Какой уровень гемоглобина считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Уровень гемоглобина (в переводе с др.-греч. αἷμα — кровь и лат. globus — шар) в крови является одним из важнейших показателей состояния здоровья человека. Именно с помощью этого сложного белка происходит насыщение каждой клеточки тела кислородом (O2), что позволяет нашему организму в буквальном смысле дышать и функционировать. Также это вещество переносит углекислый газ (CO2) от клеток в легкие, очищая тем самым внутренние органы от продуктов распада.

Что входит в его состав? 

Гемоглобин состоит из двух частей: белка (глобин) и соединения железа (гема), делающего кровь красной при соединении с кислородом. Когда кровь омывает легкие, ионы железа притягивают кислород и, насыщая кровь этим живительным газом, разносят его по всем органам. Здесь же происходит обратный процесс: ионы железа отдают кислород, а к работе приступает белок глобин — он образует соединение с углекислым газом (кровь становится темной) и через легкие выводит его из организма. 

Норма содержания гемоглобина в крови человека

В раннем возрасте уровень гемоглобина у детей меняется очень часто. Максимальная концентрация гемоглобина в крови ребенка наблюдается в первые дни его жизни. Потом она постепенно снижается сначала от недели к неделе, затем от месяца к месяцу до полугода. Этот уровень сохраняется вплоть до пяти лет, после чего вновь несколько возрастает.

Возраст	Гемоглобин г/л (грамм на литр)
Новорожденный – первые три дня	145-225
Первые семь дней	135-215
Первые четырнадцать дней	125-205
Месячный ребенок	110-175
Два месяца	90-140
От 3 до 6 месяцев	90-135
От 6 месяцев до 5 лет	105-140
От 5 до 12 лет	115-145

По достижении ребенком 12 возраста судить об уровне его гемоглобина следует уже с учетом половой принадлежности.

Возраст	Гемоглобин г/л (грамм на литр) у мальчиков	Гемоглобин г/л (грамм на литр)  у девочек
От 12 до 15 лет	120-160	112-152
От 15 до 18 лет	117-160	115-153

Нормальные показатели гемоглобина в крови совершеннолетних людей остаются примерно на одном и том же уровне, вплоть до преклонного возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), содержание гемоглобина в крови у мужчин выше, чем у женщин. По отдельной шкале медики оценивают уровень гемоглобина в крови беременных женщин. Нижней границей нормы в I и III триместре беременности считается 110 г/л, во II — 105 г/л. Верхнее значение на протяжении всего периода ожидания ребенка не должно превышать 155 г/л.

Пол	Гемоглобин г/л (грамм на литр)
Мужчины	130-160 (нижний предел — 120, верхний предел — 180)
Женщины	120-150
Беременные женщины	110-155

К чему приводит недостаток или избыток гемоглобина в крови человека? 

Недостаток гемоглобина свидетельствует о таком заболевании, как анемия или малокровие. При наличии данного недуга организм человека испытывает кислородное голодание — гипоксию. Это выражается в общей слабости, доходящей до обмороков, дистрофических явлениях, отмирании тканей, которые не может напитать кислородом жидкая кровь. Порой анемия может выступать симптомом более серьезного заболевания или говорить о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Основные причины понижения гемоглобина: дефицит меди и железа в продуктах питания, интенсивный рост организма, кровопотери или переливание крови.

Как поднять себе уровень гемоглобина, читайте в справке >>

Повышенное содержание гемоглобина также может стать симптом многих достаточно серьезных заболеваний. Например, эритроцитоза — увеличения объема эритроцитов в крови, которое без лечения может вызывает её загустение. В этих случаях у человека развиваются тромбы, инсульты и инфаркты. Причинами повышения гемоглобина могут стать некоторые заболевания крови, легочная недостаточность, болезни сердца или обезвоживание организма.

Как узнать свой уровень гемоглобина?

Чтобы узнать в норме ли у вас гемоглобин, необходимо сдать общий анализ крови. Перед сдачей крови врачи не рекомендуют принимать пищу. Как минимум за 12 часов до посещения больницы нужно избегать активных физических нагрузок, а также ни в коем случае не употреблять алкоголь. Иначе результаты лабораторных исследований будут искажены.

Смотрите также:

Нормы гемоглобина в крови у взрослых и детей, при беременности

Из статьи вы узнаете о нормальном уровне гемоглобина в крови у взрослых и детей, во время беременности, таблицы по возрасту.

Гемоглобин – важнейший белок крови, который содержит железо в своем составе и является составной частью эритроцитов. При избытке или недостатке железосодержащего белка возникает риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Возрастные нормы гемоглобина у женщин

До 30 лет уровень гемоглобина у женщины оптимален – это возраст репродуктивного расцвета. В 40 лет показатели растут из-за подготовки к менопаузе. После 50 – они соответствуют гормональной постклимактерической перестройке организма. Показатели возрастной нормы гемоглобина в крови у женщин представлены в таблице.

Возраст	Норма в г/л
15-30	115-160
40	165
50	170
60	117-160
Старше 60	105-130

Точную информацию об уровне гемоглобина может дать только анализ крови (ОАК).

Показатели нормы гемоглобина у мужчин

В 30 лет высокая концентрация гемоглобина в крови у мужчин объясняется максимальным синтезом тестостерона, расцветом физических, репродуктивных возможностей.

В 40 лет гемоглобин коррелируется образом жизни, вредными привычками. В 50 – нормой считается минимум кислорода, который переносит к органам гемоглобин, необходимый мужчине для привычной жизнедеятельности. После 50 – уровень гемоглобина определяется минимизацией половой функции. Нормы гемоглобина в крови у мужчин по возрасту представлены в таблице.

Возраст	Норма в г/л
15-30	115-170
40-50	130-150
Старше 50	120-145

Норма гемоглобина в крови у детей

У детей уровень гемоглобина в крови – величина не постоянная, меняется с возрастом и отличается от взрослых показателей. У новорожденных достигает пика (220 г/л), что связано с адаптационным периодом в жизни ребенка и отсутствием зрелого иммунитета. Плюс ко всему во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. После рождения запасы железа начинают интенсивно расходоваться, поэтому к году гемоглобин стремительно падает, а потом начинает расти уже на фоне возможностей самого малыша.

