21Июн

Вкусные и легкие салаты на день рождения: Салаты на день рождения вкусные и простые, 860 рецептов приготовления с фото на Вкусо.ру

Салаты на день рождения — простые и вкусные рецепты с фото

Оригинальные , простые и вкусные салаты на день рождения станут настоящим украшением празднично накрытого стола. И каждой хозяйке хочется подобрать лучшие рецепты салатов на праздник, чтобы приглашенные гости могли оценить кулинарное мастерство хозяйки. Салаты на день рождения простые и вкусные , рецепты  фото которых вы можете увидеть у нас на сайте должны быть не только вкусным, но и красиво украшенным.

Самые лучшие салаты на ДР

Салаты – это неотъемлемая составляющая не только дня рождения, но и любого другого праздника. На нашем кулинарном сайте вы можете найти много разных простых и вкусных  салатов на день рождения.

Рецепты салатов на день рождения обязательно должны иметь разный состав, чтобы каждый гость мог подобрать себе блюдо по вкусу. На праздник вы можете приготовить салаты с морепродуктами или с рыбой, овощные или мясные салаты. Для дня рождения ребенка можно приготовить салаты из свежих фруктов.

На нашем сайте представлен огромный выбор простых и вкусных салатов. У нас вы можете найти классические салаты, такие как простой салат «Шуба», салат Оливье и Мимоза, салат греческий и более сложные салаты. Все представленные салаты на день рождения на сайте имеют подробное описание с фотографиями, чтобы вам было легче готовить блюда на праздник.

При помощи пошаговых фотографий рецептов каждая хозяйка сможет приготовить салаты на любой вкус и любой сложности. Каждый простой и вкусный рецепт с фото салатов на день рождения могут помочь начинающим хозяйкам обучению кулинарного мастерства правильно соблюдая последовательность приготовления салатов.

Приятно порадовать и удивить гостей во время праздника можно приготовив простые вкусные салаты. Вне зависимости от того, какой салат вы приготовили, его нужно красиво украсить. Например, если вы готовите детские салаты на день рождения, то вы можете их оформить в виде дольки апельсина или арбуза, в виде поросенка или ветви винограда. Существует огромное количество оформления салатов на день рождения ребенка. Но самое главное, чтобы все салаты были приготовленными из свежих ингредиентов и были вкусными. А чтобы у вас получилось заходите на наш сайт, где каждая хозяйка может отыскать рецепты простых и вкусных  салатов на любой вкус.

Для тех гостей, которые стараются следить за своей фигурой можно приготовить легкие салаты на день рождения. Как правило такие салаты состоят из свежей зелени, фруктов или овощей. К примеру, можно приготовить легкий салат из свежей капусты, помидоров и огурцов или же это может быть вкусный и полезный салат из моркови.

Каждый простой и вкусный салат на нашем сайте представлен с пошаговыми фотографиями. 

простые и вкусные рецепты салатов для дня рождения

Здравствуйте, дорогие друзья! Салаты на день рождения — это самая значительная часть сервировки праздничного стола. Ни одно застолье не начинается без поедания этой закуски.

И каждый раз хочется угощать и удивлять своих гостей чем-нибудь новеньким. Плюс еще красивое оформление этих закусок, на сколько фантазии хватит. Но где же взять столько времени, чтобы осуществить все задуманное и не упасть в грязь лицом?

Поэтому в сегодняшнюю подборку я включила в основном достаточно простые в исполнении салаты, которые можно сделать, не потеряв много времени. И все они безумно вкусные.

Вам же останется только выбрать подходящие варианты, запастись продуктами и приступать к приготовлению праздничного застолья. Кстати, для заправки салатов я хочу вам предложить несколько вариантов приготовления домашнего майонеза. Он делается за 5 минут и гораздо вкуснее магазинного.

Салат на день рождения «Сельдь под шубой» из свеклы с плавленым сырком

Начнем со всеми любимой селедки под шубой. Вот только этот рецепт отличается от традиционного и салат получается еще более насыщенным и вкусным.

Ингредиенты:

  • Свекла отварная (средняя) — 2 шт.
  • Картофель отварной (средний) — 2 шт.
  • Филе одной селедки
  • Отварные яйца — 6 шт.
  • Отварная морковь — 1 шт.
  • Плавленный сырок — 2 шт.
  • Лук (средний) — 1 шт.
  • Майонез для заправки

Приготовление:

1. Для начала следует отварить отдельно картофель, свеклу, морковь и яйца. Затем остудите их и натрите на крупной терке. У двух яиц отделите белки от желтков. Желтки можно смешать с остальными яйцами, а белки отложите отдельно, они пригодятся для украшения салата.

Лук необходимо замариновать любым из предложенных способов в одной из предыдущих статей. Филе селедки порежьте мелким кубиком. А сырок, для удобства, заранее заморозьте в морозильной камере (на 1 час) и натрите на крупной терке.

2. Теперь начинаем выкладывать слои салата. Для этого нужно взять кулинарное кольцо или разъемную форму. Майонез поместите в кулинарный мешок и уже из него вы будете покрывать слои.

Порядок выкладывания слоев:

  • Первый слой — картофель, покройте его сеточкой майонеза;
  • Второй слой — селедка, тоже покройте майонезом;
  • Третий слой — маринованный лук;
  • Четвертый слой — вареные яйца, покройте майонезом;
  • Пятый слой — тертый плавленный сырок;
  • Шестой слой — вареная тертая морковь, покройте ее майонезом;
  • Седьмой слой — вареная свекла, покройте ее майонезом и размажьте его по всей поверхности.

3. Затем аккуратно снимите кольцо и уложите последним слоем вареными тертыми белками. Украсьте салат зеленью, оливками. Можно еще добавить грецкие орехи или ягоды черной смородины. Это уже по вашему желанию.

Поставьте его в холодильник на несколько часов для пропитывания. А затем подавайте на праздничный стол.

Вкусный овощной салат на день рождения без майонеза

Это очень яркий и красочный салат, который может составить конкуренцию любому собрату по праздничному столу. И еще неизвестно, что быстрее улетучится со стола. Он легкий и безумно вкусный.

Ингредиенты:

  • Листья салата — 110 гр
  • Сыр Фета — 150 гр
  • Огурцы — 100 гр
  • Помидоры черри — 130 гр
  • Оливковое масло — 3 столовые ложки
  • Сахар — 1 чайная ложка
  • Горчица Дижонская (зернистая) — 1 чайная ложка
  • Уксус яблочный — 1 столовая ложка

Приготовление:

1. Сначала стоит приготовить заправку. В небольшую емкость влейте оливковое масло. Добавьте туда яблочный уксус, горчицу и сахар. Равномерно перемешайте.

2. Огурцы очистите от кожицы и нарежьте крупными ломтиками. Помидоры порежьте пополам, не забывая удалять плодоножку. Сыр нарежьте средним кубиком. Листья салата крупно порежьте.

3. Нарезанные листья салата аккуратно разложите по поверхности сервировочного блюда. Затем на них разложите равномерно огурцы, помидорки и кусочки сыра. Сверху полейте вашу композицию заправкой. Перемешивать ничего не нужно. Блюдо готово к подаче на стол.

Салат на день рождения мужчины «Мужской каприз» с говядиной

Для этого салата вы можете взять любое мясо. Я обычно беру говядину. Ее следует заранее отварить в подсоленной воде. Точно также заранее нужно отварить и яйца. Мужчины от этой закуски в восторге.

Ингредиенты:

  • Вареные яйца — 5 шт.
  • Сыр твердый — 150 гр
  • Репчатый лук — 2 средние головки
  • Отварное мясо говядины — 200 гр
  • Соль — по вкусу
  • Майонез
  • Холодная вода — 30 мл
  • Уксус 9 % — 1,5 столовой ложки
  • Сахар — 1 столовая ложка

Приготовление:

1. Очистите лук и нарежьте его полукольцами. Затем поместите в какую-нибудь не металлическую емкость. Залейте водой. Добавьте туда уксус и сахар. Немного разомните руками и оставьте так на 15-20 минут, чтобы он замариновался. Затем следует слить жидкость и немного отжать.

2. Отваренные яйца очистите от скорлупы и натрите на крупной терке. Сыр точно также натрите. Отваренное мясо нарежьте не крупными кусочками.

3. Когда все продукты подготовлены, начинайте выкладывать на плоское блюдо слои салата:

  • Первый слой — выложите маринованный лук;
  • Второй слой — отварное и порезанное мясо;
  • Третий слой — вареные тертые яйца;
  • Четвертый слой — тертый сыр.

Каждый слой, кроме верхнего, покрывайте майонезом. Аккуратно накройте салатик пищевой пленкой и отправьте его в холодильник на 4 часа, чтобы он хорошо пропитался.

4. После пропитки украсьте его зеленью и выставляйте на стол. Салат у вас получится безумно вкусным и рискует мгновенно улетучиться со стола, поэтому рекомендую его делать побольше.

Видео-рецепт салата «Цезарь» с курицей, сухариками и пекинской капустой

Конечно же, все любят этот салатик. Но в этом рецепте хочу предложить вам сделать его по новому. Весь процесс достаточно подробно описан в видео.

Ингредиенты:

  • Пекинская капуста — 1 кг
  • Батон — 5 ломтиков
  • Куриное филе — 1 шт.
  • Грейпфрут — 1 шт.
  • Курага — 100 гр
  • Сыр твердый — 80 гр
  • Черный молотый перец — 1 чайная ложка
  • Тимьян — 1 чайная ложка
  • Паприка молотая — 1 чайная ложка
  • Растительное масло — 80 мл

Для заправки:

  • Сок лимона — 2 столовые ложки
  • Мед — 2 столовые ложки
  • Соль — 0,5 чайной ложки
  • Горчица в зернах — 1 столовая ложка
  • Растительное масло — 100 гр

«Цезарь» получается очень легким и нежным. Рекомендую его попробовать и угостить своих гостей. Они не останутся равнодушными к этому шедевру. Если же вам будут интересны еще варианты приготовления салатов с курицей, то пожалуйте для изучения сюда.

Простой и нежный салат на скорую руку с ветчиной, сыром и огурцом

А на этот салат вы потратите совсем мало времени. Максимум 15 минут. Но он получается очень нежным и вкусным. Такую закуску можно быстренько приготовить и в будние дни, например на ужин.

Ингредиенты:

  • Ветчина — 300 гр
  • Сыр — 70 гр
  • Огурец — 2 шт.
  • Яйца — 2 шт.
  • Майонез
  • Соль — по вкусу
  • Зелень — для украшения

Приготовление:

1. Яйца заранее отварите в крутую, остудите и очистите. Затем яйца, ветчину и огурцы порежьте средней соломкой. Сыр натрите на крупной терке.

2. Теперь, когда все продукты порезаны и натерты, пора собирать салат. Сложите их в подготовленное блюдо, немного посолите, заправьте майонезом и тщательно перемешайте.

3. Чтобы салат выглядел наряднее, переложите его на плоское блюдо горочкой и украсьте, посыпав тертым сыром по кругу и зеленью с верху.

Новый салат с крабовыми палочками на день рождения ребенка

Очень простой рецепт сытного и вкусного салата. Такая закуска делается буквально за считанные минуты. Если вы ожидаете много гостей, то количество ингредиентов можно увеличить. Хотя, его можно готовить и в обычные дни, так как делается он достаточно легко и быстро. Да и по своему составу он вполне бюджетный. Если вы хотите больше рецептов с крабовыми палочками, то рекомендую вам пройти сюда и ознакомиться с ними.

Ингредиенты:

  • Крабовые палочки — 100 гр
  • Огурец — 1 шт.
  • Яйца вареные в крутую — 3 шт.
  • Укроп — небольшой пучок
  • Кукуруза — 150 гр
  • Плавленный сырок — 1 шт.
  • Майонез
  • Соль — по вкусу

Продукты:

1. Крабовые палочки нарежьте кружочками, немного наискосок (как копченую колбасу режете). Огурцы и вареные яйца нарежьте соломкой. Укроп мелко нарежьте. Плавленный сырок нарежьте небольшими кубиками.

2. Нарезанные ингредиенты сложите в салатницу. Добавьте туда кукурузу, посолите и заправьте майонезом по вкусу. Перемешайте и салатик готов. Украсьте сверху зеленью и можно подавать на стол.

Салат с курицей и ананасами на праздничный стол

Салаты с курицей и ананасами всегда получаются очень нежными. Здесь я вам предоставила очень простой и быстрый рецептик. Рекомендую так же ознакомится и с другими вариантами, в состав которых входят эти два продукта.

Ингредиенты:

  • Куриная грудка — 1 шт.
  • Кукуруза — 1 банка
  • Сыр твердый — 150 гр
  • Ананасы консервированные — 0,5 банки
  • Чеснок — 1 зубчик
  • Соль — по вкусу
  • майонез — по вкусу

Приготовление:

1. Куриную грудку заранее отварите и остудите. Затем нарежьте мелкими кусочками. Ананасы нарежьте кубиками. Сыр натрите на крупной терке. Чеснок тоже мелко нарежьте или пропустите через пресс.

2. Сложите все нарезанные ингредиенты в блюдо. Добавьте консервированную кукурузу, соль и майонез. Все как следует перемешайте и вуаля, очень вкусный и простой салатик готов к подаче на праздничный стол.

Видео о том, как сделать вкусный салат из кальмаров

Салат с кальмарами по этому рецепту получается как-будто бы пушистый. Он невероятно вкусный, так что обязательно посмотрите этот видео-рецепт и попробуйте порадовать своих гостей этим шедевром.

Ингредиенты:

  • Кальмары — 600 гр
  • Картофель — 3 шт.
  • Лук — 1 шт.
  • Яйца — 3-4 шт.
  • Плавленные сырки — 2 шт.
  • Майонез — 4 столовые ложки
  • Соль — по вкусу

Если вам не хочется заморачиваться с тушкой кальмара, то можно приобрести его уже в готовом виде, в консервированных банках. Вам останется его просто нарезать по желанию и добавить в салат.

Слоеный салат «Любовница» для дня рождения

Этот оригинальный салатик, благодаря продуктам, входящим в его состав, имеет очень насыщенный и многогранный вкус. А делается он достаточно быстро, так что обязательно его попробуйте.

Ингредиенты:

  • Морковь (сырая) — 2-3 шт.
  • Изюм — 30 гр
  • Сыр твердый — 200 гр
  • Чеснок — 2-3 зубчика
  • Вареная свекла — 1 шт.
  • Очищенные грецкие орехи — 30 гр
  • Майонез — 100 гр

Приготовление:

1. Натрите морковь на средней терке и смешайте ее с изюмом. Если изюм твердый, то сначала замочите его в горячей кипяченой воде на 15 минут. Затем слейте воду и высушите его бумажным полотенцем.

2. Сыр натрите на крупной терке. Чеснок измельчите ножом или натрите на мелкой терке. Смешайте эти ингредиенты вместе.

3. Вареную свеклу натрите на крупной терке. Грецкие орехи измельчите ножом, добавьте к свекле и как следует перемешайте.

4. Теперь пора формировать салат слоями. Подготовьте плоское блюдо и поставьте на него кулинарное кольцо. Каждый слой промазывайте майонезом.

Последовательность слоев:

  • Первый слой — морковь с изюмом;
  • Второй слой — сыр с чесноком
  • Третий слой — свекла с орехами.

После того, как все слои уложили, аккуратно снимите кольцо. Последний слой украсьте по своему желанию. Поставьте салат в холодильник на несколько часов, чтобы он как следует пропитался.

Легкий салат со шпротами и сыром

Шпроты всегда были моей слабостью. Поэтому на моем праздничном столе они присутствуют как на бутербродах, так и в других закусках, в частности и в салатах.

Ингредиенты:

  • Белый хлеб (батон) — 2 ломтика
  • Шпроты — 1 банка
  • Кукуруза — 0,5 банки
  • Огурец — 1 шт.
  • Твердый сыр — 100 гр
  • Майонез
  • Соль — по вкусу

Приготовление:

1. Порежьте хлеб небольшими кубиками. Выложите их на тарелочку и поставьте в микроволновку на 2-3 минуты. Таким образом у нас получаться сухарики для салата.

2. Откройте банку со шпротами и слейте масло в отдельную посуду. Положите туда готовые сухарики, чтобы они хорошенько пропитались. Сами рыбки положите в салатницу и разомните вилкой.

3. В шпроты положите кукурузу, нарезанный мелким кубиком огурец, тертый на крупной терке сыр, пропитавшиеся сухарики и соль по вкусу. Заправьте все майонезом и перемешайте. Украсьте салат на свое усмотрение и подавайте на стол гостям.

Надеюсь, дорогие друзья, я смогла вас заинтересовать новыми рецептами салатов на день рождения. Они настолько простые и быстрые в приготовлении, что можно успеть сделать их все к приходу гостей. И, конечно же у вас останется время на горячие блюда и мясные закуски.

Приятного вам аппетита! Пока!

Простые и вкусные салаты на скорую руку

Давным-давно еще при царе Горохе итальянцы-гурманы придумали блюдо, в рецепт которого вошли мелко нарезанные томаты, огурцы и лук. Они их перемешали, заправили изумительнейшим оливковым маслом и добренько присолили. А присолили так, что у нас бы точно сказали: «этот кашевар определённо влюблён!». С тех пор салат от слова «salare» –  солить основательно вошел в гастрономическую культуру и уже не знает даже кулинарных и географических границ. Вкусные салаты готовят везде! И это аксиома. А что для этого надо?! Всего-ничего: немного выдумки, свежие продукты и желание уместить в одной тарелке море гурманского удовольствия. Вкусные салаты хороши каждый будний день, а уж на праздник и подавно: именины-крестины, Новый Год, День рождения или просто пати-суарэ – поводов масса. Так и разнообразия до безобразия! Овощи, фрукты, разные там продукты. И заправок мега разных – море вариантов и идей: салаты без майонеза, с маслом, йогуртом или сметаной.  А мы все на одной страничке решили собрать да показать. 

  • Простые и вкусные салаты с морепродуктами

    С морепродуктами салаты получаются очень необычными и вкусными. Для салатов моно использовать вареномороженные коктейли, креветки, мидии. Их достаточно залить кипятком, оставить на пару секунд и использовать в салате. Можно использовать микс разных морепродуктов или же один вид морепродуктов.

  • С курицей

    Курица универсальное мясо для добавления в салат. С ней можно готовить салаты с майонезом или более легкие салаты из свежих овощей с курицей-гриль. Также курица хорошо сочетается с ягодами, фруктами, орехами и сыром.

  • Популярные салаты

    Пожулай эту классику знают все. Ни один ресторан не обходится в своем меню без цезаря, греческого салата, оливье, овощного салата с песто, салат с тунцом. Также эти салаты можете готовить дома, это очень просто и интересно.

Дешевые салаты на день рождения

Простые салаты на день рождения: легкие и быстрые рецепты из доступных продуктов.Если бюджет не предусматривает серьезных трат, а времени на готовку мало, легко приготовить из обычных продуктов на день рождения дешевые и простые салаты.

Праздничный стол без хлопот: вкусные и простые салаты на День рождения. Дёшево, но душевно: недорогие салаты. Гвозди программы: оригинальные салаты. Удачный день рождения невозможен без присутствия близких людей.

Салаты на день рождения являются украшением праздничного стола. И всегда хочется подобрать такие рецепты салатов на день рождения, чтобы гости по достоинству оценили умение хозяйки.

Рецепт салата «День рождения» — простой, легкий, недорогой и оригинальный. И готовится такое блюдо быстро. И вполне подойдет как детский салат на день рождения ребенка. И взрослые оценят за вкус, красоту и оригинальность

Салаты на день рождения — главные блюда праздничного стола. Но что приготовить такого, чтобы и гости, и именинник были приятно удивлены? В этой рубрике мы собрали как раз самые интересные фото-рецепты.

Салаты на День Рождения играют не менее важную роль, чем именинный торт. К их приготовлению стоит относиться с особым вниманием и трепетом. Читай дальше…

Салаты на день рождения. Современный мир развивается быстро и стремительно, но лучшего способа, чем проводить день рождение в компании друзей и приятелей за праздничный столом, еще не было придумано.

Даже салаты на день рождения теперь выглядят, как картинки с журналов или как фигура именитого скульптора. Такие рецепты салатов на день рождения не отличаются особой сложностью

Кулинарное сообщество Li.Ru — Салаты Салаты на День Рождения Картофельный салат с соленым огурцом В моей семье любят салаты. Я пытаюсь баловать этим блюдом своих домочадцев почти каждый день.

Когда приближается долгожданный праздник, день рождения, у одного из домочадцев, хочется порадовать именинника и гостей вкусными блюдами. Давайте вместе рассмотрим как приготовить дешевые, простые вкусные салаты на день рождения.

Кулинарное сообщество Li.Ru — Салаты Салаты на День Рождения Салат из ставриды Чаще всего это блюдо готовят на зимние праздники — на Новый год, например. Салат выглядит очень ярко и украсит любое ваше торжество.

Дешевые рецепты на день рождения.Это салаты на каждый день, время приготовления которых в среднем всего 5 минут. Рецепты будут идти по нарастанию сложности — чем дальше, тем больше ингредиентов в салате или закуске.

простые и вкусные рецепты салатов для дня рождения

Категория: Салаты Салаты из овощей, грибов, сыра Салаты из овощей

Предлагаю рецепт из сладкого перца с острой заправкой (автор Елена Тарантина). Салат можно использовать как гарнир к мясу, птице, рыбе, но и как самостоятельное блюдо. Время указано только на приготовление, без учета охлаждения салата.

Перец болгарский Зелень Чеснок Маслины Оливки зеленые Миндаль Масло оливковое Сахар Соль

А теперь я предлагаю вам познакомиться с очень вкусными оригинальными салатиками, которые я часто готовлю в праздники или ко Дню рождения.

Это один из самых быстрых и вкусных салатов, который вы можете приготовить на праздник.

1.На столе подготавливаем нужные вам продукты.


2. Колечками нарезаем крабовые палочки, если решили готовить из крабового мяса, мелко его порежьте.

3. В крутую отвариваем яйца, охлаждаем в холодной воде и нарезаем.

4. Возьмите крупную терку и натрите на ней сыр.

5. Очищаем головки чеснока, далее пропускаем их через чеснокодавку.

6. Положите в глубокую тарелку все сухарики. Аккуратно сбрызните лимонным соком. Хорошенько перемешайте, добавив майонез.

7. Вот в принципе и все, крабовый салатик с сухариками готов. Можете накрывать на стол и угощать гостей.

Простой, вкусный и элегантный салатик Капрезе родом из Италии. Рецепт простой и много о нем не расскажешь, читайте и делайте, он совсем не требовательный. По скорости приготовления его конечно салатом назвать трудно, но очень вкусно, быстро и оригинально.

Столь интересное название посвящено итальянскому острову Капри и является традиционным итальянским блюдом. В оригинальном рецепте используют помидоры сорта «Бычье сердце», а сыр из молока черных буйволиц.

  • Шаг 1. Помидоры помыть и обсушить.

  • Шаг 2. Помидоры нарезаем кружочками толщиной 0,5 см.

  • Шаг 3. Моцареллы – достаем из рассола и кружочками нарезаем 0,5 см толщиной.

  • Шаг 3. Листья базилика помыть обсушить, крупно нарезать.

  • Шаг 4. На блюдо выложить по кругу, чередуя, помидоры и сыр, украсить нарезанными листьями базилика.

  • Шаг 5. Оливковое масло смешать с бальзамическим уксусом. Полученной смесью приправить салат.

Если любите помидоры, то посмотрите рецепты салаты из помидоров на зиму.

Салат Шанхай с курицей и ананасов

Ингредиенты для Салат Шанхай:

  • Курица (копченая варено-копченая) — 400 г
  • Шампиньоны — 400 г
  • Лук репчатый — 1 шт
  • Орехи грецкие — 200 г
  • Сыр твердый— 400 г
  • Кукуруза (консервированная) — 1 бан.
  • Ананас (консенрвировнный) — 1 бан.
  • Майонез (по вкусу)

Продукты, которые нужны для салата

  • Щаг 1. Мясо порезать на маленькие кусочки.

  • Шаг 2. Обжарить с луком на растительном масле грибы, предварительно обрезав их пластинками.

  • Шаг 3. Орехи измельчить.

  • Шаг 4. Сыр пропустить через крупную терку.

  • Шаг 5. Слить жидкость с кукурузы и ананасов, кусочки ананасов порезать помельче.

  • Шаг 6. Смешать в салатнике все продукты. НЕ СОЛИТЬ! Соли и так достаточно в сыре и курице.

  • Шаг 7. Заправить майонезом. Украсить по желанию. Я сделал цветочек из кусочков ананаса. Приятного аппетита! Если любите салат с курицей и ананасом, посмотрите рецепты в статье по ссылке.

Фруктовый салат «Пальма»

Самый простой, быстрый и полезный вариант не только сладкого десерта, но и салата. Минимум ингредиентов и максимум удовольствия. Такой салат должен попробовать каждый!

Ингредиенты:

  • Банан – 1 шт.
  • Мандарин – 2 шт.
  • Киви – 2 шт.

Приготовление:

Очищаем банан от кожуры и разрезаем вдоль. Выкладываем на тарелку. Это стволы наших пальм.

Мандарины тоже чистим и раскладываем внизу пальм.

Киви нарезаем на дольки, чистим и формируем листву.

Вот так быстро и вкусно.

Для запаха добавьте корицу и украсьте кокосовой стружкой.

3. Моя прекрасная леди

Легкий, нежный и вкусный салат “Моя прекрасная леди” украсит праздничный стол и прекрасно выручит, когда гости вот-вот придут, а еще ничего не готово.

Шинкуем кочан пекинской капусты. 200 г. ветчины нарезаем соломкой. Соединяем ингредиенты и добавляем к ним баночку консервированной кукурузы. Добавляем 2 пачки сухариков.

Заправляем чудесный салат майонезом, солим по вкусу и тщательно перемешиваем. Не забывайте, что салат состоит из сухариков, а это значит, что скоро они размякнут. Кушать его надо сразу же.

Салат для детей «Березка»

Отличный вариант, если не знаете, что приготовить. Использовать для салата можно любые продукты. Самую главную роль играет оформление и подача.

Ингредиенты:

  • Филе куриное – 300 г.
  • Шампиньоны – 300г.
  • Зеленый лук – 50 г.
  • Яйца – 5 шт.
  • Огурцы – 6 шт.
  • Майонез.
  • Соль, перец.

Приготовление:

Нарезаем лук и грибы. Обжариваем вместе на сковороде.

Отвариваем куриное филе, яйца. Нарезаем всё на мелкие кусочки, в том числе и огурцы.

Выкладываем грибы и лук на тарелку, формируем прямоугольник. Это первый слой.

Далее филе, а затем слой майонеза.

Распределяем белок и огурцы. Смазываем майонезом и выкладываем сверху желтки.

С помощью оставшегося майонеза рисуем ствол березы, ветки. Оливки мелко нарезаем и выкладываем сверху, а из зелени делаем листья.

Оставляем в холодильнике на 3 часа.

Чтобы рисунок дерева был красивым и правдоподобным, поместите майонез кондитерский мешок.

14. Салат «Охотничий»

Вкусный и очень простой в приготовлении салат для праздничного стола по случаю Дня рождения или любого другого торжества.

Тебе понадобится: 200 г сырокопченой колбасы, 250 г твердого сыра, 3 вареные картошки, 4 маринованных огурца, 1 банка зеленого горошка, 1 красная луковица, майонез.

Приготовление: Колбасу, огурцы и лук нарежь тонкой соломкой, смешай в салатнике, добавь натертый на крупной терке сыр и зеленый горошек. При желании, салат можно слегка приправить солью и перцем. Заправь майонезом и дай пару часов настояться в холодильнике.

15. Салат «Сердцеедка»

Чтобы праздничный салат был вкусным и аппетитным, не обязательно использовать дорогие продукты для его приготовления. Даже из самых бюджетных куриных сердечек, яиц и лука получится весьма достойное угощение для гостей на День рождения!

Тебе понадобится: 0,5 кг куриных сердечек, 4 вареных яйца, 1 луковица, 1 пучок зелени, 150 г твердого сыра, 30 мл уксуса, 1 пучок зелени, майонез.

Приготовление: Луковицу нарежь полукольцами, залей кипятком, затем откинь на дуршлаг, переложи в миску и залей маринадом из 1/2 стакана прохладной воды и уксуса. Сваренные и остывшие в бульоне сердечки нарежь на четыре части, смешай с рубленой зеленью, натертым сыром, отжатым от маринада луком и порезанными кубиками яйцами, заправь майонезом.

Подборка рецептов на карточках

В одном журнале я увидела случайно такую прелесть, да и есть у меня книжки в которых шеф-повара также оформляют вообще любые блюда, чтобы читателю было удобнее.

Поэтому, если позволите, я тоже хочу показать в заключении именно в такой подаче. Возможно именно из этих вариантов, вы найдете тот самый, который давно ищите. Самое интересное, что все эти рецепты абсолютно выполнены из разнообразных продуктов.

Вот например этот, отличное сочетание индейки и капусты.

В этом в виде украшения используются гранатовые зерна, что придает еще большую изысканность и красоту. Такому сердечку будут рады все. Тем более, что в нем есть еще грецкие орешки.

Закуска из тунца, тоже великолепна, если эту рыбку соединить с помидорами и с сыром.

Большой популярностью также пользуется вариант с виноградом. Часто готовят на такие мероприятия Тиффани, тут предложен мясной вид из копченного окорочка.

Для гурманов здоровой пищи и зелени, можно сварганить такое чудо из стручковой фасоли.

Не можете жить без авокадо, тогда пожалуйста приготовить его по-особенному с лососем.

Даже, есть салат от Юлии Высоцкой, причем ингредиентов смотрите по минимуму, главное селедку найти) или засолить ее самостоятельно.

Конечно же тут как тут, итальянский вариант.

Любите что-нибудь попроще, тогда берите вот этот.

Ну, и еще без куриной печени тоже думаю трудно обойтись, сейчас она стала частым гостям на наших столах, из-за своей полезности. Так что не проходите мимо.

На этом у меня все друзья. Рада буду, если добавитесь ко мне в группу в контакте, а также поделитесь своим мнением и отзывом. Всем отличного рабочего дня, а у кого-то может быть сегодня выходной. Пока.

С уважением, Екатерина Манцурова

Вкусные салаты на день рождения — 57 фото

Вкусные салаты на праздничный стол





Салаты на день рождения



Салаты на праздничный стол



Оригинальные салаты на праздничный стол


Салаты на день рождения


Салаты на день рождения



Вкусный оригинальный салат на день рождения






Вкусные салаты на день рождения


Праздничные салаты на свадьбу



Украшение салатов


Вкусные салаты на юбилей 60 лет




Красивый салат шапка Мономаха


Красивые салаты на праздничный стол




Красивые салаты на праздничный стол








Салат искушение


Красивые салаты на праздничный стол



Украшение салатов на юбилей


Красивое украшение салатов


Красивые салаты


Вкусный салат на новый год кучерявый


Праздничные салаты


Салат Аристократ с тунцом


Вкусные салаты на день рождения ребенка


Праздничные салаты на день рождения


Красивые салатики на день рождения


Красивые салаты на день рождения


Украсить салат на 50 лет


Салат невеста с копченой курицей



Украшения салатов для праздничного



Популярные салатики на день рождения


Слоеные салаты для детей



какие можно приготовить салатики, праздничные и новые рецепты с фото и видео

Автор:Николай

Салаты на день рождения дополнят торжественный стол, делая его ярким, оригинальным и красивым. Такая закуска подойдёт на любое торжество, будь то юбилей или детский праздник.

Содержание

Открыть полное содержание

[ Скрыть]

Салат «Греческий» — классическое легкое блюдо на праздничном столе

Греческий салат готовится исключительно из свежих овощей, поэтому является полезным и сытным блюдом. Ещё он содержит творожной сыр, который вмещает в себя много кальция.

Ингредиенты

  • 2 свежих огурца;
  • 2 помидора;
  • 1 болгарский перец;
  • 1 красный лук;
  • 20 крупных маслин;
  • 100 грамм сыра Фета;
  • половину чайной ложки душистой травы;
  • 3 столовых ложки оливкового масла;
  • 1 столовая ложка лимонного сока;
  • соль, перец — по вкусу.
Сколько калорий?
org/NutritionInformation»>
Пищевая ценность в 100 г
Калорийность:189 ккал
Белки:3 г
Жиры:15 г
Углеводы:3 г
Время приготовления:20 мин.
Порции:5 шт.

Пошаговая инструкция

  1. Нарезать помидоры, огурцы, перец и сыр кубиками.
  2. Маслины разрезать пополам.
  3. Лук порезать тонкими кольцами.
  4. Соединить все ингредиенты.
  5. Добавить траву, лимонный сок, соль, перец и масло. Перемешать.

Фотогалерея


Простой и вкусный фруктовый салат на день рождения

Этот фруктовый салат подаётся на десерт, он недорогой и простой. Главное, он будет удивлять гостей своим нежным вкусом.

Ингредиенты

  • 2 банана;
  • 3 апельсина;
  • 3 киви;
  • 5 мандарин;
  • 4 яблока;
  • 250 грамм мороженого пломбир.

Вместо мороженого во фруктовом салате можно использовать йогурт.

Сколько калорий?
Пищевая ценность в 100 г
Калорийность:66 ккал
Белки:1 г
Жиры:2 г
Углеводы:12 г
Время приготовления:15 мин.
Порции:5 шт.

Пошаговая инструкция

  1. Помыть и очистить фрукты.
  2. Мандарины поделить на дольки.
  3. Нарезать мелкими кусочками банан, апельсин, киви и яблоко.
  4. Выложить фрукты в салатницу. Добавить мороженое.
  5. Когда оно растает, перемешать.

Фотогалерея


Салат с курицей и ананасами — любимое блюдо гостей

С добавлением ананаса это блюдо получится экзотическим. Салатик будет очень сочный, а сочетание с курицей придаст изысканный вкус.

Ингредиенты

  • банка консервированной кукурузы;
  • 400 грамм куриного филе;
  • банка консервированного ананаса;
  • 2 свежих огурца;
  • 4 куриных яйца;
  • 20 грамм зелени;
  • 100 грамм майонеза;
  • соль.
Сколько калорий?
Пищевая ценность в 100 г
Калорийность:134 ккал
Белки:5 г
Жиры:5 г
Углеводы:4 г
Время приготовления:30 мин.
Порции:5 шт.

Пошаговая инструкция

  1. Отварить яйца и куриное мясо, порезать кубиками.
  2. Вылить всю жидкость с кукурузы и ананаса.
  3. Мелко накрошить огурцы и зелень.
  4. Смешать все продукты, посолить и добавить майонез.
  5. Перемешать салат. Сверху украсить кукурузой и зеленью.

Фотогалерея

На канале «Malinka Raj» представлены новые салатики, в том числе и с курицей и ананасом.


Грибной салат — украшение стола

Этот салат с грибочками каждая хозяйка должна включить в своё праздничное меню, так как он очень вкусный и аппетитный, к тому же и готовить его очень просто и недолго.

Ингредиенты

  • 500 грамм шампиньонов;
  • 1 луковица;
  • 5 помидоров;
  • 300 грамм сыра Пармезан;
  • 400 грамм куриного филе;
  • пучок зелени;
  • 2 столовых ложки растительного масла;
  • 5 столовых ложек майонеза;
  • соль, чёрный перец.

Грибы для грибного салата можно использовать свежие или маринованные.

Сколько калорий?
Пищевая ценность в 100 г
Калорийность:134 ккал
Белки:5 г
Жиры:5 г
Углеводы:3 г
Время приготовления:30 мин.
Порции:5 шт.

Пошаговая инструкция

  1. Отварить куриное филе.
  2. Порезать сыр и мясо кубиками.
  3. Нарезать помидор мелкими дольками.
  4. Измельчить зелёный лук и зелень.
  5. Нарезать грибы тонкими пластинками.
  6. Обжарить на растительном масле грибы с луком.
  7. Соединить компоненты в салатнице.
  8. Посолить, добавить перец и майонез. Перемешать.

Фотогалерея


Салат с морепродуктами для истинных гурманов

Приготовить салат с морепродуктами, которые послужат деликатесом и разнообразят праздничное меню, добавляя в него нотки пикантности, поможет рецепт с фото.

Ингредиенты

  • 2 средних авокадо;
  • 3 помидора;
  • 150 грамм консервированных морепродуктов;
  • 2 зубчика чеснока;
  • 10 штук листьев салата;
  • пучок рукколы;
  • 1 болгарский перец;
  • 40 грамм зелени;
  • 3 столовых ложки оливкового масла;
  • щепотка соли и перца молотого.
Сколько калорий?
Пищевая ценность в 100 г
Калорийность:119 ккал
Белки:4 г
Жиры:3 г
Углеводы:5 г
Время приготовления:30 мин.
Порции:5 шт.

Пошаговая инструкция

  1. Порезать авокадо, томаты, перец средники кусочками.
  2. Слить всю жидкость с морепродуктов.
  3. Измельчить чеснок с помощью чесночницы.
  4. Нашинковать листья салата, рукколу и зелень.
  5. На плоскую тарелку красиво выложить листья салата.
  6. Сверху положить оставшиеся ингредиенты.
  7. Добавить соль, перец и масло. Перемешать.

Фотогалерея


Салат «Изумрудная россыпь» с курицей и киви

Эта холодная закуска удивит гостей своей простотой, но и в то же время — оригинальностью. Такой салатик содержит много киви, а значит он имеет кисловатый вкус.

Ингредиенты

  • 400 грамм куриного филе;
  • 200 грамм твёрдого сыра;
  • 4 помидора;
  • 3 огурца;
  • 5 куриных яиц;
  • 1 репчатый лук;
  • 5 киви;
  • 100 грамм майонеза;
  • 2 грамма соли.
Сколько калорий?
Пищевая ценность в 100 г
Калорийность:156 ккал
Белки:5 г
Жиры:6 г
Углеводы:2 г
Время приготовления:30 мин.
Порции:5 шт.

Пошаговая инструкция

  1. Отварить куриное филе, порезать мелкими линиями.
  2. Порезать киви на средние кусочки.
  3. Отварить яйца, натереть вместе с сыром на тёрке.
  4. Нарезать огурцы, лук и помидоры мелкими квадратиками.
  5. Смешать все компоненты кроме киви.
  6. Посолить и перемешать с майонезом.
  7. Сверху красиво выложить киви.

Фотогалерея


Салат «Римский» с говядиной и яичными блинчиками

Это угощение подаётся в качестве второго блюда. Оно состоит не только из полезных, но и питательных продуктов, что делает салат очень сытным.

Ингредиенты

  • 400 грамм говядины;
  • 2 огурца;
  • 4 куриных яйца;
  • 3 столовых ложки орехов грецких;
  • 1 пучок листьев салата;
  • 3 зелёного лука;
  • 2 столовых ложки растительного масла;
  • 100 грамм майонеза;
  • соль, измельчённый лавровый лист.
Сколько калорий?
Пищевая ценность в 100 г
Калорийность:166 ккал
Белки:5 г
Жиры:8 г
Углеводы:2 г
Время приготовления:40 мин.
Порции:5 шт.

Пошаговая инструкция

  1. Порезать говядину соломкой. Обжарить на сковороде до золотистого цвета.
  2. Взбить яйца, добавить соль. Пожарить тонким слоем на сковороде.
  3. Измельчить огурец, листья салата, зелёный лук.
  4. Очистить орехи и мелко подавить их.
  5. Порезать блин на тонкую соломку.
  6. Соединить ингредиенты в миске.
  7. Смешать с солью и майонезом.
  8. Украсить блюдо орехами и присыпать лавровым листом.

Фотогалерея


Салат «Ричард» с гранатом

Невероятно вкусный и нарядный салат, украшением которого стал гранат. Благодаря ему и консервированной кукурузе закуска имеет яркий окрас и необычный вкус.

Ингредиенты

  • 300 грамм говядины;
  • 1 гранат;
  • половина банки консервированной кукурузы;
  • 4 куриных яйца;
  • 3 картофеля;
  • 2 моркови;
  • пучок зелёного лука;
  • 150 грамм сметаны;
  • щепотка соли.
Сколько калорий?
Пищевая ценность в 100 г
Калорийность:178 ккал
Белки:5 г
Жиры:9 г
Углеводы:2 г
Время приготовления:30 мин.
Порции:5 шт.

Пошаговая инструкция

  1. Отварить говядину в подсоленной воде, затем порезать кубиками.
  2. Отварить яйца, картофель и морковь. Нарезать мелкими дольками.
  3. Очистить гранат на ягодки.
  4. Слить лишнюю воду с кукурузы.
  5. Нашинковать зелёный лук.
  6. Соединить все ингредиенты кроме граната и кукурузы.
  7. Посолить, заправить сметаной и помешать.
  8. Сверху красиво разложить гранат и кукурузу.

Фотогалерея


Малиновый салат

Малиновый салат однозначно удивит гостей своим сочетанием продуктов. Это блюдо походит для тех, кто любит пикантный вкус и эксперименты.

Ингредиенты

  • 210 грамм малины;
  • 120 грамм брынзы или сыра Фета;
  • пучок листьев салата;
  • 200 грамм ветчины;
  • 1 столовая ложка оливкового масла;
  • 1 чайная ложка яблочного уксуса;
  • соль и перец — по вкусу.
Сколько калорий?
Пищевая ценность в 100 г
Калорийность:150 ккал
Белки:3 г
Жиры:8 г
Углеводы:4 г
Время приготовления:15 мин.
Порции:4 шт.

Пошаговая инструкция

  1. Порезать сыр кубиками.
  2. Ветчину нарезать тонкими пластинками.
  3. Измельчить листья салата.
  4. Соединить на плоской тарелке все компоненты.
  5. Полить яблочным уксусом, оливковым маслом и посолить.
  6. Аккуратно перемешать салат, чтобы сыр не утратил свою форму.

Фотогалерея


Видео

На видео от канала «Академия Кулинарии» можно увидеть подробный рецепт салата на день рождения.

 Загрузка …

Самый простой рецепт салата из макарон • Love From The Oven

[post_category before = «» sep = «&»]

Easy Rotini Pasta Salad — мое любимое блюдо для барбекю, обедов и пикников. Этот холодный салат из пасты гибок, когда дело доходит до ингредиентов, и его легко приготовить за день или даже за два. Если вы хотите простой, но вкусный летний гарнир, этот салат из макарон идеально подойдет вам!

Если вы пригласите меня на обед, есть большая вероятность, что я приеду с этим салатом из макарон в руке. По правде говоря, у меня проблемы с обедами и пикниками. Меня всегда беспокоит температура еды и ее безопасность. Скажи мне, что я в этом не одинок!

Наверное, поэтому я обычно обращаюсь к этому рецепту, когда мне нужны идеи для обеда. Хотя я не являюсь экспертом в области безопасности пищевых продуктов, мне нравится, что этот салат с пастой из ротини сделан с оливковым маслом и итальянской заправкой. Здесь не испортится майонез!

Легкий салат из пасты

Мне нравится этот вкусный и легкий салат из пасты по многим причинам.Для начала сделать это очень просто. Сделав это несколько раз, вам, вероятно, даже не нужно будет измерять, когда вы это сделаете. Он хорошо подходит для приготовления «немного того и немного того».

Гибкие ингредиенты

Далее, этот рецепт салата с пастой из ротини действительно универсален. Это отличный рецепт для использования вещей, которые у вас уже есть под рукой. Думайте о рецепте как о руководстве и не стесняйтесь проявлять творческий подход к своим ингредиентам.

Рецепт Make Ahead

Одна из моих любимых особенностей этого рецепта — то, что вы можете приготовить его заранее.Я часто делаю этот рецепт днем ​​или ночью перед обедом или пикником. Если вам интересно, можно ли приготовить салат из макарон накануне, то этот можно!

Легко транспортировать

Если вы собираетесь на обед или пикник, вам может понадобиться блюдо, которое легко транспортировать. Я считаю, что этот идеально подходит для всех требований.

Можно транспортировать этот рецепт в миске или запеканке. Вы даже можете перевозить этот салат в больших пакетах Ziploc. Это отлично работает, если вам нужно проехать на какое-то расстояние и вы хотите, чтобы было холодно.Положите пакеты в ящик для льда, и готово. Просто заполните порционные контейнеры по прибытии.

Популярные гарниры

Самое главное, что этот гарнир — всегда популярный рецепт закуски! Он очень вкусный, и когда я беру его с собой, то почти ничего не остается. Даже самый придирчивый едок любит этот салат из макарон, и хотя взрослые радуются этому блюду, я обнаружил, что дети его действительно тянут.

Что в салате из пасты?

Ответ — это зависит от обстоятельств! С помощью этого гибкого рецепта вы можете менять ингредиенты.Это определенно рецепт, который может соответствовать вашим вкусам, тому, что у вас есть под рукой или какие ингредиенты продаются.

Паста Салат Ингредиенты

Вот ингредиенты, которые я обычно использую:

  1. Макаронные изделия (Ротини — мой любимый, но вы можете использовать другие формы)
  2. Оливковое масло
  3. Итальянский соус
  4. Черные оливки
  5. Виноград или Помидоры черри
  6. Брокколи
  7. Морковь
  8. Болгарский перец
  9. Сыр Пармезан
  10. Сыр Моцарелла (я нарезаю сырные палочки)
  11. Красный лук

Некоторые необязательные ингредиенты включают кусочки курицы, салями, базилик, петрушку или сыр фета. Честно говоря, вы действительно можете проявить творческий подход к тому, что вы добавили в этот рецепт. Добавление курицы может дать вам еду из одной миски!

Если вашей семье нравится один ингредиент, можете добавить еще. Если вашей семье не нравится какой-либо ингредиент, оставьте его.

Что касается итальянской заправки, это тоже дело вкуса. Ваша любимая итальянская заправка для салата отлично подойдет. Когда я удваиваю этот рецепт для больших групп, я обычно использую два разных типа итальянской заправки для салатов, просто для большего аромата.

Как приготовить салат из макарон

Сначала приготовьте пасту в соответствии с инструкциями на упаковке. Пока паста готовится, вымойте, нарежьте и подготовьте остальные ингредиенты.

После того, как макароны приготовлены и высушены, пора добавить ингредиенты. Это не могло быть проще. Просто добавьте ингредиенты и перемешайте. Я уже упоминал, что это легко?

Я советую по возможности заранее охладить ингредиенты. Накануне вечером я положила большую часть своих ингредиентов в холодильник.Даже если они стабильны при хранении, такие как консервированные оливки или заправка для салатов, я предпочитаю начинать с этих ингредиентов холодными. За исключением оливкового масла, я его никогда не охлаждаю.

Сколько мне нужно салата из макарон, чтобы повезло с горшком?

По этому рецепту, на обеде или пикнике, где много блюд, я считаю, что он накормит около 12-15 человек. В зависимости от размера вашей толпы и количества блюд, доступных людям, она может накормить меньше или больше.

Этот рецепт очень легко удвоить или даже утроить.Если вам нужно накормить гораздо большую группу, не стесняйтесь соответственно увеличивать рецепт. Просто удвойте (или утроите) все ингредиенты.

Другие рецепты отличных гарниров

Щелкните, чтобы закрепить и сохранить рецепт!

Рецепт салата с пастой из ротини

Легкий салат из пасты

Этот легкий рецепт салата из макарон идеально подходит для обедов и пикников. Рецепт гибкий, что позволяет менять ингредиенты. Вы даже можете приготовить этот салат из пасты за ночь перед подачей на стол.

Распечатать Показатель Сохранить Сохранено!

Курс: салат, гарнир

Кухня: американская, итальянская

Ключевое слово: салат из макарон

Время на подготовку: 20 минут

Общее время: 15 минут

Порций: 15 порций

калорий: 264 ккал

Автор: Кристи Джонстон

Ингредиенты

  • 1 коробка ротини макарон на 12 унций
  • 1 бутылка на 16 унций Итальянская заправка для салатов
  • 1 / 4-1 / 2 стакана оливкового масла первого холодного отжима
  • 1 банка на 6 унций черных оливок
  • 1 стакан нарезанной или тертой моркови
  • 1 пинта примерно 10 унций помидоров черри или винограда (при желании разрезать пополам)
  • 1 стакан нарезанных соцветий брокколи кусочки размером для укуса
  • 1 нарезанный болгарский перец
  • 1/4 стакана мелко нарезанного красного лука
  • 1/2 стакана мелко измельченный сыр пармезан
  • 1 стакан кусочков сыра моцарелла

Инструкции

  • Приготовьте ротини в соответствии с инструкциями на упаковке al dente. Слить и промыть холодной водой.

  • Во время приготовления ротини приготовьте ингредиенты, нарезав, нарезав ломтиками или нарезав по мере необходимости.

  • После слива макаронных изделий и ополаскивания их холодной водой переложите их в большую миску. Добавьте оливки, морковь, помидоры, брокколи, болгарский перец, лук и сыры. Добавьте заправку для салата и 1/4 стакана оливкового масла и хорошо перемешайте.

  • Если на следующий день будет подавать салат из макарон, добавьте еще 1/4 стакана оливкового масла непосредственно перед подачей на стол и перемешайте, чтобы все перемешалось.Вместо него можно использовать 1/4 стакана заправки для салата, если у вас под рукой есть открытая бутылка заправки для салата. Это помогает компенсировать поглощение пастой жидкости за ночь.

Питание

Калорий: 264 ккал | Углеводы: 25 г | Белок: 6 г | Жиры: 15 г | Насыщенные жиры: 2 г | Холестерин: 5 мг | Натрий: 594 мг | Калий: 220 мг | Клетчатка: 2 г | Сахар: 5 г | Витамин А: 1710 МЕ | Витамин C: 23,3 мг | Кальций: 86 мг | Железо: 0,9 мг

Ищете другие идеи рецептов еды? У моих друзей из Real Housemoms есть восхитительный рецепт салата из макарон с радужными макаронами , который идеально подходит для пикника. У Мэри из Barefeet In The Kitchen есть отличный рецепт базиликового фруктового салата , который отлично подойдет для тех летних пикников, барбекю и обедов.

ЛУЧШИХ рецептов салатов для барбекю, курицы, стейка и многого другого!

Автор: Jessica · Размещено: · Обновлено: · Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мою политику раскрытия информации.

Это ЛУЧШИЙ рецепт салата, который вы когда-либо пробовали! Это обязательный гарнир на семейных вечеринках, а не обычный заурядный салат.Есть СЕКРЕТ! Как нарезать салат и добавить эти две распространенные специи, которые изменят вашу жизнь при приготовлении салатов.

Сообщение изначально написано в феврале 2014 года.

Из всех рецептов салатов, которые у нас когда-либо были, это, безусловно, самый любимый и идеальный гарнир, который можно подавать вместе с вашими любимыми рецептами на ужин, будь то стейк, курица, рыба или любое другое основное блюдо!

]]> Перейти к:

Есть несколько вещей, которые делают его ЛУЧШИМ.

Вот они:

Я должен поблагодарить свою свекровь за то, что она научила меня готовить ЛУЧШЕЕ из лучших, когда дело доходит до рецептов салатов.У этой женщины серьезные навыки салата, и мне не терпелось поделиться с вами ее секретом. Не волнуйтесь, я спросила у нее разрешения!

Для этого салата два ингредиента и определенный способ нарезки салата.

Готов поспорить, у вас даже есть два ингредиента в кладовой!

Еще рецепты салатов из салата, которые вам понравятся:

Советы по приготовлению лучшего салата

Итак, есть несколько секретов рецепта лучшего салата, о котором люди буквально говорят:

Не знаю, что это, но ТАК хорошо! Почему так хорошо !?

Ну, друзья мои, это пара вещей.

1. Салат и как его разрезать

Тип салата для рецептов салата:

Сорт салата — ромэн, НО… для главное — это нарезать салат на мелкие кусочки и удалить белую часть (стебель), потому что это может пересилить салат и сделать его горьким на вкус.

Вы когда-нибудь ели «рубленый салат» в ресторане и находили, что текстура и вкус намного лучше, чем салат из кочана или салат ромэн со всеми белыми хрустящими кусочками, которые вы обычно находите в салат-баре?

Вот почему так хорошо.Салат легче есть, он менее горький и приносит гораздо больше удовольствия.

Лучший нож для измельчения салата

Нарезать мне надоело своим любимым ножом Wusthof Santoku. Не только для салата, но и для всего при нарезке или нарезке. Дороже? Да. Но оно того стоило. Однажды мой дядя убедил меня получить его, и теперь он мой любимый дядя.

Некоторые рекомендуют резать салат пластиковым ножом, потому что другие, обычные ножи, вызывают более быстрое старение салата.Но, честно говоря, мне не нравятся пластиковые ножи, и у нас никогда не было проблем с тем, что салат быстро портится. (Возможно, потому что мы все так быстро едим.)

Две специи, которые делают его ЛУЧШИМ салатом

Так что они?

Базилик и чесночный порошок.

Очень серьезно. Разве это не ПРОСТО?

Эта комбинация на салате — динамит. Я говорю о сушеном базилике и чесночном порошке, который, вероятно, уже есть у вас в кладовой. Посыпьте желаемыми вкусовыми предпочтениями и перемешайте.

FAR одна из моих любимых добавок к этому салату. Это просто, и это ОГРОМНАЯ разница для вашего салата…. что делает его ЛУЧШИМ рецептом салатов всех времен. По крайней мере, в нашем доме! 🙂

Приготовление салата впереди времени

У нас дома есть этот салат хотя бы пару раз в неделю. Он попадает в наши овощи, и нужно много гадать о том, что мы будем есть вместе с нашим основным блюдом, потому что он сочетается практически со всем!

Я никогда не был большим фанатом готовить большой салат оптом, потому что мне сказали, что нарезанный салат не «хранится» так долго в холодильнике.

Но Я фанат предварительно нарезать ингредиенты и заранее складывать их в контейнеры, чтобы мои гарниры становились все легче и легче в течение недели.

Увидеть больше салатов, которые мы любим!

Начинка для гарнира

Имейте в виду, что я все время смешиваю и сочетаю начинки, но я стараюсь придерживаться своих любимых:

  • Морковь
  • Сельдерей
  • Яйца вкрутую
  • Тертый сыр
  • Бекон
  • Помидор

Другие начинки, которые следует рассмотреть: красный лук, семечки и гренки!

Или превратите салат в основное блюдо, добавив протеины, например:

  • курица-гриль
  • запеченная курица
  • курица буйвол
  • стейк
  • лосось
  • креветки
  • краб
  • свинина
  • остатки мяса (свинина барбекю, копченая грудинка и т. Д.)
  • мясо для обеда (ветчина, индейка)

Начинка Совет: Очень важно нарезать салат небольшими кусочками. Но если вы тоже измельчите всю начинку, это станет еще лучше!

Какая заправка лучше всего подходит для салата?

Не стесняйтесь дополнять его заправкой по вашему выбору, но мы ОГРОМНЫЕ поклонники делать заправку из пахты Hidden Valley Ranch с пакетом приправ, который вы можете приготовить с майонезом и пахтой!

Что такое гарнир?

Небольшой салат из зелени, который подают вместе с рецептом основного блюда, которое обычно включает домашнюю заправку или любимую заправку для салата, такую ​​как ранчо, сыр с плесенью или масло с уксусом!

Еще рецепты салатов

Мы большие поклонники салатов, будь то салат из пасты, салат из капусты или десертные салаты. Если вы тоже их любите, вот несколько, которые, я думаю, вам понравятся:

Паста Салаты

Десертные салаты

Несладкие салаты

Еще полезные гарниры

Я собрал для вас все наши полезные гарниры, чтобы вы могли увидеть, что бы вы хотели подать вместе с ужином на этой неделе!

ЛУЧШИЙ рецепт салата с уловкой!

Джессика Берджесс

ЛУЧШИЙ рецепт салата: обязательный гарнир на семейных встречах.Это не обычный заезженный салат. Есть СЕКРЕТНО, и оно превосходит все рецепты салатов, которые мы пробовали!

]]>

Время приготовления 15 минут

Общее время 15 минут

Гарнир для курса

Кухня Американская

Порций 5 порций

Калорий 206 ккал

Ингредиенты

1x2x3x

  • 3 головки салата ромэн
  • 1 столовая ложка сушеного базилика
  • 2 чайные ложки чесночного порошка
  • 1/2 стакана тертого сыра чеддер
  • 1 нарезанный помидор рома
  • 3-4 ломтика вареного бекона, нарезанного
  • 2 нарезанных вареных яйца
  • 1/4 стакана нарезанного сельдерея
  • 1/4 стакана нарезанной моркови

Cook Mode (Режим готовки) Не гаснет экран

Инструкции

  • Нарежьте листья ромэна с белых стеблей (выбросьте белые стебли), нарежьте салат небольшими кусочками и вылейте в большую сервировочную миску.

  • Следующим слоем нанесите салат, помидоры, бекон, яйца, сельдерей, морковь и сыр чеддер.

  • Посыпать сверху чесночным порошком и сушеным базиликом.

  • Подавать с выбором заправки. (Нашим любимым является приготовление заправки Hidden Valley Buttermilk Ranch с пакетом приправ, пахтой и майонезом.)

Заметки

СОВЕТЫ, чтобы сделать этот салат лучшим гарниром:
  • Используйте romaine
  • Нарежьте салат ромэн на небольшие кусочки и вырежьте белый стебель.
  • Нарезать начинку также на мелкие кусочки
  • Нам нравится использовать ранчо Hidden Valley Buttermilk Ranch для заправки (пакет, который вы делаете с майонезом и пахтой.)
  • Если вы хотите сделать это заранее, нарежьте начинку и храните отдельно, чтобы начинка не делала салат влажным.

Nutrition

Порция: 1 салат (1/5 рецепта; без заправки) Калорийность: 206 ккал Углеводы: 15 г Белки: 12 г Жиры: 12 г Насыщенные жиры: 4 г Холестерин: 95 мг Натрий: 222 мг Калий: 1088 мг Волокно: 8 г Алюминий 1 сахар: 5 г витамина С: 5 г

Ключевое слово: вкусный гарнир, рецепт легкого гарнира, салат с беконом, рецепт лучшего гарнира

9 простых салатов, которые понравятся вашим друзьям и детям

Салат, дети и любовь в одном предложении ?! Мы получим это. Мы вас слышим. Вы думаете, что это безумие. Но вы этого не сделаете, ознакомившись с нашим обзором обязательных к употреблению рецептов летних салатов, которые впечатлят ваших друзей и ваших детей.

Эти блюда вернут удовольствие на вашей тарелке с зеленью, яркими овощами, восхитительными заправками и… потому что жизнь — это баланс », включая сыр. Они идеально сочетаются с сетью, приготовленной на гриле, и банками с всевозможными вкусными добавками (креветки на гриле, кто-нибудь?).

Чтобы сэкономить вам еще больше времени на кухне, мы также включили рецепт, на приготовление которого уходит не более 15 минут.Сделайте это сейчас и поблагодарите нас позже, когда дети попросят секунды!


Салат происходит от латинского слова herba salta или «соленые травы», потому что к зелени обычно добавляли заправки, содержащие много соли.

Куриный салат BBQ

В этом салате есть все, включая сыр, чипсы, сладкую кукурузу и острый соус барбекю! Ведь без шашлыка не лето! Найдите рецепт здесь, в «Внимательной маме».

Включите JavaScript для просмотра содержимого

Салат из капусты с соусом тахини

Зеленая заправка тахини — звезда этого рецепта. А поскольку все дело в заправке, не стесняйтесь менять овощи на все, что есть под рукой! Обязательно попробуйте этот восхитительный рецепт от Cookie and Kate.


Христофор Колумб ввел салат в Америку.

Знаменитый мексиканский салат из фасоли

Добавьте клетчатки и насладитесь восхитительным ароматом этого потрясающего рецепта, на приготовление которого уходит всего 15 минут.Получите это экономящее время практическое руководство на сайте Live Eat Learn.

Вы слушали мой подкаст? Проверьте «Мама конфиденциально»!
Средний американец съедает около 30 фунтов салата ежегодно. Это в пять раз больше, чем было съедено в 1900 году.

Летний овощной салат

Овощи, но веселее! Нам очень нравится этот красочный салат из кинзы, болгарского перца, огурца, редиса и феты. Ням. Попробуйте это в Two Peas and their Pod.


В 1930-х годах производители шпината в США считали Popeye увеличением внутреннего потребления шпината на 33 процента.

