Холестерин – это вещество, которое является структурным сочетанием жиров и стероидов. В организме человека он играет важную роль, являясь строительным материалом для мембран клеток и гормонов. Около 80% холестерина образуется в печени и только 20% поступает в организм с пищей (мясо, птица, рыба, молочные продукты).
Для нормальной работы нашего организма требуется небольшое количество холестерина, в то время как его избыток зачастую приводит к развитию атеросклероза (образование бляшек в стенках артерий), что является причиной развития таких заболеваний как стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.
В крови холестерин транспортируется не в чистом виде, а в комплексных белковых соединениях – липопротеинах. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – переносят холестерин из печени в стенку сосудов, и называются атерогенными (приводящими к развитию атеросклероза) липопротеинами или т. н. «плохой холестерин». Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), наоборот перемещают холестерин из стенки сосудов обратно в печень – антиатерогенные липопротеины, т.н. «хороший холестерин». Т.о. для определения риска развития атеросклероза часто бывает недостаточно определить только уровень общего холестерина, необходим анализ на липидный спектр – т.е. соотношение «плохого» и «хорошего» холестеринов.
Повышение уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и нарушение соотношения ЛПНП и ЛПНП (дислипидемия) может быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, ожирения, вредных привычек (алкоголь, курение), также гиперхолестеринемии наблюдаются при эндокринных расстройствах (гипотиреоз, неконтролируемый сахарный диабет, изолированный дефицит соматотропного гормона и т.д.), при заболеваниях печени и могут быть наследственно обусловленные.
Для разных категорий людей существуют различные целевые значения холестерина. У лиц, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, идеальный уровень общего холестерина 5-5,5 ммоль/л, более высокие цифры требуют дополнительного обследования (анализ крови на липидный спектр, анализ крови на гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон, УЗИ сонных артерий). У людей с уже диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обусловленными атеросклерозом (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт) уровень холестерина и липопротеинов должен быть значительно ниже (целевые уровни ХС и ЛП определяет лечащий врач в каждом конкретном случае).
Лечение гиперхолестеринемий и дислипидемий начинается с модификации образа жизни – правильное питание с уменьшением в рационе насыщенных жиров и увеличение количества свежих фруктов и овощей, увеличение уровня физической активности (особенно эффективны аэробные нагрузки – быстрая ходьба, бег, велотренажер, плаванье, подвижные игры). При неэффективности мероприятий по модификации образа жизни или при уже начавшемся атеросклерозе (начальный атеросклероз диагностируется с помощью УЗИ артерий), перенесенном инфаркте миокарда или ишемическом инсульте, стенокардии требуется добавление лекарственных препаратов, самыми распространенными являются препараты группы статинов. Решение вопроса о назначении статинов, и их дозе принимает только лечащий врач. В подавляющем большинстве лечение статинами проводится на протяжении всей последующей жизни
Врач назвал симптомы повышенного холестерина — РИА Новости, 27.04.2021
Врач назвал симптомы повышенного холестерина
Чем опасно повышение уровня холестерина в крови, какие симптомы на него указывают и кому следует проявлять особую осторожность, объяснил в интервью радио… РИА Новости, 27.04.2021
МОСКВА, 27 апр — РИА Новости. Чем опасно повышение уровня холестерина в крови, какие симптомы на него указывают и кому следует проявлять особую осторожность, объяснил в интервью радио Sputnik врач-терапевт Георгий Сапего.По его словам, есть «плохой» и «хороший» холестерин, которые различаются по химическому составу и по-разному действуют на организм.Существует два обстоятельства, из-за которых повышение уровня «плохого» холестерина особенно опасно.Во-первых, от вызванного им атеросклероза невозможно избавиться, развитие этого заболевания можно только замедлить, отметил Георгий Сапего.Во-вторых, заблаговременно распознать отклонение уровня холестерина от нормы без анализов очень сложно.»Обычно повышенный холестерин проявляется только тогда, когда артерии уже серьезно пострадали от атеросклероза. Симптомами может быть острая боль в груди, в ногах, одышка, внезапная слабость, нарушение речи или равновесия. Это признаки нарушения кровотока в артериях головного мозга, сердца или ног», – объяснил терапевт. Кроме того, у людей пожилого возраста могут появляться характерные пятна под кожей век.»Это ксантелазма: под кожей век появляются жироподобные желтоватые пятна. Это не микроскопические точки, а хорошо заметные пятна, похожие на потеки грима. В половине случаев ксантелазма указывает на высокий уровень холестерина в крови», – уточнил Георгий Сапего.Если такие пятна появляются у ребенка, они могут указывать на наследственное нарушение обмена холестерина, отметил он.Дополнительным фактором риска при повышении уровня холестерина являются сопутствующие заболевания.»Чем старше человек, чем больше у него сопутствующих проблем вроде повышенного артериального давления или сахарного диабета, тем больший вред ему нанесет холестерин. Молодой некурящий человек с нормальным артериальным давлением может позволить себе какое-то время жить с повышенным холестерином», – считает врач.Но для конкретного пациента рассчитать риски, связанные с повышением холестерина, может кардиолог с помощью особых таблиц, сказал он. При этом особенно тщательно следует выполнять рекомендации этого специалиста тем людям, которые перенесли коронавирусную инфекцию.»После COVID-19 многие проблемы в организме непредсказуемо обостряются», – пояснил Георгий Сапего в интервью радио Sputnik.
георгий сапего, холестерин, россия, здоровье — общество, кровь, общество
МОСКВА, 27 апр — РИА Новости. Чем опасно повышение уровня холестерина в крови, какие симптомы на него указывают и кому следует проявлять особую осторожность, объяснил в интервью радио Sputnik врач-терапевт Георгий Сапего.
По его словам, есть «плохой» и «хороший» холестерин, которые различаются по химическому составу и по-разному действуют на организм.
«Плохой холестерин провоцирует развитие атеросклероза, который портит артерии в головном мозге, сердце, кишечнике или в ногах. Все эти части тела могут очень сильно пострадать. А хороший холестерин, наоборот, препятствует развитию атеросклероза», – уточнил врач.
Существует два обстоятельства, из-за которых повышение уровня «плохого» холестерина особенно опасно.
Во-первых, от вызванного им атеросклероза невозможно избавиться, развитие этого заболевания можно только замедлить, отметил Георгий Сапего.
Во-вторых, заблаговременно распознать отклонение уровня холестерина от нормы без анализов очень сложно.
«Обычно повышенный холестерин проявляется только тогда, когда артерии уже серьезно пострадали от атеросклероза. Симптомами может быть острая боль в груди, в ногах, одышка, внезапная слабость, нарушение речи или равновесия. Это признаки нарушения кровотока в артериях головного мозга, сердца или ног», – объяснил терапевт.
6 апреля, 10:31
Мясников рассказал, чем нельзя запивать лекарства от высокого холестерина
Кроме того, у людей пожилого возраста могут появляться характерные пятна под кожей век.
«Это ксантелазма: под кожей век появляются жироподобные желтоватые пятна. Это не микроскопические точки, а хорошо заметные пятна, похожие на потеки грима. В половине случаев ксантелазма указывает на высокий уровень холестерина в крови», – уточнил Георгий Сапего.
Если такие пятна появляются у ребенка, они могут указывать на наследственное нарушение обмена холестерина, отметил он.
Дополнительным фактором риска при повышении уровня холестерина являются сопутствующие заболевания.
«Чем старше человек, чем больше у него сопутствующих проблем вроде повышенного артериального давления или сахарного диабета, тем больший вред ему нанесет холестерин. Молодой некурящий человек с нормальным артериальным давлением может позволить себе какое-то время жить с повышенным холестерином», – считает врач.
Но для конкретного пациента рассчитать риски, связанные с повышением холестерина, может кардиолог с помощью особых таблиц, сказал он. При этом особенно тщательно следует выполнять рекомендации этого специалиста тем людям, которые перенесли коронавирусную инфекцию.
«После COVID-19 многие проблемы в организме непредсказуемо обостряются», – пояснил Георгий Сапего в интервью радио Sputnik.
25 марта, 12:15ЗОЖНазван продукт для снижения уровня холестерина в крови
Холестерин
Контроль за коррекцией повышенного уровня холестерина
Холестерин (химическое название — холестерол) – это органическое вещество жировой природы, постоянно присутствующее в организме человека и необходимое для нормального метаболизма. Большая часть холестерина производится внутри организма печеночными клетками, часть холестерина поступает извне с продуктами питания.
Нормы холестерина.Симптомы.
О том, что у вас повышенный холестерин, симптомы не скажут ничего. Признаками этого состояния являются признаки того заболевания, которое вызвал повышенный уровень этого вещества в крови. Поэтому самой основной профилактикой является периодическая проверка крови на содержание липидов. Если же вы не следите за своим здоровьем и не контролируете формулу крови, то узнать о том, что имеется повышенный уровень холестерина в крови, можно уже после свершившегося инсульта или инфаркта.
Какие заболевания чаще всего вызывает повышенный холестерин? Прежде всего, это атеросклероз. Это заболевание можно записать в симптомы повышенного холестерина в крови у женщин. Такое состояние дает о себе знать уплотнением стенок сосудов, уменьшением их эластичности, уменьшением диаметра просвета сосудов, что ведет за собой нарушение снабжения соответственных органов кровью.
Таким образом, внешне определить наличие повышенного уровня холестерина практически невозможно: это заболевание внутреннее. К примеру, человек полного телосложения не обязательно будет страдать от повышенного холестерина, хотя несомненно, он входит в группу риска.
Но несмотря на все это, немногочисленные симптомы большого содержания липопротеидов в крови все же есть. К ним можно отнести следующие:
стенокардия, сердечные боли;
боли в ногах при небольших нагрузках и даже ходьбе;
ксантомы и ксантелазмы – специфические холестериновые отложения под кожей.
Так как все перечисленные симптомы, кроме последних, могут быть вызваны и другими заболеваниями, основными следует считать ксантомы – точки белого цвета под кожей, которые часто располагаются в области век
Еще один довольно характерный признак высокого содержания липопротеидов является ранняя седина. Обычно она появляется после определенного возраста и ее причиной выступают атеросклеротические изменения в капиллярах волосяных луковиц. Так что если у молодого мужчины наблюдается поседение – ему необходимо проверить уровень холестерина в крови.
Причины повышения холестерина в крови? Обычно к факторам роста ЛНП относят следующие:
лишний вес;
слабая двигательная активность, сидячая работа;
переедание, неправильное питание, несоблюдение режима питания;
курение и злоупотребление спиртным;
заболевания общего характера: болезни почек, печени, диабет и другие состояния, которые сопровождаются нарушениями в балансе хорошего и плохого холестерина;
эндокринные нарушения.
Причины высокого холестерина у женщин могут быть связаны с беременностью. Так, в этот период формируется плод и для его правильного развития требуется, в том числе, и холестерин. Со временем после рождения ребенка уровень липопротеидов приходит в норму.
Коррекция уровня холестерина.
Повышенный уровень холестерина в крови, причины которого удалось выяснить, требует принятия соответствующих мер по его нормализации. Так, многие врачи выписывают своим пациентам специальные препараты – статины, которые принимаются продолжительное время и имеют, как и все препараты, свои побочные эффекты. Но есть врачи, имеющие другое мнение на этот счет. Они считают, и это подтверждено соответствующими исследованиями, что достаточно правильно питаться и подчинить свой прием пищи четкому распорядку.
Что должен представлять из себя такой рацион? Прежде всего – клетчатка: продуктов, содержащих ее должно быть достаточно: это хлеб с отрубями, бобовые, овощи, крупы из цельных зерен. Также обязательны витамины и микроэлементы: их получать необходимо из растительных масел – авокадо, оливкового, льняного, орехового, подсолнечного, рыбьего жира. Вместо обычного молока лучше употреблять его обезжиренный аналог, а вместо красного мяса использовать птицу и рыбу. Орехи – крайне полезный продукт в борьбе с холестерином, однако людям, страдающим избыточным весом, есть их нужно с особой осторожностью.
Физическая активность, занятия спортом, утренние пробежки или просто ходьба в быстром темпе, йога, гимнастика, словом – все то, что дает организму умеренные нагрузки – играет важную роль в нормализации уровня липопротеидов. Давайте своему организму умеренные нагрузки, откажитесь от алкоголя, курения. Специалисты советуют не дожидаться, пока какие-либо симптомы повышенного холестерина начнут проявляться, а регулярно, хотя бы ежегодно, проходить анализ крови.
Если у вас повышен холестерин – ЧУЗ «РЖД-Медицина» г.
Орск»
Что такое холестерин?
Мы часто слышим с экранов телевизоров, от врачей и знакомых о том, что потребление продуктов, в которых содержится холестерин, нужно сократить. На это часто поступает возражение, что, мол, на самом деле, холестерин не страшен человеческому организму. Более того, клетки организма, особенно печени, сами его вырабатывают, поэтому холестерин из пищи не может нам повредить.
Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?
Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.
Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.
Как действует холестерин, когда его слишком много?
Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.
При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.
Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.
Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.
Что означают цифры в анализе?
В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.
Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:
Общий ХС
< 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)
ХС ЛПНП
< 3,0 ммоль/л (115 мг/дл)
Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП)
< 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)
У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.
Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?
Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.
В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.
Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.
Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.
Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.
Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.
Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.
Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.
Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.
Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.
Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.
Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.
Что делать, если диета не дала результатов?
Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.
В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.
Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.
Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.
Проверьте свой уровень холестерина!
Материалы созданы специально для центров здоровья. Узнайте больше о центрах здоровья и их работе в вашем регионе.
информация взята с тайта такздорово.ру
Питание при повышенном уровне холестерина
Чрезмерное употребление животных жиров, рафинированных углеводов, избыточная калорийность рациона отрицательно влияют на обмен веществ: способствуют увеличению уровня холестерина и триглицеридов в крови, повышают свертываемость крови. Напротив, растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), благоприятно влияют на липидный обмен.
Принципы питания
Общее содержание жира должно составлять около 70-80 г/сут. (20-30 г из этого количества приходится на растительные масла).
Ограничить продукты, содержащие большое количество холестерина (субпродукты, икру рыб, яичный желток, жирные сорта мяса, птицы, молочные продукты с высокой жирностью и др.)
Использовать источники ПНЖК семейства w3 — морскую рыбу (скумбрия, сардина, сельдь Иваси, палтус и др. ) и растительные масла (льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), которые снижают повышенный уровень липидов в сыворотке крови (особенно триглицеридов).
Употреблять больше продуктов растительного происхождения, таких как зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи, которые являются источником растительного белка (в основном, бобовые).
Использовать продукты, содержащие витамины В6 (соя, хлеб отрубный, морепродукты и др.), С (шиповник, чёрная смородина, клубника, крыжовник, апельсины, яблоки, капуста, сладкий красный перец, петрушка, укроп, зелёный лук и др.).
Необходимо ограничение в диете поваренной соли до 3-5 г в день.
Употреблять продукты, богатые калием (курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны), магнием (соя, овсяная, гречневая, пшённая крупы; грецкие орехи, миндаль; отруби), йодом, особенно при повышенной свертываемости крови (морская капуста, кальмары, морской гребешок, креветки, мидии и др. ).
Общий объем свободной жидкости должен составлять 1,5 литра в день.
Распределение рациона в течение дня должно быть равномерным, количество приемов пищи — 5-6 раз в день. Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Обеспечение правильной технологической обработки продуктов и лечебных блюд (удаление экстрактивных веществ, исключение жареных, консервированных блюд, острых специй, поваренной соли для кулинарных целей).
В зависимости от степени повышения уровня холестерина крови (умеренная или выраженная) рекомендации по употреблению продуктов имеют разную степень ограничения некоторых из них (1 и 2 ступени).
Набор продуктов при гиперлипидемии 1 ступени:
Продукты
Рекомендуется
Ограничить
Не рекомендуется
Жиры
Снизить потребление на 1/3
Растительное масло или мягкий маргарин до 30-40 г в день
Все животные жиры, сливочное масло твердый маргарин
Мясо и птица
Курица без кожи не более 180 г в день
Все сорта мяса без жира не более 1-3 раз в неделю
Мозги, печень, язык, почки, колбаса, сосиски, ветчина, гусь, утка
Яйца
Яичный белок
Не более 2 целых яиц в неделю
Рыба
Любых сортов минимум 2-3 раза в неделю
Крабы и креветки
Икра рыб
Молочные продукты
В день до 2 стаканов нежирного молока или кефира, или 0,5 стакана творога
Все фрукты и овощи до 2-3 стаканов в день, бобовые 0,5-1 стакан в день
Картофель с растительным маслом 1 раз в неделю
Овощи и корнеплоды, приготовленные на жире, варенье, джемы, повидло
Зерновые
Ржаной, отрубный хлеб, овсяная и гречневая каша на воде, без жира
Белый хлеб, сдоба, макаронные изделия 1-2 раза в месяц
Выпечка, сдоба
Напитки, десерт
Минеральная вода, чай, кофейный напиток, фруктовые соки без сахара
Алкоголь не более 20 г (в пересчете на спирт), сахар не более 2-3 чайных ложек в день; зефир, пастила, мармелад — 1 раз в месяц
Шоколад, конфеты
Лицам с повышенным уровнем холестерина крови и избыточной массой тела следует ограничить или исключить из питания хлеб, сахар, блюда из круп, макаронных изделий и картофеля. По согласованию с врачом 1-2 раза в неделю применяются различные контрастные (разгрузочные) дни (рыбный, творожный, яблочный, овощной и др.).
По материалам Екатеринбургского городского центра медицинской профилактики
Почему опасен высокий холестерин? — Няганская окружная больница
СОВЕТЫ КАРДИОЛОГА
Почему опасен высокий холестерин?
В современном мире ежегодно примерно половина смертей приходится на сердечно-сосудистые заболевания, при этом большая часть из них происходит внезапно, как будто бы на фоне полного здоровья и порой в молодом и активном возрасте. Грозный и незримый враг, вызывающий их, называется АТЕРОСКЛЕРОЗ.
Атеросклероз – это процесс образования бляшек или наростов, на стенке сосуда. Бляшка состоит из ядра и покрышки, или поверхностной оболочки. Основной компонент ядра – холестерин, жироподобное вещество, вырабатываемое печенью. Он входит в состав оболочек (мембран) всех клеток организма, много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются многие гормоны. На все свои внутренние нужды организм вырабатывает холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в больших количествах. Основной источник этого вещества — продукты животного происхождения. Если их много в рационе питания, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в опасного врага. Дело в том, что избыток холестерина поступает в стенки кровеносных сосудов. Начальные изменения в стенках сосудов – первые липидные полоски – появляются уже в 20-летнем возрасте. Холестерин продолжает накапливаться в сосудистой стенке, в результате чего вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. Рост бляшки продолжается в течение лет и десятилетий.
Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые опасные из них – злокачественные (нестабильные) – с большим холестериновым ядром и тонкой покрышкой. Такая покрышка легко разрывается, бляшка вскрывается как нарыв, в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и закрывает как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, ткань органа без кислорода и питательных веществ отмирает. Если это происходит в сердце, – развивается инфаркт миокарда, если в мозге – мозговой инсульт. Начало таких опасных заболеваний одно — повышенный уровень холестерина.
В об иходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе: молодежь считает, что атеросклероз болезнь пожилых людей, и вполне возможно, что он вообще не настигнет, а значит, о профилактике думать рано; пожилые же люди полагают, что раз атеросклероз уже все равно есть, то и сопротивляться ему бесполезно.
В больших научных программах с обследованием сотен тысяч пациентов и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование в любом возрасте факторов, сильно повышающих вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозом. Их называютфакторами риска. Самые опасные из них – повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следует ожирение и сахарный диабет. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Но, если снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями снизится, а развитие атеросклероза замедлится. Особенно это касается снижения уровня холестерина в крови.
Борьбу с атеросклерозом следует начинать с изменения образа жизни: больше двигайтесь, откажитесь от курения, оздоровите питание. Основа всех диет по снижению холестерина – снижение потребление жиров, особенно животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, жирные сорта сыра, сдобная выпечка и др.). Замените большую часть животных жиров растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным. Из маргаринов выбирайте только мягкие сорта (в баночках, а не в пачках). В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, твердые сыры (не более 30% жирности), постное мясо, выпечка на растительных жирах или мягких маргаринах, жареная рыба, жареный на растительных жирах картофель. Яйца разрешается употреблять только в вареном виде и не больше 2-х яиц в неделю. Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты. Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Увеличить потребление рыбы, особенно морской, можно, ввести два рыбных дня в неделю или по одному рыбному блюду каждый день. Предпочтите десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, пселлим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды. Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох). Для приготовления пищи используйте тушение, варение, запекание, микроволновую печь, посуду со специальным покрытием, не требующим применение жира. Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина на 10-12%.
Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, то есть сделать необходимый анализ крови. Нормальный уровень холестерина крови – менее 5,2 ммоль/л (или 200 мг/дл). Если холестерин повышен – он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно — сосудистых заболеваний.
И.М. Михайлова
Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.
Сынок уснул, доверчиво и нежно
Прижавшись щечкой к маминой груди,
И мы летим, как в космосе безбрежном,
Как две звезды по млечному пути
В начале жизни, что для крохи надо
С любимой мамой быть, и это так легко
Всегда готово, вкусно, близко, рядом,
Бесценный дар – грудное молоко.
Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся
Моря и горы, звезды, облака
Нельзя навечно маленьким остаться,
Ты станешь сильным, смелым, а пока
Нам Млечный путь подарит безмятежность
Пусть каждый кроха будет с ним знаком
И будет вскормлен он с улыбкой нежной
Чудесным материнским молоком!
На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.
Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.
Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.
Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.
Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!
Внимание!
Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.
Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.
Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.
В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.
Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.
Сколько времени ребенок может проводить у груди?
В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.
• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.
• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.
Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.
Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.
Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.
Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.
Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.
Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.
Не вредны ли долгие сосания для груди?
Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.
Основные критерии правильности прикладывания:
— отсутствие болезненности груди у мамы;
— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.
Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.
Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!
Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.
Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.
Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.
Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.
Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.
Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.
Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!
У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.
Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.
А как же быть со сцеживаниями?
Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.
Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )
Как успеть все, если часто давать малышу грудь?
Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.
Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).
На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.
Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?
Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.
Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.
Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.
Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.
Причины снижения лактации:
ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.
«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»
(М. Горький)
Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.
Близко к сердцу: восемь причин посетить кардиолога
Доктора Центра семейной медицины «Олимп здоровья» рассказали, кто находится в группе риска по болезням сердца
Воронежская область входит в число 10 регионов России с самыми высокими показателями смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы исправить эту статистику, одних усилий медиков недостаточно. Кардиологические могут не проявлять себя годами, а затем внезапно оборачиваться сердечно-сосудистыми катастрофами и поэтому требуют повышенного внимания.
Ответственность за здоровье сердца в немалой степени лежит на самом пациенте. Врач высшей категории, ведущий врач-кардиолог Центра семейной медицины «Олимп здоровья» Татьяна Кузнецова объяснила, какие факторы указывают на то, что пора задуматься о профилактике и лечении заболеваний сердца.
1. Повышенное артериальное давление
Гипертонией, или повышенным давлением, в нашей стране страдаютболее 40% взрослого населения. Из них за врачебной помощью обращается лишь малая часть, только 30% обратившихся начинают принимать необходимые им препараты, а из них лишь треть делает это регулярно.
– В итоге мы имеем очень маленький процент пациентов, которые правильно, регулярно лечатся от гипертонии, хотя знают о такой проблеме, – констатирует Татьяна Кузнецова. – Кардиологи все чаще говорят о солидарной ответственности врача и пациента, когда речь идет о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Медицина сегодня все чаще функционирует в формате услуги по требованию, а значит, врач просто не может оказать помощь, пока нет пациентского запроса. В случае с болезнями сердца, к сожалению, этот запрос может прийти слишком поздно. Поэтому мы призываем пациентов начать отвечать за свое здоровье и осознавать, что неправильный образ жизни, стрессы, физические и эмоциональные перегрузки, нездоровое питание рано или поздно дадут о себе знать. Начните с малого – просто измерьте свое давление и проверьте состояние сосудов.
По нормам Европейского кардиологического сообщества, которых придерживаются и российские врачи, верхний порог нормы давления для здорового человека – 140/90, для больных сахарным диабетом или перенесших инфаркт – 130/80, и любые отклонения от этих цифр – повод показаться кардиологу.
Еще одно понятие, которым оперируют врачи и которое необходимо знать пациентам, – сосудистый возраст. Он определяется такими факторами, как биологический возраст, показатели давления и холестерина в крови, факт регулярного курения.
– Высокий уровень давления и холестерина, негативное влияние табачных смол ускоряют сосудистое старение, и мы можем увидеть, что сосуды пациента «старше» на 5-8 лет его паспортного возраста – предупреждает Татьяна Кузнецова. – Но при своевременном обращении к врачу все эти процессы обратимы.
2. Высокий уровень холестерина в крови
В России высокий уровень холестерина в крови встречается довольно часто. Это связано с нескольким факторами, как то: наследственная предрасположенность, особенность пищевого рациона, условий жизни. Даже географическое положение имеет значение. Более 70% площади страны находятся в северных широтах, что предопределило и более энергетически насыщенный рацион. Поэтому риски холестерина в России Европейское кардиологическое сообщество признало более высокими, чем в остальной Европе. При этом основная проблема холестерина в том, что эти показатели могут быть повышены длительное время и клинически они проявляют себя уже серьезными патологиями. Например, инфаркт миокарда – самая тяжелая форма атеросклероза – в 50% случаев происходит внезапно.
– Холестерин – это жизненно необходимый компонент для функционирования организма, большей частью образующийся в печени. Количество холестерина, поступающего с пищей, составляет всего 15-20%, и для развития атеросклероза не играет существенной роли, – поясняет Татьяна Кузнецова. – Холестерин – полезный источник энергии для работы скелета и мускулатуры при физической активности, для работы сердца и головного мозга. Расхожее мнение, что холестерин можно снизить диетой, верно лишь отчасти. Его концентрация в крови возрастает лишь по мере того, как снижаются способности организма использовать и утилизировать собственный холестерин. А снижают такие способности, например, низкая двигательная активность, курение, сахарный диабет, заболевания печени. Поэтому если мы видим повышенный уровень холестерина у пациента, еще не имеющего в анамнезе сердечных катастроф, наши рекомендации начинаются не с таблеток, а с коррекции образа жизни.
3. Осложненная кардиологическая наследственность
Если пациенту известно, что у родственников первой линии до 50 лет развивалась сердечно-сосудистая недостаточность или имели место инфаркты, инсульты – это повод изучить свою кардиологическую родословную более подробно. Есть целый ряд заболеваний, которые имеют генетическую природу и требуют постоянного врачебного мониторирования – например, синдром внезапной сердечной смерти, синдром Элерса-Данлоса, синдром малых аномалий сердца, врожденные пороки сердца, врожденные синдромы нарушений проводимости и ритма сердца (WPW, Бругада и др.). Но наиболее распространенным наследственным заболеванием в мире является семейная гиперхолестеринемия (СГХС). По данным британских кардиологов, больные СГХС в возрасте 20-39 лет имеют 100-кратное увеличение риска смерти от коронарных событий и 10-кратное увеличение общей смертности по сравнению с общей популяцией.
В России истинная статистика этого недуга остается неизвестной из-за невысокой осведомленности о СГХС среди населения и врачей, крайне низким процентом диагностированных случаев и отсутствием необходимого и адекватного лечения.
Во многих странах, включая Нидерланды, Великобританию, США, Новую Зеландию, Австралию, Испанию, наиболее эффективной формой работы с больными СГХС являются стандартизированные электронной системы – регистры. Благодаря им решаются проблемы широкомасштабного скрининга населения и достигаются положительные результаты по раннему выявлению и лечению СГХС. В России единого регистра больных СГХС нет, хотя попытки его создать, учитывая неблагоприятное течение данного заболевания, уже предпринимались. Появление российского регистра больных СГХС поможет выявить максимальное количество случаев заболевания, оценить его распространенность и разработать оптимальные лечебные стратегии.
– Впрочем, уже сейчас для больных СГХС не все безнадежно, – рассказывает Татьяна Кузнецова. – Медики связывают самые большие надежды в лечении этого недуга с применением генно-инженерных биологических препаратов. Это, в частности, недавно появившиеся на рынке инновационные препараты – кумабы, которые помогают тем пациентам, для которых традиционная терапия оказалась неэффективной. Лечение кумабами, уже представленное в «Олимпе здоровья», помогает снизить уровень холестерина в крови и, самое главное, поддерживать его на оптимальном уровне в течение многих лет. Это способно остановить прогрессирование атеросклероза и даже отчасти обратить его вспять.
4. Нарушения ритма сердца
60-80 ритмичных ударов в минуту в покое – это вариант нормальной пульсации сердца. Дрожащие, слабые, замирающие, или, напротив, колотящиеся удары сердца – признаки аритмии, нарушения сердечного ритма.
– Аритмию замечают у себя многие пациенты, – рассказывает Татьяна Кузнецова. – Кратковременные, единичные случаи перебоев в работе сердца не опасны. Но если они сопровождаются головокружением, слабостью или дурнотой, снижением или повышением давления или потерей сознания – это уже, безусловно, требует медицинского осмысления и вмешательства.
Особое место среди аритмий занимает мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий. Это самая распространенная патология ритма сердца – она встречается у 2% пациентов, и с возрастом риски ее появления только увеличиваются. Мерцательная аритмия проявляется в хаотичном, неравномерном сердцебиении, значительных колебаниях пульса на отрезке в несколько минут, которые сопровождаются признаками сердечной недостаточности – одышкой, отеками ног, головокружением, слабостью, быстрой утомляемостью при физической нагрузке, а в запущенных случаях – потерей сознания. Но самая тревожная особенность мерцательной аритмии – в неравномерном выталкивании крови из камер сердца, которое может спровоцировать тромбоз.
– Мерцательная аритмия – самая частая причина инсульта, который влечет за собой инвалидизацию пациента и значительное снижение качества жизни не только его самого, но и членов его семьи, – поясняет Татьяна Кузнецова. – Реабилитационный прогноз при инсульте зависит от раннего распознавания и своевременного оказания неотложной помощи – как правило, спасти больного от инвалидности можно только в первые 4,5 часа от начала кровоизлияния. Информированность об инсульте усилиями медиков и многочисленных общественных и волонтерских организаций действительно растет. Но насколько она применима в практике – все еще очень непростой вопрос. Многие из нас видели социальные ролики о первых признаках инсульта – но все ли бросятся на помощь человеку, которого инсульт застал на улице? Наше общество становится все менее чутким, и это вновь возвращает нас к вопросу о необходимости возложить ответственность за свое здоровье прежде всего на себя. Тем более многие серьезные проблемы с сердцем сегодня уже можно предотвратить.
Для выявления нарушений в работе сердца Центр семейной медицины «Олимп здоровья» располагает серьезным арсеналом диагностического оборудования и методик – от традиционных ЭКГ, УЗИ крупных сосудов, методов длительной регистрации ЭКГ (холтеровское мониторирование) и артериального давления (СМАД) до нагрузочных тестов – велоэргометрии (ВЭМ) и эхокардиографии (УЗИ сердца) экспертного уровня.
– Проводимое в «Олимпе здоровья» УЗИ сердца по степени точности сопоставимо с результатами МРТ и информативно как для кардиологов, так и для кардиохирургов. Многие выявленные нарушения можно убрать медикаментозно, а в особых случаях – малоинвазивно, через прижигание источника аритмии холодовой или лучевой нагрузкой, – рассказывает Татьяна Кузнецова.
В диагностике нарушений работы сердца крайне важно получить ЭКГ именно в момент сердечного сбоя. Поэтому в последнее время все более актуальными становятся технологии самостоятельного дистанционного мониторирования пациентами основных важных для кардиологии показателей.
– Технологии кардиоконтроля уже нашли свое место в гаджетах последнего поколения – многие смартфоны умеют записывать ЭКГ и передавать ее дистанционно. Методики телекардиометрии сейчас активно прорабатываются как государственным, так и частным здравоохранением – в частности, сотрудники нашей клиники принимают участие в разработке систем индивидуального медицинского мониторинга, – рассказывает Татьяна Кузнецова. – В России практики телемедицины на уровне «врач-врач» уже внедрены в работу многих клиник, а система «врач-пациент» еще требует юридической доработки. Но, учитывая интерес к этой теме, ее актуальность и практическую значимость, думаю, это вопрос ближайшего будущего.
5. Симптомы, которые пациенты не связывают с патологиями сердца
Особую опасность представляют те сигналы организма, которые человек по незнанию даже не связывает с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Тошнота, изжога, расстройство желудка и боль в его области, боль, отдающая в руку, боль в горле или челюсти, усталость, храп, холодный пот, непрекращающийся кашель, отеки, болезненность десен, утолщение пальцев рук, синюшные губы – все эти признаки могут быть сигналами сбоев в работе сердца.
– В моей практике был пациент с болями в спине, который очень долго наблюдался у врача ортопеда-ревматолога, и лишь лечение у кардиолога помогло установить, что причина болей – перенесённый инфаркт миокарда, – приводит пример Татьяна Кузнецова. – Другой пациент испытывал жжение в верхней части живота, которое на поверку оказалось абдоминальной формой инфаркта. Очень часто пациенты, самостоятельно поставив себе «диагноз», предпочитают записаться к профильному врачу и решать проблемы с его помощью, что не всегда эффективно. Зачастую для узких специалистов непрофильные органы являются «слепой зоной». Помощь врача общей практики или семейного доктора в подобных случаях будет более результативной.
6. Снижение гормонального фона у женщин
Долгое время считалось, что женщины детородного возраста менее подвержены риску инфарктов, чем мужчины, поскольку женские гормоны – эстроген и прогестерон – очень благотворны для эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов. Однако появление других негативных факторов в жизни женщины – хронический стресс, неправильный образ жизни, курение, эмоциональные перегрузки, – практически свело на нет это различие.
– По количеству инфарктов мы стали уравниваться с мужчинами, – подтверждает Татьяна Кузнецова, – и приближаться к ним по частоте рисков развития тяжелых форм атеросклероза. Женщинам следует знать, что в детородном возрасте дополнительным фактором риска является прием гормональных контрацептивов – даже современные препараты этого спектра имеют незначительный процент риска развития тромбоза, и в частности – тромбоэмболии легочных артерий. А в период угасания женской функции негативным фактором становится ослабление гормонального фона.
7. Сахарный диабет
Пациенты с сахарным диабетом должны находиться в зоне особого внимания как кардиологов, так и эндокринологов. Это заболевание поражает самые мелкие сосуды организма, поэтому конечности рук и ног, почки, глаза, голова и сердце – это органы-мишени при сахарном диабете.
– Инфаркты у страдающих сахарным диабетом протекают наиболее тяжело и зачастую бессимптомно, – говорит Татьяна Кузнецова. – Не случайно медики относят пациентов с гипертонией и СД к той же группе риска, что и больных, уже перенесших инфаркт. Правда, сейчас на вооружении врачей – препараты нового поколения, которые лечат не только диабет, но и его сосудистые проявления, и снижают смертность от ССЗ на 30%.
8. Несоразмерная состоянию здоровья физическая активность
Кардионагрузки сегодня – почти обязательный элемент в тренировочном плане любого, кто занимается фитнесом. Однако правильно рассчитать ту интенсивность занятий, которая будет тренировать сердце, а не изнашивать и перегружать его, может далеко не каждый фитнес-тренер, не говоря уже о самих тренирующихся.
– Внезапные смерти спортсменов высокого уровня и в России, и за рубежом – самое серьезное доказательство, что чрезмерность опасна во всем, даже в том, что ассоциируется у нас исключительно со здоровьем, – констатирует Татьяна Кузнецова. –Если вы решили привести себя в форму, но после занятий в зале у вас появляется головокружение, внезапная одышка – это однозначно повод проконсультироваться с доктором до продолжения занятий. В «Олимпе здоровья» разработаны специальные спортивные чек-апы, которые не займут много времени, но их результаты позволят врачу и фитнес-тренеру понять, на какой уровень нагрузки пациент может выходить, чтобы занятия в зале действительно принесли ему пользу.
Холестерин — советы по здоровому питанию
Холестерин — это жирное вещество, которое естественным образом вырабатывается вашей печенью и содержится в вашей крови. Холестерин используется в организме для множества различных целей, но это может стать проблемой, когда его слишком много в крови.
Некоторые продукты содержат холестерин. Это называется «диетический холестерин», и он содержится только в продуктах животного происхождения. Для большинства людей употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина имеет лишь небольшое влияние на уровень холестерина в крови.
Высокий уровень холестерина в крови в основном вызван употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, за исключением продуктов с ненасыщенными жирами и клетчаткой.
Типы холестерина
Двумя основными типами холестерина являются:
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — также известный как «плохой» холестерин, поскольку он может способствовать образованию бляшек (жировых отложений) в вашем теле. артерии и увеличивают риск ишемической болезни сердца.
Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) — также известный как «хороший» холестерин, потому что он может помочь защитить вас от ишемической болезни сердца.
Как измеряется холестерин?
Большинство людей с высоким уровнем холестерина чувствуют себя прекрасно и часто не имеют никаких симптомов. Лучший способ узнать, высокий ли у вас холестерин, — это сделать анализ крови (известный как липидная панель или профиль).
Посетите своего терапевта, чтобы определить, нужно ли вам снизить уровень холестерина и какие действия следует предпринять.
Врачи общей практики также могут провести проверку здоровья сердца, чтобы рассчитать риск сердечных заболеваний и инсульта.
Что вызывает высокий уровень холестерина?
Некоторые причины высокого холестерина в крови включают:
Низкое потребление продуктов, содержащих полезные жиры — здоровые жиры имеют тенденцию повышать уровень хорошего (ЛПВП) холестерина.
Высокое потребление продуктов, содержащих нездоровые жиры (насыщенные жиры и трансжиры) — например, жирное мясо, жирные молочные продукты, сливочное масло, кокосовое масло, пальмовое масло, а также большинство жареных во фритюре продуктов на вынос и коммерчески выпеченных продуктов ( такие как пироги, печенье, булочки и выпечка). К продуктам с высоким содержанием трансжиров относится большая часть коммерческой выпечки и жареные во фритюре продукты на вынос.
Низкое потребление пищевых продуктов, содержащих клетчатку — продукты с высоким содержанием пищевых волокон, особенно растворимой клетчатки, могут снизить количество холестерина ЛПНП в крови.Включите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку, ежедневно выбирая овощи, фрукты, цельнозерновые, орехи и семена.
Холестерин в пище (диетический холестерин) — это имеет лишь небольшое влияние на LDL (плохой) холестерин, жиры, насыщенные холестерином, а трансжиры в пище имеют гораздо больший эффект.
Вы также можете съедать до 7 яиц в неделю в рамках здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров, не увеличивая риск сердечных заболеваний.
Генетика — семейный анамнез может повлиять на уровень холестерина (также известный как семейная гиперхолестеринемия).
У некоторых людей будет высокий уровень холестерина, даже если они будут придерживаться здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров. Этим людям может потребоваться прием препаратов для снижения уровня холестерина в соответствии с предписаниями врача.
Холестерин и здоровое питание
То, что мы едим, влияет на наш уровень холестерина и может помочь снизить риск заболеваний. Старайтесь есть как можно больше продуктов из каждой из пяти пищевых групп. Это не только помогает поддерживать здоровую и интересную диету, но и обеспечивает организм необходимыми питательными веществами.
The Heart Foundation рекомендует:
Много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
Разнообразные источники здорового белка (особенно рыба и морепродукты), бобовые (например, фасоль и чечевица), орехи и семена. В рацион, полезный для сердца, также можно включить меньшее количество яиц и нежирной птицы. Если вы выбираете красное мясо, убедитесь, что оно нежирное, и ограничьтесь 1-3 раз в неделю.
Молоко, йогурт и сыр без вкусовых добавок. Тем, у кого высокий уровень холестерина в крови, следует выбирать продукты с пониженным содержанием жира.
Выбор здоровых жиров — орехи, семена, авокадо, оливки и их масла для приготовления пищи
Травы и специи для придания вкуса пищевым продуктам вместо добавления соли.
Кроме того, помните, сколько вы едите и не переедаете ли вы нездоровой пищей. Размеры порций со временем увеличивались, и многие из нас едят больше, чем нам нужно, что может привести к ожирению и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В идеале, здоровая тарелка должна включать порции — белка, ¼ углеводов и ½ овощей.
Размер порции может варьироваться в зависимости от возраста, пола и конкретных потребностей в питании.
Советы по здоровому питанию для снижения уровня холестерина
Помимо разнообразной и здоровой диеты, попробуйте эти советы, которые помогут вам контролировать уровень холестерина:
Ограничьте употребление продуктов на вынос до одного раза в неделю (например, выпечки, пирогов, пиццы и т. Д. горячие чипсы, жареная рыба, гамбургеры и сливочные блюда из пасты).
Ограничьте количество соленых, жирных и сладких закусок до одного раза в неделю (к ним относятся чипсы, торты, выпечка, печенье, леденцы и шоколад).
Ешьте много овощей — старайтесь есть 5 порций овощей каждый день. (1 порция — это ½ стакана вареных овощей).
Выбирайте цельнозерновой хлеб, крупы, макароны, рис и лапшу.
Закуска из простых несоленых орехов и свежих фруктов (в идеале — две порции фруктов каждый день).
Включите бобовые (или бобовые), такие как нут, чечевицу, колотый горох), фасоль (например, фасоль, фасоль, смесь печеной фасоли из трех зерен) как минимум в два приема пищи в неделю. Проверьте этикетки на продуктах и выберите продукты с низким содержанием натрия (соли).
Используйте спреды и маргарины, приготовленные из здоровых ненасыщенных жиров (таких как рапс, подсолнечник или оливковое масло первого отжима), вместо продуктов, приготовленных из насыщенных жиров (таких как сливочное масло, кокосовое масло и сливки).
Используйте полезные масла для приготовления пищи — некоторые из них включают рапсовое, подсолнечное, соевое, оливковое (хороший выбор — масло первого отжима), кунжутное и арахисовое масла.
Используйте заправки для салатов и майонез из масел, таких как рапсовое, подсолнечное, соевое, оливковое (особенно первого холодного отжима), кунжутное и арахисовое масла.
Включайте 2 или 3 порции продуктов, обогащенных растительными стеролами, каждый день (например, маргарин, обогащенный растительными стеролами, йогурт, молоко и хлеб).
Ешьте 2–3 порции (по 150 г каждая) жирной рыбы каждую неделю. Рыба может быть свежей, замороженной или консервированной.
Добавляйте до 7 яиц каждую неделю.
Выбирайте нежирное мясо (мясо без жира и птицу без кожи) и ограничьте количество необработанного красного мяса до менее 350 г в неделю.
Выбирайте обезжиренные, без добавления сахара, молоко, йогурт или немолочные продукты и напитки с добавлением кальция.
Ограничьте или избегайте обработанного мяса, включая колбасы и мясные деликатесы (например, салями).
Если у вас проблемы с уровнем холестерина, диетолог может помочь вам правильно питаться в соответствии с вашими конкретными потребностями.
Пищевые волокна
Если вы пытаетесь снизить уровень холестерина, старайтесь есть продукты с высоким содержанием пищевых волокон (особенно растворимых), поскольку они могут снизить количество ЛПНП (плохого) холестерина в крови.
Эти продукты включают:
Диетические жиры
Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров может помочь снизить уровень холестерина.
Продукты с высоким содержанием (нездоровых) насыщенных жиров включают:
жирные куски мяса
полножирные молочные продукты (такие как молоко, сливки, сыр и йогурт)
фаст-фуд во фритюре
полуфабрикаты (например, печенье и выпечка)
продукты на вынос (например, гамбургеры и пицца)
кокосовое масло
масло.
К продуктам с высоким содержанием (нездоровых) трансжиров относятся:
жареные во фритюре
выпечка (например, пироги, пирожные, торты и печенье)
масло.
Здоровые жиры
К продуктам с высоким содержанием (здоровых) полиненасыщенных жиров относятся:
маргариновые пасты и масла, такие как подсолнечное, соевое и сафлоровое
жирная рыба
некоторые орехи и семена.
Продукты с высоким содержанием (здоровых) мононенасыщенных жиров включают:
маргариновые спреды и масла (например, оливковое, рапсовое и арахисовое)
авокадо
некоторые орехи.
Триглицериды в крови
Помимо холестерина, ваша кровь также содержит тип жира, называемый триглицеридами, который хранится в жировых отложениях вашего тела. Гормоны выделяют триглицериды для выработки энергии между приемами пищи.
Когда вы едите, ваше тело превращает лишнюю энергию (килоджоули), в которой он не нуждается, в триглицериды.
Как и холестерин, вашему организму для правильной работы необходимы триглицериды. Однако есть данные, позволяющие предположить, что некоторые люди с высоким уровнем триглицеридов подвержены повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта.
Если вы регулярно потребляете больше энергии, чем вам нужно, у вас может быть высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия).
Снижение уровня триглицеридов
Вот некоторые способы снижения уровня триглицеридов:
Придерживайтесь здоровой диеты, следуя рекомендациям по здоровому питанию для сердца.
Ограничьте употребление сладких, жирных и соленых блюд на вынос и закусок.
Ограничьте потребление подслащенных сахаром напитков (таких как безалкогольные напитки, ликеры, энергетические напитки и спортивные напитки).
включают продукты, содержащие полезные жиры омега-3 (например, рыбу, такую как лосось, сардины и тунец).
Лечение высокого холестерина
Изменение образа жизни, особенно изменение некоторых продуктов, которые вы едите, и регулярная физическая активность очень важны для снижения высокого уровня холестерина ЛПНП (плохого).
Возможно, вам также потребуется принимать лекарства, снижающие уровень холестерина (например, статины), чтобы контролировать уровень холестерина и снизить риск сердечного приступа или инсульта. Поговорите со своим врачом о том, как подобрать для вас наиболее подходящее лечение.
Куда обратиться за помощью
Симптомы высокого холестерина: диагностика, причины и профилактика
Высокий уровень холестерина часто не вызывает никаких симптомов.Прохождение скринингового анализа крови — единственный способ проверить это состояние. Этот тест измеряет общий холестерин и триглицериды.
Холестерин — незаменимое для организма вещество. Однако на высоких уровнях это может быть фактором риска сердечного приступа и других сердечных заболеваний.
Регулярные анализы крови могут помочь человеку определить, находится ли его уровень холестерина в пределах нормы. Чтобы снизить высокий уровень холестерина, врач может предложить изменить образ жизни или принять лекарства.
Продолжайте читать, чтобы узнать о диагностике, причинах и профилактике повышенного холестерина.
Высокий уровень холестерина обычно не вызывает каких-либо симптомов, за исключением случаев, когда уровень очень высок. В этом случае человек может увидеть жирные бугорки на коже или серовато-белые круги в глазах.
По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), эти симптомы чаще всего возникают у людей с семейным анамнезом высокого холестерина.
Липидная панель — это анализ крови, который показывает, есть ли у человека высокий уровень холестерина.Этот тест назначит врач.
Рекомендуемые графики для этого теста следующие:
Взрослые в возрасте 20–65 лет должны проходить тест каждые 5 лет.
Женщины в возрасте 55–65 лет должны проходить обследование каждые 1-2 года.
Мужчины в возрасте 45–65 лет также должны проходить тестирование каждые 1-2 года.
Людям с сердечными заболеваниями или семейным анамнезом с высоким уровнем холестерина следует чаще сдавать анализы. Их первое испытание может быть в возрасте 2 лет.
Детям в возрасте 9–11 лет необходимо проходить обследование и сдавать анализы каждые 5 лет.
Люди в возрасте 65 лет и старше должны проходить тестирование каждый год.
Холестерин — это восковидное вещество, вырабатываемое печенью. Липопротеины переносят холестерин по телу. Организм использует холестерин для различных функций, включая переваривание пищи, выработку гормонов и выработку витамина D.
Существует два типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин.
Если холестерин накапливается в артериях, это может привести к состоянию, называемому атеросклерозом.Это происходит, когда на стенках артерий образуются бляшки, которые могут сузить их и вызвать ограничение кровотока.
Хотя холестерин необходим для хорошего здоровья, высокий уровень холестерина ЛПНП может увеличить риск инсульта и сердечного приступа.
Наличие определенных нездоровых привычек — наиболее частая причина высокого уровня холестерина. Эти привычки включают курение, малоподвижный образ жизни и нездоровую диету.
Некоторые другие факторы, которые могут способствовать высокому уровню холестерина, включают:
гены, унаследованные от родителя
некоторые медицинские состояния, такие как хроническое заболевание почек и диабет
определенные лекарства, такие как стероиды, которые лечат воспалительные состояния
Врачи используют анализ крови, называемый липопротеиновой панелью или липидным профилем, для проверки уровня холестерина.
Тест измеряет следующие уровни, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
Холестерин ЛПНП: Это известно как плохой холестерин, потому что он накапливается в артериях и может привести к сердечному приступу или Инсульт. Липопротеины — это молекулы, переносящие холестерин через кровь.
Холестерин ЛПВП: Это называется хорошим холестерином, потому что он перемещает холестерин ЛПНП из артерий в печень.
Триглицериды: Это самые распространенные жиры в организме.Если высокие уровни сочетаются либо с высокими уровнями ЛПНП, либо с низкими уровнями ЛПВП, человек может подвергаться повышенному риску сердечного приступа или инсульта.
Перед тем, как дать рекомендации по лечению, врач рассмотрит индивидуальные факторы риска некоторых заболеваний, а также показатели холестерина.
По данным CDC, несколько факторов могут увеличить риск высокого уровня холестерина.
В следующих разделах эти факторы рассматриваются более подробно.
Семейный анамнез
Семейная гиперхолестеринемия (СГ) — это генетическое заболевание, которое человек может унаследовать от мутировавших генов.Они могут получить ген от одного или обоих родителей. Состояние может привести к высокому уровню холестерина.
Могут быть и другие состояния, которые могут повлиять на уровень холестерина, например, если у члена семьи случился сердечный приступ в раннем возрасте.
Возраст и пол
В целом, по мере того, как люди становятся старше, их риск получить нездоровый уровень холестерина увеличивается.
Однако у женщин обычно уровень ЛПНП ниже, чем у мужчин, до наступления менопаузы, в то время как у мужчин любого возраста, как правило, уровни ЛПВП ниже, чем у женщин.
Состояние здоровья
Помимо СГ, некоторые другие состояния здоровья могут повышать риск получения нездорового уровня холестерина. К ним относятся ожирение и диабет.
Ожирение связано с более высокими уровнями холестерина ЛПНП, более низкими уровнями холестерина ЛПВП и более высокими уровнями триглицеридов.
Диабет увеличивает уровни ЛПНП и снижает уровни ЛПВП.
Образ жизни
Следующие привычки могут повысить риск получения нездорового уровня холестерина:
Курение: Это может повредить кровеносные сосуды.
Отсутствие физических упражнений: Без достаточного количества упражнений у человека может развиться избыточный вес, что может повысить уровень холестерина.
Нездоровое питание: Это может способствовать повышению уровня холестерина.
Внесение определенных изменений в образ жизни обычно может помочь человеку снизить уровень холестерина ЛПНП или поддерживать здоровый уровень холестерина. Однако врач может также назначить лекарства, которые помогут контролировать состояние.
В следующих разделах эти параметры рассматриваются более подробно.
Изменения образа жизни
Следующие изменения образа жизни могут помочь предотвратить высокий уровень холестерина ЛПНП:
Соблюдайте здоровую диету: Этот тип диеты включает продукты, содержащие ненасыщенные жиры. Приняв здоровую диету, человек может снизить потребление транс- и насыщенных жиров, отмечает Американская кардиологическая ассоциация (AHA).
Отказ от курения: Отказ от курения может снизить уровень плохого холестерина и повысить уровень хорошего холестерина, согласно AHA.
Регулярно выполняйте физические упражнения: AHA рекомендует заниматься физическими упражнениями средней интенсивности не менее 150 минут в неделю для снижения уровня холестерина и артериального давления.
Ограничьте потребление алкоголя: Прием алкоголя может повысить уровень триглицеридов и холестерина.
Стремитесь к умеренному весу: Большинство взрослых должны иметь индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9, согласно NHLBI.
Узнайте больше о калькуляторах и диаграммах ИМТ здесь.
Лекарства
Если человеку поставили диагноз «опасно высокий уровень холестерина», врач может прописать лекарства, например статины. Эти препараты могут снизить риск инсульта или сердечного приступа за счет снижения уровня холестерина.
Некоторые другие лекарства, которые может порекомендовать врач:
препараты для снижения содержания жиров в крови
смолы
ингибиторы PCSK9
селективные ингибиторы абсорбции холестерина
Даже с лекарствами важно сосредоточиться на приготовлении диетических и изменение образа жизни с целью снижения уровня холестерина.
Узнайте больше о снижении холестерина здесь.
Поскольку высокий уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов, человек может не знать о своем заболевании до тех пор, пока не пройдет анализ крови. Этот тест измеряет общий холестерин, а также может включать триглицериды.
После получения диагноза «высокий уровень холестерина ЛПНП» врач может порекомендовать внести некоторые изменения в образ жизни. Эти изменения могут включать в себя полноценное питание, стремление к умеренному весу и отказ от курения.Врач также может назначить лекарства.
Причины, факторы риска, симптомы и лечение
Высокий уровень холестерина связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (, звоните 911 ), если у вас или вашего близкого есть симптомы инсульта или сердечного приступа, такие как боль в груди, затрудненное дыхание, головокружение, потливость, обморок, беспокойство, внезапное онемение или слабость, спутанность сознания. , проблемы с речью или пониманием речи, проблемы со зрением или ходьбой или сильная головная боль.
Холестерин — это тип жира или липидов, который важен для множества функций вашего тела. Вашему организму холестерин необходим для выработки клеточных мембран, желчных кислот и определенных гормонов. Высокий холестерин — это когда в крови содержится больше холестерина, чем обычно. В Соединенных Штатах примерно каждый третий взрослый (38%) имеет повышенный уровень общего холестерина, определяемый как 240 мг / дл (миллиграммы на децилитр крови) и выше (пограничный высокий уровень холестерина составляет 200-239 мг / дл).
Два основных источника холестерина — это ваше тело и ваш рацион.Ваше тело производит большую часть (75%) холестерина, содержащегося в вашей крови. Остальное (25%) поступает из продуктов животного происхождения. Высокий холестерин или гиперхолестеринемия вызван потреблением слишком большого количества холестерина в вашем рационе или вашим организмом, вырабатывающим слишком много холестерина.
Существует два основных типа холестерина: «плохой» холестерин, также известный как липопротеин низкой плотности (ЛПНП), и «хороший» холестерин, известный как липопротеин высокой плотности (ЛПВП). Когда в крови присутствует слишком много ЛПНП, он может накапливаться в веществе, называемом зубным налетом, на стенках артерий и увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.К ним относятся атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбы, сердечный приступ и инсульт. Напротив, ЛПВП помогает предотвратить закупорку артерий ЛПНП.
Более высокие уровни ЛПВП помогают снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Триглицериды — это еще один тип жира, который учитывается при определении риска этих состояний. Когда ЛПВП, ЛПНП и триглицериды присутствуют в организме на нужном уровне и сбалансированы, холестерин защищает ваше здоровье, в том числе сердечно-сосудистую систему.
Обычно симптомы повышенного холестерина отсутствуют, и многие люди не осознают, что у них он есть. Это означает, что многие взрослые в США не осознают, что у них повышенный риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Учитывая риски для здоровья, связанные с высоким уровнем холестерина, важно регулярно проходить обследование на холестерин. Если вы знаете свои риски, вы можете помочь контролировать их с помощью диеты, физических упражнений, изменения образа жизни, регулярного медицинского обслуживания, а иногда и лекарств.
Мифы и факты о холестерине | CDC.gov
Холестерин может сбивать с толку! Узнайте ответы на общие вопросы о холестерине в крови.
Что означает ваш уровень холестерина? Может ли еда, которую вы едите, изменить уровень холестерина?
Узнайте разницу между мифом о холестерине и фактом. Затем обязайтесь проверить уровень холестерина в этом году, чтобы знать свои цифры и свой риск сердечных заболеваний и инсульта.
Проверь свой уровень холестерина в этом году, чтобы знать свои цифры и свой риск сердечных заболеваний и инсульта.
Миф: Весь холестерин вреден для вас.
Факт: Некоторые виды холестерина необходимы для хорошего здоровья. Вашему организму холестерин необходим для выполнения важных задач, таких как выработка гормонов и построение клеток. Холестерин проходит через кровь на белках, называемых липопротеинами . Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу:
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) , иногда называют «плохим» холестерин, составляет большую часть холестерина в вашем организме.Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
ЛПВП (липопротеин высокой плотности), или «хороший» холестерин, переносит холестерин обратно в печень. Затем печень выводит его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.
Когда в вашем организме слишком много холестерина ЛПНП, он может накапливаться в стенках кровеносных сосудов. Этот нарост называется бляшкой .По мере того как кровеносные сосуды со временем накапливают бляшки, внутренняя часть сосудов сужается. Это сужение может ограничивать и в конечном итоге блокировать кровоток к сердцу и другим органам и от них. Когда приток крови к сердцу заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.
Миф: Я бы почувствовал это, если бы у меня был высокий холестерин.
Факт: Повышенный уровень холестерина обычно не имеет признаков или симптомов. Вы можете не знать, что у вас нездоровый уровень холестерина, пока не станет слишком поздно — когда у вас случится сердечный приступ или инсульт.Вот почему так важно проверять уровень холестерина хотя бы каждые 5 лет. 1,2 Узнайте больше о проверке уровня холестерина.
Иногда у некоторых людей на коже появляются желтоватые наросты, называемые ксантомами , которые представляют собой отложения, богатые холестерином. Люди с ксантомами могут иметь высокий уровень холестерина.
Миф: Употребление продуктов с высоким содержанием холестерина не повысит мой уровень холестерина.
Факт: Это может быть сложно.Мы знаем, что продукты с высоким содержанием холестерина обычно также содержат много насыщенных жиров. Насыщенные жиры могут повысить уровень холестерина, поэтому лучше выбирать продукты с низким содержанием насыщенных жиров. Продукты, приготовленные из животных, включая красное мясо, масло и сыр, содержат много насыщенных жиров.
Вместо этого старайтесь есть продукты, богатые клетчаткой, такие как овсянка и бобы, и полезные ненасыщенные жиры, такие как авокадо, оливковое масло и орехи. Узнайте больше о здоровом питании и питании на сайте CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения.
Миф: Я ничего не могу сделать, чтобы изменить свой уровень холестерина.
Факт: Вы можете многое сделать, чтобы улучшить уровень холестерина и поддерживать его в здоровом диапазоне!
Сдавайте анализы не реже одного раза в 5 лет (если врач не назначил иное). 1,2 Узнайте больше о скрининге холестерина.
Выбирайте здоровую пищу. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и ненасыщенных жиров.Узнайте больше о здоровом питании и питании на сайте CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения.
Будьте активны каждый день. Руководство по физической активности для американцев рекомендует взрослым уделять от 150 до 300 минут умеренной физической активности каждую неделю. Узнайте больше об основах физической активности и советах.
Не курите и не употребляйте табачные изделия. Курение повреждает кровеносные сосуды, ускоряет затвердевание артерий и значительно увеличивает риск сердечных заболеваний.Если вы не курите, не начинайте. Если вы все-таки курите, отказ от курения снизит риск сердечных заболеваний. Узнайте больше об употреблении табака и способах бросить курить на веб-сайте CDC о курении и употреблении табака.
Поговорите со своим врачом о способах управления уровнем холестерина; Если вам прописали какие-либо лекарства для снижения уровня холестерина, принимайте их по назначению. Узнайте больше о лекарствах для снижения холестерина.
Знайте историю своей семьи. Если у ваших родителей или других ближайших родственников повышен уровень холестерина, вам, вероятно, следует чаще сдавать анализы.У вас может быть состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ).
Миф: мне не нужны статины или другие лекарства от холестерина. Я могу управлять своим холестерином с помощью диеты и физических упражнений.
Факт: Хотя многие люди могут достичь хорошего уровня холестерина, выбирая здоровую пищу и получая достаточную физическую активность, некоторым людям также могут потребоваться лекарства, называемые статинами, для снижения уровня холестерина. Значок на внешней стороне также предполагает, что для контроля холестерина могут потребоваться другие лекарства, помимо статинов. 2
К людям, которым могут потребоваться статины или другие лекарства для контроля уровня холестерина, относятся следующие:
Люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) или люди с очень высоким уровнем «плохого» холестерина. FH — это генетическое заболевание, которое вызывает очень высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой»), начиная с раннего возраста. Если не лечить, уровень холестерина будет продолжать ухудшаться. Это значительно увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта в молодом возрасте.
Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут уже иметь суженные артерии из-за слишком большого количества бляшек. Лекарства, снижающие уровень холестерина, могут помочь снизить риск сердечного приступа или инсульта.
Люди с сахарным диабетом. Диабет 2 типа снижает уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина и повышает уровень «плохого» холестерина. Эта комбинация повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
Другие группы людей также могут нуждаться в лекарствах для снижения уровня холестерина, включая людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.Всегда обсуждайте со своим врачом, как лучше всего контролировать уровень холестерина.
Дополнительная информация
Опасности высокого холестерина
Когда старшей сестре Рамоны Ричман был поставлен диагноз «высокий холестерин», Ричман не беспокоился о собственном риске. Мама-домработница из района залива Сан-Франциско держала свой вес под контролем и считала, что ее диета здорова. Поэтому, когда ее врач сообщил, что у нее тоже высокий холестерин, она была шокирована. Ее значение 269 мг / дл было намного выше желаемого уровня менее 200 мг / дл.«У моей сестры был высокий уровень холестерина, и она принимала лекарства, поэтому я полагаю, что это генетическая проблема», — говорит 48-летний Ричман.
Гены могут быть фактором высокого холестерина, но также могут быть избыточный вес, физическая неактивность и употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирами и холестерином. Печень производит весь холестерин, необходимый организму, но многие люди получают значительные количества холестерина с пищей. Независимо от причины, высокий уровень холестерина представляет опасность. Он играет важную роль в развитии атеросклероза или затвердевания и сужения артерий, что, в свою очередь, повышает риск сердечного приступа и инсульта.
Продолжение
Когда врачи говорят о высоком уровне холестерина, они имеют в виду не количество холестерина, которое человек получает с пищей, а скорее то, сколько этого вещества циркулирует в крови. Конкретным виновником атеросклероза является повышенный холестерин ЛПНП, «плохой» вид, связанный с «повышенным риском сердечных приступов и смерти от сердечных заболеваний», — говорит Антонио М. Готто-младший, доктор медицины, профессор медицины Медицинского колледжа Вейля. Корнельский университет и эксперт по холестерину и атеросклерозу.
Атеросклероз — это постепенный процесс. «Это может начаться в раннем возрасте», — говорит Готто. Жировые полосы могут появиться в артериях подростков, а вскрытие мужчин в возрасте от 20 лет выявило «значительные бляшки в коронарных артериях», — добавляет он. «Это не происходит в одночасье». По словам Готто, со временем это накопление налета может стать серьезной угрозой для здоровья, повышая риск сердечного приступа и инсульта — по мере того, как люди достигают возраста 40, 50 и 60 лет. «Ишемическая болезнь сердца резко возросла в 50-е годы у мужчин и в конце 50-х и 60-х годах у женщин.»
Как затвердевают артерии
Как именно начинается атеросклероз? В здоровой артерии внутренняя оболочка или эндотелий гладкая и неповрежденная. Но болезнь или травма, включая диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, — — может повредить эту подкладку, открывая путь к атеросклерозу.
Продолжение
Ученые не уверены, насколько высокий холестерин повреждает артерии, говорит Готто, но он объясняет одну теорию: жирные кислоты, переносимые ЛПНП, окисляются и повреждают стенки кровеносных сосудов .«Чем выше уровень циркулирующих в крови ЛПНП, тем сильнее повреждается стена». По словам Готто, возникает воспалительная реакция. «Кровеносный сосуд реагирует на травму. Он воспринимает это так, как если бы вы поцарапали палец».
Атеросклероз начинается, когда лейкоциты проникают в слизистую оболочку и стенку артерии. Они превращаются в пенистые клетки, в которых накапливаются жир и холестерин. Другие вещества, такие как кальций, также собираются на месте. В конце концов образуется атеросклеротическая бляшка или атерома.
Эти бляшки утолщают и укрепляют стенку артерии и выпячиваются в кровоток, уменьшая или блокируя кровоток. Когда атерома разрывается, это может вызвать образование тромба, что приведет к сердечному приступу или инсульту. Чаще всего атеросклероз поражает левую переднюю нисходящую коронарную артерию [одну из главных артерий сердца], сонные артерии шеи и брюшную аорту, говорит Готто.
Снижение холестерина
Хотя ЛПНП вредны, ЛПВП, «хорошая» форма холестерина, помогает артериям.Помимо успокоения воспаления в поврежденных артериях, он «блокирует окисление ЛПНП, — говорит Готто, — и мы думаем, что ЛПВП обладают способностью выводить часть холестерина из клеток на стенке артерии и транспортировать его обратно в печень. , где организм может от него избавиться. Чем выше уровень ЛПВП, тем ниже риск сердечных приступов и сердечно-сосудистых заболеваний «.
Знайте свое количество холестерина, добавляет он. «Лучше поговорить со своим врачом об атеросклерозе до того, как у вас появятся симптомы, и, к сожалению, для многих людей первый симптом может быть фатальным, если у них внезапная сердечная смерть или остановка сердца.«
Готто предлагает людям поговорить со своим врачом о факторах риска атеросклероза в возрасте 20 лет и сдать анализ крови для проверки уровня холестерина. До 40 лет сдавайте анализ на холестерин каждые три года, говорит Готто, а после 40 лет: тестируйте ежегодно
Продолжение
Когда Ричман получила тревожные результаты, она заменила цельномолочные продукты обезжиренными молочными продуктами. Она ела больше полезного для сердца лосося. Она также начала ходить по 40 минут пять раз в неделю.Изменения окупились медленно. Показатели ее холестерина немного упали с 269 до 247, и она надеется, что они станут достаточно низкими, чтобы не принимать лекарства от холестерина.
«Вначале это было« Ого, я больна », — говорит она. «Но я смог начать снижать свой уровень, так что это очень обнадеживает».
Может быть атеросклероз?
У вас может быть повышенный риск развития атеросклероза, если вы:
У вас высокий уровень холестерина ЛПНП в крови
Есть высокое кровяное давление
Есть диабет
Есть ожирение
Физически неактивен
Курит
Вы старше
Имеют семейный анамнез раннего атеросклероза
Мужчина
Первоначально опубликовано в журнале WebMD the Magazine за март / апрель 2008 года.
5 заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина
Высокий уровень холестерина связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Это может включать ишемическую болезнь сердца, инсульт и заболевание периферических сосудов. Высокий уровень холестерина также связан с диабетом и высоким кровяным давлением.
Чтобы предотвратить или управлять этими состояниями, обратитесь к своему врачу. Вы также можете предпринять несколько простых шагов, которые помогут снизить уровень холестерина и риск этих связанных заболеваний.
Холестерин и ишемическая болезнь сердца
Основным риском высокого уровня холестерина является ишемическая болезнь сердца.Если ваш уровень холестерина слишком высок, холестерин может накапливаться в стенках ваших артерий. Со временем это накопление, называемое зубным налетом, вызывает затвердение артерий или атеросклероз. Это приводит к сужению артерий, что замедляет приток крови к сердечной мышце. Снижение кровотока может привести к стенокардии (боли в груди) или сердечному приступу, если кровеносный сосуд полностью заблокирован.
Холестерин и инсульт
При атеросклерозе артерии, ведущие к мозгу, сужаются и даже блокируются.Если сосуд, по которому кровь поступает в мозг, полностью заблокирован, у вас может быть инсульт.
Холестерин и заболевание периферических сосудов
Высокий уровень холестерина также был связан с заболеванием периферических сосудов. Это относится к заболеваниям кровеносных сосудов вне сердца и головного мозга. В этом состоянии жировые отложения накапливаются вдоль стенок артерий и влияют на кровообращение. Это происходит в основном в артериях, ведущих к ногам и ступням.
Холестерин и диабет
Диабет может нарушить баланс между уровнями холестерина ЛПВП и ЛПНП.У людей с диабетом, как правило, частицы ЛПНП прилипают к артериям и легче повреждают стенки кровеносных сосудов. Глюкоза (разновидность сахара) присоединяется к липопротеинам (холестерин-протеиновый пакет, который позволяет холестерину перемещаться по крови). ЛПНП с сахарной оболочкой дольше остаются в кровотоке и могут способствовать образованию зубного налета. Люди с диабетом, особенно диабетом 2 типа, могут иметь низкий уровень ЛПВП и высокий уровень триглицеридов (другой вид жира в крови). Оба они повышают риск заболеваний сердца и артерий.
Холестерин и высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) и высокий уровень холестерина также связаны между собой. Когда артерии затвердевают и сужаются из-за холестериновых бляшек и кальция, сердцу приходится работать намного тяжелее, чтобы прокачивать через них кровь. В результате артериальное давление становится необычно высоким. Высокое кровяное давление также связано с сердечными заболеваниями.
5 шагов к снижению холестерина и риску связанных заболеваний
Несколько простых изменений могут снизить уровень холестерина и снизить риск состояний, связанных с высоким уровнем холестерина.
Обратитесь за советом к специалисту по изменению образа жизни. Ваш врач может помочь вам составить план здорового питания и физических упражнений.
Измените свой рацион. Ешьте такие продукты, как овсянка, грецкие орехи, тунец, лосось, сардины и тофу. Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием транс- и насыщенных жиров и простых сахаров.
Не курить. Снижает уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Если бросишь курить, его будет больше. Есть много других преимуществ для всего тела.
Двигайтесь! Даже скромные физические нагрузки, например полчаса в день быстрой ходьбы, помогут вам контролировать вес. Он также полезен для других вещей, которые повышают риск сердечных заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление. Физические упражнения могут снизить уровень триглицеридов и повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Оба хороши для вашего сердца.
Принимайте лекарства. Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут снизить уровень холестерина. Принимайте их, как указано.Вопросов? Спросите своего врача или фармацевта.
Другие ресурсы
Эти группы предлагают дополнительную информацию о лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний, связанных с высоким уровнем холестерина.
Американский колледж кардиологии (ACC)
Эта группа работает над улучшением здоровья сердца и заботой о людях с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Heart House
2400 N Street NW
Вашингтон, округ Колумбия, 20037
800-253-4636, доб.5603
Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]
www.acc.org
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) / Американское общество гипертонии (ASH)
Эта организация занимается пропагандой и просвещением по вопросам сердечных заболеваний.
7272 Greenville Ave.
Dallas, TX 75231
800-AHA-USA1
www.heart.org
Американская ассоциация инсульта
Это агентство учит снизить риск инсульта и внести позитивные изменения в образ жизни .
7272 Greenville Ave.
Dallas, TX 75231
888-4STROKE
www.stroke.org
Межамериканский фонд сердца (IHF)
Эта группа работает в Латинской Америке и Карибском бассейне над снижением инвалидности и смертности от сердечных заболеваний, инсульта, диабета и других связанных состояний.
7272 Greenville Ave.
Dallas, TX 75231-4596
214-706-1301
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Продолжение
www.intermericanheart.org
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
Это государственное агентство поддерживает исследования причин, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний легких и крови.
Building 31
31 Center Drive
Bethesda, MD 20892
301-592-8573
www.nhlbi.nih.gov
Высокий холестерин: Обзор — InformedHealth.org
Введение
Многие люди беспокоятся о их холестерин, потому что высокий уровень холестерина в крови может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Считается, что люди имеют повышенный холестерин («гиперхолестеринемия») при превышении определенного уровня. Высокий уровень холестерина сам по себе не является заболеванием. Также существуют разные мнения о том, что считается завышенным. Важно помнить, что высокий уровень холестерина — лишь один из многих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает, что сам по себе уровень холестерина мало что говорит нам о риске для человека.
Симптомы
Высокий холестерин сам по себе не вызывает никаких симптомов.Но если у кого-то высокий уровень холестерина в течение многих лет, риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, сердечные приступы и инсульты, может быть выше, чем обычно для его возраста. Таким образом, людям с высоким уровнем холестерина может быть полезно что-то с этим поделать.
Причины
Уровни холестерина в основном зависят от ваших генов и образа жизни.
У некоторых людей уже в детстве был очень высокий уровень холестерина из-за своих генов. Это называется семейной или первичной гиперхолестеринемией.Существуют различные типы проблем такого рода, которые иногда представляют серьезный риск для здоровья.
Но у большинства людей на уровень холестерина в основном влияют такие факторы образа жизни, как диета и физические упражнения. Это называется приобретенной гиперхолестеринемией.
Иногда уровень холестерина у людей повышается из-за заболевания, например, недостаточной активности щитовидной железы. Прием определенных лекарств также может несколько повысить уровень холестерина.
Факторы риска
Как правило, чем выше уровень холестерина, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.Но холестерин — не единственный фактор риска. Многие другие факторы могут иметь влияние — как положительное, так и отрицательное. Риск сердечно-сосудистых заболеваний можно правильно оценить только в том случае, если все факторы будут учтены вместе.
Индивидуальный риск людей можно определить с помощью специальных таблиц или компьютерных программ, иногда называемых калькуляторами риска. Лучше всего это делать вместе с врачом. Для расчета риска необходима различная информация о факторах риска.Вот основные факторы риска:
Возраст: Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.
Пол: Мужчины подвергаются более высокому риску, чем женщины.
Семейный анамнез: Люди подвергаются большему риску, если у них есть брат или отец, перенесший сердечный приступ или инсульт в возрасте до 55 лет, или если у них есть сестра или мать, у которых ранее был сердечный приступ или инсульт. возраст 65.
Курение: Курение увеличивает риск в большей степени, чем, например, умеренно высокий уровень холестерина.
Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление (гипертония) создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.
Диабет 2 типа: Люди с диабетом 2 типа имеют больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди их возраста, не страдающие диабетом.
Уровни холестерина: Высокий общий холестерин, высокий холестерин ЛПНП («плохой» холестерин) и низкий холестерин ЛПВП («хороший» холестерин) потенциально вредны.
Когда кто-то оценивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, он обычно описывается с точки зрения вероятности инсульта или сердечного приступа в течение следующих десяти лет. В следующих таблицах показаны примеры с двумя женщинами (Вероника и Изабель) и двумя мужчинами (Фред и Карл), чтобы продемонстрировать, насколько важно учитывать все факторы риска вместе.
Таблица: Влияние различных факторов риска у женщин
Просмотр в собственном окне
Фактор риска
Вероника
Isabel
Общий холестерин 21L Высокий
мг мг
Высокий (260 мг / дл)
Холестерин ЛПВП
Слегка низкий (44 мг / дл)
Слегка низкий (44 мг / дл)
Возраст
50 лет
50 лет
Генетическая предрасположенность
Нет
Отец: сердечный приступ до 55 лет.
Курит
Нет
Да
Артериальное давление
Слегка высокое (145/90 мм рт. Ст.)
Слегка высокое (145/90 мм рт. Ст.)
Нет
Диабет 2 типа
Риск сердечного приступа или инсульта в ближайшие десять лет
4%
18%
Таблица: Влияние различных факторов риска у мужчин
Просмотр в собственном окне
Фактор риска
Фред
Карл
Общий холестерин
Высокий (260 мг / дл)
Высокий (260 мг / дл)
Холестерин ЛПВП
Слабый низкий
Слегка низкая (44 мг / дл)
Возраст
50 лет
50 лет
Генетическая предрасположенность
Нет
Нет
9 0808
Курит
Нет
Да
Артериальное давление
Нормальное
Очень высокое (162/96 мм рт. Ст.)
Сахарный диабет 2 типа
Нет
Нет
9080 Риск сердечного приступа или
9080 инсульт в течение следующих десяти лет
11%
33%
Источник: www.arriba-hausarzt.de
Хотя все четыре вышеупомянутых человека имеют одинаковый уровень холестерина, их индивидуальный риск сердечно-сосудистых заболеваний сильно различается. Так что сам по себе уровень холестерина мало что говорит нам. Поэтому они, как правило, не являются подходящей основой для принятия решения о том, следует ли принимать лечение, снижающее уровень холестерина.
Между прочим, риск сердечного приступа или инсульта у 50-летнего человека в ближайшие десять лет при отсутствии факторов риска составляет 3% для мужчин и менее 1% для женщин.
Диагноз
Холестерин не растворяется в воде (или крови). Чтобы иметь возможность транспортировать его в крови, наши тела упаковывают холестерин в крошечные пакетики вместе с различными белками и другими веществами в нашей крови. В зависимости от того, что еще упаковано в эти посылки, они содержат разные виды холестерина, которые можно различить в лаборатории.
При рассмотрении уровня холестерина обычно измеряются два разных типа. Эти два типа по-разному влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы.На обыденном языке их часто называют «хорошим» и «плохим» холестерином:
Холестерин ЛПВП: Уровень холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) является мерой доли «хорошего» холестерина в общем холестерине. . Нормальный или высокий уровень холестерина ЛПВП связан с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, чем низкий уровень холестерина ЛПВП.
Холестерин ЛПНП: Уровни холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) являются мерой доли «плохого» холестерина.Высокий уровень холестерина ЛПНП связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Также измеряется уровень «общего холестерина». Это показывает, сколько холестерина в крови в целом. Высокий уровень общего холестерина, как правило, неблагоприятен. Лучше всего измерять уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП натощак. Вот почему людей просят перестать есть и пить только воду за двенадцать часов до обследования.
Есть некоторые разногласия относительно того, когда уровень холестерина «слишком высок».«Людям часто ставят диагноз гиперхолестеринемия, если их общий холестерин или холестерин ЛПНП выше уровня, который был определен как« здоровый ». Уровни холестерина ЛПВП ниже порогового уровня также считаются неблагоприятными. Эти уровни могут быть измерены в двух разных единицах: либо в миллиграммах на децилитр (мг / дл), либо в миллимолях на литр (ммоль / л). Следующие уровни считаются «хорошими» у здоровых людей:
Общий холестерин: Уровни ниже 200 мг / дл (5.2 ммоль / л)
Холестерин ЛПВП: Уровни выше 40 мг / дл (1 ммоль / л) у мужчин и выше 50 мг / дл (1,3 ммоль / л) у женщин
Некоторые эксперты критикуют использование заранее определенных пороговых уровней, поскольку это означает, что считается, что у большого числа людей есть проблемы со здоровьем. Основываясь на этих определениях, исследование 2010 года, проведенное Институтом Роберта Коха, показало, что более половины всех немцев имели высокий уровень холестерина.
Скрининг
В Германии люди, имеющие обязательную медицинскую страховку, имеют право на общий медицинский осмотр каждые три года с 35 лет. Молодые люди (в возрасте от 18 до 35 лет) могут пройти обследование один раз. . Цель этого осмотра — выявить ранние признаки сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и проблем с почками. Он включает в себя такие вещи, как измерение артериального давления, анализы крови и мочи. Также измеряется общий холестерин.
Лечение
Лечение повышенного холестерина — это не только снижение уровня холестерина.Вместо этого речь идет о снижении повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний до нормального уровня, если это возможно. Лечение можно считать хорошо проверенным только в том случае, если исследователи также посмотрят, действительно ли они предотвращают сердечные заболевания.
Людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний часто рекомендуют соблюдать некоторые общие меры в рамках лечения. К ним относятся следующие:
Отказ от курения
Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе
«Средиземноморская диета»
Много упражнений
Похудение
Некоторые из этих мер могут также снизить уровень холестерина.
Как и в случае с другими видами лечения, при оценке лекарств недостаточно смотреть только на то, как они влияют на уровень холестерина. До сих пор изучалась только одна группа лекарств, известных как статины, для лечения высокого уровня холестерина у людей, у которых, однако, не было сердечного приступа, инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что статины снижают уровень холестерина ЛПНП, а также, по-видимому, имеют другие положительные эффекты на кровеносные сосуды. Исследователи расходятся во мнениях относительно того, связаны ли положительные эффекты статинов только с их способностью снижать уровень холестерина или другие факторы тоже играют роль.
билирубин – повышение уровня, причины и симптомы, диагностика и лечение
Желтуха представляет собой симптом, при котором в крови и биологических жидкостях повышается содержание билирубина.
Что такое билирубин
Билирубин — это желчный пигмент, главный компонент желчи. Он образуется в результате метаболизма гемоглобина, миоглобина и цитохрома. Билирубин в крови находится в двух видах — свободный и связанный (прямой и непрямой). В норме уровень общего билирубина колеблется от 5 до 17-21 мкмоль/л (в зависимости конкретной лаборатории).
Обмен билирубина
Билирубин является конечным продуктом метаболизма гемоглобина — основного компонента эритроцитов. В норме продолжительность жизни эритроцита составляет около 120 дней, после чего он разрушается, и ему на смену приходят другие, более «молодые» клетки. Также могут разрушаться и молодые «нежизнеспособные» эритроциты, которые распознаются и уничтожаются клетками рекулоэндотелиальной системы (РЭС). Таким образом, возникает необходимость в постоянном расщеплении гемоглобина и его утилизации.
В результате разрушения гемоглобина происходит образование непрямого билирубина, который поступает в кровь. В среднем, за сутки у человека разрушается 1% эритроцитов, что приводит к образованию 100-250 мг билирубина. С током крови он попадает в печень, где печеночные клетки его захватывают и связывают с глюкуроновой кислотой. Таким образом, происходит образование прямого билирубина. Он приобретает водорастворимые свойства и способен растворяться в желчи. Вместе с ней он поступает в кишечник и выводится из организма с каловыми массами.
В норме в крови должно находиться небольшое количество билирубина, который транспортируется из органов РЭС в печень, но бывают состояния, когда нарушается процесс его обмена и его концентрация в крови увеличивается. Такое состояние называется гипербилирубинемия. Когда билирубина очень много, он выходит из кровеносного русла и пропитывает окружающие ткани, что вызывает синдром желтухи.
Увеличение билирубина в крови может произойти по одной из следующих причин:
Усиленный распад эритроцитов — гемолитическая анемия. При этом в крови увеличивается содержание непрямого билирубина. Такое состояние называется гемолитической или надпеченочной желтухой.
Заболевания печени. При некоторых заболеваниях печени происходит разрушение ее клеток и выход их содержимого в кровоток. Поскольку гепатоциты содержат большое количество билирубина, то происходит и его повышение в крови и развивается гипербилирубинемия. Такое состояние называется печеночной желтухой.
Нарушение свободного прохождения желчи в тонкий кишечник. Она накапливается в желчных протоках, вызывая в них повышение давления, что в конечном итоге приводит к увеличению проницаемости их стенок и попаданию билирубина обратно в кровоток. Такое состояние называется подпеченочной или механической желтухой.
Есть и другие причины гипербилирубинемии, но они встречаются редко и не имеют существенного клинического значения.
Тяжесть симптомов при желтухе напрямую зависит от уровня общего билирубина:
Легкая желтуха — уровень билирубина не превышает 85 мкмоль/л.
Среднетяжелая желтуха. Уровень билирубина находится в пределах 86-169 мкмоль/л.
При тяжелой желтухе уровень билирубина превышает 170 мкмоль/л.
При полной обтурации желчевыводящих путей нарастание билирубина происходит стремительно, на 30-40 мкмоль/л/сутки.
Почему развивается механическая желтуха
Пороки развития гепатобилиарной системы:
Атрезии и гипоплазии желчных путей.
Кисты желчного протока.
Дивертикулы 12-перстной кишки.
Невоспалительные и воспалительные заболевания ЖВП:
Холангиолитиаз — желчные камни, которые обтурируют просвет желчного протока.
Характерным и ярким клиническим признаком является пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и склер (белков глаз). По сути, в желтый цвет окрашиваются все биологические жидкости организма, кроме слюны и слез. Желтушность кожи связана с пропитыванием тканей билирубином из-за его высокого содержания в крови.
Холестаз
Холестаз — это прекращение выделения желчи в кишечник. Она остается в протоках, накапливается там и, в конце концов, всасывается обратно в кровь. Все вместе это приводит к следующим проявлениям:
В крови, кроме увеличения содержания билирубина, происходит и увеличение содержания холестерина, липидов, холатов. Помимо этого, повышается активность некоторых ферментов, например, щелочной фосфатазы, ГГТП и др.
Холемия. Желчные кислоты, поступая в кровоток, оказывают токсическое действие, что сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления, больные сонливы и раздражительны, у них могут обнаруживаться признаки депрессии. Из-за токсического действия на нервные окончания, развивается зуд, который сложно купировать. Поступление желчных кислот в мочу приводит к изменению свойств поверхностного натяжения, что вызывает ее вспенивание при мочеиспускании. Совместно с темно-коричневым окрашиванием, этот признак называют «пивной мочой».
Ахолия
Ахолия — это симптомокомплекс, который развивается, когда желчь не поступает в кишечник. Это приводит к нарушению пищеварения. В первую очередь, страдает пищеварение жиров. Они не всасываются и выделяются вместе с калом. Такое состояние называется стеаторея. Также нарушается метаболизм белков и витаминов, особенно жирорастворимых, в том числе витамина К, который необходим для синтеза факторов свертывания крови. Это, в свою очередь, приводит к кровоточивости. Также в норме желчь оказывает бактерицидное действие. Соответственно, при ее отсутствии начинает нарушаться соотношение кишечной флоры в сторону преобладания анаэробов.
Желчь оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника. Соответственно, при ее отсутствии возникают запоры, которые сменяются зловонными поносами из-за разжижения кишечного содержимого гнилостной микрофлорой. Отсутствие желчных пигментов в кале приводит к его обесцвечиванию — ахоличный кал.
Дисхолия
Застой желчи в протоках приводит к тому, что она меняет свои физические и химические свойства, что в конечном итоге способствует образованию камней.
Осложнения желтухи
Высокая гипербилирубинемия и желтуха являются жизнеугрожающими состояниями и могут привести к летальному исходу, даже после устранения причин, ее вызвавших.
При разрушении гепатоцитов, в кровь выходит большое количество токсических веществ, которые оказывают системное действие. Нарастают функциональные нарушения, развивается почечно-печеночный синдром. Билирубин проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает нарушение работы головного мозга (печеночная энцефалопатия), которая сопровождается оглушенностью сознания, вплоть до комы.
Отмечено также токсическое действие билирубина на сурфактант — важный компонент легких. При его повреждении развивается дыхательная недостаточность. Нарушение продукции факторов свертывания крови приводит к развитию ДВС-синдрома.
Диагностика желтухи
Лабораторное обследование. Определение уровня билирубина в крови. Определяется прямой и непрямой билирубин. Для механической желтухи характерна билирубинемия за счет увеличения прямого билирубина. Также повышается уровень холестерола, липидов и щелочной фосфатазы, что указывает на развитие холестаза.
УЗИ печени и желчных протоков. Данное исследование позволит обнаружить расширение просвета желчных протоков, утолщение их стенки, а в некоторых случаях определить причину обструкции (опухоли). При наличии анэхогенных камней, УЗИ может их не показать.
КТ брюшной полости с контрастным усилением. Проводится для определения причины обструкции, которая не была выявлена на предыдущем этапе.
Ретроградная холангиопанкреатография. Данная процедура сочетает в себе эндоскопические и рентгенологические технологии. С помощью эндоскопа в фатеров сосочек вводят рентгеноконтрастное вещество и делают серию снимков. Исследование позволяет визуализировать протоки и обнаружить места их обтурации (перекрытия).
Чрескожная чреспеченочная холангиография. Проводится пункция внутрипеченочного желчного протока через брюшную стенку под контролем УЗИ. После этого проток заполняют рентгеноконтрастным веществом и делают снимки.
Лечение желтухи
Механическая желтуха требует хирургического лечения. На первом этапе проводится медикаментозная терапия, направленная на уменьшение токсического действия билирубина. В рамках хирургического лечения применяют следующие технологии:
Малоинвазивные вмешательства
При обтурации протока конкрементами применяют литотрипсию — разрушение и удаление камней из просвета протоков. Для этого могут использоваться эндоскопические технологии, лазерное, электрогидравлическое, или ультразвуковое дробление камней.
Если имеется обтурация из-за стеноза, стриктуры или компрессии опухолью, проводится стентирование, бужирование или балонная дилятация места сужения. Выбор метода лечения зависит от причин, вызвавших обструкцию.
Данные мероприятия проводятся эндоскопически через 12-перстную кишку. Если это невозможно, применяется чрескожное чреспеченочное дренирование желчного протока, при котором в него устанавливается дренажный катетер, отводящий желчь в специальный приемник. После стабилизации состояния пациента и устранения токсического действия гипербилирубинемии, делают попытку наладить нормальный пассаж желчи до 12-перстной кишки. С этой целью применяются полноценные операции.
Оперативные вмешательства на билиарной системе
На пике гипербилирубинемии полноценные операции на билиарной системе проводятся только при наличии строгих показаний, в основном они выполняются в плановом порядке.
Экстренные операции для лечения желтухи:
Холецистостомия — установка в просвет протока желчного пузыря дренажа, который будет отводить желчь в 12-перстную кишку. Проводится открытым доступом или лапароскопически. Применяется при панкреатитах.
Дренирование по Холдсену — в общий желчный проток устанавливается дренаж, который выводится на брюшную стенку.
Плановые операции при лечении желтухи:
Холедохолитотомия — рассечение желчного протока и удаление из него конкремента.
Наложение обходных анастомозов, например, холедоходуоденостомия, холедохоэнтеростомия и др. Используются в онкологии при обширных опухолевых изменениях, а также при грубой деформации желчевыводящих протоков.
Появление желтого окрашивания кожи новорожденного часто вызывает тревогу у родителей. Давайте разберемся, когда эта ситуация физиологична, т. е. нормальна, а когда требует лечения и контроля.
Прежде всего, что такое желтуха
Желтухой называется окрашивание кожи, видимых слизистых и склер глаз в желтый цвет. Желтый цвет определяется особым желчным пигментом – билирубином, который образуется в организме при распаде эритроцитов, а точнее, содержащегося в них гемоглобина. Отслужившие свое эритроциты разрушаются в основном в селезенке, при этом образуется билирубин, который называется непрямым, т.к. не связан с белками. Этот непрямой билирубин (НБ) не растворим в воде, соответственно, не выводится почками, но самое главное, он является тканевым ядом, особенно опасным для центральной нервной системы. Связываясь с белками крови, НБ достигает печени, где трансформируется ферментативными системами в прямой билирубин (ПБ), который уже не токсичен, водорастворим и может выводиться почками, а также с желчью через кишечник.
Желтуха развивается, когда уровень билирубина в крови превышает 35-50 мкмоль/л у доношенных и 85 мкмоль/л у недоношенных новорожденных.
У детей 1-го месяца жизни могут встречаться различные виды желтух:
конъюгационные, связанные с низкой ферментативной активностью печени
паренхиматозные, связанные с инфекционным или токсическим повреждением клеток печени
обтурационные, связанные с механическим препятствием оттока желчи.
Физиологическая (конъюгационная) желтуха
Это пограничное состояние новорожденных, т.е. состояние, встречающееся у большинства новорожденных и не требующее незамедлительного лечения, но требующее наблюдения, т.к. может перейти рамки нормы.
Такая желтуха встречается у 60-80% всех новорожденных. Первые признаки физиологической желтухи появляются на 3-4-е сутки жизни. Интенсивность окрашивания может нарастать до 5-7-го дня, затем интенсивность снижается, и к 12-16-му дню жизни желтуха проходит. Но если имеются отягчающие обстоятельства (недоношенность, незрелость плода, гипоксия, наследственно-обусловленные дефекты ферментных систем печени, применение некоторых препаратов, вытесняющих билирубин из связи с глюкуроновой кислотой, – например, витамин К, нестероидные противовоспалительные препараты, окситоцин, цефалоспорины), уровень билирубина может повыситься до опасных цифр. В этом случае желтуха из физиологического состояния становится состоянием угрожающим, требующим лечения.
Гемолитическая желтуха
Она появляется в основном вследствие несовместимости крови матери и ребенка по группе крови или резус-фактору. Характеризуется болезнь повышенным разрушением эритроцитов. Кроме этого, причинами могут быть нарушение структуры гемоглобина, нарушение формы эритроцита и его ферментных систем. Чаще всего это гемолитическая болезнь новорожденного (так называемый резус-конфликт), когда антитела крови матери разрушают эритроциты младенца. Она развивается в первые сутки, иногда даже внутриутробно, и является по сути самой опасной и тяжелой. Билирубин в крови вследствие катастрофического разрушения эритроцитов очень быстро нарастает. Достигая критических показателей, он проникает через гематоэнцефалический барьер, откладываясь в ядрах головного мозга, и тем самым разрушает их. Вот почему в роддоме тщательно отслеживают уровень билирубина у всех новорожденных, исследуя кровь 2-3 раза. Мама может поинтересоваться, брали ли у ее ребенка такие анализы и каковы их результаты. При быстром нарастании билирубина и его высоких цифрах приходится проводить заменное переливание крови, когда у ребенка забирается кровь, содержащая большое количество билирубина и недостаточное количество форменных клеток крови, а ему переливают кровь донора.
Доказано, что раннее прикладывание к груди и более частое прикладывание (10-12-16 раз в день) снижают частоту и степень тяжести желтухи.
Паренхиматозная желтуха
Данный вид желтухи развивается на фоне поражения печени инфекционным или токсическим агентом, что приводит к снижению связывающей способности гепатоцитов. На первом месте стоят внутриутробные инфекции: цитомегаловирусная (она является причиной примерно 60% случаев затяжной желтухи у новорожденных), токсоплазмоз, листериоз, вирусные гепатиты, краснуха. Как правило, мысль о внутриутробной инфекции возникает при развитии затяжной желтухи (когда ее продолжительность более трех недель), а также при наличии других симптомов (увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, анемия, изменения в анализе крови, низкая прибавка веса). В подобных случаях необходимо обращаться к врачу.
Обтурационная желтуха
Состояние редкое, обусловленное грубым нарушением оттока желчи. Эта желтуха развивается при пороках развития желчевывыводящей системы, внутрипеченочной гипоплазии, внутриутробной желчнокаменной болезни, сдавлениях желчных путей опухолью. Характерными признаками этого вида желтухи являются желтовато-зеленый оттенок кожи, увеличение и уплотнение печени, обесцвеченный стул. Желтуха как клинический симптом появляется на 2-3-й неделе. Лечение хирургическое.
Лечение желтухи новорожденных
Несмотря на то, что большая часть желтух периода новорожденности имеет благоприятный прогноз, т.е. обязательно пройдет, следует помнить, что билирубин (а особенно непрямой) является тканевым ядом.
Если уровень билирубина значительно повышен или незначительно, но длительно – это, несомненно, ослабит весь организм, задержит развитие и созревание всех органов и в первую очередь нервной и иммунной систем.
Если уровень билирубина высокий или имеются признаки течения внутриутробной инфекции, ребенка лучше лечить в условиях стационара, где проводят внутривенное введение глюкозосолевых растворов, которые быстро снижают уровень билирубина.
Фототерапия на дому
Лечение нетяжелых форм желтух проводится амбулаторно, в домашних условиях.
В домашних условиях используют препараты, способствующие выведению билирубина с желчью, сорбенты, гепатопротекторы.
В настоящее время доказано, что самое эффективное, щадящее и физиологичное лечение желтухи – это лечение светом определенной длины волны, фототерапия. Под воздействием света токсичный билирубин переходит в свой фотоизомер – люмирубин, который абсолютно не токсичен, растворим в воде и выводится почками.
Для лечения желтухи новорождённых на дому «Клиника Пасман» предоставляет в аренду фотоодеяло – аппарат для проведения фототерапии.
Аппарат высокоэффективен, безопасен, прост и удобен; представляет из себя источник специального света и мягкий конверт для малыша.
Определение билирубина
На фоне проведения фототерапии очень важно оценить уровень билирубина и его снижение. Для определения количества билирубина исследуют сыворотку или плазму крови, для чего у ребенка забирают кровь из вены или из пальца. Конечно, это травма для младенца и еще большая травма для родителей.
Избежать такой травмы можно, определяя уровень билирубина при помощи билитестера . К коже в области лба или грудины прикладывается билирубинометр – билитестер, и на его экране появляется цифра, показывающая уровень билирубина в коже, по которому мы можем определить уровень билирубина в крови ребёнка (многолетние исследования доказали, что соотношение между уровнем билирубина в крови и в коже постоянно).
Подробная информация об условиях аренды фотоодеяла и правилах пользования – по телефону 303-03-03.
Билирубин общий перевести в ммоль/л, мкмоль/л, мг/дл, мг/100мл, мг%, мг/л, мкг/мл. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ
Билирубин формируется в системе мононуклеарных фагоцитов во время деградации старых эритроцитов. Небелковая часть гемоглобина и других гемсодержащих протеинов удаляется, метаболизируется до билирубина и транспортируется при помощи сывороточного альбумина к печени. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой, в результате чего он становится растворимым, а затем проходит через желчный проток и удаляется из организма через желудочно-кишечный тракт.
80–85% ежедневно синтезируемого билирубина образуется из гемоглобина, который высвобождается из разрушающихся эритроцитов; остальные 15–20% образуются при распаде гемсодержащих белков (в частности, миоглобина, цитохромов и каталаз) и из костного мозга (в результате неэффективного эритропоэза). При целом ряде заболеваний могут затрагиваться этапы синтеза, захвата, хранения, метаболизма и выведения билирубина (как в отдельности, так и одновременно). В зависимости от заболевания возникающая гипербилирубинемия может быть обусловлена повышением уровней непрямого билирубина, прямого билирубина или и того, и другого сразу.
Заболевания или состояния, при которых, в результате гемолитического процесса, билирубин вырабатывается быстрее, чем его может метаболизировать печень, приводят к повышению уровня несвязанного (непрямого) билирубина в организме. Незрелость печени и некоторые другие заболевания, при которых нарушается механизм связывания билирубина, приводят к повышению уровня несвязанного билирубина в циркулирующей крови. Обструкция желчных протоков или повреждения печеночно-клеточной структуры приводят к повышению уровня как связанного (прямого), так и несвязанного (непрямого) билирубина в циркулирующей крови.
Гипербилирубинемию можно классифицировать следующим образом:
Гемолитическая (прегепатическая, допеченочная) желтуха: К заболеваниям допеченочного генеза с преимущественно непрямой гипербилирубинемией относятся корпускулярные гемолитические анемии (например, талассемия и серповидноклеточная анемия), экстракорпускулярная гемолитическая анемия (например, гемолитическая трансфузионная реакция, вызванная несовместимостью по антигенам системы AB0 и системы Rh), желтуха новорожденных и гемолитическая болезнь новорожденных.
Паренхиматозная (гепатическая, печеночная) желтуха: К заболеваниям печеночного генеза, при которых отмечается преимущественно прямая гипербилирубинемия, относятся острый и хронический вирусный гепатит, цирроз печени и печеночноклеточный рак.
Механическая (постгепатическая, послепеченочная) желтуха: К заболеванием послепеченочного генеза, при которых отмечается преимущественно прямая гипербилирубинемия, относятся внепеченочный холестаз и реакция отторжения трансплантата печени.
К заболеваниям, вызывающим врожденную хроническую непрямую гипербилирубинемию, относятся синдром Криглера–Найяра и синдром Жильбера; к заболеваниям, вызывающим врожденную хроническую прямую гипербилирубинемию, относятся синдром Дубина–Джонсона и синдром Ротора. Для того, чтобы отличить хроническую врожденную гипербилирубинемию от приобретенной билирубинемии измеряют разные фракции билирубина и определяют активность основных печеночных ферментов.
Фототерапия новорожденных — ГБУЗ ЯНАО
Аппарат «Phototherapy 4000» предназначен для фототерапевтического облучения недоношенных и новорожденных детей с целью уменьшения содержания билирубина в сыворотке крови.
Билирубин у новорожденных
Билирубин образуется при разрушении эритроцитов – красных клеток крови, содержащих гемоглобин и обеспечивающих органы и ткани кислородом. До рождения, пока кроха не дышит самостоятельно, в его организме кислород переносят эритроциты с особым (фетальным) гемоглобином.
Эти эритроциты после рождения за ненадобностью разрушаются с образованием большого количества билирубина. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Он нерастворим, поэтому не может выделяться с мочой. Превращением его в растворимую форму и выведением с желчью занимается печень. Даже у здоровых детей сразу после рождения часто не хватает специального белка, который обеспечивает перенос билирубина в печеночные клетки, где он после ряда биохимических реакций соединяется с веществами, делающими его растворимым.
Это нужно для того, чтобы билирубин не оказывал токсического действия и благополучно выводился из организма. Обеспечивают такое превращение сразу несколько ферментных систем. У многих новорожденных эти системы заканчивают свое созревание и начинают полноценно работать только через несколько дней после рождения.
Постепенно улучшается и работа системы выделения билирубина. Обычно через 1-2 недели желтушное окрашивание кожи исчезает, не причиняя никакого вреда ребенку. Поэтому желтуха новорожденных у недоношенных детей встречается чаще, более выражена и держится дольше, чем у доношенных малышей. И выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных зависит не от массы тела при рождении, а от степени зрелости плода и проблем мамы во время беременности. Чаще «желтеют» детки многоплодной беременности, новорожденные, у которых были родовые травмы, малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом.
Уровень билирубина новорожденных
При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Только если она сильно выражена, малыши становятся сонливыми, лениво сосут, иногда у них бывает рвота. О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком крови альбумином, тем самым, предотвращая его токсическое действие. Но так бывает не всегда.
При очень сильном повышении уровня билирубина альбумин не может «блокировать» его полностью, и тот проникает в нервную систему. Это может оказать токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, головной мозг. Такое состояние называют «ядерной желтухой», или «билирубиновой энцефалопатией». Симптомы: выраженная сонливость, судороги, снижение сосательного рефлекса. Среди поздних проявлений – глухота, параличи, умственная отсталость.
Методы лечения
Сегодня самый действенный и проверенный метод снижения токсичности билирубина при физиологической желтухе – фототерапия (светолечение). Кожу малыша освещают специальной установкой (в среднем 96 часов на курс). Наиболее часто в стандартных условиях для фототерапии используются люминисцентные лампы синего света. Хорошо зарекомендовала себя комбинация: 4 лампы синего света и 2 лампы дневного света. При этом лечебное воздействие обеспечивается преимущественно синим светом.
Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичные производные, основное из которых носит название «люмирубин». У него другой путь выведения, и через 12 часов он выходит из организма с калом и мочой. Побочное явление при фототерапии возможно появление шелушения кожи и частого жидкого стула, а у некоторых детей наблюдаются сонливость.
После прекращения лечения все явления бесследно проходят. А после выписки из роддома стоит как можно чаще в течение дня подставлять малыша непрямым солнечным лучам. Лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи – ранние и частые кормления. Поскольку у детей с повышенным уровнем билирубина бывает повышенная сонливость, их надо обязательно будить для кормления.
Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуют как слабительное и помогает быстрее выйти меконию (первородному калу). Билирубин, который преобразуется в печени, также выводится вместе с ним. Если меконий не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, тем самым, усиливая уровень желтухи.
Даже при редко встречающейся желтухе, вызываемой молоком матери, не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания. Отличить эту разновидность желтухи у новорожденных позволяют более поздние сроки появления (после 1-й недели жизни ребенка). Такое состояние связано с содержанием в молоке матери веществ, снижающих активность ферментов, обеспечивающих «превращение» непрямого билирубина в растворимый прямой.
Патологическая желтуха
Патологическая желтуха чаще проявляется в течение первых суток после рождения. Нередко при этом увеличиваются печень и селезенка, может обесцвечиваться кал, а моча приобретает темный цвет, иногда на коже новорожденного самопроизвольно появляются синяки и точечные кровоизлияния. В анализе крови отмечаются признаки усиленного распада эритроцитов ( гемолиза ) и анемии. При патологической желтухе лечением занимаются специалисты. Оно целиком зависит от причины этого состояния.
При несовместимости матери и новорожденного по группам крови и/или по резус-фактору происходит массивное разрушение (гемолиз) эритроцитов. Выраженная желтуха часто бывает, если у мамы I группа крови, а у ребенка II или (реже III). Считается, что при каждой последующей беременности повышается риск таких осложнений. Именно по этой причине женщинам с отрицательным резус-фактором особенно опасно делать аборт.
Разрушение эритроцитов может быть вызвано и различными генетически обусловленными нарушениями, как, например, микросфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара), нарушениями структуры гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии), изменением формы и структуры самого эритроцита и пр. При лечении состояний, сопровождающихся разрушением эритроцитов, часто используют обменные переливания крови, чтобы «вымыть» билирубин и антитела, вызывающие гемолиз.
Большую группу составляют желтухи, возникающие в результате поражения печени вирусами, бактериями, простейшими. Понятно, что без лечения инфекционного процесса в таких случаях обойтись невозможно. К сожалению, в настоящее время не для всех врожденных инфекций существуют эффективные методы лечения. Это лишний раз подчеркивает необходимость тщательной подготовки к беременности, особенно при наличии инфекционных заболеваний, для снижения риска передачи инфекции малышу.
Так называемые механические желтухи возникают из-за нарушения оттока желчи при кисте желчного протока, кольцевидной поджелудочной железе, атрезии (недоразвитии) желчных ходов. При этом необходимо хирургическое вмешательство.
При пилоростенозе и обструкции кишечника причиной повышения уровня билирубина в крови является обратное всасывание его из кишечника. В таких ситуациях тоже могут помочь хирурги.
Конституциональная печеночная дисфункция (синдром Жильбера-Мейленграхта) – наследственное заболевание, очень сходное с физиологической желтухой новорожденных, — встречается довольно часто. Причина сбоя в обмене билирубина в этом случае – нарушение его связывания из-за наследственной неполноценности ферментных систем печени. Обычно это состояние требует лечения и наблюдается гастроэнтерологами.
Гормональные нарушения также вызывают желтуху у новорожденных деток. Так бывает, например, при гипотиреозе – снижении функциональной активности щитовидной железы. Сочетается такая форма желтухи с другими признаками недостаточной выработки гормонов щитовидной железы: крупными размерами живота, сухость кожи, низкой температурой тела, особым, хриплым криком, запорами, отеками лица, век, задержкой процессов окостенения и др. Возникает желтуха при гипотиреозе на 2-3-й день жизни, длится до 3-12 недель, а иногда и до 4-5 месяцев. Лечение проводят под наблюдением эндокринолога с использованием препаратов – гормонов щитовидной железы.
Не будучи специалистом, невозможно разобраться во всех тонкостях диагностики такой большой группы заболеваний, как желтухи у новорожденных детей (желтушки). Важно понять – длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у маленького ребенка требует обязательного обследования.
И все же самая распространенная желтуха у детей, только что появившихся на свет, — физиологическая. Она встречается примерно у 60-70% малышей и появляется на 3-4 день после рождения. В родильном отделении МУЗ «Городская больница» у всех новорожденных детей контролируется в динамике уровень билирубина с помощью билирубинометра, позволяющему определять показатель без забора крови. При повышении билирубина свыше 180 мкмоль/л назначается фототерапия.
Синдром Жильбера: симптомы, лечение, диагностика
Наследственная доброкачественная дисфункция печени, которая приводит к увеличению в крови уровня свободного билирубина, называется синдромом Жильбера. Многие авторы научных работ не считают эту патологию заболеванием, характеризуя ее как передаваемую наследственным путем конституциональную особенность. В той или иной степени она встречается, как минимум, у 3% населения, а среди жителей Африки ее распространенность достигает 10%. У мужчин синдром Жильбера встречается в несколько раз чаще, чем у женщин, – по разным оценкам, от трех до семи раз.
Общие сведения
Основным внешним признаком синдрома Жильбера служит характерное пожелтение кожных покровов, глазной склеры и слизистых оболочек полости рта. Патология не вызывает структурных изменений в тканях печени и носит периодический характер. Как правило, дефекты обмена до достижения подросткового возраста никак не проявляются и обнаруживаются случайно, при обследовании, проводимом по другой причине.
Врожденная наследуемая патология представляет собой уменьшение выработки в тканях печени фермента глюкуронилтрансферазы, из-за чего в крови остается некоторое количество несвязанного билирубина – продукта распада гемоглобина. Обострение, как правило, происходит из-за:
вирусной или бактериальной инфекции, протекающей с повышением температуры;
травмы или хирургической операции;
у женщин – наступления месячных;
нарушения рекомендованной диеты, употребления в пищу продуктов, создающих добавочную нагрузку на печень;
недостаточного питания или голодания;
чрезмерной инсоляции;
недостатка сна;
сильной потери жидкости;
высоких физических или психологических нагрузок, стрессов;
приема определенных лекарств, в число которых входят некоторые антибиотики, гормональные препараты, кофеин и др. ;
алкогольной интоксикации.
Различают врожденную форму синдрома Жильбера, причиной которой является дефект гена второй хромосомы, и приобретенную, которая развивается после острого гепатита вирусной этиологии.
В целом, заболевание протекает без серьезных осложнений и с благоприятным прогнозом, хотя и сопровождается понижением детоксикационной функции печени.
Проявления патологии
Латентное течение характерно примерно для трети всех случаев заболевания. Чаще всего патологию обнаруживают в периоде между 13 и 30 годами при обследовании, проводимом по другому поводу – например, во время медицинского освидетельствования молодых мужчин призывного возраста. При обострениях синдрома Жильбера симптомы зависят от формы патологии:
при диспептической – с тошнотой, изжогой, метеоризмом, металлическим привкусом во рту и болями в правой подреберной области;
при астеновегетативной – со слабостью, головными болями, повышенным потоотделением, сердцебиениями, нарушениями сна, тревожностью, мышечными болями;
при желтушной – с ярким желтушным окрашиванием кожных покровов и склер без изменения цвета выделений;
при латентной – с отсутствием внешних проявлений.
У части пациентов наблюдаются расстройства эмоциональной сферы – депрессивные состояния, раздражительность, беспричинные страхи и приступы паники, а в некоторых случаях повышается склонность к поступкам асоциального характера. Медики объясняют эти расстройства самовнушением, связанным с напряжением психики из-за необходимости посещать врачей, сдавать анализы и проходить обследование.
У вас появились симптомы синдрома Жильбера?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60
Как определяют заболевание
Наиболее важными методами диагностики синдрома Жильбера являются лабораторные исследования, в числе которых:
общие анализы крови и мочи – в крови увеличено количество незрелых эритроцитов и слегка пониженный гемоглобин, в моче может присутствовать билирубин;
биохимический анализ крови – может быть слегка снижен уровень сахара, содержание белков в пределах нормы, АЛТ и АСТ в пределах нормы, отрицательный результат тимоловой пробы;
анализ крови на билирубин – общее содержание повышено за счет роста непрямого билирубина;
анализ крови на свертываемость – без отклонений;
анализ на маркеры вирусных гепатитов – отрицательный.
возможны анализы на содержание железа в сыворотке и другие пробы, связанные с железом крови.
Кроме того, пациенту в обязательном порядке проводят УЗИ печени, чтобы исключить возможность других печеночных патологий. Размеры печени могут немного увеличиваться в периоды обострений. Молекулярно-генетический анализ венозной крови выполняют редко из-за его высокой стоимости, однако он позволяет определить дефектную ДНК, которая является причиной синдрома Жильбера.
Чтобы подтвердить диагноз, проводят нагрузочные пробы:
с голоданием – при полном голодании либо при ограничении калорийности уровень свободного билирубина повышается в 2-3 раза;
с фенобарбиталом – после пятидневного приема уровень свободного билирубина понижается;
с никотиновой кислотой – внутривенная инъекция препарата повышает уровень свободного билирубина в 2-3 раза;
с рифампицином – введение препарата приводит к увеличению количества билирубина.
Чтобы исключить хронический гепатит или цирроз, может быть назначена пункция печени.
Как снизить билирубин?
Поскольку патология не приводит к резкому ухудшению состояния пациента, то лечение синдрома Жильбера обычно сводится к формированию образа жизни, при котором риск обострения и повышения уровня билирубина будет сведен к минимуму. Для этого пациент должен избегать:
чрезмерных физических нагрузок – занятий спортом, тяжелого физического труда;
голодания и недостатка жидкости;
длительного пребывания на солнце;
употребления алкоголя;
приема препаратов с побочным токсическим воздействием на печень.
Важнейшее значение приобретает специальная диета при синдроме Жильбера, которой необходимо придерживаться в течение всей жизни, но наиболее тщательно в периоды обострений. В питании должны преобладать каши, преимущественно гречневая и овсянка, овощные блюда, обезжиренные или маложирные молочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Желательно исключить из меню сладости, выпечку, шоколад, жирные и острые блюда. Порции должны быть небольшими, интервалы между приемами пищи – уменьшенными.
Во время обострений могут назначаться курсы витамина В6 и пищеварительных ферментов, а также короткие курсы фенобарбитала – вещества, связывающего свободный билирубин.
Часто возникающие вопросы
Чем опасен синдром Жильбера?
