Отит у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение отита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в наружном, среднем или внутреннем ухе ребенка. Диагностику и лечение данного заболевания проводит врач-отоларинголог.

Описание заболевания

Под отитом понимается воспалительное поражение уха, вызванное различными инфекционными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками. Болезнь является широко распространенной в детском возрасте. Согласно статистике, до наступления школьного периода патология диагностируется у 90% детей. Особенно подвержены заболеванию мальчики и девочки младше 5 лет (из-за физиологических особенностей строения уха и несовершенства иммунитета).

Выделяется 3 формы отита, в зависимости от места воспаления: наружный, средний и внутренний. При наружном отите воспалительный процесс возникает в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Месторасположение среднего отита – область среднего уха; внутреннего отита, соответственно – внутреннее ухо. По типу образуемых выделений отит делится на серозный и гнойный.

Любая форма заболевания требует квалифицированной медицинской помощи. Без грамотного лечения болезнь может обусловить серьезные осложнения и привести к сепсису, менингиту, энцефалиту, воспалению лицевого нерва, тугоухости или полной потере слуха.

Симптомы отита

Клиническая картина отита напрямую зависит от формы течения, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы:

• болевой синдром в области уха;
• наличие серных или гнойных выделений;
• снижение слуха;
• ощущение заложенности уха;
• раздражительность и плаксивость;
• общая слабость.

Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме отита качество слуха не снижается.

Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. Ребенок жалуется на сильную стреляющую боль, усиливающуюся при глотании, кашле, зевании и т.д. Помимо этого у больного возникают такие симптомы, как снижение слуха, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, гнойные выделения из уха.

Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого ребенка могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.

Причины отита

Главная причина развития отита – бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний – ОРВИ, ангины, гайморита и др. Однако возможны случаи посттравматического воспаления полости уха.

Факторы, способствующие развитию отита:

• Нарушение целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины).
• Травмы барабанной перепонки.
• Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
• Снижение иммунной системы ребенка (может быть связано с переохлаждением, авитаминозом, хроническими болезнями и др.).
• Анатомические особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др.).
• Неправильная гигиена ушей (использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха).

Диагностика отита

Диагностикой отита должны заниматься исключительно специалисты-отоларингологи. Излишняя самостоятельность родителей в постановке диагноза и его лечении может нанести непоправимый вред детскому здоровью.

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, уточняет длительность течения симптомов болезни, наличие факторов, которые могли способствовать развитию отита (контакты с больными людьми, хронические заболевания в анамнезе и др.). Уточнив все детали, ЛОР-врач переходит к осмотру пациента. Наиболее распространенный метод, позволяющий оценить состояние слуховых проходов ребенка – отоскопия. Во время исследования врач осматривает уши специальным прибором с подсветкой – отоскопом.

Кроме этого, осмотр уха может проводиться при помощи эндоскопии. Медицинский прибор эндоскоп позволяет детально рассмотреть ушной канал и барабанную перепонку маленького пациента под увеличением. При этом изображение выводится на экран, возможна видеофиксация.

Другие диагностические методы, необходимые для подтверждения диагноза «Отит»:

• Аудиометрия – помогает врачу оценить остроту слуха.
• Продувание слуховых труб – необходимо для определения степени их проходимости.
• Компьютерная томография – позволяет исследовать височную кость и выявить поражения ее структур, характерных для гнойного отита.
• Бактериологический анализ ушных выделений – помогает определить тип возбудителя инфекции и подобрать с учетом спектра чувствительности оптимальный препарат для лечения.

Лечение отита

Лечение отита требует комплексного подхода, направленного на борьбу с инфекционным возбудителем, купирование неприятных симптомов и достижение полного восстановления организма пациента. Для этого может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Консервативная терапия предполагает использование следующих методов лечения отита:

• Тщательный туалет слухового прохода.
• Прием антибиотиков (при бактериальной природе заболевания).
• Использование ушных капель для снятия болезненных ощущений.
• Применение турунд со специальными противовоспалительными растворами.
• Антигистаминные препараты, позволяющие снять отечность в полости уха.
• Жаропонижающие средства (при сопутствующем повышении температуры тела).

Помимо этого могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Они применяется после стихания острого процесса и способствуют полному выздоровлению пациента и максимальному восстановлению поврежденных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы оперативного лечения отита:

• Шунтирование барабанной перепонки – необходимо для устранения гнойной жидкости из полости среднего уха.
• Тимпанопластика – помогает восстановить поврежденные структуры среднего уха и улучшить слух.
• Паратентез (тимпанотомия) – применяется для устранения гнойного содержимого при гнойной форме отита.

Профилактика отита

Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, необходимо соблюдать профилактические меры:

• Укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
• Своевременно устранять инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, тонзиллита и др.
• Правильно чистить уши – не вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода (образование серы – это естественный защитный процесс).
• Обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях отита.
• Не заниматься самолечением!

Лечение отита в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это первоклассный профессионализм врачей, высокотехнологичное оборудование и передовые методики восстановления слуха.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.

Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д. м.н.

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м. Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Отит у ребенка: симптомы, первая помощь

Дети часто болеют ОРВИ. Большинство инфекций быстро проходит благодаря защитным функциям организма малыша, правильному уходу, а также адекватному лечению. Однако в некоторых случаях ОРВИ протекают с осложнениями. Отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей. Этому способствуют особенности анатомического строения у маленьких детей короткая, широкая и более горизонтальная слуховая труба, которая соединяет полость носоглотки и среднее ухо, а значит, инфекция может легко проникать из носоглотки. Отит могут вызывать инфекционные болезни, такие, как корь, краснуха. Иногда бывает, что причиной отита становятся частые обильные срыгивания малыша, при этом остатки еды могут попадать в среднее ухо через слуховую трубу и вызывать воспаление. Причиной повторных отитов часто становится аденоидит.

 

Как проявляется отит

У маленьких детей обычно начинается внезапно, появляется резкая боль в ухе. Более старшие дети могут жаловаться на снижение слуха. Боль в ухе может сопровождаться подъемом температуры до 40⁰С. заподозрить отит у младенцев сложнее, т.к. они не могут пожаловаться на боль. Родители могут заподозрить отит у малыша по следующим признакам:

• Крик, плач.
• Беспокойство, капризность, нарушения сна, отказ от груди.
• Попытки теребить ухо, перекатывание головой по подушке.
• Усиление крика и плача при надавливании на козелок уха.

