преобладание

прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность

назначения противочесоточных препаратов на ночь.

Клиническая картина

Клиника чесотки обусловлена особенностями возбудителя и реакцией организма хозяина на

его внедрение.

Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и зависит от того,

попала на кожу взрослая самка или личинка. В первом случае он предельно короток, а во

втором составляет 2 недели. Зуд, как основной симптом чесотки, появляется в сроки,

которые колеблются от 14 дней до 6 недель при первичной инфекции и могут быть

предельно коротким, ограничиваясь несколькими днями при реинфекции. Также показано,

что реинфекция в то же время может происходить более трудно у уже

сенсибилизированных лиц, а количество обнаруживаемых чесоточных клещей у таких

пациентов часто оказывается минимальным [7, 9].

Типичная форма чесотки характеризуются наличием кожного зуда, проявляющегося в

наибольшей степени вечером и во время сна. Однако зуд может быть и постоянным. Он

может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу, за

исключением кожи лица и волосистой части головы. Чрезвычайно важным признаком

является наличие зуда у членов семьи или коллектива.

При обследовании выявляются специфические высыпания. Основными клиническими

симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов,

характерные места высыпаний, а также симптомы, названные в честь авторов Арди

(наличие пустул и гнойных корочек на логтях и в их окружности), Горчакова (наличие там

же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и импетигинозных

высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение

чесоточных ходов в виде легкого возвышения при пальпации).

Характерными местами локализации высыпаний является преимущественно сгибательная

поверхность суставов (лучезапястных и локтевых), а также переднебоковая поверхность

живота, поясницы, ягодицы, область гениталий, при этом они отсутствуют на верхней

половине спины. Чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых и

подкрыльцовых складках, на околососковых кружках груди женщин, в области пупка.

Высыпания представлены парными папулами и везикулами, чесоточными ходами,

экзематозными псевдовезикулами (жемчужные везикулы) на коже боковых поверхностей

пальцев и ладонях; скабиозными язвами, с корочками на поверхности; а также скабиозными

узелками.

Атипичные формы чесотки, нередко встречающиеся в последние годы, нам кажется

целесообразным классифицировать и представить следующим образом:

чесотка без поражения кожного покрова;

уртикарная чесотка;

чесотка на фоне кортикостероидной терапии;

узелковая (с постскабиозными узелками) чесотка;

экзематизированная чесотка;

чесотка, осложненная пиодермией;

норвежская чесотка;

грудничковая и детская чесотка.

Первые две формы обусловлены преимущественно аллергическими реакциями.

Чесотка без поражения кожного покрова может представлять собой начинающие формы

заболевания у людей, соблюдающих нормы гигиены тела, но чаще проявляется как

аллергическая реакция на антигены клеща в период заболевания или после его лечения. Эта

форма заболевания чаще выявляется при активном осмотре лиц, бывших в контакте с

больным чесоткой.

Уртикарная чесотка представлена мелкими волдырями, обусловленными сенсибилизацией

как к клещам, так и к продуктам их жизнедеятельности. Они возникают чаще на передней

поверхности туловища, бедрах, ягодицах и предплечьях.

Чесотка на фоне местной кортикостероидной терапии, называемая также скрытой чесоткой,

в результате подавления иммунных реакций кожи ведет к потере специфических симптомов

чесотки. Заболевание приобретает папулосквамозный, папуловезикулезный, а иногда даже

гиперкератотический характер высыпаний.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) характеризуется появлением зудящих узелков

красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно

обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация: половой член, мошонка,

подкрыльцовые и межъягодичная складки, околососковые кружки. Узелки обычно

немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком

чесотки [2, 4].

Экзематизированная чесотка возникает, как правило, у людей с аллергической

предрасположенностью. На местах расчесов могут появляться очаги лихенификации.

Однако на первый план обычно выступают экзематозные поражения и диагноз чесотки не

всегда может быть заподозрен. Высыпания проявляются на кистях, в подмышечных

впадинах, голенях, кистях. В запущенных случаях высыпания могут приобретать

диссеминированный характер, вплоть до развития эритродермии.

У лиц со сниженной сопротивляемостью организма к экзематизированным поражениям на

местах расчесов может присоединяться вторичная бактериальная инфекция в виде импетиго

или эктим, могут возникать стафилококковые фолликулиты, фурункулы и абсцессы.

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) в начальных стадиях представлена как обычная

чесотка или маскируется под атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит.

Характерны ороговение, образование чешуек или толстых корок. При выраженном

иммунодефиците процесс может носить генерализованный характер, при неврологических

заболеваниях — проявляться ограниченной областью нарушения чувствительности.

Грудничковая и детская чесотка характеризуется высыпаниями, напоминающими

крапивницу или детскую почесуху в виде большого количества расчесанных и покрытых

корочкой волдырей с преимущественной локализацией в промежности на мошонке, в

подкрыльцовых складках. Характерные чесоточные ходы можно обнаружить на подошвах.

Диагностика

Диагностика чесотки, помимо клинических данных, основывается на микроскопическом

подтверждении диагноза. Однако эта процедура требует значительного навыка, опытного

микробиолога и при некоторых клинических формах невыполнима. Минимальные

клинические проявления чесотки также затрудняют получение достаточного

биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в

специализированных учреждениях. Существует несколько методик лабораторной

диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, метод тонких срезов, соскобы, щелочное

препарирование кожи.

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и папулезно-везикулезными высыпаниями.

В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных дерматозов и в нашей стране.

Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия, социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально-бытовых условий.

Как говорилось выше, возбудителем чесотки является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Этот вид относится к семейству Sarcoptidae, группе Acaridiae, подотряду Sarcoptiphormes, отряду акариформных клещей Acariphormes. Представители рода Sarcoptes в настоящее время известны как паразиты более 40 видов животных-хозяев, принадлежащих к 17 семействам 7 отрядов млекопитающих.

Морфологический облик чесоточных клещей семейства Sarcoptidae чрезвычайно своеобразен и обусловлен глубокими приспособлениями к внутрикожному паразитизму. Cтроение чесоточного зудня, как и большинства клещей, характеризуется строгим постоянством микроструктур наружного скелета, что связано с их микроскопическими размерами.

Самка чесоточного клеща внешне напоминает черепаху. Ее размер 0,25–0,35 мм. Приспособления к внутрикожному паразитизму представлены множественными щетинками, треугольными выростами кутикулы на спинной поверхности, шипами на всех лапках, служащими упорами при прогрызании хода, хелицерами грызущего типа, длинными упругими щетинками на лапках задних пар ног, для выдерживания направления хода только вперед. Приспособления для эктопаразитизма — липкие пневматические присоски на передних ногах, восковидные щетинки на теле и конечностях, создающие вокруг клеща обширную механорецепторную сферу и позволяющие ориентироваться на ощупь без глаз. Скорость движения самки в ходе составляет 0,5–2,5 мм/сут, а на поверхности кожи 2–3 см/мин. Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм. Основная функция самцов — оплодотворение. Они значительно меньше по размеру — 0,15–0,2 мм, имеют плотные щетинки на теле для защиты от механического воздействия и присоски также на IV паре ног для прикрепления к самке при спаривании. Соотношение самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.

Жизненный цикл чесоточного клеща отчетливо делится на две части: кратковременную накожную и длительную внутрикожную. Внутрикожная представлена двумя топически разобщенными периодами: репродуктивными и метаморфическим. Репродуктивный осуществляется самкой в прогрызаемом ею чесоточном ходе, где она откладывает яйца. Вылупляющиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются на ней и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька): через стадию прото- и телеонимфы образуются новые особи (самки и самцы). Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание. Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья, стопы, внедряются в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца. В редких случаях внедрение самок возможно в других участках кожного покрова (ягодицы, аксиллярные области, живот и др.) за счет механического прижатия. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи. Только самки и личинки являются инвазионными стадиями и участвуют в заражении. При комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самок сохраняют подвижность 1–6 суток. Даже при 100% влажности самки в среднем выдерживают до 3 суток, личинки — до 2 суток.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или два яйцевых колена под углом к основному направлению хода, в каждом из которых откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой, интенсивно питаясь, днем — останавливается и замирает. Суточная программа выполняется всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую форму и состоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается, и при клиническом осмотре больного он единовременно состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. В течение жизни самка проходит в эпидермисе 3–6 см, выявленный суточный ритм активности имеет большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность назначения противочесоточных препаратов на ночь.

Клиническая картина

Клиника чесотки обусловлена особенностями возбудителя и реакцией организма хозяина на его внедрение.

Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и зависит от того, попала на кожу взрослая самка или личинка. В первом случае он предельно короток, а во втором составляет 2 недели. Зуд, как основной симптом чесотки, появляется в сроки, которые колеблются от 14 дней до 6 недель при первичной инфекции и могут быть предельно коротким, ограничиваясь несколькими днями при реинфекции. Также показано, что реинфекция в то же время может происходить более трудно у уже сенсибилизированных лиц, а количество обнаруживаемых чесоточных клещей у таких пациентов часто оказывается минимальным [7, 9].

Типичная форма чесотки характеризуются наличием кожного зуда, проявляющегося в наибольшей степени вечером и во время сна. Однако зуд может быть и постоянным. Он может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу, за исключением кожи лица и волосистой части головы. Чрезвычайно важным признаком является наличие зуда у членов семьи или коллектива.

При обследовании выявляются специ­фические высыпания. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов, характерные места высыпаний, а также симптомы, названные в честь авторов Арди (наличие пустул и гнойных корочек на логтях и в их окружности), Горчакова (наличие там же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и импетигинозных высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при пальпации).

Характерными местами локализации высыпаний является преимущественно сгибательная поверхность суставов (лучезапястных и локтевых), а также переднебоковая поверхность живота, поясницы, ягодицы, область гениталий, при этом они отсутствуют на верхней половине спины. Чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых и подкрыльцовых складках, на околососковых кружках груди женщин, в области пупка. Высыпания представлены парными папулами и везикулами, чесоточными ходами, экзематозными псевдовезикулами (жемчужные везикулы) на коже боковых поверхностей пальцев и ладонях; скабиозными язвами, с корочками на поверхности; а также скабиозными узелками.

Атипичные формы чесотки, нередко встречающиеся в последние годы, нам кажется целесообразным классифицировать и представить следующим образом:

·         чесотка без поражения кожного покрова;

·         уртикарная чесотка;

·         чесотка на фоне кортикостероидной терапии;

·         узелковая (с постскабиозными узелками) чесотка;

·         экзематизированная чесотка;

·         чесотка, осложненная пиодермией;

·         норвежская чесотка;

·         грудничковая и детская чесотка.

Первые две формы обусловлены преимущественно аллергическими реакциями.

Чесотка без поражения кожного покрова может представлять собой начинающие формы заболевания у людей, соблюдающих нормы гигиены тела, но чаще проявляется как аллергическая реакция на антигены клеща в период заболевания или после его лечения. Эта форма заболевания чаще выявляется при активном осмотре лиц, бывших в контакте с больным чесоткой.

Уртикарная чесотка представлена мелкими волдырями, обусловленными сенсибилизацией как к клещам, так и к продуктам их жизнедеятельности. Они возникают чаще на передней поверхности туловища, бедрах, ягодицах и предплечьях.

Чесотка на фоне местной кортикостероидной терапии, называемая также скрытой чесоткой, в результате подавления иммунных реакций кожи ведет к потере специфических симптомов чесотки. Заболевание приобретает папулосквамозный, папуловезикулезный, а иногда даже гиперкератотический характер высыпаний.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) характеризуется появлением зудящих узелков красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация: половой член, мошонка, подкрыльцовые и межъягодичная складки, околососковые кружки. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки [2, 4].

Экзематизированная чесотка возникает, как правило, у людей с аллергической предрасположенностью. На местах расчесов могут появляться очаги лихенификации. Однако на первый план обычно выступают экзематозные поражения и диагноз чесотки не всегда может быть заподозрен. Высыпания проявляются на кистях, в подмышечных впадинах, голенях, кистях. В запущенных случаях высыпания могут приобретать диссеминированный характер, вплоть до развития эритродермии.

У лиц со сниженной сопротивляемостью организма к экзематизированным поражениям на местах расчесов может присоединяться вторичная бактериальная инфекция в виде импетиго или эктим, могут возникать стафилококковые фолликулиты, фурункулы и абсцессы.

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) в начальных стадиях представлена как обычная чесотка или маскируется под атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит. Характерны ороговение, образование чешуек или толстых корок. При выраженном иммунодефиците процесс может носить генерализованный характер, при неврологических заболеваниях — проявляться ограниченной областью нарушения чувствительности.

Грудничковая и детская чесотка характеризуется высыпаниями, напоминающими крапивницу или детскую почесуху в виде большого количества расчесанных и покрытых корочкой волдырей с преимущественной локализацией в промежности на мошонке, в подкрыльцовых складках. Характерные чесоточные ходы можно обнаружить на подошвах.

Диагностика чесотки

Диагностика чесотки, помимо клинических данных, основывается на микроскопическом подтверждении диагноза. Однако эта процедура требует значительного навыка, опытного микробиолога и при некоторых клинических формах невыполнима. Минимальные клинические проявления чесотки также затрудняют получение достаточного биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в специализированных учреждениях. Существует несколько методик лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, метод тонких срезов, соскобы, щелочное препарирование кожи.

 

CDC — Чесотка — Лечение

Предлагаемые общие руководящие принципы

Важно помнить, что первый раз, когда человек заболевает чесоткой, обычно не проявляется никаких симптомов. Симптомы обычно развиваются через 4-8 недель после заражения; однако в это время они все еще могут распространять чесотку.

Помимо зараженного человека, лечение также рекомендуется для членов семьи и сексуальных контактов, особенно для тех, кто имел длительный прямой контакт кожа к коже с зараженным человеком.Следует обследовать и лечить как половые, так и близкие личные контакты, имевшие прямой продолжительный контакт кожа к коже с инфицированным человеком в течение предыдущего месяца. Все люди должны проходить лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение. Чесотка иногда может передаваться половым путем у взрослых, но редко передается половым путем у детей.

Постельное белье, одежда и полотенца, используемые инфицированными людьми или их домашними, сексуальными и близкими контактами (как определено выше) в любое время в течение трех дней до лечения, должны быть обеззаражены путем стирки в горячей воде и сушки в горячей сушилке, путем сушки очистки, либо запечатыванием в полиэтиленовый пакет на срок не менее 72 часов.Чесоточные клещи обычно не выживают более чем на 2–3 дня вдали от кожи человека.

Не рекомендуется использовать инсектицидные спреи и фумиганты.

Лекарства, используемые для лечения чесотки

Продукты, используемые для лечения чесотки, называются чесоточными средствами, потому что они убивают чесоточных клещей; некоторые также убивают яйца клещей. Скабициды, используемые для лечения чесотки у людей, доступны только по рецепту врача. Никакие «внебиржевые» (безрецептурные) продукты не были протестированы и одобрены для лечения чесотки.Всегда внимательно следуйте инструкциям, содержащимся в коробке или напечатанным на этикетке. Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, если не знаете, как использовать конкретное лекарство.

Лосьон или крем против чесотки следует наносить на все участки тела от шеи до ступней и пальцев ног. Кроме того, при лечении младенцев и детей младшего возраста лосьон или крем от чесотки также следует наносить на всю их голову и шею, поскольку чесотка может поразить их лицо, кожу головы и шею, а также остальную часть тела.Младенцам можно использовать только мазь с перметрином или серой. Лосьон или крем следует нанести на чистое тело и оставить на рекомендованное время, прежде чем смыть. После лечения следует носить чистую одежду. Следует обследовать и лечить как половые, так и близкие личные контакты, имевшие прямой продолжительный контакт кожа к коже с инфицированным человеком в течение предыдущего месяца. Все люди должны проходить лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.

Всегда внимательно следуйте инструкциям, содержащимся в коробке или напечатанным на этикетке. Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, если не знаете, как использовать конкретное лекарство.

Поскольку симптомы чесотки возникают из-за реакции гиперчувствительности (аллергии) на клещей и их фекалии (сцибала), зуд может продолжаться в течение нескольких недель после лечения, даже если все клещи и яйца погибнут. Если зуд все еще присутствует более чем через 2–4 недели после лечения или если продолжают появляться новые норки или прыщавые высыпания, может потребоваться повторное лечение.

Зараженные язвы на коже следует лечить соответствующими антибиотиками, прописанными врачом.

Чесотка — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать чесотку, ваш врач осматривает вашу кожу на предмет признаков клещей, включая характерные норы. Когда ваш врач обнаруживает нору клеща, он или она может взять соскоб с этой области вашей кожи, чтобы исследовать ее под микроскопом. При микроскопическом исследовании можно определить наличие клещей или их яиц.

Лечение

Лечение чесотки включает в себя устранение паразитов с помощью лекарств.Несколько кремов и лосьонов доступны по рецепту врача.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас нанести лекарство на все ваше тело, от шеи до шеи, и оставить лекарство как минимум на восемь-10 часов. Для некоторых процедур требуется повторное нанесение, а при появлении новых нор и сыпи необходимо повторить лечение.

Поскольку чесотка распространяется очень легко, ваш врач, вероятно, порекомендует лечение всем членам семьи и другим близким людям, даже если у них нет признаков заражения чесоткой.

Лекарства, обычно назначаемые от чесотки, включают:

  • Крем перметрин. Перметрин — крем для местного применения, содержащий химические вещества, убивающие чесоточных клещей и их яйца. Обычно считается безопасным для взрослых, беременных женщин и детей в возрасте 2 месяцев и старше.
  • Ивермектин (Стромектол). Врачи могут прописать это пероральное лекарство людям с измененной иммунной системой, людям, у которых есть корковая чесотка, или людям, которые не реагируют на прописанные по рецепту лосьоны и кремы.Ивермектин не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, а также детям весом менее 15 килограммов.
  • Кротамитон (Евракс, Кротан). Это лекарство выпускается в виде крема или лосьона. Применяется один раз в день в течение двух дней. Безопасность этого лекарства не была установлена ​​для детей, взрослых от 65 лет и старше, а также беременных или кормящих женщин. Сообщалось о частых неудачах лечения кротамитоном.

Хотя эти лекарства убивают клещей быстро, вы можете обнаружить, что зуд полностью не проходит в течение нескольких недель.

Врачи могут прописать другие лекарства местного действия, такие как сера в вазелине, людям, которые не реагируют на эти лекарства или не могут их принимать.

Образ жизни и домашние средства

Зуд может сохраняться в течение некоторого времени после того, как вы примените лекарство от клещей. Эти шаги могут помочь вам избавиться от зуда:

  • Охладите и впитайте кожу. Замачивание в прохладной воде или овсяной ванне или нанесение прохладной влажной мочалки на раздраженные участки кожи может уменьшить зуд.
  • Нанесите успокаивающий лосьон. Лосьон Calamine, отпускаемый без рецепта, может эффективно облегчить боль и зуд при незначительных раздражениях кожи.
  • Примите антигистаминные препараты. По рекомендации врача вы можете обнаружить, что антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, снимают аллергические симптомы, вызванные чесоткой.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру, если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы, общие для чесотки.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Информация, которую необходимо собрать заранее

  • Перечислите все признаки или симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
  • Перечислите все возможные источники инфекции, например, другие члены семьи, у которых была сыпь.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ниже приведены некоторые основные вопросы о чесотке, которые следует задать врачу.

  • Какая наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Как скоро симптомы улучшатся после лечения?
  • Когда вы снова увидите меня или моего ребенка, чтобы убедиться, что лечение работает?
  • Существуют ли домашние средства или меры по уходу за собой, которые могут помочь облегчить симптомы?
  • Я или мой ребенок заразен? Как долго?
  • Какие шаги следует предпринять, чтобы снизить риск заражения других?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Какие признаки и симптомы вы заметили?
  • Когда вы впервые заметили эти признаки и симптомы?
  • Усилились ли со временем эти признаки и симптомы?
  • Если у вас или у вашего ребенка сыпь, на какие части тела она повлияла?
  • Были ли у кого-нибудь еще, с кем вы часто и близко общались, сыпь, зуд или и то, и другое в течение последних нескольких недель?
  • Вы в настоящее время беременны или кормите грудью?
  • Лечитесь ли вы или ваш ребенок в настоящее время или лечились ли вы или ваш ребенок в последнее время от каких-либо других заболеваний?
  • Какие лекарства вы или ваш ребенок принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и добавки?
  • Находится ли ваш ребенок под присмотром за ребенком?

Что вы можете сделать тем временем

Перед визитом попробуйте домашние и безрецептурные средства, которые помогут уменьшить зуд. Некоторое облегчение может принести прохладная вода, антигистаминные препараты и лосьон с каламином. Спросите своего врача, какие лекарства и лосьоны OTC безопасны для вашего ребенка.

25 августа 2020 г.

Симптомы, изображения, лечение и многое другое

Что такое чесотка?

Чесотка — это поражение кожи клещом, известным как Sarcoptes scabiei . Без лечения эти микроскопические клещи могут жить на вашей коже месяцами. Они размножаются на поверхности вашей кожи, а затем зарываются в нее и откладывают яйца.Это вызывает образование зудящей красной сыпи на коже.

В любой момент времени в мире зарегистрировано около 130 миллионов случаев чесотки. Хотя это очень заразное заболевание, которое легко может передаваться от одного человека к другому при прямом контакте с кожей, чесотка не является заболеванием, передающимся половым путем.

Заражение клещами может также передаваться через зараженную одежду или подстилку. Интимный контакт не нужен.

Хотя чесотка может беспокоить, ее обычно можно эффективно устранить.Лечение часто состоит из лекарств, убивающих чесоточных клещей и их яйца. Поскольку чесотка очень заразна, врачи обычно рекомендуют лечение целой группе людей, которые часто контактируют с больным чесоткой.

Распознавание укусов чесотки и характерной красной сыпи может помочь вам быстрее найти лечение.

После первого контакта с чесоткой симптомы могут проявиться в течение шести недель. Симптомы обычно быстрее развиваются у людей, которые ранее болели чесоткой.

Отличительные симптомы чесотки включают сыпь и сильный зуд, усиливающийся ночью. Постоянное расчесывание зараженной области может привести к инфицированию язв. В этом случае может быть рекомендовано дополнительное лечение кожной инфекции антибиотиками.

Наиболее частыми локализациями чесотки у детей старшего возраста и взрослых являются:

  • запястье
  • локоть
  • подмышка
  • сосок
  • половой член
  • талия
  • ягодицы
  • область между пальцами

чесотка у младенцев и детей ясельного возраста , а иногда и очень пожилые люди или люди с ослабленным иммунитетом, могут включать:

  • голову
  • лицо
  • шею
  • руки
  • подошвы ног

Сама сыпь может состоять из крошечных укусов, крапивницы, шишек под кожей. , или шишки, похожие на прыщи.Следы норы клеща иногда можно увидеть на коже. Они могут выглядеть как крошечные выпуклые или обесцвеченные линии.

Чесотка — результат заражения крошечными восьминогими клещами. Эти ошибки настолько малы, что не может увидеть их на своей коже, но вы определенно можете увидеть их последствия.

Клещи зарываются в верхний слой вашей кожи, чтобы жить и питаться. Самки клещей откладывают яйца. Ваша кожа отреагирует на клещей и их отходы, и у вас появится красная зудящая сыпь.

Эти клещи легко передаются от человека к человеку. Прямой контакт кожа к коже — наиболее распространенный способ распространения инфекции. Клещи также могут распространяться через зараженные:

Помещения, где люди живут в тесном контакте друг с другом, часто наблюдают легкое распространение заражения. Это могут быть дома престарелых или учреждения длительного ухода.

Лечение чесотки обычно включает избавление от заражения с помощью рецептурных мазей, кремов и лосьонов, которые можно наносить непосредственно на кожу. Также доступны пероральные препараты.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам применять лекарство на ночь, когда клещи наиболее активны. Возможно, вам придется обработать всю кожу от шеи до низа. На следующее утро лекарство можно смыть.

Обязательно строго следуйте инструкциям врача. Возможно, вам придется повторить местное лечение через семь дней.

Некоторые распространенные лекарства, используемые для лечения чесотки, включают:

  • Крем с 5-процентным перметрином
  • Лосьон с 25-процентным бензилбензоатом
  • 10-процентная мазь с серой
  • Крем с 10-процентным кротамитоном
  • 1-процентный лосьон с линданом

Ваш врач может также прописать дополнительные лекарства, чтобы облегчить некоторые надоедливые симптомы, связанные с чесоткой.К этим лекарствам относятся:

  • антигистаминные препараты, такие как Бенадрил (дифенгидрамин) или лосьон с прамоксином, чтобы помочь контролировать зуд
  • антибиотики для уничтожения любых инфекций, которые развиваются в результате постоянного царапания кожи
  • стероидные кремы для снятия отека и зуда

При тяжелой или широко распространенной чесотке может потребоваться более агрессивное лечение. Таблетку для перорального применения ивермектин (стромектол) можно давать людям, которые:

  • не видят улучшения симптомов после начального лечения
  • имеют корковую чесотку
  • имеют чесотку, которая покрывает большую часть тела

Сера — это ингредиент, используемый в нескольких рецептурных препаратах для лечения чесотки.Вы также можете купить серу без рецепта и использовать ее в качестве мыла, мази, шампуня или жидкости для лечения чесотки.

Важно отметить, однако, что ни одно безрецептурное лечение чесотки не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

В течение первой недели лечения может казаться, что симптомы ухудшаются. Однако по истечении первой недели зуд станет меньше, и к четвертой неделе лечения вы полностью выздоровеете.

Кожа, которая не зажила в течение месяца, все еще может быть заражена чесоточным клещом.Важно помнить, что зуд после чесотки может длиться до одного месяца.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы обнаружите, что симптомы не исчезнут после четырех недель лечения.

Некоторые традиционные методы лечения чесотки могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как ощущение жжения на коже, покраснение, отек и даже онемение или покалывание. Хотя это обычно временное явление, оно может быть неудобным.

Обычные натуральные средства для лечения чесотки включают:

Масло чайного дерева

Небольшие исследования показывают, что масло чайного дерева может лечить чесотку, а также облегчает зуд и помогает устранить сыпь.Однако он не подействует на клещей, которые зарываются в вашу кожу.

Алоэ вера

Этот гель известен своей способностью снимать раздражение и жжение кожи, но небольшое исследование показало, что алоэ вера оказалось столь же эффективным при лечении чесотки, как рецептурное лечение. Только не забудьте купить чистое алоэ вера, а не продукт, наполненный алоэ вера.

Крем с капсаицином

Кремы с капсаицином из кайенского перца, хотя и не убивают клещей, могут облегчить боль и зуд за счет снижения чувствительности кожи к укусам и насекомым.

Эфирные масла

Гвоздичное масло является естественным убийцей насекомых, поэтому вполне очевидно, что клещи могут погибнуть в его присутствии. Другие эфирные масла, включая эфирные масла лаванды, лемонграсса и мускатного ореха, могут иметь некоторую пользу при лечении чесотки.

Мыло

Активные компоненты коры, листьев и семян дерева нима могут убить клещей, вызывающих чесотку. Мыло, кремы и масла, приготовленные из экстракта дерева, могут помочь нанести смертельный удар клещам.

Домашние средства от чесотки перспективны как для облегчения симптомов заражения, так и для уничтожения клещей, вызывающих неприятные симптомы.Узнайте больше об этих естественных методах лечения чесотки, чтобы решить, подходит ли одно из них.

Чесотка заразна. Он может распространяться следующими способами:

  • длительный контакт кожа к коже, например, держаться за руки
  • интимный личный контакт, например, половой акт
  • совместное использование одежды, постельного белья или полотенец, которыми кто-то пользовался. с инфекцией чесотки

Поскольку чесотка в основном передается при прямом физическом контакте, заражение легко передается членам семьи, друзьям и половым партнерам.Заражение может также быстро распространяться в:

  • школах
  • домах престарелых
  • реабилитационных центрах
  • спортивных раздевалках
  • тюрьмах

Есть только один вид клещей, вызывающих заражение чесоткой. Этот клещ получил название Sarcoptes scabiei. Однако эти клещи могут вызывать несколько типов заражений.

Типичная чесотка

Это наиболее распространенное заражение. Это вызывает зудящую сыпь на руках, запястьях и других распространенных местах.Однако он не поражает кожу головы или лицо.

Узловая чесотка

Этот тип чесотки может развиваться в виде зуда, выпуклостей или шишек, особенно в области гениталий, подмышек или паха.

Норвежская чесотка

У некоторых людей с чесоткой может развиться другая форма чесотки, известная как норвежская чесотка или корковая чесотка. Это более тяжелый и чрезвычайно заразный вид чесотки. У людей с покрытой коркой чесоткой образуются толстые корки на коже, содержащие тысячи клещей и яиц.

Также может появиться покрытая коркой чесотка:

  • толстая
  • серый
  • легко рассыпается при прикосновении

покрытая коркой чесотка обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Сюда входят люди с ВИЧ или СПИДом, люди, принимающие стероиды или определенные лекарства (например, некоторые от ревматоидного артрита), или люди, проходящие химиотерапию.

Чесоточные клещи легче подавляют иммунную систему и быстрее размножаются.Покрытая коркой чесотка распространяется так же, как и обычная чесотка.

Лучший способ предотвратить заражение чесоткой — избегать прямого контакта кожи с кожей человека, больного чесоткой. Также лучше избегать немытой одежды или постельного белья, которыми пользовался человек, зараженный чесоткой.

Чесоточные клещи могут жить от трех до четырех дней после падения с вашего тела, поэтому вам следует принять определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить новое заражение. Обязательно стирайте все следующее в горячей воде, температура которой достигает 122 ° F (50 ° C):

  • одежду
  • постельное белье
  • полотенца
  • подушки

Затем эти вещи следует сушить в сушилке на очень высокой температуре. нагревать не менее 10-30 минут.

Все, что нельзя стирать, следует тщательно пропылесосить. Когда вы закончите пылесосить, выбросьте пылесос и тщательно очистите пылесос с помощью отбеливателя и горячей воды.

Отбеливатель и горячая вода также можно использовать для очистки других поверхностей, которые могут содержать чесоточных клещей.

Чесоткой может любой человек. Клещи не делают различий между полом, расой, социальным классом или уровнем дохода. Заражение клещами также не имеет никакого отношения к вашему уровню личной гигиены или к тому, как часто вы принимаете ванну и душ.Кожа — это кожа для клеща, ищущего место, чтобы зарыться.

Люди, живущие в тесноте, многолюдной среде, например в общежитиях колледжей, также могут с большей вероятностью заразиться чесоткой. Это потому, что заражение очень заразно и может передаваться через зараженные поверхности, например мебель.

Инфекционный фактор также является причиной большей восприимчивости малышей и маленьких детей к чесотке. Тесный контакт в детском саду — быстрый способ распространения инфекции.

У пожилых людей больше шансов заболеть коркой или норвежской чесоткой, как и у людей, страдающих заболеванием, ослабляющим их иммунную систему.

Ваш врач, скорее всего, сможет диагностировать чесотку, просто выполнив физический осмотр и осмотрев пораженный участок кожи. В некоторых случаях врач может подтвердить диагноз, удалив клеща с кожи иглой.

Если клеща найти нелегко, врач соскоблит небольшой участок кожи, чтобы взять образец ткани. Затем этот образец будет исследован под микроскопом, чтобы подтвердить наличие чесоточных клещей или их яиц.

Тест чернил на чесотку (или тест чернил закапывания) может помочь обнаружить в вашей коже зародыши, созданные клещами.Чтобы провести этот тест, ваш врач может капнуть чернила из авторучки на участок кожи, который кажется зараженным. Затем они стирают чернила.

Чернила, попавшие в рытые туннели, останутся видимыми невооруженным глазом. Это хороший признак заражения.

Чесотка и постельные клопы питаются человеческим организмом. Один делает это снаружи вашего тела (постельные клопы), а другой — изнутри (чесотка).

Чесотка — это микроскопические клещи, которые зарываются в вашу кожу, чтобы жить и откладывать яйца.

Постельные клопы тоже крошечные, но увидеть их можно без специального смотрового оборудования. Они выходят ночью, пока ты спишь, чтобы поесть твоей кровью. Затем они убегают к вашему матрасу, изголовью кровати или другой мягкой мебели поблизости и прячутся.

Сыпь от постельных клопов обычно появляется около укуса. Он может выглядеть красным и пятнистым. Вы даже можете заметить немного крови. Чесотка часто оказывается более распространенной и образует чешуйчатые или бугристые шишки.

Можно вылечить постельных клопов и чесотку, но и то, и другое, вероятно, потребует лечения других людей в вашем доме, а также вашего физического окружения. Постельные клопы особенно выносливы, и их трудно убить. Возможно, вам придется вызвать профессионального дезинсектора.

Чесотка, напротив, не живет долго без контакта с людьми. Лечение вашего тела и вашего дома обычно бывает успешным.

Чесоточный клещ может жить на человеке до двух месяцев. Однако после того, как они покидают человека, клещи обычно умирают в течение трех-четырех дней.

Если вы лечите чесотку, вы можете ожидать, что зуд и жжение, вызванные сыпью, сохранятся в течение нескольких недель после начала лечения.Это потому, что яйца и отходы клещей все еще остаются в вашей коже, даже если клещи мертвы.

До тех пор, пока на вашей коже не появятся новые слои, у вас могут оставаться сыпь и раздражение.

Симптомы и лечение чесотки — болезни и состояния

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас чесотка и ранее не было инфекции. Отсрочка лечения подвергает риску других людей.

Поскольку другие более серьезные кожные заболевания могут иногда вызывать симптомы, аналогичные симптомам чесотки, ваш терапевт должен исключить их.

Если у вас чесотка, вашему партнеру также потребуется лечение, независимо от того, есть ли у него какие-либо симптомы. Это связано с тем, что высока вероятность того, что чесотка передалась при тесном телесном контакте, например, во время полового акта.

Чтобы снизить риск повторного заражения, избегайте половых контактов и других форм продолжительного тесного телесного контакта, например держания за руки, до тех пор, пока вы и ваш партнер не пройдете полный курс лечения.

Если вам поставили диагноз чесотки, вам могут посоветовать посетить ближайшую клинику сексуального здоровья для проверки и, при необходимости, лечения от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Лосьоны и кремы

Лосьоны и кремы обычно используются для лечения чесотки. Ваш терапевт, фармацевт или медсестра могут посоветовать вам, какое лечение использовать.

Нанесение крема или лосьона

Чтобы предотвратить повторное заражение, все члены вашей семьи и любые близкие контакты, включая недавних половых партнеров (подробнее см. В разделе «Диагностика чесотки»), должны лечиться одновременно с вами, даже если у них нет никаких симптомов.

Крем или лосьон следует наносить на кожу всего тела, кроме головы.Перед нанесением убедитесь, что ваша кожа прохладная и сухая. Не наносите его после принятия горячей ванны.

Если вы нанесете его горячим телом, он быстро впитается в кожу и не останется на месте зарослей чесотки.

Вам также следует следовать приведенным ниже советам.

  • Прочтите брошюру для пациента, прилагаемую к крему или лосьону, чтобы узнать, где его применять. Некоторые продукты необходимо наносить на все тело, включая кожу головы и лицо, тогда как другие следует наносить только от шеи вниз
  • Обращайте особое внимание на труднодоступные места, такие как спина, подошвы ног, между пальцами рук и ног, под ногтями и на гениталиях
  • Используйте ватную палочку или старую зубную щетку, чтобы нанести средство под ногти пальцев рук и ног.Положите ватную палочку или зубную щетку в пакет и выбросьте после этого
  • Оставьте средство на коже на 8–24 часа (в зависимости от используемого препарата), прежде чем тщательно смыть. Следуйте инструкциям производителя относительно того, как долго оставить крем или лосьон на
  • .
  • Немедленно повторно нанесите крем или лосьон на все участки кожи, которые были вымыты во время применения
  • Стирать постельное белье, пижамы и полотенца после первого применения
  • Повторите процесс лечения через 7 дней после первого применения, чтобы убедиться, что он успешен.Второе приложение гарантирует, что любые клещи, вылупившиеся из существующих яиц, будут уничтожены

Обратитесь к терапевту, если зуд не уменьшился после 2 недель лечения и вы заметили новые норы на коже.

Может пройти месяц после лечения, чтобы общий зуд полностью исчез, и больше времени, чтобы рассосаться бугорчатые поражения половых органов. Ваш терапевт может порекомендовать повторить лечение или назначить другой лосьон.

Вам также следует поговорить со своим терапевтом или фармацевтом, если вы испытываете стойкие побочные эффекты.

Инфекционный контроль

В день первого нанесения крема или лосьона вы должны выстирать все постельное белье, ночное белье и полотенца при температуре выше 50 ° C (122F).

Если вы не можете стирать определенные вещи, поместите их в пластиковый пакет как минимум на 72 часа. По истечении этого времени чесоточные клещи погибнут.

В случае чесотки с коркой вы должны вымыть полы в доме и тщательно пропылесосить ковры и мебель, включая кресла и диван.

Если вам поставили диагноз чесотки, избегайте тесных и продолжительных физических контактов с другими людьми, пока не нанесете крем или лосьон. Вам также следует избегать тесного контакта с другими членами вашей семьи, пока их лечение не будет завершено.

Дети и взрослые могут вернуться в школу или на работу после завершения первого курса лечения.

Зуд

Ваш терапевт должен быть в состоянии назначить лечение, например, мягкий стероидный крем, чтобы уменьшить зуд.Крем или гель с ментолом, которые можно купить в аптеке без рецепта, также могут помочь уменьшить зуд кожи.

Оральные седативные антигистаминные препараты также можно приобрести в местной аптеке, их можно использовать для снятия зуда и улучшения ночного сна.

Поскольку этот тип антигистаминов может вызывать сонливость, вам следует избегать вождения или работы с тяжелой техникой, если вы страдаете таким образом.

Неседативные антигистаминные препараты не помогают уменьшить зуд при чесотке.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом.

Вы можете продолжать испытывать зуд в течение нескольких недель после завершения лечения. Это потому, что ваша иммунная система по-прежнему будет реагировать на присутствие мертвых клещей и их помет.

Обратитесь к терапевту, если через 6 недель после завершения лечения вы все еще испытываете зуд.

Лечение и профилактика чесотки: как избавиться от сыпи и чесоточных клещей

Продукты, используемые для лечения чесотки у людей, отпускаются только по рецепту.(6) Не существует домашних средств для избавления от чесотки, поэтому необходимо обратиться к врачу. Некоторые кремы или безрецептурные продукты могут облегчить симптомы зуда, но они не убивают клещей. (3)

При обыкновенной чесотке пациентам можно назначить один или несколько из этих препаратов, также известных как скабициды: (7)

  • Крем с перметрином 5 процентов (Elimite) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения чесотки. Это наиболее часто используемое лекарство от чесотки, безопасное для детей старше 2 месяцев, а также беременных женщин.(4) Этот крем для местного применения убивает чесоточного клеща и яиц; для уничтожения всех клещей может потребоваться два (или более) применения с интервалом примерно в неделю.
  • Лосьон кротамитона 10 процентов (Crotan, Eurax) и крем кротамитона 10 процентов (Eurax) одобрены FDA для лечения чесотки у взрослых, но не у детей. CDC отмечает, что часто поступали сообщения о неудачах лечения. (7)
  • Серная мазь (от 5 до 10 процентов) является безопасным вариантом для местного применения у детей, в том числе младше 2 месяцев.
  • 1-процентный лосьон с линданом, отмечает CDC, следует назначать только пациентам, у которых лечение препаратами, представляющими меньший риск, не удалось. Неправильное использование этого продукта может быть токсичным.

Лекарства для местного применения наносят на все тело, от шеи вниз, в том числе на ступни и пальцы ног. (1) Младенцам и маленьким детям также может потребоваться обработка кожи головы и лица. Скабицид следует нанести на чистую сухую кожу и оставить на время, указанное в инструкции по применению (от 8 до 14 часов), а затем смыть.(4) Этот процесс обычно необходимо повторить через неделю. Следуйте указаниям на этикетке; чрезмерное лечение кожи может ухудшить симптомы. (4)

При широко распространенной чесотке по всему телу и покрытой коркой чесотке, вероятно, будет назначено пероральное противопаразитарное лекарство под названием Стромектол (ивермектин). Эти таблетки обычно принимают один раз в две недели, и хотя некоторым пациентам требуется всего одна доза, для лечения чесотки может потребоваться от двух до трех доз. Ивермектин можно давать детям и пациентам с ВИЧ.(4)

CDC предупреждает, что, хотя ивермектин одобрен FDA для лечения глистных инвазий, он технически не одобрен для лечения чесотки и должен использоваться, когда одобренные местные методы лечения не дали результатов, или у пациентов, которые не переносят актуальные методы лечения. (7)

Наряду с пероральными препаратами, местный бензилбензоат 25 процентов (с маслом чайного дерева или без него) может использоваться в качестве местного средства, альтернативного перметрину, хотя CDC отмечает, что он может вызвать немедленное раздражение кожи.Также можно использовать кератолитический крем, чтобы уменьшить образование корок на коже и помочь коже абсорбировать местный перметрин или бензилбензоат. (7)

Ваш врач может также прописать антигистаминный лосьон или лосьон с прамоксином, чтобы контролировать зуд. Чтобы уменьшить покраснение и отек, можно порекомендовать стероидный крем. Если зуд привел к инфекции, вам, скорее всего, дадут антибиотик. (4)

Где я могу получить лечение от чесотки?

Чесотку лечат с помощью таблеток или лечебных кремов, убивающих клещей и яйца.Вам нужен рецепт врача для лечения чесотки.

Как лечить чесотку?

Для лечения чесотки назначают лекарство от чесоточного клеща и яиц, отпускаемое по рецепту, которое называется «чесотка». Скабицид обычно выпускается в виде крема или лосьона. Вы втираете крем от чесотки от шеи до пальцев ног, а затем смываете его через несколько часов.

Иногда медсестра или врач могут прописать вместо них таблетку. Обязательно внимательно следуйте указаниям врача и инструкциям на упаковке.

Что мне нужно сделать, чтобы избавиться от чесотки?

Наряду с приемом лекарств вымойте или химчистите все постельное белье и полотенца. Также постирайте или химчистите любую одежду, которую вы носили при чесотке. Стирать эти ткани в режиме максимальной температуры и сушить в режиме нагрева не менее 20 минут.

Вы можете класть вещи, которые нельзя мыть и которые могут быть заражены, в запечатанный пакет на срок не менее трех дней, пока чесоточные клещи и их яйца не исчезнут. Также рекомендуется пропылесосить ковры и мебель в местах, где болтались зараженные люди (после этого выбросить пылесос).Вам не нужно вызывать дезинсектора или окуривать дом.

Сообщите своим половым партнерам и всем, с кем вы были в тесном контакте, когда у вас была чесотка. Все они должны лечиться одновременно с вами, чтобы вы не заразили друг друга повторно. И не занимайтесь сексом или другими интимными контактами, пока не закончите лечение.

Это нормально — зуд по-прежнему ощущается через 2-3 недели после лечения, даже если оно сработало и вылечило от чесотки. Если зуд длится дольше, или если вы заметили новые высыпания или линии нор, возможно, вам придется повторить лечение.

Существуют ли домашние средства от чесотки?

Нет. Чтобы вылечить чесотку, вам понадобится рецепт врача. Некоторые домашние средства и средства, отпускаемые без рецепта, могут помочь при зуде и дискомфорте, но они не убьют клещей и не избавят от чесотки.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Лечение чесотки: новые перспективы

Чесотка, вероятно, поражала человечество с древних времен. 1 Это вызвано клещом Sarcoptes scabiei var hominis , облигатным паразитом человека размером около 300–400 микрон. 2 Клещ прокладывает туннель в роговом слое и завершает там свой жизненный цикл. 3 Лечение «зуда» претерпело различные изменения со времен Цельсия, когда в лечении использовалась сера, смешанная с жидкой смолой.Многие лекарства, особенно инсектициды, использовались для лечения чесотки в 20 веке. Однако у большинства из них была врожденная токсичность. В последнее время сообщения об устойчивости к различным существующим лекарствам, тяжелом течении болезни и побочных реакциях на лекарства побудили к разработке новых стратегий лечения и противоэктопаразитарных препаратов для оптимального лечения. 4

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Все расы, возрасты и социальные уровни восприимчивы к чесотке, и это заболевание распространяется по всему миру. 5 В 1941 году Фрейдман отметил, что « Acarus scabiei [Sarcoptes scabiei] печально известен отсутствием уважения к личности, возрасту, полу или расе. Будь то эпидермис императора или раба, столетнего или младшего, он чувствует себя как дома с неизбирательной наглостью и столь же неприятным видом ». 5 Ежегодно в мире регистрируется около 300 миллионов случаев чесотки. 6 Бремя болезни является самым высоким в развивающихся странах, где болезнь носит эндемический характер, а в некоторых индийских деревнях распространенность составляет около 100%. 7 В развитых странах чесотка возникает как эпидемия в больницах, домах престарелых и учреждениях длительного ухода. 8

РЕЖИМ ПЕРЕДАЧИ

Чесотка обычно передается от другого человека при прямом кожном контакте. 9 Также может передаваться половым путем.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Инкубационный период чесотки — три недели. В случае повторного заражения симптомы развиваются через 1–3 дня. 3 Больные чесоткой жалуются на зуд, наиболее сильный в ночное время. Наиболее характерным поражением является нора, линейный туннель, в котором обитает клещ. Норы представляют собой волнистую, грязную линию в межпальцевых промежутках паутины (см. Рис. 1). 10 Другие кожные проявления включают папулы, волдыри, узелки и экзематозные изменения. Поражения кожи обычно связаны с перепонками, сгибающей поверхностью запястий, подмышечных впадин, талии, ступней и лодыжек. Описаны различные типы чесотки на основе клинических признаков, таких как узловатая чесотка, буллезная чесотка и корковая чесотка. 3, 8, 11

Рисунок 1

Паутинные пространства на пальцах с типичными очагами чесотки (воспроизведены с разрешения пациента).

Папулезная пустулезная, зудящая сыпь или сыпь при чесотке возникает в результате рытья нор и выделения токсичных или антигенных секретов клеща. Зуд развивается примерно через четыре-шесть недель, и считается, что он вызван сенсибилизацией.

Чесотка у младенцев во многом отличается от чесотки у взрослых.Поражение лица и ладонно-подошвенной части является уникальным для детской чесотки. 12, 13

У детей наблюдаются атипичные поражения, такие как пузырьки, пустулы и узелки. 3

Корковая или норвежская чесотка обычно встречается у людей с ослабленным иммунитетом (пациенты со СПИДом, реципиенты трансплантации органов) и у лиц с умственными или физическими недостатками (например, пациенты с проказой или параплегией). Для него характерны псориазоподобные или бородавчатые поражения, сопровождающиеся гиперкератозом ногтей, и пациенты жалуются на минимальный зуд. 5 Среднее количество клещей в этих случаях составляет два миллиона; он очень заразен и может быть источником эпидемий. 12

ДИАГНОСТИКА

Чесотка — один из самых простых и в то же время самых сложных диагнозов в дерматологии. 14 Эпидемиологический анамнез, наличие зуда, распространение поражений и кожный зуд составляют основу диагноза. 9 Окончательный диагноз ставится путем микроскопической идентификации клещей, яиц или фекалий клещей (сцибалы) с помощью соскобов кожи или эпилюминесцентной микроскопии.Клеща чесотки можно сорвать с конца норы, но это требует навыков и практики. Соскоб кожи из норы или папулы полезен при диагностике чесотки. Сначала капля минерального масла наносится на стерильное лезвие скальпеля и соскабливается от пяти до шести подозрительных участков. Соскобы и масло помещают на предметное стекло и накрывают покровным стеклом для исследования. Наличие клеща любой стадии является диагностическим. Хотя эта процедура проста, для получения хороших результатов требуется квалифицированный техник или дерматолог.

Во многих странах, где чесотка носит эндемический характер, таких учреждений нет, и поэтому диагноз ставится на основании анамнеза и клинических особенностей. Кроме того, если есть клиническое подозрение, диагноз — чесотка, пока не будет доказано иное. 15

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение чесотки так же важно, как и постановка правильного диагноза. Основа лечения — это скабицидные средства местного действия. Для успешного лечения пациентов необходимо соблюдать определенные принципы, которые кратко изложены во вставке 1.

Вставка 1:

Принципы лечения чесотки
  • Установите свой диагноз.

  • Выберите подходящее лекарство.

  • Лечить все тело от шеи до пальцев ног у взрослых и голову и лицо у младенцев.

  • Обработайте все контакты.

  • Дайте подробное устное и письменное предписание.

  • Лечите вторичную инфекцию, если она есть.

  • Избегайте чрезмерного лечения.

  • Наблюдайте через одну и четыре недели после лечения.

  • Постирать одежду и постельное белье после завершения обработки.

Пациенты должны быть должным образом проинструктированы о методе использования чесотки; эта информация также может быть предоставлена ​​в виде брошюры. Типичная инструкция по применению приведена в рамке 2, и ее можно изменить в соответствии с лекарственным средством.

Вставка 2:

Инструкции для пациентов

Инструкция по лечению чесотки

Чесотка вызывается чесоточным клещом, и ее можно легко вылечить, если тщательно соблюдать следующие инструкции:

  1. Начните с теплой ванны, а затем тщательно высушите.