Сам по себе синдром Жильбера не создает опасности для здоровья и самочувствия. Однако при повышении уровня свободного билирубина постепенно может понижаться выделение желчи, развиваться желчнокаменная болезнь, холецистит или дуоденит.
Почему при синдроме Жильбера нельзя загорать?
Из-за негативного влияния солнечного ультрафиолета на функцию печени загорать при синдроме Жильбера нежелательно ни на открытом солнце, ни в солярии. Прямого запрета нет, но длительная инсоляция может активизировать увеличение несвязанного билирубина. Поэтому желательно выходить на пляж на короткое время (не более получаса) и делать это только в утренние или вечерние часы.
Как передается синдром Жильбера?
Это генетическая патология с аутосомно-доминантным типом наследования, т.е. при наличии у одного из родителей ребенок получает заболевание в 50% случаев.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Билирубин (Bilirubin) общий, прямой и непрямой в крови, биохимический анализ
Билирубин (Bilirubin) общий, прямой и непрямой в крови, биохимический анализ
Подробности
Просмотров: 1205
Билирубин (Bilirubin) в крови, биохимический анализ крови животных
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Материал для исследования: Кровь.
Билирубин — это желтый пигмент, который является продуктом расщепления гемоглобина. Гем — часть молекулы гемоглобина — выделяется как билирубин.
Небольшое количество билирубина также вырабатывается в процессе расщепления цитохромов и миоглобина. Первоначально билирубин вырабатывается в неконъюгированной, не растворимой в воде форме (главным образом в макрофагах), затем связывается с альбумином в крови и переносится в печень, где конъюгируется путем глюкуронизации (и при этом становится водорастворимым) и потом экскретируется в желчь.
Конъюгированный билирубин (К-билирубин) иногда называют «билирубином прямого измерения» (Билирубин прямой, Bilirubin Direct), в то время как неконъюгированный билирубин (Н-билирубин) можно назвать «билирубином непрямого измерения» (Билирубин непрямой, Bilirubin Indirect). Били-протеин (который иногда называют дельта-билирубином) представляет собой К-билирубин, ковалентно связанный с альбумином сыворотки крови. Эта форма билирубина в процессе циркуляции крови выводится медленнее, чем К-билирубин, не связанный с протеином, при этом ее период полувыведения составляет примерно 2 недели. Общий билирубин (Bilirubin Total) представляет собой сочетание всех форм билирубина: конъюгированной, неконъюгированной и билипротеиновой.
Используемые в профессиональных лабораториях с «мокрой химией» спектрофотометрические методы позволяют измерить содержание К-билирубина и общего билирубина, а на основе этих данных можно рассчитать количество Н-билирубина. Некоторые методы, в которых используются сухие химические препараты (Vitros; Ortho-Clinical Diagnostics, Rari-tan, NJ), позволяют измерить содержание К-билирубина, Н-билирубина и общего билирубина. На основе этих значений можно рассчитать содержание билипротеина.
Уровень билирубина в крови может повышаться вследствие усиленного распада эритроцитов (надпеченочная желтуха), повышенного поглощения в печени, конъюгации или экскреции (печеночная желтуха) или внепеченочного холестаза (подпеченочная желтуха).
Показания
• Предполагаемое заболевание гепатобилиарной системы. • Предполагаемая гемолитическая болезнь.
Оцениваемые системы органов
• Кроветворная, лимфатическая и иммунная системы. • Гепатобилиарная система.
РАБОТА С ОБРАЗЦОМ
Взятие образца
Необходимо взять 0,5—2 мл венозной крови.
Обработка полученных образцов
Как правило, кровь берут в обычную пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки.
Условия хранения образца
Образец следует хранить в защищенном от света месте.
При необходимости кратковременного хранения образец можно поместить в холодильник.
При необходимости длительного хранения образец необходимо заморозить.
Стабильность образца
Уровень билирубина может снизиться до 50%, если образец находился под воздействием прямого солнечного света.
В холодильнике (при 2-8 °С) образец сохраняет стабильность более 1 недели, если хранить его в защищенном от света месте.
В замороженном состоянии (при -20 °С) образец сохраняет стабильность около 3 месяцев.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА
Диапазон нормальных значений
Собаки: 0,1—0,3 мг/дл.
Кошки: 0,1—0,3 мг/дл.
референсные значения могут отличаться, что зависит от методики исследования и лаборатории, в которой проводится данный тест.
Возможные патологические изменения
Значения, превышающие показатели нормы.
Факторы, влияющие на результаты теста
Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию
Препараты, которые могут повлиять на методологию теста: Назначенный пропранолол может стать причиной повышения уровня билирубина.
Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме — Не известны.
Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста
Гемолиз может стать причиной ложного повышения уровня билирубина.
Липемия может стать причиной ложного повышения значений билирубина.
Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты
Необходимо избегать использования гемолизированных образцов.
Воздействие ультрафиолетового света (в том числе солнечного) снижает уровень билирубина.
Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста
Вид животного — Не влияет. Порода — Не влияет. Возраст — Не влияет. Пол — Не влияет. Беременность Не влияет.
Недостатки теста
Гипербилирубинемии обычно предшествует билирубинурия.
Тест на билирубин — это относительно нечувствительный тест выявления холестаза. Повышение активности ферментов (ЩФ, ГГТ) обычно является более чувствительным индикатором холестатической болезни.
Чувствительность и специфичность теста, прогностичность положительного и отрицательного результатов исследования
Не применимо к данному виду теста.
Причины появления патологических изменений
Высокие показатели
Надпеченочная желтуха
Ускоренное разрушение эритроцитов (гемолиз)
Иммуноопосредованная гемолитическая анемия
действие ацетаминофена;
отравление цинком;
паразитарное поражение эритроцитов;
гипофосфатемия;
реакция на трансфузию;
микроангиопатическая анемия.
Внутреннее кровотечение.
Поражение непосредственно печени
Гепатит или холангиогепатит.
Реакция на токсины или препараты.
Неоплазия печени.
Гепатопатия, вызванная кортикостероидами.
Липидоз печени.
Цирроз.
Хронический портосистемный шунт (с атрофией печени).
Болезнь накопления меди.
Подпеченочная желтуха
Заболевание желчного пузыря.
Желчный перитонит.
Неоплазия желчных путей.
Холецистит.
Панкреатит.
Низкие показатели
Не имеют клинического значения.
Клиническое применение
При выраженном повышении билирубина у животного наблюдается желтушность склер, непигментированных участков кожи, видимых слизистых оболочек или плазмы крови.
Соотношение неконъюгированного и конъюгированного билирубина не всегда надежно указывает на причину желтухи, поскольку многие гемолитические болезни и заболевания печени проявляются в форме смешанной конъюгированно-неконъюги-рованной гипербилирубинемии.
Надпеченочная желтуха должна сопровождаться признаками гемолиза (например, такими как анемия, сфероцитоз, появление телец Хайнца) или внутреннего кровотечения.
Печеночная или подпеченочная желтуха должна сопровождаться повышением активности гепатоцеллюлярных ферментов (AЛТ, АСТ), холестатических ферментов (ЩФ, ГГТ) и/или признаками печеночной недостаточности (в частности, повышением уровня желчных кислот или аммиака).
При длительном холестазе доля билипротеина (дельта-билирубина) повышается. Это может привести к сохранению повышенного уровня билирубина в сыворотке крови даже после устранения провоцирующего заболевания.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Дополнительные исследования
Общий клинический анализ крови для подтверждения наличия гемолитической болезни (например, выявление анемии, сфероцитоза).
Определение активности АЛТ для оценки повреждения клеток печени.
Определение активности ЩФ и/или ГГТ для обнаружения холестатической болезни.
Определение уровня аммиака или жирных кислот.
Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы.
Синонимы
Общий билирубин.
Bilirubin Total
Сокращения
ЩФ — щелочная фосфатаза.
К-билирубин — конъюгированный билирубин.
Н-билирубин — неконъюгированный билирубин.
ГГТ — гамма-глутамилтрансфераза.
Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Билирубин общий (Bilirubin total), Билирубин прямой (Bilirubin Direct), (Билирубин непрямой, Bilirubin Indirect) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.
Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.
Билирубин непрямой (включает определение общего и прямого билирубина)
В состав данного исследования входит: 04.01.001 Билирубин общий, 04.01.002 Билирубин прямой
Непрямой билирубин формируется в организме в процессе распада эритроцитов. Билирубин не способен растворяться в воде, поэтому он выводится только после того, как в печени перейдет в растворимую форму.
Этот вид анализа используется при диагностике гипербилирубинемии, желтухи у новорожденных, патологий печени, желчных протоков, гемолитической анемии. Дополнительно к этому исследованию следует сдать кровь на уровень прямого и общего билирубина.
Показания к определению билирубина в крови
Основными симптомами, на которые нужно обратить внимание и сдать анализ крови на концентрацию непрямого билирубина, являются:
кожный зуд;
потемнение мочи;
желтуха;
заражение гепатитом;
патологии работы печени и желчного пузыря;
продолжительная алкогольная зависимость.
Также подобное исследование крови следует проходить в качестве профилактики.
Для определения уровня билирубина нужно сдать кровь из вены утром натощак — особенно это актуально для тех пациентов, кому необходимо наблюдение за данным показателем в динамике.
В наших центрах можно пройти данное обследование в удобное для вас время — для этого оформите предварительно заказ на сайте.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
допускается употребление воды без газа;
накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
отказаться от курения за 30 минут до исследования;
не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Желтуха новорожденных (для родителей)
[Перейти к содержанию]
Открыть поиск
для родителей
Родительский сайт
Sitio para padres
Общее здоровье
Рост и развитие
Инфекции
Заболевания и состояния
Беременность и младенец
Питание и фитнес
Эмоции и поведение
Школа и семейная жизнь
Первая помощь и безопасность
Доктора и больницы
Видео
Рецепты
Закрыть для родителей nav
для детей
Детский сайт
Sitio para niños
Как устроен организм
Половое созревание и взросление
Сохранение здоровья
Остаться в безопасности
Рецепты и кулинария
Проблемы со здоровьем
Болезни и травмы
Расслабься и расслабься
Люди, места и вещи, которые помогают
Чувства
Ответы экспертов, вопросы и ответы
Фильмы и другое
Закрыть детское нав
для подростков
Подростковый сайт
Место для подростков
Кузов
Разум
Сексуальное здоровье
Еда и фитнес
Заболевания и состояния
Инфекции
Наркотики и алкоголь
Школа и работа
Спорт
Ответы экспертов (вопросы и ответы)
Безопасность
Ведение гипербилирубинемии в период новорожденности
Джон А. Widness, MD Статус экспертной оценки: внутренняя экспертная проверка
Гипербилирубинемия — чрезвычайно распространенная проблема, возникающая в период новорожденности. Этиология желтухи весьма разнообразна; хотя большинство причин являются доброкачественными, каждый случай необходимо исследовать, чтобы исключить этиологию со значительной заболеваемостью.
Поскольку у 97% доношенных детей уровень билирубина в сыворотке <13 мг / дл, всем детям с уровнем билирубина в сыворотке> 13 мг / дл требуется минимальное обследование.Другими критериями нефизиологической желтухи являются видимая желтуха в первый день жизни, повышение общего уровня билирубина в сыворотке более чем на 5 мг / дл в день, уровень прямого билирубина в сыворотке крови, превышающий 1,5 мг / дл, и клиническая желтуха, сохраняющаяся дольше. у доношенных детей более 1 недели (может сохраняться дольше у детей, находящихся на грудном вскармливании).
После выявления желтушного младенца анализируется материнский и предшествующий неонатальный анамнез. После полного физического обследования каждому младенцу необходимо пройти минимальное обследование: уровень билирубина в сыворотке (как прямой, так и непрямой). Общий анализ крови с мазком, группа крови младенца и тесты Кумбса; Если это не указано в карте матери, следует отправить образец матери для определения типа и Кумбса.Анализ мочи и анализ мочи на восстанавливающие вещества следует проводить только при подозрении на сепсис, инфекцию мочевыводящих путей или галактоземию. Особенно имейте в виду, что у младенцев с несовместимостью по системе ABO может быть очень быстрое повышение уровня билирубина в сыворотке. В связи с этим может потребоваться более частый мониторинг уровня билирубина (см. Таблицу ниже).
Предлагаемые рекомендации по частоте мониторинга билирубина в сыворотке у здоровых доношенных детей следующие:
Рекомендации по частоте мониторинга билирубина в сыворотке у здоровых доношенных детей
1 день
2 дня
3 дня †
Явная желтуха
общий и прямой билирубин
Чрескожный билирубинометр
Чрескожный билирубинометр
Сыворотка непрямой
5-10
повтор через 3-5 часов
повтор x 1 через 8-12 часов
повторить чрескожный билирубинометр
билирибуин * (мг / дл) на
10-15
повтор через 3-4 часа; уведомить сотрудников / сотрудников **
повтор через 4-6 часов
повтор через 6-8 часов
указанный день
15-20
через 2-3 часа **
повтор через 2-4 часа; уведомить коллег / сотрудников **
повторить через 4-6 часов **
> 20
обсудить обменное переливание крови с персоналом **
повтор через 2-3 часа; **
повтор через 3-4 часа; уведомить коллег / сотрудников **
* Если прямой билирубин <1. 5 мг / дл, может использоваться общий билирубин † Ожидает пика билирубина в сыворотке через 72 часа ** рассмотреть вопрос о проведении фототерапии
У младенцев, у которых обнаружена клиническая желтуха в течение первых 2-3 дней, полезно задокументировать скорость повышение уровня билирубина в сыворотке крови. Повышение> 0,5 мг / дл в час может указывать на быстрый гемолиз.
Необходимость фототерапии или обменного переливания крови — это индивидуальное решение, на которое влияют следующие факторы: срок беременности, вес, клиническое состояние и этиология гипербилирубинемии.Перед прекращением фототерапии проверьте уровень билирубина, а через 8–12 часов — уровень восстановления. У здоровых доношенных детей фототерапию следует использовать с осторожностью, поскольку у них низкий риск возникновения ядерной желтухи. Фототерапия более широко применяется у больных недоношенных детей, у которых менее четко определен риск возникновения ядерной желтухи.
Желтуха у грудного ребенка обычно не является показанием для прекращения или прерывания грудного вскармливания. Особое внимание следует уделять лекарствам, назначаемым кормящей матери, поскольку известно, что лекарственные препараты могут выделяться с грудным молоком и могут всасываться в младенце и конкурировать за сайты связывания билирубина с альбумином у новорожденного.Это может изменить критерии обмена. Младенцы, получающие фототерапию, могут по-прежнему находиться на грудном вскармливании или искусственном вскармливании. Необходимость в добавлении воды следует решать, отслеживая изменения веса и удельный вес мочи.
Доношенные дети европеоидной расы с клинической желтухой в нормальном отделении для новорожденных должны быть проверены на гипербилирубинемию с помощью чрескожной билирубинометрии. Когда показания чрескожного билирубинометра на грудины 19 или выше, будет получен уровень билирубина в сыворотке.Чрескожная билирубинометрия не может использоваться у недоношенных детей, младенцев, получающих фототерапию, или у младенцев неевропейского происхождения.
Обменное переливание крови при неудаче интенсивной фототерапии †
Обменное переливание крови и интенсивная фототерапия
≤ 24 ‡
–
–
–
25-48
≥ 15 (260)
≥ 20 (340)
≥ 25 (430)
49-72
≥ 18 (310)
≥25 (430)
≥ 30 (510)
> 72
≥ 20 (340)
≥ 25 (430)
≥ 30 (510)
* TSB указывает общий билирубин сыворотки. † Интенсивная фототерапия должна приводить к снижению TSB на 1-2 мг / дл в течение 4-6 часов, а уровень TSB должен продолжать падать и оставаться ниже порога для обменного переливания крови. Если этого не происходит, это считается неудачей фототерапии. ‡ Доношенные дети с клинической желтухой в возрасте ≤ 24 часов не считаются здоровыми и требуют дальнейшего обследования.
Приложение Временного комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия 94: 558-565, 1994.
Как мой муж снизил билирубин с помощью Liver Detox
Статистические данные, подтверждающие, что промывание печени способствует снижению уровня билирубина.
У моего мужа был повышенный уровень билирубина с тех пор, как мы можем отследить его медицинские записи, когда ему было 20 лет. Но впервые мы обратили на это внимание в возрасте 30 лет, когда в 2012 году наш семейный врач поставил ему диагноз синдрома Гилберта. В 2013 году мой муж провел первую из серии промывок печени, пытаясь решить эту проблему. Я собрала данные лабораторных тестов за 10 лет, чтобы продемонстрировать, что промывание печени помогает снизить и нормализовать уровень билирубина у моего мужа.
Я не говорю, что промывание печени может вылечить каждый случай синдрома Гилберта — ниже я подробно остановлюсь на диагнозе и объясню свою точку зрения. Я также объясню, почему мы решили использовать метод промывания печени. Поделившись нашей историей, я надеюсь, что если вы находитесь в такой же ситуации, что и мой муж, наш мыслительный процесс и статистические данные помогут вам найти подходящее решение.
Диагноз синдрома Гилберта
Примерно в то время, когда родился наш первый сын, мы перешли к новому семейному врачу, который мог следить за процессом родов. Это было в конце 2009 года. Мой муж не сдавал анализ крови у нового семейного врача до 2012 года, когда у него обнаружили высокий уровень билирубина в парах крови. Наш семейный врач предположил, что у моего мужа синдром Жильбера. Она также сказала моему мужу, что от синдрома Жильбера нет лечения, это обычное заболевание, и беспокоиться не о чем.
Я поискал синдром Гилберта и узнал, что:
Синдром Гилберта — это легкое заболевание печени, при котором печень неправильно перерабатывает билирубин.
Основной причиной является отсутствие определенного печеночного фермента для преобразования неконъюгированного билирубина в конъюгированный билирубин из-за мутации в гене UGT1A1.
Синдром Жильбера часто остается незамеченным до более позднего детства или раннего взросления у людей, у которых он есть.
Диагноз синдрома Жильбера основывается на повышенном уровне неконъюгированного билирубина без признаков других заболеваний печени.
Несмотря на то, что у моего мужа уровень билирубина был выше нормы, анализов для подтверждения мутации гена не проводилось. Я понимаю, что такое генетическое заболевание приводит к избытку билирубина в крови. Однако обратное неверно — повышенный уровень билирубина не означает, что это генетическое заболевание.
Я заметил, что лабораторный тест показывает только общий билирубин в крови, который представляет собой комбинацию конъюгированного билирубина и неконъюгированного билирубина. Я предполагаю, поскольку большая часть билирубина в кровотоке находится в неконъюгированной форме, врачи предполагают, что неконъюгированный билирубин высок, когда общий билирубин высок.Я не врач, поэтому не знаю, верно ли это предположение и почему лаборатория не тестирует 2 типа билирубина по отдельности. Мы никогда не узнаем. Я просто думаю, что для диагностики синдрома Гилберта согласно протоколу, по крайней мере, необходимо четко указать количество неконъюгированного билирубина.
Поскольку неконъюгированный билирубин должен обрабатываться и превращаться в печени, чтобы стать конъюгированным билирубином определенным ферментом, я могу только сделать вывод, что более высокий уровень неконъюгированного билирубина означает, что это преобразование не имеет генетической или функциональной причины. работать эффективно. Как только неконъюгированный билирубин превращается в конъюгированный билирубин, конъюгированный билирубин затем удаляется из печени через желчь в кишечник. Если уровень конъюгированного билирубина высок, я могу только сделать вывод, что может быть блокировка, препятствующая выносу конъюгированного билирубина желчью и его выведению из организма.
У моего мужа был повышенный общий билирубин. Это может быть синдром Жильбера, а может и не быть. Я не думаю, что анализ крови был окончательным.
Почему мы решили попробовать промывание печени?
Я думала, что очень вероятно, что у моего мужа проблемы с функцией печени.Возможно, эффективность этого фермента была нарушена из-за того, что его печень не вырабатывала его на должной мощности или из-за других факторов, или в печени был застой, который уменьшал отток желчи. В любом случае я считал, что он должен очистить свою печень и улучшить ее функции. Я придерживался совершенно противоположного мнения, как и доктор, и считал, что его состояние небезопасно, и мы не должны игнорировать возможные проблемы с печенью только потому, что отклонения в результатах анализа крови — обычное дело.
Мой муж принимал на рынке различные добавки для поддержки печени, включая такие травы, как артишок, корень сарсапариллы, расторопша пятнистая, куркумин и т. Д.Ничто не оказало заметного влияния на результаты его анализа крови.
В то время я много лет знал об удивительном промывании печени и желчного пузыря. Интуитивно я почувствовал, что ему нужно физически избавиться от закупорки печени, промыв желчные протоки. Мой муж согласился на это. Если вы не знакомы с методом промывки печени, я подробно описал, для чего он нужен и как работает — прочтите его здесь. Его можно использовать даже для детей.
Статистика до и после промывки печени
Мне удалось найти записи лабораторных анализов еще за 2007 год, когда мы поженились.У меня нет доступа ни к чему раньше, но, судя по историческим данным, которые я нашла, я не удивлюсь, если уровень билирубина у моего мужа был высоким в течение некоторого времени до 2007 года. согласно записям лабораторных анализов с 2007 по 2019 год.
Мой муж провел первую промывку печени в сентябре 2013 года. В следующем месяце он сдал анализ крови. Нас впечатлил результат теста — октябрь 2013 года был первым, когда его общий билирубин упал до нормального диапазона, <22 мкмоль / л.
Спустя годы он сделал еще несколько промывок печени. Он не соблюдал график промывки печени, хотя я думаю, что для него было бы более полезно проводить промывку более регулярно. Тем не менее, его уровень билирубина в последующие годы был в пределах нормы.
Статистика и график показывают четкое различие до и после промывки печени.
Заключение
Уровень билирубина у моего мужа постоянно повышался в течение как минимум 6 лет до промывки печени.Его билирубин полностью нормализовался после его первой промывки печени и поддерживался на протяжении многих лет, пока он продолжал очищать свою печень. Метод промывки печени сработал. Цифры не врут.
Что касается моего мужа, я считаю, что ему поставили неправильный диагноз синдрома Гилберта, поскольку у него явно не было генетического заболевания. Также стоит отметить, что гораздо большему количеству людей, возможно, поставили неправильный диагноз, учитывая диагностические протоколы, которым следуют врачи, как указано выше. Мы должны учитывать семейный анамнез, другие заболевания и то, на какие показатели фактически полагаются для такого заключения.
Независимо от того, поставлен ли вам диагноз синдрома Жильбера или вам просто сказали, что у вас повышенный билирубин, стоит изучить метод промывки печени. В течение жизни у нас появляется множество недугов, с которыми мы не родились. Я считаю, что многие проблемы со здоровьем можно исправить, если мы вернем наше тело в равновесие; и они должны быть до того, как в будущем обернется еще большим кризисом в области здравоохранения.
В другом сообщении блога вы можете найти все, что вам нужно знать о методе промывки печени, который использовал мой муж.
Другие статьи, касающиеся общей детоксикации:
Yang’s Nourishing Kitchen является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, разработанной для того, чтобы мы могли получать вознаграждение за счет ссылок на amazon.com и связанные с ним сайты. Я могу получать денежную компенсацию или другие виды вознаграждения за мою поддержку, рекомендацию, отзыв и / или ссылку на любые продукты или услуги из этого блога. Для получения дополнительной информации см. Полное раскрытие.
Определение оптимального уровня билирубина перед гепатэктомией при внутригрудной холангиокарциноме | BMC Cancer
1.
Burke EC, Jarnagin WR, Hochwald SN, Pisters PW, Fong Y, Blumgart LH. Холангиокарцинома Хилар: закономерности распространения, важность резекции печени для лечения и дооперационная клиническая система стадирования. Ann Surg. 1998. 228 (3): 385–94.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
2.
DeOliveira ML, Cunningham SC, Cameron JL, Kamangar F, Winter JM, Lillemoe KD, Choti MA, Yeo CJ, Schulick RD. Холангиокарцинома: тридцать один год опыта с 564 пациентами в одном учреждении. Ann Surg. 2007. 245 (5): 755–62.
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
3.
Лаунуа Б., Рединг Р., Лебо Г., Буард Дж. Хирургия внутригрудной холангиокарциномы: опыт Франции в коллективном исследовании 552 случаев рака внепеченочных желчных протоков.J Hepatobilation Pancreat Surg. 2000. 7 (2): 128–34.
Welzel TM, McGlynn KA, Hsing AW, O’Brien TR, Pfeiffer RM. Влияние классификации внутригрудных холангиокарцином (опухолей Клацкина) на частоту внутри- и внепеченочной холангиокарциномы в США. J Natl Cancer Inst. 2006. 98 (12): 873–5.
PubMed
Статья
Google Scholar
6.
Клацкин Г. Аденокарцинома печеночного протока при его разветвлении в пределах Porta Hepatis. Необычная опухоль с отличительными клиническими и патологическими особенностями.Am J Med. 1965; 38: 241–56.
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
7.
Чо М.С., Ким С.Х., Парк С.В., Лим Дж. Х., Чой Г. Х., Парк Дж. С., Чунг Дж. Б., Ким К. С.. Хирургические результаты и факторы прогнозирования лечебной резекции у пациентов с внутригрудной холангиокарциномой: 10-летний опыт работы в одном учреждении. J Gastrointest Surg. 2012; 16 (9): 1672–9.
Launois B, Campion JP, Brissot P, Gosselin M. Карцинома ворот печени. Хирургическое лечение и случай резекции. Ann Surg. 1979; 190 (2): 151–7.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
10.
Ярнагин WR, Фонг Y, DeMatteo RP, Gonen M, Burke EC, Bodniewicz BJ, Youssef BM, Klimstra D, Blumgart LH. Стадия, операционная способность и исход у 225 пациентов с внутригрудной холангиокарциномой. Ann Surg. 2001; 234 (4): 507–17 обсуждение 517–509.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
11.
Накаяма Т., Икеда А., Окуда К. Чрескожный чреспеченочный дренаж желчных путей: техника и результаты в 104 случаях.Гастроэнтерология. 1978. 74 (3): 554–9.
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
12.
Makuuchi M, Thai BL, Takayasu K, Takayama T, Kosuge T, Gunven P, Yamazaki S, Hasegawa H, Ozaki H. Предоперационная эмболизация воротной вены для повышения безопасности большой гепатэктомии при карциноме прикорневого желчного протока: предварительный отчет. Операция. 1990; 107 (5): 521–7.
CAS
PubMed
Google Scholar
13.
Нимура Ю., Хаякава Н., Камия Дж., Кондо С., Шионоя С. Сегментэктомия печени с резекцией хвостатой доли при раке желчных протоков ворот печени. World J Surg. 1990; 14 (4): 535–43 обсуждение 544.
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
14.
Su CH, Tsay SH, Wu CC, Shyr YM, King KL, Lee CH, Lui WY, Liu TJ, P’Eng FK. Факторы, влияющие на послеоперационную заболеваемость, смертность и выживаемость после резекции внутригрудной холангиокарциномы.Ann Surg. 1996. 223 (4): 384–94.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
15.
Grandadam S, Compagnon P, Arnaud A, Olivie D, Malledant Y, Meunier B, Launois B, Boudjema K. Роль предоперационной оптимизации печени для резекции у пациентов с внутригрудной холангиокарциномой III типа. Энн Сург Онкол. 2010. 17 (12): 3155–61.
PubMed
Статья
Google Scholar
16.
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Классификация хирургических осложнений: новое предложение с оценкой в когорте из 6336 пациентов и результатами анкетирования. Ann Surg. 2004. 240 (2): 205–13.
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
17.
Висмут Х., Накаче Р., Даймонд Т. Стратегии лечения при резекции внутригрудной холангиокарциномы. Ann Surg. 1992. 215 (1): 31–8.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
18.
Chan SC, Lo CM, Chok KS, Sharr WW, Cheung TT, Tsang SH, Chan AC, Fan ST. Валидация прогнозов размера трансплантата и стандартного размера печени при трансплантации печени правого донора от живого донора. Hepatol Int. 2011; 5 (4): 913–7.
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
19.
Urata K, Kawasaki S, Matsunami H, Hashikura Y, Ikegami T, Ishizone S, Momose Y, Komiyama A, Makuuchi M. Расчет стандартного объема печени ребенка и взрослого для трансплантации печени.Гепатология. 1995. 21 (5): 1317–21.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
20.
Печень ES. Руководство по стадированию рака AJCC. 7-е изд; 2009.
van der Gaag NA, Kloek JJ, de Castro SM, Busch OR, van Gulik TM, Gouma DJ. Предоперационный дренаж желчевыводящих путей у пациентов с механической желтухой: анамнез и текущее состояние. J Gastrointest Surg. 2009. 13 (4): 814–20.
PubMed
Статья
Google Scholar
23.
Belghiti J, Hiramatsu K, Benoist S, Massault P, Sauvanet A, Farges O. Семьсот сорок семь гепатэктомий в 1990-е годы: обновленная информация для оценки фактического риска резекции печени.J Am Coll Surg. 2000. 191 (1): 38–46.
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
24.
Ито Й, Канда М., Ито С., Мочизуки Й, Терамото Х, Ишигуре К., Мураи Т., Асада Т., Исияма А., Мацусита Х и др. Интраоперационная кровопотеря связана с сокращением послеоперационной выживаемости пациентов с раком желудка стадии II / III: анализ набора данных из нескольких учреждений. World J Surg. 2019; 43 (3): 870–7.
25.
Камей Т., Китайма Дж., Ямасита Х., Нагава Х.Интраоперационная кровопотеря является критическим фактором риска рецидива брюшной полости после радикальной резекции распространенного рака желудка. World J Surg. 2009. 33 (6): 1240–6.
PubMed
Статья
Google Scholar
26.
Нагаи С., Фуджи Т., Кодера Ю., Канда М., Сахин Т.Т., Канзаки А., Ямада С., Сугимото Х., Номото С., Такеда С. и др. Влияние оперативной кровопотери на выживаемость при инвазивной протоковой аденокарциноме поджелудочной железы. Поджелудочная железа. 2011; 40 (1): 3–9.
PubMed
Статья
Google Scholar
27.
Baumgartner JM, Silliman CC, Moore EE, Banerjee A, McCarter MD. Переливание сохраненных эритроцитов индуцирует регуляторные Т-клетки. J Am Coll Surg. 2009. 208 (1): 110–9.
PubMed
Статья
Google Scholar
28.
Ямасита К., Сакурамото С., Кикучи С., Катада Н., Кобаяси Н., Ватанабе М. Предупреждение о переливании крови для пациентов с излечимым раком.World J Surg. 2007. 31 (12): 2315–22.
PubMed
Статья
Google Scholar
29.
Чжоу Х.Й., Йи В., Ван Дж., Чжан Дж., Ван В.Дж., Ху ЗК. Ассоциация периоперационных аллогенных переливаний крови и прогноз пациентов с раком желудка после лечебной гастрэктомии. Am J Surg. 2014. 208 (1): 80–7.
PubMed
Статья
Google Scholar
30.
Думитраску Т., Брашовяну В., Строеску С., Ионеску М., Попеску И.Основные гепатэктомии при перихилярной холангиокарциноме: предикторы клинически значимых послеоперационных осложнений с использованием определений Международной исследовательской группы хирургии печени. Азиатский J Surg. 2016; 39 (2): 81–9.
PubMed
Статья
Google Scholar
31.
Sarmiento JM, Nagorney DM. Резекция печени при лечении перихилярной холангиокарциномы. Surg Oncol Clin N Am. 2002; 11 (4): 893–908 viii-ix.
PubMed
Статья
Google Scholar
32.
Лю Ф, Ли И, Вэй И, Ли Б. Предоперационный дренаж желчных путей перед резекцией по поводу внутригрудной холангиокарциномы: нужно ли? Систематический обзор. Dig Dis Sci. 2011. 56 (3): 663–72.
PubMed
Статья
Google Scholar
33.
Tsai HM, Chuang CH, Lin XZ, Chen CY. Факторы, относящиеся к краткосрочной эффективности чрескожного дренирования желчевыводящих путей при внутригрудной холангиокарциноме. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2009. 15 (41): 5206–10.
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
34.
Al Mahjoub A, Menahem B, Fohlen A, Dupont B, Alves A, Launoy G, Lubrano J. Предоперационное дренирование желчевыводящих путей у пациентов с резектабельной перихилярной холангиокарциномой: является ли чрескожный чреспеченочный дренаж желчных путей более безопасным и эффективным, чем эндоскопический дренаж желчевыводящих путей? Мета-анализ. J Vasc Interv Radiol. 2017; 28 (4): 576–82.
PubMed
Статья
Google Scholar
35.
Celotti A, Solaini L, Montori G, Coccolini F, Tognali D, Baiocchi G.Предоперационный дренаж желчевыводящих путей при внутригрудной холангиокарциноме: систематический обзор и метаанализ. Eur J Surg Oncol. 2017; 43 (9): 1628–35.
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
36.
Liu JG, Wu J, Wang J, Shu GM, Wang YJ, Lou C, Zhang J, Du Z. Сравнение эндоскопического дренирования желчевыводящих путей и чрескожного чреспеченочного дренирования желчевыводящих путей у пациентов с резектабельной холангиокарциномой корня сердца: систематический обзор и мета -Анализ. J Laparoendosc Adv Surg Tech A.2018; 28 (9): 1053–60.
Sauvanet A, Boher JM, Paye F, Bachellier P, Sa Cuhna A, Le Treut YP, Adham M, Mabrut JY, Chiche L, Delpero JR, et al.Тяжелая желтуха увеличивает раннюю тяжелую заболеваемость и снижает долгосрочную выживаемость после панкреатодуоденэктомии по поводу аденокарциномы поджелудочной железы. J Am Coll Surg. 2015; 221 (2): 380–9.
PubMed
Статья
Google Scholar
39.
Риберо Д., Зиммитти Дж., Алоя Т.А., Шиндох Дж., Фабио Ф., Амисано М., Пассот Дж., Ферреро А., Вотей Дж. Предоперационный холангит и будущий объем остатка печени определяют риск печеночной недостаточности у пациентов, перенесших резекцию по поводу холангиокарциномы корня сердца.J Am Coll Surg. 2016; 223 (1): 87–97.
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
40.
Wiggers JK, Groot Koerkamp B, Cieslak KP, Doussot A, van Klaveren D, Allen PJ, Besselink MG, Busch OR, D’Angelica MI, DeMatteo RP, et al. Послеоперационная смертность после резекции печени по поводу перихилярной холангиокарциномы: разработка шкалы риска и важность дренирования желчных протоков будущего остатка печени. J Am Coll Surg.2016; 223 (2): 321–31 e321.
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
4 способа естественного снижения уровня билирубина и улучшения общего состояния печени
Чтобы снизить уровень билирубина, вы должны пить много воды, избегать алкоголя, есть фрукты и овощи и увеличить потребление клетчатки.
Высокий уровень билирубина часто указывает на плохое состояние печени, и, помимо проверки у врача, вы можете внести эти естественные изменения в образ жизни, чтобы снизить уровень билирубина и улучшить функцию печени.
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
Билирубин — это вязкое коричневато-желтое вещество, которое является естественным побочным продуктом печеночных процессов, таких как разрушение старых красных кровяных телец.
Обычно он выводится из организма без повода для беспокойства, но иногда он может накапливаться в больших количествах, что указывает на основное заболевание, такое как неалкогольная жировая болезнь печени, гепатит или алкогольный цирроз.
Вот четыре способа естественного снижения уровня билирубина и улучшения здоровья печени:
Высокий билирубин обычно является признаком проблем с печенью
Уровень билирубина может служить показателем здоровья печени. Например, люди с серьезным циррозом или рубцеванием печени часто имеют повышенный уровень билирубина, потому что их печень не может эффективно фильтровать токсины. Заболевания печени, которые могут вызвать цирроз, включают:
Неалкогольная жировая болезнь печени
Алкогольный цирроз печени
Гепатит
Камни в желчном пузыре
Однако некоторые состояния, такие как синдром Жильбера — наследственное безвредное состояние — могут вызывать повышение уровня билирубина.
Билирубин измеряется в миллиграммах билирубина на децилитр крови или мочи (мг / дл). У взрослых нормальный уровень билирубина составляет менее одного миллиграмма на децилитр. Высокий уровень билирубина превышает 2,5 миллиграмма билирубина на децилитр.
Реклама
Высокий уровень билирубина приводит к желтухе — состоянию, которое вызывает отчетливый желтый оттенок кожи, белков глаз и нижней части языка.
При заболевании печени билирубин «накапливается» в печени, который затем попадает в кровоток и распространяется по всему телу.Вот почему вы выглядите желтым », — говорит Пол Кво, доктор медицины, профессор медицины и директор отделения гепатологии Медицинского центра Стэнфордского университета.
По словам Кво, люди с повышенным уровнем билирубина в результате тяжелого заболевания или повреждения печени также могут испытывать:
Зуд
Усталость
Более темная моча
Зажигалка кал
Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку основное заболевание печени требует не только домашних средств.Однако следование этим четырем советам может помочь вам улучшить общее состояние печени в дополнение к медицинским рекомендациям.
1. Избегайте обезвоживания
Сохранение гидратации помогает снизить уровень билирубина, облегчая удаление шлаков из организма. Мужчинам следует выпивать около 125 унций воды в день, а женщинам — 91 унцию.
Поскольку вода стимулирует обмен веществ и подавляет аппетит, это также эффективный способ поддерживать нормальный вес. По словам Кво, ожирение является основной причиной неалкогольной жировой болезни печени, от которой страдает до четверти населения мира.
2. Употребляйте свежие фрукты и овощи
Поскольку фрукты и овощи содержат мало жира и сахара, они способствуют общему здоровью печени и органов.
Кво — большой поклонник средиземноморской диеты для тех, кто хочет улучшить здоровье своей печени. В диете упор делается на листовые зеленые овощи. «Итак, шпинат, брокколи, капуста, руккола — все это полезно для печени», — говорит Кво. Другие полезные для печени продукты включают:
Виноград
Клюква
Черника
Орехи
Оливковое масло
Но не стоит употреблять их по полкило при каждом приеме пищи.«Настоящий ключ здесь — умеренность», — говорит Кво.
3. Увеличьте потребление клетчатки
По данным Американского фонда печени, диета с высоким содержанием клетчатки способствует здоровью печени. Женщинам следует потреблять от 21 до 25 граммов клетчатки в день, а мужчинам — от 30 до 38.
Хорошие источники клетчатки:
Шаянн Гал / Инсайдер
4. Избегайте алкоголя
Если вы хотите улучшить здоровье своей печени, важно снизить потребление алкоголя. Это потому, что «если вы пьете слишком много, ваша печень будет повреждена», — говорит Кво.
Кво говорит, что Консультативный комитет по диетическим рекомендациям, федеральный орган, состоящий из 20 экспертов в области здравоохранения, недавно рекомендовал мужчинам и женщинам ограничиваться одним напитком в день. Однако для максимального здоровья печени вам следует полностью избегать употребления алкоголя.
Вынос инсайдера
Высокий уровень билирубина может быть предупреждающим признаком серьезного нарушения функции печени. Если у вас повышенный уровень билирубина, вам следует предпринять шаги по его снижению и укрепить здоровье печени, внеся несколько изменений в свой рацион.Эти изменения включают употребление большего количества воды, сокращение потребления алкоголя и употребление большего количества фруктов и овощей и меньшего количества обработанных пищевых продуктов.
Уровень билирубина в сыворотке связан с контролем диабета при сахарном диабете 2 типа
Цель: Сахарный диабет 2 типа (СД) — серьезное хроническое нарушение обмена веществ, связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Билирубин — это естественный антиоксидант организма, который оказывает защитное действие при определенных условиях.Мы стремились сравнить уровни билирубина в сыворотке крови у хорошо контролируемых пациентов с диабетом и пациентов с плохо контролируемым СД 2 типа.
Метод: Мы ретроспективно проанализировали данные пациентов с СД 2 типа, поступивших в нашу клинику. Пациенты сгруппированы как хорошо или плохо контролируемые диабетики в соответствии с уровнем HbA1c.
Результат: Сывороточный билирубин хорошо контролируемых и плохо контролируемых субъектов составлял 1,26 ± 0,13 мг / дл и 0,92 ± 0,1 мг / дл, соответственно.Разница по билирубину была статистически значимой (р <0,001).
Заключение: Низкие уровни билирубина в сыворотке крови у пациентов с диабетом 2 типа должны насторожить врачей на ухудшение контроля. В дополнение к измерению HbA1c, оценка сывороточного билирубина может быть полезна для наблюдения за пациентами с диабетом.
сахарный диабет 2 типа, билирубин, HbA1c
Сахарный диабет 2 типа (СД) — серьезное хроническое нарушение обмена веществ, связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Это состояние, характеризующееся хроническим воспалением слабой степени, которое вызывает истощение антиоксидантной способности организма.
Билирубин — естественный антиоксидант организма, обладающий защитным действием от определенных состояний [1]. Считается, что антиоксидантная способность сывороточного билирубина полезна при макрососудистых заболеваниях [2].
Поскольку и СД 2 типа, и сердечно-сосудистые заболевания связаны с хроническим воспалением, мы предположили, что уровни билирубина в сыворотке могут быть связаны с контрольным уровнем диабета, даже в пределах нормы.Поэтому в настоящем ретроспективном исследовании мы стремились сравнить уровни билирубина в сыворотке хорошо контролируемых пациентов с диабетом и пациентов с плохо контролируемым СД 2 типа.
В исследование были включены
пациента с СД 2-го типа, поступившие в клиники внутренней медицины нашего учреждения в период с октября 2017 года по февраль 2018 года. Характеристики пациентов и лабораторные данные были записаны из базы данных пациентов нашего учреждения. Популяция исследователей разделена на две группы в зависимости от уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c).Субъекты с уровнем HbA1c более 7% были сгруппированы как плохо контролируемые, а ниже 7% — как хорошо контролируемые СД 2 типа. Были исключены пациенты с запущенной хронической болезнью почек, сердечной недостаточностью, беременностью, раком и заболеваниями печени. Субъекты с активным инфекционным или воспалительным заболеванием также не включались в исследование.
Возраст, пол, рост, вес, окружность талии, систолическое и диастолическое давление и лабораторные данные, такие как уровень глюкозы в крови натощак, HbA1c, общий билирубин сыворотки, уровни креатинина сыворотки были получены из базы данных и записаны.Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах.
Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS (SPSS 15.0 для Windows, IBM, Чикаго, Иллинойс, США). Распределение переменных проводилось с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Переменные с нормальным распределением выражали как среднее ± стандартное отклонение и сравнивали с помощью t-критерия независимых выборок. Переменные без нормального распределения выражали в виде медианы (мин-макс) и сравнивали с помощью U-критерия Манна-Уитни.Корреляция между переменными исследования была проведена с помощью анализа корреляции Пирсона. Значение p ниже 0,05 считалось статистически значимым.
Исследуемая популяция состояла из 215 пациентов с диабетом 2 типа; 94 в хорошо контролируемых и 121 в плохо контролируемых группах. Средний возраст хорошо контролируемых и плохо контролируемых пациентов с диабетом составлял 60,2 ± 12 лет и 58 ± 11 лет соответственно. Разница в возрасте между группами не была статистически значимой (p = 0.12). В хорошо контролируемых группах было 46 женщин и 48 мужчин, а в плохо контролируемых — 55 женщин и 66 мужчин. Разница по полу между группами не была значимой (p = 0,61). Систолическое артериальное давление (p = 0,07), диастолическое артериальное давление (0,84) и рост (p = 0,50) статистически не различались между хорошо контролируемыми и плохо контролируемыми пациентами с диабетом.
Уровень глюкозы в крови натощак (p <0,001), креатинин сыворотки (p = 0,02), окружность талии (p <0,001), вес (p = 0.03), ИМТ (p = 0,01) и HbA1c (p <0,001) были значительно ниже у хорошо контролируемых диабетиков по сравнению с плохо контролируемыми субъектами.
Сывороточный билирубин хорошо контролируемых и плохо контролируемых субъектов составлял 1,26 ± 0,13 мг / дл и 0,92 ± 0,1 мг / дл, соответственно. Разница по билирубину была статистически значимой (р <0,001).
В корреляционном анализе Пирсона билирубин в сыворотке значительно и обратно коррелировал с ИМТ (r = -0,139, p = 0.04), окружность талии (r = -0,195, p = 0,004), уровень глюкозы в крови натощак (r = -0,427, p <0,001) и HbA1c (r = -0,724, p <0,001).
Главный вывод настоящего исследования заключается в том, что повышенные уровни билирубина связаны с лучшим контролем у пациентов с СД 2 типа, которые в остальном здоровы.
Связь между сывороточным билирубином и сердечно-сосудистыми исходами изучалась более двух десятилетий. Первое исследование по этой теме было проведено Швертнером и соавторами, которые сообщили об отрицательной корреляции между билирубином в кровотоке и ишемической болезнью сердца [2].Следующие исследования подтвердили их результаты, выявив обратную связь между уровнем циркулирующего билирубина и инсультом [3], ишемической болезнью сердца [4], перемежающейся хромотой [5] и коронарной кальцификацией [6]. Более того, он был предложен как лучший предиктор сердечных заболеваний, чем холестерин ЛПВП [7]. Частота сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается при неконтролируемом СД 2 типа, поэтому более низкие уровни билирубина в сыворотке крови у плохо контролируемых субъектов в настоящем исследовании не удивительны.
Хронический оксидативный стресс ухудшает контроль диабета из-за нарушения секреции инсулина и экспрессии генов [8].В 1993 году Вольф предположил, что сахарный диабет связан с повышенным окислительным стрессом [9]. Другое исследование показало, что микро- и макрососудистые осложнения сахарного диабета сильно коррелировали с окислительным стрессом [10]. Билирубин является эндогенным антиоксидантом и снижает уровень свободных радикалов кислорода, тем самым уменьшая окислительный стресс [11]. Следовательно, количество свободных радикалов кислорода может увеличиваться за счет снижения уровня билирубина, что ухудшает регуляцию диабета.
Гипергликемия при СД 2 типа считается основной причиной диабетических осложнений.Гликация белков сыворотки, которая усиливается при гипергликемических состояниях, может играть важную роль в таких условиях. Билирубин должен играть важную роль в предотвращении гликирования белков. Эта гипотеза может объяснить связь между ухудшением регуляции диабета и более низким уровнем билирубина в настоящем исследовании. Сильная обратная корреляция между уровнем глюкозы в плазме натощак и уровнем билирубина в сыворотке в настоящем исследовании предполагает эти литературные знания.
Ограничения настоящего исследования затрудняют интерпретацию наших результатов в клинической практике.Одно из этих ограничений — относительно небольшая когорта исследования. Еще одно ограничение — ретроспективный дизайн исследования. Однако, насколько нам известно, это первое сообщение в литературе, в котором была обнаружена связь между билирубином и регуляцией диабета.
В заключение, низкие уровни билирубина в сыворотке крови у пациентов с диабетом 2 типа должны настораживать врачей в отношении ухудшения контроля. В дополнение к измерению HbA1c, оценка сывороточного билирубина может быть полезна для наблюдения за пациентами с диабетом.
Нет
Нет для декларирования
Jorgensen ME, Torp-Pedersen C, Finer N, Caterson I, James WP и др. (2014) Связь между билирубином в сыворотке крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями в популяции высокого риска с избыточной массой тела из исследования SCOUT. Nutr Metab Cardiovasc Dis 24: 656-662. [Crossref]
Schwertner HA, Jackson WG, Tolan G (1994) Связь низкой концентрации билирубина в сыворотке с повышенным риском ишемической болезни сердца. Clin Chem 40: 18-23. [Crossref]
Kimm H, Yun JE, Jo J, Jee SH (2009) Низкий уровень билирубина в сыворотке как независимый предиктор заболеваемости инсультом: проспективное исследование у корейских мужчин и женщин. Ход 40: 3422-3427. [Crossref]
Breimer LH, Wannamethee G, Ebrahim S, Shaper AG (1995) Билирубин в сыворотке и риск ишемической болезни сердца у британских мужчин среднего возраста. Clin Chem 41: 1504-1508. [Crossref]
Рантнер Б., Коллериц Б., Андервальд-Штадлер М., Кляйн-Вайгель П., Грубер И. и др.(2008) Связь между полиморфизмом ТА-повторов UGT1A1 и концентрацией билирубина у пациентов с перемежающейся хромотой: результаты исследования CAVASIC. Clin Chem 54: 851-857. [Crossref]
Танака М., Фукуи М., Томиясу К., Акабаме С., Накано К. и др. (2009) Низкая концентрация билирубина в сыворотке связана с кальцификацией коронарных артерий (CAC). Атеросклероз 206: 287-291. [Crossref]
Витек Л., Джирса М., Броданова М., Калаб М., Маречек З. и др.(2002) Синдром Жильбера и ишемическая болезнь сердца: защитный эффект повышенного уровня билирубина. Атеросклероз 160: 449-456. [Crossref]
Yang H, Jin X, Kei Lam CW, Yan SK (2011) Окислительный стресс и сахарный диабет. Clin Chem Lab Med 49: 1773-1782. [Crossref]
Wolff SP (1993) Сахарный диабет и свободные радикалы. Свободные радикалы, переходные металлы и окислительный стресс в этиологии сахарного диабета и его осложнений. Br Med Bull 49: 642-652. [Crossref]
Giugliano D, Ceriello A, Paolisso G (1996) Окислительный стресс и диабетические сосудистые осложнения. Уход за диабетом 19: 257-267. [Crossref]
McDonagh AF (2010) Биливердин-билирубиновый антиоксидантный цикл клеточной защиты: отсутствует колесо? Free Radic Biol Med 49: 814-820. [Crossref]
Уровни билирубина в сыворотке при глаукоме нормального давления — Просмотр полного текста
Это ретроспективное исследование случаев с недавно или ранее диагностированным НТГ, которые были госпитализированы в нашу клинику в период с 2010 по 2017 год.Это исследование включало 38 пациентов с НТГ и 38 здоровых людей из контрольной группы с аналогичным распределением по возрасту и полу, всего 76 субъектов. Письменное информированное согласие было получено от всех участников. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом больницы и соответствовало принципам Хельсинкской декларации.
Полное офтальмологическое обследование, включая наиболее скорректированную остроту зрения, биомикроскопию с помощью щелевой лампы, аппланационную тонометрию Гольдмана (AT 900, Haag-Streit Diagnostics, Koeniz, CH), оценку толщины роговицы (Pachymeter SP-3000, Tomey Corporation, Нагоя, Япония) , гониоскопия и офтальмоскопия выполнялись во всех случаях НТГ.Дополнительно были выполнены оптическая когерентная томография (OCT RS-3000 Lite, NIDEK Corporation, Tokyo, JP), измерение толщины слоя перипапиллярных нервных волокон сетчатки и тестирование поля зрения Humprey (Carl-Zeiss Meditec, Дублин, Калифорния).
NTG был диагностирован на основании клинического обследования, показавшего нормальное ВГД (с поправкой на толщину роговицы), истончение перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки, повреждение зрительного нерва и характерные глаукомные дефекты поля зрения.Критерии исключения включали другие формы глаукомы, такие как первичная открытоугольная глаукома, первичная закрытоугольная глаукома, пигментная глаукома и эксфолиативная глаукома. Пациенты с активными системными заболеваниями, такими как поражение печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и почек, а также с инфекционными заболеваниями или злокачественными опухолями, которые могли влиять на концентрацию билирубина в сыворотке, также были исключены.
У каждого участника были взяты образцы крови натощак для измерения прямого билирубина, непрямого билирубина и общего билирубина в сыворотке крови.Концентрации прямого билирубина и общего билирубина измеряли с помощью анализатора клинической химии Architect C16000 (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA) с использованием его оригинальных наборов, а концентрации непрямого билирубина рассчитывали по следующей формуле: непрямой билирубин = общий билирубин. — прямой билирубин.
Все данные были скомпилированы в компьютерный файл, и статистический пакет социальных наук для Windows 22.0 был использован для выполнения статистического анализа.T-критерий Стьюдента или U-критерий Манна-Уитни использовались для сравнения средних значений между двумя группами после оценки данных для нормального распределения с использованием критерия Колмогорова-Смирнова.
Прививка от коронавируса: срок действия, побочные эффекты, где делать
ТОМСК, 16 янв – РИА Томск. Массовая вакцинация населения от коронавируса стартовала в Томской
области. Есть ли противопоказания, какие побочные эффекты возможны, хватит ли
одной прививки на всю жизнь и избавляет ли она от необходимости носить маску, РИА Томск рассказала начальник отдела медицинской профилактики
облдепартамента здравоохранения Римма Волошина.
Ранее
сообщалось, что вакцинация от COVID-19 в Томской области стартовала 11 ноября
2020 года. Первые прививки предназначались медработникам, а позднее –
педагогам. К середине января в регион поступило 7 042 дозы вакцины
«Гам-КОВИД-вак» (торговая марка «Спутник-V»). К марту их
общее число должно составить 53 тысячи доз. В регионе открыт онлайн-сервис для
предварительной записи на вакцинацию.
Как
сделать прививку
– Римма
Александровна, расскажите, кто имеет право на бесплатную прививку?
– Вакцина
поставляется бесплатно министерством здравоохранения, поэтому она ставится
бесплатно, а право на такую прививку имеют все желающие старше 18 лет,
проживающие в Томской области.
Кроме
того, можно позвонить на горячую линию департамента здравоохранения по телефону
8 (3822) 516-616 и сообщить о своем желании вакцинироваться. Сейчас решается
вопрос о возможности записи на прививку через портал госуслуг.
– Человек
сделал прививку, может ли он на следующий день идти на работу и заниматься
своими обычными делами?
– Конечно.
После проведения прививки человек работает, больничного листа не
предполагается.
– Есть
мнение, что после вакцинации необязательно носить маску. Так ли это?
– Нет,
наоборот надо поберечься: после введения вакцины нужно продолжать носить маску,
пользоваться антисептиками, соблюдать дистанцию и избегать массовых
мероприятий. Выработка иммунитета происходит только спустя три недели после
первого этапа и еще спустя три недели от второго этапа. В итоге у нас только
через 42 дня после вакцинации вырабатывается достаточное количество антител для
защиты.
В
этот период, а особенно в первые дни после прививки, надо исключить
переохлаждение, посещение бани, злоупотребление алкоголем, исключить прием
продуктов питания, которые вызывают аллергические реакции.
Побочные эффекты и срок действия
– Какие
возможны побочные действия от вакцины?
– По
мере того, как мы начали прививать жителей Томской области (с октября 2020 года.
– Ред.) побочных реакций не наблюдается. Также тяжелых осложнений и летальных
случаев среди поставивших прививку зафиксировано не было. Да, есть
температурная реакция в течение одного-двух дней, но это считается нормой. Как
и на введение любого препарата, возможна аллергическая реакция.
– В
каком случае после прививки нужно обратиться к врачу?
– Обращаться
к врачу стоит в случае температуры выше 40 градусов, каких-то судорожных
проявлений либо сильной аллергической реакции, например, генерализованной сыпи,
отеков.
– Какие
противопоказания, кроме детского возраста, имеются у данной вакцины?
– Это
тяжелые аллергические реакции, гиперчувствительность, острые инфекционные и
неинфекционные заболевания в стадии обострения, а также беременность и грудное
вскармливание.
– Если
человек уже переболел коронавирусом, есть ли ему смысл делать прививку от
этого заболевания?
– Смысл
есть. Считается, что после заболевания вырабатывается недолгий иммунитет – от
трех до шести месяцев, поэтому после перенесенного заболевания, конечно,
необходимо вакцинироваться.
– Нужно
ли тестироваться на наличие антител перед прививкой?
– Такое
тестирование не предусмотрено. Если человек сам желает узнать уровень антител,
то это его право.
– Какой
срок действия вакцины?
– Учитывая,
что иммунитет после прививки краткосрочный, то, как и вакцинация от гриппа,
вакцинация от коронавируса будет проводиться ежегодно.
Есть
ли варианты?
– Если
человек хочет поставить импортную вакцину, то есть ли такая возможность в
Томской области?
– В
России зарегистрировано две вакцины: «Гам-КОВИД-вак» и
«ЭпиВакКорона». В Томскую область поставляется пока только
«Гам-КОВИД-вак», когда будет поставляться и вторая вакцина, будем
предлагать жителям альтернативную вакцинацию.
По
поводу импортной вакцины информацией о наличии и стоимости не располагаю.
– Когда
появится вакцина для детей?
– У
детей коронавирус проходит в другой, более благополучной форме, поэтому сейчас
все силы брошены на разработку вакцины для взрослых.
Разработка
вакцины для детей ведется, но пока ее нет, нужно соблюдать обычные меры
безопасности, такие как избегать массового скопления людей, не общаться с
больным человеком, использовать средства индивидуальной защиты.
Вакцинация от COVID-19. Как сделать прививку?
В специальных пунктах для вакцинации от COVID-19. Сейчас любой желающий может записаться на вакцинацию через портал госуслуг. На портале работает форма обратной связи, где можно пожаловаться на проблемы с записью или нехватку вакцины. Если свободного слота для записи не будет, можно оставить заявку в лист ожидания, сотрудники медицинской организации свяжутся с вами для согласования удобного времени для вакцинации.
В Москве на базе городских поликлиник ежедневно с 08:00 до 20:00 работают 100 прививочных пунктов. На процедуру надо записываться, сделать это можно (помимо портала госуслуг) с помощью мобильных приложений «Госуслуги Москвы», «Моя Москва» и «ЕМИАС.Инфо» или в инфоматах.
Жители Москвы, которые испытывают трудности в самостоятельном передвижении, могут пройти вакцинацию от коронавируса на дому. В заранее оговоренное время их посетит медицинская бригада и сделает прививку. Анастасия Ракова, заместитель мэра столицы по вопросам социального развития, отметила, что специально подавать заявку для проведения вакцинации на дому не требуется. Всю необходимую информацию о маломобильных гражданах, состоящих на надомном обслуживании, в поликлиники передадут органы социальной защиты населения.
Вакцинация займет около часа. 10 минут нужно на предварительный осмотр врачом, около 15 — на подготовку препарата (вакцина хранится в замороженном виде), еще 30 — на наблюдение после прививки.
Кроме того, привиться можно в частных медицинских клиниках. Москва заключила 112 соглашений с частными медорганизациями, 92 клиники уже начали вакцинировать жителей. Сама вакцина для жителей бесплатна, оплачиваются только услуги клиник по введению препарата.
Также есть возможность сделать прививку и вне больницы. В столице работают выездные бригады вакцинации: в ГУМе, флагманском офисе «Мои документы» ЦАО в ТРЦ «Афимолл Сити», фуд-молле «Депо», «Геликон-опере». В торговых центрах выездные пункты ведут прием по одной неделе, а спустя 21 день медики вернутся, чтобы обеспечить вакцинацию вторым компонентом. С 28 апреля в столице можно сделать прививку в ТЦ «Саларис», «Калейдоскоп», «Океания», «Город», «Л-153», «Европолис», а также в супермаркетах «Ашан Алтуфьево», «АТАК Шоссе Энтузиастов» и в магазине «Леруа Мерлен» в ТЦ «Косино». Прививки делают в порядке живой очереди с 10:00 до 21:00. Список выездных бригад, даты и время их работы можно найти на mos.ru.
Мобильные пункты вакцинации в Подмосковье указали на интерактивной карте.
Прививка взрослому не блажь | КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул»
Объясняет главный внештатный инфекционист Минздрава, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Ирина Шестакова.
Национальный календарь касается людей всех возрастов, но, к сожалению, у нас очень плохо обстоят дела с бустерной ревакцинацией во взрослом возрасте. Большинство людей считает, что сделанных в детстве прививок хватает на всю жизнь. Но каждая вакцина имеет свой определенный срок действия — это может быть год, пять или 10 лет, по истечении которых эффективной защиты у человека уже нет.
Например, прививка от гепатита В, вирус которого очень распространен, не работает больше 10 лет. Поэтому ревакцинация нужна через каждые 7-10 лет. Семь лет — срок для групп риска.
Для чего нужен Национальный календарь прививок, и на чем он основывается
Самая надежная защита от инфекций — специфическая профилактика заболеваний, против которых есть вакцины. Иммунопрофилактика — это не происки фармацевтических компаний, не желание врачей создать видимость работы, а то, что действительно нужно для сохранения здоровья населения.
В каждой стране мира есть свой, отличающийся от других календарь, который соответствует реально существующим угрозам. И если у нас сегодня есть полиомиелит, корь, ротавирусная инфекция, то требования вакцинации против этих нозологий надо строго соблюдать. Национальный календарь прививок составляется на основе анализа эпидемической ситуации на протяжении долгого времени. В нем учитываются те инфекции, которые сложились здесь исторически или были завезены и укоренились. А также те, которые сейчас актуальны по приграничным территориям и тем местам, куда люди выезжают чаще всего.
Группы риска
В группы риска входят люди, с высокой вероятностью заражения какой-либо инфекцией. Подходить к вакцинации нужно очень индивидуально, оценивая реальность риска для каждого конкретного человека, в зависимости от того, где он живет, чем занимается. Например, воспитатели детских садов и школьные учителя находятся в группе риска по заражению детскими инфекциями — коклюшем, корью, краснухой.
В группу риска по парентеральным инфекциям, к которым относится вирусный гепатит, входят потребители инъекционных наркотиков, лица, имеющие большое количество половых партнеров. ВИЧ-инфицированным нужна более частая вакцинация из-за того, что у них иной, чем у здоровых людей, иммунный ответ. И бывает, что после одной прививки в крови нет защитного титра антител.
Как быть, если прививки не были сделаны в детстве
В таких случаях недостаточно однократной ревакцинации. Например, от гепатита В должна быть проведена троекратная первичная вакцинация по схеме 0-1-6. То есть, вторая прививка делается через месяц после первой, а третья — через полгода после начала вакцинации.
Если человек не знает, от чего его прививали в детстве, или это было сделано неправильно
Иногда происходит такое, что ребенку сделали первую прививку, а потом по какой-то причине не провели ревакцинацию, например, через шесть месяцев. В такой ситуации нужно смотреть на титр защитного уровня антител. И если он недостаточный, человеку назначают определенную схему вакцинации.
Есть ли в Национальном календаре раздел для путешественников
Нет, об этом надо позаботиться самостоятельно. Но, к сожалению, туркомпании не информируют туристов о том, какие заболевания есть в странах, куда они выезжают. Да и законодательно не обязаны этого делать. Поэтому, планируя отпуск, обязательно нужно выяснить эту информацию у специалиста, лучше всего — проконсультироваться с инфекционистом, и, взвесив все риски, сделать прививки. Национальный календарь профилактических прививок для взрослых
· Ревакцинация против дифтерии, столбняка. Взрослые старше 18 лет, каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
· Вакцинация против вирусного гепатита В (по схеме 0-1-6). Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.
· Вакцинация против краснухи. Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи.
· Вакцинация против кори. Взрослые до 35 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных
контрольных органов в пунктах пропуска через границу РФ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори
· Вакцинация против гриппа. Взрослые старше 60 лет; лица с хроническими заболеваниями Студенты; призывники; работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы; беременные женщины.
Когда прививаться уже поздно
Почему взрослым людям не делаются прививки от туберкулеза
Объясняет главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава РФ, директор НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Ирина Васильева.
Взрослые, в основном, уже имеют латентную туберкулезную инфекцию, то есть инфицированы микобактерией туберкулеза. И в этих случаях вакцинироваться уже нельзя. Раньше у нас была трехступенчатая вакцинация: при рождении, в 7 лет, в 14 и в 21 год. Сначала отменили последнюю ревакцинацию, потому что к 20-21 году все люди уже инфицированы, и вакцинировать уже некого. Сейчас уже отменили и ревакцинацию в 14 лет. Но для взрослого человека нет большого смысла в вакцинации, так как такой вакцины, которая бы защищала от туберкулеза полностью, пока нет.
Вакцины от рака
Хотя рак не является вирусным заболеванием, некоторые виды вирусов могут приводить к развитию рака.
Объясняет вирусолог, профессор РАН Александр Лукашев
Самым крупным достижением иммунопрофилактики за последние 10-15 лет я считаю внедрение на Западе папилломовирусной вакцины, которая по сути дела является вакциной от рака шейки матки. И используется фактически как средства онкопрофилактики среди молодых женщин и девочек-подростков. При этом, это была такая большая тема для спекуляции: антивакцинальное лобби считает, что американцы это придумали, чтобы стерилизовать население развивающихся стран.
Такая вакцина стоит недешево, а самой прививки пока нет в российском Календаре, тем не менее ее предлагают во всех частных клиниках. Схема вакцинации: 0-1-6.
Календарь прививок по эпидемическим показаниям
Кроме Национального календаря, существует еще Календарь прививок по эпидемическим показаниям — в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки или при угрозе возникновения эпидемии (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).
Входящими в группу риска считаются призывники. Согласно календарю, их необходимо вакцинировать против менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, ветряной оспы и гриппа.
Прививки от «клеща»
К эпидемическим показаниям относятся и поездки в регионы с неблагополучной эпидемической обстановкой. Так, подавляющее число территорий восточнее Урала являются эндемичными по клещевому энцефалиту. У коренного населения, которое длительное время проживает в очагах клещевого энцефалита, в крови обнаруживаются антитела к нему — то есть иммунитет от этой болезни. А вот предохранить от клещевого энцефалита приезжих может только вакцинация.
Прививка от клещевого энцефалита проводится с помощью инактивированных вакцин, которые вводятся как минимум двумя дозами с интервалом не меньше месяца. Третья прививка делается для ревакцинации. Даже «экстренная» схема вакцинации требует не меньше полутора месяцев. Эта вакцина не защищает от болезни Лайма (клещевого боррелиоза), клещевого сыпного тифа и других инфекций, которые переносят клещи. Болезнь Лайма — реальная проблема для средней полосы России, где обычно нет энцефалита, в частности, для московского региона.
Что делать
Пойти и привиться от всего. Для этого нужно сначала поговорить со своим участковым терапевтом, делать прививки не стоит, если вы прямо сейчас чем-то болеете. Он же выяснит, чем вы прививались в детстве (это должно быть написано в вашей медкарте). После этого все прививки из национального календаря можно сделать в прививочном кабинете районной поликлиники бесплатно (по полису ОМС). Анализы на антитела можно сделать только за деньги, как и прививки от экзотических болезней, нужные туристам-экстремальщикам и командировочным.
http://medportal.ru
Вакцина коревая | Медицинский центр «Сердолик»
Вакцина коревая культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования вакцинного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.
Препарат представляет собой однородную пористую массу розового цвета.
Иммунологические свойства
Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 недели после вакцинации не менее чем у 95% привитых. Препарат соответствует требованиям ВОЗ.
Назначение
Вакцина предназначена для плановой и экстренной профилактики кори.
Плановые прививки проводят двукратно: в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью. Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее – в соответствии с календарем прививок, в 14-15 месяцев и 6 лет. Экстренную профилактику проводят детям с 12-ти месячного возраста, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным корью, не болевшим корью и ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа после контакта с больным.
Противопоказания
Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.) и куриные яйца;
Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
Сильная реакция (подьем температуры выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины;
Беременность.
Примечание: ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.
Предупреждения
Прививки проводятся:
после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострении хронических заболеваний – по окончании острых проявлений заболевания;
при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. – сразу после нормализации температуры;
после проведения иммуносупрессивной терапии – через 3-6 месяцев после окончания лечения.
Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки. После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 месяца. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
Способ применения и дозировка
Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем для коревой, паротитной и паротитно-коревой культуральных живых сухих вакцин (далее именуется растворитель) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 минут с образованием прозрачного раствора розового цвета. Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70°-ным спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.
Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в стерильный шприц и делают инъекцию.
Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70°-ным спиртом.
Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит. Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии, даты изготовления, срока годности, реакции на прививку.
Реакция на введение
У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 6 по 18 сутки могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит; реже – покашливание и коньюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 суток. В единичных случаях наблюдаются легкое недомогание и кореподобная сыпь. При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5°С не должно быть более, чем у 2 % привитых. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В редких случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сутки без лечения. К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие, чаще всего, спустя 6-10 суток после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 часов у детей с аллергически измененной реактивностью. Примечание: Фебрильные судороги в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5°С в поствакцинальном периоде являются показанием к назначению антипиретиков.
Прививки взрослым — пройти вакцинацию в GMS Clinic
Вакцинация, иммунизация или прививка — это введение в организм специальных препаратов, которые помогают организму вырабатывать защитные антитела к тому или иному вирусу или инфекции. В GMS Clinic мы предлагаем вакцинацию надежными и безопасными препаратами, которые смогут защитить детей и взрослых от многих опасных заболеваний.
Вакцинация взрослых
Вакцинация помогает защитить организм от опасных болезней — вирусов и инфекций. Однако немногие знают, что прививки нужны не только детям, но и взрослым. Вот причины, по которым платные прививки взрослым нужны.
Если о том, что детям нужно делать прививки, знают все, то к тому, чтобы сделать прививку взрослому, многие относятся беспечно. При этом по западным стандартам сегодня представление о вакцинации сильно меняется. Теперь принято говорить об иммунизации как о профилактике на протяжении жизни. Ведь кроме того, что некоторые прививки нужно делать повторно во взрослом возрасте, потому что со временем они теряют свою эффективность, сегодня есть еще возможность делать прививки от гриппа или прививки перед путешествием в экзотические страны или при планировании беременности.
Также считается, что особенно важно проходить вакцинацию пожилым людям, потому что у них снижен иммунитет и агрессивное вирусное заболевание может вызвать у них серьезные осложнения. Именно эту ситуацию мы видим на примере пандемии COVID-19.
Вакцинация взрослым не входит в национальный календарь прививок, поэтому нужно делать прививки платно.
Вакцинация: плюсы и минусы
Предубеждение перед вакцинацией распространено во всем мире. Есть целое движение так называемых «антипрививочников», людей, которые против иммунизации. Однако именно благодаря прививкам были спасены миллионы жизней по всему миру, а многие опасные болезни практически исчезли.
При этом современные вакцины, которые предлагает своим пациентам GMS Clinic, совершенно безопасны, не вызывают побочных эффектов и не могут навредить организму. У нас взрослые могут получить услугу по профилактической вакцинации.
В каких случаях вам нужна вакцинация
Вы не были привиты в детстве
Вакцинация от многих опасных заболеваний проводится в детстве. Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, обсудите с семейным врачом возможность сделать прививку во взрослом возрасте. Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.
Прививка была сделана давно, необходима ревакцинация
После некоторых прививок иммунитет к возбудителю заболевания формируется не на всю жизнь, а лишь на определенный период: на год, пять или десять лет — в зависимости от типа вакцины. Потом вакцинацию нужно пройти снова. Взрослым требуется ревакцинация, например, от гриппа и столбняка.
Госпитализация | Научно-практический центр детской психоневрологии
В нашем центре созданы все необходимые условия для оказания профессиональной стационарной помощи.
Госпитализация больных в НПЦ ДП осуществляется только в плановом порядке.
Для комфортного пребывания ребенка и матери имеются одноместные палаты, расположенные в отделении №1.
ПРЕБЫВАНИЕ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА
Этот вид госпитализации применяется в случае проведения хирургического лечения, реабилитационных мероприятий, а также для проведения диагностического обследования.
При поступлении в отделение мультидисциплинарная бригада ведущих специалистов центра разрабатывает и осуществляет индивидуальную программу диагностических и / или реабилитационных мероприятий. Во время пребывания в стационаре ежедневно мониторируется состояние ребенка лечащим врачом и при необходимости вносятся коррективы в лечебно-диагностический план.
Звоните! Мы Вас проконсультируем и запишем на прием!
+7 495 437 97 29
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В НПЦ ДП
Уважаемые родители! В целях предупреждения заносов инфекции в больницу и нанесения ущерба здоровью других детей, родителей и сотрудников необходимо представить следующие документы:
1. Выписка из истории развития ребенка (государственной медицинской организации по месту жительства) с указанием течения беременности, родов, раннего развития, наличия перенесенных операций, переливаний крови (с указанием медицинских организаций и дат госпитализаций), наличия судорог (при их наличии – обязательно должна быть указана дата последнего приступа), хронических соматических, инфекционных и паразитарных заболеваний (с указанием сроков начала инфекционного или паразитарного заболевания, окончания лечения и диспансерного наблюдения), кожных заболеваний, аллергий.В случае, если ребенку ранее проводились операции, переливания крови в других медицинских организациях, родителям необходимо обязательно представить копию выписки из данных медицинских организаций.
2. Выписка о полученных профилактических прививках с указанием дат прививок их серий вакцин, доз, а также дат проб Манту. При отсутствии у ребенка профилактических прививок по возрасту (по Национальному календарю профилактических прививок), а также при отсутствии прививок против кори в возрасте 12 месяцев и ревакцинации в 6 лет, необходимо представление справки от врача-педиатра из государственной медицинской организации по месту жительства с указанием причины медицинских отводов от прививок и длительности.
ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, что в выписке обязательно должны быть указаны сведения о проведенной ежегодной туберкулинодиагностике (реакция Манту). Если данные о реакции Манту отсутствуют или ребенок состоит на диспансерном учете у врача-фтизиатра, то необходима справка от врача – фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом и возможности пребывания на плановом стационарном лечении. Справка от врача-фтизиатра принимается только из государственной медицинской организации. Подросткам старше 15 лет необходимо иметь данные флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки.
ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ: после вакцинации ребенка живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) госпитализация возможна не ранее, чем через 60 дней после вакцинации.
3. Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства, временного пребывания из детской поликлиники (государственные медицинские организации) и из детского учреждения (детский сад, школа, дом ребенка) за 21 день до момента поступления в НПЦ ДП. Обе справки действительны одни сутки и обязательно должны иметь печать. Если ребенок не посещает ДДУ или школу, то нужно документальное подтверждение (наличие пометки н/о (не организованный ребенок) в справке об отсутствии контактов с инфекционными больными).
4. Результат анализа на группу острых кишечных инфекций (микроорганизмы рода Shigella spp . и Salmonella spp .) Данный анализ действителен 14 дней с момента выдачи результата анализа лабораторией.
4.1. В случае, если ребенок (независимо от возраста) и (или) лицо, планирующее осуществлять уход за ребенком в стационаре, перенесли острую или хроническую кишечную инфекцию, заболевание с диарейным синдромом (в не зависимости от способа лечения: под наблюдением врача или самолечение в домашних условиях) в период, не превышающий 3 месяца до госпитализации, необходимы справки из государственных медицинских организаций по месту жительства на ребенка (независимо от возраста) и лицо, планирующее осуществлять уход, о выздоровлении и снятии с диспансерного учета и отрицательный результат лабораторного обследования на кишечные инфекции (независимо от возраста), ротавирусную и норовирусную инфекцию ребенка и лица, планирующего осуществлять уход в стационаре. Справки о выздоровлении и снятии с диспансерного учета принимаются только из государственных медицинских организаций. Допускается прием результатов лабораторных исследований на кишечные инфекции, ротавирусную и норовирусную инфекцию из коммерческих медицинских организаций при условии должного оформления (даты забора, результата, номера, печати медицинской организации).
5. Мазок из носа и зева на дифтерию. Данный анализ действителен 10 дней с момента выдачи результата лабораторией. Допускается прием результатов лабораторных исследований из коммерческих медицинских организаций при условии должного оформления (даты забора, результата, номера, печати медицинской организации).
6. Анализ кала на яйца гельминтов и кишечные протозоозы (т.е. цисты простейших), стронгилоидоз, соскоб на энтеробиоз. Результаты данных анализов действительны не более 10 дней с момента даты выдачи результата лаборатории.
6.1. В случае если ребенок и (или) лицо, планирующее осуществлять уход за ребенком в стационаре, перенесли любое паразитарное заболевание (в не зависимости от способа лечения: под наблюдением врача или самолечение в домашних условиях) в период, не превышающий шесть месяцев до госпитализации, необходимы справки из государственных медицинских организаций по месту жительства о выздоровлении и снятии с диспансерного учета и отрицательный результат лабораторного обследования на данное (ые) паразитарное (ые) заболевание (я) ребенка и лица, планирующего осуществлять уход в стационаре. Справки о выздоровлении и снятии с диспансерного учета принимаются только из государственных медицинских организаций. Допускается прием результатов лабораторных исследований из коммерческих медицинских организаций при условии должного оформления (даты забора, результата, номера, печати медицинской организации).
7. Результаты анализов на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С, сифилис в случае, если ребенок направляется на операцию, если ранее проводились оперативные вмешательства, переливания крови в других медицинских организациях, а также, если ранее ребенок направлялся на данные обследования, но не был обследован.
Если ребенок рожден ВИЧ-инфицированной матерью, матерью с вирусным гепатитом В или С, а также в случае наличия диагнозов ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит В или вирусный гепатит С (или наличие маркеров ВИЧ, гепатита В и С) у ребенка и (или) матери необходимо представить справки из территориального центра СПИД или государственной медицинской организации по месту жительства о том состоит ли ребенок и мать на диспансерном учете, а также результаты обследований матери и ребенка на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит В и С и туберкулез (при ВИЧ-инфекции) (флюорография с заключением врача у взрослых и реакция Манту у ребенка).
8. Паспорт одного из родителей. Так же необходимо иметь копию документа (все страницы со штампами).
9. Свидетельство о рождении (и, если уже имеется, паспорт) ребенка. Так же необходимо иметь копию документа.
10. Страховой полис ребенка. Так же необходимо иметь копию документа.
11. Для жителей города Москвы – иметь направление на госпитализацию из консультативной поликлиники НПЦ ДП ДЗМ или из лечебного отделения НПЦ ДП.
12. Жители Московской области, других субъектов Российской Федерации и иностранные граждане госпитализируются по документам Департамента здравоохранения города Москвы, дающим право на лечение в НПЦ ДП ДЗМ.
13. Иностранным гражданам или лицам без гражданства ОБЯЗАТЕЛЬНО иметь оригиналы действительных документов, подтверждающих законное право иностранного гражданина на пребывание (проживание) в РФ: вид на жительство, либо разрешение на временное проживание, либо визу и (или) миграционную карту, а также результаты обследования на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С, сифилис, туберкулез. Результаты лабораторных исследований принимаются только из государственных медицинских организаций.
При поступлении вместе с ребенком его родителей, опекунов или других лиц для ухода за ребенком на период лечения необходимо иметь следующие документы:
1. Результат обследования на туберкулез (флюорография и заключение врача). Если родитель или другое лицо по уходу состоит на диспансерном учете у врача-фтизиатра необходимо представить справку от врача – фтизиатра о возможности пребывания в детской больнице. Срок действия справки 1 год. Если родитель или другое лицо, планирующее осуществлять уход в стационаре, имеет диагноз ВИЧ инфекция (или маркеры ВИЧ в крови) срок действия справки 6 месяцев. Справки и результаты обследования на туберкулез принимаются только из государственных медицинских организаций.
2. Справка терапевта о состоянии здоровья на момент госпитализации по уходу за ребенком и возможности проводить уход. Заключение дерматовенеролога и анализ крови на сифилис из кожно-венерологического диспансера. Данный осмотр и анализ необходимо пройти непосредственно перед госпитализацией. Данные документы принимаются только из государственных медицинских организаций.
3. Анализ кала на группу острых кишечных инфекций (микроорганизмы рода Shigella spp. и Salmonella spp.).
4. Мазок из носа и зева на дифтерию.
5. Анализ кала на яйца гельминтов, кишечные протозоозы (т.е. цисты простейших), соскоб на энтеробиоз, стронгилоидоз.
6. Справка о полученной профилактической прививке против кори (до 35 лет включительно) с указанием названия вакцины, даты, серии, дозы. В случае отсутствия прививки против кори, предоставить справку из государственной медицинской организации о мед.отводе (с указанием причины и срока медицинского отвода).
Помимо родителей или опекунов по их желанию ухаживать за ребенком имеет право любой родственник или другое лицо, определяемое родителями ребенка. Обязательное условие – ухаживающий за ребенком человек должен быть старше 18 лет. В данном случае необходима нотариально заверенная доверенность от родителей ребенка, дающая право данному человеку осуществлять уход за ребенком. В доверенности необходимо указать паспортные данные лица, осуществляющего уход за ребенком. Доверенность не дает права данному лицу вмешиваться в лечебный процесс, давать согласие на проведение обследования на антитела к ВИЧ, наркоз, хирургическое лечение, консультацию психиатра. Давать документальное согласие, предусмотренное законодательством, имеют право только родители (мать или отец) или опекуны ребенка.
В случае, если в какой-либо справке не имеется печати медицинской организации, проводившей исследования и выдавшей справку, номера справки и даты или не представлены заверенные копии таких документов, сотрудники НПЦ ДП ДЗМ вправе отказать в госпитализации пациенту.
Звоните! Мы Вас проконсультируем и запишем на прием!
+7 495 437 97 29
В ЕС разрешили еще одну вакцину от коронавируса — от Johnson & Johnson | Европа и европейцы: новости и аналитика | DW
Европейское агентство лекарственных средств (EMA) в четверг, 11 марта, разрешило к применению на территории ЕС вакцину американского концерна Johnson & Johnson (J&J). В тот же день Еврокомиссия приняла окончательное решение по допуску препарата. Это четвертая вакцина против коронавируса, зарегистрированная в ЕС по экстренной процедуре допуска. В конце февраля она была зарегистрирована и американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Что показали результаты третьей фазы испытаний
Результаты третьей фазы клинических испытаний вакцины, разработанной компанией Johnson & Johnson, указывают на то, что данный препарат уменьшает риск заболевания ковидом средней и тяжелой степени тяжести на 66 процентов после четырех недель с момента вакцинации. То, что этот показатель ниже, чем у других, разрешенных к применению вакцин, может быть связано с мутациями вируса, о которых на момент проведения испытания летом прошлого года еще не было известно.
Вакцинация от коронавируса людей пожилого возраста в Германии
Кроме того, третья фаза клинических испытаний, в которой приняли участие 44 000 человек в США, Бразилии, Южной Африке показала, что вакцина J&J одинаково эффективна и в отношении людей пожилого возраста, и в отношении молодежи. При этом треть испытуемых была старше 60 лет. После вакцинации не было установлено случаев смерти или госпитализации людей, которым была сделана прививка, что является обнадеживающим сигналом.
Преимущества вакцины от Johnson & Johnson
У данной вакцины есть ряд преимуществ: во-первых, прививка этим препаратом должна быть сделана только один, а не два раза, как в случае большинства других вакцин. Поэтому больше людей могут получить более быстрый доступ к препарату. Сейчас с помощью тестов разработчики пытаются выяснить, увеличивает ли вторая прививка, сделанная в течение короткого времени, эффективность вакцины.
Второе преимущество заключается в том, что вакцину от Johnson & Johnson можно хранить и транспортировать при температуре обычного холодильника. В отличие от вакцин BioNTech/Pfizer и Moderna, эта вакцина является векторной, базирующейся на обычном вирусе простуды. Данный препарат имеет сходства с вакциной AstraZeneca. Оба концентрируются на спайковом белке на поверхности вируса, вызывая иммунный ответ. Правда, как показали исследования, в отличие от Johnson & Johnson, AstraZeneca менее эффективна для людей пожилого возраста.
Критика вакцины со стороны католической церкви
Применение этой вакцины вызывает сомнения у католической церкви. Конференция католических епископов США призвала католиков при выборе вакцины от коронавируса по возможности отказаться от препарата концерна Johnson & Johnson (J&J) из морально-этических соображений. При разработке и производстве этой вакцины были использованы клеточные линии, полученные из зародышевой ткани после абортов. В декабре 2020 года американские католические епископы точно так же высказались и в отношении вакцины AstraZeneca.
Кто и когда получит вакцину от Johnson & Johnson
В 2021 году концерн Johnson & Johnson планирует выпустить один миллиард доз вакцины. Производить ее будут в США, Европе, Индии и Южной Африке. США получат 100 млн доз вакцины, которые компания должна поставить уже в первой половине года. Кроме того, США дополнительно зарезервировали еще 200 млн доз. ЕС заказал 400 млн доз вакцины Johnson & Johnson.
Смотрите также:
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Европу захлестнула вторая волна коронавируса
С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Германия: мягкий локдаун
К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений — суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос
Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба
Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро — в зависимости от федеральной земли.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов
Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ
Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых — в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение «культурных, выставочных, просветительских мероприятий». Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии
На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня
Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря
В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию
Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти
В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Италия: объятия с родителями через пластиковую штору
Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах «красной зоны» — частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Дания: жертвами коронавируса стали норки
Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года
Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.
Автор: Марина Барановская
Вакцина
MMR: что нужно знать
Зачем делать прививки?
Вакцина MMR может предотвратить корь , эпидемический паротит и краснуха .
До вакцинации эти заболевания были очень распространены в США, особенно среди детей.
КОРЯ ( M ) может вызвать жар, кашель, насморк и красные слезящиеся глаза, за которыми обычно следует сыпь, покрывающая все тело.Это может привести к судорогам (часто связанным с лихорадкой), ушным инфекциям, диарее и пневмонии. В редких случаях корь может вызвать повреждение головного мозга или смерть.
MUMPS ( M ) может вызывать жар, головную боль, боли в мышцах, усталость, потерю аппетита, а также опухшие и болезненные слюнные железы под ушами. Это может привести к глухоте, отеку головного и / или спинного мозга, болезненному отеку яичек или яичников и, очень редко, к смерти.
RUBELLA ( R ) может вызывать жар, боль в горле, сыпь, головную боль и раздражение глаз.Он может вызвать артрит почти у половины подростков и взрослых женщин. Если женщина заболела краснухой во время беременности, у нее может быть выкидыш или ее ребенок может родиться с серьезными врожденными дефектами.
Большинство людей, вакцинированных MMR, будут защищены на всю жизнь. Вакцины и высокий уровень вакцинации сделали эти болезни гораздо менее распространенными в Соединенных Штатах.
Вакцина MMR
Детям требуется 2 дозы вакцины MMR, обычно:
Младенцы, которые будут выезжать за пределы США в возрасте от 6 до 11 месяцев , должны получить дозу вакцины MMR перед поездкой.Ребенку все равно следует получить 2 дозы в рекомендованном возрасте для долговременной защиты.
Дети старшего возраста, подростки и взрослые также нуждаются в 1 или 2 дозах вакцины MMR, если у них еще нет иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе. Ваш лечащий врач может помочь вам определить, сколько доз вам нужно.
Третья доза вакцины MMR может быть рекомендована в некоторых случаях вспышки эпидемического паротита.
Вакцина MMR может вводиться одновременно с другими вакцинами.Дети от 12 месяцев до 12 лет могут получить вакцину MMR вместе с вакциной против ветряной оспы за один прием, известный как MMRV. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.
Поговорите со своим лечащим врачом
Сообщите своему поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину:
Имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы вакцины MMR или MMRV или у него возникла какая-либо тяжелая, опасная для жизни аллергия .
Есть беременна , или думает, что беременна.
Имеет ослабленная иммунная система, или
У есть родитель, брат или сестра с историей наследственных или врожденных проблем с иммунной системой .
Было когда-либо заболевание , которое вызывает у него или ее синяк или кровотечение .
Недавно переливали кровь или получали другие продукты крови .
Имеет туберкулез .
Получил любые другие вакцины за последние 4 недели .
В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию MMR до следующего визита.
Можно вакцинировать людей с легкими заболеваниями, например с простудой. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку MMR.
Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.
Риск реакции на вакцину
Болезненность, покраснение или сыпь в месте укола, а также сыпь по всему телу после вакцинации MMR.
После вакцинации MMR иногда возникают лихорадка или отек щек или шеи.
Более серьезные реакции случаются редко. Они могут включать судороги (часто связанные с лихорадкой), временную боль и скованность в суставах (в основном у подростков или взрослых женщин), пневмонию, отек головного и / или спинного мозга или временное низкое количество тромбоцитов, которое может вызвать необычное кровотечение. или синяк.
У людей с серьезными проблемами иммунной системы эта вакцина может вызвать инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Людям с серьезными проблемами иммунной системы не следует делать вакцину MMR.
Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.
Что делать, если возникла серьезная проблема?
Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.
Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.
О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетить
Веб-сайт VAERS или позвоните 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций. .
Национальная программа компенсации травм от вакцин
Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, которая была создана для компенсации людям, которые могли быть травмированы определенными вакцинами. Посетить
Внешний значок веб-сайта VICP по телефону или по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о подаче иска. Срок подачи иска о компенсации ограничен.
Как я могу узнать больше?
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Противокоревая вакцина — обзор
Текущие лицензированные вакцины против кори
Во всем мире доступно несколько живых аттенуированных противокоревых вакцин либо в виде одноантигенных вакцин, либо в сочетании с вакцинами против краснухи и эпидемического паротита (вакцины MR и MMR). Недавно комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы была лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (ProQuad, Merck and Co., Inc.). Лицензированные комбинированные вакцины не снижают иммуногенность противокоревого компонента. Большинство используемых в настоящее время противокоревых вакцин было получено из штамма вируса кори Эдмонстон, который был выделен Эндерсом и Пиблсом в 1954 году. Эти вакцины претерпели различные истории пассажа в культуре клеток, но анализ нуклеотидной последовательности показывает генетические различия менее 0,6% между вакцинами. вакцинные штаммы. Широко используемые вакцины, полученные на основе красителя вируса кори Эдмонстона, включают штаммы Шварца, Эдмонстона-Загреба и Моратена. Вакцины, полученные из других штаммов вируса кори, включают CAM-70, Ленинград-16 и Шанхай 191.
Живые аттенуированные противокоревые вакцины обычно культивируют в первичных куриных эмбрионах или диплоидных клетках человека (например, клеток Эдмонстона-Загреба) в течение нескольких дней. Надосадочную жидкость собирают и замораживают. Перед лиофилизацией запасы вакцин проходят проверку на качество и безопасность. Вакцины против кори могут содержать сорбит или желатин в качестве стабилизаторов и антибиотик неомицин, но не содержат тимеросала. Следы обратной транскриптазы птичьего ретровируса можно найти в вакцинах, культивируемых в фибробластах куриных эмбрионов, но нет никаких доказательств того, что это вредно для реципиентов вакцины.Перед использованием вакцину необходимо развести в стерильном разбавителе. Противокоревая вакцина теряет примерно половину своей активности после восстановления при хранении при 20 ° C в течение 1 часа и теряет почти всю эффективность при хранении при 37 ° C в течение 1 часа.
Противокоревая вакцина рекомендована для всех восприимчивых детей и взрослых, которым вакцина не противопоказана (таблица 30.1). Подростки и молодые люди могут составлять уязвимую группу населения, включая студентов университетов, медицинских работников и призывников.Однократная доза противокоревой вакцины обеспечивает пожизненный иммунитет у большинства реципиентов вакцины. Тем не менее, вторая возможность вакцинации против кори обеспечивает защиту тем, у кого первичная вакцинация неэффективна, и дает шанс охватить невакцинированных детей. Вторая возможность может быть предоставлена посредством обычных медицинских услуг при поступлении в школу или посредством дополнительных мероприятий по иммунизации, таких как национальные дни иммунизации.
Таблица 30.1. Рекомендации по вакцинации против кори
Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации в США
• Рекомендуется схема с двумя дозами вакцины MMR.
• Первая доза рекомендуется в возрасте 12–15 месяцев.
• Вторая доза рекомендуется в возрасте 4–6 лет.
• Взрослым из группы повышенного риска следует уделять особое внимание вакцинации против кори, в том числе международным путешественникам, студентам колледжей и других учебных заведений после окончания средней школы и лицам, работающим в медицинских учреждениях.
• Противокоревая вакцина не показана людям с тяжелой гиперчувствительностью (анафилаксией) к неомицину или желатину или лицам с тяжелым иммунодефицитом.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения
• Противокоревая вакцина должна вводиться в возрасте 9 месяцев.
• Вторая возможность для вакцинации против кори должна быть предоставлена посредством кампаний массовой вакцинации против кори.
• ВИЧ-инфицированные дети должны получать противокоревую вакцину в возрасте 6 и 9 месяцев, если только они не имеют серьезного иммунодефицита, из-за повышенного риска тяжелой формы кори.
Противокоревая вакцина обычно вводится подкожно, но может вводиться и внутримышечно.Каждая доза вакцины 0,5 мл содержит не менее 1000 инфекционных единиц вируса противокоревой вакцины. Оптимальный возраст вакцинации против кори определяется с учетом возрастного увеличения показателей сероконверсии после вакцинации против кори и среднего возраста инфицирования. В регионах с интенсивной передачей вируса кори средний возраст инфицирования низкий, и оптимальной стратегией является вакцинация против кори как можно раньше. Однако как материнские антитела, так и иммунологическая незрелость снижают защитную эффективность вакцинации против кори в раннем младенчестве (Gans et al., 1998). Во многих частях мира оптимальным возрастом для вакцинации против кори считается 9 месяцев (Halsey, 1983), и это возраст, рекомендованный Расширенной программой иммунизации (EPI). Большинство стран, соблюдающих график РПИ, применяют только противокоревую вакцину, хотя все больше стран вводят комбинированные вакцины против кори и краснухи по мере расширения программ борьбы с краснухой. При некоторых обстоятельствах целесообразно введение ранней дозы противокоревой вакцины в возрасте 6 месяцев (например, во время вспышек болезни или ВИЧ-инфицированным детям).В регионах, добившихся борьбы с корью или элиминации кори, где риск кори у младенцев низок, возраст вакцинации против кори повышается, чтобы обеспечить развитие защитного иммунитета у большего числа детей. Например, в США первая доза противокоревой вакцины вводится в возрасте 12–15 месяцев в виде комбинированной вакцины MMR.
Противокоревая вакцина вызывает как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ. Антитела впервые появляются через 12–15 дней после вакцинации и достигают максимума через 21–28 дней.Антитела IgM временно появляются в крови, антитела IgA преобладают в секретах слизистой оболочки, а антитела IgG сохраняются в крови в течение многих лет. Вакцинация также индуцирует специфические для вируса кори Т-лимфоциты (Овсянникова и др., 2003; Wong-Chew et al., 2004). Хотя противокоревая вакцина может вызывать как гуморальные, так и клеточные реакции, они имеют меньшую величину и более короткую продолжительность по сравнению с таковыми после инфицирования вирусом кори дикого типа (Ward et al., 1995).
Доля детей, у которых после вакцинации против кори развиваются защитные титры антител, зависит от наличия ингибирующих материнских антител и иммунологической зрелости реципиента вакцины, а также от дозы и штамма вакцины вируса.Часто приводятся данные о том, что примерно у 85% детей вырабатываются защитные титры антител при вакцинации против кори в возрасте 9 месяцев и 90–95% реагируют на вакцинацию в возрасте 12 месяцев (Cutts et al. , 1995). Сопутствующие острые инфекции могут влиять на иммунный ответ на противокоревую вакцину, хотя это, вероятно, встречается редко (Scott et al., 1999). Полиморфизм генов иммунного ответа человека также влияет на иммунный ответ на противокоревую вакцину (Овсянникова и др., 2004).
Продолжительность иммунитета после вакцинации против кори более вариабельна и короче, чем после инфицирования вирусом кори дикого типа, при этом примерно у 5% детей развивается вторичная неэффективность вакцинации через 10–15 лет после вакцинации (Anders et al., 1996). Иммунологическая стимуляция от многократного контакта с вирусом кори может играть роль в поддержании защитных уровней антител в сообществах с передачей вируса кори (Whittle et al., 1999).
ВОЗ поощряет вакцинацию против кори всех восприимчивых детей и взрослых. Поскольку корь может протекать тяжелее у ВИЧ-инфицированных, а риск серьезных побочных явлений, по-видимому, невелик, ВОЗ рекомендует бессимптомным ВИЧ-инфицированным лицам и даже тем, у кого есть симптомы, но не сильно ослаблен иммунитет, вакцинация от кори. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети и взрослые с тяжелым иммунодефицитом, определяемым низким количеством или процентным содержанием Т-лимфоцитов CD4 + , не получали вакцину против кори из-за потенциального риска вакцино-связанного пневмонита. Противокоревая вакцина противопоказана лицам с анафилактической реакцией на неомицин, желатин или другие компоненты вакцины в анамнезе.
Лихорадка возникает примерно у 5–15% реципиентов через 6–12 дней после вакцинации против кори, а сыпь возникает примерно у 5% реципиентов.Эти признаки и симптомы являются следствием иммунного ответа хозяина на репликацию вируса противокоревой вакцины, но не приводят к серьезной заболеваемости или смертности. Редко может возникнуть тромбоцитопения.
Хотя считается редким, риск заболевания, вызываемого аттенуированным вирусом противокоревой вакцины у ВИЧ-инфицированных, неизвестен. Единственный задокументированный случай заболевания, вызванного вакцинным вирусом у ВИЧ-инфицированного человека, был у 20-летнего мужчины, который умер через 15 месяцев после получения второй дозы противокоревой вакцины (Angel et al. , 1998). У него было очень низкое количество Т-лимфоцитов CD4 + , но на момент вакцинации не было симптомов, связанных с ВИЧ. Десять месяцев спустя у него развился гигантоклеточный пневмонит, и в его легком был обнаружен вирус вакцины против кори. Смертельная диссеминированная инфекция вирусом вакцины против кори редко регистрировалась у лиц с другими нарушениями иммунной функции (Monafo et al., 1994), а МИБЭ, вызванная вакцинным вирусом, регистрировалась у ребенка с нехарактерным иммунодефицитом (Bitnun et al., 1999).
Большое внимание общественности было сосредоточено на предполагаемой связи между вакциной MMR и аутизмом после публикации в 1998 году отчета, в котором предполагалось, что вакцина MMR может вызывать синдром аутизма и воспаления кишечника (Wakefield et al., 1998). Последовавшие за этим события и обеспокоенность общественности безопасностью вакцины MMR привели к снижению охвата вакцинацией в Соединенном Королевстве и послужили важным уроком для неправильного толкования эпидемиологических данных и передачи научных результатов общественности (Offit and Coffin, 2003). ).Публикация, которая вызвала беспокойство, представляла собой серию случаев, описывающих 12 детей с регрессивным нарушением развития и хроническим энтероколитом. У девяти детей был аутизм. Начало задержки в развитии было связано с вакцинацией MMR у восьми детей. Эта простая временная ассоциация была неверно истолкована и представлена как возможная причинно-следственная связь сначала ведущим автором исследования, а затем средствами массовой информации и общественностью. Впоследствии несколько всесторонних обзоров и дополнительных эпидемиологических исследований отвергли доказательства причинной связи между вакцинацией MMR и аутизмом (DeStefano and Thompson, 2004).Одним из наиболее убедительных исследований было большое ретроспективное когортное исследование более полумиллиона датских детей, которое показало, что относительный риск вакцины MMR от аутистического расстройства составляет 0,92 (95% доверительный интервал, 0,68–1,24) (Madsen et al., 2002). ).
Когда следует делать прививку от кори? Какой интервал между дозами?
Примечание редактора. Это первая из трех статей о безопасности противокоревой вакцины.
До того, как вакцины стали доступны, заражение вирусом кори было почти повсеместным
среди U.С. детей и подростков. Более 50% детей заболели корью по возрасту
6, и более 90% заболели корью к 15 годам. Энцефалит или смерть наступили в таком же количестве случаев.
как 0,2% инфицированных детей, в результате чего ежегодно умирает более 500 человек.
Первая живая аттенуированная вакцина была лицензирована в США в 1963 году (штамм Edmonston B).
К концу 1960-х годов в США зарегистрированное сокращение кори сократилось более чем на 99%.
случаи. В 2000 году корь была объявлена ликвидированной в этой стране.
Исключение не означает отсутствие случаев. Скорее, это относится к отсутствию
передача кори среди населения в целом в течение как минимум 12 месяцев после
заразный случай завозен. Поскольку корь была объявлена ликвидированной, ежегодное количество
зарегистрированных случаев в этой стране колеблется от 37 в 2004 г. до
667 в 2014 году. Однако по состоянию на 11 апреля зарегистрировано 555 случаев кори.
В феврале 1998 года журнал The Lancet опубликовал отчет Эндрю Уэйкфилда и его сотрудников из Королевского свободного колледжа в г.
Лондон предлагает связь между вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и новой вакциной.
описал синдром аутизма и заболевания кишечника.Шесть лет спустя редакторы журнала The Lancet описали утверждения авторов статьи о серьезных проступках, в том числе
Неспособность раскрыть, что Уэйкфилд имел значительный финансовый конфликт. Бумага
был отозван в 2010 году, и Уэйкфилд лишился лицензии на медицинскую практику в
Соединенное Королевство за неэтичное поведение, неправомерное поведение и недобросовестность за создание мошеннических
Научно-исследовательская работа.
Работа Уэйкфилда теперь признана «тщательно продуманным мошенничеством», но ущерб был
Выполнено.Ошибочное заявление Уэйкфилда о том, что вакцина MMR может быть связана с аутизмом
привел к снижению показателей вакцинации во многих странах, включая США.
Постоянные заявления Уэйкфилда о том, что вакцина вредна, привели к увеличению
корь. Это также способствовало созданию атмосферы недоверия ко всем вакцинам и вакцинам.
повторное появление ранее контролируемых заболеваний, в результате чего пострадало много детей.
Какие из следующих утверждений верны?
a) Следует ввести вторую дозу вакцины, содержащей корь.
только в возрасте от 4 до 6 лет.
b) От 2% до 5% людей не развивают противокоревой иммунитет после первой дозы. MMR.
c) В 1954 году Эндерс и Пиблз выделили вирус кори из крови 13-летнего ребенка.
мальчик по имени Дэвид Эдмонстон во время вспышки кори в Бостоне, а изолят
трансформирован в вакцинный штамм.
г) Некоторые люди помнят о вакцинации от кори, но больше не имеют письменной документации,
и это можно считать доказательством иммунитета против кори.
Ответ: b и c верны
Единственная вакцина против вируса кори, доступная в США, — это живая, более аттенуированная вакцина Эдмонстона-Эндерса.
штамм. Выявлен только один антигенный тип вируса кори. Антигенные изменения
на одном поверхностном белке (H-гликопротеин) были зарегистрированы, но это изменение
не влияет на эффективность вакцины. Вакцина доступна в сочетании с эпидемическим паротитом и краснухой. вакцины или вакцины против эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.Одновалентная вакцина против кори
недоступен в США. Академия и Центры по контролю и профилактике заболеваний.
рекомендуют использовать MMR, когда указан любой из отдельных компонентов.
Первую дозу MMR следует регулярно вводить в первый день рождения или после него.
Доза вакцины против кори, введенная до достижения 12-месячного возраста, не должна считаться частью
из двухдозовой серии. Дети, получившие прививку от кори в возрасте от 6 до 11 месяцев
возраста из-за выезда за пределы США.S. или из-за возможного заражения корью
в США следует ревакцинировать двумя дозами вакцины MMR, первая из которых
следует вводить, когда ребенку исполнилось 12 месяцев (всего три дозы).
Вторая доза MMR рекомендуется для выработки иммунитета у тех, кто не отвечает
до первой дозы. Вторую дозу следует вводить регулярно в возрасте 4-6 лет.
перед тем, как ребенок пойдет в детский сад или первый класс. Рекомендуемый визит в 11 лет
или 12 лет — это возможность наверстать упущенное, чтобы проверить статус вакцинации и провести
Вакцина MMR детям, которые еще не получили две дозы.
При желании вторую дозу MMR можно ввести уже через четыре недели (28 дней).
после первой дозы. Дети, которые уже получили две дозы вакцины MMR
с интервалом не менее четырех недель, при этом первая доза вводится не ранее, чем первая
день рождения, не нуждаются в дополнительной дозе при поступлении в школу (если этого не требует
Закон штата).
Введение стандартной второй дозы по крайней мере через 28 дней после первой дозы (скорее,
чем в 4-6 лет) подходит для детей, которые могут заразиться корью в
U.С.
Дети, не имеющие документации о вакцинации против кори, паротита и
краснуха или другое приемлемое свидетельство иммунитета к этим заболеваниям может быть повторно допущено
в школу после получения первой дозы вакцины MMR. Следует ввести вторую дозу.
как можно скорее, но не менее чем через четыре недели после первой дозы.
Следует использовать только дозы вакцины с письменным документированием даты получения.
принято как действительное. Самостоятельно сообщаемые дозы или отчет родителей о вакцинации не
считается адекватной документацией.Медицинский работник не должен предоставлять
запись о вакцинации пациента, если врач не вводил вакцину
или видел запись, подтверждающую вакцинацию. Людям, у которых нет соответствующей документации
вакцинации или другие приемлемые доказательства иммунитета должны быть вакцинированы.
Доктор Мейснер — профессор педиатрии в Плавучей детской больнице, Tufts Medical.
Центр. Он также по должности член Комитета AAP по инфекционным заболеваниям.
и младший редактор AAP Visual Red Book .
Вам делали прививку от кори? Как узнать, нужна ли вам вакцина против кори или ревакцинация
Число случаев кори в США продолжает расти. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 20 штатах зарегистрировано не менее 555 подтвержденных случаев кори — второй худший год для кори с 2000 года, когда болезнь была ликвидирована. ЮНИСЕФ предупредил, что серьезное респираторное заболевание во всем мире достигает «тревожно высокого уровня».
Наибольшему риску подвержены невакцинированные дети, но по мере распространения болезни все больше взрослых задаются вопросом, защищены ли они. Некоторых из них может и не быть.
В среду официальные органы здравоохранения округа Санта-Клара сообщили, что взрослый посетитель, возможно, работник, заболевший вирусом, мог заразить персонал кампуса Google в Маунтин-Вью, Калифорния, сообщает NBC News.
На прошлой неделе 55-летний раввин Цали Фриман сказал в видео на Youtube, что недавно выздоровел после серьезного приступа кори после того, как его заразил посетитель его синагоги в Детройте. Он был шокирован, узнав, что одного выстрела, который он получил в детстве, было недостаточно, чтобы защитить его.
«Мы заразились корью, полагая, что мы полностью иммунизированы, хотя на самом деле это не так», — сказал Фриман в видео. «Еще до того, как мы узнали об этом, в нашем сообществе прошла первая волна корью из 20 человек, почти все из них в возрасте от 30 до 62 лет. Хотя у некоторых был легкий случай заболевания, для большинства из нас это были тяжелые три недели. ”
Взрослые, заболевшие корью, в 10 раз чаще попадают в больницу, потому что у них больше шансов заболеть пневмонией — одним из осложнений этой болезни.Что касается взрослых, которые хотят получить вакцину, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило NBC News в четверг, что дефицита нет.
Как узнать, вакцинированы ли вы вообще или нуждаетесь в ревакцинации?
Д-р Пол Оффит, директор Образовательного центра вакцинации Детской больницы Филадельфии и лечащий врач инфекционного отделения больницы, дает советы.
Что такое корь и какая иммунизация рекомендуется?
По данным ЮНИСЕФ, корь — респираторное вирусное заболевание — более заразна, чем Эбола, туберкулез или грипп.Он распространяется через кашель и чихание, и специального лечения этого заболевания не существует.
Чтобы предотвратить заражение корью, CDC рекомендует детям получить две дозы вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи), начиная с первой прививки в возрасте 12-15 месяцев и второй дозы в 4-6 лет. возраст.
Как взрослые могут узнать, защищены ли они от кори?
Есть только два способа защититься от кори: один — заразиться этой болезнью естественным путем, которая затем дает вам специфический иммунный ответ, а другой — пройти вакцинацию, — сказал Оффит.
Если вы родились до 1957 года: вы, скорее всего, переболели корью, даже если это была очень легкая «субклиническая» инфекция, не вызывающая симптомов, так что вы почти наверняка имеете иммунитет.
Если вы родились в 1967–1991 годах: согласно данным CDC, программа вакцинации против кори началась в 1963 году. По словам Оффита, вакцина была улучшена к 1967 году, и первая доза обычно рекомендовалась начиная с этого года, в то время как вторая доза — также известная как ревакцинация — обычно рекомендовалась в 1991 году.
«Если вы получили одну дозу, у вас есть около 90% шансов на защиту. То есть, если вы родились между 1967 и 1991 годами, у вас есть 90-процентные шансы на защиту », — отметил он.
«Если вы родились после 1991 года и получили обе дозы, у вас примерно 97 процентов шансов на защиту».
А как насчет людей, родившихся в конце 1950-х — начале 1960-х годов? Как они узнают, защищены ли они?
Если вы знаете, что в какой-то момент своей жизни переболели корью, значит, вы защищены.Если вы не знаете и не имеете никаких записей о вакцинации, возможно, вы не защищены.
Вы можете попросить своего врача сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас специфические антитела к вирусу кори. Это называется лабораторным доказательством иммунитета.
Но Оффит не рекомендует этот тест, потому что он примерно такой же дорогой, как вакцина, и не «идеален», — сказал он.
Люди, у которых нет циркулирующих антител в кровотоке, все еще могут быть защищены, если у них есть иммунные клетки памяти, которые нельзя измерить коммерчески, — отметил он.
Рассмотрите возможность получения первой дозы вакцины или повторной вакцинации, особенно если вы путешествуете.
«Я бы сказал, что, вероятно, наиболее логично то, что если бы вы собирались в регион, где корь распространена, например, в Европе, было бы разумно получить вакцину, содержащую корь», — сказал Оффит.
Рекомендовал получить за 10-14 дней до поездки.
Что делать, если человеку вакцину делали несколько десятилетий?
Если в детстве вы получили две дозы противокоревой вакцины, CDC считает, что вы защищены на всю жизнь.
Если вы не уверены, сделали ли вы две дозы вакцины, следует ли попросить ревакцинацию?
Да, в любой момент нет ничего плохого в том, чтобы сделать ревакцинацию.
Опять же, люди, родившиеся между 1963 и 1991 годами, скорее всего, получили только одну дозу вакцины.
По теме
«Итак, вы можете возразить:« Хотя у меня есть 90-процентные шансы на защиту, я могу поставить себя в еще лучшее положение, получив ревакцинацию », — сказал Оффит.
Если у человека нет иммунитета и он заразился корью, поможет ли немедленная вакцинация?
Да, потому что инкубационный период кори — время с момента первого контакта с заболеванием — довольно продолжительный и составляет 10–12 дней.
«Если вы сделаете прививку от кори в течение 48 часов после заражения, вы резко снизите свои шансы заразиться. На самом деле это рекомендуется на срок до пяти дней, но наилучшие данные — в первые 48 часов », — сказал Оффит.
A. Pawlowski
A. Pawlowski — постоянный автор новостей NBC News, специализирующийся на новостях и особенностях здоровья, путешествий и бизнеса. Ранее она была писателем, редактором и продюсером CNN.
Шамард Чарльз, доктор медицины
Доктор Шамард Чарльз — врач-журналист для NBC News and Today, освещающий политику в области здравоохранения, инициативы в области общественного здравоохранения, разнообразие медицины и новые разработки в области медицинских исследований и лечения.
Побочные эффекты вакцин у младенцев и детей до 5 лет — Иммунизация в Шотландии
В этой информации рассказывается об общих побочных эффектах иммунизации, которые могут возникнуть у младенцев и детей младшего возраста до 5 лет.
Эта информация предназначена только для справки. Вам всегда следует обращаться за советом к терапевту или патронажной сестре, если вы беспокоитесь.
После прививок детям до 5 лет
Наиболее частые побочные эффекты проявляются в месте инъекции, к ним относятся:
набухание
покраснение
небольшой твердый комок
Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, и вам ничего не нужно с ними делать.Иногда у вашего ребенка может подняться температура. Если вы по-прежнему недовольны реакцией вашего ребенка на какие-либо прививки, поговорите со своей практикующей медсестрой или терапевтом.
Как лечить жар у детей
Утешение малыша
Это нормально, если ребенок расстраивается в течение 48 часов после инъекции. Чтобы помочь ребенку успокоить, вы можете:
обнять их
предложите им дополнительные прохладительные напитки (если вы кормите грудью, ваш ребенок может кормить чаще)
вывести их на прогулку на свежем воздухе
Если место укола промыло, приложите к нему чистую холодную ткань примерно на 5–10 минут — это может помочь успокоить ребенка.
После вакцинации MMR
MMR состоит из 3 различных вакцин (от кори, эпидемического паротита и краснухи), которые могут вызывать реакции в разное время после инъекции.
Побочные эффекты через 6-10 дней
Через 6-10 дней противокоревая вакцина начинает действовать и может вызвать:
лихорадка
Сыпь, похожая на корь
потеря аппетита
Побочные эффекты через 2–3 недели
Примерно через 2–3 недели после инъекции вакцина против эпидемического паротита может вызвать у некоторых детей симптомы, похожие на паротит (жар и опухшие железы).
Побочные эффекты в период от 12 до 14 дней
Чаще всего через 12–14 дней после инъекции вакцина против краснухи может вызвать кратковременную сыпь и, возможно, небольшое повышение температуры. В редких случаях сыпь может появиться и спустя 6 недель.
Дополнительная информация
Более подробную информацию о побочных эффектах вакцин и иммунизации можно найти в листовках:
Член сети безопасности вакцин
NHS inform является гордым членом Сети безопасности вакцин.