Выделение из уха – еще один признак отита. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови. Выделения из ушей при отитах происходят в результате перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Отсутствие лечения данного состояния может привести к стойкому нарушению остроты слуха у малыша, что еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках отита.

 

Лечение отита и первая помощь

Лечение отита должен назначать врач. Не нужно увлекаться лечением без осмотра оториноларинголога. Обычно отиты лечат антибиотиками, курс лечения составляет 7-10 дней. Туалет наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы и норматизация давления в барабанной полости, местная и общая противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия относятся к основным направлениям лечения отита. В некоторых случаях пациенту показано проведение парацентеза – лечебного прокола барабанной перепонки. Еще раз обратите внимание, конкретные препараты вашему ребенку может назначить только врач.

 

Чем можно помочь дома:

Использование сосудосуживающих капель в нос – важнейший компонент терапии среднего отита. Эти препараты восстанавливают проходимость слуховой трубы, что способствует нормализации давления в барабанной полости.

• Закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли. Предпочтите лекарственный препарат, которым вы уже пользовались.
• При повышенной температуре и/или выраженной боли дайте малышу жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Препараты парацетамола и ибупрофена эффективно купируют болевые ощущения при отитах.
• Место при отите показано сухое тепло. Достаточно надеть на ребенка шапочку или платок, прикрывающий уши. Не используйте горячие компрессы и грелки без назначения врача. Помните! Любые тепловые процедуры ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при гноетечении и повышенной температуре.
• если из уха выделяется гнойная или серозная жидкость, удаляйте ее ватной турундой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.

 

Профилактика

Необходимо своевременно лечить нос, носоглотку и глотку у детей. Особенно это касается увеличения аденоидов. Если ребенок тяжело дышит носом, спит с открытым ртом, храпит, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Если врач настаивает на удалении аденоидов, обдумайте и согласитесь на эту процедуру. Своевременно лечите другие вирусные и бактериальные заболевания. Для грудничков лучшей профилактикой отита является грудное вскармливание.

Следующие рекомендации по уходу за ребенком с ОРВИ помогут вам уменьшить вероятность развития отита:

• Никогда не заставляйте ребенка сморкаться с усилием. При сморкании слизь попадает в евстахиевы трубы, что прямо способствует развитию отита.
• Проходимость евстахиевой трубы обычно нарушается в результате попадания в нее густой слизи. Поэтому постарайтесь, чтобы слизь ребенка оставалась жидкой при ОРВИ. Для этого как можно больше его, а также поддерживайте в квартире оптимальную температуру (не выше 21⁰С) и влажность (60%).
• используйте жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела малыша выше 38,5⁰С. Лихорадка увеличивает потери жидкости и способствует пересыханию слизистых оболочек. Поэтому ее своевременное купирование также является профилактикой отита.

 

Врач-оториноларинголог Корзун Ирина Валерьевна

Отит у детей

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Отит среднего уха ᐈ Лечение и симптомы

Описание

Отит — это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.

Различают:

• внутренний отит — это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит
• средний отит: воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах)
• наружный отит: воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) — вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита —  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.  Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом — он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Курс лечения и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Острый средний отит у детей: симптомы и лечение

Лечение острого среднего отита у детей в ЛОР клинике №1

Острый средний отит — острое заболевание среднего уха. Составляет примерно 25-40% среди всех заболеваний уха.

Воспалительные заболевания среднего уха встречаются во всех возрастных группах. Особенно часто это заболевание развивается у детей, причем пик заболеваемости приходится на 6—18 месяцев; до трехлетнего возраста 90% детей хотя бы однажды переносят острое воспаление среднего уха. Своевременная диагностика и адекватное лечение отита чрезвычайно важны для предупреждения возможных неблагоприятных последствий, самое сложное из которых : менингит, летальный исход, а также развитие тугоухости, что впоследствии может привести к задержке умственного развития.

Причины

Какие же причины и условия ведут к тому, что воспаление среднего уха является таким частым заболеванием именно в детском возрасте? Их можно подразделить на общие и местные. К общим относятся особенности естественного иммунитета, атопические заболевания, искусственное вскармливание, патология бронхо-легочной системы, наследственные факторы. Существуют также особенности анатомии ЛОР-органов у детей, которые влияют негативным образом на развитие отита. У детей, страдающих частыми отитами часто выявляется бактерионосительство. Из бактериальных возбудителей наиболее значимыми являются пневмококк, гемофильная палочка и моракселла. В последние годы появляется всё больше сообщений об этиологической роли атипичной внутриклеточной инфекции (Chlamydophila pneumoniae).

Клиника

В большинстве случаев отит развивается как осложнение воспаления в полости носа (насморка). Основные симптомы острого среднего отита общеизвестны. Помимо нарушения общего состояния, это сильнейшая боль в ухе и снижение слуха. В детском, а особенно в грудном возрасте диагноз труден, поскольку ребёнок плохо локализует источник боли. Дети грудного возраста хватаются за ушки, беспокойно спять, резко просыпаются с плачем ночью, отказываются от еды, а иногда единственным симптомом заболевания может быть повышение температуры тела до фебрильных (высоких) цифр. Исследование слуховой функции провести непросто, а отоскопическая картина (изменение барабанной перепонки при осмотре) имеет ряд особенностей, связанных с возрастными анатомическими отличиями.

В зависимости от характера течения заболевания и данных осмотра отит может быть катаральным (самая ранняя стадия), при скоплении жидкости в полости среднего уха (за барабанной перепонкой) — серозным, а при позднем обращении воспаление в ухе становится настолько выраженным, что происходит разрыв барабанной перепонки (перфорация) и из уха отделяется гнойный секрет.

Если гноетечение продолжается дольше, следует говорить о затянувшемся или подостром среднем отите. В ряде случаев гноетечение из уха у ребёнка прекращается, перфорация барабанной перепонки рубцуется, однако через какое-то время, чаще 2-3 раза в год, выделения из уха появляются снова. В этих случаях речь идёт о рецидивирующих острых средних отитах. К неблагоприятным исходам острого гнойного среднего отита относят переход заболевания в хроническую форму. Главным признаком хронизации процесса является формирование стойкой перфорации барабанной перепонки.

Диагностика острого среднего отита у детей

Осмотр врачом-оторинолариноглогом. Для оценки состояния барабанной перепонки и определения жидкости в среднем ухе используют отоскопию и видеоотоскопию или исследование уха с помощью микроскопа. Применение эндоскопической техники существенно улучшает диагностические возможности: определение наличия жидкости в среднем ухе, выявление мелких перфораций барабанной перепонки, определение подвижности барабанной перепонки.

