День: 02.07.2020

2Июл

Эутиреоидный статус ттг что это: Эутиреоидный статус ттг, что это: интегральный тиреоидный индекс

2 Июл 2020 alexxlab Комментировать
Эутиреоидный статус ттг, что это: интегральный тиреоидный индекс

Что такое ТТГ и о чем говорят отклонения от нормы

ТТГ — тиреотропный гормон, синтезируемый гипофизом и регулирующий производство гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. В норме такая взаимосвязь поддерживает энергетический обмен, что очень важно для правильной работы всех систем человеческого организма.

Проблемы с гипофизом влияют на концентрацию трийодтиронина и тироксина в крови, веществ, чувствительных к уровню тиреотропина, вызывая нарушения в работе щитовидной железы. Гипофизарная дисфункция вызывает понижение или повышение концентрации ТТГ в крови. Высокий уровень тиреотропина приводит к развитию гипертиреоза щитовидки, пониженный уровень гормона вызывает развитие гипотиреоза.

Что обеспечивает связь гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в организме:

  • энергетический обмен;
  • правильное функционирование ЖКТ;
  • работу сердца;
  • репродуктивную функцию;
  • работу ЦНС;
  • белковый синтез;
  • усваивание витамина А;
  • нормальное состояние органов зрения и слуха.

За что отвечает гормон тиреотропин:

  • Отвечает в первую очередь за синтез тироксина и трийодтиронина, веществ эндокринной железы;
  • Несет ответственность за поступление йода в клетки эндокринной железы.
  • Отвечает за белковый обмен;
  • Тиреотропин отвечает за синтез фосфолипидов и нуклеиновых кислот.
  • Гипофизарное вещество и его норма
  • Норма тиреотропина во время беременности
  • На что влияет высокий и низкий уровень тиреотропина
  • Лечение проблем, связанных с изменением уровня тиреотропина

Гипофизарное вещество и его норма

Норма тиреотропина определяется возрастом, полом и физическим статусом человека. Единица измерения идет в расчете на литр крови.

  • Норма для новорожденных от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • Начиная с двух месяцев уровень тиреотропина должен составлять от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • Для детей с 14 месяцев норма гормона 0,4 до 6,0 мЕд/л;
  • Начиная с 5 лет, показатель тиреотропина составляет от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
  • Для подростков 14 лет и взрослых норма гормона от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

При расчете значения ТТГ эндокринологи учитывают колебания титров гормона в утреннее, дневное, вечернее и ночное время. Наиболее высок показатель тиреотропина ночью, самые низкие цифры регистрируют вечером.

Норма тиреотропина во время беременности

Щитовидная железа беременных особенно чувствительна к нарушению синтеза ТТГ. Норма гормона для беременных должна находиться в пределах до 2,5 мЕд/л. Гормональный статус меняется по мере развития плода и увеличения срока беременности. Самый низкий гормональный показатель регистрируется в первом триместре беременности. В случае многоплодия тиреотропин может быть равен нулю единиц.

Такое понижение необходимо для повышения синтеза гормонов эндокринной железы Т4 и Т3, если показатели тироксина и трийодонина, гормонов эндокринной железы, снижаются, это приводит к проблемам в развитии плода. В результате ребенок рождается с пороками развития или мертворожденным.

Повышенный уровень ТТГ может быть вызван скачком пролактина. Высокий пролактин и ттг во время беременности, в особенности перед родами, нарушают синтез Т3 и Т4 и указывают на определенного рода проблемы, связанные с гипофизом.

При повышении выработки тиреотропина во время вынашивания ребенка женщине выписывают синтетический левотироксин. Чтобы не допустить возникновения осложнений в период нагрузки на щитовидку необходимо проходить все обследования и сделать гемотест.

В качестве профилактического средства эндокринологи выписывают беременным препараты йода, например, Йодомарин. Препарат Йодоморин уникален по своему составу и не вызывает побочных эффектов, поэтому его рекомендуют беременным и кормящим женщинам для профилактики заболеваний щитовидки.

На что влияет высокий и низкий уровень тиреотропина

На нарушение функциональности эндокринной железы первым реагирует гормон ТТГ. Понижение уровня ТТГ в готовом результате анализа может свидетельствовать о проблеме, при развитии нарушений на эутиреоидной стадии, когда уровень гормонов щитовидки Т4 и Т3 еще в норме. Поэтому при профилактических осмотрах, гемотест на ТТГ и гормоны щитовидки обязателен.

Тест на ТТГ обязательно назначают при таких проблемах:

  • депрессия;
  • бесплодие;
  • отсутствие месячных у женщин;
  • зоб;
  • нарушение сна;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • плохая кожа, прыщи.

Детям анализ на ТТГ делают при задержке физического и умственного развития.

Симптомы повышенного ТТГ:

  • высокий уровень тревожности;
  • бессонница;
  • постоянная усталость;
  • дрожание ног и рук;
  • бесплодие;
  • проблемы со зрением.

Указанные выше симптомы плюс высокий уровень ТТГ указывают на такие нарушения в организме:

  • заболевания ЦНС;
  • проблемы с надпочечниками;
  • гестоз;
  • рак гипофиза;
  • холецистэктомия;
  • тиреоидит Хашимото.

Высокий показатель может быть вызван и ошибкой в процедуре сдачи теста. На результат влияют препараты:

  • Церукал;
  • Амиодарон;
  • Эглонил;
  • Эстрогены.

Стресс и физические нагрузки повышают уровень гипофизарного вещества, поэтому перед сдачей крови на анализ пациент должен находиться в покое и избегать стрессовых ситуаций.

Симптомы пониженного ТТГ:

  • вялость;
  • головная боль;
  • высокая температура;
  • болезненные месячные у женщин;
  • отеки;
  • лишний вес;
  • плохая память;
  • невнимательность;
  • высокое давление;
  • прыщи;
  • непереносимость температурных условий.

Проблемы, на которые указывает низкий титр:

  • онкология щитовидки;
  • снижение функции гипофиза;
  • передозировка гормональных препаратов при лечении эндокринной железы;
  • диффузный токсический зоб;
  • механическая травма гипофиза;
  • проблемы с психикой;
  • болезнь Пламмера.

Показатель тиреотрипина ниже нормы может указывать на чрезмерное увлечение диетами, стрессы, воспаление гипофиза.

Лечение проблем, связанных с изменением уровня тиреотропина

Если показатель выше нормы к единице измерения, это может указывать на гипертиреоз. В таком случае пациентам назначают синтетический тироксин, поддерживающий здоровое функционирование щитовидной железы.

Высокий уровень может вызвать такое тяжелое заболевание, как рак, поэтому пациенту после получения результата анализов на тиреотропин и гормоны щитовидки назначают ряд лабораторных обследований и после этого начинают лечить.

При низком уровне тиреотропина может наблюдаться эутиреоидное состояние, при котором синтез веществ, производимых эндокринной железой, в норме. Нормальным такое состояние считается только у беременных на первых двух месяцах вынашивания плода.

Если измерения уровня тиреотропина показывают низкий титр при нормальных показателях Т4 и Т3, такое состояние может указывать на тяжелые заболевания, например, инфаркт миокрада.

За что отвечает гормон ТТГ в организме человека

Ответ на вопрос о том, ТТГ что это такое, человек, как правило, получает в том случае, когда сталкивается с какой-либо патологией, связанной с работой эндокринной системы. Подобного рода расстройства имеют отношение к нарушению гормонального фона. Итак, для того, чтобы понять, за что отвечает гормон ТТГ, необходимо разобраться в том, какую роль он играет для организма человека, каким должен быть его уровень в крови и в каких случаях могут произойти отклонения от установленной нормы.

Значение ТТГ для здоровья человека

Отвечая на вопрос о том, что такое ТТГ, специалисты утверждают, что тиреотропный гормон или ТТГ является важным элементом в системе метаболизма. Его выработка осуществляется в гипофизе. По причине того, что указанный элемент управляет и отвечает за здоровье щитовидной железы, его также называют регулирующим. Именно поэтому при обращении за консультацией к эндокринологу и наличии соответствующих показаний одним из лабораторных исследований, на которые направляют пациента, является анализ на определение уровня ТТГ.

Если говорить о том, за что отвечает тиреотропный гормон, следует также упомянуть и о том, что он способствует синтезу других гормонов, В данном случае речь идет о синтезе Т3 и Т4 свободного гормонов. Последние, в свою очередь, позволяют обеспечить равновесие между поступающей и затрачиваемой энергией, а также производство белка и витамина А. Вместе с тем гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 обеспечивают правильную моторику кишечника и корректирует менструальный цикл в случае наличия нарушений, способствуют нормальному росту и ответственны за адекватное состояние зрительного и слухового органов. На самом деле тиреотропный гормон ТТГ и гормоны Т3 и Т4 сильно связаны друг с другом. Наряду с этим ТТГ является залогом того, что щитовидная железа будет обеспечена необходимым количеством йода, поступающим из плазмы крови.

За выработку тиреотропного гормона ответственны центральная нервная система и определенные клетки гипоталамуса. Если в организме указанный гормон вырабатывается в недостаточном количестве, то происходит разрастание тканей эндокринной железы железы. В результате размеры эндокринной железы увеличиваются и появляется зоб.

Если ТТГ щитовидной железы, а точнее его уровень изменился, то, вероятнее всего, речь идет о гормональном дисбалансе. Уровень гормона ТТГ определяется в мЕд/л.

Таким образом, узнав о том, гормон ТТГ что это такое, можно в полной мере представить его значимость для нормального функционирования организма.

Подготовка и сдача крови на уровень ТТГ

Направить пациента на сдачу крови для оценки уровня ТТГ может, как эндокринолог, так и врач – терапевт. При этом, для назначения данного лабораторного исследования необходимы следующие показания:

  • гормон тиреотропин может отклоняться от нормы при развитии гипотиреоза и зоба щитовидки;
  • бесплодие у мужчин и женщин, а также проблемы с потенцией также могут быть следствием того, что ТТГ гормон отклонился от показателя нормы, и развилась дисфункция щитовидной железы;
  • прохождение курса гормонозаместительного лечения также является показанием к данному исследованию;
  • анализ на определение ТТГ в крови назначают и при наличии проблем с сердцем;
  • поражение мышечных тканей;
  • постоянное понижение значений температуры тела;
  • содержание гормона ТТГ необходимо определить, если у пациента развивается процесс облысения;
  • нарушенный менструальный цикл либо полное отсутствие менструаций служит поводом для того, чтобы сдать анализ на уровень ТТГ;
  • затянувшееся депрессивное состояние;
  • отставание в половом и умственном развитии у ребенка является абсолютным показанием для направления пациента в лабораторию для того, чтобы там могли оценить уровень ТТГ.

Огромное значение для обеспечения объективности результатов исследования имеет подготовка к сдаче анализа на гормон ТТГ. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил перед походом в лабораторию:

  1. Чтобы показатели были достоверными, за 3 дня до визита в лабораторию следует отказаться от потребления алкогольных напитков и табачных изделий, устранить чрезмерные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение, а также перегрев либо перестуживание организма.
  2. Помимо того, рекомендуется исключить прием медикаментов, предварительно согласовав данный вопрос с лечащим врачом. Наиболее актуально указанное замечание для тех пациентов, кто принимает гормональные средства, витаминные комплексы и препараты йода.
  3. Для того чтобы значение ТТГ было объективным, в лабораторию следует прийти натощак. Отказ от еды за 12 часов до посещения лаборатории обеспечит, чтобы показатели исследований были объективными.

Для определения уровня ТТГ забор крови осуществляется из вены. Сдавать анализ лучше в утреннее время до 11 часов дня. При наличии отклонении в функциях щитовидной железы специалисты рекомендуют сдавать анализ на выявление уровня гормона гипофиза дважды в течение года. Делать это рекомендуется в одной лаборатории.

Всегда важно помнить о том, что расшифровка результатов исследований не должна проводиться самостоятельно. Правильно интерпретировать полученные показатели уровня гормона гипофиза может исключительно лечащий врач. Указанное замечание особенно важно, если было выявлено превышение уровня ТТГ либо его недостаток.

Установленная норма и возможные отклонения

Для такого биологического параметра, как тиреотропный гормон, установленная норма обусловлена полом и возрастом пациента, а также применяемой для исследования методикой. В медицинской практике установлена следующая норма ТТГ для разных категорий пациентов:

  • для новорожденных – 1,1 – 1,7 мЕд/л;
  • для грудничков в 2,5 месяца жизни – 0,6 – 10,0 мЕд/л;
  • для малышей 2,5 – 14- месячного возраста – 0,4 – 7 мЕд/л;
  • для детей в возрасте от 2,2 до 15 лет – 0,4 – 6 мЕд/л;
  • для представителей сильного пола – 0,4 – 4 мЕд/л;
  • для женской половины человечества – 0,4 – 4 мЕд/л;
  • для женщин в положении этот показатель должен составить 0,2 – 3,5 мЕд/л.

В период вынашивания ребенка будущая мама сдает анализ на ТТГ чувствительный несколько раз, так как он позволяет выявить патологические процессы у матери и ребенка. Особенно внимательно оценка гормонального статуса должна производиться в первом триместре беременности, когда происходит формирование жизненно важных систем и органов малыша. По причине того, что щитовидка ребенка пока еще не работает, адекватный гормональный статус будущей матери является залогом здоровья ребенка.

На уровень гормона гипофиза способны оказать влияние такие факторы, как эмоциональное и физическое перенапряжение, острый инфекционный процесс, режим низкокалорийного питания и т.д.

В зависимости от того, что показывает результат анализа можно судить о наличии либо отсутствии тех или иных патологий у пациента.

Итак, что означает, если показатель уровня гормонов ниже требуемого?

Понижение выработки ТТГ может произойти при повышении содержания гормонов Т3 и Т4. В качестве признаков понижения ТТГ специалисты выделяют учащенное биение сердца, состояние раздражительности, появление дрожи в руках, нарушение стула, а также потеря массы тела при хорошем аппетите.

Низкий уровень гормона гипофиза в крови может говорить о развитии таких патологических процессов, как:

  • механическое повреждение гипофиза вследствие перенесенной травмы;
  • аденома щитовидной железы;
  • развитие менингита;
  • развитие энцефалита;
  • формирование доброкачественной опухоли щж.

Кроме перечисленных факторов понижение ТТГ может быть обусловлено воспалительным процессом в щитовидке и полученным сотрясением мозга.

Отвечая на вопрос о том, что значит, если уровень гормона понижен, следует выделить такие причины, как:

  • тяжелая форма гестоза;
  • тиреотропные гормоны вырабатываются в меньших количествах, если пациент страдает от психических заболеваний;
  • при недостаточности функции надпочечников ТТГ также повышен;
  • формирование опухоли гипофиза.

Судить о повышенном уровне обозначенного гормона позволяют следующие признаки:

  • утолщение шеи;
  • если рассматривать то, на что влияет гормон тиреотропный гормон, то необходимо выделить такие симптомы, как сухость кожи и выпадение волос;
  • снижение внимательности и мыслительной деятельности;
  • вырабатывающийся в недостаточном количестве гормон приводит и к снижению уровня гемоглобина;
  • на пониженный ТТГ организм реагирует в форме чрезмерной потливости;
  • высокая утомляемость;
  • появление одышки;
  • нарушенный сон;
  • и, наконец, состояние апатии.

В случае, если выявленный результат анализов отклоняется от нормы, то, как для щитовидной железы, так и для здоровья в целом, важно нормализовать значение данного показателя.

Важно помнить о том, что при данных обстоятельствах самолечение абсолютно исключено. Для того, чтобы нормализовать гормональный статус пациента необходима квалифицированная медицинская помощь.

При назначении курса терапии лечащий врач учитывает индивидуальные характеристики организма. При этом терапевтические мероприятия, назначаемые доктором, будут направлены на устранение факторов, влияющих на содержание гормона в крови.

Если содержание тиреотропного гормона выше установленной нормы, то пациенту назначают прием препаратов, в состав которых входит тироксин синтетический. Примером таких медикаментов являются Эутерокс, Левотироксин и т.п.

В ситуации, когда курс терапии с применением этих препаратов оказался неэффективным, больному может быть предложено хирургическое вмешательство. В случае развития узлового зоба показано лечение радиоактивным йодом.

Следует понимать, что очень важно соблюдать дозировку препарата, назначенную лечащим врачом для нормализации гормонального фона. При согласовании данного вопроса с врачом в качестве вспомогательных методов можно прибегнуть и к народным рецептам, включая применение отваров на базе целебных трав.

Это позволит привести к нормальному значению уровень гормона гипофиза, отвечающего за ряд процессов в организме.

Таким образом, переоценить значение тиретропного гормона для здоровья человека переоценить невозможно. Отклонение от установленной нормы является признаком целого ряда патологий, бороться с которыми может исключительно квалифицированный медицинский специалист. Поэтому при проявлении первых симптомов повышения либо понижения выработки ТТГ необходимо обратиться к врачу для прохождения осмотра и необходимых диагностических мероприятий, а также назначения соответствующего лечения.

В оценке функционального состояния щитовидной железы определенный интерес представляют расчетные индексы — интегральный тиреоидный индекс (ИТИ) и индекс периферической конверсии (ИПК). ИТИ — это отношение самих гормонов щитовидной железы к их гипофизарному регулятору: ИТИ = (сТЗ + сТ4)/ТТГ. В норме он составляет 7.04—27,21 [Касаткина Э.П. и др., 1996]. Повышение данного индекса — наиболее ранний признак гипертиреоза, тогда как снижение ИТИ отражает даже начальные стадии гипотиреоза. ИПК — показатель тканевого превращения тироксина в его биологически более активный метаболит трийодтиронин — и рассчитывается по формуле:

В оценке функционального состояния щитовидной железы определенный интерес представляют расчетные индексы — интегральный тиреоидный индекс (ИТИ) и индекс периферической конверсии (ИПК). ИТИ — это отношение самих гормонов щитовидной железы к их гипофизарному регулятору: ИТИ = (сТЗ + сТ4)/ТТГ. В норме он составляет 7.04—27,21 . Повышение данного индекса — наиболее ранний признак гипертиреоза, тогда как снижение ИТИ отражает даже начальные стадии гипотиреоза. ИПК — показатель тканевого превращения тироксина в его биологически более активный метаболит трийодтиронин — и рассчитывается по формуле:

ИПК = сТ4/сТЗ.

В норме ИПК составляет 1,37—4,43 . При нормальных значениях ТТГ в крови больного увеличение ИПК обычно наблюдается при так называемом компенсаторном эутиреоидном синдроме у больных (синдроме низкого ТЗ), когда в результате тяжелого заболевания организма (серьезная инфекция, голодание, ожоговая болезнь, тяжелая операция, стресс и т.д.) больной с нетиреоидной патологией нуждается в сравнительно низком уровне энергетического метаболизма. Коррекция выявленного нарушения (синдром низкого ТЗ) должна быть направлена на лечение основного заболевания и не требует применения гормонов щитовидной железы. Снижение ИПК при нормальном уровне ТТГ в крови является одним из механизмов приспособительной компенсации тиреоидной системы к эндемическому дефициту йода в пищевом рационе («эндемическое» эутиреоидное повышение ТЗ).

В клинике часто рассчитывают коэффициент эффективности тироксина (КЭТ) Т4/ТСГ, с помощью которого дифференцируют эу-, гипо- и гипертиреоидные состояния. Величина коэффициента от 0,86 до 1,13 свидетельствует об эутиреоидном состоянии, выше 1,13 — о гипертиреозе, ниже 0,86 — о гипотиреозе .

Эутиреоидный (нетоксический) зоб

У больных с узловым или диффузным увеличением щитовидной железы без нарушения ее функции концентрация ТТГ в крови в нормальных пределах, иногда незначительно повышена. Уровни Т4, ТЗ, ТСГ, ТГ не меняются. Однако содержание ТЗ и сТЗ может быть заметно снижено при нормальном или высоком уровне сТ4. Такие ситуации называются синдромом «низкого ТЗ». Эти больные являются эутиреоидными . Исследования уровня гормонов щитовидной железы в крови у больных с эутиреоидным зобом играют важную роль в наблюдении за течением заболевания и эффективностью лечения.

Предыдущая Следующая

Фолликулярные клетки продуцируют два основных гормона — трийодтиронин (Т3/Т3-общий) и тироксин (тетрайодтироксин/Т4/Т4-общий). Структура гормона образуется из аминокислоты тирозина, йода при участии специфических ферментов. В состав фолликулов щитовидной железы входит крупный белок — тиреоглобулин, содержащий большое количество тирозина.

Тиреоглобулин является предшественником в синтезе гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4, представляя собой, своего рода, форму их хранения. На протяжении нескольких недель он способен обеспечивать поступление Т3 и Т4 в кровь. Внутри железы Т4 связан с тиреоглобулином. Часть тиреоглобулина попадает в кровяное русло, где его можно определить количественно.

Парафолликуллярные (С-клетки) щитовидной железы продуцируют кальцитонин — пептидный гормон, необходимый для нормального обмена кальция. Основной его функцией является снижение содержания кальция. В небольших количествах этот гормон синтезируется и в других органах.

Йод и гормоны щитовидной железы

Большая часть йода, поступающего в организм человека с пищей, в дальнейшем концентрируются в щитовидной железе и расходуются по мере необходимости. Основное назначение этого микроэлемента в том, что помимо участия в других реакциях, он является компонентом тиреоидных гормонов. В результате последовательного ряда реакций в щитовидной железе образуется молекула гормона, содержащая четыре молекулы йода — тироксин (Т4) или три молекулы, что приводит к образованию трийодтиронина (Т3).

Считается, что около 15 — 20% трийодтиронина (Т3), циркулирующего в сыворотке крови, образуется в самой железе. Остальные 80% образуются на периферии (в основном в печени и почках) в результате отщепления одной молекулы йода от молекулы Т4. Показано, что Т3 в крови находится в значительно меньших количествах, но биологически гораздо активнее по сравнению с Т4.

Необходимая концентрация тиреоидных гормонов поддерживается довольно сложным механизмом, работающим по принципу обратной связи. Активным веществом, регулирующим синтез тиреоидных гормонов, является тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ), образующийся в гипофизе. Его образование, в свою очередь, контролируется тиреотропин-рилизинг гормоном (тиролиберином), образование которого происходит в гипоталамусе. Концентрация ТТГ и тиролиберина по принципу обратной связи контролируется содержанием самих тиреотропных гормонов. Снижение содержания Т3 и Т4 приводит к стимуляции секреции тиреотропного гормона и тиролиберина.

Это сопровождается повышением продукции Т3 и Т4. Если же содержание тиреотропных гормонов по каким-либо причинам повышается, то уровни секреции тиролиберина и ТТГ снижаются, что приводит к снижению синтеза Т3 и Т4. Таким образом, в результате функционирования тонкого механизма регуляции, содержание тиреоидных гормонов поддерживается на физиологическом уровне, определяя эутиреоидный статус. Понятие «эутиреоидный статус» обозначает нормальную активность железы ииспользуется, в основном, при оценке лабораторных данных.

Интерпретация анализов на гормоны щитовидной железы

Учитывая наличие довольно сложного механизма регуляции обмена тиреоидных гормонов, при интерпретации лабораторных данных необходимо учитывать состояние не только щитовидной железы, но и состояние передней доли гипофиза, где вырабатывается ТТГ, а также гипоталамуса, секретирующего тиролиберин, и наличие других факторов (например, появление антител, имитирующих действие ТТГ; ТТГ- секретирующие опухоли; прием препаратов). Можно сказать, что для нормального поддержания тиреоидного статуса организма человека, все три органа должны работать нормально.

Выше указывалось, что к основным гормонам щитовидной железы относятся Т3 и Т4. После синтеза большая часть гормона Т4, попадая в кровь, связывается с транспортными белками и переходит в неактивное состояние. Оставшаяся часть циркулирует в несвязанном (свободном виде). Именно эта часть тироксина, называемая Т4-свободный (Т4-св./Т4f), продолжает циркулировать в крови, и, обладая физиологической активностью, достигнув клетки мишени, оказывает свое действие. Данный факт объясняется тем, что только свободные формы гормона могут связываться с соответствующими рецепторами и оказывать свое действие. Однако существует предположение, что именно Т3-свободный, обладающий большим сродством к рецепторам, по сравнению с Т4, в основном оказывает непосредственное действие на рецепторный аппарат клеток-мишеней.

Заболевания, связанные с отклонением в содержании гормонов щитовидной железы

Важность определения концентрации гормонов щитовидной железы диктуется тем, что они действуют практически на все виды обмена человека — белковый, жировой, углеводный. Их присутствие крайне необходимо для нормальной работы многих органов и систем. Они участвуют в регуляции основного обмена, в регуляции роста и дифференцировка тканей, водно-электролитного баланса, необходимы для нормальной деятельности центральной нервной системы, пищеварительного тракта, участвуют в регуляции гемопоэза и функции сердечно-сосудистой системы. Они также принимают участие в процессах теплообразования, что связано с потреблением тканями кислорода.

Различают два основных состояния, связанных с количественным содержанием тиреоидных гормонов и ТТГ — гипертиреоидное (гипертиреоз) и гипотиреоидное (гипотиреоз). Повышение активности щитовидной железы приводит к увеличенной продукции гормонов. В таких случаях говорят о гипертиреозе, и наоборот, снижение активности железы сопровождается снижением секреции гормонов, что свидетельствует о гипотиреозе.

Выраженное снижение количества тиреотропных гормонов приводит к развитию микседемы (форма гипотиреоза), заболевания, сопровождающегося тяжелыми клиническими проявлениями. Показано, что у одного из пяти тысяч новорожденных имеется дефицит тиреоидных гормонов. Такое состояние врожденного гипотиреоза без заместительной терапии приводит к отставанию роста и умственного развития. Поэтому у всех новорожденных принято определять содержание тиреотропного гормона (ТТГ) для оценки состояния щитовидной железы. Гипертиреоз — состояние противоположное гипотиреозу. В крови при этом можно обнаружить увеличенное содержание тиреотропных гормонов. Клинические проявления, развивающиеся при этих двух состояниях, разнообразны и требуют вмешательства эндокринолога.

При интерпретации лабораторных данных следует учитывать, что реальная картина, оцениваемая по содержанию гормонов на фоне различных заболеваний щитовидной железы довольно полиморфна, то есть неоднозначна по количественному соотношению Т3, Т3-св., Т4, Т4-св. Истинная оценка функциональной активности щитовидной железы зависит от ряда факторов.

Так, для определения наиболее точного количества биологически активного Т4, необходимо учитывать влияние содержания тироксинсвязывающего глобулина. Поэтому наряду с оценкой работы щитовидной железы необходимо принять во внимание состояния, при которых снижается содержание или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина.

Для оценки содержания гормонов у людей, находящихся на лечении, динамическом обследовании и сдающих анализы в различное время года, необходимо делать поправку на сезонные колебания содержания тиреоидных гормонов. Для обоих гормонов характерно максимальное повышение содержания в осенне-зимний период и снижение содержания в летний период. При взятии крови у пациентов следует учитывать, что в течение дня наибольшее содержание тироксина наблюдается в утренние часы (8 — 12 ч.), минимальное- в ночное время (23 — 3 ч.).

В заключении можно сказать, что назначение анализов на гормоны щитовидной железы лидирует по сравнению с назначениями на другие гормональные исследования. Это объяснимо, поскольку патология щитовидной железы по разным оценкам является наиболее распространенной. Около 5% населения имеет заболевания щитовидной железы и вынуждено периодически контролировать ее функцию, что необходимо для постановки правильного диагноза и проведения адекватного лечения.

Михаил Голубев, д.м.н., эксперт Medaboutme

Оценка гормонального статуса щитовидной железы — matoss

Оценка гормонального статуса щитовидной железы позволяет выявить три ее функциональных состояния: гиперфункцию, гипофункцию и эутиреоидное состояние.

Основные показатели функционального состояния щитовидной железы – гормоны ТТГ, Т4св.,Т3св.

Зная коэффициенты ИТИ и ИПК,т.е соотношения гормонов,можно дать оценку изменения функции щитовидной железы на очень ранних стадиях.

ИТИ – интегральный тиреоидный индекс – представляет собой соотношение гормонов щитовидной железы к их гипофизарному регулятору ИТИ = (сТЗ + сТ4)/ТТГ.В норме составляет 7,04 – 27,21.

Повышение этого индекса – наиболее ранний признак гипертиреоза.

Снижение ИТИ- начальные стадии гипотиреоза.

ИПК – показатель тканевого превращения тироксина в его биологически более активный метаболит трийодтиронин.Расчитывается,ИПК = сТ4/сТЗ.В норме ИПК составляет 1,37—4,43.

Повышение ИПК,при нормальных значениях ТТГ наблюдается при компенсаторном эутиреоидном синдроме (синдром никого Т3), когда у больных в результате тяжелого заболевания(серьезная инфекция, голодание, ожоговая болезнь, тяжелая операция, стресс и т.д.) не тиреоидной природы,нуждается в сравнительно низком уровне энергетического метаболизма. Коррекция синдрома низкого Т3 должна быть направлена только на лечение основного заболевания и не требует применения гормонов щитовидной железы (гормонотерапии).

Снижение ИПК, при нормальном уровне ТТГ является одним из механизмов компенсации щитовидной железы к дефициту йода в пищевом рационе и требует введения препаратов йода(«эндемическое» эутиреоидное повышение ТЗ).

КЭТ- коэффициент эффективности тироксина.РасчитываетсяКЭТ= Т4/ТСГ, с помощью которого дифференцируют эу-, гипо- и гипертиреоидные состояния. Величина коэффициента от 0,86 до 1,13 свидетельствует об эутиреоидном состоянии, выше 1,13 — о гипертиреозе, ниже 0,86 — о гипотиреозе.

Эутиреоидный (нетоксический) зоб.

У больных с узловым или диффузным увеличением щитовидной железы без нарушения ее функции концентрация ТТГ в крови в нормальных пределах, иногда незначительно повышена. Уровни Т4, ТЗ, ТСГ, ТГ не меняются. Однако содержание ТЗ и сТЗ может быть заметно снижено при нормальном или высоком уровне сТ4. Такие ситуации называются синдромом «низкого ТЗ». Эти больные являются эутиреоидными. Исследования уровня гормонов щитовидной железы в крови у больных с эутиреоидным зобом играют важную роль в наблюдении за течением заболевания и эффективностью лечения.

гормон, как передается, как проявляется, лечение, показатели, статус, ТТГ, эутиреоидный

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) и норма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После посещения врача пациентам зачастую назначают исследование крови на ТТГ. Это делается из-за того, что у него возникли сбои в функционировании эндокринной системы.

ТТГ – гормон тиреотропного вида, вырабатываемый гипофизом, расположенном в головном мозге. Он помогает стимулировать щитовидную железу на воспроизводство гормонов Т3 и Т4. Разберемся подробнее в существующих нормах и отклонениях, связанных с недостаточным (повышенным) уровнем этого гормона.

Показания к сдаче анализа

Данное исследование назначается по разным причинам. Чаще всего врач проверяет уровень ТТГ, чтобы определить состояние щитовидной железы при следующих заболеваниях:

  • миопатия,
  • импотенция или снижение либидо,
  • женское бесплодие,
  • скрининг при беременности,
  • депрессия,
  • алопеция (когда выпадают волосы без установленной причины) и пр.
  • сердечная аритмия,
  • задержка развития у ребенка (психического или умственного),
  • увеличение щитовидки,
  • уменьшение щитовидки.

Кроме того, анализ ТТГ надо сдать, когда болезнь не установлена, но наблюдается снижение температуры до 35 и сохранение ее несколько дней.