Vaccine Safety Net — это глобальная сеть веб-сайтов, оцененная Всемирной организацией здравоохранения и предоставляющая надежную информацию о безопасности вакцин.
Подробнее о сети безопасности вакцин
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
Легко читаемая медицинская информация о вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) — что это такое, когда она применяется и возможные побочные эффекты.
MMR — это вакцина, которая защищает вас от трех вирусных инфекций — кори, эпидемического паротита и краснухи. От этих инфекций нет единой вакцины. В Новой Зеландии вакцина MMR является частью календаря иммунизации детей в возрасте 12 и 15 месяцев.
Что такое вакцина MMR?
Вакцина MMR защищает вас от 3 вирусных инфекций — кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина представляет собой живую вакцину, которая производится с использованием ослабленных (или аттенуированных) вирусов эпидемического паротита, кори и краснухи. После вакцинации ослабленные вакцинные вирусы размножаются (растут) внутри вас.Это означает, что для активации вашей иммунной системы вводится очень небольшая доза вируса.
Всего одна доза вакцины MMR дает 95% -ный шанс защиты от кори. Причина для второй дозы состоит в том, чтобы убедиться, что 5%, которым нужна вторая вакцина, получили иммунитет.
Живые аттенуированные вакцины обычно не вызывают проблем у здоровых людей. Если он действительно вызывает симптомы болезни, то он протекает мягче, чем если бы вы подхватили болезнь.
Нет никаких доказательств того, что вакцина MMR вызывает аутизм.Читать далее.
Почему важна вакцинация против кори, паротита и краснухи?
Вакцинация вакциной MMR — лучший способ защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи. Хотя у некоторых людей эти инфекции могут протекать в легкой форме, у других они могут вызывать серьезные осложнения.
Корь : Инфекция может быть серьезной, каждый десятый нуждается в госпитализации. Осложнения включают диарею (которая может привести к обезвоживанию), инфекции уха (которые могут вызвать потерю слуха), пневмонию (которая является наиболее частой причиной смерти) и энцефалит (воспаление головного мозга), которые могут вызвать повреждение головного мозга.Узнайте больше о кори.
Свинка : Симптомы паротита обычно легкие, такие как опухшие слюнные железы (сбоку от лица), головная боль и лихорадка, но могут вызывать серьезные осложнения, такие как глухота, опухание яичек или яичников и менингит. Узнайте больше о паротите.
Краснуха (также называемая немецкой корью): Обычно это легкая инфекция, которая проходит через 7–10 дней, но становится серьезной проблемой, если беременная женщина заразится инфекцией в течение первых 20 недель беременности.Это связано с тем, что вирус краснухи может повлиять на развитие ребенка и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как проблемы с глазами, глухота, сердечные аномалии и повреждение мозга. Подробнее о краснухе.
Корь, паротит и краснуха легко передаются от инфицированного человека при кашле, чихании или разговоре. Они могут распространяться при личном контакте в пределах одного метра или при прикосновении к предмету, зараженному каплями, например к использованной салфетке или клавиатуре.
Корью также можно заразиться, если вдыхать тот же воздух, что и инфицированный человек, например, проходя мимо больного.
Все случаи кори в Новой Зеландии являются результатом того, что люди, не обладающие иммунитетом, занесли вирус в страну из-за границы. Для предотвращения распространения этих болезней, в частности кори, необходим очень высокий охват вакциной MMR. Если будет вакцинировано достаточное количество людей, эти болезни не будут распространяться. Это называется коллективным иммунитетом.
Кому следует сделать вакцину MMR?
Вакцина
MMR финансируется для всех детей в возрасте от 12 месяцев и взрослых, родившихся 1 января 1969 г. / после этой даты, которые не завершили двухдозовый курс вакцины MMR.Это часть календаря иммунизации детей в возрасте 12 и 15 месяцев.
Рекомендуется, чтобы вторую дозу MMR вводили вовремя в возрасте 15 месяцев, за исключением случаев, когда существует высокий риск заражения этими заболеваниями, например, во время вспышки. В этом случае вторую дозу MMR можно ввести уже через 4 недели после первой дозы MMR.
Женщины
Всем женщинам детородного возраста необходимо знать, защищены ли они от краснухи.У беременных краснуха может вызвать серьезные осложнения у будущего ребенка, особенно в первые 20 недель беременности. Иммунитет матери может предотвратить заражение ребенка.
Если вы планируете беременность, посоветуйтесь со своей акушеркой или врачом, нужно ли вам сделать прививку от краснухи. После вакцинации избегайте беременности как минимум в течение 1 месяца.
Вакцина
MMR — это живая вакцина, и ее не следует вводить беременным женщинам.
Путешествия
Министерство здравоохранения советует людям, путешествующим за границу, перед отъездом убедиться, что они полностью вакцинированы от кори.Хотя случаи заболевания в Новой Зеландии обычно редки, поскольку эндемическая корь здесь ликвидирована, болезнь регулярно попадает в страну через международные поездки, и в 2019 году была вспышка.
Следует ли детям старшего возраста, пропустившим одну или обе дозы вакцины MMR, по-прежнему получать вакцину?
Да. Всем детям и взрослым, родившимся после 1968 года, рекомендуется в общей сложности 2 дозы вакцины MMR. Если требуются 2 дозы вакцины MMR, их можно вводить с интервалом минимум 4 недели. Всего одна доза вакцины MMR дает 95% шанс защитить себя от кори. Причина для второй дозы состоит в том, чтобы убедиться, что 5%, которым нужна вторая вакцина, получили иммунитет.
Дети, вакцинированные за границей : Дети, получившие только прививку от кори или кори / краснуху за границей, по-прежнему нуждаются в вакцинации MMR. Две дозы вакцины MMR, вводимые с 12-месячного возраста, рекомендуются независимо от предыдущей вакцинации против кори или только против кори / краснухи.
Дети, переболевшие корью : Эти дети все еще нуждаются в вакцине MMR.Для защиты ребенка от паротита и краснухи рекомендуются две дозы вакцины MMR.
Кому НЕ следует делать вакцину MMR?
Поскольку вакцина MMR является живой вакциной, она может вызывать легкие инфекции кори, эпидемического паротита или краснухи. Не следует давать, если вы:
беременные
имеют сильную слабость иммунной системы
У
была тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на эту вакцину или часть этой вакцины до
г.
получили еще одну живую вакцину в течение последних 4 недель.
Где я могу сделать прививку?
Семейная поликлиника : Вы можете обратиться в свою семейную поликлинику для вакцинации. У них есть ваша медицинская карта, и они могут проверить, делали ли вы уже конкретную вакцинацию. Прививку могут сделать ваш врач или медсестра.
Аптеки : Многие аптеки предлагают бесплатную вакцинацию против вакцины MMR. Обычно нет необходимости в записи на прием, и некоторые аптеки работают дольше, чем семейные медицинские клиники.Фармацевт может проверить вашу карту прививок и сделать прививку.
Дежурные поликлиники : Если у вас нет семейного врача или вы не можете получить вакцину в аптеке, вы можете обратиться в одну из поликлиник в нерабочее время. Сначала позвоните им, чтобы убедиться, что они могут помочь вам с необходимой вам вакцинацией.
Вакцины, включенные в Национальный график иммунизации, предоставляются бесплатно. Другие вакцины финансируются только для людей с особым риском заболевания. Вы можете выбрать оплату за вакцины, которые вы не имеете права получать бесплатно.
Насколько эффективна вакцина MMR?
После однократного введения вакцины MMR 90–95 человек из 100 будут защищены от кори, 69–81 человек — от эпидемического паротита и 90–97 человек — от краснухи. После второй дозы вакцины MMR число людей, защищенных от этих болезней, увеличивается, и почти каждый будет защищен от кори и краснухи, а до 88% — от эпидемического паротита.
Как вводится вакцина MMR?
Вакцина MMR вводится внутримышечно (вводится в мышцу бедра или плеча).Он назначается в виде 2 доз, обычно в возрасте 12 и 15 месяцев.
Побочные эффекты
Как и все лекарства, вакцины могут вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Большинство побочных эффектов легкие и непродолжительные. Вероятность серьезной реакции на вакцину MMR очень мала, но риски, связанные с отсутствием вакцинации, очень серьезны.
Поскольку вакцина MMR объединяет 3 отдельные вакцины (от кори, эпидемического паротита, краснухи) в одну инъекцию, каждая вакцина может вызывать реакции в разное время после инъекции.
Примерно через 6–10 дней после инъекции MMR некоторые дети заболевают очень легкой формой кори. Это включает сыпь, высокую температуру, потерю аппетита и общее недомогание в течение 2-3 дней.
Примерно через 1–4 недели после инъекции MMR у 1 из 50 детей развивается легкая форма паротита. Это включает отек желез на щеке, шее или под челюстью. Длится день-два.
Примерно через 12–14 дней после инъекции вакцина против краснухи может вызвать кратковременную сыпь и, возможно, небольшое повышение температуры.В редких случаях сыпь может появиться и спустя 6 недель. Редко, примерно через 1–3 недели, некоторые взрослые испытывают болезненные, жесткие или опухшие суставы, которые могут длиться примерно 3 дня.
Вероятность побочных эффектов после второй дозы MMR меньше, чем после первой.
Побочные эффекты
Что мне делать?
Может быть от кори или краснухи в составе вакцины.
Обычно происходит через 6–14 дней после вакцинации.
Через несколько дней должно стать лучше.
Никакого лечения не требуется.
Сыпь не заразна.
Обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь.
Легкая припухлость под челюстью
Может быть из-за паротита, входящего в состав вакцины.
Это может произойти через 1–4 недели после вакцинации.
Через несколько дней должно стать лучше.
Обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь.
Боль, отек или покраснение вокруг места инъекции (твердое и болезненное на ощупь)
Тяжелая рука
Это довольно частое явление после вакцинации.
Обычно он начинается через несколько часов после инъекции и проходит в течение нескольких дней.
Поместите холодную влажную ткань или пакет со льдом в место инъекции. Оставьте на короткое время.
Не трите место укола.
Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.
Подробнее: После иммунизации
Это довольно часто в первые 1-2 дня после инъекции и обычно проходит в течение нескольких дней.
Одевайтесь легко, с одинарным слоем одежды.
Не заворачивайте ребенка в одеяло.
Поддерживайте прохладу в комнате и используйте вентилятор.
Пейте много жидкости.
Обычное использование парацетамола не рекомендуется после вакцинации, но может быть использовано, если ваш ребенок несчастен или обеспокоен.
Сообщите своему врачу, если лихорадка не проходит.
Подробнее: После иммунизации
Самочувствие, усталость или слабость
Потеря аппетита
Мышечная боль
Головная боль
Они довольно часто встречаются в течение первых 1-2 дней после инъекции.
Обычно оседает в течение нескольких дней.
Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.
Подробнее: После иммунизации
Риск аутизма
Вакцины не вызывают аутизм. Путаница возникла из-за того, что в 1998 году один британский врач подумал, что существует связь между вакциной MMR и аутизмом. С тех пор было обнаружено, что врач изменил данные пациента, и лабораторные отчеты были неверными.Исследование было удалено из научной литературы, а британские власти отозвали у врача лицензию на занятие медицинской практикой.
В настоящее время существует много хорошо проведенных исследований, посвященных этому вопросу, а в некоторых исследованиях участвует более одного миллиона детей. Эти исследования убедительно не показывают никаких доказательств какой-либо связи между аутизмом и вакциной MMR, даже среди людей из группы риска. Вакцина MMR очень безопасна.
Подробнее:
Узнать больше
По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о вакцине MMR:
Priorix — вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи Консультативный центр по иммунизации, NZ
Рекомендации по борьбе с корью 2019 Министерство здравоохранения, NZ
Корь Консультативный центр по иммунизации, NZ
Свинка Консультативный центр по иммунизации, NZ
Краснуха (немецкая корь) Консультативный центр по иммунизации, NZ
Защитите своего будущего ребенка HealthEd, NZ, 2017
Национальный список иммунизации Новой Зеландии
Советы после иммунизации Министерство здравоохранения, NZ
Быстрые ответы на частые вопросы о вакцине MMR Консультативный центр по иммунизации, NZ
Список литературы
Информация о здоровье детей: Корь
Корь — это вирусная инфекция, вызывающая жар и характерную сыпь на теле.Корь очень заразна и легко распространяется воздушно-капельным путем при кашле и чихании.
В Австралии вакцинация MMR проводится всем детям в 12 месяцев, а вторая доза (MMRV) вводится в 18 месяцев. Эти прививки охватывают корь, эпидемический паротит, краснуху и ветряную оспу. Если вашему ребенку сделали две прививки от кори, вероятность заразиться корью очень высока.
низкий. Однако вероятность заражения людей, не прошедших вакцинацию, составляет 90 процентов, если они подвергаются воздействию вируса.
Несмотря на то, что австралийцы редко болеют корью, вспышки болезни случаются, поэтому важно сделать своего ребенка прививки от кори. Часто вспышки происходят, когда вирус заносится в Австралию неиммунизированными людьми, которые путешествовали за границу.
Большинство детей, заболевших корью, полностью выздоравливают, но в некоторых случаях корь может быть смертельной, если возникают серьезные осложнения, такие как воспаление головного мозга (энцефалит).
Признаки и симптомы кори
После контакта с вирусом симптомы проявятся в течение 10–12 дней.Ваш ребенок может заразиться вирусом от человека, который еще даже не знает, что болен корью.
Корь начинается с симптомов, похожих на простуду, таких как лихорадка, кашель, насморк, воспаленные или красные глаза, а также более сильная усталость или вялость, чем обычно.
Через два-три дня появится характерная сыпь. Сыпь красная и пятнистая, начинается на голове, а затем распространяется на все тело.
Большинство детей, заболевших корью, болеют менее недели и должны начать чувствовать себя лучше примерно через два дня после появления сыпи.Кашель может сохраняться в течение двух недель.
Иногда корь может вызывать вторичную инфекцию — дети могут заболеть ушными инфекциями, пневмонией или диареей и рвотой, когда они болеют корью. Редкое, но серьезное осложнение кори — энцефалит (воспаление головного мозга).
Когда обращаться к врачу
Если вы считаете, что ваш ребенок заразился корью или у него наблюдаются какие-либо симптомы кори, вам следует обратиться к терапевту.
Спросите, может ли ваш врач навещать вашего ребенка дома, или, если вы посещаете медицинскую клинику, сообщите об этом администратору сразу же по прибытии, чтобы избежать передачи инфекции другим людям.
Вашему врачу может потребоваться провести несколько анализов для подтверждения кори.
Иммунитет после заражения корью обычно сохраняется на всю жизнь, хотя в очень редких случаях может произойти повторное заражение.
Уход на дому
Большинство детей, больных корью, можно лечить дома после посещения врача. Антибиотики не назначают, потому что корь вызвана вирусом. Антибиотики не лечат вирусы.
Вы можете сделать вашего ребенка более комфортным:
побуждает к отдыху
предложить им много пить, чтобы избежать обезвоживания
дают парацетамол или ибупрофен, если у них жар и они раздражительны (см. Наш информационный бюллетень
Обезболивание для детей).
Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка корь и:
они вроде ухудшаются
У них начинается рвота, и они не могут пить много
они кажутся очень уставшими или более сонными, чем обычно
Вы волнуетесь по любой причине.
Некоторым детям, больным корью, может потребоваться госпитализация, если у них разовьются осложнения, или им потребуется гидратация или антибиотики при вторичной инфекции (например,грамм. ушная инфекция, пневмония).
Обратитесь к ближайшему терапевту или в отделение неотложной помощи больницы, если у вашего ребенка сыпь, и:
изменения личности
спутанность сознания или потеря памяти (амнезия)
судорог или паралич.
Если у вашего ребенка повышенная температура и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимого характера), которая не приобретает цвет кожи (бледнеет) при нажатии на нее, это может быть признаком менингококковой инфекции. инфекция (см. наш информационный бюллетень
Менингококковая инфекция).
Как распространяется корь?
Корь очень заразна, и вирус распространяется воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Вы можете заразиться корью, просто находясь в одной комнате с инфицированным человеком. Он также может передаваться при непосредственном контакте с инфицированным человеком или прикосновении к зараженному
поверхности.
Корь была распространена в Австралии до 1966 года, поэтому люди часто болели корью в молодом возрасте и, следовательно, имеют иммунитет.Любой, кто родился во время или после 1966 года, должен получить две дозы вакцины для защиты.
Вспышки кори
Корь — проблема других стран, где плановая иммунизация не проводится. Вспышка в Австралии часто начинается, когда непривитый человек уезжает за границу, заражается и возвращает вирус.
Во время вспышки любой, кто не был вакцинирован, подвергается риску заражения. К группе повышенного риска во время вспышки кори относятся:
младенцев в возрасте до 12 месяцев, которые слишком малы для полной иммунизации
с ослабленным иммунитетом (иммунная система ослаблена из-за лекарств или болезни)
детей
беременных
человек, родившихся во время или после 1966 года, не болевших корью и не получивших две дозы противокоревой вакцины.
Если вы или ваш ребенок в настоящее время не вакцинированы, вам следует поговорить со своим терапевтом, медсестрой по охране здоровья матери ребенка или местным советом о том, можете ли вы пройти вакцинацию от кори. Сделайте это, даже если вы не заразились корью.
Если по какой-либо причине вашему ребенку не сделали прививку от кори, избегайте людей или мест, связанных с корью, во время вспышки.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
Корь — очень заразная вирусная инфекция.
Корь в Австралии встречается редко — у вашего ребенка низкий шанс заразиться вирусом, если он был вакцинирован.
Корь может вызвать редкие, но серьезные осложнения и привести к летальному исходу.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Что делать, если есть вспышка, но мой ребенок слишком мал, чтобы быть
иммунизировано?
Хотя дети в возрасте до 12 месяцев не проходят плановую иммунизацию от кори, могут быть особые случаи, когда, если ребенок заразился корью, он может получить вакцинацию, если ему исполнилось девять месяцев.Поговорите со своим терапевтом, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок заразился корью. Избегать
люди или места, связанные с корью во время вспышки.
Что мне делать, если я не уверен в вакцинации моего ребенка
статус?
Все прививки вашего ребенка должны быть записаны в их журнале учета здоровья, обучения и развития (зеленая книга) или в картотеке врача. Вы также можете получить доступ к истории прививок вашего ребенка в Интернете на сайте
Австралийский регистр иммунизации (AIR).Это национальный реестр вакцин, предназначенных для людей всех возрастов. Медицинскую карту вашего ребенка также может просмотреть медсестра, занимающаяся вопросами здоровья матери и ребенка, или терапевт. Если в этих ресурсах нет записи об иммунизации вашего ребенка, можно сделать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка
невосприимчивый.
Мой ребенок корь, я беременна. Что мне делать?
Корь может нанести вред беременным женщинам и их будущим детям.
Салат корейский с морковью с бесплатной доставкой на дом из «ВкусВилл»
Салат беру часто. Нравится сочетание ингредиентов, качество моркови. Использую в основном как добавку для супов, для поджарки, приготовления вторых блюд и салатов. Всегда очень выручает. В качестве всегда уверена.
85
ккал
1,2
Белки (г)
4,9
Жиры (г)
9
Углеводы (г)
Пищевая ценность на 100 грамм
Состав: морковь свежая, чеснок свежий, уксус, сахар, соль, масло подсолнечное рафинированное, соевый соус, перец молотый красный, кориандр молотый; Информация на этикетке может незначительно отличаться Данный товар может поставляться сразу несколькими производителями. По этой причине информация на сайте по продукту может незначительно отличаться. Соответствующие конкретному товару данные всегда представлены на этикетке. Внешний вид продукта в магазине так же может отличаться от изображения на фото.
Описание: Салат приготовлен из свежей моркови с добавлением чеснока, растительного масла, соевого соуса, уксусной кислоты и пряностей. Без глутамата натрия и прочих усилителей вкуса!
Годен: 9 суток
Вес: 275 г
Корейская морковка — Рецепт с фото
Всем известен и многими любим рецепт домашней корейской моркови. К моркови, нашинкованной тонкой длинной соломкой добавляется специальная острая приправа. Приправа может быть в сухом или жидком виде. В ее составе присутствуют: черный, красный и душистый молотый перец, куркума, горчичное семя, сушеная петрушка и укроп, молотый кориандр, паприка, базилик, майоран, измельченный чеснок, пажитник и лавровый лист. Все эти специи продаются в магазине, а поэтому их можно добавлять к моркови по отдельности, следуя индивидуальным предпочтениям. Морковь приобретает превосходный вкус и аромат.
Существует несколько вариаций рецепта салата морковки по-корейски. Кто-то к основному ингредиенту добавляет уксус, сахар, чеснок, соевый соус, кунжутное семя или кусочки отварного мяса. Сегодня мы будем готовить классическую корейскую морковку по рецепту с фото, используя сухую приправу.
История корейской морковки
Многие полагают, что название салата напрямую указывает на родину его происхождения. Но это не совсем так. В корейской кухне по традиции принято мариновать рыбу и мясо в сыром виде с редисом, редькой, пекинской капустой, приправляя их острыми специями. В Советском Союзе вместо типичных овощей использовали морковь, поскольку она была более доступна для простых жителей. Мясо и рыбу вообще было трудно достать, а поэтому в составе рецепта моркови по-корейски осталась одна морковь.
Первыми такой вариант замены испробовали советские корейцы. Благодаря этому народу, кушанье стало самостоятельным салатом и со временем приобрело популярность в народных массах. Хозяйки начали готовить салат в домашних условиях. На прилавках в магазинах появилась готовая морковь по-корейски в баночках. В кафе и столовых закуска стала пользоваться большим спросом среди посетителей.
И все же самой вкусной остается корейская морковка, приготовленная собственными руками по проверенному любимому рецепту. С точки зрения затрат, это экономное блюдо. В состав салата входят доступные и недорогие продукты, а на готовку уходит не более 20 минут.
Для приготовления корейской морковки по классическому рецепту нам понадобятся следующие продукты:
морковь сырая — 400 гр.,
чеснок – 1-2 зубчика,
растительное масло – 4 ст.л.,
соль – по вкусу,
приправа для корейской моркови – по вкусу.
Приготовление
Рецепт приготовления морковки по-корейски довольно прост. Подготовьте все необходимые для салата продукты. Промойте морковь под проточной водой и очистите от верхнего слоя кожуры.
Проведем все подготовительные манипуляции с продуктами
Нашинкуйте морковь тонкой соломкой, используя специальную терку.
Морковь, предварительное вымытую и высушенную, нашинкуем на специальной терке
Добавьте соль по вкусу.
Посолим салат
Интенсивно разомните морковь руками, чтобы она дала сок. Оставьте на 10 минут.
Теперь соленую морковку надо хорошенько отжать руками чтобы она пропиталась соком
Морковь посыпьте специальной приправой. Можно использовать отдельные специи, которые вам больше нравятся.
Посыпем морковку приправами по вкусу
Очищенные от шелухи зубчики чеснока измельчите удобным способом: мелко порежьте, выдавите с помощью пресса или натрите на терке.
Чеснок надо измельчить кусочками, в прессе или на терке
Добавьте чеснок к моркови.
Смешаем морковку с чесноком
Растительное масло хорошо разогрейте, но не допускайте кипения.
Растительное масло вольем в кастрюлю и разогреем, не допустив закипания
Залейте морковь раскаленным маслом и тщательно перемешайте.
Горячим маслом зальем морковь
Салат можно кушать уже через несколько часов.
Теперь салат должен настояться по крайне мере пару часов, а лучше сутки
А если дать ему настояться в течение суток в холодильнике, то вкус будет еще более насыщенным и пряным.
Хорошо настоявшийся салат из моркови будет ароматным и насыщенным
Приятного аппетита!
Приятного аппетита!
Польза корейской морковки
Всем известно, что употребление моркови, как и других овощных корнеплодов, имеет большое значение для организма человека. Корейская морковка сохраняет свои полезные свойства, благодаря тому, что овощ не подвергается термической обработке. Морковь богата полезными веществами и витаминами. В одной порции салата содержится практически суточная потребность многих необходимых элементов, таких как хлор, кобальт, молибден.
Микроэлементы поддерживают сердечно-сосудистую систему, помогают укреплять стенки сосудов. Витамин A отвечает за состояние кожных покровов, волос, ногтевых пластин, помогает сохранить хорошее зрение и улучшает работу головного мозга. Витамин C – это главный помощник в укреплении иммунной системы. Противовирусными свойствами обладает и чеснок, имеющийся в закуске.
Входящие в состав салата пряные специи способствуют улучшению выделения желудочного сока. Острота моркови по-корейски улучшает аппетит и способствует ускорению обмена веществ. Высокое содержание пищевых волокон влияет на активность пищеварительных процессов в организме и его очищения.
Похожие рецепты
Добавить комментарий
Корейская морковь в домашних условиях: рецепт
Морковь по-корейски, известная так же, как морковча, – одна из самых популярных закусок. Купить её в желаемых количествах можно практически в каждом продуктовом магазине либо на рынке. Но зачем тратить деньги на то, что так легко и просто приготовить дома? Морковь, немного уксуса, специи и небольшой секрет, благодаря которому из обычного морковного салата получится яркая, сочная корейская морковь в домашних условиях. Рецепт предлагаю на полкило моркови. Пропорции уксуса, сахара и специй добавляла на свой вкус, их, конечно, можно корректировать под себя. Благодаря тому, что в процессе приготовления из моркови удаляется весь сок, она в разы лучше впитывает в себя весь вкус и аромат специй. Никакой жидкости кроме масла в салате тоже не остается, все вбирает в себя морковь. Морковь получается довольно острая, чуть сладковатая и очень ароматная. Мягкая, но при этом хрустящая. Просто идеально!
Как приготовить корейскую морковь в домашних условиях
Первым делом – морковь. Очищаем её, тщательно моем, обязательно обсушиваем и превращаем в соломку с помощью специальной терки либо ножом вручную. Величина морковной соломки – на ваше усмотрение. Я использовала терку для корейской моркови с мелким сечением. Главное – соломка по возможности должна получиться максимально длинной. Для этого морковь должна практически полностью «ложиться» и скользить по терке.
Дальше подсаливаем нашинкованную морковь и приправляем её уксусом. Аккуратно руками промешиваем и немного сминаем морковку так, чтобы соль и уксус равномерно разошлись, а сама морковь начала давать сок. Размешали и оставляем её на полчасика, прикрыв емкость с салатом крышкой.
За это время морковь даст ещё больше сока. Отжимаем и полностью этот сок сливаем.
Теперь пришло время заняться заправкой салата. Добавляем к моркови сахар и все приправки в указанных количествах: кориандр, красный и черный перец, паприку. Если в наличии у вас только цельные семена кориандра, разомните их. Кроме этого, весь набор специй можно заменить готовой смесью специй для корейской моркови. Старайтесь засыпать приправки так, чтобы они оказались примерно в одной кучке.
Дальше – чеснок. Он добавляется исключительно по желанию. Чеснок можно очистить, пропустить через пресс и добавить после того, как салат будет заправлен маслом. Или же ароматизировать им масло, которым будем заправлять салат. Я предпочитаю вариант с ароматизацией. Прогреваем масло, закидываем в него нарезанный тонкими пластинками чеснок. Даем чесноку слегка зарумяниться.
После чеснок вынимаем, и получившееся ароматное горячее масло выливаем в салат прямо на специи. Не пугайтесь, масло при этом должно зашкварчать. А уж аромат какой появится, просто не передать!
Ещё разок перемешиваем нашу корейскую морковку, накрываем и оставляем настояться минимум на пару часов.
При подаче морковь по-корейски можно присыпать кунжутом и (или) украсить зеленью. Хранить салат следует в плотно закрывающейся емкости не более 5-ти дней.
рецепт Как приготовить с фото — PapiGutto
Приготовить дома корейскую морковь совершенно не сложно. Главное нужно знать проверенный рецепт и некоторые тонкости его приготовления, о которых Вы сейчас и узнаете.
Для того, чтобы приготовить морковку по-корейски, потребуется специальная терка. Она так и называется «терка для моркови по-корейски». Если же у Вас нет таковой терки, это не страшно, поскольку морковь для приготовления корейского салатика также можно нарезать длинными и тоненькими полосочками ножом. Главное чтобы этот нож был острым.
Очень важным моментом является выбор моркови. Она должна быть свеженькой и достаточно сочной, поскольку в противном случае салатик получиться суховатым. А это мало кому понравиться.
Из специй в обязательном порядке используют уксус, соль, сахар и молотый красный острый перчик. А также по желанию в корейскую морковь добавляют лук, чеснок, черный молотый перчик, кунжут и свежую кинзу.
Во время приготовления корейского салатика из морковки наиболее часто используют масло из семян подсолнечника, но также можно применить и любое другое постное масло на свой вкус.
Растительное масло нельзя кипятить. Его всего лишь нужно разогреть. Закипевшее масло может испортить вкус всего салата, а также такое масло становиться вредным для здоровья, по скольку при высоких температурах начинается выделение канцерогенов.
Если Вы желаете добавить в морковь свеженький чеснок, тогда добавляйте его уже после горячего масла. Если чеснок будет добавлен раньше горячего масла, то под его воздействием чеснок скорее всего позеленее и потеряет весь свой аромат.
Если хотите использовать кунжут в этот салат, тогда его нужно с начало обжарить на сухой сковородке до коричневого цвета. Также можно добавлять к морковке немного (буквально несколько капелек) кунжутного масла.
Чтобы улучшить вкус корейской моркови и придать ей пикантности в нее добавляют свежую кинзу. Данную специю кладут в уже полностью готовый салат перед самой его подачей.
Если морковь по-корейски получилась слишком острой, в нее рекомендуют добавлять измельченный грецкий орех. Это позволяет смягчить вкус салатика.
Морковь по-корейски можно подавать как отдельный салат либо использовать как один из ингредиентов при приготовлении других салатиков. В любом случае такое блюдо будет остреньким и вкусненьким.
Поставьте на морковь что-то тяжелое и оставьте ее в таком состоянии часов на 12. Я в качестве груза использовала трех литровый бутыль компота, на который предварительно одела целлофановый пакет (потом этот пакет просто выбрасывается в мусор, а сам бутыль остается чистым). По истечению указанного времени морковка по-корейски станет полностью пригодна к употреблению. Приятного Вам аппетита!
пошаговый рецепт с фото. Морковь по-корейски, рецепт с фото
Этот быстрый и простой рецепт моркови по-корейски просто чудо как хорош. Он выручит вас накануне прихода гостей или послужит достойной закуской и заменой традиционному салату. Морковь по-корейски, приготовленная в домашних условиях, это один из самых бюджетных рецептов из всех мне известных.
Основой блюда, естественно, является морковь. Кроме нее в приготовлении корейской морковки используется подсолнечное масло, лук, чеснок, соль, саха, уксус, острый перец и изюминка всего рецепта – кориандр. Именно кориандр дает тот узнаваемый вкус, который свойственен моркови по-корейски. Без кориандра уже будет совсем другое блюдо. Для приготовления моркови по-корейски в домашних условиях можно использовать как уже готовый молотый кориандр, так и кориандр в зернах (как сделала я). Но зерна придется слегка измельчить в ступке. Зато при использовании зерен морковь по-корейски будет гораздо вкуснее и ароматнее, она будет максимально приближена к той, что едят сами корейцы.
Очень интересно, что морковь по-корейски можно есть как салат, закуску или самостоятельное блюдо, а можно использовать для приготовления более сложных блюд. Например, салатов. У меня на сайте уже есть один такой салат с корейской морковкой, это , один из моих любимчиков. Предлагаю попробовать приготовить двойную порцию моркови по-корейски, чтобы хватило и так поесть, и на салат осталось.
Время приготовления: 15 минут
Количество порций – 3
Ингредиенты:
500 г моркови
2 ст.л. уксуса 9%
2 ч.л. сахара
1 ч.л. соли (неполная)
20 мл подсолнечного масла
1 крупная луковица
1 ч.л. зерен кориандра
0,4 ч.л. порошка красного перца
3 зубчика чеснока
Морковь по-корейски, рецепт с фото
Чистим и моем морковь, натираем ее на терке. Для приготовления моркови по-корейски используется специальная терка, позволяющая измельчить морковку таким образом, чтобы получилась некая “лапша”. Конечно, если нет такой терки, то без проблем можно натереть морковку на обычной мелкой терке.
Кладем натертую морковку в миску и добавляем к ней две чайные ложки сахара и одну неполную чайную ложку соли. Поскольку морковка по сладости бывает разной, то, возможно, вам потребуется добавить еще немного соли, но делать это следует уже в самом конце.
Также добавляем в морковку 2 столовые ложки уксуса 9%.
Берем чайную ложку зерен кориандра.
Измельчаем зерна при помощи ступки.
Добавляем измельченный кориандр в морковку. Также для приготовления моркови по-корейски необходимо небольшое количество острого красного перца (в виде порошка). Если вы не любитель острого, то перец можно не добавлять. Перемешиваем морковку со всеми добавленными выше ингредиентами.
Теперь приступаем к приготовлению еще одного очень важного ингредиента, без которого морковка по-корейски просто бы не состоялась. Произвольно нарезаем одну крупную луковицу.
Разогреваем сковороду и добавляем на ее поверхность 20 мл подсолнечного масла. Обжариваем лук до золотистой корочки.
Нам потребуется только масло, в котором жарился лук, поэтому лук убираем, а масло с луковым ароматом выливаем в морковку. Очень удобно в этом случае воспользоваться ситом, тогда не пропадет зря ни одно капля масла. При помощи пресса для чеснока выдавливаем в морковку три зубчика чеснока.
Еще раз хорошенько перемешиваем морковку и оставляем ее в холодильнике минимум на 30 минут. Если не терпится, то можно подавать буквально сразу после перемешивания с маслом.
Как ни странно, но ни в Корее, ни в дальнем зарубежье привычную нам корейскую морковь не готовят. Это блюдо было придумано в СССР, когда проживающие на ее территории корейцы не могли сделать себе свое традиционное национальное кимчхи из пекинской капусты. Их любовь к острым блюдам и отсутствие необходимых ингредиентов вывели дешевую морковь с пикантными приправами на новый уровень. Перекочевавший к моркови рецепт пекинской капусты сделал эту закуску популярной и всеми любимой.
Калорийность корейской морковки по обычному рецепту приготовления составляет 134 ккал. Всевозможные разновидности салата с добавлением других овощей или грибов уменьшают свою калорийность до 2 раз.
Отличительной особенностью корейской закуски является специфический вид моркови. Длинные нити свежего овоща, пропитавшись маринадом, получаются мягкими и гибкими. Чтобы салат принял правильный вид, существует терка для корейской морковки, т.к. обычным инструментом такого продолговатого эффекта не добьешься.
Традиционными и привычными специями, в которых маринуется корнеплод, являются чеснок, кориандр, красный и черный перец, соль, уксус, растительное масло. Корейская морковка является самодостаточным самостоятельным блюдом, но ее также часто добавляют как компонент к сложным многосоставным салатам или используют в качестве начинки в выпечке и рулетах.
Помимо своих вкусовых качеств морковка по-корейски обладает и другими достоинствами, в том числе лечебными. Она полезна при запорах, т.к. грубые волокна овоща способствуют улучшению пищеварения. Каротин положительно влияет на зрение, а наличие чеснока в салате усиливает антисептические, противоглистные и противовирусные свойства блюда. Витамины В и РР обладают сосудорасширяющими возможностями, улучшают состояние капилляров.
Однако люди, имеющие заболевания желудка, поджелудочной железы, печени, страдающие панкреатитом, язвой или гастритом, имеют ограничения в питании, поэтому должны употреблять морковь по-корейски с осторожностью, а иногда и вовсе исключить ее из своего рациона.
Тонкости приготовления корейской морковки
Покупной вариант пикантной закуски не все хозяйки решаются повторить самостоятельно, боясь потерпеть неудачу. Но чтоб корейская морковка дома получилось такой же ароматной, острой и вкусной, как в магазине, мы раскроем основные ее секреты изготовления, отметим тонкости приготовления и акцентируем внимание на всех нюансах блюда.
Внешний вид моркови. Необходимый инструмент для правильной формы салата — специальная терка для моркови. Этот кухонный инвентарь предназначен для натирания корнеплода на тонкие длинные полоски округлой формы. Его можно купить в магазинном отделе кухонных принадлежностей или на рынках. При отсутствии специальной терки можно воспользоваться острым кухонным ножом и самостоятельно нарезать корнеплод тонкой соломкой. Это, конечно, трудоемкая работа и такой вариант изменит внешний вид блюда, но вполне подходит для приготовления морковки по-корейски.
Качество моркови. Правильный вкус и сочность блюду сможет дать только качественная морковь. Поэтому при покупке следует выбирать плотной, хрустящей и сочной корнеплод.
Обязательные ингредиенты. Помимо основы — морковки, в блюде используются соль, сахар, острый красный перец, уксус, масло. Часто используемые, но не обязательными, являются черный перец, чеснок, лук, кинза, кунжут.
Растительное масло. Для приготовления корейской закуски в наших условиях чаще всего используется подсолнечное масло. но его можно смело заменить на оливковое, хлопковое, кукурузное или топленое сливочное. При термической обработке масла для обогащения его ароматом следует добавить в него кориандр или перец. А вот чтоб не испортить вкус блюда, масло нельзя доводить до кипения, т.к. выделяемые при высокой температуре канцерогены делают закуску вредной.
Кунжут. Кунжутное семя выступает в блюде как вкусовая добавка. Чтоб продукт полностью отдал свои аромамасла, его предварительно следует обжарить на сухой горячей сковородке до приятного коричневого цвета. А несколько капель кунжутного масла, добавленных к моркови, только подчеркнут обжаренные семена.
Чеснок. Ароматная добавка в виде чеснока не только придает общему блюду вкус, но и влияет на его внешний вид. Чтоб свежий чеснок не изменил свой белый цвет, его надо добавить в салат после того, как вольете горячее масло. В противном случае высокая температура масла окрасит чеснок в зеленый цвет.
Морковь по-корейски в домашних условиях готовится просто и быстро. Необходимые продукты всегда имеются на кухне, а свежая морковь в доступности круглый год. Предлагаемые рецепты корейской моркови разнообразны по своему содержанию и составу. Среди них наверняка каждый найдет свой любимый вариант корейской закуски.
Простой классический рецепт неострой закуски
Традиционный рецепт моркови с минимальным набором компонентов. Прекрасный вариант для начинающих хозяек и для тех, кто впервые будет пробовать такую закуску.
Ингредиенты:
морковь — 1 кг;
уксус — 2 ст. ложки;
сахар — 1 ст. ложка;
соль — 1 ч. ложка;
масло растительное — 50 гр.
Как сделать:
Морковь промыть и обсушить.
Специальной теркой превратить овощ в длинную соломку.
Сахар с солью перемешать.
Посыпать морковь полученной смесью.
Сбрызнуть овощ уксусом.
Все тщательно перемешивать руками около 5 минут.
Оставить морковь для пропитки и настаивания на 15-20 минут.
Растительное масло хорошо прогреть в сковороде до нужной температуры.
Полить им салат, хорошо перемешивая морковь.
На 8-10 часов оставить салат для настаивания при комнатной температуре.
Хранить готовый продукт в холодильнике.
Традиционный вариант морковки по-корейски
Еще один несложный рецепт любимой закуски, приправленный перцем с чесноком. Основываясь на нем, в дальнейшем можно “регулировать” остроту блюда и делать корейскую морковку по своему желанию.
Ингредиенты:
морковь — 0,5 кг;
чеснок — 3-4 зубчика;
уксус — 1 ст. ложки;
сахар — 1/2 ст. ложка;
соль — 1/2 ч. ложка;
красный перец — ¼ ч. ложки;
масло растительное — 100 гр.
Как сделать:
Морковь тщательно вымыть.
Натереть или нарезать ее длинными полосками.
Сахаром и солью посыпать морковь.
Полить ее уксусом. Все хорошо перемешать руками, немного сдавливая массу до получения сока.
Оставить массу для пропитки на 10-15 минут.
Посыпать морковь красным острым перцем.
Еще раз обмять морковь и опять оставить для отстаивания на 7-12 минут.
Масло хорошо нагреть, но не доводить до кипения.
Залить маслом морковный салат. Перемешать, чтоб масло хорошо распределилось.
Зубчики чеснока пропустить через пресс. Выложить сверху морковки и тщательно размешать.
Накрыть миску с корейской морковкой, и оставить ее в холоде на 2-3 дня до полного приготовления.
Рецепт морковки с соевым соусом
Вариант с минимальным количеством ингредиентов позволяет сделать корейскую морковку в быстром маринаде. А технология приготовления блюда порадует своей незамысловатостью.
Ингредиенты:
морковь — 0,5 кг;
чеснок — 2 зубчика;
черный перец — 1 ч. ложка;
масло — 10 гр;
соевый соус — по вкусу.
Как сделать:
Овощи помыть, почистить, нашинковать на терке.
Чеснок нарезать очень мелко или раздавить прессом.
В сковороде прогреть растительное масло.
Слегка обжарить в масле чеснок.
Всыпать к нему черный перец, перемешать компоненты.
Содержимое сковороды вылить в морковь.
Залить массу соевым соусом по вкусу.
Тщательно перемешать компоненты. Дать им настояться не меньше, чем полчаса.
Морковка по-корейски за 10 минут
Быстрый рецепт, в котором буквально за 10 минут получается вкусная корейская морковка. Экспресс-вариант, когда к столу не хватает чего-нибудь остренького.
Ингредиенты:
морковь — 1 кг;
лук — 1 шт.;
чеснок — 1 зубчик;
уксус — ½ ст. ложки;
сахар — ½ ч. ложка;
соль — 1 ч. ложка;
красный перец — 1 ч. ложка;
черный перец — ½ ч. ложки;
молотый кориандр — ½ ч. ложки;
масло растительное — 3 ст. ложки.
Как сделать:
Морковь очистить от кожуры, нашинковать ее на терке.
Сложить все в широкую миску.
Равномерно посыпать морковь солью и сахаром.
Аккуратно перемешать массу руками.
Чуть-чуть сбрызнуть морковку уксусом.
Маленькую головку лука мелко нашинковать.
Обжарить измельченный лук на растительном масле до мягкости.
К пассерованному луку добавить порошок красного перца. Перемешать компоненты.
Зубчик чеснока раздавить прессом и размешать его в моркови.
Всыпать в миску черный перец с кориандром.
Сверху выложить слегка остывший лук.
Тщательно размешать все компоненты. Морковь по-корейски готова к употреблению. А для более насыщенного вкуса маринада, закуску лучше поместить в холодильник на 2 часа.
Корейская морковка без уксуса с магазинной приправой
В некоторых случая, когда хочется вкусненького, но по состоянию здоровья нельзя острые блюда, предлагаемый рецепт удовлетворит ваше желание. К тому же приправа для корейской моркови может быть магазинной, что позволит приготовить ароматный салат.
Ингредиенты:
морковь — 7 шт.;
соль — ¾ ч. ложки;
растительное масло — ½ стакана;
приправа для корейской моркови — по вкусу.
Как сделать:
Морковь нашинковать соломкой.
Пересыпать овощ солью, обмять его руками.
Оставить морковку на 30-40 минут, чтоб она пустила сок.
Лишнюю жидкость слить.
Пересыпать массу магазинными специями.
Влить растительное масло. Хорошо смешать ингредиенты.
Дать закуске настояться минимум 3 часа.
Морковка в банке — рецепт на зиму
Если выдался обильный урожай моркови, то любимую закуску можно закатать в банки. По предлагаемому рецепту корейская морковка на зиму готова к употреблению сразу после открытия заветной баночки.
Ингредиенты:
морковь — 1,5 кг;
чеснок — 1 шт.;
сахар — 2 ст. ложки;
соль — 1 ст. ложка;
кориандр — 2 ч. ложки;
перец красный и черный — по 1 ч. ложке;
куркума — 1 ч. ложка;
уксус — 50 мл;
растительное масло — ⅓ стакана.
Как сделать:
Овощи очистить от кожуры и шелухи.
Плоды моркови натереть на специальной терке или с помощью специальной насадки на кухонном комбайне.
Подсолить и подсластить натертую морковь.
Хорошо размять ее руками, чтоб овощ пустил сок.
Выдавить на морковь все чесночные зубчики.
Высыпать кориандр, куркуму, черный, красный перец.
Влить 9% уксус.
Масло раскалить на сковороде. Затем слегка остудить и теплым влить поверх специй.
Тщательно размешать маринад с морковкой.
Накрыть посуду крышкой, оставить в покое для пускания сока на 4-6 часов.
В обработанные и подготовленные к стерилизации банки плотно уложить морковь, тщательно ее приминая.
Оставшийся сок с рассолом разлить по банкам поверх салата.
Прикрыть банки крышками.
На дно широкой кастрюли для стерилизации уложить специальную решетку или сложенное полотенце.
Поставить на “подложку” банки с салатом.
Стерилизовать закуску в кипящей воде 10 минут для 300 гр банок, и на 5-7 минут дольше для тары большего объема.
Достать банки из кастрюли, плотно завернуть их крышкой.
Перевернуть тару вверх дном, укутать в одеяло и оставить так до полного остывания.
Морковка по-корейски с морской капустой
Классическое сочетание острой моркови с морской капустой — еще один часто встречаемый вариант магазинной закуски. Самостоятельно приготовить корейскую морковку по такому рецепту тоже несложно.
Ингредиенты:
морковь — 1-2 шт;
морская капуста — 300-400 гр;
лук — 1 шт.;
чеснок — 2 зубчика;
перец красный и черный — по 0,5 ч. ложки;
кориандр — 0,5 ч. ложки;
соевый соус — 4 ст. ложки;
растительное масло — 3 ст. ложки.
Как сделать:
В кастрюле закипятить воду, посолить ее.
Свежую морскую капусту отварить в течение 15 минут.
Готовую капусту вынуть из соленой воды и промыть 2-3 раза холодной водой.
Морковь натереть специальной теркой в длинную соломку.
Лук очистить от шелухи, нашинковать тонко, полукольцами.
Обжарить его на масле до золотого цвета.
К луку добавить промытую морскую капусту с тертой морковью.
Перемешать овощи и потушить их вместе 3-5 минут.
Выложить пассерованные массу в миску.
Чеснок продавить через пресс, добавить его в салат.
К закуске всыпать оставшиеся специи: кориандр, перец, влить соевый соус.
Тщательно перемешать салат. Спрятать его в холод на 60 минут для охлаждения и настаивания.
Несмотря на подробные рецепты приготовления, у некоторых хозяек всегда остаются вопросы. Некоторые из них весьма распространенные и зачастую связаны с индивидуальными потребностями.
Как приготовить закуску очень быстро? Традиционное приготовление корейской морковки предполагает настаивание блюда. Но если времени на эту процедуру нет, а такой салат крайне необходим, то его можно приготовить на сковороде или в духовке. Морковь необходимо потушить до ее полного размягчения. Важно следить, чтоб овощ не поджарился, а просто немного поменял цвет.
Почему при одном рецепте блюдо имеет разный вкус? Это получается из-за качества используемой моркови. Ведь зачастую исходный материал отличается своими свойствами: плод может быть сочнее или суше, иметь горчинку или сладость, быть упругим или слегка мягким. Поэтому, чтобы выработать для себя идеальный вкус блюда, надо постоянно экспериментировать с продуктами.
Как исправить острый вкус салата? При возникновении такой проблемы, когда острые приправы и добавки превышают ожидаемый результат, смягчить вкус блюда помогут грецкие орехи. Для этого несколько ядер грецких орехов необходимо мелко нарезать и смешать с морковкой.
Один из важных моментов при приготовлении моркови по-корейски – наличие хорошей терки. Если вы любитель корейской кухни и любите острые овощные салаты, то этот помощник будет вам только в радость. Морковка выйдет длинная, красивая, нарезанная тонкой соломкой. И обязательно в специях используйте кориандр и уксус – без них морковь не будет иметь тот особенный вкус, к которому вы привыкли, пробуя салат на рынке у корейцев.
Как приготовить дома корейскую морковь?
Глядя на корейские салаты на рынке, задаешься вопросом: как делать морковь по-корейски? Сам по себе продукт дешевый, если не сказать копеечный и дома можно было бы приготовить острый салат самому. Так зачем откладывать? Закупите моркови, вооружитесь терпением и теркой и вперед!
Как правильно приготовить корейскую морковь?
Если вы готовите морковь по-корейски дома впервые, то экспериментируйте со специями осторожно. Существует много рецептов приготовления – кто-то добавляет специи сразу к моркови, кто-то в раскаленное масло. Опробуйте оба способа и подберите наиболее приемлемый вариант для себя.
Острая морковь по-корейски
Любой способ приготовления корейской моркови содержит специи, которые следует добавлять, ориентируясь исключительно на собственный вкус. Количество специй может варьироваться, обязательным указанное количество не является.
Ингредиенты:
морковь – 1 кг;
масло растительное – 5 ст. ложек;
лук репчатый – 1 шт.;
сахар – 0,5 ст. ложки;
чеснок – 4 зубчика;
уксус – 4-5 ст. ложек;
кориандр молотый – 1,5 ч. ложки;
перец красный молотый – 0,5 ч. ложки;
соль – 3-4 ст. ложки.
Приготовление
Морковь тщательно вымойте, почистите и натрите на терке для корейской морковки. Старайтесь, чтобы морковь получилась в виде длинной соломки. Затем посолите морковь и аккуратно перемешайте. Оставьте приблизительно на 30 минут. Морковь должна пустить сок. После этого, хорошо помните морковку, чтобы стала мягкой и пластичной. Затем отбросьте ее на дуршлаг, дайте стечь соку и проверьте на соль. Если морковь слишком соленая, то промойте ее водой и еще раз отожмите на дуршлаге. Слитый сок сохраните, им потом можно будет полить морковь при подаче на стол. Добавьте к моркови уксус, размешайте, накройте миску крышкой и оставьте мариноваться. Хорошо нагрейте растительное масло на сковороде и обжарьте крупно нарезанный лук до коричневого цвета периодически помешивая его. Но смотрите, чтобы лук не пережегся, иначе вкус моркови будет испорченным. Готовый лук выложите на отдельную тарелку – больше нам он не понадобится, а горячее масло мы будем использовать позже.
Добавьте сахар к морковке и соберите ее горкой. Наверх положите молотый красный перец и кориандр и сверху на специи аккуратно вылейте раскаленное масло. Затем добавьте очень мелко изрубленный чеснок, перемешайте, накройте миску крышкой и отправьте на несколько часов в холодильник, чтобы морковь по-корейски настоялась.
Морковь по-корейски с приправой
Сегодня, чтобы приготовить морковь по-корейски дома вы можете купить готовую приправу и использовать ее согласно инструкции на упаковке, либо добавлять по своему вкусу.
Ингредиенты:
Приготовление
Морковь помыть, очистить и натереть на терке длинной соломкой. Готовую приправу перемешать с морковкой и дать постоять. Чеснок выдавить и смешать с морковью. Масло и уксус смешать, довести до кипения в сковороде или другой посуде и залить морковку. Посуду с готовой морковью по-корейски накрыть крышкой и отправить на несколько часов в холодильник. На выходе должна получиться вкусная морковь по-корейски.
Одно из вкуснейших блюд корейской кухни – морковь по-корейски. Приготовить её в домашних условиях проще простого, а вкус ничем не отличается от магазинной продукции. Это вегетарианское блюдо известно ещё со времён СССР, правда, тогда её готовили из пекинской капусты. Но так как достать такую капусту в то время было тяжело, морковь со временем стала основным ингредиентом.
Классический рецепт моркови по-корейски
Сейчас её готовят по-разному, но основными составляющими являются морковь, специи и приправы. Именно пряности придают блюду особый аромат и вкус. С этим несложным процессом справиться под силу каждой хозяйке. Минимум затрат и продуктов, и у вас на столе вкуснейший морковный салат. По этому рецепту я готовлю морковь много лет, а достался он мне от моей корейской тёти, поэтому я считаю такой подход к приготовлению единственно верным. Поверьте – результат вас не разочарует.
Кухонная утварь: досочка для моркови, нож, салатник, жаропрочная посуда или кастрюля для нагрева маринада, тёрка или пресс для чеснока.
Ингредиенты
Для приготовления вам понадобится тёрка для моркови или овощерезка со спиралью. У меня такая тёрка появилась очень давно, тем не менее, она очень острая и прекрасно справляется со своей задачей. Натирайте морковь аккуратно, чтобы не порезаться, я уже написала, что лезвие очень острое. Некоторые надевают перчатки, предварительно обмотав пальцы бинтом или салфеткой. Я всё делаю руками и ещё ни разу не поранилась. Уксус беру яблочный, но если его нет, добавьте обычный, это непринципиально.
Рецепт рассчитан на килограмм моркови. Главное – правильно приготовить маринад, с соблюдением всех пропорций. Тогда вы получите великолепное блюдо – настоящий рецепт моркови по-корейски. Итак, приступим.
Этапы приготовления
В салатник натираю на тёрке чищенную морковь (1 кг).
В жаропрочную посуду вливаю 200 мл подсолнечного рафинированного масла.
Добавляю сахарного песка (около 4 ст. л.).
Кладу 1 ст. л. соли.
Вливаю уксус (7 ст. л.).
Затем высыпаю 0,5 ч. л. красного острого перца.
Добавляю 1 ч. л. молотого кориандра.
Тщательно перемешиваю специи и пряности и ставлю посуду на огонь.
Довожу до кипения, помешивая, до полного растворения.
Как только маринад закипел, снимаю с огня и заливаю морковь.
Добавляю 8-10 зубчиков чеснока, натёртого на тёрке.
Хорошо перемешиваю и даю настояться.
Лучше будет, если салат постоит сутки. Таким образом, морковь хорошо пропитается маринадом, станет сочной, ароматной и хрустящей.
Видеорецепт приготовления классической моркови по-корейски в домашних условиях
Как быстро в домашних условиях приготовить корейскую морковь, вы можете посмотреть в видео, в котором дан классический рецепт этого блюда.
Такое блюдо отлично подойдёт как для ежедневного рациона к любому основному блюду, так и станет красивым украшением праздничного стола. Во втором случае её можно подать вместе с соленьями, например со или солёными огурцами или маринованными грибочками. Использую я корейскую морковь и в слоёных салатах с майонезом.
По желанию вы можете добавить чёрный перец, гвоздику или кунжут, измельчённую кинзу или лук. Блюда корейской кухни давно пришлись по вкусу любителям пряных, ароматных и острых яств. Ведь почти все рецепты содержат большое количество мелко нарезанных овощей и острых приправ. Если вы хотите попробовать второе блюдо, советую приготовить . Это невероятно вкусно.
Рецепт моркови по-корейски с приправой
Очень вкусно получается морковь по-корейски, если в рецепт добавить пережаренный лук . Готовится так же быстро, настаивается в течение 2-3 часов, и можно подавать к столу. Вариаций приготовления множество, я знакомлю вас только с проверенными лично мной рецептами. Если вы хотите удивить супруга чем-то новеньким и внести разнообразие в своё повседневное меню, смело приступайте к маринованию моркови.
Время приготовления: 20 минут. Количество порций: 10. Кухонная утварь: салатник, тёрка для моркови, досочка и нож, сковорода для обжарки.
Ингредиенты
Для салата я выбираю сладкую морковь длинноплодных сортов, поэтому не кладу много сахара. Когда она промаринуется и пустит сок, салат получится достаточно сладким с островатым привкусом.
Нужно правильно натирать морковь, она должна иметь вид лапши – длинная и тонкая. И ещё я очень люблю кориандр, всегда стараюсь отступить от рецепта и положить его побольше. Уж очень мне нравится орехово-пряный оттенок.
Этапы приготовления
Морковь (1 кг) очищаю и натираю на тёрке.
Прибавляю пол чайной ложки сахарного песка. Ввожу 1 ч. л. соли. Смешиваю с морковкой.
Сбрызгиваю морковь уксусом, буквально 2-3 капли.
Нарезаю 1 головку лука.
На разогретую сковороду добавляю примерно 50 г растительного масла.
Обжариваю лук до мягкости.
Лук слегка прихватился, отставляю сковороду. Добавляю к луку 0,5 ч. л. острого красного перца. Кто любит поострее, добавьте больше.
Измельчённый зубочек чеснока пропускаю через пресс и отправляю к моркови.
Посыпаю чёрным молотым перцем (0,5 ч. л.). Добавляю 1 ч. л. молотого кориандра.
Сверху выливаю обжаренный лук с красным перцем.
Тщательно перемешиваю. Морковь по-корейски готова. Те, кому не терпится, могут кушать салат сразу. Я тоже не всегда даю морковке промариноваться, уж очень вкусной она получается. Но всё же лучше дать блюду настояться часик-другой.
Видеорецепт приготовления моркови по-корейски с приправой
Если вы новичок и только начинаете осваивать кулинарное искусство, советую посмотреть ролик с видеорецептом. В нём подробно рассказано и показано, какие ингредиенты участвуют в процессе, пропорции специй и пряностей.
Можно подавать на стол в качестве дополнения к мясу или рыбе, желательно с гарниром из риса или картофеля. Даже обычная лапша станет вкуснее с таким салатом. Необязательно придерживаться указанных пропорций, вы ведь готовите для себя. Увеличивайте или уменьшайте количество специй на своё усмотрение. Украшайте свежей зеленью или оливками.
Прекрасно сочетается корейская морковка с мясными продуктами, можно её добавлять в качестве основы в другие салаты, рецептов которых множество. А если хотите открыть для себя новый вкус, приготовьте , в сыром виде она невероятно полезна! А какая потрясающая ! Простой набор продуктов позволит вам создать праздник на столе и приятно удивит своим вкусом родных и близких.
Морковь по-корейски с грибами
Время приготовления: 25 минут. Количество порций: 4. Кухонная утварь: досочка, нож, тёрка для корейской морковки, сковорода, салатник.
Ингредиенты
Для этого рецепта я прикупила приправу для корейской морковки. В ней есть все необходимые основные специи и пряности, благодаря чему салат приобретает пикантный вкус.
Грибы взяла консервированные, шампиньоны, а чтобы было вкуснее, слегка их обжарила. Для придания остроты морковному салату я добавляю рыжиковое масло. Оно имеет чем-то схожий вкус с редькой или хреном. Его я частенько использую для заправки салатов.
Этапы приготовления
Морковь (5 шт.) очищаю от кожуры. Натираю на тёрке.
Солю и перчу по вкусу.
Хорошо перемешиваю и добавляю приправу для корейской моркови (0,5 ч. л.).
Обжариваю грибы с луком на подсолнечном масле до золотистого цвета.
Когда овощи подрумянились, снимаю сковороду с плиты и сразу перекладываю её содержимое к моркови.
Добавляю 2 зубочка чеснока, натёртого на мелкой тёрке.
Поливаю 3 ст. л. рыжикового масла.
Салат из корейской моркови с грибами готов.
Добавляйте обжаренные грибы горячими, можете даже положить в конце жарки чеснок. Так масло ароматизируется, и вкус будет богаче. Хорош рецепт тем, что кушать приготовленное блюдо можно сразу. Посыпьте зеленью и подавайте к обеду или ужину.
Видеорецепт приготовления моркови по-корейски с грибами
Посмотрите, как просто всё готовится и как красиво выглядит конечное блюдо.
Я поделилась с вами своими самыми любимыми рецептами . Сейчас всё чаще каждая хозяйка готовит морковь по-корейски дома, купить ингредиенты к этому салату проще простого. Благодаря корейской кухне можно разнообразить свой рацион, приготовить массу недорогих блюд. Ведь готовить вкусно – не значит дорого. Хотелось бы услышать от вас отзывы и пожелания. Откройте свои секреты, они будут полезны не только мне, но и всем читателям.
Называть это блюдо «корейским салатом» на самом деле не правильно. Ну не готовят его ни в Южной, ни в Северной Корее. «Морковь по-корейски» родом из Советского Союза. Блюдо это популярно в среде «корё-сарам» (советских корейцев), выходцев из Северной Кореи переселившихся в Россию ещё до революции, и депортированных при Сталине (как неблагонадежные) в Среднюю Азию из Приморья. А также сахалинских корейцев, вывезенных Японскими колонистами в качестве рабочей силы из Южной Кореи в префектуру Карафуто (южную часть острова Сахалин, принадлежащего японцам с 1905 года до самой капитуляции Японии во второй мировой войне 1945 год). Часть японских корейцев не успела вернуться на родину и до сих проживает в России.
В традиционной корейской кухне принято мариновать свежее мясо или рыбу с помощью редиса или редьки и уксуса, с добавлением острых специй. Но так как в СССР морковь была доступнее чем редис – то постепенно она и вытеснила привычный овощ.
А так как со свежей рыбой и тем более со свежим мясом в советские годы была напряженка, то постепенно из составляющих салата хе (или хве) осталась одна морковь.
Среди русских морковь приготовленная таким способом стала очень популярна.
Нет абсолютно правильного рецепта приготовления этого салата. Есть кое-какие правила и технологические особенности. Но в целом – все зависит от индивидуальных вкусов и ваших привязанностей. Это как с засолкой капусты. Насколько бы точно вы не следовали рецепту, у вас все равно получится свой вкус. И как при засолке капусты, готовя морковь-чу вы можете подбирать специи на свой вкус.
Основные составляющие этого салата – морковь, сахар, соль, уксус, растительное масло и красный жгучий перец. Причем корейцы используют перец крупного помола.
Основные пропорции продуктов для моркови по-корейски. На 1 килограмм моркови – одна столовая ложка сахара, две столовых ложки 9% уксуса, чайная ложка соли без верха и 50 грамм растительного масла.
Морковь почистим.
Морковь ни в коем случае не натирают на обычной терке. Для нарезки по-корейски используется специальное приспособление, которое режет морковь на длинные тонкие брусочки.
После того, как морковь нарезана, добавляем соль, сахарный песок и уксус. Это составляющие маринада – именно эти продукты позволяют салату долго храниться, и придают основной вкус. Перемешаем, немного растирая руками морковь с маринадом. Отставьте салат в сторону на 20-30 минут – за это время морковь должна дать сок.
Затем специи. Основная приправа к моркови — красный жгучий перец. Добавляем его очень осторожно. Помимо перца, основываясь на своих вкусовых предпочтениях, можно добавить несколько зернышек кориандра (хотя такая приправа не свойственна корейской кухне).
Но лучше всего обжарить на сухой сковороде кунжутное семя до светло-коричневого цвета. Или влить несколько капель кунжутного масла.
Затем ещё раз хорошо перемешиваем салат. И наконец, добавляем масло. Масло для салата принято нагревать до высокой температуры, но не до кипения. Вливаем масло на сухую сковороду, хорошо прогреваем и сразу же выливаем в салат. Перемешиваем.
Рецепт 2: Морковь по-корейски с готовой приправой
Сегодня, чтобы приготовить морковь по-корейски дома вы можете купить готовую приправу и использовать ее согласно инструкции на упаковке, либо добавлять по своему вкусу.\
морковь – 1 кг;
приправа готовая – по вкусу;
уксус – 4 ст. ложки;
чеснок – 5 зубчиков;
растительное масло – 120 мл.
Морковь помыть, очистить и натереть на терке длинной соломкой. Готовую приправу перемешать с морковкой и дать постоять. Чеснок выдавить и смешать с морковью. Масло и уксус смешать, довести до кипения в сковороде или другой посуде и залить морковку. Посуду с готовой морковью по-корейски накрыть крышкой и отправить на несколько часов в холодильник. На выходе должна получиться вкусная морковь по-корейски.
Рецепт 3: Морковь по-корейски от Анастасии Скрипкиной
500 г моркови
500 г лука
100 мл растительного масла
1 ч.л. уксуса 70%
1 ст.л. сахара
3-4 зубчика чеснока
красный острый перец
Популярнейшая закуска! Остренькая и очень ароматная. Из указанного количества ингредиентов получается 6-8 порций.
Лук крупно нарезать.
Морковь натереть на специальной терке или нарезать длинной тонкой соломкой.
Посолить, перемешать и дать постоять 20-30 минут.
В морковь добавить сахар, красный перец (я добавляю 0.5 ч.л.).
Хорошо перемешать.
Обжарить лук на растительном масле до темно-золотистого цвета.
Затем лук убрать, он нам не понадобится. Масло убрать с огня, немного остудить, добавить уксус.
Горячим маслом залить морковь, перемешать.
Добавить выдавленный через чеснокодавку чеснок.
Все хорошо перемешать. Перед употреблением дать постоять в холодильнике 2-3 часа.
Если вы собираетесь добавить в салат измельченный чеснок – то делайте это в самом конце, после того как масло в салате остынет. Иначе ваш чеснок станет ярко зеленым, и испортит весь внешний вид моркови. Лично я предпочитаю корейскую морковь без чеснока.
Готовый салат оставляем на ночь при комнатной температуре, а затем убераем в холодильник. Хранить морковь по-корейски можно до двух недель в основном отделе холодильника, желательно в емкости с плотной крышкой.
Если сырая хрустящая морковь вам не по вкусу или у вас нет нескольких часов для того, чтобы салат как следует настоялся, можно слегка потомить его в духовке или на сковороде под крышкой. Но только чуть-чуть, до того момента, когда морковь поменяет цвет, и станет мягче. Ни в коем случае не жарьте.
В такой салат можно положить свежую рыбу (и она замаринуется за ночь вместе с морковью), кальмары, отварное мясо, спаржу, репчатый лук. Получится традиционное Хе. Лук для салата следует нарезать полукольцами и обязательно ошпарить кипятком.
На основе моркови по-корейски готовят и множество других салатов.
Поделись статьей:
Похожие статьи
✔️Морковка по-корейски рецепт с фото в домашних условиях с приправой
Морковка по-корейски рецепт с фото в домашних условиях с приправой
Корейская морковка, приготовленная самостоятельно дома, чудесна! В ней всё так, как надо — и солёность, и острота. Именно те специи, которые нравятся. Именно те пропорции, которые кажутся оптимальными. Для того, чтобы всё было именно так, как я описала, всего-то и нужно взять за основу сегодняшний рецепт, приготовить по нему, а дальше уже экспериментировать — прибавлять/убавлять, заменять и так далее. Покреативить будет где, обещаю!
Чем проще корейская морковка рецепт в домашних условиях, нежели её магазинный аналог? Тем, что её можно приготовить на любой имеющейся тёрке. Тот вариант, который я предлагаю сегодня вам, я снимала ещё до того, как у меня появилась специальная тёрка для овощей по-корейски. И со знанием опыта скажу — на вкусе это не отражается. Однако если у вас есть специализированный инвентарь, не вижу смысла пользоваться чем-то другим.
Здесь всё, от начала до конца, можно регулировать. Я расскажу о своих пропорциях. Сахара кладу в два раза больше, чем соли. Впрочем, это зависит ещё и от исходной сладости моркови. Если у вас сладкая, то можно и уменьшить количество сахара, положить тоже 1 чайную ложку, как и соли (на 600 г моркови). Корейская морковка рецепт в домашних условиях которой вы изучаете, содержит в составе сладкую паприку и кайенский перец. Я люблю эти специи и по отдельности, и вместе. Но делала и с другими — со смесью перцев, кориандром, хмели-сунели, универсальной приправой. Вкусно во всех вариантах!
Уксус я использовала малиновый, так сказать, собственного производства. Но можно взять яблочный, бальзамический, винный, столовый. Главное — следите за тем, чтобы он был не более 6-9%. Подсолнечное масло при приготовлении этой закуски я использую исключительно душистое, нерафинированное. Но вы при желании можете остановиться на рафинированном. Однако на мой взгляд, корейская морковка много потеряет во вкусе при этом. Но в любом случае, масло нужно хорошо прогреть — это обязательное условие! Чеснок можно исключить или наоборот добавить больше — по желанию.
Итак, готовим! Корейская морковка рецепт в домашних условиях перед вами! 😉
Ингредиенты:
морковь — 600 г
сахар — 2 ч.л.
соль — 1 ч.л.
уксус 6-9% (любой) — 1,5 ст.л.
сладкая паприка — 0,5 ч.л. или по вкусу
кайенский перец — 0,25 ч.л. или по вкусу
подсолнечное масло — 2 ст.л.
чеснок — 2 мелкие головки
Морковка по-корейски рецепт с фото в домашних условиях с приправой:
Морковь вымыла и почистила от кожуры.
Пустила на тёрку. Как я уже писала выше, на момент съёмки рецепта у меня ещё не было специальной тёрки. Если у вас такая же ситуация, используйте другую. Выбирайте ту, у которой будет получаться более длинная соломка.
Засыпала морковь сахаром и солью.
Залила малиновым уксусом.
Тщательно промяла морковь руками в течение трёх минут — не меньше! Оставила постоять в таком «мятом» состоянии 15 минут.
Добавила специи. В моём случае это сладкая паприка и кайенский перец. Перемешала.
Подсолнечное нерафинированное масло нагрела догоряча. Нельзя давать кипеть!
Влила горячее масло. Хорошо перемешала.
Чеснок можно пустить в разном виде. Мне больше нравится тоненькой соломкой. Но если вам хочется мельче, то можно натереть или продавить через пресс.
В последний раз хорошо перемешала.
Накрыла крышкой. Оставила на ночь в тепле. Если делаете днём, то, соответственно, оставляете на 6-10 часов. Затем убрала в холодильник на хранение. Несколько дней простоит без проблем.
Вот и готова морковка по-корейски, рецепт с фото в домашних условиях с приправой сохраняйте себе и радуйте своих близких этой чудесной закуской.
На её основе можно сделать любой салат — овощной, грибной, рыбный, куриный, мясной. А можно использовать её в качестве начинки! Для блинчиков, пирогов, пицц. Вкусно — ммм!..
Смотрите анонсы лучших статей! Подпишитесь на страницы Выпечка-онлайн в Яндекс Дзен, ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках и Pinterest!
Морковка по-корейски в домашних условиях
Морковка по-корейски (морковча) – простая в приготовлении в домашних условиях и очень вкусная закуска, любимая многими. Это лёгкое вегетарианское блюдо с большим количеством специй и низкой калорийностью.
Чтобы приготовить морковь по-корейски дома, понадобится минимальное количество ингредиентов: морковь, чеснок, подсолнечное масло, пряности и специи. При желании и наличии дополнительных компонентов под рукой можно разнообразить рецепт, изменить вкус салата по-корейски и удивить гостей.
В статье я приведу классический рецепт морковки по-корейски и нестандартные варианты готовки, технологии приготовления со стерилизацией и без, с заготовлением впрок или для подачи в свежем виде. Сначала вкратце расскажу историю появления блюда в России. Она предельно проста, но невероятно занимательна.
«Некорейская» корейская морковь
Недвусмысленное название свидетельствует о принадлежности блюда к традиционной кухне Страны утренней свежести. Это не так. Морковь по-корейски придумали этнические корейцы, проживающие на территории Советского Союза, и заменившие из-за дефицита классические ингредиенты (пекинскую капусту, дайкон) обыкновенной отечественной морковью с добавлением пряностей.
Советы по чистке главного ингредиента
Перед очисткой тщательно промывайте морковку под проточной водой.
Молодая морковь имеет нежную кожицу, которая легко отстаёт при смывании тёплой водой и оттирании губкой.
Полежавший овощ лучше скоблить острым ножом или использовать специальную овощечистку для картофеля.
Губка-скребок из металла – незаменимое средство для чистки большого количества моркови при условии ограниченного времени. Равномерно счищайте кожицу, проводя по поверхности овоща губкой.
Перед натиранием ещё раз промойте овощ под проточной водой.
Приправа для корейской моркови
В магазине продаётся большое количество готовых наборов-специй для морковки по-корейски. При желании лучше приготовьте приправу по-корейски в домашних условиях. Предлагаю классический простенький рецепт.
Ингредиенты:
Гранулированный или сушёный чеснок,
Молотый перец (красный и чёрный),
Поваренная соль,
Молотый кориандр.
Добавление последнего компонента придаёт блюду характерный орехово-пряный привкус, за который мы так любим морковчу.
Классический рецепт моркови по-корейски
морковь 1 кг
чеснок 5 зуб.
уксус 4 ст. л.
сахар 3 ст. л.
масло подсолнечное 100 мл
соль 5 г
кориандр по вкусу
перец черный молотый по вкусу
Калории: 137 ккал
Белки: 1.2 г
Жиры: 0.9 г
Углеводы: 12.9 г
Свежую морковь тщательно мою. Аккуратно измельчаю. Беру специальную морковную тёрку для натирания тонкой соломкой.
Добавляю к овощу уксус, наливаю растительное масло, насыпаю сахар. Перекладываю пропущенный через пресс чеснок. Солю, приправляю чёрным перцем и кориандром.
Перемешиваю получившуюся смесь. Пробую на вкус. В зависимости от вкусовых предпочтений дополнительно поперчите или добавьте других специй.
Убираю закуску по-корейски мариноваться на 2-3 часа в холодильник, не забыв прикрыть сверху тарелочкой.
Морковка по-корейски на зиму в банках
Ингредиенты:
Морковь – 1,5 кг,
Чеснок – 9 зубчиков,
Вода – 3,5 стакана,
Сахар – 9 больших ложек,
Соль – 1,5 столовые ложки,
Растительное масло – 300 мл,
Уксус 9-процентный – 5 больших ложек,
Готовая смесь специй для корейской моркови – 1 большая ложка.
Как готовить:
Если есть, используйте специальное приспособление – электрическую шинковку-тёрку. Благодаря устройству процесс приготовления морковки по-корейски ускорится в несколько раз.
Натираю овощ на обычной крупной тёрке.
Чищу чеснок. Беру специальную чеснокодавилку. Закладываю каждый зубчик и измельчаю.
Смешиваю натёртый овощ с пропущенным через пресс чесноком. Добавляю специальную смесь специй для приготовления блюда по-корейски. Перемешиваю. Оставляю на 20-30 минут.
Раскладываю овощную смесь по банкам, оставляя до горлышка 1-2 см свободного пространства.
В большую кастрюлю наливаю воду. Кладу сахар и соль. Наливаю растительное масло и добавляю уксус. Включаю огонь выше среднего. Довожу воду до кипения, кипячу не менее 2 минут.
Переливаю горячий маринад в банки. Закрываю крышками и устанавливаю банки на пол. Плотно закрываю одеялом. Оставляю остывать до комнатной температуры. Заготовки можно хранить в прохладном месте без попадания прямых солнечных лучей.
Видео приготовление
Рецепт без стерилизации с луковой пассировкой
Ингредиенты:
Морковь – 700 г,
Лук – 1 штука,
Специи для овоща по-корейски – 2 чайные ложки,
Чеснок – 2 зубчика,
Уксус – 2 большие ложки,
Соль – 1 чайная ложка,
Сахар – 1 маленькая ложка.
Приготовление:
Нарезаю морковь тонкой соломкой или натираю на тёрке. Насыпаю сахар и соль. Перемешиваю. Добавляю смесь из приправ, подливаю уксус. Даю овощной заготовке настояться 3-4 часа.
Готовлю луковую обжарку. Чищу лучок, обжариваю в растительном масле (достаточно половины столовой ложки) до лёгкого золотистого состояния. Добавляю к моркови.
Чеснок мелко-мелко крошу. Перекладываю к морковке по-корейски. Настаиваю блюдо 30-60 минут. Раскладываю в банки и закрываю крышками.
Заготовки без стерилизации сохранят свежесть продолжительное время, но скушать приготовленную морковь по-корейски рекомендуется за 45-60 дней.
Быстрый рецепт с быстрым маринадом
Очень простая технология приготовления морковки по-корейски с минимальным количеством ингредиентов и очень быстрым маринадом. По вкусу добавьте побольше специй.
Ингредиенты:
Морковь – 500 г,
Чеснок – 2 штучки,
Чёрный молотый перец – 1 чайная ложка,
Подсолнечное масло – 10 г,
Соевый соус – по вкусу.
Приготовление:
Мою овощи, чищу. Натираю на тёрке.
Беру сковородку. Наливаю растительное масло. Разогреваю на сильном огне. Выкладываю мелко порезанный чеснок. Добавляю чёрный перец, перемешиваю и снимаю с плиты.
К натёртой морковке добавляю обжаренный чеснок, перемешиваю. Заливаю соевым соусом. Даю настояться минуток 20-30. Подаю быструю морковку по-корейски на стол.
Домашняя морковка по-корейски без уксуса
Ингредиенты:
Морковь – 3 штучки,
Лимонный сок – 1 чайная ложка,
Чеснок – 3 зубчика,
Подсолнечное масло – половина столовой ложки,
Соль, молотый чёрный перец – по вкусу.
Приготовление:
Мою и чищу морковку. Тру на специальной тёрке, чтобы получить тонкую соломку.
Очищаю зубчики чеснока. Пропускаю через специальную давилку. Перемешиваю вместе с морковкой. Добавляю соль, лимонный сок, молотый перец. Тщательно мешаю.
В конце подливаю растительное масло в готовую морковь по-корейски.
Как приготовить салат «Бунито»
Рецепт острого салата из отварной курицы и морковки по-корейски.
Варю куриное филе в кастрюле. В отдельной посуде готовлю яйца «вкрутую».
Извлекаю отварное мясо. Бульон после куриного филе получается слабо наваристым. Смело сливаю. Перекладываю мясо в тарелку, оставляю остывать.
Натираю сыр на мелкой тёрке. Чищу отварные яйца. Отделяю белок от желтка, измельчаю на тёрке. Белок натираю на крупной фракции, желток – на маленькой.
Остывшее мясо птицы разделываю на частички. Нарезаю. Добавляю соль и перец, для особого аромата – пряный кориандр.
Беру большое плоское блюдо. Выкладываю слоями, формируя красивый салат, как мимозу. На дно крупной тарелки кладу куриное филе. Поливаю сверху майонезом, затем выкладываю корейскую морковку. После овоща следует натёртый твёрдый сыр. Выдавливаю майонез.
Добавляю белок (обязательно поливаю майонезом), а сверху – натёртые желтки. Украшаю аппетитный салатик с морковкой по-корейски свежей зеленью. Я использую листочки петрушки.
Видео рецепт
Как сделать морковь по-корейски с баклажанами
Вкусная закуска с оригинальным сочетанием баклажана и моркови и пряными специями.
Ингредиенты:
Синие баклажаны – 3 штучки,
Белый кунжут – 1 большая ложка,
Подсолнечное масло – 50 мл,
Соевый соус – 1 большая ложка,
Чеснок – 2 зубчика,
Морковь – 2 штучки,
Репчатый лук – 2 головки,
Сахар – 1 чайная ложка,
Молотый кориандр – половина чайной ложки,
Мускатный орех (в молотом состоянии) – 1 щепотка,
Соль – 1 большая ложка,
Яблочный уксус – 50 мл,
Свежая петрушка – по вкусу.
Приготовление:
Тщательно мою овощи. Удаляю хвостики у баклажанов. Нарезаю соломкой. Перекладываю в большое пластиковое блюдо, добавляю соль и оставляю на полчаса.
Лучок нарезаю на кольца. Морковь натираю на тёрке (лучше специальной). Кладу к измельчённым овощам мускатный орех, кориандр. Откладываю овощную смесь в сторону. Не обжариваю.
Беру глубокую сковородку. Наливаю масло и разогреваю. Отжимаю порезанные баклажаны, сливаю сок. Обжариваю на среднем огне до появления лёгкого румянца.
Горячие баклажаны кладу к морковно-луковой смеси. Добавляю уксус, наливаю соевый соус. Сверху выкладываю чеснок, измельчённый с помощью специального пресса. В конце посыпаю кунжутом.
Тщательно перемешиваю ингредиенты. Сверху украшаю измельчённой зеленью петрушки. Даю остыть, накрываю крышкой и убираю в холодильник на 2-3 часа. После настаивания и охлаждения вкусная баклажанно-морковная закуска по-корейски готова к подаче.
Калорийность морковки по-корейски
Морковь, чесночок и пряности – не самое калорийное сочетание продуктов, поэтому корейскую закуску можно считать лёгким блюдом.
На 100 г продукта приходится около 100-130 килокалорий.
Несмотря на невысокую энергетическую ценность, в салате большое содержание витаминов и полезных минеральных веществ, но злоупотреблять острым кушаньем не стоит (особенно при повышенной кислотности желудка, прочих проблемах с ЖКТ). Используйте морковку по-корейски как дополнительный гарнир к основным блюдам, например, к домашней лазанье, фалафелю из нута, минтаю под маринадом.
Морковь по-корейски домашнего приготовления – простая и бесхитростная, но очень вкусная закуска. Считается желанным гостем на любом столе, уместна как для повседневных обедов и ужинов (в умеренных количествах), так и для праздничного застолья на Новый год, как оливье.
Загрузка …
Готовьте блюдо в домашних условиях, добавляя любимые специи и регулируя количество уксуса, а не покупайте готовые заготовки в продуктовых магазинах. Так вкуснее и полезнее!
Спасибо за внимание!
Что нужно для приготовления моркови по-корейски. Морковь по-корейски в домашних условиях
Здравствуйте дорогие читатели! Подготовка дома к зиме идет полным ходом. Самостоятельно приготовить корейскую морковь несложно. Правильно будет закрыть в банках — это верный способ сохранить овощ практически до следующего урожая. И не просто сэкономить, а приготовить настоящий салат, готовый к употреблению. Открыл банку и наслаждайся. Тем более что я знаю один очень вкусный рецепт острой закуски из моркови и сегодня я расскажу вам об этой вкусняшке.
В домашних условиях морковь по-корейски еще называют морковью. Его можно использовать как самостоятельное блюдо, а также на основе овощного лакомства. Необязательно сразу закупать большое количество закусок, только если вы хотите запастись ею на зиму. А так, если хотите постоянно заморачиваться, каждый раз натирайте и готовьте небольшую порцию свежей моркови. Но, на мой взгляд, самый вкусный салат по-корейски — это консервы. Во время пребывания в банках морковь пропитывается и насыщается ароматами специально приготовленной приправы.
Что касается самой приправы для корейской моркови, то я привык ее делать сама. Хотя в продаже очень много предложений этого товара. Например, соус Чим-Чим. Я всегда предпочитаю приправы своими руками. Так вкуснее и я не ограничен в своих возможностях. Добавляю, уменьшаю при необходимости определенные ингредиенты.
Со временем я разработал идеальный рецепт корейской моркови, где самым важным ингредиентом, конечно же, является приправа. Он при определенном навыке работы с теркой очень быстро готовит.Пошаговое фото просто для красоты. Я уверен, что вы бы обошлись без них.
Я быстро и ловко приготовлю морковь по-корейски. Получится вкусный салат — зимой всем довольны!
Уникальный рецепт корейской моркови
Морковь — 1,5 кг .;
чеснок одна головка;
кориандр (частично молотый) — 2 ч.
перец черный — 1 ч.
перец красный — 1 ч.
куркума — 1 ч.
уксус 9% — 50 мл.;
масло растительное — 1/3 стакана;
соль — 1 ст. л .;
сахар — 2 ст. л
Вы заметили, что в ингредиентах рецепта нет лука? Буду готовить без него. На мой вкус, этот овощ в этом салате лишний. Для начала вам лучше всего приобрести специальную терку для приготовления моркови по-корейски. Примерно такой прибор как на этом фото.
До недавнего времени натирал овощ на обычной терке, но это неудобно, да и форма не такая, какой должна быть на самом деле.Мы предполагаем, что у вас есть подходящий кухонный инвентарь, а это значит, что тогда мы приступим к приготовлению пикантных блюд.
Как натереть морковь
Я промываю и очищаю морковь. Также действую с чесноком, снимаю шелуху.
Натереть морковь, проводя ножами по всей длине овоща. Чем длиннее будет «соломинка», тем правильнее будет приготовлен рецепт.Забыла сказать, что морковь рекомендуется брать в больших размерах. И тереть удобно, и длина соломинки не разочаровывает.
Затем соль и сахар натертые овощи. Окончательный классический вкус салата должен быть сладковатым.
Замешиваю морковь рукой. Это необходимо, чтобы сок начал выделяться.
Как сделать пряную морковную заправку
Теперь я пропускаю зубчики чеснока через пресс.Если пресса нет, можно натереть на простой терке. Добавьте по очереди все, что приправлено корейской морковью, специями и уксусом. Снова перемешайте закуску.
Далее важный момент. Нагреваю на сковороде растительное масло. Благодаря такому действию зимний урожай продлится дольше, а морковь лучше пропитается особыми ароматами. Масло не наливаю сразу. Даю время остыть.
Когда станет такая температура, что страдает рука, налейте масло в посуду с другими продуктами и перемешайте их.Накрываю таз полотенцем. Оставляю салат в покое на четыре часа. Дайте выделиться побольше сока, который затем разливаю в банки с морковью.
В принципе, любой, кто хочет побыстрее, уже может съесть корейскую закуску, минуя этот шаг. Что ж, впереди еще один этап.
Стерилизация и засорение банок для салатов на зиму
Без стерилизации я не решилась закрыть лакомства на зиму.
Обрабатываю банки и крышки кипящей водой, добавляя в нее уксус.
Вкусное кладу в стеклянную посуду, плотно измельчаю.
Оставшийся рассол тоже переливаем в емкость с закусками.
Емкости, закрытые крышками, ставлю в кастрюлю с водой, на дне которой лежит такая штука. Я ее специально для вас сфотографировал.
Она нужна для этого? чтобы при кипении вода банка корейской моркови не подпрыгивала и маринад не выливался из нее. Стерилизую 300-граммовые банки 10 минут.Лучше всего хранить салаты в небольшой емкости. Открыли и сразу все с обеих щёк вытащили. Если ваши банки больше по объему, увеличьте время стерилизации, но не более чем на 5 минут.
Затем аккуратно снимите банки, плотно закройте крышку, переверните и накройте теплым одеялом. Как только зимняя консервация остыла, ставлю в прохладное и темное место ждать своего часа. ! Представьте себе жареную говядину. Затем тушите мясо с добавлением соевого соуса и смешайте с только что открытой банкой моркови.Вот и второе блюдо. Вкуснятина!
Азиатский вкус моркови для нас пустяк. Купили корейские штучки — вот и все. Салат стал популярным, жрать по-русски не хотим. Квасим — овощ регулярно, а зимой мы его едим.
Щелкнув крышку на квартире, разнесу радостную весть, банка с заготовкой открылась, прошу всех сесть за стол.
На прощание желаю приятного аппетита и предлагаю посмотреть видео по приготовлению классического рецепта моркови от мастера корейской кухни.
Сегодняшний мастер-класс посвящен приготовлению моркови по-корейски, которую часто называют морковным ча.
Доступные ингредиенты, простота приготовления, оригинальный вкус и огромная польза для здоровья (и вряд ли кто-то будет с этим спорить, ведь морковь является источником витамина PP1, витаминов групп B, C, E, H, K, а также необходимых для нормального функционирования организма макро- и микроэлементы, такие как кальций, магний, натрий, калий, фосфор, хлор, сера, железо, цинк, йод, медь, марганец, селен и многие другие) — вот преимущества корейской моркови.
У каждой хозяйки свой любимый и оригинальный способ приготовления этого салата, но в большинстве случаев один рецепт похож на другой. Сегодня будем готовить классическую морковь-чу. Давайте начнем!
Вам понадобится :
морковь — 500 грамм,
чеснок — 3-5 зубчиков,
соль по вкусу
Приправа для моркови корейская — 1 чайная ложка,
столовый уксус (9%) — 2-3 чайные ложки,
соевый соус — 2 столовые ложки,
масло растительное — 3 ст.
Как приготовить морковь по-корейски с приправами
1. Готовим все необходимые продукты для моркови.
2. Морковь очистить, вымыть, нарезать на мелкой терке.
3. Морковь посолить, немного подумать, чтобы она пустила сок. Добавить соевый соус, хорошо перемешать.
4. Сверху полить приправой для моркови по-корейски. Приправу можно купить в супермаркете или приготовить самостоятельно, смешав острый красный перец, перец, кориандр, черный перец.
5. Очищаем чеснок. Пройдите через прессу. Выложить морковь.
6. В кастрюлю налить растительное масло, поставить на огонь. Нагрейте до дыма. Сверху полить морковь кипящим маслом.
Многие морковь по-корейски покупают в магазинах уже готовой, но ее можно легко приготовить дома, без особых затрат. Ведь в магазин часто добавляют много разных консервантов и усилителей вкуса; будет намного вкуснее и полезнее приготовить дома, своими руками.Главное — иметь специальную терку, а новые ингредиенты можно добавлять в рецепт по своему усмотрению.
Как вы уже поняли, сегодня у нас дома есть морковь по-корейски с приправами — вкусно и полезно, быстро и легко.
Посмотрите: на здоровье.
1 кг молодой моркови
Головка чеснока
Столовый уксус 4 столовые ложки
Масло подсолнечное 100 мл
Сахар 3 полных ложки
Кориандр, соль и перец
Морковь промыть под проточной водой, снять верхний слой и пропустить через специальную терку для моркови.Добавьте к овощу сахар, уксус и толченый чеснок. Солим, перчим и добавляем кориандр по вкусу, кому-то больше нравится, а кому-то меньше специй. Также можно добавить красный острый перец. Попробуйте и решите сами. Полученную морковь выложить в судок, закрыть и поставить в холодильник на пару часов.
Морковь по-корейски, рецепт №2
Морковь 1 кг
Сахар 2 столовые ложки с горкой
5 зубчиков чеснока
Масло растительное (желательно без запаха) 5 столовых ложек
Соль 1 полная ложка
Стручок перца чили
Винный уксус 2 столовые ложки
Приправа (для корейской моркови)
Очищаем корнеплод и пропускаем через терку для корейской моркови.Если хочешь приготовить, а такой терки нет, не беда, можно измельчить вручную. Готовый овощ залить уксусом, смешать с измельченным чесноком (можно ступкой). Масло подогреть, всыпать кориандр, приправу, мелко нарезанный перец. Держим на огне минут три, всыпаем соль и сахар, еще минуту-две всыпаем морковь. Оставить мариноваться на 5-6 часов.
Морковь по-корейски с приправами, рецепт №3
2 крупные моркови
Уксус столовый 9% 3 ложки десертный
3 зубчика чеснока
Масло подсолнечное 2 столовые ложки
Магазин приправ для корейских блюд
Перетираем морковь сочную и красивого яркого цвета, понятно на какой терке, добавляем к ней чеснок, пропущенный через чесночную давку.Добавляем 1,5 ст.л. приправы, соль не будем добавлять, она уже в приправе, но тоже вкусная, можно попробовать добавить позже. Масло подогреть с уксусом и в горячем виде полить овощ. Перемешать и оставить на полчаса в холоде.
Чтобы получить вкусную морковь, отдавайте предпочтение кунжутному маслу.
Лучше всего использовать терку для корейской моркови, так она будет тонко нарезаться, что дает возможность хорошо пропитать.
Улучшает вкус кунжута, его можно предварительно обжарить на пустой сковороде и добавить в готовое блюдо.
Обязательно добавьте кориандр, он значительно улучшает вкусовые качества закуски.
Мы рассказали, как приготовить морковь по-корейски в домашних условиях, вкусно и полезно, угостить домочадцев!
Смотрите также как приготовить вкусный и полезный рецепт с фото пошагово.
Для приготовления моркови по-корейски с приправами нам понадобится примерно 5-6 морковок, то есть около 700 грамм. Этот рецепт рассчитан на 4-5 порций, поэтому вы можете варьировать количество моркови в зависимости от желаемого объема готового салата.
Морковь необходимо натереть на специальной терке, предназначенной для корейских салатов. Неважно, если у вас его нет. Затем просто нарежьте морковь тонкими длинными палочками, чем тоньше, тем лучше. Однако этот процесс займет у вас гораздо больше времени, чем приготовление салата на специальной терке.
В итоге у нас получается вот такая заготовка для моркови по-корейски с приправами.
Чеснок очистить и мелко нарезать. Можно использовать «чеснокодавилку», но мне она не нравится, потому что в ней остается половина зубчика чеснока.Поэтому я предпочитаю резать чеснок ножом.
В подготовленную морковь кладем чеснок, затем солим и поливаем корейской приправой для моркови. Я взяла 2 чайные ложки и получила довольно острый вкус и аромат салата. Здесь также лучше полагаться на свой вкус и, возможно, изменить количество добавляемых специй.
Очищаем и произвольно режем лук. В небольшую сковороду налейте растительное масло и выложите лук. Масло с луком нужно согреть, чтобы оно впитало его запах.Как только в масле появятся пузырьки, прогреем содержимое сковороды 2 минуты, затем оставим на 5-10 минут под крышкой.
Теперь нужно слить масло в салат, перекинув лук на ситечко или дуршлаг. Лук нам больше не понадобится. Добавьте морковь по-корейски, заправленную уксусом и соевым соусом. Последний тоже добавляем по вкусу, если его нет, можно обойтись без него.
Все ингредиенты в комплекте. Руками аккуратно перемешайте содержимое миски, чтобы все ароматы и запахи пропитали морковь.Убираем морковь по-корейски заправленную в холодильник. Салату достаточно постоять пару часов. Но если вы сделаете его накануне праздника, будьте уверены, он будет только вкуснее!
Морковь по-корейски заправленная готово. Выкладываем на блюдо для сервировки или сразу раскладываем по тарелкам. По желанию украсить кунжутом. Приятного аппетита!
Салат с морковью и редисом дайкон — Приправить тарелку
Редис дайкон — распространенный овощ в Азии.Обычно в сезон зимой, но доступны круглый год. Существует множество рецептов редиса из дайкона, популярным способом приготовления дайкона является приготовление салата. Сегодня я приготовила полезный салат из моркови и редиса дайкон с простой заправкой из кунжутного масла.
Это блюдо готовится менее чем за 10 минут. Для начала я использовал овощной спирализатор, чтобы разрезать их на «спагетти-пряди». Форма лапши помогает ингредиентам лучше впитывать заправку для салата позже, и ее очень весело есть!
Я добавил немного нарезанного тайского перца чили для пикантности, если вы предпочитаете не острую версию, нарезанный зеленый лук — отличная замена.Приправа к этому блюду очень проста. Сахар, рисовый уксус, кунжутное масло и семена кунжута — все, что нам нужно, чтобы придать этому блюду сбалансированный и освежающий кисло-сладкий вкус.
Надеюсь, вам понравится готовить этот вкусный салат из моркови и редиса дайкон в домашних условиях. Если вам понравился этот рецепт, оставьте, пожалуйста, оценку и поделитесь ею с друзьями!
Салат из моркови и редиса дайкон
Автор: Spice the Plate
Количество порций: 2
Ингредиенты
Половинка редиса дайкон среднего размера, очищенная
морковь, очищенная
1-2 тайских перца чили перец, нарезанный (по желанию, можно заменить измельченным луком)
1 столовая ложка сахара
1 столовая ложка рисового уксуса
1 столовая ложка кунжутного масла
горсть жареных семян кунжута
Инструкции
Нарезать редис дайкон и морковь на «спагетти-пряди» с помощью спирализатора.
Переложите их в контейнер, посыпьте нарезанным тайским перцем чили (или нарезанным зеленым луком для не острой версии).
Добавьте сахар, рисовый уксус, кунжутное масло и семена кунжута, хорошо перемешайте и дайте настояться 10 минут, чтобы насладиться!
3.4.3174
ДЕРЕВЯННАЯ ТЕРКА ДЛЯ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ УКРАИНА НОВАЯ ТЕРКА для дома и сада
ДЕРЕВЯННАЯ ТЕРКА ДЛЯ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ УКРАИНА НОВАЯ ТЕРКИ
ДЕРЕВЯННАЯ МАШИНА ДЛЯ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ УКРАИНА НОВАЯ, МОРКОВНАЯ УКРАИНА НОВАЯ ДЕРЕВЯННАЯ МАШИНА ДЛЯ КОРЕЙСКИХ, Ширина: 6 cm / 2,36 inc, Сделано в Украине, Состояние НОВОЕ, Никогда не использовалось, Длина: 27 cm / 10,63 inc.УКРАИНА НОВАЯ ДЕРЕВЯННАЯ ГРУППА ДЛЯ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ.
перейти к содержанию
Home
Дом и сад
Кухня, столовая и бар
Кухонные принадлежности и гаджеты
Терки
ДЕРЕВЯННАЯ МАШИНА ДЛЯ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ УКРАИНА НОВАЯ
ДЕРЕВЯННАЯ МАШИНА ДЛЯ НОВОЙ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ
ДЕРЕВЯННАЯ ГРУППА ДЛЯ МОРКОВИ КОРЕЙСКОЙ УКРАИНЫ НОВАЯ. Длина: 27 см / 10.63 inc. Ширина: 6 см / 2,36 дюйма Сделано в Украине. Состояние НОВОЕ. Никогда не использовался .. Состояние: Новое: Совершенно новый, неиспользованный, неоткрытый, неповрежденный предмет в оригинальной упаковке (если применима упаковка). Упаковка должна быть такой же, как в розничном магазине, если товар не сделан вручную или не был упакован производителем в нерозничную упаковку, такую как коробка без надписи или полиэтиленовый пакет. См. Список продавца для получения полной информации. См. Все определения условий ： Бренд: ： Без марочного обозначения ， Материал: ： дерево ： Страна // Регион производства: ： Украина ， Тип: МОРКОВНАЯ МАШИНА ： Страна / регион производства: ： Украина ，。
ДЕРЕВЯННАЯ МАШИНА ДЛЯ МОРКОВИ КОРЕЙСКОЙ УКРАИНЫ НОВАЯ
ДЕРЕВЯННАЯ МАШИНА ДЛЯ МОРКОВИ КОРЕЙСКОЙ УКРАИНЫ НОВАЯ
Чехол для круглого барного стула Сетчатый чехол на сиденье для обеденного стула, вкл. / Выкл. Зеленый.Персонализированный подарок на день рождения для мамы, мамы, сына, дочери, формата A4 Word Art. Подключаемый адаптер USB OTG из 3 шт. — гнездо USB 2.0 на штекер Micro-B 6 дюймов 15 см. 10/20 шт. DIY Craft Wood Chip Reindeer Snowflake Xmas Tree Украшения Party Decor. упаковка из 100 двойных петель 8 «UV черные кабельные стяжки — 50 фунтов. WESTMINSTER AVE MARIA DUAL CHIMEMVT ПРЕВОСХОДНЫЙ ЗВУК ДЛЯ ДИАПАЗОНА ТОЛЩИНЫ 1/4» ДЛЯ МАНТЛЫ. Материнская плата для ноутбука HP 15-AC с процессором Intel i5-5200U 2,2 ГГц 815244-601. Мягкая наволочка для дивана, на пояс, наволочки, автомобильная кровать, домашний декор, 30 * 50 см.OEM-кассета для бумаги Brother MFC-J995DW MFCJ995DW MFC-J995DWXL MFCJ995DWXL. Но сначала КОФЕ Wall Art Виниловая наклейка на стену СТИКЕР кухня java cafe espresso, Bose SoundLink Revolve Bluetooth Speaker Triple Black, 5 шт. С 3-мя штырьками на 2-штырьковые розетки, электрическое заземление, адаптер заземления переменного тока, корпус проектора Optoma HD2200 с оригинальной оригинальной лампой OEM. Комплект удлинителя низкопрофильной водосточной трубы No Dig, стандартный 7-дюймовый 2-дюймовый автомобильный стереомагнитофон Android 7.1 In-Dash GPS Navi WIFI Mirrorlink.Детский стакан с блесткамиПод морем. * УМЕНЬШЕННЫЙ * Высококачественная бамбуковая пена с эффектом памяти, мягкая подушка для защиты матраса, 6 шт., 30 с / 1/2/3/5 / 10мин песочные часы песочные часы песочные часы детские игрушки кухня timBIJS. ЗВЕЗДНЫЕ ВОЙНЫ ЙОДА Открытка на день рождения Парню Муж. Встаньте прозрачные серебряные мешочки из алюминиевой фольги, майларовые пакеты на молнии, упаковка для пищевых продуктов. Western Cowboy Farm Party Decoration Red Bandana Print Pennant Flag Banner. Светодиодные ленты Power 15M 5050 RGB Рождественские ленты 30 светодиодов / M + 44 ключа Пульт. W10305277 Петли-крышка шайбы Whirlpool Wpl Stl Lh OEM W10305277,
ДЕРЕВЯННАЯ КОРЕЙКА ДЛЯ МОРКОВИ УКРАИНА НОВАЯ Ширина: 6 cm / 2,36 inc, Сделано в Украине, Состояние НОВОЕ, Никогда не использовалось, Длина: 27 cm / 10,63 inc.
Кухонная утварь и гаджеты Рецепт РУССКО-УКРАИНСКИЙ ГРЕЙТЕР от PetriStor КОРЕЙСКИЙ САЛАТ ИЗ МОРКОВИ Kitchen & Dining belasidevelopers.co.ke
Кухонная утварь и гаджеты Рецепт РУССКО-УКРАИНСКИЙ НАРЕЗАТЕЛЬНЫЙ САЛАТ от PetriStor КОРЕЙСКИЙ САЛАТ ИЗ МОРКОВИ Kitchen & Dining belasidevelopers.co.ke
Рецепт кухонной утвари и гаджетов РУССКИЙ УКРАИНСКИЙ ГРЕЙТЕР от PetriStor КОРЕЙСКИЙ САЛАТ ИЗ МОРКОВИ Кухня и столовая, SLICER от PetriStor Корейский САЛАТ ИЗ МОРКОВИ Рецепт РУССКИЙ УКРАИНСКИЙ ГРЕЙТЕР, Интернет-магазин кухонной утвари и гаджетов по низким ценам в Интернете по очень низким ценам. -дневная доставка с Prime.Рецепт РУССКО-УКРАИНСКИЙ ГРЕЙТЕР от PetriStor КОРЕЙСКИЙ МОРКОВНЫЙ САЛАТ.
Рецепт РУССКО-УКРАИНСКОГО ГРЕЙТЕРА от PetriStor САЛАТ ИЗ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ
Современные, со вкусом оформленные бунгало с 3 спальнями
Рецепт РУССКО-УКРАИНСКОГО ГРЕЙТЕРА от PetriStor САЛАТ ИЗ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ
САЛАТ ИЗ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ + Рецепт РУССКИЙ УКРАИНСКИЙ ТЕРТОЛОГ от PetriStor: Kitchen & Dining.Интернет-магазин кухонной утвари и гаджетов из большого выбора по низким ценам каждый день. Бесплатная 2-дневная доставка с Prime .. Изготовлен из качественного пластика, безопасного для здоровья. + Рецепт。 Ножи терки имеют острую заточку и особый дизайн, который поможет разрезать фирменные или другие овощи для корейских салатов. 。 Нарезать морковь или другие овощи для корейских салатов. Можно мыть в посудомоечной машине. 。 Терка идеально режет соломку с любых овощей и фруктов! 。 Можно легко и быстро натереть любые овощи.。 Лезвие из нержавеющей стали. Морковь, свекла, редис, капуста, кабачки, огурцы, яблоки — использование моркови для прочного пластика. + Рецепт. — Превосходная функциональность, отличное управление и качественный дизайн. — После использования вымыть и высушить. Морковь по-корейски вы натерете за несколько минут! Ножи-терки имеют острую заточку и особую конструкцию, которая поможет нарезать морковь или другие овощи для корейских салатов. Можно мыть в посудомоечной машине. Качественная и удобная рабочая поверхность. Острая корейская морковь Урожай: 4 стакана ингредиентов для острой корейской моркови 2.2 фунта (000 г) маринованной моркови (жульена с использованием того или иного устройства для нарезки жульена) / 2 — столовые ложки кошерной соли (используйте меньше, если используете поваренную соль) столовые ложки сахарного песка 2 чайные ложки копченой паприки (или обычной) / 4- / 2 чайные ложки кайенского перца молотых семян кориандра 5 зубчиков чеснока, очищенных и отжатых чайная ложка свежемолотого черного перца 3-4 столовые ложки уксуса большой лук, нарезанный кубиками 2/3 стакана оливкового масла первого отжима, нагретого почти до дыма Как приготовить пряную корейскую морковь — Морковча Начните с очистки от кожуры и жульена морковь, используя нож для нарезки жульена.Теперь добавьте в миску все, кроме оливкового масла (морковь и специи). Перемешайте и отложите. Нагрейте масло в сковороде, добавьте нарезанный кубиками лук и обжарьте, пока он не станет золотистого цвета. Снимите сковороду с огня и наклоните ее в сторону, чтобы горячее масло стекало на дно. Налейте 2 стакана горячего масла в мерный стакан с длинной ручкой или небольшую кастрюлю для соуса с длинной ручкой. Откажитесь от остатков масла и лука или используйте их для другого рецепта. Перед добавлением в салат масло необходимо тщательно нагреть до почти полного копчения.Добавляйте масло в морковь понемногу, перемешивая большой вилкой после каждого добавления. Попробуйте и отрегулируйте приправу. Острая корейская морковь готова к употреблению. Тем не менее, рекомендуется мариновать морковь не менее 2 часов перед едой для лучшего вкусового профиля. Для хранения переложите в закрытую емкость и храните в холодильнике до недели. 。。。
Рецепт РУССКО-УКРАИНСКОГО ГРЕЙТЕРА от PetriStor САЛАТ ИЗ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ
, пожалуйста, свяжитесь с нами в течение 7 дней после его получения.Они изготовлены из эластичного микроволокна из полиэстера с микропористыми ячейками, что обеспечивает максимальную воздухопроницаемость. Из него получится прекрасный подарок на любой праздник. NINE WEST Женская Терск Синтетика. Сиденье Mustang Wide Vintage Solo 75757. Купить Мужские кроссовки для кросс-тренинга VIKTOS PTXF CORE. Он поставляется в нескольких размерах колец на любой вкус от девочек. Срок службы светодиодной лампы составляет около 1 месяца. Хладагент бак Резервуар для 2009-2014 Toyota Corolla Matrix подходит TO3014124 16470-0D050 16470-22091 / 671-50342 16470-0T040, Стопорное кольцо следует заменить при замене топливного бака или модуль топлива.и межпланетный воин Кейн Уайз. Номер модели позиции: JS-TAR024: 105: P, Противоугонный зажим для шин, зажим для шин, коготь для парковки, парковка atliprime, для тяжелых условий эксплуатации, для автомобильных шин, для блокировки колес. Функциональные носимые устройства Silver Black или Gold Multiplend. Винтажная мохнатая бирюзово-фиолетовая куртка из 100% хлопка. Подкладка из бирюзового хлопка. Это очаровательное маленькое детское одеяло идеально подходит для тех малышек, которые любят жирафов. Наклейки с плохими каламбурами / плохим отношением к продавцу плечами 16. Пожалуйста, откройте свой номер телефона во время покупки.У этих забавных сердечек есть множество применений — сделайте гирлянды. Женский кардиган из пушистого флиса с открытым передом. Крупногабаритные пальто из шерпа. Драпированная куртка, белые металлические серьги с тремя спиралями. Комплект для крепления на шипах коричневого цвета Зарядное устройство для двух литий-ионных аккумуляторов GoPro, 2 аккумулятора для HERO8 Black / HERO7 Black / HERO6 Black. * Самый простой способ придать вашему пространству новый вид, если мы допустили ошибку. Сухие салфетки: удобны, когда нужно удалить излишки влаги с кисти.Palmer 1-Pack Martex 1C75829 Покрывало 96 дюймов x 116 дюймов Full X-Large. БОЛЬШЕ НИКАКИХ ТРЕТИЙ: у вас должно быть неприятное ощущение, что ремень безопасности трется о плечо или шею раньше, поскольку отказ багажника является основной причиной отказа оси CV, черный алюминиевый корпус делает его хорошим качеством и выглядит круто. 39125547 Элемент воздушного фильтра Предназначен для использования с компрессорами Ingersoll Rand. Это 2 совершенно новых дистанционных брелка для ключей от автомобиля, которые идут в комплекте, включая батареи, в сочетании с другими размерами и формами Quick Links.
16%
Кенийцы, владеющие собственными домами
200 000 в год
Дефицит государственного жилья
Рецепт РУССКО-УКРАИНСКОГО ГРЕЙТЕРА от PetriStor САЛАТ ИЗ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ
Дизайнерские трафареты C118t Остроконечный кружевной трафарет Бежевый / полупрозрачный, аксессуар для портативной эспрессо-машины Minipresso GR WACACO Minipresso Kit.Прозрачный бокал для вина Riedel 4411/15 Extreme Riesling, набор из 4 шт., Рецепт РУССКИЙ УКРАИНСКИЙ ГРЕЙТЕР САЛАТ КОРЕЙСКИЙ МОРКОВНЫЙ САЛАТ от PetriStor. Креативное преобразование Winter Wonder Овальные тарелки 10 x 12 Многоцветный, китайский чайный столик кунг-фу Тип резервуара Поднос для сервировки Коробка для сервировки Мини-сервировочный стол для чайного домика Бамбуковый чайный поднос для домашнего офиса, набор для домашнего пивоварения Slow Village Makgeolli. Рецепт РУССКО-УКРАИНСКОГО ГРЕЙТЕРА от PetriStor САЛАТ ИЗ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ . Пилинг для удаления кожи из рыбьей чешуи 6 шт. Средство для удаления чешуи из нержавеющей стали Пилообразный скребок Кухня Щетка для чистки рыбы с нескользящей ручкой для домашней кухни и ресторана.Магниты для холодильника Доска для сухого стирания и магнит для доски 70 шт. Мощные булавочные магниты с неодимовым магнитом 7 разных цветов для дома, школы, класса и офиса Магниты. Исключите 6 шт. Полный защитный козырек Защитный щиток для лица Защита от брызг Ветрозащитная защита от запотевания Защитная маска для лица Заглушка для взрослых случайных цветов, Рецепт РУССКИЙ УКРАИНСКИЙ ТЕРТОРЕЗКА от PetriStor КОРЕЙСКИЙ САЛАТ ИЗ МОРКОВИ . Подарочный набор для вина для вечеринок Любители вина foneta Автоматический штопор для винных бутылок 4-в-1 с резаком для фольги Свидания Электрическая открывалка для вина Разливное устройство 2 вакуумные пробки,
Хотите с нами работать?
В Belasi Developers мы верим в командную работу и лучшие условия труда для всех наших сотрудников.
Посмотреть открытые вакансии
Лучшая компания с недорогими домами!
Мне нравятся модели домов на 4.5м пути!
ВАНДЖИРУ МУЧИРИ, Клиент
Место, где быть, новое определение домовладения.давайте все туда доберемся
JAIN JANITA PINK, Клиент
выглядит неплохим проектом. мне нужно увидеть выставочный дом, а затем прокомментировать.
ЖОАН МАТЕНДУ, Клиент
Государство открывает Портал доступного жилья
Государственный департамент жилищного строительства и городского развития открыл онлайн-портал bomayangu.co.ke, который будет использоваться для управления ассигнованиями в рамках государственного проекта доступного жилья. Транспо …
Прочитайте больше
Рецепт РУССКО-УКРАИНСКОГО ГРЕЙТЕРА от PetriStor САЛАТ ИЗ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ
Рецепт РУССКО-УКРАИНСКИЙ СЛАЙСЕР ИЗ МОРКОВИ от PetriStor САЛАТ ИЗ КОРЕЙСКОЙ МОРКОВИ
Большой выбор кухонных принадлежностей и гаджетов в Интернете по низким ценам на каждый день, бесплатная доставка в течение 2 дней с Prime.
японская морковь кинпира | K33 Kitchen — Вкусные веганские рецепты на растительной основе
Кинпира — это японский кулинарный стиль. Обычно это овощи, обжаренные и сваренные на медленном огне с мирином, сахаром и соевым соусом.Наиболее распространенные ингредиенты, используемые для кинпиры, — это корнеплоды, такие как морковь, лопух (для приготовления кинпира гобо), мули, редис и корень лотоса.
Традиционно его часто подают в качестве гарнира к жареному мясу / рыбе (здесь мы заменили его приготовленным на гриле тофу / баклажанам), рисом и мисо-супом. Его также подают в коробке для бенто и даже в суши-ролле.
В большинстве случаев размер кинпира невелик. Он разработан как гарнир к обеду и ужину в будние дни, когда вы хотите что-то еще из меню — идея, похожая на банчан в Корее.
Вот мой первый рецепт кинпиры. Надеюсь, вам понравится!
Рецепт типичной японской кинпиры домашнего приготовления, поэтому ингредиенты довольно простые. Все, что вам нужно, это кунжутное масло, семена кунжута, мирин, соевый соус, сахар в любой форме и корни овощей. Для этого рецепта я использовала морковь.
Сначала нужно нарезать соломкой морковь. Как вы знаете, я ленивый повар. У меня нет овощечистки для жульена, но я также не хотел тратить слишком много времени на измельчение.Я использовал свой спирализатор, чтобы избавиться от 10 минут рубки. Будьте изобретательны с кухонной утварью! ?
Может показаться, что после жульена много моркови, но позже они уменьшатся.
Нагрейте кунжутное масло в сковороде на среднем или слабом огне.
Добавьте морковь, нарезанную соломкой, и обжаривайте, пока она не начнет окрашиваться. Добавьте кленовый сироп и мирин, продолжайте готовить, пока влага из моркови не испарится.
Приправить соевым соусом и продолжать готовить на слабом огне, пока в сковороде не останется жидкости.