Итальянский салат из пасты

Хорошо, значит, это не салат, салат, но он все равно в счет! Вашим детям понравится этот рецепт салата из пасты из-за таких любимых блюд, как оливки, кукуруза и артишоки. Посмотрите эту любимую итальянскую ночь в разделе «Любимые семейные рецепты».

Включите JavaScript для просмотра содержимого

Летний салат с клубникой

Лето только начинается, и если какие-то фрукты могут претендовать на летний сезон, так это клубника.Этот рецепт включает свежие ягоды с клубничным винегретом для полного восхищения. Получите рецепт в A Couple Cooks.


Салат Кобб был изобретен в голливудском ресторане и назван в честь его владельца Роберта Кобба.

Салат Кобб с курицей на гриле

Откажитесь от гриля, потому что этот классический кобб будет вашим любимым блюдом до конца года — летом, зимой, осенью — не имеет значения! Получите этот 365-дневный фаворит в Damn Delicious.

Спасибо за более 3 миллионов просмотров в месяц! Посмотрите все самое интересное на Pinterest для City Girl Gone Mom!
В 2012 году в Румынии был произведен самый большой в мире салат, который весил 41 998 фунтов.

Хрустящий салат из киноа

В этом ярком хрустящем салате, заправленном вкусной арахисовой заправкой, заключена вся радуга. Узнайте, как приготовить эту красочную смесь в Pinch of Yum.


Существует не менее 10 000 разновидностей томатов, от маленьких черри до пондероза, которые могут весить более трех фунтов.

Греческий летний салат

Этот греческий салат — главный продукт не зря! Присоединяйтесь к нам на темной стороне и получите дополнительную фету. Удвойте сыр в ресторане The Blond Cook.


Салат Цезарь родился не в Италии, он был впервые создан в Тихуане, Мексика, в 1920-х годах Алексом Кардини, который приготовил этот салат в ресторане своего брата Цезаря.

Связанные

«Просто принеси салат» — 12 вкусных салатов, которые можно взять с собой на барбекю или пикник

С приближением лета, наступает сезон пикников, барбекю и вечеринок. Будь то семейное собрание, мероприятие в конце года или просто неформальная встреча с друзьями, есть вероятность, что хозяин попросит вас набрать «Просто принесите салат…»

Многие из вас, возможно, уже ели фирменное блюдо, к которому вы обязательно ходите в таких случаях, но если вы зациклились на идеях или просто хотите попробовать что-то немного другое, у меня есть 12 вкусных и простых в приготовлении салатов, о которых все будут спрашивать по рецепту в конце дня.

12 рецептов вкусных салатов

Летний салат с арбузом, фетой и гранатом

Летний салат с арбузом, фетой и гранатом от My Poppet

Что касается салатов, это должно быть одно из самых простых летних блюд для приготовления, не делайте этого слишком зацикливайтесь на точных количествах, просто сложите все вместе и наслаждайтесь. Подходит как легкая закуска или как гарнир к жареной рыбе или курице.

Получите рецепт здесь — летний салат из арбуза, феты и граната

Салат из баклажанов и шпината на гриле

Салат из баклажанов и шпината на гриле с солью и лавандой

Я люблю жареные баклажаны и могу есть его весь день.Вы можете приготовить баклажаны на сковороде, гриле или даже на одном из этих грилей для сэндвичей. Небольшой спрей с оливковым маслом не даст им стать слишком жирными.

Получите рецепт здесь — Салат из баклажанов и шпината на гриле

Картофельный салат с беконом

Картофельный салат с беконом от Averie Cooks

Вы не ошибетесь с картофельным салатом, но этот от Averie Cooks поднимает его на ступеньку выше. с кусочками бекона и сладкой кукурузой. Если вы хотите сохранить его вегетарианским, просто откажитесь от бекона.

Получите рецепт здесь — Картофельный салат с беконом

Кипрский зерновой салат из Греческой Республики

Кипрский зерновой салат из Греческой Республики

Это, вероятно, самый вкусный салат, который я когда-либо ел. Моя подруга Фло делает это все время, а одежда просто божественна! Это идеальное дополнение к жареному мясу, но я люблю есть остатки на следующий день.

Получите рецепт здесь — Кипрский салат из злаков из Греческой Республики

Салат из пасты с песто

Салат из пасты с песто от Five Heart Home

Вкусная альтернатива обычному пастообразному салату из прилавка супермаркета.Добавление свежего гороха и спаржи делает его полезным гарниром, а заправка песто выводит вкус на новый уровень. Если не сезон, замените спаржу зеленой фасолью.

Получите рецепт здесь — Салат из пасты с песто

Салат из ананаса и огурцов

Салат из ананаса и огурцов, приготовленный мамой на тайм-аут

Этот яркий салат выглядит так освежающе, что его очень легко смешать с горсткой ингредиентов. Сладость ананаса уравновешивается кислотностью лайма и хрусткостью огурца.

Получите рецепт здесь — Салат из ананаса и огурцов

Салат из зеленой фасоли и яиц с чесноком Винегрет из пармезана

Салат из зеленой фасоли и яиц с чесноком Винегрет из пармезана от Diethood

Этот салат станет супер вкусным легким обедом, заменит бекон и гренки с отварным картофелем и тунцом, и у вас есть вариант классического салата Нисуаз.

Получите рецепт здесь — Салат из зеленой фасоли и яиц с чесноком и пармезаном Винегрет

Жареный кабачок, свекла и грецкий ореховый салат

Салат из жареной мускатной тыквы, свеклы и грецких орехов от My Poppet

Это можно приготовить накануне.Его довольно легко приготовить, и его можно подавать как основное блюдо или гарнир, добавьте немного киноа, дикого риса или кус-кус, если хотите добавить немного зерна.

Получите рецепт здесь — Салат из жареной мускатной тыквы, свеклы и грецких орехов

Тайский пирог с арахисовой заправкой

Тайский пирог с арахисовой заправкой от Cooking Classy

Как красочно выглядит этот салат! Это определенно вкусная альтернатива скучному старому обычному салату из капусты. Посыпьте кунжутом для дополнительной хрустящей корочки.

Получите рецепт здесь — Thai Slaw с арахисовой заправкой

Здоровый зеленый салат с говядиной и горохом васаби

Здоровый зеленый салат с говядиной и горохом васаби от My Poppet

Добавление гороха васаби в этот салат добавляет восхитительный хруст немного неожиданного ароматного пунша. Добавьте тонну трав и все зеленые овощи, которые у вас есть под рукой. Если вы хотите вегетарианцев, откажитесь от мяса.

Получите рецепт здесь — Здоровый зеленый салат с говядиной и горохом васаби

Средиземноморский салат из свежих трав и помидоров

Средиземноморский салат из свежих трав и помидоров от The Mediterranean Dish

Вы не ошибетесь с классическим салатом из помидоров, если у вас избыток домашних помидоров, это идеальный простой салат, чтобы продемонстрировать их вкус.Фета не обязательна, но почему бы и нет.

Получите рецепт здесь — Салат из свежих средиземноморских трав и помидоров

Зеленый салат с апельсинами, свеклой и авокадо

Зеленый салат с апельсинами, свеклой и авокадо от Gimme some Oven

Я обычно включаю только апельсины в салаты с фенхелем, но этот с авокадо выглядит вкусно. Большинство супермаркетов продают фасованный салат со свеклой, поэтому все, что вам нужно добавить, — это авокадо и апельсин.

Получите рецепт здесь — Зеленый салат с апельсинами, свеклой и авокадо

ПИН-код ПОЗЖЕ

У вас есть фирменное блюдо «Принесите салат», которое вам нравится?

Сопутствующие

15 невероятных рецептов летних салатов, которые вам нужно попробовать

Рецепты летних салатов являются обязательными в те теплые дни. Вот подборка из 15 свежих, ароматных и полезных способов добавления овощей в свои блюда. Эти полезные салаты, вдохновленные мировыми традициями, полны вкуса!

У меня есть 15 рецептов летних салатов, которые ты можешь попробовать дома. От быстрого салата из макарон до более сытного салата с белком — все здесь! Эти салаты наполнены восхитительными ингредиентами, вдохновленными сезонными ингредиентами фермерского рынка и вкусами со всего мира.

Ключ к отличному салату — сочетание овощной основы с подходящей заправкой.Мои советы по созданию вкусных домашних заправок из идеальной эмульсии помогут вам стать профессионалом.

Есть так много разных видов салата, которые можно попробовать, и в этом обзоре представлены вкусные идеи салатов, которые подчеркивают разнообразие нежной зелени, а также более сытные овощи для любого случая. Не могу дождаться, чтобы узнать, какой из них вы выберете!

Рецепты летних салатов

# 1) Греческий салат с лососем и заправкой из лимонного базилика

Совершите путешествие в Грецию с этим легким, свежим и полезным рецептом салата из лосося на гриле. Хрустящие овощи, помидоры и сыр фета добавлены в пикантную лимонно-базиликовую заправку и покрыты слоеным лососем на гриле.

# 2) Азиатский куриный салат с имбирно-кунжутной заправкой

Этот азиатский салат с курицей наполнен хрустящей начинкой, фруктами и овощами! Приятная публике закуска в подслащенной имбирно-кунжутной заправке. Плюс его Whole30 и палео диета!

# 3) Спирализованный овощной салат с жареным нутом

Поднимите свою игру в салаты на новый уровень, «по спирали» превратив морковь, кабачки и кабачки в овощные ленты с низким содержанием углеводов.Вы даже можете приготовить из него салат из огурцов вместо кабачков. Не пропустите неотразимый хрустящий топпинг из нута, потому что в каждую порцию добавляется белок и клетчатка.

# 4) Хрустящий тайский салат со сливочно-арахисовой заправкой

Сытная капуста и разноцветная капуста становятся нежными, если овощи нарезать тонкими ломтиками и заправить их гладкой, пикантной и сливочной арахисовой заправкой. Этот салат из капусты в тайском стиле сделает любой традиционный рецепт более захватывающим и экзотическим!

# 5) Легкий греческий салат из пасты

Греческий салат из пасты приобретает вкусный оттенок с добавлением нежной пасты Gemelli.На приготовление этого ароматного гарнира уйдет всего 15 минут. Каждая ложка содержит сладкие помидоры, огурцы, оливки, болгарский перец, сыр фета, заправленные лимонной заправкой.

# 6) Салат Цезарь с курицей и капустой с гренками

Да здравствует чрезвычайно популярный салат «Цезарь»! Эта версия приобретает более здоровый и изысканный вид с тосканской капустой, домашними гренками из цельной пшеницы и нежной нарезанной курицей. Легкая заправка на основе анчоусов придает зелени невероятную глубину вкуса! Переключите его и добавьте морепродукты, чтобы получился салат из креветок.

# 7) Летний фруктовый салат с персиково-маковой заправкой

Выведите фруктовые салаты на новый уровень! Лето известно спелыми ягодами и косточковыми фруктами, которые являются главными элементами этого сладкого, соленого и хрустящего салата. Чтобы приготовить фруктовую заправку, нарезанные персики протирают с оливковым маслом, лимоном и небольшим количеством меда, чтобы придать им сочный аромат.

# 8) Летний салат суккоташ

Сытные овощи-гриль, такие как баклажаны, цукини, желтые тыквы, болгарский перец и кукуруза, измельчаются и перемешиваются, чтобы получился идеальный дымный салат.Зеленую фасоль можно даже нарезать и добавить в смесь в сыром виде. Острый цитрусовый салат уравновешивает обугленные нотки овощного салата, приготовленного на гриле.

# 9) Салат из брокколи и капусты с курицей

Салаты из брокколи никогда не были такими вкусными! Этот салат из капусты богат красочными суперпродуктами и антиоксидантами, такими как капуста, красная капуста, морковь, брокколи из семейства крестоцветных и клюква. Сверху посыпать семечками или кедровыми орешками. Все это сочетается с кремовой дижонской заправкой и посыпано нежирным цыпленком для дополнительного белка.

# 10) Яблочный салат по спирали с цитрусовой заправкой

Овощи не всегда должны быть основным ингредиентом салата. Сладкие и терпкие яблоки Granny Smith и Fuji нарезаны спиралевидными тонкими фруктовыми лентами, чтобы получилось хрустящее и веселое блюдо. Салат заправлен цитрусовым винегретом и украшен пикантным сыром чеддер, хрустящим орехом пекан, семенами подсолнечника и терпкой сушеной клюквой.

# 11) Салат из кукурузы на гриле со сливочно-лаймовым соусом

Если вы поклонник элотов, попробуйте этот кукурузный салат на гриле.Початки жарятся на гриле до тех пор, пока ядра не лопнут и не засыпаны вкусной начинкой. Вам понравится этот более здоровый вариант салата. Слегка обугленная свежая сладкая кукуруза в сочетании с хрустящим огурцом, красным луком, огурцами, авокадо и болгарским перцем — настоящий фиеста для ваших вкусовых рецепторов. Лаймовая заправка добавляет кремовой консистенции. Сделайте салат из фасоли с пинто или черной фасолью.

# 12) Салат с брокколи

Если вы хотите салат, который будет поддерживать вас в течение дня, этот салат из брокколи богат питательными веществами, которые вам необходимы! На соцветия посыпают сливочно-йогуртовую заправку и посыпают семечками, красным луком, клюквой, покрошенным беконом и сыром чеддер. Заправка из голубого сыра также станет вкусной альтернативой, если вам нравится выдержанный мягкий сыр.

# 13) Салат Капрезе

Этот популярный итальянский салат из помидоров наполнен свежими сочными созревшими помидорами и ломтиками сыра моцарелла. Не забудьте добавить свежесобранные листья базилика и сбрызнуть сладким и острым домашним бальзамическим уксусом.

# 14) Азиатский салат с лапшой соба с соевой заправкой

Добавьте немного азиатского колорита в любой скучный салат из макарон с нежной гречневой лапшой.Свежий сахарный горошек, сладкий перец, капуста и огурцы придают скрученной лапше, добавленной в соевую заправку, изумительный хруст.

# 15) Легкий всеамериканский картофельный салат

Я не удержался и добавил классический сливочно-картофельный салат, идеально подходящий для летних барбекю и пикников. Нежный красновато-коричневый картофель, смешанный с яйцами вкрутую, сельдереем, красным луком, майонезом, сладким маринадом и горчицей для вкусного гарнира. Греческий йогурт также можно заменить более легким вариантом.

Наслаждайтесь всеми спелыми сезонными фруктами и овощами в течение летнего сезона, и пусть они сияют! Готовите ли вы еду на обед, ужин или приносите на вечеринку, эти полезные салаты станут приятным блюдом для любого случая приема пищи.

Теперь, когда у вас есть более двух недель идей рецептов салатов, какой из них вы попробуете в первую очередь? Оставьте мне комментарий ниже, я хотел бы услышать!

Лучшие блюда, которые можно принести на вечеринку

Все, что есть в бублике Свиньи в одеяле

Jacqui Wedewer / The Daily Meal

Vida Verde’s Guacamole

Jacqui Wedewer / The Daily Meal

Easy Seven-Layer

Megan Betteridge / Shutterstock

Простой домашний хумус

Jacqui Wedewer / Daily Meal

Хумус — это глубоко недооцененный соус.Если подумать, это соленое сливочное сочетание нута, тахини, чеснока и лимонного сока подходит ко всему. Сельдерей и морковь? Ага. Чипсы? Ага. Пита? Ага. Крендели? Ага. Подавайте с различными соусами и наслаждайтесь.

Чтобы увидеть рецепт простого домашнего хумуса, щелкните здесь.

Сырный шарик с чеддером и беконом

LauriPatterson / E + через Getty Images Plus

Фрикадельки Ultimate Party

Предоставлено Eggland’s Best

Хрустящие оладьи с квашеной капустой

15 9000 E.Джейсон Вамбсганс / Чикаго Трибьюн; Шеннон Кинселла / Food Styling

Крендель с острым соусом из чеддера

Предоставлено Blue Apron

Idaho Potato Skins

Предоставлено Idaho Potato Commission

Shuttle 9SC

9002 Shuttle 9SC

Пирог с сыром и макаронами

Кэролайн Менис / Ежедневное питание

Кремовый трехцветный пирог

Крис Уолкер / Чикаго Трибьюн; Шеннон Кинселла / food styling

Deluxe Mushroom Green Bean Casserole

Courtesy of French’s

Creamy Potato Salad

Taimy Alvarez / Sun Sentinel

Slow Cooker

Mcormy

0003 запеченных бобов с начинкой 9000C

Золотой картофель с зубчатыми краями и розмарином и тимьяном

Sea Wave / Shutterstock

Салат из брокколи и бекона

CreativeI / E + via Getty Images Plus

Макаронный салат Dark

Carolyn Menyes

Daily Meal Шоколадный пирог

Jacqui Wedewer / The Daily Meal

Ванильный чизкейк по-нью-йоркски

Arx0nt / iStock / Getty Images Plus

Кислый крем белый торт

sutteerug / iStock / Getty Images

Шоколадные пирожные с пеканом

Michael Tercha / Chicag o Tribune

Perfect Apple Pie

Zbigniew Bzdak / Chicago Tribune

Vegan Cookie Pie

Momma Chef / iStock / Getty Images Plus

Blood Orange Cake

Bill Hogan / Chicago Tribune; Укладка от Corrine Kozlak

В этом красивом розовом пироге используется удивительный ингредиент, обладающий ароматом красного апельсина: сода! Если вы не можете найти содовую с кровавым апельсином, смело используйте вместо нее малиновую, грейпфрутовую или ежевичную газировку.

Чтобы увидеть рецепт торта «Кровавый апельсин», нажмите здесь.

Лаймовый пирог с шоколадной корочкой

kdow / E + через Getty Images Plus

Шоколадное печенье

Абель Урибе / Чикаго Трибьюн; Шеннон Кинселла / фудстайлинг

20+ простых мексиканских рецептов для любой мексиканской вечеринки

Мы всего в неделе езды от Синко де Майо, и я очень взволнован. Для меня Синко де Майо означает весну и много-много хорошей мексиканской еды и напитков.И поскольку жизнь такая, как сейчас, всем нам нужен повод для старой доброй fiesta .

Тако и энчилады из других стран

Поговорим о мексиканской еде для вечеринок ! Тако и энчиладас никогда не разочаруют. Сделаете ли вы это заранее или создадите собственный буфет тако, они, как правило, исчезают в первую очередь.

Вот несколько моих любимых:

Тако с говяжьей грудинкой медленного приготовления

Не из этого мира, Тако из говяжьей грудинки медленного приготовления , завернутые в домашних кукурузных лепешек и украшенные домашним гуакамоле и сальсой. Любитель толпы, который наверняка понравится.

Тако с черной фасолью и киноа

Если вы развлекаете толпу, придерживающуюся растительной диеты, эти тако из киноа действительно лучшие. Приготовленные из черной фасоли и кукурузы, они украшены соусом из авокадо и маринованным красным луком.

Тако с курицей Chipotle и Jicama Slaw

Моя подруга Лижен из Kitchen Confidante делает эти невероятные Chipotle Chicken Tacos с Jicama Slaw .Эти тако полны вкуса и представляют собой прекрасный способ перейти от обычного сладкого на основе капусты к сладкому дзикама.

Фланк-стейк на гриле тако

Мой секретный маринад поднимает этот тако на гриле с флангом на совершенно новый уровень. Этот рецепт тако, украшенный гуакамоле и сальсой, — одно из моих любимых легких мексиканских блюд для вечеринки.

Энчиладас из черной фасоли в сладком картофеле

Когда дело доходит до простых мексиканских рецептов, моя подруга Трейси из ванили и бобов лучше всех. Эта черная фасоль в обертке из сладкого картофеля Enchiladas — это только начало того, насколько удивительны ее рецепты.

В этом рецепте энчилады используется сладкий картофель, нарезанный тонкими ломтиками, завернутый в соус из черной фасоли. Не знаю, как вы, но я думаю, что рецепт энчилады не может быть более креативным, чем этот. Включите это в свое мексиканское праздничное меню для своих друзей-вегетарианцев.

Куриный торт Кесадилья

Тортильи из муки, покрытые обжаренными бобами, кукурузой, перцем халапеньо, курицей, помидорами и сладким перцем, чтобы приготовить торт Кесадилья с курицей . Я использовал здесь курицу, но вы можете заменить ее на говядину, креветки или даже тофу или грибы.

Это одно из тех мексиканских блюд, которые идут первым, когда я готовлю его для вечеринки.

Приятные для толпы рецепты чили (мексиканская еда для толпы)

Ни один обед в мексиканском стиле не может быть полноценным без большой чашки чили. Согласовано?

Не секрет, что большая банка чили — отличный способ накормить толпу. Самое приятное то, что вы можете проявлять столько творчества, сколько хотите.Вот мои любимые рецепты чили для начала:

Лучший рецепт с курицей и чили

Этот Easy Chicken Chili Recipe приготовлен из курицы-гриль и консервированных бобов, что делает его идеальным мексиканским блюдом для вечеринок, которое можно приготовить менее чем за 45 минут.

Индейка, фасоль, перец чили

Если вы предпочитаете чили с индейкой, этот рецепт 3 боба индейки и чили для вас. Как и во всех этих рецептах чили, вы можете приготовить большую партию за день и подать на следующий день.

Вегетарианский перец чили

Есть друзья-веганы и вегетарианцы? Не беспокойтесь, потому что этот веганский и вегетарианский рецепт чили идеально подходит для любой диеты. Все это происходит в большом горшке и готово менее чем за час.

Киноа Чили

Если вы, как и я, большой поклонник киноа, то вам понравится этот рецепт квиноа с чили. Он богат белком, легко настраивается и достаточно прост, чтобы приготовить его даже новичкам. Не говоря уже о том, что он не содержит глютена, что особенно хорошо, если вам нужно думать о различных диетах при планировании меню мексиканского обеда.

Не хватает рецептов киноа в мексиканском стиле? Если да, обязательно попробуйте мой рецепт мексиканской киноа.

Рецепт белого чили

Я большой поклонник перца чили на томатной основе, но я также люблю хороший белый цыпленок чили . Это очень вкусно с кукурузой, белой фасолью и ложкой сметаны сверху.

Простые мексиканские гарниры / Мексиканские закуски

Если вы хотите выбрать более простой маршрут и подавать только простые гарниры или закуски, эти несколько рецептов для вас. Подавайте эти быстрые мексиканские рецепты с чипсами на стороне или отдельно в большой миске:

Сальса из свежих персиков и орехов

Я бы назвал эту сальсу из свежих персиков и орехов «Сальса с летней ноткой». Кисло-сладкий вкус по-настоящему возвышает блюдо, в которое они добавлены. Эта простая в приготовлении, но очень креативная сальса собирается менее чем за 15 минут и гарантированно понравится вашим гостям.

Мексиканская улица Кукуруза

Этот рецепт мексиканской уличной кукурузы — это обычная мексиканская уличная еда, которую готовят путем жарки кукурузы в початках и последующего покрытия ее смесью, состоящей из майонеза, сметаны, сыра котия, порошка чили и лайма.Этот легкий в приготовлении рецепт Mexican Corn On The Cob , также называемый elotes , станет идеальной закуской или гарниром для любого собрания на открытом воздухе. В моей версии я сделал это двумя способами — (1) в початке и (2) на сковороде. Они оба вкусные и готовы менее чем за полчаса.

Street Кукурузная паста Салат

Ни одно меню блюд на мексиканскую тематику не обходится без салата из макарон, приготовленных из кукурузы. Этот мексиканский салат из макарон — мой рецепт салата, когда летняя кукуруза находится на пике.Мало того, что он сразу исчезает, но еще и люди спрашивают рецепт налево и направо.

Салат из кукурузы и черной фасоли

Если вы любитель черной фасоли и кукурузы, вам понравится этот салат из кукурузы и черной фасоли . Всего лишь из нескольких ингредиентов он готовится менее чем за 30 минут.

Начос с курицей

Чипсы Tortilla, прослоенные с сыром, черной фасолью, помидорами, авокадо и другими овощами, для достойных слюнявых куриных начос в листовой кастрюле, идеальных для любой вечеринки.Достаньте его из духовки, подавайте теплым и примите комплименты.

Салат из пяти бобов

Ни одна вечеринка в мексиканском стиле не обходится без салата из фасоли. И если вы спросите меня, этот салат из пяти бобов — единственный рецепт салата из фасоли, который вам нужен. Приправленный домашней чесночно-горчичной заправкой, он собирается за 20 минут, и его можно приготовить заранее.

Мексиканский салат из чечевицы

Этот полезный рецепт мексиканского салата из чечевицы взят из блога моей дорогой подруги Александры «Иногда яйца».

Этот креативный рецепт салата идеален, когда у вас есть друзья / гости, заботящиеся о своем здоровье. Сделанный из чечевицы, помидоров, огурцов, кукурузы и пикантного лаймового винегрета, он идеально подходит для толпы.

Рецепт мексиканской икры (AKA Texas Cowboy Caviar)

Да, оригинальное название этого рецепта — Texas Caviar , но в нем есть все мексиканские ароматы. Большинство людей также называют этот салат из фасоли рецептом мексиканской икры. Вот почему я не могу не включить его в этот список простых в приготовлении мексиканских блюд.

Кукурузный салат по мексиканской улице

Любите кукурузу? Да, я тоже.

Когда закончилась летняя кукуруза, я делаю этот мексиканский кукурузный салат . Он острый, пряный и восхитительно сливочный.

Легкие мексиканские коктейли — также известные как «Маргаритас и мескалитас»

Ни одна тематическая мексиканская вечеринка не обходится без вкусной маргариты и мескалиты. Вот несколько моих любимых:

Черничные маргариты

Если вы поклонник черники, то этот рецепт черничной маргариты для вас.Сделанная из домашнего черничного пюре и слегка подслащенная медовым сиропом, это самая освежающая весенняя маргарита, которая обязательно понравится.

Клубничное шампанское Маргарита

Этот рецепт клубничной маргариты не сильно отличается от вашего обычного рецепта маргариты, но он дополнен здоровой дозой шампанского. Для тех из вас, кто хочет отпраздновать Синко де Майо стильно…

Ананас Маргаритас

Поднимите руку, если вы заказываете Pineapple Margaritas каждый раз, когда идете в мексиканский ресторан.?? ‍♀️

Ага, моя рука здесь с тобой. Если вы со мной, у меня для вас хорошие новости, потому что теперь вы можете приготовить этих плохих парней дома с помощью всего лишь нескольких ингредиентов и менее чем за 5 минут.

И если вы, как я, не можете выбрать между маргаритой со льдом или замороженной маргаритой, не беспокойтесь, потому что в этом рецепте есть и то, и другое.

Пряный Халапеньо Маргаритас

Маргарита с кориандром и халапеньо для тех из вас, кто ищет маргариту для гурманов.Для тех друзей, которые не против немного тепла.

Рецепт маргариты с арбузом и лаймом

Если вы никогда не пробовали комбинацию арбуза и лайма, мне неприятно говорить вам, что вы упускаете из виду в жизни. Я не могу представить себе лучшего рецепта маргариты, чем Liren’s Watermelon Lime Margaritas , чтобы охладить ваших гостей во время вечеринки Cinco de Mayo.

Классические скинни Margarita

Всего 5 ингредиентов (хорошая текила, фруктовые соки, нектар агавы и газировка), моя подруга Бекки из The Cookie Rookie опубликовала в своем блоге лучший рецепт Classic Skinny Margarita .Обязательно загляните в ее блог, чтобы посмотреть и ее видео.

Ананас Халапеньо Мескалита

Если вы никогда не пробовали мескалиту, прекратите то, что вы делаете, и отправляйтесь в ближайший винный магазин, чтобы купить мескаль и приготовить этот Пряный ананасовый халапеньо Мескалита . Он дымный, сладкий, пряный и кислый — все в одном коктейле.

Вот и все, друзья, мои любимые мексиканские рецепты блюд для вечеринок, которые невероятно вкусны. Надеюсь, вы нашли несколько рецептов, которые вдохновят вас, поскольку мы готовимся к сезону встреч на свежем воздухе с друзьями и семьей.

Идеи простых мексиканских рецептов: мексиканский кукурузный салат

Выход: 4-6 порций

Время приготовления: 15 минут

Время приготовления: 15 минут

Общее время: 30 минут

Я считаю, что ни одна вечеринка на мексиканскую тематику не обходится без уличной кукурузы. Этот мексиканский кукурузный салат — мой летний салат, когда сладкая летняя кукуруза находится на пике.Однако вы также можете приготовить его из консервированной или даже замороженной кукурузы.

Распечатать рецепт

Ингредиенты

Для кукурузы:
  • 1 столовая ложка растительного масла или топленого сливочного масла
  • 6 початков кукурузных зерен, отрезанных от детенышей — примерно от 4 ½ до 5 чашек
  • ½ чайной ложки кошерной соли
  • чайной ложки молотого черного перца
Для мексиканской кукурузной заправки:
  • 2 столовые ложки майонеза Я предпочитаю веганский майонез
  • 3 столовые ложки сметаны
  • ½ чайной ложки чили порошка
  • 3 столовые ложки свежевыжатого сока лайма
  • ½ чайной ложки кошерной соли
  • ¼ чайной ложки молотого черного перца
Для мексиканского кукурузного салата:
  • 1 халапеньо среднего размера, очищенный от семян и нарезанный ломтиками
  • чашки мелко нарезанного красного лука
  • 3 столовые ложки нарезанной свежей кинзы — больше для гарнира
  • Раскрошенные ½ стакана сыра котия

Инструкции

Рецепт салата из кукурузы на гриле по мексиканской улице:
  • Для подготовки кукурузы: Сложите шелуху каждого листа кукурузы назад за лист и свяжите их кухонным шпагатом. Слегка смажьте кукурузу маслом.

  • Нагрейте сковороду или уличный гриль. Жарьте кукурузу, периодически переворачивая, пока она не подрумянится. Следите за этим, так как это происходит довольно быстро.

  • Отрежьте кукурузу от початков и поместите кукурузу в большую миску. Отложите, чтобы остыть.

  • Для приготовления мексиканской кукурузной заправки: Смешайте майонез, сметану, порошок чили, сок лайма, соль и перец в небольшой миске.

  • Для приготовления мексиканского кукурузного салата: Вылейте кукурузную заправку поверх кукурузы.Добавьте халапеньо, лук и кинзу. Аккуратно встряхните. Убедитесь, что заправка равномерно распределена по всему салату.

  • Переложите салат на салатную тарелку, полейте сыром котия и украсьте кинзой.

Для жареного в сковороде мексиканского уличного кукурузного салата:
  • Для приготовления кукурузы: Отрежьте кукурузу от початков. Я использовал 6 ушей, чтобы получить от 4 ½ до 5 чашек. Как вариант, вы также можете использовать консервированную кукурузу или замороженную кукурузу.Если вы используете замороженные, размораживать не нужно.

  • Нагрейте масло в сковороде на среднем или сильном огне. Добавьте кукурузу и, часто помешивая, тушите 5-7 минут, пока она не начнет обугливаться. Если вы используете замороженную кукурузу, возможно, вам придется готовить на несколько минут дольше. Переложите в миску и отложите.

  • Для приготовления мексиканской кукурузной заправки: Смешайте майонез, сметану, порошок чили, сок лайма, соль и перец в небольшой миске.

  • Для приготовления мексиканского кукурузного салата: Вылейте кукурузную заправку поверх кукурузы.Добавьте халапеньо, лук и кинзу. Аккуратно встряхните. Убедитесь, что заправка равномерно распределена по всему салату.

  • Переложите салат на салатную тарелку, полейте сыром котия и украсьте кинзой.

Примечания

Что делать, если сладкой кукурузы нет в наличии или я хочу приготовить эту соль в холодные месяцы?
Я рада, что вы спросили! Консервированная или замороженная кукуруза — идеальная замена этому мексиканскому рецепту сладкой кукурузы в любое время года! РЕЦЕПТ САЛАТА ИЗ КОНСЕРВИРОВАННОЙ КУКУРУЗЫ : Если вы решите использовать консервированную кукурузу для приготовления этого рецепта мексиканского салата, вам понадобятся 2 банки кукурузы (15 унций).И обязательно слейте воду и промойте, чтобы избавиться от лишней соли и крахмала. РЕЦЕПТ САЛАТА ИЗ ЗАМОРОЖЕННОЙ КУКУРУЗЫ: Если вы решите отказаться от замороженной кукурузы, вам понадобятся 3 пакета (10 унций) или 2 пакета (16 унций). И не нужно оттаивать — просто достаньте из морозильной камеры. Следуйте инструкциям по приготовлению консервированной и замороженной кукурузы на сковороде.

Питание

Калорий: 239 ккал | Углеводы: 29 г | Белок: 8 г | Жиры: 13 г | Насыщенные жиры: 7 г | Холестерин: 22 мг | Натрий: 875 мг | Калий: 417 мг | Клетчатка: 3 г | Сахар: 11 г | Витамин А: 520 МЕ | Витамин C: 17 мг | Кальций: 105 мг | Железо: 1 мг

Курс: салат

Кухня: мексиканская

Ключевые слова: легкие мексиканские рецепты, мексиканская еда для вечеринок

Вы приготовили этот рецепт?

Отметьте @foolproofliving в Instagram и хэштег #foolproofeats.
21Июн

Лечение атрофического гастрита: Лечение хронического атрофического гастрита желудка в Екатеринбурге

симптомы, лечение атрофического женского гастрита в Ижевске

Содержание:

Причины атрофического гастрита у женщин

Атрофический гастрит — предраковое заболевание воспалительного характера, при котором существенно уменьшается число правильно функционирующих клеток в желудке. У женщин болезнь диагностируется реже, чем у мужчин.

Спровоцировать развитие атрофического гастрита способны внутренние и внешние факторы: аутоиммунные реакции, пищевые отравления, частые стрессы, неконтролируемый прием лекарств, злоупотребление алкогольными напитками, курение. Но у женщин основной причиной патологических изменений служит чрезмерное увлечение диетами. Нередко атрофический гастрит развивается во время беременности и в период менопаузы, вследствие изменения гормонального уровня.

Под воздействием вышеперечисленных факторов изменяется строение клеток желудка, и они начинают отмирать. Слизистая оболочка истончается, складки выравниваются, эпителий перерождается. В результате замедляется синтез ферментов, ухудшается переработка и всасывание пищи, из-за чего организм не получает питательных веществ в нужном количестве. Если не лечить болезнь, то она может стать причиной развития рака желудка.

Симптомы атрофического гастрита у женщин

На начальной стадии проявляется тяжесть в желудке после еды, на что большинство женщин не обращает особого внимания. А напрасно! Ведь если обратиться к врачу при появлении первых симптомов атрофического гастрита, то лечение болезни у женщин займет гораздо меньше времени и позволит предотвратить развитие опасных последствий.

Со временем появляются и другие признаки:

  • тянущие боли в области живота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • неприятный запах изо рта;
  • ослабление аппетита;
  • быстрая потеря веса;
  • общая слабость.

Из-за нарушения всасывания железа развивается анемия. Организм испытывает недостаток витамина В12, участвующего в синтезе фолиевой кислоты, особенно важной для женского организма. При ее дефиците кожа становится сухой, волосы начинают выпадать, повышается ломкость ногтей. Неблагоприятно сказывается отсутствие фолиевой кислоты и на репродуктивной функции. У женщины понижаются шансы на зачатие и успешное протекание беременности. Возможны выкидыши, аномалии развития у плода, кислородная недостаточность.

Атрофический гастрит встречается в двух формах: острой и хронической. В острой форме симптомы ярко выражены: сильные боли, рвота, высокая температура, иногда даже потеря сознания. При хронической форме патологические изменения затрагивают не только желудок, но и пищевод, некоторые отделы кишечника, печень. Боли становятся тупыми, диарея чередуется с запорами. Именно эта форма чаще всего встречается у женщин.

Диагностирование

На первом приеме гастроэнтеролог внимательно выслушает жалобы женщины, изучит анамнез болезни, проведет пальпацию. Затем он может дать направление на лабораторное и инструментальное обследование:

  • гастроскопию;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ желудочного секрета;
  • определение кислотности желудка;
  • исследование крови на анемию;
  • анализ на наличие Helicobacter pylori;
  • исследование кала на гельминтов;
  • биопсию слизистой оболочки.

На основании результатов диагностики врач определит подберет эффективную терапию.

Лечение атрофического гастрита у женщин

Полностью вылечить атрофический гастрит невозможно. Но при строгом соблюдении врачебных рекомендаций удастся затормозить патологические процессы и остановить прогрессирование болезни. Лечащий врач для каждой женщины в индивидуальном порядке назначит лекарственные препараты и подберет диету.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой В медицинском центре Елены Малышевой есть все необходимое для качественного лечения:

  • современное оборудование, обеспечивающее точную диагностику;
  • высококвалифицированные специалисты, обладающие многолетним опытом;
  • передовые методики лечения, соответствующие европейским стандартам;
  • индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту;
  • доброжелательное заботливое отношение;
  • дружественная атмосфера.

Чтобы записаться на прием к гастроэнтерологу, позвоните по телефону (3412) 52-50-50. Также вы можете оформить заявку онлайн, воспользовавшись обратной формой, либо заказать обратный звонок. Наш администраторы перезвонят и подберут удобное время для визита к врачу.

Что такое атрофический очаговый гастрит? Симптомы и лечение заболевания

Патологии органов желудочно-кишечного тракта поражают все большее количество молодых людей. Одним из опаснейших заболеваний считается атрофический очаговый гастрит. Симптомы и лечение этой формы недуга будут описаны в статье.

Общее описание болезни

Слизистая оболочка желудка подвержена негативному воздействию внешних и внутренних факторов. В результате этого начинают происходить дистрофические изменения. Гастрит – один из наиболее распространенных недугов, поражающих слизистую поверхность органа пищеварения. Диагностируется у большей части пациентов, обратившихся за помощью к гастроэнтерологу.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают катаральную, фибринозную, некротическую и флегмозную формы заболевания. Каждая из них проявляется определенными симптомами. По характеру течения гастрит может быть острым и хроническим.

При истончении слизистой желудка говорят о развитии атрофического очагового гастрита. Симптомы и лечение, а также методы диагностики заболевания будут рассмотрены более подробно. Для этой формы патологии характерно значительное уменьшение функционирующих клеток и сокращения выработки желудочного сока. Атрофия слизистой приводит к нарушению ее строения, а в дальнейшем и к отмиранию клеток. Подробнее об этом заболевании советуем прочесть по этой ссылке: http://fb.ru/article/243078/hronicheskiy-atroficheskiy-gastrit-simptomyi-i-lechenie-narodnyimi-sredstvami-hronicheskogo-atroficheskogo-gastrita.

 

Причины развития атрофического гастрита

Почему возникает атрофический очаговый гастрит? Что это такое? В чем кроется опасность? Назвать конкретные причины развития патологического состояния медицина в настоящее время не может. Второстепенными же факторами, способными спровоцировать начало течения воспалительного процесса, являются имеющиеся нарушения в работе органов пищеварительного тракта, а также:

·            наличие Хеликобактер пилори. Эта бактерия негативно влияет на слизистую оболочку желудка;

·            алкоголизм. Чрезмерное и регулярное употребление спиртного разрушает слизистую поверхность органа пищеварения;

·            плохая наследственность. При наличии схожего заболевания у одного из близких родственников вероятность его развития существенно повышается;

·            неправильное питание. Слизистая желудка проявляет повышенную чувствительность к острым и экзотическим блюдам;

·            любые патологии пищеварительной системы. Нарушения в работе того или иного органа ЖКТ могут привести к осложнениям в виде атрофического гастрита;

·            аутоиммунные патологии. При некоторых заболеваниях организм может начать клетки слизистой оболочки желудка как вражеские и приступить к процессу выработки антител.

 

Как проявляется недуг?

Симптомы атрофического очагового гастрита в большинстве случаев не проявляются на начальном этапе. Единственное, что может беспокоить пациента, – тяжесть в эпигастральной области после приема пищи. Через время может ухудшиться аппетит. В процессе развития патологии появляются такие симптомы, как боль в животе, отрыжка с тухлым запахом, приступы рвоты и тошноты, урчание в животе. Нарушение обменных процессов приводит к возникновению метеоризма и вздутия.

При хронической форме симптомы и лечение атрофического очагового гастрита схожи с другими видами патологий ЖКТ. Вялотекущий процесс обязательно сопровождается метаплазией – изменением структуры внутренней поверхности желудка. Прогрессирующая патология часто вовлекает в процесс и другие органы, расположенные поблизости, может вызвать нарушения в работе нервной и кровеносной системы.

Для очагового гастрита характерно появление воспалительных атрофированных участков. В острой форме недуг проявляется выраженно. Симптомы беспокоят пациента в течение нескольких дней.

Особенности патологии

Симптомы и лечение очагового атрофического гастрита зависят от степени развития воспалительного процесса. Боль может быть выражена слабо. Чаще всего появляется после приема пищи и локализуется в эпигастральной области. При тяжелой форме наблюдается слабость, сухость в ротовой полости, бледность кожных покровов, одышка, неприятный привкус во рту. Также следует обратить внимание на язык — белый густой налет говорит о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Для того чтобы установить окончательный диагноз, следует провести обследование. Метод проведения определяет специалист после предварительного осмотра пациента и сбора анамнеза.

Наиболее информативным способом исследования является фиброгастродуоденоскопия (в народе – «глотание кишки»). Позволяет увидеть состояние слизистой поверхности желудка. Эндоскопический метод диагностики подразумевает введение через ротовую полость тонкого шланга, с одной стороны которого размещена камера. Процедура имеет противопоказания и проводится только в специальном кабинете. При необходимости во время обследования могут взять образец тканей слизистой для проведения биопсии.

Рентгенография назначается для того, чтобы визуально оценить степень развития воспалительного процесса. Проводится только на голодный желудок. Пациенту могут предложить выпить раствор бария перед манипуляцией. Это позволит сделать снимок контрастным.

Лечение атрофического очагового гастрита назначается только после сдачи пациентом лабораторных анализов. Более полную картину о состоянии здоровья позволяет получить анализ мочи и крови (в том числе биохимия). Иммунологический анализ сыворотки крови показывает работу защитной системы организма. Расшифровкой такого анализа должен заниматься специалист.

Методы лечения очагового атрофического гастрита

Лечение патологического состояния будет полностью зависеть от степени выраженности симптомов и формы течения заболевания. В обязательном порядке назначается медикаментозная терапия. Специально подобранный комплекс лекарственных средств позволит улучшить самочувствие, устранить болевой синдром, воздействовать на причину развития недуга.

При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори следует обязательно пройти курс лечения антибиотиками, которые способны устранить патогенный микроорганизм.

При лечении очагового атрофического гастрита обязательно используются медикаменты, оказывающие заместительное воздействие. Они необходимы для облегчения процесса переваривания пищи, потому как выработка желудочного сока при воспалительных процессах нарушается. Снизить выработку соляной кислоты помогут ингибиторы протонной помпы.

Диета

Правильное питание и отказ от вредных продуктов – залог успешного лечения атрофического очагового гастрита. Признаки заболевания (боль в эпигастрии, тяжесть после еды в области желудка) исчезнут довольно быстро, если пациент начнет придерживаться диеты.

 

Специалисты рекомендуют придерживаться несложных правил питания:

1.        Отказаться от слишком горячей или холодной пищи.

2.        Исключить острые, соленые, копченые и жареные блюда.

3.        Минимизировать употребление кофе и крепкого чая.

4.        Не употреблять шоколад и другие кондитерские изделия.

5.        Заменить газированную воду киселями.

6.        Употреблять только отварную, вареную или приготовленную на пару пищу.

7.        Включить в рацион рыбу, нежирное мясо, фрукты, овощи.

8.        Научить кушать маленькими порциями и хорошо пережевывать пищу.

Достаточно ли будет для улучшения состояния диеты и медикаментозного лечения атрофического очагового гастрита? Гастрит в такой форме лечить более радикальными методами (хирургическое вмешательство) показано только в самых запущенных случаях, когда требуется удаление пораженного участка желудка.

Что можно употреблять?

В основе диеты лежат протертые супы на овощных или нежирных мясных бульонах, каши на молоке или воде. Во вторые блюда разрешено добавлять небольшое количество сливочного масла.

Из молочных продуктов разрешено употреблять творог, кефир, сметану и молоко низкой жирности. Заменить шоколад можно желе и мармеладом. Пациентам с атрофическим очаговым гастритом (симптомы и лечение медикаментами рассмотрено выше) рекомендуется ежедневно употреблять овощи. В идеальном варианте они должны быть приготовлены на пару или запеченные.

В сутки следует выпивать много жидкости (не менее 1,5 литров чистой воды). Запомните: перекусы всухомятку и переедание вызовут ухудшение состояния.

Помогут ли народные методы?

Любой вид терапии необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Самолечение чаще всего приводит к ухудшению течения патологии и тяжелым осложнениям.

Некоторые методы терапии, основанные на народных рецептах, доказали свою эффективность. Например, употребление свежевыжатого подогретого сока капусты способствует восстановлению слизистой оболочки желудка.

Для предотвращения развития атрофии рекомендуется готовить настой из овсяных хлопьев. Их перемалывают на кофемолке, берут 2 ст. л. полученной массы и заливают кипятком (400 мл). Готовую смесь настаивают в термосе 6 часов.

Профилактика очагового атрофического гастрита: отзывы

Симптомы и лечение данного недуга действительно схожи с некоторыми заболеваниями пищеварительной системы. Чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ, следует отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, фастфуда, газированной воды с красителями, острой и жареной пищи. Особое внимание питанию должны уделить люди, имеющие в анамнезе патологии органов пищеварительного тракта.

Чтобы избежать перехода атрофического очагового гастрита в хроническую форму, важно своевременно обратить внимание на дискомфорт и другие симптомы, возникающие после приема пищи. Острая форма хорошо поддается медикаментозному воздействию, в то время как хронический недуг можно только поддерживать определенными препаратами для предотвращения рецидивов.

Фотоматериалы предоставлены сайтом: http://fb.ru/article/243078/hronicheskiy-atroficheskiy-gastrit-simptomyi-i-lechenie-narodnyimi-sredstvami-hronicheskogo-atroficheskogo-gastrita


Новости на Блoкнoт-Таганрог

Атрофический гастрит: прогнозы и перспективы

Авторы: О.Я. Бабак, д.м.н., профессор, директор Института терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины, г. Харьков

Под атрофическим гастритом понимают прогрессирующий воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся утратой желудочных желез. Клинико-морфологической особенностью атрофического гастрита являются уменьшение числа специализированных гландулоцитов, обеспечивающих секреторную функцию желудка, и замещение их клетками более простыми, в том числе вырабатывающими слизь. Обширная атрофия слизистой оболочки тела желудка, как правило, ассоциируется с гипосекрецией соляной кислоты и нарушением выработки пепсиногена.

Что сегодня известно об атрофическом гастрите?
Наиболее частыми этиологическими факторами, вызывающими атрофический гастрит, признаны инфекция Helicobacter pylori (Н. pylori) и аутоиммунный гастрит. Причем, с Н. pylori связывают возникновение подавляющего большинства атрофических гастритов.
Бактерии Н. рylori, персистируя на желудочном эпителии, вызывают хронический хеликобактерный поверхностный гастрит. Длительно существующий поверхностный хеликобактерный гастрит без соответствующего лечения трансформируется в атрофический.
Атрофический гастрит клинически, как правило, в течение длительного времени ничем себя не проявляет, поэтому диагноз хронического гастрита, скорее, морфологический, нежели клинический. Основным методом диагностики атрофического гастрита является эндоскопическое исследование. При эндоскопии производят осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При выраженной атрофии слизистая оболочка желудка имеет характерные отличия в сравнении с таковой при, например, поверхностном гастрите.
Окончательный диагноз позволяет установить морфологический анализ биоптатов слизистой оболочки желудка, взятых во время эндоскопии. Морфологически атрофия определяется уменьшением числа функционирующих специализированных клеток желудка. Доказано, что при Н. pylori-ассоциированном гастрите процессы атрофии чаще возникают при инфицировании определенными штаммами (Cag A+ и Vac A+) Н. pylori. Одним из морфологических признаков атрофического гастрита является кишечная метаплазия, которая традиционно рассматривалась как предраковое изменение слизистой оболочки желудка.
Другие методы исследования – рентгенография желудка, ультразвуковое исследование брюшной полости и компьютерная томография – в плане диагностики атрофического гастрита неинформативны.

Чего нужно опасаться при атрофическом гастрите? Каков прогноз болезни?
Гипотетически наличие атрофического гастрита при естественном течении может иметь два сценария. Первый – длительно существующий хронический гастрит приводит к значительному уменьшению кислотообразующей функции желудка, требующему заместительной терапии, без которой будут наблюдаться признаки нарушения пищеварительной функции. Второй вариант – в результате длительного хронического персистирующего воспаления в слизистой оболочке желудка, характерного для Н. pylori-ассоциированного гастрита, происходит нарушение клеточного обновления в желудке, что способствует появлению клеток-мишеней для влияния на них канцерогенных веществ, в дальнейшем – к клеточным мутациям. В результате нормальный клеточный эпителий желудка замещается метапластическим, диспластическим и неопластическим.
По определению ВОЗ, под дисплазией понимают такие клеточные изменения, при которых часть эпителия замещена клетками с различной степенью атипии. В международной классификации эпителиальных неоплазий пищеварительного тракта (2000) дисплазия – это неоплазия, другими словами – опухоль.
Итак, атрофический гастрит может трансформироваться в рак желудка. Наибольшую опасность в плане развития рака представляет атрофический гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка (частота возникновения рака – до 13%). Среди известных в настоящее время молекулярных механизмов, лежащих в основе наследственной предрасположенности к раку желудка, выделены: индукция экспрессии TGF-β1, частичный полиморфизм кластера гена IL-1 (IL-1β).
В результате развития атрофии слизистой оболочки желудка снижается ее противоопухолевая защита, создаются условия для активного воздействия канцерогенов. При возникновении тяжелой атрофии эпителия тела желудка риск развития рака желудка повышается в 5 раз в сравнении с таковым при неатрофическом гастрите.
Бактерии Н. pylori относят к биологическим канцерогенам в отношении рака желудка. Большинство исследователей считают, что Н. pylori – это основной этиологический фактор развития хронического гастрита, который является обязательным звеном в каскаде процессов, приводящих к раку желудка. На основании анализа результатов многоцентровых исследований Международное агенство по изучению рака при ВОЗ еще в 1994 году рекомендовало считать инфекцию Н. pylori абсолютным канцерогеном для человека.
В настоящее время рак желудка рассматривается как конечный результат длительного многоступенчатого и многофакторного процесса, в котором клеточные изменения слизистой оболочки желудка обусловлены нарушениями микроокружения. Этот процесс называют именем описавшего его автора – каскадом Корреа (1995). Он включает хронический гастрит, кишечную метаплазию, дисплазию и рак. Н. рylori-ассоциированный желудочный канцерогенез – многоэтапный процесс, характеризующийся развитием хронического гастрита – первой ступени в эволюционном каскаде. Последующие изменения приводят к формированию атрофии, тонкокишечной (I и II типы) и толстокишечной (III тип) метаплазий и дисплазии желудочного эпителия, в итоге – к аденокарциноме желудка. Именно атрофический гастрит занимает срединное положение в цепи вышеперечисленных изменений на пути к раку желудка.

Как избежать трансформации атрофического гастрита в рак желудка?
Ответ на данный вопрос состоит из равных по значимости частей: как можно раннее выявление предраковых изменений, их адекватное лечение и предупреждение (профилактика) проявления последних.
При наблюдении больных хроническим гастритом важно уловить тот момент, когда возникает и начинает прогрессировать атрофия слизистой оболочки желудка, причем желательно это проводить простым информативным и неинвазивным способом.

Своевременное выявление атрофии слизистой оболочки желудка – первый диагностический этап выявления риска по раку желудка.

Многочисленные исследования последних лет показали, что очаги полной и неполной кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка нельзя расценивать в качестве достоверного маркера повышенного риска развития рака желудка. Исследования свидетельствуют, что значительно важнее оценка не типа метаплазии, а ее объема. Так, при большом объеме метаплазии, превышающем 20% поверхности желудочного эпителия, создаются реальные условия для развития дисплазии с последующим образованием аденокарциномы желудка. Следовательно, риск развития рака желудка повышается при тяжелой атрофии желудочного эпителия, характеризующейся обширными очагами кишечной метаплазии.
Как же на практике определить площадь такого поражения? Следует помнить, что данные изменения происходят на клеточном уровне, и при обычной эндоскопии их распознать невозможно. Доступным и эффективным способом диагностики метапластических изменений в слизистой оболочке желудка является метод хромогастроскопии – прижизненная окраска слизистой желудка красителем (чаще метиленовым синим), проводимая во время эндоскопического исследования. Данная методика основана на поглощении красителя очагами кишечной метаплазии, что позволяет оценить их размеры, выполнить прицельную биопсию для гистологического анализа биоптата слизистой и выявить возможную дисплазию или метаплазию.
Вместе с тем морфологическая диагностика атрофического гастрита сопряжена с рядом трудностей. Сложность постановки диагноза атрофии морфологическим методом обусловлена тем, что на ранних стадиях процесс никогда не бывает диффузным, следовательно, результаты гастробиопсии могут способствовать гипер- и гиподиагностике. При воспалении может изменяться микроскопическая картина и неадекватно оцениваться проявления атрофического гастрита из-за ложного вывода о потере желез. Высока и субъективность методики. Все это заставляет искать другие надежные пути тестирования атрофических изменений слизистой оболочки желудка.
Разработан ряд малоинвазивных гематологических тестов (тестовая панель Biohit), позволяющих избежать ошибок диагностики, дать совокупную оценку состояния слизистой оболочки желудка, степени ее атрофии и потери нормальных желез и клеток в антральном отделе и теле желудка.
Во время проведения эндоскопического исследования обязательно должна проводиться детекция на наличие Н. pylori. При этом наиболее целесообразным следует признать уреазный или гистологический методы (из гастробиоптатов) исследования.
Определение уровня сывороточного пепсиногена (S-PGІ) или соотношения содержания пепсиногена I к пепсиногену II (PGI/PGII) – неэндоскопический метод диагностики атрофического гастрита с поражением тела желудка. С увеличением степени атрофии слизистой оболочки тела желудка (потеря нормальных кислотообразующих желез) уровни S-PGI и PGI/PGII постепенно снижаются. Определение уровня гастрина в сыворотке крови, преимущественно гастрита-17 (S-G-17), может быть использовано в качестве индикатора морфологического состояния слизистой оболочки антрального отдела желудка. То есть снижение S-G-17 является биохимическим маркером атрофического гастрита с поражением антрального отдела желудка (потеря антральных G-клеток).
Снижение уровней S-G-17 и S-PGI можно рассматривать как результат прогрессирующего атрофического гастрита с потерей нормальных желез и клеток слизитой оболочки тела и антрального отдела желудка. G-17 практически полностью синтезируются и секретируются G-клетками антрального отдела желудка. Эти клетки являются компонентами нормальных антральных желез, в случае прогрессирования атрофического гастрита их количество уменьшается на фоне поражения антральных желез и появления кишечной метаплазии. При Н. pylori-ассоциированном гастрите имеется тенденция к возрастанию серологических уровней G-17 и PGI. Низкая внутрижелудочная кислотность способствует увеличению серологического уровня G-17, и наоборот.
Перманентная длительная гипо- или ахлоргидрия приводят к чрезвычайно высоким уровням G-17 в крови. Особенно часто это наблюдается при пониженной кислотности (атрофический гастрит с поражением тела желудка) в сочетании с сохраненной слизистой оболочкой антрального отдела. Такая клиническая картина наиболее характерна для аутоиммунного атрофического гастрита. Если в антральном отделе имеются сопутствующие признаки атрофии слизистой оболочки (мультифокальный атрофический гастрит), тогда содержание S-G-17 не возрастает, и тестовая панель показывает низкие значения уровней S-PGI и S-G-17.
Совокупная точность тестовой панели в диагностике атрофического гастрита – около 80% (при сопоставлении с результатами эндоскопии и биопсии). Данная тестовая панель является малоинвазивной альтернативой первоначального обследования пациентов с подозрением на желудочную атрофию и дисплазию. Она позволяет надежно выявлять пациентов с различными формами гастрита, определять локализацию и этиологию патологического процесса, оценивать вероятность развития рака желудка и выстраивать дальнейшую тактику ведения больного.
Учитывая связь возникновения атрофии желудочного эпителия и кишечной метаплазии с инфекцией Н. pylori, становится очевидным выбор метода лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования процесса. Методом выбора является антихеликобактерная терапия.
В 2002 году японские исследователи убедительно доказали возможность регрессии метапластических изменений слизистой оболочки желудка после успешного уничтожения бактерий Н. pylori. С помощью хромоскопии им удалось установить, что в течение пяти лет после проведения успешной антихеликобактерной терапии размеры очагов кишечной метаплазии уменьшились почти в 2 раза в сравнении с исходными. В последующих исследованиях подтвердилась целесообразность такого терапевтического подхода.
В настоящее время не вызывает сомнений необходимость проведения антихеликобактерной терапии пациентам с атрофическим гастритом. Предварительные данные нескольких многоцентровых исследований по мониторингу Н. pylori-ассоциированного предрака и рака желудка свидетельствуют в пользу реверсии воспаления слизистой оболочки желудка и связанных с ней атрофии, кишечной метаплазии и генетической нестабильности. В связи с этим в идеале пациентам с Н. pylori-позитивным хроническим атрофическим гастритом необходимо проводить эрадикационную терапию, а при отсутствии эффекта – исследование с целью выявления маркеров генетической нестабильности и тщательный мониторинг.
Данная рекомендация нашла отражение в международных рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с Н. pylori – Маастрихтском консенсусе 3 (2005). Для уничтожения бактерий Н. pylori, как и в Маастрихтском консенсусе 2 (2000), рекомендованы трех- и четырехкомпонентные схемы антибактериальных препаратов в сочетании с ингибиторами протонной помпы (ИПП) в стандартных дозах: ИПП + кларитромицин + амоксициллин и ИПП + тетрациклин + метронидазол (фуразолидон) + коллоидный висмут.
Вместе с тем следует помнить, что полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии до нормы требует длительного времени, и в ряде случаев, по всей видимости, это не возможно. В случаях, когда предопухолевые процессы не подвергаются обратному развитию либо прогрессируют, необходимо применять более радикальные методы лечения, используя арсенал современных эндоскопических операций, вплоть до резекции слизистой оболочки желудка.
Главная цель первичной профилактики атрофического гастрита – своевременное и эффективное лечение поверхностного хеликобактерного гастрита. Для этого используют стандартные схемы антихеликобактерной терапии, в соответствии с рекомендациями Маастрихтских консенсусов 2 (2000) и 3 (2005). Важным моментом является последующий контроль за успешностью этой терапии. Контроль необходимо проводить с использованием неинвазивных методов (дыхательного уреазного или стул-теста). При неудачной эрадикации проводить повторные курсы лечения.
Кроме того, доказано, что, придерживаясь здорового режима питания, можно снизить онкологический риск (прогрессирование атрофии), что подтверждено в исследованиях, проведенных в ряде стран. Рекомендуется избегать употребления консервированных, маринованных и копченых продуктов, отказаться от курения и употребления крепких спиртных напитков (особенно в сочетании с жирной, жареной, копченой и соленой пищей), исключить переедание. Необходимо контролировать массу тела, выполнять активные физические нагрузки, употреблять больше свежих овощей (в том числе лук и чеснок), фруктов и натуральных соков, витаминов А, С, b-каротина, зелени, круп грубого помола, молочных продуктов. В некоторых развитых странах Европы и США внедрение здорового образа жизни привело к снижению заболеваемости раком желудка в несколько раз, сегодня это заболевание в этих странах считается редким, составляя лишь 3% среди злокачественных новообразований.
Мониторирование – постоянное наблюдение с периодическим повторным обследованием – абсолютно обязательно для пациентов с атрофическим гастритом
Итак, в настоящее время очевидна необходимость особого внимания к атрофическому гастриту. Комплексное применение современных методов исследования – эндоскопического, морфологического, гематологического (тестовой панели) и других – способствует его точной диагностике.
Использование эффективных методов лечения и профилактики атрофического гастрита, устранение условий, которые способствуют его развитию, представляют сегодня реальную возможность улучшить прогноз этого заболевания, устранить риск развития рака желудка.