Такие качели встречаются у детей не раз до полового созревания. У мальчиков с этого времени концентрация гемоглобина в кровотоке становится немного выше. Причинами колебаний могут быть: образ жизни, физиология, климатические и экологические особенности района проживания, время года. Окончательно только в 18 лет норма гемоглобина в крови у ребенка становится идентичной взрослым показателям.

Низкий гемоглобин у детей свидетельствует о развивающемся малокровии, высокий – о густой крови на фоне обезвоживания, ожогов или самых разных соматических патологий, вязанных с нарушением системы свертываемости крови.

Нормы по возрасту приведены в таблице.

Возраст	Норма в г/л
Новорожденные до двух недель жизни	До 220
До месяца	115-180
До года	95-140
До 5 лет	100-140
До 15	110-160

Нормальные показатели гемоглобина у беременных

Во время вынашивания младенца гемоглобин падает – это физиологическая норма, связанная с тем, что для формирования плаценты и роста плода нужен кислород. Поэтому общий объем циркулирующей крови увеличивается, а вместе с ним растет и уровень гемоглобина.

В первом триместре показатель гемоглобина лежит в рамках от 110 до 160 г/л, во втором – от 105 до 145 единиц, в третьем – от 100 до 140.

В норме максимально низкий уровень гемоглобина фиксируется с 32 по 34 неделю гестации. Такое падение гемоглобина физиологично и не нуждается в коррекции. Если же дефицит железа выявлен при сроке более 20 недель, говорят об истинной железодефицитной анемии, которая требует постоянного наблюдения и адекватного лечения. В противном случае есть риск развития аномалий внутриутробного развития плода, выкидыша, преждевременных родов.

После рождения малыша уровень гемоглобина зависит от правильного питания. Основной источник железа – молоко мамы. Поэтому педиатры в один голос настаивают на грудном вскармливании. Материнское молоко стимулирует всасывание необходимых веществ в кишечнике младенца, то есть помогает поддерживать нужный уровень гемоглобина у крохи.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Какая норма гемоглобина в крови? Норма гемоглобина в крови у мужчин и женщин :: SYL.ru

Гемоглобин – это пигмент с алым оттенком. Он состоит из железа и белка, то есть из глобина и гема. Это одна из самых важных составляющих эритроцитов, потому что именно он может обеспечить дыхательную функцию крови. В момент, когда кровь омывает легкие, кислород быстро связывается с гемоглобином и благодаря этому образуется оксигемоглобин. Такая кровь ярко-красного цвета переходит в артерии и поэтому ее называют артериальной. В то же время оксигемоглобин обогащает кислородом ткани, а кровь, которая лишена кислорода, содержит карбоксигемоглобин и становится венозной. Если человеку делается клинический анализ, то в нем могут выявить, сколько гемоглобина содержится в кровеносной системе. Гемоглобин важен для любого организма, так как отвечает за его работу.

Норма гемоглобина

Норма гемоглобина в крови человека очень важна для его здоровья. Даже доноры, перед тем как сдать кровь для другого человека, сначала сдают анализ, чтобы узнать какой у них уровень гемоглобина. При пониженном показателе стать донором нельзя. Для этого допускаются только те, у кого присутствует норма гемоглобина в крови, потому что при сдаче крови его уровень падает, и это может быть очень опасно для любого человека. Такая же проблема может коснуться людей, которые потеряли много крови. Потеря крови может произойти из-за: обильных месячных, кровотечений или операций. В таких случаях вы должны обратить внимание на уровень гемоглобина в крови. Норма может находиться в разных диапазонах. Это зависит от вашего пола, возраста и состояния здоровья. Если вы женщина, то ни в коем случае не сдавайте кровь во время или сразу после месячных. Подождите хотя бы неделю, потому что результат будет неверным.

Норма гемоглобина у мужчин

Норма гемоглобина в крови мужчины составляет 135-170 г/л. Но это при условии, что мужчина здоров. У сильного пола показатель выше из-за тестостерона. Есть много версий, почему природа так распорядилась. В одной из них рассказывается, что когда мы занимаемся любыми физическими нагрузками нам нужно больше кислорода. Мужчина же был создан охотником, а они, как правило, не сидят на месте и испытывают больше потребности в кислороде. Норма гемоглобина в крови у сильного пола еще зависит от возраста. У мужчин старше 50-ти лет она составляет 117-138 г/л. Поэтому при проведении анализа врачи учитывают и ваш возраст.

Норма гемоглобина у женщин

Норма гемоглобина в крови у слабого пола обычно составляет 125-140 г/л. Но этот показатель может варьироваться. Это происходит потому, что у женщин идут месячные. В этот период они теряют от 15 и до 30 мг железа. Но даже у женщин этот показатель меняется, в зависимости от возраста. У молодых девушек эта норма составляет 120-150 г/л, а у женщин после 70-ти — 117-161 г/л. Также стоит обратить внимание на болезни. При вирусных заболеваниях норма гемоглобина в крови может снизиться. В любом случае для каждой женщины есть своя норма, которая дана ей от природы. Слабый пол подвержен анемии чаще, чем сильный. Скорее всего, это происходит из-за особенностей организма.

