Норма

Влияние алкоголя на сердце человека — Детская городская поликлиника №1

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА СЕРДЦЕ ЧЕЛОВЕКА

Алкоголь — это яд и его влияние на сердце весьма негативное и опасное, поскольку сердце является главным органом, с помощью которого осуществляется кровообращение в нашем организме, при попадании алкоголя в кровь оно первым получает удар на себя. По статистике, более трети всех смертей от болезней сердца связано с употреблением алкоголя.

Влияние алкоголя для сердца провоцирует определённое количество болезней, которые развиваются в результате его употребления. В первую очередь нужно подчеркнуть, что действие алкоголя для сердца является поистине ядовитым. Алкоголь способен в кратчайший срок разрушить клетки мышцы. Если не происходит полного разрушения, важно помнить, что частично они всё равно повреждаются. Сердце у алкоголика трудно лечить в дальнейшем.

Алкоголь поступает в кровь через несколько минут после его приёма, и в течение 5-7 часов циркулирует по кровеносному руслу. При этом частота пульса увеличивается с 70 до 100 и более ударов в минуту, следовательно, в организме нарушается обмен веществ и питание сердечной мышцы.Перегоняя кровь, наполненную алкоголем, оно работает в усиленном режиме, при этом нагрузка на него возрастает в несколько раз, именно по этому, у людей в состоянии алкогольного опьянения наблюдается учащённое сердцебиение, при этом происходит нарушение нормального кровообращения, повышается кровяное давление, что ведёт к разрушению мельчайших кровеносных сосудов. Самое наглядное тому подтверждение – это покраснение в области носа у часто пьющих людей и покрасневшие глазные белки, как правило, на утро после принятия дозы алкоголя. Возникает нарушение нормального кровообращения, что разрушает кровеносные сосуды. Человек может испытывать кислородное голодание. Действие алкоголя на организм разрушающее.

После употребления алкоголя в мышце сердца, накапливается большое количество жира, более того, оно теряет прежний вид, и мышца сердца становится дряблой. Это препятствует нормальной работе сердечной мышцы, она не справляется со своей работой, подвержена развитию атеросклероза и гипертонической болезни. Систематический приём алкоголя на протяжении лет приводит к тахикардии, возникновению одышки и появлению болей в области сердца. 30% внезапных смертей спровоцированы алкоголем: сердце не выдерживает нагрузки: газированные напитки ускоряют опьянение. Если у человека в организме около 3-х литров крови, то при употреблении пива, слабоалкогольных напитков объём увеличивается до 5-6 литров – при частом приёме алкоголя сердце постоянно находится в напряжённом состоянии. В результате возникает повышение артериального давления и развитие гипертонической болезни, независимо от возраста, массы тела и от того, курит человек или нет. Дальше развивается атеросклероз, приводящий к ишемической болезни сердца. Эта цепочка заболеваний развивается даже при употреблении всего 0,5 литра пива несколько раз в неделю. Вино, водка и другие напитки не менее вредны для человека.

Употребление алкоголя всегда и значительно повышает риск возникновения сердечной аритмии и кардиомиопатии. Аритмия сердца случается в результате отравления спиртным или вследствие чрезмерного употребления. Наверняка Вы часто слышали термин «алкогольное сердце». Второе название «алкогольного сердца» — кардиомиопатия. Болезнь может возникнуть, даже если человек начал употреблять спиртное недавно и при сравнительно малых дозах употребления алкоголя.У больных с кардиомиопатией увеличиваются вес и размеры сердца (кардиомегалия). Из-за токсического влияния алкоголя и продуктов его распада на миокард человек ощущает усталость, боли в области сердца, дискомфортное сердцебиение (аритмия), появляются отёки, кашель в ночное время, одышка. Нарушение сердечного ритма после приёма алкогольных напитков у пациентов, ранее имевших сердечно-сосудистые заболевания, может спровоцировать не только обострение существующих болезней, но и внезапную смерть. Чем больше человек употребляет алкоголя, тем выше риск развития болезней сердца и сердечных приступов. Алкоголь в любых дозах оказывает пагубное влияние на сердце.

Боли в сердце тесно связаны с употреблением алкоголя накануне. Боли в сердце часто возникают на следующий день после принятия спиртного. Наутро, после выпивки, иногда ощущаются перебои в работе сердца, нехватка воздуха, возникает страх смерти, потливость и головокружение. Некоторые люди, употребляющие алкоголь, страдают от одышки в покое и отёков ног, а это признаки сердечной недостаточности.

В случае если человек употребляет алкоголь, при этом у него уже имеются проблемы с сердцем, важно помнить, что в данном случае ишемия усиливается, существует немалая вероятность её перехода в инфаркт. Поражение сердечно-сосудистой системы случается у каждого второго, кто принимает алкоголь.

Если человек навсегда прекращает употребление этих напитков, у него есть шанс на то, чтобы излечиться и обрести здоровье.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ СЕРДЦЕ!

Материал подготовлен отделом подготовки и тиражирования медицинских информационных материалов «ЦМП» — 2020 г.

Какой пульс считается нормальным, а какой – опас?

Заметим, что с возрастом на каждые 5-10 лет жизни следует добавлять по 5-10 ударов к нормам, чтобы знать, какой должен быть пульс. Это связано с тем, что в процессе жизни все органы поддаются старению, их работа ухудшается. Сердцу приходится прокачивать больше крови для поддержания их функционирования, поэтому и частота его сокращений увеличивается.

Показатели пульса у взрослых также зависят от пола

При оценке сердцебиения следует также учитывать пол человека. Давно доказано, что сердце имеет разные размеры у мужчин и женщин. Женское сердце немного меньше, поэтому ему приходится работать более интенсивно, чтобы перекачать необходимое количество крови.

Кроме того, сердце мужчин обычно работает более размеренно, если оно лучше закалено физическими нагрузками, поэтому норма сердцебиения у них может быть немного меньше. У женщин же показатель нормы может быть увеличен на 5-10 пульсаций от установленных.

Отдельно следует отметить, что нормы пульса у женщин значительно меняются при беременности. В этот период пульс может достигать 110 ударов за минуту, что является нормой для женщины в этом положении.

Для детей имеются отдельные нормы:

Как видите, у новорожденных малышей норма равна 140 ударов за минуту. Затем с возрастом частота постепенно замедляется. К достижению подросткового возраста частота сердечных сокращений уже находится в диапазоне 60 – 80 уд./мин., что является нормой для взрослого человека. Измерять пульс детям лучше утром, сразу после пробуждения.

Обратите внимание, что учащенный пульс у детей может указывать на такие заболевания и состояния:

инфекционные заболевания;
эмоциональное перенапряжение;
анемия;
расстройства в работе эндокринной системы;
заболевания дыхательных путей;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Если вы несколько раз заметили у ребенка слишком высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, то его обязательно нужно показать врачу.

serdcezdorovo.ru

Помните, что частота сердечных сокращений является важным показателем здоровья человека. Если вы заметили частые отклонения пульса от нормы более чем на 10-15%, обязательно обратитесь к врачу за консультацией. Проблемы в работе сердца могут вызывать серьезные заболевания. Например, если сердце бьется слишком часто, оно износится быстрее своего срока и начнет давать сбои в работе уже в среднем возрасте.

Вот какие показатели кровяного давления считаются нормальными в разном возрасте

Признаки тромбов в кровеносных сосудах, и что делать, если вы их обнаружили

Боли в области сердца у молодых

03 марта

Добрый день, меня зовут Лилия. Мне 24 года. С 15 лет меня часто беспокоят боли в области сердца, они увеличились, когда мне было лет 18, а сейчас все чаще и сильнее, поменялся также характер приступов болей (если ранее просто было учащенное сердцебиение, мешающее нормально дышать, то сейчас в один момент, в состоянии покоя кровь сильно отдает в сердце так, что кажется сейчас выскочит, потом темнеет перед глазами, кровь будто в голову отдает и так в течение 30-40 секунд, потом уже как раньше — одышка). Во время приступов чувствую учащенное сердцебиение, некоторую одышку, боль в груди, иногда отдающую в левую сторону шеи и левую руку, головокружение, общую слабость. Делала ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не сказали, сделала эхо — сказали, что есть дополнительная хорда, но это незначительная аномалия. Обследовалась также аппаратом Холтер, но в день обследования приступа не было и дали другой подобный аппарат, которым записывала приступы в течение 5 дней, в результате сказали, что аритмия как бы есть, ускорение ритма сердца от 85 до 160 в состоянии покоя, естественно, не нормально. Но для выявления источника прописали также зондирование, от которого я на тот момент отказалась. Решили отложить, когда хуже станет. Могут ли эти приступы быть приступами стенокардии?? Или что это вообще?? Связано ли это с дополнительной хордой?? Отмечу, что невралгия и нарушения с позвоночником уже исключены! Заранее спасибо!

Бердников Сергей

Кардиолог, к.м.н.

Данные симптомы не относятся к стенокардии и дополнительной хорде. Фальш-хорды сейчас не рассматриваются в качестве патологии, это нормальное и очень распространенное явление. Чтобы сделать какие-либо выводы, нужны данные ЭКГ, эхокардиографии и мониторирования ЭКГ. Вы можете выслать копии исследований на нашу почту, но лучше обратиться очно.

Метеочувствительность: причины, симптомы и лечение

Категория: Здоровье от «А» до «Я».

Метеочувствительность: причины, симптомы и лечение

Метеочувствительность (метеозависимость) — это реакция вашего организма на воздействие погодных (метеорологических) факторов. Это может быть снег, дождь или просто пасмурная погода, магнитные бури, вспышки на солнце и т. д.

Человек слишком восприимчив к колебаниям погоды из-за ослабленного иммунитета или хронических заболеваний. Чаще всего проблема с сердечно-сосудистой системой сопровождаются метеочувствительностью. Исследования показали, что организм реагирует не на саму погоду, а на ее резкое изменение. А недомогание может продолжаться на протяжении 4 суток. Зависит все от организма человека, его возраста, комплектации и наличия хронических заболеваний, даже характер играет роль в данной ситуации.

Симптомы заболевания

Различают множество симптомов. Все довольно индивидуально. И у каждого человека болезнь может проявляться по-разному. Это зависит от вашего иммунитета. Самые распространенные симптомы метеочувствительности:

Ощущается легкое недомогание;

Потеря аппетита;
Усталость;
Боли в суставах;
Мигрень;
Головокружение;
Шум в ушах и боль в глазах;
Скачки давления;
Обострение хронических заболеваний;
Сердцебиение.

Иногда могут возникнуть боли в сердце из-за резких перемен погоды, есть вероятность того, что болезнь приведет к инфаркту. Во время вспышек на солнце и магнитных бурь многие люди обращаются в пункт скорой помощи. Отметили, что в такие дни происходит больше аварий на дорогах и обостряются неврозы и другие психические расстройства.

Типы метеочувствительности у человека

Стоит сказать, что есть несколько типов метеочувствительности, которые сопровождаются разными симптомами и последствиями. Первая степень недуга — это метеочувствительность. Она характеризуется ухудшением общего состояния организма. Человек может ощущать легкое недомогание. Ухудшение состояния никак не подтверждается общими анализами. Так что определить, что с человеком просто не возможно. Следующая степень заболевания — метеозависимость. В этом случае у человека можно наблюдать нарушение ритма сердца, возможны даже болевые ощущения. Будет изменяться артериальное давление. Оно может то понижаться, то резко повышаться. Человек находится в состоянии беспокойства. Последняя степень и самая тяжелая — это метеопатия. Она в свою очередь разделяется еще на пять типов метеочувствительности.

Мозговой тип. Такое состояние при метеочувствительности человек может описать следующим образом: ощущается шум в голове и ушах, головокружение, головные боли. Это не дает нормально работать или учиться. Состояние просто выбивает из колеи.

Астеноневротический тип. У человека отмечают изменение артериального давления. Можно наблюдать нарушение сна и постоянную раздражительность. У него повышенная возбудимость, которая может привести к различным нарушениям.

Неопределенный тип. При данном типе человек не может точно описать свое состояние. Он чувствует себя плохо, ощущает боли в суставах, недомогание, рассеянность, некую слабость, боль в мышцах. У него может ломить все тело.

Причины метеочувствительности

Всем не терпится узнать, почему же некоторые люди подвержены такой чувствительности к погоде. Человек — это часть природы, мы тесно связаны с внешней средой. Погода — это не только ясная или пасмурная погода. Мы чувствуем давление, влажность, магнитное и электрические поля. И все это влияет на наше состояние. То, что изменяется в природе на данный момент времени, влияет на наш организм. Мы ощущаем это каждой клеточкой тела. Метеочувствительность зависит от исходного состояния организма. Заболевание отмечают чаще всего у людей, которые редко бывают на свежем воздухе, ведут сидячий образ жизни и занимаются умственным трудом. У них слишком сужены зоны микроклиматического комфорта. При резком изменении погоды человек может чувствовать себя рассеянным, и он более расположен к различным вирусам (грипп, ангина и т. д.)

Сильный ветер может вызвать перевозбуждение нервной системы, при этом раздражая рецепторы кожи. В последние годы изучение погодных условий на организм человека получило название — синдромная метепатология. У некоторых людей плохая дождливая погода оставляет отпечаток и на внешности. Лицо становится бледным и вид очень усталый.

Лечение и профилактика метеочувствительности

Если у человека есть хронические заболевания, то требуется, прежде всего, лекарственная профилактика во время неблагоприятных погодных условий.

Рекомендовано принимать солнечные и воздушные ванны. Больше времени находитесь на свежем воздухе. Это поможет вашему организму справиться с проблемой. Стоит заниматься лечебной физкультурой.

Стоит отметить, что здоровый образ жизни поможет избавиться от метеочувствительности. Необходимо укрепить свой иммунитет и защитные функции организма. Правильное питание и занятие спортом сыграют большую роль в данной ситуации. Помогает при метеочувствительности ходьба, бег, контрастный душ, дыхательная гимнастика, холодные обертывания.

Если ощущается пониженное артериальное давление, то стоит пропить поливитамины и приготовить настои трав (лимонник, элеутерококка и т. д.) или крепкий чай.

Во время плохой погоды старайтесь есть продукты, содержащие железо, калий, кальций и аскорбиновую кислоту. Ограничьте себя в употреблении соли.

Стоит отметить, что от метеочувствительности нельзя полностью избавиться, но можно облегчить ее протекание.

Мониторинг частоты сердечных сокращений плода: термины, описание, принципы

a:2:{s:4:»TEXT»;s:56084:»

Интранатальный мониторинг частоты сердечных сокращений плода: термины, описание и основные принципы управления

Данный Практический Бюллетень был разработан Комитетом ACOG на основе Практических Бюллетеней совместно с Джорджем А. Макоунс (доктором медицины). Данная информация предназначена для практикующих врачей для принятия решения при оказании акушерской и гинекологической помощи. Данные рекомендации не носят обязательный характер как единственно верный метод лечения или проведения процедур. Их применение на практике может быть обусловлено потребностями определенного пациента, располагаемыми ресурсами и ограничениями, характерными для лечебного учреждения или вида клинической практики.

Рис. 1 Фетальный монитор Avalon FM20

Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG)

Большинство последних лет, по которым есть доступные данные, в Соединенных Штатах было проведено мониторное наблюдение примерно 3. 4 миллионов плодов (85% от примерно 4 миллионов рожденных живыми), что делает его самой распространенной акушерской процедурой. Несмотря на широкое применение данного метода исследования, ведутся споры об эффективности мониторного наблюдения за состоянием плода, вариабельности результатов у разных и одного исследователей, терминологии, системы интерпретации и алгоритмов управления. Более того, очевидно, что при использовании мониторного наблюдения плода количество родоразрешений путем кесарева сечения становится больше по сравнению с естественными родами. Целью данного документа является обзор терминологии, применяемой для оценки частоты сердечных сокращений плода, обзор данных по эффективности мониторного наблюдения за состоянием плода, определение преимуществ и недостатков мониторного наблюдения, а также описание системы классификации данных мониторного наблюдения.

Совокупность таких факторов как дородовые осложнения, недостаточное кровоснабжение матки, нарушение функций плаценты и осложнения во время родов, может привести к неблагоприятному исходу. Такие факторы как гипертония, нарушение развития плода и преждевременные роды создают предпосылки для неблагоприятного исхода родов, они также являются причиной небольшого количества асфиктических травм. В результате исследований нормальных беременностей с асфиксией плода, 63% исследуемых не входили в группу риска.

Мозг плода управляет частотой сердечных сокращений посредством совокупности импульсов симпатической и парасимпатической нервной системы. Поэтому мониторинг ЧСС плода может быть использован для определения уровня обеспечения плода кислородом. В 1980 году в исследовании приняло участие 45% беременных женщин. В 1988 г. — 62%. В 1992 г. — 74% и 85% в 2002 году. Несмотря на частое применение мониторного наблюдения плода, недостатки данного метода включают недостаточную достоверность заключений внутри и между обозревателями, неопределенную эффективность и высокое относительное число ложно позитивных заключений.

Мониторинг частоты сердечных сокращений плода может быть проведен как инвазивно, так и неинвазивно. В большинстве мониторов для неинвазивного измерения ЧСС используется доплеровское устройство с использованием автоматизированной системы интерпретации и подсчета доплеровских сигналов. Инвазивный мониторинг ЧСС плода проводится при помощи специальных электродов, представляющих собой провод в форме спирали, который помещают на череп плода или другую предлежащую часть плода.

Руководство по терминологии и интерпретации результатов мониторинга частоты сердечных сокращений плода.

В апреле 2008 г. Национальным институтом детского здоровья и развития человека им. Юнис Кеннеди Шривер, Американской коллегией акушеров и гинекологов и Медицинским обществом матери и плода была организована конференция, посвященная вопросам автоматизированного мониторинга ЧСС плода. В 2008 году на конференции собрались различные группы исследователей, как эксперты, так и просто заинтересованные лица, для разработки трех основных задач:

1) обзор и обновление терминологии для классификации графиков ЧСС плода, принятых на предыдущих семинарах;

2) оценка существующей системы классификации для интерпретации специфических графиков ЧСС плода и создание рекомендаций по таким системам для применения в Соединенных Штатах;

3) создание рекомендаций по основным направлениям исследования в области мониторного наблюдения за состоянием плода.

Для полного клинического толкования результатов мониторного наблюдения необходимо определить и изучить сокращения матки, максимально допустимые значения и изменчивость базовой кривой ЧСС плода, наличие ускорений, периодических или эпизодических замедлений, а также изменение данных параметров с течением времени. Количество исходных условий и факторов, применяемых для интерпретации ЧСС в Соединенных Штатах, занимает центральное место в предложенной системе терминологии и интерпретации. Два из таких условий наиболее важны. Первое, терминологическая база изначально была разработана для визуальной оценки графиков ЧСС плода, но необходимо, чтобы она была совместима с компьютеризированными системами интерпретации данных. Второе, терминология должна подходить не только для интранатальных, но и для предродовых обследований.

Сокращения матки определяются как количество сокращений в течение 10-минутных периодов, усредненных по 30 минут. Только частота сокращений — это частичная оценка активности матки. В клинической практике также важны и другие параметры, такие как длительность сокращений, их интенсивность и время расслабления между сокращениями.

Для описания активности матки используется терминология, приведенная ниже:

Нормальная: 5 сокращений или меньше в течение 10 минут каждые 30 минут.
Тахикардия: более 5-ти сокращений в течение 10 минут из 30-минутного интервала.

Параметры сокращения матки:

Термины «гиперстимуляция» и «гиперсокращение» не определены, и они должны быть исключены из терминологической базы.
Тахикардия всегда определяется как наличие или отсутствие замедления соответствующей кривой ЧСС плода.
Термин «тахикардия» относится как к самопроизвольным, так и к искусственно вызванным сокращениям матки. Действия медицинского персонал при возникновении тахикардии могут быть различными, в зависимости от вида сокращений: самопроизвольных или стимулированных.

В таблице 1 приведены термины и определения EFM, разработанные в 2008 году Рабочей группой Национального Института детского здоровья и развития человека. Замедление считается повторяющимся, если оно происходит в течение, по крайней мере, половины сокращения матки.

Классификация графиков частоты сердечных сокращений плода

В мире и Соединенных Штатах используется множество различных систем интерпретации результатов мониторного наблюдения за состоянием плода (4–6). Основываясь на тщательном изучении существующих критериев, для классификации графиков ЧСС плода рекомендуется применять трехуровневую систему (смотрите таблицу). Необходимо понимать, что графики кривых сердцебиения плода отображают информацию о текущем кислотно-щелочном состоянии плода. Классификация кривых сердцебиения плода служат для оценки состояния плода на данный момент времени; графики могут и будут изменяться. В зависимости от клинических условий и применяемых методов анализа кривые ЧСС плода могут колебаться между категориями.

Категория I: нормальные кривые ЧСС плода. График ЧСС плода I категории показывает, с большой долей вероятности, нормальное кислотно-щелочное состояние плода на момент проведения обследования. Графики ЧСС плода I категории могут быть получены стандартным образом, не требуется выполнять каких-либо дополнительных действий.

Категория II: неопределенные кривые ЧСС плода. Графики ЧСС плода II категории не являются показателями нарушения кислотно-щелочного состояния плода, пока еще нет четкого представления о классификации таких кривых как Категория I или Категория III. Необходимо проверить кривые ЧСС плода II категории, и продолжить наблюдение, а затем повторно их проверить, учитывая все клинические условия. В некоторых случаях при получении кривых ЧСС II категории необходимо провести дополнительные тесты, чтобы проверить состояние плода, или внутриматочные реанимационные мероприятия.

Категория III: аномальные кривые ЧСС плода. Графики ЧСС плода III категории показывают аномальное кислотно-щелочное состояние плода на момент проведения обследования. Кривые ЧСС плода III категории необходимо срочно проверить. В зависимости от клинических условий, действия по исправлению аномальной ЧСС плода включают, но не ограничиваются, подачу дополнительного кислорода матери, изменение положения матери, остановку родоусиления и повышение давления при гипотонии матери. Если данные методы не помогают, то необходимо провести родоразрешение.

Таблица 1. Термины и определения для автоматизированного мониторинга плода


График	Описание
Базовая кривая	Значение ЧСС плода изменяется примерно на 5 ударов в минуту в течение 10-ти минутного интервала времени, за исключением: — Повторяющихся или эпизодических изменений — Периодов значительных изменений ЧСС — Сегментов кривой, которые отличаются более чем на 25 ударов в минуту В каждом 10-ти минутном интервале должны быть, как минимум, 2-х минутные сегменты кривой, доступные для идентификации, иначе изолиния в данный период исследования будет не определена. В таких случаях, чтобы определить линию отсчета, необходимо смотреть предыдущий 10-ти минутный интервал. Нормальная частота сердцебиения плода: 110–160 ударов минуту Тахикардия: Частота сердцебиения плода выше 160 ударов в минуту Брадикардия: Частота сердцебиения плода ниже 110 ударов минуту.
Изменчивость ЧСС плода	Нерегулярные и частые колебания кривой ЧСС плода. Изменчивость определяется как амплитуда сердечного сокращения за минуту. Отсутствие — диапазон амплитуды не установлен Минимальное изменение — амплитуда определена, но составляет 5 ударов в минуту или меньше Среднее изменение (нормальное) — диапазон амплитуды составляет 6–25 ударов в минуту Значительное изменение — амплитуда больше 25 ударов в минуту
Ускорение	Заметное резкое изменение ЧСС плода (изменение от начала до максимального значение происходит менее чем за 30 секунд) На 32 неделе беременности и больше, максимальное значение усиления составляет 15 ударов в минуту от базовой кривой или больше, длительность от усиления до возврата к нормальному сердцебиению составляет от 15 секунд до 2 минут. До 32-ой недели беременности, максимальное значение усиления составляет 10 ударов в минуту от базовой кривой или больше, длительность от усиления до возврата к нормальному сердцебиению составляет от 10 секунд до 2 минут. Длительное учащение сердцебиения длится от 2 до 10 минут. При длительности усилении 10 минут или дольше происходит изменение базовой кривой.
Брадикардия на высоте сокращения матки	Заметное, обычно симметричное, постепенное замедление и восстановление нормального сердцебиения плода (ЧСС плода) в результате сокращения матки. Постепенное замедление ЧСС плода определяется в том случае, когда время от начала замедления до самого низкого значения составляет 30 секунд и дольше. Уменьшение ЧСС рассчитывается от начала до самой низкой точки замедления. Возникает временная задержка замедления, связанная с тем, что нижний предел замедления достигается только после максимального сокращения. В большинстве случаев, начало, отклонение до нижнего предела и восстановление замедления происходит после начала, максимального значения и завершения сокращения, соответственно.
Брадикардия в начале сокращения матки	Заметное, обычно симметричное, постепенное замедление и восстановление нормального сердцебиения плода (ЧСС плода) в результате сокращения матки. Постепенное замедление ЧСС плода определяется, когда время от начала замедления до самого низкого значения составляет 30 секунд и дольше. Уменьшение ЧСС рассчитывается от начала до самой низкой точки замедления. Нижний предел замедления достигается одновременно с максимальным сокращением. В большинстве случаев, начало, отклонение до нижнего предела и восстановление замедления совпадает с началом, максимальным значением и завершением сокращения, соответственно.
Брадикардия при сокращении пуповины	Наблюдается резкое замедление ЧСС плода. Резкое замедление ЧСС плода определяется в том случае, когда время от начала замедления до самого низкого значения ЧСС составляет менее 30 секунд. Уменьшение ЧСС рассчитывается от начала до самой низкой точки замедления. При замедлении ЧСС плода составляет ≥ 15 ударов в минуту, длительность от 15 секунд до 2 минут. Если брадикардия при сокращении пуповины совпадает с сокращениями матки, то их начало, сила и длительность, как правило, меняется в зависимости от следующего сокращения матки.
Длительное замедление	Заметное замедление ЧСС плода под базовой кривой. Отклонение ЧСС от базовой линии составляет 15 ударов в минуту или больше, длительность замедления — от 2 до 10 минут. При длительности замедления 10 минут и более происходит изменение базовой кривой.
Синусоидальный ритм	Хорошо различимый на базовой кривой ЧСС, ровный график синусоидальной волны с частотным циклом 3–5 мин-1 и длительностью ≥ 20 минут.

Трехуровневая система интерпретации частоты сердечных сокращений плода

Категория I

Кривые ЧСС плода I категории включают все следующие элементы:

Диапазон ЧСС плода: 110 — 160 ударов в минуту (уд/мин)
Изменчивость ЧСС плода: средняя
Брадикардия на высоте сокращения матки или при сокращении пуповины: отсутствует
Брадикардия в начале сокращения матки: наличие или отсутствие
Ускорения: наличие или отсутствие

Категория II

К кривым ЧСС плода II категории относятся все графики кривых, не вошедших в категорию I или категорию II. Они представляют собой существенную группу, которая может встречаться в клинической практике. Примеры кривых ЧСС плода II категории:
Исходная частота

Брадикардия не сопровождается отсутствием изменений базовой кривой.
Тахикардия

Изменчивость базовой кривой ЧСС плода

Минимальное изменение базовой кривой.
Отсутствие изменения базовой кривой не сопровождается периодическими замедлениями.
Заметное изменение базовой кривой.

Ускорения

Отсутствие искусственно вызванных ускорений ЧСС после стимуляции плода.

Периодические или эпизодические замедления

Периодическая брадикардия при сокращении пуповины сопровождается минимальным или небольшим изменением базовой кривой.
Период длительного замедления составляет 2 минут и дольше, но не более 10 минут.
Периодическая брадикардия на высоте сокращения матки со значительным изменением базовой кривой.
Брадикардия при сокращении пуповины характеризуется и другими признаками, такими как медленный возврат к базовой кривой, «пики» или «плечи».

Категория III

К кривым ЧСС плода III категории относятся:

Отсутствие изменения базовой кривой ЧСС и любое из следующих проявлений:

— Периодическая брадикардия на высоте сокращения матки
— Периодическая брадикардия при сокращении пуповины
— Брадикардия

Синусоидальнаякривая

Клинические заключения и рекомендации

1) Насколько эффективен интранатальный автоматизированный мониторинг ЧСС плода?

Эффективность автоматизированного мониторинга плода(EFM) во время родов оценивается его способностью уменьшить риск возникновения осложнений, таких как конвульсии новорожденного, церебральный паралич или интранатальная смерть плода, при понижении необходимости хирургического вмешательства акушера, например, операций во время естественных родов или кесарева сечения. Для сравнения преимуществ применения мониторного наблюдения плода с другими методами наблюдения во время родов, нет данных рандомизированных клинических исследований. Поэтому преимущества EFM определяются из отчетов, в которых сравнивается данный метод с периодической аускультацией.

По результатам мета-анализа, объединяющего данные рандомизированных клинических исследований, направленных на сравнение методов наблюдения, сделаны следующие заключения:

При использовании мониторного наблюдения плода, по сравнению с периодической аускультацией, увеличилось общее количество родов путем кесарева сечения (коэффициент риска [RR], 1.66; 95% доверительный интервал [CI], 1.30 — 2.13), а также родов путем кесарева сечения при аномальной ЧСС или ацидозе, или в обоих этих случаях (RR. 2.37; 95% CI, 1.88 — 3.00).
ИспользованиеEFMпривело к увеличению риска применения во время естественных родов вакуума и хирургических щипцов (RR, 1.16; 95% CI, 1.01 — 1. 32).
Применение EFM не уменьшило перинатальную смерть (RR, 0.85; 95% CI, 0.59 — 1.23).
Применение EFM привело к увеличению риска возникновения конвульсий новорожденного (RR, 0.50, 95% CI, 0.31 — 0.80).
Применение мониторного наблюдения не уменьшило риск развития церебрального паралича (RR, 1.74; 95% CI, 0.97 — 3.11).

Необоснованным является ожидание, что неопределенные кривые ЧСС плода могут предсказывать развитие церебрального паралича. Положительная прогностическая значимость неопределенных кривых ЧСС при определении наличия церебрального паралича у отдельных новорожденных весом 2,500 гр. и более составляет 0.14%. Это значит, что из 1,000 плодов с неопределенными кривыми ЧСС только один или два будут иметь церебральный паралич. Относительное число ложно позитивных заключений при мониторном наблюдении для предсказания наличия церебрального паралича крайне высоко, более 99%.

По доступным данным, хотя их количество ограничено, можно предположить, что применение автоматизированного мониторного наблюдения не приводит к уменьшению риска развития церебрального паралича. В некоторых исследованиях предполагается, что церебральный паралич не изменяется с течением времени, несмотря на широкое распространение мониторного наблюдения плода. Основным объяснением того, почему распространение церебрального паралича не уменьшилось из-за применения метода EFM является то, что 70% случаев происходит до начала родов; и только 4% случаев энцефалопатии можно полностью отнести к интранатальным мероприятиям.

Принимая во внимание, что доступные данные четко не отображают преимущества мониторного наблюдения (EFM) над периодической аускультацией, даже если метод EFM применяется на пациентах, не имеющих осложнений. По техническим причинам невозможно здесь привести рекомендации как часто нужно проводить аускультацию сердцебиения. Одно проспективное исследование показало, что график проведения аускультации соблюдается только в 3% случаев. Основная причина нарушения проведения периодической аускультации заключается в частоте проверки и соблюдении всех требуемых условий такой регистрации.

Метод периодической аускультации подходит не для всех беременных. Большинство клинических исследований, в которых проводится сравнение мониторного наблюдения плода с периодической аускультацией, исключали участников с высокой степенью риска неблагоприятного исхода беременности, в этом случае относительная безопасность метода периодической аускультации довольно сомнительна. При проведении родов у женщин с высоким риском возникновения осложнений (например, потенциальное нарушение развития плода, поздний токсикоз и диабет I типа) необходимо непрерывно наблюдать за пациентом используя фетальный монитор.

Нет сравнительных данных, определяющих оптимальную частоту проведения периодической аускультации при отсутствии факторов риска. Единственный метод — это регистрация и оценка ЧСС плода каждые 15 минут активной фазы первой стадии схваток и, по крайней мере, каждые 5 минут во второй стадии.

2) В чем заключается расхождение внутри и между обозревателями при оценке результатовинтранатального мониторинга плода?

При интерпретации кривых ЧСС плода существует большая вариабельность результатов одного исследователя и группы исследователей. Например, при изучении тремя акушерами 50-ти кардиотокограмм, их мнения совпадали только в 22% случаев. Два месяца спустя, во время повторного изучения тех же 50-ти графиков, 21% кривых врачи интерпретировали иначе, чем при первой их оценке. В другом исследовании 5 акушеров отдельно друг от друга проводили расшифровку 150 кардиотокограмм. Акушеры одинаково идентифицировали примерно 29% случаев, что указывает на низкую согласованность заключений различных исследователей.

Интерпретация кардиотокограмм чаще всего совпадает, когда для изучения представлены нормальные кривые. При интерпретации кривых, известный исход родов может изменить мнение исследователя о графике. При оценке одинаковых интранатальных кривых исследователь больше склонен искать признаки гипоксии плода и критиковать действия акушера, если роды были с неблагоприятным исходом. Поэтому повторная интерпретация кривых ЧСС плода, особенно когда исход родов известен, может быть недостоверной.

3) Когда следует проводить мониторинг недоношенного плода?

Решение о проведении мониторного наблюдения такого плода требует обсуждения между акушером, педиатром и пациентом вероятности того, выживет или умрет недоношенный ребенок (в зависимости от срока беременности, предположительного веса плода и других факторов), а также требуется принять решение о виде родов. Если пациенту по показаниям проводят кесарево сечение для спасения недоношенного ребенка, то требуется проводить непрерывный мониторинг, а не периодическое прослушивание. Наиболее ранний срок беременности, при котором можно проводить данную процедуру, может изменяться.

Неопределенные кривые ЧСС плода могут появиться у 60% женщин при ранних родах, при этом наиболее частое отклонение — замедление и брадикардия, следующие за тахикардией и минимальными изменениями базовой кривой или их полным отсутствием. Для ранних родов наиболее характерна брадикардия при сокращении пуповины (55 — 70%), чем для родов в срок (20–30%). Если присутствует нарушение ЧСС, требуется провести внутриутробную реанимацию, дополнительные тесты для проверки состояния плода и родовспоможение допустимым методом.

4) Какие лекарственные средства могут повлиять на частоту сердечных сокращений плода?

На график ЧСС плода могут повлиять лекарственные препараты, вводимые в интранатальный период. Наиболее часто данные изменения носят временный характер, но иногда могут привести к необходимости вмешательства акушера.

Эпидуральная аналгезия в совокупности с местными анестетиками (например, с лидокаином, бупивакаином) может привести к блокаде симпатической нервной системы, понижению артериального давления матери, временной маточно-плацентраной недостаточности и изменению ЧСС плода. Парентеральные средства для наркоза также могут повлиять на ЧСС плода. Рандомизированные клинические исследования, в которых проводилось сравнение эпидуральной аналгезии с раствором 0.25% бупивакаина и внутривенным введением мепиридина, показали, что уменьшилась изменчивость кривой, и увеличение ЧСС плода было значительно ниже при парентеральной аналгезии, чем при местном обезболивании. Степень замедления и количество родов путем кесарева сечения при получении «неудовлетворительных» кривых ЧСС плода были одинаковы для обеих групп. Систематическое изучение рандомизированных и наблюдательных клинических исследований также показало, что количество родов путем кесарева сечения для получений «неудовлетворительных» кривых ЧСС плода было одинаковым как для пациентов, которым проводили и которым не проводили эпидуральную аналгезию во время родов.

Вызвал интерес вопрос действия совместной спинально-эпидуриальной аналгезии во время родов. При анализе «по намеченному лечению» 1,223 рожениц, случайно выбранных для спинально-эпидуриальной аналгезии (10 мкгр суфентанила вводят в полость позвоночного канала, следом за эпидуральным бупивакаином, для следующей аналгезии вводят фентанил) или внутривенного введения мепиридина (50 мг по требованию, максимум 200 мг за 4 часа) выявлено, что значительно больше случаев появления брадикардии и экстренного проведения кесарева сечения из-за анормальной ЧСС плода наблюдалось в группе, отобранной для проведения спинально-эпидуриальной анестезии. Тем не менее, исход родов в обеих группах различался незначительно. В данном исследовании есть некоторые методологические неточности. В другом рандомизированном контролируемом исследовании проводили сравнение возникновения анормальных изменений ЧСС плода во время родов женщин, которым проводили совместную спинально-эпидуральную анестезию (n=41) и эпидуральную анестезию (n=46). В данном исследовании аномальное изменение ЧСС плода чаще всего наблюдалось в группе, которой проводили спинально-эпидуральную анестезию. Для определения безопасности и эффективности спинально-эпидуральной анестезии необходимо проведение дополнительных исследований.

Также были исследованы и другие лекарственные препараты, влияющие на ЧСС плода (смотрите таблицу 2). Необходимо отметить, что комплексный обратный анализ, показывающий уменьшение изменчивости из-за применения магния сульфата, относится только к ранним срокам беременности, а не к изменению серо-магниевого уровня. Результаты исследований показывают различное действие магния на кривую ЧСС плода. Некоторые исследования показывают отсутствие выраженного влияния; другие отмечают небольшие изменения базовой кривой ЧСС плода. Тем не менее, следует избегать описанное неблагоприятное воздействие на мониторинг состояния плода при применении только магния.

Временный синусоидальный график ЧСС появляется у 75% пациентов, которым был введен буторфанол во время родов, и это не было связано с риском неблагоприятного исхода. При воздействии кокаина на плод не происходило каких-либо характерных изменений кривой ЧСС, несмотря на то, что происходило частое сокращение матки без её искусственной стимуляции. В результате компьютерного анализа кардиотокограмм и рандомизированного клинического исследования, сравнивающего действие мепиридина и налбуфина для интранатальной анестезии, выяснилось, что произошло уменьшение вероятности возникновения двух 15-ти секундных ускорений в течение 20-ти минутного интервала. В предродовый период использование морфина приводит к замедлению дыхательных движений плода, и к уменьшению количества ускорений его ЧСС.

Было изучено влияние кортикостероидов, применяемых для увеличения зрелости легких плода во время ранних родов, на ЧСС (смотрите таблицу 2). Среди близнецов и единственных детей использование бетаметазона временно уменьшало изменчивость ЧСС, которое возвращалось в исходное состояние через четыре — семь дней. Применение бетаметазона также может привести к уменьшению количества ускорений ЧСС плода. Данные изменения не были связаны с хирургическим вмешательством акушера или с риском неблагоприятного исхода. Биологический механизм данного явления не известен. Компьютерный анализ кардиотокограмм показывает, что применение бетаметазона не влияет на изменчивость ЧСС плода.

5) Какие показатели мониторного наблюдения плода соответствуют нормальному кислотно-щелочному равновесию организма?

Наличие усилений ЧСС показывает, что изменение кислотно-щелочного состояния плода не происходит. Данные, относящиеся к влиянию изменчивости ЧСС плода на исход родов, немногочисленны. Результаты наблюдательного исследования показывают, что небольшое изменение ЧСС плода неразрывно связано с уровнем рН в пуповине, превышающим значение 7.15. Одно исследование показало, что при брадикардии на высоте сокращения матки или при сокращении пуповины, уровень рН пуповины будет выше 7.00 в 97% случаев, при условии, что кривые ЧСС плода характеризуются нормальной изменчивостью. В другом ретроспективном исследовании, в большинстве случаев с неблагоприятным исходом родов, наблюдалось нормальное изменение ЧСС плода. Данные исследования ограничены, поскольку не учитывают другие параметры кривой ЧСС, такие как наличие ускорений или замедлений. Тем не менее, в большинстве случаев, нормальное изменение ЧСС плода подтверждает оптимальное состояние плода и отсутствие у него метаболической ацидемии.

«;s:4:»TYPE»;s:4:»HTML»;}

Таблица 2. Влияние основных анестезиологических препаратов на график ЧСС плода.

Медицинские препараты	Описание
Наркотические средства	При соответствующей дозе все наркотические средства (с добавлением анестетиков или без) оказывают одинаковое действие: уменьшение изменения и частоты появления ускорений. 75 мг мепиридин = 10 мг морфина = 0.1 мг фентанила = 10 мг налбуфина
Буторфанол	Кратковременный синусоидальный график ЧСС, в сочетании с мепиридином вызывает небольшое увеличение ЧСС.
Кокаин	Замедляет долговременные изменения
Кортикостероиды	Замедление изменения ЧСС плода бета-метазоном, но не дексаметазоном, изменение суточных ритмов плода, на сроке беременности выше 29 недель оказывает усиленный эффект.
Магния сульфат	Значительное замедление кратковременных изменений, клинически незначительное воздействие на ЧСС плода, замедление усиления ЧСС плода на больших сроках беременности.
Тербуталин	Увеличение ЧСС плода, вызывает тахикардию плода
Зидовудин	Не изменяет кривую ЧСС плода, вызывает некоторое количество ускорений или замедлений

6) Какие существуют дополнительные тесты, помогающие определить категорию кривой ЧСС плода?

Независимо от категорий кривых ЧСС существуют дополнительные тесты для определения состояния плода, что снижает относительное число ложно-позитивных заключений мониторного наблюдения плода.

В случае получения графиков с минимальным изменением или его отсутствием и без резких ускорений следует попробовать вызвать более яркую реакцию плода. Мета-анализ 11-ти исследований интранатального стимулирования плода выявил четыре метода такой стимуляции:

1) взятие проб с кожи головы плода;

2) стимуляция через кожу головы при помощи зажима Эллиса;

3) виброакустическая стимуляция;

4) пальцевая стимуляция кожи головы плода. Наиболее предпочтительными методами являются вибракустическая и пальцевая стимуляция, поскольку они менее инвазивные, чем другие два метода. Если после стимуляции наблюдается ускорение сердцебиения, развитие ацидемии маловероятно, поэтому можно продолжать роды.

При наличии графиков ЧСС III категории, можно взять образец крови с кожи головы плода для определения уровня pH или наличия солей молочной кислоты. Но применение метода оценки уровня pH имеет ограничения, и данный тест нельзя провести даже в некоторых специализированных больницах. Ограниченное применение данного метода обусловлено многими факторами, включая опыт врача, трудности при получении и обработке необходимого образца в течение короткого промежутка времени, и необходимость постоянного технического обслуживания и калибровки лабораторного оборудования, которое может применяться очень редко. Стимуляция кожи головы, также является менее инвазивным, обеспечивает получение информации о вероятности ацидемии плода, так же как и уровень pH.

В одном исследовании чувствительность и положительная прогностическая значимость низкого уровня рН (в исследовании установлено значение менее 7.21, поскольку оно является 75-м процентилем) для определения низкого рН в пуповине (менее 7.00) составляли 36% и 9% соответственно. Более того чувствительность и положительная прогностическая значимость низкого уровня рН крови черепа плода для определения наличия у новорожденного гипоксически-ишемической энцефалопатии составляли 50% и 3% соответственно. Но преимущество данного метода заключается в его высокой отрицательной прогностической значимости (97 — 99%). По некоторым данным можно предположить, что метод определения уровня лактата обладает более высокой чувствительностью и более ограничен, по сравнению с методом определения рН крови плода. Последние большие рандомизированные клинические исследования, сравнивающие методы определения рНкрови и лактата кожи головы плода при интранатальном стимулировании плода, не показывали различий при определении количества детей с ацидемией при рождении, при оценке по шкале Апгар или при определении необходимости проведения интенсивной терапии младенца. Несмотря на то, что в Соединенных Штатах стимуляция кожи головы плода заменила методы определения рН крови и оценки уровня лактата, при необходимости данные тесты могут предоставить дополнительную информацию для определения категории графика ЧСС плода.

Пульсоксиметрия не является клинически применяемым методом оценки состояния плода.

7) Какие методы внутриутробной реанимации можно применять при получении графиков ЧСС II и III категории?

При получении графиков ЧСС II и III категории требуется определить возможные причины нарушения ЧСС плода. Первоначальная оценка и лечение может включать следующие действия:

Остановка стимуляции схваток
Проверка пришеечной области, чтобы определить опущение пуповины, быстрое расширение шейки матки или опускание головки плода
Изменение положения матери (переведите её в горизонтальное положение, лежа на правом или левом боку), ослабление зажима полой вены и улучшение маточно-плацентраного кровотока.
Измерение артериального давления матери на наличие гипотонии, особенно при применении местной анестезии (при гипотонии проведите мероприятия по увеличению объема крови или введите эфедрин, или используйте оба этих метода, также можно ввести адреналин).
Обследование пациента на наличие тахикардии матки путем определения частоты и длительности сокращения матки.

Дополнительная подача кислорода матери применяется в случае получения неопределенных или анормальных кривых ЧСС плода. Но данных, подтверждающих эффективность или безопасность такого лечения, нет. Часто причиной изменения ЧСС плода не является неправильное положение матери или недостаток кислорода. В таких случаях необходимо использовать токолитические средства для остановки сокращения матки и, возможно, для избежания удушения младенца пуповиной. В мета-анлизе были объединены результаты трех рандомизированных клинических исследований, которые проводили сравнение токолитической терапии (тербуталином, гексопреналином или магния сульфатом) с необработанным предполагаемыми неопределенными графиками ЧСС плода. По сравнению с процедурами без проведения лечения, при токолитической терапии произошло общее улучшение ЧСС плода. Тем не менее, между группами (возможно, из-за маленького размера выборки) не обнаружено различий в количестве случаев перинатальной смертности, в пяти минутной оценке по шкале Апгар, или в количестве младенцев, помещенных в блок интенсивной терапии. Поэтому, несмотря на то, что токолитическая терапия понижает общее число отклонений ЧСС, недостаточно данных для рекомендации данного метода.

Тахикардию, вызванную изменением ЧСС плода, можно вылечить при помощи β2-адренергических средств (гексопреналином или тербуталином). При ретроспективном исследовании выдвинули предположение, что 98% таких случаев обусловлено применением β-агонистов.

Если кривая ЧСС плода включает в себя периодическую брадикардию при сокращении пуповины, то для избежания удушения плода пуповиной следует применять амниоинфузию. Мета-анализ 12-ти рандомизированных клинических исследований, в которых пациентов разделили на тех, кому не проводится никакое лечение, и на тех, кому проводилась трансцервикальная амниоинфузия, показал, что наличие жидкости в полости матки значительно уменьшает количество замедлений ЧСС (RR, 0.54; 95% CI, 0.43–0.68) и вероятность применения кесарева сечения при возможном патологическом состоянии плода (RR, 0.35; 95% CI, 0.24–0.52). Из-за небольшой вероятности применения кесарева сечения, амниоинфузия также уменьшает вероятность того, что пациентка или новорожденный останутся в больнице более чем на 3 дня. Можно провести как разовую, так и непрерывную амниоинфузию. В результате рандомизированного клинического исследования, сравнивающего оба метода проведения амниоинфузии, пришли к выводу, что оба метода одинаково способны предотвратить периодическую брадикардию при сокращении пуповины.

Другим общим случаем графиков ЧСС, относящихся к категории II или к категории III, является гипотония матери при проведении местной анестезии. При определении гипотонии и выявлении её причины, проведите увеличение объема крови или внутривенное введение эфедрина, либо рекомендуется применить оба метода одновременно.

Краткое изложение рекомендаций и клинических заключений

Следующие рекомендации и заключения сформулированы на основе точных и проверенных научных фактах (Уровень, А):

Относительное число ложно-позитивных заключений мониторного наблюдения плода для предсказания развития церебрального паралича довольно высокое, больше 99%.
Применение мониторного наблюдения плода связано с увеличением вероятности проведения хирургического вмешательства при помощи вакуума или хирургических щипцов, а также кесарева сечения, при нарушении ЧСС или кислотно-щелочного состояния плода, или при обоих факторах одновременно.
Если кривая ЧСС плода отображает периодическую брадикардию при сокращении пуповины, необходимо провести амниоинфузию для избежания удушения плода пуповиной.
Пульсоксиметрия не является клинически-полезным тестом для оценки состояния плода.
Следующие заключения основаны на ограниченных или недоказанных научных данных (Уровень Б):
При интерпретации графиков ЧСС плода существуют расхождения, как внутри результатов одного исследователя, так и между группой исследователей.
Повторная интерпретация графика ЧСС плода, особенно когда исход родов известен, может быть недостоверной.
Применение метода мониторного наблюдения плода не уменьшает риск развития церебрального паралича.

Следующие рекомендации основаны на мнении экспертов (Уровень С):

Для классификации кривых ЧСС плода рекомендуется использовать трех уровневую систему.
Необходимо проводить непрерывный мониторинг женщин с высокой степенью риска возникновения осложнений при родах.
Термины «гиперстимуляция» и «гиперсокращение» следует исключить из терминологической базы.

Какая нормальная частота пульса?

Нормальное количество ударов сердца в минуту — часто задаваемый вопрос. Людям, особенно медикам, нравятся четко обозначенные взлеты и падения. Параметры, которым можно присвоить « L » или « H », облегчают жизнь.

2009 Национальный Чемпионат Мастерс (45-49) Шоссе

Соревновательные велосипедисты погружаются в море информации. В своем стремлении к славе на выходных мы интенсивно изучаем массу данных — таких мелочей, как скорость, выходная мощность, число оборотов в минуту, крутящий момент, набор высоты и, конечно же, частота пульса (максимумы, минимумы и средние значения).

Меня, как специалиста по сердечному ритму, часто просят направить к пациентам с низкой или высокой частотой сердечных сокращений. Нас просят судить о том, что «нормально».

Старое школьное учение утверждает, что нормальная частота пульса в состоянии покоя больше 55 и меньше 100 ударов в минуту (ударов в минуту). Максимальная частота пульса рассчитывается по известной формуле: 220 — ваш возраст = максимальная частота пульса.

Но частота пульса отличается от лабораторных значений. Все намного сложнее. Во-первых, сердце погружено в ванну с гормонами, химическими посланниками, датчиками давления и нервными сигналами.Эти мгновенные сигналы предоставляют важную информацию естественному кардиостимулятору, который мы называем синусовым узлом. Простой пример: выброс адреналина ускоряет частоту сердечных сокращений, тогда как возбуждение блуждающего нерва (которое происходит в состоянии покоя) замедляет частоту. Но не все так просто. Генетические факторы также играют роль в определении как частоты пульса в состоянии покоя, так и максимальной частоты пульса. То же самое с фитнесом, стрессом, температурой и множеством других вещей.

Вернуться к основному вопросу: Что в норме?

Подобно многим другим вопросам медицины, «нормальная» частота сердечных сокращений требует совмещения симптомов пациента или их отсутствия, возраста, анамнеза, обследования и иногда ЭКГ. Молодые люди, спортивные или нет, могут иметь нормальный диапазон 30 ударов в минуту. Точно так же, несмотря на то, что вы читаете в «Нью-Йорк Таймс», частота отдыха в диапазоне 100 также может быть нормальным явлением.

То же самое и с максимальной частотой пульса: обычно используемая формула 220 — ваш возраст = максимальная частота варьируется на 10-20%. Например, максимальная частота пульса у 30-летнего спортсмена может варьироваться от 160 до 210 ударов в минуту. Фитнес коррелирует с устойчивой выходной мощностью, а не с максимальной частотой сердечных сокращений.

Такой широкий диапазон индивидуальности или нормальности сердечного ритма делает его трудным как для пациентов, так и для врачей.Для некоторых частота пульса 40 может означать наличие кардиостимулятора, а для других это нормально.

Вот моя нормальная ЭКГ с частотой синусового узла 40 с чем-то. Для меня нет кардиостимулятора.

Вот четыре простых мысли, которые следует учитывать при возникновении вопросов о частоте пульса:

Записывайте свой отдых и максимальную частоту пульса с течением времени. Несколько измерений дадут вам и вашему врачу своего рода индивидуальный отпечаток пальца.
Знайте, что нормальная частота сердечных сокращений может сильно варьироваться.Имейте в виду, что многие медики не понимают этого большого разброса частоты пульса. Если возникают вопросы, всегда полезно второе мнение.
Не только изменение частоты пульса является правилом, но также верно и то, что большая турбулентность пульса — это хорошо.
Базовая медицинская оценка необычной частоты сердечных сокращений является разумной, но при отсутствии симптомов или других связанных медицинских проблем будьте осторожны при прохождении инвазивных и рискованных медицинских исследований.
Запомните эту аксиому: Трудно вылечить бессимптомного человека.

Какая нормальная частота пульса?

Это сложный вопрос.

JMM

Какой должна быть максимальная частота пульса?

Чем быстрее мы занимаемся спортом, тем выше частота пульса увеличивается до такой степени, что она становится невозможной. Но какая максимальная частота пульса нормальна, какая хорошо, а какая опасна?

С самого начала важно помнить: биение человеческого сердца так же индивидуально, как и у человека, несущего сердце.Если два одинаково тяжелых и одинаково здоровых человека одного пола бегают рядом друг с другом с одинаковой скоростью, это не означает, что их пульс тоже будет одинаковым.

Таким образом, максимальная частота пульса, то есть частота пульса, которая может быть достигнута при максимальном уровне нагрузки, также является индивидуальным, а не измерением, которое может что-то сказать об уровне физической подготовки. Максимальная частота пульса — в зависимости от вашей формы в день — не всегда одинакова и может значительно меняться изо дня в день.Некоторые люди — в основном молодые люди — могут легко увеличить частоту пульса до более 200 ударов в минуту, в то время как другие уже достигают своего предела с частотой пульса 170. Однако это ничего не говорит о том, может ли человек с максимальной частотой пульса 220 лучше, чем тот, у которого максимальная частота пульса 180.

Это полностью контрастирует с частотой пульса в состоянии покоя, которая снижается во время спортивных тренировок, и позволяет сделать выводы о том, занимается ли человек каким-либо видом спорта или нет.Частота сердечных сокращений в состоянии покоя у лучших спортсменов может опускаться до 35 ударов, для людей в целом она обычно составляет от 50 до 70 ударов и ниже у спортсменов, чем у не спортсменов и курильщиков. Низкая частота пульса в состоянии покоя означает, что сильное сердце с меньшим количеством ударов может переносить столько же кислорода, что и нетренированное сердце со значительно большим количеством ударов.

Под рабочей частотой пульса понимается разница между максимальной частотой пульса и частотой пульса в состоянии покоя. У спортсмена с максимальной частотой пульса 200 и частотой пульса в состоянии покоя 40, таким образом, рабочая частота пульса составляет 160 ударов.

Проверьте себя

Вы можете выполнить простой тест, чтобы определить вашу личную максимальную частоту пульса. Вот как: после 10-минутной разминки и 10-минутного непрерывного бега в среднем темпе бегите по устойчивому градиенту примерно 3-4 минуты как можно быстрее. Завершите тест спринтом как можно быстрее в течение примерно 30 секунд, а затем сразу же после этого измерьте частоту сердечных сокращений — это проще всего сделать с помощью пульсометра. Важно: люди, которые только начинают заниматься физическими нагрузками и старше 40 лет, должны проконсультироваться со своим врачом перед выполнением максимального теста.Максимальный тест также можно провести на вашем велосипеде или гоночном байке.

Максимальную частоту пульса можно использовать в качестве отправной точки для определения индивидуальных уровней интенсивности во время физических нагрузок. Максимальная частота пульса 60-70% соответствует легкой и расслабленной тренировке, 75-85% — это уже довольно напряженная тренировка, а при максимальной частоте пульса 85-95% вы попадаете в красную зону, что связано с нехваткой кислорода и может поддерживаться только в течение ограниченного периода времени. Ваша спортивная тренировка должна идеально сочетать разные уровни интенсивности, чтобы ваша повседневная тренировка была целостной и разнообразной.

Фото: iStock.com

Ритмы сердца: что лучше, чем повод для беспокойства?

Наши сердца прокачивают кровь через наши тела на протяжении всей нашей жизни через электрическую систему, которая координирует каждый удар. Это действительно похоже на хорошо отлаженную машину.

«Система сердца мало чем отличается от электрической системы в автомобиле, в которой используются поршни, которые помогают вращать колеса автомобиля», — говорит Марк Андерсон, доктор медицины, доктор медицинских наук, директор Департамента медицины Университета Джонса Хопкинса. Медицинский факультет Университета, лаборатория которого недавно добилась больших успехов в понимании того, как сердечные ритмы регулируются на клеточном уровне.

Обычно электрическая система сердца работает безупречно, и мы редко замечаем это, хотя некоторые люди более естественным образом настроены на свой сердечный ритм, особенно ночью, когда другие вещи тихие и неподвижные. Однако нарушения сердечного ритма могут происходить, и когда мы осознаем их, это может вызывать тревогу. Как узнать, требуется ли для сердечного приступа визит к врачу?

Изменения сердечного ритма обычно безвредны

Наш пульс адаптируется к потребностям нашего организма в энергии в течение дня, будь то подъем по лестнице или интенсивные упражнения.Эти изменения темпа, основанные на физической активности, совершенно нормальны.

Другие распространенные ситуации также могут вызывать изменения сердечного ритма. Легкое обезвоживание может вызвать учащение сердцебиения; так организм пытается поддерживать кровоток, когда на каждый удар становится все меньше.

Смена лекарства или взаимодействие между ними может вызвать временное ненормальное сердцебиение — еще одна причина всегда сообщать о приеме лекарств и дополнительных приемах вашей медицинской бригаде.И хотя решение может быть простым (например, отдых, регидратация или смена лекарств), иногда мы не можем понять, почему мы чувствуем изменение сердечного ритма или это симптом более неотложной медицинской ситуации.

сердечных сокращений в течение жизни — Физика тела: от движения к метаболизму

В дополнение к модульному анализу с помощью метода цепочки мы также можем ответить на сложные вопросы. Например, подсчитать, сколько ударов сердца средний человек испытывает в течение своей жизни, кажется сложной задачей.С помощью метода цепочки мы можем относительно быстро вычислить оценочную стоимость. Поиск в Интернете обнаружил, что средняя продолжительность жизни в США составляет 78,8 лет и что типичное значение для частоты сердечных сокращений взрослого составляет от 60 ударов в минуту до 100 ударов в минуту , поэтому давайте возьмем среднее значение 80 ударов в минуту и идти оттуда.

Примеры на каждый день: сердцебиение за всю жизнь

Начнем со средней продолжительности жизни, которую для простоты округлим до 80 лет:

По нашим оценкам, одна жизнь будет содержать более трех миллиардов битов!

Это большое число! Фактически, это более трех миллиардов ударов. Оказывается, люди занимают особое место среди животных по количеству ударов сердца за жизнь, которые мы испытываем. Посетите веб-сайт проекта «Число ударов за всю жизнь» для получения дополнительной информации и интерактивного просмотра статистики сердечного ритма для различных видов животных.

В предыдущем расчете мы выбрали частоту пульса 80 ударов в минуту , что было приблизительным, а не фактическим измерением или расчетом. Поэтому наш ответ является приблизительным. Однако мы не ожидаем, что кто-либо, доживший до взрослого возраста, получит в 10 раз больше или в 10 раз меньше ударов, чем этот, поэтому наш ответ находится в пределах порядка того, что испытывает большинство людей.Объединение нескольких уже известных, легко найденных или приблизительных значений, чтобы получить общее представление о том, насколько большим должен быть ответ, как мы только что сделали для ударов за всю жизнь, дает оценку порядка . Поиграйте с этой симуляцией, чтобы попрактиковаться в оценке размеров, используя только визуальные подсказки.

Оценка порядка

часто основывается на приблизительных значениях, поэтому оценка порядка и аппроксимация часто используются как взаимозаменяемые. Путаница усугубляется тем, что приближение часто используется как синоним предположения или использует приближение для описания быстрого грубого измерения с высокой степенью неопределенности.Для большей ясности в этом учебнике будут использоваться термины, определенные в следующей таблице.

Срок	Определение	Повседневный пример
Предположение	Игнорирование некоторой компиляции, чтобы упростить анализ или продолжить, даже если информация отсутствует. Ученые формулируют предположения, обосновывают, почему они были необходимы, и оценивают их возможное влияние на результаты.	Моя хлопчатобумажная одежда полностью промокла, поэтому я предполагаю, что она не обеспечивает никакого изоляционного эффекта от холодной воды.
Приближение Примерно	Действие по получению приблизительного значения с использованием предшествующих знаний и предположений, но не путем измерения с целью определения значения.	Вода кажется холодной, но не шокирующей, как в озере для купания с температурой 70 ° F , поэтому приблизительная температура воды составляет 70 ° F .
Неопределенность (подробнее об этом позже)	Сумма, на которую измеренное, вычисленное или приблизительное значение может отличаться от фактического значения.	85 ° F будет чувствовать себя комфортно, как бассейн колледжа 82 ° F и 55 ° F кажется очень холодным, поэтому + 15 ° F ° — это моя неопределенность от 70 ° F .
Оценка по порядку величины	Результат объединения предположений, приблизительных значений и / или измерений с большой неопределенностью для вычисления ответа с большой неопределенностью, но имеет правильный порядок величины.	Используя известные данные, я оценил свое время до истощения или потери сознания в 5 часов (менее 50 часов и более 0,5 часа).

Учитывая, что наш ответ о количестве ударов за всю жизнь является лишь оценкой величины, мы должны округлить наш окончательный ответ, чтобы получить меньше значащих цифр. Давайте сделаем 3 000 000 000 ударов за всю жизнь ( BPL ) или три миллиарда BPL . Чуть позже в этой главе мы определим, что мы подразумеваем под значащими цифрами, а также поговорим больше о том, почему, когда и как мы должны выполнять такое округление.На данный момент мы заметили, что запись всех этих нулей немного отвлекает и немного раздражает, поэтому, посчитав, что перед первой цифрой стоит девять знаков, мы можем использовать научную запись и вместо этого написать: BPL . В качестве альтернативы мы можем использовать метрический префикс. Префикс для 10 ⁹ — гигабайт ( G ), поэтому мы можем написать: 3 GBPL (читается как гигабайт за время жизни). В таблице ниже показаны общие префиксы метрик. Для более полного списка префиксов посетите веб-сайт NIST.Одним из преимуществ использования метрических единиц является то, что единицы разных размеров связаны напрямую десятикратным коэффициентом. Например, 1 метр = 100 см , а не 1 фут = 12 дюймов.

Таблица метрических префиксов и типичных физических величин ¹
Префикс	Символ	Значение	Пример (некоторые приблизительные)
exa	E	10 ¹⁸	экзаменатор	Em	10 ¹⁸ м	расстояние, которое свет проходит за столетие
пета	-П	10 ¹⁵	петасекунда	пс	10 ¹⁵ с	30 миллионов лет
тера	т	10 ¹²	тераватт	TW	10 ¹² Вт	мощный лазерный выход
гига	G	10 ⁹	гигагерц	ГГц	10 ⁹ Гц	СВЧ частота
мега	M	10 ⁶	мегакюри	MCi	10 ⁶ Ci	высокая радиоактивность
кг	к	10 ³	км	км	10 ³ м	примерно 6/10 миль
га	ч	10 ²	гектолитр	гл	10 ² L	26 галлонов
дека	da	10 ¹	декаграмма	даг	10 ¹ г	чайная ложка сливочного масла
—	–	10 ⁰ = 1	–	–	–
деци	д	10 ^-1	децилитр	дл	10 ^-1 л	менее половины газировки
санти	с	10 ^-2	сантиметр	см	10 ^-2 м	толщина кончика пальца
милли	м	10 ^-3	миллиметр	мм	10 ^-3 м	блоха на плечах
микро	µ	10 ^-6	микрометр	мкм	10 ^-6 м	деталь в микроскоп
нано	n	10 ^-9	нанограмм	нг	10 ^-9 г	пылинка
пик	п.	10 ^-12	пикофарад	пФ	10 ^-12 Ф	малый конденсатор в радио
фемто	f	10 ^-15	фемтометр	фм	10 ^-15 м	размер протона
атто		10 ^-18	аттосекунда	как	10 ^-18 с	время, когда свет пересекает атом

показателей жизнедеятельности (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление)

Что такое жизненно важные признаки?

Показатели жизненно важных функций — это измерения самых основных функций организма.Медицинские работники регулярно проверяют 4 основных показателя жизненно важных функций:

Показатели жизненно важных функций помогают обнаруживать проблемы со здоровьем или контролировать их. Их можно измерить в медицинских учреждениях, дома, в месте оказания неотложной медицинской помощи или в другом месте.

Что такое температура тела?

Нормальная температура тела человека варьируется в зависимости от пола, недавней активности, потребления пищи и жидкости, времени суток и, у женщин, стадии менструального цикла. Нормальная температура тела может колебаться от 97.От 8 ° F (36,5 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C) для здорового взрослого человека. Температуру тела человека можно измерить одним из следующих способов:

Устно. Температуру можно измерять через рот с помощью классического стеклянного термометра или цифровых термометров, которые используют электронный зонд для измерения температуры тела.
Ректально. Температура, измеренная ректально (с помощью стеклянного или цифрового термометра), как правило, равна 0.На 5–0,7 ° F выше, чем при приеме внутрь. Это чаще встречается у младенцев, потому что их тело не регулирует температуру, как тело ребенка старшего возраста или взрослого.
Подмышка (подмышечная). Температуру можно измерять под мышкой с помощью стеклянного или цифрового термометра. Температура, измеряемая этим путем, обычно на 0,3–0,4 ° F ниже, чем температура, измеренная перорально.
На слух. С помощью специального термометра можно быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает внутреннюю температуру тела (температуру внутренних органов).
По коже. С помощью специального термометра можно быстро измерить температуру кожи на лбу.
Внутри . Этот метод распространен у людей, находящихся в тяжелом состоянии в отделении интенсивной терапии.Температуру можно измерить с помощью датчиков, помещаемых в пищевод, сердце или мочевой пузырь.

Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или переохлаждения (низкая температура). По данным Американской академии семейных врачей, лихорадка указывается, когда температура тела повышается примерно на 1 градус или более по сравнению с нормальной температурой 98,6 ° F. Гипотермия определяется как падение температуры тела ниже 95 ° F.

Термометры стеклянные, содержащие ртуть

По данным Агентства по охране окружающей среды (EPA), ртуть токсична и представляет угрозу для здоровья людей, а также для окружающей среды.Стеклянные термометры с ртутью не следует использовать из-за риска разрушения. Если у вас есть ртутный термометр, утилизируйте его в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Обратитесь в местный отдел здравоохранения, службу утилизации отходов или пожарную службу для получения информации о том, как правильно утилизировать ртутные термометры.

Какая частота пульса?

Частота пульса — это измерение частоты пульса. Это количество ударов сердца в минуту.Когда сердце проталкивает кровь по артериям, артерии расширяются и сужаются вместе с током крови. Измерение пульса не только измеряет частоту сердечных сокращений, но также может указывать на следующее:

Сердечный ритм
Сила пульса

Нормальный пульс у здоровых взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Частота пульса может колебаться и увеличиваться в зависимости от физических упражнений, болезней, травм и эмоций.У женщин в возрасте от 12 лет и старше, как правило, частота сердечных сокращений выше, чем у мужчин. Спортсмены, например бегуны, которые много тренируют сердечно-сосудистую систему, могут без проблем иметь частоту сердечных сокращений около 40 ударов в минуту.

Нажмите на изображение, чтобы увеличить

Как проверить пульс

Когда сердце нагнетает кровь по артериям, вы ощущаете биения, сильно надавливая на артерии, которые расположены близко к поверхности кожи в определенных точках тела. Пульс можно обнаружить сбоку на шее, на внутренней стороне локтя, на запястье или в паху. Для большинства людей легче всего измерить пульс на запястье. Если вы используете нижнюю часть шеи, не нажимайте слишком сильно. Никогда не давите на импульсы с обеих сторон нижней части шеи одновременно. Это может заблокировать приток крови к мозгу.

При измерении пульса:

Сильно, но осторожно надавите на артерии кончиками первого и второго пальцев, пока не почувствуете пульс.
Начните отсчет импульсов, когда секундная стрелка часов будет на 12.
Считайте свой пульс в течение 60 секунд (или в течение 15 секунд, а затем умножьте его на 4, чтобы рассчитать удары в минуту).
Во время счета не смотрите постоянно на часы, а сосредоточьтесь на ударах пульса.
Если вы не уверены в своих результатах, попросите другого человека посчитать за вас.

Если ваш лечащий врач попросил вас проверить собственный пульс, и вам не удается его найти, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой за дополнительными инструкциями. Многие типы устройств для мониторинга могут помочь проверить ваш пульс. К ним относятся фитнес-трекеры, помогающие отслеживать частоту пульса.

Какая частота дыхания?

Частота дыхания — это количество вдохов, которые вы делаете каждую минуту. Скорость обычно измеряется в состоянии покоя.Он просто включает в себя подсчет количества вдохов за одну минуту путем подсчета того, сколько раз поднимается ваша грудь. Частота дыхания может увеличиваться при физических упражнениях, лихорадке, болезни и других заболеваниях. При проверке дыхания важно также отметить, есть ли у вас проблемы с дыханием.

Нормальная частота дыхания взрослого человека в состоянии покоя составляет от 12 до 20 вдохов в минуту.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерии во время сокращения и расслабления сердца. Каждый раз, когда сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Это приводит к самому высокому кровяному давлению при сокращении сердца. Когда сердце расслабляется, артериальное давление падает.

При измерении артериального давления записываются два числа. Более высокое значение называется систолическим давлением. Это относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и качает кровь по телу. Меньшее число называется диастолическим давлением. Это давление внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью.Оба давления записываются как «мм рт. Ст.» (Миллиметры ртутного столба).

Высокое кровяное давление напрямую увеличивает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. При высоком кровяном давлении артерии могут иметь повышенное сопротивление потоку крови. Это заставляет сердце работать сильнее, чтобы циркулировать кровь.

Артериальное давление классифицируется как нормальное, повышенное или высокое кровяное давление 1 или 2 стадии:

Нормальное АД — систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80)
Повышенное артериальное давление — систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80
1 стадия высокое артериальное давление систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89
2 стадия высокое кровяное давление — это когда систолическое 140 или выше или диастолическое 90 или выше

Эти цифры следует использовать только в качестве ориентировочных. Одно измерение артериального давления, которое выше нормы, не обязательно означает наличие проблемы. Ваш лечащий врач захочет увидеть несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого артериального давления и начать лечение. Спросите своего врача, когда обращаться к нему или с ней, если ваши показания артериального давления не находятся в пределах нормы.

Почему я должен контролировать свое кровяное давление дома?

Для людей с высоким кровяным давлением домашний мониторинг позволяет вашему лечащему врачу отслеживать, насколько изменяется ваше кровяное давление в течение дня и изо дня в день.Это также может помочь вашему врачу определить, насколько эффективно работает ваше лекарство от артериального давления.

Какое специальное оборудование мне нужно для измерения артериального давления?

Вы можете использовать любой анероидный монитор, который имеет циферблатный индикатор и считывание показаний осуществляется при взгляде на указатель. Или вы можете использовать цифровой монитор, в котором показания артериального давления мигают на маленьком экране. Какое бы устройство вы ни использовали, убедитесь, что манжета подходит вашей руке. Слишком большая или слишком маленькая манжета может привести к неточным показаниям.

Не измеряйте артериальное давление на руке или ноге, которые были серьезно травмированы, перенесли операцию на кровеносных сосудах или повреждены ткани.

Перед тем, как измерить артериальное давление

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующие рекомендации по домашнему мониторингу артериального давления:

Не курите и не пейте кофе за 30 минут до измерения артериального давления.
Перед обследованием сходите в ванную.
Расслабьтесь в течение 5 минут перед измерением.
Сядьте, опираясь на спину (не садитесь на диван или мягкий стул). Не скрещивайте ноги на полу. Положите руку на твердую плоскую поверхность (например, на стол) так, чтобы верхняя часть руки находилась на уровне сердца. Расположите середину манжеты прямо над сгибом локтя. См. Иллюстрацию в руководстве по эксплуатации монитора.
Снимите несколько показаний. При измерении снимайте 2–3 измерения с интервалом в одну минуту и записывайте все результаты.
Измеряйте артериальное давление каждый день в одно и то же время или в соответствии с рекомендациями врача.
Запишите дату, время и показания артериального давления.
Возьмите запись с собой на следующий прием к врачу.Если ваш тонометр имеет встроенную память, просто возьмите его с собой на следующий прием.
Позвоните своему провайдеру, если у вас несколько высоких показателей. Не пугайтесь одного показания высокого кровяного давления, но если вы получите несколько высоких показателей, посоветуйтесь со своим врачом.
Когда артериальное давление достигает систолического (верхнее значение) 180 или выше ИЛИ диастолического (нижнее значение) 110 или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Попросите своего врача научить вас правильно пользоваться тонометром. Регулярно проверяйте точность монитора, беря его с собой в офис лечащего врача. Также важно убедиться, что трубка не перекручена, когда вы ее храните, и держите ее подальше от тепла, чтобы предотвратить трещины и утечки. Время от времени придется менять мониторы. Убедитесь, что ваше устройство работает правильно.

Правильное использование тонометра поможет вам и вашему лечащему врачу контролировать ваше артериальное давление.

Сколько раз в жизни бьется ваше сердце?

Тук-тук. Тук-тук. Что это за звук? Это биение твоего сердца! Для людей это один из самых приятных звуков, который вы можете услышать — или почувствовать — и который никогда не захочется останавливать!

Если вы пробежите милю или 90 минут поиграете в футбол, вы, вероятно, почувствуете сильную усталость мышц ног. Если вы несколько раз выстрелите в баскетбольный мяч или взмахнете битой, вы можете испытать такую же мышечную усталость в руках.После напряженных упражнений часто необходимо дать мышцам отдых.

Разве не здорово, что сердечная мышца никогда не отдыхает? Он просто продолжает двигаться, перекачивая кровь по всему телу. И что самое лучшее? Вам даже не нужно об этом думать!

Ваше тело полно мускулов, но сердце — самая важная мышца вашего тела. Сердце размером примерно с кулак находится посередине груди, чуть левее центра.

Ваше сердце — одна из ключевых частей вашей системы кровообращения.Во время биения ваше сердце качает кровь по вашему телу. Путешествуя по кровеносным сосудам, кровь доставляет в клетки необходимый кислород и питательные вещества и уносит продукты жизнедеятельности.

Если вы внимательно посмотрите на сердце, вы увидите, что на самом деле это два насоса в одном. Правая часть сердца получает кровь от тела и перекачивает ее в легкие. Левая сторона делает наоборот: она получает кровь из легких и перекачивает ее к остальному телу.

Когда вы посещаете врача, медсестра обычно измеряет ваш пульс, чтобы узнать, насколько сильно работает ваше сердце.Ваш пульс — это мера того, сколько раз в минуту бьется ваше сердце. Вы можете определить свой пульс, слегка нажав на кожу в любом месте, где есть большая артерия, например, сбоку на шее или на внутренней стороне запястья чуть ниже большого пальца.

Когда вы отдыхаете, ваше сердце, вероятно, бьется от 60 до 100 раз в минуту. Когда вы тренируетесь, ваше сердце бьется намного быстрее, потому что оно должно быстрее перекачивать кровь, чтобы снабжать клетки вашего тела кислородом и питательными веществами, которые им необходимы для функционирования во время тренировки.

Если вы используете в среднем 80 ударов в минуту, ваше сердце будет биться примерно 4800 раз в час. Это колоссальные 115 200 раз в день. В течение года ваше сердце могло биться примерно 42 048 000 раз! Если бы вы дожили до 80 лет, ваше сердце забилось бы примерно 3 363 840 000 раз! Это более 3 миллиардов ударов сердца! Что за мускул!

Если вы спортсмен в исключительной физической форме, ваш пульс в состоянии покоя может быть намного ниже. У некоторых профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя составляет всего 40 ударов в минуту.Чтобы проверить частоту пульса, найдите свой пульс и подсчитайте количество ударов за 15 секунд. Затем умножьте это число на четыре, чтобы рассчитать свой пульс в ударах в минуту.

Пульс в состоянии покоя: что является нормальным и следует ли измерять свой пульс?

«Нормальная» частота пульса в состоянии покоя у разных людей может варьироваться до 70 ударов в минуту!

Благодаря достижениям в области носимых и интеллектуальных технологий, люди теперь осведомлены о своей частоте сердечных сокращений больше, чем когда-либо.Преимущество этих устройств заключается в том, что данные можно записывать постоянно, пока человек находится в разных состояниях активности. Общей метрикой, которую они фиксируют, является частота пульса в состоянии покоя (RHR), которая представляет собой количество ударов вашего сердца, когда тело находится в состоянии покоя.

Репрезентативное изображение. Изображение PublicDomainPictures с сайта Pixabay.

Определение пульса в состоянии покоя

Данных много, но как их понять? Исследование, опубликованное в рецензируемом журнале PLOS One , на этой неделе ретроспективно изучило сердечные данные более 90 000 человек в течение 320 дней.

Вот что показало исследование: «нормальная» частота пульса в состоянии покоя может варьироваться между людьми на целых 70 ударов в минуту!

Вот еще один интересный результат исследования: независимо от их личного среднего RHR, люди редко отклонялись более чем на 10 ударов в минуту в течение периода исследования, продолжающегося почти год. Итак, если частота пульса в состоянии покоя участника исследования составляла 60. Маловероятно, что она упадет ниже 50 или более 70 в течение всего периода исследования.

Это говорит о том, что вместо того, чтобы сравнивать RHR между популяциями, может быть лучше поискать расхождения на основе того, что является «нормальным» для этого конкретного человека.

Исследователи заявили, что, хотя идея нормальной RHR (у взрослых пульс 60-100 ударов в минуту считается нормальным) может быть неправильным, определенно существует нормальный диапазон, адаптированный для каждого человека. Повышение RHR с течением времени может указывать на основные проблемы со здоровьем. Регулярный мониторинг может привести к более эффективной профилактике хронических состояний.

О чем нам говорит частота пульса в состоянии покоя?

У взрослых более низкая частота сердечных сокращений коррелирует с более высокой степенью физической подготовки и меньшей частотой сердечных событий, таких как сердечные приступы.У высококвалифицированных спортсменов RHR может быть ниже 40. Это может быть связано с тем, что сердечная мышца сильнее и может более эффективно перекачивать кровь. Другое объяснение состоит в том, что при интенсивных упражнениях происходит изменение электрической схемы, которая определяет биение сердца.

С другой стороны, постоянно более высокая частота сердечных сокращений связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями и преждевременной смертью.

Эти результаты были подтверждены крупными наблюдательными исследованиями. Исследование, проведенное в 2013 году с участием 3000 мужчин в течение 16 лет, показало, что относительная частота сердечных сокращений более 90 связана с утроенным риском смерти по сравнению с относительной сердечной недостаточностью ниже 80.

Наблюдательное исследование, проведенное в Норвегии с участием 20 000 участников, показало аналогичные результаты, даже с учетом таких факторов, как ИМТ и образ жизни.

Похоже, что в наших интересах измерить наш RHR и следить за его увеличением с течением времени.

Как можно снизить RHR?

Не беспокойтесь о прямом понижении RHR. Здоровый образ жизни, который включает в себя правильное питание, регулярные упражнения и достаточный сон, в целом сделает вас здоровее.(Согласно исследованию, опубликованному в PLOS One , такие факторы, как возраст, пол, ИМТ — индекс массы тела или соотношение веса и роста — и продолжительность сна, составляют лишь 10% различий в RHR между людьми. )

Тем не менее, вот некоторые вещи, которые вы можете сделать с этой целью:

1. Сделайте упражнения частью своего распорядка: Со временем, если вы регулярно занимаетесь фитнесом, частота пульса в состоянии покоя снизится.

2. Лучше справляйтесь со стрессом: Чрезмерное беспокойство и стресс сказываются на вашем сердце и общем состоянии здоровья.Практикуйте техники осознанности, такие как глубокое дыхание, делайте перерывы, когда есть возможность, чтобы делать то, что вам нравится.

3. Бросить курить: Курение делает вас уязвимыми для всех видов болезней и ускоряет процесс старения. Это также оказывает давление на ваше сердце.

4. Соблюдайте здоровую диету: По возможности избегайте слишком сладкой пищи. Сюда входят сладкие напитки, десерты и полуфабрикаты. Известно, что листовая зелень и рыба обладают различными преимуществами для здоровья.

5. Работайте над похуданием: Чрезмерный вес сказывается на сердце и подвергает его чрезмерной нагрузке.

13Янв

Норма pq на экг у взрослых: Karell Kiirabi скорая медицинская помощь

13 Янв 2021 alexxlab Комментировать

Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах. Лекция для врачей.

Основные термины и понятия используемые при расшифровке ЭКГ

Синусовый ритм сердца — это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы. Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС — это количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой). Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения — автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца. В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Проводимость — это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось — показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса. Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

Зубцы, сегменты и интервалы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
R – процесс возбуждения желудочков.
T – процесс расслабления желудочков.
Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.
PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.
Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.
QRST – длительность сокращения желудочков.
ST – время полного возбуждения желудочков.
TP – время электрической диастолы сердца.

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей

ЭКГ диагнозы

Экстрасистолия (подробная лекция) — это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Аритмия (подробная лекция) — характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания. В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия (подробная лекция) — возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Тахикардия (подробная лекция) — противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости — помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков (подобное описание). В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца. Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Книга «ЭКГ под силу каждому»

Лекция для врачей по ЭКГ №1. Проводящая система сердца.

Лекция для врачей по ЭКГ №2. Зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ.

Лекция для врачей по ЭКГ №3. Алгоритм анализа ЭКГ.

Лекция для врачей по ЭКГ №4. Нарушения ритма сердца: синусовые аритмии, экстрасистолия.

Лекция для врачей по ЭКГ №5. Нарушения ритма сердца: несинусовые тахикардии, трепетания и фибрилляции.

Лекция для врачей по ЭКГ №6. Блокады часть 1.

Лекция для врачей по ЭКГ №7. Блокады часть 2.

Лекция для врачей по ЭКГ №8. ЭКГ при гипертрофиях различных отделов сердца.

Лекция для врачей по ЭКГ №9. Изменение ЭКГ при инфарктах.

Лекция для врачей по ЭКГ №10. «ЭКГ при различных локализациях инфаркта миокарда».