В качестве диагностики также проводится тимпанометрия для оценки состояния полости среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки. Для определения степени снижения слуха и исключения острой сенсоневральной тугоухости (при воспалении слухового нерва) целесообразно выполнить аудиометрию — проверка слуха на аппарате.

Лечение

Назначая лечение острого среднего отита у детей, важно учитывать общее состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, длительность заболевания. Большое внимание уделяется основной причине отита — воспалению в полости носа — ринит, аденоидит, синусит. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев острый средний отит разрешается без применения антибиотиков. Это характерно для острого среднего отита у детей старше 2-х лет с благоприятным фоном, когда заболевание вызвано вирусами. При среднетяжёлом и тяжёлом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течение суток можно ограничиться только симптоматической терапией. Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течение 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Показания для назначения антибиотикотерапии

Препаратами выбора (в зависимости от состояния, характера предшествовавшей терапии, наличия аллергии к препаратам) являются антибиотики группы пенициллинов. Дозирование антибиотиков производится согласно тяжести процесса по весу ребенка. Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести, характера течения заболевания, сроков начала лечения.

В большинстве случаев острый средний отит у детей заканчивается выздоровлением. Средние сроки выздоровления 2-3 недели. Выздоровление подразумевает восстановление общего состояния, отоскопической картины и полное восстановление слуха.

На последнее обстоятельство, к сожалению, обращают внимание далеко не всегда ни родители ни врачи. Поэтому каждый ребёнок, перенесший острый средний отит, должен быть обследован специалистом для контрольного исследования слуха. По разным данным около 20% детей затем страдают снижением слуха после несвоевременного и неполноценного лечения.

Как лечить отит у детей? 5 вопросов, которые мучают родителей

Продуло! Ребенок пришел домой и пожаловался на боль в ухе. Родители уверены: щеголял по улице без шапки или в шапке, но уши наружу. Не стоит обходить вниманием ситуацию: ушная боль – один из признаков отита. Отчего возникает и как вылечить отит – узнайте из статьи.

Что такое отит?

Отит – когда воспаляется ухо. Ухо человека имеет три отдела – наружное, среднее и внутреннее. В зависимости от того, где болит, отит, соответственно, бывает наружным, средним или внутренним.

Самый частый (и опасный) тип – воспаление среднего уха. В среднем ухе расположены барабанная перепонка и полость с тремя слуховыми косточками. С носоглоткой эта полость соединяется евстахиевой (слуховой) трубой. Через неё в средний отдел уха попадают бактерии.

Нормой считается, когда среднее ухо начинает вырабатывать специальную жидкость. Она вымывает бактерии и выводится обратно в глотку через евстахиеву трубу. Ухо не болит.

При отите бактерии провоцируют отек носоглотки и евстахиевой трубы. У слизи не получается выходить из среднего уха: труба сужается, и скопившаяся жидкость начинает давить на барабанную перепонку. Возникает боль.

Как отмечают детские врачи-отоларингологи, средний отит – второе по частоте заболевание (после ОРВИ), с которым обращаются обеспокоенные родители. Многие малыши переносят его по 5-7 (!) раз в год.

Как же возникает и как лечить средний отит, и почему болезни больше всего подвержены дети?

Отит у ребенка: откуда и почему?

Главная причина заболевания — всегда инфекция. Чаще всего отит среднего уха возникает во время или после простуды и гриппа. Ребенок прогулялся по улице без шапки, не долечился – все это может обострить инфекционный процесс.

Почему отит часто диагностируется у маленьких пациентов? Во-первых, слуховая труба у детей короче и шире, чем у взрослого, поэтому инфекция из носоглотки проникает легче. Во-вторых, иммунитет ребенка еще начинает формироваться, поэтому различные бактерии и вирусы без труда оказываются в детском организме.

Как распознать отит? Симптомы у детей

Как родителям понять, что у ребенка отит среднего уха? Врачи-специалисты выделяют следующие симптомы:

• Температура у ребенка выше 38°C.
• Ребенок жалуется на головную боль или головокружение.
• Ребенка тошнит или рвет.
• Малыш испытывает стреляющую либо постоянно ноющую боль в ухе или заушной области.
• Наблюдаются гнойные выделения (или жидкость) из уха.
• Замечается снижение слуха или шум в ушах.
• Ребенок раздражителен, беспокоен, плохо спит, отказывается есть (даже любимую пищу).

Как лечить отит у ребенка? 5 вопросов от родителей

Если первые симптомы появились ночью, сначала измерьте температуру ребенка. Если она ниже 39°C и других серьезных симптомов нет, дайте малышу обезболивающее. Это может быть ибупрофен или парацетамол. Утром обязательно сходите к педиатру или сразу к ЛОРу.

№1 Что делать, если боль очень сильная?

Боль сильна и сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из уха или отеком ушной раковины? Не мучайте ребенка и не ждите утра – вызывайте скорую помощь.

№2 Каким будет лечение отита?

После осмотра ЛОР-врач пропишет лекарства, помогающие снять боль, справиться с инфекцией и воспалением, а также снизить температуру. От боли помогут ушные капли, например, отипакс или отинум. Врач также может рекомендовать согревающие спиртовые компрессы – их прикладывают к ушной раковине.

№3 А можно ли принимать антибиотики?

Назначать или не назначать такие препараты врач решает только после осмотра ребенка. Антибиотики устраняют инфекционно-воспалительный процесс – температура снижается и боль постепенно утихает. При среднем отите эффективны азитромицин и амоксициллин.

№4 Как долго продлится болезнь?

Быстро от отита избавиться сложно. Болеть перестанет уже на второй-третий день, а вот полностью отит пройдет через две-три недели. Родителям нужно внимательно следить за здоровьем ребенка в этот период. Усугубить процесс выздоровления может и непродолжительная прогулка в холодную или ветреную погоду, и воспалительные заболевания.

№5 Как лечить хронический отит?

Лечебно-оздоровительные процедуры детям с ЛОР-заболеваниями готовы предложить в санатории «Машук Аква-Терм». В здравнице, расположенной в живописном курортном регионе – Кавказских Минеральных Водах – действует специальная программа лечения для маленьких пациентов как с хронической формой заболевания, находящейся в стадии ремиссии, так и для профилактики заболеваний.