Норма гемоглобина у беременных женщин

Норма гемоглобина в крови беременной женщины обычно составляет 125-160 г/л. В период вынашивания ребенка организм перестраивается. Анализ на содержание гемоглобина в период вынашивания ребенка очень важен. Потому что если он сильно понижен, это может плохо отразиться на здоровье будущего малыша и его мамы. К сожалению, во второй фазе беременности уровень гемоглобина значительно снижается у многих женщин. Это происходит, потому что объем крови, которая циркулирует, увеличивается. При такой картине обычно состояние будущей мамы остается стабильным. Ребенок будет чувствовать себя тоже комфортно. В то время как обычным людям хватает 5-15 мг в день, беременным нужно 1-18 мг. Наверняка ваш врач-гинеколог будет пристально следить за тем, как изменяется уровень гемоглобина в крови. Норма каждой женщины, которая носит ребенка — индивидуальна. Низкий уровень гемоглобина в крови может стать следствием преждевременных родов или задержки роста малыша. Именно поэтому беременным женщинам приходится сдавать часто анализ крови. Гемоглобин–норма для каждой будущей мамы определяется врачом. Поэтому если вы заметили низкий показатель в анализе, не расстраивайтесь и не паникуйте, возможно, врач пропишет вам профилактическое лечение и диету. Диета обычно очень простая. Нужно есть больше мяса, рыбы, печени, тыкву, морковку и яблоки. Также полезно есть много зелени и гранат. Если вы будете правильно питаться, то уровень гемоглобина повысится очень быстро.

Норма гликозилированного гемоглобина

Гликирование – это процесс, в котором гемоглобин пересекается с глюкозой. В результате этого появляется гликированный гемоглобин. Если скорость этого процесса высокая, то уровень сахара может повыситься. Так как эритроциты живут около 120-ти дней, этот процесс контролируется все это время. Если уровень гликированного гемоглобина высокий, то человек болен сахарным диабетом. Диабет, в свою очередь, может привести к болезням сердца и даже к инсульту. Норма гликозилированного гемоглобина в крови примерно составляет HbA1c – 4–6,5% от общего уровня гемоглобина. К сожалению, в наше время сахарный диабет очень распространен. Для того чтобы его вылечить, придумали много лекарств, но самое действенное из них – это выявление этой болезни на ранних стадиях. Тем, кто страдает от этой болезни, нужно сдавать кровь примерно раз в месяц. Этот анализ обычно сдают натощак и берут из вены. Не нужно сдавать кровь после кровотечений и операций, так как результат может быть неправильным.

Анализ крови

Если вы хотите узнать какая норма гемоглобина в крови у вас, то вы можете сдать анализ крови. Обычно это делается натощак. Уровень гемоглобина определяется быстро. Если у вас уже была выявлена анемия, то лучше всего сдавать анализ каждый месяц, чтобы не допустить тяжелую стадию. Если вы никогда не сталкивались с пониженным уровнем гемоглобина, то обычно этот анализ назначают раз в полгода. Обычно при общем анализе крови выявляют величину гематокрита, скапливание лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, плотность гемоглобина и эритроцитарные индексы.

Низкий уровень гемоглобина

Каждый человек, который столкнулся с низким уровнем гемоглобина, часто сдает анализ крови. Гемоглобин–норма иногда варьируется в зависимости от вашего возраста и здоровья. Если у человека понижен этот показатель, то обычно его кожа бледная, и он выглядит болезненным. Также при анемии отмечается сухая кожа и головокружения. Человек быстро утомляется и устает. Это случается из-за недостатка железа в организме. К сожалению, анемия является самой распространенной болезнью крови. Чаще всего ею страдают беременные женщины, люди в возрасте и дети. Анемия очень опасна для растущего организма. Из-за нее ребенок быстро утомляется и плохо спит. Также малыш может отказываться от еды и часто болеть. Обычно недуг возникает резко, его можно определить при сдаче анализа.

Высокий уровень гемоглобина

Практически любой человек делал анализ на содержание гемоглобина в крови. Норма каждого человека определяется его лечащим врачом. У некоторых гемоглобин понижен, а есть те, у кого он очень высокий. К сожалению, такая патология тоже очень опасна для вашего здоровья. Самым серьезным осложнением считается вязкость крови. Если гемоглобин выше 175 г/л, то кислород будет очень плохо циркулировать по организму. Поэтому высокий гемоглобин – это так же плохо, как и низкий. Из-за повышенных показателей могут образоваться тромбы и бляшки, что может спровоцировать инфаркт или инсульт. Для мужчин считается патологией уровень гемоглобина больше 180 г/л, в то время как для женщин — 155 г/л. Многие родители задаются вопросом о том, какая норма гемоглобина в крови у их детей? Это зависит от возраста и пола. Поэтому если вы хотите знать, повышен ли гемоглобин у вашего малыша, то вы можете обратиться к вашему педиатру, который при осмотре и после анализов определит его состояние здоровья. Не забывайте о том, что высокий гемоглобин обычно бывает у людей, которые активно занимаются спортом. И это не считается болезнью.

Что способствует повышению гемоглобина в крови?

Обычно если у человека повышен гемоглобин, то он может это определить по состоянию своего здоровья. У людей с такой патологией часто бывает высокое давление, также они плохо спят. Внешне кожный покров может стать более красным, чем был и, конечно же, самочувствие ухудшается. Если человеку ставят такой диагноз, то нужно обязательно искать причины высокого гемоглобина. Они могут быть самые разные. К примеру, высокие показатели бывают у тех, кто страдает болезнями легких или сердца. Дисфункция костного мозга тоже является одной из причин. Еще несколько причин, которые благоприятсвуют повышению гемоглобина: нарушение функций сердца, обезвоживание, обструкция или эмфизема легких, сердечная недостаточность, использование инъекции эритропоэтина, которые повышают спортивные результаты, рак почек или печени, курение, жизнь на большой высоте, стресс, ожоги, мочегонные средства и давление. Если вы заметили у себя кровь в стуле, повышение температуры, резкое снижение веса и покраснение кожи, то вам надо срочно записаться на прием к врачу для того, чтобы он установил причину. Если у пациента выявили высокий гемоглобин, то ему назначают дополнительные обследования.