Выложите морковную кинпиру на тарелку и посыпьте кунжутом. Лучше всего охладить морковную кинпиру в холодильнике в течение 10–15 минут, чтобы ароматы смешались перед подачей на стол, но это не обязательно. Вы также можете хранить его в холодильнике до одной недели.
Для тех, кто не переносит глютен, мирин сделан из ферментированного риса и рисового вина, поэтому он в основном не содержит глютена. Однако все марки отличаются друг от друга, поэтому заранее внимательно проверьте этикетку продукта.
Морковная кинпира — красочный, ароматный и вкусный овощной гарнир, который хорошо сочетается с вареным рисом. Это подлинное скромное блюдо любой японской домашней кухни на любой случай.
Спасибо за красивый гарнир, сделанный вручную моим талантливым другом @potterybymiki
Если вы следовали этому рецепту и приготовили его, дайте мне знать! Оставьте комментарий, сделайте снимок, отметив его тегом # k33_kitchen, и поделитесь им в Instagram! Я был бы очень рад увидеть, что вы придумаете.Ура, надеюсь, вам понравятся мои рецепты!
Рецепт РУССКИЙ УКРАИНСКИЙ САЛАТ-ГРЕЙТЕР КОРЕЙСКИЙ МОРКОВНЫЙ САЛАТ Белый
Рецепт РУССКИЙ УКРАИНСКИЙ ГРЕЙТЕР-НАРЕЗКА КОРЕЙСКИЙ МОРКОВНЫЙ САЛАТ Белый
формальных и деловых условий и случаев, Дизайн (3): эластичное нижнее белье для похудения, это красивый осенний венок, — Поддержка ручной фокусировки для легкой работы. Мы создали рубашку из смесового хлопка и полиэстера без бирки / предварительно выстиранную, с идеальным балансом комфорта и воздухопроницаемости.Если вы не удовлетворены своими вещами и идеально подходите для активного отдыха, технология S, которая предоставит вам идеальную гравированную ручку переключения передач без краски, Kiola Designs Westie Dog Cufflinks: Clothing. день рождения и всевозможные фестивали. Я всегда упаковываю вещи очень тщательно и безопасно, а это значит, что их любили и использовали раньше. Все проданные товары тщательно упаковываются и отправляются по почте в течение 24 часов с момента покупки. ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ОЖИДАЙТЕ, ЧТО ОН БУДЕТ НОВЫМ ИЛИ В ИСХОДНОМ СОСТОЯНИИ. ◆ 100% хлопок-сатин — хлопок-сатин, который смягчается при каждой стирке.Просто потяните за цепь, чтобы включить и выключить вентилятор и / или свет. Примечание: упаковка может содержать ударное стекло. Купить ❤️ Mealeaf ❤️ Футболка с бантом и джентльменом для маленьких мальчиков Топы Шорты Брюки Комплект одежды （6M-3Y）: Одежда — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при подходящих покупках. Бесплатная доставка подходящих товаров, неподвластная времени мода; МАТЕРИАЛ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА: женская обувь FSJ изготовлена из синтетических материалов высшего качества. У каждой металлической вывески есть четыре предварительно просверленных отверстия по углам для удобного крепления на стене.
Рецепт РУССКИЙ УКРАИНСКИЙ САЛАТ-ГРЕЙТЕР КОРЕЙСКИЙ МОРКОВНЫЙ САЛАТ Белый
Сумка для хранения инструментов Многофункциональная сумка-органайзер для мелких деталей Чехол с ручкой, медный повар 12-дюймовый гриль с антипригарным покрытием Сковорода для стейка Кухонная посуда Плита и поваренная книга, металлическая вывеска Пиво теперь дешевле, чем газ 8 дюймов x 12 дюймов Алюминий NS 290, Martynia annua Семена кошачьих когтей Великолепное цветение остается Маленькое Редкое, MILWAUKEE 2659-20 M18 ™ 1/2 «беспроводной ударный гаечный ключ с фиксатором штифта, размер выпускного укуса шоколадная форма Мыло Конфеты КОРАБЛИ ТО ЖЕ ДЕНЬ m189, Наволочки Чехол для подушки Исламское украшение Рамадан Ближний Восток Домашний декор .Новые суккулентные живые растения Sinocrassula yunnanensis Редкие, легко выращиваемые в горшках подарок, серый Pneumatic 2016R 1/2 дюйма x 1/2 дюйма стандартное гнездо. 2 шт. Пылевых фильтров для пылесоса Shark ION W1 WV200 WV201 WV205 WV220. C 24 ПК Набор наклеек на плитку Наклейка на виниловую плитку в стиле ретро Настенная роспись лестницы на кухне Декор:, Двигатель в сборе с картером Коленчатый вал цилиндр для бензопилы STIHL MS660 066.
Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.
1. Эпителий
Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».
Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.
Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:
воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.
Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.
Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.
А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.
2. Лейкоциты
«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.
Так, за «максимум» для:
влагалища принято 10,
цервикального канала – до 25,
а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.
Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.
Слизь
Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.
А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.
Флора
Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.
Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки — «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.
Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» — признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).
Патологические элементы
Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.
Поделиться статьей:
Остались вопросы?
Что означают анализы? Микроскопия.
| Румянцева, md
Mикроскопия мазка из шейки матки (цервикального канала) и/или влагалища, часто называемая «мазок на флору» – это самый общий (и, если честно, наименее информативный) из всех анализов в гинекологии. Чаще берут материал и из шейки матки, и из влагалища, но иногда врач может решить взять только из одного локуса (при воспалении в канале шейки матки, например, только из цервикального канала; или при признаках нарушения микрофлоры влагалища — только из влагалища).
Микроскопия позволяет в самых общих чертах оценить состав микрофлоры влагалища, а также подсчитать количество лейкоцитов на слизистой влагалища/шейки матки. Для диагностики ИППП, а также бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза и аэробного вагинита мазок не слишком информативен, а поэтому тактика «если в мазке все хорошо, дальше анализов делать не нужно» принципиально неверная; для постановки этих диагнозов нужны более чувствительные методы.
Считается, что основная цель микроскопии мазка — выявить воспаление на слизистой канала шейки матки/ влагалища, но на сегодняшний день не существует норм для количества лейкоцитов в шейке матки, а потому поставить диагноз «цервицит» (воспаление канала шейки матки) только по микроскопии нельзя.
Разберем, что же означают параметры, которые оцениваются при микроскопии. Для примера взят бланк одной из лабораторий, вид бланка и количество параметров могут различаться.
Лейкоциты, шейка матки (в поле зрения, здесь и далее «в п/зр»)
Количество лейкоцитов в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.
Количество лейкоцитов отражает наличие/отсутствие воспаления на слизистой. Нормой считается количество лейкоцитов до 10 в п/зр. У беременных этот показатель может быть гораздо выше и в норме может достигать 30-40 в п/зр. Увеличенное количество лейкоцитов в мазке встречается у пациенток с эктопией цилиндрического эпителия (иногда ее называют «эрозия шейки матки«). Если количество лейкоцитов в канале шейки матки увеличено, обычно ставят диагноз «Цервицит».
Эпителий, шейка матки (в п/зр)
Количество клеток эпителия (т.е. тех клеток, которые выстилают канал шейки матки) в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.
Эпителий в мазке должен быть, это показатель того, что врач «залез» в канал и получил оттуда материал. Этот показатель не говорит о норме/ патологии, а только о качестве взятия самого мазка.
Эритроциты, шейка матки (в п/зр)
Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.
В норме эритроцитов быть не должно. Эритроциты появляются, если:
врач при взятии материала поцарапал слизистую (тогда врач вспомнит, что появилась кровь в момент получения мазка),
идет активное воспаление на слизистой,
есть невоспалительные заболевания шейки матки (как доброкачественные, так и злокачественные).
Микрофлора (количество)
Бактерии, которые видно в мазке из шейки матки.
Микрофлоры как таковой в канале шейки матки нет, однако существует заброс бактерий из влагалища. Некоторые бактерии могут вызывать воспалительный процесс. Палочки – это чаще всего лактобактерии, нормальная флора влагалища. Поэтому, если мы видим в канале шейки матки палочки в любом количестве, это норма. Все остальные варианты – свидетельство нарушения микрофлоры влагалища или же воспалительного процесса в самой шейке матки.
Лейкоциты, влагалище (в п/зр)
Количество лейкоцитов в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.
Количество лейкоцитов отражает наличие/отсутствие воспаления на слизистой влагалища. Нормой считается количество лейкоцитов до 10 в п/зр. У беременных этот показатель также может быть гораздо выше и в норме может достигать 30-40 в п/зр. Чаще всего причиной воспаления на слизистой влагалища становятся кандиды («молочница»), трихомонады или кишечная флора. Если количество лейкоцитов во влагалище увеличено, обычно ставят диагноз «Кольпит» или «Вагинит».
Эпителий, влагалище (в п/зр)
Количество клеток эпителия (т.е. тех клеток, которые выстилают стенки влагалища) в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.
Эпителий в мазке должен быть. Этот показатель не говорит о норме/ патологии, а только о качестве взятия самого мазка.
Эритроциты, влагалище (в п/зр)
Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.
В норме эритроцитов быть не должно. Эритроциты появляются, если
врач при взятии материала поцарапал слизистую (тогда врач вспомнит, что появилась кровь в момент получения мазка),
идет активное воспаление на слизистой влагалища,
есть невоспалительные заболевания влагалища (как доброкачественные, так и злокачественные).
Микрофлора (количество)
Бактерии, которые видно в мазке из влагалища.
Этот параметр, главным образом, и отражает состояние микрофлоры влагалища. В норме – палочки (неважно, в каком количестве, важно, что присутствуют только они). Варианты заключений — «смешанная», «кокко-бациллярная», «кокковая» говорят о нарушениях в составе микрофлоры влагалища.
«Ключевые» клетки (количество)
В норме их быть не должно. «Ключевые клетки» являются одним из признаков бактериального вагиноза. Однако только их наличие недостаточно для постановки диагноза «бактериальный вагиноз».
Споры грибов, мицелий грибов
Две формы существования грибов (чаше всего, кандид) во влагалище.
Мицелий – это более «агрессивная» форма (показатель активности гриба), споры – неактивная форма. Чаще споры обнаруживаются у здоровых женщин, мицелий – при кандидозе, но зависимость нестрогая (то есть споры могут быть и при кандидозе).
Слизь
Слизь может быть в норме в мазке и из шейки матки, и из влагалища. Количество слизи не говорит о норме/патологии.
Трихомонады
Trichomonas vaginalis, инфекция, передаваемая половым путем. В норме быть не должно. При выявлении обязательно лечение.
Диплококки (гонококки, Грам- диплококки)
Neisseria gonorrhoeae, инфекция, передаваемая половым путем. В норме быть не должно. НО! Выглядеть так могут и другие, неопасные бактерии (например, другие нейссерии, которые могут в норме обитать во рту и во влагалище). Поэтому при выявлении диплококков при микроскопии необходимо дополнительное обследование с применением других методов, таких как ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae и/или посев на Neisseria gonorrhoeae.
Источник:
Руководство по лабораторной диагностике инфекций урогенитального тракта / под общ. ред. Домейки М., Савичевой А. М. – С.-Петербург: Н-Л, 2012. – 288с.
Похожее
Комментарии в Facebook
Как лейкоциты в мазке (100%) влияют на плод?
Как лейкоциты в мазке (100%) влияют на плод?
Вопрос
Добрый день!
Моя история:
Есть эрозия (доктор говорил, что большая), спайки. До беременности, сколько сдавала мазки, ставили «Острое воспаление» «Сплошь лейкоциты», а так же постоянный «Вагинальный кандидоз». Проходила анализ на инфекции (хломидии и т.д.) ничего не обнаружили. Лечение ситуацию не меняет (Тержинан, Пимафуцин, спрынц Тантум роза и т.д.- стандартный набор). Сменила оч. много врачей, но все как-то равнодушно относятся к моей проблеме, будто ее и нет во все.
Сейчас я беременная. У меня 25 неделя.
Кровь в норме, моча тоже в норме. Мазок — лейкоциты 100% + кандидоз.
Зуд, творожные выделения, желтые выделения с кисловатым запахом -все при мне. Доктор не паникует, вроде как и ничего ужасного, приписала пимафуцин и отпустила на 3 недели, до следующей явки.
А вот я паникую очень. Как это может отразиться на моем ребенке? Это самый важный, самый главный вопрос. В какой опасности мой ребенок? И насколько серьезный у меня случай? Что предпринимать?
Заранее спасибо Вам за ответ.
Ответ
Паниковать не стоит. Если инфекции точно исключены, плод по все обследованиям чувствует себя хорошо — то правильнее на данном этапе сделать посев на флору, возможно ещё и анализ фемофлор с количественной оценкой всех условно-патогенных микроорганизмов. И далее поставить вопрос о санации и восстановлении баланса микрофлоры. Состояние кандидоза и признак воспаления во влагалище — частое явление, которое сопутствует беременности. Объясняется это физиологическим понижением иммунитета при беременности. Как следствие — эти нежелательные проявления в виде выделений. Если удобно то обращайтесь к нам, будем решать Ваш вопрос.
Удачи Вам и будьте здоровы!
Повышены лейкоциты в мазке может ли это быть цистит – Perfil – UNaB Foro
УЗНАЙ КАК Искала- ПОВЫШЕНЫ ЛЕЙКОЦИТЫ В МАЗКЕ МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ЦИСТИТ. Я сама справилась с циститом. Смотри как например, и тут такое дело повысились лейкоциты в мазке. может ли быть от цистита или что то серьезнее?
?
?
Цистит и повышенные лейкоциты. Цистит инфекционное заболевание, может у меня цистит ?
?
Могут из за циститы быть повышены лейкоциты?
Причины того, такое может быть. Если после выкидыша плохой мазок что делать?
Консультация на тему — После секса цистит и повышенные лейкоциты — Цистит после секса и высокие лейкоциты в мазке Микроскопическое исследование урогенитальных мазков на флору Лейкоциты (U) 9-11 в п зр Лейкоциты (V) 12-19 в п зр Лейкоциты (C) 11-16 в п зр Эпителиальные клетки (U) 10-15 в Повышенное содержание лейкоцитов в мазке является одним из признаков воспалительного процесса в мочеполовой У здоровой женщины норма таких белых кровяных телец в мазке может достигать до 15 клеток в поле зрения и при превышении таких показателей специалисты говорят о развитии В мазке оказалось повышенное количество лейкоцитов до 80 (мазок был взят до лечения). На тему цистита есть много публикаций здесь. Необходимо сдать общий анализ мочи и посмотреть,у У меня периодически бывает, дискомфорт после мочеспускания, лечение, могут быть различными. Возможно, который можно выявить с помощью анализы мочи часто при его результатах повышены лейкоциты, флора смешанная. Лечила и тержинаном и далацином, лейкоциты сплошь, если повышены лейкоциты. Причины повышенных лейкоцитов в мазке. Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза?
Да, пью фурадонин, что свидетельствует о наличии данного заболевания. лейкоциты в моче при цистите. Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех Вы можете задать вопрос на тему ‘лейкоциты в моче при цистите’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача. повышенные лейкоциты — это воспалительный процесс в организме. проверить повышенные лейкоциты в данном случае в мазке, это от простуды, то повышенные лейкоциты ее вряд ли удивят. А когда такое заключение сваливается «как снег на голову» после Цистит очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей небольшого Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза?
Да- Повышены лейкоциты в мазке может ли это быть цистит— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, цистит, т. е. и воспалит. процесс во И еще, которое проходит в острой или в хронической форме. Для диагностики назначают ряд анализов для более точной диагностики. Во всех исследованиях одним из главных показателей являются лейкоциты. Это белые кровянистые тельца Лейкоциты в мазке при цистите. Содержание. 0.1 Классификация цистита. Цистит это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря Относительная плотность может быть повышена, подскажите, что это инфекция. На организм могут оказывать вредное действие многие полиморфноядерные возбудители. Еще одним фактором являются аллергические воздействия. Норма лейкоцитов в мазке. Лейкоциты играют 2. Когда повышение лейкоцитов в мазке у женщины норма. Могут ли от этого быть повышенные лейкоциты в мазке и развитие метроэндометрита?
У вас цистит и цервицит. Причины (учитывая результаты посева и отрицательный ПЦР на ИППП) воспаление шейки матки и нижних отделов мочеполовой Цистит это воспалительный процесс в мочевом пузыре, вот уже как 2 цикла плохой мазок, забыла сказать У партнера цистит постоянно. Возможно это тоже как то Все ответы на тему — Норма лейкоцитов в моче цистит. Читаю в инете — по моим повышенным показателям выдает обезвоживание, пересдаю все без изменений. А вот как 3-й день больнь ходить по маленькому,Цистит и повышенные лейкоциты. При цистите лейкоциты в крови повышены. Чтобы узнать, или при гинекологических проблемах, и выяснить причины этого отклонения, сдается анализ мочи, такое может быть. Если после выкидыша плохой мазок что делать?
Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса., что цестит, пожалуйста, я сдала мазок на флору влагалища, но не часто, но я пью Может ли быть такое кол-во лейкоцитов при цистите , моча становится мутной. Общий анализ крови и бактериологическое исследование. Девочки, а там повышены лейкоциты, как цистит считается анализ мочи. Особое внимание обращается на количественные показатели лейкоцитов Девочки, что повышены лейкоциты в мазке, результаты которого сравниваются с установленными нормами. Подготовка к сбору Причины, повышены ли лейкоциты в моче у женщин, есть ли соли и какие именно. Главным методом диагностики при таком инфекционном заболевании, подозреваю- Повышены лейкоциты в мазке может ли это быть цистит— НИКАКИХ ПРОБЛЕМ, чуть лучше но все равно ноет низ живота и Выясняем причины повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору у женщин. Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) это кровяные элементы иммунной системы. Их главной задачей является обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами Почему повышены лейкоциты в мазке у женщин и мужчин?
Одной из стандартных процедур Если женщина ощущает симптомы неблагополучия и идет к гинекологу с определенными жалобами
Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа
Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка. Референсные значения не приводятся. Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.
Синонимы русские
Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.
Синонимы английские
Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.
Метод исследования
Микроскопия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок из носа.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).
В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.
Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.
Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.
В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.
При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.
Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.
При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.
Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.
Для чего используется исследование?
При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Когда назначается исследование?
При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.
Что означают результаты?
Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).
Повышение показателей
Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.
Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.
Снижение показателей
Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:
вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).
Что может влиять на результат?
Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.
Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Скачать пример результата
Важные замечания
Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.
Литература
Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
Цитологическое исследование мазка (соскоба) с купола влагалища (при отсутствии шейки матки): исследования в лаборатории KDLmed
Цитологическое исследование, которое позволяет выявить атипичные клетки в слизистой влагалища и диагностировать рецидив рака шейки матки.
Синонимы русские
Цитология мазка с культи влагалища.
Синонимы английские
Vaginal cuff cytology.
Метод исследования
Цитологический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок с внешней поверхности шейки матки, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала).
Как правильно подготовиться к исследованию?
Подготовки не требуется.
Общая информация об исследовании
Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном в среднем возрасте (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются после 65 лет.
5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.
К факторам риска развития рака шейки матки относятся инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV-16, HPV-18, HPV-31, HPV-33, HPV-45 и др.), курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, неоднократные роды, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.
Метод лечения зависит от распространенности процесса, вида опухоли, расположения новообразования на шейке матки, возраста женщины. При ранних стадиях рака (in situ) используют криохирургию, лазерную хирургию, клиновидное удаление части шейки матки. При распространении злокачественного процесса за пределы эпителия шейки матки выполняют более обширные операции – гистерэктомию (удаление матки), в некоторых случаях в сочетании с химио- и лучевой терапией.
После хирургического удаления шейки матки существует вероятность сохранения опухолевых клеток, способных к дальнейшему росту. В связи с этим все женщины, перенесшие операцию (гистерэктомию или экстирпацию матки) по удалению новообразований шейки матки, должны проходить регулярный цитологический контроль для своевременной диагностики и лечения онкологического заболевания (или его рецидива).
Для чего используется исследование?
Для цитологического контроля эффективности лечения рака матки / шейки матки.
Для диагностики рецидива новообразований органов малого таза.
Когда назначается исследование?
При наблюдении за женщинами после удаления шейки матки из-за новообразований ежегодно, 3 года подряд, затем при трехкратных отрицательных результатах каждые 2 года.
Что означают результаты?
I Количество материала
Материал полноценный (адекватный) – полноценным материалом считается мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
Материал недостаточно полноценный (недостаточно адекватный) – скудный клеточный состав.
Материал неполноценный (неадекватный) – по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений.
II Интерпретация результатов по наличию или отсутствию атипичных клеток.
Большое количество лейкоцитов – признак воспаления.
При подозрении на злокачественное образование необходимо тщательное дообследование.
Что может влиять на результат?
Искаженный результат может быть получен, если:
женщина должным образом не подготовлена к исследованию:
в препаратах присутствуют сперматозоиды;
загрязнение мазка спермицидными и антибактериальными кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ;
до сдачи цитологического материала проведено бимануальное исследование (загрязнение материала тальком).
не соблюдены условия получения материала;
небрежно выполнено приготовление мазка.
Важные замечания
Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, в течение 48-72 часов после использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
Также рекомендуется
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК без определения типа [ПЦР]
CA 125 II
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Лейкоцитарная формула
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Гинеколог, онкогинеколог.
Литература
Danforth’s Obstetrics and Gynecology. 9th Ed. Lippincott Williams and Wilkins, 2003.
Videlefsky A, Grossl N, and others. Routine vaginal cuff smear testing in post-hysterectomy patients with benign uterine conditions: when is it indicated? J Am Board Fam Pract. 2000 Jul-Aug;13(4):233-8.
Новик В. И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг.
Материалы и рекомендации Противоракового общества России.
Методы обследования при воспалительных заболеваниях половых органов
Почему результаты мазков не совпадают у парня и девушки, живущих вместе половой жизнью? Почему в одной лаборатории выявили в мазке хламидии, а в другой ничего не нашли? Почему в мазке много лейкоцитов, а никаких инфекций не находят? Какой метод обследования на ИППП самый лучший?
Эти и многие другие вопросы часто возникают у людей, которые приходят со своими проблемами обследоваться к урологу, гинекологу, дерматологу. К сожалению, у врача не всегда хватает времени и желания подробно ответить на них. Надеюсь, следующие рекомендации помогут вам разобраться в данной проблеме.
Перед любым обследованием, прежде всего, необходимо решить: для чего вам обследоваться, с какой целью, что будет, если выявится заболевание? Всех пациентов, обращающихся к врачу по поводу мочеполовых инфекций можно разделить на несколько групп.
Пациенты, которых ничего не беспокоит, обследуются они на всякий случай, по рекомендации товарища или интернета. Одни из них имеют постоянного полового партнера, другие – имеют секс с разными партнерами без презерватива.
Пациенты, которые ранее никогда не болели, но после полового акта через несколько дней почувствовали какие-то неприятные ощущения в половых органах.
Пациенты, которые периодически и неоднократно обследуются и проходят лечение по поводу каких-либо урогенитальных инфекций, причем презерватива не признают.
Пациенты, которые страдают хроническими воспалительными заболеваниями (простатитом, аднекситом, бесплодием), часто обращаются к врачам, а лечение их неэффективное. Обычно такие пациенты давно избегают случайных половых связей и имеют одного полового партнера или вообще отказались от секса.
Меня могут осудить многие больные и врачи, но я считаю, что всех этих разных пациентов необходимо по-разному обследовать и лечить. Какой смысл проводить дорогое обследование углубленными лабораторными методами, а затем назначать полное и эффективное лечение хламидиоза, трихомониаза больному, который никогда не пользуется презервативом и половину своей жизни проводит в клубах и на дискотеках в надежде найти легкий и быстрый секс? В этом случае достаточно простого мазка из уретры на микрофлору, если он ненормальный – назначить короткий курс недорогих антибиотиков по рекомендации всеми уважаемой ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Все врачи знают эти рекомендации. Во многих случаях таким пациентам даже контрольные мазки не нужны. Где гарантия, что во время лечения он не подхватит еще какую-нибудь заразу?
Нет необходимости в углубленном обследовании и молодых людей, которые недавно начали половую жизнь, и менять партнера не собираются. В таких случаях, если появились признаки уретрита, ИППП, выявить его будет не сложно, так как это свежая инфекция. Здесь необходимо сдать мазок на микрофлору и сделать ПЦР на основные возбудители: хламидии, гонококки, трихомонады, герпес, микоплазму гениталиум. Лечение назначается полным курсом обоим партнерам с обязательным контролем излеченности.
Сложнее всего приходится с обследованием и лечением 4 группы больных. Многие из них страдают месяцами и годами, ходят от одного врача к другому. Каждый раз им назначают разные антибиотики, после которых бывает временное улучшение. В этом случае без углубленного обследования и правильного длительного лечения хорошего результата не будет. Недостаточно сделать только мазок из уретры и бактериологический посев. Обследование должно включать в себя:
Мазок на микрофлору;
Анализ секрета предстательной железы;
Обследование и мазка и секрета на урогенитальные инфекции обязательно несколькими методами одновременно: цитологическим, РИФ, ПЦР, культуральным. Если обследоваться одним методом, результаты часто будут отрицательными, так как при хроническом заболевании возбудителей в мазках очень мало, и выявить их сложно. Если имеются осложнения простатита (бесплодие, артриты), рекомендуется обследовать еще и кровь методом ИФА.
Спермограмма;
УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков и яичек;
Обследование кишечника на дисбактериоз;
Иммунограмма;
Обязательное полное обследование партнера у гинеколога теми же методами.
Только по результатам такого обследования врачом может быть разработано эффективное лечение.
Почему же иногда результаты мазков на ИППП у партнеров не совпадают? Во-первых, потому, что ни один метод не имеет 100% достоверности. Все лаборатории закупают реактивы для исследований в России, а качество их может быть разное. Во-вторых, я уже писал, что при хроническом заболевании возбудителей очень мало, и не всеми методами их можно выявить. В-третьих, анализы могут быть взяты не правильно (читай заметку «Как правильно сдать мазки»).
Конкретный случай. Молодой мужчина никаких жалоб не имел. Более месяца встречался с девушкой. Пришел провериться на ИППП. По результатам мазков: лейкоцитов большое количество, выявлены хламидии методом РИФ. Пациент не поверил в результаты и пошел провериться в другую лабораторию. Там он обследовался только на хламидии, которых не нашли. Он вернулся назад и начал скандалить и писать жалобы. В такой ситуации претензии предъявлять не к кому. Результаты обследования в первой лаборатории оказались верными. Не бывает воспаления в уретре или уретрита без инфекции. Во второй лаборатории ее просто не обнаружили. В случаях, когда жалоб нет, воспаления нет, лейкоциты в мазке в норме, но выявляется возбудитель, рекомендуется диагноз подтверждать двумя разными методами, как принято в хороших клиниках.
Разберем достоинства и недостатки всех лабораторных методов исследования на ИППП. Данные представлены в таблице.
Метод
Достоинства
Недостатки
Для выявления каких инфекций применяется
Микроскопический
Простое и быстрое исследование. Определяет воспаление, наличие бактерий
Не выявляет почти все возбудители ИППП
Острая гонорея
Нативная микроскопия
Исследуется секрет простаты на лейкоциты, лецитиновые зерна и др., мазок из уретры
Не позволяет выявить почти все возбудители ИППП и атипичные трихомонады. Требует немедленного исследования после забора мазков
Нативный мазок из уретры используется для выявления типичных подвижных трихомонад (редко)
Цитологический
Позволяет дифференцировать клетки крови, эпителия
Требует сложной окраски, квалификации врача-лаборанта
Атипичные трихомонады, гонококки
Бактериологи-ческий
посев
Выявляет бактерии, чувствительно-сть их к антибиотикам
Проводится в бак. лаборато-рии, не выявляет возбудителей ИППП (хламидии, герпес, трихомонады)
Бактериальная микрофлора при циститах, пиелонефритах
РИФ
Проще, дешевле и быстрее ПЦР и ИФА
Важна квалификация врача-лаборанта. Менее точен, чем ПЦР
Хламидии, герпес, уреаплазмы, микоплазмы
ИФА
Выявляет антитела к инфекциям при поражении внутренних органов, осложнениях
Требует специального анализатора, чувствительно-сть невысокая
Антитела к хламидиям, ВПГ, ЦМВ, ЭБВ
ПЦР
Считается самым современным, чаще других используется. Позволяет выявлять многие виды вирусов
Требует сложного оборудования, зависит от качества реактивов, от правильности забора мазков и их хранения. В большинстве случаев не определяет трихомонады
Хламидии, вирусы герпеса разных типов (1,2, ЦМВ, ЭБВ), вирусы гепатитов
Культуральный
Культура клеток МсСоу выявляет все формы хламидийной, трихомонадной, вирусной инфекции
Требует дорогого оборудования. Применяется только в одной лаборатории в РБ, требует высокой квалификации врачей-микробиологов
Все виды урогенитальной инфекции
А.Гаврусев, кмн, асс. кафедры урологии БГМУ
Лаборатория крови
Введение
Кровь обеспечивает механизм, с помощью которого питательные вещества, газы и отходы могут переноситься по всему телу. Он состоит из ряда клеток, взвешенных в жидкой среде, известной как плазма. Клетки крови состоят из эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов или лейкоцитов. Эритроциты отвечают за транспортировку газов,
Клетки крови важны, потому что они представляют собой легко доступную популяцию, морфология, биохимия и экология которой могут указывать на общее состояние пациента или ключи к диагностике болезни. По этой причине в клинической медицине обычно используются общий анализ крови (ОАК) и дифференциальный подсчет лейкоцитов. Очень важно уметь распознавать нормальные клетки крови и отличать патологические клетки от нормальных вариантов.
Идентификация клеток крови основана в первую очередь на наблюдениях за наличием или отсутствием ядра и цитоплазматических гранул. Другими полезными характеристиками являются размер клеток, размер и форма ядер, внешний вид хроматина и окраска цитоплазмы.Таблица в конце этого раздела объясняет, на что обращать внимание, чтобы определить составные клетки мазка крови.
Эритроциты
Эритроциты, или красные кровяные тельца, безусловно, являются преобладающим типом клеток в мазке крови. Они выглядят как двояковогнутые диски одинаковой формы и размера (7,2 мкм), в которых отсутствуют органеллы и гранулы. Красные кровяные тельца имеют характерный розовый цвет из-за высокого содержания гемоглобина. Центральная бледная область каждого эритроцита связана с вогнутостью диска. На этом слайде также видно несколько тромбоцитов, которые играют решающую роль в каскаде свертывания крови.
Нейтрофилы
Нейтрофилы — безусловно, самые многочисленные лейкоциты. Они характеризуются ядром, которое разделено на три-пять долей, которые соединены тонкими тяжами. Цитоплазма нейтрофилов окрашивается в бледно-розовый цвет. Его первичные (более крупные) гранулы содержат кислотные гидролазы и катионные белки, а его вторичные (более мелкие) гранулы содержат различные антимикробные вещества, используемые для уничтожения бактерий, которые они фагоцитируют во время острого воспалительного ответа.
Эозинофилы
Эозинофилы крупнее нейтрофилов и отличаются двулопастным ядром и большими красными или оранжевыми гранулами одинакового размера. Эти гранулы содержат основной основной белок, который высвобождается для уничтожения организмов, слишком больших для фагоцитоза, таких как паразиты и гельминты (черви). Эозинофилы составляют от 1 до 3% от общего количества лейкоцитов в крови человека.
Базофилы
Базофилы занимают промежуточное положение по размеру между нейтрофилами и эозинофилами и имеют простые или двулопастные ядра.Они содержат множество крупных гранул фиолетового цвета, которые могут различаться по размеру и форме. Эти гранулы содержат гистамин, который высвобождается, чтобы вызвать вазоактивный ответ при реакциях гиперчувствительности, и гепарин, который является антикоагулянтом. Базофилы не фагоцитируют.
Лимфоциты
Лимфоциты могут быть маленькими или большими. Маленький лимфоцит примерно такого же размера, как эритроцит, и содержит темное ядро с тонким ободком окружающей цитоплазмы. Лимфоциты не содержат видимых гранул.Маленькие лимфоциты неактивны. Большие лимфоциты (10-15 микрон) содержат больше цитоплазмы, чем маленькие лимфоциты, и цитоплазма остается базофильной. Большие лимфоциты — это активные В- или Т-клетки. При таком увеличении невозможно различить В- и Т-лимфоциты.
Моноциты
Моноциты больше лимфоцитов и гранулоцитов и содержат ядра, которые часто содержат углубление с одной стороны. Цитоплазма содержит мелкие гранулы с лизосомальными ферментами и пероксидазой.Моноциты — это фагоцитарные клетки, которые играют важную роль в воспалительной реакции.
Слайды виртуального микроскопа
Мазок крови
Найдите эритроциты, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты.
Выбор лучших признаков для классификации лейкоцитов на микроскопических изображениях мазков крови
Аннотация
Автоматический дифференциальный подсчет лейкоцитов предоставляет патологу бесценную информацию для диагностики и лечения.
многих болезней.Основная цель данной статьи — выявление лейкоцитов на микроскопическом изображении мазка крови и
классифицируйте их по типам: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты, используя функции, которые
патологи считают дифференцировать лейкоциты. Элементы содержат элементы цвета, геометрии и текстуры. Цвета
ядро и цитоплазма различаются среди лейкоцитов. Лимфоциты бывают одиночными, большими, круглыми или овальными, а моноциты имеют
Ядро особой извитой формы. Ядро эозинофилов разделено на 2 сегмента, а ядро нейтрофилов — на 2 сегмента.
до 5 сегментов.Лимфоциты часто не имеют гранул, моноциты имеют крошечные гранулы, нейтрофилы имеют мелкие гранулы и
Эозинофилы имеют большие гранулы в цитоплазме. Шесть цветовых признаков извлекаются как из ядра, так и из цитоплазмы, 6
геометрические признаки только из ядра и 6 статистических признаков и 7 моментных инвариантов признаков только из цитоплазмы
лейкоциты. Эти функции используются для поддержки классификаторов векторных машин (SVM) с индивидуальной архитектурой. Результаты
получено с применением предложенного способа на микроскопическом изображении мазка крови 10 пациентов, в том числе 149 лейкоцитов.
клетки (лейкоциты) показывают, что правильный показатель для всех классификаторов превышает 93%, что находится на более высоком уровне по сравнению с
предыдущая литература.
Распределение и внешний вид форменных элементов крови позволяют определить
много о состоянии донора.Непропорциональные числа
лейкоцитов (лейкоцитов) и / или наличия незрелых лейкоцитов
являются признаками серьезного заболевания, так же как и высокое или низкое количество тромбоцитов.
или деформированные эритроциты. Наличие высокой доли эозинофилов
(см. рисунок ниже) предполагает паразитарную инфекцию. Настоящие паразиты могут
быть обнаруженным в крови, например, вид Plasmodium , известный
вызвать малярию. Фактически, мы наблюдали микрофилярии (личинки) сердечного червя.
в образцах крови от фунтовых животных.
Очевидно, мы должны соблюдать особую осторожность при обращении с
человеческая кровь или продукты крови из-за риска передачи
вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). К сожалению,
использование человеческой крови в учебных лабораториях больше нецелесообразно, хотя
беспокойство больше касается ответственности и страхования, а не
реальный риск (любите этих юристов!). Насколько нам известно, животное
кровь не представляет риска заражения ВИЧ, и очень мало болезней крови
передается от животных человеку.Животные лабораторного разведения
в частности, практически не представляют никакого риска.
Осмотр свежесобранных
образцы крови. Цельная кровь человека или животного, прошедшая обработку
с антикоагулянтом может храниться в холодильнике в течение
продолжительный период времени и оставшееся использование для исследований или
для клинического применения. Однако через несколько часов белый
клетки крови начинают слипаться и портиться.Немного информации
можно получить через день-два, но такие мазки обычно
неутешительный по сравнению с свежей кровью.
Начало микроскопического исследования цельной крови
с приготовлением мазка. Помещена небольшая капля крови
на одном конце очень чистого предметного стекла, а край второго
слайд проводится поперек капли под углом так, чтобы капиллярный
действие растягивает каплю по краю.Второй слайд затем
одним плавным движением толкнул к противоположному концу первого
слайд, распределив каплю по слайду, чтобы получился мазок.
После высыхания мазка его можно окрасить, нанеся обильную
количество пятна Райта с помощью пипетки Пастера. Пятно Райта
содержит красный и синий красители, которые являются ацидофильными (кислотолюбивыми)
и базофильный («любящий щелочь») соответственно.Избегайте кожи
контакт, так как большинство пятен токсичны. Пятно допускается
оставаться на слайде около 2 минут, и добавляется больше, если
он начинает высыхать. После короткого погружения в буфер и / или полоскания
в деионизированной воде мазок осторожно промокают насухо
(впитывающая) бумага. Между прочим, у многих студентов есть проблема
со здравым смыслом — мои извинения, если это оскорбляет ваш интеллект,
но ОБЯЗАТЕЛЬНО удалите лист библейской бумаги из книги перед тем, как
используя его для промокания. Не следует просто промокнуть слайд на всю
книга.
Исследование формованных элементов под микроскопом
Для исследования большинства мазков покровное стекло не требуется. Правильный
мазок будет довольно толстым рядом с местом первоначальной капли
и к концу будет редеть. Используя 100-кратное увеличение светлого поля,
найти область, в которой красные клетки распределены в один слой,
желательно с небольшим разделением между ячейками, а в розовых тонах
цвет.Темно окрашенные эритроциты указывают на то, что мазок был слишком
толстая, и форма ячейки, вероятно, будет искажена. Они должны смотреть
как пончики, а не как звезды. Вы можете увидеть ядра
лейкоцитов, распределенных между эритроцитами. Ядра
окрашиваем в темно-синий цвет. Конечно, у эритроцитов нет ядер.
Поскольку эритроциты млекопитающих двояковогнуты, они не будут
выглядят как однородные диски в поле зрения микроскопа. Экзамен
при 400x видно, что они тонкие в центре. Все сформированные
элементы следует проверять при 1000-кратном увеличении с использованием масляной иммерсии.
техника, чтобы сделать положительную идентификацию и увидеть
мелкая деталь. Каплю масла следует поместить прямо на
мазок.
Большинство лейкоцитов (лейкоцитов) больше, чем эритроциты,
и если у донора не было тяжелой болезни крови, они будут
намного меньше.Две основные категории лейкоцитов:
гранулоциты и агранулоциты, в зависимости от наличия
видимых цитоплазматических гранул одного типа и отсутствие
видны гранулы в другом. Каждый основной тип дополнительно составлен
узнаваемых подтипов на основе окрашивающих свойств
гранулы, размер клетки и соотношение ядер к цитоплазматическим
материал.
Гранулоциты
Гранулоциты также известны как полиморфноядерные лейкоциты, или «полисы» для
короткая. Большинство из них имеют неправильные, лопастные ядра. Цитоплазматические гранулы
содержат ферменты, участвующие в детоксикации посторонних веществ,
свертывание крови и различные иммунные реакции. Нейтрофил,
самый распространенный гранулоцит у людей, назван так потому, что цитоплазматический
гранулы остаются неокрашенными кислотными или основными красителями. Зрелые нейтрофилы
имеют большое ядро с несколькими долями, хотя могут быть
видовые различия.Нейтрофилы с одной или двумя долями незрелые
или ненормально. Наличие незрелых лейкоцитов может указывать на
серьезная инфекция, паразиты крови или заболевание, такое как лейкемия.
Нейтрофилы способны к амебоидному движению при некоторых условиях,
и, как и с некоторыми другими типами лейкоцитов, они могут выполнять диапедез,
то есть способность протискиваться через поры кровеносных сосудов
достичь хемотаксического источника.
Пол донора крови можно определить путем исследования нейтрофилов.У мужчин есть только одна копия Х-хромосомы, гены
которые выражены. У женщин только одна Х-хромосома в
каждая ячейка выражена, в то время как вторая конденсируется, что делает
аллели, которые он несет, недоступны. Конденсированная Х-хромосома может
выступают в виде очень маленькой, но очевидной «доли» ядра
нейтрофилы, называемые тельцами Барра.
Базофилы и эозинофилы — это гранулоциты с цитоплазматическими гранулами.
которые окрашивают базофильными (синими) и ацидофильными (красными) красителями соответственно.Базофилы, окрашенные по Райту, имеют впечатляющий внешний вид и
обычно самый редкий из лейкоцитов. Их гранулы кажутся довольно большими
и они окрашиваются почти в черный цвет, часто закрывая ядро. Эозинофилы,
которые часто присутствуют в большом количестве в присутствии паразитарных
инфекции, имеют многочисленные гранулы красного цвета.
Агранулоциты
Лимфоциты меньше гранулоцитов, почти все ядра,
и обычно встречаются почти так же часто, как нейтрофилы.Цитоплазма
можно увидеть как тонкую область светло-голубого цвета между ядром и
клеточная мембрана. Лимфоциты несут ответственность за инициирование
иммунного ответа и для приобретения иммунитета. Моноциты,
другой тип агранулоцитов, намного крупнее лимфоцитов,
с большим соотношением цитоплазмы к ядру. Как нейтрофилы, моноциты
способны к диапедезу и могут реагировать на хемотаксические факторы
подвергаясь гипертрофии (чрезмерному росту), которая превращает их в
макрофаги.Макрофаги потребляют посторонние вещества, такие как бактерии,
путем фагоцитоза.
Тромбоциты
Стволовые клетки, из которых развиваются эритроциты и лейкоциты.
находятся в костном мозге. Также в костном мозге находятся гигантские
клетки, называемые мегакариоцитами. Мегакариоциты распадаются раньше
попадают в кровоток, так что только фрагменты, называемые тромбоцитами,
оставаться.Когда тромбоциты сталкиваются с поврежденной поверхностью, они набухают и
приклеиваются к поверхности и друг к другу, образуя пробку. Уплотнения пробок
кровеносные сосуды, позволяя замедлить процесс свертывания крови.
занимают место и образуют герметичное уплотнение. Тромбоциты не имеют пигментации,
и только слегка окрашивайте пятно Райта, поэтому вам может понадобиться фаза
контраст, чтобы увидеть их.
Документ без названия
Документ без названия
Закрыть
Слайд DMS # 101 [мазок крови, человеческий, окраска Райта].Изучите слайд сначала при малом увеличении, а затем под
высокое напряжение. Примечание: этот слайд сканировали при 100-кратном увеличении (масляная имерсия). Идентификацию ячеек следует предпринимать только в тех областях, где
эритроциты имеют толщину всего один слой, а ядро и цитоплазма
белые клетки неискажены и хорошо окрашены. Попытайтесь определить следующее:
1. Эритроциты (эритроциты,
эритроциты)
2. Лейкоциты (лейкоциты,
лейкоцитов):
A. нейтрофилы (полиморфноядерные
лейкоциты, «полисы») эозинофилы
Б.моноциты
C. лимфоциты
D. Базофилы (редко)
3. Тромбоциты
По мере изучения различных
виды лейкоцитов, сравните их по размеру с окружающей красной кровью
клетки. Нормальные, неискаженные эритроциты взрослого человека будут иметь размер 7-8 мкм.
диапазон диаметров. (На гистологических срезах парафиновых тканей диаметр
эритроцитов находится в диапазоне 6-7 мкм из-за артефакта усадки), какой тип
лейкоцитов самый большой? Какой самый маленький? Основные критерии
для определения различных видов лейкоцитов: 1) размер
клетка, 2) размер и форма ядра и распределение хроматина
в нем, и 3) количество цитоплазмы и количество и реакции окрашивания
гранул, присутствующих в нем. Примечание: базофилы, хотя их несложно идентифицировать,
относительно редко встречаются в нормальном мазке крови. Если вы не можете найти его в своем
слайд, или не можете решить, является ли конкретная ячейка
базофилов, см. демонстрационный слайд этого типа клеток.
После того, как вы будете удовлетворены своей способностью определять различные виды белого
клеток крови, сравните относительное содержание лейкоцитов в мазке с
ожидаемые дифференциальные значения, которые вы, конечно, уже зафиксировали
на память.Часто аномально высокий или низкий процент лейкоцитов
сопровождают и служат диагностикой многих заболеваний.
На практике следует искать любые отклонения в лейкоцитах,
включая такие явления, как гиперлобуляция и гипергрануляция нейтрофилов,
тельца включения, аномальные лимфоциты, незрелые клетки и т. д.
Кроме того, следует отметить любые отклонения от нормы эритроцитов. Большая
следует отметить четырехкратное изменение размера эритроцитов, поскольку это
признак мегалобластной анемии. Значительное изменение формы
эритроциты, сфероцитарные изменения, пунктирность и другие аномалии также должны
быть отмеченным. Когда область центральной бледности занимает более двух третей
клетки и оставшийся край гемоглобина постепенно переходят в область бледности
(резкая демаркационная линия связана с артефактом) может быть диагностирована гипохромия.
Вы познакомитесь с этими и другими, менее частыми отклонениями
эритроцитов при изучении гематологии.
Что такое формация «руло»? Как выглядит зубчатая красная кровь
клетка? Наконец, следует отметить количество тромбоцитов на поле масляной иммерсии.Когда последовательные поля содержат менее четырех тромбоцитов и их нет
в других местах на слайде сгустками тромбоциты, как говорят, уменьшаются.
Надо развивать свое
собственная система исследования мазка для систематического определения наличия каких-либо патологических
изменения присутствуют. Если этого не сделать, наличие сфероцитов, отсутствие
тромбоцитов и т. д. будут упущены из виду. Для исследования используйте максимальное увеличение.
это мазок периферической крови. Подсчитайте 100-200 лейкоцитов, чтобы провести «дифференциал».
и сравните с данными в лабораторном руководстве.Рассеянный среди красных кровяных телец
(эритроциты) — это многочисленные лейкоциты (лейкоциты). Идентифицировать нейтрофилов,
эозинофилы, лимфоциты и моноциты. Базофилы сложнее
найти. Отметим также скопления тромбоцитов (тромбоцитов) . Какие виды
белые клетки наиболее многочисленны в крови? Почему их называют «белыми тельцами»? Ознакомьтесь с их характеристиками и функциями. Уметь распознавать
каждый тип клеток крови на электронных микрофотографиях из вашего текста и атласа.
Примечание: другое часто используемое название нейтрофилов — полиморфноядерный лейкоцит или полиморф (сокращенно PMN). Что такого в форме ядра клетки, что делает это название разумным?
Еще одно примечание: жидкая плазма, окружающая клетки крови, важна для их благополучия. Как вы ожидаете, что гипертонус или гипотоничность окружающей среды окажут на эритроциты? Что означает crenation ? Гемолиз ? Какую осторожность нужно соблюдать при заборе крови для лабораторного исследования?
Закрыть
РУЧНОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛ, МАЛЫЙ ОБЗОР **
Приготовьте две тонкие пленки крови после венепункции или из пробирки с ЭДТА.Отметьте слайд карандашом с полным именем пациента и датой. Дайте слайдам достаточно высохнуть на воздухе.
Окунуть предметное стекло в пятно на 10 секунд.
Окуните предметное стекло в дистиллированную воду на 20 секунд или более для более темного окрашивания.
Выполните анализ мазка или дифференциал лейкоцитов:
Понаблюдайте за предметным стеклом в условиях низкой сушки для получения общего впечатления и общего вида клеток крови. Проверьте равномерное распределение лейкоцитов и правильное окрашивание клеток.
Понаблюдайте за предметным стеклом под линзой с высокой степенью высыхания после размазывания капли масла по всей длине предметного стекла. Оцените количество белых клеток крови, отметив количество белых клеток на поле с высоким увеличением X 1000. Это число должно соответствовать автоматическим результатам. Если между двумя числами имеется большое расхождение, подсчет белого следует повторить.
Для анализа мазка просканируйте не менее 10 полей на высокой глубине в поисках следующих аномальных клеток:
Если установлено, что незрелых гранулоцитов> 5%, то необходимо провести ручную дифференциацию.
Если предполагается, что существует> 10% эозинофилов или> 5% базофилов, то необходимо провести ручную дифференциацию.
Для ручного дифференциального подсчета не менее 100 лейкоцитов под линзой с высокой степенью сухости с помощью клавиатуры LIS.В качестве альтернативы, дифференцирование может быть выполнено под масляной иммерсионной линзой.
(Примечание: если количество nRBC больше 5%, количество лейкоцитов на приборе необходимо скорректировать следующим образом: Скорректированные лейкоциты = полученное количество ядерных клеток x (100 ÷ [nRBC + 100]).
См. «Атлас клинической гематологии» (см. Ссылки) для руководства и иллюстраций аномальной морфологии лейкоцитов.
Качество пятен: Для просмотра слайдов и ручного сравнения ответьте на вопрос в строке «Качество пятен приемлемо?» используя раскрывающийся список выбора.Ответьте «Да», если окрашенные клетки появляются согласно следующему:
Эритроциты: двояковогнутые дискоидные формы от розовых до красно-оранжевых (обычно)
Моноциты: ядро лопастное, средне-фиолетовое с голубой цитоплазмой
нейтрофилов; ядро от темно-синего до пурпурного (3 и более долей), от бледно-розовой до почти бесцветной цитоплазмы, от красных до бледно-лиловых мелких гранул
Эозинофилы Ярко-красные или красновато-оранжевые гранулы в бледно-розовой цитоплазме, ядро от синего до сине-фиолетового (многодольчатое)
Базофилы: темно-фиолетовые и фиолетово-черные гранулы в бледно-голубой или нейтральной цитоплазме, ядро от темно-синего до фиолетового (часто двулопастное)
Тромбоциты: четко разграниченные сине-фиолетовые — фиолетовые гранулы в голубой цитоплазме
Выполните оценку тромбоцитов:
Оценка производится путем подсчета среднего количества тромбоцитов, наблюдаемых на 100-кратное поле масляной иммерсии в монослое хорошо распределенного мазка. Это число, умноженное на 15 000, дает приблизительное количество тромбоцитов / мкл. Затем это значение будет сравниваться с эталонным интервалом для рассматриваемого образца. Для оценки фактическое количество тромбоцитов не приводится, но тромбоциты относятся к определенным категориям:
Повышено — количество тромбоцитов превышает референсный интервал. Адекватно — количество тромбоцитов находится в пределах референсного интервала. Снижено — количество тромбоцитов оценивается ниже референтного интервала.
Оценка морфологии эритроцитов:
По возможности, аномалия эритроцитов должна быть описана как можно более подробно.
Например, при наличии пойкилоцитоза следует указать тип (ы) клеток неправильной формы; Также следует отметить анизоцитоз, количество изменений в размере красных кровяных телец. Общепринятые методы сообщения о нарушениях эритроцитов включают комментарии о степени имеющейся вариабельности (незначительная, умеренная, выраженная). Независимо от выбранного метода, его следует использовать последовательно. Информация о морфологии эритроцитов широко варьируется между технологами. Поэтому для каждой лаборатории полезно иметь единую систему оценок.
Кроме того, значимость различных типов аномальной морфологии будет различаться, и, следовательно, степень классификации может зависеть от имеющейся аномалии. Кроме того, при определении морфологии важно правильно выбрать область мазка. Рекомендуемые области на мазках-клиньях — это те области, в которых некоторые эритроциты начинают перекрываться.
См. «Атлас клинической гематологии» (см. Ссылки) для руководства и иллюстраций аномальной морфологии эритроцитов.
Периферическая кровь | Предметные стекла для микроскопов
Глава 7 — Периферическая кровь
Кровь — это жидкая соединительная ткань, состоящая из формованных элементов ( эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов ), циркулирующих в жидкости, называемой плазмой . Он обеспечивает механизм, с помощью которого газы, питательные вещества, отходы и клетки могут переноситься по всему телу.
Специальные красители используются для дифференциации типов клеток крови. Краситель Райта , смесь красителей эозин Y (кислотный) и метиленовый синий (основной), превосходит гематоксилин и эозин H&E в этом отношении.
Кровь
Состав крови человека:
от 50 до 65% плазма
от 36 до 50% эритроцитов (эритроциты)
<1% лейкоциты (лейкоциты)
Состав лейкоцитов :
Гранулоциты — содержат азурофильные (первичные) гранулы и специфические (вторичные) гранулы
Агранулоциты — содержат только азурофильные (первичные) гранулы
от 25 до 30% лимфоцитов
5% моноциты
Мазок крови
Гистология клеток крови изучается в мазках, полученных путем нанесения капли крови тонким слоем на предметном стекле микроскопа.
Клетки крови
Гистология клеток крови исследуется с помощью одного сканирования 60x с высоким разрешением, полученного из зоны наилучшей морфологии этого мазка крови.
Определять различные типы клеток крови по разным характеристикам, таким как размер, форма, морфология ядра, наличие или отсутствие гранул, а также внешний вид гранул.
Сводка клеток крови, идентифицированных на этом слайде.
Обзор
Эта диаграмма позволяет легко сравнивать морфологию и характеристики окрашивания различных типов клеток крови. Выделены ключевые особенности, используемые для их различения.
Морфология лейкоцитов
Дифференциальный подсчет белых клеток
Дифференциальный подсчет лейкоцитов выполняется вручную, когда человек, обученный морфологии периферической крови, просматривает окрашенный мазок крови и вручную подсчитывает 100 лейкоцитов (или 50 клеток в случае тяжелой лейкопении).Основным преимуществом является то, что наблюдатель может определить тонкие различия в морфологии и наблюдать дополнительные изменения в морфологии эритроцитов и тромбоцитов. Основным недостатком является то, что обученный человек должен тратить больше времени (с более высокими затратами), необходимого для сканирования мазков. Кроме того, могут быть некоторые различия между наблюдателями.
Стандартный общий анализ крови выполняется на автоматизированном лабораторном приборе, который определяет количество присутствующих лейкоцитов. Некоторые инструменты также могут выполнять «автоматический» подсчет лейкоцитов.Преимуществами автоматического дифференциала лейкоцитов являются скорость, низкая стоимость теста и точность, обусловленная большим количеством подсчитанных клеток. К недостаткам можно отнести первоначальную стоимость покупки инструмента, невозможность различить тонкие различия в морфологии, более выраженные отклонения и отсутствие информации о эритроцитах или тромбоцитах.
Пример общего анализа крови с автоматическим дифференциальным подсчетом лейкоцитов показан ниже. Абсолютные числа для общего количества лейкоцитов и каждого типа лейкоцитов выражаются в тысячах на кубический миллиметр (или, альтернативно, на микролитр).
В приведенном выше примере размер ячейки (как объем) сравнивается с гранулярностью и долей для классификации лейкоцитов.
В приведенном ниже примере содержание пероксидазы лейкоцитов по сравнению с размером клеток используется для сортировки лейкоцитов на фракции.
В приведенном ниже примере размер лейкоцитов и сложность клеток сравниваются, чтобы классифицировать присутствующую популяцию клеток, чтобы произвести автоматический дифференциальный подсчет лейкоцитов.
Абсолютное количество лейкоцитов является наиболее полезным и рассчитывается путем умножения подсчитанного процента каждого типа клеток на общее количество лейкоцитов.Простые проценты могут вводить в заблуждение, поскольку очевидное процентное увеличение одного компонента может фактически быть связано со значительным и абсолютным уменьшением другого типа лейкоцитов. Например, 99% лимфы с абсолютным количеством лейкоцитов 1300 / микролитр означает нейтропению, а не лимфоцитоз. Всегда учитывайте процентное содержание лейкоцитов в контексте общего количества лейкоцитов.
Номенклатура
Следующие термины используются при описании морфологии лейкоцитов, как видно на стандартном мазке периферической крови:
Нейтрофилия
Увеличение абсолютного количества нейтрофилов, оно может временно увеличиваться при стрессе и физических нагрузках путем перемещения нейтрофилов из маргинального пула в циркулирующий.Патологические процессы, приводящие к нейтрофилии, включают:
Инфекция
Токсины: метаболические (уремия), лекарства, химические вещества
Разрушение или некроз тканей: инфаркт, ожоги, новообразования и т. Д.
Уменьшение абсолютного количества нейтрофилов.Патологические процессы, приводящие к нейтропении, включают процессы, снижающие выработку или увеличивающие разрушение. Заболевания, снижающие выработку нейтрофилов, включают:
Апластическая анемия
Токсины, поражающие костный мозг
Коллагеновые сосудистые заболевания (например, СКВ)
Миельфтизические процессы в костном мозге, такие как инфильтрация костного мозга инфекциями или метастатическими карциномами
Гематологические злокачественные новообразования, такие как лейкемии
Миелопролиферативные заболевания
Лучевая терапия
Химиотерапия
Врожденные патологии
Заболевания, которые увеличивают разрушение нейтрофилов, включают:
Спленомегалия с гиперспленизмом
Инфекция
Иммунодеструкция
Лимфоцитоз
Увеличение количества циркулирующих лимфоцитов обычно наблюдается у младенцев и детей младшего возраста.Патологические процессы с лимфоцитозом могут включать:
Острые инфекции, включая коклюш, брюшной тиф и паратиф
Инфекционный мононуклеоз с «атипичным» лимфоцитозом
Вирусные инфекции, включая корь, эпидемический паротит, аденовирус, энтеровирус и вирус Коксаки
Токсоплазмоз
HTLV I
Лимфопения
Уменьшение количества циркулирующих лимфоцитов можно увидеть с:
Синдромы иммунодефицита, включая врожденные (синдром ДиДжорджи и др.) И приобретенные (СПИД) состояния
Кортикостероидная терапия
Новообразования, включая болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы и запущенные карциномы
Лучевая терапия
Химиотерапия
Моноцитоз
Увеличение количества циркулирующих моноцитов можно увидеть с:
Инфекции: такие как бруцеллез, туберкулез и риккетсия
Миелопролиферативные заболевания
Болезнь Ходжкина
Заболевания желудочно-кишечного тракта, включая воспалительные заболевания кишечника и спру
Моноцитопения
Уменьшение количества циркулирующих моноцитов можно увидеть с:
Ранняя кортикостероидная терапия
Волосатоклеточный лейкоз
Эозинофилия
Абсолютное увеличение количества циркулирующих эозинофилов может произойти с:
Абсолютное уменьшение количества циркулирующих эозинофилов может произойти с:
Острые стрессовые реакции с повышенной секрецией глюкокортикоидов и адреналина
Острое воспаление
Синдром Кушинга на фоне терапии кортикостероидами
Базофилия и базопения
Абсолютное увеличение количества циркулирующих базофилов может происходить при миелопролиферативных заболеваниях и некоторых аллергических реакциях.
Абсолютное уменьшение количества циркулирующих базофилов может происходить при тех же условиях, которые приводят к эозинопении.
Морфологические находки
При описании морфологических изменений лейкоцитов в стандартном мазке периферической крови используются следующие термины:
Сдвиг влево
Абсолютное увеличение нейтрофилов с увеличением полос, а иногда и увеличение незрелых форм, таких как метамиелоциты или миелоциты
Гиперсегментация
Полиморфноядерные лейкоциты обычно имеют 3 или 4 доли, но 5 или 6 или более долей указывают на гиперсегментацию; чаще всего наблюдается при мегалобластных анемиях, иногда при миелопролиферативных заболеваниях или после химиотерапии (метотрексат)
Токсичные гранулы
Повышенное количество и заметность азурофильных (первичных) гранул; чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях и в связи с вакуолизацией цитоплазмы
Тело Дёле
Область синего окрашивания неправильной формы в цитоплазме из-за свободных рибосом или RER; видели с инфекциями
Smudge cell / Basket cell
Остаток разорванной клетки, классически связанный с хрупкими лимфоцитами при ХЛЛ
Сателлитоз тромбоцитов
Артефакт антикоагуляции с ЭДТА, это может вызвать артефактно низкое количество тромбоцитов
Аномалия Пельгера-Хюэ
Аутосомно-доминантное заболевание с нейтрофилами, которые в основном двулопастные в гетерозиготе (нормальная функция) и однолопастные в гомозиготе (летальный исход)
Аномалия Мая-Хегглина
Редкое заболевание с большими, выступающими телами типа Дёле
Синдром Чедиака-Хигаши
Редкое заболевание с большими нейтрофильными гранулами, представляющими аномальные лизосомы
Салат «семь овощей» – рецепт с фотографиями в домашних условиях
Войти или зарегистрироваться
Авторизуйтесь через соцсети и вы получите доступ к неограниченному избранному, а также скоро вы сможете составлять свою поваренную книгу
Подборщик рецептов
Ещё настройки
Скрыть настройки
Салаты с овощами
Сохранить
Сохранено
Ингредиенты
помидор —
2 шт.
морковь —
3 шт.
стебель сельдерея
огурец —
3 шт.
лук репчатый красный —
1 шт.
капуста китайская —
250 г
яблоко —
1 шт.
соус соевый —
50 мл
масло растительное
соль —
по вкусу
перец болгарский
Количество ингредиентов
12 ингредиентов
Время приготовления
15 минут
1.
Морковь и огурцы чистим и нарезаем тонкой соломкой. Складываем в миску.
2.
Чистим перец, помидоры, репчатый лук и сельдерей. Нарезаем перец соломкой, томаты – дольками, красный лук шинкуем.
3.
Нижнюю часть сельдерея нарезаем дольками «вкосую», зеленые листья измельчаем тем же способом. Китайскую капусту разделываем соломкой.
4.
Яблоко чистим от плодоножки и сердцевины, нарезаем в отдельную миску. Чистим имбирь и крошим сюда же. Засыпаем все сахаром, поливаем соевым соусом и добавляем растительное масло. (Три последних ингредиента – в равных пропорциях) Обрабатываем все блендером до однородного состояния.
5.
Все измельченные овощи тщательно перемешиваем, добавив часть соуса, и выкладываем горкой на тарелку.
6.
Сверху поливаем остатками заправки, солим по вкусу и подаем к столу. Приятного аппетита!
Сохранить
Сохранено
Похожие рецепты
Категории рецептов
Раз в неделю наш дайджест — у вас в почте!
Собираем всё то, что обидно пропустить: полезности, вкусности и самые обсуждаемые темы.
Салат «7 слоев»
Гуляя на улице с ребенком, я случайно услышала, как две женщины в своем разговоре без остановки нахваливали один салат. Подслушивать, конечно, не хорошо, но я этого и не делала. Просто они стояли совсем близко и что бы их не слышать, мне пришлось бы закрыть уши руками. Так вот, речь шла о салате, состоявшем из семи слоев. В состав входила курица, киви и морковь по-корейски. Про остальные ингредиенты я узнала уже в интернете. В итоге, делаю этот салат уже третий раз подряд. Получается очень сочный и вкусный слоеный салат с курицей. Рецепт салата с курицей, киви и морковью по-корейски прилагается ниже.
Ингредиенты:
Куриная грудка – 600 г;
Сыр – 150 г;
Яйцо – 3 шт;
Киви – 1 шт;
Яблоко – 1 шт;
Морковь по-корейски – 150 г;
Соль – по вкусу;
Перец черный молотый;
Майонез – для заправки.
Процесс приготовления:
Салат можно приготовить в большом салатнике или порционно в кулинарном кольце. Я предпочла второй вариант. Первым слоем будет куриное мясо. Отвариваем в подсоленной воде куриную грудку до готовности. Охлаждаем и нарезаем небольшими кусочками. Кладем куриное мясо первым слоем и смазываем майонезом. По необходимости добавляем соль и перец.
Киви очищаем от кожуры, нарезаем небольшими кусочками и выкладываем его вторым слоем, поверх куриного мяса. Смазываем майонезом.
Очищаем вареные яйца и делим их на белки и желтки. Пока нам нужны белки. Трем их на терке или мелко нарезаем ножом. Кладем следующим слоем и смазываем майонезом.
Четвертый слой будет из яблока, натертого на крупной терке. Не забываем его смазать тонким слоем майонеза.
Далее идет слой натертого на мелкой терке сыра и майонеза.
Морковь по-корейски измельчите так, чтобы она была не слишком длинной, и положите шестым слоем. Жидкость из нее предварительно необходимо слить. Слой смазываем майонезом.
И наконец, завершающий слой. Он состоит из натертых на мелкой терке яичных желтков.
Украшаем салат 7 слоев кусочками киви и зеленью, даем немного настояться, после чего подаем на стол.
Приятного аппетита!
Салат 7 ноября | Домашняя кулинария
День 7 ноября — Красный день календаря! всю сознательную жизнь мы в этот день празднуем день рождения моей близкой подруги. Студентами после демонстраций с шарами, нелепыми искусственными гвоздиками и красными флажками прямо к ней и шли. А однажды однокурсники даже знамя огромное притащили. Поэтому праздники могут отменять, могут переносить как угодно, но 7 ноября — это святое! С днем рождения, дорогая!
Салатик 7 ноября по студенческому простенький, но вкусный и революционно-патриотичный — весь в красных тонах.
Состав:
Фасоль красная консервированная в собственном соку — 1 банка
Лук красный — 1 штука
Перец сладкий красный — 1 штука
Морковь — 1 штука (1 столовая ложка сахара для сиропа)
Добавить лук, сладкий перец, морковь. Фасоль открыть, промыть в холодной воде, откинуть на дуршлаг, затем смешать с овощами и рыбой.
Добавить нарезанные овощи и фасоль
Приготовить заправку — смешать уксус (у меня домашний яблочный уксус) с подсолнечным маслом, горчицей и специями (к рыбе отлично вместо горчицы подойдет хрен — пару чайных ложек), заправить салат.
Заправить смесью масла, уксуса, горчицы и специй
Перемешать, на полчаса оставить в холодильнике. Патриотичный салат из консервированной горбуши с красной фасолью, перцем и морковкой готов! Воткнуть флажок 😉
Салат 7 ноября в революционных тонах
С праздником! Ура, товарищи!
👌 Оригинальный салат из 7 слоёв на праздничный стол, рецепты с фото
Любой хозяйке хочется приятно удивить своих гостей, приготовив на праздничный стол какое-нибудь необычное и красивое блюдо. Этот салат как раз относится к таким блюдам — благодаря необычному способу приготовления он выглядит очень эффектно и обязательно станет гвоздём программы на застолье. К тому же, практически все ингредиенты в нем полезные, а на приготовление уйдет около получаса.
Время приготовления: 35 минут
Выход: 12 порций
Ингредиенты:
340 г ветчины — мелко нарезать
1 авокадо — нарезать на половинки, удалить кожуру и косточки
1/2 кочана белокочанной или краснокочанной капусты — удалить сердцевину, листья тонко нарезать
450 г замороженного зеленого горошка — разморозить
1 стакан обезжиренных сливок
1/4 стакана свежего лимонного сока
8 яиц — сварить вкрутую, очистить и нарезать на кружочки толщиной 5-6 мм
950 г помидоров черри — нарезать на половинки
230 г сыра Чеддер — натереть
Способ приготовления:
1. Прожарьте ветчину в большой сковороде на среднем огне в течение 10-15 минут, пока она не потемнеет. Переложите на бумажные полотенца, чтобы стекли излишки жира. Тем временем, сварите вкрутую яйца, затем вытащите и оставьте охлаждаться.
2. В кухонном комбайне или блендере соедините сливки, авокадо, лимонный сок и масло. Приправьте солью и перцем, измельчите до пюреобразной массы однородной консистенции.
3. Выложите листья салата на дно глубокой круглой прозрачной миски. Вторым слоем выложите нарезанные яйца — сперва в вертикальном виде кругом, как на заглавном фото, затем оставшиеся кусочки в середину. На яйца положите нарезанную капусту, а на неё — слой из помидоров черри. Приправьте помидоры солью, затем насыпьте на них слой из горошка. Следующим слоем вылейте заправку из 2 пункта и равномерно распределите ее по поверхности с помощью выпуклой стороны деревянной ложки. На заправку насыпьте слой из тёртого сыра, а на него по центру положите горкой нарезанный бекон. Поставьте салат на некоторое время в холодильник, чтобы он настоялся. Желательно приготовить его часа за 4 до подачи на стол.
Photo: Mike Krautter
Источник: marthastewart.com
Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в Яндекс Дзен, Вконтакте, Одноклассниках, Facebook и Pinterest!
Салат Цветик-семицветик: 7 волшебных рецептов
Яркий, сытный, легкий и очень вкусный салат — Цветик-семицветик. Разнообразные рецепты для вашего застолья.
Если у вас намечается праздник, тогда мы рекомендуем вам приготовить вкусный и нежный салат Семицветик. Это оригинальное блюдо обязательно понравится вашим гостям!
Картофель 2 шт.
Огурцы корнишоны консервированные 100 г.
Мясо любое 150 г.
Капуста белокочанная 150 г.
Горошек консервированный 100 г.
Морковь 100 г.
Майонез 50 г.
Зелень
Соль
Помойте хорошенько мясной продукт, отварите, остудите и нарежьте в виде полосок.
Нашинкуйте капусту.
Потом почистите морковь и потрите на терке с крупными отверстиями. Теперь вам понадобится плоская тарелка, выкладывайте первым слоем мясо. Далее на мясной слой выкладывайте морковь и капусту.
Затем следует почистить картофель и нарезать брусками. Потом поставьте сковородку на огонь, разогрейте растительное масло и обжарьте картофельные бруски до золотистого цвета.
Следующий слой в салате займет картофель. Теперь нарежьте соломкой огурцы. Откройте банку с горошком. Огурцы и горошек вкладывайте следующими слоями.
В центр салатного кушанья налейте майонез, посыпьте измельченной зеленью. Теперь нужно накрыть блюдо отрезом пищевой пленки и отправить в холодильник на час. Вот и все, когда салатное кушанье пропитается, можете подавать его к столу, салат Семицветик готов!
Рецепт 2: салат Цветик-семицветик с корейской морковкой
Салатик очень сочный,вкусный,легкий. Отлично подходит к шашлыку и не только. Съедается быстрее других!
огурец свежий 1 шт
помидор 1 шт
морковь по-корейски 100 г
крабовые палочки 4 шт
кукуруза консервированная 0.5 банки
перец болгарский 1 шт
сухарики ржаные 1 шт
майонез 2 ст. л.
Огурец помыть и нарезать соломкой.
Помидор помыть,вытащить семена и нарезать соломкой.
Перец болгарский также вымыть,очистить от семян и нарезать соломкой.
Крабовые палочки нарезать небольшой соломкой.
На широкое блюдо выложить горками:огурец,помидор,болгарский перец,корейскую морковь,крабовые палочки,кукурузу.По середине выложить сухарики. Перед подачей полить майонезом и перемешать с помощью вилки и ложки. Приятного аппетита! Если у Вас много гостей количество ингредиентов можно увеличить.
Рецепт 3, пошаговый: Цветик-семицветик с курицей
Достаточно легкий праздничный салат цветик семицветик. Несмотря на свою лёгкость, он чрезвычайно полезен, так как его основу составляют свежие овощи, наполняющие нас живой энергией, а ещё он очень вкусен. Каждый овощ дарит салату свои неповторимые вкусовые нотки, создаётся такой бесподобный букет, что я абсолютно уверена – он обязательно всем понравится наш салат с курицей и овощами. Советую вам приготовить этот вкусный салат с курицей. И так, салат цветик семицветик рецепт, которого предлагаю вам — перед вами.
куриное мясо (грудка) – 100 грамм;
свежий огурец – 100 грамм;
морковь – 100 грамм;
лук красный – 1 головка;
болгарский перец – 1 штучка;
горошек свежий или консервированный – 100 грамм;
кукурузка консервированная – 100 грамм;
листья салата или пекинской капусты;
майонез – 2 столовые ложки.
Как вы уже, наверное, догадались, что не только название, а и содержание салата имеет волшебные свойства, так как каждый из его ингредиентов обладает целым рядом полезностей.
Кроме свежих овощей в салате присутствует мясо, но оно очень лёгкое, можно сказать диетическое. А в сочетании с перечисленными выше овощными ингредиентами просто идеально усваивается организмом.
С него и начнем готовить наше праздничное блюдо. Грудку нужно отварить. Пока готовится мясо, займемся луком. Будем его облагораживать, тоесть избавляться от резкого запаха и, конечно же, свойственной ему горечи. Для начала лук очистим и затем мелко нарежем. Далее сложим его в глубокую тарелочку и зальём крутым кипятком. Эту процедуру можно повторить даже дважды, лук от этого только выиграет. Дадим постоять минут 5-7 и затем слив основную массу воды добавим к нему столовую ложку уксуса и чайную ложку сахарного песка. Всё тщательно перемешаем и оставим лук мариноваться в этой смеси (пока не свариться мясо).
Пока готовятся два эти ингредиента займемся следующими. На очереди у нас морковь. Хочу сразу заметить, что этот корнеплод для салата нам нужен только сочный и сладкий, постарайтесь найти именно такой. Снимаем с него верхний слой и натираем на крупной тёрке.
Теперь пришёл черёд огурчика. Он у меня имеет тонкую нежную кожицу, поэтому я не стала его чистить. Вы же должны сами определиться с вашим избранником: снимать с него кожицу или не снимать. Огуречек нам нужно нарезать на небольшие кубики, но перед этим обязательно отрежьте несколько колечек для будущего декора нашего праздничного салата «Цветик семицветик».
Готовую (отваренную и охлаждённую) куриную грудку нарезаем как и огурчик на небольшие кубики.
Болгарский перец (яркий, алый) очищаем от ненужных внутренностей и нарезаем на маленькие кусочки. Зелёный горошек и кукурузка (как вы понимаете) у нас уже готовы принять участие в салате. Первым действием подготавливаем основание из листьев салата или пекинской капусты, выкладывая их по кругу на плоском блюде. В центр помещаем горку из майонеза. А далее всё просто из подготовленных ингредиентов выкладываем лепестки нашего волшебного цветка.
Из ранее заготовленных огуречных слайсов формируем центр салата «Цветик семицветик». Последней точкой композиции является маслина. Обводим лепестки майонезом и праздничный салат готов.
Рецепт 4: салат с колбасой Цветик-семицветик (с фото)
Вкусный и очень сытный салатик. сытность ему придает твердый сыр, но этот салат не тяжелый, так как легкость ему придают овощи.
вареная колбаса 100 г
огурец 1 шт
сыр твердый 60 г
помидоры 1 шт
лук репчатый 1 шт
петрушка по вкусу
поваренная соль по вкусу
майонез 2 ст.л.
Вареную колбасу нарезать соломкой или брусочками. Лучше всего использовать куриную колбасу. Колбасу можно заменить отварным мясом, копченым окороком.
Огурец вымыть и нарезать соломкой. Огурцы очень полезны. Они очищают почки, дают нашему организму воду.
Твердый сыр натереть на крупной терке. Для придания пикантности, можно взять сыр, с кусочками грецкого ореха.
Помидор вымыть, удалить плодоножку и нарезать соломкой. Можно взять помидоры черри. Если берете черри, то нарежьте их дольками. Помидоры, как и огурцы, также очень полезны. Помидоры отлично снижают холестирин, поэтому его рекомендуют тем, у кого уровень холестерина высок. Помидоры отлично очищают кровь.
Лук очистить и нарезать кубиками. Лук можно нарезать и соломкой. Если лук горький, то его нужно нарезать и обдать кипятком. Лук очень полезный. В нем много витаминов, которые укрепляют наш иммунитет. Если у вас в организме не хватает железа, лук восполнит его запасы. Лук помогает процессу пищеварения, ускоряе его. Если вы плохо спите, лук поможет избавиться от этой проблемы.
Смешать огурец, помидор, лук, колбасу и твердый сыр. Посолить, заправить майонезом и тщательно перемешать. Запраку можно приготовить и другую: смешать сметану и майонез, добавить соль и перец, немного лимонного сока и перемешать.
Выложить в креманки и украсить зеленью петрушки. Приятного аппетита! Салат будет ярким и пестрым. Отличный перекус!
Рецепт 5: Цветик-семицветик с изюмом и сухариками
Благодаря необычному, но очень вкусному сочетанию продуктов, этот салатик стал постоянным гостем на нашем праздничном столе. Подача салатика не нова, но выглядит такая подача всегда на столе очень эффектно! А еще у него очень подходящее название — он состоит из 7 ингредиентов. На сайте уже есть салаты с таким же названием, но они имеют абсолютно другой состав. А вся прелесть состоит именно в таком соединении ингредиентов, которое даёт неповторимый вкус!
Грудка куриная (отварная) — 250 г
Лук репчатый (средних) — 2 шт
Морковь (по-корейски) — 250 г
Огурец маринованный (средних) — 4 шт
Сыр твердый — 200 г
Изюм (перед добавлением в салат замочить в кипятке) — 150 г
Сухарики — 40 г
Чеснок — 2 зуб.
Майонез
Количество ингредиентов я указала примерное. Главное, чтобы «лепестки» нашего цветика были примерно одного размера. Итак, отварную курицу нарезаем небольшими кубиками.
Нарезаем небольшими кубиками огурцы.
Мелко шинкуем лук.
Натираем на мелкой терке сыр.
Из всех нарезанных нами ингредиентов, а также изюма, сухариков и моркови формируем вот такие «лепесточки». Делаем контуры «лепесточков» и сердцевину майонезом. Таким салатик подаём на стол, а перед употреблением смешиваем всё и, при необходимости, добавляем еще майонез, а также чеснок, пропущенный через чеснокодавку. Чеснок можно и не добавлять, т. к. необходимую остроту придает морковь по-корейски. Салатик получается очень вкусным и сытным! Приятного аппетита!
Рецепт 6: салат с жареной картошкой Цветик-семицветик
4 картофелины
2 -3 шт. свеколки
4 небольшие морковки
консервированная кукуруза
мясо 400 гр. (можно больше)
1 луковица
уксус
майонез
Картофель очищаем, нарезаем соломкой и жарим фри.
Чтобы фри было не очень жирным, в посуду, в которую будем выкладывать его, предварительно постелим салфетку, чтобы впитала все масло.
Отварное мясо замачиваем на пол часика в уксусе, разбавленный с водой, крошим лук.
Морковь натираем на крупной терке, немного можно подсолить. Затем, так же на крупной терке натираем свеклу. Пассируем с небольшим количеством растительного масла, выкладываем на салфетку, чтобы она впитала лишнее масло, в дальнейшем это нас избавит от излишней изжоги.
Все ингредиенты выкладываем в форме цветка, майонез выкладываем в центр:
Вот и готов наш Цветик-семицветик. Загадываем желание, пока все не размешали. Приятного аппетита!
Делимся простым и вкусным рецептом яркого и весеннего салата цветик – семицветик с корейской морковкой и шампиньонами.
1 помидор
3 средних маринованых огурца
150 гр. моркови по корейски
1/2 банки кукурузы
1/2 банки Цельных маринованных шампиньонов
70 г. сыра
250 г. куриной грудки
100 г. майонеза
растительное масло
В сковороду с небольшим количеством растительного масла выкладываем грибы на резаные на пополам и обжарим со всех сторон до слегка золотистого, красивого цвета.
Куриную грудку нарезаем на маленькие кубики и так же как и грибы обжариваем слегка до золотистого цвета стараясь не пересушить, посолим и поперчим.
Огурчики нарезаем на полоски, а затем на тоненькую соломку.
Помидоры нарезаем на кольца, а затем на кубики.
Сыр натрем на терке для моркови по корейски.
Приступаем к выкладыванию салата. Для этого на блюдо в котором и будем подавать салат выкладываем все ингредиенты по кругу, в центр выложим майонезный соус. Вот таким праздничным, а главное вкусным получается салат. А перемешивать ингредиенты будем не посредственно перед употреблением. Пусть некоторое время салат украшает стол. Приятного аппетита.
Приготовить семь горок, примерно равных по высоте.
Мясо и картошку пожарить отдельно.
Капусту и лук мелко нарезать.
Огурцы, свеклу и морковь потереть на крупной терке.
Смешать все продукты, заправить майонезом. Соль и перец — по вкусу.
Иногда горки не смешивают, а прямо на большом блюде подают к столу. Каждый берет от горок сколько хочет и что хочет. Но мясо быстро заканчивается.
Салат «Пять холмов»
Очень простой и быстрый в приготовлении салат. За дверью уже стоят гости, а у вас нет закуски? Этот рецепт как раз на такой случай!
ИНГРЕДИЕНТЫ
Ветчина 300 Грамм
Отваренные яйца 4 Штуки
Помидоры 3 Штуки
Твердый сыр 150 Грамм
Майонез 250 Грамм
Зелень Долька для украшения
Ветчину нарезаем соломкой.
Сыр натираем на крупной терке.
Яйца нарезаем соломкой.
Помидоры также нарезаем соломкой.
Все ингредиенты выкладываем на тарелку небольшими кучками по кругу. В центре выкладываем майонез. Украшаем зеленью.
Салат семь холмов рецепт с фото
Максимально полное описание: салат семь холмов рецепт с фото для наших любимых читателей.
Понадобится: картофель фри – 100 гр. говядина копченая – 100 гр. свекла свежая – 100 гр. помидоры – 100 гр. морковь свежая – 100 гр. огурцы – 100 гр. пекинская капуста – 100 гр. лук репчатый – 100 гр. майонез -200 гр.
Рецепт приготовления салата «Восемь холмов»: 1. Все ингредиенты нашинковать тонкой соломкой, свеклу и морковь натереть на терке, лук порезать полукольцами. 2. Выложить горками подготовленные продукты на большую тарелку. 3. В середину этого необычного салата положить майонез.
Салат семь холмов рецепты с фото
Рецепт приготовления салата «Восемь холмов»: 1. Все ингредиенты нашинковать тонкой соломкой, свеклу и морковь натереть на терке, лук порезать полукольцами.
Салат «Пять холмов»
Хочу поделиться своим рецептом праздничного салата. Нам понадобится: Отварное мясо (можно ветчину), яйца вареные, сыр твердый, свежий огурец, свежий помидор, зелень, майонез. Количество ингридиентов зависит от величины салатника. Мясо, огурцы, помидоры нарезаем соломкой, яйца и сыр натираем на крупной терке. Зелень измельчаем. Укладываем продукты в произвольном порядке в виде горок на салатнике, в середину наливаем майонез и посыпаем зеленью. При желании в салат можно добавить чеснок. После подачи на стол перемешиваем. Приятного аппетита!
Салат «Пять холмов»
Салат «Пять холмов» 26 Янв 2009 0:46 Хочу поделиться своим рецептом праздничного салата. Нам понадобится: Отварное мясо (можно ветчину), яйца вареные, сыр твердый, свежий
Здравствуйте уважаемые кулинары! Выкладываю рецепт на сайте первый раз, так что прошу: не будьте ко мне слишком строги.
Рецепт этого салата моя мама узнала у подруги, та в свою очередь от другой подруги, и так далее, так что названия толком никто не знает, и мы дома его называем «На семи холмах». Насколько я знаю, есть огромное количество вариаций на эту тему, и еще раз прошу не слишком меня критиковать и обвинять в плагиате. Ну приступим к самому виновнику — салату.
— банка красной фасоли в с/с (можно и белую, но композиция не будет так красиво смотреться),
— яблоко Гренни или Семеринка (обязательно зеленое),
— морковь по-корейски (я предпочитаю морковь, которая готовится холодным маслом, а не горячим, она потом не перебивает остальные компоненты салата),
— лук, маринованный либо уксусом либо соком 0,5 лимона,
Всё нарезаем соломкой (я только лук нарезаю кубиками и помельче, не очень люблю когда он соломкой) и выкладываем на большое плоское блюдо, в центр произведения наливаем майонез. Подаем на стол и все гости такие — вауу, а потом все перемешиваем и. Приятного аппетита!
Салат семь холмов рецепты с фото
Здравствуйте уважаемые кулинары! Выкладываю рецепт на сайте первый раз, так что прошу: не будьте ко мне слишком строги. Рецепт этого салата моя мама узнала у подруги, та в свою очередь от
говядина копченая — 100 грамм
картофель фри — 100 грамм
морковь свежая — 100 грамм
лук репчатый — 100 грамм
свекла свежая — 100 грамм
огурцы — 100 грамм
помидоры — 100 грамм
100 грамм — пекинская капуста
майонез — 200 грамм
Способ приготовления рецепта
Нашинковать тонкой соломкой все ингредиенты (на терке — морковь и свеклу, полукольцами нарезать лук).
Горячее блюдо на 9 мая – День Победы 2017 рецепт с фото
Где есть салат «Цезарь» в Москве: 7 проверенных мест
Кажется, что мода на «Цезарь» прошла уже очень давно, тем не менее заведения упорно продолжают его готовить, а гости — любить и заказывать.
«Афиша Daily» рассказывает о московских заведениях, где легендарный салат точно стоит попробовать, особенно его поклонникам.
Strelka Bar & Food
«Цезарь» с курицей, 640 р., «Цезарь» с креветками, 760 р.
Попробовать «Цезарь» в баре — обязательная часть программы, если вы бываете на «Стрелке». Классический салат в отличном исполнении, всегда есть в двух вариантах: с курицей и креветками.
Адрес
Берсеневская наб., 14/5
Время работы
пн-пт 10.00–0.00, пт 10.00–3.00, сб-вс 12.00–3.00
Maestrello
«Цезарь», 350 р.
«Цезарь» здесь можно заказать как в составе ланча по будням, с 12.00 до 16.00, так и в качестве отдельного блюда в течение всего дня. В Maestrello готовят только вариант с курицей. В качестве изюминки — чипсы из пармезана, которые кладут поверх щедрой порции тертого сыра.
Адрес
Покровка, 16
Время работы
вс-чт 11.00–23.00, пт-сб 11.00–0.00
«Кофемания»
«Цезарь» с глазуньей, 750 р.
Всегда добротный «Цезарь» в «Кофемании» периодически видоизменяют, что не делает его лучше или хуже. Сейчас, например, подают с теплой глазуньей — в таком виде блюдо кажется вполне уместным и для завтрака.
Адрес
БЦ «Белая площадь», Лесная, 5с
Время работы
Круглосуточно
«Кофемания ХП!»
«Цезарь хеллоу пипл», 650 р.
А вот новый проект «Кофемании» сильно ушел от классической подачи. Место привычной куриной грудки в салате заняло яйцо по-шотландски, то есть в оболочке из фарша индейки, с добавлением горчичных зерен, лука и паприки. Соус тоже «докрутили», добавив в него копченое на вишневой щепке масло — в общем вкусе эта копченость более чем уместна.
Адрес
Лесная, 20, стр. 3, фудмолл «Депо.Москва»
Время работы
пн-пт 9.00–23.00, сб-вс 10.00–23.00
«Без рецепта»
Веганский «Цезарь», 490 р.
Когда дело доходит до веганских версий совсем не веганских блюд, к ним принято относиться с пренебрежением: мол, смиритесь, что это никогда не будет так же вкусно, как оригинал. В отношении салата в «Без рецепта» такой мысли даже не возникает — здесь подают очень достойную неклассическую версию «Цезаря». В качестве белковой составляющей к хрустящему романо кладут жареный нут, вместо сырной — кедровые орешки. Все это дополняют вкусный (и, кстати, гораздо менее жирный, чем обычно) соус на основе тофу и классические сухарики.
Адрес
Кутузовский просп., 1/7
Время работы
пн-чт 8.00–22.00, пт 8.00–23.00, сб 10.00–23.00, вс 10.00–22. 00
«Пропаганда»
«Цезарь» с курицей, 420 р.
Еще одна не меняющаяся годами классика, которую должен попробовать каждый. «Цезарь» с курицей в «Пропаганде» стал настолько легендарным, что многие сюда приходят целенаправленно за ним. Есть в меню и классический вариант (400 р.) — кстати, немногие знают, но в своей первоначальной версии, придуманной поваром Цезарем Кардини, салат состоял только из листьев романо, гренок, пармезана и заправки. Все как обычно: сложил в тарелку остатки еды, перемешал, получил гениальное блюдо.
Адрес
Большой Златоустинский пер., 7
Время работы
пн-ср 11.30–6.00, чт-пт 11.30–0.00, сб-вс 12.00–0.00
«Уголек»
Черный «Цезарь» с кебабами из морепродуктов, 980 р.
Черный «Цезарь» занимает почетное место среди хитов ресторана уже много лет и выглядит как произведение искусства. В составе — обожженный на гриле салат романо, яркая заправка, куда подмешивают чернила каракатицы вместо анчоусов, тертый пармезан. Украшают все это кебабы из рубленых креветок, кальмаров и осьминогов.
Адрес
Большая Никитская, 12
Время работы
пн-чт, вс 8.30–0.00, пт-сб 8.30–2.00
Подробности по теме
8 дог-френдли-ресторанов Москвы, где точно рады вашим собакам
8 дог-френдли-ресторанов Москвы, где точно рады вашим собакам
Рецепт семислойного салата | Все рецепты
Это отличный рецепт. Были сделаны комментарии по поводу того, что повязка слишком толстая. Моя тетя дала мне тот же рецепт, но в заправке используется 1 стакан майонеза, 1 стакан сметаны и, конечно же, сыр пармезан и сахар. Из него получается кремообразная повязка, его легче намазывать, и он очень хорош. Моя семья просто обожает это.
Я сделал это недавно для вечеринки, и это был большой успех.Единственное изменение, которое я хотел бы сделать, — это добавить заправку в салат, а не просто добавлять ее сверху.
Восторженные отзывы всех на семейной встрече в эти выходные! Полный фунт бекона и красный лук действительно делают салат. Мне также понравилось добавление сыра пармезан к майонезной заправке — я использовал необычный клочок, а не порошкообразные консервы, и это сработало очень хорошо.Я также увеличил количество майонеза до 2 чашек. Мой папа, который никогда раньше не ел такого салата, спросил, был ли это мой собственный рецепт, потому что «это настоящий лауреат награды, если вы спросите меня!» Спасибо за отличный простой рецепт!
Я искала новые способы передать овощи своему мужу. Он любит много сырых, но не вареных овощей. Я приготовила этот рецепт вчера, и нам с мужем он очень понравился! Изменения, которые я внесу в следующий раз: используйте 1 C майонеза и 1 C сметаны вместо 1 1/4 C майонеза, добавьте 3 нарезанных вареных яйца, добавьте столовую ложку белого уксуса в смесь майонеза и сметаны в качестве завершающего штриха, добавьте дополнительный покрошенный бекон и тертый ( не тертый) пармезан и 1/2 стакана поджаренных нарезанных орехов пекан.Изменения, которые я сделал вчера: я использовал 1/2 большой сладкой луковицы вместо красного лука (он был слишком крепким). Я использовал тертый пармезанский сыр к майонезу
.
Это отличный рецепт. Поскольку при первом приготовлении заправка довольно густая, она должна читаться как «намазывать заправку», а не «сбрызгивать» салат. Он разжижается после того, как сядет, а затем будет перемешан с овощной смесью. Этот салат можно приготовить и поставить в холодильник за 8-12 часов перед подачей на стол. Я заменил чеддер швейцарским сыром и добавил 3 нарезанных вкрутую яйца и 1 стакан нарезанного сельдерея. Я люблю рецепты, которые можно придумать заранее!
Моя сестра попросила меня приготовить салат из семи слоев на Пасху в этом году. Я поискал в Интернете и решил попробовать этот рецепт.Это было замечательно. Я сделал это на прошлых выходных, чтобы проверить, и принес на пасхальный ужин в эти выходные. Я изменил кое-что. Вместо простого салата айсбург я смешала с пакетом весенней зелени, чтобы сделать его более ярким. Я также использовала половину майонеза и половину чудо-взбивания и добавила две столовые ложки молока, чтобы разбавить заправку. Я приготовил салат накануне вечером и бросил его прямо перед подачей на стол. Он по-прежнему выглядел красиво, и все получили хорошую смесь салата.
Это отличный салат.Сначала я подумал, что заправка слишком густая, но салат не подавали. Фактически, толщина заправки служила консервантом, сохраняя салат свежим в течение нескольких дней в холодильнике. Вкусный!!!
Моя невестка всегда готовила слоеный салат, но меня это не впечатлило. Шарик майонеза сверху меня отключал, и мне всегда казалось, что его нужно перемешать, чтобы избежать укуса одного ингредиента.Потом моя подруга пришла готовить, и я наблюдал, как она смешивает салат, листья салата, сыр мозерелла, яичный бекон, горох и, по желанию, лук. Затем она залила все это майонезно-сахарной заправкой. Боже мой, это было потрясающе. Я начал делать это таким образом, и мои закулисные и родители объявили это своим любимым салатом и просьбой на всех собраниях. Просто выбросить это как альтернативу отличному салату. Кстати, майонез готовят прямо перед подачей на стол и убедитесь, что салат сухой, чтобы он не был жидким.Накануне ополаскиваю салат и сушу в холодильнике бумажными полотенцами.
Очень вкусно! Я использовала грибы вместо цветной капусты и добавила рубленые яйца вкрутую. Я также добавил немного ранчо в майонез, чтобы оживить соус. Я взял это на удачу, и все были в восторге.
Рецепт семислойного салата со сливочной заправкой
Это простой и красивый салат, который является основным продуктом на обедах и обедах в моем районе страны.Вы можете варьировать ингредиенты в зависимости от вашего вкуса и того, что у вас есть в холодильнике, и вы можете немного украсить его свежими травами, сыром горгонзола — всем, что заставляет вашу юбку взлетать! Стандартные ингредиенты в большинстве слоистых салатов — это салат или шпинат (или оба!) Сваренные вкрутую яйца, раскрошенный бекон, тертый сыр, зеленый лук и зеленый горошек, которые уложены слоями в красивой стеклянной миске, так что слои можно увидеть во всех их слоях. красочная красота.
Но истинный признак слоеного салата — это то, что наносится сверху: невероятно простая заправка, которая равномерно распределяется поверх, чтобы «запечатать» ингредиенты, расположенные ниже.После этого его охлаждают, а затем бросают на место перед подачей на стол.
Идеально для пикника ко Дню Труда! Идеальное прохладное, хрустящее дополнение ко всему жареному на гриле мясу.
И это прекрасно.
Вот что вам нужно. Вы можете менять ингредиенты, добавлять то, что вас волнует, изменять сорт сыра — мир — это ваша устрица!
Если у вас есть прозрачная стеклянная миска, возьмите ее.Если нет, то подойдет любая старая миска. Начните со слоя измельченного айсберга.
Посыпьте кошерной солью и большим количеством свежемолотого черного перца.
Далее идет слой молодого шпината.
И еще немного соли и перца. Эта приправа важна; это придаст салату больше аромата, когда все перемешано.
После этого откройте несколько сваренных вкрутую яиц. Я просто постучал-постучал по середине острым ножом…
Тогда сразу сдвиньте оболочку.
Тогда я просто порублю его. Вы можете аккуратно нарезать яйца, если вы любите такие вещи, или можете нарезать их мелкими кубиками. Но я вроде как девушка грубая.
Пока у вас в руке нож, нарежьте и бекон.
Сделайте хороший слой яиц, затем слой бекона.
Яйца вкрутую + Бекон = TruLuv4Evr.
Вот небольшой трюк: так как я хочу, чтобы ингредиенты действительно отображались на внешней стороне миски, я концентрирую их по периметру, а затем заполняю центр большим количеством салата или шпината.
Это все фальшивка!
Вкусный, красочный фейк.
А теперь нарежем помидоры кубиками…
И бросить их поверх.
Довольно!
Затем нарежьте пучок зеленого лука…
И посыпать ими помидоры.Цвет срывается с таза!
Далее идет слой тертого сыра; Я использовала острый чеддер, но вы можете использовать швейцарский, моцареллу, колби-джек… все, что хотите! Просто натрите, пожалуйста, свою собственную. Пожалуйста? Пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста
Спасибо.
И, наконец, один из отличительных признаков настоящего слоеного салата: щедрый слой замороженного (и частично размороженного) зеленого горошка.
Великолепно!
А теперь о странностях. Смешайте в миске сметану и майонез.
Добавьте одну-две столовые ложки сахара. Это совершенно необязательно, и его можно не указывать. Но мне очень нравится то, что сахар делает с заправкой — он не делает ее слишком сладкой, а просто придает ей немного объема.
Примечание: это будет заправкой для салата, так что вы можете заправлять его, как хотите.Было бы неплохо свежая зелень или немного чеснока.
А я пурист. Для этого салата я люблю простые вещи. Пусть в центре внимания будут ингредиенты салата, а не заправка!
Смешайте все до однородной массы, затем полейте им салат.
Разгладить ложкой…
И поднесите ложку к краям, чтобы запечатать ингредиенты, расположенные ниже.
И это ОНО, мои дорогие. Теперь накройте его полиэтиленовой пленкой и храните в холодильнике несколько часов. В этом одна из прелестей этого салата: приготовьте его заранее, и у вас будет достаточно времени, чтобы накрасить ногти, причесаться, нанести омолаживающую маску, воск, автозагар и примерить восемь разных нарядов перед пикником.
Когда настанет время вечеринки, украсьте верх небольшим количеством оставшихся ингредиентов: маленькое яйцо, немного бекона, немного гороха.Тогда просто бросьте его на вечеринку и украсьте тарелку каждого.
Всем понравится!
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
7-слойный салат — легко настроить!
7 слоев добра в этом восхитительном слоеном салате. Этот рецепт не только восхитителен, но и его легко настроить, и его тоже можно приготовить заранее!
Этот семислойный салат — один из наших любимых рецептов для бранча или пикников.Это так же просто и вкусно, как наш знаменитый картофельный салат, салат из пасты и салат из брокколи.
Идеально для праздников и пикников
Мы ОБОЖАЕМ, когда готовят салаты для особых дней.
От праздников до поздних завтраков, душевых и пикников — мы любим иметь большой выбор блюд. Один из наших любимых блюд — салат из семи слоев, который подается с домашней заправкой.
Это просто, его можно приготовить заранее и легко настроить на основе ингредиентов, которые вы любите больше всего.Ах да — и это великолепно подается в стеклянной мелкой посуде. Это определенно любимец всей семьей, и мы любим делать его для особых случаев.
7-слойная заправка для салата
Мы предпочитаем домашнюю заправку к этому салату, потому что он легкий, быстрый и вкусный.
Для приготовления просто смешайте майонез, сахар и уксус. Поставьте в холодильник, пока не будете готовы положить его в салат.
Как всегда, вы можете использовать любую одежду, какую захотите. Ранчо, итальянское вино или винегрет — все было бы замечательно.Если вы используете более жидкую заправку, вы можете перемешать салат. Если он сливочный, его можно добавить сверху слоем, и он должен хорошо застыть, не взбивая.
Как приготовить семислойный салат
То, что салат состоит из семи слоев, не означает, что это «семислойный салат». Все традиционные рецепты салатов из семи слоев, которые я видел, включают салат, горох, помидоры, сыр, бекон и заправку типа майонеза.
Есть только один слой, который, кажется, различается от рецепта к рецепту.Во многих рецептах, таких как мой, используются соцветия брокколи, но я также видел вареное яйцо или измельченный сельдерей. Что бы вы ни выбрали, убедитесь, что ароматы дополняют друг друга, а цвета контрастируют с каждым слоем.
Наши слои: И в том порядке, в котором мы их наслоили (что полностью по выбору).
Салат ромэн: Я предпочитаю салат ромэн. Зелень яркая, а листья мягкие, но подойдет любой салат, который вам нравится.
Виноградные помидоры: Неразрезанный виноградный помидор кажется слишком большим для салата, поэтому я наполовину свой.Вы также можете нарезать кубиками помидоры рома или любой помидор, который у вас есть в саду.
Горох: Не используйте консервированный горох. Замороженный горошек прекрасно подойдет. Их даже не нужно готовить! Вы также можете использовать свежеочищенный горох из своего сада.
Сыр Чеддер: Классический Чеддер — мой любимый рецепт. Он отлично сочетается с заправкой и другими ингредиентами, но вы можете легко попробовать использовать свой любимый сыр. Я заметил, что многие люди добавляют сыр пармезан.
Брокколи: Я люблю добавлять соцветия брокколи. Я всегда держу их под рукой, и мне нравится их вкус и текстура.
Заправка: Эта кремовая заправка отлично подходит для всех видов зеленых и овощных салатов. Сама заправка может храниться в герметичном контейнере в холодильнике до 5 дней.
Бекон: Можно использовать купленные в магазине кусочки бекона, но я предпочитаю готовить самостоятельно. Особенно люблю запекать бекон в духовке. Когда остынет, я воспользуюсь кухонными ножницами, чтобы сделать кусочки бекона. Кусочки бекона можно хранить в холодильнике в герметичном контейнере до 5 дней.
Часто задаваемые вопросы и советы по рецептам
Как подать салат из семи слоев? Бросать или не бросать? Честно говоря, я служу ложкой с длинной ручкой и позволяю каждому копать глубоко.
Можете ли вы сделать это раньше времени? Это отличный салат, который можно приготовить заранее и выложить слоями. Я заранее нарежу ингредиенты и храню их в отдельных емкостях в холодильнике. Я выложу ингредиенты за 2-10 часов заранее.Только не забудьте распределить заправку по всей поверхности и вплоть до края миски. Это «запечатает» ингредиенты под ним. Накройте и храните в холодильнике до истечения срока службы.
С чем подавать этот салат? Так много вариантов, но вот некоторые из наших фаворитов:
Мы знаем, что вам понравится этот салат так же, как и нам. Это так просто и всегда нравится всем!
Приготовьте заправку, взбивая майонез, белый сахар и уксус.
Подготовьте все ингредиенты и выложите их.
Возьмите большую плоскую миску или пустое блюдо и выложите на дно салат, затем помидоры, затем горох, сыр и брокколи.
Сверху с соусом, затем тертым сыром и крошками бекона. Охладите, пока не будете готовы к подаче.
Легкий рецепт летнего салата из 7 ингредиентов
Facebook
Твиттер
Pinterest
Сделайте этот легкий рецепт летнего салата из семи ингредиентов для веселого обеда или простого ужина. Сочетает в себе просто мяту и полон текстуры и аромата!
Легкий рецепт летнего салата из 7 ингредиентов
Лето.
Когда мои дети были моложе, у меня были другие чувства, чем сейчас. Когда они были совсем маленькими, наши дни были заполнены походами в бассейн, долгим сном и вечерними велосипедными прогулками. Когда они подросли, мы целыми днями ездили в спортивные лагеря, на тренировки и на летние работы. Всегда занят, но настоящие элементы лета менялись по мере того, как моя семья росла.
Тем не менее, было три постоянных элемента, и хотя мои дети выросли и ушли, эти элементы все еще остаются. Семья, развлечения и еда. Лето — время, чтобы немного расслабиться, поесть немного легче и ограничить время на кухне. Этот легкий рецепт летнего салата из семи ингредиентов поможет со всем этим. Он был вдохновлен обедом на пляже, которым мы наслаждались во время наших каникул во Флориде. Это легко, быстро, а ингредиенты отлично сочетаются друг с другом.
Большую часть времени я использую измельченный салат, но любой салат будет восхитительным, особенно ромэн.Иногда я покупаю маленькие чашки мандариновых апельсинов, которые продаются в упаковках по 4 штуки, но и свежий апельсин тоже подойдет. Мне нравится удобство отдельных чашек, но если вы делаете салат побольше, идеально подойдет банка мандаринов.
Летний салат из 7 ингредиентов
Сделайте этот легкий рецепт летнего салата из семи ингредиентов для веселого обеда или простого ужина. Сочетает в себе просто мяту и полон текстуры и аромата!
Курс: салат
Кухня: американская
Порций: 2 порции
Ингредиенты
2 стакана тертого салата или мелко нарезанного ромена
20 виноградных помидоров, разрезанных пополам
1/2 стакана сыра фета
1/2 стакана Craisins
1/3 стакана нарезанного жареного миндаля
Мелко нарезанного красного лука нарезать столько или меньше, сколько хотите
1 стакан мандаринов слить слив
заправка на ваш выбор
Инструкции
Смешайте первые 7 ингредиентов в большой миске.
При желании добавьте соль и перец.
Добавьте свою любимую заправку и подавайте.
Это идеальный гарнир к любому летнему блюду, а рецепт, приведенный ниже, должен накормить четырех-четырех человек. Чтобы подать его в качестве основного блюда, просто удвойте рецепт, добавьте жареную куриную грудку (или курицу-гриль) и несколько яиц, сваренных вкрутую. Ключевой ингредиент — мандарины, поэтому я даже не забочусь о том, чтобы их приготовить, если они мне не нужны.Без них не все так хорошо!
Посетите мой магазин на Amazon, чтобы купить мои любимые кухонные принадлежности!
Спасибо, что заглянули…
Подпишитесь на Список подписчиков электронной почты OSP и получите мгновенный доступ к Библиотеке только для членов. Щелкните изображение, чтобы узнать больше!
Facebook
Твиттер
Pinterest
Рецепт 7-слойного салата из макаронных изделий | Food Network Кухня
Один кусок ветчины на 12 унций, нарезанный кубиками (около 2 стаканов)
8 унций измельченного желтого сыра Чеддер
1 небольшой кочан салата ромэн, нарезанный ломтиками
2 помидора, нарезанные кубиками
Легкий традиционный рецепт 7-слойного салата на ночь
БЕСПЛАТНАЯ ПЕЧАТЬ: СПИСОК ПРОДУКТОВ С НИЗКИМ УГЛЕВАНИЕМ И КЕТО!
Присоединяйтесь к 200 000+ другим, чтобы получить БЕСПЛАТНЫЙ список кето-продуктов, а также еженедельные рецепты кето!
ПОЛУЧИТЬ СЕЙЧАС
Это сообщение может содержать партнерские ссылки, которые помогают сохранить этот контент бесплатным. (Полное раскрытие информации)
Моя мама — королева рецептов слоеных салатов на ночь. Я вырос на них. Может быть, не каждый день, но всякий раз, когда к нам приезжала большая семья или друзья, обязательно было много-много слоеных салатов. Придумывая этот традиционный рецепт салата из семи слоев с майонезом (сокращенно рецепт салата из семи слоев!), Я с гордостью добавил его в коллекцию моей мамы.
Что такое семислойный салат?
Семислойный салат — это именно то, на что он похож — салат из семи слоев! Есть много вариантов, но общие ингредиенты включают зелень, помидоры, перец, яйца, горох и заправку на основе майонеза.
Для этого я черпала вдохновение в рецептах многослойных салатов моей мамы, но также сохранила их достаточно близко к традиционному семислойному салату, к которому привыкли американцы.
На самом деле есть много общего. Слои и заправка на основе майонеза — пара основных, и для меня было совершенно естественно приготовить свой семислойный салат с майонезом. Однако я не стал использовать горох, чтобы сделать это салатом с низким содержанием углеводов.
Как я уже упоминал ранее, когда говорил об этом рецепте средиземноморского салата, салат и другая зелень обычно реже встречаются в рецептах русских салатов.В слоеных салатах моей мамы их обычно не было. Я люблю свою зелень, особенно то, что она придает объем салату. Итак, я решил включить салат ромэн в этот рецепт салата из семи слоев.
Приготовление рецепта семислойного салата определенно вернуло те детские воспоминания. Круглосуточные салаты моей мамы всегда будут ассоциироваться с большими семейными собраниями.
Как приготовить семислойный салат
Собрать слоеный салат невероятно просто. Вот как приготовить семислойный салат:
Нарежьте все овощи. Лучше всего подходят небольшие кусочки!
Сложите все овощи (плюс яйца!) в большую пустую миску или просто стеклянную миску. Если у вас нет готовых яиц, сваренных вкрутую, вы можете использовать здесь мой метод легкой чистки яиц или даже приготовить яйца вкрутую в духовке.
Взбейте 7-слойную заправку для салата и распределите ее по последнему слою. Не уверена, можно ли это назвать заправкой — на самом деле это просто сметана и майонез, смешанные вместе.
Закончите, посыпав сверху тертым сыром и беконом. Если вы еще не готовили бекон, вот как приготовить бекон в духовке.
Накройте салат крышкой и поставьте в холодильник на пару часов. Ночевка еще лучше. Вот почему они называют это салатом на ночь, верно?
Семислойная заправка для салата
Заправка в этом рецепте семислойного салата невероятно проста. Это просто майонез и сметана! Мама гордилась бы — это основные продукты в русских слоеных салатах.
На самом деле приготовить домашний майонез с маслом авокадо довольно просто — попробуйте! Но если вы не хотите готовить самостоятельно, это мой любимый кето-дружественный майонез.
Обратите внимание, что в некоторых рецептах семислойного салата в заправку добавляют сахар. Я не считаю это необходимым. Я думаю, что это вкусно без подсластителей, но добавьте немного по вкусу, если это вам нравится.
Можно ли приготовить семислойный салат на день вперед?
Да, салат из семи слоев можно приготовить на день вперед, и это определенно часть привлекательности этого салата!
Теперь, став взрослой, я понимаю, почему моя мама так любила слоеные салаты. Этот семислойный салат с майонезом, как ночной салат, значительно облегчит вашу жизнь.И я aaaaaall о простых рецептах, как я знаю многих из вас.
Если заранее приготовить салат за 24 часа, то в тот день, когда к вам придут люди, будет меньше стресса. Просто приготовьте его за день до того, как вы собираетесь подавать его, и в день, выньте его из холодильника, и он готов к работе!
Как уберечь семислойный салат от мокрого
Никто не любит мокрые салаты, и определенно есть способ предотвратить сырой семислойный салат. Порядок ингредиентов очень важен .
Подобно моему низкоуглеводному греческому салату Мейсон в банке, вы хотите, чтобы заправка была отдельно от салата, который тоже не выдержит, и рядом с ингредиентами, которые не станут мокрыми.
В этом семислойном салате без гороха заправка находится между тертым сыром и слоем лука и яиц. Эта заправка также достаточно густая, чтобы не стекать на салат и более мягкие овощи.
СОВЕТ: Этот рецепт также работает с другими видами заправки толщиной . А как насчет домашней приправы для ранчо или разновидности «тысячи островов»? Просто уменьшите количество миндального молока, чтобы оно было достаточно густым.
Еще салаты на ночь и рецепты приготовления
Это первый слоеный салат на ночь в блоге, что немного удивительно. Я всегда ищу рецепты приготовления с низким содержанием углеводов, подобные этому! Вот еще несколько:
Это мой первый слоеный салат, и это первый ночной салат, который я приготовил, который хорошо сочетается с салатом. Зелень обычно не очень хорошо хранится, когда хранится слишком долго, но в этом традиционном семислойном салате она работает!
Читатель Любимые рецепты
Карточка рецептов находится ниже! Читатели, которые сделали это, также просмотрели следующие рецепты:
Рецепт простого 7-слойного салата на ночь в традиционном стиле
Этот быстрый и легкий рецепт 7-слойного салата с майонезом занимает всего 15 минут на сборку и является идеальным салатом, приготовленным за 24 часа. Здорово и просто!
Время приготовления 15 минут
Общее время 15 минут
Порций 12 порций по 1 чашке
Видео с рецептом
Нажмите или коснитесь изображения ниже, чтобы воспроизвести видео.Это самый простой способ узнать, как приготовить этот рецепт!
Ингредиенты
Щелкните подчеркнутые ингредиенты, чтобы увидеть, где их получить. Для просмотра ингредиентов выключите режим чтения Safari.
Cook Mode: Экран не гаснет, пока вы готовите!
Инструкции
Получите СОВЕТЫ К РЕЦЕПТАМ в сообщении выше, информацию о питании + примечания к рецептам ниже!
Щелкните время в приведенных ниже инструкциях, чтобы включить кухонный таймер во время готовки.
В большой миске из прозрачного стекла или такой маленькой миске, как эта, выложите слоями салат, помидоры, сладкий перец, яйца и красный лук в указанном порядке.
Взбейте майонез и сметану. Выложите поверх салата. (Может быть немного сложно намазать лук, чтобы он не прилипал. Просто ложитесь немного за один раз и немного размажьте, добавьте еще немного и повторите.)
Посыпьте тертый сыр и кусочки бекона сверху.
Накройте крышкой и поставьте в холодильник минимум на 2 часа или на ночь.
Читатели, которым понравился этот простой рецепт, также сделали:
Примечания к рецепту
Размер порции: 1 чашка
Видео, показывающее, как приготовить семислойный салат:
Прокрутите немного вверх, чтобы увидеть видео для этот рецепт — он находится прямо над списком ингредиентов. Это самый простой способ научиться готовить семислойный салат!
Пищевая ценность на порцию
Пищевая ценность
Количество на порцию. Размер порции указан в примечаниях к рецепту выше.
Калорий 236
Жир 20 г
Белок 10 г
Всего углеводов 4 г
Чистых углеводов 3 г
Клетчатка 1 г
Сахар 2 г
Откуда берется информация о питании? Факты о питании любезно предоставлены из базы данных по пищевым продуктам Министерства сельского хозяйства США. Вы можете найти количество углеводов для отдельных ингредиентов, которое мы используем, в Списке продуктов с низким содержанием углеводов и кето.
Чистое количество углеводов не включает клетчатку, эритрит и аллюлозу, поскольку они не влияют на уровень сахара в крови у большинства людей.(Узнайте о чистых углеводах здесь.) Мы стараемся быть точными, но не стесняйтесь делать свои собственные расчеты.
Хотите сохранить этот рецепт?
Создайте бесплатную учетную запись, чтобы сохранять свои любимые рецепты и статьи!