  2. Предоставленное лекарство следует втирать в кожу. Необходимо лечить все части тела от подбородка вниз, независимо от того, вовлечены они или нет.

  3. Лечение лучше проводить на ночь перед сном.

  4. Не прикасайтесь руками ко рту и глазам.

  5. На следующий день поменяйте нижнее белье и простыни и постирайте их.

  6. Вы можете чесаться в течение нескольких дней, но не повторяйте лечение.

  7. Со всеми в доме следует обращаться одновременно.

  8. Обратитесь к врачу через неделю.

Изменено из членистоногих и кожи Александра 2

С незапамятных времен использовались различные методы лечения, но поиск идеального средства против чесотки продолжается. Идеальный чесоточный препарат должен быть эффективным против взрослых и яиц, легко применим, не сенсибилизирующим, не раздражающим, нетоксичным и экономичным 2 ; это также должно быть применимо для всех возрастов. Пока что ни один препарат не может считаться идеальным средством от чесотки.

Наркотики

Скабицидные препараты можно в общих чертах разделить на препараты для местного применения и пероральные средства. Различные средства местного действия, которые используются при лечении чесотки, кратко описаны во вставке 3 (препараты, которые в настоящее время не используются, не перечислены).

Вставка 3:

Противокабетические средства

Местные агенты

  • Перметрин 5% крем.

  • Линдан (гамма-бензол гексахлорид) 1% лосьон или крем.

  • Бензилбензоат 10% и 25% лосьон или эмульсия.

  • Малатион 0,5% лосьон.

  • Моносульфирам 25% лосьон.

  • Кротамитон 10% крем.

  • Мазь осажденная сера 2% –10%.

  • Эсдепаллетрин 0,63% аэрозоль.

  • Ивермектин 0.8% лосьон.

Пероральный препарат

Местные и пероральные агенты, которые используются как в развитых, так и в развивающихся странах, обсуждаются ниже.

Местные агенты

Сера

Сера — старейшее применяемое противокабиетическое средство. Цельс использовал серу, смешанную с жидкой смолой, для лечения чесотки еще в 25 году нашей эры. 1, 9 Сера используется в виде мази (2–10%), и обычно предпочтительнее 6% мазь. Методика очень проста: после предварительной ванны наносится серная мазь и тщательно втирается в кожу по всему телу в течение двух-трех ночей подряд. 16 Пациентам следует наносить мазь лично, так как она обеспечивает хорошее пропитывание рук. Мази полезнее любого другого препарата. 2, 17

Серная мазь для местного применения грязная, неприятно пахнущая, пачкает одежду, а в жарком и влажном климате может вызвать раздражающий дерматит. 9 Преимущество этого средства в том, что он дешев и может быть единственным выбором в тех регионах мира, где необходимость в массовой терапии или экономии диктует выбор скабицида. 7

Сера должна использоваться только в ситуациях, когда взрослые не переносят линдан, перметрин или ивермектин, поскольку он уступает всем этим агентам. 4 Сера рекомендуется как безопасная альтернатива для лечения чесотки у младенцев, детей и беременных женщин. 3

Бензилбензоат

Бензилбензоат, сложный эфир бензойной кислоты и бензилового спирта, получают из бальзама Перу и Толу.Бензилбензоат нейротоксичен для клещей. Он используется в виде 25% эмульсии, а период контакта составляет 24 часа. Бензилбензоат следует наносить ниже шеи три раза в течение 24 часов без промежуточной ванны. 4, 9 У молодых людей или детей дозировка может быть уменьшена до 12,5%. Бензилбензоат очень эффективен при правильном применении. При неправильном применении это может привести к неэффективности лечения. Кроме того, он также может вызвать раздражающий дерматит на лице и мошонке. Повторное использование может привести к аллергическому дерматиту.Запрещен беременным и кормящим женщинам, младенцам и детям младше 2 лет. 4 Из-за побочных эффектов и доступности менее токсичных веществ этот скабицид приобрел дурную славу. 4 Однако недавние исследования показали, что он эффективен при лечении устойчивой к перметрину покрытой коркой чесотки 18 и в комбинации с ивермектином у пациентов с рецидивами после однократного лечения ивермектином. 19 В развивающихся странах, где ресурсы ограничены, он используется при лечении чесотки как более дешевая альтернатива.

Кротамитон

Кротамитон (кротонил- N -этил-о-толуидин) используется в виде 10% крема или лосьона. Уровень успеха варьируется от 50% до 70%. Наилучшие результаты были получены при применении дважды в день в течение пяти дней подряд после купания и смены одежды. 20, 21 Однако его противозудным свойствам уделялось большое внимание, но недавние исследования не выявили каких-либо специфических противозудных эффектов. 12 Некоторые авторы не рекомендуют кротамитон из-за отсутствия данных об эффективности и токсичности. 5

Моносульфирам

Химическое название моносульфирама — тетраэтилтиураммоносульфид. Персиваль впервые применил его для лечения чесотки у людей в 1942 году. 22 Эмульсия моносульфирама наносится на все тело после ванны, 9 , и ее следует хорошо втирать один раз в день два или три дня подряд. Моносульфирам химически связан с антабусом, поэтому следует избегать употребления алкогольных напитков во время или вскоре после лечения. 2 Мыла, содержащие моносульфирам, использовались в прошлом в качестве профилактической меры в инфицированных сообществах. 9

Малатион

Малатион — это фосфорорганический инсектицид, необратимо блокирующий фермент ацетилхолинэстеразу. В настоящее время малатион не рекомендуется для лечения эктопаразитарных инвазий человека из-за возможности серьезных побочных эффектов. 4

линдан

Линдан, также известный как гексахлорид гамма-бензола, является инсектицидом.Вулдридж впервые применил его для лечения чесотки в 1948 году. 23 Он действует на центральную нервную систему (ЦНС) насекомых и приводит к повышенной возбудимости, судорогам и смерти. Линдан всасывается через все входные отверстия, включая слизистую оболочку легких, слизистую оболочку кишечника и другие слизистые оболочки, и распределяется по всем частям тела с наибольшей концентрацией в богатых липидами тканях и коже. Метаболизируется и выводится с мочой и фекалиями. 4

Одно шестичасовое применение эффективно при лечении чесотки.Некоторые авторы рекомендуют повторное нанесение через неделю. 9, 12 1% крем или лосьон с линданом оказались очень эффективными при лечении. Он не вызывает раздражения, а простота применения сделала его популярным средством. Его недостаток состоит в том, что он может вызвать токсическое действие на ЦНС, и сообщалось о редких случаях токсического действия на ЦНС, судорог и смерти. Однако все эти сообщения относятся к детям или младенцам с чрезмерным воздействием или измененным кожным барьером (что увеличивает абсорбцию линдана). 9 Случайное проглатывание может привести к отравлению линданом. Клинические признаки токсического действия на ЦНС после отравления линданом включают головную боль, тошноту, головокружение, рвоту, беспокойство, тремор, дезориентацию, слабость, подергивание век, судороги, дыхательную недостаточность, кому и смерть. 24, 25 Есть некоторые свидетельства того, что линдан может влиять на течение гематологических нарушений, таких как апластическая анемия, тромбоцитопения и панцитопения. 26 Чтобы уменьшить количество отказов и токсичность, в таблице 1 описаны «что можно и нельзя», относящиеся к использованию линдана.

Таблица 1

Рекомендации по применению линдана при чесотке

Несмотря на проблемы, преимущества перевешивают риск. 9 Это дешевая и эффективная альтернатива перметрину во многих развивающихся странах, где широко распространена чесотка. Существуют редкие сообщения об устойчивости к линдану. 27

перметрин

Перметрин — синтетический пиретоид и мощный инсектицид. 4 Перметрин очень эффективен против клещей с низкой токсичностью для млекопитающих. Перметрин всасывается кожей только в небольших количествах, быстро метаболизируется кожными эстеразами и выводится с мочой. Кожные кремы с перметрином 5% наносятся на ночь один раз в неделю в течение двух недель на все тело, включая голову у младенцев. Период контакта составляет около восьми часов. Это новейшее и самое эффективное средство от чесотки. 4, 12 Перметрин можно безопасно применять у маленьких детей.Он практически не имеет побочных аллергических эффектов и очень приемлем с косметической точки зрения. Несколько исследований показали, что перметрин имеет более высокую скорость выведения, чем линдан и кротамитон. 28 Ограничивающим фактором при использовании перметрина является его стоимость, поскольку он является самым дорогим из всех средств от чесотки для местного применения. 4

Различные местные противокабиетические средства и их побочные эффекты приведены в таблице 2.

Таблица 2

Противокабетические средства местного действия и их побочные эффекты

Противокабиетическое средство для перорального применения

Ивермектин

Ивермектин, 22, 23 дигидропроизводное авермектина B 1 , аналогичен макролидам, но не обладает антимикробным действием.Он действует путем подавления проведения нервных импульсов в нервно-мышечных синапсах насекомых путем стимуляции гамма-аминомасляной кислоты из пресинаптических нервных окончаний и усиления связывания с постсинаптическими рецепторами. Чесотку лечат ивермектином 0,2 мг / кг однократно. 29, 30 Клиническая эффективность хорошая с хорошим очищением кожных повреждений и заметным уменьшением зуда. 31 Быстро всасывается и выводится с фекалиями. Токсический эффект ивермектина после однократного приема при чесотке оказался незначительным.Он относительно безопасен при побочных эффектах, таких как головная боль, зуд, боли в суставах и мышцах, лихорадка, пятнисто-папулезная сыпь и лимфаденопатия, которые наблюдались у пациентов с филяриозом. Остается неясным, связаны ли эти симптомы напрямую с действием препарата или вторичными по отношению к разрушению филярий. 4 Ивермектин противопоказан пациентам с аллергией на ивермектин и нарушениями ЦНС. Он также не показан во время беременности, кормления грудью и у детей младше 5 лет.Это очень эффективно, безопасно, дешево и удобно. Было обнаружено, что ивермектин в дополнение к кератолитикам полезен для пациентов с высокой нагрузкой клещами, такими как покрытая коркой чесотка. 29, 30, 32 Ивермектин обещает стать лекарством будущего. Лосьон с ивермектином также использовался для лечения чесотки. 33

Прочие агенты

Аллетрин I, широко используемый в качестве репеллента от насекомых, оказался эффективным при использовании в качестве спрея при чесотке. Это не раздражитель и не сенсибилизатор. Крем с тиабендазолом 5% был опробован при лечении устойчивой чесотки.

Несмотря на то, что для лечения чесотки используются многие препараты, рекомендации Центров по контролю за заболеваниями в Атланте по лечению чесотки включают только линдан, перметрин и ивермектин (см. Таблицу 3). 34

Таблица 3

Центры по контролю за заболеваниями, рекомендации по лечению чесотки

Среди множества доступных лекарств наиболее подходящие для конкретного пациента можно выбрать на основе факторов 2 , показанных во вставке 4.

Вставка 4:

Факторы, определяющие пригодность пациента к применению различных препаратов
  • Возраст пациента.

  • Состояние беременности и кормления грудью у женщин.

  • Эффективность препарата.

  • Степень экзематизации.

  • Потенциальная токсичность агента.

  • Экономическая эффективность.

Как правило, препаратом выбора от чесотки является перметрин, за которым следуют линдан и бензилбензоат. У большинства пациентов крем с 5% перметрина можно безопасно использовать, за исключением беременных и кормящих женщин, где его нельзя использовать. В настоящее время ивермектин становится эффективным пероральным препаратом, который может безопасно применяться у взрослых.Это агент выбора при эпидемиях норвежской чесотки и чесотки в медицинских учреждениях. 3 Линдан и бензилбензоат по-прежнему доминируют в развивающихся странах, где перметрин недоступен для беднейших из бедных.

ЛЕЧЕНИЕ ОСОБЫХ ФОРМ ЧЕСОТЕТА

Чесотка у младенцев

Сера 2–10% в петролатуме может применяться у младенцев. 3, 12 Перметрин 5% крем одобрен для использования только у младенцев старше 2 месяцев. 4, 5 Ивермектин и линдан противопоказаны младенцам. 9

Чесотка у детей

Крем перметрин 5% — самый эффективный и безопасный метод лечения детей. Бензилбензоат можно разбавить до 12,5% эмульсии и использовать местно. Бензилбензоат — дешевая альтернатива перметрину в развивающихся странах. 9

Чесотка у беременных и кормящих женщин

Беременным и кормящим женщинам рекомендуется осадок 6% серы.Ивермектин, перметрин и линдан противопоказаны. 4

Узловая чесотка

Узловая чесотка — хроническая форма чесотки, характеризующаяся узелками на закрытых частях тела, особенно на мужских гениталиях, паху и подмышечной области. Этот тип чесотки лечится противокабитическими средствами с последующим введением стероидов внутри очага поражения. 12

Покрытая коркой чесотка

коркой чесотки потребности в длительной и упорной лечения.Пероральный ивермектин эффективен, но могут потребоваться многократные дозы плюс местные агенты. 29, 30, 35 Гиперкератоз лечится кератолитическим средством (5-10% салициловой кислоты в петролатуме). Ногти обрезаются и обрабатываются скабицидным средством. Излечение достигается в среднем после трех недель лечения. 3, 8

ПРОБЛЕМЫ, ВСТРЕТИВШИЕСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

При лечении чесотки встречаются определенные проблемы, характерные для чесотки: стойкий зуд и устойчивость к чесоточным препаратам.

Постоянный зуд

Зуд обычно сохраняется в течение примерно одной недели после лечения, но если он длится дольше, его следует обследовать. Причина стойкого зуда и способы ее лечения указаны в таблице 4.

Таблица 4

Причины и лечение стойкого зуда при чесотке

Причины неэффективности лечения

Лечение чесотки может быть неудачным по разным причинам.

(1) Неправильное приложение

Препарат наносить от шеи вниз по всему телу. Самая частая ошибка заключается в том, что препарат наносят только на пораженные участки, что приводит к рецидиву заболевания. 2

(2) Неадекватная заявка

Выдаваемый препарат следует использовать, а не разбавлять. Когда такие препараты, как линдан, разбавляются, их эффективность снижается. 2

(3) Повторное заражение

Повторное заражение — распространенная проблема, возникающая из-за неспособности лечить контакты. Этого можно избежать, если четко следовать инструкциям. 2, 3

(4) Сопротивление

Сообщалось о резистентности к таким лекарствам, как линдан, перметрин и кротамитон. 36, 37 Устойчивость к линдану была зарегистрирована в Сальвадоре, Перу, Панаме, Новой Зеландии, Египте и из 18 различных мест в Соединенных Штатах. 5 Устойчивость к перметрину встречается очень редко, и существуют только отдельные сообщения. В таких областях можно использовать комбинацию линдана и бензилбензоата или перметрина. Устойчивость следует рассматривать только в том случае, если исключены все другие причины неэффективности лечения.

Лечение чесотки включает не только скабицидное, но и симптоматическое лечение в виде противозудных средств, таких как антигистаминные средства, которые необходимы для облегчения зуда. Более того, если присутствует вторичная бактериальная инфекция, ее следует соответствующим образом лечить антибиотиками.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Sarcoptes scabiei — это слепое насекомое с высокой степенью паразитизма, страдающее паразитизмом, поскольку оно не может выжить вне человеческого тела. Однако, несмотря на все свои недостатки, он выживает и процветает, вероятно, из-за неспособности людей понять его биологию. Следовательно, в этом обзоре акцент сделан не только на последних достижениях в лечении, но и на практических аспектах.

Чесотка — распространенная дерматологическая проблема, с которой можно эффективно справиться, если врачи обладают соответствующими знаниями о доступных лекарствах и надлежащим образом инструктируют пациентов.Для успешного лечения этого заболевания требуется готовый врач и терпеливый пациент.

ССЫЛКИ

  1. Приход LC . История чесотки. В: Orkin M, Maibach HI, Parish LC, и др. , ред. Чесотка и педикулез. Филадельфия: Липпинкотт, 1977: 1–6.

  2. Александр ЙОД . Членистоногие и кожа. Берлин: Springer-Verlag, 1984: 50–5.

  3. Чосидов О .Чесотка и педикулез. Lancet2000; 355: 819–21.

  4. Roos TC , Alam M, Roos S, et al. Фармакотерапия эктопаразитарных инфекций. Наркотики, 2001; 61: 1067–88.

  5. Meinking TL . Заражения. Актуальные проблемы дерматологии 1999; 11: 80–103.

  6. Оркин М . Чесотка: что нового? Curr Probl Dermatol1995; 22: 105–111.

  7. Behl PN , Taplin D. Ликвидация чесотки с помощью единой схемы лечения [письмо и ответ]. J Am Acad Dermatol 1985; 12 (1 pt 1): 117–18.

  8. Wendel K , Rompalo A. Чесотка и лобковый педикулез: обновление схем лечения и общий обзор. Clin Inf Dis2002; 35 (приложение 2): S146–5.

  9. Taplin D , Meinking T.Заражения. В: Schachner LA, Hansen RC, eds. Детская дерматология. Том 2. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1988: 1465–516.

  10. Эпштейн Е , Оркин М. Чесотка: клинические аспекты. В: Orkin M, Maibach HI, Parish LC, и др. , ред. Чесотка и педикулез. Филадельфия: Липпинкотт, 1977: 17–22.

  11. Оркин М . Особые формы чесотки. В: Orkin M, Maibach HI, Parish LC, и др. , ред.Чесотка и педикулез. Филадельфия: Липпинкотт, 1977: 23–30.

  12. Hogan DJ , Schachner L, Tanglertsampam C. Диагностика и лечение детской чесотки. Pediatr Clin North Am1990; 38: 941–56.

  13. Hurwitz S . Чесотка у младенцев и детей. В: Orkin M, Maibach HI, Parish LC, и др. , ред. Чесотка и педикулез. Филадельфия: Липпинкотт, 1977: 31–9.

  14. Hurwitz S . Чесотка у младенцев. Ам Дж. Дис Чайлд, 1973; 126: 226–8.

  15. Приход LC , Witkowski JA. Сага об эктопаразитах: чесотка и педикулез. Int J Dermatol1999; 38: 432–3.

  16. Lin A , Reamer R, Carter D. Повторное посещение серы. J Acad Dermatol 1988; 18: 553–8.

  17. Персиваль CH .Организованное лечение чесотки. Br J Dermatol, 1941; 53: 346–350.

  18. Андерсон BM , Haughen H, Rasch M, et al. Вспышка чесотки в норвежских домах престарелых и у пациентов на дому; контроль и профилактика. J Hosp Infect2000; 45: 160–4.

  19. Альберичи Ф. , Пагани Л., Ратти Г., и др. Ивермектин отдельно или в комбинации с бензилбензоатом при лечении чесотки, связанной с вирусом иммунодефицита человека.Br J Dermatol 2000; 142: 969–72.

  20. Константинов D , Stanoava I, Yawalker SJ. Крем и лосьон кротамитон в лечении чесотки у младенцев. J Int Med Res 1979; 7: 443.

  21. Cubela V . Клинический опыт применения крема и лосьона кротамитона при лечении чесотки у младенцев. Br J Clin Pract 1978; 32: 229–31.

  22. Персиваль GH .Лекарство от чесотки и новое средство. BMJ1942; II: 451–2.

  23. Вулдридж WE . Гамма-изомер гексахлорциклогексана при лечении чесотки. J Invest Dermatol, 1948; 10: 363–6.

  24. Solomon LM , Fahrener L, West DP. Токсичность гамма-бензола гексахлорида: обзор. Arch Dermatol 1977; 113: 353–7.

  25. Рамуссен JE .Проблема линдана. J Am Acad Dermatol 1981; 5: 507–16.

  26. Раух А.Е. , Ковальский С.Ф., Лезер Т.С., и др. Гексахлорид гамма-бензола (Квелл) вызывал апластическую анемию. Arch Intern Med, 1990; 150: 2393–5.

  27. Purvis RS , Tyring SK. Вспышка устойчивой к линдану чесотки успешно лечится 5% кремом с перметрином. J Am Acad Dermatol, 1991; 25: 1015–16.

  28. Paasch U , Haustein UF. Лечение эндемических вспышек чесотки с помощью аллетрина, перметрина и ивермектина. Int J Dermatol2000; 39: 463–70.

  29. Meinking TL , Taplin D, Hermida JL, et al. Лечение чесотки ивермектином. N Engl J Med1995; 333: 26–30.

  30. Aubin F , Humbert P.Ивермектин от корковой чесотки. N Engl J Med1995; 332: 612.

  31. Дурмишев А , Серфимова Д., Дурмишев Л. Эффективность и переносимость перорального ивермектина при чесотке. J Eur Acad Dermatol Venereol 1998; 11: 247–51.

  32. Huffam SE , Currie BJ. Ивермектин от гиперинфестации sarcoptes scabiei. Int J Infect Dis1998; 2: 152–4.

  33. Youssef MYM , Sadaka HAH, Eissa MM, et al. Местное применение ивермектина для лечения эктопаразитов человека.

4Дек

Лишай жибера у человека симптомы лечение фото – Розовый лишай у человека (лишай Жибера): симптомы и лечение, фото

причины возникновения, существующие виды, и методы лечения лекарствами, народными средствами на лице, шее, груди или спине

Одним из видов заболевания кожи является розовый лишай. Причины появления этой патологии до сих пор неизвестны.

Розовый лишай: теории появления и лечение

розовый лишайМедицина до сих пор не определила причины и механизм развития некоторых патологий.

Одним из таких заболеваний является розовый лишай.

Эта болезнь не является заразной, имеет сезонность обострения и может пройти даже без специального лечения.

Определение дерматологического заболевания

Болезнь Жибера – это заболевание, которое относится к виду лишаев. Болезнь чаще всего возникает у женщин в молодом возрасте. Проявляется патология в виде круглых розовых пятен. В центре бляшка становится желтой и шелушится.

Кожное заболевание сопровождается зудом и приносит чувство дискомфорта. В целом, заболевание протекает благополучно. Распространенным и опасным осложнением является экзема.

Преимущественно розовый лишай возникает у людей весной и осенью, когда снижается иммунитет организма из-за простуд, гиповитаминоза и стресса.

Длительность заболевания составляет 2 месяца, при этом, не имеет значение, проводится ли лечение или нет. Если у больного имеется излишняя потливость или аллергия, то патология может длиться дольше.

Болезнь Жибера чаще возникает у людей в молодом или зрелом возрасте. Редко данное заболевание наблюдается в пенсионном возрасте и у детей до 10 лет.

Классификация и причины происхождения у детей и взрослых

розовый лишайСуществует несколько различных теорий о возникновении розового лишая у взрослых и детей.

Болезнь имеет определенные периоды обострения, основной пик возникновения патологии наблюдается весной или осенью. Заболевание не передается по наследственной линии, и заразиться им невозможно при контакте с больным.

Факторы, способствующие возникновению заболевания схожи как для взрослых, так и для детей:

  • перенесенная вакцинация;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • регулярное пребывание в стрессовой ситуации;
  • аллергия на укус насекомого;
  • нарушение метаболического характера.

Инфекционные заболевания пищеварительного тракта могут стать причиной возникновения данного недуга кожи.

Вирусное происхождение

Существует теория о вирусном происхождении болезни Жибера. Было обнаружено, что патология возникает при 6 и 7 типе герпесной инфекции. Но доказательств, того что они являются возбудителями заболевания, нет.

Инфекционное

розовый лишайРозовый лишай часто возникает вследствие перенесенных простудных заболеваний или гриппа. Согласно этой теории, патология прогрессирует из-за ухудшения функционирования иммунной системы.

Аллергия

Согласно одной из теорий, розовый лишай может возникнуть вследствие аллергической реакции организма на синтетические ткани, продукты питания и лекарственные препараты.

Иные причины

На данный момент ученые до сих пор не выявили точные причины возникновения данного кожного заболевания. Существуют мнения о том, что питириаз может возникать по следующим причинам:

  • переохлаждение;
  • сильная стрессовая ситуация;
  • эмоциональное перенапряжение.

Розеола шелушащаяся Жибера: как проявляется

Патология на начальном этапе проявляется розовыми пятнами на теле. Через определенный промежуток времени, кожа возле бляшки иссушается, приобретает желтый оттенок и шелушится. В итоге, пятно напоминает медальон, который имеет темную кайму и нетронутые края.

розовый лишайРаспространяется болезнь по всему телу, а именно: грудь, спина, живот, конечности. Заболевание сопровождается болезненным жжением и интенсивным зудом. Если розовый лишай протекает в острой форме, то наблюдается следующая симптоматика:

  • лихорадка;
  • лимфатические узлы становятся воспаленными;
  • упадок сил;
  • мигрень;
  • дискомфорт в суставах.

Внешний вид у взрослого на коже на голове в волосах

Розовый лишай развивается на голове в исключительных случаях, но тогда тело и конечности не затрагиваются. Симптомы атипичной формы следующие:

  • розовые бляшки одинакового размера на разных участках лица;
  • появление на кожных покровах пустул и везикул;
  • зуд и жжение у мнительных пациентов или при неправильном лечении.
розовый лишай

При данном виде лишая у пациентов не наблюдается выпадения волос.

На лице и шее

розовый лишайПоявление розового лишая на шее и лице является довольно редким явлением. Проявляется он также в виде одинаковых по размеру бляшек на разных участках шеи и лица.

На других участках тела

Розовый лишай возникает в области груди или лопаток. Много пятен наблюдается в районе паха, на предплечье и внутренней поверхности бедер. Так как на них кожа более тонкая и богатая потовыми железами, такая среда является самой оптимальной для развития розового лишая. Крупный размер и яркий окрас краев является отличительной особенностью материнской бляшки.

Диагностика

Дерматолог может диагностировать болезнь Жибера, для этого ему нужно собрать анамнез, изучить симптомы и жалобы пациента, и провести внешний осмотр. Основным признаком розового лишая является расположение высыпаний по линиям Лангера, то есть по линиям натяжения кожи.

В определенных ситуациях дерматолог для подтверждения диагноза назначает дополнительные обследования:

  • анализ крови и мочи;
  • реакцию микропреципитации;
  • соскоб кожных элементов.

Лечение у детей

розовый лишайОсобого лечения розовый лишай не требует, но все равно нужно проконсультироваться с врачом. В основном, для лечения патологии у детей назначают:

  • антигистаминные препараты;
  • смягчить пораженную кожу можно маслом персика или облепихи;
  • препараты Декспантенола.

Врачи рекомендует уменьшить водные процедуры и полностью отказаться от косметических кремов.

розовый лишай

Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал пораженные участки кожи.

Как лечить у взрослых

Довольно часто болезнь Жибера проходит самостоятельно, без специального лечения. Однако врачи рекомендуют для избегания осложнений соблюдать специальную диету, ограничить водные процедуры, не применять косметических средств для тела, носить нательное белье исключительно из хлопчатобумажного материала.

Как мазь поможет избавиться от зуда

Снять зуд и уменьшить вероятность появления аллергических реакций помогают антигистаминные препараты. Они помогают уменьшить дискомфорт на протяжении одних суток. Через пять дней после их использования яркость окраса пятен на кожных покровах лица уменьшается, а спустя пару недель симптоматика исчезает.

Лучшая мазь для ребенка

Мази, с помощью которых можно уменьшить проявления симптоматики розового лишая:

  • Элоком;розовый лишай
  • Гидрокортизоновая мазь.

Их использование уменьшает зуд, сужает сосуды и способствует заживлению кожных покровов.

Эффективные препараты для взрослого местного воздействия

Для наружного использования применяют кортикостероидные кремы и цинк. Эффективными считаются следующие мази и гели:

  • Клотримазол;
  • Ацикловир;
  • Панавир.

Существует и иные препараты, оказывающие сильное воздействие.

розовый лишай

Лечение назначает исключительно дерматолог, так как он может подобрать самый подходящий препарат и дозировку.

Рецидивы

Болезнь Жибера вырабатывает стойкий иммунитет, поэтому обычно рецидивов у заболевания не бывает. Если человек один раз переболел данным видом лишая, то он приобретает иммунитет на всю жизнь.

розовый лишай

Рецидивы возникают при тяжелой форме розового лишая с поражением обширных участков тела.

Прогноз

розовый лишайПитириаз поддается лечению, и через несколько недель пятна и прочие симптомы заболевания исчезают. Если у больного имеются осложнения, то выздоровление наступает намного позже.

Пациенты, имеющие предрасположенность к появлению аллергии, должны соблюдать диету, укреплять иммунитет, и вести правильный и здоровый образ жизни.

Также рекомендуется всегда соблюдать правила личной гигиены и пользоваться исключительной своим полотенцем, расческой. Этого правила следует придерживаться, так как питириаз может передаваться таким способом.

В заключении, розовый лишай – это опасное заболевание эпидермиса, причины возникновения которого до сих пор неизвестны. Болезнь имеет сезонный характер, возникает преимущественно у людей зрелого возраста. Розовый лишай длится от одного до двух месяцев, при этом не имеет значение, проходил ли больной лечение или нет. Для уменьшения симптомов используется таблетки и мази, а также важно соблюдать диету и правильно ухаживать за кожей.

Полезное видео

cleanskin.online

симптомы, лечение, причины, препараты. Как и чем лечить розовый лишай

Розовый лишай – дерматологическое заболевание вирусного, инфекционного или иного происхождения. Второе его название – болезнь Жибера. Доказано, что риск заражения розовым лишаем у женщин намного выше, чем у мужчин. Более подвержены его возникновению дети старше 10 лет и взрослые до 40 лет. Лечение розового лишая у человека проходит медикаментозно в домашних условиях. Для облегчения состояния используются средства народной медицины и специальное питание.

Причины

Розовый лишай Жибера – это второе название розового лишая. Болезнь Жибера названа в честь французского дерматолога, который описал изменения, которые происходят в организме во время розового лишая

Возникает розовый лишай чаше всего в холодное время года(весной и осенью), после переохлаждения, перенесенных инфекционных болезней, расстройств кишечника или вакцинации. Розовый лишай чаше всего встречается у взрослых, чем у детей.

Причины возникновения:

  • Переохлаждение организма или перегрев
  • Стресс
  • Аллергические реакции
  • Инфекционные заболевания
  • Нарушение или ослабление иммунной системы
  • Укусы насекомых (вшей, клопов, блох): существует мнение, что розовый лишай могут переносить блохи, клопы, вши. На месте их укуса и образуется материнское пятно
  • Авитаминоз

Еще одной причиной болезни являются респираторные заболевания, например, грипп. Инфекция запускает развитие болезни, после чего к ней присоединяется аллергическая реакция организма.

Как выглядит розовый лишай у человека: фото заболевания

Многие люди при появлении розового лишая не замечают никаких прочих признаков и симптомов кроме самих кожных высыпаний. Кожа при розовом лишае поражается единичными пятнами или групповыми конгломератами (см. фото). В равной степени поражается тело и лицо. Цвет высыпания красный или розовый. При длительных стрессах кожные поражения могут приобретать насыщенный цвет кожи.

Заразен ли розовый лишай

Розовый лишай передается не всегда и в основном людям с ослабленными защитными функциями организма. Заражение может произойти при тесном телесном контакте, использовании предметов гигиены (мочалки, полотенца, расчески, белья). Если у кого-то в семье возникло заболевание Жибера, стоит ограничивать тесный контакт.

В настоящее время установлено, что чаще всего эта болезнь развивается у ослабленных хроническими заболеваниями людей, а также после вирусных инфекций, переохлаждения организма.

Считается, что инкубационный период вируса, вызывающего проявления розового лишая, составляет 2-21 день.

Симптомы розового лишая

В основном заболевание встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Оно всегда протекает хронически, причем периоды обострений и улучшения состояния довольно четко связаны с сезонами года.

Обычно лишай проявляется у человека однократно. В редких случаях при иммунодефицитных состояниях заболевание может давать один или несколько рецидивов (возобновлений).

Первые симптомы розового лишая Жибера становятся заметны во время или сразу после простуды, гриппа. На теле, в зоне туловища, появляется одно большое пятно (диаметром более 2-х см) светло-красного цвета. Его называют материнской бляшкой. Оно довольно крупное, имеет желто-розовый оттенок, покрыто чешуйками, после отшелушивания которых можно увидеть «ободок». Он окаймляет центральную область пятна, имеющую желто-буроватый цвет. Таким образом, эти места поражения можно сравнить с медальонами.

Затем, через неделю или более, число пораженных участков начинает разрастаться, но сами пятна более мелкие и имеют розовый, с легкой желтизной, цвет.

Симптомы проявления розового лишая:

  • Место локализации пятна ориентировано чаще всего в области груди, шеи и спины, зато кисть руки, Лицо и ступни розовый лишай обычно обходит стороной;
  • второстепенные пятна группируются в форму фигуры, напоминающую новогоднюю елку. Они слегка шелушатся, а границы пятен четко выражены.
  • На коже больного можно заметить разные по степени зрелости элементы сыпи. Одни из них розовые и чистые, без чешуек – они самые свежие. Другие более зрелые – покрытые налетом.

За время болезни у пациента происходит в среднем до вспышек новых высыпаний. Далее новых высыпаний нет, а старые самопроизвольно проходят по истечении 6-8 недель. На месте бывших очагов поражения следы не остаются, и наступает выздоровление.

Во время болезни пациенты жалоб никаких не предъявляют. Но у тех людей, которые страдают расстройствами нервной системы, в результате воздействия на кожу разных раздражителей может возникать зуд.

Выделяют нетипичные формы розового лишая, при которых высыпания проявляются в виде пузырьковой, точечной или сливной сыпи. В таких случаях количество высыпаний на теле может быть небольшим, но размер каждого пятна может достигать 8 см в диаметре.

Розовый лишай обычно длится от 4 до 8 недель. После ее завершения остается лейкодерма или гиперпигментация.

Только врач после тщательной диагностики может дифференцировать розовый лишай от следующих заболеваний, симптомы которых схожи с признаками розового лишая, а лечение совершенно разное.

Возникновение у детей

У детей розовый лишай встречается редко. Но большинство таких случаев приходится на возраст 4-12 лет. Данное детское заболевание считается инфекционным, хотя сегодня точных сведений о причинах его появления нет.

Через 5-10 дней после возникновения материнской бляшки на теле у ребенка появляется обильная сыпь. Она представлена в виде розовых или красных с желтым оттенком пятен с нечеткими овальными очертаниями. Высыпания располагаются по линиям расщепления кожи, зачастую поражая плечи, бедра и боковые поверхности туловища.

Хоть большой опасности заболевание не несет, начинать борьбу с недугом нужно сразу же. Лечение розового лишая у детей в основном заключается в поднятии иммунитета. Для этого врачи назначают «Аскорутин» – таблетки, содержащие витамины С и Р, которые являются мощными антиоксидантами, или другую витаминотерапию.

Диагностика

Опасно самостоятельно ставить диагноз на основе описаний и фотографий. Болезнь довольно трудно отличить от кори, краснухи, вторичного сифилиса, псориаза, а особенно отрубевидного (разноцветного) лишая.

Розовый лишай диагностируют в основном при осмотре пациента, так как пятна имеют характерные особенности. Если этого недостаточно в кожно-венерологическом диспансере берут соскоб.

  • При тяжелом течении заболевания может быть рекомендовано выполнение общего клинического анализа крови. Особое внимание уделяется показателям эозинофилов и лейкоцитов, зачастую находящихся выше нормы.
  • При поражении кожи бактериальной или грибковой инфекцией проводится исследование материалов, полученных при соскобе с кожных покровов.
  • Чтобы убедится, что за симптомами розового лишая не скрывается отрубевидный лишай, возможно выполнение люминесцентной диагностики и выполнение соскоба кожи на предмет обнаружения в нем грибков. RPR-тест на сифилис выполняют для исключения вторичного сифилиса.

Лечение розового лишая Жибера

Типичный розовый лишай не требует активного лечения, так как в большинстве случаев он проходит самостоятельно. В это время лучше исключить из рациона продукты питания, содержащие аллергические вещества, не употреблять пищу, которая может раздражать желудочно-кишечный тракт (алкоголь, кофе, копчености, соленые и маринованные продукты и т. д.).

В первую очередь, важно запомнить, что кожу не следует пересушивать и лишний раз подвергать раздражению.

Поэтому ни в коем случае не следует наносить на воспаленные участки кожи такие средства, как:

  • Любые мази или иные составы, содержащие серу;
  • Йод;
  • Салициловую кислоту;
  • Спирт.

Не стоит использовать мази, которые могут оказывать раздражающее действие на кожу. Также нельзя самостоятельно применять мази, содержащие кортикостероидные средства, их может назначить только врач при выраженном зуде.

При розовом лишае можно смягчать кожу с помощью облепихового, шиповникового, персикового масел, с помощью масла расторопши и зверобоя. Это не оказывает влияния на скорость выздоровления, но способствует устранению зуда и сухости кожи.

Местное лечение участков кожи, затронутых розовым лишаем, заключается в применении кремов, лосьонов и мазей:

  • При зуде – кортикостероиды местного действия (преднизолоновая мазь, медрол, акловат, гидрокортизоновая мазь).
  • Противозудные, антигистаминные средства – фенистил, гистан.
  • Дерматотропные средства (например, циндол).

Если розовый лишай долго не проходит, значит, вам нужны комплексные меры. Без правильного питания этот вопрос не решить. Диета, которую назначают при розовом лишае, похожа на диету для аллергиков.

Рекомендуется ограничить или вовсе исключить следующие продукты:

  • Цитрусовые и фрукты с красным пигментом;
  • Яйца;
  • Чай, кофе и крепкие напитки;
  • Орехи;
  • Шоколад;
  • Острые блюда.

Как лечить розовый лишай народными средствами

Существуют народные способы лечения но к ним следует отнестись с осторожностью и все вопросы согласовывать с лечащим врачом.

Чтобы устранить ощущение сухости, стянутости кожи, ее смазывают гипоаллергенными увлажняющими кремами или лосьонами.

Как лечить розовый лишай в домашних условиях:

  1. Сухие цветки бузины требуется залить 200 мл кипятка, дать им простоять 20-30 минут, процедить. Приниматьпо 4 столовых ложки 3 раза в день.
  2. Втирать в пораженные участки пшеничную муку от края пятна к центру, повторять 3-5 раз в день – так кожа скорее подсохнет и приобретет нормальный цвет.
  3. Во избежании проникновения инфекции на пораженную кожу, можно обрабатывать сыпь антисептиками —  Сангвиритрином, Хлорофиллиптом, мазью «Ромазулан», также можно обрабатывать кожу натуральным яблочным уксусом до 7 раз в день.
  4. В течение дня розовый лишай Жибера смазывают облепиховым маслом. Это позволяет смягчить кожу в пораженном месте и не даст распространиться инфекции через отшелушивание чешуек с поверхности лишая.
  5. Лечить розовый лишай можно с помощью 5 ст. ложек свежих листьев ежевики необходимо смешать с 1 ч. ложкой порошка стевии, залить 200 мл кипятка. Настоять 2–3 минуты, процедить. Накладывать горячие примочки на воспаленную кожу.

Рекомендации

  1. Во время болезни следует отказаться от принятия ванны, лучше пользоваться только душем, а для мытья использовать мягкие моющие средства, которые не пересушивают кожу.
  2. Необходимо отказаться от ношения синтетической одежды, особенно нательного белья, а также одежды из материалов, содержащих натуральную шерсть.
  3. Исключить, или хотя бы ограничить пребывание на солнце.
  4. Наружно использовать только те средства, которые рекомендовал дерматолог.
  5. Женщинам нельзя наносить косметику на протяжении 3-5 недель, пока лишай не прошел.
  6. Средства народной медицины для лечения розового лишая рекомендуют использовать в случаях появления сильного зуда, боли и других неприятных симптомов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни необходимо избегать переохлаждения, инфекций и стрессовых ситуаций. Поддерживайте иммунитет белковой пищей и витаминами. Это особенно важно в осенне-зимний период. Закаляйтесь и ведите активный образ жизни. В этом случае вам удастся избежать розового лишая и других, еще более опасных заболеваний.

Обычно, после полного выздоровления кожа приходит в норму и рецидивов заболевания не отмечается. Однако рекомендуется принимать витамины, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.

simptomy-i-lechenie.net

Розовый лишай Жибера у человека

Опубликовано zhs в

Впервые заболевание под названием розовый лишай Жибера у человека было описано в 1860 году французским клиницистом дерматологом Камиллом Жибером, чье имя и дало название болезни. Несмотря на то, что заболевание считается инфекционным, оно далеко не всегда может передаваться между людьми. Очень редко отмечались случаи, когда лишаем Жибера заболевали люди из одной семьи.

Содержание:

  1. Причины возникновения
  2. Клиническая картина
  3. Диагностика
  4. Лечение лишая Жибера
  5. Мази, болтушки

Причины возникновения

Розовый лишай – дерматологическое заболевание, имеющее аллергическую, инфекционную природу. По возрастным критериям болезнь чаще отмечается у людей двадцати-сорокалетнего возраста. Старики и дети болеют им крайне редко. Протекает заболевание фазами и может периодически обостряться. Было замечено, что оно, в основном, появляется в период с весны до осени, и чаще бывает у женщин.

Механизм непосредственного развития такого заболевания, как лишай Жибера доподлинно не удалось установить, однако есть следующие версии:

  • особенная аллергическая реакция после перенесенных ОРЗ и ОРВ;
  • воздействие дрожжевого грибка;
  • стрептококковая инфекция;
  • нервно–психологическая реакция.

Но основной причиной заболевания все же считают ослабленный иммунитет после ОРЗ,  учитывая сезонную периодичность. А также часто данное заболевание связывают с вирусом герпеса типа 7. Существует даже мнение, что если у человека значительно ослаблен иммунитет, то есть риск заражения от больного.

Клиническая картина

Вначале розовый лишай у человека проявляется возникновением округлого плоского пятна на коже диаметром около 2 см. Оно розового цвета, но визуально можно заметить, что в центре пятно неравномерного желто-розового оттенка. А также оно может шелушиться, и обладать эффектом сморщивания. По периферии пятно имеет кайму более насыщенного цвета, обращенную внутрь. Это так называемая материнская бляшка.

Спустя некоторое время подобных пятен появляется на теле множество. Они меньше по своим размерам, чем материнское пятно, и имеют такую же чешуйчатую структуру. Пятна могут появляться в любом месте на теле, в том числе и на лице, хотя и довольно редко. В основном пятна локализуются на груди, спине и животе. Как правило, их появление затягивается от 9 дней до месяца

Осложненный розовый лишай Жибера может проявлять себя такими симптомами:

  • нарастающим зудом:
  • интоксикацией;
  • недомоганием;
  • дискомфортом:
  • слабостью;
  • повышенной температурой;
  • увеличением шейных лимфоузлов.

Так как симптомы и проявления имеют сходство с некоторыми другими заболеваниями, такими как экзема, псориаз, дерматомикоз, стригущий лишай, назначают в некоторых случаях дополнительные исследования.

Диагностика

Как правило, врач дерматолог ставит диагноз по результатам внешнего осмотра пациента, но в случае наличия дополнительных симптомов проводятся специальные пробы, анализы, и клинические исследования:

  1. Для исключения грибковых инфекций, таких как, к примеру, стригущий лишай, берут кожный соскоб на исследование.
  2. Если диагноз поставить все же затруднительно, проводится гистологическое исследование, для чего берется биопсия кожи.
  3. Для исключения наличия сифилиса сдается анализ крови на реакцию Вассермана.

Далее врачом подбирается терапия в зависимости от результатов исследования, и как лечить розовый лишай будет зависеть от степени поражения кожи.

Лечение лишая Жибера

Но как вылечить розовый лишай в кратчайшие сроки, ведь некрасивые пятна, особенно на лице, доставляют множество сложностей своим обладателям? Особенность заболевания состоит в том, что с лечением, или без него, ранее, чем через 7-10 недель оно не пройдет. Поэтому быстро, в короткие сроки, вылечить розовый лишай скорей всего не удастся.

Все тот же клиницист Жибер предлагал вовсе не проводить лечение неосложненного розового лишая. Действительно, в 70-80% случаев пятна исчезают бесследно самостоятельно.

Но когда есть такие симптомы как зуд или воспаление, тогда рекомендуют следующее:

  • соблюдение специальной гипоаллергенной диеты;
  • прием препаратов кальция;
  • противоаллергических лекарств;
  • кортикостероидных препаратов;
  • применение успокаивающих мазей.

В ходе лечения розового лишая больным не рекомендуется:

  • носить шерстяную и синтетическую одежду;
  • тереться мочалкой при мытье;
  • всячески раздражать высыпания.

Рекомендуется хлопчатобумажное белье и одежда, неплотно прилегающая к телу. Также полезны будут непродолжительные ванны с такими травами как ромашка или череда.

Лечение сложного розового лишая Жибера– комплексное. Иногда применяются методы, основанные на принципе интегративной дерматологии. Такие методы включают в себя фотомодуляцию и иммунологические программы для кожи. Кортикостероидные и противоаллергенные препараты назначаются только врачом строго в соответствии с показаниями и по индивидуальной схеме.

Мази, болтушки

Мази от розового лишая применяются, в основном для того, чтобы снять симптомы зуда и воспаления на коже. Это препараты местного действия, не наносящие вреда кроветворной системе и внутренним органам. Но на лице некоторые мази следует использовать с осторожностью, так как они могут оставлять следы. Лучше, если совет, чем лечить пятна на коже лица, даст врач дерматолог.

Мазь Календула

Препарат на основе экстракта календулы, применяемый как противовоспалительное, антисептическое средство, борющееся со стрептококками и стафилококками. А также мазь обладает ранозаживляющим и успокаивающим свойством.

Гидрокортизон

Лечение Гидрокортизоном розового лишая дает два результата – снимает сильный зуд, воспаление, а также отечность кожи. Так как препарат стероидный, назначается по рекомендации врача. При нанесении на пораженную кожу эффект заметен уже через сутки, но длительно применять его нельзя, так как действующее вещество способно накапливаться в эпидермисе.

Синалар

Современный кортикостероид, обладающий во много раз превосходящей Гидрокортизон активностью. Отличается от других стероидных мазей тем, что имеет меньше противопоказаний. Но применяется только под врачебным контролем, так как слишком высокая доза препарата может вызвать угнетение функции коры надпочечников.

Циндол

Эта суспензия цинка обладает отличным вяжущим и подсушивающим эффектом. А также предупреждает присоединение вторичной инфекции, обладая противобактериальным свойством. Обладая выраженной способностью денатурировать белки, входящий в состав суспензии сульфат цинка уменьшает способность кожи выделять жидкость. Точно таким же образом действует и Салицилово-цинковая паста.

Лориден А

Препарат соединяет в себе гормоны коры надпочечников и салициловую кислоту, поэтому обладает двойным свойством этих веществ. Способен быстро снимать зуд, воспалительные процессы, а также обладает кератолитическим и антимикробным свойством.

Непосредственно в аптеках готовят для лечения лишая специальные болтушки на основе ментола, цинка, анестезина или димедрола. Такие болтушки, блокируя нервные окончания, хорошо успокаивают кожу, снимают зуд и воспаление. Ментол к тому же оказывает на кожу охлаждающий эффект.

Дома розовый лишай Жибера у человека можно лечить и народными средствами. Предлагается делать примочки из шиповника, календулы, чистотела. А также смазывать пораженную кожу маслом облепихи и чайного дерева. После окончания лечения на коже остаются незначительные светлые пятна, которые постепенно сравниваются с тоном кожи. И можно сказать, что патологический процесс излечен, так как рецидивов, как правило, не наблюдается.

Читайте также:

mag-2wom.ru

симптомы у человека, лечение, диагностика

Лишаем принято называть шелушащиеся пятна воспалительного происхождения на коже. Как правило, болезнь вызывают патогенные грибки: продукты из жизнедеятельности раздражают базальный слой кожи, что вызывает избыточное размножение клеток эпителия и образование чешуек. Однако, существует один вид лишая, который стоит особняком от грибковых поражений – розовый или Жибера.

Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) – это острое воспалительное заболевание кожи предположительной инфекционной природы. Чаще всего им болеют дети старше 2-х лет, подростки и молодые люди. Крайне редко он встречается у младенцев и людей, старше 40-ка лет. Заболеваемость розовым лишаем невысока и составляет менее 1% населения земного шара в год. Основная опасность заболевания – раздражение и присоединение аллергического компонента при неадекватной терапии либо неправильном уходе за кожей. От чего появляется болезнь и как лечить розовый лишай читайте далее.

Что вызывает заболевание?

Природа розового лишая не выявлена по сей день, так как не выделен возбудитель заболевания. Скорее всего, он имеет вирусную природу, исследователи подозревают причастность герпесвирусов 6-го и 7-го типов к развитию дерматоза. Отнести розовый лишай к инфекционным болезням позволяют следующие признаки:

  • цикличность течения – развитие элементов на коже носит стадийный характер;
  • сезонность заболеваемости – наибольшее число случаев дерматоза регистрируют в осенне-зимний период;
  • тесная взаимосвязь заболевания с иммунодефицитом – как правило, шелушащаяся розеола возникает на фоне инфекционных болезней, лечения глюкокортикоидами, цитостатиками, общего переохлаждения. Нередко развивается розовый лишай при беременности, так как гормональные изменения в организме женщины существенно ослабляют активность иммунной системы;
  • наличие стадии продромы – за несколько дней до высыпаний появляются признаки общей интоксикации (ломота в суставах, недомогание, повышенная утомляемость).