Литература
1. Е.Г. Бурдина, Е.М. Майорова, Е.В. Григорьева, И.И.Тимофеева, О.Н. Минушкин // Гастрин-17 и пепсиноген І в оценке состояния слизистой оболочки желудка // Российский медицинский журнал, 2006, №2, с. 9-11.
2. Х. Ваананен, М. Ваухконен, Т. Хэлске, И. Каариянен, М. Расмуссен, Х. Тунтури-Хихнала, Дж. Коскенпато, М. Сотка, М. Турунен, Р. Сандстрем, М.Ристиканкаре, А. Юссила, П. Сиппонен // Неэндоскопическая диагностика атрофического гастрита на основании анализа крови: корреляция между результатами гистологического исследования желудка и уровнями гастрина-17 и пепсиногена І в сыворотке // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2003, № 4, с. 26-32.
3. В.Д. Пасечников, С.З. Чуков, С.М. Котелевец / Профилактика рака желудка на основе эрадикационной терапии предопухолевых заболеваний // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2003, № 4, с. 11-19.
4. А.А. Шептулин, В.А. Киприанис / Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: основные положения согласительного совещания «Маастрихт – 3» // Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии колопроктологии, 2006, № 2, с. 88-91.
5. Kim N., Lim S. H., Lee K.H. et al. Long-term effects of Helicobacter pylori eradication on intestinal metaplasia in patients with duodenal and behign gastric ulcers Dig. Dis. Sci. – 2000. – Vol. 45. – 1754-1762.
6. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C. еt al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection – The Maastricht 2 Concensus Report // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2002. – Vol. 16. – P. 167-180.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

16.03.2021 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Синдром карпального каналу: як не проґавити діагноз?

21-22 грудня відбулася онлайн-конференція «Четверта зимова школа травматологів», у ході якої провідні спеціалісти обмінялися досвідом лікування синдрому карпального каналу, розглянули найсучасніші та доведено ефективні методи й препарати, що застосовуються у терапії цього захворювання. Також на конференції було висвітлено проблему побічної дії різних ліків та представлено шляхи мінімізації негативних ефектів терапії. …

16.03.2021 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Власний клінічний досвід використання севофлурану (Хемотека)

У статті представлено результати дослідження спеціалістів відділення анестезіології та інтенсивної терапії Національного інституту раку МОЗ України щодо ефективності та безпечності використання інгаляційної анестезії препаратом севофлуран (Хемотека) у дорослих пацієнтів, які потребували загальної анестезії при онкохірургічних втручаннях. ..

Гастрит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Что такое гастрит

Гастрит — это общий термин, объединяющий несколько патологических состояний, для которых характерны воспаление и дистрофия слизистой оболочки желудка.

Слизистая оболочка покрывает всю поверхность желудка и выполняет важную роль в пищеварении. Ее железы вырабатывают желудочный сок, фермент пепсин, соляную кислоту, липазу, гормоноподобные компоненты, слизь и бикарбонат. Эти вещества отвечают за расщепление белков и жиров, защищают организм от болезнетворных бактерий, активируют обменные процессы.

Воспаляясь, слизистая вырабатывает меньше кислоты, ферментов, слизи и других веществ, которые необходимы для правильной работы ЖКТ. Возникает риск развития гастрита.

Гастрит может протекать в острой и хронической форме. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы получить диагноз и лечение, не допустить осложнений.

Формы и осложнения гастрита

При отсутствии адекватного и своевременного лечения гастрит может вызвать осложнения. К ним относятся:

  • Язва желудка. Пептические язвы, поражающие слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенную болезнь провоцирует чрезмерное употребление обезболивающих препаратов (НПВП), и гастрит, вызванный H. pylori. Трудно сказать, где заканчивается гастрит, особенно с эрозими, и начинается язвенная болезнь. Видимо, это разные формы одного процесса.
  • Атрофия слизистой оболочки желудка — атрофический гастрит. Возникает вследствие истончения слизистой , формирования фиброза (микрорубцов) оболочки при хроническом гастрите. При атрофии уменьшается количество активных клеток слизистой желудка, производящих ферменты и кислоту. Нарушается всасывание некоторых витаминов. Атрофический гастрит – фактор риска онкологической трансформации, поэтому требует особого внимания.
  • Желудочное кровотечение при эрозивном гастрите и язве. Для него характерны сбивчивое дыхание, слабость, головокружение, кровь в рвоте и стуле, стул черного цвета, бледность кожных покровов. При проявлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Анемия. Чаще всего возникает вследствие острой (как описано выше) или хронической кровопотери, например, при множественных повторяющийся эрозиях желудка. Исследования показывают, что гастрит, ассоциированный с H. pylori, и аутоиммунный гастрит могут влиять на усваивание организмом железа и витамина В12 из пищи, что также может вызывать анемию.
  • Дефицит витамина B12 и пернициозная анемия (злокачественное малокровие). При аутоиммунном гастрите не вырабатывается определенный белок, который помогает усваивать витамин B12, необходимый для выработки эритроцитов и нервных клеток. Недостаточная усвояемость витамина B12 может привести к развитию пернициозной анемии. Такие же изменения, происходят в продвинутой стадии атрофического гастрита любого происхождения.
  • Рак желудка. Хронический гастрит увеличивает вероятность развития доброкачественных или злокачественных новообразований в слизистой желудка. Например, гастрит, ассоциированный с H. pylory, увеличивает риск аденокарциномы и лимфомы слизистой оболочки желудка.

Причины и факторы риска гастрита

  • Бактериальная инфекция Helicobacter pylori. Является одним из самых распространенных видов инфекций, передается инфекция фекально-оральным путем, например, через загрязненную пищу и воду. Для развития гастрита наличия одной лишь инфицированности  Helicobacter pylori недостаточно. Считается, что уязвимость к бактерии наследуется или возникает из-за неправильного образа жизни (курение, плохое питание), лекарства.
  • Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные, НПВП). Регулярный и чрезмерный прием аспирина, ибупрофена или напроксена может вызвать как острый, так и хронический гастрит, их токсическое воздействие снижает выработку основных протекторов слизистой оболочки желудка. Чтобы отличить эту ситуацию от других видов гастрита, ее называют НПВП-гастропатией.
  • Алкоголь. Раздражает и постепенно разрушает слизистую оболочку желудка, подвергая ее агрессивному воздействию желудочного сока. Алкоголь чаще всего провоцирует острый гастрит.
  • Возраст. У пожилых людей повышенный риск развития гастрита, поскольку с возрастом слизистая оболочка желудка истончается. Пожилые люди также наиболее уязвимы в отношении инфекций (H. pylori) или аутоиммунных расстройств.
  • Стресс. Сильный стресс, связанный с травмами, ожогами, тяжелыми операциями и инфекциями, может спровоцировать острый гастрит.
  • Воздействие радиации или лучевая терапия (в связи с другим заболеванием).
  • Желчный рефлюкс после резекции желудка.
  • Аллергия на продукты питания, такие как коровье молоко и соя (особенно у детей).
  • Аутоиммунные заболевания. В результате аутоиммунных процессов в организме вырабатываются антитела, которые атакуют клетки, образующие слизистую оболочку желудка. Возникает аутоиммунное воспаление, снижаются функции защитного барьера слизистой. Гастрит, связанный с аутоиммунными нарушениями, называют аутоиммунный гастрит. Он чаще встречается у людей с другими аутоиммунными расстройствами, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B12.
  • Другие заболевания. Риск гастрита может увеличиваться из-за других патологических состояний, включая болезнь Крона, саркоидоз, паразитарные инфекции, ВИЧ/СПИД.

Симптомы гастрита

  • Тяжесть в желудке
  • Изжога
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Рвота

Эти симптомы могут появляться или усиливаться во время приема пищи или вскоре после него. Но чаще всего гастрит протекает бессимптомно.

Иногда термин «гастрит» ошибочно используется для описания любых симптомов боли или дискомфорта в верхней части живота, в большинстве случаев – это проявления функциональной диспепсии.

Стадии протекания гастрита

  • Гиперемия. На первом этапе развития гастрита наблюдается гиперемия (покраснение) слизистой оболочки желудка. Это защитная вегетососудистая реакция — расширение сосудов и усиление притока крови в ответ на негативное воздействие на слизистую. Гиперемия сопровождается отеком, это признак развития воспаления.
  • Хроническое воспаление, метаплазия, дисплазия. Снижается выработка соляной кислоты, оболочка слизистой утолщается. Гипертрофия характерна для людей, злоупотребляющих алкоголем. Воспаление характеризуется накоплением в стенке желудка лейкоцитов, длительное воспаление может изменить структуру эпителия желудка, он может стать похож на кишечный, такое явление называется метаплазией и может быть связано с повышением онкологического риска. Но особенно риск высок, если при биопсии находят нарушение строение ткани и клеток желудка – дисплазию.
  • Атрофия. Длительное воспаление вызывает истончение слизистой желудка, восстановительные процессы замедляются, наблюдаются атрофические изменения слизистой — клетки эпителия отмирают и заменяются рубцовой тканью.
  • Эрозии и язвы – частый спутник гастрита. Очаговые и глубокие изменения развиваются из-за снижения работоспособности слизистых желез, истончения защитного слоя, в большинстве случаев это следствие воздействия H.pylori.

Лечение гастрита

Лечение гастрита зависит от причины. Острый гастрит, вызванный приемом НПВП или злоупотреблением алкоголем, не требует медикаментозной терапии, достаточно исключить эти триггеры.

В других случаях врач может порекомендовать:

  • Аантибиотикотерапию против H. pylori.
  • Препараты, блокирующие выработку соляной кислоты (компонента желудочного сока) и способствующие заживлению слизистой (ингибиторы* протонной помпы — омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, дексланзопразол, пантопразол.
  • Антациды** (нейтрализуют желудочную кислоту, обезболивают).

* — Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, возможно, потребуется программа профилактики остеопороза.
** — Побочные эффекты — запор, диарея.

Особенности и преимущества методики лечения гастрита в клинике Рассвет

Диагностика и лечение гастрита в клинике «Рассвет» проводится в отделении гастроэнтерологии. Мы используем доказательные методики, основанные на международных клинических рекомендациях. Ваше основное лечение начнется только после физикального осмотра и проведения всех необходимых анализов и диагностических тестов.

Важно. Влияние определенных продуктов или систем питания на риск возникновения гастрита не доказано исследованиями.

В клинике Рассвет мы в первую очередь отличим гастрит от функциональной диспепсии. Гастрит часто бессимптомный, но лечить его необходимо, поскольку он – медленная, но верная дорога к раку желудка. Функциональная диспепсия, напротив, сопровождается множеством жалоб, но эндоскопическое исследование и биопсия патологии не выявляют.

Как происходит лечение гастрита в клинике Рассвет

Для уточнения диагноза мы используем самое современное и точное оборудование и логистические методы. Например, нами выстроена система диагностики гастрита и определения онкологического риска по классификации OLGA. Наши эндоскопы позволяют провести гастроскопию с многократным увеличением и рассмотреть слизистую через светофильтры, брать биопсию из наиболее подозрительных участков. Сами биоптаты оцениваются гистологом также по шкале OLGA и в результате мы получаем цифру, которая отражает риск онкологической трансформации на ближайшие годы. От величины этой цифры зависит дальнейшая лечебная тактика.

Мы ценим комфорт пациентов, поэтому в Рассвете вы можете пройти обследование под наркозом и в кратчайшие сроки.

Рекомендации врача-гастроэнтеролога клиники Рассвет пациентам с гастритом

Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут держать болезнь под контролем. Жесткая диета не нужна. Однако правила здорового питания следует соблюдать — не переедайте, избегайте продуктов, раздражающих слизистую (копченого, жареного, жирного), откажитесь от алкоголя. Если вы вынуждены принимать обезболивающие препараты, повышающие риск гастрита, уточните, можно ли их заменить на препарат, который менее агрессивно воздействует на слизистую желудка (ацетаминофен, парацетамол).

Лечение атрофического гастрита в Израиле

Существующие на сегодняшний день методы лечения атрофического гастрита в Израиле направлены на поиск и устранение причины патологии и терапию сопутствующих ей осложнений. Атрофический гастрит и интестинальная метаплазия являются основными причинами рака желудка, который возникает в результате длительного воспаления и атрофии его слизистой оболочки.

Лечение атрофического гастрита в Израиле позволяет предотвратить развитие такого серьезного осложнения.

Сообщите мне цены

Методы эффективного лечения атрофического гастрита в Израиле

Первая линия терапии в большинстве случаев направлена на эрадикацию бактерии вида Helicobacter pylori, ответственную за разрушение слизистой оболочки. Даже в случаях, когда гастрит имеет аутоиммунную этиологию, уничтожение данных бактерий позволяет с высокой вероятностью предотвратить осложнения заболевания. Особенно важным аспектом терапии атрофического гастрита является предупреждение развития рака желудка. В мире этот вид онкологических заболеваний является четвертым по распространенности, а присутствие бактерии Helicobacter pylori выступает одним из факторов риска, связанных с возникновением злокачественных неоплазий желудка.

  • Стандартной методикой эрадикации Helicobacter pylori является терапия препаратами из группы ингибиторов протонной помпы. Обычно наиболее эффективных результатов удается добиваться, сочетая такие препараты с антибиотиками. За последние годы в Израиле создано несколько вариантов этой комбинированной лекарственной методики. В случае наличия резистентности к стандартным антибиотикам в схему добавляются препараты висмута.
  • Пациентам с аутоиммунной формой атрофического гастрита показано симптоматическое лечение, направленное на устранение осложнений заболевания, в число которых входят: авитаминоз, в частности дефицит витамина В12, связанная с недостаточной усваиваемостью железа анемия, нарушения функций щитовидной железы, ахлоргидрия.
  • Больные должны проходить периодическое обследование, направленное на раннюю диагностику злокачественных неоплазий желудка. В случае раннего обнаружения рака прогноз лечения хороший, для терапии применяются хирургические методы, в частности эндоскопическая подслизистая резекция или диссекция опухоли. Для закрепления лечебного эффекта может применяться постоперационная радиотерапия, направленная на предупреждение рецидива и метастазирования.

Получить цены в клинике

  • Удаление полипов

Оперативная диагностика атрофического гастрита в Израиле

Основная цель, которую преследует диагностика атрофического гастрита в Израиле, – быстрое и точное установление причин заболевания и мониторинг, направленный на раннюю диагностику злокачественных образований. Весь цикл обследования пациента здесь занимает порядка 3 дней.

Первый день – консультация

Встретившись в аэропорту с представителем клиники, который выделяется персонально для каждого больного и обеспечивает ему полную поддержку, пациент едет в центр Топ Ассута, где проходит первичную консультацию у ведущего гастроэнтеролога.

Второй день – полный комплекс исследований

  • Эндоскопия с использованием оптической аппаратуры, позволяющей изучить микроструктуру желудочно-кишечного тракта, подробнейшим образом исследовать состояние слизистой оболочки и ее васкуляризацию.
  • Исследование биомаркеров, выделяемых клетками желудка (пепсиноген I и II). Низкое содержание таких маркеров указывает на атрофические изменения слизистой желудка. Также на атрофию может указывать снижение концентрации гастрина-17.
  • Тесты на присутствие бактерии Helicobacter pylori (на это указывают специфические антитела).
  • Биопсия и гистопатологические исследования применяются при диагностике вызванного заболеванием рака желудка.

Третий день – программа терапии

Завершающий день диагностики посвящается изучению результатов исследований и подбору индивидуальной программы терапии.

Лечение атрофического гастрита в Израиле – стоимость медицинских услуг

Гости страны, которые уже прошли курс лечения атрофического гастрита в Израиле, отзывы оставляют, в которых прекрасно отражается современное состояние израильской медицины. Так, бывшие пациенты клиники Топ Ассута в своих отзывах неизменно подчеркивают профессионализм гастроэнтерологов и прекрасную оснащенность клиники современной аппаратурой. Также не остается без внимания и тот факт, что лечение атрофического гастрита в Израиле (цены приемлемые для каждого) обходится значительно дешевле, чем в больницах Канады, Германии, Соединенных Штатов: экономия в среднем может составлять до 45%.

Рассчитать стоимость лечения

Преимущества центра Топ Ассута

  • В клинике трудятся гастроэнтерологи и онкологи с колоссальным клиническим опытом, многие наши специалисты занимаются научными исследованиями и хорошо известны за пределами страны.
  • Центр оборудован современной диагностической техникой, позволяющей определить первопричину гастрита и своевременно выявить связанные с ним неопластические процессы.
  • Терапия гастрита в Топ Ассута проводится с применением полного комплекса современных методик, начиная от средств, подавляющих развитие бактерии Helicobacter pylori, и заканчивая эндоскопическими вмешательствами.
  • Каждый пациент, поступающий на лечение в Топ Ассута, получает персональную программу терапии и пользуется услугами личного куратора-переводчика. Условия проживания в палатах стационара соответствуют гостиничному классу люкс.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(24 голоса, в среднем: 4.6 из 5)

Лечение атрофического гастрита в Израиле

Когда мы говорим об атрофическом гастрите, то подразумеваем не только дискомфортные проявления в желудке болезненного и неэстетичного характера – чувство тяжести, тошноту, отрыжку, неприятный запах изо рта, метеоризм, понос. Мы тревожимся о последствиях развития болезни, поскольку ее запущенная стадия может привести к метаплазии слизистой оболочки кишечника, а, в дальнейшем, и к раку желудка. Именно поэтому к лечению атрофического гастрита следует отнестись серьезно и довериться лучшим специалистам.

Израильские специалисты применяют для борьбы с этой болезнью самые современные и действенные малоинвазивные методы, используя как достижения мировой медицины, так и собственные разработки. В клиниках Израиля проводится точная и быстрая диагностика, что позволяет врачам оптимизировать схему лечения пациента. Аппаратура, используемая при обслуживании, отвечает самым взыскательным требованиям Международной организации медицинского туризма, контролирующей уровень крупных израильских клиник. Поэтому врачи Израиля добиваются излечения болезни даже в самых сложных запущенных случаях.

Лучшие клиники Израиля

Методы лечения атрофического гастрита

  • Причиной атрофического гастрита может выступать бактерия Helicobacter pylori. В таких случаях проводят антибактериальную терапию, усовершенствованную директором Израильского института гастроэнтерологии профессором Шимоном Бар-Меиром. Метод основывается на применении лекарства, снижающего кислотность желудка, и двух антибиотиков – так называемое «тройное лечение». Снижение кислотности делает бактерию уязвимее, поэтому антибиотики действуют более эффективно. Так, больной чувствует улучшения уже на первом этапе приема препаратов. Действенность такого метода достигает 95%.
  • Заболевание также может носить аутоиммунный характер – тогда организм вырабатывает антитела к париетальным клеткам слизистой оболочки желудка, продуцирующим соляную кислоту. Такой гастрит называют анацидным, т.е. характеризующимся сниженной кислотностью. Терапия в таком случае проходит с применением глюкокортикоидов, угнетающих аутоиммунную составляющую болезни. Дополнительно назначаются заместительные препараты – кислоты, пищеварительные ферменты. При нарушении моторики желудка применяются прокинетики.
  • Наиболее эффективным при атрофическом гастрите считается комплексное лечение. Оно подразумевает, помимо приема лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, а также диету. Физиотерапия призвана наладить секрецию и кровообращение желудка, нормализовать его моторику. Среди физиотерапевтических процедур электрофорез (введение препарата при помощи электрического тока), магнитная терапия, электротерапия, тепловые манипуляции. Диету разрабатывают специалисты клиники с учетом всех особенностей пациента и клинической картины заболевания, но, прежде всего, она механически, термически и химически щадящая.
  • Хирургическое вмешательство проводят в крайних случаях, если болезнь обнаружена на поздней стадии и уже имеет проявления дисплазии, метаплазии или неоплазии тканей желудка. Операция проходит малоинвазивно, с применением компьютерного моделирования и волоконно-оптического фиброгастроскопа. Хирурги производят удаление поврежденной части желудка, полипов, прижигание кровоточащих участков. В случае необходимости накладывают анастомозы между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
  • Удаление полипов

Диагностика заболевания

1 день – консультация специалиста

Пациент попадает на прием к ведущему гастроэнтерологу клиники, в ходе которого врач производит осмотр, анализирует уже проведенные пациентом обследования, назначает необходимые дообследования.

2 день – лабораторные и инструментальные процедуры

Среди обязательных диагностических процедур при атрофическом гастрите можно назвать следующие:

  • Гастродуоденоскопия
  • Рентгенография с применением контрастного вещества
  • Суточная pH-метрия
  • Зондирование желудка
  • УЗИ
  • КТ, МРТ
  • Иммунологические тесты
  • Серологические исследования
  • Дыхательный уреазный тест на наличие Helicobacter pylori
  • Общий и биохимический анализы крови

3 день – составление индивидуального плана лечения

Результаты обследований анализирует консилиум врачей. Это помогает избежать врачебной ошибки при составлении индивидуального протокола лечения.

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)
  • Колоноскопия
  • Гастроскопия

Лечение атрофического гастрита в Израиле: цены

Стоимость медицинского обслуживания в израильских клиниках на 30-50% ниже, чем в медучреждениях Европы и США того же класса. Узнать более детально, как будет проходить лечение атрофического гастрита в Израиле, стоимость манипуляций вы сможете только, пройдя полное обследование в клинике. На данный момент вы имеете возможность узнать по телефону у нашего консультанта, как в целом проходит лечение атрофического гастрита в Израиле, цены на отдельные процедуры.

Сообщите мне цены

Преимущества лечения в Израиле

  • Израильские медики – специалисты мирового уровня, применяющие при лечении атрофического гастрита как всемирно известные разработки, так и собственные методики.
  • При проведении диагностики и лечения используется аппаратура последнего поколения, что позволяет максимально точно совершать манипуляции.
  • Диагностика заболеваний в клиниках Израиля проходит точно и быстро, благодаря чему сокращается период перехода от исследований к лечению, оптимизируется сам процесс лечения.
  • Цены на медуслуги в Израиле на 30-50% ниже, чем в медучреждениях Европы и США, при том же уровне обслуживания.
  • Международный отдел клиники помогает пациентам с заказом билетов, поселением, переводом документов, обеспечением сопровождающего на период лечения.

Интервью врачей о том, как проходит лечение атрофического гастрита в Израиле, отзывы пациентов об обслуживании в израильских клиниках, вы найдете у нас на сайте.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(16 голосов, в среднем: 5 из 5)

10 главных симптомов воспаления желудка и методы лечения



David McNew/Getty Images

Антипрививочное движение стало особенно популярным в разгар пандемии COVID-19. Антивакцинаторство входит в список десяти угроз здоровью населения планеты по версии Всемирной организации здравоохранения под формулировкой «недоверие к вакцинам». Последователи движения, так называемые антипрививочники, ставят под сомнение безопасность и эффективность вакцин и, более того, стараются убедить в этом окружающих. Развенчаем мифы. 

Еще в декабре 2020 года в The New York Times вышла небольшая заметка о том, что, согласно опросу, проведенному Фондом семьи Кайзера, около четверти американцев не хотят вакцинироваться. По данным Всероссийского центра изучения общественного мнения, больше половины (57%) россиян положительно относятся к массовой вакцинации от коронавируса. Самое масштабное исследование по изучению доверия к вакцинации в мире проводилось организацией Wellcome Trust, в котором принимали участие жители 142 стран. С мнением «Прививки не угрожают здоровью» согласились 44% опрошенных россиян, «Прививки эффективны»— 62%, «Прививки необходимы детям»— 77%. При этом 91% сограждан указали, что их дети привиты от одного или нескольких заболеваний. Тем не менее, как выяснилось, они не сильно доверяют науке. Только 14% респондентов высказались о высоком уровне доверия, а 62% составили группу сомневающихся. Примечательно, что такие же показатели были зафиксированы и среди населения Восточной Европы. Высокая степень доверия к науке прослеживается у австралийцев — 33% и 96% детей там привиты.  

Представители медицинских организаций, врачи и ученые единодушны во мнении, что вакцины безопасны и эффективны. Несмотря на это, растет число родителей и опекунов, предпочитающих не вакцинировать своих детей. Существование мифов против вакцинации почти наверняка способствуют этой тенденции.


В обзоре, опубликованном в Medical News Today клинический фармацевт и доктор Алан Картер (Alan Carter, PharmD) пытается развеять мифы о вакцинации с помощью последних научных данных, а также рассказывает, почему вакцинопрофилактика жизненно важна особенно для детей.

Почему необходимо вакцинироваться даже при низком уровне заболеваемости?

Tim Lahan/for NBC News

Некоторые люди полагают, что вакцинация детей малоэффективна, поскольку риск заражения различными заболеваниями и так крайне низок. Это вредоносный миф. Распространенность заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, снизился.
Однако в последние годы число людей, подвергшихся заражению инфекциями, которые можно было бы предотвратить с помощью вакцинации, увеличилось. Исследования показали, что дети, не проходившие иммунизацию, составляют группу повышенного риска, способствующего этой тревожной тенденции.

Чтобы не спровоцировать возникновение новых вспышек заболеваемости, дети, по мнению клиницистов, должны проходить вакцинопрофилактику.

Ослабляют ли вакцины иммунную систему ребенка?

spukkato / Getty Images

Другой распространенный миф о вакцинации заключается в том, что вакцины могут «подавить» иммунную систему.

С помощью вакцин в организм ребенка вводят ослабленную или деактивированную версию вируса или бактерии, которая защитит его от определенных болезней в будущем. Некоторые родители опасаются, что этот процесс может ослабить иммунную систему или вызвать недомогание у ребенка.

На самом деле, наоборот. Вакцины подвергают иммунную систему организма незначительному действию ослабленного вида болезни. Этот процесс стимулирует организм к выработке антител в ответ на инфекцию, обучая иммунную систему тому, как необходимо с ней бороться.

Например, после того, как ребенок переболеет ветряной оспой , он будет невосприимчив к повторному инфицированию ветряной оспой, так как его организм выработает нужные антитела. Вакцины действуют аналогичным образом, при этом не провоцируя развития той или иной болезни у ребенка.

Могут ли вакцины стать причиной развития аутизма?


Getty Images — Getty
Ошибочное представление о том, что вакцины могут быть неким «триггером» в развитии аутизма — довольно распространенный миф. Он исходит из некогда опровергнутого исследования, опубликованного еще в конце 1990-х годов. Ведущий автор исследования Эндрю Уэйкфилд утверждал, что вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи повышает вероятность развития у ребенка аутизма.

Однако позже выяснилось, что он намеренно сфабриковал результаты научной работы. Британский журнал BMJ даже выпустил независимое расследование по «делу Уэйкфилда». 

Дональд Трамп, глава МВД Италии Маттео Сальвини, лондонский врач Эндрю Уэйкфилд — известные фигуры антивакцинного движения. Отдельного внимания заслуживают ортодоксальные евреи, живущие в США, которые отказываются соблюдать меры против COVID-19. Тем не менее, некоторые лидеры ультраортодоксов все же выступают за вакцинацию. 

Согласно обзору исследований, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), достоверных научных доказательств взаимосвязи вакцины от перечисленных заболеваний с аутизмом нет.

Врожденный иммунитет лучше, чем приобретённый?

Glen Stubbe/Star Tribune

Система врожденного иммунитета активизируется, когда ребенок начинает плохо себя чувствовать и организму приходится бороться с инфекцией. После, когда ребенок переболеет, он приобретет иммунитет к возбудителю того или иного заболевания.

Верно то, что врожденный иммунитет иногда может быть гораздо «сильнее» иммунитета, приобретенного благодаря вакцинации. Из-за этого родители детей не соглашаются на проведение вакцинации. Однако всегда следует помнить о соотношении «риск—польза».

Например, чтобы выработать врожденный иммунитет к кори, ребенок должен сначала заразиться болезнью. При этом необходимо быть готовым к тому, что это инфекционное вирусное заболевание может стать причиной серьезных осложнений.

Приблизительно у 1 из 20 детей во время инфекции развивается пневмония, а четверть заболевших корью нуждаются в госпитализации.
Осложнения кори могут быть опасными для жизни. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что за 2000-2017 гг., проведение вакцинации способствовало снижению смертности от кори на 80%.

Таким образом, выработка антител к кори после вакцинации сопряжена с гораздо меньшими рисками для жизни и здоровья ребёнка. Крайне редко развиваются побочные эффекты на вакцину.

Содержат ли вакцины опасные «токсины»?

Michelle Gustafson/New York Times

Еще один миф заключается в том, что собственно вакцина может быть вредной, поскольку содержит токсины.

Это правда, что некоторые вакцины содержат вещества, которые при попадании в организм человека в больших количествах, могут нанести существенный вред. К таким веществам относятся ртуть, формальдегид и алюминий.

Тем не менее следует знать, что организм подвергается воздействию этих веществ во время обычного приема пищи. Например, люди потребляют формальдегид, когда едят фрукты, овощи и даже мясо, а также морепродукты и птицу.

Люди часто контактируют с алюминием, который есть в воде, пищевых ингредиентах и ​​консервантах. Некоторые виды рыбы содержат умеренное или даже повышенное содержание ртути.

Концентрация этих веществ в вакцинах настолько ничтожна, что они не могут причинить вреда организму.

Что известно о вакцинах от коронавируса?

Philadelphia Department of Public Health

Спутник V


2 февраля текущего года в авторитетном медицинском журнале The Lancet были опубликованы результаты третьей фазы клинических испытаний вакцины.  Эффективность Спутника составила 91,6%, а профиль безопасности оказался с выше, чем у других вакцин. Несмотря на это, многие скептично настроены по отношению к вакцинации, ведь полной информации о побочных эффектах все еще нет. Напомним, что на сайте Минздрава можно найти документ, в котором описываются противопоказания к проведению вакцинопрофилактики. 

AstraZeneca


На днях стало известно, что 18 стран приостановили вакцинацию этим препаратом. Среди них — Германия, Италия, Испания, Дания, Австрия и др. Виной тому стали сообщения о возможных рисках тромбообразования в мелких и крупных сосудах. Таким образом, перспективы применения вакцин остаются довольно размытыми и многое предстоит выяснить. 

Медицинское обслуживание, профилактика, долгосрочный мониторинг

  • Crafa P, Russo M, Miraglia C, et al. От Сидни до Ольги: обзор атрофического гастрита. Акта Биомед . 2018 17 декабря. 89 (8-S): 93-9. [Медлайн].

  • Родригес-Кастро К.И., Франчески М., Миралья С. и др. Аутоиммунные заболевания при аутоиммунном атрофическом гастрите. Акта Биомед . 2018 17 декабря. 89 (8-S): 100-3. [Медлайн].

  • Янаока К., Ока М, Охата Х и др.Ликвидация Helicobacter pylori предотвращает развитие рака у субъектов с легкой атрофией желудка, определяемой по уровням пепсиногена в сыворотке крови. Инт Дж. Рак . 2009 декабрь 1. 125 (11): 2697-703. [Медлайн].

  • Vannella L, Lahner E, Annibale B. Риск неоплазий желудка у пациентов с хроническим атрофическим гастритом: критическая переоценка. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2012 28 марта. 18 (12): 1279-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Век Миннесота, Гао Л., Бреннер Х.Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: ассоциации в зависимости от тяжести заболевания. Эпидемиология . 2009 июл.20 (4): 569-74. [Медлайн].

  • Тахара Т., Шибата Т., Ван Ф.Й. и др. Аллель маннан-связывающего лектина B связан с риском развития более тяжелой атрофии слизистой оболочки желудка у японских пациентов, инфицированных Helicobacter pylori. евро J Гастроэнтерол Hepatol . 2009 21 июля (7): 781-6. [Медлайн].

  • Гао Л., Век Миннесота, Нитерс А., Бреннер Х.Обратная связь между провоспалительным генетическим профилем и серопозитивностью Helicobacter pylori среди пациентов с хроническим атрофическим гастритом: усиление элиминации инфекции во время прогрессирования заболевания ?. евро J Cancer . 2009 ноябрь 45 (16): 2860-6. [Медлайн].

  • Родригес-Кастро К.И., Франчески М., Ното А. и др. Клинические проявления хронического атрофического гастрита. Акта Биомед . 2018 17 декабря. 89 (8-S): 88-92. [Медлайн].

  • Гао Л., Век М.Н., Штегмайер С., Ротенбахер Д., Бреннер Х.Употребление алкоголя и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9 444 пожилых людей из Германии. Инт Дж. Рак . 2 июня 2009 г. 125 (12): 2918-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Палладино М., Кьюзоло П., Реддиконто Г. и др. Полиморфизм MTHFR связан с дефицитом витамина B12, связанным с атрофическим гастритом. Биохимия Генет . 2009 окт.47 (9-10): 645-50. [Медлайн].

  • Ланер Э, Норман Г.Л., Севери С. и др.Повторная оценка внутреннего фактора и аутоантител к париетальным клеткам при атрофическом гастрите в отношении дефицита кобаламина. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 август 104 (8): 2071-9. [Медлайн].

  • Stummvoll GH, DiPaolo RJ, Huter EN, et al. Аутоиммунный гастрит, индуцированный эффекторными Т-клетками Th2, Th3 и Th27, различается по патологической картине и чувствительности к подавлению регуляторными Т-клетками. Дж Иммунол . 2008 г. 1. 181 (3): 1908-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Huter EN, Stummvoll GH, DiPaolo RJ, Glass DD, Shevach EM. Предварительно дифференцированные эффекторные Т-клетки Th2 и Th27 при аутоиммунном гастрите: Ag-специфические регуляторные Т-клетки являются более мощными супрессорами, чем поликлональные регуляторные Т-клетки. Инт Иммунофармакол . 2009 Май. 9 (5): 540-5. [Медлайн].

  • Яги К., Накамура А., Секин А., Грэм Д. Особенности атрофической слизистой оболочки тела в трех случаях аутоиммунного гастрита, выявленные при увеличительной эндоскопии. История болезни Med . 2012. 2012: 368160. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zhang Y, Weck MN, Schottker B, et al. Антитела к париетальным клеткам желудка, инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: данные крупного популяционного исследования в Германии. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2013 май. 22 (5): 821-6. [Медлайн].

  • Chen WC, Warner RRP, Harpaz N, Zhu H, Roayaie S, Kim MK. Нейроэндокринная опухоль желудка и гастринома двенадцатиперстной кишки с хроническим аутоиммунным атрофическим гастритом. Поджелудочная железа . 2019 января 48 (1): 131-4. [Медлайн].

  • Massironi S, Cavalcoli F, Rossi RE, et al. Хронический аутоиммунный атрофический гастрит, связанный с первичным гиперпаратиреозом: трансверсальное проспективное исследование. евро J Эндокринол . 2013 май. 168 (5): 755-61. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Early DS, Lightdale JR, Vargo JJ 2nd, et al, для Комитета по стандартам практики ASGE. Рекомендации по седации и анестезии при эндоскопии ЖКТ. Гастроинтест Endosc . 2018 Февраль 87 (2): 327-37. [Медлайн].

  • Зоалфагари А., Алетаха Н., Рушан Н., Таслими Р., Фороутан Х., Фаридния Б. Точность пепсиногенов для ранней диагностики атрофического гастрита и рака желудка у населения Ирана. Med J Islam Repub Iran . 2014. 28: 150. [Медлайн].

  • Zagari RM, Rabitti S, Greenwood DC, Eusebi LH, Vestito A, Bazzoli F. Систематический обзор с метаанализом: диагностическая эффективность комбинации сывороточных анализов пепсиногена, гастрина-17 и анти-Helicobacter pylori для диагностики атрофический гастрит. Алимент Фармакол Тер . 2017 Октябрь 46 (7): 657-67. [Медлайн].

  • Питтман ME, Voltaggio L, Bhaijee F, Robertson SA, Montgomery EA. Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит: выявление предшественников поражений для соответствующей оценки пациента. Am J Surg Pathol . 2015 Декабрь 39 (12): 1611-20. [Медлайн].

  • Capella C, Fiocca R, Cornaggia M. Аутоиммунный гастрит. Грэм Д.Ю., Гента Р.М., Диксон М.Ф., ред. Гастрит .Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс; 1999. 79-96.

  • Корреа П. Канцерогенез желудочного сока человека: многоэтапный и многофакторный процесс — Лекция первой премии Американского онкологического общества по эпидемиологии и профилактике рака. Cancer Res . 1992 15 декабря. 52 (24): 6735-40. [Медлайн].

  • Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х. Классификация и градация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol . 1996 20 октября (10): 1161-81. [Медлайн].

  • Депутат Доре, Леандро Джи, Реалди Джи, Сепульведа А.Р., Грэм Д.Ю. Влияние устойчивости антибиотиков к метронидазолу и кларитромицину до лечения на исход терапии Helicobacter pylori: метааналитический подход. Dig Dis Sci . 2000, январь, 45 (1): 68-76. [Медлайн].

  • Franceschi F, Genta RM, Sepulveda AR. Слизистая оболочка желудка: отдаленные результаты после излечения от инфекции Helicobacter pylori. Дж Гастроэнтерол . 2002. 37 Suppl 13: 17-23. [Медлайн].

  • Гао Л., Век М.Н., Раум Э. и др. Размер родства, инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Epidemiol . 2010 Февраль 39 (1): 129-34. [Медлайн].

  • Graham DY. Терапия Helicobacter pylori: текущее состояние и проблемы. Гастроэнтерология . 2000, февраль 118 (2 приложение 1): S2-8.[Медлайн].

  • Graham DY, Belson G, Abudayyeh S, et al. Дважды в день (днем и вечером) четырехкратная терапия инфекции H. pylori в Соединенных Штатах. Dig Liver Dis . 2004 июн. 36 (6): 384-7. [Медлайн].

  • Хершко С., Хоффбранд А.В., Керет Д. и др. Роль аутоиммунного гастрита, Helicobacter pylori и целиакии в рефрактерной или необъяснимой железодефицитной анемии. Haematologica . 2005 г., май. 90 (5): 585-95.[Медлайн].

  • Иноуэ Т., Уэдо Н., Исихара Р. и др. Автофлуоресцентная визуализирующая видеоэндоскопия в диагностике хронического атрофического фундального гастрита. Дж Гастроэнтерол . 2010 Январь 45 (1): 45-51. [Медлайн].

  • Konturek PC, Konturek SJ, Brzozowski T. Инфекция Helicobacter pylori в канцерогенезе желудка. J Physiol Pharmacol . 2009 Сентябрь 60 (3): 3-21. [Медлайн].

  • Красинскас AM, Abraham SC, Metz DC, et al.Псевдополипы Oxyntic слизистой оболочки: проявление атрофического аутоиммунного гастрита. Am J Surg Pathol . 2003 27 февраля (2): 236-41. [Медлайн].

  • Лайемо А.О., Камангар Ф., Маркус П.М. и др. Атрофический гастрит и риск возникновения колоректального рака. Контроль причин рака . 2010 21 января (1): 163-70. [Медлайн].

  • Леунг В.К., Ким Дж.Дж., Ким Дж. Микросателлитная нестабильность в кишечной метаплазии желудка у пациентов с раком желудка и без него. Ам Дж. Патол . 2000 Февраль 156 (2): 537-43. [Медлайн].

  • Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, et al. Современные концепции управления инфекцией Helicobacter pylori — Консенсусный отчет Маастрихта 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002 16 февраля (2): 167-80. [Медлайн].

  • Rugge M, Genta RM. Стадия и классификация хронического гастрита. Хум Патол . 2005 марта, 36 (3): 228-33. [Медлайн].

  • Шин С.М., Ким Н., Ли Х.С. и др.Валидация диагностических тестов на Helicobacter pylori в отношении степени атрофического гастрита и / или кишечной метаплазии. Хеликобактер . 2009 14 декабря (6): 512-9. [Медлайн].

  • Сиппонен П., Харконен М., Аланко А. и др. Диагностика атрофического гастрита по образцу сыворотки крови. Clin Lab . 2002. 48 (9-10): 505-15. [Медлайн].

  • Ваананен Х., Ваухконен М., Хелске Т. и др. Неэндоскопическая диагностика атрофического гастрита с помощью анализа крови.Корреляция между гистологией желудка и уровнями гастрина-17 и пепсиногена I в сыворотке крови: многоцентровое исследование. евро J Гастроэнтерол Hepatol . 2003 15 августа (8): 885-91. [Медлайн].

  • Whittingham S, Mackay IR. Аутоиммунный гастрит: исторические предшественники, выдающиеся открытия и нерешенные проблемы. Int Rev Immunol . 2005 янв-апр. 24 (1-2): 1-29. [Медлайн].

  • Парсонс Б.Н., Иджаз У.З., Д’Амор Р. и др. Сравнение микробиоты желудка человека в гипохлоргидных состояниях, возникающих в результате атрофического гастрита, вызванного Helicobacter pylori, аутоиммунного атрофического гастрита и применения ингибиторов протонной помпы. PLoS Pathog . 2017 13 ноября (11): e1006653. [Медлайн].

  • Мосс SF. Клинические доказательства связи Helicobacter pylori с раком желудка. Cell Mol Gastroenterol Hepatol . 2017 марта 3 (2): 183-91. [Медлайн].

  • Икеда Ф, Шиката К., Хата Дж и др. Комбинация антител Helicobacter pylori и сывороточного пепсиногена как хороший инструмент прогнозирования заболеваемости раком желудка: 20-летние проспективные данные исследования Hisayama Study. J Epidemiol . 2016 5 декабря. 26 (12): 629-36. [Медлайн].

  • Коно С., Готода Т., Йошида С. и др. Может ли эндоскопическая атрофия предсказать гистологическую атрофию? Историческое исследование в Великобритании и Японии. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2015 14 декабря. 21 (46): 13113-23. [Медлайн].

  • Атрофический гастрит: симптомы, причины и диагностика

    Атрофический гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка человека воспаляется в течение длительного периода, часто в течение нескольких лет.

    Со временем воспаление, связанное с атрофическим гастритом, повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая проблемы с пищеварением и дефицит питательных веществ.

    Бактериальная инфекция обычно вызывает атрофический гастрит, но также может быть аутоиммунным заболеванием. Лечение различается в зависимости от причины, но диета и образ жизни могут улучшить прогноз в обоих случаях.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения атрофического гастрита.

    Гастрит — это медицинский термин, обозначающий воспаление желудка.Атрофический гастрит — хроническая форма гастрита.

    Врачи чаще всего находят воспаление на слизистой оболочке желудка человека. Это приводит к различным проблемам с пищеварением.

    На ранних стадиях атрофический гастрит может не вызывать никаких симптомов, поэтому состояние может сохраняться годами, даже если человек не подозревает, что он у него есть.

    Когда человек страдает аутоиммунным атрофическим гастритом, его организм по ошибке атакует здоровые клетки желудка, в том числе вещество, называемое внутренним фактором.

    Внутренний фактор помогает организму усваивать витамин B-12. Когда человек не может усвоить достаточное количество B-12, у него может развиться злокачественная анемия.

    Пагубная анемия — это осложнение, при котором у человека затрудняется образование красных кровяных телец.

    Бактериальная инфекция, вызванная Helicobacter pylori или H. pylori , обычно вызывает атрофический гастрит. Примерно у половины людей с гастритом, связанным с H. pylori , разовьется атрофический гастрит.

    В противном случае атрофический гастрит может быть наследственным или генетическим заболеванием, которое называется аутоиммунным атрофическим гастритом. Здесь иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.

    Инфекция H. pylori вызывает большинство случаев атрофического гастрита. Эта инфекция очень распространена и часто протекает бессимптомно или бессимптомно, особенно в начале.

    Атрофический гастрит часто начинается в детстве. Если не лечить, со временем это ухудшится и может привести к язве желудка.

    Существует множество способов контакта человека с бактерией H. pylori . К ним относятся:

    • питьевая загрязненная вода
    • употребление в пищу продуктов, приготовленных или выращенных в зараженной воде
    • , имеющих прямой контакт со слюной, рвотой или фекалиями человека, у которого H. pylori

    Очень часто человек может не знать, что у них атрофический гастрит, так как у них могут не быть заметных симптомов. По этой причине диагноз этого состояния может никогда не случиться у человека, который страдает им в течение многих лет.

    Симптомы различаются в зависимости от того, вызывают ли бактерии или аутоиммунное заболевание атрофический гастрит.

    Когда бактериальная инфекция является причиной атрофического гастрита, человек может заметить следующие симптомы:

    • необычная или непреднамеренная потеря веса
    • рвота
    • отсутствие аппетита
    • тошнота
    • железодефицитная анемия
    • боль в желудок
    • язвы

    Когда причиной является аутоиммунный атрофический гастрит, человек может заметить симптомы дефицита витамина B-12 и злокачественной анемии.Симптомы включают:

    • боль в груди
    • общая усталость
    • шум в ушах или звон в ушах
    • головокружение
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение

    Дефицит витамина B-12 может в некоторых случаях привести к нервной недостаточности. повреждать. В этом случае человек может заметить:

    • спутанность сознания
    • неустойчивость при ходьбе
    • покалывание или онемение в руках или ногах

    Во-первых, врач, скорее всего, проведет физический осмотр и проведет тесты для диагностики атрофического гастрита.

    Медицинский осмотр обычно заключается в том, чтобы врач ощупал область живота, чтобы проверить, нет ли болезненности.

    Часто врач также назначает анализы крови для поиска:

    • пониженного уровня B-12
    • низкого уровня пепсиногена, белка, который клетки желудка производят
    • антител, которые атакуют внутренний фактор или клетки желудка
    • более высокий уровень гормона, вырабатывающего желудочную кислоту, называемого гастрином

    Если врач подозревает, что у человека H.pylori , они могут заказать проверку дыхания. Этот тест заключается в проглатывании вещества, содержащего определенные молекулы углерода, и последующем вдыхании в пробирку.

    Если у человека H. pylori , желудок человека выделяет углерод. Углерод будет присутствовать в дыхании человека, когда он выдыхает.

    Врач также может взять биопсию клеток желудка. Чтобы сделать биопсию, врач вставит эндоскоп, который представляет собой длинную трубку с подсветкой, через рот в желудок.Затем они используют небольшой инструмент внутри эндоскопа, чтобы взять образец клеток желудка.

    Биопсия поможет врачу диагностировать причину симптомов человека и подтвердить, есть ли у него атрофический гастрит.

    Человек подвергается наибольшему риску развития атрофического гастрита при контакте с H. pylori . Это глобальное заболевание наиболее распространено в районах мира, которые живут в крайней нищете или перенаселены.

    Аутоиммунный атрофический гастрит встречается гораздо реже.Это чаще встречается у людей афроамериканского, азиатского, латиноамериканского или североевропейского происхождения.

    Люди с другими заболеваниями более подвержены риску аутоиммунного атрофического гастрита. Эти состояния включают:

    Кроме того, люди с атрофическим гастритом имеют более высокий риск развития рака желудка.

    Поделиться на PinterestУколы витамина B-12 могут помочь предотвратить осложнения атрофического гастрита.

    Врач будет лечить атрофический гастрит, сосредоточив внимание на первопричине.Как только они устранят причину, симптомы исчезнут.

    Врач обычно прописывает антибиотики для лечения случаев, когда бактерии вызывают атрофический гастрит. В некоторых случаях они также могут прописать лекарства для снижения выработки желудочного сока во время заживления желудка.

    При аутоиммунном атрофическом гастрите врач может назначить инъекции B-12. Эти инъекции предотвратят или устранят осложнения дефицита B-12.

    Кроме того, лечение аутоиммунного атрофического гастрита, вероятно, будет сосредоточено на том, чтобы у человека не было дефицита железа.

    Помимо лечения, люди могут принимать меры в домашних условиях для лечения симптомов атрофического гастрита.

    Для людей с аутоиммунным атрофическим гастритом диета, богатая витамином B-12, может помочь предотвратить дальнейшие осложнения из-за его дефицита. Хорошие источники B-12 включают:

    • моллюсков
    • говядину
    • яйца
    • обогащенные злаки
    • молоко
    • йогурт
    • жирную рыбу

    Для предотвращения контакта с H.pylori , человек должен проявлять особую осторожность в отношении гигиены при поездках в страны, где зараженная вода вызывает беспокойство. 1

    Вылечить атрофический гастрит, вызванный бактериями, относительно легко с помощью лекарств.Обычно люди могут ожидать полного выздоровления после того, как врач определит и устранит причину.

    Оба типа атрофического гастрита могут повысить риск некоторых видов рака. Однако раннее выявление и лечение могут улучшить общий прогноз и снизить риск осложнений.

    Люди с аутоиммунным атрофическим гастритом имеют хороший прогноз при раннем выявлении и лечении. Им могут потребоваться инъекции B-12, чтобы предотвратить осложнения.

    Атрофический гастрит: симптомы, причины и диагностика

    Атрофический гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка человека воспаляется в течение длительного периода, часто в течение нескольких лет.

    Со временем воспаление, связанное с атрофическим гастритом, повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая проблемы с пищеварением и дефицит питательных веществ.

    Бактериальная инфекция обычно вызывает атрофический гастрит, но также может быть аутоиммунным заболеванием. Лечение различается в зависимости от причины, но диета и образ жизни могут улучшить прогноз в обоих случаях.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения атрофического гастрита.

    Гастрит — это медицинский термин, обозначающий воспаление желудка.Атрофический гастрит — хроническая форма гастрита.

    Врачи чаще всего находят воспаление на слизистой оболочке желудка человека. Это приводит к различным проблемам с пищеварением.

    На ранних стадиях атрофический гастрит может не вызывать никаких симптомов, поэтому состояние может сохраняться годами, даже если человек не подозревает, что он у него есть.

    Когда человек страдает аутоиммунным атрофическим гастритом, его организм по ошибке атакует здоровые клетки желудка, в том числе вещество, называемое внутренним фактором.

    Внутренний фактор помогает организму усваивать витамин B-12. Когда человек не может усвоить достаточное количество B-12, у него может развиться злокачественная анемия.

    Пагубная анемия — это осложнение, при котором у человека затрудняется образование красных кровяных телец.

    Бактериальная инфекция, вызванная Helicobacter pylori или H. pylori , обычно вызывает атрофический гастрит. Примерно у половины людей с гастритом, связанным с H. pylori , разовьется атрофический гастрит.

    В противном случае атрофический гастрит может быть наследственным или генетическим заболеванием, которое называется аутоиммунным атрофическим гастритом. Здесь иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.

    Инфекция H. pylori вызывает большинство случаев атрофического гастрита. Эта инфекция очень распространена и часто протекает бессимптомно или бессимптомно, особенно в начале.

    Атрофический гастрит часто начинается в детстве. Если не лечить, со временем это ухудшится и может привести к язве желудка.

    Существует множество способов контакта человека с бактерией H. pylori . К ним относятся:

    • питьевая загрязненная вода
    • употребление в пищу продуктов, приготовленных или выращенных в зараженной воде
    • , имеющих прямой контакт со слюной, рвотой или фекалиями человека, у которого H. pylori

    Очень часто человек может не знать, что у них атрофический гастрит, так как у них могут не быть заметных симптомов. По этой причине диагноз этого состояния может никогда не случиться у человека, который страдает им в течение многих лет.

    Симптомы различаются в зависимости от того, вызывают ли бактерии или аутоиммунное заболевание атрофический гастрит.

    Когда бактериальная инфекция является причиной атрофического гастрита, человек может заметить следующие симптомы:

    • необычная или непреднамеренная потеря веса
    • рвота
    • отсутствие аппетита
    • тошнота
    • железодефицитная анемия
    • боль в желудок
    • язвы

    Когда причиной является аутоиммунный атрофический гастрит, человек может заметить симптомы дефицита витамина B-12 и злокачественной анемии.Симптомы включают:

    • боль в груди
    • общая усталость
    • шум в ушах или звон в ушах
    • головокружение
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение

    Дефицит витамина B-12 может в некоторых случаях привести к нервной недостаточности. повреждать. В этом случае человек может заметить:

    • спутанность сознания
    • неустойчивость при ходьбе
    • покалывание или онемение в руках или ногах

    Во-первых, врач, скорее всего, проведет физический осмотр и проведет тесты для диагностики атрофического гастрита.

    Медицинский осмотр обычно заключается в том, чтобы врач ощупал область живота, чтобы проверить, нет ли болезненности.

    Часто врач также назначает анализы крови для поиска:

    • пониженного уровня B-12
    • низкого уровня пепсиногена, белка, который клетки желудка производят
    • антител, которые атакуют внутренний фактор или клетки желудка
    • более высокий уровень гормона, вырабатывающего желудочную кислоту, называемого гастрином

    Если врач подозревает, что у человека H.pylori , они могут заказать проверку дыхания. Этот тест заключается в проглатывании вещества, содержащего определенные молекулы углерода, и последующем вдыхании в пробирку.

    Если у человека H. pylori , желудок человека выделяет углерод. Углерод будет присутствовать в дыхании человека, когда он выдыхает.

    Врач также может взять биопсию клеток желудка. Чтобы сделать биопсию, врач вставит эндоскоп, который представляет собой длинную трубку с подсветкой, через рот в желудок.Затем они используют небольшой инструмент внутри эндоскопа, чтобы взять образец клеток желудка.

    Биопсия поможет врачу диагностировать причину симптомов человека и подтвердить, есть ли у него атрофический гастрит.

    Человек подвергается наибольшему риску развития атрофического гастрита при контакте с H. pylori . Это глобальное заболевание наиболее распространено в районах мира, которые живут в крайней нищете или перенаселены.

    Аутоиммунный атрофический гастрит встречается гораздо реже.Это чаще встречается у людей афроамериканского, азиатского, латиноамериканского или североевропейского происхождения.

    Люди с другими заболеваниями более подвержены риску аутоиммунного атрофического гастрита. Эти состояния включают:

    Кроме того, люди с атрофическим гастритом имеют более высокий риск развития рака желудка.

    Поделиться на PinterestУколы витамина B-12 могут помочь предотвратить осложнения атрофического гастрита.

    Врач будет лечить атрофический гастрит, сосредоточив внимание на первопричине.Как только они устранят причину, симптомы исчезнут.

    Врач обычно прописывает антибиотики для лечения случаев, когда бактерии вызывают атрофический гастрит. В некоторых случаях они также могут прописать лекарства для снижения выработки желудочного сока во время заживления желудка.

    При аутоиммунном атрофическом гастрите врач может назначить инъекции B-12. Эти инъекции предотвратят или устранят осложнения дефицита B-12.

    Кроме того, лечение аутоиммунного атрофического гастрита, вероятно, будет сосредоточено на том, чтобы у человека не было дефицита железа.

    Помимо лечения, люди могут принимать меры в домашних условиях для лечения симптомов атрофического гастрита.

    Для людей с аутоиммунным атрофическим гастритом диета, богатая витамином B-12, может помочь предотвратить дальнейшие осложнения из-за его дефицита. Хорошие источники B-12 включают:

    • моллюсков
    • говядину
    • яйца
    • обогащенные злаки
    • молоко
    • йогурт
    • жирную рыбу

    Для предотвращения контакта с H.pylori , человек должен проявлять особую осторожность в отношении гигиены при поездках в страны, где зараженная вода вызывает беспокойство. 1

    Вылечить атрофический гастрит, вызванный бактериями, относительно легко с помощью лекарств.Обычно люди могут ожидать полного выздоровления после того, как врач определит и устранит причину.

    Оба типа атрофического гастрита могут повысить риск некоторых видов рака. Однако раннее выявление и лечение могут улучшить общий прогноз и снизить риск осложнений.

    Люди с аутоиммунным атрофическим гастритом имеют хороший прогноз при раннем выявлении и лечении. Им могут потребоваться инъекции B-12, чтобы предотвратить осложнения.

    Атрофический гастрит: симптомы, причины и диагностика

    Атрофический гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка человека воспаляется в течение длительного периода, часто в течение нескольких лет.

    Со временем воспаление, связанное с атрофическим гастритом, повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая проблемы с пищеварением и дефицит питательных веществ.

    Бактериальная инфекция обычно вызывает атрофический гастрит, но также может быть аутоиммунным заболеванием. Лечение различается в зависимости от причины, но диета и образ жизни могут улучшить прогноз в обоих случаях.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения атрофического гастрита.

    Гастрит — это медицинский термин, обозначающий воспаление желудка.Атрофический гастрит — хроническая форма гастрита.

    Врачи чаще всего находят воспаление на слизистой оболочке желудка человека. Это приводит к различным проблемам с пищеварением.

    На ранних стадиях атрофический гастрит может не вызывать никаких симптомов, поэтому состояние может сохраняться годами, даже если человек не подозревает, что он у него есть.

    Когда человек страдает аутоиммунным атрофическим гастритом, его организм по ошибке атакует здоровые клетки желудка, в том числе вещество, называемое внутренним фактором.

    Внутренний фактор помогает организму усваивать витамин B-12. Когда человек не может усвоить достаточное количество B-12, у него может развиться злокачественная анемия.

    Пагубная анемия — это осложнение, при котором у человека затрудняется образование красных кровяных телец.

    Бактериальная инфекция, вызванная Helicobacter pylori или H. pylori , обычно вызывает атрофический гастрит. Примерно у половины людей с гастритом, связанным с H. pylori , разовьется атрофический гастрит.

    В противном случае атрофический гастрит может быть наследственным или генетическим заболеванием, которое называется аутоиммунным атрофическим гастритом. Здесь иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.

    Инфекция H. pylori вызывает большинство случаев атрофического гастрита. Эта инфекция очень распространена и часто протекает бессимптомно или бессимптомно, особенно в начале.

    Атрофический гастрит часто начинается в детстве. Если не лечить, со временем это ухудшится и может привести к язве желудка.

    Существует множество способов контакта человека с бактерией H. pylori . К ним относятся:

    • питьевая загрязненная вода
    • употребление в пищу продуктов, приготовленных или выращенных в зараженной воде
    • , имеющих прямой контакт со слюной, рвотой или фекалиями человека, у которого H. pylori

    Очень часто человек может не знать, что у них атрофический гастрит, так как у них могут не быть заметных симптомов. По этой причине диагноз этого состояния может никогда не случиться у человека, который страдает им в течение многих лет.

    Симптомы различаются в зависимости от того, вызывают ли бактерии или аутоиммунное заболевание атрофический гастрит.

    Когда бактериальная инфекция является причиной атрофического гастрита, человек может заметить следующие симптомы:

    • необычная или непреднамеренная потеря веса
    • рвота
    • отсутствие аппетита
    • тошнота
    • железодефицитная анемия
    • боль в желудок
    • язвы

    Когда причиной является аутоиммунный атрофический гастрит, человек может заметить симптомы дефицита витамина B-12 и злокачественной анемии.Симптомы включают:

    • боль в груди
    • общая усталость
    • шум в ушах или звон в ушах
    • головокружение
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение

    Дефицит витамина B-12 может в некоторых случаях привести к нервной недостаточности. повреждать. В этом случае человек может заметить:

    • спутанность сознания
    • неустойчивость при ходьбе
    • покалывание или онемение в руках или ногах

    Во-первых, врач, скорее всего, проведет физический осмотр и проведет тесты для диагностики атрофического гастрита.

    Медицинский осмотр обычно заключается в том, чтобы врач ощупал область живота, чтобы проверить, нет ли болезненности.

    Часто врач также назначает анализы крови для поиска:

    • пониженного уровня B-12
    • низкого уровня пепсиногена, белка, который клетки желудка производят
    • антител, которые атакуют внутренний фактор или клетки желудка
    • более высокий уровень гормона, вырабатывающего желудочную кислоту, называемого гастрином

    Если врач подозревает, что у человека H.pylori , они могут заказать проверку дыхания. Этот тест заключается в проглатывании вещества, содержащего определенные молекулы углерода, и последующем вдыхании в пробирку.

    Если у человека H. pylori , желудок человека выделяет углерод. Углерод будет присутствовать в дыхании человека, когда он выдыхает.

    Врач также может взять биопсию клеток желудка. Чтобы сделать биопсию, врач вставит эндоскоп, который представляет собой длинную трубку с подсветкой, через рот в желудок.Затем они используют небольшой инструмент внутри эндоскопа, чтобы взять образец клеток желудка.

    Биопсия поможет врачу диагностировать причину симптомов человека и подтвердить, есть ли у него атрофический гастрит.

    Человек подвергается наибольшему риску развития атрофического гастрита при контакте с H. pylori . Это глобальное заболевание наиболее распространено в районах мира, которые живут в крайней нищете или перенаселены.

    Аутоиммунный атрофический гастрит встречается гораздо реже.Это чаще встречается у людей афроамериканского, азиатского, латиноамериканского или североевропейского происхождения.

    Люди с другими заболеваниями более подвержены риску аутоиммунного атрофического гастрита. Эти состояния включают:

    Кроме того, люди с атрофическим гастритом имеют более высокий риск развития рака желудка.

    Поделиться на PinterestУколы витамина B-12 могут помочь предотвратить осложнения атрофического гастрита.

