причины, симптомы, диагностика и лечение

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – заболевание, в ходе которого возникают приступы боли (интенсивной, стреляющей, жгучей) в областях иннервации – зонах снабжения нервными волокнами височной, лобной областей, кожи лица, жевательных мышц, глазной конъюнктивы, некоторых мышц полости рта (например, челюстно-подъязычной).

Общие сведения

Боли в зоне лица считаются наиболее сложными в медицине, так как они связаны с патологиями как нервной системы, так ЛОР-органов, зубочелюстной системы или глаз. Тем не менее, часто причиной таких болей оказываются тригеминальные невралгии.

Проблема находится на верхушке рейтинга неврологических заболеваний из-за большого количества факторов: мучительных приступообразных болей, социальной и трудовой дезадаптации (человеку крайне сложно продуктивно работать, он находится в постоянном напряжении), длительного лечения. Симптомы можно определить, но точную причину заболевания и действительно эффективное лечение способен назначать только специалист. В 5-й городской больнице города Минска созданы все условия для качественной неврологической и нейрохирургической помощи: от диагностики до лечения.

Патогенез

Тригеминальная невралгия развивается из-за нарушений центрального компонента (кровообращения в ядре) или периферического (периферических отделов нерва). По этой причине для лечения используются разные подходы.

В патогенетические механизмы включены сосудистые, эндокринно-обменные и иммунологические факторы. Из-за них меняется чувствительность ядер и фиксируется очаг патологической активности в центральной нервной системе. После этого в зонах иннервации разных ветвей нерва возникают триггерные (гиперчувствительные) области, при раздражении которых приходят приступы боли на лице.

Сосудистый фактор участвует при классической невралгии, когда на корешок нерва воздействует вертикально пересекающая артериальная петля.

Васкулоневральный конфликт (конфликт нерва и сосуда) особенно учитывается у людей, у которых начинается склерозирование артерий и волокон нерва. При трегиминальной невралгии пожилых это наиболее распространённый случай.

Аутоиммунные процессы (с атакой организма собственными клетками) вызывают воспалительные реакции при стоматологическом лечении и простуде. В этом случае именно они вызывают невралгию тройничного нерва и болевые ощущения.

Классификация

Невралгии тройничного нерва квалифицируют в соответствии с несколькими признаками: природа возникновения, характер боли, зона поражения (локализации).

Первичная и вторичная невралгия.

Самая популярная классификация связана с этиологией (природой возникновения).

1. Первичная идиопатическая. Возникает как ответ на васкулярную компрессию (сдавливание) тригеминального корешка. Чаще всего на практике такое сдавливание происходит в области мозгового ствола.
2. Вторичная симптоматическая. Последствие инфекций, возникновения новообразований и их роста, костных изменений.

Для того чтобы распознать характер невралгии тройничного нерва, используют данные томографии (нейровизуализации) черепа и самого нерва.

При истинной невралгии при лечении, прежде всего, нужно фокусироваться на природе заболевания, а при вторичной идёт борьба и с симптомами и устранением основного заболевания.

Вторичная невралгия при этом может иметь центральную и периферическую форму проявления. При центральной форме боли появляются в зоне одной или нескольких ветвей троичного нерва. При периферической форме задействована зона входа корешка нерва в мозговой мост, в большинстве случаев при этом паталогические изменения имеет петля мозжечковой артерии.

Характер боли и зона поражения

Ещё одна классификация основана на характере боли.

• Тип 1 TN. При невралгии такого типа характерны типично выраженные ощущения жжения. При этом боль острая, но непостоянная, эпизодическая. Длительность эпизодов может быть различной.
• Тип 2 TN. Постоянная и тупая, ноющая боль.

Невралгии троичного нерва типа 1 TN более распространены, тип же 2 TN встречается более редко. При этом заболевание при таком типе проявления заболевания наиболее сложно диагностировать, так как картина заболевания похожа на ряд других неврологических заболеваний, а иногда и стоматологических проблем, в частности проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Разной может быть и зона поражения, её масштаб, могут быть задействованы соседние зоны. В связи с этим выделяют следующие уровни поражения:

1. Поражение одной из периферических ветвей тройничного нерва. При поражении 1-й ветви нарушается чувствительность кожи (особенно в области лба и передней волосистой части головы, век, спинки носа, слизистых верхней части носовой полости, нарушаются ряд рефлексов, к примеру, надбровный). При поражении 2-й ветви теряется чувствительность кожи на скулах, щеках, теряется чувствительность кожи около наружных уголков глаз, есть проблемы с чувствительностью кожных покровов в районе верхней челюсти, губы, носа. При поражении 3-й ветви не чувствуются нижняя часть лица (подбородок, нижняя губа), язык, иногда возникает и проблема с жевательными мышцами (вплоть до паралича).
2. Поражение корешка тройничного нерва на уровне основания мозга. Чаще всего – поражение полулунного узла, расположенного на большом корешке тройничного нерва. Чаще всего поражается при заболеваниях вирусного характера. Запущенная невралгия полулунного узла чревата быстрым развитием конъюнктивита и кератита. В итоге нужна не только помощь невролога, но и офтальмолога
3. Поражение в области ядер ствола мозга. Наиболее болезненная симптоматика, похожая на «удары током». Может теряться чувствительность зон, связанных с любой ветвью тройничного нерва.
4. Дентальная плексалгия. Как видно из названия, локализация связана с зоной иннервации зубного сплетения. Боль очень мучительная. Создаётся ощущение, что болит абсолютно всё: небо, скулы, виски, уши, шея (особенно верхняя треть), затылок. Особенно боль усиливается при надавливании на проблемную область.
5. Поражение крылонебного узла. Задействованы отростки верхнечелюстного нерва и ряд волокон в области сонной артерии, слизистой оболочки носа., слюнных желез.
6. Поражение области около глазницы. Стойкая односторонняя головная боль в области иннервации тройничного нерва совмещается со слезотечением, затруднением дыхания, покраснением лица.

Причины воспаления тройничного нерва

К поражению тройничного нерва могут привести как травмы (переломы, разрывы тканей, непрофессионально выполненная проводниковая анестезия), так и разрушение миелиновой оболочки самого нерва (характерная проблема для пациентов с рассеянным склерозом).

Но чаще речь идёт о воспалительном характере патологии.

Самые распространённые причины, ведущие к воспалению тройничного нерва:

• воспаление оболочек головного или спинного мозга (менингит),
• заболевания придаточных пазух носа (синусит),
• нарушение прикуса,
• герпес, передающийся на ганглии (узлы) тройничного нерва,
• переохлаждение: все хорошо знают фразу: «Застудил нерв». На самом деле у человека переохлаждаются ткани, и затем уже воспаляется нерв.
• бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, горла.

Симптомы воспаления тройничного нерва

На воспаление нерва указывают следующие симптомы:

• Боль в лицевой части.
• Головная боль, чаще – мигрень.
• Жжение, ощущение, что «ударяют электротоком «в области щек, скул, челюсти, области лба, глаз. Боль усиливается при движении лицевых мышц, жевании, шуме, ярком свете, прикосновении к коже.
• Проблемы с мигательным рефлексом (снижение амплитуды) и, соответственно, увеличение уязвимости глаз.
• Непроизвольное подёргивание мышц лиц (нервный тик).
• Раздражительность.

Диагностика

На основании только опроса врач может различить невралгию третичного нерва от синдрома Шостада (при таком синдроме – более длительные приступы), посгерпических болей, типичных мигреней. Для понимания же полной картины важно обязательное проведение комплексной диагностики:

• Томография. Для точной диагностики и правильного назначения лечения крайне важны максимально полные данные о состоянии мозга и выбора детальной схемы (схема важна для точного позиционирования) при проведении магнитно-резонансной томографии троичного нерва. Наиболее точные данные позволяет получить МРТ с контрастированием.
• Томография (сканирование) сканирование тройничного нерва. Даёт возможность создать послойные изображения, выявить нейроваскулярный конфликт, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов. Сканирование позволяет врачу получить полную картину того, как выглядит исследуемый нерв, что происходит в месте его выхода из ствола мозга.
• Крайне важно, что томография позволяет не просто выявить, что есть нейроваскулярный конфликт, но и понять его причину. Это может быть конфликт мозжечковых артерий, невриома (новообразвание) нерва. Во многих случаях сканирование тройничного нерва осуществляется с одновременным сканированием лицевого нерва.
• Рентген челюстей (при подозрении, что главная проблема – стоматологическая).
• Ангиография. Важна для верификации (подтверждения) сосудистого генеза компрессии при внушительном размере аневризмы и сосудистой петли или аневризмы.

Также в большинстве случаев назначают анализ крови и мочи (особенно роль этих исследований ценна при патологиях, возникших как следствие на инфекционные заболевания).

Лечение

Лечение направлено на купирование болевого синдрома и предупреждение рецидивов заболевания.

При более легком течении заболевания может помочь медикаментозное лечение, при запущенны стадиях, обширных зонах поражения применяется хирургическое лечение. Оно же помогает и побороть непосредственно природу болезни.

Также при лечении используют физиотерапевтические методики. Но большинство врачей склоняется: они эффективны не как основные, а только как вспомогательные: усиливающие эффект консервативного медикаментозного лечения, а также могут применяться после хирургического вмешательства на стадии реабилитации. Например, медикаментозное лечение при острой стадии эффективно сочетать со светотерапией, особенно терапией инфракрасных лучей в небольшой дозировке. В острый период и в момент реабилитации должный эффект обеспечивает фонофорез, электрофорез, дарсонвализация. В неострой фазе полезно принятие лечебных ванн (например, с минералами), массажи, иглоукалывание, парафинотерапия.

Медикаментозное лечение

При консервативной терапии назначают следующие лекарства:

• Препараты для борьбы с симптоматикой (болью). Самые распространённые препараты при медикаментозном лечении — карбамазепин, финлепсин, тегретол. Препаратом первого выбора при этом в большинстве клиник является карбамазепин. Он эффективен для снятия болей у 70—80 % пациентов с невралгией тройничного нерва.
• Спазмолитики и миорелаксанты центрального действия. Одно из распространённых лекарств в данной ситуации баклофен.
• Спиртовые блокады (инъекции), направленные на «заморозку» пораженной области лица, Эффект от блокад есть, но он непродолжителен. Поэтому прибегают к таким инъекциям часто как в временной мере, например, на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.
• Препараты метаболического действия. Их роль важна для стабилизации энергетического потенциала клеток и создания антигипоксического эффекта.
• Противосудорожные средства. Помогают замедлить процесс передачи нервных импульсов.
• Витамины группы B. Обладают нейротропным действием (улучшают метаболизм медиаторов и определённой анальгезирующей активностью, поэтому усиливают действие болеутоляющих).

Хирургическое лечение

Наиболее эффективны для борьбы с невралгиями тройничного нерва хирургические операции. Они позволяют не просто устранить боль, но и ликвидировать цепь импульсации, повлиять на конфликт между корешком черепного нерва, выходящего из ствола мозга, и сосудом, который примыкает к нему.

И, если причина именно такой конфликт, врачи рекомендуют сразу подумать об операции, а не тянуть время и пытаться решить проблему медикаментозно.

При этом наиболее эффективной и безопасной (сохраняется нерв) считается микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Операция представляет собой установку прокладки (протектора) между нервом и сосудом.

Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва относится к транскраниальным эндоскопическим вмешательствам и проводится через минидоступ (фактически речь идёт о косметическом разрезе- не более 2,5х2 см, кровопотеря минимальная, не требуется длительная реабилитация)

Также может применятся механическая деструкция периферических ветвей, глицериновая ризотомия, лазерная термокоагуляция, радиочастотная деструкция. С победой над болью они позволяют справиться достойно, но в отличие от микроваскулярной декомпрессии, увы, при таких операциях не стоит задача сохранения нерва. Поэтому такие операции применяются чаще в тех случаях, когда микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва по каким-то причинам невозможна. Например, глицериновая ризотомия часто является единственно возможным способом борьбы с невралгией у пациентов в тяжелом соматическом состоянии в преклонном возрасте с перечнем других заболеваний.

Современные хирургические методики сродни механической деструкции позволяют исключить дополнительные разрушительные вмешательства и при этом провести стимуляцию нужных глубинных структур.

Среди осложнений при хирургическом вмешательстве с помощью глицероловой ризотомии, радиочастотной деструкции выделяют нарушения чувствительности на лице, кератопатии (возникновение дистрофии роговицы).

Возможным осложнением после микроваскулярной декомпрессии может стать ишемический инфаркт ствола мозга, воздушная эмболия, повреждение блокового нерва, возникновение гематомы мозжечка, парез (снижение) лицевой мускулатуры.

По этой причине крайне важно чётко взвесить степени риска для пациента, правильно подобрать методику хирургического вмешательства. Подходит та или иная в каждом конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Внимательное отношение к этим деталям помогает минимизировать риски осложнений.

Немаловажное значение играет и то, где проводят операцию. Важны все нюансы: насколько высокоточна предварительная диагностика, квалификация и опыт нейрохирурга.

Процедуры

Альтернативой для пациентов, которым противопоказаны сложные операции, но лекарственное, физиотерапевтическое лечение эффект не дают, могут стать следующие процедуры во время обострения:

• Инъекции глицерина полой иглой через щёку. Процедура позволяет повлиять на волокна, ответственные за боль, но тщательный контроль за процедурой организовать проблематично Реальное облегчение испытываю только 80% пациентов.
• Балонная компрессия. Проводится через кожу посредством катетера. Большой плюс процедуры – возможность обеспечить немедленное снятие боли. Недостаток- требует общей анестезии.
• Стереотаксическая ризотомия под воздействием электроимпульсов. Эффект снятия болей – высокий, но помимо устранения симптомов невралгии, к сожалению, гибнут и нервные клетки. Как и баллонная компрессия процедура требует общей анестезии.
• Развитие ипохондрии, депрессии.