Питание при анемии

Если у вас понижен гемоглобин, то вы должны пересмотреть ваше ежедневное питание. При анемии лучше всего есть те продукты, в которых содержится железо. При этом нелишними будут и те, в которых есть много витамина С, и они калорийны. Очень важно хорошо питаться при лечении анемии. Рекомендуется есть: красное мясо, красную икру, печень, желток, груши, кукурузу, вишню, абрикос, апельсин, лимон, калину, клюкву, укроп, крыжовник, дыню, кабачки, баклажаны, салат, капуста, чеснок, лук, бобовые, картошку, пшенную и гречневую кашу, молоко, сливки, масло. Как мы видим — список достаточно богат. Правильное и сбалансированное питание пойдет на пользу даже тем, у кого норма гемоглобина в крови. Чтобы вам не довелось столкнуться с этой болезнью, старайтесь употреблять эти продукты как можно чаще. Немаловажен отдых. Если ваш организм будет истощен, то уровень гемоглобина упадет.

Лечение анемии и повышенного гемоглобина

В наше время есть много средств для повышения гемоглобина или понижения. При повышенном показателе вам назначат препараты, которые разжижают кровь. Самые распространенные из них медикаменты – это «Кардиомагнил», «Курантил», «Трентал» и другие. Если ситуация критическая, то могут назначить эритрофорез. При пониженном показателе могут назначить витамины и железосодержащие препараты. Самые распространенные из них такие препараты: «Гемофер пролонгатум», «Актиферрин», «Гемофер», «Хеферол», «Ферронал». Также не забывайте про правильное питание, потому что еда — это энергия. Проводите больше времени на природе и ведите здоровый образ жизни.

Норма гемоглобина у детей. Причины высокого и низкого уровня гемоглобина

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.

Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].

В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.

Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.

Как узнать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.

Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.

Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].

Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?

Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.

К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.

В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л[5].

В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.

Причины и признаки повышения уровня гемоглобина

К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

• обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
• врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
• непроходимость кишечника;
• болезни крови.

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.

Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.

Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].

Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.

Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.

Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.

Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.

Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:

• Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
• Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
• Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
• Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
• Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
• Нехватка физической активности и свежего воздуха.
• Врожденные патологии, в частности талассемия.

Профилактика отклонений от нормы

Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.

Профилактика повышенного гемоглобина

• Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
• Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
• Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.

Профилактика пониженного гемоглобина

• Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].
• Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
• Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
• Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.

Причины низкого или высокого уровня

Тест на гемоглобин (Hgb) измеряет количество гемоглобина в ваших красных кровяных тельцах.

Hgb — это белок, вырабатываемый костным мозгом и хранящийся в красных кровяных тельцах. Он помогает эритроцитам переносить кислород из легких в тело через артерии.

Он также переносит углекислый газ (CO ₂ ) по всему телу обратно в легкие через вены. Hgb заставляет красные кровяные тельца выглядеть красными.

Аномально высокий или низкий уровень Hgb может вызывать такие симптомы, как истощение, головокружение или одышка.Ваш врач может предложить пройти тест на Hgb, если вы испытываете эти симптомы. Возможно, у вас есть основное заболевание, которое необходимо диагностировать.

Узнайте, зачем вам может понадобиться тест на Hgb, каковы типичные диапазоны Hgb и что может вызвать аномальные уровни Hgb.

Тест Hgb использует образец вашей крови для определения уровня гемоглобина.

Чтобы взять образец, ваш лечащий врач берет кровь из вены, уколов палец или вводя иглу с присоединенной трубкой в ​​складку руки.Затем образец хранится в пробирке для последующего анализа в лаборатории.

Игла может вызывать кратковременный дискомфорт, но введение обычно длится менее минуты. Если вы чувствительны к взятию крови или ее виду, попросите кого-нибудь пойти с вами и сообщить своему врачу.

Тест на Hgb можно заказать как часть общего анализа крови (CBC). Тест CBC также измеряет другие важные компоненты вашей крови, такие как лейкоциты и тромбоциты. Аномальные уровни любой из этих клеток могут указывать на основные состояния или заболевания крови.

Вот еще несколько причин, по которым ваш врач может назначить анализ на Hgb:

• У вас есть родители или другие члены семьи, у которых есть заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия.
• У вас инфекция.
• В вашем рационе недостаточно железа.
• Вы потеряли много крови после операции или травмы.
• Вы беременны.
• У вас есть заболевание, которое может повлиять на уровень Hgb.

Вам не нужно голодать специально для теста Hgb.Возможно, вам придется голодать — избегая еды или жидкостей с калориями в течение примерно 12 часов — если ваш врач планирует одновременно проверить химический состав вашей крови. Однако вам следует пить много воды.

Ваш возраст и пол влияют на уровень Hgb. Типичные уровни Hgb для здоровых людей следующие:

Для мужчин уровень Hgb ниже 13 г / дл считается низким. Для женщин уровень Hgb ниже 12 г / дл считается низким, если они не беременны.

Этот порог может изменяться при определенных условиях.Он также может варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому обязательно проверьте контрольный диапазон своей лаборатории. Для детей эти уровни также могут варьироваться в зависимости от возраста, особенно у младенцев до 6 месяцев.

Низкий уровень Hgb также известен как анемия. Это означает, что в организме недостаточно эритроцитов.

При анемии анализ крови также покажет, что у вас низкое количество эритроцитов и может быть низкий гематокрит — объем эритроцитов по отношению к другим компонентам крови.

Анемия может иметь множество причин, поэтому симптомы сильно различаются.Общие симптомы анемии могут включать:

Хотя истощение или утомляемость не являются причиной низкого гемоглобина, они могут быть симптомом. Уровень гемоглобина ниже нормы может привести к снижению доставки кислорода к жизненно важным органам и мышцам, что приведет к усталости или недостатку энергии.

Низкий уровень Hgb может быть вызван любым состоянием, которое влияет на способность вашего тела создавать красные кровяные тельца, или состояниями, которые снижают уровень красных кровяных телец в кровотоке.