    Врач будет лечить атрофический гастрит, сосредоточив внимание на первопричине.Как только они устранят причину, симптомы исчезнут.

    Врач обычно прописывает антибиотики для лечения случаев, когда бактерии вызывают атрофический гастрит. В некоторых случаях они также могут прописать лекарства для снижения выработки желудочного сока во время заживления желудка.

    При аутоиммунном атрофическом гастрите врач может назначить инъекции B-12. Эти инъекции предотвратят или устранят осложнения дефицита B-12.

    Кроме того, лечение аутоиммунного атрофического гастрита, вероятно, будет сосредоточено на том, чтобы у человека не было дефицита железа.

    Помимо лечения, люди могут принимать меры в домашних условиях для лечения симптомов атрофического гастрита.

    Для людей с аутоиммунным атрофическим гастритом диета, богатая витамином B-12, может помочь предотвратить дальнейшие осложнения из-за его дефицита. Хорошие источники B-12 включают:

    • моллюсков
    • говядину
    • яйца
    • обогащенные злаки
    • молоко
    • йогурт
    • жирную рыбу

    Для предотвращения контакта с H.pylori , человек должен проявлять особую осторожность в отношении гигиены при поездках в страны, где зараженная вода вызывает беспокойство. 1

    Вылечить атрофический гастрит, вызванный бактериями, относительно легко с помощью лекарств.Обычно люди могут ожидать полного выздоровления после того, как врач определит и устранит причину.

    Оба типа атрофического гастрита могут повысить риск некоторых видов рака. Однако раннее выявление и лечение могут улучшить общий прогноз и снизить риск осложнений.

    Люди с аутоиммунным атрофическим гастритом имеют хороший прогноз при раннем выявлении и лечении. Им могут потребоваться инъекции B-12, чтобы предотвратить осложнения.

    Атрофический гастрит Артикул

    [1]

    Арнольд М., Абнет С.К., Нил Р.Э., Винья Дж., Джованнуччи Е.Л., МакГлинн К.А., Брей Ф., Глобальное бремя 5 основных типов рака желудочно-кишечного тракта.Гастроэнтерология. 2020 Apr 2; [PubMed PMID: 32247694]

    [3]

    Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ, Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Обзоры клинической микробиологии. 2006 июл; [PubMed PMID: 16847081]

    [4]

    Choi IJ, Kook MC, Kim YI, Cho SJ, Lee JY, Kim CG, Park B, Nam BH, Helicobacter pylori Therapy для профилактики метахронного рака желудка.Медицинский журнал Новой Англии. 2018 22 марта; [PubMed PMID: 29562147]

    [5]

    Testerman TL, Morris J, Помимо желудка: обновленный взгляд на патогенез, диагностику и лечение Helicobacter pylori. Всемирный гастроэнтерологический журнал. 2014 сен 28; [PubMed PMID: 25278678]

    [6]

    Питтман М.Э., Вольтаджо Л., Бхайджи Ф., Робертсон С.А., Монтгомери Е.А., Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит: распознавание предшественников поражений для соответствующей оценки пациента.Американский журнал хирургической патологии. 2015 Dec; [PubMed PMID: 26291507]

    [7]

    Toh BH, Диагностика и классификация аутоиммунного гастрита. Обзоры аутоиммунитета. 2014 апрель-май; [PubMed PMID: 24424193]

    [8]

    Annibale B, Esposito G, Lahner E, Текущий клинический обзор атрофического гастрита.Экспертный обзор гастроэнтерологии [PubMed PMID: 31951768]

    [9]

    Weck MN, Stegmaier C, Rothenbacher D, Brenner H, Эпидемиология хронического атрофического гастрита: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Пищевая фармакология [PubMed PMID: 17767472]

    [10]

    Бэнкс М., Грэм Д., Янсен М., Готода Т., Кода С., ди Пьетро М., Уэдо Н., Бхандари П., Причард Д.М., Кейперс Э.Д., Родригес-Хусто М., Новелли М.Р., Рагунат К., Шеперд Н., Динис-Рибейро М. , Рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по диагностике и ведению пациентов с риском аденокарциномы желудка.Кишечник. 2019 сен; [PubMed PMID: 31278206]

    [11]

    Neumann WL, Coss E, Rugge M, Genta RM, Аутоиммунный атрофический гастрит — патогенез, патология и лечение. Обзоры природы. Гастроэнтерология [PubMed PMID: 23774773]

    [12]

    Намеката Т., Мики К., Кимми М., Фриче Т., Хьюз Д., Мур Д., Судзуки К., Хронический атрофический гастрит и инфекция Helicobacter pylori среди американцев японского происхождения в Сиэтле.Американский журнал эпидемиологии. 2000 Apr 15; [PubMed PMID: 10965979]

    [13]

    Spence AD, Cardwell CR, McMenamin ÚC, Hicks BM, Johnston BT, Murray LJ, Coleman HG, Риск аденокарциномы при атрофии желудка и кишечной метаплазии: систематический обзор. BMC гастроэнтерология. 2017 Dec 11; [PubMed PMID: 29228909]

    [14]

    Shichijo S, Hirata Y, Niikura R, Hayakawa Y, Yamada A, Ushiku T., Fukayama M, Koike K, Гистологическая кишечная метаплазия и эндоскопическая атрофия являются предикторами развития рака желудка после эрадикации Helicobacter pylori.Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2016 окт; [PubMed PMID: 26995689]

    [15]

    Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С., Мацумура Н., Ямагути С., Ямакидо М., Танияма К., Сасаки Н., Шлемпер Р. Дж., Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. Медицинский журнал Новой Англии. 2001 Sep 13; [PubMed PMID: 11556297]

    [16]

    Wroblewski LE, Peek RM Jr, Wilson KT, Helicobacter pylori и рак желудка: факторы, которые модулируют риск заболевания.Обзоры клинической микробиологии. Октябрь 2010 г .; [PubMed PMID: 20930071]

    [17]

    Pimentel-Nunes P, Libânio D, Marcos-Pinto R, Areia M, Leja M, Esposito G, Garrido M, Kikuste I, Megraud F, Matysiak-Budnik T, Annibale B, Dumonceau JM, Barros R, Fléjou JF, Carneiro Ф, ван Хоофт Дж. Э., Койперс Э. Дж., Динис-Рибейро М., Управление предраковыми состояниями эпителия и поражениями желудка (MAPS II): Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE), Европейская группа изучения хеликобактерий и микробиоты (EHMSG), Европейское общество патологии (ESP) и обновленного руководства Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) 2019.Эндоскопия. 2019 Apr; [PubMed PMID: 30841008]

    [18]

    Cavalcoli F, Zilli A, Conte D, Massironi S, Дефицит микронутриентов у пациентов с хроническим атрофическим аутоиммунным гастритом: обзор. Всемирный гастроэнтерологический журнал. 2017 28 января; [PubMed PMID: 28216963]

    [19]

    Vannella L, Lahner E, Osborn J, Annibale B, Систематический обзор: заболеваемость раком желудка при злокачественной анемии.Пищевая фармакология [PubMed PMID: 23216458]

    [20]

    Като Ю., Китагава Т., Янагисава А., Кубо К., Утсуде Т., Хирацука Х., Тамаки М., Сугано Н., Сайт-зависимое развитие типов полной и неполной кишечной метаплазии в желудке человека. Японский журнал исследований рака: Gann. 1992, февраль [PubMed PMID: 1372886]

    [21]

    Morson BC, Sobin LH, Grundmann E, Johansen A, Nagayo T., Serck-Hanssen A, Предраковые состояния и эпителиальная дисплазия в желудке.Журнал клинической патологии. 1980 Aug; [PubMed PMID: 7430384]

    [22]

    Уэдо Н., Яо К., Эндолюминальная диагностика раннего рака желудка и его предшественников: устранение разрыва между эндоскопией и патологией. Успехи экспериментальной медицины и биологии. 2016 [PubMed PMID: 27573777]

    [23]

    Сугимото М., Бан Х, Итикава Х, Сахара С., Оцука Т., Инатоми О, Бамба С., Фурута Т., Андох А., Эффективность Киотской классификации гастрита в выявлении пациентов с высоким риском рака желудка.Внутренняя медицина (Токио, Япония). 2017 [PubMed PMID: 28321054]

    [24]

    Биосинтез бета-эндорфина in vitro в гипофизе., Crine P, Benjannet S, Seidah NG, Lis M, Chrétien M, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, Apr 1977 [PubMed PMID: 27957016 ]

    [25]

    Гетерогенная вторичная структура ядерной РНК: олиго (U) последовательности оснований, спаренные с поли (A), и их возможная роль в качестве сайтов связывания для гетерогенных ядерных РНК-специфических белков., Киш В.М., Педерсон Т., Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, апрель 1977 г. [PubMed PMID: 17001572]

    [26]

    Распад коллагена в коже крыс, но не в кишечнике во время быстрого роста: влияние на коллаген типов I и III из кожи., Klein L, ChandraRajan J, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 1977 Apr [PubMed PMID: 30561425]

    [27]

    Li Y, Xia R, Zhang B, Li C, Хронический атрофический гастрит: обзор.Журнал экологической патологии, токсикологии и онкологии: официальный орган Международного общества экологической токсикологии и рака. 2018 [PubMed PMID: 30317974]

    [28]

    Уайт Дж. Р., Винтер Дж. А., Робинсон К., Дифференциальный воспалительный ответ на инфекцию Helicobacter pylori: этиология и клинические исходы. Журнал исследований воспаления. 2015; [PubMed PMID: 26316793]

    [29]

    Park JY, Cornish TC, Lam-Himlin D, Shi C, Montgomery E, Поражения желудка у пациентов с аутоиммунным метапластическим атрофическим гастритом (AMAG) в условиях третичного медицинского обслуживания.Американский журнал хирургической патологии. Ноябрь 2010 г. [PubMed PMID: 20975338]

    [30]

    Oo TH, Rojas-Hernandez CM, Сложные клинические проявления злокачественной анемии. Медицина открытий. 2017 сен; [PubMed PMID: 28972879]

    [31]

    Zagari RM, Rabitti S, Greenwood DC, Eusebi LH, Vestito A, Bazzoli F, Систематический обзор с метаанализом: диагностическая эффективность комбинации сывороточных анализов пепсиногена, гастрина-17 и анти-Helicobacter pylori для диагностики атрофических гастрит.Пищевая фармакология [PubMed PMID: 28782119]

    [32]

    Терасава Т., Нисида Х., Като К., Мияширо И., Йошикава Т., Такаку Р., Хамашима С., Прогнозирование развития рака желудка с помощью сывороточного теста на пепсиноген и серопозитивности Helicobacter pylori у жителей Восточной Азии: систематический обзор и метаанализ. ПлоС один. 2014; [PubMed PMID: 25314140]

    [33]

    Hwang YJ, Kim N, Lee HS, Lee JB, Choi YJ, Yoon H, Shin CM, Park YS, Lee DH, Обратимость атрофического гастрита и кишечной метаплазии после эрадикации Helicobacter pylori — перспективное исследование продолжительностью до 10 лет.Пищевая фармакология [PubMed PMID: 29193217]

    [34]

    Zhao Z, Yin Z, Wang S, Wang J, Bai B, Qiu Z, Zhao Q, Мета-анализ: диагностическая эффективность хромоэндоскопии для раннего рака желудка и предраковых поражений желудка. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2016 сен; [PubMed PMID: 26860924]

    [35]

    Anagnostopoulos GK, Yao K, Kaye P, Fogden E, Fortun P, Shonde A, Foley S, Sunil S, Atherton JJ, Hawkey C, Ragunath K, Эндоскопия с увеличением высокого разрешения может надежно идентифицировать нормальную слизистую оболочку желудка, Helicobacter pylori-ассоциированные гастрит и атрофия желудка.Эндоскопия. Март 2007 г. [PubMed PMID: 17273960]

    [36]

    Взаимосвязь между производством интерферона и синтезом РНК-мессенджера интерферона в человеческих фибробластах., Raj NB, Pitha PM, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 1977 Apr [PubMed PMID: 26426836]

    [37]

    Неожиданный дополнительный способ активизации транспорта аминокислот в клетки Эрлиха., Гарсия-Санчо Дж., Санчес А., Хандлогтен МЭ, Кристенсен Х.Н., Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, апрель 1977 г. [PubMed PMID: 21856268]

    [38]

    Молекулярные свойства фактора роста нервов, секретируемого L-клетками., Pantazis NJ, Blanchard MH, Arnason BG, Young M, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 1977 Apr [PubMed PMID: 24625520]

    [39]

    Варбанова М., Векс Т., Йехорек Д., Рель Ф. В., Лангнер С., Селград М., Мальфертхайнер П. Влияние биопсии ангула на выявление предопухолевых состояний желудка и оценку риска рака желудка.Журнал клинической патологии. 2016, янв [PubMed PMID: 26163538]

    [40]

    Evans JA, Chandrasekhara V, Chathadi KV, Decker GA, Early DS, Fisher DA, Foley K, Hwang JH, Jue TL, Lightdale JR, Pasha SF, Sharaf R, Shergill AK, Cash BD, DeWitt JM, Роль эндоскопии в лечении предраковых и злокачественных состояний желудка. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2015 июл; [PubMed PMID: 25935705]

    [41]

    Matysiak-Budnik T, Camargo MC, Piazuelo MB, Leja M, Недавние рекомендации по ведению пациентов с атрофией желудка: общие точки и противоречия.Заболевания органов пищеварения и науки. 2020 июл; [PubMed PMID: 32356261]

    [42]

    Исаев С., Лиепниеце-Кареле И., Янчаускас Д., Моисеев Г., Путнинс В., Функа К., Кикусте И., Ванагс А., Толманис И., Лея М., Стадия гастрита: соглашение между наблюдателями с использованием систем OLGA и OLGIM. Virchows Archiv: международный журнал патологии. 2014 Apr; [PubMed PMID: 24477629]

    [43]

    Kong YJ, Yi HG, Dai JC, Wei MX, Гистологические изменения слизистой оболочки желудка после эрадикации Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ.Всемирный гастроэнтерологический журнал. 2014 21 мая; [PubMed PMID: 24914352]

    [44]

    Chen HN, Wang Z, Li X, Zhou ZG, Эрадикация Helicobacter pylori не может снизить риск рака желудка у пациентов с кишечной метаплазией и дисплазией: данные метаанализа. Рак желудка: официальный журнал Международной ассоциации рака желудка и Японской ассоциации рака желудка.2016 Янв; [PubMed PMID: 25609452]

    [45]

    Роккас Т., Рокка А., Портинкаса П. Систематический обзор и метаанализ роли эрадикации {i} Helicobacter pylori {/ i} в предотвращении рака желудка. Анналы гастроэнтерологии. 2017; [PubMed PMID: 28655977]

    [46]

    Wong BC, Zhang L, Ma JL, Pan KF, Li JY, Shen L, Liu WD, Feng GS, Zhang XD, Li J, Lu AP, Xia HH, Lam S, You WC, Эффекты селективного ингибитора COX-2 и эрадикация Helicobacter pylori при предраковых поражениях желудка.Кишечник. 2012 июн; [PubMed PMID: 21917649]

    [47]

    Huang XZ, Chen Y, Wu J, Zhang X, Wu CC, Zhang CY, Sun SS, Chen WJ, использование аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов снижает риск рака желудка: метаанализ зависимости реакции от дозы. Oncotarget. 2017 17 января; [PubMed PMID: 274]

    [48]

    Tang XD, Zhou LY, Zhang ST, Xu YQ, Cui QC, Li L, Lu JJ, Li P, Lu F, Wang FY, Wang P, Bian LQ, Bian ZX, Рандомизированное двойное слепое клиническое испытание Moluodan () для лечения хронического атрофического гастрита с дисплазией.Китайский журнал интегративной медицины. 2016 Янв; [PubMed PMID: 26424292]

    [49]

    Хан Х, Цзян К., Ван Б., Чжоу Л., Чен Х, Ли С. Влияние ребамипида на предраковое прогрессирование хронического гастрита: рандомизированное контролируемое исследование. Клинические исследования лекарств. 2015 окт; [PubMed PMID: 26369655]

    [50]

    Kong P, Cai Q, Geng Q, Wang J, Lan Y, Zhan Y, Xu D, Потребление витаминов снижает риск рака желудка: метаанализ и систематический обзор рандомизированных и наблюдательных исследований.ПлоС один. 2014; [PubMed PMID: 25549091]

    [51]

    Японское руководство по лечению рака желудка, 2014 г. (вер. 4). Рак желудка: официальный журнал Международной ассоциации рака желудка и Японской ассоциации рака желудка. 2017 Янв; [PubMed PMID: 27342689]

    [52]

    Hirasawa T, Gotoda T, Miyata S, Kato Y, Shimoda T, Taniguchi H, Fujisaki J, Sano T, Yamaguchi T. Частота метастазов в лимфатические узлы и возможность эндоскопической резекции недифференцированного рака желудка на ранней стадии.Рак желудка: официальный журнал Международной ассоциации рака желудка и Японской ассоциации рака желудка. 2009; [PubMed PMID: 198]

    [53]

    Rugge M, Meggio A, Pennelli G, Piscioli F, Giacomelli L, De Pretis G, Graham DY, Постановка гастрита в клинической практике: система стадирования OLGA. Кишечник. 2007 May; [PubMed PMID: 17142647]

    [54]

    Capelle LG, de Vries AC, Haringsma J, Ter Borg F, de Vries RA, Bruno MJ, van Dekken H, Meijer J, van Grieken NC, Kuipers EJ, Постановка гастрита с помощью системы OLGA с использованием кишечной метаплазии в качестве точная альтернатива атрофическому гастриту.Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2010 июн; [PubMed PMID: 20381801]

    [55]

    Mera RM, Bravo LE, Camargo MC, Bravo JC, Delgado AG, Romero-Gallo J, Yepez MC, Realpe JL, Schneider BG, Morgan DR, Peek RM Jr, Correa P, Wilson KT, Piazuelo MB, Dynamics of {i } Инфекция Helicobacter pylori {/ i} как фактор, определяющий прогрессирование предраковых поражений желудка: 16-летнее наблюдение за испытаниями по ликвидации. Кишечник. 2018 июл; [PubMed PMID: 28647684]

    [56]

    Yue H, Shan L, Bin L, Значение систем стадирования OLGA и OLGIM в оценке риска рака желудка: систематический обзор и метаанализ.Рак желудка: официальный журнал Международной ассоциации рака желудка и Японской ассоциации рака желудка. Июль 2018 г. [PubMed PMID: 29460004]

    [57]

    Корреа П. Клинические последствия последних достижений в патологии и эпидемиологии рака желудка. Семинары по онкологии. Март 1985 г. [PubMed PMID: 3975643]

    [58]

    LAUREN P, ДВА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ОСНОВНЫХ ТИПА КАРЦИНОМЫ ЖЕЛУДКА: ДИФФУЗНАЯ И ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ КИШЕЧНИК.ПОПЫТКА НА ГИСТОКЛИНИЧЕСКУЮ КЛАССИФИКАЦИЮ. Acta patologica et microbiologica Scandinavica. 1965; [PubMed PMID: 14320675]

    [59]

    Чой К.Э., Зонненберг А., Тернер К., Гента Р.М., Высокая распространенность предопухолевых поражений желудка у выходцев из Восточной Азии и латиноамериканцев в США. Заболевания органов пищеварения и науки. 2015 июл; [PubMed PMID: 25724165]

    [60]

    González CA, Sanz-Anquela JM, Gisbert JP, Correa P, Полезность субтипирования кишечной метаплазии как маркера риска рака желудка.Обзор доказательств. Международный журнал рака. 1 сентября 2013 г .; [PubMed PMID: 23280711]

    [61]

    Conchillo JM, Houben G, de Bruïne A, Stockbrügger R, Является ли кишечная метаплазия III типа обязательным предраковым поражением при карциноме желудка кишечного типа? Европейский журнал профилактики рака: официальный журнал Европейской организации по профилактике рака (ECP). 2001 Aug; [PubMed PMID: 11535872]

    [62]

    Lahner E, Zagari RM, Zullo A, Di Sabatino A, Meggio A, Cesaro P, Lenti MV, Annibale B, Corazza GR, Хронический атрофический гастрит: естественная история, диагностика и терапевтическое лечение.Позиционный документ Итальянского общества больничных гастроэнтерологов и пищеварительных эндоскопистов [AIGO], Итальянского общества пищеварительной эндоскопии [SIED], Итальянского общества гастроэнтерологов [SIGE] и Итальянского общества внутренней медицины [SIMI]. Заболевания пищеварения и печени: официальный журнал Итальянского общества гастроэнтерологов и Итальянской ассоциации изучения печени. 2019 Dec; [PubMed PMID: 31635944]

    Атрофический гастрит — AMBOSS

    Последнее обновление: 15 марта 2021 г.

    Резюме

    Атрофический гастрит — это состояние, характеризующееся хроническим воспалением слизистой оболочки желудка с атрофией, потерей желез и метапластическими изменениями.Существует два типа: аутоиммунный метапластический атрофический гастрит (AMAG) и метапластический атрофический гастрит, вызванный окружающей средой (EMAG), который обычно вызывается Helicobacter pylori (H. pylori). Пациенты с атрофическим гастритом часто протекают бессимптомно или могут испытывать только неспецифический дискомфорт в эпигастральной области. Важные диагностические шаги включают гастроскопию с биопсией и лабораторными исследованиями (например, гастрина). Терапевтический подход зависит от основной этиологии. AMAG лечат заменой витамина B12, тогда как люди с EMAG получают H.pylori эрадикационная терапия. Если не лечить атрофический гастрит, он может привести к язвенной болезни или развитию различных видов рака.

    Эпидемиология

    Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

    Этиология

    • Инфекция Helicobacter pylori
    • Факторы питания
      • N-нитрозосоединения
      • Потребление алкоголя
      • Высокое потребление соли

    Патофизиология

    .

    Клинические особенности

    Общие симптомы

    Специфические симптомы при AMAG

    Специфические симптомы в EMAG

    Атрофический гастрит, связанный с Helicobacter, часто проявляется изъязвлениями. Атрофического гастрита аутоиммунного происхождения нет.

    Диагностика

    • Диагностический тест по выбору
    • Для оценки слизистой оболочки желудка и взятия образцов биопсии из антрального отдела и тела желудка, возможно, также из глазного дна.

    Диагностика Helicobacter pylori

    Показания

    [6]

    ИПП следует прекратить как минимум за 2 недели до тестирования на H.pylori, чтобы свести к минимуму количество ложноотрицательных результатов. [8]

    Условия

    Как правило, следует использовать как минимум два метода. Диагноз обычно подтверждается, если два теста дают положительные результаты.

    • Инвазивные методы
      • Сбор биоптатов
      • Гистология (золотой стандарт), включая окрашивание и прямую микроскопическую идентификацию, показывает изогнутые жгутиковые грамотрицательные палочки.
      • Экспресс-тест на уреазу: определение выработки аммиака уреазой H.пилори
      • Посев и резистограмма: для посева H. pylori требуется специальный питательный бульон
      • Обнаружение ДНК H. pylori с помощью ПЦР: очень чувствительно и специфично, но почти никогда не используется в повседневной клинической практике
    • Неинвазивные методы
      • Тест на антиген стула H. pylori: обнаруживает присутствие антигенов H. pylori в образце стула
        • Может использоваться для диагностики инфекции H. pylori и доказательства ее эрадикации после лечения
        • Подходящий вариант в качестве начального теста (рентабельный)
      • Дыхательный тест на мочевину: обнаружение меченого изотопа углерода в образцах выдыхаемого воздуха
      • Антитела IgG в сыворотке крови к H.pylori: антитела к H. pylori могут быть обнаружены даже после эрадикации → тест указывает на (прошлое) воздействие, не обязательно на текущую инфекцию (более низкая специфичность)

    Дополнительные тесты

    Патология

    Результаты микроскопии

    Следующие микроскопические данные можно увидеть при обоих типах атрофического гастрита.

    Типы болезней

    Дифференциальные диагнозы

    Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

    Лечение

    Общие

    Сукральфат не следует назначать одновременно с ИПП и / или антагонистами h3, потому что он активируется кислой средой.

    • Заместительная терапия витамином B12 (парентерально)
    • При обнаружении H. pylori: попытка искоренить (может привести к заживлению)
    • Поскольку существует риск злокачественного перерождения, необходимы регулярные эндоскопические осмотры.

    Эрадикационная терапия Helicobacter pylori

    Рассмотреть возможность лечения любого пациента с положительным результатом теста на H.pylori.

    Варианты лечения первой линии

    [6] [9]

    ИПП два раза в день ПЛЮС 2 антибиотика с / без висмута в течение 10–14 дней [6]

    «Три дня C (AM) Ping : »Тройная терапия состоит из кларитромицина, амоксициллина ИЛИ метронидазола и ИПП.

    Ведение второй линии при неэффективности лечения

    Последующее наблюдение

    • Подтверждение эрадикации после каждого режима терапии [8] [10]
      • Дыхательный тест на мочевину, анализ стула на антиген или биопсия через 4–6 недель после завершения терапии.
      • Серологический анализ не является предпочтительным для подтверждения эрадикации, поскольку он остается положительным в течение недель / месяцев после эрадикации.
    • После подтверждения эрадикации антисекреторную терапию можно прекратить. [10]

    Осложнения

    Мы перечисляем наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.

    Ссылки

    1. Коати И., Фассан М., Фаринати Ф., Грэм Д. Ю., Гента Р. М., Рагге М. Аутоиммунный гастрит: точка зрения патолога. Мир J Гастроэнтерол . 2015; 21 год (42): с.12179-12189. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i42.12179. | Открыть в режиме чтения QxMD
    2. Hilzenrat N, Lamoureux E, Weintrub I, Alpert E, Lichter M, Alpert L. Helicobacter heilmannii-подобные спиральные бактерии в биопсиях слизистой оболочки желудка. Распространенность и клиническое значение .. Arch Pathol Lab Med . 1995; 119 (12): с.1149-53.
    3. Канеко Х., Накада К., Мицума Т. и др.Инфекция Helicobacter pylori вызывает снижение концентрации иммунореактивного соматостатина в желудке человека .. Dig Dis Sci . 1992; 37 (3): с.409-16. DOI: 10.1007 / BF01307736. | Открыть в режиме чтения QxMD
    4. Суми М., Суми К., Тари А. и др. Экспрессия антральной мРНК гастрина и соматостатина у субъектов, инфицированных Helicobacter pylori .. Am J Gastroenterol . 1994; 89 (9): с.1515-9.
    5. Smoot DT, Mobley HL, Chippendale GR, Lewison JF, Resau JH.Активность уреазы Helicobacter pylori токсична для эпителиальных клеток желудка человека. Infect Immun . 1990; 58 (6): с.1992-4. DOI: 10.1128 / IAI.58.6.1992-1994.1990. | Открыть в режиме чтения QxMD
    6. Чей В.Д., Леонтиадис Г.И., Хауден К.В., Мосс С.Ф. Клинические рекомендации ACG: Лечение инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 : с.212-238. DOI: 10.1038 / ajg.2016.563. | Открыть в режиме чтения QxMD
    7. Moayyedi PM, Lacy BE, Andrews CN, Enns RA, Howden CW, Vakil N.Клинические рекомендации ACG и CAG: ведение диспепсии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (7): с.988-1013. DOI: 10.1038 / ajg.2017.154. | Открыть в режиме чтения QxMD
    8. Fashner J, Gitu AC. Диагностика и лечение язвенной болезни и инфекции H. pylori. Am Fam Physician. . 2015; 91 (4): с.236-242.
    9. Hershko C, Ronson A, Souroujon M, Maschler I, Heyd J, Patz J. Различные гематологические проявления аутоиммунного гастрита: возрастное прогрессирование от дефицита железа до истощения кобаламина. Кровь . 2006; 107 (4): с.1673-1679. DOI: 10.1182 / кровь-2005-09-3534. | Открыть в режиме чтения QxMD
    10. Вонг Ф., Райнер-Хартли Э., Бирн М. Ф.. Внекишечные проявления Helicobacter pylori: краткий обзор. Мир J Гастроэнтерол . 2014; 20 (34): с.11950-11961. DOI: 10.3748 / wjg.v20.i34.11950. | Открыть в режиме чтения QxMD
    11. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA и др. Управление инфекцией Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет V / Флорентийский консенсус. Кишечник . 2016; 66 (1): с.6-30. DOI: 10.1136 / gutjnl-2016-312288. | Открыть в режиме чтения QxMD
    12. Авлес Аризона, Саймон I, Мелтон ER. Последняя информация о лечении Helicobacter pylori .. Am Fam Physician . 2007; 75 (3): с.351-8.
    13. Герольд Г. Внутренняя медицина . Герольд Дж. ; 2014 г.

    Перспективы вмешательства в канцерогенез желудка: обратимость атрофии желудка и кишечной метаплазии

    На протяжении более четверти века было широко признано, что большинство рака желудка возникает в результате многоступенчатого процесса, начинающегося с хронического гастрита и прогрессирующего через атрофия, кишечная метаплазия (IM) и дисплазия до инвазивной карциномы.Атрофия тела приводит к гипохлоргидрии, которая способствует образованию канцерогенов, тогда как атрофический гастрит и метаплазия являются гиперпролиферативными состояниями, способствующими мутагенезу. Таким образом, атрофия и метаплазия обычно считаются предраковыми состояниями, хотя сила связи оспаривается. Совсем недавно было установлено, что инфекция Helicobacter pylori является основным фактором риска желудочного канцерогенеза, и, соответственно, инфекция непосредственно участвует в развитии атрофии и ИМ.2-4 Это ставит вопрос: «Может ли эрадикация H pylori обратить эти предраковые состояния и прервать последовательность атрофии-карциномы?» Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала понять биологию и естественную историю этих состояний, а затем изучить возможности их обращения.

    Природа атрофии

    Атрофия желудка обычно (и просто) определяется как «потеря желез». Такая потеря может последовать за изъязвлением с разрушением железистого слоя или, что более часто, быть результатом длительного воспалительного процесса, при котором несколько железистых единиц по отдельности подвергаются разрушению.Однако атрофию также можно рассматривать как «потерю специализированных клеток ». В это более широкое определение можно включить потерю париетальных и главных (зимогенных) клеток без разрушения желез. Такая частичная или «преатрофия» была описана при аутоиммунном гастрите человека5 и часто встречается на животных моделях как аутоиммунного гастрита6, так и хронической инфекции Helicobacter на животных. клетки (MNC).Что еще более интересно, частичная потеря париетальных клеток и замена их MNC — частая, но в значительной степени нераспознанная находка в воспаленном теле при гастрите H. pylori .8 MNC первоначально считались промежуточной популяцией транзитных клеток между стволовыми клетками и полностью дифференцированными париетальными клетками. и главные клетки. Однако репертуар трилистниковых пептидов и факторов роста, продуцируемых MNC, указывает на то, что они представляют собой отдельный клеточный клон, который разделяет свойства других клонов защитных слизистых оболочек клеток желудочно-кишечного тракта.9 Более того, очевидно, что пролиферация MNC объясняет появление новых желез, образовавшихся в результате атрофии, так называемой «пилорической метаплазии».

    Существует два основных пути к атрофии: один, при котором компартмент стволовых клеток и / или железы разрушается либо прямым повреждением, либо в результате реакции воспалительных клеток хозяина, а второй, когда происходит избирательное разрушение специализированных эпителиальных клеток с сохранением стволовых клеток. Оба пути могут применяться при хронической инфекции H pylori ; с одной стороны, бактериальные токсины или, что более вероятно, протеазы, высвобождаемые активированными полиморфами, могут разрушать железистый эпителий и стволовые клетки10, а с другой стороны продуцируются аутоантитела, которые реагируют с эпитопами на протонном насосе париетальных клеток.11

    Природа кишечной метаплазии

    Метаплазия представляет собой неопухолевое изменение клеточного фенотипа, которое обычно возникает в ответ на устойчивую неблагоприятную среду. Измененный фенотип является либо следствием соматической мутации в стволовых клетках, либо эпигенетических событий, которые вызывают дивергентную дифференцировку в дочерних клетках. Последующее появление измененного фенотипа в качестве доминирующей популяции является результатом давления отбора, оказываемого измененным микросредой.12 13 Паттерн экспрессии генов, определяющий фенотип клетки, находится под контролем сложной иерархии факторов транскрипции, важными членами которой являются гомеодомен белков. Эти белки сами регулируются генами гомеобокса , экспрессия которых имеет решающее значение для клеточной дифференцировки и органогенеза.14 Таким образом, гены гомеобокса Cdx-1 и Cdx-2 обычно экспрессируются только в кишечнике, но соответствующий фактор транскрипции (белок CDX-1) присутствует в желудке внутримышечно.15 Однако, является ли такая экспрессия результатом мутации в стволовых клетках или эпигенетических изменений, не установлено. Безусловно, широкий спектр генетических изменений, включая уменьшение теломер, микросателлитную нестабильность и мутации в p53, APC и k- ras , был описан в IM, даже до начала дисплазии.

    IM можно разделить на три подтипа, которые, вероятно, будут различаться по своему гистогенезу и соотношению с канцерогенезом, а именно, тип I (полный), который очень похож на тонкий кишечник, тип II (неполный — метаплазия бокаловидных клеток) и тип III (неполный — «Толстый» тип).Интересно, что именно последний тип несет в себе большинство генетических изменений17. 18 и единственный фенотип IM, который несет более высокий риск рака желудка.

    Возможна ли обратимость?

    При любом рассмотрении обратимости атрофии необходимо проводить различие между заменой утраченных желез и регенерацией специализированных клеток в интактных железах. В последнем случае компартмент стволовых клеток сохраняется, и удаление повреждающего фактора может привести к регенерации париетальных и главных клеток и полному восстановлению функции.Это было ясно продемонстрировано на животной модели, где отмена препарата, вызывающего избирательную потерю париетальных клеток, сопровождалась полным восстановлением оксинтной слизистой оболочки.20 Если железы и связанные с ними стволовые клетки были полностью разрушены, замены должны были возникнуть из соседние неповрежденные ямочные сальники В развивающемся желудке млекопитающих умножение оксинтных желез происходит посредством процесса почкования, удвоения, деления и разделения 21. Происходит ли подобный процесс у взрослых, остается спорным.Кажется очевидным, что большая часть регенерации после потери железы происходит по линии MNC, но есть доказательства, хотя и от небольшого числа субъектов, чтобы указать, что полное восстановление оксинтических желез может следовать за атрофией. далее ограничено. При IM единицы ямочной железы заменяются неокриптами, в которых компартмент стволовых клеток расположен, как и в нормальном кишечнике, в основании крипты. Хотя почкование кишечных крипт вполне возможно, оно очень маловероятно, чтобы дать начало нормально расположенным оксинтическим железам, а просто привело бы к расширению метапластических очагов.

    IM с большей вероятностью будет обратимым, если он развивается как адаптация к неблагоприятному фактору, который может быть идентифицирован и устранен. Например, цитокины из хронических воспалительных клеток и, в частности, лимфоцитов-помощников Th3 могут быть ответственны за «адаптивный» IM в инфекции H pylori .23 Конечно, кишечные клетки не могут быть колонизированы организмом и, следовательно, будут иметь преимущество в выживании. Однако IM может иметь другие причины (например, рефлюкс желчи, диета с высоким содержанием соли и алкоголь), некоторые из которых могут действовать синергетически.Это означает, что даже у человек, инфицированных H. pylori , другие факторы, помимо инфекции, могут провоцировать или ускорять метапластические изменения. Если IM является следствием стабильных соматических мутаций в стволовых клетках, изменения в непосредственной слизистой оболочке могут не привести к обратимости. Хотя соматическая мутация может быть фактором всех типов IM, интересно, что генетические поражения, обнаруживаемые при IM типа III, аналогичны тем, которые обнаруживаются при дисплазии желудка (интраэпителиальная неоплазия) 16-18. 24 Эти данные ставят под сомнение потенциальную обратимость этого конкретного подтипа IM.Даже когда IM является следствием эпигенетических изменений, например, возникающих в результате метилирования генов, участвующих в дифференцировке клеток, 25 возможности для реверсии могут быть строго ограничены.

    Происходит ли обращение атрофии и IM?

    Есть несколько препятствий для правильной оценки обратимости, которые включают ошибки в гистологической интерпретации, ошибки выборки и «спонтанную регрессию». Когда имеется глубокая инфильтрация железистого слоя хроническими воспалительными клетками, отделение желез может произвести ложное впечатление атрофии.Разрешение воспаления после уничтожения H pylori приведет в течение нескольких месяцев к возвращению нормальной плотности железы. Это не обращение атрофии, а неправильная гистологическая интерпретация. Точно так же предположение о том, что несколько небольших образцов слизистой являются репрезентативными для всего целого, весьма сомнительно при работе с мультифокальными процессами. Таким образом, при сравнении атрофии и IM между исходной и последующей эндоскопией возникают трудности. Наконец, даже при отсутствии лечения все последующие исследования хронического гастрита показывают очевидный регресс у меньшинства субъектов.В большом когортном исследовании, проведенном в Колумбии, 26 показатели «регресса» при переходе от атрофии к норме (или поверхностного гастрита) и от IM к атрофии составили 7,5 и 4,4 на 100 человеко-лет соответственно. Несмотря на то, что в целом было получено прогрессии , была подчеркнута важность ошибок выборки для получения этих результатов.

    Учитывая, что ошибки выборки всегда затрудняют гистологическую интерпретацию, можно подумать, что косвенные измерения атрофии дадут более точную оценку, но этот подход также ошибочен.В настоящее время четко установлено, что гипохлоргидрия и изменения в соотношении пепсиногена I и II в сыворотке могут быть результатом только воспаления тела.27 Таким образом, у некоторых пациентов с выраженной гипохлоргидрией наблюдается значительное увеличение выхода кислоты после эрадикации H pylori , что связано с разрешением воспаления и не к регенерации кислородных желез 28.

    Ошибки выборки еще более проблематичны при оценке IM. Однако прицельная биопсия на краях пептических язв и последующий «рубец» ясно демонстрируют, что ИМ (обычно I и II типов) часто развивается в регенерирующем эпителии и со временем регрессирует.29

    Каковы перспективы вмешательства?

    С осознанием того, что H pylori играет центральную роль в канцерогенезе желудка, идея вмешательства путем искоренения инфекции становится все более привлекательной. Устранение воспаления будет иметь свои положительные последствия, но можно ли ожидать регресса атрофии и ИМ?

    Опубликованные исследования, изучающие обратимость атрофии и IM после эрадикации H. pylori , дали противоречивые результаты.В целом, чем дольше период наблюдения, тем больше вероятность того, что исследование покажет регресс атрофии, но степень изменения невелика. Согласно консенсусу недавних исследований статуса IM, заметных изменений нет. Более существенное преимущество заявлено в первом рандомизированном интервенционном испытании, посвященном изучению эффектов эрадикации H pylori и пищевых добавок с витамином С или β-каротином.30 Оно было проведено в регионе с высокой заболеваемостью раком желудка (в Колумбии) на 852 инфицированные субъекты, у которых при поступлении был атрофический гастрит и / или внутримышечный ритм, которым была сделана биопсия через 36 и 72 месяца после интервенционного лечения.Авторы пришли к выводу, что устранение H pylori вызывает «заметное и статистически значимое увеличение скорости регресса предшествующих поражений». Но аналогичные относительные риски были получены только для других методов лечения, и, как указывал Блот, 31 вызывает беспокойство то, что лечение против H pylori было эффективным, когда его применяли отдельно, но не приносило (дополнительной) пользы при применении с витамином С или β -каротин. Хотя результаты многообещающие, Блот пришел к выводу, что ввиду отсутствия согласованности результаты следует интерпретировать с осторожностью.Возможно, потребуется дополнительная осторожность, когда станет понятно, что изменение от IM на исходном уровне до мультифокального атрофического гастрита при последующем наблюдении квалифицируется как «регресс» в соответствии с их гистологическим протоколом.

    Хотя истинный регресс атрофии и IM зависит от способности слизистой оболочки регенерировать специализированную железистую ткань, по крайней мере, можно ожидать, что правильное определение и устранение причины предотвратит прогрессирование. Однако очевидно, что атрофия и ИМ имеют ряд причин — рефлюкс желчи, пищевые раздражители и аутоиммунитет, а также инфекция H pylori .

    21Июн

    Артидекс развод цена: артидекс развод или нет отзывы

    артидекс развод или нет отзывы

    артидекс развод или нет отзывы

    Отзывы артидекс развод или нет отзывы

    Артидекс (Artidex) – великолепный крем для суставов, который позволяет бороться с множеством болезней и патологий. Регулярное использование средства оказывает мгновенное воздействие на пораженные ткани, устраняет болевой синдром, прямо воздействует на источник боли и воспаления, а также запускает естественный процесс регенерации клеток. Отзывы о артидекс развод или нет отзывы

    Реальные отзывы о артидекс развод или нет отзывы.

    ✔ Где купить-артидекс развод или нет отзывы

    киста бейкера коленного сустава мази обезболивающие мази для суставов колен и мышц мази от суставов которые действительно лечат ценаЗдравствуйте, хотелось бы поделиться своим личным опытом в использовании данной мази. Заказывал на сайте производителя. Цена меня устроила. Мазь то действует, но не в течении 10 дней. У меня лично прошло около 13 дней. Я понимаю, что у всех разные организмы. Но начал переживать, что мазь так и не подействует. Но всё отлично. Хорошая мазь, рекомендую всем.
    мазь при травме коленного суставаПри детальном просмотре реального фото Artidex вы сразу сможете отличить оригинал от подделки и не нарветесь на пустышку. Специально для этих целей производитель тщательно проследил за каждой деталью.

    Они выделяется беспочвенными обвинениями лекарство в бесполезности. Сделано это намеренно, чтобы очернить доступный и одновременно эффективный состав ради повышения продаж собственных дорогих лекарств из аптеки.

    Вы здесь: Главная БАДы Мазь Артидекс и суставы: Цены, отзывы, развод. Развод или нет. Легенда о якобы волшебных свойствах рогов алтайского марала, что называется зашла на рынке сетевых продаж псевдомедицинских субстанций. Еще с начала 2019 года последовательно продвигались такие мази. Артидекс относится к группе товаров, которые активно впариваются доверчивым покупателям через интернет, развернута мощная рекламная компания, восхваляющая препарат. Отзывы о мази Артидекс – развод или нет? Заболевания суставов можно лечить различными средствами, но далеко не все дают положительный результат и предохраняют от побочных эффектов. Artidex, в отличие от других. Артидекс — очередной развод или правда? Несколько лет назад заболевания суставов считались неизлечимыми. Врачи назначали пациентам таблетки, которые только облегчали симптомы и не устраняли причину артритов. Крем-мазь Артидекс — обзор лохотрона, реальные отзывы. Артидекс для суставов далеко не первый препарат на основе данного материала. Уже были и Артродекс, и Артропант, и другие, и все они якобы имели непревзойденную эффективность, избавляли от болевых ощущений и даже. Добавить отзыв Все отзывы: 19. очередной развод.Так что,если и пришлют-брать не буду.Отошлю назад.Чудеса хоть и случаются,но не в этом случае.Будьте внимательны. ОТЗЫВЫ о крем-мази АРТИДЕКС для суставов Реальные ОТЗЫВЫ покупателей средства Артидекс из России, отрицательные и положительные мнения. Артидекс – развод или нет? А значит положительные отзывы на этом горе-сайте писались самими лохотронщиками. Нашёл сертификат на Артидекс,прои зводитель Фирма РУСЕАН, препарат выпускается по ГОСТам 31357-2007 и 31358-2007 Смеси сухие строительные.н а цементном вяжущем.??? Готовы купить? Артидекс — развод или нет? Содержание. Что такое Артидекс? Состав и активные компоненты. Артидекс для суставов — развод. Клинические исследования. Отзывы врачей. Инструкция по применению. Аналоги Артидекс. Кратко: купил Артидекс, оказался развод! Какой смысл разводить людей и писать положительные отзывы, когда реальные отзыв от меня такой, что Artidex развод! Решил и я написать свой отзыв о креме Артидекс. Когда нам задают вопросы, вроде Артидекс развод, или нет? Это реальность и правда лечит суставы, или Artidex. Все, кто попадают на развод с Артидекс, очень часто пишут плохие, отрицательные отзывы обо всей марке Artidex, думая, что вся продукция такая. Но на самом деле это не так! Как выяснить,. Отзывы сортируются по дате создания. Крем Artidex для суставов. Всегда в цель своими советами попадала. И купили мы артидекс в аптеке. И только после того как я убедилась в бездельности крема, полезла в интернет читать отзывы. Contents. 1 Как работает крем-мазь. 2 Главные преимущества крема. 3 Сертификаты качества средства. 4 Состав мази Artidex для суставов. 5 Как применять правильно. 6 Отзывы покупателей об Artidex. 7 Где купить крем-мазь Artidex для суставов. Чтобы сохр. Ещё где посмотреть артидекс развод или нет отзывы: Они выделяется беспочвенными обвинениями лекарство в бесполезности. Сделано это намеренно, чтобы очернить доступный и одновременно эффективный состав ради повышения продаж собственных дорогих лекарств из аптеки. Здравствуйте, хотелось бы поделиться своим личным опытом в использовании данной мази. Заказывал на сайте производителя. Цена меня устроила. Мазь то действует, но не в течении 10 дней. У меня лично прошло около 13 дней. Я понимаю, что у всех разные организмы. Но начал переживать, что мазь так и не подействует. Но всё отлично. Хорошая мазь, рекомендую всем. воспаление суставов лечение мази. мазь при вывихе голеностопного сустава. мазь китайская для суставов тигр. синоген капсулы в комплексе с артидексом
    На форуме потребителей Артидекс мужчины и женщины всегда найдут полезную для себя формацию, связанные с лечением суставов. Здесь клиенты делятся историями чудесного излечения с помощью этой мази и другими лайфхаками. Очень довольна! Последний год ноги ломило, связки опухали и было больно даже спать. Физиотерапия и другие консервативные решения не помогали. А на таблетки не хотела тратить деньги, поэтому попросила подругу заказать мне Артидекс. Использую регулярно, когда чувствую неприятное ощущение в суставах. Нравится, что стоит недорого и хватает надолго. Постоянно его не использую, экономлю. артидекс инструкция по применению цена отзывы артидекс развод или нет отзывы
    мази из тайланда для суставов интернет магазин
    артидекс развод или нет отзывы
    киста бейкера коленного сустава мази
    мазь при травме коленного сустава

    Официальный сайт артидекс развод или нет отзывы

    развод или правда, реальные отрицательные отзывы покупателей и врачей, цена

    Заболевания суставов — проблема на сегодняшний день очень распространенная. Причин этому может быть множество, от малоподвижного образа жизни до механических травм, вызванных усиленными физическими нагрузками. А к этому следует прибавить и естественные процессы старения, при которых уменьшается продуцирование синовиальной жидкости и ускоряется износ суставной ткани, а также нарушение обмена веществ, приводящее к ревматоидному артриту, и множество других провоцирующих подобные заболевания факторов. На рынке представлено много препаратов для наружного применения, которые помогают избавиться от подобных неприятностей, и Artidex считается одним из наиболее эффективных. Его производители уверяют, что он устраняет не только симптомы, но и сами причины патологии. Так что собой представляет Artidex, правда это или развод?

    Содержание страницы

    Как работает препарат?

    Артидекс представляет собой крем-гель на натуральной основе. Он действует сразу по нескольким направлениям:

    • улучшает выработку синовиальной жидкости,
    • предотвращает разрушительные процессы в суставных тканях,
    • ускоряет кровоток и обменные процессы, что позволяет улучшить трофику тканевых структур,
    • снимает отечность и воспаление,
    • купирует боль, причем обеспечивает пролонгированный эффект,
    • при ревматоидном артрите стимулирует растворение солевых кристаллов,
    • способствует укреплению связок и сухожилий,
    • ускоряет процесс регенерации тканей после травмы,
    • обладает бактерицидным действием в отношении микроорганизмов, являющихся возбудителями артрита.

    При этом крем не имеет противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к его компонентам, и не вызывает побочных реакций.

    Преимущества Artidex

    Главным действующим веществом представленного средства является вытяжка из пантов марала — молодых отростков оленьих рогов. Они содержат рекордное количество аминокислот, минералов и других полезных веществ, поскольку должны расти быстро, превращаясь в прочную структуру. Маралов ради этого разводят на специальных фермах, а процедура спила рогов происходит наиболее щадящим для животных способом, так что зоозащитники могут не беспокоиться. Тем не менее, компонент этот достаточно дорогой и редкий, поэтому годовой объем выпуска крема ограничен, поэтому стоит поторопиться с заказом.

    К числу преимуществ крема относятся:

    • натуральный состав,
    • высокая биодоступность,
    • длительный эффект,
    • широкая сфера применения — при артрозах, артритах, подагре, остеохондрозе.

    Средство не вызывает привыкания, его можно применять длительными курсами.

    Что еще входит в состав?

    Помимо уже названного вещества, в состав крем-геля входят хондроитин и глюкозамин. Первый стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, которая отвечает за синтез коллагена и синовиальной жидкости. Также он обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Глюкозамин же необходим для питания суставов и соединительной ткани, он усиливает действие хондроитина.

    Реальные отзывы

    1. У меня остеохондроз шейного отдела. Иногда даже не столько больно, сколько возникают всякие неприятные ощущения из-за плохого кровообращения. Курс массажа обычно помогает, но дает непродолжительный эффект. В этот раз добавил к ним курс мази Артидекс. И в итоге где-то на полгода забыл обо всех проблемах с шеей. Думаю пройти еще один курс. Мазь хорошо переносится, никаких побочных эффектов не вызывает.
    2. У меня начинался артроз при том, что мне еще не исполнилось 40 лет. Терапевт сказала, что если не принять меры, то будет обездвиженность сустава полная. Ну и прописала, среди мер вроде лечебной физкультуры, еще и Артидекс. Это крем-гель, содержащий хондроитин и глюкозамин. Он хорошо помогает, и в короткие сроки снимает боль, устраняет дискомфорт и скованность. Мне удалось остановить разрушительные процессы. Но они могут снова начаться с возрастом, зато теперь я могу использовать Артидекс для профилактики.
    3. С удивлением узнал, что то, что я считал артритом и лечил антибиотиками, оказалось артрозом. А это разрушительные процессы совсем другой природы, и я упустил много времени, надо было идти к врачу раньше. Тем не менее, специалист посоветовал мне эффективное средство — крем-гель Артидекс. Это и в самом деле отличное средство, которое быстро действует и не дает никаких побочных эффектов. Я прохожу уже второй курс, чувствую себя лучше, а если бы не потратил время зря, уже бы избавился от артроза, и одного курса хватило бы.
    4. Мне лично Артидекс хорошо помог при артрите. Он снял отечность и воспаление и значительно ускорил восстановительный процесс. Я уже не в первый раз сталкиваюсь с такой неприятностью, только раньше использовала другие средства. Сейчас попробовала Артидекс и очень довольна, потому что и боли ушли быстрее, и подвижность улучшилась практически сразу же, и в целом средство действует очень бережно, без побочных эффектов и аллергии.
    5. У меня хронический артрит, и очень сложно подобрать препарат, которым можно пользоваться в течение длительного времени. Ведь глюкокортикостероиды позволены только на очень коротком этапе, иначе они непосредственно действуют на надпочечники. Артидекс в этом плане настоящая находка. Его смело можно использовать 3-4 недели, потом делать перерыв — он обладает пролонгированным эффектом. Потом сразу же можно будет пройти второй курс, если есть такая необходимость. Но мне препарат помог сразу. Боли ушли на второй или третий день, подвижность улучшилась сразу. И вот уже больше года я живу без рецидивов. Думаю еще раз пройти курс, исключительно для профилактики.
    6. Артидекс — хорошее средство. Легко наносится, быстро впитывается, снимает боль и отек практически сразу же. Я занимаюсь спортом, и в моей аптечке он просто самый востребованный препарат, которым я пользуюсь для профилактики или после травм. Аллергических реакций не заметила, так что всем рекомендую при необходимости попробовать именно это средство.

    Отрицательные отзывы

    1. Мой вердикт – просто неплохой крем. Уверена, что после легких травм или при незначительных воспалительных процессах он очень даже эффективен. Однако мне он не слишком помог, возможно, потому что процесс уже был сильно запущен. Так что в целом посоветовать его не могу, решайте сами, по ситуации, насколько он вам нужен.
    2. Артидекс мне понравился. Но нужно учесть, что его нельзя применять просто так, как самостоятельное средство, если есть бактериальная инфекция. Да, у него есть определенный бактерицидный эффект, но достаточно скромный, поэтому есть шанс, что заболевание перейдет в хроническую форму. И я это уже не в теории рассуждаю, а говорю по собственному печальному опыту. Если бы я сразу его комбинировал с таблетками, то на лечение ушло бы меньше времени.
    3. Артидекс при остеохондрозе помогает снять боль, этого отрицать не буду. Но учтите, что про массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику все равно забывать нельзя. Артидекс не поможет исправить смещение, не уберет выпячивания. Он просто улучшит кровообращение и снимет боль. Это важно, но недостаточно — говорю как мануальный терапевт. И, конечно, уже появившийся остеохондроз в любом случае не лечится.

    Отзывы врачей

    Крем мазь для суставов артидекс цена

    Ключевые теги: крем при хрусте в суставах, кремы и гели для коленных суставов, гиалуроновая кислота для суставов крем.


    Крем для суставов новые тайны золотого уса, крем с сабельником для суставов, крем мазь для мышц и суставов, крем для суставов адамов корень, крем бальзам при болях в суставах с маслом можжевельника.

    Принцип действия

    Работает эффективно: быстро проникает к очагу боли, устраняет дискомфорт обеспечивает восстановление сустава Полностью усваивается, не откладывается в организме в виде солей Возвращает здоровье суставу, устраняя причины возникновения проблемы

    Еще в 18 веке местные жители по специальному рецепту делали из пант алтайского марала мазь для лечения суставов и восстановления хрящевой ткани. СТАРАЯ ЦЕНА: … по специальному рецепту делали из пант алтайского марала мазь для лечения суставов и восстановления хрящевой ткани. … Дочка мне нашла в интернете крем Артидекс… Артидекс (Artidex) – великолепный крем для суставов, который позволяет бороться с множеством болезней и патологий. Регулярное использование средства оказывает мгновенное воздействие на …


    Официальный сайт Крем для суставов Артрейд

    Состав

    Артидекс™ (Artidex) – крем-мазь для суставов. Информация о компании-производителе, контакты, условия доставки, лицензии и гарантии качества продукции Такого широкого спектра терапевтических действий, как Артидекс, не имеет ни один препарат местного применения. Где купить Artidex крем-мазь для суставов Artidex (Артидекс) крем-мазь для суставов. Цена в аптеках, где купить.

    Результаты клинических испытаний

    Руководство часто устанавливает скидки на товар, поэтому крем-мазь можно купить недорого. Сейчас действует акция, по которой цена средства для суставов снижена на 50 %. ЭФФЕКТИВНОЕ УСТРАНЕНИЕ СКОВАННОСТИ ДВИЖЕНИЙЦЕНА И ГДЕ КУПИТЬ?АРТИДЕКС — РАЗВОД ИЛИ НЕТ?ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙОТЗЫВЫ ПОКУПАТЕЛЕЙЧТО ВХОДИТ В СОСТАВ?АНАЛОГИЗаболевания суставов развиваются постепенно, проявляясь, на начальной стадии, незначительной отечностью после трудового дня. Если вовремя не приступить к лечению, суставная ткань разрушится. Человек чувствует постоянную боль, пораженные конечности отекают и воспаляются.Крем Артидекс — передовое лекарство отечественного производителя. Его состав действует комплексно. Полезные вещества устраняют причину болезни, останавливая дегенера…See more on atmelook.ru4.7/5(9)Дата публікації: 9/14/2018Крем-мазь Артидекс для суставов: отзывы, состав, ценаhttps://artidexkrem. comХотите купить крем-мазь Артидекс для суставов? ★ Заходите на сайт прямо сейчас и оставляйте свой заказ ☎ Быстрая доставка, доступная цена Оплата по факту получения! Артидекс™ (Artidex) – крем-мазь для суставов. Информация о компании-производителе, контакты, условия доставки, лицензии и гарантии качества продукции

    Мнение специалиста

    Подавляющее большинство современных препаратов для суставов — просто местные обезболивающие средства, которые не оказывают воздействие собственно на структуру хрящевой ткани, а значит, и не лечат сустав. То есть, маскируют болезнь, которая продолжает прогрессировать. Запатентованная российскими учеными формула крема ARTRAID содержит активные природные действующие вещества. Благодаря свойствам входящего в состав препарата прополиса, все компоненты проникают непосредственно в полость суставной сумки и изнутри регенерируют поврежденную хрящевую ткань.

    Artidex — крем для лечения суставов с доказанным эффектом. Артидекс полноценно борется с болью в суставах и устраняет ее причины. Хотите купить крем-мазь Артидекс для суставов? ★ Заходите на сайт прямо сейчас и оставляйте свой заказ ☎ Быстрая доставка, доступная цена Оплата по факту получения! Крем мазь для суставов Артидекс (Artidex) – сколько стоит и где купить в аптеке в Москве, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, официальный сайт.

    Способ применения

    НАНЕСИТЕ КРЕМ ARTRAID НА БОЛЬНЫЕ СУСТАВЫ РАСТИРАЙТЕ В ТЕЧЕНИЕ 10 МИНУТ ПОВТОРЯЙТЕ ПРОЦЕДУРУ ДВАЖДЫ В ДЕНЬ ЧЕРЕЗ 21 ДЕНЬ ВЫ ЗАБУДЕТЕ О БОЛИ И ОГРАНИЧЕНИЯХ!

    Артидекс – крем для суставов, обладающий обезболивающими и лечебными свойствами. Продукт стимулирует производство синовиальной жидкости. Артидекс – крем для суставов, обладающий обезболивающими и лечебными свойствами. Продукт стимулирует производство синовиальной жидкости. Препарат помогает не Отзывы про крем-мазь для здоровья суставов Artidex Эдуард Валерьевич, хирург, Санкт-Петербург, Россия. «Если вовремя не лечить болезни опорно-двигательного аппарата, тогда можно оказаться на . ..

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Крем для суставов Артрейд. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    ☝ Крем Артидекс (Artidex) для суставов восстановит поврежденные ткани и вернет вам радость движения. ⚡ Заказать препарат по лучшей цене в Алматы можно в нашей аптеке. ☝ Крем Артидекс (Artidex) для суставов восстановит поврежденные ткани и вернет вам радость движения. ⚡ Заказать препарат по лучшей цене в Алматы можно в нашей аптеке.

    Крем для суставов коленей, реально суставам помогают кремы, суставы 24 день ночь крем, крем для лечения суставов, крем воск artraid для суставов от здоров, крем бальзам для суставов и позвоночника н мазнев, Купить Крем для суставов Артрейд в Полтаве.
    Официальный сайт Крем для суставов Артрейд

    Купить Крем для суставов Артрейд можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


    А я с коленом мучилась года три, нашли кисту, удалять не решилась. Надо кстати рентген сделать. Месяца полтора артрайдом мазала больное колено и все прошло.

    Пользуюсь вторую неделю, оно реально помогает! Все боли прошли почти сразу, движения стали свободнее, спасибо вам большое!

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Крем Artidex для суставов. — «Натуральное, экологичное, не тестированное на животных, средство. Всё как я люблю.»

    Удивительная история. Крем-мазь нам выписал наш семейный врач, она с нами давно и никогда фигни не предлагала. Всегда в цель своими советами попадала.

    И купили мы артидекс в аптеке.

    И только после того как я убедилась в бездельности крема, полезла в интернет читать отзывы. И тут цирк начался.

    А реклама и информация о средстве на тех же ресурсах, что и расцветайка.

    Одна реклама, куча ссылок в тексте на сайт продавца и ни одного реального отзыва.

    Тут всё ясно. Опять раздутая пустышка с магическим составом, который добывают феи в глубокой Сибири.

    Для меня удивительно, что рекомендации от такого человека и покупка не с сайта, а в местной аптеке. Шарлатаны так не работают.

    Дальше, смотрите что сам производитель пишет:

    Мазь «АРТИДЕКС» для суставов купить в аптеке пока невозможно, цена в Москве будет существенно завышенной в сравнении со стоимостью средства на официальном сайте. Поэтому производителю и покупателям выгоднее работать через интернет-магазин.