Другими словами, назначение на ТТГ выдается не только, чтобы определить диагноз, но и при контроле уже существующего заболевания, связанного с функционированием щитовидной железы.

Рекомендуется периодически делать анализ ТТГ у женщин за 40 (перед тем как наступит менопауза) и после 60 лет.

Мужчины меньше страдают заболеваниями, связанными с щитовидной железой по сравнению с женщинами.

Нормы содержания гормона в организме

Нужно отметить, что хороший уровень ТТГ в крови у мужчин, детей и женщин разный, и зависим от возраста больного. Причем, даже в крови здорового человека значение его будет изменяться в течение дня (в зависимости от времени). У женщин результаты обусловлены ее состоянием (во время беременности и при овуляции).

  • у новорожденных 0 – 2 недель жизни норма ТТГ составит 0,7-11 мкМЕ/л,
  • у малышей 2 – 10 недель – 0,6-10,
  • у ребенка младше 2 лет — 0,5-7,
  • для ребенка 2 – 5

Значение анализа на гормоны щитовидной железы

Фолликулярные клетки продуцируют два основных гормона — трийодтиронин (Т3/Т3-общий) и тироксин (тетрайодтироксин/Т4/Т4-общий). Структура гормона образуется из аминокислоты тирозина, йода при участии специфических ферментов. В состав фолликулов щитовидной железы входит крупный белок — тиреоглобулин, содержащий большое количество тирозина.

Тиреоглобулин является предшественником в синтезе гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4, представляя собой, своего рода, форму их хранения. На протяжении нескольких недель он способен обеспечивать поступление Т3 и Т4 в кровь. Внутри железы Т4 связан с тиреоглобулином. Часть тиреоглобулина попадает в кровяное русло, где его можно определить количественно.

Парафолликуллярные (С-клетки) щитовидной железы продуцируют кальцитонин — пептидный гормон, необходимый для нормального обмена кальция. Основной его функцией является снижение содержания кальция. В небольших количествах этот гормон синтезируется и в других органах.

Йод и гормоны щитовидной железы

Большая часть йода, поступающего в организм человека с пищей, в дальнейшем концентрируются в щитовидной железе и расходуются по мере необходимости. Основное назначение этого микроэлемента в том, что помимо участия в других реакциях, он является компонентом тиреоидных гормонов. В результате последовательного ряда реакций в щитовидной железе образуется молекула гормона, содержащая четыре молекулы йода — тироксин (Т4) или три молекулы, что приводит к образованию трийодтиронина (Т3).

Считается, что около 15 — 20% трийодтиронина (Т3), циркулирующего в сыворотке крови, образуется в самой железе. Остальные 80% образуются на периферии (в основном в печени и почках) в результате отщепления одной молекулы йода от молекулы Т4. Показано, что Т3 в крови находится в значительно меньших количествах, но биологически гораздо активнее по сравнению с Т4.

Необходимая концентрация тиреоидных гормонов поддерживается довольно сложным механизмом, работающим по принципу обратной связи. Активным веществом, регулирующим синтез тиреоидных гормонов, является тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ), образующийся в гипофизе. Его образование, в свою очередь, контролируется тиреотропин-рилизинг гормоном (тиролиберином), образование которого происходит в гипоталамусе. Концентрация ТТГ и тиролиберина по принципу обратной связи контролируется содержанием самих тиреотропных гормонов. Снижение содержания Т3 и Т4 приводит к стимуляции секреции тиреотропного гормона и тиролиберина.

Это сопровождается повышением продукции Т3 и Т4. Если же содержание тиреотропных гормонов по каким-либо причинам повышается, то уровни секреции тиролиберина и ТТГ снижаются, что приводит к снижению синтеза Т3 и Т4. Таким образом, в результате функционирования тонкого механизма регуляции, содержание тиреоидных гормонов поддерживается на физиологическом уровне, определяя эутиреоидный статус. Понятие «эутиреоидный статус» обозначает нормальную активность железы ииспользуется, в основном, при оценке лабораторных данных.

Интерпретация анализов на гормоны щитовидной железы

Учитывая наличие довольно сложного механизма регуляции обмена тиреоидных гормонов, при интерпретации лабораторных данных необходимо учитывать состояние не только щитовидной железы, но и состояние передней доли гипофиза, где вырабатывается ТТГ, а также гипоталамуса, секретирующего тиролиберин, и наличие других факторов (например, появление антител, имитирующих действие ТТГ; ТТГ- секретирующие опухоли; прием препаратов). Можно сказать, что для нормального поддержания тиреоидного статуса организма человека, все три органа должны работать нормально.

Выше указывалось, что к основным гормонам щитовидной железы относятся Т3 и Т4. После синтеза большая часть гормона Т4, попадая в кровь, связывается с транспортными белками и переходит в неактивное состояние. Оставшаяся часть циркулирует в несвязанном (свободном виде). Именно эта часть тироксина, называемая Т4-свободный (Т4-св./Т4f), продолжает циркулировать в крови, и, обладая физиологической активностью, достигнув клетки мишени, оказывает свое действие. Данный факт объясняется тем, что только свободные формы гормона могут связываться с соответствующими рецепторами и оказывать свое действие. Однако существует предположение, что именно Т3-свободный, обладающий большим сродством к рецепторам, по сравнению с Т4, в основном оказывает непосредственное действие на рецепторный аппарат клеток-мишеней.

Заболевания, связанные с отклонением в содержании гормонов щитовидной железы

Важность определения концентрации гормонов щитовидной железы диктуется тем, что они действуют практически на все виды обмена человека — белковый, жировой, углеводный. Их присутствие крайне необходимо для нормальной работы многих органов и систем. Они участвуют в регуляции основного обмена, в регуляции роста и дифференцировка тканей, водно-электролитного баланса, необходимы для нормальной деятельности центральной нервной системы, пищеварительного тракта, участвуют в регуляции гемопоэза и функции сердечно-сосудистой системы. Они также принимают участие в процессах теплообразования, что связано с потреблением тканями кислорода.

Различают два основных состояния, связанных с количественным содержанием тиреоидных гормонов и ТТГ — гипертиреоидное (гипертиреоз) и гипотиреоидное (гипотиреоз). Повышение активности щитовидной железы приводит к увеличенной продукции гормонов. В таких случаях говорят о гипертиреозе, и наоборот, снижение активности железы сопровождается снижением секреции гормонов, что свидетельствует о гипотиреозе.

Выраженное снижение количества тиреотропных гормонов приводит к развитию микседемы (форма гипотиреоза), заболевания, сопровождающегося тяжелыми клиническими проявлениями. Показано, что у одного из пяти тысяч новорожденных имеется дефицит тиреоидных гормонов. Такое состояние врожденного гипотиреоза без заместительной терапии приводит к отставанию роста и умственного развития. Поэтому у всех новорожденных принято определять содержание тиреотропного гормона (ТТГ) для оценки состояния щитовидной железы. Гипертиреоз — состояние противоположное гипотиреозу. В крови при этом можно обнаружить увеличенное содержание тиреотропных гормонов. Клинические проявления, развивающиеся при этих двух состояниях, разнообразны и требуют вмешательства эндокринолога.

При интерпретации лабораторных данных следует учитывать, что реальная картина, оцениваемая по содержанию гормонов на фоне различных заболеваний щитовидной железы довольно полиморфна, то есть неоднозначна по количественному соотношению Т3, Т3-св., Т4, Т4-св. Истинная оценка функциональной активности щитовидной железы зависит от ряда факторов.

Так, для определения наиболее точного количества биологически активного Т4, необходимо учитывать влияние содержания тироксинсвязывающего глобулина. Поэтому наряду с оценкой работы щитовидной железы необходимо принять во внимание состояния, при которых снижается содержание или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина.

Для оценки содержания гормонов у людей, находящихся на лечении, динамическом обследовании и сдающих анализы в различное время года, необходимо делать поправку на сезонные колебания содержания тиреоидных гормонов. Для обоих гормонов характерно максимальное повышение содержания в осенне-зимний период и снижение содержания в летний период. При взятии крови у пациентов следует учитывать, что в течение дня наибольшее содержание тироксина наблюдается в утренние часы (8 — 12 ч.), минимальное- в ночное время (23 — 3 ч.).

В заключении можно сказать, что назначение анализов на гормоны щитовидной железы лидирует по сравнению с назначениями на другие гормональные исследования. Это объяснимо, поскольку патология щитовидной железы по разным оценкам является наиболее распространенной. Около 5% населения имеет заболевания щитовидной железы и вынуждено периодически контролировать ее функцию, что необходимо для постановки правильного диагноза и проведения адекватного лечения.

Михаил Голубев, д.м.н., эксперт Medaboutme

Тиреотропный гормон ТТГ повышен что это значит, причины, лечение

Лечение повышения ТТГ

Тиреотропный гормон повышенТиреотропный гормон повышен

При повышении концентрации ТТГ гормона в крови, прежде всего необходимо пройти исследование состояния и функционирования щитовидной железы. Ведь именно стойкое снижение функциональной деятельности данного органа может повлечь за собою повышение ТТГ. Однако, в медицине известны случаи, когда повышенный ТТГ отмечался по причинам, связанным с нарушением работы гипофиза либо гипоталамуса. Поэтому, в данном случае, было бы мудро пройти комплексное медицинское обследование.

Даже если результаты анализов крови определили повышение тирео-тропного гормона, не нужно расстраиваться слишком сильно и уж тем более паниковать. Ведь если ТТГ повышен не так уж и сильно, то, скорее всего, лечение пациента ограничиться назначением ему специальной диеты, отказом от приёма определённых лечебных составов и снижением уровня и частоты физических нагрузок.

Если гормон повысился лишь немного, скорее всего, это не приведёт к значительному ухудшению самочувствия. Начало лечения щитовидной железы на самых ранних сроках развития недуга позволит предотвратить пагубное воздействие недуга на общее состояние здоровья. В большинстве случаев, при начальной стадии заболевания уровень гормона удаётся нормализовать естественным путём, не прибегая к приёму множества фармацевтических препаратов.

Однако если гормон ТТГ завышен сильно — это говорит о том, что в организме пациента сильно занижен уровень гормонов Т4 и Т3, что уже само по себе может нанести серьёзный вред здоровью. В этом случае, пациенту будет поставлен диагноз гипотиреоз и назначено лечение, наиболее действенное в его случае. Процесс лечения данного недуга может несколько варьироваться в зависимости от того, какие причины повлекли повышение гормона в каждом конкретном случае. Когда повышение гормона уже весьма превышает допустимые нормы, пациенту может быть назначен приём гормональных препаратов, нормализующих концентрацию в крови гормонов ТТГ, Т_3 и Т_4. Препараты и их дозирование должен подобрать профессиональный врач-эндокринолог. Самолечение нередко приводит лишь к прогрессированию болезни и усугублению проявлений болезненных симптомов.

При лечении щитовидной железы нужно помнить, что с пищей гормоны Т3 и Т4 поступать просто-напросто не могут. В природе не существует растительного аналога данных гормонов. Данный факт говорит о том, что снизить ТТГ народными средствами либо приёмом биологических активных добавок — это бесполезное упущение времени.

Для проведения правильного восстановления функций щитовидной железы нужно прежде всего понять, какой именно дисбаланс в организме привёл к данному нарушению.

Не следует позволять себе развивать безответственное отношение к своему здоровью, пытаясь справиться с гормональными сбоями без оказания профессиональной медицинской помощи. Хотя сам по себе гипотиреоз и не является смертоносным недугом, его развитие может спровоцировать появление таких серьёзных заболеваний, как сахарный диабет, атеросклеротическое заполнение сосудов и артерий, стойкое повышение веса, стойкое повышение артериального давления и иные, достаточно опасные для жизни недуги. Поэтому, при любом значительном ухудшении работы щитовидной железы нужно тот час же позаботиться о проведении комплексного медицинского обследования и назначения профессионального эндокринологического обследования.

Обновлено: 2019-07-10 01:08:13

  • Импотенция ( половое бессилие ) — это неспособность мужчины совершить полноценный половой акт. Проявляться это заболевание может нарушением эрекции,
  • Глисты — это паразитические черви, подразделяемые на группы круглых, ленточных червей и сосальщиков, которые вызывают у человека различные
  • Мигрень — — это сильная головная боль, обусловленная самыми разными причинами. Мигрень могут вызвать перепады атмосферного давления, переутомление
  • Целлюлит — не дефект кожи, как часто ошибочно думают. Это болезнь разбалансированного организма. Симптомы: эффект «апельсиновой корки»
  • Теория голодания периодически претерпевала и времена активного расцвета, и впадала в немилость. Эта закономерность естественна. Как правило,
  • Действующим моментом массажа на организм являются механические раздражения, наносимые тканям специальными приемами поглаживания, растирания, разминания, поколачивания,

ТТГ что это такое и каковы нормы

ТТГ — аббревиатура, используемая при сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы. Тиреотропный гормон (тиреотропин) синтезируется в гипофизе. Почему анализ на ТТГ назначают при подозрении на заболевание щитовидки? Все просто: тиреотропный гормон регулирует уровень Т3 (расшифровка — трийодтиронин) и Т4 (полное название — тироксин), синтезируемых в щитовидной железе.

Если этих активных веществ вырабатывается недостаточно, например, при гипотиреозе, гипофиз увеличивает продукцию ТТГ. Тиреотропин «подстегивает» щитовидную железу для активного синтеза гормонов. Если же уровень Т3 иТ4 в крови завышен (тиреотоксикоз, диффузный зоб), то гипофиз, тормозя синтез ТТГ, «убирает» стимулирующий щитовидку фактор.

Четкая взаимосвязь — тиреотропин повышен, Т3 -Т4 понижены и наоборот — фиксируется только при отсутствии патологии гипофиза и гипоталамуса. Эти две железы, расположенные в мозге, выполняют функцию главных «контролеров» щитовидной железой.

Уровень тиреотропина максимальный у новорожденных (1,1-17,0) и постепенно снижается до 14 лет. С этого возраста у женщин нормальный показатель ТТГ варьирует в рамках 0,4-4,0 мЕд/л. Значение тиреотропина даже у здоровой женщины изменяется в течение дня, поэтому анализ на гормон рекомендуется сдавать утром, натощак. За день до сдачи крови рекомендуется отказаться от жирной пищи, спиртного, даже приема витаминных комплексов. Если пациентка получает заместительную терапию гормонами, обычно курс прерывается за 2 нед. до сдачи анализа по указанию врача.

Важно! Анализ на ТТГ женщина может сдать в любой день менструального цикла. Фаза менструального цикла не влияет на уровень тиреотропина.. Незначительно повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией

Такое состояние может возникнуть после тяжелой физической нагрузки или спровоцировано приемом противосудорожных лекарств. Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями

Незначительно повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией. Такое состояние может возникнуть после тяжелой физической нагрузки или спровоцировано приемом противосудорожных лекарств. Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями.

Особенности взятия анализа

Накануне выполнения процедуры нет необходимости голодать или ограничивать любую деятельность, но важно сохранять спокойствие и ограничить от стрессовых ситуаций. И, хотя никаких специальных приготовлений это исследование не требует, некоторые лекарства могут повлиять на его результаты, поэтому врач должен быть осведомлен относительно тех препаратов, которые вы принимаете

Особенно важно оповестить о приеме радиоактивных веществ или пройденного за последние две недели облучения рентгеновских лучей — это обеспечит получение более точных результатов анализа, на которых способны отразиться имеющиеся острые или хронические болезни, поэтому оценивая показатели, врач должен учитывать факт наличия патологий.

Кровь собирают с помощью специального ланцета — для этого на кожном покрове пальца делают небольшой прокол. Для полноценного исследования достаточно нескольких: капель биоматериала: кровь помещают в специальные контейнеры и отправляют на анализ.

Важно отметить, что исследование крови на ТТГ позволит в полной мере отобразить все внутренние процессы динамики эндокринной системы. У разных людей результаты тестирования могут отличаться

Вместе с тем пределы нормальных значений могут не совпадать между различными лабораториями, поскольку некоторые из них используют несхожие с другими реактивы для измерения или исследуют разное количество образцов. Поговорите со своим врачом о значении конкретных результатов тестов.

Уровень ТТГ нужно поддерживать в пределах нормального диапазона. Если тиреотропный гормон выше нормы, нельзя ожидать обеспечение надлежащего функционирования большинства систем организма. Его избыток не только затронет множество телесных процессов, но и приведет к осложнениям.

Общий анализ крови на гормон ТТГ — один из лучших скрининговых тестов для диагностики любых нарушений щитовидной железы. Благодаря результатам процедуры врач сможет правильно считать показатели состояния эндокринной системы и оценить функциональную активность гипофиза.

ТТГ тестирование является важной частью диагностики и лечения любого расстройства щитовидной железы. Кроме таких основных показаний, как увеличение щитовидной железы, контроль над лечением ранее диагностированного гипертиреоза или гипотиреоза, проведение анализ может быть заказано и для новорожденных: его цель-проверка врожденных эндокринных заболеваний

Принятые нормы

Особенности измерения ТТГ состоит в том, что его уровень постоянно меняется на протяжении суток, а также во многом зависит от возраста, пола и других показателей. Очень сильно отличаются нормы выработки гормона у беременных женщин: чтобы организм имел возможность выносить малыша, количество тиротропина невелико по сравнению с другими женщинами.

Наиболее высокие показатели гормона наблюдаются в два-четыре часа ночи, к шести утрам уровень ТТГ немного снижается, минимален – от пяти до семи часов вечера. Поэтому кровь врачи предпочитают брать на анализ с восьми до десяти утра, когда уровень тиротропина имеет более-менее средние показатели.

Уровень ТТГ у женщин считается в норме, если он колеблется в диапазоне от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл, для мужчин его показатели немного выше и составляют от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Для детей нормы намного выше и в первые два с половиной месяца составляют от 0,7 до 11 мкМЕ/мл, затем постепенно снижаются.

Тиреотропный гормон повышенТиреотропный гормон повышен

Особое внимание на количество ТТГ в крови нужно обратить беременным женщинам, или планирующим зачатие. По отзывам, нередко причиной, которая не позволяет забеременеть, является слишком высокий уровень ТТГ: желательно, чтобы количество тиротропина было в диапазоне 2 мкМЕ/мл

Если тиреотропный гормон повышен, а зачатие произошло, существует большой риск выкидыша, поэтому очень важно находиться в этот период под наблюдением врача. При беременности эти нормы значительно отличаются от показателей небеременных женщин:

При беременности эти нормы значительно отличаются от показателей небеременных женщин:

  • 1 триместр — 0,1-0,4 мкМЕ/мл;
  • 2 триместр — 0,3-2,8 мкМЕ/мл;
  • 3 триместр — 0,4-3,5 мЕМЕ/мл.

Если во время беременности ТТГ повышен, это значит, что в организме матери йодсодержащие гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, и если проблемой не заняться сразу, это чревато серьезными последствиями для жизни малыша.

Одним из опасных заболеваний в данном случае является отсутствие щитовидки или слишком маленькие её размеры, результатом чего является гипотиреоз, а если речь идет о развивающемся детском организме, велика задержка в росте и развитии кретинизма.

Установив недуг и назначив соответствующую терапию, для контроля уровня гормона ТТГ некоторое время, а иногда и всю жизнь (после удаления щитовидки, первичного гипотиреоза) необходимо делать контрольные замеры. Кровь в этом случае сдают в одно и то же время, и показатели должны быть в пределах 0,3-3 мкМЕ/мл. Контролируя таким образом течение заболевания, врач может регулировать приём препаратов, и если ситуация позволяет, со временем отменить их.

Пониженное значение уровня тиреотропного гормона

Сниженный уровень может свидетельствовать об опухолях щитовидки, менингите, энцефалите. Результатом снижения ТТГ для человека являются проблемы со сном, слабость и пониженный тонус всего тела, учащенное сердцебиение, мигрени.

Женщине после тридцати следует ежегодно сдавать анализ ТТГ. При выявлении гормонального дисбаланса проверяться нужно ещё чаще, как минимум раз в полугодие.

Следить с особой тщательностью за значением гормональных показателей нужно беременным женщинам, представительницам прекрасного пола, которые планируют стать матерями, а также всем, у кого есть наследственная склонность к завышенным или наоборот заниженным результатам.

Тиреотропный гормон повышенТиреотропный гормон повышен

Кроме того,  тиреотропный гормон содержится в концентрации, которая превышает значение в 4 мкМЕ/мл, необходимо проведение комбинированной терапии, включающей тиреоидного гормона, а также калия и йода.

Кроме того, при повышении ТТГ, рекомендуют следовать диете,  которая поможет восстановить необходимый баланс вещества, а также привнести в организм полезные вещества: марганец, селен и кобальт – способствующих усвоению организмом йода. При грамотной организации питания происходит улучшение всех метаболических процессов организма. Плохие результаты могут быть следствием неправильного образа жизни, чрезмерных перегрузок, стрессов, а также не высыпаниями и волнениями.

Тиреотропный гормон повышенТиреотропный гормон повышен

Существует большое множество народных средств, которые якобы призваны помочь в восстановлении гормонального баланса. Но следует помнить, что только традиционная медицина способна помочь вам в восстановлении гормонального баланса. Женщина должна понимать всю серьезность проблемы, и, столкнувшись с нарушениями уровня тиреотропного гормона,  нужно обратиться в клинику для профессиональной помощи, диагностики возможных патологий и их своевременного лечения. В определенные этапы жизни значение ТТГ может значительно колебаться, поэтому для расшифровки значений полученных показателей лучше обратиться к специалисту

Также важное значение играет сама лаборатория, в которой сдается кровь, постарайтесь не менять её на время лечения и делать забор в одной и той же

Характеристика показателей ТТГ

Высокий или низкий уровень ТТГ относится к лабораторным симптомам, которые говорят о появлении проблем в системе контроля щитовидной железы гипофизом. Болезни щитовидки считаются первичными патологическими изменениями, а появление проблем в ее контроле гипофизом – вторичными. Если у врача результаты только уровня ТТГ, независимо низкий он или повышен, то он не может поставить верный диагноз, так как на его показатели возможно влияние различных факторов. Именно поэтому специалист назначает комплексное обследование, которое включает определение не только ТТГ, но и Т3 и Т4.

  • низкий тиреоидных гормонов – гипотиреоз в послеоперационном периоде;
  • выработка гормонов щитовидки ниже нормы при терапии с использованием радиоактивного йода или вследствие аутоиммунного поражения железы;
  • восстановительный период после подострого тиреоидита;
  • лечение некоторыми медикаментозными средствами – эстрогенами, амиодароном, церукалом, эглонилом.

Тиреотропный гормон повышенТиреотропный гормон повышен

  • аденома гипофиза, которая активно секретирует ТТГ;
  • генетическая патология, приводящая к нарушению чувствительности гипофиза к гормонам щитовидки;
  • наличие невосприимчивости организма к Т3 и Т4.

Показатели ТТГ ниже нормы по статистике выявляются реже. Он может быть понижен при низкой и повышенной активности щитовидной железы. А у беременных порой низкий ТТГ может быть вариантом нормы.

Показатели могут быть ниже нормы:

  • при тиреотоксикозе, который развивается при различных заболеваниях щитовидки, характеризующихся повышенной секрецией гормонов;
  • при развитии вторичного гипотиреоза;
  • при развитии у больного синдрома эутиреоидной патологии.

Каждый клинический случай характеризующийся определением показателей ТТГ выше и ниже нормы необходимо изучать с учетом индивидуальных особенностей, тщательного изучения полученных данных проведенного обследования и сопоставления их с жалобами и выявленными симптомами в ходе объективного обследования больного.

Тиреотропный гормон повышенТиреотропный гормон повышен

Причины и симптомы отклонений

Опухоль в гипофизе, прием некоторых видов лекарств, воспаление щитовидной железы, хронический стресс, курение, диеты – лишь часть факторов, влияющих на уровень тиреотропного гормона

Важно знать признаки гормонального сбоя, чтобы вовремя обратиться к эндокринологу. При нарушении уровня ТТГ, по назначению врача нужно через 10–14 дней пересдать анализ, обязательно проверить, чтобы соблюдались правила подготовки к исследованию

Тиреотропин повышен

При избытке ТТГ снижается выработка тироксина и трийодтиронина. Дефицит гормонов ЩЖ влияет на общее состояние, работоспособность, фертильность, потенцию, давление, другие показатели.

Симптомы:

  • слабый пульс, развитие аритмии;
  • отечность около глаз;
  • снижение трудоспособности, вялость, мышечная слабость, дефицит энергии;
  • беспокоит метеоризм, диарея;
  • показатели АД ниже нормы;
  • притупляется отрицательная реакция на воздействие холода;
  • слоятся, ломаются ногти;
  • нарушается менструальный цикл.

Тиреотропный гормон повышенТиреотропный гормон повышен

Причины:

  • снижение функциональности клеток ЩЖ;
  • избыточное усердие во время тренировок, непомерные физические нагрузки;
  • длительное применение диуретиков, противосудорожных наименований;
  • опухоли гипофиза;
  • воздействие вредных производственных факторов на протяжении длительного периода;
  • психосоматические расстройства;
  • пациент недавно перенес оперативное вмешательство в различных отделах организма, при котором медики использовали общий наркоз.

Пониженный уровень гормона

На фоне недостаточной секреции ТТГ повышается уровень гормонов Т4 и Т3. Повышенная секреция регуляторов ЩЖ приводит к тиреотоксикозу, нарушению ЧСС, немотивированной агрессии, нервным расстройствам, проблемам с сексуальной активностью и репродуктивной функцией.

Тиреотропный гормон понижен: проявления:

  • бессонница, раздражительность;
  • тахикардия, неровный пульс;
  • очаговое выпадение волос;
  • негативная реакция на жару;
  • сложно контролировать уровень раздражения, появляются вспышки гнева;
  • расстройства стула;
  • усиленное потоотделение во время ночного сна;
  • снижение либидо, импотенция;
  • неконтролируемый аппетит сочетается с резкой потерей массы тела;
  • появляются проблемы с зачатием;
  • менструации нерегулярные.

Провоцирующие факторы:

Тиреотропный гормон повышенТиреотропный гормон повышен

  • увлечение модными диетами, дефицит жиров, белков, углеводов, витаминов, органических кислот;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • развитие эутиреоидного синдрома;
  • голодание;
  • нарушение функций гипофиза;
  • тиреотоксикоз;
  • хронические стрессы;
  • диффузный узловой зоб ЩЖ;
  • заболевание Пламмера;
  • дефицит отдыха и сна.

Что делать, если гормона больше нормы

Если врач говорит о повышении тиреотропного гормона, ситуация серьезная. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно привести гормональный фон в норму.

Нельзя пользоваться рецептами или лекарствами, которые помогли соседу или знакомому — состояние организма, как и уровень гормонов у всех разный, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов также нельзя уменьшать или увеличивать по своему желанию, это делает только эндокринолог, сверяясь с анализами.

В первую очередь при наличии большого количества гормона ТТГ необходимо ликвидировать причину, повышающую гормоны:

  • аутоиммунное воспаление;
  • инфекцию;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль гипофиза;
  • любой другой фактор, отрицательно влияющийна функцию щитовидки.

УЗИ, МРТ или биопсия показывают, что есть доброкачественная опухоль гипофиза или щитовидной железы, имеющая малые размеры, ее устраняют медикаментами или малоинвазивными средствами.

Если в течение 6 месяцев консервативный подход не дает результатов, понадобится оперативное вмешательство. Также операции проводят при высокой вероятность малигнизации новообразования или при уже диагностированном раке.

При невысоком превышении нормы гормона ТТГ можно обойтись йодосодержащими препаратами.

При гипотиреозе (ТТГ выше 7 мМЕ/мл) необходима гормонозаместительная терапия. Изначально назначается минимальная доза препарата, затем постепенно увеличивается до нормализации уровня Т3,Т4 и тиреотропина.

После восстановления нормы обязательно необходимо проходить периодические осмотры у лечащего врача.

ПоказательНорма *
ТТГ0,4 — 4 мМЕ/л
Т4 общий5,5 — 11 нг/мл
Т3 общий0,9 — 1,8 нг/мл
Т4 свободный0,8 — 1,8 пг/мл
Т3 свободный3,5 — 8,0 пг/мл
ТиреоглобулинПри атиреозе (после тиреоидэктомии)    
в норме                                                           
при йодном дефиците                                  
АТ-ТПО
АТ-ТГ
АТ-ТТГ—                   
-/+                  4 — 9 Ед/л
+                    > 9 Ед/л
* лаборатории, использующие разные методы исследования, могут варьировать показатели

Повышенный уровень гормонов ТТГ может указать на серьезные проблемы в организме. В большинстве случаев изначально увеличение гормона нельзя распознать, пациенты отмечают только недомогание или усталость, которые списывают на тяжелую работу или погоду.

Необходимо прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы при любом отклонении от нормы, обратиться за помощью к специалистам.

Только благодаря своевременному обследованию и сдаче анализов можно получить результативное лечение.

Причины понижения и повышения тиреотропина

Может ли повышение или повышения уровня ТТГ быть причиной наличия еще каких — либо заболеваний, кроме гипо- и гипертиреоза? Ответ будет однозначным — конечно. Сбои в работе щитовидной железы являются самыми распространенными заболеваниями, на которые указывает плохой результат тиреотропного гормона. Однако, повышение ТТГ является первым признаком также и не менее серьезных патологий:

  • Злокачественные образования в головном мозге;
  • Сбои в работе центральной нервной системы;
  • Нарушения в работе надпочечников;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • Серьезная патология на поздних сроках беременности — гестоз.

В некоторых случаях, результаты анализов с повышенным уровнем ТТГ в плазме крови указывают на несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови. Не исключено, что больной по незнанию употреблял лекарственные средства или на кануне сдачи анализа сильно перенервничал. Что касается женщин, то нередко встречаются случаи, когда анализ сдается на ранних сроках беременности, о чем на тот момент женщина просто не знала, а показатели нормы для этого периода совершенно другие

Поэтому перед сдачей анализа крови так важно посетить врача — эндокринолога, а готовый результат также должен оценивать исключительно специалист

Тиреотропный гормон повышенТиреотропный гормон повышен

Тиреотропин в некоторых случаях может и понижаться, происходит это ввиду следующих причин:

  1. Наличие психических заболеваний;
  2. Систематические стрессы, депрессивное состояние;
  3. Сбои в работе гипофиза;
  4. Бесконтрольный прием медикаментов;
  5. Синдром Шихана;
  6. Новообразования на щитовидной железе;
  7. Синдром Грейвса;
  8. Диффузный зоб.

Снижение тиреотропного гормона нередко происходит из — за неправильной назначенной дозировки заместительной гормональной терапии. Данное явление носит название медикаментозного гипертиреоза, лечится постепенным снижением и дальнейшим подбором дозировки L-тироксина. Понижение значения ТТГ часто случается при передозировке препаратами, которые содержат гормоны щитовидной железы.

При анорексии, закрытых травмах головного мозга, раке щитовидной железы показатели ТТГ в плазме крови падают до критических уровней.

Подготовка к сдаче анализа

Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно

Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.

В первую очередь на показатель гормона в крови  влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.

Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.

Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.

Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.

Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.

Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.

Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.

Как расшифровывается ответ анализа

Интерпретировать результаты исследования может только квалифицированный специалист-эндокринолог! Именно он проведет грамотное оценивание итоговых данных теста, которые могут свидетельствовать о нормальной деятельности эндокринной системы либо указывать на серьезные нарушения их функции.

Пациенту не стоит самостоятельно разбираться, что показывает результат теста – чаще всего эти попытки приводят к неправильно сделанным выводам и ненужному беспокойству. Если исследование крови на гормоны было произведено по всем правилам и его результаты содержат изменение нормальных показателей – это является свидетельством наличия в организме пациента патологических процессов.