Возможные причины низкого уровня Hgb включают:

• недостаток железа в вашем рационе, что затрудняет выработку Hgb вашим костным мозгом
• недостаток фолиевой кислоты или витамина B-12 , что может привести к тому, что ваш организм вырабатывает меньше эритроцитов, чем необходимо.
• тяжелая кровопотеря после операции или серьезной травмы
• внутреннее кровотечение из-за язвы желудка, рака желудка или толстой кишки или внутренних повреждений
• серп клеточная анемия , генетическое заболевание, при котором красные кровяные тельца приобретают аномальную серповидную форму и способны нести меньше Hgb
• гипотиреоз , что означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы
• спленомегалия , или увеличенная селезенка из-за инфекции, заболеваний печени или рака
• заболеваний костного мозга , таких как лейкемия, которые предотвращают ваш b один костный мозг от производства достаточного количества эритроцитов
• хроническая болезнь почек , при которой ваши почки не функционируют должным образом (что приводит к дефициту эритропоэтина, гормона, который стимулирует производство красных кровяных телец в вашем костном мозге)

Другое Причины могут включать:

• слишком частое донорство крови
• сильное кровотечение во время менструации
• злоупотребление алкоголем
• хронические проблемы со здоровьем, такие как аутоиммунные заболевания или рак

Высокий уровень Hgb известен как полицитемия.Это означает, что у вас слишком много красных кровяных телец.

Истинная полицитемия — это рак крови, при котором костный мозг чрезмерно производит красные кровяные тельца.

При полицитемии анализ крови также показывает, что у вас высокое количество эритроцитов и высокий гематокрит.

Общие симптомы высокого уровня Hgb включают:

• зуд
• головная боль
• головокружение
• легкое кровоподтеки или кровотечение
• потливость больше, чем обычно
• болезненный отек суставов
• аномальная потеря веса
• желтый оттенок Глаза и кожа (желтуха)
• ощущение истощения
• пурпурный или красноватый оттенок кожи

Высокий уровень Hgb может быть результатом того, что вашему организму необходимо запасать больше Hgb в красных кровяных тельцах из-за окружающей среды, состояние, которое влияет на ваше сердце или функция легких, или выбор образа жизни.

Возможные причины высокого уровня Hgb включают:

• проживание на большой высоте , где не так много кислорода в воздухе, например, в горах
• курение табачных изделий , включая сигареты или сигары
• хроническое обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), состояние, при котором легкие воспаляются и блокируется попадание воздуха в легкие
• Заболевания сердца или легких , которые влияют на вашу способность дышать, способность легких передавать кислород в кровоток или способность сердца нормально перекачивать кровь
• прием эритропоэтина без надобности, , например, для повышения физической работоспособности на высоком уровне

Другие причины включают:

Ваш врач может порекомендовать тест на Hgb, если у вас есть симптомы аномального уровня Hgb или если вы: повторно беременна.

Чем раньше вы заметите симптомы аномального уровня Hgb и диагностируете причину, тем больше у вас шансов на успешное лечение.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы высокого или низкого уровня Hgb. Если у вас есть семейная история заболеваний крови или состояний, которые могут повлиять на костный мозг или выработку красных кровяных телец, вам, вероятно, потребуются регулярные тесты Hgb вместе с общим анализом крови, чтобы отслеживать, как эти проблемы со здоровьем могут влиять на ваши клетки крови.

.

нормальный уровень гемоглобина | Консультант по здоровью

Гемоглобин, важная часть вашей крови, можно измерить с помощью анализа крови.
Гемоглобин — это белок, который входит в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Это часть красных кровяных телец, которая доставляет кислород и CO ₂ вдали от клеток организма. Без правильного количества гемоглобина при потере кровяных телец, клетки тела не смогут получать достаточное количество кислорода.

Когда гемоглобин нерегулярный, форма красных кровяных телец изменяется.Характерная форма эритроцита, который выглядит как пончик без полного отверстия в середине, изменилась.

Форма эритроцита помогает ему перемещаться по капилляру и выполнять свою работу. Деформированная красная клетка может быть не в состоянии выполнять свои функции. А эритроцит неправильного размера или формы может иметь трудности с быстрым прохождением через капилляр.

Гемоглобин

Уровень

Почему это сделано

У вас может быть анализ на гемоглобин по нескольким причинам:

• Для проверки вашего общего состояния здоровья.Ваш врач может проверить ваш гемоглобин в рамках общего анализа крови во время регулярного медицинского осмотра, чтобы контролировать ваше общее состояние здоровья и оценить ряд заболеваний, таких как анемия.
• Для выявления заболевания. Ваш врач может порекомендовать тест на гемоглобин, если вы чувствуете слабость, усталость, одышку или головокружение. Эти симптомы и признаки могут указывать на анемию или истинную полицитемию. Тест на гемоглобин может помочь диагностировать те или иные заболевания.
• Для отслеживания состояния здоровья. Если у вас диагностирована анемия или истинная полицитемия, ваш врач может использовать тест на гемоглобин, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.

Эритроцит

Как вы готовитесь

Если ваш образец крови проверяется только на гемоглобин, вы можете пить и есть перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед взятием образца.Ваш врач даст вам конкретные указания.

Что можно ожидать?

Для теста на гемоглобин член вашей медицинской группы берет образец крови, прокалывая ваш палец или вводя иглу в вену на руке. У младенцев образец может быть получен путем прокола пятки. Образец крови отправляется в лабораторию на анализ. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после взятия пробы.

Тест на уровень гемоглобина

Уровень гемоглобина в крови можно проверять в ходе выявления или отслеживания многочисленных заболеваний и состояний.Этот тест недостаточно специфичен, чтобы его можно было использовать отдельно для диагностики какого-либо конкретного состояния, поэтому в большинстве случаев врачи будут использовать результаты теста уровня гемоглобина в сочетании с результатами теста уровня гематокрита (который представляет собой объем красного клетки крови в образце крови). Другие результаты анализов, а также история симптомов и признаков также могут быть использованы для определения того, что происходит в крови.

Реферальный диапазон для уровня гемоглобина

Тест на гемоглобин обычно покупается как часть общего количества клеток крови (CBC).

Уровни гемоглобина в крови часто измеряются в граммах на децилитр крови, но можно использовать и другие системы измерения. Тип используемых систем будет зависеть от того, что обычно используется лабораторией, обрабатывающей образцы крови. Каждая лаборатория будет иметь собственное определение «обычного» гемоглобина, поэтому приведенные ниже уровни являются лишь примерами и не обязательно должны использоваться для сравнения с любыми фактическими результатами тестов.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы относительно уровней, указанных в тесте на гемоглобин, и того, что они могут означать для вашего здоровья.