    Кто какую схему промышляет? Мой врач продался? Аптеки реализуют бадяги из под полов? Я не знаю. Для меня самой это, пока, риторические вопросы.

    Да и рекламы мази у продажных блогеров я не видела. А вы?

    Но само средство с эффективностью стремящейся к 0. Мнения в семье разделись, муж КПД мази оценили.

    Однако это мой отзыв и моя оценка.

    В ноябре мне предстоит сдача на мастера спорта. Просто так, за то, что я быстро бегаю, мне ничего не дают. Надо постоянно вкладываться и развиваться.

    Это очень изматывает. Морально и физически.

    Чтобы восстановиться морально у меня есть арсенал из миллиона средств. Большинство из них требуют минутку времени, можно делать на месте и не стоят ничего.

    А вот свой костяк поддерживать сложнее. Нельзя просто так взять и заплакать, и колени перестанут на частицы распадаться.

    Активный износ, нехватка полезных веществ, очень бъёт по костям и суставам.

    Общее состояние ухудшилось, а ещё пахать и пахать.

    Тренер сказал что срочно к врачу.

    Из списка рекомендации один пункт была как раз эта мазь🙈

    Мазь как мазь, крем как крем. Пахнет аптекой и лекарствами.

    При нанесении, слегка пощипывает. И потом, где-то полчаса щипет кожу, с небольшим покраснением, а то и без покраснения.

    С поверхностным проникновением. Не чувствую той глубины при работе средства в сравнении с тем же фастум гелем, хотя я не очень высокого мнения и об этом продукте

    С моим любимым штрихкодом лабуда какая-то, он есть, но разглядеть за наклейкой его нереально. В итоге удалось рассмотреть цифры. Онлайн проверка ШК показала что Россия и всё. Ну там больше и не показывают.

    Вся эта история дернула вернуться меня в ту аптеку. Фармацевт показала копию сертификата соответствия, сфотографировать не разрешила, вела себя настороженно, хамила. Сказала только что это закупки, всё остальное «только с ордером». Так и сказала

    Потом добавила что всё что может предложить это взять пробы на клинические исследования.

    Мне кажется я её напугала и не стала колупаться дальше.

    Сертификат соответствия это хорошо, но это не гарантия качества, эффективности и безопасности препарата.

    В государственном реестре лекарственных средств, это крем не нашла.

    Сам производитель пишет, что это — крем нативный мицеллярный.

    Не люблю эти игры словами и вождение за нос.

    Все эти фразы — это лазейки, чтобы вводить в заблуждение, не регистрировать что-то, не платить чего-то. Не люблю такие современные реалии, лишь бы продать. А за положительные отзывы можно заплатить. Да даже и платить иногда не надо.

    Препарат этот это, не магистральная формула (когда лекарство изготавливают в аптеках по рецептам врачей), Не официальная формула (когда заказ делает лечебно-профилактическое учреждение). такие формулы не подлежат государственной регистрации.

    Инструкция напечатана с ошибками. Нет слов.

    Мы ни то и не это и фиг знает что. Только купите нас.

    Состав букву в букву перепечатываю,с ошибками, ровно так как и напечатано в инструкции, это не мои ошибки, если что, сравните с фотографией. Моё в скобках.

    Состав:

    биовытяжки пантов алтайского марала, гликозаминогликаны концентрата креветок, императы цилиндрической, папоротника,Marabilis Jalapa, корневищ сабельника болотного, биогенного прополиса, цветков клевера, листьев лавра благородного, коры ивы белой, травы мелиссы(явно спиртовая, самая дешёвая и нет в ней ничего хорошего), паста бальзамическая, концентраты мордовника, окопника, родиолы розовой, эфедры, каштана, хлореллы, фукуса, трепанга, робинии, корней лопуха, корневищ осоки, коры берёзы, весёлки, шиитаке, уснеи, леспедецы, лапчатки, луковиц гарпагофитума, семян амаранта, масло кедровое, масло тыквенное, масло конопляное, подмор пчелиный, масло пихтовое, маточное молочко, живица кедровая, масло облепиховое, живица лиственничная, масло чайного дерева, масло гвоздичное, камен-ное масло, бобровая струя, жир бобровый (ПЖП)

    Активное вещество в креме животного происхождения, что никак не вызовет моё одобрение. Да и очень спорный состав. Некоторые вещества не могут в естественной среде преобразоваться в концентрат. Некоторые масло требуют сборки в различное время года, пока одно соберёшь, другое из срока годности выйдет. Скорее всего всё синтетическое, искусственное, самое дешевое. Некоторые ингредиенты просто мифические.

    В силу трав верю, но не в этом составе и не с такими соседями

    Не вызвало аллергии, и на том спасибо.

    Пользовалась три недели ни профилактики, ни укрепления суставов и хрящей, боль и отёчность никуда не уходили. Единственное эластичность хорошо сохраняет. Но это ничтожно мало.

    В любом случае, любое подобное средство, поможет или нет, только снимет боль. Но не решит проблему. При наличии серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом обращайтесь к врачам. К травматологу, педиатру и так далее. Это серьёзное дело. Знаете что я особенно берегу у себя? Верно. Колени.

    Анализы на допинг-пробу не показали стероиды. Теоретически, можете и на соревнование с кремом ехать. Только другой вопрос: «Зачем?»

    Любой другой аналогичный препарат не покажет стероидов, но и вам поможет.

    А это, ни рыба ни мясо.

    Не рекомендую это средство.

    В замен могу преодложить гомеопатическое средство с айхерб.

    «ARTIDEX» — развод! Отрицательные отзывы→

    Заболевания суставов можно лечить различными средствами, но далеко не все дают положительный результат и предохраняют от побочных эффектов. Artidex, в отличие от других разрекламированных средств, способен избавить от самих причин болей и недомоганий, оказывая при этом длительный эффект.

                     Навигация:

    Artidex – это крем, предназначенный для лечения артрита, артроза и профилактики болезней суставов. Он помогает справиться со скованностью и заглушить сильные боли, осуществляя при этом сильное противоотечное, противовоспалительное и восстанавливающее действие. Также отлично помогает при подагре, травмировании суставов, проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

    В состав Артидекса входят только натуральные компоненты, которые полностью безопасны для здоровья человека. Они позволяют средству обладать широким рядом преимуществ:

    1. бюджетная цена;
    2. удобство в применении;
    3. эффективный результат, сохраняющийся на долгое время;
    4. сертификация;
    5. высокая скорость действия;
    6. предохранение от аллергических реакций;
    7. возможность покупки без рецепта врача;
    8. способность оздоровить весь организм и оказать укрепляющее воздействие на его системы;
    9. полное отсутствие противопоказаний.

    Отрицательные отзывы об Artidex

    Несмотря на то, что препарат был клинически проверен во время испытаний и доказал свою способность справляться с болью на практике, некоторые клиенты жалуются на его неэффективность или отрицательный результат при применении. Если вам не помогло данное средство, либо вы имели негативный опыт его применения, предлагаем здесь опубликовать честные отзывы о мази для суставов Артидекс. Попробуем вместе разобраться в причинах такого результата.

    Если вы наткнулись на подделку, либо чувствуете себя обманутым, воспользуйтесь формой для комментариев, чтобы сообщить пользователям сайта все подробности ситуации. Поможем другим потребителям избежать мошенничества и отрицательного опыта при покупке. Сайт публикует комментарии любого характера, поэтому не стоит волноваться при написании отзыва на крем Artidex.

    Потехин Игорь:

    Пока что мазь мне мало помогает (или вообще не действует, еще не понял). Пользуюсь ей уже почти две недели. Возможно, следует провести несколько полных курсов из-за того, что проблемы с суставами возрастные, а они плохо поддаются лечению любыми препаратами. Дорогие таблетки, прописанные врачом, тоже не дали результата, так что надежда остается только на это средство.

     

    Сергей Марусенко:

    У отца уже подходит такой возраст, когда пора весь шкаф превращать в личную аптечку, поэтому половина зарплаты уходит на его лечение. Вот и этот крем заказал в надежде на чудодейственный эффект, который обещали производители. Не знаю, возможно, попал на мошенников, т.к. средство не работает, хотя соседка уверяет, что оно отлично помогает. Может, конечно, еще времени мало прошло, потому что все-таки хочется надеяться на лучшее.

    Сколько стоит развод?

    Не секрет, что выйти замуж может быть дорого. Многие американцы тратят на свои свадьбы десятки тысяч долларов, иногда даже берут ссуды для покрытия свадебных расходов. И если бы вы спросили их, они бы сказали, что это деньги, потраченные не зря, на день, который они запомнят навсегда, — день, когда начался их брак.

    К сожалению, многие из этих браков в конечном итоге заканчиваются разводом. И те же самые пары могут быть шокированы, обнаружив, что процесс расторжения брака стоит почти столько же, сколько и его начало, — без счастливых воспоминаний, связанных с этим.

    Опрос Ноло 2019 года показал, что американцы, которые платили адвокатам за обработку всех деталей их развода, потратили почти 13000 долларов на весь процесс. Конечно, средний показатель слишком высок, потому что некоторые люди потратили необычно большие суммы на разводы. Однако даже средняя стоимость, то есть сумма, которая попала прямо в середину диапазона, составила 7500 долларов. И это сумма, которую платит один человек, а не пара. Нетривиальная сумма, которую можно потерять в то время, когда вы готовитесь разделить свои активы пополам и снова взять на себя расходы на самостоятельную жизнь.

    К счастью, развод не должен стоить так дорого. Пары, которые больше всего тратят на развод, — это те, кто нанимает дорогих адвокатов и тратит месяцы на то, чтобы довести дело до суда по мельчайшим деталям урегулирования. Если вы и ваш бывший сможете быстро прийти к соглашению, весь процесс будет намного дешевле, и у вас обоих останется больше денег, чтобы начать все сначала.

    Почему развод стоит дорого

    Стоимость развода зависит от многих факторов. Для большинства пар наиболее значительными расходами являются гонорары адвокатов.Однако другие сборы, такие как судебные издержки и гонорары за консультации экспертов, также могут внести сотни или даже тысячи вкладов в стоимость.

    Гонорары адвокатов

    По словам Ноло, в 2019 году средняя сумма, выплачиваемая адвокату по разводам, составляла 11300 долларов, а в среднем — 7000 долларов. Однако гонорары адвокатов сильно варьировались от одного развода к другому. Сколько вы платите своему адвокату по разводам, зависит от множества факторов, в том числе:

    • Почасовая ставка . Средняя почасовая ставка адвоката по разводам в 2019 году по стране составляла 270 долларов.Однако многие из респондентов опроса Ноло платили гораздо меньше или намного больше. Около 11% из них заявили, что платили своим юристам всего 100 долларов в час, а 20% — 400 долларов в час или больше. Ноло обнаружил, что почасовые ставки для юристов значительно различаются в зависимости от региона, причем юристы в городах Восточного или Западного побережья взимают самые высокие ставки. Более опытные юристы тоже стоят дороже. С другой стороны, примерно половина адвокатов по семейному праву предлагают бесплатные первоначальные консультации новым клиентам.
    • Счет за часы .Адвокаты по бракоразводным процессам взимают со своих клиентов плату за широкий спектр деятельности. К ним относятся правовые исследования, подготовка и рассмотрение документов, подготовка к явке в суд, подготовка к даче показаний и раскрытию информации (досудебная фаза судебного дела, в которой стороны обмениваются правовой информацией) и выступление в суде. Они также могут выставить вам счет за телефонные звонки, электронные письма или текстовые сообщения от вашего имени. Наем адвоката для выполнения только некоторых из этих задач — например, для подготовки и проверки документов, но не для телефонных звонков или электронных писем — может сократить на тысячи от общей стоимости вашего развода.
    • Судебные споры . Вероятно, наиболее важным фактором, влияющим на общую стоимость развода, является то, попадет ли дело в суд. Люди, урегулировавшие развод во внесудебном порядке, платили в среднем 10 600 долларов. Однако эта стоимость подскочила до 20 379 долларов для тех, кто обратился в суд по крайней мере по одному вопросу, и до 23 300 долларов для тех, у кого были судебные споры по двум или более вопросам. Спорные разводы в целом длились дольше. Средняя общая продолжительность развода составляла восемь месяцев для урегулированных пар и 18 месяцев для тех, кто обратился в суд.И чем больше вопросов им приходилось обсуждать в зале суда, тем больше времени на это уходило.
    • Детский . Как правило, пары с детьми тратят на развод больше времени и денег. Из-за таких проблем, как опека и алименты, эти пары чаще обращаются в суд. Для людей без детей средний развод длился 11 месяцев и стоил в общей сложности 10 100 долларов в 2019 году. Для тех, у кого есть дети, средний развод составлял 15 месяцев и 15 500 долларов.
    • Алименты . Развод также стоит дороже, если он связан с алиментами или алиментами, выплаченными бывшему супругу. Средняя стоимость развода без алиментов в 2019 году составила всего 7800 долларов, что намного ниже среднего показателя для всех разводов. По разводам с алиментами средняя стоимость составила 15 900 долларов — более чем вдвое больше.

    Прочие расходы

    Хотя гонорары адвокатам — самые значительные расходы при разводе, они, конечно, не единственные. В среднем в 2019 году разводящиеся лица потратили 1600 долларов на судебные издержки и гонорары, выплаченные различным экспертам, которые либо консультировали их, либо давали показания в их бракоразводных процессах.К специалистам, которые могут быть привлечены к разводу, относятся:

    • Оценщики недвижимости , которые рассчитывают стоимость дома супружеской пары и другой собственности, находящейся в совместном владении
    • Оценщики , которые рассчитывают рыночную стоимость бизнеса, совместно используемого парой
    • Актуарии , которые определяют стоимость других активов каждого партнера
    • Профессиональные оценщики , которые подсчитывают, какой заработок каждого партнера может быть после разделения для целей расчета алиментов и алиментов
    • Оценщики опеки , которые определяют, какой родитель должен иметь опеку над детьми в случаях, когда возникает спор по поводу опеки
    • Налоговые консультанты , которые помогают паре разделить их активы и решить, как их налоговая ситуация будет выглядеть после разделения

    И, наконец, плата за регистрацию — деньги, взимаемые государством за подачу документов о разводе. Согласно Thumbtack, эта сумма варьируется в зависимости от штата: от 70 долларов в Вайоминге до 350 долларов в Коннектикуте. Если вы заплатили своему адвокату по разводам фиксированный гонорар или фиксированную плату за представление интересов, скорее всего, они включили в эти расходы плату за подачу заявления. Однако, если вы платите своему юристу почасово, сборы за подачу заявления оплачиваются отдельно.

    Менее дорогие способы расторгнуть брак

    Ключ к снижению затрат на развод — по возможности держаться вне суда. При разводе, оспариваемом в судебном порядке, судья должен принять окончательное решение по всем основным вопросам: как вы делите свои активы и долги, кто получает опеку над вашими детьми и кто сколько платит в виде алиментов на супруга или ребенка.И вы, и ваш супруг должны заплатить адвокатам сумму в тысячи долларов, чтобы они защищали свои интересы перед судьей.

    Напротив, если вы двое сможете договориться по всем основным вопросам без привлечения судьи, ваш развод потребует меньше часов времени ваших адвокатов и меньше ваших денег. И весь процесс закончится быстрее, так что вы оба сможете жить дальше.

    Неоспариваемый развод

    Пары, которые соглашаются по всем материальным вопросам при разводе, обычно тратят на этот процесс меньше денег и времени.В опросе Nolo люди, заявившие, что у них нет серьезных спорных вопросов, потратили в среднем 4100 долларов на разводы — менее половины среднего показателя для всех пар. Им также потребовалось всего восемь месяцев, чтобы завершить процесс, по сравнению с годом для всех пар.

    В некоторых штатах пары, у которых нет спорных вопросов, могут воспользоваться упрощенной процедурой, называемой безальтернативным разводом. Как правило, этот процесс доступен только парам, состоящим в непродолжительном браке, без детей и с ограниченным количеством имущества, подлежащего разделению.В некоторых штатах такой тип развода называют расторжением в краткой форме или расторжением брака.

    В штатах, где разрешены разводы без оспаривания, действуют очень конкретные правила относительно того, какие пары имеют право на развод. Например, согласно Lawyers.com:

    , пары, желающие добиться расторжения брака в Калифорнии, должны соответствовать всем этим требованиям.
    • Основанием для развода являются «непримиримые разногласия», а не прелюбодеяние или дезертирство.
    • У них нет несовершеннолетних детей, и ни один из супругов не беременен
    • Они состоят в браке менее пяти лет
    • У них нет дома или другой недвижимости
    • У них долги не более 6000 долларов, не считая автокредитов
    • Общая стоимость их общей собственности (не считая машин) менее 41 000 долларов
    • Их отдельное имущество (не считая машин) не более $ 41 000
    • Они уже подписали соглашение о разводе, разделив все их долги и активы
    • Ни один из супругов не просит алименты

    Немногие пары могут соответствовать всем этим стандартам.Однако для тех, кто может, неоспоримый развод — значительная экономия денег. Точный процесс варьируется от штата к штату, но в целом пары могут заполнять и подавать документы самостоятельно без помощи юриста. В Калифорнии это стоит всего 435 долларов за регистрацию — менее одной десятой стоимости типичного развода.

    Сделай сам Развод

    Если у вас и вашего супруга нет спорных вопросов, таких как алименты или алименты, то для развода нужно просто заполнить и подать необходимые документы.Во многих случаях вы можете сделать это самостоятельно, не прибегая к помощи адвоката. Разводы своими руками — хороший вариант для пар, которые недолго состоят в браке, не имеют много общего имущества и никогда не сталкивались с домашним насилием.

    Согласно LegalZoom, если вы заполните все документы самостоятельно, развод может стоить всего 500 долларов. Однако это не быстрый или простой процесс. В отдельной статье LegalZoom описывает шаги, необходимые для получения развода своими руками:

    1. Узнайте, куда подавать .Если вы не знаете, в какой суд подавать на развод, спросите своего окружного секретаря. Кроме того, убедитесь, что вы соответствуете требованиям к проживанию в вашем штате. Многие штаты предлагают развод только тем, кто прожил в них не менее шести месяцев, а в других есть требование о проживании в течение года или более. В некоторых штатах развестись можно только в том случае, если вы прожили отдельно от супруга хотя бы год.
    2. Получить исходные формы. Документы о разводе варьируются от штата к штату. Они могут включать повестку, ходатайство или жалобу.Многие штаты предоставляют бесплатные онлайн-документы о разводе своими руками вместе с инструкциями по их заполнению. Ищите формы и инструкции на сайте суда вашего штата. Если вы не можете их найти, обратитесь к своему окружному секретарю или секретарю суда по бракоразводным делам и попросите «неоспоримый пакет документов о разводе». Убедитесь, что вы получили правильные формы, так как в некоторых штатах есть разные формы для пар с детьми и без них.
    3. Заполните формы . Заполните формы онлайн или вручную. Одна часть информации, которую вам, вероятно, нужно будет указать, — это основания для развода. Государства различаются по тому, на каком основании они примут развод. Например, в некоторых штатах непримиримые разногласия допускаются в качестве основания для развода только в том случае, если вы живете раздельно в течение шести месяцев или года.
    4. Заполните форму . В некоторых штатах вы можете подать бланк о разводе онлайн. В других случаях вы должны подписать формы в присутствии нотариуса, сделать копии для себя и своего супруга, принести все копии клерку округа и оплатить регистрационный сбор. Клерк проштампует копии и оставит оригинал у себя.Один экземпляр оставьте себе, а другой официально вручите супругу. Секретарь может рассказать вам, какова юридическая процедура подачи документов о разводе в вашем штате.
    5. Подготовьте мировое соглашение о разводе . Составьте официальное мировое соглашение о разделе ваших активов и долга с супругом. Вы можете сделать это с помощью юриста или без него. И вы, и ваш супруг должны подписать это соглашение в присутствии нотариуса. Он будет частью ваших окончательных документов о разводе.
    6. Заполните оставшиеся документы . В зависимости от вашей ситуации вам, возможно, придется заполнить несколько дополнительных документов, чтобы заполнить документы о разводе. Это может быть указ или решение о разводе, финансовый отчет, ведомость алиментов и уведомление о слушании или просьба о внесении вашего дела в судебный календарь. Ваш пакет для разводов своими руками обычно включает все эти формы. Большинство из них необходимо нотариально заверить, чтобы сделать их официальными.
    7. Явка в суд .Как только ваше дело о разводе будет в календаре, суд сообщит вам дату суда. Обязательно явитесь в суд в назначенный день. В некоторых случаях судья разрешает развод во время первого слушания. В остальных случаях есть несколько слушаний.
    8. Оформите декрет о разводе . После того, как судья дает разрешение на развод, последним шагом является получение заверенной копии постановления или решения о разводе. Вы можете сделать это в канцелярии окружного клерка.

    Самостоятельный развод не означает, что вам нужно делать все самостоятельно.Вы по-прежнему можете нанять юриста, который рассмотрит за вас документы и будет представлять вас в суде. Вы также можете воспользоваться такой услугой, как LegalZoom , чтобы помочь вам в процессе получения и заполнения документов. Обычно это стоит несколько сотен долларов.

    Однако не все компании, помогающие разводиться своими руками, одинаково хороши. Некоторые из них предоставляют вам только документы и инструкции, в то время как у других есть документы для проверки адвокатом или помощником юриста, прежде чем вы подадите заявку. Лучшие компании позволяют вам связаться с адвокатом с сайта и задать юридические вопросы на протяжении всего процесса.LegalZoom прямо предостерегает от компаний, предлагающих бесплатные документы о разводе, поскольку вы не можете быть уверены, что предоставляемые ими документы являются правильными.

    Посредничество

    В некоторых случаях разводящиеся пары не могут сразу согласовать все вопросы. Они могут не соглашаться по поводу прав опеки и посещения, алиментов на супруга и ребенка или по разделу активов и долга. Однако это не значит, что их единственный выход — бороться в суде. Более дешевый вариант — решить эти вопросы вне зала суда при посредничестве.

    Первым шагом в медиации является поиск квалифицированного медиатора по семейному праву. Этот человек организует серию встреч с вами обоими, чтобы помочь вам решить свои проблемы и прийти к взаимному соглашению. В функции посредника входят:

    • Помощь обеим сторонам в общении без обвинений, оскорблений и недопонимания
    • Описание проблем, которые необходимо решить парам
    • Помощь парам в поиске решений их проблем
    • Предоставление доступа к правовой информации при необходимости
    • Составление развода, как правило, с помощью юриста

    После того, как вам удалось достичь соглашения через посредника, оба партнера рассматривают его самостоятельно или с помощью своих поверенных. После подписания этого соглашения все, что вам нужно сделать, это подать документы в суд для вынесения решения о разводе. По словам Ноло, эта заключительная часть процесса часто занимает всего месяц или два.

    Урегулирование вашего развода через посредничество может быть намного дешевле, чем доверить это вашим адвокатам. В опросе Nolo 2019 года пары, которые наняли посредников, потратили в среднем 970 долларов на посредничество — менее десятой части суммы, которую обычная пара тратит на гонорары адвокатов. Половина всех пар, которые использовали посредника, сказали, что это стоило им 500 долларов или меньше.

    Развод по совместной инициативе

    Коллективный развод — это золотая середина между традиционным разводом и посредничеством. Вместо того, чтобы нанимать одного посредника для работы с вами обоими, каждый из вас нанимает адвоката, который прошел обучение в области права сотрудничества, чтобы представлять вас. Затем вы двое и ваши адвокаты проведете серию четырехсторонних встреч, чтобы обсудить и решить свои проблемы. Цель процесса — достичь внесудебного урегулирования, которое устраивает все стороны.

    Как и оспариваемый развод, совместный развод может включать в себя консультационных экспертов, таких как бухгалтеры, оценщики, детские или семейные психотерапевты.Однако этим экспертам не обязательно явиться в суд, поэтому их гонорары вряд ли будут такими высокими.

    Один из рисков выбора совместного развода заключается в том, что, если вы и ваш супруг (а) не можете прийти к соглашению, адвокатам, с которыми вы работали, не разрешается представлять вас в судебном разбирательстве по бракоразводным процессам. Вы должны начать с новых юристов и заплатить дополнительный раунд судебных издержек сверх уже уплаченных вами совместных сборов за развод.

    Однако для большинства пар совместный развод обходится значительно дешевле, чем обращение в суд.Адвокат Мишель Кросби, основательница онлайн-бракоразводной компании WeVorce, заявила в интервью US News, что средняя стоимость совместного развода составляет от 25% до 50% от стоимости развода по судебному разбирательству.

    Адвокаты-консультанты

    Наем адвоката для урегулирования вашего бракоразводного процесса не означает, что вы должны передать весь процесс в руки этого адвоката. Может быть намного дешевле нанять адвоката только для решения конкретных задач, которые действительно требуют юридических знаний. К ним относятся:

    • Помощь в заполнении форм о разводе или просмотр уже заполненных форм
    • Подготовка к посредничеству
    • Составление или рассмотрение мирового соглашения
    • Представление ваших интересов в суде

    Вы можете сделать это, наняв юриста на «консультационной» основе — также известной как разделенные юридические услуги или представительство в ограниченном объеме.Вы справляетесь с рутинными задачами, такими как общение по телефону и электронной почте и заполнение форм, в то время как ваш адвокат занимается защитой ваших прав при расторжении брака.

    В опросе Nolo только каждый десятый респондент сказал, что использовал эту стратегию во время развода. Однако те, кто это сделал, сэкономили немалую сумму. В среднем они заплатили всего 4600 долларов США на оплату юридических услуг — около 40% от среднего показателя для всех респондентов. Средний платеж был еще ниже: всего 3000 долларов, что составляет менее половины средней суммы для всех респондентов.

    Заключительное слово

    К сожалению, расходы на развод не прекращаются, когда вы его оформляете. Когда ваш брак официально расторгается, вам предстоит столкнуться с совершенно новой финансовой проблемой: жить самостоятельно.

    В каком-то смысле это похоже на переезд из родительского дома в молодости. Вы должны заново научиться вести домашнее хозяйство в одиночку, делая все свои собственные дела, такие как готовка, уборка и покупки. Вы должны закрыть совместные финансовые счета и внести корректировки в свои налоги.И, конечно же, вы должны создать новый бюджет, который покрывает все жизненные потребности при одном доходе.

    Итак, как только ваш развод закончится, рассчитывайте потратить несколько месяцев на то, чтобы вернуться к холостой жизни. В это время будьте осторожны со своими деньгами и избегайте ошибок с деньгами после развода, таких как вкладывание пенсионных сбережений или увлечение розничной терапией. Со временем вы приспособитесь к новой ситуации и снова сможете пользоваться преимуществами одиночества.

    Сколько вам это обошлось, если вы пережили развод? Если бы у вас был выбор, вы бы поступили так же снова?

    Сколько стоит развестись в каждом штате США

    • Уровень разводов в США может резко возрасти после пандемии коронавируса по ряду причин, включая усиление несовместимости из-за месяцев изоляции.
    • Для многих развод дорого обходится.
    • GOBankingRates округляет средние сборы за подачу заявления о разводе и гонорары адвокатов во всех 50 штатах США.
    • Калифорния — самый дорогой штат для подачи на развод, за ней следуют Коннектикут и Флорида. Самый дешевый штат для развода — Северная Дакота.
    • Средняя стоимость развода варьируется от штата к штату, но в большинстве случаев средняя стоимость развода превышает 10 000 долларов.
    • Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.

    Несмотря на то, что количество разводов в США в целом снизилось, количество заявок на разводы может вырасти после пандемии коронавируса. В Китае уже наблюдался всплеск разводов в марте после того, как несколько недель были сняты строгие ограничения.

    Один адвокат по семейным делам и разводам, Валери Х. Токчи, написала, что существует ряд факторов, которые могут сыграть роль в подаче заявления о разводе после пандемии. Пары, проводящие больше времени вместе из-за изоляции, могут пролить свет на ранее незамеченные несовместимости или неверности и в конечном итоге привести к усилению конфликта.

    Несмотря на то, что при разводе необходимо учитывать множество опасений, существенное беспокойство вызывает сопутствующее ему финансовое бремя. Окончательная стоимость, как известно, является ошеломляющей и определяется рядом факторов, в том числе местом подачи заявления о разводе и тем, кто нанят для его урегулирования.

    GOBankingRates проанализировал данные DivorceWriter.com и Lawyers.com, чтобы определить средние гонорары адвокатов по бракоразводным процессам и регистрационные сборы во всех 50 штатах. Возможно, неудивительно, что Калифорния — самый дорогой штат для подачи на развод, а Северная Дакота — самый дешевый.В большинстве штатов стоимость превышает 10 000 долларов.

    Во многих штатах взимается фиксированная плата, но для тех, которые этого не делают, GOBankingRates использовал средний размер местных сборов за регистрацию развода. Указанные ниже сборы являются базовыми — другие факторы, такие как совместное проживание детей или собственность, могут увеличить общую стоимость развода. В дополнение к информации о стоимости, ниже приведены последние доступные данные о количестве разводов для каждого штата; эта информация была получена из Центра по контролю и профилактике заболеваний.

    Вот средняя стоимость развода в каждом штате, упорядоченная в алфавитном порядке.

    Сколько стоит развод? Вот что нужно знать о средней стоимости

    Итак, вы и ваш партнер приняли трудное решение развестись. Хорошая новость заключается в том, что как только он будет завершен, начнется остаток вашей жизни. Плохая новость заключается в том, что если вы спросите: «Сколько стоит развод?» ответ — ну, много. И, к сожалению, некоторые из более дорогих частей процесса просто неизбежны.

    Конечно, есть способы снизить среднюю стоимость развода, но это зависит от характера дела. Каждый развод индивидуален и имеет особый набор обстоятельств, требующих особого опыта и услуг, чтобы довести его до конца. Если вы хотите, чтобы дела шли хорошо, этот опыт и профессиональные услуги обходятся недешево.

    Средняя стоимость развода

    Хотя цена развода варьируется от штата к штату, по оценкам экспертов, средняя стоимость развода начинается с «Е» и заканчивается «очень дорого.По словам Элизы Петтус, основательницы Untied, группы поддержки для женщин, переживающих развод, средняя пара может рассчитывать на пятизначную сумму при разводе. Фактически, средняя стоимость развода в США находится в диапазоне от 12 до 15000 долларов.

    Конечно, это число может сильно различаться в зависимости от различных обстоятельств. Например, Петтус говорит, что в Нью-Йорке эта стоимость значительно выше из-за местоположения и расходов, связанных с проживанием там. «Если вы нанимаете престижную манхэттенскую фирму, — говорит она, — один только первоначальный гонорар часто составляет 25 000 долларов и выше.”

    Как и в большинстве юридических процессов, основная часть расходов — это судебные издержки. Согласно исследованию юридического издательства Nolo, средняя ставка адвоката по бракоразводным процессам составляет 250 долларов в час, а общая стоимость услуг адвоката составляет 12 000 долларов или больше. Можно с уверенностью сказать, что расходы, вероятно, значительно вырастут, если на картине будут присутствовать дети и (много) денег и активов.

    «Повышенные расходы обычно связаны со сложным характером активов и / или сложными проблемами, связанными с хранением», — сказала Келли А. Фроули и Эмили С. Поллок, партнеры в отделе брачного и семейного права Kasowitz Benson Torres LLP, в совместных комментариях к Fatherly . Борьба за опекунство, определение дохода от крупного бизнеса или подарков, оценка домов, ювелирных изделий или произведений искусства: все это требует времени и опыта адвоката. Они должны составлять ходатайства, подавать ходатайства, вести переговоры с адвокатом противной стороны. В зависимости от характера дела им, возможно, также придется полностью нанять других экспертов, например оценщиков, психологов или назначенных судом адвокатов по делам детей.

    Судебное разбирательство также непредсказуемо, как и дорого. Предположим, что одна сторона подает заявку на открытие: сразу же вы имеете дело с расходами на показания (включая судебного репортера и гонорары за стенограмму, не говоря уже о времени ваших адвокатов), но вы также можете обнаружить, что то, что вы обнаруживаете, быстро превращается в другие расходы. Как Тами Камин Мейер, адвокат, практикующий в Огайо с 1992 года, объяснила «Отцовски », что люди часто не замечают этого.

    «Допустим, одна сторона обнаруживает информацию об активах другой стороны или что-то, что одна сторона не раскрывает», — сказал Мейер.«Вы не обязательно ожидаете возвращения в суд за неуважение, то есть у вас есть временные приказы, пока дело медленно приближается к завершению». Вы также можете вернуться в суд, чтобы обжаловать эти решения (или любые другие решения, которыми вы недовольны), — сказала она, — процесс, который функционально может длиться до тех пор, пока стороны его затянут.

    Даже в тех случаях, когда не решаются сложные финансовые вопросы и проблемы, связанные с хранением, по оценкам Фроули и Поллока, счет все равно будет значительным.(И действительно, их опыт отражает одну из престижных манхэттенских фирм, упомянутых Петтусом.)

    «Если ни один из этих вопросов не присутствует, стороны могут с адвокатом согласовать условия и приступить к выполнению соглашения, и никаких дополнительных специалистов или экспертов… тогда средняя стоимость, вероятно, составляет где-то между 25 000 и 60 000 долларов в качестве общих гонораров адвокатов », — сказали Фроули и Поллок. «В зависимости от того, сколько из перечисленных выше проблем присутствует в деле, продолжительность бракоразводного процесса может быть существенно увеличена, а судебные издержки могут достигать сотен тысяч долларов с каждой стороны.

    Как снизить расходы на развод

    Есть один простой способ существенно сократить расходы на развод: не судиться. Если вы и ваш партнер в основном находитесь на одной странице, вы можете сократить процесс до нескольких страниц документов.

    «Безальтернативный развод обходится значительно дешевле», — сказала Брианн Копп, адвокат по делам брака Greenspoon Marder. «В любом случае вам придется заплатить судебный сбор за оформление документов, но неоспоримый развод может сократиться до нескольких сотен долларов, если вы все сделаете сами, и нескольких тысяч, если у вас есть адвокаты, составляющие документы.Тем не менее, она предупредила, что вам, вероятно, следует пойти по второму пути: «Как поверенный, который видел несколько ужасных форм DIY, я настоятельно рекомендую не использовать формы DIY, если вы можете этого избежать».

    Есть несколько основных способов сэкономить во время развода для тех, кто не может избежать судебного разбирательства. Один, как ни странно, не должен быть дешевым.

    «Правильный способ сэкономить — , а не , наняв самого дешевого адвоката, которого вы можете найти», — сказал Петтус. «Хорошие юристы, которых я узнал, не из дешевых.Я слышал от женщин, которые пытались сэкономить, нанимая самого дешевого адвоката, но в итоге получили самые дорогие разводы. Это действительно происходит! Выбор хорошего юриста не должен полностью определяться деньгами. Но вы можете убедиться, что используете свои юридические часы с умом ».

    Другой вариант, как предположил Петтус, — это разумное использование времени ваших адвокатов, особенно если они взимают почасовую оплату. Камин Мейер рекомендует делать домашнее задание перед каждой встречей или звонком: читать документы, выделять то, что вы не понимаете, заранее готовить вопросы; затем делайте заметки во время встречи, чтобы вам не пришлось перезванивать позже по вопросам, которые уже обсуждались. Она также подчеркивает, что клиенты должны приходить на встречи вовремя и не брать с собой маленьких детей, склонных к отвлечению, поскольку они могут отнимать драгоценное время.

    «Это бизнес-операция», — сказала она. «Даже если он касается очень интимных деталей вашей жизни, в конце концов, это бизнес-сделка».

    В том же ключе Петтус предлагает не позволять отношениям адвоката и клиента превращаться в отношения терапевта и пациента. Это может быстро привести к значительному увеличению стоимости.

    «Много денег тратится зря, когда вы в конечном итоге используете своего адвоката в качестве терапевта», — сказала она. «Иногда помогает привлечь в свою команду кого-то, кто является терапевтом или тренером, который может помочь с некоторыми эмоциональными потрясениями.

    Каким бы трудным это ни казалось, лучшее, что вы можете сделать, — это думать о разводе как о работе. Чем более профессионально вы ведете себя, тем лучше результат — по крайней мере, с точки зрения вашей чековой книжки. Как резюмировал Копп: «Я всегда сравнивал бракоразводный процесс с четырехколесной повозкой: две стороны и два адвоката.Если одно из колес не работает, все останавливается ».

    Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Спасибо за подписку!

    20 самых дорогих разводов в мире (2021)

    Прекращение брака — дело непростое, и зачастую на его заключение уходит месяцы или годы.

    Добавьте к этому разделение активов и финансов, и обеих сторон ждет настоящий кошмар!

    Мы составили список самых громких и дорогих разводов на планете!

    Итак, без лишних слов, вот список 20 самых дорогих разводов в мире.

    20 самых дорогих разводов в мире

    Список разводов и цифры, указанные ниже, были составлены из различных источников в Интернете, таких как Business Insider, CNC & Insider.

    Это 20 самых дорогих разводов в мире:

    20. Кевин Костнер и Синди Сильва

    Стоимость: 80 миллионов долларов

    Кевин Костнер и Синди начинают список самых дорогих разводов в мире. Сильва.Поженившись в 1976 году, Коста объявили о разводе примерно через 16 лет, в 1994 году.

    Источники предполагают, что Костнер немного блуждал, а его жене не нравились некоторые из его наиболее сексуальных ролей в кино, и, как сообщается, он поставил ему ультиматум. . Пара пришла к мировому соглашению, и Костер выплатил 80 миллионов долларов.

    Стоимость: 85 миллионов долларов

    Харрисон Форд и Мелисса Мэтисон впервые встретились на съемках «Апокалипсиса сегодня» в 1979 году. Вскоре они собрались вместе, поженились в 1983 году и прожили вместе 17 лет.

    Пара развелась в период с 2000 по 2004 год, и из-за отсутствия брачного соглашения Мэтисон получила 118 миллионов долларов!

    18. Мадонна и Гай Ричи

    Стоимость: 92 миллиона долларов

    Брак Мадонны и Гая Ричи, просуществовавший всего семь коротких лет, внезапно распался в 2008 году.

    Мадонна сообщила, что «искра исчезла. в их отношениях », тогда как Ричи сказал, что чувствовал себя так, как будто« попал в мыльную оперу ».

    Гай ушел с примерно 92 миллионами долларов в рамках урегулирования бракоразводного процесса.

    17. Стивен Спилберг и Эми Ирвинг

    Стоимость: 100 миллионов долларов

    Продлившийся всего три с половиной года брак Стивена и Эми Спилберг завершился разводом в размере 100 миллионов долларов!

    Эми сообщила, что их карьера может иметь какое-то отношение к окончанию брака.

    Во время их развода в 1985 году это был один из самых дорогих разводов в мире!

    16. Тайгер Вудс и Элин Нордегрен

    Стоимость: 110 миллионов долларов

    В 2010 году Тайгер Вудс признался жене, что у него были романы. Вскоре после этого пара объявила, что прекращает шестилетний брак.

    Они оба уже подписали брачный договор, но из-за поведения Тигров брачный договор был пересмотрен.

    Тигрс, бывшая жена Элин Нордегрен, получила компенсацию в размере 110 миллионов долларов при разводе.

    15. Нил Даймонд и Марсия Мерфи

    Стоимость: 150 миллионов долларов

    Нил Даймонд и Марсия Мерфи развелись в марте 1995 года после 25 лет совместной жизни.

    Сообщается, что Нил отклонился от их отношений и сказал, что винил себя во многом из того, что произошло.

    Мерфи расстался с 25-летним браком примерно со 150 миллионами долларов.

    Стоимость: 168 миллионов долларов

    Майкл и Хуанита Джордан поженились в 1989 году в Лас-Вегасе, когда Майкл играл за «Чикаго Буллз».

    Они решили разорвать свой брак раз и навсегда в 2016 году, опубликовав заявление о том, что они «взаимно и мирно» разорвали свой брак.

    Хуанита получила 168 миллионов долларов, опеку над их детьми и их особняк в Чикаго площадью семь акров.

    Стоимость: 250 миллионов долларов

    После 25 лет брака брак Арнольда Шварценеггера и Марии Шрайвер закончился в 2011 году.

    Мария подала на развод, узнав новости о бывшем господине.Роман победителя Олимпии с домработницей.

    У пары не было подписанного брачного соглашения, поэтому Шрайвер ушел с 250 миллионами долларов и законной опекой над их детьми.

    Стоимость: 400 миллионов долларов

    Я думаю, мы все думали, что это пара, которая собирается выжить! Тем не менее, Брэд и Анджелина Питт объявили о разводе в 2016 году.

    Пара должна была решить, как разделить свою 500-миллионную империю.

    За эти годы они собрали как минимум девять объектов недвижимости и обширную коллекцию ювелирных изделий, изобразительного искусства, автомобилей и старинных мотоциклов.Их развод — тринадцатый по величине развод в мире!

    11. Роберт Джонсон и Шейла Крамп Джонсон

    Стоимость: 400 миллионов долларов

    33-летний брак Боба и Шейлы Джонсон — один из самых продолжительных в списке.

    Они поженились в 1969 году и стали соучредителем Black Entertainment Television (BET), став первыми афроамериканскими миллиардерами в 2000 году.

    Пара объявила о разводе в 2002 году, и Шейла ушла с 400 миллионами долларов.

    Стоимость: 425 миллионов долларов

    Развод Мела и Робин Гибсон, приближающийся к полумиллиону долларов, — один из самых дорогих разводов в истории.

    После 26 лет совместной жизни пара завершила свой развод в 2011 году.

    Они не подписали брачный договор, поэтому на тот момент крупное урегулирование обошлось Мелу почти в половину его состояния!

    9. Крейг и Венди Маккоу

    Стоимость: 460 миллионов долларов

    Основатель сотовой связи и Clearwire Corp Крейг Маккоу расстался с Венди МакКоу в 1998 году.

    Всего за несколько лет до их развода Крейг продал свою компанию AT&T примерно за 11–12 миллиардов долларов.

    Итак, Венди удалось уйти от их 21-летнего брака с колоссальной выплатой в 460 миллионов долларов!

    8. Дмитрий Рыболовлев и Елена Рыболовлева

    Стоимость: 604 миллиона долларов

    Дмитрий и Елена Рыболовлевы расторгли брак через 26 лет. заплатить бывшей жене 4 доллара.8 миллиардов.

    Но после дополнительных переговоров окончательная выплата составила немногим более 600 миллионов долларов.

    7. Стивен и Элейн Винн

    Стоимость: 741 миллион долларов

    Casino Mogul Стив Винн подал на развод с женой Элейн в 2010 году. Ему пришлось заплатить примерно 741 миллион долларов, чтобы угодить суду.

    На самом деле это второй развод пары, поскольку они были женаты раньше с 1963 по 1986 год.

    Этот развод попал в книгу рекордов как один из самых дорогих разводов всех времен.

    6. Аднан и Сорая Хашогги

    Стоимость: 874 миллиона долларов

    Саудовский миллиардер Аднан Хашогги был одним из самых богатых людей в мире.

    Но в 1982 году он заплатил своей бывшей жене компенсацию за развод в размере 874 миллиона долларов.

    На пике своего богатства пара владела тремя самолетами, тремя яхтами и семнадцатью домами.

    Развод Хашогги — седьмой по величине развод в мире.

    5. Гарольд Хэмм и Сью Энн Арналл

    Стоимость: 975 миллионов долларов

    В 2012 году после двадцати четырех лет брака генеральный директор Гарольд Хамм и его жена Сью Энн Хэмм развелись.

    Успешный нефтяной магнат вручил чек на сумму 974,8 миллиона долларов для урегулирования бракоразводного процесса. В то время это составляло примерно 5% от его общего состояния.

    Сообщалось, что Сью не обналичивала чек до 2015 года, поскольку ее юридическая группа требовала от ее бывшего мужа дополнительных денег.

    4. Берни Экклстоун и Славица Радич

    Стоимость: 1,2 миллиарда долларов

    Развод Берни Экклстоуна со Славицей Радич в 2009 году переломил отметку в 1 миллиард долларов. развод никогда!

    После долгих переговоров юристы договорились о выплате примерно 1,2 миллиарда долларов. Разумно используя свои вновь обретенные деньги, Славица превратила свое поселение в еще больший инвестиционный портфель на 1,6 млрд долларов.

    Совсем неплохая отдача!

    Стоимость: 1,7 миллиарда долларов

    После 31 года брака медиа-магнат Руперт Мердок и жена Мария Торв развелись в 1999 году. деталей.

    Но через пару недель после развода Руперт снова женился, на этот раз на Венди Дэн, которая на 38 лет моложе его. Поговорим о том, чтобы двигаться дальше!

    2. Алек Вильденштейн и Джоселин Вильденштейн

    Стоимость: 3,8 миллиарда долларов

    Французско-американский бизнесмен и арт-дилер Алек Вильденштейн развелся со своей женой Джоселин Вильденштейн в 1999 году.

    Вместе в течение 21 года пара больше не смотрела в глаза и решил покончить с этим.

    Джоселин получала 2,5 миллиарда долларов авансом, а затем еще 100 миллионов долларов ежегодно в течение 13 лет.

    Это в сумме составляет ошеломляющие 3,8 миллиарда долларов! Черт возьми !!

    Стоимость: 68 миллиардов долларов

    Джефф и Маккензи Безос занимают первое место по числу самых дорогих разводов.

    Состояние самого богатого человека в мире, генерального директора Amazon Джеффа Безоса, оценивается в 137 миллиардов долларов.

    Безоз написал в Твиттере, что они расстались, и сообщил, что все подошло к концу после долгого периода «любовных исследований и пробного разделения».

    Неясно, было ли у пары брачный договор или нет, однако они живут в одном из девяти штатов Америки, где жители имеют право на разделение 50/50 всего семейного имущества.

    Развод Безоса — безусловно, самый крупный и самый дорогой развод в мире.Придется немного побить!

    Резюме

    Надеемся, вам понравился наш список 20 самых дорогих разводов в мире.

    Развод не является чем-то вероятным, поскольку он причиняет много страданий всем участникам. Однако с некоторыми из упомянутых поселений, конечно, будет немного легче справиться!

    Вот краткий обзор 20 самых дорогих разводов в мире:

    1. Джефф и Маккензи Безос — 68 миллиардов долларов
    2. Алек Вильденштейн и Джоселин Вильденштейн — 3 доллара. 8 миллиардов
    3. Руперт Мердок и Анна Торв — 1,7 миллиарда долларов
    4. Берни Экклстоун и Славика Радич — 1,2 миллиарда долларов
    5. Гарольд Хамм и Сью Энн Арнал — 975 миллионов долларов
    6. Аднан и Сорая Хашогги — 777 миллионов долларов
    7. Стивен и Элейн Миллион
    8. Дмитрий Рыболовлев и Елена Рыболовлева — 604 миллиона долларов
    9. Крейг и Венди Маккоу — 460 миллионов долларов
    10. Мел Гибсон и Робин Мур — 425 миллионов долларов
    11. Роберт Джонсон и Шейла Крамп Джонсон — 400 миллионов долларов
    12. Анджелина Джоли и Брэд Пит Миллион
    13. Арнольд Шварценеггер и Мария Шрайвер — 250 миллионов долларов
    14. Майкл Джордан и Хуанита Ваной — 168 миллионов долларов
    15. Нил Даймонд и Марсия Мерфи — 150 миллионов долларов
    16. Тайгер Вудс и Элин Нордегрен — 110 миллионов долларов
    17. Стивен Ирвинг и Эми Миллион
    18. Мадонна и Гай Ричи — 92 миллиона долларов
    19. Харрисон Форд и Мелисса Мэтисон — 85 миллионов долларов
    20. Кевин Костнер и Синди Сильва — 80 миллионов долларов

    Какой ваш любимый самый дорогой развод? Оставьте комментарий ниже.

    Поиск по делу — Trellis: Legal Intelligence + Judicial Analytics

    Обыскивать все, что угодно: судей, стороны, адвоката противной стороны, типы ходатайств, юридические вопросы

    Отследить эту тему Расширенный поиск

    Получайте оповещения о новых делах, связанных с: 363/313? County = marin & sort = date

    Отследить эту тему Последнее обновление дела

    15 августа 2019 г.

    Последнее обновление дела

    11 марта 2021 г.

    Последнее обновление дела

    19 марта 2014 г.

    Тип

    НЕЗАКОННЫЙ ДЕТЕЙНЕР — ЖИЛОЙ

    28 файлов Последнее обновление дела

    30 апр.2019 г.

    9 файлов Последнее обновление дела

    11 марта 2021 г.

    Статус

    Решение выполнено

    Последнее обновление дела

    30 нояб.2016 г.

    Статус

    ЗАПРОС НА DSMSL ОТСУТСТВИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ ПЕРЕД СУДОМ (CIV) 13.10.2016 Последнее обновление дела

    11 июня 2019 г.

    1 файл Последнее обновление дела

    11 марта 2021 г.

    Последнее обновление дела

    01 июня 2009 г.

    Тип

    НЕЗАКОННЫЙ ДЕТЕЙНЕР — ЖИЛОЙ

    6 файлов Последнее обновление дела

    01 июня 2009 г.

    Тип

    НЕЗАКОННЫЙ ДЕТЕЙНЕР — ЖИЛОЙ

    4 файла Последнее обновление дела

    2 августа 2016 г.

    Тип

    QUIET TITLE — НЕДВИЖИМОСТЬ

    10 файлов Последнее обновление дела

    01 июня 2009 г.

    Тип

    НЕЗАКОННЫЙ ДЕТЕЙНЕР — ЖИЛОЙ

    6 файлов Последнее обновление дела

    19 июля 2011 г.

    Статус

    Консолидированный (не ведущий случай) 17.11.2010

    Тип

    Мошенничество (без контракта) (общая юрисдикция)

    Последнее обновление дела

    10 марта 2009 г.

    Статус

    Увольнение по решению суда — другое (другое) 13.01.2009

    Тип

    Нарушение договора аренды / аренды (не незаконное задержание или незаконное выселение) (общая юрисдикция)

    Последнее обновление дела

    26 августа 2011 г.

    Тип

    ЛИЧНЫЕ ТРАВМЫ / УЩЕРБ ИМУЩЕСТВА — НЕ СВЯЗАННЫЕ С АВТОМОБИЛЕМ

    12 файлов Последнее обновление дела

    3 сентября 2017 г.

    Последнее обновление дела

    21 апреля 2014 г.

    19 файлов Последнее обновление дела

    2 апреля 2012 г.

    Последнее обновление дела

    1 октября 2018 г.

    Тип

    ЛИЧНЫЕ ТРАВМЫ / УЩЕРБ ИМУЩЕСТВА — НЕ СВЯЗАННЫЕ С АВТОМОБИЛЕМ

    30 файлов Последнее обновление дела

    7 мая 2007 г.

    Последнее обновление дела

    28 декабря 2015 г.

    Последнее обновление дела

    12 янв.2015 г.

    Последнее обновление дела

    30 нояб.2018 г.

    2 файла Последнее обновление дела

    26 июня 2019 г.

    Статус

    Решение суда по умолчанию — до суда 11.04.2019

    Тип

    Договорное мошенничество (общая юрисдикция)

    Последнее обновление дела

    25 августа 2009 г.

    Urich Herald-Montrose Tidings из Уриха, штат Миссури, 17 октября 1935 г.

    · 8

    The Urich- Herald, Urich, Mo., Четверг, 17 октября 1935 г. Проверенные рецепты отвар из тупого мяса (предпочтительно говядина, 2 фунта нарезанного мяса, 2 чайные ложки соли, чайная ложка перца, 2 стакана картофельного пюре, 1 яйцо, 1 маленькая луковица, 1 столовая ложка жира, 1 стебель сельдерея или чайная ложка сельдерея. соль.. Смешайте первые три ингредиента, возьмите эту смесь и выложите в смазанную маслом форму для запекания или сковороду. Сформируйте буханку и сделайте большую полость в центре. Смешайте ингредиенты для начинки и положите в нее. залейте остатком мясной смеси.Выпекайте 30-40 минут. Подавать горячим, без добавок или с коричневым соусом, приготовленным в жаровне. Апельсиновый имбирный хлеб Натереть на терке желтую цедру 2 апельсинов и извлечь сок. процедить и поместить в мерный стакан. Просейте муку и отмерьте 2 стакана, добавьте Vz чайных ложек разрыхлителя, 1 чайную ложку имбиря (немного), vz чайную ложку каждого см намона и гвоздики, снова просейте и отложите. Сливочное масло чашки и сахар Vz чашки смешать с ложкой горячей воды до света добавить 2 яйца, по одному, хорошо взбить: добавить 1 чайную ложку соды в чашку патоки, хорошо взбить.Залить стакан апельсинового сока горячей водой, затем всыпать муку. CSJ3 II ART WELL Э. Миллер из Монровии, штат Калифорния, посетил на прошлой неделе дом своей сестры, г-жи Ли Блевинс, и мужа. Wm. Харбстрит и семья Ли Блевинс и жена, Лютер Зеллерс, жена и Эмброуз Бэрроу были гостями ужина однажды вечером на прошлой неделе в доме Арчи Харбстрит. Гости обеда в доме Джона Кэмпбелла в воскресенье были:. Сестра и семья миссис Кэмпбелл из близлежащего Уорренсбурга, сестра и семья из Apple-ton Citv: также г.Сестра Кэмпбелла, миссис Уэсли Хатсон, муж и семья. Джон Грашер и жена приехали родственники из Канзас-Сити в воскресенье. Кеннет Эмик провел одну ночь на прошлой неделе с Wm. Ли Харбстрит. На мероприятии присутствовала большая толпа. Бокс-ужин, устроенный мисс Арли Мэй Севьер в прошлую пятницу вечером. Всем понравилась прекрасная программа, которую преподали ученики. Было принято что-то более 41 доллара. Час. Харбстрит и жена были гостями на воскресном обеде в Wm. Харбстрит домой. Днем позвонили Лютер Зеллерс с женой.Биллу Хиллу позвонили однажды днем ​​на прошлой неделе в дом У. А. Брубейкера. Миссис Хилл жила много лет назад недалеко от того места, где сейчас живет Фред Пратер «, и ее будут помнить здесь пожилые жители. — Лотти Зеллерс провела в пятницу днем ​​и ночью со своим братом Лютером Зеллерсом и его женой и посещала Коробка подарка Миссис Гарри Винклер, миссис Уолфа Винклер и миссис Клод Винклер уехали в субботу на несколько дней навестить родственников в Канзасе со своей матерью, миссис Вебер и мужем.Ладен и Лоис Зеллерс были в воскресенье гостями в доме своего дяди Джорджа Зеллерса и семьи. Миссис В. А. Брубейкер и маленький Гррдсон. Clause, позвонила миссис Cbns. Однажды на Харбстрит на прошлой неделе. Совершенно очевидно, что в этом районе он посетил их в понедельник у Сэма Уилсона. Арчи-Харбстрит, жена и маленькая дочь Лаверн, были в воскресенье гостями в доме Фрэнка Форда. Нам очень жаль слышать, что маленькая дочь мистера «и миссис Эд. Грей» имела несчастье сломать ногу несколько дней назад.падение с лошади. «Мы, конечно, надеемся, что она получит тайонфф и меня. Хаббард позвонил в воскресенье днем ​​в дом пекаря W. A. ​​Bru. DXE.T7. ПРАЗДНИКИ Рентген дантиста поверх A & amp; P Store Ист-Сайд пл. КЛИНТОН, Миссури. OSce Phone 2 СОРОК ЛЕТ НАЗАД В URICH Wm. Портер пошел к Клинтон и купил зарегистрированную корову Джерси, заплатив 85 долларов. Джон Каннингем и компания готовились к строительству большого элеватора, К. П. Баркер возобновил управление своим отелем «Урих», владельцем которого был мистер Дерринджер.Мисс Дона Граффорд, клерк в Degan’s в Клинтоне, приехала в Урих навестить родственников. Э. Д. Чатфилд, подрядчик и строитель, работал с десятью специалистами по прокату автомобилей и рекламировал еще двоих. Фермеры были заняты сбором кукурузы. Ана со справедливой доходностью будет продаваться по цене от 15 до 20 центов за бушель. Revs. Эд. Вилли и У. Х. Огл были в Дуденвилле на ежегодной конференции Церкви США. Преподобный А. Л. Хьюстон из Монт-Роуз был назначен пастором округа Лукас, входившего в состав общества Уриха, Лукаса, Оук-Хилла и Вефиля М.E. (Юг) Церкви. Он готовился к переезду в Урих. «Геральд» сообщил о рождении пятерых, всех сыновей, мистеру и миссис Джон Лэнсдон из близ Делата. Огайо, 10 октября. Все они были полностью развиты, хотя и хрупки, но присутствовавший Дизисиан верил, что все они будут живы. В воскресенье, 13 октября, в четырех церквях в Урихе, преподобный Янг, были проповедники, преподобный, Клеменс в пресвитерианской церкви. Хьюстон в Мехико, Южный и Преподобный мосты в Кривом Роге. ЗАПИСКИ УРИЧА О ШКОЛЕ (Продолжение с первой страницы) «итор в нашей комнате в среду утром.Миссис Рэймонд Браун была в гостях в пятницу днем. — Мы очень гордимся тем, что в наш список добавлено двадцать шесть новых библиотечных книг. Ученики третьего класса сделали обложки для этих книг, чтобы они оставались чистыми. Мы были рады, что в понедельник с нами вернулись Эвелин Мари Наклз и Вильма Дин Лонгакр. Они отсутствовали в сети, WU1U Ul UJ.11CBO. WHITE OAK VICINITY Мередит Харнесс и семья из Excelsior Springs переехали на ферму В. Д. Смита. Преподобный Гилберт и его семья развлекались в воскресенье в доме Джона Гретцингера.(Дядя Дэн Берри проводит несколько дней в доме Генри Майерса, недалеко от Крейтона. Миссис У.Х. Джонстон серьезно заболела. Рой Долл и его семья, Рой Гудман с женой и Уильям Делл провели воскресенье в Emmett Dolls. Мистер и миссис Миссис Лула и Лотти Харт долго звонили в воскресенье днем. Мистер и миссис Эдвин Келланд провели воскресенье в доме RC Patt. — -; Окружной суд штата Миссури против; Артур Холл, ограбление. Суд присяжных , был возвращен следующий вердикт: «Мы, присяжные, признаем подсудимого Артура Холла виновным в соответствии с изложенными в информации 1 и оцениваем его наказание в виде тюремного заключения в исправительной колонии штата на срок до десяти лет.Ходатайство о новом судебном разбирательстве отклонено. Подсудимый приговорен к десяти годам лишения свободы в исправительной колонии штата Миссури. Подана апелляция в Верховный суд штата Миссури. Заявление на обращение как бедняк выложено плиткой. Эммет Х. Келлер против штата Миссури Power & amp; Light Co., повреждение. Дело прекращено в ущерб истцу за счет истца. Стоимость оплачена. . Ева М. Петерс против Union Central Life Insurance Co., corp. Заявка на изменение места проведения. предоставлено, и причина передана в Johnson County, A. T. Pointer, et al vs.Бен Джамин Б. Поултер и др., Раздел. Шериф подает отчет о продаже, в котором говорится, что недвижимость продана Маргарет Дэвис за 1250 долларов. Росс Э. Фистер, поверенный, разрешил гонорар в размере 100 долларов. Приказал, что плата за реферат будет разрешена в качестве затрат в размере 14 долларов США, договор подготовлен и признан в открытом судебном заседании. Джуэлл Хендрикс против С. Х., Броквей и др., Примечание. Судебное решение по иску истца против К. Х. Броквея на сумму 900 долларов с 6-процентной процентной ставкой с 1 октября. Продолжение в отношении Опал Броквей до января. — Ева Саммерс, несовершеннолетняя, Джесси Саммерс, ее опекун ad litem, vs.Чарльз Юэлл, повреждение. Истец подает ходатайство о налоговых затратах на ходатайство об отмене коллегии присяжных. В отношении заявки на получение хабеас корпус. В постановлении о выдаче хабеас корпус отказано. Подсудимый передан под стражу шерифу. Ренетта Хиббс против Денмса Э. Хиббса, развод ». Истец удовлетворил указ о разводе и сохранил свою девичью фамилию Ренетта Фесслер. Штат Миссури против Джорджа Стивенса, нарушая спокойствие. Информация подана. Подсудимый предстает перед судом в открытом заседании, оформляет подписку о невыезде в сумме 200 долларов с У.E. Англия как безопасность, штат Миссури против Джеймса Уильяма Мейеротто, подделка. De f endant отказывается от предварительного 1. 1 J A. J «T.et tVi TTnVi Wprald tirint ‘. E UC!» C i vin r., U поверенный. Ответчик формат заводской работы; разумные цены. lv привлечен к уголовной ответственности и подает заявление о признании вины ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВОСКРЕСЕННАЯ ШКОЛА f КОНВЕНЦИЯ Государственная конвенция воскресных школ будет проводиться в Седалии 6 и 7 ноября в Первой методистской эспископальной церкви. Г-н Х. В. Беккер, генеральный секретарь, и другие сотрудники штата разработали «очень сильную и привлекательную программу для вдохновения, наставления и удовольствия всех христиан.Совет по религиозному образованию молится о том, чтобы каждый, кто может это сделать, воспользовался этой необычной привилегией. Во что бы то ни стало, запланируйте посещение — это великое собрание, вы будете щедро вознаграждены за ваше время и усилия. Вот еще несколько выдающихся ораторов: доктор Джеймс С. Чабб, который в течение нескольких лет работал профессором философии и философии в Южно-западном колледже в Канзасе, является исключительно хорошим лидером среди молодежи. Мисс Дж. Лоренс Уармичаи, руководитель отдела детских работ Объединенного христианского миссионерского общества, очень способный оратор.Д-р Роберт Л. М. Хопкинс, исполнительный секретарь Всемирной ассоциации воскресных школ и миссурианин, выступит с поучительной речью на тему «Международный взгляд на межконфессиональное сотрудничество». Послушайте доктора Хопкинса. Смотрите в газетах полную программу I Государственного конгресса воскресных школ. Просьба ко всем сотрудникам окружных и районных советов направлять все предварительные регистрации г-же L-M. Ходпес, секретарь графства, до 25 октября. ЧЕТВЕРГ — ПЯТНИЦА ОКТЯБРЯ. 17-18 ‘»КГ ТРАНСЛЯЦИЯ 1С3Т 20-21 ЛИ ТЕАТРА — В J ВОСКРЕСЕНЬЕ И ПОНЕДЕЛЬНИК, ОКТЯБРЬ, — и т.м, Ринг Кросби Джоан Беймет в фильме «ДВА НА СЕГОДНЯ. СРЕДА, ЧЕТВЕРГ и ПЯТНИЦА, 23-24 октября 25 г. Диета Пауэлл и Руби Киллер в« Шипмейтах навсегда »виновны. Подсудимый приговорен к трем годам тюремного заключения в штате Миссури. Рекомендовал, чтобы обвиняемый содержался в тюрьме Алгоа. УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОКОНЧАНИИ ЗАСЕДАНИЯ — ’20; 1935 г. ХРИСТИАНСКАЯ НАУКА ЦЕРКВИ «Доктрина искупления» является предметом Урока-проповеди во всех церквях Христа, Ученый, в воскресенье, октябрьское МЕНТ, Уведомление настоящим передается всем кредиторам и другим заинтересованным в имении Час.Не замужем, покойная, что Л. Клара Холост, управляющая указанного имения, имеет тенденцию произвести окончательное урегулирование на следующем заседании Суда по наследственным делам округа Генри, штат Миссури, которое состоится в Клинтоне в II день ноября. 1935. Клара Холост, администратор. Радиопрограммы под руководством Комитета христианской науки по публикациям в штате Миссури каждое воскресенье после обеда с 14:00 до 14:15 по станции KFRU (630kc) Колумбия. Мистер и миссис Уилл Йорк из района Калвер провели прошлое воскресенье в доме Хорролл Корвайн недалеко от Мэйсбурга.Миссис Йорк: есть; племянница миссис Корвин. ПОТРЕБНОСТИ ОСЕНЬ Позвоните и посмотрите нашу замечательную линейку осенних товаров. Мы перечисляем лишь некоторые из множества Artidex: женские замшевые пальто, размер от 4 до 20, коричневые, синие, коричневые, красные. От 1,75 до 1,95 долларов Женские вельветовые куртки, синие, коричневые и красные … 3,50 доллара Только что получены и на вешалке новые женские халаты, размер от M до 42. От 1,00 до 1,50 долларов Новые осенние принты — все новые оттенки и узоры, ярд .. .; От 0,15 до 13 долларов 32-дюймовая ткань, подходящая для chUdrerr’s- «пальто, в ширину, 1» коричневого и синего, ярда…! .. $ 0,50 Вся шерсть красная фланель, ширина 54 дюйма .. J! $ L3S Другие фланели и твид, ширина 54 дюйма, ярд …. от $ 1,00 до $ 1,35 Прогулка, темная и светлая, ярд! .. … Мужские кожаные замшевые куртки HYz, размер от 38 до 48 $ 3,95 Мужские куртки Milton, размер от 36 до 48 $ 2,85 Мужские хорошие костюмы Uuion ..- ……….. 0,75 $ Другие костюмы Union до. ……… 0,95 доллара США. Женский шелковый вискозный шланг от 0,75 до 0,39 доллара Шланг из шелкового шифона, хорошая цветовая гамма .. 49–0,55–0,79 доллара до LOO 70×80 одинарные одеяла … 0,75 70×80 двойные одеяла 1. $ 1 49 Шерстяные одеяла 70×80 Part.50 долларов) Гео. Маккой «ГДЕ ПОМНИТЕ КАЧЕСТВО» МАЙСБУРГ (Слишком поздно для прошлой недели) А. Ф. Новелл v: на прошлой неделе находился со своей внучкой. Миссис Эдвард Долл и семья. Мистер и миссис Отон были в гостях у Уриха. Сундав. А. Форд, жена и сын Дж. К. провели вторник в доме Омера Финка. Дж. Л. Долл и жена были в воскресенье гостями на обеде у Джона Э, Долла и его семьи. Мак Шулс, жена и дети вернулись в свой дом днем ​​в субботу после того, как провели последнюю неделю в доме Эверетта Шульса.Воскресными посетителями дома Эдварда Долла были: Джордж Уилсон и его семья. Говард Ванностер и А. Ф. Ноуэлл. Дж. П. Мок и жена были в Батлере в субботу по делам. Миссис Этта Хаттон из близ Крейтона. был очень желанным гостем в офисе Herald во вторник днем. WW Ни по сниженным ценам, ни по качеству КОСТЮМЫ ПЛАТЬЯ ШАПКИ Ветеринарная служба Для вашего удобства я буду в Урихе каждый четверг днем ​​в отеле Cannon. Телефон экстренной связи Клинтон 3942 У каждого должен быть честный орофит. Сейчас наши цены будут ниже стоимости CUNTOH DRY CLEANERS Качественная уборка в Western Union, КЛИНТОН, Миссури.А? IPliifeliiPlslilli i Tit С 1900 по 1934 год листовой табак, используемый для сигарет, увеличился с 13 084 037 фунтов. до 326 093 357 фунтов; N увеличение 2392 требует мягкого спелого табака, чтобы сделать хорошую сигарету. vJW8rr T y ZTi: s- it: r. .1 f- zc (is X В течение года, закончившегося 30 июня 1900 г., правительство собрало из налогов на сигареты 3969 191 долл. США. За год, закончившийся 30 июня 1934 г., те же налоги были $ 350 299 442 V увеличение на 8725 много денег Сигареты доставляют массу удовольствия многим людям.Paul Browm 0 tMorrr Mm ToiMeee Co, Сигареты Wlore сегодня выискивают, потому что больше людей знают о них, их лучше рекламируют. Но основная причина увеличения заключается в том, что они лучше сделаны из лучших табаков; затем снова смешивают табаки из смеси отечественных и турецких табаков. Chesterfield сделан из мягких спелых табаков. Все, что известно науке, используется для того, чтобы сделать его более мягким и вкусным. Мы уверены, что они вам понравятся. DULL CRESS Джек Поттер 1

    слухов о СПИДе, воображаемых врагов и политического тела в Индонезии на JSTOR

    Abstract

    Слухи о болезнях и недомоганиях опираются на богатую символику тела и являются способом для социальных групп выразить озабоченность своими отношениями с обществом и государством.Слухи об индонезийском «Клубе СПИДа» являются частью современных легенд о СПИДе, которые распространяются по всему миру. Однако в своей местной форме они выражают особую озабоченность городских индонезийцев современностью и мощью индонезийского государства.