Лекция для врачей по ЭКГ №11. Книга, как помощник по расшифровке ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах «ЭКГ под силу каждому». Купить книгу!

Мониторирование ЭКГ сердца Феодосия

Сердечно-сосудистые патологии поражают людей всё чаще, ведь сейчас атмосфера воздуха загрязнена, а люди постоянно находятся в суматохе и увлекаются вредными привычками. Естественно, эти факторы влияют на целый организм, но в особенности на состояние кровеносных сосудов и сердце. Поэтому, при возникновении жалоб на данные нарушения, врачи назначают ЭКГ, чтобы начать своевременное лечение и предупредить развитие опасных патологий.

Что такое мониторирование ЭКГ

ЭКГ (электрокардиография) в г. Феодосия – инструментальный метод исследования сердечной функциональности. Несмотря на простоту диагностики и безболезненность, процедура за несколько минут способна рассказать, как ведёт себя сердце, и имеются ли нарушения частоты его биения.
Во время диагностики, больного кладут на кушетку и подключают к нему электроды, в области груди и к конечностям. Это требуется, чтобы аппарат регистрировал сердечные электроимпульсы и пульс. Далее, результаты отображаются на кардиограмме, которую предстоит расшифровать врачу.

Показания к ЭКГ

Обычно, без соответствующей симптоматики, люди к врачу не обращаются, но с появлением нарушений, всё же врачебной консультации не избежать и специалист назначает ЭКГ сердца.
Чаще всего, путём данного исследования выявляют:

Склеродермию.
Стенокардию.
Нефропатию диабетического типа.
Инфаркт миокарда.
Почечную недостаточность.
Реактивный артрит.
Аритмию.
Миокардит и перикардит.
Узелковый периартериит.

Важно, чтобы больной во время сеанса сохранял спокойствие. По сути, во время проведения процедуры, больному не создаётся дискомфорта или болевых ощущений, однако некоторые люди волнуются и бояться, что результаты будут печальными. Если вы склонны к этому, заранее обсудите с лечащим врачом, как сохранить спокойствие во время процедуры?

Расшифровка результатов ЭКГ

Расшифровка ЭКГ в Феодосии – очень ответственная и кропотливая процедура. Конечно, в интернете имеется много информации по этому поводу, однако не стоит расшифровывать результат самостоятельно, не имея специальных знаний. Это обусловлено тем, что кардиограмма разделяется на зубцы: P, Q, R, S, T, B, U.
Соответственно, зубцы между собой соединены линиями: PR, QRS, ST, QT. При вычислении диагноза, учитываются размеры линий, высота скачков и частота повторений рисунка, а далее выполняются сложные математические расчёты. Отталкиваясь от этого, специалист выявляет отклонения в полученных расчётах и выявляет, к какому диагнозу они относятся. По сути, саморасшифровка ЭКГ не приведёт к хорошему, поэтому лучше всего доверить это лечащему врачу.

Норма ЭКГ

Показатель.	Норма для взрослых (с).	Норма для детей (с)
QRS	0,06-0,1	0,06-0,1
P	0,07-0,11	Менее 0,1
Q	0,03	—
T	0,12-0,28	—
PQ	0,12-0,20	0,2
ЧСС	60-80 уд/мин.	Менее 3 лет 100-110 уд/мин. 3-5 лет до 100/мин. 5-8 лет 90-100/мин. 9-12 лет 75-85/мин.

В нашем медценте города Феодосии, вы сможете пройти исследование в комфортной вам обстановке. Из-за этого, результаты будут максимально точными. Кроме того, мы имеем современный аппарат и квалифицированный персонал, готовый в любое время не только сделать электрокардиограмму, но и помочь расшифровать результаты. Обращайтесь к нам, и получите высококачественное обслуживание за доступную стоимость!

Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ

Электрокардиограф (ЭКГ) — устройство, позволяющее оценить сердечную активность, а также произвести диагностику состояния этого органа. При прохождении обследования врач получает данные в виде кривой. Как читать ЭКГ-кривую? Какие виды зубцов бывают? Какие изменения на ЭКГ видны? Для чего нужен врачам этот метод диагностики? Что показывает ЭКГ? Это далеко не все вопросы, интересующие людей, столкнувшихся с электрокардиографией. Для начала следует узнать, как устроено сердце.

Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Левая сторона сердца более развита, чем правая, так как на нее выпадает большая нагрузка. Именно этот желудочек чаще всего страдает. Несмотря на разницу размеров, обе стороны сердца должны работать стабильно, слаженно.

Как читать ЭКГ правильно? Это сделать не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для начала следует посмотреть на кардиограмму. Она печатается на специальной бумаге, имеющей клеточки, причем отчетливо видно два типа клеток: крупные и мелкие.

Заключение ЭКГ читается по этим клеточкам. Что показывают ЭКГ- зубцы, клетки? Это основные параметры кардиограммы. Попробуем научиться читать ЭКГ с нуля.

Значение ячеек (клеточек)

На бумаге для печатания результата обследования имеются ячейки двух типов: крупные и мелкие. Все они состоят из вертикальных и горизонтальных направляющих. Вертикальные – это вольтаж, а горизонтальные – это время.

Большие квадраты состоят из 25 маленьких клеток. Каждая малая клеточка равна 1 мм и соответствует 0,04 секунды в горизонтальном направлении. Большие квадраты равны 5 мм и 0,2 секунды. В вертикальном направлении сантиметр полосы равен 1 мВ напряжения.

Зубцы

Чтобы прочитать заключение ЭКГ, необходимо знать, какие зубцы есть и что они обозначают.

Всего выделяют пять зубцов. Каждый из них на графике отображает работу сердца.

Р – в идеале этот зубец должен быть положительным в пределах от 0,12 до двух секунд.
Q – зубец отрицательный, показывает состояние межжелудочковой перегородки.
R – отображает состояние миокарда желудочков.
S – отрицательный зубец, показывает завершения процессов в желудочках.
T – положительный зубец, показывает восстановление потенциала в сердце.

Все зубцы ЭКГ имеют свои особенности чтения.

Зубец Р

Все зубцы электрокардиограммы имеют определенное значение для постановки правильного диагноза.

Самый первый зубец графика называется Р. Он обозначает время между сердцебиениями. Чтобы его измерить, лучше всего выделить начало и конец зубца вертикальными чертами, а затем посчитать количество маленьких клеток. В норме зубец Р должен быть в пределах от 0,12 до двух секунд.

Однако измерение этого показателя только на одном участке не даст точных результатов. Чтобы удостовериться, что сердцебиение ровное, необходимо определить интервал зубца Р на всех участках электрокардиограммы.

Зубец R

Зная, как читать ЭКГ легким способом, можно понять, есть ли патологии сердца. Следующим важным зубцом графика является R. Его найти просто – это самый высокий пик на графике. Это и будет положительный зубец. Его самая высокая часть отмечается на кардиограмме R, а его нижние части Q и S.

Комплекс QRS называется желудочковым, или синусовым. У здорового человека синусовый ритм на ЭКГ узкий, высокий. На рисунке отчетливо видны зубцы ЭКГ R, они самые высокие:

Между этими пиками количество больших квадратов указывает на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Этот показатель рассчитывается по следующей формуле:

300/количество больших квадратов = ЧСС.

К примеру, между пиками четыре полных квадрата, тогда расчет будет выглядеть таким образом:

300/4=75 ударов сердца в минуту.

Иногда на кардиограмме отмечается удлинение комплекса QRS более 0,12 с, что говорит о блокаде пучка Гиса.

Интервал между зубцами PQ

PQ – это интервал от зубца Р до Q. Он соответствует времени проведения возбуждения по предсердиям до миокарда желудочков. Норма интервала PQ в разных возрастах различная. Обычно он составляет 0,12-0,2 с.

С возрастом интервал увеличивается. Так, у детей до 15 лет PQ может достигать 0,16 с. В возрасте от 15 до 18 лет PQ увеличивается до 0,18 с. У взрослых этот показатель равен пятой части секунды (0,2).

При удлинении интервала до 0,22 с говорят о брадикардии.

Интервал между зубцами QT

Чтобы знать, как читать ЭКГ правильно, необходимо понимать интервалы. После определения зубцов приступают к расчету интервала QT. В норме он составляет 400-450 мс.

Если этот комплекс будет длиннее, то можно предположить ИБС, миокардит или ревматизм. При укороченном типе может отмечаться гиперкальциемия.

Интервал ST

В норме этот показатель располагается на уровне средней линии, но может быть выше нее на две клеточки. Этот сегмент показывает процесс восстановления деполяризации сердечной мышцы.

В редких случаях показатель может подниматься на три клетки выше средней линии.

Расшифровка кардиограммы в норме должна выглядеть следующим образом:

Сегменты Q и S должны быть всегда ниже средней линии, т. е. отрицательными.
Зубцы R и T в норме должны располагаться выше средней линии, т. е. будут положительными.
QRS-комплекс должен быть не шире 0,12 с.
ЧСС должно быть в пределах от 60 до 85 ударов в минуту.
Должен быть синусовый ритм на ЭКГ.
R должен быть выше зубца S.

ЭКГ при патологиях: синусовая аритмия

А как читать ЭКГ при различных патологиях? Одна из самых частых болезней сердца – нарушение синусового ритма. Оно может быть патологическим и физиологическим. Последний тип обычно диагностируется у людей, занимающихся спортом, при неврозах.

При синусовой аритмии кардиограмма имеет следующий вид: синусовые ритмы сохранены, наблюдаются колебания интервалов R-R, но во время задержки дыхания график ровный.

При патологической аритмии сохранение синусового импульса наблюдается постоянно, независимо от задержки дыхания, при этом на всех промежутках R-R наблюдаются волнообразные изменения.

Проявление инфаркта на ЭКГ

При возникновении инфаркта миокарда изменения на ЭКГ ярко выраженные. Признаками патологии являются:

увеличение ЧСС;
сегмент ST повышен;
в отведениях ST имеется довольно стойкая депрессия;
комплекс QRS увеличивается.

При инфаркте главным средством распознавания зон омертвения сердечной мышцы является кардиограмма. С ее помощью можно определить глубину поражения органа.

При инфаркте на графике наблюдается повышение сегмента ST, а зубец R будет опущен вниз, придавая ST форму, напоминающую кошачью спину. Иногда при патологии могут наблюдаться изменения зубца Q.

Ишемия

При возникновении ишемии на ЭКГ можно увидеть, в какой именно части она располагается.

Расположение ишемии у передней стенки левого желудочка. Диагностируется при симметричных остроконечных Т-зубцах.
Расположение у эпикарда левого желудочка. Т-зубец заострен, симметричен, направлен вниз.
Трансмуральный тип ишемии левого желудочка. Т заострен, отрицателен, симметричен.
Ишемия у миокарда левого желудочка. Т сглажен, слегка приподнят вверх.
Поражение сердца ишемической болезнью отображается состоянием зубца Т.

Изменения в желудочках

ЭКГ показывает изменения в желудочках. Чаще всего они проявляются в левом желудочке. Такой вид кардиограммы встречается у людей с длительной дополнительной нагрузкой, например при ожирении. При этой патологии происходит отклонение электрооси влево, на фоне которого зубец S становится выше R.

Метод Холтера

А как научиться читать ЭКГ, если не всегда понятно, какие зубцы и как расположены? В таких случаях назначают непрерывную регистрацию кардиограммы с помощью мобильного устройства. Он постоянно записывает данные ЭКГ на специальную ленту.

Такой метод обследования необходим в тех случаях, если классическим ЭКГ не удается выявить патологий. Во время диагностики Холтера обязательно ведется подробный дневник, где пациент фиксирует все свои действия: сон, прогулки, ощущения во время деятельности, всю активность, отдых, симптомы болезни.

Обычно регистрация данных происходит в течение суток. Однако бывают случаи, когда необходимо снимать показания до трех суток.

Схемы расшифровки ЭКГ

При расшифровке кардиограммы рекомендуется соблюдать определенную последовательность.

Анализируется проводимость и ритм сердца. Для этого оценивается регулярность сердечных сокращений, подсчитывается количество ЧСС, определяется проводящая система.
Выявляются осевые повороты: определяют положение электрооси во фронтальной плоскости; вокруг поперечной, продольной оси.
Анализируется зубец R.
Анализируется QRS-T. При этом оценивается состояние комплекса QRS, RS-T, зубец T, а также интервал Q-T.
Делается заключение.

По продолжительности R-R-цикла говорят о регулярности и норме сердечного ритма. При оценке работы сердца оценивается не один промежуток R-R, а все. В норме допускаются отклонения в пределах 10 % от нормы. В других случаях определяется неправильный (патологический) ритм.

Для установления патологии берется комплекс QRS и определенный участок времени. На нем подсчитывают, какое количество раз сегмент повторяется. Затем берется такой же промежуток времени, но дальше на кардиограмме, опять подсчитывается. Если на равных участках времени количество QRS одинаково, то это норма. При разных количествах – предполагается патология, при этом ориентируются на зубцы Р. Они должны быть положительными и стоять перед комплексом QRS. На протяжении всего графика форма Р должна быть одинаковой. Такой вариант говорит о синусовом ритме сердца.

При предсердных ритмах зубец Р отрицательный. За ним располагается сегмент QRS. У некоторых людей зубец Р на ЭКГ может отсутствовать, полностью сливаясь с QRS, что говорит о патологии предсердий и желудочков, которых импульс достигает одновременно.

Желудочковый ритм показан на электрокардиограмме деформированным и расширенным QRS. При этом связь между Р и QRS не видна. Между зубцами R большие расстояния.

Сердечная проводимость

По ЭКГ определяют сердечную проводимость. По зубцу Р определяют импульс предсердий, в норме этот показатель должен быть 0,1 с. Интервал Р-QRS отображает общую скорость проводимости по предсердиям. Норма этого показателя должна быть в пределах 0,12 до 0,2 с.

Сегмент QRS показывает проводимость по желудочкам, нормой считается предел от 0,08 до 0,09 с. При увеличении интервалов происходит замедление сердечной проводимости.

Что показывает ЭКГ, пациентам знать не нужно. В этом должен разбираться специалист. Только врач может правильно расшифровать кардиограмму и поставить правильный диагноз, учитывая степень деформации каждого отдельного зубца, сегмента.

Самостоятельно прочитать результат электрокардиограммы не всегда удается из-за отсутствия опыта и нечетких зубцов, сегментов, интервалов, а также особенности бумаги.

Нормальная ЭКГ: интервал QT

Подробности

Интервал QT измеряется от начала зубца Q (или R при отсутствии Q) до конца зубца Т. Этот интервал отображает полную систолу желудочков: и их деполяризацию (комплекс QRS), и реполяризацию (зубец Т).

Особенности измерения QT и QTc и их клиническое значение

Для определения QT измерьте длительность от начала комплекса QRS до конца зубца Т, который определяется пересечением касательной к максимальному наклону Т и изолинии (красная точка на схеме ниже). Оптимальные отведения для измерения — II стандартное и V5-V6.
Не существует какого-то одного нормального значения QT: интервал постоянно изменяется и становится короче при повышении ЧСС (как и все остальные интервалы и сегменты ЭКГ).
В то же время, при снижении частоты ниже 60 ударов в минуту интервал QT перестает удлинятся.
Для «нормализации» показателя используется т.н. «корректированный QT» (QTc) — рассчитанный на основании QT и частоты сердечных сокращений.
При расчете используется RR между измеряемым и предшествующим (!) комплексом QRS.
Нормальный QTc = 340-450 мсек у мужчин и 340-470 мсек у женщин.
Удлинение QT ассоциировано с повышением риска фатальных аритмий — желудочковых тахикардий, в т.ч. и типа «пируэт» (т.н. Torsades de Pointes).
Укорочение QT — группа очень редких наследственных синдромов, также приводящих к внезапной смерти вследствие пароксизмальных желудочковых аритмий.

Измерение QTc на ЭКГ с широкими комплексами QRS
У пациентов с БЛНПГ, БПНПГ, WPW, со стимулированными QRS принцип расчета QTс несколько сложнее и требует корректировку на излишнюю ширину QRS. Для этого необходимо использовать специальные формулы [5], но для примерного подсчета может использоваться следующий метод:

Измерить ширину QRS, отнять от нее 120 мсек. Полученная разница — это то, на сколько необходимо откорректировать QT.

Измерить QT, вычесть из него полученную в предыдущем шаге разницу.

Измерить RR.

Использовать QT из второго шага и RR из третьего шага для вычистения QTc.



Формулы для измерения QTс

Чаще всего используется формула Базетта — именно она «вшита» в программу большинства кардиографов. Эта формула была придумана в 1920 году и по ней наработана самая большая доказательная база. Сейчас придуманы и изучаются более эффективные альтернативные формулы, часть из которых описана ниже.

Формула Базетта: QTc = QT/√(RR)

Используйте формулу Базетта с осторожностью: при ЧСС менее 60 или более 100 в мин. погрешность становится значительней. Формула «завышает» QTc, приводя к гипердиагностике удлиненного QT.

Фрамингемская формула: QTc = QT + 0,154(1-RR)

Используется как обязательная альтернатива формуле Базетта при ЧСС ниже 60 или выше 100 в минуту, хотя согластно данных последних исследований превосходит предыдущую формулу в рутинных ситуациях [2].

Формула Фридерика: QTc = QT/(RR)^0,33

Похожа на формулу Базетта, с той лишь разницей, что QT делится не на квадратный, а на кубический корень из RR. Обладает большей точностью, чем формула Базетта, при частотах выше 60 уд. в минуту [1], также показала большую точность, чем остальные формулы, при оценке QTc у больных с фибрилляцией предсердий [3].

Онлайн-калькулятор QTc по трем формулам

Если плагин не отображается (проблема на телефонах и планшетах) — прямой линк на QT-calculation.xlsx



Причины удлинения QT

Гипокалиемия

Гипомагниемия

Гипокальциемия

Гипотермия

Ишемия миокарда (см. различие СРРЖ и STEMI)

Повышение внутричерепного давления (например, при геморрагическом инсульте)

Врожденный синдром удлиненного QT

Прием препаратов (некоторые антиаритмики, антидепрессанты, антипсихотики, антигистамины, антибиотики из группы макролидов).



Пример 1: удлинение QT у больного с панкреанекрозом на фоне амиодарона

Синусовый ритм 64 удара в минуту (RR=940 мсек), блокада ПНПГ с шириной QRS около 160 мсек.

Глубокие отрицательные Т во всех грудных отведениях.

Максимальный QT составляет около 680 мсек, с учетом коррекции на расширение QRS (-40 мсек), = 640 мсек.

Все три формулы дают QTc=650-660 мсек. — значительное удлинение QT на фоне приема амиодарона, что потребует его отмены.

Пример 2: удлинение QT на фоне двух антиаритмических препаратов (Ic и III класса)

Пациент длительно принимал амиодарон, затем к лечению был добавлен флекаинид (это врачебная ошибка, т.к. запрещено комбинировать препараты Ic и III класса).

На ЭКГ видны единичные синусовые сокращения с узкими QRS и чрезвычайно длинным QT.

На нисходящем колене зубца Т каждого синусового комплекса — желудочковые экстрасистолы, собирающиеся в пары и короткие пробежки.

Точно посчитать QT достаточно сложно, линиями показано приблизительное окончание Т.

В данном случае удлинение QT носило ятрогенный характер и все нормализовалось через несколько суток после отмены антиаритмической терапии.

Дополнительные материалы по теме:

Источники:

QT Correction Formulas Compared to The Rule of Thumb («Half the QT») — Dr. Smith’s ECG Blog

Bert Vandenberk, Eline Vandael, Tomas Robyns [et al.] Which QT Correction Formulae to Use for QT Monitoring? Journal of the American Heart Association. 2016;5:e003264

Musat DL et al. Correlation of QT Interval Correction Methods During Atrial Fibrillation and Sinus Rhythm. Am J Cardiol 12(9):1379-1383; Nov 2013.

Орлов В. Н. Руководство по электрокардиографии. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001.-528 с.

Jason D. Roberts, Lorne J. Gula. QT-Interval Assessment in Left Bundle Branch Block: Deciphering Normal Within Abnormal

AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram. Part IV: The ST Segment, T and U Waves, and the QT Interval

PQ Interval — обзор
Сердечно-сосудистые
Из 35 пациентов 11 без депрессии сегмента ST получали пилсикаинид; 24 имели ишемическую депрессию сегмента ST, 9 из них получали пилсикаинид; их сравнивали с 16 контрольными группами соответствующего возраста ( 162 ^C). Продолжительность QRS измерялась в покое и при частоте сердечных сокращений 80, 100 и 120 ударов в минуту во время тренировки. Не было изменений в продолжительности QRS, поскольку частота сердечных сокращений увеличивалась в контрольной группе.Однако ишемия независимо вызвала значительное увеличение продолжительности QRS при частоте сердечных сокращений 120 в минуту. Пилсикаинид вызывал зависимое от частоты удлинение продолжительности QRS у пациентов без депрессии сегмента ST, когда частота сердечных сокращений увеличивалась до 100 в минуту. Комбинация ишемии + пилсикаинид привела к гораздо большему увеличению продолжительности QRS в зависимости от частоты. Авторы пришли к выводу, что комбинация препарата класса IC и острой ишемии может привести к аддитивному замедлению желудочковой проводимости, зависящему от частоты, и что такой эффект мог бы объяснить повышенную смертность в испытании по подавлению сердечной аритмии (CAST) .
При изучении электрофизиологических механизмов побочного действия антидисритмических препаратов I класса различных подтипов (цибензолин, дизопирамид, пилсикаинид и прокаинамид) у 14 пациентов (средний возраст 37 лет, 10 мужчин), у которых была индуцируемая атриовентрикулярная рециркуляция. входящие тахикардии, препараты вызывали однонаправленную блокаду проводимости в дополнительном пути (антеградная блокада проводимости, связанная с сохраненной ретроградной проводимостью) и усиливали индукцию тахикардии с экстрастимуляцией предсердий у 4 из 6 пациентов с выраженным дополнительным путем; у 8 пациентов со скрытым дополнительным проводящим путем наблюдалось расширение зоны индукции тахикардии наружу или внутрь у пациентов, у которых время проведения было более продолжительным, чем рефрактерный период ретроградного дополнительного пути после препаратов класса I ( 163 ^{). c}).Во время экстрастимуляции желудочков индукция повторного входа ножек пучка Гиса после препаратов класса I инициировала тахикардию у пациентов с обоими типами дополнительных путей. Авторы пришли к выводу, что побочные эффекты всех препаратов класса I, независимо от подтипа, в основном обусловлены индукцией однонаправленной ретроградной проводимости в явном дополнительном пути и более продолжительным временем ретроградного проведения в скрытом дополнительном пути, чем в рефрактерном периоде.
Задержка проводимости была отнесена к пильсикаиниду ( 164 ^A).
•
74-летний мужчина с фибрилляцией предсердий получил пильсикаинид по 50 мг три раза в сутки, и через 2 дня он внезапно потерял сознание. Он был синюшным, с нерегулярным пульсом и систолическим артериальным давлением ниже 50 мм рт. Электрокардиограмма показала частоту сердечных сокращений менее 40 в минуту, с синусовыми паузами, сокращениями желудочков, чрезвычайно длинным интервалом PQ и широкими комплексами QRS. Он ответил на внутривенное введение дофамина (15 мкг / кг / мин), добутамина 15 мкг / кг / мин и атропина сульфата 1 мг и вернулся к фибрилляции предсердий с широким комплексом QRS и систолическим артериальным давлением 100 мм рт.Пилсикаинид был отменен, и через 2 дня ритм стал трепетанием / фибрилляцией предсердий, и комплекс QRS был нормальным.
У 89 пациентов (62 года, 72 мужчины) с эпизодами фибрилляции предсердий (65 с пароксизмальной, 11 с персистирующей и 13 с постоянной фибрилляцией предсердий), получавших пероральный пилсикаинид в течение 4 недель, доза составила повышен у тех, у кого не развилось трепетание предсердий; пациенты с трепетанием предсердий подверглись абляции ( 165 ^c).Пилсикаинид вызывал трепетание предсердий у 17 пациентов, у которых концентрация пилсикаинида в плазме была значительно выше, чем у пациентов без трепетания предсердий (0,79 против 0,51 мг / л).
Как и другие антиаритмические препараты класса IC с медленной кинетикой, пилсикаинид может вызывать бругадоподобные изменения на электрокардиограмме, имитирующие острый нижний инфаркт миокарда ( 166 ^A).
•
У 81-летней женщины с нормальной функцией почек развилась интоксикация пильсикаинидом, связанная с обезвоживанием, после приема 100 мг / день пилсикаинида по поводу пароксизмальной фибрилляции предсердий ( 167 ^A).Электрокардиография показала атриовентрикулярную диссоциацию, идиовентрикулярный ритм с выраженным расширением QRS и удлинением интервала QT _c. Концентрация пилсикаинида в плазме составляла 6,2 мг / л (обычный целевой диапазон 0,25–1,0). Регидратация с внутривенным введением физиологического раствора вызвала возврат к синусовому ритму через 2 часа, и интервалы QRS и JT постепенно нормализовались.
У 17-летнего мужчины с синдромом Бругада внутривенное введение пилсикаинида вызвало дальнейшее повышение сегмента ST в нижних отведениях, новую депрессию сегмента ST в отведениях V2 – V6 и две различные формы дополнительных сокращений желудочков, которые вызвали короткие пробежки полиморфной желудочковой тахикардии; инфузия изопреналина подавляла аритмии и нормализовала сегмент ST ( 168 ^A).
В другом случае у 65-летнего мужчины с электрокардиограммой типа Бругада появились боль в груди, сердцебиение и обморок при приеме пилсикаинида; Пилсикаинид внутривенно вызывал подъем сегмента ST в V1 – V4 и вазоспазм правой коронарной артерии ( 169 ^A).
У пациента с желудочковым кардиостимулятором нарушение стимуляции желудочков произошло сразу после приема однократной пероральной дозы пилсикаинида ( 170 ^A).
Желудочковые аритмии были связаны с пилсикаинидом, включая желудочковую тахикардию у 88-летнего мужчины, принимавшего 100 мг / день пилсикаинида для лечения фибрилляции предсердий (концентрация пильсикаинида в плазме 2,42 мг / л) ( 171 900 ), фибрилляции желудочков у 56-летнего мужчины с синдромом Бругада, принимающего пильсикаинид 150 мг / день по поводу синдрома пароксизмальной фибрилляции предсердий ( 172 ^A), и желудочковой тахикардии, исходящей из выходного тракта правого желудочка ( ). 173 ^А).
Желудочковые аритмии, вызванные пилсикаинидом, были исследованы у 28 пациентов с электрокардиографическими аномалиями типа Бругада ( 174 ^c). У всех пациентов пилсикаинид увеличивал подъем сегмента ST и усиливал электрокардиографические изменения 1 типа. Желудочковая тахикардия развилась у трех пациентов, а желудочковые дополнительные сокращения — у двух других. У этих 5 пациентов был более высокий подъем сегмента ST в отведении V2 на исходном уровне и после приема пилсикаинида и более длинный интервал QT _c после пилсикаинида, чем у других 23 пациентов.Однако не было различий между двумя группами в частоте предшествующих сердечных событий, результатах электрокардиографии с усредненным сигналом, интервале HV, индуцируемости фибрилляции желудочков с помощью запрограммированной электростимуляции или продолжительности QRS. У одного пациента дополнительные желудочковые сокращения возникли в трех местах, два из которых вызвали полиморфную желудочковую тахикардию. Отток правого желудочка был источником двух типов желудочковых дополнительных сокращений, а другие участки были источником пяти других типов.
Синус-тахометр или СВТ? 4 подсказки, чтобы отличить
Rescue One вызывается при столкновении машины с деревом. Водитель — мужчина 60 лет, он возбужден и произносит невнятную речь. Его пульс 160 ударов в минуту. Он отказывается сотрудничать, но при обследовании никаких травм не обнаружено. Он признается, что употребляет «много» алкоголя. Его АД — 150/84. Это его ЭКГ:
Есть ли у этого пациента синусовая тахикардия или ЭКГ показывает суправентрикулярную тахикардию диам? В этом обсуждении СВТ будет относиться к предсердной тахикардии, АВНРТ или АВРТ.
Помимо ритма, имеется также передняя левая фасцикулярная блокада (левый передний полублок), вызывающая отклонение оси влево.
Вас учили чему-нибудь из следующего?
СВТ всегда более симптоматична, чем синусовая тахометр.
Синусовая тахикардия имеет частоту от 100 до 150 ударов в минуту, а СВТ — от 151 до 250 ударов в минуту.
При синусовой тахеометрии зубцы P и зубцы T разделены. В SVT они вместе.
Эти «правила», которым вас, возможно, научили, неверны.
Симптомы, вызванные тахикардией, различаются в зависимости от частоты, других заболеваний, имеющихся у пациента, и других факторов. Например, у человека с высокой температурой и обезвоживанием из-за гриппа будут очень сильные симптомы. Бегущий человек будет чувствовать себя лучше, чем больной гриппом, даже если у него такая же частота сердечных сокращений.
Синусовая тахикардия может возникать с частотой более 150 ударов в минуту. Просто запрыгивайте на беговую дорожку и продолжайте, пока ваша скорость не достигнет 150. Можете ли вы увеличить ее? Конечно вы можете. Наджелудочковая тахикардия может развиваться с частотой менее 150 ударов в минуту.
Появление зубцов P и T на ЭКГ по отдельности или вместе зависит от частоты, интервалов и отведения, на которое вы смотрите. Таким образом, синусовая тахикардия при 150 и СВТ при 150 могут иметь одинаковую вероятность P-on-T.
4 совета, чтобы отличить синусовый тахометр от SVT
Итак, как отличить синусовую тахикардию от СВТ? Вот четыре совета, которые помогут.
1. Посмотрите на жалобу пациента.
Эта оценка обычно определяет источник тахикардии. Например, пожарный только что вышел из дома после пожара. Он был внутри 30 минут, горячий и измученный. Его пульс 160 ударов в минуту. Это синусовая тахикардия или СВТ?
Это синусовый тахометр, потому что мы можем легко объяснить причину учащенного сердцебиения. Вдобавок, когда мы сажаем его, снимаем с него бункер и даем ему остыть и пить воду, скорость постепенно возвращается в норму.
Женщина звонит в службу 911, потому что ее сердце колотится.Она рассказывает вам, что читала историю своему внуку, когда у нее внезапно появились симптомы. Ее пульс 160 ударов в минуту. Ее кожа теплая и сухая, она не бледная и не синюшная. Дыхание нормальное. У нее нет боли в груди. Это синусовый тахометр или СВТ?
Это СВТ, потому что нет очевидной причины синусового тахометра и начало было внезапным.
2.Ищите начало и / или конец тахикардии.
Синусовая тахикардия согревает и остывает. То есть, когда организму требуется более высокая скорость, химические сигналы отправляются в узел SA, и он постепенно ускоряется. Затем, когда потребность в более высокой частоте сердечных сокращений отпадает, частота сердечных сокращений постепенно замедляется. Это ускорение и замедление может занять несколько секунд или много минут, но не внезапно.
СВТ часто называют пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (ПСВТ), потому что она начинается внезапно и внезапно заканчивается.PSVT происходит из-за механизма, называемого повторным входом. Преждевременный ритм зацикливается, повторяясь снова и снова. Импульс улавливается круговым путем, внутри которого есть медленная область. Импульс задерживается в медленной области, затем обнаруживает, когда он выходит, что сердце восстановилось после последнего удара. Тот же самый импульс может повторно войти в сердце и вызвать новый удар. Это происходит снова и снова, пока что-то не прервет цикл.
Если прекращение тахикардии также внезапное, мы знаем, что это ПСВТ.Увидеть начало или конец тахикардии — подарок, облегчающий диагностику. Если нам не повезло увидеть начало или конец, то чем выше скорость, тем больше вероятность, что это SVT.
3. Обратите внимание на изменчивость скорости.
SVT запускается внезапно, а затем остается примерно с той же скоростью, пока не закончится. Частота синусовых ритмов часто меняется в ответ на сообщения, полученные от нервной системы. Итак, когда мы сталкиваемся с тахикардией с узкими комплексами, которая постепенно ускоряется или замедляется от секунд до минут, это синусовая тахикардия. Если скорость резко меняется с низкой на высокую, а высокая скорость одинакова от начала до конца, мы смотрим на PSVT. Обязательно запускайте достаточно длинные полосы ритма, чтобы оценить изменения частоты или уловить начало или смещение тахикардии.
4. Внимательно обратите внимание на зубцы P.
Синусовый тахометр и большинство СВТ имеют только один зубец P для каждого комплекса QRS. Они могут или не могут быть погребены в предшествующих зубцах T. Но есть и другие наджелудочковые тахикардии, у которых есть более одного зубца P для каждого QRS или нет зубца P.
При мерцательной аритмии отсутствуют зубцы Р. Вы можете увидеть некоторые волны, которые выглядят как зубцы P, но они не будут выходить перед комплексами QRS в обычном ритме. И, конечно же, мерцательная аритмия бывает нерегулярной.
Новое начало трепетания предсердий чаще всего проявляется проводимостью 2: 1. Это можно принять за синусовую тахикардию, если не видны все волны трепетания.Ищите волны трепетания, «прячущиеся» за комплексами QRS.
Rescue One, пострадавший в автокатастрофе
Команда Rescue One дала нетрезвому пациенту жидкости и дилтиазем. В течение следующего часа его пульс постепенно замедлился. Синусовая тахикардия часто возникает при острой алкогольной интоксикации из-за выброса катехоламинов и иногда обезвоживания. Пациент также был встревожен и взволнован по прибытии в реанимацию. Он стал отзывчивым и веселым после первого часа в ED. Дальнейшая оценка не выявила вторичных травм в автокатастрофе. Мы не знаем, проводилось ли ему кардиологическое наблюдение по поводу левой передней фасцикулярной блокады.
Перед тем, как решить, какой путь лечения выбрать, внимательно изучите анамнез и проведите физический осмотр и посмотрите ЭКГ на предмет появления / смещения тахикардии, вариабельности частоты сердечных сокращений и зубцов P.Лечение синусовой тахикардии почти всегда направлено на устранение причины — беспокойства, боли, гиповолемии, гипоксии, лекарств, лихорадки и т. Д.
Лечение повторно поступающих SVT может первоначально включать маневр Вальсальвы. Препаратом первой линии при ПСВТ является аденозин. Также могут быть полезны другие препараты, включая бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. У нестабильных пациентов с PSVT должна быть электрическая кардиоверсия.
Как измерить интервал PR на полоске ЭКГ
Когда медсестра интерпретирует ЭКГ, важно, что медсестра знает, как измерить интервал PR .Интервал PR представляет собой время проведения атриовентрикулярного (АВ) узла. AV-узел является частью системы электропроводности сердца и известен как привратник электрической системы. Интервал PR обычно длиннее у пожилых людей и сокращается при увеличении частоты сердечных сокращений. Например, у пациента с тахикардией интервал PR будет короче, чем у пациента с синусовой брадикардией.
При интерпретации сердечного ритма медсестрой очень важно, чтобы интервал PR не увеличивался в длине и являлся базовым для данного конкретного пациента. Увеличившийся интервал PR может указывать на блокаду сердца. В этой статье я покажу вам простой способ измерения интервала PR. В конце статьи вы можете проверить свои знания о том, как измерять интервалы PR.
Кроме того, я рекомендую вам проверить, как измерить комплекс QRS и как подсчитать частоту сердечных сокращений на ЭКГ, используя правило шести шести секунд.
Видеоурок по измерению интервала PR
В этом видео я объясняю, как измерить интервал PR.

Шаги по измерению интервала PR
Нормальный интервал PR составляет 0,12–0,20 секунды, что составляет от 3 до 5 маленьких квадратов на шкале ЭКГ. Когда вы измеряете интервал PR, вы начинаете измерения с НАЧАЛА p-волны до НАЧАЛА комплекса QRS.
Вот несколько простых шагов по измерению интервала PR:
Найдите зубец P на ленте ЭКГ
Определите, где находится интервал PR, и для этого вы начнете измерения от начала зубца p до начала комплекса QRS.
Подсчитайте МАЛЕНЬКИЕ квадраты между измерениями.
Помните, что каждое поле представляет 0,04 секунды. Итак, если вы измеряете 2 коробки, интервал PR составит 0,08 секунды.
Интервальный опрос по связям с общественностью
Каков размер интервала PR на рисунке 1? (См. Ключ к ответу ниже)
Что такое измерение интервала PR на рисунке 2? (См. Ключ к ответу ниже)
Каков размер интервала PR на рисунке 3? (См. Ключ к ответу ниже)
Ключ ответа:
Рисунок 1: 0.08 секунд … обратите внимание, что это ненормальный интервал PR (рационально: есть 1 маленькая ячейка и 2 (0,5 ячейки), которые при добавлении 0,02 + 0,02 + 0,04 = 0,08 секунды)
Рисунок 2: 0,16 секунды (Рационально: есть 4 маленьких прямоугольника, которые при добавлении квадратов 0,04 + 0,04 + 0,04 + 0,04 = 0,16 секунды)
Рисунок 3: 0,28 секунды . .. обратите внимание, что это ненормальный интервал PR (Рационально: есть 7 маленьких прямоугольников, которые при добавлении полей 0,04 + 0,04 + 0,04 + 0,04 + 0,04 + 0,04 + 0,04 = 0,28 секунды)
Сердечно-сосудистая медицина — Текущие рекомендации по интерпретации ЭКГ при обследовании спортсменов
Парри-Уильямс Джемма, Шарма Санджай
Ссылки на эту статью можно найти в PDF-файле.
Резюме
Внезапная сердечная смерть встречается редко, однако жизни некоторых молодых спортсменов преждевременно теряются из-за сердечно-сосудистых заболеваний, которые можно обнаружить в течение жизни. Исходя из этого, Европейское общество кардиологов одобряет сердечно-сосудистый скрининг молодых спортсменов с использованием ЭКГ в 12 отведениях. В этом обзоре будет описан спектр нормальных паттернов ЭКГ у спортсменов. влияние демографических факторов и интенсивности занятий спортом на эти модели и определение аномальных результатов ЭКГ, которые требуют дальнейшего исследования.
Ключевые слова: электрокардиограмма, внезапная сердечная смерть, сердце спортсмена, международные рекомендации, кардиология, спортсмена, сердце, рекомендации
«Сердце спортсмена» — это термин, используемый для описания физиологической адаптации, которая происходит в структуре и функциях сердца в результате интенсивных физических упражнений в течение 4–8 часов в неделю. Эти адаптации проявляются в совокупности изменений на электрокардиограмме (ЭКГ) и различаются в зависимости от демографических данных, таких как возраст, пол и этническая принадлежность, а также от типа спорта и интенсивности тренировок [1].Некоторые из этих спортивных изменений совпадают с изменениями, наблюдаемыми при наследственных сердечных заболеваниях, таких как кардиомиопатии и каннелопатии, которые являются одними из основных причин внезапной сердечной смерти (ВСС) во время занятий спортом [2]. Значительную часть этих состояний можно обнаружить с помощью ЭКГ. В «серых» случаях, когда ЭКГ не позволяет дифференцировать физиологию и патологию, требуется дальнейшее обследование, включая такие исследования, как магнитно-резонансная томография сердца (МРТ), тестирование с физической нагрузкой и повторное тестирование после прекращения тренировок [2].Ошибочные диагнозы имеют серьезные последствия и могут привести к несправедливому отстранению от занятий спортом или ложным заверениям. Следовательно, хорошее практическое знание электрических проявлений физической подготовки является обязательным для всех врачей, участвующих в оценке молодых спортсменов.
В этом обзоре будут обсуждаться текущие критерии и определения нормальной ЭКГ у спортсменов, а также те параметры, которые следует рассматривать как отклонения от нормы до тех пор, пока всестороннее исследование не позволит исключить серьезное заболевание.
Нормальные показатели ЭКГ у спортсменов (табл. 1)
Брадикардия и аномалии проводимости
ЭКГ тренированного спортсмена часто показывает закономерности, связанные с повышенным тонусом блуждающего нерва, включая замедление работы синусового узла и блокаду атриовентрикулярной проводимости различной степени, которые пропорциональны уровню кондиционирования. Синусовая брадикардия до 30 ударов в минуту и интервал PR до 400 мс являются признанными проявлениями, не требующими дальнейшего исследования.Блокада атриовентрикулярной проводимости второй степени Mobitz I (Wenckebach) и узловые ритмы также распознаются в физиологическом спектре спортсменов [3, 4]. Мягкая физическая нагрузка полезна для демонстрации хронотропной компетентности, соответствующего сокращения интервала PR и возврата к синусовому ритму в случае атриовентрикулярной блокады 1-й степени типа Мобитц и узловых ритмов. Если какие-либо из этих проявлений, опосредованных блуждающим нервом, не сопровождаются симптомами, они не требуют дальнейших исследований.Напротив, атриовентрикулярная блокада более высокой степени, включая Мобитц II и полную блокаду сердца, не считается физиологическим признаком и требует исследования и лечения.
329 9032 интервал с возможным непроведенным зубцом P и отсутствием QRS
Таблица 1: Нормальные результаты ЭКГ у спортсменов (адаптировано из Sharma et al. , 2017, Международные рекомендации по электрокардиографической интерпретации у спортсменов [2]).
Характеристика ЭКГ Определение
Гипертрофия левого желудочка Изолированный зубец S в V1 + зубец R в V5 или V6> 3.5 мВ
Гипертрофия правого желудочка Изолированный зубец R в V1 + зубец S в V5 или V6> 1,1 мВ
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса Шаблон rSR ‘в отведении V1 и зубец S шире, чем Зубец R в отведении V6 с длительностью QRS <120 мс
Синусовая брадикардия ≥30 ударов в минуту
Синусовая аритмия Увеличение частоты сердечных сокращений во время вдоха
Эктопический предсердный ритм в зависимости от морфологии P-волн синусовый зубец P
Соединительный ритм выхода QRS узкий и быстрее зубца P
Атриовентрикулярная блокада 1º Удлиненный интервал PR до 400 мс
Прогрессивная атриовентричная блокада Mobitz II 2º
Критерии напряжения при гипертрофии левого желудочка
До половины спортсменов-мужчин будут демонстрировать критерии напряжения Соколова-Лиона для гипертрофии левого желудочка. Однако это плохо коррелирует с увеличением толщины стенки левого желудочка [5]. Изолированная гипертрофия левого желудочка считается нормальным явлением у спортсменов, но когда она сопровождается депрессией сегмента ST или инверсией зубца Т, особенно в нижних или боковых отведениях, это свидетельствует о патологической гипертрофии левого желудочка [6].
Паттерн ранней реполяризации
Паттерн ранней реполяризации (ERP) определяется как: подъем точки J ≥0.1 мВ, подъем сегмента ST, зубцы J или нечеткость терминального комплекса QRS в нижних и / или боковых отведениях [2]. ERP наблюдается примерно у 6% населения в целом и у 23 и 44% белых и темнокожих спортсменов соответственно [7, 8]. ERP, который чаще отмечается при более низкой частоте сердечных сокращений и индуцируется тренировками, еще не связан напрямую с побочными эффектами у спортсменов. Таким образом, это считается нормальным вариантом при отсутствии в анамнезе незарегистрированных обмороков или в семейном анамнезе преждевременной внезапной сердечной смерти [9, 10].
Влияние демографии на ЭКГ
На электрокардиографические проявления сердца спортсмена влияют несколько демографических факторов, а также тип и интенсивность занятий спортом.
«Юношеский» образец (возраст
<16 лет)
Передняя инверсия зубца Т относительно распространена и более обширна у спортсменов в возрасте до 16 лет.Инверсия зубца T, распространяющаяся на V3, или изолированный двухфазный зубец T в V3 обычно называют «юношеским ЭКГ-паттерном» и являются нормальным явлением у атлетов-подростков (возраст <16) с распространенностью от 4 до 9,5%. Инверсия зубца T за пределы V2 у спортсменов старшего возраста встречается реже, особенно у мужчин (0,8%), и сохранение этой модели должно вызвать исследование [11, 12].
Черный спортсмен
Большая степень гипертрофии левого желудочка, наблюдаемая у чернокожих спортсменов, означает, что их результаты ЭКГ чаще попадают в серую зону для дифференциации физиологии и патологии. Инверсия зубца Т выявляется у 25% чернокожих спортсменов (рис. 1). Наиболее частая картина — передняя инверсия зубца T (V1 – V4), сопровождающаяся подъемом точки J и выпуклым подъемом сегмента ST, наблюдаемая до 13%. Текущие исследования показывают, что этот специфический паттерн реполяризации является доброкачественным и не требует исследования у бессимптомного спортсмена [13].
полноэкранный режим Рисунок 1: (A) Передняя инверсия зубца T, которой предшествует подъем точки J у 18-летнего темнокожего футболиста, у которого нет симптомов.Это нормальная картина реполяризации у чернокожих спортсменов. (B) Передняя инверсия зубца T у 15-летней бегуньи на 800 м. Эта ЭКГ соответствует ювенильному образцу и должна быть повторена через 12 месяцев, чтобы гарантировать разрешение.
Спортсменка
Женщины демонстрируют те же качественные характеристики, что и спортсмены-мужчины, но в меньшей степени [14]. Исключением является передняя инверсия зубца T в отведениях V1 и V2, которая чаще встречается у женщин (4.3% женщин против 1,4% мужчин; р <0,0001) [16].
Спортсмены на выносливость
Спортсмены на выносливость демонстрируют наиболее глубокие ЭКГ-характеристики сердечной адаптации. Синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада второй степени типа Мобитц 1, повышенное напряжение и ERP являются наиболее распространенными в этой группе. По нашему опыту, инверсия зубца T в правых прекардиальных отведениях (до V3) присутствует у небольшой части спортсменов, занимающихся выносливостью, особенно у женщин, и имеет важное значение, поскольку может перекрываться с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ARVC) [15]. .Полезным дискриминатором является наличие подъема сегмента ST в сочетании с передней инверсией зубца T, которая является обычным явлением при физиологической адаптации, в отличие от изоэлектрических или депрессивных сегментов ST, наблюдаемых при ARVC.
Отклонения от нормы ЭКГ у спортсменов (табл. 2)
Инверсия зубца T
Хотя это нормально для подростков и чернокожих спортсменов, передняя инверсия зубца Т, превышающая V2, требует исследования во всех других группах спортсменов.Значение инверсии зубца Т в нижних отведениях неизвестно у чернокожих спортсменов, но есть общее мнение, что инверсия зубца Т в нижних и / или боковых отведениях требует оценки у всех спортсменов. Однако инверсия зубца T в III, aVR и V1 является нормальным явлением у всех спортсменов [13].
9033 2 Глубокая синусовая брадикардия 10-секундный график
Таблица 2: Отклонения от нормы ЭКГ у спортсменов (адаптировано из Sharma et al., 2017, Международные рекомендации по электрокардиографической интерпретации у спортсменов [2]).
Характеристика ЭКГ Определение
Инверсия зубца T > 1 мм глубиной в ≥2 смежных отведениях (за исключением III и aVR)
903–2 переднего ; — V2 – V4 с предшествующим подъемом точки J и выпуклым подъемом ST у чернокожих спортсменов — Спортсмены в возрасте <16 лет с инверсией зубца T в V1 – V3; и двухфазные зубцы T только в V3
Боковые: I и aVL, V5 и / или V6 (требуется только одно отведение инверсии зубца T в V5 или V6)
Переднебоковой: II и aVF, V5 – V6
Нижний: II и aVF
Депрессия ST ≥0. Глубина 5 мм в ≥2 смежных отведениях
Патологические зубцы Q Отношение Q / R длительностью ≥0,25 или ≥40 мс в ≥2 отведениях (кроме III и aVR)
Полная блокада левой ножки пучка Гиса QRS> 120 мс, преимущественно отрицательный комплекс QRS в отведении V1 и вертикально зубчатый или нечеткий зубец R в отведениях I и V6
Глубокая задержка межжелудочкового проведения QRS ≥140 мс
Эпсилоновая волна Маленькая выемка положительное отклонение между концом QRS и зубцом T в V1 – V3
Предварительное возбуждение желудочков Интервал PR <120 мс с дельта-волной и QRS ≥120 мс
Удлиненный QT QTc> 470 мс мужчины QTc> 480 мс женщины
Тип I шаблон Brugada Coved шаблон: подъем сегмента ST ≥2 мм, который идет вниз по наклону, за которым следует отрицательный симметричный зубец T в V1 – V3
<30 ударов / мин или синусовые паузы ≥3 с
Глубокая атриовентрикулярная блокада первой степени PR ≥400 мс
Mobitz II 2º атриовентрикулярная блокада Системно-проводимая атриовентрикулярная блокада волны
3º атриовентрикулярная блокада Полная атриовентрикулярная диссоциация, брадикардия и часто QRS> 120 мс
Предсердные тахиаритмии Фибрилляция предсердий, трепетание предсердий
Желудочковые аритмии Двойные, тройные и неустойчивые желудочковые тахикардии
Патологические зубцы Q, блокада левой ножки пучка Гиса и депрессия ST
Патологические зубцы Q (Q / R> 0. 25 или ≥40 мс длительностью в двух или более отведениях, исключая III и aVR), депрессия сегмента ST (глубина ≥0,5 мм в двух или более смежных отведениях) и блокада левой ножки пучка Гиса (LBBB) не являются особенностями спортивной тренировки, все же часто встречается у пациентов с сердечной патологией [2].
Предварительное возбуждение и паттерн Бругада
Хотя короткий интервал PR изолированно у бессимптомного спортсмена приемлем, модель ЭКГ Вольфа-Паркинсона-Уайта всегда требует исследования, как и модель Бругада 1-го типа.Спортсмены с паттерном ЭКГ Бругада 2 типа должны иметь повторную ЭКГ с отведениями V1 и V2, расположенными в верхнем (втором) межреберье. Появление паттерна Бругада типа 1 с этой конфигурацией требует лечения, как и всех пациентов с синдромом Бругада. Паттерн 2 типа в сочетании с обмороком или в контексте семейного анамнеза ВСС требует направления к специалисту [2].
Длинный QT
Среди спортсменов QT считается удлиненным, если он составляет> 470 мс у мужчин и> 480 мс у женщин с поправкой на частоту сердечных сокращений. Точное измерение возможно только с использованием формулы Базетта, когда частота сердечных сокращений находится в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Даже при этих значениях положительная прогностическая ценность синдрома удлиненного интервала QT составляет менее 7% у бессимптомных пациентов без семейного анамнеза. Наличие зубцов T в двух или более отведениях или парадоксальное удлинение интервала QT во время упражнений у этих спортсменов с большой вероятностью указывает на заболевание. В случае сомнений, учитывая риск ВСС, связанный со спортивной активностью, при синдроме удлиненного интервала QT типа 1 следует обращаться к эксперту [2].
Тахиаритмии
Предсердные аритмии, включая наджелудочковую тахикардию, трепетание предсердий и фибрилляцию предсердий, считаются аномальными для спортсмена. Точно так же частые преждевременные сокращения желудочков (≥2 за 10 секунд), двустишия, тройни и неустойчивая желудочковая тахикардия являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования с особым вниманием к ишемической болезни сердца как основной причине у спортсменов старше 30 лет.
Критерии интерпретации ЭКГ у спортсменов
ESC и критерии Сиэтла
С тех пор, как было впервые признано, что спортивная подготовка вызывает множество физиологических изменений ЭКГ, было проведено большое количество исследований, которые привели к быстрой эволюции в нашем понимании того, что считается нормальным для спортсмена.
Большое исследование 32 652 итальянских пациентов легло в основу первых формальных критериев интерпретации, разработанных Европейским обществом кардиологов (ESC) в 2010 году [16].Экспертный консенсус определил две группы изменений ЭКГ. Изменения «группы 1» считаются физиологическими вариантами, не требующими дальнейшего изучения, и изменения «группы 2», редко встречающиеся у спортсменов (<5%) и не связанные с тренировкой, поэтому требуют дальнейшей оценки. В рекомендациях признается важность правильной интерпретации характеристик ЭКГ, которые частично совпадают с кардиомиопатиями, таких как инверсия зубца Т и изменения сегмента ST. Однако в когорте молодых подростков и чернокожих спортсменов, в которых такие изменения являются обычным явлением, при применении этих рекомендаций было недопустимо большое количество ложных срабатываний.Кроме того, в рекомендациях ESC использовались очень консервативные пороговые значения (> 440 мс у мужчин и> 460 мс у женщин) для удлинения интервала QT у спортсменов, хотя признано, что у спортсменов QT длиннее, чем у населения в целом [17]. Следовательно, международная консенсусная группа разработала «Критерии Сиэтла», которые, среди других незначительных изменений и дополнений, определили переднюю инверсию зубца Т (V1 – V4) с предшествующей куполообразной элевацией ST, происходящей изолированно, особенно у чернокожих спортсменов, как нормальные и пересмотрели верхние пределы для QT (> 470 мс у мужчин и> 480 мс у женщин) [18].Это приложение снизило количество ложноположительных результатов с 17 до 4,2% в когорте из 1078 австралийских спортсменов [19].
Уточненные критерии
В 2014 году были разработаны «уточненные критерии», которые привели к значительному сокращению количества ложноположительных ЭКГ при сохранении чувствительности [24]. Критерии переклассифицировали некоторые параметры ESC Группы 2 (ненормальные) в третью «пограничную» группу, которая по отдельности может считаться нормальной, но при сосуществовании с другими пограничными критериями или критериями Группы 2 требует дальнейших тестов (табл.3). В частности, пограничные изменения включали (1) увеличение левого предсердия, (2) увеличение правого предсердия, (3) отклонение оси влево, (4) отклонение оси вправо, (5) критерии напряжения Соколова-Лиона для гипертрофии правого желудочка и (6) Инверсия зубца T до V4 у чернокожих спортсменов (когда ей предшествует выпуклый подъем сегмента ST). Включение гипертрофии правого желудочка в пограничную группу явилось результатом исследования большой группы спортсменов, показавшего, что критерии напряжения для гипертрофии правого желудочка присутствовали у 11% спортсменов.Ни у одного спортсмена не было ни эхокардиографических, ни МРТ-свидетельств сердечного заболевания. В исследовании также оценивались пациенты с ARVC и легочной гипертензией и было показано, что у всех людей с этими патологиями помимо гипертрофии правого желудочка наблюдаются другие патологические изменения ЭКГ [21]. В последних международных рекомендациях по интерпретации ЭКГ у спортсменов гипертрофия правого желудочка рассматривается как физиологический признак адаптации, не требующий дальнейшего рассмотрения.
Таблица 3: Пограничные данные ЭКГ у спортсменов (адаптировано из Sharma et al., 2017, Международные рекомендации по электрокардиографической интерпретации у спортсменов [2]).
Характеристика ЭКГ Определение
Отклонение оси влево –30º до + 90º
Увеличение левого предсердия Длительность зубца P I ≥ II120 мс в отрицательной части волна ≥1 мм по амплитуде и ≥40 мс по длительности в V1
Отклонение оси вправо > 120º
Полная БПНПГ Шаблон rSR ‘в отведении V1 и зубец S шире зубца R в отведении V6 с длительностью QRS ≥120 мс
Недавние данные Malhotra et al. изучение инверсии зубца Т у 16 646 белых подростков в возрасте от 18 до 35 лет (20% спортсменов) показало, что передняя инверсия зубца Т (определяется как инверсия зубца Т в ≥2 смежных отведениях V1 – V4) составляет 2,3% часто встречается у спортсменов (3,5 против 2,0% соответственно; p <0,0001). Несмотря на обширное обследование, ни у одного пациента с передней инверсией зубца Т не было обнаружено кардиомиопатии. Однако передняя инверсия зубца T за пределами V2 была очень редкой (1,2% у женщин и 0,2% у мужчин). В целом, в рекомендациях делается вывод о том, что наличие передней инверсии зубца T вплоть до V2 у бессимптомного белого человека (спортсмен или нет), у которого нет семейной истории ВСС или наследственных сердечных заболеваний, следует считать нормальным [16].
Международные рекомендации
В феврале 2017 года группа глобального консенсуса, состоящая из самых плодовитых врачей-кардиологов и кардиологов, опубликовала «Международные рекомендации по интерпретации ЭКГ у спортсмена» — краткий и всеобъемлющий документ, основанный на последних исследованиях. Эти рекомендации уточняют некоторые из существующих параметров, такие как предел, ниже которого синусовая брадикардия считается аномальной (<30 ударов в минуту), и максимальный нормальный верхний предел для блокады сердца первой степени (интервал PR до 400 мс).Они также расширяют широту и глубину рекомендаций по интерпретации общих результатов, особенно инверсии зубца Т, которая является одним из наиболее распространенных результатов при серьезных наследственных заболеваниях, включая: ARVC и гипертрофическая кардиомиопатия [2]. Применение этих критериев почти к 5000 преимущественно белым спортсменам показало положительную частоту ЭКГ на 3% и снижение на 66% числа спортсменов, которым потребовалась бы эхокардиография после ЭКГ, по сравнению с исходными рекомендациями ESC 2010 г. [22].
Вывод
ЭКГ спортсмена следует интерпретировать в соответствии с последними рекомендациями, которые включают самые последние данные и согласованные мнения. Правильная интерпретация ЭКГ спортсмена требует признания характеристик человека, включая возраст, пол, этническую принадлежность, спортивную дисциплину и уровень физической подготовки. Когда ЭКГ спортсмена определяется как отклонение от нормы, необходимо принять меры для быстрой и всесторонней оценки.Следует рассмотреть возможность прекращения тренировок и соревнований до получения результатов. Последующий диагноз потенциально наследственного состояния потребует при необходимости семейного каскадного скрининга.
Следует признать, что некоторые состояния, предрасполагающие к ВСС, не проявляются на ЭКГ в покое, например, аномалии коронарных артерий.
Продолжение научных исследований имеет решающее значение для дальнейшего улучшения нашей способности отличать сердечную патологию от физиологической адаптации.
Сокращения
ARVC аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
Паттерн ранней реполяризации ERP
Европейское общество кардиологов ESC
ЭКГ электрокардиограмма
Гипертрофическая кардиомиопатия HCM
Блокада левой ножки пучка Гиса
МРТ, магнитно-резонансная томография
Внезапная сердечная смерть от внезапной сердечной смерти
Заявление о раскрытии информации
О финансовой поддержке и о другом потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.
Переписка
Для корреспонденции:
Санджай Шарма, бакалавр, доктор медицинских наук, FRCP, FESC
Кардиологическая клиническая и академическая группа
Лондонский университет Святого Георгия
Cranmer Terrace
UK-London SW17 0RE
Sasharma [at] sgul.ac.uk
Рекомендации
1 Шарма С. Влияние возраста, пола, этнической принадлежности и спортивной дисциплины на спортсмена. Экспериментальная физиология. 2003. 88 (5): 665–9.
2 Шарма С., Дрезнер Дж. А., Баггиш А., Пападакис М., Уилсон М. Г., Пруткин Дж. М. и др.Международные рекомендации по электрокардиографической интерпретации у спортсменов. J Am Coll Cardiol. 2017; 69 (8): 1057–75.
3 Шарма С., Уайт Дж., Эллиотт П., Падула М., Каушал Р., Махон Н. и др. Электрокардиографические изменения у 1000 высококвалифицированных юных элитных спортсменов. Br J Sports Med. 1999. 33 (5): 319–24.
4 Northcote RJ, Canning GP, Ballantyne D. Электрокардиографические данные у спортсменов-ветеранов-мужчин. Br Heart J. 1989; 61 (2): 155–60.
5 Сохаиб С.М., Пейн Дж. Р., Шукла Р., Мир М., Пеннелл Д. Д., Монтгомери Х. Электрокардиографические (ЭКГ) критерии определения массы левого желудочка у молодых здоровых мужчин; данные БОЛЬШОГО исследования сердца. J Cardiovasc Magn Reson. 2009; 11 (1): 2.
6 Райан М.П., Клеланд Дж. Г., Френч Дж. А., Джоши Дж., Чоудхури Л., Ходжновска Л. и др. Стандартная электрокардиограмма как скрининговый тест на гипертрофическую кардиомиопатию. Am J Cardiol. 19951; 76 (10): 689–94.
7 Носуорси П.А., Вайнер Р., Ким Дж., Килара В., Ван Ф., Беркстрессер Б. и др.Паттерн ранней реполяризации у конкурентоспособных спортсменов: клинические корреляты и эффекты тренировок. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011. 4 (4): 432–40.
8 Адлер А. , Россо Р., Вискин Д., Халкин А., Вискин С. Что мы знаем о «злокачественной форме» ранней реполяризации? J Am Coll Cardiol. 2013. 62 (10): 863–8.
9 Haissaguerre M, Derval N, Sacher F, Jesel L, Deisenhofer I, de Roy L. и др. Внезапная остановка сердца, связанная с ранней реполяризацией.N Engl J Med. 2008; 358 (19): 2016–23.
10 Тикканен Дж. Т., Хунттила М. Дж., Анттонен О., Аро А. Л., Луттинен С., Керола Т. и др. Ранняя реполяризация: электрокардиографические фенотипы, связанные с благоприятным отдаленным исходом. Тираж. 2011. 123 (23): 2666–73.
11 Пападакис М., Басавараджайя С., Роулинз Дж., Эдвардс К., Макан Дж., Фирузи С. и др. Распространенность и значение инверсии зубца Т у спортсменов-подростков преимущественно европеоидной расы. Eur Heart J.2009. 30 (14): 1728–35.
12 Мильоре Ф., Зорзи А., Мичели П., Пераццоло Марра М., Сицилиано М., Ригато И. и др. Распространенность кардиомиопатии у итальянских бессимптомных детей с электрокардиографической инверсией зубца T. Тираж. 2012. 125 (3): 529–38.
13 Пападакис М., Карре Ф., Кервио Дж., Роулинз Дж., Панаулас В.Ф., Чандра Н. и др. Распространенность, распределение и клинические исходы электрокардиографической реполяризации у спортсменов-мужчин африканского / афро-карибского происхождения.Eur Heart J. 2011; 32 (18): 2304–13.
14 Броснан М., Ла Герче А., Кальман Дж., Ло В., Фаллон К., МакИсаак А. и др. Сравнение частоты значительных электрокардиографических аномалий у спортсменов, тренирующихся на выносливость, и спортсменов, не занимающихся выносливостью. Am J Cardiol. 2014. 113 (9): 1567–73.
15 Малхотра А., Дхутия Х., Гати С., Йео Т-Дж., Дорес Х., Бастианен Р. и др. Передняя инверсия зубца T у молодых белых спортсменов и не спортсменов: распространенность и значение. J Am Coll Cardiol.2017; 69 (1): 1–9.
16 Коррадо Д., Пелличия А., Хейдбучель Х., Шарма С., Линк М., Бассо С. и др. Рекомендации по интерпретации электрокардиограммы в 12 отведениях у спортсмена. Eur Heart J. 2010; 31 (2): 243–59.
17 Басавараджайя С., Уилсон М., Уайт Г., Шах А., Бер Э., Шарма С. Распространенность и значение изолированного длинного интервала QT у элитных спортсменов. Eur Heart J. 2007; 28 (23): 2944–9.
18 Дрезнер Дж. А., Акерман М. Дж., Андерсон Дж., Эшли Э., Асплунд Калифорния, Баггиш А. Л. и др.Электрокардиографическая интерпретация у спортсменов: «критерии Сиэтла». Br J Sports Med. 2013; 47 (3): 122–4.
19 Броснан М., Ла Герче А., Кальман Дж., Ло В., Фаллон К., МакИсаак А. и др. Критерии Сиэтла повышают специфичность предварительного ЭКГ-скрининга среди высококлассных спортсменов. Br J Sports Med. 2014; 48 (15): 1144–50.
20 Шейх Н., Пападакис М., Гани С., Заиди А., Гати С., Адами П. Е. и др. Сравнение электрокардиографических критериев выявления сердечных аномалий у элитных чернокожих и белых спортсменов.Тираж. 2014. 129 (16): 1637–49.
21 Заиди А. , Шарма С. Аритмогенное ремоделирование правого желудочка у спортсменов на выносливость: ящик Пандоры или ахиллесова пята? Eur Heart J. 2015; 36 (30): 1955–7.
22 Дхутия Х., Малхотра А., Габус В., Мергани А., Финоккиаро Г., Миллар Л. и др. Стоимость использования различных критериев ЭКГ для скрининга молодых спортсменов в Соединенном Королевстве. J Am Coll Cardiol. 2016; 68 (7): 702–11.
Авторские права

Опубликовано в соответствии с лицензией об авторских правах
«Указание — Некоммерческое — Без производных 4.0 ”.
Запрещается коммерческое повторное использование без разрешения.
См .: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/
Задержка атриовентрикулярной проводимости у плодов, подвергшихся воздействию антител против SSA / Ro и анти-SSB / La: магнитокардиографическое исследование
Предпосылки . Присутствие антител против SSA / Ro и анти-SSB / La во время беременности связано с врожденной блокадой сердца плода (CHB), которая в первую очередь диагностируется с помощью эхокардиографии плода. Окончательная информация о полной электрофизиологии проводящей системы сердца плода до сих пор отсутствует.В дополнение к эхокардиографии может использоваться магнитокардиография плода (fMCG). fMCG — магнитный аналог электрокардиограммы плода (ЭКГ). Пациенты и методы . В обсервационное исследование было включено 48 беременных женщин; 16 из них дали положительный результат на антитела против SSA / Ro и анти-SSB / La. В дополнение к стандартной эхокардиографии плода использовалась fMCG. Сердечные интервалы плода (fCTI) были извлечены из магнитных записей с помощью заранее определенных процедур. У новорожденных основной группы ЭКГ снимали в течение первого месяца после родов. Результатов . Сегмент PQ fCTI был значительно удлинен в исследуемой группе (), что представляет собой задержку электрического импульса в атриовентрикулярном (АВ) узле. Другие fCTI были в пределах нормы. Ни один из плодов, принимавших анти-SSA / Ro и / или анти-SSB / La, не прогрессировал до более выраженной блокады сердца во время беременности или после родов. Заключение . Исследование выявило группу низкого риска среди матерей с положительным результатом на антитела, где удлинение сегмента PQ связано с отсутствием прогрессирования заболевания.
1. Введение
Воздействие на плод анти-SSA / Ro и анти-SSB / La антител связано с развитием врожденной сердечной блокады (ВГБ). Заболеваемость составляет около 2% у первородящих матерей. Риск в 5-10 раз выше у женщин, у которых ранее был ребенок с ХГВ или сыпью при неонатальной волчанке [1, 2]. Плоды с ХГВ несут высокий уровень смертности (20%) и заболеваемости (> 60% выживших детей нуждаются в постоянном кардиостимуляторе во взрослом возрасте) [3, 4].
Факторами риска, связанными с неблагоприятным исходом, являются срок беременности <20 недель, частота желудочков ≤50 ударов в минуту, водянка и нарушение функции левого желудочка [4, 5]. Помимо ожидаемого течения заболевания, опасная для жизни кардиомиопатия также обнаруживается у детей в 10–15% случаев и может возникать внутриутробно или в постнатальном периоде [6].
Предполагается, что патогенез заболевания связан с трансплацентарными материнскими аутоантителами IgG, которые вызывают атриовентрикулярную (АВ) задержку.Однако первым проявлением может быть дисфункция синусового узла, эктопия предсердий или желудочков или блокада ножек пучка Гиса, а также узловая эктопическая тахикардия или желудочковая тахикардия [7]. Что касается патогенеза этих вариабельных проявлений иммуноопосредованного сердечного заболевания плода, спектр разнообразен. Обсуждались изменения в избирательной экспрессии кальциевых ионных каналов, а также накопление апоптозных клеток [7–9].
Современные методы мониторинга сердечной функции плода основаны на эхокардиографии, допплеровском и тканевом допплеровских исследованиях, которые косвенно предоставляют информацию о сердечном ритме плода посредством механической оценки.Аритмии можно примерно классифицировать, но детали электрофизиологии сердца неполны.
Zhao и соавторы [10] сообщили о недооценке примерно в 30% случаев пароксизмальных кратковременных аритмий (узловая или желудочковая тахикардия), связанных с изоиммунными ХГВ, с помощью эхокардиографии.
Чтобы улучшить полную электрофизиологическую оценку, необходимы дальнейшие подходы к мониторингу сердца у этих плодов. Магнитокардиография плода (fMCG) — это новый, неинвазивный и доклинический метод, который можно использовать в дополнение к эхокардиографии.Основа для анализа MCG была построена на различных устройствах MCG, в основном предназначенных для взрослых. Сердечные временные интервалы (CTI) могут быть определены аналогично ЭКГ путем записи магнитных полей, создаваемых электрическими токами в сердце плода. Кроме того, этот метод позволяет определять сердечный ритм, тенденции сердечного ритма, амплитуды сигналов и непредвиденные аритмии [11, 12].
Таким образом, целью нашего исследования было оценить, можно ли использовать fMCG для обнаружения ранних электрофизиологических признаков атриовентрикулярной задержки у плодов, подвергшихся воздействию антител.Первичной конечной точкой исследования было продление атриовентрикулярной проводимости.
2.
Пациенты и методы
2.1. Популяция пациентов
Сбор данных для этого контролируемого обсервационного исследования в центре fMEG в Тюбингене был завершен в июле 2012 года. Были оценены исходные характеристики всех 48 пациенток в отношении истории болезни, исходов предыдущей беременности и приема лекарств.
В исследуемую группу вошли шестнадцать плодов беременных.Эти пациенты были измерены до четырех раз. Таким образом, каждое измерение в исследуемой группе соответствовало гестационному возрасту одному из контрольных групп.
При входе в исследование все пациенты исследуемой группы соответствовали следующим критериям включения: наличие антител против SSA / Ro и / или анти-SSB / La, проверенных с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) и / или иммунофлуоресцентного теста. , иммунодиффузионный тест и дот-блоттинг в коммерческой лаборатории. Ревматологическое заболевание диагностировал врач-ревматолог.Ограничений по продолжительности приема лекарств не было. Были включены беременности> 20 недель гестации с нормальным сердцебиением и структурно нормальным сердцем.
Контрольными служили здоровые женщины с неосложненной беременностью и нормально развивающимся плодом. Неонатальный исход, включая нормальную ЧСС плода, оценивал педиатр.
Критериями исключения для всех новорожденных были хромосомные аномалии, пороки развития, врожденные инфекции и / или ацидоз при рождении (pH газа в пуповинной артерии <7.0 или оценка по шкале APGAR через 5 минут <5).
Исследование было одобрено наблюдательным советом по этике Университетской клиники Тюбингена. Информированное письменное согласие было получено от каждого испытуемого.
2.2. Методы
В начале исследования в исследуемой группе была проведена обычная эхокардиография для оценки структурных сердечных аномалий, функции миокарда и частоты сердечных сокращений плода в дополнение к регулярному ультразвуковому обследованию.
измерения fMCG были также выполнены в исследуемой группе и в контрольной группе. Каждое измерение было сопоставлено с одним измерением здорового плода в зависимости от гестационного возраста (GA). Анализ fMCG проводился тремя слепыми наблюдателями.
Перед началом каждого измерения fMCG всем пациентам проводилось ультразвуковое исследование для проверки положения плода и определения местоположения сердца плода. Кроме того, кардиотокография (КТГ) проводилась в течение 20-минутного периода для получения полной информации о состоянии здоровья плода.
2.3. Методика измерений
fMCG — это неинвазивный метод регистрации магнитных полей, создаваемых электрическими токами сердца плода [12].Он регистрирует магнитные поля, создаваемые электрическими токами в сердце плода, с помощью высокочувствительных датчиков, так называемых сверхпроводящих устройств квантовой интерференции (SQUID). Датчики SQUID позволяют отображать ИКТ плода и обеспечивать подробный анализ импульсов. Записи fMCG были получены с использованием 156-канальной биомагнитной системы (система SARA, VSM Med Tech Ltd. , Порт Кокитлам, Канада) в течение 15–45 минут с частотой дискретизации 1220,7 Гц. После этого данные были проанализированы в соответствии с недавно внедренной процедурой для fMEG-системы: полосовой фильтр использовался между 1 и 100 Гц.Сигнал материнской MCG обнаруживался и удалялся с помощью проекции сигнального пространства [13–15]. Сигнал сердца плода был обнаружен, и пик был отмечен с использованием той же методики. Отмеченные сигналы плода усреднялись с интервалом до и после триггера для извлечения следа fMCG.
Определенные временные точки использовались для расчета продолжительности CTI следующим образом:
волна = -, комплекс QRS = -, волна = -. Интервал QT был определен как комплекс QRS + сегмент ST + волна.Интервал PR был определен как волна + сегмент PQ.
2.4. Лабораторный анализ
Антитела против SSA / Ro и против SSB / La были обнаружены с помощью теста ELISA и / или теста иммунофлуоресценции, теста иммунодиффузии и дот-блоттинга. ELISA-тест (лаборатория Seelig, Карлсруэ, Германия) является очень чувствительным тестом и имеет референсное значение <50 Ед / мл для антител против SSA / Ro и анти-SSB / La. Иммунофлуоресцентный тест (Лаборатория Кляйн, Тюбинген, Германия) имеет высокую специфичность, но меньшую чувствительность.Информация об этом титре была доступна в положительных и отрицательных категориях. В исследование были включены пациенты с положительным результатом теста на повышенные уровни антител против SSA / Ro и анти-SSB / LA по результатам ELISA и / или иммунофлюоресцентного теста, тестов иммунодиффузии и дот-блоттинга.
2,5. Статистический анализ
Статистический анализ выполнялся с использованием SPSS 20.0 (IBM) для Windows. Все задания тестировались на нормальное распределение с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Поскольку данные были распределены нормально, -тест использовался для всех CTI.считался статистически значимым.
3. Результаты
3.1. Группа пациентов
3.1.1. Исследовательская группа
В исследуемую группу вошли шестнадцать матерей. Средний возраст матерей с системной красной волчанкой () или синдромом Шегрена () составлял 32 года (диапазон 21–46 лет). Антитела против SSA / Ro были обнаружены у одиннадцати пациентов (> 3000 Ед / мл,> 225 Ед / мл,, <225 Ед / мл,). Выход антител против SSB / La у пяти пациентов (> 700 Ед / мл,> 225 Ед / мл).У пяти пациентов были оба типа антител. Пациенты с обнаруженными антителами имели явное клиническое заболевание. Супрессивной терапией для матерей у этих 16 пациенток были высокие дозы преднизолона (), низкие дозы преднизолона (), гидроксихлорохин (), циклоспорин () и азатиоприн (). Один пациент полностью отказался от терапии. Большинство пациентов получали более одного лекарства.
Было измерено шестнадцать плодов со средним гестационным возрастом 31 неделя (диапазон 24–38 недель). По результатам неонатального исследования выявлено 11 доношенных новорожденных.Пять новорожденных были недоношенными (32–37 недель GA). Четырнадцать новорожденных были здоровыми, у двух плодов наблюдалась тромбопения, но дальнейшего лечения не потребовалось.
3.1.2. Контрольная группа
Средний возраст 32 матерей в контрольной группе составлял 32 года (диапазон 23-40 лет). Все беременные женщины были здоровы. На беременность не повлияло предыдущее заболевание. Было измерено 32 здоровых плода со средним сроком погашения 31 неделя (диапазон 24–38 недель). Один плод измеряли дважды.В неонатальном исходе 32 здоровых плода без патологий. Все плоды родились в срок, за исключением одного, который родился на 33 неделе беременности.
Исходные характеристики пациентов представлены в таблице 1.
Средний возраст матерей
(лет; диапазон) 9030
Исследовательская группа
(пациенты) Контрольная группа
(пациенты)
32 (21–46) 32 (23–40)
Рост (метры; SD) 1.67 (± 0,08) 1,68 (± 0,07)
Индекс массы тела до беременности 26 (± 6) 24 (± 4)
Индекс массы тела во время беременности 28 (± 7 ) 27 (± 4)
Преднизолон ≤10 мг () 10 0
Преднизолон> 10 мг () 2 0
0
Гидроксихлорохин () 9 0
Азатиоприн () 4 0
Циклоспорин 908 () 1 8 19
Новорожденные девочки () 8 13
Средний вес при рождении (г; стандартное отклонение) 2902 (± 510) 3489 (± 55030)
3489 (± 55030)
Средняя длина рождения (см; SD) 49 (± 2) 51 (± 2. 5)
3.2. Кардиологические интервалы плода
Сердечные интервалы были рассчитаны у 16 пациентов основной группы и 32 пациентов контрольной группы. Всего в полный анализ были включены 66 измерений у 48 пациентов.
Пять пациентов в исследуемой группе были измерены один раз, шесть пациентов были измерены дважды, четыре пациента были измерены три раза и один пациент был измерен четыре раза с как минимум двумя неделями между последовательными измерениями.Плоды в контрольной группе измеряли один раз, за исключением одного, которого измеряли дважды.
Таким образом, каждое измерение было сопоставлено на основе гестационного возраста плода с измерением здорового плода.
Средняя частота сердечных сокращений в обеих группах была ударов в минуту (уд / мин). Частота сердечных сокращений была в пределах нормы [16].
Сердечные временные интервалы для всех пациентов показаны в таблице 2. Сегмент PQ (изоэлектрический сегмент между концом волны и началом комплекса QRS) был значительно удлинен () в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой.Остальные CTI существенно не различались. Зубец Т и интервал QT не выявили, особенно в раннем гестационном возрасте.
Характеристики Исследуемая группа
измерения
среднее ± стандартное отклонение (мс) Контрольная группа
измерений
среднее ± стандартное отклонение (мс) Статистическая
значимость теста)
(—
Частота сердечных сокращений плода (ударов в минуту) 135 ± 10 135 ± 10 нс
Зубец P 53 ± 15 588 ± 13 ns329
Сегмент PQ 56 ± 10 49 ± 10
Интервал PR 109 ± 17 107 ± 15 нс
Комплекс QRS 538 ± 7 7 нс
зубец Т 168 ± 52 * 140 ± 28 ^# нс
Интервал QT 261 ± 49 * 232 ± 35 ^# нс
^* n = 21 измерение, ^# n = 18 измерений.
3.3. Постнатальные электрокардиограммы
Были проанализированы 13 постнатальных электрокардиограмм в исследуемой группе. У всех новорожденных был нормальный синусовый ритм, и ни у одного не было врожденной блокады сердца. Средний интервал PR был в пределах нормы (100 мс) по отношению к средней частоте сердечных сокращений (ударов в минуту). Результаты были сопоставимы с широко используемыми значениями нормы новорожденных, о которых сообщали Park и Gunteroth (интервал PR = 100–110 мс в пределах 120–140 ударов в минуту) [17]. Медиана сегмента PQ и зубец P были в пределах нормы (50/50 мс).Наблюдаемое у плодов удлинение сегмента PQ не было очевидным на ЭКГ новорожденных.
4. Обсуждение
Главный результат этого исследования заключался в том, что сегмент PQ (интервал PR — волна), измеренный с помощью fMCG, был значительно удлинен в исследуемой группе, тогда как все другие сердечные временные интервалы были в пределах нормы.
Van Leeuwen et al. [12] сообщили о продолжительности сегмента PQ у здоровых плодов. Примечательно, что этот параметр зависел от частоты сердечных сокращений плода и гестационного возраста.Основываясь на тщательном сопоставлении гестационного возраста и отсутствии наблюдаемых различий в частоте сердечных сокращений, на наши результаты не повлиял ни один из эффектов.
Для клинических решений сегмент PQ, превышающий нормальное среднее значение, но в пределах двух стандартных отклонений, не классифицируется как АВ-блокада первой степени. Удлинение сегмента PQ может больше отражать эффект антител IgG в развитии повреждения атриовентрикулярного узла.
Молекулярные механизмы, приводящие к полной блокаде сердца, все еще неясны, но отложения материнских антител были обнаружены в сердце плодов, умирающих от врожденной блокады сердца, и считалось, что они вносят вклад в воспалительную реакцию, которая в конечном итоге вызывает фиброз и кальцификацию АВ-узла [ 18].
Boutjdir и его коллеги [19] подтвердили это на препаратах сердца плода. Антитела против SSA / Ro вызывали обратимую блокаду кальциевых каналов L-типа. Авторы предложили первоначальное и обратимое ингибирование притока кальция внутрь через кальциевые каналы L-типа. Этот эффект может вызвать задержку или прерывание атриовентрикулярной проводимости. Врожденная блокада сердца первой степени у плода без прогрессирования предполагает, что кальциевые каналы L-типа могут динамически изменяться у плода [7, 20, 21].Пока неясно, когда наступит момент перехода к необратимости.
Следовательно, удлинение сегмента PQ в этом исследовании может отражать ранний эффект антител, поскольку эти результаты не могли быть подтверждены ЭКГ новорожденных.
Необходимо учитывать несколько ограничений, большинство из которых связано с небольшим количеством пациентов и множественными измерениями в исследовании.
В заключение, заболеваемость и смертность, связанные с полной врожденной блокадой сердца, предполагают необходимость эффективного кардиологического мониторинга, чтобы избежать пре- и антенатальных осложнений. Эта исследуемая популяция представляет собой «популяцию низкого риска» среди матерей с положительными антителами, где удлинение сегмента PQ связано с отсутствием прогрессирования заболевания. Результаты могут отражать ранний эффект антител.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Благодарности
Авторы благодарят Дж. Ф. Страсбургера, доктора медицины, профессора педиатрии отделения кардиологии Детской больницы Висконсин-Милуоки и Фокс-Вэлли, США, за большой совет и обзор статьи.Они получали финансирование от Deutsche Stiftung für Herzforschung ”(F02 / 11) и DFG (Bi 195/50).
Страница не найдена | MIT
Перейти к содержанию ↓
Образование
Исследование
Инновации
Прием + помощь
Студенческая жизнь
Новости
Выпускников
О MIT
Подробнее ↓
Прием + помощь
Студенческая жизнь
Новости
Выпускников
О MIT
Меню ↓ Поиск Меню Ой, похоже, мы не смогли найти то, что вы искали!
Попробуйте поискать что-нибудь еще! Что вы ищете? Увидеть больше результатов
Предложения или отзывы?
ЭКГ Устные навыки
ЭКГ Устные навыки
Версия для печати байтов знаний, использованных в этом уроке.
Закройте окно, чтобы вернуться к уроку после печати.
Скорость бумаги (т.е. записи ЭКГ) составляет 25 мВ / с что дает:
1 мм = 0,04 с (или каждый отдельный блок)
5 мм = 0,2 секунды (или между 2 темными вертикальными линиями)
Расстояние между делениями = 3 секунды (в полосе ритма)
Напряжение , записанное с проводов, также стандартизировано на бумага, где 1 мм = 1 мВ (или между каждым отдельным блоком по вертикали) Это приводит к:
1 мм = 0.1 мВ
5 мм = 0,5 мВ (или между 2 темными горизонтальными линиями)
10 мм = 1,0 мВ
Расчет пульса:
Нормальный диапазон в состоянии покоя составляет 60-100 ударов в минуту (уд / мин).
Основной способ расчета ставки довольно прост. Ты взял продолжительность между двумя идентичными точками последовательных кривых ЭКГ, таких как R-R продолжительность.Возьмите эту продолжительность и разделите ее на 60. В результате получится следующее уравнение:
Скорость = 60 / (интервал R-R)
A более быстрый способ для получения приблизительной ставки —
для перехода через интервал RR или PP. Если это 1 большая коробка (0,2 секунды), то скорость будет 60 / 0,2 = 300 ударов в минуту. Остальная часть последовательности будет следующей.
1 большая коробка = 300 уд / мин (продолжительность = 0.2 сек)
2 больших прямоугольника = 150 ударов / мин (продолжительность = 0,4 с)
3 больших прямоугольника = 100 ударов / мин (продолжительность = 0,6 с)
4 больших прямоугольника = 75 ударов / мин (продолжительность = 0,8 сек)
5 больших квадратов = 60 ударов / мин (продолжительность = 1,0 сек)
Подсчитайте количество интервалов RR между двумя метками (6 секунд) в ритме разделите и умножьте на 10, чтобы получить ударов в минуту. Этот метод более эффективен, когда ритм нерегулярный.
Ритм может быть весьма разнообразным. Это могло быть
Обычный: постоянная интервала RR
Обычно нормальный
Преждевременный эктопический толчок
Спасение от эктопического ритма
Регулярно нерегулярно: переменный интервал RR, но с определенным шаблоном.Нормальный и внематочный удары сгруппированы вместе и повторяются снова и снова.
Необычно неправильной формы. Переменный интервал RR без рисунка, совершенно нерегулярный
Обычный:

Нормальный синусовый ритм (NSR) : указывает, что частота составляет от 60 до 100, включительно, и что зубцы P идентифицируются и имеют одинаковую морфологию. на протяжении.Интервал RR или интервалы PP между ударами такие же.
Синусовая аритмия: Имеется циклическое ускорение пульс на вдохе и замедление на выдохе. Интервал между ударами немного отличается. ритм регулярно нерегулярный, в том смысле, что есть шаблон до неровностей. Это называется синусовой аритмией.
зубец P
Обозначает отхождение узла SA и деполяризацию обоих предсердий
Нормальный:
Лучше всего смотреть на зубец P — это V1.
Нормальный зубец P прямой и округлый
Зубец P в целом не должен иметь ширину более 1 квадрата
Зубец P в целом не должен быть больше 1 коробки в высоту.
Зубец p двухфазный в
Контур зубца P постоянный
Ненормальное:
Если зубец P превышает нормальный диапазон по продолжительности или напряжению , обычно это означает, что одно или оба предсердия увеличены (гипертрофированы)
Если зубец P контур
Пик зубца P (повышение напряжения) предполагает гипертрофию правого предсердия
Широкая невнятная (увеличенная продолжительность) предполагает гипертрофию левого предсердия
При двухфазном режиме начальная положительная волна выражена с гипертрофией RA и отрицательное отклонение заметно при гипертрофии ЛП
Если контур зубца P изменяется между ударами, это может означать, что внематочный предсердный очаг
QRS
Комплекс QRS представляет собой серию волн, следующих за зубцом P.
Соглашение об именах:
Зубец Q: первый ход вниз комплекса QRS. Обычно очень маленькие или отсутствует.
Зубец R: первое отклонение комплекса QRS вверх. Вверх отклонения, возникающие после зубца S, отмечаются «штриховой меткой», например R ‘
Волна S: первое отклонение вниз, возникающее после R волна.
Монофазный отрицательный комплекс QRS называется QS.
Обычное
Продолжительность : 0,08-0,12 секунды (2-3 горизонтальных прямоугольника)
Контур одинаковый между ударами
Ненормальное
Продолжительность:
Задержка проведения через желудочки приводит к удлинению комплекса QRS
Продлено: Блоки ответвлений пучка, лекарственная токсичность, электролит дисбаланс
Укороченный: WPW
Контур
Изменение контура между ударами предполагает наличие эктопических очагов
Ненормальный, но постоянный контур предполагает
Блоки ответвлений связки
Токсичность лекарства
Электролитный дисбаланс
Зубец Q
Нормальный:
Обычно очень мелкие или отсутствуют
Нормальный в III и AVR.
Ненормальное:
Зубец Q является значимым, если его ширина превышает 1 квадрат (0,04 сек) в отведениях, отличных от III и AVR
Более 1/3 амплитуды комплекса QRS.
Более 1/4 зубца R

Аномальные зубцы Q: указывают на наличие инфаркта
Зубец Т
Первое отклонение вверх после комплекса QRS.Представляет: желудочковый реполяризация
Нормальный:
Как правило, зубцы T расположены в том же направлении, что и самые большие отклонение QRS (обычно зубец R).
Отрицательный в АРН
Инвертированные зубцы T в прекардиальных отведениях V1, V2, V3 можно увидеть на нормальные, юные спортсмены
Низкие изменения напряжения T могут возникать при отсутствии сердечных заболеваний вообще.
Ненормальное:
Изменения зубца Т могут быть первичными или вторичными.
Первичное изменение зубца T относится к аномальной реполяризации
Вторичные изменения зубца Т вызваны изменениями QRS. Т волновые изменения, вызванные блокадой ножки пучка Гиса или гипертрофией желудочков, являются вторичными.
Высокие заостренные зубцы T
Электролитный дисбаланс = гиперкалиемия вызывает рост человека пиковые зубцы T . общий максимум 15 мВ, но это не чувствительно. Т волна выглядит как равнобедренный треугольник.
Зубцы T низкого напряжения
Гипокалиемия вызывает зубец T низкого напряжения и выступающие U-образные волны.Зубцы T менее 1 мВ в отведениях от конечностей и менее 2 мВ в отведениях. прекардиальные отведения.
низкое напряжение T и провисание или сплющивание ST сегменты. эти изменения могут произойти даже при отсутствии сердечных заболеваний.
Инвертированный зубец T
Инвертированные зубцы T , симметричные, «сутулость» может быть вызвана коронарной ишемией. особенно когда это происходит в шаблоне, как описано ранее для изменений сегмента ST. .
Инвертированные зубцы T в прекардиальных отведениях V1, V2, V3 можно увидеть на нормальные, юные спортсмены, а также заболевания ЦНС.
зубец U
Что он представляет, не известно.
Эта прямая волна, если она присутствует, следует за зубцом T.
Ненормальный:
Наличие зубца U может указывать на гипокалиемию.
Гипокалиемия связана с плоскими зубцами T, зубцами U. Волны U выше Т волны.
Интервал PR
Обозначает: от предсердий до желудочков, проводящих время (через его пучок) Это включает зубец P и сегмент PR.
Нормальная продолжительность: 0,12–2,0 секунды (3-5 горизонтальных прямоугольников). Этот измеряется от начала зубца P до начала комплекса QRS независимо от того, начальная волна — это зубец Q или R.