Увеличение концентрации ТТГ в крови наблюдается:

  • при аутоиммунном тиреоидите Хашимото – патологии, которая характеризуется «атакой» иммунной системы на собственные ткани организма;
  • генерализованной или гипофизарной резистентности к тиреоидным гормонам;
  • удалении желчного пузыря;
  • опухолевых процессах;
  • аденоме гипофиза;
  • недостаточной функции надпочечных желез;
  • отравлении организма тяжелыми металлами;
  • внепочечном очищении крови при почечной недостаточности – гемодиализе;
  • приеме препаратов йода, нейролептиков, Преднизолона, бета-адреноблокаторов;
  • вирусном воспалении щитовидной железы;
  • первичном гипотиреозе – врожденном нарушении синтеза тиреоидных гормонов;
  • гестозе;
  • тяжелых соматических патологиях;
  • психических заболеваниях.

Снижение уровня ТТГ характерно для:

  • состояния повышенного эмоционального напряжения;
  • ограничения употребления пищи;
  • токсичного узлового зоба;
  • сильного истощения организма;
  • послеродового некроза гипофиза – гибели его клеток в результате осложненного родоразрешения;
  • бесконтрольного применения гормональных, противосудорожных и гипотензивных препаратов;
  • опухолевидных образований в щитовидной железе;
  • физиологического гипертиреоза в период беременности;
  • гипофункции гипофиза.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз обратить внимание читателей на то, что при любом ухудшении самочувствия следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью – это позволит предотвратить многие серьезные последствия! Начальные этапы гормональных расстройств легко поддаются коррекции благодаря методам народной медицины, несложной медикаментозной терапии и рациональному питанию. Запущенные формы нарушения гормонального фона лечить намного сложнее!

Тиреотропный гормон: что это такое, норма для мужчин и женщин

Тиреотропин гормон гипофиза, влияющий на функционирование щитовидной железы. Чем активнее секреция ТТГ, тем ниже уровень трийодтиронина и тироксина, при снижении уровня регулятора ЩЖ вырабатывает Т3 и Т4 выше нормы. Дефицит и избыток тиреотропина вызывают отклонения в работе щитовидки, негативно влияют на репродуктивную систему, ЦНС, сосуды и сердце, обменные процессы, состояние эпидермиса, ногтевых пластин, волос, половую функцию.

Почему для организма важен тиреотропный гормон? Что это такое? Какие признаки указывают на колебания гормонального фона, изменение секреции ТТГ? Какова норма тиреотропина для женщин и мужчин? Как снизить/повысить уровень ТТГ? Эти и другие моменты раскрыты в статье.

Что это за гормон

тиреотропный гормон повышен что это значиттиреотропный гормон повышен что это значит

ТТГ продуцирует передняя доля гипофиза. Тиреотропин состоит из субъединиц (альфа- и бета). Нейросекреторные клетки гипофиза влияют на продуцирование ТТГ с помощью рилизинг-фактора.

С щитовидной железой есть тесная связь на уровне продуцирования гормонов. Рецепторы, чувствительные к действию гликопротеида, находятся на поверхности эпителиальных клеток ЩЖ. Отклонение уровня тиреотропина от оптимальных значений ухудшает усваивание йода и кровообращение в тканях ЩЖ, нарушает секрецию тироксина и трийодтиронина.

Функции ТТГ в организме

Тиреотропный гормон влияет на множество процессов:

  • стимулирует оптимальную гормональную активность ЩЖ,
  • влияет на уровень секреции трийодтиронина и тироксина,
  • проявляет длительные (отложенные) эффекты в течение двух-трех дней. Активизирует синтез нуклеиновых кислот, фосфолипидов, белков, увеличивает размер тиреоидных клеток,
  • готовит ткани к восприятию тиреотропина,
  • снижает риск развития тяжелой патологии остеопороза,
  • поддерживает правильное течение менструального цикла,
  • сохраняет оптимальный уровень потенции у мужчин,
  • посредством влияния на продуцирование гормонов ЩЖ воздействует на функциональность половой и репродуктивной системы, работу сердца, рост, метаболизм, умственное и физическое развитие, психоэмоциональное состояние, волосы, кожу и ногти, уровень активности человека.

диета стол 9диета стол 9Узнайте о правилах соблюдения диеты и о пользе стола №9 при сахарном диабете второго типа.

Инструкция по применению таблеток Трийодтиронин при заболеваниях щитовидной железы описана на этой странице.

Сдача анализа: показания и подготовка

Уточнение показателей тиреотропного гормона назначают при появлении признаков, указывающих на развитие гипертиреоза и гипотиреоза (гипер- и гипофункции щитовидной железы), заболеваний, связанных с колебаниями гормонального фона. Исследование уровня ТТГ рекомендовано женщинам при планировании беременности. Направление в лабораторию дают профильные специалисты: эндокринолог, гинеколог, андролог, невролог.

Показания:

тиреотропный гормон норма у женщинтиреотропный гормон норма у женщин

  • низкая температура тела на протяжении длительного периода,
  • нарушения цикла у женщин,
  • снижение потенции,
  • быстрый набор веса или истощение без видимых причин,
  • подозрение на эндемический или токсический зоб,
  • при обследовании ЩЖ врач выявляет узлы, бугорки, болезненные участки, области уплотнений,
  • лица обоих полов жалуются на проявления тиреотоксикоза либо гипотиреоза,
  • развивается тремор рук,
  • изменяется поведение, психоэмоциональное состояние: развивается апатия либо излишняя активность, суетливость, тревожность,
  • уровень пролактина значительно выше нормы,
  • гинеколог подозревает гормональное бесплодие,
  • пациент страдает от депрессии или проявляет излишнюю агрессивность по отношению к окружающим,
  • появляются жалобы на истончение волос, облысение у мужчин и женщин,
  • нарушается работа кишечника, часто развиваются расстройства стула (диарея),
  • наблюдается заторможенность реакций, вялость, общая слабость,
  • снижается либидо.

Подготовка:

  • на протяжении трех-четырех дней нельзя принимать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, гормональные препараты в течение 720 дней (в зависимости от группы и наименования),
  • в течение двух дней нельзя употреблять алкоголь, курить запрещено 1012 часов перед проведением теста,
  • сцинтиграфию скелета, флюорографию, рентген можно делать не позже, чем за 5 дней до уточнения показателей ТТГ,
  • на протяжении суток перед взятием биоматериала из вены нельзя посещать спортзал, оптимальный вариант меньше нервничать,
  • для забора крови нужно посетить лабораторию до 11 часов, пока концентрация тиреотропного гормона максимальная,
  • сдавать анализ нужно, непременно, натощак.

Норма у мужчин и женщин

тиреотропный гормон ттг норма у женщинтиреотропный гормон ттг норма у женщин

Уровень тиреотропного гормона у мужчин отличается в разные периоды жизни (значения ТТГ в мЕд/л):

  • у новорожденных: 1,040,0,
  • с первого по третий месяц: 0,510,1,
  • возраст 56 лет: 0,36,1,
  • пубертатный период: 0,35,1,
  • возраст от 10 до 55 лет: 0,34,1,
  • мужчины старше 55 лет: 0,49.

Допустимые показатели ТТГ у женщин зависят от возраста (показатели в мкМе/мл):

  • с 14 до 25 лет. Не ниже 0,6 и не более 4,5,
  • возраст 2550 лет. Не менее 0,4, не более 4,0.

Обратите внимание! У беременных средний уровень ТТГ находится в промежутке 0,23,5 мкМе/мл. Самая высокая допустимая концентрация тиреотропина в третьем триместре: 0,43,5.

Причины и симптомы отклонений

Опухоль в гипофизе, прием некоторых видов лекарств, воспаление щитовидной железы, хронический стресс, курение, диеты лишь часть факторов, влияющих на уровень тиреотропного гормона. Важно знать признаки гормонального сбоя, чтобы вовремя обратиться к эндокринологу. При нарушении уровня ТТГ, по назначению врача нужно через 1014 дней пересдать анализ, обязательно проверить, чтобы соблюдались правила подготовки к исследованию.

Тиреотропин повышен

При избытке ТТГ снижается выработка тироксина и трийодтиронина. Дефицит гормонов ЩЖ влияет на общее состояние, работоспособность, фертильность, потенцию, давление, другие показатели.

Симптомы:

  • слабый пульс, развитие аритмии,
  • отечность около глаз,
  • снижение трудоспособности, вялость, мышечная слабость, дефицит энергии,
  • беспокоит метеоризм, диарея,
  • показатели АД ниже нормы,
  • притупляется отрицательная реакция на воздействие холода,
  • слоятся, ломаются ногти,
  • нарушается менструальный цикл.

тиреотропный гормон понижен что это значиттиреотропный гормон понижен что это значит

Причины:

  • снижение функциональности клеток ЩЖ,
  • избыточное усердие во время тренировок, непомерные физические нагрузки,
  • длительное применение диуретиков, противосудорожных наименований,
  • опухоли гипофиза,
  • воздействие вредных производственных факторов на протяжении длительного периода,
  • психосоматические расстройства,
  • пациент недавно перенес оперативное вмешательство в различных отделах организма, при котором медики использовали общий наркоз.

Пониженный уровень гормона

На фоне недостаточной секреции ТТГ повышается уровень гормонов Т4 и Т3. Повышенная секреция регуляторов ЩЖ приводит к тиреотоксикозу, нарушению ЧСС, немотивированной агрессии, нервным расстройствам, проблемам с сексуальной активностью и репродуктивной функцией.

Тиреотропный гормон понижен: проявления:

  • бессонница, раздражительность,
  • тахикардия, неровный пульс,
  • очаговое выпадение волос,
  • негативная реакция на жару,
  • сложно контролировать уровень раздражения, появляются вспышки гнева,
  • расстройства стула,
  • усиленное потоотделение во время ночного сна,
  • снижение либидо, импотенция,
  • неконтролируемый аппетит сочетается с резкой потерей массы тела,
  • появляются проблемы с зачатием,
  • менструации нерегулярные.

Провоцирующие факторы:

тиреотропный гормон за что отвечаеттиреотропный гормон за что отвечает

  • увлечение модными диетами, дефицит жиров, белков, углеводов, витаминов, органических кислот,
  • алкоголизм, курение, наркомания,
  • развитие эутиреоидного синдрома,
  • голодание,
  • нарушение функций гипофиза,
  • тиреотоксикоз,
  • хронические стрессы,
  • диффузный узловой зоб ЩЖ,
  • заболевание Пламмера,
  • дефицит отдыха и сна.

Коррекция отклонений

Длительное нарушение концентрации тиреотропного гормона мешает оптимальной секреции гормонов ЩЖ. Нужно строго соблюдать схему лечения, выполнять рекомендации, полученные на приеме у эндокринолога, чтобы избежать тяжелых последствий гипо- и гипертиреоза.

гиперплазия надпочечниковгиперплазия надпочечниковПосмотрите подборку эффективных методов лечения гиперплазии надпочечников у женщин и мужчин.

О норме кальцитонина в крови у женщин, а также о причинах и симптомах отклонения прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html можно узнать о том, как проверить щитовидку в домашних условиях и распознать наличие патологий самостоятельно.

Советы медиков при низком ТТГ:

  • избегать стрессов,
  • достаточно отдыхать,
  • снизить нагрузки в спортзале,
  • полноценно питаться, включать наименования, богатые белком и витаминами,
  • отказаться от пагубных привычек,
  • при развитии остеопороза принимать препараты кальция,
  • получать гормональные составы для лечения дисфункции ЩЖ и гипофиза.

При высоком уровне медики советуют:

тиреотропный гормон что это такое у женщинтиреотропный гормон что это такое у женщин

  • избегать контактов с токсичными веществами, отказаться на работы на вредном производстве,
  • пролечить воспаление в ЩЖ,
  • при выявлении аденомы гипофиза пройти комплексную терапию, при наличии показаний удалить гормонально активную опухоль,
  • нормализовать массу тела, стабилизировать обменные процессы,
  • пройти курс лечения при поражении гипофиза,
  • заниматься в спортзале, но без избыточной нагрузки,
  • пересмотреть рацион, прекратить употребление продуктов с консервантами, красителями. Уменьшить получение соли и животных жиров, жареные блюда не готовить: варить на пару или запекать,
  • следить за психоэмоциональным состоянием, по назначению эндокринолога принимать седативные препараты для снижения раздражительности и тревожности. В зависимости от тяжести случая, подходят фитосредства и травяные сборы либо наименования с синтетическими компонентами,
  • сделать УЗИ надпочечников, сдать кровь на гормоны для выявления отклонений в работе важных эндокринных структур.

Всем, кто следит за здоровьем, хочет узнать больше об элементах эндокринной системы и функциях регуляторов в организме, пригодится информация о тиреотропном гормоне. Полезно знать симптомы, указывающие на развитие гормонального сбоя. Многое для коррекции отклонений человек может сделать сам при помощи изменения режима питания, отказа от вредных привычек, коррекции режима дня, восстановления психоэмоционального равновесия. Обязательно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы вовремя начать лечение патологий, связанных с избытков и дефицитом ТТГ либо провоцирующих нарушение секреции тиреотропного гормона.

В нижеследующем видео рассказывается о тиреотропном гормоне, его выработке и функции, причинах повышения и снижения уровня ТТГ, норме регулятора в организме в зависимости от возраста:

Антитела к ТТГ что это, нормы и отклонения

Симптомы

На ранних стадиях симптомы всех аутоиммунных заболеваний очень похожи:

  • Можно подозревать у себя повышение активности антител если вы постоянно ощущаете усталость, боли и ломота в мышцах, приподнятая температура, сыпь, поредение волос, отеки, онемение конечностей, ухудшается слух, кожа становится сухой, немного меняется тональность голоса.
  • При териоидите Хашимото к примеру наблюдаются воспалительные процессы, постоянная тяга ко сну, снижение работоспособности.
  • При зобе (уплотнении тканей щитовидки) человек много потеет, легко раздражается, отмечается учащенное сердцебиение.

Симптомы держатся не постоянно и могут то появляться, то исчезать.

Лечение

Если результаты анализов оказались отрицательными, и в вашем организме находятся воинствующие против вас же антитела не паникуйте и пройдите дополнительное обследование. Не спешите ставить себе какие-то страшные диагнозы самостоятельно.

Врачи часто рассказывают ситуации, когда человеку без особых на то причин порекомендовали сдать анализ на антитела и те оказались незначительно завышенными из-за чего несчастного этого человека отправили к эндокринологу и порекомендовали сдать еще полмиллиона анализов. Очень часто в будущем такие пациенты начинают всерьез переживать, что с ними что-то не так, хотя на самом деле все у них отлично.

Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выяснить уровень ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы. Кроме того дополнительно проводят обследование суставов. После этого врач уже решает, какое назначить пациенту лечение.

Антитела к ТТГ что это, нормы и отклоненияАнтитела к ТТГ что это, нормы и отклонения

Сегодня медицина не имеет безопасных и работающих методик по снижению количества антител если оно выше нормы, однако есть способы работы с болезнями, вызванными повышенным АТ к ТПО.

  • Доктор может прописать гормонозаместительную терапию, в которую входят такие препараты как L-тироксин, Эуторикс.
  • При нарушениях в работе сердца прописывают бета-адреноблокаторы. Для того, чтобы проследить эффективность лечения пациент периодически сдает анализы.
  • В некоторых случаях могут назначить глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Кроме того дополнительно принимаются витамины и адаптогенные препараты.
  • При сильно увеличенной щитовидной железе врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Если говорить о лечении народными средствами, то оно в общем тоже имеет место быть, хотя самолечением заниматься крайне опасно. Даже если вы планируете лечение какими-либо народными способами лучше обсудить это с врачом.

  1. Здесь используются фитосбор и настойки хурмы. В интернете можно найти множество рецептов.
  2. Также чтобы восстановить работу щитовидки, нужно получать достаточное количество йода, поддерживать себя в хорошем настроении, грамотно подходить к лечению вирусных недугов, по возможности отказаться от алкоголя и курения, правильно питаться и максимально нормализовать свой распорядок дня.
  3. Некоторые врачи могут порекомендовать отказаться от ношения украшений на шее, так как металлы способны влиять на работу щитовидки.

Антитела к ТТГ что это, нормы и отклоненияАнтитела к ТТГ что это, нормы и отклонения

Правила лечения тиреостатиками

Прием препарата должен постоянно контролироваться лечащим врачом, нельзя принимать тиреостатики в первоначальном объеме (как в первой фазе лечения). Это приводит к прекращению функционирования щитовидной железы и повышенной выработке ТТГ в гипофизе, что в свою очередь повышает синтез тиреоцитов. Увеличение выработки клеток щитовидной железы (тиреоцитов) приводит к ее раздуванию, даже после отмены тиреостатиков. Возникает риск развития онкологии щитовидки.

Хороший терапевтический эффект дают карбимазол и тиамазол, препараты принимают перорально. Лечение препаратами начинают с максимальных доз, дающих терапевтический эффект, затем доза постепенно снижается до минимальной. Обычно карбимазол или тиамазол принимают на протяжении года или двух, один раз в сутки.

Для подтверждения лечебного эффекта тиреостатиков эндокринолог попросит сдать тест на уровень Т4 и Т3 в сыворотке крови. Нормальный уровень гормонов свидетельствует о преодолении тиреотоксикоза. Показатель гормона ТТГ еще какое-то время после нормализации Т3 и Т4 остается сниженным.

По мере нормализации гормонального уровня физическая активность постепенно восстанавливается.

Прием тиреостатиков не требует введения особого режима питания, однако в рационе в достаточном количестве должны присутствовать белки, жиры, овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Диетологи советуют во время лечения питаться часто, небольшими порциями, чтобы не допускать ослабления организма. Рекомендуется включать в рацион продукты богатые углеводами (макароны, хлеб, фрукты), полезными будут нежирные сорта мяса, желательно вареного, кальмары, морская капуста и другие морепродукты.

Для снятия риска возникновения остеопороза следует дополнительно принимать препараты кальция, а также чаще ставить на стол молочные продукты, рыбу и бобовые.

Если прием гормональных препаратов вызывает прибавку в весе, следует ограничить употребление сладкого, жирных сортов мяса, сахара и продуктов, насыщенных трансжирами.

При нормализации гормонального обмена следует больше двигаться, заниматься физкультурой. Какие нагрузки выбрать и в каком объеме порекомендует эндокринолог или врач физиотерапевт.

Правила сдачи анализа

Антитела к ТТГ что это, нормы и отклоненияАнтитела к ТТГ что это, нормы и отклоненияЕсли окунуться в физиологические особенности человеческого организма, то становится понятно, что концентрация тиреотропного гормона неодинакова в разные периоды суток. Максимально ТТГ повышен в 4 часа утра. Наименьшее значение нормальных показателей данного вещества характерно для 7 часов вечера. Забор крови для исследования уровня анти ТТГ рекомендовано осуществлять в утреннее время суток.

Перед сдачей анализа на антитела к ТТГ, рекомендовано исключить употребление пищи, табакокурение и употребление любой жидкости, за исключением обыкновенной воды. Последний прием пищи накануне сдачи анализа, должен осуществляться не менее чем за 8 часов. Для лабораторного исследования производят забор биологического материала из вены. Получение готового результата возможно уже на следующий день.

Почему повышается ТТГ

Если ТТГ повышен даже немного, это значит, что щитовидка снизила синтез йодсодержащих гормонов. Почему это случилось, выяснить надо как можно скорее, пока их нехватка не нарушила метаболизм во всем организме. Среди причин, по которым щитовидка снизила свою активность, а также вырос уровень ТТГ у женщин, мужчин, детей, называют следующие недуги:

  • гипотиреоз – щитовидка снизила выработку гормонов;
  • опухоли щитовидки или гипофиза;
  • удаленный желчный пузырь;
  • наследственность;
  • проблема с надпочечниками;
  • передозировка йодсодержащими препаратами;
  • антитела к щитовидке, рецепторам ТТГ;
  • гестоз – осложнения во время беременности;
  • стрессы, бессонница;
  • неправильное питание.

Обнаружив причину, лечением нужно заняться сразу же, иначе это может спровоцировать серьезные проблемы в организме женщин, мужчин, детей. Например, гипотиреоз, антитела к рецепторам ТТГ и другие проблемы в организме матери способны сильно повлиять на ребенка. У младенца щитовидка может оказаться настолько мала, что приведет к задержке роста и станет причиной кретинизма. Поэтому если у новорожденного ребенка был обнаружен гипотиреоз, антитела к рецепторам ТТГ и другие проблемы, связанные с работой щитовидки, лечением нужно заняться сразу же, в первые две недели жизни. В противном случае гипотиреоз у ребенка приведет к необратимым последствиям.

Поэтому после того как будет обнаружена причина, обязательно надо соблюдать схему лечения, назначенную врачом: самостоятельно, без помощи лекарств, щитовидка редко когда восстанавливается, а игнорирование проблемы приводит к летальному исходу. Особенно серьезны последствия, если проблему спровоцировала опухоль.

Во время терапии больному сдавать анализы придется не один раз. Делать это нужно для контроля над эффективностью лечения. Это значит, что если терапия гипотиреоза или другого недуга будет успешной, расшифровка результатов даст знать врачу, что можно отменить прием препаратов. Особенно хороших результатов можно добиться, если гипотиреоз, антитела к рецепторам ТТГ и другие недуги были обнаружены на стадии, когда уровень тиреотропина поднялся, но концентрация других гормонов еще не изменилась.

В некоторых случаях назначается пожизненная терапия. В этой ситуации анализ надо делать регулярно, в одно и то же время, а значения ТТГ должны колебаться в пределах от 0,3 до 3 мкМЕ/мл. Такой контроль позволит врачу при изменениях показателей вовремя корректировать схему лечения.

Расшифровка анализа

После осуществления лабораторного исследования крови на антитела к специфическим рецепторам ттг, норма трактуется следующим образом:

  Результат менее 1,5м/л — означает негативный результат;

  От 1,5 до 1,76 м/л — сомнительные результаты;

  Более 1,76 м/л — анализ считается положительным.

В случае получения отрицательного результата анализа, можно сказать, что у человека отсутствуют функциональные и органические нарушения в щитовидной железе. В некоторых ситуациях, даже отрицательный результат не является гарантией полного благополучия. При наличии сомнений, медицинский специалист рекомендует прохождение дополнительных методов обследования.

повышены антитела к ттг

Найдено (85 сообщений)

эндокринолог
6 сентября 2013 г. / Анастасия… / москва

… поставили диагноз — первичный гипотериоз в исходе АИТ. ТТГ — 3,65 (норма до 4,0), Т4 св — … ,3 (норма от 9 до 18). Также повышены антитела к ТПО — 255 (норма до 5). … пожалуйста, действительно ли так необходимо понижать ТТГ меньше 2, ведь у меня он не выходит … открыть

эндокринолог
11 августа 2013 г. / наталья / Энгельс

Добрый день ! У меня в феврале поставили диагноз признаки диффузно-узл.образований щит.железы. правая доля -шир.2.0 толщ.1,6 дл.-4,5 левая доля 2х1,8х4,7 V железы -15,2.В правой доле… открыть

13 августа 2013 г. / Аноним

Возможно, для вашего врача это тайна, но эти антитела не нужно ни проверять, ни снижать. Достаточно того, что в норме ТТГ.
Эти антитела повышены у 10% здоровых людей.
Эутирокс не используется для лечения узлов.
Доброкачественные по …

эндокринолог
25 мая 2013 г. / александр… / Алатырь

Здравствуйте, в течении 5 лет лечу ДТЗ, 1,5 года назад родила ребенка, принимала пропицил. 4 месяца не принимала ничего, затем врач назначил 1 таб. в день мерказолила сдала… открыть

1 июня 2013 г. / Александр

… методом выбора будет операция.
Однако, по вашим двум показателям (ТТГ, Т4 св) заочно не понятно, есть ли сейчас рецидив ДТЗ. Можете сдать антитела к рецептору тиреотропного гормона, если хотите. Вот если они повышены — это показание к …

эндокринолог
9 мая 2013 г. / Александра… / Владивосток

МРТ: Эндоселлярное расположение гипофиза. Гипофиз увеличен, размерами 11х7,9х8,8. Ассимметричность верхнего контура ткани гипофиза. Это нормально? открыть

10 мая 2013 г. / Аноним

В несколько раз повышен ТТГ, понижен Т4 свободный, ранее были повышены антитела, однако пролактин повышен незначительно. Самочувствие ужасное, и сильное падение зрения за последний год. МРТ, кстати, в декабре показывало, что вс …

эндокринолог
6 марта 2013 г. / Инна

… (это у меня с детства). Сдала анализы на гормоны: ТТГ-тиреотропный гормон и свободный Т4 в норме — 1,13 и 1, … от 0 до 40. Мне 23 года. Антитела к пероксидазе тоже повышены — 97. Заключение врача УЗИ — диффузные изменения в щитовидной железе. Узел? Участок … открыть

эндокринолог
5 марта 2013 г. / Ольга / Самара

… , сдавала анализы так как уровень ТТГ понижен, Т3 и Т4 свободные — в норме. … 16,44 (норма 9,01-19,05) Антитела к тиреоглобулину 21,1 ВЫШЕ НОРМЫ (норма менее … 13 недель беременности? Почему может быть повышены антитела к тиреоглобулину, чем это опасно для … открыть

эндокринолог
18 февраля 2013 г. / Татьяна / 0

… щитовидная железа. Я сдала анализы. Сильно повышены антитела к тиреоглобулину (4435 МЕ\мл) и тиреопероксидазе (1610МЕ/мл). гормоны ТТГ, Т3 и Т4- норма, тиреоглобулин снижен (менее 0,2 мг/мл). Каких-то … открыть

эндокринолог
16 октября 2012 г. / Наталья / Москва

У мужа — монокулярная диплопия неясной этиологии. На УЗИ -увеличение глазодвигательных мышц . МРТ мозга , Узи щитовидки -норма, гормоны щитовидки — норма, общая неврология-… открыть

16 октября 2012 г. / Александр

Здравствуйте. Если речь об эндокринной офтальмопатии, то при ней будут повышены антитела к рецептору ТТГ. К сожалению, я не могу поставить диагноз заочно. Есть довольно четкие рекомендации по диагностике и лечению …

эндокринолог
15 октября 2012 г. / Татьяна / Москва

… мне был поставлен диагноз ДТЗ I-II ст. Железа не увеличина, узлов нет. Т3 и Т4 были повышены, ТТГ не определялся, антитела 2,3 при норме 1. Пульс до 120, давление доходило до 170/110. Назначили Мерказолил с 20 мг, … открыть

эндокринолог
18 августа 2012 г. / Света / Киев

Здравствуйте, доктор. Моему малышу скоро 3 мес. (родился 24.05.2012). С 01.2011 начала лечить ДТЗ, принимая «Тирозол». Через 8 мес. забеременела (не планировали). На 6-й нед. беременности… открыть (еще 6 сообщений)Последние 5:

20 августа 2012 г. / Александр

… когда гормоны придут в норму и нужно будет решать, прекращать лечение, или нет. Антитела к рецепторам ТТГ медленнее приходят в норму, чем гормоны. … , будет рецидив заболевания, или нет. Пока повышены, нельзя прекращать лечение, иначе риск рецидива …

Причины повышения значений

Как уже было сказано ранее, повышенный уровень АТ к ТПО означает воинственное отношение иммунитета к клеткам организма. Основной причиной этого является «поломка» щитовидной железы, из-за которой из нее в кровь попадает тиреотиреопероксидаза.

ТПО необходимо организму, ведь она играет значительную роль в синтезе йода. Если количество антител против ТПО увеличивается, йод синтезируется меньше, ведь уровень ТПО уменьшается. Йод же требуется организму для выработки гормонов Т3 и Т4, которые соответственно так же теперь вырабатываются слабо. Начинаются проблемы с работой ЖКТ, сердца, сосудов, нервной и дыхательной систем.

Причинами повышенных маркеров аутоиммунных заболеваний являются:

  • такие болезни как сахарный диабет, тиреоидит, наследственные нарушения иммунитета, ревматизм, травмы щитовидки;
  • различные вирусных заболеваниях, воспалениях, дефицита или переизбытка йода.

Кроме того, на количество антител влияет:

  1. экология;
  2. стрессы;
  3. вирусные недуги;
  4. продолжительное лечение гормональными препаратами.

Антитела могут быть немного повышены если пациенту до сдачи крови провели лучевую терапию.

При нормальном уровне ТТГ повышенный АТ к ТПО относительно нормы еще не является патологией.

АТ к ТГ

Повысить уровень данных веществ способны:

  • аутоиммунный тиреодит;
  • диффузный токсический зоб;
  • лечение папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.

Антитела к ТТГ что это, нормы и отклоненияАнтитела к ТТГ что это, нормы и отклонения

Особое значение данный показатель имеет при диагностике онкологических заболеваний. При папиллярном и фолликулярном раке образующиеся опухоли начинают в больших количествах вырабатывать тиреоглобулин. После хирургического вмешательства по удалению щитовидки его уровень резко сокращается (равен нулю). Если после удаления опухолей данный показатель является высоким, можно говорить о рецидиве онкологии.

У некоторых больных АТ к ТГ связываются с молекулами тиреоглобулина и значительно изменяют их форму и структуру. В результате они становятся незаметными для лабораторных анализаторов. Поэтому определение уровня данных веществ должно проходить вместе с анализом на тиреоглобулин. Также следует не забывать, что такой тип диагностики онкозаболеваний допустим исключительно для больных, у которых отсутствует щитовидка. У здорового человека уровень АТ к ТГ не должен превышать 40 МЕ/мл.

Антитела к рецепторам ТТГ

Такими вот горе-защитниками являются антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). Это иммуноглобулины класса G. Для них органом-мишенью являются рецепторы, присоединяющие к поверхности тиреоцита молекулу ТТГ.

Регуляция выработки тиреоидных гормонов осуществляется именно через этот рецептор. Рецептор, присоединивший ТТГ, помогает проникнуть последнему внутрь клетки и прекратить выработку лишнего количества гормонов.

АТ-рТТГ присоединяются к этим рецепторам и не дают ТТГ подействовать на тиреоциты. Так как нет ограничения их деятельности, тиреоциты начинают вырабатывать тиреоидные гормоны в больших количествах. Уровень ТТГ становится все меньше и меньше, но активность щитовидной железы не уменьшается.

Для чего определять уровень антител к рецепторам ТТГ

  1. Диагностика – именно определение уровня АТ-рТТГ необходимо для постановки диагноза. Если показатель выше нормы, диагноз диффузно-токсического зоба не подлежит сомнению.
  2. Определение тактики лечения – лечение ДТЗ начинается с применения антитиреоидных препаратов, блокирующих функцию щитовидной железы. АТ-рТТГ снижаются – лечение этими препаратами продолжается.
  3. Прогноз и вероятность рецидива – если после определенного периода лечения достигается состояние эутиреоза, но уровень АТ-рТТГ остается таким же высоким, как до лечения, вероятность рецидива ДТЗ очень высокая. В этом случае рекомендовано операционное лечение.

АТ-рТТГ и беременность

Определение этого показателя при беременности показано в том случае, когда выявляется низкий уровень ТТГ, что может быть и вариантом нормы. Если показатель не повышен – волнений не должно быть. Беременность протекает нормально.

Рецепторы тиреотропного гормона — мембранные структуры тиреоцитов. Они специфически связывают ТТГ гипофиза и обеспечивают реализацию его биологического действия. Повышение уровня Антител к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ) наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).

Тест для определения антител к рецепторам ТТГ является важным этапом диагностики болезни Грейвса — диффузного токсического зоба (аутоиммунного гипертиреоидизма).