    Информация о журнале

    Американский этнолог — ежеквартальный журнал, посвященный этнологии в самом широком смысле этого слова. Редактор приветствует рукописи, которые творчески демонстрируют связь между этнографической спецификой и теоретической оригинальностью, а также актуальность этнографического воображения для современного мира.

    Информация для издателя

    Wiley — глобальный поставщик контента и решений для рабочих процессов с поддержкой контента в областях научных, технических, медицинских и научных исследований; профессиональное развитие; и образование. Наши основные направления деятельности выпускают научные, технические, медицинские и научные журналы, справочники, книги, услуги баз данных и рекламу; профессиональные книги, продукты по подписке, услуги по сертификации и обучению и онлайн-приложения; образовательный контент и услуги, включая интегрированные онлайн-ресурсы для преподавания и обучения для студентов и аспирантов, а также для учащихся на протяжении всей жизни.Основанная в 1807 году компания John Wiley & Sons, Inc. уже более 200 лет является ценным источником информации и понимания, помогая людям во всем мире удовлетворять их потребности и реализовывать их чаяния. Wiley опубликовал работы более 450 лауреатов Нобелевской премии во всех категориях: литература, экономика, физиология и медицина, физика, химия и мир. Wiley поддерживает партнерские отношения со многими ведущими мировыми обществами и ежегодно издает более 1500 рецензируемых журналов и более 1500 новых книг в печатном виде и в Интернете, а также базы данных, основные справочные материалы и лабораторные протоколы по предметам STMS.Благодаря расширению предложения открытого доступа Wiley стремится к максимально широкому распространению и доступу к публикуемому контенту и поддерживает все устойчивые модели доступа. Наша онлайн-платформа, Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com), является одной из самых обширных в мире междисциплинарных коллекций онлайн-ресурсов, охватывающих жизнь, здоровье, социальные и физические науки и гуманитарные науки.

    21Июн

    Уплотнение в: Уплотнение в груди — Семейная Клиника Александровская

    Уплотнение в груди — Семейная Клиника Александровская

    Гордость любой женщины – красивая грудь. Лишиться ее – трагедия. Вот почему, обнаружив у себя уплотнение в груди, они сразу начинают паниковать и готовиться к печальному исходу. Успокойтесь, прекрасные дамы, далеко не все уплотнения злокачественные. Некоторые из них довольно легко поддаются лечению, а какие-то проходят и сами – после прекращения приема гормональных препаратов или после месячных. На здоровье женских молочных желез влияет множество факторов: и экология, и вредные привычки, и нездоровое питание, и многое другое. 

    Запишитесь на: Осмотр маммолога, УЗИ молочных железУЗИ груди

    По каким причинам появляются новообразования, какие из них можно отнести к группе злокачественных, а какие таковыми не являются? Что делать, если вы обнаружили у себя в груди какое-то уплотнение? В любом случае нельзя ставить самому себе диагноз и заниматься самолечением, поэтому внимательно ознакомьтесь с этими простыми рекомендациями. 

    Александр Николаевич Косолапов — врач-онколог, кандидат медицинских наук, доцент, генеральный директор Семейной Клиники Александровская, эксперт по маммологии Мед74.ру. 

    Итак, в молочных железах обнаруживают множество уплотнений, большинство из них являются доброкачественными. Стоя в душе, вы вдруг обнаружили комочек в груди, который раньше не замечали? Адекватная реакция – это и паника, и мысли о самом плохом. Большинство вновь обнаруженных самой женщиной уплотнений абсолютно безвредны, и как правило, даже не нуждаются в лечении. Тем не менее, любые образования молочных желез нужно показать врачу! Потратьте свое время, чтобы проверить грудь и не жалеть о своем бездействии всю оставшуюся жизнь! После приема запомните нормальное состояние своего тела, чтобы вовремя заметить любое неожиданное изменение. 


    Как же понять, что образование, скорее всего, злокачественное? Вот эти пять основных правил должна знать каждая женщина. 

    • Болезненное уплотнение реже является злокачественным. 
    • Мягкие уплотнения менее опасны, чем плотные. 
    • Комочки, которые свободно перемещаются, менее подозрительны, чем неподвижные. 
    • Уплотнения с гладкой поверхностью реже оказываются злокачественными, чем с неровной. 
    • Уплотнения, которые растут очень быстро (в течение нескольких дней), вряд ли опасны. 

    Помните: это всего лишь общие принципы, которые срабатывают в большинстве случаев, но не во всех и если у вас есть малейшие подозрения, срочно обратитесь к врачу! 

    Выявление рака молочной железы в Семейной Клинике Александровская


    Любите себя! Берегите себя! Будьте счастливы и здоровы!

    Медосмотр женщин

     


     Кнопка записи на прием маммолога-онколога


    Если у вас есть вопросы, вы можете задать их нашему маммологу, воспользовавшись представленной ниже формой.


    Вопрос маммологу-онкологу (кликни на картинку)

     +7(922)750-61-43

    Виды уплотнения в груди | Клиника «Движение»

    Если женщина обнаруживает в груди уплотнение, как правило, она уже себе представляет, как будет выполняться лечение онкологических заболеваний. Настолько велик страх перед этим.

    Следует сразу отметить, что не все уплотнения злокачественные – имеют признаки онкологии.

    Факторов, которые оказывают негативное влияние на женские молочные железы, множество: медикаменты, нездоровое питание, вредные привычки и прочее. Рассмотрим их подробнее.

    Причины и симптомы

    Всплеск гормонов

    Большинство женщин может наблюдать у себя уплотнения в груди накануне и при менструации. Как правило, место их образования не меняется. Если такое происходит периодически – не повод для беспокойства. Ведь подобные осложнения могут возникнуть в результате изменения гормонального фона.

    При кормлении грудью

    Кормящие мамы иногда также жалуются на уплотнения в груди. Это может быть воспалительный процесс, закупорка молочных желез или же образование карманов с инфекцией.

    Стоит отметить, если есть повышенная температура, при надавливании ощущается боль, следует немедленно обратиться к врачу.

    Кисты

    На ощупь киста гладкая, твердая, перемещается под пальцами. Если надавить на нее, ощущается боль. Размеры ее могут быть разными: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

    Образование кисты может вызвать прием противозачаточных средств, гормональное нарушение. Есть вероятность и генетической предрасположенности. Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перерасти в гнойный мастит.

    Тромбофлебит и мастопатия

    Причинами мастопатии могут быть разные факторы:

    • большое число абортов,
    • гинекологические заболевания,
    • нарушение менструации,
    • стрессы,
    • наследственная предрасположенность,
    • обменные и гормональные нарушения.

    Из груди возможны выделения. Если они имеют коричневый оттенок или содержат сгустки крови, есть вероятность наличия стадии онкологии.

    Тромбофлебит представляется собой воспаление стенки вены с появлением тромба. При этом ощущается озноб, повышается температура тела, есть покраснения в местах уплотнения. Причины:

    • повышение свертываемости крови,
    • изменение состава крови,
    • инфекция.

    Своевременное обращение к врачу может позволить избежать хирургического вмешательства.
    Особо опасными признаками уплотнения в груди являются:

    • увеличенные лимфоузлы,
    • сосок отклонен или втянут больше обычного,
    • из соска выделяется кровь,
    • плотное и неподвижное уплотнение.

    Появление любого из указанных признаков может стать поводом для того, чтобы провести анализ крови при онкологии. В любом случае заниматься самодиагностированием или самолечением – это большой вред своему организму. Поэтому просто необходимо обращаться к врачу в клинику «Движение».

    Уплотнение в груди — причины, диагностика и лечение

    Исходя из статистики Всемирной организации здравоохранения, врач-маммолог должен стать лучшим другом всех без исключения женщин, визиты к которому нельзя откладывать ни в коем случае. Дело в том, что рак молочной железы сегодня занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Ежегодно в мире регистрируется более миллиона случаев этого грозного заболевания. Популярная фраза «Рак — это не приговор» верна только в случае выявления болезни на ранних стадиях, когда выздоровление возможно почти в 95-98% случаев. Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, — не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов. ## Почему возникает рак — Точные причины любых видов рака, в том числе рака молочной железы, ученым пока неизвестны. Однако многолетние исследования и наблюдения врачей-онкологов позволили составить список факторов, которые повышают риск развития рака молочной железы. — Возраст старше 40-45 лет — согласно статистике, рак чаще атакует женщин во время и после менопаузы, когда происходит снижение адаптационных возможностей организма. — Повышенный уровень половых гормонов эстрогенов, производимых яичниками. — Наследственность — следует быть особенно внимательной к себе, если раком молочной железы болели близкие родственники. — Прерывания беременности. — Прием гормональных препаратов для контрацепции или заместительной терапии, особенно без согласования с врачом. — Первая беременность в возрасте старше 30 лет, отсутствие родов и кормления грудью. — Ранее перенесенное онкологическое заболевание яичников. — Эндокринологические заболевания и обменные нарушения, в том числе ожирение. — Неправильный подбор нижнего белья — слепое следование моде и ношение сильно сдавливающего белья, с чрезмерно жесткими косточками и без бретелек может нарушать кровообращение и приводить к развитию разных заболеваний, в том числе рака. — Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. К сожалению, раком молочной железы можно заболеть даже в том случае, если у вас не наблюдается ни одного из вышеперечисленных факторов. Например, в последние десятилетия участились случаи заболевания раком совсем молодых девушек, которым далеко до менопаузы. Это значит, что внимательной к своему здоровью необходимо быть каждой женщине. ## Симптомы, требующие внимания Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к маммологу. — Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ. — Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез — кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной. — Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой «лимонной корки». — Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием. — Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые. — Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области. При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу. ![](http://static.medportal.ru/pic/enc/images/uplotneniye-v-grudi1.jpg) ## Самодиагностика молочных желез Обследовать молочные железы необходимо не реже раза в месяц, через неделю после менструации. Для этого необходимо обнажиться по пояс, встать перед зеркалом и внимательно посмотреть, нет ли визуальных изменений — сравнить симметричность молочных желез, проверить, нет ли увеличения, втяжений и изменения цвета кожи, не изменились ли контуры сосков. Затем необходимо осторожно ощупать каждую молочную железу сверху вниз, проверяя на наличие уплотнений. Слегка оттягивая сосок, убедитесь в отсутствии выделений. Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах — не болезненные ли они, нет ли припухлости. Помните, что даже отсутствие подозрительных симптомов все равно требует регулярных профилактических осмотров у маммолога — рак, как и многие другие заболевания, поначалу развиваются бессимптомно. Только сочетание самодиагностики с посещением специалистов позволит начать лечение как можно раньше и поможет избежать развития осложнений. ## Мастопатия, киста, жировой некроз К появлению уплотнений и единичных или множественных «шариков» в груди также могут привести такие заболевания, как мастопатия, кисты (наполненные жидкостью мешочки), жировой некроз (перерождение нормальных жировых клеток), липома молочной железы и закупорка млечных протоков из-за неполного опорожнения груди и застоя молока при вскармливании ребенка. Кроме того, возможно развитие фиброаденомы молочной железы (неракового патологического новообразования в железистой ткани), интрадуктальных папиллом (похожих на кондиломы новообразований в протоках молочной железы), тромбофлебита, расширения протока молочной железы. Поставить правильный диагноз может только врач — самостоятельно и на ощупь невозможно определить, является ли выявленная опухоль доброкачественной или же придется пройти лечение у онколога. С одной стороны, многих женщин успокаивает тот факт, что далеко не все новообразования в груди являются признаком рака. Но и при наличии доброкачественной опухоли необходимо лечение у врача. Иначе возможно появление серьезных проблем, вплоть до перерождения опухоли в злокачественную.

    Источники

    • Bao W., Zhang X., Yin J., Han L., Huang Z., Bao L., Lv C., Hao H., Xue Y., Zhou X., Zhang M. Small-Airway Function Variables in Spirometry, Fractional Exhaled Nitric Oxide, and Circulating Eosinophils Predicted Airway Hyperresponsiveness in Patients with Mild Asthma. // J Asthma Allergy — 2021 — Vol14 — NNULL — p.415-426; PMID:33907426
    • Zhang H., Wu F., Yi H., Xu D., Jiang N., Li Y., Li M., Wang K. Gender Differences in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Symptom Clusters. // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis — 2021 — Vol16 — NNULL — p.1101-1107; PMID:33907396
    • Borges RC., Alith MB., Nascimento OA., Jardim JR. Gender differences in the perception of asthma respiratory symptoms in five Latin American countries. // J Asthma — 2021 — Vol — NNULL — p.1-18; PMID:33902380
    • Liu Y., Zhang L., Li HL., Liang BM., Wang J., Zhang X., Chen ZH., Zhang HP., Xie M., Wang L., Wang G., Oliver BG. Small Airway Dysfunction in Asthma Is Associated with Perceived Respiratory Symptoms, Non-Type 2 Airway Inflammation, and Poor Responses to Therapy. // Respiration — 2021 — Vol — NNULL — p.1-13; PMID:33895739
    • Li Y., Chen YX., Deng XT., Yang SC., Su ZY., Ao YN., Zhou P., Deng FY., Li Z., Liu JC. Bilateral pulmonary embolism without deep venous thrombosis was observed after knee arthroscopy: a case report. // BMC Musculoskelet Disord — 2021 — Vol22 — N1 — p.383; PMID:33894744
    • Haikerwal A., Doyle LW., Wark JD., Irving L., Cheong JL. Wildfire smoke exposure and respiratory health outcomes in young adults born extremely preterm or extremely low birthweight. // Environ Res — 2021 — Vol197 — NNULL — p.111159; PMID:33894239
    • Raveendran AV., Jayadevan R., Sashidharan S. Long COVID: An overview. // Diabetes Metab Syndr — 2021 — Vol15 — N3 — p.869-875; PMID:33892403
    • Wang ZX., Yang LL., Xu ZN., Lv PY., Wang Y. Surgical therapy for hemangioma of the azygos vein arch under thoracoscopy: A case report. // World J Clin Cases — 2021 — Vol9 — N11 — p.2655-2661; PMID:33889633
    • Xia FF., Lu FA., Lv HM., Yang GA., Liu Y. [Clinical characteristics and related factors of systemic lupus erythematosus with interstitial pneumonia]. // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban — 2021 — Vol53 — N2 — p.266-272; PMID:33879896
    • Hu SY., Long F., Long L., Huang WT., Fu P., Dong HB., Gan JF., Huang ZH. [Analysis of the clinical efficacy and safety of bronchial thermoplasty in the treatment of patients with severe asthma and asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap]. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi — 2021 — Vol101 — N15 — p.1071-1076; PMID:33878834

    Что такое уплотнения в груди, причины, виды и симптомы болезни.

    Уплотнение в груди – это патология, которая требует медицинского обследования, чтобы исключить злокачественный характер новообразования и немедленно начать лечение. Изменение структуры молочной железы характеризуется появлением шишек, узлов, комков, которые бывают одиночными или представлены во множественном количестве. Уплотнение сопровождается неприятными, болезненными ощущениями, выделениями из сосков. В большинстве случаев образования носят доброкачественный характер, но в любом случае без консультации врача и лечения не обойтись.

    Симптомы уплотнений в груди

    • Болезненные ощущения. В зависимости от локализации уплотнения, характера его происхождения и текстуры, боли бывают постоянными, периодическими или возникают во время пальпации груди.
    • Наличие выделений из соска. Симптом характерен не для всех видов образований.
    • Наличие уплотнения. Форма, размеры образования бывают различные: в виде горошины, узелка, шишки, подвижное или нет, с однородной текстурой или на одном участке ощущается скопление маленьких узелков.

    В случае обнаружения симптомов, необходимо обратиться к специалистам в медицинское учреждение, где будет предоставлена квалифицированная помощь, консультация. Своевременная борьба с заболеванием позволяет избавиться от проблемы и предотвратить ее рецидив.

    Виды уплотнений

    • Тромбофлебит в молочной железе – образование тромбов в венах груди (встречается очень редко).
    • Киста. Различают разновидности:
    1. Киста груди – участок молочной железы, где наблюдается скопление жидкости. Заболевание характерно для представительниц старшего возраста.
    2. Киста сальной железы – закупорка млечных протоков со стороны фолликула волос. Как правило, не вызывает болевых ощущений или дискомфорта.
    • Аденома груди. Новообразование в молочной железе, которое не носит злокачественный характер. Это плотное образование с ровными краями, которое передвигается во время пальпации под пальцами.
    • Папиллома интрадуктальная. Новообразование, локальное место расположения которого – проток  молочной железы.
    • Рак груди. Плотное образование без четких границ. Как правило, оно недвижимое, «приклеенное» к коже. Возможно появление в любом участке груди, у соска.
    • Мастит. Уплотнение в груди, которое образовалось в результате застоя молока во время кормления грудью, что привело к воспалительным процессам, повышенной температуре.

    Причины образования уплотнений

    • Неудобное нижнее белье – бюстгальтер, который сдавливает грудь, впивается в кожу.
    • Травмы груди. Появляется в местах травмирования мягких тканей.
    • Чрезмерное выделение организмом гормона эстрогена.
    • Уплотнение груди перед менструацией.
    • Период кормления грудью. Во время лактации наблюдается образование уплотнений в молочной железе. Причина этого – неполное опорожнение протоков, что приводит к воспалительным процессам, повышенной температуре тела, постоянной боли, а при несвоевременном лечении – к мастопатии.
    • Образование тромбов в молочной железе. Особое внимание на состояние груди стоит обратить женщинам, склонным к тромбофлебиту.
    • Наличие заболеваний органов малого таза.
    • Частые стрессы, нервные ситуации.
    • Нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников.
    • Климакс в молодом возрасте.
    • Гормональный сбой в организме.

    Диагностика уплотнений в молочной железе

    Женское здоровье требует постоянного контроля, наблюдения. Проще предотвратить заболевание или начать лечение на ранних стадиях. Диагностические методы выявления уплотнения в груди и его структуры:

    • Самодиагностика. Проводить самостоятельный осмотр молочной железы стоит минимум 1 раз в месяц. Как правильно это делать, в какой день цикла, подскажет и покажет врач маммолог.
    • Консультация маммолога. Если вы сомневаетесь в своих способностях самодиагностики, прием доктора поможет выявить проблему, если таковая имеется.
    • Маммография – процедура обследования груди, с помощью которой возможно выявить даже мельчайшие уплотнения в молочной железе. Недостаток такой диагностики – невозможность обнаружить уплотнение у девушек молодого возраста из-за большого процента железистой ткани.
    • Ультразвуковое исследование груди.
    • Дуктография. Диагностическое исследование, суть которого состоит во введении контрастного вещества в протоки груди. При помощи такой диагностики возможно выявить уплотнения, образования в протоках.
    • Биопсия. Процедура забора ткани уплотнения или новообразования. При помощи исследования возможно определить характер образования, узнать, что это – киста, злокачественная опухоль или мастопатия.
    • Пункция. Взятие пробы уплотнения для анализа, которое проводится с использованием толстой иглы.

    К кому обращаться

    В случае обнаружения уплотнения важно обратиться за консультацией к врачу-маммологу, онкологу. Осмотрев грудь, специалист даст направление на исследования, анализы, определит методы диагностики, которые будут использоваться в вашем случае. Главное – не откладывать визит в медицинское учреждение.

    С каждым годом женщин с жалобами на уплотнения, образования в груди становится больше. Причин для этого масса: экология, образ жизни, пренебрежительное отношение к своему здоровью, телу. В большинстве случаев устранение проблемы возможно быстро и безболезненно, если она была выявлена на ранних стадиях. Постоянная самодиагностика, регулярное прохождение медицинских осмотров в клинике «Витамед» помогут сохранить здоровье и красоту.

    9-20

    Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

    Уплотнение в подмышечной области: стоит ли бить тревогу

    Образования в подмышечной области часто вызывают беспокойство у женщин – сразу на ум приходит самое плохое. Онколог-маммолог Надежда Ивановна Рожкова в эфире канала «Россия 1» рассказала, что это нечастое явление, но при регулярном самообследовании женщины порой обнаруживают уплотнения. Какие же причины у этого явления и стоит ли бить тревогу?

    Гидраденит, в народе сучье вымя, как правило, проявляет себя в летнее время. Его может спровоцировать, например, слишком частое использование дезодоранта, неудобная тесная одежда. Воспаление потовых желез может сопровождаться температурой и ознобом. Соблюдайте личную гигиену, и эта проблема обойдет вас стороной.

    Воспаление лимфатического узла дает болевые ощущения, может быть покраснение, температура. Здесь необходимо сделать УЗИ, причина заболевания может быть любой (аллергия, фурункулез), в том числе той, которой мы боимся.

    Туберкулез – хоть и редкая, но тоже причина возникновения уплотнений в подмышечной впадине.

    Рак молочной железы не дает ни боли, ни покраснений – исключительно уплотнение. В этом случае женщина должна забить тревогу и сделать УЗИ. Идеально – сразу после завершения менструации. В группе риска – женщины старше 40 лет, женщины с избыточным весом и плохой наследственностью. Прием оральных контрацептивов и роды после 30-40 лет – также факторы риска. Но нерожавшие и некормившие женщины также подвергаются опасности. Важный момент – травмы и ушибы, они усугубляют проблемы с молочной железой. Психоэмоциональный настрой тоже влияет на состояние груди и лимфоузлов. Хронические и острые стрессовые ситуации в корне меняют гормональный баланс. Будьте спокойны, учитесь снимать стресс, живите с удовольствием, и все будет хорошо!

    Шишка на члене: фото, причины уплотнения

    Проблемы с органами мочеполовой системы испытывал, наверное, каждый половозрелый мужчина. Некоторые легко распознаются даже дилетантами от медицины, другие требуют врачебной консультации, тестов и анализов. В любом случае необходимо понимать, чем раньше обнаружена проблема, тем более легкими последствиями можно отделаться. Если появилась шишка на члене, подозревать можно сразу до 10 болезней мочеполовой системы. Как реагировать, что предполагать, каким образом диагностироваться и лечиться от непонятного новообразования на члене в виде шишки?

    Симптомы и диагностика

    Появление уплотнения или шишки на органе репродуктивной системы не стоит игнорировать, лучше сразу разобраться, является ли это симптомом какой-нибудь болезни, или проблема в самом новообразовании на половом члене. Много факторов, которые нужно учитывать:

    • Уплотнение может быть подкожным и только прощупываться;
    • Шишка может быть наростом, возвышающимся над кожей органа;
    • Цвет уплотнения может быть разным, от белесого до синюшного;
    • Внутри уплотнения бывает разное содержимое;
    • Шишка может быть патологией и иметь злокачественную природу, или наоборот, быть закупоркой сальной железы, абсолютно не представляющей опасности в плане здоровья.

    Иногда уплотнение сопровождается еще несколькими симптомами:

    Поэтому диагностика должна выявить то заболевание, которое дало возможность появиться плотному новообразованию и сопровождающим его симптомам.

    Места появления

    Важно также, в какой локации появляется уплотнение в члене. Это тоже своеобразная подсказка при диагностировании, ведь перечень возможных болезней уже известен практикующим урологам.

    Возможные локации:

    • У основания – ближе к лобковой кости или к мошонке;
    • На коже члена – уплотнения могут быть единичными на стволе пениса, или множественными;
    • Наросты на головке члена.

    Любые образования на половом члене – это сигнал обратить на свое здоровье больше внимания. Эстетику внешнего вида не отменяли в спальне, а вероятные проблемы из-за уплотнения надолго отнимут возможность радоваться сексу.

    Причины

    Считается, что небольшие уплотнения появляются из-за механического воздействия или травмирования полового органа во время активной мастурбации. Этой версии отдают предпочтение почти 70 процентов врачей. Тем не менее, уплотнения на половом члене могут появиться по причинам, никакого отношения к мастурбации не имеющим. Чтобы максимально полно раскрыть суть процессов в теле и мочеполовой системе, озвучим причины появления шишек относительно болезней и реакций тела на внешние болезнетворные факторы.

    Фолликулит

    Безобидное воспаление кожи в области роста волоска. Сначала кожа вокруг волоска краснеет, затем воспаляется и превращается в мелкий гнойничок. Причинами возникновения фолликулита считается:

    • Излишняя потливость;
    • Пренебрежение правилами личной гигиены;
    • Рассечение и другие мелкие травмы кожи;
    • Зуд и раздражение, появляющееся из-за наложения компрессов.

    Абсолютно неопасное заболевание лечится протиранием воспаленной кожи раствором спирта.

    Фурункул

    Эта шишка на пенисе появляется там, где сальные железы выходят в верхние слои эпидермиса. По сути, провоцирует появление фурункула кожное сало, не вышедшее на поверхность и закупорившее сальную железу. Чаще всего фурункулы возникают рядом с волосяными стержнями и мешочками. Появляются фурункулы:

    • По внешним причинам, то есть из-за несоблюдения гигиены, ношения тесного белья, некачественных тканей, бритья лобковой зоны;
    • Из-за внутренних факторов, когда излишнее кожное салоотделение провоцируется сбоем внутренних обменных процессов.

    Показательные симптомы фурункулеза:

    • Появляется уплотнение кожа не нем горячая, и сменяет свой цвет с телесного на красный, воспаленный;
    • С течением времени образовывается стержень фурункула белого гнойного цвета, возвышающийся в виде конуса над поверхностью кожи;
    • Фурункул вскрывается самостоятельно, стержень остается и продолжает инфицирование.

    Атерома

    Доброкачественное новообразование, жировик с четкими границами и клетками эпителия в середине. Цвет содержимого похож на жир, а цвет имеет от белого до желтого. Это не инфекция, не передается через половые контакты, но иногда провоцирует воспаление. В паховой зоне тестостерона больше, и он приводит к повышенному потоотделению и закупорке протоков кожного сала.

    Контактный дерматит

    Дерматит – это некое обобщенное название поражения кожи на половом органе. Причинами дерматита становятся как грибковые и другие инфекции переданные при половом акте, так и аллергическая реакция на разные внешние раздражители. Также паховый дерматит может быть спровоцирован венерическими и инфекционными заболеваниями:

    • Сифилис;
    • Молочница;
    • Крапивница;
    • Чесотка;
    • Псориаз или себорея.

    Все эти болезни проявляются таким симптомом, как дерматит головки члена, крайней плоти и паха.

    Болезнь Пейрони

    Шишки, образовывающиеся при болезни Пейрони – это бляшки, сначала мягкие, затем кальцинирующиеся и отвердевающие на коже. Эти бляшки искривляют член, поскольку стягивают белочною ткань, которая покрывает кавернозные тела пениса. Проблема проявляется либо врожденной особенностью организма, либо происходит на фоне травм. Бляшки можно удалить только хирургическим путем, и очень редко, на начальной стадии развития, инъекциями прямо внутрь образовывающихся уплотнений.

    Травмы

    Переломы члена, а по сути той же белочной ткани, происходят из-за внешнего воздействия, или по причине слишком бурного секса, или его нестандартных проявлений. Травмы – это одна из самых распространённых причин появления припухлостей и шишек. Получить травму можно:

    • При анальном сексе без лубрикантов;
    • При мастурбации без увлажнителей;
    • При сухом влагалище партнерши во время секса;
    • Из-за позы «женщина сверху»;
    • Во время тренировок в спортзале и т. д.

    Шишки в этом случае называются ушибы, гематомы, а перелом члена вообще проходит очень болезненно и гарантирует довольно долгий восстановительный период.

    Лимфангит

    При этом воспалении лимфатических узлов и капилляров, вздувшиеся шишки появляются прямо на лобке. Лимфангит развивается как вторичная инфекция, на фоне уже имеющегося поверхностного, а также глубокого гнойно-воспалительного очага. Возможно на фоне инфицированной ссадины или раны, фурункула, абсцесса. Иногда, такое заболевание указывает на то, что организм мужчины поражен туберкулезом.

    Злокачественные новообразования

    При развивающейся онкологии уплотнение в пенисе не имеет четко определенного места локализации. Они проявляются:

    • На головке;
    • На крайней плоти;
    • На обеих указанных частях органа;
    • На венечной борозде;
    • Реже – на стволе члена.

    Видоизменяется небольшой участок кожи, затем появляется уплотнение, затем бляшка может превратиться в эрозию или язвочку, а также в нарост, похожий на папиллому (бородавку). Злокачественная или доброкачественная опухоль не определяется на глаз, необходимо пройти полноценное обследование. Нужно помнить, что злокачественное новообразование чревато метастазированием (например, меланома), и лучше диагностировать его на начальных стадиях.

    Бородавки

    Отдельного упоминания заслуживают эти новообразования на члене. Внутри каждого есть вирус папилломы человека, и его проявления контролируются иммунной системой. Бородавки – дефект косметический, они редко бывают одиночными. Разный размер и даже разная форма (от остроконечной, до плоской) влекут за собой бытовые неудобства.

    1. Во-первых, повредить бородавку можно во время секса, а это и инфицирование и малоприятная боль;
    2. Во-вторых, сама проблема имеет множество подвидов новообразований (до 600) и третья часть из них – это онкогенные бородавки, то есть провоцирующие появление паковой злокачественной опухоли.

    Папилломы

    Поскольку папиллома – это вирус, он может быть передан через половой контакт. Определить качество уплотнений и бородавочных наростов должен врач уролог, для чего шишечка на половом члене рассматривается с помощью специальной аппаратуры, а сам мужчина должен пройти цитологический анализ, а также сдать мазок и кровь на онкомаркер. ВПЧ можно только контролировать, избавится от него полностью невозможно. Поэтому отслеживать любые изменения в кожном покрове придется самому мужчине на протяжении всей жизни (после установленного факта о рецидиве вируса).

    Лечение

    В каждом описанном случае шишка на половом члене – это симптом, а значит, лечить придется первопричину. Варианты адекватного лечения выбирает специалист, к которому мужчина должен прийти на консультацию.

    • Фурункулез – компрессы на половой орган, с мазями, или пропитками, «вытягивающими» и обеззараживающими гнойный субстрат. Иногда, в комплексе, назначаются противовирусные лекарства;
    • Фолликулит – мази местного применения, с ихтиолом и фукорцином. Если папулы вызваны герпесной инфекцией, придется назначать антибактериальные и противовирусные препараты. Чтобы вернуть вирус в латентно контролируемую форму;
    • Атерому – удаляют через вскрытие, и очищают локацию;
    • Раковые новообразования – целый комплекс мер по выявлению, и контролю, за опухолью, вплоть до операции по удалению части пениса;
    • Болезнь Пейрони (искривление органа) – операбельное удаление бляшки, и восстановление части члена, или фаллопротезирование;
    • Дерматит – антигистаминные препараты и препараты, устраняющие первопричину дерматита.

    Выбор терапии – за врачом и пациентом, и она должна вернуть мужчине стабильное состояние и возможность наслаждаться радостями сексуальной жизни.

    Медикаменты

    Применение медикаментов почти во всех озвученных случаях, для устранения шишек и бляшек – это необходимая часть терапевтического комплекса назначений. Приведем список препаратов, которые чаще всего используются врачами:

    • Гидрокортизон;
    • Интерферон;
    • Лидаза;
    • Тамоксифен – для снятия болей;
    • Колхицин — таблетки.

    Также и физиотерапевтические назначения для мужчины могут стать очень полезными:

    • Рентгенотерапия,
    • Ультразвуковая терапия,
    • Фонофор;
    • Лечение лазером и криозаморозкой
    • Волновая терапия.

    Народные способы

    Это ванночки, припарки, компрессы, с использованием натуральных ингредиентов. Многие природные компоненты обладают ранозаживляющим, антисептическим и противогрибковым действием. В любом случае, народная медицина идет как дополнение к общеназначеному медикаментозному лечению. Но не в каждом случае хватит трав и лекарств. Иногда приходится воспользоваться услугами грамотных хирургов.

    Хирургическое лечение

    Без хирургического вмешательства не обойтись, если нужно будет избавиться от бляшек и уплотнений при искривлении члена. Раковые опухоли тоже удаляются на операции. Даже бородавки иногда просто удаляют через срезание. Перед каждым оперативным вмешательством, учитывая интимность зоны, и наличие целой сети из мелких кровеносных сосудов, а также и другие особенности зоны половых органов – обязательна тщательно проведенная диагностика. Только на основании лабораторных и других данных, и путем подготовки пациента можно рассчитывать на удачный исход операций.

    Профилактика

    Все предусмотреть невозможно, но для мочеполовой системы и ее функционирования необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

    • Следить за гигиеной полового органа;
    • Быть разборчивым в сексуальных связях и предохраняться с помощью презервативов;
    • При любых минимальных отклонениях от нормы при визуальном рассмотрении органа – посещение врача;
    • Пользоваться только гиппоалергенным средствами гигиены;
    • Исключить синтетику в нижнем белье.

    Занятия спортом для общего укрепления иммунитета также будут служить подспорьем и профилактикой разных внутренних вирусных и бактериальных агентов, сдерживая их в латентном состоянии.

    Грубое спектральное уплотнение в многомодовом оптическом кабеле

    Грубое спектральное уплотнение (CWDM) – весьма распространённая технология в сфере оптоволоконной связи. Благодаря её применению проходимость сигнала через волокно увеличивается до 18 раз. Провайдерам и их пользователям повезло: стоимость CWDM-аппаратуры в последние годы снизилась, поэтому практически каждый оператор может в наше время позволить себе эту технологию.
    К сожалению, у грубого спектрального уплотнения есть один большой минус – оно изначально разрабатывалось для эксплуатации только одномодового кабеля. При его использовании с многомодовым кабелем сигнал из-за специфики конструкции становится подверженным неконтролируемой дисперсии. Единственный возможный способ использования спектрального уплотнения в многомодовом кабеле – стандартный негрубый метод, который использует две световые волны (одна длиной 850мкм, вторая – 1300мкм), увеличивающий проходимость сигнала только в два раза, что аналогично процессу передачи сигнала через одно волокно.
    Подобное ограничение чрезвычайно неудобно для проведения сетей, учитывая высокую стоимость мультимодового оптического кабеля. К примеру, цена 24-волоконного многомодового OM2 кабеля в два раза выше стоимости аналогичного по свойствам одномодового кабеля. С кабелем типа ОМ3 эта разница больше в два с половиной раза.
    Прогресс в сфере CWDM медленно, но верно идёт к желанным для провайдеров и операторов результатам. Пример: компания Fibrain разработала пассивную систему спектрального уплотнения для многомодового кабеля типов ОМ2 и ОМ3. Для её работы требуются следующее оборудование: трансиверы (производства самих Fibrain), набор мультиплексеров и демультиплексеров, многомодовый кабель типа ОМ2 или ОМ3. Внешне принцип действия системы мало чем отличается от стандартной технологии для кабеля с одной модой: пользователь без лишних усилий коммутирует кабель с нужными портами оборудования, а порты клиента подключаются к CWDM-трансиверам.
    Описанная выше система поддерживает сигнал скоростью 1GbE через кабель типов ОМ2 и ОМ3 на расстоянии нескольких километров. Тип роутера неважен, главное, чтобы в нём присутствовали выходы SFP.

    Что такое механическое уплотнение?

    В этой статье объясняется, что такое механическое уплотнение и основные конструктивные особенности, которые заставляют его работать.

    Основы уплотнения жидкостного насоса

    Торцевое уплотнение — это просто способ удержания жидкости в резервуаре (обычно в насосах, смесителях и т. Д.), Где вращающийся вал проходит через неподвижный корпус или иногда, когда корпус вращается вокруг вала.

    При герметизации центробежного насоса задача состоит в том, чтобы позволить вращающемуся валу войти во «влажную» зону насоса, не допуская выхода больших объемов жидкости под давлением.


    Для решения этой проблемы необходимо уплотнение между валом и корпусом насоса, которое может выдерживать давление перекачиваемого процесса и выдерживать трение, вызванное вращением вала.


    Традиционные методы

    Прежде чем исследовать, как работают механические уплотнения, важно понять другие методы формирования этого уплотнения. Одним из таких методов, который до сих пор широко используется, является набивка сальникового уплотнения.

    Сальниковая набивка — это плетеный канатоподобный материал, который набивается вокруг вала и физически заполняет зазор между валом и корпусом насоса.

    Сальниковая набивка по-прежнему широко используется во многих областях, однако все больше пользователей используют механические уплотнения по следующим причинам;

    • Трение вращающегося вала со временем изнашивается набивкой, что приводит к увеличению утечки до тех пор, пока набивка не будет отрегулирована или повторно набита.
    • Из-за трения вала также необходимо промывать набивку большим количеством воды, чтобы она оставалась прохладной.
    • Сальник должен прижиматься к валу, чтобы уменьшить утечку — это означает, что насосу требуется больше мощности привода для вращения вала, что приводит к потере энергии.
    • Поскольку набивка должна соприкасаться с валом, в конечном итоге в ней изнашивается канавка, ремонт или замена которой может быть дорогостоящей.

    Торцевые уплотнения призваны преодолеть эти недостатки


    Конструкция

    Базовое механическое уплотнение содержит три точки уплотнения.

    Стационарная часть уплотнения крепится к корпусу насоса с помощью статического уплотнения — оно может быть закрыто уплотнительным кольцом или прокладкой, зажатой между неподвижной частью и корпусом насоса.

    (внизу выделено красным, левая неподвижная часть и правая поворотная часть)

    Вращающаяся часть уплотнения плотно прилегает к валу, как правило, с помощью уплотнительного кольца. Эту точку уплотнения также можно рассматривать как статическую, поскольку эта часть уплотнения вращается вместе с валом.

    Само механическое уплотнение представляет собой поверхность раздела между статической и вращающейся частями уплотнения.

    Одна часть уплотнения, будь то статическая или вращающаяся часть, всегда упруго установлена ​​и подпружинена для компенсации любых небольших прогибов вала, перемещения вала из-за допусков подшипников и отклонения от перпендикулярного положения из-за производственных допусков.


    Точки уплотнения

    Хотя две точки уплотнения в конструкции уплотнения представляют собой простые статические уплотнения, уплотнение между вращающимися и неподвижными элементами требует немного большего внимания. Это первичное уплотнение является основой всей конструкции уплотнения и имеет важное значение для его эффективности.

    Первичное уплотнение — это, по сути, подпружиненный вертикальный подшипник, состоящий из двух чрезвычайно плоских поверхностей, одна неподвижная, другая вращающаяся, прилегающая друг к другу. Поверхности уплотнения прижимаются друг к другу с помощью комбинации гидравлического усилия от жидкости в уплотнении и усилия пружины, создаваемого конструкцией уплотнения.Таким образом образуется уплотнение для предотвращения утечки между вращающейся (валом) и неподвижной областями насоса.

    Поверхности уплотняющих поверхностей имеют суперпритирку с высокой степенью плоскостности; обычно 2-3 световых полосы гелия (0,00003 дюйма / 0,0008 мм).

    Если поверхности уплотнения вращаются друг относительно друга без какой-либо смазки, они изнашиваются и быстро выходят из строя из-за торцевого трения и тепловыделения. По этой причине требуется некоторая форма смазки между вращающейся и неподвижной поверхностями уплотнения; это известно как жидкая пленка


    Жидкая пленка

    В большинстве механических уплотнений поверхности смазываются за счет тонкой пленки жидкости между поверхностями уплотнения.Эта пленка может поступать либо из перекачиваемой технологической жидкости, либо из внешнего источника.

    Необходимость в жидкой пленке между поверхностями представляет собой конструктивную проблему — позволяет достаточному количеству смазки течь между поверхностями уплотнения без утечки через уплотнение неприемлемого количества технологической жидкости или допускать попадание загрязняющих веществ между поверхностями, которые могут повредить само уплотнение.

    Это достигается за счет поддержания точного зазора между поверхностями, который достаточно велик, чтобы пропускать небольшое количество чистой смазочной жидкости, но достаточно мал, чтобы предотвратить попадание загрязняющих веществ в зазор между поверхностями уплотнения.

    Зазор между поверхностями типичного уплотнения составляет всего 1 микрон — в 75 раз меньше человеческого волоса. Поскольку зазор настолько мал, частицы, которые в противном случае повредили бы поверхности уплотнения, не могут проникнуть внутрь, а количество жидкости, которая просачивается через это пространство, настолько мало, что выглядит как пар — около ½ чайной ложки в день при типичном применении.

    Этот микрозазор поддерживается с помощью пружин и гидравлической силы, чтобы сдвинуть поверхности уплотнения вместе, в то время как давление жидкости между поверхностями (жидкая пленка) действует, чтобы раздвинуть их.

    Без давления, раздвигающего их, две поверхности уплотнения находились бы в полном контакте, это называется сухим ходом и привело бы к быстрому разрушению уплотнения.

    Без технологического давления (и силы пружин), прижимающего поверхности друг к другу, поверхности уплотнения разделятся слишком далеко и позволят жидкости вытекать.

    Конструирование торцевых уплотнений направлено на увеличение срока службы поверхностей первичного уплотнения за счет обеспечения высокого качества смазочной жидкости и выбора подходящих материалов поверхностей уплотнения для перекачиваемого процесса.


    Утечка

    Когда мы говорим об утечке, мы имеем в виду видимую утечку через уплотнение. Это связано с тем, что, как подробно описано выше, очень тонкая пленка жидкости удерживает две поверхности уплотнения на расстоянии друг от друга. За счет поддержания микрозазора создается путь утечки, что делает невозможным полное отсутствие утечек в механическом уплотнении. Однако мы можем сказать, что, в отличие от сальниковой набивки, утечка через механическое уплотнение должна быть настолько низкой, чтобы ее нельзя было обнаружить визуально.

    Недавнее исследование показало, что замена упаковки снижает потребление воды и эксплуатационные расходы.


    Резюме — Почему мы используем механические уплотнения?

    • Отсутствие «видимой» утечки — через уплотнения происходит утечка пара, когда пленка жидкости на поверхностях достигает атмосферной стороны поверхностей уплотнения.
      • Это было бы примерно 1/2 чайной ложки в день при нормальном рабочем давлении и температуре, если бы она была улавливается и конденсируется.
    • Современные конструкции патронного уплотнения не повреждают вал или втулку насоса.
    • Ежедневное обслуживание сокращается, поскольку уплотнения имеют внутренние пружины, которые позволяют им саморегулироваться по мере износа поверхностей.
    • Уплотнения
    • имеют слегка нагруженные поверхности, которые потребляют меньше энергии, чем сальниковая набивка.
    • Загрязнение подшипников снижается при нормальной работе, так как смазка не подвергается воздействию утечки и промывки уплотнения.
    • Заводское оборудование также меньше подвержено коррозии, если продукт находится в насосе.
    • С помощью этой технологии можно также герметизировать вакуум, что является проблемой для уплотнения, поскольку в насос втягивается воздух.
    • Меньше отходов, используемых для экономии средств, даже вода — дорогой товар, и потребуется меньше очистки территории.

    Как повысить надежность насоса

    Если вы хотите узнать больше об увеличении срока службы ваших уплотнений, посмотрите нашу серию видео …
    как повысить надежность насоса

    Государственная печать Техаса

    Должна быть Государственная печать, которая храниться у государственного секретаря и использоваться им официально под руководством губернатора. Государственная печать быть пятиконечной звездой, окруженной оливковыми и живыми дубовыми ветвями, и слова: «Штат Техас.»

    — Техасская конституция, статья IV, раздел 19.

    Аверс государственной печати

    Герб

    Государственная печать обратная

    Использовать

    Государственная печать требуется по закону для прикрепления многих документов, таких как комиссии для выборных и назначаемых государственных и местных должностных лиц; патенты на землю от государства; исполнительные акты губернатора по уголовным делам, такие как освобождение от штрафов, отсрочка наказания, смягчение наказания, экстрадиция и помилование; государственные облигации; и все официальные документы, выдаваемые канцелярией государственного секретаря.Государственный герб и реверс государственной печати используются исключительно как символы государства и не имеют самостоятельного юридического значения.

    Частное использование государственной печати, включая государственный герб и реверс государственной печати, регулируется законом. Государственная печать может использоваться в коммерческих целях только в случае получения лицензии от государственного секретаря и выплаты гонораров государству. Лица, желающие получить дополнительную информацию о частном использовании государственной печати, должны обратиться в офис государственного секретаря.Кроме того, сознательное использование изображения государственной печати в политической рекламе является уголовным преступлением со стороны лица, не являющегося политическим должностным лицом.

    Запросить копию государственной печати

    Статьи и публикации

    • Уплотнение одобрения: комментарий, написанный достопочтенным Гвином Ши, бывшим государственным секретарем Техаса (12 мая 2003 г.)
    • Печать штата Техас : Брошюра, опубликованная канцелярией государственного секретаря (октябрь.1993)

    Что такое контур уплотнения? | Принцип контура уплотнения

    A Цепь запечатывания — это метод поддержания протекания тока после нажатия и отпускания переключателя мгновенного действия.

    Что такое контур уплотнения?

    Рис. 1: Кнопка пуска не нажата

    Примечание. Считайте, что реле используется для управления подачей питания на двигатель. Здесь мы называем это реле «Катушка стартера двигателя». Другой замыкающий контакт этого реле используется для запечатывания или фиксации сигнала запуска.

    Так как кнопка пуска имеет тип нажатия и отпускания, то есть сигнал будет доступен в течение некоторого времени, например, на мгновение, а затем сигнал будет потерян.

    , поэтому мы должны заблокировать эту цепь, чтобы двигатель работал непрерывно даже после отпускания кнопки запуска.

    Для этой цели мы используем замыкающий контакт реле (M) на кнопке «Пуск», чтобы он принимал сигнал пуска после того, как кнопка пуска была отпущена.

    Запечатанный вспомогательный контакт (нормально разомкнутый контакт) стартера (M) подключается параллельно кнопке пуска, чтобы держать катушку стартера (M) под напряжением при отпускании кнопки пуска.

    После нажатия кнопки пуска: на катушку стартера двигателя подано напряжение, и его нормально разомкнутый контакт становится нормально замкнутым, как показано на рисунке ниже.

    Рис. 2: Нажата кнопка пуска

    Анимация с фиксацией ПЛК
    Кнопка пуска не нажата:
    Кнопка пуска нажата и отпущена:

    Во время пуска кнопка пуска подает сигнал для подачи питания на катушку (M), после этого замыкающий контакт катушки, подключенный к

    Кнопка запуска будет использоваться для фиксации сигнала запуска, поскольку кнопка запуска будет отпущена после нажатия (кнопки запуска являются мгновенными).

    См. Также: Анимация схемы реле

    Если вам понравилась эта статья, подпишитесь на наш канал YouTube с видеоуроками по ПЛК и SCADA.

    Вы также можете подписаться на нас в Facebook и Twitter, чтобы получать ежедневные обновления.

    Читать дальше:

    Печать безграмотности | Государственные школы Уэллсли

    SEAL OF BILITERACY — это знак отличия, который побуждает студентов развивать грамотность на двух или более языках, отмечает языковые навыки, полученные нашими студентами, и служит свидетельством навыков, которые будут привлекательными для будущих работодателей и приемных комиссий колледжей.Учащиеся, отвечающие требованиям Департамента штата Массачусетс к начальному и среднему образованию для получения Знака безграмотности, получат это обозначение в виде знаков отличия, прикрепленных к их транскриптам или дипломам.

    Применение и тестирование
    • Срок подачи заявок: 29 января 2021 г.
    • ПРОЧИТАЙТЕ раздел часто задаваемых вопросов перед заполнением заявки.
    • Процесс подачи заявки:

    Государственные школы Уэллсли будут предлагать как минимум одно из утвержденных экзаменов по иностранному языку в округе не реже одного раза в год.В это время мы будем предлагать оценку успеваемости по уровню владения языками ( AAPPL® ) всем заинтересованным студентам для изучения современных языков * и ALIRA® для студентов, изучающих латынь.

    Право на участие

    Чтобы претендовать на получение Знака грамотности штата Массачусетс, студент должен соответствовать всем требованиям для получения диплома и:

    (а) Продемонстрировать высокий уровень владения английским языком .
    Учащиеся, удовлетворяющие требованию «Искусство английского языка» в определении компетенции, описанном в 603 CMR 30.03 (2) (a) или (3) (a) удовлетворяют английским критериям для получения государственной печати безграмотности.

    Список экзаменов по английскому языку с минимально необходимыми баллами или уровнями для целей 603 CMR 31.07 (2) (a)

    Оценки на английском языке Источник Язык Оценка навыков Государственная печать грамотности штата Массачусетс — Минимальный балл или уровень для квалификации: MA Государственная печать грамотности с отличием — Минимальный балл или уровень для квалификации:
    Legacy ELA MCAS (Студенты, сдавшие MCAS до весны 2019 г.) Государственная аттестация Английский Чтение

    Письменный

    Опытный (240-258) Продвинутый (260)
    ELA MCAS нового поколения (класс 2021 года и выше) Государственная аттестация Английский Чтение

    Письменный

    Соответствие ожиданиям (472-500) Превосходя ожидания (501-560)

    Учащиеся, набравшие по шкале от 220 до 238 баллов по 10 классу Legacy MCAS по английскому языку или от 455 до 471 по MCAS следующего поколения, могут соответствовать критериям английского языка для получения Государственной печати грамотности, если они соответствуют требований Плана повышения квалификации [1] и получить минимальный балл или уровень на общенационально признанной и общедоступной оценке уровня владения английским языком, одобренной Департаментом. См. 603 CMR 31.07 (2) (a) 3. Учащиеся, которые повторно сдают 10-й класс MCAS по английскому языку по искусству английского языка весной 11 или 12-го года обучения и набирают 240 (Legacy MCAS) или 472 (Next-Gen MCAS), удовлетворяют критериям английского языка для получения государственной печати безграмотности. Аналогичным образом, ACCESS for ELLs предоставляется учащимся, изучающим английский язык, в январе и может использоваться для соответствия критериям английского языка для получения Государственной печати грамотности учащимися, которые также выполняют требования Плана повышения квалификации.Эти учащиеся должны продемонстрировать владение английским языком на ACCESS for ELLs с общим баллом не менее 4,2 и суммарным баллом грамотности не менее 3,9. Округа, заинтересованные в использовании оценки уровня владения английским языком, отличной от MCAS и ACCESS для ELL, для удовлетворения критериев владения английским языком для учащихся, участвующих в плане повышения квалификации, должны связаться с Office of Language Acquisition, чтобы запросить одобрение.

    [1] Для получения дополнительной информации о плане повышения квалификации см. Требования к плану повышения квалификации (EPP) — вопросы и ответы .

    Учащиеся, набравшие балл или уровень ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ-ВЫСОКИЙ Руководства по владению иностранным языком ACTFL от 2012 г., опубликованного Американским советом по преподаванию иностранных языков, по языковой оценке, утвержденной Департаментом, удовлетворяют требованиям иностранного языка. критерии для получения Государственной печати безграмотности.

    Учащийся также может продемонстрировать высокий уровень владения иностранным языком при определенных обстоятельствах, как описано в Методике альтернативных доказательств на основе портфолио для оценивания иностранного языка.(См. Http://www.doe.mass.edu/ell/guidance/default.html — Руководство по внедрению государственной печати безграмотности, раздел V.)

    В прошлые годы допускались экзамены AP® Exam с младшими курсами. Поскольку майские экзамены AP® за май 2020 года не оценивали чтение и письмо, DESE может не допустить эти баллы в 2021 году.

    Чтобы получить Государственную ПЕЧАТЬ ДВУСТОРОННИХ ЗНАЧЕНИЙ С ОТЛИЧИТЕЛЬНОСТЬЮ , учащиеся должны соответствовать следующим критериям:

    Английский язык: соответствует или превышает пороговое значение ADVANCED по шкале 260 на текущем тесте ENGLISH LANGUAGE ARTS класс 10 MCAS ; и иностранный язык: оценка на уровне ADVANCED-LOW из ACTFL Proficiency Guidelines от 2012 г. по результатам оценки, утвержденной Департаментом, или демонстрация уровня владения Advanced-Low с помощью альтернативного метода доказательств на основе портфолио, описанного выше.

    * AAPPL® доступен в:

    Арабский, китайский, французский, немецкий, хинди, итальянский, японский, корейский, португальский, русский, испанский и тайский.

    Печать Билиграмотности FAQs

    Помогите тюленю в беде: Поклонники серых тюленей

    Помогите тюленю в беде: Поклонники серых тюленей

    ~ Факты и забавы, накопленные морологом-любителем Корин Мона ~

    Навигация по сайту: [Как идентифицировать серых тюленей и наблюдать за ними] [Что делать с серыми тюленями, терпящими бедствие (эта страница)] [Печати и легенды, тюлени и вы!]