Ненормальная продолжительность:
Продлен:

Если интервал PR больше 0.2 сек, то есть АВ-блокада. Есть несколько типы АВ-блоков:
АВ-блокада 1-й степени: PR> 0,20 сек.
AV-блокада 2-й степени : 2 типа:
Тип I (Mobitz I или Wenckeback): увеличение интервала PR до появления комплекса QRS упавший. Обычно он доброкачественный.
Тип 2 (Mobitz II): QRS упал без прогрессирующего увеличения интервала PR (я. е., интервал PR постоянен, но все еще> 0,20 с).
АВ-блокада 3-й степени : предсердия и желудочки электрически диссоциированный. Следовательно, зубцы P и комплексы QRS будут возникать независимо друг от друга. В качестве всегда используйте комплексы QRS для определения частоты сердечных сокращений.
Укороченный:
Интервал PR <0.12 секунд при длительном QRS следует быстрая оценка синдром Вольфа-Паркинсона (WPW).
СТ сегмен т
Представляет раннюю фазу реполяризации желудочков.
Начинается в конце зубца S и заканчивается в начале зубца T.
В нормальных условиях он служит изоэлектрической линией для измерения амплитуды других сигналов.
Сегменты ST обычно изоэлектрические и нормальные.
При осмотре сегмента ST оцените подъемы или впадины 0,06 секунды после точки J (поскольку сегмент ST иногда может иметь наклон).
Ненормальное:
Этот сегмент важен для выявления патологии, например инфаркты миокарда (возвышения) и ишемия (депрессии).
Высота сегмента ST
В целом подъем сегмента ST указывает на инфаркт .
Элевация сегмента ST — это течение травмы — можно увидеть в перикардите а также стенокардия Принцметала.
Ранняя реполяризация вызывает подъем сегмента ST в отведении по сравнению с нормальной ЭКГ.
Расположение отметок ST на ЭКГ может помочь определить местоположение инфаркта:
Инфаркт передней стенки (соответствует левой передней нисходящей артерии): V1, V2
Инфаркт боковой стенки (циркумфлексная артерия): V3, V4
Инфаркт нижней стенки (может быть комбинацией Circumflex или правой коронарной артерии). Артерия): V5, V6, I, avl
при наличии перикардита во всех отведениях
Депрессия сегмента ST
В целом депрессия сегмента ST указывает на Ишемию
Депрессия сегмента ST может быть ишемией, как при ЭКГ с нагрузкой или субэндокардиальная травма током.
Digitalis вызывает провисание сегмента ST и укорачивает интервал Q-T.
QT и QTc ( исправленный QT ) интервал l
QT представляет собой продолжительность активации и восстановления желудочковой мышцы.
Эта продолжительность обратно пропорциональна частоте пульса
Поскольку продолжительность QT обратно пропорциональна частоте сердечных сокращений, QT не является используется, а скорее исправленный QT.
Интервал QTc
QTc = QT + 1,75 (желудочковый ритм — 60)
Обычный:
Нормальный QTc составляет приблизительно 0,41 секунды. Как правило, это немного дольше для самок и немного увеличивается с возрастом.
Ненормальный:
Продленный QT
Токсичность хинидина
Гипокальциемия
Укороченный QT
Может укорачиваться при гипокальциемии.
.

9Янв
Гемоглобин в крови норма: как сдавать, обозначение, расшифровка, нормы у женщин и мужчин
9 Янв 2021 alexxlab Комментировать
Какой уровень гемоглобина считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ
Уровень гемоглобина (в переводе с др.-греч. αἷμα — кровь и лат. globus — шар) в крови является одним из важнейших показателей состояния здоровья человека. Именно с помощью этого сложного белка происходит насыщение каждой клеточки тела кислородом (O2), что позволяет нашему организму в буквальном смысле дышать и функционировать. Также это вещество переносит углекислый газ (CO2) от клеток в легкие, очищая тем самым внутренние органы от продуктов распада.
Что входит в его состав?
Гемоглобин состоит из двух частей: белка (глобин) и соединения железа (гема), делающего кровь красной при соединении с кислородом. Когда кровь омывает легкие, ионы железа притягивают кислород и, насыщая кровь этим живительным газом, разносят его по всем органам. Здесь же происходит обратный процесс: ионы железа отдают кислород, а к работе приступает белок глобин — он образует соединение с углекислым газом (кровь становится темной) и через легкие выводит его из организма.
Норма содержания гемоглобина в крови человека
В раннем возрасте уровень гемоглобина у детей меняется очень часто. Максимальная концентрация гемоглобина в крови ребенка наблюдается в первые дни его жизни. Потом она постепенно снижается сначала от недели к неделе, затем от месяца к месяцу до полугода. Этот уровень сохраняется вплоть до пяти лет, после чего вновь несколько возрастает.

Возраст

Гемоглобин г/л (грамм на литр)

Новорожденный – первые три дня

145-225

Первые семь дней

135-215

Первые четырнадцать дней

125-205

Месячный ребенок

110-175

Два месяца

90-140

От 3 до 6 месяцев

90-135

От 6 месяцев до 5 лет

105-140

От 5 до 12 лет

115-145

По достижении ребенком 12 возраста судить об уровне его гемоглобина следует уже с учетом половой принадлежности.

Возраст

Гемоглобин г/л (грамм на литр)

у мальчиков

Гемоглобин г/л (грамм на литр)

у девочек

От 12 до 15 лет

120-160

112-152

От 15 до 18 лет

117-160

115-153

Нормальные показатели гемоглобина в крови совершеннолетних людей остаются примерно на одном и том же уровне, вплоть до преклонного возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), содержание гемоглобина в крови у мужчин выше, чем у женщин. По отдельной шкале медики оценивают уровень гемоглобина в крови беременных женщин. Нижней границей нормы в I и III триместре беременности считается 110 г/л, во II — 105 г/л. Верхнее значение на протяжении всего периода ожидания ребенка не должно превышать 155 г/л.

Пол

Гемоглобин г/л (грамм на литр)

Мужчины

130-160 (нижний предел — 120, верхний предел — 180)

Женщины

120-150

Беременные женщины

110-155

К чему приводит недостаток или избыток гемоглобина в крови человека?
Недостаток гемоглобина свидетельствует о таком заболевании, как анемия или малокровие. При наличии данного недуга организм человека испытывает кислородное голодание — гипоксию. Это выражается в общей слабости, доходящей до обмороков, дистрофических явлениях, отмирании тканей, которые не может напитать кислородом жидкая кровь. Порой анемия может выступать симптомом более серьезного заболевания или говорить о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Основные причины понижения гемоглобина: дефицит меди и железа в продуктах питания, интенсивный рост организма, кровопотери или переливание крови.
Как поднять себе уровень гемоглобина, читайте в справке >>
Повышенное содержание гемоглобина также может стать симптом многих достаточно серьезных заболеваний. Например, эритроцитоза — увеличения объема эритроцитов в крови, которое без лечения может вызывает её загустение. В этих случаях у человека развиваются тромбы, инсульты и инфаркты. Причинами повышения гемоглобина могут стать некоторые заболевания крови, легочная недостаточность, болезни сердца или обезвоживание организма.
Как узнать свой уровень гемоглобина?
Чтобы узнать в норме ли у вас гемоглобин, необходимо сдать общий анализ крови. Перед сдачей крови врачи не рекомендуют принимать пищу. Как минимум за 12 часов до посещения больницы нужно избегать активных физических нагрузок, а также ни в коем случае не употреблять алкоголь. Иначе результаты лабораторных исследований будут искажены.
Смотрите также:
Нормы гемоглобина в крови у взрослых и детей, при беременности
Из статьи вы узнаете о нормальном уровне гемоглобина в крови у взрослых и детей, во время беременности, таблицы по возрасту.
Гемоглобин – важнейший белок крови, который содержит железо в своем составе и является составной частью эритроцитов. При избытке или недостатке железосодержащего белка возникает риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
Возрастные нормы гемоглобина у женщин
До 30 лет уровень гемоглобина у женщины оптимален – это возраст репродуктивного расцвета. В 40 лет показатели растут из-за подготовки к менопаузе. После 50 – они соответствуют гормональной постклимактерической перестройке организма. Показатели возрастной нормы гемоглобина в крови у женщин представлены в таблице.
Возраст Норма в г/л
15-30 115-160
40 165
50 170
60 117-160
Старше 60 105-130
Точную информацию об уровне гемоглобина может дать только анализ крови (ОАК).
Показатели нормы гемоглобина у мужчин
В 30 лет высокая концентрация гемоглобина в крови у мужчин объясняется максимальным синтезом тестостерона, расцветом физических, репродуктивных возможностей.
В 40 лет гемоглобин коррелируется образом жизни, вредными привычками. В 50 – нормой считается минимум кислорода, который переносит к органам гемоглобин, необходимый мужчине для привычной жизнедеятельности. После 50 – уровень гемоглобина определяется минимизацией половой функции. Нормы гемоглобина в крови у мужчин по возрасту представлены в таблице.
Возраст Норма в г/л
15-30 115-170
40-50 130-150
Старше 50 120-145
Норма гемоглобина в крови у детей
У детей уровень гемоглобина в крови – величина не постоянная, меняется с возрастом и отличается от взрослых показателей. У новорожденных достигает пика (220 г/л), что связано с адаптационным периодом в жизни ребенка и отсутствием зрелого иммунитета. Плюс ко всему во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. После рождения запасы железа начинают интенсивно расходоваться, поэтому к году гемоглобин стремительно падает, а потом начинает расти уже на фоне возможностей самого малыша.
Такие качели встречаются у детей не раз до полового созревания. У мальчиков с этого времени концентрация гемоглобина в кровотоке становится немного выше. Причинами колебаний могут быть: образ жизни, физиология, климатические и экологические особенности района проживания, время года. Окончательно только в 18 лет норма гемоглобина в крови у ребенка становится идентичной взрослым показателям.
Низкий гемоглобин у детей свидетельствует о развивающемся малокровии, высокий – о густой крови на фоне обезвоживания, ожогов или самых разных соматических патологий, вязанных с нарушением системы свертываемости крови.
Нормы по возрасту приведены в таблице.
Возраст Норма в г/л
Новорожденные до двух недель жизни До 220
До месяца 115-180
До года 95-140
До 5 лет 100-140
До 15 110-160
Нормальные показатели гемоглобина у беременных
Во время вынашивания младенца гемоглобин падает – это физиологическая норма, связанная с тем, что для формирования плаценты и роста плода нужен кислород. Поэтому общий объем циркулирующей крови увеличивается, а вместе с ним растет и уровень гемоглобина.
В первом триместре показатель гемоглобина лежит в рамках от 110 до 160 г/л, во втором – от 105 до 145 единиц, в третьем – от 100 до 140.
В норме максимально низкий уровень гемоглобина фиксируется с 32 по 34 неделю гестации. Такое падение гемоглобина физиологично и не нуждается в коррекции. Если же дефицит железа выявлен при сроке более 20 недель, говорят об истинной железодефицитной анемии, которая требует постоянного наблюдения и адекватного лечения. В противном случае есть риск развития аномалий внутриутробного развития плода, выкидыша, преждевременных родов.
После рождения малыша уровень гемоглобина зависит от правильного питания. Основной источник железа – молоко мамы. Поэтому педиатры в один голос настаивают на грудном вскармливании. Материнское молоко стимулирует всасывание необходимых веществ в кишечнике младенца, то есть помогает поддерживать нужный уровень гемоглобина у крохи.

Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Какая норма гемоглобина в крови? Норма гемоглобина в крови у мужчин и женщин :: SYL.ru
Гемоглобин – это пигмент с алым оттенком. Он состоит из железа и белка, то есть из глобина и гема. Это одна из самых важных составляющих эритроцитов, потому что именно он может обеспечить дыхательную функцию крови. В момент, когда кровь омывает легкие, кислород быстро связывается с гемоглобином и благодаря этому образуется оксигемоглобин. Такая кровь ярко-красного цвета переходит в артерии и поэтому ее называют артериальной. В то же время оксигемоглобин обогащает кислородом ткани, а кровь, которая лишена кислорода, содержит карбоксигемоглобин и становится венозной. Если человеку делается клинический анализ, то в нем могут выявить, сколько гемоглобина содержится в кровеносной системе. Гемоглобин важен для любого организма, так как отвечает за его работу.
Норма гемоглобина
Норма гемоглобина в крови человека очень важна для его здоровья. Даже доноры, перед тем как сдать кровь для другого человека, сначала сдают анализ, чтобы узнать какой у них уровень гемоглобина. При пониженном показателе стать донором нельзя. Для этого допускаются только те, у кого присутствует норма гемоглобина в крови, потому что при сдаче крови его уровень падает, и это может быть очень опасно для любого человека. Такая же проблема может коснуться людей, которые потеряли много крови. Потеря крови может произойти из-за: обильных месячных, кровотечений или операций. В таких случаях вы должны обратить внимание на уровень гемоглобина в крови. Норма может находиться в разных диапазонах. Это зависит от вашего пола, возраста и состояния здоровья. Если вы женщина, то ни в коем случае не сдавайте кровь во время или сразу после месячных. Подождите хотя бы неделю, потому что результат будет неверным.
Норма гемоглобина у мужчин
Норма гемоглобина в крови мужчины составляет 135-170 г/л. Но это при условии, что мужчина здоров. У сильного пола показатель выше из-за тестостерона. Есть много версий, почему природа так распорядилась. В одной из них рассказывается, что когда мы занимаемся любыми физическими нагрузками нам нужно больше кислорода. Мужчина же был создан охотником, а они, как правило, не сидят на месте и испытывают больше потребности в кислороде. Норма гемоглобина в крови у сильного пола еще зависит от возраста. У мужчин старше 50-ти лет она составляет 117-138 г/л. Поэтому при проведении анализа врачи учитывают и ваш возраст.
Норма гемоглобина у женщин
Норма гемоглобина в крови у слабого пола обычно составляет 125-140 г/л. Но этот показатель может варьироваться. Это происходит потому, что у женщин идут месячные. В этот период они теряют от 15 и до 30 мг железа. Но даже у женщин этот показатель меняется, в зависимости от возраста. У молодых девушек эта норма составляет 120-150 г/л, а у женщин после 70-ти — 117-161 г/л. Также стоит обратить внимание на болезни. При вирусных заболеваниях норма гемоглобина в крови может снизиться. В любом случае для каждой женщины есть своя норма, которая дана ей от природы. Слабый пол подвержен анемии чаще, чем сильный. Скорее всего, это происходит из-за особенностей организма.
Норма гемоглобина у беременных женщин
Норма гемоглобина в крови беременной женщины обычно составляет 125-160 г/л. В период вынашивания ребенка организм перестраивается. Анализ на содержание гемоглобина в период вынашивания ребенка очень важен. Потому что если он сильно понижен, это может плохо отразиться на здоровье будущего малыша и его мамы. К сожалению, во второй фазе беременности уровень гемоглобина значительно снижается у многих женщин. Это происходит, потому что объем крови, которая циркулирует, увеличивается. При такой картине обычно состояние будущей мамы остается стабильным. Ребенок будет чувствовать себя тоже комфортно. В то время как обычным людям хватает 5-15 мг в день, беременным нужно 1-18 мг. Наверняка ваш врач-гинеколог будет пристально следить за тем, как изменяется уровень гемоглобина в крови. Норма каждой женщины, которая носит ребенка — индивидуальна. Низкий уровень гемоглобина в крови может стать следствием преждевременных родов или задержки роста малыша. Именно поэтому беременным женщинам приходится сдавать часто анализ крови. Гемоглобин–норма для каждой будущей мамы определяется врачом. Поэтому если вы заметили низкий показатель в анализе, не расстраивайтесь и не паникуйте, возможно, врач пропишет вам профилактическое лечение и диету. Диета обычно очень простая. Нужно есть больше мяса, рыбы, печени, тыкву, морковку и яблоки. Также полезно есть много зелени и гранат. Если вы будете правильно питаться, то уровень гемоглобина повысится очень быстро.
Норма гликозилированного гемоглобина
Гликирование – это процесс, в котором гемоглобин пересекается с глюкозой. В результате этого появляется гликированный гемоглобин. Если скорость этого процесса высокая, то уровень сахара может повыситься. Так как эритроциты живут около 120-ти дней, этот процесс контролируется все это время. Если уровень гликированного гемоглобина высокий, то человек болен сахарным диабетом. Диабет, в свою очередь, может привести к болезням сердца и даже к инсульту. Норма гликозилированного гемоглобина в крови примерно составляет HbA1c – 4–6,5% от общего уровня гемоглобина. К сожалению, в наше время сахарный диабет очень распространен. Для того чтобы его вылечить, придумали много лекарств, но самое действенное из них – это выявление этой болезни на ранних стадиях. Тем, кто страдает от этой болезни, нужно сдавать кровь примерно раз в месяц. Этот анализ обычно сдают натощак и берут из вены. Не нужно сдавать кровь после кровотечений и операций, так как результат может быть неправильным.
Анализ крови
Если вы хотите узнать какая норма гемоглобина в крови у вас, то вы можете сдать анализ крови. Обычно это делается натощак. Уровень гемоглобина определяется быстро. Если у вас уже была выявлена анемия, то лучше всего сдавать анализ каждый месяц, чтобы не допустить тяжелую стадию. Если вы никогда не сталкивались с пониженным уровнем гемоглобина, то обычно этот анализ назначают раз в полгода. Обычно при общем анализе крови выявляют величину гематокрита, скапливание лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, плотность гемоглобина и эритроцитарные индексы.
Низкий уровень гемоглобина
Каждый человек, который столкнулся с низким уровнем гемоглобина, часто сдает анализ крови. Гемоглобин–норма иногда варьируется в зависимости от вашего возраста и здоровья. Если у человека понижен этот показатель, то обычно его кожа бледная, и он выглядит болезненным. Также при анемии отмечается сухая кожа и головокружения. Человек быстро утомляется и устает. Это случается из-за недостатка железа в организме. К сожалению, анемия является самой распространенной болезнью крови. Чаще всего ею страдают беременные женщины, люди в возрасте и дети. Анемия очень опасна для растущего организма. Из-за нее ребенок быстро утомляется и плохо спит. Также малыш может отказываться от еды и часто болеть. Обычно недуг возникает резко, его можно определить при сдаче анализа.
Высокий уровень гемоглобина
Практически любой человек делал анализ на содержание гемоглобина в крови. Норма каждого человека определяется его лечащим врачом. У некоторых гемоглобин понижен, а есть те, у кого он очень высокий. К сожалению, такая патология тоже очень опасна для вашего здоровья. Самым серьезным осложнением считается вязкость крови. Если гемоглобин выше 175 г/л, то кислород будет очень плохо циркулировать по организму. Поэтому высокий гемоглобин – это так же плохо, как и низкий. Из-за повышенных показателей могут образоваться тромбы и бляшки, что может спровоцировать инфаркт или инсульт. Для мужчин считается патологией уровень гемоглобина больше 180 г/л, в то время как для женщин — 155 г/л. Многие родители задаются вопросом о том, какая норма гемоглобина в крови у их детей? Это зависит от возраста и пола. Поэтому если вы хотите знать, повышен ли гемоглобин у вашего малыша, то вы можете обратиться к вашему педиатру, который при осмотре и после анализов определит его состояние здоровья. Не забывайте о том, что высокий гемоглобин обычно бывает у людей, которые активно занимаются спортом. И это не считается болезнью.
Что способствует повышению гемоглобина в крови?
Обычно если у человека повышен гемоглобин, то он может это определить по состоянию своего здоровья. У людей с такой патологией часто бывает высокое давление, также они плохо спят. Внешне кожный покров может стать более красным, чем был и, конечно же, самочувствие ухудшается. Если человеку ставят такой диагноз, то нужно обязательно искать причины высокого гемоглобина. Они могут быть самые разные. К примеру, высокие показатели бывают у тех, кто страдает болезнями легких или сердца. Дисфункция костного мозга тоже является одной из причин. Еще несколько причин, которые благоприятсвуют повышению гемоглобина: нарушение функций сердца, обезвоживание, обструкция или эмфизема легких, сердечная недостаточность, использование инъекции эритропоэтина, которые повышают спортивные результаты, рак почек или печени, курение, жизнь на большой высоте, стресс, ожоги, мочегонные средства и давление. Если вы заметили у себя кровь в стуле, повышение температуры, резкое снижение веса и покраснение кожи, то вам надо срочно записаться на прием к врачу для того, чтобы он установил причину. Если у пациента выявили высокий гемоглобин, то ему назначают дополнительные обследования.
Питание при анемии
Если у вас понижен гемоглобин, то вы должны пересмотреть ваше ежедневное питание. При анемии лучше всего есть те продукты, в которых содержится железо. При этом нелишними будут и те, в которых есть много витамина С, и они калорийны. Очень важно хорошо питаться при лечении анемии. Рекомендуется есть: красное мясо, красную икру, печень, желток, груши, кукурузу, вишню, абрикос, апельсин, лимон, калину, клюкву, укроп, крыжовник, дыню, кабачки, баклажаны, салат, капуста, чеснок, лук, бобовые, картошку, пшенную и гречневую кашу, молоко, сливки, масло. Как мы видим — список достаточно богат. Правильное и сбалансированное питание пойдет на пользу даже тем, у кого норма гемоглобина в крови. Чтобы вам не довелось столкнуться с этой болезнью, старайтесь употреблять эти продукты как можно чаще. Немаловажен отдых. Если ваш организм будет истощен, то уровень гемоглобина упадет.
Лечение анемии и повышенного гемоглобина
В наше время есть много средств для повышения гемоглобина или понижения. При повышенном показателе вам назначат препараты, которые разжижают кровь. Самые распространенные из них медикаменты – это «Кардиомагнил», «Курантил», «Трентал» и другие. Если ситуация критическая, то могут назначить эритрофорез. При пониженном показателе могут назначить витамины и железосодержащие препараты. Самые распространенные из них такие препараты: «Гемофер пролонгатум», «Актиферрин», «Гемофер», «Хеферол», «Ферронал». Также не забывайте про правильное питание, потому что еда — это энергия. Проводите больше времени на природе и ведите здоровый образ жизни.
Норма гемоглобина у детей. Причины высокого и низкого уровня гемоглобина
Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?
В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?
Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.
Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].
В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.
Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.
Как узнать уровень гемоглобина?
Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.
Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.
Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].
Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?
Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.
К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.
В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л[5].
В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.
Причины и признаки повышения уровня гемоглобина
К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;

врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;

онкологические заболевания;

нарушения синтеза гормона эритропоэтина;

непроходимость кишечника;

болезни крови.

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.
Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.
Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?
Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].
Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.
Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.
Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.
Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.
Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:

Инфекционные болезни и паразитарные поражения.

Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.

Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.

Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.

Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.

Нехватка физической активности и свежего воздуха.

Врожденные патологии, в частности талассемия.

Профилактика отклонений от нормы
Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.
Профилактика повышенного гемоглобина

Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.

Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.

Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.

Профилактика пониженного гемоглобина

Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].

Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.

Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).

Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.

Причины низкого или высокого уровня
Тест на гемоглобин (Hgb) измеряет количество гемоглобина в ваших красных кровяных тельцах.
Hgb — это белок, вырабатываемый костным мозгом и хранящийся в красных кровяных тельцах. Он помогает эритроцитам переносить кислород из легких в тело через артерии.
Он также переносит углекислый газ (CO ₂) по всему телу обратно в легкие через вены. Hgb заставляет красные кровяные тельца выглядеть красными.
Аномально высокий или низкий уровень Hgb может вызывать такие симптомы, как истощение, головокружение или одышка.Ваш врач может предложить пройти тест на Hgb, если вы испытываете эти симптомы. Возможно, у вас есть основное заболевание, которое необходимо диагностировать.
Узнайте, зачем вам может понадобиться тест на Hgb, каковы типичные диапазоны Hgb и что может вызвать аномальные уровни Hgb.
Тест Hgb использует образец вашей крови для определения уровня гемоглобина.
Чтобы взять образец, ваш лечащий врач берет кровь из вены, уколов палец или вводя иглу с присоединенной трубкой в складку руки.Затем образец хранится в пробирке для последующего анализа в лаборатории.
Игла может вызывать кратковременный дискомфорт, но введение обычно длится менее минуты. Если вы чувствительны к взятию крови или ее виду, попросите кого-нибудь пойти с вами и сообщить своему врачу.
Тест на Hgb можно заказать как часть общего анализа крови (CBC). Тест CBC также измеряет другие важные компоненты вашей крови, такие как лейкоциты и тромбоциты. Аномальные уровни любой из этих клеток могут указывать на основные состояния или заболевания крови.
Вот еще несколько причин, по которым ваш врач может назначить анализ на Hgb:
У вас есть родители или другие члены семьи, у которых есть заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия.
У вас инфекция.
В вашем рационе недостаточно железа.
Вы потеряли много крови после операции или травмы.
Вы беременны.
У вас есть заболевание, которое может повлиять на уровень Hgb.
Вам не нужно голодать специально для теста Hgb.Возможно, вам придется голодать — избегая еды или жидкостей с калориями в течение примерно 12 часов — если ваш врач планирует одновременно проверить химический состав вашей крови. Однако вам следует пить много воды.
Ваш возраст и пол влияют на уровень Hgb. Типичные уровни Hgb для здоровых людей следующие:
Для мужчин уровень Hgb ниже 13 г / дл считается низким. Для женщин уровень Hgb ниже 12 г / дл считается низким, если они не беременны.
Этот порог может изменяться при определенных условиях.Он также может варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому обязательно проверьте контрольный диапазон своей лаборатории. Для детей эти уровни также могут варьироваться в зависимости от возраста, особенно у младенцев до 6 месяцев.
Низкий уровень Hgb также известен как анемия. Это означает, что в организме недостаточно эритроцитов.
При анемии анализ крови также покажет, что у вас низкое количество эритроцитов и может быть низкий гематокрит — объем эритроцитов по отношению к другим компонентам крови.
Анемия может иметь множество причин, поэтому симптомы сильно различаются.Общие симптомы анемии могут включать:
Хотя истощение или утомляемость не являются причиной низкого гемоглобина, они могут быть симптомом. Уровень гемоглобина ниже нормы может привести к снижению доставки кислорода к жизненно важным органам и мышцам, что приведет к усталости или недостатку энергии.
Низкий уровень Hgb может быть вызван любым состоянием, которое влияет на способность вашего тела создавать красные кровяные тельца, или состояниями, которые снижают уровень красных кровяных телец в кровотоке.
Возможные причины низкого уровня Hgb включают:
недостаток железа в вашем рационе, что затрудняет выработку Hgb вашим костным мозгом
недостаток фолиевой кислоты или витамина B-12 , что может привести к тому, что ваш организм вырабатывает меньше эритроцитов, чем необходимо.
тяжелая кровопотеря после операции или серьезной травмы
внутреннее кровотечение из-за язвы желудка, рака желудка или толстой кишки или внутренних повреждений
серп клеточная анемия , генетическое заболевание, при котором красные кровяные тельца приобретают аномальную серповидную форму и способны нести меньше Hgb
гипотиреоз , что означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы
спленомегалия , или увеличенная селезенка из-за инфекции, заболеваний печени или рака
заболеваний костного мозга , таких как лейкемия, которые предотвращают ваш b один костный мозг от производства достаточного количества эритроцитов
хроническая болезнь почек , при которой ваши почки не функционируют должным образом (что приводит к дефициту эритропоэтина, гормона, который стимулирует производство красных кровяных телец в вашем костном мозге)
Другое Причины могут включать:
слишком частое донорство крови
сильное кровотечение во время менструации
злоупотребление алкоголем
хронические проблемы со здоровьем, такие как аутоиммунные заболевания или рак
Высокий уровень Hgb известен как полицитемия.Это означает, что у вас слишком много красных кровяных телец.
Истинная полицитемия — это рак крови, при котором костный мозг чрезмерно производит красные кровяные тельца.
При полицитемии анализ крови также показывает, что у вас высокое количество эритроцитов и высокий гематокрит.
Общие симптомы высокого уровня Hgb включают:
зуд
головная боль
головокружение
легкое кровоподтеки или кровотечение
потливость больше, чем обычно
болезненный отек суставов
аномальная потеря веса
желтый оттенок Глаза и кожа (желтуха)
ощущение истощения
пурпурный или красноватый оттенок кожи
Высокий уровень Hgb может быть результатом того, что вашему организму необходимо запасать больше Hgb в красных кровяных тельцах из-за окружающей среды, состояние, которое влияет на ваше сердце или функция легких, или выбор образа жизни.
Возможные причины высокого уровня Hgb включают:
проживание на большой высоте , где не так много кислорода в воздухе, например, в горах
курение табачных изделий , включая сигареты или сигары
хроническое обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), состояние, при котором легкие воспаляются и блокируется попадание воздуха в легкие
Заболевания сердца или легких , которые влияют на вашу способность дышать, способность легких передавать кислород в кровоток или способность сердца нормально перекачивать кровь
прием эритропоэтина без надобности, , например, для повышения физической работоспособности на высоком уровне
Другие причины включают:
Ваш врач может порекомендовать тест на Hgb, если у вас есть симптомы аномального уровня Hgb или если вы: повторно беременна.
Чем раньше вы заметите симптомы аномального уровня Hgb и диагностируете причину, тем больше у вас шансов на успешное лечение.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы высокого или низкого уровня Hgb. Если у вас есть семейная история заболеваний крови или состояний, которые могут повлиять на костный мозг или выработку красных кровяных телец, вам, вероятно, потребуются регулярные тесты Hgb вместе с общим анализом крови, чтобы отслеживать, как эти проблемы со здоровьем могут влиять на ваши клетки крови.
.
нормальный уровень гемоглобина | Консультант по здоровью
Гемоглобин, важная часть вашей крови, можно измерить с помощью анализа крови.
Гемоглобин — это белок, который входит в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Это часть красных кровяных телец, которая доставляет кислород и CO ₂ вдали от клеток организма. Без правильного количества гемоглобина при потере кровяных телец, клетки тела не смогут получать достаточное количество кислорода.
Когда гемоглобин нерегулярный, форма красных кровяных телец изменяется.Характерная форма эритроцита, который выглядит как пончик без полного отверстия в середине, изменилась.
Форма эритроцита помогает ему перемещаться по капилляру и выполнять свою работу. Деформированная красная клетка может быть не в состоянии выполнять свои функции. А эритроцит неправильного размера или формы может иметь трудности с быстрым прохождением через капилляр.
Гемоглобин
Уровень
Почему это сделано
У вас может быть анализ на гемоглобин по нескольким причинам:
Для проверки вашего общего состояния здоровья.Ваш врач может проверить ваш гемоглобин в рамках общего анализа крови во время регулярного медицинского осмотра, чтобы контролировать ваше общее состояние здоровья и оценить ряд заболеваний, таких как анемия.
Для выявления заболевания. Ваш врач может порекомендовать тест на гемоглобин, если вы чувствуете слабость, усталость, одышку или головокружение. Эти симптомы и признаки могут указывать на анемию или истинную полицитемию. Тест на гемоглобин может помочь диагностировать те или иные заболевания.
Для отслеживания состояния здоровья. Если у вас диагностирована анемия или истинная полицитемия, ваш врач может использовать тест на гемоглобин, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.
Эритроцит
Как вы готовитесь
Если ваш образец крови проверяется только на гемоглобин, вы можете пить и есть перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед взятием образца.Ваш врач даст вам конкретные указания.
Что можно ожидать?
Для теста на гемоглобин член вашей медицинской группы берет образец крови, прокалывая ваш палец или вводя иглу в вену на руке. У младенцев образец может быть получен путем прокола пятки. Образец крови отправляется в лабораторию на анализ. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после взятия пробы.
Тест на уровень гемоглобина
Уровень гемоглобина в крови можно проверять в ходе выявления или отслеживания многочисленных заболеваний и состояний.Этот тест недостаточно специфичен, чтобы его можно было использовать отдельно для диагностики какого-либо конкретного состояния, поэтому в большинстве случаев врачи будут использовать результаты теста уровня гемоглобина в сочетании с результатами теста уровня гематокрита (который представляет собой объем красного клетки крови в образце крови). Другие результаты анализов, а также история симптомов и признаков также могут быть использованы для определения того, что происходит в крови.
Реферальный диапазон для уровня гемоглобина
Тест на гемоглобин обычно покупается как часть общего количества клеток крови (CBC).
Уровни гемоглобина в крови часто измеряются в граммах на децилитр крови, но можно использовать и другие системы измерения. Тип используемых систем будет зависеть от того, что обычно используется лабораторией, обрабатывающей образцы крови. Каждая лаборатория будет иметь собственное определение «обычного» гемоглобина, поэтому приведенные ниже уровни являются лишь примерами и не обязательно должны использоваться для сравнения с любыми фактическими результатами тестов.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы относительно уровней, указанных в тесте на гемоглобин, и того, что они могут означать для вашего здоровья.
Примеры референсных диапазонов уровня гемоглобина
Приблизительный диапазон для женщин от 12,0 до 15,5 г / дл
Приблизительный диапазон для мужчин от 13,5 до 17,5 г / дл
Приблизительный диапазон для детей от 11 до 16 г / дл
Выражается в граммах на децилитр крови (г / дл)
Почему мы измеряем гемоглобин?
Повышенный уровень гемоглобина может быть вызван низким уровнем кислорода.Низкий уровень гемоглобина может быть связан с такими заболеваниями и состояниями, как наследственное заболевание сердца, легочное сердце (проблема, связанная с эмфиземой), повышенное производство эритроцитов, вызванное избытком эритропоэтина, легочный фиброз (рубцевание в легких) или истинная полицитемия. (необычное заболевание костного мозга).
Низкий уровень гемоглобина — распространенное состояние, называемое анемией. Это наиболее типичное заболевание крови, имеющее множество различных причин.
Существует широкий спектр заболеваний и состояний, связанных с анемией, таких как эритропоэтин, кровотечение, плохое питание, гипергидратация, отравление свинцом или нехватка железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6.
Что делать, если у вас низкий гемоглобин?
Низкий уровень гемоглобина и анемия — обычное явление, особенно у людей с хроническими заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Тем не менее, контроль над основным заболеванием поможет решить проблему. Есть и другие эффективные методы лечения анемии, которые врач может назначить.
.
Анализ гемоглобина сыворотки: способы применения, процедуры и риски
Что такое анализ гемоглобина сыворотки?
Тест на гемоглобин сыворотки измеряет количество свободно плавающего гемоглобина в сыворотке крови. Сыворотка — это жидкость, которая остается после удаления красных кровяных телец и элементов свертывания из плазмы крови. Гемоглобин — это белок, переносящий кислород, который содержится в красных кровяных тельцах.
Обычно весь гемоглобин в вашем теле содержится в красных кровяных тельцах.Однако при некоторых условиях часть гемоглобина может быть в вашей сыворотке. Это называется свободным гемоглобином. Уровень свободного гемоглобина измеряется с помощью анализа сывороточного гемоглобина.
Врачи обычно используют этот тест для диагностики или мониторинга аномального распада эритроцитов. Если вам недавно делали переливание крови, этот тест может отслеживать реакцию на переливание. Другой причиной может быть гемолитическая анемия. Если у вас этот тип анемии, ваши эритроциты разрушаются слишком быстро. Это приводит к повышению уровня свободного гемоглобина в крови выше нормы.
Этот тест иногда называют тестом на гемоглобин крови.
Ваш врач может назначить анализ сывороточного гемоглобина, если у вас проявляются симптомы гемолитической анемии. Это состояние возникает, когда ваши эритроциты быстро разрушаются и костный мозг не может их достаточно быстро заменить.
Ваш врач также может назначить этот тест, если вам уже поставили диагноз гемолитической анемии. В этом случае анализ поможет врачу следить за вашим состоянием.
Есть два типа гемолитической анемии.
Внешняя гемолитическая анемия
Если у вас внешняя гемолитическая анемия, ваше тело вырабатывает нормальные эритроциты. Однако они слишком быстро разрушаются из-за инфекции, аутоиммунного заболевания или определенного типа рака.
Внутренняя гемолитическая анемия
Если у вас внутренняя гемолитическая анемия, сами эритроциты дефектны и, естественно, быстро разрушаются. Серповидно-клеточная анемия, талассемия, врожденная сфероцитарная анемия и дефицит G6PD — все это состояния, которые могут привести к гемолитической анемии.
Оба типа гемолитической анемии вызывают одинаковые симптомы. Однако у вас могут появиться дополнительные симптомы, если анемия вызвана каким-либо заболеванием.
На ранних стадиях гемолитической анемии вы можете чувствовать:
слабость
головокружение
спутанность сознания
сварливый
усталость
Также могут возникнуть головные боли.
По мере прогрессирования состояния ваши симптомы будут становиться более серьезными. Ваша кожа может стать желтой или бледной, а белки глаз могут стать синими или желтыми.Другие симптомы могут включать:
ломкие ногти
проблемы с сердцем (учащенное сердцебиение или шум в сердце)
темная моча
увеличенная селезенка
увеличенная печень
болезненность языка
Для анализа сывороточного гемоглобина требуется небольшой образец крови, который нужно взять из руки или руки. Обычно этот процесс занимает всего несколько минут:
Ваш лечащий врач нанесет антисептик на область, где будет взята ваша кровь.
Вокруг вашего плеча будет привязана резинка, чтобы увеличить приток крови к венам, вызывая их набухание. Это облегчает поиск вены.
Затем вам в вену введут иглу. После прокола вены кровь будет течь через иглу в маленькую трубку, которая к ней прикреплена. Когда игла вводится, вы можете почувствовать легкий укол, но сам тест не вызывает боли.
Как только будет собрано достаточно крови, игла будет удалена, и на место прокола будет наложена стерильная повязка.
Собранная кровь затем отправляется в лабораторию для тестирования.
Нормальные результаты
Гемоглобин сыворотки измеряется в граммах гемоглобина на децилитр крови (мг / дл). Результаты лабораторных исследований различаются, поэтому ваш врач поможет определить, нормальные ваши результаты или нет. Если ваши результаты станут нормальными, ваш врач может захотеть провести дополнительное тестирование.
Ненормальные результаты
Высокий уровень гемоглобина в сыворотке крови обычно является признаком гемолитической анемии. Состояния, которые могут вызвать аномальное разрушение эритроцитов, включают, помимо прочего:
серповидно-клеточную анемию: генетическое заболевание, при котором ваши эритроциты становятся жесткими и имеют необычную форму
Дефицит G6PD: когда это происходит в вашем организме не вырабатывает достаточное количество фермента, который производит эритроциты)
болезнь гемоглобина C: генетическое заболевание, приводящее к выработке ненормального гемоглобина
талассемия: генетическое заболевание, которое влияет на способность вашего организма вырабатывать нормальный гемоглобин
врожденная сфероцитарная анемия : нарушение мембран красных кровяных телец
Если результаты вашего теста отклоняются от нормы, ваш лечащий врач, вероятно, проведет дополнительные тесты, чтобы точно определить, что вызывает гемолитическую анемию.Эти дополнительные тесты могут быть простыми анализами крови или мочи или могут включать в себя тестирование вашего костного мозга.
Единственные риски, связанные с этим тестом, всегда связаны с забором крови. Например, вы, вероятно, почувствуете легкую боль при введении иглы для забора крови. После удаления иглы у вас может появиться небольшое кровотечение или образоваться небольшой синяк в этой области.
В редких случаях забор крови может иметь более серьезные последствия, такие как сильное кровотечение, обморок или инфекция в месте прокола.
.
Когда «нормальный» уровень сахара в крови не нормальный (часть 2)

В прошлой статье я объяснил три основных маркера, которые мы используем для отслеживания уровня сахара в крови: уровень глюкозы в крови натощак (FBG), пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) и гемоглобин A1c (A1c). Мы также изучили то, что медицинский истеблишмент считает нормальным для этих маркеров. В таблице ниже приведены эти значения. В этой статье мы рассмотрим, насколько «нормальными» являются эти нормальные уровни — согласно научной литературе.Мы также рассмотрим, какой из этих трех маркеров наиболее важен для предотвращения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Маркер Нормальный Предиабет Диабет
Глюкоза крови натощак (мг / дл) <99 100-125 >
OGGT / после еды (мг / дл через 2 часа) <140 140-199 > 200
Гемоглобин A1c (%) <6 6-6.4 > 6,4
Но прежде чем мы это сделаем, я хотел бы отметить важный момент: контекст — это все.
В моей работе с пациентами я, , никогда не использую только один маркер, чтобы определить, есть ли у кого-то проблемы с уровнем сахара в крови. Я провожу полный анализ крови, который включает глюкозу натощак, A1c, фруктозамин, мочевую кислоту и триглицериды (наряду с другими липидами), и я также прошу их провести тестирование после еды дома в течение 3 дней с рядом продуктов.
Если у них есть несколько всплесков после еды и все другие маркеры или нормальные, меня это не волнует. Если их ГК натощак, A1c и фруктозамин все повышены и у них наблюдаются скачки, то я обеспокоен и буду исследовать дальше.
В аналогичной заметке я написал, что A1c не является надежным маркером для людей из-за контекста: существует множество состояний, не связанных с сахаром в крови, которые могут вызывать высокий или низкий уровень A1c. Так что, если у кого-то нормальные показатели по всем другим маркерам сахара в крови, но у него высокий A1c, меня обычно это не волнует.
С учетом всего вышесказанного, давайте взглянем на некоторые исследования.
Уровень сахара в крови натощак
По данным непрерывного мониторинга уровня глюкозы у здоровых людей, нормальный уровень сахара в крови натощак составляет 83 мг / дл или меньше. У многих нормальных людей уровень сахара в крови натощак составляет от среднего до высокого уровня 70-х.
Хотя большинство врачей скажут вам, что значение ниже 100 мг / дл является нормальным, это может быть не так. В этом исследовании люди с уровнем ВБР выше 95 имели более чем в 3 раза риск развития диабета в будущем, чем люди с уровнем ВБР ниже 90.Это исследование показало прогрессивно возрастающий риск сердечных заболеваний у мужчин с уровнем ВБР выше 85 мг / дл по сравнению с мужчинами с уровнем ВБР 81 мг / дл или ниже.
Что еще важнее понять о ВБР, так это то, что это наименее чувствительный маркер для прогнозирования будущего диабета и болезней сердца. Несколько исследований показывают, что «нормальный» уровень ВБР в середине 90-х годов позволяет прогнозировать диабет, диагностированный десятилетием позже.
Намного более важным, чем однократное измерение уровня глюкозы в крови натощак, является количество часов в день, которое наш сахар в крови проводит, повышенный по сравнению с уровнем, который, как известно, вызывает осложнения, который составляет примерно 140 мг / дл (7.7 ммоль / л). Я расскажу об этом более подробно в разделе OGGT.
Одно предостережение заключается в том, что диета с очень низким содержанием углеводов приводит к повышению уровня глюкозы в крови натощак. Зачем? Потому что низкоуглеводные диеты вызывают инсулинорезистентность. Ограничение углеводов вызывает естественное падение уровня инсулина, что, в свою очередь, активирует гормоночувствительную липазу. Затем жировая ткань расщепляется, и неэтерифицированные жирные кислоты (также известные как «свободные жирные кислоты» или NEFA) попадают в кровоток. Эти NEFA поглощаются мышцами, которые используют их в качестве топлива.А поскольку потребность мышц в топливе удовлетворяется, чувствительность к инсулину снижается. Вы можете узнать больше об этом на Hyperlipid.
Итак, если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты и у вас пограничный высокий уровень FBG (например, 90-105), это не может быть поводом для беспокойства. Уровень сахара в крови после еды и уровень A1c более важны.
Гемоглобин A1c
Несмотря на то, что нам сообщает Американская диабетическая ассоциация (ADA), действительно нормальный уровень A1c составляет от 4,6% до 5,3%.
Но хотя A1c — хороший способ измерения уровня сахара в крови в крупных популяционных исследованиях, он не так точен для отдельных людей.A1c, равный 5,1%, соответствует среднему уровню сахара в крови около 100 мг / дл. Но результаты A1c некоторых людей всегда немного выше, чем можно было бы предсказать по их показателям FBG и OGTT, а результаты других людей всегда немного ниже.
Вероятно, это связано с тем, что на эритроциты могут влиять несколько факторов. Помните, что A1c — это мера того, сколько гемоглобина в красных кровяных тельцах связано (гликозилировано) с глюкозой. Все, что влияет на эритроциты и гемоглобин — например, анемия, обезвоживание и генетические нарушения — исказит результаты A1c.
Ряд исследований показывают, что уровни A1c ниже диабетического диапазона связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это исследование показало, что уровни A1c ниже 5% вызывают самые низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и что повышение на 1% (до 6%) значительно увеличивает риск ССЗ. Другое исследование показало еще более тесную корреляцию между A1c и сердечно-сосудистыми заболеваниями, указывая на линейное увеличение сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку A1c поднялся выше 4,6% — уровня, который соответствует уровню глюкозы в крови натощак всего 86 мг / дл. Наконец, это исследование показало, что риск сердечных заболеваний у людей без диабета удваивается на каждый процентный пункт выше 4.6%.
Исследования также неизменно показывают, что уровни A1c, которые ADA считает «нормальными», не позволяют предсказать диабет в будущем. Это исследование показало, что при использовании критериев ADA для A1c, равного 6% в норме, не учитывались 70% людей с диабетом, 71-84% с дисгликемией и 82-94% с преддиабетом. Как вам точность?
Таким образом, мы узнали, что уровни глюкозы в крови натощак и уровни A1c, рекомендованные ADA, не являются надежными пороговыми значениями для прогнозирования или предотвращения будущего диабета и сердечных заболеваний.Это, мягко говоря, проблематично, потому что A1c и FBG — единственные тесты на глюкозу, которые подавляющее большинство людей получают от своих врачей.
OGTT / уровень сахара в крови после еды
Если вы помните, пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) измеряет, как уровень сахара в крови реагирует на употребление контрольного раствора, содержащего 75 граммов глюкозы. Я не рекомендую этот тест, потому что: а) это нереально (никто никогда не пьет 75 граммов чистой глюкозы) и б) он может вызывать ужасные побочные эффекты у людей с плохим контролем глюкозы.
Однако есть еще один более реалистичный и удобный способ добиться аналогичных измерений — просто использовать глюкометр для измерения уровня сахара в крови через один и два часа после еды. Это называется тестированием уровня сахара в крови после еды. По мере прохождения этого раздела числа, которые я использую, применимы как к OGTT, так и к тестированию после еды.
Как видно из таблицы в начале этой статьи, ADA считает OGTT в диапазоне 140–199 через два часа после провокации преддиабетическим, а уровни выше 200 — диабетическим.
Но, опять же, исследования постоянного мониторинга глюкозы показывают, что уровни ADA слишком высоки. У большинства людей уровень сахара в крови падает ниже 120 мг / дл через два часа после еды, а у многих здоровых людей он падает ниже 100 мг / дл или возвращается к исходному уровню.
Исследование непрерывного мониторинга глюкозы показало, что сенсорные концентрации глюкозы находятся в пределах 71–120 мг / дл в течение 91% дня. Значения сенсора были меньше или равны 60 или 140 мг / дл только в течение 0,2% и 0,4% дня соответственно.
С другой стороны, некоторые исследования показывают, что даже здоровые люди без известных проблем с уровнем сахара в крови могут испытывать всплески после еды выше 140 мг / дл в течение одного часа.Как я сказал в начале статьи, контекст — это все, и все маркеры сахара в крови должны интерпретироваться вместе.
Если уровень сахара в крови после еды поднимается выше 140 мг / дл и остается на этом уровне в течение значительного периода времени, последствия будут серьезными. Продолжительное воздействие сахара в крови выше 140 мг / дл вызывает необратимую потерю бета-клеток (бета-клетки вырабатывают инсулин) и повреждение нервов. Диабетическая ретинопатия — чрезвычайно частое (и серьезное) диабетическое осложнение. Заболеваемость раком увеличивается, когда уровень сахара в крови после еды поднимается выше 160 мг / дл.Это исследование показало, что риск инсульта увеличивается на 25% на каждые 18 мг / дл уровня сахара в крови после еды. Наконец, 1-часовые значения OGTT выше 155 мг / дл сильно коррелируют с повышенным риском ССЗ.
Что все это значит?
Давайте еще раз посмотрим на то, что ADA считает «нормальным» уровнем сахара в крови:
Маркер Нормальный Предиабет Диабет
Кровь натощак глюкоза (мг / дл) <99 100-125 > 126
OGGT / после еды (мг / дл через 2 часа) <140 140-199 > 200
Гемоглобин A1c (%) <6 6-6.4 > 6,4
Но, как мы видели в этой статье, эти уровни сильно зависят от контекста и от того, все ли маркеры повышены, или только некоторые из них.
Если вас интересует здоровье и долголетие — а не просто замедлить начало серьезного заболевания на несколько лет — вы можете подумать о стрельбе по этим целям. Но не забывайте интерпретировать числа вместе, а также помните, что уровень сахара в крови сильно варьируется. Если вы просыпаетесь однажды утром и у вас уровень сахара в крови натощак составляет 95, но ваши показатели A1c и показатели после еды остаются в норме, это обычно не повод для беспокойства.Точно так же, если вы видите скачок в 145 мг / дл через час после еды, но все остальные ваши цифры в норме, это тоже обычно не повод для беспокойства.
Маркер Ideal
Глюкоза крови натощак (мг / дл) <86 *
OGGT / после еды (мг / дл через 2 часа) < 120
Гемоглобин A1c (%) <5,3

* Если вы соблюдаете низкоуглеводную диету, уровень сахара в крови натощак в 90-е годы и даже низкие 100 могут не быть проблемой, при условии ваш уровень A1c и уровень сахара в крови после еды находятся в пределах нормы.
Еще один важный вывод из этой статьи заключается в том, что уровень глюкозы в крови натощак и A1 не всегда надежны для прогнозирования риска диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень сахара в крови после еды является более точным маркером для этой цели. И хорошая новость заключается в том, что это можно сделать дешево, безопасно и удобно дома, без назначения врача и без того, чтобы подвергать себя жестокости OGTT.
.

Возраст	Норма в г/л
15-30	115-160
40	165
50	170
60	117-160
Старше 60	105-130

Возраст	Норма в г/л
15-30	115-170
40-50	130-150
Старше 50	120-145

Возраст	Норма в г/л
Новорожденные до двух недель жизни	До 220
До месяца	115-180
До года	95-140
До 5 лет	100-140
До 15	110-160

12Дек
Сколько норма гемоглобина у женщин: норма по возрасту (таблица), причины понижения и повышения
12 Дек 2020 alexxlab Комментировать
таблица по возрасту, уровень гемоглобина в крови норма после 50 лет
БеременностьРазвитие плода по неделям1 триместрСкрининг 1 триместр
1-6 недели1 неделя
2 неделя
3 неделя
4 неделя
5 неделя
6 неделя
7-12 недели7 неделя
8 неделя
9 неделя
10 неделя
11 неделя
12 неделя
2 триместрСкрининг 2 триместра
13-18 недели13 неделя
14 неделя
15 неделя
16 неделя
17 неделя
18 неделя
19-24 недели19 неделя
20 неделя
21 неделя
22 неделя
23 неделя
24 неделя
3 триместрСкрининг 3 триместра
25-30 недели25 неделя
26 неделя
27 неделя
28 неделя
29 неделя
30 неделя
31-36 недели31 неделя
32 неделя
33 неделя
34 неделя
35 неделя
36 неделя
37-39 недели37 неделя
38 неделя
39 неделя
37, 38, 39 недели у повторнородящих
Как определить беременность
Месячные и беременность
Вопросы и рекомендации по беременности
Выделения при беременности
Питание при беременности
Осложнения и боли при беременности
Прерывание беременности
БолезниГрипп Мичиган
Рахит у грудничков
Кишечная колика
Пупочная грыжа
Инструкциидля детейпри ОРВИВиферон свечи
Ибуклин Юниор
Синупрет капли
при кашлеАскорил сироп
Бромгексин таблетки
Пантогам сироп
Синекод
Саб симплекс
Эриспирус сироп
Эреспал сироп
при гриппеАмоксиклав
Амиксин
Арбидол
Панавир
Ремантадин
Тамифлю
Циклоферон
жаропонижающиеНурофен детский
Панадол сироп
Парацетамол сироп
Цефекон свечи
при боляхПлантекс (от коликов)
Смекта (от диареи)
Энтерол (для кишечника) для детей
Эспумизан беби (боли животика)
Другие заболеванияВибуркол свечи (симптоматическое средство)
Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
Изофра (риниты и синуситы)
Мирамистин (антисептик)
Отипакс (отит)
Сиалор (ЛОР-заболевания)
при беременности и лактациипри ОРВИАнальгин
Пиносол
Тизин
при кашлеБиопарокс
Гексорал спрей
Лизобакт
Либексин
Сироп Алтея
Стодаль
Фарингосепт
Цикловита
при гриппеАрбидол
Ацикловир
Ремантадин
Тамифлю
жаропонижающиеИбупрофен
при боляхИбупрофен
Но-шпа
Пенталгин
Цитрамон
Другие заболеванияКлотримазол (грибок, инфекция половых органов)
Линдинет 20 (противозачаточное)
Мастодинон (нарушение менструации)
Норколут (гормональный препарат)
Полижинакс (противогрибковое)
Тироксин (при гипотиреозе)
Эстровэл (от женских заболеваний)
Ярина (противозачаточное)
для взрослыхпри ОРВИАмиксин
Арбидол
Гриппферон
Интерферон
Кипферон свечи
Ротокан
Ремантадин
Синупрет
Тамифлю
при кашлеАЦЦ
Либексин
Ренгалин
Стоптуссин
Стодаль
при гриппеАмиксин
Дибазол
Кагоцел
Лавомакс
Ремантадин
Флемоксин Солютаб
Цефтриаксон
жаропонижающиеИндометацин
Ибупрофен
Ринза
при боляхКолофорт (для пищеварительного тракта)
Кеторол
Мовалис (противовоспалительное)
Найз таблетки
Тримедат (для кишечника)
Невролгии, ЦНС, головной мозгАспаркам
Актовегин
Комбилипен
Нейромультивит
Циннаризин
Другие заболеванияАдвантан (дерматологические заболевания)
Азитромицин (ЛОР-заболевания)
Диазолин (от аллергии)
Лоратадин (при аллергии)
Овесол (для печени)
Эссенциале форте Н (для печени)
Полидекса (ЛОР-заболевания)
Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
Грудное вскармливаниеПитание при ГВ
Кормление грудью
Таблетки при ГВ
Болезни при ГВ
Прикорм грудничка
Вопросы и рекомендации
КалькуляторыКалькулятор ХГЧ
Спермограмма: расшифровка результата
Календарь овуляции для зачатия
Срок беременности по неделям и дням
Дата родов по месячным, дате зачатия
Календарь беременности по неделям
Рассчитать пол ребенка
Калькулятор роста и веса ребенка
Поиск
Инструкции по применению (по алфавиту):
А
Б
В
Г
Д
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Э
0-9

Беременность
Развитие плода по неделям
1 триместр
Скрининг 1 триместр
1-6 недели
1 неделя
2 неделя
3 неделя
4 неделя
5 неделя
6 неделя
7-12 недели
7 неделя
8 неделя
9 неделя
10 неделя
11 неделя
12 неделя
2 триместр
Скрининг 2 триместра
13-18 недели
13 неделя
14 неделя
15 неделя
16 неделя
17 неделя
18 неделя
19-24 недели
19 неделя
20 неделя
21 неделя
22 неделя
23 неделя
24 неделя
3 триместр
Скрининг 3 триместра
25-30 недели
25 неделя
26 неделя
27 неделя
28 неделя
29 неделя
30 неделя
Таблица норм гемоглобина у женщин по возрасту – причины отклонений
Гемоглобин представляет белок, который находится в эритроцитах и играет важнейшую роль в деятельности организма. При отклонении его уровня от нормы врач заподозрит развитие патологии. Поэтому стоит знать, какова норма гемоглобина в крови у женщин.
Норма у женщин
В крови женщин и мужчин содержится разное количество гемоглобина. Это объясняется тем, что у них отличаются физиологические процессы, протекающие в организме. С рождения и до достижения девушкой 18 лет наблюдается разный уровень гемоглобина в крови. Норма у женщин становится стабильной после совершеннолетия и до наступления климакса.
Гемоглобин норма у женщин по возрасту: таблица
Возраст Уровень гемоглобина (г/л)
От рождения до 14 дней 135-200
До тридцати дней 115-180
До 2 месяцев 90-130
До 6 месяцев 95-140
До 12 месяцев 105-140
До 5 лет 100-140
С 5 до 12 лет 115-145
С 12 до 15 лет 112-152
С 15 до 18 лет 115-153
С 18 до 65 лет 120-155
Более 65 лет 124-157
Показатель железосодержащего белка в крови у женщин колеблется в зависимости от менструального цикла, поэтому на протяжении месяца уровень разный. Но он не должен выходить за установленные верхние и нижние границы.
В период месячных норма гемоглобина для женщин может отличается в сторону понижения. Это происходит потому, что организм теряет большое количество крови. Костный мозг выработает достаточную концентрацию белка в течение 8-10 дней.
Поэтому сдавать кровь на анализ нежелательно при менструациях, в противном случае результат окажется недостоверным. Лучше проходить лабораторное исследование спустя 14 дней после месячных.
Уровень гемоглобина в норме у женщин по возрасту имеет особенности:
В норме гемоглобин у женщин после 40 лет варьируется в переделах 112-150 г/л. После сорока меняется, так как репродуктивная функция постепенно угасает, что влияет на содержание гемоглобина в крови.
В возрасте 50 лет наступает менопауза, уровень белка составляет 115-155 г/л. Такое заметное повышение гемоглобина в крови у женщин после 50 лет не новость, ведь кровь все более густая.
У пожилых женщин после 60 лет гемоглобин возрастает и колеблется в пределах 115-160 г/дл. Показатель сохраняется до конца жизни.
Указанные величины – нормальны для данных возрастов, поэтому помощь врача не требуется.
Важно!!! В норме гемоглобин у женщин меняется и раньше 40 лет, если наблюдается раннее начало климакса. В настоящее время такое явление не считается редкостью. Это происходит из-за бешеного ритма жизни, частых стрессовых ситуаций, приема гормональных средств и прочих провоцирующих внешних факторов.
В период менопаузы гемоглобин повышается
Концентрация белка у беременных
Многих будущих мамочек волнует вопрос: «Какой уровень гемоглобина у женщин, ждущих ребенка?». В этот период жизни девушки анализ крови часто показывает сниженный показатель белка. Причиной становится то, что объем крови увеличивается, она разжижается.
На протяжении беременности содержание гемоглобина меняется, и это вполне нормальный показатель. Количество белка различается в зависимости от срока:
Первый триместр – 112-160 г/л.
Второй триместр – 108-144 г/л.
Третий триместр – 100-140 г/л.
Чаще всего наблюдается низкий уровень белка, только в некоторых случаях он повышен. Недостаточное количество гемоглобина приводит к развитию анемии, что нежелательно. Поэтому врачи советуют будущим мамам внимательно следить за показателями крови, предпринимать меры по предотвращению понижения уровня.
Бывают экстренные случаи, когда гемоглобин у женщин падает до критической отметки. В такой ситуации требуется помощь медиков. Нередко пациенткам ставят капельницы с препаратом железа «Феринжект». Если изменение незначительное, то можно обойтись пересмотром рациона питания, образа жизни.
Беременность
Показатели гликированного белка
Еще одним важнейшим показателем является гликированный гемоглобин у женщин. Указывает среднюю концентрацию сахара в крови за определенный промежуток времени. За этим нужно следить, чтобы вовремя выявить сахарный диабет.
Чтобы держать ситуацию под контролем, необходимо знать, каким должен быть гемоглобин в крови в норме у женщин по возрасту. Таблица показывает следующие величины:
Возраст Обозначение белка в г/л
До 30 лет 5%
От 30 до 50 лет 5-7%
От 60 лет 7%
Если расшифровка анализа показала, что указанные нормы отклонились, то можно сделать вывод о нарушении деятельности организма и развитии патологий. Виновниками могут стать явления:
Сахарный диабет, степень которого зависит от того, насколько значительным является отклонение показателя.
Дефицит железа в организме.
Осложнение после хирургической терапии.
Хрупкость сосудистых стенок, которая приводит к внутреннему кровотечению.
Почечная недостаточность.
Важно!!! Чтобы выявить точную причину, почему произошло отклонение от нормы гликозилированного гемоглобина, необходимо пройти полную медицинскую диагностику.
Гликированный гемоглобин
Как определяют уровень белка?
Гемоглобин располагается в эритроцитах, поэтому чтобы определить его уровень, необходимо провести анализ крови. Материал предпочитают забирать из вены, потому как венозная кровь дает больше информации, чем капиллярная.
Проходить лабораторное исследование требуется натощак. Поэтому оно назначается в утреннее время. На гемоглобин рекомендуют сдавать кровь в лежачем положении. После забора материала его изучают в лаборатории.
Существует три способа, помогающих установить количество железосодержащего белка:
Колориметрический. Заключается в химическом воздействии на кровь. Такой метод делится на два типа:
Гематитовый. Материал помещают в пробирку и добавляют раствор хлористоводородной кислоты. Подождав 5 минут, лаборант проводит проверку на соответствие результата химической реакции с имеющимися цветными образцами. Затем добавляют воду в количестве, чтобы цвет изменился до оттенка образца. После этого итог исследования определяют по шкале, расположенной на пробирке.
Цианметгемоглобиновый. В этом случае применяют раствор Драбкина, благодаря которому гемоглобин преобразуется в цианметгемоглобин. После этого его уровень определяют фотометрически.
Газометрический. Базируется на исследовании поглощенного газа.
Выявление белка с помощью железа в крови. Гемоглобиновые молекулы обладают одним и тем же количеством железа. Если знать концентрацию элемента, то можно определить содержание белка.
Больше всего в лаборатории пользуются первой методикой определения уровня гемоглобина в крови. Это связано с тем, что остальные способы сложные для проведения и отнимают большой период времени.
Лабораторное исследование крови
На что может указывать низкий показатель?
Низкий уровень гемоглобина у женщин могут вызвать такие явления:
Неправильное питание. Из-за несбалансированности рациона организм не получает необходимого количества полезных веществ. Часто пониженный показатель наблюдается у евушек, которые сидят на строгой диете, не кушают продукты животного происхождения.
Обильные кровотечения. Упасть уровень гемоглобина у женщин может в случае сильной кровопотери при месячных, травмах, патологиях желудочно-кишечного тракта, в процессе операции.
Плохое усваивание железа. Такое нарушение может быть вследствие заболеваний желудка, нехватке витаминов С, В, фолиевой кислоты. Железо выходит из организма, не всасываясь в кровь.
Инфекционные болезни. Часто причиной анемии бывает воспаление легких, туберкулез, пиелонефрит.
Беременность и лактация. В эти периоды жизни у женщины пониженный уровень наблюдается всегда, так как большое количество железа от организма матери уходит к ребенку. В связи с этим женщина должна получать двойную дозу элемента, иначе возникнет анемия.
Злокачественные новообразования.
Сбой в работе иммунной системы.
Стрессовые ситуации.
Злоупотребление спиртными напитками и курение.
Неправильное питание – причина понижения гемоглобина
Отклонение от нормы гемоглобина не может произойти без причины. Изменение может быть естественным и патологическим. Нельзя игнорировать низкий уровень белка. В этом случае необходимо пройти полное обследование, чтобы определить, что спровоцировало падение или увеличение гемоглобина в крови у женщины.
Женщинам следует регулярно проходить лабораторное исследование крови и мочи. Это позволит держать под контролем уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов и прочих важнейших элементов.
Таблица норм гемоглобина у женщин по возрасту – причины отклонений
Гемоглобин представляет белок, который находится в эритроцитах и играет важнейшую роль в деятельности организма. При отклонении его уровня от нормы врач заподозрит развитие патологии. Поэтому стоит знать, какова норма гемоглобина в крови у женщин.
Норма у женщин
В крови женщин и мужчин содержится разное количество гемоглобина. Это объясняется тем, что у них отличаются физиологические процессы, протекающие в организме. С рождения и до достижения девушкой 18 лет наблюдается разный уровень гемоглобина в крови. Норма у женщин становится стабильной после совершеннолетия и до наступления климакса.
Гемоглобин норма у женщин по возрасту: таблица
Возраст Уровень гемоглобина (г/л)
От рождения до 14 дней 135-200
До тридцати дней 115-180
До 2 месяцев 90-130
До 6 месяцев 95-140
До 12 месяцев 105-140
До 5 лет 100-140
С 5 до 12 лет 115-145
С 12 до 15 лет 112-152
С 15 до 18 лет 115-153
С 18 до 65 лет 120-155
Более 65 лет 124-157
Показатель железосодержащего белка в крови у женщин колеблется в зависимости от менструального цикла, поэтому на протяжении месяца уровень разный. Но он не должен выходить за установленные верхние и нижние границы.
В период месячных норма гемоглобина для женщин может отличается в сторону понижения. Это происходит потому, что организм теряет большое количество крови. Костный мозг выработает достаточную концентрацию белка в течение 8-10 дней.
Поэтому сдавать кровь на анализ нежелательно при менструациях, в противном случае результат окажется недостоверным. Лучше проходить лабораторное исследование спустя 14 дней после месячных.
Уровень гемоглобина в норме у женщин по возрасту имеет особенности:
В норме гемоглобин у женщин после 40 лет варьируется в переделах 112-150 г/л. После сорока меняется, так как репродуктивная функция постепенно угасает, что влияет на содержание гемоглобина в крови.
В возрасте 50 лет наступает менопауза, уровень белка составляет 115-155 г/л. Такое заметное повышение гемоглобина в крови у женщин после 50 лет не новость, ведь кровь все более густая.
У пожилых женщин после 60 лет гемоглобин возрастает и колеблется в пределах 115-160 г/дл. Показатель сохраняется до конца жизни.
Указанные величины нормальны для данных возрастов, поэтому помощь врача не требуется.
Важно!!! В норме гемоглобин у женщин меняется и раньше 40 лет, если наблюдается раннее начало климакса. В настоящее время такое явление не считается редкостью. Это происходит из-за бешеного ритма жизни, частых стрессовых ситуаций, приема гормональных средств и прочих провоцирующих внешних факторов.

Концентрация белка у беременных
Многих будущих мамочек волнует вопрос: «Какой уровень гемоглобина у женщин, ждущих ребенка?». В этот период жизни девушки анализ крови часто показывает сниженный показатель белка. Причиной становится то, что объем крови увеличивается, она разжижается.
На протяжении беременности содержание гемоглобина меняется, и это вполне нормальный показатель. Количество белка различается в зависимости от срока:
Первый триместр 112-160 г/л.
Второй триместр 108-144 г/л.
Третий триместр 100-140 г/л.
Чаще всего наблюдается низкий уровень белка, только в некоторых случаях он повышен. Недостаточное количество гемоглобина приводит к развитию анемии, что нежелательно. Поэтому врачи советуют будущим мамам внимательно следить за показателями крови, предпринимать меры по предотвращению понижения уровня.
Бывают экстренные случаи, когда гемоглобин у женщин падает до критической отметки. В такой ситуации требуется помощь медиков. Нередко пациенткам ставят капельницы с препаратом железа «Феринжект». Если изменение незначительное, то можно обойтись пересмотром рациона питания, образа жизни.

Показатели гликированного белка
Еще одним важнейшим показателем является гликированный гемоглобин у женщин. Указывает среднюю концентрацию сахара в крови за определенный промежуток времени. За этим нужно следить, чтобы вовремя выявить сахарный диабет.
Чтобы держать ситуацию под контролем, необходимо знать, каким должен быть гемоглобин в крови в норме у женщин по возрасту. Таблица показывает следующие величины:
Возраст Обозначение белка в г/л
До 30 лет 5%
От 30 до 50 лет 5-7%
От 60 лет 7%
Если расшифровка анализа показала, что указанные нормы отклонились, то можно сделать вывод о нарушении деятельности организма и развитии патологий. Виновниками могут стать явления:
Сахарный диабет, степень которого зависит от того, насколько значительным является отклонение показателя.
Дефицит железа в организме.
Осложнение после хирургической терапии.
Хрупкость сосудистых стенок, которая приводит к внутреннему кровотечению.
Почечная недостаточность.
Важно!!! Чтобы выявить точную причину, почему произошло отклонение от нормы гликозилированного гемоглобина, необходимо пройти полную медицинскую диагностику.

Как определяют уровень белка?
Гемоглобин располагается в эритроцитах, поэтому чтобы определить его уровень, необходимо провести анализ крови. Материал предпочитают забирать из вены, потому как венозная кровь дает больше информации, чем капиллярная.
Проходить лабораторное исследование требуется натощак. Поэтому оно назначается в утреннее время. На гемоглобин рекомендуют сдавать кровь в лежачем положении. После забора материала его изучают в лаборатории.
Существует три способа, помогающих установить количество железосодержащего белка:
Колориметрический. Заключается в химическом воздействии на кровь. Такой метод делится на два типа:
Гематитовый. Материал помещают в пробирку и добавляют раствор хлористоводородной кислоты. Подождав 5 минут, лаборант проводит проверку на соответствие результата химической реакции с имеющимися цветными образцами. Затем добавляют воду в количестве, чтобы цвет изменился до оттенка образца. После этого итог исследования определяют по шкале, расположенной на пробирке.
Цианметгемоглобиновый. В этом случае применяют раствор Драбкина, благодаря которому гемоглобин преобразуется в цианметгемоглобин. После этого его уровень определяют фотометрически.
Газометрический. Базируется на исследовании поглощенного газа.
Выявление белка с помощью железа в крови. Гемоглобиновые молекулы обладают одним и тем же количеством железа. Если знать концентрацию элемента, то можно определить содержание белка.
Больше всего в лаборатории пользуются первой методикой определения уровня гемоглобина в крови. Это связано с тем, что остальные способы сложные для проведения и отнимают большой период времени.

На что может указывать низкий показатель?
Низкий уровень гемоглобина у женщин могут вызвать такие явления:
Неправильное питание. Из-за несбалансированности рациона организм не получает необходимого количества полезных веществ. Часто пониженный показатель наблюдается у евушек, которые сидят на строгой диете, не кушают продукты животного происхождения.
Обильные кровотечения. Упасть уровень гемоглобина у женщин может в случае сильной кровопотери при месячных, травмах, патологиях желудочно-кишечного тракта, в процессе операции.
Плохое усваивание железа. Такое нарушение может быть вследствие заболеваний желудка, нехватке витаминов С, В, фолиевой кислоты. Железо выходит из организма, не всасываясь в кровь.
Инфекционные болезни. Часто причиной анемии бывает воспаление легких, туберкулез, пиелонефрит.
Беременность и лактация. В эти периоды жизни у женщины пониженный уровень наблюдается всегда, так как большое количество железа от организма матери уходит к ребенку. В связи с этим женщина должна получать двойную дозу элемента, иначе возникнет анемия.
Злокачественные новообразования.
Сбой в работе иммунной системы.
Стрессовые ситуации.
Злоупотребление спиртными напитками и курение.