Профилактика

Воспаление тройничного нерва не только важно своевременно лечить. Важно предупредить рецидивы, и здесь колоссальная роль принадлежит профилактике:

• Избегайте любых сквозняков. Проветривать помещение важно и нужно, но не попадайте под сквозящие потоки воздуха, не работайте, не спите под кондиционером.
• Избегайте переохлаждения лица и головы. Не игнорируйте шапки и шарфики в холодное время года.
• Берегите голову и лицо от травм.
• Регулярно посещайте стоматолога. Не допускайте периодонтита (воспаления тканей около корней зубов). Если своевременно лечить кариес, пульпит, периодонтита при современной стоматологии можно избежать.
• Внимательно относитесь к герпесу. Это не просто «простуда на губах», а заболевание, которое может стать провокатором возникновения невралгии троичного нерва.
• Боритесь с психоэмоционаным перенапряжением. Медитируйте.
• Займитесь ЛФК. Делайте акцент на упражнения, которые направлены на проработку мышц (улучшение их тонуса), усиление пульса (кардиотренировки).

Помните! Рецидивы цикличны. При этом обострения более распространены в осенне-весеннем периоде. Поэтому в это время профилактике уделяйте наиболее пристальное значение.

Последствия и осложнения

Лечить невралгию важно начать своевременно. Несвоевременное лечение чревато следующими осложнениями:

• Непрекращающиеся боли (как головные, так и лицевые).
• Паралич лицевого нерва и как следствие асимметрия лица.
• Ослабевание слуха, зрения.
• Ослабевание мышц лица, появление морщин.
• Нарушение поведения. Постоянные страхи. Человек постоянно умает о том, что у него может возобновиться приступ. Поэтому он старается минимально двигаться при жевании (или жует, смещая пищу за одну щёку), мало улыбаться.

Прогноз

Запущенная невралгия тройничного нерва чревата тем, что качество жизни человека стремительно ухудшается, ведь боль имеет мучительный изматывающий характер.

И, напротив, своевременное лечение, позволяет существенно улучшить качество жизни.

Особенно благоприятный прогноз обеспечивает хирургическое вмешательство. Даже при традиционных хирургических вмешательствах Рецидивы возникают не более в 15% случаях. При микроваскулярной декомпрессии и иных эндоскопических вмешательствах вероятность рецидивов и вовсе сводится к 3-5%.

Наиболее длительная ремиссия характерна для пациентов, которым проведена микроваскулярная декомпрессия или лазерная деструкция.

При этом особенно благоприятен прогноз для пациентов, которые после операции тщательно следят за зубами, своевременно лечат насморк, регулярно наблюдаются у невролога.

НЕЙРОПАТИЯ (НЕВРИТ) ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

04 августа 2017 г.

Чувствительные корешки нерва на лице иннервируют спинку носа, медиальный (внутренний) угол глаза, верхнее веко, кожу лба и волосистой части головы, верхнюю челюсть с зубами, кожу нижнего века, латерального (наружного) угла глаза, верхнюю часть щеки и верхнюю губу , нижнюю челюсть с зубами, кожу височной области, нижнюю часть щеки и нижнюю губу, ухо и подбородок.

Вегетативные волокна подходят к слезной и слюнным железам, слизистой полости рта, миндалинам, деснам.

Причины нейропатии тройничного нерва

Нарушение функций nervus trigeminus вследствие различных причинных факторов называется нейропатией. Причинами нейропатий могут быть инфекции (тонзиллит (ангина), вирусный гепатит, сифилис, герпес), синуситы, остеомиелит, интоксикации, аллергические реакции, травмы, в том числе, ятрогенного характера (в стоматологической практике).

Появлению симптоматики способствуют переохлаждение, стресс, употребление алкоголя. Болевые приступы провоцируют прием пищи, изменение погодных условий, физические нагрузки. При раздражении нервных волокон в результате воспаления различного генеза говорят о неврите тройничного нерва.

Симптомы нейропатии тройничного нерва

Симптомами нейропатии тройничного нерва являются двигательные и чувствительные расстройства, в соответствии с зонами иннервации его ветвей. Боли (невралгия) носят ноющий, жгучий или пульсирующий характер и могут локализоваться в области подбородка, глаза, уха, зубов верхней и нижней челюсти, лба, корней волос. Болевой синдром развивается остро или подостро, может быть кратковременным, сопровождающимся спазмом жевательной мускулатуры (тризм), или же постоянным, с возрастающей интенсивностью. Болевые ощущения сочетаются с онемением и парестезиями (покалывания, «ползание мурашек» и т.п.) соответствующих областей иннервации.

При поражении нижнечелюстного нерва нарушается способность к опусканию нижней челюсти и, как следствие, невозможность говорить и принимать пищу. Боли в ухе могут сопровождаться ощущением заложенности, «хлюпанья» в слуховом проходе при открывании рта, жевании. При неврите пальпация (надавливание) в точках выхода тройничного нерва болезненна. При осмотре выявляется нарушение чувствительности, часто боли при вертикальной перкуссии (поколачивании) зубов.

Лечение

Лечение нейропатии тройничного нерва включает назначение противовоспалительных препаратов, витаминов группы B (рибофлавин, тиамин, цианокобаламин), по показаниям – антигистаминные, антибактериальные и противовирусные средства.

Для улучшения нейрообменных процессов назначаются такие препараты как ноотропил, церебролизин, актовегин, сермион, никотиновая кислота. Хороший эффект отмечается при физиотерапевтическом воздействии: УФО, УВЧ, фоноферез с лидокаином, диатермические токи и др. Могут принести облегчение сеансы игло-рефлексотерапии. Для облегчения болевого синдрома, улучшения общего самочувствия больные получают анальгетики (анальгин, баралгин, кеторол), седативные препараты (феназепам, корвалол, пустырник, валериана и др.).

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. При неэффективности консервативной терапии, необходимости стационарного лечения заболеваний, вызвавших нейропатию (невралгию) тройничного нерва, пациенты госпитализируются. При необходимости пациенты подвергаются оперативному вмешательству.

Невралгия тройничного нерва! — Artiklid

Чаще НТН встречается у женщин 50 — 69 лет и имеет правостороннюю латерализацию. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.

Считается, что НТН идиопатическое заболевание. Однако существует несколько теорий, объясняющих патогенез заболевания. Наиболее вероятная причина НТН заключается в компрессии тройничного нерва на интро — или экстракраниальном уровне. Это может быть объемный процесс в задней черепной ямке (невринома слухового нерва, менингиома, глиома моста), дислокация и расширение извитых мозжечковых артерий, аневризма базиллярной артерии, формирование туннельного синдрома (сдавление 2 и 3 ветви в костных каналах — подглазничном и нижней челюсти при врожденной их узости и присоединении сосудистых заболеваний в пожилом возрасте), в результате местного одонто — или риногенного воспалительного процесса.

Компрессия нарушает аксоток, приводит к накоплению патотрофогенов, активации аутоиммунных процессов и обуславливает очаговую демиелинизацию. Под влиянием длительной патологической импульсации с периферии в спинномозговом ядре тройничного нерва формируется «фокус», подобный эпилептическому, генератор патологически усиленного возбуждения (ГПУВ) (Г.К. Крыжановский), существование которого уже не зависит от афферентной импульсации. Импульсы от триггерных точек поступают к ведущим нейронам генератора и вызывают его облегченную активацию. ГПУВ активирует ретикулярные, мезенцефальные образования, ядра таламуса, кору головного мозга, вовлекает лимбическую систему, формируя, таким образом, патологическую алгогенную систему.

Заболевание может развиться после удаления зуба (поражается луночковый нерв) — одонтогенная невралгия, в результате нарушения кровообращения в стволе мозга, в результате герпетической инфекции, редко вследствие демиелинизации корешка тройничного нерва при рассеянном склерозе.

Боль при НТН имеет следующие характеристики:

Воспаление тройничного нерва

1. Герпес.

2. ВИЧ-инфекция, туберкулез.

3. Невралгия может появиться в следствие черепно-мозговых травм

4. Как последствие полиомиелита.

5. На фоне синусита и других заболеваний ЛОР-органов.

6. Может возникнуть в результате опухоли, которая вызывает защемление нерва.

7. При анормальном развитии костей.

8. На фоне рассеянного склероза.

9. Гипертония и инсульт также могут вызвать заболевание.

10. При переохлаждении лица или сильной интоксикации.

11. При нарушении гормонального фона или во время беременности.

12. На фоне остеохондроза.

Симптомы воспаления тройничного нерва.

• Внезапно возникающие приступы.

• Болезненность во время жевания или чистки зубов.

• Сильное слюноотделение .

• У пациента могут расшириться зрачки.

• Судороги и онемение лица.

• Сильные головные боли.

• Изменения вкусового восприятия.

• Локальное повышение температуры.

Диагностика воспаления тройничного нерва.

Врач-невролог обязательно проводит местный осмотр и сбор анамнеза, пациенту могут быть назначены анализ крови, поясничная пункция, рентген, а также МРТ и КТ головы для более информативного получения данных, пациентам с невралгией могут быть проведены электронейрография и электромиография.

Лечение воспаления тройничного нерва.

На ранних стадиях применяются лекарственные препараты и физиотерапия. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от причин, вызвавших заболевания: противовирусные препараты, противовоспалительные средства, болеутоляющие, противосудорожные, седативные лекарства, антидепрессанты, миорелаксанты, глюкостероиды и прочее.

Физиотерапевтические методы лечения невралгии тройничного нерва: УВЧ, иглоукалывание, электрофорез с хлористым кальцием, фонофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. Физиотерапия помогает улучшить кровообращение, расслабить мышцы, улучшить их тонус и снять болевой синдром.

В особо тяжелых случаях применяется хирургическая операция.

Запускать заболевание нельзя и при возникновении боли как можно быстрее обратиться к неврологу.

Невралгия лицевого нерва — формы, симптомы и причины. Как лечить?

Невралгия одной из ветвей группы черепных нервов может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием травмы челюстной системы, неудачно проведенного удаления зуба или имплантации. Симптоматика выражается в зависимости от степени поражения конкретного нерва.

Формы невралгии лицевого нерва

• неврит – незначительное воспаление лицевого нерва (или его части),
• парез – частичное поражение, при котором наблюдается слабость мышц лица, незначительное онемение. Данное заболевание относится, как правило, к категории неврологических. Но, как и полный паралич, может стать следствием запущенного неврита,
• паралич – полное поражение. Это тяжелая стадия, при которой наблюдается онемение лица (как правило, его одной части) и блокирование двигательной активности мышц.

• покалывание или острая «проскальзывающая» боль,
• онемение определенной части или всей половины лица, отсутствие чувствительности и двигательной активности,
• опущение века и кожи вокруг глаз,
• опущение уголков губ (с той стороны, где наблюдается паралич мышц),
• сглаживание морщинок на щеках и на лбу,
• ярко выраженная асимметрия лица.

• вирусная инфекция или воспалительные процессы (уха, горла, носа),
• переохлаждение,
• воспалительные процессы в корнях зубов и костной ткани челюсти,
• травмирование нерва при удалении зуба или при установке имплантов,
• повреждение иглой при введении анестезии,
• травмы челюсти,
• пожилой возраст и естественное старение организма.

Лицевой нерв относится к группе черепных (наравне с тройничным, отвлетвлениями которого являются нижнечелюстной и верхнечелюстной нервы). Он также состоит из множества ответвлений, которые проходят практически через весь череп человека. В зависимости от того, какая ветвь поражена, будет зависеть онемение определенной части лица. Применительно к имплантации или проведению сложных хирургических вмешательств повреждаться может именно тройничный нерв.

Повреждение нерва после удаления зуба

Как правило, данная проблема возникает при сложном удалении зуба, а именно – дистопированного или ретинированного, то есть расположенного внутри костной ткани и полностью не прорезавшегося. Удаление таких зубов требует распиливания кости и использования специальных щипцов. При слишком большой нагрузке и близко расположенном нерве врач может задеть его.

Прогноз при такой ситуации, как правило, положительный – состояние нерва восстанавливается после проведенной терапии.

Невралгия тройничного нерва как осложнение имплантации

К сожалению, одна из довольно распространенных причин повреждения лицевого (точнее – тройничного) нерва – это проведение имплантации зубов. Согласно последним исследованиям, частота подобных осложнений в данное время не превышает 2,95% (то есть возникает у 5 из 169 пациентов), и лишь у 1,7% пациентов диагностируется постоянная нейропатия, требующая микрохирургического исправления ситуации¹. При неправильно подобранном по длине имплантате, при усиленном давлении во время его установки велик риск повреждения одной из веток тройничного нерва (проходящей на нижней или верхней челюсти). Как следствие – болезненность или онемение определенной области, длительная реабилитация.

Травмы вызываются компрессий данного нерва нерва, его растяжением, частичным или полным повреждением. В случае растяжения или компрессии без нарушения целостности тройничного нерва ощущения проходят довольно быстро – в срок до 7 дней по мере улучшения кровообращения в костной ткани. А вот если было частичное повреждение волокон пучка нерва, то процесс реабилитации может занять от 14 дней до 6 месяцев. В случаях сильной травмы может потребоваться переустановка имплантов, так как тело импланта препятствует восстановлению аксонов (отростков) в нервных пучках.

В нашей клинике перед операцией проводится тщательное компьютерное планирование расстановки имплантов, после чего печатаются хирургические шаблоны, оберегающие пациента и врача от неправильной установки имплантов. Сразу, либо на следующий день после операции, делается контрольная компьютерная томография, на которой контрольная комиссия (консилиум врачей) в соответствии с международными протоколами оценки качества сличает расстановку имплантов с первоначальным планом и делает заключение об успехе операции, либо выносит рекомендации лечащему врачу о необходимости принятия дополнительных мер.

Важно! Не стоит путать повреждение нерва и компрессию на него, возникшую в кости в результате отека после установки имплантов, близко расположенных к нервным окончаниям. Компрессия проходит вместе с отеком и онемение в данной ситуации является нормальной реакцией. Чаще всего такие симптомы характерно проявляются на 2-3 день после множественной имплантации, являются нормальной реакцией травмирования тканей при вкручивании имплантов и повреждения внутрикостных капилляров. Улучшения будут заметны практически сразу после установки протеза на импланты и активизации жевательной нагрузки, а вместе с ней восстановления и кровообращения в кости.