    _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Если вы видите терпящего бедствие тюленя, всегда держитесь на расстоянии и позвоните в местное агентство по спасению морских млекопитающих.Понаблюдайте за животным на расстоянии, отметьте его размер, вес, маркировку, состояние тела и наличие ран. Если у вас есть камера или телефон с камерой, сделайте снимок. Обратите внимание на свое местоположение и любые важные достопримечательности поблизости. Помните, что тюленям нужно провести некоторое время на берегу, и то, что вы видите одного из них на пляже, не означает, что он терпит бедствие, и его лучше оставить в покое. Вот отличное видео из Центра морских млекопитающих в Калифорнии, которое лучше всего говорит об этом:

    Что представляет собой печать, терпящая бедствие?

    От Национального управления океанических и атмосферных исследований (NOAA):
    Если есть что-то из перечисленного, позвоните, чтобы получить помощь:
    • Больной
    • Ранены
    • запутался
    • Многожильный
    • Мертвый
    Seal Rescue Ireland опубликовала на своем веб-сайте отличную информацию о том, как обнаружить проблемного тюленя:

    Здоровые тюлени:

    • Глаза должны быть ясными и настороженными с большими влажными пятнами вокруг них (видимыми только тогда, когда шерсть щенка высохнет)
    • Могут быть на пляже одни (мама навещает их каждые несколько часов, чтобы покормить)
    • Много жира, как у очень толстого лабрадора, но с короткими ластами вместо длинных ног
    • Паттерн дыхания — это то, что мы считаем нерегулярным (обычно три сильных вдоха с последующей задержкой дыхания примерно на пятнадцать секунд)
    • Должен лежать на боку или спине, или с поднятой головой и смотреть по сторонам, лежа на животе

    Возможные проблемы:

    • Любые очевидные раны, например порезы и запутывания
    • Мутные или покрытые коркой глаза, или если часто моргают и прищуриваются
    • Слизь или кровь вокруг рта или носа
    • Непрерывное дыхание (постоянный поток на входе и выходе)
    • Сильный кашель, чихание или хрипы при дыхании
    • Может видеть форму ребер или других костей, кожа также может выглядеть дряблой или мешковатой
    • Летаргическое или невосприимчивое поведение при приближении

    Обычные тюлени (также известные как портовые тюлени).Верхнее фото — очень больной щенок с сухими хрустящими глазами и очень худой. Фото низа — здоровый щенок с большими влажными пятнами вокруг глаз и хорошего веса. (Это кадры до и после тюленя по имени Талли, который попал под опеку в Seal Rescue Ireland в августе 2013 года и был успешно освобожден через несколько месяцев. Квадратный патч на ее спине — то место, где ее побрили, чтобы спасти свою жизнь. жидкости).

    Серые пломбы. Как до линьки, так и после линьки.

    Где вы можете получить помощь серому тюленю, терпящему бедствие?
    Как правило, ищите местные аквариумы или научно-исследовательские институты морских млекопитающих.Вот несколько мест, с которых можно начать в районах обитания серых тюленей.

    Атлантика и северо-восток США:

    • NOAA (Национальное управление океанических и атмосферных исследований) имеет этот веб-сайт с конкретными и региональными организациями, с которыми можно связаться.
    • В их список не вошли:

    Восточная Канада

    Исландия: Ирландия: СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО.: Норвегия: Финляндия и близлежащие страны Балтии:

    Спасибо, что посетили веб-сайт поклонников Серого тюленя Коринн. Если у вас есть какие-либо отзывы, пожалуйста, напишите Коринн[email protected] и наслаждайтесь печатями сегодня же!

    [Как идентифицировать серых тюленей и следить за ними] [Что делать с серыми тюленями, терпящими бедствие (эта страница)] [Печати и легенды, тюлени и вы!]

    фактов о тюленях и морских львах

    Тюлени и морские львы — это полуводные млекопитающие, относящиеся к группе, называемой ластоногими, что означает «плавуногие». Моржи также входят в эту группу. Хотя все три связаны между собой, они принадлежат к разным систематическим семействам.

    «Настоящие» тюлени, также называемые тюленями без ушей, относятся к семейству Phocidae, согласно Интегрированной системе таксономической информации (ITIS).Морские львы являются членами семейства Otariidae (ушастые тюлени), наряду с несколькими видами морских котиков. Моржи относятся к семейству Odobenidae.

    Как следует из их названия, одно различие между двумя типами тюленей — это их уши. У ушастых тюленей есть внешние ушные вкладыши, а у настоящих тюленей — нет. Еще одно отличие состоит в том, что задние ласты настоящих тюленей направлены назад, и эти тюлени движутся по суше волнообразными движениями вверх-вниз. Морские котики и морские львы могут вращать задними лапами и использовать их для ходьбы с некоторой скоростью.Кроме того, морские котики получили такое название из-за того, что у них густой мех, который задерживает воздух и помогает согреться. Настоящие тюлени имеют тонкий мех и используют ворвань для утепления.

    Размеры тюленей

    По данным Seals World, существует 18 видов настоящих тюленей. Самый крупный из них — южный морской слон. Самцы массивные, весят до 8 500 фунтов. (3855,5 кг). Женщины намного меньше, но все же весят больше, чем автомобиль — 2 000 фунтов. (907,18 кг). Самцы достигают в длину около 20 футов (6 метров), а самки — примерно вдвое меньше.

    Национальный морской заповедник в заливе Фараллонес является домом для одной пятой морских тюленей Калифорнии. Эти морские млекопитающие полагаются на безопасные убежища в Святилище для вылова, отдыха и размножения. (Изображение предоставлено NOAA, Библиотека фотографий / Ян Ролетто)

    Самым маленьким из них является кольчатая нерпа, ее средняя длина составляет 5 футов (1,5 м), а вес — от 110 до 150 фунтов. (От 50 до 70 кг). В отличие от других тюленей, самцы и самки примерно одного размера. По данным Национального управления океанических и атмосферных исследований (NOAA), кольчатая нерпа является наиболее распространенным тюленем в Арктике.

    Насчитывается 16 видов ушастых тюленей; семь из них — виды морских львов. По данным NOAA, одним из самых известных видов является калифорнийский морской лев, которого часто изображают в зоопарках и аквариумах, выполняющих трюки. В дикой природе эти животные обитают на западном побережье Северной Америки. Их часто можно увидеть загорающими на пляжах, в доках и причалах. Мужчины в среднем около 700 фунтов. (315 кг) и может достигать более 1000 фунтов. (455 кг). Женщины в среднем 240 фунтов. (110 кг). [Галерея: Тюлени мира]

    Habitat

    Настоящие тюлени обычно обитают в холодных океанских водах Арктики или у берегов Антарктиды.По данным Национального центра данных по снегу и льду, некоторые тюлени делают пещеры в снегу, чтобы жить в них. Другие никогда не покидают ледяной покров и не протыкают лед для дыхания. В Арктике обитают гренландские, кольчатые, капюшоны, пятнистые, бородатые и ленточные нерпы. В Антарктике обитают крабоед, тюлень Уэдделла, леопард и Росс.

    Морские котики и морские львы обитают в северной части Тихого океана между Азией и Северной Америкой, а также у берегов Южной Америки, Антарктиды, юго-западной Африки и южной Австралии. По данным NOAA, они могут провести около двух лет в открытом океане, прежде чем вернуться в места размножения.

    Diet

    Тюлени обычно охотятся на рыбу, но они также едят угря, кальмаров, осьминогов и омаров. По данным Seals World, морские леопарды будут есть пингвинов и более мелких тюленей. Серый тюлень может съесть 4,53 кг пищи за день. Иногда они пропускают прием пищи на несколько дней, а часто полностью перестают есть во время брачного сезона и неделями будут жить за счет энергии накопленного жира.

    Детеныш тюленя и мать Урсула. Малыш — первенец в Аквариуме Новой Англии в Бостоне, который пытается разводить уязвимых животных.(Изображение предоставлено: Аквариум Новой Англии)

    Детеныши тюленей

    Когда наступает брачный сезон, самцы тюленей издают глубокие гортанные крики, чтобы привлечь внимание самок. Самец тюленя также будет звать других самцов, чтобы они знали, что за его самок обращаются. Самцы очень территориальны, когда дело касается спаривания. Они будут бороться за право спариваться, ударяя и кусая друг друга. Победитель получает шанс повязать до 50 самок в своем районе.

    Матери вынашивают детенышей в период беременности около 10 месяцев.Когда они чувствуют, что пришло время, некоторые тюлени роют в песке гнезда, чтобы рожать своих детенышей. У тюленей и морских львов всего один детеныш в год. Другие, например гренландский тюлень, рожают детей прямо на айсбергах. Детеныши тюленей, называемые детенышами, будут оставаться на суше, пока их водонепроницаемая шерсть не вырастет. Это может занять около месяца.

    Самки спариваются и снова забеременеют, как только ее детеныши будут отлучены от груди. Самцы не могут спариваться, пока им не исполнится около 8 лет, потому что им нужно столько времени, чтобы вырасти достаточно большими и сильными, чтобы выиграть брачный бой.

    Классификация / таксономия

    Все ластоногие — тюлени (настоящие тюлени), отариды (ушастые тюлени) и одобениды (моржи) — принадлежат к разным семействам подотряда Caniformia (собачьи плотоядные животные) и связаны с собаками, койотами, лисами, волками. , скунсы, выдры и медведи.

    Таксономия тюленей согласно ITIS:

    Ушастые тюлени (морские котики и морские львы)

    • Царство: Animalia
    • Тип: Chordata
    • Класс: Mammalia
    • Порядок: Carnivora
    • Подотряд : Caniformia
    • Семейство: Otariidae

    Роды и виды:

    • Arctocephalus (южные морские котики — восемь видов)
    • Callorhinus ursinus (северный морской котик)
    • Eumetopias jubatus 901 Звездный морской лев)
    • Neophoca cinerea (австралийский морской лев)
    • Otaria flavescens (южноамериканский морской лев)
    • Phocarctos hookeri (новозеландский морской лев)
    • Zalophus (три морских льва Калифорнии) виды)

    Настоящие печати

    • Царство: Animalia
    • Тип: Chordata
    • 900 25 Класс: Mammalia
    • Отряд: Carnivora
    • Подотряд: Caniformia
    • Семейство: Phocidae

    Косатка идентифицирует тюленя Уэдделла, отдыхающего на льдине у западной части Антарктического полуострова.Кит уведомит других косаток в этом районе, чтобы они могли координировать волну, чтобы смыть тюлень с льдиной. (Изображение предоставлено Робертом Питманом / NOAA)

    Роды и виды:

    • Cystophora cristata (тюлень с капюшоном)
    • Erignathus barbatus (тюлень с бородой)
    • Halichoerus grypus 900ophorica (серый тюлень) 13926 (ленточный тюлень)
    • Hydrurga leptonyx (морской леопард)
    • Leptonychotes weddellii (тюлень Уэдделла)
    • Lobodon carcinophaga (тюлень-крабоед)
    • два
    • морских слонов Monachus (тюлени-монахи — три вида)
    • Ommatophoca rossii (тюлень Росса)
    • Pagophilus groenlandicus (гренландский тюлень)
    • Phoca (морские котики, портовые тюлени)
    • каспийский тюлень, каспийский тюлень, 901 кольчатая нерпа, байкальская нерпа)

    Охранный статус

    Все ластоногие — тюлени, морские львы и моржи — являются профессиональными в У.S.waters в соответствии с Законом о защите морских млекопитающих, согласно NOAA. Согласно Красному списку Международного союза охраны природы (МСОП), большинство тюленей не находятся под угрозой исчезновения. Однако есть несколько исключений. Морской котик Галапагосских островов и тюлень-монах находятся под угрозой исчезновения. Некоторые местные популяции, такие как серые тюлени в Балтийском море, находятся под угрозой исчезновения. Уязвимы северный морской котик и тюлень. Карибский тюлень-монах был объявлен вымершим в 2008 году.

    Прочие факты

    Тюлень-крабоед имеет самую большую популяцию среди всех видов тюленей в мире.По оценкам МСОП, существует от 2 до 75 миллионов отдельных тюленей.

    У морских слонов есть так называемая «кровь курильщика», потому что в их крови содержится такое же количество угарного газа, как и у человека, выкуривающего 40 или более сигарет каждый день, согласно исследователям. Ученые считают, что этот высокий уровень газа в их крови может защитить их, когда они ныряют на большие глубины океана.

    Гренландский тюлень может находиться под водой до 15 минут. Тюлени Уэдделла впечатляют еще больше.Под водой он может находиться до 80 минут. Они выскакивают за воздухом только тогда, когда находят дыры в слоях льда над океаном.

    Нина Сен внесла свой вклад в эту статью.

    Другие ресурсы

    Знак мультиграмотности округа Риверсайд

    Процесс оценивания по требованию предназначен для учащихся, которые пытаются продемонстрировать свое владение языком (-ами) кроме английского.

    Часть 1: языковая автобиография

    Языковая автобиография будет использоваться для определения права учащихся на участие в экзамене по требованию.Это образец письма. Небольшое исследование поможет студенту предоставить детали и примеры. Студенты могут попросить кого-нибудь оценить их работу. Помните, что у вас есть 200 слов на каждое приглашение для ответа.

    Language Autobiography — отправьте до в пятницу, 10 сентября 2021 г., в 17:00 по московскому времени.

    • «Языковая автобиография» рассматривает 5 C стандартов изучения иностранных языков.

    • Студент несет ответственность за соответствие автобиографии всем требованиям к форматированию.Автобиография, не соответствующая требованиям к форматированию, не оценивается.

    • Студенты, пишущие образец, должны набрать не менее 3 баллов по всем пяти категориям, указанным в рубрике «Языковая автобиография».

    • Учащиеся, набравшие проходной балл по языковой автобиографии, будут приглашены на мероприятие по оценке по требованию.

    Учащиеся, запрашивающие Знак многограмотности округа Риверсайд, говорят на нескольких языках.

    Если вы запрашиваете Знак многограмотности округа Риверсайд на двух или более целевых языках, вы должны подготовить языковую автобиографию для каждого целевого языка — по одной для каждого целевого языка. Дополнительная языковая автобиография должна быть написана с той же тщательностью, что и первая. Термин «Целевой язык» относится к оцениваемому языку, отличному от английского.

    5 запросов на запись CS

    1. Общение. На каком языке (языках) вы впервые научились говорить в своем доме? Опишите происхождение вашей семьи в отношении языка (языков), мотивации изучать другие языки и / или путешествовать в места, где местные жители говорят на вашем целевом языке и т. Д.

    2. Культура и письменное общение: опишите, как вы приобретаете и улучшаете свои знания изучаемого языка и культуры (культур) людей, которые на нем говорят. Включите пример того, как язык и культура переплетаются. Как вы выработали аутентичные модели общения? Какие продукты или перспективы уникальны в культуре (культурах), использующей ваш целевой язык?

    3. Connections: Как вы получили доступ к дополнительным знаниям в результате освоения целевого языка, знаний, которые были бы недоступны для говорящего на одном языке? Что ты приобрел? Какие особые точки зрения вы приобрели в результате изучения изучаемого языка и его культур?

    4. Сравнения: Какие важные различия существуют между английским и целевым языком, который вы выучили? Какие особенности языков могут облегчить или усложнить изучение одного, чем другого (т.е., грамматика, произношение, правила использования в социальных сетях и т. д.)? Какие культурные черты или ценности могут быть связаны с языковыми характеристиками английского или вашего целевого языка?

    5. Сообщества: Опишите сценарии или возможности, которые у вас были для использования вашего целевого языка, как в письменной, так и в устной форме, для общения и участия в многоязычных сообществах (т. Е. В школе, дома и / или в других частях мира). Опишите ваши возможности для личного общения, предоставления или получения информации для себя или других или обмена мнениями.С кем вы обычно общаетесь и о каких вещах? Как изучение других языков и сообществ приносит вам личное удовольствие, обогащает и меняет вашу жизнь?

    Форматирование языковой автобиографии

    Все страницы:

    На первой странице:

    1. Название страницы: Язык Автобиография .

    2. Укажите свое имя, дату, название школы и округа под заголовком.

    3. Обращаемый язык (например, испанский).

    На второй и последующих страницах:

    1. Дословно скопируйте номер, а затем формулировку вопроса или подсказки.

    2. Начинайте каждую подсказку или вопрос на новой странице.

    3. Напишите каждый ответ прямо под его номером и вопросом или подсказкой, используя не более 200 слов (не считая количества слов в вопросе или подсказке).

    Примечание. Имя учащегося, название школы или округа НЕ должны появляться на каких-либо страницах, кроме первой.

    Ресурсы:

    Подсказка по написанию 5 Cs
    Инструкции и подсказки по автобиографии
    Пример форматирования автобиографии
    Язык Автобиография Рубрика

    , часть 2: мероприятие по оценке по требованию (только по приглашению)

    Оценка по требованию доступна для студентов, которые сдали и сдали часть экзамена «Языковая автобиография».

    21Июн

    Щитовидная железа картинки: D1 89 d0 b8 d1 82 d0 be d0 b2 d0 b8 d0 b4 d0 bd d0 be d0 b9 d0 b6 d0 b5 d0 bb d0 b5 d0 b7 d1 8b: стоковые фото, изображения

    Сцинтиграфия щитовидной железы | Bērnu klīniskā universitātes slimnīca

    Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет получить информацию о ее размере, форме, а так же об активности ее функции (т.е. понять, понижена функция или повышена). Кроме того, данное исследование предоставляет информацию об измененных зонах щитовидной железы, и установить, повышена или понижена функция тканей в этих зонах, по сравнению с остальными тканями щитовидки. Так же данную процедуру проходят пациенты с раком щитовидной железы для изучения распространения раковых клеток в тканях шеи.

    Как подготовиться к обследованию?

    • Приходя на исследование, пациент должен быть сытым.
    • Главное условие при проведении сцинтиграфии щитовидной железы – прекратить употребление йодосодержащих продуктов и медикаментов (в том числе мазей и настоев) и йода за 2 – 3 недели до исследования, а так же за 2 – 3 недели необходимо прервать заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Если из-за состояния здоровья прекратить употребление медикаментов невозможно, перед исследованием следует предупредить об этом врача или ассистента радиолога.
    • С собой необходимо иметь результаты ранее проведенных анализов и исследований, особенно УЗИ, больничные выписки и другую важную медицинскую информацию, т.к. интерпритация изображений исследования зависит от информированности радиолога.

     Проведение диагностики

    Препарат вводится внутривенной инъекцией, его объем менее 1 мл. При проведении сцинтиграфии щитовидной железы пациент после получения инъекции в течение 20 минут находится в специальном помещении, т.к. необходимо время, чтобы препарат накопился в щитовидной железе. Для проведения обследования пациента укладывают на стол под устройством – гамма камерой, детекторами, на протяжении всей процедуры необходимо неподвижно лежать на спине около 15 – 20 минут.

    После обследования

    Если врач не давал других указаний, после сцинтиграфии ребенок может вернуться к привычной жизнедеятельности. В случае если ребенок получал успокоительные препараты, Вас проинформируют условиях, которые будет необходимо соблюдать после исследования. Радиоактивный распад это естественный процесс и радиоактивность исчезнет с течением времени. После процедуры, если она проводилась без наркоза, пациент может отправляться домой. Активность радиоактивного препарата полностью исчезнет уже на следующий день после исследования. В это время следует ограничить контакт с другими детьми и беременными женщинами – допускается нахождение в одном помещении с пациентом, но расстояние должно быть не меньше 1 м. Уже на следующее утро все ограничения снимаются.

    Противопоказания

    Единственным противопоказанием к проведению сцинтиграфии является беременность, поэтому беременная или кормящая мама не может сопровождать ребенка на эту процедуру. В ядерной диагностике используются особые фармакологические препараты, содержащие радиоактивные изотопы. В диагностике используется технеций Tc 99m со сравнительно коротким периодом полураспада (6 часов), что означает, что уже на следующий день после исследования пациент не создает угрозу облучения для окружающих людей. Полученная доза облучения невелика и может быть даже меньше, чем при проведении рентгенологических исследований. Препарат не вызывает аллергических реакций или каких-либо других нежелательных побочных эффектов.

    ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА • Большая российская энциклопедия

    Рис. О. В. Кульковой Щитовидная железа (вид спереди): 1 – щитовидный хрящ; 2 – пирамидальная доля; 3 – леваяи правая доли щитовидной железы; 4 – перешеек щитовидной железы; 5 – трахея.

    ЩИТОВИ́ДНАЯ ЖЕЛЕЗА́, же­ле­за внут­рен­ней сек­ре­ции по­зво­ноч­ных. Вы­ра­ба­ты­ва­ет и сек­ре­ти­ру­ет в кровь со­дер­жа­щие иод гор­мо­ны – ти­ро­ни­ны. Впер­вые как не­пар­ный са­мо­сто­ят. ор­ган диф­фе­рен­ци­ру­ет­ся у рыб; у зем­но­вод­ных и птиц же­ле­за пар­ная. У мле­ко­пи­таю­щих Щ. ж. име­ет фор­му щи­та или под­ко­вы, на­хо­дит­ся в сред­ней об­лас­ти шеи под гор­та­нью; у че­ло­ве­ка обыч­но со­сто­ит из двух до­лей (у 30% лю­дей име­ет­ся до­пол­ни­тель­ная, т.  н. пи­ра­ми­даль­ная, до­ля), со­еди­нён­ных пе­ре­шей­ком, рас­по­ла­га­ет­ся в пе­ред­ней об­лас­ти шеи на уров­не гор­та­ни и верх­не­го от­де­ла тра­хеи, име­ет мас­су ок. 15–30 г. Мас­са и объ­ём же­ле­зы у жен­щин боль­ше, чем у муж­чин.

    Осн. мор­фо­ло­гич. и функ­цио­наль­ные еди­ни­цы Щ. ж. – фол­ли­ку­лы. Клет­ки фол­ли­ку­лов (эпи­те­ли­аль­ные, или т. н. фол­ли­ку­ляр­ные) по­гло­ща­ют иод из кро­во­то­ка, ми­нут­ный объ­ём ко­то­ро­го в же­ле­зе в 3–7 раз пре­вы­ша­ет её мас­су, и син­те­зи­ру­ют спе­ци­фич. бе­лок ти­рео­гло­бу­лин. При внут­ри­кле­точ­ном про­тео­ли­зе ти­ре­ог­ло­бу­ли­на про­ис­хо­дит ос­во­бо­ж­де­ние ти­ро­ни­нов: ти­рок­си­на и три­иод­ти­ро­ни­на. Эти гор­мо­ны уча­ст­ву­ют в ре­гу­ля­ции про­цес­сов рос­та, раз­ви­тия, диф­фе­рен­ци­ров­ки тка­ней. Они по­вы­ша­ют ин­тен­сив­ность об­ме­на ве­ществ, осо­бен­но осн. об­ме­на, уси­ли­вая окис­лит. про­цес­сы и те­п­ло­про­дук­цию в тка­нях (жи­вот­ные со сни­жен­ной функ­ци­ей Щ. ж. пло­хо пе­ре­но­сят ох­ла­ж­де­ние), под­дер­жи­ва­ют на оп­ти­маль­ном уров­не энер­ге­тич. и био­син­те­тич. про­цес­сы в ор­га­низ­ме опо­сре­до­ван­но, че­рез ре­гу­ля­цию тка­не­во­го ды­ха­ния. У всех по­зво­ноч­ных гор­мо­ны Щ. ж. влия­ют на строе­ние по­кро­вов и их про­из­вод­ных – сти­му­ли­ру­ют раз­мно­же­ние кле­ток в ба­заль­ном слое эпи­дер­ми­са, а у зем­но­вод­ных, пре­смы­каю­щих­ся и птиц спо­соб­ст­ву­ют линь­ке. У мле­ко­пи­таю­щих в ткань же­ле­зы в про­цес­се за­ро­ды­ше­во­го раз­ви­тия вклю­ча­ют­ся клет­ки (па­ра­фол­ли­ку­ляр­ные, или К-клет­ки) уль­ти­моб­рон­хи­аль­ных же­лёз, вы­ра­ба­ты­ваю­щие каль­ци­то­нин.

    Щ. ж. на­хо­дит­ся во взаи­мо­дей­ст­вии с др. же­ле­за­ми внутр. сек­ре­ции (ги­по­фи­зом, над­по­чеч­ни­ка­ми, по­ло­вы­ми же­ле­за­ми и под­же­лу­доч­ной же­ле­зой). Функ­ция Щ. ж. ре­гу­ли­ру­ет­ся ЦНС; вы­ра­ба­ты­вае­мый ги­по­та­ла­му­сом гор­мон ти­ро­ли­бе­рин (см. в ст. Ри­ли­зинг-гор­мо­ны) сти­му­ли­ру­ет сек­ре­цию ги­по­фи­зом ти­ро­тро­пи­на, ко­то­рый, в свою оче­редь, сти­му­ли­ру­ет раз­ви­тие и функ­ции Щ. ж. Из­ме­не­ние функ­ции Щ.  ж. мо­жет быть свя­за­но как с на­ру­ше­ни­ем син­те­за или за­держ­кой вы­де­ле­ния ти­ро­ни­нов (ги­по­ти­ре­оз), так и с уси­лен­ной их про­дук­ци­ей (ги­пер­ти­ре­оз).

    Чем болеет щитовидка / Здоровье / Независимая газета

    Употреблять йодированную соль никогда не помешает

    Первое, что сделает врач при подозрении на заболевание щитовидки, – прощупает шею и направит на ультразвуковое исследование. Фото Наталии Красильниковой/PhotoXPress.ru

    Заболевания щитовидной железы (в обиходе ее называют щитовидкой) относятся к числу наиболее распространенных недугов. Среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета. В последнее время в нашей стране отмечается рост заболеваемости, который связывают с ухудшающейся экологической обстановкой, особенно в крупных городах. Кроме того, к факторам риска относятся недостаток йода в воде и пище, а также повышенный радиационный фон. Все эти негативные явления способствуют появлению заболеваний щитовидной железы, например образованию узлов (одного или множественных).

    Одна из основных причин возникновения этой распространенной патологии как раз и связана с недостатком йода в организме. Поскольку этот микроэлемент нужен щитовидке для синтеза гормонов, то его нехватка приводит к уменьшению их выработки. Чтобы восполнить дефицит и взять из крови хоть немного имеющегося в ней йода, щитовидная железа начинает работать интенсивнее и увеличивается в размерах (вырастает зоб). Однако при этом не все участки щитовидки работают с одинаковой активностью. Усиленная деятельность в некоторых местах сопровождается расширением сосудов, что влечет за собой изменение плотности ткани. Так и формируется узел – измененная по своей структуре часть железы.

    Однако недостаток йода – лишь одна из причин возникновения этого патологического образования. Среди других факторов, способствующих образованию узлов, – наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, облучение. По статистике, их обнаруживают у 3–5% людей при осмотре и примерно у 20% при проведении ультразвукового исследования. У женщин они встречаются в 4–8 раз чаще, чем у мужчин. Большинство узлов относbтся к доброкачественным образованиям, и примерно 5–10% являются злокачественными. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия. Кроме того, диагностика включает в себя УЗИ щитовидки, гормональный анализ крови и некоторые другие виды исследований.

    Если установлено, что образование носит злокачественный характер, его срочно надо оперировать. При доброкачественном узле выбор метода лечения зависит от его размера. Если узел начинает давить на трахею и пищевод и мешает человеку нормально дышать и глотать (развивается так называемый компрессионный синдром) или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись. Небольшие доброкачественные коллоидные узлы, как правило, вообще не требуют никакого лечения. Пациенту следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, а также раз в год выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализ для определения уровня ТТГ – тиреотропного гормона. Кроме того, необходимо регулярно употреблять в пищу йодированную соль.

    Теперь о кистах щитовидки. Они представляют собой полости в теле железы, содержащие жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидки), различные инфекции, например тонзиллит, фарингит.

    Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными. Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. Другое дело, когда киста увеличивается в размере. В этом случае ее лечат консервативно с помощью гормонов щитовидной железы и препаратов, содержащих йод. Хирургическое лечение требуется, когда терапевтический метод не приводит к желаемому результату.

    Следует подчеркнуть, что признаки заболеваний щитовидной железы зачастую проявляются не сразу. Поэтому, если вас беспокоят частые смены настроения, слабость, потливость, нарушения сна, прибавка в весе или, наоборот, похудение, самое время обратиться к эндокринологу. Первое, что сделает врач, прощупает шею, а затем направит в лабораторию для сдачи на анализ крови, а также на ультразвуковое исследование. Это позволит выявить конкретный недуг. А как его предупредить?

    Для того чтобы щитовидка работала без сбоев, необходимо включать в меню различные морепродукты: рыбу, кальмары, мидии, креветки, печень трески, морскую капусту. Кроме того, в рационе должны присутствовать богатые витаминами и микроэлементами фрукты и овощи: стручковая фасоль, лук, баклажаны, помидоры, хурма, гранаты, чернослив, а также орехи – грецкие, кешью, фундук. Очень важно также избегать переохлаждений, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физической культурой и спортом, а если курите – отказаться от этой вредной привычки. n

    Признаки проблем с щитовидкой — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

    Щитовидная железа в нашем теле занимается регулировкой обмена веществ, пульса и температуры. Как видите, несколько значимых вещей регулируются одним маленьким органом. Если щитовидка работает некорректно, это приводит к одной из проблем: или железа начинает быть гиперактивной и выбрасывает слишком большое количество гормонов, или наоборот, она работает слабо, и мы ощущаем их недостаток.

    Грусть/депрессия

    Если уровень гормона серотонина падает, мы беспокоимся, расстраиваемся, впадаем в апатию.

    Запоры

    Нарушения в работе щитовидки ведут к замедлению процесса пищеварения.

    Повышенная потребность во сне

    Когда щитовидная железа недостаточно активна, метаболизм замедляется. Сонливость ощущается на протяжении всего дня.

    Сухая кожа и выпадение волос

    Могут быть симптомами гипотиреоза. Неприятности с волосами и кожей начинаются вследствие замедления метаболизма, что является причиной уменьшения потоотделения.

    Резкое увеличение веса

    Причин увеличения веса может быть множество. Но если вы не меняли количества потребляемой пищи, образа жизни и уровня физической активности, а ваш вес внезапно увеличился – впору обратить внимание на здоровье щитовидки.

    Отсутствие сексуального влечения

    Организм сразу запускает режим пониженного либидо, когда щитовидка не вырабатывает свой гормон в достаточном количестве.

    Наши клиники в Санкт-Петербурге

    Боль в мышцах

    Виновником онемений конечностей и резких болевых ощущений в суставах и мышцах может являться щитовидная железа.

    Вы часто ощущаете стук своего сердца

    Особенно в случаях, когда вы ощущаете пульс не в области сердца, а зоне шеи и запястья.

    Туманность сознания

    Слишком сильная активность щитовидной железы ведет к тому, что становится сложно сосредотачивать свое внимание и запоминать новую информацию. Следовательно, забывчивость — признак проблем с щитовидкой.

    Повышенное давление

    Если вы страдаете от высокого давления, но при этом ваше сердце и другие органы работают исправно, значит, вам необходимо проверить щитовидную железу.

    Повышенный аппетит

    Нарушения в функционировании щитовидной железы часто приносят изменения чувства вкуса и запаха. Поэтому вы не можете остановить себя, чтобы не съесть больше необходимого.

    Дискомфорт в области шеи и горла

    Щитовидная железа находится непосредственно внутри шеи. Как только вы стали замечать в этой зоне боль или дискомфорт, немедля запишитесь к врачу. Кроме того, таким звонком является чувство «комка в горле».

    Сцинтиграфия щитовидной железы в Москве

    Сцинтиграфия щитовидной железы это функциональное исследование ее метаболизма (обмена веществ) с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП). Радиофармпрепарат вводится внутривенно, накапливается в железе и его распределение регистрируется детекторами гамма-камеры. В результате после компьютерной обработки получается изображение.

    Существует два варианта исследования. Основное (стандартное) – сцинтиграфия щитовидной железы, с РФП, который поглощается тканью щитовидной железы пропорционально ее функции. В зависимости от результата основного исследования в ряде случаев врач-радиолог может рекомендовать проведение дополнительного исследования – сцинтиграфии шеи с туморотропным препаратом, который избирательно поглощается активно делящимися клетками.

    Преимущества:

    • Оценка захвата РФП щитовидной железой по отношению к введённой дозе и слюнным железам
    • Ведущий метод определения функциональной активности узлов щитовидной железы
    • Возможность проведения томографического исследования для определения локализации изменённого (эктопированного) расположения железы

    Подготовка к исследованию: для стандартной сцинтиграфии ЩЖ необходимо за 3-4 недели отменять препараты, содержащие йод (в т. ч. рентгеноконтрастные средства, р-р Люголя), бром (седативные микстуры и т.д.), гормональные препараты (тиреоидные, гипофизарные, половые гормоны, кортикостероиды), антитиреоидные препараты (мерказолил, перхлорат калия), антиаритмические средства амиодаронового ряда (кордарон, амиодарон и т.д.). Так же следует ограничить прием богатой йодом пищи (морская капуста, морепродукты, иодированная соль и т.д.).

    Показания к исследованию:

    • Определение расположения, формы, размеров ЩЖ, выявление структурных изменений ЩЖ
    • Выявленные на УЗИ узлы ЩЖ
    • Определение дополнительной доли ЩЖ
    • Контроль качества лечения, выявление рецидивов заболевания

    Противопоказания: беременность, ограничение в период грудного вскармливания.

    Особенности исследования: стандартное исследование проводится через 30 минут после внутривенного введения РФП. Сканирование занимает от 10 до 15 минут. Заключение выдается в день исследования.

    Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): исследование проводится с препаратом 99мТс-Пертехнетат, который захватывается тканями щитовидной железы подобно йоду, но в отличие от него не участвует в органической фазе. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора.

    Анализ изображения проводится с учетом текущего состояния пациента, поэтому пациентам рекомендуется приходить на исследования, имея с собой (если есть) анализ крови на содержание гормонов ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4), УЗИ щитовидной железы, выписку из истории болезни или амбулаторной карты.

    Как проводится процедура?

    Пациенту может вводиться радиофрам препарат внутривенно или в виде капсулы. Если выбран пероральный способ, то необходимо проглотить капсулу, содержащую радиоактивные изотопы йода или технеция 99 в минимальном и безопасном для организма количестве – в этом заключается вся подготовка к обследованию. Через сутки после этого можно проводить сканирование железы.В ходе исследования околощитовидных участков определяется наличие патологий, в частности новообразований в виде узлов. Использование дорогостоящих радиофарм препаратов определяет стоимость процедуры, однако именно она позволит безошибочно определить характер узлов, «перспективы» их развития и способы лечения заболевания.

    Норма

    На полученном изображении результаты отображаются особенностями накопления йода клетками щитовидной железы. «Холодные» участки говорят о низком накоплении изотопов, а, следовательно – об отсутствии клеток, которые способны захватывать йод. Нередко наличие «холодных» зон свидетельствует о коллоидном узловом зобе или наличии опухолей. «Горячие» участки говорят о чрезмерном накоплении йода в определенных зонах – это признаки токсической аденомы и токсического узлового зоба. После того, как сделают сцинтиграфию щитовидной железы, пациенты ЦКБ РАН получают результаты обследования с расшифровкой, а также предметную консультацию эндокринолога по материалам обследования.

    Гирудотерапия при заболеваниях щитовидной железы

    Заболевания щитовидной железы связаны с нарушением йодного обмена. В результате происходят сбои в процессах синтеза и распада гормонов.

    Западная медицина использует гормональное или хирургическое лечение (в зависимости от характера заболевания). Однако и то, и другое лечение имеет свои недостатки. Начнем с того, что даже доктор с многолетним стажем работы может ошибиться при назначении гормональных комплексов. Дело в том, что никто не в силах предугадать индивидуальные реакции организма, а потому ситуация может лишь усугубиться. Что же касается хирургического вмешательства – то оно является крайней мерой в запущенных случаях.

    На этом фоне гирудотерапия не только выглядит безобидно, но и оказывается весьма эффективной. Успех курса лечения пиявками кроется в составе их слюны. Она содержит около двух сотен ферментов, которые оказывают благотворное воздействие на микроциркуляцию в организме. Одновременно это проявляется в нормализации обменных процессов и стабилизации гормонального фона организма. Последнее объясняется тем, что секрет слюны пиявок устраняет нейроэндокринные нарушения и стимулирует выработку гормонов в физиологически нужных количествах.

    Записаться на сеанс гирудотерапии в Одинцово Вы можете, позвонив нам по телефону: +7(495) 926-26-55 или направив заявку on-line.

    Подробнее о ферментах:

    • Гирудин (обладает антикоагулирующим действием – препятствует свертыванию крови)
    • Дестабилаза (разрушает тромбы)
    • Гиалуронидаза (активизирует выработку антител иммунной системой, снимает воспаления, улучшает трофику тканей)
    • Бделлины (противовоспалительное действие)
    • Саратин (препятствует склеиванию тромбоцитов)
    • Апираза (очищает сосуды от холестерина)
    • Ингибиторы карбоксипептидазы А (усиливает кровоток, что способствует лучшему всасыванию и распространению ферментов)


    Болезни щитовидной железы

    Болезни щитовидной железы связаны с избытком или дефицитом йода. В первом случае происходит активная выработка гормонов, и их количество превышает норму. На внешнем уровне это проявляется тремором, повышенной нервной возбудимостью, психическими расстройствами.

    Что касается дефицита гормонов, то он проявляется в общей слабости, депрессии, вялости, пассивности. Человек постоянно мерзнет, замедляются процессы мыслительной активности. Кроме того, из-за недостатка йода может появиться зоб.
    Пиявки успешно справляются с лечением следующих заболеваний щитовидки:

    • диффузный зоб,
    • гипотиреоз (дефицит выработки гормонов),
    • гипертиреоз (избыток гормонов).

    Противопоказания при лечении пиявками щитовидной железы

    Пиявки нельзя ставить, если у пациента обнаружены онкологические заболевания, гемофилия, анемия, гипотония. Кроме того, гирудотерапия противопоказана при беременности.

    При заболеваниях щитовидной железы пиявок ставят на область шеи. За один сеанс можно использовать до 5 червей. Количество процедур в курсе колеблется от 5 до 10. Лечение пиявками щитовидной железы: В моей практике немало удачных примеров лечения заболеваний щитовидной железы. Особенно эффективно пиявки справляются с растущим зобом, способствуют его уменьшению.
    Сформировавшийся зоб – явление необратимое. Вот почему нужно принимать срочные меры на той стадии, когда ситуацию еще можно исправить.

    25 мая-День щитовидной железы / Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

    Дата вошла в календарь в 2009 году, когда Европейская тироидная ассоциация (European Thyroid Association, ЕТА) предложила отмечать день, посвященный данной теме, 25 мая на международном уровне.

    Щитовидная железа – это симметричный небольшой орган на нашей шее, который имеет форму бабочки и отвечает за правильное функционирование организма: умственные способности, сон и аппетит, физическая активность, масса тела, прочность костей скелета, работа сердца и других внутренних органов, половое развитие, состояние кожи и волос, репродуктивное здоровье и др.

    Гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые она секретирует, участвуют во всех важных процессах организма – нейтрализуют свободные радикалы (главные виновники старения), влияют на психическое и физическое состояние, способствуют укреплению иммунитета и т.д. Чаще проблемы возникают при нарушенной функции железы. Возможны варианты ее повышенной и пониженной функции.

    По данным Всемирной Организации Здравоохранения среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Ими страдают более 665 млн. человек в мире. В группе риска находится более 1,5 млрд. человек.

    Согласно медицинской статистике, различными заболеваниями щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляются у 30 процентов взрослых людей, зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) – у 10-30 процентов.

    Профилактика гипофункции щитовидной железы должна начинаться с изменения пищевого рациона, так как дефицит определенных питательных веществ является частой причиной гипотиреоза. Для того чтобы щитовидная железа производила оптимальное количество гормонов, организм должен получать «строительный материал», витамины и минеральные вещества.

    Еще можно восстановить функцию щитовидной железы, просто увеличивая потребление ключевых питательных веществ, если появились первые симптомы гипотиреоза: постоянная усталость, снижение когнитивных способностей (мыслительных возможностей, памяти), пониженная температура тела, выпадение волос, увеличение веса, психоэмоциональные расстройства, чувство беспричинной тревоги.

    Лучшим решением для профилактики и опорой комплексного лечения будет богатая питательными веществами диета.

    Вот список из девяти самых необходимых для оптимальной работы щитовидной железы нутриентов, которых нередко не хватает в рационе питания людей, а также советы, как увеличить потребление каждого из них.

    Йод — строительный материал №1 для гормонов щитовидной железы

    Йод является самым важным минеральным веществом для здоровья щитовидной железы. Это — одно из двух основных веществ, которые человеческий организм использует для производства гормонов щитовидной железы. Он поддерживает процесс преобразования циркулирующего T4 (тироксина), в свободный T3 (трийодтиронин). Лучшими пищевыми источниками йодидов (пищевая версия йода) являются: морские водоросли, морепродукты, морская рыба.

    Тирозин — строительный материал №2 для гормонов щитовидной железы

    Тирозин — аминокислота, которая является вторым из двух исходных веществ для производства гормонов щитовидной железы. В человеческом организме щитовидная железа преобразует тирозин в тиреоглобулин, а затем, присоединяя к нему от одного до четырех атомов йода, создает четыре формы гормонов щитовидной железы.

    Необходимо обогащать рацион питания достаточным количеством высококачественных протеинов, чтобы организм имел необходимое количество тирозина для производства гормонов щитовидной железы. Его легко найти в красном мясе, морепродуктах, рыбе, съедобных водорослях, курице.

    Селен для профилактики гипотиреоза

    Чрезвычайно важный минерал для здоровья щитовидной железы, — это селен. Он также играет ключевую роль в преобразовании Т4 в Т3, обеспечивая организм полезными гормонами щитовидной железы. Исследования показали, что увеличение приема в пищу селена помогает резко снизить уровень антител у пациентов с аутоиммунной дисфункцией щитовидной железы.

    Столь необходимый минерал можно получить, обогащая рацион питания: красными сортами мяса, печенью, курицей, рыбой, моллюсками, индейкой, шпинатом.

    Помощь витаминов группы В

    Щитовидная железа нуждается в помощи различных витаминов группы В. Особенно важен цианокобаламин (витамин B12), который является своеобразным «транспортером»: он переносит йод в щитовидную железу для производства гормонов щитовидной железы. Он также необходим для производства тиреотропного гормона (ТТГ), который сигнализирует, что необходимо производить больше гормонов щитовидной железы. Его дефицит способен привести к возникновению и развитию патологических симптомов гипотиреоза, таких как хроническая усталость, депрессия, снижение когнитивных способностей. Исследования показали, что дефицит витамина B12 — распространенное явление среди пациентов с гипотиреозом, а его профилактика предупреждает развитие гипофункции щитовидной железы.

    Лучшие пищевые источники, которые дарят человеку витамины группы В: листовая зелень, капуста, свекла, красное мясо, печень.

    Железо для здоровья щитовидной железы

    Без железа йодид из пищи не может быть преобразован в полезную форму йода. Железо также поддерживает преобразование T4 в T3. Серьезный дефицит железа или анемия способны усугубить общие симптомы гипофункции щитовидной железы (хроническую усталость и слабость). Качественные пищевые источники железа: телятина, нежирная свинина, птица, морепродукты, темно-зеленые листовые овощи.

    Важная роль омега-3 жирных кислот

    Незаменимые жирные кислоты поддерживают целостность клеточной стенки и помогают получать активные гормоны щитовидной железы, служа их проводниками в клетки. Некоторые исследования показали ассоциацию потребления омега-3 жирных кислот с увеличением поглощения T3.

    Омега-3 жирные кислоты также поддерживают хорошее здоровье кишечника и целостность его слизистых оболочек, что особенно полезно для пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы и сопутствующими им кишечными нарушениями. Они уменьшают общее воспаление и поддерживают иммунную систему. Получить эти полиненасыщенные жирные кислоты можно из морской рыбы следующих видов: тунец, сардины, скумбрия и т. п.

    Витамин А против гипотиреоза

    Ретиноиды — очень важные витамины для превращения Т4 в Т3. Благодаря им, Т3 попадает в клетки и может связываться с рецепторами гормонов щитовидной железы. Они поддерживают здоровье иммунной системы, что очень важно для тех, кто страдает аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

    Богаты витамином А, бета-каротином такие продукты питания, как окрашенные в оранжевые оттенки фрукты и овощи: тыква; морковь; абрикосы, а также ретиноидов много в печени и капусте.

    Значение витамина D для работы щитовидной железы

    Так же, как и ретиноиды, кальциферолы необходимы для получения клетками Т3 и поддерживают здоровье иммунной системы. А значит, профилактика их дефицита помогает предупреждать гипотиреоз. Лучшими пищевыми источниками кальциферолов являются жирные сорта рыбы, свинина, рыбий жир.

    Цинк для предупреждения гипотиреоза

    Профилактика и лечение гипотиреоза невозможны при дефиците цинка. Он играет важную роль, как для запуска процесса производства гормонов щитовидной железы, так и для транспортировки их к клеткам. Он активирует рецепторы гормонов щитовидной железы в «центре управления» эндокринной системы, гипоталамусе. Благодаря ему, гипоталамус может точно «измерить» уровни гормонов щитовидной железы, чтобы сигнализировать щитовидной железе, в каком темпе работать: нарастить или замедлить производство. А как только производство гормонов завершено, цинк помогает преобразовывать их в активную форму. Получить больше цинка можно, включая в рацион питания красное мясо, печень, курицу, шпинат.

     

    Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

     

     

     

     

     

     

     

     

    УЗИ щитовидной железы

    Ультразвук щитовидной железы использует звуковые волны для получения изображений щитовидной железы в области шеи. Он не использует ионизирующее излучение и обычно используется для оценки шишек или узелков, обнаруживаемых во время обычного физического или другого визуального обследования.

    Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

    Что такое УЗИ щитовидной железы?

    УЗИ безопасно и безболезненно.Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковую визуализацию также называют ультразвуковым сканированием или сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд улавливает отражающиеся звуки. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. В ультразвуковых исследованиях не используется излучение (как в рентгеновских лучах). Поскольку изображения снимаются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела.Они также могут показать кровь, текущую по кровеносным сосудам.

    Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

    Ультразвук щитовидной железы дает изображения щитовидной железы и прилегающих структур шеи. Щитовидная железа расположена перед шеей, чуть выше ключиц, и имеет форму бабочки, с одной долей с обеих сторон шеи, соединенной узкой полосой ткани. Это одна из девяти эндокринных желез, расположенных по всему телу, которые производят гормоны и отправляют их в кровоток.

    Щитовидная железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который помогает регулировать различные функции организма, включая частоту сердечных сокращений. Очень часто в щитовидной железе появляются очаги или узелки, которые могут ощущаться или не ощущаться на поверхности кожи. Приблизительно от 5 до 10 процентов взрослых имеют шишки в щитовидной железе, которые врач может определить при осмотре. Это так называемые пальпируемые узелки. Ультразвук очень чувствителен и показывает множество узелков, которые невозможно прощупать. В некоторых возрастных группах узелки выявляются на УЗИ у 70 процентов взрослых.Подавляющее большинство из них — доброкачественные участки ткани щитовидной железы, не представляющие опасности для здоровья. Меньшая часть из них является истинными опухолями щитовидной железы и может потребовать дополнительной диагностики или лечения.

    начало страницы

    Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

    Обычно используется УЗИ щитовидной железы:

    • , чтобы определить, возникает ли опухоль на шее из щитовидной железы или из смежных структур
    • , чтобы проанализировать внешний вид узлов щитовидной железы и определить, являются ли они более распространенными доброкачественными узелками или узелки имеют особенности, требующие биопсии.Если требуется биопсия, тонкоигольная аспирация под ультразвуковым контролем может помочь повысить точность биопсии.
    • для поиска дополнительных узелков у пациентов с одним или несколькими узлами, обнаруженными при физикальном осмотре
    • , чтобы узнать, значительно ли увеличился узел щитовидной железы с течением времени

    Поскольку УЗИ дает изображения в реальном времени, врачи могут использовать его для руководства процедурами, включая биопсию иглой. При биопсии используются иглы для извлечения образцов тканей для лабораторных исследований.Ультразвук также может использоваться для направления катетера или другого дренажного устройства. Это помогает обеспечить безопасное и точное размещение.

    начало страницы

    Как мне подготовиться?

    После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи. Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

    После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

    Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

    Ультразвуковые исследования очень чувствительны к движению, и активный или плачущий ребенок может продлить процесс исследования. Чтобы обеспечить беспроблемный процесс, часто помогает объяснить ребенку процедуру перед экзаменом.Принесение книг, маленьких игрушек, музыки или игр поможет отвлечь ребенка и ускорить время. В кабинете УЗИ может быть телевизор. Не стесняйтесь спрашивать любимый канал вашего ребенка.

    начало страницы

    Как выглядит оборудование?

    Ультразвуковые сканеры

    состоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и присоединенного датчика. Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена.Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело, а затем прислушивается к отраженному эхо. Принципы аналогичны гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

    Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу же отображается на экране видеодисплея, который выглядит как монитор компьютера.Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

    начало страницы

    Как работает процедура?

    Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна ударяется о объект, она отражается или отражается эхом.Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

    В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

    При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн.Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Эти сигнатурные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение в реальном времени на мониторе. Один или несколько кадров движущихся изображений обычно захватываются как неподвижные изображения. Также могут быть сохранены короткие видеоповторы изображений.

    начало страницы

    Как проходит процедура?

    Для большинства ультразвуковых исследований вы будете лежать лицом вверх на столе для осмотра, который можно наклонять или перемещать.Пациентов можно повернуть в любую сторону для улучшения качества изображений.

    Подушку можно положить за плечи, чтобы расширить область сканирования для ультразвукового исследования щитовидной железы. Это особенно важно для маленького ребенка, у которого очень мало места между подбородком и грудью.

    После того, как вы окажетесь на столе для осмотра, рентгенолог (врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований) или сонографист нанесет гель на основе теплой воды на исследуемый участок тела.Гель поможет датчику установить надежный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать прохождению звуковых волн в ваше тело. Датчик помещается на тело и перемещается взад и вперед по интересующей области до тех пор, пока не будут получены желаемые изображения.

    Обычно нет дискомфорта от давления, поскольку датчик прижимается к исследуемой области. Однако, если сканирование выполняется над болезненной областью, вы можете почувствовать давление или незначительную боль от датчика.

    После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи. Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

    начало страницы

    Что я испытаю во время и после процедуры?

    Большинство ультразвуковых исследований безболезненно, быстро и легко переносятся.

    УЗИ щитовидной железы обычно выполняется в течение 30 минут.

    Во время обследования вам может потребоваться удлинить шею, чтобы помочь сонографисту (технологу) исследовать вашу щитовидную железу с помощью ультразвука.Если вы страдаете от боли в шее, сообщите об этом технологу, чтобы он помог вам занять удобное положение для обследования.

    По завершении обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.

    После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

    начало страницы

    Кто интерпретирует результаты и как их получить?

    Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

    Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени.Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

    начало страницы

    Каковы преимущества по сравнению с рисками?

    Преимущества

    • В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).
    • Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
    • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
    • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
    • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
    • Ультразвук
    • обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как игольная биопсия и аспирация жидкости.

    Риски

    начало страницы

    Каковы ограничения УЗИ щитовидной железы?

    Если в щитовидной железе обнаруживается один или несколько узелков, радиолог исследует их особенности.Некоторые особенности позволяют предположить, что узелок доброкачественный по своей природе, а некоторые вызывают опасения, что узел может быть настоящей опухолью. В других случаях рентгенолог не может с полной уверенностью отличить доброкачественные образования от злокачественных. Для дальнейшей оценки могут быть рекомендованы тонкоигольная биопсия и исследование ткани под микроскопом, но в некоторых случаях может быть достаточно наблюдения и повторной сонограммы через несколько месяцев для проверки стабильности.

    Невозможно определить функцию щитовидной железы — то есть, является ли щитовидная железа недостаточной, сверхактивной или нормальной — с помощью ультразвука.Для этого ваш врач может назначить анализ крови или анализ поглощения радиоактивного йода.

    начало страницы

    начало страницы

    Эта страница была просмотрена 05 марта 2019 г.

    Сканирование щитовидной железы | Бостонская детская больница

    Сканирование щитовидной железы (сцинтиграфия щитовидной железы) — это тест ядерной медицины, который позволяет врачу вашего ребенка определить размер, форму, функцию и положение ее щитовидной железы.

    Как Бостонская детская больница приближается к сканированию щитовидной железы

    Программа ядерной медицины и молекулярной визуализации в Детском центре стремится обеспечить безопасную, комфортную и благоприятную для детей атмосферу с:

    • врачи-специалисты по ядерной медицине, имеющие опыт интерпретации результатов сканирования щитовидной железы у детей всех возрастов
    • сертифицированных технолога ядерной медицины с многолетним опытом визуализации детей и подростков
    • Оборудование, адаптированное для использования в педиатрии, что означает уход за детьми в соответствии с возрастом
    • Протоколы
    • , которые снижают дозу облучения на разумно достижимом низком уровне, обеспечивая при этом высокое качество изображения

    Что такое сканирование щитовидной железы?

    Сканирование щитовидной железы (сцинтиграфия щитовидной железы) — это диагностический тест ядерной медицины, который предоставляет информацию о структуре и функции щитовидной железы.Врач ядерной медицины может увидеть размер, форму, функцию и положение щитовидной железы.

    Ваш ребенок проглотит капсулу или жидкость, содержащую радиофармпрепарат под названием Йод-123. Йод-123 содержит крошечное количество радиоактивных молекул.

    Специальная камера, называемая гамма-камерой, используется для фотографирования щитовидной железы через четыре и 24 часа после приема радиофармпрепарата.

    Когда может потребоваться сканирование щитовидной железы?

    Сканирование щитовидной железы может помочь оценить:

    Как мне подготовить ребенка к сканированию щитовидной железы?

    • Вашему ребенку нельзя есть или пить за час до введения радиофармпрепарата и в течение 30 минут после него.
    • Направляющий врач может попросить вашего ребенка прекратить прием определенных лекарств перед сканированием щитовидной железы.
    • Полезно дать вашему ребенку простое объяснение того, почему необходимо сканирование щитовидной железы, и заверить его, что вы будете там все время.
    • Вы можете принести любимую книгу вашего ребенка, игрушку или утешительный предмет, чтобы использовать, пока вы ждете.

    Обычно визуализацию проводят через четыре и 24 часа после введения радиофармпрепарата, поэтому планируйте соответственно.

    Чего мне следует ожидать, когда я приношу ребенка в больницу на сканирование щитовидной железы?

    По прибытии пройдите к стойке регистрации отделения ядерной медицины на втором этаже главной больницы. Координатор клинического приема проверит вашего ребенка и проверит его регистрационные данные.

    Что происходит во время сканирования щитовидной железы?

    Сканирование щитовидной железы включает три этапа: прием радиофармпрепарата, период ожидания и сканирование щитовидной железы.

    Проглатывание радиофармпрепарата:

    • Вас встретит один из наших технологов ядерной медицины, который объяснит вам и вашему ребенку, что будет происходить во время исследования.
    • Вашему ребенку будет предложено проглотить капсулу или жидкость, содержащую радиофармпрепарат.

    Период ожидания:

    • После завершения приема радиофармпрепарата вы можете покинуть отделение.
    • Технолог сообщит вам и вашему ребенку точное время, когда нужно вернуться для фактического сканирования.
    • Обычно визуализацию проводят через четыре и 24 часа после введения радиофармпрепарата.

    Сканирование щитовидной железы:

    • Когда вы вернетесь, вашего ребенка попросят помочиться (сходить в туалет), и начнется визуализация.
    • Камера приближается к шее ребенка.
    • Сделаны три снимка щитовидной железы продолжительностью примерно 12–20 минут каждое.
    • Для получения изображений наилучшего качества важно, чтобы во время визуализации ваш ребенок оставался как можно более неподвижным.

    Изображение сканирования щитовидной железы:

    Почувствует ли мой ребенок что-нибудь во время сканирования щитовидной железы?

    Хотя камера может показаться большой и устрашающей, она не касается вашего ребенка.

    Безопасно ли сканирование щитовидной железы?

    Мы стремимся к тому, чтобы ваш ребенок получил наименьшую дозу облучения, необходимую для получения желаемого результата.

    • Ядерная медицина применялась для лечения младенцев и детей более 40 лет, при этом не было известных побочных эффектов от применяемых низких доз.
    • Радиофармпрепарат содержит очень небольшое количество радиоактивных молекул. Мы считаем, что польза для здоровья вашего ребенка превышает потенциальный радиационный риск.
    • Камера, используемая для получения изображений, не излучает никакого излучения.
    • Вам безопасно находиться в комнате с ребенком, если вы беременны или кормите грудью.

    Что происходит после сканирования щитовидной железы?

    По завершении сканирования изображения будут оцениваться на качество. Если сканирование удовлетворительное, ваш ребенок сможет уйти и возобновить нормальную деятельность. Один из врачей отделения ядерной медицины Boston Children’s рассмотрит изображения вашего ребенка и создаст отчет о результатах и ​​диагнозе.

    Как узнать результаты сканирования щитовидной железы?

    Врач ядерной медицины предоставит отчет врачу, который назначил сканирование щитовидной железы вашего ребенка. Затем врач вашего ребенка обсудит с вами результаты.

    Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

    Содержание этой страницы

    Агенезия щитовидной железы

    Сонография щитовидной железы в этом году. у старого ребенка женского пола выявлено врожденное отсутствие всей щитовидной железы.Обратите внимание на пустые ямки там, где обычно лежат правая и левая доли. Сонная артерия Артерия и яремная вена с обеих сторон видны на цветных допплеровских изображениях. Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения предполагают врожденную агенезию щитовидной железы.

    Ссылка: http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/321/1/13 (бесплатная аннотация).

    Гемиагенез щитовидной железы

    Это 18 лет. Пожилая пациентка обратилась с симптомами гипотиреоза.При УЗИ щитовидной железы мы наблюдали: 1) отсутствие правой доли щитовидной железы 2) нормальную или слегка увеличенную левую доля и перешеек щитовидной железы c) от легкого до умеренного увеличения васкуляризации левой доли на цветном допплеровском изображении. Эти ультразвуковые изображения позволяют поставить диагноз врожденного отсутствия правой доли или гемиагенеза правой доли при тиреоидите Хашимото. Это состояние обычно встречается у женщин, у которых обычно отсутствует левая доля.

    Ссылка: 1) http: // medind.nic.in/iaw/t05/i2/iawt05i2p53.pdf (бесплатные статьи и изображения)

    Дисгенезия щитовидной железы — эктопическая ткань щитовидной железы

    Эта молодая, взрослая пациентка жаловалась на припухлость по средней линии шеи. Клинически узелок пальпировался по средней линии на уровне щитовидного хряща и перемещался при глотании. (глотание). Ультразвуковые изображения узелка показали, что он твердый, без кистозных областей или кальцификации. Энергетическая допплеровская визуализация показала умеренную васкуляризацию узелка.Эхогенность и эхотекстура поражения была такой же, как у нормальной ткани щитовидной железы. Ямка щитовидной железы была пуста, и не было видно ни одной из нормально расположенных (ортотопических) щитовидной железы. Узелок был длинным в сагиттальном направлении. ось (4 х 2 х 1 см). Эти ультразвуковые изображения предполагают дисгенезию щитовидной железы с эктопической тканью щитовидной железы по средней линии шеи. Эта ткань, кажется, показывает увеличение зоба и выглядит быть единственной доступной тканью щитовидной железы у этого пациента.

    Ссылка: http: // www.medcyclopaedia.com/library/topics/volume_vi_2/e/ectopic_thyroid.aspx

    Тиреоидит Хашимото

    Сонография щитовидной железы у этой пациентки среднего возраста выявила: 1) гипоэхогенную щитовидную железу 2) грубую эхотекстуру железы 3) тонкие линейные эхосигналы в паренхиме щитовидной железы s / o фиброз 4) Цветная допплеровская визуализация выявляет увеличение кровоснабжения щитовидной железы. Эти ультразвуковые изображения являются диагностикой тиреоидита Хашимото. Изображения, сделанные с помощью Toshiba Nemio- Цветной допплеровский аппарат XG.Тиреоидит Хашимото часто является причиной снижения функции щитовидной железы или гипотиреоза и, таким образом, является причинным фактором развития ожирения. И тип 1, и тип 2 диабет может быть связан с тиреоидитом Хашимото.