Отклонение от нормы гемоглобина не может произойти без причины. Изменение может быть естественным и патологическим. Нельзя игнорировать низкий уровень белка. В этом случае необходимо пройти полное обследование, чтобы определить, что спровоцировало падение или увеличение гемоглобина в крови у женщины.
Женщинам следует регулярно проходить лабораторное исследование крови и мочи. Это позволит держать под контролем уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов и прочих важнейших элементов.
Загрузка…
Таблица нормы гемоглобина у женщин по возрасту
65 лет
Норма гемоглобина у женщин 30 лет
После 30 лет женский организм начинает немного меньше вырабатывать гемоглобин, чаще всего такие изменения сопровождаются легким недомоганием. Поэтому важно время от времени проверять его уровень который должен варьироваться от 120-145 г/л.
Гемоглобин: норма у женщины 40 лет
В возрасте после 40 женский организм может испытывать нехватку витаминов группы В, в частности В9 и В12, это в свою очередь сказывается на выработке гемоглобина.
Норма гемоглобина у женщин после 40 составляет от 120 до 140 грамм на литор крови.
Норма гемоглобина у женщин 50 лет
У женщин период после 50 лет обусловлен началом менопаузы. В это время смена гормонального фона может выражаться в периодических маточных кровотечениях. Также в это время женщина особенно чувствительна к стрессу, что тоже влияет на содержание гемоглобина. Норма гемоглобина у женщин после 50 находится в границах не ниже 116-138 г/л.
Гемоглобин: норма у женщин 60
В этом возрасте у женщины начинается период постменопаузы. Сложное гормональное перестроение осталось позади и состояние больше не меняется так внезапно. В период менопаузы замедляются многие процессы, например обмен веществ. А необходимость получать питательные вещества, такие как железо, снижается. Норма гемоглобина у таких женщин находится в рамках 115-135 г/л. Важно помнить, что этот показатель должен быть стабильным в течении всего месяца, так как в этом возрасте отсутствуют месячные и кровопотери не такие как в молодом возрасте.
Гемоглобин: норма у женщин при беременности
Существуют определённые значения, в которых отражается норма гемоглобина в крови у беременных женщин. Для I и III триместра нормой нижней границы считается 110г/л, а для II — 105 г/л. Максимальный уровень на протяжении всего периода беременности не должен быть выше 120 г/л. Такое отличие в нормальных показателях у беременной женщины и не беременей можно объяснить изменениями физиологии протекающими в организме будущей мамы. В процессе вынашивания ребёнка, в теле женщины начинает циркулировать на 50% больше крови. Из-за этого костному мозгу становится все труднее справляться с выработкой гемоглобина в нужном объёме. Помимо этого, дополнительные растраты железа требуются на формирование плаценты эмбриону.
Повышенный гемоглобин у женщин
Причины повышенного гемоглобина у женщин могут быть самыми разными, чаще всего они относятся к физиологический или патологическими. Интенсивные физические нагрузки, длительное проживание в высокогорном районе ( ведёт к гипоксии) относятся к физиологическим причинам. В таких условиях организму сильно нахватает кислорода, и взамен ему производится большое количество эритроцитов. Такое отклонение от нормы как правило отражается в небольших показателях, порядка 10/20 г/л. Врачи при этом даже не назначают курс лечения и можно обойтись без медицинского вмешательства. Стоит насторожиться, если повышение гемоглобина не обусловлено видимыми на то причинами. Это может свидетельствовать о наличии таких опасных заболеваний как: порок сердца, сарайный диабет, кишечная непроходимость, сердечно-легочная недостаточность.
На фоне этого наблюдаются увеличение вязкости крови, сбой в процессе микроциркуляции, нарушается процесс доставки кислорода к клеткам органов. Внешне это может проявляться посинением кончиков пальце ног и рук, переутомляемость, потеря аппетита, нервозность, рассеянность.В случаях, когда кровообращение долго не восстанавливается это может привести к закупорке сосудов, говоря научным языком — тромбоэмболии.Поэтому слишком высокое содержание гемоглобина требует незамедлительного обращения к врачу.
Как женщине понизить гемоглобин?
Соблюдение диеты. Пациентке на время лечения рекомендуется не употреблять в пищу продукты содержащие большое количество железа, такие как мясо птицы, животные субпродукты ( печень, мозги и т.д). Под ограничение попадают блюда, повышающие вязкость крови и холестерин ( масло, свинина, икра и т.д). В рацион рекомендуют включить белковую пищу: бобовые, белое мясо, рыба. Полностью исключить гастрономический мусор: фастфуд, газировка, консервы и полуфабрикаты. Также на момент лечения ограничивают приём витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят В12, фолиевая кислота и железо.
Начать приём антиагрегантов. Такие препараты уменьшают риск образования тромбов и разжижают кровь. Начало приема должно сопровождаться назначением врача. В противном случае можно навредить своему здоровью.
Выявление основного заболевания. Высокий уровень гемоглобина связан со сбоем в организме. Поэтому необходимо выявить истинную причину провоцирующую повышение этого показателя. Комплексное медицинское обследование — обязательное условие установки основного заболевания и назначения грамотного лечения.
Какая норма гемоглобина у женщин — смотрите таблицу
Гемоглобин, разновидность белка, который содержится в красных клетках крови, крайне важен для нормального функционирования организма. Если он повышен или понижен, это может быть признаком развития тяжелого заболевания. Стоит рассмотреть нормы гемоглобина у женщин по возрасту в таблице, а также на что может указывать повышенный или пониженный уровень красных кровяных телец.
Статьи по теме:
Причины и последствия низкого гемоглобина в крови
Норма гемоглобина у мужчин по возрасту — таблица
Причины и симптомы низкого гемоглобина при беременности
Какая норма гликированного гемоглобина — таблица
Какая норма гемоглобина у детей — смотрите таблицу по возрасту
Норма гемоглобина у женщин
Уровень гемоглобина в норме может зависеть от множества факторов, однако в первую очередь у женщин он зависит от возраста. У мужчин средние значения обычно немного выше, чем у представительниц женского пола. При этом если показатели немного выше или ниже нормы, это не обязательно говорит о заболевании. При их оценке также следует обращать внимание на состояние человека в целом.
Возраст Уровень гемоглобина
16 – 20 лет 110 – 148
20 – 30 лет 110 – 150
30 – 40 лет 112 – 150
40 – 50 лет 112 – 152
50 – 60 лет 112 – 155
60 – 65 лет 115 – 160
От 65 лет 117 – 165
Это средние показатели по возрасту у женщин. Возможны незначительные отклонения от них в ту или иную сторону. Стоит помнить, что негативно влияет на работу организма не только недостаток гемоглобина, но его избыток.
Важно! Норма для беременности не сильно отличается от обычных значений и находится в районе 110 г/л, однако стоит отметить, что в начале вынашивания ребенка гемоглобин обычно выше, во втором и третьем триместре он немного понижается.
Низкий гемоглобин
Сниженные показатели встречаются чаще, чем повышенные, обычно данное состояние называют анемией. Основной причиной анемии является железодефицитное состояние. Стоит рассмотреть основные причины низкого гемоглобина:
Различные кровотечения, большие кровопотери. Стоит также отметить, что анемия обычно встречается после менструации, однако в норме оно быстро проходит и не является тяжелым.
Недостаток железа в организме. Обычно наступает в результате неправильного питания, у женщин он часто встречается из-за неправильной диеты при попытках похудеть.
Заболевания, при которых железо в достаточно количестве поступает с пищей, однако нарушается его усвоение. В частности подобное состояние может встречаться при некоторых формах дисбактериоза.
Наследственность. У некоторых людей склонность к анемии может передавать по наследству. Эта причина падения уровня гемоглобина достаточно часто встречается у женщин.
Чтобы избавиться от анемии, желательно выяснить причину, почему данное состояние возникло. Не следует бездумно принимать какие-либо препараты для повышения уровня железа, стоит сначала разобраться в причинах его недостатка.
Симптомы низкого гемоглобина у женщин
Симптомы данного состояния при этом не являются специфичными, они могут говорить о других заболеваниях. Поэтому при признаках анемии следует обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и сдать анализы крови. Обычно на недостаток железа указывают следующие симптомы:
Частые приступы сильной слабости, постоянная усталость, которая не проходит даже после длительного сна.
Головокружение, головные боли, часто развивается хроническая мигрень. При вставании из положения лежа и резких движениях темнеет перед глазами, часто возникает предобморочное состояние.
Бледность кожных покровов, нездоровый цвет лица. Отсутствие нормального румянца.
Нарушения аппетита, иногда возникают судороги в конечностях. Также встречаются нарушения менструального цикла.
Это основная симптоматика, возникающая при данном заболевании. Не стоит игнорировать признаки анемии, так как состояние со временем может ухудшаться. При анемии сильно снижается работоспособность, становится трудно выполнять повседневные дела.
Важно! При недостатке железа в организме ухудшается состояние ногтей и волос, они становятся более хрупкими, ломкими.
Чем опасен низкий гемоглобин?
Недостаток железа угрожает нормальному функционированию организма в целом. Сильно понижается работоспособность, развивается синдром постоянной усталости. Недостаток полезных элементов, в том числе железа, обычно серьезно влияет на внешний вид. При недостаточном количестве гемоглобина человек постоянно чувствует себя плохо, при этом определить причину бывает сложно.
Кроме того, недостаток данного элемента обычно приводит к ухудшению качества крови в целом. Зачастую она становится более жидкой, что приводит к достаточно обильным кровотечениям даже в том случае, если порез небольшой. Кроме того, на фоне анемии обычно болезненные месячные.
Лечение низкого гемоглобина
Обычно перед началом терапии нужно обязательно выяснить, в чем причина анемии. Если к ее возникновению привело какое-либо заболевание, его нужно вылечить в первую очередь. Если анемия вызвана недостатком железа в организме, с ним всегда сначала стараются справиться с помощью правильного питания. При анемии нужно есть продукты с высоким содержанием железа: печень, говядина и телятина, гранаты, фасоль.
Препараты железа назначаются в крайнем случае. Обычно начинают с легких витаминно-минеральных комплексов с содержанием железа, однако если недостаток большой, могут потребоваться специализированные препараты. В целом во время лечения анемии советуют придерживаться здорового образа жизни, проводить больше времени на свежем воздухе.
Анемия – достаточно распространенное состояние, большинство женщин хотя бы раз сталкивались с недостатком железа. При своевременном лечении вероятность возникновения осложнений мала, не стоит затягивать с обращением к врачу.
Высокий гемоглобин у женщин
Слишком высокие значения также не являются хорошим знаком. Чтобы окончательно разобраться в причинах, вызвавших повышенное содержание гемоглобина, обязательно нужно сначала сдать необходимые анализы. Причины у обоих состояний разные, если повышен гемоглобин, что это значит?
повышенные показатели зачастую встречаются при обширных ожогах;
опухоли, в том числе злокачественные;
различные заболевания сердца и легких.
Это основные факторы, приводящие к данному состоянию. Чтобы начать бороться с избытком железа, обязательно нужно определить, что к нему привело. Стоит учитывать, что повышенный гемоглобин повышает вероятность тромбоза и других подобных нарушений, которые опасны для здоровья.
Симптомы обычно такие же: сильная усталость, постоянные головные боли, может возникать тахикардия или повышенное давление. В большинстве случаев без анализов определить уровень железа в крови невозможно, поэтому обязательно нужная полноценная диагностика.
Как снизить гемоглобин в крови?
При выявлении повышенного уровня данного элемента в крови нужно срочно провести полное обследование и выявить причину такого состояния. В отличие от анемии, при данном заболевании не проводится симптоматическая терапия, уровень железа в крови можно снизить исключительно выявив причину этого состояния.
Стоит помнить, что повышенный гемоглобин крайне опасен. Одно из его наиболее тяжелых осложнений – тромбоэмболия, при котором сосуды, питающие жизненно важные органы, могут быть закупорены тромбом. Тромб может сформироваться в коронарных сосудах, снабжающих кровью сердце, в таком случае он может привести к инфаркту, при образовании тромба в мозге может случиться инсульт.
От повышенного железа в крови не поможет диета или специальные препараты. Только анемию можно лечить симптоматически, в большинстве случаев она развивается из-за недостатка железа, который при этом достаточно просто восполняется. В любом случае лечение желательно проходить под контролем специалиста, не стоит начинать прием каких-либо препаратов самостоятельно.
Гемоглобин в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)
Соответствие нормы гемоглобина таблице по возрасту проверяется общим анализом крови. Особое внимание женщинам надо уделить этому показателю во время месячных и при беременности.
Нормы гемоглобина
На протяжении жизни состав крови регулярно меняется. По этой причине таблица норм гемоглобина учитывает возраст человека. При беременности этот показатель у женщин также изменяется, в то время как колебания при месячных практически незаметны из-за того, что кровопотеря обычно минимальна и легко компенсируется:
Увеличение нормы после 40 лет связано с подготовкой женского организма к менопаузе. В это время постепенно уменьшается выработка эстрогенов. Взамен железы начинают производить больше мужских половых гормонов, что, в частности, и приводит к повышению уровня гемоглобина.
У пожилых женщин показатели белка постепенно снижаются. Это следствие естественного процесса старения организма. Оно неопасно, если не усугубляется нехваткой питательных веществ в рационе и хроническими заболеваниями.
Во время беременности уменьшение нормы белка в таблице не привязывается к возрасту. Кровь реагирует на изменения, происходящие в организме у женщины. Так, гемоглобин может падать из-за:
повышенной выработки эстрогена;
сильного токсикоза;
неправильно организованного питания;
чрезмерного потребления кальция;
стрессов;
многоплодной беременности.
Специалисты женской консультации регулярно направляют будущих мам на общий анализ крови, чтобы иметь возможность постоянно контролировать приближение анемии и своевременно предпринимать меры.
Как сдавать анализ
Общий анализ крови — стандартная диагностическая процедура. Она используется как для определения возможных патологий, так и для простой оценки состояния организма. Кровь забирается из пальца. Это практически не больно и совершенно безопасно.
Однако, чтобы лаборант мог точно определить уровень гемоглобина в крови, важно соблюдать 3 правила:
Не есть за 8-12 часов до процедуры, пить — можно, но только чистую воду.
Избегать стрессов. Это касается не только нервных переживаний, но и физических нагрузок.
Не посещать УЗИ, МРТ, рентген за сутки до анализа. Излучение, даже кратковременное, способно влиять на клетки крови.
Сдавать кровь лучше с утра, чтобы меньше бороться с голодом. А после обработки материала и выдачи на руки результатов уровень гемоглобина можно посмотреть и сравнить с таблицей норм по возрасту для женщин. Нужные числа будут в строке, подписанной “Hb”.
Причины отклонений от нормы
Изменения уровня гемоглобина вполне естественны и не всегда связаны с патологическими процессами в организме. Однако точно определить, насколько это безопасно, может только врач после комплексной диагностики и сравнения всех данных, полученных во время обследования
Повышение уровня
Гемоглобин — белок, который в первую очередь ответственен за транспортировку кислорода. Соответственно, если организму его не хватает, то костный мозг производит больше необходимых кровяных телец.
Обычно это происходит из-за:
Курения. Сигаретный дым уменьшает поступление кислорода во время перекура. Организм пытается компенсировать эту нехватку выработкой гемоглобина.
Регулярных физических нагрузок. При активных движениях мышцы потребляют много кислорода. Особенно сильно эффект заметен у женщин, занимающихся дайвингом и кардиотренировками.
Проживания в местах с проблемной экологией. Загрязнение воздуха приводит к уменьшению поступления кислорода и адаптивной реакции тела.
Высоты. Жители горных районов, скалолазы, пилоты и бортпроводники регулярно сталкиваются с разреженным воздухом. Чтобы не задыхаться, организм вырабатывает больше гемоглобина для транспортировки кислорода.
Лекарств. Гормональные препараты, содержащие тестостерон, увеличивают активность костного мозга и стимулируют выработку гемоглобина. Аналогичный эффект достигается при угнетении выработки эстрогенов из-за спортивного допинга.
Также вызвать повышение уровня гемоглобина могут ожоги, болезни сердца и почек, рак крови, сахарный диабет. Однако гораздо чаще уровень белка повышается из-за обезвоживания, связанного с диареей, или банальной нехваткой потребляемой жидкости.
Понижение уровня
Чаще всего малое количество гемоглобина в крови связано с питанием. Нехватка витаминов или железа, недостаточное количество калорий и даже нерегулярные приемы пищи могут привести к анемии. Особенно ярко это состояние проявляется при беременности и кормлении грудью.
Также низкий гемоглобин может быть из-за:
Сбоев в работе эндокринной системы, чрезмерной выработки эстрогена.
Большой кровопотери.
Нарушения всасывания питательных веществ. Это может быть следствием глистных инвазий, дисбактериоза, воспалительных процессов в кишечнике.
Массовой гибели эритроцитов из-за инфекций, аутоиммунных процессов, отравлений.
Чаще всего нехватка гемоглобина легко компенсируется изменением рациона, включением в меню яблок, орехов, красного мяса и печени. Однако лучше все же пройти полноценное обследование для определения точной причины изменения показателей крови.
Оценка статьи:
Загрузка… Сохранить себе в: Таблица нормы гемоглобина у женщин по возрасту Ссылка на основную публикацию wpDiscuz Adblock
detector
Какая норма гемоглобина в крови у мужчин и женщин?
Гемоглобин — сложный белок, содержащий четырехвалентное железо. Именно атомы железа придают крови красный цвет. Известно, что гемоглобин выполняет особую функцию — переносит молекулы кислорода во все клетки нашего тела. Поэтому очень важно следить за количеством этого важного белка в крови, так как недостаток кислорода вызывает серьезные сбои в работе человеческого организма.
При низком уровне гемоглобина может развиться анемия. Головокружение, одышка, сбои в работе кишечника, чувство усталости — вот небольшой перечень тех нарушений, которые могут подстерегать человека. Какая норма гемоглобина в крови мужчин и не только? Норма гемоглобина в крови — это определенный диапазон количества этого белка, в котором организм человека функционирует нормально. Этот показатель напрямую зависит от возраста и пола.
Нормы показателей крови у детей
Нормальные показатели гемоглобина в крови у детей на каждой стадии их роста — разные цифры.Самый высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных — 145-225 г / л. К году жизни этот показатель существенно меняется, и по мере роста ребенка количество эритроцитов приближается к норме взрослого человека. Недостаток гемоглобина у детей влечет за собой серьезные последствия, вплоть до задержки умственного развития ребенка.
Норма гемоглобина в крови женщин
Достаточным показателем содержания крови красных тел у женщин является показатель 110-150 г / л.Часто на количество гемоглобина влияет менструальный цикл, это происходит из-за потери определенного количества крови. Также здесь играет возраст женщины. При беременности количество гемоглобина уменьшается, и это считается нормой. Этот факт напрямую связан с физиологическими изменениями в женском организме. Когда беременность увеличивает количество циркулирующей крови, это препятствует выработке гемоглобина. Кроме того, ребенок потребляет часть железа, которая необходима для образования белка.
Норма гемоглобина в крови мужчин
Количество гемоглобина у мужчин считается нормальным, если этот показатель находится в пределах 130-170 г / л. Поскольку на протяжении жизни в мужском организме существенных изменений не происходит, этот показатель колеблется не так сильно, как у детей и у прекрасной половины человечества. Норма гемоглобина в крови мужчины зависит от того, какой образ жизни он ведет. Итак, у человека, который занимается спортом, этот уровень выше, чем у человека, избегающего физических нагрузок.Известно, что у жителей высокогорных районов также повышены показатели этого белка. Объясняется это недостатком кислорода в воздухе. Как видно, норма гемоглобина в крови у мужчин немного отличается, чем у женщин. Но на эти факторы влияет множество факторов. Не всегда пониженный уровень гемоглобина свидетельствует о наличии анемии. Возможно, человек мало двигается, тогда потребление кислорода уменьшается, а значит, уменьшается количество красных тел.Также стоит помнить, что высокое содержание гемоглобина свидетельствует о наличии некоторых серьезных заболеваний. р> ,
Какая норма гемоглобина в крови у мужчин и женщин?
Гемоглобин — сложный белок, содержащий четырехвалентное железо. Именно атомы железа придают крови красный цвет. Известно, что гемоглобин выполняет особую функцию — переносит молекулы кислорода во все клетки нашего тела. Поэтому очень важно следить за количеством этого важного белка в крови, так как недостаток кислорода вызывает серьезные сбои в работе человеческого организма.
При низком уровне гемоглобина может развиться анемия. Головокружение, одышка, сбои в работе кишечника, чувство усталости — вот небольшой перечень тех нарушений, которые могут подстерегать человека. Какая норма гемоглобина в крови мужчин и не только? Норма гемоглобина в крови — это определенный диапазон количества этого белка, в котором организм человека функционирует нормально. Этот показатель напрямую зависит от возраста и пола.
Нормы показателей крови у детей
Нормальные показатели гемоглобина в крови у детей на каждой стадии их роста — разные цифры.Самый высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных — 145-225 г / л. К году жизни этот показатель существенно меняется, и по мере роста ребенка количество эритроцитов приближается к норме взрослого человека. Недостаток гемоглобина у детей влечет за собой серьезные последствия, вплоть до задержки умственного развития ребенка.
Норма гемоглобина в крови женщин
Достаточным показателем содержания крови красных тел у женщин является показатель 110-150 г / л.Часто на количество гемоглобина влияет менструальный цикл, это происходит из-за потери определенного количества крови. Также здесь играет возраст женщины. При беременности количество гемоглобина уменьшается, и это считается нормой. Этот факт напрямую связан с физиологическими изменениями в женском организме. Когда беременность увеличивает количество циркулирующей крови, это препятствует выработке гемоглобина. Кроме того, ребенок потребляет часть железа, которая необходима для образования белка.
Норма гемоглобина в крови мужчин
Количество гемоглобина у мужчин считается нормальным, если этот показатель находится в пределах 130-170 г / л. Поскольку на протяжении жизни в мужском организме существенных изменений не происходит, этот показатель колеблется не так сильно, как у детей и у прекрасной половины человечества. Норма гемоглобина в крови мужчины зависит от того, какой образ жизни он ведет. Итак, у человека, который занимается спортом, этот уровень выше, чем у человека, избегающего физических нагрузок.Известно, что у жителей высокогорных районов также повышены показатели этого белка. Объясняется это недостатком кислорода в воздухе. Как видно, норма гемоглобина в крови у мужчин немного отличается, чем у женщин. Но на эти факторы влияет множество факторов. Не всегда пониженный уровень гемоглобина свидетельствует о наличии анемии. Возможно, человек мало двигается, тогда потребление кислорода уменьшается, а значит, уменьшается количество красных тел.Также стоит помнить, что высокое содержание гемоглобина свидетельствует о наличии некоторых серьезных заболеваний. ,
Уровень гемоглобина в крови: норма и патология
Организм человека очень сложен. На сегодняшний день одним из важнейших по всем параметрам является уровень гемоглобина в крови. Его скорость может сильно колебаться. В то же время для женщин и мужчин он имеет разное значение.
Уровень гемоглобина в крови: норма
Этот показатель очень важен для любого человека. У представительницы прекрасной половины человечества чуть более низкий уровень гемоглобина в крови.Норма у мужской части населения находится на уровне от 130 г / л до 160 г / л. Что касается женщин, то для них нижняя полоса этого показателя находится на отметке 120 г / л. Если говорить о верхней границе нормы, то для женщин она находится на уровне 150 г / л.
Нормальный уровень гемоглобина в крови очень важен для человеческого организма по той причине, что именно этот белок несет транспорт кислорода. В случае, если он значительно уменьшится, это может привести к очень серьезным последствиям.
Пониженный уровень гемоглобина в крови
В случае если этот важнейший показатель достаточно низкий, это приводит к развитию такого заболевания, как анемия. Уменьшение количества этого протеина сопровождается очень сильным ощущением слабости, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, головокружением, а в некоторых случаях даже обмороком. Анемия может наблюдаться в нескольких случаях:
Если вы теряете много крови.
Анемия — частый признак гемолитических процессов (разрушение эритроцитов).Дело в том, что гемоглобин переносится эритроцитами и после их смерти не может выполнять свою непосредственную функцию.
В состав гемоглобина входит молекула железа. Без него этот сложный белок бесполезен. В результате при дефиците этого металла в организме образуется такое заболевание, как анемия с дефицитом железа. Очень важен для нормального уровня гемоглобина и эритроцитов витамин B ₁₂. Если его недостаточно, образуется анемия с дефицитом этого важного вещества.Кроме того, выделяют полифакториальную форму этого заболевания.
Как добиться нормальной производительности?
Каждый должен следить за тем, какой у него уровень гемоглобина в крови. Нормы при недостаточности этого важного белка можно достичь разными способами. В случае, если его уровень опускается ниже 70 г / л, становится необходимым переливание эритроцитов. После этой процедуры человек с анемией чувствует себя намного легче, но это чревато развитием некоторых осложнений.
В том случае, если железа не хватает, то пропорционально снижается уровень гемоглобина в крови. Нормы можно достичь, употребляя в пищу мясо (особенно свинину и говядину), а также принимая специальные препараты железа. Анемия с дефицитом B ₁₂ Лечится внутримышечной инъекцией соответствующего витамина.
При острой кровопотере необходимо использовать специальные кровезамещающие растворы. Они позволяют быстро устранить гиповолемию и восстановить функцию кровеносной системы.
Уровень гемоглобина определяется с помощью общего анализа крови. Это исследование сейчас проводится почти для всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью.
с >>.
Тест на гемоглобин — Mayo Clinic
Обзор
Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови. Гемоглобин — это белок в ваших красных кровяных тельцах, который переносит кислород к органам и тканям вашего тела и переносит углекислый газ из ваших органов и тканей обратно в легкие.
Если анализ гемоглобина показывает, что ваш уровень гемоглобина ниже нормы, это означает, что у вас низкое количество эритроцитов (анемия).Анемия может иметь множество различных причин, включая дефицит витаминов, кровотечение и хронические заболевания.
Если анализ гемоглобина показывает уровень выше нормы, существует несколько возможных причин — истинная полицитемия крови, проживание на большой высоте, курение и обезвоживание.
Продукты и услуги
Показать другие продукты Mayo Clinic
Зачем это нужно
У вас может быть тест на гемоглобин по нескольким причинам:
Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может проверить ваш гемоглобин в рамках общего анализа крови во время обычного медицинского осмотра для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия.
Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить тест на гемоглобин, если вы испытываете слабость, усталость, одышку или головокружение. Эти признаки и симптомы могут указывать на анемию или истинную полицитемию. Тест на гемоглобин может помочь диагностировать те или иные заболевания.
Для наблюдения за состоянием здоровья. Если вам поставили диагноз анемия или истинная полицитемия, ваш врач может использовать анализ гемоглобина, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.
Как вы готовитесь
Если ваш образец крови проверяется только на гемоглобин, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед взятием образца.Ваш врач даст вам конкретные инструкции.
Что вас может ожидать
Для теста на гемоглобин член вашей медицинской бригады берет образец крови, уколов ваш палец или вставив иглу в вену на руке. У младенцев образец может быть получен путем укола пятки.
Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после взятия пробы.
Результаты
Нормальный диапазон для гемоглобина:
Для мужчин, 13.От 5 до 17,5 граммов на децилитр
Для женщин от 12,0 до 15,5 г на децилитр
Нормальные значения для детей зависят от возраста и пола. Диапазон нормального уровня гемоглобина может отличаться от одной медицинской практики к другой.
Результаты ниже нормы
Если ваш уровень гемоглобина ниже нормы, у вас анемия. Существует множество форм анемии, каждая из которых имеет разные причины, в том числе:
Недостаток железа
Дефицит витамина B-12
Дефицит фолиевой кислоты
Кровотечение
Рак, поражающий костный мозг, например лейкоз
Болезнь почек
Болезнь печени
Гипотиреоз
Талассемия — генетическое заболевание, вызывающее низкий уровень гемоглобина и красных кровяных телец
Если у вас ранее была диагностирована анемия, уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на необходимость изменения плана лечения.
Результаты выше нормы
Если у вас уровень гемоглобина выше нормы, это может быть результатом:
Истинная полицитемия — заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец
Болезнь легких
Обезвоживание
Жизнь на большой высоте
Тяжелое копчение
Бернс
Сильная рвота
Экстремальные физические упражнения
Если вам ранее был поставлен диагноз истинная полицитемия, повышенный уровень гемоглобина может указывать на необходимость изменения плана лечения.
Если ваш уровень гемоглобина ниже или выше нормы, ваш врач может захотеть оценить результаты теста на гемоглобин вместе с результатами других тестов, или могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить следующие шаги.
Чтобы получить более подробные сведения о результатах анализа на гемоглобин, обратитесь к врачу.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.
09 октября 2019 г.
.

7Дек
Норма чсс: сводная таблица значений по годам
7 Дек 2020 alexxlab Комментировать
какова частота сердечных сокращений у мужчин, женщин и детей

Пульсом принято называть периодические толчки стенок артерий, связанные с сердечным циклом.
По этому показателю можно судить об отклонениях или их отсутствии в работе организма человека.
Порой опытный врач может заподозрить наличие того или иного заболевания, лишь прощупав пульс пациента.
Кроме нижеуказанных факторов при измерении пульса учитывают и другие факторы: его величина (складывается из общей оценки напряжения и наполнения), высота, форма. Но их уже наблюдает врач при наличии определенных показаний. Некоторые из указанных характеристик точно можно выяснить лишь с помощью специальных приборов.
При измерении этого показателя должны учитываться следующие факторы:

Частота — количество ударов за определенный период времени (как правило, в минуту). У взрослого человека норма составляет 60-90 колебаний за 60 секунд.

Напряжение — уровень сопротивления артерии при пережатии. Этот показатель должен быть умеренным — к примеру, при гипертонии сосуд с трудом поддается сжатию, а при резком падении давления достаточно легкого нажатия для исчезновения пульса. Напряжение определяют прижатием пальцами сосуда до момента прекращения пульсации для прокачки крови. Чем больше усилий для этого необходимо приложить, тем выше артериальное давление и, соответственно, напряжение пульса.

Наполнение — количество крови в артерии во время сердечного ритма. Этот фактор бывает умеренным (полным) у здорового человека, плохого наполнения — при наличии инфекционных или сердечных заболеваний. Одинаково нехорош как едва прощупывающийся пульс, так и слишком агрессивный.

Ритмичность — это промежутки между колебаниями стенок сосудов. Толчки могут быть ритмичными и нет (аритмичными). Нормой пульса являются одинаковые промежутки сердечных толчков.

Симметричность — идентичность сердечных волн на обеих конечностях. Для оценки этого фактора необходимо измерять колебания стенок сосудов одновременно на правой и левой руке. Норма — симметричный пульс. Если же на одной из сторон происходит задержка толчков, это говорит о наличии какого-либо заболевания — опухоли или пороке сердца.

Измерение пульса проводят различными способами. Самый простой из них — использование пульсометра. Это приспособление небольшого размера, похожее на часы. Оно надевается на запястье, после чего чувствительные датчики определяют интенсивность сердцебиения.
Полученные данные выводятся на небольшой экран. Благодаря этому владелец прибора будет знать о своем физическом состоянии и сможет регулировать интенсивность нагрузок.
Подобные датчики встроены в некоторые тренажеры, а также в электронные тонометры — кроме показаний артериального давления, они определяют частоту пульса, а некоторые показывают даже индикацию аритмии, а также индикаторы движения и правильного положения тела при измерении.
Пульс можно измерять и вручную, без использования приборов. Процедуру проводят на артериях, ближе всего расположенных к коже, лучевой, сонной, плечевой, бедренной, подколенной, височной. Для этого следует тремя пальцами одной руки — указательным, средним и безымянным — нащупать пульсацию радиальной артерии другой руки.
Все три пальца должны находиться на одной линии, чуть выше большого пальца. При легком надавливании на артерию каждый из них должен отчетливо ощущать пульсовую волну. После этого следует заметить время и начинать считать количество колебаний стенок сосудов. Частотой пульса будет то количество толчков крови, что произойдут в течение 1 минуты.
На показатели нормы пульса может иметь влияние множество факторов, среди них:

пол — у женщин в среднем на 7 ударов норма пульса выше, чем у мужчин. Связано это с тем, что дамское сердце меньше по размерам, поэтому для перекачки равного объема крови ему приходится чаще сокращаться;

время года и окружающая температура воздуха — в тропическом климате сердцебиение учащается, поэтому людям, страдающим гипертонией, не рекомендуется отдыхать в жарких странах с повышенной влажностью. Соответственно, холод способен замедлить ток крови и иные функции организма;

физические нагрузки — после занятий спортом, тяжелой работы и интимной близости сердце начинает биться чаще;

эмоциональное состояние — любые эмоции (неважно, грустные или радостные) вызывают учащенные сердцебиения;

прием пищи и водные процедуры;

избыточный вес;

положение тела — в лежачем состоянии пульсация более редкая;

инфекционное или вирусное заболевание — при повышении температуры тела на 1 градус норма пульса увеличивается на 10 ударов в минуту. Также подобное часто случается при отравлении организма;

у женщин влияние на этот показатель может оказать наличие «критических» дней;

возраст — у новорожденных частота пульсирования крови может составлять 140 ударов в минуту — взрослому человеку при подобных показателях диагностируют тахикардию.

Как показывают данные из таблицы, по мере взросления человека его пульс замедляется, а к старости снова начинает учащаться. Существуют данные, что перед наступлением физической смерти частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает 160 ударов в минуту.
Частота сердечных сокращений — норма у взрослых сердечного ритма
Людей старшего возраста часто интересует частота сердечных сокращений (норма у взрослых), сердечный ритм (норма у взрослых).
В тех случаях, когда ЧСС не достигает минимальных показателей, то специалист может диагностировать брадикардию.
В зависимости от вызывавших ее причин различают две формы — патологическую и функциональную. Первая, в свою очередь, делится на экстракардиальную и органическую формы.
Причинами экстракардиальной патологии могут стать неврозы, повышенное черепное давление при менингите, ушибе, отеке или опухоли мозга, язва желудка и 12-перстной кишки.
Органическую форму способен вызвать инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит.
Токсическая разновидность брадикардии развивается при явных интоксикациях при гепатите, сепсисе, брюшном тифе, отравлении веществами, содержащими фосфор.
Функциональная брадикардия наблюдается у здорового человека в период сна, а также у профессиональных спортсменов — у некоторых пульс может достигать 40-45 ударов в минуту. Объясняется это просто: при постоянных повышенных нагрузках сердце приучается работать в «экономном» режиме. После окончания карьеры в спорте показания приходят в норму.
Симптомами брадикардии являются:

головокружения;

слабость;

холодный пот;

обмороки и полуобморочное состояние;

быстрая утомляемость;

боли в груди;

затрудненное дыхание;

нестабильное артериальное давление;

нарушения мышления и памяти.

Если при редком пульсе подобные симптомы не наблюдаются, то можно говорить о функциональной брадикардии — подобное состояние происходит нечасто и, как правило, быстро проходит. Если же пульсовые импульсы постоянно показывают низкие параметры, это может вызвать сердечную недостаточность.
К брадикардии способны привести естественные процессы старения — часто у пожилых людей невозможно выяснить причины отклонений. Такие случаи определяют как идиопатическую форму.
Нередко и молодые люди проявляют интерес к частоте сердечных сокращений (норма у взрослых). Сердечный ритм нормы у взрослых людей порой значительно превышает. Обратное брадикардии состояние — слишком частый пульс, достигающий у взрослого человека 100 уд./мин. — называют тахикардией.
При ускорении сердцебиения орган вынужден работать «на износ» и может быстро прийти в негодность. К тому же при этом нарушается циркуляция крови, что чревато получением недостаточного количества кислорода различными органами и тканями тела.
Слишком быстрый ритм пульсации способны вызвать следующие факторы:

злоупотребление алкоголем, курением и кофеиносодержащими напитками;

прием некоторых медикаментов;

нарушение работы щитовидной железы;

повреждения сердечной мышцы из-за болезней сердца;

заболевания центральной нервной системы (ЦНС).

К разновидностям тахикардии относят мерцательную аритмию и фибрилляцию желудочков — в обоих случаях сердечный ритм сбивается, желудочки сокращаются хаотично.
Временами это приводит к летальному исходу.
Тахикардия также способна быть функциональной и патологической. Первую форму вызывают окружающие условия — душная комната, злоупотребление кофе, быстрый бег, жаркий климат и т.п.
Причинами патологической тахикардии выступают заболевания различных систем или органов человеческого тела.
По виду различают синусовую тахикардию, при которой ритм сердцебиения нарушается из-за повышенной активности нервного синусового узла, и эктопическую — протекающую в виде приступов.
К данному заболеванию не относят ускоренные колебания стенок артерий у новорожденных.
Частоту сердечных сокращений (норму у взрослых), сердечный ритм (норму у взрослых), изменения пульса способна выявить электрокардиограмма (ЭКГ). В некоторых случаях может понадобиться холтеровское мониторирование — при таком способе кардиограмма фиксирует каждое движение сердца в течение суток. В это время пациент живет своей обычной жизнь — двигается, ходит на работу и в спортзал, занимается домашним хозяйством.
При проведении процедуры на тело пациента крепятся клейкие электроды, соединенные со специальным прибором. Аппарат весом 0,5 кг носят на ремне через плечо или прикрепляя к поясу. Запись данных проводится в течение 24 или более часов.
Во время исследования пациенту необходимо вести дневник, куда заносятся все изменения физической активности, время покоя и приема таблеток, возможные всплески эмоций, ощущения боли или дискомфорта в области сердца при различных событиях или занятиях.
В некоторых случаях используют тредмил-тест — метод диагностики, проводимый на специальной беговой дорожке под контролем врача, оценивающим различные показатели работы сердца при нагрузках.
Функциональные формы нарушения сердечного ритма не требуют терапевтического лечения. При брадикардии достаточно будет выпить чашечку кофе, чтобы пульсация пришла в норму. Слабость и головокружение в данном случае легко устраняются препаратами с корнем женьшеня, элеутерококком, красавкой, эфедрином, кофеином.
При тахикардии возможны назначения седативных (успокаивающих) препаратов для курсового лечения. В таких случаях применяют Валокордин, Корвалол, настойку валерианы или пустырника. Хорошо помогают травяные отвары и фиточаи, в состав которых входит мята, валериана, пустырник, боярышник, пион, мелисса.
Борьба с изменениями частоты пульса обязательно включает отказ от курения. Никотин способствует сужению сосудов, из-за чего сердцу приходится работать при многократно увеличенных нагрузках.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Препараты необходимо принимать исключительно по рекомендации врача и в определенных им дозах. Несоблюдение этих мер может привести к катастрофическим последствиям.
Норма ударов сердца в минуту у мужчин и у женщин
Норма сердечного пульса у разных мужчин может отличаться. Этот показатель будет зависеть от физиологических особенностей личности (роста и веса), уровня тренированности, возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний и частоты эмоциональных потрясений.
Усредненная норма ударов сердца в минуту и мужчин и норма ударов сердца в минуту у женщин будет отличаться. У сильной половины человечества она составляет 60-80 ритмичных толчков в минуту в спокойном состоянии.
Однако у частого посетителя спортзала пульс может не превышать 50 уд./мин. Объясняется это тем, что натренированное сердце спортсмена сокращается реже, делает меньше движений. Для достижения подобных целей отлично подходит плавание, катание на лыжах, бег.
При этом обязательно нужно следить, чтобы пульс не превышал максимальных пределов. Этот показатель вычисляется легко — из 220 следует вычесть количество полных лет.
Однако даже у завсегдатая фитнес-центра колебания стенок сосудов учащаются при повышении температуры тела или окружающей среды, например, в парилке. Это же случается при стрессовых ситуациях и употреблении спиртных напитков.
Давно доказано, что норма ударов сердца в минуту у мужчин и норма ударов сердца в минуту у женщин незначительно, но отличаются.
Во-первых, как уже было сказано, женское сердце меньше, поэтому ему приходится сокращаться чаще. Во-вторых, дамы более эмоциональные существа, и их сердце начинает учащенно биться даже по такому поводу, когда мужчина и не подумает волноваться. Причиной может стать новая модель сумочки или лишние 200 г на весах.
Для женщин нормальным показателем сердечных сокращений станет 60-80 ударов в минуту. Однако и здесь есть нюансы — одно дело измерять показатель у среднестатистической офисной сотрудницы, и совсем другое — у молодой активной леди, предпочитающей походам по магазинам тренировку в парке.
Понятно, что в последнем случае натренированное сердце будет «выдавать» меньшую цифру — примерно 50-60 уд./мин. При этом даже стрессовое состояние не заставит это значение превысить 100-110 толчков за 60 секунд.
Отдельная тема — пульс у беременной женщины. Здесь неуместно проводить аналогии нормы ударов сердца в минуту у мужчин и нормы ударов сердца в минуту у женщин.
В данный период в организме происходит кардинальная перестройка всех функций. Особенно часто пульс учащается в первом и третьем триместрах. В первом это связано с преобразованием гормонального фона и возможным токсикозом, в последнем — с тем, что малыш уже подрос, и сердцу мамы приходится перегонять большее количество крови.
Допустимые показатели пульса у беременной женщины не должны превышать 110-120 ударов в минуту. При этом будущая мама не должна испытывать неприятных ощущений — нехватки воздуха или боли в груди.
Для того чтобы успокоить биение сердца, беременная женщина может выполнить следующие действия:

прилечь на ровную поверхность и расслабиться;

выпить стакан воды небольшими глотками;

выйти на свежий воздух;

умыться холодной водой;

глубоко и медленно вдохнуть и так же, не торопясь, выдохнуть.

Замедленный пульс редко наблюдается у дам в «интересном» положении. Детки у таких мам иногда рождаются с недостаточным весом или гипоксией.
Если нечастое сердцебиение не доставляет неприятностей женщине, то ей стоит больше гулять пешком, пить больше зеленого чая, чаще отдыхать и больше спать, а также пересмотреть свой рацион.
Собственные показатели и у детей. Для новорожденных малышей нормой считается довольно большой диапазон — от 110 до 170 ударов в минуту. Идеально, если эта цифра не превышает 140.
До года значения почти не меняются. Потом у ребенка начинается фаза активного роста (1-6 лет), поэтому его пульс может составлять от 90 до 150.
В период начальной школы (6-12 лет) нормой будет 75-115 уд./мин. После этого начинается резкое замедление пульсации — в 12-15 лет показатель не превышает 55-95 уд/мин.
Начиная с этого возраста — 15 лет — сердцебиение будет считаться по нормам взрослого человека: 60-90 уд./мин.
Количество ударов сердца в минуту — норма
Высокий пульс наблюдается при физических и эмоциональных нагрузках, при нахождении в душном помещении, при жаркой погоде, повышении температуры тела.
Однако причины высокого ритма могут означать наличие тех или иных недугов:

болезни сердца;

нарушение работы эндокринной системы;

эмфизема (заболевание легких).

Кроме всего прочего, прием определенных лекарственных средств провоцирует учащенное сердцебиение.
Это могут быть галлюциногены, антидепрессанты, мочегонные препараты, сосудосуживающие средства от насморка, сердечные гликозиды, афродизиаки, и, конечно, наркотики.
Высокий пульс может проявляться после употребления в пищу некоторых продуктов, кофе, чая, жирной пищи, при недостатке витаминов.
Тот, кто заботится о самочувствии и часто проводит измерение пульса, знает свое количество ударов сердца в минуту. Норма в состоянии покоя у здоровых людей не должна быть больше 90 ударов за 60 секунд.
Превышение этого показателя в большинстве случаев означает легкую степень тахикардии. Но есть исключения: у некоторых личностей пульс свыше 90 может быть физиологической особенностью организма, которая нисколько их не беспокоит и не причиняет ни малейших неудобств.
Завышенное количество ударов сердца в минуту — норма для них, а цифра меньше этого показателя может служить тревожным сигналом.
Определить допустимую нагрузку на организм можно с помощью нехитрого эксперимента:

посчитать свой пульс в состоянии покоя;

20 раз присесть, вытягивая руки вперед;

снова проконтролировать пульс.

Если увеличение пульсовых волн составило 25% и меньше — результат идеален и сердце хорошо натренировано; 25-50% — хороший, это может считаться нормой; 50-75% — низкая натренированность.
Когда же цифра показывает более 75% прироста, то можно подозревать наличие сердечно — сосудистых патологий — получившееся количество ударов сердца в минуту нормой далеко не является. В этом случае стоит начать беспокоиться и запланировать визит к врачу.
Также не следует пренебрегать симптомами тахикардии и брадикардии — учащенное сердцебиение приводит к быстрому износу главного органа, а замедленное — к гипоксии тканей.
О своем здоровье следует начать заботиться как можно раньше — хотя бы раз в год проходить диспансеризацию, чтобы быть уверенным в нормальном функционировании организма.
Тем же, чей возраст перевалил за 45 лет, следует быть особенно внимательным — тело не может в полной мере противостоять негативным факторам окружающей среды и адекватно реагировать на стрессовые ситуации.
Все это способствует нарушению ЧСС и провоцирует развитие сердечной недостаточности. Именно поэтому так важно контролировать свой пульс и вовремя посещать врача.
Автор: Татьяна Егорова
Частота сердечных сокращений – норма у взрослых и детей
При диагностике состояния пациента врач обязательно обращает внимание на то, какая у человека частота сердечных сокращений (ЧСС). На какие патологии в организме указывает этот параметр? Стоит ли считать синонимами термины «частота сердечных сокращений» и «пульс», как кажется простым обывателям. Что следует считать нормой ЧСС, учитывая возрастные, физиологические, половые признаки при измерении частоты ритма.
Частота сердечных сокращений – что это?
Для простого обывателя частота сердечных сокращений и пульс воспринимаются как слова синонимы, указывающие на количество ударов сердца в минуту.
Для представителя медицины измерение пульса и измерение частоты сердечных сокращений — это симптомы того, как работает мышца сердца и всегда ли при сердечном сокращении в сосудистое русло выбрасывается кровь из желудочков.
Частота сердечных сокращений — это показатель биения миокарда за 60 секунд при отсутствии серьезных отклонений. При некоторых состояниях показано измерение частоты сердцебиения в течение трех минут и деление результата на три, чтобы найти среднее значение.
Пульсом называют другие сокращения, — не в сердце, а в русле сосудов. Частота пульсаций — это количество волн кровотока, порциями поступающие из сердца в кровеносный сосуд в момент сжатия миокарда. При развитии сердечной патологии количество пульсаций будет ниже, чем число ударов в сердечной мышце.
На заметку! В норме чсс и пульс за измеряемый период одинаковая. Если выявлены расхождения в значениях, есть повод для комплексного обследования.
к содержанию ↑
Какие цифры приняты за норму ?
Нормы в отношении сердечных сокращений, пульсации зависят от нескольких критериев, которые стоит учитывать при измерении:
возраст пациента;
половая принадлежность;
телосложение;
физическая активность;
индивидуальные критерии пациента.
Сердечные сокращения, если говорить о норме в общем понимании медицины, уменьшаются по мере взросления человека. Это можно проследить в таблице:
Возраст человека Норма сердцебиения за минуту
Младенцы 130, 140 единиц
Полгода 130, 135 единиц
Один год 120, 125 единиц
3 года 105, 115 единиц
5 лет 93, 100 единиц
7 лет 80, 95 единиц
Старше 7 лет 75, 90 единиц
Подростки 65, 80 единиц
Старше 20 лет 60, 80 единиц
У взрослого человека сокращения без нагрузки в сердце равны 60, 80 ударов за измеряемый отрезок. Есть лишь незначительные отличия в показаниях у женщин и мужчин. Женская сердечная мышца сокращается резче на 6 тактов, но отклонением это не считается.
Говорить о норме или отклонении частоты сердечных сокращений и пульса можно лишь в состоянии физического и эмоционального покоя. В течение всего дня цифры могут изменяться, потому что человек проявляет активность или пассивность, употребляет определенную пищу, бодрствует или отдыхает. Даже употребление некоторых продуктов может повлиять на сердечное сокращение и показать неточные данные при измерении.
Детская норма и норма у взрослых может быть установлена только в кардиологии после проведения полного обследования. Например, для физически тренированного сердца частота сокращений без нагрузки далека от норм человека, далекого от спорта или физкультуры. При измерении может быть зафиксирован результат в 50 сокращений, потому что сердце привыкло к максимальным нагрузкам, когда требуется больший темп работы миокарда.
Интересный факт! Если одновременно измерить частоту сердечных сокращений и пульс у активного и пассивного человека, то можно заметить, что тренированное сердце выдаст значение более низкое, словно нагрузки не было. Сердце пассивного человека начнет трепыхаться, выдавая 100 единиц. Выполняя физическую работу, эти цифры увеличиваются всегда, но разрыв сохранится, возникнет одышка у пассивного пациента.
к содержанию ↑
Патологии, определяемые по числу сокращений сердца
Нормальная сердечная активность и тонус кровеносных сосудов при осмотре врачом даст соответствующий результат, учитывая годы и половой признак пациента. Но количество сердечных сокращений переменчиво и может увеличиваться или снижаться относительно установленной нормы. Это симптом начального этапа болезни. Повышение количества сокращений указывает на развитие тахикардии. Уменьшение ударов сердца говорит о брадикардии.
На заметку! Обе патологии могут привести к серьезным нарушениям в сердечно сосудистой системе и внутренних органах. Если выраженные колебания наблюдаются часто, нужно пройти обследование и убедиться в отсутствии или наличии болезни.
к содержанию ↑
Правила замера данных ЧСС
Показатели сердечных сокращений несложно измерить в домашних условиях. Не требуется специальных приспособлений. Определить их количество можно измеряя пульс или удары сердца рукой, и считать время по секундомеру на любом электронном или механическом устройстве. Временной интервал составляет одну минуту, если имеются колебания, время измерения увеличивают до трех минут.
Некоторые тонометры имеют отдельную шкалу частоты СС и вопроса, как измерить значения сердечного ритма, не возникает.
В медицинской среде своя методика подсчета ЧСС (частоты сердечных сокращений) с использованием оборудования, которое называется фонендоскоп. Его прикладывают в левую область груди пациента, и через слуховые трубки слушают и считают количество ударов сердца, засекая интервал на секундомере.
Определение частоты сердечных сокращений требует соблюдения моментов:
Замер делается только в спокойном состоянии.
Пациент сидит/лежит на ровной поверхности.
Перед измерением нагрузка противопоказана, чтобы не нарушить ритм.
Прием некоторых лекарств ограничить. Никотин, алкоголь, наркотические средства значительно искажают сердечную динамику сокращений.
Определить пульс можно вручную на специальных точках тела, — запястье, височная область, шейный отдел. Но стоит помнить, что частота сердечных сокращений и пульс одно и тоже значение дают при измерении не всегда. Поэтому верить только пульсирующим показателям нельзя, чтобы не пропустить сердечную патологию. Увеличение числа колебаний часто означает банальное перенапряжение или страх человека. Но показатели возвращаются в норму через некоторое время и приступы больше не повторяются. Для нетренированного сердца любые нагрузки приводят к более частому сокращению миокарда.
Внимание! Первичный медицинский осмотр позволяет установить первые симптомы тахикардии, шумов, брадикардии и назначить пациенту комплексное обследование.

к содержанию ↑
Как определить выносливость сердца?
Некоторые люди берутся за тяжелую работу, не задумываясь о несопоставимых с возможностью сердца нагрузках, что часто приводит к летальному исходу. Максимальная нагрузка обычно определяется по возрасту и физической подготовке человека. У людей одного пола, возраста и с физиологическими показателями при одинаковых нагрузках могут быть разные значения измерения, если один ведет пассивный образ жизни, а другой занимается спортом или выполняет тяжелую работу по профессии.
В бытовых условиях максимальный сердечный ритм определяется по формуле, в которой из максимального числа сокращений, для мужчин 220, для женщин 226, вычитается возраст человека. Но эти значения условные и могут дать ошибочный результат. Зависимость возраста, например, в спорте, не может быть критерием, когда измеряется высокий предел работы сердца при нагрузке.
Чтобы точно подсчитать максимальную частоту сокращений, лучше выбирать клинические способы измерений под наблюдением кардиолога, который знает, какая должна быть нагрузка и когда нужно остановить эксперимент, если динамика сокращений миокарда и пульса очень высокая.

к содержанию ↑
В заключение
В чем разница между частотой сердечных сокращений и пульсом, от чего зависят эти параметры важно знать не только врачу, но и людям, имеющим отношение к спорту, тяжелому труду. Простому обывателю тоже не мешает понять, сколько раз сокращается сердце у здорового человека и какие цифры должны стать поводом для обращения к кардиологу, чтобы исключить болезнь.
Какова норма частоты сердечных сокращений? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ
Отвечает врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, автор книги «О чем расскажет ЭКГ» (издательство ЭКСМО) Антон Родионов:
— Считается, что в норме частота сердечных сокращений должна составлять от 60 до 90 ударов в минуту в покое. Впрочем, у многих сердце бьется чаще или реже. Если сердце бьется чаще, то это называется тахикардия. «Тахи» — по-латыни значит «быстрый». Это пока еще не диагноз и не болезнь, это просто констатация факта, что сердце бьется с частотой более 90 ударов в минуту. Если сердце бьется редко, это называется брадикардия. «Бради» — это в переводе с латинского «редкий». В этом случае частота сокращений меньше 60 ударов в минуту.
Надо сказать, что все люди разные, и всегда, когда мы говорим о нормах, имеем в виду некое усредненное значение. Откуда вообще берутся нормы? Как человечество договаривается, чего и сколько должно быть в идеале? Очень просто. Например, почему решили, что нормальная частота сокращений — это 60–90 ударов в минуту? Дело было примерно так: взяли 10 тысяч клинически здоровых людей, которые ни на что не жалуются, у которых нет клинических проявлений болезни, и измерили у них частоту сокращений сердца. Получился определенный диапазон показателей, скажем, от 40 до 120 ударов в минуту. Напомню, все это были здоровые люди. Согласно правилам медицинских и биологических исследований, в качестве «нормы» берут 95% значений из середины. Так и сделали: «откусили» справа и слева по два с половиной процента. Оставшиеся 95% уложились в диапазон от 60 до 90 ударов в минуту. Тем не менее у нас остались еще и те, у кого пульс составляет 50–55 ударов в минуту, и те, кто живет с частотой 95–110 ударов в минуту. Формально это считается отклонением, но, если разумный врач проводит обследование и понимает, что, кроме измененного пульса, других признаков болезни нет, то это можно рассматривать как особенность организма, то есть вариант нормы.
Смотрите также:
показания и отклонения у здорового человека

Частота пульса – важный показатель работы сердца. Долгие годы существовали жесткие нормативы для взрослых людей, отклонения от которых расценивались как аритмия. Новые исследования ставят под сомнения прежние данные. Рассказываем, какой пульс считается средним у человека, а какой считается патологией.
Сердце выполняет жизненно важные функции. Оно непрерывно перекачивает кровь, доставляет клеткам необходимый кислород и распространяет питательные вещества по всему организму. Частота сердечных сокращений или частота пульса – это количество сокращений сердца за минуту.
Команда специалистов из Исследовательского трансляционного института Скриппса в Ла-Холье (Калифорния) установила, что нормальные показания у разных людей колеблются в пределах от 60 до 100 ударов в минуту.

Нормальный пульс в состоянии покоя
Для одних людей частота пульса в 100 ударов в минуту считается нормой, а для других может быть патологий. Соответственно, при постановке диагноза нельзя ориентироваться только на ЧСС. Специалисты рекомендуют регулярно посещать врача, чтобы наблюдать за состоянием сердца. Медики для выявления патологий должны определять индивидуальные отклонения от нормального пульса, а не сравнивать результаты со средним значением.
Контролировать жизненные показатели можно с помощью специальных устройств, которые фиксируются на теле. Они измеряют пульс за определенный промежуток времени и высчитывают среднюю норму у конкретного пользователя.
Жизненно важные показатели, которые сообщают нам о проблемах – это артериальное давление, частота пульса, температура и частота дыхания. Они помогают оценить общее состояние здоровья, но не являются абсолютом.
У спортсменов показатели ЧСС могут значительно отличаться. Низкий пульс обусловлен тем, что сердечная мышца в результате тренировок изменяется: становится больше и работает эффективнее. У беременных женщин высокий пульс связан с изменениями, которые происходят в организме. Только данные ЭКГ, УЗИ сердца, мониторинг давления и анализы могут подтвердить или исключить диагноз.
Значения нормы и отклонения у здорового человека
Для взрослого человека средней нормой считается 60-80 биений в секунду.
Чтобы рассчитать максимальный пульс во время тренировок, необходимо произвести математические вычисления: из величины 220 ударов в минуту вычесть количество полных лет. Величина минимального пульса при тренировках приравнивается 50 процентам от максимального значения.

Что говорит вам ваш пульс
перейти к содержанию
Поиск
телега
Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼
Просмотр по теме
Здоровье сердца «Назад
Артериальное давление
Холестерин
Заболевание коронарной артерии
Сердечный приступ
Сердечная недостаточность
Сердечные препараты
Ход
Разум и настроение «Назад
Наркомания
Взрослые и дети СДВГ
Болезнь Альцгеймера и деменция
Беспокойство
Депрессия
Улучшение памяти
Психическое здоровье
Позитивная психология
Напряжение
боль «Назад
Артрит
Боль в спине
Головная боль
Замена сустава
Другая боль
Оставаться здоровым «Назад
Старение
Баланс и мобильность
Диета и похудание
Энергия и усталость
Физические упражнения и фитнес
Здоровое питание
Физическая активность
Скрининговые тесты для мужчин
Скрининговые тесты для женщин
Сон
рак «Назад
Рак молочной железы
Колоректальный рак
Другие виды рака
Здоровье и болезни простаты
Рак кожи
Заболевания и состояния «Назад
Взрослые и дети СДВГ
Болезнь Альцгеймера и деменция
Диабет
Здоровье пищеварительной системы
Болезнь сердца
Другие болезни и состояния
Остеопороз
Ход
Заболевания щитовидной железы
Мужское здоровье «Назад
Контроль рождаемости
Эректильная дисфункция
Физические упражнения и фитнес
Здоровое питание
Сексуальное здоровье мужчин
Рак простаты
Здоровье и болезни простаты
Скрининговые тесты для мужчин
Женское здоровье «Назад
Контроль рождаемости
Здоровье и болезни груди
Физические упражнения и фитнес
Здоровое питание
Менопауза
Остеопороз
Беременность
Скрининговые тесты для женщин
Сексуальное здоровье женщин
Детское Здоровье «Назад
Взрослые и дети СДВГ
Аутизм
Основные этапы развития
Нарушения обучаемости
.
Нормальный пульс, измерение, максимальная и целевая частота пульса
Перейти к основному содержанию
Коронавирус Новости
Проверьте свои симптомы
Найти доктора
Найти стоматолога
Найдите самые низкие цены на лекарства
Здравоохранение
А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
ADD / ADHD
аллергии
Артрит
рак
Коронавирус (COVID-19)
депрессия
Сахарный диабет
Здоровье глаз
Сердечное заболевание
Заболевание легких
ортопедия
Управление болью
Сексуальные условия
Проблемы с кожей
Нарушения сна
Посмотреть все
Ресурсы
Проверка симптомов
WebMD блоги
Подкасты
Информационные бюллетени
Вопросы и Ответы
Страхование
Найти доктора
Условия для детей от А до Я
Операции и процедуры от А до Я
Избранные темы
Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
Лекарства и добавки
Лекарства и добавки Найти и просмотреть
наркотики
Дополнения
.
зон частоты пульса | Basics
Зоны частоты пульса, или зоны пульса, позволяют отслеживать, насколько интенсивно вы тренируетесь. Существует 5 зон частоты пульса в зависимости от интенсивности тренировки и максимальной частоты пульса.
Эффективный план бега или план тренировки будет включать в себя различные типы тренировок с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью , расположенные таким образом, чтобы у вас было время для восстановления. Это означает, что некоторые тренировки должны быть короткими и интенсивными, некоторые долгими и легкими, а некоторые даже могут быть долгими и тяжелыми.Это разнообразие, которое делает ваш режим тренировок эффективным.
Ваша частота пульса — один из лучших индикаторов того, насколько напряженно ваше тело работает во время тренировки.
Частота легко понять: это сколько раз вы тренируетесь за период времени, например, в неделю.
Продолжительность тоже проста: это продолжительность тренировки, обычно измеряемая в минутах.
Интенсивность немного сложнее — здесь и появляются зоны частоты пульса.Ваша частота сердечных сокращений — один из лучших индикаторов того, насколько тяжело ваше тело работает во время тренировки.
В отличие от чисто субъективной оценки интенсивности, ваш пульс — это число, которое вы можете измерить, так же как частота и продолжительность.
Что такое зоны частоты пульса?
У всех нас есть личная частота пульса в состоянии покоя, «минимальная частота пульса» и максимальная частота пульса. И между этими значениями находятся разные зоны частоты пульса, которые соответствуют интенсивности тренировки и пользе тренировки.
Есть разные способы указать зоны частоты пульса. Один простой способ — определить их как процент от вашей максимальной частоты пульса, и именно на этом мы сосредоточимся во введении.
Зоны частоты пульса можно определить в процентах от максимальной частоты пульса.
Зоны частоты пульса тесно связаны с вашими аэробными и анаэробными порогами.
Пять зон частоты пульса
Существует пять различных зон частоты пульса, 1–5, и ваш план тренировок может (и должен) включать тренировки во всех пяти зонах.
Ниже приводится разбивка того, что означает каждая зона частоты пульса, и каковы преимущества тренировок в этой зоне частоты пульса.
Зона частоты пульса 1: 50–60% от максимального ЧСС
Это зона очень низкой интенсивности. Тренировка с такой интенсивностью ускорит ваше восстановление и подготовит вас к тренировкам в зонах с более высокой частотой пульса.
Чтобы тренироваться с такой интенсивностью, выберите такую форму упражнения, которая позволит вам легко контролировать частоту сердечных сокращений, например ходьба или езда на велосипеде.
Зона частоты пульса 2: 60–70% от макс. ЧСС

Выполнение упражнений в зоне частоты пульса 2 кажется легким, и вы сможете продолжительное время заниматься с этой интенсивностью.
Это зона, которая улучшает вашу общую выносливость: ваше тело улучшит процесс окисления — сжигания жира, и ваша мышечная форма улучшится вместе с плотностью капилляров.
Тренировка в зоне частоты пульса 2 является важной частью каждой программы упражнений. Продолжайте, и вы получите выгоду позже.
Зона частоты пульса 3: 70–80% макс. ЧСС

Тренировка в зоне 3 частоты пульса особенно эффективна для повышения эффективности кровообращения в сердце и скелетных мышцах.Это зона, в которой неприятная молочная кислота начинает накапливаться в вашем кровотоке.
Тренировка в этой HR-зоне упростит умеренные усилия и повысит вашу эффективность.
Зона частоты пульса 4: 80–90% от максимального ЧСС

Зона частоты пульса 4 — это место, где дела идут тяжело. Вы будете тяжело дышать и тренироваться аэробно.
Если вы тренируетесь с такой интенсивностью, вы улучшите свою скоростную выносливость. Ваше тело станет лучше использовать углеводы для получения энергии, и вы сможете дольше выдерживать более высокий уровень молочной кислоты в крови.
Зона частоты пульса 5: 90–100% от максимального ЧСС

Зона частоты пульса 5 — это ваше максимальное усилие. Ваше сердце, ваша кровь и дыхательная система будут работать на полную мощность. В вашей крови будет накапливаться молочная кислота, и через несколько минут вы не сможете продолжать с такой интенсивностью.
Если вы только начинаете или тренируетесь только какое-то время, вам, вероятно, не придется тренироваться с такой интенсивностью. Если вы профессиональный спортсмен, подумайте о включении интервальных тренировок в свой план тренировок для достижения максимальной производительности.
Рассчитайте свои личные зоны частоты пульса
Знаете ли вы свою максимальную частоту пульса? Используйте калькулятор ниже, чтобы оценить свои зоны частоты пульса на основе максимальной частоты пульса.
Не знаете максимальное значение пульса? Подробнее о расчете максимальной частоты пульса.
Какая у вас максимальная частота пульса?
Показать мои зоны частоты пульса
Максимальная частота пульса
Зона 5 (90-100% от максимума) ?
Зона 4 (80-90% от максимума) ?
Зона 3 (70-80% от максимума) ?
Зона 2 (60-70% от максимума) ?
Зона 1 (50-60% от максимума) ?
Как использовать зоны частоты пульса в тренировках
Разнообразие — ключ к успеху, если вы хотите улучшить свою физическую форму или стать лучше бегуном, поэтому смешивайте свои тренировки и варьируйте продолжительность тренировок.
Не зацикливайтесь, тренируясь с одинаковой интенсивностью или бегая каждый раз на одну и ту же дистанцию. Создайте распорядок, в котором вы тренируетесь во всех пяти зонах частоты пульса.
С этим индивидуальным планом тренировок вам не нужно думать о том, когда и как тренироваться, вы можете просто сосредоточиться на выполнении.
Если вы бегун и не знаете, как создать тренировочную программу с достаточным разнообразием, ознакомьтесь с программой бега Polar, которая предлагает готовый план тренировок для всех, кто тренируется на 5 км, 10 км, полумарафон или марафон. ,
Если достижение цели бега не является вашим приоритетом прямо сейчас, но вы все же хотите видеть результаты тренировок, не тратя слишком много времени на планирование и размышления о том, что делать, ознакомьтесь с предложениями по ежедневным тренировкам, которые FitSpark ™ предлагает ежедневное руководство по тренировкам.
Если вам понравился этот пост, не забудьте поделиться, чтобы его могли найти и другие.
Или поднимите палец вверх!
Мне нравится эта статья Вам понравилась эта статья Спасибо!
Обратите внимание, что информация, представленная в статьях блога Polar, не может заменить индивидуальный совет медицинских работников.Перед началом новой фитнес-программы проконсультируйтесь со своим врачом.
.
Как рассчитать максимальную частоту пульса для бега | Polar Blog
Вот некоторые из наиболее популярных методов расчета максимальной частоты пульса, от самых простых до самых точных.
Определить максимальную частоту пульса (макс.ЧСС) легко: это максимальное количество ударов в минуту, которое ваше сердце может перекачивать при максимальной нагрузке.
Определить вашу максимальную частоту пульса , однако, немного сложнее, но не отчаивайтесь.
Но сначала немного предыстории.
Зачем нужно рассчитывать максимальную частоту пульса?
Тренировка на основе частоты пульса позволяет вам бегать с нужной интенсивностью для достижения ваших тренировочных целей. Другими словами, умная тренировка лучше, чем всегда усердная тренировка.
Интенсивность тренировки разделена на пять зон частоты пульса — от очень легкой до максимальной. Зоны частоты пульса рассчитываются как процент от вашей максимальной частоты пульса.
Чтобы определить свои личные зоны частоты пульса, вам сначала необходимо узнать или оценить максимальную частоту пульса.
Например, в зоне 4 частоты пульса вы будете тренироваться с 81–90% максимальной частоты пульса и увеличите свою максимальную производительность.
Чтобы определить свои персональные зоны частоты пульса, сначала необходимо узнать или оценить максимальную частоту пульса.
Как ОЦЕНИТЬ свою максимальную частоту пульса
Максимальную частоту пульса можно оценить с помощью обычно используемой формулы:
Хотя это хорошая отправная точка, исследования показали, что эта формула не совсем точна для всех людей, особенно для люди, которые были в хорошей физической форме много лет или для пожилых людей.
Вы можете использовать калькулятор максимальной частоты пульса , приведенный ниже, для оценки максимальной частоты пульса с помощью этого метода.
Калькулятор максимальной частоты пульса
Как рассчитать максимальную частоту пульса С помощью лабораторного теста
Если вы ищете наиболее точный способ определения максимальной частоты пульса, вам следует измерить максимальную частоту пульса клинически. Это то, что вам нужно сделать в модной лаборатории с высокотехнологичным оборудованием.
Два самых распространенных способа — это максимальная беговая дорожка и велосипедные стресс-тесты.Эти тесты обычно проводятся под наблюдением кардиолога или физиолога.
Как РАССЧИТАТЬ максимальную частоту пульса с помощью полевого теста
Помимо оценок и тестов, вы можете определить максимальную частоту пульса, надев кроссовки, включив пульсометр и отправившись в реальный мир.
Вам не понадобится модное лабораторное оборудование для полевых испытаний, но вы все равно получите точную и личную оценку максимальной частоты пульса. Предпосылка проста: вы правильно разминаетесь, а затем выполняете упражнение, которое приближает вас к максимальным усилиям.
Обратите внимание, что для полевого теста с максимальными усилиями лучше всего позвонить другу и попросить его присоединиться к вам, на всякий случай. Также убедитесь, что у вас за плечами несколько тяжелых тренировок за последние недели.
Максимальная частота пульса Пример полевого испытания
Проведите этот полевой тест с партнером по тренировке. Используйте пульсометр и отметьте максимально возможную частоту пульса. Это ваша максимальная частота пульса.
Разминка в течение 15 минут на ровной поверхности.Доведите до обычного темпа тренировок.
Выберите холм, подъем на который займет более 2 минут. Один раз бегите в гору (не менее 2 минут), набирая темп, который, по вашим оценкам, вы можете удерживать в течение 20 минут. (Вам не нужно продолжать бегать в течение 20 минут, вам просто нужно набрать темп, который вы могли бы удерживать не менее 20 минут.) Вернитесь к подножию холма.
Снова бегите в гору быстрее. Сделайте так, чтобы ваше сердце билось как можно сильнее, набирая темп, который, по вашим оценкам, вы сможете удержать на протяжении 3 километров.Наблюдайте за самой высокой частотой пульса на дисплее. Максимальная частота пульса примерно на 10 ударов выше, чем теперь отмеченное значение.
Бегите обратно с холма, позволяя вашему пульсу снизиться на 30–40 ударов в минуту по сравнению с тем, где он был.
Снова бегите в гору со скоростью, которую вы можете удерживать только 1 минуту. Попробуйте пробежать половину холма. Наблюдайте за своим самым высоким пульсом. Это приближает вас к максимальной частоте пульса. Вы можете использовать это значение в качестве максимальной ЧСС для установки зон частоты пульса.
Убедитесь, что вы остыли как минимум 10 минут.
Проведение полевого теста на максимальную частоту сердечных сокращений в неподготовленном состоянии — верный способ попасть в максимальный стресс. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом перед проведением теста.
Если вам понравился этот пост, не забудьте поделиться, чтобы его могли найти и другие.
Или поднимите палец вверх!
Мне нравится эта статья Вам понравилась эта статья Спасибо!
Обратите внимание, что информация, представленная в статьях блога Polar, не может заменить индивидуальный совет медицинских работников.Перед началом новой фитнес-программы проконсультируйтесь со своим врачом.
.

Возраст человека	Норма сердцебиения за минуту
Младенцы	130, 140 единиц
Полгода	130, 135 единиц
Один год	120, 125 единиц
3 года	105, 115 единиц
5 лет	93, 100 единиц
7 лет	80, 95 единиц
Старше 7 лет	75, 90 единиц
Подростки	65, 80 единиц
Старше 20 лет	60, 80 единиц

22Ноя
Нормальный цвет кала – как диагностировать заболевание по цвету?
22 Ноя 2020 alexxlab Комментировать
Нормальный цвет кала у взрослого человека, причины изменения
Цвет кала – показатель, который может зависеть от множества факторов. Среди таковых – работа органов желудочно-кишечного тракта, состав микрофлоры, питание и образ жизни человека. Появление непонятного оттенка каловых масс обычно происходит по физиологичным причинам, но может также свидетельствовать о развитии патологии ЖКТ.
Понятие нормы
Каким должен быть кал у здорового человека, и почему он меняется? Нормальный цвет кала у взрослого приобретает оттенок от светло-коричневого до темно-коричневого, иногда бурого. Появление странной окраски может указывать на изменения в организме, среди которых заболевания печени и ЖКТ, проблемы с микрофлорой, воспаления, инфекции, присутствие паразитов и т.д.
О чем говорит цвет кала?

Окраска испражнений
Симптомы
Причины
Действия
Очень светлый, молочный, салатовый, глинистый, соломенный
Запор, жидкий стул
Употребление жирных продуктов, болезни печени, желчного пузыря, нарушение функционирования кишечника, мальабсорбция, гепатит, ротавирус
Смена питания, очистка печени и ЖКТ
Черный, иногда фиолетовый с синими прожилками
Боли в животе, понос, слабость
Употребление продуктов темного цвета (чернослив, черника), лекарств (активированный уголь), витаминов, большого количества алкоголя.
Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, цирроз печени
Отказаться от алкоголя, уменьшить потребление препаратов железа, обратиться к специалисту
Бордовый, кирпичный, малиновый
Диарея, слабость
Кишечные паразиты, потребление продуктов с красителем, прием антибиотиков
Лечение инфекции, избавление от паразитов. Обращение к врачу
Темно-зеленая, серо-зеленая или оливковая окраска указывает на колит, синдром раздраженного кишечника. Кал окрашивается в желтый или желто-коричневый при нарушении всасывания жиров в организме, раке поджелудочной железы. Песочный оттенок – обычное явление для вегетарианцев.Если фекалии красные, это свидетельствует чаще всего о наличии геморроя, анальных трещин. Цвет кала при колоректальном раке кишечника меняется от ярко-красного до свекольного. В этом случае у пациента наблюдается запор и резкая боль при дефекации. Алые неоднородные испражнения могут означать наличие дивертикулита, кишечной инфекции, воспаления в ЖКТ. При таких симптомах необходимо безотлагательно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. Оранжевая окраска фекалий – показатель заболеваний желчных путей.
Причины изменения окраски фекалий
Несмотря на то что цветом кала в норме у детей и взрослых считается коричневый, временные перемены оттенка не должны беспокоить, если отсутствуют какие-либо симптомы нарушений работы ЖКТ. Причины перемены окраса испражнений у мужчин, женщин и детей могут быть разнообразными, от безобидных до опасных для здоровья:
недостаточная секреторная активность поджелудочной железы,
желчекаменная болезнь, воспаления желчных протоков,
онкология, ВИЧ, диабет,
дисбактериоз,
панкреатит, хронический холецистит, гастрит,
холера, ротавирусная инфекция,
аппендицит,
аллергия, отравление токсичными веществами,
дискинезия желчевыводящих путей,
желтуха.
На окрас также влияет употребление алкоголя, медпрепаратов и продуктов, содержащих красители. Изменить цвет кала у здорового взрослого человека в любом возрасте способен и пережитый стресс.
Физиологические причины: продукты питания, лекарства
Поменять окраску фекалий на необычную и неравномерную может употребление витаминов или таблеток. Самый распространенный препарат, влияющий на данный показатель, – активированный уголь. К лекарствам, которые способны окрасить испражнения, относят и препараты железа (Сорбифер, Креон).
Потемнение фекалий также возможно под действием производных висмута. Почернение испражнений происходит и после употребления в пищу продуктов питания, таких как черника, вишня, морковный сок, кофейные напитки, в редких случаях – помидоры или томатная паста.
Стоит учитывать, что окрашивание стула либо наличие в его составе разноцветных вкраплений не должно сопровождаться болью, наличием слизи, диареей, запорами, повышенной температурой.
При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит анализы и поставит диагноз.
Симптомы болезней по цвету кала
Причиной выделения фекалий, по окрасу напоминающих марганцовку, чаще всего, становятся прожилки крови в их составе. Это говорит о геморрое, трещинах анального сфинктера. Такие травмы появляются после сложных родов, полового контакта, операций по удалению геморроидальных узлов.
Черные (гиперхоличные) экскременты могут указывать на кровотечение. Это признак язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Самый опасный диагноз в данном случае – рак толстой кишки. При нем у пациента наблюдается:
примесь крови в стуле,
изменение формы – стул тонкий, как ниточка,
ощущение неопорожненного кишечника.
Гипохоличные, т.е. бледные фекалии, появляются после употребления в пищу большого количества риса, картошки. Причина также может быть в опухолях желчных протоков. При панкреатите оттенок кала тоже становится бледным. Абсолютно белый стул (ахоличный) встречается при закупоривании желчных протоков.
Когда испражнения окрашиваются в оттенок охры, тогда причина кроется в недостаточности поджелудочной железы. Если кал становится зеленой, земляной, горчичной или глиняной окраски – это указывает на гепатит.
В случае когда изменение цвета кала сопровождается болью, важно в максимально короткие сроки обратиться за медицинской помощью, по результатам диагностики врач назначит оптимальное лечение. Устранить симптомы поможет прием таких лекарств, как Альмагель, Бифидумбактерин, Омез, Панкреатин, Аллохол, Немозол и Папаверин, Энтерофурил.
Изменение окраски стула при беременности
Отклонения свойств кала от нормы у беременных, особенно на ранних сроках, не редкость. Обычно причиной становится не заболевание, а физиологические факторы. Женщины в период вынашивания ребенка принимают много железосодержащих препаратов и поливитаминов (например, Элевит), поэтому привычная окраска испражнений может измениться на черную или зеленую. Иногда такому явлению способствует употребление черники, смородины, клюквы, гречки, кровяной колбасы. Если женщина такие продукты не ела, витамины не принимала, следует незамедлительно сдать анализ кала для определения в нем скрытой крови и пройти другие диагностические процедуры по назначению врача.
Причина зеленоватого оттенка испражнений кроется либо в употреблении большого количества листовых овощей, либо в заболеваниях ЖКТ, например, ротавирусе, дисбактериозе. В случае патологии проявляются дополнительно такие симптомы, как неприятный запах стула и постоянная диарея. Для лечения врач назначает лекарственные средства типа Энтеросгеля, Мезима, Энтерола, Смекты, Фосфалюгеля.
Нормальный стул у ребенка
У новорожденных в первые два дня жизни испражнения отличаются черным, темно-зеленым либо зеленым окрасом. При ГВ (грудного вскармливания) стул имеет золотистый, желтый оттенок, иногда перламутровый. К 4–5 месяцу такое явление исчезает. Если младенец находится на искусственном кормлении смесями, его кал становится более густым, запах более резким, а окрас светлеет.
Если кормящая мама заметила, что фекалии грудничка стали водянистыми и желтыми (рыжими или лимонными), то беспокоиться не стоит, т.к. на это влияет изменение жирности грудного молока. При вскармливании плохо разведенным коровьим молоком кал начинает серебриться, наблюдаются пузыри воздуха. Если ребенок недоедает, то испражнения становятся темными, землистыми. Это наблюдается также у детей до года при введении прикорма, состоящего из зеленых фруктов и овощей. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром и отрегулировать питание ребенка. При дисбактериозе или других проблемах ЖКТ, врач назначает препарат Энтерофурил или Эссенциал форте.
Диета и профилактика возможных патологий
Если испражнения стали темнеть или светлеть, человек должен разобраться, что на это повлияло. Для точного определения причин понадобится проведение исследований и помощь квалифицированных специалистов.
Чтобы не допустить развития патологий важно соблюдать принципы правильного питания.
Для этого необходимо отказаться от слишком жирной и острой пищи. Еще одно противопоказание – злоупотребление алкоголем и фастфудом. Овощи и фрукты нужно хорошо промывать, молоко обязательно кипятить. Помимо этого, важно раз в полгода сдавать общие анализы, проводить УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы. Работу ЖКТ улучшает постоянная физическая активность, в том числе выполнение разных гимнастических упражнений, бег, скандинавская ходьба.
Загрузка…
kardiobit.ru
Цвет кала в норме у взрослых — Боль в кишках
Иногда у здоровых людей изменяется цвет кала. Происходит это при применении лекарств, поедании ярких фруктов и овощей, добавлении в пищу красителей. Серьёзное внимание этому факту уделять не нужно. Как только лечение заканчивается, и в меню возвращаются привычные блюда, нормальные коричневые фекалии появляются снова.
Если причина нарушения стула кроется не в изменении рациона, а связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы, тогда выжидание и самолечение будут бессмысленны. Больным с подозрениями на серьёзные патологии важно своевременно обратиться к врачу.
О чем может сказать внешний вид фекалий
Нормальный цвет кала у взрослого – светло- либо тёмно-коричневый. Окрашивает подобным образом экскременты жёлчный пигмент стеркобилин. Болезненное состояние человека приводит к изменению концентраций бактерий и ферментов в желудочно-кишечном тракте.
Наличие патогенных микробов в организме отражается на качестве поступления пигмента и жёлчи в кишечник, а следовательно, и на цвете каловых масс. Фекалии могут иметь различную окраску: красную, жёлтую, зелёную, чёрную и серую.
Рассмотрим возможные причины изменения характера кала:
Заболевания (панкреатит, гепатит, холангит, гастрит, целиакия).
Нарушения в работе пищеварительной системы.
Введение в рацион красящих продуктов.
Приём лекарственных средств и антибиотиков.
Как правило, отмечая изменения внешнего вида экскрементов, человек наблюдает у себя остальные симптомы болезни. Цветной, жидкий стул сопровождается болями в животе, метеоризмом и вздутием, слабостью и тошнотой. Серо-бледный – характерным пожелтением кожи человека. Желтуха возникает из-за повышения концентрации жёлчного пигмента билирубина.

Красный кал
При отсутствии заболеваний красный кал – признак недавно состоявшегося приёма пищи багряного цвета. Свёкла, помидоры и томатный сок, арбуз, напитки с искусственными добавками – это те продукты, которые провоцируют отклонения в окраске испражнений.
Если кал имеет ярко выраженный красный цвет, причиной может быть кровотечение в нижнем отделе кишечника или наличие в нём полипов. Вместе с экскрементами кровь выходит при колите, геморрое, раке. Кирпичный окрас фекалий – следствие кровотечения в тонком кишечнике.
Кал красного цвета можно часто заметить у маленьких детей. Такой стул формируется после употребления ими бананов, свёклы, конфет. Ситуация аналогична при питании малышей грудным молоком.
Желтый кал
У грудничков жёлтая окраска фекалий. Золотистость испражнений является признаком повышенного содержания в организме новорождённого пигмента билирубина. Такая зависимость снижается по мере роста и перехода малыша на полноценное питание. Билирубин сменяется на стеркобилин, и кал приобретает привычный коричневый вид.
Если жёлтые продукты дефекации выходят у взрослого человека, значит, у того существуют проблемы с перевариванием пищи. Такая картина характерна для пациентов с диагнозом целиакия. Недостаточность ферментов, необходимых для расщепления белка глютена, приводит к полному отказу пациента от зерновых и мучных изделий.
Жёлтый кал кашеобразного вида – симптом хронического панкреатита. После опорожнения заметны частицы не переработанной пищи (жиры, волокна). Заболевание проявляется болью в подреберье, диареей, повышенным газообразованием.
Совсем редко светло-жёлтый цвет может появиться после употребления моркови, тыквы, куркумы и напитков с красителями.
Черный кал
Чернота испражнений свидетельствует об обострении язвы желудка или кишечника. Стул становится водянистым, с характерным зловонным запахом. Кровотечение в органах ЖКТ проявляется головокружением, падением давления, потерей сознания.
Опухоли, полипы, воспалительные поражения пищевода, верхнего и нижнего отделов кишечника тоже причастны к образованию тёмных каловых масс. Причина появления чёрной окраски в фекалиях безобидна лишь в случае применения человеком лекарственных препаратов (энтеросорбенты, обезболивающие на основе висмута субсалицилата) либо употребления в пищу специфичных продуктов.
Повлиять на цвет кала способны следующие ингредиенты:
Чернослив.
Красный виноград и вина из него.
Блюда из свёклы.
Лакрица (корень солодки).
Чёрные вкрапления в испражнениях обусловлены присутствием в последних семян ягодных культур (смородины, киви, черники, малины). Часто родители грудничков тёмные точки в фекалиях путают с глистами либо червями. На самом деле, пятнышки свидетельствуют о слабости и неподготовленности кишечника маленького ребёнка. Подобным образом выглядят частицы пищи с элементами железа.
Зеленый кал
Свежие овощи и зелень богаты хлорофиллом. Поедая в большом количестве брокколи, шпинат, петрушку, гарантируется выход экскрементов цвета зелёной листвы.
Похожие симптомы знакомы беременным. Акцентируя внимание на здоровой, богатой витаминами пище, они увеличивают нормы потребления зелёных овощей. Женщины наблюдают изменения в каловых массах также при приёме препаратов железа.
Разноцветная субстанция может являться последствием диареи. Быстрое и частое опорожнение приводит к нарушению способности ферментов и бактерий участвовать в химических преобразованиях пищи, пигменты не успевают переходить из одного состояния в другое. В итоге не успевший преобразоваться в билирубин, а затем в стеркобилин, зелёный пигмент биливердин меняет окраску стула.
Жидкие каловые массы светло-болотного цвета характерны при сбое в работе жёлчного пузыря, пищевых отравлениях, язве желудка, кровотечениях в нижнем отделе кишечника. Фекальная субстанция имеет следы крови, слизи, опорожнение сопровождается поднятием температуры.
Серый кал
Искусственный серо-глиняный цвет испражнений связан с нарушениями процессов притока жёлчи в кишечник. Обесцвечивание фекальных масс – признак пониженного содержания пигментов билирубина и стеркобилина.
Удержание жёлчи в печени и блокировка жёлчных проходов наблюдается при гепатите, циррозе, панкреатите и холецистите. Не остаются не замеченными последствия от присутствия в жёлчном пузыре опухолей и камней.
Осветление экскрементов может объясняться употреблением накануне лекарственных средств:
Антигрибковые таблетки.
Сульфат бария.
Оральные контрацептивы.
Жаропонижающие вещества.
Препараты от туберкулёза.
Чтобы возвратить кислотность и нормальный вид стула, необходимо закончить курс лечения и пересмотреть питание. Отказ от жареного, алкоголя, блюд с повышенным содержанием животных жиров, масел помогает полностью восстановить выработку жёлчи.
Кал у детей
Опытные родители знают, почему у малышей может меняться внешний вид испражнений. Бить тревогу, они начинают спустя неделю и только после изучения рациона детей. И это правильно. Цвет кала у новорожденного зависит напрямую от принятой пищи, возраста, индивидуальных особенностей и состояния ЖКТ.
Если каловые массы продолжительный период не восстанавливают былой вид, необходимо обратиться к доктору. Подозрения могут пасть на заболевания следующего характера:

Атрезия жёлчных путей.
Желтуха, гепатит.
Муковисцидоз.
Целиакия.
Панкреатит.
Дизентерия, ротавирусная инфекция.
Нельзя игнорировать изменения испражнений у детей и подростков, если появлению стулу сопутствуют следующие признаки:
Тошнота и рвота.
Головокружение.
Потемнение мочи.
Боли в животе.
Бледность, понижение пульса и давления.
Своевременное обращение к врачу, проведение копрограммы и других видов исследований помогут предотвратить развитие серьёзных патологий.
Конечно, лучшей мерой предупреждения подобных симптомов считается профилактика появления кишечных инфекций. Каждому человеку необходимо тщательно следить за питанием и собственной гигиеной. Регулярное мытьё рук способствует избавлению от микробов и заболеваний. Самостоятельно оценить состояние здоровья можно с помощью визуального исследования кала и мочи.
В этом видео вы узнаете о чем говорит цвет кала у человека:

projivot.ru
О чем говорит изменение цвета кала?
В норме у взрослого человека кал имеет коричневый оттенок. Но при нарушениях в работе организма цвет стула может измениться до светлого, бело-желтого, серого, как глина, землистого, желто-зеленого, зелено-серого, песочного, желто-коричневого, оранжевого, темно-оранжевого, красного или черного. Разноцветный кал не есть норма, но встречается он достаточно редко, самым же распространенным цветом измененных фекалий является жёлтый.
Желтые какашки у взрослых появляются из-за недостаточного поступления в кишечник фермента стеркобилина, отвечающего за окрашивание какашек. Каким цветом будет выходить кал, зависит именно это стеркобилина, вырабатываемого печенью, чем его меньше, тем кал светлее, а чем больше – темнее.