---

Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать еще больше о том, как оставаться здоровым — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных водах

Лечение среднего отита у взрослых и детей в Санкт-Петербурге – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО

Симптомы отита знакомы если не каждому, то многим. Вероятно, поэтому пациенты недооценивают всю серьезность этого заболевания. Большинство считает, что боль в ухе можно переждать и тогда воспаление пройдет само собой. Увы, это не так. Без своевременно начатого лечения отит может закончиться снижением, а то и полной потерей слуха. Что делать, чтобы избежать осложнений?

Первый шаг в борьбе с недугом — консультация ЛОР-специалиста. Врач осмотрит слуховой проход, барабанную перепонку, определит, что стало причиной воспаления, и расскажет, как правильно лечить отит.

Какие именно меры будут приняты, зависит от сложности ситуации. В общем, в течении недуга выделяют три стадии, каждая из которых требует своего подхода.

Первая стадия носит название доперфоративной (т. е. предшествующей разрыву барабанной перепонки). Пациент в этот период жалуется на заложенность уха, снижение слуха и нарастающую боль. Причиной болевых ощущений становится выделение в барабанной полости воспалительной жидкости, которая накапливается и «распирает» ухо изнутри.

Лечение отита на данном этапе сводится к тому, чтобы облегчить страдания пациента и восстановить функции слуховой трубы:

• Для снятия болей назначаются внутренние анальгетики и ушные капли, обладающие противовоспалительным действием. При нестерпимых болевых ощущениях врач может ввести обезболивающие средства через заднюю стенку ушной раковины (говоря научным языком, сделать меатотимпанальную блокаду).
• В нос рекомендуется закапывать сосудосуживающие капли. Они устраняют отек слизистых оболочек и улучшают вентиляцию между носоглоткой и полостью уха.
• В лечении среднего отита нередко применяют продувание слуховой трубы по Политцеру. Процедура проводится просто: с помощью резинового баллона врач вдувает в нос пациента струю воздуха. Давление в среднем ухе нормализуется, благодаря чему слух восстанавливается.
• Если принятые меры оказались неэффективными, прибегают к проколу (парацентезу) барабанной перепонки. У взрослых такое лечение отита выполняется под местной анестезией, у маленьких детей — под общей. Через проделанное отверстие скопившаяся в слуховом проходе жидкость вытекает наружу. Боли прекращаются, а ранка полностью затягивается через 2-3 дня.

Антибиотики при начальном отите назначаются по усмотрению врача. Взрослым — обычно при тяжелом течении недуга, детям — практически всегда, поскольку у них высоки риски осложнений.

И чем заканчивается

Следующая стадия болезни называется перфоративной и характеризуется разрывом барабанной перепонки. Из уха появляются слизисто-гнойные выделения, которые продолжаются в течение нескольких дней, недели.  Боль при этом резко затихает и пациент чувствует себя гораздо лучше.

Лечение отита в этот период заключается в обеспечении нормального оттока гноя. Больного обучают, как правильно очищать слуховой проход. Для снятия воспаления в ухо вливают смеси антибиотиков и стероидов. По-прежнему рекомендуется применение сосудосуживающих назальных капель.

В третью — репаративную — стадию выделения постепенно прекращаются. Разрыв на барабанной перепонке заживает, формируя небольшой рубец.

Теперь все усилия врачей направлены на восстановление у пациента нормального слуха. С этой целью снова выполняют продувание слуховой трубы или делают пневмомассаж барабанной перепонки. Прием лекарственных средств отменяют.

Чтобы убедиться в благополучном исходе заболевания, пациенту назначают контрольную проверку слуха.

Частые вопросы по лечению отита

Чем отличается лечение отита у детей и взрослых?

Принципиальной разницы в подходах к лечению нет. Другое дело, что у детей чаще развиваются рецидивы и осложнения, поэтому они нуждаются в более пристальном наблюдении специалиста.

Зачем обращаться к врачу? Почему нельзя избавиться от болей в ухе самостоятельно?

Боль в ухе не всегда свидетельствует о развитии отита. Это может быть и лимфаденит, и невралгия тройничного нерва, и даже «банальный» кариес. Поэтому лечить недуг без консультации врача и постановки точного диагноза бессмысленно. К тому же у каждой лечебной меры есть свой срок применения. Так, например, компрессы можно ставить только до перехода недуга в гнойную стадию. А антибактериальные капли бесполезно использовать в начале заболевания. Решение о том, что и когда нужно делать, должен принимать лечащий врач. В противном случае домашнее лечение отита может закончиться плачевно.

Как лечить отит до посещения специалиста?

Вы можете оказать себе первую помощь, закапав в нос сосудосуживающие капли. Это уменьшит отек слизистых и облегчит ваше состояние. Внутрь можно принять анальгетик на основе парацетомола. Перед посещением врача заложите в ухо сухой ватный тампон. В холодное время года не забудьте надеть головной убор.

Получить консультацию опытного ЛОР-специалиста вы можете в нашей клинике. 

Средний отит: диагностика и лечение

1. Тос М. Эпидемиология и естествознание секреторного отита. Ам Дж Отол . 1984, 5 (6): 459–462 ….

2. Берроуз Х.Л., Блэквуд Р.А., Кук Дж. М. и др .; Команда разработчиков рекомендаций по среднему отиту. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по среднему отиту. Апрель 2013 г. http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/om/OM.pdf. По состоянию на 16 мая 2013 г.

3. Jacobs MR, Даган Р, Аппельбаум ПК, Берч DJ.Распространенность патогенов, устойчивых к противомикробным препаратам, в жидкости среднего уха. Антимикробные агенты Chemother . 1998. 42 (3): 589–595.

4. Арриета А, Сингх Дж. Лечение рецидивирующего и стойкого острого среднего отита: новые возможности с использованием знакомых антибиотиков. Pediatr Infect Dis J . 2004; 23 (2 доп.): S115 – S124.

5. Блок SL, Хедрик Дж, Харрисон CJ, и другие. Вакцинация на уровне общины семивалентным пневмококковым конъюгатом значительно изменяет микробиологию острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2004. 23 (9): 829–833.

6. McEllistrem MC, Адамс Дж. М., Патель К, и другие. Острый средний отит, вызванный нечувствительным к пенициллину Streptococcus pneumoniae, до и после введения пневмококковой конъюгированной вакцины. Clin Infect Dis . 2005. 40 (12): 1738–1744.

7. Coker TR, Чан Л.С., Ньюберри SJ, и другие. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. JAMA . 2010. 304 (19): 2161–2169.