Так как неизвестны точные причины болезни, нет возможности исследовать механизм ее передачи от человека к человеку. Как правило, заболевших обычно беспокоит вопрос, заразен или нет розовый лишай, особенно если дома есть маленькие дети. На сегодняшний день нет данных о вспышечной заболеваемости дерматозом, следовательно, он либо не передается от человека к человеку, либо мало заразен.

Как проявляется розовый лишай?

Так как возбудитель болезни и механизм передачи неизвестны, отследить инкубационный период и его длительность невозможно. Розовый плоский лишай начинается с появления на коже овального пятна красного цвета диаметром 2-5 см, немного приподнимающегося над ее поверхностью. По аналогии с псориазом, его называют «материнская бляшка». Оно шелушится в центре мелкими отрубевидными чешуйками белого цвета и не вызывает субъективных ощущений (зуда, боли, местного повышения температуры). Бляшка появляется за 1-2 недели до того, как развиваются основные симптомы розового лишая. У 20% больных она не образуется вовсе, у некоторых их две небольшого размера.

розовый лишай лечение

Как выглядит розовый лишай на стадии разгара, представить себе несложно. На коже туловища и верхних конечностях (при этом лицо и нижние конечности обычно не вовлекаются) появляются бледно-розовые пятна диаметром 2-3 см с шелушащейся окантовкой по краю. Чешуйки мелкие, белого цвета, сухие. Центральная часть пятен тонкая, желтоватого цвета, слегка морщится. Обратное развитие элементов начинается с центра: кожа приобретает нормальную окраску, разглаживается, гиперемированный шелушащийся венчик истончается. Сыпь появляется не одномоментно, поэтому на коже можно увидеть пятна различной степени зрелости.

Очаги имеют овальную форму, причем их длинник расположен параллельно линиям Лангера. Так называют линии, вдоль которых располагаются коллагеновые волокна эпидермиса. Кожа человека наиболее растяжима именно по этим направлениям, а с чем связан такой характер сыпи неизвестно по сей день. Элементы сыпи имеют четкие границы и не сливаются между собой, но могут располагаться довольно близко друг к другу. Как правило, высыпания не обильные.

Возникшая сыпь в некоторых случаях сочетается с увеличением лимфоузлов, изредка повышается температура тела, ухудшается самочувствие, возникают умеренные боли в суставах. Сыпь при розовом лишае, как правило, не чешется, но в случае присоединения аллергического компонента или раздражения возникает слабо выраженный зуд. У детей воспалительный процесс на коже протекает более бурно, вплоть до образования пузырей с тонкой крышечкой и прозрачным содержимым желтоватого цвета внутри. Очаги воспаления зудят, жгутся и могут захватывать лицо, волосистую часть головы.

Симптомы интоксикации сохраняются столько дней, сколько длится лишай Жибера. Обычно длительность болезни не превышается 6-ти недель, средняя продолжительность 4-5 недель. Как понять, что лишай проходит? Сыпные элементы начинают бледнеть с центра, исчезает пигментация, новые подсыпания отсутствуют.

розовый лишай симптомы

Как диагностировать?

Диагноз лишая Жибера устанавливает врач-дерматолог после сбора анамнеза, изучения жалоб и симптомов, внешнего осмотра. В пользу заболевания говорит связь сыпи с предшествующей инфекцией, переохлаждением, лечением цитостатиками или системными глюкокортикоидами. Доктор может обнаружить незначительно увеличенные лимфоузлы по всем телу, они безболезненные, плотно-эластической консистенции и не спаяны с подлежащими тканями. У части больных при осмотре ротоглотки выявляется гиперемия зева и незначительная гипертрофия миндалин. Наиболее важный признак розового лишая – характерное расположение элементов сыпи по линиям Лангера.

При нетипичной клинической картине доктор для уточнения диагноза назначает:

  • общий анализ крови – он позволяет выявить у человека бактериальную или вирусную инфекцию, заподозрить системные заболевания соединительной ткани;
  • общий анализ мочи – с его помощью оценивают функцию почек, судят об интенсивности воспалительного процесса;
  • реакцию микропреципитации (РМП) – она выявляет наличие в крови специфических противосифилитических антител;
  • микроскопию соскоба с кожных элементов – метод выявляет грибковое поражение кожи.

Как отличить от других болезней?

Бледно-розовая сыпь на коже туловища и конечностей возникает при различных состояниях, поэтому существует вероятность принять за розовый лишай более серьезные заболевания. Дифференциальная диагностика розового лишая построена на морфологических особенностях сыпных элементов и результатах лабораторных исследований.

От себорейной экземы лишай Жибера отличается характером шелушения: себорейные чешуйки грязно-желтого цвета, жирные, крупные. Сухая себорея хоть и протекает со схожим отрубевидным шелушением, но ее элементы не располагаются по линиям Лангера. Они локализуются на наиболее жирных участках кожи: лице, верхней части спины и груди, волосистой части головы.

От псориаза розовый лишай отличается отсутствием материнской бляшки: она исчезает через 1-2 недели одномоментно с диссеминацией сыпи. Кроме того, псориатическая сыпь локализуется в основном на голове, лице, кистях рук и стопах, в области суставов. Ее элементы не связаны с линиями Лангера.

Вторичный сифилис так же, как и лишай, проявляется безболезненной незудящей сыпью бледно-розового цвета на коже туловища. Но сифилитические элементы не шелушатся, не соответствуют кожным линиям и сочетаются с положительным результатом реакции микропреципитации. Также больные могут указывать на плотное образование в области половых органов, слизистой оболочке рта за несколько недель до высыпаний.

Каплевидный парапсориаз внешне похож на розовый лишай цветом элементов и их формой. Отличия заключаются в характере шелушения: его может не быть, но при поскабливании по поверхности пятен оно проявляется, зачастую чешуйка одна, тонкая и снимается в виде пленки. Если скоблить с усилием, на поверхности элемента сыпи проступают точечные темные пятна – кровоизлияния из поврежденных капилляров.

От грибкового поражения кожи розовый лишай можно отличить по результатам микроскопического исследования. Грибки образуют в эпидермисе нити мицелиях, которые обнаруживаются при изучении под микроскопом соскоба с кожных элементов.

Как лечить лишай Жибера?

Розовый лишай, как правило, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно спустя 1-1,5 месяца от появления материнской бляшки. Поэтому лечение розового лишая в большинстве случаев не проводят. Пациенту дают рекомендации по питанию, личной гигиене и образу жизни, и наблюдают его в течение болезни.

Диета при розовом лишае гипоаллергенная, исключаются все продукты, способные сенсибилизировать организм: цитрусовые, шоколад, кофе, цельное молоко, экзотические фрукты, красная рыба, морепродукты, копчености, маринады, полуфабрикаты, продукты с яркой окраской, консервантами. Следует отказаться от приема алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

Нельзя травмировать кожу, особенно во время водных процедур. Мочалку необходимо сменить на мягкую губку, которую после каждого купания следует тщательно просушивать. Душ или ванну можно принимать 1-2 раза в неделю, чтобы снизить до минимума риск присоединения бактериальной инфекции и раздражения кожи. Нельзя использовать для мытья парфюмированные и окрашенные средства, лучше всего подойдут детские гипоаллергенные гели для купания. Можно намыливать кожу и детским мылом.

Медикаментозные препараты назначают при тяжелом протекании розового лишая: появлении мокнущих участков, присоединении бактериальной микрофлоры, нагноении элементов. В этих случаях проводят комплексную терапию, которая включает в себя:

  • Антигистаминные препараты – они блокируют биологические эффекты гистамина: повышение проницаемости сосудов, выход жидкой части крови в ткани с формированием отека, зуд. Их принимают внутрь в виде таблеток в течение 7-10 дней (Хлоропирамин, Мебгидролин, Клемастин).
  • Десенсибилизирующие средства – они стабилизируют мембраны иммунных клеток и препятствуют выбросу в ткани провоспалительных веществ (гистамина, интерлейкина). Взрослым вводят внутривенно хлористый кальций 10% по 5-15 мл каждые 8-12 часов на протяжении 7-10 дней.
  • Глюкокортикостероиды – они обладают мощным противовоспалительным действием, так как блокируют различные пути реализации воспалительного ответа. Мазь от розового лишая содержит гидрокортизон /бетаметазон/метилпреднизолон в небольшой концентрации. Ее наносят тонким слоем на элементы сыпи 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7-ми дней. Более длительное применение, особенно если наносить толстым слоем на большие площади кожи может привести к присоединению грибковой, бактериальной микрофлоры и истончению кожи.
    Наиболее часто для лечения розового лишая назначают мазь Акридерм, Локоид, Гидрокортиозоновую мазь. Выраженный аллергический розовый лишай в ряде случаев требует системного применения глюкокортикоидов в виде таблеток Преднизолона.
  • Вяжущие и подсушивающие средства – это болтушка, содержащая цинк (Циндол). Цинк образует с воспалительными белками нерастворимый коллоид, который защищает элементы сыпи от инфицирования и сушит их поверхность.

Антибиотики при розовом лишае назначают, если возникли бактериальные осложнения. Предпочтительней использовать лекарство местно в виде мазей – Левомеколевой, Синтомициновой.

Клотримазол – противогрибковый препарат, соответственно, его назначают при присоединении грибковой микрофлоры. Его также назначают в виде мази – Экзифин, Лоцирил, Батрафен. Несмотря на предположительную вирусную природу розового лишая, Ацикловир для его лечения не используют. Препарат губительно влияет только на герпесвирусы, а их участие в формировании дерматоза на сегодняшний день не доказано.

Вопрос, как быстро вылечить розовый лишай, беспокоит большинство больных, так как неэстетичный вид сыпи и различные ограничения доставляют им существенный дискомфорт. Нельзя назначать себе самостоятельно для лечения в домашних условиях мази с серьезными действующими компонентами. Их нерациональное применение может привести к раздражению кожи, осложнениями, появлению мокнущих участков на ее поверхности. Чем мазать сыпь в том или ином случае лучше всего расскажет врач-дерматолог.

Хроническая форма при розовом лишае развивается крайне редко, чаще всего он протекает остро. Иммунитет после болезни не формируется, либо он нестойкий и повторные случаи заболевания вполне возможны. Лишай Жибера – доброкачественное заболевание с тенденцией к самоизлечиванию и единственное, чем он опасен – это присоединением патогенной микрофлоры или аллергического компонента. Специфическая профилактика не разработана, к неспецифической можно отнести меры по общему оздоровлению организма и усилению иммунной защиты.

bellaestetica.ru

Розовый лишай и лишай Жибера

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клет

medside.ru

Розовый лишай – причины, симптомы и лечение болезни Жибера

Розовый лишай (лишай Жибера)

Лишай в бытовом понимании – это воспаленное шелушащееся пятно или группа пятен. В медицине же лишаями называют сразу несколько дерматологических заболеваний группы инфекционных эритем, чаще всего имеющих грибковую природу и обусловленных чрезмерным разрастанием эпителия. В качестве примеров можно привести стригущий лишай, имеющий другое название микроспория и отрубевидный, более известный как цветной или разноцветный лишай. Существуют и другие кожные заболевания, тоже называемые лишаями, в возникновении и развитии которых микроскопические грибки не участвуют – это красный плоский лишай и розовый лишай, специалистами называемый болезнью Жибера (синоним – розеола шелушащаяся, питириаз).

Розовый лишай – не самое распространенное заболевание, поражающее преимущественно молодых людей, а также детей и подростков. У младенцев розовый лишай диагностируется крайне редко, как впрочем, и у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Причины возникновения заболевания до конца не изучены, хотя дерматологи сходятся во мнении, что в его основе лежат аллергия, инфекция и неправильный уход за кожей. Понятно, что пациентов интересует: заразен ли розовый лишай? Специалисты утверждают, что это заболевание, как и многие другие, имеющие аллергическую природу, например, дерматиты, не заразно. Однако в большинстве случаев толчок к развитию лишая Жибера дает инфекция, в том числе острая респираторная (в просторечии – простуда) – вот ее передать окружающим его людям больной розовым лишаем может. Не случайно, что рост заболеваемости розовым лишаем приходится на осень и весну, то есть время внешних температурных скачков и провоцируемых ими острых респираторных заболеваний, а также гриппа.

Как выглядит розовый лишай

Розовый лишай: причины возникновения заболевания

К сожалению, о том, почему на коже появляются розовые шелушащиеся пятна, остается только догадываться, так как истинный возбудитель болезни пока не обнаружен. Однако это не мешает дерматологам считать лишай Жибера инфекционным заболеванием, тем более что эту гипотезу подтверждают:

  • сезонный характер патологии;
  • воспалительные элементы, характерные для заболевания, в своем развитии проходят несколько стадий, что позволяет говорить о цикличности течения этого вида лишая;
  • розовый лишай развивается на фоне инфекционных болезней и усугубляется гормональными изменениями – такие выводы можно сделать на основе наблюдения женщинами, у которых шелушащаяся розеола появилась во время беременности, сопровождающейся естественной гормональной перестройкой организма;
  • признаки интоксикации, в том числе общее недомогание, ломота в суставах и утомляемость появляющиеся за несколько дней до возникновения первых высыпаний.

Еще одна не вызывающая у специалистов разночтения причина появления розового лишая – это аллергическая реакция организма на пищевые продукты и внешние раздражители. А вот по поводу того, могут ли и какие именно хронические заболевания спровоцировать развитие патологии, единого мнения нет.

Розовый лишай на ногах

Симптомы розового лишая Жибера

На коже, как правило, после простудного заболевания, появляется довольно большое, диаметром два и более сантиметра розовое пятно – это так называемая «материнская бляшка», образование, характерное именно для розового лишая. Постепенно центральная часть бляшки желтеет, сморщивается и начинает шелушиться. Не сразу, а спустя несколько дней (иногда через две недели), на коже вокруг материнской бляшки появляются аналогичные по цвету, но меньшие по размеру (диаметром до 1 сантиметра) пятна, располагающиеся по линиям максимального растяжения кожи (линиям Лангера). По мере созревания в центре «дочерних» пятен появляются малозаметные чешуйки, при этом периферийная часть отличается по фактуре и выглядит как кайма. Примерно у каждого пятого больного, страдающего розовым лишаем, развитие заболевание идет по другой схеме: материнская бляшка не образуется или, наоборот, их возникает две, но небольшого размера. Характерных для патологии дочерних элементов немного, между собой они не сливаются, хотя иногда располагаются совсем близко.

Розовый лишай на спине (материнская бляшка)

На начальном этапе развития розового лишая зуд, боль и ощущение жара в пораженной области отсутствуют. Эти ощущения могут и вовсе не появиться, если в течение заболевания не вмешается аллергический компонент, провоцирующий у больного зуд и жжение. Чаще всего такие ощущения возникают у детей – розовый лишай у них в большинстве случаев протекает бурно, нередко на коже образуются зудящие волдыри (буллы) с довольно тонкими стенками и жидким желтоватым содержимым. Специфические образования, появляясь на коже, доставляют пациенту дискомфорт и заставляют расчесывать кожу. Следует знать, что сыпь при розовом лишае появляется постепенно – к имеющимся пятнам добавляются новые, так что на коже имеются образования разной степени зрелости.

Внимание! По клиническим проявлениям лишай Жибера напоминает герпес. Продолжительность заболевания в среднем составляет четыре-пять недель и редко превышает полтора месяца. О том, что лишай проходит, можно догадаться по отсутствию новых высыпаний и постепенному осветлению имеющихся пятен.

Обильные высыпания розового лишая на теле

Для розового лишая характерны симптомы:

  • резкое повышение температуры быстро сменяется ее нормальными значениями;
  • головная боль и слабость;
  • увеличены лимфоузлы;
  • чувство стянутости кожных покровов в очагах поражения;
  • зуд, преимущественно появляющийся в ночное время;
  • сухость и шелушение кожи;
  • ухудшение состояние кожных покровов после водных процедур.

Внимание! При обнаружении симптомов розового лишая Жибера следует незамедлительно отправиться к дерматологу!

Розовый лишай: диагностика заболевания

В большинстве случаев правильный диагноз врачу удается поставить, исходя из данных осмотра пациента и анализа его жалоб, особенно, если явно прослеживается связь сыпи и предшествующего ее появлению инфекционного простудного заболевания. Кроме того, факторами, подтверждающими развитие именно лишая Жибера, могут стать перенесенное переохлаждение, а также лечение гормональными препаратами и цитостатиками. Большое значение имеет и наличие таких симптомов, как увеличение лимфоузлов, гипертрофия миндалин и гиперемия зева (красное горло).

Однако иногда собранных данных и имеющихся симптомов бывает недостаточно, и врач назначает:

  • общий анализ крови, помогающий выявить заболевания соединительной ткани, а также наличие вирусной или бактериальной инфекции;
  • анализ мочи, позволяющий оценить интенсивность воспаления общий;
  • реакцию микропреципитации, выявляющую наличие противосифилитических антител.
  • соскоб кожи с последующим изучением материала под микроскопом для исключения грибкового поражения кожи.

Пятна розового лишая

Розовый лишай можно спутать:

Розовый лишай Жибера: как лечить заболевание

После постановки диагноза пациент получает рекомендации, как себя вести, чтобы лечение оказалось эффективным и кожа быстро очистилась от неэстетичных пятен.

Диета. Следует исключить из рациона все продукты, способные вызвать сенсибилизацию организма (повышенную чувствительность к аллергенам) – это цитрусовые и экзотические фрукты, кофе и шоколад, рыба и морепродукты. Кроме того, не следует перегружать пищеварительную систему копчеными, жареными и консервированными продуктами, полуфабрикатами, газированными и алкогольными напитками.

Образ жизни. Каких-то радикальных ограничений нет, однако следует знать, что при розовом лишае следует ограничить водные процедуры, в том числе гигиенические. Принимать душ можно не чаще одного-двух раз в неделю, используя нейтральные моющие средства (лучше всего детское мыло) и мягкую губку. Кожу после мытья нельзя растирать, ее достаточно промокнуть мягким хлопчатобумажным полотенцем, но сделать это нужно тщательно, чтобы на покровах не осталось влаги.

Медикаментозное лечение. Требуется, если розовый лишай отягощен присоединением бактериальной или грибковой микрофлоры, особенно если на коже появились гнойники и мокнущие участки. Для лечения болезни Жибера используют:

Десенсибилизирующие (антигистаминные) препараты Клемастин, Мебгидролин, Хлоропирамин и другие средства, блокирующие выброс гистамина (снимающие проявления аллергии). Таблетки принимают семь-десять десять дней, с их помощью удается избавиться от зуда и жжения (если они есть), а также от отеков, которыми нередко сопровождаются аллергические реакции. Кроме того, при розовом лишае назначают хлористый кальций 10% внутривенно, по пять-десять миллилитров до трех раз в день.

Гормональные мази. Средства наружной терапии применяют из-за их противовоспалительного действия. Обычно применяют препараты, содержащие глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Метилпреднизолон или Бетаметазон) в малых концентрациях. Мазь наносят на очаги поражения тонким слоем, обычно один или два раза в сутки на протяжении недели. Наружные гормональные препараты обладают мощным и выраженным действием, однако если выйти за рамки рекомендаций по применению, они способны изменить структуру кожи, например, вызвать ее истончение и настолько подавить барьерные функции кожи, что основное заболевание усугубится присоединением бактериальной или грибковой инфекции. Для лечения розового лишая используют Акридерм, Локоид или Гидрокортизоновую мазь, иногда дополняя их применение приемом таблеток с глюкокортикоидами (Преднизолона).

Антибиотики и противогрибковые препараты. При розовом лишае применяются только в случаях присоединения вторичной инфекции и главным образом в виде наружных средств, например, содержащих антибиотики Левомеколевой или Синтомициновой мазей. Если развилась грибковая микрофлора, назначают мази Экзифин, Батрафен или Лоцерил, а также Клотримазол, губительно действующие на дрожжеподобные и плесневые грибы.

Подсушивающие и вяжущие составы. Обычно используют цинкосодержащие болтушки. Цинк имеет способность вступать в реакцию с белками, в результате которой образуется нерастворимое соединение (коллоид), защищающее и подсушивающее кожу, пораженную сыпью.

Внимание! Несмотря на то, что специалисты поддерживают гипотезу вирусного происхождения розового лишая и иногда сравнивают его с герпесом, препараты губительные для герпесвирусов, например, Ацикловир, при болезни Жибера бесполезны.

Розовый лишай хорошо лечится лишь в случаях правильного (то есть выполненного специалистом) подбора медикаментозных средств. Препараты, которые пациент рискнет сам себе назначить, облегчения не принесут, более того, вызовут осложнения, в том числе стойкое раздражение кожи и образование на ее поверхности незаживающих мокнущих участков.

Розовый лишай у ребенка

Что еще нужно знать о розовом лишае

  1. В большинстве случаев заболевание протекает остро, хроническая форма для него несвойственна, хотя рецидивы случаются довольно часто, так как у переболевшего человека иммунитет к розовому лишаю не вырабатывается.
  2. Розовый лишай – это заболевание, имеющее тенденцию к самоизлечению, нарушить которую могут только аллергия или попавшие на покровы микробы и грибки.
  3. На сегодняшний день не существует профилактики розового лишая, рекомендации сводятся к предупреждению простудных заболеваний, то есть здоровому образу жизни, закаливанию и укреплению иммунитета.
  4. В первую неделю после появления материнской бляшки целесообразно облучать кожу ультрафиолетовыми лучами, губительными для возбудителей болезни. Однако когда болезнь уже развилась, УФ-облучение может стимулировать образование новых пятен.
  5. У ребенка розовый лишай обычно развивается на фоне аллергических реакций, поэтому важно устранить источники опасности – животных, мягкие игрушки, и аллергенные продукты питания. В целом, у детей болезнь Жибера развивается по тому же сценарию, что и у взрослых, с той лишь разницей, что при лечении лучше обходиться без гормональных средств.
  6. Розовый лишай у беременных встречается нередко, чему способствуют естественные для этого периода гормональная перестройка организма и «проседание» иммунитета. Как правило, лечения не требуется, пятна проходят сами, главное, беречь кожные покровы от вторичных инфекций.
  7. Розовый лишай не заразен, не имеет инкубационного периода и проходит без последствий для организма.

Розовый лишай: видео-консультация дерматолога

Главное о розовом лишае

Розовый лишай

Синонимы: лишай Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз.

Возбудитель

предположительно вирус.

Заболевания, имеющие схожую клиническую картину

герпес, псориаз, себорейная экзема, вторичный сифилис, микозы.

Можно ли вылечить розовый лишай

можно, причем заболевание имеет тенденцию к самоизлечению.

Как быстро вылечить розовый лишай

процесс занимает до шести недель, минимум четыре недели; быстрей не получится, так как заболевание имеет до конца невыясненную природу и четкие стадии развития.

Розовый лишай заразен или нет

Не заразен, но высокая контагиозность характерна для острых респираторных заболеваний, возбудителей которых переносит больной.

Можно ли загорать при розовом лишае

Можно на ранних стадиях заболевания (первая неделя), на поздних стадиях УФ-лучи стимулируют образование новых пятен и тормозят выздоровление.

Бывает ли розовый лишай у детей

бывает; в группе риска дети 4 – 12 лет, чаще девочки.

Розовый лишай у беременных

заболевание не угрожает здоровью матери и плода и, как правило, проходит самостоятельно, без лечения.

infoplastika.ru

10Ноя

Лечение розовый лишай: фото, симптомы и лечение лишая Жибера у человека

Чем лечить розовый лишай у человека в домашних условиях? Мази и народные средства

Розовый лишай (другое название данного кожного заболевания болезнь Жибера), является болезнью кожных покровов, имеющей инфекционное или  аллергическое происхождение.

Розовый лишай

Болезнь проявляет себя в виде пятен на коже, имеющих розовый цвет. В половине случаев, больные страдают от умеренного или же сильного зуда. Лишай данного типа может быть следствием переохлаждения или перенесенного до этого заболевания инфекционного происхождения.

Большая часть заболевших имеют проблемы с иммунной системой. К тому же, наиболее сильные всплески такого заболевания как розовый лишай, являются весна и осень, то есть периоды, когда иммунитет человека снижен.

Если говорить о возрасте заболевших, то большая часть относится к возрастной категории людей от 10 до 35 лет.

Розовый лишай относится к группе инфекционных заболеваний, однако при этом, его нельзя передать другому человеку, хотя стоит отметить, что бывают случаи, когда заболевание поражает членов одной семьи.

Другими словами, его нельзя получить путем тактильного контакта или контакта с вещами пораженного им человека, однако люди, имеющие сходную генетику, а соответственно и похожие особенности иммунной системы, вполне могут болеть им одновременно.

Первопричиной болезни может быть проникновение в организм бактерий или вируса, однако непосредственно сами кожные высыпания являются следствием аллергической реакции на деятельность возбудителя.

Заболевание это не редкое, однако при этом еще не до конца изученное. К примеру, на сегодняшний день, специалисты не могут однозначно сказать, какая именно бактерия является возбудителем розового лишая. Наиболее часто, розовый лишай наблюдается у подростков и беременных женщин.

Розовый лишай нельзя отнести к серьезным заболеваниям, просто эстетический дефект, к тому же проходящий с течением времени, исключением являются те случаи, когда высыпания сопровождаются сильным зудом. Им болеют только один раз, после выздоровления человек получает пожизненный иммунитет.

Как правильно лечить?

Больная девушкаВ соответствии с мнением подавляющей части современных авторитетных дерматологов, при возникновении розового лишая, протекающем без  особых осложнений, активное лечение не требуется, поскольку практически всех случаях заболевание проходит с течением времени самостоятельно и без следа.

В этих случаях, больному человеку рекомендуется соблюдать диету. Данная диета исключает потребление в пищу продуктов, которые содержат соединения, являющиеся аллергенами.

Также, не следует употреблять в пищу продукты, которые имеют свойство раздражать желудок и кишечник.

Данными продуктами являются:

  • продукты, подвергшиеся копчению;
  • алкогольные напитки;
  • соленые и маринованные продукты;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • шоколад;

Помимо этого, человек, заболевший лишаем, должен ограничить водные процедуры, то есть реже мыться, поскольку воздействие воды может способствовать распространению высыпаний, а также вызывать осложнения.

Не нужно посещать баню, поскольку помимо воздействия воды, посещение сопровождается активным потоотделением, растиранием поверхности кожи мочалкой и т.д., что может значительно ухудшить состояние кожного покрова.

Также, нужно носить определенную одежду. Белье, изготовленное из шерсти и синтетических тканей, не стоит носить в период болезни, поскольку данные материалы могут натирать кожу и вызывать раздражение, что чревато осложнениями.

Однако, все выше приведенные рекомендации помогут быстрее выздороветь, только если болезнь протекает без зуда. Если наблюдается сильный зуд, то без лекарств не обойтись.

Чаще всего, больным назначаются:

  • противоаллергеные препараты,
  • антибиотики;

Эти препараты необходимо принимать вовнутрь, а для наружного применения используются средства на основе масел.

Есть еще ряд мероприятий, которые помогут  в самые кратчайшие сроки справиться с болезнью, которая значительно ухудшает внешний вид.

Среди них:

  1. Ограничение пребывания на солнце, поскольку ультрафиолет негативно влияет на состояние кожных покровов, которые и так находятся не в лучшем состоянии. Особенно это касается периода, когда на поверхности кожи уже появились вторичные высыпания.
  2. Для предотвращения воспалений кожных покровов, необходимо каждый день менять белье. Само белье должно быть из тканей, вытканных их природных волокон. Такие материалы обеспечивают свободную циркуляцию воздуха, в результате чего кожа дышит, а обменные процессы, кровообращение и процесс регенерации кожных покровов идет в усиленном режиме. Шерсть и синтетические ткани может привести к тому, что будут возникать новые участки, пораженные розовым лишаем. Дело в том, что шерсть имеет такую структуру, которая натирает кожу в процессе ношения вещей из нее, а синтетика не позволяет свободно циркулировать воздуху, в результате чего тело перегревается, потеет и могут возникнуть раздражения. Также, детали одежды не должны сдавливать и натирать кожу.
  3. Пот может стать причиной раздражения кожи и появления новых высыпаний. Так что необходимо носить одежду, которая не будет вызывать чрезмерного перегрева кожи и серьезных физических нагрузок.

Самое главное – не нужно самостоятельно назначать себе лечение, поскольку, как уже было сказано выше, за розовый лишай можно принять другое заболевание или симптом другого заболевания.

Больная девушка

Симптомы заболевания

Больная девушка

Материнская бляшка отличается от остальных элементов кожных высыпаний большим размером и более насыщенным розовым цветом.

У людей всех возрастов болезнь Жибера проходит одинаково.

Первые симптомы лишая данного типа появляются как следствие перенесенного ранее инфекционного заболевания, поскольку это в значительной степени ослабляет организм и иммунитет, в частности:

  1. Первому появлению пятен характерного цвета предшествует общее ухудшение состояния, а именно возникновение слабости и ломоты.
  2. Далее проявляет себя «материнская бляшка». В подавляющем большинстве случаев, так называемая «материнская бляшка» появляется на туловище, где-то в районе лопаток или же груди, также она встречается на животе и нижней части спины. Бляшка имеет размер от 2 и более сантиметров и окрашена в розовый цвет, что собственно и определило название болезни.
  3. С течением времени, в центре пятна появляется галет желтого цвета, при этом, его края остаются розовыми и гладкими.
  4. По истечении 7-10 дней, появляются пятна, имеющие меньший размер, на туловище, а также на поверхности рук и ног, что заметно может ухудшить внешний вид. Размер данных пятен не превышает 1см.
  5. В центре мелких пятен образуются складчатые чешуйки, а по краям образуется кайма.

Заболевание может возникать в период снижения иммунитета, по мере его укрепления оно проходит. Если же это не происходит, то следует обратиться к специалисту, который определит причину данного состояния и пропишет соответствующее лечение.

Самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, поскольку за розовый лишай можно принять проявление более серьезного заболевания.

Обзор препаратов

Для лечения такого кожного заболевания, как розовый лишай, назначаются следующие препараты:

Эритромицин

Эритромицин

Который является антибиотиком из группы макролидов. Данный препарат нарушает синтез белков в микроорганизмах, которые являются возбудителями болезни, а также препятствуют их размножению, благодаря чему уменьшается количество некрасивых розовых высыпаний на поверхности кожи, а также снижается проявление аллергической реакции.

Данный препарат наиболее эффективен в самые первые дни течения заболевания, на более поздних этапах он практически бесполезен.

Ацикловир

Ацикловир

Представляет собой противовирусный препарат, который используется для борьбы с герпесом. Герпес, в свою очередь, по мнению многих специалистов-дерматологов и является первопричиной заболевания.

Соединения, содержащиеся в лекарстве, прерывают распространение вируса, а также стимулируют иммунную систему. В результате действия лекарства, высыпания постепенно бледнеют, а потом и вовсе исчезают. Также, как и предыдущий вариант, данный препарат наиболее эффективен на начальных этапах течения заболевания.

Тавегил

Тавегил

Являющийся антигестаминным, то есть противоаллергенным препаратом. Данное лекарство препятствует распространению аллергена по организму, в результате чего снижается проявление болезни, а именно уменьшается яркость и замер высыпаний;

Гидрокоризон

Гидрокоризон

Который содержит гормон коры надпочечников. Данное лекарство оказывает противовоспалительный эффект, а также снимает отечность и устраняет последствия аллергической реакции. Этот препарат наружного применения представляет собой мазь, наносимую толстым слоем на пораженные участки кожного покрова.

Циндол

Циндол

Являющиеся суспензией на основе цинка. Данная мазь препятствует размножению микроорганизмов и подсушивает пораженные участки кожного покрова, на которые наносится несколько раз в день;

Активированный уголь

Активированный уголь

Который очищает организм от токсичных соединений.

Причины возникновения

Розовый лишайСуществует несколько основных версий, какой микроорганизм вызывает возникновение болезни.

  1. Согласно одной из версий – это вирус герпеса, а именно 6 и 7 типа.
  2. Сторонники другой версии настаивают на бактерии стрептококки.

Однако, в любом случае, микроорганизмы играют важную роль только на самых начальных этапах. Другими словами, они лишь пусковой механизм, а не поддерживают болезнь.

Далее организм выдает аллергическую реакцию. Именно она и является проявлением болезни.

Спровоцировать данное кожное заболевание могут факторы, которые негативно влияют на состояние иммунной системы.

Среди таких факторов:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Стрессовые ситуации, особенно опасно состояние хронического стресса.
  3. Перенесенные ранее инфекционные заболевания.
  4. Расстройства пищеварительной системы.
  5. Вакцинации.
  6. Укусы кровососущих насекомых.
  7. Нарушения обменных процессов в организме.
  8. Мелкие повреждения кожного покрова.

Народные методы лечения и профилактика

Дегтярная мазьНельзя не сказать про народные способы лечения такого заболевания, как розовый лишай.

Среди них:

  1. Обработка пораженных участков яблочным уксусом. Делать это нужно от 3 до 4 раз в день до полного исчезновения высыпаний. Такое средство поможет убить микроорганизмы и подсушить пораженную кожу.
  2. Спиртовая настойка цветков и листьев чистотела. Данное средство нужно использовать для наружной обработки пораженных участков 2 раза в день, утром и вечером. Также его можно принимать во внутрь, не более 15 капель.
  3. Дегтярная мазь, которая препятствует развитию микроорганизмов и подсушивает поверхность розовых пятен.
  4. Капустный лист (свежий) используется для облегчения зуда. Используется путем приложения к зудящему месту.

Профилактика розового лишая проста и включает следующие действия:

  1. Избегание стрессовых ситуаций, поскольку они могут стать причиной снижения активности иммунной системы.
  2. Профилактика инфекционных заболеваний и своевременное их лечение.
  3. Укрепление иммунной системы.
  4. Прием витаминных добавок.

Рекомендации специалистов:

  1. Не стоит самостоятельно определять розовый лишай, поскольку высока вероятность ошибиться. Иногда за относительно безобидный розовый лишай принимают гораздо более опасную, а самое главное заразную, корь.
  2. Тем более не нужно самим назначать себе лечение. Дело в том, что даже если был определен верно диагноз, неправильное лечение может не только не оказать должного эффекта, но и даже усугубить ситуацию.
Как лечить розовый лишай у человека в домашних условиях быстро и эффективно

Розовый лишай – это патология кожи, причины появления которой до конца не выяснены. Считается, что она развивается под воздействием вируса. Возбудитель проникает в организм и активизируется при проблемах с иммунитетом. Такое заболевание кожи не нужно оставлять без внимания, ведь при отсутствии терапии возможно присоединение других инфекций. Узнать, как быстро вылечить розовый лишай у человека в домашних условиях, можно у дерматолога.

Причины патологии

Основной причиной возникновения розового лишая служит смена сезонов. Большему риску подвержены женщины, но диагностируется недуг и у мужчин с ослабленным иммунитетом. Врачи выделяют несколько факторов, которые провоцируют болезнь у детей и взрослых:

  • переохлаждение или перегревание организма,
  • сильный стресс или эмоциональное перенапряжение,
  • проникновение инфекции,
  • укусы насекомых и попадание возбудителя на кожу,
  • недостаток витаминов,
  • аллергические реакции, обладающие иным характером появления.

Причина недуга особенно важна при выборе метода лечения. Чтобы избавиться от кожного заболевания, нужно определить, что спровоцировало его возникновение.

Симптоматика и диагностика

Чаще всего розовый лишай выявляется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Симптоматика может быть различной. Первым признаком такой патологии становится повышение температуры, ослабленность и воспаление лимфоузлов.

Со временем на дерме возникают образования, которые слегка выступают над эпидермисом. Чаще всего такие пятна поражают грудь, спину, бедра, бока. Перед их возникновением появляется одна чешуйчатая ярко-розовая бляшка до 4 см в диаметре.

В течение нескольких недель пятна покрывают тело, а затем постепенно исчезают. На их месте остаются депигментированные участки кожи. Спустя некоторое время цвет выравнивается. Обычно местом появления материнской бляшки становится грудь. Далее поражаются шея, живот, плечи и бедра. На лице такой лишай диагностируется редко.

Существуют нетипичные формы розового лишая, которые характеризуются появлением высыпаний в виде пузырьков. При таком патологическом состоянии количество пятен на теле незначительно, но при этом они достигают больших размеров.

При типичной клинической картине для подтверждения кожного заболевания достаточно осмотра дерматолога. В ситуации, когда высыпания сохраняются более 6 недель, проводится биопсия фрагмента кожи для гистологического анализа и исключения парапсориаза. При инфекционных осложнениях делается соскоб или собирается отделяемое из очага поражения и выполняется бакпосев.

Заразен ли лишай?

Розовый лишай считается не слишком заразным заболеванием. Однако он может передаваться от больного человека к здоровому через личные вещи, например, мочалку, полотенце или расческу.

Медицинская практика показывает, что через 1-3 месяца патология исчезает самостоятельно без специального лечения. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо соблюдение следующих правил:

  • нельзя мыться в ванной, допустимо только изредка принимать душ,
  • не следует носить одежду из синтетических материалов,
  • нужно уменьшить потоотделение и оградить воспаленные участки кожи от попадания влаги,
  • не разрешается нахождение под прямыми солнечными лучами.

После обнаружения воспаленных участков кожи стоит ограничить контакты с водой. Не разрешается тереть тело мочалкой, поскольку это способствует распространению розового лишая.

Существуют различные методы лечения патологии. При появлении первых симптомов рекомендуем обратиться к врачу.

Лечение медикаментами

Способы устранения розового лишая подбираются дерматологом индивидуально. Это позволяет избежать неприятных осложнений при неправильном лечении.

Мази и растворы при заболевании

Лечение розового лишая проводится с помощью кремообразных препаратов. Они оказывают локальное воздействие на воспаленные кожные покровы, устраняют зуд и не причиняют вреда внутренним органам.

При борьбе с заболеванием можно использовать следующие медикаментозные средства:

  1. Мазь Ацикловир –противовоспалительный препарат, который воздействует на возбудителя на генном уровне и нарушает его жизнедеятельность. Наносится на воспаленные и шелушащиеся участки кожи с помощью ватного тампона несколько раз в день. Интервал между процедурами – не менее 4 часов. Курс терапии составляет до 10 суток.
  2. Синафлан – противовоспалительное средство, которое предназначено для наружного использования. Препарат помогает избежать скопления нейтрофилов в области поражения. Медикамент разрешается применять с 2 лет. Курс лечения – не более 7 дней. При необходимости терапию можно повторить до полного устранения высыпаний.
  3. Лидокаин крем – антигистаминное лекарственное средство, в состав которого входит гидрокортизон бутират. Он локально воздействует на клеточный механизм развития аллергии. Допустимо назначение препарата во время беременности и грудного вскармливания. При лечении розового лишая крем с помощью ватного диска наносят на кожные покровы. Курс лечения – 14 дней.
  4. Салицилово-цинковая мазь обладает антисептическим действием и помогает избежать появления высыпания на новых участках. Мазь наносится на пораженную кожу ватным диском или палочкой несколько раз в день. Продолжительность курса лечения определяется врачом, исходя из запущенности заболевания.

Лечение розового лишая у ребенка и взрослого может проводиться с помощью специальной болтушки, которую изготавливают по рецепту дерматолога в аптеке. Основу такого раствора составляют спирт, окись цинка, глицерин и дополнительные вещества. Болтушка оказывает разрушающее действие на защитный слой грибков и вирусов, устраняет шелушение и подсушивает высыпания. Таким лекарственным средством рекомендуется смазывать кожу несколько раз в день, не забывая встряхивать флакон перед применением.

Таблетки при заболевании

Таблетки при розовом лишае считаются популярным медикаментозным средством, с помощью которого удается снять неприятную симптоматику и восстановить локальный иммунитет. Такие препараты подбирает только врач, поскольку необходимо проведение полной диагностики и анализа крови.

Лечение розового лишая может проводиться с помощью следующих лекарственных препаратов:

  1. Флуконазол – противогрибковое средство нового поколения, которое при попадании в организм повышает локальный иммунитет. Для препарата характерна высокая степень всасывания слизистой оболочкой кишечника, поэтому принимать его можно независимо от еды.
  2. Эритромицин эффективен в борьбе с микроорганизмами, которые провоцируют развитие патологий кожи. При попадании антибиотика внутрь нарушается процесс синтеза возбудителя, что вызывает его постепенную гибель. Противопоказанием к лечению таким средством является беременность и период кормления грудью.
  3. Тавегил – антигистаминный препарат, в состав которого входит клемастин гидрофумарат. Попав в организм, он купирует деятельность антигистаминных рецепторов и помогает избежать развития аллергии.

Любое лекарственное средство в форме таблеток при лечении розового лишая необходимо принимать по назначению врача с соблюдением указанной дозировки.

Лечение народными средствами

Перед тем как приступить к лечению розового лишая с помощью рецептов народной медицины, рекомендуем проконсультироваться с дерматологом. Если традиционная терапия вызывает увеличение пятен либо повышение их болезненности, необходимо ее прекратить и обратиться к врачу. Народная терапия предполагает применение трав, йода, дегтярного мыла, яблочного уксуса.

Быстро вылечить розовый лишай в домашних условиях можно с помощью следующих народных средств:

  1. Яблочный уксус помогает устранить неприятные проявления при розовом лишае и убрать покраснения кожи. Необходимо смочить в жидкости марлю и прикладывать ее к шелушащимся участкам кожи как можно чаще в течение одной недели.
  2. Облепиховое масло убирает высыпания на коже за несколько суток. Лечение предполагает периодическую обработку пятен розового лишая до их полного исчезновения. Для ускорения процесса заживления и восстановления работы иммунной системы допустимо дополнительно принимать масло внутрь.
  3. Мазь с березовым дегтем позволяет добиться бактерицидного и ранозаживляющего эффекта. Основу лекарства может составлять любая жирную мазь, в которую вливают 5 мл аптечного дегтя и перемешивают. Образовавшуюся массу наносят на пятна утром и вечером. Курс лечения составляет 10 дней.
  4. Вывести лишай на коже можно специальной смесью, в составе которой присутствует дегтярное мыло. Для этого нужно натереть на терке 10 гр мыла и соединить его со стаканом теплой воды. Получившуюся массу следует оставить на полчаса на воспаленной коже, после чего промыть отваром ромашки.

При лишае Жибера необходимо соблюдение диеты для укрепления иммунитета. Больному придется отказаться от копченых, соленых и сладких блюд. Также на некоторое время нужно исключить из рациона кофе, алкоголь, магазинные соки и продукты с консервантами.

Устранение розового лишая надо проводить под контролем врача, поскольку лекарственные средства подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. Ускорить выздоровление удается благодаря правильному питанию, личной гигиене и верно подобранной медикаментозной терапии. Перед лечением розового лишая народными средствами рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

ТОП методов лечения в домашних условиях

Розовый лишай – это острое заболевание кожи, которое относится к группе лишаев. Чаще всего этому заболеванию подвергается женский пол, в период 12-45 лет.

На сегодняшний день точной причины возникновения розового лишая еще не установлено. Единственными известными факторами развития считаются – ослабление иммунитета из-за вирусных инфекций и аллергических реакций.

Профилактика заболевания довольно проста. Нужно сбалансировать питание, соблюдать правила гигиены и пользоваться личными средствами гигиены. И помните, своевременное обращение к специалистам может предотвратить развитие других инфекционных заболеваний.

Розовый лишай


Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз) — острое дерматологическое (кожное) заболевание, относящееся к разновидности лишаев. Чаще болеют женщины 12-45 лет. Розовый лишай проявляется в виде округлого розового пятна (материнская бляшка) диаметром 20 мм и более.

В центральной части материнская бляшка желтеет, шелушится; возникают новые пятна. Кожные проявления сопровождаются зудом, физическим и психологическим дискомфортом. В целом, розовый лешай протекает благоприятно; самое неприятное осложнение — экзема.

Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда из-за простуд, стрессов, гиповитаминоза и пр. снижается иммунитет организма. Принято считать, что болезнь вызывают герпевирусы 6 или 7 типов, но это не точно. Переболев 1 раз, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь.

Однако известны случаи рецидивов (повторов) при тяжелом течении розового лишая с поражением обширных участков тела. Заболевание длится до 2-х месяцев, в 2% случаев затягивается до полугода. У 85% заболевших происходит самоизлечение.

Причины розового лишая


Ученые не установили точную причину розового лишая. Однако известно, что заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета из-за бактериальных и вирусных инфекций, стрессов, аллергических реакций и пр.

Вот факторы, провоцирующие Жибера:

  • стресс;
  • недавние простуды и инфекции;
  • травма кожи;
  • нарушения обменных процессов;
  • вакцинации;
  • перегрев или переохлаждения;
  • аллергии;
  • гиповитаминоз, анорексия;
  • укусы насекомых.

Симптомы розового лишая


Как в детском, так и во взрослом возрасте заболевание протекает одинаково, поэтому можно обозначить следующие симптомы розового лишая:

  1. На теле человека возникает единичное крупное пятно, которое в диаметре может достигать 10 см. Это пятно врачи называют материнским. Его цвет варьируется, он может быть от бледно-розового до красного. Кожные покровы в зоне поражения становятся сухими.
  2. Зуд и жжение может беспокоить больного, но на эти ощущения предъявляют жалобы лишь 50% пациентов с розовым лишаем. Однако, четверть больных указывают на выраженный зуд, который чаще всего связан с иными воздействиями на дерму, либо возникает по причине повышенной эмоциональной лабильности больного.
  3. Места, в которых располагается пятно чаще всего следующие: грудь, спина, шея. Ступни, кисти, лицо заболевание чаще всего не затрагивает.
  4. По прошествии недели (максимум 10 дней) от момента образования первичного пятна, на теле появляются множественные небольшие высыпания, имеющие овальную или круглую форму. Они по размеру не такие большие, как материнское пятно, чаще всего не превышают в диаметре 15 мм. Новые пятна отчетливо видны на фоне непораженной здоровой кожи.
  5. Отличительная особенность вторичных пятен лишая Жибера заключается в особенностях их расположения. Они имеют свойство объединяться в группы, которые напоминают очертания новогодней елки. По краям пятна имеют четкие границы, по центру немного шелушатся.
  6. Часто вторичные высыпания располагаются по линиям Лангера. Так называются условные линии на поверхности кожных покровов, которые указывают направление максимальной растяжимости дермы. Розовый лишай выбирает эти места, так как именно по их ходу располагаются пучки коллагеновых волокон.
  7. Высыпания не возникают моментально, они появляются поэтапно с интервалом примерно в 10 дней. Перед тем как на теле появится очередная группа пятен, человек может испытывать недомогание, слабость, иногда озноб. Это состояние объясняется интоксикацией организма.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Многие взрослые люди вообще не испытывают каких-либо симптомов заболевания и обращают на него внимание только по причине появления пятен. Они могут зудеть лишь после принятия горячего душа, либо на фоне стресса.


В детском возрасте появление пятен часто сопровождается увеличением температуры тела, головными болями, ринитом, болями в горле.

Диагностика (базовые анализы)


При малейших подозрениях на развитие розового лишая необходимо сразу обратиться к дерматологу. Некоторые люди утверждают, что даже если болезнь Жибера не лечить, то пятна пройдут сами по себе через несколько месяцев, но стоит рисковать своим здоровьем.

Любое заболевание, если не заниматься его своевременным лечением, может привести к осложнениям. Более того, запущенные болезни гораздо тяжелее лечатся, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться за консультацией к врачу. При неправильном лечении или его отсутствии высыпания могут покрыть все тело, присоединится бактериальная инфекция.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Поставить правильный диагноз при питириазе порой бывает очень сложно, ведь конкретный возбудитель не обнаруживается. Часто заболевание путают с другими типами лишая (красный, разноцветный и другие), с токсидермией. Диагностика заключается, прежде всего, в визуальном осмотре.

Опытный дерматолог учтет характерное расположение бляшек на теле (по линиям Лангера), их форму и вид, и, исходя из этого, поставит правильный диагноз.

Дополнительно могут быть назначены анализы:

  • общий крови;
  • общий мочи;
  • реакция микропреципитации;
  • соскоб с пораженных участков кожи.

Сложность диагностики прежде всего заключается в том, что лишай порой приходится отличать от других серьезных патологий – вторичного сифилиса, трихофитии, псориаза.

Лечение розового лишая


Специальной терапии болезни Жибера не существует. В 85% случаев при розовом лишае происходит самоизлечение. Врачи назначают местное лечение — мазь с глюкокортикостероидами, а также болтушки на основе ментола, анестезина для снятия чувствительности и зуда в очагах поражения. Мази и болтушки применяют 2-3 раза в день.

При интенсивном зуде дополнительно назначают антигистаминные препараты внутрь (Лоратадин). В тяжелых случаях (обширные поражения кожи) назначают антибиотики (Тетрациклин). За исключением тяжелых случаев розовый лишай лечат в домашних условиях. Для ускорения выздоровления применяют поливитамины (Компливит) и иммуномодуляторы (Эхинацея, Лимонник).

Во время лечения нужно следить за образом жизни и питанием — исключить алкоголь, крепкий чай, кофе, жареную и жирную пищу, консервированные продукты, копчености. Важно, чтобы рацион питания был низкоаллергенным, чтобы еда не раздражала желудок.

Для лечения розового лишая также используют фототерапию, особенно для беременных, из-за ограничений использования медицинских препаратов.