Фекалии желтого цвета могут послужить поводом для обращения к врачу, если проблема действительно кроется в неправильной работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы – органов отвечающих за выработку ферментов для пищеварения.
Существует вариант, что кал у взрослого изменился на светлый и по естественным причинам, что значит – волноваться не о чем. Но о подобных причинах появления кала с желтизной или желтого цвета будет сказано ниже.
Фото:
Безобидные причины
Цвет каловых масс взрослого человека во многом зависит от внешних факторов. Меняется цвет фекалий на желтоватый, желто-зеленый, оранжевый при:
Употреблении в пищу большого количества молока, молочно-кислых продуктов.
Увеличенном содержании в рационе взрослого гороха и других бобовых.
Употреблении в пищу продуктов желтого цвета – тыква, апельсин, морковь, хурма, курага, дыня, желтые яблоки и груши.
Преобладании в рационе хлебобулочных изделий, так как те содержат трудноусваиваемые углеводы.
Приеме желчегонных средств.
Антибиотикотерапии.
Лечении противотуберкулезными, противовоспалительными средства.
Приеме слабительных препаратов.
Использовании оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки для женщин).
Приеме большого количества спиртного, особенно если часто пить.
Быстром продвижении кала по кишечнику (у некоторых людей такая особенность организма – быстрая перистальтика – является нормой).
Следует просто хорошо подумать и выбрать из вышеприведенного списка, какая причина послужила поводом к изменению цвета кала в данном случае. Нормальный организм взрослого человека всегда реагирует на подобные изменения со стороны окружающей среды тем, что коричневые каловые массы изменяются на желтые.
Если желтая какашка у взрослого появляется по этим причинам, специфического лечения назначаться не будет. Человек и сам понимает, что делать – перейти на другое питание, перестать употреблять спиртное, закончить курс приема лекарств, либо сменить препарат. Но если ни одна из вышеперечисленных причин не подходит, то следует подумать, о чем это говорит, и нацелиться на более неприятные факторы.
Патологии, влияющие на цвет кала

При различных заболеваниях кал человека может стать желтого цвета полностью, либо быть светлого цвета с желчью.
Определенные патологические состояния и болезни будут влиять на цвет кала:
Муковисцидоз, острый или хронический панкреатит, и прочие заболевания поджелудочной железы.
Слабая работа поджелудочной железы, выражающаяся в выработке недостаточного количества ферментов, необходимых для пищеварения.
Гепатит или цирроз печени.

Бродильная диспепсия.
Сдавление желчного протока (опухоль соседнего органа или просто патологическое строение), вызывающее застой желчи.
Воспаленный желчный пузырь.
Дискинезия желчных путей.
Состояние после удаления желчного пузыря.
Сахарный диабет и прочие заболевания, связанные с гормонами.
Гормональные перестройки и временные сбои в организме во время беременности, после родов или в климактерический период у женщин.
Состояние после операции на каких-либо органах пищеварительного тракта.
Хроническая болезнь желудка – язва и гастрит.
Болезнь Крона вызывает тотальное повреждение кишечного тракта, из-за чего пища усваивается и перерабатывается не полностью и кал выходит измененного цвета – желтый глинистый.
Нервный стресс, особенно при частых моральных утомлениях.
Помня, какого должен быть нормального цвета кал у взрослого, можно сразу заметить малейшие отклонения и проанализировать, что означает данное изменение. Ведь много от чего зависит изменения окраски фекалий, но если это не безобидные причины (питание, медикаменты), то есть вероятность развития патологического процесса или даже болезни из списка выше.
Что предпринять?

Заметив изменение цвета кала, взрослый человек не должен оставлять данный факт без внимания.
Обязательно стоит:
Проанализировать возможные причины изменения цвета фекалий.
Посмотреть и подумать, были ли другие странности в работе организма (тошнота, нежелание кушать, рвота, температура и т.д.).
Изменить рацион питания, если вероятной причиной изменения цвета кала может быть он.
Если есть возможность, отказаться от приема лекарственных средств. А если нет, проконсультироваться с текущим специалистом, их назначившим, о появлении желтого кала, это может быть просто побочный эффект.
Если видимых причин не обнаружено, стоит пройти диагностику в больнице.
Сдать кал на копрограмму, бакпосев.
Сделать УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы.
Сдать клиническую кровь и биохимическую.
Видео:
После диагностики, если результаты оставляют желать лучшего, следует обратиться к профильному специалисту – гастроэнтерологу. Далее он назначит лечение исходя из установленного диагноза.
Начинать лечение самостоятельно противопоказано. Единственное, что может сделать взрослый, это сбалансировать рацион питания, отказаться от вредных привычек и приема лишних, не жизненно важных, медикаментов (слабительные, сорбенты и т.д.).
Когда точно стоит обратиться к врачу?

Желтый кал не всегда сразу беспокоит взрослого человека, но это до тех пор, пока не появляются иные симптомы патологии. И тогда не реагировать не странный признак становится невозможным.
Посетить врача стоит обязательно, если:
Появились боли в животе любого характера.
Живот аномально мягкий или твердый.
Желтый кал в некоторых местах розоватый, то есть имеет примеси крови.
Наблюдается светлое состояние фекалий и одновременно темная моча.
Кал рыхлый, песочный, со временем и вовсе перестает быть оформленным.
Появляется тошнота, иногда вплоть до рвоты.
Появилась рвота фонтаном, особенно насыщенно желтого цвета.
Понос или запор чередуются.
Начался подъем температуры, небольшая, но долго не падает.
Возникает слабость.
Нет желания употреблять пищу.
Обращение к врачу при подобных симптомах является просто обязательным мероприятием, иначе можно довести болезнь до разгара, а состояние здоровья до критического. Опытный специалист поможет разобраться в причинах появления желтого кала у взрослого, и расскажет, что делать в каждом конкретном случае.
lechimzapor.com
Какой должен быть кал
В норме нормальным кал считается, если имеет консистенцию зубной пасты. Он должен быть мягким, коричневым, длиной 10-20 см. Дефекация должна происходить без особых напряжений, легко. Небольшие отклонения от этого описания не должны тревожить сразу же. Стул (или кал) может изменяться от образа жизни, погрешностей в питании. Свекла придает на выходе красный цвет, а жирная пища делает кал дурно пахнущим, слишком мягким и всплывающим. Нужно уметь самостоятельно оценивать все характеристики (форма, цвет, консистенция, плавучесть), поговорим об этом подробнее.
Цвет
Виды кала различаются по цвету. Он может быть коричневым (здоровый цвет), красным, зеленым, желтым, белым, черным:
Красный цвет. Такой цвет может возникать в результате приема пищевых красителей или свеклы. В иных случаях красным кал становится из-за кровотечений в нижнем отделе кишечника. Больше всего все опасаются рака, но часто это может быть связано с проявлением дивертикулита или геморроя.
Зеленый цвет. Признак присутствия желчи. Слишком быстро перемещающийся по кишечнику кал не успевает принять коричневый цвет. Зеленый оттенок — это следствие приема препаратов железа или антибиотиков, употребления большого количества зелени, богатой хлорофиллом, или таких добавок, как пырей, хлорелла, спирулина. Опасные причины зеленого цвета кала — это болезнь Крона, целикалия или синдром раздраженного кишечника.
Желтый цвет. Желтые фекалии являются признаком инфекции. Также это указывает на дисфункцию желчного пузыря, когда желчи не хватает и появляются избытки жиров.
Белый цвет кала — признак таких заболеваний, как гепатит, бактериальная инфекция, цирроз, панкреатит, рак. Причиной могут быть камни в желчном пузыре. Не окрашивается кал из-за непроходимости желчи. Неопасным белый цвет фекалий можно считать в том случае, если накануне вы принимали барий перед рентгеновским исследованием.
Черный цвет или темно-зеленый указывает на возможное кровотечение в верхних отделах кишечника. Неопасным признак считается, если это является следствием употребления некоторых продуктов (много мяса, темных овощей) или железа.
Форма
Форма кала также может многое рассказать о внутреннем здоровье. Тонкий кал (напоминающий карандаш) должен насторожить. Возможно, какое-то препятствие мешает прохождению в нижней части кишечника или есть давление с внешней стороны на толстый отдел. Это может быть каким-либо новообразованием. В таком случае необходимо провести колоноскопию, чтобы исключить такой диагноз, как рак.
Твердый и малый кал свидетельствует о наличии запоров. Причиной может быть неадекватная диета, где исключена клетчатка. В пищу необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, выполнять физические упражнения, принимать льняное семя или шелуху подорожника — все это способствует улучшению моторики кишечника, облегчению стула.
Слишком мягкий кал, который цепляется к унитазу, содержит в составе слишком много масла. Это говорит о том, что организм плохо его поглощает. Можно даже заметить плавающие масляные капли. В этом случае необходимо проверить состояние поджелудочной железы.
В небольших дозах слизь в кале — это нормальное явление. Но если ее слишком много, это может свидетельствовать о наличии язвенного колита или болезни Крона.
Другие характеристики
По своим характеристикам кал у взрослого напрямую связан с образом жизни и питанием. С чем бывает связан неприятный запах? Обратите внимание на то, что в последнее время вы чаще употребляете в пищу. Зловонный запах связан также и с приемом некоторых лекарств, может проявляться как симптом какого-то воспалительного процесса. При нарушениях всасывания пищи (болезнь Крона, муковисцидоз, целиакия) также проявляется данный признак.
Всплывающий кал сам по себе не должен вызывать беспокойства. Если всплывающий кал имеет слишком неприятный запах, содержит много жира, это является симптомом плохого всасывания в кишечнике питательных веществ. При этом масса тела быстро теряется.
Копрограмма — это…
Химус, или пищевая кашица, двигается через желудочно-кишечный тракт, в кал массы формируются в толстой кишке. На всех этапах происходит расщепление, а далее всасывание полезных веществ. Состав стула помогает определить, есть ли какие-нибудь нарушения во внутренних органах. Копрологическое исследование помогает выявить самые разные заболевания. Копрограмма — это проведение химических, макроскопических, микроскопических исследований, после которых дается подробное описание кала. Определенные заболевания позволяет выявить копрограмма. Это могут быть расстройства желудка, поджелудочной железы, кишечника; воспалительные процессы в пищеварительном тракте, дисбактериоз, нарушение всасывания, колиты.
Бристольская шкала
Английские врачи Королевской больницы в Бристоле разработали простую, но уникальную шкалу, характеризующую все основные виды кала. Создание ее было результатом того, что специалисты столкнулись с проблемой, что люди неохотно раскрываются на эту тему, стеснение мешает им подробно рассказать о своем стуле. По разработанным рисункам стало очень легко без какого-либо смущения и неловкости самостоятельно охарактеризовать собственные опорожнения. В настоящее время Бристольскую шкалу форм кала используют по всему миру для оценки работы пищеварительной системы. Для многих распечатка таблицы (виды кала) на стене в собственном туалете — это не что иное, как способ следить за своим здоровьем.
1-й тип. Овечий кал
Называется он так потому, что имеет форму твердых шариков и напоминает фекалии овец. Если для животных это нормальный результат работы кишечника, то для человека такой стул является сигналом тревоги. Овечьи катышки — признак наличия запоров, дисбактериоза. Твердый кал может стать причиной геморроя, повреждения анального отверстия и даже привести к интоксикации организма.
2-й тип. Толстая колбаска
О чем говорит вид кала? Это также является признаком запора. Только в этом случае в массе присутствуют бактерии и волокна. Для формирования такой колбаски требуется несколько дней. Толщина ее превышает ширину заднего прохода, поэтому опорожнение затруднено и может привести к трещинам и разрывам, геморрою. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе слабительные, так как резкий выход кала может быть очень болезненным.
3-й тип. Колбаска с трещинами
Очень часто люди считают такой стул нормальным, ведь проходит он легко. Но не стоит заблуждаться. Твердая колбаска также является признаком запоров. При акте дефекации приходится напрягаться, а значит, есть вероятность анальных трещин. В этом случае возможно присутствие синдрома раздраженного кишечника.
4-й тип. Идеальный стул
Диаметр колбаски или змейки — 1-2 см, кал гладкий, мягкий, легко поддается давлению. Регулярный стул раз в день.
5-й тип. Мягкие шарики
Такой тип еще лучше предыдущего. Формируются несколько мягких кусочков, которые мягко выходят. Обычно происходит при обильном приеме пищи. Стул несколько раз в день.
6-й тип. Неоформленный стул
Кал выходит кусочками, но неоформленный, имеющий рваные края. Выходит легко, не раня задний проход. Это еще не диарея, но уже близкое к ней состояние. Причинами такого вида кала могут быть слабительные лекарства, повышение артериального давления, чрезмерное употребление специй, а также минеральная вода.
7-й тип. Жидкий стул
Водянистый стул, который не включает в себя никаких частиц. Диарея, требующая выявления причин и лечения. Это ненормальное состояние организма, которое нуждается в лечении. Причин может быть множество: грибки, инфекции, аллергия, отравление, заболевания печени и желудка, неправильное питание, гельминты и даже стрессы. В этом случае не стоит откладывать визит к доктору.
Акт дефекации
Каждый организм характеризуется индивидуальной частотой дефекации. В норме это от трех раз в день до трех испражнений в неделю. В идеале — один раз в сутки. Многие факторы влияют на моторику нашего кишечника, и это не должно вызывать беспокойства. Путешествия, нервные напряжения, диета, прием некоторых лекарств, болезни, операции, роды, физические нагрузки, сон, гормональные изменения — все это может отражаться на нашем стуле. Стоит обращать внимание на то, каким образом происходит акт дефекации. Если предпринимаются чрезмерные усилия, то это свидетельствует об определенных неполадках в организме.
Кал у детей
Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев. На этот фактор стоит обращать особое внимание, так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно.
В первые дни после рождения из организма выходит меконий (темного цвета). В течение первых трех дней начинает подмешиваться светлый кал. На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета — признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.
Виды кала у детей
При различных патологиях различаются несколько видов фекалий у детей, о которых нужно знать, чтобы вовремя предотвратить различные заболевания и неприятные последствия.
«Голодный» кал. Цвет черный, темно-зеленый, темно-коричневый, запах неприятный. Встречается при неправильном кормлении или голодании.
Ахолический кал. Белесовато-серый цвет, обесцвеченный, глинистый. При эпидемическом гепатите, атрезии желчных путей.
Гнилостный. Кашицеобразный, грязно-серый, с неприятным запахом. Возникает при белковом вскармливании.
Мыльный. Серебристый, лоснящийся, мягкий, со слизью. При кормлении не разведенным коровьим молоком.
Жирный кал. С кислым запахом, белесоватый, немного слизи. При потреблении избыточного количества жира.
Запор. Серый цвет, твердая консистенция, гнилостный запах.
Водянистый желтый кал. При грудном вскармливании из-за недостатка в молоке матери питательных веществ.
Кашицеобразный, негустой кал, желтый цвет. Формируется при переизбыточном кормлении кашами (например, манной).
Кал при диспепсии. Со слизью, свернувшийся, желто-зеленого цвета. Возникает при расстройстве в питании.
fb.ru
Понятие нормы
Каким должен быть кал у здорового человека, и почему он меняется? Нормальный цвет кала у взрослого приобретает оттенок от светло-коричневого до темно-коричневого, иногда бурого. Появление странной окраски может указывать на изменения в организме, среди которых заболевания печени и ЖКТ, проблемы с микрофлорой, воспаления, инфекции, присутствие паразитов и т.д.
О чем говорит цвет кала?

Окраска испражнений
Симптомы
Причины
Действия
Очень светлый, молочный, салатовый, глинистый, соломенный
Запор, жидкий стул
Употребление жирных продуктов, болезни печени, желчного пузыря, нарушение функционирования кишечника, мальабсорбция, гепатит, ротавирус
Смена питания, очистка печени и ЖКТ
Черный, иногда фиолетовый с синими прожилками
Боли в животе, понос, слабость
Употребление продуктов темного цвета (чернослив, черника), лекарств (активированный уголь), витаминов, большого количества алкоголя.
Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, цирроз печени
Отказаться от алкоголя, уменьшить потребление препаратов железа, обратиться к специалисту
Бордовый, кирпичный, малиновый
Диарея, слабость
Кишечные паразиты, потребление продуктов с красителем, прием антибиотиков
Лечение инфекции, избавление от паразитов. Обращение к врачу
Темно-зеленая, серо-зеленая или оливковая окраска указывает на колит, синдром раздраженного кишечника. Кал окрашивается в желтый или желто-коричневый при нарушении всасывания жиров в организме, раке поджелудочной железы. Песочный оттенок – обычное явление для вегетарианцев.Если фекалии красные, это свидетельствует чаще всего о наличии геморроя, анальных трещин. Цвет кала при колоректальном раке кишечника меняется от ярко-красного до свекольного. В этом случае у пациента наблюдается запор и резкая боль при дефекации. Алые неоднородные испражнения могут означать наличие дивертикулита, кишечной инфекции, воспаления в ЖКТ. При таких симптомах необходимо безотлагательно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. Оранжевая окраска фекалий – показатель заболеваний желчных путей.
Причины изменения окраски фекалий
Несмотря на то что цветом кала в норме у детей и взрослых считается коричневый, временные перемены оттенка не должны беспокоить, если отсутствуют какие-либо симптомы нарушений работы ЖКТ. Причины перемены окраса испражнений у мужчин, женщин и детей могут быть разнообразными, от безобидных до опасных для здоровья:
недостаточная секреторная активность поджелудочной железы,
желчекаменная болезнь, воспаления желчных протоков,
онкология, ВИЧ, диабет,
дисбактериоз,
панкреатит, хронический холецистит, гастрит,
холера, ротавирусная инфекция,
аппендицит,
аллергия, отравление токсичными веществами,
дискинезия желчевыводящих путей,
желтуха.
На окрас также влияет употребление алкоголя, медпрепаратов и продуктов, содержащих красители. Изменить цвет кала у здорового взрослого человека в любом возрасте способен и пережитый стресс.
Физиологические причины: продукты питания, лекарства
Поменять окраску фекалий на необычную и неравномерную может употребление витаминов или таблеток. Самый распространенный препарат, влияющий на данный показатель, – активированный уголь. К лекарствам, которые способны окрасить испражнения, относят и препараты железа (Сорбифер, Креон).
Потемнение фекалий также возможно под действием производных висмута. Почернение испражнений происходит и после употребления в пищу продуктов питания, таких как черника, вишня, морковный сок, кофейные напитки, в редких случаях – помидоры или томатная паста.
Стоит учитывать, что окрашивание стула либо наличие в его составе разноцветных вкраплений не должно сопровождаться болью, наличием слизи, диареей, запорами, повышенной температурой.
При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит анализы и поставит диагноз.
Симптомы болезней по цвету кала
Причиной выделения фекалий, по окрасу напоминающих марганцовку, чаще всего, становятся прожилки крови в их составе. Это говорит о геморрое, трещинах анального сфинктера. Такие травмы появляются после сложных родов, полового контакта, операций по удалению геморроидальных узлов.
Черные (гиперхоличные) экскременты могут указывать на кровотечение. Это признак язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Самый опасный диагноз в данном случае – рак толстой кишки. При нем у пациента наблюдается:
примесь крови в стуле,
изменение формы – стул тонкий, как ниточка,
ощущение неопорожненного кишечника.
Гипохоличные, т.е. бледные фекалии, появляются после употребления в пищу большого количества риса, картошки. Причина также может быть в опухолях желчных протоков. При панкреатите оттенок кала тоже становится бледным. Абсолютно белый стул (ахоличный) встречается при закупоривании желчных протоков.

Когда испражнения окрашиваются в оттенок охры, тогда причина кроется в недостаточности поджелудочной железы. Если кал становится зеленой, земляной, горчичной или глиняной окраски – это указывает на гепатит.
В случае когда изменение цвета кала сопровождается болью, важно в максимально короткие сроки обратиться за медицинской помощью, по результатам диагностики врач назначит оптимальное лечение. Устранить симптомы поможет прием таких лекарств, как Альмагель, Бифидумбактерин, Омез, Панкреатин, Аллохол, Немозол и Папаверин, Энтерофурил.
Изменение окраски стула при беременности
Отклонения свойств кала от нормы у беременных, особенно на ранних сроках, не редкость. Обычно причиной становится не заболевание, а физиологические факторы. Женщины в период вынашивания ребенка принимают много железосодержащих препаратов и поливитаминов (например, Элевит), поэтому привычная окраска испражнений может измениться на черную или зеленую. Иногда такому явлению способствует употребление черники, смородины, клюквы, гречки, кровяной колбасы. Если женщина такие продукты не ела, витамины не принимала, следует незамедлительно сдать анализ кала для определения в нем скрытой крови и пройти другие диагностические процедуры по назначению врача.
Причина зеленоватого оттенка испражнений кроется либо в употреблении большого количества листовых овощей, либо в заболеваниях ЖКТ, например, ротавирусе, дисбактериозе. В случае патологии проявляются дополнительно такие симптомы, как неприятный запах стула и постоянная диарея. Для лечения врач назначает лекарственные средства типа Энтеросгеля, Мезима, Энтерола, Смекты, Фосфалюгеля.
Нормальный стул у ребенка
У новорожденных в первые два дня жизни испражнения отличаются черным, темно-зеленым либо зеленым окрасом. При ГВ (грудного вскармливания) стул имеет золотистый, желтый оттенок, иногда перламутровый. К 4–5 месяцу такое явление исчезает. Если младенец находится на искусственном кормлении смесями, его кал становится более густым, запах более резким, а окрас светлеет.

Если кормящая мама заметила, что фекалии грудничка стали водянистыми и желтыми (рыжими или лимонными), то беспокоиться не стоит, т.к. на это влияет изменение жирности грудного молока. При вскармливании плохо разведенным коровьим молоком кал начинает серебриться, наблюдаются пузыри воздуха. Если ребенок недоедает, то испражнения становятся темными, землистыми. Это наблюдается также у детей до года при введении прикорма, состоящего из зеленых фруктов и овощей. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром и отрегулировать питание ребенка. При дисбактериозе или других проблемах ЖКТ, врач назначает препарат Энтерофурил или Эссенциал форте.
kardiobit.ru

bolvkishkah.com
Нормальный цвет кала у взрослого человека, причины изменения
Цвет кала – показатель, который может зависеть от множества факторов. Среди таковых – работа органов желудочно-кишечного тракта, состав микрофлоры, питание и образ жизни человека. Появление непонятного оттенка каловых масс обычно происходит по физиологичным причинам, но может также свидетельствовать о развитии патологии ЖКТ.
Понятие нормы
Каким должен быть кал у здорового человека, и почему он меняется? Нормальный цвет кала у взрослого приобретает оттенок от светло-коричневого до темно-коричневого, иногда бурого. Появление странной окраски может указывать на изменения в организме, среди которых заболевания печени и ЖКТ, проблемы с микрофлорой, воспаления, инфекции, присутствие паразитов и т.д.
О чем говорит цвет кала?

Окраска испражнений
Симптомы
Причины
Действия
Очень светлый, молочный, салатовый, глинистый, соломенный
Запор, жидкий стул
Употребление жирных продуктов, болезни печени, желчного пузыря, нарушение функционирования кишечника, мальабсорбция, гепатит, ротавирус
Смена питания, очистка печени и ЖКТ
Черный, иногда фиолетовый с синими прожилками
Боли в животе, понос, слабость
Употребление продуктов темного цвета (чернослив, черника), лекарств (активированный уголь), витаминов, большого количества алкоголя.
Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, цирроз печени
Отказаться от алкоголя, уменьшить потребление препаратов железа, обратиться к специалисту
Бордовый, кирпичный, малиновый
Диарея, слабость
Кишечные паразиты, потребление продуктов с красителем, прием антибиотиков
Лечение инфекции, избавление от паразитов. Обращение к врачу
Темно-зеленая, серо-зеленая или оливковая окраска указывает на колит, синдром раздраженного кишечника. Кал окрашивается в желтый или желто-коричневый при нарушении всасывания жиров в организме, раке поджелудочной железы. Песочный оттенок – обычное явление для вегетарианцев.Если фекалии красные, это свидетельствует чаще всего о наличии геморроя, анальных трещин. Цвет кала при колоректальном раке кишечника меняется от ярко-красного до свекольного. В этом случае у пациента наблюдается запор и резкая боль при дефекации. Алые неоднородные испражнения могут означать наличие дивертикулита, кишечной инфекции, воспаления в ЖКТ. При таких симптомах необходимо безотлагательно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. Оранжевая окраска фекалий – показатель заболеваний желчных путей.
Причины изменения окраски фекалий
Несмотря на то что цветом кала в норме у детей и взрослых считается коричневый, временные перемены оттенка не должны беспокоить, если отсутствуют какие-либо симптомы нарушений работы ЖКТ. Причины перемены окраса испражнений у мужчин, женщин и детей могут быть разнообразными, от безобидных до опасных для здоровья:
недостаточная секреторная активность поджелудочной железы;
желчекаменная болезнь, воспаления желчных протоков;
онкология, ВИЧ, диабет;
дисбактериоз;
панкреатит, хронический холецистит, гастрит;
холера, ротавирусная инфекция;
аппендицит;
аллергия, отравление токсичными веществами;
дискинезия желчевыводящих путей;
желтуха.
На окрас также влияет употребление алкоголя, медпрепаратов и продуктов, содержащих красители. Изменить цвет кала у здорового взрослого человека в любом возрасте способен и пережитый стресс.
Физиологические причины: продукты питания, лекарства
Поменять окраску фекалий на необычную и неравномерную может употребление витаминов или таблеток. Самый распространенный препарат, влияющий на данный показатель, – активированный уголь. К лекарствам, которые способны окрасить испражнения, относят и препараты железа (Сорбифер, Креон).
Потемнение фекалий также возможно под действием производных висмута. Почернение испражнений происходит и после употребления в пищу продуктов питания, таких как черника, вишня, морковный сок, кофейные напитки, в редких случаях – помидоры или томатная паста.
Стоит учитывать, что окрашивание стула либо наличие в его составе разноцветных вкраплений не должно сопровождаться болью, наличием слизи, диареей, запорами, повышенной температурой.
При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит анализы и поставит диагноз.
Симптомы болезней по цвету кала
Причиной выделения фекалий, по окрасу напоминающих марганцовку, чаще всего, становятся прожилки крови в их составе. Это говорит о геморрое, трещинах анального сфинктера. Такие травмы появляются после сложных родов, полового контакта, операций по удалению геморроидальных узлов.
Черные (гиперхоличные) экскременты могут указывать на кровотечение. Это признак язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Самый опасный диагноз в данном случае – рак толстой кишки. При нем у пациента наблюдается:
примесь крови в стуле;
изменение формы – стул тонкий, как ниточка;
ощущение неопорожненного кишечника.
Гипохоличные, т.е. бледные фекалии, появляются после употребления в пищу большого количества риса, картошки. Причина также может быть в опухолях желчных протоков. При панкреатите оттенок кала тоже становится бледным. Абсолютно белый стул (ахоличный) встречается при закупоривании желчных протоков.
Когда испражнения окрашиваются в оттенок охры, тогда причина кроется в недостаточности поджелудочной железы. Если кал становится зеленой, земляной, горчичной или глиняной окраски – это указывает на гепатит.
В случае когда изменение цвета кала сопровождается болью, важно в максимально короткие сроки обратиться за медицинской помощью, по результатам диагностики врач назначит оптимальное лечение. Устранить симптомы поможет прием таких лекарств, как Альмагель, Бифидумбактерин, Омез, Панкреатин, Аллохол, Немозол и Папаверин, Энтерофурил.
Изменение окраски стула при беременности
Отклонения свойств кала от нормы у беременных, особенно на ранних сроках, не редкость. Обычно причиной становится не заболевание, а физиологические факторы. Женщины в период вынашивания ребенка принимают много железосодержащих препаратов и поливитаминов (например, Элевит), поэтому привычная окраска испражнений может измениться на черную или зеленую. Иногда такому явлению способствует употребление черники, смородины, клюквы, гречки, кровяной колбасы. Если женщина такие продукты не ела, витамины не принимала, следует незамедлительно сдать анализ кала для определения в нем скрытой крови и пройти другие диагностические процедуры по назначению врача.
Причина зеленоватого оттенка испражнений кроется либо в употреблении большого количества листовых овощей, либо в заболеваниях ЖКТ, например, ротавирусе, дисбактериозе. В случае патологии проявляются дополнительно такие симптомы, как неприятный запах стула и постоянная диарея. Для лечения врач назначает лекарственные средства типа Энтеросгеля, Мезима, Энтерола, Смекты, Фосфалюгеля.
Нормальный стул у ребенка
У новорожденных в первые два дня жизни испражнения отличаются черным, темно-зеленым либо зеленым окрасом. При ГВ (грудного вскармливания) стул имеет золотистый, желтый оттенок, иногда перламутровый. К 4–5 месяцу такое явление исчезает. Если младенец находится на искусственном кормлении смесями, его кал становится более густым, запах более резким, а окрас светлеет.
Если кормящая мама заметила, что фекалии грудничка стали водянистыми и желтыми (рыжими или лимонными), то беспокоиться не стоит, т.к. на это влияет изменение жирности грудного молока. При вскармливании плохо разведенным коровьим молоком кал начинает серебриться, наблюдаются пузыри воздуха. Если ребенок недоедает, то испражнения становятся темными, землистыми. Это наблюдается также у детей до года при введении прикорма, состоящего из зеленых фруктов и овощей. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром и отрегулировать питание ребенка. При дисбактериозе или других проблемах ЖКТ, врач назначает препарат Энтерофурил или Эссенциал форте.
Диета и профилактика возможных патологий
Если испражнения стали темнеть или светлеть, человек должен разобраться, что на это повлияло. Для точного определения причин понадобится проведение исследований и помощь квалифицированных специалистов.
Чтобы не допустить развития патологий важно соблюдать принципы правильного питания.
Для этого необходимо отказаться от слишком жирной и острой пищи. Еще одно противопоказание – злоупотребление алкоголем и фастфудом. Овощи и фрукты нужно хорошо промывать, молоко обязательно кипятить. Помимо этого, важно раз в полгода сдавать общие анализы, проводить УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы. Работу ЖКТ улучшает постоянная физическая активность, в том числе выполнение разных гимнастических упражнений, бег, скандинавская ходьба.
analiztut.ru
О чём говорит цвет стула? — ЗдоровьеИнфо

Разговоры на эту тему могут смутить кого угодно. Однако именно по цвету кала, регулярности стула и моторике кишечника легче всего заподозрить патологию в организме. Рассказываем, как должен выглядеть нормальный стул, и о каких болезнях могут говорить его изменения.
Какого цвета должен быть кал?
В норме у него коричневый или золотисто-коричневый цвет. Этот оттенок фекалиям придаёт стеркобилин — красящий пигмент, который зависит от некоторых факторов:
Продукты: некоторые натуральные красители в овощах и фруктах могут придавать ему свою окраску. Например, в зелёных овощах содержится красящий хлорофилл, а в свекле — бета-каротин.
Красители. Например, ферроцианид железа, который используют для лечения отравлений, может дать синюю окраску.
Работа ЖКТ — на пути к прямой кишке пища преобразуется под действием пищеварительных соков, ферментов и бактерий. Поэтому цвет кала зависит и от работы внутренних органов.
О каких болезнях могут говорить изменения цвета кала?
В процессе формирования цвета участвуют жёлчный пузырь, поджелудочная железа и печень, поэтому большинство из патологий связаны с нарушениями в этих органах. Вот о чём может говорить цвет:
Тёмно-коричневый — о наличии нарушений пищеварения — колитах, гнилостных диспепсиях. А ещё такой цвет преобладает при запорах и чрезмерном употреблении мяса.
Светло-коричневый бывает при усиленной перистальтике кишечника, а также при большом количестве молочных продуктов в рационе.
Красный цвет бывает при кровотечениях из нижних отделов кишечника. Если вы уверены, что такой оттенок у вас не связан с пищей, необходимо срочно обратиться к врачу: кровь в стуле может быть причиной полипа, воспаления, дивертикулита или даже рака толстой кишки.
Жёлтый кал может говорить о проблемах с перевариванием жира. Желтый маслянистый стул может указывать на хронический панкреатит или целиакию.
Зелёный цвет бывает при усиленной перистальтике кишечника.
Чёрный бывает после приёма абсорбентов. Однако если вы их не пили, такой цвет может указывать на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Белый стул может быть вызван проблемами с желчью — когда желчный канал заблокирован из-за камня или опухоли, она не может достичь кишечника, и стул светлеет. Также такой оттенок характерен для заболеваний печени.
Какой консистенции должен быть стул?
В норме он мягкий, потому что состоит на 70% из воды и на 30% — из остатков переработанной пищи. Вот о чём могут говорить изменения плотности:
Кашицеобразный стул бывает при усиленной перистальтике, воспалениях или повышенной секреции кишечника.
Очень плотный — при спазмах и стенозе толстой кишки, а также запорах.
Мазевидный — при болезнях поджелудочной либо проблемах с желчью.
Глинистый стул (обычно серого цвета) бывает при болезнях печени.
Жидкий — при нарушениях пищеварения, а также при диарее.
А какое количество считается нормальным?
От 150 до 400 г в день. Если его меньше или больше, возможно, у человека есть следующие патологии:
Нарушения пищеварения;
Усиленная перистальтика, при которой полезные вещества не успевают всасываться;
Употребление слишком большого или, наоборот, недостаточного количества клетчатки;
Хронический панкреатит;
Недостаточное количество желчи вследствие желчнокаменной болезни или холецистита.
Как нормализовать стул?
Если на протяжении долгого времени вы замечаете один из признаков отклонения от нормы, обратитесь к врачу. Он назначит анализ кала — копрограмму и подберёт лечение.
Однако всем без исключения следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться: Американская академия семейных врачей советует есть минимум 9 порций продуктов с высоким содержанием клетчатки в день. Грубые волокна содержатся в овощах, фруктах и бобовых. Также нужно пить много воды — кишечник нуждается во влаге, которая размягчает стул и улучшает его проходимость.
Узнать подробнее о том, как определить патологию по цвету стула, можно из сюжета программы «Жить Здорово»
www.zdorovieinfo.ru
Виды кала. Бристольская шкала формы кала
О нашем здоровье многое может рассказать наш стул. Форма и виды кала помогают распознать, что же происходит внутри организма. Когда кишечник наш здоров, то и стул должен быть нормальным. Если все же иногда вы замечаете эпизодические случаи нездорового кала, не стоит бить тревогу, это зависит от питания. Но если симптомы становятся регулярными, необходимо обратиться к доктору, сдать анализы и пройти назначенное обследование.
Какой должен быть кал
В норме нормальным кал считается, если имеет консистенцию зубной пасты. Он должен быть мягким, коричневым, длиной 10-20 см. Дефекация должна происходить без особых напряжений, легко. Небольшие отклонения от этого описания не должны тревожить сразу же. Стул (или кал) может изменяться от образа жизни, погрешностей в питании. Свекла придает на выходе красный цвет, а жирная пища делает кал дурно пахнущим, слишком мягким и всплывающим. Нужно уметь самостоятельно оценивать все характеристики (форма, цвет, консистенция, плавучесть), поговорим об этом подробнее.
Цвет
Виды кала различаются по цвету. Он может быть коричневым (здоровый цвет), красным, зеленым, желтым, белым, черным:
Красный цвет. Такой цвет может возникать в результате приема пищевых красителей или свеклы. В иных случаях красным кал становится из-за кровотечений в нижнем отделе кишечника. Больше всего все опасаются рака, но часто это может быть связано с проявлением дивертикулита или геморроя.
Зеленый цвет. Признак присутствия желчи. Слишком быстро перемещающийся по кишечнику кал не успевает принять коричневый цвет. Зеленый оттенок — это следствие приема препаратов железа или антибиотиков, употребления большого количества зелени, богатой хлорофиллом, или таких добавок, как пырей, хлорелла, спирулина. Опасные причины зеленого цвета кала — это болезнь Крона, целикалия или синдром раздраженного кишечника.
Желтый цвет. Желтые фекалии являются признаком инфекции. Также это указывает на дисфункцию желчного пузыря, когда желчи не хватает и появляются избытки жиров.
Белый цвет кала — признак таких заболеваний, как гепатит, бактериальная инфекция, цирроз, панкреатит, рак. Причиной могут быть камни в желчном пузыре. Не окрашивается кал из-за непроходимости желчи. Неопасным белый цвет фекалий можно считать в том случае, если накануне вы принимали барий перед рентгеновским исследованием.
Черный цвет или темно-зеленый указывает на возможное кровотечение в верхних отделах кишечника. Неопасным признак считается, если это является следствием употребления некоторых продуктов (много мяса, темных овощей) или железа.
Форма
Форма кала также может многое рассказать о внутреннем здоровье. Тонкий кал (напоминающий карандаш) должен насторожить. Возможно, какое-то препятствие мешает прохождению в нижней части кишечника или есть давление с внешней стороны на толстый отдел. Это может быть каким-либо новообразованием. В таком случае необходимо провести колоноскопию, чтобы исключить такой диагноз, как рак.
Твердый и малый кал свидетельствует о наличии запоров. Причиной может быть неадекватная диета, где исключена клетчатка. В пищу необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, выполнять физические упражнения, принимать льняное семя или шелуху подорожника — все это способствует улучшению моторики кишечника, облегчению стула.
Слишком мягкий кал, который цепляется к унитазу, содержит в составе слишком много масла. Это говорит о том, что организм плохо его поглощает. Можно даже заметить плавающие масляные капли. В этом случае необходимо проверить состояние поджелудочной железы.
В небольших дозах слизь в кале — это нормальное явление. Но если ее слишком много, это может свидетельствовать о наличии язвенного колита или болезни Крона.
Другие характеристики
По своим характеристикам кал у взрослого напрямую связан с образом жизни и питанием. С чем бывает связан неприятный запах? Обратите внимание на то, что в последнее время вы чаще употребляете в пищу. Зловонный запах связан также и с приемом некоторых лекарств, может проявляться как симптом какого-то воспалительного процесса. При нарушениях всасывания пищи (болезнь Крона, муковисцидоз, целиакия) также проявляется данный признак.
Всплывающий кал сам по себе не должен вызывать беспокойства. Если всплывающий кал имеет слишком неприятный запах, содержит много жира, это является симптомом плохого всасывания в кишечнике питательных веществ. При этом масса тела быстро теряется.
Копрограмма — это…
Химус, или пищевая кашица, двигается через желудочно-кишечный тракт, в кал массы формируются в толстой кишке. На всех этапах происходит расщепление, а далее всасывание полезных веществ. Состав стула помогает определить, есть ли какие-нибудь нарушения во внутренних органах. Копрологическое исследование помогает выявить самые разные заболевания. Копрограмма — это проведение химических, макроскопических, микроскопических исследований, после которых дается подробное описание кала. Определенные заболевания позволяет выявить копрограмма. Это могут быть расстройства желудка, поджелудочной железы, кишечника; воспалительные процессы в пищеварительном тракте, дисбактериоз, нарушение всасывания, колиты.
Бристольская шкала
Английские врачи Королевской больницы в Бристоле разработали простую, но уникальную шкалу, характеризующую все основные виды кала. Создание ее было результатом того, что специалисты столкнулись с проблемой, что люди неохотно раскрываются на эту тему, стеснение мешает им подробно рассказать о своем стуле. По разработанным рисункам стало очень легко без какого-либо смущения и неловкости самостоятельно охарактеризовать собственные опорожнения. В настоящее время Бристольскую шкалу форм кала используют по всему миру для оценки работы пищеварительной системы. Для многих распечатка таблицы (виды кала) на стене в собственном туалете — это не что иное, как способ следить за своим здоровьем.
1-й тип. Овечий кал
Называется он так потому, что имеет форму твердых шариков и напоминает фекалии овец. Если для животных это нормальный результат работы кишечника, то для человека такой стул является сигналом тревоги. Овечьи катышки — признак наличия запоров, дисбактериоза. Твердый кал может стать причиной геморроя, повреждения анального отверстия и даже привести к интоксикации организма.
2-й тип. Толстая колбаска
О чем говорит вид кала? Это также является признаком запора. Только в этом случае в массе присутствуют бактерии и волокна. Для формирования такой колбаски требуется несколько дней. Толщина ее превышает ширину заднего прохода, поэтому опорожнение затруднено и может привести к трещинам и разрывам, геморрою. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе слабительные, так как резкий выход кала может быть очень болезненным.
3-й тип. Колбаска с трещинами
Очень часто люди считают такой стул нормальным, ведь проходит он легко. Но не стоит заблуждаться. Твердая колбаска также является признаком запоров. При акте дефекации приходится напрягаться, а значит, есть вероятность анальных трещин. В этом случае возможно присутствие синдрома раздраженного кишечника.
4-й тип. Идеальный стул
Диаметр колбаски или змейки — 1-2 см, кал гладкий, мягкий, легко поддается давлению. Регулярный стул раз в день.
5-й тип. Мягкие шарики
Такой тип еще лучше предыдущего. Формируются несколько мягких кусочков, которые мягко выходят. Обычно происходит при обильном приеме пищи. Стул несколько раз в день.
6-й тип. Неоформленный стул
Кал выходит кусочками, но неоформленный, имеющий рваные края. Выходит легко, не раня задний проход. Это еще не диарея, но уже близкое к ней состояние. Причинами такого вида кала могут быть слабительные лекарства, повышение артериального давления, чрезмерное употребление специй, а также минеральная вода.
7-й тип. Жидкий стул
Водянистый стул, который не включает в себя никаких частиц. Диарея, требующая выявления причин и лечения. Это ненормальное состояние организма, которое нуждается в лечении. Причин может быть множество: грибки, инфекции, аллергия, отравление, заболевания печени и желудка, неправильное питание, гельминты и даже стрессы. В этом случае не стоит откладывать визит к доктору.
Акт дефекации
Каждый организм характеризуется индивидуальной частотой дефекации. В норме это от трех раз в день до трех испражнений в неделю. В идеале — один раз в сутки. Многие факторы влияют на моторику нашего кишечника, и это не должно вызывать беспокойства. Путешествия, нервные напряжения, диета, прием некоторых лекарств, болезни, операции, роды, физические нагрузки, сон, гормональные изменения — все это может отражаться на нашем стуле. Стоит обращать внимание на то, каким образом происходит акт дефекации. Если предпринимаются чрезмерные усилия, то это свидетельствует об определенных неполадках в организме.
Кал у детей
Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев. На этот фактор стоит обращать особое внимание, так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно.
В первые дни после рождения из организма выходит меконий (темного цвета). В течение первых трех дней начинает подмешиваться светлый кал. На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета — признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.
Виды кала у детей
При различных патологиях различаются несколько видов фекалий у детей, о которых нужно знать, чтобы вовремя предотвратить различные заболевания и неприятные последствия.
«Голодный» кал. Цвет черный, темно-зеленый, темно-коричневый, запах неприятный. Встречается при неправильном кормлении или голодании.
Ахолический кал. Белесовато-серый цвет, обесцвеченный, глинистый. При эпидемическом гепатите, атрезии желчных путей.
Гнилостный. Кашицеобразный, грязно-серый, с неприятным запахом. Возникает при белковом вскармливании.
Мыльный. Серебристый, лоснящийся, мягкий, со слизью. При кормлении не разведенным коровьим молоком.
Жирный кал. С кислым запахом, белесоватый, немного слизи. При потреблении избыточного количества жира.
Запор. Серый цвет, твердая консистенция, гнилостный запах.
Водянистый желтый кал. При грудном вскармливании из-за недостатка в молоке матери питательных веществ.
Кашицеобразный, негустой кал, желтый цвет. Формируется при переизбыточном кормлении кашами (например, манной).
Кал при диспепсии. Со слизью, свернувшийся, желто-зеленого цвета. Возникает при расстройстве в питании.
fb.ru
О чем расскажет цвет стула взрослого человека: нормы и патологии
30 марта 2019 11:30 Редакция
О чем расскажет цвет кала
istockphoto.com
Цвет кала может быть результатом какого-то съеденного продукта, а может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Какой цвет является нормой для взрослого человека, а когда нужно срочно обращаться к врачу?
Читайте такжеНоги сводят судороги: какие серьезные проблемы скрывает ваш организм
Цвет каловых масс здорового человека может зависеть от многих факторов и варьируется он от светло-коричневого цвета до темно-коричневого цвета. Зависит это от наличия продукта в кале, вырабатываемого в результате процессов пигментного обмена и выделения желчи. Почему же кал может менять свой цвет, и какой из них должен вызывать беспокойство, а какой просто меняет окрас от питания?
Какие существуют причины изменения цвета кала

О каких проблемах расскажет цвет кала / istockphoto.com
Употребление различных продуктов питания, особенно если речь идет о таких продуктах, которые насыщены натуральными пищевыми красителями. Например, свекла, брокколи, шпинат и так далее.
Прием лекарственных препаратов
Нарушения работы пищеварительной системы
Изменения цвета кала так же может быть свидетельством того, что в организме начали развиваться патологические процессы такие как:
Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований
Кровотечения из прямой кишки
Язва или эрозия желудка
Гепатит
Цирроз печени
Геморроидальное кровотечение
Читайте такжеКак попрощаться с тонзилитом: причины, симптомы и профилактика болезни
При любых изменениях цвета каловых масс, не считая явных причин на это, стоит незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, так как своевременно поставленный диагноз может предотвратить проблему еще на ее ранних стадиях.
О чем может свидетельствовать разный цвет кала?

Цвет кала норма / istockphoto.com
Светлый цвет каловых масс. Такой оттенок экскрементов может появиться вследствие того, что:
накануне было употреблено большое количество картофеля или риса
так же такой цвет кала всегда появляется после прохождения человеком рентгеновского исследования, в котором применяют сульфат бария
экскременты могут иметь светло-серый оттенок в связи с принятием некоторых лекарственных препаратов, связанных с устранением диареи.
С другой стороны, бледные каловые массы свидетельствуют о том, что желчь не поступает в кишечник и это может признаком развития заболеваний, связанных с перекрытием желчных протоков, таких, например, как:
холецистит;
панкреатит;
гепатит;
камни в желчном пузыре или в желчных протоках;
развитие рака или цирроза печени.
Читайте также9 проблем со здоровьем, которые можно определить по ногам
Красный цвет каловых масс. В такой цвет кал может окрашиваться при таких съеденных накануне продуктах, как свекла, томаты, арбуз и подобные другие.
В иных случаях такой оттенок может свидетельствовать:
о наличии кровотечений, которые иногда вызваны приемом таблеток калия или иных препаратов
о геморрое и трещинах в анальном отверстии, которые так же могут «окрасить» кал в соответствующий цвет
о воспалении кишечника, который дополнительно сопровождается диареей и сильно выраженными спазмами
о сбое в работе толстого кишечника
о раке толстой кишки
о наличии кишечной инфекции
о присутствии паразитов в кишечнике

Нормальный цвет стула у взрослого / istockphoto.com
Желтый цвет каловых масс. Желтый, светло-желтый и золотистый цвет каловых масс может свидетельствовать о таких недугах как:
недостаточность поджелудочной железы
некачественное переваривание продуктов в толстом кишечнике.
Читайте такжеПростатит: причины, симптомы и профилактика мужской болезни
Так же следует заметить, что у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, цвет каловых масс так же может иметь оттенки от бледно-желтого цвета, до насыщенного желтого цвета, а иногда и с зеленоватым оттенком.
Зеленый цвет каловых масс. Зеленый цвет является свидетельством:
некоторых заболеваний кишечного тракта;
патологических процессов, происходящих в тонком кишечнике;
наличия дисбактериоза;
приема некоторых групп антибиотиков;
дизентерии ;
развития язв;
проявлений злокачественных опухолей ЖКТ;
заболеваний кроветворных органов.

Какие продукты окрашивают кал в черный цвет / istockphoto.com
Темный цвет каловых масс. Несмотря на то, что вид черных испражнений пугает значительно больше, чем кровяные выделения в нем, не всегда это является патологией, так как черный цвет испражнений может быть свидетельством:
приема активированного угля;
приема медицинских препаратов, в состав которых входит железо;
употребление в рационе питания ягод черники
А вот при обнаружении черного кала, который имеет вязкую дегтеобразную консистенцию, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Причиной черного кала могут стать:
хроническое употребление алкогольных напитков;
употребление некоторых медицинских препаратов;
принятие наркотических средств, провоцирующих кровотечение пищевода;
гастрит;
язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
рак толстой кишки
Всегда следует помнить, что подозрительные изменения цвета каловых масс должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Это может предотвратить дальнейшие тяжелые последствия. Будьте здоровы!
Читайте такжеО чем расскажет цвет стула взрослого человека: нормы и патологии
Также вам интересно узнать о том, что такое синдром дырявого кишечника и нужно ли его лечить
kolobok.ua
Как выглядит нормальный Стул и почему это так важно
Поделиться «Как выглядит нормальный Стул и почему это так важно»
Как выглядит нормальный Стул, проверка его » нормальности» по специальной таблице, как часто нужно ходить в туалет по-большому и как добиться идеального кала.
Оказывается то, как вы какаете отражает состояние вашего здоровья.
Цвет, размер, форма, консистенция и даже запах — индикаторы не только кишечника, но и всего организма! Тяжело поверить, но наши так называемые «туалетные» привычки, такие как например частота походов в туалет по-большому и легкость с которой это проходит — даёт знаки на такие заболевания как целиакия, гепатит, инфекции мочевыводящей системы, камни в почках, мальабсорбцию веществ и витаминов, панкреатит, рак и другие!
Так что, если вы ещё не заглядывали в унитаз, очень рекомендую это начать делать! Ну, а что собственно есть хорошо, а что плохо я и расскажу в этом необычном посте!
Как выглядит нормальный Стул?
Для начала нужно разобраться, а что собственно представляет собой кал.
Вообще кал — это переработанный мусор от которого избавляется наш организм. Он состоит на примерно 75% воды, а остальное — это комбинация клетчатки, живых и мертвых бактерий, клеток и слизи.
Ходить в туалет по-большому — это натуральный способ выведениях мусора и токсинов, которые не должны всасываться нашим телом. Сам процесс поедания пищи, ее усвоения, движения через желудочно-кишечный тракт и потом выход ненужного, включает в себя целый аспект ферментов, гормонов и так далее. Так что если хотя бы один орган или система находится в дисбалансе — наше пищеварение страдает и это явно отражается на нашем Стуле.
Здоровый кал выглядит следующим образом:
Цвет: от средне до светло-коричневого
Форма: мягкая и гладкая, одиночная «колбаска», а не отдельные кусочки
Длина и толщина: 2-5 см в диаметре и до 40 см в длину (мерить на глаз!:)
Запах: натуральный, но не отталкивающий
Легко и без напряжения покидает наше тело
Текстура: однородная
И вот как выглядит не такой здоровый кал:
Цвет: чёрный или ярко-красный может быть показателем кровотечения в желудочно-кишечном тракте или от приема некоторых медицинских препаратов; белый или серый указывает на недостаток желчи и может быть сигналом гепатита, цирроза, панкреатита, заблокированного жёлчного протока или приема средств от изжоги.
Форма: твёрдые кусочки или наоборот мягкая кучка, наличие непереваренный пищи, чрезмерное количество слизи (один из симптомов болезни Крона, язвенного колита или рака кишечника)
Длина и толщина: чрезмерно тонкий или наоборот толстый
Запах: отталкивающий и резкий (может указывать на мальабсорбцию, болезнь Крона, целиакию, муковисцидоз)
Ну и конечно, если вам приходится сильно тужиться, то дела явно не в порядке.
Также существует особая графическая шкала, которая наглядно! демонстрирует что хорошо и что плохо — она называется таблица Бристола. Как говорится, лучше один раз увидеть, чем 100 раз услышать или прочитать:)
Тип 1: отдельные твердые шарики, которые требуют большого труда и усилий на унитазе
Тип 2: форма сардельки, но твердая и с буграми
Тип 3: форма сардельки, но с трещинами на поверхности
Тип 4: как сарделька или змея с мягкой и гладкой поверхностью
Тип 5: отдельные «кусочки» с четкими границами и не требующие напряжения на туалете
Тип 6: «пушистые» кусочки с неровными, шероховатыми границами, без определенной формы
Тип 7: водянистый, без каких-либо оформленных » кусочков» (жидкий)
Где 3, 4 и 5 — считается нормой
1, 2 — запор
6, 7 — диарея
Так что я вам настоятельно рекомендую отслеживать параметры того, что и как вы оставляете в туалете.
Как часто нужно ходить в туалет по-большому?
Лучшим вопросом будет, что считается нормой именно для вашего организма? Для кого-то это несколько раз в день, для кого-то один. Но ученые сходятся на том, что опустошать кишечник необходимо хотя бы раз в день.
Одним из важных аспектов также является, как именно вы какаете. Сам процесс должен занимать столько же энергии, что и пописать. Если же вы долго сидите на унитазе и у вас выступают вены на висках от натуги — вам срочно нужно что-то делать с вашим питанием и образом жизни!
В среднем в зависимости от пищи, нашему телу требуется 18-72 часа для того чтобы превратить его в кал.
Как добиться идеального кала?
Для этого необходимо проанализировать, что вы кушаете и слушать своё тело, ну или смотреть на свой Стул:)
Если у вас долгое время какание далеко от идеального, я бы посоветовала:
Убрать из питания Глютен, зачастую именно он является самым большим разбойником, когда дело приходит к кишечнику.
Получать клетчатку из овощей, а не зерновых и круп.
Отказаться от рафинированного сахара, искусственных сахарозаменителей, кофеина, рафинированных продуктов.
Обогатить свою микрофлору пробиотиками из ферментированных продуктов (квашеная капуста, кефир, свекольный квас или пробиотки в капсулах).
Заниматься спортом ну или хотя бы долго гулять.
Стараться не нервничать и взять стресс под контроль.
Какайте правильно!
Одним словом, я просто хочу сказать, что наше тело всегда достаточно открыто подаёт нам сигналы, когда с ним что-то не так. Нам только нужно к ним прислушаться и помочь ему. И как бы странно и смешно это не звучало — наш Стул в этом большой помощник!
А вы следите за тем, как выглядит ваш стул?
Поделиться «Как выглядит нормальный Стул и почему это так важно»
(Visited 21 362 times, 1 visits today)
Поделиться ссылкой:
Похожее
happyandnatural.com

О чем говорит цвет кала?
Окраска испражнений	Симптомы	Причины	Действия
Очень светлый, молочный, салатовый, глинистый, соломенный	Запор, жидкий стул	Употребление жирных продуктов, болезни печени, желчного пузыря, нарушение функционирования кишечника, мальабсорбция, гепатит, ротавирус	Смена питания, очистка печени и ЖКТ
Черный, иногда фиолетовый с синими прожилками	Боли в животе, понос, слабость	Употребление продуктов темного цвета (чернослив, черника), лекарств (активированный уголь), витаминов, большого количества алкоголя. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, цирроз печени	Отказаться от алкоголя, уменьшить потребление препаратов железа, обратиться к специалисту
Бордовый, кирпичный, малиновый	Диарея, слабость	Кишечные паразиты, потребление продуктов с красителем, прием антибиотиков	Лечение инфекции, избавление от паразитов. Обращение к врачу

8Ноя
Нормальный пульс у женщины 60 лет – Норма пульса у женщин 60 лет в состоянии покоя и активности
8 Ноя 2020 alexxlab Комментировать
Норма сердцебиения у женщин после 60 лет
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — это число, о котором вы не часто думаете. Но что, если я скажу вам, что это одна из самых важных цифр, которую вы должны знать.Cердцебиение в 60 лет может варьироваться от человека к человеку, но что считается нормальным? И когда сердечный ритм считается опасным? Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Быстрый сердечный ритм
Содержание статьи:
Норма сердцебиения у женщин в 60 лет составляет от 60 до 100. Вы можете обнаружить, что частота вашего пульса в покое уменьшается с возрастом. Состояние когда частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту называется тахикардией, и считается ненормально ускоренной. Существует много разных видов данной патологии.
Тахикардия может быть вызвана такими осложнениями со здоровьем, как:
анемия
врожденная болезнь сердца, которая влияет на кровоток
гипертиреоз
Некоторые возможные причины тахикардии могут включать в себя:
общее состояние здоровья
беспокойство или стресс
усталость
частое употребление кофеина
чрезмерное употребление алкоголя
электролитный дисбаланс
лихорадка
интенсивные или напряженные упражнения
побочные эффекты от лекарств
курение сигарет
Медленный сердечный ритм
Слабое сердцебиение у женщины 60 лет, называется брадикардией, и обычно диагностируется в диапазоне менее 60 сокращений сердца в минуту.
Некоторые возможные причины брадикардии включают в себя:
побочные эффекты от лекарств
электролитный дисбаланс
обструктивное апноэ во сне
основное состояние здоровья
Брадикардия может быть вызвана следующими состояниями:
врожденный порок или повреждение сердца (вызванное инфарктом)
гипотиреоз
воспалительные заболевания, такие как волчанка или ревматизм
миокардит, инфекция сердца
Когда это опасно
Как упоминалось ранее, и тахикардия, и брадикардия могут быть индикаторами общего состояния здоровья. Если вы столкнулись с какой-либо из них, у вас может быть имеется заболевание, которое требует медицинского обследования и лечения.
Если вы ощущаете, что сердечный ритм слишком высок или слишком низок в течение относительно большого отрезка времени, и выходит за пределы нормы сердцебиения, а у женщин это от 60 до 100, такое состояние может привести к ряду потенциально серьезных осложнений для здоровья, включая:
сгустки крови
сердечную недостаточность
повторяющиеся обмороки
Что ожидать у врача
Ваш врач может использовать различные диагностические инструменты для точного определения причины вашего состояния, в том числе:
ЭКГ. Этот диагностический инструмент использует электроды для регистрации электрической активности сердца. Лечащий врач может использовать собранную информацию, чтобы определить, влияют ли нарушения сердца на ваше общее состояние.
Визуальные тесты. Визуализация может быть использована для оценки наличия структурных нарушений в тканях вашего сердца, которые могут способствовать ухудшению состояния вашего здоровья. Возможные визуальные тесты могут включать эхокардиограмму, МРТ или компьютерную томографию.
Лабораторные тесты. Врач может назначить анализ крови, чтобы определить, вызвано ли ваше состояние чем-то, например, электролитным дисбалансом или заболеванием щитовидной железы. После постановки диагноза врач вместе с вами разработает план лечения. В зависимости от результатов диагностических тестов вы будете направлены к кардиологу. Кардиолог специализируется на лечении и профилактике заболеваний сердца и системы кровообращения.
Что ты можешь сделать
Вы всегда должны стремиться заботиться о своем сердце. И стараться поддерживать норму сердцебиения, для женщин после 60 лет, это 60 – 100 ударов в минуту. Забота включает в себя такие занятия, как регулярные физические упражнения, здоровая диета и поддержание нужного веса. Кроме того, вы должны регулярно посещать своего врача, это может помочь в раннем обнаружении таких патологий, как высокий уровень холестерина или нарушения кровяного давления.
Если у вас уже есть какие либо из выше перечисленных симптомов, вы должны внимательно следить за своим состоянием и придерживаться плана лечения. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями врача. Обязательно своевременно сообщайте о любых новых или ухудшающихся симптомах.
Вот некоторые дополнительные профилактические советы, которые помогут сохранить ваше сердце здоровым:
Найдите способы уменьшить стресс. Примерами способов сделать это могут быть такие вещи, как йога или медитация. Длительное психическое и эмоциональное напряжение также может привести к тому, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя со временем увеличится. Если режим «сражайся или беги» становится вашей нормой, связанное с этим увеличение частоты пульса в состоянии покоя может привести к более высокому риску сердечных приступов и инсультов. Попробуйте сделать свой день более расслабленным — читайте, медитируйте, отправляйтесь на прогулку с друзьями или проведите сеанс управляемого дыхания. Регулярные расслабляющие занятия могут помочь вам справиться со стрессом и могут привести к снижению частоты сердечных сокращений.
Ограничьте потребление кофеина.
Бросьте курить. Курение увеличивает частоту сердечных сокращений, а отказ от курения может помочь снизить его.
Помните о побочных эффектах лекарств. Некоторые лекарства могут повлиять на частоту сердечных сокращений.
Ваше сердце — это мышечный орган, который работает для перекачки богатой кислородом крови и питательных веществ в ткани вашего тела. Мышцы вашего сердца сокращаются и расслабляются, проталкивая кровь через кровеносные сосуды. Вы можете чувствовать это движение через ваши кровеносные сосуды как ваш пульс. По оценкам, за 70 лет сердце человека может биться более 2,5 миллиардов раз!
womanclub.online
какой пульс считается нормальным, возможные отклонения от нормы
Частота сердечных сокращений у человека, не имеющего проблем со здоровьем, находится в диапазоне 60-110 в минуту. В этом отношении женщины старше 60 лет не являются исключением. Несмотря на возрастные нюансы, в покое сердце сокращается с частотой, не выходящей за эти рамки. Какой пульс у женщины после 60 лет, зависит от таких факторов:
содержание жидкости в организме;
испытываемый стресс;
принимаемые медикаменты;
уровень физической активности;
степень изношенности организма.
Все эти обстоятельства способны повлиять на пульс, повышая или снижая его частоту.
Содержание статьи
Возрастные влияния на пульс у женщин
В первые дни жизни ребенка его сердечко бьется с частотой 130-140 ударов в минуту. В дальнейшем показатель снижается. Период взрослой жизни отмечается относительной стабильностью, а когда начинаются процессы старения, ЧСС снова постепенно возрастает.
Норма для разных возрастных категорий (ударов за минуту):
20-30 лет — 60-70;
31-40 лет — 71-75;
41-50 лет — 76-80;
51-60 лет — 81-85;
61-70 лет — 86-90.
Не считается патологией, если пульс в 60 лет отклоняется на 5 ударов в ту или иную сторону. В таких случаях, если состояние здоровья не вызывает опасений, врачи фиксируют вариант нормы. При наличии подозрительных симптомов назначают дополнительные обследования.
Кратко об измерении пульса
Измерить пульс здоровому взрослому человеку, находящемуся в состоянии покоя, не напряжённому и способному посидеть без движения несколько секунд не сложно. Большинство людей проводили подробные измерения самостоятельно и знакомы с техникой. Для подсчета частоты сердечных сокращений подойдёт одна из таких артерий:
бедренная;
сонная;
подколенная;
подмышечная;
локтевая;
височная;
лучевая.
В условиях медицинского учреждения, используя специальную аппаратуру, также измеряют предкапиллярный и венозный пульс. Проводя самообследование, его можно обнаружить только случайно. Удобнее всего, когда измерения проводятся на лучевой артерии. На неё нужно положить четыре пальца, а пятый (большой) должен находиться с нижней стороны. Определять колебания вены одним пальцем нецелесообразно, так как можно допустить ошибку в подсчётах. Не следует сильно давить на артерию — это приведёт к пережатию, и тогда пульс не будет ощущаться.
Нередко отклонения от нормального пульса у женщины в 60 лет — всего лишь результат неправильного измерения. Ошибки допускаются, когда подсчитывают количество колебаний за 15 с и умножают полученное число на 4. Это неправильный подход. Нужно измерять колебания в течение 1 минуты. Во время проведения замеров лучше лежать, так как в положении сидя ЧСС увеличивается.
Какой пульс считается нормальным у женщин
Пожилые дамы, придя на приём к кардиологу, в первую очередь интересуются, какая норма частоты пульса у женщин в 60 лет. Нужно понимать, что есть стандартные границы, в пределах которых возможны колебания, обусловленные гормональными нарушениями, особенностями образа жизни, нервными расстройствами и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Существуют нормы ЧСС при ходьбе, во время занятий йогой и незадолго до пробуждения. Когда женщина выполняет сложные асаны, её пульс изменяется и может достигать 110-120 ударов за минуту. Это вызвано активной деятельностью сердечной мышцы. Однако учащение сердечных сокращений — не повод отказываться от занятий. Регулярное выполнение асан, при условии, что женщина соблюдает технику, позволяет добиться таких улучшений:
укрепление иммунитета;
насыщение клеток кислородом;
снижение концентрации холестерина;
снятие напряжения;
ускорение обмена веществ;
улучшение показателей кровяного давления.
У взрослых людей нормальный пульс меняется в зависимости от времени суток. Во время сна частота ударов в минуту не превышает 40-45. Самые низкие показатели наблюдаются промежуток с 4 до 5 часов утра. Норма ЧСС в это время составляет от 32 ударов. Врачи объясняют снижение тем, что в предутренние часы активизируется блуждающий нерв, подавляющий сердечные сокращения.
Возможные отклонения от нормы
Если частота пульса у женщины в 60 лет не соответствует норме, это ещё не указывает на болезнь. Подобные изменения — повод для назначения диагностических процедур. Когда патологии и нарушения отсутствуют, можно не беспокоиться. В этом случае имеет место индивидуальная особенность, и учащение пульса не должно вызывать тревогу. Иногда изменения спровоцированы неблагоприятными факторами или иными обстоятельствами.
Учащение пульса
Причины, по которым наблюдается кратковременное учащение пульса после 60 лет у женщин:
переохлаждение;
перегрев;
тепловой удар;
переедание;
употребление большого количества кофе или других напитков, в которых присутствует кофеин;
негативное или позитивное эмоциональное потрясение;
чрезмерная физическая нагрузка;
причиной высокого пульса может быть приём некоторых медикаментов.
Если повышение ЧСС спровоцировано одним из этих факторов, через некоторое время показатели приходят в норму. В любом случае, частота пульсовых колебаний должна быть не более 220 ударов за 60 секунд.
Следить за состоянием пульса очень важно, если женщина внезапно начала заниматься спортом. Когда количество ударов достигает 220 в минуту, необходимо уменьшить интенсивность упражнений, и в дальнейшем не перегружать организм. Повышенный пульс считается явным сигналом того, что организму нужна нагрузка поменьше.
В климактерический период нужно регулярно измерять пульс и следить, чтобы он не превышал 115 ударов за 60 секунд. Если показатели превысят эту границу, необходимо посетить кардиолога, эндокринолога и гинеколога. Учащённое сердцебиение обычно устраняется с помощью гормоносодержащих препаратов. Отсутствие положительной динамики при условии, что женщина получает гормонозаместительную терапию, указывает на проблемы с сердцем и сосудами. Это повод для детального обследования и назначения соответствующих медикаментов.
Замедление пульса
Замедленное сердцебиение также может быть либо вариантом нормы, либо признаком патологии. Брадикардия наблюдается у людей, давно и регулярно занимающихся спортом. Если женщина не относится к этой категории, замедленное сердцебиение может быть признаком дисфункции синусового узла или другого заболевания сердечно-сосудистой системы. Это состояние характеризуется снижением частоты сокращения предсердий до уровня, не соответствующего физиологическим потребностям. Сопутствующие симптомы — слабость, кратковременные обмороки.
Если ЧСС не соответствует усреднённым значениям
Если значение пульса не соответствует норме, установленной для возрастной категории «60+», нужно как можно скорее обратиться к врачу. Возможно, понижение или повышение частоты сокращений предсердий — следствие физиологических особенностей, но не исключено, что оно указывает на патологию. Только врач может определить причину отклонений, поэтому категорически не рекомендуется принимать какие-либо препараты или лечиться народными средствами, пока не будет поставлен диагноз.
Если резко началась тахикардия, облегчить состояние можно так:
попробовать вызвать рвоту;
сделать глубокий вдох и напрячься, задержав дыхание на несколько секунд;
умыться прохладной водой или растереть лицо снегом;
выпить стакан воды;
прилечь на 20 минут.
Если пульс не вернулся в норму через 30 минут, необходимо вызывать неотложную помощь. При брадикардии (замедлении ЧСС) поможет чашка чёрного чая, непродолжительная гимнастика и тёплая ванна. Также можно выйти на свежий воздух — иногда замедление пульса связано с тем, что женщина долго находилась в непроветриваемом помещении. Если через 20-30 минут после принятых мер не стало лучше, нужно вызывать врачей.
Когда стоит обратиться к врачу
Женщинам после 60 лет измерять пульс нужно каждый день, утром и вечером. Рекомендуется записывать результаты, чтобы сразу заметить, если ЧСС отклоняется от средних значений. Обращаться к доктору необходимо, если изменение сердечного ритма наблюдается в течение 3-4 дней.
Беспокойство должны вызвать такие симптомы:
частое возникновение тахикардии или брадикардии;
нерегулярные пульсовые колебания;
пропуски сердцебиения;
головокружение;
состояние, близкое к обмороку;
кратковременная потеря сознания;
одышка даже после лёгкой физической нагрузки.
Причинами высокого пульса могут быть и такие заболевания:
опухоли злокачественного характера;
дыхательная недостаточность;
хронический бронхит;
эмфизема;
анемия;
сердечная недостаточность;
диабет;
гипертония.
Если заболевание обнаруживается на ранней стадии, оно хорошо поддаётся лечению. Запоздалая диагностика уменьшает вероятность выздоровления, поэтому стоит относиться к себе как можно внимательнее.
Профилактика
Чтобы сердце работало без перебоев до глубокой старости, нужно беречь его с молодых лет. Меры, которые помогут предотвратить отклонение показателей и преждевременный износ важнейшего органа:
здоровый образ жизни;
отказ от алкоголя и курения;
прогулки на воздухе;
умеренные физические нагрузки;
поддержание массы тела в норме;
употребление кофе в небольшом количестве и только в первой половине дня.
Регулярно измеряя частоту сердцебиения и наблюдая за самочувствием, женщина сможет вовремя заметить проблему и обратиться за медицинской помощью. Ответственное отношение к своему здоровью повышает шансы на долгую жизнь, не омрачённую тяжёлыми заболеваниями.
stopklimax.ru
Нормальный пульс у женщин в 60 лет — Давление и всё о нём
Частота пульса – это весомый показатель в оценке работы сердца. Вычисления являются неотъемлемой составляющей диагностирования заболеваний сердечно-сосудистой системы.
На протяжении всей своей жизни организм женщины подвергается многим преобразованиям. Сначала происходит половое созревание, затем – относительно стабильный период, после которого следует старение, влекущее угасание репродуктивной системы.
Женский организм – это взаимосвязанная система, охватывающая все органы, с изменениями одного, меняется и другое. Так и с пульсом, его показатели напрямую зависят от возраста. Какой же должна быть норма пульса у женщин 60 лет?
Как измеряется пульс
Содержание статьи:
Частота пульса измеряется по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, как правило, на запястье с внутренней ее стороны. Обусловлено это тем, что сосуд расположен максимально близко к поверхности кожных покровов. Для наименьшей погрешности показатели должны быть измерены на обеих руках, поскольку реальное число сокращений сердца от этих показателей может немного отличаться.
У здорового пожилого человека достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить в два раза. Если наблюдаются неритмичные удары сердца, то рекомендуется считать пульсовые волны в течение целой минуты. Не стоит излишне надавливать на лучевой сосуд, в противном случае пульс может исчезнуть, из-за чего придется начинать измерение заново.
Реже расчеты подводят в местах прохождения других артерий – подключичной, бедренной и плечевой. Измерить пульс можно, приложив пальцы к виску или шее, где расположена сонная артерия.
При необходимости подробной диагностики для измерения пульса используются другие методы – ЭКГ, вольтеровское монтирование (подсчет за сутки).
Читайте также
Одним из важнейших показателей состояния человеческого организма является артериальное давление. Оно может многое…
Читать статью >
Применяется и альтернативный метод – тред мил — тест, когда пульсация крови и работа сердца фиксируется электрокардиографом во время движения человека на беговой дорожке. Этот тест позволяет узнать насколько быстро работа сердечно-сосудистой системы приходит в норму после физических нагрузок.
Норма пульса у женщин после 60 лет
На показатели частоты сердечных сокращений оказывают влияние многие факторы: окружающая среда, половая принадлежность, род занятий человека, физическая подготовка и возраст. Женщины более эмоциональные и чувствительные существа, нежели мужчины, поэтому пульс у женщин выше.
Таблица: какая норма пульса у пожилого человека
Возрастная группа
Норма пульса в состоянии покоя
Старше десяти лет
60-100 ударов в минуту
У женщин 60 лет норма пульса составляет 69-89 ударов в минуту. Обусловлено такое число завершением гормонального дисбаланса, частота сердечных сокращений и здоровой женщины начинает восстанавливаться.
Наличие любых патологий и/или заболеваний влечет за собой отклонение этих показателей от стандартных границ.
С возрастом сердечная мышца становится все более изношенной, поэтому для поддержания нормального пульса у женщины 60 лет лечащий врач должен регулярно прописывать определенную диету и назначать поливитаминные комплексы.
Ваш пульс учащенный или замедленный
УчащенныйЗамедленный
Факторы влияющие на значение пульса
Стоит обратить внимание на то, что норма сердцебиения у каждого индивидуальна. Порой бывает, что результаты превышают установленные границы, но обследования не выявляют патологий. В данном случае это просто индивидуальная особенность.
Учащение пульса
Биение сердца может учащаться на фоне следующих провоцирующих факторов:
на фоне приема большого количества пищи, сердцебиение учащенное;
прием лекарственных препаратов, среди побочных действий которых числится тахикардия;
высокие температуры воздуха, долгое пребывание под палящим солнцем;
физическая нагрузка – причина учащенного сердцебиения;
переохлаждение;
негативное/позитивное эмоциональное переживание.
Сердцебиение, учащенное по вышеперечисленным причинам, спустя короткий промежуток времени становится нормальным. Частота сердечных сокращений не должна превышать 220 ударов за минуту. Если же показатели превысили абсолютный допустимый максимум, следует снизить интенсивность воздействий провоцирующих факторов.
Также причиной высокого пульса могут быть такие заболевания:
Воспалительные процессы, протекающие в организме, включая обычные простудные болезни.
Гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. По статистике у женщин встречается чаще, чем у мужчин, более чем в 5 раз.
Неврозы.
Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
Обмороки, предобморочные состояния, головокружения.
Вегетативные симптоматические признаки – дрожание конечностей, слабость и потливость.
Боли в области грудной клетки на фоне дисфункции коронарного кровообращения.
Одышка.
Расстройства органов зрения.
Гипоксия.
Расстройства гормонального фона.
Нейроциркуляторная дистония.
Онкологические заболевания.
Поражения нервной системы.
Хронические бронхолегочные болезни.
Гипокалиемия.
Отравления.
Читайте также
Частота пульса – это весомый показатель в оценке работы сердца. Вычисления являются неотъемлемой…
Читать статью >
Замедление пульса
Если частота сердечных сокращений ниже нормальных показателей, это тоже может быть индивидуальной особенностью человеческого организма. Замедление пульса или брадикардия часто встречается у спортсменов, даже бывших. А также, замедление пульса может свидетельствовать о дисфункции проводящей системы сердца (синдром слабости синусового узла).
В каких случаях повышенный пульс считается нормальным
Нормальный пульс у женщин 60 лет 69-89 ударов минуту, то, что меньше носит название – брадикардия, больше – тахикардия. Причинами этих колебаний могут быть заболевания, тогда тахикардия и брадикардия расцениваются как симптомы болезни. Каждый сталкивался с подобными ситуациями, когда сердце, словно вот-вот выпрыгнет из груди, и это является нормой.
Брадикардия, как правило, в большинстве случаев является показателем патологических изменений в организме женщины.
Высокий пульс у женщины 60 лет является нормой в таких физиологических состояниях:
Изменяется на протяжении суток (после обеда сердечный ритм ускоряется), а также после приема некоторых медикаментозных средств, приема пищи, крепкого кофе/чая/спиртосодержащих напитков.
Увеличивается во время физических нагрузок (физические упражнения, тяжелая работа).
Повышается от психоэмоциональных всплесков: тревоги, испуга, радости. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциональным всплеском, как правило, быстро и самостоятельно возвращается в норму, как только женщина успокоится.
Частота сердечных сокращений учащается при повышении температуры тела и среды, окружающей человека.
У женщин с наступлением климакса может существенно повышаться пульс на фоне сниженной выработки гормона эстрогена.
В основном принято считать, что пульс здоровой женщины 60 лет может кратковременно повышаться до 90-100 ударов в минуту, а порой до 170-220 ударов считается физиологической нормой, если оно возникло на фоне интенсивной трудовой деятельности и/или эмоционального всплеска.
Читайте также
Железосодержащий белок крови в составе эритроцитов выполняет транспортную функцию, присоединяя и доставляя в клетки…
Читать статью >
Мнение врачей
Чтобы сердечно-сосудистая система не износилась раньше положенного срока, врачи рекомендуют регулярно обследоваться и следовать простым правилам:
Кофе пить исключительно в первой половине дня и небольших количествах.
Регулярно делать утреннюю зарядку. Физические нагрузки укрепляют сердечную мышцу, что благоприятно отражается на работе сердца.
Каждый день гулять на свежем воздухе. Это не только физическая нагрузка, но и обеспечение организма необходимым количеством кислорода.
Тщательно следить за своим весом. Причиной ожирения может быть не только «любовь» к еде, но и заболевания эндокринной системы. Вес у взрослой женщины может колебаться в пределах нескольких сотен грамм.
Отказаться от вредных привычек: не злоупотреблять спиртосодержащими напитками и курением.
С годами сердце и сосуды изнашиваются, становятся слабее, на фоне чего отклонения от нормы диагностируются у 30% женщин. Часто это не только особенность женского организма, но и тревожный звоночек, указывающий на серьезные изменения в работе внутренних органов и систем. Именно поэтому в этом возрасте важно регулярно посещать кардиолога и своевременно лечить диагностированные болезни, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.
Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!
Source: womanclub.online
Читайте также
feedjc.org
норма в 30, 40, 50, 60 лет. Какой нормальный пульс у женщин

В настоящий момент понятие «слабый пол» для многих представительниц прекрасной половины человечества является спорным и даже дискриминирующим. Это объясняется тем, что современные женщины постоянно вынуждены брать на себя решение не только семейных проблем, но и реализовываться в бизнесе и в общественной деятельности. Однако в круговерти повседневных дел и обязанностей не следует забывать о своем сердце. Регулярный контроль пульса – это своего рода тест на состояние здоровья, который поможет предупредить развитие серьезных заболеваний. Именно от частоты сердечных сокращений, являющейся весьма лабильным показателем, изменяющимся с возрастом, зависит, в каком режиме расходуются внутренние резервы женского организма.

Что такое пульс и как проводится его исследование?

Периодические толчкообразные колебания артериальных стенок, связанные с сердечными циклами, называются пульсом. Его наличие, ритмичность и частоту без труда может определить даже непрофессионал.

Измерение частоты пульса осуществляется в местах поверхностного расположения артериальных сосудов (как правило, на запястье, где легко обнаруживается пульсация лучевой артерии). Для этого подушечки указательного, среднего и безымянного пальца необходимо расположить по ходу артерии, ближе к основанию большого пальца. Затем, нащупав пульсирующий кровеносный сосуд, его следует слегка прижать к лучевой кости. Подсчет ударов производится в течение 30 секунд, а затем полученную цифру умножают на 2.

Примечание: пульс можно прощупывать на сонной, бедренной, височной и большеберцовой артерии, расположенной в области стопы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту, однако в зависимости от температуры тела и окружающей среды, времени суток, пола, массы тела, физической подготовки и возраста она может колебаться в широких пределах.

Как правило, женское сердце имеет меньшие размеры, чем мужское (при одинаковых показателях веса), а частота его пульсации на 6-8 ударов в минуту чаще (в среднем 70-80 ударов в минуту). Во время спортивных тренировок ЧСС увеличивается в зависимости от возраста. Для расчета нормальных показателей существует специальная формула (от 220 необходимо отнять количество прожитых лет). Перед смертью отмечается резкое увеличение частоты сердечных сокращений (до 160 ударов).