Обращаем ваше внимание, что врачу и клинике нет никакого смысла скрывать факт повреждения тройничного нерва, он все равно себя выявит – это первое. Во-вторых, даже если это произошло, то последствия устраняются правильно подобранной терапией и совместной работой врача и пациента. Да, если повреждение имеет место быть, то пациенту придется достаточно длительный срок проходить реабилитацию (до 6 месяцев), но в сложных клинических ситуациях полного отсутствия зубов и низкого качества костной ткани врач работает в очень ограниченных условиях, поэтому, к сожалению, некоторых последствий, но не грозящих жизни и дисфункции здоровья, не всегда удается избежать.

Мнение эксперта

«При одноэтапной имплантации мы очень часто используем удлиненные модели имплантов, которые устанавливаются в глубокие отделы костной ткани. Естественно, это повышает риск повреждения нервов, которые в этом случае располагаются очень близко к имплантам. Тем не менее, в работе мы используем трехмерную визуализацию – тщательно прорабатываем процесс имплантации в компьютерной программе, где задаем все параметры челюстной системы конкретного пациента. Это позволяет нам исключить вероятность повреждения лицевого нерва во время операции даже в сложных клинических условиях атрофии костной ткани».

Лечение поражений лицевого или тройничного нерва

Первое, что необходимо сделать (если причина поражения не известна), это пройти полную диагностику и выяснить, почему возникла данная проблема. Это позволит врачу выбрать правильную тактику лечения.

Очень важно при возникновении первых симптомов осложнений после удаления зуба или установки имплантов как можно быстрее обратиться к врачу. Если оперативно начать лечение, можно добиться полного восстановления мышечной функциональности. Важно также то, что если онемение сохранятся в течение 3-х месяцев и никакие меры не были предприняты, восстановить пораженный нерв вероятнее всего уже не удастся, поскольку в нем развиваются стойкие дегенеративные изменения.

Диагностика

• анализ крови на наличие вирусной или бактериальной инфекции, которая могла стать причиной поражения нерва,
• КТ или МРТ черепа и головного мозга для определения зоны поражения,
• электромиография, которая подразумевает непосредственное воздействие на нервные окончания для установления уровня нарушения прохождения импульсов по нерву.

Лечение

• медикаментозная терапия: к данной группе относятся противовоспалительные, обезболивающие и противосудорожные препараты, а также антидепрессанты и успокоительные средства.
• физиотерапия: гимнастика лица, массаж, проводимый специалистами, электростимуляция и акупунктура,
• микрохирургия: операция проводится для восстановления целостности поврежденного нерва. Это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, которое должно проводиться профессиональным хирургом. Операция – это крайний метод решения проблемы, она нужна только в случае серьезного поражения и если первые два варианта не принесли никакого результата.

Восстановление зубов при наличии невралгии

Невралгия лицевого или черепного нерва в 70% – это излечимое заболевание. Однако оно может рецидивировать. К тому же пациенту для восстановления необходимо очень длительное лечение: нужно делать гимнастику, как можно больше говорить, надувать шарики и т.д. Кроме того, нарушение мимики лица может также сказаться на жевании – оно может быть затруднено. Именно поэтому в случае отсутствия зубов к протезу предъявляются очень повышенные требования: он должен быть комфортным, не должен выпадать изо рта, чтобы пациент не мог им подавиться.

При острой стадии невралгии стоит отложить восстановление зубов. Минимум через 2-3 недели, если лечение дало положительные результаты, можно обратиться к стоматологу с вопросом о протезировании.

Съемное протезирование не рекомендуется, поскольку конструкции довольно массивны, вызывают дискомфорт и длительное привыкание. К тому же они имеют недостаточно хорошую фиксацию. Поэтому лучшим вариантом будет применение имплантации. Однако не классической, а одноэтапной – она подразумевает использование современных технологий 3D визуализации процесса лечения, а также более простую и менее травматичную установку имплантов.

Напоминаем, что самое главное при имплантации зубов – это профессиональный врач, который проводит тщательную диагностику состояния челюстной системы пациента, знает ее анатомическое строение и использует прогрессивные методы планирования и установки имплантов, которые минимизируют риски развития осложнений.

¹ По данным исследований, проведенных на кафедре хирургической стоматологии Одесского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

Невралгия тройничного нерва — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

ᐈ Лечение неврита лицевого нерва 🏥【Киев】

Диагностика и лечение

Лицевая невралгия характеризуется воспалительными процессами, протекающими в тройничном нерве и сопровождается приступами сильной боли тянущего, колющего или режущего характера.

Причины и провоцирующие факторы развития неврита тройничного нерва подобны таковым при воспалении лицевого нерва. Лицевая невралгия может развиться при остеохондрозе, травмах шейного отдела позвоночника.

Симптомы воспаления тройничного нерва — острые боли в области лица с периодами затихания и обострения, «стреляющие» боли, усиление боли при движениях ртом, боли в области уха.

Нейропатия лицевого нерва характеризуется невоспалительным поражением лицевого нерва и нарушением его работы. Может развиваться при высоком уровне сахара и липидов в крови, в результате токсического воздействия на организм или как следствие травмы, приведшей к повреждению нерва. В пострадавшей области наблюдаются мышечная слабость и боль, нарушение рефлекторной функции.

На консультации у невропатолога МЕДИКОМ вы можете уточнить диагноз, получить полную информацию о заболевании и прогнозы его развития. Хороший невропатолог даже по косвенным признакам определит симптомы неврита лицевого нерва, воспаление тройничного нерва или невропатию лицевого нерва.

Неврологическое отделение клиники МЕДИКОМ в Киеве — это высококвалифицированный персонал, новейшее современное оборудование, удобные и комфортабельные палаты.

Врач-невролог медицинского центра МЕДИКОМ проведет тщательный осмотр, назначит необходимую диагностику и на ее основании определит лечение. Для уточнения места и степени поражения нерва врач может назначить:

• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• электромиографию.

При отсутствии своевременного и правильного лечения невритов и нейропатий могут развиться серьезные осложнения: атрофия мышц, потеря мышцами эластичности, контрактура лица, гемиспазм, блефароспазм, синкинезии, конъюнктивит, кератит.

Лечение неврита лицевого нерва в Киеве в центре МЕДИКОМ основано на использовании новейших достижений в области медицины и неврологии. 

Невралгия тройничного нерва — NHS

Невралгия тройничного нерва — внезапная сильная лицевая боль. часто описывают как острую стреляющую боль или как поражение электрическим током в челюсти, зубах или деснах.

Обычно это происходит в виде коротких, непредсказуемых атак, которые могут длиться от нескольких секунд до примерно 2 минут. Приступы прекращаются так же внезапно, как и начинаются.

В большинстве случаев невралгия тройничного нерва поражает только одну сторону лица, при этом боль обычно ощущается в нижней части лица.Изредка боль может поражать обе стороны лица, но обычно не одновременно.

Медицинские изображения Alila / фото фонда Alamy

https://www.alamy.com/stock-photo-the-trigeminal-nerve-49485791.html?pv=1&stamp=2&imageid=0A71DA61-4377-4785-9A7A-0037708E37D6&p=178046&n=0&orientation=0&pn=05 = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dCTE7HK% 26qt_raw% 3dCTE7HK% 26lic% 3d0% 26mrr% 26lic% 3d0% 26mr% % 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr % 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d % 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore % 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Люди с этим заболеванием могут регулярно испытывать приступы боли в течение нескольких дней, недель или месяцев.В тяжелых случаях приступы могут происходить сотни раз в день.

Боль может уменьшаться или даже полностью исчезать в течение нескольких месяцев или лет (ремиссия), хотя со временем эти периоды становятся короче.

У некоторых людей затем может развиться более продолжительная боль, пульсация или жжение, иногда сопровождающееся резкими приступами.

Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть очень сложной. Это может существенно повлиять на качество жизни человека, приводя к таким проблемам, как потеря веса, изоляция и депрессия.

Подробнее о симптомах невралгии тройничного нерва.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете частую или постоянную лицевую боль, особенно если стандартные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, не помогают, а стоматолог исключил какие-либо стоматологические причины.

Врач общей практики попытается определить проблему, спросив о ваших симптомах и исключив состояния, которые могут быть причиной вашей боли.

Однако диагностика невралгии тройничного нерва может быть сложной задачей, и для подтверждения диагноза может потребоваться несколько лет.

Подробнее о диагностике невралгии тройничного нерва.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва обычно вызвана сдавлением тройничного нерва. Это нерв внутри черепа, который передает в мозг ощущение боли и прикосновения от лица, зубов и рта.

Сдавление тройничного нерва обычно вызывается близлежащим кровеносным сосудом, сдавливающим часть нерва внутри черепа.

Невралгия тройничного нерва также может возникнуть, когда тройничный нерв поврежден другим заболеванием, например, рассеянным склерозом (РС) или опухолью.

Приступы боли обычно возникают из-за действий, которые включают легкое прикосновение к лицу, таких как мытье, еда и чистка зубов, но они также могут быть вызваны ветром — даже легким ветерком или кондиционером — или движением лицо или голова.Иногда боль может возникать без триггера.

Подробнее о причинах невралгии тройничного нерва.

Кто пострадал?

Неясно, сколько людей страдает невралгией тройничного нерва, но считается, что она встречается редко, примерно у 10 человек из 100 000 в Великобритании она развивается каждый год.

Невралгия тройничного нерва поражает больше женщин, чем мужчин, и обычно начинается в возрасте от 50 до 60 лет. У взрослых моложе 40 лет встречается редко.

Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва обычно является длительным заболеванием, и периоды ремиссии часто со временем становятся короче. Однако доступные методы лечения в некоторой степени помогают в большинстве случаев.

Противосудорожное лекарство под названием карбамазепин, которое часто используется для лечения эпилепсии, является первым препаратом, который обычно рекомендуется для лечения невралгии тройничного нерва. Карбамазепин может облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и уменьшая их способность передавать болевые сигналы.

Карбамазепин необходимо принимать несколько раз в день, чтобы он был эффективен, с постепенным увеличением дозы в течение нескольких дней или недель, чтобы в кровотоке мог накапливаться достаточно высокий уровень лекарства.

Если ваша боль не улучшится или не исчезнет, ​​прием лекарства обычно продолжается столько, сколько необходимо, а это может быть много лет.

Если вы входите в период ремиссии, когда боль проходит, прекращение приема карбамазепина всегда следует делать медленно, в течение нескольких дней или недель, если только врач не скажет вам иное.

Если это лекарство не помогает, вызывает слишком много побочных эффектов или вы не можете его принимать, вас могут направить к специалисту для обсуждения альтернативных лекарств или хирургических процедур, которые могут помочь.

Существует ряд незначительных хирургических процедур, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва — обычно путем повреждения нерва, чтобы он не посылал болевые сигналы, — но они обычно эффективны только в течение нескольких лет.

В качестве альтернативы ваш специалист может порекомендовать операцию по открытию черепа и перемещению любых кровеносных сосудов, сдавливающих тройничный нерв.Исследования показывают, что эта операция дает наилучшие результаты для длительного обезболивания, но это серьезная операция, которая сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как потеря слуха, онемение лица или, очень редко, инсульт.

Подробнее о лечении невралгии тройничного нерва.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия — более распространенный тип нервной боли, которая обычно развивается в области, ранее пораженной опоясывающим лишаем.

Последняя проверка страницы: 6 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2022 г.

Невралгия тройничного нерва

Состояние, называемое невралгией тройничного нерва, вызывает сильную лицевую боль. Этот болезненный синдром также иногда называют тик-дулуро.

Невралгия тройничного нерва характеризуется чрезмерной чувствительностью к прикосновению части лица или сильной лицевой болью, даже когда к лицу не прикасаются.Это происходит у здоровых взрослых и является одним из наиболее распространенных типов лицевой боли.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Обычно невралгия тройничного нерва поражает одну сторону лица и может вызывать боль всей стороны или только верхней, средней или нижней части лица.

Невралгия тройничного нерва вызывает пульсирующую, жгучую боль. Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Он может даже на несколько месяцев затихнуть, а затем снова вспыхнуть.В большинстве случаев, если боль не лечится лекарствами или хирургическим вмешательством, на заднем плане будет постоянная лицевая боль, даже если она не обостряется.

Обычно кожа вокруг болезненного участка имеет нормальный вид. Иногда люди с невралгией тройничного нерва могут заметить легкую припухлость или покраснение болезненной области, но в большинстве случаев видимой проблемы нет.

Социальные аспекты невралгии тройничного нерва

Часто люди с невралгией тройничного нерва могут чувствовать себя эмоционально истощенными или угрюмыми из-за постоянной непрекращающейся боли.В зависимости от вашей ситуации, возможно, стоит обсудить ваше состояние с членами семьи, близкими друзьями или даже коллегами, которым вы доверяете, чтобы они не интерпретировали ваше поведение как сдержанное или грубое.

Причины невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва может быть вызвана раздражением тройничного нерва — нерва, который обеспечивает чувствительность лица. Известно, что заболевание начинается после стоматологической работы или операции в области лица. Однако чаще всего нет объяснения, почему у кого-то возникает невралгия тройничного нерва.Взаимодействие с другими людьми

В редких случаях имеется серьезная первопричина боли, например опухоль головного мозга или аневризма головного мозга. Ваш врач будет искать эти причины и исключать их, прежде чем поставить вам диагноз невралгии тройничного нерва.

Тройничный нерв

Каждая сторона вашего лица получает свою сенсорную функцию через нерв, называемый тройничным нервом. Невралгия тройничного нерва — это тип нейропатической боли, вызванной повреждением или раздражением тройничного нерва, и именно поэтому это состояние и называется.

На каждой стороне лица есть свой тройничный нерв. И у каждого тройничного нерва есть три ветви:

• Офтальмологический, верхняя ветвь : контролирует чувствительность кожи головы и лба
• Верхнечелюстная, средняя ветвь : контролирует чувствительность щеки, носа, верхней губы, верхних зубов, верхней десны и верхней челюсти
• Нижнечелюстной , нижняя ветвь : контролирует чувствительность нижней губы, нижней челюсти, нижних зубов и нижних десен

Одна, две или все три ветви тройничного нерва могут быть вовлечены в невралгию тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва

Существует несколько способов лечения боли, включая безрецептурные обезболивающие и лекарства, отпускаемые по рецепту, которые обычно используются при нервной боли. Наиболее часто назначаемые из этих лекарств включают карбамазепин и габапентин, известные как противосудорожные препараты. При невралгии тройничного нерва эти препараты используются для «успокоения» нервной активности и уменьшения боли.