Лекарства при розовом лишае


Если беспокоит зуд назначают антигистаминные препараты, такие как супрастин, тавегил:

  1. Супрастин — он блокирует h2-гистаминовый рецептор, оказывает седативное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие.
  2. Тавегил – относят к противоаллергическим препаратам, которые блокируют гистаминовый h2-рецептор. Тавигил уменьшает проницаемость капилляров. Оказывает противозудное и противоаллергическое действие. Действует быстро и долго. Начинает действовать через 4-7 ч, и находится в организме 10-12 ч, а в некоторых случаях — до 24 ч.
  3. Ксизал — противоаллергический препарат, которые блокируют гистаминовый h2-рецептор. Препарат назначают внутрь во время приема пищи или натощак, запивая небольшим количеством воды, не разжевывая.
  4. Эриус — антигистаминное средство. Препарат желательно принимать регулярно в одно и тоже время суток. Длительность лечения определяется тяжестью и течением заболевания.
  5. Лоратадин. Антиаллергический препарат. Эффект проявлялся через 1 — 3 часа, и достигает максимальной концентрации через 8-12 часов от начала действия и продолжается более 24 часов.
  6. Кларитин. Антигистаминный препарат. Оказывает быстрое и длительное противоаллергическое действие.
  7. Димедрол противогистаминный препарат, блокирующих Н1-рецепторы. Оказывает местноанестезирующее действие.

В обязательном порядке назначают витамины для поднятия иммунитета:

  • При покраснении назначают левомицетин.
  • Этакридина лактат — риванол, лекарственный препарат из группы антисептических средств. Оказывает противомикробное действие главным образом при стрептококковой инфекции.
  • Кальция пантотенат способствует освобождению пантотеновой кислоты, которая участвует в углеводном и жировом обмене, стимулирует образование кортикостероидов, ускоряет процессы регенерации. Около 60% выводится с мочой, частично — с калом.

Если пятна розового лишая увеличиваются и распространяются на новые участки тела, то с профилактической целью назначают антибиотики (эритромицин).

  1. Эритромицин — антибиотик широкого спектра действия.
  2. Салициловый спирт является одним из самых действующих антисептических средств для проблемной кожи. Смазывать первые 3 часа каждые 10 минут, после каждый час. После исчезновения пятен 3 раза в день для закрепления эффекта. Курс лечения 2 недели.

Розовый лишай мази и болтушки


Место назначают болтушки с анастезином и ментолом, мази глюкокортикоидные (гидрокортизоновая, преднизолоновая).

  1. Гидрокортизоновая мазь — оказывает противозудное и антиэкссудативное действие. При этом наблюдается уменьшение воспалительных клеточных инфильтратов и снижение миграции лейкоцитов и лимфоцитов.
  2. Гидрокортизоновая мазь наносятся тонким слоем на кожи пораженные розовым лишает 2 раза в дем слегка втирая. Мазь помогает задерживать влагу. Рекомендуют после нанесения мази наложить повязку.
  3. Преднизолоновая мазь оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие, уменьшает отек и зуд. Снижает процес возникновения воспаления и алергических . Преднизолоновая мазь способствует заживлению ран без рубцов. Мазь приминяют местно нанося тонким слоем 1-3 раза вдень, на протяжении 6-14 дней. Для усиления эффекта используют окклюзионные повязки.
  4. Мазь с димедролом — для уменьшения зуда и снятия красноты смешать димедрол с детским кремом и наносить на пораженные участки.
  5. Ацикловир(зовиракс) предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность распространения по коже, ускоряет образование корок, ослабляет боли. Наносят на пораженную поверхность 5 раз в день (через 1 ч). Продолжительность лечения — 5-10 дней.

Болтушки перед применением взбалтывают и наносят на участки поражения кожи палочкой, обмотанной ватой, применяют 2 — 3 раза в сутки без повязки.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Болтушки с анастезином являются местными анестетиками, применяемыми для уменьшения чувствительности. Блокирует болевые ощущения в нервных окончаниях.


Болтушки с ментолом. Ментол оказывает охлаждающее, слабое антисептическое, лёгкое анестезирующее и противозудное действие. Применяется как успокаивающее, зудоутоляющее и болеутоляющее средство. Обезболивающему действию ментола предшествует ощущение холода, лёгкое жжение и покалывание.

Народное лечение


Народные средства лечения розового лишая применяют для устранения кожного зуда. Для этого изготавливают домашние кремы на основе ромашки, календулы и вазелина; а также настои и отвары на основе хвоща и чистотела для применения внутрь.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Вот популярный рецепт настоя чистотела. В посуду из темного стекла сложите цветки, листья и стебли чистотела.

Залейте чистой водкой и уберите в темное место. Встряхивайте настой каждый день. Через 3 недели процедите через марлю. Перед каждым приемом пищи разведите 10 капель настоя в столовой ложке воды и примите внутрь.

Рецепт №1

Золотой ус. Кашица и сок золотого уса является прекрасным средством для восстановления кожи. Для приготовления кашицы необходимо взять крупный только что сорванный лист размером 20 см. Измельчить или растолочь ступой в стеклянной или фарфоровой посуде.

Если хотите использовать сок необходимо выжать через марлю. Соком пропитывают ватку и проводят аппликации каждый день. Сок можно хранить в холодильнике 5-7 дней.

Рецепт №2

Настой золотого уса. Для настойки необходимо взять боковые лианоподобные побеги, которые будут разделены узлами, каждое такое деление называется коленом.

Для приготовления настойки необходимо взять 30–40 колен хорошенько их измельчить и залить 1 л водки и настаивать в темном месте в течение 10–15 дней, периодически взбалтывая.

В начале применения настойки вы почувствуете поднятие тонуса организма, учащенное сердцебиение, ощущение тепла, появятся некоторая потливость и отечность – это нормально, через 4 дня эти проявления должны исчезнуть, если нет то прекратите прием.

Пить по половине чайной ложки разведенной в 50 мл воды, 2 раза в день за 30–40 минут до еды в течение месяца, затем сделать перерыв на неделю и продолжить курс. Курс длится 6 месяцев.

Рецепт №3

Масло золотого уса для восстановления поврежденных участков. Для приготовления отжать сок золотого уса, получившийся жмых высушить и растереть после чего залить маслом желательно оливковым, настаивать 2-3 недели после чего отжать. Хранить в темном месте.

Второй способ приготовления масла из золотого уса. Измельчить усы и залить оливковым маслом (1:2), после чего поставить в духовку и томить 8–10 часов при температуре 40°C. Полученную массу процедить, хранить в холодильнике.
Применение: смочить тампон и нанести на пораженные участки на ночь и одеть одежду из хлопка

Рецепт №4

Мазь из золотого уса хорошо помогает при сильном зуде и сухой коже. Взять тюбик ланолинового крема, 1 ч. ложку сока уса, 1 ч. ложку спиртовой настойки валерианы, 1 ч. ложку масляного раствора витамина А. Мазь наносят тонким слоем.

Рецепт №5

Зебрина. Для лечения используют мазь следующего состава: один тюбик ланолинового крема, 1 ч. ложку масляного раствора витамина А, спиртовой настойки валерианы — 1 ч. ложка, 1 ч. ложка сока зебрины. Смесь тщательно перемешать, смазывать пораженную кожу утром и вечером.

Рецепт №6

Измельчить 2–3 дольки чеснока средней величины, 1 ч. ложку порошка стевии, залить 200 мл кипятка. Настоять 8–10 часов, процедить. Использовать для примочек.

Рецепт №7

5 ст. ложек свежих листьев ежевики необходимо смешать с 1 ч. ложкой порошка стевии, залить 200 мл кипятка. Настоять 2–3 минуты, процедить. Накладывать горячие примочки

Рецепт №8

Сироп алоэ активизирует системы самоочистки организма, обладает мощным противовоспалительным действием, способствует быстрому заживлению, улучшает кровоснабжение, улучшает обмен веществ.

Для приготовления измельчите листья алоэ и уложите в стеклянную банку(1 л) алоэ толщиной 1 см. Слой алоэ чередуется с слоем сахара, и так пока банка не будет полностью заполнена, закрыть банку крышкой и поставить в темное место. Через два дня профильтровать. Пить по 1 ст ложке за 30 мин до еды 3 раза в день. Курс 15 дней.

Рецепт №9

Сбор:

  • сок алоэ
  • чистотел
  • корень аира
  • уксус
  • масло льняное

Взять в равном количестве положить в термос и залить 1,5 стаканами кипятка и настаивать 2 часа. Использовать в виде компрессов на пораженные участки

Рецепт №10

Компресс из клюквенного сока. Налаживают на ночь

Рецепт №11

Средство против зуда:

  1. 40 мг рыбьего жира,
  2. 80 г 30-процентной спиртовой на¬стойки прополиса,
  3. 20 г золы веток шиповника.

Необходимо взять все компоненты смешать и настаивать в темном прохладном месте 3 дня, не забывая при этом помешивать. После добавляют 40 г сока алоэ и оставляют еще на 5 дней. Затем добавь¬те 120 г березового дегтя и, периодически встряхивая, настаивайте еще 3 недели. Мазь наносите на поражен¬ные участки.

Народные способы лечения розового лишая


Излечение от розового лишая возможно и при помощи народных средств, но подходить к их выбору стоит осторожно, изначально следует проконсультироваться с врачом.

Как быстро вылечить в домашних условиях питириаз? Этот вопрос волнует многих. Существует много способов и рецептов:

  • Яблочный уксус. Им смазывают пораженные места. Уксус поможет быстрее избавиться от заболевания, также устраняет боль, жжение и зуд.
  • Жженая газета, вернее ее пепел. Он поможет более быстрому избавлению. Сожгите газету и наносите теплый пепел на лишай. Такой способ будет действенным лишь на начальных стадиях заболевания.
  • Березовый деготь. Не стоит забывать об этом природном антисептике. Его также наносят на бляшки. Можно смешать деготь с домашним сливочным маслом высокой жирности. Эффективны в лечении и разнообразные масла – шиповника, репейное, облепиховое.
  • Компрессы с молочными продуктами. На капустный лист нанесите немного творога или сметаны и прикладывайте к местам поражения. Также можно использовать смесь свеклы с медом. Она также наносится на капустный лист и прикладывается к бляшкам.
  • Бузиновое лекарство. В качестве комплексного средства для лечения патологии можно приготовить напиток из бузины черной. Для приготовления необходимо взять сухие цветы этого растения, залить их крутым кипятком и настоять. Принимать по две столовые ложки 3-5 раз в день. Это средство очень хорошо использовать в качестве профилактики, а также для укрепления иммунитета.
  • Настойка с чистотелом. Известное и эффективное средство, которое очень легко приготовить в домашних условиях. Возьмите в равных пропорциях траву и чистый спирт, поместите в плотно закрывающуюся стеклянную посуду. Настаивать в темноте в течение 14 дней.

Прогноз заболевания


Чаще всего прогноз лечения благоприятный, выздоровление может наступить уже через несколько недель, при условии, что не присоединилась бактериальная или грибковая инфекция.

Необходимо питаться всегда правильно, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Если есть склонность к аллергическим реакциям, нужно полностью исключить появление аллергена в жизни пациента.

Не забывайте о правилах гигиены, пользуйтесь только своими средствами и предметами, ведь в редких случаях розовый лишай может передаваться от человека к человеку.

Источники:plastichno.com; www.ayzdorov.ru; lidernews.com; botkin.pro; www.eurolab.ua

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Мнение эксперта

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Автор статьи

ГБУ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы» Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Написано статей

Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях

Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз, шелушащаяся розеола) в большинстве случаев не требует серьезной терапии, но консультация дерматолога необходима. Воспалительное заболевание сопровождается возникновением папул или бляшек на коже, которые шелушатся.

В категорию риска входят люди от 10 до 35 лет. Вирус чаще встречается у представительниц женского пола. Необходима диагностика, чтобы установить болезнь и подобрать максимально эффективное лечение в домашних условиях.

Содержание записи:

Что такое розовый лишай

Вирусное заболевание инфекционного происхождения передается от человека или животного. Папулы или бляшки возникают чаще на одном участке кожи, реже поражают несколько областей тела. С вирусом сталкиваются люди, у которых слабый иммунитет, после стрессовых ситуаций или на фоне хронических патологий. У детей также часто встречается розовый лишай.

Это объясняется слабой защитной системой, которая только формируется. Основной период повышенного риска инфицирования приходится на весенний или зимний период. На фоне переохлаждения организма патогенные бактерии также активизируются. Светло-коричневые или розовые пятна, слегка шелушащиеся появляются на животе, груди и спине, сопровождаются зудом.

Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях

В большинстве случаев папулы самостоятельно проходят. В некоторых ситуациях требуется медицинская помощь. Без комплексной терапии пятна разрастаются и поражают здоровые участки на коже.

Виды розового лишая

Учитывая форму высыпаний, в медицине различают некоторые типы заболевания.

ВидОписание
Папулезный розовый лишай.На коже появляются бесполостные бляшки, которые немного возвышаются. В большинстве случаев после выздоровления у человека на месте высыпаний остаются пигментные пятна. Редкая форма розового лишая, которая чаще диагностируется у беременных и маленьких детей.
Уртикарная форма.Вирусное заболевание характеризуется появлением волдырей. Внешними признаками уртикарная форма розового лишая напоминает крапивницу. Телесная сыпь проявляется вместе с зудом.
Везикулярный лишай.Форма розового питириаза, которая сопровождается мелкими пузырьками (2-6 мм) с жидкостью внутри. Присутствует также зуд. Чаще встречается в детском или подростковом возрасте. Воспалительные очаги локализуются в волосистой части тела, на ладонях или подошвах.

Иногда встречается хроническая форма розового лишая Видаля. Заболевание характеризуется очень крупными и слабо шелушащимися пятнами (до 8 см). Отличается течением и внешними признаками от других форм питириаза. Высыпаний мало, но единичные пятна могут превосходить по размеру материнскую бляшку.

Бледно-розового, красновато-желтого или розово-красного цвета. Им присуща редкая ограниченная округлая или овальная форма. Шелушения небольшие, отрубевидные с белыми или серыми чешуйками.

Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях

Розовый лишай (лечение в домашних условиях зависит от вида заболевания) самостоятельно определить невозможно. Понадобится консультация дерматолога, также дополнительная диагностика.

Стадии и степени розового лишая

Учитывая область поражения на коже, и источник возникновения вирусного заболевания в медицине различают этапы его развития:

СтадииОписание
1 стадия (продромальный период).Сразу после инфицирования на теле человека появляется «материнское пятно», напоминающее шелушащуюся кожу. Его размеры больше, если сравнивать с другими телесными высыпаниями. Воспалительный очаг поражает нежные участки кожи (сгибы локтей, бока). На начальной стадии появляются первые клинические признаки розового лишая. Длительность периода составляет не меньше недели.
2 стадия.Появляются вторичные высыпания на теле, поражающие большие участки. В большинстве случаев, пятна распространяются на здоровую кожу с водой. Мелкая сыпь состоит из бляшек выпуклой формы небольшого размера. Вторичные высыпания появляются в области шеи, бедер, туловища, на руках. В редких случаях сыпь распространяется на лицо.
3 стадия.Последняя стадия развития розового лишая характеризуется клиническими признаками, которые похожи на проявления бляшечного псориаза. Возникают также пузырьки на коже, межклеточный отек, удлиненные эпидермальные выросты и пигментация верхнего слоя эпидермиса.

Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях

От стадии и степени распространения патологических процессов зависит терапия питириаза. Важно своевременно обратиться к дерматологу, пройти полное медицинское обследование и начать специально подобранное лечение. Эффективность терапии болезни Жибера будет зависеть от самого пациента, насколько точно он будет соблюдать рекомендации врача.

Симптомы розового лишая

Проявления болезни Жибера позволяют дерматологу установить предварительный диагноз и назначить пациенту дополнительные тесты. Сопутствующие признаки вирусного заболевания появляются на фоне негативного влияния инфекционных возбудителей или аллергической реакции.

Первые клинические признаки розового лишая:

  • общая слабость в теле;
  • появляется раздражительность;
  • повышается температура тела;
  • беспокоит зуд на коже;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Следом за перечисленными симптомами на теле появляется розовое пятно симметричной формы с проступающими линиями (первый материнский очаг). Его размеры достигают 4 см, сверху оно покрывается чешуйками. Через некоторое время появляются папулы розового цвета, немного выступающие над кожей.

Высыпания при розовом лишае увеличиваются в размерах и распространяются по всему телу.

Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях

Внешними признаками они напоминают медальон. Грамотно подобранное дерматологом лечение в домашних условиях позволяет избавиться от вирусной патологии на протяжении 5-8 недель. Больше времени потребуется, если высыпания на коже выглядят, как плотные узелки, волдыри или папулы.

Причины появления розового лишая

С болезнью Жибера чаще сталкиваются люди возрастной категории от 10 до 35 лет. Редко патология встречается у младенцев или стариков. Представительницы прекрасного пола находятся в категории риска. У них розовый лишай появляется чаще, чем у мужчин. Основной период инфицирования приходится на весну или зиму.

К провоцирующим факторам вирусного заболевания относятся многочисленные источники, среди которых может быть даже вакцинация. Все зависит от индивидуальных особенностей человека.

Основные причины развития розового лишая:

  • инфекция;
  • слабый иммунитет на фоне диетического питания, стрессов или после болезней;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • иммунодефицит;
  • нарушенный вещественный обмен;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • гиповитаминоз;
  • хронические заболевания;
  • аллергическая реакция организма;
  • респираторные заболевания (ОРВИ, ангина, грипп).

Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях

В некоторых ситуациях первые признаки розового лишая проявляются после перенесенного заболевания, не связанного с вирусом. Многие люди страдают вегетососудистыми расстройствами, которые провоцируют повышенное потоотделение, что также является предрасполагающим фактором для развития розового лишая.

Влажный воздух и жаркий климат являются благоприятной средой для активации грибковой флоры. Такие условия часто вызывают обострение заболевания.

Диагностика розового лишая

Установить точный диагноз самостоятельно невозможно, необходима помощь дерматолога. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные обследования и на основании полученных результатов подберет максимально эффективное лечение:

НазваниеОписание
Йодная проба (проба Бальцера)На пятно наносят спиртовой раствор йода 5%. Инфицированный участок покрыт разрыхленным слоем кожи, где йод впитывается и окрашивает ее более интенсивным оттенком.
Проба БеньеСоскабливание шелушащихся чешуек.
Осмотр пораженного участка при помощи лампы ВудаНекоторые грибы, провоцирующие розовый лишай, светятся желтым цветом.
Анализ пробыВзятый материал изучается под микроскопом.
Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условияхРозовый лишай. Лечение нужно начинать после того, как болезнь определена. Это можно сделать йодной пробой.

Розовый лишай (лечение в домашних условиях осуществляется после консультации с дерматологом) требует тщательной диагностики. Питириаз легко спутать с вторичными сифилитическими поражениями, псориазом, краснухой или корью. Определить болезнь Жибера также помогают биохимический анализ крови и мочи, микроскопические исследования.

Когда необходимо обратиться к врачу

К дерматологу рекомендуется обращаться сразу, как только на теле появились пятна. Болезнь Жибера сопровождается многочисленными клиническими признаками, схожими с другими патологиями. Лечение важно подобрать вместе с дерматологом, чтобы предупредить обострения или осложнения. Пятна могут увеличиться в размерах и распространиться на здоровые участки тела.

Самостоятельно определить заболевание сложно, в большинстве случаев на начальной стадии клинические признаки отсутствуют. Первые симптомы могут появиться после сильного потрясения или принятия душа.

Профилактика розового лишая

Главный метод предупредить возникновение вирусного заболевания – это крепкий иммунитет.

Достаточно помнить полезные рекомендации врачей, чтобы поддерживать здоровье организма:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Исключить вредные привычки.
  3. Правильно питаться, в рацион добавлять продукты с большим количеством витаминов.
  4. Своевременно лечить различные инфекционные патологии.
  5. Пить периодически витаминные комплексы.
  6. Соблюдать простые правила личной гигиены.
  7. Закаливать организм.
  8. Укреплять иммунитет, особенно после перенесенного серьезного заболевания.
  9. Позитивно жить и избегать негативных ситуаций, стрессов.
  10. Тщательно дезинфицировать нательное и постельное белье, одежду, отдавать предпочтение натуральным материалам.
  11. Определить причину повышенной потливости. При необходимости пройти комплексное обследование и лечение, подобранное врачом.
  12. Заниматься спортом.

Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях

Все эти простые советы помогают укрепить защитные силы организма и предупредить появление розового лишая. Если болезнь спровоцировали грибы, после полноценного выздоровления пациентам в качестве профилактики рекомендуется проходить курсы фунгицидной терапии. Детям следует рассказывать, что нельзя трогать уличных животных, которые могут быть переносчиками возбудителей питириаза.

Методы лечения розового лишая

Терапия вирусного заболевания подбирается дерматологом после проведения полного медицинского обследования и постановки диагноза. Врач рекомендует полностью отказаться от самостоятельного лечения. В среднем на борьбу с розовым лишаем понадобится от 1 до 3-х недель. В запущенных случаях требуется несколько месяцев для полноценного выздоровления.

Лекарственные препараты

Розовый лишай (лечение в домашних условиях осуществляется традиционными и народными средствами) характеризуется воспалительными очагами на коже. Основная цель медикаментозной терапии, устранить патологические процессы, чтобы предупредить появление на теле человека новых пятен.

Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях

Группа лекарствНазваниеПрименениеЭффективность
Противогрибковые средства«Дифлюкан», «Низорал», «Орунгал».Некоторые препараты принимают 1 р. в 2 недели, другие ежедневно. Курс терапии 10-15 д.Системные противогрибковые препараты, применяемые в комплексной терапии.
Антигистаминные препараты«Супрастин», «Тавегил».Во время еды 3-4 р. в сутки по1-2 таб.Уменьшают отечность и зуд, также раздражение на коже.
Антибактериальные средства«Клотримазол», «Эритромицин».Эритромицин является антибактериальным средством широкого применения. Принимают по 0,25 г каждые 4-6 ч. за 1,5 ч. до приема пищи.Назначаются при запущенных формах розового лишая, когда присоединяется стрептодермия или экзема.
Глюкокорти-костероидные средства в виде мазей«Гидрокортизон», «Преднизолон».Наносить тонким слоем 2 р. в сутки, слегка втирая мазь.Уменьшает зуд, обладает экссудативным действием. Снижается миграция лейкоцитов и лимфоцитов, за сет чего уменьшаются воспалительные очаги.
Антисептики«Резорцин», салициловый спирт.Медицинскими растворами протирают пораженные участки на теле по 3 р. в сутки.Лекарства оказывают антисептическое действие и предупреждают различные осложнения.

Укрепить иммунитет можно не только иммуномодуляторами, но и витаминными комплексами. В некоторых ситуациях нормальное течение заболевания не требует лечения и проходит патология самостоятельно через 4-6 недель. В этом случае больному нельзя купаться, посещать баню, использовать лосьоны или крема. Рекомендуется отказаться от ношения одежды из шерсти и синтетики.

Народные методы

Розовый лишай (лечение в домашних условиях допускает применение рецептов знахарей и целителей) можно устранить нетрадиционными методами, но их применение рекомендуется обсудить с дерматологом. Неправильная терапия повышает риск возникновения осложнений и обострений.

Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях

НазваниеРецептПрименение и эффективность
Черная бузинаСухие цветки растения заливают горячей водой. Настаивают, процеживают и принимают при розовом лишае.Настойку на черной бузине пьют по 2 ст.л. 3-5 р. в сутки. Лекарство помогает укрепить иммунитет, предупреждает появление новых пятен.
Золотой усДля приготовления кашицы понадобится свежий и большой лист растения. Измельчить его в ступе, отжать через марлю для получения сока. Его используют для компрессов и примочек. После приготовления сок хранят в холодном месте 5-7 д.Кашица или сок из золотого уса способствуют быстрому восстановлению кожного покрова.
Сироп на основе алоэЛистья алоэ измельчить и уложить в стеклянную банку (1 л), чередуя слоями сахара до самого верха. Емкость заполнить, закрыть и оставить настаиваться в темном месте. Через 2 д. процедить и принимать полученный сироп по схеме.Лекарство обладает мощным противовоспалительным действием, помогает организму очиститься от токсинов и вредных веществ. Улучшает кровообращение, вещественный обмен, ускоряет процесс регенерации поврежденной кожи.

Лекарство принимают за 30 мин до еды 3 р. в сутки по 1 ст.л. на протяжении 15 д.

Мазь против зудаСмешать рыбий жир (40 мг), настойку прополиса 30% (80 г) и золу шиповника (20 г). Оставить в темном месте на 3д. Смесь рекомендуется периодически перемешивать. Через 3 д. добавить 40 г сока алоэ и оставить еще на 5 д. Дальше добавить березовый деготь (120 г), перемешать все, оставить на 3 недели.Полученной мазью обрабатывают пораженные участки на коже. Она уменьшает воспаление и зуд.

Нельзя использовать для лечения розового лишая серу, деготь или спирт. Они усугубляют состояние кожи, провоцируют сильные раздражения и серьезные последствия.

Прочие методы

Лечение розового лишая осуществляется не только медицинскими препаратами. Комплексная терапия предусматривает применение лекарств, народных средств и физиотерапевтических процедур. Во время лечения также важно соблюдать некоторые рекомендации дерматолога.

Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях

НазваниеЭффективность
Ультрафиолетовая средневолновая терапияУльтрафиолетовые лучи способствуют регенерации пораженных тканей. Оказывают общеукрепляющее действие, повышают защитные функции кожи.
Лазерная терапияПовышает сопротивляемость организма и улучшает работу иммунной системы. Ускоряет вещественные и обменные процессы, способствует быстрому заживлению пораженных тканей.
КриодеструкцияУдаление бляшек осуществляется жидким азотом.
Ультразвуковая терапияУскоряет процесс регенерации поврежденных тканей, улучшает микроциркуляцию и реактивные свойства кожи.
Лазерное облучение кровиПоддерживает работу иммунной системы, способствует восстановлению поврежденных клеток.
ДарсонвализацияУлучшается трофика тканей, кровообращение, уменьшается воспалительный процесс.
Магнитная терапияУсиливает защитные силы организма.
ИглорефлексотерапияУлучшается кровоток, уменьшается воспаление. Иглорефлексотерапия поддерживает нормальную работу иммунной системы.

Из физиотерапевтических процедур при розовом лишае также используется лекарственный электрофорез. Применяются препараты для уменьшения зуда на пораженных участках тела. В области воротниковой зоны используются седативные лекарства.

Во время терапии рекомендуется помнить полезные правила врачей:

  1. Придерживаться специальной диеты. Исключить из рациона орехи, цитрусовые и шоколадные продукты, мед. Сюда же входят жареные блюда, газированные напитки, быстрая пища, алкоголь и кофе. Рекомендуется также отказаться от любых продуктов с искусственными красителями.
    Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях
  2. Запрещено пользоваться различными косметическими средствами. Они агрессивно влияют на поврежденную кожу, пересушивают ее.
  3. Лучше принимать душ. На время лечения отказаться от ванны.
  4. Носить нательное белье, для изготовления которого используются натуральные ткани.

На кожу следует наносить средства, которые подобрал врач дерматолог. Народные рецепты также использовать строго после консультации с доктором.

Возможные осложнения

Нельзя бороться с розовым лишаем самостоятельными силами. Важно пройти обследование и установить точный диагноз, поскольку в природе существуют различные виды вирусной патологии. Дерматолог рекомендует обращаться в больницу при появлении пятен и зуда, чтобы вылечить болезнь на ранней стадии развития. Последствия заболевания будет ликвидировать сложнее, потребуется больше времени.

Осложнениями розового лишая является инфицирование воспалительного очага, что приведет к развитию гнойного воспаления на коже, фолликулита, гидраденита, пиодермии. В некоторых случаях патологические процессы приводят к возникновению экземы или стрептококковой инфекции.

Розовый лишай. Симптомы и лечение, таблетки, мази, народные средства в домашних условиях

Осложнения болезни Жибера возникают на фоне неправильно подобранного лечения или после частого мытья с интенсивным трением пораженных участков на теле. Повышенная потливость или склонность к аллергическим реакциям также провоцирует обострение вирусного заболевания.

В большинстве случаев розовый лишай успешно лечится без повторных рецидивов и осложнений. При слабом иммунитете терапия длится до 6 месяцев в домашних условиях. Не стоит заниматься самолечением, учитывая схожесть болезни с другими патологиями. В противном случае можно больше навредить своему здоровью.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о лечении розового лишая

Розовый лишай. Лечение розового лишая:

Лечение розового лишая | Азбука здоровья

Розовый лишай, или питириаз, или лишай Жибера — достаточно распространенное кожное заболевание, которое поражает человека чаще всего после простудных или вирусных заболеваний, когда иммунная система ослаблена. Считается, что у женщин розовый лишай встречается несколько чаще, чем у мужчин. И наиболее подвержены его появлению дети после 10 лет и взрослые до 40 лет.

Переболев однажды, у человека должен возникнуть стойкий иммунитет против этого заболевания, однако, иногда регистрируются случаи рецидивов лишая при резком снижении защитных сил организма. Также в большинстве медицинских справочников и прочих источниках считается, что это тот случай болезни, когда никакого лечения розового лишая у человека проводить не стоит.

В течение 6-8 недель после начала появления лишая, должно произойти самоизлечение, тогда повторных рецидивов быть в дальнейшем не должно. Однако, бывают тяжелые случаи, когда площадь поражения кожи весьма обширна и человек испытывает и физический, и психологический дискомфорт, к тому же длительность болезни может затягиваться до 3 — 6 месяцев. Поэтому для облегчения симптомов и признаков розового лишая используются различные мази и жидкости, народные средства лечения.

Причины возникновения розового лишая у человека

До сих пор не выяснено, что является причиной появления лишая Жибера, и что является его возбудителем. Некоторые исследователи допускают родство розового лишая с герпетической вирусной инфекцией, а именно с вирусом герпеса 7 и 6.

Это объясняется тем, что в начале появления сыпи у человека иногда возникают симптомы гриппа и то, что пик заболеваемости приходится на осенне-весеннее время, когда происходит резкий перепад температур, ослабевает иммунитет, регистрируются вспышки простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ.

Открытым остается и вопрос о том, как передается розовый лишай от человека к человеку и вообще заразен ли розовый лишай? Предполагается, что механизм его передачи возможен воздушно-капельным путем. Однако, при крепкой иммунной системе человеку не страшен этот вид заболевания, поскольку защитные силы организма легко с ним справляются.

Также существует еще несколько теорий его появления, одна основывается на том, что это инфекционно — аллергическая реакция, другая, что этот вид лишая не является ни аллергическим проявлением, ни грибковым заболеванием, ни симптомом внутренней болезни, а просто реакцией организма на переохлаждение, как бы простуда кожи на фоне сниженного иммунитета. Поэтому, если у человека был сильный стресс, длительное нервное перенапряжение, защитные силы организма ослабевают и одной из причин возникновения розового лишая также считают нервный срыв или потрясение.

Признаки, симптомы розового лишая

  • Начало заболевания, как правило, характеризуется появлением одного достаточно крупного 2-10 см. розового пятна. Его принято называть материнским пятном, оно может быть различного оттенка от розового до красного, кожа при этом сухая, а зуд и жжение присутствуют только в 50% клинических случаев.
  • Локализуется пятно чаще всего на груди, шее, спине, причем, кисти рук, ступни и лицо обычно розовый лишай не поражает.
  • Спустя 7-10 дней после появления материнского лишая, на теле образуется масса мелких овальных или круглых подобных пятен, которые четко видно на фоне здоровой кожи, размер их не превышает 1,5 см.
  • Вторичные пятна имеют особенность группироваться в виде новогодней елки, немного шелушатся и края пятен имеют четкие границы.

Многие пациенты, не обращаются у дерматологу и самостоятельно устанавливают себе диагноз — розовый лишай по описанию и фото, поскольку появившиеся пятна имеют розовый оттенок. Большинство других видов лишая также начинаются только с одного пятна и также имеют различные оттенки розового и красного цвета. Особенно часто путают отрубевидный (цветной, разноцветный лишай) с розовым. Нельзя самостоятельно лечить никакие кожные заболевания, следует обращаться к специалисту, он установит правильный диагноз и назначит лечение.

 Как выглядит розовый лишай у человека

Многие люди при появлении розового лишая не замечают никаких прочих признаков и симптомов кроме самих кожных высыпаний.

Только некоторые пациенты при значительном перегреве, после горячего душа или сильном стрессе испытывают зуд и жжение в месте поражения кожи.

Также в некоторых случаях, особенно у детей, розовый лишай сопровождается симптомами простуды — головной болью, немотивированной слабостью, потерей аппетита, насморком и болями в горле.

Розовый лишай следует отличать от множества прочих заболеваний кожи, которые могут очень напоминать лишайное поражение. Поэтому, при любых кожных высыпаниях следует в первую очередь обратиться к дерматологу, сдать кожный соскоб на возможное грибковое поражение, так как розовый лишай следует дифференцировать от дерматомикозов, от  цветного лишая (отрубевидный), стригущего лишая, микроспории. О других видах лишая можно узнать в нашей статье — Как выглядит лишай у человека. Также следует исключить сифилис, ВИЧ инфекцию.

Без точного диагноза, установленного врачом, нельзя использовать никакие мази и препараты, поскольку для лечение розового лишая не требуется интенсивная терапия, которая может только усугубить процесс восстановления. Только врач после тщательной диагностики может дифференцировать розовый лишай от следующих заболеваний, симптомы которых схожи с признаками розового лишая, а лечение совершенно разное:

  • Экзема
  • Псориаз (Псориаз -причины возникновения)
  • Дерматомикозами, которые вызываются грибками — трихофития гладкой кожи, стригущий лишай, микроспория.
  • Многие путают розовый лишай с цветным (разноцветным или отрубевидным), от которого при загаре остаются обесцвеченные пятна. После излечения от розового лишая кожа на месте сыпи не обесцвечивается, это отличает его от отрубевидного лишая. А разноцветный лишай лечится только противогрибковыми средствами.
  • Сифилис, симптомы вторичного сифилиса могут напоминать розовый лишай.
  • Аллергическая сыпь, в том числе от приема лекарственных средств.
  • Хронический лихеноидный питириаз.
  • ВИЧ инфекция также может сопровождаться сыпью, похожей на лишай.

Лечение розового лишая Жибера

Что делать НЕЛЬЗЯ:

  • Нельзя проводить лечение розового лишая йодом, спиртом, салициловой кислотой, мазями, содержащими серу, в чистом виде салициловая кислота и йод сильно раздражает и подсушивает кожу.

Никакого специфического лечения при розовом лишае у человека не требуется, так как оно чаще всего проходит самостоятельно. Однако, во избежании каких-либо осложнений, соблюдать некоторые правила во время болезни все же следует:

  • Нельзя распаривать, размачивать кожу, мыть очень горячей водой пораженные участки кожи. Нельзя принимать ванны при розовом лишае, во избежании распространения сыпи, так как споры розового лишая переносятся водой на все тело. Желательно вообще не мочить площадь поражения, в крайнем случае принимать душ, не пользоваться мочалкой и мылом, а после душа не вытираться полотенцем, а лишь промокнуть тело. Также сразу после душа следует обработать подсушенную сыпь средствами, растворами, маслами, описанными ниже.
  • Противопоказано воздействие прямых солнечных лучей, в отличие от прочих видов лишая, при розовом лишае УФО может ухудшить состояние, поэтому следует минимизировать влияние ультрафиолета. Если пребывание на солнце улучшает состояние кожи, а пятна изменяют цвет на светлый, следовательно, это не розовый лишай, а цветной (разноцветный, отрубевидный лишай).
  • Во время заболевания не стоит носить никакого синтетического белья, одежды, это усугубляет процесс воспаления.
  • Старайтесь не допускать длительного воздействия пота на пораженную кожу. Поэтому, чтобы не было зуда и чтобы не провоцировать прогрессирование розового лишая, следует избегать физического перенапряжения, перегрева организма, не стоит заниматься спортом или допускать чрезмерные физические нагрузки.
  • Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, поскольку многие врачи склоняются к тому, что розовый лишай возникает как аллергическая реакция, а также следует исключить алкоголь, поскольку он провоцирует любые воспалительные процессы.

Таблетки при лечении

  • При выраженном кожном зуде можно принимать антигистаминные средства (Таблетки от аллергии), такие как Цетрин, Кларитин, Супрастин, они не лечат лишай, не сокращают сроки выздоровления, а только устраняют зуд. Цетрин, Зодак, Зиртек — это антигистаминные средства 3 поколения, которые не вызывают седативного эффекта, то есть сонливость, и эффективно снимают зуд.

Лечение розового лишая мазями

Не стоит использовать мази, которые могут оказывать раздражающее действие на кожу. Также нельзя самостоятельно применять мази, содержащие кортикостероидные средства, их может назначить только врач при выраженном зуде.

Полный список всех известных гормональных мазей и об их вреде читайте в нашей статье Гормональные и негормональные мази от псориаза. Это эффективные средства, которые приводят к быстрому уменьшению симптомов, но обладают разрушительным действием на организм, к ним возникает привыкание, они истончают кожу и приводят к ее атрофии, а также после явного улучшения рецидивы дерматитов, аллергических реакций, псориаза учащаются и возникают с еще худшими проявлениями. Старайтесь всячески избегать использования гормональных кремов и мазей.

Розовый лишай: как быстро вылечить и как протекает болезнь

Существуют дерматологические заболевания вирусного, инфекционного и иного происхождения, склонные к самоизлечению. Одно из них – болезнь Жибера. При ней на коже появляются характерные высыпания, которые распространяются преимущественно по линиям Лангера. Если ничего не предпринимать, они исчезнут сами примерно через полгода. Но можно и быстро вылечить активный розовый лишай, используя медикаментозную терапию, средства народной медицины.

Симптомы

Заболевание начинается как ОРВ: сначала появляется общее недомогание, слабость в мышцах, повышается температура тела, иногда увеличиваются лимфатические узлы. Потом подобные проявления проходят и на коже человека (на спине или груди) возникают симметричные бляшки розового цвета. Края наростов слегка возвышаются над дермой, что делает их похожими на кратеры вулканов. Образования «живут» в течение недели. За это время они меняют цвет с темного на более светлый. Внутренняя поверхность бляшек покрывается мелкими чешуйками. Иногда этот процесс сопровождается легким зудом.

Через 7 дней вокруг материнских образований появляется россыпь высыпаний, диаметр которых в четыре раза меньше. В течение последующих трех недель их количество увеличивается, сыпь распространяется по всему телу, но располагается исключительно по линиям Лангера. Одни бляшки со временем бледнеют и бесследно исчезают, другие появляются. Цикличность сыпи – характерный симптом болезни Жибера. Это объясняет, почему нельзя выделить четкие стадии развития розового лишая. Если заболевание не лечить, оно пройдет само собой, пятна на теле полностью исчезнут и не вернутся снова. У человека сформируется стойкий иммунитет, который защитит его от возможных рецидивов.

Причины

Возбудитель розового лишая пока не выявлен. Врачи не могут подтвердить вирусную этиологию болезни и точно сказать, какой микроорганизм провоцирует появление аллергической реакции (патогенные бактерии или грибки). Но сегодня удалось определить, что чаще всего запускает описываемые процессы:

  • перегрев или переохлаждение организма,
  • сильное эмоциональное потрясение,
  • нарушение и ослабление иммунной системы,
  • укусы насекомых,
  • авитаминоз.

У некоторых больных розовый лишай становится осложнением после перенесенных инфекционных заболеваний, у других выступает в качестве аллергической реакции на химический раздражитель.

Инкубационный период и стадии развития

Описываемое заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу. Инкубационный период у него короткий, первые бляшки появляются на теле человека через 2–20 дней после заражения. При хорошем иммунитете розовый лишай проходит сам через восемь недель, при наличии проблем со здоровьем длится до полугода.

Неспецифичные формы заболевания требуют медикаментозного лечения. Фиксируются две стадии развития: выявление материнской бляшки и распространение сыпи по всему телу. Когда появляются многочисленные высыпания, течение болезни Жибера приобретает цикличный характер. В этом случае выделение стадий не представляется возможным. Если через полгода розовый лишай не проходит, необходимо обращаться за помощью к дерматологу.

Как можно быстро вылечить розовый лишай

Существует несколько методов лечение болезни Жибера. Все они направлены на устранение симптомов и предупреждение возможных осложнений (присоединения вторичных инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова).

Какое бы ни было выбрано терапевтическое направление, больной обязательно должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • Нельзя мочить и тереть мочалками пятна, принимать горячие ванны. Любое прогревание способствует дальнейшему распространению сыпи. Больным разрешено принимать душ и использовать моющие средства, которые не сушат кожу.
  • Стоит ограничить пребывание на солнце.
  • Важно на время отказаться от ношения синтетической одежды и вещей, сшитых из тканей с добавлением шерсти.
  • Нельзя долгое время ходить потным: соль усиливает раздражение кожи.
  • Целесообразно придерживаться правил ограничительного питания. Под запрет должны попасть продукты, способные вызывать аллергию (мед, яйца, шоколад, орехи, фрукты семейства цитрусовые). Важно отказываться от блюд, в составе которых присутствуют консерванты, усилители вкуса, химические красители.

Во время терапии необходимо обрабатывать кожные высыпания средствами, которые уменьшают зуд и предотвращают шелушение эпидермиса.

Самые эффективные лекарственные средства

Для лечения розового лишая активно используются мази и таблетки, обладающие противовоспалительным и противовирусным эффектом. Лучше всего для обозначенных целей подходит:

  • Салициловая мазь. Применяется для наружной обработки пораженных участков кожи. Наносится ватным тампоном на пятна два раза в день до полного выздоровления. Под действием средства высыпания становятся темно-коричневыми, потом бледнеют и через неделю сливаются с цветом кожи.
  • Флуцинар – глюкокортикостероид, снимающий зуд и раздражение. Выбор в пользу этой мази делается при наличии обширных поражений кожи. Препарат наносится тонким слоем и втирается в края бляшки. Он эффективно очищает поверхность образований от чешуек, выравнивает цвет высыпаний. Средства, в составе которых есть гормоны – препараты, назначаемые исключительно врачами. Использовать их самостоятельно нельзя из-за наличия массы побочных эффектов и противопоказаний. Применять гормональные мази дольше 10 дней не рекомендуется.
  • Ацикловир в таблетках – противовирусное лекарство, которое назначается для предупреждения распространения описываемого заболевания, повышения устойчивости организма к сезонным вирусам. Быстрое выздоровление обеспечивает комплексное применение таблеток и мази с таким же названием. Если нужно вылечить розовый лишай в течение недели, необходимо выбирать именно такую терапевтическую схему.
  • Эритромицин – антибактериальный препарат. Его назначение производится тогда, когда розовый лишай сопровождается высокой температурой, общей слабостью и недомоганием. Состояние больного с симптомами ОРВ. Взрослым рекомендовано принимать по одной таблетке каждые шесть часов.
  • Тавегил – антигистаминное средство, позволяющее снять зуд, устранить отек и воспаление. Принимается согласно инструкции.

При легком течении болезни можно отказываться от использования медикаментозных средств.

Быстрое избавление народными средствами

Существуют рецепты, позволяющие проводить лечение розового лишая в домашних условиях. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с дерматологом. Приведем список самых эффективных методов.

  • Яблочный уксус – прекрасный антисептик, который устраняет жжение и зуд. Больной, желающий избавиться от наростов, должен смочить сложенную в несколько слоев марлю в жидкости, слегка отжать и приложить к пораженным участкам. Для достижения ожидаемого эффекта процедуру важно повторять 5-6 раз в день.
  • Березовый деготь – еще один природный антисептик. Состав готовится следующим образом: деготь смешивается со сливочным маслом в равных пропорциях. Получившаяся смесь наносится на бляшки и аккуратно втирается в их края.
  • Хорошо смягчают кожу и предотвращают шелушение масла, приготовленные из плодов шиповника, облепихи, персика, зверобоя.
  • Снимать раздражение можно с помощью средства, которое приготовлено из вазелина и сухих цветков календулы. Ингредиенты смешиваются в пропорциях 5х1 и настаиваются двое суток. Получившаяся мазь наносится на бляшки.
  • Эффективной считается настойка из чистотела, которая готовится из свежих листьев. Сырье погружается в тару из темного стекла, заливается водкой и настаивается три недели. Когда средство будет готово, им нужно смазывать края высыпаний. Полезно одновременно с местным лечением употреблять настойку внутрь (10 капель растворяются в 100 мл воды и выпиваются дважды в день перед едой).
  • Полезными будут и аппликации из золотого уса. Один крупный лист длиной не менее 20 см перемалывается в мясорубке или блендере. Получившуюся кашицу выкладывают на марлю. Проводить аппликации нужно каждый день до полного выздоровления.
  • Для улучшения обмена веществ и кровоснабжения, снижения интенсивности воспалительного процесса используется сироп из алоэ. Для его приготовления листья растения мелко нарезаются и складываются в стеклянную банку. Слои листьев чередуются со слоями сахара. Заполненная тара закрывается крышкой и убирается в темное место. Черед два дня в банке появится сок. Его фильтруют и принимают по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день. Курс – две недели.

Выбирая для лечения розового лишая средства народной медицины, важно перед их применением исключить аллергические реакции. Для этого проводится несложный тест: небольшое количество средства (мази, масла, настойки) наносится на запястье. Через 15 минут можно анализировать результаты. Если не возникнет покраснения, средство разрешено использовать.

В клинике

Болезнь Жибера не требует госпитализации. Однако ее симптомы схожи с проявлениями более опасных заболеваний: вторичного сифилиса или псориаза. Чтобы правильно поставить диагноз, важно не откладывать посещение поликлиники по месту жительства или медицинского центра, специализирующегося на диагностике и лечении кожных недугов.

Прогноз и профилактика

Так как установить возбудителя болезни Жибера еще не удалось, профилактика носит общий характер. Медики рекомендуют:

  1. Одеваться по погоде и не допускать переохлаждения.
  2. Вовремя и до конца лечить вирусные инфекции. После выздоровления проходить курс витаминной терапии.
  3. Если не удается избежать стрессовых ситуаций, для предотвращения возможных осложнений пить успокоительные средства.
  4. Постоянно поддерживать иммунитет: есть белковую пищу, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
  5. Соблюдать правила личной гигиены.
  6. Правильно питаться, свести к минимуму потребление продуктов с консервантами.

Розовый лишай не вызывает опасных осложнений, не оказывает негативное воздействие на организм в целом, поэтому прогнозы лечения всегда благоприятны. Даже если не использовать медикаментозную терапию, болезнь Жибера со временем пройдет сама, а пациент приобретет устойчивый иммунитет и никогда не будет страдать от характерных кожных реакций.

Лекарственные препараты для лечения розового лишая

Дерматологические заболевания всегда связаны с косметическими проблемами и определенным дискомфортом. Безусловно, в большей степени от этого заболевания страдают (психологически) женщины, особенно в летнее время.

Здесь мы поговорим о том, какие препараты врачи советуют использовать для лечения розового лишая у человека и какой тактики следует придерживаться, чтобы получить наиболее эффективный терапевтический результат.

Эффективные медикаментозные средства

Поскольку розовый лишай, или болезнь Жильбера, относится к заболеваниям инфекционно-аллергической природы, естественно, что для избавления от него следует применять определенные фармацевтические препараты.

На разных этапах заболевания обычно придерживаются определенной тактики:

  1. При незначительных проявлениях достаточно коррекции режима, образа жизни и рациона питания, что способствует нормализации защитных функций организма.
  2. Локальное поражение кожных покровов лечат антибактериальными и противогрибковыми мазями, а также болтушками, препятствующими зуду.
  3. Помимо диеты и местного лечения розового лишая применяют антибиотики, противогрибковые и противоаллергические таблетки, иммуностимуляторы и витамины.

розовый лишай

Однако течение болезни и выраженность симптомов, в зависимости от возраста, пола и состояния иммунной системы пациента, может быть разной и заниматься самолечением крайне нежелательно.

Используя какое-либо лекарство, например, мазь по совету аптекаря, самостоятельно, возможно временно избавиться от розоватых пятен на коже, но гарантии на излечение нет никакой. Подходящее лекарство должен подобрать врач-дерматолог.

Мази

От проявлений розового лишая у человека помогут избавиться различные лекарственные средства местного применения, обладающие противогрибковым, противовирусным и противобактериальным действием. Кроме того, что мази эффективно снимают воспаление, они снижают чувство зуда.

Наиболее хорошо людям, пораженным болезнью Жильбера, помогает комплексное применение различных медикаментозных препаратов.

Салициловая мазь

Недорогой и доступный антисептик с подсушивающим действием прекрасно борется с микробами, поражающими кожу. Мазью с концентрацией действующего вещества 2% смазывают розовые пятна 1-2 раза в день в течение 2 недель минимум. В некоторых случаях, например при большом количестве лишайных розеол, врач-дерматолог может выписать 5%-й препарат.

мазь

Салициловая мазь противопоказана детям до 1 года.

Салицилово-цинковая паста

Другое название этой смеси – паста Лассара. Она выпускается в тубах или темных стеклянных баночках, широко доступна в аптечной сети. Комбинация салициловой кислоты и цинка обеззараживает, снимает раздражение, ускоряет эпидермальную регенерацию.

Как и мазь, салицилово-цинковую пасту запрещено применять детям первого года жизни. Помимо этого, она противопоказана пациентам с индивидуальной непереносимостью, почечной и печеночной недостаточностью.

Себорейный дерматит

Мазь с березовым дегтем

Как и многие другие растительные компоненты, березовый деготь широко используется не только в народной медицине, но также в дерматологии и косметологии.