Нормальные показатели пульса у женщины в зависимости от возраста

20-30 лет 60-70 ударов в минуту
30-40 лет 70-75
40-50 лет 75-80
50-60 лет 80-83
60-70 лет 83-85
старше 70 лет 85 ударов в минуту
Таким образом, в норме частота сердечных сокращений у женщин каждые 10 прожитых лет увеличивается пропорционально возрасту на 5-10 ударов в минуту.

Частота пульса при беременности

В связи с тем, что в период вынашивания ребенка организм будущей матери работает «за двоих», ударный объем сердца существенно увеличивается. В первом триместре беременности частота пульса у женщины в норме может достигать 75-90 ударов в минуту (в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Начиная со второго триместра, когда у плода уже произошла закладка всех жизненно важных систем и органов, объем циркулирующей крови увеличивается на 25-30%. Как следствие, сердце вынуждено работать в усиленном режиме. После шестого месяца ЧСС может увеличиваться до 100-120 ударов в минуту.

Состояние, при котором сердечная пульсация превышает 100 ударов в минуту, в клинической практике называется тахикардией при беременности. Она бывает физиологической (возникающей при физических или психоэмоцианальных нагрузках), экстракардиальной (внесердечной) и кардиальной (состояние, сигнализирующее о наличии первичного поражения сердца).

Учащенное сердцебиение при беременности может стать причиной головокружения, одышки, болей в груди, повышенной утомляемости, обморочных состояний, и, в особо тяжелых случаях, онемения различных частей тела. Поэтому данное состояние в обязательном порядке требует консультации специалиста. Только врач после проведенного диагностического обследования сможет установить истинную причину учащенного пульса и, при необходимости, порекомендовать лечение.

После рождения ребенка нормализуется работа сердечно-сосудистой системы женщины, и, примерно через полтора-два месяца частота пульса становится такой же, какая была зафиксирована до беременности.

mag.103.ua
? Норма пульса у женщины ⏰ после 50
Молодость с возрастом проходит, и этот факт, к сожалению, не изменить. Приближаясь к пятидесяти годам, женщина может столкнуться с рядом определенных проблем, например, с усталостью, скачками давления, пульса, ухудшением зрения и другими негативными моментами.
Часто люди паникуют после того, как физически ощущают, что возраст достиг пятидесяти годов, но вот только паника мало чем поможет. Но зато, если женщина подойдет к своему здоровью и самочувствию с ответственностью, тогда результаты порадуют. Кроме того, знать главные принципы по сохранению здоровья будет полезно для женщин любых возрастов.
Хорошее , а также пульс прямо зависят от того, насколько правильно работает сердце. Ведь сердце – это центр нашей жизни, который не прекращает работу ни на одну минуту, пока вы живы. И наша задача сделать так, чтобы сердце работало как можно дольше и отличалось хорошим здоровьем. В данной статье разберем, какая норма пульса у женщин, которым уже за 50 лет.

Что такое пульс
Содержание статьи:
Пульс человека является показателем того, насколько хорошо работает сердце. Когда все в порядке, артериальное пульсирование стенок в минуту не превышает общепринятый показатель. С возрастом все может изменяться.
Теперь давайте рассмотрим, каким может быть пульс у женщин, которые уже перешагнули рубеж в пятьдесят лет. Не забывайте о том, что у каждого показатели сердечного сокращения разные, но есть все же общие пределы.
Читайте также
В жизни каждой женщины наступает такой период, когда в организме происходит серьезная перестройка. Это значит, что она… Читать статью >
Его нормы
От количества пульсовых ударов на самом деле зависит многое. Рассмотрим приблизительные нормы.

50-55
Нормальный пульс для женщины в данном периоде должен быть в пределах 65-94 биений в минуту. Нужно обращать внимание на:
Симметричность. Это когда проверяют, какой пульс, сразу на обеих руках. Если показатели отличаются, тогда нужно продолжить процесс уже на одной руке. В том случае, если пульс не является симметричным, тогда его нужно измерить на каждой руке по отдельности.
Ощущение ритма. Нужно знать, что в случае, если пульс нормальный, он должен повторяться через определенное время без длинных перерывов и без слишком частого повторения. Именно ритмичность определяет, насколько человек здоров в плане работы сердца.
55-70
Норма в этом варианте составляет 68-88 ударов в минуту. Считается отклонением, когда частота более 95 биений за 60 секунд. После того как замечено, что регулярно переступает порог за 100 ударов в минуту, нужно обращаться к врачу.
Здесь обращать внимание нужно на:
Напряжение. Для того чтобы определить данный показатель, необходимо рассчитать, с какой силой стоит нажать на артерию для того, чтобы полностью прекратился кровоток в данной зоне.
Частота и количество ударов. Здесь берется во внимание количество пульсовых ударов за одну минуту.
Как изменяется пульс
За целый день сокращение сердечной мышцы меняется, и на это влияют многие факторы, начиная от индивидуальных особенностей организма и до образа жизни, что человек ведет.
Читайте также
Сахарный диабет – актуальная и масштабная проблема современности, ведь за последние несколько десятилетий медики… Читать статью >
В состоянии покоя
На протяжении дня у здорового человека сердцебиение часто меняется. Утром и вечером оно является низким, во второй половине дня активность возрастает. Если человек лежит, тогда пульс ниже, если стоит, тогда он выше.
Чтобы можно было оценить изменения пульса, а также выяснить, какое лечение требуется, нужно измерять пульс в одно и то же время, каждый день. Лучшим вариантом будет проводить подобные манипуляции в лежачем положении.
При беге
Если человек пробежался, это, конечно же, повлияет на пульс, особенно, когда женщина уже перешагнула пятидесятилетний рубеж. Средний показатель в покое достигает от шестидесяти до девяноста ударов в минуту, а вот в состоянии бега может подниматься от 190 до 220 ударов в минуту. Но все же, частота ударов является индивидуальным показателем и не может быть полностью одинаковой, если сравнивать с другим человеком.
Также после пробежки пульс может изменяться исходя из ее темпа. Чаще всего с самого начала сердечный ритм может расти плавно, причем, число ударов увеличивается постепенно. В том случае, если с самого старта взять высокий темп, тогда пульс может расти резко. В результате наблюдается головокружение, а также быстро приходит ощущение усталости.
При ходьбе
Если говорить про изменения пульса во время ходьбы, нужно знать, что нормальными показателями здесь можно считать до ста ударов в минуту. Но если рассчитывать по общепринятой формуле, тогда для женщин пятидесяти лет и чуть старше нормальным пульсом при ходьбе является сто десять ударов в минуту. Бывает, что человек быстро устает от прогулок, и это тоже тревожный сигнал.
При тренировке
С возрастом можно и нужно следить за формой, держать себя в тонусе, смотреть за здоровьем. Главное, делать все правильно, чтобы не нанести вред, чтобы все происходило максимально эффективно и полезно. Конечно же, большую роль здесь играет пульс. Он увеличивается во время тренировки, и это нормально, однако, вот те показатели, которые должны быть, когда женщина зрелых годов ходит на разнообразные физические занятия:
легкая тренировка – 99-118 ударов в минуту;
средней интенсивности тренировка – 118-132 ударов в минуту;
интенсивная тренировка – 132-152 ударов в минуту.
Читайте также
Существуют физиологические показатели, прямо или косвенно указывающие на состояние здоровья. К таким относится… Читать статью >
Во время сна
Во время сна пульс тоже изменяется. Объясняется это тем, что во сне организм человека полностью расслабляется, поэтому пульс должен быть незначительно меньшим, чем, когда человек не спит. Во время засыпания кровь пульсирует в сосудах замедленно, готовясь к тому, чтобы позволить человеку отдохнуть. Для женщины возрастом от пятидесяти до пятидесяти пяти лет нормальным пульсом во время сна считается 65-70 ударов в минуту.
Факторы повышения и понижения
Пульс по разным причинам может снижаться и повышаться. Тому могут быть причины, напрямую связанные со . Как и при любых других проблемах, желательно перехватить все это на ранних стадиях для того, чтобы попрощаться с недугом было значительно легче. Ведь если проблему с пульсом запустить, это может привести к непоправимым последствиям.
Временного
Временные причины скачков пульса, как правило, заключаются в образе жизни, который на данном этапе может вести женщина. Особенно, учитывая то, что пятьдесят лет, это не так мало, приходится пересмотреть некоторые свои привычки, способные привести к проблемам со здоровьем.
Итак, причины временного фактора понижения или повышения пульса могут быть следующими:
Перенапряжение организма, когда нет полноценного отдыха долгое время.
Тяжелые физические нагрузки, переизбыток эмоций.
Переедание.
Злоупотребление некоторыми лекарствами, прием сильных энергетиков.
Патологического
Если скачки пульса происходят постоянно, тогда это уже говорит о патологических проблемах, с которыми нужно в срочном порядке обращаться к врачу. К таким проблемам можно отнести болезнь сердца, гормональные нарушения, пожилой возраст, когда проблемы со здоровьем начинаются сами по себе, и нужно постоянно отслеживать свое состояние.
Характерная симптоматика
Для регулярного измерения частоты пульсирующей артерии есть ряд причин. В первую очередь врач назначает это делать, когда подозревает тахикардию. В подобном варианте человек может ощущать боль в груди, сердце начинает биться быстрее.
Иногда происходит даже таким образом, что тахикардия длится долго, практически беспрерывно. Частые случаи, когда пульс повышается быстро, однако, восстанавливается тоже в считанные минуты. В подобных вариантах скачки не приносят человеку особого вреда, ощущается только сильное сердцебиение. Но если недуг более сложный и тяжелый, тогда можно заметить и прочие симптомы, такие как:
головокружение;
приступы тошноты;
головная боль и общая слабость.
Здесь без врача уже не обойтись.
Методы диагностирования
Если говорить прямо, то можно с уверенностью утверждать, что пульс способен многое открыть в плане здоровья. Ведь он показывает работу сердца. И если наш главный орган не работает, так как нужно, тогда пульс обязательно об этом сообщит. Для того чтобы не было непредсказуемых проблем, нужно, чтобы врач регулярно проводил измерения пульса.
Как, вообще, проводится диагностика. Средоточие пульса заключается в запястье, точек, которые его изучают шесть, то есть, по три на каждую руку. Обычно доктор определяет отклонения или норму, самостоятельно прощупывая пульс больному. Благодаря этому исследуется работа не только сердца, но и остальных внутренних органов. При правильной диагностике можно обнаружить проблему со здоровьем на самом раннем этапе.
Что предпринимать при отклонении от нормы
Учащении
При учащении пульса нужно сначала понять, в чем причина данной проблемы. Если речь идет о какой-либо патологии, то здесь своими силами никак не обойдешься.
Но если сложных отклонений не обнаружили, и получилось так, что учащение пульса носит достаточно бытовой характер, тогда здесь поможет полноценный сон, прием витаминов, зеленый чай и просто расслабление, которое нужно себе регулярно обеспечивать.
Замедлении
При замедлении пульса врач не назначает непосредственно те лекарства, которые повышают частоту, но лечение должно быть. Для этого выясняется причина, по которой произошло замедление, и уже после этого выписываются медикаменты для устранения предпосылок.
Ваш пульс учащенный или замедленный
УчащенныйЗамедленный
Профилактика
И в возрасте за 50 женщина чувствует себя превосходно, если приняты некоторые профилактические меры, которые позволят всегда быть здоровой и жизнерадостной. Чтобы быть в отличной физической форме необходимо:
не злоупотреблять продуктами, которые учащают сердцебиение, например, кофеином;
заниматься физкультурой, если есть лишний вес, постарайтесь от него избавиться;
следить за рационом, употреблять больше белка и меньше «пустого» сахара.
Все это поможет сохранить и продлить здоровье на многие годы, вне зависимости от возраста.

womanclub.online

30Окт
Сердцебиение норма по возрасту: Какой пульс должен быть у здорового человека — Фирменный магазин Microlife
30 Окт 2020 alexxlab Комментировать
Nairi Medical Center
Если обычного, не связанного с медициной, человека спросить, что он знает о пульсе, то его ответ будет неполноценным. Многие уверенно укажут на запястье и даже покажут, как измерять пульс. Некоторые вспомнят принятые значения нормы, которые они знают ещё со школы. Однако для чего проводят эти измерения? Что является нормой для пульса, и о чём свидетельствуют его отклонения?
Пульс: о чём говорит пульсация сосудов?
Пульс является важнейшим физиологическим показателем, и образуется из-за ритмических колебаний стенок сосудов в результате сокращений сердца. Он обычно соответствует частоте сердечных сокращений (ЧСС). Следовательно, по частоте пульса можно судить о работе сердца.
Что такое пульс?
Для диагностики состояния пациента врачи обращают внимание на следующие показатели пульса:
Ритм. Это периодичность колебаний за определённый промежуток времени. У здорового человека пульс ритмичен. Колебания повторяются через равные промежутки времени. Если колебания стенок артерий происходят с паузами разной протяжённости, то у пациента диагносцируется аритмия.

Частота. Считают число сокращений (ударов) стенок артерий за одну минуту. В здоровом организме пульс варьирует в пределах принятой нормы (связанной с возрастом, полом). Если развилась патология сердца, то ЧСС может быть больше или меньше нормы.

Наполненность. Это показатель экстраполирует объём крови, который нагнетается из полостей сердца в сосуды. В норме просвет артерии заполняется полностью. В этом случае колебания стенок при пальпации чётко ощутимы. О таком пульсе говорят, что он «наполнен». Если колебания при пальпации едва ощутимы, то пульс называется «слабого наполнения».

ЧСС определяется мнгогочисленными факторами, в том числе, возрастом, полом, физической подготовкой. У людей, не забывающих регулярные спортивные тренировки, наблюдается медленный пульс. В общем смысле, все показатели должны находиться в пределах нормы.
Итак, в таблице представлены нормы пульса по возрасту:

Возрастная группа

Норма ЧСС у мужчин, уд/мин
Норма ЧСС у женщин, уд/мин

0-1

102-162

102-162

1-2

94-155

94-155

4-8

78-126

78-126

8-12

60-108

60-108

12-18

55-95

55-95

18-25

56-81

56-81

25-35

54-81

59-82

35-45

56-83

59-84

45-55

57-83

60-83

55-65

56-81

59-83

65+

56-79

59-84

У профессиональных спортсменов пульс более медленный. Для них разработаны особые таблицы норм ЧСС.
Почему меняется пульс? Физиологические нормы
Пульс – величина не постоянная. Он с лёгкостью может участится или замедлится. Например, у студентов перед экзаменами, когда душевные переживания просто невыносимы, сердце бьётся так сильно, что кажется «пытается выскочить из груди». А когда человек слушает интересную историю, которая завоёвывает всё его внимание, сердцебиение так ослабевает, что пульс урежается.
Изменение пульса может наблюдатся в следующих ситуациях:
покой, расслабление, сон, лежачее положение (ЧСС уменьшается),

приём пищи, алкоголя, чая, кофе (пульс учащается),

интенсивные физические нагрузки, спортивные занятия,

приём некоторых лекарств (может участится или замедлится, информацию можно найти в аннотации к препарату),

психоэмоциональные переживания, выраженный страх, паника и даже радость,

гормональные изменения у женщин, при которых уменьшается концентрация эстрогена (приводит к учащению пульса),

лихорадка (ЧСС увеличивается, поскольку сердце бывает вынуждено перекачивать уплотнённую кровь),

жара или духота в помещении (пульс учащается).

Учащение или урежение пульса, которому предшествуют вышеуказанные причины, не считается патологическим. У человека может наблюдаться кратковременное учащение ЧСС до 100 уд/мин, а временами – и до 170 уд/мин. Если эти показатели образовались в результате чрезмерной нагрузки или душевных потрясений, то они считаются физиологической нормой.
Отклонения от нормы: о чём свидетельствует пульс?
Измерение пульса – это диагностический метод, такой же, как измерение теипературы или осмотр больного. По этой причине не следует думать, что определение ЧСС достаточно для установки диагноза. Это лишь первичное исследование функции сердца, которое даёт возможность кардиологу определиться, в каком направлении нужно продолжить диагностический поиск.
Частый пульс
Если пульс значительно превышает указанные в таблице показатели нормы, то у больного диагносцируется тахикардия. Этот симптом, в случае, когда он не является физиологическим, присущ многочисленным заболеваниям.
Обычно, патологическая тахикардия сопровождается сопутствующими симптомами (это – основное отличие патологического симптома от физиологического):
боль в грудной клетке,

одышка,

головокружение,

потливость,

предобморочное состояние и обморок,

зрительные нарушения,

слабость,

тремор конечностей.

Учащённый пульс может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
кардиосклероз,

артериальная гипертензия,

миокардит,

бронхо-лёгочные патологии,

кардиомиопатия,

интоксикации,

опухолевые заболевания,

поражение центральной нервной системы,

сопровождающиеся гормональными нарушениями заболевания,

нейроциркуляторная дистония,

гипокалиемия,

гипоксия,

инфекционно-воспалительные процессы.

Что делать, если пульс участился? При первичном учащении ЧСС можно принимать седативные средства: боярышник, валериану, корвалол, пустырник, пион лекарственный. Однако, если приступы беспричинно повторяются, то необходимо обратиться к врачу, который выявит причину и назначит правильное лечение.
Урежённый пульс
Уменьшение ЧСС ниже нормы (если речь не идёт о физиологическом снижении, которое, например, присуще спортменам) также говорит о развитии некоторых заболеваний. Состояние называется брадикардией.
Замедление пульса может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
эндокринные заболевания (гипофункция щитовидной железы),

кислородное голодание, при которой гипоксия негативно влияет на синусовый водитель ритма,

инфаркт миокарда,

гепатит,

токсикоинфекции,

менингит,

язвенная болезнь,

черепно-мозговые травмы,

брюшной тиф,

синдром слабости синусового узла,

опухоли мозга,

сепсис,

субарахноидальное кровоизлияние,

отёк мозга.

Что делать, если пульс медленный? Очень часто брадикардия сигнализирует о происходящих в организме тяжёлых патологических процессах, в случае наличия некоторых из них требуется неотложная медицинская помощь. Поэтому, при урежении ЧСС необходимо безотлагательно обратиться к врачу и полноценно обследоваться.
Пульс и колебания артериального давления (АД)
Учащение или урежение пульса не всегда сопровождается соответствующим увеличением или уменьшением артериального давления. И тем не менее, некоторая зависимость между этими параметрами наблюдается.
Медики утверждают, что при корреляции АД и пульса можно заподозрить развитие определённых патологических состояний:
Нормальное давление и частый пульс. Это характерно для интоксикаций, вегето-сосудистой дистонии, лихорадки.

Учащение ЧСС и низкое давление. Это довольно тревожное сочетание, которое может подсказать о серьёзных нарушениях, таких как кардиогенный и геморрагический шок. По этой причине, при подобных показателях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Учащённый пульс и высокое давление. Именно такое состояние наблюдается при физической нагрузке, а также после интенсивных тренировок. Помимо этого, эти параметры могут свидетельствовать об эндокринных нарушениях, о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Снижение пульса на фоне высокого давления. Эти симптомы обычно вызываются искусственным путём. Часто подобная клиническая картина наблюдается у больных артериальной гипертензией после приёма воздействующих на сердце препаратов (например, бета-блокаторов).

Для защиты своего организма от резких перепадов пульса врачи советуют регулярно заниматься спортом, избавиться от курения и злоупотребления алкоголем, а также полноценный сон. Правильный образ жизни позволит не только нормализовать ЧСС, но и предотвратить развитие многих заболеваний.
Основные физиологические показатели организма детей
Нормальная температура тела в подмышечной впадине: 36,6-37,0°С. В прямой кишке и ротовой полости по сравнению с подмышечной впадиной температура на 0,5-1,0°С выше.
Правила измерения температуры тела: измерение выполняют в состоянии покоя, не ранее, чем через 40 мин после пробуждения ребенка, медицинским термометром со шкалой, градуированной по Цельсию в пределах 34-42°С, и точностью +0,1°С. Перед использованием термометр надо два раза встряхнуть и убедиться, что ртутный столбик находится на отметке ниже 36°С. Затем термометр помещают в подмышечную впадину и просят ребенка плотно прижать его рукой.
Измерение проводят не менее 10 мин.
Нормальная частота сердечных сокращений и артериального давления в спокойном состоянии у детей разного возраста

Возраст, лет

Пульс, ударов в мин

Артериальное давление
средние величины в мм рт.ст.)

2

110-115

97/45

3

105-110

96/58

4

100-105

96/58

5

98-100

98/60

6

90-95

98/60

7

85-90

99/64

8-9

80-85

105/70

10-11

78-85

105/70

12

75-82

105/70

13

72-80

117/73

14

72-78

117/73

15

70-76

117/73

Примечание: величины систолического (первая цифра) и диастолического (вторая цифра) артериального давления могут в норме отличаться от приведенных средних значений на 5-15 мм рт. ст. как в сторону повышения, так и понижения.
Способ измерения частоты сердечных сокращений (частоты пульса): общепринятым местом измерения пульса является лучевая артерия на ладонной поверхности у основания большого пальца. Пульс определяют в состоянии покоя. Кисть ребенка свободно захватывают правой рукой в области лучезапястного сустава. При этом большой палец руки измеряющего находится на локтевой поверхности руки ребенка. Средним и указательным пальцами нащупывают пульс. Проводят подсчет пульса за 30 сек, затем число умножают на 2. Пульс можно также нащупать на шее на сонной артерии (в точке сбоку от кадыка), около уха, на височной артерии (в области виска).
Нормальная частота дыхания в спокойном состоянии у детей разного возраста

Возраст, лет

Количество вдохов/выдохов за 1 минуту

7-8

20-24

10-14

16-23

Взрослый

14-16

Нормальная частота мочеиспусканий за 1 сутки у детей разного возраста

Возраст, лет

Количество раз

1

15

5

10

10

5-7

15

4-6

© С. В.Пирожков, Н.А.Финогенова, Л.Ф.Панченко
Учащенное сердцебиение у детей
Ваш ребенок стал жаловаться на учащенное сердцебиение (тахикардию) или Вы сами заметили как часто и сильно бьется его сердечко? Не спешите пугаться и для начала определите причину такой реакции организма. Обычно это связано с физическими или эмоциональными нагрузками, испугом или повышением температуры из-за болезни.
Следует знать показатели частоты сердечного ритма в зависимости от возраста ребенка для того, чтобы понять действительно ли у него учащенное сердцебиение.
Нормальное сердцебиение:
до года — 130-150 уд./мин.;

с 1-3 лет — 120 уд./мин.;

с 4-5 лет — 100 уд./мин.;

с 6-7 лет — 90 уд./мин.;

с 8-10 лет — 85 уд./мин.;

с 14-15 лет — 70-75 уд./мин.

Если данные показатели отличаются, то это может быть связано с наличием сердечно-сосудистых или других заболеваний.
На частоту сердцебиения малыша влияют такие факторы, как:
Возраст;

Время года;

Температура тела;

Уровень активности;

Наличие заболевания;

Время измерения сердцебиения (бодрствование, состояние покоя).

Здоровые дети физически активны и эмоциональны, поэтому увеличение сердечных сокращений для них является нормой. Если же показатели превышены, речь идет о тахикардии, которая наносит вред организму маленького человека и приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.
Учащенное сердцебиение у ребенка может также являться признаком пароксизмальной тахикардии, которая характеризуется расстройством в работе сердечной мышцы. Заболевание может сопровождаться острыми приступами тахикардии, длящимися до нескольких часов, а также тошнотой и рвотой. У грудничков на фоне такого приступа может возникнуть одышка, кашель и даже судороги.
При обнаружении у ребенка учащенного сердцебиения (тахикардии) необходимо:
Уложить ребенка на ровную поверхность;

Постараться успокоить и отвлечь его;

Вызвать врача.

Лечение учащенного сердцебиения
Лечение детям любого возраста и подросткам с диагнозом учащенного сердцебиения должно быть назначено врачом. Выбор методики лечения должен основываться на анализе данных, полученных на основании результатов диагностики и изучения анамнеза маленького пациента.
Многопрофильный медицинский центр «Медицентр» предоставляет услуги по лечению любых детских болезней. На отделении педиатрии осуществляют прием опытные и квалифицированные детские врачи-кардиологи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы у самых маленьких детей.
Благодаря новейшему оборудованию и эффективным методам выявления и предупреждения сердечных болезней кардиологи сети клиник «Медицентр» на протяжении нескольких лет помогают бороться и побеждать даже самые тяжелые осложнения, возникающие в работе сердца.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район
Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Норма артериального давления и ЧСС у детей
Вопрос педиатру:Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие цифры артериального давления и ЧСС считаются нормой у ребенка 6,5 лет? (Екатерина)
ОТВЕТ: Уважаемая Екатерина, норма артериального давления у детей и ЧСС в приложенных таблицах.

Возраст
Артериальное давление (мм рт. ст.)
Систолическое
Диастолическое
min
max
min
max
до 2 недель
60
96
40
50
2-4 недели
80
112
40
74
2-12 мес.
90
112
50
74
2-3 года
100
112
60
74
3-5 лет
100
116
60
76
6-9 лет
100
122
60
78
10-12 лет
110
126
70
82
13-15 лет
110
136
70
86
Частота сердечных сокращений ЧСС (пульса) у детей.

Возраст
ЧСС в норме
Границы нормы
Плод
140
120-160
Новорожденный (до 1 мес)
140
110-170
1 — 12 мес
132
102-162
1 — 2 года
124
94-154
2 — 4 года
115
90-140
4 — 6 лет
106
86-126
6-8 лет
98
78-118
8 — 10 лет
88
68-108
10- 12 лет
80
60-100
12-16 лет
75
55-95
Будьте здоровы!
С уважением, педиатр
Рагозина Кристина
Давление человека и пульс – норма по возрасту
Артериальное давление и пульс – важные жизненные показатели здоровья человека, поэтому их нужно держать под контролем в любом возрасте. Многие ошибочно считают, что проблемы с давлением возникают только у пожилых людей, однако, это совсем не так. Большинство людей знают, что здоровый показатель давления составляет 120/80 мм рт. ст., а пульса – 70 ударов в минуту. Медики утверждают, что такие цифры относятся только к человеку среднего возраста, а значит, каждому необходимо разбираться в показателях давления по возрасту. Это поможет точно сказать, какое давление считается низким или высоким для ребенка и пенсионера.
Средний показатель
Пульс и артериальное давление – индивидуальные показатели человека, которые способны колебаться на протяжении дня. Неверно считать, что уровень давления в течение всего дня находится на одном уровне. На показатель могут повлиять различные факторы:
изменения в погоде;

наличие стрессовых ситуаций;

время суток;

употребление пищи;

употребление алкоголя и сигарет;

усталость и физическая истощенность;

физическая активность;

бессонница.

Тем не менее, существует медицинская норма, от которой отталкиваются врачи во время диагностирования пациентов. Именно отклонения от этого показателя дают возможность врачу заподозрить сбой в работе сердечно-сосудистой системы пациента.
Норма для детей и подростков
Давление и пульс у младенцев значительно отличаются от показателя взрослых. Это объясняется эластичностью сосудистой сетки малыша и густой сеткой капилляров. Средний показатель при рождении ребенка составляет 80/40 мм рт. ст., а его пульс может доходить до 140 ударов. Чем старше становится ребенок, тем сильнее укрепляется его сосудистый тонус, и показатели нормализуются.
С двух-трех лет у малыша замедляется рост давления и снижается пульс, такая же тенденция возникает у детей 3-5 лет. Значительные изменения в показателях ребенка проявляются в школьный период. В это время важно следить за состоянием ребенка и периодически измерять давление тонометром. Стрессы из-за смены обстановки, новые знакомства, уменьшение физической активности и умственные нагрузки кардинально меняют жизнь ребенка. Нормальные показатели давления и пульса для детей и подростков:
ребенок 2-3 лет – 100/60 мм рт. ст., 100-130 уд/мин;

ребенок 3-5 лет – 108/65 мм рт. ст., 90-120 уд/мин;

дети возрастом 6-9 лет – 112/70 мм рт. ст., 80-115 уд/мин;

подростки 10-12 лет – 118/75 мм рт. ст., 70-100 уд/мин;

девушки и юноши 12-15 лет – 120/80 мм рт. ст., 60-80 уд/мин.

К 12 годам сосудистая сетка завершает процесс формирования. С этого возраста нормальное давление у молодого человека колеблется с 110/65 до 130/90 мм рт. ст., а пульс находится в пределах 60-80 ударов.
Норма для пенсионеров
Артериальное давление у пожилых людей также подвергается перепадам. В течение дня оно может несколько раз падать или повышаться. Человеку преклонного возраста очень важно систематично измерять свой показатель давления. Согласно статистике, после 65 лет женщина более склонна к повышенному давлению, чем мужчина. Это связанно с гормональными перестройками в организме женщины и наступлением климакса.
С возрастом повышается жесткость сосудов, их эластичность и тонус значительно снижаются. Очень велика вероятность атеросклероза. Проходимость крови по сосудам уменьшается из-за отложения вредного холестерина на стенках сосудов. Нормальные показатели работы сердца после 40 лет у мужчин и женщин:
40-45 лет – 125/83 мм рт. ст., 60-80 уд/мин;

46-50 лет – 127/84 мм рт. ст., 60-80 уд/мин;

51-54 года – 129/85 мм рт. ст., 65-85 уд/мин;

55-59 лет – 132/87 мм рт. ст., 65-85 уд/мин;

60-65 лет – 135/90 мм рт. ст., 70-90 уд/мин;

66-70 лет – 140/95 мм рт. ст., 70-90 уд/мин.

Согласно данным, давление после 85-90 лет также имеет тенденцию снижаться. Помните, забота о своем здоровье на протяжении жизни позволит улучшить состояние сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте.
У нарушителей режима отхода ко сну обнаружили учащенное сердцебиение
Edgar Degas / Bedtime
Ученые выяснили, что если люди засыпают позже привычного времени, то во время сна и на следующий день их пульс значительно выше нормы. Такие же закономерности обнаружили и при отходе ко сну более, чем на 30 минут раньше обычного, хотя в таком случае пульс возвращался к норме через несколько часов сна. Статья опубликована в журнале npj Digital Medicine.
Многочисленные исследования демонстрируют, как сильно гигиена сна влияет на наше здоровье. Недостаточная длительность сна увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, а также снижает общую продолжительность жизни. Взрослым людям ученые и врачи советуют спать по 7-9 часов в сутки, однако важна не только длительность сна сама по себе. Менее изучено влияние на здоровье режима сна, хотя во всех рекомендациях указывают, что необходимо ложиться в одно и то же время. Если время отхода ко сну меняется день ото дня, страдают нервная система и метаболизм. Про влияние того, насколько постоянно время, когда мы ложимся спать, на сердечно-сосудистую систему, известно не так много.
Ключевой показатель, который отражает здоровье сердечно-сосудистой системы, — пульс в состоянии покоя. Высокий пульс связан с повышенным риском смерти от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний. Этот показатель важен в динамике: на здоровье влияет то, как он меняется во времени и с возрастом и насколько быстро возвращается к норме после подъема.
Группа ученых из Университета Нотр-Дам во главе с Луисом Фаустом (Louis Faust) регистрировала пульс и время отхода ко сну у 557 студентов с помощью трекеров активности (умных браслетов). Всего были собранные данные за более чем 255 тысяч ночей. Нормальное время отхода ко сну вычисляли в каждый семестр отдельно как промежуток в 30 минут до и после среднего времени засыпания.
Если участники ложились спать на 30 минут раньше привычного времени, их пульс не изменялся. Однако засыпание больше, чем на полчаса раньше обычного приводило к значительному увеличению сердечного ритма в течение первых часов сна, хотя пульс быстро возвращался к норме. На седьмой час сна пульс тех, кто засыпал раньше был даже ниже, чем при обычном времени отхода ко сну.
Пульс в течение сна в случаях, когда участники засыпали раньше обычного времени. Цветные линии — усреднение отклонения от среднего времени отхода ко сну на определенный промежуток времени
Louis Faust et al. / npj Digital Medicine, 2020
Пульс в течение дня после того, как участники засыпали раньше обычного времени. Цветные линии — усреднение отклонения от среднего времени отхода ко сну на определенный промежуток времени. Колебания пульса отражают дневные циркадные ритмы
Louis Faust et al. / npj Digital Medicine, 2020
Если же добровольцы ложились спать позже среднего времени даже на 30 минут, их пульс увеличивался и оставался высоким на следующий день, начиная снижаться лишь примерно после шести вечера. Чем позже человек засыпал, тем выше был его сердечный ритм.
Пульс в течение сна в случаях, когда участники засыпали позже обычного времени. Цветные линии — усреднение отклонения от среднего времени отхода ко сну на определенный промежуток времени
Louis Faust et al. / npj Digital Medicine, 2020
Пульс в течение дня после того, как участники засыпали позже обычного времени. Цветные линии — усреднение отклонения от среднего времени отхода ко сну на определенный промежуток времени. Колебания пульса отражают дневные циркадные ритмы
Louis Faust et al. / npj Digital Medicine, 2020
Авторы работы отмечают, что, чтобы установить причинно-следственные связи и подтвердить закономерности, которые они обнаружили, на людях других возрастов и социальных групп, необходимы дальнейшие исследования.
Нерегулярность сна уже связывали с риском развития различных заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Но ненормированный режим сна можно использовать и на благо: например, депривацией сна уже давно пытаются лечить депрессию. Об этом вы можете почитать в нашем материале «Ни сна, ни отдыха измученной душе».
Алиса Бахарева
Быстрое, медленное и нерегулярное сердцебиение (аритмия)
Авторы: Орхан Килинч, доктор медицины, FAAP, и Кристофер С. Снайдер, доктор медицины, FAAP
Сердце — одна из самых активных мышц в организме, число ее сокращений составляет около 50 миллионов человек. раз в первый год жизни ребенка. Сердцебиение ребенка учащается или замедляется во время игры, сна и роста — это нормально.
Но что, если сердцебиение вашего ребенка кажется быстрее или медленнее, чем должно быть, или имеет необычный рисунок? В этой статье Американская академия педиатрии описывает нормальные колебания сердечного ритма у детей и то, что может быть поводом для беспокойства.
Причины аритмии
Обычно специальные клетки-кардиостимуляторы в сердце посылают электрические импульсы из верхних в нижние камеры (предсердия и желудочки), которые по очереди сжимают и расслабляют кровь по всему телу. На этот ритм может влиять множество факторов. К ним относятся физическая активность, стресс или волнение, например. Лихорадка, обезвоживание и такие заболевания, как анемия также может играть роль. Как и некоторые лекарства или энергетические напитки и другие напитки, содержащие кофеин.Кроме того, некоторые дети рождаются с врожденные состояния, которые влияют на сердечные мышцы или электрические пути, а также на то, как оно работает.
Нерегулярное сердцебиение, которое обычно является нормальным
Нерегулярное сердцебиение, также называемое аритмией, является частой причиной обращения к детскому кардиологу. Чаще всего эти неровности оказываются совершенно нормальными. Примеры этих распространенных, но обычно безвредных аритмий включают:
Аритмия дыхательного синуса — наиболее частая нерегулярная частота сердечных сокращений у детей. Это вызвано нормальным изменением скорости возврата крови к сердцу при вдохе или выдохе. Сердце бьется быстрее на вдохе и медленнее на выдохе. Название «аритмия» на самом деле вводит в заблуждение, поскольку такое изменение сердечных сокращений в той или иной степени встречается у всех здоровых детей.
Преждевременные или «пропущенные» сердечные сокращения — наблюдаются у 75% педиатрических пациентов. Эти нерегулярные сокращения могут начинаться либо в верхних камерах (преждевременные сокращения предсердий), либо в нижних камерах (преждевременные сокращения желудочков) сердца.Пациенты чувствуют, что их сердце «пропустило» сердцебиение из-за паузы в ритме, за которым следует более сильное сердцебиение.
Нерегулярные сердечные ритмы, которые могут потребовать оценки и лечения
Существуют и другие типы нерегулярных сердечных сокращений, которые могут нуждаться в лечении или отслеживаются. К ним относятся:
Аномально быстрое сердцебиение
Суправентрикулярная тахикардия (SVT) — наиболее частое нарушение сердечного ритма у детей, поражающее 1 из 250 детей. Это происходит, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца пропускают осечку и вызывают внезапную вспышку аномально быстрых, «скачущих» сердцебиений, которые длятся секунды, минуты или дольше. Около половины детей с СВТ, иногда называемой предсердной тахикардией, диагностируются как Младенцы. Эпизоды СВТ обычно проходят к первому дню рождения ребенка, хотя могут вернуться.
Существуют разные типы и причины СВТ, в том числе:
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта поражает детей, рожденных с дополнительными электрическими путями в сердце.Этот дополнительный путь может позволить импульсам двигаться в другом направлении и быстрее, чем обычно.
Трепетание предсердий и фибрилляция предсердий происходит, когда электрические сигналы из верхней камеры сердца быстрее, чем из нижней камеры, заставляя сердце трепетать, а не полностью сжиматься для обычного ритма. Фибрилляция предсердий — это еще один тип аномально быстрого, дрожащего сердечного ритма, который похож на трепетание предсердий, но аномально быстрые сокращения менее регулярны. Эти условия затрудняют эффективное перекачивание крови сердцем и увеличивают риск таких проблем, как образование тромбов. Оба встречаются гораздо реже, чем другие типы СВТ. Исследования показывают, что они могут быть унаследованы генетически или связаны с врожденные пороки сердца или нарушения сердечной мышцы, такие как кардиомиопатия.
Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это серия сердечных сокращений, начинающихся в нижних камерах сердца, а не в верхних камерах, как обычно, которые вызывают аномально быстрый ритм.Это редко встречается у детей, но раннее выявление может спасти жизнь, поскольку может повысить риск внезапная остановка сердца. Один тип VT — это Синдром удлиненного интервала QT — наследственное заболевание, которым страдает примерно 1 из 2500 человек. Из-за этого нижние камеры сердца слишком долго сокращаются и расслабляются, вызывая учащенный и хаотичный сердечный ритм.
Аномально медленное сердцебиение
Брадикардия — когда частота пульса ниже нормального нижнего диапазона для детского возраста. У детей два наиболее распространенных типа:
Синусовая брадикардия чаще встречается у недоношенных детей. Возможные причины включают прием лекарств, которым ребенок подвергался до рождения, проблемы с дыханием или снижение температуры тела, называемое переохлаждение.
Блок сердца — это когда электрические сигналы не проходят от верхних к нижним камерам сердца. Состояние часто вызывается структурными проблемами в сердце, которые влияют на атриовентрикулярный (АВ) узел, кластер специализированных сердечных клеток в правом предсердии, которые действуют как естественный «кардиостимулятор».»
Признаки и симптомы нарушения ритма сердца у детей
Младенцы с нарушениями сердечного ритма могут казаться очень раздражительными или суетливыми, испытывать трудности с кормлением, выглядеть бледными и испытывать недостаток энергии. У детей старшего возраста, как правило, наблюдаются более специфические симптомы например, ощущение трепетания или стука, известного как учащенное сердцебиение, головокружение или обморок, боль или дискомфорт в груди и затрудненное дыхание.
Как диагностируется нарушение сердечного ритма?
Если врач вашего ребенка заподозрит нарушение сердечного ритма после физического осмотра, он или она порекомендует сердечное исследование, которое может включать:
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ).Этот быстрый и простой тест обычно рекомендуется в первую очередь для выявления аномального ритма. Обычно он может подтвердить диагноз, но иногда может потребоваться дополнительное тестирование.
Носимые кардиомониторы . Если проблема с сердечным ритмом возникает и исчезает или возникает только в определенных условиях, переносной кардиомонитор может помочь в диагностике. Такие устройства, как монитор Холтера, позволяют детям старшего возраста нажимать кнопку, когда они чувствуют симптомы в течение дня или дольше. Затем врач может посмотреть, что монитор показал, что происходило в сердце в этот момент.
Стресс-тест. Если нарушение сердечного ритма чаще всего возникает во время физических упражнений, врач может назначить тест с физической нагрузкой. Ваш ребенок катается на велотренажере или бегает по беговой дорожке, а врач контролирует сердечный ритм.
Испытание на наклонном столе. Для детей с нарушениями ритма, связанными с обмороком, Тест наклона может показать, как изменяется частота сердечных сокращений и артериальное давление, когда ребенок переходит из положения лежа в положение стоя.
Визуальные тесты. Хотя это и нечасто, определенные нарушения сердечного ритма могут указывать на проблемы со структурой сердца. В этих случаях могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как эхокардиограмма (УЗИ сердца).
Ваш педиатр, скорее всего, направит вас к детский кардиолог для наблюдения. Детский электрофизиолог, специализирующийся на диагностике нарушений сердечного ритма, также может быть частью команды по уходу за вашим ребенком.
Лечение ритмии
Хотя нарушения сердечного ритма могут вызывать беспокойство, лечение и лечение доступны. Многие проблемы с сердечным ритмом можно контролировать с помощью лекарств. Имплантируемые устройства, такие как искусственные кардиостимуляторы, также могут помочь поддерживать регулярный сердечный ритм. Другие варианты включают корректирующую операцию и другие процедуры, такие как радиочастотная абляция, которая использует радиоволны для нагрева определенных сердечных клеток в сердце, чтобы они не пропускали электрические токи.
Дополнительная информация:

О докторе Килинке:

Орхан Килинк, доктор медицины, FAAP, детский электрофизиолог детской больницы Джо Ди Маджио, член секции Американской академии педиатрии (AAP). по кардиологии и кардиохирургии, а также отделение AAP во Флориде.

О докторе Снайдере:

Кристофер С. Снайдер, доктор медицины, FAAP , председатель секции кардиологии и кардиохирургии AAP, является директором отделения детской кардиологии в больнице для младенцев и детей Rainbow в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв. Он также является членом отделения AAP в Огайо.

_{Источник изображения: U.S. Национальная медицинская библиотека}
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Как определить, здорова ли частота пульса вашего ребенка
Сердцебиение вашего ребенка — самый ценный звук в мире — от свистящего шума ультразвукового аппарата до ощущения его маленького сердечного удара о вас, когда вы прижимаетесь к себе перед сном.Итак, как узнать, что пульс вашего ребенка в норме? А когда вам следует беспокоиться?
Во-первых, важно знать, что сердцебиение вашего ребенка обычно кажется намного быстрее, чем ваше, и это нормально. Пульс взрослого человека в состоянии покоя обычно составляет от 50 до 100 ударов в минуту, тогда как частота пульса вашего ребенка будет выше. Помимо возраста, на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя влияет ряд различных факторов, включая состояние гидратации, размер тела, вес, температуру, положение тела и т. Д.Нормальная частота пульса в состоянии покоя для младенца может составлять от 90 до 160 ударов в минуту, и этот диапазон уменьшается с возрастом. Конечно, могут быть некоторые выбросы, которые все еще могут быть нормальными. При нагрузке частота сердечных сокращений увеличивается, и максимальная частота сердечных сокращений обычно составляет 220 ударов в минуту за вычетом возраста во время интенсивной физической активности. Так, например, у 10-летнего ребенка максимальная частота пульса будет 220 минус 10 при 210 ударах в минуту при максимальной нагрузке.
ЧСС вашего ребенка будет казаться учащенным, когда он активен или возбужден, и медленнее, когда он спит или крепко спит. Также может казаться, что у него небольшая гонка, когда он болен или у него температура. Иногда частота сердечных сокращений ребенка может казаться нерегулярной, если вы прислушаетесь или почувствуете. Чаще всего это происходит из-за нормальных колебаний частоты сердечных сокращений, связанных с вдохом и выдохом, и является нормальным явлением у детей.
Теперь, когда вы знаете, что такое нормальная частота пульса, как вы можете проверить своего ребенка?
Обычно нет необходимости активно следить за пульсом вашего ребенка, так как ваш врач будет слушать сердце вашего ребенка во время ваших регулярных посещений, но если вы обеспокоены, вы можете измерить его пульс, нажав указательным и средним пальцами на большой палец. артерии в теле и слегка надавив.Убедитесь, что вы не пытаетесь измерить пульс большим пальцем, так как он измеряет собственный пульс и мешает вам читать. Вы узнаете, что нашли точку пульса, когда почувствуете легкую пульсацию. Есть несколько мест, где вы можете наблюдать пульс вашего ребенка:
На запястье — радиальный пульс
Положите пальцы на основание большого пальца ребенка и проведите по запястью. Лучше всего это работает, если рука ребенка лежит ровно.
На подмышечной впадине — подмышечный пульс
Положите пальцы на подмышку и нащупайте кости руки ребенка.Здесь вы должны почувствовать пульс. Этот метод особенно хорошо подходит для младенцев.
На локтевой складке — Пульс на плече
Положите ребенка на спину, положив одну руку ровно. С внутренней стороны руки положите пальцы на сгиб его локтя и пощупайте здесь пульс.
После того, как вы коснулись точки пульса, подсчитайте количество ударов в 30-секундном временном интервале. По истечении 30 секунд возьмите количество ударов, которое вы подсчитали, и удвойте его.Таким образом, у вас будет количество ударов в 60-секундном окне, также известное как удары в минуту.
Если вам неудобно измерять пульс ребенка вручную, существует множество электрических устройств, которые могут отслеживать частоту сердечных сокращений вашего ребенка, в том числе некоторые приложения для смартфонов. Однако эти устройства не всегда точны, особенно у маленьких детей, поэтому будьте осторожны при их использовании.
Если вы чувствуете, что что-то не так с частотой сердечных сокращений вашего ребенка или ребенок жалуется на учащенное сердцебиение, вам следует проконсультироваться с врачом.Другими предупреждающими признаками потенциальных проблем с сердечным ритмом могут быть боль в груди, обморок, затрудненное дыхание и низкий уровень активности. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, важно как можно скорее сообщить о них своему педиатру.
Важно знать свою целевую частоту сердечных сокращений — Медицинский центр Канзаса
Как добиться достижения целевой частоты сердечных сокращений?
Когда вы тренируетесь, вы делаете слишком много или недостаточно? Это простой способ узнать: ваша целевая частота пульса поможет вам попасть в цель.«Мы не хотим, чтобы люди чрезмерно тренировались, а другая крайность — это недостаточное количество упражнений», — говорит Джеральд Флетчер, доктор медицины, кардиолог и профессор медицинского колледжа Mayo Clinic в Джексонвилле, Флорида,
.
Первые дела в первую очередь
Прежде чем вы научитесь рассчитывать и контролировать целевую частоту пульса во время тренировки, вы должны знать частоту пульса в состоянии покоя. Пульс в состоянии покоя — это количество ударов сердца в минуту в состоянии покоя. Вы можете проверить это утром после того, как хорошо выспались, и перед тем, как встать с постели.
По данным Национального института здоровья, средняя частота пульса в состоянии покоя:

для детей от 10 лет и взрослых (в том числе пожилых) 60-100 ударов в минуту
для хорошо подготовленных спортсменов составляет 40-60 ударов в минуту.
Попадание в цель
Теперь вы готовы определить целевую частоту пульса во время тренировки. Периодически во время тренировок:
Измерьте пульс на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца.
Кончиками первых двух пальцев (не большого пальца) слегка надавите на кровеносные сосуды на запястье.
Подсчитайте свой пульс в течение 10 секунд и умножьте на 6, чтобы найти количество ударов в минуту. Вы должны оставаться на уровне от 50 до 85 процентов от максимальной частоты пульса. Этот диапазон — ваша целевая частота пульса.
Знай свои номера
В этой таблице приведены расчетные целевые значения частоты пульса для разных возрастов. Ваша максимальная частота пульса составляет примерно 220 минус ваш возраст.
В возрастной категории, наиболее близкой к вашей, прочтите, чтобы найти свою целевую частоту пульса. Частота сердечных сокращений во время умеренно интенсивной деятельности составляет примерно 50-69% от максимальной частоты сердечных сокращений, тогда как частота сердечных сокращений во время тяжелых физических нагрузок составляет примерно от 70% до менее 90% максимальной частоты сердечных сокращений.
Цифры являются средними, поэтому используйте их в качестве общих рекомендаций.
Возраст Целевая зона ЧСС 50-85% Средняя максимальная частота пульса, 100%
20 лет 100-170 ударов в минуту 200 ударов в минуту
30 лет 95-162 ударов в минуту 190 ударов в минуту
35 лет 93-157 ударов в минуту 185 ударов в минуту
40 лет 90-153 ударов в минуту 180 ударов в минуту
45 лет 88-149 ударов в минуту 175 ударов в минуту
50 лет 85-145 ударов в минуту 170 ударов в минуту
55 лет 83-140 ударов в минуту 165 ударов в минуту
60 лет 80-136 ударов в минуту 160 ударов в минуту
65 лет 78-132 ударов в минуту 155 ударов в минуту
70 лет 75-128 ударов в минуту 150 ударов в минуту
Важное примечание: Некоторые лекарства от высокого кровяного давления снижают максимальную частоту пульса и, следовательно, частоту целевой зоны. Если вы принимаете такое лекарство, позвоните своему врачу, чтобы узнать, нужно ли вам использовать более низкую целевую частоту сердечных сокращений.
Так что в цифре?
Если у вас слишком высокий пульс, вы напрягаетесь. Так что помедленнее. Если он слишком низкий, а интенсивность кажется «легкой» или «умеренной / оживленной», вы можете заставить себя тренироваться немного тяжелее.
В течение первых нескольких недель тренировки стремитесь к более низкому диапазону целевой зоны (50 процентов) и постепенно увеличивайте его до более высокого диапазона (85 процентов).Через шесть или более месяцев вы сможете комфортно тренироваться с частотой до 85 процентов от вашей максимальной частоты пульса.
«Это не абсолют, но хороший инструмент», — говорит Флетчер, который также является волонтером Американской кардиологической ассоциации. «И если вы этого не знаете, помните, что если вы не можете продолжить разговор (во время тренировки), это может быть слишком много».
Если у вас сердечное заболевание или вы проходите кардиологическую реабилитацию, поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, какие упражнения вы можете выполнять, какой должна быть ваша целевая частота пульса и нужно ли контролировать вас во время физической активности.Это также поможет вам выбрать виды физической активности, которые подходят для вашего текущего уровня физической подготовки и целей в отношении здоровья, потому что одни занятия безопаснее других.
источник
Оставить ответ
Взаимосвязь между возрастом и вариабельностью сердечного ритма в положении лежа на спине и стоя: исследование спектрального анализа сердечного ритма
1.
Аксельрод С., Гордон Д., Мэдвид Дж. Б., Снидман Н. С., Шеннон, округ Колумбия, Коэн Р. Дж. (1985) Гемодинамическая регуляция: исследование спектральным анализом. Am J Physiol 249 : H867-H875
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 2.
Аксельрод С., Гордон Д., Убель Ф.А., Шеннон Д.К., Баргер А.С., Коэн Р.Дж. (1981) Анализ спектра мощности колебаний сердечного ритма: количественный анализ контроля сердечно-сосудистой системы между сокращениями. Наука 213 : 220–222
Google ученый
3.
Бергер Р.Д., Аксельрод С., Гордон Д., Коэн Р. (1986) Эффективный алгоритм для спектрального анализа вариабельности сердечного ритма. IEEE Trans Biomed Eng 33 : 900–904
Google ученый
4.
Bigger JT, Kleiger RE, Fleiss JL, Rolnitzky LM, Steinman RC, Miller JP (1988) Компоненты вариабельности ЧСС, измеренные во время заживления острого инфаркта миокарда. Am J Cardiol 61 : 208–215
Google ученый
org/Book»> 5.
Chatterjee S, Price B (1977) Регрессионный анализ на примере .Wiley, Philadelphia, PA, p 125
Google ученый
6.
Eckberg DL (1983) Синусовая аритмия человека как показатель вагусного оттока сердца. J Appl Physiol 54 : 961–966
Google ученый
7.
Elghozi JL, Laude D, Janvier F (1991) Клонидин снижает артериальное давление и колебания частоты сердечных сокращений у пациентов с гипертонией. J Cardiovasc Pharmacol 17 : 935–940
Google ученый
8.
Hellman JB, Stacy RW (1976) Вариации дыхательной синусовой аритмии с возрастом. J Appl Physiol 41 : 734–738
Google ученый
9.
Голдбергер А.Л., Финдли Л., Блэкберн М.Дж., Манделл А.Дж. (1984) Нелинейная динамика сердечной недостаточности. Последствия длинноволновых сердечно-легочных колебаний. Am Heart J 107 : 612–615
Google ученый
10.
Gordon D, Herrera VL, McAlpine L, Cohen RJ, Akselrod S, Lang P, Norwood WI (1988) Спектральный анализ сердечного ритма: неинвазивный зонд регуляции сердечно-сосудистой системы у детей в критическом состоянии с сердечными заболеваниями. Педиатр Кардиол 9 : 69–77
Google ученый
11.
Hrusheski WJ, Fader D, Schmitt O, Gilbertsen V (1984) Аритмия дыхательного синуса: показатель возраста сердца. Наука 224 : 1001–1004
Google ученый
12.
Jennings JR, Mack ME (1984) Снижает ли старение по-разному изменчивость сердечного ритма, связанная с дыханием. Exp Aging Res 10 : 19–23
Google ученый
13.
Кариниеми В., Аммала П. (1981) Кратковременная изменчивость частоты сердечных сокращений плода во время беременностей с нормальной или недостаточной функцией плаценты. Am J Obstet Gynecol 139 : 33–37
Google ученый
14.
Kleiger RE, Miller JP, Bigger JT, Moss AJ (1987) Снижение вариабельности сердечного ритма и ее связь с повышенной смертностью после острого инфаркта миокарда. Am J Cardiol 59 : 256–262
Google ученый
15.
Липсиц Л.А., Митус Дж., Муди Г.Б., Голдбергер А.Л. (1990) Спектральные характеристики вариабельности сердечного ритма до и во время постурального наклона. Тираж 81 : 1803–1810
Google ученый
16.
Lombardi F, Sandrone G, Pernpruner S, Sala R, Garimoldi M, Cerutti S, Baselli G, Pagani M, Malliani A (1987) Вариабельность сердечного ритма как показатель симпатовагального взаимодействия после острого инфаркта миокарда. Am J Cardiol 60 : 1239–1245
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 17.
Маллиани А., Пагани М., Ломбарди Ф., Серутти С. (1991) Сердечно-сосудистая нейронная регуляция, исследуемая в частотной области. Тираж 84 : 482–492
Google ученый
18.
Merri M, Farden DC, Mottley JC, Titlebaum EL (1990) Частота дискретизации электрокардиограммы для спектрального анализа вариабельности сердечного ритма. IEEE Trans Biomed Eng 37 : 99–106
Google ученый
19.
Pagani M, Lombardi F, Guzzetti S, et al. (1986) Энергетический спектральный анализ вариабельности сердечного ритма и артериального давления как маркера симпатовагального взаимодействия у человека и собаки, находящейся в сознании. Circ Res 59 : 178–193
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 20.
Pomeranz B, Macaulay RJB, Caudill MA, et al. (1985) Оценка вегетативной функции у людей с помощью спектрального анализа сердечного ритма. Am J Physiol 248 : h251-h253
Google ученый
21.
Sayers BMcA (1973) Анализ вариабельности сердечного ритма. Эргономика 16 : 17–32
Google ученый
22.
Schwartz JB, Gibb WL, Tran T (1991) Влияние старения на изменение частоты сердечных сокращений. J Gerontol 46 : M99-M106
Google ученый
23.
Shannon DC, Carley DW, Benson H (1987) Старение модуляции сердечного ритма. Am J Physiol 22 : H874-H877
Google ученый
24.
Simpson DM, Wicks R (1988) Спектральный анализ частоты сердечных сокращений указывает на снижение вариабельности сердечного ритма, связанной с барорецепторами, у пожилых людей. J Gerontol 43 : M21-M24
Google ученый
25.
Singer DH, Martin GJ, Magid N и др. (1988) Низкая вариабельность сердечного ритма и внезапная сердечная смерть. J Электрокардиол (доп.): S46 – S55
26.
Тейл Х. (1971) Принципы экономики . Wiley, New York, p 191
. Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 27.
Waddington JL, MacCulloch MJ, Sambrooks JE (1979) Вариабельность сердечного ритма в состоянии покоя у мужчин снижается с возрастом. Experientia 35 : 1197–1198
Google ученый
28.
Wheeler T, Watkins PJ (1973) Сердечная денервация при диабете. Br Med J 4 : 584–586
Google ученый
29.
Вольф М.М., Варигос Г.А., Хант Д., Сломан Дж. Г. (1978) Синусовая аритмия при остром инфаркте миокарда. Med J Austral 2 : 52–53
Google ученый
30.
Ерагани В.К., Балон Р., Рамеш С., Глитц Д., Вайнберг П., Мерлос П. (1990) Сниженная вариация R-R у пациентов с паническим расстройством. Acta Psychiatr Scand 81 : 554–559
Google ученый
31.
Ерагани В.К., Поль Р., Бергер Р., Балон Р., Рамеш С., Глитц Д., Сринивасан К., Вайнберг П. Снижение вариабельности сердечного ритма у пациентов с паническим расстройством: исследование спектрального анализа мощности сердечного ритма. Psychiatry Res (в печати).
32.
Yeragani VK, Berger R, Pohl R, Srinivasan K, Balon R, Ramesh C, Weinberg P, Berchou R (1992) Эффекты йохимбина на вариабельность сердечного ритма у пациентов с паническим расстройством и нормальной контрольной группы: исследование спектральный анализ мощности сердечного ритма. J Cardiovasc Pharmacol 20 : 609–618
Google ученый
.

Возраст	Целевая зона ЧСС 50-85%	Средняя максимальная частота пульса, 100%
20 лет	100-170 ударов в минуту	200 ударов в минуту
30 лет	95-162 ударов в минуту	190 ударов в минуту
35 лет	93-157 ударов в минуту	185 ударов в минуту
40 лет	90-153 ударов в минуту	180 ударов в минуту
45 лет	88-149 ударов в минуту	175 ударов в минуту
50 лет	85-145 ударов в минуту	170 ударов в минуту
55 лет	83-140 ударов в минуту	165 ударов в минуту
60 лет	80-136 ударов в минуту	160 ударов в минуту
65 лет	78-132 ударов в минуту	155 ударов в минуту
70 лет	75-128 ударов в минуту	150 ударов в минуту

27Окт
Норма гормона т3: Трийодтиронин общий (Т3)
27 Окт 2020 alexxlab Комментировать
Трийодтиронин общий (Т3) | Лека-Фарм
Трийодтиронин (Т3) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического (главным образом поглощения кислорода тканями) и пластического обмена в организме. Общий трийодтиронин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.
Услуги по взятию (сбору) биоматериала
Венозная кровь
Влияние лекарственных препаратов
Аналоги простагландина F 2 альфа
Динопрост (Повышает значение)

Антиаритмические средства класса III
Амиодарон (Повышает значение)

Бета адреномиметики
Тербуталин (Повышает значение)

Блокаторы гистаминовых Н 2 рецепторов I поколения
Циметидин (Повышает значение)

Глюкокортикостероиды
Дексаметазон (Понижает значение)

Неселективные бета адреноблокаторы
Пропранолол (Повышает значение)

Нестероидные противовоспалительные средства
Фенопрофен (Повышает значение)

Средства для лечения угрей
Изотретиноин (Повышает значение)

Средства обладающие выраженным тиреостатическим эффектом
Пропилтиоурацил (Повышает значение)

Срок выполнения
До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня
Синонимы русские
Т3 общий.
Синонимы английские
Total Triiodthyronine, TT3.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.

Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.

Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании
Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большая часть циркулирующего в крови трийодтиронина связана с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1 %) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией.
Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина, способствует синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина B12, росту костей, производству половых гормонов. Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.
Для чего используется исследование?
Для диагностики и мониторинга трийодтиронин-обусловленного тиреотоксикоза и гипотиреоза.
Когда назначается исследование?
Когда уровень ТТГ понижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).

При симптомах гипертиреоза (тиреотоксикоза) и нормальном уровне свободного тироксина

Симптомы гипертиреоза:
учащенное сердцебиение,

повышенная раздражительность,

снижение массы тела,

бессонница,

дрожание рук,

слабость, быстрая утомляемость,

диарея,

повышенная чувствительность к свету,

нарушение зрения,

отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм («выпячивание» глазных яблок).

Симптомы гипотиреоза:
увеличение массы тела,

сухость кожи,

запор,

непереносимость холода,

отеки,

сухость, выпадение волос,

нерегулярные менструации у женщин.

При бессимптомном повышении Т4 (что иногда может встречаться при эутиреозе, в таких случаях повышение тироксина связано с изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина).
Что означают результаты?
Референсные значения

Возраст

Референсные значения

< 4 месяца

1,23 — 4,22 нмоль/л

4 месяца — 1 год

1,32 — 4,07 нмоль/л

1 — 7 лет

1,42 — 3,80 нмоль/л

7 — 12 лет

1,43 — 3,55 нмоль/л

12 — 20 лет

1,40 -3,34 нмоль/л

> 20 лет

1,2 — 3,1 нмоль/л

Причины повышения Т3 общего:
гипертиреоз,

изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,

ТТГ-независимый тиреотоксикоз,

болезнь Грейвса,

тиреоидит,

послеродовая дисфункция щитовидной железы,

аденома щитовидной железы,

нефротический синдром,

синдром резистентности к тиреоидным гормонам,

синдром Пендреда.

Причины снижения уровня Т3 общего:
гипотиреоз,

острый и подострый тиреоидит,

послеоперационные состояния и тяжелые заболевания,

пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина,

нервная анорексия,

цирроз печени,

почечная недостаточность,

дефицит йода (тяжелый),

тиреоидэктомия,

преэклампсия и эклампсия,

лечение изотопами радиоактивного йода.

Что может влиять на результат?
Понижению концентрации трийодтиронина способствует прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемида, препаратов лития, теофиллина.
К повышению концентрации трийодтиронина может приводить прием эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазинов, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.
Ложно завышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболеваниях печени (за счет повышения концентрации в плазме крови тироксинсвязывающего глобулина).
Важные замечания
Пожилые люди и больные с тяжелыми соматическими заболеваниями могут страдать синдромом низкого ТЗ – это снижение уровня трийодтиронина сыворотки крови при нормальном содержании Т4. У таких людей это не является признаком гипотиреоза.

Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.
Тип биоматериала и способы взятия

Тип

На дому

В Центре

Самостоятельно

Венозная кровь

да

да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.
В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.
Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.
Литература
Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.

Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.

Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests / J. Wallach ; 7th ed. –Philadelphia,PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.

McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.

Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.

Сдать анализ крови на Т3 (трийодтиронин) свободный в лаборатории KDL
Т3 (трийодтиронин) – гомон, производимый щитовидной железой. Также образуется вследствие превращения в тканях другого гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Циркулирует в крови в виде смеси свободного гормона и связанного с белками: альбумином, тироксинсвязывающим глобулином.
В каких случаях обычно назначают анализ на трийодтиронин (Т3) свободный?
Анализ на Т3 свободный обычно назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы. Часто исследуют одновременно уровни ТТГ и свободного Т4. В случае болезни Грейвса (диффузный токсический зоб) нередко уровень свободного Т3 возрастает больше, чем Т4 свободный. Есть еще такая редкая разновидность гипертиреоза (Т3-тиреотоксикоз), при котором повышается в крови свободный Т3, а Т4 свободный находится в пределах нормы. Анализ на Т3св в сыворотке крови позволяет врачу диагностировать различные формы гипертиреоза. Определение уровня свободного трийодтиронина важно для контроля лечения при приеме тиреостатических препаратов, замедляющих синтез гормонов щитовидной железы и блокирующих превращение Т4 в Т3.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется свободная (несвязанная) фракция Т3 (трийодтиронина) методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.
Что означают результаты теста?
Повышенный уровень Т3 свободного обычно говорит о гипертиреозе. Нередко тест на свободный Т3 назначается после получения аномальных результатов исследования ТТГ или ТТГ и Т4. Необходимо обязательно определять уровень Т3 св, если есть снижение уровня ТТГ, а Т4 свободный в норме.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат свободного Т3 можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка». При мониторинге лечения нужно сдавать анализы в одно и то же время суток.
Т3 (трийодтиронин) свободный | Клинико-диагностические лаборатории «ОЛИМП»
Гормон щитовидной железы, которые отвечает за нормальное функционирование всего организма. Основною функцией Т3 является регулировка основного обмена за счет повышенного потребления кислорода клетками. Основной обмен – это минимальное количество калорий, которые необходимы человеку для нормальной жизнедеятельности. Т3 ускоряет скорость создание белка, скорость «сжигания» глюкозы и жиров (холестерина).
Т3 влияет практически на каждый орган, кроме селезёнки и яичек. Под действием трийодтиронина увеличивается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давления. Повышается температура тела. Гормон отвечает за рост и развитие организма – центральной нервной системы и костной структуры.
Помимо щитовидной железы гормон может образовываться в периферической крови за счет отщепления молекулы йода от гормона Т4. Т3 оказывает эффект в 3-5 раз сильнее Т4, однако время жизни Т3 составляет от 1-2,5 дней, а Т4 – 5-7 дней, поэтому концентрация Т3 в крови практически в 60 раз меньше, чем Т4.
Количество Т3 напрямую связано с уровняем йода и ТТГ (см. «тиреотропный гормон»).
Избыток гормона называется «гипертиреоз» и проявляется следующим образом:
— Ускоряется сердцебиение (тахикардия), повышается давление, возможно нарушение ритма;
— Повышается температура тела, потливость;
— Нервозность, утомляемость, слабость при повышенной физической активности, дрожание рук;
— Нарушение сна;
— Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, возникают поносы.

Дефицит («гипотиреоз») имеет следующие клинические проявления:
— Сонливость, заторможенность, снижение памяти, ;
— Увеличение массы тела, отеки;
— Сухость кожи;
— Склонность к запорам;
— Нарушение репродуктивной функции у женщин

Общий Т3 включает в себя две фракции: связанную и свободную. Функциональной фракцией является Т3 свободный, концентрация которого составляет около 0,3% от общего количества гормона. Различные факторы (например, уровень тироксинсвязывающего белка) приводят к тому, что при нормальном общем количестве гормона, изменяется содержание свободного Т3, следовательно, меняется и активность гормона. По этой причине рекомендуется одновременно определять общий и свободный трийодтиронин, чтобы адекватно отображалась картина гормональной активности Т3.
Особенно информативен анализ при первичной диагностике и наблюдения за эффективностью лечения тиреотоксикоза.
№AN54T4, Т4 общий (тироксин): показатели, норма
Тироксин (Т4), наряду с трийодтиронином (Т3), вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы (А-клетками) и находится под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Для синтеза этих гормонов требуются йод и тирозин.
Подготовка пациента

Показания и противопоказания

Интерпретация и форма выдачи результата

В качестве «запасного» продукта для синтеза гормонов в щитовидной железе формируется промежуточный белок – тиреоглобулин, который накапливается в фолликулах железы. У здоровых животных Т4 является основным продуктом секреции щитовидной железы, а Т3 высвобождается в незначительном количестве. В крови гормоны щитовидной железы связываются с белками, причем Т4 обладает большей связывающей способностью, чем T3. Менее 1% Т4 и Т3 циркулирует в крови в несвязанной «свободной» форме.
У собак к тиреоид-связывающим белкам относятся тироксин-связывающий глобулин (ТСГ), тироксин-связывающий преальбумин (ТСПА), альбумин и некоторые липопротеины плазмы. ТСГ является основным связывающим белком у собак, но он отсутствует у кошек. Более низкая концентрация ТСГ и различия в структуре между видами объясняют низкий уровень сывороточного Т4 и быстрый метаболизм Т4 у собак по сравнению с людьми. Только свободные или несвязанные формы гормонов щитовидной железы проникают в клетки для реализации своей биологической функции или для регулирования секреции ТТГ гипофизом. Связанные с белком тиреоидные гормоны служат в качестве запаса, который медленно входит в обращение по мере того, как гормон освобождается от связующих белков и проникает в клетки. Вхождение тиреоидных гормонов в клетки опосредуется транспортными белками. T3 входит в клетки быстрее, быстрее активируется и обладает в несколько раз более мощным действием, чем Т4.
Гормоны щитовидной железы образуют гормон-рецепторный комплекс с рецепторами в ядрах клеток, который затем проникает в ядро и связывается с хроматином, влияя в дальнейшем на экспрессию многих генов, кодирующих синтез ферментов. Гормоны щитовидной железы также обладают некоторыми не геномными влияниями, которые реализуются через рецепторы в плазматической мембране и цитоплазме.
Гормоны щитовидной железы регулируют многие процессы обмена веществ посредством изменения концентрации и активности многих ферментов.
Тиреоидные гормоны влияют на метаболизм субстратов, витаминов и минералов, скорость секреции и деградации практически всех гормонов, а также на ответ тканей-мишеней на эти гормоны. Гормоны щитовидной железы имеют большое значение в развитии плода, особенно при формировании нервной и костной систем. Тиреоидные гормоны оказывают стимулирующее воздействие на калоригенез, синтез белков и ферментов, а также практически на все этапы углеводного и липидного обмена, включая синтез, мобилизацию и деградацию веществ. Кроме того, гормоны щитовидной железы оказывают хронотропный и инотропный эффект на сердце, увеличивают количество и аффинность бета-адренергических рецепторов к катехоламинам. Эти гормоны необходимы для адекватного воздействия на дыхательные центры в условиях гипоксии и гиперкапнии; стимуляции эритропоэза и метаболизма костной ткани (повышают как формирование, так и резорбцию кости). В сущности, любая ткань или орган подвержены влиянию избытка или недостатка гормонов щитовидной железы.
Процесс метаболизма Т4 заключается в постепенном дейодировании молекулы тироксина с образованием Т3. Если первоначальное дейодирование T4 происходит от наружного кольца молекулы, то образуется активный Т3, но если атом йода отсоединяется от внутреннего кольца, то образуется реверсивный T3 (rT3). Превращение Т4 в Т3 положительно влияет на биологическую активность, в то время как преобразование T4 в rT3 имеет противоположный эффект. Три уникальных типа дейодиназ (D1, D2, D3) с различной степенью распределения в тканях и различным сродством к внутреннему или внешнему кольцу в процессе дейодирования играют важную регуляторную роль в гомеостазе тиреоидных гормонов, влияя на концентрацию внутриклеточного Т3.
Т3 непосредственно может поступать в клетки из крови или образовываться из Т4 под действием дейодиназ. Ядерные рецепторы в клетках гипоталамуса могут распознавать только свободный Т3.
Повышение уровня Т3 в гипоталамусе по принципу отрицательной обратной связи снижает выработку тиреолиберина (тиреотропин-рилизинг-фактора, ТРГ), влияющего на выработку ТТГ гипофизом. ТТГ, в свою очередь, регулирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой. Если уровень Т3 в крови снижается, то щитовидная железа через гипоталамо-гипофизарную систему начинает вырабатывать большее количество тироксина. При повышении уровня Т3 в крови или клетках щитовидная железа снижает выработку и поступление Т4 в кровь.При повышении уровня Т4 в крови щитовидная железа сама способна участвовать в регуляции путем выработки аутоантител, снижающих выработку тироксина.
Другой механизм регуляции осуществляется в клетках гипоталамуса, в котором путь метаболизма тироксина переключается на выработку rT3 (под действием дейодиназы типа III), который блокирует ядерные рецепторы клеток к Т3, снижая выработку ТРГ. Сродство реверсивного Т3 (rT3) к ядерным рецепторам значительно превышает способность связывания Т3 с рецепторами. При этом распознавание рецепторами Т3 становится невозможным. Снижение содержания Т3 в клетках и блокада рецепторов rT3 приводит к повышенному производству тиреолиберина и увеличению продукции ТТГ, даже если имеется повышенное содержание Т4 и свободного Т3.
Полагают, что у собак примерно от 40 до 60% T3 образуется при монодейодировании внешнего кольца Т4 в периферических тканях. Связывание гормонов щитовидной железы с растворимыми глюкуронидами и сульфатами с последующей экскрецией их в желчь и мочу представляет собой еще один важный путь метаболизма тиреоидных гормонов.
Для оценки функции щитовидной железы в ветеринарной медицине обычно определяются уровни сывороточной концентрации общего Т4 и общего Т3. Но исследования показали, что измерение базальной концентрации Т4в сыворотке (по сравнению с определением базального уровня Т3) является чрезвычайно надежным способом идентификации кошек с гипертиреозом при проявлении клинических признаков и пальпаторном обнаружении узелковых образований щитовидной железы. Поэтому исследование уровня Т4 в крови у кошек может использовать в качестве скринингового теста.
Первичный гипотиреоз собак — это заболевание, вызванное либо разрушением ткани щитовидной железы лимфоцитами и плазматическими клетками, либо развивающееся в результате идиопатической атрофии щитовидной железы. Гипотиреоидизм собак, возникающий в результате снижения продукции ТТГ гипофизом, и по причине длительной дисфункции гипофиза являются редкостью.
Гипертиреоидизм кошек представляет собой расстройство, вызванное автономной секрецией Т4 в результате гиперплазии или аденоматозного поражения ткани щитовидной железы. Чрезмерно высокие (токсичные) уровни Т4 вызывают клинические признаки, такие как возбудимость, снижение веса, несмотря на хороший аппетит, а также синдром полиурии-полидипсии. Заболевания, непосредственно не связанные с поражением щитовидной железы (опухолевой, воспалительной этиологии, или связанные с метаболическими или гормональными расстройствами) у обоих видов животных могут привести к сокращению выработки Т4 путем изменения связывания Т4 с белками, приводящего к увеличению клиренса тироксина, либо путем влияния на высвобождение ТТГ гипофизом или продукцию Т4 фолликулярными клетками щитовидной железы. Кроме того, некоторые заболевания сопровождаются дейодированием свободного T4 с образованием rT3.
Некоторые лекарственные препараты могут повлиять на физиологию щитовидной железы. Поэтому у собак при эутиреоидном состоянии щитовидной железы, при некоторых заболеваниях или при приеме определенных лекарственных средств уровень T4 в крови может быть ниже нижнего порога референсного значения. Подобно этому, при гипертиреозе у кошек, имеющих сопутствующее заболевание, не связанное непосредственно с патологией щитовидной железы, или при применении некоторых препаратов, значения Т4 могут находиться в пределах референсных интервалов.
Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов.
Показания: вялость, депрессия, непереносимость физической нагрузки, изменение поведения, необъяснимое увеличение массы тела, повышенная чувствительность к холоду, снижение половой активности, бесплодие, поредение шерсти в результате диффузного облысения.
Противопоказания: не рекомендуется выполнение данного исследования у животных, не имеющих клинических проявлений, свидетельствующих о патологии щитовидной железы.
Преаналитика:
Взятие крови – пробирка с красной крышкой без геля, 4 мл.

Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.

Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

Центрифугировать при 3300 об/мин в течение 10 минут, не позднее 60 минут после взятия.

Перенести сыворотку в сухую чистую пробирку (эппендорф).

Стабильность пробы: 10 дней при +2°С…+8°С; 2 месяца при -17°С…-23°С.

Минимальный объем сыворотки крови для выполнения теста – 0,5 мл.

Заполнить все графы направительного бланка.

Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

Интерпретация:
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.
Интерпретация:
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.

Единицы измерения: нмоль/л.
Пересчет единиц измерения: мкг/дл х 12,87 (нмоль/л).
Референсные значения:
Собаки: 15–67 нмоль/л.
Кошки: 12–55 нмоль/л.
Глюкокортикоиды (особенно в иммуносупрессивных дозах) могут изменить метаболизм Т4 (снижение уровня Т4) и могут ингибировать высвобождение ТТГ из гипофиза. Длительное применение фенобарбитала приводит к увеличению клиренса Т4. Сульфаниламидные препараты могут влиять на выработку Т4 фолликулярными клетками щитовидной железы. Ацетилсалициловая кислота изменяет способность связывания Т4 с белками, что приводит к повышению свободной формы Т4 и снижению общего уровня Т4 в крови. Применение некоторых других, широко используемых препаратов (фуросемида, метимазола, фенилбутазона, прогестагенов и др.), может снижать базальный уровень Т4 и неоднозначно влиять на уровни свободного Т4 и ТТГ.
Повышение уровня:
Собаки
Ложные увеличение в связи с наличием аутоантител к Т4.
Передозировка левотироксина.
Функциональная карцинома щитовидной железы у собак (редко).
Кошки
Гипертиреоидизм, вызванный аденомой щитовидной железы или аденоматозной гиперплазией.
Понижение уровня:
Собаки
Первичный гипотиреоидизм.
Вторичный гипотиреоидизм (заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, включая гиперадренокортицизм; гипофизарная недостаточность).
Применение некоторых лекарственных препаратов.
Предрасположенность у некоторых пород, таких как золотистый ретривер, доберман пинчер, таксы, кокер спаниель, доги, боксеры, пудели, немецкая овчарка, далматин, ирландский
сеттер, цвергшнауцер.
Кошки
После лечения гипертиреоидизма, введения радиоактивного йода.
Трийодтиронин свободный (ТЗ св) | Новая диагностика
Срок выполнения, дней: 1
Код исследования: A102
Трийодтиронин – это один из тиреоидных гормонов, присутствующих в сыворотке крови, которые регулируют метаболизм. Определение концентрации этого гормона важно для дифференцированной диагностики эутиреоидного, гипертиреоидного и гипотиреоидного состояния. Большая часть общего трийодтиронина связана с транспортными белками (ТСГ-преальбумин и альбумин). Свободный трийодтиронин (fT3) – это физиологически активная форма тиреоидного гормона трийодтиронина (T3). Определение свободного Т3 имеет преимущество в том, что оно не зависит от изменения концентраций и связывающих свойств белков, таким образом, дополнительное определение параметра связывания (T-поглощения, ТСГ) не требуется. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. К 11 — 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 — 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.
Подготовка пациента: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение. За 1 мес до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. За 2 — 3 дня до проведения исследования исключается прием 131I и 99mTс и препаратов, содержащих йод. Взятие крови должно проводиться до проведения исследований с использованием рентгеноконтрастных средств.
Ограничения: Из 18 широко используемых препаратов, протестированных in vitro, только фуросемид вызвал повышение количества обнаруженного fT3 при ежедневном терапевтическом уровне дозировки. У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. Аутоантитела к тиреоидным гормонам могут повлиять на ход теста.
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Неразбавленная плазма, обработанная литий-гепарином, K2-ЭДТА и K3-ЭДТА.
Стабильность пробы: 7 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Метод: электрохемилюминесцентный.
Анализатор: Сobas e 601.
Тест – система: FT3 Roche Diagnostics (Германия).
Референсные значения (норма):
Т3 свободный, пмоль/л Взрослые 3,10 – 6,8
Дети:4- 60дней 3,0 – 8,1
2 – 12 месяцев 2,4 – 9,8
1 – 6 лет 3,0 – 9,1
7 – 12 лет 4,1 – 7,9
Подростки:12 – 19 лет 3,5 – 7,7

Основные показания к назначению анализа:
1. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы;
2. Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.
Коэффициенты пересчета:
пмоль/л x 0.651 = пг/мл;
пг/мл x 1.536 = пмоль/л;
пг/мл x 0.1 = нг/дл.

Интерпретация результатов: необходимо избегать сравнения результатов, полученных путем нескольких различных методов, так как они могут существенно отличаться.
Повышение уровня трийодтиронина (Т3) свободного:
1. Тиреотропинома;
2. Токсический зоб;
3. Изолированный Т3 токсикоз;
4. Тиреоидиты;
5. Тиреотоксическая аденома;
6. Т4-резистентный гипотиреоз;
7. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
8. ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
9. Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
10. Хориокарцинома;
11. Снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
12. Миеломы с высоким уровнем IgG;
13. Нефротический синдром;
14. Гемодиализ;
15. Хронические заболевания печени.
Снижение уровня трийодтиронина (Т3) свободного:
1. Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
2. Тяжелая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний;
3. Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
4. Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
5. Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
6. Тяжелые физические нагрузки у женщин;
7. Потеря массы тела;
8. Прием амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.
Пришло ли время пересмотреть нормы тиреоидных гормонов?
В Чикаго в ноябре проходила научная сессия Американкой ассоциации сердца. Конгресс как всегда был богат на новые исследования и неожиданные результаты. Хотим Вас познакомить с одним из таких анализов. Он посвящен гипотиреозу и фибрилляции предсердий, а также релевантности использования ТТГ как маркера безопасности терапии.
Методы
В крупное популяционное исследование были включены 174 914 пациентов, у которых был известен уровень Т4, но не проводилась гормон-заместительная терапия.
Средний возраст пациентов составил 63,8 лет, 65% были женщинами, средний период наблюдения за участниками исследования составил 6,3 года.
Результаты
Среди более 170 тысяч индивидуумов, 7,4% имели уровень свободного Т4 ниже референсных значений (0,75-1,50 нг/дл), у 88,4% — уровень гормона был в норме и у 4,2% — выше нормы.
Участники с нормальным показателем Т4 были позже стратифицированы в несколько подгрупп: низкий нормальный показатель Т4 — высокий нормальный показатель (0,75-0,90 нг/дл [норма 1]; 0,91-1,01 нг/дл [норма 2]; 1,02-1,14 ng/dL [норма 3]; 1,15-1,50 нг/дл [норма 4]).
После учета возможных факторов, относительный риск фибрилляции предсердий был в 2 раза выше у лиц с нормальным высоким уровнем Т4 (норма 4), по сравнению с индивидуумами с наиболее низким нормальным уровнем гормона (норма 1), отношение шансов, 1,99; P < 0,0001.
Обращало на себя внимание, что повышение частоты фибрилляции предсердий кооперировало с повышением квартили показателя Т4 (P < 0,001).
Любопытно, что такой ассоциации не было выявлено для свободного Т3, а для ТТГ результаты были смешанными и не такими убедительными.
Заключение
Таким образом, пациенты с гипотиреозом, получающие высокие дозы препаратов, могут иметь повышенный риск фибрилляции предсердий. Повышенный уровень свободного тироксина — даже когда речь идет о верхней границе нормы — ассоциирован с увеличением риска фибрилляции предсердий. Такие результаты могут свидетельствовать о необходимости пересмотра референсных значений Т4 для пациентов с гипотиреозом, получающих лекарственную терапию.
Источник: American Heart Association (AHA) 2018 Scientific Sessions. Abstract 450. Presented November 11, 2018.
Исследование гормонов
Подготовка к исследованиям гормонов

Гормоны в организме человека выполняют очень важную роль. Это биологически активные вещества, которые вырабатываются в железах внутренней секреции. Гормоны поступают в кровь и оказываются именно в тех тканях, которые будут регулироваться ими. Количество гормонов в организме человека зависит от нескольких факторов, в том числе от возраста. Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо определенное соотношение гормонов в крови. Чтобы определить, в норме ли количество этих биологически активных веществ, необходимо в первую очередь сдать анализы на гормоны.