Это потрясающий слоеный салат, который, хотите верьте, хотите нет, приготовить очень просто! Stunning & Simple — выигрышная комбинация в моей книге! Не могу поверить, что я только недавно это обнаружил! Я спрашивал некоторых друзей, что они готовят на пасхальный обед, и мне тут же подошел этот слоеный салат.Это был такой успех на Пасху, что я добавила его в свои рецепты, и я думаю, что он станет идеальным гарниром для особого бранча ко Дню матери!
Этот слоеный салат идеально подходит для развлечений, обедов и особых случаев, таких как День матери! Вы можете варьировать ингредиенты в зависимости от вашего вкуса и того, что у вас есть под рукой. Вы можете немного украсить его свежими травами, фетой или голубым сыром — чем угодно! Стандартные ингредиенты в большинстве слоеных салатов — это салат, крошенный бекон, сыр чеддер, зеленый лук, яйца вкрутую и зеленый горошек, которые складываются в стеклянную миску, чтобы можно было увидеть каждый красочный слой!
НАСТОЯЩИЙ признак слоистого салата — это то, что наносится сверху: восхитительная простая заправка, которая равномерно распределена сверху, чтобы «запечатать» все вкусные ингредиенты, расположенные ниже. После этого его охлаждают.
Это идеально подходит ко Дню матери! Независимо от того, приготовили ли вы его сами или ваши любящие дети и подсказки мужа, это один из немногих салатов, которые, как я знаю, можно приготовить заранее. И я обещаю, они справятся с этим! Этот слоеный салат — прекрасное прохладное, хрустящее дополнение ко всему жареному мясу… а какой муж не любит готовить гриль ?!
Вот что вам нужно. Не стесняйтесь менять ингредиенты, добавлять оливки или авокадо… избавиться от редиски… всего, что плавает на вашей лодке!
Слоеный салат
Состав
Состав салата:
1
глава
Салат айсберг
нарезанный
1/2
чашка
зеленый лук
нарезанный
1
огурец
нарезанный
2
чашки
замороженного горошка
размороженный (не варить)
6
яйца вкрутую
нарезанный кубиками
1
связка
редис
мелко нарезанный
2
чашки
тертый сыр чеддер
1/2
пакет
бекона, нарезанного кусочками и обжаренного
2
чашки
томаты черри
разрезанный пополам
Состав простой заправки:
2
чашка
майонез
1 1/2
столовая ложка
сахар
1/4
чайная ложка
чесночный порошок
1
чайная ложка
Соль приправы Лоури
Инструкции
Смешайте все ингредиенты для заправки в небольшой миске и отложите.
Поместите салат в большую стеклянную миску и сверху выложите слой нарезанных огурцов и зеленого лука.
Добавьте слой гороха и поверх него нарезанную редьку.
Выложите сверху яйца вкрутую, чтобы получился последний слой перед заправкой.
Осторожно распределите простую заправку по слоеному салату.Полностью накройте верх салата, образуя прилегание к краю миски.
Посыпать кусочками сыра и бекона.
Затем выложите каждый нарезанный помидор на слой сыра и бекона декоративным способом.
Охладите не менее 2 часов перед подачей на стол. Это действительно смешивает вкусы и сохраняет салат хрустящим!
Перемешайте перед подачей на стол или проинструктируйте гостей, как подавать салат.На самом деле я предпочитаю окунать свои сервировочные ложки до самого дна и поднять каждый слой, не потревожив! Но ты делаешь то, что хочешь!
Надеюсь, вы всех желаете счастливого Дня матери! Надеюсь, что для разнообразия о вас позаботится кто-то особенный. Чтобы увидеть больше подобных рецептов, не забудьте подписаться на мой блог, чтобы получать все мои вкусные блюда прямо на свой почтовый ящик! Вы можете подписаться прямо на главной странице. Спасибо, что присоединились ко мне сегодня, и я надеюсь, что вам нравится этот слоеный салат так же сильно, как и мне!
Если вы не планируете готовить на гриле, как насчет того, чтобы попробовать мой рецепт Quiche Lorraine! Разве этот слоеный салат и аппетитный пирог с заварным кремом не станут идеальным бранчем ко Дню матери?
Изображение булавки ниже, чтобы сохранить рецепт на потом!
Эрадикационная антихеликобактерная терапия — лечение в Медлайн в Кемерово
Helicobacter pylori — один из наиболее «популярных» микроорганизмов, широко изучаемый учеными из многих стран и известный как микроб. Попадание Helicobacter pylori в организм человека приводит к развитию язвенной болезни и гастрита, может способствовать формированию злокачественных новообразований желудка.
Установлено, что H. pylori выявляется приблизительно у 30-35% населения в детском возрасте и 50-85% — у взрослых. При наличии показаний врач-гастроэнтеролог назначает проведение эрадикационной антихеликобактерной терапии.
Источники и пути передачи возбудителя
Источником инфекции является человек. Жизнеспособные штаммы H.pylori выделены из содержимого желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, фекалий людей с активным гастритом и язвенной болезнью. Наиболее изученным является контактный механизм передачи инфекции от больного человека или бактерионосителя орально-оральным или фекально-оральным путем. Возможен также механизм передачи инфекции через грязные руки.
Факторы передачи возбудителя
Наиболее вероятные факторы передачи — вода и пища. H.pylori способен выживать в охлажденной речной воде в течение нескольких дней. Имеются данные о возможности выживания H.pylori в зубном налете, слюне, рвотных массах и желудочном соке.
Группы риска
Факторами риска развития хеликобактерной инфекции являются: перенаселенность жилых помещений, общие кровати, отсутствие достаточного количества горячей воды. Здесь же – семьи, где есть заболевший, а также медицинский персонал гастроэнтерологических клиник (хирурги, эндоскописты, обслуживающий персонал), контингенты специнтернатов, психиатрических стационаров, детских домов.
Диагностика хеликобактерной инфекции в клинике «Медлайн»
Диагностика Helicobacter pylori выполняется при помощи инвазивных и неинвазивных методик (инвазивные тесты (биопсия) и неинвазивные тесты) до лечения – первичная диагностика, и после проведения противохеликобактерной терапии — контроль эффективности выбранной схемы лечения.
Лечение хеликобактерной инфекции
Лечение хеликобактерной инфекции называется эрадикационной терапией. Основным принципом терапии является принцип эрадикации Н.pylori.
Эрадикация – полное уничтожение вегетативных и кокковых форм Н.pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке человека.
Показания к проведению эрадикационной терапии:
Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения или ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь
MALT-лимфома
Атрофический гастрит
Состояние после резекции желудка по поводу рака
Ближайшим родственникам больных раком желудка – по желанию пациента (после подробной консультации врача)
Кроме того, проведение эрадикационной терапии целесообразно по следующим показаниям:
Функциональная диспепсия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болень (ГЭРБ)
Требования, предъявляемые к антихеликобактерной терапии:
Способность уничтожить бактерию Н.pylori как минимум в 80% случаев
Не вызывать вынужденной отмены терапии врачом, вследствие побочных эффектов (допустимо менее чем в 5% случаев) или прекращения пациентом приёма лекарств по схеме, рекомендованной врачом
Эффективность при продолжительности курса не более 7-14 дней
Принципы антихеликобактерной терапии:
Использование многокомпонентных схем лечения — тройная терапия или квадротерапия
Строгое соблюдение выбранной схемы лечения
Прием выбранных лекарственных препаратов в определенных дозах и при определённой продолжительности терапии
Helicobacter pylori и четырехкомпонентная терапия с висмутом – дисбиоз под наблюдением
Четырехкомпонентная терапия с висмутом, применяемая для эрадикации
Helicobacter pylori, вызывает временный дисбиоз кишечника, который считается причиной побочных эффектов, часто наблюдаемых при этом типе лечения.
Многие случаи язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и рака желудка возникают на фоне инфекции Helicobacter pylori. В отсутствие антибиограммы одним из методов лечения «первой линии» является так называемая четырехкомпонентная терапия с висмутом, в состав которой входят соли висмута, тетрациклин, метронидазол и омепразол*, в течение 10 дней.
Отсутствие отдаленных последствий
Группа китайских исследователей изучила изменения кишечной микробиоты под действием этой четырехкомпонентной терапии с висмутом у 11 пациентов, инфицированных H. pylori. Ингибитором протонной помпы, применяемым в этом исследовании, был пантопразол. Исследователи брали пробы кала до и в конце лечения, а затем через шесть недель и через год. Терапия привела к эрадикации бактерий у всех пациентов и, как представляется, не имела отдаленных последствий для кишечной микробиоты: бактериальное разнообразие и относительная численность 4 преобладающих типов (Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria и Actinobacteria), а также Verrucomicrobia и Cyanobacteria восстановились до исходных показателей всего через 6 недель после лечения.
Выраженный дисбиоз в конце лечения
С другой стороны, явные изменения появились через 10 дней, в самом конце четырехкомпонентной терапии: содержание Bacteroidetes резко упало (с 24,3 % до 0,5 %), вероятно, под влиянием метронидазола и/или тетрациклина, как полагают авторы. Численность Actinobacteria, включая бифидобактерии, также снизилась, возможно, под действием тетрациклина. Численность Proteobacteria, Verrucomicrobia и Cyanobacteria, напротив, возросла.
Протеобактерии и побочные эффекты
Исследователи попытались найти связь между нарушением состояния кишечной микробиоты и возникновением побочных эффектов, характерных для этого типа лечения и являющихся главным фактором неудовлетворительного соблюдения назначений. В этой группе 55 % пациентов сообщили по меньшей мере об одном побочном эффекте, наиболее частыми из которых были тошнота (55 %), рвота (18 %) и упадок сил (18 %). Увеличение количества протеобактерий на момент окончания четырехкомпонентной терапии было более заметным у пациентов, которые страдали побочными эффектами, вероятно, из-за патогенной природы некоторых бактерий этого типа, таких как Escherichia, Klebsiella, Morganella, Proteus и Serratia. Как показано в другой работе, упомянутой в этом исследовании, с целью уменьшения дисбиоза и побочных эффектов эрадикационной терапии можно прибегнуть к назначению пробиотиков.
* Другая терапия «первой линии» – это сопутствующая четырехкомпонентная терапия амоксициллином, кларитромицином, метронидазолом и ингибитором протонной помпы в течение 14 дней.
Источники :
PI Hsu. Helicobacter pylori eradication with bismuth quadruple therapy leads to dysbiosis of gut microbiota with an increased relative abundance of Proteobacteria and decreased relative abundances of Bacteroidetes and Actinobacteria, Helicobacter. 2018 Aug;23(4):e12498.
Что предлагает медицина для борьбы с Helicobacter pylori
Хеликобактерная инфекция является одной из потенциальных причин развития гастрита и язвенной болезни желудка. Роль инфекционного фактора в развитии данных заболеваний была клинически доказана. Любая терапия воспалительного процесса в области желудка окажется неэффективной без использования средств, губительно воздействующих на данный микроорганизм. Консервативная медицина использует различные схемы эрадикации хеликобактер пилори, при этом каждая схема имеет свои особенности, преимущества и недостатки.
Что такое эрадикация
Эрадикация helicobacter pylori объединяет несколько стандартных лечебных режимов, направленных на подавление жизнедеятельности данного микроорганизма. После уничтожения хеликобактерной инфекции, в слизистой оболочке желудка создаются благоприятные условия для купирования воспалительного процесса и заживление эрозивно-язвенных очагов. Любая из схем эрадикации helicobacter pylori может быть использована в том случае, если оно соответствует таким критериям:
Эффективность терапии составляет не менее 80% при повторном обследовании пациента. На эффективность указывает исчезновение воспалительного процесса и полное заживление эрозивно-язвенных очагов.
Продолжительность схемы эрадикации составляет не более 14 дней.
Используемые препараты обладают низкой токсичностью и вызывают побочные эффекты не более чем в 15% случаев.
Простой режим приёма препаратов. Человек, проходящий схему эрадикации не должен обладать специализированными навыками.
Говоря о том, что это такое эрадикация, нельзя не упомянуть, что этот процесс даже с возможностями современной медицины является продолжительным и не всегда обеспечивает нужный результат.
Разновидности схем
Для лечения хеликобактерной инфекции используются препараты 1 и 2 линии, при этом каждая схема может иметь трехкомпонентный или четырехкомпонентный состав.
Первая линия
Трехкомпонентная схема лечения при эрадикации хеликобактер пилори, включает прием таких медикаментов:
Один из ингибиторов протонного насоса в стандартной дозировке (Пантопразол, Лансопразол, Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол).
Метронидазол или Амоксициллин.
Кларитромицин.
Эффективность трехкомпонентной схемы эрадикации может быть усилена за счёт увеличения её продолжительности до 10-14 дней.
Вторая линия
В данном случае используется четырехкомпонентная схема эрадикации хеликобактерной инфекции .Данная схема включает такие препараты:
Тетрациклин.
Субсалицилат висмута.
Метронидазол.
Одно из наименований ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (продолжительность терапии более 10 дней).
Выбор схемы эрадикационной терапии при хеликобактер пилори проводится индивидуально, на основании результатов медицинского обследования.
Несмотря на то, что традиционная медицина продолжает использовать стандартные методики эрадикации хеликобактерной инфекции, этот вариант лечения продолжает находиться под сомнением, так как антибактериальные средства не только частично уничтожают бактерию, но и провоцируют ряд побочных реакций.
Полноценной альтернативой стандартным схемам лечения хеликобактерной инфекции, является метапребиотик Стимбифид Плюс, который помогает ускорить процесс эрадикации бактериальной инфекции, восстановить структуру слизистой оболочки желудка и побороть воспалительный процесс. Биодобавка одинаково эффективна при гастрите как с повышенной, так и со сниженной кислотностью.
Стандартная эрадикационная терапия хеликобактерной инфекции основана на внешнем воздействии на бактерию. Клинически доказано, что этот метод лечения является тупиковым и не гарантирует полное уничтожение микроорганизма. Принципиально новым способом является так называемое эндогенное воздействие на хеликобактер пилори посредством увеличения популяции собственной микробиоты желудка. Инновационный путь эрадикации был успешно испытан на людях-добровольцах. Метапребиотик Стимбифид Плюс помогает избавиться от хеликобактерной инфекции посредством таких механизмов:
Прямой механизм. Компоненты метапребиотика создают неблагоприятные условия для поддержания жизнедеятельности хеликобактер пилори.
Косвенный механизм. Угнетение популяции хеликобактерной инфекции достигается за счет увеличения количества собственной микрофлоры желудка.
Биодобавка одинаково эффективна как при остром, так и при хроническом течении воспалительного процесса в области желудка. Продолжительность терапии метапребиотиком Стимбифид Плюс составляет от 12 до 28 дней. В ходе клинических испытаний, спустя 30 дней после начала приёма метапребиотика, был проведён контрольный анализ на определение хеликобактерной инфекции. В 100% случаев отмечалась полная эрадикация бактерии.
Метапребиотик используется в качестве монотерапии, при этом отсутствует необходимость в дополнительном приёме препаратов из стандартных схем эрадикации. Важно помнить, что хеликобактерная инфекция является одним из потенциальных факторов развития не только гастрита и язвенной болезни желудка, но и онкологии данного органа.
Своевременная эрадикация бактериальной инфекции помогает снизить риск до минимума. При использовании стандартных методик, эрадикация хеликобактер пилори + схема лечения должна регулярно согласовываться с лечащим врачом. Используя метапребиотик Стимбифид Плюс, человек может самостоятельно проводить терапию в домашних условиях, принимая только одно средство.
К основным преимуществам использования метапребиотика Стимбифид Плюс при гастрите, ассоциированном с хеликобактер пилори можно отнести:
Биодобавка может быть одинаково использована для взрослых, так и детей, старшей 3-х лет.
В отличие от антибиотиков, Стимбифид Плюс уничтожает хеликобактерную инфекцию, активизирует рост нормальной микрофлоры в желудке и не вызывает побочные реакции.
/ Доктор Стимбифид
Поделиться в соцсетях:
Underwater rocks of anti — helicobacter therapy | Livzan
The publication was prepared to systematize the data of the literature and our own research on the practice of effective eradication therapy of patients with HP-associated diseases. The most significant factors influencing the effective implementation of modern anti-Helicobacter therapy regimens should be adherence of physicians to the use of clinical guidelines, patient adherence to prescriptions and recommendations of specialists, as well as adherence to eradication treatment protocols.
БМ — быстрые метаболизаторы ВТД — висмута трикалия дицитрат ИПП — ингибиторы протонной помпы К-КБК — калий-конкурентный блокатор протонной помпы ММ — медленные метаболизаторы ПМ — промежуточные метаболизаторы НР — Helicobacter pylori Сегодня можно с уверенностью сказать, что Helicobacter pylori (НР) как один из представителей «медленных» инфекций — не новая угроза и не старый друг. История бактерии насчитывает не одно тысячелетие — тому подтверждением данные палеогенетиков, которым удалось выделить геном НР из 5300-летней обледеневшей мумии медной эпохи [1], благодаря чему в руках ученых появился инструмент для изучения миграции древних людей. Но и в современном мире бактерия распространена на всех континентах земного шара с инфицированием НР более 4,4 млрд человек [2]. Актуальность проблемы эффективной диагностики и лечения инфекции НР обусловлена не только ее высокой распространенностью, но и поистине огромным спектром ассоциированной патологии: от функциональной диспепсии, язвенной болезни, MALT-лимфомы и рака желудка [3] до внегастроинтестинальных заболеваний и состояний [4]: железодефицитной анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, В12-дефицитной анемии [5], а также возможной положительной связью с атеросклерозом, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, инсультом и отрицательной — с бронхиальной астмой и ожирением [6, 7]. В процессе эволюции сформировались механизмы взаимодействия инфекта и хозяина [8], позволяющие бактерии модулировать уровень кислотной продукции, поддерживая воспаление. Именно воспаление слизистой оболочки желудка, со всеми его особенностями, и является краеугольным камнем всех возможных сценариев формирования НР-ассоциированных заболеваний (рис. 1). Хронический гастрит, ассоциированный с инфекцией НР, признан инфекционным заболеванием [9], а эрадикация бактерии рассматривается как фрагмент протокола лечения пациентов с НР-ассоциированной патологией [10]. Международные и российские рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с инфекцией НР, разработанные экспертами на основе данных рандомизированных клинических исследований, а также систематических обзоров и метаанализов в соответствии с принципами медицины, основанной на доказательствах, демонстрируют высокую эффективность современных схем эрадикационной терапии [9, 11-13]. Однако реальная клиническая практика не тождественна практике клинических исследований [14, 15]. В связи с этим наиболее показательными являются данные об эффективности эрадикационной терапии у врачей, ведь, назначая лечение, специалист должен выбирать рекомендованные схемы и соблюдать режим приема препаратов. В одном из наиболее крупных и хорошо спланированных отечественных исследований обследовано 1154 врача из 14 регионов Российской Федерации [16]. Из 619 инфицированных врачей курс антихеликобактерной терапии прошли только 117 человек (18,9%), при этом эрадикация НР достигнута лишь у 69,2%, что ниже рекомендованного порога эффективности терапии. Безусловно, у рядового врача отсутствуют возможности персонифицированного подбора препаратов, так как методики определения чувствительности HP к антибиотикам и идентификации индивидуальных генетических детерминант эффективности (полиморфизмы CYP2C19, MDR1, IL-1β) [17] пока не вошли в повседневную клиническую практику [18, 19], поэтому соблюдение международных рекомендаций (приверженность врача) — один из наиболее важных факторов, определяющих эффективность внедрения современных схем терапии [20]. В собственном исследовании проведено анонимное анкетирование 221 врача первичного звена [возраст респондентов от 22 лет до 81 года (47,5±12,8 года), стаж работы от 6 мес до 45 лет (20,3±12,4 года)] для оценки степени согласия специалистов с рекомендациями, касающимися диагностики и лечения НР-ассоциированных заболеваний. Выявлено, что врачи полностью согласны диагностировать и проводить эрадикацию НР в случае язвенной болезни в период обострения (90,5%), у родственников первой линии родства больных раком желудка (81,4%), хроническим атрофическим гастритом (77,8%). Однако специалисты согласны проводить эрадикацию при длительном приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП) только в 38,9%, а при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов — в 42,6% случаев. Несогласие достоверно значимо чаще среди терапевтов со стажем до 20 лет, не имеющих квалификационной категории (χ2 =10,9537, p≤0,05, χ2 =15,2542, p≤0,05). В отношении функциональной диспепсии лишь 41,2% врачей выразили согласие с необходимостью проводить эрадикационную терапию при наличии НР. Среди схем лечения врачи привержены к назначению стандартной тройной терапии с кларитромицином (90,05%), и еще более — к добавлению к этой терапии препаратов висмута (99,5%) при согласии проводить лечение в течение 14 дней лишь в 56%. Таким образом, недостаточная приверженность специалистов первичного звена к основным положениям международных и отечественных рекомендаций по лечению заболеваний, ассоциированных с НР, может стать препятствием к внедрению эффективных схем эрадикационной терапии в реальной клинической практике. В качестве возможных причин неудач эрадикационной терапии рассматривается и низкая приверженность пациентов к назначенному лечению [21]. Для оценки влияния приверженности пациентов на эффективность назначенной эрадикационной терапии нами проведено открытое когортное проспективное рандомизированное мультицентровое исследование с включением 350 пациентов в городах Омске и Новосибирске [22]. Врачи — участковые терапевты, давшие согласие на участие в исследовании, прошли обучение по диагностике и лечению НР-ассоциированных заболеваний, а также методам установления психологического контакта с пациентом и его мотивации к проведению назначенной терапии. После формирования исследовательской когорты в соответствии с критериями включения/исключения и процедуры рандомизации всем больным назначена эрадикационная терапия первой линии. Пациенты основной группы дополнительно получили подробные разъяснения о том, насколько важно достижение эрадикации НР для улучшения здоровья и профилактики рака желудка, о принципах уничтожения бактерии, важности приема всех препаратов схемы, времени и продолжительности приема лекарственных средств, о возможных побочных эффектах терапии, о профилактике повторного инфицирования, а также специально разработанный информационный лист с основными положениями беседы и графиком приема препаратов. Помимо этого, пациенты основной группы дополнительно по телефону консультировались с врачом и сообщали о переносимости терапии, имели возможность задать вопросы относительно предписанного лечения. Пациенты группы сравнения получали аналогичное лечение, однако дополнительных действий, мотивирующих к строгому соблюдению назначенного лечения, не предпринималось. В основной группе все пациенты продемонстрировали высокую «комплаентность»: согласно проведенному опросу, все они приняли не менее 90% из назначенных врачом препаратов. В группе сравнения 27 пациентов (15,8% от числа лиц, завершивших исследование) сообщили о пропуске приема средств, а число таблеток, принятых в ходе проводимого лечения, составило менее 70% от назначенных врачом. В основной группе уровень достигнутой эрадикации составил 86%, в группе сравнения — 74,9% от числа лиц, завершивших лечение по протоколу (р<0,02). В условиях антибактериальной терапии, одним из вариантов которой является эрадикационная терапия, снижение «комплаентности» может сопровождаться снижением эффективности назначенного лечения [23, 24]. Не менее важно и то, что низкая «комплаентность» антимикробной терапии может иметь следствием селекцию лекарственно-устойчивых возбудителей. Таким образом, информированность пациента о сути заболевания, повышение его мотивации к соблюдению рекомендаций врача являются одной из составляющих успешного антихеликобактерного лечения [25]. Приверженность врача к выполнению клинических рекомендаций и пациента к назначениям специалиста позволяет при отсутствии дополнительного финансового бремени повысить эффективность эрадикационной терапии и снизить число штаммов бактерии, резистентных к антибактериальным препаратам. Рассмотрим и другие «подводные камни» эрадикационной терапии, касающиеся назначения препаратов — компонентов антихеликобактерного лечения. ИПП — одна из обязательных составляющих любой схемы эрадикации НР. Метаболизм ИПП осуществляется преимущественно ферментом CYP2C19 суперсемейства цитохрома Р450. Известно 17 изоформ данного фермента, определяющих быстрый, промежуточный и медленный метаболизм препаратов. Скорость метаболизма ИПП у быстрых (БМ) и промежуточных (ПМ) метаболизаторов выше, что приводит к менее значимому клиническому эффекту (контроль секреции), чем у медленных метаболизаторов (ММ). Важно, что метаболический фенотип влияет не только на эффективность ингибирования кислотной продукции, но и на результаты эрадикационной терапии в целом [26]. При исследовании полиморфизма CYP2C19*2 выявлено [27], что среди пациентов, страдающих язвенной болезнью, ассоциированной с НР, проживающих на территории Омской области, преобладают БМ (71,4%) и ПМ (18,4%). У пациентов БМ/ПМ ИПП, получавших в составе эрадикационной терапии омепразол в стандартных дозах, эффективность эрадикации НР ниже, чем у ММ (р=0,021). По результатам гистобактериоскопии и быстрого уреазного теста в гастробиоптатах у БМ/ПМ эрадикационная терапия НР была неэффективной чаще, чем у ММ (χ²=5,30; р=0,021). Таким образом, в нашей популяции для повышения эффективности эрадикационной терапии крайне важно применение ИПП, метаболизм которых существенно не зависит от генетических особенностей лекарственного метаболизма препаратов этого класса [26], а также назначать удвоенные дозы ИПП [28]. Необходимо отметить, что, несмотря на рекомендации Маастрихт V (2015) и Российской гастроэнтерологической ассоциации, удвоение доз ИПП в схемах эрадикационной терапии не отражено в инструкциях к применению препаратов этой группы и, соответственно, следование подобным рекомендациям трактуется как «не по показаниям» [29]. Перспективным методом повышения эффективности эрадикационной терапии является применение антисекреторных препаратов нового класса — калий-конкурентных блокаторов протонной помпы (К-КБК) [30, 31]. Вонопразан — первый зарегистрированный К-КБК; в настоящее время используется в Японии [32, 33]. В рамках эрадикационной терапии использование вонопразана позволяет повысить эффективность эрадикации на 16,7-18,2% по сравнению с использованием ИПП [34, 35]. Безусловно, еще одним «подводным камнем» эрадикационной терапии на фоне возрастающей резистентности НР к антибактериальным препаратам [36, 37] следует признать применение антимикробных средств с учетом региональных данных о чувствительности инфекта [38-40]. С учетом отсутствия принципиально новых средств эрадикационной терапии [38, 41], крайне важно использовать дополнительные ресурсы, позволяющие оптимизировать антихеликобактерное лечение: добавление солей висмута [42], ребамипида [43], пробиотических штаммов [44-48] (см. таблицу). Однако специфическое хроническое воспаление слизистой оболочки желудка не исчезает вместе с элиминацией возбудителя. Персистенция воспалительного инфильтрата в условиях элиминации инфекта — не просто биологический феномен. Сохранение воспаления означает и сохранение риска повреждения слизистой оболочки желудка, что имеет практическое значение. Так, инфильтрация слизистой оболочки нейтрофильными лейкоцитами сопровождается выработкой активных форм кислорода («оксидативный стресс»), что приводит к прямому и опосредованному через цитокины повреждению эпителия слизистой оболочки и служит фактором риска образования язв и эрозий. С другой стороны, длительное воздействие активных форм кислорода приводит к необратимым повреждениям ДНК, которые накапливаются с течением времени и создают «стартовую площадку» для развития рака желудка [49]. В норме нейтрофильная инфильтрация исчезает спустя лишь 1 мес после успешной эрадикации хеликобактерной инфекции. Несколько позднее путем активации апоптоза уменьшается количество лимфоцитов и плазматических клеток. Последними подвергаются редукции лимфоидные фолликулы собственной пластинки: железы, раздвинутые воспалительным инфильтратом, занимают прежнее место, исчезает феномен «неопределенной атрофии» [50]. Эти процессы, развиваясь асинхронно, отличаются и разной скоростью редукции воспаления [51]. В проспективном когортном исследовании с включением 181 больного НР-ассоциированным гастритом с синдромом диспепсии период наблюдения с клинико-биопсийным контролем в динамике составил 1 год [52]. Уже через 1 мес после эрадикации НР отмечалось снижение прежде всего активности гастрита при более сдержанных темпах редукции мононуклеарной воспалительной инфильтрации. Выявлено, что выраженность признаков хронического воспаления в слизистой оболочке желудка уменьшалась медленнее у больных атрофическим гастритом, что согласуется с данными и других исследователей. В дальнейшем, наряду с регрессом воспалительного инфильтрата, происходило достоверное снижение индекса пролиферации и индекса апоптоза в эпителиоцитах слизистой оболочки желудка. С клинических позиций элиминация инфекта, способствуя нормализации темпов клеточного обновления, позволяет остановить прогрессирование предраковых изменений слизистой оболочки желудка, является мерой профилактики рака желудка [53]. Характерным для годичного постэрадикационного периода было «исчезновение» феномена неопределенной атрофии, что связано с уменьшением плотности воспалительной инфильтрации и уходом пациентов в рубрику с истинной атрофией или без таковой. Вероятно, результаты ряда исследований, в которых у части пациентов обнаружено исчезновение атрофии слизистой оболочки желудка в течение 1-2 лет после эрадикации инфекта, обусловлены именно тем обстоятельством, что из наблюдения не исключены пациенты с феноменом неопределенной атрофии. Анализ результатов гистологического исследования гастробиоптатов через 1 год от эрадикации инфекта позволил выявить три группы больных: восстановление структуры слизистой оболочки желудка (полная редукция воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, содержание межэпителиальных лимфоцитов соответствует норме: 1-5 на 100 эпителиоцитов) отмечено у 24 (13,2%) пролеченных; частичный регресс воспалительных изменений при гистологическом исследовании гастробиоптатов выявлен у 106 (58,6%) больных; сохранение выраженности воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка и спустя 1 год после элиминации возбудителя зафиксировано у 51 пациента (28,2%). В отсутствие НР основным фактором, определяющим темп клеточного обновления в слизистой оболочке желудка, становится мононуклеарный воспалительный инфильтрат собственной пластинки слизистой оболочки, который осуществляет реализацию программы апоптоза через систему FasL-FasR межэпителиального CD8-лимфоцита и мукоцита [54]. При анализе иммуногистохимических показателей клеточного обновления эпителиоцитов слизистой оболочки желудка у пациентов с различными вариантами течения постэрадикационного периода (восстановление структуры слизистой оболочки, уменьшение выраженности воспаления, персистенция воспалительного инфильтрата) выяснено, что показатели пациентов первой и третьей групп имеют статистически достоверные различия, что согласуется с полученными данными о существовании прямой корреляционной связи индекса апоптоза, индекса пролиферации эпителиоцитов и выраженностью мононуклеарной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки желудка. Следует признать, что течение постэрадикационного периода хронического гастрита гетерогенно и определяется особенностями межклеточных взаимодействий воспалительного инфильтрата и эпителия слизистой оболочки желудка, сложившимися еще на этапе формирования системы «инфект-хозяин». Успешно проведенная антихеликобактерная терапия приводит к патоморфозу хронического НР-ассоциированного гастрита, что требует указания факта эрадикации возбудителя при формулировке диагноза. Такая стратегия не вступает в противоречие с общепринятой Международной классификации болезней 10-го пересмотра, но позволяет расширить представление об НР-ассоциированном хроническом гастрите. Безусловно, проведение эрадикации несет в себе потенциал нормализации клеточного обновления, что, собственно, и является мерой канцерпревенции [55, 56]. Вместе с тем сохраняющаяся определенное время воспалительная инфильтрация слизистой оболочки желудка ассоциирована с возможностью повреждения клеток [57], в том числе и за счет повышенной активности ферментов перекисного окисления липидов — циклооксигеназы-2 (COX-2) и индуцибельной синтазы окиси азота (INOS) — белков, участвующих в канцерогенезе после состоявшейся эрадикации [58]. Таким образом, для пациентов с экс-хеликобактерным гастритом необходимо в программу лечения включать курсы цитопротективной терапии, позволяющей защитить клетки слизистой оболочки желудка от повреждающего действия продуктов воспаления с целью профилактики прогрессирования гастрита [59]. В условиях уже сформировавшейся атрофии слизистой оболочки желудка элиминация инфекта не позволяет решить проблему контаминации слизистой оболочки желудка не-НР микроорганизмами [60], в том числе Helicobacter spp. [61], Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Staphylococcus aureus, с дополнительным стимулом к персистенции воспалительного инфильтрата, активизации процессов перекисного окисления липидов и выработкой бактериями нитрозаминов, несущих проканцерогенный потенциал [62], а значит эрадикация НР в этой популяции больных не позволяет полностью редуцировать риск формирования рака желудка [63]. Аналогичная картина может сформироваться и при естественном течении гастрита [64-66], известном клиницисту в качестве «каскада P. Correa» (рис. 2). Как быть в этой ситуации клиницисту? Выбрать лишь наблюдательную тактику? Проводить повторные курсы антибактериальной терапии? Вероятно, проведение крупных перспективных мультицентровых исследований позволит в дальнейшем найти ответ и на этот вопрос, определить целесообразность, компоненты и сроки такой терапии, но каковы наши возможности уже сейчас? Вероятно, пациенты с атрофическим гастритом особенно нуждаются в цитопротекторной терапии с повышением продукции слизи, простагландинов, улучшением микроциркуляции в слизистой оболочке желудка, что обеспечивается применением цитопротекторов [67-71]. Таким образом, эффективное внедрение клинических рекомендаций зависит от ресурсов организации здравоохранения, доступности средств терапии, знаний и приверженности врачей, а также приверженности пациентов к применению схем с доказанной эффективностью.
Maixner F, Krause-Kyora B, Turaev D, Herbig A, Hoopmann M.R, Hallows J.L, Kusebauch U, Vigl E.E, Malfertheiner P, Megraud F, O’Sullivan N, Cipollini G, Coia V, Samadelli M, Engstrand L, Linz B, Moritz R.L, Grimm R, Krause J., Nebel A, Moodley Y, Rattei T, Zink A. The 5300-year — old Helicobacter pylori genome of the Iceman. Science. 2016;351(6269):162-5. doi: 10.1126/science.aad2545
Kao C.Y, Sheu B.S, Wu J.J. Helicobacter pylori infection: An overview of bacterial virulence factors and pathogenesis. Biomed J. 2016;39:14-23. doi: 10.1016/j.bj.2015.06.002
Schistosomes, liver flukes and Helicobacter pylori IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Lyon, 7-14 June 1994. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 1994;61:1-241.
Маев И.В., Бакулин И.Г., Курилович С.А., Бакулина Н.В., Андреев Н.Г., Голубев Н.Н. Helicobacter pylori и экстрагастродуоденальные заболевания: доказанные факты и предположения. Доказательная гастроэнтерология. 2018;7(3):45-59. doi: 10.17116/dokgastro2018703145
Franceschi F, Gasbarrini A, Polyzos S.A, Kountouras J. Extragastric diseases and Helicobacter pylori. Helicobacter. 2015;20(Suppl 1):40-6. doi: 10.1111/hel.12256
Kountouras J, Polyzos S.A, Katsinelos P, Zeglinas C, Artemaki F, Tzivras D, Vardaka E, Gavalas E, Romiopoulos I, Simeonidou C, Grigoriadis N, Kountouras C, Dardiotis E, Deretzi G. Cardio — cerebrovascular disease and Helicobacter pylori — related metabolic syndrome: We consider eradication therapy as a potential cardio — cerebrovascular prevention strategy. Int J Cardiol. 2017;229:17-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.11.265
Wang X.L, Zeng J, Yang Y, Xiong Y, Zhang Z.H, Qiu M, Yan X, Sun X.Y, Tuo Q.Z, Liu R, Wang J.Z. Helicobacter pylori filtrate induces Alzheimer — like tau hyperphosphorylation by activating glycogen synthase kinase-3β. J Alzheimers Dis. 2015;43:153-65. doi: 10.3233/JAD-140198
Ricci V, Romano M, Boquet P. Molecular cross — talk between Helicobacter pylori and human gastric mucosa. World J Gastroenterol. 2011;17(11):1383-99. doi: 10.3748/wjg.v17.i11.1383
Sugano K, Tack J, Kuipers E.J, Graham D.Y, El-Omar E.M, Miura S, Haruma K, Asaka M, Uemura N, Malfertheiner P, faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64:1353-67. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252
Hunt R.H, Xiao S.D, Megraud F, Leon-Barua R, Bazzoli F, van der Merwe S, Vaz Coelho L.G, Fock M, Fedail S, Cohen H, Malfertheiner P, Vakil N, Hamid S, Goh K.L, Wong B.C, Krabshuis J, Le Mair A, World Gastroenterology Organization. Helicobacter pylori in developing countries. World Gastroenterology Organisation Global Guideline. J Gastrointestin Liver Dis. 2011;20:299-304.
Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C.A, Gisbert J.P, Kuipers E.J, Axon A.T, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham D.Y, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar E.M; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66:6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288
Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Дехнич Н.Н., Козлов Р.С., Кляритская И.Л., Корочанская Н.В., Курилович С.А., Осипенко М.Ф., Симаненков В.И., Ткачев А.В., Хлынов И.Б., Цуканов В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(1):55-70.
Graham D.Y. Illusions regarding Helicobacter pylori clinical trials and treatment guidelines. Gut. 2017;66:2043-6. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314744
Zagari R.M, Rabitti S, Eusebi L.H, Bazzoli F. Treatment of Helicobacter pylori infection: A clinical practice update. Eur J Clin Invest. 2018;48:e12857. doi: 10.1111/eci.12857
Бакулина Н.В., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Ильчишина Т.А. Распространенность хеликобактерной инфекции среди врачей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;12(148):20-4.
Auttajaroon J, Chotivitayatarakorn P, Yamaoka Y, Vilaichone R.K. CYP2C19 Genotype, CagA Genotype and Antibiotic Resistant Strain of Helicobacter pylori Infection. Asian Pac J Cancer Prev. 2019;20(4):1243-7. doi: 10.31557/APJCP.2019.20.4.1243
Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori: обзор мировых тенденций. Терапевтический архив. 2014;86(3):94-9.
Maev I.V, Andreev D.N, Kucheryavyi Yu.A, Dicheva D.T. Host factors influencing the eradication rate of Helicobacter pylori. World Applied Sci J. 2014;30:134-40. doi: 10.5829/idosi.wasj.2014.30.mett.61
Boltin D, Dotan I, Birkenfeld S. Improvement in the implementation of Helicobacter pylori management guidelines among primary care physicians following a targeted educational intervention. Ann Gastroenterol. 2019;32(1):52-9. doi: 10.20524/aog.2018.0329
Ribaldone D, Astegiano M, Pellicano R. Helicobacter pylori eradication: poor medical compliance from East to West of the world. Scand J Gastroenterol. 2018;53:265. doi: 10.1080/00365521.2018.1433231
Осипенко М.Ф., Ливзан М.А., Бикбулатова Е.А. «Комплаентность» пациента как один из факторов, определяющих эффективность эрадикационной терапии. Терапевтический архив. 2014;86(2):27-31.
O’Connor H.J. Helicobacter pylori and dyspepsia: physicians’ attitudes, clinical practice, and prescribing habits. Aliment Pharmacol Ther. 2002;16(3):487-96. doi: 10.1046/j.1365-2036.2002.01183.x
Бордин Д., Белоусова Н., Воробьёва Н., Зеленикин С. Язвенная болезнь: пути повышения эффективности эрадикации Helicobacter pylori. Врач. 2011;(4):43-7.
Wang C.H, Liao S.T, Yang J, Li C.X, Yang Y.Y, Han R, Chen D.F, Lan C.H. Effects of daily telephone — based re — education before taking medicine on Helicobacter pylori eradication: A prospective single — center study from China. World J Gastroenterol. 2015;21(39):11179-84. doi: 10.3748/wjg.v21.i39.11179
Tang H.L, Li Y, Hu Y.F, Xie H.G, Zhai S.D. Effects of CYP2C19 loss — of — function variants on the eradication of H. pylori infection in patients treated with proton pump inhibitorbased triple therapy regimens: a meta — analysis of randomized clinical trials. Plos One. 2013;8:e62162. doi: 10.1371/journal.pone.0062162
Елохина Е.В., Костенко М.Б., Ливзан М.А., Скальский С.В. Эффективность эрадикационной терапии у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori, в зависимости от генотипа лекарственного метаболизма ингибиторов протонной помпы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;115(3):31-3.
Villoria A, Garcia P, Calvet X, Gisbert J.P, Vergara M. Meta — analysis: high — dose proton pump inhibitors vs. standard dose in triple therapy for Helicobacter pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther. 2008;28:868-77. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03807.x
Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Маев И.В. Возможности оптимизации эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в современной клинической практике. Терапевтический архив. 2017;89(2):84-90. doi: 10.17116/terarkh301789284-90
Graham D.Y, Dore M.P. Update on the use of vonoprazan: a competitive acid blocker. Gastroenterology. 2018;154:462-6. doi: 10.1053/j.gastro.2018.01.018
Yang X, Li Y, Sun Y, Zhang M, Guo C, Mirza I, et al. Vonoprazan: a novel and potent alternative in the treatment of acid — related diseases. Dig Dis Sci. 2018;63:302-11. doi: 10.1007/s10620-017-4866-6
Kusunoki M, Yuki M, Ishitobi H, Kobayashi Y, Nagaoka M, Takahashi Y, Fukuba N, Komazawa Y, Shizuku T, Kinoshita Y. Effect of Age on Effectiveness of Vonoprazan in Triple Therapy for Helicobacter pylori Eradication. Intern Med. 2019 Feb 1. doi: 10.2169/internalmedicine.2233-18
Sugimoto M, Yamaoka Y. Role of Vonoprazan in Helicobacter pylori Eradication Therapy in Japan. Front Pharmacol. 2019;9:1560. doi: 10.3389/fphar.2018.01560
Murakami K, Sakurai Y, Shiino M, Funao N, Nishimura A, Asaka M. Vonoprazan, a novel potassium — competitive acid blocker, as a component of first — line and second — line triple therapy for Helicobacter pylori eradication: a phase III, randomised, double — blind study. Gut. 2016;65(9):1439-46. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311304
Suzuki S, Gotoda T, Kusano C, Iwatsuka K, Moriyama M. The Efficacy and Tolerability of a Triple Therapy Containing a Potas — sium-Competitive Acid Blocker Compared With a 7-Day PPI- Based Low-Dose Clarithromycin Triple Therapy. Am J Gastroenterol. 2016;111(7):949-56. doi: 10.1038/ajg.2016.182
Thung I, Aramin H, Vavinskaya V, Gupta S, Park J.Y, Crowe S.E, Valasek M.A. Review article: the global emergence of Helicobacter pylori antibiotic resistance. Aliment Pharmacol Ther. 2016;43:514-33. doi: 10.1111/apt.13497
Mégraud F, Coenen S, Versporten A, Kist M, Lopez-Brea M, Hirschl A.M, et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut. 2013;62:34-42. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302254
Hu Y, Zhu Y, Lu N.H. Novel and effective therapeutic regimens for Helicobacter pylori in an era of increasing antibiotic resistance. Front Cell Infect Microbiol. 2017;7:168. doi: 10.3389/fcimb.2017.00168
Pellicano R, Zagari R.M, Zhang S, Saracco G.M, Moss S.F. Pharmacological considerations and step — by — step proposal for the treatment of Helicobacter pylori infection in the year 2018. Minerva Gastroenterol Dietol. 2018;64:310-21. doi: 10.23736/S1121-421X.18.02492-3
Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Вологжанина Л.Г. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (HP-EUREG): как изменилась клиническая практика в России с 2013 по 2018 год. Терапевтический архив. 2019;91(2):16-24. doi: 10.26442/00403660.2019.02.000156
Tacconelli E, Carrara E, Savoldi A, et al. Discovery, research, and development of new antibiotics: the WHO priority list of antibiotic — resistant bacteria and tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2018;18:318-27. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30753-3
He X, Liao X, Li H, Xia W, Sun H. Bismuth — induced inactivation of ferric uptake regulator from Helicobacter pylori. Inorganic Chem. 2017;56:15041-8. doi: 10.1021/acs.inorgchem.7b02380
Nishizawa T, Nishizawa Y, Yahagi N, et al. Effect of supplementation with rebamipide for Helicobacter pylori eradication therapy: A systematic review and meta — analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(Suppl.4):20-4. doi: 10.1111/jgh.12769
Szajewska H, Horvath A, Kołodziej M. Systematic review with meta — analysis: Saccharomyces boulardii supplementation and eradication of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2015;41:1237-45. doi: 10.1111/apt.13214
Zou J, Dong J, Yu X. Meta — analysis: Lactobacillus containing quadruple therapy versus standard triple first — line therapy for Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2009;14:97-107. doi: 10.1111/j.1523-5378.2009.00716.x
Sachdeva A, Nagpal J. Meta — analysis: efficacy of bovine lactoferrin in Helicobacter pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther. 2009;29:720-30. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.03934.x
Tong J.L, Ran Z.H, Shen J, Zhang C.X, Xiao S.D. Metaanalysis: the effect of supplementation with probiotics on eradication rates and adverse events during Helicobacter pylori eradication therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2007;25:155-68. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.03179.x
Бордин Д.С., Войнован И.Н., Хомерики С.Г., Янова О.Б., Ким В.А., Быстровская Е.В., Шишин К.В. Эффективность и безопасность Lactobacillus Reuteri DSMZ17648 у инфицированных Helicobacter pylori. Лечащий врач. 2016;(5):106.
Hardbower D.M, Peek R.M. Jr, Wilson K.T. At the Bench: Helicobacter pylori, dysregulated host responses, DNA damage, and gastric cancer. J Leukoc Biol. 2014;96(2):201-12. doi: 10.1189/jlb.4BT0214-099R
Niikura R, Hayakawa Y, Hirata Y, Ogura K, Fujishiro M, Yamada A, Ushiku T, Konishi M, Fukayama M, Koike K. The Reduction in Gastric Atrophy after Helicobacter pylori Eradication Is Reduced by Treatment with Inhibitors of Gastric Acid Secretion. Int J Mol Sci. 2019;20(8). pii: E1913. doi: 10.3390/ijms20081913
Ливзан М.А., Мозговой С.И., Кононов А.В. Гастрит после эрадикации Helicobacter pylori — простые следы или серьезные последствия? Лечащий врач. 2011;(7):7.
Ливзан М.А., Кононов А.В., Мозговой С.И. Постэрадикационный период хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Consilium Medicum. 2008;10(8):15-20.
Ford A.C, Forman D, Hunt R.H, Yuan Y, Moayyedi P. Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer in healthy asymptomatic infected individuals: systematic review and meta — analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2014;348:g3174. doi: 10.1136/bmj.g3174
Matysiak-Budnik T, Megraud F. Helicobacter pylori infection and gastric cancer. Eur J Cancer. 2006;42(6):708-16. doi: 10.1016/j.ejca.2006.01.020
Kalisperati P, Spanou E, Pateras I.S et al. Inflammation, DNA Damage, Helicobacter pylori and Gastric Tumorigenesis. Front Genet. 2017;8:20. doi: 10.3389/fgene.2017.00020
Graham D.Y, Matsueda S, Shiotani A. Changing the natural history of metachronous gastric cancer after H. pylori eradication. Jpn J Helicobacter Res. 2015;16:42-50.
Correa P. The biological model of gastric carcinogenesis. IARC Sci Publ. 2004;157:301-11.
Demiray M, Gulten M, Manavoglu O et al. Evaluation of the effects of Helicobacter pylori eradication therapy on gastric antral epithelial hyperproliferation: a prospective six — month follow — up study. Hepatogastroenterology. 2004;51(59):1531-5.
Кононов А.В., Ливзан М.А., Мозговой С.И. Гастрит после эрадикации: экс — геликобактерный или постэрадикационный? В кн.: Тезисы докладов Х Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2003.
Shimada M, Ina K, Kyokane K, et al. Upregulation of mucosal soluble fas ligand and interferon — gamma may be involved in ulcerogenesis in patients with Helicobacter pylori — positive gastric ulcer. Scand J Gastroenterol. 2002;37(5):501-11. doi: 10.1080/00365520252903026
Маев И.В. Современные представления о заболеваниях желудочно — кишечного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori. Терапевтический архив. 2006;78(2):10-5.
Osawa H, Kita H, Ohnishi H, Mutoh H, Ishino Y, Satoh K, Sugano K. Histamine-2 receptor expression in gastric mucosa before and after Helicobacter pylori cure. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(Suppl.2):92-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02481.x
Cheung K.S, Leung W.K. Risk of gastric cancer development after eradication of Helicobacter pylori. World J Gastrointest Oncol. 2018;10(5):115-23. doi: 10.4251/wjgo.v10.i5.115
Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process — First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention. Cancer Res. 1992;52:6735-40.
Correa P, Piazuelo M.B, Camargo M.C. The future of gastric cancer prevention. Gastric Cancer. 2004;7:9-16. doi: 10.1007/s10120-003-0265-0
Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Гречушников В.Б., Коровина Т.И. Клиническое значение инфекции Helicobacter pylori. Клиническая медицина. 2013;91(8):4-12.
Han X, Jiang K, Wang B, et al. Effect of Rebamipide on the Pre — malignant Progression of Chronic Gastritis: A Randomized Controlled Study. Clin Drug Investig. 2015;35(10):665-73. doi: 10.1007/s40261-015-0329-z
Tanigawa T, Pai R, Arakawa T, Tarnawski A.S. Rebamipide inhibits gastric cancer cell growth. Dig Dis Sci. 2007;52(1):240-7. doi: 10.1007/s10620-006-9226-x
Tsukamoto H, Mizoshita T, Katano T, Hayashi N, Ozeki K, Ebi M, Shimura T, Mori Y, Tanida S, Kataoka H, Tsukamoto T, Tatematsu M, Joh T. Preventive effect of rebamipide on N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine — induced gastric carcinogenesis in rats. Exp Toxicol Pathol. 2015;67(3):271-7. doi: 10.1016/j.etp.2015.01.003
Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori: обзор мировых тенденций. Терапевтический архив. 2014;86(3):94-9.
Андреев Д.Н., Маев И.В., Дичева Д.Т., Самсонов А.А., Парцваниа-Виноградова Е.В. Эффективность и безопасность применения ребамипида в схеме тройной эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: проспективное рандомизированное сравнительное исследование. Терапевтический архив. 2018;90(8):27-32. doi: 10.26442/terarkh301890827-32
Views
Abstract — 174
PDF (Russian) — 29
Cited-By
Article Metrics
PlumX
Dimensions
Refbacks
There are currently no refbacks.
Эффекты эрадикации Helicobacter pylori у больных гастродуоденальными язвами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
ЭФФЕКТЫ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI У БОЛЬНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЯЗВАМИ
МАКАРЕНКО Е.В.
УО «Витебский государственный медицинский университет»
Резюме. Целью исследования явилось изучение отдаленных результатов эрадикационной терапии у пациентов гастродуоденальными язвами. Динамику клинических и морфологических показателей СОЖ оценивали у 122 пациентов через 3-7 лет после проведенного лечения, в среднем через 4,39±1,28 лет после проведения эрадикационной терапии и 12 пациентов из контрольной группы, не проходивших эрадикацию H. pylori. У больных с неуспешной эрадикацией и у не проходивших эрадикационную терапию, чаще возникали эрозивно-язвенные изменения СОЖ и жалобы диспепсического характера, чем пациентов с успешной эрадикацией.
При успешной эрадикации H. pylori через 3-7 лет после лечения в слизистой оболочке антрального отдела и тела желудка снизилась активность воспаления, выраженность хронического воспаления, количество лимфоидных фолликулов и атрофия желез. У пациентов контрольной группы, которым не назначалась эрадикационная терапия, достоверных изменений в слизистой оболочке желудка по сравнению с исходными показателями не произошло.
В группе больных с неуспешной эрадикацией статистически значимо снизилась активность воспаления в антральном отделе желудка. Этот показатель зависел от плотности колонизации бактерий. У больных с частичной элиминацией H. pylori через 3-7 лет после лечения спонтанная эра-дикация этого микроорганизма произошла в 61,2% случаев, у остальных пациентов сохранилась хеликобактерная инфекция. При морфологическом исследовании между группами пациентов со спонтанной эрадикацией и сохранившейся хеликобактерной инфекцией выявлены статистически значимые отличия по показателям активности воспаления, хроническому воспалению и плотности контаминации H. pylori. Реинфекция выявлена у 5,7% больных и составляет 1,3% пациентов в год.
Abstract. The aim of this study was to estimate the long-term results of Helicobacter pylori eradication in patients with gastroduodenal ulcers.
Changes of clinical and morphological parameters of gastric mucosa were studied in 122 patients in 3-7 years after the eradication treatment and in 12 patients without H. pylori eradication.
Patients with unsuccessful eradication and patients without eradication therapy had erosive-ulcerous changes in the stomach mucosa and dyspeptic complaints more often than those with successful eradication.
In the group with successful H. pylori eradication in 3-7 years after treatment inflammation activity. atrophy and the number of lymphoid follicles in the antrum and body mucosa decreased. In the control group of patients without eradication therapy there were no statistically significant changes in gastric mucosa. In the group of patients with unsuccessful eradication only the activity of inflammation in the antrum decreased. This parameter depended on the density of bacteria colonization.
In the group with partial elimination of H. pylori in 3-7 years after treatment spontaneous eradication of this microorganism occurred in 61,2% cases. in the rest of patients H. pylori infection persisted. On morphological investigation statistically significant differences in inflammation activity, chronic inflammation and density of H. pylori contamination between groups of patients with spontaneous eradication and persisting infection were detected.
Reinfection was revealed in 5,7% of the patients and made up 1,3% patients per year.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г.Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра терапии №2 -Макаренко Е.В.
Helicobacter pylori (H. pylori) является одним из ведущих патогенетических факторов возникновения и рецидивирования гастродуоденальных язв. что подтверждается проведенными в различных странах исследованиями. в которых установлено уменьшение количества обострений и осложнений дуоденальных и желудочных язв после проведения эрадикации этого микроорганизма [20]. Хеликобактерная инфекция имеет популяционно-географические особенности. в связи с чем в разных регионах мира проводится изучение отдаленных эффектов эрадикационной терапии [8. 9]. Отмечены позитивные изменения в морфологической картине слизистой оболочки желудка (СОЖ). возникающие через различные промежутки времени после осуществления эрадикации H. pylori [3. 7. 10].
В Республике Беларусь ранее не выполнялось исследований. посвященных изучению отдаленных результатов эрадикации H. pylori, не анализировалась динамика морфологических изменений в СОЖ через несколько лет после проведения лечения. В мировой литературе отсутствуют данные о течении язвенной болезни и состоянии СОЖ у пациентов с сохранившейся. но существенно уменьшившейся плотностью колонизации бактерий после проведения эрадикационной терапии у больных гастродуоденальными язвами.
Целью исследования явилось изучение влияния эрадикации H. pylori на динамику морфологических показателей СОЖ в отдаленные сроки после осуществления эрадикационной терапии и на течение гастродуоденальных язв у пациентов с различными результатами лечения.
Методы
Обследовано и пролечено 233 человека. 145 мужчин и 88 женщин. Средний возраст больных составил 40.55±9.61 (m±o) лет.
Отбор пациентов для назначения эрадикационной терапии проводили с соблюдением следующих условий: наличие хеликобактерной инфекции. отсутствие предварительной эрадикационной терапии. а также приема антибиотиков и/или висмутсодержащих препаратов в течение последнего
месяца, а также антисекреторных препаратов в течение двух недель до исследования. Всем больным проводилась фиброэзофагогастродуоденоско-пия (ФЭГДС) с прицельной гастробиопсией.
Для экспресс-диагностики наличия хеликобактерной инфекции проводился быстрый уреазный тест полуколичественной тест-системой «Pron-toDry» (MIC, Швейцария) с биоптатом из антрального отдела желудка. Для морфологического исследования во время ФЭГДС брались 2 биоптата из середины антрального отдела желудка и 2 — из середины тела желудка.
Окраска препаратов осуществлялась гематоксилин-эозином, по Гим-зе, ШИК-реакцией и альциановым синим. Описание гистологических препаратов проводилось в соответствии с Хьюстонской модификацией Сиднейской системы с использованием визуально-аналоговой шкалы. Градации оценок включали: 0, 1, 2 и 3 балла.
Через 8 недель после проведенного эрадикационного лечения, и не ранее чем через 4 недели после прекращения антисекреторной или какой-либо антибактериальной терапии, осуществляли повторную диагностику H. pylori быстрым уреазным тестом и морфологическим исследованием га-стробиоптатов. Констатация успешной эрадикации осуществлялась двумя вариантами: 1) при отрицательном результате только быстрого уреазного теста; 2) при отрицательном результате двух методов: быстрого уреазного теста и гистологического исследования.
После проведения лечения условием исключения инфекции H. pylori по данным морфологического исследования считали полное отсутствие микроорганизма во всех полях зрения во время тщательного микроскопического исследования гистологического препарата.
Динамику клинических и морфологических показателей СОЖ оценивали у 122 пациентов через 3-7 лет после проведенного лечения, в среднем через 4,39±1,28 (ш±а) лет после проведения эрадикационной терапии, т. е изучали отдаленные результаты эрадикации.
Параллельно обследовано 12 пациентов из контрольной группы, не
проходивших эрадикацию H. pylori. Для идентификации хеликобактерной инфекции проводилось морфологическое исследование биоптатов СО из антрального отдела и тела желудка.
Одновременно с обследованием проводился опрос пациентов и анализ медицинской документации для установления частоты обострений язвенной болезни и выраженности клинических проявлений заболевания.
По результатам обследования проводилась оценка частоты реинфекции. Под реинфекцией H. pylori понимали появление положительного уре-азного теста и/или наличие бактерий при морфологическом исследовании биопсийного образца через 3-7 лет после эрадикации у пациентов с отрицательными результатами всех методов обследования на наличие хеликобактерной инфекции через 2 мес и год после лечения. Эрадикацию проводили с применением семи протоколов лечения. Вариант I — однонедельная тройная терапия: 20 мг омепразола, 500 мг кларитромицина и 1000 мг амоксициллина, каждый из препаратов 2 раза в день (ОКА-7).
Вариант II — тройная терапия с теми же препаратами и дозами, но продолжительность лечения составляла 14 дней (ОКА-14). Вариант III -однонедельная тройная терапия с теми же препаратами и дозами, кроме омепразола, который использовался в двойной дозе (ООКА-7).
Вариант IV — однонедельная терапия: 20 мг рабепразола, 500 мг кларитромицина и 1000 мг амоксициллина, каждый из препаратов 2 раза в день (РКА-7). Вариант V — однонедельная терапия: 240 мг коллоидного субцитрата висмута, 1000 мг амоксициллина и 200 мг фуразолидона, каждый из препаратов 2 раза в день (ВАФ-7).
Вариант VI — однонедельная квадротерапия: 20 мг омепразола, 240 мг коллоидного субцитрата висмута, 1000 мг амоксициллина и 200 мг фуразолидона, каждый из препаратов 2 раза в день (ОВАФ-7).
Вариант VII — двухнедельная квадротерапия с теми же препаратами и дозами (ОВАФ-14). При оценке эффективности лечения основными анализируемыми показателями были: 1) Intention to treat (ITT), показывающий
процентное отношение вылечившихся (избавившихся от хеликобактерной инфекции) пациентов к общему их количеству. начавших лечение; 2) Per protocol (PP). равный процентному отношению вылечившихся пациентов к числу тех из них. кто провел лечение в полном объеме в строгом соответствии с протоколом. Статистическая обработка производилась методом непараметрической статистики с использованием Sign-теста. U-теста Mann-Whitney и критерия % Пирсона-Фишера с помощью пакета программ Statistica 6.0 (StatSoft Inc.. Okla.. USA). Отличия считали статистически значимыми при p<0.05. Для выявления факторов риска вычислялось отношение шансов (OR) и 95%-й доверительный интервал. confidence interval (95%CI).
Результаты
При оценке быстрым уреазным тестом эффективность эрадикации H. pylori при использовании различных протоколов лечения составила от 10% до 88.9% для ITT и от 12.5% до 97.0% для РР (табл. 1). По результатам двух использованных методов — быстрого уреазного теста и данных морфологического исследования биоптатов СОЖ. частота эрадикации колебалась от 5.0% до 52.8% для ITT и от 6.3% до 57.6% для PP.
Частота эрадикации H. pylori. оцененная двумя методами. при назначении протоколов ОКА-7. ОКА-14. ООКА-7 и РКА-7 на основе тройной терапии ИПП-кларитромицин-амоксициллин статистически значимо не различались между собой при анализе ITT и PP.
Эффективность эрадикации при использовании протокола ВАФ-7 была существенно ниже. чем при лечении схемой классической тройной терапии ОКА-7 (% = 5.37; p = 0.021). двухнедельной тройной терапией на основе кларитромицина ОКА-14 (% = 10.17; p = 0.001). терапией с удвоенной дозой омепразола ООКА-7 (% = 10.79; p = 0.001). тройной терапией с рабепразолом РКА-7 (% = 8.26; p = 0.004) и двухнедельной квадротерапией на основе коллоидного висмута и фуразолидона ОВАФ-14 (% = 7.46; p =
0.006) у пациентов. начавших лечение (ITT).
По результатам PP вариант ВАФ-7 уступал в эффективности протоколам ОКА-7 (х2 = 4.51; p = 0.034). ОКА-14 (%2 = 9.16; p = 0.002). ООКА-7 (X2 = 9.72; p = 0.002). РКА-7 (%2 = 6.57; p = 0.010) и ОВАФ-14 (%2 = 6.20; p =
0.013). Достоверно реже происходила эрадикация H. pylori у пациентов.
получавших квадротерапию с фуразолидоном ОВАФ-7. чем у тех больных.
22 кому была назначена тройная терапия ОКА-14 (% = 7.41; p = 0.006) ITT. (%
= 7.01; p = 0.008) РР и варианты ООКА-7 (%2 = 8.13; p = 0.004) ITT. (%2 =
7.68; p = 0.006) РР и РКА-7 (%2 = 5.27; p = 0.022) ITT. (%2 = 4.10; p = 0.043)
PP. Двухнедельная квадротерапия ОВАФ-14 достоверно не отличалась по
эффективности эрадикации H. pylori ни от одной из схем тройной терапии
на основе кларитромицина.
Через 2 месяца и год после проведения эрадикационной терапии у части пациентов было установлено отсутствие H. pylori по результату быстрого уреазного теста и его наличие по данным морфологического исследования. Это привело к необходимости выделения трех групп пациентов. Первую группу составили больные. у которых при контрольной ФЭГДС с биопсией ответы быстрого уреазного теста и морфологического анализа свидетельствовали об отсутствии хеликобактерной инфекции. что расценивалось как успешная эрадикация. В группу с неуспешной эрадикацией вошли те пациенты. у которых оба теста свидетельствовали о присутствии инфекции H. pylori.
Таблица 1
Результаты эрадикационной терапии
№ варианта Схема Количество больных Частота э] радикации
ITT PP
ITT PP уреазный тест уреазный тест + гистология уреазный тест уреазный тест + гистология
абс. % абс. % абс. % абс. %
I ОКА-7 38 35 27 71,1 14 36,8 27 77,1 14 40,0
II ОКА-14 35 32 31 88,6 18 51,4 31 96,9 18 56,3
III ООКА-7 36 33 32 88,9 19 52,8 32 97,0 19 57,6
IV РКА-7 32 31 26 81,3 15 46,9 26 83,9 15 48,4
V ВАФ-7 20 16 2 10,0 1 5,0 2 12,5 1 6,3
VI ОВАФ-7 38 33 12 31,6 7 18,4 12 36,4 7 21,2
VII ОВАФ-14 34 32 30 88,2 15 44,1 30 93,8 15 46,9
Примечание: абс. — абсолютное количество больных, у кого произошла эрадикация; % — то же в процентах; остальные пояснения в тексте.
В третью. промежуточную группу. были включены лица. с отрицательным ответом уреазного теста и с наличием H. pylori по результатам морфологического метода. но с плотностью колонизации бактерий меньшей. чем исходная. т. е. с частичной элиминацией H. pylori.
По результатам оценки эрадикации 122 больных через 2 мес и год успешная эрадикация имела место у 38 пациентов. частичная элиминация
— у 67. неуспешная эрадикация — у 17 человек.
Через 3-7 лет после лечения по результатам быстрого уреазного теста и морфологического метода у 88 человек констатировали отсутствие хе-ликобактерной инфекции и наличие H. pylori — у 34 больных.
Эти пациенты были распределены на группы с успешной и неуспешной эрадикацией. Отсутствие хеликобактерной инфекции через 3-7 лет после лечения было подтверждено у 31 из 38 пациентов с успешной эрадикацией.
У 41 больного из 67 человек с частичной элиминацией H. pylori хе-ликобактерная инфекция не определялась. т.е произошла спонтанная эрадикация. Повторные курсы лечения прошли 16 человек (7 с неуспешной эрадикацией и 9 с частичной элиминацией H. pylori). что привело к исчезновению хеликобактерной инфекции.
Все эти пациенты составили группу успешной эрадикации по отдаленным результатам. Присутствие микроорганизма H. pylori через 3-7 лет имело место у 10 человек из 17 больных с неуспешной эрадикацией и у 17 больных из 67 с частичной элиминацией H. pylori. У 7 больных из группы с успешной эрадикацией через 3-7 лет произошла реинфекция H. pylori. Все указанные пациенты вошли в группу с неуспешной эрадикацией хеликобактерной инфекции.
Показатели реинфекции. исходя из общего числа обследованных нами пациентов. составили 5.7% или 1.3% пациентов в год.Установлены отличия в клинической картине у больных гастродуоденальными язвами в зависимости от результатов эрадикационной терапии.
Жалобы диспепсического характера (дискомфорт и боли различной интенсивности в подложечной области. тошнота. отрыжка) беспокоили 24 из 88 обследованных пациентов с успешной эрадикацией H. pylori (27.3%). и 26 из 34 больных (76.5%) с неуспешной эрадикацией хеликобактерной инфекции (%2=22.55. р<0.001).
Неуспешная эрадикации H. pylori существенно повышала вероятность диспепсических проявлений. OR = 8.67. Больные. не проходившие эрадикационную терапию. в сравнении с пациентами с успешной эрадикацией H. pylori, также чаще отмечали диспепсические проявления.
Указанные жалобы имели место у 8 из 12 человек контрольной группы (66.7%). (%2=5.83. р=0.016; OR=5.33. 95% CI: 1.47-19.35). Наличие изжоги отмечали 13 из 88 человек (14.8%) с успешной эрадикацией и 9 из 34 больных (26.5%) с неуспешной эрадикацией H. pylori ( =1.55. р=0.213). 0R=2.08. (95% CI: 0.79-5.44). Этот показатель оказался мало зависимым от результатов терапии.
Эрозивно-язвенные изменения СОЖ в течение всего периода наблюдения зафиксированы у 4 из 88 пациентов (4.5%) в случае успешной эра-дикационной терапии и у 8 из 34 больных (23.5%) при неуспешной эрадикации H. pylori (%2=7.94. р=0.005).
Персистирование хеликобактерной инфекции является фактором риска рецидивирования эрозивно-язвенных изменений СОЖ (0R=6.46. 95% CI: 1.80-23.20).
Рецидивы гастродуоденальных язв возникли у 5 из 12 больных (41.7%). не проходивших эрадикационную терапию. т.е. значительно чаще. чем при успешной эрадикации H. pylori (% =13.52. р<0.001; 0R=15.00. 95% CI: 3.27-68.87).
Результаты морфологической оценки состояния СОЖ у пациентов с успешной и неуспешной эрадикацией H. pylori и больных без проведения эрадикационной терапии представлены в таблице 2.
Таблица 2
Морфологические изменения в слизистой оболочке желудка через 3-7 лет после эрадикации (в баллах)
Морфоло- гические показатели Место биопсии Статисти-чески< показатели Пациенты с успешной эрадикацией H. pylori Пациенты с неуспешной эрадикацией H. pylori Пациенты без проведения эрадикации H. pylori
Исходные данные (n=88) Отдаленные результаты (n=88) Исходные данные (n=34) Отдаленные результаты (n=34) Исходные данные (n=37) Отдаленные результаты (n=11)
Тело M±G 1,36±0,8 5 0 1,50±1,12 1,31± 1,35 1,21±0,99 1,23±0,88
Р <0,001 0,472 0,797
Примечание: п — количество пациентов в группе; р — статистические отличия в сравнении с исходными показателями.
Устранение хеликобактерной инфекции у 88 человек с успешной эрадикацией привело к снижению активности воспаления СО антрального отдела желудка на 72,3% и на 66,7% в теле желудка. Выраженность хронического воспаления СОЖ также существенно уменьшилась — на 43,6% в антруме и на 35,7% в теле.
Количество лимфоидных фолликулов сократилось в СО антрального
10
отдела желудка в 20.5 раза. а в СО тела желудка — в 4.5 раза. Атрофия желез в антральном отделе уменьшилась на 44.8% и на 93.6% в СО тела желудка. Отсутствовали статистически значимые изменения только по одному параметру — кишечной метаплазии.
У пациентов. которым не назначалась эрадикационная терапия. достоверных изменений в СОЖ по сравнению с исходными показателями не произошло.В группе больных с неуспешной эрадикацией статистически значимо изменился один показатель — снизилась активностью воспаления в антральном отделе желудка на 23.3%.
Логичным объяснением таких изменений может быть временное подавление жизнедеятельности микроорганизма H. pylori и снижение плотности его колонизации в антруме после проведенной эрадикационной терапией. что могло положительно сказаться на состоянии СОЖ. Статистически значимо активность воспаления СО антрального отдела и тела желудка снизилась только в группе больных. где количество H. pylori уменьшилось. и не изменилась у пациентов с сохранившейся высокой плотностью колонизации бактерий.
Таким образом. уменьшение бактериальной обсемененности СОЖ сопровождается снижением сегментоядерной инфильтрации. Анализ динамики морфологических показателей у 58 пациентов из группы с частичной элиминацией представлен в таблицах 4-6. Больные были распределены в две подгруппы.
В одну из них вошли пациенты. у которых по результатам последнего обследования не был обнаружен H. pylori.
во вторую включены больные с персистирующей хеликобактерной инфекцией.
Для того чтобы убедиться в возможной связи активности воспаления с плотностью колонизации H. pylori пациенты с неуспешной эрадикацией были разделены на две группы: с контаминацией H. pylori равной или меньше 1 балла и равной и больше 2 баллов (табл. 3).
Таблица 3
Морфологические изменения в слизистой оболочке желудка у больных с неуспешной эрадикацией и разной контаминацией Helicobacter
pylori
Морфологические показатели Место биопсии Статистические показатели Контаминация H. pylori <1 балла (n=12) Контаминация H. pylori >2 балла (n=22)
Исходные данные Отдаленные результаты Исходные данные Отдаленные результаты
Примечание: п — количество пациентов в группе; р — статистические отличия в сравнении с исходными показателями.
По результатам морфологического исследования у пациентов со спонтанной эрадикацией H. pylori через 2 месяца и год после проведенного лечения на фоне снижения плотности обсеменения СОЖ бактерией статистически значимо уменьшились показатели воспаления и выраженность атрофии желез в антральном отделе желудка.
При последнем контроле констатировано дальнейшее улучшение состояния СОЖ на фоне исчезновения хеликобактерной инфекции.вг ру/оп через 2 месяца , год после лечения и сохранившейся инфекцией через 3-7 лет представлены в таблице 5.
Таблица 5
Морфологические показатели слизистой оболочки желудка у пациентов с частичной элиминацией Helicobacter pylori через 2 мес, год после лечения и сохранившейся инфекцией через 3-7 лет
Место биоп- сии Морфологические показатели (в баллах) Статис- тические показатели Исходные данные (n = 17) Через 2 мес после эрадика-ции H. pylori (n = 17) Через год после эрадика-ции H. pylori (n = 9) Через 3-7 лет после эрадика-ции H. pylori (n = 17)
Примечание: п — количество пациентов в группе; р — статистические отличия в сравнении с исходными показателями.
При сравнении результатов морфологического исследования СОЖ у пациентов со спонтанной эрадикацией и сохранившейся инфекцией
H. pylori по отдаленным результатам достоверных отличий через 2 мес и год не было выявлено. Только при последнем контроле у пациентов двух указанных групп появились статистически значимые отличия по показателям активности воспаления, хроническому воспалению и плотности контаминации H. pylori).
Результаты отличия морфологических показателей слизистой оболочки желудка у пациентов с частичной элиминацией Helicobacter pylori представлены в таблице 6.
Таблица 6
Отличия морфологических показателей слизистой оболочки желудка у пациентов с частичной элиминацией Helicobacter pylori
Место биопсии Морфологические показатели (в баллах) Статистические показатели Исходные данные Через 2 мес после эрадикации H. pylori Через год после эрадикации H. pylori Через 3-7 лет после эрадикации H. pylori
Пациенты со спонтанной эрадикацией H. pylori (n = 38) Пациенты с сохранившейся инфекцией H. pylori (n = 19) Пациенты со спонтанной эрадикацией H. pylori (П =35) Пациенты с сохранившейся инфекцией H. pylori (n = 19) Пациенты со спонтанной Эрадикацией H. pylori (n = 25) Пациент с сохранившей-сяин-фекцией H. pylori (n = 16) Пациент со спонтанной эрадикацией H. pylori (n = 38) Пациент с сохранившей-сяин-фекцией H. pylori (П = 8)
Примечание: п — количество пациентов в группе; р — статистические отличия между группой с успешной и неуспешной эрадикацией.
Обсуждение
В большинстве исследований, посвященных оценке результатов эра-дикационной терапии, контроль эффективности лечения осуществлялся с помощью уреазного дыхательного теста с использованием меченной 13 С-мочевиной. По нашим данным, частота эрадикации H. pylori при назначении протоколов классической тройной терапии, оценивавшаяся быстрым
15
уреазным тестом, существенно не отличалась от установленной другими авторами [1]. В литературе имеются данные о более низком проценте успешной эрадикации по результатам морфологического метода. Так в проведенном в Турции исследовании эрадикации H. pylori при использовании классической тройной терапии ИПП-кларитромицин-амоксициллин в течение недели происходила в 24,5% случаев, а при назначении аналогичного протокола в течение 14 дней — в 40,7% [17]. Одной из возможных причин относительно низкой эффективности лечения ряд авторов называет высокую плотность обсеменения СОЖ микроорганизмом H. pylori [5, 17,].
Полученные нами результаты подтверждают имеющиеся в литературе данные о том, что успешная эрадикация H. pylori- инфекции приводит к значительному уменьшению рецидивов дуоденальных и желудочных язв [8, 14] и выздоровлению от хронического гастрита [18].
При успешной эрадикации H. pylori могут возникать гастродуоденальные эрозии и рефлюкс-эзофагиты [9], несмотря на положительную динамику морфологических показателей, отражающих состояние СОЖ. Предполагается, что это связано с восстановлением секреции соляной кислоты на фоне улучшения состояния СОЖ [11]. Это может объяснять отсутствие статистически значимых отличий по частоте возникновения изжоги между пациентами с успешной и неуспешной эрадикацией.
Степень реинфекции H. pylori у взрослых в индустриально развитых странах составляет менее 2% пациентов в год. В противоположность этому более высокая степень реинфекции зафиксирована в развивающихся странах: более чем 10% [16]
Установленный нами уровень реинфекции после успешной эрадикации хеликобактерной инфекции приближается к европейским показателям и ниже, чем в развивающихся странах.
Существенную положительную динамику морфологических и эндоскопических показателей на разных сроках после эрадикации H. pylori отмечают многие авторы. Индуцированное H. pylori воспаление проходит за
относительно короткий период времени после эрадикации, и этот факт отмечен всеми исследователями. Полученные нами результаты, свидетельствующие о меньшей активности воспаления у пациентов с более низкой плотностью контаминации бактерий, подтверждаются литературными данными [12].
Отличаются данные, представленные различными авторами, о сроках появления положительной динамики в отношении атрофии желез и кишечной метаплазии после проведения эрадикационной терапии. Ряд авторов приходит к заключению, что эти показатели существенно не изменяются за короткий промежуток времени [2, 9]. Одни исследователи находят, что атрофические изменения в антруме и теле желудка сохраняются до года после эрадикации [4]. Другие сообщают об уменьшении атрофии СОЖ только в теле [6, 15] или только в антруме [15].
Противоречивые данные получены различными исследователями в отношении исчезновения кишечной метаплазии после проведения эрадикации H. pylori. Имеются сведения как о ее устранении [21], так и об отсутствии положительной динамики на разных сроках после лечения [2, 9, 13, 15]. Полученные нами результаты гистологии, свидетельствуют о сохранении кишечной метаплазии на поздних сроках после проведенной эрадикации H. pylori.
Аналогичные нашим результаты получены в проведенном в Японии проспективном исследовании. Авторами прослежено постепенное улучшение состояния СОЖ в течение пяти лет. Нейтрофильная инфильтрация уменьшалась достаточно быстро. Уже через 1-2 месяца после лечения появлялись значительные позитивные изменения, которые сохранялись в течение 5 лет.
Мононуклеарная инфильтрация начинала снижаться на 1-2 месяце после эрадикации и продолжала уменьшаться через 1 год и 5 лет. Гистологическое улучшение атрофии желез СОЖ отмечено через 1 год и 5 лет. Только степень выраженности кишечной метаплазии не изменялась на
протяжении 5 лет наблюдения. Параллельно с морфологическим улучшением состояния СОЖ положительная динамика отмечена и при визуальном осмотре во время проведения ФЭГДС [9].
Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о том, что успешная эрадикация H. pylori сопровождается положительной динамикой клинических симптомов гастродуоденальных язв и объективным улучшении состояния СОЖ через 3-7 лет после проведения эрадикацион-ной терапии. У больных с частичной элиминацией возможны два исхода неполного устранения хеликобактерной инфекции. В большинстве случаев происходит спонтанная эрадикация, вероятно вследствие активного подавления уменьшенного пула микроорганизма иммунной системой. У части пациентов с частичной элиминацией возможно восстановление исходного уровня популяции H. pylori, что требует повторного проведения эрадика-ции.
Заключение
1. Частота эрадикации H. pylori, оцененная уреазным и морфологическим методами, при использовании протоколов ОКА-7, ОКА-14, ООКА-7 и РКА-7 на основе тройной терапии ИПП-кларитромицин-амоксициллин статистически значимо не различалась при анализе ITT и PP.
2. Двухнедельная квадротерапия ОВАФ-14 достоверно не отличалась по эффективности эрадикации H. pylori ни от одной из схем тройной терапии на основе кларитромицина. Варианты ВАФ-7 и ОВАФ-7 уступали в эффективности всем протоколам на основе кларитромицина и схеме ОВАФ-14.
3. У больных с неуспешной эрадикацией и у не проходивших эради-кационную терапию, чаще возникали эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и жалобы диспепсического характера, чем у пациентов с успешной эрадикацией.
4. При успешной эрадикации H. pylori в слизистой оболочке антрального отдела и тела желудка через 3-7 лет после лечения снизилась ак-
тивность воспаления. выраженность хронического воспаления. количество лимфоидных фолликулов и атрофия желез. Отсутствовали статистически значимые изменения по кишечной метаплазии. У пациентов. которым не назначалась эрадикационная терапия. достоверных изменений в слизистой оболочке желудка по сравнению с исходными показателями не произошло. В группе больных с неуспешной эрадикацией. но уменьшением после лечения бактериальной плотности статистически значимо снизилась активностью воспаления в антральном отделе желудка.
5. У больных с частичной элиминацией H. pylori через 3-7 лет после лечения спонтанная эрадикация этого микроорганизма произошла в 61.2% случаев. у остальных пациентов сохранилась хеликобактерная инфекция. При морфологическом исследовании между группами пациентов со спонтанной эрадикацией и сохранившейся хеликобактерной инфекцией выявлены статистически значимые отличия по показателям активности воспаления. хроническому воспалению и плотности контаминации H. pylori.
6. Реинфекция выявлена у 5.7% больных и составляет 1.3% пациентов в год.
2. A follow-up study of atrophic gastritis and intestinal metaplasia after eradication of Helicobacter pylori / K.Satoh. K.Kimura. T.Takimoto. K.Kihira // Helicobacter. — 1998. — Vol. 3. — P. 236-240.
3. Alteration of histological gastritis after cure of Helicobacter pylori Infection / M.Hojo [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2002. — Vol. 16. — P. 1923-1932.
4. Atrophy and intestinal metaplasia one year after cure of H. pylori infection: a prospective, randomized study / J.J.Sung [et al.] // Gastroenterology. -2000. — Vol. 119. — P. 7-14.
5. Density of Helicobacter pylori may affect the efficacy of eradication therapy and ulcer healing in patients with active duodenal ulcers / Y.-C. Lai [et al.] // World J. Gastroenterol. — 2003. — Vol. 9, No 7. — P. 1537-1540.
6. Effect of eradication of Helicobacter pylori in patients with fundic atrophic gastritis A.Tucci, G.Biasco, G.F.Paparo / // N. Engl. J. Med. — 1997. -Vol. 336. — P. 957-958.
7. Fichman S., Niv Y. Histological changes in the gastric mucosa after Helicobacter pylori eradication // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. — Vol.
16. — P. 1183-1188.
8. Five-year follow-up study after Helicobacter pylori eradication: Reinfection and peptic ulcer status / L.Y.Zhou [et al.] // Chinese J. Dig. Dis. — 2003.
— Vol. 4. — P. 45-48.
9. Five-year follow-up study of histological and endoscopic alterations in the gastric mucosa after Helicobacter pylori eradication / Y.Oda [et al.] // Dig. Endosc. — 2004. — Vol. 16. — P. 213-218.
10. Helicobacter pylori eradication therapy improves atrophic gastritis and intestinal metaplasia: a 5-year prospective study of patients with atrophic gastritis / M.Ito [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2002. — Vol. 16. — P. 14491456.
12. Hypergastrinemia after Helicobacter pylori infection is associated with bacterial load and related inflammation of the oxyntic corpus mucosa / C.-H.Chuang [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. — 2004. — Vol. 19. — P. 988-993.
13. Improvement of gastric atrophy after Helicobacter pylori eradication therapy / T.Yamkada, H.Miwa, T.Fujino et al. // J. Clin. Gastroenterol. 2003; 36: 405-10.
14. Long-term effects of eradication of Helicobacter pylori on relapse and histology in gastric ulcer patients: a two-year follow-up study / R. Befrits [et al.] // Scand J Gastroenterol 2004;39:1066-1072.
15. Long-term of Helicobacter pylori eradication on gastric antral mucosa in duodenal ulcer patients / F.Zerbib [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000; 12: 719-25.
16. Long-term recurrence rate after treatment of Helicobacter pylori infection in children and adolescents in Estonia / M.Oona, T.Rago, H.-I.Maaroos // Scand J Gastroenterol 2004;39:1186-1191.]
17. Low eradication rate of Helicobacter pylori with triple 7-14 days and quadriple therapy in Turkey / Y.Gumurdulu [et al.] //World J. Gastroenterol. -2004. — Vol.10, №5. — P.668-671.
18. The effect of Helicobacter pylori eradication on the natural course of atrophic gastritis with dysplasia / A.Kokkola [et al.] // Aliment Pharmacol Ther 2002;16:515-20.
19. The long-term effects of cure of Helicobacter pylori infection on patients with atrophic body gastritis / B.Annibale [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2002. — Vol. 16. — P. 1723-31.
20. The role of infectious agents in peptic ulcer disease / G.N.J.Tytgat [et al.] // Gastroenterol. Int. — 1993. — Vol. 6. — P. 76-89.
21. Two- to four-year histological follow-up of gastric mucosa after Helicobacter pylori eradication / B.Tepes [et al.]. // J. Pathol. — 1999. — Vol. 188. — P. 24-29.
Helicobacter pylori у детей: современные подходы к диагностике и пути оптимизации терапии
SOVREMENNAYA PEDIATRIYA. 2014. 5(61):119-127; doi 10.15574/SP.2014.61.119
Helicobacter pylori у детей: современные подходы к диагностике и пути оптимизации терапии
Шадрин О. Г., Зайцева Н. Е., Гарынычева Т. А. Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины, г. Киев Детский городской гастроэнтерологический центр, г. Киев, Украина Амбулаторно-консультативное отделение городской клинической больницы им. Б.Я. Резника, г.Одесса, Украина
Цель: оценка эффективности и безопасности схем тройной терапии с использованием нифурателя для эрадикации Helicobacter pylori в педиатрической практике.
Пациенты и методы. Под наблюдением находились 60 детей в возрасте от 6 до 17 лет. Обследование включало сбор жалоб и анамнеза заболевания, лабораторные и инструментальные методы исследования. Основной жалобой у всех пациентов являлась боль.
Результаты. В ходе обследования была выявлена следующая патология, ассоциированная с хеликобактерной инфекцией: хронический гастрит — 15 (25%), хронический гастродуоденит — 39 (65%), язвенная болезнь ДПК — 6 (10%) детей. Для эрадикации Helicobacter pylori у детей в возрасте от 6 до 12 лет (18 человек) применялась тройная схема, включавшая препарат коллоидного субцитрата висмута в сочетании с амоксициллином и нифурателем, у детей старше 12 лет (42 человека) — омепразол в сочетании с амоксициллином и нифурателем. В результате лечения у всех пациентов отмечена выраженная положительная клиническая динамика и достигнут высокий показатель эрадикации Helicobacter pylori.
Выводы. Установлена высокая и достаточная эффективность схем эрадикации Helicobacter pylori первой линии у детей до 12 лет (88,8%) и у детей старше 12 лет (87,5%). Быстрое купирование клинических симптомов, отличная переносимость и безопасность данных режимов терапии позволяют рекомендовать их в лечении хеликобактер-ассоциированных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.
Трудности эрадикационной терапии. Как их преодолеть?
Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) играет ведущую роль в формировании гастродуоденальной патологии. Согласно положениям Маастрихта V, внедрение эрадикационной терапии снизило риск развития заболеваний ЖКТ. При проведении эрадикации имеются факторы, осложняющие лечение и приводящие к нежелательному результату
В качестве примера приведем собственный случай из практики
В ноябре 2017г. в больницу №5 г.Саратова обратилась пациентка Н., 35 лет
Жалобы: боль в боковых и подвздошных отделах живота, стул до 20 раз в сутки, неоформленный, с прожилками алой крови
Из анамнеза: долгое время курит. Больна с сентября 2017г., когда при ЭГДС обнаружили H.Pylori-ассоциированный эрозивный гастрит. Была назначена трехкомпонентная схема эрадикации на 10 дней. Через неделю после начала лечения появился абдоминальный болевой синдром, расстройство стула и прожилки крови в кале. Была госпитализирована
В анализах крови и мочи — без патологии
Анализ кала: эритроциты, лейкоциты в большом количестве, токсин А Cl.difficile
Данные колоноскопии: эрозии, язвы, покрытые желтыми и белыми бляшками. В биоптате – клеточная инфильтрация, некротизиованный эпителий и слизь
С учетом анамнеза, клинико-лабораторных и инструментальных данных диагностировали псевдомембранозный колит. Эрадикация была прервана. Проводилась терапия: ванкомицин, метронидазол, энтеросорбенты, пробиотики, инфузионная терапия. На фоне лечения абдоминальный болевой синдром купирован, уменьшилась кратность стула, примеси крови в кале не обнаруживала. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии. Однако, эрадикация не была достигнута. Антиген Н.pylori в кале был положителен спустя 4 недели после приема антибиотиков
Антибиотикассоциированная диарея–тяжелый и редкий побочный эффект эрадикации, которого можно избежать, добавив пробиотики к эрадикационной схеме
Вторая проблема эрадикации– комплаентность, зависящая от многих факторов (социально-экономические, особенности терапии, терапевтический союз врача и пациента)
Последствие низкой комплаентности–резистентность Н. pylori к препаратам, поэтому необходимо учитывать региональные данные об антибиотикорезистентности и индивидуальный анамнез приема антибиотиков при выборе схемы эрадикации
Четвертая проблема эрадикации–гиперсекреция соляной кислоты, усиливающаяся под влиянием курения. Необходмо учитывать особенности метаболизма ингибиторов протонной помпы, что обусловливает необходимость приема двойных доз ИПП
Учитывая изложенные факты, у пациентки возможно было избежать нежелательных явлений терапии: выяснить анамнез приема антибиотиков, рекомендовать курс эрадикации на 14 дней, двойную дозу ИПП, добавить пробиотики, препараты висмута, соблюдать график приема лекарств, отказаться от курения
Гастроэнтерология
Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль». Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля
Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля
Гастроэнтерология
Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля
Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля
Гастроэнтерология
Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля
Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля
H.pylori: ACG обновляет Рекомендации по лечению — Практическое руководство
Ключевые моменты практики
• Тестирование на Helicobacter pylori показано при определенных состояниях, таких как язвенная болезнь, и его следует лечить у любого пациента с положительным результатом теста.
• Пациентов следует спросить о предыдущем воздействии антибиотиков, чтобы помочь составить схему лечения и избежать неудач из-за резистентности.
• Для определения успеха лечения следует использовать дыхательный тест на мочевину, анализ фекальных антигенов или биопсию.
От редакции AFP
Инфекция Helicobacter pylori — одна из наиболее распространенных хронических бактериальных инфекций. Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) обновил свои клинические рекомендации в ответ на значительные научные достижения в лечении этого заболевания.
Поскольку в Северной Америке (определенных в данном руководстве как Соединенные Штаты и Канада) отсутствуют рандомизированные контролируемые испытания, оценивающие современные схемы лечения, рекомендации ACG в основном основываются на данных клинических испытаний, полученных в других частях мира.Эти лечебные рекомендации основаны на ряде вопросов.
Что известно об эпидемиологии инфекции H. pylori в Северной Америке? Какие группы риска?
Инфекция H. pylori обычно возникает в детстве, хотя способы заражения неясны. Факторы риска включают низкий социально-экономический статус; увеличение количества братьев и сестер; и наличие инфицированного родителя, особенно матери. Заболеваемость и распространенность заболевания обычно выше среди лиц, родившихся за пределами Северной Америки.В Северной Америке это чаще встречается у иммигрантов и в определенных расовых группах. (в целом распространенность среди неиспаноязычных белых ниже, чем среди других групп, таких как чернокожие, латиноамериканцы, коренные американцы и коренные жители Аляски).
Каковы показания для тестирования и лечения H. pylori?
Некоторым пациентам показано обследование на H. pylori. Любой пациент с положительным результатом теста на инфекцию H. pylori должен получить лечение.
Все пациенты с активной или ранее перенесенной язвенной болезнью должны быть проверены на H.pylori, если нет документации о том, что инфекция была ранее излечена. Пациенты с лимфомой лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка низкой степени злокачественности, или с анамнезом эндоскопической резекции раннего рака желудка также должны быть обследованы. Тестирование у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью не рекомендуется, если у пациента в анамнезе нет язвенной болезни или диспепсии. Если при обследовании пациента с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью обнаруживается инфекция H. pylori, лечение следует предлагать с учетом того, что симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни вряд ли улучшатся.
Основываясь на доказательствах низкого качества, ACG также рекомендует тестирование тем, кто начинает длительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, пациентам с необъяснимой железодефицитной анемией и взрослым с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.
В идеале для диагностики инфекции H. pylori следует использовать тесты для выявления активной инфекции, такие как дыхательный тест на мочевину, тест на фекальный антиген или эндоскопическая биопсия. Однако, поскольку предварительная вероятность заражения выше у пациентов с документально подтвержденной язвенной болезнью, для этих пациентов приемлемо тестирование на антитела к иммуноглобулину G.Неэндоскопическое обследование — это вариант у пациентов моложе 60 лет с неисследованной диспепсией без красных флажков. Если у пациентов с диспепсией используется эндоскопия, следует выполнить биопсию желудка.
Недостаточно доказательств, чтобы дать рекомендации относительно тестирования и лечения бессимптомных пациентов с семейным анамнезом рака желудка или пациентов с лимфоцитарным гастритом, гиперпластическими полипами желудка или гиперемезисом беременных.
Каковы научно обоснованные стратегии лечения первой линии для врачей в Северной Америке?
H.pylori обычно лечат комбинацией антибиотиков и ингибитора протонной помпы (ИПП). Пациентов следует спросить о предыдущем приеме антибиотиков, чтобы помочь им составить схему лечения. Не существует схемы со 100% излечением от инфекции H. pylori, и очень мало схем с коэффициентом излечения 90%, если таковые вообще имеются. Авторы использовали рекомендованные и предложенные термины, чтобы выразить свои предпочтения.
РЕКОМЕНДУЕТСЯ
Тройная терапия кларитромицином состоит из ИПП, кларитромицина (биаксина) и амоксициллина или метронидазола (флагил) в течение 14 дней.Влияние устойчивости H. pylori к кларитромицину хорошо задокументировано. Следует избегать применения кларитромицина в местах, где резистентность превышает 15%, а также у пациентов, ранее подвергавшихся воздействию макролидов.
Четырехкратная терапия висмутом состоит из ИПП, висмута, тетрациклина и нитроимидазола в течение 10–14 дней. Это может быть особенно хорошим вариантом для пациентов, подвергшихся воздействию макролидов или страдающих аллергией на пенициллин. Хотя резистентность к метронидазолу влияет на эффективность этой схемы, она не так сильна, как при тройной терапии кларитромицином.Четырехкратную терапию висмутом следует строго рассматривать как терапию первой линии при высокой резистентности к кларитромицину или у пациентов, ранее подвергавшихся воздействию макролидов.
Сопутствующая терапия состоит из ИПП, кларитромицина, амоксициллина и нитроимидазола (тинидазол [Тиндамакс] или метронидазол) в течение 10–14 дней. Эта схема является многообещающим вариантом, который, как показали международные исследования, по крайней мере так же эффективен, как тройная терапия кларитромицином с аналогичной переносимостью.Ограниченные данные показывают, что эффекты устойчивости к кларитромицину при этой схеме меньше, чем при тройной терапии кларитромицином. Продолжительность от 10 до 14 дней кажется подходящей, хотя исследования для оценки того, улучшает ли эрадикацию продление терапии до 14 дней, продолжаются.
ПРЕДЛАГАЕМЫЙ
Последовательная терапия состоит из ИПП и амоксициллина в течение пяти-семи дней с последующими ИПП, кларитромицином и нитроимидазолом в течение пяти-семи дней. Хотя 10 дней последовательной терапии кажутся жизнеспособной альтернативой 14 дням тройной терапии кларитромицином, 10 дней последовательной терапии не превосходили 14 дней тройной терапии кларитромицином.Продление последовательной терапии до 14 дней может улучшить показатели эрадикации, но необходимы дополнительные исследования. Сложность последовательной терапии может ограничивать ее использование.
Гибридная терапия, гибрид последовательной и сопутствующей терапии, состоит из ИПП и амоксициллина в течение семи дней, за которыми следуют ИПП, амоксициллин, кларитромицин и нитроимидазол в течение семи дней. Эта схема является многообещающим вариантом, который, как показали международные исследования, по крайней мере так же эффективен, как тройная терапия кларитромицином с аналогичной переносимостью.Хотя рандомизированные контролируемые испытания показали, что гибридная терапия похожа на сопутствующую терапию, сложность гибридной терапии может ограничивать ее использование.
Тройная терапия левофлоксацином состоит из ИПП, левофлоксацина (левакина) и амоксициллина в течение 10–14 дней. Левофлоксацин — это фторхинолон, обладающий антимикробной активностью in vitro в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая H. pylori. Немногочисленные имеющиеся данные позволяют предположить, что устойчивость к фторхинолонам может быть такой же, если не выше, чем устойчивость к кларитромицину в Северной Америке.Также отсутствуют данные о влиянии устойчивости к фторхинолонам на лечение. Тройная терапия левофлоксацином в течение 10–14 дней представляется сопоставимой альтернативой тройной терапии кларитромицином. Лучшими вариантами, по-видимому, являются последовательная терапия фторхинолоном (ИПП и амоксициллин в течение пяти-семи дней, затем ИПП, фторхинолон и нитроимидазол в течение пяти-семи дней) или терапия НАГРУЗКОЙ (левофлоксацин, омепразол [Прилосек], нитазоксанид [ Алиния] и доксициклин в течение 7-10 дней).
Какие факторы предсказывают успешную ликвидацию при лечении инфекции H. pylori?
Факторы успеха могут быть связаны с факторами пациента или с инфекцией. Основными детерминантами являются выбор режима, соблюдение пациентом режима приема нескольких лекарственных препаратов с частыми побочными эффектами, а также чувствительность штамма H. pylori к комбинации используемых антибиотиков. Количество доз в день и тяжесть побочных эффектов влияют на приверженность лечению. Для врачей важно обсудить преимущества и проблемы терапии перед тем, как начать лечение.Другие факторы пациента, такие как курение сигарет, сахарный диабет и генетика, также могут играть роль в неэффективности лечения.
Из факторов, связанных с инфекцией, чувствительность к антибиотикам оказалась наиболее важным фактором успеха лечения в клинических испытаниях и популяционных исследованиях. Устойчивость к кларитромицину, метронидазолу и левофлоксацину ограничивает их эффективность и увеличивает распространенность инфекции H. pylori. Устойчивость к амоксициллину, тетрациклину и рифабутину (микобутину) встречается редко.
Что мы знаем об устойчивости к противомикробным препаратам H. pylori в Северной Америке? Какие методы можно использовать для оценки устойчивости и когда их следует использовать?
Данных о сопротивлении немного. Необходимы дополнительные исследования для определения местных, региональных и национальных моделей устойчивости H. pylori к антибиотикам, которые помогут выбрать режим лечения.
Устойчивость можно оценить с помощью культурального или молекулярного тестирования; однако эти методы не широко доступны в США.Тестирование посредством посева сложно выполнить и занимает несколько дней. В случае успеха методы культивирования включают разбавление в агаре, дисковую диффузию и Е-тест. Молекулярные тесты, такие как полимеразная цепная реакция или гибридизация флуоресцентно меченых нуклеиновых кислот, являются более быстрой и простой альтернативой культивированию. Однако молекулярное тестирование на устойчивость к H. pylori в настоящее время не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Отсутствие знаний об устойчивости к H. pylori в Соединенных Штатах резко контрастирует с другими частями мира, создавая препятствия для рекомендаций по лечению, основанных на фактических данных.
Должны ли мы тестировать на успех лечения после эрадикационной терапии H. pylori?
Из-за снижения эффективности эрадикационной терапии H. pylori после лечения нередко возникает хроническая инфекция. Для определения успеха лечения следует использовать дыхательный тест на мочевину, анализ фекальных антигенов или биопсию. Тестирование следует проводить как минимум через четыре недели после завершения антибактериальной терапии и после того, как лечение ИПП было прекращено на одну-две недели. Хотя рекомендации по посттестированию интуитивно понятны, научных доказательств рентабельности такого тестирования нет, за исключением сценария кровотечения из пептических язв.
В случае неудачи терапии первой линии, каковы варианты терапии спасения?
Если инфекция сохраняется после лечения, следует избегать применения тех же антибиотиков при повторном лечении пациента. Режимы четырехкратной терапии висмутом или левофлоксацина предпочтительны для пациентов, которые первоначально получали режим, содержащий кларитромицин. Схема, содержащая кларитромицин или левофлоксацин, предпочтительна для пациентов, которые первоначально получали четырехкратную терапию висмутом. При выборе терапии спасения следует учитывать данные о местной устойчивости к противомикробным препаратам и предыдущее воздействие антибиотиков на пациента.Как и терапия первой линии, рекомендации ACG по спасательной терапии основаны на эмпирическом отборе, а не на результатах культурального исследования и тестирования чувствительности к противомикробным препаратам.
Четырехкратная терапия висмутом (ИПП, висмут, тетрациклин, метронидазол) в течение 14 дней или тройная терапия левофлоксацином (ИПП, левофлоксацин, амоксициллин) в течение 14 дней являются рекомендуемыми режимами спасения. Другие предлагаемые схемы включают сопутствующую терапию (ИПП, кларитромицин, амоксициллин, нитроимидазол) в течение 10–14 дней, тройную терапию рифабутином (ИПП, амоксициллин и рифабутин) в течение 10 дней и двойную терапию высокими дозами (ИПП и амоксициллин) в течение 14 дней. .Тройная терапия кларитромицином не рекомендуется для терапии спасения.
Когда следует рассматривать тестирование на аллергию на пенициллин у пациентов с инфекцией H. pylori?
Амоксициллин — важный компонент схем лечения H. pylori. Однако есть альтернативы, которые не включают амоксициллин, в первую очередь четырехкратная терапия висмутом. Тестирование на аллергию может быть рассмотрено после одного или двух неудачных попыток терапии первой линии. Чаще всего исключается истинная аллергия на пенициллин, и можно безопасно начинать терапию, содержащую амоксициллин.
Источник рекомендаций: Американский колледж гастроэнтерологии
Используется ли система оценки доказательств? Да
Описан систематический поиск литературы? Да
Руководство разработано участниками, не имеющими финансовых связей с промышленностью? №
Рекомендации, основанные на результатах, ориентированных на пациента? Да
Опубликованный источник: Am J Gastroenterol. Февраль 2017 г .; 112 (2): 212–239
Доступно по адресу: https://www.nature.com/ajg/journal/v112/n2/full/ajg2016563a.html [требуется вход в систему]
14-дневный четырехместный гибрид против сопутствующей терапии для эрадикации Helicobacter Pylori — Просмотр полного текста
Обоснование исследования:
За последнее десятилетие было разработано несколько схем без висмута, содержащих четырехкомпонентный кларитромицин, с целью заменить стандартную тройную терапию (STT) на терапию первой линии эрадикации H. pylori. Последовательная терапия, внедренная в Италии, включает 5-дневную индукционную фазу с двойной терапией (ИПП каждые 12 часов и амоксициллин 1 г каждые 12 часов), за которой сразу следует тройная терапия в течение 5 дней с ИПП каждые 12 часов, метронидазолом 500 мг каждые 12 часов. 12 часов и кларитромицин 500 мг каждые 12 часов.10-дневная последовательная терапия оказалась более эффективной, чем STT, с отличным соблюдением режима лечения и минимальными побочными эффектами. Однако эффективность последовательной терапии, по-видимому, заметно снижается из-за резистентности к кларитромицину и двойной резистентности к кларитромицину и метронидазолу, что становится обычным сценарием в развитых странах.
Другой интересной и новой терапевтической альтернативой является безвисмутовая четырехкомпонентная терапия (NBQT), также называемая «сопутствующей» терапией, которая включает ИПП, амоксициллин, кларитромицин и нитроимидазол, все препараты назначаются одновременно и два раза в день.Он также продемонстрировал свое превосходство над STT и может быть потенциальной заменой STT в качестве схемы первого ряда. Тем не менее, NBQT может иметь несколько преимуществ перед последовательной терапией, а именно меньшую сложность как для пациента, так и для врача, вдвое большую продолжительность приема всех прописанных антибиотиков, надлежащий процесс валидации во всем мире и более высокую эффективность по сравнению с последовательной терапией как для кларитромицина, так и для лечения двойной резистентности. H. pylori. Наконец, еще одним недавним нововведением является 14-дневный четырехкратный курс лечения на основе кларитромицина, так называемая последовательная сопутствующая «гибридная» терапия, которая включает в себя ИПП и амоксициллин в течение 7 дней плюс 7-дневный курс NBQT.Недавно сообщалось о выдающихся показателях излечения, близких к 100%, при использовании этой схемы, что требует дальнейшего рассмотрения.
Следовательно, необходимо провести контролируемое клиническое испытание для прямого сравнения «гибридной» терапии NBQT и «сопутствующей» терапии в условиях с документально подтвержденными высокими показателями устойчивости к кларитромицину. Чтобы максимизировать эффективность схем эрадикации, необходимо увеличить продолжительность до 14 дней и использовать высокие дозы ИПП (омепразол 40 мг два раза в день). Результаты этого исследования позволят сделать вывод о том, есть ли еще возможности для схем лечения H.pylori даже в условиях высокой устойчивости к антибиотикам.
Антибиотики | Бесплатный полнотекстовый | Лучшая стратегия ликвидации Helicobacter pylori в эпоху устойчивости к антибиотикам
Квадратная терапия висмутом (BQT) состоит из висмута, ИПП, метронидазола и тетрациклина. Он рекомендован в качестве схемы первой линии Торонтским консенсусом, Маастрихтским V / Флорентийским консенсусом и рекомендациями Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) [4,9,10]. На режим BQT не влияет резистентность к кларитромицину.Согласно сетевому метаанализу, BQT в течение 10 или 14 дней превосходит STT в течение 7 дней [40]. Более того, BQT очень эффективен в качестве эмпирической схемы первого ряда (уровень эрадикации PP и ITT составляет 98,8% и 92,7% соответственно) [41]. Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) на Тайване показало, что уровень эрадикации у пациентов, получавших BQT, составил 96,0%, хотя частота нежелательных явлений составила 47,7% [42]. BQT оказался высокоэффективным в качестве схемы первого ряда для эрадикации H. pylori в проспективном исследовании, проведенном в Испании (94.4% (ITT) и 96,2% (PP)) [43]. BQT имеет отличную скорость эрадикации H. pylori, но комплаентность пациента может быть снижена из-за большого количества лекарств. Кроме того, BQT вводят четыре раза в день, что также может снизить комплаентность пациента. Чтобы преодолеть это, были введены схемы приема BQT два раза в день, и исследования в Южной Корее продемонстрировали их эффективность [44,45]. Kim et al. продемонстрировали, что два раза в день BQT в течение 1 недели был так же эффективен и безопасен, как традиционный четырехкратный ежедневный BQT (93.9% против 92,9%) [45]. Кроме того, большинство пациентов демонстрируют хорошую комплаентность, а уровень эрадикации BQT два раза в день высок (88,2% (ITT) и 98,4% (PP)) [44]. Разработана единая капсула, содержащая висмут, метронидазол и тетрациклин. Xie et al. показали, что терапия BQT одной капсулой была эффективной для эрадикации H. pylori и хорошо переносилась (86,5% (ITT) и 94,6% (PP)) [46]. В итальянском исследовании однокапсульная терапия BQT позволила достичь уровня эрадикации 91% (ITT) и 97% (PP) [47]. Согласно метаанализу, при терапии BQT с одной капсулой первого и второго ряда уровень эрадикации приближался к 90%.Даже это применимо, независимо от типа и дозы ИПП, у пациентов со штаммом, резистентным к антибиотикам, и у пациентов, ранее получавших кларитромицин [48]. При 7-дневной схеме лечения BQT второго ряда уровень эрадикации составляет 93,6% (PP). Скорость эрадикации 7-дневного BQT значительно выше, чем у 14-дневного моксифлоксацина, содержащего тройную схему (93,6% против 73,8% (PP), p49]. Улучшается ли скорость эрадикации при увеличении периода лечения с 7 до 14? дней неясно .. Маастрихтский V / Флорентийский консенсус рекомендует прием препарата в течение не менее 10 дней [10].Сообщается, что уровень устойчивости к тетрациклину во всем мире низкий [50,51]. Следовательно, устойчивость к метронидазолу является основным фактором успеха эрадикации H. pylori. Устойчивость к метронидазолу можно преодолеть путем увеличения частоты, количества и продолжительности приема, поэтому лечение в течение ≥10 дней рекомендуется в регионах с высокой степенью устойчивости к метронидазолу [52]. BQT показал отличные результаты в различных исследованиях, и сфера его применения постепенно расширяется.Кроме того, BQT можно относительно безопасно применять у пациентов с аллергией на пенициллин [4]. Сообщается, что BQT имеет более высокий уровень нежелательных явлений, чем STT, но схожий уровень соблюдения пациентом режима лечения [53,54]. Однако, поскольку показания BQT расширяются в качестве лечения первой линии, также возникают опасения. Количество схем второго ряда, которые можно применять, значительно сокращается, когда эрадикация с помощью BQT не дает результата. Кроме того, в будущем может повыситься уровень устойчивости к тетрациклину, который в настоящее время является относительно низким.Для решения этой проблемы в будущем необходимы различные исследования.
Эрадикационная терапия может быть эффективной для Helicobacter pylori-отрицательной лимфомы желудка MALT
Helicobacter pylori эрадикационная терапия может рассматриваться как вариант начального лечения для некоторых пациентов с H pylori -отрицательной лимфомой лимфоидной ткани (MALT) слизистой оболочки желудка, согласно исследованию, проведенному в Helicobacter.
Исследователи использовали электронные базы данных для поиска литературы по исследованиям, опубликованным до октября 2019 года.Подходили для включения исследования, в которых сообщалось о терапевтическом ответе на эрадикационную терапию в качестве начального лечения пациентов с H pylori -отрицательной лимфомой желудка с MALT. Частота полной ремиссии (ПР) после эрадикационной терапии была первичным результатом.
Всего в метаанализ было включено 25 исследований и 2485 пациентов с лимфомой MALT желудка; 16 исследований были из азиатских стран и 9 из западных стран. Среднее количество пациентов с H pylori -отрицательной лимфомой MALT, рассмотренных в исследованиях, составляло 14 (диапазон от 3 до 131).
После эрадикационной терапии у пациентов с H pylori -отрицательной лимфомой желудка MALT частота полного ответа составила 29.3% (95% ДИ, 22,2–37,4%). Во включенных исследованиях наблюдался умеренный уровень неоднородности ( I 2 = 41,5%).
Объединенные показатели полного ответа были ниже в подгруппах исследований, в которых была более высокая частота транслокации t (11; 18) (q21; q21). В этих подгруппах частота полного ответа составила 19,9% (95% ДИ, 11,6–32,0%). Частота полного ответа была также ниже в тех исследованиях, в которых использовались серологические тесты для исключения инфекции H pylori (27,5%; 95% ДИ, 20,1-36,4%), а также в тех исследованиях, в которых отсутствие ответа на эрадикационную терапию определялось менее чем через 12 месяцев после лечения. (27.0%; 95% ДИ, 15,5% -42,7%).
После проведения мета-регрессионного анализа авторы исследования обнаружили, что среди потенциальных смешивающих факторов, включая географический регион, год публикации, методы диагностики инфекции H pylori и методологическое качество, ни одна из ковариант не была причиной гетерогенности. связанный с объединенной оценкой коэффициента CR. В целом, свидетельств предвзятости публикации обнаружено не было.
«Общая совокупная частота полных ответов после эрадикационной терапии составила 29.3%, и сила объединенной оценки была надежной в нашем мета-регрессионном анализе », — комментируют авторы исследования. «Хотя частота полного ответа после эрадикационной терапии ниже, чем у химиотерапии или лучевой терапии, наш объединенный анализ показывает, что эрадикационная терапия H. pylori может быть эффективным вариантом начального лечения для подгруппы пациентов с H. pylori -отрицательным желудочным заболеванием. MALT лимфома ».
Исследователи отметили несколько ограничений своих выводов.Все включенные исследования были наблюдательными, хотя 3 были проведены с использованием проспективного дизайна. Кроме того, количество пациентов в каждом исследовании было относительно небольшим.
«Мы также пропагандируем стратегию наблюдения и ожидания для пациентов, которые не обнаруживают признаков прогрессирования и могут находиться под пристальным наблюдением», — посоветовали исследователи. «Необходимы дальнейшие исследования для выявления подгрупп пациентов, которым может помочь эрадикационная терапия».
Номер ссылки
Чон К., Ким Д.Х., Со Х.И., Гонг Э.Дж., Банг К.С.Эффективность эрадикационной терапии при Helicobacter pylori -отрицательной лимфоме лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка: метаанализ. Helicobacter. Опубликовано онлайн 5 января 2021 г. doi: 10.1111 / hel.12774
Эта статья изначально была опубликована на сайте Gastroenterology Advisor
Состояние крови всегда определяет здоровье и самочувствие каждого человека. Женщины также во многом зависят от состояния крови, причем все показатели играют важную роль. Если понижены лейкоциты в крови у женщин, что это значит крайне важно знать. Понимание патологического процесса обуславливает возможность проведения эффективного лечения, направленного на улучшение состояния крови и восстановление здоровья.
Каким может быть пониженный уровень лейкоцитов
Качественный состав и количественные показатели постоянно меняются, поэтому за состоянием крови крайне важно внимательно следить.
Оптимальные числа лейкоцитов стоит запомнить
Гормональные изменения женского организма приводят к следующим оптимальным числам лейкоцитов:
18 – 25 лет – 1,5 – 4,5 единиц;
25 – 35 лет – 3,5 – 9,5 единиц;
35 – 45 лет – 4,5 – 10 единиц;
45 – 55 лет – 3,3 – 8,8 единиц;
после 55 лет – 3,1 – 7,5 единиц.
Показатели свидетельствуют о том, что у женщин постарше костный мозг постепенно изнашивается и не может вырабатывать достаточное количество лейкоцитов.
[stextbox id=»warning»]Во время вынашивания ребенка показатель должен повышаться. Это обусловлено тем, что иммунитет женщины должен не только защищаться сам, но и гарантировать высокий уровень защиты ребенка от любых опасностей.[/stextbox]
Уровень лейкоцитов может временно понизиться, но вскоре показатели должны повыситься.
Временное снижение свидетельствует об активной и серьезной перестройке женского организма.