Его применяют для лечения себореи, экземы, лишаев и других дерматитов. Деготь входит в состав многих лечебных и косметических мазей, поскольку оказывает противовоспалительное, бактерицидное и ранозаживляющее действие.

Дегтярную мазь можно приобрести в аптеке, а можно изготовить самостоятельно. Она наносится на лишайные розеолы два раза в день. Место нанесения прикрывают повязкой. Курс лечения в среднем 10 дней.

мазь

Лоринден

Широко используемый в дерматологии крем, содержащий синтетический глюкокортикостероид и антисептики. Лоринден обладает умеренным противовоспалительным действием и легко проникает в роговой слой эпидермиса.

Благодаря угнетению выброса гистамина крем оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, снижает зуд. Входящий в его состав клиохинол борется с грампозитивными и грамнегативными бактериями, имеет слабую антимикотическую активность.

За счет локального сужения сосудов в коже, смазанной Лоринденом, уменьшаются экссудативные реакции, снижается синтез белков и отложение коллагена.

мазь

Противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к флуметазону, другим глюкокортикостероидам, клиохинолу и остальным компонентам крема;
  • вирусные заболевания, вызванные герпес-вирусом;
  • туберкулез кожи;
  • кожные новообразования;
  • воспаления и трофические язвы при варикозе;
  • пеленочный дерматит.

Нельзя применять Лоринден для смазывания кожи вокруг рта, при ожогах и открытых ранах.

Синафлан

Как и предыдущий препарат, Синафлан представляет собой мазь, содержащую синтетический кортикостероид – ацетонид флуоцинолона. Он снижает проявления воспалительной реакции кожи, уменьшая локальное накопление лейкоцитов и макрофагов. Препятствует развитию аллергии благодаря своему антигистаминному и антиэкссудативному действию. Хорошо снимает зуд.

мазь

Курс лечения Синафланом не должен превышать 2 недели. Не рекомендовано наносить мазь на лицо и кожу молочных желез. Противопоказан детям младше 2 лет.

Синалар

Комбинированный дерматологический крем на основе антибиотика и кортикостероида. Хорошо снимает воспаление и помогает избавиться от зуда. Как и другие мази, в состав которых входят синтетические гормоны, Синалар нельзя использовать дольше 14 дней.

При передозировке могут возникнуть фолликулиты, телеантиэктезии и гипертрихоз.

мазь

Противопоказано применять Синалар при мокнущей экземе, ожогах, поврежденных кожных покровах.

Клотримазол

Мазь обладает широкой противогрибковой активностью и угнетающе действует на дерматофиты, плесневые, дрожжевые и диморфные грибки, а также другие возбудители кожных инфекций, чувствительные к клотримазолу.

Поскольку наибольшая концентрация активного вещества сохраняется в ретикулодерме и верхнем слое эпидермиса, развитие системных реакций и побочных эффектов маловероятно.

Помимо лечения розового и других лишаев, применяется при эритразме, кандидозном баланите и вульвите. Для наиболее эффективного терапевтического действия лучше смазывать все пораженные участки одновременно.

мазь

Клотримазол не назначают для лечения инфекций кожи лица и ногтей. Противопоказан новорожденным и недоношенным детям.

Флуцинар

Гель, содержащий флуционолона ацетонид – высокоактивный синтетический стероид, оказывает сильное противовоспалительное, сосудосуживающее, антиаллергическое действие. Быстро избавляет от зуда.

Используется для кратковременного лечения тяжелых и острых форм неинфекционных воспалительных заболеваний кожи, например:

  • различных лишаев;
  • псориаза;
  • себореи;
  • системной красной волчанки;
  • атопического дерматита;
  • мультиформной эритемы;
  • аллергической экземы.

мазь

Флуцинар противопоказан при вирусных и бактериальных кожных инфекциях, периоральном и пеленочном дерматитах, трофических язвах, ожогах, онкологических заболеваниях.

Акридерм

Содержащая бетаметазона дипропионат мазь Акридерм применяется только наружно. Подобно другим синтетическим глюкокортикостероидам, бетаметазон снижает зуд поврежденных участков, препятствует покраснению и воспалению.

Акридерм назначают для лечения неинфекционных дерматитов и дерматозов. Терапевтический курс не должен превышать 2 недели.

Не рекомендовано использование бетаметазона дипропионата беременным, женщинам в лактационном периоде и детям до 12 лет.

мазь

Другие противопоказания:

  • острые и поствакцинальные вирусные инфекции;
  • розовые угри;
  • бактериальные дерматозы, в т. ч. кожный туберкулез и сифилис;
  • периоральный дерматит;
  • грибковые заболевания, в т. ч. кандидозы;
  • острые офтальмологические заболевания.

Нельзя наносить Акридерм под оклюзионные повязки, например, гипс.

Зовиракс

Главное вещество мази Зовиракс – ацикловир. Это противовирусный препарат, эффективный против вируса простого герпеса І и ІІ типа. Для лечения розового и других лишаев применяется редко, но в исключительных случаях может быть назначен дерматологом. В основном используется в лечении герпесных инфекций губ, лица и слизистых оболочек носа.

Противопоказанием является лишь гиперчувствительность к ацикловиру и валацикловиру или же других компонентов мази.

мазь

Зовиракс противопоказан детям до 12 лет, а его применение беременными и кормящими матерями разрешено только в том случае, когда по мнению врача терапевтический эффект превышает риск.

Запрещено наносить мазь на слизистые оболочки рта и гениталии.

Таблетки при розовом лишае

Чтобы победить болезнь, поразившую обширные участки кожи и предупредить развитие осложнений, связанных с вторичным присоединением вирусов, бактериальной флоры или грибков, врач может назначить пероральные препараты. Какие же таблетки помогут избавиться от розового лишая?

Ампициллин

Это препарат с широким спектром бактерицидного действия. Позволяет победить инфекции, вызванные грамположительной и грамотрицательной микрофлорой, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

При розовом лишае назначают 250-500 мг каждые 5 часов. В случае тяжелой запущенной формы дозу увеличивают.

таблетки

Ампициллин противопоказан при:

  • аллергии на пенициллин;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • лейкемии;
  • ВИЧ-инфекции;
  • заболеваниях ЖКТ, вызванных приемом антибиотиков;
  • почечной им печеночной недостаточности.

При передозировке могут возникнуть тошнота и рвота, кандидоз, крапивница.

Эритромицин

Макролид системного применения Эритромицин проявляет бактериостатическую активность даже относительно высокочувствительных микроорганизмов. Благодаря своему широкому спектру действия и быстрому угнетению роста бактериальной флоры, он существенно сокращает время терапии цветного лишая.

Нельзя применять Эритромицин при аллергии к макролидам и почечной недостаточности.

таблетки

Поскольку одновременное назначение данного препарата со многими другими лекарственными средствами запрещено, заниматься самолечением нельзя. Эритромицин пьют только по рекомендации врача.

Тетрациклин

Основной представитель антибиотиков тетрациклинового ряда. Активный против многих микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных, а также лептоспир, риккетсий, спирохет, возбудителей орнитоза и трахомы. В обычных дозах действует бактериостатически. Его назначают 4 раза в день, по 0,25 г. Курс лечения 5-7 дней.

Противопоказано лечение Тетрациклином при:

  • аллергии на другие антибиотики;
  • повышенной чувствительности к препаратам для местной анестезии, например, лидокаину или прокаину;
  • системной красной волчанке;
  • грибковых заболеваниях;
  • патологиях печени;
  • почечной недостаточности.

таблетки

Беременным и кормящим матерям, а также детям младше 12 лет Тетрациклин не назначают.

Флуконазол

Мощное селективное противогрибковое средство, предназначенное для системной терапии. Активное вещество хорошо адсорбируется организмом и применяется не только для лечения, но и профилактики грибковых инфекций, оказывая иммуностимулирующее действие.

Поскольку Флуконазол имеет некоторые особенности одновременного приема с другими препаратами, его назначение следует обсудить с лечащим врачом.

таблетки

Во время беременности лечение Флуконазолом разрешено лишь в случае крайней необходимости.

Орунгал

Действующим веществом Орунгала является интраконазол, который как и Флуконазол обладает системным антимикотическим эффектом. Как правило, его назначают на 1 неделю, по 2 капсулы ежедневно.

Относительными противопоказаниями являются:

  • возраст до 5 лет;
  • беременность;
  • заболевания печени и почек с проявлением почечной недостаточности;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

таблетки

При передозировке возможны головные боли, гипокалиемия, периферические отеки, сыпь, диспепсические расстройства.

Супрастин

Относится к антигистаминным препаратам I-го поколения группы этилендиаминов. При пероральном приеме быстро всасывается и терапевтический эффект наблюдается уже через 15 минут. Механизм его действия основан на блокировании Н1- гистаминовых рецепторов, что, в свою очередь, снижает покраснение и воспаление поврежденной кожи.

Поскольку природа розового лишая инфекционно-аллергическая, то назначение антигистаминных препаратов полностью оправдано.

таблетки

Важно! Супрастин нельзя назначать при бронхиальной астме!

Тавегил

Тоже является селективным антагонистом Н1- гистаминовых рецепторов первого поколения. Он быстро снимает симптомы аллергии и уменьшает зуд. Терапевтический эффект одной таблетки Тавегила длится до 12 часов.

В связи с тем, что большинство антигистаминных препаратов усиливают седативное действие других препаратов, которые угнетают центральную нервную систему, во время их приема не следует водить машину и употреблять алкоголь.

таблетки

Эриус

Противоаллергический препарат третьего поколения. Активное действующее вещество Эриуса – дезлоратадин – активный метаболит лоратадина. Он также селективно блокирует рецепторы гистамина и снижает капиллярную проницаемость, в следствие чего аллергены не попадают в общее кровеносное русло.

Благодаря тому, что дезлоратадин не способен преодолеть гематоэнцефалический барьер, Эриус не оказывает такого седативного действия, как препараты первого поколения.

В случае превышения турапевтической дозы возможно повышение печеночных проб, тошнота, тахикардия, бессонница.

таблетки

Ксизал

Подобно Эриусу, Ксизал относится к антигистаминным препаратам нового поколения, но активным веществом в данном случае выступает левоцетиризин – метаболит цетиризина, который также относится к группе конкурентных антагонистов Н1-рецепторов.

Ксизал предупреждает развитие и снижает выраженность аллергических проявлений, оказывает противовоспалительное и протиотечное действие, препятствует появлению зуда.

Препятствиями к назначению левоцетиризина являются тяжелая почечная недостаточность и некоторые редкие генетические заболевания.

таблетки

Витамины

В процессе лечения розового лишая нельзя забывать про восстановление защитных механизмов организма пациента. Именно поэтому целесообразно принимать витамины. Наряду с мазями и таблетками они значительно укрепляют иммунную систему, усиливают регенеративные способности кожи и благоприятно влияют на нее.

В комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление здоровья кожных покровов огромное значение имеют витамины А и Е. Они могут приниматься как самостоятельно, так и в составе витаминно-минеральных комплексов, содержащих также витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты, цинк, железо и других микроэлементы.

Итог

Розовый лишай приносит заболевшему массу неудобств. Это не только косметические дефекты и воспаление, но также, если болезнь зашла достаточно далеко, неприятный зуд. Все лечебные мероприятия при этом должны быть направлены не только на облегчение симптомов, но и на восстановление здоровья целого организма.

Мази, различные таблетки, витамины и другие средства способны принести ожидаемый результат, но только в том случае, если дозы назначены адекватно, а сроки лечения подобраны правильно. С этим поможет врач-дерматолог.

Не бойтесь обращаться за помощью к специалистам, ведь лучше находиться под наблюдением опытного доктора, чем в последствии лечить результаты возможных осложнения.

Лечение мазями из розового лишайника: названия и способы применения

Наиболее часто используемые препараты при лечении розового питириаза:

Oletetrine мазь . Препарат применяется при лечении дерматологических инфекций различного генеза, а также является основным препаратом при лечении лишений Жибера. Антибактериальный препарат широкого спектра действия Олететрин (олеандомицин + тетрациклин) оказывает положительное влияние на устранение и предотвращение добавления дополнительной бактериальной флоры к пилинговым пятнам.

В качестве побочного эффекта в процессе использования возможны ульи. Основными противопоказаниями к применению oletetrine мази являются: период беременности и возраст детей до 8 лет. Цикл терапии длится не более 14 дней.

Ацикловир . Противовирусный агент. Применяется внешне. В аптеках он продается без рецепта. Используется в терапии большинства инфекционных дерматологических патологий предположительно вирусной этиологии.

Противопоказанием

является повышенная чувствительность к действующим веществам препарата.Ацикловир следует обрабатывать пораженными участками кожи 5 раз в день. Цикл терапии длится от 7 до 14 дней.

Гидрокортизоновая мазь . Действующее вещество — глюкокортикоидные гормоны. Обладает противоотечными и антиэкссудативными свойствами. Уменьшает воспаление, зуд. На область, пораженную розовым лишением, наносится два раза в день. Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней.

Синалар . Мазь обладает противовоспалительными, антиэкссудативными и противоаллергическими свойствами.Необходимо наносить на пораженные участки кожи Жибера область 2 или 3 раза в день. Сроки терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания.

Преднизолоновая мазь . Основным действующим веществом являются глюкокортикостероидные гормоны. Обладает антифлогистическими и ранозаживляющими свойствами. Препарат лечат пятнами розового пириаза два или три раза в день. Цикл терапии составляет не более 14 дней.

Мазь Лоринден А .Синергетическая подготовка. Содержит глюкокортикостероиды и фенольную кислоту. Обладает противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим действием. Лориден А значительно уменьшает проявления эритродермии. На начальном этапе лечения на пораженный участок кожи мазь наносят дважды или трижды в день. При уменьшении размера и количества бляшек частота лечения снижается до одного два раза в день. Максимальная продолжительность терапии составляет 14 дней.

Мазь Flucinar .Основным действующим веществом является глюкокортикоидные гормоны. Устраняет проявления эритродермии на поверхности кожи, покрытой лишайниковыми бляшками. Мазь обладает противовоспалительным и противозудным действием. Наносить на розовые пораженные участки кожи два раза в день не более 14 дней.

Паста Лассара . Активные ингредиенты — фенольная кислота и цинк. Комбинированный антисептик. Мазь обладает антибактериальным, антифлогистическим и высыхающим действием. Обесцвечивают бляшки розового цвета, от которых цвет кожи становится более ровным.Применяйте препарат один или два раза в день. Пасту Лассара можно сочетать с гормональной терапией.

Циндол . Это суспензия (боллет), активным веществом которой является цинк, обладающий бактерицидным свойством и высыхающим действием. Циндол обладает противовоспалительным, антиаллергическим и антибактериальным действием. Суспензия наносится на лишайниковые бляшки 2-3 раза в день.

Родоксол мазь . Комбинированный препарат с антифлогистическими и антибактериальными свойствами.Мазь наносят на пораженные участки кожи от 1 до 3 раз в день. Продолжительность лечения составляет от 7 до 21 дня.

Цинковая мазь

Относится к дерматозащитным агентам. Цинковая мазь оказывает смягчающее и защитное действие, обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и осушающим действием.

Действующее вещество — оксид цинка; вспомогательное вещество — мягкий белый парафин или вазелин.

10% цинковая мазь производится в банках и тубах.

Фермакодинамика. Наличие оксида цинка определяет защитные и сушильные свойства препарата. Синергизм активного ингредиента и вазелинового компонента создает физический барьер, который образует защитную изоляцию на коже, уменьшая действие раздражающих агентов и предотвращая появление новых высыпаний в пораженной области.

Показаниями к применению являются следующие дерматологические заболевания: розовый лишайник, экзема, пиодермия, дерматит, опрелость, пролежни, потливость.

Unguentum Zinci используется исключительно наружно.Наносить тонким слоем два или три раза в день на чистую кожу. В зависимости от динамики терапии и характера течения заболевания, продолжительность цикла лечения цинковой мазью определяется врачом индивидуально.

Препарат хорошо переносится. Передозировка в случае чрезмерного использования не обнаружена. Побочным эффектом, возникающим при длительном применении, является раздражение верхнего слоя эпидермиса. При повышенной чувствительности к препарату Unguentum Zinci проявляются аллергические проявления в виде зуда, жжения, покраснения, высыпаний в области применения мази.Все побочные эффекты препарата исчезли после прекращения применения. Избегать попадания мази в глаза. Запрещено применять препарат для вскрытия инфицированных раневых поверхностей.

Цинковая мазь

противопоказана при острых экссудативных поражениях различных слоев эпидермиса, а также при повышенной чувствительности организма пациента к ингредиентам препарата.

Взаимодействие с другими наркотиками и алкоголем не изучен. Не имеется данных о влиянии Unguentum Zinci на фармакокинетические и фармакодинамические характеристики других препаратов и составляющих препаратов.

Условия хранения — в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре воздуха не выше 15 ° C. Хранить в недоступном для детей месте.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами — не выявлено.

Срок годности 70 месяцев. Не рекомендуется применять цинковую мазь после истечения срока годности. Дата изготовления и срок хранения указаны на упаковке.

trusted-source [11], [12], [13]

Серная мазь

Устраняет очаги воспаления и обладает антиэкссудативным эффектом.Фармакопейную мазь можно безопасно применять у детей младше двух месяцев, а также у женщин во время беременности или в период лактации, то есть в таких группах пациентов, которым противопоказаны сильнодействующие препараты.

Отличительной особенностью «Серной мази» является то, что ее использование не вызывает сухости кожи. Это бывает очень редко. Unguentum Sulphuratum практически полностью безопасен.

Основные побочные эффекты могут проявляться как аллергические проявления — сыпь и зуд в области применения.Противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к его ингредиентам.

trusted-source

Серная мазь разрешена для лечения розового лишайника у женщин во время беременности. Применение препарата разрешено после назначения врача. Использование мази также имеет отрицательную сторону: препарат обладает специфическим запахом, который может испачкать постельное и нижнее белье. Во время терапии лучше использовать подержанную одежду и старые постельные принадлежности.

Способ использования. Обработайте пораженный участок, за исключением кожи головы, с 2-3-кратной периодичностью до полного исчезновения лишайниковых бляшек.

Фармакокинетика. Попадая на кожу, ингредиенты серной мази вступают в контакт с веществами органического происхождения, образуя различные сульфиды, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием. Благодаря сульфидам, которые оказывают ранозаживляющее действие, стимулируется регенерация и восстановление целостности поврежденных участков кожи.

Мазь

выпускается в темных стеклянных банках по 25 г или в тубах по 40 г, с процентным содержанием активного вещества — 10 и 33%.3%.

Хранится стандартно — в недоступном для детей, темном и прохладном (15 о С), в оригинальной упаковке. Не подвергать заморозке.

Срок годности — 24 месяца. Не рекомендуется использовать в конце срока годности. Дата изготовления и дата окончания использования указаны на оригинальной упаковке.

Мазь от розового лишения детей

Для лечения розового питириаза у детей часто используются мази с глюкокортикоидами: фторкорт, флуцинар, гиоксизон.Прежде чем применять различные лекарства, необходима консультация педиатра или детского дерматолога. Врач сможет оценить тяжесть течения заболевания и назначить адекватную терапию. При несложном курсе розового лишайника вам может не потребоваться специальное лечение. Для профилактики заболевания необходимо постоянно укреплять иммунитет ребенка и соблюдать правила личной гигиены. Будет полезен для закаливания, физических упражнений, прогулок на свежем воздухе.Необходимо полноценное, правильное и своевременное питание.

Розовый лишайник. Причины появления, симптомы, лечение

У розового лишайника есть другое название — болезнь Жибера. Это кожное заболевание носит инфекционно-аллергический характер. Появляется в виде пятен, которые распространяются на коже.

Розовый лишайник. Причины появления

Заболевание возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции. В этом случае пятна появляются как реакция организма на раздражители. Кроме того, респираторные заболевания, такие как грипп, часто являются причиной.Сама инфекция только вызывает аллергию, которая впоследствии развивается самостоятельно.

Как работает розовый лишайник

Распознать заболевание достаточно просто. Пятна имеют круглую или овальную форму и розовый цвет. Сначала они очень маленькие, потом начинают расти. В конце они достигают размера от одного до двух сантиметров. Розовый лишайник (причины его появления могут быть разными) изначально проявляется как одна большая мемориальная доска. Это называется материнской. Он самый большой и может достигать пяти сантиметров.Кроме того, его можно узнать по яркому цвету. Материнское пятно на коже на неделю. После этого начинают появляться другие пятна меньшего размера. Они могут постепенно покрывать всю поверхность кожи. Розовый лишайник у людей обычно встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Имеет хроническую форму с периодами улучшения и обострения. Рецидивы случаются осенью и весной.

Диагностика

Розовый лишайник (причины появления необходимо уточнить) необходимо лечить под наблюдением врача.Вначале проводится обследование и определяется характер заболевания. Опытный врач легко определит тип заболевания.

Лечение

Розовый лишайник (причины появления могут быть как бактериальными, так и инфекционными) лечится легко и не имеет осложнений. По мнению многих современных дерматологов, активная терапия вообще не требуется. Заболевание проходит, как правило, самостоятельно. В то же время на коже не остается никаких следов.Пациенту рекомендуется соблюдать диету. Это исключает все продукты, которые могут вызывать аллергию или раздражать желудочно-кишечный тракт: алкогольные напитки, соленый, копченый, маринованный, крепкий чай, кофе, шоколад. В период болезни человек должен воздерживаться от водных процедур, так как это способствует распространению пятен на коже. Строго запрещено посещать баню, натирать мочалкой или жестким полотенцем. Белье и одежда, прилегающие к телу, должны быть из хлопка. Шерсть и синтетика раздражают кожу и усложняют ситуацию.

В периоды обострения розового лишайника образуются крупные очаги по всему организму. В этом случае пациенту назначают антибиотики и противоаллергические препараты. Кроме того, местное лечение очень эффективно при различных встряхивающих взвесях воды и масла, кремов, содержащих гормоны коры надпочечников. Очень важно вовремя обнаружить заболевание и начать лечение. В этом случае пятна не будут распространяться по всему телу. Таким образом, выздоровление наступит очень быстро. Как показывает практика, больные легко переносят заболевание в любом возрасте.

р >> ,

Розовый лишайник: симптомы, лечение, фото

Розовый лишайник (также известный как лишайник или болезнь Жибера) — это безвредное заболевание кожи, при котором на теле появляется неприятная, но иногда зудящая сыпь розового или красного цвета. Она начинается с образования одного крупного крупного пятна (от 2 см), затем по всему телу распространяется сыпь меньшего размера (5-10 мм), редко встречающаяся на лице. Составы на коже могут выглядеть иначе и иногда очень сильно походить на другие кожные заболевания, например, питириаз.Заболевание обычно возникает через 6-8 недель, но в некоторых случаях оно может длиться до шести месяцев. По-видимому, это не представляет опасности для здоровья, но в некоторых случаях вызывает сильный дискомфорт, особенно у детей.

Даже при нынешних разработках люди очень мало знают о своем теле, в том числе о механизме возникновения многих заболеваний, особенностях диагностики и их лечении. Не исключение составляет розовый лишайник у человека, появление которого до конца не выяснено.

Как правило, проблема проявляется сразу после переохлаждения, перенесенной вирусной инфекции, т.е.е. в то время, когда организм наиболее ослаблен и подвержен болезням. Иммунная система функционирует на минимальном уровне, поэтому активатор, лишающий Жибера, начинает свое действие.

Механизм зарождения и течения заболевания еще не изучен, поэтому невозможно говорить о причинах его возникновения. Предполагается, что это вызвано вирусом, но это еще не доказано. Тем не менее ученые полностью исключили грибковую и аллергическую природу лишайника, что дает возможность назначить наиболее подходящее лечение этого заболевания.

Считается, что у женщины розовый лишайник немного чаще, чем у мужчин, это связано с генетическими различиями в строении самой иммунной системы и кожи. Наиболее уязвимыми к вирусу являются дети и люди в возрасте от 10 до 40 лет.

Содержание

  • 1 Как передается розовый лишайник?
  • 2 Симптомы
  • 3 Фото
  • 4 Лечение
    • 4.1 Лекарственные препараты
    • 4.2 Народные средства лечения розовой депривации
    • 4.3 Лечение беременности

Как передается розовый лишайник?

В лабораторных и клинических условиях доказано, что вирус передается контактно-бытовыми средствами, средствами гигиены, обычными устройствами и т. Д. Также доказана вероятность воздушной передачи. Различные медицинские источники дают неоднозначную информацию о возможности лишения передачи, поэтому вопрос остается открытым.Но не каждый может сразу заболеть лишением, для этого необходимо наличие слабой иммунной системы. Если в семье есть пациент для лишения Жиберы, он должен выделить личные вещи и комнату, а затем осмотреть всех членов семьи.

Согласно некоторым медицинским учебникам, человек, который болел этим заболеванием, обладает устойчивым иммунитетом, и повторное заражение возможно, только если оно сильно ослаблено. Люди с иммунодефицитом и другими патологиями иммунной системы находятся в опасности. Розовый лишайник у детей очень распространен, в возрасте 2 лет. Симптомы и лечение лишайников описаны в этой статье, что позволяет вовремя выявить заболевание. Но не занимайтесь самолечением и, если появятся первые признаки заболевания, нужно немедленно отправиться в больницу.

Симптомы

Розовый лишайник по-прежнему очень часто называют «изменчивым питириазом», поскольку его проявления довольно разнообразны. Вы можете определить триаду классических симптомов любого воспаления инфекционного характера:

  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов.

К общей картине добавляются конкретные жалобы и симптомы болезни Жиберы: симметричные образования розового или розовато-желтого цвета, несколько выступающие над поверхностью кожи. Сначала появляется крупное пятно диаметром от 2 до 5 см, которое приобретает красный или розовый цвет. Это место часто называют родительским пятном или «материнской бляшкой». На ранних стадиях зуда и жжения у 50% пострадавших может не быть его. В дальнейшем в местах типичной локализации на фоне здоровой кожи появляются овальные или круглые пятна.Появление зубного налета чаще всего происходит в области молочных желез, где инфекция распространяется по всему телу, но дальнейшая розовая пигментация также имеет четкие границы и в диаметре не более полутора сантиметров. Появление пятен на лице — большая редкость. Наличие розовых пятен приносит неприятные ощущения, особенно когда речь идет о детях, зуд мешает спать и повышает беспокойство ребенка. В период яркого течения заболевания достаточно просто установить правильный диагноз — розовый лишайник, цвет пятен варьируется от розового до красноватого.Иногда бывают высыпания по линии расщепления кожи Лангера в виде «новогодней елки». На начальном этапе ее часто путают с другими заболеваниями, вызванными грибком.

Фото

Это первое розовое пятно размером более 2 см. В редких случаях он может достигать даже 10 см. Он часто появляется на груди, животе или спине, но иногда может быть скрыт, например, возникающим в подмышечной впадине. С течением заболевания болезнь может стать невидимой на фоне меньшей сыпи.И в еще более редких случаях материнская бляшка вообще не наблюдается.

Через 7-14 дней после появления родительского пятна на теле появляется меньшая сыпь в виде розовых овальных пятен размером 0,5-1 см. На лице это наблюдается крайне редко.

Лечение

Розовый лишайник не является поводом для госпитализации, так как через несколько дней его симптомы полностью исчезают. Следует помнить, что горячая ванна или душ, употребление алкоголя или аллергически небезопасных продуктов могут спровоцировать «возрождение вируса» — увеличится зуд и жжение в области пигментных пятен.В связи с тем, что лишайник обычно встречается как вирусная инфекция по типу гриппа, лечение в этом случае является симптоматическим. При повышенной температуре рекомендуется применение жаропонижающих средств. Рациональное использование десенсибилизирующих (снижающих аллергическую реакцию) препаратов. Но медикаментозная терапия должна назначаться только врачом.

Если вы игнорируете симптомы заболевания, то розовая инфекция может быть связана с инфекционными и воспалительными заболеваниями кожи (стрептодермия, стафилодермия). Необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу, что может спровоцировать как рецидив, так и ухудшение состояния. общее состояние.


Строго запрещено:
  • распаривать кожу с локализованными пятнами лишайника;
  • используют прижигающие растворы: йод, салициловая кислота, спирт и др .;
  • носить синтетическую, не дышащую, плотную одежду, которая прилипает к телу.

Медикаментозные препараты

Учитывая тот факт, что розовый лишайник не имеет специфического патогена, не существует специальной терапии для его лечения. Поэтому говорить о назначении любых препаратов для этой цели некорректно.Под наблюдением врача можно использовать антигистаминные препараты (кларитин, супрастин, зиртек), которые уменьшают зуд, если он невыносим. Размазывая пятна хлорофиллиптом, мазь «Ромазулан» поможет избавиться от жжения и дискомфорта.

Народные средства для лечения розового лишайника

Народные методы в домашних условиях позволяют добиться хорошего эффекта в облегчении симптомов и передаче заболевания. Особенно популярно применение фитотерапии, которая нетоксична и высокоэффективна.Поэтому домашняя мазь, приготовленная из сухих цветков календулы, мягко воздействует на пораженные участки. Настойка и сок чистотела оказывают общее очищающее действие при местном применении. Чтобы смягчить пятна, их рекомендуется обработать облепиховым маслом и боярышником. Кроме того, такие манипуляции способствуют дезинфекции кожи и предотвращают прикрепление инфекции. В этом случае лучше отдать предпочтение проверенным народным методам, которые приводят к выздоровлению без ущерба для побочных эффектов.

Лечение во время беременности

Во время беременности организм женщины претерпевает некоторые изменения, которые проявляются ослаблением иммунитета, поэтому появление розового лишайника вполне возможно. Поскольку по самой своей природе болезнь Жибера является своего рода токсической реакцией или «реакцией» на сосудистую сеть кожи, на токсичные продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов. Цветение лишайников может происходить как в первом, так и во втором триместре беременности. На время вынашивания ребенка стоит отметить использование иммуномодуляторов.

Лечение: природные средства, в том числе настойка календулы, регулярный визит к врачу и следование его рекомендациям.

Существует много разновидностей лишайников, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой. Если у вас есть диагноз — болезнь розового лишайника или болезнь Жибера, вам необходимо выслушать «сигналы» вашего тела и принять ряд мер для его усиления:

  • Нормализованный сон и отдых.
  • Рациональное питание.
  • Процедуры закалки и прочее.

Без точного диагноза, сделанного специалистом, использование любых мазей и лекарств может только ухудшить процесс выздоровления. Розовый лишайник при нормальном течении в большинстве случаев проходит через 4-6 недель. В этот период рекомендуется соблюдать личную гиену, не расчесывать участки пилинга, чтобы не заразить инфекцию. Лечение направлено на борьбу с зудом, так как нет возможности ускорить само выздоровление.

Розовый лишай: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы розового лишайника

Розовый лишайник является распространенным дерматозом и встречается в основном у людей 20-40 лет. Вспышка обычно наблюдается весной и осенью. Клинически он характеризуется развитием на фоне нерезко выраженных общих реакций в виде недомогания, простудных заболеваний. Дерматоз часто начинается с появления «материнской бляшки» или «материнского пятна», которое характеризуется большими размерами (около 2-3 см и более) и ярко-розовым цветом.В то же время центральная часть несколько тонет, ее поверхность выглядит как морщинистая папиросная бумага, желтоватого оттенка, покрыта мелкими чешуйками. На периферии пятен сохраняется их первоначальный розовый цвет, что придает пятну сходство с медальоном. Обычно через несколько дней после появления материнского пятна диссеминированные, диссеминированные, множественные, иногда рассеянные по всей коже, овальные или округлые розовые или розово-красные пятна диаметром 5-1 см, не склонные к слиянию. Затем, в среднем через 6-7 дней, появляются многочисленные более мелкие пятна, похожие по морфологии на материнскую бляшку, расположенные в основном на стволе, параллельном линиям Лангера.Иногда поражаются ладони и подошвы, а также слизистая оболочка полости рта. Редкие варианты — крапивница, везикулярный, папулезный, милиарный, фолликулярный. Могут быть гигантские пятна (pityriasis circinata et marginata Vidal). Через 1-2 месяца процесс решен. При иррациональном (раздражающем) лечении регресс происходит гораздо позже.

Во время извержения свежих элементов иногда наблюдается небольшое недомогание и небольшое повышение температуры тела, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.Розовый лишайник протекает циклично, то есть в первые 2-3 недели его существования отмечается несколько вспышек новых высыпаний.

На месте разрешенной сыпи могут остаться гипер- или депигментированные пятна, которые затем исчезают без следа. Субъективные ощущения отсутствуют в большинстве случаев. Рецидивов заболевания, как правило, не наблюдается. После выздоровления сохраняется довольно стойкий иммунитет.

28Окт

Средний отит симптомы и лечение у детей: Отит у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение отита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Отит у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение отита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в наружном, среднем или внутреннем ухе ребенка. Диагностику и лечение данного заболевания проводит врач-отоларинголог.

Описание заболевания

Под отитом понимается воспалительное поражение уха, вызванное различными инфекционными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками. Болезнь является широко распространенной в детском возрасте. Согласно статистике, до наступления школьного периода патология диагностируется у 90% детей. Особенно подвержены заболеванию мальчики и девочки младше 5 лет (из-за физиологических особенностей строения уха и несовершенства иммунитета).

Выделяется 3 формы отита, в зависимости от места воспаления: наружный, средний и внутренний. При наружном отите воспалительный процесс возникает в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Месторасположение среднего отита – область среднего уха; внутреннего отита, соответственно – внутреннее ухо. По типу образуемых выделений отит делится на серозный и гнойный.

Любая форма заболевания требует квалифицированной медицинской помощи. Без грамотного лечения болезнь может обусловить серьезные осложнения и привести к сепсису, менингиту, энцефалиту, воспалению лицевого нерва, тугоухости или полной потере слуха.

Симптомы отита

Клиническая картина отита напрямую зависит от формы течения, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы:
  • болевой синдром в области уха;
  • наличие серных или гнойных выделений;
  • снижение слуха;
  • ощущение заложенности уха;
  • раздражительность и плаксивость;
  • общая слабость.

Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме отита качество слуха не снижается.

Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. Ребенок жалуется на сильную стреляющую боль, усиливающуюся при глотании, кашле, зевании и т.д. Помимо этого у больного возникают такие симптомы, как снижение слуха, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, гнойные выделения из уха.

Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого ребенка могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.


Причины отита

Главная причина развития отита – бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний – ОРВИ, ангины, гайморита и др. Однако возможны случаи посттравматического воспаления полости уха.

Факторы, способствующие развитию отита:

  • Нарушение целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины).
  • Травмы барабанной перепонки.
  • Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Снижение иммунной системы ребенка (может быть связано с переохлаждением, авитаминозом, хроническими болезнями и др.).
  • Анатомические особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др.).
  • Неправильная гигиена ушей (использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха).

Диагностика отита

Диагностикой отита должны заниматься исключительно специалисты-отоларингологи. Излишняя самостоятельность родителей в постановке диагноза и его лечении может нанести непоправимый вред детскому здоровью.

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, уточняет длительность течения симптомов болезни, наличие факторов, которые могли способствовать развитию отита (контакты с больными людьми, хронические заболевания в анамнезе и др.). Уточнив все детали, ЛОР-врач переходит к осмотру пациента. Наиболее распространенный метод, позволяющий оценить состояние слуховых проходов ребенка – отоскопия. Во время исследования врач осматривает уши специальным прибором с подсветкой – отоскопом.

Кроме этого, осмотр уха может проводиться при помощи эндоскопии. Медицинский прибор эндоскоп позволяет детально рассмотреть ушной канал и барабанную перепонку маленького пациента под увеличением. При этом изображение выводится на экран, возможна видеофиксация.

Другие диагностические методы, необходимые для подтверждения диагноза «Отит»:

  • Аудиометрия – помогает врачу оценить остроту слуха.
  • Продувание слуховых труб – необходимо для определения степени их проходимости.
  • Компьютерная томография – позволяет исследовать височную кость и выявить поражения ее структур, характерных для гнойного отита.
  • Бактериологический анализ ушных выделений – помогает определить тип возбудителя инфекции и подобрать с учетом спектра чувствительности оптимальный препарат для лечения.

Лечение отита

Лечение отита требует комплексного подхода, направленного на борьбу с инфекционным возбудителем, купирование неприятных симптомов и достижение полного восстановления организма пациента. Для этого может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Консервативная терапия предполагает использование следующих методов лечения отита:

  • Тщательный туалет слухового прохода.
  • Прием антибиотиков (при бактериальной природе заболевания).
  • Использование ушных капель для снятия болезненных ощущений.
  • Применение турунд со специальными противовоспалительными растворами.
  • Антигистаминные препараты, позволяющие снять отечность в полости уха.
  • Жаропонижающие средства (при сопутствующем повышении температуры тела).

Помимо этого могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Они применяется после стихания острого процесса и способствуют полному выздоровлению пациента и максимальному восстановлению поврежденных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы оперативного лечения отита:

  • Шунтирование барабанной перепонки – необходимо для устранения гнойной жидкости из полости среднего уха.
  • Тимпанопластика – помогает восстановить поврежденные структуры среднего уха и улучшить слух.
  • Паратентез (тимпанотомия) – применяется для устранения гнойного содержимого при гнойной форме отита.

Профилактика отита

Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, необходимо соблюдать профилактические меры:
  • Укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
  • Своевременно устранять инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, тонзиллита и др.
  • Правильно чистить уши – не вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода (образование серы – это естественный защитный процесс).
  • Обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях отита.
  • Не заниматься самолечением!

Лечение отита в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это первоклассный профессионализм врачей, высокотехнологичное оборудование и передовые методики восстановления слуха.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м. Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д. м.н.

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м. Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Отит у ребенка: симптомы, первая помощь

Дети часто болеют ОРВИ. Большинство инфекций быстро проходит благодаря защитным функциям организма малыша, правильному уходу, а также адекватному лечению. Однако в некоторых случаях ОРВИ протекают с осложнениями. Отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей. Этому способствуют особенности анатомического строения у маленьких детей короткая, широкая и более горизонтальная слуховая труба, которая соединяет полость носоглотки и среднее ухо, а значит, инфекция может легко проникать из носоглотки. Отит могут вызывать инфекционные болезни, такие, как корь, краснуха. Иногда бывает, что причиной отита становятся частые обильные срыгивания малыша, при этом остатки еды могут попадать в среднее ухо через слуховую трубу и вызывать воспаление. Причиной повторных отитов часто становится аденоидит.

 

Как проявляется отит

У маленьких детей обычно начинается внезапно, появляется резкая боль в ухе. Более старшие дети могут жаловаться на снижение слуха. Боль в ухе может сопровождаться подъемом температуры до 400С. заподозрить отит у младенцев сложнее, т.к. они не могут пожаловаться на боль. Родители могут заподозрить отит у малыша по следующим признакам:

  • Крик, плач.
  • Беспокойство, капризность, нарушения сна, отказ от груди.
  • Попытки теребить ухо, перекатывание головой по подушке.
  • Усиление крика и плача при надавливании на козелок уха.

Выделение из уха – еще один признак отита. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови. Выделения из ушей при отитах происходят в результате перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Отсутствие лечения данного состояния может привести к стойкому нарушению остроты слуха у малыша, что еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках отита.

 

Лечение отита и первая помощь

Лечение отита должен назначать врач. Не нужно увлекаться лечением без осмотра оториноларинголога. Обычно отиты лечат антибиотиками, курс лечения составляет 7-10 дней. Туалет наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы и норматизация давления в барабанной полости, местная и общая противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия относятся к основным направлениям лечения отита. В некоторых случаях пациенту показано проведение парацентеза – лечебного прокола барабанной перепонки. Еще раз обратите внимание, конкретные препараты вашему ребенку может назначить только врач.

 

Чем можно помочь дома:

Использование сосудосуживающих капель в нос – важнейший компонент терапии среднего отита. Эти препараты восстанавливают проходимость слуховой трубы, что способствует нормализации давления в барабанной полости.

  • Закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли. Предпочтите лекарственный препарат, которым вы уже пользовались.
  • При повышенной температуре и/или выраженной боли дайте малышу жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Препараты парацетамола и ибупрофена эффективно купируют болевые ощущения при отитах.
  • Место при отите показано сухое тепло. Достаточно надеть на ребенка шапочку или платок, прикрывающий уши. Не используйте горячие компрессы и грелки без назначения врача. Помните! Любые тепловые процедуры ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при гноетечении и повышенной температуре.
  • если из уха выделяется гнойная или серозная жидкость, удаляйте ее ватной турундой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.

 

Профилактика

Необходимо своевременно лечить нос, носоглотку и глотку у детей. Особенно это касается увеличения аденоидов. Если ребенок тяжело дышит носом, спит с открытым ртом, храпит, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Если врач настаивает на удалении аденоидов, обдумайте и согласитесь на эту процедуру. Своевременно лечите другие вирусные и бактериальные заболевания. Для грудничков лучшей профилактикой отита является грудное вскармливание.

Следующие рекомендации по уходу за ребенком с ОРВИ помогут вам уменьшить вероятность развития отита:

  • Никогда не заставляйте ребенка сморкаться с усилием. При сморкании слизь попадает в евстахиевы трубы, что прямо способствует развитию отита.
  • Проходимость евстахиевой трубы обычно нарушается в результате попадания в нее густой слизи. Поэтому постарайтесь, чтобы слизь ребенка оставалась жидкой при ОРВИ. Для этого как можно больше его, а также поддерживайте в квартире оптимальную температуру (не выше 210С) и влажность (60%).
  • используйте жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела малыша выше 38,50С. Лихорадка увеличивает потери жидкости и способствует пересыханию слизистых оболочек. Поэтому ее своевременное купирование также является профилактикой отита.

 

Врач-оториноларинголог Корзун Ирина Валерьевна

Отит у детей

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Отит среднего уха ᐈ Лечение и симптомы

Описание

Отит — это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.

Различают:

  • внутренний отит — это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит
  • средний отит: воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах)
  • наружный отит: воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) — вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита —  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.  Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом — он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Курс лечения и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Острый средний отит у детей: симптомы и лечение

Лечение острого среднего отита у детей в ЛОР клинике №1

Острый средний отит — острое заболевание среднего уха. Составляет примерно 25-40% среди всех заболеваний уха.

Воспалительные заболевания среднего уха встречаются во всех возрастных группах. Особенно часто это заболевание развивается у детей, причем пик заболеваемости приходится на 6—18 месяцев; до трехлетнего возраста 90% детей хотя бы однажды переносят острое воспаление среднего уха. Своевременная диагностика и адекватное лечение отита чрезвычайно важны для предупреждения возможных неблагоприятных последствий, самое сложное из которых : менингит, летальный исход, а также развитие тугоухости, что впоследствии может привести к задержке умственного развития.

Причины

Какие же причины и условия ведут к тому, что воспаление среднего уха является таким частым заболеванием именно в детском возрасте? Их можно подразделить на общие и местные. К общим относятся особенности естественного иммунитета, атопические заболевания, искусственное вскармливание, патология бронхо-легочной системы, наследственные факторы. Существуют также особенности анатомии ЛОР-органов у детей, которые влияют негативным образом на развитие отита. У детей, страдающих частыми отитами часто выявляется бактерионосительство. Из бактериальных возбудителей наиболее значимыми являются пневмококк, гемофильная палочка и моракселла. В последние годы появляется всё больше сообщений об этиологической роли атипичной внутриклеточной инфекции (Chlamydophila pneumoniae).

Клиника

В большинстве случаев отит развивается как осложнение воспаления в полости носа (насморка). Основные симптомы острого среднего отита общеизвестны. Помимо нарушения общего состояния, это сильнейшая боль в ухе и снижение слуха. В детском, а особенно в грудном возрасте диагноз труден, поскольку ребёнок плохо локализует источник боли. Дети грудного возраста хватаются за ушки, беспокойно спять, резко просыпаются с плачем ночью, отказываются от еды, а иногда единственным симптомом заболевания может быть повышение температуры тела до фебрильных (высоких) цифр. Исследование слуховой функции провести непросто, а отоскопическая картина (изменение барабанной перепонки при осмотре) имеет ряд особенностей, связанных с возрастными анатомическими отличиями.

В зависимости от характера течения заболевания и данных осмотра отит может быть катаральным (самая ранняя стадия), при скоплении жидкости в полости среднего уха (за барабанной перепонкой) — серозным, а при позднем обращении воспаление в ухе становится настолько выраженным, что происходит разрыв барабанной перепонки (перфорация) и из уха отделяется гнойный секрет.

Если гноетечение продолжается дольше, следует говорить о затянувшемся или подостром среднем отите. В ряде случаев гноетечение из уха у ребёнка прекращается, перфорация барабанной перепонки рубцуется, однако через какое-то время, чаще 2-3 раза в год, выделения из уха появляются снова. В этих случаях речь идёт о рецидивирующих острых средних отитах. К неблагоприятным исходам острого гнойного среднего отита относят переход заболевания в хроническую форму. Главным признаком хронизации процесса является формирование стойкой перфорации барабанной перепонки.

Диагностика острого среднего отита у детей

Осмотр врачом-оторинолариноглогом. Для оценки состояния барабанной перепонки и определения жидкости в среднем ухе используют отоскопию и видеоотоскопию или исследование уха с помощью микроскопа. Применение эндоскопической техники существенно улучшает диагностические возможности: определение наличия жидкости в среднем ухе, выявление мелких перфораций барабанной перепонки, определение подвижности барабанной перепонки.

В качестве диагностики также проводится тимпанометрия для оценки состояния полости среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки. Для определения степени снижения слуха и исключения острой сенсоневральной тугоухости (при воспалении слухового нерва) целесообразно выполнить аудиометрию — проверка слуха на аппарате.

Лечение

Назначая лечение острого среднего отита у детей, важно учитывать общее состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, длительность заболевания. Большое внимание уделяется основной причине отита — воспалению в полости носа — ринит, аденоидит, синусит. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев острый средний отит разрешается без применения антибиотиков. Это характерно для острого среднего отита у детей старше 2-х лет с благоприятным фоном, когда заболевание вызвано вирусами. При среднетяжёлом и тяжёлом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течение суток можно ограничиться только симптоматической терапией. Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течение 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Показания для назначения антибиотикотерапии

Препаратами выбора (в зависимости от состояния, характера предшествовавшей терапии, наличия аллергии к препаратам) являются антибиотики группы пенициллинов. Дозирование антибиотиков производится согласно тяжести процесса по весу ребенка. Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести, характера течения заболевания, сроков начала лечения.

В большинстве случаев острый средний отит у детей заканчивается выздоровлением. Средние сроки выздоровления 2-3 недели. Выздоровление подразумевает восстановление общего состояния, отоскопической картины и полное восстановление слуха.

На последнее обстоятельство, к сожалению, обращают внимание далеко не всегда ни родители ни врачи. Поэтому каждый ребёнок, перенесший острый средний отит, должен быть обследован специалистом для контрольного исследования слуха. По разным данным около 20% детей затем страдают снижением слуха после несвоевременного и неполноценного лечения.

Как лечить отит у детей? 5 вопросов, которые мучают родителей

Продуло! Ребенок пришел домой и пожаловался на боль в ухе. Родители уверены: щеголял по улице без шапки или в шапке, но уши наружу. Не стоит обходить вниманием ситуацию: ушная боль – один из признаков отита. Отчего возникает и как вылечить отит – узнайте из статьи.

Что такое отит?

Отит – когда воспаляется ухо. Ухо человека имеет три отдела – наружное, среднее и внутреннее. В зависимости от того, где болит, отит, соответственно, бывает наружным, средним или внутренним.

Самый частый (и опасный) тип – воспаление среднего уха. В среднем ухе расположены барабанная перепонка и полость с тремя слуховыми косточками. С носоглоткой эта полость соединяется евстахиевой (слуховой) трубой. Через неё в средний отдел уха попадают бактерии.

Нормой считается, когда среднее ухо начинает вырабатывать специальную жидкость. Она вымывает бактерии и выводится обратно в глотку через евстахиеву трубу. Ухо не болит.

При отите бактерии провоцируют отек носоглотки и евстахиевой трубы. У слизи не получается выходить из среднего уха: труба сужается, и скопившаяся жидкость начинает давить на барабанную перепонку. Возникает боль.

Как отмечают детские врачи-отоларингологи, средний отит – второе по частоте заболевание (после ОРВИ), с которым обращаются обеспокоенные родители. Многие малыши переносят его по 5-7 (!) раз в год.

Как же возникает и как лечить средний отит, и почему болезни больше всего подвержены дети?

Отит у ребенка: откуда и почему?

Главная причина заболевания — всегда инфекция. Чаще всего отит среднего уха возникает во время или после простуды и гриппа. Ребенок прогулялся по улице без шапки, не долечился – все это может обострить инфекционный процесс.

Почему отит часто диагностируется у маленьких пациентов? Во-первых, слуховая труба у детей короче и шире, чем у взрослого, поэтому инфекция из носоглотки проникает легче. Во-вторых, иммунитет ребенка еще начинает формироваться, поэтому различные бактерии и вирусы без труда оказываются в детском организме.