Кремы, содержащие обезболивающие, популярны среди людей, страдающих невралгией тройничного нерва, но обычно не помогают при самой сильной боли.Тем не менее кремы безопасны в использовании, если они не попадают вам в глаза или уши. Некоторые люди действительно замечают улучшение с помощью кремов.

Хирургическое вмешательство также может помочь уменьшить или устранить боль при невралгии тройничного нерва. При хирургии тройничного нерва тройничный нерв или часть тройничного нерва намеренно перерезают, чтобы избавиться от боли. Часто после операции по поводу невралгии тройничного нерва нормальное ощущение лица снижается или теряется, но в случаях сильная боль, большинство людей с невралгией тройничного нерва думают, что оно того стоит.

Слово Verywell

Невралгия тройничного нерва — очень мучительное и болезненное состояние. Однако это не опасно для жизни и не подвергает вас риску развития серьезного заболевания.

Жить с невралгией тройничного нерва сложно. Лечение сосредоточено на достижении контроля боли без возникновения побочных эффектов, мешающих повседневной жизни.

Со временем боль в большинстве случаев при невралгии тройничного нерва проходит сама по себе, что позволяет уменьшить прием обезболивающих или даже полностью отменить их.Однако трудно предсказать, сколько времени потребуется, чтобы боль уменьшилась сама по себе. Поэтому большинство людей с невралгией тройничного нерва считают, что стоит обратиться за медицинской помощью и обезболивать, пока состояние находится в наихудшем.

Невралгия тройничного нерва — симптомы, причины, лечение

Лечение невралгии тройничного нерва начинается с обращения за медицинской помощью к вашему лечащему врачу. Чтобы определить, есть ли у вас невралгия тройничного нерва, ваш лечащий врач может попросить вас пройти диагностические тесты и предоставить образцы крови для лабораторных исследований.

Обезболивающие (например, анальгетики) могут быть эффективными для уменьшения боли. Важно точно следовать плану лечения невралгии тройничного нерва и принимать все лекарства в соответствии с инструкциями. Кремы для местного применения, содержащие капсаицин, можно использовать на месте боли.

Безрецептурные обезболивающие при невралгии тройничного нерва

При легкой нервной боли могут быть прописаны безрецептурные обезболивающие, в том числе:

• Ацетаминофен (Тайленол)
• Аспирин
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• Напроксен (Алеве)

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту при невралгии тройничного нерва

Если ваша боль не облегчается лекарствами, отпускаемыми без рецепта, ваш лечащий врач может порекомендовать рецептурные обезболивающие, которые следует использовать с осторожностью.Лекарства, содержащие опиаты (например, кодеин), могут быть неэффективными и вызывают физическую зависимость, что приводит к зависимости.

Противосудорожные препараты, эффективные при лечении невралгии тройничного нерва, включают:

• Карбамазепин (Тегретол)
• Габапентин (нейронтин)
• Фенитоин (Дилантин)
• Прегабалин (Лирика)
• Топирамат (Topamax)

Дополнительные варианты лечения невралгии тройничного нерва включают антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил), нортриптилин (памелор) и дулоксетин (цимбалта).Менее распространенные методы лечения включают блокаду нервов или инъекции обезболивающих в место боли. Иногда используется хирургическое лечение, которое может состоять из абляции различными методами для уменьшения болевых ощущений в тройничном нерве. Абляция включает удаление тканей или аномальных новообразований, вызывающих боль.

Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь некоторым людям лучше справиться с невралгией тройничного нерва. Эти методы лечения, иногда называемые альтернативными методами лечения, используются в сочетании с традиционными методами лечения.Дополнительное лечение не заменяет традиционную медицинскую помощь. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете пищевые добавки или гомеопатические (отпускаемые без рецепта) средства, поскольку они могут взаимодействовать с предписанной медикаментозной терапией.

Дополнительные процедуры могут включать:

• Иглоукалывание

• Биологическая обратная связь

• Гипноз

• Лечебный массаж

• Пищевые добавки к пище, лечебные травы, чайные напитки и аналогичные продукты

• Йога

Каковы возможные осложнения невралгии тройничного нерва?

При отсутствии лечения осложнения невралгии тройничного нерва могут быть серьезными или даже опасными для жизни.Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Осложнения невралгии тройничного нерва включают:

Невралгия тройничного нерва | Неврологическая хирургия

Несмотря на то, что нефатальная невралгия тройничного нерва (TN) является одним из самых болезненных и приводящих к инвалидности из всех заболеваний. Несмотря на ужасный симптом стреляющей шоковой лицевой боли, невралгия тройничного нерва также хорошо поддается лечению.Тем не менее, заболевание необходимо тщательно дифференцировать от множества других причин лицевой боли, и в случае конкретного пациента необходимо применять правильный протокол лечения.

Первичная оценка невралгии тройничного нерва: история болезни

Хотя пациенты обычно поступают в наш центр с предполагаемым диагнозом невралгия тройничного нерва, истории болезни пациентов сильно различаются. Некоторым из них был поставлен диагноз совсем недавно, в то время как другие столкнулись с годами неопределенности, будучи перемещенными между несколькими профессионалами в области здравоохранения, прежде чем их направили на хирургическое обследование.Третьи обращаются в наш центр с историей неудачных попыток лечения.

Независимо от истории болезни конкретного пациента, цели первоначальной оценки всегда одни и те же. Первая цель — подтвердить, что боль действительно соответствует невралгии тройничного нерва, и исключить другие возможные причины. Во-вторых, первоначальная оценка предназначена для определения того, является ли пациент подходящим кандидатом для хирургической процедуры, и, если да, для прогнозирования вероятности успешного исхода.

Боль при невралгии тройничного нерва возникает исключительно в одном или нескольких из трех отделов тройничного нерва на одной стороне лица. Большинство пациентов испытывают первоначальное облегчение боли при приеме противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин, хотя их действие со временем уменьшается. Невралгию тройничного нерва можно разделить по схеме Бурчеля на невралгию тройничного нерва типа 1, 2а и 2b. Такая классификация важна, поскольку она позволяет прогнозировать успех хирургического вмешательства.

Пациенты с TN 1 типа испытывают незабываемые симптомы, которые часто описываются как «вспышка боли, возникшая из ниоткуда». Боль, хотя и сильная, длится всего несколько секунд за раз и может возникать много раз в день. Хотя приступы учащаются, боль всегда шоковая и никогда не бывает постоянной или тупой. Хотя приступы часто возникают спонтанно, пациенты с TN типа 1 обычно сообщают об определенных триггерных факторах, таких как холодный ветер, еда, питье или использование мочалки.Кроме того, пациенты с TN 1 типа имеют тенденцию к спонтанным ремиссиям симптомов, длящимся от нескольких дней до недель в начале течения болезни, причем эти безболезненные интервалы становятся короче и реже с течением времени. Пациенты с ТН 1 типа имеют наиболее благоприятные результаты после любого лечения.

Напротив, пациенты с невралгией тройничного нерва типа 2b имеют более коварное начало боли. Вместо того, чтобы испытать «удар молнии из ниоткуда», пациенты могут сначала полагать, что у них болит зуб или носовые пазухи в течение многих месяцев, прежде чем будет определено, что боль носит неврологический характер.Боль часто описывается как тупая, скучная, постоянная, ноющая или пульсирующая. Как и при невралгии тройничного нерва типа 1, симптомы крайне инвалидизируют. Прогноз после хирургического лечения пациентов с невралгией тройничного нерва 2b типа менее благоприятен, чем у пациентов с невралгией тройничного нерва 1 типа. Однако пациенты, которые положительно реагируют на противосудорожные препараты, все же могут получить пользу от операции.

Невралгия тройничного нерва типа 2a — это диагноз, который ставится пациентам, у которых симптомы типа 1 появляются на ранней стадии заболевания и со временем переходят к более постоянной боли, соответствующей невралгии тройничного нерва типа 2b.Считается, что исходы этих пациентов после хирургического лечения более благоприятны, чем у пациентов с невралгией тройничного нерва 2b типа, но менее благоприятны, чем у пациентов с невралгией тройничного нерва 1 типа.

Первичная оценка невралгии тройничного нерва: объективное обследование

Хотя диагноз TN часто считается «клиническим», то есть он основан исключительно на симптомах пациента и его истории болезни, существует несколько объективных тестов, которые могут помочь подтвердить диагноз и определить правильный план лечения.Все пациенты с TN-подобной болью должны пройти магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением, чтобы исключить рассеянный склероз и структурные аномалии, такие как опухоль, мальформация Киари или сосудистая мальформация. Лечение пациентов с сомнительным диагнозом требует лечения основного заболевания.

Кроме того, все пациенты в нашем центре проходят МРТ с тонкими срезами со специальным протоколом и тяжелым взвешиванием Т2. Этот тип сканирования оптимизирован для просмотра черепных нервов и окружающей сосудистой сети.Наш центр тесно сотрудничал с факультетом нейрорадиологии, чтобы улучшить чувствительность и специфичность этого типа визуализации, а также определить, как лучше всего сочетать эту информацию с клиническими данными пациента, чтобы помочь в диагностике и предоперационном планировании. Недавнее слепое исследование, проведенное в центре, показало, что этот тип визуализации имеет высокую чувствительность для обнаружения сосудисто-нервного сдавления.

Выбор варианта лечения

• Медикаментозная терапия
Лечение первой линии у всех пациентов с невралгией тройничного нерва — это медикаменты.Поскольку опиоиды и нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны при невропатической боли, используются противосудорожные препараты. Наиболее эффективным препаратом является карбамазепин (Тегретол), но другие варианты могут включать габапентин (Нейронтин), фенитоин (Дилантин), прегабалин (Лирика), окскарбазепин (Трилептал) и баклофен (Лиорезал). Хотя некоторые пациенты могут обнаружить, что медикаментозная терапия позволяет удовлетворительно контролировать их симптомы, многие пациенты обнаруживают, что их боль либо становится невосприимчивой к лекарствам, либо со временем требует увеличения доз лекарств.Со временем побочные эффекты лекарств, такие как летаргия, могут стать невыносимыми.

• Микроваскулярная декомпрессия
Микроваскулярная декомпрессия — это операция, которая непосредственно устраняет причину невралгии тройничного нерва путем перемещения любых сдавливающих кровеносных сосудов от центральной миелинизированной части тройничного нерва. Поскольку это единственное лечение, направленное на устранение прямой причины невралгии тройничного нерва, оно имеет самый низкий риск сенсорных побочных эффектов тройничного нерва и самую низкую ежегодную частоту рецидивов (<1% в год).

Благодаря нашему обширному опыту работы с МВД и использованию специальной команды, наши пациенты МВД могут после операции перейти непосредственно в обычное медсестринское отделение, а не в отделение интенсивной терапии. Фактически, недавний ретроспективный обзор показал, что наши пациенты находились в больнице в среднем всего два дня. Не было разницы в продолжительности пребывания молодых и пожилых пациентов. Дополнительные функции МВД, выполняемые в Университете Питтсбурга, включают интраоперационный нейромониторинг опытной командой электрофизиологов и комбинированное использование интраоперационной микроскопии и эндоскопии.

• Абляционные процедуры
Абляционные процедуры при невралгии тройничного нерва включают частичное разрушение тройничного нерва, так что сохраняется нормальная сенсорная функция, предотвращая распространение аберрантных болезненных ощущений по нерву. Абляционные методы лечения TN включают чрескожную глицериновую ризотомию и чрескожную радиочастотную ризотомию, которые представляют собой игольные процедуры, выполняемые в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии и седативных средств.Эта категория лечения также включает стереотаксическую радиохирургию (например, Gamma Knife ®), при которой радиация используется для избирательного повреждения нерва.

Поскольку эти методы лечения действуют путем повреждения тройничного нерва, частота сенсорных побочных эффектов, таких как онемение и болезненная дизестезия, выше, чем при микрососудистой декомпрессии. Кроме того, эти деструктивные процедуры менее продолжительны, чем микроваскулярная декомпрессия, и их часто необходимо повторять каждые несколько лет, чтобы поддерживать обезболивание.С каждой повторной процедурой увеличивается вероятность раздражающих сенсорных побочных эффектов. При выборе абляционной процедуры Центр UPMC по заболеваниям черепных нервов и ствола мозга обычно рекомендует глицериновую ризотомию, поскольку она с меньшей вероятностью вызывает сенсорные изменения в тройничном нерве.

Хотя мы рекомендуем МВД в качестве лечения первой линии у большинства пациентов, глицериновая ризотомия все же имеет место в нашем репертуаре. Мы обычно выполняем эту процедуру у пациентов, которые слишком немощны, чтобы переносить серьезную нейрохирургическую операцию, пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни менее двух лет и пациентов с симптоматической невралгией тройничного нерва (т.е. диагноз TN и рассеянный склероз).

Области специальных знаний и исследований

• МВД у пожилых людей
Даже в последние годы некоторые врачи не решались предлагать проведение МВД пожилым пациентам, поскольку операция считалась более рискованной для пациентов старше 65 лет. Однако наш центр опубликовал как оригинальные исследования, так и систематический обзор литературы, показывающий отсутствие различий в исходах или осложнениях после МВД по поводу ТН у ​​пожилых пациентов.Поскольку 70-летний пациент с TN может прожить еще 20 лет, выполнение абляционной процедуры, которую, возможно, придется повторять каждые два года, с повышенным риском неприятных побочных эффектов каждый раз, не является оптимальным. Следовательно, мы предлагаем МВД в качестве лечения первой линии пациентам, которые соответствуют клиническим критериям и которые достаточно здоровы, чтобы переносить общий наркоз, независимо от возраста.

• МВД после стереотаксической радиохирургии
Некоторые хирурги неохотно выполняли микрососудистую декомпрессию у пациентов, ранее перенесших неудачную стереотаксическую радиохирургию, из-за опасений, что радиационное рубцевание может увеличить вероятность повреждения тройничного нерва во время операции и уменьшить вероятность успешного исхода после операции.Однако мы опубликовали исследование, показывающее, что, хотя вероятность сенсорных осложнений, таких как онемение, выше в этой группе пациентов, МВД обычно можно завершить безопасно и с высокой степенью излечения. Поэтому наш центр регулярно выполняет МВД в качестве «спасательной» процедуры для пациентов, которые испытывают боль, несмотря на предыдущую радиохирургическую процедуру.