В лабораторном отделении можно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы, гормоны репродуктивной системы, оценить эндокринную функцию поджелудочной железы, осуществляется мониторинг беременности, оценка работы гипофизарно-надпочечниковой системы и другое.

Гормоны щитовидной железы:

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме, стимулируют рост, психическое развитие, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, участвуют в регуляции половой функции. Нарушение функций щитовидной железы может проявляться в виде раздражительности (или, наоборот, депрессии), повышенной утомляемости, изменении веса, непереносимости жары или холода, повышении кровяного давления, учащенном сердцебиении, нарушении менструального цикла и бесплодии у женщин. Если гормонов щитовидной железы не хватает беременной женщине, страдает не только мама, но и её будущий ребенок. У таких детей высок риск задержки умственного развития (врожденный гипотиреоз).

Тиреотропный гормон (ТТГ) – вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железой (Т3, Т4).

Тироксин свободный (Т4 свободный) – важнейший стимулятор синтеза белков. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) — стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. Сочетание определения АТ-ТГ и антител к тиреоидной пероксидазе позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) — аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.
нормальных уровней гормонов щитовидной железы: каковы нормальные уровни гормонов щитовидной железы? Нормальный уровень гормона щитовидной железы Симптомы, лечение, диагностика
Место работы: TSH Test | T4 Test | Т3-тест
Что такое гормон щитовидной железы?
Гормон щитовидной железы вырабатывается щитовидной железой, эндокринной железой в форме бабочки, обычно расположенной в нижней части шеи. Гормон щитовидной железы попадает в кровь и разносится по всем тканям организма. Он помогает телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживает работу мозга, сердца, мышц и других органов должным образом.
Гормон щитовидной железы существует в двух основных формах: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови (около 95%). Чтобы проявить свое действие, Т4 превращается в Т3 путем удаления атома йода; это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Т3 обычно составляет около 5% гормонов щитовидной железы, циркулирующих в крови.
Большая часть гормонов щитовидной железы в крови связывается с белком, в то время как лишь небольшая часть «свободна» для проникновения в ткани и оказывает биологическое действие.Тесты щитовидной железы могут измерять общий (связанный и свободный белок) или уровни свободных гормонов.
Производство тироидных гормонов щитовидной железой контролируется гипофизом, другой эндокринной железой мозга. Гипофиз выделяет в кровь гормон, стимулирующий щитовидную железу (сокращенно ТТГ), чтобы стимулировать выработку гормона щитовидной железы. Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от количества гормона щитовидной железы в организме. Подобно термостату, если гипофиз чувствует низкий уровень гормона щитовидной железы, он производит больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше.Как только уровень Т4 в кровотоке превышает определенный уровень, производство ТТГ гипофизом прекращается. Таким образом, гипофиз ощущает и контролирует выработку гормона щитовидной железы щитовидной железой. Эндокринологи используют комбинацию гормонов щитовидной железы и ТТГ, чтобы понять уровни гормонов щитовидной железы в организме.
Что такое тест на ТТГ?
Тесты щитовидной железы
Анализы крови для определения гормонов щитовидной железы легко доступны и широко используются. Не все тесты щитовидной железы полезны во всех ситуациях.
Тест ТТГ
Лучшим способом первоначального тестирования функции щитовидной железы является измерение уровня ТТГ (тиреостимулирующего гормона) в образце крови. Изменения ТТГ могут служить «системой раннего предупреждения» — часто происходящие до того, как фактический уровень гормонов щитовидной железы в организме станет слишком высоким или слишком низким.
Высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы (первичный гипотиреоз). С другой стороны, низкий уровень ТТГ обычно указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз).Иногда низкий уровень ТТГ может быть результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно ТТГ для стимуляции щитовидной железы (центральный гипотиреоз). У большинства здоровых людей нормальное значение ТТГ означает, что щитовидная железа функционирует нормально.
Что такое тест Т4?
T4 Tests
A Total T4 test измеряет связанный и свободный гормон тироксин (T4) в крови. Free T4 измеряет то, что не связано и может свободно проникать в ткани тела и воздействовать на них.
Что означает ненормальный уровень Т4?
Важно отметить, что на уровень общего Т4 влияют лекарства и медицинские условия, которые изменяют белки, связывающие гормоны щитовидной железы. Эстроген, оральные противозачаточные таблетки, беременность, заболевания печени и вирусная инфекция гепатита С являются частыми причинами увеличения белков, связывающих гормоны щитовидной железы, на , что приводит к высокому общему T4. Тестостерон или андрогены и анаболические стероиды являются частыми причинами снижения белков, связывающих гормоны щитовидной железы, на и приводят к низкому общему T4.
В некоторых случаях, например при беременности, у человека может быть нормальная функция щитовидной железы, но уровень общего Т4 выходит за пределы нормального диапазона. Тесты, измеряющие свободный Т4 — либо свободный Т4 (FT4), либо индекс свободного Т4 (FTI) — могут более точно отразить, как щитовидная железа функционирует в этих обстоятельствах. Эндокринолог может определить наличие заболевания щитовидной железы в контексте аномальных белков, связывающих щитовидную железу.
Что такое тест Т3?
Тесты Т3
Тесты Т3 измеряют уровни трийодтиронина (Т3) в крови.Тест на общий Т3 измеряет связанную и свободную фракции трийодтиронина. У пациентов с гипертиреозом обычно повышен уровень общего Т3. Тесты Т3 могут использоваться для подтверждения диагноза гипертиреоза и определения степени гипертиреоза.
При некоторых заболеваниях щитовидной железы пропорции Т3 и Т4 в крови меняются, что может дать диагностическую информацию. Паттерн увеличения T3 по сравнению с T4 характерен для болезни Грейвса. С другой стороны, такие лекарства, как стероиды и амиодарон, и тяжелое заболевание могут уменьшить количество гормона щитовидной железы, которое организм превращает из Т4 в Т3 (активную форму), что приводит к снижению доли Т3.
Уровни Т3 снижаются поздно в ходе гипотиреоза и поэтому обычно не используются для оценки пациентов с недостаточно активными или хирургически отсутствующими щитовидными железами.
Измерение свободного Т3 возможно, но часто ненадежно и поэтому может быть бесполезным.
Каков нормальный уровень гормонов щитовидной железы?
Тесты, часто используемые для оценки гормонального статуса щитовидной железы, включают тесты на ТТГ и FT4. Нормальное значение для лабораторного теста определяется путем измерения гормона в большой популяции здоровых людей и нахождения нормального контрольного диапазона.Нормальные диапазоны для тестов щитовидной железы могут незначительно отличаться в разных лабораториях, и типичные диапазоны для общих тестов приведены ниже.
Нормальные значения ТТГ составляют от 0,5 до 5,0 мМЕ / л. Беременность, рак щитовидной железы в анамнезе, заболевание гипофиза и пожилой возраст — вот некоторые ситуации, когда ТТГ оптимально поддерживается в разных диапазонах согласно рекомендациям эндокринолога.
Нормальные значения FT4 составляют от 0,7 до 1,9 нг / дл. Лица, принимающие лекарства, изменяющие метаболизм гормонов щитовидной железы, а также пациенты с раком щитовидной железы или заболеванием гипофиза в анамнезе могут получать оптимальное лечение с другим нормальным диапазоном FT4.
Уровни общего Т4 и общего Т3 служат для измерения связанных и свободных гормонов щитовидной железы в крови. На эти уровни влияют многие факторы, которые влияют на уровень белка в организме, включая лекарства, половые гормоны и заболевания печени.
Нормальный уровень общего Т4 у взрослых колеблется от 5,0 до 12,0 мкг / дл.
Нормальный уровень общего Т3 у взрослых колеблется в пределах 80–220 нг / дл.
Анализы свободного Т3 часто ненадежны и обычно не используются для оценки функции щитовидной железы.
Что это значит, если у меня ненормальный уровень щитовидной железы?
Результаты лабораторных исследований Учитывать…
Высокий ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы Первичный гипотиреоз
Высокий ТТГ, нормальный уровень гормонов щитовидной железы Субклинический гипотиреоз
Низкий ТТГ, высокий уровень гормонов щитовидной железы Первичный гипертиреоз
Низкий ТТГ, нормальный уровень гормонов щитовидной железы Ранний или умеренный гипертиреоз
Низкий ТТГ, высокий уровень гормонов щитовидной железы
За этим следует…
Высокий ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)
Низкий уровень ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы Заболевание гипофиза
Образцы тестов щитовидной железы, связанные с заболеванием щитовидной железы
Первичный гипотиреоз
Высокий и низкий уровень ТТГ уровень гормона щитовидной железы ( e. грамм. low FT4) может указывать на первичный гипотиреоз. Первичный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза могут включать чувство холода, запор, увеличение веса, замедленное мышление и снижение энергии.
Причины первичного тиреоидизма hypo включают:
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, в том числе тиреоидит Хашимото
Дисфункция щитовидной железы из-за приема лекарств (например, амиодарона, ингибиторов тирозинкиназы или противораковой иммунотерапии)
Удаление всего или части щитовидная железа
Лучевое поражение щитовидной железы (например,грамм. внешнее лучевое облучение, лечение радиоактивным йодом)
Избыточное лечение антитиреоидными препаратами (например, метимазолом, пропилтиоурацилом)
Ранний или легкий гипотиреоз может проявляться в виде постоянно повышенного ТТГ и нормального уровня гормона FT4. Этот паттерн называется субклиническим гипотиреозом, и ваш врач может порекомендовать лечение. Со временем нелеченый субклинический гипотиреоз может способствовать развитию сердечных заболеваний.
Важно помнить, что нормальные уровни ТТГ у пожилых людей (в возрасте 70 лет и старше) выше, чем нормальные уровни для молодых людей.
Первичный гипертиреоз
Низкий уровень ТТГ и высокий уровень гормона щитовидной железы (например, высокий FT4) могут указывать на первичный гипертиреоз. Первичный тиреоидизм гипер возникает, когда щитовидная железа вырабатывает или выделяет слишком много гормонов щитовидной железы. Симптомы гипертиреоза могут включать тремор, учащенное сердцебиение, беспокойство, ощущение тепла, частые испражнения, нарушение сна и непреднамеренную потерю веса.
Причины первичного гипертиреоза включают:
Болезнь Грейвса
Токсичный или автономно функционирующий узел щитовидной железы
Многоузловой зоб
Воспаление щитовидной железы (так называемый тиреоидит) на ранней стадии заболевания
Дисфункция щитовидной железы лекарства (например,грамм. амиодарон или иммунотерапия рака)
Избыточная терапия гормонами щитовидной железы
Ранний или легкий гипертиреоз может проявляться в виде постоянно низкого уровня ТТГ и нормального уровня гормона FT4. Эта картина называется субклиническим гипертиреозом , и ваш врач может порекомендовать лечение. Со временем нелеченый субклинический гипертиреоз может усугубить остеопороз и способствовать нарушению сердечного ритма.
Тиреоидит
Воспаление щитовидной железы, также называемое тиреоидитом, вызывает повреждение щитовидной железы и выброс гормона щитовидной железы.У людей с тиреоидитом обычно бывает короткий период гипертиреоза (низкий ТТГ и высокий FT4 или общий T4), за которым следует развитие гипотиреоза (высокий ТТГ и низкий FT4 или общий T4) или разрешение.
Некоторые формы тиреоидита являются преходящими, например послеродовой тиреоидит или тиреоидит, возникший в результате инфекции, и часто проходят сами по себе без лекарств.
Другие формы тиреоидита, такие как тиреоидит, вызванные иммунотерапией рака, интерфероном альфа или ингибиторами тирозинкиназы, обычно приводят к стойкому гипотиреозу и требуют длительного лечения заместительной гормональной терапией.
Ваш эндокринолог будет контролировать ваши тесты щитовидной железы во время тиреоидита и может помочь определить, нужны ли вам краткосрочные и долгосрочные лекарства, чтобы сбалансировать функцию щитовидной железы и контролировать любые симптомы.
Центральный гипотиреоз
Низкий уровень ТТГ и низкий показатель FT4 могут указывать на заболевание гипофиза. Обнаружение центрального гипотиреоза должно побудить вашего врача проверить наличие проблем с другими гормонами гипофиза, являющимися первопричиной, и вам могут потребоваться визуализирующие тесты, чтобы посмотреть на гипофиз.
Центральный гипотиреоз лечится заместительной гормональной терапией. Важно отметить, что адекватность замены щитовидной железы при центральном гипертиреозе оценивается с помощью тестов на FT4 и общий T4, а не на ТТГ, как при первичном гипертиреозе, а дефицит гормона стресса кортизола следует оценивать до начала лечения щитовидной железы, чтобы предотвратить криз надпочечников.
Причины центрального гипотиреоза включают заболевание гипофиза, такое как образование или опухоль гипофиза, хирургическое вмешательство или облучение гипофиза в анамнезе, воспаление гипофиза (называемое гипофизитом) в результате аутоиммунного заболевания или иммунотерапии рака, а также инфильтративные заболевания.
Редкие причины нарушения функции щитовидной железы
Устойчивость к тиреоидным гормонам
Йод-индуцированный гипертиреоз
ТТГ-секретирующая опухоль (TSH-oma)
Зародышевые опухоли
Трофобластическая болезнь
Инфильтративные заболевания, такие как системный склеродермия или гемохроматоз

Когда аномальные тесты функции щитовидной железы не связаны с заболеванием щитовидной железы
Хотя анализы крови для измерения гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ) широко доступны, важно помнить, что не все тесты могут быть полезны во всех случаях. обстоятельства и многие факторы, включая лекарства, добавки и другие заболевания, не связанные с щитовидной железой, могут повлиять на результаты тестов щитовидной железы.Эндокринолог может помочь вам разобраться в результатах анализа щитовидной железы, если между вашими результатами и вашим самочувствием нет никаких противоречий. Хорошим первым шагом является повторение теста и проверка отсутствия лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. Ниже приведены некоторые распространенные причины несоответствия между тестами щитовидной железы и заболеванием щитовидной железы.
Заболевание, не связанное с щитовидной железой
Серьезное заболевание, такое как инфекция, рак, сердечная недостаточность или заболевание почек, или недавнее выздоровление от болезни, может вызвать временные изменения ТТГ.Пост или голодание также могут вызвать низкий уровень ТТГ. Эндокринолог может помочь интерпретировать изменения в тестах функции щитовидной железы в этих обстоятельствах, чтобы отличить заболевание, не связанное с щитовидной железой, от истинной дисфункции щитовидной железы.
Помехи при тестировании
Биотин, обычная добавка для роста волос и ногтей, мешает многим тестам функции щитовидной железы и может привести к неточным результатам. Эндокринологи рекомендуют прекратить прием биотина за 3 дня до сдачи анализа крови на функцию щитовидной железы.
У людей, контактировавших с мышами, например у лабораторных исследователей и ветеринаров, в крови могут вырабатываться антитела против белков мыши. Эти антитела перекрестно реагируют с реагентами в нескольких тестах функции щитовидной железы и приводят к непредсказуемым результатам. В этом случае специализированный анализ может точно измерить уровни гормонов щитовидной железы и ТТГ.
Я плохо себя чувствую, но мои анализы щитовидной железы в норме.
Анализы крови на щитовидную железу в целом точны и надежны.Если ваши тесты щитовидной железы в норме, ваши симптомы могут не быть связаны с заболеванием щитовидной железы, и вам может потребоваться дополнительное обследование у лечащего врача.
Как лечится гипотиреоз?
Что такое лекарства для щитовидной железы?
Лечение гормонами щитовидной железы
Левотироксин — это стандарт при заместительной гормональной терапии щитовидной железы и лечении гипотиреоза. Левотироксин (также называемый LT4) эквивалентен форме Т4 природного гормона щитовидной железы и доступен в виде дженериков и фирменных наименований.
Как мне взять левотироксин?
Чтобы оптимизировать всасывание лекарств для щитовидной железы, их следует принимать каждый день регулярно, запивая водой. Множественные лекарства и добавки уменьшают абсорбцию гормона щитовидной железы, и их следует принимать с интервалом 3-4 часа, включая добавки кальция и железа, ингибиторы протонной помпы, сою и поливитамины с минералами. Поскольку левотироксин метаболизируется организмом, врач может попросить вас принять дополнительную таблетку или пропустить прием таблетки в некоторые дни недели. Это помогает нам точно подобрать дозу лекарств для вашего организма и требует рекомендаций эндокринолога.
Для пациентов с глютеновой болезнью (аутоиммунное заболевание, вызываемое глютеном) или чувствительностью к глютену доступен состав левотироксина без глютена.
У некоторых людей может быть генетический вариант, который влияет на то, как организм превращает Т4 в Т3, и этим людям может быть полезно добавление небольшой дозы трийодтиронина.
Лиотиронин является заместителем гормона щитовидной железы Т3 (трийодтиронина).Этот препарат имеет короткий период полувыведения и его принимают два раза в день или в сочетании с левотироксином. Сам по себе лиотиронин не используется для длительного лечения гипотиреоза.
Другие составы заместителей гормонов щитовидной железы включают натуральных или высушенных экстрактов гормонов щитовидной железы из животных источников. Препараты натурального или высушенного экстракта щитовидной железы имеют большую вариабельность доз гормона щитовидной железы между партиями и несбалансированные соотношения, если T4 против T3. Природные или животные источники гормона щитовидной железы обычно содержат 75% Т4 и 25% Т3, по сравнению с нормальным человеческим балансом 95% Т4 и 5% Т3. Лечение с правильным балансом Т4 и Т3 важно для воспроизведения нормальной функции щитовидной железы и предотвращения побочных эффектов избытка Т3, включая остеопороз, проблемы с сердцем, а также нарушения настроения и сна. Эндокринолог может оценить симптомы и тесты щитовидной железы, чтобы сбалансировать прием гормонов щитовидной железы.
Как мне узнать, правильная ли доза для щитовидной железы?
Мониторинг уровней щитовидной железы при приеме лекарств
Правильное дозирование гормона щитовидной железы обычно оценивается с использованием тех же тестов для диагностики заболеваний щитовидной железы, включая ТТГ и FT4.Тесты щитовидной железы обычно проверяются сначала каждые 4-6 недель, а затем каждые 6-12 месяцев после стабилизации. В особых обстоятельствах, таких как беременность, рак щитовидной железы, центральный гипотиреоз в анамнезе, терапия амиодароном или использование комбинации гормонов щитовидной железы Т4 и Т3, ваш эндокринолог может проверить различные тесты щитовидной железы. Кроме того, ваш эндокринолог оценит симптомы гипертиреоза и гипотиреоза и проведет медицинский осмотр.
Женщины, которые беременны и женщины, которые могут забеременеть , должны лечиться только левотироксином (T4).Только Т4 эффективно проникает через плаценту, чтобы обеспечить развивающийся плод гормоном щитовидной железы. Гормон щитовидной железы имеет решающее значение для развития мозга на ранних сроках беременности. Нормальные диапазоны тестов щитовидной железы во время беременности различны и меняются в зависимости от триместра. Женщины с заболеванием щитовидной железы во время беременности или планирующие беременность должны находиться под наблюдением эндокринолога для проведения терапии.
Лица с историей рака щитовидной железы, , даже если была удалена только часть щитовидной железы, также имеют разные целевые диапазоны для тестов ТТГ и FT4.Замена гормона щитовидной железы у этих людей тесно связана с постоянным наблюдением за раком щитовидной железы, мониторингом онкомаркеров рака щитовидной железы и динамической оценкой риска рецидива. Эти пациенты находятся под оптимальным контролем многопрофильной бригады, включая эндокринолога и эндокринного хирурга.
Есть вопросы о нормальном уровне гормонов щитовидной железы?
Свяжитесь с нами>
Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов
Альтернативные названия трийодтиронина
T3
Что такое трийодтиронин?
Трийодтиронин — активная форма гормона щитовидной железы тироксина.Примерно 20% трийодтиронина секретируется в кровоток непосредственно щитовидной железой. Остальные 80% вырабатываются в результате преобразования тироксина такими органами, как печень и почки. Гормоны щитовидной железы играют жизненно важную роль в регулировании скорости метаболизма, работы сердца и пищеварительной системы, мышечном контроле, развитии и функционировании мозга, а также поддержании костей.
Как контролируется трийодтиронин?
Производство и высвобождение гормонов щитовидной железы, тироксина и трийодтиронина, контролируется петлей обратной связи, включающей гипоталамус, гипофиз и щитовидную железу. Затем активация гормонов щитовидной железы контролируется в тканях организма, таких как печень, мозг и почки, с помощью ферментов, называемых дейодиназами, которые превращают тироксин в активную форму трийодтиронина. Таким образом вырабатывается большая часть циркулирующего в организме трийодтиронина (около 80%).
Система выработки гормонов щитовидной железы регулируется петлей обратной связи, поэтому при повышении уровней гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина они предотвращают высвобождение как тиреотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса, так и тиреотропного гормона из гипофиза.Эта система позволяет организму поддерживать постоянный уровень гормонов щитовидной железы в организме.
Что произойдет, если у меня будет слишком много трийодтиронина?
Тиреотоксикоз — это состояние, при котором люди имеют слишком много гормонов щитовидной железы в кровотоке. Это может быть результатом гиперактивности щитовидной железы (гипертиреоза) в результате таких состояний, как болезнь Грейвса, воспаление щитовидной железы или доброкачественная опухоль. Тиреотоксикоз можно распознать по зобу, который представляет собой опухоль шеи из-за увеличения щитовидной железы.Другие симптомы тиреотоксикоза включают непереносимость тепла, потерю веса, повышенный аппетит, учащенное опорожнение кишечника, нерегулярный менструальный цикл, учащенное или нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, усталость, раздражительность, тремор, истончение / выпадение волос и втягивание век, что приводит к пристальный вид.
Что произойдет, если у меня будет слишком мало трийодтиронина?
Гипотиреоз — это термин, обозначающий выработку слишком малого количества гормона щитовидной железы щитовидной железой. Это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями (такими как болезнь Хашимото), очень низким потреблением йода или некоторыми лекарствами.Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для физического и умственного развития, нелеченный гипотиреоз до рождения и в детстве может привести к нарушению обучаемости и замедлению роста.
Гипотиреоз у взрослых приводит к замедлению функций организма с такими симптомами, как усталость, непереносимость низких температур, низкая частота сердечных сокращений, увеличение веса, снижение аппетита, плохая память, депрессия, жесткость мышц и снижение фертильности. См. Статью о гипотиреозе для получения дополнительной информации.
Последнее обновление: март 2018
Что такое Т3, Т4 и ТТГ?
С рисом кори DO
Здоровый уровень ТТГ обычно является индикатором того, что вся система работает должным образом.
Заболевания щитовидной железы сложны, непостоянны и очень индивидуальны — это означает, что проблемы щитовидной железы у каждого человека будут выглядеть по-разному. В любом случае важно иметь общее представление о том, как работает щитовидная железа и какие гормоны она вырабатывает.Это понимание может помочь вам защищать себя и задавать правильные вопросы при посещении врача. Это также может подсказать вам некоторые из тех загадочных симптомов, которые вы можете испытывать.
Введение в щитовидную железу
Перво-наперво: щитовидная железа является неотъемлемой частью эндокринной системы, которая представляет собой совокупность желез, вырабатывающих важнейшие гормоны, отвечающие за обмен веществ, рост, сексуальную функцию, сон и ваше настроение.
Эта крошечная железа в форме бабочки находится в передней части шеи. Он вырабатывает два основных гормона щитовидной железы, трийодтиронин (T3) и тироксин (T4), оба из которых играют важную роль в уровне вашей энергии, внутренней температуре, волосах, коже, весе и многом другом. По этой причине T3 и T4 определенно не следует принимать как должное — и вы, вероятно, уже знаете это, если испытали какие-либо неприятные симптомы заболевания щитовидной железы.
По словам доктораКори Райс, врач-терапевт, врач-терапевт и сертифицированный практикующий специалист BioTE Medical: «Когда уровень гормонов щитовидной железы снижается, могут возникнуть несколько проблем. У вас может быть сверхактивная щитовидная железа, при которой вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Примером этого является болезнь Грейвса. У вас также может быть недостаточная активность щитовидной железы, в которой вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Примером этого является тиреоидит Хашимото ».
Понимание двух основных гормонов щитовидной железы: T3 и T4
Щитовидная железа направляется как от гипоталамуса (который находится в вашем мозгу), так и от гипофиза, железы размером с горошину у основания вашего черепа.В сложном танце гипоталамус выделяет так называемый тиреотропин-рилизинг-гормон, который затем запускает гипофиз для выработки так называемого тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ помогает вашей щитовидной железе выделять Т4 и Т3. Без ТТГ система не работает.
Тироксин (Т4), помимо прочего, отвечает за ваш метаболизм, настроение и температуру тела. Т3 также вырабатывается в щитовидной железе, и он также может вырабатываться в других тканях организма путем преобразования Т4 (в процессе, называемом дейодированием и ) в Т3.Этот гормон лежит в основе вашей пищеварительной и метаболической функции, а также контролирует здоровье костей.
Итак, если у вас слишком низкие уровни Т3 и Т4, гипофиз будет выделять больше ТТГ. Если они будут слишком высокими, железа будет выделять меньше ТТГ, но эта система взаимных уступок работает, только если все работает должным образом.
Когда у вас слишком много T3 или T4, вы можете получить:
Беспокойство
Чувство раздражения
Гиперактивность
Выпадение волос
Пропущенные периоды
Тремор и тряска
Потоотделение
Если у вас слишком много Т3, у вас может развиться тиреотоксикоз, состояние, которое возникает из-за сверхактивной щитовидной железы или гипертиреоза.
Также важно отметить, что уровни гормонов очень сложны. Например, повышенный уровень свободного Т4 наряду с низким уровнем ТТГ и может указывать на гипертиреоз.
Когда у вас слишком мало T3 или T4, вы можете получить:
Увеличение веса
Проблемы с памятью
Летаргия
Усталость
Запор
Мозговой туман
Сухая кожа
Общие сведения о тиреотропном гормоне (ТТГ)
Как упоминалось выше, тиреотропный гормон (он же тиреотропин или тиреотрофин) вырабатывается гипофизом. Он работает как хозяин гормонов и управляет производством T3 и T4 из своего центра управления.
Если у вас слишком много ТТГ, это может означать, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно Т3 или Т4. Помните, что ТТГ должен стимулировать щитовидную железу, но если железа не реагирует, значит, в вашем организме будет слишком много ТТГ.
Если у вас слишком низкий уровень ТТГ, это может означать, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это чрезмерное производство щитовидной железы может фактически подавить ТТГ.
Предупреждение для беременных: невероятно важно, чтобы ваши гормоны были сбалансированы во время беременности, поскольку гормон, стимулирующий щитовидную железу, играет важную роль в развитии здорового плода.
Проверка уровня щитовидной железы
По данным Американской тироидной ассоциации, не существует одного теста для каждой ситуации; на самом деле существует несколько видов тестов щитовидной железы. Но если вас беспокоят проблемы с щитовидной железой или если у вас дисбаланс гормонов, ваш врач может предоставить начальный анализ крови на уровень ТТГ.Это связано с тем, что уровень ТТГ может указывать на другие, более конкретные проблемы.
Каков нормальный уровень ТТГ? «Большинство лабораторных компаний имеют широкую справочную информацию в отношении уровней ТТГ (0,4–4,0 мМЕ / л)», — говорит д-р Райс. Итак, если ваши результаты находятся где-то между 0,4–4,0, вы будете в «нормальном» диапазоне. Однако есть исследования, которые показывают, что референсный диапазон для ТТГ следует сузить до 0,4–2,5, говорит доктор Райс, а это означает, что «нормальный диапазон» может быть даже меньше, чем думают некоторые медицинские работники.
Как правило, нормальный уровень ТТГ является показателем того, что вся система работает хорошо, но это в лучшем случае упрощение. Нормальный уровень Т3 может составлять от 100 до 200 нанограммов на децилитр (нг / дл), в то время как нормальный уровень Т4 составляет от 5,0 до 12,0 микрограммов на децилитр (мкг / дл). Свободный Т4, который определяет количество Т4, доступного в организме, должен находиться в диапазоне от 0,8 до 1,8 нанограмма на децилитр (нг / дл).
Однако важно отметить, что разные лаборатории и врачи могут иметь разный «нормальный диапазон».«Также нет ни одного лабораторного теста, который мог бы точно сказать вам, что может пойти не так, или который был бы полностью точным при диагностике, поэтому вам может потребоваться несколько разных тестов. Кроме того, вам может потребоваться УЗИ щитовидной железы или биопсия, чтобы определить точную причину ваших симптомов или дисбаланса уровня гормонов. Существует несколько различных заболеваний щитовидной железы — все со своими первопричинами. Ваш эндокринолог или специалист по щитовидной железе будет знать, на что нужно проверять, поскольку существует множество различных тестов в зависимости от вашего конкретного состояния и уровня.
Вопросы к эндокринологу:
Какие тесты мне нужны для проверки уровня щитовидной железы?
Каковы нормальные диапазоны для каждого гормона?
Нормальны ли мои уровни Т3, Т4 и ТТГ?
Указывают ли мои симптомы на заболевание щитовидной железы?
Как мы можем исправить любые проблемы с уровнем с помощью лекарств или изменения образа жизни?
Есть ли у лекарств побочные эффекты?
Сколько времени нужно, чтобы лекарство начало действовать?
Поддержание здоровья щитовидной железы
Теперь, когда у вас есть базовое представление о функциях щитовидной железы, вы можете задаться вопросом, есть ли способы поддержать здоровье щитовидной железы — помимо лекарств. Это важно, потому что иногда может пройти некоторое время, прежде чем лекарства смогут исправить гормональный дисбаланс. В этом случае следующее лучшее, что вы можете сделать, — это изменить свой образ жизни.
Управление стрессом : Поскольку существует взаимосвязь между здоровьем надпочечников и здоровьем щитовидной железы, разумно контролировать уровень стресса. Когда вы находитесь в хроническом стрессе, может проявиться усталость надпочечников — перенапряжение надпочечниковой системы, заставляющее ваше тело выделять гормоны, чтобы справиться с ситуацией.Этот хронический стресс может усугубить проблемы с щитовидной железой, что приведет к несбалансированному уровню гормонов. Хронический стресс? Вы можете заметить замедление метаболизма и прибавку в весе, а стресс может еще больше снизить уровень Т3 и Т4. Это также может повлиять на превращение Т4 в Т3.
По этой причине очень важно найти регулярный ритуал управления стрессом. Это может быть ежедневная йога, медитация или перерыв для ведения дневника, во время которого вы отключаетесь от всех отвлекающих факторов и факторов стресса и просто сосредотачиваетесь на своем дыхании и своем эмоциональном благополучии. Было доказано, что регулярные прогулки на природе, также называемые землей или купанием в лесу, также снижают стресс на физиологическом уровне.
Хорошо питайтесь: Не существует единой «диеты для щитовидной железы», но есть продукты, которые могут помочь поддержать наше общее состояние здоровья. Сосредоточьтесь на питательной, яркой и цельной пище. Они должны включать фрукты, овощи, жирную рыбу, бобы, цельнозерновые продукты и нежирные белки. Запаситесь полезными жирами, такими как авокадо и оливковое масло. Потребляйте продукты, богатые клетчаткой, такие как морковь, чечевица и бананы.
Избегайте продуктов, которые не содержат питательных веществ или содержат пустые калории; они только усилят чувство усталости или вялости, вызванные проблемами со щитовидной железой. Пропустите и уменьшите количество обработанных пищевых продуктов (всего, что есть в пакете или коробке), конфет, газированных напитков и нездоровой пищи. Когда дело доходит до добавок, остерегайтесь продуктов, которые содержат скрытый T3, который может повысить ваш уровень. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
Движение важно: Упражнения имеют решающее значение, но важно согласовывать любые упражнения с врачом.Это связано с тем, что пациенты с гипертиреозом (у которых уже наблюдается ускоренный метаболизм) могут испытывать проблемы с сердцем, если они чрезмерно тренируются. С другой стороны, пациенты с гипотиреозом могут захотеть подождать, пока их лекарства не контролируют уровень их триоидов, прежде чем начинать новую тренировку.
Тем не менее, упражнения очень важны — особенно для пациентов с гипотиреозом, у которых замедлен метаболизм. Одно исследование, опубликованное в Archives of Medicine and Health Science, показало, что пациенты с гипотиреозом «должны регулярно выполнять физические упражнения вместе с заместительной терапией тироксином, чтобы улучшить функцию щитовидной железы.«Подумайте о тренировках с меньшей нагрузкой, таких как ежедневная ходьба, походы, плавание или силовые тренировки.
В конце концов, вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы контролировать уровень гормонов щитовидной железы. Чтобы найти то, что вам подходит, может потребоваться некоторое время и корректировка лекарств, но важно, чтобы вы это сделали.
Обновлено: 18.05.20
T3 (бесплатно и полностью) | Лабораторные тесты онлайн
Источники, использованные в текущем обзоре
(май 2017 г., обновлено).Тесты щитовидной железы. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/thyroid. Проверено 02.06.18.
Wisse, B. (3 февраля 2016 г., обновлено). Тест Т3. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно онлайн по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003687.htm. Проверено 02.06.18.
Софронеску, А. (2 ноября 2015 г., обновлено). Интерпретация экрана щитовидной железы. Протоколы спасения. Доступно на сайте https: // emedicine.medscape.com/article/2172202-overview. Проверено 02.06.18.
Erik, A. et. al. (1 марта 2017 г.). Рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде, 2017 г. THYROID Volume 27, Number 3, 2017. Доступно на сайте https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2016.0457. Проверено 02.06.18.
Straseski, J. (июнь 2018 г., обновленная информация). Заболевание щитовидной железы. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https: // arupconsult.com / content / thyroid-болезнь. Проверено 02.06.18.
(© 2018). Тесты функции щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация. Доступно онлайн по адресу https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/. Проверено 02.06.18.
(© 1995–2018). Т3 (трийодтиронин), общий, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8613. Проверено 02.06.18.
Ross, D. et. al. (2016 Октябрь). Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению гипертиреоза и других причин тиреотоксикоза, 2016 г. Thyroid Том 26, выпуск 10. Доступно на сайте https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2016.0229. Проверено 02.06.18.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.
Браун, Т. (27 января 2004 г., обновлено). Т3. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003687.htm.
(© 2005). Трийодтиронин. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_259c.jsp#1149556.
Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным испытаниям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури.Стр. 1076-1081.
Справочник лабораторных тестов
ARUP: T3 Uptake. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0070135.jsp.
Медицинские специалисты Амарилло. Как интерпретировать результаты анализа крови. Доступно на сайте http://www.amarillomed.com/howto.htm.
Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Тест T3RU (Обновлено 24.10.07). Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003688.htm.
Шомон, Мэри. Анализы крови щитовидной железы.Руководство About.com. Обновлено 27 марта 2007 г. Доступно в Интернете по адресу http://thyroid.about.com/od/gettestedanddiagnposed/a/bloodtests.htm. По состоянию на 22 июня 2010 г.
Тиц Учебник клинической химии и молекулярной диагностики. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. Сент-Луис: Эльзевьер Сондерс; 2006, стр. 2053, 2063-2064.
Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, Pg 2119.
Экман, А.(Обновлено 20 апреля 2010 г.). T3 Test. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003687.htm. По состоянию на февраль 2011 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 976-977.
Айтуг С. и Шапиро Л. (Обновлено 5 апреля 2010 г.). Синдром эутиреоидной болезни. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // emedicine.medscape.com/article/118651-overview. По состоянию на февраль 2011 г.
(© 2008). Тесты функции щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/function_tests.html. По состоянию на февраль 2011 г.
Kansagra, S. et. al. (10 июня 2010 г.). Проблемы и сложности замены гормонов щитовидной железы. Medscape Today из Лаборатория медицины . 2010; 41 (6): 229-348 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/722086. По состоянию на февраль 2011 г.
(обновлено 14 мая 2014 г.). Тесты щитовидной железы. Национальная информационная служба по эндокринным и метаболическим заболеваниям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/thyroidtests/index.aspx. По состоянию на июнь 2014 г.
Топивала, С. (Обновлено 26 июня 2012 г.). Тест Т3. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003687.htm. По состоянию на июнь 2014 г.
(© 1995–2014). Т3 (трийодтиронин), общий, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8613. По состоянию на июнь 2014 г.
Poduval, J. (Обновлено 17 января 2014 г.). Трийодтиронин. Справочник по Medscape [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2089598-overview. По состоянию на июнь 2014 г.
Meikle, A. W. и Straseski, J. (обновлено в апреле 2014 г.).Заболевание щитовидной железы. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/ThyroidDz.html?client_ID=LTD. По состоянию на июнь 2014 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 967-968.
Макферсон Р. и Пинкус М. (© 2011). Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов 22-е издание: Elsevier Saunders, Филадельфия, Пенсильвания. Стр. 378.
Токсичность тироидных гормонов: история вопроса, патофизиология, эпидемиология
Автор
Лисандро Ирисарри, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACEP Заведующий отделением неотложной медицины, Медицинский центр Вайкофф-Хайтс
Лисандро Иризарри, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа Врачи неотложной помощи, Американский колледж медицинской токсикологии, Общество академической неотложной медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Надин А. Юсеф, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Университета Тафтса, факультет неотложной медицины
Надин А. Юсеф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Академического общества Неотложная медицина, Ассоциация резидентов неотложной медицины
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Антон Эй Рэй, доктор медицины, FACEP Доцент кафедры неотложной клинической медицины Нью-Йоркского медицинского колледжа; Директор программы Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Вайкофф-Хайтс
Антон Эйр Рей, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация
Раскрытие информации: не раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
John T. VanDeVoort, PharmD Региональный директор по фармацевтике, больницам Sacred Heart и St Joseph
John T. VanDeVoort, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения
Раскрытие информации: не раскрывать.
Фред Харчелроад, доктор медицины, FACMT, FAAEM, FACEP Лечащий врач по неотложной медицине и медицинской токсикологии, система здравоохранения Excela
Фред Харчелроуд, доктор медицины, FACMT, FAAEM, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский медицинский колледж Toxicology
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Главный редактор
Асим Тарабар, доктор медицины Доцент, директор отделения медицинской токсикологии, отделение неотложной медицины, Медицинская школа Йельского университета; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Больница Йель-Нью-Хейвен
Раскрытие: Ничего не говорится.
Дополнительные участники
Джеффри Гленн Боуман, MD, MS Консультант, Highfield MRI
Раскрытие информации: Ничего не говорится.
Щитовидная железа | Безграничная анатомия и физиология
Обзор щитовидной железы
Щитовидная железа в передней части шеи контролирует метаболизм, синтез белка и реакцию организма на другие гормоны.
Цели обучения
Обобщите анатомию и назначение щитовидной железы
Основные выводы
Ключевые моменты
Щитовидная железа контролирует, насколько быстро организм использует энергию, вырабатывает белки и насколько чувствителен организм к другим гормонам.Он участвует в этих процессах, вырабатывая гормоны щитовидной железы, основными из которых являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют скорость метаболизма и влияют на рост и скорость функционирования многих других систем организма.
Щитовидная железа также производит кальцитонин, который играет роль в гомеостазе кальция.
Гормональный выброс щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), вырабатываемым передней долей гипофиза, который сам регулируется тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ), продуцируемым гипоталамусом.
Щитовидная железа (щитовидная железа в анатомии позвоночных) — одна из крупнейших эндокринных желез.
Ключевые термины
тиреотропный гормон : также известный как ТТГ или тиреотропин, это гормон, который стимулирует выработку в щитовидной железе тироксина (Т4), а затем трийодтиронина (Т3), который стимулирует метаболизм почти всех тканей организма. . Это гликопротеиновый гормон, синтезируемый и секретируемый тиреотропными клетками передней доли гипофиза, регулирующий эндокринную функцию щитовидной железы.
тироксин : гормон (йодное производное тирозина), вырабатываемый щитовидной железой и регулирующий метаболизм и рост клеток.
У позвоночных щитовидная железа является одной из крупнейших эндокринных желез. Он находится на шее под щитовидным хрящом, образующим выступ гортани, или кадык. Перешеек (мост между двумя долями щитовидной железы) расположен ниже перстневидного хряща.
Щитовидная железа контролирует, насколько быстро организм использует энергию, вырабатывает белки и насколько чувствителен организм к другим гормонам.Он участвует в этих процессах, вырабатывая гормоны щитовидной железы, основными из которых являются трийодтиронин (T3) и тироксин (иногда называемый тетрайодтиронином (T4)).
Эти гормоны регулируют скорость метаболизма и влияют на рост и скорость функционирования многих других систем организма. Т3 и Т4 синтезируются как из йода, так и из тирозина.
Щитовидная железа также производит кальцитонин, который играет роль в гомеостазе кальция. Гормональный выброс щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), вырабатываемым передней долей гипофиза, который сам регулируется тиреотропин-высвобождающим гормоном (ТРГ), продуцируемым гипоталамусом.
Система щитовидной железы : Функция щитовидной железы регулируется действием гипоталамуса и гипофиза.
Анатомия щитовидной железы
Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки и состоит из двух конусовидных долей или крыльев, lobus dexter (правая доля) и lobus sinister (левая доля), соединенных перешейком. Орган расположен на передней стороне шеи, прилегает к гортани и трахее и вокруг них, достигая кзади пищевода и сонной артерии.
Он начинается краниально на косой линии щитовидного хряща (чуть ниже выступа гортани или адамова яблока) и простирается ниже примерно до пятого или шестого кольца трахеи. Трудно разграничить верхнюю и нижнюю границу железы с уровнями позвонков, потому что она перемещается по отношению к этим структурам во время глотания.
Образование, хранение и высвобождение гормонов щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы (Т4 и Т3) вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы и регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ).
Цели обучения
Опишите взаимосвязь между тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3)
Основные выводы
Ключевые моменты
Поскольку эффекты Т4 in vivo опосредуются через Т3 (Т4 превращается в Т3 в тканях-мишенях), Т3 в три-пять раз более активен, чем Т4.
Тироксин считается прогормоном и резервуаром для наиболее активного и основного гормона щитовидной железы Т3. Т4 преобразуется в тканях йодтирониндейодиназой по мере необходимости.
Гормоны щитовидной железы (Т4 и Т3) вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы и регулируются тиреотропным гормоном, секретируемым передней долей гипофиза.
Ключевые термины
тиреотропный гормон : гормон, который стимулирует выработку в щитовидной железе тироксина (Т4), а затем трийодтиронина (Т3), который стимулирует метаболизм почти всех тканей организма.
трийодтиронин : гормон щитовидной железы, также известный как Т3, который играет ключевую роль во многих физиологических процессах и намного более активен, чем Т4.
тироксин : гормон щитовидной железы, также известный как Т4, считается прогормоном и резервуаром для Т3.
Гормоны щитовидной железы
тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) производятся из фолликулярных клеток щитовидной железы в щитовидной железе, процесс регулируется тиреотропным гормоном, секретируемым передней долей гипофиза.
Тироглобулин, предшественник Т4 и Т3, продуцируется фолликулярными клетками щитовидной железы перед тем, как секретироваться и храниться в просвете фолликула.Йодид активно всасывается из кровотока в результате процесса, называемого улавливанием йодида. В этом процессе натрий вместе с йодидом транспортируется с базолатеральной стороны мембраны в клетку, а затем концентрируется в фолликулах щитовидной железы, примерно в тридцать раз превышая его концентрацию в крови.
В результате реакции с ферментом тиреопероксидазой йод связывается с остатками тирозина в молекулах тиреоглобулина с образованием монойодтирозина (MIT) и дииодтирозина (DIT). Связывание двух частей DIT дает T4.Объединение одной частицы MIT и одной частицы DIT дает T3.
Протеазы переваривают йодированный тиреоглобулин, высвобождая гормоны Т4 и Т3, биологически активные вещества, имеющие центральное значение для регуляции метаболизма. Т3 идентичен Т4, но в нем на одну молекулу меньше атома йода.
T4 считается прогормоном и резервуаром для более активного и основного гормона щитовидной железы T3. Т4 преобразуется в тканях йодтирониндейодиназой по мере необходимости.
Гормон щитовидной железы : Схематическое изображение синтеза гормона щитовидной железы в фолликуле щитовидной железы.
Последствия йодной недостаточности
При дефиците йода в пище щитовидная железа не может вырабатывать гормон щитовидной железы. Недостаток гормона щитовидной железы приведет к уменьшению отрицательной обратной связи со стороны гипофиза, что, в свою очередь, приведет к увеличению выработки тиреотропного гормона, что вызывает увеличение щитовидной железы (зоб).
Этот увеличенный эндемический коллоидный зоб увеличивает способность щитовидной железы улавливать больше йода, компенсируя дефицит йода и позволяя ей вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы.
Действие гормонов щитовидной железы
Основная функция щитовидной железы — вырабатывать гормоны трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин.
Цели обучения
Список действий гормонов щитовидной железы
Основные выводы
Ключевые моменты
Т4 превращается в Т3 периферическими органами, такими как печень, почки и селезенка.
Трийодтиронин (Т3) в несколько раз сильнее, чем Т4, который в значительной степени является прогормоном.
Регуляция полимеризации актина с помощью Т4 имеет решающее значение для миграции клеток в нейронах и глиальных клетках и важна для развития мозга.
Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регулировании скорости обмена веществ и температуры тела.
Ключевые термины
тироксин : гормон (йодное производное тирозина), вырабатываемый щитовидной железой, регулирующий метаболизм и рост клеток.
Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) — это ферменты, вырабатываемые щитовидной железой.Считается, что Т4 является прогормоном более метаболически активного Т3. Т4 превращается в Т3 в тканях в соответствии с требованиями ферментов дейодиназы.
Кальцитонин — это еще один гормон, вырабатываемый щитовидной железой, который отвечает за регулирование уровня кальция в крови в сочетании с гормоном паращитовидной железы, который выделяется паращитовидной железой.
Влияние гормонов щитовидной железы на метаболизм
Основным действием гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 является повышение скорости основного обмена белков, жиров и углеводов, а также витаминов.
Тироидная система : Обзор тироидной системы.
Влияние гормонов щитовидной железы на температуру тела
Гормоны щитовидной железы влияют на расширение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, влияет на скорость, с которой тепло может выводиться из тела. Чем больше расширены кровеносные сосуды, тем быстрее может уйти тепло.
У человека, страдающего гипертиреозом (чрезмерно активная щитовидная железа), поднимется температура; и наоборот, у человека, страдающего гипотиреозом (менее активной щитовидной железой), будет наблюдаться снижение температуры тела.
Действие гормонов щитовидной железы на развивающийся плод
Клетки развивающегося мозга являются основной мишенью для Т3 и Т4. Гормоны щитовидной железы играют особенно важную роль в созревании мозга во время развития плода, регулируя полимеризацию актина во время развития нейронов.
Действие гормонов щитовидной железы в крови
В крови Т4 и Т3 частично связаны с тироксин-связывающим глобулином (ГТГ), транстиретином и альбумином. Только очень небольшая часть циркулирующего гормона свободна — Т4 0.03% и T3 0,3%. Только свободная фракция обладает гормональной активностью.
Как и стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы являются липофильными и могут проникать через клеточную мембрану и связываться с внутриклеточными рецепторами, которые действуют самостоятельно как факторы транскрипции или в сочетании с другими факторами, чтобы модулировать транскрипцию ДНК.
Активность кальцитонина
Кальцитонин снижает уровень кальция в крови тремя способами:
Ингибирование опосредованного остеокластами разрушения костей.
Стимулирование остеобластической активности для образования новой костной ткани.
Подавление повторного всасывания кальция в почках.
Контроль высвобождения гормона щитовидной железы
Производство тироксина и трийодтиронина регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется передней долей гипофиза.
Цели обучения
Объясните, как контролируется высвобождение гормонов щитовидной железы
Основные выводы
Ключевые моменты
Гормоны щитовидной железы высвобождаются из щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ).
ТТГ секретируется передней долей гипофиза и сам находится под контролем тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH).
TRH секретируется гипоталамусом.
Секреция как ТТГ, так и ТРГ подавляется, когда в крови обнаруживаются повышенные уровни гормонов щитовидной железы, которые обеспечивают отрицательную обратную связь для гипоталамуса и передней доли гипофиза.
Ключевые термины
тиреотропный гормон : гормон, выделяемый передней долей гипофиза, который стимулирует выработку гормонов тиорида.
тиреотропин-рилизинг-гормон : гормон, выделяемый гипоталамусом, который стимулирует выработку тиреотропного гормона передней долей гипофиза.
Производство тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в основном регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется передней долей гипофиза. Высвобождение ТТГ, в свою очередь, стимулирует гипоталамус к секреции тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH). Это приводит к усилению метаболизма, роста, развития и активации множества других систем, контролируемых гормонами щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы также обеспечивают отрицательную обратную связь с гипоталамусом и передней долей гипофиза. Когда уровни щитовидной железы в крови повышены, продукция ТТГ и ТРГ снижается. Избыточный уровень TRH может также подавлять производство дополнительных TRH.
Система щитовидной железы : Гормоны щитовидной железы вырабатываются щитовидной железой под действием тиреотропного гормона (ТТГ) передней доли гипофиза, который сам находится под контролем тиреоптропин-рилизинг-гормона (ТРГ), секретируемого гипоталамусом.Гормоны щитовидной железы обеспечивают отрицательную обратную связь, подавляя секрецию TRH и TSH, когда уровень в крови высок.
Что является нормальным и что означают результаты анализов
Трийодтиронин или Т3 — это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Анализ крови на Т3 может помочь врачу диагностировать заболевания щитовидной железы. Высокий или низкий уровень Т3 может указывать на гиперактивность или недостаточную активность щитовидной железы.
По данным Американской тироидной ассоциации (ATA), тесты T3 наиболее полезны для диагностики гипертиреоза.Они менее полезны при диагностике гипотиреоза.
В этой статье мы обсудим, что такое T3, нормальный диапазон для уровней T3 и что означают результаты.
Поделиться на Pinterest Аномальный уровень Т3, который вырабатывается в щитовидной железе, может сигнализировать о гипертиреозе.
Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны, регулирующие то, как организм накапливает и использует энергию. Главный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, — это тироксин (Т4). Затем клетки тела преобразуют Т4 в Т3.
Вместе с Т4, Т3 отвечает за многие функции организма, включая частоту сердечных сокращений, температуру тела и обмен веществ, которые влияют на массу тела. В крови есть две формы Т3:
Связанный Т3
Эта форма Т3 является наиболее распространенной. Связанный Т3 прикреплен к белкам, которые помогают циркулировать гормону по телу.
Свободный T3
Этот тип T3 не связан с белками и свободно перемещается по телу. Его меньше, чем связанного Т3, но он является активной формой гормона.
Всего тестов T3 измеряют обе формы T3. Слишком много или слишком мало Т3 в крови может указывать на состояние здоровья.
Врачи измеряют количество Т3 в нанограммах на децилитр (нг / дл) крови. Медицинский центр Университета Рочестера предоставляет следующие диапазоны нормальных уровней T3:
На уровни T3 влияют многие факторы, включая возраст, пол и некоторые ранее существовавшие состояния здоровья, такие как заболевание печени. Беременность также может повышать общий уровень Т3. Таким образом, аномальный уровень Т3 не всегда означает, что у человека заболевание щитовидной железы.
Врачи обычно назначают тесты T3 вместе с другими тестами на щитовидную железу, чтобы лучше понять, как работает щитовидная железа.
Врач может порекомендовать тест Т3 всем, у кого есть симптомы заболевания щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы могут вызывать самые разные симптомы, в том числе:
потливость
тремор
чувствительность к теплу или холоду
усталость
раздражительность
перепады настроения
необъяснимая потеря веса
затруднение сна
глаза
выпадение волос
нерегулярное или замедленное сердцебиение
одышка
высокий уровень сахара в крови
учащенное мочеиспускание
Врач также может порекомендовать этот тест людям с повышенным риском заболевания щитовидной железы.К этим людям относятся:
Пожилые люди и беременные или недавно родившие женщины также подвержены большему риску.
Тесты Т3 обычно не требуют подготовки. Однако некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, могут повлиять на результаты. Следовательно, человек должен сообщить врачу о любых лекарствах, которые он принимает, до прохождения теста на Т3. Возможно, им придется прекратить их принимать, чтобы обеспечить точность теста.
Во время теста T3 медицинский работник выберет вену для взятия крови — либо на внутренней стороне локтя, либо на тыльной стороне руки — и очистит область вокруг нее антисептиком.Они могут использовать резинку, чтобы ограничить кровоток. Затем они вводят иглу в вену и набирают кровь в шприц.
Некоторые люди ощущают покалывание или царапание во время анализов крови. На этом этапе, если врач использовал эластичную ленту, он ее снимет. Когда они наберут достаточно крови, они извлекут иглу и наложат ватный диск или повязку.
Тестирование Т3 обычно не вызывает побочных эффектов, но существует небольшой риск пульсации, болезненности или легкого синяка в месте инъекции.Некоторые люди также могут чувствовать головокружение во время или сразу после процедуры.
Высокий уровень Т3 может указывать на несколько состояний, включая гипертиреоз и тиреотоксикоз (избыток циркулирующих гормонов). В некоторых случаях они могут указывать на рак щитовидной железы, но это заболевание не часто вызывает аномальный уровень Т3.
Тиреотоксикоз и рак щитовидной железы встречаются редко, поэтому чаще является причиной гипертиреоза.
Более чем в 70% случаев гипертиреоз возникает из-за болезни Грейвса, которая чаще всего встречается у женщин и может передаваться в семьях.Узелки и шишки, растущие на щитовидной железе, также могут вызывать гипертиреоз. Врачи называют это токсическим узловым зобом.
Если врач считает, что у кого-то есть гипертиреоз, он порекомендует подходящие методы лечения, например:
антитиреоидные препараты, снижающие способность щитовидной железы вырабатывать гормоны
бета-блокаторы, блокирующие действие гормонов щитовидной железы
радиоактивные йод, который повреждает клетки щитовидной железы контролируемым образом
операция, при которой хирург удаляет часть или всю щитовидную железу
Низкие результаты теста T3 могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы или гипотиреоз.Иногда низкий T3 также может указывать на голодание.
Согласно ATA, у человека может развиться пониженная активность щитовидной железы из-за аутоиммунного заболевания, или в результате лучевой терапии или хирургии щитовидной железы. Иногда симптомы возникают также из-за избытка или недостатка йода.
Лечение часто включает прием левотироксина, который заменяет гормоны, которые должна вырабатывать щитовидная железа. Этот препарат контролирует симптомы гипотиреоза, но не лечит его.
В ATA описаны некоторые другие тесты щитовидной железы, которые может назначить врач, в том числе:
Тиреотропный гормон (ТТГ): Изменения уровня ТТГ могут быть ранним признаком состояния щитовидной железы, даже если уровни других гормонов щитовидной железы все еще нормально.
Тироксин (Т4): Т4 — другой главный гормон, который вырабатывается щитовидной железой наряду с Т3. Высокий или низкий уровень Т4, особенно в сочетании с необычным уровнем ТТГ, может указывать на состояние щитовидной железы.
Тесты на антитела к щитовидной железе: Антитела являются частью иммунной защиты организма. Однако у некоторых людей заболевания щитовидной железы возникают, когда организм по ошибке атакует щитовидную железу. Тесты на антитела могут помочь врачу диагностировать эту проблему.
Поглощение радиоактивного йода: В этом тесте человек проглатывает небольшое количество йода.Щитовидная железа использует йод для выработки Т4, поэтому, сканируя щитовидную железу, врачи могут увидеть, насколько хорошо щитовидная железа поглощает йод.
Нормальный уровень Т3 указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает достаточное количество гормона Т3. Высокий уровень может указывать на гипертиреоз, а низкий уровень может быть признаком гипотиреоза.
Однако другие факторы также могут влиять на уровень Т3, включая некоторые лекарства и беременность. В связи с этим врачу может потребоваться провести дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у кого-то заболевание щитовидной железы.

25Окт
Причины повышения пульса при нормальном давлении: какие причины, что делать и как лечить
25 Окт 2020 alexxlab Комментировать
что делать и какие таблетки принимать, причины, как снизить и чем сбить в домашних условиях?
Сердце – мышечный орган, который перекачивает кровь по организму путем ритмичных сокращений. Колебание стенок сосудов во время этих сокращений называют пульсом. Это очень важный показатель, ведь по его частоте определяют общее состояние здоровья человека. Учащенное сердцебиение само по себе не является серьезной патологией, но именно высокий пульс при нормальном давлении может провоцировать огромное количество проблем с сердечно-сосудистой системой.
Что это значит?
О чем говорит повышенный пульс, может сказать только доктор после тщательного обследования. Иногда изменения в работе сердца могут быть связаны со способом жизни человека, а иногда это сигнал серьезной патологии. Как правило, артериальное давление и высокий пульс говорят о наличии или развитии таких заболеваний как:
гиперфункция щитовидной железы;
астма;
сердечная недостаточность;
эндокардит;
бронхит;
анемия;
сердечные аритмии.
После терапии этих заболеваний ЧСС нормализуется без дополнительного лечения.
Нарушения в работе сердца занимают первое место из причин смертности людей на планете. Именно поэтому каждый человек должен знать, чем опасен повышенный пульс при нормальном АД и что принимать для улучшения показателей.
Какой пульс считается высоким?
Возраст Минимальные показатели Максимальные показатели Норма
1 месяц-1 год 102 162 132
1-2 года 94 155 124
4-6 86 126 106
6-8 78 118 98
8-10 68 108 88
10-12 60 100 80
12-15 55 95 75
15-50 60 80 70
50-60 65 85 75
60-80 70 90 80
Причины учащенного пульса при нормальном давлении у мужчин и женщин
При нормальном давлении повышенная ЧСС может быть вызвана физиологическим состоянием человека. Любые физические упражнения или нагрузки ускоряют работу сердца, вследствие этого повышается и ЧСС. При отсутствии активной деятельности сердце уменьшает количество сокращений. На повышение показателей ЧСС влияют такие факторы:
положение тела – когда человек долго находится в одном положении ЧСС у него в норме, но когда он резко встает или изменяет позицию, пульс повышается;
температура воздуха – когда температура и влажность воздуха повышается, сердце перекачивает кровь в ускоренном темпе;
эмоциональное состояние − когда человек находится в веселом или наоборот подавленном настроении, о чем-то переживает или испытывает стресс показатели ЧСС повышены;
масса тела – обычно масса тела не играет роли в ЧСС, но если человек страдает ожирением, пульс у него всегда будет повышен. Подобная ситуация отмечается и у высоких людей. У них всегда ЧСС будет на несколько единиц выше, чем у их ровесников того же пола, но ниже ростом;
употребление медикаментов – передозировка некоторыми препаратами имеет побочное действие, которое проявляется в виде усиленного сердцебиения.
У мужчин сердечная мышца крупнее, чем у женщин и у них всегда пульс будет ниже. Для того чтобы перекачать тот же объем крови, мужскому сердцу нужно сокращать меньше раз чем женскому.
Утром ЧСС у всех людей имеет самое низкое значение. Существенно повышаются показатели вечером из-за перевозбуждения человека, которое он испытывает на протяжении дня.
У пожилого человека пульс повышается из-за естественного старения организма, а также наличия множества сопутствующих заболеваний.
Интересно будет узнать, что у женщин в период беременности частота сокращений сердца изменяется. На первом триместре нормальная ЧСС увеличивается на 15-20 уд/мин. Подобная ситуация обусловлена повышенным количеством эстрогена в организме будущей мамы.
Лечения данное состояние не требует, так как пульс стабилизуется самостоятельно. На втором триместре объем крови в сосудах повышается, соответственно сердце вынуждено работать в усиленном темпе. Давление при этом остается в норме. Если оно повышается важно сообщить врачу, так как есть большая вероятность выкидыша.
Что значит высокий пульс во время беременности известно не многим, а ведь именно он является основным биомаркером состояния женщины и ее ребенка. Частые сердечные сокращения указывают на то, что плод развивается нормально и организм женщины способен полностью обеспечить и себя и его кислородом. Кроме того повышенной нагрузкой на сердце организм подготавливает остальные органы к стрессу, который они должны испытать во время родовой деятельности.
Чем опасно учащенное сердцебиение?
Результатом усиленных сердечных сокращений бывает как небольшой дискомфорт, так и серьезные нарушения.
Постоянно высокий пульс может стать причиной необратимых последствий, таких как образование тромбов, из-за чего появляется инсульт и инфаркт, а также развития сердечной недостаточности.
У больного повышается риск внутримозговых кровоизлияний и возникновения аритмического шока. Человек может даже умереть от внезапной остановки сердца.
Как диагностировать?
Определить ускоренную работу сердца человек способен сам, измерив пульс. Для этого нужно приложить пальцы к запястью или виску и просчитать количество сокращений в минуту.
Как правило, у людей с высокой ЧСС появляется отдышка, раздражительность, кружиться голова и присутствует ощущение нехватки воздуха. Если показатели превышают 200 ударов в минуту, больной ощущает чувство распирания внутри грудины, тупую боль. Когда ЧСС превышает 250 ударов, происходит потеря сознания.
Для диагностики тахикардии или другой болезни, симптомом которой является повышенное ЧСС, доктор проводит физический осмотр и расспрашивает пациента. Ключевым методом диагностики больных с учащенным пульсом является электрокардиография. В качестве дополнения могут назначать эхокардиографию, электрофизиологические исследования, УЗИ, а также лабораторные анализы биологических жидкостей.
Как снизить в домашних условиях?
Главной задачей врача является определение причины сбоя в работе сердечной мышцы. Если нарушения спровоцировал неправильный образ жизни, его корректируют. Специальная терапия назначается врачом только в том случае, если количество сердцебиений не восстанавливается самостоятельно в спокойном состоянии. Что принять от ускоренного сердцебиения расскажет врач на индивидуальной консультации. Учащенный пульс понижают такими препаратами как:
Валериана;
Персен;
Настойка пустырника;
Фенобарбитал;
Реланиум.
Эти лекарства отпускают в аптеках без рецепта, но злоупотреблять ими не стоит. При неправильном употреблении эти медикаменты могут вызывать сонливость, снижение работоспособности, тошноту и рвоту.
Если у вас регулярно повышается частота пульса, обязательно пойдите на прием к врачу. Вполне вероятно высокий пульс это не самостоятельное нарушение, а симптом серьезной патологии, развивающейся в организме.
Очень мало людей знает, что делать, когда повышено количество сокращений сердца и резко ухудшается самочувствие. Самым простым способом понижения ЧСС является вызывание рвотного рефлекса. Нужно всего лишь поставить два пальца на корень языка. Несмотря на экзотичность данного способа, снизить пульс удастся очень быстро.
Оговаривая вопрос, чем сбить пульс, нельзя не упомянуть массаж каротидного синуса. Нужно приложить пальцы к точке, находящейся выше щитовидного хряща. Круговыми движениями разрабатывают указанную область 20 секунд.
Народные средства
Как уменьшить ЧСС рассказывают и рецепты народной терапии. В нетрадиционной медицине есть лекарства, которые не только снижают частоту сокращений сердца, но и улучшают работу органа. Очень хорошо себя зарекомендовал чай на основе таких растений как:
мелиса;
семена укропа;
хмель;
ромашка.
Все травы обладают седативным действиям, укрепляют иммунную систему и улучшают кровообращение. Употреблять отвар рекомендовано три раза в день по пол стакана.
Нормализует работу сердца чай из ягод шиповника. Их заваривают на протяжении 15 минут, настаивают полчаса. Затем процеживают и пьют по 1 стакану в день.
В домашних условиях понизить ЧСС можно с помощью продуктов пчеловодства. Их можно употреблять отдельно или добавлять в чай. Очень быстро дает эффект чай из корня валерианы и меда.
Профилактика
Замедлить учащенное сердцебиение можно, просто успокоившись. Иногда достаточно понаблюдать за аквариумными рыбками или послушать расслабляющую музыку.
Повысить устойчивость организма к стрессам и психологическим нагрузкам поможет йога, дыхательные практики.
Хорошей профилактикой учащенного сердцебиения является отказ от вредных привычек. Лишние килограммы тоже создают повышенную нагрузку на сердце.
Чтобы предупредить сбои в работе сердца обязательно пополните свой рацион витамин содержащими продуктами, пищей с повышенным количеством магния и калия.
Не игнорируйте бессонницу, отсутствие полноценного сна снижает иммунитет. Людям, испытывающим проблемы с частотой сердечного ритма, желательно придерживаться режима и много времени проводить на свежем воздухе. Так их органы будут получать больше кислорода и самочувствие улучшится.
Вы можете сколько угодно раздумывать, от чего может быть высокий пульс у вас, но только по пути в больницу. Игнорирование проблемы ее не решает, а только усложняет в последствие работу врачам.
что делать, причины повышенных показателей, чем снизить
Высокий пульс при нормальном давлении – явление не такое уж редкое, требующее внимания со стороны врачей терапевта и кардиолога. Если пульсовое давление повышается, этот факт редко отмечает сам человек до фиксации показателей, обычно такое состояние проявляется изменениями в самочувствии, что и является поводом для обращения к специалисту. Зачастую пульс изменяет частоту после физических нагрузок, стрессов и в результате усталости, а сопутствует этому симптому и повышение уровня артериального давления (АД).
Но это не означает, что частота сердечных сокращений не может вырасти без увеличения систолического давления, он может скакать и при нормальных показателях тонометра. Сегодня нужно разобраться, о чем свидетельствует высокая частота сокращений сердца одновременно с нормальным давлением, какие причины вызывают состояние, и как с ним бороться.
Что такое пульс
Пульс – это определенная частота колебаний сосудистых стенок, происходящая по типу толчков, которая зависит от ритмичности работы сердца. При нормальном давлении у здорового человека сердце сокращается от 60 до 85 раз в минуту, но этот параметр может подвергаться изменениям в силу возраста, образа жизни и состояния здоровья. Также на показатель ЧСС (далее так будет называться частота сердечных сокращений) влияют психологическое состояние, уровень физических нагрузок и окружающая обстановка.
Стойкое повышение показателей ЧСС, не связанное с двигательной активностью и увеличением кровяного давления, называется аритмией и говорит о сбоях в функционировании сердца. Такое же состояние фиксируется и при завышенных показателях АД, но патологические изменения отмечаются, как правило, не в одном сердечном отделе. Тахикардия – диагноз, выставляемый при увеличении ЧСС до 90 раз в минуту и выше.
Что делать, если повышенный пульс при нормальном давлении фиксируется все чаще? Обратиться к кардиологу для выявления причин синдрома и назначения терапевтического курса, если в этом будет необходимость.
Причины повышения пульса при нормальном давлении
Прежде чем бежать к специалистам и предъявлять жалобы на учащенное сердцебиение при давлении, не отклоняющемся от нормы, нужно убедиться, что пульс измеряется правильно. Многие люди предпочитают фиксировать показатели, приложив пальцы к шее, поскольку удары сердца там прощупываются легче, однако это неправильно.
При воздействии на сосуды шеи крупного диаметра ритм сокращений сердца может поменяться, и тогда полученный результат не будет соответствовать действительности. Измерять пульс нужно только на руке, находясь в состоянии покоя, при этом не следует шевелиться, разговаривать и смеяться.
Почему учащенный пульс наблюдается при нормальных показателях АД:
двигательные и физические нагрузки;
синдром хронического недосыпа, когда человек много работает, не отдыхает и спит менее 7 часов в сутки;
испуг, стресс, конфликтная ситуация;
бурные положительные и отрицательные эмоции.
Но если учащение ЧСС фиксируется вне зависимости от этих факторов, игнорировать такое состояние не стоит – оно может говорить о развивающихся в организме проблемах и заболеваниях.
Влияние на пульс физической активности
Обычно если давление нормальное, а пульс высокий, такое состояние наблюдается после интенсивных занятий спортом (бег, футбол, фитнес, борьба, тяжелая атлетика). После того как человек закончил тренировку, показатель сердцебиения должен самостоятельно прийти в норму в течение 10–15 минут. Если же этого не происходит, такой синдром следует принять во внимание и обратиться к доктору.
Затяжными показателями пульса при давлении в норме считаются:
после физических нагрузок легкой и умеренной степени (пешая прогулка, несколько десятков приседаний, наклоны) ЧСС должна самостоятельно прийти в норму в течение 2–3 минут;
после нагрузок средней и высокой выраженности (бег, поднятие тяжестей, тренировки в спортзале, поднятие по лестнице около получаса подряд) – пульс должен прийти в норму за 10–15 минут.
Когда действительность не соответствует приведенным нормам, нужно обследоваться на начальные признаки сердечной недостаточности. Необходимый перечень обследования будет зависеть от клинической симптоматики, частоты случаев, когда пульс повышен и прочих внешних и внутренних факторов.
Читайте также:
Стресс и повышение ЧСС
Распространенные причины частого пульса на фоне нормального или пониженного давления также включают стресс. После бурного проявления радости (а она тоже считается стрессовой ситуацией для организма, поскольку при этом в большом количестве вырабатывается гормон адреналин, влияющий на ЧСС) или печали пульс должен сам прийти в норму. Но если конфликты и стрессы являются постоянными спутниками жизни человека, возникает стойкая тахикардия, когда сердце бьется чаще, чем 100 раз в минуту.
На начальной стадии патологии, когда есть возможность устранить ее признаки физиологическим путем, без применения препаратов, нужно сразу принимать меры.
Это значит исключить из жизни провоцирующие факторы – если конфликты происходят на работе, следует ее сменить, при недопонимании с женой или мужем нужно пересмотреть свои отношения и что-то кардинально изменить. При необходимости доктор может посоветовать средства успокаивающего действия, которые укрепят нервную систему и поспособствуют нормализации работы сердца.
Хронические воспалительные процессы в организме
Если без понижения давления и его повышения пульс все равно регулярно скачет, такой признак может указывать на наличие хронических очагов инфекции в организме. При этом увеличивается нагрузка на сердце, и оно сокращается с удвоенной силой, стараясь самостоятельно устранить причину такого явления.
Главной причиной осложнений на сердечную мышцу считается хронический тонзиллит (ангина). Если человек переносит болезнь на ногах, даже после устранения возбудителя (вируса или бактерии), он остается активным и негативно воздействует на соединительные ткани внутренних органов. Также с наибольшей вероятностью к появлению учащенного пульса приводят:
ларингит, фарингит, хроническое воспаление связочного аппарата;
насморк, синусит;
заболевания бронхо-легочной системы – бронхит, трахеит, пневмония;
проблемы с мочеполовой системой – уретрит, цистит;
патологии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы – холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей;
наличие кариозных зубов в полости рта, воспалительные болезни десен в хронической форме.
Чтобы снизить опасность развития тахикардии и аритмии как результата хронических инфекций, следует вовремя лечить воспалительные заболевания, устранить проблемы с кариозными зубами и обращать внимание на здоровье мочеполовой системы.
Заболевания щитовидной железы
Многие пациенты с гипотиреозом жалуются на одновременное повышение показателей давления и ЧСС, но пульс может учащаться и при неизмененном уровне АД. Он стабильно держится в районе 100 ударов в минуту даже при отсутствии физических нагрузок и стрессов.

Если не повышается и не снижается давление, а пульс повышен, синдром иногда свидетельствует о проблемах со щитовидной железой
Помимо учащения ЧСС, проблемы со щитовидкой проявляются и дополнительной симптоматикой:
боли в эпигастрии, чувство тошноты;
склонность к запорам или поносам;
у женщин – нарушения менструального цикла, у мужчин – низкий уровень полового влечения;
ухудшение памяти и внимания.
Обратиться к эндокринологу нужно при появлении подобных симптомов одновременно с учащением пульса непонятного генеза. Это облегчит постановку диагноза и ускорит назначение лечения.
Железодефицитная анемия
Когда в крови недостаточное количество гемоглобина, снижается обеспечение внутренних органов кислородом, из-за чего возникают большие нагрузки на сердце – оно вынуждено сокращаться чаще, чтобы стабилизировать насыщение систем. Анемия развивается при недостатке железа или в результате потери большого количества крови, но первый вариант самый распространенный.
Что можно сделать для восстановления нормального уровня гемоглобина и приведения в норму ЧСС? Употреблять в пищу больше субпродуктов (свиная и говяжья печень), орехов, красных овощей и фруктов (моркови, свеклы, яблок), гречневой крупы, шпината, бобовых и сухофруктов.
Остеохондроз
Еще одной патологией, из-за которой могут наблюдаться скачки пульса при неизменных показателях АД, считается остеохондроз. Зачастую повышение ЧСС отмечается при поражении шейного или грудного отдела позвоночного столба, помимо этого, наблюдаются дополнительные симптомы: болевые ощущения в районе груди и шеи, ухудшение концентрации, невозможность сосредоточиться на конкретной задаче, чувство скованности.
Нужно уточнить, что повышение пульса при остеохондрозе может и не отмечаться регулярно, а лишь проявляться после физических нагрузок и длительного пребывания в неудобной позе.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
При болезнях сердца и сосудов, например, при гипертонии, пульс может учащаться одновременно с повышением уровня давления, а при гипотонии (сниженном давлении) – на фоне скачка давления в меньшую сторону. Либо увеличение ЧСС носит приступообразный характер, когда пациент жалуется на боли за грудиной, обморочное состояние, головокружения и общее ухудшение самочувствия.
Диагностика
Принимать меры по устранению повышения ЧСС следует сразу при обнаружении симптоматики. Прежде чем назначить лечение, врач проведет подробный осмотр, соберет анамнез, выяснит, страдал ли кто-нибудь из членов семьи пациента от сердечно-сосудистых патологий. Чтобы определить, по какой причине пульс скачет при нормальных показателях АД, нужна всесторонняя диагностика.
Рекомендуемый перечень обследований включает:
анализы крови общий и на биохимический состав – здесь могут проявиться признаки хронических воспалений в организме, недостаток гемоглобина и прочие проблемы;
ЭКГ – для оценки функционирования сердца;
взятие крови для анализа на содержание гормонов – позволяет выявить начинающиеся заболевания эндокринной системы;
суточное мониторирование показателей АД и сердечных сокращений, для фиксации времени повышения пульса и условий, предрасполагающих к нему;
УЗИ сердца;
УЗИ органов брюшной полости, печени, почек.