Как распознать отит? Симптомы у детей

Как родителям понять, что у ребенка отит среднего уха? Врачи-специалисты выделяют следующие симптомы:

  • Температура у ребенка выше 38°C.
  • Ребенок жалуется на головную боль или головокружение.
  • Ребенка тошнит или рвет.
  • Малыш испытывает стреляющую либо постоянно ноющую боль в ухе или заушной области.
  • Наблюдаются гнойные выделения (или жидкость) из уха.
  • Замечается снижение слуха или шум в ушах.
  • Ребенок раздражителен, беспокоен, плохо спит, отказывается есть (даже любимую пищу).

Как лечить отит у ребенка? 5 вопросов от родителей

Если первые симптомы появились ночью, сначала измерьте температуру ребенка. Если она ниже 39°C и других серьезных симптомов нет, дайте малышу обезболивающее. Это может быть ибупрофен или парацетамол. Утром обязательно сходите к педиатру или сразу к ЛОРу.

№1 Что делать, если боль очень сильная?

Боль сильна и сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из уха или отеком ушной раковины? Не мучайте ребенка и не ждите утра – вызывайте скорую помощь.

№2 Каким будет лечение отита?

После осмотра ЛОР-врач пропишет лекарства, помогающие снять боль, справиться с инфекцией и воспалением, а также снизить температуру. От боли помогут ушные капли, например, отипакс или отинум. Врач также может рекомендовать согревающие спиртовые компрессы – их прикладывают к ушной раковине.

№3 А можно ли принимать антибиотики?

Назначать или не назначать такие препараты врач решает только после осмотра ребенка. Антибиотики устраняют инфекционно-воспалительный процесс – температура снижается и боль постепенно утихает. При среднем отите эффективны азитромицин и амоксициллин.

№4 Как долго продлится болезнь?

Быстро от отита избавиться сложно. Болеть перестанет уже на второй-третий день, а вот полностью отит пройдет через две-три недели. Родителям нужно внимательно следить за здоровьем ребенка в этот период. Усугубить процесс выздоровления может и непродолжительная прогулка в холодную или ветреную погоду, и воспалительные заболевания.

№5 Как лечить хронический отит?

Лечебно-оздоровительные процедуры детям с ЛОР-заболеваниями готовы предложить в санатории «Машук Аква-Терм». В здравнице, расположенной в живописном курортном регионе – Кавказских Минеральных Водах – действует специальная программа лечения для маленьких пациентов как с хронической формой заболевания, находящейся в стадии ремиссии, так и для профилактики заболеваний.


Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать еще больше о том, как оставаться здоровым — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных водах

Лечение среднего отита у взрослых и детей в Санкт-Петербурге – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО

Симптомы отита знакомы если не каждому, то многим. Вероятно, поэтому пациенты недооценивают всю серьезность этого заболевания. Большинство считает, что боль в ухе можно переждать и тогда воспаление пройдет само собой. Увы, это не так. Без своевременно начатого лечения отит может закончиться снижением, а то и полной потерей слуха. Что делать, чтобы избежать осложнений?

Первый шаг в борьбе с недугом — консультация ЛОР-специалиста. Врач осмотрит слуховой проход, барабанную перепонку, определит, что стало причиной воспаления, и расскажет, как правильно лечить отит.

Какие именно меры будут приняты, зависит от сложности ситуации. В общем, в течении недуга выделяют три стадии, каждая из которых требует своего подхода.

Первая стадия носит название доперфоративной (т. е. предшествующей разрыву барабанной перепонки). Пациент в этот период жалуется на заложенность уха, снижение слуха и нарастающую боль. Причиной болевых ощущений становится выделение в барабанной полости воспалительной жидкости, которая накапливается и «распирает» ухо изнутри.

Лечение отита на данном этапе сводится к тому, чтобы облегчить страдания пациента и восстановить функции слуховой трубы:

  • Для снятия болей назначаются внутренние анальгетики и ушные капли, обладающие противовоспалительным действием. При нестерпимых болевых ощущениях врач может ввести обезболивающие средства через заднюю стенку ушной раковины (говоря научным языком, сделать меатотимпанальную блокаду).
  • В нос рекомендуется закапывать сосудосуживающие капли. Они устраняют отек слизистых оболочек и улучшают вентиляцию между носоглоткой и полостью уха.
  • В лечении среднего отита нередко применяют продувание слуховой трубы по Политцеру. Процедура проводится просто: с помощью резинового баллона врач вдувает в нос пациента струю воздуха. Давление в среднем ухе нормализуется, благодаря чему слух восстанавливается.
  • Если принятые меры оказались неэффективными, прибегают к проколу (парацентезу) барабанной перепонки. У взрослых такое лечение отита выполняется под местной анестезией, у маленьких детей — под общей. Через проделанное отверстие скопившаяся в слуховом проходе жидкость вытекает наружу. Боли прекращаются, а ранка полностью затягивается через 2-3 дня.

Антибиотики при начальном отите назначаются по усмотрению врача. Взрослым — обычно при тяжелом течении недуга, детям — практически всегда, поскольку у них высоки риски осложнений.

И чем заканчивается

Следующая стадия болезни называется перфоративной и характеризуется разрывом барабанной перепонки. Из уха появляются слизисто-гнойные выделения, которые продолжаются в течение нескольких дней, недели.  Боль при этом резко затихает и пациент чувствует себя гораздо лучше.

Лечение отита в этот период заключается в обеспечении нормального оттока гноя. Больного обучают, как правильно очищать слуховой проход. Для снятия воспаления в ухо вливают смеси антибиотиков и стероидов. По-прежнему рекомендуется применение сосудосуживающих назальных капель.

В третью — репаративную — стадию выделения постепенно прекращаются. Разрыв на барабанной перепонке заживает, формируя небольшой рубец.

Теперь все усилия врачей направлены на восстановление у пациента нормального слуха. С этой целью снова выполняют продувание слуховой трубы или делают пневмомассаж барабанной перепонки. Прием лекарственных средств отменяют.

Чтобы убедиться в благополучном исходе заболевания, пациенту назначают контрольную проверку слуха.

Частые вопросы по лечению отита

Чем отличается лечение отита у детей и взрослых?

Принципиальной разницы в подходах к лечению нет. Другое дело, что у детей чаще развиваются рецидивы и осложнения, поэтому они нуждаются в более пристальном наблюдении специалиста.

Зачем обращаться к врачу? Почему нельзя избавиться от болей в ухе самостоятельно?

Боль в ухе не всегда свидетельствует о развитии отита. Это может быть и лимфаденит, и невралгия тройничного нерва, и даже «банальный» кариес. Поэтому лечить недуг без консультации врача и постановки точного диагноза бессмысленно. К тому же у каждой лечебной меры есть свой срок применения. Так, например, компрессы можно ставить только до перехода недуга в гнойную стадию. А антибактериальные капли бесполезно использовать в начале заболевания. Решение о том, что и когда нужно делать, должен принимать лечащий врач. В противном случае домашнее лечение отита может закончиться плачевно.

Как лечить отит до посещения специалиста?

Вы можете оказать себе первую помощь, закапав в нос сосудосуживающие капли. Это уменьшит отек слизистых и облегчит ваше состояние. Внутрь можно принять анальгетик на основе парацетомола. Перед посещением врача заложите в ухо сухой ватный тампон. В холодное время года не забудьте надеть головной убор.

Получить консультацию опытного ЛОР-специалиста вы можете в нашей клинике. 

Средний отит: диагностика и лечение

1. Тос М. Эпидемиология и естествознание секреторного отита. Ам Дж Отол . 1984, 5 (6): 459–462 ….

2. Берроуз Х.Л., Блэквуд Р.А., Кук Дж. М. и др .; Команда разработчиков рекомендаций по среднему отиту. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по среднему отиту. Апрель 2013 г. http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/om/OM.pdf. По состоянию на 16 мая 2013 г.

3. Jacobs MR, Даган Р, Аппельбаум ПК, Берч DJ.Распространенность патогенов, устойчивых к противомикробным препаратам, в жидкости среднего уха. Антимикробные агенты Chemother . 1998. 42 (3): 589–595.

4. Арриета А, Сингх Дж. Лечение рецидивирующего и стойкого острого среднего отита: новые возможности с использованием знакомых антибиотиков. Pediatr Infect Dis J . 2004; 23 (2 доп.): S115 – S124.

5. Блок SL, Хедрик Дж, Харрисон CJ, и другие. Вакцинация на уровне общины семивалентным пневмококковым конъюгатом значительно изменяет микробиологию острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2004. 23 (9): 829–833.

6. McEllistrem MC, Адамс Дж. М., Патель К, и другие. Острый средний отит, вызванный нечувствительным к пенициллину Streptococcus pneumoniae, до и после введения пневмококковой конъюгированной вакцины. Clin Infect Dis . 2005. 40 (12): 1738–1744.

7. Coker TR, Чан Л.С., Ньюберри SJ, и другие. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. JAMA . 2010. 304 (19): 2161–2169.

8. Lieberthal AS, Кэрролл А.Е., Chonmaitree T, и другие. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2013; 131 (3): e964 – e999.

9. Дали К.А., Giebink GS. Клиническая эпидемиология среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2000; 19 (5 доп. ): S31 – S36.

10. Shekelle PG, Таката Г, Ньюберри SJ, и другие.Ведение острого среднего отита: обновленная информация. Evid Rep Technol Assess (полное представительство) . 2010; (198): 1–426.

11. Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1412–1429.

12. Пелтон С.И. Отоскопия для диагностики среднего отита. Pediatr Infect Dis J .1998. 17 (6): 540–543.

13. Ваттерс ГВт, Джонс Дж. Э., Freeland AP. Прогностическая ценность тимпанометрии в диагностике выпота в среднем ухе. Клин Отолайнгол Allied Sci . 1997. 22 (4): 343–345.

14. Кимбалл С. Акустическая рефлектометрия: анализ спектрального градиента для улучшения обнаружения выпота в среднем ухе у детей. Pediatr Infect Dis J . 1998. 17 (6): 552–555.

15. Американская академия педиатрии.Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи; Целевая группа по боли у младенцев, детей и подростков. Оценка и лечение острой боли у младенцев, детей и подростков. Педиатрия . 2001. 108 (3): 793–797.

16. Бертин Л., Pons G, d’Athis P, и другие. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое исследование ибупрофена в сравнении с ацетаминофеном и плацебо при симптомах острого среднего отита у детей. Фундам Клин Фармакол . 1996. 10 (4): 387–392.

17. Хоберман А, Paradise JL, Рейнольдс EA, и другие. Эффективность Ауралгана при лечении боли в ушах у детей с острым средним отитом. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997. 151 (7): 675–678.

18. Венекамп Р.П., Сандерс С, Гласзиу П.П., и другие. Антибиотики при остром среднем отите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (1): CD000219.

19. Литл П, Гулд C, Мур М, и другие. Предикторы неблагоприятного исхода и польза от антибиотиков у детей с острым средним отитом: прагматичное рандомизированное исследование. BMJ . 2002; 325 (7354): 22.

20. Маркетти Ф, Ронфани Л, Нибали СК, и другие.; Итальянская исследовательская группа по острому среднему отиту. Несвоевременное назначение может снизить использование антибиотиков при остром среднем отите: проспективное обсервационное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (7): 679–684.

21. Американская академия семейных врачей. Мудрый выбор. Средний отит. https://www.aafp.org/about/initiatives/choosing-wisely.html. По состоянию на 24 сентября 2013 г.

22. Siwek J, Lin KW. Мудрый выбор: больше хороших клинических рекомендаций для улучшения качества медицинской помощи и снижения вреда. Am Fam Врач . 2013. 88 (3): 164–168. https://www.aafp.org/afp/choosingwisely. Доступ 24 сентября 2013 г.

23. Сигель Р.М., Кили М, Бьен JP, и другие. Лечение среднего отита под наблюдением и назначением антибиотиков в качестве подстраховки. Педиатрия . 2003. 112 (3 ч. 1): 527–531.

24. Пигланский Л, Лейбовиц Э, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность высоких доз амоксициллина при лечении острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (5): 405–413.

25. Совместная рабочая группа по параметрам практики; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергологии, астмы и иммунологии. Лекарственная аллергия: обновленный параметр практики. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010. 105 (4): 259–273.

26. Аргуедас А, Даган Р, Лейбовиц Э, и другие. Многоцентровое открытое двойное тимпаноцентезное исследование высоких доз цефдинира у детей с острым средним отитом с высоким риском персистирующей или рецидивирующей инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (3): 211–218.

27. Даган Р, Джонсон CE, Маклинн С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность амоксициллина / клавуланата по сравнению с азитромицином при остром среднем отите [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J. 2000; 19 (4): 275]. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (2): 95–104.

28. Арриета А, Аргуедас А, Фернандес П., и другие. Высокие дозы азитромицина по сравнению с высокими дозами амоксициллина-клавуланата для лечения детей с рецидивирующим или персистирующим острым средним отитом. Антимикробные агенты Chemother . 2003. 47 (10): 3179–3186.

29. Доерн Г.В., Пфаллер М.А., Куглер К, и другие. Распространенность резистентности к противомикробным препаратам среди изолятов Streptococcus pneumoniae из дыхательных путей в Северной Америке: результаты 1997 года по результатам программы антимикробного надзора SENTRY. Clin Infect Dis . 1998. 27 (4): 764–770.

30. Зеленая СМ, Ротрок С.Г. Однократное внутримышечное введение цефтриаксона при остром среднем отите у детей. Педиатрия . 1993. 91 (1): 23–30.

31. Лейбовиц Э., Пигланский Л, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность однодневного введения цефтриаксона в сравнении с трехдневным внутримышечным введением цефтриаксона для лечения неотзывчивого острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (11): 1040–1045.

32. Джонстон Британская Колумбия, Гольденберг JZ, Вандвик ПО, и другие. Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с антибиотиками. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD004827.

33. Stenstrom R, Плесс И.Б., Бернард П. Пороги слуха и последствия для барабанной перепонки у детей, леченных медикаментозно или хирургическим путем по поводу среднего отита с выпотом [опубликованные поправки опубликованы в Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160 (6): 588]. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (12): 1151–1156.

34. Niemelä M, Пихакари О, Покка Т, и другие.Соска-пустышка как фактор риска острого среднего отита: рандомизированное контролируемое испытание родительского консультирования. Педиатрия . 2000. 106 (3): 483–488.

35. Эцель Р.А., Паттишалл ЭН, Хейли, штат Нью-Джерси, и другие. Пассивное курение и выпот в среднем ухе у детей в дневных учреждениях. Педиатрия . 1992; 90 (2 ч. 1): 228–232.

36. Пожарный Б, Черный SB, Шайнфилд HR, и другие. Воздействие пневмококковой конъюгированной вакцины на средний отит [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J.2003; 22 (2): 163]. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (1): 10–16.

37. Azarpazhooh A, Лаймбек H, Лоуренс HP, и другие. Ксилит для профилактики острого среднего отита у детей до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD007095.

38. Weichert S, Шротен Х, Адам Р. Роль пребиотиков и пробиотиков в профилактике и лечении детских инфекционных заболеваний. Pediatr Infect Dis J . 2012. 31 (8): 859–862.

39. Глут МБ, Макдональд ДР, Уивер А.Л., и другие. Управление дисфункцией евстахиевой трубы с помощью назального стероидного спрея: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2011. 137 (5): 449–455.

40. Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А., и другие. Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 149 (1 доп.): S1 – S35.

41. Nozicka CA, Ханли Дж. Г., Beste DJ, и другие. Средний отит у младенцев в возрасте 0–8 недель: частота сопутствующих серьезных бактериальных заболеваний. Скорая педиатрическая помощь . 1999. 15 (4): 252–254.

42. Тернер Д., Лейбовиц Э, Аран А, и другие. Острый средний отит у детей младше двух месяцев: микробиология, клиническая картина и терапевтический подход. Pediatr Infect Dis J . 2002. 21 (7): 669–674.

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое ушная инфекция?

Обычно используемый термин «ушная инфекция» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой).Любой человек может заразиться ушной инфекцией — как дети, так и взрослые, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачам.

Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха обострилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей младше двух лет при инфекциях уха обычно необходимы антибиотики.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция излечена, а также если у вас или вашего ребенка постоянная боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся инфекциях уха, частых инфекциях и при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

Где находится среднее ухо?

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) представляют собой молоток (молоток), наковальню (наковальню) и стремени (стремени).Чтобы получить более широкую картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:

Строение и функции уха

Есть три основных части уха: внешняя, средняя и внутренняя.

  • Наружное ухо — это внешняя часть наружного слухового прохода и слуховой проход (наружный слуховой проход).
  • Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо.Вот где возникают ушные инфекции.
  • Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Другие близлежащие части

  • Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью горла.
  • Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, попадающими через рот.

Кто наиболее подвержен инфекциям уха (средний отит)?

Инфекция среднего уха — наиболее распространенное детское заболевание (кроме простуды). Инфекции уха чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные инфекции уха.

Взрослые тоже могут заразиться ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.

Факторы риска ушных инфекций включают:

  • Возраст : Младенцы и маленькие дети (от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску заражения ушными инфекциями.
  • Семейный анамнез : Тенденция заразиться ушными инфекциями может передаваться в семье.
  • Простуда : Простуда часто увеличивает вероятность заражения ушной инфекцией.
  • Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов.Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку жидкости из уха. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
  • Хронические заболевания : Люди с хроническими (долгосрочными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
  • Этническая принадлежность : Коренные американцы и дети латиноамериканского происхождения чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.

Симптомы и причины

Что вызывает ушную инфекцию?

Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто инфекция уха начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе).Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла. Бактерии или вирус также могут вызвать набухание евстахиевой трубы. Это набухание может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно производимые жидкости накапливаются в среднем ухе, вместо того чтобы их можно было слить.

Проблема усугубляется тем, что евстахиева труба короче и имеет меньший наклон у детей, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их слив.Захваченная жидкость может инфицироваться вирусом или бактериями, вызывая боль.

Медицинская терминология и родственные состояния

Поскольку ваш лечащий врач может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:

  • Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, описанная выше. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время простуды или другой респираторной инфекции или вскоре после нее. Бактерии или вирус инфицируют и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, набухание / выпуклость барабанной перепонки и приводит к обычно используемому термину «инфекция уха».Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительное время (хронические инфекции среднего уха).
  • Отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Исчезают симптомы острого среднего отита. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с инфекцией уха.
  • Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором инфекция уха не проходит даже после лечения. Со временем это может привести к образованию дыры в барабанной перепонке.

Каковы симптомы среднего отита (инфекции среднего уха)?

Симптомы ушной инфекции включают:

  • Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком маленьких для того, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, более сильный плач, чем обычно, проблемы со сном, суетливость / раздражительность.
  • Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
  • Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражительность.
  • Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может усилиться.
  • Лихорадка: Инфекции уха могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F.Около 50% детей страдают лихорадкой из-за ушной инфекции.
  • Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может вытекать из уха. Это может означать разрыв (разрыв) барабанной перепонки.
  • Проблемы со слухом: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ушная инфекция?

Осмотр уха

Ваш лечащий врач осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом.Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серой и полупрозрачной (прозрачной). Если присутствует инфекция, барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.

Ваш лечащий врач может также проверить жидкость в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который продувает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.

Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач закажет тест слуха, проводимый аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в среднем ухе, которая не дренирует.

Прочие чеки

Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовой ход и послушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на предмет признаков инфекций верхних дыхательных путей.

Ведение и лечение

Как лечится ушная инфекция?

Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (является ли инфекция первичной, продолжающейся или повторяющейся) и от того, остается ли жидкость в среднем ухе в течение длительного периода времени.

Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, чтобы облегчить вам или вашему ребенку боль и жар. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем прописать антибиотик.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены, если считается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш лечащий врач может подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, исчезнет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если инфекция уха у вас или вашего ребенка серьезная, можно сразу же начать прием антибиотиков.

Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать, в зависимости от возраста вашего ребенка, тяжести инфекции и температуры вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.

Руководство по лечению острого среднего отита (AOM) Американской академии педиатрии

Детский возраст Тяжесть АОМ /
Температура
Лечение
От 6 месяцев и старше;
в одном или обоих ушах
От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температуре 102.2 ° F или выше Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в оба уха
Легкое течение <48 часов и температура
<102,2
Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в одно ухо
Легкое течение <48 часов и температура
<102,2 ° F
Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов
24 месяца или старше;
в одном или обоих ушах
Легкая <48 часов и температура
<102.2 ° F
Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов

Если ваш лечащий врач прописал антибиотик, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и боль утихнет, не прекращайте прием лекарства, пока вам не скажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если вашему ребенку назначают жидкий антибиотик, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество.

Отверстие или разрыв в барабанной перепонке, вызванные тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиками и иногда с помощью аспирационного устройства для удаления жидкости. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, что делать.

Обезболивающие

Ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®), отпускаемый без рецепта, может облегчить боль в ухе или жар.Также могут быть назначены обезболивающие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение пары часов. Ваш лечащий врач порекомендует вам или вашему ребенку обезболивающие и предоставит дополнительные инструкции.

Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Боль в ушах усиливается перед сном. Теплый компресс на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)

ушные трубки (тимпаностомические трубки)

Иногда инфекции уха могут быть постоянными (хроническими), часто повторяющимися или жидкость в среднем ухе может оставаться в течение нескольких месяцев после исчезновения инфекции (средний отит с выпотом). Большинство детей заболевают ушной инфекцией к 5 годам, а у некоторых детей могут быть частые ушные инфекции. К характерным признакам ушной инфекции у ребенка могут относиться боль внутри уха, чувство заложенности в ухе, нарушение слуха, жар, тошнота, рвота, диарея, плач, раздражительность и тянущие за уши (особенно у очень маленьких детей) .Если ваш ребенок часто страдал от ушных инфекций (три инфекции уха за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не удалось вылечить с помощью антибиотиков, или у него была потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом для ушных трубок. Ушные вкладыши могут обеспечить немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают свою речь и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для проведения этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры небольшая металлическая или пластиковая трубка вводится через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и у нее низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Часто она выпадает сама по себе, но ее также может удалить врач. Наружное ухо должно быть сухим и очищенным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке не заживет полностью и не закроется.

Каков вред скопление жидкости в ушах или повторяющиеся или продолжающиеся ушные инфекции?

Большинство ушных инфекций не вызывают долгосрочных проблем, но когда они случаются, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Потеря слуха: Некоторая легкая временная потеря слуха (приглушение / искажение звука) обычно возникает во время ушной инфекции. Постоянные инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха.
  • Задержка речи и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух на любое время или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
  • Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате давления из-за длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Примерно от 5% до 10% детей с ушной инфекцией развиваются небольшие разрывы барабанной перепонки. Если слеза не заживает сама по себе, может потребоваться операция.Если у вас есть дренаж / выделения из уха, не помещайте ничего в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет случайно касается барабанной перепонки.
  • Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не излечивается полностью с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседнюю сосцевидную кость (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространяться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызывать менингит.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у себя и моего ребенка?

Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:

  • Не курите. Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность инфекций уха.Убедитесь, что никто не курит в доме или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
  • Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут заблокировать евстахиеву трубу и повысить вероятность инфекций уха.
  • Предотвратить простуду. Уменьшите подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками или посудой. Часто мойте руки. Большинство инфекций уха начинаются с простуды.Если возможно, постарайтесь отложить посещение больших детских садов в течение первого года.
  • Накормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают риск инфекций уха.
  • Детское кормление из бутылочки в вертикальном положении. Если вы кормите ребенка из бутылочки, держите ребенка вертикально (голова выше живота). При кормлении в горизонтальном положении смесь и другие жидкости могут стекать обратно в евстахиевы трубы.Если позволить младенцу держать собственную бутылочку, молоко также может стекать в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
  • Следите за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами. Это может способствовать развитию ушных инфекций. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия).
  • Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все необходимые прививки, в том числе ежегодная вакцинация против гриппа (прививка от гриппа) для детей 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о вакцинах от пневмококка, менингита и других. Предотвращение вирусных и других инфекций помогает предотвратить инфекции уха.

Перспективы / Прогноз

Чего мне следует ожидать, если у меня или у моего ребенка ушная инфекция?

У детей часто встречаются инфекции уха.Взрослые тоже могут их получить. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует безрецептурные лекарства для снятия боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.

Ваш лечащий врач может подождать несколько дней, прежде чем прописать антибиотик. Многие инфекции проходят сами по себе без антибиотиков. Если вы или ваш ребенок получаете антибиотик, вы должны увидеть улучшение в течение двух-трех дней.

Если у вас или вашего ребенка постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и подвергает риску слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы жидкость не выводилась из евстахиевой трубы, как это обычно и должно происходить.

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы.

Жить с

Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для последующего посещения?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно вернуться на контрольный визит.Во время этого визита вам или вашему ребенку будет обследована барабанная перепонка, чтобы убедиться, что инфекция уходит. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить вас или вашего ребенка на слух.

Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция вызвала отверстие в барабанной перепонке.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу ушной инфекции?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • У вас или вашего ребенка наблюдается ригидность шеи.
  • Ваш ребенок ведет себя вялым, выглядит или ведет себя очень больным, или не перестает плакать, несмотря на все усилия.
  • Ваш ребенок ходит неустойчиво; он или она физически очень слаб.
  • У вас или вашего ребенка сильная боль в ухе.
  • У вас или вашего ребенка температура выше 104 ° F (40 ° C).
  • У вашего ребенка на лице признаки слабости (обратите внимание на кривую улыбку).
  • Вы видите, как из уха вытекает кровь или гной.

Позвоните своему врачу в рабочее время, если:

  • Лихорадка сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотиков.
  • Боли в ушах не уменьшаются после трех дней приема антибиотиков.
  • Сильная боль в ухе.
  • У вас есть вопросы или проблемы.

Почему дети заболевают ушными инфекциями намного чаще, чем взрослые? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?

Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:

  • Евстахиевы трубы у маленьких детей короче и более горизонтальны. Эта форма способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой.
  • Иммунная система детей, которая борется с инфекциями в организме, все еще развивается.
  • Аденоиды у детей относительно крупнее, чем у взрослых. Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы. Когда они набухают, чтобы бороться с инфекцией, они могут блокировать нормальный отток из уха из евстахиевой трубы в горло. Эта закупорка жидкости может привести к инфекции среднего уха.

Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам.

Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?

Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу.

Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?

Плавание — это нормально, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или выделения из уха дренажа.

Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?

Путешествие самолетом или поездка в горы безопасны, хотя временная боль возможна при взлете и посадке во время полета.Глотание жидкости, жевание резинки во время спуска или когда ребенок сосет соску, поможет уменьшить дискомфорт во время путешествия по воздуху.

Заразны ли ушные инфекции?

Нет, ушные инфекции не заразны.

Когда мой ребенок сможет вернуться к нормальной повседневной деятельности?

Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет температура.

Какие еще причины боли в ушах?

Другие причины боли в ушах включают:

  • Боль в горле.
  • Проходящие зубы у младенца.
  • Инфекция слизистой оболочки слухового прохода. Это также называется «ухо пловца».
  • Повышение давления в среднем ухе из-за аллергии или простуды.

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции.Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

  • приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
  • хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
  • жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей могут быть один или несколько из следующих симптомов:

  • плач
  • раздражительность
  • бессонница
  • дергание за уши
  • боль в ушах
  • головная боль
  • боль в шее
  • ощущение полноты в ухе
  • утечка жидкости из уха
  • лихорадка
  • рвота
  • диарея
  • раздражительность
  • нарушение равновесия
  • потеря слуха

Евстахиева труба — это средняя трубка от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и более горизонтальна, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может набухать или закупориваться по нескольким причинам:

  • аллергия
  • простуда
  • грипп
  • инфекция носовых пазух
  • инфицированные или увеличенные аденоиды
  • сигаретный дым
  • младенцы, пьющие лежа )

Факторы риска АОМ включают:

  • возраст от 6 до 36 месяцев
  • использование соски
  • посещение детского сада
  • кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
  • питье лежа (в младенцы)
  • подвергались воздействию сигаретного дыма
  • подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
  • испытывали изменения высоты
  • испытывали изменения климата
  • находились в холодном климате
  • недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

  • покраснение
  • опухоль
  • кровь
  • гной
  • пузырьки воздуха
  • жидкость в среднем ухе
  • перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на антибиотики.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы домашнего ухода, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

  • наложение теплой влажной тряпки на инфицированное ухо
  • использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
  • прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Медикаменты

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

  • часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
  • избегать сигаретного дыма
  • получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
  • грудное вскармливание вместо того, чтобы кормить их из бутылочки, если возможно
  • не давайте ребенку пустышку

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

  • приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
  • хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
  • жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей могут быть один или несколько из следующих симптомов:

  • плач
  • раздражительность
  • бессонница
  • дергание за уши
  • боль в ушах
  • головная боль
  • боль в шее
  • ощущение полноты в ухе
  • утечка жидкости из уха
  • лихорадка
  • рвота
  • диарея
  • раздражительность
  • нарушение равновесия
  • потеря слуха

Евстахиева труба — это средняя трубка от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и более горизонтальна, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может набухать или закупориваться по нескольким причинам:

  • аллергия
  • простуда
  • грипп
  • инфекция носовых пазух
  • инфицированные или увеличенные аденоиды
  • сигаретный дым
  • младенцы, пьющие лежа )

Факторы риска АОМ включают:

  • возраст от 6 до 36 месяцев
  • использование соски
  • посещение детского сада
  • кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
  • питье лежа (в младенцы)
  • подвергались воздействию сигаретного дыма
  • подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
  • испытывали изменения высоты
  • испытывали изменения климата
  • находились в холодном климате
  • недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

  • покраснение
  • опухоль
  • кровь
  • гной
  • пузырьки воздуха
  • жидкость в среднем ухе
  • перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на антибиотики.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы домашнего ухода, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

  • наложение теплой влажной тряпки на инфицированное ухо
  • использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
  • прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Медикаменты

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

  • часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
  • избегать сигаретного дыма
  • получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
  • грудное вскармливание вместо того, чтобы кормить их из бутылочки, если возможно
  • не давайте ребенку пустышку

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

  • приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
  • хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
  • жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей могут быть один или несколько из следующих симптомов:

  • плач
  • раздражительность
  • бессонница
  • дергание за уши
  • боль в ушах
  • головная боль
  • боль в шее
  • ощущение полноты в ухе
  • утечка жидкости из уха
  • лихорадка
  • рвота
  • диарея
  • раздражительность
  • нарушение равновесия
  • потеря слуха

Евстахиева труба — это средняя трубка от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и более горизонтальна, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может набухать или закупориваться по нескольким причинам:

  • аллергия
  • простуда
  • грипп
  • инфекция носовых пазух
  • инфицированные или увеличенные аденоиды
  • сигаретный дым
  • младенцы, пьющие лежа )

Факторы риска АОМ включают:

  • возраст от 6 до 36 месяцев
  • использование соски
  • посещение детского сада
  • кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
  • питье лежа (в младенцы)
  • подвергались воздействию сигаретного дыма
  • подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
  • испытывали изменения высоты
  • испытывали изменения климата
  • находились в холодном климате
  • недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

  • покраснение
  • опухоль
  • кровь
  • гной
  • пузырьки воздуха
  • жидкость в среднем ухе
  • перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на антибиотики.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы домашнего ухода, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

  • наложение теплой влажной тряпки на инфицированное ухо
  • использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
  • прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Медикаменты

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

  • часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
  • избегать сигаретного дыма
  • получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
  • грудное вскармливание вместо того, чтобы кормить их из бутылочки, если возможно
  • не давайте ребенку пустышку

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

  • приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
  • хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
  • жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей могут быть один или несколько из следующих симптомов:

  • плач
  • раздражительность
  • бессонница
  • дергание за уши
  • боль в ушах
  • головная боль
  • боль в шее
  • ощущение полноты в ухе
  • утечка жидкости из уха
  • лихорадка
  • рвота
  • диарея
  • раздражительность
  • нарушение равновесия
  • потеря слуха

Евстахиева труба — это средняя трубка от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и более горизонтальна, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может набухать или закупориваться по нескольким причинам:

  • аллергия
  • простуда
  • грипп
  • инфекция носовых пазух
  • инфицированные или увеличенные аденоиды
  • сигаретный дым
  • младенцы, пьющие лежа )

Факторы риска АОМ включают:

  • возраст от 6 до 36 месяцев
  • использование соски
  • посещение детского сада
  • кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
  • питье лежа (в младенцы)
  • подвергались воздействию сигаретного дыма
  • подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
  • испытывали изменения высоты
  • испытывали изменения климата
  • находились в холодном климате
  • недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

  • покраснение
  • опухоль
  • кровь
  • гной
  • пузырьки воздуха
  • жидкость в среднем ухе
  • перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на антибиотики.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы домашнего ухода, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

  • наложение теплой влажной тряпки на инфицированное ухо
  • использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
  • прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Медикаменты

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

  • часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
  • избегать сигаретного дыма
  • получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
  • грудное вскармливание вместо того, чтобы кормить их из бутылочки, если возможно
  • не давайте ребенку пустышку

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

  • приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
  • хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
  • жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей могут быть один или несколько из следующих симптомов:

  • плач
  • раздражительность
  • бессонница
  • дергание за уши
  • боль в ушах
  • головная боль
  • боль в шее
  • ощущение полноты в ухе
  • утечка жидкости из уха
  • лихорадка
  • рвота
  • диарея
  • раздражительность
  • нарушение равновесия
  • потеря слуха

Евстахиева труба — это средняя трубка от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и более горизонтальна, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может набухать или закупориваться по нескольким причинам:

  • аллергия
  • простуда
  • грипп
  • инфекция носовых пазух
  • инфицированные или увеличенные аденоиды
  • сигаретный дым
  • младенцы, пьющие лежа )

Факторы риска АОМ включают:

  • возраст от 6 до 36 месяцев
  • использование соски
  • посещение детского сада
  • кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
  • питье лежа (в младенцы)
  • подвергались воздействию сигаретного дыма
  • подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
  • испытывали изменения высоты
  • испытывали изменения климата
  • находились в холодном климате
  • недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

  • покраснение
  • опухоль
  • кровь
  • гной
  • пузырьки воздуха
  • жидкость в среднем ухе
  • перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на антибиотики.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы домашнего ухода, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

  • наложение теплой влажной тряпки на инфицированное ухо
  • использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
  • прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Медикаменты

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

  • часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
  • избегать сигаретного дыма
  • получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
  • грудное вскармливание вместо кормления из бутылочки, если возможно
  • избегайте давать ребенку пустышку
.
11Окт

Лечение энуреза у девочек: Недержание Мочи у Девочек Подростков 12 Лет

Недержание Мочи у Девочек Подростков 12 Лет

Энурез — патологический процесс в мочеполовой сфере, характеризующееся самопроизвольным выбросом мочи в любое время суток. Недержание мочи у девочек встречается намного реже, чем у мальчиков. При проявлении такой патологии у ребёнка, родителям следует обратиться к специалисту. Обычно возрастом, при котором дети страдают патологическим недержанием мочи, является период от 5 до 12 лет. Причиной аномалии могут стать повседневные физиологические факторы, но и недержание может стать сигналом развития инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовой сферы ребенка.

Причины и виды недержания

Энурез у детей, в зависимости от времени суток, в которое происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря, делится на дневной и ночной.

Дневным недержание мочи дети страдают очень редко, хотя среди них, девочек намного больше чем мальчиков. Ночью энурезом больше страдают мальчики. В любом случае это проявление мешает нормальному протеканию жизни ребёнка, приносит ему дискомфорт и влияет на психическое состояние.

По причинам, вызывающим недержание мочи у девочек, патология делится на:

  1. Первичный энурез. Развивается в следствие генетической предрасположенности или получения травмы в период беременности матери.
  2. Вторичный (приобретенный) энурез. Получает развитие как осложнение после перенесенных или текущих инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы или перенесенных или текущих расстройств нервной системы.

Девочки страдают чаще инфекционными поражениями с силу анатомического строения мочевыводящей системы. Мочеиспускательный канал широкий и короткий, поэтому возбудители воспаления проникают туда без труда, поднимаясь выше и поражая остальные органы системы. Большинство патогенов уже присутствует в организме ребенка и ждет снижения иммунитета, поэтому девочек особо берегут от переохлаждения.

Гормональные перестройки в подростковом возрасте, активно влияют на всю мышечную составляющую организма девочки. Такие изменения касаются и мышц тазового дна, в том случае, когда они расслаблены, происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря.

В совокупности медицина выявила 10 основных причин энуреза у девочек:

  1. Не полностью сформированная мочеполовая и центральная нервная системы.
  2. Отставание в развитии ребёнка.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Психологические перегрузки, стресс, расстройства центральной нервной системы.
  5. Инфекционные или патологические процессы в мочевыделительной системе.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Травмы спины.
  8. Продолжительное пользование подгузниками.
  9. Гиперактивность мочевого пузыря.
  10. Нарушение в работе эндокринной системы.

Случается, что подростковый энурез (например, у девочек 12 лет) провоцируется приемом кофеино содержащих напитков и шоколадок. Причиной недержания мочеиспускания ночью, может стать очень глубокий сон, после сильной усталости. Головной мозг не получает информации о подъеме для опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика и лечение

При проявлении недержания мочи у девочек, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначить ряд диагностических обследований ребёнка и выдаст своё заключение и назначения к лечению.

В диагностику энуреза входит:

  1. УЗИ органов мочеполовой сферы.
  2. Общие и биохимические анализы крови и мочи.
  3. Рентген и томография областей спины.
  4. Дополнительная консультация невролога, хирурга и психолога.

После прохождения диагностики назначают несколько методов лечения, в зависимости от протекания индивидуального заболевания.

  1. Медикаментозное лечение. В том случае, когда недержание вызвано расстройствами центральной нервной системы, назначаются транквилизаторы и ноотропные препараты. Если причина кроется в инфекции, то прописываются антибактериальные средства или антибиотики.

ВНИМАНИЕ! Назначать лечение может только специалист, не стоит лечить своего ребенка самостоятельно, вы можете нанести непоправимый вред его здоровью.

  1. Не медикаментозное лечение. Производится назначение лечебной гимнастики в комплексе с физиотерапией и специализированной диетой.
  2. Режимное лечение. С четким графиков, производится посадка маленьких детей на горшок, особенно ночью, для того чтобы сформировать рефлекс. В том случае, если мочевой пузырь полон, будет рефлекторно подаваться сигнал в головной мозг о пробуждении.
  3. Домашняя профилактика. Родители должны постараться оградить ребенка от эмоциональных переживаний и стрессов. В доме должен царить покой и уют. Следить за соблюдением рациона ребенка и его питьевым режимом (меньше жидкости на ночь).

Для лечения энуреза подростков, очень важна психологическая составляющая. Родителям потребуется много сил и терпения, чтобы постараться избавить своё дитя от комплексов и страхов. Главной задачей родителей становиться формирование для ребенка оптимальной психологической обстановки. Нужно отказаться от наказаний за мокрую кровать, следить за температурой в помещении и правильной одеждой (по погоде) ребенка. Обустроить его досуг более успокаивающими хобби, такими как рисование, вязание, плавание.

Вылечить энурез при помощи таблеток невозможно – их просто нет, но провести эффективную комплексную терапию по назначению врача нужно. Здоровья ребенка бесценно, так же как и его душевное равновесие.

лечение народными средствами в домашних условиях

С ночным недержанием у детей сталкиваются многие родители. Проблема требует пристального внимания, так как доставляет ребенку психологический дискомфорт и понижает самооценку. С разрешения врача можно проводить лечение энуреза у детей народными средствами. Существует много рецептов, которые быстро устраняют дисфункцию.

Причины и признаки

Непроизвольное мочеиспускание в ночное время тревожит по разным причинам.

Медики выделяют первичную и вторичную форму болезни. Первичная обычно передается по наследству и проявляется с раннего возраста. Вторичная форма — приобретенная — возникает из-за разных обстоятельств.

Распространенными считаются:

  • слабые стенки мочевого пузыря;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • нервный стресс;
  • питье большого количества жидкости;
  • неврологические заболевания;
  • несбалансированное питание.

Ребенок может обмочиться в первой половине ночи или ближе к утру. Иногда дети слишком расслабляются при засыпании, и это приводит к выделению урины. В других случаях крепкий сон не дает почувствовать позывы в туалет перед рассветом. Мочевой пузырь расширяется и не может удерживать скопившуюся жидкость. Происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Эффективные народные средства

Если энурез у детей наблюдается регулярно, нужно обратиться к врачу. Недержание мочи, спровоцированное слабыми стенками мочевого пузыря, переутомлением, большими объемами выпиваемой жидкости, хорошо поддается лечению народными способами.

Любые рецепты можно использовать только с разрешения педиатра. Это поможет избежать аллергической реакции и других последствий.

Методы народного лечения обеспечивают положительную динамику, если применять их не меньше 2 недель.

Травы

Фитотерапию можно использовать в комплексе с традиционными средствами. Высокой эффективностью обладает набор трав от энуреза:

  • брусника;
  • зверобой;
  • девясил;
  • укроп;
  • полевой хвощ;
  • спорыш;
  • почки березы;
  • подорожник.

Их полезно применять в чистом виде и в составе лечебных сборов.

Семена укропа

Большую ложку сушеных укропных семян залить 250 мл кипятка. Настоять несколько часов. Отфильтрованную жидкость принимать раз в день до завтрака по 100 мл. Детям после 10 лет дозировка увеличивается вдвое.

Брусника

Две ложки измельченных брусничных листьев довести до кипения в 0,5 л воды. Протомить на минимальном огне 10 минут, отключить и остудить. Отцеженный отвар пить по 100 мл за полчаса до каждого приема пищи.

Напиток оказывает легкий мочегонный эффект в течение дня и укрепляет пузырь. Если лечение повторять 2 недели, малыш перестанет мочиться в кровать.

Восполняет нехватку витаминов, укрепляет иммунитет и помогает справиться с энурезом у мальчиков и девочек брусничный морс. Чтобы его приготовить, нужно:

  • выдавить из 500 г ягод сок и перелить в отдельную емкость;
  • жмых сложить в кастрюлю, залить 3 л воды и добавить немного сахара;
  • довести до кипения и выключить;
  • в теплую жидкость влить отжатый сок и перемешать.

Пить ежедневно в перерывах между едой, вместо компота.

Подорожник и зверобой

Столовую ложку листьев подорожника засыпать в пол-литровый термос и залить кипятком. Через 3 часа отцедить. Выпивать по половине стакана за полчаса до еды 4 раза в день.

Чай из зверобоя — проверенное средство от детского энуреза. Ложку сухих цветков заварить в керамическом пол-литровом чайнике. Настоять 15 минут. Пить как чай в течение дня. Для вкуса рекомендуется добавить в теплую жидкость чуть-чуть натурального меда.

Сборы
  1. Смешать по ложке травы зверобоя, ягод, листьев брусники и положить в кастрюлю. Залить 500 мл воды и поставить на огонь. Проварить 10 минут. Остывший отвар пропустить через фильтр. Употреблять по четверти стакана трижды в день.
  2. Листья березы, спорыш, зверобой, полевой хвощ, девясил, цветки ромашки соединить в одинаковой пропорции. Измельчить кофемолкой. Три ложки сбора залить 1 литром кипятка. Принимать настой перед каждым приемом пищи по 100 мл.
  3. Взять в равных долях шиповник, боярышник, листья брусники, зверобой, спорыш, тысячелистник. Сырье пропустить через мясорубку. Отмерить 10 г и заварить в 0,5 л кипятка. Чтобы вылечить энурез, следует принимать по 50 мл 4 раза в день перед едой.

Натуральный мед

Если причина энуреза у маленьких мальчиков и девочек кроется в слабых стенках мочевого пузыря, исправить ситуацию можно медовой водой.

Рекомендуется за полчаса до отхода ко сну дать ребенку выпить половину стакана теплой воды, в которой предварительно размешать ложку меда.

Детям старше 6 лет рецепт можно усложнить. Потребуется приготовить травяной настой из спорыша, зверобоя, березовых листьев, ромашки и перечной мяты. Сырье нужно взять в одинаковой пропорции, зачерпнуть 2 большие ложки и заварить в пол-литровом термосе. Через 3 часа отфильтровать, подождать, пока напиток слегка остынет, и добавить 2 столовые ложки меда. Настой пить в теплом виде по 150 мл трижды в день.

Древесная кора

Кора калины снимает возбудимость нервной системы и способствует укреплению стенок мочевого пузыря. Чтобы отвар из нее, приготовленный в домашних условиях, принес пользу, сырье нужно заготавливать в период сокодвижения и сушить в тени деревьев.

  1. Отмерить 40 г измельченной коры.
  2. Всыпать в эмалированную емкость и залить 0,5 л воды.
  3. Томить на медленном пламени 15 минут.
  4. Теплую жидкость отфильтровать.
  5. Пить утром и вечером по 50 мл за один раз.

Натуральные соки

  1. Народная медицина предлагает лечить энурез у девочек соком картофеля. Следует очистить клубень, выдавить сок и дать выпить ребенку до еды раз в день. Терапию следует начинать со столовой ложки, ежедневно увеличивая дозу наполовину, пока она не достигнет 100 мл.
  2. Высокими лечебными свойствами обладает лесная земляника. Чтобы побороть ночное недержание мочи, требуется ежедневно извлекать сок из стакана ягод и выпивать перед обедом. Для достижения успеха лечение надо продолжать не меньше месяца.
  3. Сок хрена имеет специфический вкус, но помогает быстро избавиться от болезни. Свежий корень нужно очистить, потереть и извлечь марлей 10 мл сока. Если малыш отказывается его принимать, допускается смешать лекарство с натуральным медом 1:1.

Компресс из имбиря

Предотвратить непроизвольное мочеиспускание по ночам помогает теплый компресс. Следует выдавить из имбирного корня ложку сока. Смешать с горячей водой в соотношении 1:2. Пропитать небольшой отрез натуральной ткани и приложить к области мочевого пузыря. Сверху прикрыть теплым платком. Через 5 минут снять примочку, еще раз намочить материал в горячей жидкости и снова приложить. Повторять 4—5 раз.

Компресс из глины

Этот метод можно использовать для детей старше 10 лет. Потребуется голубая или черная косметическая глина. Ее нужно развести горячей водой до консистенции сметаны и нанести на 2 тканевые салфетки. Одну приложить к району мочевого пузыря, вторую к области поясницы и утеплить. Когда компресс остынет, сделать новый. Повторить три раза подряд. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять процедуры 10 дней.

Петрушка

Если энурез появился на фоне цистита у ребенка старше 6 лет, полезно воспользоваться корнем свежей петрушки. Сырье надо вымыть, порезать и подсушить. Две большие ложки залить литром кипящей воды и варить пару минут. Настоять в течение часа. Предлагать ребенку пить отвар вместо воды на протяжении 2 дней.

Избавиться от недержания у маленьких детей легко свежими листьями петрушки. Из них готовят отвар из расчета чайная ложка листьев на стакан воды. Пить по 2—3 глотка перед едой.

Травяной чай

У подростков мальчиков устранить непроизвольное мочеиспускание во сне может целебный чай из шиповника с добавлением кукурузных рылец, зверобоя и золототысячника. Ингредиенты смешиваются в соотношении 2:1:1:1. Для приготовления напитка ложка сбора заваривается в 200 мл воды. Пить по стакану утром и вечером.

Лечебная ванна

Потребуется 300 граммов молодой хвои. Ее нужно прокипятить 15 минут в 3 литрах воды и подождать, пока жидкость остынет. Отцедить, вылить в наполненную теплой водой ванночку. Посадить в нее ребенка на 15 минут за полчаса до сна. Курс терапии — две недели.

Другие способы

  1. Народные целители рекомендуют лечить энурез козьим молоком. Оно хорошо усваивается и в нем много полезных микроэлементов, стабилизирующих работу организма. Важно приобретать парное молоко, пить по большому стакану утром, вечером и продолжать лечение регулярно.
  2. Существует оригинальная методика, доказавшая свою эффективность. Она помогает убрать недержание мочи, проявившееся по вине нервного напряжения и стресса. Требуется перед сном смочить в теплой воде немного ваты и осторожно провести мокрым тампоном по позвоночнику, начиная с шеи и заканчивая копчиком. Уже через 3 дня большинство детей перестает мочиться в постель.
  3. Старинный народный способ победить энурез — соль. Перед сном нужно дать ребенку съесть корочку хлеба, посыпанную солью, или кусочек селедки.

Чего делать нельзя

Энурез — симптом неполадок в организме, поэтому самолечение недопустимо. Все действия нужно согласовывать с педиатром и относиться к терапии серьезно. Если вовремя не оказать помощь, масштаб проблемы увеличится. С возрастом у ребенка может развиться комплекс неполноценности и хроническое воспаление мочеполовой системы.

При детском энурезе категорически нельзя:

  • бранить мальчика или девочку за мокрую кровать;
  • придумывать обидные прозвища;
  • играть по вечерам в подвижные игры;
  • переохлаждать ребенка;
  • предлагать на ужин кислые продукты.

Чтобы справиться с недержанием мочи, необходимо повысить физическую активность малыша в дневное время, больше гулять на свежем воздухе, обеспечивать хороший микроклимат в семье, поддерживать сына или дочь во всех начинаниях. Важно сбалансировать рацион, включив в него продукты, обогащенные витаминами и минералами.

Энурез у девочек, лечение энуреза у девочек, ночной, дневной энурез

Что такое энурез у девочек?

Энурез у девочек – это недержание мочи у девочек в возрасте от 3 до 18 лет. Слово дневной, ночной энурез у девочек, лечение энуреза у девочек«энурез» — означает недержание мочи по ночам.