Показания для определения Анти-ТТГ р антител:

  1. Выявление или исключение аутоиммунного гипертиреоза и его дифференциальная диагностика с автономной эктопией щитовидной железы. Выявление Анти-ТТГ р антител у пациентов с тиреотоксикозом свидетельствует о том, что заболевание имеет аутоиммунную природу. Так как курс терапии при Болезни Грэйвса отличается от терапии других форм гипертиреоза, совершенно очевидно, что прежде чем начинать лечение пациента с тиреотоксикозом необходимо сделать тест на антитела к рецепторам ТТГ.
  2. Мониторинг терапии болезни Грэйвса и оценка вероятности рецидива у пациентов. Количество Анти-ТТГ р антител уменьшается по мере проведения успешной терапии. Значительное падение титра или исчезновение этих антител означает ремиссию заболевания у пациента и на основании этого факта можно планировать окончание курса терапии.
  3. Определение Анти-ТТГ р антител должно проводиться у беременных в третьем триместре беременности. Так как эти антитела относятся к классу IgG антител, они могут проникать через плаценту и приводить к заболеванию щитовидной железы у младенцев. У пациенток с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе, проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности является обязательным. Это позволит выявить и оценить риск развития тиреоидной патологии и плода.

Патологии щитовидной железы у беременных

У женщин, в период вынашивания ребенка, АТ могут проникать через плаценту, вызывая впоследствии у детей врожденные патологии щитовидной железы. Пациентки, стоящие на учете у эндокринолога, должны на протяжении беременности делать тест на АТ, чтобы исключить риск проблем со щитовидной железой у новорожденного.

Анализ на антитела у беременной женщины помогает выявить такие заболевания:

  • болезнь Грейвза;
  • тиреотоксикоз;
  • диффузный токсический зоб.

Некомпенсированный тиреотоксикоз, вызываемый выработкой антител к ТТГ, приводит к таким отклонениям от нормы в физическом самочувствии женщины:

  • отслойка плаценты;
  • выкидыш;
  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • тиреотоксический криз;
  • сердечная недостаточность

Врожденный тиреотоксикоз приводит к:

  • внутриутробной задержке развития;
  • неправильному строению внутренних органов;
  • физическим недостаткам.

Отклонение от нормы в результатах анализа на АТ не является поводом делать искусственное прерывание беременности. Тиреотоксикоз требует компенсаторной терапии гормональными препаратами. Для снятия симптомов тиреотоксикоза и приведения в норму физического состояния беременных применяют пропилтиоурацил, препарат, не проникающий в грудное молоко и кровь новорожденных. При выявлении во время беременности проблем, требующих радикального вмешательства, операции или приема радиоактивного йода, их решение переносится на послеродовый период.

Начальная доза составляет 200 мг/сут, она позволяет поддерживать Т4 в норме. Контроль уровня выработки гормона Т4 должен осуществляться каждый месяц.

На протяжении беременности уровень гормонов постепенно нормализуется и в третьем триместре пропилтиоурацил обычно отменяют.

Через несколько месяцев после родов симптомы тиреотоксикоза могут вернуться, необходимо вновь сдать кровь на гормоны и при необходимости начать принимать тиреостатики. Прием матерью небольших доз препарата безопасен для детей, находящихся на грудном вскармливании, однако, при назначении высоких доз кормление рекомендуют прекратить.

Что значит этот гормон

Всем известно, зачем человеку нужен иммунитет. Он защищает организм от вредоносных вирусов и бактерий, способных нанести вред здоровью. Защитниками являются различные антитела, которые состоят из белков, способных обнаружить «злодея».

Но этот механизм не всегда работает слаженно и верно, может произойти сбой, уже описанный выше – антитела начнут воевать со здоровыми клетками организма.

Сокращение АТ к ТПО расшифровывается как АнтиТела к Тиреоидной ПерОксидазе.

Тиреодная пероксидаза – это органическое вещество, состоящее в основном из белка, вырабатываемого щитовидкой, который участвует в гормональном синтезе органических соединений.

Антитела к ТТГ что это, нормы и отклоненияАнтитела к ТТГ что это, нормы и отклонения

По различным причинам иммунная система может посчитать этот фермент врагом и пытаться от него избавиться. Из-за этого и повышается АТ к ТПО, в результате которого синтез многих важных гормонов нарушается.

Нормальные показатели

Чтобы врач мог правильно оценить состояние щитовидной железы пациент должен сдать анализ, материалом для которого берут венозную кровь.

Существуют международные стандарты, которые применяются для упрощения понимания. У всех людей норма АТ к ТПО зависит от возраста.

У взрослых женщин и мужчин она выглядит в среднем так:

  • до 50 лет – не выше 30 МЕ/мл;
  • после 50 лет – не выше 50 МЕ/мл.

При беременности же норма антител к ТПО должна составлять 5,6 ед/мл.

Стоит заметить, что повышение на двадцать единиц еще является нормой, но все же за этим следует наблюдать дабы не допустить проблем.

У ребенка же в зависимости от возраста количество антител меняется:

  • у новорожденных – 1,1 – 17, 0 мМе/л;
  • до двух с половиной месяцев – 0,6 – 10, 0;
  • до двух лет – 0,4 – 7,0;
  • до пяти лет – 0,4 – 6,0;
  • до четырнадцати – 0,4 – 5,0.

Антитела к ТТГ что это, нормы и отклоненияАнтитела к ТТГ что это, нормы и отклонения

Характеристика гормона

Тиротропин (другие названия – ТТГ или тиреотропный гормон) является гормоном, который производит гипофиз для регуляции работы щитовидной железы. Влияние он оказывает на йодсодержащие гормоны щитовидки, тироксин и трийодтиронин, воздействуя на рецепторы щитовидки, стимулируя или понижая их выработку. Вырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, расположенная в турецком седле – костном кармане в клиновидной части черепа, и прикреплённая снизу к головному мозгу.

Деятельностью гипофиза руководит гипоталамус, один из отделов головного мозга. Как только он фиксирует увеличение или снижение синтеза гормонов щитовидной железы, отправляет сигнал гипофизу, который дабы уменьшить выработку щитовидкой гормонов, увеличивает синтез ТТГ, чтобы увеличить – уменьшает.

Антитела к ТТГ что это, нормы и отклоненияАнтитела к ТТГ что это, нормы и отклонения

Дабы организм функционировал правильно, без сбоев, тиротропин и йодсодержащие гормоны должны хорошо взаимодействовать друг с другом. Вместе они оказывают влияние на обмен жиров, белков и углеводов в организме, регулируют сердечно-сосудистую, половую, пищеварительную и нервные системы человека. Поэтому их количество в крови полностью взаимосвязано.

Что делать при увеличении уровня АТ

Чем можно понизить уровень антител, которые вырабатываются к клеткам щитовидки? В некоторых случаях это делать не нужно, поскольку незначительное отклонение не считается патологией. Пониженный показатель также считается вариантом нормы.

Антитела к ТТГ что это, нормы и отклоненияАнтитела к ТТГ что это, нормы и отклонения

Если анализ выявил очень высокие значения, которые сочетаются с симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза (увеличение щитовидки, усталость, повышенная потливость и другие), проводится следующее лечение:

  • применение тиреоидных препаратов. Они восполняют дефицит гормонов щитовидки;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • удаление щитовидной железы;
  • применение препаратов селена.

При поддержании функционирования щитовидки прогноз для больных благоприятный. Если не применяется лечение, наблюдается тяжелая сердечная недостаточность, развивается атеросклероз, слабоумие.

Список литературы

  1. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.
  2. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  3. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
  4. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  5. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.

повышены антитела к ттг

Найдено (85 сообщений)

эндокринолог
11 февраля 2015 г. / Ксения / Москва

… . принимаю ор.контрацептивы регулон, т.к. свой менстр. цикл нерегулярный. у меня очень повышены антитела к тпо, был ттг = 9. назначили л-тироксин 100 мкг. пропила 5 месяцев. теперь у меня ттг = 0.01. Т3 — немного выше нормы, т4 в порядке … открыть

эндокринолог
10 января 2015 г. / Семенова…

… были повышены антитела к Тиреоглобулину, а в этом анализе они в норме, а повышены АТ к ТПО, а ТТГ на … 198/110. Сейчас получила результат: ТТГ стал еще ниже — 0,012 (уже … сохраняется? По какой причине может ТТГ продолжать снижаться после отмены эутирокса? … открыть

эндокринолог
28 ноября 2014 г. / Ирина / Курск

… Поставили диагноз аит сдала гормоны ттг 0.51 т4 16.6 антитела к тпо 322 повышены , женские гормоны в норме мужские тестостеон и своб. … изменения быть при гиперпролактинии и нужно ли снижать гормон антитела к тпо мне врачи говорят не надо его … открыть

эндокринолог
16 ноября 2014 г. / Ирина / Челябинск

… ставит диагноз: узловой нетоксический зоб 0-1 ст на фоне АИТ. Все анализы в норме: ТТГ, Т4 св, Т3 св. Только повышены антитела к ТПО — последний раз были 220. Обследуюсь каждый год. Никакого лечения никогда … открыть

эндокринолог
6 ноября 2014 г. / Татьяна

ДОбрый день.. Подскажите пожалуйста может ли влиять антитела на беременность у меня они повышены аж 735. ТТГ,ТТс, в норме. Недавно сдала ХЧГ , ХГЧ стал падать. Возможно это от повышенных антител…? Какая может … открыть

эндокринолог
23 августа 2014 г. / наташа / Омск

Здравствуйте,доктор!такая ситуация:повышены антитела к ТПО-68,81;Т4-16,15;ТТГ-1,95;Из половых гормонов повышен ФСГ-18,11 … данные результаты анализов,очень переживаю,что одновременно повышены антитела к ТПО и ФСГ,читала,что это может … открыть

эндокринолог
24 мая 2014 г. / Ксения / Новосибирск

… схеме, до 15 мг на длительный срок. При анализах: ттг=0,004 мЕд/л и т4 св =28,3 пмоль/л. Антитела к рецептору ттг также были повышены. В мае месяце анализы показали : ттг=19,8 и т4 св=8,9. Еще узнала о беременности, 1-2 недели . Подскажите … открыть

эндокринолог
10 апреля 2014 г. / Ирина / Москва

… в феврале 2014 было выскабливание 69ХХХ трииплодия. Прохожу обследование Гормоны щитовидки Т3,Т4,ТТГ в норме, немного повышены антитела АТТПО. Гормоны женские сдавала на 5 день цикла, натощак. Результат все гормоны … открыть

эндокринолог
25 декабря 2013 г. / Анна / Саратов

Здравствуйте, планирую беременность, врач гинеколог-эндокринолог назначила сдать кровь на ТТГ и на АТ к ТПО, и сказала,что если анализы будут в норме, принимать йодомарин.… открыть

30 декабря 2013 г. / Александр

Йодомарин вам не повредит даже при повышенных антителах и нужен вне зависимости от ТТГ. ТТГ, кстати, нужен ниже 3.0.
Просто больше шансов, что во время беременности будет необходимость в левотироксине, если антитела повышены.

эндокринолог
3 декабря 2013 г. / Елена / Санкт-Петербург

… гормоны, анализ показал, что ТТГ повышен, Т4 понижен и антитела тоже повышены. Пошла к эндокринологу, она … (через пару лет) решила сдать анализы снова: ТТГ – 26, Т4 чуть понижен, антитела очень повышены. Пошла в медицинский центр к эндокринологу, сделали … открыть

Причины повышения Ат к рецепторам ТТГ при беременности, что следует делать

ТТГ – аббревиатура, которая расшифровывается, как тиреотропный гормон. Это биологически активное вещество, синтезируемое в передней доле гипофиза. Активность его выработки напрямую зависит от уровня гормонов, производимых щитовидной железой, – тироксина и трийодтиронина. Чем выше их содержание в периферической крови, тем ниже значение ТТГ и наоборот.

При иммунных сбоях в организме синтезируются специфические антитела к тиреотропному гомону, которые поражают собственные ткани. К развитию аутоиммунных заболеваний более склонны женщины. А период беременности требует особо тщательного мониторинга. Как выявить отклонение и что предпринять, будет рассмотрено дальше.

Антитела к ТТГ что это, нормы и отклоненияАнтитела к ТТГ что это, нормы и отклонения

Популярные статьи на тему антитела к ттг

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе

Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.

Читать дальше

Неврология

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Читать дальше

Кардиология

Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Особенности клиники, диагностики и терапии диффузного токсического зоба на современном этапе

24-26 июня 2003 года Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины совместно с Харьковским государственным медицинским университетом провели 47-ю научно-практическую конференцию «Актуальные проблемы…

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Со щитом или на щите?

Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.

Эутиреоидный зоб щитовидной железы 1 и 2 степени — что это такое

Распространенность эутиреоидного зоба

Диффузный эутиреоидный зоб является наиболее распространенной патологией, которая диагностируется эндокринологами (50-70% всех случаев). Своевременное выявление этого заболевания может предотвратить его дальнейшее развитие. Следуя простым рекомендациям, очень легко избавиться от проблемы и всех ее негативных последствий.

Эта форма зоба наиболее распространена среди детей школьного возраста, подростков и молодежи до 21 года.Это связано с повышенной потребностью растущего организма в гормонах щитовидной железы. Также наиболее подвержены этой болезни женщины. Их число среди общего числа пациентов с аналогичной проблемой составляет 70-80%. Это связано с особенностями формирования женского организма и их гормональным уровнем.

Симптомы зоба

Многонодулярный эутиреоидный зоб (ОЭП) или другие формы сопровождаются типичными симптомами, которые усугубляются увеличением пролиферации ткани щитовидной железы.Чаще всего это:

  • Появление хронического сухого кашля, который имеет приступообразный характер. Обычно это невозможно остановить, потому что это происходит из-за сжатия трахеи щитовидной железой;
  • одышка, которая может перерасти в асфиксию. Это связано с сдавлением трахеи увеличенными тканями железы;
  • дискомфорт при глотании;
  • голос становится хриплым или креплиным;
  • постоянное ощущение комка в горле;
  • возможно появление боли в шее;
  • постоянное щекотание и жжение в горле;
  • утолщение шеи.

Развитие всех симптомов происходит постепенно. От начала заболевания до времени, когда есть какие-либо жалобы, может пройти несколько лет.

Причины развития эутиреоидного зоба

В настоящее время не до конца установлено, почему при воздействии определенных факторов на щитовидную железу возникают лишь незначительные дефекты, в других случаях быстро развиваются различные серьезные последствия. Несмотря на это, есть несколько причин, которые могут вызвать диффузный эутиреоидный зоб:

  • развитие различных застойных процессов в щитовидной железе и окружающих ее тканях.Например, эти последствия могут вызвать боль в пояснице. При наличии воспаления щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, чтобы защитить себя;
  • Отсутствие определенных веществ, необходимых для нормального функционирования щитовидной железы. Наиболее важными являются йод и селен. Также для нормального функционирования организма необходимы марганец, кобальт и многие другие вещества. Когда дефицит железа начинает увеличиваться в размерах, чтобы получить недостающее количество. При достижении компенсаторной функции рост организма полностью прекращается;
  • наличие редких аутоиммунных заболеваний.К таким относятся зоб Хасимото. С развитием этого заболевания иммунная система человека начинает атаковать и разрушать клетки щитовидной железы, что приводит к ее быстрому росту;
  • генетическая предрасположенность. Установлено, что от родителей детям даны особенности строения всех тканей организма. Так что если у вас зоб с несколькими членами семьи, риск заболеть ими в несколько раз выше;
  • негативных факторов окружающей среды. Чем выше содержание в воздухе, воде и продуктах различных токсических веществ, тем больше вероятность развития зоба.Это особенно верно для людей, которые какое-то время или постоянно находятся под воздействием радиации. Это приводит к мутации здоровых клеток, что вызывает множество заболеваний;
  • вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков оказывает негативное влияние на состояние щитовидной железы;
  • гормональных изменений в организме. Наиболее подвержены узелковому эутиреоидному зобу и другим подобным патологиям женщины в период полового созревания, беременности, лактации и менопаузы.

Классификация заболеваний

В зависимости от особенностей эутиреоидного зоба выделяют некоторые его формы:

  • диффузный эутиреоидный зоб, который характеризуется равномерным размножением ткани щитовидной железы по всему объему.При этой форме заболевания нет никаких дополнительных сущностей или узлов;
    • У
  • при узловом эутиреоидном зобе наблюдается неравномерный рост ткани щитовидной железы. В этом случае наблюдают образование одного или нескольких узлов. Они обычно растут самостоятельно, но увеличения объема щитовидной железы не наблюдается;
  • диффузно-узловой эутиреоидный зоб характеризуется признаками двух форм этого заболевания.

Степень тяжести эутиреоидного зоба

С развитием эутиреоидного зоба существует несколько степеней тяжести, на основании которых определяется лечение и даются любые рекомендации.Они определяются эндокринологом при пальпации. Степень тяжести эутиреоидного зоба:

  • 0 градусов. Визуально и при пальпации нет признаков увеличения щитовидной железы;
  • 1 град. Во время осмотра врач может определить наличие зоба, если вы касаетесь шеи и визуально при глотании;
  • 2 степень. Диагностируется без затруднений, так как увеличение шеи видно невооруженным глазом.

Как диагностировать зоб

Для диагностики эутиреоидного зоба используется множество инструментальных и лабораторных методов исследования.К ним относятся:

  • при пальпации. Если вы дотронетесь до шеи, ваш врач может определить степень увеличения щитовидной железы. Но он не может поставить точный диагноз, что подразумевает указание форм зоба;
  • анализ крови на гормоны. Это определяется концентрацией трийодтиронина, тироксина и тиреоглобулина. При наличии эутиреоидного зоба все эти показатели должны быть нормой. В некоторых случаях допускается лишь незначительное снижение тиреоглобулина;
  • УЗИ.Позволяет даже на ранних стадиях установить наличие заболевания и определить его форму, степень негативных изменений в щитовидной железе и многое другое;
  • биопсия. При наличии узлов или кист может быть назначено это исследование для определения развития злокачественных процессов;
  • радиоизотопная диагностика. Включает введение в организм человека лекарств с радиоактивным йодом. Его можно использовать для определения степени развития патологических процессов в щитовидной железе и характера любых опухолей;
  • анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину.Это исследование необходимо, когда врач подозревает аутоиммунный характер заболевания.

Лечение эутиреоидного зоба

В некоторых случаях при наличии эутиреоидного зоба на начальных этапах прибегать к какому-либо лечению нет необходимости. Очень часто патологический процесс прекращается после небольшой коррекции образа жизни больного. Если через несколько месяцев она не поправилась и болезнь прогрессирует, прибегают к лекарствам. Это не принимать лекарства, содержащие гормоны щитовидной железы.Они используются только для диагностики его дисфункции, чего не наблюдается при этой форме зоба.

Лечение заболевания чаще всего происходит при использовании препаратов, содержащих йод. Для подростков и молодых людей обычно назначают препараты на основе йодистого калия. Через шесть месяцев после их приема обычно уменьшается размер щитовидной железы. Если этого не происходит в сочетании с йодом или в качестве единственного терапевтического средства, вводят левотироксин.

Хирургическое вмешательство при наличии зоба

Хирургическое лечение эутиреоидного зоба является крайней мерой, к которой прибегают в таких случаях:

  • увеличение щитовидной железы значительно, и это создает определенный косметический дефект;
  • зоб представляет опасность для жизни пациента, когда увеличенная щитовидная железа закрывает дыхательные пути или мешает нормальной диете;
  • , если в железе обнаружены узлы размером более 1 см.

Профилактика заболевания

Профилактика эутиреоидного зоба соответствует нескольким простым правилам:

  • нужно включать в свой ежедневный рацион продукты с высоким содержанием йода. Включают такие разнообразные морепродукты, морскую рыбу, в меньшей степени яйца, молоко и другие;
  • нужно заменить обычной йодированной солью, которая поможет ежедневно обеспечивать организм определенным количеством йода;
  • для людей из групп риска (подростки, беременные и кормящие женщины и др.) В профилактических целях необходимо применение йода;
  • нужно полностью отказаться от всех вредных привычек;
  • рекомендуется регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Также в перечень профилактических мероприятий входит прохождение регулярных обследований эндокринолога с целью своевременного выявления проблем и их решения на ранних стадиях развития.

Нет похожих записей.

,
зоб (увеличенная щитовидная железа): классификация, симптомы и диагностика lecturio_logo lecturio_logo

Патология

ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС search_icon КАТЕГОРИИ mobile_menu_item
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Pre-Med Curriculum
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Поведенческая наука
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клинический учебный план
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Экстренная медицина
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные заболевания
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • нефрология / урология
    • Сосудистая медицина
  • Учиться и учить медицине
Тиреоидэктомия в сравнении с медицинским лечением для …

Тиреоидэктомия в сравнении с медицинским лечением для пациентов с эутиреоидной болезнью Хашимото и сохраняющимися симптомами: рандомизированное исследование упомянул их. PR

Abstract

Предпосылки:

Болезнь Хашимото — это хронический аутоиммунный тиреоидит. Несмотря на адекватную гормональную замену, у некоторых пациентов наблюдаются стойкие симптомы, которые могут быть результатом иммунологической патофизиологии.

Цель:

Определить, улучшает ли тиреоидэктомия симптомы у пациентов с тиреоидитом Хашимото, у которых все еще есть симптомы, несмотря на нормальную функцию щитовидной железы, при получении медикаментозной терапии.

Дизайн:

Рандомизированное испытание. (ClinicalTrials.gov: NCT02319538)

Обстановка: Больница вторичной медицинской помощи в Норвегии.

Пациенты:

150 пациентов в возрасте от 18 до 79 лет с постоянными симптомами, связанными с Хашимото, несмотря на эутиреоидный статус, получая заместительную гормональную терапию и с титрами антител против пероксидазы (анти-ТПО) в сыворотке крови, превышающими 1000 МЕ / мл.

Вмешательство:

Общая тиреоидэктомия или медикаментозное лечение с заменой гормонов для обеспечения эутиреоидного статуса в обеих группах.

Измерения:

Первичным результатом была общая оценка состояния здоровья по Краткому обследованию состояния здоровья (SF-36) через 18 месяцев. Вторичными исходами были побочные эффекты хирургического вмешательства, остальные 7 баллов SF-36, оценки по усталости и сывороточные титры антител против ТРО через 6, 12 и 18 месяцев.

Результаты:

Во время наблюдения только хирургическая группа продемонстрировала улучшение: средний показатель общего состояния здоровья увеличился с 38 до 64 баллов, при разнице между группами 29 баллов (95% ДИ, от 22 до 35 баллов) в 18 лет. месяцы.Показатель усталости снизился с 23 до 14 баллов, разница между группами составила 9,3 балла (ДИ от 7,4 до 11,2 балла). Частота хронической усталости снизилась с 82% до 35%, для разницы между группами 39 процентных пунктов (ДИ от 23 до 53 процентных пунктов). Средние титры сывороточных антител против ТРО снизились с 2232 до 152 МЕ / мл, при разнице между группами 1148 МЕ / мл (ДИ от 1080 до 1304 МЕ / мл). В многопараметрическом регрессионном анализе скорректированные эффекты лечения оставались сходными с нескорректированными эффектами.

Ограничение:

Результаты применимы только к подгруппе пациентов с болезнью Хашимото, и последующее наблюдение было ограничено 18 месяцами.

Заключение:

Тотальная тиреоидэктомия улучшила качество жизни и утомляемость, связанную со здоровьем, тогда как медикаментозная терапия — нет. Это улучшение, наряду с одновременным удалением сывороточных антител против ТРО, может объяснить механизмы заболевания.

Первичное финансирование Источник: Больница Телемарк

annals.org/aim/article-abst…

Ответить Нравится (3) Сохранить записьОтчет

.

Euthyroid Hypothyroxinemia — Медицинское образование Видео

00:01 Если предыдущим обсуждением была эутиреоидная гипертироксинемия, эта дискуссия сейчас подводит нас к эутиреозу гипотироксинемия. 00:13 Эутиреоидная гипотироксинемия из-за, ну, если предыдущее обсуждение было увеличено щитовидной железы связывающий глобулин, здесь вы будете иметь снижение связывания белка.00:25 Итак, у вас будут аномалии связывания белка. 00:28 Давайте поговорим об этих наркотиках. 00:31 Здесь есть куча лекарств, которые вы хотите знать, что это вызовет эутиреоидную гипотироксинемию.00:39 Препараты, которые вытесняют Т4 из сайта связывания. 00:43 Так что если вы сейчас вытесните свой T4 из вашего TBG, какую фракцию вы тут увеличиваете? Свобода.00:54 Кто общается с гипоталамо-гипофизарно-щитовидной железой ось? Это бесплатно или связано? Это бесплатно. 1:02 Насколько вы заинтересованы, чтобы получить любой из Ваши вопросы верны, это бесплатный Т4 что будет диктовать, сколько щитовидной железы функционирование, которое у вас есть в теле.1:16 Это понятно? В физиологии вы уже говорили о T4, и у вас есть определенные эксперты, которые сказать: «О, нет, нет, нет. 1:26 Это T3, который будет нести ответственность для механизма обратной связи.» Оба человека правы, насколько вы обеспокоен как врач. 1:36 То T4, свободный, собирается затем регулировать механизм обратной связи для вашего гипоталамуса-гипофиза и тому подобное. 1:45 Итак, вот, если бы вы вытеснили свой Т4 из Ваш TBG, из-за наркотиков, таких как салицилаты, такие как фуросемид у пациентов с CKI (стоит для пациентов с хронической травмой почки) или НПВП такие как мефенамовая кислота, то вы удаляете Т4 от границы.2:09 Свободный Т4, который признан избыточным, собирается скользить вниз по оси. 2:14 Вы находитесь в состоянии эутиреоза, но Всего уменьшается. 2:19 Зачем? Поскольку эти наркотики удалены или вытеснили Т4 из твоего ГТД.2:28 Одна важная причина эутиреоза или один набор причин эутиреоидной гипотироксинемии. 2:36 Давайте поговорим о дефиците ТБГ. 2:39 Это может быть наследственным.2:41 В предыдущем обсуждении был эутиреоз гипертироксинемия, также наследственная, но это быть лишним. 2:50 Это было XR-доминантным.2:51 Здесь у нас XR-рецессивный, если вы помните. 2:56 Гормональный избыток. 2:57 Какой гормон затем отключится или замедлить высвобождение ТБГ из печени? Если в гипертироксинемии, ваш эстроген в беременность, через которую я тебя провела мельчайшие детали увеличения ТБГ и в этом случае у нас есть андрогены, которые собираются замедлить вниз выпуск TBG в печени.3:19 У нас есть не только андрогены — у нас есть глюкокортикоиды и гормон роста. 3:25 Интересно, что это было бы больше или меньше гормонов стресса. 3:30 Акромегалия — избыток гормона роста.3:33 Глюкокортикоиды — гормон стресса. 3:35 Добро пожаловать в кортизол, цитата-цитата. 3:37 Андроген является противоположностью эстрогена с точки зрения его воздействия на вашего пациента.3:45 Гормональный избыток вызывает снижение ТБГ. 3:49 Нефротический синдром — здесь у нас потеря белка. 3:54 И лекарства — к ним относятся аспарагиназа, дуназол и ниацин, который может привести к дефициту ТБГ.4:03 Наркотики — это то, что вы хотите сохранить в уме. 4:05 Наш следующий раздел здесь, я собираюсь дать Вы больше лекарств, которые проходят тщательную проверку, клинически используется, что вызывает эутиреоидную гипотироксинемию что вы хотите быть в курсе.4:19 Почему я не перечислил их на этой иллюстрации? Поскольку механизмы, как мы увидим, будут быть немного другим. 4:27 Теперь противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), гепарин — чрезвычайно интересный.4:33 Мы много знаем о гепарине, много. 4:36 Гепарин, в данном случае, скажем, что вы есть пациент, у которого есть ТГВ, симптомы ТГВ. 4:45 И тогда вы дадите гепарин в больнице.4:49 Как гепарин вызывает эутиреоидную гипотироксинемию? Дело не в том, что он вытесняет Т4 из вашего TBG, как мы видели в предыдущем обсуждении с НПВП, с салицилатами. 5:02 Это тот факт, что он увеличивает липопротеины липазы.5:09 Когда вы увеличиваете свою липопротеиновую липазу, возвращает вас к биохимии, вы затем разбить часть этого липида, не так ли, как хиломикроны и так вперед. 5:21 И когда вы это сделаете, вы собираетесь выпустить свободные жирные кислоты.5:25 Что свободные жирные кислоты будут затем подавлять Связывание T4, приводящее к эутиреоидной гипотироксинемии. 5:32 Захватывающий! Знай это хорошо.5:37 Иллюстрация ранее, я провел вас через нормальная привязка т4 а потом я тебя гулял через увеличение TBG и как это увеличивает общее количество. 5:51 Итак, что здесь происходит? Все идеологии, через которые я тебя провел, с точки зрения наркотиков или, возможно, это наследственное и так далее и тому подобное, может быть, нефротический синдром, ты будешь терять ТБГ.6:04 Итак, дефицит ТБГ. 6:07 Если есть дефицит TBG, то что происходит итого? Уменьшается. 6:13 Если ваша общая сумма уменьшается, пожалуйста, поймите что вы находитесь в состоянии гипотироксинемии.6:18 Но почему ты эутиреоид? Потому что механизм обратной связи все еще не поврежден. 6:24 Еще раз, вы сосредоточены на том, что сейчас это то, что мы видим.6:30 Смола, во сколько собирается эта смола взять на себя этот T3. 6:35 Вы заметите, что с уменьшенной границей, Вы могли бы иметь избыток T3, связанный со смолой. 6:45 Отсюда большая толстая черная линия.6:49 Теперь, способ, которым вы хотите интерпретировать это весь раздел это то, что я собираюсь показать Вы следующий с сводной таблицей и как только вы прошел сводную таблицу, вы должны есть эти изображения в вашей голове эутиреоза Гипотироксинемия против эутиреоидной гипертироксинемии и количество ГТД, которое доступно для привязать к T4.7:15 Давайте теперь посмотрим.

,
2Июл

Густая кровь что это: Какие первые симптомы указывают на густую кровь

2 Июл 2020 alexxlab Комментировать

Густая кровь: продукты для профилактики атеросклероза и тромбофлебита

Вы задумывались, почему иногда, даже в летний день, хочется надеть теплые носки и укрыться пуховым одеялом. Можно отшутиться, сказав про холодное сердце и ледяной характер, а можно обратить внимание на столь важный сигнал.

Чаще всего, таким образом, организм предупреждает нас о том, что кровоток стал слишком густым. Мы разберём, чем опасна густая кровь, как ее разжижать и какие продукты употреблять в качестве профилактики.

Что означает чувство озноба?

Когда человек чувствует тепло, это говорит о том, что система кровообращения правильно функционирует. Сердце гонит кровь по всем участкам тела, и она согревает их.

А загустевшая кровь не в состоянии пройти через мелкие капилляры. Она не достает до всех участков тела, что особенно касается периферии — ног и рук. Конечности остаются холодными независимо от происходящего вокруг.

Если вы чувствуете постоянный озноб всего тела, то необходимо срочно предпринять несколько мер, чтобы разогнать кровоток и обезопасить организм от серьезных последствий.

За нормализацию состояния крови отвечает печень. Но если к ней поступает слишком густая жидкость, то наступает состояние кислородного голодания. Это касается и других органов, так как такая кровь просто не в состоянии проникнуть к ним и обеспечить достаточным количеством кислорода.

Печень пытается бороться с густотой, разжижая кровоток с помощью антиоксидантов. Однако эти антиоксиданты не вырабатываются печенью самостоятельно, а  их приносит кровь. Если она густая, то накопленный запас витаминов быстро расходуется, а новые не поступают в орган.