Примеры референсных диапазонов уровня гемоглобина

Приблизительный диапазон для женщин	от 12,0 до 15,5 г / дл
Приблизительный диапазон для мужчин	от 13,5 до 17,5 г / дл
Приблизительный диапазон для детей	от 11 до 16 г / дл

Выражается в граммах на децилитр крови (г / дл)

Почему мы измеряем гемоглобин?

Повышенный уровень гемоглобина может быть вызван низким уровнем кислорода.Низкий уровень гемоглобина может быть связан с такими заболеваниями и состояниями, как наследственное заболевание сердца, легочное сердце (проблема, связанная с эмфиземой), повышенное производство эритроцитов, вызванное избытком эритропоэтина, легочный фиброз (рубцевание в легких) или истинная полицитемия. (необычное заболевание костного мозга).

Низкий уровень гемоглобина — распространенное состояние, называемое анемией. Это наиболее типичное заболевание крови, имеющее множество различных причин.

Существует широкий спектр заболеваний и состояний, связанных с анемией, таких как эритропоэтин, кровотечение, плохое питание, гипергидратация, отравление свинцом или нехватка железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6.

Что делать, если у вас низкий гемоглобин?

Низкий уровень гемоглобина и анемия — обычное явление, особенно у людей с хроническими заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Тем не менее, контроль над основным заболеванием поможет решить проблему. Есть и другие эффективные методы лечения анемии, которые врач может назначить.

.

Анализ гемоглобина сыворотки: способы применения, процедуры и риски

Что такое анализ гемоглобина сыворотки?

Тест на гемоглобин сыворотки измеряет количество свободно плавающего гемоглобина в сыворотке крови. Сыворотка — это жидкость, которая остается после удаления красных кровяных телец и элементов свертывания из плазмы крови. Гемоглобин — это белок, переносящий кислород, который содержится в красных кровяных тельцах.

Обычно весь гемоглобин в вашем теле содержится в красных кровяных тельцах.Однако при некоторых условиях часть гемоглобина может быть в вашей сыворотке. Это называется свободным гемоглобином. Уровень свободного гемоглобина измеряется с помощью анализа сывороточного гемоглобина.

Врачи обычно используют этот тест для диагностики или мониторинга аномального распада эритроцитов. Если вам недавно делали переливание крови, этот тест может отслеживать реакцию на переливание. Другой причиной может быть гемолитическая анемия. Если у вас этот тип анемии, ваши эритроциты разрушаются слишком быстро. Это приводит к повышению уровня свободного гемоглобина в крови выше нормы.

Этот тест иногда называют тестом на гемоглобин крови.

Ваш врач может назначить анализ сывороточного гемоглобина, если у вас проявляются симптомы гемолитической анемии. Это состояние возникает, когда ваши эритроциты быстро разрушаются и костный мозг не может их достаточно быстро заменить.

Ваш врач также может назначить этот тест, если вам уже поставили диагноз гемолитической анемии. В этом случае анализ поможет врачу следить за вашим состоянием.

Есть два типа гемолитической анемии.

Внешняя гемолитическая анемия

Если у вас внешняя гемолитическая анемия, ваше тело вырабатывает нормальные эритроциты. Однако они слишком быстро разрушаются из-за инфекции, аутоиммунного заболевания или определенного типа рака.

Внутренняя гемолитическая анемия

Если у вас внутренняя гемолитическая анемия, сами эритроциты дефектны и, естественно, быстро разрушаются. Серповидно-клеточная анемия, талассемия, врожденная сфероцитарная анемия и дефицит G6PD — все это состояния, которые могут привести к гемолитической анемии.

Оба типа гемолитической анемии вызывают одинаковые симптомы. Однако у вас могут появиться дополнительные симптомы, если анемия вызвана каким-либо заболеванием.

На ранних стадиях гемолитической анемии вы можете чувствовать:

• слабость
• головокружение
• спутанность сознания
• сварливый
• усталость

Также могут возникнуть головные боли.

По мере прогрессирования состояния ваши симптомы будут становиться более серьезными. Ваша кожа может стать желтой или бледной, а белки глаз могут стать синими или желтыми.Другие симптомы могут включать:

• ломкие ногти
• проблемы с сердцем (учащенное сердцебиение или шум в сердце)
• темная моча
• увеличенная селезенка
• увеличенная печень
• болезненность языка

Для анализа сывороточного гемоглобина требуется небольшой образец крови, который нужно взять из руки или руки. Обычно этот процесс занимает всего несколько минут:

1. Ваш лечащий врач нанесет антисептик на область, где будет взята ваша кровь.
2. Вокруг вашего плеча будет привязана резинка, чтобы увеличить приток крови к венам, вызывая их набухание. Это облегчает поиск вены.
3. Затем вам в вену введут иглу. После прокола вены кровь будет течь через иглу в маленькую трубку, которая к ней прикреплена. Когда игла вводится, вы можете почувствовать легкий укол, но сам тест не вызывает боли.
4. Как только будет собрано достаточно крови, игла будет удалена, и на место прокола будет наложена стерильная повязка.

Собранная кровь затем отправляется в лабораторию для тестирования.

Нормальные результаты

Гемоглобин сыворотки измеряется в граммах гемоглобина на децилитр крови (мг / дл). Результаты лабораторных исследований различаются, поэтому ваш врач поможет определить, нормальные ваши результаты или нет. Если ваши результаты станут нормальными, ваш врач может захотеть провести дополнительное тестирование.