Дифференциальный диагноз невралгии тройничного нерва: Д-р Майкл Брисман

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва — очень специфический тип лицевой боли.Точный диагноз имеет решающее значение, потому что лечение невралгии тройничного нерва сильно отличается от других методов лечения лицевой боли.

Типичные особенности невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва. Боли при невралгии тройничного нерва — это внезапные, резкие, сильные, короткие и периодические боли, которые часто могут быть вызваны легким прикосновением. Боли часто описываются как иррадиирующие боли, похожие на удары током, и боли могут проходить в течение недель, месяцев или даже лет. Пациенты обычно испытывают эти боли в щеке или челюсти и обычно только на одной стороне лица.Подавляющее большинство пациентов с невралгией тройничного нерва могут почувствовать облегчение боли при приеме противосудорожного препарата Тегретол.

Особенности атипичной невралгии тройничного нерва

Помимо кратковременных, внезапных и сильных лицевых болей, некоторые страдающие невралгией тройничного нерва могут также испытывать другие боли в лице, и боль может распространяться на другую сторону лица, а также на лоб. Боли могут быть очень стойкими и в редких случаях не поддаются лечению Тегретолом.

Люди с рассеянным склерозом более подвержены невралгии тройничного нерва. У пациентов без рассеянного склероза невралгия тройничного нерва обычно вызвана сдавлением кровеносного сосуда на тройничный нерв в головном мозге или, реже, опухолью.

Другие диагнозы аналогичной боли в лице

Важно рассмотреть другие возможности лицевых болей, которые похожи на невралгию тройничного нерва, поэтому я расскажу о других состояниях, которые мы учитываем при дифференциальной диагностике.

Если у человека произошла вспышка опоясывающего лишая или сыпь на лице, похожая на ветряную оспу, это может быть постгерпетическая невралгия. Постгерпетическая невралгия обычно возникает у пожилых людей, при этом пациент ощущает боль в области лба. Хотя боли могут быть внезапными, острыми и сильными, болезнь лечится по-другому.

Еще одно соображение — боль после травм. Эти травмы могут быть результатом несчастных случаев, хирургических вмешательств, включая стоматологические процедуры или другие операции на лице, а также преднамеренного повреждения нерва во время лечения невралгии тройничного нерва.Хотя возникающая в результате боль может быть внезапной, острой и сильной, она часто связана с тупой, постоянной или жгучей болью.

Еще одно соображение — это группа состояний, называемых вегетативной цефалгией тройничного нерва. К ним относятся кластерные головные боли, пароксизмальная гемикрания и синдром SUNCT. Многие из этих состояний затрагивают глаза и лоб. Хотя невралгия тройничного нерва может поражать глаз и лоб, обычно она поражает в первую очередь нижнюю часть лица. Эти другие состояния могут также иметь другие особенности, такие как опущение век, слезотечение, отек и другие симптомы.

Еще одно соображение — это глоссофарингеальная невралгия или вагоглоссофарингеальная невралгия. Люди с этими состояниями чувствуют резкую, внезапную, сильную боль в горле или глубоко в ухе. Эти боли могут быть вызваны глотанием или прикосновением к глубокому уху.

Кроме того, мы не должны упускать из виду стоматологические заболевания или ВНЧС. Однако эти состояния обычно включают постоянные боли, которые обычно возникают при разговоре или движении челюстью и обычно локализуются в деснах, зубах или лбу.

Наконец, у пациента могут быть серьезные психологические проблемы в виде лицевой боли. Реже у такого человека диагностируется невралгия тройничного нерва, и эти психологические проявления называют соматоформными расстройствами.

Таким образом, дифференциальная диагностика имеет решающее значение для пациентов, испытывающих лицевую боль. Это может быть невралгия тройничного нерва или другое заболевание, которое лечится по-другому.

Невралгия тройничного нерва: основы практики, анатомия, анатомия

Автор

Manish K Singh, MD Ассистент-профессор кафедры неврологии, преподавательский факультет по программе ординатуры по лечению боли и неврологии, Университетская больница Ганемана, Медицинский колледж Дрекселя; Медицинский директор, неврология и лечение боли, Институт неврологии Джерси

Маниш К Сингх, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии медицины боли, Американского общества головной боли, Американской ассоциации врачей индийского происхождения , Американская медицинская ассоциация, Американское общество региональной анестезии и медицины боли

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

Гордон Х. Кэмпбелл, MSN, FNP-BC Практикующая медсестра, неврологическая служба, Портлендский медицинский центр по делам ветеранов; Начальный факультет, клинический инструктор и приглашенный лектор, Отделение семейного ухода, Школа медсестер Университета медицинских наук штата Орегон

Гордон Х. Кэмпбелл, MSN, FNP-BC является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Раскрытие информации: ничего раскрывать.

Сиддхарт Гаутам, врач-резидент MBBS , Институт нейробиологии Джерси

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Helmi L Lutsep, MD Профессор и заместитель председателя кафедры неврологии Медицинского факультета Орегонского университета здоровья и науки; Заместитель директора Центра инсульта OHSU

Хелми Л. Луцеп, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская ассоциация инсульта

Раскрытие информации: Medscape Neurology Редакционный консультативный совет: Комитет по рассмотрению инсульта, CREST2; Консультативный совет врачей Coherex Medical; Клинические испытания национального лидера и руководящего комитета, Bristol Myers Squibb.

Главный редактор

Роберт Эган, MD NW Neuro-Ophthalmology

Роберт Эган, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская кардиологическая ассоциация, Североамериканское нейроофтальмологическое общество, Медицинская ассоциация Орегона

Раскрытие информации : Получил гонорары от Biogen Idec и Genentech за участие в консультативных советах.

Благодарности

Джейн В. Чан, доктор медицины Профессор неврологии / нейроофтальмологии, медицинский факультет, отделение неврологии, медицинский факультет Университета Невады

Джейн В. Чан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии, Американской медицинской ассоциации, Североамериканского нейроофтальмологического общества и Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеймс Р. Коуч, доктор медицинских наук, FACP Профессор неврологии, Центр медицинских наук Университета Оклахомы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Доцент кафедры неотложной медицины Медицинского колледжа Вейл Корнелл; Заместитель председателя и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянса клинического образования, Американского колледжа врачей неотложной помощи, руководителей отделов неотложной медицины, Совета директоров резиденций неотложной медицины, Нью-Йоркской медицинской академии и Общество академической неотложной медицинской помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дж. Стивен Хафф, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины и неврологии, факультет неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Дж. Стивен Хафф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Адъюнкт-профессор офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Ло, доктор медицинских наук, фармацевт, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эндрю Лоутон, доктор медицины Медицинский директор нейроофтальмологической службы, отделение офтальмологии, Баптистский глазной центр, Баптистский медицинский медицинский центр

Эндрю Лоутон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Медицинского общества Арканзаса и Южной медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Э. Ленертс, доктор медицины, FAHS Штатный невролог, Mercy Medical Group; Адъюнкт-клинический профессор неврологии, кафедра неврологии, Калифорнийский университет, Дэвис, медицинский факультет

Марк Э. Ленертс, доктор медицины, FAHS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества головной боли и Международного общества головной боли

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хорхе Э. Мендизабал, доктор медицины Консультант, Корпус Кристи Неврология

Хорхе Мендизабал, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества головной боли, Национальной ассоциации инсульта и Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Tom Scaletta, MD Заведующий отделением неотложной медицины, больница Эдварда; Бывший президент Американской академии экстренной медицины

Том Скалетта, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Брайан Р. Юнг, доктор медицины Профессор офтальмологии, Медицинский факультет клиники Майо

Брайан Р. Юнг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американского офтальмологического общества и Североамериканского нейроофтальмологического общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Пятый черепной нерв при головной боли | Журнал головной боли и боли

Как приготовить салат с курицей и ананасами по пошаговому рецепту с фото

36 рецептов приготовления салатов на любой вкус

admin

Содержание:1 Классический рецепт салата с консервированными ананасами, яйцами, курицей и сыром1.1 Ингредиенты1.2 Пошаговый рецепт1.3 Видеорецепт приготовления салата1.4 Рецепт вкусного салата…

При выборе подходящего, не надоевшего салата для праздничного стола, припомнив все известные мне варианты, я с уверенностью остановилась на салате с ананасом, курицей и сыром.

Удачное сочетание диетического мяса курицы, сочного ананаса, твердого тертого сыра и майонеза делают его нежным и в то же время пикантным, аппетитным, сытным и потрясающе вкусным.

Помимо праздничной готовки, он также шикарно впишется в меню хорошего семейного обеда или ужина. Предлагаю несколько своих любимых рецептов этого отличного салата.

Классический рецепт салата с консервированными ананасами, яйцами, курицей и сыром

Очень вкусный и простой салатик. Подготовленные ингредиенты последовательно выкладывают слоями, как описано в рецепте. Количество соли и майонеза определите на свой вкус. Если вы отварили курочку в подсоленной воде, то дополнительно солить салат не стоит.

То же и с зеленью. По желанию, сюда можно добавить немного мелко нарубленной кинзы или петрушки.

Кухонная техника: кастрюля на 2 литра, чтобы отварить курицу;небольшая кастрюля или сотейник, чтобы отварить яйца; 4 миски или тарелки для ингредиентов салата;салатник; терка; нож и разделочная доска.

Ингредиенты

Название продукта	Количество
Вареная куриная грудка	300 г
Куриные яйца	5 шт.
Консервированный ананас	1 б.
Твердый сыр	200 г
Майонез	По вкусу

Пошаговый рецепт

1. Подготовьте все необходимые ингредиенты для салата. Отварите куриную грудку. Вымойте мясо, залейте водой и варите около получаса. Затем слейте воду и позвольте мясу остыть. Нарежьте мелким или средним кубиком и выложите в отдельную миску.
2. Яйца положите в холодную воду и варите 7 минут после закипания. Затем поместите их в холодную воду. Очистите и измельчите на крупной терке или с помощью инструмента для резки яиц и отложите на время.
3. Натрите сыр на крупной терке.
4. Ананасы порежьте небольшими кусочками, а один оставьте в форме кольца для украшения салата. Подготовленные ингредиенты выложите на рабочий стол. Можно приступать к сборке салата.
   
5. Первым слоем на дно салатника выложите 1/3 часть нарезанной куриной грудки. Сверху положите слой майонеза и распределите его ложкой по поверхности отварного мяса.
   
6. Следующим слоем будет измельченные куриные яйца. Выложите их третью часть ровным слоем, смажьте майонезом.
   
7. Затем последует слой кусочков ананасов, накройте его натертым сыром и промажьте майонезом.
   
8. Далее повторяйте в такой последовательности: слой куриного мяса, майонез, натертые яйца и снова майонез, ананасовый слой, а сверху сырный.
9. Промажьте майонезом, красиво разровняйте поверхность салата ложкой и украсьте кружочком ананаса и яичным желтком.

Соберите салат так, как вам подскажет фантазия. Салат должен пропитаться – отправьте его в холодильник минимум на полчаса. Нежный, аппетитный салат готов к подаче на стол.

Прочтите у нас также о том, как быстро и вкусно приготовить салат слоеный с курицей и ананасами отличный рецепт простого салата с куриной грудкой .

Видеорецепт приготовления салата

На этом видео подробный рецепт приготовления салата.
https://youtu.be/GZrjHhYv1tw

Рецепт вкусного салата с ананасами, курицей и шампиньонами

Для приготовления этого салата очень здорово подходят пластинки из куриного филе в ароматных травах, приготовленных на гриле. Этот ингредиент можно заменить отварной курицей или индейкой. Салат получается очень праздничным и вкусным. Его можно также сделать в порционном виде в стаканах или фужерах.

• Время приготовления: 30 минут.
• Количество порций: 3-4.
• Кухонная техника: сковорода для обжарки грибов; сковорода-гриль для приготовления куриного филе; терка; разделочная доска и нож; кольцо от разъемной формы диаметром 20 см; силиконовая лопаточка; широкое блюдо для салата;пищевая пленка.

Ингредиенты

Пошаговый рецепт

1. Для начала приготовьте все необходимы ингредиенты для салата. Вам понадобится обжаренное на гриле куриное филе. Для его приготовления нарежьте филе пластинками толщиной около 2 см, натрите солью и перцем (можно добавить немного розмарина, орегано или любые приправы по вкусу). На разогретой сковороде-гриль обжарьте курочку без добавления масла с каждой стороны по 2 минуты. Оставьте для остывания.
2. На разогретой сковороде с растительным маслом обжарьте грибы с мелко нарезанным луком. Позвольте им остыть.
3. Готовые кусочки курицы нарежьте небольшими кубиками.
   
4. Консервированные ананасы порежьте кусочками.
   
5. Твердый сыр натрите на мелкой терке.
   
6. Шампиньоны, обжаренные с луком, смешайте со столовой ложкой майонеза в отдельной мисочке.
7. На блюдо установите кольцо верхней частью вниз. Распределите шампиньоны равномерным слоем внутри кольца и разровняйте. Это удобно сделать силиконовой лопаточкой.
   
8. Сверху выложите половину ананасов.
   
9. В отдельной миске соедините куриное филе с ложкой майонеза, перемешайте и выложите в форму. Подровняйте лопаточкой.
   
10. Выложите следующий слой – оставшиеся ананасы.
11. Тертый сыр соедините с майонезом и распределите равномерным слоем сверху. Накройте салат пищевой пленкой и поставьте в холодильник минимум на полчаса, чтобы салат хорошо пропитался.
    
12. Перед подачей аккуратно снимите кольцо, слегка провернув его. По бокам украсьте салат майонезом и мелко нарубленной рубленной зеленью. Сверху посыпьте тертым сыром.
13. Сделайте с помощью кондитерского мешка или целлофанового пакета красивые узорчатые островки из майонеза поверх тертого сыра по кругу. Поместите в майонезные завитушки кусочки ананасов. Замечательный нарядный, безумно вкусный салат готов к подаче на стол.
    