Проведение УЗИ сердца
Если требуется консультация дополнительных специалистов, пациента направляют к неврологу, эндокринологу, ЛОР-врачу, в зависимости от первопричины признаков аритмии.
Первая помощь при учащении пульса
Если пульс очень повысился, не стоит поддаваться панике. Можно испробовать домашние меры купирования состояния, прежде чем приступать к принятию препаратов. Нужно принять горизонтальное положение, ноги приподнять так, чтобы они находились выше уровня головы и полежать 10–15 минут. При этом рекомендуется открыть окна, чтобы обеспечить доступ кислорода, а затем сделать глубокий вздох и на выдохе покашлять.
Если состояние не стабилизировалось самостоятельно, а самочувствие ухудшается, следует вызвать врачебную бригаду, а до их приезда выполнить ряд действий:
выпить настойку пиона, пустырника, валерианы либо рассосать таблетку Валидола;
с небольшим усилием прижать глазные яблоки при закрытых глазах и удержать такое положение 20–30 секунд;
вызвать рвоту воздействие на область корня языка;
мягко помассировать области шеи по бокам, в месте расположения сонных артерий.
Можно принять таблетку Анаприлина 20 мг, но другие препараты использовать без разрешения врачей не допускается. Если же в результате повышения ЧСС человек потерял сознание, его нужно умыть холодно водой, расстегнуть одежду для доступа свежего воздуха и привести в чувство при помощи нашатырного спирта.
Лечение
На начальной стадии проблем, когда пульс учащается не так часто, можно обойтись собственными силами и не прибегать к помощи медикаментов:
Устранить стрессовые и конфликтные ситуации, обеспечить организму полноценный 8-часовой отдых, не перегружаться умственной и физической работой.
Отказаться от кофеиносодержащих напитков, которые повышают пульс и давление (чай, кофе, энергетические напитки).
Отказаться от работы на вредном производстве, где круглосуточно человек находится в условиях шума, нервного и физического напряжения, загрязненного воздуха.
Сбалансировать питание, отказаться от пищи соленой, жирной, копченой и повышающей уровень холестерина в крови. Заменить ее овощами, злаками, клетчаткой, рыбой нежирных сортов, кисломолочными продуктами.
Наладить регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности – гулять пешком на свежем воздухе, делать гимнастику по утрам, не проводить долгое время в сидячей неудобной позе (особенно людям с остеохондрозом).
Такие меры должны помочь избавиться от скачков пульса и держать под контролем уровень давления. Если учащенная ЧСС наблюдается у беременной женщины, ей следует больше находиться на открытом воздухе, заняться йогой для беременных, слушать перед сном успокаивающую музыку и принимать теплые (но не горячие) ванны.
Медикаментозное лечение при его необходимости включает:
антиаритмические препараты – Дилтиазем;
бета-адреноблокаторы – Атенолол, Бетаксолол, Тимолол;
блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Циннаризин;
блокаторы натриевых каналов – Хинидин, Новокаинамид.
В случае обнаружения проблем со щитовидной железой, назначаются средства для устранения патологии, например, Мерказолил. При повышенной нервозности рекомендуются седативные средства Персен, корень валерианы, настойка пустырника. Транквилизаторы назначают в сложных случаях, на фоне выраженного нервоза – это Феназепам, Гидроксизин, Диазепам. Основной курс лечения будет зависеть от результатов обследования и выявленных причин нарушений ритма сердечных сокращений.
Игнорирование симптоматики, когда пульс повышается при нормальных показателях АД со временем грозит развитием череды осложнений. Это аритмический шок, недостаточность кровообращения в отделах головного мозга, обморочные состояния и гипертония. Самым тяжелым последствием может стать тромбоэмболия капилляров мозга, из-за чего происходят ишемические инсульты. Поэтому принимать меры к устранению проблем с пульсом нужно сразу по мере их обнаружения. На начальных стадиях заболеваний можно будет купировать синдром самостоятельно, без применения сложных химических препаратов.
Высокий пульс при нормальном давлении: причины, что делать
Пульс создается колебанием артериальных стенок и у этих толчков есть своя периодичность, связанная с сердечными сокращениями. Любые отклонения в работе сердца провоцируют изменения в ритме пульса, поэтому у людей нередко отмечается высокий пульс при нормальном давлении. Что он можетозначать?Зачастую доктора объясняют такое явление чрезмерными умственными или физическими нагрузками, стрессами либо бессонницей, поскольку они непосредственно влияют на количество сокращений сердечной мышцы, его снабжение кислородом и питательными веществами.
Причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении
Основная причина повышения пульса – стресс, ведь жизнь обитателей мегаполисов изобилует стрессовыми ситуациями. Но нередко явление провоцируют и иные причины. Среди них:
употребление кофеино- и алкоголесодержащих напитков и продуктов питания;
интенсивные положительные либо отрицательные эмоции;
изобилие острых блюд в рационе и переедание;
нахождение в душном помещении.
Кофеин может быть причиной высокого пульса при нормальном давлении
Почему еще может возникать повышение пульса? Повышенный пульс при нормальном артериальномдавлении (АД)также может наблюдаться у беременных и подростков, так как в этот период сердечная мышца работает несколько интенсивнее. Может провоцировать явление и тяжелые физические нагрузки (рабочие, спортивные).
Показатели пульса в норме
Обсуждая повышенные показатели пульса нужно понимать, что же принято считать нормой. Как правило, для мужчин это 60-85 ударов в минуту. Для женщин нормальные показатели чуть выше, а для людей в возрасте несколько ниже. Наличие у новорожденного учащенного, в сравнении со взрослым человеком, сердцебиения и пульса, не должно пугать – это их особенность, что также вписывается в рамки нормы.
Стабилизация пульса у детей отмечается лишь в 14-15 годам. Может встречаться и частота пульса в 90 ударов в минуту, которая будет являться нормой отдельного индивидуума, но пульс выше 100 ударов в минуту при нормальном давлениисчитается аномалией, указывающей на развитие тахикардии.
Ниже приведена таблица, где запечатлены нормальные показатели для разных возрастных групп.
Возраст Минимальный показатель пульса Средний показатель Максимальный показатель
До 1 месяца 110 140 170
От месяца до 1 года 102 132 162
От 1 года до 2 лет 94 124 154
От 4 до 6 лет 86 106 126
6-8 лет 78 98 118
8-10 лет 68 88 108
10-12 лет 60 80 100
12-15 лет 55 75 95
15-50 лет 60 70 80
50-60 лет 64 74 84
60-80 лет 69 79 89
Высокий пульс при различных патологиях
Но пульс на фоне нормальных показателей АД никогда не повышаетсяпросто так. Нередко затяжные приступы тахикардии спровоцированы серьезными недугами, которым зачастую сопутствуют депрессии, затяжные стрессы и нервные расстройства.
Учащенный пульс и ускоренное сердцебиение могут указывать на:
эмфиземы;
малокровие;
алкоголизм;
наркоманию;
изменения миокарда;
детские расстройства дыхания;
бесконтрольное употребление лекарственныхсредств.
Из инфекционных заболеваний учащенный пульс провоцирует:
ринит;
синусит;
трахеит;
бронхит;
ларингит;
фарингит;
тонзиллит;
холецистит;
уретрит;
цистит.
Может отмечаться тахикардия и при остеохондрозе. В таком случае на фоне увеличенных показателей пульса нередко появляются боли в шее и голове, головокружение и чувство их скованности. Аномально высокие показатели пульса при остеохондрозе могут проявляться после продолжительного пребывания в неудобной позе, продолжительного сидения, резкого поворота головы либо корпуса.
Нередко тахикардия наблюдается у лиц, страдающих ожирением, ВСД или же после сильнейшей интоксикации организма. Вдобавок это явление проявляется у голодающих и людей, сидящих на диете. В таких случаях учащение пульса возникает из-за дефицита питательных веществ.
Сопровождающие явление симптомы
Игнорировать тахикардию довольно сложно, так как она нередко ведет к появлению иных малоприятных симптомов. К ним можно отнести:
пульсацию в области висков, в груди, в кончиках пальцев;
тревожность либо подступающая паническая атака;
предобморочное состояние;
похолодение конечностей;
усиленная потливость;
шум или звон в ушах;
влажность ладоней;
головокружение;
ватность ног.
Головокружение – сопровождающий симптом высокого пульса при нормальном давлении
Если тахикардия вызвана отклонениями в работе эндокринной системы, у человека возможно появление следующей, дополнительной симптоматики:
тошнота;
диарея или запор;
болезненность живота;
снижение потенции у мужчин;
нарушения менструального цикла у женщин;
общая раздражительность и ухудшение памяти.
Диагностика
При продолжительной и стойкой тахикардии необходимо обратиться в медучреждение для уточнения недуга, спровоцировавшего явление. Зачастую с этой целью назначаются такие исследования:
ЭКГ;
МРТ сердца;
ЭЭГ головного мозга;
суточный мониторинг ЭКГ;
общий и биохимический анализ крови;
исследование крови на уровень тиреотропных гормонов.
Как уже упоминалось, все эти мероприятия нацелены на поиск причины аномалии, поскольку тахикардия не является самостоятельным недугом, а лишь тревожным сигналом, указывающим на патологию. А значит, именно ее необходимо отыскать терапевту или более узким специалистам (кардиологу, эндокринологу, неврологи или психотерапевту).
Меры первой помощи
При устойчивой и продолжительной тахикардии, можно попытаться снизить скорость сердечного ритма самостоятельно на дому. Но делать это нужно осторожно, так как велика вероятность осложнений. Также нужно помнить, что показатели от 90 до 120 ударов в минуту приемлемы, но если они выходят за эти рамки, то требуется срочная госпитализация.
Алгоритм при тахикардии такой.
Человека усаживают, подложив под спину валик из одеяла или подушку. Что делать не стоит, так это укладывать его, так как это может не только нарушить кровообращение, но и вызвать проблемы с дыханием.
Попросить больного сосредоточится на дыхании: вдохи должны быть медленными, а выдыхать воздух нужно с некоторой задержкой. Подобные дыхательные упражнения не только нормализуют сердечный ритм, но и снизят показатели АД, если последние поползли вверх.
До приезда бригады скорой помощи лучше не давать пострадавшему никаких лекарств от повышенного пульса, поскольку неизвестны причины, спровоцировавшие явление. Максимум, что можно дать – 50 мг бета-блокатора Анаприлина. Но если сердцебиение слабо выражено, то хватит и половины этой дозы. Также можно принять одну таблетку валерианы или пустырника.
Способы снижения пульса при стабильном АД
Уже не раз упоминалось, что эффективное лечение тахикардии начинается с выявления основного заболевания, вызвавшего это явление. Основная терапия будет нацелена на устранение главного недуга, но на фоне такого лечения пропадает и проблема высокого пульса при нормальном давлении. Но нередко одной препаратной терапии недостаточно и доктора советуют пациентам обратить внимание на их питание и некоторые средства народной медицины.
Медикаментозная терапия
Нередко при тахикардии доктора прописывают препараты из нижеприведенных групп.
Седативные препараты (Персен, Диазепам). Эти капсулы и таблетки весьма эффективны при эмоциональном перенапряжении и ВСД.
Бета-блокаторы (Атенолол, Метопропол). Но лекарства этого типа применяются сугубо под врачебным надзором из-за их способности существенно понижать АД.
Транквилизаторы (Реланиум). Их используют как крайнюю меру, поскольку они замедляют пульс до нижнего допустимого предела.
Антиаритмичные препараты (Верапамил, Дилтиазем).
Диазепам – препарат для лечения высокого пульса при нормальном давлении
К тому же для снижения пульса на фоне нормальных показателей АД применяют лекарства, улучшающие приток кислорода к сердцу и активизирующие кровообращение внутри сердечной мышцы. К ним относят:
Персен;
Валидол;
Афобазол;
Валокардин;
Капли Зеленина;
настойки, таблетки валерианы и пустырника.
Народные способы лечения
Медикаментозную терапию по снижению высокого пульса на фоне нормального АД нередко дополняет лечение народными средствами. Существует множество альтернативных рецептов, способствующих стабилизации частоты сокращений сердечной мышцы. Особо полезными считаются сухофрукты. Как правило, используют черный изюм и урюк. Их берут в равных пропорциях с грецким орехом, после чего измельчают. Полученную массу заливают 200 мл меда и хранят в холодильнике. Средство принимают дважды в день по 1 ч. л., в течение 3 месяцев.
Сбор трав
Можно приготовить такую травяную смесь:
200 г валерианы;
200 г пустырника;
100 г плодов аниса;
100 г травы тысячелистника.
15 г такого сбора заливают 300 мл кипятка и настаивают около часа в термосе. Затем средство профильтровывают и употребляют на протяжении дня в равных дозах. Лечебный курс длится 1 месяц.
Отвар шиповника
В ягодах шиповника содержится множество микроэлементов, благотворно воздействующих на сердечную мышцу. Плоды шиповника измельчают и заливают кипятком из расчета 15 г ягод на 400 мл воды. Затем средство дополнительно томят на небольшом огне еще 10 минут. В остывший отвар добавляют 25 г меда и пьют 3-4 раза по 50 мл. Длительность курса – 2 недели.
Настойка мелиссы
Для устранения последствий стресса и нормализации пульса может применяться настойка лимонной мяты. Чтобы ее приготовить берут 100 г свежей мелиссы, помещают ее в баночку из коричневого стекла и заливают 200 мл водки. Далее, средство выдерживается в затемненном месте на протяжении 10 дней. Потом настойку фильтруют. Принимают по 5 мл настойки, предварительно разведенных в 50 мл теплой воды.
Настойка мелиссы – народное средство для лечения высокого пульса при нормальном давлении
Роль питания при патологическом состоянии
К тому же человеку, страдающему от тахикардии необходима коррекция питания. При проблеме учащенного пульса нужно обогатить рацион продуктами, изобилующими такими элементами, как калий, кальций и железо. Также больным рекомендуется принимать натощак мед (5 г) или меловую воду (250 мл). Очень важно не переедать и ограничить сладости.
Нередко учащенное сердцебиение – результат дефицита кислорода в тканях. Подобное нередкое явление при нехватке железа – элемента, участвующего в процессе доставки кислорода. В таких случаях нужно включить в меню такие продукты:
мясо курицы, говядину, печень;
бобовые, орехи и сухофрукты;
яблоки зеленых сортов;
шпинат;
гречку.
Но любая коррекция рациона при подобной проблеме, также как и назначение медикаментозного лечения, должна проводиться специалистами.
Возможные последствия
Как правило, кратковременная тахикардия не влечет опасных для жизни и здоровья последствий. Но лучше обратиться за врачебной помощью при первых ее признаках, поскольку длительная тахикардия сопряжена с такими осложнениями.
Нарушения метаболизма, ведущие к иммунодефициту. Довольно распространены.
Систематические обмороки. Повышают вероятность травмирования и даже летального исхода, так как застают человека врасплох.
Повышается вероятность инфаркта миокарда, вследствие нарушения питания самой сердечной мышцы.
Возрастает риск тромбоэмболии и закупорки сосудов сформировавшимися сгустками.
Развитие резкого снижения АД, так званного кардиогенного шока. Явление чревато летальным исходом.
Возможность остановки сердца. Она при тахикардии присутствует всегда, поскольку процесс довольно хаотичен. Приводит к скорой смерти больного.
Чтобы избежать страшных последствий учащенного пульса, нужно сразу же реагировать на этот тревожный сигнал и своевременно обращаться за медпомощью.
Меры профилактики
Специфических способов профилактики данного явления не существует, но чтобы снизить риск его возникновения порой достаточно придерживаться ЗОЖ. То есть:
отказаться от вредных привычек, таких как табакокурение и употребление алкоголя;
уделять должное внимание питанию, включая в него как можно больше овощей и фруктов, и минимизируя в рационе жирные, жареные и соленые блюда;
нормализовать питьевой режим, выпивая ежедневно 1,8-2 л воды;
обеспечивать себя физическими нагрузками, но не перегружать ими организм.
Это довольно простые и понятные правила, которые, тем не менее позволяют добиться хороших результатов.
таблица по возрастам, методы лечения
Родителям стоит знать, что нормальное давление у подростка колеблется от 100 до 140 мм ртутного столба систолическое и от 70 до 90 мм ртутного столба диастолическое.
Пульс при этом должен составлять от 60 до 80 ударов в минуту. На протяжении суток показатели могут значительно отличатся, а связано это с множеством факторов – вязкости крови, эластичности сосудистых стенок, сопротивляемости сосудов, интенсивности сердечных сокращений.
Многих родителей пугает такой момент: давление у ребенка нормальное, а пульс учащенный.
Как необходимо действовать в такой ситуации?
Какие причины такого отклонения и когда срочно требуется лечение – вопросы не пустопорожние, нуждающиеся во внимательном отношении и рассмотрении.
Показатели нормального пульса у подростка
Чтобы правильно подсчитать пульс, подростка усаживают в удобном положении напротив себя. Ему следует расслабиться и успокоиться. Рука, на которой будет производиться подсчет пульса, должна быть в статичном горизонтальном положении. Затем необходимо средний и безымянный палец руки приложить к внутренней стороны запястья испытуемого, где находится лучевая артерия.
После того как прижатые пальцы ощутят сердцебиение, начать подсчет показателя в течение 30 секунд. Далее получившееся число умножается на 2 – это и будет окончательный результат.
Представленная таблица отображает нормальные границы значений пульса у человека в разном возрасте:
Возраст Показатели пульса (норма), уд/мин
Младенцы до 1 месяца 110-170
Дети с 1 мес. до 1 года 105-160
С 1 года до 7 лет 95-100
От 7 до 12 лет 60-100
От 12 до 15 лет 55-95
От 15 до 18 лет 60-80
Взрослые 18 — 60 лет 60-80
Пожилые люди 60-65
Учащение пульса – это превышение показателей верхней границы нормы более чем на 10%. Нормально, если подобный симптом возникает по физиологическим причинам, хуже, когда в организме обнаруживается патология.
Почему у подростка повышается пульс?
Оказывается, учащенный пульс не всегда говорит о наличии проблем в организме ребенка. Во время стресса или испуга, при сильной физической нагрузке, эмоциональном волнении и других особенностях человека увеличение сердечных сокращений считается нормальной ситуацией. Пульс 120 ударов в минуту у ребенка 8 лет после утренней пробежки – это совсем не страшно. Спустя 10-15 минут сердце придет в норму и для волнений не будет повода.
Нередко физиологическое повышение пульса регистрируется у женщин при беременности, при неумеренном употреблении кофеинсодержащих напитков или во время лихорадки, когда температура тела превышает 39 градусов.
Патологические причины высокого пульса, то есть более 100 ударов,следующие:
нарушение оптимального режима отдыха,
лишний вес,
интоксикация,
проблемы с эндокринной системой,
анемия,
острые болезни вирусного характера,
остеохондроз позвоночника,
вредные привычки,
заболевания сердца,
применение сильнодействующих медикаментозных препаратов,
авитаминоз,
вегето-сосудистая дистония.
Повышенный пульс при нормальном давлении требует незамедлительной консультации врача.
Чем опасен высокий пульс?
Увеличение числа сердечных сокращений влечет за собой развитие тахикардии. Чаще всего это заболевание возникает у подростков на фоне непропорционального роста организма: у низких и худощавых слишком маленькое и активное сердце, у высоких и плотных детей орган может быть гипертрофирован. Врачи отдельно рассматривают синусовую тахикардию, при которой синусовый ритм в норме, но изменяются другие показатели.
Причиной может послужить стресс, хронический недосып, переутомление, эндокринная перестройка организма. Высокий пульс в таком случае исчезает после устранения провоцирующего его фактора.
Большой пульс (более 150-160 уд/мин) способен вызвать следующие осложнения:
нарушения мозгового кровообращения,
желудочковую недостаточность,
аритмический шок,
отек легких,
сердечную астму.
Сам по себе учащенный пульс – это не заболевание, а симптом наличия серьезных нарушений в работе органов и систем человека.
Почему учащается пульс в спокойном состоянии?
Можно понять увеличение пульса при ходьбе, беге или сильном эмоциональном потрясении, однако, почему повышается сердечный ритм даже в относительно спокойном состоянии, например, после еды. Это связанно с усилением притока крови к желудку, который после наполнения начинает переваривать пищу.
В таких случаях ЧСС превышает норму не более чем на 5-6 ударов в минуту. Если же после еды показатели значительно увеличены, то стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти доскональное обследование.
Когда тахикардия застает подростка в спокойном состоянии, то это признак возможного наличия следующих заболеваний:
тромбоэмболии,
аномалий развития сердечно-сосудистой системы,
хронической болезнь почек или печени,
гипертиреоза,
малокровия и т.д.
105 ударов сердца при норме 80 в состоянии покоя – это серьезный повод отправить подростка к специалисту. На фоне нарушенного кровообращения у ребенка может появиться головокружение, головная боль, отдышка или дрожь в конечностях.
Как ему при этом помочь?
Первая помощь при повышенном пульсе
В первую очередь не нужно паниковать, чтобы не усугубить данное состояние. Прежде чем пить лекарства желательно прилечь с приподнятыми ногами в хорошо проветриваемом помещении, сделать глубокий вдох и натужившись на выдохе хорошенько прокашляться. Если отдохнув 10-15 минут состояние не нормализовалось, то вызвать скорую помощь.
До приезда медработников снизить высокий пульс можно такими способами:
принять настойку валерианы или корвалол,
со средней силой надавить пальцами на закрытые глазные яблоки на протяжении 30 секунд,
вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка,
помассировать боковые стороны шеи, где находятся сонные артерии.
Если пульс у подростка слишком частый, то рекомендуется прием одной таблетки Анаприлина в дозировке 20 мг. Иные препараты принимать без консультации врача не следует!
Что делать, если ребенок при высоком пульсе потерял сознание?
Необходимо быстро обмыть его лицо прохладной водой или приложить ко лбу кубики льда, завернутые в полотенце. После расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха и дать понюхать нашатырного спирта.
Лечение высокого пульса
Главная задача врача – найти и устранить причину нежелательного симптома. Выбор конкретного метода терапии зависит от возраста пациента, регулярности повышения ЧСС, его общего состояния здоровья и уровня АД в момент сердечного приступа. При легких расстройствах специалисты назначают седативные препараты и рекомендуют нормализацию режима сна и отдыха.
Хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства для снижения высокого пульса:
«Персен»,
«Валокордин»,
настойка пустырника или валерианы,
«Реланиум».
Альтернативная медицина предлагает принимать в пищу отвар из шиповника, мед и черную смородину.
Если подобное лечение не помогает, то требуется курс электроимпульсной терапии. Методика позволяет воздействовать только на сердце и не затрагивать другие органы. Она проводится под внутривенным наркозом препаратами короткого поверхностного действия. После процедуры пациент доставляется в палату для пробуждения и 2-3 дня соблюдает строгий постельный режим. В этот период ему дают противоаритмические средства и лекарства, улучшающие обменные процессы в миокарде.
Как не допустить патологического повышения пульса?
Если досконально изучить причины появления учащенного сердцебиения, то меры профилактики должны быть направлены в первую очередь на формирование определенного образа жизни. Сначала нужно исключить все провокаторы: вредные привычки, соленые продукты, нежелательные стрессы, лишний вес. Большую роль играет правильное питание, состоящее из фруктов и овощей, морской рыбы, разносортных круп и нежирной говядины.
Активный образ жизни – это неотъемлемая часть здоровья. Регулярные умеренные нагрузки позволяют натренировать сосуды, не допуская скопления холестериновых отложений. Физические упражнения укрепляют сердечную мышцу, улучшают кровообращение, повышают выносливость всего организма.
А вот полноценный сон способен предотвратить многие болезни. Добиться нормального давления у подростка можно только с помощью восьмичасового ночного отдыха. Если организм будет хронически недосыпать, то возможно возникновение не только учащенного пульса, но и других более серьезных проблем.
Быстрая нормализация высокого пульса происходит лишь в том случае, если диагностика и лечение патологического состояния начаты вовремя. Обращайтесь к врачу как можно раньше, чтобы не запускать заболевание. Помните, что в сложных ситуациях возможен даже летальный исход.
Загрузка…
Высокий пульс при нормальном давлении
На тревожные симптомы организма требуется своевременно реагировать, не давать заболеванию прогрессировать. Привычное явление, когда учащается пульс, повышается показатель АД. Однако не всегда эти симптомы преобладают в паре, известны клинические картины, когда наблюдается повышенное сердцебиение при нормальном давлении.
Статьи по теме
Высокий пульс при нормальном давлении – причины
Не стоит паниковать, если ЧСС повышается, а показатель АД остаются на уровне нормы. Это может быть следствие эмоциональной и физической нагрузки, результат бессонницы и сильного эмоционального потрясения. Присутствует такой тревожный симптом при беременности. В таких клинических картинах явление временное, и после устранения провоцирующего фактора самостоятельно исчезает из жизни пациента на неопределенный срок. Однако могут встречаться и патологические причины учащенного пульса при нормальном давлении.
Среди них следующие провоцирующие факторы, свидетельствующие о внутреннем дисбалансе:
вегето-сосудистая дистония;

аномалии сердечно-сосудистой системы;

анемия железодефицитная;

дисфункция эндокринной системы;

отравление организма;

инфекционные патологии с осложнением на сердце;

избыточный вес, ожирение;

гормональный дисбаланс;

тромбоэмболия;

длительный прием медикаментов отдельных фармакологических групп;

пневмония, бронхиальная астма, острый бронхит.

Чем опасен высокий пульс при нормальном давлении
Специфический симптом держит человека в напряжении, и не зря. Если отсутствует своевременное лечение, проблема со здоровьем только усугубляется. Чаще это патологии сердца, щитовидной железы, дыхательной системы и органов кроветворения, которые склонны к хроническому течению, рецидивам. Учащенный пульс при нормальном давлении у человека может вызвать аритмический шок, отек легких, сердечную астму, участившиеся обмороки. Кроме того, пациента беспокоят боли в сердце, дискомфорт от потемнения в глазах и головокружение на фоне нарушенного кровообращения.
Как снизить пульс при нормальном давлении
Прежде чем выпить лекарство, важно проконсультироваться с лечащим врачом, определить причины высокого пульса. Только после устранения главного провоцирующего фактора можно уменьшить число ударов сердца за минуту. Так что первый совет специалиста – своевременно лечить основной недуг, при этом исключить стресс из своей повседневной жизни. В дальнейшем, чтобы снизить высокий пульс при нормальном давлении, требуется прием официальных лекарств в сочетании с методами альтернативной медицины.
Препараты от тахикардии при нормальном давлении
Медикаментозная терапия считается основой, а для отдельных пациентов (женщин и мужчин) становится постоянным спасением при атаке очередного приступа. Эффективные лекарства от тахикардии при нормальном давлении врач подбирает индивидуально, учитывая присутствующие болезни миокарда, склонность к аллергическим реакциям, возрастную категорию пациента. Вот что делать при высоком пульсе по совету врачей:
Отказаться от токсичных привычек, стабилизировать вес, вылечить ожирение, тем самым сократить высокую нагрузку на миокард. Пациентам из группы риска предстоит пожизненно придерживаться таких профилактических мероприятий, иначе можно делать только хуже собственному здоровью.

Меры профилактики оговаривают частые выходы на свежем воздухе, чтобы обогатить кровь кислородом, нормализовать системное кровообращение, предотвратить инсульт и прочие сердечные аномалии.

В кризисной ситуации при высоком пульсе принимать успокоительные препараты из фармакологической группы бета-блокаторов. Это Метопролол, Атенолол, Анаприлин, Бисопролол. Таблетки снижают показатель АД, поэтому врач учитывает этот фактор при определении лекарства для снижения ЧСС.

Еще одни медицинские препараты, способные снизить количество сердечных ударов, — блокаторы кальциевых каналов. Это Верапамил, Изоптин, Финоптин, производимые в форме таблеток для приема внутрь.

Принимать положено и седативные сердечные средства, например, Валокордин, Кардомед, капли Зеленина, Трикардин для перорального приема. Это означает, что работа сердца в скором времени нормализуется.

Народные средства от тахикардии
Чтобы сбить повышенную частоту ударов сердца, можно использовать классический отвар шиповника. Это лечащее средство хоть и обладает мочегонным эффектом, в кратчайшие сроки нормализует работу миокарда, регулирует нарушенный пульс. Состав гипоаллергенный, однако предварительно показано делать пробу на аллергию. Известны и другие народные средства от тахикардии, которые обладают не меньшим терапевтическим эффектом. Это:
Делать водный отвар боярышника или выполнить спиртовой настой из ягод высушенных для приема внутрь. Курс терапии – 2 недели.

Из шишек хмеля делать целебный напиток, если добавлять этот натуральный ингредиент в чай. Принимать ежедневно на протяжении всего месяца.

Мелисса и мята – натуральные компоненты, которые в одинаковых количествах засыпать в емкость (1 ст. л.), заварить в кипящей воде, настоять, охладить и процедить. При низкой концентрации напиток обладает мощным терапевтическим, профилактическим действием.

Если высокий пульс при нормальном давлении — что делать, подскажет врач. Например, при отсутствии высокой чувствительности в чай добавлять майский мед 2 ч. л. Пульс придет в норму, стабилизируется.

Соединить в одинаковых пропорциях высушенные травы календулы и пустырника, заварить в 0.5 л кипятка, настаивать под крышкой. Выпивать по трети стакана за раз перед едой.

Видео: повышенный пульс при нормальном давлении – что делать

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:
Почему высокий пульс причины, что делать
Чем опасен высокий пульс
При высоком пульсе сердце работает с повышенными нагрузками, на износ, что не может не приводить к серьезным последствиям. Особенно опасны периодические приступы сердцебиения, когда организм вынужден резко подстраиваться под изменившуюся сердечную деятельность.
Ишемия миокарда, то есть кислородное голодание сердечной мышцы, и крайнее ее проявление – инфаркт.
Нарушения сердечного ритма. При учащенной работе сердца нарушается последовательность передачи нервных импульсов в сердечной ткани. Могут возникнуть патологические участки импульсации и, как следствие, аритмия.
Тромбообразование и тромбоэмболии, то есть попадание тромба в кровяное русло и закупорка им жизненно важных артерий – в головном мозге, почках, легких. При слишком быстрой работе сердца кровь в его полостях «сбивается» и образуются тромботические массы.
Кислородное голодание жизненно важных органов (головного мозга, самого сердца и почек), особенно при выраженном понижении или повышении артериального давления на фоне высокого пульса.
Постоянно усиленная работа сердца приводит к перестройке сердечной мышцы – ремоделированию сердца. Стенки сердца утолщаются, коронарным сосудам становится сложнее их питать, сердце испытывает кислородное голодание. При длительном течении этих процессов возникает хроническая сердечная недостаточность, отеки, нарушения работы почек.
Первая помощь при приступе высокого пульса
Если приступ сердцебиения и учащенного пульса произошел с пациентом вне стен медицинского учреждения, необходимо знать правила первой помощи в такой ситуации.
Уложить больного на спин
что делать, причины и лечение
Для каждого человека нормальный пульс немного отличается. Чуть выше или чуть ниже, но в пределах нормы. Если же пульс стал резко увеличиваться беспричинно, стоит узнать, чем можно понизить его, и из-за чего происходят скачки. Лучше не откладывать посещение врача для подробной консультации.
Какой пульс считается высоким?
Норма пульса для человека составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Показания выше 100 ударов в минуту являются показателями высокой частоты сердцебиения.
При нормальном артериальном давлении, но увеличенном пульсе в первую очередь обратитесь к врачу, поскольку это может быть первым признаком заболевания сердца.
Считайте пульс только на руке, даже если на шее его легче почувствовать. На шее можно нечаянно нажать слишком сильно или, наоборот, незначительно, но поменять показания.
Причины высокого пульса при нормальном давлении
Частота сердцебиения может учащаться в связи с:
физическими нагрузками;
сильным проявлением эмоций;
заболеваниями организма;
стрессовыми ситуациями.
Физическая активность. После занятий какой-либо физической активностью пульс повышается абсолютно у всех. Но и приходить в норму он должен в течение нескольких минут после того, как человек перестал делать упражнения. Если же пульс остается повышенным еще долгое время, то это может быть признаком остеохондроза или анемии.
Нормальные показатели восстановления пульса колеблются от 2 минут до 10, в зависимости от интенсивности упражнений.
Если пульс так и не пришел в норму за 10 и даже 15 минут, то немедленно надо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Начальная стадия сердечной недостаточности – лишь одна из основных причин такого состояния. Вам необходимо будет пройти тщательное обследование сердечно-сосудистой системы. А по результатам проведенных исследований врач-кардиолог сможет назначить вам необходимое лечение.
Стрессовые ситуации. После сильного эмоционального потрясения человек испытывает состояние, схожее с состоянием после физического упражнения.
Само собой, пульсу также требуется до нескольких минут, чтобы вернуться в норму. Если человек подвержен стрессам постоянно, то может даже начаться тахикардия – постоянный уровень частоты сердечных сокращений больше 100 ударов в минуту.
Если причиной таких сильных и продолжительных стрессов является работа, то нужно ее скорее менять, чтобы не нанести еще больший вред сердцу и всей сердечно-сосудистой системе.
Если стрессовое состояние не связано с работой, обратитесь к психологу, он точно даст вам советы по успокоению или пропишет необходимые медикаменты.
Заболевания, из-за которых может учащаться пульс
Список хронических заболеваний, из-за которых учащается сердцебиение, достаточно велик. Повышенная ЧСС (частота сердечных сокращений) встречается у людей, болеющих:
циститом, панкреатитом, бронхитом;
холециститом, тонзиллитом;
и другими хроническими заболеваниями внутренних органов.
Проблемы щитовидной железы, такие как гипертиреоз, также могут стать причиной повышенного пульса при нормально давлении. Возможно появление таких неприятных симптомов, как:
тошнота;
диарея и запоры;
ощущение слабости в теле.
Пульс может быть повышенным при остеохондрозе, особенно сильный ритм сердца бывает при поражении болезнью шейных отделов позвоночника. Поэтому если у вас появились боли в шее, груди или начинают неметь конечности – это могут быть признаки остеохондроза, который вызывает увеличение частоты сердцебиения при нормальном артериальном давлении.
Признаки высокого пульса
Первыми признаками неполадок со здоровьем является непроизвольное учащение пульса даже в случаях абсолютного спокойствия и расслабленности. Если сразу же заняться лечением болезни, можно полностью избавиться от похожих симптомов в будущем.
В чём опасность?
Учащенный пульс говорит нам о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы в целом и заболеваний сердца в частности.
Тахикардия может привести к ухудшению кровообращения и лишить жизненно важные органы достаточного питания кровью и кислородом. Инфаркт, инсульт, отеки легких или даже астматические приступы – все это опасность, которую несет учащенный пульс при нормальном давлении.
Как проводится диагностика и лечение?
Чтобы не допустить ошибок в установлении диагноза, человеку, обратившемуся за помощью, назначают множество обследований сердца и сосудов:
Исследование химического состава крови.
Тест на содержание гормонов в крови.
Кардиограмма, УЗИ и рентген сердца.
Холтеровский мониторинг сердца.
По результатам исследований врач подбирает медикаменты, способные стабилизировать пульс и избавить человека от резкого повышения пульса. Все принимаемые препараты должны выписываться только врачом, который проанализировал ваше состояние и провел тщательный осмотр вашего организма.
Ну и конечно, чтобы помочь лекарственным препаратам в борьбе с проблемой, нужно вести здоровый образ жизни. Не стоит злоупотреблять жареными и жирными продуктами. Нужно кушать больше свежих овощей и фруктов и заниматься физическими упражнениями. Хотя бы раз в сутки делать 30-ти минутную зарядку для улучшения кровообращения и поддержания сердца в тонусе. И конечно, надо отказаться от употребления алкоголя и курения, чтобы не создавать лишних нагрузок на сердце.
Как снизить пульс?
Чтобы снизить пульс, дожидаясь врача, есть несколько способов:
Для начала попробуйте произвести массаж глазных яблок, закрыв глаза и надавливая на них пальцами.
После попробуйте вызвать у себя рвоту, это нормализует пульс.
Если не помогло или помогло слабо, надо лечь на живот лицом вниз, и так дожидаться приезда врача. Такая позиция наиболее комфортна для кровообращения и сердце прилагает меньше усилий для того, чтобы снабжать кислородом все органы.
Если же повышение пульса у вас происходит постоянно, обратите внимание на причины этого. Может быть факторы, влияющие на ваш пульс, можно убрать:
Возможно, после приемов пищи вы себя хуже чувствуете. Скорее всего, это значит, что вы переедаете. В таком случае обратитесь к диетологу.
Если скачки пульса вызваны стрессовой ситуацией вокруг вас, займитесь чем-то успокаивающим. Возможно, стоит начать вязать, это прекрасно расслабляет. И, конечно же, несколько глубоких вдохов и выдохов насытят сердце кислородом и позволят ему работать спокойнее и стабильнее.
Самым главным способом понижения является посещение врача и прием предписанных им лекарств. Методы, описанные выше, применимы только в разовых случаях или на время, которое требуется скорой помощи, чтобы доехать до вашего дома.
В видео специалист рассказывает о том, какой пульс считается нормальным, а какой опасным. О некоторых причинах скачков частоты сердечных сокращений идет разговор подробнее:
Домашние рецепты понижения ЧСС
Есть четыре наиболее эффективных домашних рецепта, которые применяли еще некоторое время назад до появления качественных медикаментов.
Все эти составы основаны на натуральных травах:
Необходимо приобрести либо собрать самостоятельно несколько трав с сильным успокаивающим эффектом. Мелиссу, валериану, хмель и семена укропа надо залить кипятком и оставить настаиваться на полчаса. Этот отвар надо принимать до двух недель перед каждым приемом пищи. Долгое употребление позволит нормализовать ритм сердцебиения и улучшить состояние сосудов.
Сухой пустырник в количестве 5-8 грамм (1 чайная ложка) опустить в кипяток и оставить там на час. Добавить в отвар мед и мяту и принимать в течение месяца. Более длительное применение может негативно сказаться на вашем состоянии.
Смешать в равных пропорциях календулу и пустырник, чтобы получилась одна столовая ложка смеси. А затем залить 200 миллилитрами кипятка. Дать настояться в течение нескольких часов. Принимать также до еды в течение трех недель. Это хорошая успокаивающая и снимающая стресс настойка.
Средство, которое помогает не только при тахикардии, но и при гипертонии – плоды шиповника, прокипяченные около 20 минут. Такой отвар надо пить по большому стакану каждый день.
Таким образом, если скачок пульса при нормальном давлении произошел единожды, нет поводов для беспокойства. Но, если регулярно происходит данное проявление тахикардии – срочно обращайтесь к врачу. Разовый скачок можно сбить домашними методами, а главным профилактическим фактором является здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность.
Участвовал пульс при нормальном давлении
Участвующий пульс может быть определен в разных состояниях, но что, если наблюдается нормальное давление? Может ли это быть опасным аналогичным образом или это вариант нормы? Многое зависит от наличия сопутствующих заболеваний, течение которых может осложняться в сочетании с учащенным пульсом даже при нормальном давлении.
Участвующий пульс и артериальное давление — два разных показателя, каждый из которых характеризует индивидуальные особенности системы кровеносных сосудов.Артериальное давление в сочетании с сердечным ритмом позволяет представить общую картину здоровья человека, поэтому, при любом объективном обследовании, первое, что нужно сделать, это оценить эти два показателя.
Артериальное давление — это сила крови, проходящей через кровеносные сосуды и выраженная в систолическом и диастолическом давлении, обычно среднее значение составляет 120/80 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений или частота сердечных сокращений — это количество сокращений сердца в минуту, которое у взрослых обычно находится в диапазоне 60-90 ударов в минуту.
ЧСС и артериальное давление не всегда увеличиваются с одинаковой скоростью. Рост пульса не может привести к повышению артериального давления. Несмотря на то, что сердце бьется чаще, здоровые кровеносные сосуды расширяются (увеличиваются), что помогает крови легче течь через сосуды. Когда человек тренируется, сердце также начинает биться чаще, что позволяет крови достигать мышц и суставов в большем объеме. Иногда пульс может увеличиваться с относительной безопасностью в несколько раз, тогда как артериальное давление реагирует лишь на небольшое повышение или вообще остается нормальным.
Видео Как связаны артериальное давление и пульс?

Физиология пульса
Клавдий Гален, возможно, был первым физиологом, который описал пульс. Первым человеком, который мог точно измерить частоту пульса, был Санторио Сантори, изобретатель пульсигломы (термоскопа) в форме маятника, работающий на основе работ Галилея Галилея. Спустя сто лет другой доктор, де Лакруа, использовал пульсиглиум для оценки сердечной функции.
Определение частоты сердечных сокращений является целесообразным тактическим методом для определения систолического артериального давления у обученного наблюдателя. Диастолическое артериальное давление незаметно и незаметно для тактильных средств, возникающих между сердечными сокращениями.
Кровоточащие волны, генерируемые сердцем во время систолы, сосудистые стенки колеблются. Этого вполне достаточно, чтобы создать ощутимую волну пульсового давления. Есть несколько особенностей пульса:
Частота сердечных сокращений может быть больше или меньше частоты пульса, в зависимости от физиологического состояния человека.В этом случае частота сердечных сокращений определяется путем аускультации на верхушке сердца.
Дефицит пульса (разница между сердечными сокращениями и пульсацией сосудов по периферии) определяется одновременным выполнением пальпации на артерии и аускультации около сердца сердца. Дефицит можно определить в случае преждевременных приступов или мерцательная аритмия.
Частота пульса варьируется от человека к человеку. Нормальная частота пульса в состоянии покоя взрослого может варьироваться от 50 до 85 ударов в минуту, хотя в среднем она составляет от 70 до 72 для мужчин и от 78 до 82 для женщин.У младенцев скорость колеблется от 110 до 140. Частота пульса уменьшается с возрастом, поэтому у подростков она определяется в пределах 80–90. Нормальная частота для пожилых людей может составлять от 50 до 70 ударов в минуту.
Лучшие места для измерения частоты пульса:
Запястья
Внутренняя сторона локтя
На шее
на бедре

Обычно два или три пальца на лучевой артерии обычно используются для определения пульса, в то время как большой палец поддерживает руку с тыльной стороны.Большой палец в измерении почти никогда не используется, потому что его собственный пульс, вероятно, будет перепутан с пульсом пациента. Давление на сосуд должно быть легким. Если артерия слишком сильно нажата, пульс полностью исчезнет. Количество ударов ровно за 1 минуту (60 секунд) — это частота пульса.
Причины
Участие пульса с нормальным артериальным давлением может характеризовать физиологическое состояние, поскольку любые упражнения, физические упражнения и физическая активность способствуют ускорению сердцебиения, и вместе с этим пульс увеличивается.Если человек после этого находится в спокойной обстановке, то его состояние нормализуется. В отсутствие активной активности и, несмотря на это, определяется, следует ли учитывать частоту пульса о наличии заболевания, которое каким-то образом повышает сердечную деятельность, и вместе с этим пульс увеличивается. В то же время артериальное давление часто остается нормальным. В этих случаях могут быть определены следующие причины:
Первый — это гипертиреоз щитовидной железы, который чаще встречается у женщин и обычно способствует быстрому развитию пульса.Кроме того, может наблюдаться чрезмерное потоотделение, беспокойство, выпадение волос (особенно бровей и передней части головы), потеря веса, диарея, низкая толерантность к жаре, а иногда быстрая аритмия сердца или синусовая тахикардия. Патологическое состояние можно проверить с помощью простых анализов крови, и если есть отклонения от нормы, потребуется более тщательное обследование щитовидной железы.
Другая часть тела, которую необходимо проверить, — это легкие. Некоторые заболевания легких, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема, могут способствовать развитию быстрых сердечных ритмов.Кашель, плевки и одышка также могут быть отмечены. Рентген грудной клетки часто является нормальным для астматиков.
Заболевания крови, такие как анемия, также могут быть причиной учащенного сердцебиения, при котором артериальное давление часто находится в пределах нормы. Если есть подозрение на анемию, сначала проводится общий анализ крови.
Сердечная аритмия может вызвать частоту пульса. Если ЭКГ отрицательная, спросите о 24-часовом мониторе вашего сердца. Некоторые ненормальные ритмы являются прерывистыми, и для его «улавливания» требуются более длительные периоды мониторинга.
Факторы, способствующие увеличению частоты сердечных сокращений при поддержании артериального давления в нормальном диапазоне:
Температура воздуха: , когда температура (и влажность) повышается, сердце откачивает больше крови, поэтому частота сердечных сокращений может увеличиваться, но обычно не выше нормального диапазона 5-10 ударов в минуту.
Тело , положение : отдых, сидя или стоя, пульс, как правило, одинаков. Иногда, когда человек остается в течение первых 15-20 секунд, пульс слегка повышается, но через пару минут он должен нормализоваться.
Эмоциональное состояние : если человек испытывает стресс, беспокойство или необычайно счастлив, или, наоборот, грустное состояние, то пульс также часто повышается.
Масса тела: в нормальных случаях нет прямой связи между частотой пульса и массой тела. Но при наличии ожирения более высокий пульс может быть определен в состоянии покоя, чем обычно, хотя чаще всего он не превышает 100 ударов в минуту.
Употребление наркотиков : препараты, которые блокируют выработку адреналина (в основном бета-блокаторы), приводят к замедлению сердечного ритма.В то же время существует множество лекарств, применяемых для лечения щитовидной железы, которые при передозировке увеличивают пульс.
Видео Причины учащенного сердцебиения и пульса

Участвовал пульс во время беременности
Сердечно-сосудистая система выполняет ряд важных задач во время беременности. В дополнение к снабжению плода кислородом и питательными веществами, сердце также оказывает влияние на физиологические и метаболические функции матери.Однако в зависимости от стадии беременности работа сердца женщины также меняется.
Первый триместр
В течение первого триместра нормальная частота сердечных сокращений увеличивается на 15-20 уд / мин. Увеличение пульса в течение этого триместра обычно связано с увеличением количества гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена.
Второй триместр
На этом этапе происходит общее расслабление гладких мышц матки и других органов.
наряду с расширением артерий, что позволяет увеличить объем крови.Эти изменения гарантируют, что артериальное давление остается нормальным, с одновременным увеличением пульса. В течение четвертого месяца сердце качает кровь на 30-50% больше, чем обычно.
Третий триместр
В течение последнего триместра сердце находится на пике переливания крови. За последние три месяца беременности он накачал на 40-90% больше крови, чем во время беременности. Это все из-за того, что быстрорастущий фрукт получает необходимый кислород и питательные вещества. Участвующий пульс также подготавливает организм женщины к работе, которую ей придется выполнять во время родов.

Может ли учащенный пульс повреждаться во время беременности при нормальном давлении? Чувство учащенного сердцебиения во время беременности обычно является хорошим признаком здоровой беременности. Это означает, что организм прилагает все усилия, чтобы получить малышу кислород и питательные вещества, необходимые для его здорового развития. Если ускоренный сердечный ритм не сопровождается другими серьезными симптомами, не беспокойтесь, потому что это нормальная физиологическая реакция организма беременной женщины.
Клиника
У многих людей нет симптомов, которые помогли бы сразу обнаружить, что учащается сердцебиение. Чаще всего изменение отмечается при целенаправленной проверке частоты пульса или во время измерения артериального давления.
Некоторые пациенты могут чувствовать:
Усталость
;
частое дыхание;
головокружение;
слабость
Если частота сердечных сокращений превышает 200 ударов в минуту, вы можете заметить трепет или сердцебиение в груди.Чрезмерный пульс (250 и более уд / мин) может вызвать потерю сознания.
При некоторых формах аритмии пульс увеличивается, а затем нормализуется в непредсказуемое время. В таких случаях может возникнуть прерывистое сердцебиение и слабость. Некоторые пациенты испытывают боль в груди во время пульса, который чаще всего указывает на болезнь сердца.
Когда мне следует обратиться к врачу при определении частоты сердечных сокращений на фоне нормального давления?
Если вы принимаете бета-адреноблокаторы, чтобы снизить частоту сердечных сокращений (и снизить артериальное давление) или контролировать ненормальный ритм (аритмии), ваш врач может попросить пациента контролировать и записывать частоту сердечных сокращений.Это может помочь врачу определить, следует ли изменить дозировку или перейти на другое лекарство.
Если наблюдаются частые эпизоды необъяснимых быстрых сердцебиений, особенно если они вызывают у человека слабость или головокружение, вы должны сообщить об этом врачу, который может решить, является ли это неотложной ситуацией. Таким образом, пульс является важным биомаркером и одним из инструментов, который помогает получить представление о здоровье человека.
Диагностика
История болезни .Во время разговора с больным врачом врач в первую очередь собирает историю болезни, которая помогает выяснить, есть ли связь между такими симптомами, как сердцебиение, усталость, головокружение или аритмия, а также боль в груди и одышка. дыхание. Также определяется частота пульса, его прерывистость или постоянство. В некоторых случаях симптомы появляются только при увеличении частоты сердечных сокращений. Если при ускоренном темпе артериальное давление не увеличивается, то это одна ситуация, более благоприятная, а при комбинированной гипертонии с быстрым пульсом — совершенно другая, менее доброкачественная.Также важна связь между частотой пульса и физической активностью.
Физическое обследование . Тщательное физическое обследование пациента может указывать на другие системные заболевания, часто связанные с щитовидной железой или другими органами. Иногда определяется отек различной степени тяжести. Особое внимание уделяется цвету кожи, который при патологических состояниях может стать бледным или цианогенным.
Электрокардиография .Стандартная ЭКГ является ключевым методом для исследования пациентов с высокой частотой пульса. Максимум информации ЭКГ предоставляется во время сердцебиения, поскольку это может помочь определить основную причину расстройства, особенно если оно связано с патологией сердца.
ЭКГ-мониторинг . Часто частота пульса не постоянная, а прерывистая, что не позволяет удалить ЭКГ во время приступа. При мониторинге ЭКГ пациент несет с собой специальное устройство, которое регистрирует все изменения в сердечной деятельности.Это позволяет уловить сердцебиение и частоту сердечных сокращений, а затем охарактеризовать их с последующим диагнозом. Мониторинг может занять 1 день, несколько дней, несколько недель или даже дольше, если устройство имплантировано.
Лабораторные анализы . Основные анализы крови проводятся для устранения анемии или недостатка электролитов. Могут проводиться функциональные тесты щитовидной железы или другие биомаркеры.
Эхокардиография . Это ультразвуковое исследование сердца, которое помогает оценить структуру и функцию сердца.Часто используется для оценки функции клапанов и выяснения других параметров сердца и прилегающих крупных сосудов.
Электрофизиологическое исследование . Если перечисленные выше диагностические методы не смогли точно диагностировать, то используется инвазивное исследование ЭМП. С его помощью достаточно точно установлено наличие и характер нарушений сердечной деятельности.

Лечение
Специальная терапия проводится только при патологической частоте пульса или субъективной непереносимости такого состояния.Если частый пульс восстанавливается в спокойном состоянии, то это не должно беспокоить.
Основные стратегии лечения быстрого сердечного ритма:
Определите причину частого сердцебиения
Изменение образа жизни (вам может потребоваться прекратить употреблять кофе или алкоголь, больше спать и бросить курить)
В зависимости от состояния нервной системы врач может порекомендовать седативные препараты
Для часто встречающихся и субъективно невыносимых сердцебиений можно использовать препараты из группы аритмий (в основном с использованием бета-блокаторов).
В крайнем случае, когда артериальное давление не увеличивается, но пульс часто увеличивается из-за наличия эктопических очагов в сердце, может быть выполнена катетерная абляция. После его завершения в большинстве случаев аритмии прекращаются, и вместе с ними уходит частое сердцебиение.
Видео в живую — это здорово! Частое сердцебиение. Как успокоить сердце

4.40 ср. рейтинг ( 87 % баллов) — 5 голосов — голосов
,
Определение, симптомы, причины и лечение
Пульсовое давление — это разница между вашим систолическим артериальным давлением, которое является верхним значением вашего показания артериального давления, и диастолическим артериальным давлением, которое является нижним числом.
Врачи могут использовать пульс как показатель того, насколько хорошо работает ваше сердце. Высокое пульсовое давление иногда называют широким пульсовым давлением. Это потому, что между систолическим и диастолическим давлением существует большая или большая разница.
Низкое пульсовое давление — это небольшая разница между вашим систолическим и диастолическим давлением. В некоторых случаях низкое пульсовое давление также может быть признаком плохо функционирующего сердца.
У большинства людей пульс находится под давлением от 40 до 60 мм рт. Обычно все, что выше этого, считается широким пульсовым давлением.
Узнайте больше о том, что ваше пульсовое давление может рассказать о вашем здоровье сердца.
Чтобы измерить ваше пульсовое давление, ваш врач начнет с измерения вашего артериального давления.Вероятно, они будут использовать либо автоматическую манжету для измерения артериального давления, либо устройство, называемое сфигмоманометр. Как только у них будут ваши систолические и диастолические показания, они вычтут ваше диастолическое давление из вашего систолического давления. Полученное число является вашим пульсовым давлением.
Широкий пульс может указывать на изменение структуры или функции вашего сердца. Это может быть связано с:
Регургитация клапана. В этом кровь течет назад через клапаны вашего сердца. Это уменьшает количество крови, прокачивающей ваше сердце, заставляя ваше сердце работать тяжелее, чтобы перекачать достаточно крови.
Аортальное усиление. Аорта — это главная артерия, которая распределяет насыщенную кислородом кровь по всему телу. Повреждение вашей аорты, часто из-за высокого кровяного давления или жировых отложений, может вызвать широкое пульсовое давление.
Тяжелая железодефицитная анемия. В этом состоянии в вашей крови недостаточно гемоглобиновых клеток из-за недостатка железа.
Гипертиреоз. Ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона, называемого тироксином, который влияет на многие процессы вашего тела, включая биение вашего сердца.
Наличие широкого пульсового давления также увеличивает риск развития состояния, называемого мерцательной аритмией. Это происходит, когда верхняя часть вашего сердца, называемая предсердием, дрожит вместо того, чтобы сильно биться. По данным Harvard Health, у кого-то с широким пульсовым давлением вероятность фибрилляции предсердий составляет 23 процента. Это сравнивается с 6 процентами для тех, чье давление пульса ниже 40 мм рт.
Широкий пульс давления может также быть связан с заболеванием коронарной артерии или сердечного приступа.
Само по себе широкое пульсовое давление обычно не вызывает никаких симптомов. Однако со временем вы можете начать замечать:
отек лодыжек или ступней
затруднение дыхания
головокружение
гиперемия лица
обморок
головные боли
учащенное сердцебиение
слабость
Ваши симптомы будут зависеть от основная причина вашего широкого пульса давления.
Широкое пульсовое давление обычно является признаком основной проблемы, поэтому лечение обычно зависит от состояния.Тем не менее, большинство процедур включают снижение артериального давления, которое также может снизить широкое пульсовое давление. Хотя вы можете часто делать это, внося некоторые изменения в образ жизни или в рацион питания, ваш врач может назначить вам лекарство для более тяжелых случаев.
Изменение образа жизни
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать свое кровяное давление.
Похудеть. Если у вас избыточный вес, потеря даже 10 фунтов может помочь снизить кровяное давление.
Упражнение. Старайтесь тренироваться как минимум на 30 минут больше дней в неделю, чем нет. Это может быть так же просто, как прогуляться по вашему району.
Бросить курить. Курение может укрепить ваши артерии, увеличивая пульсовое давление. Если вы курите, отказ от курения может также облегчить тренировку, поскольку ваши легкие начинают восстанавливать свою полную функцию.
Сократите ежедневное потребление натрия. Старайтесь есть меньше 1500-2000 миллиграммов натрия в день.
Избегайте употребления слишком много алкоголя. Ограничьте себя не более чем двумя напитками в день для мужчин и одним напитком в день для женщин.
Принять меры по снижению стресса. Стресс может выделять воспалительные соединения в организме, которые способствуют повышению кровяного давления. Попробуйте расслабиться, например, посредничество или чтение, чтобы справиться со стрессом.
Медикаменты
Иногда изменения диеты и образа жизни недостаточно для контроля высокого кровяного давления. В этих случаях ваш врач может назначить лекарство.Существует несколько типов лекарств для лечения высокого кровяного давления, в том числе:
Имейте в виду, что вам может потребоваться дополнительное лечение, в том числе различные лекарства, чтобы контролировать широкий пульс, в зависимости от основной причины.
Широкое пульсовое давление обычно свидетельствует о том, что что-то заставляет ваше сердце работать менее эффективно. Если вы регулярно измеряете артериальное давление и рассчитываете, что пульсовое давление шире, чем обычно, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, что его вызывает.
жизненно важных функций (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление)
Какие жизненные признаки?
Жизненно важные признаки — это измерения основных функций организма. Четыре основных показателя жизнедеятельности, которые регулярно контролируются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг, включают следующее:
Температура тела
Частота пульса
Частота дыхания (частота дыхания)
Артериальное давление (Артериальное давление не считается жизненно важным признаком, но часто измеряется вместе с жизненно важными признаками.)
Жизненно важные признаки полезны при обнаружении или мониторинге медицинских проблем. Жизненно важные признаки могут быть измерены в медицинских условиях, дома, на месте неотложной медицинской помощи или в другом месте.
Что такое температура тела?
Нормальная температура тела человека варьируется в зависимости от пола, недавней активности, потребления пищи и жидкости, времени суток, а у женщин — стадии менструального цикла. Нормальная температура тела может колебаться от 97,8 градусов по Фаренгейту (или по Фаренгейту, что эквивалентно 36.5 градусов Цельсия или Цельсия) до 99 градусов Фаренгейта (37,2 градуса Цельсия) для здорового взрослого человека. Температура тела человека может быть измерена любым из следующих способов:
Устно. Температура может быть измерена с помощью классического стеклянного термометра или более современных цифровых термометров, которые используют электронный датчик для измерения температуры тела.
Ректально. Температура, взятая ректально (с использованием стеклянного или цифрового термометра), как правило, равна 0.5 до 0,7 градусов по Фаренгейту выше, чем при приеме внутрь.
Подмышечные. Температуру можно измерять под мышкой с помощью стеклянного или цифрового термометра. Температуры, взятые этим маршрутом, имеют тенденцию быть на 0,3 — 0,4 градуса по Фаренгейту ниже, чем температуры, взятые ртом.
На слух. Специальный термометр может быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает температуру ядра тела (температуру внутренних органов).
По коже. Специальный термометр позволяет быстро измерять температуру кожи на лбу.
Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или переохлаждения (низкая температура). По данным Американской академии семейных врачей, температура отмечается, когда температура тела поднимается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой в 98,6 градуса по Фаренгейту. Гипотермия определяется как падение температуры тела ниже 95 градусов по Фаренгейту.
О стеклянных термометрах, содержащих ртуть
По данным Агентства по охране окружающей среды, ртуть является токсичным веществом, которое представляет угрозу для здоровья людей, а также для окружающей среды. Из-за риска поломки стеклянные термометры, содержащие ртуть, должны быть сняты с эксплуатации и утилизированы надлежащим образом в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Свяжитесь с местным отделом здравоохранения, отделом по утилизации отходов или пожарной службой для получения информации о том, как правильно утилизировать ртутные термометры.
Какова частота пульса?
Частота пульса — это измерение частоты сердечных сокращений или числа ударов сердца в минуту. Когда сердце выталкивает кровь через артерии, артерии расширяются и сжимаются с потоком крови. Измерение пульса не только измеряет частоту сердечных сокращений, но также может указывать на следующее:
Сердечный ритм
Сила пульса
Нормальный пульс для здоровых взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.Частота пульса может колебаться и увеличиваться с физической нагрузкой, болезнью, травмой и эмоциями. У женщин в возрасте 12 лет и старше частота сердечных сокращений, как правило, выше, чем у мужчин. У спортсменов, таких как бегуны, которые много занимаются сердечно-сосудистой системой, частота сердечных сокращений может составлять около 40 ударов в минуту, и они не испытывают никаких проблем.
Как проверить свой пульс
Когда сердце пропускает кровь через артерии, вы ощущаете биения, сильно нажимая на артерии, которые расположены в определенных точках тела близко к поверхности кожи.Пульс можно найти на стороне шеи, на внутренней стороне локтя или на запястье. Для большинства людей легче всего измерить пульс на запястье. Если вы используете нижнюю часть шеи, не нажимайте слишком сильно и никогда не нажимайте одновременно импульсы на обеих сторонах нижней части шеи, чтобы предотвратить блокирование притока крови к мозгу. При измерении пульса:
Используя первый и второй кончики пальцев, крепко, но осторожно надавливайте на артерии, пока не почувствуете пульс.
Начните считать импульс, когда секундная стрелка часов на 12.
Посчитайте свой пульс в течение 60 секунд (или в течение 15 секунд, а затем умножьте на четыре, чтобы рассчитать удары в минуту).
При подсчете не смотрите непрерывно на часы, а концентрируйтесь на ударах пульса.
Если вы не уверены в своих результатах, попросите другого человека подсчитать для вас.
Если ваш врач приказал вам проверить свой пульс, и у вас возникли трудности с его поиском, обратитесь к врачу или медсестре за дополнительными инструкциями.
Что такое частота дыхания?
Частота дыхания — это количество вдохов, которые человек делает в минуту. Частота обычно измеряется, когда человек находится в состоянии покоя, и просто включает подсчет количества вдохов в течение одной минуты, подсчитывая, сколько раз поднимается грудная клетка. Частота дыхания может увеличиться с лихорадкой, болезнью и другими заболеваниями.При проверке дыхания важно также отметить, есть ли у человека проблемы с дыханием.
Нормальная частота дыхания для взрослого человека в состоянии покоя составляет от 12 до 16 вдохов в минуту.
Что такое кровяное давление?
Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерии во время сокращения и расслабления сердца. Каждый раз, когда сердце бьется, оно закачивает кровь в артерии, что приводит к повышению артериального давления при сокращении сердца.Когда сердце расслабляется, кровяное давление падает.
Два числа записываются при измерении артериального давления. Более высокое число, или систолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и прокачивает кровь по всему телу. Нижнее число, или диастолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью. И систолическое, и диастолическое давление записываются как «мм рт. Ст.» (Миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко давление крови ртутного столба в старомодном ручном устройстве для измерения артериального давления (называемого ртутным манометром или сфигмоманометром) поднимается.Сегодня ваш врачебный кабинет, скорее всего, будет использовать простой набор для этого измерения.
Высокое кровяное давление или гипертония напрямую увеличивает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. При высоком кровяном давлении артерии могут иметь повышенное сопротивление потоку крови, из-за чего сердце начинает качать тяжелее для циркуляции крови.
Артериальное давление классифицируется как нормальное, повышенное, или на стадии 1 или стадии 2, высокое кровяное давление:
Нормальное кровяное давление систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80)
Повышенное кровяное давление систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80
Стадия 1 высокое кровяное давление систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89
Стадия 2 Высокое кровяное давление — это когда систолическое 140 или выше или , диастолическое 90 или выше
Эти цифры следует использовать только для справки.Одно измерение артериального давления, которое выше нормы, не обязательно является признаком проблемы. Ваш врач захочет увидеть несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого артериального давления и начать лечение. Спросите своего поставщика, когда связаться с ним, если ваши показания артериального давления не находятся в пределах нормы.
Почему я должен контролировать свое кровяное давление дома?
Для людей с артериальной гипертензией домашний мониторинг позволяет вашему врачу следить за тем, насколько изменяется ваше артериальное давление в течение дня и изо дня в день.Это также может помочь вашему врачу определить, насколько эффективно ваши лекарства от кровяного давления.
Какое специальное оборудование необходимо для измерения артериального давления?
Для измерения артериального давления может использоваться либо анероидный монитор, который имеет циферблатный датчик и считывается с помощью указателя, либо цифровой монитор, на котором показания артериального давления мигает на маленьком экране.
Об анероидном мониторе
Анероидный монитор дешевле, чем цифровой монитор.Манжета надувается вручную, сжимая резиновую лампочку. Некоторые устройства даже имеют специальную функцию, облегчающую надевать манжету одной рукой. Однако устройство может быть легко повреждено и стать менее точным. Поскольку человек, использующий его, должен прослушивать сердцебиение с помощью стетоскопа, он может не подходить для людей с нарушениями слуха.
О цифровом мониторе
Цифровой монитор автоматический, результаты измерений отображаются на маленьком экране. Поскольку записи легко читаются, это самое популярное устройство для измерения кровяного давления.Его также легче использовать, чем анероид, и, поскольку нет необходимости прослушивать сердцебиение через стетоскоп, это хорошее устройство для пациентов с нарушениями слуха. Одним из недостатков является то, что движение тела или нерегулярный сердечный ритм могут изменить точность. Эти устройства также стоят дороже, чем анероидные мониторы.
О пальце и запястье мониторы кровяного давления
Испытания показали, что устройства для измерения артериального давления на пальцах и / или запястьях не так точны в измерении артериального давления, как другие типы мониторов.Кроме того, они дороже других мониторов.
Прежде чем измерять артериальное давление:
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующие рекомендации по домашнему мониторингу артериального давления:
Не курите и не пейте кофе в течение 30 минут, прежде чем измерять артериальное давление.
Пройдите в ванную перед тестом.
Расслабьтесь в течение 5 минут перед измерением.
Сядьте, поддерживая спину (не садитесь на диван или мягкое кресло). Держите ноги на полу не скрещенными. Положите руку на твердую плоскую поверхность (например, на стол) так, чтобы верхняя часть руки находилась на уровне сердца. Поместите середину манжеты прямо над сгибом локтя. Посмотрите инструкцию по эксплуатации монитора для иллюстрации.
Принять несколько чтений. При измерении возьмите 2-3 показания с интервалом в одну минуту и запишите все результаты.
Измеряйте артериальное давление каждый день в одно и то же время или по рекомендации вашего лечащего врача.
Запишите дату, время и показания артериального давления.
Возьмите с собой запись на следующее посещение врача. Если у вашего монитора артериального давления есть встроенная память, просто возьмите его с собой на следующую встречу.
Позвоните своему поставщику, если у вас есть несколько высоких значений.Не пугайтесь ни одного показания высокого кровяного давления, но если вы получите несколько высоких показаний, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Когда артериальное давление достигает систолического (верхнее число) 180 или выше ИЛИ диастолического (нижнее число) 110 или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Попросите вашего врача или другого медицинского работника научить вас, как правильно пользоваться монитором артериального давления. Регулярно проверяйте монитор на точность, забирая его с собой в кабинет врача.Также важно, чтобы при хранении трубка не перекручивалась и держала ее вдали от источников тепла, чтобы не было трещин и протечек.
Правильное использование вашего монитора артериального давления поможет вам и вашему врачу контролировать ваше артериальное давление.
,
Обзор количественной оценки диагноза пульса в традиционной китайской медицине
Квалификация диагностики пульса tcm означает, что необходимо включить элементы диагностики пульса tcm, чтобы получить полную и достоверную оценку пульса tcm. Литература показывает, что существует большая путаница в оценке пульса в ткм, главным образом из-за неоднозначного описания состояния пульса в китайских медицинских текстах [1].
Пульс сам по себе объективен, но состояние пульса субъективно.Это качество пульса, которое ощущает врач, и, таким образом, представляет субъективное суждение этого врача. Более 30 пульсовых состояний были задокументированы в китайских медицинских текстах. Некоторые из них, например Плавающий, быстрый, струноподобный — это условие одиночного импульса, которое описывает один элемент условия импульса. Другие описывают более одного элемента состояния импульса, которое называется состоянием сложного импульса. Например, изобилие — это сочетание сильного, длинного, большого и жесткого [2].
2.1. Описание состояния пульса в древнекитайских медицинских текстах
Nei Jing [3] описывает более 30 типов, например, большой, маленький, длинный, короткий, скользкий, грубый, утонувший, медленный, быстрый, сильный, жесткий, мягкий, умеренный, торопливый, бессодержательный, насыщенный, рассеянный, прерывистый, тонкий и слабый. Май Цзин [4] описывает 24 типа: плавающие, затонувшие, полые, большие, маленькие, пропускающие, плотные, быстрые, взволнованные, скользкие, слабые, нитевидные, слабые, мягкие, рассеянные, умеренные, медленные, скованные, барабанная кожа, насыщенный, прерывистый, бессодержательный, грубый и скрытый.28 состояний пульса, наиболее часто используемых в клинической практике, происходят от Бин Ху Май Сюэ [5] и Чжэнь Цзя Чжэнь Гянь [6]. Они плавающие, затонувшие, медленные, быстрые, пульсирующие, тонкие, пустые, изобильные, длинные, короткие, скользкие, грубые, нитевидные, плотные, влажные, умеренные, слабые, слабые, рассеянные, полые, барабанная, твердые, скрытые, взволнованный, прерывистый, связанный, пропускающий и мчащийся.
Описания состояний пульса в китайских медицинских текстах в основном качественные и часто иллюстрируются сравнениями и стихами.Например, скольжение сравнивается с «катанием шариков», а струноподобное подобие нажатия на струну музыкального инструмента [5]. Некоторые из описаний, такие как быстрое, медленное, плавающее и затонувшее, являются количественными. Быстрое и медленное описывают частоту пульса и могут быть определены количественно по количеству ударов за вдох. Плавающее и затонувшее описывают глубину импульса и могут быть определены количественно по шу, единице веса, используемой в период Воюющих государств (403-221 гг. До н.э.) древнего Китая, при этом плавающее значение соответствует трем шу и затонувшим девяти шу [7]. ].
Использование аналогий и стихов для описания состояния пульса подлежит интерпретации врачом ТКМ. Например, подобный струне может быть описано как нажатие на струну музыкального инструмента, а натяжение — как нажатие на веревку, но ощущение струны или веревки зависит от чувствительности пальцев. Квалификационные слова, такие как «немного», «среднее» и «очень», используются для описания интенсивности импульса. Например, разница между штрафом и слабым заключается в том, что штраф немного сильнее, чем у слабого.«Немного» исчисляется, но не может точно определить, сколько из этого «мало» отличает штраф от слабого.
Описания условий пульса также перекрываются [8,9]. Некоторые условия пульса описывают одно измерение пульса. Плавающее, например, описывает глубину импульса, а быстрое — частоту импульса. Другие описывают два или более измерения. Фирма означает струноподобный, длинный, изобилующий, вздымающийся и утопленный, в то время как барабанная шкура похожа на струну, большая, быстрая и полая.Количество измерений, которые должна охватывать оценка пульса, является спорным. Плавающие или затонувшие, медленные или быстрые — две пары измерений, предложенные в «Бин Ху Май Сюэ» [5]. Nan Jing [7] и Mai Jing [4], напротив, предложили три измерения: плавающее или утонувшее, скользкое или шероховатое и длинное или короткое. Nei Jing [3] описал три измерения: скользкое или неровное, медленное или быстрое, и пульсационное или мелкое, тогда как [2] предлагало плавать или опускаться, медленное или быстрое, а также пустое или переполненное.
Предполагается, что есть две причины неясности описания состояния пульса.Во-первых, врачи привыкли оценивать пульс по собственному восприятию, а не на рациональной основе [10]. Во-вторых, нет четких и четких стандартов, которыми могли бы руководствоваться врачи в диагностике состояния пульса. Вполне вероятно, что эти две причины являются причинами низкой достоверности диагностики пульса между врачами, обнаруженными Craddock (1997) и Krass (1990) (цитируется в [11]). Поскольку основанная на фактических данных практика подчеркивает непротиворечивость результатов [12], низкая достоверность диагностики пульса, которую врачи сообщают в литературе, свидетельствует о необходимости стандартизации диагностики пульса в куб.
2.2. Восемь элементов: Веха для стандартизации квалификации диагностики пульса ТСМ
Ранняя попытка Чжоу Сюэя (1856-1906 гг.) Стандартизировать состояние пульса является важной вехой в количественной оценке диагностики пульса ТСМ. Он предложил, чтобы каждое условие пульса имело четыре элемента. «Вей Шу Син Ши Чжэ, Чжэн Май Чжи Ти Ван. Цю Минь Май Ли Чжэ, Сюй Сян Цзян Вэй Шу Син Син Цзян Де Чжэнь Ци, Гэ Чжун Май Сян Ляо Ран, Бу Би Цзюй Май Минг »(цитируется в [13], стр. 31).Он четко заявил, что положение, частота, форма и тренд являются четырьмя основными элементами состояния импульса, и что каждое описание состояния импульса должно содержать эти четыре элемента.
Различные ученые развили эту идею [2,14-18] и расширили первоначальные четыре элемента до восьми: глубина, скорость, регулярность, ширина, длина, гладкость, жесткость и прочность. Каждое условие импульса должно содержать эти восемь элементов с различной интенсивностью [2,15,17,18].
Частота — это количество ударов за вдох.Определение регулярности аналогично определению в современной медицине, оно описывает ритм пульса. Частота и регулярность дают информацию о природе заболевания, будь то тепло или простуда [19]. Глубина определяется как вертикальное положение пульса и указывает на место заболевания, внутреннее или внешнее [19]. Ширина и длина описывают форму импульса, где ширина определяется как интенсивность пульсации, а длина определяется как диапазон, в котором пульсация может ощущаться в цунь, гуане и чи [2].Гладкость определяется как гладкость импульса, жесткость определяется как ощущение эластичности артерии, а сила определяется как изменение силы импульса в ответ на изменение приложенного давления [19]. Ширина, длина, гладкость, жесткость и сила также описывают взаимодействие патогена и здорового ци в организме [2]. Таким образом, восемь элементов обеспечивают основу для определения состояния пульса.
2.3. Последние работы по уточнению диагностики пульса tcm
King et al.(2002) [11] разработали шкалу измерений для стандартизации диагностики пульса. Однако их шкала не отражает состояние пульса адекватно по нескольким причинам. Во-первых, шесть элементов, включенных в шкалу — глубина, ширина, сила, относительная сила, ритм и окклюзия пульса, — широко не принимаются в качестве основных пунктов в диагностике пульса. Соответствующие шкалы оценок должны включать шесть местоположений, так как полная диагностика пульса должна включать восемь элементов в шести местоположениях. Во-вторых, определения предметов являются абстрактными.Например, сила определяется как общая интенсивность импульса, а относительная сила определяется как более тонкая версия с общей силой. В-третьих, шкала является порядковой шкалой, которая привязана дескрипторами для измерения предметов. Например, глубина измеряется на трех уровнях: поверхностный, средний и глубокий. Однако порядковая шкала не является достаточно чувствительной мерой, поскольку имеется недостаточно доступных категорий ответов для оценки элементов [20], а слова, используемые для описания каждого порядкового уровня, не являются универсальными.Кроме того, поскольку элементы не были хорошо определены количественно, использование порядковой шкалы не будет отражать фактическое ощущение, воспринимаемое врачом.
Чтобы исследовать уникальность каждого из восьми элементов в диагностике пульса tcm, Tang (2010) [21] использовал анализ основных компонентов, чтобы исследовать уникальность каждого из восьми элементов в диагностике пульса tcm. Результат продемонстрировал, что скорость, регулярность, ширина и гладкость представляют четыре уникальных измерения, в то время как это не относится к глубине, длине, жесткости и прочности.
Автор считает, что для измерения состояния пульса должен быть выбран соответствующий контент и шкала оценок, которые должны соответствовать и должны соответствовать фундаментальным концепциям диагностики пульса в tcm. Поскольку для оценки состояния пульса было проведено всего несколько исследований, следует использовать шкалу оценок, которая может действительно отражать ощущение пульса, воспринимаемое врачом, чтобы минимизировать влияние субъективных суждений на шкалу оценок на предварительной стадии квалификации. ,

« Предыдущая 1 2 3 4 5 6 … 23 Следующая »

Таблица 1: Нормальные результаты ЭКГ у спортсменов (адаптировано из Sharma et al. , 2017, Международные рекомендации по электрокардиографической интерпретации у спортсменов [2]).
Характеристика ЭКГ	Определение
Гипертрофия левого желудочка	Изолированный зубец S в V1 + зубец R в V5 или V6> 3.5 мВ
Гипертрофия правого желудочка	Изолированный зубец R в V1 + зубец S в V5 или V6> 1,1 мВ
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса	Шаблон rSR ‘в отведении V1 и зубец S шире, чем Зубец R в отведении V6 с длительностью QRS <120 мс
Синусовая брадикардия	≥30 ударов в минуту
Синусовая аритмия	Увеличение частоты сердечных сокращений во время вдоха
Эктопический предсердный ритм в зависимости от морфологии P-волн	синусовый зубец P
Соединительный ритм выхода	QRS узкий и быстрее зубца P
Атриовентрикулярная блокада 1º	Удлиненный интервал PR до 400 мс
Прогрессивная атриовентричная блокада Mobitz II 2º

Таблица 2: Отклонения от нормы ЭКГ у спортсменов (адаптировано из Sharma et al., 2017, Международные рекомендации по электрокардиографической интерпретации у спортсменов [2]).
Характеристика ЭКГ	Определение
Инверсия зубца T	> 1 мм глубиной в ≥2 смежных отведениях (за исключением III и aVR)
903–2 переднего ; — V2 – V4 с предшествующим подъемом точки J и выпуклым подъемом ST у чернокожих спортсменов — Спортсмены в возрасте <16 лет с инверсией зубца T в V1 – V3; и двухфазные зубцы T только в V3
Боковые:	I и aVL, V5 и / или V6 (требуется только одно отведение инверсии зубца T в V5 или V6)
Переднебоковой:	II и aVF, V5 – V6
Нижний:	II и aVF
Депрессия ST	≥0. Глубина 5 мм в ≥2 смежных отведениях
Патологические зубцы Q	Отношение Q / R длительностью ≥0,25 или ≥40 мс в ≥2 отведениях (кроме III и aVR)
Полная блокада левой ножки пучка Гиса	QRS> 120 мс, преимущественно отрицательный комплекс QRS в отведении V1 и вертикально зубчатый или нечеткий зубец R в отведениях I и V6
Глубокая задержка межжелудочкового проведения	QRS ≥140 мс
Эпсилоновая волна	Маленькая выемка положительное отклонение между концом QRS и зубцом T в V1 – V3
Предварительное возбуждение желудочков	Интервал PR <120 мс с дельта-волной и QRS ≥120 мс
Удлиненный QT	QTc> 470 мс мужчины QTc> 480 мс женщины
Тип I шаблон Brugada	Coved шаблон: подъем сегмента ST ≥2 мм, который идет вниз по наклону, за которым следует отрицательный симметричный зубец T в V1 – V3
<30 ударов / мин или синусовые паузы ≥3 с
Глубокая атриовентрикулярная блокада первой степени	PR ≥400 мс
Mobitz II 2º атриовентрикулярная блокада	Системно-проводимая атриовентрикулярная блокада	волны
3º атриовентрикулярная блокада	Полная атриовентрикулярная диссоциация, брадикардия и часто QRS> 120 мс
Предсердные тахиаритмии	Фибрилляция предсердий, трепетание предсердий
Желудочковые аритмии	Двойные, тройные и неустойчивые желудочковые тахикардии

Таблица 3: Пограничные данные ЭКГ у спортсменов (адаптировано из Sharma et al., 2017, Международные рекомендации по электрокардиографической интерпретации у спортсменов [2]).
Характеристика ЭКГ	Определение
Отклонение оси влево	–30º до + 90º
Увеличение левого предсердия	Длительность зубца P I ≥ II120 мс в отрицательной части волна ≥1 мм по амплитуде и ≥40 мс по длительности в V1
Отклонение оси вправо	> 120º
Полная БПНПГ	Шаблон rSR ‘в отведении V1 и зубец S шире зубца R в отведении V6 с длительностью QRS ≥120 мс

Возраст	Гемоглобин г/л (грамм на литр)
Новорожденный – первые три дня	145-225
Первые семь дней	135-215
Первые четырнадцать дней	125-205
Месячный ребенок	110-175
Два месяца	90-140
От 3 до 6 месяцев	90-135
От 6 месяцев до 5 лет	105-140
От 5 до 12 лет	115-145

Пол	Гемоглобин г/л (грамм на литр)
Мужчины	130-160 (нижний предел — 120, верхний предел — 180)
Женщины	120-150
Беременные женщины	110-155

Приблизительный диапазон для женщин	от 12,0 до 15,5 г / дл
Приблизительный диапазон для мужчин	от 13,5 до 17,5 г / дл
Приблизительный диапазон для детей	от 11 до 16 г / дл

Маркер	Нормальный	Предиабет	Диабет
Глюкоза крови натощак (мг / дл)	<99	100-125	>
OGGT / после еды (мг / дл через 2 часа)	<140	140-199	> 200
Гемоглобин A1c (%)	<6	6-6.4	> 6,4

Маркер	Ideal
Глюкоза крови натощак (мг / дл)	<86 *
OGGT / после еды (мг / дл через 2 часа)	< 120
Гемоглобин A1c (%)	<5,3

Возраст	Уровень гемоглобина (г/л)
От рождения до 14 дней	135-200
До тридцати дней	115-180
До 2 месяцев	90-130
До 6 месяцев	95-140
До 12 месяцев	105-140
До 5 лет	100-140
С 5 до 12 лет	115-145
С 12 до 15 лет	112-152
С 15 до 18 лет	115-153
С 18 до 65 лет	120-155
Более 65 лет	124-157

Возраст	Обозначение белка в г/л
До 30 лет	5%
От 30 до 50 лет	5-7%
От 60 лет	7%

Возрастная группа	Норма пульса в состоянии покоя
Старше десяти лет	60-100 ударов в минуту

20-30 лет	60-70 ударов в минуту
30-40 лет	70-75
40-50 лет	75-80
50-60 лет	80-83
60-70 лет	83-85
старше 70 лет	85 ударов в минуту

Возрастная группа	Норма ЧСС у мужчин, уд/мин	Норма ЧСС у женщин, уд/мин
0-1	102-162	102-162
1-2	94-155	94-155
4-8	78-126	78-126
8-12	60-108	60-108
12-18	55-95	55-95
18-25	56-81	56-81
25-35	54-81	59-82
35-45	56-83	59-84
45-55	57-83	60-83
55-65	56-81	59-83
65+	56-79	59-84

Возраст, лет	Пульс, ударов в мин	Артериальное давление средние величины в мм рт.ст.)
2	110-115	97/45
3	105-110	96/58
4	100-105	96/58
5	98-100	98/60
6	90-95	98/60
7	85-90	99/64
8-9	80-85	105/70
10-11	78-85	105/70
12	75-82	105/70
13	72-80	117/73
14	72-78	117/73
15	70-76	117/73

Возраст, лет	Количество вдохов/выдохов за 1 минуту
7-8	20-24
10-14	16-23
Взрослый	14-16

Возраст, лет	Количество раз
1	15
5	10
10	5-7
15	4-6

Возраст	Артериальное давление (мм рт. ст.)
	Систолическое		Диастолическое
	min	max	min	max
до 2 недель	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 мес.	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86

Возраст	ЧСС в норме	Границы нормы
Плод	140	120-160
Новорожденный (до 1 мес)	140	110-170
1 — 12 мес	132	102-162
1 — 2 года	124	94-154
2 — 4 года	115	90-140
4 — 6 лет	106	86-126
6-8 лет	98	78-118
8 — 10 лет	88	68-108
10- 12 лет	80	60-100
12-16 лет	75	55-95

Возраст	Референсные значения
< 4 месяца	1,23 — 4,22 нмоль/л
4 месяца — 1 год	1,32 — 4,07 нмоль/л
1 — 7 лет	1,42 — 3,80 нмоль/л
7 — 12 лет	1,43 — 3,55 нмоль/л
12 — 20 лет	1,40 -3,34 нмоль/л
> 20 лет	1,2 — 3,1 нмоль/л

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Венозная кровь	да	да

Нормальное сердцебиение человека: Ваш браузер устарел

Влияние алкоголя на сердце человека — Детская городская поликлиника №1

Какой пульс считается нормальным, а какой – опас?

Показатели пульса у взрослых также зависят от пола

Для детей имеются отдельные нормы:

Боли в области сердца у молодых

Метеочувствительность: причины, симптомы и лечение

Метеочувствительность: причины, симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Типы метеочувствительности у человека

Причины метеочувствительности

Лечение и профилактика метеочувствительности

Мониторинг частоты сердечных сокращений плода: термины, описание, принципы

Интранатальный мониторинг частоты сердечных сокращений плода: термины, описание и основные принципы управления

Рис. 1 Фетальный монитор Avalon FM20

Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG)

Руководство по терминологии и интерпретации результатов мониторинга частоты сердечных сокращений плода.

Классификация графиков частоты сердечных сокращений плода

Таблица 1. Термины и определения для автоматизированного мониторинга плода

Трехуровневая система интерпретации частоты сердечных сокращений плода

Рекомендации по просмотру результатов автоматизированного мониторинга частоты сердечных сокращений плода

Клинические заключения и рекомендации

1) Насколько эффективен интранатальный автоматизированный мониторинг ЧСС плода?

2) В чем заключается расхождение внутри и между обозревателями при оценке результатовинтранатального мониторинга плода?

3) Когда следует проводить мониторинг недоношенного плода?

4) Какие лекарственные средства могут повлиять на частоту сердечных сокращений плода?

5) Какие показатели мониторного наблюдения плода соответствуют нормальному кислотно-щелочному равновесию организма?

Таблица 2. Влияние основных анестезиологических препаратов на график ЧСС плода.

6) Какие существуют дополнительные тесты, помогающие определить категорию кривой ЧСС плода?

7) Какие методы внутриутробной реанимации можно применять при получении графиков ЧСС II и III категории?

Краткое изложение рекомендаций и клинических заключений

Какая нормальная частота пульса?

Какой должна быть максимальная частота пульса?

Фото: iStock.com

Ритмы сердца: что лучше, чем повод для беспокойства?

Изменения сердечного ритма обычно безвредны

сердечных сокращений в течение жизни — Физика тела: от движения к метаболизму

Примеры на каждый день: сердцебиение за всю жизнь

показателей жизнедеятельности (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление)

Что такое жизненно важные признаки?

Что такое температура тела?

Термометры стеклянные, содержащие ртуть

Какая частота пульса?

Как проверить пульс

Какая частота дыхания?

Что такое артериальное давление?

Почему я должен контролировать свое кровяное давление дома?

Какое специальное оборудование мне нужно для измерения артериального давления?

Перед тем, как измерить артериальное давление

Сколько раз в жизни бьется ваше сердце?

Пульс в состоянии покоя: что является нормальным и следует ли измерять свой пульс?

Норма pq на экг у взрослых: Karell Kiirabi скорая медицинская помощь

Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах. Лекция для врачей.

Мониторирование ЭКГ сердца Феодосия

Что такое мониторирование ЭКГ

Показания к ЭКГ

Расшифровка результатов ЭКГ

Норма ЭКГ

Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ

Значение ячеек (клеточек)

Зубцы

Зубец Р

Зубец R

Интервал между зубцами PQ

Интервал между зубцами QT

Интервал ST

Норма

ЭКГ при патологиях: синусовая аритмия

Проявление инфаркта на ЭКГ

Ишемия

Изменения в желудочках

Метод Холтера

Схемы расшифровки ЭКГ

Сердечная проводимость

Нормальная ЭКГ: интервал QT

Особенности измерения QT и QTc и их клиническое значение

Формулы для измерения QTс

Онлайн-калькулятор QTc по трем формулам

Причины удлинения QT

Пример 1: удлинение QT у больного с панкреанекрозом на фоне амиодарона

Т3 свободный, пмоль/л	Взрослые	3,10 – 6,8
	Дети:4- 60дней	3,0 – 8,1
	2 – 12 месяцев	2,4 – 9,8
	1 – 6 лет	3,0 – 9,1
	7 – 12 лет	4,1 – 7,9
	Подростки:12 – 19 лет	3,5 – 7,7

Результаты лабораторных исследований	Учитывать…
Высокий ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы	Первичный гипотиреоз
Высокий ТТГ, нормальный уровень гормонов щитовидной железы	Субклинический гипотиреоз
Низкий ТТГ, высокий уровень гормонов щитовидной железы	Первичный гипертиреоз
Низкий ТТГ, нормальный уровень гормонов щитовидной железы	Ранний или умеренный гипертиреоз
Низкий ТТГ, высокий уровень гормонов щитовидной железы За этим следует… Высокий ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы	Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)
Низкий уровень ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы	Заболевание гипофиза

Возраст	Минимальные показатели	Максимальные показатели	Норма
1 месяц-1 год	102	162	132
1-2 года	94	155	124
4-6	86	126	106
6-8	78	118	98
8-10	68	108	88
10-12	60	100	80
12-15	55	95	75
15-50	60	80	70
50-60	65	85	75
60-80	70	90	80

Возраст	Минимальный показатель пульса	Средний показатель	Максимальный показатель
До 1 месяца	110	140	170
От месяца до 1 года	102	132	162
От 1 года до 2 лет	94	124	154
От 4 до 6 лет	86	106	126
6-8 лет	78	98	118
8-10 лет	68	88	108
10-12 лет	60	80	100
12-15 лет	55	75	95
15-50 лет	60	70	80
50-60 лет	64	74	84
60-80 лет	69	79	89

Возраст	Показатели пульса (норма), уд/мин
Младенцы до 1 месяца	110-170
Дети с 1 мес. до 1 года	105-160
С 1 года до 7 лет	95-100
От 7 до 12 лет	60-100
От 12 до 15 лет	55-95
От 15 до 18 лет	60-80
Взрослые 18 — 60 лет	60-80
Пожилые люди	60-65