Ненормальные результаты

Высокий уровень гемоглобина в сыворотке крови обычно является признаком гемолитической анемии. Состояния, которые могут вызвать аномальное разрушение эритроцитов, включают, помимо прочего:

• серповидно-клеточную анемию: генетическое заболевание, при котором ваши эритроциты становятся жесткими и имеют необычную форму
• Дефицит G6PD: когда это происходит в вашем организме не вырабатывает достаточное количество фермента, который производит эритроциты)
• болезнь гемоглобина C: генетическое заболевание, приводящее к выработке ненормального гемоглобина
• талассемия: генетическое заболевание, которое влияет на способность вашего организма вырабатывать нормальный гемоглобин
• врожденная сфероцитарная анемия : нарушение мембран красных кровяных телец

Если результаты вашего теста отклоняются от нормы, ваш лечащий врач, вероятно, проведет дополнительные тесты, чтобы точно определить, что вызывает гемолитическую анемию.Эти дополнительные тесты могут быть простыми анализами крови или мочи или могут включать в себя тестирование вашего костного мозга.

Единственные риски, связанные с этим тестом, всегда связаны с забором крови. Например, вы, вероятно, почувствуете легкую боль при введении иглы для забора крови. После удаления иглы у вас может появиться небольшое кровотечение или образоваться небольшой синяк в этой области.

В редких случаях забор крови может иметь более серьезные последствия, такие как сильное кровотечение, обморок или инфекция в месте прокола.

.

Когда «нормальный» уровень сахара в крови не нормальный (часть 2)

В прошлой статье я объяснил три основных маркера, которые мы используем для отслеживания уровня сахара в крови: уровень глюкозы в крови натощак (FBG), пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) и гемоглобин A1c (A1c). Мы также изучили то, что медицинский истеблишмент считает нормальным для этих маркеров. В таблице ниже приведены эти значения. В этой статье мы рассмотрим, насколько «нормальными» являются эти нормальные уровни — согласно научной литературе.Мы также рассмотрим, какой из этих трех маркеров наиболее важен для предотвращения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Маркер	Нормальный	Предиабет	Диабет
Глюкоза крови натощак (мг / дл)	<99	100-125	>
OGGT / после еды (мг / дл через 2 часа)	<140	140-199	> 200
Гемоглобин A1c (%)	<6	6-6.4	> 6,4

Но прежде чем мы это сделаем, я хотел бы отметить важный момент: контекст — это все.

В моей работе с пациентами я, , никогда не использую только один маркер, чтобы определить, есть ли у кого-то проблемы с уровнем сахара в крови. Я провожу полный анализ крови, который включает глюкозу натощак, A1c, фруктозамин, мочевую кислоту и триглицериды (наряду с другими липидами), и я также прошу их провести тестирование после еды дома в течение 3 дней с рядом продуктов.

Если у них есть несколько всплесков после еды и все другие маркеры или нормальные, меня это не волнует. Если их ГК натощак, A1c и фруктозамин все повышены и у них наблюдаются скачки, то я обеспокоен и буду исследовать дальше.

В аналогичной заметке я написал, что A1c не является надежным маркером для людей из-за контекста: существует множество состояний, не связанных с сахаром в крови, которые могут вызывать высокий или низкий уровень A1c. Так что, если у кого-то нормальные показатели по всем другим маркерам сахара в крови, но у него высокий A1c, меня обычно это не волнует.

С учетом всего вышесказанного, давайте взглянем на некоторые исследования.

Уровень сахара в крови натощак

По данным непрерывного мониторинга уровня глюкозы у здоровых людей, нормальный уровень сахара в крови натощак составляет 83 мг / дл или меньше. У многих нормальных людей уровень сахара в крови натощак составляет от среднего до высокого уровня 70-х.

Хотя большинство врачей скажут вам, что значение ниже 100 мг / дл является нормальным, это может быть не так. В этом исследовании люди с уровнем ВБР выше 95 имели более чем в 3 раза риск развития диабета в будущем, чем люди с уровнем ВБР ниже 90.Это исследование показало прогрессивно возрастающий риск сердечных заболеваний у мужчин с уровнем ВБР выше 85 мг / дл по сравнению с мужчинами с уровнем ВБР 81 мг / дл или ниже.

Что еще важнее понять о ВБР, так это то, что это наименее чувствительный маркер для прогнозирования будущего диабета и болезней сердца. Несколько исследований показывают, что «нормальный» уровень ВБР в середине 90-х годов позволяет прогнозировать диабет, диагностированный десятилетием позже.

Намного более важным, чем однократное измерение уровня глюкозы в крови натощак, является количество часов в день, которое наш сахар в крови проводит, повышенный по сравнению с уровнем, который, как известно, вызывает осложнения, который составляет примерно 140 мг / дл (7.7 ммоль / л). Я расскажу об этом более подробно в разделе OGGT.

Одно предостережение заключается в том, что диета с очень низким содержанием углеводов приводит к повышению уровня глюкозы в крови натощак. Зачем? Потому что низкоуглеводные диеты вызывают инсулинорезистентность. Ограничение углеводов вызывает естественное падение уровня инсулина, что, в свою очередь, активирует гормоночувствительную липазу. Затем жировая ткань расщепляется, и неэтерифицированные жирные кислоты (также известные как «свободные жирные кислоты» или NEFA) попадают в кровоток. Эти NEFA поглощаются мышцами, которые используют их в качестве топлива.А поскольку потребность мышц в топливе удовлетворяется, чувствительность к инсулину снижается. Вы можете узнать больше об этом на Hyperlipid.

Итак, если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты и у вас пограничный высокий уровень FBG (например, 90-105), это не может быть поводом для беспокойства. Уровень сахара в крови после еды и уровень A1c более важны.

Гемоглобин A1c

Несмотря на то, что нам сообщает Американская диабетическая ассоциация (ADA), действительно нормальный уровень A1c составляет от 4,6% до 5,3%.

Но хотя A1c — хороший способ измерения уровня сахара в крови в крупных популяционных исследованиях, он не так точен для отдельных людей.A1c, равный 5,1%, соответствует среднему уровню сахара в крови около 100 мг / дл. Но результаты A1c некоторых людей всегда немного выше, чем можно было бы предсказать по их показателям FBG и OGTT, а результаты других людей всегда немного ниже.