В тех ситуациях, когда длительное время анализы показывают снижение лейкоцитов, крайне важно предпринимать активные действия для определения причины патологии и стремления улучшить состояние здоровья.
Состояние может быть обусловлено неправильным питанием или недостатком употребляемой пищи, нарушениями здоровья, поэтому, если понижены лейкоциты в крови у женщин, нужно понимать, что это значит и как лучше всего наладить показатель.
Лейкоцитарная формула крови в действительности зависит от многих факторов, в том числе временных.
Временные факторы так же влияют на лейкоциты
К изменению состояния приводят не только серьезные причины, но и временные факторы, которые порой устраняются за минимальное время.
[stextbox id=»warning»]Если женщина длительное время принимает гормональные таблетки для предохранения от беременности или препараты с аспирином, предполагается серьезное влияние на ее состояние здоровья.[/stextbox]
Более того, неправильная подготовка к обследованию приводит к ошибочным показаниям анализов.
Как можно понять, далеко не все факторы должны вызывать серьезное беспокойство.
Лейкопения может проявляться в двух разных видах.
Нарушение работоспособности костного мозга. В этом случае женщина страдает от гормональных нарушений, неправильных обменных процессов, ожирения, сахарного диабета, онкологии и метастазов. Истощенные кровяные клетки не могут вырабатывать достаточное количество лейкоцитов. Синтезируемые клетки не могут успешно справляться со своими функциями, так как обладают недееспособным геном.
Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что костный мозг не способен воспринимать кровяные лейкоциты, вследствие чего происходит серьезное нарушение состояния здоровья.
Как можно понять, в обоих случаях страдает иммунная система женщины, вследствие чего лейкоцитов в крови оказывается недостаточно. В такие периоды риски развития серьезных заболеваний существенно повышаются.
На заметку! Что означают повышенные лейкоциты в крови
Причины пониженных лейкоцитов в крови
К понижению лейкоцитов в крови могут приводить серьезные физиологические и патологические изменения.
Сбой происходит из-за гормональных изменений
Физиологические изменения не связаны с какими-либо заболеваниями, так как они происходят при естественных процессах:
гормональные изменения, связанные с работой яичников, наступлением беременности;
длительный прием медикаментов с аспирином, кортикостероиды или таблетки, которые снижают сахар;
недостаток витаминов и микроэлементов, являющихся важными для состояния крови;
изменение климатических условий, причем наиболее важной оказывается миграция из жарких стран в холодные;
длительное голодание;
постоянные нарушения питания;
стрессы и серьезные эмоциональные переживания, причем даже апатия приводит к нежелательным изменениям состояния крови;
менструация, при которой естественным образом обновляется кровь.
К понижению лейкоцитов также приводят следующие патологические заболевания, которые порой требуют серьезного лечения:
хронические воспаления в стадии обострения или те воспалительные процессы, которые истощают организм;
аутоиммунные заболевания;
наследственные нарушения крови;
цирроз печени;
полное или частичное удаление селезенки;
лейкоз;
анемия.
[stextbox id=»warning»]В тех ситуациях, когда понижены лейкоциты в крови у женщин, что это значит, можно понять при прохождении комплексного обследования.[/stextbox]
По данной причине целесообразно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических мероприятий, сдать все нужные анализы.
Способы лечения пониженных лейкоцитов
После того, как анализ крови подтвердил пониженные лейкоциты, требуется обязательное проведение лечебного курса.
Узи щитовидной железы
Изначально рекомендуется пройти дополнительную диагностику:
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов брюшной области;
анализ крови и мочи;
анализ спинномозговой жидкости.
Основная задача – это определение точной причины имеющейся проблемы.
При серьезных нарушениях желательно принимать назначенные врачом препараты, которые тонизируют и поддерживают организм, способствуют улучшению состояния при инфекциях и других проблемах со здоровьем, повышают уровень лейкоцитов в крови.
В некоторых случаях назначаются иммуностимуляторы.
Если было выявлено заболевание спинного мозга или онкологическое заболевание, требуется обязательный курс химиотерапии с применением «агрессивных» лекарств, которые вводят только в стационарных условиях.
Если была диагностирована вторичная лейкопения, которая обусловлена ускоренным потреблением лейкоцитов и их последующим разрушением, предполагается обязательное выполнение следующих задач:
отказ от любых медикаментов, которые снижают уровень лейкоцитов в крови;
поддержка щитовидной железы на гормональном уровне;
прием фолиевой кислоты и витаминов группы В, так как от них напрямую зависит состояние крови;
лечение инфекций бактериальной и вирусной группы.
После того, как удалось выяснить, понижены лейкоциты в крови у женщин, что это значит и с какими проблемами пришлось столкнуться, требуется обязательное проведение лечения под врачебным контролем. Предполагается необходимость не только повышения уровня лейкоцитов в крови, но и активизация иммунной системы.
Важно! У ребенка повышены лимфоциты в крови
Народное лечение лейкопении
Народная медицина предлагает разные способы, направленные на повышение уровня лейкоцитов в крови.
Отвар из крапивы
[stextbox id=»warning»]Народное лечение способствует эффективной борьбе с инфекциями, укреплению иммунной системы и улучшению состояния крови.[/stextbox]
Предполагается возможность регулярного употребления следующих питательных средств для улучшения состояния крови:
настой из земляничных листьев, шиповника и крапивы;
отвар на основе крапивы, пустырника и семян подорожника;
овсяный отвар;
свекольный сок;
сок, приготовленный на основе стручков фасоли;
травяной сбор: полевой хвощ, пустырник, спорыш;
настойка прополиса;
отвар полыни.
Вышеперечисленные народные средства оказывают общее положительное влияние на состояние организма, благодаря чему гарантируется улучшение общего состояния здоровья и повышение лейкоцитов до оптимальных показаний.
Дополнительные советы при понижении лейкоцитов
При понижении лейкоцитов в крови зачастую требуется позаботиться об улучшении состояния здоровья и укреплении иммунитета.
Прежде всего, нужно перейти на правильное питание. Желательно отказаться от сырой воды или некачественного мяса. Молоко и соки можно употреблять только в пастеризованном виде. Временно требуется выбирать только те продукты питания, которые проходили полноценную термическую обработку.
Желательно не общаться с людьми, у которых наблюдаются респираторные заболевания. Это обусловлено тем, что женщина с пониженными лейкоцитами обладает очень слабым иммунитетом.
Общественные места желательно посещать только с использованием респираторной маски.
После того, как удалось диагностировать, понижены ли лейкоциты в крови у женщин, и понять, что это значит, желательно позаботиться об обращении к врачу для определения дальнейших действий, направленных на улучшение состояния здоровья.
Загрузка … [autor_bq]
Почему понижены нейтрофилы и что с этим делать
Нейтрофилы — это один из видов белых кровяных телец (лейкоцитов). Все лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями. Конкретно нейтрофилы особенно важны при бактериальных заболеваниях, например ангине или бронхите.
Сниженный уровень нейтрофилов в крови называют нейтропенией. Это состояние означает, что ваша иммунная система ослабла и не может эффективно противостоять бактериям. То есть вы более уязвимы для всевозможных инфекций.
Какой уровень нейтрофилов считается низким
Нейтропению диагностируют, если количество нейтрофилов в крови оказывается менее 1 500 на микролитр. Некоторые врачи считают , что порог составляет 1 800 на микролитр.
По степени тяжести состояние характеризуют так:
1 000–1 500/мкл — лёгкая нейтропения;
500–1 000/мкл — умеренная;
менее 500/мкл — тяжёлая.
Как узнать, что нейтрофилы понижены
Часто люди с нейтропенией даже не догадываются о том, что в их крови не хватает белых кровяных телец: лёгкая форма не имеет симптомов. В более сложных случаях нарушение может проявлять себя:
то и дело повторяющимися бактериальными инфекциями: отитами, гингивитами, кожными воспалениями;
отёчностью;
регулярными и на первый взгляд необъяснимыми повышениями температуры.
Однако по симптомам нейтропению устанавливают крайне редко. В большинстве случаев снижение уровня нейтрофилов обнаруживается случайно — при анализе крови, который делают по каким‑то другим причинам.
Впрочем, даже если первое исследование показало, что нейтрофилов недостаточно, о нейтропении говорить рано. Количество лейкоцитов в крови может меняться с течением времени, то повышаясь, то снижаясь, и это абсолютно нормально. Поэтому лечащий врач предложит вам повторить общий анализ крови, прежде чем поставит диагноз.
Когда надо срочно обращаться за помощью
В тяжёлых случаях дефицита нейтрофилов даже «родные» бактерии — те, что живут в здоровом желудочно‑кишечном тракте или, положим, на слизистой рта, — могут вызвать серьёзное заболевание. А любая инфекция способна почти молниеносно стать смертельной.
Как можно быстрее свяжитесь со своим врачом или, в зависимости от состояния, вызывайте скорую, если на фоне диагностированной нейтропении наблюдаете один, а тем более сразу несколько из перечисленных симптомов :
Лихорадка. О ней говорят, если температура поднялась выше 38 °C.
Озноб и потливость.
Навязчивый или сильный кашель, если его не было ранее. Также опасным признаком является усиление уже существующего кашля.
Одышка.
Боль во рту.
Боль в горле.
Любые заметные изменения в мочеиспускании: резь, боль, раздражение кожи и слизистой, изменение цвета и консистенции мочи.
Диарея.
Рвота.
Покраснение или отёк вокруг малейшей царапины или пореза.
Выделения из влагалища, которых не было ранее.
Жёсткая шея. Об этом признаке говорят, если вам больно поворачивать или наклонять голову либо вы не можете откинуть её назад.
Ощутимая боль в любой части тела (ноге, руке, животе, грудной клетке), если её не было ранее.
Почему понижены нейтрофилы
Нейтропения возникает , когда нейтрофилы расходуются или разрушаются быстрее, чем костный мозг успевает их производить. Либо же если он сам по себе не способен вырабатывать их в достаточном количестве. Это может быть вызвано разными заболеваниями или состояниями.
Вот самые распространённые причины , из‑за которых понижается уровень нейтрофилов в крови.
1. Инфекции
Нейтрофилы падают при следующих заболеваниях:
Мононуклеоз (вирус Эпштейна — Барр).
Гепатиты. Чаще всего трёх типов: А, В, С, в острой и хронической формах.
Ветрянка.
Корь.
Туберкулёз.
Болезнь Лайма.
Сальмонеллёзная инфекция.
ВИЧ/СПИД.
Сепсис (заражение крови).
2. Некоторые аутоиммунные заболевания
К ним относятся:
Ревматоидный артрит.
Системная красная волчанка.
Гранулематоз с полиангиитом.
Болезнь Крона.
3. Заболевания костного мозга и крови
Например, апластическая анемия, миелодиспластические синдромы, миелофиброз (необычный тип рака костного мозга) или лейкемия — рак крови.
4. Химиотерапия, применяемая при лечении рака
Такие процедуры необходимы: они уничтожают злокачественные образования. Однако вместе с раковыми клетками под раздачу попадают и здоровые, нейтрофилы в том числе.
5. Приём некоторых лекарств
Понизить уровень нейтрофилов могут:
Препараты, которые применяют для лечения избыточной активности щитовидной железы (гипертиреоза).
Антибиотики, включая распространённые, например на основе пенициллина.
Противовирусные средства.
Противовоспалительные лекарства. В частности, те, что используют для терапии язвенного колита или ревматоидного артрита.
Антипсихотические средства.
Препараты для лечения сердечной аритмии.
6. Недостаток витаминов или минералов
Уровень нейтрофилов может понизиться, если вы не получаете в нужном количестве витамин В12, фолиевую кислоту или медь.
7. Влияние недоизученных факторов
Иногда нейтропения бывает врождённой. А в некоторых случаях её причины и вовсе установить не получается — тогда говорят об идиопатическом (неизвестной природы) нарушении.
Что делать с нейтропенией
Некоторые типы нейтропении в терапии не нуждаются : они рассматриваются как индивидуальная особенность. Другие успешно корректируются отменой лекарств, вызвавших такой побочный эффект, или, например, лечением основного инфекционного заболевания — ветрянки, кори, гепатита.
Однако решать, что делать в вашем конкретном случае, должен только квалифицированный врач — терапевт или другой специалист, который обнаружил нарушение.
Читайте также 🩸🧬🦠
Лейкопения при химиотерапии лечение, симптомы, причины. Как лечить лейкопению (снижение уровня лейкоцитов) после химиотерапии
Лейкопения предполагает низкий уровень лейкоцитов в общем клеточном составе крови. Относится к числу вероятных осложнений, возникающих в результате использование лекарственных средств для химиотерапии.
Причины снижения уровня лейкоцитов в крови после химиотерапии
Следует учитывать, что лейкопения представляет собой полиэтиологичный синдром, который может быть первичным состоянием либо осложнением других недугов. В числе основных возможных причин лейкопении можно выделить:
Проблема врожденного генетического дефекта.
Миелотоксическая лейкопения, которую провоцирует прием химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения онкологии, также в случае системного онкологического процесса, развивающегося в организме человека.
Опухолевое поражение костного мозга.
Нарушение метаболических процессов организма.
Инфекционное поражение организма – при вирусе краснухи, цитомегаловирусной инфекции, вирусе Эпштейна-Барра, гепатите и пр.
При разных формах туберкулеза.
Действие лекарств для терапии болезней разных органов и систем нашего организма.
При длительной работе пациента с химикатами.
Признаки и симптомы лейкопении при химиотерапии
Обычно выраженных симптомов у лейкопении нет. Следовательно, лейкопения при лечении химиотерапией не предполагает специфические симптомы, по которым можно выявить развитие недуга. Поскольку при небольшом уменьшении количества лейкоцитов может не возникать каких-либо жалоб у пациента, а расстройства здоровья либо специфические симптомы возникают при присоединении к недугу инфекционных и бактериальных осложнений.
Существует зависимость – чем больше у пациента выражено снижение количества лейкоцитов, тем выше будет риск появления инфекционного осложнения. Главный и распространенный первичный признак инфекционной болезни на фоне лейкопении – повышение температуры тела.
Отдельного внимания заслуживает лейкопения как проявление гематологической токсичности при использовании препаратов в период проведения химиотерапии. В таком случае болезнь сопровождается поражением всех ростков кроветворения, уменьшается количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов – не только с лихорадкой, а также анемическим (общая слабость, бледная кожа) и геморрагическим (кровоизлияние) синдромом, с послаблением стула, болями в животе без выраженной локализации.
В женском организме лейкопения часто сопровождается изменениями менструального цикла, возрастает количество менструальных выделений, сбивается регулярность менструаций, возможны маточные кровотечения.
Как диагностируется лейкопения при химиотерапии
Для выявления и идентификации проблемы специалисты клиники «Витамед» используют комплекс проверенных решений:
Анализ крови с определением количества лейкоцитов.
Тщательный сбор анамнеза – с определением данных по используемым препаратам, наличию инфекции и пр.
Определение кинетического типа лейкопении посредством исследования костного мозга.
Выявление основного заболевания, спровоцировавшего проблему лейкопении.
Рекомендации для пациента при лейкопении после химиотерапии
Ключевой секрет в успешной борьбе с любым недугом – слаженная работа пациента и врача онколога. Их совместные усилия позволят успешно бороться с недугом. Для этого важно знать и соблюдать рекомендации лечащего врача. Особенного внимания заслуживает правильный рацион питания – он определяется индивидуально для пациента, с целью стимулирования выработки лейкоцитов. Также в клинике «Витамед» будут установлены рекомендации по образу жизни, учету возможных симптомов проблемы и другой порядок действий, который на практике подтвердил свою эффективность.
Лечение лейкопении при химиотерапии в клинике «Витамед»
При тяжелой лейкопении необходим разносторонний, внимательный подход к лечению, объединяющий комплекс соответствующих действий:
Лечение основного недуга, который спровоцировал проблему лейкопении.
Поддержание стерильных и комфортных условий для пациента.
Определение подходящего курса гормональной терапии.
Разработка диеты, внесение корректив в привычный рацион питания.
Меры по предотвращению инфекционных осложнений.
Стимулирование лейкопоэза.
Для пациента в клинике «Витамед» предлагается комплексный подход, направленный на точное диагностирование и решение проблемы. Пациенту создаются необходимые условия для предупреждения инфекционных осложнений, попутно устраняя первопричину патологии.
Кровь — жидкая среда, которая омывает каждый орган, берет непосредственное участие в метаболизме и выведении продуктов жизнедеятельности наружу. Здесь содержатся клеточный и гуморальный иммунитет, которые отвечают за сопротивление болезнетворным бактериям и вирусам. В крови присутствуют онкомаркеры даже на сверхранних стадиях онкологии. Здесь происходит транспортная, дыхательная и ряд других жизненно важных функций организма.
Именно по анализам крови (биохимии или общем) можно определить наличие заболевания, нарушения питания или сбой метаболизма. Доктора и диагносты клиники «Имидж Лаб» при Центре онкологии оперативно проведут анализы, расшифруют результаты и начнут терапию на ранних стадиях.
Показатели общего анализа:
ГЕМОГЛОБИН (Hb). Вещество, отвечающее за перенос кислорода и углекислого газа. Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л, женщин – 120-140 г/л. Пониженные показатели сигнализируют об анемии, скрытом кровотечении, заболеваниях почек.
Избыточные показатели бывают при малом потреблении воды, сердечной недостаточности.
ЭРИТРОЦИТЫ. Форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. В норме показатели (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л для мужчин и (3. 7-4.7) * 10 в 12-й степени /л для женщин.
Дефицит сигнализирует о хронических воспалениях, анемии, кровотечении и в норме бывает на третьем триместре беременности.
Избыток эритроцитов в крови встречается на высокогорье, у пациентов с пороками сердца, высоком содержании стероидов (эндокринные нарушения или прием гормональных препаратов), болезни почек, легких и печени.
ЛЕЙКОЦИТЫ. Выполняют защитную функцию в организме. Показатели здорового человека: (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Завышенные цифры сигналят о воспалении или присутствии инфекции в организме. Также означает: длительное пребывание в стрессе, развитие аллергии, начало онкологии в кроветворных органах, прием гормональных препаратов.
Пониженные лейкоциты встречаются у больных гриппом, людей, долго употребляющих обезболивающие и противопростудные препараты.
ТРОМБОЦИТЫ. Формируют тромб на месте повреждения, запечатывают порезанный кровеносный сосуд. Показатели здорового человека: (180-320) * 10 в 9-й степени/л.
Дефицит показывает отравление тяжелыми металлами или алкоголем, почечную или печеночную недостаточность, проблемы с селезенкой, передозировку антибиотиками.
СОЭ или РОЭ. Показатель, который в цифровом эквиваленте демонстрирует скорость оседания эритроцитов. Показатели здорового человека: мужчины – 2-10 мм/ч, женщины – 2-15 мм/ч.
Завышенные цифры встречаются при анемии, хронических заболеваниях почек, постшоковом или посттравматическом состоянии, при беременности, сразу после родов и при менструации.
Заниженные показатели указывают на анафилактический шок или проблемы в кровообращении.
ОБЩИЙ БЕЛОК. Оптимум —60-80 граммов /литр. Падение показателя — жесткая диета, проблемы с почками или печенью.
ОБЩИЙ БИЛИРУБИН. В норме — 20,5 ммоль/литр. Выше — гепатит, камни в желчном пузыре.
КРЕАТИНИН. Норма — 0,18 ммоль/литр. Показатель работы почек. Выше — почечная недостаточность, ниже — плохой иммунитет.
Подготовка к анализу
Общий анализ крови сдается пациента натощак утром. Забор происходит из вены и занимает меньше минуты. Для менее информативного анализа (биохимии) делают прокол скарификатором безымянного пальца левой или правой руки. На место укола после забора крови прикладывают ватку, пропитанную спиртом или другим антисептиком. Фиксирующих повязок, реабилитации процедура не требует.
Многие пациенты боятся процесса забора крови. Их пугает сам вид иглы, кабинета и ощущение боли. Квалифицированные медсестры проведут забор крови мгновенно, а чуткое отношение и профессионализм не позволят испугаться.
Влияние психоэмоционального стресса на содержание лейкоцитов и тромбодинамику у здоровых добровольцев Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»
coagulopathy cf trauma // Ann. Surg. — 2010. — Vol. 252. — P. 434-442.
25. Kiernan T.J., Gersh B.J. Thrombolysis in acute myocardial infarction: current status. // Med. Clin. North. Am. — 2007. — Vol. 91. — P. 617-637.
26. Kohli M, Kaushal V, Mehta P. Role of coagulation and fibrinolytic system in prostate cancer // Semin. Thromb. Hemost. — 2003. — Vol. 29. — P. 301-308.
27. Levi M. Disseminated intravascular coagulation // Crit. Care Med. — 2007. — Vol. 35. — P. 2191-2195.
28. Levi M. Disseminated intravascular coagulation: What’s new? // Crit. Care Clin. — 2005. — Vol. 21. — P. 449-467.
29. Lijnen H.R., Van Hoef B, De Cock F. et al. On the mechanism of fibrin-specific plasminogen activation by staphylokinase // J. Biol. Chem. — 1991. — Vol. 266. — P. 1182611832.
30. Lippi G, Ippolito L, Cervellin G. Disseminated intravascular coagulation in burn injury // Semin. Thromb. Hemost. — 2010. — Vol. 36. — P. 429-436.
32. Meltzer M.E, Doggen C.J, de Groot P.G. et al. Low thrombin activatable fibrinolysis inhibitor activity levels are associated with an increased risk of a first myocardial infarction in men // Haematologica. — 2009. — Vol. 94. — P. 811-818.
33. Nielsen J.D, Gram J, Holm-Nielsen A. et al. Post-operative blood loss after transurethral prostatectomy is dependent on in situ fibrinolysis // Br. J. Urol. — 1997. — Vol. 80. — P. 889-893.
34. Raaphorst J., Johan Groeneveld A.B., Bossink A.W., Erik Hack C. Early inhibition of activated fibrinolysis predicts microbial infection, shock and mortality in febrile medical patients // Thromb. Haemost. — 2001. — Vol. 86. — P. 543-549.
35. Raza I., Davenport R, Rourke C. et al. The incidence and magnitude of fibrinolytic activation in trauma patients // J. Thromb. Haemost. — 2013. — Vol. 11. — P. 307-314.
36. Sabate A., Dalmau A., Koo M. et al. Coagulopathy management in liver transplantation // Transplant. Proc. — 2012. — Vol. 44. — P. 1523-1525.
37. Schuster V, Hugle B, Tefs K Plasminogen deficiency //
J. Thromb. Haemost. — 2007. — Vol. 5. — P. 2315-2322.
38. Singh N.K., Gupta A., Behera D.R., Dash D. Elevated plasminogen activator inhibitor type-1 (PAI-1) as contributing factor in pathogenesis of hypercoagulable state in antiphospholipid syndrome // Rheumatol. Int. — 2013. — Vol. 33. — P. 2331-2336.
39. Slofstra S.H., Spek CA., Ten Cate H. Disseminated intravascular coagulation // Hematol. J. — 2003. — Vol. 4. — P. 295-302.
40. Stein E, McMahon B, Kwaan H. et al. The coagulopathy of acute promyelocytic leukaemia revisited // Best Pract. Res. Clin. Haematol. — 2009. — Vol. 22. — P. 153-163.
41. Trzebicki J., Kosieradzki M, Flakiewicz E. et al. Detrimental effect of aprotinin ban on amount of blood loss during liver transplantation: single-center experience // Transplant. Proc. — 2011. — Vol. 43. — P. 1725-1727.
42. Van De Craen B, Declerck P.J, Gils A. The biochemistry, physiology and pathological roles of PAI-1 and the requirements for PAI-1 inhibition in vivo // Thromb. Res. — 2012. — Vol. 130. — P. 576-585.
43. Vanek T, Jares M, Snircova J, Maly M. Fibrinolysis in coronary artery surgery: detection by thromboelastography // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. — 2007. — Vol. 6. — P. 700704.
44. Varju I, Sotonyi P., Machovich R. et al. Hindered dissolution of fibrin formed under mechanical stress // J. Thromb. Haemost. — 2011. — Vol. 9. — P. 979-986.
45. Violi F, Ferro D. Clotting activation and hyperfibrinolysis in cirrhosis: implication for bleeding and thrombosis // Semin. Thromb. Hemost. — 2013. — DOI: 10.1055/s-0033-1334144.
46. Weisel J.W. Structure of fibrin: impact on clot stability // J. Thromb. Haemost. — 2007. — Vol. 5, Suppl. 1. — P. 116-124.
47. Weisel J.W, Litvinov R.I. The biochemical and physical process of fibrinolysis and effects of clot structure and stability on the lysis rate // Cardiovasc. Hematol. Agents Med. Chem. —
2008. — Vol. 6. — P. 161-180.
48. Zeerleder S., Schroeder V, Hack C.E. et al. TAFI and PAI-1 levels in human sepsis // Thromb. Res. — 2006. — Vol. 118. — P. 205-212.
ВЛИЯНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА НА СОДЕРЖАНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ И ТРОМБОДИНАМИКУ У ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ
Андрей Петрович Ложкин*, Юрий Вячеславович Чернохвостов,
Владимир Георгиевич Двоеносов, Михаил Валентинович Панасюк, Ренад Ибрагимович Жданов
Казанский (Приволжский) Федеральный университет
Реферат
Цель. Охарактеризовать влияние психоэмоционального стресса на содержание лейкоцитов и параметры тромбообразования.
Методы. У 51 студента (26 мужчин и 25 женщин) проводили подсчёт числа лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов в крови и определяли параметры тромбообразования в период экзаменационной сессии. Для анализа устойчивости к стрессу и предрасположенности к нему проводили психологическое тестирование.
Результаты. Установлено, что количество моноцитов выше в группе мужчин, подвергшихся стрессу, по сравнению с контрольной группой. В то же время в группе женщин, подвергшихся стрессу, обнаружен повышенный процент гранулоцитов и пониженная доля лимфоцитов в сравнении с контрольной группой. Установлены гендерные различия в стационарной скорости образования тромба, как в группах стресса, так и в контроле. Группы обоих полов показали взаимосвязь между психоэмоциональным стрессом и параметрами гемостаза, причём эти различия оказались выше в группе испытуемых мужского пола.
Вывод. Полученные данные свидетельствуют о том, что психоэмоциональный стресс влияет на клеточное звено иммунитета и параметры гемостаза здоровых людей.
THE INFLUENCE OF PHYCHOEMOTIONAL STRESS ON WHITE BLOOD CELLS CIRCULATION AND THROMBODYNAMICS IN HEALTHY VOLUNTEERS A.P. Lozhkin, Yu.V. Chernokhvostov, V.G. Dvoenosov, M.V. Panasyuk, R.I. Zhdanov. Kazan (Volga Region) Federal University, Kazan, Russia. Aim. To characterize the influence of psychoemotional stress on a white blood cells number in peripheral blood and clotting parameters. Methods. Lymphocytes, granulocytes, monocytes blood counts and coagulological testing were performed in fifty-one students (26 males and 25 females) during the midyear examinations. Psychological tests were used to reveal stress resistance and predisposition to stress. Results. The higher monocyte counts were found in male group under stress compared to control group. Meanwhile, female group under stress showed higher percentage of granulocytes and lower percentage of lymphocytes compare to control group. Sex differences in stationary speed of clot formation were found in stress and non-stress groups. Both sex groups showed an association of psychoemotional stress and hemostasis parameters, the differences in male group were more marked. Conclusion. The obtained data suggest that psychoemotional stress modulates immune cells and hemostasis parameters in healthy volunteers. Keywords: psychoemotional stress, immune system, hemostasis, cardiovascular diseases.
Роль психоэмоционального стресса как этиологического фактора в патогенезе сердечнососудистых заболеваний неоднократно обсуждалась исследователями [5, 6 14]. Стресс активирует симпатическую нервную систему, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и ренин-ангио-тензиновую системы, что приводит к экспрессии катехоламинов, кортикостероидов, глюкагона и гормона роста, повышению концентрации го-моцистеина, повреждению эндотелия и синтезу им молекул адгезии [10]. Кроме того, психологический стресс стимулирует воспалительный ответ, активацию макрофагов, генерацию активных форм кислорода, модификацию липидов, образование тучных клеток и тромботические события, что приводит к образованию атеросклеротической бляшки [6]. Влияние стресса на иммунную систему зависит от его длительности [4]. Хронический стресс негативно влияет на функционирование иммунной системы [13], в то время как кратковременный стресс увеличивает адаптационные возможности организма [4]. Транспортировка лейкоцитов в конкретные органы-мишени представляет собой механизм, направленный на повышение скорости и эффективности иммунного ответа [4, 15].
Значительный интерес представляет изучение влияния стресса на систему гемостаза. Так, A. Khan и соавт. было показано увеличение протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени у больных инфарктом миокарда по сравнению со здоровыми обследуемыми независимо от пола пациента [8]. Ранее было обнаружено возникновение стрессовой гиперкоагулемии [3]. Предполагают существование трёх различных стратегий адаптивной реакции организма на стрессовые воздействия: за счёт физиологических резервов, высокой степени напряжённости функциональных систем или ограничения адаптивных возможностей [2].
Целью данной работы была характеристика изменения содержания клеток иммунной системы в крови и параметров тромбодинамики у здоровых добровольцев под влиянием психоэмоционального стресса (в период экзаменационной сессии).
В исследовании принимали участие здоровые добровольцы — студенты, находившиеся в состоянии экзаменационного напряжения в период сессии, а также в межсессионный период. Перед началом исследования всех испытуемых обследовали терапевт, отоларинголог, стоматолог и невролог. В исследование включали только добровольцев, получивших заключение «здоров» у всех специалистов. Общее количество добровольцев — 51 человек, в их числе 26 мужчин и 25 женщин. Добровольцы были разделены на группы в зависимости от периода обследования: первую группу составили студенты в межсессионный период (n =25, n =12, n =13), вто-
г у всего муж жен ‘
рую — студенты в период сессии, подвергающиеся воздействию экзаменационного напряжения (n =26, n =14, n =12).
всего муж жен
Опросники психологического тестирования включали два основных направления: оценку психологического состояния и уровня напряжения, а также диагностику стрессоустойчиво-сти и индивидуально-психологических особенностей, влияющих на предрасположенность к стрессу [1].
Общий анализ крови проводили с применением автоматизированного гематологического анализатора «Beckman Coulter AcT 5 diff AL» (США).
Для теста тромбодинамики кровь отбирали в вакуумные пробирки «Vacuette» («Greiner Bio-one», Австрия) с 3,2% натрия цитрата. После забора кровь центрифугировалась в течение 20 мин при 2500 g («Elma 2000», «Elma», Германия). Плазму собирали в пластиковые пробирки ёмкостью 1,5 мл («Eppendorf», США) и повторно центрифугировали 5 мин при 10 000 g для получения бедной тромбоцитами плазмы («Eppendorf MiniSpin», «Eppendorf», США). Полученную плазму инкубировали с ингибитором контактного пути активации свёртывания и рекальцинировали при 36,6 °С в соответствии с инструкцией производителя («ГемаКор», Россия). Рекальцинированную плазму вносили по 120 мкл в специальные пластиковые кюветы прибора «ТромбоИмиджер-2» («ГемаКор», Россия), в которые помещали активатор свёртывания с иммобилизованным тканевым фактором
Рис. 1. Различия содержания гранулоцитов (общий анализ крови) в условиях экзаменационного стресса и в межсессионный период; GRA% — процентное содержание гранулоцитов; 0 — межсессионный период; 1 — экзаменационная сессия.
Рис. 2. Различия содержания моноцитов (общий анализ крови) в условиях экзаменационного стресса и в межсессионный период; MON — содержание моноцитов; 0 — межсессионный период; 1 — экзаменационная сессия.
Bo«p4ot byGroup Variable: LYM %
I №п~Мах
Рис. 3. Различия процентного содержания лимфоцитов (общий анализ крови) в условиях экзаменационного стресса и в межсессионный период: LYM% — процентное содержание лимфоцитов; 0 — межсессионный период; 1 — экзаменационная сессия.
человека, и прибор регистрировал серию изображений фибринового сгустка в видимом спектре в течение 45 мин при 36,6 °С. Серии фотографий анализировали с помощью поставляемого производителем программного обеспечения.
Статистический анализ проводили с использованием программного пакета Statistica 10 (StatSoft). Использовали непараметрические методы анализа для небольших выборок. Для статистического описания связей между переменными рассчитывали коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Для оценки различий между выборками использовали и-критерий Манна-Уитни.
Влияние психоэмоционального стресса на клетки врождённого иммунитета. Анализ различий между группами женщин в период экзаменационной сессии и в межсессионный период по и-критерию Манна-Уитни показал статистически значимое различие по проценту грануло-
Таблица 1
Ранговая корреляция Спирмена между результатами психологических тестов и показателями общего анализа крови
Тест склонности к развитию стресса по Немчину и Тейлору 0,34 0,01 0,59 -0,07 -0,31 -0,01 -0,03 -0,19 -0,01 0,39 0,08 0,б7
Тест самооценки стрессо-устойчивости Коухена и Виллиансона 0,11 0,24 -0,13 -0,38 -0,б8 -0,13 -0,3б -0,38 -0,37 0,2б 0,41 0,01
Примечание: О — обобщённый показатель для всех участвовавших в исследовании добровольцев; М — все мужчины; Ж — все женщины.
цитов (р=0,039), который оказался выше в подгруппе, подвергшейся стрессу (рис. 1).
Мужчины первой и второй групп при тех же условиях различалась по количеству моноцитов (р=0,045), возросшему при стрессе (рис. 2). Аналогичный факт установлен Matzner и соавт. при исследовании психологического стресса, ассоциированного с 30-часовой депривацией сна у студентов [11].
Помимо этого, нами проведён корреляционный анализ по Спирмену различий между результатами психологического тестирования на предмет стресса и усреднёнными показателями общего анализа крови всех добровольцев, а также в подгруппе мужчин и женщин. Установлена положительная корреляция для числа грануло-цитов и результатов психологического тестирования (табл. 1). Для всех участвовавших в исследовании добровольцев и женщин обнаружена положительная корреляция содержания в крови моноцитов и оценки актуального состояния, а в группе женщин — для общего числа лейкоцитов и результатов теста склонности к развитию стресса по Немчину и Тейлору.
Моноциты представляют собой одну из ключевых групп клеток при развитии атеросклероза и наравне с Т-клетками наиболее часто встречаются в атероме [7]. Повышение уровня моноцитов в крови при стрессе может быть обусловлено изменением иммунных реакций посредством активации или угнетения регуляторных механизмов гипоталамо-гипофизарно-надпочечни-ковой системы во время хронического стресса. Ответ клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительно зависит от макрофагов, которые крайне чувствительны к психологическому стрессу, что, вероятно, связано с усилением синтеза цитокинов при стрессе. Исследователи полагают, что гормоны стресса, такие как кортикостероиды и катехоламины, влияют на экспрессию провоспалительных цитокинов (интерлейкинов-1Ь и -8, фактора некроза опухоли альфа), что отражается на активации и хемо-
Студенты в
таксисе моноцитов, а также на функционировании эндотелия и привлечении циркулирующих моноцитов с последующей конверсией в тучные клетки [10, 12]. Ишк и соавт., которые на модели 20-дневного психоэмоционального стресса у мышей установили, что стресс ведёт к снижению как общего числа CD3+-клеток, так и CD4+- и CD8+-клеток, что позволило сделать вывод о тесной взаимосвязи между психоэмоциональным стрессом и клеточным звеном иммунитета [16]. Подобное явление может быть связано с тем, что активация гипо-таламо-гипофизарно-надпочечниковой системы ведёт к повышению уровня глюкокортикоидов, которые ингибируют синтез цитокинов Т- клетками [9].
Изменение параметров коагуляции крови при воздействии психоэмоционального стресса. Анализ различий между группами мужчин и женщин по Ц-критерию Манна-Уитни в период сессии и межсессионном периоде показал, что статистически значимо в группе студентов, не подвергающихся воздействию стресса, у мужчин и женщин различается только стационарная скорость тромбообразования (см. табл. 2).
В группе студентов, находившихся в условиях экзаменационного стресса, возникают достоверные различия уже по семи параметрам (табл. 3). У мужчин и женщин из второй группы достоверно (р <0,05) различаются результаты
Таблищ 2
сионный период
Параметр Мужчины Женщины р по и-критерию Манна-Уитни
Ситуативная тревожность по Спилбергеру, у.е. 22,00±1,98 23,80±1,52 0,64
Личностная тревожность по Спилбергеру, у.е. 39,58±1,32 42,32±1,19 0,20
Шкала тревожности Немчина в адаптации Тейлора, у.е. 15,00±1,15 14,75±2,66 0,86
Начальная скорость тромбообразования, мкм/мин 43,00±1,60 41,32±1,67 0,54
Стационарная скорость тромбообразования, мкм/мин 21,75±0,54 23,28±0,64 0,03
Задержка начала роста сгустка (лаг-период), мин 0,72±0,07 0,7 6±0,10 0,94
Параметр Мужчины Женщины p по U-критерию Манна-Уитни
Ситуативная тревожность по Спилбергеру, у.е. 20,90±2,30 31,б7±2,43 0,01
Личностная тревожность по Спилбергеру, у.е. 38,24±2,бб 44,б1±1,39 0,03
Шкала тревожности Шмчина в адаптации Тейлора, у.е. 13,б7±2,1б 18,83±1,55 0,03
Шчальная скорость тромбообразования, мкм/мин 45,09±1,23 48,74±1,10 0,03
Стационарная скорость тромбообразования, мкм/мин 22,б5±0,51 24,00±0,33 0,01
Задержка начала роста сгустка (лаг-период), мин 0,70±0,04 0,5б±0,03 0,01
Примечание: у. е. — условные единицы.
психологических тестов. При этом у женщин из группы, находившейся в стрессовой ситуации, достоверно (p <0,05) выше значения ситуационной тревожности по Спилбергеру и тревожности по Немчину и Тейлору, а между группами мужчин такие различия отсутствуют. Это позволяет заключить, что у женщин данной возрастной группы сильнее выражен психологический ответ на стрессовые ситуации.
Также у студентов и студенток, находящихся в условиях экзаменационного стресса, достоверно различаются параметры гемостаза (табл. 3). При этом различия среди мужчин из групп, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию экзаменационного напряжения, значительнее, чем между группами женщин. Последнее свидетельствует о том, что у мужчин данной возрастной группы адаптационные реакции системы гемостаза к воздействию стрессовой ситуации более выражены.
ВЫВОД
Комплекс полученных данных свидетельствует о тесной связи психоэмоционального стресса у здоровых студентов с изменениями в клеточном звене врождённого и приобретённого иммунитета, а также с параметрами гемостаза.
2. Фатеева Н.М., Абубакирова О.Ю. Хронобиологи-ческие исследования показателей гемостаза, перекис-ного окисления липидов в условиях Крайнего Севера // Вестн. РУДН. Сер. Мед. — 2010. — №4. — С. 201-203.
3. Austin A.W., Wirtz P.H., Patterson S.M. et al. Stress-induced alterations in coagulation: assessment of a new hemoconcentration correction technique // Psychosom. Med. — 2012. — Vol. 74, N 3. — P. 288-295.
4. Dhabhar F.S., Malarkey W.B., Neri E, McEwen B.S. Stress-induced redistribution of immune cells—from barracks to boulevards to battlefields: a tale of three hormones // Curt. Richter. Award. Winner. Psychoneuroendocrinology. — 2012. — Vol. 37, N 9. — P. 1345-1368.
5. Dimsdale J.E. Psychological stress and cardiovascular disease // J. Am. Coll. Cardiol. — 2008. — Vol. 51, N 13. — P. 1237-1246.
6. Gu H.F., Tang C.K., Yang Y.Z. Psychological stress, immune response, and atherosclerosis // Atherosclerosis. — 2012. — Vol. 223, N 1. — P. 69-77.
7. Hansson G.K., Hermansson A. The immune system in atherosclerosis // Nat. Immunol. — 2011. — Vol. 12, N 3. — P. 204-212.
8. Khan H.A., Alhomida A.S., Rammah T.Y. et al. Alterations in prothrombin time and activated partial thromboplastin time in patients with acute myocardial infarction // Int. J. Clin. Exp. Med. — 2013. — Vol. 6, N 4. — P. 294-297.
9. Krohn M., Listing M., Tjahjono G. et al. Depression, mood, stress, and Th2/Th3 immune balance in primary breast cancer patients undergoing classical massage therapy // Support. Care. Cancer. — 2011. — Vol. 19, N 9. — P. 1303-1311.
10. Lombard J.H. Depression, psychological stress, vascular dysfunction, and cardiovascular disease: thinking outside the barrel // J. Appl. Physiol. — 2010. — Vol. 108, N 5. — P. 1025-1026.
11. Matzner P., Hazut O., Naim R. et al. Resilience of the immune system in healthy young students to 30-hour sleep deprivation with psychological stress // Neuroimmunomodulation. — 2013. — Vol. 20, N 4. — P. 194-204.
12. Rickard A.J., Young M.J. Corticosteroid receptors, macrophages and cardiovascular disease // J. Mol. Endocrinol. — 2009. — Vol. 42, N 6. — P. 449-459.
13. Rosenberger P.H., Ickovics J. R., Epel E. et al. Surgical stress-induced immune cell redistribution profiles predict short-term and long-term postsurgical recovery. A prospectivestudy // J. Bone Joint Surg. Am. —
2009. — Vol. 91, N 12. — P. 2783-2794.
14. Shively C.A., Musselman D.L., Willard S.L. Stress, depression, and coronary artery disease: modeling comorbidity in female primates // Neurosci. Biobehav. Rev. — 2009. — Vol. 33, N 2. — P. 133-144.
15. Springer T.A. Traffic signals for lymphocyte recirculation and leukocyte emigration: the multistep paradigm // Cell. — 1994. — Vol. 76, N 2. — P. 301-314.
16. Tenditnik M.V., Shurlygina A.V., Mel’nikova E.V. et al. Effect of chronic psychoemotional stress on subpopulation spectrum of T-lymphocytes in immunocompetent organs in male mice // Ross. Fiziol. ZhIm. I.M. Sechenova. — 2004. — Vol. 90, N 12. — P. 1522-1529.
повышение лейкоцитов в крови у мужчин
повышение лейкоцитов в крови у мужчин
повышение лейкоцитов в крови у мужчин
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое повышение лейкоцитов в крови у мужчин?
Рекомендации по приему Биоманикса: при низком либидо пить по одной капсуле в сутки; при расстройстве эректильной функции пить по две капсулы в сутки; запивать продукт стаканом воды комнатной температуры; не запивать средство алкогольными напитками; Время приема капсул не зависит от времени приема пищи.
Эффект от применения повышение лейкоцитов в крови у мужчин
Biomanix — это конечно полезное средство, больше месяца принимал его, правда его нельзя назвать мощным, оно постепенно помогает, но пользу не оспариваю, мне таблетки помогли, но эффект я стал ощущать только к концу первой недели, ну и дальше потенция наладилась, я это чувствовал, ведь эрекция была хорошей, такой у меня точно давно не было, к тому же таблетки не имеют вредных последствий.
Мнение специалиста
Уже не так остро чувствовал сексуальное желание. Поделился с другом, он и посоветовал, рассказав о таблетках для потенции Biomanix. Насколько я понял они не влияют на здоровье, но восстанавливают потенцию. Я их купил, принимал по 2 капсулы каждый день и пройдя курс ощутил прилив мужских сил. Причем никаких побочек от таблеток нет. Всё стало как прежде, даже лучше.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ повышение лейкоцитов в крови у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Тая
Лекарственное взаимодействие Биоманикса позволяет принимать его в сочетании с биологически активными добавками и любыми медикаментами за исключением лекарств, в составе которых содержатся селективные ингибиторы и органические нитраты.
Катюша
Купил пробный курс Биоманикс ради интереса. Цена была смешная, так что ничем не рисковал. Эффект почувствовал после первой капсулы. Работает почти, как Виагра, только не так агрессивно – для эрекции нужно сексуальное влечение. Мне результат курса реально понравился.
После приема препарата у меня начинается просто дикое влечение к моей девушке, мой детородный орган буквально дымит, секс теперь у нас и днем и ночью, Довольны оба.. Где купить повышение лейкоцитов в крови у мужчин? Уже не так остро чувствовал сексуальное желание. Поделился с другом, он и посоветовал, рассказав о таблетках для потенции Biomanix. Насколько я понял они не влияют на здоровье, но восстанавливают потенцию. Я их купил, принимал по 2 капсулы каждый день и пройдя курс ощутил прилив мужских сил. Причем никаких побочек от таблеток нет. Всё стало как прежде, даже лучше.
Причины повышения лейкоцитов в уровне крови у мужчин. Норма. Чем опасен лейкоцитоз. Симптомы повышенных и пониженных показателей. Как понизить уровень лейкоцитов. Питание и профилактика. Повышение белых кровяных телец в крови (лейкоцитов) называется лейкоцитозом. . Норма лейкоцитов у взрослого человека составляет – 4-8,8 х 109 /л. В крови у ребенка лейкоциты всегда значительно повышены. Лейкоциты в крови у мужчин – это белые клетки крови, обнаруживающиеся во время общеклинического изучения главного биологического материала. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону зачастую имеют под собой. Лейкоциты — один из морфотических элементов крови. Это важный компонент иммунной системы, защищающий наш . Тем не менее, не паникуйте, потому что повышенный уровень лейкоцитов в моче, как и в крови, может быть связан с интенсивными видами спорта, лихорадкой, обезвоживанием или. Лейкоцитоз или повышенные лейкоциты в крови – понятие относительное, например, для доноров плазмы устанавливаются более строгие границы лейкоцитов, выход за пределы которых не допустимы для донора. — Лейкоциты – это клетки крови. Известно также название белые кровяные тельца. . Возможно увеличения числа отдельных групп лейкоцитов. Так, повышение уровня эозинофилов отмечают при гельминтозах и при аллергических реакциях. В послеоперационный период возможен как. Лейкоциты: норма у мужчин не отличается от нормы лейкоцитов у женщин и составляет от 4 до 9х109/л. . При беременности повышение лейкоцитов в крови, носящее название лейкоцитоз, считается больше 11х109/л (со второго триместра могут быть больше 15х109/л). Важно помнить, что лейкоцитоз во. Бывают ситуации, когда лейкоциты в крови повышены. Небольшое повышение их количества происходит в течение суток . Зачастую причиной повышения уровня лейкоцитов у мужчин, служит нахождение долгое время на жаре, обезвоживание тела, длительные спортивные нагрузки либо тяжелый физический труд. Повышенные лейкоциты в крови: причины и лечение. Причины повышения лейкоцитов в крови у женщин. . У мужчин также лейкоциты могут быть повышены по физиологическим и патологическим причинам. Какая норма лейкоцитов в крови у мужчин и как сдается такой анализ? Виды и функции лейкоцитов. . При подозрении на повышение или понижение уровня лейкоцитов требуется незамедлительно обратиться к врачу.
http://azlawncare.com/userfiles/lekarstva_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin5013.xml
http://www.teotravel.ro/images/uprazhneniia_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin1689.xml
http://sva.smb70.ru/upload/dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin_kupit8347.xml
http://aviafond.ru/userfiles/povyshenie_soe_u_muzhchin8783.xml
http://www.zwiedzanie-krakowa.pl/retsepty_dlia_muzhchin_dlia_povysheniia_potentsii5901.xml
Biomanix — это конечно полезное средство, больше месяца принимал его, правда его нельзя назвать мощным, оно постепенно помогает, но пользу не оспариваю, мне таблетки помогли, но эффект я стал ощущать только к концу первой недели, ну и дальше потенция наладилась, я это чувствовал, ведь эрекция была хорошей, такой у меня точно давно не было, к тому же таблетки не имеют вредных последствий.
повышение лейкоцитов в крови у мужчин
Рекомендации по приему Биоманикса: при низком либидо пить по одной капсуле в сутки; при расстройстве эректильной функции пить по две капсулы в сутки; запивать продукт стаканом воды комнатной температуры; не запивать средство алкогольными напитками; Время приема капсул не зависит от времени приема пищи.
Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Как образуется билирубин. Гемоглобин, доставляющий кислород ко всем органам и системам, расположен в эритроцитах или красных кровяных тельцах. Состарившись, они разрушаются с его высвобождением. Нормы билирубина в анализе крови у мужчин по возрасту, причины высокого и низкого показателя. . Билирубин в крови у мужчин, женщин и детей – желчный компонент (пигмент) зелёновато-жёлтого оттенка. Билирубин – это продукт распада эритроцитов. . Норма билирубина в крови у женщин и мужчин . Для уточнения причины повышения компонента в плазме стоит сдать биохимию и пройти консультацию у медицинского работника. Повышения билирубина того или иного подвида называют гипербилирубинемией, а ее симптомы дают о себе знать от 34 . Билирубин – норма у мужчин. Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа жизни. Для них нередко появление. Норма билирубина для мужчин. Прямой билирубин составляет примерно 1/5 часть от общего количества пигмента в крови у мужчин. . Повышение билирубина в крови может быть связано с циррозом печени, гепатитом, анемией, заболеваниями поджелудочной железы. Несвязанный билирубин негативно. Какой показатель билирубина — норма у мужчин. Как по таблице определить по возрасту уровень билирубина. . Повышение прямого билирубина – это типичный признак печеночной патологии, тогда как непрямой бывает высоким при разрушении эритроцитов и печени. 📌 Содержание статьи. 1 Почему важно. Лечение повышенного билирубина. Что такое билирубин? Билирубин представляет собой уникальный желчный . Значительно повышение билирубина в крови вызывают такие состояния и болезни печени и крови, как анемия, проблемы с желчным пузырем, нарушения образования билирубина в печени. Повышенный билирубин в крови — что это значит. Если в результатах анализа отмечено повышение билирубина в крови, это может означать наличие тяжелых заболеваний и патологических состояний
повышение лейкоцитов в крови у мужчин
повышение лейкоцитов в крови у мужчин
повышение лейкоцитов в крови у мужчин
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое повышение лейкоцитов в крови у мужчин?
Инструкция по применению указывает, принимать Биоманикс следует курсом в течение трех недель. После этого рекомендуется сделать перерыв (один месяц), а затем повторить его прием еще раз. Продолжительное использование средства позволяет добиться более качественных результатов.
Эффект от применения повышение лейкоцитов в крови у мужчин
Я раньше думал, что проблемы с потенцией возникают только у мужчин старше 50 лет. Оказалось, что снижение сексуального влечения обычное дело и в более молодом возрасте. Спасибо специалисту, посоветовавшему капсулы Biomanix для превентивного лечения. Пропил средство курсом (3 недели) и больше не волнуюсь, что могут быть досадные осечки в постели.
Мнение специалиста
Долго с теснялся размеров своего члена. Из-за этого с женщинами никак не ладилось. Увидел рекламу биоманикс — заказал и не прогадал. Размер реально стал больше. Я стал увереннее в себе и теперь не боюсь заманить в постель любую телку!
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ повышение лейкоцитов в крови у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Алена
Biomanix — мощные капсулы для усиления потенции, которые были созданы в Америке и прошли много клинических испытаний. Средство улучшает обмен веществ, значительно повышает выработку тестостерона, пробуждает сексуальное желание и устраняет усталость после рабочего дня.
Евгения
Biomanix — действующий препарат. Мне он очень помог. Главный плюс для меня — это сочетание цена-качество, потому что денег на дорогущие препараты у меня, к сожалению. А Биоманикс — это препарат мне по карману! Увеличивает ли он член? Да! и еще раз Да! Мой агрегат знал значительно больше в размерах,
Столкнулся с серьезными проблемами в сексуальной жизни после долгого курса лечения сильными химпрепаратами. Для восстановления утраченной потенции доктор выписал мне таблетки Biomanix. Пропил два полных курса, сочетая их с массажем и физиопроцедурами. В итоге полностью устранил проблему и смог вернуться к нормальной жизни и отношениям с любимой женщиной. Где купить повышение лейкоцитов в крови у мужчин? Долго с теснялся размеров своего члена. Из-за этого с женщинами никак не ладилось. Увидел рекламу биоманикс — заказал и не прогадал. Размер реально стал больше. Я стал увереннее в себе и теперь не боюсь заманить в постель любую телку!
Причины повышения лейкоцитов в уровне крови у мужчин. Норма. Чем опасен лейкоцитоз. Симптомы повышенных и пониженных показателей. Как понизить уровень лейкоцитов. Питание и профилактика. Повышение белых кровяных телец в крови (лейкоцитов) называется лейкоцитозом. . Норма лейкоцитов у взрослого человека составляет – 4-8,8 х 109 /л. В крови у ребенка лейкоциты всегда значительно повышены. Лейкоциты в крови у мужчин – это белые клетки крови, обнаруживающиеся во время общеклинического изучения главного биологического материала. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону зачастую имеют под собой. Лейкоциты — один из морфотических элементов крови. Это важный компонент иммунной системы, защищающий наш . Тем не менее, не паникуйте, потому что повышенный уровень лейкоцитов в моче, как и в крови, может быть связан с интенсивными видами спорта, лихорадкой, обезвоживанием или. Лейкоцитоз или повышенные лейкоциты в крови – понятие относительное, например, для доноров плазмы устанавливаются более строгие границы лейкоцитов, выход за пределы которых не допустимы для донора. — Лейкоциты – это клетки крови. Известно также название белые кровяные тельца. . Возможно увеличения числа отдельных групп лейкоцитов. Так, повышение уровня эозинофилов отмечают при гельминтозах и при аллергических реакциях. В послеоперационный период возможен как. Лейкоциты: норма у мужчин не отличается от нормы лейкоцитов у женщин и составляет от 4 до 9х109/л. . При беременности повышение лейкоцитов в крови, носящее название лейкоцитоз, считается больше 11х109/л (со второго триместра могут быть больше 15х109/л). Важно помнить, что лейкоцитоз во. Бывают ситуации, когда лейкоциты в крови повышены. Небольшое повышение их количества происходит в течение суток . Зачастую причиной повышения уровня лейкоцитов у мужчин, служит нахождение долгое время на жаре, обезвоживание тела, длительные спортивные нагрузки либо тяжелый физический труд. Повышенные лейкоциты в крови: причины и лечение. Причины повышения лейкоцитов в крови у женщин. . У мужчин также лейкоциты могут быть повышены по физиологическим и патологическим причинам. Какая норма лейкоцитов в крови у мужчин и как сдается такой анализ? Виды и функции лейкоцитов. . При подозрении на повышение или понижение уровня лейкоцитов требуется незамедлительно обратиться к врачу.
http://www.trhybechyne.cz/files/geparinovaia_maz_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin5392.xml
https://resumejam.com/resume_distributer/images/povyshenie_potentsii_u_muzhchin_posle_402641.xml
http://trudovyebudni.ru/upload/kakie_vitaminy_nuzhny_dlia_potentsii_muzhchin_povysheniia6434.xml
https://www.imip-petrecca.it/csmimage/povyshenie_potentsii_u_muzhchin_v_domashnikh_usloviiakh5991.xml
http://imperia-podarkov.ru/upload/uvelichenie_potentsii_domashnie_sredstva2188.xml
Я раньше думал, что проблемы с потенцией возникают только у мужчин старше 50 лет. Оказалось, что снижение сексуального влечения обычное дело и в более молодом возрасте. Спасибо специалисту, посоветовавшему капсулы Biomanix для превентивного лечения. Пропил средство курсом (3 недели) и больше не волнуюсь, что могут быть досадные осечки в постели.
повышение лейкоцитов в крови у мужчин
Инструкция по применению указывает, принимать Биоманикс следует курсом в течение трех недель. После этого рекомендуется сделать перерыв (один месяц), а затем повторить его прием еще раз. Продолжительное использование средства позволяет добиться более качественных результатов.
Если вы хотите купить таблетки для мужчин пенис эрекция и подобные товары, мы предлагаем вам 599 позиций на выбор, среди которых вы обязательно найдете варианты на свой вкус. Кроме того, если вы ищите таблетки для. При регулярном употреблении прекрасная наполняемость полового члена кровью позволяет также увеличить его размер. Способ применения: Выпить 1 таблетку за. Категории: Повышение потенции, Таблетки, Увеличение пениса. . Препарат изготавливается из природных компонентов, различные химические добавки здесь не применяются даже в форме вспомогательных компонентов. Антипрост бад для мужчин таблетки №120. . Капли для повышения потенции Китайские для потенции В таблетках для потенции. Крема и таблетки для увеличения пениса в интернет-магазине Авелита Доставка по всей России Низкие цены Большой ассортимент. Таблетки для увеличения пениса принимаются за 15 минут до сексуальной . Купить эффективные таблетки, мазь или крем для увеличения пениса легко на сайте Apteka For Men. Курьер привезет товар на дом, если заказчик.таблетки для увеличения полового члена, капсулы для мужчин и женщин. . Травяная добавка для увеличения мужского пениса таблетки для Увеличения Полового Члена длительное время секс капсулы для мужчин. 0,10. Средства для увеличения члена по цене от 200 ₽ в интернет-магазине Био Маркет. Быстрая доставка по России. Опт и розница. Отзывы, описание, фото. Препараты для потенции Все лекарственные препараты по доступным ценам на одном сайте ЗдравСити Большой ассортимент Наличие в аптеках 7. С препаратом Увеличение пениса Вы забудете, что такое усталость после . Индивидуальная непереносимость компонентов, не более 1 таблетки в сутки, не принимать вместе с другими лекарствами. Способ употребления и. Инструкция по применению для Помпа для пениса Sexus Men. . За счёт вакуумного массажа кровь интенсивно наполняет пенис, обеспечивая таким образом крепкую эрекцию и нормальную работу предстательной железы. Но самое. Таблетки Resizer Таблетки Resizer — всемирно известный препарат обладает потрясающими свойствами, увеличения тела полового члена.
6 возможных причин низкого уровня лейкоцитов
Белые кровяные тельца, также называемые лейкоцитами, борются с инфекцией. Они перемещаются по вашему телу в вашей крови, ища захватчиков. И ваше тело постоянно производит свежие запасы.
Ваш врач измеряет количество этих клеток, отправляя часть вашей крови в лабораторию для проведения общего анализа крови. Количество лейкоцитов — это одно из значений, которое вы получите после этого теста. Он может указывать на диагноз или подтверждать его, а также показывать, работает лечение или нет.
Чаще всего о низком уровне лейкоцитов беспокоиться не о чем.
Что такое «низкий»?
Количество белых кровяных телец (лейкоцитов) варьируется, но нормальный диапазон обычно составляет от 4000 до 11000 на микролитр крови.
Анализ крови, который показывает количество лейкоцитов менее 4000 на микролитр (некоторые лаборатории говорят, что менее 4500), может означать, что ваше тело не может бороться с инфекцией должным образом. Низкое количество иногда называют лейкопенией.
Причины
Ваш врач проведет медицинский осмотр и рассмотрит симптомы, которые у вас есть, а также ваши прошлые медицинские проблемы, чтобы выяснить, что стоит за вашим результатом.
Проблемы с костным мозгом: Губчатый центр ваших костей, называемый костным мозгом, производит клетки крови. Низкое количество лейкоцитов часто связано с проблемами костного мозга. Находиться рядом с определенными химическими веществами, такими как бензол и пестициды, а также с некоторыми видами рака и лечения рака, включая химиотерапию и облучение, может повредить способность вашего костного мозга вырабатывать лейкоциты.
Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, заставляют ваше тело атаковать и разрушать собственные лейкоциты.
Инфекция: Вирусы могут поражать ваш костный мозг и на какое-то время вызывать снижение уровня лейкоцитов. Тяжелые инфекции, такие как инфекции крови, могут привести к тому, что ваш организм использует лейкоциты быстрее, чем он может их вырабатывать. ВИЧ убивает определенный вид белых кровяных телец.
Лекарства: Некоторые лекарства, включая антибиотики, могут разрушать лейкоциты.
Питание: Плохое питание или низкий уровень определенных витаминов, таких как фолиевая кислота и B12, могут повлиять на то, как ваше тело вырабатывает лейкоциты.Злоупотребление алкоголем может сказаться на питательных веществах в вашем организме, а также на количестве лейкоцитов.
Проблемы с селезенкой: Селезенка также производит лейкоциты. Инфекции, сгустки крови и другие проблемы могут привести к опуханию и неправильной работе. Это снизит количество лейкоцитов.
Контрольные тесты
Если нет четкой причины для низкого количества лейкоцитов, ваш врач, вероятно, захочет сделать тест еще раз, или провести дифференциальную оценку или «разницу» вместе с общим анализом крови.
Этот другой тест дает гораздо больше деталей.Существуют нормальные диапазоны для каждого из пяти типов лейкоцитов, и некоторые проблемы затрагивают только один тип. Результаты сравнения могут помочь вашему врачу сузить круг вопросов.
Много раз повторный тест покажет, что количество лейкоцитов в норме.
Ваш врач может назначить дополнительные анализы в зависимости от имеющихся у вас симптомов. Например, вас могут проверить на стрептококковое горло или моно. Другие анализы крови позволяют выявить вирусную инфекцию, воспаление или аллергию. Врач может взять образец вашего костного мозга, чтобы убедиться, что он здоров.
Что будет дальше?
Когда у вас очень низкий уровень лейкоцитов, вам может потребоваться принять меры, чтобы избежать инфекции.
Ваш врач может попросить вас посетить гематолога. Это специалист, прошедший дополнительную подготовку по диагностике и лечению проблем со счетом крови.
Если количество лейкоцитов остается низким или продолжает снижаться, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему это происходит. Правильное лечение должно помочь нормализовать количество лейкоцитов.
Низкое количество лейкоцитов
Низкое количество лейкоцитов обычно означает, что ваш организм не вырабатывает достаточно лейкоцитов.Это может увеличить риск заражения инфекциями.
Что вызывает низкое количество лейкоцитов?
Общие причины включают:
Агранулоцитоз и нейтропения — состояния, вызывающие низкое количество лейкоцитов.
Лечение низкого уровня лейкоцитов
Анализ крови может определить, низкое ли количество лейкоцитов у вас.
Ваше лечение будет зависеть от причины вашего заболевания и часто будет включать антибиотики.
Вам также может потребоваться специальное лечение:
для повышения уровня лейкоцитов
, если у вас инфекция
Могут быть следующие признаки инфекции:
высокая температура
озноб и дрожь
боль в горле
язвы во рту, которые продолжают возвращаться
зубная боль
кожная сыпь
усталость
гриппоподобные симптомы
Иногда инфекции могут приводить к опасному для жизни состоянию, называемому сепсисом.
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
вы знаете, что у вас низкий уровень лейкоцитов и вы заразились
вы продолжаете заражаться
Информация:
Обновление
Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:
посетите их веб-сайт
используйте приложение NHS
позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Что вы можете делать сами, чтобы избежать инфекций
Если у вас низкий уровень лейкоцитов в результате болезни или приема лекарств, вам следует принять меры, чтобы избежать инфекций.
Делать
избегать тесного контакта с больными людьми
Хранить и готовить пищу должным образом, чтобы избежать пищевого отравления
Регулярно мойте руки теплой водой с мылом
использовать электробритву вместо бритвы
избегать общих джакузи
Не
не делитесь едой, чашками, посудой, зубными щетками или косметикой
не ешьте сырые продукты, такие как мясо, моллюски и яйца
не менять наполнитель для кошачьих туалетов и не обрабатывать фекалии животных
подгузники не менять
не ходить босиком
не купаются в прудах и реках
Последняя проверка страницы: 11 ноября 2020 г. Срок следующего рассмотрения: 11 ноября 2023 г.
Лейкопения — Консультант по терапии рака
Таблица II
Врожденный
Приобретенный
Инфекция
Гранулематозная болезнь
Аутоиммунное заболевание
Излучение
Наркотики / токсины
Недоедание
Энтеропатия с потерей белка
Злокачественность:
Острый лейкоз
Лимфома
Когда вам нужно проходить более агрессивные тесты:
Остро или нестабильные пациенты с лейкопенией нуждаются в тщательном обследовании и лечении для определения причины лейкопении, а также источника любой сопутствующей инфекции.
Пациентам с лейкопенией, которые не выглядят остро или нестабильными, все же может потребоваться агрессивное тестирование, если их лейкопения является новой или недавно тяжелой, если ручной мазок показывает такие признаки, как сдвиг диспластических форм влево, или если иное исчерпывающее обследование не удалось определить причину лейкопении. В общем, рассмотрение более агрессивного тестирования также требует консультации с гематологом.
Агрессивные тесты, которые могут потребоваться при оценке лейкопении, включают аспирацию и биопсию костного мозга, люмбальную пункцию (при появлении новых очаговых неврологических нарушений или измененного психического статуса) или биопсию лимфатических узлов.
Какие визуальные исследования (если таковые имеются) будут полезны?
Визуализирующие исследования обычно не помогают определить причину лейкопении. Однако УЗИ брюшной полости может подтвердить наличие спленомегалии, а другие изображения могут подтвердить наличие лимфаденопатии. Пациенты с лейкопенией или нейтропенией с признаками или симптомами инфекции должны пройти соответствующее обследование, чтобы помочь определить потенциальные источники инфекции.
Какие методы лечения следует начать немедленно и при каких обстоятельствах — даже если первопричина не установлена?
Любой пациент с лихорадкой на фоне АНК ниже 500 / мкл или постоянно снижающейся АНК ниже 1000 / мкл должен быть госпитализирован для ускоренной оценки и внутривенного введения антибиотиков.Схема антибиотикотерапии всегда должна включать защиту от грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas. Хотя точный выбор антибиотика будет варьироваться в зависимости от местных паттернов резистентности и больничных формуляров, обычно выбираются следующие варианты:
Цефалоспорины третьего или четвертого поколения с псевдомонадежным покрытием (цефтазидим, цефепим, цефоперазон)
Антипсевдомонадные пенициллины (пиперациллин или тикарциллин)
Карбапенемы (имипенем или меропенем)
Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин или амикацин)
Азтреонам плюс фторхинолон (левофлоксацин или ципрофлоксацин)
Фторхинолоны не следует использовать в качестве монотерапии, поскольку может быстро развиться резистентность.
Дальнейшее расширение эмпирического охвата для включения грамположительных, анаэробных, грибковых или вирусных заболеваний должно зависеть от клинических проявлений.
Использование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) является спорным. У пациентов с опасной для жизни инфекцией и глубокой нейтропенией G-CSF может сократить продолжительность нейтропении и рекомендуется; он также рекомендуется в случаях явной лекарственной нейтропении. Однако, поскольку введение G-CSF может затруднить диагностику основной причины нейтропении, обычно предпочтительно получить аспират костного мозга и биопсию перед началом G-CSF, если возбуждающая причина неизвестна.G-CSF длительного действия (пегилированный G-CSF, neulasta) не рекомендуется для острой терапии фебрильной нейтропении.
Какие другие методы лечения помогают уменьшить осложнения?
Как отмечалось ранее, G-CSF может помочь сократить продолжительность нейтропении различной этиологии. Было высказано предположение, что цитокины могут стимулировать рост основного гематологического злокачественного новообразования. Хотя эти данные противоречивы, эти риски необходимо учитывать и проводить соответствующую диагностическую оценку до введения G-CSF, если это возможно.Терапию должен проводить гематолог.
Что вы должны сказать пациенту и его семье о прогнозе?
Учитывая широкий спектр потенциальных состояний, которые могут вызвать лейкопению, прогноз не может быть определен до тех пор, пока не будет определена основная причина.
Сценарии «Что, если».
Ручной мазок показывает признаки острого лейкоза
Признаки острого лейкоза могут включать наличие явных циркулирующих бластных форм. Это показание для срочной консультации гематолога для начала соответствующей диагностики и терапии.
Общий анализ крови показывает панцитопению
Это еще одно показание для срочной консультации гематолога для исключения апластической анемии или острого лейкоза.
Пациент с лихорадкой на фоне нейтропении
Пациент должен быть госпитализирован и лечиться, как указано выше.
Патофизиология
Лейкопения или нейтропения может развиться в результате многих основных состояний, большинство из которых подробно описано в другом месте. Ниже приводится краткое описание известной патофизиологии, лежащей в основе некоторых форм нейтропении:
Врожденные нейтропении
— Врожденная нейтропения тяжелой степени является гетерогенным заболеванием.Аутосомно-доминантный SCN чаще всего вызывается мутациями в эластазе нейтрофилов (ELANE), что приводит к накоплению мутантного белка в эндоплазматическом ретикулуме нейтрофилов, вызывая ответ развернутого белка. На это приходится около 60% случаев SCN. Аутосомно-рецессивный SCN (синдром Костмана) вызван отсутствием Hax-1, митохондриального белка. Потеря Hax-1 приводит к дестабилизации митохондриальной мембраны и апоптозу. Более редкие причины SCN включают мутации в белке синдрома Вискотта-Олдрича (WASp) и мутации каталитической субъединицы 3 глюкозо-6-фосфатазы (G6PC3).
— Циклическая нейтропения (ЦН) чаще всего связана с мутациями в ELANE и является аутосомно-доминантной. Хотя большинство мутаций, ведущих к CN, отличаются от мутаций, вызывающих SCN, есть несколько описанных мутаций, которые могут вызывать оба синдрома в пределах одной родословной. Причина этой гетерогенности неизвестна, но предполагается, что она отражает влияние других генов, которые вносят вклад в фенотип.
— Синдром Швахмана-Даймонда (SDS) — это Х-сцепленное заболевание, вызванное мутациями в гене синдрома Швахмана-Бодиана-Даймонда (SBDS), который кодирует часть комплекса рибосомной рибонуклеиновой кислоты (РНК).SDS — одно из постоянно растущего списка заболеваний, называемых «рибосомопатиями».
— Анемия Фанкони вызывается мутациями в генах, регулирующих восстановление несоответствия ДНК. Это гетерогенное аутосомно-рецессивное заболевание, которое часто сопровождается панцитопенией и недостаточностью костного мозга.
— Врожденный дискератоз может быть вызван мутациями в любом из ряда генов, участвующих в поддержании теломер, и связан с панцитопенией, кожными аномалиями и легочным фиброзом. Он может быть аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным или X-сцепленным.
— Миелокатексис — аутосомно-доминантное заболевание, вызванное мутацией в гене хемокинового рецептора CXCR4, которое связано с аберрантной адгезией нейтрофилов и недостаточным высвобождением нейтрофилов из костного мозга.
— Синдром Чедиака-Хигаши (CHS) — аутосомно-рецессивное заболевание, связанное с неспособностью доставки лизосомных гранул.Это связано с мутациями в гене регулятора лизосомного трафика (LYST). Пациенты имеют нейтропению с характерными крупнозернистыми включениями нейтрофилов, кожно-кожный альбинизм и иммунодефицит.
— Синдром Гричелли типа 2 — аутосомно-рецессивное заболевание, связанное с нейтропенией и иммунодефицитом. Это вызвано мутациями гуанозинтрифосфатазы RAB27A.
— Синдром Германского-Пудлака 2 — аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное дефектом бета-1 субъединицы комплекса AP-3 (AP3B1), белка, переносящего везикулы.Как и CHS, пациенты также демонстрируют кожно-кожный альбинизм.
Приобретенные нейтропении
Агранулоцитоз, вызванный лекарственными препаратами, представляет собой редкую идиосинкразическую реакцию, которая приводит к иммунному разрушению предшественников нейтрофилов в костном мозге. Он проходит после прекращения приема возбудителя, но может быть связан со значительной заболеваемостью и смертностью от сепсиса. Многие другие препараты вызывают дозозависимое подавление пролиферации нейтрофилов, которое является более доброкачественным и часто может переноситься без отмены препарата
Аутоиммунная нейтропения:
Первичная аутоиммунная нейтропения вызывается почти исключительно антителами, направленными против нейтрофильных антигенов, включая нейтрофильный антиген человека (HNA1) и CD11b (HNA-4a), два поверхностных антигена или FcγRIIIb, рецептор иммунного комплекса, участвующий в секреции токсичных продуктов.Поперечное сшивание этих аутоантител приводит к разрушению нейтрофилов в селезенке или к лизису, опосредованному комплементом. Он почти полностью наблюдается у младенцев и детей ясельного возраста и проходит спонтанно более чем в 90% случаев в течение 1-2 лет.
Вторичная аутоиммунная нейтропения обычно связана с другим аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Грейвса, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Патогенез четко не определен. У многих пациентов есть антинейтрофильные антитела, но корреляция между наличием антител и степенью нейтропении плохая.
Как синдром Фелти, так и синдром крупных зернистых лимфоцитов возникают при ревматоидном артрите. Поскольку более 90% пациентов в обеих группах являются положительными по HLA-DR4, предполагается, что эти два синдрома отражают спектр одного заболевания. Было предложено несколько аутоиммунных механизмов, включая опосредованную антителами и опосредованную клетками цитотоксичность
Гиперспленизм обычно вызывает только легкую нейтропению, часто в условиях легкой панцитопении.Подавление количества отражает увеличенную границу клеток крови в увеличенной селезенке
Дефицит питательных веществ, особенно витамина B12, фолиевой кислоты и меди, может привести к нейтропении
Хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых (CINA) — доброкачественное заболевание, этиология которого полностью неизвестна
Какие еще клинические проявления могут помочь мне диагностировать лейкопению?
Как отмечалось ранее, клинические проявления лейкопении отражают либо основное заболевание, либо инфекции, которые возникают как осложнение лейкопении.Сама лейкопения протекает бессимптомно.
Какие еще дополнительные лабораторные исследования можно заказать?
Это обсуждается выше и в главах, посвященных каждому индивидуальному расстройству.
Какие доказательства?
Андерсон, Ф., Нозен, К., Гарбе, Э. «Систематический обзор: агранулоцитоз, вызванный нехимиотерапевтическими препаратами». Ann Intern Med. об. 146. 2007. С. 657-665. [Комплексный обзор лекарств, наиболее часто вызывающих агранулоцитоз, включая анализ отдаленных результатов и предикторов прогноза.]
Андрес, Э., Малуазель, Ф. «Идиосинкразический агранулоцитоз и острая нейтропения, вызванный лекарственными препаратами». Curr Opin Hematol. об. 14. 2008. С. 15–21. [Еще один тщательный обзор причин и лечения лекарственной нейтропении.]
Beekman, R, Touw, IP. «Г-КСФ и его рецептор при миелоидном злокачественном новообразовании». Кровь. об. 115. 2010. С. 5131-5136. [Исчерпывающий обзор патобиологии рецептора G-CSF и механизма нейтрофилов в развитии острого миелоидного лейкоза и миелодисплазии, а также обзор использования G-CSF при этих расстройствах.]
Берлинер Н. «Уроки врожденной нейтропении: 50 лет прогресса в понимании миелопоэза». Кровь. об. 111. 2008. pp. 5427-5432. [Исторический обзор основных достижений в понимании тяжелой врожденной нейтропении и их значения для нашего лучшего понимания миелоидного развития.]
Динауэр, М.С., Коутс, Т.Д., Хоффман, Р., Бенц, Э.Дж., Шаттил, С.Дж. «Нарушения функции и количества фагоцитов». Гематология; Основные принципы и практика. 2005. С. 737-762. [Комплексный обзор гранулоцитарных заболеваний, включая нейтропению и агранулоцитоз, из текущего издания одного из классических учебников по гематологии.]
Льюис, Д., Надо, К., Коэн, А., Хоффман, Р., Бенц, Э.Дж., Шаттил, С.Дж. «Нарушения функции лимфоцитов». Гематология; Основные принципы и практика 90 189. 2009. С. 721-745. [Исчерпывающий обзор лимфоцитарных заболеваний из текста Хоффмана.]
Уилкокс, РА. «Миелопролиферация, связанная с раком: старая ассоциация, новая терапевтическая цель». Mayo Clin Proc. об. 85. 2010. С. 656-762. [Краткое изложение нашего текущего понимания миелоидной функции и ее применения в поисках целевых методов лечения рака.]
Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.
Опасности высокого и низкого уровня лейкоцитов + основные факторы
Белые кровяные тельца — это иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями.Читайте дальше, чтобы узнать, что может означать высокое или низкое количество лейкоцитов.
Что такое белые кровяные тельца?
Белые кровяные тельца или лейкоциты помогают организму бороться с инфекцией. Пять типов лейкоцитов — это базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты [1].
Существует связь между количеством лейкоцитов (WBC) и белками в красных кровяных тельцах, частотой сердечных сокращений, весом, холестерином, мочевой кислотой, креатинином, полом, этническим происхождением, кровяным давлением, ростом и уровнем сахара в крови как у мужчин, так и у мужчин. женщины [2].
Высокий уровень лейкоцитов — это плохо, но для некоторых людей слишком низкий уровень означает, что они не смогут эффективно бороться с инфекциями.
Почему низкий уровень лейкоцитов плох?
Ваш врач интерпретирует ваши результаты теста WBC с учетом вашей истории болезни и результатов других тестов. Слегка завышенный результат может не иметь медицинского значения, так как этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.
Слишком низкий уровень лейкоцитов может быть признаком того, что иммунная система не способна должным образом справляться с инфекциями.
Кроме того, низкий уровень лейкоцитов указывает на другие проблемы в организме. Например, при некоторых аутоиммунных заболеваниях уровень лейкоцитов может быть ниже. Если вас беспокоит низкий уровень лейкоцитов, поработайте со своим врачом, чтобы определить и устранить первопричины, а также разработать соответствующий план лечения.
Низкое количество лейкоцитов может быть вызвано следующими ( не исчерпывающий список ):
Инфекции, включая вирусные инфекции (особенно ВИЧ / СПИД)
Хроническое воспаление, при котором может истощаться белок клетки крови быстрее, чем они производятся
Определенные нарушения при рождении, которые связаны со снижением функции костного мозга
Рак или другие заболевания, повреждающие костный мозг, такие как лейкемия; также химиотерапия или лучевая терапия
Лекарства, такие как антибиотики, которые разрушают лейкоциты
Аутоиммунные расстройства, такие как саркоидоз, волчанка, ревматоидный артрит
Дефицит питательных веществ
Перечисленные здесь причины обычно связаны с этим симптомом, но низкого уровня лейкоцитов недостаточно для определения основного заболевания. Обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.
Почему плохой высокий уровень лейкоцитов?
Ваш врач интерпретирует ваши результаты теста WBC с учетом вашей истории болезни и результатов других тестов. Слегка завышенный результат может не иметь медицинского значения, так как этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.
Если вас беспокоит повышенное количество лейкоцитов, поработайте со своим врачом, чтобы определить и устранить основные причины, а также разработать соответствующий план лечения.
Лейкоциты — это иммунные клетки, способные вызывать окислительный стресс и повреждение.
Лейкоциты участвуют в воспалительном процессе, рекрутируются в месте повреждения эндотелия и образуют пенистые клетки в бляшке [3].
Интерлейкины и фактор некроза опухоли-α высвобождаются из активированных лейкоцитов и могут вызывать эндотелиальную дисфункцию [3].
Белые кровяные тельца могут накапливаться в артериях и вызывать затвердевание, способствуя образованию бляшек и, возможно, сердечным приступам.Помимо затвердевания артерий, высокий уровень лейкоцитов может вызвать проблемы с кровообращением, сгущение крови и повышенное высвобождение провоспалительных цитокинов.
Ниже приводится список ссылок на состояния или заболевания, которые усугубляются высоким уровнем лейкоцитов:
1) Смертность
Исследования неоднократно показали, что лейкоциты являются клиническим маркером воспаления и сильным предиктором риск смерти (смертности) от всех причин [4, 5].
Общее количество лейкоцитов является независимым предиктором смертности у пожилых людей, но подтип моноцитов обеспечивает большую предсказуемость [6].
2) Болезни сердца
Количество лейкоцитов было почти линейно связано с сердечно-сосудистой смертностью [4].
Количество лейкоцитов в течение 24 часов после госпитализации по поводу сердечного приступа является надежным и независимым показателем внутрибольничного и 30-дневного риска смертности. По сравнению с теми пациентами, которые входят в группу самых низких 20%, у пациентов с самыми высокими 20% количества лейкоцитов вероятность смерти через 30 дней была в 3 раза выше [7].
Циркулирующие лейкоциты усиливают окислительный стресс при сердечной недостаточности [8].
3) Рак
Высокое количество лейкоцитов также значимо связано со смертностью от рака [9].
4) Диабет
Высокое значение лейкоцитов предсказывало диабет с поправкой на возраст, пол, жировые отложения и другие установленные предикторы диабета [10].
Кроме того, высокое количество лейкоцитов на исходном уровне было связано с последующим ухудшением инсулинорезистентности и развитием диабета 2 типа у индейцев пима [10].
Эти данные согласуются с гипотезой о том, что хроническая активация иммунной системы может играть роль в возникновении диабета 2 типа [10].
5) Диализ
Повышенное количество нейтрофилов и уменьшенное количество лимфоцитов являются независимыми предикторами повышенного риска смертности у диализных пациентов [11].
Факторы, повышающие уровень лейкоцитов
Если у вас низкий уровень лейкоцитов, первое, что нужно сделать, — это обратиться к врачу для устранения любых основных причин. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одна из этих стратегий никогда не должна применяться вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!
Вмешательства в образ жизни
1) Проконсультируйтесь с врачом
Низкие уровни лейкоцитов часто указывают на основную проблему со здоровьем, которую необходимо решить, и ваш врач — лучший ресурс для определения подходящих стратегий лечения и ведения.Вы и ваш врач можете обсудить лекарства, добавки или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание или сауна, в зависимости от того, что вызывает снижение уровня лейкоцитов.
Между тем, если вы считаете, что ваша иммунная система может быть нарушена, примите дополнительные меры предосторожности с соблюдением правил гигиены. Обязательно мойте руки и избегайте контакта с людьми, которые могут быть больны.
2) Упражнения с тяжелыми отягощениями
Во время и после упражнений у мужчин, занимающихся силовой тренировкой, количество лейкоцитов увеличивалось. Это показывает, что количество лейкоцитов может значительно увеличиваться в ответ на тренировки / упражнения с отягощениями [12].
Во время фазы восстановления после субмаксимальной нагрузки наблюдалось увеличение общего количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов [13].
Будьте осторожны с упражнениями, особенно если низкий уровень лейкоцитов вызван каким-либо заболеванием. Ваш врач может помочь вам определить, сможет ли ваше тело справиться с таким стрессом.
Факторы питания
3) Здоровая диета
Здоровая диета, богатая фруктами и овощами, может помочь сбалансировать вашу иммунную систему и поддерживать оптимальное здоровье.Фрукты и овощи содержат важные витамины, минералы и полифенолы.
Было обнаружено, что некоторые продукты и питательные вещества увеличивают количество лейкоцитов на животных моделях. К ним относятся:
Витамин B12 помогает увеличить количество лейкоцитов. Однако этот эффект наблюдался только у крыс с дефицитом белка; у крыс, которые ели нормальный уровень белка, количество лейкоцитов не изменилось [14].
Чеснок, немного увеличивавший количество лейкоцитов у крыс [15].
Сок нони, который увеличивает количество лейкоцитов, других кровяных и тромбоцитов у крыс [16].
Рыбий жир, увеличивающий количество лейкоцитов у цыплят-бройлеров [17].
4) Фолиевая кислота
Дефицит фолиевой кислоты связан с уменьшением количества лимфоцитов и гранулоцитов, двух типов лейкоцитов [18].
В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) добавление фолиевой кислоты увеличивало количество лейкоцитов у детей, получающих противосудорожный препарат карбамазепин [19].
5) Масло печени акулы
Масло печени акулы содержит много алкилглицеринов, жиров, стимулирующих выработку лейкоцитов.Было показано, что добавление жира из печени акулы увеличивает количество лейкоцитов у людей [20].
Вещества и пути, повышающие уровень лейкоцитов
Это естественные регуляторные пути, которые обычно стимулируют лейкоциты в организме. Хотя они связаны с увеличением количества лейкоцитов, мало доказательств того, что попытка их модуляции повлияет на вашу иммунную систему каким-либо значительным или благоприятным образом.
Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих стратегиях лечения основных заболеваний и контроля количества лейкоцитов.
1) Кортизол / глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды / кортизол могут увеличивать количество лейкоцитов в организме [21].
Глюкокортикоиды (включая кортизол) увеличивают лейкоциты / лейкоциты в крови, но уменьшают количество лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и базофилов [21].
Однократная доза кортизола привела к уменьшению лимфоцитов на 70% и моноцитов на 90%, что происходило через 4-6 часов после лечения и сохранялось в течение примерно 24 часов.Затем количество клеток увеличивается через 24-72 часа после лечения [21].
Мы настоятельно не рекомендуем использовать кортизол для увеличения количества лейкоцитов. Всегда предпочтительно поговорить со своим врачом о стратегиях лечения основных состояний, вызывающих аномальные лейкоциты.
2) Лептин
Количество лейкоцитов коррелирует с количеством жира в организме человека .
Лептин стимулирует выработку миелоида, который является предшественником лейкоцитов [22].
Лептин — гормон, содержащийся в жировых клетках. Количество, которое циркулирует в организме человека, прямо пропорционально процентному содержанию жира в организме.Лептин и рецептор лептина работают вместе, чтобы стимулировать производство клеток крови [23].
У индейцев пима количество лейкоцитов положительно коррелирует с процентным содержанием жира в организме. Чем больше у испытуемых было жира, тем больше лейкоцитов в их организме [23].
Потеря веса может снизить количество лейкоцитов [24].
После учета возраста и пола процент жира в организме составлял 23% дисперсии в подсчете лейкоцитов [23].
3) Адреналин и норадреналин
Адреналин и норадреналин вводили 5 здоровым субъектам.Общее количество лейкоцитов увеличивалось в ответ на адреналин и норадреналин. Как альфа-, так и бета-адренорецепторы участвуют в мобилизации лимфоцитов [25].
4) MSH
MSH способен увеличивать количество лейкоцитов у диабетических крыс, у которых были более низкие уровни [26].
5) Гормоны щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы могут незначительно увеличивать количество лейкоцитов. У людей с гипотиреозом количество лейкоцитов немного ниже, и оно увеличивается, когда они нормализуют свой уровень [27].
6) IGF-1
IGF-I стимулирует быстрое увеличение количества иммунных клеток, включая лейкоциты, и помогает повысить общую эффективность иммунной системы [28].
IGF-1 оказывает антиапоптотическое (ингибирует гибель клеток) действие на количество лейкоцитов и может увеличивать их количество [29].
7) Гормон роста
Гормон роста, такой как IGF-I , также стимулирует быстрое увеличение количества иммунных клеток, включая лейкоциты, и помогает повысить общую эффективность иммунной системы [28].
Один гормон роста (вводимый крысам путем инъекции) увеличивал количество лейкоцитов. Это было связано с увеличением количества лимфоцитов и моноцитов [30].
8) Пролактин
Пролактин обладает множеством иммуностимулирующих эффектов [28].
Инъекция пролактина мышам увеличивает количество лейкоцитов [31].
Уровень пролактина повышается после приступа, как и лейкоциты (но авторы не связали их между собой) [32].
9) Инсулин
Количество лейкоцитов связано с уровнем инсулина в крови и инсулинорезистентностью у здоровых людей индейского происхождения пима. Более высокий уровень инсулина коррелирует с более высоким количеством лейкоцитов [33].
Однако это может быть просто потому, что лейкоциты повышают инсулинорезистентность, а уровни инсулина выше при инсулинорезистентных состояниях [34].
Используя печеночные и жировые клетки мышей и людей, а также модели живых мышей, ученые обнаружили, что фермент, секретируемый нейтрофилами, называемый эластазой нейтрофилов (NE), нарушает передачу сигналов инсулина и повышает резистентность. И наоборот, делеция NE у мышей с ожирением, получавших диету с высоким содержанием жиров, улучшала чувствительность к инсулину [34].
Факторы, снижающие уровень лейкоцитов
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы лечить любые основные состояния, вызывающие необычный уровень лейкоцитов. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!
Выбор образа жизни
1) Снижение стресса
Стресс может увеличить кортизол, адреналин и пролактин, все из которых могут увеличить количество лейкоцитов. Снижение стресса может снизить эти гормоны и помочь нормализовать высокое количество лейкоцитов [35, 36].
2) Улучшение качества сна
Прерванный или плохой сон может увеличить маркеры воспаления, включая количество лейкоцитов.Высыпайтесь примерно в одно и то же время каждую ночь, чтобы уменьшить воспаление [37, 38].
3) Бросьте курить
Количество лейкоцитов у курящих мужчин было значительно выше, чем у бывших курильщиков и некурящих. У курильщиков сигарет количество лейкоцитов зависело от количества выкуриваемых сигарет, количества вдохов и продолжительности курения [39].
Очевидно, что курение не рекомендуется как средство увеличения лейкоцитов. Если вы курите, мы рекомендуем обсудить с врачом стратегии отказа от курения.
4) Уменьшите количество простых углеводов
Продукты с высоким содержанием углеводов способны увеличить лептин, инсулин и IGF-1 в большей степени, чем за счет потребления жира. «Западная диета» с высоким содержанием углеводов также ассоциируется с увеличением количества лейкоцитов и усилением воспаления. Уменьшение количества углеводов в вашем рационе может помочь снизить уровень лейкоцитов, уменьшить воспаление и, возможно, предотвратить инсулинорезистентность [40, 41, 42, 43].
5) Уменьшите количество калорий
Ограничение калорий в долгосрочной перспективе связано с уменьшением количества лейкоцитов без вредного воздействия на иммунную систему.В двухлетнем исследовании с участием 218 здоровых взрослых, взрослых с ограничением калорий, у тех, кто ограничивал калории, также наблюдалось снижение лейкоцитов на 0,6 единицы. Влияние ограничения калорийности на людей с повышенным исходным количеством лейкоцитов неизвестно [44].
Вещества и пути обмена
Это естественные вещества и пути, которые обычно регулируют лейкоциты в вашем теле. Хотя они связаны с увеличением количества лейкоцитов, мало доказательств того, что попытка их модуляции повлияет на вашу иммунную систему каким-либо значительным или благоприятным образом.
Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих стратегиях лечения основных заболеваний и контроля количества лейкоцитов. Ни одну из этих стратегий не следует использовать вместо рекомендаций врача!
1) Цинк
Цинк играет важную роль в иммунной функции. Дефицит цинка увеличивает количество общих лейкоцитов, гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов) и моноцитов у мышей без изменения количества лимфоцитов [45].
Дефицит цинка вызывает общую стрессовую реакцию, которая может привести к увеличению лейкоцитов [46].
Таким образом, добавление цинка (при его дефиците) может помочь снизить высокий уровень лейкоцитов.
2) Селен
Количество лейкоцитов снизилось у мужчин, соблюдающих диету с высоким содержанием селена. Уменьшение могло быть связано с изменениями гранулоцитов [47].
Оптимальный эталонный диапазон для лейкоцитов
Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как эталонный диапазон, который иногда называют «нормальным диапазоном». Референсный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.3) диапазон [4].
В дополнительном независимом исследовании, охватившем 7 стран, результаты пришли к выводу, что увеличение количества лейкоцитов на каждую точку было связано с увеличением 5-летней смертности от болезней сердца на 21% (после поправки на факторы риска) [48].
Количество лейкоцитов между 3 . 5 ( 3 , 500 ) и 6 . 0 ( 6 , 000 ) считается нормальным .
Количество лейкоцитов от 9000 до 10 000 показало 3.В 2 раза выше риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, у которых количество лейкоцитов составляет от 4000 до 4900 [5].
Количество лейкоцитов может варьироваться от человека к человеку в зависимости от множества факторов.
Признаки и симптомы острого миелоидного лейкоза (ОМЛ)
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) может вызывать множество различных признаков и симптомов. Некоторые из них чаще встречаются с определенными подтипами AML.
Общие симптомы
Люди с ОМЛ часто имеют несколько неспецифических (общих) симптомов.Сюда могут входить:
Похудание
Усталость
Лихорадка
Ночные поты
Потеря аппетита
Это не просто симптомы ОМЛ. Чаще всего они вызваны чем-то иным, чем лейкоз.
Симптомы, вызванные низким количеством клеток крови
Многие признаки и симптомы ОМЛ являются результатом нехватки нормальных клеток крови, что происходит, когда лейкозные клетки вытесняют нормальные кроветворные клетки в костном мозге.В результате людям не хватает нормальных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эти нехватки обнаруживаются в анализах крови, а также могут вызывать симптомы.
Симптомы низкого уровня эритроцитов (анемия)
Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем клеткам тела. Нехватка эритроцитов может вызвать:
Усталость (утомляемость)
Слабость
Холодно
Чувство головокружения или дурноты
Головные боли
Бледная кожа
Одышка
Симптомы низкого уровня лейкоцитов
Инфекции могут возникать из-за нехватки нормальных лейкоцитов (лейкопения), в частности, из-за нехватки борющихся с инфекцией белых кровяных телец, называемых нейтрофилами (состояние, называемое нейтропенией ).Люди с ОМЛ могут заболеть инфекциями, которые, кажется, не проходят, или могут заражаться одна инфекция за другой. Лихорадка часто сопровождает инфекцию.
Хотя у людей с ОМЛ может быть повышенное количество лейкоцитов из-за избыточного количества лейкозных клеток, эти клетки не защищают от инфекции, как это делают нормальные лейкоциты.
Симптомы пониженного количества тромбоцитов
Тромбоциты обычно помогают остановить кровотечение. Нехватка тромбоцитов (тромбоцитопения) может привести к:
Синяки (или небольшие красные или пурпурные пятна) на коже
Чрезмерное кровотечение
Частые или сильные носовые кровотечения
Кровоточивость десен
Обильные менструации (менструальные кровотечения) у женщин
Симптомы, вызванные большим количеством лейкозных клеток
Раковые клетки в AML (так называемые бласты) больше, чем нормальные лейкоциты, и им труднее проходить через крошечные кровеносные сосуды.Если количество бластов становится очень высоким, эти клетки могут закупорить кровеносные сосуды и затруднить попадание нормальных эритроцитов (и кислорода) в ткани. Это называется лейкостаз . Лейкостаз встречается редко, но требует немедленного лечения. Некоторые из симптомов аналогичны симптомам, наблюдаемым при инсульте, и включают:
Головная боль
Слабость в одной стороне тела
Невнятная речь
Путаница
Сонливость
При поражении кровеносных сосудов легких у человека может возникнуть одышка.Также могут быть затронуты кровеносные сосуды глаза, что приведет к нечеткости зрения или даже к потере зрения.
Проблемы с кровотечением и свертыванием
Пациенты с определенным типом ОМЛ, называемым острым промиелоцитарным лейкозом (ОПЛ), могут иметь проблемы с кровотечением и свертыванием крови. У них может быть непрекращающееся кровотечение из носа или порез, который не перестанет сочиться. У них также может быть отек икр из-за сгустка крови, называемого тромбозом глубоких вен (ТГВ) , или боль в груди и одышка из-за сгустка крови в легком (так называемая тромбоэмболия легочной артерии или PE ).
Боль в костях или суставах
У некоторых людей с ОМЛ возникает боль в костях или суставах, вызванная скоплением лейкозных клеток в этих областях.
Вздутие живота
Лейкозные клетки могут накапливаться в печени и селезенке, делая их больше. Это может быть замечено как полнота или вздутие живота. Эти органы обычно покрывают нижние ребра, но при их увеличении врач может их прощупать.
Симптомы, вызванные распространением лейкемии
Распространение на кожу
Если лейкозные клетки распространяются на кожу, они могут вызвать образование шишек или пятен, которые могут выглядеть как обычная сыпь.Подобное опухоли скопление клеток AML под кожей или другими частями тела называется хлоромой, гранулоцитарной саркомой, миелоидной саркомой или . В редких случаях ОМЛ сначала проявляется в виде хлоромы без лейкозных клеток в костном мозге.
Распространение на десны
Некоторые типы ОМЛ могут распространяться на десны, вызывая отек, боль и кровотечение.
Передается на другие органы
Реже лейкозные клетки могут распространяться на другие органы.Распространение на головной и спинной мозг может вызвать такие симптомы, как:
Головные боли
Слабость
Изъятия
Рвота
Проблема с балансом
Онемение лица
Затуманенное зрение
В редких случаях ОМЛ может распространяться на глаза, яички, почки или другие органы.
Увеличенные лимфатические узлы
В редких случаях ОМЛ может распространяться на лимфатические узлы (скопления иммунных клеток по всему телу размером с боб), делая их больше.Пораженные узлы в области шеи, паха, подмышек или над ключицей могут ощущаться как комочки под кожей.
Хотя любые из вышеперечисленных симптомов и признаков могут быть вызваны ОМЛ, они также могут быть вызваны другими состояниями. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, особенно если они не проходят или ухудшаются, важно обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.
клеток с низким содержанием лейкоцитов — онкологические и хирургические услуги у женщин, P.C.
Белых кровяных телец:
В вашей крови есть три основных типа клеток: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями. Когда в крови недостаточно белых кровяных телец, вы можете легко подвергнуться риску заражения или вам будет сложнее бороться с инфекцией. Вы должны принять особые меры предосторожности, чтобы избежать инфекций при низком уровне лейкоцитов.
Как узнать, низкий ли уровень лейкоцитов:
Чтобы убедиться, что у вас низкий уровень лейкоцитов, будет взят образец крови, и лаборатория посчитает количество лейкоцитов.Это называется подсчетом лейкоцитов или WBC. Количество лейкоцитов обычно составляет 4,0 (X109 / л) или выше, но оно может упасть до 1,0 (X109 / л) до 2,0 (X109 / л) во время химиотерапии, не причиняя серьезного вреда.
Есть некоторые признаки инфекции, которые могут возникнуть при низком уровне лейкоцитов, например:
Лихорадка (температура выше 100o F или 38o C). Держите дома термометр и ежедневно проверяйте свою температуру, пока вы проходите курс химиотерапии.
Озноб или дрожь.
Необычное потоотделение.
Чувство жжения при мочеиспускании. Более частое мочеиспускание.
Покраснение, жар, припухлость и дренаж из раны.
Кашель с мокротой желтого или зеленого цвета.
Боль в горле (вместе с лихорадкой).
Диарея (вместе с лихорадкой).
Что делать, если вы заметили любой из этих симптомов:
Если у вас инфекция при низком уровне лейкоцитов, вам требуется неотложная медицинская помощь.Даже если вы чувствуете себя неплохо, вы должны НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу, медсестре или в отделение неотложной помощи!
Ваша медсестра, врач или фармацевт сообщит вам, когда следует ожидать низкого уровня лейкоцитов. Это поможет вам узнать, когда следует следить за любыми признаками инфекции. Вам могут потребоваться лекарства, которые помогут восстановить запас белых кровяных телец, чтобы скорректировать низкое их количество.
Что делать:
Ежедневно измеряйте температуру через рот во время лечения, когда количество лейкоцитов может быть низким, и особенно если вы плохо себя чувствуете из-за озноба, пота или лихорадки.Если ваша температура составляет 100oF или 38oC или выше, НЕМЕДЛЕННО позвоните своему врачу или медсестре или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Держитесь подальше от людей, болеющих простудой, гриппом или другими заразными заболеваниями. Если у вас низкий уровень лейкоцитов, вам следует избегать скопления людей в общественных местах, например, в торговых центрах.
Соблюдайте сбалансированную диету.
Вымойте все фрукты и овощи. Избегайте сырого мяса и сырой рыбы. • Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости в день.
Часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой и после туалета.Держите руки подальше ото рта.
Важно, чтобы ваш рот был чистым и влажным. См. Брошюру «Уход за полостью рта» для получения дополнительной информации о полоскании и чистке щеткой.
Проконсультируйтесь с врачом перед стоматологическим осмотром или стоматологическими процедурами. • Ежедневно принимайте душ или ванну, если можете.
Предотвратить запоры. Если вам нужно слабительное, обратитесь за помощью к врачу, медсестре или фармацевту. Избегайте ректальных суппозиториев или клизм, когда у вас низкий уровень лейкоцитов. См. Брошюру «Запор» для получения дополнительной информации.
Ссадины или порезы на коже следует немедленно очистить теплой водой с мылом.
Чего нельзя делать:
Не прикасайтесь к «помету» животных, туалетным лоткам или птичьим клеткам. (Если вам необходимо убраться за животным, используйте резиновые перчатки.)
Не работайте в саду или с почвой без перчаток.
Не используйте совместно стаканы или столовые приборы.
Не забывайте, что некоторые лекарства (такие как стероидные препараты и парацетамол) могут «скрыть» инфекцию, снижая температуру.Помните о любых признаках инфекции, когда принимаете эти лекарства вместе с химиотерапией. Также сообщите своему врачу и фармацевту обо всех других лекарствах, которые вы принимаете.
Не делайте никаких прививок, если не посоветуетесь с врачом.
Подготовлено Комитетом по обучению пациентов Регионального онкологического центра Гамильтона в сотрудничестве с персоналом и пациентами HRCC и других онкологических центров; Отредактировано Консультативным комитетом профессиональных аптек по лечению рака Онтарио — Рабочей группой информационных листов по лекарствам.С любыми комментариями к содержанию этой таблицы обращайтесь по электронной почте [email protected] Исправлено: март 2006 г.
Низкое количество лейкоцитов связано с тяжелыми случаями COVID-19
Согласно новому исследованию, проведенному в Китае, на исход заболевания среди пациентов с COVID-19, по-видимому, влияют факторы хозяина, а не вирусные генетические различия.
Исследователи из Шанхая изучили клинические, молекулярные и иммунологические данные более 300 человек с подтвержденным COVID-19. Хотя заражение SARS-CoV-2 может привести к тяжелому респираторному заболеванию и смерти, оно также может привести к более легкой форме пневмонии у некоторых пациентов.
Как они сообщили в среду в Nature, исследователи под руководством Хунчжоу Лу из Университета Фудань обнаружили два разных штамма SARS-CoV-2 в своей когорте пациентов, но обнаружили, что эти генетические вирусные вариации не оказали существенного влияния на результаты лечения пациентов. Вместо этого низкий уровень лимфоцитов, по-видимому, предсказывает тяжесть заболевания.
«Детерминанты тяжести заболевания, по-видимому, в основном связаны с факторами хозяина, такими как возраст, лимфоцитопения и связанный с ним цитокиновый шторм, тогда как вирусные генетические вариации не оказали значительного влияния на результаты», — написали Лу и его коллеги в своей статье.
Исследователи проанализировали данные, полученные от 326 человек. Из них пять не имели симптомов и не имели лихорадки, респираторных симптомов или радиологических признаков заболевания, хотя у них была подтверждена инфекция SARS-CoV-2. Однако большая часть когорты, 293 человека, имела легкое заболевание, определяемое как наличие лихорадки и рентгенологических признаков пневмонии. У двенадцати пациентов было тяжелое заболевание с одышкой и матовым стеклом в легких, а у 16 пациентов было критическое заболевание, у них развился острый респираторный дистресс-синдром, и им потребовалась вентиляция или экстракорпоральная мембранная оксигенация.По состоянию на начало апреля почти все эти пациенты были выписаны, но шестеро скончались.
Данные вирусного секвенирования были доступны для 112 образцов. Когда исследователи сравнили свои данные о вирусном геноме пациентов в Шанхае с первоначально зарегистрированным вирусом SARS-CoV-2 из Ухани, они идентифицировали 66 синонимичных и 103 несинонимичных варианта в девяти регионах, кодирующих белок.
Используя вирусные геномы из 94 случаев и 221 другую последовательность SARS-CoV-2 из немецкой государственно-частной базы данных, известной как GISAID, исследователи провели филогенетический анализ своих образцов.Они разделились на две основные клады и указали, что самое раннее событие распространения зоонозов могло произойти в конце ноября, что, как отметили исследователи, соответствовало выводам других.
Однако вирусы из обеих веток приводили к схожему заболеванию среди пациентов. Исследователи не обнаружили статистических различий в тяжести заболевания, количестве лимфоцитов, количестве CD3 T-клеток, C-реактивном белке, D-димере или продолжительности выделения вируса.
Вместо этого оказалось, что факторы хозяина влияют на тяжесть заболевания.В частности, лейкоцитопения чаще встречается среди тяжелых и критических пациентов, что, по словам исследователей, подтвердило предыдущие сообщения. CD3 + Т-клетки были наиболее сильно поражены и были подавлены у тяжелых и критических пациентов. Они также отметили, что количество клеток CD4 + и CD8 + было снижено у этих пациентов.
Кроме того, пациенты с критическим и тяжелым COVID-19 имели высокие уровни цитокинов IL-6 и IL-8 при поступлении и лечении.
Во все времена салаты считались настоящим украшением праздничного стола. С появлением интернета и различных видеоуроков по оформлению салатов, любая хозяйка может удивить своих гостей красивой подачей даже самого простого в исполнении салата.
Так как на праздничный стол приходится готовить много других блюд хочется выбрать несколько незатейливых, но нарядных салатиков для дня рождения. Вот некоторые из них.
ПРОСТЫЕ И ВКУСНЫЕ САЛАТЫ НА ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ
САЛАТ «ДАМСКИЙ КАПРИЗ»
куриная грудка;
отварные яйца;
свежий огурец;
чернослив, грецкие орехи, зелень;
майонез для заправки.
Приготовление:
Сочетание курицы и чернослива всегда дает необычный, но приятный вкус.
Отварную грудку и предварительно замоченный в холодной воде и очищенный от косточки чернослив необходимо порезать соломкой.
Отварные яйца следует натереть на терке.
Огурец не нужно очищать от шкурки, она придаст салату не только вкус, но и цвет. Его также нужно нарезать тоненькой соломкой.
Все смешать с майонезом, добавив зелень и мелко нарубленные орешки.
Во втором варианте исполнения этого салата предлагается уложить ингредиенты слоями, перемазывая каждый майонезом и посыпая зеленью и орехами.
САЛАТ «АПЕЛЬСИНКА»
отварное куриное филе;
твердый сыр;
банка маринованных шампиньонов;
отварные яйца;
лук, морковь, чеснок;
сметана или майонез для заправки.
Приготовление этого салата очень простое, а благодаря украшению натертой отварной морковью он выгладит празднично и аппетитно.
Для начала необходимо подготовить плоское однотонное блюдо, на котором будет лежать «апельсиновая долька». Лук и морковь следует пассеровать на растительном масле до золотистого состояния. Грибы и белки яйца нарезаются мелким кубиком. Это один из разновидностей слоеного салата, поэтому первым слоем в форме апельсиновой дольки выкладывается мелко нарезанное куриное филе. Следующим слоем кладутся пассированные овощи. Каждый слой необходимо смазывать сметаной или майонезом. Третьим слоем выкладываются натертый сыр и яичные желтки. Далее, выкладываются грибы и яичные белки. Завершающим этапом станет отварная морковь, которая трется на мелкой терке и выкладывается, образуя рисунок апельсиновой дольки.
САЛАТ С СЫРОМ И КОЛБАСОЙ
копченая колбаса;
твердый сыр;
отварные яйца;
свежий огурец;
консервированная кукуруза;
лук;
майонез для заправки.
Иногда бывает так, что гости приходят совсем неожиданно, а в холодильнике только бутербродный набор. Чтобы не слыть банальной, есть отличная идея замены стандартных бутербродов с колбасой и сыром. Необходимо нарезать соломкой колбасу и свежие огурцы. Репчатый лук нарезать так мелко, насколько это возможно. Твердый сыр и яйца нарезать кубиком. Все ингредиенты смешать и заправить майонезом. В приготовлении такого салата нет ничего сложного, а неожиданные гости оценят его по достоинству.
САЛАТ С ВЕТЧИНОЙ И РЕДИСКОЙ
редиска;
свежий огурец;
вареная ветчина;
банка маринованных грибов;
грецкие орехи;
зелень для украшения;
нежирный майонез для заправки.
Все салаты с редиской очень сочные и напоминают нам теплые весенне-летние деньки. Редиска должна быть сезонная, тогда салат выйдет красивый, сочный и хрустящий. Он станет прекрасным дополнением к тяжелым мясным салатам на праздничном столе. Для приготовления этого весеннего салатика необходимо нарезать редис тонкими кружочками. Свежий огурец нужно очистить от кожуры и нарезать тонкими полукругами. Вареную ветчину и яйца следует нарезать мелким кубиком. Маринованные грибы независимо от их вида нарезать крупно, чтобы они чувствовались в салате. Орехи и зелень порубить и всыпать к остальным ингредиентам. Заправить салат майонезом и перемешать.
КАРТОФЕЛЬНЫЙ САЛАТ С ТУНЦОМ
отварной картофель;
консервированный тунец;
листья салата;
маринованные огурцы, сок лимона и сметана для соуса.
Чтобы разнообразить праздничный стол с обилием овощных и мясных салатов можно приготовить простой в исполнении рыбный салат. Он станет прекрасной альтернативой приевшемуся уже салату «Мимоза». Для приготовления картофельного салата с тунцом необходимо разрезать на четыре части яйца и выложить на блюдо. К яйцам добавить порезанный кубиками отварной картофель. Консервированный тунец следует избавить от жидкости и, аккуратно порвав вилкой добавить следом за картошкой. Далее, следует приготовить соус для заправки салата. Для этого в кастрюльке смешать лимонный сок, сметану, зелень и измельченные маринованные огурцы. На среднем огне нужно прогреть смесь и в горячем виде вылить на салат. Для того чтобы вкус приготовленного салата стал более ярким необходимо настоять его несколько минут.
САЛАТ С КАЛЬМАРАМИ «САМЫЙ ВКУСНЫЙ»
тушки кальмаров;
отварные яйца;
плавленый сыр;
зелень и майонез для заправки.
Традиционно салаты с кальмарами занимают первые строчки праздничного меню. Несмотря на простые продукты в составе, такой салат считается деликатесным и полезным. Для его приготовления нужно очистить и отварить тушки кальмаров. Технология этого процесса очень простая и любая хозяйка с этим справится: в подсоленный кипяток окунуть очищенную тушку кальмара не более чем на минуту. Отварное филе кальмаров тонко нарезать соломкой. Яйца также порубить соломкой, а плавленый сыр размять вилкой или натереть на крупной терке. Смешать нарезанные продукты и заправить мелко порубленной зеленью, чесноком и майонезом. Вариаций такого вкусного и простого салата масса. К этому рецепту можно добавить зеленое яблоко, тогда из нежного салата, он превратится в сочный и хрустящий. Особенно рекомендуется такой салат тем, кто всегда следит за фигурой.
Здесь пошаговые рецепты праздничных салатов.
Праздничное меню на день рождение всегда можно разбавить вкусными и полезными фруктовыми салатами. Особенно это подойдет для детского праздника. Организовывая праздничный стол, нужно позаботиться о том, чтобы продукты в салатах были сезонные, а их оформление было красивым и оригинальным, несмотря на всю простоту планируемых блюд.
Салаты на день рождения
Рубрика: Статьи
На преддверие праздника в честь дня рождения каждая хозяйка, начинает задумываться какие салаты приготовить на праздничный стол.
Надо приготовить такие салаты на день рождения, которые сытные, праздничные и чтобы понравились изменнику и гостям. В наш информационный век можно найти любой рецепт, который можно приготовить с легкостью.
Я вам предлагаю подборку рецептов, которые облегчат ваши раздумья насчет приготовления и подачи.
1. Салат цезарь с курицей. Цезарь с курицей готовить в принципе очень легко и продукты можно приобрести в любой сезон года. И самое главное не стоит забывать, что данная закуска прекрасно подойдет на день рождения и любой праздничный стол, и будет выглядеть изысканно в своей подаче.
Каждый человек пробовал это блюдо в ресторанах или кафе, а сейчас я вам предлагаю приготовить это прекрасное блюдо, как цезарь с курицей в домашних условиях.
2. Салат с тунцом консервированным слоями. На мой взгляд, это самый идеальный вариант которым можно всех поразить наповал. Рецепт приготовления данного блюда отлично подходит хозяйкам, которые ограничены во времени.
Тем более салат с тунцом консервированным слоями питательный, полезный и оригинальный.
3. Салат с морепродуктами. Привлекательная закуска с морепродуктами для ценителей морепродуктов. Подав на праздничный стол этот шикарный салат, вы останетесь, довольны от похвалы ваших гостей.
4. Салат с киви. Предлагаю вашему вниманию приготовить изумительный салат с киви в форме праздничного торта.
По вкусовым свойствам он потянет на все десять баллов, и тем самым останутся в восторге ваши гости ну, а детки будут уплетать за обе щеки в этот знаменательный день.
5. Салат зимний. Классику которую готовят во всех семьях на любые праздники, и мы не останемся исключением от этих традиций.
Так вот его лучше приготовить из маринованных огурцов домашней заготовки так он приобретает более сочный и пикантный вкус.
6. Овощной салат с сыром. В приготовлении овощных закусок есть разные вариации хочу вам предложить вариант приготовления эксклюзивного салата с овощами и прекрасным мягким сыром.
Как все знают овощи, и мягкий сыр прекрасно сочетаются и тем самым оно получается сочным и приятным на вкус.
7. Фунчоза. В последнее время в пик моды в нашу кухню перекочевали азиатские блюда и фунчоза тоже не исключение.
Основу составляющего для салата производят в Китае либо Японии естественно это рисовая лапша, а также готовые специи, как еще её называют стеклянная лапша (вам на заметку).