8. Lieberthal AS, Кэрролл А.Е., Chonmaitree T, и другие. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2013; 131 (3): e964 – e999.

9. Дали К.А., Giebink GS. Клиническая эпидемиология среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2000; 19 (5 доп. ): S31 – S36.

10. Shekelle PG, Таката Г, Ньюберри SJ, и другие.Ведение острого среднего отита: обновленная информация. Evid Rep Technol Assess (полное представительство) . 2010; (198): 1–426.

11. Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1412–1429.

12. Пелтон С.И. Отоскопия для диагностики среднего отита. Pediatr Infect Dis J .1998. 17 (6): 540–543.

13. Ваттерс ГВт, Джонс Дж. Э., Freeland AP. Прогностическая ценность тимпанометрии в диагностике выпота в среднем ухе. Клин Отолайнгол Allied Sci . 1997. 22 (4): 343–345.

14. Кимбалл С. Акустическая рефлектометрия: анализ спектрального градиента для улучшения обнаружения выпота в среднем ухе у детей. Pediatr Infect Dis J . 1998. 17 (6): 552–555.

15. Американская академия педиатрии.Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи; Целевая группа по боли у младенцев, детей и подростков. Оценка и лечение острой боли у младенцев, детей и подростков. Педиатрия . 2001. 108 (3): 793–797.

16. Бертин Л., Pons G, d’Athis P, и другие. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое исследование ибупрофена в сравнении с ацетаминофеном и плацебо при симптомах острого среднего отита у детей. Фундам Клин Фармакол . 1996. 10 (4): 387–392.

17. Хоберман А, Paradise JL, Рейнольдс EA, и другие. Эффективность Ауралгана при лечении боли в ушах у детей с острым средним отитом. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997. 151 (7): 675–678.

18. Венекамп Р.П., Сандерс С, Гласзиу П.П., и другие. Антибиотики при остром среднем отите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (1): CD000219.

19. Литл П, Гулд C, Мур М, и другие. Предикторы неблагоприятного исхода и польза от антибиотиков у детей с острым средним отитом: прагматичное рандомизированное исследование. BMJ . 2002; 325 (7354): 22.

20. Маркетти Ф, Ронфани Л, Нибали СК, и другие.; Итальянская исследовательская группа по острому среднему отиту. Несвоевременное назначение может снизить использование антибиотиков при остром среднем отите: проспективное обсервационное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (7): 679–684.

21. Американская академия семейных врачей. Мудрый выбор. Средний отит. https://www.aafp.org/about/initiatives/choosing-wisely.html. По состоянию на 24 сентября 2013 г.

22. Siwek J, Lin KW. Мудрый выбор: больше хороших клинических рекомендаций для улучшения качества медицинской помощи и снижения вреда. Am Fam Врач . 2013. 88 (3): 164–168. https://www.aafp.org/afp/choosingwisely. Доступ 24 сентября 2013 г.

23. Сигель Р.М., Кили М, Бьен JP, и другие. Лечение среднего отита под наблюдением и назначением антибиотиков в качестве подстраховки. Педиатрия . 2003. 112 (3 ч. 1): 527–531.

24. Пигланский Л, Лейбовиц Э, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность высоких доз амоксициллина при лечении острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (5): 405–413.

25. Совместная рабочая группа по параметрам практики; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергологии, астмы и иммунологии. Лекарственная аллергия: обновленный параметр практики. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010. 105 (4): 259–273.

26. Аргуедас А, Даган Р, Лейбовиц Э, и другие. Многоцентровое открытое двойное тимпаноцентезное исследование высоких доз цефдинира у детей с острым средним отитом с высоким риском персистирующей или рецидивирующей инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (3): 211–218.

27. Даган Р, Джонсон CE, Маклинн С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность амоксициллина / клавуланата по сравнению с азитромицином при остром среднем отите [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J. 2000; 19 (4): 275]. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (2): 95–104.

28. Арриета А, Аргуедас А, Фернандес П., и другие. Высокие дозы азитромицина по сравнению с высокими дозами амоксициллина-клавуланата для лечения детей с рецидивирующим или персистирующим острым средним отитом. Антимикробные агенты Chemother . 2003. 47 (10): 3179–3186.

29. Доерн Г.В., Пфаллер М.А., Куглер К, и другие. Распространенность резистентности к противомикробным препаратам среди изолятов Streptococcus pneumoniae из дыхательных путей в Северной Америке: результаты 1997 года по результатам программы антимикробного надзора SENTRY. Clin Infect Dis . 1998. 27 (4): 764–770.

30. Зеленая СМ, Ротрок С.Г. Однократное внутримышечное введение цефтриаксона при остром среднем отите у детей. Педиатрия . 1993. 91 (1): 23–30.

31. Лейбовиц Э., Пигланский Л, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность однодневного введения цефтриаксона в сравнении с трехдневным внутримышечным введением цефтриаксона для лечения неотзывчивого острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (11): 1040–1045.

32. Джонстон Британская Колумбия, Гольденберг JZ, Вандвик ПО, и другие. Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с антибиотиками. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD004827.

33. Stenstrom R, Плесс И.Б., Бернард П. Пороги слуха и последствия для барабанной перепонки у детей, леченных медикаментозно или хирургическим путем по поводу среднего отита с выпотом [опубликованные поправки опубликованы в Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160 (6): 588]. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (12): 1151–1156.

34. Niemelä M, Пихакари О, Покка Т, и другие.Соска-пустышка как фактор риска острого среднего отита: рандомизированное контролируемое испытание родительского консультирования. Педиатрия . 2000. 106 (3): 483–488.

35. Эцель Р.А., Паттишалл ЭН, Хейли, штат Нью-Джерси, и другие. Пассивное курение и выпот в среднем ухе у детей в дневных учреждениях. Педиатрия . 1992; 90 (2 ч. 1): 228–232.

36. Пожарный Б, Черный SB, Шайнфилд HR, и другие. Воздействие пневмококковой конъюгированной вакцины на средний отит [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J.2003; 22 (2): 163]. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (1): 10–16.

37. Azarpazhooh A, Лаймбек H, Лоуренс HP, и другие. Ксилит для профилактики острого среднего отита у детей до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD007095.

38. Weichert S, Шротен Х, Адам Р. Роль пребиотиков и пробиотиков в профилактике и лечении детских инфекционных заболеваний. Pediatr Infect Dis J . 2012. 31 (8): 859–862.