14. О том, как приготовить вкуснейший салат Парус и потрясающий салат Мужские грезы, читайте у нас, пройдя по этим ссылкам.

Видеорецепт приготовления

На этом видео хороший, очень подробный рецепт салата.

Как можно украсить

• Салат с ананасом часто стилизуют под ананас с помощью разрезанных вдоль маринованных грибочков, а хвостик делают из луковых перьев, как на этом фото:
  
• Вместо грибочков верхушку салата в форме ананаса выкладывают из половинок грецких орехов.
• Еще вариант: слоеный салат украшают веточкой укропа, сыром и майонезом. Получается просто и красиво, как здесь
• А если немножечко заморочиться, можно выложить яичный цветочек по центру и окружить его пчелками из маслин, оливок и свежего огурца, и получится вот такое чудо, как на этом фото:
  
• А еще салат из ананасов с курицей и другими ингредиентами выкладывают на салатных листьях и украшают кусочками или кольцами ананасов, киви, гранатовыми зернышками, ягодами брусники, сыром, маслинами и орешками. Здесь все зависит от вашего настроения, вдохновения и полета фантазии.

Как правильно подавать такой салат и с чем

• Аппетитный, красиво украшенный салат подают на праздничный стол в качестве закуски. Если для приготовления салата вы используете свежий ананас, то подать салат можно в чашах, сделанных из половинок ананаса, как на этой картинке:
  
• Для приготовления ананасовых чаш вырезают мякоть ананаса. Затем ее нарезают кубиком и используют в салате, а чаши – для подачи. Также его подают порционно в тарталетках, фужерах и стаканах или выкладывают слоями и подают в виде, похожим на красиво украшенный тортик на широком блюде или в салатнике. Чтобы побаловать своих родных, этот чудесный салат можно подать и в качестве самостоятельного блюда на обед с лавашом или ржаным хлебом.

Варианты приготовления

Салат с курицей и ананасом готовят также с кукурузой, копченой курицей, грецкими орехами, с пекинской капустой, со свежим огурцом и маринованным луком.  Взяв за основу наш базовый классический рецепт, вы можете добавить любой (один или несколько) из этих перечисленных ингредиентов.

• Грибы в салате могут быть жареными или маринованными, курица – отварной, жареной или копченой.
• Вместо куриного мяса можно смело взять филе индейки.
• Свежий огурчик и пекинская капуста придадут нежному салату свежести.
• Маринованный лук – пикантные нотки.
• В майонез, при желании, добавляют немного лимонного сока или несколько зубчиков чеснока, пропущенных сквозь пресс.
• В выборе ингредиентов ориентируйтесь исключительно на свои вкусовые предпочтения. Такой салат выкладывают слоями или просто нарезают все ингредиенты, добавляют майонез и перемешивают.

Напишите, понравились ли вам салаты по нашим рецептам. Возможно, вы бы хотели что-то добавить, изменить, прокомментировать или прислать нам свой, самый вкусный, фирменный рецепт салата. Ждем ваших писем. Готовьте с любовью.

Салат с курицей и ананасами

В последнее время большой популярностью пользуется салат из курицы и ананасов. Бесспорно, его знает почти каждая хозяйка. Он довольно вкусный, очень питательный, а также содержит интересную сладковатую нотку. Однако его классическая подача могла немного надоесть, а из-за простого оформления этот салат давно уже потерял любовь гурманов, ведь еда должна быть не только вкусная, но и привлекательная.

Именно поэтому мы предлагаем классический рецепт салата с нотками новизны и с интересной подачей.

Приготовление

Сначала нам нужно отварить филе курицы. В идеале это должна быть грудка, однако можно брать и другие частицы, которые найдете у себя в холодильнике. Обязательно во время варки в воду нужно добавить щепотку соли. Охлажденную курицу нарезаем соломкой.

Берем форму для салата. Ставим ее на сервировочную тарелку. Выкладываем мясо курицы первым слоем. Его обязательно нужно смазать майонезом.

Консервированные ананасы нарезаем маленькими кубиками и выкладываем их следующим слоем салата.

Третий слой – морковь. Для этого ее нужно помыть, почистить и натереть на мелкой терке. Важно выбрать яркий и сочный плод, благодаря чему салат станет чрезвычайно привлекательным и еще более вкусным.

Морковь смазываем майонезом.

После этого варим яйца. Чистим их, охлаждаем. Из белка вырезаем цветок для украшения, а точнее лепестки ромашки.

Также для украшения салата нам понадобятся пластинки моркови. Для этого чистим сырую морковь, режем ее тонкими длинными слайсами. Погружаем в кипяток примерно на 1 минуту, затем сразу в холодную воду. Вытираем салфеткой. Морковь для украшения готова. Скрутив ее, можно создать розу. В общем, здесь стоит включить фантазию и немного запастись терпением.

Из яиц, которые остались, мы будем формировать следующий слой салата. Для этого их нужно измельчить ножом, вилкой или натереть на мелкой терке. Затем делаем майонезную сеточку или просто смазываем майонезом.

Пятый слой – твердый сыр. Для этого его нужно натереть на крупной терке или мелко нарезать соломкой.

Сыр высыпаем в емкость вместе с измельченным чесноком.

Добавляем майонез и все тщательно перемешиваем.

Выкладываем последним слоем нашего салата.

Напоследок забираем кухонное кольцо и украшаем салат розами из моркови, ромашками из белка и, конечно, зеленью.

В последнее время большой популярностью пользуется салат из курицы и ананасов. Бесспорно, его знает почти каждая хозяйка. Он довольно вкусный, очень питательный, а также содержит интересную сладковатую нотку. Однако его классическая подача могла немного надоесть, а из-за простого оформления этот салат давно уже потерял любовь гурманов, ведь еда должна быть не только вкусная, но и привлекательная.

Именно поэтому мы предлагаем классический рецепт салата с нотками новизны и с интересной подачей.

Салат «Курица с ананасом» классический пошаговый рецепт быстро и просто

Классический рецепт салата «Курица с ананасом»

В классическом рецепте салата «Курица с ананасами» используется филе, но можно взять мясо с бедра, кожу в этом случае удалить. Количество ингредиента не изменится. Ананасы используются консервированные, аналогично можно готовить салат со свежим фруктом.

Ингредиенты

• 400 грамм филе;
• 300 грамм ананасов;
• 50 грамм грецких орехов;
• 150 грамм майонеза;
• соль, лавр, перец.

Способ приготовления

Шаг 1:

Курицу опустить в горячую воду, добавить лавр, перец, отварить грудку 20 минут. Если для салата будет использоваться мясо с бедра, то готовить 35-40 минут, в конце присолить. Вынуть из бульона, остудить, нарезать небольшими кусочками.

Шаг 2:

Ананасы обычно используются консервированные. Вынуть кольца, стряхнуть сироп, нарезать кубиками. Соединить с курицей.

Шаг 3:

Добавить майонез, размешать, выложить готовый салат в глубокую миску либо на плоскую тарелку, в этом случае удобно использовать кулинарное кольцо. С ним слои не будут рассыпаться, получится очень аккуратно.

Шаг 4:

Пока салат пропитывается, на сухой сковородке слегка поджарить орешки, порубить кусочками. Натирать и мельчить для этого салата не нужно.

Шаг 5:

Посыпать курицу с ананасами орехом, салат готов! Можно дополнить веточкой зелени или украсить ломтиками ананаса.

Если хочется красиво и аккуратно нарезать курицу, например, соломкой или кубиками, то рекомендуется отварить птицу заранее, положить в контейнер и выдержать несколько часов в холодильнике. Мясо окрепнет, не будет распадаться, получатся ровные кусочки.

Салат «Курица с ананасом и грибами»

Грибных вариантов салата «Курица с ананасом» достаточно много, это лишь один из рецептов. Здесь используются обжаренные шампиньоны.

Ингредиенты

• 250 грамм отварной курицы;
• 150 грамм шампиньонов;
• 250 грамм ананасов;
• 100 грамм лука;
• 20 мл масла;
• 180 грамм майонеза;
• 3 яйца
• 80 грамм сыра.

Способ приготовления

Шаг 1:

Нарезать лук аккуратными кубиками, переложить в сковородку с прогретым маслом, обжарить минутку.

Шаг 2:

Вымыть шампиньоны, нарезать грибочки небольшими ломтиками, пересыпать кусочки к луку, обжарить до полной готовности, приправить специями, оставить до полного остывания

Шаг 3:

Отварить вкрутую яйца, остудить, натереть или мелко порубить.

Шаг 4:

Ананасы нарезать кубиками, произвольными кусочками покрошить курицу, сыр натереть мелко.

Шаг 5:

Собирать салат на плоском блюде. Можно взять кольцо от разъемной формы. Выложить на дно слой из отварной курицы, приправить солью, поперчить, смазать майонезом.

Шаг 6:

Высыпать на курицу ананасы, разровнять, ничем смазывать не нужно.

Шаг 7:

На ананасы высыпать грибы с луком. Этот слой слегка промазать соусом, сразу засыпать натертыми яйцами. Их нужно присолить и тщательно промазать майонезом.

Шаг 8:

Завершить салат слоем из натертого сыра. Поставить в холодильник на 3-4 часа. После застывания аккуратно убрать кольцо.

Сырная стружка на воздухе высыхает, портится вид, она становится жесткая. Поэтому салат во время настаивания нужно обязательно накрывать, можно просто натянуть пищевую пленку либо накинуть полиэтиленовый пакет.

Вариант 4: Салат «Курица с ананасом и черносливом»

Еще один популярный вариант салата, который готовится с черносливом. Чтобы продукт получился сочный и вкусный, его предварительно нужно вымочить в теплой, но не в горячей воде.

Ингредиенты

• 300 грамм отварной курицы;
• 120 грамм чернослива;
• 4 яйца;
• 250 грамм ананаса;
• 200 грамм майонеза;
• 3 ст. л. тертого сыра.

Способ приготовления

Шаг 1:

Отварную курицу нарезать кубиками, присолить, добавить 2-3 столовые ложки майонеза, размешать. Выложить подготовленную массу на дно салатника, разровнять этот слой.

Шаг 2:

Промытый и размоченный чернослив нарезать мелкими кусочками, можно сделать кубики либо тонкую соломку, это не важно. Посыпать промазанную курицу.

Шаг 3:

Очистить отварные яйца, натереть сразу в салат, присыпать солью, разровнять и смазать майонезом.

Шаг 4:

Слить с ананасов сироп, нарезать мелкими кусочками. Выложить фрукты поверх измельченных яиц. Сверху нарисовать тонкую сеточку из остатков майонеза. Для этого в пачке нужно сделать прокол или срезать уголок.

Шаг 5:

Готовый салат посыпать натертой сырной стружкой. Ее много не нужно, достаточно слегка припорошить ананасы, прикрыть кусочки. Поставить салат в прохладное место на 2-3 часа.

После варки яйца, курицу и другие дополнительные ингредиенты нужно хорошо остужать, еще лучше подержать немного в холодильнике. Теплые продукты при смешивании портят вкус друг друга, к тому же сокращается срок свежести салата, он быстро прокиснет.

Вариант 5: Диетический салат «Курица с ананасом»

Облегченный вариант салата из курицы. Лучше всего для него использовать свежий ананас, который известен способностью сжигать жир. В консервированном продукте больше сахара и калорий.

Ингредиенты

• 250 грамм отварного филе;
• 3 яичных белка;
• 0,5 лимона;
• 2 огурца;
• 200 грамм ананаса;
• 160 грамм греческого йогурта;
• 50 грамм сыра;
• 1 долька чеснока;
• 1 ч. л. горчицы.

Способ приготовления

Шаг 1:

Приготовить соус. Лучше всего для него использовать густой греческий йогурт. Но также подойдет сметана небольшой жирности. Выдавить в основной продукт дольку чеснока, добавить горчицу, посолить и заправить лимонным соком. Тщательно растереть массу, по желанию порубить в соус пару веточек любой зелени.

Шаг 2:

Нарезать либо разобрать руками отварную курицу. Кусочки крупные делать не нужно, чтобы филе быстрее пропиталось. Заправить его соусом (третьей частью), размешать. Переложить в глубокий салатник. Этот вариант лучше не собирать на плоской тарелке.

Шаг 3:

Нарезать ананас, засыпать курицу, смазывать ничем не нужно. Если он переспелый и сладкий, рекомендуется сбрызнуть лимонным соком.

Шаг 4:

Порубить яичные белки, выложить сверху, смазать второй частью соуса из йогурта.

Шаг 5:

Если кожура огурца толстая, то аккуратно срезаем. То же самое с семечками, если они крупные, то удалить. Нарезать огурец тонкими кусочками, выложить новым слоем, разровнять, полить остатками соуса, легонько размазать. Этот слой не солить, чтобы овощ не выделял много сока.

Шаг 6:

Натереть небольшой кусочек сыра, посыпать салат, подержать в холодильнике 30 минут.

Этот соус идеально сочетается не только с этим салатом, но и с другими вариантами и даже рецептами. Оливье, мимозу, гранатовый браслет также можно приготовить с ним. Соус прекрасно подойдет к отварной или запечной курице, овощным и рыбным блюдам. Если некуда деть отварные яичные желтки, то их можно натереть и смешать с йогуртом. Заправка получится еще вкусней, но вырастет количество жира.

Вариант 6: Сочный салат «Курица с ананасом» по-болгарски

Вариант вкуснейшего салата с добавлением сладкого перца. Этот салат считается болгарским, хотя точно его происхождение неизвестно. Можно выбирать перец любого цвета, желательно использовать сочные и мясистые стручки. Салат смешанный, но если хочется, то можно уложить его слоями.

Ингредиенты

• 2 перца;
• 240 грамм куриного филе;
• 150 грамм майонеза;
• 200 грамм голландского сыра;
• 4 кольца ананаса;
• 6 яиц;
• соль, перец.

Способ приготовления

Шаг 1:

Отварить куриное филе либо другую мясистую часть курицы до полной готовности, остудить, нарезать небольшими кубиками. Пересыпать птицу в миску.

Шаг 2:

Отварные яйца нужно очистить, нарезать кубиками, размером с горошину или чуть крупнее. Добавить к курице.