 

Виды энуреза у девочек: невротический и неврозоподобный энурез, первичный, вторичный энурез

У девочек бывает первичный энурез и вторичный энурез. При первичном энурезе девочка сикается, писается ночью с раннего возраста.  При вторичной энурезе сначала в течение определенного времени (года, а может и нескольких лет) нет никаких симптомы энуреза, а потом после действия провоцирующих факторов появляется энурез. Девочки – это очень нежные существа, их нужно беречь от действия стрессовых факторов. Основным видом энуреза у девочек является ночной энурез у девочек. Если у девочки наблюдается высокая степень тяжести заболевания, то может встречаться дневное недержание мочи, или недержание мочи в течение дня во время дневного сна. Этот вид энуреза – дневной энурез у девочек.

 

Кто чаще болеет энурезом – девочки или мальчики?

Ночной энурез у девочек встречает реже, чем  энурез у мальчиков. По многолетним данным Сарклиник ночной энурез у девочек наблюдается в 6,8 раз реже, чем у мальчиков.

 

Энурез у девочек: причины, этиология

Какие основные причины энуреза у девочек? Причины энуреза у девочек очень разные.

1. Внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода у матери во время беременности).

2. Врожденные пороки развития (например, спина бифида, spina bifida).

3. Наследственная отягощенность по энурезу, наследственные факторы. Если болеет энурезом девочка, то нужно обязательно выяснять, не было у нее дальних или близких родственников, которые тоже болели энурезом. Особенно важно проследить линию по родственникам отца (папы) девочки. Тип наследования аутосомно-доминантный с пониженной пенетрантностью. У девочек наследственные факторы имеют меньшее значение, чем у мальчиков.

4. Невротический характер, невроз у девочки.

5. ММД, минимальная мозговая дисфункция.

6. ПЭП, перинатальная энцефалопатия.

7. Стрессовые ситуации, переживания, стресс.

8. Слишком большие умственные нагрузки у девочки.

9. Конфликты родителей между собой, конфликтные ситуации мамы, папы и девочки.

10. Ранее перенесенные инфекционные заболевания (инфекции).

11. Патология центральной нервной системы (болезни ЦНС).

12. Нестабильное психическое состояние, эмоциональное состояние девочки, девушки.

13. Нейрогенный мочевой пузырь, гиперактивный мочевой пузырь, дисфункция мочевого пузыря.

14. Ранее перенесенный цистит (воспаление мочевого пузыря).

15. Психологические расстройства.

16. Нарушения сна, расстройства сна.

17. Переохлаждение.

18. Длительное использование подгузников.

19. Болезни щитовидной железы (щитовидка, щитовидная железа), эндокринные заболевания, болезни эндокринной системы.

20. Инфантилизм девочки.

 

Механизм развития, патогенез

Механизм развития энуреза, патогенез энуреза у девочек многокомпонентен. Обычно, наблюдаются нарушения периферической и центральной нервной регуляции акта мочеиспускания, работы мочевого пузыря у девочек. Выраженность симптомов энуреза у девочек, девушек зависит от степени тяжести болезни.

 

Энурез у девочек: симптомы, проявления, признаки

Какая основная клиника энуреза,  какие симптомы энуреза у девочек?  Какие первые признаки энуреза у ребенка? У девочки при энурезе наблюдается недержание мочи, мочеиспускание ночью во время сна (девочка сикает в постель по ночам,  девочка писает ночью в кровать), чрезмерно глубокий сон (девочку трудно разбудить), перевозбудимость в течение дня.

 

Ночной энурез у девочек лечение в Саратове, лечение ночного, детского, дневного энуреза у девочек в России

Сарклиник (Саратов, РФ, Россия) проводит комплексное лечение энуреза у девочек в Саратове, лечение ночного энуреза у девочек в России, лечение детского энуреза у девочек в России, лечение недержания мочи днем и ночью (по ночам, в течение дня), дневного энуреза у девочек в Саратове, Саратовской области. В Сарклиник используются только безболезненные методы лечения энуреза у девочек. Методы не имеют побочных действий.

 

Как лечить и вылечить энурез у девочек в Саратове, как избавиться от ночного и дневного энуреза у девочек

запись на прием в сарклиникСарклиник пролечили много девоек с энурезом. Сарклиник знает, как лечить энурез у девочек в Саратове и Саратовской области, как вылечить энурез у девочек в России, как избавиться от энуреза у девочек в России. Эффективность лечения энуреза у девочек достигает 99% даже в тяжелых случаях. На медицинском сайте sarclinic.ru Вы можете онлайн бесплатно задать вопрос врачу, прочитать отзывы пациентов. На первой консультации врач расскажет Вам, почему не помогают диетотерапия и психотерапия, электрофорез и глицин, укроп, лечение народными средствами в домашних условиях? Почему не дают результата энурезный будильник и мочевой будильник (аларм), музыкотерапия и лечение травами, зверобой и сказкотерапия, заговоры и физиотерапия. Сарклиник поможет избавиться от «мокрого недуга».

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: (©) (©) Rbv | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Девочка, изображенная на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Почему ребенок сильно дергается: ноги, руки, глаз, тело

Половое созревание мальчиков, девочек, подростков, подростковое, период полового созревания

Родовая травма, как избежать родовой травмы?

Речевые зоны коры головного мозга: моторная, сенсорная, центр Вернике, Брока, лечение

Ребенок пачкает трусы калом, что делать, если мажет в трусы, грязные трусики у ребенка

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Причины и лечение ночного энуреза и недержания мочи в дневное время у детей

Энурез у ребенка (инконтиненция) – такое состояние, которое не всегда может быть физиологическим. Недержание мочи чаще встречается у детей после 5 лет. Причины бывают различные: от злоупотребления жидкостью перед сном, до серьезного заболевания мочевыводящего пути. По Международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра патологии присвоен код – Р32.

Содержание статьи:

Все важные аспекты детского энуреза

По мнению специалистов и согласно данным соответствующих исследований, ночной энурез у ребенка, не достигшего 5 лет, – это нормальное явление, которое не требует специфической терапии. Лечение энуреза (недержания мочи) у детейПо достижении данного возраста формирование рефлекса мочеиспускания оканчивается, и организм уже в состоянии контролировать такой процесс даже ночью.

В большинстве случаев невозможность удержания урины не выступает серьезной патологией, но требует тщательного контроля состояния и выполнения назначенных врачом рекомендаций.

Разновидности энуреза у детей

Дневной и ночной энурез у девочек и мальчиков в медицине разделяют на несколько видов. Учитывая этиологию, различают первичную и вторичную формы недержания.

Первичное происхождение патологии связывают с незрелостью системы мочевыделения. О такой этиологии можно говорить, если ночное недержание мочи присутствует на протяжении 6 месяцев и более. Примерно в 80% случаев энурез вызван именно не до конца сформированной мочевыделительной системой и не нуждается в лечении.

Вторичная форма патологического состояния – это следствие развития в организме иного заболевания. В большинстве случаев причинами выступают невротические, психологические проблемы со здоровьем. Среди иных источников – протекание сахарного диабета, инфекционных болезней мочевыводящего пути, почек.

Учитывая время суток, в которое появляются признаки недержания мочи у детей, патологию разделяют на разновидности:

  • Дневную, характеризующуюся непроизвольными опорожнениями мочевой полости в утреннее, дневное, вечернее время (диагностируют редко, когда мочеиспускание возникает внезапно при смехе или ином натуживании).
  • Ночную, когда малыш не в состоянии контролировать мочеиспускание только во время ночного сна.
  • Смешанную, когда недержание урины не зависит от времени суток.

Важно знать! В большинстве случаев диагностируют ночной детский энурез. Смешанная форма встречается редко и бывает вызвана серьезными заболеваниями, протекающими в организме.

Основные причины недержания в разном возрасте

Чтобы подобрать наиболее эффективный метод терапии, врач должен определить первичное состояние, вызывающее у ребенка непроизвольные опорожнения. Распространенными предпосылками, которые повышают риск возникновения инконтиненции, считаются:

  1. Задержка в развитии: причины и сигналыНе полностью развитая ЦНС и структура мочевыделительного пути. Рефлексы, которые отдают сигнал головному мозгу, работают не на полную силу, что и создает условия для неполноценной деятельности мочевого пузыря.
  2. Задержка в развитии нервной системы. Это случается при течении психоневрологического заболевания, при гиперактивности ребенка, нарушениях в поведении.
  3. Психологический фактор. На развитие энуреза влияет смена условий проживания, проблемы в семье, переход в другое учебное заведение.
  4. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность – одна из распространенных причин детской патологии. Если кто-то из ближайших родственников страдал в прошлом недержанием мочи, вероятно, что проблему унаследует и малыш.
  5. Сбой в продукции антидиуретического гормона, который участвует в регуляции объема урины. Усиление процесса выработки вазопрессина способствует меньшему образованию мочи.
  6. Патология в мочеполовом пути. Энурез – следствие сужения мочеиспускательного пути у девочек, отверстия крайней плоти у мальчиков. Также повышение риска недержания урины наблюдается при недостаточном объеме моченакопительного органа.
  7. Инфекционные заболевания в мочевыделительном отделе.

Реже состояние у ребенка развивается при эпилепсии, апноэ, эндокринном заболевании, лечении определенными препаратами.

Патогенез расстройства

По результатам многочисленных исследований, у малыша, страдающего энурезом ночью, происходит сбой в фазе пробуждения, что создает препятствие для перехода к состоянию бодрствования и посещения туалета. Источники отклонения – глубокий сон, наличие переполненного или гиперактивного пузыря, который организм воспринимает в качестве постоянного раздражителя и со временем перестает на него реагировать.

Сбой в фазе пробуждения наблюдается и на фоне нарушения координации сна на уровне головного мозга. В органе имеется 3 структуры, которые отвечают за сон:

  • голубое пятно, которое участвует в пробуждении;
  • норадренергические нейроны верхнего мостового отдела;
  • центр мочеиспускания, координирующий соответствующие рефлексы.

Энурез: причины появления

Если происходит сбой хоть в одной из структур, нарушается процесс мочеиспускания, что и вызывает энурез у ребенка.

Описание симптомов

Основной симптом энуреза у детей любого возраста – непроизвольное мочеиспускание в ночное или дневное время суток. Это может быть однократное состояние или же недержание на регулярной основе. Чаще явление беспокоит в первую половину ночи, когда наблюдается глубокая фаза сна.

Осложненный энурез у ребенка характеризуется следующими симптомами:

  • большое количество испражнений – в пределах 8 раз в сутки;
  • непреодолимое желание мочевыделения;
  • слабый напор урины.

Если причина энуреза у детей – психологическая или психоневротическая патология, возникает сопутствующая картина:

  • повышение тревожности;
  • долгий отход ко сну, хождение во сне, скрип зубами в данный период;
  • ребенок становится замкнутым, стеснительным, ранимым;
  • может начать заикаться;
  • возникают различные фобии.

Важно знать! При незрелом мочевом пузыре иные выраженные симптомы не возникают. Как правило, такая патология исчезает сама по себе, не оставляя воспоминаний. Это происходит, примерно, к 3-4 годам.

Последствия бездействия родителей

Детский дошкольный энурез проходит самостоятельно, без негативных последствий, но при условии Детский энурез. Что делать родителям?физиологической этиологии. Осложнения могут возникать лишь при невыполнении назначенных врачом рекомендаций, если виной неспособности удерживать урину стало заболевание мочевыводящего пути или иных органов.

В большинстве случаев негативные последствия присутствуют по вине органического поражения центральной нервной системы, низкого социального статуса в семье. Происходит и так: недержание мочи не поддается лечению и исчезает самостоятельно в период полового созревания.

Диагностика нарушения

Известный педиатр доктор Комаровский считает, что поставить диагноз «энурез» можно, если недержание мочи у ребенка присутствует на протяжении 3 и больше месяцев.

Во время первичного посещения врач собирает сведения об образе жизни ребенка у его родителей, о количестве выпиваемой перед сном жидкости, социальном статусе маленького пациента в семье, взаимоотношениях между ее членами.

Специалист пальпирует живот, проводит ректальную диагностику, назначает ультразвуковое обследование мочевого пузыря и иных органов в брюшном отделе. Инструментальные мероприятия позволяют выявить врожденную аномалию в строении мочевыводящих путей, опухолевидные новообразования.

Родителям требуется вести дневник выпиваемой жидкости и выделяемой мочи за сутки. Также исследуют ритм мочевыделения. Если имеется подозрение на заболевание данной системы, для подтверждения диагноза назначают нефросцинтиграфию, внутривенную урографию, цистографию, цистоскопию.

Обращаться к неврологу необходимо для исключения заболевания в спинном мозге. Психолог и психотерапевт помогут оценить психоэмоциональное состояние, выявить психическую патологию.

Оптимальные методы решения проблемы

Не стоит ругать ребенка, если он мочится во сне. Рекомендуется провести беседу о том, что дочь или сын не «особенные», и что есть еще много детей с такой же проблемой.

Если в год ношение подгузника – это нормальное явление, то в четыре-шесть ребенок должен спать уже в одних трусиках. Существует много случаев, когда ночной энурез возникает именно по причине длительного ношения «памперсов».

Альтернативные средства

В борьбе с недержанием у детей можно применять гомеопатию. Многие родители используют различные травы, другие компоненты из народных рецептов (укроп, пшено), приготавливая отвары и настои для приема внутрь.

Лечение ночного энуреза у детей народными средствами

Важно знать! Некоторые считают, что народное лечение более эффективно, чем то, которое назначил врач. Бесспорно, таковое приносит улучшение в общее состояние ребенка, но только при комплексном проведении с традиционной терапией.

Помощь специалистов

Лечение энуреза у детей проводится легко, если правильно определена причина такого состояния. При психологической или неврологической этиологической стороне требуется помощь соответствующих специалистов: психолога, психотерапевта или невролога.

Огромную роль играет и настрой родителей. Реакция на мокрую простыню должна быть адекватной. Ни в коем случае не стоит наказывать малыша, ведь это еще больше усугубит его психоэмоциональное состояние. Идеально, если мама посетит врача для решения данной проблемы.

Задача психотерапевтов – выработать у ребенка рефлекс к самостоятельному пробуждению в ночное время и опорожнению мочевого пузыря. Терапевтические сеансы проводят на протяжении примерно 3-4 месяцев. Нередко используют гипноз для детей старшего школьного возраста, например, для подростков.

Известные писатели, авторы книг по самопомощи Луиза Хей и Валерий Синельников считают, что психосоматика недержания мочи лежит в подавленном психологическом состоянии, невозможности выражения собственных чувств и желаний, в том числе и по вине посторонних лиц. Поэтому родители должны обеспечивать своих детей волеизъявлением.

Медикаменты

Медикаментозный способ терапии энуреза заключается в приеме препаратов, воздействующих на источник патологического состояния. Лекарственное средство (таблетки, суспензии, инъекции) подбирают с учетом мышечного тонуса мочевыводящего пути, объема гормона – вазопрессина и других факторов.

Лечение энуреза у мальчиков и девочек, имеющего первичную этиологию и возникающего на фоне сбоя в продукции вазопрессина, заключается в приеме препаратов с содержанием гормона. В данную группу входит средство «Миниприн», выпущенное в форме капель в носовые ходы.

Если повышен тонус мышц в мочевом пузыре, используют лекарство «Дриптан», способствующий его снижению. Часто препарат совмещают в комплексной терапии с «Миниприном». Это позволяет усилить конечный эффект и быстро избавиться от энуреза. При гипотоническом мочевом пузыре «Миниприн» сочетают с «Прозерином», вводимым инъекционно.

Если причина недержания мочи кроется в невротической патологии, назначают лекарства с седативным действием. Это может быть «Ново-Пассит», средства с витаминами В.

Физиолечение

Избавиться от патологии помогают традиционные физиотерапевтические процедуры. Эффективным будет электрофорез с лекарственными веществами, проведение курса диадинамотерапии, индуктометрии, электростимуляции мышечного аппарата, бром-электросна. Особенно действенны мероприятия в комплексной терапии (с приемом медикаментов, психотерапией).

Лечить клинические признаки энуреза поможет массаж, проводимый точечным методом. В ходе процедуры врач воздействует на определенные точки на туловище – рефлекторные. Продолжительность лечения – до 10 дней с перерывом между сеансами в 7 дней.

Тренировка мочевого пузыря

Особенности тренировочных упражнений определяет лечащий врач. Продолжительность терапии – до 2 недель. Совет родителям в данной ситуации – контролировать выполнение комплекса.

Сущность такой терапии – заставлять себя задерживать мочеиспускание как можно дольше. Конечно, в младшем возрасте это осуществить сложно, поэтому лечение проводят со старшими детьми трех-семи лет (и даже с юношами и девушками в подростковом периоде). Для того, чтобы помочь ребенку отвлечься от желания опорожниться, можно начать читать с ним книгу, заниматься иным интересным ему делом.

Пробуждение по расписанию

Можно составить график пробуждения, по которому ребенка поднимают ночью для посещения Режим дня ребенка в разном возрастетуалета. Это позволит организму малыша выработать режим отхода от сна и снизить частоту непроизвольного опорожнения мочевого пузыря.

Такое домашнее народное средство лечения не подходит детям с невротическими расстройствами, что можно объяснить возможностью еще большего сбоя в нервной системе в результате регулярного принудительного прерывания сна.

Специальные упражнения

Большое терапевтическое значение имеют специальные упражнения, которые необходимо выполнять правильно. Можно и родителям проводить такую терапию вместе с малышом. Это помогает нормализовать психологическое состояние ребенка.

В комплекс входят следующие упражнения:

  1. Передвижение на ягодицах. Исходное положение — лежа на спине. Поочередно напрягая ягодицы, стараться ползти вперед, расслабив и, вытянув конечности.
  2. Приседания с отведенными в стороны коленными суставами. Между коленей можно удерживать гимнастический мяч.
  3. Упражнение «велосипед» известно многим. Тренируется мышечный аппарат ягодиц и всех органов малого таза.
  4. Упражнение «ножницы». Исходное положение – лежа на спине. Попеременно заводить выпрямленную ногу за другую.

Точный курс ЛФК определит врач. Лучше заниматься физкультурой в утренние или дневные часы.

Энурезный будильник

Эффективна при энурезе лечебная методика «будильник» или «мочевые алармы». Процедуру проводят в стационарных условиях. Рефлекторная терапия предполагает использование специального аппарата.

Когда начинается ночное непроизвольное мочеиспускание, с первой каплей урины замыкается электрическая цепь. В результате последует нанесение кожного раздражения или появление звукового сигнала, от которого малыш просыпается.

Методика позволяет выработать условный рефлекс. Проводится не только в амбулаторных, но и в курортно-санаторных учреждениях.

Режим и диета

Правильное питание при детском энурезеРебенку важно придерживаться строгого режима. Укладывать малыша необходимо не позднее 9 часов вечера. Не рекомендуется играть в подвижные и активные игры перед отходом ко сну, смотреть возбуждающие нервную систему передачи.

Примерно за 2-3 часа оканчивают прием пищи, которая оказывает мочегонное действие: молочную пищу, огурцы, яблоки и др. На ужин предпочитают яйца, каши, бутерброды.

Профилактика недержания мочи у детей

Если существует наследственная предрасположенность к энурезу, рекомендуется уделить таким детям особое внимание, исключать провоцирующие факторы, которые способствуют развитию патологии.

Иные профилактические рекомендации сводятся к следующему:

  1. Своевременное ознакомление малыша с горшком. Формирование мочеиспускательного рефлекса происходит примерно к 2 годам. К этому возрасту ребенок осознает, что он обмочился. Надевание подгузников уже ограничивают. Целесообразно заменить обычные на многоразовые памперсы-трусики.
  2. Повышение защитной функции организма: ежедневное пребывание на свежем воздухе, закаливание, соблюдение правильного питания с включением в рацион всех полезных витаминов и микроэлементов.
  3. Исключение переохлаждения, что позволит избежать заболевания мочевыводящих путей (цистит и др.), которые характеризуются энурезом.
  4. Нормализация психоэмоционального состояния. Важно исключить любые ссоры и скандалы среди родственников, что может нанести малышу психологическую травму.
  5. Нормализация режима питья. Особенно важна коррекция потребляемой жидкости в жаркую пору. В таком случае объем воды увеличивают. Несмотря на это, в вечернее время ею не злоупотребляют.
  6. Соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нижнего белья, использование детского мыла во время водных процедур.

Если удалось обнаружить первые симптомы данного патологического состояния, не нужно надеяться на самоизлечение, а стоит посетить врача для прохождения соответствующих исследований. Многочисленные отзывы подтверждают полное устранение патологии на начальном этапе развития.

Прогнозы лечения

Детский энурез обладает доброкачественным течением. Исключение – случаи, когда недержание мочи проявляется на фоне хронического заболевания (сахарного диабета и др.). При этом коррекция основной патологии необходима на протяжении всей жизни.

Заключение

Такое состояние, как недержание мочи у ребенка, не опасно. В 90% удается от него навсегда избавиться до совершеннолетия. В единичных случаях патология переходит во взрослую жизнь. Для улучшения прогноза важно выявить причину симптома на начальном этапе его развития.

Энурез у детей — лечение народными средствами: причины и эффективные методы лечения детского энуреза

Ночное или дневное недержание мочи – распространенная, неприятная и очень травмирующая проблема. Психика ребенка может существенно пострадать из-за таких «неожиданностей». Задача родителей – не обостряя обстановки, не ругая его за мокрую постель, поскорее помочь малышу справиться с энурезом. На помощь придут народные средства, проверенные временем и многими поколениями теперь уже взрослых людей.

Симптомы и признаки

Ночное недержание мочи может иметь множество причин – как врожденных, так и приобретенных. Недоразвитие мочевого пузыря, переутомление, переохлаждение, инфекционные заболевания, проблемы психологического и неврологического плана. Не последнее место среди причин энуреза занимает недостаток нормального питания.

Обычно малыш писается либо ближе к полуночи, либо под утро. В первом случае мочевой пузырь излишне расслабляется при засыпании, во втором – он довольно крепкий и по мере наполнения не расширяется в полной необходимой мере, как следствие, происходит неконтролируемый выход жидкости естественным путем наружу. Довольно редко энурез происходит в дневное время, в полуденный сон.

Чаще всего дети, страдающие энурезом, спят значительно крепче других. И обычно они не помнят утром, что произошло ночью. Их можно будить среди ночи, хотя это сделать довольно проблематично, сажать на горшок, но результат будет неизменным – малыш писать не станет до тех пор, пока снова не окажется в своей постели.

Когда народными методами не обойтись?

  • Если недержание вызвано опухолевыми процессами и дисфункциями центральной нервной системы.
  • Если энурез является следствием более серьезных причин, связанных с воспалением мочевого пузыря, с почечными недугами.
  • Если неспособность контролировать мочевой пузырь является наследственным фактором.

Детский доктор в этой передаче расскажет о детском энурезе, а также о том, если причина «мокрых штанишек» имеет неврологический характер.

Эффективные народные средства

  • Ваткой по спине. Возьмите небольшой кусочек ваты, намочите теплой водой и проведите ребенку по позвоночнику несколько раз сверху вниз (от основания шеи до копчика). Потом наденьте на него сухую маечку и отправляйте спать. Такой невероятный и ничем не объяснимый, с точки зрения медицины, способ очень хорошо работает. У большинства деток энурез исчезает уже в первые 2-3 дня. Метод эффективен при недержании, вызванном нервными потрясениями, стрессом.
  • Семена укропа. Столовую ложку сухих семечек укропа заварите в стакане кипятка. Настоять минимум 2-3 часа, после чего давать малышам по полстакана утром перед завтраком натощак, а детям с 10 лет – по целому стакану.
  • Брусничные листья и ягоды. Сухие листья брусники (около 50 гр) заварите в половине литровой банки кипятка. Затем следует прокипятить жидкость в течение 10-15 минут. Настоять, остудить и процедить. Давать ребенку такое питье желательно утром натощак, а потом перед едой каждый раз за полчаса. Общее количество суточных приемов – не более 4. Разовая доза зависит от возраста. Малышам обычно дают по полстакана, детям постарше – по целому стакану. В результате днем ребенок будет несколько чаще обычного посещать туалет, а ночью его кровать останется сухой.

Ягоды брусники отлично подходят для приготовления морсов, которые следует давать 2-3 раза в день, но не перед сном.

  • Медовая терапия. Если малыш писается по ночам, то перед сном ему можно давать по чайной ложке меда, естественно, при отсутствии у ребенка аллергии. Этот продукт пчеловодства успокаивает, расслабляет нервную систему и удерживает влагу. Постепенно вечернюю дозу меда надо уменьшать по мере выздоровления ребенка.
  • Корень петрушки. Сушеный корень петрушки измельчите и сделайте отвар. Дайте ему настояться около часа. Ребенку такое питье дают по 2-3 столовых ложки в сутки с последним приемом – минимум за пять часов до отхода ко сну.
  • Закаливание. Налейте в ванну или тазик холодной воды в количестве, которого достаточно, чтобы погрузить в нее только ноги ребенка по щиколотку. Пусть малыш потопчется в холодной воде, пока не начнет мерзнуть. Затем поставьте его на массажный коврик или обычный жесткий коврик для ванной комнаты и пусть походит по нему, пока ноги не согреются. Процедуру лучше проводить по утрам.
  • Лечебная гимнастика. Попробуйте сделать гимнастику обязательным моционом в распорядке дня малыша. Добавьте в нее упражнения, связанные с укреплением мышц промежности – хождение на ягодицах. В положении сидя на полу, попросите малыша двигаться вперед, отталкиваясь лишь ягодицами. Сначала вперед, а затем назад.
  • Теплые компрессы с имбирной водой. Натрите имбирь на терке, отожмите из полученной массы через марлю сок и смешайте со стаканом кипяченой воды, которая остыла до 60-70 градусов. Аккуратно обмакивайте в нее краешек полотенца и прикладывайте его на нижнюю часть живота, в район мочевого пузыря, пока кожа на этом месте не покраснеет. Такие прогревания с имбирным соком отлично расслабляют напряженный мочевой пузырь и не менее эффективно укрепляют чрезмерно расслабленный орган.
  • Хлеб и соль. Перед сном за полчаса дайте малышу скушать небольшой кусочек хлеба, посыпанный солью. Точно так же детям дают небольшие кусочки соленой селедки.
  • Листья подорожника. 20 гр сухих листьев подорожника нужно заварить в стакане кипятка, дать хорошенько настояться, процедить и поить полученной жидкостью ребенка 2-3 раза в день.
  • Луково-медовая смесь. Протрите на терке одну луковицу и полученную в результате кашицу смешайте со столовой ложкой цветочного меда и половинкой зеленого яблока, протертой на мелкой терке. Смесь давайте ребенку около двух недель по столовой ложке перед каждым приемом пищи натощак. Смесь хранить нельзя, перед каждым применением ее следует готовить заново.
  • Лаврушка. Три крупных лавровых листа прокипятите и проварите в течение получаса в литре воды. Остудите, дайте хорошо настояться и давайте ребенку пить полученный отвар 2-3 раза в день по полстакана в течение недели.
  • Чабрец и тысячелистник. Возьмите в равных долях сушеные аптечные травы и заварите в виде чая. Поите ребенка 2-3 раза в день, по столовой ложке. Детем старше 8 лет можно давать по четверти стакана.

Когда необходима помощь специалиста?

  • Если ночное недержание мочи сопровождается частными дневными походами в туалет и жалобами на болезненное мочеиспускание.
  • Если ребенок жалуется на боли внизу живота, в боку или тянущие ощущения в пояснице.
  • Если энурез начал повторяться у ребенка старше 10 лет.

Что делать нельзя?

  • Некоторые родители и целители советуют использовать элементы гипноза для лечения детского энуреза. В стадии парадоксального сна (когда малыш еще не уснул, но уже и не бодрствует, у него слипаются глазки) ребенку делают определенные словесные внушения и установки. Специалисты категорически не рекомендуют неподготовленным людям использовать любые инструменты из арсенала психотерапии. В лучшем случае это не окажет никакого действия, в худшем – негативно отразится на психике и нервной системе малыша.
  • Нельзя начинать лечение недержания, не посоветовавшись с врачом. Причину энуреза следует обязательно найти, ведь недержание может быть проявлением серьезных и опасных болезней мочевыводительных путей, нарушений выработки гормона антидиуретического действия, задержки развития центральной нервной системы.
  • Нельзя оставлять энурез без внимания и относиться к нему несерьезно. Да-да, есть и такие родители, которые уверяют, что ночное недержание мочи – явление возрастное и временное, и пройдет само. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, энурез грозит обернуться тяжелой истерией, нарушениями психики, затяжной депрессией и формированием стойкого комплекса неполноценности у ребенка. А если «проглядеть» начинающееся воспаление в мочевых путях, инфекция может перерасти в хроническую форму, осложниться, и тогда лечиться придется всю оставшуюся жизнь.

Советы

  1. Если малыш писается, отдайте его в спортивную секцию, на танцы, туда, где потребуется много и интенсивно двигаться. Именно движение снимет мышечные зажимы, позволит в ночные часы расслабляться на качественно ином уровне.
  2. Если энурез вызван переутомлением, затяжным нервным стрессом, проследите, чтобы ребенок спал исключительно на боку. А чтобы не караулить кроху всю ночь, завяжите вокруг тела ребенка два полотенца. Узлы должны находиться на спине и животе, тогда ребенку будет неудобно лежать ни в одном положении, кроме как на боку. Такие повязки обычно делают недолго, привычка спать на боку формируется в течение недели.
  3. Чтобы снизить риск появления, от подгузников следует полностью отказаться максимум в двухлетнем возрасте. Лучше, если это произойдет раньше, ведь только после такого «выхода из зоны комфорта» малыш начнет обучаться контролировать свое мочеиспускание.
  4. Не стоит доводить стрессовые ситуации до энуреза. Конфликты и проблемы лучше гасить и решать сразу, не затягивая. При повышенном нервном возбуждении давайте ребенку успокаивающие чаи, легкие растительные седативные препараты, покажите малыша детскому психологу и психиатру. Особенно внимательно следует относиться к эмоциям ребенка в «переходные» периоды — когда он начинает посещать детский сад, школы, если семья переезжает, меняет место жительства, во время развода родителей, появления в семье еще одного ребенка и так далее.
  5. Хорошая профилактика – своевременное приучение малыша к горшку. Ни в коем случае не надо делать слишком рано, но и затягивать с этим тоже не стоит. Оптимальный возраст, в котором ребенок в состоянии без лишнего напряжения научиться контролировать свое мочеиспускание, от 1 года и 8 месяцев до 2 лет.
  6. Внимательно следите за количеством потребляемой ребенком жидкости. Ограничьте питье после шести часов вечера.
  7. Запаситесь терпением. Некоторые формы ночного недержания мочи могут быть очень сложными, и лечение потребует гораздо больше времени и сил от родителей и самого ребенка.

Ведущий педиатр страны Доктор Комаровский расскажет нам все подробно о такой деликатной теме как детский энорез, причинах возникновения и как с этим бороться.

Лечение ночного энуреза у детей народными средствами в домашних условиях

Народные методы избавления от недержания мочи у ребенка, подростка, взрослого

В последние годы, когда современная медицина идет вперед семимильными шагами, и лечение ночного энуреза у детей, подростков, взрослых народными средствами, способами, методами в домашних условиях, домапоявляются новые методы диагностики, лечения, профилактики различных заболеваний, все еще теплица призрачная надежда людей, пап и мам, бабушек и дедушек на то, что можно вылечить энурез без дорогостоящих таблеток и длительных процедур народными средствами, народными способами в домашних условиях. При этом лучше не прибегать к услугам квалифицированных врачей, докторов. Лучше что-то попить немного дома, не вставая с дивана, и смотря при этом научно-познавательные медицинские передачи, о том, что жить здорово здоровым и богатым, чем бедным и больным. Народная медицина за последние столетия выработала огромный багаж знаний, которые передавались устами от прабабушек к бабушкам, от бабушек к мамам, от мамам к дочкам, от дочек к внучкам и так далее. Ситуация, при которой дети писаются ночью встречается довольно часто. Но некоторые родители, бабушки и дедушки ждут, пока пройдет само, а детский энурез переходит в подростковый, подростковый энурез —  во взрослый, а взрослый энурез без терапии плавно перетекает в старческое недержание мочи.

В этой статье хочет проанализировать народные средства и методы, которые использовались в России в древние и не совсем далекие времена для лечения ночного и  дневного, первичного и вторичного энуреза у детей, недержания мочи у подростков, взрослых, мальчиков и девочек, парней и девушек, мужчин и женщин народными средствами в домашних условиях. Кто-то любил лечебные сеансы Кашпировского, кому-то якобы помог остеопат, а кто-то любил пить зверобой, кому-то помогали заговоры и гомеопатия. И так, какие бывают народные методы избавления от энуреза?

 

Семя укропа, огородный уроп, укропное семя, семена при энурезе

По мнению жителей, проживающих в деревнях, эффективным средством избавления от ночного энуреза у детей является обычный огородный укроп. Чем может помочь укроп, как его применять? Чаще используют семена укропа. Берут одну столовую ложку семян укропа, заливают 200 мл воды, нагретой до 96 градусов по Цельсию. Далее настой укропа настаивается в течение 35 минут. Можно использовать, если у кого есть дома, термос. Выпивает 100 мл настоя вечером 1 раз в день в течение 7 дней. Маленьким детям по 10 мл настоя 1 раз в день вечером – 7 дней.

 

Зверобой при энурезе, цветы, трава зверобоя в лечении ночного энуреза у детей

Берут 45 гр травы и цветов зверобоя. Далее это количество заливается 1000 мл воды, нагретой до температуры 96 градусов по Цельсию. После этого настой в емкости закрывают куском красной ткани, и он настаивается 3 часа. Принимается по 10 мл 3 раза в день в течение 10 дней.

 

Зверобой и золототысячник в терапии энуреза

Берут 30 гр травы зверобоя и 30 гр травы золототысячника. Далее это количество заливается 1000 мл горячей воды (температура 90 – 96 градусов по Цельсию). После этого настой трав накрывают куском красной ткани, настаивают 3 часа.  Некоторые дедушки советуют принимать по 7 мл 3 раза в день в течение 10 дней.

 

Зверобой и брусника

Возьмите ягоды брусники 1 столовую ложку, траву зверобоя 1 столовую ложку, листья брусники 1 столовую ложку. Положите все в 500 мл воды. Доведите до кипения. Дайте настоятся 2 часа. Процедите через марлю. Принимать по 100 мл 4 раза в день в течение 20 дней.

 

Народное лечение энуреза: трава зверобоя, листья брусники, ягоды брусники

Интересным методом с исторической точки зрения является следующий рецепт.

1 чайная ложка травы зверобоя, 1 чайная ложка листья брусники, мелко измельченные керамическим ножом, 1 чайная ложка ягод брусники. Все это берется и заливается 300 мл воды и кипятится в течение 3 минут. Далее раствор остывает. Дают детям по 50 мл 6 раз в день. 

 

Мед в лечении ночного недержания мочи

Перед сном ребенку некоторые дают половину чайной ложки меда в течение 10 дней. Затем давайте по четверти чайной ложке в течение 10 дней. Затем давайте по одной шестой части чайной ложки в течение 10 дней. Данный рецепт можно применять только в том случае, если нет аллергии на мед, продукты пчеловодства.

 

Как лечить энурез: подорожник семена и маковый сок?

В ряде сел используется древний секретный рецепт. Растирают семена подорожника в стеклянной ступке. Берут головку мака, отваривают в 100 мл обычной воды. Добавляют растолченные семена подорожника  в 25 мл отвара мака. Дают детям 1 раз вечером 10 мл полученного раствора.

 

Порошок подорожника в терапии недержания мочи по ночам

Берут 500 грамм семян подорожника. В начале технологического процесса готовится порошок из семян подорожника. Далее принимается 0,5 грамм порошка 1 раз в день вечером и запивается 200 мл воды комнатной температуры.

 

Листья подорожника

Возьмите 20 гр листьев подорожника. Добавьте их в 250 мл воды, доведите до кипения. Отвар нужно отстоять 30 минут. После охлаждения принимать по 1 ст л 4 раза в день в течение 20 дней.

 

Семена подорожника

Подготовьте порошок из семян подорожника. Принимать по 0,5 гр 3 раза в день в течение 20 дней. Взрслым мужчинам и женщинам можно растворять в 50 мл красного вина.

 

Пастушья сумка

Берут 1 кг наисвежайшей травки пастушьей сумки. Далее траву можно пропустить через блендер. Сок отжимают. У кого нет блендера, используют обычную мясорубку. Жижу, которая выливается из мясорубки, отжимают через марлю. Поученный сок наливают в бутылочку из темного стекла. Далее 10 капель добавляют в 100 мл воды комнатной температуры и дают ребенку на ночь.

 

Плоды, цветы шиповника, лесная ягода костянки

Очень распространенный рецепт в отдаленных поселеньях на Дальнем Востоке. Берется 4 столовых ложки плодов шиповника. Заливаются 1000 мл родниковой воды. Далее добавляется 1 столовая ложка ягод костянки лесной. Идет процесс варения смеси в течение 20 минут. Далее отвар охлаждается до температуры 56 градусов по Цельсию. Добавляется 1,5 столовых ложки цветов шиповника высушенных щадящим способом. Раствор процеживается через марлю. Принимается по 250 мл вечером.

 

Шалфей, сухая трава

Берется 32 гр травы  шалфея сухого, заливается 250 мл воды обыкновенной, предварительно нагретой до температуры 90 градусов по Цельсию. Настой дают маленьким детям по 50 мл 2 раза в день. Подросткам по 100 мл 2 раза в день. Взрослым женщинам по 120 мл 2 раза в день. Взрослым мужчинам по 130 мл 2 раза в день.

 

Фиалка душистая (корень фиалки), фитотерапия энуреза

Некоторые люди любят употреблять корни растений. Они считают, что фитотерапия может помочь даже при таком серьезном заболевании, как энурез. Берется корень фиалки пахучей. Тщательно моется горячей водой. Растирается в стеклянной ступке. Рассасывается во рту по 0,3 грамма 3 раза в день. Принимать 10 дней. В других деревнях 10 граммов сухой травы фиалки добавляли к 200 мл воды, доводили до кипения, варили раствор 15 минут. Далее отвар процеживался через марлю. Употреблять можно по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды в течение 10 дней. Немного можно добавлять сахара.

 

Финики

Берется 2,4 кг фиников. Принимать по 80 гр фиников 1 раз в сутки за 3 часа перед сном. Запивать 100 мл воды. Принимать в течение 30 дней.

 

Эфирные масла лаванды, кориандра, шалфея

Ароматерапия часто используется в народной медицине. За 15 минут до сна в детской комнате нужно равномерно распылить эфирные масла кориандра, шалфея, лаванды.

 

Брусника – народное средство лечения детского энуреза

Заготавливаете 1 кг листьев засушенных брусники. Берете 100 гр сухих листьев брусники, заливаете 500 мл обыкновенной воды. Доводите раствор до кипения и кипятите 8 минут. Далее газ выключаете и остужаете естественным  путем. Раствор настаивается 60 минут. Далее нужно процедить его через марлю. Давать больному ребенку по 90 мл перед едой 3 раза в день в течение 30 дней.

 

Лечение ватой энуреза

Возьмите 10 граммов ваты белой нестерильной. Намочите вату в родниковой воде, собранной на восточных склонах гор. Отожмите воду, чтобы вата была мокрой, но чтобы с нее не стекала вода. Проведите мокрой ватой 4 раза по остистым отросткам позвонков, начиная от С2, заканчивая Со5, то есть от 2-го шейного позвонка до копчика. Далее воду не вытирайте. Просто закрываете ребенка одеялом и заставляйте спать. Так делать 5 – 10 раз. 

 

Зверский способ избавления от энуреза с помощью ледяной воды

Если Вам не жалко своего ребенка, то можно применить способ лечения детского энуреза, который периодически использовался в Якутии, за Северным Полярным Кругом. Утром возьмите эмалированный таз. Налейте воды температурой 1 градус по Цельсию. Высота воды в тазе должна быть равна 10 см. Опускаете в воду ребенка. Далее ребенок ходит в тазике в ледяной водичке (марш на месте). Через 15 минут ребенка вытаскивайте. Протрите ноги насухо. Он должен походить по сухому полу, пока ноги не согреются. Перед сном налейте в ванну воды с температурой 36 градусов, добавьте хвойного экстракта 30 мл на детскую ванну. Опустите ребенка полностью (кроме головы) в ванну на 10 минут. Процедуры проводятся 5 дней подряд. Если дети часто болеют простудными заболеваниями, ОРВИ, бронхитом, пневмонией, ангиной, тонзиллитом, фарингитом, то процедуры не проводятся.

 

Сельдь, селедка от энуреза

Интересен с исторической точки зрения народный способ избавления от ночных проблем с мокрой постелью с помощью рыбы селедки. Почистите 1 большую сельдь тщательно, чтобы не было косточек. Порежьте на мелкие кусочки. Давайте ребенку по 1 куску на ночь. Сельдь хранить в холодильнике при температуре +2 градуса по Цельсию.

 

Рыба щука – воздушные пузыри

Кроме селедки народные знахари рекомендуют ихтиологические рецепт. Помайте большую щуку. Вытащите из ее полости воздушные пузыри. Высушите их на печке. Истолките их в ступке. Ребенку принимать перед едой по половине чайных ложки 3 раза в день в течение 10 дней. Запить 100 мл воды.

 

Рыба щука – голова рыбы

Возьмите голову рыбы щуки. Хорошенько вымойте, высушите, истолките в ступке в порошок. Весь порошочек добавьте в 200 мл обыкновенной воды, доведите до кипения. Процедите через марлю. Остудите до теплого состояния. Выпить все содержимое. Принимать 1 раз в день вечером в течение 7 дней.

 

Картофель, сок картофеля

Возьмите картофель, почистите от кожуры несколько картофелин. В соковыжималке сделайте картофельный сок. Давать ребенку по 100 мл до еды 1 раз в день в течение 10 дней.

 

Земляника, сок земляники и энурез

Соберите в лесу лесную землянику. Помойте. Через дуршлаг отожмите 1 стакан земляники. Принимать по 200 мл земляничного сока 1 раз в день в течение 60 дней.

 

Хрен, сок хрена, корень хрена в лечении недержания мочи

Возьмите корень хрена почистите, помойте его. Соковыжималкой сделайте сок хрена. Принимать по 10 мл 1 раз в день в течение 20 дней.

 

Имбирь при энурезе, компрессы имбиря, сок имбиря

Натрите имбирь на терке. Отожмите через марлю сок. Возьмите горячую воду. Добавьте 50 мл сока в 100 мл воды. Хлопчатобумажную ткань намочите в растворе сока в воде. Тщательно отожмите. Наложите ткань на низ живота на 10 секунд. Уберите мокрое полотенце, сверху закройте одеялом. Прикладывать за 1 процедуру на 10 секунд 5 раз. Компрессы делаются 1 раз в день вечером в течение 7 дней.

 

Сказкотерапия при энурезе

В Древней Руси широко практиковалась сказкотерапия. Перед сном ребенку необходимо рассказывать сказки о том, что мальчик (если ребенок мужского пола) или девочка (если ребенок женского пола) писался по ночам, и с ним случилась страшная история с Бабой Ягой, Бармалеем, Кощеем, Лешим, Зомби. Но потом он перестал писать в кровать и спас главного героя от Злодея сказки. Сказка должна быть каждый вечер новая. Рассказывать сказки нужно каждый вечером перед сном до 10 лет.

 

Диетотерапия при ночном энурезе

При недержании у детей, согласно народным рекомендациям, нужно исключить из питания ряд продуктов: виноград, дыня, капуста, клюква, арбуз, петрушка, груша, сельдерей, спаржа. Можно давать хлеб солью на ночь (кусочек 50 гр) за 15 минут перед сном в течение 60 дней. Можно есть калину, овес, бруснику, чернику, плоды аниса.

 

Внушение перед сном

Перед сном, когда ребенок засыпает, положите руку на голову и скажите: «Ты крепко спишь, и хорошо слышишь меня. Кода захочет писать, ты проснешься и пойдешь писать в туалет! Спи, пока не захочешь писать!» Говорить эту нужно в течение 15 минут на ночь в течение года.

 

Что нельзя делать при ночном детском энурезе у ребенка?

  1. Нельзя ругать ребенка.
  2. Нельзя бить ребенка.
  3. Нельзя называть ребенка ссыкуном.
  4. Нельзя давать нюхать мокрую описанную постель ребенку.
  5. Нельзя спать на мягкой кровати.
  6. Нельзя смотреть телевизор перед сном.
  7. Нельзя переохлаждать ребенка.
  8. Нельзя спать на спине.
  9. Нельзя спать на животе.
  10. Нельзя принимать алкогольные напитки подросткам.
  11. Нельзя кушать кислые продукты.

 

Что можно делать при недержании мочи по ночам ребенку?

Можно заниматься физкультурой и спортом. Можно перед сном гулять. Можно ползать по полу на попе.

 

Народные методы и методики

Существует огромное количество народных методов, при которых используются зверобой, золототысячник, брусника, шиповник, вишня, черешня, крыжовник, репешка, черника, пастушья сумка, кофе, чай, валериана (корневища), боярышник, солодка. И крапива, календула, шалфей, сушеница, хвощ, бессмертник, ежевика, вереск, укроп, ромашка, чабрец, арника, медуница, ясноока, вахта, кипрей, фиалка трехцветная, ятрышник (клубни), девясил, пастушья сумка, корни алтея, кукурузные рыльца, отвар коры ясеня, вяза, калины. А также береза, дягиль, солодка, спорыш, полынь (трава). Часто делаются настои. Алкоголизм, невроз и стресс, беременность способствуют недержанию мочи.

Как Вы уже догадались, многие методы являются допотопными и бестолковыми, как и электрофорез, электромагнитная стимуляция, беспроводной или проводной энурезный будильник,  хирургические методы (хирургия), новокаиновые блокады, психостимуляторы, водолечение, гипноз, кодировка, кодирование, физкультура, гомеопатия, витамины. Можно пить различные отвары, настои, настойки, сборы, а можно пройти эффективное лечение. Клиника энуреза ждет Вас.

В связи с тем, что народные методы не проходили клинические исследования, не рекомендуем их использовать! В следующих статьях мы напишем о том, какие существуют экзотические методы лечения энуреза зарубежом, в России, Европе, Китае, Японии, Корее, Германии, в Израиле, США, Армении, Украине, Казахстане, Белоруси, Туркменистане, Грузии, Узбекистане, Эстонии, Латвии, Литве, Азербайджане, Киргизии, Африке, Австралии, Северной и Южной Америке, Азии.

 

Лечение энуреза в России, Саратове в Сарклиник

Не нужно самостоятельно лечить энурез. Нужно обратиться к специалисту. Сарклиник (Саратов, Россия) проводит лечение ночного и дневного энуреза у детей, подростков и взрослых в течение многих лет. Каждый день в Сарклиник обращаются пациенты и их родители, которые рассказывают на первой консультации о том, что они перепробовали огромное количество народных способов лечения энуреза, но результатов они не дали. А не нужно забывать, что некоторые из народных методов могут нанести еще и вред, из-за того, что не учитывают возрастные дозировки, показания и противопоказания.

К счастью, в Сарклиник применяются новые современные аппаратные и неаппаратные методики, которые сертифицированы, апробированы и лицензированы на территории Российской Федерации. Эффективность лечения достигает 99% при 1, 2, 3, 4, 5 степени первичного и вторичного энуреза, невротическом и неврозоподобном энурезе у дошкольников, школьников, подростков и взрослых. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Сарклиник берет на лечение пациентов даже с тяжелыми случаями болезни (наследственная отягощенность, длительный период хронизации, спина бифида, миелодисплазия, сочетание с энкопрезом, каломазанием). Если Ваш ребенок писает в кровать, если Вы устали стирать мокрую постель, обращайтесь в Сарклиник. Детский и взрослый энурез излечим! По телефону +78452407040 Вы можете получить полную информацию о лечении, профилактике и реабилитации пациентов с недержанием мочи ночью, днем, во время ночного сна, во время дневного сна. Нормализуется нервная регуляция процесса мочеиспускания. Сарклиник лечит энурез у мальчиков, девочек, подростков, взрослых!

 

Горячая линия помощи больным энурезом

Если Вам нужна горячая линия помощи больным энурезом, звоните к нам. Звоните, запись на консультацию, лечение.

Отзывы о лечении детей

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Если у вас возникли вопросы, можно абсолютно бесплатно задать их на сайте sarclinic.ru

Авторские права на текст: sarclinic.ru

При использовании статьи активная ссылка на сайт sarclinic.ru обязательна!!!

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: © rezkrr / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. 

Похожие записи:

Нервно психическое развитие детей, оценка, диагностика, лечение

Почему ребенок плохо, мало говорит, не говорит, как научить ребенка говорить, разговаривать

Мокрая постель, кровать, у ребенка крепкий сон и описанная постель

Почему ребенок плохо учится в школе, я очень плохо учусь что делать

Энурез у девочек, лечение энуреза у девочек, ночной, дневной энурез

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

причины и лечение традиционными и народными методами, профилактика

Недержание мочи — распространенная патология, травмирующая психику ребенка. Поэтому причины и лечение энуреза у детей — тема, которая волнует родителей. Чтобы помочь малышу, необходимо тщательное обследование. На основании полученных данных врач назначает эффективную терапию.