39. Глут МБ, Макдональд ДР, Уивер А.Л., и другие. Управление дисфункцией евстахиевой трубы с помощью назального стероидного спрея: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2011. 137 (5): 449–455.

40. Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А., и другие. Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 149 (1 доп.): S1 – S35.

41. Nozicka CA, Ханли Дж. Г., Beste DJ, и другие. Средний отит у младенцев в возрасте 0–8 недель: частота сопутствующих серьезных бактериальных заболеваний. Скорая педиатрическая помощь . 1999. 15 (4): 252–254.

42. Тернер Д., Лейбовиц Э, Аран А, и другие. Острый средний отит у детей младше двух месяцев: микробиология, клиническая картина и терапевтический подход. Pediatr Infect Dis J . 2002. 21 (7): 669–674.

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое ушная инфекция?

Обычно используемый термин «ушная инфекция» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой).Любой человек может заразиться ушной инфекцией — как дети, так и взрослые, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачам.

Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха обострилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей младше двух лет при инфекциях уха обычно необходимы антибиотики.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция излечена, а также если у вас или вашего ребенка постоянная боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся инфекциях уха, частых инфекциях и при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

Где находится среднее ухо?

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) представляют собой молоток (молоток), наковальню (наковальню) и стремени (стремени).Чтобы получить более широкую картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:

Строение и функции уха

Есть три основных части уха: внешняя, средняя и внутренняя.

• Наружное ухо — это внешняя часть наружного слухового прохода и слуховой проход (наружный слуховой проход).
• Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо.Вот где возникают ушные инфекции.
• Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Другие близлежащие части

• Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью горла.
• Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, попадающими через рот.

Кто наиболее подвержен инфекциям уха (средний отит)?

Инфекция среднего уха — наиболее распространенное детское заболевание (кроме простуды). Инфекции уха чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные инфекции уха.

Взрослые тоже могут заразиться ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.

Факторы риска ушных инфекций включают:

• Возраст : Младенцы и маленькие дети (от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску заражения ушными инфекциями.
• Семейный анамнез : Тенденция заразиться ушными инфекциями может передаваться в семье.
• Простуда : Простуда часто увеличивает вероятность заражения ушной инфекцией.
• Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов.Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку жидкости из уха. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
• Хронические заболевания : Люди с хроническими (долгосрочными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
• Этническая принадлежность : Коренные американцы и дети латиноамериканского происхождения чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.

Симптомы и причины

Что вызывает ушную инфекцию?

Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто инфекция уха начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе).Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла. Бактерии или вирус также могут вызвать набухание евстахиевой трубы. Это набухание может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно производимые жидкости накапливаются в среднем ухе, вместо того чтобы их можно было слить.

Проблема усугубляется тем, что евстахиева труба короче и имеет меньший наклон у детей, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их слив.Захваченная жидкость может инфицироваться вирусом или бактериями, вызывая боль.

Медицинская терминология и родственные состояния

Поскольку ваш лечащий врач может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:

• Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, описанная выше. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время простуды или другой респираторной инфекции или вскоре после нее. Бактерии или вирус инфицируют и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, набухание / выпуклость барабанной перепонки и приводит к обычно используемому термину «инфекция уха».Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительное время (хронические инфекции среднего уха).
• Отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Исчезают симптомы острого среднего отита. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с инфекцией уха.
• Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором инфекция уха не проходит даже после лечения. Со временем это может привести к образованию дыры в барабанной перепонке.

Каковы симптомы среднего отита (инфекции среднего уха)?

Симптомы ушной инфекции включают:

• Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком маленьких для того, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, более сильный плач, чем обычно, проблемы со сном, суетливость / раздражительность.
• Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
• Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражительность.
• Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может усилиться.
• Лихорадка: Инфекции уха могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F.Около 50% детей страдают лихорадкой из-за ушной инфекции.
• Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может вытекать из уха. Это может означать разрыв (разрыв) барабанной перепонки.
• Проблемы со слухом: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ушная инфекция?

Осмотр уха

Ваш лечащий врач осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом.Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серой и полупрозрачной (прозрачной). Если присутствует инфекция, барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.

Ваш лечащий врач может также проверить жидкость в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который продувает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.

Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач закажет тест слуха, проводимый аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в среднем ухе, которая не дренирует.

Прочие чеки

Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовой ход и послушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на предмет признаков инфекций верхних дыхательных путей.

Ведение и лечение

Как лечится ушная инфекция?

Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (является ли инфекция первичной, продолжающейся или повторяющейся) и от того, остается ли жидкость в среднем ухе в течение длительного периода времени.

Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, чтобы облегчить вам или вашему ребенку боль и жар. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем прописать антибиотик.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены, если считается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш лечащий врач может подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, исчезнет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если инфекция уха у вас или вашего ребенка серьезная, можно сразу же начать прием антибиотиков.

Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать, в зависимости от возраста вашего ребенка, тяжести инфекции и температуры вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.

Руководство по лечению острого среднего отита (AOM) Американской академии педиатрии

Детский возраст	Тяжесть АОМ / Температура	Лечение
От 6 месяцев и старше; в одном или обоих ушах	От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температуре 102.2 ° F или выше	Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев; в оба уха	Легкое течение <48 часов и температура <102,2	Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев; в одно ухо	Легкое течение <48 часов и температура <102,2 ° F	Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов
24 месяца или старше; в одном или обоих ушах	Легкая <48 часов и температура <102.2 ° F	Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов

Если ваш лечащий врач прописал антибиотик, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и боль утихнет, не прекращайте прием лекарства, пока вам не скажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если вашему ребенку назначают жидкий антибиотик, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество.

Отверстие или разрыв в барабанной перепонке, вызванные тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиками и иногда с помощью аспирационного устройства для удаления жидкости. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, что делать.

Обезболивающие

Ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®), отпускаемый без рецепта, может облегчить боль в ухе или жар.Также могут быть назначены обезболивающие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение пары часов. Ваш лечащий врач порекомендует вам или вашему ребенку обезболивающие и предоставит дополнительные инструкции.

Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Боль в ушах усиливается перед сном. Теплый компресс на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)

ушные трубки (тимпаностомические трубки)

Иногда инфекции уха могут быть постоянными (хроническими), часто повторяющимися или жидкость в среднем ухе может оставаться в течение нескольких месяцев после исчезновения инфекции (средний отит с выпотом). Большинство детей заболевают ушной инфекцией к 5 годам, а у некоторых детей могут быть частые ушные инфекции. К характерным признакам ушной инфекции у ребенка могут относиться боль внутри уха, чувство заложенности в ухе, нарушение слуха, жар, тошнота, рвота, диарея, плач, раздражительность и тянущие за уши (особенно у очень маленьких детей) .Если ваш ребенок часто страдал от ушных инфекций (три инфекции уха за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не удалось вылечить с помощью антибиотиков, или у него была потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом для ушных трубок. Ушные вкладыши могут обеспечить немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают свою речь и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для проведения этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры небольшая металлическая или пластиковая трубка вводится через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и у нее низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Часто она выпадает сама по себе, но ее также может удалить врач. Наружное ухо должно быть сухим и очищенным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке не заживет полностью и не закроется.

Каков вред скопление жидкости в ушах или повторяющиеся или продолжающиеся ушные инфекции?

Большинство ушных инфекций не вызывают долгосрочных проблем, но когда они случаются, могут возникнуть следующие осложнения:

• Потеря слуха: Некоторая легкая временная потеря слуха (приглушение / искажение звука) обычно возникает во время ушной инфекции. Постоянные инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха.
• Задержка речи и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух на любое время или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
• Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате давления из-за длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Примерно от 5% до 10% детей с ушной инфекцией развиваются небольшие разрывы барабанной перепонки. Если слеза не заживает сама по себе, может потребоваться операция.Если у вас есть дренаж / выделения из уха, не помещайте ничего в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет случайно касается барабанной перепонки.
• Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не излечивается полностью с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседнюю сосцевидную кость (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространяться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызывать менингит.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у себя и моего ребенка?

Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:

• Не курите. Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность инфекций уха.Убедитесь, что никто не курит в доме или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
• Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут заблокировать евстахиеву трубу и повысить вероятность инфекций уха.
• Предотвратить простуду. Уменьшите подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками или посудой. Часто мойте руки. Большинство инфекций уха начинаются с простуды.Если возможно, постарайтесь отложить посещение больших детских садов в течение первого года.
• Накормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают риск инфекций уха.
• Детское кормление из бутылочки в вертикальном положении. Если вы кормите ребенка из бутылочки, держите ребенка вертикально (голова выше живота). При кормлении в горизонтальном положении смесь и другие жидкости могут стекать обратно в евстахиевы трубы.Если позволить младенцу держать собственную бутылочку, молоко также может стекать в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
• Следите за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами. Это может способствовать развитию ушных инфекций. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия).
• Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все необходимые прививки, в том числе ежегодная вакцинация против гриппа (прививка от гриппа) для детей 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о вакцинах от пневмококка, менингита и других. Предотвращение вирусных и других инфекций помогает предотвратить инфекции уха.

Перспективы / Прогноз

Чего мне следует ожидать, если у меня или у моего ребенка ушная инфекция?

У детей часто встречаются инфекции уха.Взрослые тоже могут их получить. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует безрецептурные лекарства для снятия боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.

Ваш лечащий врач может подождать несколько дней, прежде чем прописать антибиотик. Многие инфекции проходят сами по себе без антибиотиков. Если вы или ваш ребенок получаете антибиотик, вы должны увидеть улучшение в течение двух-трех дней.

Если у вас или вашего ребенка постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и подвергает риску слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы жидкость не выводилась из евстахиевой трубы, как это обычно и должно происходить.

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы.

Жить с

Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для последующего посещения?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно вернуться на контрольный визит.Во время этого визита вам или вашему ребенку будет обследована барабанная перепонка, чтобы убедиться, что инфекция уходит. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить вас или вашего ребенка на слух.

Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция вызвала отверстие в барабанной перепонке.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу ушной инфекции?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас или вашего ребенка наблюдается ригидность шеи.
• Ваш ребенок ведет себя вялым, выглядит или ведет себя очень больным, или не перестает плакать, несмотря на все усилия.
• Ваш ребенок ходит неустойчиво; он или она физически очень слаб.
• У вас или вашего ребенка сильная боль в ухе.
• У вас или вашего ребенка температура выше 104 ° F (40 ° C).
• У вашего ребенка на лице признаки слабости (обратите внимание на кривую улыбку).
• Вы видите, как из уха вытекает кровь или гной.

Позвоните своему врачу в рабочее время, если:

• Лихорадка сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотиков.
• Боли в ушах не уменьшаются после трех дней приема антибиотиков.
• Сильная боль в ухе.
• У вас есть вопросы или проблемы.

Почему дети заболевают ушными инфекциями намного чаще, чем взрослые? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?

Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:

• Евстахиевы трубы у маленьких детей короче и более горизонтальны. Эта форма способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой.
• Иммунная система детей, которая борется с инфекциями в организме, все еще развивается.
• Аденоиды у детей относительно крупнее, чем у взрослых. Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы. Когда они набухают, чтобы бороться с инфекцией, они могут блокировать нормальный отток из уха из евстахиевой трубы в горло. Эта закупорка жидкости может привести к инфекции среднего уха.

Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам.

Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?

Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу.

Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?

Плавание — это нормально, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или выделения из уха дренажа.

Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?

Путешествие самолетом или поездка в горы безопасны, хотя временная боль возможна при взлете и посадке во время полета.Глотание жидкости, жевание резинки во время спуска или когда ребенок сосет соску, поможет уменьшить дискомфорт во время путешествия по воздуху.

Заразны ли ушные инфекции?

Нет, ушные инфекции не заразны.

Когда мой ребенок сможет вернуться к нормальной повседневной деятельности?

Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет температура.

Какие еще причины боли в ушах?

Другие причины боли в ушах включают:

• Боль в горле.
• Проходящие зубы у младенца.
• Инфекция слизистой оболочки слухового прохода. Это также называется «ухо пловца».
• Повышение давления в среднем ухе из-за аллергии или простуды.