Густота крови это не просто увеличение  плотности кровотока. Из-за застоя к клеткам поступает меньше питательных элементов, сокращается проницаемость стенок сосудов, что увеличивает риск образования бляшек и склеивания тромбов. Все это начало развития атеросклероза и тромбоза.

Причины загустения крови

Заболевание сердечно-сосудистой системы, проблемы с органами желудочно-кишечного тракта или почками, стресс, неправильное питание, недостаточное количество питья, употребление продуктов с высоким содержанием химических примесей, нехватка витаминов и полезных элементов в организме.

Большая часть витаминов и минералов поступают к нам в организм вместе с фруктами и овощами. Проведенные исследования подтвердили, что именно в августе и сентябре, когда стол богат сезонными продуктами, кровь обычно приобретает необходимый уровень плотности.

Задача печени за этот период накопить такое количество антиоксидантов, чтобы их хватило на продолжительный период. Для этого необходимо ежедневно поддерживать организм витаминами. Стоит разнообразить рацион, включить в него больше фруктов и овощей.

Продукты для разжижения крови

Часто, чтобы снизить густоту крови люди принимают аспирин. Однако, он несет не только пользу, но и вред. Частички лекарства закрепляются на стенках желудка и приводят к появлению язв.

Лучше всего подобрать полезные продукты, которые не менее эффективно борются с проблемой.

Овощи

Отдавайте предпочтение моркови, капусте, тыкве и свекле. Фолиевая кислота и витамины А и Е в составе перца чили разгоняют кровь и замедляют развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы Теми же свойствами обладает и чеснок.

Красное сухое вино

Оно снижает густоту кровотока. Достаточно употреблять один бокал во время обеда или ужина.

Фрукты и ягоды

Подходят кислые фрукты и ягоды, которые содержат витамин С. Это яблоки, апельсины, грейпфруты, лимоны и гранаты. Из ягод вишня, черешня, клюква и смородина.

Травы

Огромное влияние не только на кровь, но и на весь организм способны оказать лекарственные травы. Например, донник, кора ивы не только разряжают кровь, но и оказывают успокаивающее воздействие на раздраженные органы желудочно-кишечного тракта и улучшают функционирование печени.

Рыбий жир

Это отличное средство для разжижения крови, так как он не только вернет ее в нормальное состояние, но и запустит процесс рассасывания образовавшихся тромбов и склеротических бляшек.

В качестве средства профилактики рекомендуется включать в рацион жирные сорта рыб и есть их не менее трех раз в неделю.

Яблочный уксус

Уксус запускает слабокислые реакции, с помощью которых выводятся токсичные кислые соединения. Чтобы эффект был положительный продукт нужно употреблять только утром, когда организм избавляется от кислых токсичных продуктов.

Пить жидкость в чистом виде запрещено, необходимо разбавить 2 столовые ложки уксуса 250 миллилитрами воды и  принимать в течение двух-трех месяцев.

Слишком густая кровь грозит развитием атеросклероза и тромбоза.  Чаще всего причина загустения кроется в нарушении питьевого режима или неправильном питании.

Стоит исключить из рациона высокоуглеводные продукты, копченую и соленую пищу. А добавить больше фруктов, овощей и ягод.

Синдром густой крови — Полезная информация

22 июня 2020 г. 

Согласно результатам медицинских исследований, у сердечно-сосудистых заболеваний могут быть разные причины. И если одни (наследственность, возраст) остаются неизменными, то другие можно корректировать с помощью отказа от вредных привычек и изменения образа жизни.

Повышенная вязкость крови – медицинский термин, эквивалентный разговорному выражению «густая кровь». Традиционно считается, что сгущение крови связано с повышением уровня протромбина – компонента свертывающей системы крови. Такое мнение бытует из-за того, что такие серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и инсульт, чаще возникают при повышенном уровне протромбина. На самом деле вязкость определяется многими факторами.

Главная функция крови заключается в транспортировке дыхательных газов, гормонов, питательных и многих других веществ к органам и системам. От этого напрямую зависят практически все активные процессы, которые происходят в нашем организме. Отклонение от нормы провоцирует её сгущение и разжижение. И в первом, и во втором случаях это приводит к нежелательным результатам.

По внешнему виду крови вы не сможете сказать, густая она у вас или нет. Это можно определить только с помощью общего анализа крови и коагулограммы, которые назначает врач при прохождении периодических медосмотров либо при подозрении на заболевание.

Клиническими признаками густой крови являются такие симптомы, как сухость во рту, утомляемость, сонливость, рассеянность, слабость, депрессивное состояние, артериальная гипертензия, головные боли, тяжесть в ногах, постоянно холодные ноги и руки, онемение и покалывание в участках с нарушенной микроциркуляцией крови, узелки на венах.

Синдром повышенной вязкости крови не является заболеванием, но при наличии серьезных патологий может вызывать осложнения. Самые опасные последствия этого синдрома — склонность к тромбообразованию и тромбозы.

К частым причинам синдрома густой крови можно отнести возраст, неправильное питание и беременность.

Доказано, что кровь становится гуще, если в пищевом рационе недостаточно аминокислот, входящих в состав белков, и ненасыщенных жирных кислот. Именно поэтому обязательно включить в меню следующие продукты: нежирные сорта мяса, морскую рыбу, яйца, морскую капусту, молочные продукты, оливковое и льняное масло.

К продуктам, способствующим разжижению крови, относятся имбирь, корица, сельдерей, чеснок, лук, свекла, огурцы, помидоры, семечки подсолнечника, кешью, миндаль, горький шоколад, какао, вишня, клубника, цитрусовые, яблоки и др.

Продукты, которые способствуют повышению вязкости крови: соль, жирное мясо, сало, сливочное масло, сливки, гречка, бобовые, субпродукты, красный перец, бананы, грецкие орехи, белый хлеб и др. Это не значит, что данные продукты нужно исключить из рациона. Просто ограничьте их потребление.

О вреде обезвоживания известно многое. Недостаток воды сказывается не только на работе органов и систем, но и на вязкости крови. Именно обезвоживание часто становится причиной развития синдрома повышенной вязкости крови. Для его предупреждения рекомендуется ежедневно выпивать не менее чем 30 мл чистой воды на 1 кг веса.

Курение и прием алкогольных напитков способствуют значительному сгущению крови.

Негативно сказывается на составе крови и длительный прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относят: мочегонные средства, гормональные препараты, оральные контрацептивы. При выявлении сгущения крови рекомендуется обсудить с врачом целесообразность их дальнейшего применения.

Незначительное сгущение крови может наблюдаться и при беременности. В подавляющем большинстве случаев это физиологическая реакция организма на предстоящую кровопотерю. Чтобы скорректировать данное состояние, важно соблюдать принципы здорового питания и пить достаточно жидкости. Некоторое повышение вязкости может наблюдаться на фоне приема препаратов, содержащих железо, которые нередко назначают беременным.

Однако есть состояния, которые необходимо лечить медикаментозно, поскольку следствием такого сгущения может быть выкидыш или преждевременные роды, гипоксия плода, замершая беременность или задержка развития плода.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что густоту крови можно нормализовать, соблюдая определенные правила:

·        рациональное и разнообразное питание;

·        достаточное потребление жидкости;

·        отказ от вредных привычек;

·        регулярные занятия физкультурой.

Кроме того, не забывайте своевременно проходить медицинские осмотры и сдавать необходимые анализы, в т. ч. общий анализ крови и коагулограмму.

Будьте здоровы!!!!

Е.И. Азарова, врач-гигиенист отдела общественного здоровья ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Источник:

Понравилось? Расскажи друзьям!


На главную     Весь список материалов

Гемостаз — это вопрос природе

Гемостаз — это вопрос природе

У взрослых людей очень часто наблюдается сгущение крови, её вязкость и плохая текучесть, и происходит это из-за того, что в течение жизни в организме накапливаются слабые места (очаги хронической инфекции). Внешне это проявляется в виде синячков, скудных носовых кровотечений и даже удлинением времени свертывания, длительностью кровотечения. Это состояние носит название подострого ДВС-синдрома.

В критических ситуациях, а именно: при травмах, операциях, переохлаждении, недосыпании и т.д., густая кровь представляет опасность. В старшей возрастной группе и стаж указанных нарушений солиднее, и проявляют они себя иначе — инфарктами, инсультами.

Правильный подход (решение проблемы гемостаза) иногда напоминает чудо: исчезает, казалось бы, ставшая привычной слабость и утомляемость, вновь появляется интерес к жизни, желание что-то сделать, восстанавливается адаптация, снижается метеочувствительность. Анализ состояния системы гемостаза позволяет обозначить слабое место, проблему, а значит, дает шанс её решить!

Врачи-гемостазиологи особо выделяют состояние беременности, потому что густая кровь в этот период жизни женщины, как правило, приводит к патологии: у будущих мамочек наблюдаются отеки, одышка, тошнота, головокружение. Существуют маркеры подобных состояний, они позволяют обозначить проблемы до появления первых жалоб, есть также природные средства, позволяющие вернуть равновесие не только без вреда, но и с пользой для ребенка. Не проникая через маточно-плацентарный барьер, эти средства налаживают кровоток в микрососудах плаценты, и это единственный способ гармонизировать отношения мама — ребенок до рождения малыша.

Очень часто наличие очагов хронической инфекции, патологическое течение беременности сопровождается снижением количества тромбоцитов: они уходят в микроциркуляторное русло и перестают питать сосудистую стенку. При правильном лечении беглецы возвращаются, и организм сразу это чувствует.

В период с февраля по июнь подавляющее большинство пациентов, обратившихся ко мне за консультацией, привела именно проблема густой крови. В связи с этим 19 и 26 июля в клинике проводится акция для населения ПРОВЕРЬ ВЯЗКОСТЬ СВОЕЙ КРОВИ с целью выявления пациентов группы риска, имеющих тромбозы различной локализации .

Юлия Николаевна Скворцова,
кандидат медицинских наук, врач-гемостазиолог
© 2009 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

С чем сталкиваются переболевшие Covid-19 в Татарстане и как им помогают

Реабилитация после коронавируса необходима

Главный внештатный специалист по общей врачебной практике Министерства здравоохранения Татарстана Люция Фейсханова заявила, что после перенесенной новой коронавирусной инфекции Covid-19 или обычной вирусной пневмонии необходима серьезная и профессиональная реабилитация.

«Наши пациенты перестали обращаться к врачам после выздоровления или после выписки из стационара, но, к сожалению, новая коронавирусная инфекция или вирусное поражение легких, даже если не всегда это коронавирусная инфекция, требуют диспансерного наблюдения пациентов», — подчеркнула она.

Врач отметила, что зачастую осложнения начинаются не в первые дни после выздоровления, а заметно позже. 

Особенно опасны они для пациентов с сахарным диабетом, ожирением, хронической болезнью почек, перенесенными операциями на сердце, тромбозами, ишемической болезнью сердца. Кроме того, мужской пол сам по себе является фактором риска, констатировала специалист.

«Даже если пациент выписался из стационара с клиническими признаками выздоровления или лечился только в условиях поликлиники (и, слава богу, у него все прошло), он должен оставаться под наблюдением врачей», — резюмировала Фейсханова.

Если же татарстанец перенес поражение легких в тяжелой форме, то ему следует в ближайшие дни после выписки из больницы в обязательном порядке обратиться к участковому врачу.

«Здесь ситуация очень серьезная: реабилитация играет такую же важную роль, как и лечение этого вирусного поражения легких»Люция Фейсханова, врач общей практики

По словам врачей, зачастую бывшие пациенты не хотят и вспоминать о лечении от тяжелого недуга, не то что продолжать его после выписки из больницы. Фейсханова отметила, что это чаще проявляется у пожилых людей.

«Очень важно, чтобы родственники, люди, которые находятся рядом, взяли это дело под контроль. Потому что это уже зависит от них, насколько они будут взаимодействовать с ними», — сказала она.

Важно, что реабилитация совершенно бесплатная, она проводится по программе госгарантий по полису ОМС.

Как помогают восстанавливать здоровье в Татарстане?

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РТ Резеда Бодрова рассказала, что Татарстан одним из первых в России и первым в Приволжском федеральном округе начал помогать восстанавливать здоровье после Covid-19.

В системе оказания помощи медицинской реабилитации три этапа и четыре уровня. Она объяснила, что первый этап — само лечение от коронавируса или вирусной пневмонии.

Второй этап — стационарный, он проходит на базе госпиталей санатория «Нехама». Пациенты находятся круглосуточно в больнице под наблюдением врачей, это люди, которым тяжело самим перемещаться, у них выраженная одышка, отметила Бодрова.

Третий этап — амбулаторный, он может быть в форме дневного стационара или свободных посещений больницы, то есть если пациенту прописано несколько видов медицинской реабилитации, он приходит только на них.

Также полезно закрепить результат восстановления санаторно-курортным лечением, однако его финансирование идет по-другому. 

«Многие пациенты перенесли пневмонию в мае, в июне, и сейчас целая программа санаторно-курортного лечения у нас в Республике Татарстан запущена, и ряд этих учреждений уже принимает пациентов именно на санаторно-курортное лечение», — отметила она.

Для переболевших проводят лечебную и дыхательную гимнастику, отправляют на дыхательные тренажеры, озонотерапию, ингаляции, физиотерапию, электромагнитную терапию, делают массаж и оказывают психологическую помощь.

12 медучреждений республики принимают по 25 переболевших в день

По словам Бодровой, в Татарстане помогают восстановить здоровье после новой коронавирусной инфекции в 12 медицинских учреждениях.

«У нас с 5 июня начали оказывать помощь по медицинской реабилитации на базе госпиталя для ветеранов войн города Казани. И с 15 июня уже присоединилась поликлиника № 7 Казани. С периодичностью в одну-две недели к нам сейчас присоединяются многие учреждения Республики Татарстан. В частности, по Казани городская поликлиника № 21 с инновационными технологиями медицинской реабилитации, медцентр города Иннополис со специальными дыхательными тренажерами», — рассказала реабилитолог.

Также, по словам врача, такую помощь в Казани начали оказывать городская поликлиника № 20, 10 и другие. Также помогают восстановить здоровье в госпитале ветеранов войн и 7-й поликлинике в Набережных Челнах, в Зеленодольской ЦРБ. Вскоре начнут восстанавливать здоровье и в поликлинике № 3 Альметьевска.

Через отделение реабилитации госпиталя ветеранов войн, который начал принимать больных с 5 июня, прошло уже 151 человек. Бодрова отметила, что в других медучреждениях скорость оказания помощи такая же, только открылись они позже.

«Ежедневно в каждом учреждении принимают минимум 20-25 пациентов, перенесших пневмонию, вызванную Covid-19»Резеда Бодрова, врач-реабилитолог

Из-за Covid-19 сильно сгущается кровь, лекарства нужно принимать и после выписки из больницы 

Коронавирусная инфекция сильно влияет на кровь человека. Чтобы предотвратить сердечно-сосудистые катастрофы, разжижающие кровь препараты нужно принимать и после победы над инфекцией.

«Большая часть тяжелых случаев протекает с выраженными нарушениями в системе гемостаза. Если говорить простым языком, у этих пациентов очень сильно сгущается кровь. Эта реакция является защитной для организма, чтобы не было распространения инфекции. При коронавирусной инфекции и вирусных пневмониях эти изменения становятся катастрофическими, потому-то развивается микротромбоз легких», — рассказала врач-гематолог медицинского центра «Айболит», ассистент кафедры фундаментальных основ клинической медицины ИФМиБ КФУ Светлана Сафиуллина.

Она отметила, что кровь сгущается при любых инфекциях, но при Covid-19 этот процесс избыточен.

По словам врача, показано назначение антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Зачастую после двух отрицательных тестов на Covid-19 пациенты забывают про эти лекарства.

«Кто-то не понимает серьезности ситуации, кто-то экономит, потому что эти препараты могут стоить достаточно дорого. Но сейчас показано многими исследованиями отечественными и зарубежными, что патологическое сгущение крови у этих пациентов может сохраняться до 40 дней»Светлана Сафиуллина, врач-гематолог

Если у пациента есть заболевания, которые также способствуют сгущению крови, то риск образования тромбов повышается в разы. При этом пациент может даже не знать о наличии такой болезни, добавила специалист.

Эксперт пояснила, что как минимум две недели после выписки все пациенты с перенесенной вирусной пневмонией должны использовать антикоагулянтную профилактику, которую назначили в стационаре. Обычный аспирин не рекомендован пациентам с вирусным поражением легких.

А кровь на показатель гемостаза нужно сдать через 14 дней после выписки, когда весь этот период пациент принимал лекарства. Если анализ в норме, то врач может отменить препараты. 

Сафиуллина отметила, что даже если коронавирус прошел бессимптомно, но человек узнал об инфекции, сделав анализ на антитела, то обратиться к врачу и перестраховаться не помешает. Если доктор посчитает нужным, он назначит анализ крови и при необходимости назначит нужный препарат.

По данным европейских исследований, около 20% больных Covid-19 сталкиваются с тромбозами. Образование тромбов может привести к тяжелейшим сердечно-сосудистым катастрофам: инсульту и инфаркту.   

Перенесшим коронавирус нужна помощь психологов

Влияние на психоэмоциональный фон человека отличает коронавирусную инфекцию от обычных вирусных пневмоний.

Переболевшие новой коронавирусной инфекцией Covid-19 зачастую сталкиваются со страхами и раздражительностью. В борьбе с такими симптомами должен помочь психолог.

«Особо хотелось бы подчеркнуть коррекцию психоэмоционального фона. Групповые занятия с клиническими психологами позволяют откорректировать нарушения, которые возникают у наших пациентов. Различные осложнения — это не только нарушение сна, плаксивость, раздражение, но и страх, боязнь возникновения новых приступов нехватки воздуха, одышки, страх за себя и за свою семью», — отметила главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РТ и заведующая кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА Резеда Бодрова.

Сейчас врачи делают акцент на необходимости групповых и индивидуальных занятий для переболевших пациентов, которые продолжают испытывать страх и беспокойство.

«Дело в том, что у них возникают явные депрессивные явления. Они становятся плаксивыми, эмоционально-лабильными, они не хотят уже, в конце концов, лечиться. Им всё надоедает. Именно в этот момент, когда они пришли к стадии выздоровления, им хочется всё бросить.  И вот они выписались, и уже не хочется больше ничего принимать, они не хотят вспоминать, что они там лечились», — отметила главный внештатный специалист по общей врачебной практике Минздрава РТ Люция Фейсханова.

Нарушение свертываемости крови — ПроМедицина Уфа

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.

Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.

Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.

Причины

Нарушения свертываемости крови разделяют в зависимости от этиологии – на приобретенные, генетически обусловленные и врожденные, а также аутоиммунные.

Нарушения свертываемости крови могут быть обусловлены наследственными патологиями, но не только. На развитие заболевания могут оказать влияние и генетические болезни. Например, у новорожденного ребенка могут диагностировать гемофилию или заболевание Виллебранда.

Также нарушение может быть вызвано нехваткой витамина К. Кроме того, подобные проблемы могут быть следствием онкологических заболеваний печени и других органов.

Чаще всего нарушения свертываемости крови возникают при инфекционном гепатите или образовании рубцов, которые обычно появляются при циррозе.

Продолжительное использование сильных антибиотиков или лекарственных средств для устранения трмбообразования также могут вызвать нарушения свертываемости крови.

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

 

  • Высыпания на коже. В зависимости от причины плохой свертываемости на коже могут появляться как мелкие точечные кровоизлияния (петехии), так и обширные гематомы.
  • Носовые кровотечения.
  • Кровоизлияния в слизистые оболочки полости рта, носа, кишечника. Последний вариант может привести к появлению примеси крови в каловых массах.
  • Кровоизлияния в головной мозг. Возникают при хрупкости сосудов и низкой свертываемости крови.
  • При травме, порезе, ушибе кровь долго не останавливается.
  • Кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы может наблюдаться при наследственном заболевании гемофилией. Синяки (гематомы) могут образовываться даже при незначительном механическом повреждении.

Диагностика

Помимо изучения анамнеза больного и его осмотра самыми разными специалистами проводятся лабораторные анализы. В первую очередь определяется наличие в крови всех факторов свертывания и их концентрация. Устанавливается время, которое потребовалось для свертывания образца крови. Нередко эти анализы сопровождаются и исследованием ДНК.

Лечение

 

Чтобы лечение этого состояния было эффективным, нужно определить причины заболевания. Очень важно своевременно выявлять и лечить основные нарушения – патологии печени или онкологические поражения.

К дополнительным методам терапии относят:

  • инъекционное применение витамина К;
  • препараты для улучшения свертываемости;
  • переливание замороженной плазмы крови;
  • другие средства – к ним относят гидроксимочевину и опрелвекин, которые помогают устранять проблемы с тромбоцитами.


В рацион больного следует включить продукты с высоким содержанием кальция, фолиевой кислоты, викасола, аминокислот.

К ним относят молочные продукты – сыр, творог, кефир. Также устранить симптомы патологии поможет рыба и мясо. Не менее важно есть листовые овощи – зеленый лук, шпинат, белокочанную капусту.

Британские медики: у трети пациентов с коронавирусом наблюдается опасный тромбоз

  • Ричард Галпин
  • BBC News

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Брайан МакКлюр попал в больницу с воспалением легких, вызванным коронавирусом

До 30% пациентов, серьезно больных коронавирусом, демонстрируют признаки опасного тромбоза — к такому тревожному выводу пришли британские медицинские эксперты.

Тромбы, образующиеся в крови, могут быть виновниками многих смертей. Они возникают в результате серьезного воспаления легких, что является естественной реакцией организма на присутствие вируса.

При этом пациенты во всем мире страдают от многих осложнений, вызванных вирусом, которые могут стать причиной смерти.

В марте, когда пандемия коронавируса стремительно набирала ход по всему миру, врачи стали отмечать заметно участившиеся случаи тромбоза.

Среди других неприятных открытий — сотни микротромбов в легких некоторых пациентов, больных коронавирусом.

Вирус также вызывает тромбоз глубоких вен, который, как правило, поражает ноги. Когда тромбы отрываются, они двигаются к легким, закупоривая сосуды, что крайне опасно для жизни.

Большая проблема

Художник Брайан МакКлюр поступил в больницу в апреле с тяжелой пневмонией, вызванной коронавирусом. Однако вскоре после сканирования выяснилось, что над его жизнью нависла еще большая угроза.

«Я отправился на рентген легких, и тут выяснилось, что у меня в легких тромбы. Мне сказали, что это очень опасно, — рассказывает Брайан. — Вот тогда-то я и начал по-настоящему волноваться. Я понял, что если мне не станет лучше, это будет большая беда».

К счастью, Брайан уже приходит в себя дома.

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Снимок показал опасные сгустки крови в легких Брайана

«В последние недели поступало очень много информации, и стало очевидно, что тромбоз является большой проблемой, — говорит профессор больницы при Королевском колледже Лондона Рупен Ария. — Особенно это касается находящихся в тяжелом состоянии больних коронавирусом, ведь последние исследования показывают, что почти половина таких больных страдает от легочной эмболии, или кровяных сгустков в легких».

Профессор Ария полагает, что число серьезно больных коронавирусом пациентов, у которых образуются тромбы, значительно выше, чем 30%, о которых говорят официальные данные по Европе.

Группа ученых под его руководством в больничных условиях исследует, как коронавирус изменяет кровь пациентов, делая ее более густой. А густеющая кровь ведет к образованию тромбов.

Такие изменения в крови происходят в результате сильного воспаления легких, которое является реакцией организма на на вирус.

«У тяжелобольных пациентов мы наблюдаем выброс в кровь химических веществ, которые активируют образование тромбов», — поясняет профессор Ария.

А это, в свою очередь, приводит к ухудшению состояния больных.

По словам специалиста по тромбозам профессора Беверли Хант, густая кровь опасна не только тем, что ведет к образованию тромбов — она также повышает опасность сердечных приступов и инсультов.

«И да, густая кровь приводит к повышению показателей смертности», — говорит профессор Хант.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сканирование легких у больных коронавирусом выявило необычно высокое присутствие тромбов

Испытания средств, разжижающих кровь

Ко всем этим проблемам добавляется то, что применяемые сегодня средства для разжижения крови не всегда работают. А значительное повышение их дозы способно привести к кровотечению, которое может оказаться смертельным.

Как говорит профессор Ария, необходимо соблюдать тонкое равновесие между лечением тромбоза и провоцированием кровотечения.

К счастью, медики всего мира объединились сейчас в поиске наиболее безопасного и эффективного метода лечения тромбоза, вызываемого вирусом.

Уже ведутся клинические испытания оптимальной дозы медикаментов, разжижающих кровь, которую можно будет применять повсеместно.

Тем не менее, некоторые специалисты полагают, что проблему можно решить иным способом: найти возможность снижать острое воспаление легких, которое и приводит к возникновению тромбов.

Пиявками и зелёным чаем. Чем опасна густая кровь. БелПресса

Словно мёд

Вспомните, как тяжело становится перелить из банки мёд, который начал густеть и засахариваться. Примерно так же тяжело нашему сердцу перекачивать по сосудам и артериям слишком вязкую кровь. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает в разы, так же как и риск возникновения тромбов. А из‑за того, что плотная, тягучая кровь намного хуже проникает в мелкие сосуды и капилляры, организм ощущает нехватку кислорода.

Понять, что кровь стала слишком вязкой, без анализа и коагулограммы довольно сложно. Иногда человек замечает это, когда порежется. Тогда даже при глубоком порезе кровь свёртывается очень быстро, образуя плотный сгусток тёмно-бардового цвета. Но есть и другие симптомы, которые помогут оценить вязкость крови.

Мурашки и одышка

Лёгкие покалывания пальцев рук и ног, ощущение мурашек и онемение могут свидетельствовать о том, что кровь плохо проникает в капилляры. Часто с этим симптомом связаны выступающие вены, синеватый оттенок кожи, головные боли и постоянно мёрзнущие кисти рук и ступни. Из‑за плохого кровоснабжения могут незначительно ухудшаться зрение и слух. Возникает сонливость и зевота. Мозг при этом испытывает кислородное голодание. Одним из признаков считается одышка, связанная с затруднениями в работе сердца. Начинается аритмия, дыхание сбивается, как после быстрой пробежки, даже в относительном покое.

Лекарства и алкоголь

Повышенная вязкость крови может быть как наследственной, так и приобретённой. В первом случае стоит уточнить свой семейный анамнез и, если родственники страдали от тромбофлебита или инсультов, нужно регулярно отслеживать этот показатель и у себя. Во втором случае серьёзными факторами риска считаются возраст, курение и употребление алкоголя. Сигареты повышают риск тромбоза, спиртные напитки связывают и выводят воду из организма, тем самым сгущая кровь.

Среди других факторов риска – избыточный вес, ожирение и беременность. А также употребление целого ряда лекарств. Например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), гормональных и противозачаточных таблеток и мочегонных средств. К повышению вязкости крови приводит в том числе малоподвижный образ жизни и длительное обезвоживание.

Разжижаем

Первое правило для тех, кто хочет сделать свою кровь менее вязкой, – пить как можно больше простой воды. Рекомендован также зелёный чай и определённые травяные настои, натуральные овощные и фруктовые соки, в том числе сок из красного винограда. Из‑за высокого содержания биофлавоноидов он считается настоящим бальзамом для сердечно-сосудистой системы.

Хорошо разжижают кровь некоторые продукты, которые стоит включить в свой рацион. Например, оливковое и льняное масло, чеснок и лук, семечки подсолнечника, свёкла, томаты, имбирь и какао, овсяная каша и лимон.

При этом есть продукты с обратным эффектом, от которых лучше отказаться. В них содержится большое количество витамина К, повышающего свёртываемость крови. Это бананы, листовые овощи, рыбий жир в капсулах, шиповник, сливки. Под запретом также некоторые травы вроде зверобоя, тысячелистника и крапивы.

Одним из самых действенных способов разжижения крови является гирудотерапия – лечение пиявками. Водяные червяки впрыскивают в кровь человека при укусе около сотни уникальных ферментов белковой природы. В том числе особое вещество – гирудин. Оно разжижает кровь, рассасывает тромбы и устраняет застойные явления в органах и тканях. Для полноценного лечения понадобится курс от 10 до 12 процедур, каждая по 20–30 минут. Но прежде чем менять свой рацион и отправляться в гости к пиявкам, стоит проконсультироваться с врачом и сдать нужные анализы крови.

Дефицит протеина C: диагностика, лечение и многое другое

Что такое дефицит протеина C?

Протеин C — это белок, вырабатываемый печенью. Он обнаружен в низких концентрациях в кровотоке. Он неактивен, пока его не активирует витамин К.

Протеин C выполняет множество функций. Его основная функция — предотвращение свертывания крови. Если у вас дефицит протеина C, у вашей крови больше шансов свернуться, чем у людей с нормальным уровнем. Уровень протеина С выше нормы не связан с известными проблемами со здоровьем.Но это может усилить кровотечение.

Дефицит протеина C обнаруживается на одинаковом уровне как у мужчин, так и у женщин, а также среди представителей разных национальностей.

В некоторых случаях у человека с дефицитом протеина C могут отсутствовать проблемы со свертыванием крови или другие симптомы. В других случаях дефицит протеина C может привести к высокому уровню свертывания крови.

Свертывание крови может быть связано с различными состояниями:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Сгустки в венах ног могут вызывать боль, отек, изменение цвета и болезненность.Степень тяжести обычно зависит от степени сгустка. Если ТГВ не в ноге, у вас могут не быть заметных симптомов.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): ТЭЛА может вызывать боль в груди, жар, головокружение, кашель и одышку.
  • Неонатальная пурпура: Это состояние наблюдается у новорожденных. Симптомы появляются в течение 12 часов после рождения и включают поражения кожи, которые сначала становятся темно-красными, а затем становятся пурпурно-черными.
  • Тромбофлебит: Это состояние вызывает воспаление и покраснение пораженной части вены.

У каждого из этих состояний есть свои уникальные симптомы.

Люди с дефицитом протеина С имеют повышенный риск ТГВ и ПЭ.

Подробнее: Как определить, есть ли у вас тромб »

Дефицит протеина C может передаваться по наследству, приобретаться или развиваться с течением времени в результате других заболеваний.

Дефицит протеина С вызван генетикой или передается по наследству. Это означает, что у вас больше шансов заболеть, если у вас есть семейная история дефицита протеина C.Вероятность развития этого заболевания составляет 50 процентов, если у одного из ваших родителей дефицит протеина С. Примерно 1 из 500 человек, или 0,2 процента населения в целом, страдает дефицитом протеина С.

У вас также может развиться дефицит протеина С без генетической связи. Состояния, которые могут привести к дефициту протеина C, включают:

  • дефицит витамина K
  • использование антикоагулянтов, таких как варфарин (Coumadin, Jantoven)
  • печеночная недостаточность
  • широко распространенные метастатические опухоли
  • тяжелые заболевания, включая инфекцию
  • диссеминированные внутрисосудистая коагуляция

Приобретенное снижение уровня протеина C не является клинически значимым в отличие от наследственного дефицита протеина C.

Тест на протеин C проходит быстро и легко. Ваш врач возьмет простой анализ крови, а затем проведет анализ, чтобы определить уровень протеина C в вашей крови. Врач должен провести анализ через несколько недель после эпизода образования тромба, а также после того, как вы перестанете принимать определенные разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven).

Ваш врач может провести анализы крови, поскольку ложноположительные результаты являются обычным явлением.

Женщины с дефицитом протеина С имеют более высокий риск образования тромбов как во время, так и после беременности.Это потому, что беременность является фактором риска образования тромбов.