Шаг 3:

Голландский сыр нарезать острым ножом такими же кубиками, как сделали яйца. Переложить в общую массу.

Шаг 4:

Также нарезать консервированные ананасы. По желанию заменить свежим фруктом в таком же количестве.

Шаг 5:

Разрезать перцы пополам, вынуть семечки вместе с сердцевиной. Нарезать мякоть длинной соломкой по 4 мм шириной, затем поперек небольшими кубиками, переложить в салат.

Шаг 6:

На последнем этапе добавить соль, можно поперчить, заправить майонезом и размешать. Салат может сначала показаться суховатым, но это не так, через 10-15 минут перец и ананасы выпустят сок, соуса будет достаточно.

Чтобы продукты гармонично сочетались между собой в салатах, нарезать их нужно аккуратными кусочками примерно одного размера. Желательно выбирать одинаковую форму, если продукт это позволяет. При использовании горошка, кукурузы, желательно крошить другие ингредиенты кубиками. Если в составе корейская морковь или курица разделяется по волокнам, то лучше отдавать предпочтение соломке.

Вариант 7: Пикантный салат «Курица с ананасом»

Для приготовления такого салата понадобится морковь по-корейски. Лучше всего выбирать варианты без добавок, можно купить либо приготовить самостоятельно.

Ингредиенты

• 200 грамм корейской моркови;
• 200 грамм ананаса;
• 200 грамм курицы;
• 200 грамм маринованных шампиньонов;
• 1 ст. л. масла;
• 150 грамм майонеза;
• щепотка перца;
• 3 яйца;
• 100 грамм сыра.

Способ приготовления

Шаг 1:

Отварную курицу нарезать, выложить на дно салатника или просто на плоскую тарелку в виде первого слоя. Смазать майонезом.

Шаг 2:

Нарезать ананасы тонкими кусочками, засыпать курицу, примять, чтобы ничего не топорщилось. Этот слой смазывать не нужно, он сам по себе достаточно сочный.

Шаг 3:

Нарезать маринованные грибы тонкими пластинками, слегка обжарить на ложке масло, выпарить всю влагу. Остудить, переложить ровным слоем. Слегка промазать соусом.

Шаг 4:

Отжать морковку от маринада, нарезать небольшими кусочками, чтобы укоротить соломку. Разложить поверх грибов. По желанию к моркови можно подмешать измельченный чеснок, острый перец.

Шаг 5:

Очистить яйца, натереть, обязательно слегка присолить. Переложить подготовленный продукт на морковь, примять обратной стороной ложки, смазать майонезом.

Шаг 6:

Посыпать салат сыром. Оставить на пару часов в холодильнике, чтобы слои пропитались, окрепли.

Украшение салатов – очень важный момент. Даже простое блюдо при правильном оформлении выглядит эффектно, вызывает аппетит. Главное помнить, что для украшения используются только те ингредиенты, которые есть в составе.

Не нужно выкладывать цветочки из кукурузы или зеленого горошка, если внутри их нет. Под исключение попадает зелень, оливки и маслины, орехи, семечки.

Салат из курицы с ананасами, грибами и сыром, пошаговый рецепт с фотографиями – авторская кухня: салаты. «Еда»

Чеснок 1 зубчик

Морковь 2 штуки

Куриное яйцо 3 штуки

Шампиньоны 200 г

Майонез 3 столовые ложки

Репчатый лук 1 штука

Зелень по вкусу

Куриная грудка 2 штуки

Сливочное масло 50 г

Салат с курицей ананасами и чесноком пошаговый рецепт быстро и просто

Пошаговые рецепты оригинального нежного салата с курицей и ананасами и чесноком

Вариант 1: Классический салат с курицей и ананасами и чесноком

Оригинальное название этого салата – «Дамский». Эта закуска подойдет как для праздничного стола, так и для семейного ужина. Несмотря на то, что салат заправляется майонезом, он имеет низкую калорийность, что особенно важно для женщин, которые следят за своим весом.

Ингредиенты

• 400 г филе курицы;
• пряности;
• ананасы консервированные — банка;
• 50 г майонеза легкого;
• 100 г твердого сыра;
• чеснок три зубка.

Как приготовить – пошаговый рецепт

Шаг 1:

Филе курицы вымойте, поместите в небольшую кастрюльку с кипящей водой. Для аромата добавьте горошины черного перца и лавровый лист. Варите до готовности. Затем снимите кастрюлю с плиты и остудите. Выньте курицу шумовкой, мелко нарежьте, либо разорвите руками на волокна.

Шаг 2:

Банку с ананасами вскройте. Сироп слейте, а содержимое консервы мелко порежьте.

Шаг 3:

Сыр измельчите в мелкую стружку. Все подготовленные продукты выложите в одну емкость. Посолите и выдавите в них очищенные дольки чеснока.

Шаг 4:

Добавьте майонез и тщательно все перемешайте. Салат поставьте на пару часов в холодильник.

В салат можете добавить свежие огурцы или зелень. Чтобы снизить калорийность закуски, используйте нежирный майонез, либо замените его сметаной.

КОММЕНТАРИИ К РЕЦЕПТУ

• 07.11.20 19:26 Галина Бойченко
Хороший пошаговый рецепт! Получилось очень вкусно спасибо большое!
• 19.08.20 13:43 Олеся Серегина
Все замечательно. Получилось точно так же как на фото. Вкус как и обещано — великолепный 🙂
• 28.01.21 23:12 Алиса Трутнева
Очень простой и понятный рецепт. Я не очень хорошо готовлю но в данном случае все получилось так что даже свекровь похвалила. Спасибо вас огромное.
• 19.01.21 14:56 Лара Короткевич
У вас очень хорошие рецепты. Блюда получаются такие же красивые как на фото (если постараться конечно). Видно что готовите вы с душой, поэтому только хорошие вам пожелания!
• 17.11.20 15:43 Карина Колесникова
Перебирала у вас рецепты курицы в духовке. Самое сложное было выбрать один из множества — потому что один красивее другого 🙂 Спасибо вам за качественную работу.
• 16.03.21 10:24 Полина Ярошевская
Пополняйте скорее раздел диетических блюд! Впереди лето — надо худеть. Но худеть со вкусом! 🙂 То есть кушать вкусненько но низкокалорийно. Вот такие рецепты нужны больше всего.
• 07.05.21 11:38 Анастасия Заварова
Я понимаю что это наверное сложно — но приготовьте что-нибудь из китайской кухни. У вас наверняка получится что-то исключительное. А я буду готовить по вашим рецептам.
• 11.04.21 12:09 Татьяна Дьяченко
Я на вашем сайте уже полгода. Беру рецепты разные примерно раз в неделю. И ни разу не разочаровалась. Большое вам спасибо.
• 27.02.21 13:37 Юрий Цесаревский
Я люблю готовить мясо и был удивлен что у вас нашлись рецепты которых я до сих пор ни разу не встречал. Видно у вас опыт большой в кулинарии. Это радует.

Вариант 2: Салат с курицей, ананасами и чесноком — быстрый рецепт

Использование копченой курицы позволяет значительно сократить время приготовления салата, так как не нужно тратить его на отваривание мяса. Копчености обеспечат закуске пикантный вкус.

Ингредиенты

• консервированные ананасы – банка;
• пряности;
• 300 г копченой курицы;
• 75 г майонеза;
• головка лука;
• 160 г сыра;
• чеснок – два зубчика.

Как быстро приготовить салат с курицей, ананасами и чесноком:

Шаг 1:

Банку с ананасом открываем, жидкость сливаем. Содержимое вынимаем и выкладываем на сито, чтобы стек весь сироп. Затем нарезаем колечки ананаса небольшими кусочками и перекладываем в салатницу.

Шаг 2:

Копченую курицу нарезаем небольшими кубиками и отправляем к ананасам.

Шаг 3:

Головку лука чистим, ополаскиваем. Выкладываем на разделочную доску и мелко крошим. Перекладываем в салатник.

Шаг 4:

Сыр измельчаем в крупную стружку и отправляем к остальным ингредиентам.

Шаг 5:

Дольки чеснока чистим и пропускаем через пресс прямо в салатник. Кладем майонез и перемешиваем. Пробуем и добавляем на свой вкус специи.

Обязательно удалите кожицу с копченого мяса. Сыр будет легче натереть, если поместить его перед этим на пять минут в морозильную камеру. Если у вас нет свежего чеснока, можете заменить его сушеным.

Вариант 3: Салат с курицей, ананасами, чесноком и яйцами

Дополнительный ингредиент в виде отварных яиц, сделает вкус закуски насыщеннее и интереснее. Салат легкий, поэтому его можно подать даже на ужин.

Ингредиенты:

• 600 г куриного филе;
• 25 мл растительного масла;
• два куриных яйца;
• пряности;
• банка консервированных ананасов;
• 50 мл сметаны;
• 200 г российского сыра;
• 50 г майонеза;
• чеснок – три дольки;
• лук – головка;
• зелень для декора.

Как приготовить – пошаговый рецепт

Шаг 1:

Куриное филе моем под струей воды. Выкладываем в небольшую кастрюльку, заливаем водой и варим до готовности. Затем снимаем с огня и остужаем. Вынимаем куриное мясо и мелко нарезаем. Выкладываем в глубокую посуду.

Шаг 2:

Яйца кладем в ковшик, заливаем водой и варим минут десять. Затем сливаем горячую воду, а яйца ставим под струю холодной воды. Чистим и мелко режем. Отправляем к курице.

Шаг 3:

На умеренный огонь ставим сковороду с маслом. Лук освобождаем от шелухи, мелко крошим и выкладываем в разогретое масло. Обжариваем, постоянно перемешивая, до легкой румяности.

Шаг 4:

Сыр крупно трем и выкладываем к остальным ингредиентам. Перемешиваем.

Шаг 5:

В отдельной пиале соединяем майонез со сметаной. Чеснок чистим и выдавливаем через чеснокодавилку в соус. Перемешиваем. Заправляем салат, солим и перемешиваем.

Шаг 6:

Вскрываем банку с ананасами и сливаем сироп. Содержимое консервы нарезаем небольшими кусочками и выкладываем поверх салата. Украшаем веточками зелени.

Чтобы куриное филе осталось сочным, остужайте его, не вынимая из бульона. Чтобы мясо получилось ароматным, в процессе отваривания добавьте в бульон специи и зелень. Вы можете использовать свежий ананас вместо консервированного.

Вариант 4: Салат с курицей, ананасами, чесноком и кукурузой

Кукуруза придаст салату пикантного вкуса и сделает его легким. На праздничный стол его можно подать в индивидуальных тарелках, сервировав с помощью кулинарного кольца.

Ингредиенты:

• 150 г куриной грудки;
• пряности;
• банка консервированного ананаса;
• морская соль;
• банка консервированной кукурузы;
• 50 г легкого майонеза;
• 70 г твердого сыра;
• чеснок – два зубчика;
• куриное яйцо.

Как приготовить – пошаговый рецепт:

Шаг 1:

Яйца выложите в ковшик, поставьте на средний огонь и залейте водой. Варите минут десять. Затем снимите с плиты, слейте кипяток и охладите яйца под струей холодной воды. Очистите от скорлупы. Вареные яйца выложите на доску и мелко порубите.

Шаг 2:

Банку с ананасами вскройте. Жидкость слейте. Содержимое консервы переложите на доску, и измельчите небольшими кусочками. Выложите в глубокую посуду. Сюда же отправьте яйца.

Шаг 3:

Куриное филе поместите в кастрюлю с подсоленной водой и отварите до готовности. Остудите и мелко порежьте, либо разберите на волокна. Выложите к остальным измельченным продуктам.

Шаг 4:

Банку с кукурузой вскройте и слейте жидкость. Содержимое консервы переложите к остальным ингредиентам.

Шаг 5:

Сыр нарежьте небольшими кусочками и отправьте в миску. В майонез добавьте очищенный чеснок, выдавив его через пресс. Добавьте специи и перемешайте. Заправьте закуску соусом и тщательно перемешайте.

Шаг 6:

Переложите салат в красивый стеклянный салатник и украсьте веточками зелени.

Подать закуску можно оригинально, выложив ее в тарталетки или корзиночки. Чтобы салат не потек, ананасы обмокните салфеткой, чтобы полностью избавиться от жидкости. Чтобы избавить кукурузу от всего сиропа, откиньте содержимое на сито.

Вариант 5: Салат с курицей, ананасами, чесноком и крабовым мясом

Сочетание нежного крабового мяса и курицы позволяет получить оригинальный и неповторимый вкус. Такая закуска подойдет тем, кто придерживается диеты. Свежий и легкий салатик станет прекрасным дополнением к основному блюду.

Ингредиенты:

• банка консервированного ананаса;
• легкий майонез;
• 300 г мяса курицы;
• чеснок – три зубчика;
• 200 г сыра твердых сортов;
• 300 г крабового мяса.

Как приготовить – пошаговый рецепт:

Шаг 1:

Мясо курицы зачистите от кожицы и пленок, помойте и переложите в небольшую кастрюльку с водой. Слегка посолите и варите до готовности на умеренном огне. Не забудьте снять пену. Снимите кастрюлю с отварной курицей с плиты, остудите и нарежьте кусочками небольшого размера.

Шаг 2:

Слейте с консервированных ананасов сироп. Выложите их на разделочную доску. Измельчите небольшими кусочками.

Шаг 3:

Крабовое мясо измельчите острым ножом такими же кусочками, как и остальные ингредиенты.

Шаг 4:

Сыр крупно натрите. Вскройте банку с кукурузой, выложите содержимое на сито и оставьте, пока не стечет вся жидкость. Соедините все ингредиенты в глубокой посуде, выдавите очищенный чеснок, положите майонез и перемешайте. Выложите закуску в красивый салатник и подайте.

Крабовое мясо лучше брать не замороженное, а охлажденное. Вместо него можно использовать крабовые палочки.

Нежное и низкокалорийное куриное мясо как нельзя лучше подходит для приготовления различных салатов и закусок. Сладкие ананасы и грецкие орехи прекрасно сочетаются с куриным мясом.

Ингредиенты

• консервированный ананас — банка;
• майонез;
• две дольки чеснока;
• 150 г грецкого ореха;
• 300 г куриного мяса;
• 200 г сыра твердых сортов.