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции.Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

• приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
• хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
• жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей могут быть один или несколько из следующих симптомов:

• плач
• раздражительность
• бессонница
• дергание за уши
• боль в ушах
• головная боль
• боль в шее
ощущение полноты в ухе
• утечка жидкости из уха
• лихорадка
• рвота
• диарея
• раздражительность
• нарушение равновесия
• потеря слуха

Евстахиева труба — это средняя трубка от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и более горизонтальна, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может набухать или закупориваться по нескольким причинам:

• аллергия
• простуда
• грипп
• инфекция носовых пазух
• инфицированные или увеличенные аденоиды
• сигаретный дым
• младенцы, пьющие лежа )

Факторы риска АОМ включают:

• возраст от 6 до 36 месяцев
• использование соски
• посещение детского сада
• кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
• питье лежа (в младенцы)
• подвергались воздействию сигаретного дыма
• подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
• испытывали изменения высоты
• испытывали изменения климата
• находились в холодном климате
• недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

• покраснение
• опухоль
• кровь
• гной
• пузырьки воздуха
• жидкость в среднем ухе
• перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на антибиотики.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы домашнего ухода, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

• наложение теплой влажной тряпки на инфицированное ухо
• использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
• прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Медикаменты

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

• часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
• избегать сигаретного дыма
• получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
• грудное вскармливание вместо того, чтобы кормить их из бутылочки, если возможно
• не давайте ребенку пустышку

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

• приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
• хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
• жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей могут быть один или несколько из следующих симптомов:

• плач
• раздражительность
• бессонница
• дергание за уши
• боль в ушах
• головная боль
• боль в шее
ощущение полноты в ухе
• утечка жидкости из уха
• лихорадка
• рвота
• диарея
• раздражительность
• нарушение равновесия
• потеря слуха

Евстахиева труба — это средняя трубка от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и более горизонтальна, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может набухать или закупориваться по нескольким причинам:

• аллергия
• простуда
• грипп
• инфекция носовых пазух
• инфицированные или увеличенные аденоиды
• сигаретный дым
• младенцы, пьющие лежа )

Факторы риска АОМ включают:

• возраст от 6 до 36 месяцев
• использование соски
• посещение детского сада
• кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
• питье лежа (в младенцы)
• подвергались воздействию сигаретного дыма
• подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
• испытывали изменения высоты
• испытывали изменения климата
• находились в холодном климате
• недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

• покраснение
• опухоль
• кровь
• гной
• пузырьки воздуха
• жидкость в среднем ухе
• перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на антибиотики.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы домашнего ухода, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

• наложение теплой влажной тряпки на инфицированное ухо
• использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
• прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Медикаменты

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

• часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
• избегать сигаретного дыма
• получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
• грудное вскармливание вместо того, чтобы кормить их из бутылочки, если возможно
• не давайте ребенку пустышку

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

• приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
• хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
• жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей могут быть один или несколько из следующих симптомов:

• плач
• раздражительность
• бессонница
• дергание за уши
• боль в ушах
• головная боль
• боль в шее
ощущение полноты в ухе
• утечка жидкости из уха
• лихорадка
• рвота
• диарея
• раздражительность
• нарушение равновесия
• потеря слуха

Евстахиева труба — это средняя трубка от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и более горизонтальна, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может набухать или закупориваться по нескольким причинам:

• аллергия
• простуда
• грипп
• инфекция носовых пазух
• инфицированные или увеличенные аденоиды
• сигаретный дым
• младенцы, пьющие лежа )

Факторы риска АОМ включают:

• возраст от 6 до 36 месяцев
• использование соски
• посещение детского сада
• кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
• питье лежа (в младенцы)
• подвергались воздействию сигаретного дыма
• подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
• испытывали изменения высоты
• испытывали изменения климата
• находились в холодном климате
• недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

• покраснение
• опухоль
• кровь
• гной
• пузырьки воздуха
• жидкость в среднем ухе
• перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на антибиотики.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы домашнего ухода, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

• наложение теплой влажной тряпки на инфицированное ухо
• использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
• прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Медикаменты

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

• часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
• избегать сигаретного дыма
• получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
• грудное вскармливание вместо того, чтобы кормить их из бутылочки, если возможно
• не давайте ребенку пустышку

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

• приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
• хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
• жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей могут быть один или несколько из следующих симптомов:

• плач
• раздражительность
• бессонница
• дергание за уши
• боль в ушах
• головная боль
• боль в шее
ощущение полноты в ухе
• утечка жидкости из уха
• лихорадка
• рвота
• диарея
• раздражительность
• нарушение равновесия
• потеря слуха

Евстахиева труба — это средняя трубка от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и более горизонтальна, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может набухать или закупориваться по нескольким причинам:

• аллергия
• простуда
• грипп
• инфекция носовых пазух
• инфицированные или увеличенные аденоиды
• сигаретный дым
• младенцы, пьющие лежа )

Факторы риска АОМ включают:

• возраст от 6 до 36 месяцев
• использование соски
• посещение детского сада
• кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
• питье лежа (в младенцы)
• подвергались воздействию сигаретного дыма
• подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
• испытывали изменения высоты
• испытывали изменения климата
• находились в холодном климате
• недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

• покраснение
• опухоль
• кровь
• гной
• пузырьки воздуха
• жидкость в среднем ухе
• перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на антибиотики.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы домашнего ухода, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

• наложение теплой влажной тряпки на инфицированное ухо
• использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
• прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Медикаменты

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

• часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
• избегать сигаретного дыма
• получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
• грудное вскармливание вместо того, чтобы кормить их из бутылочки, если возможно
• не давайте ребенку пустышку

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

• приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
• хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
• жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей могут быть один или несколько из следующих симптомов:

• плач
• раздражительность
• бессонница
• дергание за уши
• боль в ушах
• головная боль
• боль в шее
ощущение полноты в ухе
• утечка жидкости из уха
• лихорадка
• рвота
• диарея
• раздражительность
• нарушение равновесия
• потеря слуха

Евстахиева труба — это средняя трубка от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и более горизонтальна, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может набухать или закупориваться по нескольким причинам:

• аллергия
• простуда
• грипп
• инфекция носовых пазух
• инфицированные или увеличенные аденоиды
• сигаретный дым
• младенцы, пьющие лежа )

Факторы риска АОМ включают:

• возраст от 6 до 36 месяцев
• использование соски
• посещение детского сада
• кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
• питье лежа (в младенцы)
• подвергались воздействию сигаретного дыма
• подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
• испытывали изменения высоты
• испытывали изменения климата
• находились в холодном климате
• недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

• покраснение
• опухоль
• кровь
• гной
• пузырьки воздуха
• жидкость в среднем ухе
• перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на антибиотики.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы домашнего ухода, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

• наложение теплой влажной тряпки на инфицированное ухо
• использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
• прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Медикаменты

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

• часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
• избегать сигаретного дыма
• получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
• грудное вскармливание вместо кормления из бутылочки, если возможно
• избегайте давать ребенку пустышку

.