Исследователи полагают, что дефицит протеина C может увеличить риск выкидыша на ранних и поздних сроках беременности. Поговорите со своим врачом, если считаете, что у вас есть риск дефицита протеина С. Вместе вы сможете составить план безопасной беременности и родов.

Лекарства, разжижающие кровь, также известные как антикоагулянты, могут лечить дефицит протеина С. Эти лекарства снижают риск образования тромбов, предотвращая свертывание крови в кровеносных сосудах.Лекарство не позволит тромбам увеличиться в размерах и не разрушит уже образовавшиеся сгустки.

Разжижители крови включают гепарин (Hep-Lock U / P, Monoject Prefill Advanced Heparin Lock Flush), который вводят инъекционно, и варфарин (Coumadin, Jantoven), пероральные антикоагулянты прямого действия, принимаемые внутрь. План лечения может включать инъекции гепарина в кожу в течение первой недели, а затем прием пероральных лекарств после первой недели.

Дефицит протеина С встречается нечасто. Если у вас есть дефицит, ваш прогноз положительный.Многие люди с дефицитом протеина С не имеют заметных побочных эффектов. Если есть проблема со свертыванием крови, есть много способов управлять и предотвращать ее, выполнив следующие действия:

  • прием соответствующих лекарств
  • поддержание здорового образа жизни
  • проактивные меры в отношении вашего состояния

Возможно, вы не сможете предотвратить дефицит протеина C, но вы можете предпринять шаги для снижения риска образования тромбов:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Принимайте все лекарства, прописанные врачом.
  • Носите носки, называемые «компрессионными чулками», если их прописал врач.
  • Не стойте и не сидите длительное время.
  • Избегайте обезвоживания. Пейте много воды в течение дня.

Кроме того, если у вас есть семейная история дефицита протеина C или свертывания крови, поговорите со своим врачом о плане профилактики. Проактивность — лучший шаг к предотвращению.

Истинная полицитемия | Johns Hopkins Medicine

Что такое истинная полицитемия?

Истинная полицитемия — это редкое заболевание крови, при котором наблюдается увеличение всех клеток крови, особенно красных кровяных телец.Увеличение количества клеток крови делает вашу кровь более густой. Это может привести к инсульту или повреждению тканей и органов.

Что вызывает истинную полицитемию?

Истинная полицитемия вызывается генетическим изменением (мутацией), которое развивается в течение вашей жизни. Это не наследственное генетическое заболевание. В большинстве случаев неизвестно, почему это происходит.

Каковы симптомы истинной полицитемии?

Когда у вас больше крови и она гуще, чем обычно, могут возникнуть проблемы. Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

  • Недостаток энергии (утомляемость) или слабость
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Одышка и затрудненное дыхание в положении лежа
  • Проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, нечеткое зрение и слепые пятна
  • Невозможность концентрироваться
  • Ночная одежда
  • Лицо и становится красным и теплым (румянец)
  • Носовое кровотечение
  • Кровоточивость десен
  • Слишком сильное менструальное кровотечение
  • Кашель с кровью
  • Ушиб
  • Кожный зуд (часто после горячей ванны)
  • Подагра
  • Онемение
  • Высокое кровяное давление

Эти симптомы могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется истинная полицитемия?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач также может сделать анализы крови. Эти тесты позволят проверить повышенное количество красных кровяных телец в вашем теле. Они также проверит, есть ли другие условия, которые могут вызвать повышение количества эритроцитов.

Как лечится истинная полицитемия?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Как вы больны
  • Насколько хорошо вы принимаете определенные лекарства, методы лечения или методы лечения
  • Если ожидается ухудшение вашего состояния
  • Что вы хотите сделать

Лечение может включать:

  • Флеботомия. Эта процедура удаляет кровь из вашего тела. Сначала это нужно делать часто, например, каждую неделю. Как только будет удалено достаточно крови, чтобы уменьшить запасы железа в вашем организме (необходимые для быстрого образования крови), вам не нужно будет делать это так часто.
  • Некоторые лекарственные средства, в том числе химиотерапевтические. Лекарства помогают предотвратить образование слишком большого количества клеток крови в костном мозге. Они также поддерживают кровоток и толщину крови ближе к норме.

Какие осложнения истинной полицитемии?

Истинная полицитемия может быть смертельной, если ее не диагностировать и не лечить.Это может вызвать образование тромбов, что приведет к сердечному приступу, инсульту или тромбоэмболии легочной артерии. Другие возможные осложнения — увеличение печени и селезенки.

Жизнь с истинной полицитемией

Истинная полицитемия неизлечима, но правильное лечение может помочь уменьшить или отсрочить возникновение любых проблем. Вместе со своим врачом составьте план лечения, соответствующий вашим потребностям. Вы также должны быть физически активными, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и улучшить кровоток.

Другие способы улучшить кровоток включают:

  • Растяжка ног и щиколоток
  • Ношение теплых перчаток и носков в холодную погоду
  • Как избежать сильной жары
  • Пить много воды

Также следует избегать ситуаций, в которых можно получить травму, и проверять ноги на предмет болячек.

Основные сведения о истинной полицитемии

  • Истинная полицитемия — редкое заболевание крови, при котором наблюдается увеличение всех клеток крови, особенно красных кровяных телец.
  • Увеличение клеток крови делает кровь более густой.
  • Густая кровь может привести к инсультам или повреждению тканей и органов.
  • Симптомы включают недостаток энергии (утомляемость) или слабость, головные боли, головокружение, одышку, нарушения зрения, носовое кровотечение, кровоточивость десен, обильные менструальные периоды и синяки.
  • Лечение может включать в себя прием лекарств и флеботомию — процедуру удаления лишней крови из вашего тела.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Истинная полицитемия — Симптомы и причины

Обзор

Истинная полицитемия (pol-e-sy-THEE-me-uh VEER-uh) — это тип рака крови. Это заставляет ваш костный мозг вырабатывать слишком много красных кровяных телец. Эти лишние клетки сгущают кровь, замедляя ее кровоток, что может вызвать серьезные проблемы, такие как образование тромбов.

Истинная полицитемия встречается редко.Обычно он развивается медленно, и вы можете иметь это годами, не зная. Часто это состояние обнаруживается во время анализа крови, сделанного по другой причине.

Истинная полицитемия без лечения может быть опасной для жизни. Но надлежащая медицинская помощь может помочь облегчить признаки, симптомы и осложнения этого заболевания.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Многие люди с истинной полицитемией не имеют заметных признаков или симптомов.У некоторых людей могут развиться нечеткие симптомы, такие как головная боль, головокружение, утомляемость и помутнение зрения.

Более специфические симптомы истинной полицитемии включают:

  • Зуд, особенно после теплой ванны или душа
  • Онемение, покалывание, жжение или слабость в руках, ступнях, руках или ногах
  • Чувство сытости вскоре после еды и вздутие живота или боль в левой верхней части живота из-за увеличения селезенки
  • Необычное кровотечение, такое как кровотечение из носа или десен
  • Болезненная припухлость одного сустава, часто большого пальца ноги
  • Одышка и затруднение дыхания в положении лежа

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы истинной полицитемии.

Причины

Истинная полицитемия возникает, когда мутация в гене вызывает проблемы с производством клеток крови. Обычно ваше тело регулирует количество каждого из трех типов клеток крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но при истинной полицитемии костный мозг производит слишком много некоторых из этих клеток крови.

Причина мутации гена истинной полицитемии неизвестна, но, как правило, она не передается по наследству от родителей.

Факторы риска

Истинная полицитемия может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых в возрасте от 50 до 75 лет. У мужчин больше шансов заболеть истинной полицитемией, но женщины, как правило, заболевают этим заболеванием в более молодом возрасте.

Осложнения

Возможные осложнения истинной полицитемии включают:

  • Сгустки крови. Увеличение толщины крови и снижение кровотока, а также нарушения в тромбоцитах повышают риск образования тромбов.Сгустки крови могут вызвать инсульт, сердечный приступ или закупорку артерии в легких или вены глубоко внутри мышцы ноги или в брюшной полости.
  • Увеличенная селезенка. Ваша селезенка помогает вашему телу бороться с инфекциями и фильтровать нежелательные вещества, такие как старые или поврежденные клетки крови. Повышенное количество клеток крови, вызванное истинной полицитемией, заставляет вашу селезенку работать тяжелее, чем обычно, что приводит к ее увеличению.
  • Проблемы из-за высокого уровня эритроцитов. Слишком большое количество эритроцитов может привести к ряду других осложнений, включая открытые язвы на внутренней поверхности желудка, верхней части тонкой кишки или пищевода (пептические язвы) и воспаление суставов (подагра).
  • Другие болезни крови. В редких случаях истинная полицитемия может привести к другим заболеваниям крови, включая прогрессирующее заболевание, при котором костный мозг замещается рубцовой тканью, состояние, при котором стволовые клетки не созревают или не функционируют должным образом, или рак крови и костного мозга. (острый лейкоз).

1 сентября 2020 г.

Показать артикулы
  1. Ferri FF. Истинная полицитемия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 декабря 2019 г.
  2. Истинная полицитемия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/polycythemia-vera. По состоянию на 7 декабря 2019 г.
  3. Goldman L, et al., ред. Истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и первичный миелофиброз. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 декабря 2019 г.
  4. AskMayoExpert. Истинная полицитемия (взрослая). Клиника Майо. 2019.
  5. Cuthbert D, et al. Осложнения, связанные с истинной полицитемией: патогенез, клинические проявления и влияние на исходы. Журнал медицины крови. 2019; DOI: 10. 2147 / JBM.S189922.
  6. Tefferi A, et al.Алгоритм лечения истинной полицитемии 2018. Журнал рака крови. 2018; DOI: 10.1038 / s41408-017-0042-7.
  7. Теффери А. Прогноз и лечение истинной полицитемии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 декабря 2019 г.
  8. Griesshammer M, et al. Тромбоэмболические события при истинной полицитемии. Анналы гематологии. 2019; DOI: 10.1007 / s00277-019-03625-х.
  9. Spivak JL. Истинная полицитемия. Современные варианты лечения в онкологии. 2018; DOI: 10.1007 / s11864-018-0529-х.
  10. Van de Ree-Pellikaan C, et al. Стратегии лечения истинной полицитемии: наблюдения в голландском «реальном» когортном исследовании. Европейский журнал гематологии. 2019; DOI: 10.1111 / ejh.13291.
  11. Феррари А и др. Клинические результаты лечения гидроксимочевиной при истинной полицитемии: систематический обзор и метаанализ. Haematologica. 2019; DOI: 10.3324 / haematol.2019.221234.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Истинная полицитемия | NHLBI, NIH

Истинная полицитемия (ПВ) неизлечима. Однако лечение может помочь контролировать болезнь и ее осложнения. PV лечится процедурами, лекарствами и другими методами. Вам может потребоваться одно или несколько методов лечения, чтобы справиться с болезнью.

Цели лечения

Цели лечения ПВ — контролировать симптомы и снижать риск осложнений, особенно сердечного приступа и инсульта. Для этого лечение PV снижает количество красных кровяных телец и уровень гемоглобина (богатый железом белок) в крови. Это приближает густоту крови к норме.

Кровь нормальной толщины лучше течет по сосудам. Это снижает вероятность образования тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт.

Кровь нормальной толщины также обеспечивает организм достаточным количеством кислорода. Это может помочь уменьшить некоторые признаки и симптомы PV, такие как головные боли, проблемы со зрением и зуд.

Исследования показывают, что лечение PV значительно увеличивает ваши шансы прожить дольше.

Целью лечения вторичной полицитемии является устранение ее первопричины, если это возможно. Например, если причиной является воздействие окиси углерода, цель состоит в том, чтобы найти источник окиси углерода и исправить или удалить его.

Лечение для снижения уровня красных кровяных телец

Флеботомия

Флеботомия (fle-BOT-o-me) — это процедура, при которой ваше тело удаляет немного крови. Для этой процедуры в одну из ваших вен вводится игла. Кровь из вены перетекает через герметичную трубку в стерильный контейнер или мешок. Процесс похож на процесс сдачи крови.

Флеботомия снижает количество эритроцитов и приближает толщину крови к норме.

Обычно пинта (1 единица) крови удаляется каждую неделю до тех пор, пока уровень гематокрита не приблизится к норме. (Гематокрит — это показатель того, сколько места в вашей крови занимают красные кровяные тельца.)

Возможно, вам потребуется делать флеботомию каждые несколько месяцев.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, чтобы ваш костный мозг не вырабатывал слишком много красных кровяных телец. Примеры этих лекарств включают гидроксимочевину и интерферон-альфа.

Гидроксимочевина — это лекарство, обычно используемое для лечения рака. Это лекарство может уменьшить количество красных кровяных телец и тромбоцитов в крови. В результате это лекарство помогает улучшить кровоток и приблизить толщину крови к норме.

Интерферон-альфа — это вещество, которое обычно вырабатывается вашим организмом. Его также можно использовать для лечения PV. Интерферон-альфа может побудить вашу иммунную систему бороться со сверхактивными клетками костного мозга.Это помогает снизить количество эритроцитов и поддерживать кровоток и толщину крови ближе к норме.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может помочь подавить сверхактивные клетки костного мозга. Это помогает снизить количество эритроцитов и поддерживать кровоток и толщину крови ближе к норме.

Однако лучевая терапия может повысить риск лейкемии (рака крови) и других заболеваний крови.

Лечение симптомов

Аспирин может облегчить боль в костях и чувство жжения в руках или ногах, которые могут возникнуть в результате ЛВ. Аспирин также разжижает кровь, что снижает риск образования тромбов.

Аспирин может иметь побочные эффекты, включая кровотечение в желудке и кишечнике. По этой причине принимайте аспирин только в соответствии с рекомендациями врача.

Если ваш PV вызывает зуд, ваш врач может прописать лекарства для облегчения дискомфорта. Ваш врач также может назначить лечение ультрафиолетом, чтобы уменьшить зуд.

Другие способы уменьшить зуд:

  • Избегать горячих ванн.Более прохладная вода может уменьшить раздражение кожи.
  • Осторожно промокните себя после купания. Сильное растирание полотенцем может вызвать раздражение кожи.
  • Принятие крахмальных ванн. Добавьте половину коробки крахмала в таз с теплой водой. Это успокоит вашу кожу.

Экспериментальные методы лечения

Исследователи изучают другие методы лечения PV. Экспериментальное лечение зуда включает прием низких доз селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Этот вид лекарств используется для лечения депрессии.В клинических испытаниях СИОЗС уменьшали зуд у людей с ПВ.

Мезилат иматиниба — это лекарство, одобренное для лечения лейкемии. В клинических испытаниях это лекарство помогло снизить потребность в флеботомии у людей с PV. Это лекарство также помогло уменьшить размер увеличенной селезенки.

Исследователи также пытаются найти лечение, которое может блокировать или ограничивать эффекты аномального гена JAK2. (Мутация или изменение гена JAK2 является основной причиной PV.)

Почему «густая» кровь защищает от сердечного приступа — ScienceDaily

«Густая» кровь может вызвать сердечный приступ и инсульт, но также предотвратить их.Ученые из университетской больницы Гейдельберга впервые объяснили механизм этого клинического парадокса на модели животных. У мышей с большей склонностью к образованию тромбов бляшки в сосудах больше, но они более стабильны. Таким образом, снижается риск того, что эти бляшки разорвутся и затруднят кровообращение.

В принципе, чем больше свертывается кровь, тем выше риск обструкции сосудов. Антикоагулянты защищают от этих осложнений. Но клинические исследования до сих пор не доказали, что повышенная тенденция к свертыванию также оказывает пагубное влияние на развитие бляшек.Доктор Беренд Изерманн, консультант Университетской клиники Гейдельберга, Отделение внутренней медицины I и клинической химии (медицинский директор: профессор доктор Петер Наврот), и его команда теперь нашли объяснение этому.

Исследование на животной модели: более крупные, но более стабильные бляшки

Исследователи исследовали мышей с повышенным уровнем жира в крови и генетическим дефектом, который приводит к увеличению свертываемости крови. У мышей образовались бляшки большего размера, чем у мышей без генетического дефекта, но бляшки были более стабильными.Кроме того, обструкции сосудов не наблюдалось, так как сосудистая стенка расширялась, чтобы адаптироваться к новой ситуации. Негативное влияние больших бляшек на кровообращение было компенсировано положительным эффектом стабильности и большего диаметра сосудов.

Однако длительное использование антикоагулянтов (в данном случае низкомолекулярного гепарина) полностью изменило эти преимущества. Размер бляшек уменьшился, но стабильность была потеряна, увеличивая риск осложнений.

Следует соблюдать осторожность при назначении антикоагулянтов

«Наши результаты были сделаны на мышах, но они подтверждают результаты клинических исследований на людях», — говорит д-р.Изерманн. «Кроме того, исследования in vitro показывают, что клетки человека реагируют аналогично клеткам мыши». Команда предполагает, что результаты могут быть переданы людям, и рекомендует тщательно взвесить преимущества и недостатки антикоагулянтов, прежде чем вводить их пациенту. «В настоящее время, — продолжает доктор Изерманн, — нет никаких указаний на то, что эти новые наблюдения также применимы к лекарствам, подавляющим функцию тромбоцитов».

При выборе терапии следует учитывать причину нарушения свертывания крови и степень уже имеющегося атеросклероза. Кроме того, они рекомендуют использовать антикоагулянты, которые ингибируют определенные факторы свертывания, чтобы сохранить положительное влияние на стабильность бляшек. В настоящее время проводятся клинические испытания различных новых препаратов, подавляющих определенные факторы свертывания крови. «Важно, — говорит доктор Изерманн, — что стабильность бляшки и влияние на атерогенез также изучаются в этих исследованиях».

История Источник:

Материалы предоставлены Университетской клиникой Гейдельберга . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Что такое чрезмерная свертываемость крови (гиперкоагуляция)?

Когда вы получаете порез или рану, ваше тело образует сгустки крови, утолщенную массу кровяной ткани, чтобы остановить кровотечение. Белки в вашей крови, называемые фибринами, работают с небольшими фрагментами клеток крови, называемыми тромбоцитами, с образованием сгустка. Это называется коагуляцией — процессом, который помогает организму при травме, поскольку замедляет кровопотерю.

После остановки кровотечения и заживления организм должен разрушиться и удалить сгустки. Но иногда сгустки крови образуются слишком легко или не растворяются должным образом и перемещаются по телу, ограничивая или блокируя кровоток.

Это называется чрезмерным свертыванием крови или гиперкоагуляцией и может быть очень опасным. В случае чрезмерного свертывания крови эти сгустки могут образовываться в артериях или венах головного мозга, сердца, почек, легких и конечностей или перемещаться в них, что, в свою очередь, может вызвать сердечный приступ, инсульт, повреждение органов тела или даже смерть.

Многие факторы могут вызвать чрезмерное свертывание крови, включая определенные заболевания и состояния, генетические мутации и лекарства. Эти причины делятся на две категории: приобретенных и генетических .

  • Приобретенный означает, что чрезмерное свертывание крови было вызвано другим заболеванием или состоянием. Курение, избыточный вес и ожирение, беременность, прием противозачаточных таблеток или заместительная гормональная терапия, рак, длительный постельный режим или поездки на автомобиле или самолете — вот лишь несколько примеров.
  • Генетический , или унаследованный, источник чрезмерного свертывания крови встречается реже и обычно возникает из-за генетических дефектов. Эти дефекты обычно возникают в белках, необходимых для свертывания крови, а также могут возникать с веществами, задерживающими или растворяющими сгустки крови.

Приобретенные и генетические источники чрезмерной свертываемости крови не связаны, но у человека могут быть оба.

Некоторые другие названия чрезмерной свертываемости крови:

  • Расстройства или состояния гиперкоагуляции
  • Гиперкоагуляция
  • Тромбоэмболические состояния
  • Тромбофилия (название, используемое в основном для обозначения генетических заболеваний)
  • Тромботические расстройства

Почему имеет значение чрезмерная свертываемость крови

Перспективы и лечение чрезмерного свертывания крови зависят от причины образования тромбов, их тяжести и того, насколько хорошо их можно контролировать.

Некоторые возможные эффекты сгустков крови включают:
  • Инсульт — Инсульт может произойти, если сгусток крови вызывает ограничение притока крови к мозгу. Если кровоток прерывается более чем на несколько минут, клетки вашего мозга начинают умирать. Это повреждает те части тела, которые контролируются клетками мозга. Инсульт может вызвать длительное повреждение головного мозга, длительную инвалидность, паралич (неспособность двигаться) или смерть.
  • Heart Attack — Сгусток крови в коронарной артерии может привести к сердечному приступу.Сердечный приступ происходит, если блокируется приток крови к участку сердечной мышцы. Если кровоток быстро не восстанавливается, участок сердечной мышцы повреждается из-за недостатка кислорода и начинает умирать. Это повреждение сердца может быть неочевидным или может вызвать серьезные или длительные проблемы, такие как сердечная недостаточность или аритмии.
  • Почечная недостаточность — Сгусток крови в почках может привести к почечной недостаточности, когда почки больше не могут выводить жидкости и отходы из организма.
  • Легочная эмболия — Если сгусток крови перемещается из глубокой вены тела в легкие, это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).ПЭ — серьезное заболевание, которое может повредить ваши легкие и другие органы и вызвать низкий уровень кислорода в крови.
  • Тромбоз глубоких вен — Сгусток крови в вене глубоко в руке или ноге может вызвать боль, отек, покраснение или повышенное тепло в пораженной конечности, что может вызвать тромбоз глубоких вен (ТГВ). Сгустки ТГВ могут оторваться, попасть в легкие и вызвать ТЭЛА.
  • Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — Вместе ТЭЛА и ТГВ составляют венозную тромбоэмболию.
  • Заболевание периферических артерий (ЗПА) — ЗПА представляет собой сужение периферических артерий, чаще всего в артериях таза и ног.
  • Проблемы, связанные с беременностью — Сгустки крови могут вызвать выкидыш, мертворождение и другие проблемы, связанные с беременностью, такие как преэклампсия, повышенное артериальное давление во время беременности.

С помощью лекарств и постоянного ухода многие люди с чрезмерной свертываемостью крови могут успешно справиться с этим.

Гиперкоагуляция — familydoctor.org

Гиперкоагуляция обычно лечится лекарствами. Чаще всего это лекарство называют антикоагулянтом. Иногда это называют разжижителем крови. Вы можете услышать названия некоторых лекарств: гепарин, варфарин, дабигатран, апиксабан, ривораксабан и аспирин. Это лекарство затрудняет образование тромбов. Это также может предотвратить рост существующих сгустков.

Некоторым людям нужно принимать это лекарство только в ситуациях, когда у них повышается вероятность образования сгустков.Это может быть во время длительных поездок на машине или самолете, во время беременности или во время восстановления после операции в больнице. Другим людям необходимо принимать это лекарство на регулярной основе до конца своей жизни. Ваш врач решит, какое лечение вам подходит.

Если ваш врач прописывает антикоагулянт, вам следует:

  • Тщательно следуйте его или ее инструкциям. Это включает в себя, как, когда и сколько лекарства нужно принимать. Это также включает последующие анализы крови, чтобы ваш врач мог увидеть, как действует лекарство.
  • Обсудите с врачом вашу диету , если вы принимаете варфарин. Продукты с большим содержанием витамина К могут снизить его эффективность. Эти продукты включают листовые зеленые овощи, рыбу, чечевицу, соевые бобы и некоторые растительные масла.
  • Не принимайте аспирин с другими препаратами, разжижающими кровь, если только ваш врач не сказал вам, что это нормально. Аспирин также может разжижать кровь.
  • Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства или добавки. Сюда входят » rel=»tooltip»> рецептурных лекарств, лекарств, отпускаемых без рецепта, витаминов или травяных добавок.Некоторые из этих лекарств могут усилить или ослабить ваш антикоагулянт.
  • Если у вас есть другие врачи, скажите им, что вы принимаете антикоагулянт.
  • Немедленно сообщите своему врачу, если вы беременны или забеременели. Некоторые антикоагулянты могут вызывать врожденные дефекты.
  • Сообщите членам своей семьи, что вы принимаете антикоагулянты.
  • Всегда имейте при себе удостоверение личности неотложной медицинской помощи.

Антикоагулянты могут иметь побочные эффекты. Некоторые из них могут вызвать легкое кровотечение.Например, если вы порежетесь, свертывание крови может занять больше времени, чем обычно. Вы также можете легко повредить . Немедленно позвоните своему врачу, если у вас необычное или сильное кровотечение.

2Июл

Пониженное давление причины симптомы лечение – 35 причин, симптомы, что делать в домашних условиях?

2 Июл 2020 alexxlab Комментировать

Низкое давление: что делать? | Азбука здоровья

Какое артериальное давление мы можем считать низким? В чём причины низкого давления и опасно ли это? Итак, сегодня мы рассмотрим пониженное артериальное давление и связанные с ним вопросы.

Нижняя граница нормы артериального давления для мужчин 100/60 мм.рт. ст., для женщин же 95/65 мм.рт. ст. Также верно, что пониженным давлением следует считать всякое давление меньше нормы на 20% — нормы для данного конкретного пациента, т.е. давления, при котором ему комфортно (в данном случае речь не идет о том, что если пациент приспособился к высоким цифрам АД, то его не нужно корректировать).

Однако, некоторые пациенты своего давления не чувствуют. И это является проблемой, потому что те, кто приспосабливаются к своему давлению, редко обращаются к врачу. В любом случае низкое давление — гипотонию — нельзя рассматривать в отрыве от высокого давления, потому что проблемы с низким давлением в молодости часто приводят к артериальной гипертензии в зрелом возрасте и снова к сниженному давлению в пожилом и старческом возрасте. Низкое давление является достаточно серьезной проблемой в любом возрасте, давайте разберем более детально почему.

Опасно ли низкое давление?

Почему врачи бьют тревогу, узнав о низком давлении у пациента?  Пожалуй, всем известно, что высокое давление может привести к инсульту и инфаркту миокарда. Но в таком случае, можно ли считать низкое давление совсем безопасным? Отнюдь нет, низкое давление опасно.

Низкое давление приводит к тому, что головной мозг плохо кровоснабжается, и в связи с этим получает мало кислорода, это может стать причиной ишемического инсульта. Для пожилых пациентов это особенно опасно, потому что у них даже физиологическая гипотония во время сна может вызвать нарушение кровоснабжения в отдельных участках мозга, ответственных за слух и зрение, что может стать причиной глухоты и снижения зрения.

Такие заболевания как пороки сердца, кардиосклероз, стенокардия в условиях гипотонии прогрессируют значительно быстрее, так как коронарные артерии (артерии питающие сердце) в состоянии гипотонии не могут обеспечить достаточный кровоток сердечной мышце.

Гипотония особенно опасна для беременных, потому что по причине гипотонии органы плода недополучают питательных веществ и кислорода через плацентарный круг кровообращения от матери. В связи с этим у малыша при рождении могут быть диагностированы врожденные пороки развития. Гипотония также опасна, потому что может стать причиной преждевременных родов и невынашивания берем

azbyka.ru

Низкое давление: причины, симптомы, профилактика

Содержание статьи

Низкое давление — что это?

Низкое давление — это состояние, при котором артериальное давление падает ниже показателей, характерных для человека в обычном состоянии. Часто пишут, что 110/70 — это уже низкое давление. На самом деле ориентироваться следует не на мифическую норму 120/80, а на те показания, которые сопровождают человека на протяжении жизни при хорошем самочувствии. Для многих давление 110/70 — это норма.

Определенным порогом, когда все же следует обратить внимание на показатели и обратиться за помощью ко врачу официальная медицина считает давление 100/60 мм рт.ст.

При этом каждый врач учитывает, что иногда низкое давление — лишь индивидуальная особенность организма человека, специалисты не придерживаются строгих нормативов. При этом о верхних границах нормы так сказать нельзя. Тут критерии остаются более четкими.

Люди, которые отлично чувствуют себя при давлении 90/60 могут отмечать 120/80 как повышенное давление. У таких пациентов низкое давление является физиологическим. Это их повседневный вариант нормы.

Низкое давление называют гипотонией. Истинная гипотония часто возникает при патологических процессах. Прежде, чем рассказать о них, стоит предупредить, что вся информация носит только рекомендательный характер, а все обследование необходимо проводить у врача.

ВАЖНО: обращайтесь за помощью к специалистам! Материал носит ознакомительный характер.

Низкое давление. Врач

Симптомы низкого давления

Низкое артериальное давление может сопровождаться такими состояниями, как:

  • слабость,
  • разбитость,
  • вялость,
  • чувство усталости и сонливость,
  • ощущение нехватки воздуха (особенно в душном помещении с большим скоплением людей).

Также могут наблюдаться:

  • повышенное потоотделение,
  • одышка,
  • головокружение (особенно при попытке резко встать),
  • темнеет в глазах,
  • «предобморочное» состояние.

Низкое давление. Симптомы

Тошнота и рвота считаются одними из самых ярких признаков истинной гипотонии.

Часто предрасположенность к гипотонии бывает наследственной и проявляется уже в детском возрасте. Такие дети быстро утомляются, они малоподвижны, предпочитают спокойные игры, так как физические нагрузки переносят тяжело. Конечно, эти признаки не всегда являются свидетельством именно низкого давления, но проконсультироваться у педиатра не будет лишним!

По статистике гипотонией чаще страдают женщины. Сильные психоэмоциональные нагрузки в течение долгого времени, умственное перенапряжение и малоподвижный образ жизни — те факторы, которые способствуют развитию гипотонии. Низкое давление также может провоцировать работа во вредных условиях. А у профессиональных спортсменов встречается «гипотония высокой тренированности», которая сопровождается редким пульсом и выступает защитной реакцией организма на крайне высокие нагрузки.

Пониженное давление — совсем не безобидное явление. В этот момент нарушается кровообращение в сосудах головного мозга, кстати, именно это часто описывают, как «боль в висках», иногда болит и затылочная область. Боли также могут ощущаться в области лба и одной половины головы. Важно помнить, что у простой головной боли бывает много разных сложных причин, которые выявляет врач-невролог. Пониженное давление — лишь одна из возможных.

Люди с низким давлением могут жаловаться:

  • на рассеянность,
  • ухудшение памяти,
  • неспособность сосредоточиться,
  • раздражительность,
  • плаксивость,
  • депрессивное состояние.

Несмотря на то, что доказательная медицина отвергает «метеозависимость» как медицинский критерий, врачи отмечают, что люди, страдающие низким давлением, могут ощущать перемены погоды и так называемые «магнитные бури». Если ваше состояние зависит от погоды, стоит обследоваться, возможно, у вас бывает пониженное или повышенное давление, так как в состоянии полного здоровья магнитный фон обычно никак не влияет на самочувствие.

Онемение рук и ног тоже может наблюдаться при гипотонии, пониженное давление влияет и на чувствительность к холоду и жаре. Особенно тяжело низкие или экстремально высокие температуры переносят именно люди с гипотонией.

Физиологическая гипотония не несет прямой опасности для человека, за исключением риска развития гипертонии, но в пожилом возрасте патологическая гипотония должна серьезно настораживать и стать поводом обратиться в медицинское учреждение за помощью. Ведь это может быть одним из симптомов заболеваний сердца, щитовидной железы, иногда так проявляется патология и в других органах и системах организма. Не стоит пугаться, так как современная медицина позволяет выявить и лечить подавляющее большинство таких заболеваний, а многие хронические болезни замечательно поддаются терапии. Но лечение и обследования должен назначать врач, самолечение же может привести лишь к ухудшению состояния.