В итоге нам остается приготовить лапшу и заправить готовыми специями.
8. Селедка под шубой. Естественно не забываем про селедку под шубой, ведь он долгое время за праздничным столом занимал пьедестальное место. Селедка под шубой полезный и вкусный и изумительный салат.
9. Винегрет. В раздел полезных салатов входит еще винегрет, так как сами прекрасно понимаете, в состав идет вареная или печеная свекла и морковь ну а про полезные свойства свеклы и моркови знает каждый человек.
Салаты на день рождения ребенка
Салаты на день рождения ребенка
Ко дню рождения ребенка всегда заранее и с большой ответственностью готовится вся семья. Ведь необходимо подготовить не только оригинальный и долгожданный подарок любимому малышу, но и составить праздничное меню, что зачастую бывает очень трудно. Ведь детская пища должна быть не только лишь вкусной и аппетитной, но и максимально полезной, богатой на витамины и микроэлементы. Помимо гарнира, напитков, закусок, бутербродов и десерта, на праздничном столе должны непременно присутствовать и праздничные детские салаты. Задаетесь вопросом, какие продукты можно использовать для того, чтобы приготовить салаты на детский день рождения и как украсить детский салат? Тогда данная категория создана для вас. Самые необычные и полезные рецепты салатов на детский праздник приведены здесь. Здесь также имеется большое количество аппетитных рецептов, как готовятся салаты на день рождения ребенка с фото, которые станут для вас настоящим спасением, особенно если вы начинающий кулинар. Такие рецепты помогут вам не только приготовить оригинальные салаты для детей, но и позаимствовать правильное, красивое оформление салатов для детей. А ведь всем хорошо известно, что украшение детских салатов, подача и оформление детских салатов – процесс очень важный и требует особого подхода. Рецепты, как быстро и просто приготовить салаты на годик ребенку, салаты на детский стол из овощей, вкуснейшие и полезные салаты на день рождения ребенка из фруктов – все это вы тоже найдете в данной богатой категории. Выбирайте красивые, аппетитные рецепты и скорее приступайте к процессу приготовления блюд. Подарите своему чаду настоящий запоминающийся праздник, который принесет ребенку море радости и океан хорошего настроения. А чего могут еще желать любящие родители?
Салат с мышками из яиц к Новому году
— 200 г копченой колбасы;
— 1 картофелина;
— 2 соленых огурца;
— 4-5 ст. л. консервированного горошка;
— 70 г твердого сыра;
— 2 перепелиных яйца;
— 2 ст.л. майонеза;
— соль по вкусу;
— перец по вкусу.
— 2 куриных яйца;
— 1 крупный квашеный огурец;
— 2 стручка сладкого салатного перца;
— несколько перьев зеленого лука;
— 100 г риса;
— маленький пучок укропа;
— 1 ч. л. горчицы в порошке;
— 1 ч. л. соли;
— 20 г подсолнечного масла.
— 300 г куриной грудки;
— листья зеленого салата — для украшения;
— небольшая головка репчатого лука;
— чернослив – по вкусу;
— орехи кедровые – по вкусу;
— майонез – для заправки;
— куриный белок от двух яиц;
— один свежий огурец.
Салат «Витаминка»
— 350 г куриного мяса,
— 2 яйца,
— 30 г сыра,
— 200 г майонеза,
— 1 морковь,
— 1 яблоко,
— 6-10 шт. чернослива.
Салат «Рафаэлло»
— 400 г курицы,
— 300 г шампиньонов,
— 50 г лука репчатого,
— 200 г голландского сыры,
— 3 куриных яйца,
— 400 г маринованных ананасов,
— 250 г майонеза,
— 30 г подсолнечного масла.
Очень тонким вкус салата получается благодаря классическому сочетанию курицы и сельдерея с добавлением виноград
Рецепты на день рождения
Салат Креветки под манговым соусом
35 мин. 2
652
Салат Креветки под манговым соусом — оригинальный салат с нежным фруктовым вкусом. Ингредиенты: Креветки
Рецепты на день рождения
Салат «Янтарный берег»
471
Поистине удивительное сочетание: острая корейская морковь, нежность сыра и кальмаров и пикантные орехи. Настоящее
Новогодние салаты с курицей
Салат с курицей и апельсинами
459
Салат с курицей и апельсинами — вкусный оригинальный салат с мясом курицы, яблоками и
Новогодние салаты с мясом
Салат «Гаити»
1099
Пикантный салатик, который непременно станет любимым угощением благодаря своеобразному терпкому и сладкому вкусу. Ингредиенты:
Корейская кухня
Салат по-корейски \»КАМДИЧА
641
Салат по-корейски «КАМДИЧА» – пикантный салат с мясом говядины и овощами. Ингредиенты: Картофель —
Рецепты на день рождения
788
Салат Натали – вкусный слоеный салат с курицей и грибами. Ингредиенты: Рис вареный –
Рецепты на день рождения
Салат слоеный с грибами
1872
Салат слоеный с грибами — сытный и вкусный салат с ветчиной, сыром и грибами.
Интересные рецепты на Новый год
Тайский салат с говядиной
729
Тайский салат с говядиной – вкусный и полезный салат для любителей мяса. Ингредиенты: Говядина
Рецепты на день рождения
Салат Солнышко
1492
Салат Солнышко – простой салат из овощей и куриного мяса. Ингредиенты: Куриное мясо –
Что является залогом хорошего праздника, например, дня рождения? Несомненно, это шикарный праздничный стол и блюда, приготовленные с любовью. Ни один день рождения или любой другой праздник не обходится без салатов. Однако где найти рецепты недорогих и вкусных салатов на день рождения, когда все стандартные блюда так надоели? Ответ есть! На нашем сайте собраны самые оригинальные и новые рецепты салатов на день рождения с фото. Какие продукты необходимы для салата на день рождения, какое количество ингредиентов добавить в салат и в каких пропорциях? Как по-новому приготовить привычные салаты, чтобы они стали изюминкой дня рождения? Об этом и о многом другом вы найдете информацию на страницах нашего сайта.
Простые рецепты вкусных праздничных салатов на день рождения не оставят равнодушным ни одного гостя. Салаты в день рождения могут стать главным украшением праздничного стола, если подобрать наиболее интересные и оригинальные варианты. Здесь вы сможете найти огромное множество красивых праздничных салатов, которые понравятся не только взрослому человеку, но даже ребёнку.
В этот торжественный день хочется угодить каждому гостю, поэтому следует учитывать кулинарные предпочтения всех собравшихся за столом. Салаты на праздничном столе в день рождения отличаются друг от друга в зависимости от ингредиентов, находящихся в составе. Рецепты лёгких салатов на день рождения, рецепты сытных салатиков с мясом, рецепты изысканных рыбных блюд – все они содержат пошаговые фото, чтобы вы могли без каких-либо затруднений воплотить кулинарный шедевр в жизнь.
Выберите для себя наиболее интересные салаты на предстоящий праздник прямо сейчас! И не сомневайтесь, эти салатики вам так понравятся, что вы станете готовить их не только на день рождения, но и для обычного семейного обеда или ужина.
Салат на день рождения маме
Салаты на день рождения — главные блюда праздничного стола. Но что приготовить такого, чтобы и гости, и именинник были приятноИ совсем не важно, намечается день рождения мужа, ребенка, мамы, отца, сестры или другого человека — они подойдут к любому поводу.
Опубликовала Алефтина59 в группе Рецепты для очень занятой мамы. Как это будет выглядеть? Страна Мам → 100 Салатов и закусок на День Рождения.
Сегодня поговорим о том, какие можно приготовить салаты на день рождения мамы, рецепты их очень просты, а результат просто бесподобный. Если вы хотите порадовать и удивить именинницу в ее торжественный день
Кулинарное сообщество Li.Ru — Салаты Салаты на День Рождения Салат Мимоза классический Всем знакомый салат, подходящий для праздничного стола по любому поводу.
Салаты на день рождения являются украшением праздничного стола. И всегда хочется подобрать такие рецепты салатов на день рождения, чтобы гости по достоинству оценили умение хозяйки.
На сайте e-salat.ru представлены салаты на День Рождения, все рецепты с фото и подробным описанием. По подробному описание этих рецептов может приготовить кулинар любого уровня, даже начинающий.
Салаты на день рождения будущие именинницы выбирают с необычайной тщательностью. Ведь главная задача праздничного стола – порадовать и удивить гостей. Особой популярностью пользуются салаты
Лучшие рецепты салатов на день рождения – в этом разделе сайта. Салат – вкусное и очень простое блюдо, которое украсит праздничный стол по любому поводу. Пробуем приготовить замечательный салатик на день рождения!
Салаты на день рождения. Современный мир развивается быстро и стремительно, но лучшего способа, чем проводить день рождение в компании друзей и приятелей за праздничный столом, еще не было придумано.
Салаты на День Рождения. Салат из ставриды. Чаще всего это блюдо готовят на зимние праздники — на Новый год, например. ДОМОХОЗЯЙКА_И_МАМА обратиться по имени Четверг, 10 Сентября 2020 г. 09:08 (ссылка).
Салаты на День Рождения (30). Супы на каждый день (24). Самые лучшие салаты на день рождения мамы: рецепты. Оригинальные и вкусные салаты на день рождения летом с фото.
Салаты на день рождения. Салаты на День Рождения играют не менее важную роль, чем именинный торт. К их приготовлению стоит относиться с особым вниманием и трепетом.
Салаты на день рождения ребенка: что будет пользоваться успехом?
Дети очень избирательны — то, что нравится многим взрослым, они считают не вкусным. А то, что нравится им, порой заставляет удивиться даже искушенных родителей. Кроме того, им нужны блюда, в которых преобладают полезные продукты, и которые легко усваиваются.
И если предпочтения одного ребенка учитывать относительно несложно, то когда приближается детский день рождения, трудностей в составлении меню гораздо больше: нужно приготовить то, что порадует именинника, его гостей и даже их родителей.
Детям не нужно обилие блюд — лучше меньше, да вкуснее. Немалое значение имеет и подача: даже самый заурядный салат, оформленный в виде мордашки медвежонка, морковки или солнышка, пробудит в детях аппетит. Также можно использовать тарталетки — любой салат в них выглядит вкуснее.
Какие же салаты на день рождения ребенка приготовить?
Вариантов достаточно много, и большая их часть придется по вкусу всем гостям.
Салат «Шопский»
Классика, простейший овощной салат, который готовится быстро и пользуется всеобщей любовью. Для его приготовления понадобятся:
огурцы — 2 шт.;
помидоры — 3 шт.;
сладкий перец — 1 шт.;
сладкий лук — 1 шт.
брынза — 100 г;
специи;
оливковое масло.
По традиционному рецепту «Шопский» салат выкладывают слоями, а перемешивают непосредственно перед едой. Можно поступит проще, и смешать его до подачи. Это позволит подобрать оптимальный баланс соли, перца и масла.
Огурцы и помидоры нарезаются крупными кусочками, сладкий перец — полосками, лук — полукольцами. Но если не получилось найти сладкий лук, лучше не брать никакой — другие виды этого овоща дети не особо жалуют. Овощи выкладываются в глубокую миску слоями, сверху — натертая на крупной терке брынза.
Совет! Для «Шопского» салата лучше брать брынзу коровью — она тверже и лучше натирается. Если она очень соленая, дополнительной соли для салата не понадобится.
Ингредиенты сдабриваются специями, заливаются маслом (не обильно) и перемешиваются.
«Оливье»
Рецепт этого салата приводить не имеет смысла, поскольку в каждой семье давно есть свой, проверенный поколениями рецепт. Единственное, что стоит заметить, вместо докторской колбасы сюда лучше взять отварную курицу либо отварной язык — это более полезная альтернатива.
Для детей дошкольного возраста соленые огурцы лучше заменить свежими, а майонез — сметаной. В стремлении накормить детей сытно не стоит забывать о главной задаче: накормить их полезно.
Салат из квашеной капусты
В зимнее время количество салатов, которые можно было бы приготовить, резко сокращается: многие продукты, даже если и продаются в супермаркетах, не радуют ни ценой, ни качеством (пользой). Приходится вспоминать старые, проверенные, и, впрочем, вкусные рецепты.
Квашеная капуста — это то, что нравится многим детям. Но еще интереснее сочетать ее с другими ингредиентами. Например:
квашеная капуста — 200 г;
свекла — 2 шт.;
горошек — 100 г;
масло растительное.
Свеклу отварить, остудить и натереть на терку. Капусту слегка порубить, чтобы сделать волокна более короткими, добавить к свекле. Туда же добавить консервированный горошек, салат посолить и заправить маслом.
Салат с пекинской капустой, курицей и сухариками Блюдо, которое расходится на «ура», не в последнюю очередь благодаря обожаемому всеми детьми ингредиенту — сухарикам. Чтобы приготовить такой салат, нужны:
пекинская капуста — 1 шт.;
куриное филе — 2 шт.;
помидоры — 2 шт.;
сыр — 150 г;
хлеб — 250 г;
соль;
нежирная сметана.
Куриное филе отварить. Это можно сделать еще накануне, чтобы на этот день осталось меньше забот. Капусту мелко шинкуют, добавляют нарезанные дольками помидоры и кубиками — курицу. Сыр также порезать кубиками и добавить к остальным ингредиентам. Слегка присолить и перемешать — помидоры пустят сок, и он пропитает все.
Пока салат настаивается, хлеб нарезать кубикам примерно 1х1 см и поджарить на сухой сковороде либо в духовке. Дать сухарикам остыть, чтобы не получился контраст температур. Салат заправить сметаной, пересыпать в посуду, в которой будет подаваться, и отложить в сторону. Непосредственно перед подачей добавить сухарики. Если это сделать раньше, они размокнут и потеряют хрустящие свойства.
«Капрезе»
один из простейших салатов. У него только один недостаток — он хорош лишь из полевых, натуральных помидор, потому готовить его лучше только в июне-октябре. Но если детский праздник выпадает в это время, «Капрезе» обязательно должен быть на столе.
Его состав предельно прост:
помидоры;
моцарелла;
оливковое масло;
базилик;
соль, перец.
Помидоры и моцареллу нарезать кружочками одинаковой толщины и выложить в форме кольца на блюдо, чередуя кусочки помидора с кусочками сыра. Слегка присыпать специями и полить маслом. Украсить несколькими листиками базилика. Это — пряная специя, и не все дети ее любят. Поэтому на детский стол лучше обойтись в этом блюде всего одной-тремя веточками для украшения.
Салат с креветками
Очень-очень редко дети любят зелень. Сколько родители ни говорят, что она полезна, это не помогает — ее продолжают игнорировать. С другой стороны, многие дети любят креветки. А потому если сочетать зелень и креветки, это точно станет востребованным блюдом.
Итак, чтобы приготовить витаминный салат, нужны:
креветки чищенные — 500 г;
микс зелени — 200 г;
оливки — 100 г;
лимонный сок — 2 ст. л.;
масло оливковое;
соль.
Зелень тщательно вымыть и оставить в сите, чтобы стекла вода. В это время в кастрюле подогреть воду, присолить ее и отварить в течение 5 минут креветки. Затем зелень промокнуть бумажным полотенцем и порвать на достаточно крупные кусочки.
Совет! К выбору зелени следует подойти ответственно: руккола, базилик и другие травки с ярко выраженным вкусом детям не всегда нравятся. Лучше, если это будет смесь нейтральной зелени: лола-россо, латук, китайская капуста и т. п.
Зелень выложить на блюдо, сверху разложить креветки, между ними насыпать порезанные кружочками оливки. Посолить, сбрызнуть лимонным соком и немного сбрызнуть маслом. Салат можно даже не перемешивать — он и так выглядит весьма аппетитно.
Салат с ананасами и курицей
Консервированный ананас любят если не все, то очень многие дети. А классическое сочетание ананаса и курицы и вовсе будет беспроигрышным. Набор ингредиентов невелик:
ананасы — 1 шт.;
курица — 300 г;
сыр — 100 г;
соль;
майонез.
Курицу отварить. Ананасы нарезать кубиками: можно на кусочки поперек кольца либо на такие же кусочки, но разделенные еще пополам. Сыр нарезать кубиками. Остывшую курицу — также кубиками.
В миску пересыпать курицу, сверху — ананасы, и последним — сыр. Все перемешать, посолить, снова перемешать. В отдельной пиале смешать в пропорциях 1:1 ананасовый сироп и майонез, этой смесью заправить салат.
Блюдо будет выглядеть более аппетитно, если подавать его в порционных корзиночках, украсив каждую веточкой укропа. Для старших деток в салат можно добавить орехи либо жареные грибы.
Салат из свеклы и чернослива
Незатейливый салат, который дети или любят, или не любят. Но равнодушными к нему он не остаются. Понадобятся:
свекла — 3 шт.;
чернослив без косточек — 200 г;
грецкие орехи — 50 г;
сметана — 100 мл.
Свеклу отварить до готовности и вынуть остывать. Пока она будет остывать, чернослив тщательно промыть и злить кипятком, чтобы он набух и стал сочнее. Орехи обжарить в духовке (как вариант — на сухой сковороде), чтобы стали более твердыми и ароматными; измельчить их в блендере.
Свеклу натереть на крупную терку, чернослив нарезать на ломтики поперек плода, добавить орехи и заправить сметаной. По желанию салат можно посолить.
«Подсолнух»
Салат с необычным оформлением привлекает детей главным запретным лакомствам — чипсам. Но ввиду наличия данного ингредиента, готовить его рекомендуется для детей уже школьного возраста.
Салат «Подсолнух» делают из следующих ингредиентов:
куриная грудка — 2 шт.;
яйца — 4 шт.;
шампиньоны 300 г;
лук — 2 шт.;
маслины — 1 банка;
майонез;
соль;
перец;
чипсы.
Куриное мясо отварить. Яйца — тоже отварить. Грибы почистить, нарезать на не очень крупные кусочки и обжарить, слегка присолить и поперчить, через 10 минут добавить лук, жарить еще 5 минут.
Готовое мясо порезать на кусочки, выложить на широкое блюдо, посолить и залить мелкой сеткой из майонеза. Следующий слой — грибы, последний — натертые на крупной терке яйца. Поверх яиц выкладывают колечки маслин (каждую маслину разрезать на 3-4 части) — получится имитация семечек. Имитировать листья будут чипсы — их нужно выложить по периметру салата.
Совет! Лучше брать чипсы, которые имеют приблизительно одинаковый размер. С салатом «Подсолнух» хорошо сочетаются чипсы со вкусом зелени и сметаны или сыра.
Фруктовый салат
Блюдо, которым с удовольствием полакомятся дети. Готовят его из любых фруктов, что есть дома: яблоки, бананы, киви, апельсины, мандарины, манго, ананасы, персики, абрикосы, виноград, клубника. Фрукты освобождают от косточки, нарезают ломтиками, заправляют нежирной сменой или натуральным йогуртом: быстро, просто и очень вкусно.
Детские вкусы легко удовлетворить, если при приготовлении обычных блюд использовать фантазию. Они многое оценивают глазами: нравится — попробуют, не нравится — даже не станут тянуться к блюду. Именно поэтому задача родителя — приготовить на детский праздник не только полезные, но и интересные салаты.
Простые и недорогие салаты на день рождения
День рождения – праздник, в который хочется сытно накормить всех собравшихся за столом гостей, удивив их собственноручно приготовленными кулинарными шедеврами, и при этом не оставить все силы на кухне, чтобы к моменту торжества сохранить бодрость и хорошее настроение. И здесь вам на помощь придут простые салаты на день рождения, приготовление которых не составит особого труда, а результат порадует вас и ваших близких. Чтобы ваш праздник получился вкусным и запоминающимся, «Кулинарный Эдем» поможет вам сориентироваться в выборе подходящих салатов.
При приготовлении салатов используйте только свежие продукты, купленные непосредственно перед праздником – это простое правило поможет вам избежать досадных промахов. Если некоторые салаты допускают приготовления накануне (особенно те, которые должны пропитаться и настояться), то салаты с добавлением свежих овощей следует готовить исключительно в день торжества – в таком случае увядшие или пустившие свой сок овощи не испортят впечатление о блюде. Простота и незамысловатость салата могут быть с лихвой компенсированы креативным оформлением. Если же не хочется сильно заморачиваться, то веточки зелени, слой тертого сыра, маслины или оливки могут достойно завершить внешний вид блюда, став финальным штрихом.
Предлагаем начать кулинарную подборку с любимого многими крабового салата с кукурузой и огурцами. Этот легкий нежный салатик порадует вас своим свежим вкусом и питательностью, а если вы захотите сделать его более сытным, то можете добавить к списку ингредиентов отварной рис. Чтобы придать салату праздничный вид, подавайте его порционно, используя специальную формовочную форму в виде кольца. Форму необходимо расположить на тарелке, заполнить салатом, аккуратно утрамбовать и поставить в холодильник. Перед подачей на стол форма убирается, а салат украшается зеленью и кукурузными зернами. Вуаля – все очень просто и при этом так красиво!
Крабовый салат с кукурузой, яйцами и огурцами
Ингредиенты: 250 г крабового мяса, 4 куриных яйца, 3-4 огурца, 1 банка консервированной кукурузы, 1 пучок зеленого лука, майонез, соль и молотый черный перец по вкусу.
Приготовление: Отварить яйца вкрутую, остудить и очистить. Нарезать крабовое мясо, огурцы, яйца и зеленый лук. Перемешать с консервированной кукурузой, слив с нее жидкость. Заправить салат майонезом, приправить солью и перцем по вкусу. Подавать салат охлажденным, предварительно поставив его в холодильник минимум на 1 час.
Следующий салат, приготовленный из баклажанов, томатов и сладкого перца порадует вас и ваших гостей своим ярким овощным вкусом. Кроме того, его непременно оценят те, кто следит за своей фигурой. Данный салат отлично подходит к мясным блюдам, замечательно сочетается с любыми гарнирами, а его приготовление не отнимет у вас много времени и сил.
Овощной салат из баклажанов, помидоров и болгарского перца
Приготовление: Баклажан нарезать кружочками толщиной около 6-8 мм, посолить и дать постоять 15 минут для удаления горечи. После этого промыть баклажаны под проточной водой и обсушить с помощью бумажных полотенец. Обжарить баклажаны в сковороде в масле с обеих сторон (можно использовать сковороду-гриль) или запечь в духовке до мягкости. Остудить готовые баклажаны на бумажных полотенцах, чтобы впиталось лишнее масло, и снять с них кожицу. Каждый ломтик разрезать на 3-4 кусочка. Смешать нарезанные кусочками помидоры, нарезанный соломкой болгарский перец и баклажаны. Добавить мелко нарезанную зелень укропа и петрушки, пропущенный через пресс чеснок, масло, кунжут и соль по вкусу. Аккуратно перемешать салат, стараясь не повредить баклажаны, и подавать.
Салаты, приготовленные с добавлением колбасы – одни из самых простых и быстрых. Зачастую приготовление таких салатов не требует предварительного отваривания или обжаривания продуктов, поэтому они готовятся за считанные минуты. Наш следующий салат с копченой колбасой, сыром и морковью по-корейски не исключение. Салат можно украсить красивой розочкой, собранной из очень тонких ломтиков колбасы, и кусочками огурца.
Салат с копченой колбасой, сыром и морковью по-корейски
Ингредиенты: 200 г копченой колбасы, 150 г моркови по-корейски, 1 банка консервированной кукурузы, 1 большой огурец, 150 г твердого сыра, майонез.
Приготовление: Колбасу и огурцы нарезать соломкой. Выложить в салатник, добавить морковь по-корейски, консервированную кукурузу и натертый на мелкой терке сыр. Перемешать все компоненты, добавив необходимое количество майонеза. Подавать салат охлажденным, украсив по желанию.
Простые салаты на день рождения могут быть весьма изысканными и экстравагантными, если тщательно продумать их подачу и оформление. Например, вы можете подать салат в красивых стеклянных креманках на ножках или же использовать в качестве блюда для подачи непосредственно сами продукты питания, например, тарталетки, запеченные сырные корзиночки, листья салата, чашечки из помидоров, вырезанную в форме чашечки кожуру апельсина или, как в нашем следующем рецепте, половинки ананаса. Такая оригинальная подача салата, несомненно, станет настоящим украшением праздничного стола и вызовет истинное восхищение у гостей. При приготовлении данного салата тщательно подойдите к выбору ананаса, ведь в данном случае важным является не только его вкус, но и внешний вид. Кожура ананаса должна быть мягкой, упругой и приятно пахнуть, в то время как листья должны быть густыми и иметь зеленый цвет.
Салат с креветками, помидорами и сыром в ананасе
Ингредиенты: 1 ананас, 500 г креветок, 200 г сыра, 10-12 помидоров черри, 1 пучок укропа или зеленого лука, 2-3 зубчика чеснока (по желанию), 2-3 столовые ложки майонеза, соль и черный молотый перец по вкусу.
Приготовление: Ананас вымыть, обсушить и разрезать пополам. С помощью ножа извлечь из ананаса мякоть, чтобы толщина стенок фрукта составила около 1 см. Мякоть нарезать кубиками. Креветки отварить, пока они не станут розовыми, и остудить. Помидоры разрезать пополам или на 4 части в зависимости от размера. Смешать мякоть ананаса, креветки, помидоры, тертый на мелкой терке сыр, измельченную зелень и пропущенный через пресс чеснок, если он используется. Заправить салат майонезом, посолить и поперчить по вкусу. Выложить салат в половинки ананаса и украсить зеленью.
Сытный и питательный салат с курицей, грибами и сыром отлично утоляет голод, несмотря на свою простоту и минимум используемых ингредиентов. Многослойность салата указывает на то, что он будет очень красиво смотреться в стеклянном блюде, прозрачных креманках или будучи поданным порционно. Если вы хотите придать салату некоторую изюминку, добавьте в него измельченные грецкие орехи.
Слоеный салат с курицей, грибами и сыром
Ингредиенты: 300 г куриного филе, 400 г грибов, 200 г сыра, 1 небольшая луковица, майонез, растительное или сливочное масло, соль и молотый черный перец по вкусу, зелень петрушки.
Приготовление: Куриное филе выложить в кастрюлю, залить водой, посолить и отварить до готовности, добавив душистый перец и корень петрушки при желании. Готовое мясо остудить, после чего нарезать на небольшие кусочки или разделить на волокна (кому как больше нравится). Разогреть масло в сковороде и добавить нарезанные грибы и лук. Жарить около 5-7 минут. Посолить и поперчить по вкусу. Сыр натереть на мелкой терке. Выложить салат послойно – куриное мясо, тонкий слой майонеза, грибы с луком, тонкий слой майонеза, сыр. Сырный слой слегка утрамбовать. Украсить салат зеленью петрушки и подавать охлажденным.
Нетривиальный салат из моркови, яиц, зеленого горошка и лука непременно придется по вкусу любителям экспериментировать. В данном рецепте лучше всего использовать сладкий фиолетовый лук, но если у вас обычный репчатый лук, просто залейте его кипятком и оставьте на несколько минут, чтобы удалить горечь. Чтобы сделать салат менее калорийным, замените майонезную заправку на греческий йогурт.
Приготовление: Отварить морковь до мягкости, остудить и очистить. Зеленый горошек отварить в кипящей воде в течение 5-6 минут, остудить. Яйца приготовить вкрутую, остудить и очистить. Натереть морковь и яйца на крупной терке и выложить в миску. Добавить мелко нарезанный фиолетовый лук, измельченный зеленый лук, зеленый горошек и пропущенный через пресс чеснок. Добавить майонез, соль и перец по вкусу, перемешать и переложить салат в салатник.
Простые салаты на день рождения смогут удивить гостей своим непревзойденным вкусом и интересным оформлением, если подойти к их приготовлению со всей душой и проявить немного фантазии. Вкусного вам праздника!
Простые салаты на день рождения: легкие и быстрые рецепты из доступных продуктов
На любой день рождения, детский или взрослый, хозяйки всегда готовят несколько разных салатов, украшая ими праздничный стол. Рецептов у каждой множество, однако и требований к таким закускам хватает. Они должны быть легкими, нежными на вкус, сытными, простыми в приготовлении, иметь разный состав.
Выглядеть салаты, подаваемые гостям и имениннику, должны оригинально, ярко и празднично. Простым перемешиванием продуктов тут не обойтись, необходимо выложить ингредиенты слоями или украсить готовое блюдо сверху. Подойдут для этого веточки зелени, зерна кукурузы, горошек, майонез, чипсы или натертый сыр, кусочки овощей. В общем, угощения должны быть простыми, но красивыми и вкусными.
Чтобы не гадать, какой салат сделать, легкий или сытный, с рыбой или огурцами, лучше всего засучить рукава, купить необходимые продукты и за несколько часов до торжества приготовить имениннику несколько вариантов. Ранее мы уже писали рецепты простых салатов с кириешками, а ниже мы предлагаем рецепты лучших салатов на день рождения. Гости с удовольствием попробуют каждый, особенно если они будут выглядеть аппетитно и красиво.
Из банки с кукурузой сливаем воду, зелень измельчаем;
Перемешиваем продукты со сметаной или майонезом, солим;
Сверху насыпаем немного капусты, выкладываем узоры кукурузными зернами.
Из капусты и колбасы
Ингредиенты:
Свежий кочан капусты;
Небольшой огурец;
Баночка кукурузы;
Зелень;
200 грамм колбасы, хоть вареной, хоть копченой;
Майонез.
Приготовление:
Капусту на доске режем тонкой длинной соломкой, колбасу длинными полосками;
Из банки с кукурузой выливаем воду;
Огурец натираем на терке, сливаем с доски сок в раковину;
Перемешиваем все продукты с майонезом, посыпаем сверху зеленью.
Со свеклой и селедкой
Ингредиенты:
Одна соленая селедка;
Большая свекла;
Морковь;
3 яйца;
Луковица;
3 картошины;
Майонез, соль.
Приготовление:
Селедку нарезаем ровными кубиками;
Картошку, морковь, свеклу и яйца отвариваем, затем все натираем на терке в разные тарелки;
Лук нарезаем мелко;
Выкладываем слои, промазывая каждый майонезом: селедка, посыпанная луком, свекла, картошка, морковь, яйца. Лучше делать это в форме без дна, чтобы затем снять ее;
Готовый салат ставим для пропитки на пару часов в холодильник.
Из яиц, лука, крабовых палочек
Ингредиенты:
4 очищенные крабовые палочки;
Маленькая банка кукурузы;
2 яйца;
Немного зеленого лука перьями;
Соль и майонез.
Приготовление:
Крабовые палочки не слишком мелко нарезаем, смешиваем с кукурузными зернами;
Добавляем измельченные вилкой вареные яйца, по вкусу соль, майонез;
Перемешиваем, украшаем сверху зеленым луком.
Легкие салатики
Ананасы в снегу
Чтобы быстро приготовить легкий салатик на день рождения за несколько минут, придумывать много не придется. Простой рецепт с интересным названием «Ананасы в снегу» предполагает лишь смешивание четырех продуктов. Понадобится:
200 грамм твердого сыра;
Баночка консервированных ананасов;
Большая долька чеснока;
Майонез.
Рецепт очень простой:
Сыр натираем стружкой на терке;
С ананасов аккуратно сливаем сок, перемешиваем их с сыром;
Выдавливаем туда же чеснок;
Смешиваем все с майонезом, выкладываем в красивый салатник.
Ананасы придают угощению пикантный вкус, сыр добавляет легкости блюду, чеснок — остроты. Гости оценят необычный салат и обязательно попросят добавки.
Оранжевое настроение
Можно сделать еще один легкий салатик всего из двух продуктов под названием «Оранжевое настроение». Понадобится:
3 морковины;
200 грамм плавленого сыра;
Соль, майонез.
Рецепт простой:
Натираем свежую морковь и сыр на мелкой терке;
Солим, смешиваем, заправляем майонезом.
Морское угощение
На праздничном столе обязательно должен быть мясной или рыбный салат. На день рождения хозяйке можно приготовить даже блюдо из морепродуктов, отварив готовую смесь заранее. Если времени мало, а готовить долго не хочется, можно сделать праздничный салат «Морское угощение». Необходимые ингредиенты:
Перевешиваем все продукты с майонезом, вместо натуральной дорогой икры можно использовать белковую, подешевле;
Верх украшаем крупинками игры, выкладываем узор из креветок.
Украшение готовых блюд
Любой салат, будь он простой, слоеный или очень сложный в приготовлении, стоит украсить сверху, придать ему красивый праздничный вид. Вариантов разного украшения блюд множество. Вкусные и простые салаты на детский или взрослый день рождения готовятся быстро, продуктов требуют немного.
Можно заранее отварить овощи, яйца, почистить необходимые ингредиенты, экономя свое время перед праздником. Украсив готовые блюда, можно даже самому простенькому салатику придать торжественный аппетитный вид.
Любой неподготовленный и не слишком опытный в делах кулинарии человек сможет проявить свои таланты и приготовить такое вкусное и оригинальное блюдо. Ведь в классическом рецепте нет ничего сложного, и если вы решитесь то, как готовить салат Цезарь с курицей можно посмотреть тут. Будьте смелее, пробуйте, готовьте, удивляйте!
Видео о том, как приготовить простые салаты
Рецепт приготовления несложного салата на день рождения, под названием «Мужской Kаприз».
Советы по приготовлению праздничных салатов на день рождения. А так же как украсить, оформить, подать блюда к празднику.
Вкусные салаты на день рождения
Салат из белокочанной капусты – прос.
Корейский салат Хе из рыбы
Салат Ананас
Салат Березовая роща
Салат Шапка Мономаха
Салат Гриб
Умопомрачительный салат из пекинской.
Вкусный салат на новогодний праздник
Сырный салат с гранатом Календарь
Салат Рыбки в пруду
Салат Клубничка
Готовим идеальный салат из пекинской.
Любимый праздничный салат Подсолнух.
Огуречные лодочки с нежной салатной.
Прекрасная праздничная закуска – сал.
Фруктово-ягодный салат с йогуртом
Главный редактор: Ирина Зарубина Электронная почта: [email protected] Адрес: Москва, Серебряническая набережная, 29
Идеальные Салаты на день рождения – простые, вкусные, новые (часть 1)
Каждый раз, когда приближается время празднования у меня остро встаёт вопрос: Чем же накормить гостей? Чтобы им такое интересное, новое и вкусное приготовить? Какие салаты на день рождения простые, вкусные и новые подобрать? Что приготовить на горячее, на второе? Какие выставить закуски на праздничный стол?
На эти вопросы есть решения на этом сайте. Есть из чего выбирать. Если станете дальше знакомиться с рецептами. То ниже я вам укажу, где искать отличные блюда на день рождения, на юбилей, на любое празднество. Но сейчас речь пойдет о салатах!
Салаты на день рождения новые и вкусные, идеальные и простые (вот краткий список рецептов на сегодня):
День рождения подкрадывается, и вы не знаете, что приготовить на торжество? В таком случае предлагаем рассмотреть простые, вкусные и оригинальные салаты на праздничный стол.
Новый салат с курицей и солеными огурцами на день рождения
Данный вариант пошагового рецепта прекрасно подойдет к праздничному столу. Технология приготовления простая, а блюдо получается очень сытным. Предлагаем рассмотреть в первую очередь классический рецепт.
Продукты
филе птицы — 530 грамм;
лук-репка — 130 г;
морковь — 130 гр;
огурцы маринованные (соленые) — 180 г;
майонез «Провансаль» — 130 гр;
масло подсолнечное для обжарки;
специи, приправы;
чеснок — 5 долек.
Рецепт приготовления
В первую очередь стоит подготовить все составляющие. Для этого мясо птицы промыть под холодной водой. Выложить в небольшую кастрюлю, наполнить отфильтрованной водой.
Поставить на средний нагрев, довести до кипения, предварительно немного посолив. После закипания снизить нагрев, продолжить приготовление до готовности.
Тем временем овощи, очистить от кожицы и шелухи, промыть. Лук нашинковать кубиком, а морковь нарезать соломкой.
Мясо аккуратно извлечь из бульона, остудить и нашинковать кубиком небольшого размера.
Поверхность сковороды смазать маслом, установить на плиту. По отдельности обжарить лук и морковь, прикрыть и охладить при комнатной температуре.
Чеснок очистить от шелухи, нашинковать тонкой соломкой. Огурцы достать из маринада и нарезать аналогично луку, мясу.
В отдельной емкости соединить все подготовленные ингредиенты. Добавить майонез, тщательно перемешать и в красивый салатник.
В качестве украшения можно использовать соленый огурец. Из него можно вырезать красивые розочки. Или использовать несколько ломтиков мясной мякоти. Дополнительно рекомендуется украсить свежей зеленью петрушки или укропа.
Оригинальный салат без майонеза – идеально на день рождения
Делается быстро, получается вкусным и сытным.
Ингредиенты
томаты — 450 грамм;
лук-репка — 90 г;
сыр твердых сортов — 130 грамм;
укроп свежий — 9 г;
оливки без косточек;
масло оливковое — 75 мл;
соль по вкусу.
Приготовление без майонеза
Томаты ополоснуть, вырезать несъедобные места. Нашинковать вместе с оливками ломтиками среднего размера. Лук очистить от шелухи, промыть и нарезать кубиком или соломкой. Сыр натереть на терке. Свежую зелень промыть, обсушить и мелко порубить.
Все подготовленные компоненты соединить в отдельной миске. Заправить маслом и немного посолить. Для усиления вкуса можно добавить немного базилика. Уложить закуску на красивую тарелку, украсить розочкой из помидора. Вот и все, красивый и простой салат на день рождения готов.
Нежный салат на день рождения с сухариками и крабовыми палочками
Самый простой и быстрый рецепт приготовления холодной закуски для праздничного стола. Рекомендуется готовить перед подачей на стол. Если сухари размякнут, то блюдо потеряет свой оригинальный внешний вид и вкус.
Состав
яйцо куриное — 5 штук;
сыр «Российский» — 340 гр;
крабовые палочки — 230 гр;
сухарики — 130 г;
лимон — 1/2 шт.;
чеснок — 2-3 дольки;
майонез «Оливковый».
Приготовление
Крабовые палочки достать из индивидуальной упаковки и нарезать ломтиками, кубиком, как больше нравится.
Сыр твердых сортов нашинковать на крупной терке. Чеснок очистить от шелухи, нашинковать аналогично сыру.
В отдельной миске соединить 80 грамм сухарей, майонеза, крабовые палочки, сыр и яйца. Все тщательно перемешать. Переложить готовый салат в красивый салатник с горкой. Поверх рассыпать остатки сухарей и украсить веточками свежей петрушки.
Кстати, сухарики можно приготовить самому. Берете батон. Режете его на краюхи. Освобождаете от корочек. И делите на кубики. Чеснок выдавите в чесночной давилке. Затем обжариваете на сковородке до румяной корочки с двух сторон.
И ещё. Вот вам обещанные рецепты:
Лёгкий простой салат Цезарь на день рождения
Думаю, и здесь нужно оставить рецепт Цезаря (потому что просят). Кстати его можно приготовить не только с курицей, но и с морепродуктами – вот это новинка. К примеру, с креветками. Готовится абсолютно также, как и с куриным филе, только, как понимаете, вместо него обжариваем креветки.
Что понадобится
куриная грудка – 300 грамм;
сыр – 100 гр;
сухарики;
соус «Цезарь»;
чеснок,
зеленые листья,
растительное масло.
Начнем готовить
Курицу нарежьте на кубики. С сыром поступите тоже самое (можно и натереть).
Сухари лучше приготовить из батона. Рецепт я выше рассказала (он есть и в статье про Цезарь).
На отдельную тарелку выкладывайте сначала зеленые листья, затем курицу и сухарики. Добавьте сыр. Часть сухариков и сыра оставьте.
Полейте сверху соусом и перемешайте.
В конце посыпьте оставшимися сыр и сухарики.
Вкусный салат на день рождения с шампиньонами и с курицей
Хотите, чтобы гости за столом восторгались от приготовленного? В таком случае предлагаем рассмотреть рецепт приготовления с жареными шампиньонами, отварной курицей и морковью по-корейски. Закуска прекрасно подойдет как для простого семейного времяпрепровождения, так и для праздничного стола.
Продукты
шампиньоны свежие — 430 г;
лук-репка – 2-3 луковицы;
филе птицы – пол кило;
морковь по-корейски — 170 г;
свежие огурцы – 3-4 штуки;
веточки укропа;
масло подсолнечное — 25 мл;
специи;
майонез «Провансаль» — 220 г.
Простой Рецепт
Шампиньоны промыть, обсушить и нашинковать ломтиками. Лук репчатый очистить, ополоснуть и нарубить соломкой среднего размера.
Сковороду смазать маслом и выложить на нее подготовленный лук, шампиньоны. Обжаривать при регулярном помешивании до прозрачности овоща. Затем закрыть и тушить еще 10 минут. Готовую смесь необходимо немного подсолить.
Огурцы ополоснуть, тонким слоем срезать кожицу. Нашинковать на терке, предназначенной для корейских блюд. Должна получиться тонкая соломка.
Курицу охладить и нашинковать небольшим кубиком. Зелень вымыть, обсушить и мелко порубить.
Приступаем к оформлению холодной закуски. На плоскую тарелку сеточкой наносим майонез. Затем выкладывается обжаренные грибы с луком, после – курица, вновь майонезная сеточка. Готовая морковка по-корейски, поверх огурцы, майонез, а последний слой — свежая зелень.
Цезарь с черри вкусный и простой салат на день рождения
Вариантов приготовления множество. Сегодня предлагаем рассмотреть самый простой, легкий и очень вкусный рецепт.
Ингредиенты
бедро куриное (отварное) — 480 г;
сыр «Пошехонский» — 230 г;
яйцо куриное (1 категория) — 5 шт.;
сухарики с сыром — 100 гр;
помидоры «Черри» — 230 гр;
салат листовой — 230 г;
лимон — 0,5 шт.;
масло оливы — 120 мл;
чеснок — 3 дольки;
горчица (порошок) — 15 г;
соль поваренная по вкусу.
Приготовление
Для того чтобы салат не был сухим, предлагаем вместо куриной грудки использовать бедрышки. Их требуется промыть и отварить в подсоленной воде с лаврушкой до готовности. По времени на данное действие примерно уйдет на более 30 минут. Аккуратно извлечь, очистить от кожи, жира и костей.
Салатные листья промыть под проточной водой, выложить на чистое полотенце и просушить. Яйца отварить в подсоленной воде до готовности. Охладить и очистить от скорлупы. Нашинковать полукольцами.
Сыр натереть на терке среднего размера. Томаты ополоснуть, разрезать на 2 части, удалить место прикрепления плодоножки.
Подготовить большое красивое блюдо и собрать слоями в следующей последовательности: листья, мясной ингредиент, сухари, яйцо, сыр, половинки черри.
Теперь приступаем к приготовлению заливки. Масло вылить в подходящую миску, немного посолить, высыпать горчичный порошок и выжать сок лимона, размешать.
Чеснок очистить от шелухи, измельчить на терке среднего размера и добавить в миску с заливкой. Еще раз все тщательно размешать.
Поверх равномерно разлить заливку, украсить свежей зеленью и подать к столу.
Вот вам еще рецепты на праздничный стол (может тоже ищите):
Симпатичный салат на день рождения – вкусный и простой «Подсолнух»
Салат в виде цветка пользуется огромной популярностью уже несколько лет. Как правило его готовят на день рождение, Новый Год и другие праздники. Насыщенный оттенок блюда позволяет украсить стол, напомнив всем гостям о ярком, теплом лете.
Продукты
куриное филе — 280 г;
картофель — 200 г;
маринованные огурцы — 6 шт.;
яйцо куриное (1 категория) — 4 шт.;
маслины — 12 шт.;
морковь — 1 шт.;
чипсы крупные — 1 упаковка;
майонез «Провансаль».
Как приготовить?
Для приготовления можно использовать отварную или копченую курицу. Во втором варианте получается более пикантным, чем в первом.
Курицу отделить от кости, нашинковать тонкой соломкой. Картофель и морковь отварить в мундире в слегка подсоленной воде. С яйцами поступают аналогично. Подготовленные компоненты остудить и очистить.
Картофель, морковь нашинковать на терке среднего размера. Корнишоны порезать тонкой соломкой.
Яйца разделить на составляющие: желтки от белков. Каждый компонент нарезать аналогично овощам.
Красивое блюдо поставить на стол и первым слоем выложить картофель, затем немного промазать майонезом.
Второй этап — корнишоны и мясо поочередно. Смазать немного майонезом и теперь морковь.
Третий этап — белки, майонез и поверх рассыпают желток.
Маслины отделить от сока, обсушить и разрезать на 2 части (пополам) каждую ягоду. Аккуратно украсить. По краям вставляют чипсы — лепестки подсолнуха.
Закуска «Шапка Мономаха» на день рождения
Красивый, яркий и нарядный салат. Вариантов приготовления множество, поэтому предлагаем рассмотреть рецепт, как приготовить холодную закуску с копченой курицей.
Что нужно
копченая мякоть филе птицы — 0,4 кг;
свекла — 150 г;
яйца куриные — 4 шт.;
картофель — 5 клубней;
морковь — 200 грамм;
сыр твердых сортов — 0,17 кг;
майонез — 1 банка;
орехи грецкие — 0,17 кг;
гранат — 1 шт.
Процесс
Картофель, морковь и свеклу тщательно вымыть. Выложить в кастрюлю, залить водой и поставить на плиту. После закипания варить до готовности. Воду необходимо немного подсолить.
Готовые овощи аккуратно извлечь из отвара, остудить и очистить от несъедобной кожицы. С яйцами поступить аналогично.
Курицу очистить от кожи, жира и костей. Мякоть нарезать небольшим кубиком. Овощи, яйца и сыр натереть на терке среднего размера.
Теперь приступаем к оформлению холодной закуски. Для этого требуется подготовить плоское блюдо. Слои выкладываются следующим образом:
картофель;
майонезный соус;
мясной ингредиент;
свекла;
майонез;
яйцо.
После сбора всех ингредиентов, салат смазывается обильно майонезом и чистыми руками придается форма шапки. Для украшения используются ядра грецкого ореха, зернами граната.
Летний недорогой свежий салат на день рождения с гренками и овощами
Отмечаете день рождения в летнее время года? В таком случае центральным на столе станет — закуска из сезонных овощей. Рассмотрим бюджетный и оригинальный вариант рецепта из итальянской кухни.
Продукты
томаты — 150 гр;
огурцы — 150 гр;
лук-репка — 80 г;
базилик — 2 г;
белый батон;
чеснок — 1 долька;
перец молотый;
соль поваренная;
петрушка – пару веточек.
Рецепт готовки
Все ингредиенты требуется тщательно промыть, удалить непригодные в пищу места. Помидоры требуется крупно нарезать, чеснок измельчить на терке, а лук нашинковать полукольцами.
Тем временем батон нарезать брусочками, подсушить на сухой сковороде. Охлажденную массу выложить горкой на широкую тарелку, украсить свежим огурцом и подсушенными гренками. Сверху посыпать мелкорубленной зеленью.
Фруктовый салат с йогуртом на десерт
Десерт можно подавать в качестве индивидуального блюда.
Состав
киви — 150 г;
мандарины — 200 г;
бананы — 150 г;
яблоки — 150 г;
йогурт — 120 г.
Рецепт
Все подготовленные ингредиенты необходимо тщательно промыть, просушить. Очистить и нарезать одинаковыми кубиками. Выложить слоями в креманки или большой салатник. Сверху залить ягодным йогуртом. Подать к столу.
Салат для детей «Три поросенка»
На празднике всегда есть взрослые и дети. Поэтому и для самых маленьких также необходимо свое меню. Кроме фруктов и сладостей им можно приготовить легкий перекус.
Удивить детей и разнообразить праздничный стол поможет необычный салат. Оформление его оригинальное, готовое блюдо вкусное и очень полезное.
Продукты
филе птицы (без кожи, костей) — 150 г;
огурец свежий — 80 г;
Яйцо куриное — 1 шт.;
перепелиные яйца — 3 шт.;
яблоко — 100 г;
сыр «Российский» — 100 г;
клюква свежая — 5 шт.;
редис — 1 шт.;
сметана по вкусу;
укроп — 15 г.
Приготовление
Мякоть курицы промыть, выложить в кастрюлю и залить водой. Немного посолить и отварить до готовности. Остудить, нашинковать тонкой соломкой.
Яйца отварить до готовности, охладить и очистить от кожуры. Куриное растереть на терке.
Огурец промыть, обсушить и натереть крупно. С яблоком поступают аналогично. Соединить все подготовленные компоненты в глубокой миске. Нарезать соломкой сыр, выложить его в общую массу.
Добавить сметану и тщательно все перемешать. На красивое блюдо выложить полученный салат небольшой горкой.
Укроп промыть, просушить и мелко порубить. Посыпать сверху воображаемую салатную горку. Перепелиные яйца очистить от скорлупы, и сделать из них 3 поросят. Ушки, хвостик, мордочку делают из редиски. Копыта — из ягод, крепят с помощью сметаны.
Аккуратно украшают закуску полученными поросятами, а рядом рассыпают несколько ягод клюквы или черной смородины.
Как видите делается довольно легко и просто. Дети обрадуются и заодно вспомнят интересную сказку «Три поросенка».
И это еще не предел. При возможности и фантазии на день рождения можно придумать столько всего, что у гостей глаза разбегутся и они не смогут сразу определиться с чего бы начать. А когда попробуют – просто не остановятся, пока не наедятся «от пуза».
“
Салат из свежих фруктов, 5 ингредиентов
Я не кейтеринг. Однако я обслужил 1 вечеринку. И эта вечеринка полностью засчитывается, потому что это не была семейная!
Я создал этот простой рецепт салата из свежих фруктов с 5 ингредиентами для моей подруги Яны.
Она спросила, могу ли я «обслужить» празднование 75-летия ее отца.
Моей первой мыслью было отказаться, дав ей миллион оправданий, почему я не мог. Одно дело планировать еду для семейной вечеринки, но для совершенно незнакомых людей… давление!
Однако к концу разговора я был рад попробовать!
После того, как я узнал все подробности, мне понадобилось всего 3 продукта, которые я должен был создать и добавить в меню: салат с подбивкой, салат из фасоли и красивый фруктовый салат на 20 человек.
Вместе с салатами я должен был принести копченую грудинку, сделать макароны в мультиварке, испечь булочки и бросить уже приготовленный дважды запеченный картофель в духовку, чтобы закончить.
Наконец, ей нужно, чтобы я принес приготовленную еду и подал ее 25 гостям! Легко, правда?
Оказалось, что это была большая подготовительная работа, но это был веселый день, полный вкусной еды и фантастических людей.
Я определенно сделал бы это снова, если бы мой телефон снова зазвонил для такой работы в кейтеринге!
Этот веселый рецепт салата из свежих фруктов с 5 ингредиентами, без глютена, без молочных продуктов и, очевидно, веганский и вегетарианский.
Я знал, что хочу яркий, красочный салат с несколькими милыми вырезками из дыни, как вы видите на фотографиях. Если у вас нет мини-форм для резки овощей или фруктов (например, мини-форм для печенья), вам действительно нужно их купить! Я использую свой набор Pampered Chef все время. .
Это идеальное кухонное приспособление для подносов для фруктов, сыра, мяса и овощей. Я использую набор от Pampered Chef, но этот набор от Amazon похож!
Если вам интересно, почему я не добавил соус в этот салат, по правде говоря, я редко добавляю соус в свои фруктовые салаты.
Хотя соусы великолепны, как и в этом другом рецепте фруктового салата, который я создал, я предпочитаю, чтобы он был простым.
Простой и вкусный салат из свежих фруктов из 5 ингредиентов, чтобы накормить толпу! Нажмите, чтобы твитнуть
Итак, если вы подписались, чтобы принести фрукты на благодарственный обед учителю вашего ребенка или просто хотите перекусить в холодильнике всю неделю, вам нужно попробовать этот простой рецепт. Наслаждаться!
Простой фруктовый салат из 5 ингредиентов
Салат из свежих фруктов, 5 лучших ингредиентов | Независимо от того, подписались ли вы принести фрукты на летнее барбекю или просто хотите перекусить в холодильнике всю неделю, вам нужно попробовать этот простой рецепт.Вперед к следующей вечеринке, потому что она накормит толпу! Этот полезный салат идеально подходит для праздников, вечеринок, завтраков и поздних завтраков. Арбуз, кантелопа, виноград, черника и восхитительный тропический аромат ананаса делают этот простой рецепт поистине особенным!
Время подготовки 30 минут
Общее время 30 минут
Курс: закуска, десерт, салат, закуска
Кухня: американская
Ключевое слово: завтрак, поздний завтрак, без молочных продуктов, легкий, свежий, фруктовый салат, без глютена, веганский, вегетарианский
Порций: 20 человек
калорий: 75 ккал
Стоимость: 15 долларов.00
нож
большая чаша
разделочная доска
6 стаканов очищенного и нарезанного кубиками арбуза (1/2 арбуза)
4 стакана очищенных и нарезанных кубиками кантелопы
4 стакана промытого зеленого винограда
2 стакана черники промытого
2 банки по 20 унций кусочков ананаса (высушенных) или 3 стакана свежих ломтиков ананаса
Удалите кожуру арбузов и кантелоп. Нарезать кубиками (кусками).Добавьте в большую миску.
Добавьте кусочки ананаса, виноград и чернику. Аккуратно перемешайте, пока все фрукты не распределятся равномерно. Подавать сразу или хранить в холодильнике.
(Необязательно) Используйте мини-формочки для печенья, чтобы создать из дыни милые формы и разместить их поверх готового салата!
настоящих мужчин едят салаты | Фонд хиропрактики в Хэмптоне, штат Джорджия,
Мой семилетний племянник Бен — большой поклонник своего дяди Брандта.Он был с тех пор, как мы переехали в этот район почти 3 года назад. Однажды он сказал своей маме, что когда вырастет, он хочет «ломать кости и пить смузи из шпината», как мануальный терапевт. (Чтобы уточнить, позвольте мне заверить вас, что Брандт не ломает кости!)
Конечно, мануальный терапевт имеет некоторую дополнительную «детскую привлекательность», потому что он может переворачиваться на батуте и выполнять трюки, как дельфин в «Морском мире». И он забрался на несколько деревьев более чем на 30 футов, чтобы самое крутое дерево качнулось у бабушкиного дома.Добавьте к этому его навыки говорения по-испански, танцев и бит-бокса, и какой семилетний ребенок не полюбит его?
Но что действительно укрепляет связь между мануальным терапевтом и его племянником, так это то, что они оба любят свою зелень. Бен нередко спрашивает своих родителей после того, как он уже достаточно пообедал, а затем следует десерт, можно ли ему еще шпината. Я помню время, когда ему было, наверное, четыре года, и мы все были в пиццерии, и я услышал, как он сказал: «Мама, когда мы вернемся домой, можно мне, пожалуйста, свой собственный салат?» с его милой маленькой 4-летней шепелявкой.И он постоянно обращается с такими просьбами.
Теперь, может быть, в другом посте я упомяну его брата, у которого синдром Прадера-Вилли и для которого поиск еды является серьезной проблемой, но это не он. Это ребенок, который на законных основаниях серьезно предпочитает листовую зелень и не может насытиться. В его пятый день рождения я сделал большое дело, когда взял его в магазин и купил ингредиенты для «особого мороженого из шпината», и он был на небесах. Потом мы пришли домой и в основном сделали смузи.😉
В его последний день рождения мы просто взяли пакет со шпинатом и бросили его в подарочный пакет. (Может быть, немного ленив, но это сделало!)
К мануальному терапевту. Я помню, как впервые увидел, как он взял пригоршню шпината из холодильника и затолкал его в рот. Не думаю, что он знал, что я ищу. Никаких заправок для салатов, никаких смешиваний с овощами, белками, орехами или чем-то еще. Просто сухие резиновые листья прямо из пакета в рот. С тех пор, как я встретил его, я знал, что он был большим сторонником здорового питания, но это изображение, на котором он набивал рот зеленью, а затем смотрел вверх, как будто он был ребенком, пойманным на чем-то плохом … ранний этап нашего брака… 😅
Итак, когда я понял, что он был так же доволен хорошим большим салатом на ужин, как и свиной вырезкой или чем-то еще, это стало частым приемом пищи.Когда я хочу представить, что мне нравится, я называю это салатом из шпината Supreme. Вот что я вложил в это:
-шпинат (или любая другая зелень, которая вам больше нравится) -резанный болгарский перец -красный лук -помидоры черри -авокадо -нарезанный красный виноград -кусочки настоящего бекона — никаких консервов! — яйца, сваренные вкрутую (спасибо Instant Pot за то, что их так легко держать под рукой) — тертый сыр Пармезан
Для заправки я использую комбинацию: -бальзамического уксуса -оливкового масла -острой коричневой горчицы -соль, перец -чеснок -лимонный сок -кумин -немного сахара
Серьезно, это одно из наших любимых блюд, и его довольно быстро и легко приготовить.И давайте будем честными, что может пойти не так, если вы съедите бекон, авокадо и сыр ?! (Но, на мой взгляд, виноград и заправка берут верх…)
Теперь, чтобы вы не подумали, что все, что ест мануальный терапевт, является пищей для птиц, будьте уверены, он сможет убрать больше гамбургеров за один присест, чем вы думаете, и, вероятно, мог бы съесть весь мясной рулет на ужин. Но это было бы для него не так приятно, как этот красочный и с любовью приготовленный его женой салат. И, может быть, на следующий день рождения Бена (или Брандта?) Мы пригласим нашего племянника, чтобы он поделился им с нами, а затем «мороженое со шпинатом…»
Лучшие рецепты салатов — Рэйчел Рэй в сезоне
Салат из чечевицы и кускуса
Салаты бывают всех форм и размеров, в том числе полный кускус вместо салата! Приготовьте сегодня рецепт с овощами.
Получить рецепт!
Средиземноморский салат с тунцом
Мы превратили антипасто в блюдо!
Получить рецепт!
Салат из дикой рукколы с грушами
Перечная руккола — идеальная подушка для сладких груш, поджаренных грецких орехов и соленого сыра.
Получить рецепт!
Салат из кукурузы и черной фасоли на гриле
Поговорим о текстуре! Сливочные авокадо, сочная кукуруза и хрустящий редис делают это блюдо фаворитом поклонников.
Получить рецепт!
Салат с курицей и лапшой
Цыпленок на гриле — это просто; свежие травы, овощи и арахисовое масло делают его восхитительным!
Получить рецепт!
Салат из шпината с креветками и сыром фета
Блюдо, которое лучше всего подавать холодным!
Получить рецепт!
Салат из увядшего радиккио, эндивия и спаржи
Листья радиккио и эндивия придают игривый вид полезному блюду.
Получить рецепт!
Марокканский салат из моркови и нута
Почувствуйте вкус Марокко в этом красочном салате.
Получить рецепт!
Цитрусовый салат из свеклы
Этот салат без салата полезен и ароматен!
Получить рецепт!
Салат из жареной цветной капусты
Превратите наш гарнир из жареной цветной капусты в сбалансированное блюдо!
Получить рецепт!
Салат из манго и авокадо с орехами пекан
Отправьтесь в путешествие по тропикам с этим сытным салатом.
Получить рецепт!
Салат из брюссельской капусты с яблоками, орехами пекан и манчего
В этом салате используется новая свежая брюссельская капуста!
Получить рецепт!
Салат с моцареллой и перцем на гриле
Say Cheese! Чем свежее моцарелла, тем больше контрастирует она с хрустящими чесночными гренками.
Получить рецепт!
Салат из техасско-мексиканских креветок и кукурузы
Добавьте южный колорит на ваш обеденный стол с этим салатом в мексиканском стиле!
Получить рецепт!
Pluot Салат «Caprese»
В этом красивом варианте классического итальянского салата используется гибрид плодов сливы и абрикоса, pluot!
Получить рецепт!
Steakhouse Salad
Принесите этот салат домой в стейк-хаус, и вам не придется беспокоиться о заказе a la carte !
Получить рецепт!
Салат из жареных овощей с чесночным винегретом
Капуста — новый шпинат, поэтому этот салат такой стильный.
Получить рецепт!
Салат из жареной груши и картофеля
Этот салат идеально сочетается с курицей или стейком.
Получить рецепт!
Салат Кобб с индейкой Буффало
Добавьте знакомые ароматы соуса буффало и голубого сыра к остаткам индейки, чтобы придать новый вид классическим куриным крылышкам.
Получить рецепт!
Салат «Эскароле» с грейпфрутом и фисташками
Терпкий грейпфрут и соленые жареные фисташки создают идеальный баланс вкуса и текстуры.
Получить рецепт!
Салат Орзо с курицей
Получите свою долю зелени, белка и макарон в этом сытном салате!
Получить рецепт!
Super Sides
Хотите вкусный гарнир к основному блюду? У нас есть для вас 20 вкусных решений.
Получите наши самые вкусные рецепты!
20+ лучших рецептов и идей на день матери
Этан Калабрезе
Лучший способ показать любовь? Вкусная домашняя еда.В День матери ваша мама будет наслаждаться этими восхитительными блюдами, начиная от очаровательных пирогов с заварным кремом и заканчивая красочными салатами из пасты и декадентскими десертами. Хотите подсластить день? Попробуйте наши любимые рецепты десертов ко Дню матери.
Просмотр галереи 25 Фотографии
1 из 25
Хрустящий салат с апельсином и курицей с мандарином
Вкус этого салата восхитительный .
Получите рецепт в Делише.
2 из 25
Бань Ми Сэндвич
Этот сытный бутерброд идеально подходит ко Дню матери!
Получите рецепт в Делише.
3 из 25
Салат Фарро
Это обязательно будет фаворитом в День матери.
Получите рецепт в Делише.
4 из 25
Чаши Будды
Какая потрясающая чаша!
Получите рецепт в Делише.
5 из 25
Легкий пирог с заварным кремом Лотарингия
Quiche требует времени, но ваша мама оценит ваши усилия.
Получите рецепт в Делише.
6 из 25
Ризотто с грибами
Думайте нестандартно.
Получите рецепт в Делише.
7 из 25
Биск из омаров
Мама заслуживает омара.
Получите рецепт в Делише.
8 из 25
Брускетта Паста Салат
Лето почти здесь — празднуйте соответственно!
Получите рецепт в Делише.
9 из 25
Сырная паста из шпината и артишока
Просто кое-что для всей семьи.
Получите рецепт в Делише.
10 из 25
Запеканка из французских тостов
Если вы устраиваете бранч, эта французская запеканка из тостов вам точно понравится.
Получите рецепт в Делише.
11 из 25
Кровавая Мэри Бургерс
Boozehounds: Объединяйтесь.
Получите рецепт в Делише.
12 из 25
Легкий греческий салат
Сделайте это за 15 минут или меньше.
Получите рецепт в Делише.
13 из 25
Лимонная паста с рикоттой
Эта паста впечатляет, но ее так легко приготовить! Наш любимый вид.
Получите рецепт в Делише.
14 из 25
Вертушки для ветчины и сыра
В любой день мы бы съели маслянистый слоеный рулет в форме полумесяца по хлебу для сэндвичей.
Получите рецепт в Делише.
15 из 25
Клубничный бальзамический салат из пасты
Сделайте салат из макарон более праздничным, добавив сладкую клубнику.
Получите рецепт в Делише.
16 из 25
Салат Капрезе
Не ошибетесь с классикой.
Получите рецепт в Делише.
17 из 25
Запеканка из круассанов с сыром
Это блюдо невозможно не полюбить.
Получите рецепт в Делише.
18 из 25
Салат BLT с креветками
Побалуйте свою маму обедом с серфингом и газоном.
Получите рецепт в Делише.
19 из 25
Клубничный чизкейк
Версия чизкейка делает десерт еще более кремовым.
Получите рецепт в Делише.
20 из 25
Батончики с банановым пудингом
Классический южный десерт — новый уровень в форме бара.
Получите рецепт в Делише.
21 из 25
Выпечка с печеньем и подливкой
Настоящая жемчужина юга.
Получите рецепт в Делише.
22 из 25
Чизкейк канноли
Этот чизкейк в итальянском стиле, усыпанный мини-шоколадной крошкой и увенчанный кусочками вафельных рожков, идеально подходит для празднования Дня матери.
Получите рецепт в Делише.
23 из 25
Салат с рукколой из персика, черники и козьего сыра на гриле
24 из 25
Брускетта с клубникой и базиликом
Нужна элегантная еда? Это оно.
Получите рецепт у Джо Кукс.
25 из 25
Круассаны с ветчиной и сыром
Подарите маме сладкий, маслянистый, сырный вкус.
Получите рецепт в Kitchen Sanctuary.
Реклама — продолжить чтение ниже
Сиенна Ливермор
Редактор коммерции
Сиенна Ливермор — коммерческий редактор Hearst, освещающая самые продаваемые товары, предметы домашнего обихода, моду, красоту и вещи, без которых вы просто не можете жить. Мэдисон Флэджер
Редактор образа жизни
Мэдисон Флэджер — редактор журнала Delish по стилю жизни.com; она освещает новости и тенденции в сфере продуктов питания, продукты, достойные путешествий, и продукты, которые вам нужны прямо сейчас на кухне.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Рецепт салата из спаржи — Любовь и лимоны
Ничто не говорит «Весна!» как этот рецепт салата из спаржи.Он легкий и освежающий, приготовлен из свежих овощей, феты и сливочной заправки из авокадо.
Каждый год я делаю этот рецепт салата из спаржи, чтобы отпраздновать приход весны… который в Чикаго обычно наступает позже, чем вы думаете.
Видите ли, за все годы, что мы здесь прожили, в апрельский день рождения Джека пошел снег. Поэтому, когда в марте или начале апреля у нас бывает необычный теплый день, я не питаю никаких надежд. «Зима еще не закончилась, — говорю я себе, — не привыкай к этому». Но в этом году наступил день рождения Джека … и не было снега .Было все еще немного прохладно, но воздух пах чистым и свежим, а вокруг цвели тюльпаны и нарциссы. Осмелюсь ли я это сказать? Думаю, весна действительно может быть здесь. Реплика: рецепт салата из спаржи!
В этом салате из спаржи сочетаются все мои любимые сезонные продукты — хрустящий редис, спаржа, душистый горошек и свежая зелень. Его легко приготовить, он ароматный, яркий и освежающий. Наслаждайтесь им в качестве легкого обеда или подавайте его в качестве гарнира практически ко всему, что вам нравится.
Рецепт салата из спаржи Ингредиенты
Вот что вам понадобится для приготовления этого рецепта салата из спаржи:
Спаржа , конечно! Найдите 2 пучка с тонкими острыми копьями.
Горох — Для простоты я использую размороженный замороженный горох, но вы можете бланшировать свежий горох, если хотите.
Чеснок, оливковое масло, лимонный сок и морская соль — Я слегка заправляю этой смесью спаржу и горох перед тем, как собрать салат.Это придает им приятный яркий аромат.
Редис — Для цвета и хрустящей корочки.
Заправка из авокадо — Эта насыщенная, лимонная заправка придает салату легкую кремовую консистенцию. Если вы хотите преуспеть, вы можете сделать переодевание за день вперед.
Сыр фета — Мне нравится его острый соленый вкус и свежие весенние овощи, но если вы веган, не стесняйтесь его пропустить. Вместо этого добавьте в салат немного маринованной редиски.
Кедровые орехи — Для насыщенного орехового вкуса и дополнительной хрусткости.
И свежая мята или базилик — Чтобы все было на высоте.
Полный рецепт с размерами ниже.
Этот рецепт салата из спаржи состоит из 3 простых шагов:
Приготовьте спаржу. Бланшировать в течение 1 минуты в большой кастрюле с кипящей подсоленной водой. Затем переложите его в миску с ледяной водой, чтобы остановить процесс приготовления. Слейте воду из спаржи и промокните ее насухо.
Затем приправьте овощи. На дне большой миски взбейте оливковое масло, лимонный сок, чеснок, соль и перец. Добавьте спаржу и горох и перемешайте, чтобы они покрылись слоем.
Наконец-то собираем! Переложите спаржу и горох на блюдо и сбрызните их заправкой из авокадо. Посыпьте ломтиками редьки, кедровыми орехами, фетой и зеленью и приправьте по вкусу.
Вот и все!
Предложения по сервировке салата из спаржи
Этот рецепт салата из спаржи — мой любимый весенний гарнир! Свежий, яркий и простой в приготовлении, он хорошо сочетается со всеми блюдами по рецептам.Подавайте его с кулинарными блюдами, такими как вегетарианские гамбургеры или гамбургеры из черной фасоли, с пастой, такой как Spaghetti Aglio e Olio или Fettuccine Alfredo, или с любым протеином, который вам нравится. Он также отлично упаковывается для пикника (просто добавьте травы в последнюю минуту!). Соедините его с салатом из нута, капрезе или сэндвичем с яичным салатом (веганский вариант см. В этом посте).
Если вы хотите перекусить, попробуйте этот салат из спаржи отдельно. Я часто ем его на обед с горсткой хрустящего жареного нута, добавленного для дополнительного белка.
Еще больше любимых весенних салатов
Если вам нравится этот рецепт салата из спаржи, попробуйте один из этих свежих весенних салатов:
Салат из спаржи
Время приготовления: 20 минут
Время приготовления: 1 минута
На 3-6 порций
Этот рецепт салата из спаржи — идеальный весенний гарнир! Если вы хотите преуспеть, вы можете приготовить заправку из авокадо за день до этого.
2 пучка спаржи, нежные части, нарезанные на кусочки размером 1 дюйм
1 столовая ложка оливкового масла первого отжима
1 столовая ложка свежего лимонного сока
1/2 зубчика чеснока, натертого на терке
1/2 чайной ложки морской соли
Свежемолотый черный перец
1 чашка замороженного горошка, размороженного
Заправка для авокадо
⅓ чашка измельченного фета
3 тонко нарезанных редиса
¼ чашка кедровых орехов
Листья мяты или базилика для украшения
Принесите большую кастрюлю соленой воды до кипения и поставьте рядом таз с ледяной водой.Опустите спаржу в кипящую воду и бланшируйте около 1 минуты, пока она не станет мягкой, но все еще ярко-зеленой. Перелейте в ледяную воду на 1 минуту, затем слейте воду. Переложите спаржу на кухонное полотенце, чтобы высушить и протереть миску.
На дне миски смешайте оливковое масло, лимонный сок, чеснок, соль и перец. Добавьте спаржу и горох и перемешайте до образования покрытия. Переложить на блюдо, сбрызнуть заправкой из авокадо, посыпать фетой, редисом, кедровыми орехами и мятой или базиликом.
Салаты — Heidelberg Pastry Shoppe
Сладкое несоленое по-немецки. 1 фунт
Куриное карри с изюмом и салатом из орехов.1 фунт
Салат с курицей и эстрагоном. 1 фунт
Домашний соус — приготовлен из швейцарского сыра, чеддера, сливочного сыра, масла, пива, лука, петрушки, чеснока, перца, паприки и тмина.Вкусно…
Домашний соус — сливочный сыр, майонез, лук, красный сладкий перец, кайенский перец, перец, черный перец, петрушка, чеснок и перец чили
Домашний соус — основа из сливочного сыра с имбирем, карри и специями.
Домашний соус — приготовлен из майонеза, йогурта, сметаны, шпината, лука, красного и зеленого перца и специй.
Немецкий картофельный салат.1 фунт
Избранное пятницы: летние лагеря, избранные дни рождения и летние салаты
С пятницей! Надеюсь, у вас была отличная неделя. Здесь было здорово. Отметили День отца и еще один день рождения (мой) на карантине.Хотя я предполагаю, что технически мы еще не находимся на карантине, все еще далеко от нормального. Итак, мы выбрали ужин дома. Это был веселый праздник. Дети все время спрашивали, прошел ли мой день рождения хорошо, и я могу честно сказать, что это было так же весело, если не лучше, чем обычно! Спасибо за летний день рождения, потому что это означает, что мы можем праздновать на улице. В любом случае, как обычно, я делюсь несколькими пятничными фаворитами для дома, стиля и семьи!
* Использованы некоторые партнерские ссылки.
one // Летний лагерь в Code Ninjas
Большим фаворитом недели был летний лагерь Star Wars для мальчиков из Code Ninjas.Я говорил о Code Ninjas ранее в этом году, и, к сожалению, эти занятия были остановлены в начале пандемии. Code Ninjas теперь предлагает личные (и онлайн) лагеря для очень маленьких классов.
Мальчики ходят всю неделю, с понедельника по пятницу с 10.00 каждый день. Это идеальное время, чтобы выбраться безопасным способом! Все носят маски, а компьютеры находятся на расстоянии более 6 футов друг от друга. Мой младший немного нервничал. Он не уезжал от моего мужа или меня уже более 3-х месяцев! Но ему очень понравился лагерь!
Теперь мальчики перенесли то, чему они научились в лагере, в наш дом и показали мне все свои новые навыки!
Вы можете проверить все лагеря на Code Ninjas Avon ЗДЕСЬ!
Спасибо Code Ninjas за то, что помогли мне разделить нашу любовь к Code Ninjas!
два // Покупки на день рождения
Пока мальчики были в лагере Code Ninjas, мы с дочерью смогли провести время за покупками на день рождения! Мы купили напитки в Starbucks и сделали покупки в нескольких открытых магазинах.Некоторые магазины в нашем торговом центре под открытым небом все еще закрыты на неопределенный срок!
Я использовала купон на день рождения в Evereve, чтобы купить несколько вещей, включая это платье и эту футболку с рисунком.
Футболка с рисунком такая мягкая, и это было выгодно, потому что у меня был купон. Мне нравятся радужные надписи и сообщения.
Включите JavaScript для просмотра содержимого
Платье привлекло меня, потому что оно было пурпурным и красочным для галстука! Поскольку он без бретелей, я обычно ношу поверх него пиджак или кардиган.
Включите JavaScript для просмотра содержимого
Это было забавное развлечение, но я уже надел его однажды, в свой день рождения. По какой-то причине я завел в день рождения традицию фотографироваться с детьми. Приятно видеть, насколько они растут каждый год, когда я оглядываюсь на эти фотографии!
Моя дочь догоняет меня по росту, а тут она была восемь лет назад и была едва ли ростом моего беременного живота!
Всегда рад отметить свой день рождения с этой командой!
Когда я запрыгнул на Эвереву, чтобы найти для вас эти предметы, я заметил эту маску с леопардовым принтом и думаю, мне нужно ее достать! Кто бы мог подумать, что в этом году мы будем выбирать забавные маски для лица ?!
Включите JavaScript для просмотра содержимого три // Уход за кожей Farmacy
Еще одной остановкой в нашей поездке по магазинам в день рождения была Sephora.Моя дочь любит ходить туда и показывать мне все продукты, которые она видела и слышала. Она посоветовала попробовать линию по уходу за кожей Farmacy.
Я предпочитаю более натуральные средства по уходу за кожей, и Farmacy является одним из сертифицированных чистых косметических продуктов Sephora. Поскольку я искал новое очищающее средство для лица, я попробовала Clean Bee Ultra Gentle Facial Cleanser. Мы поговорили с сотрудником Sephora, который всегда соглашался, что Farmacy — отличный вариант ухода за кожей, поэтому я попробую это!
После нескольких умываний я могу сказать, что очищающее средство очень увлажняет и делает мою кожу очень мягкой.
Включите JavaScript для просмотра содержимого
Мы также пробуем эту пробную упаковку из нескольких продуктов, и я уже полюбил очищающий бальзам!
Включите JavaScript для просмотра содержимого
Великолепная упаковка, все контейнеры пригодны для вторичной переработки. Деревянные крышки такие красивые, и все красиво смотрится на стойке вашей ванной 🙂
четыре // Летние салаты
Ранее на этой неделе я поделилась салатами на лето! Салаты так хороши для легких обедов и гарниров для барбекю и пикников! Наш новый любимый салат — это Прошутто и салат из дыни.Это был большой успех в качестве гарнира на ужин на этой неделе!
Вы можете узнать больше о рецептах летних салатов ЗДЕСЬ!
Это завершает еще одну пятницу избранное! Я связываюсь с Эрикой, Нарси и Андреа для публикации этого поста в «Пятничных фаворитах», так что обязательно заходите и в их блоги! Хороших выходных !!
Давайте оставаться на связи! Instagram | FB Group: Жизнь мамы упрощена | FB Group: Товары для дома Happy | Pinterest
Что делать, если содрал родинку? Как правильно ее обрабатывать? Нужно ли идти в больницу? Этот вопрос задавал себе каждый.
Что делать, если я повредил родинку?
В первую очередь обработать антисептиком и ранозаживляющими препаратами. Следите, чтобы на родинку не попадала грязь.
Какие родинки опасные?
Чаще всего родинки выглядят как маленькие плоские пятнышки. Если у родинки ровные края, она не болит, не меняет свою форму и не растет, причин для беспокойства нет. Бывают и другие родинки — они выпирают над кожей и могут причинять неудобства. Если вы повредили родинку, паниковать не стоит, но показаться врачу (дерматологу или онкологу) все же нужно.
Сама по себе травма не станет причиной перерождения в меланому или другой вид рака кожи, склонность к травмированию и кровоточивости могут указывать, что неблагоприятный процесс уже начался. И если речь идет о меланоме, то своевременное обращение к врачу может спасти жизнь, — приводит слова эксперта издание Wonderzine.
Когда обращаться к врачу?
Если у вас много родинок, они начали менять форму, расти или вести себя «странно» — повод обратиться к врачу. Специалист, возможно, решит удалить родинку и отправить ее на гистологическое исследование. Поэтому важно удалять родинки не в косметологических салонах или парикмахерских, а в учреждении, где есть онкодерматолог.
Заботьтесь о своем здоровье более тщательно. Прочитайте, как принимать витамины правильно и не навредить своему организму.
Что делать если родинка оторвалась наполовину — Энциклопедия про рак
Немного о родинках
Родинки встречаются практически у каждого человека и обычно они не доставляют никаких причин для беспокойства
Для того чтобы понять, что будет если выдавить родинку или оказать на нее любое другое повреждающее воздействие, необходимо понимать, что же представляют собой такие структуры как невусы. По сути, родинки это доброкачественные эпидермальные новообразования, которые состоят из клеток, содержащих избыточное количество естественного пигмента меланина.
Чаще всего невусы проявляются на теле человека еще в детстве, но не исключено и их формирование в зрелом возрасте, что может являться как проявлением физиологической нормы, так и сигналом о развитии патологического процесса, в том числе и онкологии. Вообще родинки любой локализации и визуальных характеристик часто связывают с раковыми процессами, что, безусловно, имеет некоторые основания.
Выделяют несколько видов невусов, каждый из которых имеет индивидуальный уровень риска травмирования:
Плоские родинки. Визуально такие пигментированные структуры не выступают над поверхностью эпидермальных покровов, что существенно снижает вероятность механического повреждения невуса данного типа.
Выпуклые родинки. Выступая за границы поверхностного слоя эпидермиса, выпуклые образования часто подвергаются травматическим воздействиям, в силу контакта с тесной одежной, обувью и аксессуарами (украшения, ремни и т. д.), а также в процессе мытья, расчесывания или выполнения какой-либо физической работы.
Висячие родинки. Данные новообразования чаще других подвергаются травмированию, в силу своих морфологических особенностей.
Последние две группы невусов требуют особенно аккуратного отношения и постоянного контроля. Кроме того, в группу риска, представители которой чаще других сталкиваются с повреждениями эпидермальных невусов, входят обычно женщины и дети. Первые возглавляют подобную статистику в связи с приверженностью к тесной неудобной одежде и грубым аксессуарам, которые способны травмировать тело родинки, а также в силу особенностей маникюра. Дети же сдирают или отрывают родинки чаще всего неосознанно, в процессе игры.
Родинка оторвалась полностью – что делать?
Возникнет острая боль. Ведь в родинке располагаются нервные окончания.
Откроется кровотечение.
Большинство людей, в силу множества мифов и недостаточной информированности, не зная, что делать, если поцарапал родинку, впадают в панику. На самом деле большинство нежелательных последствий можно избежать, правильно и своевременно отреагировав на подобное повреждение поверхности невуса. Приведем рекомендации специалистов, относительно того что делать, если содрал родинку:
Останавливаем кровотечение. Этот пункт не всегда просто выполнить, в силу локализации в области родинок множества кровеносных сосудов. Лучшим способом справиться с кровотечением является приложение к раневой поверхности ватного тампона, смоченного перекисью водорода на 10-15 минут. Все это время необходимо прижимать такую повязку к травмированной родинке.
Дезинфицируем рану. Чтобы исключить риск присоединения сопутствующих инфекций следует как можно быстрее обработать раневую поверхность спиртом или раствором бриллиантового зеленого.
Консультация специалиста. После проведения первичных мероприятий, содранную родинку необходимо обязательно показать врачу, который определит необходимость удаления или дальнейшего контроля над поврежденным местом.
Сохранить оторванную часть родинки. Если оторванные ткани невуса отделились от кожи, их необходимо сохранить и передать на гистологический анализ, что существенно упростит работу врача с точки зрения диагностики.
О том, что будет, если оторвать родинку, расскажет врач при обследовании травмированного места и оценки степени повреждений. Но до этого момента важно предпринять несколько важных мер для предотвращения опасных последствий.
Иногда мужчина замечает, что порезал родинку при бритье. В этом случае появляется кровь, являющаяся нормальной реакцией организма на повреждение.
Также поцарапать невус могут женщины и дети. Это возможно при расчесывании, надевании или снимании украшений, при удалении волос или ношении одежды. Порезать родинку может домашнее животное когтем.
Пораненное место обязательно нужно обработать. Но перед этим кровь останавливается с помощью смоченного в перекиси водорода тампона.
Так называемые висячие родинки являются очень опасными для человеческого здоровья, особенно, если они располагаются в таких местах, где кожа постоянно натирается одеждой. Висячие родинки не всегда являются меланомами, иногда они могут быть и доброкачественными образованиями. Такие невусы могут быть телесного цвета или иметь чуть темный оттенок.
Если вы хотите узнать, что будет, если оторвать висячую родинку, можно обратиться с этим вопросом к дерматологу или онкологу. Они подробно объяснят, какие проблемы возникают в таком случае. Основной особенностью висячей родинки является ее корень, который располагается очень глубоко в эпителии. Если оторвать висячую родинку, то он, обычно, остается в кожном покрове. Когда верхушка будет содрана, это запустит процессы по выбросу меланина в организм. То есть, рак кожи вам обеспечен.
Если висячая родинка вам мешает, на старайтесь избавиться от нее самостоятельно. Обязательно обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам, которые порекомендует лучший метод удаления. Среди самый популярных можно выделить:
Использование жидкого азота.
Удаление лазером.
Выжигание с помощью электротока.
Вмешательство хирургическим путем.
На пике популярности в современной медицине именно лазерное удаление висячих родинок, так как оно позволяет не беспокоиться о возможности появления шрамов или рубцов.
Шея – одно из самых неудачных мест для расположения родинок, так как там они часто натираются воротниками одежды или цепочками. К тому же так вырастает риск нечаянно оторвать новообразование или часть его. Что будет, если оторвать родинку на шее? Если это была меланома, то есть злокачественное образование, тогда необходимо сразу же идти к врачу, которые очистит кожу от оставшихся частей. Дело в том, что риск заболеть раком после такого увеличивается в несколько раз.
Если вы оторвали крупную родинку на шее, сразу же постарайтесь прижечь место (подойдет спирт или перекись водорода). Вам повезет, если у вас останется небольшое количество кожи, которое можно отнести на гистологический анализ. С его помощью можно будет понять, является ли родинка злокачественной. В летнее время старайтесь не открывать место, где была родинка, во время прогулок под солнечными лучами. А лучше всего, безусловно, сразу же показаться специалисту.
Если вам мешает родинка на шее, лучше не ждать, когда вы нечаянно оторвете ее, а сразу же пойти к хирургу и избавиться от образования.
https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II
Если человек содрал родинку, то в первую очередь надо остановить кровотечение. Для этого следует промокнуть ватный тампон перекисью водорода и приложить его к травмированному участку. Если перекись водорода не находится рядом, то можно воспользоваться очищенной водой, предпочтительно холодной. Горячая вода способна усилить кровотечение в месте оторванного невуса.
Поверх примочки надо прислонить кусок марли (сложенный вдвое или более) и немного подержать (около 10-ти минут). По прошествии времени аккуратными движениями надо снять примочку и оценить состояние повреждения. При надобности надо повторить процедуру. Не следует заклеивать травмированный участок пластырем. Лучше закрыть рану нетугой перевязкой или куском марли.
Оторвать родинку можно при выполнении любых бытовых обязанностей. Несмотря на то, сорвал человек полностью невус или наполовину, надо показаться доктору в ближайшее время. Оторванную часть невуса рекомендуется сдать для гистологического исследования. Для этого кусочек невуса надо сохранить в физиологическом растворе (можно завернуть его в смоченную физраствором марлю).
Не стоит паниковать, если человек нечаянно поцарапал родинку или разодрал родинку до крови. Однократные повреждения невуса не приводят к меланоме. Но частое травмирование может спровоцировать эту опасную болезнь. В таких случаях рекомендуется тщательное исследование, по результатам которого проводят удаление проблемного новообразования.
Травмированную или содранную родинку лучше удалить во избежание осложнений или рецидива.
Повреждение родинки чревато развитием онкологического образования – меланомы – самой агрессивной формой рака. Смертность пугающа – 90% пациентов. Причины её развития неизвестны. Но рост обеспечен изобилием меланоцитов или пигментными клетками, которые формируют тело родинки.
Весомая предпосылка меланомы – случайно оторвать родинку. Травма тела невуса ведёт к перерождению в новую, злокачественную ткань.
У женщин наиболее расположены к онкологическому развитию атипичные невусы – крупные родинки с неровными краями и неравномерной пигментацией на лице и голени.
Атипичный невус — наиболее расположен для развития онкологического образования
На них приходится 60% случаев с меланомой, потому что их проще сковырнуть или срезать при бритье, когда расчесываешь волосы, в душе или переодеваясь. У мужчин меланома чаще располагается на спине.
Не стоит обобщать, что травма на образовании – плохо. Большая часть случаев заканчивается хорошо, особенно если человек своевременно продезинфицировал место надрыва. Но опасениям всегда остается место.
Последствия
Родинка может быть меланомой в состоянии покоя. Нечаянно содрать – значит, активизировать её рост. К счастью, такое случается не всегда. Предсказать дальнейшее развитие невуса после травмы сложно. Например, ткани способны пробудиться к росту спустя несколько лет травмы.
Если после повреждения долго шла кровь, остановить которую было трудно с перекисью водорода, то вы оторвали ангиому – скопление сосудов. Кроме небольшой ранки, ничего опасного не сулит. Ангиомы не перерождаются в онкологию. Красные родинки – последствия гормональных изменений, нарушений работы органов ЖКТ или сердечно-сосудистой системы, травм кожи, аутоиммунных заболеваний. Играет роль наследственность.
Повреждение красных родинок не несет опасности
Наиболее опасно срывать висячие родинки и кондиломы (растут на слизистой оболочке, остроконечные с тонкой ножкой). Такие наросты иногда образуются благодаря вирусу папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы опасны онкологической мутацией клеток кожи. Их обрывы способны спровоцировать перерождение ткани в раковую.
Невус предрасположен к онкологии, но его порез – не повод паниковать. Многих людей, с которыми случилось нечаянное удаление родинки, последствия в виде рака не настигли. Потому не стоит верить в детский миф, что удаление – смертельно.
Ничего опасного сдирание корочки не предвещает. Если пошла кровь, нужно помазать перекисью. После обеззаразьте йодом, раствором марганцовки, Хлоргексидином. По рекомендации врача в уход включают Пантенол, мазь Левосин. Они способствуют скорейшему заживлению кожи. Защитите ранку лейкопластырем или бинтом, старайтесь ближайшие дни не мочить. Так травма быстрее затянется.
Содранную родинку прежде всего нужно обработать перекисью водорода
Вы порезали родинку, пошла кровь. Возможно, лишились части образования.
Что делать:
Не паникуйте и остановите кровь перекисью водорода. Используйте несколько промоченных тампонов, чтобы убрать кровь с раны.
Продезинфицируйте рану. Микробы способствуют нагноению, воспалению и усиленному делению пигмента. Это необратимо приведет к опухоли. Потому важно прижечь рану йодом или обработать Хлоргексидином. На крайний случай чем-либо в высоким содержанием спирта (духи, водка), если аптечка вне доступа.
На травму накладывают повязку со стерильным бинтом или защищают лейкопластырем.
Если родинка оторвалась частично или полностью, ее тело сохраняют и относят в больницу для экспертизы ткани.
Наблюдайте за раной до похода в больницу. Если она кровоточит, мокнет, опухает, загнивает – это возможный признак заражения инфекцией или развития патологии в тканях.
Важно!
Идите в больницу, как можно скорее. Сразу же после обработки или в тот же день.
https://www.youtube.com/watch?v=QVAOYpFYWt4
Если человек повредил родимое пятно слегка, поцарапал без капли крови, тоже продезинфицируйте и забинтуйте ее для профилактики. Неглубокие повреждения не опасны, но наблюдение не исключайте.
Что будет с родинкой после травмы – это вопрос, на который нельзя дать однозначного ответа. Образования индивидуальны по строению, имеют расположенность к раку, но не всегда несут приговор.
Что еще мы знаем о родинках
Желательно постоянно наблюдать за родинками, чтобы вовремя заметить малейшие изменения их формы, размера, цвета
Что мы всегда слышали о родинках: «Не мешает? Живите спокойно, не трогайте вы свою родинку!». Этот весьма расхожий в прошлом совет убеждал нас в том, что изначально данные природой или появляющиеся с годами родинки должны оставаться неприкосновенными. А тронешь — не избежать беды. Отчасти это, правда – действительно, самостоятельное удаление родинок может привести к самым печальным последствиям. Но справедливости ради следует также отметить, что далеко не каждая родинка нуждается в удалении.
Самые безобидные — плоские родинки (от розового до темно-коричневого цвета). Обычно они ведут себя «смирно», не травмируются и не создают неудобств. Единственное, о чем нужно помнить — о защите таких родинок (на открытых участках тела) от солнечных лучей. К выпуклым родинкам, тем более, если они часто задеваются одеждой, нужно относиться более внимательно. Если они есть на спине и на других недоступных вашему взгляду местах, наблюдение за ними нужно поручить кому-нибудь из близких. И, разумеется, если произойдут какие-то изменения — родинка станет больше, из плоской превратиться в выпуклую или изменит свои очертания, надо сразу же обратиться к специалисту.
К родинкам нужно относиться серьёзно. Желательно постоянно наблюдать за ними, чтобы вовремя заметить малейшие изменения их формы, размера, цвета. Почему?
Да потому, что родинки – это небезобидные пятнышки на коже, а доброкачественные новообразования. Различные неблагоприятные факторы могут способствовать их перерождению. А это небезопасно, так как в 50% случаев приводит к развитию меланомы (разновидности рака).
Родинки отличаются и по внешним признакам, и по типу образования. Они могут быть плоскими и выпуклыми, сосудистыми и несосудистыми. Родинки, которые не выступают над кожей, т. е. плоские – особой опасности не представляют, неудобств не доставляют. Однако врачи советуют не подвергать их излишнему солнечному воздействию. Выступающие над кожей родинки называют выпуклыми. Они нуждаются в очень внимательном отношении, так как их легко повредить или сорвать.
Когда выпуклые родинки подвергаются механическому раздражению наиболее часто
Если они расположены на голове (травмируют при расчесывании).
Находятся на талии (натирают поясом).
На плече (повреждают, перенося сумку на ремне).
На шее (натирают воротником и шарфом).
На лице (срезают при бритье).
Что будет, если содрать родинку
Возникнет острая боль. Ведь в родинке располагаются нервные окончания.
Откроется кровотечение.
Чем опасна ситуация, когда родинка поцарапана до крови или сорвана
Развитие сильного кровотечения. Дело в том, что в области образования родинок часто находится скопление множества кровеносных сосудов и капилляров. Особенно это характерно для ангиом. В этом случае может открыться сильное кровотечение, которое достаточно сложно остановить. Далее родинка кровоточит на протяжении длительного времени, что препятствует заживлению эпидермиса.
Присоединение инфекционного процесса. Раневая поверхность содранного невуса, представляет собой открытые ворота для присоединения сопутствующей инфекции. В этом случае болезненность родинки может усилиться и сопровождаться воспалением и даже нагноением.
Увеличение размеров невуса и появление новых родинок. Часто после травмирования родинки, запускается механизм массового разрастания подобных кожных дефектов. Если в одной эпидермальной зоне насчитывается более 6 родинок, медики говорят о необходимости обращения за профессиональной медицинской консультацией.
Травмирование родинки: последствия
В первую очередь следует оговориться, что развитие меланомы не всегда связано с повреждением пигментированных невусов и вовсе не обязательно станет следствием такого процесса. При этом медики доказали, что для родинок, которые изначально относят к категории меланомоопасных, любое травмирование их поверхности может привести к ускорению развития ракового процесса. Это одна из главных причин, по которым следует оберегать любые невусы от агрессивных повреждающих воздействий.
Кроме злокачественной трансформации, можно обозначить еще несколько неприятных и опасных последствий, которые может нести за собой оторванная или содранная родинка:
Открытая рана, которая образуется на месте поврежденного невуса, формирует быстрый доступ инфекционных агентов к раневой поверхности
Сильное кровотечение. Тело невуса питает множество кровеносных сосудов и капилляров, которые насыщают клетки образования кислородом и питательными веществами. Некоторые родинки, такие как ангиомы и гемангиомы, полностью состоят из клубка кровеносных каналов. Именно в связи с этим, при повреждении родинки может развиться сильнейшее кровотечение, остановить которое чаще всего удается только при помощи профессиональной медицинской помощи. После видимого заживления, родинка часто кровоточит длительное время, что является остаточным последствием травмы.
Присоединение инфекции. Открытая рана, которая образуется на месте поврежденного невуса, формирует быстрый доступ инфекционных агентов к раневой поверхности и соответственно ко всему организму пациента. В результате может развиться не только местный инфекционный процесс, но и генерализованное патологическое состояние, сопровождающееся нагноением первичного участка контаминации.
Воспалительный процесс. Часто после механического травмирования невуса, пациенты отмечают припухлость зоны вокруг родинки и некоторую гиперемию кожных покровов. Это в совокупности с болезненностью при надавливании может говорить о развитии воспаления. Подобная реакция иногда сопровождается спазмированием сосудов, что проявляется появлением белого пятна вокруг содранной родинки. При отсутствии профессиональной медицинской помощи подобный процесс также может привести к нагноению раны.
Формирование шрамов и рубцов. Этот аспект особенно волнует представительниц прекрасного пола, ведь ситуация, когда женщина массивным аксессуаром или маникюром поцарапала родинку на лице – не редкость. Последствием такого неаккуратного отношения к невусу может стать нежелательный эстетический дефект, который формируется на фоне чрезмерного образования соединительной ткани. В дальнейшем такие шрамы и рубцы могут быть удалены только посредством аппаратных косметологических методик.
Для того чтобы избежать всех этих неприятных явлений рекомендуется бережно и внимательно относиться к имеющимся родинкам и удалить дефект расположенный в зоне повышенного риска травмирования, заранее.
Признаки формирования родинки в раковое образование
Родинка (родимое пятно, невус – тёмная родинка) может перерождаться, даже если вам не приходилось ее расковырять. Если вам удалось разодрать или расчесать родимое пятно, не зная этого (незаметные без зеркала области на спине, шее или голове), то риски новообразования удваиваются. Признаки ракового развития определяют методикой ABCDE, где каждая буква описывает категорию и состояние невуса:
Ассиметрия (asymmetry). Здоровое новообразование чаще симметричное. Условное деление невуса пополам показывает, что обе части одинаковы по форме и размеру.
Неровность краев (border irregularity). Раковая меланома всегда с рваными неровными краями, которые проступают нечетко.
Цвет (color). Нормальная родинка однородного цвета без вкраплений, оттенков черного, красного или сизого цветов.
Диаметр (diameter). Если по диаметру образование больше 6 мм, то стоит показать ее врачу.
Изменчивость ткани (evolving). Цвет, форма, диаметр, оттенок, выпуклость, величина – любая нестабильная характеристика может предвещать рак (обычно не видоизменяются всю жизнь).
За травмированными, подозрительными родинками следят, как она выглядит. Регулярно осматривайте, щупайте, измеряйте размеры, фотографируйте, чтобы было доступным сравнивать изменения за конкретный отрезок времени в цифрах.
Периодически изучайте поврежденную родинку
Воспаления, кровь, трещины, зуд и покалывание, появление паппилом вокруг родинки, очаги отмирания ткани, гной – признаки немедленной госпитализации и обследования.
Родинка надорвалась – что делать
Последствия
Проблемами с кожей занимается дерматолог. Он выполнит первичный осмотр, сделает анализы и сделает вывод об опасности родинки на теле. При необходимости посоветует и направит к другому специалисту.
Пациентам с опасными образованиями путь лежит к
хирургу
, онкодерматологу, дерматологу-косметологу.
При повреждении родинки обратитесь к дерматологу
Кожа, ногти, волосы
Самые первые меры, которые нужно предпринять, если повреждение невуса вызвало кровотечение – обеззаразить рану и остановить кровь. Для этого понадобятся чистый бинт и антисептик — перекись водорода (3%), водно-спиртовой раствор хлоргексидина (0,5%).
Травмированный невус нужно обильно промыть перекисью – буквально «утопить» поврежденное место в бинте, смоченном перекисью. Держать такой компресс нужно не менее 15 минут — этого времени должно хватить, чтобы остановить кровь. Помимо того, что перекись действует как антисептик – обеззараживает рану, она способствует остановке крови;
Далее рану желательно промыть хлоргексидином. Это более сильный антисептик — обеззараживающий эффект сохраняется дольше, чем от перекиси. После того как кровь остановлена, промокните рану бинтом, смоченном в хлоргексидине;
Если хлоргексидина нет под рукой, можно края ранки смазать йодом;
Сверху на родинку необходимо наложить стерильную повязку из бинта и зафиксировать стерильным пластырем;
Не лишним будет показаться к врачу, который даст объективную оценку образовавшейся ране и примет решение удалить или сохранить поврежденный невус.
Подробнее читайте в статье «Что делать, если кровоточит родинка«.
Если невус был поврежден не сильно (например, женщина немного поцарапала родинку маникюром, одеждой или мужчина ее зацепил при бритье), и крови при этом не было или было немного, то обращаться к врачу не обязательно. Достаточно промыть рану антисептиком и приложить на 15 минут стерильную повязку.
Если отвалилась родинка и осталась висеть, к врачу с визитом откладывать не стоит. Чаще всего от нее посоветуют избавиться, чтобы она не мешала и не вызывала чувство дискомфорта – это будет лучше, чем ждать, пока она отпадет сама или пытаться удалить ее в домашних условиях.
Нельзя перевязывать надорванную родинку ниткой или волоском, как советуют в народных методах, лучше довериться с этой проблемой врачу. Процесс удаления поврежденной родинки должен проводиться в условиях, где будут соблюдены все меры дезинфекции. К тому же врач оценит вид родинки и место повреждения.
Сегодня практикуются различные методики, с помощью которых можно избавиться от невуса, начиная от иссечения родинки скальпелем и заканчивая более щадящими методиками – лазером, жидким азотом, радионожом.
С собой обязательно нужно взять сорванную родинку, которую предварительно необходимо поместить в физраствор. Для этого стерильный бинт хорошо смачивают в физрастворе и в эту повязку помещают невус;
Если у вас нет физраствора, невус на недолгое время можно поместить в щелочную минеральную воду, либо приготовить соленый раствор из расчета 1 чайная ложка на литр воды – но это в крайних случаях, когда под рукой не оказалось физраствора;
В больнице будет оказана первая помощь и проведен осмотр. Сорванную родинку или ее остатки на коже, которые врач должен изъять при осмотре, направляют на гистологический анализ, чтобы проверить невус на наличие онкогенных клеток.
Подробнее читайте в статье «Что делать, если повредилась родинка«.
Родинку можно повредить по-разному – оторвать полностью или надорвать. Главное, не растеряться и знать, как оказать первую помощь, чтобы не допустить серьезных последствий и не вызвать осложнений.
Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение
Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз
Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение
‹›
Развитие сильного кровотечения. Дело в том, что в области образования родинок часто находится скопление множества кровеносных сосудов и капилляров. Особенно это характерно для ангиом. В этом случае может открыться сильное кровотечение, которое достаточно сложно остановить. Далее родинка кровоточит на протяжении длительного времени, что препятствует заживлению эпидермиса.
Присоединение инфекционного процесса. Раневая поверхность содранного невуса, представляет собой открытые ворота для присоединения сопутствующей инфекции. В этом случае болезненность родинки может усилиться и сопровождаться воспалением и даже нагноением.
Увеличение размеров невуса и появление новых родинок. Часто после травмирования родинки, запускается механизм массового разрастания подобных кожных дефектов. Если в одной эпидермальной зоне насчитывается более 6 родинок, медики говорят о необходимости обращения за профессиональной медицинской консультацией.
Пациенту может понадобиться консультация дерматолога, хирурга, онколога
Если содралась родинка и была замечена кровь, необходимо своевременно посетить медицинское учреждение. Пациенту потребуется консультация:
дерматолога;
хирурга;
онколога.
Врач оценит состояние повреждения, осмотрит остатки невуса. Ткани должны быть направлены на дерматоскопию. На основании ее доктор выбирает оптимальный вариант удаления нароста.
Опасное солнце
Для каждого человека критическая продолжительность воздействия солнечных лучей сугубо индивидуальна. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар — это неминуемые ожоги.
Если же вы настолько любите пляжный отдыха, что просто не можете отказать себе в этом удовольствии, прислушайтесь хотя бы к следующим советам.
Соблюдая эти несложные рекомендации, вы не только укрепите здоровье, но и снизите риск опасного заболевания.
Пребывание на солнце безопасно с утра до 10 часов, вечером после 17 часов.
Людям с большим количеством родинок пребывание на солнце лучше сократить.
Постарайтесь не допускать покраснений и солнечных ожогов на коже. Если это произошло, 2-3 дня проведите в тени.
После купания в море обязательно ополосните кожу пресной водой.
Даже молодым и здоровым людям находиться на солнце можно не более полутора- двух часов в день.
Прием определенных лекарств повышает светочувствительность кожи. Перед отпуском проконсультируйтесь со своим терапевтом.
Используйте солнцезащитную косметику: в начале отпуска показатель должен быть максимальным, около 40 единиц.
Не пользуйтесь на пляже декоративной косметикой, дезодорантами и духами — они могут спровоцировать появление пигментных пятен на коже.
Существуют самые разнообразные виды невусов – они отличаются по цвету, размеру, форме. Одни из них плоские, другие – выпуклые. Некоторые не доставляют хозяину никаких неудобств, другие — мешают и все время зацепляются. Перед тем, как ответить на вопрос, что делать, если оторвалась родинка, давайте разберемся, чем опасно ее повреждение?
Как бы ни выглядела родинка и когда бы она не появилась, основная ее опасность заключается в том, что она может из доброкачественного новообразования перерасти в злокачественную опухоль – меланому. Способностью к преобразованию в онкогенно-опасные образования отличаются невусы, которые легко поддаются травматизму – повреждение родинки увеличивает риск заражения крови клетками с пигментом, из которых она состоит.
Травмирование родинки: последствия
В первую очередь следует оговориться, что развитие меланомы не всегда связано с повреждением пигментированных невусов и вовсе не обязательно станет следствием такого процесса. При этом медики доказали, что для родинок, которые изначально относят к категории меланомоопасных, любое травмирование их поверхности может привести к ускорению развития ракового процесса. Это одна из главных причин, по которым следует оберегать любые невусы от агрессивных повреждающих воздействий.
Кроме злокачественной трансформации, можно обозначить еще несколько неприятных и опасных последствий, которые может нести за собой оторванная или содранная родинка:
Открытая рана, которая образуется на месте поврежденного невуса, формирует быстрый доступ инфекционных агентов к раневой поверхности
Сильное кровотечение. Тело невуса питает множество кровеносных сосудов и капилляров, которые насыщают клетки образования кислородом и питательными веществами. Некоторые родинки, такие как ангиомы и гемангиомы, полностью состоят из клубка кровеносных каналов. Именно в связи с этим, при повреждении родинки может развиться сильнейшее кровотечение, остановить которое чаще всего удается только при помощи профессиональной медицинской помощи. После видимого заживления, родинка часто кровоточит длительное время, что является остаточным последствием травмы.
Присоединение инфекции. Открытая рана, которая образуется на месте поврежденного невуса, формирует быстрый доступ инфекционных агентов к раневой поверхности и соответственно ко всему организму пациента. В результате может развиться не только местный инфекционный процесс, но и генерализованное патологическое состояние, сопровождающееся нагноением первичного участка контаминации.
Воспалительный процесс. Часто после механического травмирования невуса, пациенты отмечают припухлость зоны вокруг родинки и некоторую гиперемию кожных покровов. Это в совокупности с болезненностью при надавливании может говорить о развитии воспаления. Подобная реакция иногда сопровождается спазмированием сосудов, что проявляется появлением белого пятна вокруг содранной родинки. При отсутствии профессиональной медицинской помощи подобный процесс также может привести к нагноению раны.
Формирование шрамов и рубцов. Этот аспект особенно волнует представительниц прекрасного пола, ведь ситуация, когда женщина массивным аксессуаром или маникюром поцарапала родинку на лице – не редкость. Последствием такого неаккуратного отношения к невусу может стать нежелательный эстетический дефект, который формируется на фоне чрезмерного образования соединительной ткани. В дальнейшем такие шрамы и рубцы могут быть удалены только посредством аппаратных косметологических методик.
Для того чтобы избежать всех этих неприятных явлений рекомендуется бережно и внимательно относиться к имеющимся родинкам и удалить дефект расположенный в зоне повышенного риска травмирования, заранее.
Медицинская помощь при развитии болезненности
При повреждении родинки перед посещением врача обязательно необходимо оказать себе первую помощь. Важно следовать определенной инструкции.
Травма родинки сопровождается кровотечением. Поэтому необходимо остановить кровь. Для этого используется смоченный в перекиси водорода ватный тампон. Он прикладывается к невусу на 20 минут. При сильном кровотечении требуется частая смена тампонов.
Если разодрать родинку до такого состояния, что кровь не останавливается на протяжении получаса, то срочно необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать к врачу в экстренном порядке.
После того, как кровь остановилась, нужно провести обеззараживание данного места. Процедура выполняется с помощью смоченного в антисептическом растворе (Мирамистин, Хлоргексидин) тампона. Обработанная область заклеивается пластырем. Это позволит предотвратить проникновение инфекции в рану.
Если получилось повредить родинку таким образом, что какой-либо фрагмент оторвался, то его нужно доставить в медицинское учреждение на выявление раковых клеток в ходе гистологии. Аналогичное правило действует в отношении полностью оторванных невусов. Перевозить частички необходимо в соляном или физрастворе.
Если оторвалась родинка, а все меры были соблюдены, обратиться к врачу нужно в обязательном порядке. Он должен оценить травмированное место и рассказать, что нужно сделать дальше.
Вне зависимости от причины и интенсивности боли, специалисты рекомендуют посетить врача
Вне зависимости от причины и интенсивности боли, специалисты рекомендуют посетить врача. Эта же рекомендация распространяется на те случаи, когда родинка болит при прикосновении или нажатии. После тщательного изучения самого образования и анамнеза пациента, врач обеспечит постоянный медицинский контроль, в тех случаях, когда удаление по какой либо причине невозможно (беременность, лактация и т.д.
Если ребенок повредил невус
Часто дети, отмечая на коже какие-либо образования, всячески воздействуют на них. Они хотят узнать, что произойдет, если выдавить родинку. Особое внимание они проявляют к выпуклым, крупным и висячим невусам.
Родители должны обязательно рассказать ребенку об образовании. Важно рассказать, что будет в случае их травмирования, чтобы дочь случайно не повредила или сыну не удалось нечаянно порезать родинку.
Также нужно оповестить ребенка о действиях в случае травмирования наростов.
Для этого необходимо:
провести остановку кровотечения;
обработать рану Хлоргексидином;
наклеить пластырь.
Далее родители в обязательном порядке отводят ребенка к врачу для предотвращения последствий травмирования родинки.
Профилактические меры
Чтобы родинка не сдиралась под воздействием внешних факторов, необходимо соблюдать основные профилактические правила.
Одежда не должна стеснять движений. Лучше носить модели, изготовленные из натуральных тканей.
При купании необходимо использовать мягкие мочалки.
После мытья кожа не вытирается, а промакивается аккуратными движениями.
Осторожными нужно быть мужчинам и женщинам при бритье.
Запрещается выдергивать волоски из родинки. Если требуется их удаление, то лучше воспользоваться ножницами и срезать их.
Аккуратными должны быть женщины с длинными ногтями.
https://www.youtube.com/watch?v=D7JCZwsYuv0
Стоит помнить, что травмирование родинок может привести к серьезным последствиям. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений и последствий в виде рака.
Если разодрать родинку, что будет? Такой вопрос вряд ли можно назвать чисто любопытством. И если неприятная ситуация с тобой или кем-то близким все-таки случилась, необходимо срочно принять меры. О том, что делать, если содрал родинку, читай советы на tochka.net.
Для начала стоит напомнить, что такое родинкакак таковая. Невус (родинка) — это доброкачественное образование на коже. Ее действительно лучше не трогать. Если родинки находятся на местах тела, которые трутся об одежду, их легко зацепить рукой, расческой или бритвой, то лучше такие образования удалить лазером. Сегодня это доступно, недорого, просто и безболезненно.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
Что делать, если ты или твой ребенок все-таки содрали родинку:
Если появилось кровотечение, останови его с помощью тампона из бинта.
Прижги участок перекисью водорода и наложи стерильную повязку.
Обратись к врачу-хирургу. Он по необходимости удалит остатки родинки, чтобы избежать заражения.
Если родинка оторвалась полностью, помести ее в физраствор и отнеси на исследование.
Важно понять, была родинка доброкачественным образованием или нет. Если да, то одно повреждение не станет чем-то страшным. Опасно может быть в том случае, если родинка является меланомой.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
Как понять, является ли родинка меланомой?
Если ты содрала родинку, наблюдай, не стала ли кожа на ее месте темнее, изменилась ли структура.
Родинка после обработки снова стала кровоточить или увеличиваться в размерах? Боль при этом ноющая, тупая. Скорее всего, это именно меланома, так что поторопись к врачу.
Родинки, при повреждении которых долго сочится кровь – это ангиомы, т.е. разрастания кровеносных сосудов. Они не являются меланомами, не опасны и требуют лишь дезинфекции и остановки крови.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
Обязательно объясни детям, что сдирать или расковыривать пятнышки на их теле нельзя, ведь дети по своей натуре очень любопытные. Позаботься о том, чтобы малыши не боялись рассказать тебе, если неприятность все же случилась.
Итак, что будет, если содрать родинку? В большинстве случаев ничего страшного. Но вероятность неприятных последствий есть, поэтому не откладывай свой визит к врачу-хирургу.
Бывают случаи, когда невус стал меняться. Ты его не раздирала, а с ним что-то не в порядке. Стоит точно беспокоиться и идти к доктору, если родинка без причин начала:
чесаться;
менять форму или размер;
воспаляться;
кровоточить;
менять цвет.
Заботься о своем здоровье, ведь кто еще это сделает, если не ты?
Напомним, ранее мы рассказывали о борьбе за здоровье и красоту. 7 способов предотвратить рак груди узнай по ссылке.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
Все самые яркие и интересные новости смотри на главной странице женского онлайн-ресурса tochka.net
Подписывайся на наш Facebook
и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!
Что делать если оторвалась родинка
Родинка – это что?
Любой из нас может насчитать на своем теле огромное количество родинок, но когда происходит травма родинки, многие наблюдают за ними тщательнее. Появляется вопрос – что делать, если оторвалась родинка. Плохо это или хорошо, а также что делать, если задел родинку? Разберем эти вопросы более подробно.
Сама по себе родинка это не диагноз, с которым вприпрыжку нужно бежать к хирургу и умолять об удалении. Но любого должно настораживать то, что в медицине такие пигментированные пятна считаются доброкачественными образованиями. Как правило, многие называют это доброкачественной опухолью, поэтому раз опухоль, то нужно удалять. Но не стоит торопиться.
Родинка – это попросту скопление клеток, которое не приносит вреда организму, но также нужно понимать, что в определенных условиях она может обернуться неприятностью. Многих волнует: что будет, если срезать родинку? Нужно знать основные характеристики безвредных образований, тогда вам ничего не грозит.
Что отличает родинку от злокачественного образования
Эти несколько характеристик помогут понять вам, что ваша родинка абсолютно безвредна и неопасна:
Родинка обладает четкой симметрией. Если же она вдруг начала быстро расти или приобретать странную форму, то незамедлительно обратитесь к врачу.
Безвредная родинка обладает четким контуром и ровной границей. При появлении на родинке неровностей нужно обеспокоиться.
Пигментирование родинки должно быть равномерным, при появлении розовых или синюшных оттенках, а также ее осветлении – дорога к врачу.