Вероятно, это связано с тем, что на эритроциты могут влиять несколько факторов. Помните, что A1c — это мера того, сколько гемоглобина в красных кровяных тельцах связано (гликозилировано) с глюкозой. Все, что влияет на эритроциты и гемоглобин — например, анемия, обезвоживание и генетические нарушения — исказит результаты A1c.

Ряд исследований показывают, что уровни A1c ниже диабетического диапазона связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это исследование показало, что уровни A1c ниже 5% вызывают самые низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и что повышение на 1% (до 6%) значительно увеличивает риск ССЗ. Другое исследование показало еще более тесную корреляцию между A1c и сердечно-сосудистыми заболеваниями, указывая на линейное увеличение сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку A1c поднялся выше 4,6% — уровня, который соответствует уровню глюкозы в крови натощак всего 86 мг / дл. Наконец, это исследование показало, что риск сердечных заболеваний у людей без диабета удваивается на каждый процентный пункт выше 4.6%.

Исследования также неизменно показывают, что уровни A1c, которые ADA считает «нормальными», не позволяют предсказать диабет в будущем. Это исследование показало, что при использовании критериев ADA для A1c, равного 6% в норме, не учитывались 70% людей с диабетом, 71-84% с дисгликемией и 82-94% с преддиабетом. Как вам точность?

Таким образом, мы узнали, что уровни глюкозы в крови натощак и уровни A1c, рекомендованные ADA, не являются надежными пороговыми значениями для прогнозирования или предотвращения будущего диабета и сердечных заболеваний.Это, мягко говоря, проблематично, потому что A1c и FBG — единственные тесты на глюкозу, которые подавляющее большинство людей получают от своих врачей.

OGTT / уровень сахара в крови после еды

Если вы помните, пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) измеряет, как уровень сахара в крови реагирует на употребление контрольного раствора, содержащего 75 граммов глюкозы. Я не рекомендую этот тест, потому что: а) это нереально (никто никогда не пьет 75 граммов чистой глюкозы) и б) он может вызывать ужасные побочные эффекты у людей с плохим контролем глюкозы.

Однако есть еще один более реалистичный и удобный способ добиться аналогичных измерений — просто использовать глюкометр для измерения уровня сахара в крови через один и два часа после еды. Это называется тестированием уровня сахара в крови после еды. По мере прохождения этого раздела числа, которые я использую, применимы как к OGTT, так и к тестированию после еды.

Как видно из таблицы в начале этой статьи, ADA считает OGTT в диапазоне 140–199 через два часа после провокации преддиабетическим, а уровни выше 200 — диабетическим.

Но, опять же, исследования постоянного мониторинга глюкозы показывают, что уровни ADA слишком высоки. У большинства людей уровень сахара в крови падает ниже 120 мг / дл через два часа после еды, а у многих здоровых людей он падает ниже 100 мг / дл или возвращается к исходному уровню.

Исследование непрерывного мониторинга глюкозы показало, что сенсорные концентрации глюкозы находятся в пределах 71–120 мг / дл в течение 91% дня. Значения сенсора были меньше или равны 60 или 140 мг / дл только в течение 0,2% и 0,4% дня соответственно.

С другой стороны, некоторые исследования показывают, что даже здоровые люди без известных проблем с уровнем сахара в крови могут испытывать всплески после еды выше 140 мг / дл в течение одного часа.Как я сказал в начале статьи, контекст — это все, и все маркеры сахара в крови должны интерпретироваться вместе.

Если уровень сахара в крови после еды поднимается выше 140 мг / дл и остается на этом уровне в течение значительного периода времени, последствия будут серьезными. Продолжительное воздействие сахара в крови выше 140 мг / дл вызывает необратимую потерю бета-клеток (бета-клетки вырабатывают инсулин) и повреждение нервов. Диабетическая ретинопатия — чрезвычайно частое (и серьезное) диабетическое осложнение. Заболеваемость раком увеличивается, когда уровень сахара в крови после еды поднимается выше 160 мг / дл.Это исследование показало, что риск инсульта увеличивается на 25% на каждые 18 мг / дл уровня сахара в крови после еды. Наконец, 1-часовые значения OGTT выше 155 мг / дл сильно коррелируют с повышенным риском ССЗ.

Что все это значит?

Давайте еще раз посмотрим на то, что ADA считает «нормальным» уровнем сахара в крови:

Маркер	Нормальный	Предиабет	Диабет
Кровь натощак глюкоза (мг / дл)	<99	100-125	> 126
OGGT / после еды (мг / дл через 2 часа)	<140	140-199	> 200
Гемоглобин A1c (%)	<6	6-6.4	> 6,4

Но, как мы видели в этой статье, эти уровни сильно зависят от контекста и от того, все ли маркеры повышены, или только некоторые из них.

Если вас интересует здоровье и долголетие — а не просто замедлить начало серьезного заболевания на несколько лет — вы можете подумать о стрельбе по этим целям. Но не забывайте интерпретировать числа вместе, а также помните, что уровень сахара в крови сильно варьируется. Если вы просыпаетесь однажды утром и у вас уровень сахара в крови натощак составляет 95, но ваши показатели A1c и показатели после еды остаются в норме, это обычно не повод для беспокойства.Точно так же, если вы видите скачок в 145 мг / дл через час после еды, но все остальные ваши цифры в норме, это тоже обычно не повод для беспокойства.

Маркер	Ideal
Глюкоза крови натощак (мг / дл)	<86 *
OGGT / после еды (мг / дл через 2 часа)	< 120
Гемоглобин A1c (%)	<5,3

* Если вы соблюдаете низкоуглеводную диету, уровень сахара в крови натощак в 90-е годы и даже низкие 100 могут не быть проблемой, при условии ваш уровень A1c и уровень сахара в крови после еды находятся в пределах нормы.

Еще один важный вывод из этой статьи заключается в том, что уровень глюкозы в крови натощак и A1 не всегда надежны для прогнозирования риска диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень сахара в крови после еды является более точным маркером для этой цели. И хорошая новость заключается в том, что это можно сделать дешево, безопасно и удобно дома, без назначения врача и без того, чтобы подвергать себя жестокости OGTT.

.

No related posts.