Профилактика низкого давления

Снизить риск развития гипотонии (низкого давления) можно, придерживаясь простых правил:

  • Установите режим дня, вовремя просыпайтесь и идите ко сну. Считается, что спать нужно не менее 8-9 часов. В реальности и этот показатель строго индивидуален. Кто-то чувствует себя отдохнувшим и за 7 часов сна, кому-то нужно 10. Главное, чтобы вы чувствовали себя выспавшимся и отдохнувшим в течение дня.
  • Не вставайте с постели резко. Посидите 1-2 минуты после пробуждения.
  • Полезен и контрастный душ, который заканчивается прохладной водой, но перед применением контрастного душа стоит все же проконсультироваться с врачом. Иногда он бывает противопоказан.
  • Утренняя зарядка, прогулка на свежем воздуха, размеренная физическая нагрузка помогают снизить риск гипотонии.
  • Питаться надо строго по режиму, завтрак — обязательный пункт программы. Но не стоит и переедать. Кофе придется ограничить. Две чашки в сутки — максимум.
  • Не стоит часто измерять давление без определенных причин. Вы лишь добавите себе переживаний. Мерить давление стоит, если это рекомендовал врач, если у вас плохое самочувствие и есть симптомы гипотонии.

Слишком низкое давление. Как помочь?

При резком понижении давления до критических показателей надо в первую очередь вызвать Скорую помощь.

Человека следует уложить, приподняв ноги (можно положить их на подушку), помассировать легкими движениями шею в области шейных артерий, а на лоб положить теплый компресс.

При любых подозрениях на гипотонию обращайтесь за плановой или экстренной (при критических показателях) врачебной помощью.

Читайте также:

www.pravmir.ru

Низкое давление: симптомы, лечение, причины, лекарства для повышения давления

Всем известно, как сказывается на продолжительности и качестве жизни высокое давление, а вот с проблемой низкого АД часто один на один остаются те страдальцы, которым оно досталось по наследству или в силу обстоятельств.

Низким считается артериальное давление, не превышающее 100 на 65 мм.рт.ст. Все цифры, которые не достигают этого порога, могут вести к ухудшению кровоснабжения периферии организма и вызывать ряд неприятных симптомов и изменения, связанные с кислородным голоданием, в органах и тканях.

Состояние носит наименование гипотонии. Низкое верхнее давление говорит о снижении сократительных возможностей сердца, низкое нижнее – о проблемах с сосудистой его составляющей или почечных неполадках.

Низкое давление у здоровых

При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды:

  • в жарком климате при высокой влажности
  • у работников горячих цехов
  • в условиях высокогорья
  • наиболее подвержены понижениям артериального давления спортсмены
  • люди, занимающиеся физическим трудом со значительными нагрузками.

Причины низкого давления

Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).

Церебральный атеросклероз

Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых и стариков имеет похожий механизм гипотонии. Ригидные обызвествленные сосуды не могут менять свой просвет достаточно быстро и хорошо плюс ухудшено кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений сосудов мозга.

Снижение объема крови

Острое падение объема циркулирующей крови:

Сердечные патологии

Падение сократительной способности сердца (при остром инфаркте миокарда, тампонаде сердца, мерцании или фибрилляции предсердий или желудочков, внезапной коронарной смерти) не обеспечивает достаточный выброс крови и ее напор (давление падает).

Эндокринные нарушения

Такие эндокринные патологии, как недостаточность надпочечников, гипотиреоз обязательно сопровождаются низкими цифрами давления. При надпочечниковой недостаточности в организме не хватает гормонов коркового слоя надпочечников. Дефицит альдостерона приводит к падению уровня жидкости в организме за счет потерь натрия. Падение уровня гормонов щитовидной железы ведет к снижению АД за счет недостаточного тонуса сосудов и урежения сердцебиений.

Тромбэмболия легочной артерии

Тромбэмболия легочной артерии, при которой крупный легочный сосуд закупоривается тромбом из системы нижней полой вены – нередкая причина острой гипотонии.

Тепловой удар, анафилактический или болевой шок

Любой коллапс (например, тепловой удар, интоксикации) или шок (болевой, инфекционно-токсический, анафилактический шок) ведет к резкому депонированию крови в сосудах брюшной полости, обескровливанию периферии (головного мозга и конечностей), сопровождается низким АД.

Прочие причины
  • Анемия — хроническая анемия любого происхождения, заболевания, дающие скрытые кровопотери (геморрой, миома матки, язвенный колит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь), ведут к хроническому вторичному понижению артериального давления.
  • Травмы — черепно-мозговая травма может стать причиной повышенного внутричерепного и низкого периферического давления из-за гидродинамического удара спинномозговой жидкости по сосудодвигательному центру.
  • Больные онкологией — раковые больные в стадии кахексии также страдают от низких цифр артериального давления.
  • Прием лекарственных средств — это лекарственная гипотония, как результат передозировок гипотензивными, мочегонными, сердечными гликозидами, нитратами, миорелаксантами, психотропными и снотворными.

Симптомы низкого давления

Признаки низкого давления могут проявляться в программе самостоятельного заболевания (гипотонии) или, как вторичное состояние при других болезнях. Критерии гипотонии, как нозологической формы:

  • давление ниже 110-100 на 65-70 в течение года и дольше
  • ранние проявления гипотонии 9с подросткового возраста)
  • гипотензивные кризы
  • отсутствие причин для вторичной гипотонии.
Кожные покровы

Кожные покровы у гипотоников чаще всего бледные, холодные и влажные. Так как при привычно низком АД, как правило, преобладает влияние парасимпатической нервной системы, то у кожи стойкий белый дермографизм. На фоне хронического кислородного голодания тканей могут быть синие тени под глазами или коричневые круги вокруг них. При острой гипотонии к бледности добавляется синюшность носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев. Если гипотония обусловлена гипотиреозом, то кожа бледная, отечная и сухая. Ногти и волосы ломкие.

Желудочно-кишечные расстройства

Изменения ЖКТ также могут быть самыми разнообразными. Если гипотония – вторична на фоне хронических микрокровопотерь из ЖКТ, то дело, скорее всего, идет о гиперацидных гастритах, язвенной болезни или язвенном колите. Тогда будут отмечаться различной интенсивности боли в разных отделах ЖКТ, изжога. Отрыжка воздухом или пищей, расстройства дефекации (запоры или поносы). При гипотиреозе отмечается снижение ферментативной активности и кислотности желудочного сока. Ухудшаются процессы переваривания и всасывания, появляется склонность к диспепсии и запорам.

Центральная нервная система

Состояние центральной нервной системы также страдает различно. При острых состояниях гипотонии (шоке, коллапсе)или черепно-мозговых травмах сознание затуманено или утрачивается. При гипотензии эндокринного генеза отмечается заторможенность, ухудшения памяти и обучения. У гипотоников, как правило, низкая работоспособность, повышенная утомляемость и сонливость. Даже после продолжительного ночного сна человек с артериальной гипотензией может чувствовать себя чрезвычайно разбитым.

Дыхательная система

Легкие на низкое давление реагируют компенсаторной одышкой (особенно в нагрузке), которая призвана улучшить кислородное обеспечение тканей. При ТЭЛА или отеке легких могут выслушиваться различные влажные хрипы, и отделяться розоватая мокрота.

Сердечно-сосудистая система

Показатели работы сердца могут быть как в пределах нормы, так и значительно меняться. Так, при острых сосудистых катастрофах (ТЭЛА, инфаркте миокарда, инсульте) могут быть низкое давление и низкий пульс. Возможны ситуации, когда на фоне частого неровного пульса отмечается гипотензия (например, при фибрилляции желудочков очень низкое давление).

Симптоматическая гипотония при надпочечниковой недостаточности

Если низкое артериальное давление обусловлено недостаточностью надпочечниковой коры, симптомы ее будут следующими.

  • При первичной хронической недостаточности минералокортикоидов (болезни Аддисона) прогрессирует мышечная слабость, утомляемость, падение работоспособности. Гипотензия носит стойкий прогрессирующий характер. Компенсаторно учащается сердцебиение и пульс. Отмечается гиперпигментация кожи. Тошнота, рвота и неустойчивость стула сочетаются с болями в животе. Падает сахар крови. Бывают частые ночные мочеиспускания. ЦНС отвечает рассеянным вниманием, падением памяти, депрессиями.
  • Вторичная недостаочность надпочечников протекает аналогично, но для нее не характерны гиперпигментации кожи.
  • Адиссонический криз – это острое состояние, когда минералокортикоиды в крови падают довольно резко. На этом фоне развивается быстрое снижение АД, сердечная недостаточность, Неукротимая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Расстройства психики сменяются от возбуждения до резкой заторможенности, сопора и комы.

Причины низкого давления у женщины

Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.

  • Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
  • У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
  • Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.

Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.

В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.

Если давление то высокое, то низкое

Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.

  • Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
  • Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
  • Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
  • На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
  • Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
  • Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.

Лечение гипотонии

Лечебные мероприятия по коррекции гипотензии необходимо начинать с:

  • нормализации режима дня — полноценного сна в ночные часы, устранения стрессов и перегрузок
  • также важно полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов
  • избегать обезвоживания и кишечных инфекций.

Разумные физические нагрузки заставляют мышцы выбрасывать в кровеносное русло дополнительные объемы крови, интенсивнее работать сердце, надпочечники и нормализуют кровоток в сосудистом центре, ответственном за уровень АД (см. также как повысить давление в домашних условиях).

Адаптогены

Для терапии хронической гипотонии наиболее мягкими препаратами становятся адаптогены из растительного и животного сырья. Эти средства повышают тонус сосудистого центра, мягко подстегивают сердце и сужают сосуды. Помимо повышения АД эти средства снижают утомляемость, нивелируют сонливость и несколько повышают общий тонус и работоспособность человека.

  • Пантокрин (80-100 руб), экстракты пустырника (10 руб), женьшеня (40-70 руб), заманихи и лимонника (30-100 руб), Настойка родиолы розовой (30 руб) и Настойка аралии маньчжурской (40-50 руб). Таблетки Сапарал на основе аралии маньчжурской могут использоваться в качестве стимуляторов давления.
  • К традиционным адаптогенам относят и некоторые сорта красного вина, например, кагор. Разумеется, принимать его надо по десертной ложке в сутки, а не литрами.
Альфаадреномиметики

При острых падениях давления (гипотензивных кризах, ортостатических снижениях АД, обморочных состояниях) более эффективны альфаадреномиметики. Препараты повышают давление, стимулируя альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению артерий и поддержанию постоянного объема циркулирующей в кровеносном русле крови. Одновременно снижаются сонливость и повышенная утомляемость.

  • Растворы для инъекций и таблетки Гутрон, Мидодрин, Мидамин эффективно повышают АД. Они противопоказаны при артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, нарушениях ритма, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме, почечной недостаточности.
  • В растворах используются и Мезатон (Фенилэфрин), и Норадреналин (Норэпинэфрин), и Фетанол, Мефентермин выпускают в виде драже.
  • Стимуляторами центральной нервной системы удается повышать давление и ускорять процессы обучения, снижать утомляемость.
  • Непрямые адреномиметики – это Кофеин-бензоат натрия.
Аналептики
  • Аналептики, стимулирующие сосудодвигательный центр – это Этилэфрин, Эффортил, Симптол, Нитецамид, Кордиамин, Этимизол, Акринор.
  • Аналептики, реализующие эффекты через спинной мозг: Секуринин, Ангиотензинамид.
  • Когда низкое давление и высокий пульс, что делать, могут подсказать антихолинэстеразные средства (Беллатаминал, Гинос, Броменвал).

Таким образом, низкое давление – это не всегда просто угнетенное состояние и хроническая слабость, но и риски сосудистых катастроф. Поэтому при низком давлении не разумно заниматься самолечением, а стоит пройти полноценное обследование у терапевта или невропатолога.

zdravotvet.ru

причины, лечение, что это значит и что делать

Артериальное давление — это интегральный показатель здоровья сердечнососудистой системы человека. Выделяют два вида этого жизненно важного показателя.

  • Систолическое давление. Определяет силу, с которой кровь выталкивается из структур сердца в момент сокращения мускулатуры мышечного органа.
  • Диастолический показатель — демонстрирует, с какой интенсивностью гематологическая жидкость давит на стенки сосудов по возвращении в сердце.

Важны оба показателя. И тот, и другой используются для оценки состояния сердца и прогнозирования работы сосудов в будущем.

Пониженное нижнее давление указывает на несостоятельность сердечнососудистой системы и всевозможные патологические процессы. Чаще внесердечного рода.

Мышечный орган работает недостаточно активно, при этом возможно становление такого состояния, как изолированная диастолическая гипотония, которая несет большую опасность жизни и здоровью больного.

Что же нужно знать о подобном болезнетворном процессе и как с ним справиться собственными силами? Следует разобраться.

О каких показателях идет речь и когда можно говорить о гипотензии?

Диастолическая гипотония развивается далеко не всегда, даже если по внешним данным можно говорить о таковой.

Устаревшие представления о норме в 100 на 70 (по нижней границе) уже не используется в медицинской практике.

Применяют новые стандарты Всемирной Организации Здравоохранения, которая допускает снижение уровня нормы. Колебания оптимального значения в пределах 10 мм ртутного столба.

Потому гипотонией считается нижнее давление, ниже 60 мм ртутного столба (диастолический показатель).

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют следующие показатели:

  • Пониженное артериальное давление. 60 мм ртутного столба (нижний уровень АД).
  • Гипотония первой степени — ниже 60 мм ртутного столба, но выше 50.
  • Гипотония второй-третьей степени. Ниже 50 мм.
  • Критическая гипотония. Около 40 мм ртутного столба. Несет опасность жизни и здоровью. Возможен кардиогенный шок, наступление коллапса и смерть пациента.

Как уже было сказано, показатели имеют индивидуальный характер и зависят от физиологии конкретного человека.

Но ниже 60 мм ртутного столба диастолический показатель спускаться не должен. Это уже не нормально. Если падает нижнее АД, нужно срочно обращаться к врачу.

Физиологические факторы развития гипотензии

Изолированная артериальная диастолическая гипотония чаще развивается по патологическим причинам. Но и естественные, физиологические списывать со счетов не нужно.

К ним обращаются в первую очередь и только потом ищут какую-либо болезнь. Среди физиологических факторов можно выделить:

  • Длительное отсутствие питания ли недостаточный, скудный рацион. Особенно грешат плохими пищевыми привычками представительницы слабого пола с навязчивой идеей снижения массы тела.

В результате катаболизма происходит расщепление жиров и выделение тепла и энергии. Организм тратит накопленные ресурсы. Когда жира не остается, в ход идут собственный мышечный волокна.

Гипотония связана как с особенностями обменных процессов, так и с недостатком витаминов и органических кислот: B12, фолиевая кислота, витамин A и т.д.

  • Особенности генетического материала. Если в роду был родственник, страдавший пониженным давлением, с высокой вероятностью подобная особенность проявится в фенотипе и генотипе одного или нескольких потомков.

При этом далеко не всегда, если у предка самочувствие на фоне гипотонии было нормальным, сценарий повторится у детей или внуков. Все организмы разные.

  • Длительные занятия физическим трудом. Особенно часто гипотония развивается у спортсменов и работников металлургических предприятий. Тяжелые физические нагрузки, сложные условия окружающей среды приводят к формированию адаптивных механизмов.

Таких людей можно распознать еще и по хронической брадикардии (урежением пульса менее 60 уд. в мин.), которая обычно не доставляем им никакого дискомфорта.

  • Злоупотребление алкоголем, табачной продукцией. Как будет реагировать конкретный организм на очередную дозу алкоголя или никотина — заранее никто не скажет. Частое явление — гипертензия. Но это не единственный вариант.
  • Недостаточное потребление поваренной соли. Плох как избыток этого вещества, так и недостаток хлористой соли натрия. Нужно искать баланс в потреблении «белого яда». Оптимально 7 граммов в сутки.
  • Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, менструального цикла и беременности у представительниц слабого пола, климакса у мужчин и женщин.
  • Пожилые годы, при условии, что пациент мало двигается или вовсе прикован к постели.
  • Акклиматизация. Например, при переезде в непривычные условия жизни. В том числе в отпускной период в теплые страны. Легче приспособиться к холодным погодным условиям.

Физиологических факторов множество. Но патологические встречаются в разы чаще. Согласно профильным исследованиям соотношение 70% на 30%.

Патологические факторы

Низкое диастолическое давление развивается по целой группе причин. Следует кратко их обрисовать:

  • Длительный, часто бесконтрольный или недостаточно продуманный прием антигипертензивных препаратов. Виноват сам пациент и его лечащий врач (возможны врачебные ошибки, особенно, если имел место короткий период наблюдения в отсутствии коррекции терапевтической схемы).
  • Тяжелая интоксикация организма пациента. Часто в результате течения инфекционных заболеваний.

Существует прямая корреляция между степенью гипотензии и характером интоксикации. Наиболее сложная ситуация — течение хронических инфекционных болезней, вроде туберкулеза.

Сказывается и вирусное происхождение заболевания, например, при СПИДе и иных патологиях.

Причина кроется в раздражении особых мозговых центров продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов.

  • Дефицит нескольких гормонов в организме. Большую роль в деле регуляции артериального давления играет кортизол (вещество коры надпочечников), Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы), ТТГ, кортикотропин (специфические активные элементы гипофизарного происхождения).

Также, частично, гормон-вазопрессин. Перечень возможных заболеваний органов весьма широк. Развиваться изменения могут также в результате травм и опухолевых процессов.

  • Еще одна причина низкого нижнего давления — недостаток гемоглобина. Иначе говоря — анемия различной этиологии. Чаще всего связана с недостаточным количеством железа в крови.

анемия

Помимо пониженного давления, возможны и даже вероятны иные симптомы, такие как извращение вкусовых предпочтений (человек вполне может есть мел и несъедобные вещи), нарушения регенеративных процессов и т.д. пропустить подобную проблему сложно.

  • Воспалительные процессы в органах и тканях местного и генерализованного характера.
  • Авитаминозы, гиповитаминозы различной этиологии.
  • Неопластические процессы в организме. Опухоли злокачественного рода всегда сопровождаются выраженной гипотонией, в том числе изолированной, диастолического типа.

опухоль-надпочечника

  • Нарушения функционирования почек. В том числе всевозможные нефропатии. Гломурулонефрит, пиелонефрит, нефрит и др. Сопровождается нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает выраженной регулятивной способностью.

Гломерулонефрит

  • Шок. В том числе анафилактический. Сопряжен с падением цифр артериального давления до критических отметок. Неотложное состояние, требует срочной медицинской помощи.
  • Стрессовые ситуации с текущими процессами вегетативной дисфункции.
  • Кровотечения. В том числе гинекологические и гастроэнтерологические. Приводят к анемии, с чем и связано снижение уровня АД.

Выяснить этиологию процесса необходимо для назначения адекватного лечения. Причины низкого диастолического давления могут быть любыми. Самостоятельно разобраться нельзя.

Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?

Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется. 

Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.

Далее алгоритм таков:

  • Принять одну таблетку тонизирующего средства. Поможет Аспирин или Цитрамон. 
  • Выпить тонизирующий напиток кофе или чай, одну чашку.
  • Съесть что-нибудь соленое, например огурец.

Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.

Если в течении 20 минут роста показателей не последовало  — это основание для вызова скорой.

На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.

Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.

Купировать приступ недостаточно.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Любое спорное или подозрительное проявление — это основание для посещения специалиста по кардиологии.

Есть, однако, некоторый перечень симптомов, с которыми консультация просто необходима, а в особых случаях не обойтись без скорой медицинской помощи.

Среди них:

  • Головокружение. Поскольку нижнее давление показывает интенсивность кровотока, вполне логично, что церебральные структуры получают недостаточно питательных веществ и кислорода.
  • Головная боль или цефалгия неясного происхождения, которая длится на протяжении минимум нескольких дней с перерывами.
  • Нарушения пульса по типу тахикардии или брадикардии (ускоренного свыше 90 уд. в мин. или медленного ритма, менее 60 уд. в мин.).
  • Боли в груди, отдают в руки и лопатку.
  • Тошнота.
  • Рвота неукротимого характера.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
  • Потемнения в глазах в результате совершения резких движений (ортостатическая гипотензия).
  • Обморочные состояния.
  • Нарушения дыхания по типу одышки или даже удушья.

Тем более, нужно обращаться к врачу при более сложных проявлениях: спутанности сознания, невозможности управлять мышцами и т.д.

Каковы основные последствия изолированной диастолической гипотензии?

Среди неблагоприятных последствия пониженного уровня АД:

  • Застойные явления в кровеносной системе. Кровоток слабый, недостаточный для питания тканей и органов. Результатом становится, в том числе развитие хронической сердечной недостаточности с атрофией миокарда и дальнейшим ослаблением сердечной деятельности. Все может закончиться инфарктом или ишемическим инсультом.
  • Нарушение мозгового кровообращения с развитием вторичной энцефалопатии. Кроме того, повышается риск такого грозного состояния, как болезнь Альцгеймера. Или синильной деменции.
  • Инфаркт или инсульт в результате недостаточного кровообращения в организме. Это уже было сказано.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Обмороки внезапного характера с возможно травматизацией пациента в неблагоприятных условиях. Особенно, если синкопальное состояние застало пациента на улице.

Необходимо тщательно обследоваться и пройти курс специфического лечения, чтобы гарантировать себе отсутствие осложнений. Хотя вернее было бы говорить о снижении рисков.

Какие обследования необходимо пройти, и в каком порядке?

Диагностика проходит под контролем кардиолога. Возможно, потребуются дополнительные консультации невролога, нефролога и эндокринолога.

Все решается на усмотрение лечащего специалиста, нужно довериться врачу.

Среди возможных обследований выделяют:

  • Общую оценку состояния посредством беседы с пациентом, сбора анамнеза. Это мероприятия играет значительную роль в деле ранней диагностики.
  • Исследование пульса.
  • Оценку уровня артериального давления с помощью тонометра.
  • Суточное холтеровское мониторирование с целью исследования уровня АД в динамике.
  • Электрокардиографию и эхокрадиографию. В грамотных руках это информативные исследования, которые дают возможность сделать однозначные выводы. Возможны инвазивные методики.
  • Ангиографию.
  • Исследование крови на гормоны различного типа.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Энцефалографию.
  • Оценку неврологического статуса.
  • Общее исследование мочи.

В комплексе этого достаточно и даже более чем. Перечень мероприятий определяется врачом, исходя из предполагаемого патологического процесса и его активности.

Как лечить изолированную диастолическую гипотонию?

Повысить нижнее давление можно только устранением первопричины патологического состояния, методами медикаментозной терапии.

Перечень препаратов подбирается врачом-специалистом. Используются, в том числе, тонизирующие средства, но в строго выверенной дозировке.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сердца и сосудах. Это сравнительно редкая мера, тем более у молодых пациентов (не считая случаев с пороками органа).

Важно изменить образ жизни: больше двигаться, но делать это правильно, нормально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек. Конкретные рекомендации дает врач, исходя из ситуации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно. Требуется комплексное воздействие на организм. Потребуются усилия со стороны самого больного.

В заключение

Изолированная диастолическая гипотония — сложный случай гемодинамической гипотонии с не резко выраженными изменениями в организме на первой стадии.

Тем не менее, болезнь несет опасность для здоровья и жизни. Нужна медицинская помощь. Поднять нижнее давление поможет кардиолог в тандеме с другими специалистами. Стоит довериться врачам.

cardiogid.com

причины, симптомы, лечение и последствия, как поднять (видео)

Низкое давление, причины которого могут быть достаточно серьезными, в настоящее время частая проблема. Поэтому при первых симптомах данной проблемы необходимо немедленно провести обследование и начать лечение.

 

Низкое давление: причины

Артериальное, или кровяное, давление – это сила, с которой воздействует кровь в организме человека на стенки сосудов. На давление прямым образом влияют работа сердца, а также частота его сокращений и то, насколько крепкими являются стенки сосудов. Низкое артериальное давление специалисты могут считать нормальным в том случае, если остальные органы и их системы работают полноценно. В то же время некоторая часть медиков говорит о том, что пониженное артериальное давление может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем и привести даже к летальному исходу.

Нормальное кровяное давление

Для того чтобы у человека давление всегда было в норме, необходимо постоянно контролировать его показатели. Каждый человек, вне зависимости от возраста и пола, имеет свою норму давления. При этом на артериальное давление и его показатели может влиять достаточно много факторов: вес человека, наличие тех или иных заболеваний, генетическая наследственность.

Падает артериальное давление или повышается под влиянием погодных условий, в связи со стрессом или переживаниями, разного рода физическими нагрузками.

На сегодняшний день специалисты выделили рамки для показателей давления, которые можно назвать нормальными. Идеальное кровяное давление – это 120 на 80. В то же время бытует мнение, что давление 115 на 75 не вызывает у человека никакого дискомфорта и он при таком давлении чувствует себя гораздо лучше. Если же давление упало ниже показателя 115 на 75, то в таком случае можно говорить о гипотонии.

Симптомы пониженного давления

Пониженное давление, симптомы которого проявляются сразу же, нужно нормализовать. Но давайте для начала разберемся, какие признаки указывают на патологию.

Нужно быть максимально осторожными и внимательными, если вы почувствовали:

  1. Сонливость. Признаки низкого артериального давления включают в себя сильную усталость, которая появляется даже от незначительной физической или же умственной нагрузки. Пропадают данная усталость и сонливость только после отдыха, а еще лучше после сна.
  2. Сильную головную боль. Она возникает внезапно, и при этом человек может ощутить очень сильную пульсацию как в висках, так и в затылке. В некоторых ситуациях боль может быть настолько сильной, что напоминает мигрень. Особенно интенсивными болевые ощущения будут у пожилых людей. Кроме того, может вместе с болью появиться тошнота или даже рвота.
  3. Головокружение. Если давление упало слишком сильно и резко, то человек может потерять сознание.
  4. Раздражительность. Больной может плакать или кричать без какой-либо на то причины.

Если организм человека находится в таком состоянии постоянно или же очень часто, то можно говорить о том, что происходит развитие гипотонии. Достаточно часто признаки низкого давления возникают при смене условий окружающей среды, когда организм не успевает проходить адаптационный период. Кроме того, причиной снижения давления как у мужчин, так и у женщин может стать прием спиртных напитков, если человек провел много времени на солнце или в душном помещении.

Пониженное давление при беременности особенно опасно, ведь оно может стать причиной того, что ребенок остановится в развитии или же возникнут другие, не менее серьезные проблемы со здоровьем.

Формы пониженного давления у человека

Когда происходит развитие такого заболевания, как гипотония, то постепенно самочувствие больного начинает ухудшаться. На сегодняшний день в зависимости от симптоматики выделяют три формы низкого кровяного давления у мужчин и женщин:

  • ортостатическая форма;
  • постпрандиальная форма;
  • вегетососудистая дистония.

Ортостатическая форма характеризуется тем, что падает давление, если человек резко встал после длительного сидения или лежания. При этом может начать кружиться голова, в некоторых ситуациях возможен обморок. Причины такой формы гипотонии следующие:

  • вынашивание ребенка;
  • сахарный диабет;
  • проблемы со здоровьем невралгического характера;
  • ожоги;
  • обезвоживание организма;
  • очень часто возникает у людей после 65 лет.

Постпрандиальная форма гипотонии наблюдается в результате приема еды. Из-за гравитации кровь начинает очень сильно приливать к нижним конечностям. В таком случае является нормой, когда сердце немного быстрее сокращается, а сосуды становятся более узкими. При наличии данной формы гипотонии это не происходит. После того как упало давление, у человека начинает темнеть в глазах.

Вегетососудистая дистония встречается также довольно часто и может проявляться в более юном возрасте, чем первая форма заболевания. Причинами появления такой проблемы становятся следующие факторы:

  • человек очень долго стоит;
  • человек находится долгое время под открытым солнцем;
  • на организм воздействуют ультрафиолетовые лучи.

В результате этого происходит нарушение во взаимной работе сердца и головного мозга. Когда человек слишком много стоит, то кровь в большом количестве приливает к ногам. Для того чтобы это не навредило, нужна нормализация давления. Но если есть пониженное кровяное давление, то в таком случае мозг подает другой сигнал о том, что АД не понижается, а становится слишком высоким. Соответственно, после этого давление становится очень низким.

В то же время различают первичную и вторичную формы гипотонии. Первичная форма передается по наследству. В таком случае давление постоянно находится в определенных (хоть и более низких) рамках, а вред организму от такой гипотонии минимальный.

Человек очень часто чувствует слабость и может быстро уставать, даже после незначительной нагрузки на организм. Вторичная форма возникает у человека на протяжении жизни, и она очень опасна для его здоровья. В таком случае причины возникновения гипотонии – гепатит, анемия, проблемы с желудком (язва), цирроз печени и так далее. Кроме того, вторичная форма может возникнуть в результате длительного приема определенных медикаментов.

Опасность пониженного давления для человека

Если говорить о том, какое давление считается пониженным, то можно сказать: все, что ниже показателя 120 на 80. Стоит отметить, что давление низкое гораздо опаснее для здоровья человека, чем высокое. Последствия гипотонии могут быть разными. Риск получить инсульт или проблемы с почками при низком давлении минимальный, но в то же время к головному мозгу начинает хуже поступать кровь, что может стать причиной постоянных обмороков. При падении на землю,больной может удариться, и тогда возможно появление более серьезных травм, даже летального исхода.

При низком давлении в органы поступает минимальное количество кислорода, что отображается на их полноценном функционировании. В особо тяжелых ситуациях может происходить отмирание тканей. Кроме того, не стоит забывать, что очень низкое давление возникает в результате какой-то скрытой патологии. Это могут быть проблемы с сердцем, внутреннее кровотечение, опасная инфекция и так далее. Поэтому необходимо обратиться к специалисту, как только вы заметили у себя первые признаки гипотонии или общие проблемы с кровяным давлением.

Как решить проблему с низким давлением?

Если у вас плохое давление и был поставлен диагноз гипотония, то стоит начать немедленно решать проблему. Лечение обязательно должно быть комплексным, и чтобы не навредить собственному организму, не стоит заниматься самолечением.

Специалист назначит для повышения и нормализации давления следующие нижеописанные препараты:

  1. Растительные адаптогены. С их помощью происходит стимуляция сердца, сосудов и нервной системы. Человек избавляется от постоянной сонливости и начинает полноценно работать. Особенно часто могут назначить прием экстракта элеутерококка колючего. Принимать данное средство нужно 3 раза за день по 30 капель перед приемом пищи (за 30 минут). Кроме того, обязательным является прием настоек из заманихи, лимонника, женьшеня и прочего.
  2. Альфа-адреномиметики. Использование данных лекарств связано с тем, что человек часто теряет сознание, имеет ортостатические отклонения. Благодаря этим средствам можно убрать застой венозной крови, сосуды становятся более узкими, а количество крови, которая циркулирует в организме, приходит в норму. В результате этого происходит нормализация артериального давления.
  3. Лекарства, которые помогают стимулировать работу нервной системы. Их также выписывают, когда наблюдается стенокардия. Лекарства данного типа сразу же после их приема начинают постепенно увеличивать давление. Вскоре у человека пропадает усталость, внимание и концентрация становятся нормальными, память оказывается в несколько раз лучше. Врачи, как правило, выписывают аналептики (Симптол, Этимизол, Эффортил) и Кофеин-бензоат натрия.
  4. Антихолинергические препараты: чаще всего это бывают Беллатаминал или Белласпон.

Перед началом лечения очень важно определить причину, в связи с которой начала развиваться гипотония. Например, если у человека было обнаружено внутреннее или другое кровотечение, то его нужно немедленно остановить. Низкое кровяное давление вместе с тахикардией встречается тогда, когда человек пережил шоковое состояние.