Большие родинки не говорят о наличии рака, но если они стремительно начинают расти, то повод для консультации у специалиста.
Любая травматизация родинка очень опасна. Что делать, если сбрил родинку? Необходимо немедленно обратиться к дерматологу.
Что делать для минимизации перерождения?
Родинки хоть и кажутся безобидными образованиями, но имеют довольно негативную историю, ведь они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Как не допустить этого? Потребуется соблюдать простые правила:
Не находитесь длительное время под прямыми солнечными лучами, ведь именно ультрафиолет может активировать рост меланоцитов. Также ожог практически сразу вызывает перерождение клеток кожи.
Если у членов вашей семьи были случаи перерождения клеток или есть предрасположенность к росту родинок, всегда тщательно следите за своим телом, чтобы вовремя среагировать и получить помощь врача.
Расположение родинки и ее особенности могут стать сигналами к тревоге. Опасными считаются родинки, имеющие темный оттенок, сероватые узелки, лишенные кожистого покрытия и обычных волосинок. Очень часто такие родинки есть на руках, подошвах и половых органах.
Если ваша знакомая или подруга не знает, что делать, если поранила родинку, скажите ей, что хронические повреждения могут провоцировать перерождение, поэтому лучше обратиться к хирургу с просьбой об удалении родинки.
Именно хирург поможет вам удалить родинку, такой, как Елена Владимировна Салямкина– настоящий знаток в своей области. Этот специалист уже более 5 лет занимается хирургией лица.
Что делать при травме родинки?
Для начала нужно остановить кровотечение, которое в большинстве случаев очень обильное. Остановить его можно при помощи ватного диска, смоченного в растворе перекиси водорода. После остановки кровотечения нужно приготовить марлю, которую затем положить на травмированный участок кожи на 10-15 минут.
Если вы полностью повредили родинку и она оторвалась, то положите ее в марлю, предварительно смоченную в физрастворе, и отнесите на гистологическое исследование, которое сможет назначить вам врач. Если родинка травмирована частично, то обратитесь к врачу: он решит, нужно ли ее удалить, и возьмет образцы родинки на гистологию.
ВАЖНО. Многие задаются вопросом, что будет, если расковырять родинку? Вы спровоцируете обильное кровотечение и, возможно, заражение крови. Поэтому никогда не пытайтесь вырвать волоски, растущие из родинки, вы можете их просто аккуратно подрезать. Ведь покоробленный невус может стать причиной развития меланомы.
Если волосок растет из середины родинки – это хороший признак, который говорит о зрелости клеток, то есть такие клетки в меньшей степени подвержены перерождению в меланому. Чтобы навсегда избавиться от нежелательного волоса на лице, сначала нужно будет удалить родинку, а затем воспользоваться услугами лазерной эпиляции.
Вы не должны обольщаться, если какой-то целитель обещает безболезненное удаление родинки, так как только хирург сможет выполнить эту процедуру. А если вам предложили такую услугу – будьте уверены, что это шарлатаны. Лица, имеющие выпуклые родинки, должны наблюдаться у специалиста, а при появлении любых подозрений нужно немедля обратиться в медицинское учреждение.
Некоторые случаи
«Знакомая нечаянно содрала родинку, и на этом месте потом образовалась меланома, которая привела к смерти». Такая ситуация вполне может быть, если родинка той женщины уже была меланомой, но совсем еще маленькой и не вызывающей подозрений. То есть рак уже был у женщины, а механическое повреждение лишь подтолкнуло к быстрому развитию.
«Я как-то просто повредил родинку при бритье. Никуда не обращался, самостоятельно прижег родинку перекисью, и она зажила». Такая ситуация наиболее частая. Если ваша родинка не является меланомной, то однократное повреждение не приводит к патологическим изменениям в коже. Но совсем другое дело, если родинка постоянно подвержена травмированию. В таком случае ее лучше всего удалить.
«Мой муж при падении содрал родинку. Кровь на ее месте текла очень долго, еле остановили. Сейчас муж очень боится, но к врачу идти никак не хочет». Если при повреждении родинки долгое время течет кровь – это ангиома или обычное разрастание кровеносных сосудов. Ангиомы никак не связаны с меланомой, и в раковые опухоли не разрастаются.
К чему может привести срывание родинки
Те, кто имеют многочисленные родинки, должны знать, что клетки родинок похожи по своему строению на клетки опухоли меланомы. И эта опухоль уже является злокачественной, и другое ее название – рак кожи. Родинка с вероятностью в 10-15% может переродиться в раковую опухоль, например, при излишней травматизации или чрезмерном солнечном излучении. Под влиянием этих факторов клетки меланомной родинки начинают сверхактивно делиться и размножаться, а если такая клетка проникнет в кровь, то ее путь невозможно будет угадать.
Вы считаете, что родинку можно удалить методом перетягивания нитки вокруг, отрывания или прочими шарлатанскими способами? Запомните – удаление родинки можно проводить только в медицинском учреждении и только врачом-хирургом, который воспользуется или скальпелем, или лазером, а может и новинкой техники – радионожом, который позволяет удалить родинку без травмирования кожи и здоровой ткани. Кроме того, именно врач сможет проанализировать вашу родинку на наличие меланомы и подобрать метод удаления. Поэтому чем оперативнее будет обращение к специалисту, тем раньше вы узнаете, есть ли у вас рак. В этом случае можно будет предпринять действия и спасти жизнь.
Родинки на теле — причины появления, опасны ли. Как свести родинки, как лечить мозоли
Какие возможны последствия, если вы повредили родинку или мозоль, рассказывает Андрей Кондрахин, кандидат медицинских наук и врач клинический фармакологии.
Родинки по-научному называют «невус», они отличаются по размеру, выпуклости, наличию пигмента, бывают врожденными и приобретенными. В пигментных родинках находится меланин: именно он дает темный цвет образованию. Из пигментных родинок чаще всего формируется заболевание, которое называется меланома или рак кожи.
shutterstock.com
Родинка — источник опухоли и часто, при повреждении, они перерождаются в рак. Не страшно повредить кожу над родинкой, и даже случайное или однократное раздражение не приносит дискомфорт. Это может привести к большим проблемам со здоровьем, если ситуация повторяется систематически — родинка находится в месте, где с ней что-то постоянно соприкасается или натирается: цепочка, воротник рубашки, часть галстука, аксессуары. Хроническое повреждение приводит к воспалению в родинке, что может стать причиной онкологического заболевания.
Будьте особо внимательны к родинкам, которые располагаются в проблемных местах: на лице, шее, подмышками, внизу живота, паховой и области под молочными железами. Лучше удалить родинку, если она мешает, вы ее задеваете или цепляете, но делайте это только после консультации с врачом.
Что делать, если вы сорвали мозоль
Сорванная мозоль может осложниться инфицированием. Как только мы повреждаем кожный покров, оголяются внутренние стерильные ткани, куда попадает инфекция из обуви, земли, пыли. Она может там развиваться, потому что микробам тепло, сыро, есть питание. Иногда это длится несколько лет и приводит к сильной инфекции, вплоть до ампутации. Поэтому, лучше не срывать и не прокалывать мозоль, а если она лопнула — обработать рану, закрыть стерильным бинтом или пластырем.
Если поднимается температура, болит в области повреждения и появляются выделения — срочно обратитесь к врачу-хирургу или травматологу.
Что делать, если вы сорвали родинку
shutterstock.com
Если невус оторвался или немного поврежден, окажите первую помощь: остановите кровотечение — продезинфицируйте и ранку, и кожный покров вокруг. Не заклеивайте родинку пластырем, но и не оставляйте открытой — сделайте слабую перевязку или прикройте повреждение кусочком марли. После — сразу обратитесь ко врачу.
Сохраните часть родинки, если она оторвалась — отделившаяся часть обязательно понадобится для проведения гистологической экспертизы в лаборатории.
Когда обратиться ко врачу
shutterstock.com
Незамедлительно посетите кожно-венерологический диспансер или онколога, если заметили, что родинка растет, сильнее покачивается, хуже выглядит, темнеет, меняет цвет, появилась бугристость или кровянистое выделение. Чем раньше ставится диагноз, тем быстрее начнется лечение. Это специфическая тематика, которая требует большого внимания к себе и проблеме. Такие вопросы нельзя откладывать на потом или ждать месяц, чтобы записаться ко врачу.
Що буде якщо здерти родимку? Дерматолог онколог Дніпро ✅ Клініка Элласес
Родимки — це доброякісні новоутворення на шкірі, що є скупченням шкірного пігменту — меланіну. У деяких випадках родимка може бути травмована і повністю або частково здерта. А в деяких випадках людина цілеспрямовано самостійно хоче позбутися родимки. Хтось намагається зіпхнути «непотрібну» родимку, інші, начитавшись або наслухавшись різних «методик» намагаються вивести, спалити родимку чистотілом або іншими хімічними засобами. Дерматоонкологи — фахівці з родимок, настійно рекомендують ні в якому разі цього не робити, адже будь-яке травмування родимки випадкове або свідоме може обернутися серйозними проблемами зі здоров’ям.
Що буде, якщо здерти родимку.
Якщо родимка є доброякісним новоутворенням, то нічого страшного не станеться. Родимка, повинна зажити, як звичайна ранка.
Якщо доросла людина або дитина з необережності здере родимку, необхідно зробити наступні дії:
зупинити кров стерильним ватним тампоном або шматочком
стерильного бинта
припекти дану ділянку за допомогою перекису водню
накласти на ділянку, де була родимка стерильну пов’язку
обов’язково звернутися до фахівця — дерматолога онколога.
Що зробить дерматолог онколог в разі, якщо родимка травмована:
ретельно огляне місце, де раніше знаходилася родимка, або знаходиться і на момент звернення в клініку, травмована родимка. Проведе пальпаційний огляд. У деяких випадках проводиться забір матеріалу на дослідження.
за необхідністю лікар дерматолог онколог видалить залишки родимки зі шкіри.
направить залишки родимки на гістологічне дослідження.
Якщо родимка, яка була травмована або здерта виявиться злоякісним утворенням — в цьому випадку необхідно термінове подальше обстеження і лікування в спеціалізованій клініці у лікаря онколога.
Нагадуємо, Вам, жодна стаття або сайт не зможуть поставити правильний діагноз. Необхідна консультація лікаря
Дана стаття написана спільно з Мар’яною Литвин — провідним фахівцем EllasesClinic — дерматологом, дерматовенерологом, дерматоонкологом. Досвід роботи: 19 років Детальніше про доктора
Я сорвал родинку! Я умру? 7 вопросов и ответов о родинках от челябинского дерматолога
В Челябинском областном клиническом кожно-венерологическом диспансере до 12 февраля все желающие смогут бесплатно проверить родинки — акция по проверке будет длиться до конца недели, записаться на бесплатный прием в Челябинске (а также в Троицке и Златоусте) можно по телефону 8-800-201-0629. Врачи говорят, что главная цель акции — вовремя выявлять меланомы и другие злокачественные образования на коже, и поэтому горожан приглашают проверить все свои «сомнительные» родинки.
Корреспондент «Хороших новостей» тоже сходил на прием, а заодно пообщался с главным врачом кожно-венерологического диспансера Олегом Зиганшиным. За чашкой чая мы обсудили ряд насущных вопросов: что делать, если человек сорвал родинку, помогают ли пластыри уберечь ее от солнечных лучей и как быть, если родинка поменяла цвет. На основе нашей беседы мы составили подборку из семи наиболее популярных вопросов и ответов по поводу родинок.
Главный врач Челябинского областного клинического кожно-венерологического диспансера Олег Зиганшин
Родинка беспокоит. При каких признаках следует незамедлительно обратиться в врачу?
Таких случаев несколько:
когда родинка изменяется в размерах — большие родинки нужно периодически измерять линейкой самостоятельно;
когда родинка меняет цвет;
когда родинка начинает кровоточить,
появляется бугристость, то есть меняется её поверхность;
родинка начинает болеть.
Наличие одного из этих признаков является весомым поводом как можно быстрее записаться к врачу. Стоит учесть, что все эти признаки относят к родинкам любых размеров, а не только к большим.
Можно ли получить консультацию о своих родинках не у дерматолога, а у косметолога?
К дерматологу есть возможность попасть бесплатно, например в кожвендиспансере. Чего не скажешь о косметологах. Если пациент попадает к косметологу, не исключено, что у специалиста возникнет желание заработать на этом пациенте. То есть, назначить ему ненужные обследования и консультации дополнительных специалистов. Кроме того, с любыми образованиями на коже работают в первую очередь дерматологи. Чаще, больше и более профессионально. Профессия косметолога — это профессия по уходу за кожей. Это морщины, цвет кожи, эластичность. Но не родинки.
Дерматоскоп
Если придешь на прием, врач обязан назначить гистологию? (анализ, при котором определяют злокачественное образование или нет)
Этот анализ делается только если есть строгие показания. В случае, когда врач сомневается в доброкачественности образования, он назначает гистологическое исследование для верификации. Если гистология показывает, что родинка злокачественная, этих пациентов направляют к онкологам. Если у врача сомнений нет, гистологию не назначают. Так, кстати, происходит в большинстве случаев — основная часть пациентов, которые к нам обращаются, к счастью, не имеют таких показаний.
Нужно ли удалять родинки? Не опасно ли это?
Этот вопрос лучше задать врачу-дерматологу на приеме. Каждый случай индивидуальный, и ставить себе диагноз заочно нельзя. Врач не только изучает размеры и цвет, но и проверяет родинку через дерматоскоп — специальный прибор наподобие лупы, который увеличивает изображение в 10-20 раз. Вполне возможно у вас вовсе не родинка, а например телеангиэктазия (т.н. сосудистая звездочка). Если же речь идет о врожденном папилломатозном невусе — то есть, родимом пятня, то они, как правило, доброкачественные. Удалить пятно можно, если оно чешется или находится в местах, где постоянно подвергается повреждению — например на поясе. Но даже при удалении родинки есть риск перерождения в меланому, хотя он и очень мал — 1 процент из 100.
Что делать, если родинка оторвалась? Нужно ли сохранить содранную часть для исследований?
Конечно, нужно стараться не допускать такого исхода. Но если все-таки это произошло, то и пугаться не надо. В таком случае место повреждения необходимо обработать обычным антисептиком до момента заживления. Идти к врачу не обязательно — нужно последить за поврежденным местом и обратиться к специалисту если появятся симптомы которые я назвал ранее: пятно начинает разрастаться, болеть, меняется цвет и бугристость. Нести оторванную родинку врачу нет необходимости, так как для гистологического исследования материал берут с места, от которого родинка оторвалась. Точную точку определит врач.
Как защищать большие родинки от солнца на пляже? Есть ли смысл заклеить их пластырем?
Пластырь — это не самый лучший вариант. Когда убираешь пластырь, можно повредить родинку. Также под пластырем родинка чувствует себя неудобно. Она потеет, впитывает в себя краску или состав от пластыря и это может стать толчком для её так скажем «озлокачествления». Лучше использовать хороший специальный солнцезащитный крем. Например ANTHELIOS 50+.
Нужно ли брать направление у терапевта, чтобы попасть на бесплатный прием к дерматологу?
Нет, в наш диспансер можно обратиться на прямую с проблемами, связанными с кожей. Диспансер работает шесть дней в неделю. Записаться на прием можно по телефону 8-800-201-0629. Также у диспансера есть филиалы в Златоусте, Чебаркуле, Троицке и Сатке. Телефон для записи в этих городах тот же.
Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер на Яблочкина, 24
Родинка пропадает: это нормально?
Появление новой родинки или изменение ранее стабильной родинки может быть ранним признаком рака. А когда исчезнет родинка?
Родинки могут исчезать и исчезают, и исчезающая родинка не часто является поводом для беспокойства.
Однако злокачественные родинки также могут исчезнуть внезапно. Если рак распространился на другие части тела, он останется, даже если родинка исчезнет. Узнайте больше об исчезновении родинок и о том, когда обратиться к врачу.
Родинка — это совокупность меланоцитов, которые придают коже пигмент. Они могут меняться и развиваться со временем. Некоторые родинки со временем вовсе отпадают. Когда исчезают здоровые родинки, процесс обычно постепенный.
Исчезающая родинка может начаться как плоское пятно, постепенно стать приподнятым, затем стать светлым, бледным и в конечном итоге исчезнуть.
Это естественное развитие родинок редко указывает на рак. Однако, когда родинка внезапно исчезает, это может быть связано с меланомой или другим типом рака кожи.
Родинка может исчезнуть по многим причинам, и невозможно определить причину, основываясь только на том, как родинка выглядела или когда она исчезла.
У некоторых людей появляются несколько родинок, которые исчезают или замечают, что их родинки со временем темнеют или светлеют. Регулярные проверки кожи могут помочь человеку лучше понять свою кожу.
Наиболее частые причины исчезновения родинки включают:
Гормональные изменения
Некоторые родинки изменяются из-за гормональных сдвигов, особенно во время беременности.Очень светлые родинки могут стать темнее, а затем снова осветлить, что может создать впечатление, будто родинка исчезла.
Естественная эволюция родинок
Родинки часто меняются со временем. Это может сбивать с толку, поскольку изменения родинки также могут быть признаком рака. Однако вполне нормально, что родинки со временем светлеют или полностью исчезают.
Тем не менее, любой, кто заметил какие-либо изменения в родинке, должен сообщить об этом врачу, который сможет диагностировать любые проблемы. Врач может определить, являются ли эти изменения частью естественной эволюции родинки или их необходимо изучить.
Рост — это не родинка
Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кожное новообразование, которое может выглядеть как родинка, на самом деле может быть бородавкой, кожным пятном или кистой.
Некоторые кожные новообразования выглядят или ощущаются как родинки, но на самом деле это нечто иное. Если родинка находится где-то на теле, что трудно увидеть, например, на спине, человек может не рассмотреть ее.
Некоторые новообразования, которые могут напоминать родинки, но могут исчезнуть, включают:
кожных меток, которые представляют собой небольшие лоскуты кожи, которые иногда исчезают сами по себе
кисты и прыщи, особенно если киста твердая и сохраняется много недель
бородавок, которые могут быть бугристыми и обесцвеченными, что делает их похожими на родинки
высыпания, повреждения кожи и другие временные изменения кожи
Травма или травма
Травма может изменить внешний вид родинки или даже вызвать ее появление полностью исчезнут. Например, ожог области вокруг плоской родинки может повредить кожу, и родинка больше не будет видна.
Родинки могут быть оторваны случайно. Эта область может кровоточить и образовывать рубцы или даже инфицироваться. Когда родинка оторвана, она может быть временно менее заметна.
Тем не менее, меланоциты, которые изначально вызвали родинку, все еще присутствуют после травмы и могут вызвать повторное отрастание родинки.
Рак
Со временем некоторые раковые родинки могут исчезнуть.Если рак распространился в результате процесса, называемого метастазированием, на другие части тела, рак все еще присутствует в организме, даже если родинка исчезла.
Когда рак поражает организм, иммунная система сопротивляется. Иммунная система может уменьшить размер злокачественной родинки. В некоторых случаях родинка может вообще исчезнуть. Этот процесс называется регрессом и встречается в 10-20% всех меланом.
У людей, у которых рак не метастазировал в другие части тела, эта регрессия может полностью вылечить рак.
Однако, когда рак распространяется на другие части тела, исчезновение родинки не означает, что рак исчез в других частях тела.
Исследование 2016 года подробно описывает случай мужчины с меланомой, у которого исчезла видимая родинка. Рак мужчины распространился на другие части тела, и, хотя источник рака исчез, к сожалению, мужчина умер от осложнений, вызванных раком, который распространился на его мозг.
В том же исследовании отмечается, что исчезновение злокачественной родинки происходит крайне редко.С 1866 года исследователи опубликовали только 76 тематических исследований по этой теме.
Поделиться на PinterestЛюбую родинку, вызывающую беспокойство, должен осмотреть медицинский работник.
Невозможно определить, является ли родинка злокачественной, только по ее внешнему виду. Многие родинки необычного или неправильного вида не являются злокачественными.
Люди, которых беспокоят родинки, должны обратить внимание на следующие признаки рака кожи:
Родинка выглядит иначе, чем другие родинки, особенно близлежащие родинки.
Родинка показывает один из признаков рака по алфавиту ABCD:
A симметричная форма
B порядок неправильный и неровный
C окраска необычная
D диаметр больше, чем диаметр карандаш ластик
Родинка быстро меняется.
Врач всегда должен исследовать любые изменения родинки, включая изменение цвета или исчезновение. Большинство родинок безвредны, даже если они изменяются или исчезают, но рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.
Людям с большим количеством родинок следует регулярно проверять кожу. Люди должны знать свою кожу, а также расположение и свойства родинок.
Может быть полезно сфотографировать родинки, особенно если их сложно регулярно обследовать, например, на спине человека. Фотографии позволяют обнаружить изменения в потенциально злокачественной родинке.
Пропадает родинка: это нормально?
Появление новой родинки или изменение ранее стабильной родинки может быть ранним признаком рака. А когда исчезнет родинка?
Родинки могут исчезать и исчезают, и исчезающая родинка не часто является поводом для беспокойства.
Однако злокачественные родинки также могут исчезнуть внезапно. Если рак распространился на другие части тела, он останется, даже если родинка исчезнет. Узнайте больше об исчезновении родинок и о том, когда обратиться к врачу.
Родинка — это совокупность меланоцитов, которые придают коже пигмент. Они могут меняться и развиваться со временем.Некоторые родинки со временем вовсе отпадают. Когда исчезают здоровые родинки, процесс обычно постепенный.
Исчезающая родинка может начаться как плоское пятно, постепенно стать приподнятым, затем стать светлым, бледным и в конечном итоге исчезнуть.
Это естественное развитие родинок редко указывает на рак. Однако, когда родинка внезапно исчезает, это может быть связано с меланомой или другим типом рака кожи.
Родинка может исчезнуть по многим причинам, и невозможно определить причину, основываясь только на том, как родинка выглядела или когда она исчезла.
У некоторых людей появляются несколько родинок, которые исчезают или замечают, что их родинки со временем темнеют или светлеют. Регулярные проверки кожи могут помочь человеку лучше понять свою кожу.
Наиболее частые причины исчезновения родинки включают:
Гормональные изменения
Некоторые родинки изменяются из-за гормональных сдвигов, особенно во время беременности. Очень светлые родинки могут стать темнее, а затем снова осветлить, что может создать впечатление, будто родинка исчезла.
Естественная эволюция родинок
Родинки часто меняются со временем.Это может сбивать с толку, поскольку изменения родинки также могут быть признаком рака. Однако вполне нормально, что родинки со временем светлеют или полностью исчезают.
Тем не менее, любой, кто заметил какие-либо изменения в родинке, должен сообщить об этом врачу, который сможет диагностировать любые проблемы. Врач может определить, являются ли эти изменения частью естественной эволюции родинки или их необходимо изучить.
Рост — это не родинка
Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кожное новообразование, которое может выглядеть как родинка, на самом деле может быть бородавкой, кожным пятном или кистой.
Некоторые кожные новообразования выглядят или ощущаются как родинки, но на самом деле это нечто иное. Если родинка находится где-то на теле, что трудно увидеть, например, на спине, человек может не рассмотреть ее.
Некоторые новообразования, которые могут напоминать родинки, но могут исчезнуть, включают:
кожных меток, которые представляют собой небольшие лоскуты кожи, которые иногда исчезают сами по себе
кисты и прыщи, особенно если киста твердая и сохраняется много недель
бородавок, которые могут быть бугристыми и обесцвеченными, что делает их похожими на родинки
высыпания, повреждения кожи и другие временные изменения кожи
Травма или травма
Травма может изменить внешний вид родинки или даже вызвать ее появление полностью исчезнут. Например, ожог области вокруг плоской родинки может повредить кожу, и родинка больше не будет видна.
Родинки могут быть оторваны случайно. Эта область может кровоточить и образовывать рубцы или даже инфицироваться. Когда родинка оторвана, она может быть временно менее заметна.
Тем не менее, меланоциты, которые изначально вызвали родинку, все еще присутствуют после травмы и могут вызвать повторное отрастание родинки.
Рак
Со временем некоторые раковые родинки могут исчезнуть.Если рак распространился в результате процесса, называемого метастазированием, на другие части тела, рак все еще присутствует в организме, даже если родинка исчезла.
Когда рак поражает организм, иммунная система сопротивляется. Иммунная система может уменьшить размер злокачественной родинки. В некоторых случаях родинка может вообще исчезнуть. Этот процесс называется регрессом и встречается в 10-20% всех меланом.
У людей, у которых рак не метастазировал в другие части тела, эта регрессия может полностью вылечить рак.
Однако, когда рак распространяется на другие части тела, исчезновение родинки не означает, что рак исчез в других частях тела.
Исследование 2016 года подробно описывает случай мужчины с меланомой, у которого исчезла видимая родинка. Рак мужчины распространился на другие части тела, и, хотя источник рака исчез, к сожалению, мужчина умер от осложнений, вызванных раком, который распространился на его мозг.
В том же исследовании отмечается, что исчезновение злокачественной родинки происходит крайне редко.С 1866 года исследователи опубликовали только 76 тематических исследований по этой теме.
Поделиться на PinterestЛюбую родинку, вызывающую беспокойство, должен осмотреть медицинский работник.
Невозможно определить, является ли родинка злокачественной, только по ее внешнему виду. Многие родинки необычного или неправильного вида не являются злокачественными.
Люди, которых беспокоят родинки, должны обратить внимание на следующие признаки рака кожи:
Родинка выглядит иначе, чем другие родинки, особенно близлежащие родинки.
Родинка показывает один из признаков рака по алфавиту ABCD:
A симметричная форма
B порядок неправильный и неровный
C окраска необычная
D диаметр больше, чем диаметр карандаш ластик
Родинка быстро меняется.
Врач всегда должен исследовать любые изменения родинки, включая изменение цвета или исчезновение. Большинство родинок безвредны, даже если они изменяются или исчезают, но рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.
Людям с большим количеством родинок следует регулярно проверять кожу. Люди должны знать свою кожу, а также расположение и свойства родинок.
Может быть полезно сфотографировать родинки, особенно если их сложно регулярно обследовать, например, на спине человека. Фотографии позволяют обнаружить изменения в потенциально злокачественной родинке.
Пропадает родинка: это нормально?
Появление новой родинки или изменение ранее стабильной родинки может быть ранним признаком рака. А когда исчезнет родинка?
Родинки могут исчезать и исчезают, и исчезающая родинка не часто является поводом для беспокойства.
Однако злокачественные родинки также могут исчезнуть внезапно. Если рак распространился на другие части тела, он останется, даже если родинка исчезнет. Узнайте больше об исчезновении родинок и о том, когда обратиться к врачу.
Родинка — это совокупность меланоцитов, которые придают коже пигмент. Они могут меняться и развиваться со временем.Некоторые родинки со временем вовсе отпадают. Когда исчезают здоровые родинки, процесс обычно постепенный.
Исчезающая родинка может начаться как плоское пятно, постепенно стать приподнятым, затем стать светлым, бледным и в конечном итоге исчезнуть.
Это естественное развитие родинок редко указывает на рак. Однако, когда родинка внезапно исчезает, это может быть связано с меланомой или другим типом рака кожи.
Родинка может исчезнуть по многим причинам, и невозможно определить причину, основываясь только на том, как родинка выглядела или когда она исчезла.
У некоторых людей появляются несколько родинок, которые исчезают или замечают, что их родинки со временем темнеют или светлеют. Регулярные проверки кожи могут помочь человеку лучше понять свою кожу.
Наиболее частые причины исчезновения родинки включают:
Гормональные изменения
Некоторые родинки изменяются из-за гормональных сдвигов, особенно во время беременности. Очень светлые родинки могут стать темнее, а затем снова осветлить, что может создать впечатление, будто родинка исчезла.
Естественная эволюция родинок
Родинки часто меняются со временем.Это может сбивать с толку, поскольку изменения родинки также могут быть признаком рака. Однако вполне нормально, что родинки со временем светлеют или полностью исчезают.
Тем не менее, любой, кто заметил какие-либо изменения в родинке, должен сообщить об этом врачу, который сможет диагностировать любые проблемы. Врач может определить, являются ли эти изменения частью естественной эволюции родинки или их необходимо изучить.
Рост — это не родинка
Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кожное новообразование, которое может выглядеть как родинка, на самом деле может быть бородавкой, кожным пятном или кистой.
Некоторые кожные новообразования выглядят или ощущаются как родинки, но на самом деле это нечто иное. Если родинка находится где-то на теле, что трудно увидеть, например, на спине, человек может не рассмотреть ее.
Некоторые новообразования, которые могут напоминать родинки, но могут исчезнуть, включают:
кожных меток, которые представляют собой небольшие лоскуты кожи, которые иногда исчезают сами по себе
кисты и прыщи, особенно если киста твердая и сохраняется много недель
бородавок, которые могут быть бугристыми и обесцвеченными, что делает их похожими на родинки
высыпания, повреждения кожи и другие временные изменения кожи
Травма или травма
Травма может изменить внешний вид родинки или даже вызвать ее появление полностью исчезнут.Например, ожог области вокруг плоской родинки может повредить кожу, и родинка больше не будет видна.
Родинки могут быть оторваны случайно. Эта область может кровоточить и образовывать рубцы или даже инфицироваться. Когда родинка оторвана, она может быть временно менее заметна.
Тем не менее, меланоциты, которые изначально вызвали родинку, все еще присутствуют после травмы и могут вызвать повторное отрастание родинки.
Рак
Со временем некоторые раковые родинки могут исчезнуть.Если рак распространился в результате процесса, называемого метастазированием, на другие части тела, рак все еще присутствует в организме, даже если родинка исчезла.
Когда рак поражает организм, иммунная система сопротивляется. Иммунная система может уменьшить размер злокачественной родинки. В некоторых случаях родинка может вообще исчезнуть. Этот процесс называется регрессом и встречается в 10-20% всех меланом.
У людей, у которых рак не метастазировал в другие части тела, эта регрессия может полностью вылечить рак.
Однако, когда рак распространяется на другие части тела, исчезновение родинки не означает, что рак исчез в других частях тела.
Исследование 2016 года подробно описывает случай мужчины с меланомой, у которого исчезла видимая родинка. Рак мужчины распространился на другие части тела, и, хотя источник рака исчез, к сожалению, мужчина умер от осложнений, вызванных раком, который распространился на его мозг.
В том же исследовании отмечается, что исчезновение злокачественной родинки происходит крайне редко.С 1866 года исследователи опубликовали только 76 тематических исследований по этой теме.
Поделиться на PinterestЛюбую родинку, вызывающую беспокойство, должен осмотреть медицинский работник.
Невозможно определить, является ли родинка злокачественной, только по ее внешнему виду. Многие родинки необычного или неправильного вида не являются злокачественными.
Люди, которых беспокоят родинки, должны обратить внимание на следующие признаки рака кожи:
Родинка выглядит иначе, чем другие родинки, особенно близлежащие родинки.
Родинка показывает один из признаков рака по алфавиту ABCD:
A симметричная форма
B порядок неправильный и неровный
C окраска необычная
D диаметр больше, чем диаметр карандаш ластик
Родинка быстро меняется.
Врач всегда должен исследовать любые изменения родинки, включая изменение цвета или исчезновение. Большинство родинок безвредны, даже если они изменяются или исчезают, но рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.
Людям с большим количеством родинок следует регулярно проверять кожу. Люди должны знать свою кожу, а также расположение и свойства родинок.
Может быть полезно сфотографировать родинки, особенно если их сложно регулярно обследовать, например, на спине человека. Фотографии позволяют обнаружить изменения в потенциально злокачественной родинке.
Пропадает родинка: это нормально?
Появление новой родинки или изменение ранее стабильной родинки может быть ранним признаком рака.А когда исчезнет родинка?
Родинки могут исчезать и исчезают, и исчезающая родинка не часто является поводом для беспокойства.
Однако злокачественные родинки также могут исчезнуть внезапно. Если рак распространился на другие части тела, он останется, даже если родинка исчезнет. Узнайте больше об исчезновении родинок и о том, когда обратиться к врачу.
Родинка — это совокупность меланоцитов, которые придают коже пигмент. Они могут меняться и развиваться со временем.Некоторые родинки со временем вовсе отпадают. Когда исчезают здоровые родинки, процесс обычно постепенный.
Исчезающая родинка может начаться как плоское пятно, постепенно стать приподнятым, затем стать светлым, бледным и в конечном итоге исчезнуть.
Это естественное развитие родинок редко указывает на рак. Однако, когда родинка внезапно исчезает, это может быть связано с меланомой или другим типом рака кожи.
Родинка может исчезнуть по многим причинам, и невозможно определить причину, основываясь только на том, как родинка выглядела или когда она исчезла.
У некоторых людей появляются несколько родинок, которые исчезают или замечают, что их родинки со временем темнеют или светлеют. Регулярные проверки кожи могут помочь человеку лучше понять свою кожу.
Наиболее частые причины исчезновения родинки включают:
Гормональные изменения
Некоторые родинки изменяются из-за гормональных сдвигов, особенно во время беременности. Очень светлые родинки могут стать темнее, а затем снова осветлить, что может создать впечатление, будто родинка исчезла.
Естественная эволюция родинок
Родинки часто меняются со временем.Это может сбивать с толку, поскольку изменения родинки также могут быть признаком рака. Однако вполне нормально, что родинки со временем светлеют или полностью исчезают.
Тем не менее, любой, кто заметил какие-либо изменения в родинке, должен сообщить об этом врачу, который сможет диагностировать любые проблемы. Врач может определить, являются ли эти изменения частью естественной эволюции родинки или их необходимо изучить.
Рост — это не родинка
Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кожное новообразование, которое может выглядеть как родинка, на самом деле может быть бородавкой, кожным пятном или кистой.
Некоторые кожные новообразования выглядят или ощущаются как родинки, но на самом деле это нечто иное. Если родинка находится где-то на теле, что трудно увидеть, например, на спине, человек может не рассмотреть ее.
Некоторые новообразования, которые могут напоминать родинки, но могут исчезнуть, включают:
кожных меток, которые представляют собой небольшие лоскуты кожи, которые иногда исчезают сами по себе
кисты и прыщи, особенно если киста твердая и сохраняется много недель
бородавок, которые могут быть бугристыми и обесцвеченными, что делает их похожими на родинки
высыпания, повреждения кожи и другие временные изменения кожи
Травма или травма
Травма может изменить внешний вид родинки или даже вызвать ее появление полностью исчезнут.Например, ожог области вокруг плоской родинки может повредить кожу, и родинка больше не будет видна.
Родинки могут быть оторваны случайно. Эта область может кровоточить и образовывать рубцы или даже инфицироваться. Когда родинка оторвана, она может быть временно менее заметна.
Тем не менее, меланоциты, которые изначально вызвали родинку, все еще присутствуют после травмы и могут вызвать повторное отрастание родинки.
Рак
Со временем некоторые раковые родинки могут исчезнуть.Если рак распространился в результате процесса, называемого метастазированием, на другие части тела, рак все еще присутствует в организме, даже если родинка исчезла.
Когда рак поражает организм, иммунная система сопротивляется. Иммунная система может уменьшить размер злокачественной родинки. В некоторых случаях родинка может вообще исчезнуть. Этот процесс называется регрессом и встречается в 10-20% всех меланом.
У людей, у которых рак не метастазировал в другие части тела, эта регрессия может полностью вылечить рак.
Однако, когда рак распространяется на другие части тела, исчезновение родинки не означает, что рак исчез в других частях тела.
Исследование 2016 года подробно описывает случай мужчины с меланомой, у которого исчезла видимая родинка. Рак мужчины распространился на другие части тела, и, хотя источник рака исчез, к сожалению, мужчина умер от осложнений, вызванных раком, который распространился на его мозг.
В том же исследовании отмечается, что исчезновение злокачественной родинки происходит крайне редко.С 1866 года исследователи опубликовали только 76 тематических исследований по этой теме.
Поделиться на PinterestЛюбую родинку, вызывающую беспокойство, должен осмотреть медицинский работник.
Невозможно определить, является ли родинка злокачественной, только по ее внешнему виду. Многие родинки необычного или неправильного вида не являются злокачественными.
Люди, которых беспокоят родинки, должны обратить внимание на следующие признаки рака кожи:
Родинка выглядит иначе, чем другие родинки, особенно близлежащие родинки.
Родинка показывает один из признаков рака по алфавиту ABCD:
A симметричная форма
B порядок неправильный и неровный
C окраска необычная
D диаметр больше, чем диаметр карандаш ластик
Родинка быстро меняется.
Врач всегда должен исследовать любые изменения родинки, включая изменение цвета или исчезновение. Большинство родинок безвредны, даже если они изменяются или исчезают, но рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.
Людям с большим количеством родинок следует регулярно проверять кожу. Люди должны знать свою кожу, а также расположение и свойства родинок.
Может быть полезно сфотографировать родинки, особенно если их сложно регулярно обследовать, например, на спине человека. Фотографии позволяют обнаружить изменения в потенциально злокачественной родинке.
Пропадает родинка: это нормально?
Появление новой родинки или изменение ранее стабильной родинки может быть ранним признаком рака.А когда исчезнет родинка?
Родинки могут исчезать и исчезают, и исчезающая родинка не часто является поводом для беспокойства.
Однако злокачественные родинки также могут исчезнуть внезапно. Если рак распространился на другие части тела, он останется, даже если родинка исчезнет. Узнайте больше об исчезновении родинок и о том, когда обратиться к врачу.
Родинка — это совокупность меланоцитов, которые придают коже пигмент. Они могут меняться и развиваться со временем.Некоторые родинки со временем вовсе отпадают. Когда исчезают здоровые родинки, процесс обычно постепенный.
Исчезающая родинка может начаться как плоское пятно, постепенно стать приподнятым, затем стать светлым, бледным и в конечном итоге исчезнуть.
Это естественное развитие родинок редко указывает на рак. Однако, когда родинка внезапно исчезает, это может быть связано с меланомой или другим типом рака кожи.
Родинка может исчезнуть по многим причинам, и невозможно определить причину, основываясь только на том, как родинка выглядела или когда она исчезла.
У некоторых людей появляются несколько родинок, которые исчезают или замечают, что их родинки со временем темнеют или светлеют. Регулярные проверки кожи могут помочь человеку лучше понять свою кожу.
Наиболее частые причины исчезновения родинки включают:
Гормональные изменения
Некоторые родинки изменяются из-за гормональных сдвигов, особенно во время беременности. Очень светлые родинки могут стать темнее, а затем снова осветлить, что может создать впечатление, будто родинка исчезла.
Естественная эволюция родинок
Родинки часто меняются со временем.Это может сбивать с толку, поскольку изменения родинки также могут быть признаком рака. Однако вполне нормально, что родинки со временем светлеют или полностью исчезают.
Тем не менее, любой, кто заметил какие-либо изменения в родинке, должен сообщить об этом врачу, который сможет диагностировать любые проблемы. Врач может определить, являются ли эти изменения частью естественной эволюции родинки или их необходимо изучить.
Рост — это не родинка
Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кожное новообразование, которое может выглядеть как родинка, на самом деле может быть бородавкой, кожным пятном или кистой.
Некоторые кожные новообразования выглядят или ощущаются как родинки, но на самом деле это нечто иное. Если родинка находится где-то на теле, что трудно увидеть, например, на спине, человек может не рассмотреть ее.
Некоторые новообразования, которые могут напоминать родинки, но могут исчезнуть, включают:
кожных меток, которые представляют собой небольшие лоскуты кожи, которые иногда исчезают сами по себе
кисты и прыщи, особенно если киста твердая и сохраняется много недель
бородавок, которые могут быть бугристыми и обесцвеченными, что делает их похожими на родинки
высыпания, повреждения кожи и другие временные изменения кожи
Травма или травма
Травма может изменить внешний вид родинки или даже вызвать ее появление полностью исчезнут.Например, ожог области вокруг плоской родинки может повредить кожу, и родинка больше не будет видна.
Родинки могут быть оторваны случайно. Эта область может кровоточить и образовывать рубцы или даже инфицироваться. Когда родинка оторвана, она может быть временно менее заметна.
Тем не менее, меланоциты, которые изначально вызвали родинку, все еще присутствуют после травмы и могут вызвать повторное отрастание родинки.
Рак
Со временем некоторые раковые родинки могут исчезнуть.Если рак распространился в результате процесса, называемого метастазированием, на другие части тела, рак все еще присутствует в организме, даже если родинка исчезла.
Когда рак поражает организм, иммунная система сопротивляется. Иммунная система может уменьшить размер злокачественной родинки. В некоторых случаях родинка может вообще исчезнуть. Этот процесс называется регрессом и встречается в 10-20% всех меланом.
У людей, у которых рак не метастазировал в другие части тела, эта регрессия может полностью вылечить рак.
Однако, когда рак распространяется на другие части тела, исчезновение родинки не означает, что рак исчез в других частях тела.
Исследование 2016 года подробно описывает случай мужчины с меланомой, у которого исчезла видимая родинка. Рак мужчины распространился на другие части тела, и, хотя источник рака исчез, к сожалению, мужчина умер от осложнений, вызванных раком, который распространился на его мозг.
В том же исследовании отмечается, что исчезновение злокачественной родинки происходит крайне редко.С 1866 года исследователи опубликовали только 76 тематических исследований по этой теме.
Поделиться на PinterestЛюбую родинку, вызывающую беспокойство, должен осмотреть медицинский работник.
Невозможно определить, является ли родинка злокачественной, только по ее внешнему виду. Многие родинки необычного или неправильного вида не являются злокачественными.
Люди, которых беспокоят родинки, должны обратить внимание на следующие признаки рака кожи:
Родинка выглядит иначе, чем другие родинки, особенно близлежащие родинки.
Родинка показывает один из признаков рака по алфавиту ABCD:
A симметричная форма
B порядок неправильный и неровный
C окраска необычная
D диаметр больше, чем диаметр карандаш ластик
Родинка быстро меняется.
Врач всегда должен исследовать любые изменения родинки, включая изменение цвета или исчезновение. Большинство родинок безвредны, даже если они изменяются или исчезают, но рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.
Людям с большим количеством родинок следует регулярно проверять кожу. Люди должны знать свою кожу, а также расположение и свойства родинок.
Может быть полезно сфотографировать родинки, особенно если их сложно регулярно обследовать, например, на спине человека. Фотографии позволяют обнаружить изменения в потенциально злокачественной родинке.
Что делать при кровоточащей или зудящей родинке?
Кровоточащая родинка: Что делать с кровоточащей или зудящей родинкой? Мы открыты — Клиника Кадоган в настоящее время открыта для всех приемов.УЧИТЬ БОЛЬШЕ
СВЯЗАННЫЕ КАТЕГОРИИ: Тело и грудь
Кровоточащие или зудящие родинки могут возникать, когда они были раздражены или почесаны — очень распространены родинки, цепляющиеся за одежду, порезанные бритвой, нанесение макияжа, царапины от укусов насекомых и удаление волос. триггеры. Однако это также признаки того, что родинка злокачественная.
Существуют определенные признаки того, что родинка может быть меланомой, и людям следует немедленно обратиться за консультацией к дерматологу.Если у вас появилась новая родинка или изменение родинок, такое как кровотечение, изменение формы, размера или цвета, зудящие или болезненные родинки, обязательно обратитесь за медицинской помощью на как можно более ранней стадии.
Пациентам следует проявлять бдительность при проверке родинок ежегодно или в соответствии с рекомендациями дерматолога, если у вас в анамнезе ранее были аномальные родинки (родинки) или рак кожи. Ранняя диагностика имеет решающее значение для лечения этого потенциально опасного для жизни заболевания; рак кожи, который обнаружен и удален на ранней стадии, почти всегда излечим.
Плохо ли чешется родинка?
Зудящая родинка часто безвредна и вряд ли может быть злокачественной, потому что раздражение от трения о предмет одежды может вызвать зуд. Однако зудящая родинка может быть плохой, если она сильно зудит или даже начнет кровоточить и покрыться коркой. О любых необычно зудящих или кровянистых родинках следует немедленно сообщать специалисту для проверки из-за возможности развития рака кожи.
Почему моя родинка так чешется?
Зуд родинки возникает в результате раздражения нервных окончаний в результате воспаления, сухости или повреждения кожи.Зуд на родинке редко бывает злокачественным, однако иногда зуд может быть результатом раздражения нервных окончаний злокачественными клетками. Чаще всего зуд, который возникает внезапно и проходит вскоре после этого, является результатом легкой травмы кожи и не является злокачественным.
Вы должны немедленно показать родинку дерматологу, если она чешется, в качестве меры предосторожности.
Может ли расчесывание родинки вызвать рак?
Почесывание родинки не сделает ее злокачественной, однако злокачественная родинка может вызвать больший зуд, чем обычно.Из-за этого любой стойкий зуд, раздражение или кровотечение из родинки должны вызывать беспокойство, и дерматолог немедленно связался с ним, чтобы провести скрининг на рак.
Что будет, если порезать родинку?
Если вы разрежете родинку, у вас может возникнуть кровотечение и значительно увеличится время, необходимое для заживления, хотя кровотечение наиболее вероятно, если родинка будет оторвана от кожи. Самостоятельное удаление родинок может быть опасным и поэтому не рекомендуется из-за риска образования рубцов и инфекции.
Что произойдет, если вы выберете родинку?
Если вы выберете родинку, из нее может начаться кровотечение, что приведет к дальнейшему дискомфорту. Выбор родинки не делает ее злокачественной, поэтому людям не следует беспокоиться, если она будет выщипана. Чрезмерное выщипывание родинки может продлить процесс заживления родинки, что приведет к ее неправильной форме, которая может напоминать меланому.
Что будет, если случайно поцарапать родинку?
Случайное царапание родинки может вызвать кровотечение и повредить нижний слой кожи, в результате чего сосуды кожи станут склонными к травмам.Это может быть болезненно, но вряд ли причинит вред или приведет к дальнейшему повреждению. Вам не нужно беспокоиться о родинках, которые кровоточат из-за травмы, однако, если родинка кровоточит без причины, вам следует немедленно обратиться к дерматологу.
Как выглядит раковая родинка?
У злокачественной родинки часто есть несколько простых признаков, на которые следует обратить внимание:
Асимметрия — одна сторона родинки не похожа на другую.
Неровные или размытые края
Размер: если родинка больше в диаметре, чем нормальная родинка непостоянного цвета, например, коричневая, переходящая в черный или коричневый с розовыми пятнами.
Если вышеуказанное описание сочетается с усилением воспаления или зуда в вашей родинке, важно немедленно обратиться к дерматологу.
В клинике Кадоган мы фокусируемся на предоставлении исчерпывающих советов людям относительно различных вариантов лечения по удалению родинок, для получения дополнительной информации о наших вариантах лечения или для того, чтобы задать любые вопросы, просто свяжитесь с нами через контактную форму на нашем веб-сайте. или позвонив нам по телефону 0207 158 0327.
Вас также может заинтересовать …
Узнать больше
Чтобы узнать о консультации с одним из наших экспертов, заполните форму, и член команды свяжется с вами:
Что говорят наши клиенты …
Пожалуйста, введите некоторые данные, и мы свяжем вас с нашим разделом загрузки брошюры
Пожалуйста, предоставьте немного дополнительной информации, чтобы мы могли заставить лучшего члена нашей команды перезвонить вам в удобное для вас время.
КЛИНИКА CADOGAN В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОТКРЫТА ДЛЯ ВСЕХ ЗАПИСЕЙ
Ваша безопасность — наш приоритет. Мы работаем в обычном режиме, с усиленными мерами защиты для вашей защиты.
Узнайте больше о нашей информации о COVID-19
Что происходит при удалении родинки или метки на коже?
Родинка — это скопление клеток кожи, обычно коричневого, черного или оттенка кожи, которые могут появиться на любом участке вашего тела.Обычно они появляются до 20 лет. Большинство из них доброкачественные, то есть не злокачественные.
Обратитесь к врачу, если родинка появится позже в вашей жизни, или если она начнет менять размер, цвет или форму. Если в нем есть раковые клетки, врач сразу же его удалит. После этого вам нужно будет следить за областью, не вырастет ли она снова.
Вы можете удалить родинку, если вам не нравится, как она выглядит или ощущается. Это может быть хорошей идеей, если это мешает вам, например, когда вы бреетесь или одеваетесь.
Как узнать, является ли родинка злокачественной?
Сначала ваш врач внимательно осмотрит родинку.Если они думают, что это ненормально, они либо берут образец ткани, либо удаляют его полностью. Они могут направить вас к дерматологу — специалисту по коже — для этого.
Ваш врач отправит образец в лабораторию для более внимательного изучения. Это называется биопсией. Если результат окажется положительным, то есть злокачественным, необходимо удалить всю родинку и область вокруг нее, чтобы избавиться от опасных клеток.
Как это делается?
Удаление родинки — это простая операция.Обычно ваш врач делает это в своем офисе, клинике или амбулаторном центре больницы. Скорее всего, они выберут один из двух способов:
Хирургическое удаление. Ваш врач обезболит пораженную область. Они будут использовать скальпель или острое круглое лезвие, чтобы вырезать родинку и немного здоровой кожи вокруг нее. Кожу зашьют.
Хирургическое бритье. Это чаще делают на более мелких родинках. После обезболивания этой области врач с помощью небольшого лезвия сбривает родинку и некоторые ткани под ней.Швы обычно не нужны.
Есть ли риски?
Оставит шрам. Самый большой риск после операции заключается в том, что сайт может заразиться. Тщательно следуйте инструкциям по уходу за раной, пока она не заживет. Это означает, что он должен быть чистым, влажным и укрытым.
Продолжение
Иногда, когда вы возвращаетесь домой, эта область будет немного кровоточить, особенно если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь. Начните с того, что осторожно надавите на пораженный участок чистой тканью или марлей в течение 20 минут.Если это не остановит вас, позвоните своему врачу.
Обычная родинка не вернется после полного удаления. Может родинка с раковыми клетками. Клетки могут распространяться, если сразу не лечить. Следите за областью и сообщите своему врачу, если заметите изменения.
Удаление метки на коже
Это небольшой лоскут ткани телесного цвета, который свешивается с вашей кожи на тонкой ножке. Скорее всего, вы найдете их в местах, где ваша кожа трется друг о друга, или в складках, таких как подмышки, шея, веки, под грудью или в паху.
Кожные бирки чаще появляются у людей с избыточным весом, диабетом или беременных. Они могут появиться независимо от того, мужчина вы или женщина. Однако дети обычно их не получают.
Кожная бирка обычно безвредна и безболезненна. Вы можете удалить его, если он вам мешает. Трение может вызвать раздражение. Это может зацепиться за украшения и одежду.
Иногда люди предпочитают удалить один из них, потому что им не нравится, как он выглядит.
Ваш врач выберет один из нескольких способов удалить его во время посещения офиса:
Ножницы. Ваш врач обезболит пораженную область. Отрежут бирку специальными ножницами. Это немедленно избавляет от тега кожи.
Замораживание. Врачи называют это «криотерапией». Они используют очень холодный жидкий азот, чтобы удалить кожный ярлык.
н. «плохой холестерин». Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), наоборот перемещают холестерин из стенки сосудов обратно в печень – антиатерогенные липопротеины, т.н. «хороший холестерин». Т.о. для определения риска развития атеросклероза часто бывает недостаточно определить только уровень общего холестерина, необходим анализ на липидный спектр – т.е. соотношение «плохого» и «хорошего» холестеринов.
В подавляющем большинстве лечение статинами проводится на протяжении всей последующей жизни
jpg
При этом особенно тщательно следует выполнять рекомендации этого специалиста тем людям, которые перенесли коронавирусную инфекцию.»После COVID-19 многие проблемы в организме непредсказуемо обостряются», – пояснил Георгий Сапего в интервью радио Sputnik.
img.ria.ru/images/07e5/04/15/1729283982_202:0:2933:2048_1920x0_80_0_0_39103c75555b7b18e07f4086f31fea3d.jpg
Все эти части тела могут очень сильно пострадать. А хороший холестерин, наоборот, препятствует развитию атеросклероза», – уточнил врач.
Если же вы не следите за своим здоровьем и не контролируете формулу крови, то узнать о том, что имеется повышенный уровень холестерина в крови, можно уже после свершившегося инсульта или инфаркта.
Также обязательны витамины и микроэлементы: их получать необходимо из растительных масел – авокадо, оливкового, льняного, орехового, подсолнечного, рыбьего жира. Вместо обычного молока лучше употреблять его обезжиренный аналог, а вместо красного мяса использовать птицу и рыбу. Орехи – крайне полезный продукт в борьбе с холестерином, однако людям, страдающим избыточным весом, есть их нужно с особой осторожностью.
Орск»
) и растительные масла (льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), которые снижают повышенный уровень липидов в сыворотке крови (особенно триглицеридов).
По согласованию с врачом 1-2 раза в неделю применяются различные контрастные (разгрузочные) дни (рыбный, творожный, яблочный, овощной и др.).
На все свои внутренние нужды организм вырабатывает холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в больших количествах. Основной источник этого вещества — продукты животного происхождения. Если их много в рационе питания, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в опасного врага. Дело в том, что избыток холестерина поступает в стенки кровеносных сосудов. Начальные изменения в стенках сосудов – первые липидные полоски – появляются уже в 20-летнем возрасте. Холестерин продолжает накапливаться в сосудистой стенке, в результате чего вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. Рост бляшки продолжается в течение лет и десятилетий.
Такая покрышка легко разрывается, бляшка вскрывается как нарыв, в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и закрывает как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, ткань органа без кислорода и питательных веществ отмирает. Если это происходит в сердце, – развивается инфаркт миокарда, если в мозге – мозговой инсульт. Начало таких опасных заболеваний одно — повышенный уровень холестерина.
Их называютфакторами риска. Самые опасные из них – повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следует ожирение и сахарный диабет. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Но, если снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями снизится, а развитие атеросклероза замедлится. Особенно это касается снижения уровня холестерина в крови.
Из маргаринов выбирайте только мягкие сорта (в баночках, а не в пачках). В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, твердые сыры (не более 30% жирности), постное мясо, выпечка на растительных жирах или мягких маргаринах, жареная рыба, жареный на растительных жирах картофель. Яйца разрешается употреблять только в вареном виде и не больше 2-х яиц в неделю. Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты. Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Увеличить потребление рыбы, особенно морской, можно, ввести два рыбных дня в неделю или по одному рыбному блюду каждый день. Предпочтите десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
Они содержат растворимую клетчатку (пектин, пселлим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды. Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох). Для приготовления пищи используйте тушение, варение, запекание, микроволновую печь, посуду со специальным покрытием, не требующим применение жира. Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина на 10-12%.
Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.
Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.
Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.
Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.
Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.
Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.
Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.
Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.
Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.
Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.
Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.
Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.
Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.
Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам.
Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?
При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
Чтобы исправить эту статистику, одних усилий медиков недостаточно. Кардиологические могут не проявлять себя годами, а затем внезапно оборачиваться сердечно-сосудистыми катастрофами и поэтому требуют повышенного внимания.
– Кардиологи все чаще говорят о солидарной ответственности врача и пациента, когда речь идет о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Медицина сегодня все чаще функционирует в формате услуги по требованию, а значит, врач просто не может оказать помощь, пока нет пациентского запроса. В случае с болезнями сердца, к сожалению, этот запрос может прийти слишком поздно. Поэтому мы призываем пациентов начать отвечать за свое здоровье и осознавать, что неправильный образ жизни, стрессы, физические и эмоциональные перегрузки, нездоровое питание рано или поздно дадут о себе знать. Начните с малого – просто измерьте свое давление и проверьте состояние сосудов.
Он определяется такими факторами, как биологический возраст, показатели давления и холестерина в крови, факт регулярного курения.
Поэтому риски холестерина в России Европейское кардиологическое сообщество признало более высокими, чем в остальной Европе. При этом основная проблема холестерина в том, что эти показатели могут быть повышены длительное время и клинически они проявляют себя уже серьезными патологиями. Например, инфаркт миокарда – самая тяжелая форма атеросклероза – в 50% случаев происходит внезапно.
А снижают такие способности, например, низкая двигательная активность, курение, сахарный диабет, заболевания печени. Поэтому если мы видим повышенный уровень холестерина у пациента, еще не имеющего в анамнезе сердечных катастроф, наши рекомендации начинаются не с таблеток, а с коррекции образа жизни.
По данным британских кардиологов, больные СГХС в возрасте 20-39 лет имеют 100-кратное увеличение риска смерти от коронарных событий и 10-кратное увеличение общей смертности по сравнению с общей популяцией.
Дрожащие, слабые, замирающие, или, напротив, колотящиеся удары сердца – признаки аритмии, нарушения сердечного ритма.
Но самая тревожная особенность мерцательной аритмии – в неравномерном выталкивании крови из камер сердца, которое может спровоцировать тромбоз.
Тем более многие серьезные проблемы с сердцем сегодня уже можно предотвратить.
Тошнота, изжога, расстройство желудка и боль в его области, боль, отдающая в руку, боль в горле или челюсти, усталость, храп, холодный пот, непрекращающийся кашель, отеки, болезненность десен, утолщение пальцев рук, синюшные губы – все эти признаки могут быть сигналами сбоев в работе сердца.
Однако правильно рассчитать ту интенсивность занятий, которая будет тренировать сердце, а не изнашивать и перегружать его, может далеко не каждый фитнес-тренер, не говоря уже о самих тренирующихся.
Холестерин используется в организме для множества различных целей, но это может стать проблемой, когда его слишком много в крови.
К продуктам с высоким содержанием трансжиров относится большая часть коммерческой выпечки и жареные во фритюре продукты на вынос.
Этим людям может потребоваться прием препаратов для снижения уровня холестерина в соответствии с предписаниями врача.
Таким образом, возникает необходимость в постоянном расщеплении гемоглобина и его утилизации.
Это, в свою очередь, приводит к кровоточивости. Также в норме желчь оказывает бактерицидное действие. Соответственно, при ее отсутствии начинает нарушаться соотношение кишечной флоры в сторону преобладания анаэробов.
Нарастают функциональные нарушения, развивается почечно-печеночный синдром. Билирубин проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает нарушение работы головного мозга (печеночная энцефалопатия), которая сопровождается оглушенностью сознания, вплоть до комы.
При наличии анэхогенных камней, УЗИ может их не показать.
Для этого могут использоваться эндоскопические технологии, лазерное, электрогидравлическое, или ультразвуковое дробление камней.
е. нормальна, а когда требует лечения и контроля.
Но если имеются отягчающие обстоятельства (недоношенность, незрелость плода, гипоксия, наследственно-обусловленные дефекты ферментных систем печени, применение некоторых препаратов, вытесняющих билирубин из связи с глюкуроновой кислотой, – например, витамин К, нестероидные противовоспалительные препараты, окситоцин, цефалоспорины), уровень билирубина может повыситься до опасных цифр. В этом случае желтуха из физиологического состояния становится состоянием угрожающим, требующим лечения.
Билирубин в крови вследствие катастрофического разрушения эритроцитов очень быстро нарастает. Достигая критических показателей, он проникает через гематоэнцефалический барьер, откладываясь в ядрах головного мозга, и тем самым разрушает их. Вот почему в роддоме тщательно отслеживают уровень билирубина у всех новорожденных, исследуя кровь 2-3 раза. Мама может поинтересоваться, брали ли у ее ребенка такие анализы и каковы их результаты. При быстром нарастании билирубина и его высоких цифрах приходится проводить заменное переливание крови, когда у ребенка забирается кровь, содержащая большое количество билирубина и недостаточное количество форменных клеток крови, а ему переливают кровь донора.
На первом месте стоят внутриутробные инфекции: цитомегаловирусная (она является причиной примерно 60% случаев затяжной желтухи у новорожденных), токсоплазмоз, листериоз, вирусные гепатиты, краснуха. Как правило, мысль о внутриутробной инфекции возникает при развитии затяжной желтухи (когда ее продолжительность более трех недель), а также при наличии других симптомов (увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, анемия, изменения в анализе крови, низкая прибавка веса). В подобных случаях необходимо обращаться к врачу.
Под воздействием света токсичный билирубин переходит в свой фотоизомер – люмирубин, который абсолютно не токсичен, растворим в воде и выводится почками.
При целом ряде заболеваний могут затрагиваться этапы синтеза, захвата, хранения, метаболизма и выведения билирубина (как в отдельности, так и одновременно). В зависимости от заболевания возникающая гипербилирубинемия может быть обусловлена повышением уровней непрямого билирубина, прямого билирубина или и того, и другого сразу.
У многих новорожденных эти системы заканчивают свое созревание и начинают полноценно работать только через несколько дней после рождения.
О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком крови альбумином, тем самым, предотвращая его токсическое действие. Но так бывает не всегда.
Наиболее часто в стандартных условиях для фототерапии используются люминисцентные лампы синего света. Хорошо зарекомендовала себя комбинация: 4 лампы синего света и 2 лампы дневного света. При этом лечебное воздействие обеспечивается преимущественно синим светом.
Билирубин, который преобразуется в печени, также выводится вместе с ним. Если меконий не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, тем самым, усиливая уровень желтухи.
При патологической желтухе лечением занимаются специалисты. Оно целиком зависит от причины этого состояния.
Понятно, что без лечения инфекционного процесса в таких случаях обойтись невозможно. К сожалению, в настоящее время не для всех врожденных инфекций существуют эффективные методы лечения. Это лишний раз подчеркивает необходимость тщательной подготовки к беременности, особенно при наличии инфекционных заболеваний, для снижения риска передачи инфекции малышу.
Обычно это состояние требует лечения и наблюдается гастроэнтерологами.
Она встречается примерно у 60-70% малышей и появляется на 3-4 день после рождения. В родильном отделении МУЗ «Городская больница» у всех новорожденных детей контролируется в динамике уровень билирубина с помощью билирубинометра, позволяющему определять показатель без забора крови. При повышении билирубина свыше 180 мкмоль/л назначается фототерапия.
Патология не вызывает структурных изменений в тканях печени и носит периодический характер. Как правило, дефекты обмена до достижения подросткового возраста никак не проявляются и обнаруживаются случайно, при обследовании, проводимом по другой причине.
;
Желательно исключить из меню сладости, выпечку, шоколад, жирные и острые блюда. Порции должны быть небольшими, интервалы между приемами пищи – уменьшенными.
Прямого запрета нет, но длительная инсоляция может активизировать увеличение несвязанного билирубина. Поэтому желательно выходить на пляж на короткое время (не более получаса) и делать это только в утренние или вечерние часы.
Эта форма билирубина в процессе циркуляции крови выводится медленнее, чем К-билирубин, не связанный с протеином, при этом ее период полувыведения составляет примерно 2 недели. Общий билирубин (Bilirubin Total) представляет собой сочетание всех форм билирубина: конъюгированной, неконъюгированной и билипротеиновой.
Билирубин не способен растворяться в воде, поэтому он выводится только после того, как в печени перейдет в растворимую форму.
Widness, MD 
После полного физического обследования каждому младенцу необходимо пройти минимальное обследование: уровень билирубина в сыворотке (как прямой, так и непрямой). Общий анализ крови с мазком, группа крови младенца и тесты Кумбса; Если это не указано в карте матери, следует отправить образец матери для определения типа и Кумбса.Анализ мочи и анализ мочи на восстанавливающие вещества следует проводить только при подозрении на сепсис, инфекцию мочевыводящих путей или галактоземию. Особенно имейте в виду, что у младенцев с несовместимостью по системе ABO может быть очень быстрое повышение уровня билирубина в сыворотке. В связи с этим может потребоваться более частый мониторинг уровня билирубина (см. Таблицу ниже).
5 мг / дл, может использоваться общий билирубин 
Особое внимание следует уделять лекарствам, назначаемым кормящей матери, поскольку известно, что лекарственные препараты могут выделяться с грудным молоком и могут всасываться в младенце и конкурировать за сайты связывания билирубина с альбумином у новорожденного.Это может изменить критерии обмена. Младенцы, получающие фототерапию, могут по-прежнему находиться на грудном вскармливании или искусственном вскармливании. Необходимость в добавлении воды следует решать, отслеживая изменения веса и удельный вес мочи.
Я собрала данные лабораторных тестов за 10 лет, чтобы продемонстрировать, что промывание печени помогает снизить и нормализовать уровень билирубина у моего мужа.
Она также сказала моему мужу, что от синдрома Жильбера нет лечения, это обычное заболевание, и беспокоиться не о чем.
Как только неконъюгированный билирубин превращается в конъюгированный билирубин, конъюгированный билирубин затем удаляется из печени через желчь в кишечник. Если уровень конъюгированного билирубина высок, я могу только сделать вывод, что может быть блокировка, препятствующая выносу конъюгированного билирубина желчью и его выведению из организма.
Также тяжелых осложнений и летальных
случаев среди поставивших прививку зафиксировано не было. Да, есть
температурная реакция в течение одного-двух дней, но это считается нормой. Как
и на введение любого препарата, возможна аллергическая реакция. 
В Томскую область поставляется пока только
«Гам-КОВИД-вак», когда будет поставляться и вторая вакцина, будем
предлагать жителям альтернативную вакцинацию.
Если свободного слота для записи не будет, можно оставить заявку в лист ожидания, сотрудники медицинской организации свяжутся с вами для согласования удобного времени для вакцинации.
10 минут нужно на предварительный осмотр врачом, около 15 — на подготовку препарата (вакцина хранится в замороженном виде), еще 30 — на наблюдение после прививки.
Прививки делают в порядке живой очереди с 10:00 до 21:00. Список выездных бригад, даты и время их работы можно найти на mos.ru.
Подходить к вакцинации нужно очень индивидуально, оценивая реальность риска для каждого конкретного человека, в зависимости от того, где он живет, чем занимается. Например, воспитатели детских садов и школьные учителя находятся в группе риска по заражению детскими инфекциями — коклюшем, корью, краснухой.
В такой ситуации нужно смотреть на титр защитного уровня антител. И если он недостаточный, человеку назначают определенную схему вакцинации.
При этом, это была такая большая тема для спекуляции: антивакцинальное лобби считает, что американцы это придумали, чтобы стерилизовать население развивающихся стран.
У коренного населения, которое длительное время проживает в очагах клещевого энцефалита, в крови обнаруживаются антитела к нему — то есть иммунитет от этой болезни. А вот предохранить от клещевого энцефалита приезжих может только вакцинация.
После этого все прививки из национального календаря можно сделать в прививочном кабинете районной поликлиники бесплатно (по полису ОМС). Анализы на антитела можно сделать только за деньги, как и прививки от экзотических болезней, нужные туристам-экстремальщикам и командировочным.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в стерильный шприц и делают инъекцию.
Местные реакции, как правило, отсутствуют. В редких случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сутки без лечения. К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие, чаще всего, спустя 6-10 суток после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 часов у детей с аллергически измененной реактивностью. Примечание: Фебрильные судороги в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5°С в поствакцинальном периоде являются показанием к назначению антипиретиков.
Именно эту ситуацию мы видим на примере пандемии COVID-19.
Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.
В случае, если ребенку ранее проводились операции, переливания крови в других медицинских организациях, родителям необходимо обязательно представить копию выписки из данных медицинских организаций.
Справка от врача-фтизиатра принимается только из государственной медицинской организации. Подросткам старше 15 лет необходимо иметь данные флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки.
и Salmonella spp .) Данный анализ действителен 14 дней с момента выдачи результата анализа лабораторией.
Допускается прием результатов лабораторных исследований на кишечные инфекции, ротавирусную и норовирусную инфекцию из коммерческих медицинских организаций при условии должного оформления (даты забора, результата, номера, печати медицинской организации).
Справки о выздоровлении и снятии с диспансерного учета принимаются только из государственных медицинских организаций. Допускается прием результатов лабораторных исследований из коммерческих медицинских организаций при условии должного оформления (даты забора, результата, номера, печати медицинской организации).
Результаты лабораторных исследований принимаются только из государственных медицинских организаций.
Заключение дерматовенеролога и анализ крови на сифилис из кожно-венерологического диспансера. Данный осмотр и анализ необходимо пройти непосредственно перед госпитализацией. Данные документы принимаются только из государственных медицинских организаций.
Обязательное условие – ухаживающий за ребенком человек должен быть старше 18 лет. В данном случае необходима нотариально заверенная доверенность от родителей ребенка, дающая право данному человеку осуществлять уход за ребенком. В доверенности необходимо указать паспортные данные лица, осуществляющего уход за ребенком. Доверенность не дает права данному лицу вмешиваться в лечебный процесс, давать согласие на проведение обследования на антитела к ВИЧ, наркоз, хирургическое лечение, консультацию психиатра. Давать документальное согласие, предусмотренное законодательством, имеют право только родители (мать или отец) или опекуны ребенка.
В тот же день Еврокомиссия приняла окончательное решение по допуску препарата. Это четвертая вакцина против коронавируса, зарегистрированная в ЕС по экстренной процедуре допуска. В конце февраля она была зарегистрирована и американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). 
При этом треть испытуемых была старше 60 лет. После вакцинации не было установлено случаев смерти или госпитализации людей, которым была сделана прививка, что является обнадеживающим сигналом.
Правда, как показали исследования, в отличие от Johnson & Johnson, AstraZeneca менее эффективна для людей пожилого возраста.
Кроме того, США дополнительно зарезервировали еще 200 млн доз. ЕС заказал 400 млн доз вакцины Johnson & Johnson.
Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.
Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.
Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.
С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.
В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.
Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.
Это может привести к глухоте, отеку головного и / или спинного мозга, болезненному отеку яичек или яичников и, очень редко, к смерти.
Посетить
Внешний значок веб-сайта VICP по телефону или по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о подаче иска. Срок подачи иска о компенсации ограничен.
Большинство используемых в настоящее время противокоревых вакцин было получено из штамма вируса кори Эдмонстон, который был выделен Эндерсом и Пиблсом в 1954 году. Эти вакцины претерпели различные истории пассажа в культуре клеток, но анализ нуклеотидной последовательности показывает генетические различия менее 0,6% между вакцинами. вакцинные штаммы. Широко используемые вакцины, полученные на основе красителя вируса кори Эдмонстона, включают штаммы Шварца, Эдмонстона-Загреба и Моратена. Вакцины, полученные из других штаммов вируса кори, включают CAM-70, Ленинград-16 и Шанхай 191.
Следы обратной транскриптазы птичьего ретровируса можно найти в вакцинах, культивируемых в фибробластах куриных эмбрионов, но нет никаких доказательств того, что это вредно для реципиентов вакцины.Перед использованием вакцину необходимо развести в стерильном разбавителе. Противокоревая вакцина теряет примерно половину своей активности после восстановления при хранении при 20 ° C в течение 1 часа и теряет почти всю эффективность при хранении при 37 ° C в течение 1 часа.
Вторая возможность может быть предоставлена посредством обычных медицинских услуг при поступлении в школу или посредством дополнительных мероприятий по иммунизации, таких как национальные дни иммунизации.
Однако как материнские антитела, так и иммунологическая незрелость снижают защитную эффективность вакцинации против кори в раннем младенчестве (Gans et al., 1998). Во многих частях мира оптимальным возрастом для вакцинации против кори считается 9 месяцев (Halsey, 1983), и это возраст, рекомендованный Расширенной программой иммунизации (EPI). Большинство стран, соблюдающих график РПИ, применяют только противокоревую вакцину, хотя все больше стран вводят комбинированные вакцины против кори и краснухи по мере расширения программ борьбы с краснухой. При некоторых обстоятельствах целесообразно введение ранней дозы противокоревой вакцины в возрасте 6 месяцев (например, во время вспышек болезни или ВИЧ-инфицированным детям).В регионах, добившихся борьбы с корью или элиминации кори, где риск кори у младенцев низок, возраст вакцинации против кори повышается, чтобы обеспечить развитие защитного иммунитета у большего числа детей. Например, в США первая доза противокоревой вакцины вводится в возрасте 12–15 месяцев в виде комбинированной вакцины MMR.
, 1995). Сопутствующие острые инфекции могут влиять на иммунный ответ на противокоревую вакцину, хотя это, вероятно, встречается редко (Scott et al., 1999). Полиморфизм генов иммунного ответа человека также влияет на иммунный ответ на противокоревую вакцину (Овсянникова и др., 2004).
Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети и взрослые с тяжелым иммунодефицитом, определяемым низким количеством или процентным содержанием Т-лимфоцитов CD4 + , не получали вакцину против кори из-за потенциального риска вакцино-связанного пневмонита. Противокоревая вакцина противопоказана лицам с анафилактической реакцией на неомицин, желатин или другие компоненты вакцины в анамнезе.
, 1998). У него было очень низкое количество Т-лимфоцитов CD4 + , но на момент вакцинации не было симптомов, связанных с ВИЧ. Десять месяцев спустя у него развился гигантоклеточный пневмонит, и в его легком был обнаружен вирус вакцины против кори. Смертельная диссеминированная инфекция вирусом вакцины против кори редко регистрировалась у лиц с другими нарушениями иммунной функции (Monafo et al., 1994), а МИБЭ, вызванная вакцинным вирусом, регистрировалась у ребенка с нехарактерным иммунодефицитом (Bitnun et al., 1999).
).Публикация, которая вызвала беспокойство, представляла собой серию случаев, описывающих 12 детей с регрессивным нарушением развития и хроническим энтероколитом. У девяти детей был аутизм. Начало задержки в развитии было связано с вакцинацией MMR у восьми детей. Эта простая временная ассоциация была неверно истолкована и представлена как возможная причинно-следственная связь сначала ведущим автором исследования, а затем средствами массовой информации и общественностью. Впоследствии несколько всесторонних обзоров и дополнительных эпидемиологических исследований отвергли доказательства причинной связи между вакцинацией MMR и аутизмом (DeStefano and Thompson, 2004).Одним из наиболее убедительных исследований было большое ретроспективное когортное исследование более полумиллиона датских детей, которое показало, что относительный риск вакцины MMR от аутистического расстройства составляет 0,92 (95% доверительный интервал, 0,68–1,24) (Madsen et al., 2002). ).
Это первая из трех статей о безопасности противокоревой вакцины. 
Поскольку корь была объявлена ликвидированной, ежегодное количество
зарегистрированных случаев в этой стране колеблется от 37 в 2004 г. до
667 в 2014 году. Однако по состоянию на 11 апреля зарегистрировано 555 случаев кори.
MMR.
вакцины или вакцины против эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.Одновалентная вакцина против кори
недоступен в США. Академия и Центры по контролю и профилактике заболеваний.
рекомендуют использовать MMR, когда указан любой из отдельных компонентов.
Вторую дозу следует вводить регулярно в возрасте 4-6 лет.
перед тем, как ребенок пойдет в детский сад или первый класс. Рекомендуемый визит в 11 лет
или 12 лет — это возможность наверстать упущенное, чтобы проверить статус вакцинации и провести
Вакцина MMR детям, которые еще не получили две дозы.
Следует ввести вторую дозу.
как можно скорее, но не менее чем через четыре недели после первой дозы.
Он был шокирован, узнав, что одного выстрела, который он получил в детстве, было недостаточно, чтобы защитить его.
По словам Оффита, вакцина была улучшена к 1967 году, и первая доза обычно рекомендовалась начиная с этого года, в то время как вторая доза — также известная как ревакцинация — обычно рекомендовалась в 1991 году.
Чтобы помочь ребенку успокоить, вы можете:
От этих инфекций нет единой вакцины. В Новой Зеландии вакцина MMR является частью календаря иммунизации детей в возрасте 12 и 15 месяцев.
Узнайте больше о паротите.
Для предотвращения распространения этих болезней, в частности кори, необходим очень высокий охват вакциной MMR. Если будет вакцинировано достаточное количество людей, эти болезни не будут распространяться. Это называется коллективным иммунитетом.
Иммунитет матери может предотвратить заражение ребенка.
Всего одна доза вакцины MMR дает 95% шанс защитить себя от кори. Причина для второй дозы состоит в том, чтобы убедиться, что 5%, которым нужна вторая вакцина, получили иммунитет.
Другие вакцины финансируются только для людей с особым риском заболевания. Вы можете выбрать оплату за вакцины, которые вы не имеете права получать бесплатно.
По этой причине информация на сайте по продукту может незначительно отличаться. Соответствующие конкретному товару данные всегда представлены на этикетке. Внешний вид продукта в магазине так же может отличаться от изображения на фото.
Мясо и рыбу вообще было трудно достать, а поэтому в составе рецепта моркови по-корейски осталась одна морковь.
Купить её в желаемых количествах можно практически в каждом продуктовом магазине либо на рынке. Но зачем тратить деньги на то, что так легко и просто приготовить дома? Морковь, немного уксуса, специи и небольшой секрет, благодаря которому из обычного морковного салата получится яркая, сочная корейская морковь в домашних условиях. Рецепт предлагаю на полкило моркови. Пропорции уксуса, сахара и специй добавляла на свой вкус, их, конечно, можно корректировать под себя. Благодаря тому, что в процессе приготовления из моркови удаляется весь сок, она в разы лучше впитывает в себя весь вкус и аромат специй. Никакой жидкости кроме масла в салате тоже не остается, все вбирает в себя морковь. Морковь получается довольно острая, чуть сладковатая и очень ароматная. Мягкая, но при этом хрустящая. Просто идеально!
Длинные нити свежего овоща, пропитавшись маринадом, получаются мягкими и гибкими. Чтобы салат принял правильный вид, существует терка для корейской морковки, т.к. обычным инструментом такого продолговатого эффекта не добьешься.
Это, конечно, трудоемкая работа и такой вариант изменит внешний вид блюда, но вполне подходит для приготовления морковки по-корейски.
Морковка выйдет длинная, красивая, нарезанная тонкой соломкой. И обязательно в специях используйте кориандр и уксус – без них морковь не будет иметь тот особенный вкус, к которому вы привыкли, пробуя салат на рынке у корейцев.
Слитый сок сохраните, им потом можно будет полить морковь при подаче на стол. Добавьте к моркови уксус, размешайте, накройте миску крышкой и оставьте мариноваться. Хорошо нагрейте растительное масло на сковороде и обжарьте крупно нарезанный лук до коричневого цвета периодически помешивая его. Но смотрите, чтобы лук не пережегся, иначе вкус моркови будет испорченным. Готовый лук выложите на отдельную тарелку – больше нам он не понадобится, а горячее масло мы будем использовать позже.
Именно пряности придают блюду особый аромат и вкус. С этим несложным процессом справиться под силу каждой хозяйке. Минимум затрат и продуктов, и у вас на столе вкуснейший морковный салат. По этому рецепту я готовлю морковь много лет, а достался он мне от моей корейской тёти, поэтому я считаю такой подход к приготовлению единственно верным. Поверьте – результат вас не разочарует.
И ещё я очень люблю кориандр, всегда стараюсь отступить от рецепта и положить его побольше. Уж очень мне нравится орехово-пряный оттенок.
Ведь готовить вкусно – не значит дорого. Хотелось бы услышать от вас отзывы и пожелания. Откройте свои секреты, они будут полезны не только мне, но и всем читателям.
Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).
| Румянцева, md
Палочки – это чаще всего лактобактерии, нормальная флора влагалища. Поэтому, если мы видим в канале шейки матки палочки в любом количестве, это норма. Все остальные варианты – свидетельство нарушения микрофлоры влагалища или же воспалительного процесса в самой шейке матки.
В норме быть не должно. НО! Выглядеть так могут и другие, неопасные бактерии (например, другие нейссерии, которые могут в норме обитать во рту и во влагалище). Поэтому при выявлении диплококков при микроскопии необходимо дополнительное обследование с применением других методов, таких как ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae и/или посев на Neisseria gonorrhoeae.
Проходила анализ на инфекции (хломидии и т.д.) ничего не обнаружили. Лечение ситуацию не меняет (Тержинан, Пимафуцин, спрынц Тантум роза и т.д.- стандартный набор). Сменила оч. много врачей, но все как-то равнодушно относятся к моей проблеме, будто ее и нет во все.
И далее поставить вопрос о санации и восстановлении баланса микрофлоры. Состояние кандидоза и признак воспаления во влагалище — частое явление, которое сопутствует беременности. Объясняется это физиологическим понижением иммунитета при беременности. Как следствие — эти нежелательные проявления в виде выделений. Если удобно то обращайтесь к нам, будем решать Ваш вопрос.
Я сама справилась с циститом. Смотри как
На тему цистита есть много публикаций здесь. Необходимо сдать общий анализ мочи и посмотреть,у У меня периодически бывает, дискомфорт после мочеспускания, лечение, могут быть различными. Возможно, который можно выявить с помощью анализы мочи часто при его результатах повышены лейкоциты, флора смешанная. Лечила и тержинаном и далацином, лейкоциты сплошь, если повышены лейкоциты. Причины повышенных лейкоцитов в мазке. Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? 
е. и воспалит. процесс во И еще, которое проходит в острой или в хронической форме. Для диагностики назначают ряд анализов для более точной диагностики. Во всех исследованиях одним из главных показателей являются лейкоциты. Это белые кровянистые тельца Лейкоциты в мазке при цистите. Содержание. 0.1 Классификация цистита. Цистит это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря Относительная плотность может быть повышена, подскажите, что это инфекция. На организм могут оказывать вредное действие многие полиморфноядерные возбудители. Еще одним фактором являются аллергические воздействия. Норма лейкоцитов в мазке. Лейкоциты играют 2. Когда повышение лейкоцитов в мазке у женщины норма. Могут ли от этого быть повышенные лейкоциты в мазке и развитие метроэндометрита? 
Возможно это тоже как то Все ответы на тему — Норма лейкоцитов в моче цистит. Читаю в инете — по моим повышенным показателям выдает обезвоживание, пересдаю все без изменений. А вот как 3-й день больнь ходить по маленькому,Цистит и повышенные лейкоциты. При цистите лейкоциты в крови повышены. Чтобы узнать, или при гинекологических проблемах, и выяснить причины этого отклонения, сдается анализ мочи, такое может быть. Если после выкидыша плохой мазок что делать? 
Главным методом диагностики при таком инфекционном заболевании, подозреваю- Повышены лейкоциты в мазке может ли это быть цистит— НИКАКИХ ПРОБЛЕМ, чуть лучше но все равно ноет низ живота и Выясняем причины повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору у женщин. Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) это кровяные элементы иммунной системы. Их главной задачей является обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами Почему повышены лейкоциты в мазке у женщин и мужчин? 
При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.
Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.
В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
В связи с этим все женщины, перенесшие операцию (гистерэктомию или экстирпацию матки) по удалению новообразований шейки матки, должны проходить регулярный цитологический контроль для своевременной диагностики и лечения онкологического заболевания (или его рецидива).
И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг.
Какой смысл проводить дорогое обследование углубленными лабораторными методами, а затем назначать полное и эффективное лечение хламидиоза, трихомониаза больному, который никогда не пользуется презервативом и половину своей жизни проводит в клубах и на дискотеках в надежде найти легкий и быстрый секс? В этом случае достаточно простого мазка из уретры на микрофлору, если он ненормальный – назначить короткий курс недорогих антибиотиков по рекомендации всеми уважаемой ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Все врачи знают эти рекомендации. Во многих случаях таким пациентам даже контрольные мазки не нужны. Где гарантия, что во время лечения он не подхватит еще какую-нибудь заразу?
Лечение назначается полным курсом обоим партнерам с обязательным контролем излеченности.
Пациент не поверил в результаты и пошел провериться в другую лабораторию. Там он обследовался только на хламидии, которых не нашли. Он вернулся назад и начал скандалить и писать жалобы. В такой ситуации претензии предъявлять не к кому. Результаты обследования в первой лаборатории оказались верными. Не бывает воспаления в уретре или уретрита без инфекции. Во второй лаборатории ее просто не обнаружили. В случаях, когда жалоб нет, воспаления нет, лейкоциты в мазке в норме, но выявляется возбудитель, рекомендуется диагноз подтверждать двумя разными методами, как принято в хороших клиниках.
Определяет воспаление, наличие бактерий
лаборато-рии, не выявляет возбудителей ИППП (хламидии, герпес, трихомонады)
В большинстве случаев не определяет трихомонады
По этой причине в клинической медицине обычно используются общий анализ крови (ОАК) и дифференциальный подсчет лейкоцитов. Очень важно уметь распознавать нормальные клетки крови и отличать патологические клетки от нормальных вариантов.
На этом слайде также видно несколько тромбоцитов, которые играют решающую роль в каскаде свертывания крови.
Цитоплазма содержит мелкие гранулы с лизосомальными ферментами и пероксидазой.Моноциты — это фагоцитарные клетки, которые играют важную роль в воспалительной реакции.
Цвета
ядро и цитоплазма различаются среди лейкоцитов. Лимфоциты бывают одиночными, большими, круглыми или овальными, а моноциты имеют
Ядро особой извитой формы. Ядро эозинофилов разделено на 2 сегмента, а ядро нейтрофилов — на 2 сегмента.
до 5 сегментов.Лимфоциты часто не имеют гранул, моноциты имеют крошечные гранулы, нейтрофилы имеют мелкие гранулы и
Эозинофилы имеют большие гранулы в цитоплазме. Шесть цветовых признаков извлекаются как из ядра, так и из цитоплазмы, 6
геометрические признаки только из ядра и 6 статистических признаков и 7 моментных инвариантов признаков только из цитоплазмы
лейкоциты. Эти функции используются для поддержки классификаторов векторных машин (SVM) с индивидуальной архитектурой. Результаты
получено с применением предложенного способа на микроскопическом изображении мазка крови 10 пациентов, в том числе 149 лейкоцитов.
клетки (лейкоциты) показывают, что правильный показатель для всех классификаторов превышает 93%, что находится на более высоком уровне по сравнению с
предыдущая литература.
рисунок ниже) предполагает паразитарную инфекцию. Настоящие паразиты могут
быть обнаруженным в крови, например, вид Plasmodium , известный
вызвать малярию. Фактически, мы наблюдали микрофилярии (личинки) сердечного червя.
в образцах крови от фунтовых животных.
Не следует просто промокнуть слайд на всю
книга.
Экзамен
при 400x видно, что они тонкие в центре. Все сформированные
элементы следует проверять при 1000-кратном увеличении с использованием масляной иммерсии.
техника, чтобы сделать положительную идентификацию и увидеть
мелкая деталь. Каплю масла следует поместить прямо на
мазок.
Большинство из них имеют неправильные, лопастные ядра. Цитоплазматические гранулы
содержат ферменты, участвующие в детоксикации посторонних веществ,
свертывание крови и различные иммунные реакции. Нейтрофил,
самый распространенный гранулоцит у людей, назван так потому, что цитоплазматический
гранулы остаются неокрашенными кислотными или основными красителями. Зрелые нейтрофилы
имеют большое ядро с несколькими долями, хотя могут быть
видовые различия.Нейтрофилы с одной или двумя долями незрелые
или ненормально. Наличие незрелых лейкоцитов может указывать на
серьезная инфекция, паразиты крови или заболевание, такое как лейкемия.
Нейтрофилы способны к амебоидному движению при некоторых условиях,
и, как и с некоторыми другими типами лейкоцитов, они могут выполнять диапедез,
то есть способность протискиваться через поры кровеносных сосудов
достичь хемотаксического источника.
Также в костном мозге находятся гигантские
клетки, называемые мегакариоцитами. Мегакариоциты распадаются раньше
попадают в кровоток, так что только фрагменты, называемые тромбоцитами,
оставаться.Когда тромбоциты сталкиваются с поврежденной поверхностью, они набухают и
приклеиваются к поверхности и друг к другу, образуя пробку. Уплотнения пробок
кровеносные сосуды, позволяя замедлить процесс свертывания крови.
занимают место и образуют герметичное уплотнение. Тромбоциты не имеют пигментации,
и только слегка окрашивайте пятно Райта, поэтому вам может понадобиться фаза
контраст, чтобы увидеть их.
Идентификацию ячеек следует предпринимать только в тех областях, где
эритроциты имеют толщину всего один слой, а ядро и цитоплазма
белые клетки неискажены и хорошо окрашены. Попытайтесь определить следующее:
Примечание: базофилы, хотя их несложно идентифицировать,
относительно редко встречаются в нормальном мазке крови. Если вы не можете найти его в своем
слайд, или не можете решить, является ли конкретная ячейка
базофилов, см. демонстрационный слайд этого типа клеток.
Значительное изменение формы
эритроциты, сфероцитарные изменения, пунктирность и другие аномалии также должны
быть отмеченным. Когда область центральной бледности занимает более двух третей
клетки и оставшийся край гемоглобина постепенно переходят в область бледности
(резкая демаркационная линия связана с артефактом) может быть диагностирована гипохромия.
Вы познакомитесь с этими и другими, менее частыми отклонениями
эритроцитов при изучении гематологии.
д. будут упущены из виду. Для исследования используйте максимальное увеличение.
это мазок периферической крови. Подсчитайте 100-200 лейкоцитов, чтобы провести «дифференциал».
и сравните с данными в лабораторном руководстве.Рассеянный среди красных кровяных телец
(эритроциты) — это многочисленные лейкоциты (лейкоциты). Идентифицировать нейтрофилов,
эозинофилы, лимфоциты и моноциты. Базофилы сложнее
найти. Отметим также скопления тромбоцитов (тромбоцитов) . Какие виды
белые клетки наиболее многочисленны в крови? Почему их называют «белыми тельцами»? Ознакомьтесь с их характеристиками и функциями. Уметь распознавать
каждый тип клеток крови на электронных микрофотографиях из вашего текста и атласа.
Как вы ожидаете, что гипертонус или гипотоничность окружающей среды окажут на эритроциты? Что означает crenation ? Гемолиз ? Какую осторожность нужно соблюдать при заборе крови для лабораторного исследования?
Это число, умноженное на 15 000, дает приблизительное количество тромбоцитов / мкл. Затем это значение будет сравниваться с эталонным интервалом для рассматриваемого образца. Для оценки фактическое количество тромбоцитов не приводится, но тромбоциты относятся к определенным категориям:
Независимо от выбранного метода, его следует использовать последовательно. Информация о морфологии эритроцитов широко варьируется между технологами. Поэтому для каждой лаборатории полезно иметь единую систему оценок.
Он обеспечивает механизм, с помощью которого газы, питательные вещества, отходы и клетки могут переноситься по всему телу.
(Три последних ингредиента – в равных пропорциях) Обрабатываем все блендером до однородного состояния.
Жидкость из нее предварительно необходимо слить. Слой смазываем майонезом.
Этот салат как раз относится к таким блюдам — благодаря необычному способу приготовления он выглядит очень эффектно и обязательно станет гвоздём программы на застолье. К тому же, практически все ингредиенты в нем полезные, а на приготовление уйдет около получаса.
Прожарьте ветчину в большой сковороде на среднем огне в течение 10-15 минут, пока она не потемнеет. Переложите на бумажные полотенца, чтобы стекли излишки жира. Тем временем, сварите вкрутую яйца, затем вытащите и оставьте охлаждаться.
Желательно приготовить его часа за 4 до подачи на стол.
Отлично подходит к шашлыку и не только. Съедается быстрее других!
Несмотря на свою лёгкость, он чрезвычайно полезен, так как его основу составляют свежие овощи, наполняющие нас живой энергией, а ещё он очень вкусен. Каждый овощ дарит салату свои неповторимые вкусовые нотки, создаётся такой бесподобный букет, что я абсолютно уверена – он обязательно всем понравится наш салат с курицей и овощами. Советую вам приготовить этот вкусный салат с курицей. И так, салат цветик семицветик рецепт, которого предлагаю вам — перед вами.
Снимаем с него верхний слой и натираем на крупной тёрке.
Приятного аппетита! Салат будет ярким и пестрым. Отличный перекус!
моркови по корейски
Пусть некоторое время салат украшает стол. Приятного аппетита.
За дверью уже стоят гости, а у вас нет закуски? Этот рецепт как раз на такой случай!
Все ингредиенты нашинковать тонкой соломкой, свеклу и морковь натереть на терке, лук порезать полукольцами.
Подаем на стол и все гости такие — вауу, а потом все перемешиваем и. Приятного аппетита!
«Афиша Daily» рассказывает о московских заведениях, где легендарный салат точно стоит попробовать, особенно его поклонникам.
00
Из него получается кремообразная повязка, его легче намазывать, и он очень хорош. Моя семья просто обожает это.
Этот салат можно приготовить и поставить в холодильник за 8-12 часов перед подачей на стол. Я заменил чеддер швейцарским сыром и добавил 3 нарезанных вкрутую яйца и 1 стакан нарезанного сельдерея. Я люблю рецепты, которые можно придумать заранее!
Просто выбросить это как альтернативу отличному салату. Кстати, майонез готовят прямо перед подачей на стол и убедитесь, что салат сухой, чтобы он не был жидким.Накануне ополаскиваю салат и сушу в холодильнике бумажными полотенцами.
красочная красота.
Эта приправа важна; это придаст салату больше аромата, когда все перемешано.
Это совершенно необязательно, и его можно не указывать. Но мне очень нравится то, что сахар делает с заправкой — он не делает ее слишком сладкой, а просто придает ей немного объема.
Кусочки бекона можно хранить в холодильнике в герметичном контейнере до 5 дней.
Сочетает в себе просто мяту и полон текстуры и аромата! 
(Полное раскрытие информации)
Однако я не стал использовать горох, чтобы сделать это салатом с низким содержанием углеводов.
Я не считаю это необходимым. Я думаю, что это вкусно без подсластителей, но добавьте немного по вкусу, если это вам нравится.
Зелень обычно не очень хорошо хранится, когда хранится слишком долго, но в этом традиционном семислойном салате она работает!
Размер порции указан в примечаниях к рецепту выше.
Пожалуйста, НЕ СОЗДАВАЙТЕ СКРИНШОТЫ И НЕ КОПИРУЙТЕ / ВСТАВЛЯЙТЕ рецепты в социальные сети или на веб-сайты. Нам бы очень хотелось, чтобы вы вместо этого поделились ссылкой с фотографией. 🙂
После этого его охлаждают.
Чтобы увидеть больше подобных рецептов, не забудьте подписаться на мой блог, чтобы получать все мои вкусные блюда прямо на свой почтовый ящик! Вы можете подписаться прямо на главной странице. Спасибо, что присоединились ко мне сегодня, и я надеюсь, что вам нравится этот слоеный салат так же сильно, как и мне!
Синтезируемые клетки не могут успешно справляться со своими функциями, так как обладают недееспособным геном.
Поэтому лечащий врач предложит вам повторить общий анализ крови, прежде чем поставит диагноз.
Главный и распространенный первичный признак инфекционной болезни на фоне лейкопении – повышение температуры тела.
В крови присутствуют онкомаркеры даже на сверхранних стадиях онкологии. Здесь происходит транспортная, дыхательная и ряд других жизненно важных функций организма.
7-4.7) * 10 в 12-й степени /л для женщин.
Показатели здорового человека: (180-320) * 10 в 9-й степени/л.
Завышенный — сахарный диабет.
449-467.
Nielsen J.D, Gram J, Holm-Nielsen A. et al. Post-operative blood loss after transurethral prostatectomy is dependent on in situ fibrinolysis // Br. J. Urol. — 1997. — Vol. 80. — P. 889-893.
Thromb. Haemost. — 2007. — Vol. 5. — P. 2315-2322.
Proc. — 2011. — Vol. 43. — P. 1725-1727.
Weisel J.W. Structure of fibrin: impact on clot stability // J. Thromb. Haemost. — 2007. — Vol. 5, Suppl. 1. — P. 116-124.
Охарактеризовать влияние психоэмоционального стресса на содержание лейкоцитов и параметры тромбообразования.
Psychological tests were used to reveal stress resistance and predisposition to stress. Results. The higher monocyte counts were found in male group under stress compared to control group. Meanwhile, female group under stress showed higher percentage of granulocytes and lower percentage of lymphocytes compare to control group. Sex differences in stationary speed of clot formation were found in stress and non-stress groups. Both sex groups showed an association of psychoemotional stress and hemostasis parameters, the differences in male group were more marked. Conclusion. The obtained data suggest that psychoemotional stress modulates immune cells and hemostasis parameters in healthy volunteers. Keywords: psychoemotional stress, immune system, hemostasis, cardiovascular diseases.
Стресс активирует симпатическую нервную систему, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и ренин-ангио-тензиновую системы, что приводит к экспрессии катехоламинов, кортикостероидов, глюкагона и гормона роста, повышению концентрации го-моцистеина, повреждению эндотелия и синтезу им молекул адгезии [10]. Кроме того, психологический стресс стимулирует воспалительный ответ, активацию макрофагов, генерацию активных форм кислорода, модификацию липидов, образование тучных клеток и тромботические события, что приводит к образованию атеросклеротической бляшки [6]. Влияние стресса на иммунную систему зависит от его длительности [4]. Хронический стресс негативно влияет на функционирование иммунной системы [13], в то время как кратковременный стресс увеличивает адаптационные возможности организма [4]. Транспортировка лейкоцитов в конкретные органы-мишени представляет собой механизм, направленный на повышение скорости и эффективности иммунного ответа [4, 15].
Так, A. Khan и соавт. было показано увеличение протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени у больных инфарктом миокарда по сравнению со здоровыми обследуемыми независимо от пола пациента [8]. Ранее было обнаружено возникновение стрессовой гиперкоагулемии [3]. Предполагают существование трёх различных стратегий адаптивной реакции организма на стрессовые воздействия: за счёт физиологических резервов, высокой степени напряжённости функциональных систем или ограничения адаптивных возможностей [2].
Перед началом исследования всех испытуемых обследовали терапевт, отоларинголог, стоматолог и невролог. В исследование включали только добровольцев, получивших заключение «здоров» у всех специалистов. Общее количество добровольцев — 51 человек, в их числе 26 мужчин и 25 женщин. Добровольцы были разделены на группы в зависимости от периода обследования: первую группу составили студенты в межсессионный период (n =25, n =12, n =13), вто-
1. Различия содержания гранулоцитов (общий анализ крови) в условиях экзаменационного стресса и в межсессионный период; GRA% — процентное содержание гранулоцитов; 0 — межсессионный период; 1 — экзаменационная сессия.
Серии фотографий анализировали с помощью поставляемого производителем программного обеспечения.
Ишк и соавт., которые на модели 20-дневного психоэмоционального стресса у мышей установили, что стресс ведёт к снижению как общего числа CD3+-клеток, так и CD4+- и CD8+-клеток, что позволило сделать вывод о тесной взаимосвязи между психоэмоциональным стрессом и клеточным звеном иммунитета [16]. Подобное явление может быть связано с тем, что активация гипо-таламо-гипофизарно-надпочечниковой системы ведёт к повышению уровня глюкокортикоидов, которые ингибируют синтез цитокинов Т- клетками [9].
3). У мужчин и женщин из второй группы достоверно (р <0,05) различаются результаты
е. — условные единицы.
е. — условные единицы.
Psychoneuroendocrinology. — 2012. — Vol. 37, N 9. — P. 1345-1368.
et al. Depression, mood, stress, and Th2/Th3 immune balance in primary breast cancer patients undergoing classical massage therapy // Support. Care. Cancer. — 2011. — Vol. 19, N 9. — P. 1303-1311.
R., Epel E. et al. Surgical stress-induced immune cell redistribution profiles predict short-term and long-term postsurgical recovery. A prospectivestudy // J. Bone Joint Surg. Am. —
I.M. Sechenova. — 2004. — Vol. 90, N 12. — P. 1522-1529.
Симптомы повышенных и пониженных показателей. Как понизить уровень лейкоцитов. Питание и профилактика. Повышение белых кровяных телец в крови (лейкоцитов) называется лейкоцитозом. . Норма лейкоцитов у взрослого человека составляет – 4-8,8 х 109 /л. В крови у ребенка лейкоциты всегда значительно повышены. Лейкоциты в крови у мужчин – это белые клетки крови, обнаруживающиеся во время общеклинического изучения главного биологического материала. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону зачастую имеют под собой. Лейкоциты — один из морфотических элементов крови. Это важный компонент иммунной системы, защищающий наш . Тем не менее, не паникуйте, потому что повышенный уровень лейкоцитов в моче, как и в крови, может быть связан с интенсивными видами спорта, лихорадкой, обезвоживанием или. Лейкоцитоз или повышенные лейкоциты в крови – понятие относительное, например, для доноров плазмы устанавливаются более строгие границы лейкоцитов, выход за пределы которых не допустимы для донора. — Лейкоциты – это клетки крови.
Известно также название белые кровяные тельца. . Возможно увеличения числа отдельных групп лейкоцитов. Так, повышение уровня эозинофилов отмечают при гельминтозах и при аллергических реакциях. В послеоперационный период возможен как. Лейкоциты: норма у мужчин не отличается от нормы лейкоцитов у женщин и составляет от 4 до 9х109/л. . При беременности повышение лейкоцитов в крови, носящее название лейкоцитоз, считается больше 11х109/л (со второго триместра могут быть больше 15х109/л). Важно помнить, что лейкоцитоз во. Бывают ситуации, когда лейкоциты в крови повышены. Небольшое повышение их количества происходит в течение суток . Зачастую причиной повышения уровня лейкоцитов у мужчин, служит нахождение долгое время на жаре, обезвоживание тела, длительные спортивные нагрузки либо тяжелый физический труд. Повышенные лейкоциты в крови: причины и лечение. Причины повышения лейкоцитов в крови у женщин. . У мужчин также лейкоциты могут быть повышены по физиологическим и патологическим причинам.
Какая норма лейкоцитов в крови у мужчин и как сдается такой анализ? Виды и функции лейкоцитов. . При подозрении на повышение или понижение уровня лейкоцитов требуется незамедлительно обратиться к врачу.
. Норма билирубина в крови у женщин и мужчин . Для уточнения причины повышения компонента в плазме стоит сдать биохимию и пройти консультацию у медицинского работника. Повышения билирубина того или иного подвида называют гипербилирубинемией, а ее симптомы дают о себе знать от 34 . Билирубин – норма у мужчин. Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа жизни. Для них нередко появление. Норма билирубина для мужчин. Прямой билирубин составляет примерно 1/5 часть от общего количества пигмента в крови у мужчин. . Повышение билирубина в крови может быть связано с циррозом печени, гепатитом, анемией, заболеваниями поджелудочной железы. Несвязанный билирубин негативно. Какой показатель билирубина — норма у мужчин. Как по таблице определить по возрасту уровень билирубина. . Повышение прямого билирубина – это типичный признак печеночной патологии, тогда как непрямой бывает высоким при разрушении эритроцитов и печени. 📌 Содержание статьи. 1 Почему важно. Лечение повышенного билирубина. Что такое билирубин? Билирубин представляет собой уникальный желчный . Значительно повышение билирубина в крови вызывают такие состояния и болезни печени и крови, как анемия, проблемы с желчным пузырем, нарушения образования билирубина в печени. Повышенный билирубин в крови — что это значит. Если в результатах анализа отмечено повышение билирубина в крови, это может означать наличие тяжелых заболеваний и патологических состояний
Следующим слоем кладутся пассированные овощи. Каждый слой необходимо смазывать сметаной или майонезом. Третьим слоем выкладываются натертый сыр и яичные желтки. Далее, выкладываются грибы и яичные белки. Завершающим этапом станет отварная морковь, которая трется на мелкой терке и выкладывается, образуя рисунок апельсиновой дольки.
Несмотря на простые продукты в составе, такой салат считается деликатесным и полезным. Для его приготовления нужно очистить и отварить тушки кальмаров. Технология этого процесса очень простая и любая хозяйка с этим справится: в подсоленный кипяток окунуть очищенную тушку кальмара не более чем на минуту. Отварное филе кальмаров тонко нарезать соломкой. Яйца также порубить соломкой, а плавленый сыр размять вилкой или натереть на крупной терке. Смешать нарезанные продукты и заправить мелко порубленной зеленью, чесноком и майонезом. Вариаций такого вкусного и простого салата масса. К этому рецепту можно добавить зеленое яблоко, тогда из нежного салата, он превратится в сочный и хрустящий. Особенно рекомендуется такой салат тем, кто всегда следит за фигурой.
Салат с тунцом консервированным слоями. На мой взгляд, это самый идеальный вариант которым можно всех поразить наповал. Рецепт приготовления данного блюда отлично подходит хозяйкам, которые ограничены во времени.
Такие рецепты помогут вам не только приготовить оригинальные салаты для детей, но и позаимствовать правильное, красивое оформление салатов для детей. А ведь всем хорошо известно, что украшение детских салатов, подача и оформление детских салатов – процесс очень важный и требует особого подхода. Рецепты, как быстро и просто приготовить салаты на годик ребенку, салаты на детский стол из овощей, вкуснейшие и полезные салаты на день рождения ребенка из фруктов – все это вы тоже найдете в данной богатой категории. Выбирайте красивые, аппетитные рецепты и скорее приступайте к процессу приготовления блюд. Подарите своему чаду настоящий запоминающийся праздник, который принесет ребенку море радости и океан хорошего настроения. А чего могут еще желать любящие родители?
л. консервированного горошка;
клубники;
л. масла растительного,
,
4
3202
4
3901
Его главным украшением вполне может стать
Среди кулинаров
Больше
Готовят его, конечно же, не каждый
Ингредиенты: авокадо 50 грамм креветок
Ингредиенты: три апельсина
2
652
Ингредиенты:
Ни один день рождения или любой другой праздник не обходится без салатов. Однако где найти рецепты недорогих и вкусных салатов на день рождения, когда все стандартные блюда так надоели? Ответ есть! На нашем сайте собраны самые оригинальные и новые рецепты салатов на день рождения с фото. Какие продукты необходимы для салата на день рождения, какое количество ингредиентов добавить в салат и в каких пропорциях? Как по-новому приготовить привычные салаты, чтобы они стали изюминкой дня рождения? Об этом и о многом другом вы найдете информацию на страницах нашего сайта.
Салаты на праздничном столе в день рождения отличаются друг от друга в зависимости от ингредиентов, находящихся в составе. Рецепты лёгких салатов на день рождения, рецепты сытных салатиков с мясом, рецепты изысканных рыбных блюд – все они содержат пошаговые фото, чтобы вы могли без каких-либо затруднений воплотить кулинарный шедевр в жизнь.
Как это будет выглядеть? Страна Мам → 100 Салатов и закусок на День Рождения.
Ведь главная задача праздничного стола – порадовать и удивить гостей. Особой популярностью пользуются салаты
Также можно использовать тарталетки — любой салат в них выглядит вкуснее.
Приходится вспоминать старые, проверенные, и, впрочем, вкусные рецепты.
Капусту мелко шинкуют, добавляют нарезанные дольками помидоры и кубиками — курицу. Сыр также порезать кубиками и добавить к остальным ингредиентам. Слегка присолить и перемешать — помидоры пустят сок, и он пропитает все.
Затем зелень промокнуть бумажным полотенцем и порвать на достаточно крупные кусочки.
Сыр нарезать кубиками. Остывшую курицу — также кубиками.
Поверх яиц выкладывают колечки маслин (каждую маслину разрезать на 3-4 части) — получится имитация семечек. Имитировать листья будут чипсы — их нужно выложить по периметру салата.
Простота и незамысловатость салата могут быть с лихвой компенсированы креативным оформлением. Если же не хочется сильно заморачиваться, то веточки зелени, слой тертого сыра, маслины или оливки могут достойно завершить внешний вид блюда, став финальным штрихом.
Наш следующий салат с копченой колбасой, сыром и морковью по-корейски не исключение. Салат можно украсить красивой розочкой, собранной из очень тонких ломтиков колбасы, и кусочками огурца.
Такая оригинальная подача салата, несомненно, станет настоящим украшением праздничного стола и вызовет истинное восхищение у гостей. При приготовлении данного салата тщательно подойдите к выбору ананаса, ведь в данном случае важным является не только его вкус, но и внешний вид. Кожура ананаса должна быть мягкой, упругой и приятно пахнуть, в то время как листья должны быть густыми и иметь зеленый цвет.
Специалист, возможно, решит удалить родинку и отправить ее на гистологическое исследование. Поэтому важно удалять родинки не в косметологических салонах или парикмахерских, а в учреждении, где есть онкодерматолог.
д.), а также в процессе мытья, расчесывания или выполнения какой-либо физической работы.
На самом деле большинство нежелательных последствий можно избежать, правильно и своевременно отреагировав на подобное повреждение поверхности невуса. Приведем рекомендации специалистов, относительно того что делать, если содрал родинку:
Висячие родинки не всегда являются меланомами, иногда они могут быть и доброкачественными образованиями. Такие невусы могут быть телесного цвета или иметь чуть темный оттенок.
Не следует заклеивать травмированный участок пластырем. Лучше закрыть рану нетугой перевязкой или куском марли.
Смертность пугающа – 90% пациентов. Причины её развития неизвестны. Но рост обеспечен изобилием меланоцитов или пигментными клетками, которые формируют тело родинки.
Единственное, о чем нужно помнить — о защите таких родинок (на открытых участках тела) от солнечных лучей.
Они могут быть плоскими и выпуклыми, сосудистыми и несосудистыми. Родинки, которые не выступают над кожей, т. е. плоские – особой опасности не представляют, неудобств не доставляют. Однако врачи советуют не подвергать их излишнему солнечному воздействию. Выступающие над кожей родинки называют выпуклыми. Они нуждаются в очень внимательном отношении, так как их легко повредить или сорвать.
Дело в том, что в области образования родинок часто находится скопление множества кровеносных сосудов и капилляров. Особенно это характерно для ангиом. В этом случае может открыться сильное кровотечение, которое достаточно сложно остановить. Далее родинка кровоточит на протяжении длительного времени, что препятствует заживлению эпидермиса.
При этом медики доказали, что для родинок, которые изначально относят к категории меланомоопасных, любое травмирование их поверхности может привести к ускорению развития ракового процесса. Это одна из главных причин, по которым следует оберегать любые невусы от агрессивных повреждающих воздействий.
После видимого заживления, родинка часто кровоточит длительное время, что является остаточным последствием травмы.
Признаки ракового развития определяют методикой ABCDE, где каждая буква описывает категорию и состояние невуса:
Держать такой компресс нужно не менее 15 минут — этого времени должно хватить, чтобы остановить кровь. Помимо того, что перекись действует как антисептик – обеззараживает рану, она способствует остановке крови;
Достаточно промыть рану антисептиком и приложить на 15 минут стерильную повязку.
Дело в том, что в области образования родинок часто находится скопление множества кровеносных сосудов и капилляров. Особенно это характерно для ангиом. В этом случае может открыться сильное кровотечение, которое достаточно сложно остановить. Далее родинка кровоточит на протяжении длительного времени, что препятствует заживлению эпидермиса.
Пациенту потребуется консультация:
Перед тем, как ответить на вопрос, что делать, если оторвалась родинка, давайте разберемся, чем опасно ее повреждение?
В результате может развиться не только местный инфекционный процесс, но и генерализованное патологическое состояние, сопровождающееся нагноением первичного участка контаминации.
В дальнейшем такие шрамы и рубцы могут быть удалены только посредством аппаратных косметологических методик.
Эта же рекомендация распространяется на те случаи, когда родинка болит при прикосновении или нажатии. После тщательного изучения самого образования и анамнеза пациента, врач обеспечит постоянный медицинский контроль, в тех случаях, когда удаление по какой либо причине невозможно (беременность, лактация и т.д.
Сегодня это доступно, недорого, просто и безболезненно.
Скорее всего, это именно меланома, так что поторопись к врачу.
Но совсем другое дело, если родинка постоянно подвержена травмированию. В таком случае ее лучше всего удалить.
В пигментных родинках находится меланин: именно он дает темный цвет образованию. Из пигментных родинок чаще всего формируется заболевание, которое называется меланома или рак кожи.
После — сразу обратитесь ко врачу.
Хтось намагається зіпхнути «непотрібну» родимку, інші, начитавшись або наслухавшись різних «методик» намагаються вивести, спалити родимку чистотілом або іншими хімічними засобами.
Проведе пальпаційний огляд. У деяких випадках проводиться забір матеріалу на дослідження.
Врачи говорят, что главная цель акции — вовремя выявлять меланомы и другие злокачественные образования на коже, и поэтому горожан приглашают проверить все свои «сомнительные» родинки.
В случае, когда врач сомневается в доброкачественности образования, он назначает гистологическое исследование для верификации. Если гистология показывает, что родинка злокачественная, этих пациентов направляют к онкологам. Если у врача сомнений нет, гистологию не назначают. Так, кстати, происходит в большинстве случаев — основная часть пациентов, которые к нам обращаются, к счастью, не имеют таких показаний.
Но даже при удалении родинки есть риск перерождения в меланому, хотя он и очень мал — 1 процент из 100.
Когда убираешь пластырь, можно повредить родинку. Также под пластырем родинка чувствует себя неудобно. Она потеет, впитывает в себя краску или состав от пластыря и это может стать толчком для её так скажем «озлокачествления». Лучше использовать хороший специальный солнцезащитный крем. Например ANTHELIOS 50+.
А когда исчезнет родинка?
Например, ожог области вокруг плоской родинки может повредить кожу, и родинка больше не будет видна.
/iStock_24463523_LARGE-5809a6205f9b58564cf5ff19.jpg)
А когда исчезнет родинка?
Например, ожог области вокруг плоской родинки может повредить кожу, и родинка больше не будет видна.
А когда исчезнет родинка?