Классификация

Энурез имеет код по МКБ-10 F98.0 и является неконтролируемым мочеиспусканием, наблюдающимся у детей старше 4 лет.

В этом возрасте обычно сформировывается условный рефлекс, заставляющий реагировать на наполнение мочевого пузыря. За способность отвечает кора головного мозга.

К 5 годам стенки пузыря крепнут, и около 80% малышей спокойно спят, удерживая урину всю ночь, либо встают от позывов в туалет. Если этого не происходит, и ребенок регулярно просыпается в мокрой кровати, можно говорить о развитии энуреза.

По статистике, от заболевания чаще страдают мальчики, чем девочки. Классификация патологии включает в себя:

  • Первичный энурез. Он проявляется с раннего возраста. Крепкий сон мешает ребенку проснуться ночью для похода в туалет. При обследовании провоцирующие факторы не выявляются.
  • Вторичный энурез, формирующийся в ответ на психологическую травму или инфекционный процесс. Такая форма болезни может привести к недержанию мочи в любое время суток.

Иногда энурез осложняется энкопрезом. Это редкое явление, означающее недержание кала у детей старше 4 лет.

До какого возраста считается нормой

Младенцы не контролируют мочеиспускание, так как их нервные окончания недостаточно развиты. Когда малыш взрослеет, нервная система нормализует свою функцию. В 3—4 года дети начинают чувствовать наполнение мочевого пузыря и способны удерживать жидкость внутри.

Медики утверждают, что до достижения 4 лет недержание мочи в дневное и ночное время — вариант нормы. Разновидности патологии диагностируются у детей, начиная с четырехлетнего возраста.

Причины

К энурезу склонны худенькие застенчивые дети, подверженные чрезмерной эмоциональности.

Нередко появлению заболевания способствуют родители, излишне опекающие своих детей либо строго наказывающие за малейшую провинность.

Существуют следующие формы патологии:

  • Простая, причина которой чаще всего кроется в наследственности. При обследовании ребенка обычно не выявляются нарушения, но выясняется, что энурез был в детском возрасте у одного из родителей.
  • Невротическая, проявляющаяся из-за нестабильности нервной системы. Наблюдается у стеснительных малышей, и может быть спровоцирована испугом.
  • Неврозоподобная, возникающая на фоне постоянных истерик. Такие дети склонны к конфликтам в коллективе.
  • Эпилептическая, на формирование которой влияет неправильная функция участков коры головного мозга, отвечающая за рефлекс мочеиспускания.

В некоторых случаях детский энурез — следствие проблем эндокринного характера. Неконтролируемое мочеиспускание по ночам — частый симптом гипотиреоза или сахарного диабета.

Иногда предпосылки для болезни формируются в период внутриутробного развития и во время родов. Врачи отмечают, что риск энуреза у ребенка возрастает в таких случаях:

  • будущая мать страдает от позднего токсикоза;
  • диагностировано внутриутробное инфицирование;
  • наблюдается обвитие пуповиной или плацентарная недостаточность;
  • беременная болеет сахарным диабетом или страдает от повышенного давления;
  • произошло травмирование головного мозга при родах.

Энурез у детей появляется по разным причинам. Большую угрозу несут заболевания ЦНС, например, энцефалит и менингит.

Толчком к недержанию мочи могут стать воспаление легких, вирусная инфекция, туберкулез. Частой предпосылкой являются патологические процессы и пороки развития мочеполовой системы.

Причины у девочек

Девочки эмоциональны, поэтому остро переживают психологические травмы. На них пагубно влияют:

  • ссоры родителей;
  • появление младенца в семье;
  • конфликты с друзьями;
  • смена места жительства или школы.

Причиной энуреза у маленьких девочек могут быть:

  • родовая травма;
  • крепкий сон;
  • питье большого количества воды по вечерам;
  • инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • психологические заболевания.

Причины у мальчиков

Психосоматика энуреза у мальчиков объясняется дефицитом внимания, страхом, нервным перенапряжением и стрессами. Нередко проблема настигает гиперактивных детей и тех, у кого не полностью сформированы нервные окончания, связывающие мочевой пузырь с корой головного мозга. В таком случае ребенок не ощущает позывов в туалет и может обмочиться днем.

Распространенными предпосылками заболевания являются:

  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • нехватка гормона роста;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • склонность к аллергии;
  • болезни, ограничивающие поступление кислорода к клеткам головного мозга;
  • инфекционный процесс в мочеполовой системе;
  • наследственность.

Замечено, что чаще недержание наблюдается у недоношенных мальчиков.

Провоцирующие факторы

Провоцирующих факторов патологии много. Одним из самых важных считается уменьшение объема мочевого пузыря. Дисфункция проявляется тем, что ребенок способен удерживать количество мочи меньше возрастной нормы.

Чтобы рассчитать среднюю норму объема для ребенка до 12 лет, нужно его возраст умножить на 30 и прибавить 30. Если количество мочи, выводимой из организма за 1 раз, на треть меньше полученного числа, это считается отклонением. При таких показателях ребенок не может выдержать всю ночь, не сходив в туалет. Когда крепкий сон мешает это сделать, моча выходит непроизвольно.

Среди других факторов педиатры выделяют:

  • нервные расстройства;
  • хронические запоры;
  • глистную инвазию;
  • пиелонефрит и цистит;
  • врожденные аномалии.

Симптомы и признаки

Если малыш страдает энурезом, у него наблюдается непроизвольное мочеиспускание днем или ночью. Неприятное явление может тревожить несколько раз во время сна в первой части ночи и ближе к утру. Заснувший ребенок обычно не просыпается.

  1. Заболевание, спровоцированное расстройством нервной системы, сопровождается чрезмерной активностью, заиканием, беспочвенными страхами, истериками днем.
  2. При кислородном голодании, вызванном воспалением легких или бронхитом, тревожит кашель, одышка, упадок сил.
  3. Если энурез — побочный симптом сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, может проявляться отечность, повышенный аппетит, резкий набор веса или похудение.
  4. Инфекционный процесс в мочеполовой системе, кроме непроизвольного выделения мочи, характеризуется болью внизу живота, повышением температуры тела, частыми позывами в туалет, резями при мочеиспускании.

Энурез представляет серьезную опасность, так как нарушает качество жизни и мешает социальной адаптации ребенка. Если его не лечить, могут возникнуть признаки нефропатии или заболевание продолжит тревожить, когда ребенок станет взрослым.

Диагностика

При появлении симптомов нужно обращаться к участковому педиатру. Врач проведет обследование и назначит консультацию узких специалистов:

  • эндокринолога;
  • психиатра;
  • уролога;
  • невролога.

Требуется собрать полный анамнез и выяснить, страдали ли энурезом родители ребенка. После необходимо сделать:

  • общий и бактериологический анализ мочи;
  • биохимическое и общее исследование крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген;
  • урографию;
  • цистографию;
  • неврологическое обследование;
  • рентгенографию позвоночника;
  • цистоскопию.

Терапия заболевания

Чтобы помочь ребенку справиться с проблемой, нужно направить все силы на устранение причины. При лечении энуреза, который возник из-за инфекции в мочевыводящих путях, назначают:

  • противовирусные медикаментозные препараты;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства.

Если патология вызвана нарушением эндокринной функции, требуется гормональная терапия; нервное напряжение лечится успокаивающими препаратами.

Хорошо себя зарекомендовали мочевые будильники. Это специальные устройства, которые будят ребенка при выделении первых капель урины. Вместо них, можно использовать метод пробуждения по расписанию. Нужно зафиксировать приблизительное время мочеиспускания, поднять малыша немного раньше и отвести в туалет.

Иногда полезна гомеопатия, которую нужно проводить под руководством врача. При нервных нарушениях, беспокойном сне и легкой возбудимости можно воспользоваться средствами:

  • Каустикум;
  • Креозотум;
  • Белладонна.

Гомеопатические препараты наиболее эффективны от первичного энуреза, который протекает без сопутствующих патологий.

Психотерапия

Когда недержание мочи — побочный симптом психосоматического заболевания, необходима помощь психолога. При терапии должен присутствовать близкий человек, с которым у ребенка установлен тесный эмоциональный контакт.

Для лечения чаще всего используются:

  • гипноз;
  • косвенное внушение;
  • арт-терапевтическая техника рисования;
  • аутогенные тренировки;
  • мотивационная психотерапия.

Самоубеждение помогает нормализовать работу нервной системы и избавиться от энуреза. Известный психотерапевт А. Г. Сытин разработал исцеляющие настрои, которые обеспечивают выздоровление без уколов и таблеток. Методика получила всемирное признание и широко используется за рубежом и в России. Ее суть — лечение словом.

Правильный настрой вызывает психосоматические изменения в организме пациента и формирует положительные эмоции.

Физиотерапия

В комплексном лечении энуреза полезна физиотерапия. Ее применение дает успокаивающий эффект, снимает агрессивность, раздражительность и усиливает связь нервных окончаний мочевого пузыря с корой головного мозга.

По рекомендации медиков используются:

  • электрофорез;
  • терапия лазером;
  • электрическая стимуляция;
  • магнитотерапия;
  • гальванизация;
  • массаж.

Улучшение клинической картины обеспечивает иглоукалывание. Метод предполагает воздействие серебряными и стальными иглами на определенные точки человека в области живота, спины и ног. Рефлексотерапия улучшает состояние при эндокринных заболеваниях, стабилизирует работу нервной системы, избавляет от психологических проблем.

В лечебно-профилактических целях полезна ЛФК. Вылечить энурез можно специальной гимнастикой, например, упражнениями Кегеля, укрепляющими мышцы тазового дна.

Диета

Чтобы лечение было успешным, нужно придерживаться режима дня и откорректировать питание. Из рациона следует исключить полуфабрикаты, жирные, острые блюда и продукты, возбуждающие нервную систему:

  • шоколад;
  • какао;
  • газированные напитки;
  • чай;
  • копчености.

Питание нужно обогатить свежими овощами, гречневой кашей, молочными продуктами, морской рыбой. Необходимо следить за тем, чтобы последний прием пищи происходил за 4 часа до сна. Более поздний ужин вынуждает организм работать ночью и провоцирует нарушения, способные привести к недержанию мочи.

Следует ограничить употребление жидкости за 3 часа до засыпания.

Медикаментозное лечение

Терапию лекарственными препаратами назначают индивидуально, если доктор считает ее целесообразной. Надо придерживаться рекомендаций, так как медикаменты имеют много противопоказаний.

  1. Для стабилизации выработки гормона вазопрессина, который регулирует производство мочи по ночам, выписывают антидиуретики — Десмопрессин, Минирин. Лекарства нельзя использовать для детей младше 6 лет.
  2. Чтобы укрепить и увеличить объем мочевого пузыря, полезны антихолинергические препараты — Дриптан, Атропин, Левзин. При лечении следует строго соблюдать дозировку.
  3. Для регуляции производства мочи и усиления чувствительности пузыря назначают ингибиторы простагландинов — Диклофенак, Аспирин.
  4. Чтобы восстановить работу нервной системы, используют Пирацетам, Фенибут, Пантогам, Пикамилон. Средства стимулируют обменные процессы в клетках ЦНС, благотворно действуют на кору головного мозга, расширяют сосуды.

В детском возрасте оперативное вмешательство проводится редко. Его рекомендуют, когда недержание мочи — следствие врожденных пороков мочеполовой системы.

Средства народной медицины

Ребенку могут помочь народные средства. Перед использованием рецептов нужно проконсультироваться с педиатром. Это поможет избежать аллергической реакции на компоненты состава и других побочных эффектов.

Брусничный отвар

Ягоды и листья брусники положительно действуют на здоровье и укрепляют мочевой пузырь. Для приготовления лекарства надо взять 2 ложки смеси ягод и листьев, залить 0,5 л воды и протомить на водяной бане 20 минут. Остывшее средство отцедить. Принимать 4 раза в день за полчаса до еды, разделив жидкость на равные порции.

В процессе лечения полезно готовить морс из свежих ягод и употреблять его в течение дня вместо компота.

Укроп и петрушка
  1. Столовую ложку сухих укропных семян залить 250 мл кипятка. Через 2 часа отфильтровать. Детям до 10 лет принимать по 100 мл перед завтраком. В старшем возрасте дозировка увеличивается до 200 мл.
  2. Корень петрушки измельчить. Отмерить столовую ложку, залить стаканом воды и довести до кипения на медленном огне. Пить по 2 большие ложки во время ужина.
Лавровый лист и подорожник

Проварить 10 крупных лавровых листов 3 минуты в 0,5 л воды. Остудить. Употреблять жидкость 3 раза в день перед едой по 100 мл. Продолжительность лечения — неделя.

Чайную ложку сухих листьев подорожника заварить в стакане кипятка. Прикрыть полотенцем и настоять 30 минут. Процеженный настой разделить на 3 порции и выпить во время еды.

Мед

Хорошо воздействует на ребенка медовая вода.

Для избавления от энуреза нужно за полчаса до отхода ко сну дать выпить малышу полстакана теплой воды, в которой растворена чайная ложка майского меда.

Профилактика

Предотвратить неконтролируемое мочеиспускание можно грамотной профилактикой. Она включает в себя:

  • соблюдение гигиенических правил;
  • своевременное приучение к горшку;
  • благоприятную психологическую обстановку в доме;
  • ограждение от стрессовых ситуаций.

Полезно, чтобы ребенок активно двигался днем. Это способствует укреплению мышц и благоприятно отражается на развитии. Следует ежедневно делать зарядку, гулять на свежем воздухе, заниматься творчеством.

Перед сном важно отвести ребенка в туалет. Нужно поддерживать комфортную температуру в комнате. Если малыш испытывает страхи, лучше оставлять в комнате включенный ночник.

Борьба с энурезом — длительный процесс, в течение которого ребенку необходима поддержка и внимание родителей. Доверительные отношения в семье помогают преодолеть проблемы и ускоряют выздоровление.

ночной энурез — американский семейный врач

C. CAROLYN THIEDKE, M.D., Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. 2003, апрель 1; 67 (7): 1499-1506.

Раздаточный материал для пациентов

Ночной энурез является распространенной проблемой, которая может беспокоить детей и их семьи. Недавние исследования показывают, что ночной энурез лучше всего рассматривать как группу состояний с различной этиологией.Генетический компонент вероятен во многих затронутых детях. Исследование также указывает на возможность двух подтипов пациентов с ночным энурезом: пациентов с функциональным расстройством мочевого пузыря и пациентов с задержкой созревания в ночной секреции вазопрессина аргинина. Оценка ночного энуреза требует тщательного анамнеза, полного физического обследования и анализа мочи. Варианты лечения включают нефармакологические и фармакологические меры. Непрерывное обучение должно быть включено в схему лечения.Использование сигнализатора о недержании мочи имеет самую высокую скорость излечения и самую низкую частоту рецидивов; Однако некоторые семьи могут испытывать трудности с этим подходом к лечению. Десмопрессин и имипрамин являются основными препаратами, используемыми для лечения ночного энуреза, но оба они связаны с относительно высокой частотой рецидивов.

Ночной энурез является распространенной проблемой, затрагивающей, по оценкам, от 5 до 7 миллионов детей в Соединенных Штатах и ​​встречающейся в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек1. К сожалению, только около трети семей детей с этой часто тревожной проблемой обратиться за помощью к врачу.1 Недавние исследования предоставили больше информации о ночном энурезе, и в целом доступны эффективные методы лечения.

Определения

Международное общество по защите детей рекомендовало следующую стандартизацию терминологии: ночной энурез — это непроизвольная потеря мочи, которая происходит только ночью.2 Это нормальное мочеиспускание, которое происходит в неподходящее и социально неприемлемое время и место.2 На протяжении многих лет различные термины использовались для описания проблем смачивания (Таблица 1).Эта практика создала путаницу и помешала стандартизации диагноза.

Дети не считаются энуретами, пока им не исполнится пять лет. Умственно отсталые дети должны были достичь психического возраста в четыре года, прежде чем их считают энуретами. Для установления диагноза ночного недержания мочи у ребенка в возрасте от пяти до шести лет должно быть два или более эпизода ночного недержания мочи в месяц, а у ребенка старше шести лет — один или несколько эпизодов мочеиспускания в месяц.

Эпидемиология

В возрасте пяти лет от 15 до 25 процентов детей мочатся в постель.3 С каждым годом зрелости процент мочеиспусканий уменьшается на 15 процентов. Следовательно, 8 процентов 12-летних мальчиков и 4 процента 12-летних девочек являются энуретами; только от 1 до 3 процентов подростков все еще мочатся в постель. От 15 до 25 процентов людей, имеющих постельное белье, страдают вторичным энурезом, но подход к лечению и ожидаемый ответ одинаковы.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Схемы классификации для энуреза

По времени суток

Ночной энурез: выделение мочи во время сна

Суточное поступление : утечка мочи в течение дня

По наличию других симптомов

Моносимптомный или неосложненный ночной энурез: нормальное мочеиспускание, возникающее ночью в постели, при отсутствии других симптомов, относящихся к урогенитальному или желудочно-кишечному тракту тракт

Полисимптомный или сложный ночной энурез: ночное недержание мочи, связанное с дневными симптомами, такими как срочность, частота, хронический запор или энкопрез

Согласно предыдущим периодам сухости

Первичный ночное недержание мочи у ребенка, который никогда не был сухим

Вторичный энурез: ночное недержание мочи у ребенка, у которого была ночная сухость не менее шести месяцев

ТАБЛИЦА 1
Схемы классификации для Enuresis

По времени суток

Ночной энурез: мочеиспускание во время сна

Суточный энурез или недержание мочи: утечка мочи в течение дня

По наличию других симптомов

Моносимптомный или неосложненный ночной энурез: нормальное мочеиспускание, возникающее ночью в постели при отсутствии других симптомов, относящихся к мочеполовому или желудочно-кишечному тракту

Полисимптомный или осложненный ночной энурез, связанный с дневными симптомами, такими как ночное время как срочность, частота, хронический запор или энкопрез

В соответствии с предыдущими периодами сухости

Первичный энурез: недержание мочи у ребенка, который никогда не был сухим

Вторичный энурез: ночное недержание мочи ребенок, у которого было как минимум шесть месяцев ночной сухости

Этиология

Одно объяснение ночного энуреза было неуловимым.В настоящее время считается, что это состояние является многофакторным. Многочисленные этиологические факторы были исследованы, и были предложены различные теории.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ И СЕМЕЙНЫЕ ФАКТОРЫ

Генетическая предрасположенность является наиболее часто поддерживаемой этиологической переменной. В одном обзоре4 было обнаружено, что, когда оба родителя были в состоянии энурекции в детстве, их дети имели 77-процентный риск развития ночного энуреза. Риск снизился до 43 процентов, когда один из родителей был энуретным в детстве, и до 15 процентов, когда ни один из родителей не был энуретным.Другое исследование5 выявило положительный семейный анамнез у 65-85 процентов детей с ночным энурезом. Если отец был энуретом в детстве, относительный риск для ребенка составлял 7,1; если мать была энуретична, относительный риск составлял 5,2. Кроме того, определенные хромосомные локусы (5, 13, 12 и 22) были вовлечены в ночной энурез. 6,7

Семейные факторы, которые, как было установлено, не имеют отношения к достижению воздержания, включают социальный фон, стрессовые жизненные события и количество изменений в семье Созвездия

.

Оценка и лечение энуреза

КАЛЯНАКРИШНАН РАМАКРИШНАН, доктор медицинских наук, Центр медицинских наук Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома

Am Fam Physician. 2008 авг. 15; 78 (4): 489-496.

Информация для пациентов: см. Соответствующие материалы по энурезу, написанные автором данной статьи.

Энурез определяется как повторное, спонтанное мочеиспускание во время сна у ребенка пяти лет и старше. Это затрагивает от 5 до 7 миллионов детей в Соединенных Штатах.Первичный ночной энурез вызван несоответствием емкости мочевого пузыря и ночного производства мочи и неспособностью ребенка проснуться в ответ на полный мочевой пузырь. Реже энурез является вторичным по отношению к медицинской, психологической или поведенческой проблеме. Диагноз обычно может быть поставлен с анамнезом, сфокусированным на энурезе, и физическим осмотром с последующим анализом мочи. Визуализация и уродинамические исследования обычно не требуются, если не указано иное (например, чтобы исключить подозрение на неврологическое или урологическое заболевание).Первичный ночной энурез почти всегда проходит самопроизвольно с течением времени. Лечение следует отложить до тех пор, пока ребенок не сможет и не захочет придерживаться программы лечения; Медикаменты редко назначаются детям младше семи лет. Если состояние ребенка не беспокоит, лечение не требуется. Тем не менее, родители должны быть уверены в физическом и эмоциональном здоровье своего ребенка и проконсультированы об устранении вины, стыда и наказания. Сигналы тревоги при энурезе эффективны у детей с первичным ночным энурезом и должны рассматриваться для детей старшего возраста, мотивированных из кооперативных семей, когда поведенческие меры не дают результатов.Десмопрессин наиболее эффективен у детей с ночной полиурией и нормальной емкостью мочевого пузыря. Пациенты реагируют на десмопрессин быстрее, чем на системы сигнализации. Комбинированное лечение эффективно при резистентных случаях.

Энурез определяется как повторное, спонтанное мочеиспускание во время сна у ребенка пяти лет или старше. Энурез может быть классифицирован как первичный или вторичный, и односимптомный (неосложненный) или немоносимптомный (т.е. присутствуют сопутствующие симптомы в нижних мочевых путях) ,Таблица 1 суммирует типы энуреза. 1,2 Дети с первичным ночным энурезом односимптоматичны, не имеют симптомов нижних мочевыводящих путей, кроме никтурии, и не имеют анамнеза дисфункции мочевого пузыря.1

.
Первичный ночной энурез: Текущий — Американский семейный врач

МАРК СЕНДРОН, доктор медицинских наук, Медицинский центр Дартмут-Хичкок, Ливан, Нью-Гемпшир

Am Fam Physician. , 1999, март 1; 59 (5): 1205-1214.

См. Соответствующий информационный листок с информацией о пациенте по поводу ночного недержания мочи, написанный автором этой статьи.

Первичный ночной энурез иногда представляет значительные психосоциальные проблемы для детей и их родителей.Причинные факторы могут включать задержку созревания, генетическое влияние, трудности в бодрствовании и снижение ночной секреции антидиуретического гормона. Анатомические аномалии обычно не обнаруживаются, а психологические причины маловероятны. Оценка энуреза обычно требует не более полной истории болезни, целенаправленного физического осмотра и удельного веса мочи и тестов с помощью щупа. Не фармакологические методы лечения включают мотивационную терапию, настройку поведения и упражнения для тренировки мочевого пузыря.Фармакологическая терапия включает имипрамин, антихолинергические препараты и десмопрессин. Эти препараты использовались с различной степенью успеха.

В настоящее время, по оценкам, от 5 до 7 миллионов детей в Соединенных Штатах страдают первичным ночным энурезом (ночное ночное недержание мочи). Хотя все больше внимания уделяется ночному энурезу, и все большее число семей обращаются за помощью к своим врачам, остаются вопросы относительно этиологии и ведения этого заболевания.

В этой статье рассматривается текущая информация о первичном ночном энурезе, описываются различные методы лечения и дается обновленный и всесторонний обзор этого распространенного состояния. Кроме того, автор стремится исправить некоторые неправильные представления о первичном ночном энурезе, в том числе следующее: ночное недержание мочи у ребенка вызвано употреблением слишком большого количества жидкости перед сном; что ночное недержание мочи может возникнуть в результате глубокого сна; и что ребенок слишком ленив, чтобы встать с постели, чтобы освободиться.Эта статья посвящена первичному ночному энурезу и не затрагивает другие нарушения элиминации, такие как инфекция мочевыводящих путей и дисфункциональное мочеиспускание у пациентов, страдающих недержанием как днем, так и ночью.

Определение

Американская психиатрическая ассоциация определила постельное белье как детей старше пяти лет, страдающих недержанием мочи по ночам1. Распространенность ночного энуреза трудно оценить из-за различий в его определении и в социальных стандартах.2,3 В настоящее время общепринято, что от 15 до 20 процентов детей будут иметь некоторую степень ночного смачивания в возрасте пяти лет со скоростью самопроизвольного разрешения приблизительно 15 процентов в год. Поэтому в возрасте 15 лет только 1–2 процента подростков все еще будут мочить постель.

В некоторых исследованиях сообщается, что мальчики мочат постель чаще, чем девочки, но этот вывод оспаривается другими отчетами.4 В одном исследовании отмечается, что 80 процентов детей с энурезом мочат постель только ночью, и примерно 20 процентов также имеют дневное смачивание.1 Последняя группа попадает в другую категорию и требует другой оценки.

Этиология

Этиология первичного ночного энуреза широко обсуждалась, но еще не до конца понятна. Врач должен помнить, что первичный ночной энурез является диагнозом исключения и что все другие причины ночного недержания мочи должны быть исключены. Причины вторичного энуреза включают нейрогенный мочевой пузырь и связанные с ним нарушения спинного мозга, инфекции мочевыводящих путей, а также наличие задних уретральных клапанов у мальчиков или внематочного мочеточника у девочек.Задние уретральные клапаны вызывают значительные симптомы мочеиспускания, такие как напряжение в пустоту и уменьшение потока мочи. Внематочный мочеточник вызывает постоянное смачивание.

Несмотря на многочисленные исследования первичного ночного энуреза, его этиология остается неясной. Несколько недавних сообщений прояснили патофизиологию энуреза. Состояние кажется многофакторным, что еще больше усложняет терапевтический подход. Кроме того, общепризнанная частота спонтанного разрешения затуманивает поиск причинных механизмов.Наконец, различные подходы и методы лечения зависят от семейной среды пациента, а также от предыстории и предрассудков пациента, родителей и врача. Возможные этиологии первичного ночного энуреза представлены в таблице 1.

Таблица

ТАБЛИЦА 1
Возможные этиологии первичного ночного энуреза
Фактор Патофизиология Доказательства

Развитие

Задержка функционального созревания центральной нервной системы, вызывающая сбой возбуждения

Частота самопроизвольного излечения по мере взросления детей, исследования на животных

Генетика

Неясно

Семейная история, идентификация генов , анализ связи

Нарушение сна

Глубокий сон

Исследования сна

Поведенческие и психологические расстройства

Неясно

Результат, а не e

Анатомия

Не найдено

Дети с первичным ночным энурезом проходят обычные физические осмотры

Уровень антидиуретических гормонов

Низкий уровень гормонального секрета при диотонии первичный ночной энурез вызывает мочу перепроизводство

Гормона studies5,6

Таблица 1 Возможной этиологии первичного ночного энуреза
фактор патофизиологии Доказательства

Развивающая задержка

Задержка функционального созревания центральной нервной системы, вызывающая сбой возбуждения

Частота самопроизвольного излечения по мере взросления детей, исследования на животных

Генетика

Неясно

900 50

Семейный анамнез, идентификация генов, анализ сцепления

Нарушение сна

Глубокий сон

Исследования сна

Нарушения поведения и психологические расстройства

Неясно

Неясно Результат, а не причина

Анатомия

Ничего не найдено

Дети с первичным ночным энурезом проходят обычные физические осмотры

Уровни антидиуретических гормонов

Противогоникозный секрет Низкий уровень ночного времени Низкий уровень ночного времени в секрете Низкий уровень ночного времени у детей с первичным ночным энурезом вызывает перепроизводство мочи

Исследования гормонов5,6

ЗАДЕРЖКА МАТУРАЦИИ

Наиболее распространенной причиной ночного энуреза, но также и самой трудной для доказательства, является задержка веселья созревание центральной нервной системы, что снижает способность ребенка препятствовать опорожнению мочевого пузыря ночью.Детский мочевой пузырь заполнится, но сенсорная продукция, возникающая в результате растяжения мочевого пузыря, не воспринимается или не направляется в мозг, и, таким образом, центральный корковый контроль сокращения мочевого сфинктера не происходит. Отказ механизма возбуждения может также способствовать неспособности ингибировать мочеиспускание.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Семейный анамнез ночного энуреза встречается у большинства детей с этим заболеванием. Одно исследование показало, что в семьях, где у обоих родителей был энурез, у 77 процентов детей также будет энурез.В семьях, где энурез был только у одного из родителей, страдают 44 процента детей; только 15 процентов детей будут иметь энурез, если ни у одного из родителей не было энуреза.7

Наследственность как причинный фактор первичного ночного энуреза была подтверждена идентификацией генного маркера, связанного с расстройством. В одном исследовании 8 датских исследователей оценили 11 семей с первичным ночным энурезом. Черта показала почти полную пенетрантность в этих семьях. Это исследование, по-видимому, предполагает существование основного доминантного гена первичного ночного энуреза.Этот ген, по-видимому, локализован в 13-й хромосоме. Однако никакого специфического генного локуса пока не выявлено. Идентификация этого генного маркера, безусловно, снимает бремя вины с детей, страдающих энурезом, и помогает развеять теорию о том, что энурез имеет поведенческое происхождение.

Нарушения сна

Характер сна пациентов с энурезом был тщательно изучен, но его трудно интерпретировать из-за различных результатов. Исследователи, изучающие электроэнцефалографию сна, сообщили о более высокой частоте увеличения медленной мозговой активности у пациентов с ночным энурезом; однако это считается неспецифическим открытием.9 Дальнейшие исследования не подтвердили этот вывод и не продемонстрировали никакой устойчивой корреляции между патологическими схемами сна и ночным недержанием мочи. 10,11 Похоже, что у пациентов с энурезом могут быть нормальные модели сна, но недавнее исследование11 подтвердило, что у пациентов с ночным энурезом возникают трудности в пробуждение. Родители сообщают, что дети, которые мочатся в постель, обычно делают это рано ночью, и некоторые более старые исследования12,13 предполагают, что эпизоды смачивания происходят во время медленного глубокого сна. Однако более поздние исследования14 показали, что ночное недержание мочи может происходить на разных стадиях сна.Ночной энурез также был связан с обструкцией верхних дыхательных путей у детей, и, как сообщалось, хирургическое облегчение обструкции с помощью тонзиллэктомии, аденоидэктомии или того и другого уменьшило ночной энурез у 76% пациентов15.

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Психологические факторы являются маловероятной причиной первичного энуреза у детей. Исследователи из Новой Зеландии использовали популяционную модель для наблюдения за детьми в возрасте до 15 лет. Используя конкретные психиатрические критерии, они обнаружили, что дети с первичным энурезом имеют по существу тот же характер поведения, что и дети без первичного энуреза.16 С другой стороны, результаты датского исследования17 показали, что пациенты с первичным ночным энурезом, похоже, имеют худшее чувство принадлежности к обществу и явно снижают самооценку. Это исследование предполагает, что сам энурез может привести к психологическим проблемам в зрелом возрасте.

АНАТОМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

В случаях изолированного первичного энуреза анатомические аномалии обычно не обнаруживаются. Результаты двух исследований18,19 свидетельствуют о том, что функциональная емкость мочевого пузыря может быть снижена у пациентов с ночным энурезом, но эти результаты были оспорены другими исследователями, которые обнаружили низкую частоту нарушений функции и размера мочевого пузыря при изолированном ночном энурезе.20 Хотя некоторые родители сообщают о небольшой емкости мочевого пузыря у детей с энурезом, это состояние обычно сопровождается дневными симптомами. История или симптомы, совместимые с инфекцией мочевыводящих путей, указывают на необходимость дальнейшей оценки с помощью УЗИ и цистоуретрографии. При отсутствии симптомов инфекции мочевыводящих путей рентгенологическая оценка не рекомендуется для детей с первичным ночным энурезом.

СЕКРЕТИЯ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО ГОРМОНА

Суточные и ночные изменения в секреции антидиуретического гормона в течение 24-часового периода были зарегистрированы у людей.21 Исследования5,6 показали, что у детей с энурезом не было нормального повышения ночной секреции антидиуретического гормона.

Нормальное увеличение секреции антидиуретического гормона является типичным ответом на длительные периоды сна. В этот период мочевой пузырь не опорожняется. У детей, которые спят от восьми до 12 часов в сутки, увеличение секреции антидиуретического гормона уменьшает количество мочи, вырабатываемой почками, тем самым уменьшая количество мочи, сохраняемой мочевым пузырем.Имеются ограниченные данные о том, что некоторые дети с энурезом выделяют значительно более высокие объемы более разбавленной мочи во время сна, чем дети без энуреза. 22 Аномальная секреция антидиуретического гормона в ночное время может быть существенным фактором этиологии ночного энуреза у некоторых детей, хотя исследования генных маркеров не коррелируют с нарушениями функции антидиуретического гормона. 8

Оценка первичного ночного энуреза

Наиболее важные факторы, которые следует учитывать при оценке пациентов с энурезом, включают следующее: возраст пациента, степень тяжести и предполагаемая степень тяжести проблема в семье пациента, частота самопроизвольного разрешения и реакция пациента на терапию.Оценивая серьезность и предполагаемую серьезность проблемы, врач должен учитывать, например, что дети старшего возраста, как правило, страдают от стигмы от ночного недержания мочи гораздо чаще, чем дети младшего возраста. Этим детям может потребоваться медицинское вмешательство, обеспечивающее быстрый и безопасный ответ, который позволит ребенку участвовать в деятельности сверстников. Другие важные факторы включают в себя реалистичные постановки целей, а также надлежащее последующее наблюдение.

Наш опыт лечения пациентов с первичным ночным энурезом показал, что последовательный метод лечения и целенаправленный подход с последовательным наблюдением обеспечивают наилучшие результаты.После надлежащей оценки ребенка и подтверждения диагноза первичного ночного энуреза можно оценить ожидания родителей и ребенка и дать рекомендации.

Хотя подавляющее большинство пациентов, которые лечатся от ночного энуреза, являются здоровыми, оценка должна быть направлена ​​на исключение анатомических аномалий мочевыводящих путей, таких как задние клапаны мочеиспускательного канала, аномалии мочевого пузыря, внематочный мочеточник или эписпадиальный уретра (уретральный открытие на тыльной стороне полового члена).

Тщательный медицинский анамнез и физикальное обследование, включая анализ мочи, обычно предоставляют врачу достаточную информацию для постановки диагноза. История должна включать в себя оценку истории мочеиспускания у ребенка и любых предыдущих обследований и терапии. Физикальное обследование должно включать обследование брюшной полости, половых органов и неврологическое обследование для выявления признаков растяжения мочевого пузыря, поражений позвоночника и эписпадии. Анализ мочи должен включать удельный вес мочи и тесты с помощью щупа, которые могут указывать на наличие несахарного диабета.Нарушения в почечной концентрации способности должны быть отмечены. Моча должна быть получена только в том случае, если у пациента имеются симптомы, согласующиеся с инфекцией мочевыводящих путей, или если результаты анализа мочи положительны на наличие эритроцитов и лейкоцитов. Уродинамическая и рентгенологическая оценка не нужны у детей с прямым первичным ночным энурезом.

Психосоциальная и семейная история важны, так как отношение ребенка и его или ее родителей играет важную роль в выборе правильной терапии для первичного ночного энуреза.

Лечение

Первым шагом к правильному лечению является заполнение анкеты родителями ребенка, в которой рассматривается история развития энуреза. Врач также должен учитывать следующие моменты: дети младше шести лет, как правило, не оцениваются, если у них энурез и другие текущие урологические проблемы; условия лечения не будут успешными, если родители и ребенок не будут сотрудничать друг с другом, а лечение будет неудачным, если социальная структура семьи и домашняя обстановка не обеспечат постоянной поддержки и ухода за ребенком.

Последовательное наблюдение необходимо для оценки результатов терапевтического вмешательства. Объективная документация с использованием дневника может помочь врачу, пациенту и семье контролировать прогресс. Улучшение обычно определяется как уменьшение количества ночей, в течение которых происходит ночное недержание мочи, на 50 процентов. Лечение или разрешение первичного ночного энуреза определяется как одна или две мокрые ночи в течение трехмесячного периода, а также документальное подтверждение того, что ребенок самопроизвольно проснулся и пошел в ванную для аннулирования.

Лечение ночного энуреза можно разделить на две широкие категории: нефармакологические и фармакологические. Нефармакологическое лечение энуреза включает мотивационную терапию, изменение поведения (кондиционирующая терапия), упражнения для тренировки мочевого пузыря, психотерапию, диетотерапию и гипнотерапию. В связи с возросшим осознанием того, что первичный ночной энурез может быть значительным психосоциальным стрессором, фармакологическое лечение первичного ночного энуреза значительно изменилось за последние 15 лет, и в настоящее время доступны более безопасные и более эффективные лекарства.

НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Мотивационная терапия. Мотивационная терапия для лечения ночного энуреза включает в себя успокоение родителей и ребенка, снятие вины, связанной с ночным недержанием мочи, и оказание эмоциональной поддержки ребенку. Ребенок должен быть проинструктирован о принятии ответственности за его или ее ночное недержание мочи. Другими словами, детям с ночным энурезом нужно помочь понять состояние и понять, что, хотя они не вызывают проблемы, они играют определенную роль в плане лечения.

Должно быть положительное усиление для желаемого поведения. Одним из способов реализации программы мотивационной терапии является составление дневника и таблицы с системой вознаграждений за каждую ночь, в течение которой ребенок остается сухим.

Показатель излечения или разрешения у детей, получающих мотивационную терапию, оценивается всего в 25 процентов (показатель, близкий к 15-процентному уровню спонтанного разрешения), однако до 70 процентов детей с первичным ноктуальным энурезом показывают заметное улучшение.23 Однако необходимо долгосрочное наблюдение, и частота рецидивов составляет примерно 5 процентов 24.

Мотивационная терапия представляется разумным подходом первой линии к лечению детей с первичным ночным энурезом, особенно детей младшего возраста. Однако если в течение трех-шести месяцев терапия не будет успешной, следует предложить другой вариант лечения (например, изменение поведения или фармакологическую терапию).

Гипнотерапия, диетотерапия и психотерапия — методы лечения, которые не получили широкого применения у детей с первичным ночным энурезом.Гипнотерапия имела хорошие показатели успеха в ограниченных испытаниях, но долгосрочных наблюдений не было. Диетотерапия также может быть вариантом для некоторых пациентов. Дети с более высоким потреблением кофеина могут быть более склонны к энуретным приступам. Пищевые продукты, предположительно способствующие энурезу, включают молочные продукты, шоколад, цитрусовые и соки. 25

Поведенческая подготовка Поведенческая обусловленность в лечении первичного ночного энуреза основана на использовании сигнального устройства тревоги.Когда ребенок опускается в кровать, включается устройство, чувствительное к влаге, которое было установлено рядом с гениталиями, и срабатывает сигнал тревоги. Это вызывает условную реакцию бодрствования и торможения мочеиспускания.

В настоящее время доступны различные устройства сигнализации. Тревога — это либо звуковое, либо вибрационное устройство. Мы предпочитаем вибрационную сигнализацию, потому что мы обнаружили, что она эффективнее звуковых устройств при пробуждении детей. Мы не рекомендуем использовать будильник с детьми младше семи лет.

Тревожная терапия требует совместного и мотивированного ребенка и семьи. Участие родителей очень важно при использовании устройств сигнализации. Вовлечение включает в себя запись ответов ребенка на устройство и отслеживание его или ее прогресса. Опять же, использование дневника и системы вознаграждений может помочь укрепить желаемое поведение. Родителям следует сказать, что эта форма терапии потребует долгосрочной приверженности, так как результаты могут быть неочевидными в течение нескольких месяцев.

О долгосрочном успехе с использованием устройств сигнальной тревоги сообщили примерно у 70 процентов детей с первичным ночным энурезом.26 Мы рекомендуем детям пользоваться устройствами сигнализации до тех пор, пока они не испытают три недели полной сухости. Частота рецидивов выше, когда аварийная система отключена после более коротких периодов сушки. В целом, рецидив возникает у 20-30 процентов пациентов. Рецидив, безусловно, не является несовместимым с возобновлением лечения по тревоге, и результаты, как правило, хорошие при постоянном использовании.

Несмотря на то, что сигнальные устройства, как правило, безопасны, известно, что старые системы зуммера вызывают язвы зуммера. Тревога может не сработать, если датчик влажности установлен неправильно.Меньшие единицы теперь доступны (Таблица 2).

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Некоторые устройства сигнализации для лечения первичного ночного энуреза
Прибор Производитель Стоимость *

Wet-Stop

Palco Labs Санта-Крус, Калифорния 800-346-4488

$ 65,00

Nytone Enuretic Alarm

Nytone Медицинские изделия Солт-Лейк-Сити, Юта 801-973-4090

53.50

Potty Pager

Идеи для живого валуна, Colo. 800-497-6573

49.95

Nite Train’r

Koregon Предприятия Beaton, Colon. 800-544-4240

69.00

Sleep Dry

Star Child Labs Aptos, Калифорния 800-346-7283

45.00

ТАБЛИЦА 2
Некоторые устройства сигнализации для
Лечение первичного ночного энуреза
Устройство Производитель Стоимость *

Wet-Stop

Palco Labs Santa Cruz, Калифорния.800-346-4488

$ 65,00

Nytone Enuretic Alarm

Nytone Medical Products Солт-Лейк-Сити, штат Юта 801-973-4090

53.50

Пот2

Ideas for Living Boulder, Colo. 800-497-6573

49.95

Nite Train’r

Koregon Enterprises Beaverton, Ore.800-544-4240

69,00

Sleep Dry

.
Ночное недержание мочи у взрослых (ночной энурез): лечение и причины

Ночное недержание мочи часто ассоциируется с детством. Действительно, до четверти детей испытывают проблемы с ночным энурезом или мочеиспусканием во время сна. Большинство детей вырастают из состояния, когда их мочевой пузырь становится больше и лучше развит.

Исследования показывают, что ночное недержание мочи встречается у 1-2% взрослых. Тем не менее, число может быть выше. Некоторые взрослые, вероятно, смущены или не хотят говорить с врачом о проблеме.

Если вы, будучи взрослым, испытываете случайное или разовое ночное недержание мочи, вам, скорее всего, не о чем беспокоиться. Несчастные случаи могут произойти. Однако постоянный и частый энурез вызывает беспокойство и заслуживает разговора с врачом. Давайте посмотрим, что может быть причиной проблемы и как эти проблемы лечить.

Гормональные проблемы

Антидиуретический гормон (АДГ) сигнализирует почкам о замедлении выработки мочи. Ваше тело вырабатывает больше гормона ночью, чтобы подготовить вас ко сну.Это помогает ограничить потребность в мочеиспускании во время сна. Тем не менее, некоторые люди не вырабатывают достаточное количество АДГ или их тела плохо реагируют на это. Нарушения АДГ, по-видимому, играют определенную роль в ночном ночном недержании мочи, хотя есть несколько теорий, которые предполагают, что множество факторов объединяются, чтобы вызвать проблему.

Сочетание проблем с СДВ, проблем с бодрствованием и сном, а также с проблемами с мочевым пузырем в дневное время часто приводят к этому состоянию.

Простой тест может измерить уровень ADH в вашей крови.Если уровень низкий, ваш врач может назначить вам лекарство, такое как десмопрессин (АДГ лабораторного производства). Ваш врач может также искать основные состояния, которые могут влиять на уровень ADH.

Маленький мочевой пузырь

Маленький мочевой пузырь на самом деле не меньше, чем другие мочевые пузыри. Вместо этого он чувствует себя более полным при меньших объемах, то есть функционирует так, как будто он меньше. Это означает, что вам может понадобиться чаще мочиться, в том числе ночью. Маленький мочевой пузырь может быть сложно управлять во время сна, и может возникнуть недержание мочи.

Обучение мочевого пузыря полезно для людей с функционально маленьким мочевым пузырем. Эта стратегия помогает вашему телу предвидеть регулярное мочеиспускание, удерживая мочу в течение более длительных промежутков времени. Вы также можете установить будильник на ночь и проснуться, чтобы помочиться.

Гиперактивные мышцы

Детрузорные мышцы — это мышцы вашего мочевого пузыря. Они расслабляются, когда ваш мочевой пузырь наполняется, и сжимаются, когда пора опустошаться. Если эти мышцы сокращаются в неправильное время, вы не сможете контролировать мочеиспускание.Это состояние можно назвать гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП).

Сокращение мышц мочевого пузыря может быть вызвано ненормальными нервными сигналами между вашим мозгом и мочевым пузырем или раздражителем мочевого пузыря, таким как алкоголь, кофеин или лекарства. Эти продукты могут сделать мышцы менее стабильными. Это может заставить вас мочиться чаще.

Проверьте эти природные средства для автономной адресной книги.

Рак

Опухоли от рака мочевого пузыря и простаты могут блокировать или препятствовать мочевыводящих путей.Это может привести к невозможности удерживать мочу, особенно ночью.

Для диагностики рака может потребоваться физическое обследование, а также некоторые визуальные тесты. Биопсия обычно необходима для выявления рака. Лечение рака может помочь уменьшить или устранить опухоль. Это может помочь предотвратить будущие эпизоды ночного недержания мочи.

Сахарный диабет

Диабет с неконтролируемым содержанием сахара в крови может изменить мочеиспускание. Когда уровень сахара в крови высок, количество мочи увеличивается, когда почки пытаются контролировать уровень сахара.Это может привести к ночному недержанию мочи, чрезмерному мочеиспусканию (более 3 литров в день) и частому мочеиспусканию.

Лечение диабета часто облегчает различные симптомы мочеиспускания. Лечение диабета обычно требует сочетания изменений образа жизни, пероральных препаратов или инъекций инсулина. Ваш план лечения зависит от вашего типа и вашего общего состояния здоровья.

Апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне — это нарушение сна, которое заставляет вас остановиться и начать дышать несколько раз.Одно исследование показало, что 7 процентов людей с этим расстройством сна испытывают ночное недержание мочи. Мочеиспускание во время сна может стать более частым, поскольку апноэ во сне ухудшается.

Лечение апноэ во время сна с помощью постоянной терапии давлением в дыхательных путях поможет вам лучше дышать и спать. Это также может уменьшить вторичные симптомы, такие как ночное недержание мочи.

Медикаментозное лечение

Некоторые рецептурные лекарства могут заставить вас мочиться чаще и увеличить сокращения мочевого пузыря. Это может привести к ночному недержанию мочи.Эти лекарства включают снотворное, антипсихотики и другие.

Переключение лекарств может остановить ночное мочеиспускание. Если лекарство необходимо для лечения другого заболевания, изменения образа жизни могут помочь вам предотвратить ночное недержание мочи. Никогда не прекращайте прием лекарств, не поговорив с врачом.

Genetics

Ночное недержание мочи обычно передается из поколения в поколение. Неясно, какие гены ответственны за передачу этого условия. Но если у вас есть родитель, который перенес ночной энурез, вы, скорее всего, тоже испытаете его.

Прежде чем доктор поставит диагноз ночной энурез, он проведет несколько обследований и тестов, чтобы исключить другие возможные причины. Лечение необъяснимого ночного недержания мочи основано на лечении симптомов и предотвращении будущих эпизодов. Это может включать изменения образа жизни и лекарства.

Неврологические расстройства

Следующие неврологические расстройства могут нарушать контроль над мочевым пузырем:

  • рассеянный склероз
  • судорожные расстройства
  • болезнь Паркинсона

Это может привести к частому или неконтролируемому мочеиспусканию во время сна.

Лечение расстройства может помочь ослабить симптомы, а также вторичные осложнения, такие как ночное недержание мочи. Если ночное недержание мочи не прекращается, ваш врач может назначить конкретное лечение. Это может включать в себя изменения образа жизни, лекарства и многое другое.

Закупорка или непроходимость мочевых путей.

Закупорка может нарушить отток мочи, например:

Это может затруднить мочеиспускание. Ночью это может вызвать неожиданную утечку мочи и ночное недержание мочи.

Аналогично, давление от камня или опухоли может заставить мышцы мочевого пузыря сокращаться без необходимости.Это может привести к частому и неконтролируемому мочеиспусканию.

Иногда требуется процедура для удаления более крупных камней или их разрушения. Меньшие камни, как правило, будут проходить самостоятельно.

Лечение рака может уменьшить некоторые опухоли, но другие, возможно, должны быть удалены хирургическим путем. Как только блокировки устранены, вы должны иметь больший контроль мочеиспускания и меньше ночного недержания мочи.

Инфекция мочевых путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать частое и неожиданное мочеиспускание.ИМП часто вызывает воспаление и раздражение мочевого пузыря, что может усугубить недержание мочи и ночное недержание мочи.

Лечение ИМП должно остановить энурез. Если у вас повторяющиеся ИМП, вы можете испытывать ночное недержание мочи чаще. Поработайте с вашим врачом, чтобы найти основную причину повторяющихся ИМП, чтобы вы могли предотвратить будущие инфекции и недержание мочи.

Анатомия

Моча течет из ваших почек через мочеточник в мочевой пузырь. Когда придет время мочиться, ваш мочевой пузырь сжимается и отсылает мочу через уретру и из вашего тела.Если какой-либо элемент этой системы сужен, искривлен, изогнут или деформирован, у вас могут возникнуть симптомы или проблемы с мочеиспусканием. Это включает в себя ночное недержание мочи.

Ваш врач может использовать визуальные тесты, такие как рентген или ультразвук, для поиска аномальных структур. Некоторые могут быть исправлены с помощью операции. В других случаях ваш врач может порекомендовать вам методы лечения и лекарства, которые помогут вам прекратить мочеиспускание во сне.