Если причина проблемы такова, то немедленно надо проводить противошоковую терапию и нормализовать совершенно все функции организма.

Если упало артериальное давление у беременной женщины, то необходимо, чтобы ее обследовал не только терапевт, но еще и гинеколог.

Назначать препараты может исключительно врач. Но, если до того времени, как вы попали в больницу, становится все хуже, необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Поможет в данном случае прием небольшого количества настойки пустырника, валерьянки или же валокордина.

Если держать напряженными на протяжении 20 секунд мышцы ног и пресса, то давление перестанет падать и может начать стабилизироваться. Такой же эффект дает и задержка дыхания.

Профилактика гипотонии

Если у вас есть наследственная предрасположенность к низкому давлению или же вы хотите уберечь себя от такой проблемы, то стоит заранее начать заниматься профилактикой. Сделать это можно путем выполнения невероятно простых процедур, которые не отнимут много времени, но при этом укрепят ваше здоровье, снизят риск развития гипотонии и многих других заболеваний. К профилактическим мерам можно отнести следующие пункты:

  • каждый день принимайте контрастный душ, обливайтесь прохладной водой, отлично помогает гидромассаж;
  • очень большую роль играет сон, поэтому нужно спать по 8 часов (взрослому человеку).

Особенно важен этот последний пункт, если ребенка беспокоит давление пониженное. В таком случае сон должен длиться не менее 10 часов.

Как уже говорилось выше, лечением должен заниматься только специалист. Самостоятельно, без нужных знаний, вы не сможете подобрать безопасные лекарства, которые могли бы избавить вас от проблемы. Не стоит слушать советы друзей, ведь то лекарство, которое подошло им, в вашем случае может не принести никакого результата или даже навредить и вызвать серьезные осложнения.

Отнеситесь к проблеме пониженного артериального давления очень серьезно, ведь это может привести к развитию других проблем со здоровьем. Если вы заметили хоть какие-то признаки проблем с кровяным давлением, то немедленно обращайтесь к специалисту, пройдите обследование и выясняйте причину такого состояния. После консультации с врачом, если он разрешит, можно применять для лечения средства народной медицины, которые тоже будут влиять на нормализацию давления.

daohotei.com

Низкое давление — симптомы, причины и лечение :: SYL.ru

Кровяное давление – это сила, c которой кровь воздействует на стенки сосудов. Его величина напрямую зависит от работы сердца, частоты его сокращений и сопротивляемости самих артерий. Пониженное давление не считается болезнью, если при этом все другие органы и системы функционируют нормально. Хотя некоторые медики утверждают, что оно не такое уж и безобидное и вполне способно не только угрожать здоровью, но и жизни человека. Поэтому настоятельно рекомендуют периодически обращаться в поликлинику за профессиональной консультацией. Опытный врач покажет вам, как правильно измерить давление, чтоб даже в домашних условиях вы постоянно следили за состоянием своего организма и умели замечать те мелочи, которые сигнализируют о проблеме.

Нормальное давление

Чтобы оно оставалось таковым, необходим постоянный контроль. Каким должно быть давление? У каждого человека существует своя норма, которая также зависит от множества факторов: веса, перенесённых болезней, генетической склонности. Величина эта часто непостоянная. Она меняется под воздействием погоды, стрессов, физических нагрузок. Хотя врачи уже давно определили те рамки, при которых оно официально считается нормальным – это давление 120 на 80. Хотя некоторые эксперты утверждают, что самое комфортное – 115 на 75. Если показатель ниже, у пациента диагностируют гипотонию.

низкое давление симптомЧто же означают две эти цифры, на которые мы ориентируемся? Первая – систолическое, которое показывает давление крови во время её прохождения через артерии. Вторая – диастолическое, характеризуется уровнем тонуса стенок сосудов и их сопротивляемостью между ударами мышцы. Даже если один из показателей маленький, давление считается низким, например, 120 на 50. В этом случае обратиться за помощью также не помешает.

Что касается малышей, то для них показатели будут немного другими. Нормальное давление у детей, которые только появились на свет, – 80/50. К 14 годам оно поднимается до 110/70 или даже 120/80. Чтоб определить норму для своего малыша, можно воспользоваться формулой: 80 (90) + 2n, где n – возраст ребёнка. Сложив цифры, вы получите верхнюю границу АД. Две трети от полученного числового результата будут означать нижнюю границу. Хотя даже этот расчёт полностью условный.

Симптомы низкого давления

Их достаточно много. Главный показатель – плохое самочувствие, которое не связано с болезнью, возникающее словно ниоткуда, без видимых причин. Также следует быть начеку, если вы:

  • Чувствуете сонливость. Состояние вялое, граничит с измождением. Даже небольшая умственная ли физическая деятельность вызывает усталость, снять которую нельзя с помощью сна или временного отдыха.
  • Испытываете головную боль. Она также свидетельствует о том, что у вас низкое давление. Симптом проявляется внезапно: начинается сильная пульсация в затылочной и височных зонах. Боль настолько сильная, что граничит с мигренью. Также она может быть тупой и мучительной, нередко сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Страдаете от головокружений, которые могут стать причиной обморока.
  • Бываете слишком раздражительными, плачете и кричите без видимых причин.
гипотония причиныЕсли ваш организм некоторое время пребывает в таком состоянии, значит, у вас развивается гипотония. Симптомы возникают, когда тело не может приспособиться к условиям меняющейся среды. Резкое снижение давления, именуемое гипотоническим кризом, может случиться из-за чрезмерного употребления алкоголя или после длительного пребывания с жаркой и душной среде. Очень опасно низкое давление для беременных: оно может спровоцировать остановку развития плода или другие нарушения.

Типы низкого давления

Когда развивается гипотония, симптомы могут предупредить вас об ухудшении состояния. Поэтому, почувствовав даже лёгкое недомогание, вымеряйте тонометром АД. Что касается типов низкого давления, то их выделяют три:

  1. Ортостатическая гипотония. Это резкое падение давления в результате вставания, после того как человек долго сидел или лежал. Когда индивид делает подобное движение, кровь приливает к конечностям, при этом должно усиливаться сердцебиение. Однако этого не происходит: в результате понижается давление, возникает головокружение и даже потеря сознания. Причинами могут быть: беременность, наличие сахарного диабета, невралгических недугов, а также ожоги, обезвоживание или длительный постельный режим. Чаще всего ортостатическая гипотония встречается у пожилых людей старше 65 лет.
  2. Постпрандиальная – результат приёма пищи. Кровь приливает к ногам благодаря гравитации: в норме сердце должно быстрее сокращаться, а сосуды – сужаться. Но этого не происходит: имеет место низкое давление, симптом которого в этом случае – потемнение в глазах.
  3. Вегетососудистая дистония или гипотония. Причины: длительное пребывание в вертикальном положении, особенно под жарким солнцем, а также воздействие ультрафиолета на незащищенную панамкой голову. Возникает нарушение связи между сердцем и головным мозгом. Когда человек долго стоит, кровь приливает к нижним конечностям. Чтобы это компенсировать, давление нормализуется. Но у людей, страдающих этим заболеванием, мозг подаёт сигнал, что АД не понижается, а, наоборот, повышается. Поэтому сердцебиение замедляется, давление падает ещё больше. Заболевание часто встречается у молодёжи.

Кроме того, гипотония бывает первичной и вторичной. Первая – наследственная форма заболевания. При этом давление не выходит за предельные границы и не приводит к серьёзным нарушениям работы организма. Главные симптомы: слабость и повышенная утомляемость. Одновременно очень опасна вторичная гипотония. Причины низкого давления в этого случае – перенесённые заболевания: цирроз печени, гепатит, язва желудка, анемия. Она также может быть побочным эффектов приёма лекарственных препаратов.

Низкое верхнее давление

Как уже говорилось, его показатели меряются во время напряжения сердечной мышцы. В норме цифра не должна превышать 110–120. Причины давления: физическая нагрузка, нарушение работы сердечного клапана, брадикардия – учащение ритма сердца, сахарный диабет, изменение климатических условий. Кроме того, такое опасное состояние может вызвать и беременность, особенно в первом триместре. В это время кровеносная системы женщины стремительно растёт и увеличивается. Поэтому в первые 24 недели верхнее АД обычно понижается на 10 единиц.

гипотония симптомыСамо по себе это неопасно. Вот только будущая мамочка, почувствовав недомогание, может упасть в обморок. Потеря сознания угрожает плоду, так как существует риск сильного травмирования живота: в результате может случиться выкидыш, замирание беременности. Это также провоцирует возникновение нарушений внутриутробного развития младенца. У беременных дамочек низкое верхнее давление возникает также после длительного обезвоживания. Поэтому им рекомендовано пить много жидкости в первом триместре. Также желательно, чтоб будущая мама обратилась к медсестре в женской консультации: она научит её, как правильно измерить давление и покажет, какой аппарат лучше купить для этих целей.

Низкое нижнее давление

Фиксируется во время расслабления сердечной мышцы. Гармоничным считается давление 120 на 80. Но если в силу особенностей организма оно у вас выше или ниже этого показателя, то запомните главное правило: в идеале разница между цифрами не должна превышать 40 единиц. Одним словом, если в норме верхнее давление у вас 100, то нижнее должно составлять минимум 60. Если последний показатель – 50, 40 или 30, то можно говорить, что у пациента низкое давление. Симптом такого состояния – сонливость. Также о недуге свидетельствует головокружение, тошнота, бессилие, плаксивость, нервозность.

гипотония лечениеСреди причин, вызывающих подобное недомогание, выделяют следующие заболевания: чрезмерная работа щитовидной железы, почечная недостаточность, проблемы с работой сердца, аллергия и перенесённый шок. Оно также может возникнуть, если человек долго принимал седативные средства, например, настойку пустырника. Прежде чем назначать лечение, врач обязательно учитывает возраст пациента: для молодого человека низкое нижнее давление часто является нормой. Оно не доставляет хлопот, так как индивид к нему привыкает, и его организм хорошо адаптируется. С возрастом АД постепенно повышается.

Чем опасно?

Низкое артериальное давление менее опасное, чем высокое. У человека снижаются шансы заработать инсульт или проблемы с почками. Однако когда АД падает ниже нормы, уменьшается и приток циркулирующей крови к сердцу и мозгу – наступает потеря сознания. Падая на землю, человек может удариться головой, получить сильную черепно-мозговую травму или даже умереть. Когда давление слишком низкое, достаточное количество кислорода не поступает к жизненно важным органам. В результате это грозит отмиранием тканей, ухудшением работы различных органов и систем. Также следует помнить, что давление (90 и ниже) само по себе является последствием патологии: серьёзной инфекции, сердечного приступа, обильного кровотечения. В этом случае необходимо без промедления вызывать врача.

как правильно измерить давлениеПри низком АД к медицинской помощи нужно прибегнуть, если человек упал в обморок. Или на фоне гипотонии у него наблюдается хроническая усталость, существенный недостаток энергии и жизненных сил, что мешает ему полноценно работать и даже отдыхать. Приехавшая на вызов бригада квалифицированных специалистов обязательно расскажет, как лечить гипотонию, а также порекомендуют обратиться к терапевту для дальнейших консультаций. Если состояние у больного крайне тяжёлое, его обязательно госпитализируют в ближайшую больницу.

Лечение низкого давления

Какие препараты следует принимать, если у вас диагностирована гипотония? Лечение, которое обычно назначает врач, комплексное и состоит из таких лекарств:

  1. Растительные адаптогены. Они стимулируют нервную и сердечно-сосудистую системы, ликвидируют повышенную сонливость, повышают работоспособность. Хорошо работает экстракт элеутерококка колючего. Его следует принимать три раза в день по 30 капель за полчаса до еды. Незаменимыми также являются: настойки лимонника, женьшеня, родиолы, заманихи, экстракт пантов марала.
  2. Альфа-адреномиметики, которые выписывают при гипотензивных кризах, обмороках, ортостатических нарушениях. Например, «Мидодрин» («Мидамин» или «Гутрон»). Они препятствуют застою венозной крови, сужают сосуды, за счёт чего объём крови, что циркулирует, сохраняется на стабильном уровне, АД нормализуется. «Мидодрин» выпускают в жидком состоянии: принимать нужно по 7 капель 2 раза в день. Таблетки следует пить 3 раза по одной штучке. Помогают также «Норэпинефрин» и «Фенилэфрин».
  3. Средства для стимуляции нервной системы. Они увеличивают низкое давление, симптом которого напрямую связан с нарушением её работы. Такие лекарства снимают усталость, увеличивают концентрацию и внимание, улучшают память. В эту группу входит «Кофеин-бензонат натрия», а также аналептики («Этимизол», «Эффортил», «Симптол», «Акринор»).
  4. Антихолинергические препараты: «Беллатаминал» или «Белласпон».

Если у больного диагностирована гипотония, лечение разрабатывает медицинский работник. Чтоб не навредить себе и собственному здоровью, откажитесь от самостоятельного приёма лекарств, даже если уверены в их эффективности.

Низкое давление и учащённый пульс

Жалобы на это состояние – нередкое явление. Их можно часто услышать в кабинете любого практикующего терапевта. Причины возникновения следующие:

  • Обильная кровопотеря: внутренняя и внешняя.
  • Беременность. Для будущих мамочек характерны жалобы на низкое давление и высокий пульс, что связано с влиянием прогестерона, женского гормона, на сосуды: он, как известно, снижает тонус стенок артерий. Кроме того, объём крови в организме роженицы стремительно возрастает, что приводит к тахикардии и железодефицитной анемии.
  • Шок – травматический, инфекционно-токсический, геморрагический и другие его виды.
  • Вегетососудистая дистония, что сопровождается резкой слабостью, кризами, бледностью кожных покровов, нарушением работы сердца.

Кроме того, у больного, который жалуется на низкое давление и высокий пульс, могут наблюдаться сильные боли в области сердца и головы, у него появляется ощущение «комка» в желудке, чувство страха, повышенной тревоги, а также раздражительность и нервозность. При таком состоянии важно не пугаться, а действовать грамотно. Лучше всего иметь при себе телефон, с помощью которого вы сможете связаться с лечащим врачом: он знает все особенности вашего организма и варианты течения болезни. Набрав его номер, вы можете детально описать своё состояние и уже он даст дельный совет, что делать и как.

Лечение

Терапия при низком давлении и учащённом пульсе может быть абсолютно разной. Главное, найти первоочередную причину, вызвавшую патологическое состояние. Например, если у человека кровотечение, нужно срочно его остановить – с помощью жгута или специальных медикаментов. Когда тахикардию сопровождает низкое артериальное давление на фоне шокового состояния, необходимо провести противошоковую терапию, стабилизировать все функции организма. Если такие симптомы наблюдаются у беременной, то итоговый вердикт выносит совместный совет терапевта и гинеколога.

давление у детейПонятно, что лекарства могут быть назначены исключительно врачом. Но если до его приезда пациенту становится хуже, можно использовать народные методы: дать ему настойку пустырника, валокордин или настой валерианы. Помогает и напряжение мышц пресса и конечностей на 20 секунд, а также задержка дыхания на протяжении такого же временного отрезка.

Профилактикой низкого давления является так называемая тренировка сосудов. Сделать это можно с помощью обыкновенных процедур: контрастного душа, обливания холодной водой, гидромассажа. Очень важен и полноценный сон, особенно если наблюдается пониженное давление у детей. На ночной отдых нужно выделять не меньше 10 часов.

Другие полезные советы

Узнав, каким должно быть давление, вы обязаны постоянно следить за его показателями. Если заметили, что оно достаточно низкое, можете добавить в рацион побольше кофе и крепкого зелёного чая. Кардиологи говорят, три чашки – оптимально, больше – уже перебор. Не переборщите, ведь кофе может негативно отразиться на работе сердечной мышцы.

Помните, настоящие друзья гипотоников – острый перец, корица и куркума. Эти специи дают тонизирующий эффект, разгоняя кровь. Особенно ощутима от них польза, если низкое давление наблюдается у человека, страдающего из-за лишних килограммов. Помогает и солёная пища: она увеличивает объём крови и быстро повышает АД. Гипотоникам разрешено употреблять 10 грамм соли в сутки, в то же время норма для здоровых людей – в два раза меньше. Вот только этот совет не подходит пациентам, имеющим проблемы с почками или склонных к периферическим отёкам.

каким должно быть давлениеОбогатите рацион зеленью и овощами – они максимально полезно влияют на состояние сосудов. А ещё налегайте на фрукты, нежирное мясо и рыбу, сыры, хлеб с отрубями. Такая еда действительно поднимает давление и не приносит вреда человеческому организму. Идеальным примером питания является японская кухня, в основу которой входят рис, морепродукты и овощи. Неплохой и английский вариант питания, когда на завтрак подают овсяную кашу, обед – салаты с запечённым мясом. В королевской Великобритании также популярны бобы, свежие соки, чай – всё это максимально позитивно влияет на гипотоников. Соблюдая эти нехитрые правила, постоянно контролируя своё состояние, вы будете всегда чувствовать себя отменно и удивлять окружающих крепким здоровьем, сильным иммунитетом, огромным запасом энергии и неиссякаемой трудоспособностью.

www.syl.ru

Пониженное давление — причины возникновения и методы лечения

Пониженное давление – почему оно возникает, основные причины понижения давления, как это проявлется, признаки, способы борьбы и как поднять пониженное давление.

Пониженное давление

Пониженное давление

Когда возникает вопрос о физиологических цифрах артериального давления, то одни специалисты говорят об определённых строгих нормативах, которые можно называть «нормой», другие же склонны к тому, что нет определённой «нормы» в этом вопросе, и цифры – это очень индивидуальное понятие.

В обоих случаях есть логика.

И всё же, единственное, о чём можно говорить с чёткой уверенностью – это о том, что есть строгие цифры для верхних границ нормы.

Цифры нижних границ артериального давления действительно очень индивидуальны, и то, что одних людей считается пониженным давлением и плохим самочувствием, то для других людей является повседневным вариантом нормы.

Что такое пониженное давление?

Низкое давление (гипотония) – это такое состояние, которое сопровождается падением артериального давления ниже тех цифр, которые для конкретного человека считаются обычными в его повседневной жизни. Официальная медицина говорит о том, что давление понижено, если его цифры ниже 120/60 мм.рт.ст..

И всё же, здесь нужно исходить не только лишь из стандартизированных показателей. Необходимо делать исключения ввиду индивидуальных особенностей каждого организма.

Например, люди, у которых преобладает влияние парасимпатической нервной системы, по своей природе склонны к гипотонии, при этом они прекрасно себя чувствуют при показателях давления 90/60 и даже ниже.

Повышение же этих цифр до так называемых «нормальных», с точки зрения медиков, вызывает у таких людей нарушение общего состояния и значительное ухудшение самочувствия.

Говорить об истинной гипотонии можно лишь тогда, когда происходит патологическое снижение показателей артериального давления ниже тех, которые являются обычными для конкретного человека.

И только тогда, когда это снижение цифр сопровождается неприятными симптомами, которые непривычны в обычной повседневной жизни для человека.

Причины пониженного давления

Ошибочно считается, что только лишь повышенное артериальное давление опасно для здоровья и самочувствия.

Однако же, пониженное давление не так уж и безобидно, как принято считать.

Но не всегда: не во всех случаях пониженное давление – это признак проблем со здоровьем.

Зачастую встречаются случаи так называемой физиологической гипотонии.

В этом случае человек, у которого понижено давление, вполне хорошо себя чувствует, у него хорошая работоспособность, и он никак не жалуется на своё здоровье.

Люди же с патологически низким артериальным давлением (истинной гипотонией), наоборот, испытывают большое количество проблем со здоровьем и своим самочувствием.

Довольно распространены случаи, когда предрасположенность к пониженному артериальному давлению передаётся ребенку от его родителей, которые страдают этим недугом.

И в большей степени это относится именно к женщинам.

Это интересно!

Склонность к пониженному давлению можно заметить, как правило, уже с малых лет: такие дети не слишком активны, они отличаются малой подвижностью, слабостью и вялостью, а во время игр устают быстрее своих сверстников.

Замечено, что взрослые люди с хронически пониженным давлением обычно обладают высоким ростом, но небольшим весом.

Зачастую люди, которые в течение длительного времени страдали от сильного психоэмоционального стресса или от долгого умственного напряжения, отмечают у себя стойкое понижение их привычного артериального давления.

Малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность – ещё одна причины этого недуга.

Способствует пониженному давлению и работа во вредных условиях ( работа под землёй, при высокой температуре, в условиях повышенной влажности и т.д.).

Помимо этого, спровоцировать появление гипотонии могут определенные заболевания центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, надпочечников, а также щитовидной железы.

Как ни странно, но большое количество гипотоников встречается среди спортсменов.

В этом случае редкий пульс и пониженное артериальное давление – это просто защитная реакция организма на систематические физические нагрузки, и организм в таком случае переходит на «экономный режим работы».

Специалисты называют такую гипотонию «гипотонией высокой тренированности».

Пониженное давление

Пониженное давление

Признаки и симптомы пониженного давления – как распознать у себя патологию

Все неприятные симптомы при пониженном давлении спровоцированы нарушенным кровообращением в сосудах головного мозга.

При этом может ощущаться пульсирующая боль в висках, но чаще всего – в затылочной области головы.

Часты случаи сильных болей (мигреней), которые проявляются в одной половине головы. Боли, как правило, имеют постоянный характер, и часто идут в комплексе с тошнотой и даже рвотой.

Довольно большое количество людей с пониженным давлением отмечают значительное ухудшение самочувствия во время магнитных бурь, а также при смене погоды.

Довольно часто, особенно во время резкого подъёма с постели, у гипотоников возникает потемнение в глазах и начинается головокружение.

В некоторых случаях бывают даже обмороки, но такие случаи достаточно редкие.

Еще одним часто встречающимся симптомом у гипотоников является довольно быстрая утомляемость, физическая слабость и разбитое состояние.

Работоспособность у людей с низким давлением значительно падает именно под конец рабочего дня.

У многих появляются жалобы на рассеянность и ухудшение внимания и памяти.

ВАЖНО!

Как правило, гипотоники очень склонны к депрессиям, они эмоционально неустойчивы, часто раздражительны и подвержены перепадам в настроении.

По причине пониженного тонуса сосудов появляются отклонения в работе сердца, а это может повлечь за собой болевые ощущения в области сердца и за грудиной, что зачастую сопровождаться сердцебиениями, которые никак не связаны с нервной или физической нагрузкой.

Очень часто гипотоники ощущают нехватку воздуха, особенно во время физической нагрузки, и часто зевают.

Для людей с низким артериальным давлением характерно частое онемение и похолодание конечностей, они отличаются большой чувствительностью к холоду и жаре.

Почему низкое давление – это опасно?

Физиологическая гипотония прямой опасности в себе не несёт, но при её длительном существовании организм человека настолько старается поднять цифры своего артериального давления до уровня стандартных и нормальных для его существования, что в итоге приводит к развитию гипертонической болезни в довольно молодом возрасте.

Но для такой «трансформации» гипотонии в гипертонию должен пройти не один десяток лет. И всё же, опытные медики знают, что гипотония в молодости – это гипертония в старости.

Важно!

Патологическая гипотония (истинная) может быть сигналом тревоги организма о том, что в нём появились какие-либо отклонения, которые могут быть тяжёлыми заболеваниями либо же дисфункцией нервной системы.

В первом случае речь идёт о желудочно-кишечном кровотечении, остром инфаркте миокарда, анафилактическом или другом виде шока, снижении функции надпочечников и щитовидной железы.

При этом низкое давление является зачастую единственным по-настоящему информативным симптомом этих заболеваний.

Патологически пониженное артериальное давление может привести к таким состояниям, как:

  • Внезапная потеря сознания, и, как результат – травма головы.
  • Снижение памяти и снижение выносливости головного мозга к нагрузкам.
  • Нарушение в координации движений.
  • Патологическое понижение остроты зрения.
  • Нарушения в работе сердца.
  • Значительное снижение физической выносливости.

Подводя итог:

  1. Если снижение давления возникает вторично, являясь симптомом какого- либо заболевания, то это всегда ОЧЕНЬ СЕРЬЁЗНО! В таких случаях категорически нельзя медлить с оказанием медицинской помощи.
  2. В случае первичной гипотонии, когда больше нет никаких признаков других заболеваний, то, это, скорее всего, результат вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии, и подходить к её лечению нужно строго индивидуально.

Низкое давление при беременности – что делать?

Причины низкого давления при беременности довольно многообразны.

Однако специалисты едины во мнении: давление может падать в результате появления дополнительной системы кровообращения, а именно – маточно-плацентарной системы.

В свою очередь плацента, вырабатывает гормоны, которые угнетают работу гипофиза, и происходит падение давления.

Помимо этого сказываются следующие факторы:

  • В первом триместре давление часто падает по причине увеличения в крови уровня прогестерона.
  • Понижение давление возможно по причине многоводия либо вынашивания двойни.
  • Железодефицитная анемия также является причиной гипотонии во время беременности.
  • Причина гипотонии может крыться в ухудшении венозного оттока крови из-за увеличившегося в размерах живота: при этом сердечный выброс становится меньше и давление падает.
  • Конечно же, не стоит исключать и эндокринную патологию у беременной женщины, болезни сердца и сосудов, вегето-сосудистую дистонию.
  • Факторами-провокаторами являются также и стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, несоблюдение питьевого режима и режима сна и бодрствования беременной.
  • Сказывается также и волнение женщины за здоровье будущего ребёнка, и за своё собственное самочувствие. Негативно влияет на давление также и страх перед предстоящими родами.
  • Беременные всегда более чувствительны к переменам погодных условий, которые негативно отражаются на артериальном давлении.

Низкое давление при беременности может быть опасным, поэтому нужно знать, как его повысить.

Если женщина ощущает неприятные симптомы, указывающие на падение артериального давления (головные боли, потемнение в глазах, учащение пульса и пр.), то необходимо принимать меры!

Что можно сделать:

  1. Можно выпить чашку сладкого чёрного чая.
  2. Помогает улучшить самочувствие шоколад в количестве двух-трёх кубиков, но он должен быть обязательно натуральным!
  3. Очень часто для нормализации давления бывает достаточно просто полноценно отдохнуть в прохладном и тёмном помещении, перед этим лучше всего комнату проветрить и обеспечить регулярное поступление в неё свежего воздуха. Ноги во время отдыха следует поместить на возвышенность.
  4. Очень хорошо помогают нормализовать давление и улучшить настроение прогулки на свежем воздухе.
  5. Можно сделать контрастные ванночки для ног или принять контрастный душ.
  6. Отлично помогает массаж, плавание и упражнения ЛФК.
  7. Особое внимание беременная должна уделить своему питанию, категорически исключить все вредные и рафинированные продукты, большое количество сладкого и мучного, жирного и острого.
  8. В рационе должно быть большое количество свежих овощей, фруктов и зелени.
  9. Посоветовавшись с доктором, можно принимать витаминные комплексы.
  10. Что касается кофе, то увлекаться этим напитком во время беременности всё же не стоит, так как это чревато проблемами со здоровьем в будущем, как у самой женщины, так и у её малыша.
  11. Обратите внимание на продукты пчеловодства, а именно на пчелиную пыльцу. Пергу и пчелиное маточное молочко.

Все факторы, провоцирующие понижения давления должны быть обязательно устранены, так как без этого привести давление в норму не удастся!

Что делать при низком давлении?

Вышеперечисленные советы для беременных могут помочь и другим людям, поэтому внимательно перечитайте их, даже если вы не беременны.

Самое главное при стойком понижении давления – это провести тщательную диагностику организма и полностью исключить возможные опасные заболевания.

Если окажется, что гипотония является первичной и проявляется определёнными беспокоящими симптомами, то можно смело приступать к выполнению следующих рекомендаций:

  • Необходим здоровый сон.

Обязательно выработайте такой режим вашего дня, при котором сну будет отведено не менее 8-9 часов в сутки, это очень важно!

Если у вас уже имеются нарушения сна, то необходимо обратиться за помощью к доктору, получить консультацию и следовать его рекомендациям, одновременно подключив медикаментозное лечение, если это необходимо.

Но чаще всего наладить сон помогает правильное питание, достаточное движение в течение дня и регулярное расслабление тела, а также успокаивающие травяные чаи, тёплая ванна и комфортная постель.

После сна категорически запрещено резко вставать в постели в связи с риском развития коллапса и возможной потерей сознания.

После того, как проснулись, обязательна лёгкая разминка в постели: сгибание и разгибание конечностей, круговые повороты головы, массаж шеи, лица и растирание ушных раковин.

И только после этого можно принять сидячее положение, пробыв в котором не менее минуты, можно не спеша встать.

  • Обязательны водные процедуры и закаливание.

Хорошо подойдёт в данном случае контрастный душ с постепенным повышением разницы температур. Процедура контрастного душа всегда должна заканчиваться холодной водой.

  •  Регулярно занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни.

Этот пункт является одним из самых главных. Без достаточной двигательной активности (не чрезмерной) не удастся стабилизировать давление.

Лучше всего двигаться на свежем воздухе. Утренняя зарядка на 10 минут должна стать для вас ежедневным ритуалом.

  • У вас должно быть здоровое питание.

И здесь необходимо уделять внимание не только лишь составу питания, но также и его режиму: обязательно должен присутствовать завтрак, включающий свежие фрукты, мёд, цельные каши.

  • Откажитесь от того, чтобы мерить своё давление по сто раз в день.

Вам от этого будет только хуже! Если нет симптомов – не нужно их намеренно искать, прислушиваясь к себе, «а хорошо ли я себя сейчас чувствую?», это разрушительное мышление.

Это относится к психотерапевтическим элементам лечения абсолютно ЛЮБОГО заболевания.

Адекватно оценивайте ситуацию, измеряйте давление только при наличии конкретных жалоб, ведь, только это может помочь правильно оценивать результативность своего лечения.

Способы экстренной помощи при резком падении артериального давления до критических цифр.

Необходимо уложить человека горизонтально и приподнять его ноги. При этом его голова должна быть чуть ниже туловища. Это улучшит приток крови к мозгу.

Затем необходимо тщательно промассировать шею в области сонных артерий и приложить тёпло-горячий компресс ко лбу.

Обычно этих мероприятий достаточно для того, чтобы давление стало повышаться.

Но не стоит ждать и необходимо срочно вызывать «скорую помощь» в любом случае, даже, если человеку стало уже лучше, так как критическое падение давления – это опасный симптом в любом случае!

Дополнительные советы, которые могут вам пригодиться:

  • При низком давлении категорически не рекомендуется всё своё свободное время на диване, нужно довольно много двигаться, даже тогда, Когда у вас слабость и вам этого не хочется делать: во время активной физической нагрузки мозг и другие органы качественно снабжаются кислородом, поэтому люди с пониженным давлением лучше всего спят именно после физической активности, и поэтому утром чувствуют себя более бодро.

Конечно же, любую физическую активность, её интенсивность и частоту, следует предварительно оговорить со своим врачом.

  • Питаться гипотоникам стоит легко, ни в коем случае допуская перееданий. Переедание влечет за собой напряжение пищеварительных процессов и чрезмерный расход энергии, которой у гипотоников и так в обрез.

Не пропускайте приёмы пищи, это может быть причиной внезапной слабости и падения давления.

  •  Если у вас есть такая возможность, то обязательно спите днём.

Очень многие люди с пониженным давлением чувствуют себя заметно бодрее после короткого дневного сна, поэтому, если у вас нет бессонницы, и вы располагаете свободным временем, не пренебрегайте этой рекомендацией.

Будьте Здоровы, живите активно и радостно!

О том, какие продукты понижают давление, смотрите здесь

alternative-medicina.ru