    Артикул:

    1) Статья о тиреоидите Хашимото (бесплатные статьи и изображения)

    2) http://www.emedicine.com/med/TOPIC949.HTM (статьи и изображения бесплатно)

    3) http://journal.diabetes.org/clinicaldiabetes/v18n12000/pg38.htm

    Тиреоидит Хашимото — лимфоцитарная инфильтрация

    На этой щитовидной железе видны типичные диффузные очаговые гипоэхогенные поражения по всей железе. Этот сонографический вид называется паттерном кожи леопарда и проявляется в лимфоцитарной инфильтрации щитовидная железа при тиреоидите Хашимото. Гипоэхогенные поражения в щитовидной железе — это области лимфоцитарной инфильтрации ткани щитовидной железы. Ультразвуковые изображения лимфоцитарной инфильтрации щитовидной железы любезно предоставлены доктором.Мохамед Шериф.

    Литература: Ультразвуковая визуализация при тиреоидите Хашимото (рентгенографическая статья) .. статья и изображения

    Случай 2: лимфоцитарная инфильтрация при тиреоидите Хашимото

    Изображения щитовидной железы с высоким разрешением в B-режиме: пятнистые гипоэхогенные поражения — кожа леопарда узор

    Вернуться к началу

    Цветное доплеровское изображение щитовидной железы — отмечен нормальный кровоток

    Вернуться к началу

    3D-ультразвуковые изображения щитовидной железы с участками лимфоцитов инфильтрация (оранжевый цвет в правом нижнем квадранте)

    Вернуться к началу

    Гипертиреоз-болезнь Грейвса

    Эти ультразвуковые / цветные допплеровские изображения (сделанные с помощью цветного допплеровского сканера Nemio-XG) выявляют заметно повышенную васкулярность по всей щитовидной железе.Некоторая степень неоднородности также настоящее время. Пациентка — женщина средних лет с типичными признаками тиреотоксикоза. Ультразвуковые изображения служат диагностикой гипертиреоза.

    Ссылка: http://www.emedicine.com/Radio/topic315.htm (бесплатная статья)

    тиреотоксикоз-случай-2

    Другой пример молодой женщины с гипертиреозом. Наблюдайте диффузно увеличенную, неоднородную щитовидную железу с выраженной васкуляризацией на цветном допплеровском ультразвуке — так называемую щитовидную железу ад.

    Вернуться к началу

    Болезнь Грейвса-тиреотоксикоз-случай-3

    Это еще один случай болезни Грейвса или тиреотоксического зоба при лечении тиреокабом. Несмотря на лечение тиреотоксикоза, в щитовидной железе заметно повышенная васкуляризация. на цветном допплеровском и слегка и диффузно увеличены. Пациент — молодая женщина, демонстрирующая некоторые клинические признаки болезни Грейвса. Важным дифференциальным диагнозом в этом случае является: Тиреоидит Хашимото, который в некоторых случаях может проявлять выраженную васкуляризацию.Однако в этом случае PSV артерий щитовидной железы превышает 30 см / сек. в пользу диагноза Грейва болезнь.

    Вернуться к началу

    Многоузловой зоб

    На приведенных выше ультразвуковых изображениях показано: 1) огромное сложное образование (8 x 6 см), содержащее кистозные и твердые участки, в правой доле увеличенной щитовидной железы. 2) относительно свободная левая доля, которая показывает нормального размера, но имеет мелкую узловатость. Эти ультразвуковые изображения очень указывают на многоузловой зоб.

    http://www.patient.co.uk/showdoc/27000670/ (бесплатная статья)

    Ультразвуковое и цветное допплеровское изображение многоузлового зоба

    Приведенные выше ультразвуковые и цветные допплеровские изображения выявляют множественные кистозные поражения в обеих долях щитовидной железы. Есть также свидетельства наличия небольшого количества узловатых твердых образований внутри долей. Цветной допплер визуализация выявляет несколько сосудов вокруг поражений. Эти изображения предполагают многоузловой зоб, скорее кистозный.

    Сублингвальная щитовидная железа

    У этой молодой женщины была острая опухоль на правой стороне верхней части шеи. Ультразвуковые изображения шеи показывают расширение правой доли щитовидной железы в подъязычную область шея. Это показало толстостенную кисту с утолщенными перегородками внутри нее. В левой доле щитовидной железы также видна простая коллоидная аденома (киста) внутри нее. Эти ультразвуковые изображения предполагают геморрагический киста подъязычной щитовидной железы. Изображения, сделанные с помощью ультразвукового аппарата ATL, любезно предоставлены г-ном.Шломо Гоби, Израиль.

    Артикул:

    1) http://www.ajnr.org/cgi/reprint/16/5/1117.pdf (бесплатная статья)

    2) http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/88/11/5145 (бесплатные статьи и изображения)

    3) http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/38/4/647 (аннотация)

    УЗИ гемитиреоидэктомии

    Это ультразвуковое изображение показывает послеоперационное отсутствие правой половины щитовидной железы.Гемитиродиэктомия обычно выполняется при подозрении на злокачественное новообразование щитовидной железы. Здесь нормальная левая половина щитовидной железы на поперечном срезе. Ультразвуковое изображение, полученное с помощью цветного допплеровского / ультразвукового аппарата Toshiba Powervision, любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

    Ссылка: Тиреоидэктомия, статья

    .

    Поверхностные образования шеи — липома

    Нормальная щитовидная железа визуализируется над массой, хотя и небольшого размера.

    У этой девочки-подростка обнаружено пальпируемое видимое образование в надгрудинной области чуть ниже щитовидной железы.На сонографии масса однородна по эхотекстуре, имеет размеры 5,5 x 2,5 x 2,6. cms., относительно гиперэхогенный, с эхогенностью чуть меньшей, чем у нормальной щитовидной железы (которая была хорошо визуализирована). Цветная допплеровская визуализация не показывает васкуляризации новообразования. Эти ультразвуковые изображения предполагают либо эктопическое образование тимуса, либо подкожное образование, подобное липоме. Масса была аспирирована и оказалась липомой шеи. Изображения сделаны с помощью Toshiba Nemio XG Джо Энтони, доктором медицины, Индия.

    Ссылка: http: // www.ajnr.org/cgi/reprint/19/3/505 (отличная бесплатная статья и изображения).

    Геморрагическая коллоидная киста щитовидной железы

    На приведенных выше ультразвуковых изображениях правой доли щитовидной железы показана большая киста размером 1,8 x 1,5 см. Стенки кажутся неровными с мелким мусором в просвете кисты щитовидной железы. Цветной допплер изображение (справа) показывает нормальную васкуляризацию без сосудов внутри кисты. Эти ультразвуковые изображения предполагают геморрагическую коллоидную кисту щитовидной железы.

    Ссылка: http://www.emedicine.com/Radio/topic695.htm

    Последующие ультразвуковые изображения (тот же пациент выше) 2 месяца спустя

    Коллоидная киста почти полностью рассосалась, размер 0,8 см. по размеру. Такое резкое улучшение и уменьшение, как известно, происходит при коллоидной кисте щитовидной железы, особенно если геморрагическая в природе.

    Вернуться к началу

    Злокачественный узелок щитовидной железы

    Кейс-1

    Этому пациенту была проведена сонография щитовидной железы, выявившая заметно гипоэхогенный узел размером 1.1 см. шириной, в левой половине перешейка щитовидной железы. На очаге поражения также видны эхогенные пятнышки. с / о микрокальцификация и неровная граница. Также обратите внимание, что узелок такой же высокий, как и широкий. Все эти результаты УЗИ позволяют поставить диагноз злокачественного новообразования на узле щитовидной железы. Изображений любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

    Ссылка: http://www.ajronline.org/cgi/reprint/178/3/687.pdf (отличная статья — бесплатно)

    Вернуться к началу

    Случай 2: Папиллярная карцинома щитовидной железы — Левая доля

    Левая доля — длинная секция Узелок левой доли — длинная секция — цветной Допплер — Поперечный разрез щитовидной железы

    Пациент с подтвержденным биопсией папиллярной карциномой левой доли.Наблюдается большая гипоэхогенная масса, проникающая в большие части левой доли. Нет определенных доказательств видны микрокальцификации. Однако цветное допплеровское ультразвуковое исследование показывает заметное усиление цветового потока в пораженной части левой доли. Края опухоли выглядят плохо очерченными с отсутствие четкого гипоэхогенного ореола вокруг образования. Эти ультразвуковые изображения папиллярной карциномы щитовидной железы любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ. Злокачественные образования щитовидной железы: относительно редкая и злокачественная трансформация узлов щитовидной железы встречается всего в 7% узлов.Среди злокачественных новообразований щитовидной железы наиболее распространенной является папиллярная карцинома, и эта разновидность рака имеет лучший прогноз. Другие формы рака щитовидной железы — фолликулярная, медуллярная и анапластическая. Из них анапластическая карцинома щитовидной железы несет самый высокий уровень смертности с 5-летним периодом жизни. выживаемость менее 5%. Папиллярный рак щитовидной железы имеет 20-летнюю выживаемость 95%.

    Ссылки: http: //radiographics.rsna.org/content/27/3/847.full.pdf+html (бесплатная статья по сонографии папиллярной карциномы щитовидной железы)

    Вернуться к началу

    Случай 3: Папиллярный рак щитовидной железы, подтвержденный биопсией, правая доля

    Вернуться к началу

    Масса правой доли с микрокальцификациями

    Вернуться к началу

    Цветное доплеровское изображение — правая доля

    Вернуться к началу

    Микрокальцификации в узелках

    Вернуться к началу

    Трехмерное изображение образования в правой доле с кальцификациями

    Вернуться к началу

    Послеоперационный снимок удаленного хирургическим путем образования

    Это был еще один случай доказанной папиллярной карциномы щитовидной железы правой доли.На ультразвуковых изображениях видна большая, неоднородная, гипоэхогенная масса правой доли с множественными кальцификациями. очаги (микрокальцификации). Результаты ультразвукового исследования подтверждаются трехмерной сонографией поражения, которая показывает очаги кальцификации на четком контрасте. Цветное доплеровское изображение правой доли (длинный участок) показывает заметное увеличение внутренней васкуляризации узелка. Ультразвуковые изображения этого случая папиллярной карциномы щитовидной железы любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

    Вернуться к началу

    Случай 4: подтвержденная биопсией медуллярная карцинома щитовидной железы

    Ультразвуковые изображения в B-режиме образования в правой доле Верхний полюс показывает коллоидный узел

    Правая доля щитовидной железы с гипоэхогенным узлом и крупной крупной крупной кальцификацией.Заметная васкуляризация с хаотичными сосудами, видимая в гипоэхогенной массе в нижней половине правой доли. Пациентка (50 лет) показала заметно гипоэхогенное, но твердое образование в нижней половине правой доли (1,2 x 1,5 см) с грубым кальцификацией. Это типичная находка при УЗИ. визуализация медуллярного рака щитовидной железы. Медуллярная карцинома обычно наблюдается у пациенток среднего возраста. Выраженная васкуляризация очага поражения и беспорядок сосудов в опухоли также наводит на мысль о злокачественном образовании (в данном случае медуллярной карциноме) щитовидной железы.Карикнома мозгового вещества щитовидной железы может метастазировать в лимфатические узлы, образуя гипоэхогенные узлы. Обычно верхняя часть При медуллярном раке поражается доля щитовидной железы. Гистопатологическое исследование подтвердило, что эта опухоль является медуллярной карциномой. Также имеется коллоидный узелок верхней части правой доли.

    Артикулы:

    Ультразвуковая визуализация злокачественных новообразований щитовидной железы: http://radiographics.rsna.org/content/27/3/847.full

    Вернуться к началу

    Доброкачественные узелки щитовидной железы

    a) Фолликулярная аденома

    Вернуться к началу

    Кейс-1

    Этой девушке была сделана сонография щитовидной железы.В правой доле щитовидной железы имеется большой, плотный, эхогенный, однородный овальный узел с гипоэхогенным ореолом вокруг поражения. Поражение одиночный, без кистозных областей и имеет ободок из сосудов, входящих в его центральную область. Эти ультразвуковые изображения служат диагностикой доброкачественной фолликулярной аденомы щитовидной железы. Обратите внимание на сходство яйцевидное поражение на сонографическом изображении яичек.

    Вернуться к началу

    Случай 2: Большая фолликулярная аденома правой доли щитовидной железы

    Это 30 лет.У пожилой пациентки обнаружен правосторонний узелок щитовидной железы. Узелок двигался с глотанием и, казалось, занимал большую часть правой доли. На ультразвуковых изображениях видно твердое яйцевидное масса, которая имеет характеристики, аналогичные предыдущему case-1 (см. выше). Однако этот узелок щитовидной железы намного больше (4 х 1,5 см). Обратите внимание на отсутствие кист или кальцификации в узле щитовидной железы. Эти ультразвуковые изображения типичны для правой фолликулярной аденомы щитовидной железы. Основной дифференциальный диагноз в этом случае — аденоматозный узелок щитовидной железы.Однако, как уже упоминалось, однородный внешний вид, отсутствие кист и одиночный характер этого узла говорят в пользу фолликулярной аденомы.

    Вернуться к началу

    b) Аденоматозные узелки

    Синонимы: Коллоидные узелки:

    Кейс-1

    Вернуться к началу

    Случай 2: аденоматозные (коллоидные узелки)

    Оба вышеупомянутых случая (1 и 2) показывают большие, четко определенные сложные образования в щитовидной железе.В случае 1 массы кратны. У обоих пациентов видно несколько сосудов по краю новообразования и имеют кистозные области в основном с твердой массой. В отличие от фолликулярной аденомы, образования неоднородны и множественны. Внутриузловых сосудов мало. Имеется плохо очерченный ореол (маргинальный гипоэхогенный ободок) в этих поражениях. Эти ультразвуковые особенности / изображения сильно указывают на аденоматозные или коллоидные узелки щитовидной железы. Подавляющее большинство узлов щитовидной железы попадают в эту категория.

    Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/385301-overview (бесплатная статья и изображения).

    Вернуться к началу

    follicular-adenoma-case-3

    Это еще один случай фолликулярной аденомы правой доли щитовидной железы. Ультразвуковые изображения показывают сходные черты, как в двух вышеуказанных случаях фолликулярной аденомы. Однако небольшое гипоэхогенное поражение также присутствует в этом узелке. Наличие гипоэхогенного поражения в случае фолликулярной аденомы также требует дальнейшего исследования, включая FNAC и последующее ультразвуковое исследование.Это должно быть подчеркнул, что практически невозможно отличить фолликулярную аденому от злокачественной версии того же новообразования (название фолликулярной карциномы щитовидной железы). Однако особенности, предполагающие явным злокачественным новообразованием являются заметно гипоэхогенные участки с повышенной васкуляризацией. В медицинской литературе утверждается, что даже FNAC часто не может правильно взять образец потенциальной карциномы в пределах ранее существовавшая фолликулярная аденома (обратите внимание, что большинство фолликулярных карцином развиваются в результате злокачественной трансформации доброкачественной фолликулярной аденомы).

    3-е изображение (крайнее правое вверху) показывает исследование узелка с помощью цветного допплера, но на нем не видно сигнала доплеровского потока, потому что настройки доплеровской PRF подняты достаточно высоко, чтобы предотвратить Это. Этот метод полезен для визуализации узелка на предмет микрокальцификации, который нельзя увидеть на обычном ультразвуковом изображении щитовидной железы в B-режиме. В этом случае даже при таком способе нет видны признаки микрокальцификации.

    Вернуться к началу

    Случай 3: Аденоматозный или коллоидный узел левой доли — 3D УЗИ и эластограмма

    Большой коллоидный или аденоматозный узелок в левой доле.Он показывает сложную внутреннюю структуру

    Изображение в режиме B — длинный участок

    Вернуться к началу

    цветное доплеровское изображение узелка

    Вернуться к началу

    Эластограмма узелка в левом долевом участке

    Красные и зеленые области указывают на мягкую ткань узелка, занимающего всю левую долю. Синие области в массе указывают на возможные злокачественные изменения из-за хрупкой или твердой ткани.

    Вернуться к началу

    3D ультразвуковые изображения образования левой доли

    Обратите внимание на детали образования в левой доле с четко показанной кистозной областью образования. В кистозной области имеется муральный узелок. Также обратите внимание на наслоение жидкого мусора, предполагающее твердые частицы в кистозной области. Трехмерные ультразвуковые изображения аденоматозного узла были получены с помощью ультразвукового аппарата Philips HD 15. Эластограмма щитовидной железы была сделана на ультразвуковом аппарате GE P6 pro. система.

    Вернуться к началу

    Токсичный узелок щитовидной железы

    В правой доле виден большой твердый коллоидный узелок

    Вернуться к началу

    Длинная часть правой доли

    Вернуться к началу

    Цветные доплеровские изображения коллоидного узелка Rt. мочка

    Вернуться к началу

    присутствует заметное увеличение кровоснабжения

    Спектральный доплеровский сигнал показывает заметное увеличение PSV сосудов в правой доле (50 см./ сек) по сравнению с PSV сосудов нормальной левой доли (20 см / сек):

    Вернуться к началу

    Заметно сосудистый коллоидный узел правой щитовидной железы с высокой пиковой систолической скоростью (ПСВ) артериального кровотока в правой доле указывает на возможный токсический узел. Нормальный ПСВ старшего или нижних артерий щитовидной железы менее 18 см / сек. При тиреотоксикозе PSV может достигать от 20 до 120 см / сек или даже выше. Пациентка среднего возраста, потерявшая вес. и непереносимость жары.

    Вернуться к началу

    Эктопическая ткань щитовидной железы

    У этой молодой пациентки имеется внематочный узелок щитовидной железы чуть выше щитовидного хряща с сосуществующей (ортотопической) щитовидной железой в нормальной щитовидной ямке. Внематочный узел щитовидной железы твердый ткань и, возможно, функциональна. Однако при необходимости ее можно удалить хирургическим путем, поскольку функциональная ткань щитовидной железы видна в нормальном месте. Ортотопическая щитовидная железа показывает изменения Хашимото. тиреоидит.

    Аденома паращитовидной железы

    Аденома паращитовидной железы

    Паращитовидные железы расположены кзади от обеих долей щитовидной железы, их четыре, верхняя и нижняя пары. Паращитовидные железы регулируют метаболизм кальция в Тело и паратироидный гормон (ПТГ) вызывают повышение уровня кальция в крови. Самая частая причина гиперпаратиреоза — аденома паращитовидной железы.Сонография паращитовидных желез (вверху) показывает заметно гипоэхогенное овальное образование кзади от левой доли щитовидной железы. Эти ультразвуковые изображения указывают на аденому паращитовидной железы. Оба приведенных выше изображения аденомы паращитовидной железы любезно предоставлены Д-р Дурр Э. Сабих, Пакистан.

    Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/384024-overview (бесплатные статьи и изображения)

    Вернуться к началу

    Случай 2: аденома паращитовидной железы у ребенка

    Это было 9 лет.старый ребенок женского пола с гиперкальциемией и нефролитиазом. Ультразвуковое исследование левой щитовидной железы и паращитовидных желез показывает гипоэхогенное образование в области кзади от нижнего полюса. левой доли щитовидной железы (расположение аналогично случаю-1). Изображение в нижнем ряду представляет собой трехмерное ультразвуковое изображение аденомы паращитовидной железы. (THYR = щитовидная железа, левая доля). Все сечения наклонные продольные виды поражения, видимого через левую долю щитовидной железы. Изображения любезно предоставлены Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

    Другой случай аденомы паращитовидной железы (случай 3)

    Это была пациентка среднего возраста с подозрением на патологию щитовидной железы.Ультразвуковые изображения показывают относительно большую, хорошо инкапсулированную гипоэхогенную массу 1,1 x 0,5 см. в заднем аспекте правая доля щитовидной железы. Основной дифференциальный диагноз в этом случае — аденома околощитовидной железы (справа — нижняя). На цветных допплеровских изображениях видна выраженная васкуляризация с дугой сосудов вокруг поражение. Это очень многообещающий признак аденомы паращитовидной железы. Другой основной дифференциальный диагноз — «горячий» автономный узелок щитовидной железы (менее вероятен). На сосудах видны обе артериальные и венозный кровоток в этом поражении.

    Ссылка: http://www.jultrasoundmed.org/cgi/content/abstract/13/4/303)

    Вернуться к началу

    Случай 4: огромная аденома паращитовидной железы

    Это огромная аденома левой паращитовидной железы. Опять же, образование типично по локализации и заметно гипоэхогенное. Тем не менее, размер составляет 4,2 х 1 см, что является одним из самых больших, которые я когда-либо видел. Долго сечение показывает ее удлиненный характер, простирающийся вдоль (кзади) длины левой доли щитовидной железы.Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ. Цветное доплеровское изображение показывает значительная васкуляризация паращитовидных желез.

    Вернуться к началу

    Киста щитовидно-язычного протока

    p> У этого 4-летнего ребенка мужского пола была обнаружена постепенно увеличивающаяся опухоль слева от средней линии (см. Снимки выше). Сонография шеи показала нормально расположенную щитовидную железу (см. УЗИ). изображение вверху слева) или ортотопической щитовидной железы, которая была нормальной по структуре и эхогенности.Однако на ультразвуковом изображении справа видна кистозная масса, видимая на фотографиях в нижнем ряду. Киста в порядке определен и не имеет значительных сосудов в стенках. Киста показывает прозрачное жидкое содержимое, без перегородок или узелков. Эти данные свидетельствуют в пользу диагноза кисты щитовидно-язычного протока. Кисты щитовидно-язычного протока хотя обычно виден по средней линии, может располагаться немного сбоку (здесь, слева от средней линии). Киста движется при глотании. В этом случае операция будет идеальным вариантом, так как киста щитовидно-язычного протока не содержит функционирующей ткани щитовидной железы; кроме того, у ребенка ортотопическая щитовидная железа в норме.

    thyroglossal-duct-cyst-case-2

    Клинически было замечено, что это образование по средней линии перемещается при глотании, и у этого молодого взрослого мужчины располагалось чуть латеральнее (слева от) средней линии. Пациент не жаловался на боль или нежность в эта область, хотя и давила, вызывала некоторое раздражение и дискомфорт при глотании. Ультразвуковые изображения показывают ортотопически расположенную щитовидную железу в щитовидной ямке, которая не показывает никаких нарушение. Однако набухание по средней линии показывает эхогенный однородный мусор или твердые частицы, которые не проявляют признаков движения при перемещении зонда.Это говорит о том, что поражение имеет большой размер. кистозная масса, содержащая белковое, коллоидное или желеобразное вещество, которое является одним из проявлений кисты щитовидно-язычного протока. Цветное допплеровское ультразвуковое исследование дополнительно подтвердило, что это поражение не васкуляризация обода не исключает инфекционную патологию.

    Окончательный диагноз: коллоидное вещество в кисте щитовидно-язычного протока.

    Вернуться к началу

    Воспаление кисты / абсцесса щитовидно-язычного протока

    У этого новорожденного ребенка наблюдалась припухлость и болезненность в нижней поднижнечелюстной области / подбородке.Ультразвуковые изображения этой области показали срединную гипоэхогенную область с тонкими эхосигналами внутри нее. В края кистозного поражения кажутся толстостенными и неровными. Изображение Power Doppler (внизу слева) показывает значительную васкуляризацию вокруг стенок кисты, что свидетельствует о воспалении. Киста размеры 2,4 х 1,7 см. размером, без перегородок. Расположение этой кистозной массы по средней линии предполагает возможность кисты щитовидно-язычного протока, а другие результаты ультразвукового исследования указывают на то, что воспаление или образование абсцесса.Кисты щитовидно-язычного протока являются наиболее частой причиной отеков шеи и подбородка у новорожденных. Воспаление после инфицирования кисты щитовидно-язычного протока является частым и известным осложнением этого поражения. Кисты щитовидно-язычного протока могут быть надподъязычными (выше подъязычного хряща), как в данном случае, на уровне подъязычной кости или подъязычной локализацией. Они могут быть средней линией (обычно) или сбоку от средней линии. Ниже приведены несколько снимков подбородка новорожденного. Этот случай и ультразвуковые изображения абсцесса кисты щитовидно-язычного протока любезно предоставлены Mr.Шломо Гоби, сонографист, Израиль.

    Ссылка: http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/27/8/1211

    Киста жаберной щели или Жаберная киста

    Ультразвуковое изображение в режиме B-Rt. Жаберная киста

    Рт. Киста жаберной щели — отношение к

    Вернуться к началу

    Power Doppler image — Жаберная киста (Rt)

    Связь жаберной кисты с ОСА, обнаруженная в

    Вернуться к началу

    Рт.доля щитовидной железы и грудино-сосцевидной мышцы

    Вернуться к началу

    Power Doppler УЗИ изображение

    Эта молодая женщина обратилась с жалобой на мягкую безболезненную опухоль правого переднего треугольника, присутствующую с рождения. Ультразвуковые изображения показывают асептное кистозное поражение размером 2 x 1 см. в переднем треугольнике правой стороны шеи, поверхностно по отношению к переднему краю грудино-сосцевидного отростка и чуть латеральнее правой доли щитовидной железы.Это типичный ультразвуковой вид кисты жаберной щели. или Жаберная киста. Киста отделена от более глубокой общей сонной артерии и внутренней яремной вены правой грудинно-сосцевидной мышцей. Среди врожденных кист наиболее частая причина бокового поражения шеи. опухоли — кисты жаберной щели. Выделяют 4 подтипа жаберных кист. Из них наиболее распространенной является киста 2-й жаберной щели. Поражение, описанное в приведенном выше тематическом исследовании, похоже, этот подтип (т. е. киста 2-й жаберной щели).

    Дифференциальный диагноз:

    Поражение следует дифференцировать от кистозной гигромы, другого кистозного отека шеи. Кистозные гигромы возникают из-за расширения лимфатических сосудов (лимфангиомы) и имеют классическую тонкость. стеновые и многосекционные. Кроме того, кистозные гигромы тесно связаны между собой и обычно окружают сосудисто-нервные пучки шеи. Кисты щитовидно-язычного протока возникают из щитовидно-язычного протока и перемещаются с глотанием. Кисты щитовидно-язычного протока обычно располагаются по средней линии.Другим поражением, которое может имитировать жаберные кисты, являются некротические лимфатические узлы, обычно после туберкулезных инфекций. История здесь важно.

    Артикулы:

    1) Рентгенология новообразований шеи

    2) Сонография кист жаберной щели

    3) Визуализация жаберных кист

    Вернуться к началу

    Сонографический атлас щитовидной железы

    Хотите узнать больше об ультразвуковой визуализации щитовидной железы?

    Я опубликовал небольшую, удобную для чтения книгу по сонографии щитовидной железы, напечатанную и распространенную по всему миру братьями Джайпи, Индия.В этом кратком справочнике очень недорого и легко освоить лучшие ультразвуковые изображения большинства заболеваний щитовидной железы для объяснения различных патологий, поражающих щитовидную железу, и ее сонографической диагностики. Сонография щитовидной железы, пожалуй, одна из самых доступный и безопасный метод изучения заболеваний щитовидной железы. Моя книга: « Сонографический атлас щитовидной железы и приложение » объясняет почти все заболевания щитовидной железы, с которыми может столкнуться читатель. во время его / ее ультразвуковой практики. Я добавил небольшой раздел о различных патологиях аппендикулярного аппарата и его ультразвуковой диагностике.Обе части этого короткого атласа щитовидной железы и приложения будут помочь читателю освоить сонографию заболеваний щитовидной железы, а также познакомить его с различными типами аппендикулярных заболеваний.

    Эту замечательную книгу можно купить в книжных магазинах братьев Джейпи в Индии, а также купить в Интернете у ряда дилеров. Визит:

    1) http://www.printsasia.com/book/Step-by-Step-Sonographic-Atlas-of- Thyroid-Appendix-Joe-Anthony-8184489986-9788184489989

    2) сонографический атлас щитовидной железы и аппендикса

    3) Ультразвуковой атлас щитовидной железы и аппендикса

    4) Сонография щитовидной железы — сайт братьев Джейпи

    5) http: // www.bookshopofindia.com/search.asp?action1=default&bookid=

    27

    6) http://www.maansu.com/9788184489989

    7) Сонографический атлас щитовидной железы и аппендикса- Амега книги

    8) http://www.flipkart.com/b/books/step-sonographic-atlas-thyroid-appendix-book-8184489986

    Этот учебник по очень доступной цене, этот учебник по ультразвуковой визуализации щитовидной железы является обязательным к покупке как начинающим сонографистам, так и профессионалам, которые хотят узнать больше о щитовидной железе. УЗИ.

    Для чего нужны сканирование щитовидной железы и всесторонние анализы?

    Что такое сканирование щитовидной железы и общие анализы?

    При сканировании щитовидной железы и тестах на поглощение используются небольшие дозы радиоактивных химикатов для создания специальных изображений щитовидной железы. Эти изображения могут помочь врачам изучить структуру щитовидной железы и оценить, насколько хорошо она работает.

    Щитовидная железа в разрезе шеи

    Что такое щитовидная железа?

    Щитовидная железа — это железа, которая находится в передней и средней части шеи.Обычно вы не чувствуете свою щитовидную железу, если она не увеличена (например, при зобе — подробнее см. Отдельную брошюру под названием «Зоб (набухание щитовидной железы)»).

    Его основная функция — выработка гормонов. Гормоны — это химические вещества, которые попадают в ваш кровоток. Они действуют как посланники, воздействуя на клетки и ткани в отдаленных частях вашего тела. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость обмена веществ в организме и уровень определенных минералов в крови. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Проблемы с щитовидной железой (включая паращитовидные железы)».

    Как работают сканирование щитовидной железы и всесторонние тесты?

    При сканировании щитовидной железы и тестах на поглощение используются специальные химические вещества, называемые радионуклидами. Радионуклид (иногда называемый радиоизотопом или изотопом) — это химическое вещество, которое испускает тип радиоактивности, называемый гамма-лучами. В этих тестах небольшое количество радионуклида вводится в ваше тело, обычно путем инъекции в вену. (Иногда его проглатывают, в зависимости от теста. Обычно это делается для теста на поглощение.)

    Существуют разные типы радионуклидов.Разные имеют тенденцию собираться или концентрироваться в разных органах или тканях. Итак, используемый радионуклид зависит от того, какая часть вашего тела будет сканироваться. Для проверки вашей щитовидной железы используется радиоактивный йод. Это связано с тем, что ваша щитовидная железа использует йод для выработки определенных гормонов в организме. Итак, когда дается радиоактивный йод, он быстро поглощается тканями вашей щитовидной железы. Клетки, которые наиболее активны в ткани или органе-мишени, будут поглощать больше радионуклида. Таким образом, активные части ткани будут излучать больше гамма-лучей, чем менее активные или неактивные части.

    Гамма-лучи похожи на рентгеновские лучи и обнаруживаются устройством, называемым гамма-камерой. Гамма-лучи, которые излучаются изнутри тела, обнаруживаются гамма-камерой. Затем гамма-лучи преобразуются в электрический сигнал и отправляются на компьютер. Компьютер строит изображение, преобразуя излучаемую радиоактивность разной интенсивности в разные цвета или оттенки серого.

    Например, области органа или ткани-мишени, излучающие большое количество гамма-лучей, могут отображаться в виде красных точек («горячих точек») на изображении на мониторе компьютера.Области, излучающие низкие уровни гамма-лучей, могут быть показаны синим цветом («холодные точки»). Различные другие цвета могут использоваться для промежуточных уровней испускаемого гамма-излучения.

    Врачи могут использовать термин «сканирование щитовидной железы» для обозначения теста, который включает сканирование структуры вашей щитовидной железы и проверку того, насколько хорошо ваша щитовидная железа работает. При сканировании щитовидной железы врачи обычно обращают внимание на размер, форму и структуру щитовидной железы. Тест на поглощение щитовидной железы проверяет, насколько хорошо работает железа. Оба теста основаны на одних и тех же принципах и используют одно и то же оборудование, только немного разными способами.

    Для чего используются сканирование щитовидной железы и тесты на поглощение?

    Сканирование щитовидной железы и тесты на поглощение могут использоваться по разным причинам, в том числе для:

    Что происходит во время сканирования щитовидной железы и тестов поглощения?

    При сканировании щитовидной железы вы либо проглотите дозу радиоактивного йода, либо сделаете инъекцию химического вещества в вену. Инъекция обычно делается незадолго до проведения теста. Капсула или жидкая форма обычно дается примерно за 24 часа до начала теста.

    Если вам сделают инъекцию, вы можете почувствовать легкое тепло и покраснение. Эти чувства должны пройти довольно быстро.

    Когда придет время делать снимки, вас попросят лечь на стол для осмотра, запрокинув голову. Затем гамма-камера сделает серию снимков щитовидной железы под разными углами. Вам нужно будет оставаться неподвижным в течение коротких периодов времени, пока камера делает снимок.

    Когда сканирование завершится, вас могут попросить подождать, пока изображения не будут проверены, на случай, если потребуются дополнительные изображения.Иногда требуется больше изображений, чтобы лучше рассмотреть определенные области или структуры. Это не обязательно означает, что возникла проблема или было обнаружено что-то ненормальное. Во время этого процесса вы не подвергнетесь большему воздействию радиации.

    Сканирование поглощения щитовидной железой выполняется аналогично сканированию, описанному выше. Основное отличие состоит в том, что сканирование может повторяться в разное время в течение 24 часов. Это позволяет врачам увидеть, как йод усваивается щитовидной железой в течение определенного периода времени.

    Что мне делать, чтобы подготовиться к сканированию щитовидной железы и сдаче анализов?

    Ваша местная больница должна предоставить вам конкретную информацию, которая поможет вам подготовиться к этим тестам. Поскольку эти тесты включают небольшое количество радиации, беременным женщинам их проходить не следует. Сообщите своему врачу, беременны ли вы или думаете, что беременны . Вы также должны сообщить своему врачу, кормите ли вы грудью .

    Вас могут попросить сдать анализы крови, которые помогут проверить функцию щитовидной железы.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Тесты функции щитовидной железы».

    Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, содержащие йод. Это могут быть лекарства для сердца, водоросли, водоросли или сиропы от кашля. Ваш врач может также попросить вас прекратить прием определенных лекарств за несколько дней до обследования. Обычно перед этими тестами необходимо прекратить есть на несколько часов. Ваша больница сможет дать вам совет по этому поводу.

    Что я могу ожидать после сканирования щитовидной железы и тестов?

    Сканирование щитовидной железы и тесты на поглощение обычно не вызывают каких-либо побочных эффектов. В результате естественного процесса радиоактивного распада небольшое количество радиоактивного химического вещества в вашем теле со временем теряет свою радиоактивность. Он также может выходить из вашего организма с мочой или фекалиями в течение первых нескольких часов или дней после теста. Вас могут попросить принять особые меры предосторожности после мочеиспускания, дважды спустить воду в унитазе и тщательно вымыть руки.

    Если вы контактируете с детьми или беременными женщинами, сообщите об этом своему врачу. Хотя уровни излучения, используемые при сканировании, невелики, они могут порекомендовать особые меры предосторожности. Ваша больница должна дать вам больше советов по этому поводу.

    Есть ли побочные эффекты или осложнения при радионуклидном сканировании щитовидной железы?

    Термин «радиоактивность» может вызывать тревогу. Но радиоактивные химические вещества, используемые при радионуклидном сканировании, считаются безопасными и быстро покидают организм.Доза радиации, которую получает ваше тело, очень мала. Во многих случаях уровень излучения не сильно отличается от серии из нескольких обычных рентгеновских лучей. Однако:

    • Как и в случае с любыми другими видами излучения (например, рентгеновскими лучами), существует небольшой риск того, что гамма-лучи могут повлиять на будущего ребенка. Итак, сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны.
    • В редких случаях у некоторых людей возникает аллергическая реакция на введенное химическое вещество.
    • Теоретически возможна передозировка при введении химического вещества.Это очень редко.

    Классификация узлов щитовидной железы в ультразвуковых изображениях посредством точной настройки глубокой сверточной нейронной сети

    Коллекция изображений

    Изображения, использованные в нашей исследовательской работе, были взяты из следующих двух баз данных:

    • База данных 1 — это общедоступная база данных ультразвуковых изображений щитовидной железы, предложенная Pedraza et al. [16], состоящий из 428 ультразвуковых изображений щитовидной железы размером 560 × 360, из которых 357 случаев отмечены как положительные (с оценкой TI-RADS 3, 4a, 4b или 5), а 71 случай отмечен как отрицательный (с оценка TI-RADS 1 или 2).Изображения были извлечены из видеопоследовательностей ультразвукового исследования щитовидной железы, снятых с помощью устройств TOSHIBA Nemio 30 и TOSHIBA Nemio MX Ultrasound, оба с установленными на 12 МГц конвексными и линейными датчиками, и содержат наиболее важные патологические признаки и их патологии, подтвержденные биопсией с использованием системы BETHESDA. Эксперты независимо оценили пациента индивидуально и описали особенности выполнения требований TI-RADS;

    • База данных 2 — это локальная база данных, состоящая из 164 ультразвуковых изображений щитовидной железы, из которых 122 изображения имеют размер 1024 (± 5) × 695 (± 5), а 42 изображения имеют размер 640 (± 5) × 440 ( ± 5).Тридцать пять случаев изображений в базе данных помечены как положительные (с оценкой TI-RADS 3, 4a, 4b или 5), а 129 случаев помечены как отрицательные (с оценкой TI-RADS 1 или 2). Баллы TI-RADS оценивались местными экспертами с использованием того же метода, что и в базе данных 1.

    Все изображения из двух баз данных являются 8-битными и 3-канальными изображениями, поэтому их можно использовать в качестве обучающих и проверочных изображений для прямой настройки DCNN.Однако были реализованы необходимые алгоритмы предварительной обработки изображений, чтобы улучшить качество изображения и улучшить результаты глубокого обучения. На рисунке 2 показан процесс всей системы классификации ультразвуковых изображений щитовидной железы.

    Рис. 2

    Процесс классификации изображений щитовидной железы на основе настроенной сети GoogLeNet

    Предварительная обработка изображения

    Размер изображений сначала был изменен, чтобы иметь тот же масштаб расстояния, который представляет собой физическое пространство, представленное каждым пикселем изображения.Алгоритм из [17] был реализован для поиска столбца, содержащего отметки на ультразвуковом изображении и расстояние между отметками. Как показано на рис. 3, предсказанные тики были найдены с использованием метода адаптивного порогового определения, затем столбец, содержащий «истинные» тики, и соответствующее расстояние тиков м были идентифицированы на основе коэффициентов автокорреляции каждого столбца предсказанных тиков. После того, как мы получили все расстояния градации изображений в базе данных, мы изменили размер всех изображений, используя функцию изменения размера изображения «imresize ()» в MATLAB2014b, где коэффициент повторного масштабирования для каждого изображения был соотношением наибольшее расстояние тика в базе данных до текущего расстояния тика, а методом интерполяции интенсивности пикселей была «бикубическая» схема интерполяции.

    Рис. 3

    Обнаружение пикселей, которые считаются тиками по порогу интенсивности. a Входное ультразвуковое изображение щитовидной железы. b Тридцать процентов правой области входного изображения, к которой было применено пороговое значение. c Двоичное изображение, показывающее пиксели, которые, вероятно, являются тиками, и красная линия в d представляет столбец, содержащий полосу с делениями

    Вторая фаза предварительной обработки изображения заключалась в удалении аннотаций, таких как маркеры штангенциркуля, нарисованные для обозначения размера узелков и интересующей области.В своей работе мы следовали алгоритму, предложенному Narayan et al. [18], чтобы удалить артефакты, перекрывающие интересующую область, и восстановить зазоры с текстурами, приближенными к окружающим областям. Для данного входного ультразвукового изображения артефакты были удалены следующим образом: (1) извлечены все ненулевые области в виде двоичного изображения из входного изображения, (2) применен алгоритм двухмерных связанных компонентов к двоичному изображению, в результате чего получился помеченный изображение с компонентами K , (3) определили область текстуры как самый большой двухмерный связанный компонент в помеченном изображении и вычли ее из изображения, чтобы получить области «возможных артефактов», (4) построили гистограмму «возможных артефактов» ”Области и разделили гистограмму на три части [0,100], [101,200], [201,255] соответственно, (5) взяли пики гистограммы в каждой из трех частей как уровни интенсивности артефактов и (6) обнаружили артефакты как пиксели с этими уровнями интенсивности и вычитаются из изображения для создания изображения с удаленным артефактом.Затем изображение с удаленными артефактами было восстановлено путем реализации метода проецирования на выпуклые множества (POCS) [19] в MATLAB2014b. Алгоритм сохранил области текстуры изображения и заменил ранее области артефактов блочно-дискретным косинусным преобразованием соседних областей. На рисунке 4 показано окончательное выходное изображение после этапов предварительной обработки.

    Рис. 4

    Пример удаления артефактов с изображения щитовидной железы. a Исходное изображение щитовидной железы с артефактами на текстурах. b Изображение щитовидной железы после удаления артефактов методом пороговой обработки. c Изображение щитовидной железы после восстановления областей с удаленными артефактами с текстурами, подобными окрестности

    Sample Augmentation

    База данных 1 включает в себя всего 428 изображений, тогда как база данных 2 включает в себя всего 164 изображения, что недостаточно из-за требований к количеству изображений для точной настройки существующей DCNN без чрезмерной подгонки. Поэтому мы использовали схему увеличения данных в каждой группе изображений.Более того, не только текстура узелка указывает на наличие рака щитовидной железы, но и различие между текстурами узелка и соседних тканей. Поэтому в нашей работе, в отличие от более распространенных методов увеличения, таких как изменение масштаба, вращение или регулировка контраста, мы применили новый подход увеличения образцов щитовидной железы путем обрезки образцов из областей изображения вокруг центра определенного узла щитовидной железы. На каждом изображении размером 1024 (± 5) × 695 (± 5), 640 (± 5) × 440 (± 5) или 560 × 360 (различно для изображений из разных баз данных), где интересующая область была ограничена 4 пикселя с позициями ( x т , и т ), ( х л , и л ), ( х b , и b ) и ( x r , и r ) девять субизображений 256 × 256 с метками, унаследованными от родительского изображения, были обрезаны из области узелков и окружающих областей текстуры.С помощью этого метода во всех этих образцах покрываются как «интересная» ткань, так и окружающие ткани, что позволяет DCNN изучать особенности самой текстуры ткани узелка и различий между текстурами разных тканей. Таблицы 1 и 2 показывают распределение увеличенных положительных и отрицательных образцов в группах обучения, проверки и тестирования из базы данных 1 и базы данных 2, соответственно.

    Таблица 1 Распределение положительных и отрицательных случаев в группах обучения, валидации и тестирования базы данных 1 Таблица 2 Распределение положительных и отрицательных случаев в группах обучения, валидации и тестирования базы данных 2

    Тонко настроенная генерация модели GoogLeNet

    Учитывая базу данных с адекватными высококачественными образцами после предварительной обработки и дополнения, мы использовали библиотеку Deep Learning Caffe [20] для точной настройки GoogLeNet для сети, которая может извлекать функции, специально предназначенные для щитовидной железы. ультразвуковые изображения.Первоначальная сверточная нейронная сеть GoogLeNet была создана Szegedy et al. [21], с использованием 22 сверточных слоев, включая 9 начальных модулей, и обучения на более чем 1,2 миллиона изображений из репозитория ImageNet Large Scale Visual Recognition Challenge (ILSVRC) [22].

    Мы передали параметры исходной сети GoogLeNet, применив их к обучающим и проверочным изображениям из наших данных сонографии щитовидной железы. На рисунке 5 показан процесс точной настройки. Уровни «Loss1 / classifier», «Loss2 / classifier» и «Loss3 / classifier» DCNN были изменены («num_output» изменено с 1000 на 2), чтобы изучить только два выхода, соответствующие двум классам, т.е.е. доброкачественные или, вероятно, злокачественные. Эти слои были переименованы, чтобы вместо выбора весов из предварительно обученной модели GoogLeNet, слои могли начать обучение со случайными весами. Максимальная итерация обучения была установлена ​​на 20 000 в качестве критерия остановки валидационного тестирования. Кроме того, общая скорость обучения base_lr была снижена с 0,01 до 0,001, чтобы веса предварительно обученной модели не искажались слишком быстро и слишком сильно. Используя обучающие и проверочные образцы из разных баз данных, мы создали три различных тонко настроенных модели GoogLeNet.

    Рис. 5

    Процесс тонкой настройки GoogLeNet. Новые образцы изображений из целевого домена отправляются в предварительно обученный GoogLeNet, меняют три уровня классификации и запускают GoogLeNet, а затем параметры сети настраиваются автоматически

    Первая модель была сгенерирована путем точной настройки предварительно обученного GoogLeNet с использованием обучающей и проверочной групп из базы данных 1, которая содержит 2754 и 549 образцов соответственно.

    Вторая модель была сгенерирована путем точной настройки предварительно обученного GoogLeNet с использованием обучающей и проверочной групп из базы данных 2, которая содержит 1188 и 144 образца соответственно.

    Третья модель была сгенерирована путем точной настройки предварительно обученного GoogLeNet с использованием групп обучения и проверки, объединяющих образцы из базы данных 1 и базы данных 2, которые содержат 3942 образца и 693 образца соответственно.

    Из трех доработанных моделей мы выбрали окончательную модель, основанную на точности проверки.Затем мы применили сеть к тестовым группам базы данных 1 и базы данных 2 отдельно.

    Модель извлечения и классификации признаков

    После точной настройки GoogLeNet, функции были сначала извлечены из изображения с помощью точно настроенной сети, затем функции были переданы контролируемому классификатору, который затем классифицировал их как «доброкачественные» или «Вероятно злокачественный». Слой «pool5 / 7x7_s1» настроенного GoogLeNet использовался для извлечения признаков, который извлекал 1024 объекта из каждого изображения размером 256 × 256.Мы использовали алгоритм машинного обучения под названием «Случайный лес с учетом затрат» для классификации результирующих функций, реализованных в среде Weka 3.8. Для разных групп тестирования мы использовали один и тот же классификатор, который каскадировал 10 рентабельных моделей случайного леса, каждая из которых содержит 100 деревьев. Однако матрицы стоимости классификаторов были разными для разных групп тестирования, потому что каждая матрица стоимости устанавливала стоимость ошибочной классификации доброкачественного класса над стоимостью ошибочной классификации злокачественного класса на основе распределения классов в каждой группе.

    Оценка модели

    Эффективность предлагаемой нами системы классификации оценивалась с точки зрения точности классификации, чувствительности (также известной как истинно положительный коэффициент (TPR)), специфичности (также известной как истинно отрицательный показатель (TNR)) и площади под приемником. Кривая рабочей характеристики (ROC) (также известная как площадь под кривой (AUC)).

    RACGP — Сканирование щитовидной железы

    Джозеф К. Ли

    Энн М. Харрис

    Фредерик Хафаги

    Эта статья является частью нашей серии «Тесты и результаты» за 2012 г., цель которой информация об общих тестах, которые регулярно заказывают врачи общей практики.Считает такие области, как показания, что сказать пациенту, что тест может и не может сказать вам и интерпретация результатов.

    Сканирование щитовидной железы — это функциональные тесты, которые оценивают активность щитовидной железы. Это контрастирует с ультразвуком, который предоставляет информацию о макроскопической морфологии или биопсии, которая предоставляет гистологическую информацию. Раннее сканирование щитовидной железы проводилось с использованием радиоактивного йода. Его в значительной степени заменили пертехнетатом технеция (Tc-99m), который в достаточной степени имитирует поведение йода, требует гораздо более низкой дозы облучения и значительно дешевле.В настоящее время йодное сканирование используется только в определенных ситуациях в случаях подтвержденного рака щитовидной железы.

    Рекомендации, предоставленные Обществом ядерной медицины 1 и Американским колледжем радиологии 2 , являются исчерпывающими в отношении показаний и лекарств / веществ, которых следует избегать при сканировании щитовидной железы. В этой статье делается попытка выделить ключевую информацию, упомянутую в этих документах, в соответствии с текущей общей практикой.

    Как работает тест?

    Tc-99m пертехнетат вводят внутривенно в руку, и примерно через 20 минут получают изображения щитовидной железы с помощью сцинтилляционной камеры.Радионуклид излучает гамма-лучи (фотоны) с предсказуемой скоростью. Камера настроена на обнаружение заранее определенного минимального количества фотонов. Изображения обычно получают из передней, левой передней косой проекции и правой передней косой проекции. Эти фазы обычно длятся несколько минут каждая, а общее время сканирования составляет около 10–20 минут.

    Двулопастная щитовидная железа имеет достаточно однородное распределение активности в обеих долях. Обычно наблюдается небольшая асимметрия долей (правая немного больше), доли соединены перешейком снизу и медиально.Во время исследования обычно делаются два передних изображения. Первый снимается с помощью маркера грудной вырезки (на большем удалении) для проверки субстернального расширения щитовидной железы. Внешний вид нормального сканирования щитовидной железы показан на Рис. 1.

    Рисунок 1. Нормальное сканирование щитовидной железы, отображаемое в стандартных проекциях
    RAO = правый передний наклонный
    LAO = левый передний наклонный

    Какая доза облучения?

    Доза облучения измеряется в единицах миллизиверт (мЗв).Для типичных операций сканирования щитовидной железы у взрослых эффективная доза облучения (т. Е. Доза для всего тела) составляет приблизительно 3,2 мЗв. Таблица 1 сравнивает этот уровень с уровнем радиационного фона в Австралии и с эффективной дозой от некоторых других обычно выполняемых диагностических визуализационных тестов.

    Таблица 1. Доза облучения для сканирования щитовидной железы и других диагностических методов визуализации
    Тест / ситуация Общая эффективная доза (мЗв)
    Рентген грудной клетки 6 0.1
    Годовой австралийский фон 7 1,5–2,0
    Сканирование щитовидной железы 1 3,2
    Сканирование костей 4 6,0
    КТ брюшной полости + таза 6 15,0

    Каковы показания?

    В дополнение к соответствующему анамнезу, обследованию и тестированию функции щитовидной железы (TFT) сканирование щитовидной железы может помочь в обследовании пациентов с заболеваниями щитовидной железы. 3 Типичный внешний вид сканирования показан на рис. 2 . На практике сканирование щитовидной железы имеет два основных вида применения:

    • Различают причины гипертиреоза
    • оценить узелки щитовидной железы у пациента с гипертиреозом.

    В общем, узелки щитовидной железы менее 10 мм в диаметре обычно слишком малы, чтобы их можно было точно оценить с помощью сканирования щитовидной железы.

    Рис. 2. Типичные изображения при сканировании распространенных причин тиреотоксикоза A) болезнь Грейвса; Б) многоузловой зоб; В) тиреоидит; Г) Автономный узелок

    Обнаруживается рак щитовидной железы?

    №Хотя первичные или вторичные карциномы щитовидной железы почти всегда появляются как нефункционирующие («холодные») участки на радионуклидных изображениях, 4 большинство (> 90%) «холодных» поражений вызваны доброкачественными процессами (например, тиреоидитом, кистой, аденомой). ). Тем не менее, если при сканировании щитовидной железы обнаруживается «холодный узелок», рекомендуется дальнейшее обследование, такое как ультразвуковое исследование и / или тонкоигольная биопсия. 1

    Как это сочетается с ультразвуком и другими тестами для оценки узелков?

    Если у пациента гипертиреоз, сканирование щитовидной железы помогает выяснить функцию узелка.Но если у пациента эутиреоид (или гипотиреоз), то УЗИ щитовидной железы является предпочтительным методом исследования первой линии. 3

    Есть ли противопоказания?

    Кроме беременности, абсолютных противопоказаний к сканированию щитовидной железы нет. Пертехнетат выделяется с грудным молоком, поэтому кормящим женщинам рекомендуется сцеживать и отказываться от грудного молока в течение 26 часов после инъекции. 5 Кроме того, поглощение радиоактивного индикатора будет подавлено (и, таким образом, может возникнуть недиагностическое сканирование), если пациент принимает или подвергается терапии йодом или тироксином.Они обсуждаются более подробно в разделе, посвященном информации для пациентов.

    Какая информация должна быть указана в форме запроса?

    Таблица 2 описывает информацию, которая должна быть предоставлена ​​в запросе сканирования щитовидной железы, чтобы врач ядерной медицины оптимально интерпретировал результаты сканирования.

    Таблица 2. Информация для включения в форму запроса
    Соответствующая история болезни
    Результаты медицинского осмотра шеи
    Состояние беременности / кормления грудью
    История потенциально мешающих лекарств (например,гормоны щитовидной железы, йодсодержащие препараты)
    Воздействие йодированного контраста
    Прием пищи, богатой йодом (например, водорослей)
    Соответствующие лабораторные данные (особенно результаты TFT)
    Результаты предыдущих визуализационных исследований щитовидной железы (УЗИ, КТ, МРТ), если таковые имеются

    Какая информация нужна пациенту?

    Пациент должен понимать причины исследования и знать о воздействии радиации.Им следует ожидать, что процесс займет 45–60 минут. Они смогут оставаться одетыми, но им нужно будет сделать внутривенную инъекцию через руку и, возможно, придется снять украшения с шеи. После сканирования они смогут садиться за руль и вернуться к нормальной диете и занятиям. Женщин детородного возраста следует спрашивать о возможной беременности или кормлении грудью. Доступны скидки по программе Medicare, но пациенты должны узнать о любых наличных расходах.

    Направляющий врач должен знать о лекарствах и веществах, которые могут повлиять на результаты сканирования щитовидной железы.Наиболее часто встречаются водорастворимые внутривенные контрастные вещества (того типа, который используется для компьютерной томографии [КТ]) и амиодарон. 2 Более полный список приведен в Таблице 3 . Для пациентов, принимающих тироксин или лиотиронин (тертроксин), лечащий врач должен обсудить подготовку пациента с врачом-ядерщиком перед проведением сканирования щитовидной железы.

    Таблица 3. Время, в течение которого пациенты должны оптимально подождать после прекращения приема йода, чтобы минимизировать риск недиагностического сканирования щитовидной железы
    Насыщенный раствор йодида калия, раствор Люголя 4 недели
    Некоторые минеральные / витаминные добавки (проверьте информацию о составе) 4 недели
    Амиодарон 6 месяцев
    Водорастворимый (внутривенный) контраст 4 недели

    Что означают результаты?

    Если показанием было дифференцировать причины гипертиреоза, то характер поглощения будет указывать на диагноз (например,Болезнь Грейвса, многоузловой зоб, триоидит), которая позволяет понять естественное течение болезни и может помочь в лечении.

    Если показанием для теста была оценка узла щитовидной железы, когда у пациента гипертиреоз, и узел функционирует (или «горячий»), то наиболее вероятным следующим шагом будет лечение гипертиреоза. Если узелок не функционирует (или «холодный»), рекомендуется дальнейшее обследование, такое как ультразвуковое исследование и / или биопсия тонкой иглой. 1

    Пример использования

    Ранее здоровая женщина, 54 года, обратилась в отделение неотложной помощи с учащенным сердцебиением.Она также сообщила о треморе и непереносимости тепла. Однако у нее не было никаких местных симптомов в области шеи. Клинически у пациента была нерегулярная частота сердечных сокращений 120 ударов в минуту с правосторонним доминантным узлом щитовидной железы без лимфаденопатии. Знак Пембертона был отрицательным. Признаков орбитопатии не было.

    Функциональные тесты щитовидной железы показали высокий уровень свободного тироксина (52 пмоль / л; референсный диапазон 7,0–17) и подавленный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) (<0,05 мМЕ / л). Электрокардиограмма показала фибрилляцию предсердий с быстрым желудочковым ответом.Ультразвук показал большой твердый узел в правой доле щитовидной железы (рис. 3а) . Сканирование щитовидной железы показало интенсивный захват пертехнетата узлом. Поскольку нормальное поглощение пертехнетата зависит от ТТГ, не было поглощения остальной частью щитовидной железы из-за подавления ТТГ (Рисунок 3b) . Первоначально она получала карбимазол (20 мг два раза в день).

    Рис. 3. Автономный узелок правой доли. На УЗИ был выявлен большой узелок (размером более 5 см в максимальном размере) (A).Сканирование щитовидной железы (B) показало гиперфункцию

    Конфликт интересов: не заявлен.

    Список литературы

    1. Общество ядерной медицины. Руководство по сцинтиграфии щитовидной железы. 2006. Доступно по адресу http://interactive.snm.org/docs/Thyroid_Scintigraphy_V3.pdf [Доступно 11 мая 2012 г.].
    2. ACR-SNM-SPR. Практическое руководство по выполнению сцинтиграфии щитовидной железы и измерений поглощения. 2009. Доступно по адресу http://interactive.snm.org/docs/Thyroid_Scintigraphy.pdf [доступ 11 мая 2012 г.].
    3. Купер Д.С., Доэрти Г.М., Хауген Б.Р. и др. Пересмотренные рекомендации Американской ассоциации по лечению щитовидной железы для пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы. Щитовидная железа 2009; 19: 1167–214. [Errata in Thyroid 2010; 20: 674–5 и Thyroid 2010; 20: 942].
    4. Mettler FA Jr, Guiberteau MJ. Основы визуализации в ядерной медицине. 6 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир, 2012.
    5. Австралийское агентство радиационной защиты и ядерной безопасности.Радиационная защита в ядерной медицине. Доступно на www.arpansa.gov.au/PUBS/RPS/RPS14_2.pdf [доступ 11 мая 2012 г.].
    6. Американский колледж радиологии и радиологического общества Северной Америки. Радиационное воздействие при рентгенологическом и компьютерном исследованиях. 2011. Доступно на www.radiologyinfo.org/en/pdf/sfty_xray.pdf [Доступно 11 мая 2012 г.].
    7. Австралийское агентство радиационной защиты и ядерной безопасности. Радиационная защита. 2012. Доступно на www.arpansa.gov.au/radiationprotection/factsheets/is_cosmic.cfm [доступ 11 мая 2012 г.].

    Переписка [email protected]

    Открытие или сохранение файлов

    Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

    Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

    Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

    Типы файлов

    PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

    DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки.Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

    MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

    OSA | AO Early Posting

    Демонстрация инфракрасного стационарного волнового лямбдаметра с преобразованием Фурье в ниобате лития: мультиплексирование и улучшение оптической выборки с использованием антенны с пространственно смещенными наноканавками

    Мириам Бондюэль, Ирен Эрас Перес, Ален Моран, Гвен Ульяк, Ролан Салют, Надеж КУРЖАЛЬ и Гильермо Мартин

    DOI: 10.1364 / AO.421458 Поступила 08.02.2021 г .; Принято 12 мая 2021 г .; Размещено 14 май 2021 г. Просмотр: PDF

    Abstract: Для разработки монолитных, надежных и легких спектрометров высокого разрешения для пространственных приложений существует несколько интегрированных оптических решений. Среди этих вариантов интересной является генерация стационарной волны внутри одномодового волновода и снятие интерференционных полос с использованием диэлектрических разрывов на поверхности волновода.Это позволяет записывать сигнал на детектор наверху волновода и с помощью специальных методов преобразования Фурье восстанавливать спектр источника. Вся сложность затем связана с длиной интерферограммы, которая отбирается, которая определяет спектральное разрешение, и расстояние между центрами выборки, которое в конечном итоге ограничено шагом пикселя, и которое будет определять спектральный диапазон спектра. Кроме того, диэлектрические неоднородности, которые будут выводить поток из волновода, имеют относительно широкое угловое излучение, что приводит к перекрестным помехам между пикселями и сокращению эффективного шага дискретизации.Наконец, оптическая чувствительность этих систем ограничена, поскольку волноводы являются одномодовыми. Следовательно, повышение эффективности стационарных волновых спектрометров с преобразованием Фурье потребует уменьшения угловой расходимости дискретизированного сигнала, уменьшения шага дискретизации и увеличения способности сбора оптического входа. Один интересный подход — пространственное мультиплексирование для достижения двух последних условий. В этой статье мы представляем подтверждение концепции спектрометра с мультиплексной интегральной оптикой с преобразованием Фурье на основе волноводов из ниобата лития, использующего наноканавки сфокусированного ионного пучка в качестве центров отбора проб.Пространственно смещенное положение антенн между последовательными волноводами позволит определить неизвестную длину волны с разрешением в десятки пикометров. Эффективность извлечения и полоса пропускания антенн будут теоретически изучены, чтобы оптимизировать их периодичность и соответствовать заданному шагу пикселей.