Как приготовить – пошаговый рецепт:

Шаг 1:

Куриное мясо зачистите от всего лишнего и отварите в подсоленной воде. Охладите и нарежьте небольшими кусочками.

Шаг 2:

Консервированные ананасы выньте из банки и нарежьте кусочками. Сыр крупно натрите.

Шаг 3:

Грецкие орехи порубите мелкими кусочками. Все ингредиенты соедините в глубокой посуде, заправьте майонезом, выдавите очищенный чеснок через пресс, посолите и перемешайте.

Салат получится еще вкуснее, если орехи предварительно слегка обжарить на сухой сковороде. При подаче украсьте веточками зелени.

Салат «Тиффани» с курицей и ананасом, пошаговый рецепт с фото

Приготовим знаменитый салат «Тиффани» с курицей и ананасом. Наверняка многие из вас если не пробовали, то слышали о салате «Тиффани», особенно женщины. Этот салат, родом из Франции покорил и наши сердца. Во многих семьях ни одно торжество не проходит без этого салата. Он не только красиво и празднично смотрится, но имеет интересный, пикантный вкус.

Сейчас, рецептов этого салата множество, и они все по своему хороши. Главный ингредиент — это курица и виноград. На мой взгляд, прекрасное сочетание. Я бы назвала, этот салат — женским, ведь у него утонченный вкус и красивый внешний вид, который напоминает ювелирное украшение из драгоценных камней. Покажу вам свой любимый вариант этого салата.

Ингредиенты

• Куриное филе — 300 г
• Яйца куриные — 2 шт.
• Сыр твердый — 100 г
• Консервированный ананас — 4 ст. л.
• Виноград белый — 200 г
• Чеснок — 2 зубчика
• Майонез — 2 ст. л.
• Сметана — 2 ст. л.
• Соль — 0.5 ч.л.
• Черный молотый перец — 1 щепотка

Как приготовить

1. Для соуса смешайте майонез, сметану, пропущенный через пресс чеснок, соль и перец черный молотый по вкусу.

2. Отварное куриное филе нарежьте мелким кубиком.

3. На блюдо выложите нарезанную курицу, имитируя гроздь винограда.

4. Смажьте соусом.

5. Следующим слоем выложите нарезанные ананасы и тоже смажьте слегка соусом.

6. Сыр натрите на мелкой терке и выложите следующим слоем.

7. Яйца отварите, очистите и натрите на мелкой терке. Смешайте натертые яйца с оставшимся соусом.

8. Выложите яичную массу на сыр.

9. Виноград разрежьте пополам и выложите последним слоем.

   Уберите салат в холодильник настояться на пару часов.

Приятного аппетита!

Рецепт сладкого куриного салата с ананасом

Опубликовано: 14 апреля 2021 г. · Изменено: 14 апреля 2021 г. автор: Katie Hale · Это сообщение может содержать партнерские ссылки · Оставить комментарий

Yummy! Этот сладкий рецепт салата из курицы с ананасом такой вкусный! Измельченная курица, виноград, миндаль, ананас и даже немного зеленого лука в сочетании со сладкой и соленой заправкой создают идеальный обеденный салат. Восхитительное обновление классического топпинга для сэндвичей, оно наверняка станет хитом, особенно среди детей.

Рецепт сладкого куриного салата с ананасом

Куриный салат всегда был одним из моих любимых обедов. Он простой, обычно ароматный и содержит тонны белка, что идеально подходит для меня, но также и для моего сына-подростка, которому всегда нужно больше белка в течение дня. Этот рецепт особенно хорош с добавлением сливочной заправки и ноткой сладости винограда и ананаса.

Если вам нравится подавать на стол то, что я называю «сэндвич-салатом» или мясным салатом, вам также может понравиться рецепт салата с курицей «коронация» с карри или даже рецепт салата с ветчиной.Оба они восхитительны и отлично подходят для легкого обеда в напряженные дни!

Могу ли я использовать для этого курицу-гриль?

Совершенно верно! На самом деле, это одно из тех отличных способов использования оставшейся курицы-гриль или просто для экономии времени и для того, чтобы все это собралось немного быстрее. Я предпочитаю использовать для этого обычную курицу-гриль, а не слишком ароматные или приправленные варианты, но вы можете использовать любую курицу по своему усмотрению.

Если вы не используете курицу-гриль, вместо этого вы можете запекать, жарить, варить или обжаривать курицу по этому рецепту.Мне нравится использовать Instant Pot для приготовления куриных грудок по этому рецепту. Куриные грудки, залитые 1 стаканом воды и настроенные на ручное давление на 18 минут, всегда получаются идеально!

Сколько курицы мне нужно, чтобы нарезать 4 чашки?

Чтобы приготовить 4 чашки вареной измельченной курицы, вам понадобится от 1 ½ до 2 фунтов сырого цыпленка. Я рекомендую использовать 2-фунтовые упаковки куриных грудок для приготовления по этому рецепту, если вы не используете курицу-гриль.

На чем вы это подаете?

Куриный салат — один из самых универсальных вариантов обеда. Вы можете подать бутерброд с крекерами, на подушке из салата или просто съесть вилкой! Ниже приведены несколько наших любимых вариантов подачи сладкого куриного салата.

• Гавайский хлеб, итальянский хлеб, хлеб на закваске или пумперникель.
• Овощные крекеры, крекеры из цельной пшеницы, сливочное печенье или крекеры «Chick’n Biscuit».
• Чипсы Tortilla или кукурузные чипсы.

Что вы подаете с домашним куриным салатом?

Я люблю подавать что-нибудь легкое и легкое. Это может сильно различаться в зависимости от ваших вкусов и даже диетических потребностей, но ниже приведены несколько хороших идей, которые хорошо сочетаются с этим рецептом.

• Стебли сельдерея, молодая морковь, огурцы, помидоры черри, брокколи, цветная капуста или сахарный горошек.
• Клубника, малина, черника, ежевика, яблоки, груши, персики или дополнительно виноград и ананас.
• Легкие супы, такие как куриный суп с лапшой, суп из яичных капель, томатный суп, французский луковый суп или суп на основе бульона.
• Гарнир салатов или поверх самого салата с легкой заправкой.

Как сделать так, чтобы куриный салат не стал водянистым?

Причина, по которой он может становиться водянистым, — это обычно добавки, такие как овощи или фрукты, или заправка. В этом случае заправка представляет собой красивую густую смесь, которая не будет водянистой, однако при смешивании с остальными ингредиентами она может стать водянистой.

Лучший совет для этого конкретного рецепта — убедиться, что вы действительно хорошо осушаете ананас перед смешиванием. На самом деле, если вы слейте воду через дуршлаг, а затем вылейте на бумажные полотенца, чтобы удалить лишнюю жидкость, это сделает его еще лучше и с меньшей вероятностью станет слишком водянистым перед подачей на стол.

Как долго годится куриный салат?

При приготовлении этого рецепта я предпочитаю есть в течение первых 3 дней. Тем не менее, FDA утверждает, что его можно использовать в течение 5 дней после приготовления.Следует учитывать, сколько лет курице, созрели ли овощи или фрукты или нет, или если заправка начинает расслаиваться.

Можно ли заморозить домашний куриный салат на потом?

Хотя технически это можно заморозить, и после размораживания он может оказаться нормальным, это рискованная игра. Я заморозил куриный салат, и он нормально оттаял, но в других случаях это был отдельный и мокрый беспорядок. Если вы не думаете, что сможете съесть всю партию, прежде чем она испортится, сократите рецепт пополам или поделитесь им с друзьями и семьей.Это просто не тот рецепт, который я бы рекомендовал вам заморозить на потом.

Состав

• Цыпленок
• Сельдерей
• Красный виноград
• Миндаль
• Лук зеленый
• Ананас
• Сливочный сыр
• Майонез
• Вустерширский соус
• Чесночный порошок
• Соль
• Черный перец

Ручные кухонные принадлежности

Как приготовить куриный салат с нуля?

Курицу приготовьте, затем измельчите.Можно отварить, поджарить, запечь или обжарить, но для салата следует потянуть или измельчить.

В большой миске смешайте курицу, сельдерей, виноград, миндаль, зеленый лук и ананас.

В отдельной миске смешайте сливочный сыр, майонез, Вустерширский соус, чесночный порошок, соль и перец, перемешивая до полного смешивания.

Полить куриной смесью и перемешать, чтобы все было хорошо покрыто.

Охладите 1-2 часа перед подачей на стол.

Еще вкусные рецепты

Ниже приведены другие наши любимые рецепты, которые можно добавить в свое обеденное меню. Есть много способов добавить в свое меню легкие и свежие продукты, которые к тому же будут очень вкусными. Распечатайте, закрепите или отметьте эти рецепты и вскоре добавьте их в свое меню!

Выход: 8

Рецепт сладкого куриного салата с ананасом

Взбейте порцию этого сладкого и соленого рецепта салата из курицы с ананасом, виноградом и сельдереем для восхитительного легкого обеда!

Время подготовки 15 минут

Дополнительное время 2 минуты

Общее время 17 минут

Состав

• 4 стакана тертой вареной курицы (140 г)
• 1 чашка нарезанного сельдерея (101 г)
• 1 ½ чашки разрезанного пополам красного винограда (225 г)
• 1 чашка нарезанного миндаля (143 г)
• 5 нарезанных зеленых луковиц
• 20 унций консервированных кусочков ананаса, высушенных (562 г)
• 1 стакан сливочного сыра, размягченного (120 г)
• 1 стакан майонеза (250 мл)
• 2 чайные ложки вустерширского соуса (10 г)
• ½ чайной ложки чесночного порошка (2.5 г)
• ½ чайной ложки соли (2,5 г)
• ¼ ч.л. черного перца (1,25 г)

Инструкции

1. Подготовьте курицу, приготовив, а затем измельчив. Можно отварить, поджарить, запечь или обжарить, но для салата следует потянуть или измельчить.
2. В большой миске смешайте курицу, сельдерей, виноград, миндаль, зеленый лук и ананас.
3. В отдельной миске смешайте сливочный сыр, майонез, Вустерширский соус, чесночный порошок, соль и перец, перемешивая до полного смешивания.
4. Вылейте куриную смесь и перемешайте, чтобы все было хорошо покрыто.
5. Охладите 1-2 часа перед подачей на стол.

Банкноты

Лучше всего охлаждать не менее чем за 2 часа до подачи.

Рекомендуемые товары

Как партнер Amazon и участник других партнерских программ, я зарабатываю на соответствующих покупках.

• Металлические когти для мяса, 1Easylife 18/8 Вилки для мяса из нержавеющей стали с деревянной ручкой, Лучшие мясные когти для измельчения, вытягивания, передачи, подъема и подачи свинины, Индейка, курица, грудинка

• Сладкий 113.251 фарфоровая миска для салата и пасты — 45 унций — набор из 4 штук, под дерево

• Готовьте с помощью цветных пластиковых мисок для смешивания с крышками — набор из 12 мисок для приготовления пищи включает 6 мисок для приготовления и 6 крышек, набор мисок для приготовления в микроволновой печи (синий Ombre)

• M KITCHEN WORLD Набор термостойких силиконовых лопаток — Резиновый шпатель с антипригарным покрытием Кухонная утварь для приготовления, выпечки и смешивания — эргономичная, набор форм для выпечки из 4 штук, оранжевый

• Набор ножей для повара Slitzer Germany из 7 предметов, эргономичный дизайн, профессиональные ножи для повара, отличное дополнение к любой кухне

• Бамбуковая разделочная доска с желобом для сока (3 шт.) — Разделочная доска для мяса (разделочная доска) для сыра и овощей

Информация о пищевой ценности:

Доходность:

Размер порции:

Салат с курицей в ананасе.- The Pretty Bee

Вкусный вариант классического: этот салат с курицей в ананасе просто идеален для пикника!

Какую кухню ты любишь летом? Если вы похожи на меня, они должны обладать двумя качествами: уметь изготавливаться заранее и уметь изготавливаться БЕЗ духовки. Нет ничего хуже, чем пользоваться духовкой летом, верно?

Я люблю готовить летом салаты, а не только зеленые салаты, хотя они классные! Я большой поклонник фруктового салата, картофельного салата, салата из макарон, куриного салата … действительно, любой салат хорош в моей книге! Мы довольно регулярно едим куриный салат, и иногда мне нравится немного что-то изменить и добавить несколько дополнений.

Этот салат с курицей в ананасе так легко приготовить, но это действительно забавный поворот в этой классике. Свежий ананас и немного кокоса делают это тропическое лакомство. Если вы умеете есть орехи, то здесь будет отличным дополнением нарезанный миндаль.

Вы можете наслаждаться этим салатом из курицы в ананасе на подушке из зелени, фаршированной в лаваше, или на своем любимом поджаренном хлебе. Прекрасный легкий летний обед!

Салат с курицей и ананасом.

Рецепт легкого тропического салата с курицей и ананасом без глютена и молочных продуктов.

Состав

• 1 1/2 фунты бескостный без кожи, куриные грудки
• 1/2 сладкого лука мелко порезанный
• 1 1/2 чашки нарезанный кубиками свежий ананас
• 3 Столовые ложки несладкая кокосовая стружка
• 1 чашка майонез без яиц
• соль и перец для вкуса

Инструкции

1. Положите куриные грудки в большую кастрюлю с достаточным количеством воды.Доведите их до кипения, затем убавьте огонь до кипения.

2. Готовьте, пока курица не достигнет внутренней температуры 170 градусов, примерно 20-25 минут. Вынуть из кастрюли и отставить, чтобы остыть.

3. Когда курица остынет, измельчите ее или порежьте пальцами или вилкой и ножом.

4. Положите курицу, лук, майонез, соль и перец в большую миску и хорошо перемешайте.

5. Добавьте ананас и кокосовую стружку и осторожно перемешайте.

6. Подавайте на подушке из зелени или вашего любимого хлеба.

Пищевая ценность

Салат с курицей в ананасе.

Сумма на порцию

калорий 430 Калорий в составе жира 270

% дневной нормы *

Жир 30 г 46%

Насыщенный жир 5 г 31%

Холестерин 71 мг 24%