14Сен

Как сделать прививку от кори: Сделать прививку от кори в Москве. Вакцинация против кори: лучшие вакцины.

Сделать прививку от кори — график, показания и противопоказания

Проведение профилактических прививок позволяет предотвратить развитие множества болезней, которые могут иметь тяжёлые последствия для организма, в числе которых и корь. Это инфекционное заболевание передаётся воздушно-капельным путём и вероятность заболеть достаточно высока у любого человека, который не обладает иммунитетом к ней. На его вырабатывание направлена прививка от кори, которая позволяет обезопаситься от заражения.

Осложнения протекания кори

Корь считается преимущественно детской инфекцией. Такое мнение сложилось по причине её широкой распространённости. Соответственно, большинство случаев заражения происходило в детском возрасте. Риск заражения для взрослого и ребёнка равен. А самые тяжёлые последствия у этого заболевания для взрослых или детей до пяти лет. Чаще всего они вызваны не самой болезнью, а осложнениями, связанными с работой:

  • центральной нервной системы,
  • ЖКТ,
  • органов дыхания.

Среди осложнений протекания кори могут быть:

  • ларингит;
  • отит;
  • гепатит;
  • трахеобронхит;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • нарушение слуха или зрения.

Именно опасностью тяжёлых осложнений обусловлена необходимость применения вакцины против кори. Это единственный надёжный метод избежать заражения.

График прививания детей от кори

Возраст ребенкаПоказания
12 месяцевВсем детям данной возрастной группы
12-18 месяцевРанее не привитые или при отсутствии информации о прививке
6 летВсем лицам в этом возрасте
7-17 летРанее не привитые, не болевшие, не имеющие сведений и однократно привитые

Вакцинация от кори является повсеместной мерой и происходит в раннем возрасте. Проводится она в два этапа. Первую прививку делают годовалым детям, допустима задержка на несколько месяцев. Второй раз процедуру проводят в возрасте от 4 до 6 лет. Именно иммунизация в два этапа позволяет обеспечивать устойчивость организма к возбудителю кори. Действие препарата может быть комбинированным, т. е. предотвращать также заражение краснухой и паротитом. Таким образом, вакцина от кори обеспечивает комплексную защиту от ряда неприятных и опасных инфекций.

График прививания взрослых

Не менее актуальна вакцинация от кори и для взрослых. Лучше провести её в более старшем возрасте, чем вообще избежать. Необходимость этого обусловлена тяжестью симптомов болезни у взрослых пациентов. Кроме того, такая манипуляция предписана медицинским работникам и военнослужащим. Для взрослых также предусмотрено два этапа процедуры. Интервал между ними составляет три месяца. При этом прививка сочетается со следующими вакцинами:

  • краснухи,
  • ветряной оспы,
  • паротита.

Рекомендации и противопоказания вакцинации

Перед проведением процедуры необходимо изучить состояние пациента. Прививка от кори имеет такие временные противопоказания, как:

  • беременность,
  • рецидив хронического заболевания,
  • наличие патологического процесса в организме инфекционного или иного характера.

Также не проводится манипуляция при наличии аллергии на компоненты вакцины, диагностированный иммунодефицит, онкология.

Вакцинация, проведённая компетентным специалистом с помощью проверенного препарата, является надёжной защитой от инфекции. Это несложная процедура. А время и средства, затраченные на неё, вполне стоят безопасности. Ведь корь, это болезнь которую легче предотвратить, чем лечить осложнения после неё. Узнать цены на наши услуги и записаться на вакцинацию можно по телефонам: 8 (8442) 48-55-03, 8 (902) 382-53-22 или через форму заказа на сайте.

Возможно, вам так же понадобится прививка от гепатита.

цены на вакцинацию от кори

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.

Самая эффективная профилактика от такого заболевания как корь – это вакцинация взрослых и детей.

Согласно статистике, малыши, не привитые в установленные сроки, часто заражаются этой инфекцией. Вакцина от кори полностью снижает риски заражения этим заболеванием, и предотвращает появление возможных осложнений.

Чем опасна корь?

Корь – это серьезное заразное инфекционное заболевание, имеющее вирусную природу. Заражение ей происходит воздушно-капельным путем, то есть передача болезни от зараженного человека к здоровому происходит по воздуху.

В первый период болезнь протекает так же как любое ОРВИ, то есть повышается температура тела, возникает насморк, может появиться конъюнктивит.

Но через некоторое время к описанным симптомам добавляется коревая сыпь. Вначале она локализуется на голове больного, а потом постепенно переходит на верхние конечности, туловище и ноги.

Кроме общепринятых и распознаваемых симптомов, корь может протекать со следующими осложнениями:

  • ларингит – появляются воспалительные процессы в области гортани, которые сужают ее. В результате этого угнетаются дыхательные функции и больной ощущает острые болевые ощущения при глотании;
  • транхеобронхит – воспалительные процессы локализуются в трахеях и бронхах;
  • пневмония – воспалительный процесс в легких, который и вызывает вирус кори;
  • гепатит – вирус поражает печень, нарушая ее нормальную работу;
  • лимфаденит – воспаление в лимфатических узлах, вызванное попаданием в них вируса;
  • коревой энцефалит –опасное осложнение, которое поражает головной мозг и часто приводит к смерти.

Вакцина от кори взрослым помогает снизить риски заражения этой болезнью до минимума, поэтому каждому человеку необходимо сделать прививку до 35 лет.

Нужна ли прививка взрослым и детям?

Прививать детей и взрослых от вируса кори просто необходимо. Резкое посещение нашей страны мигрантов значительно ухудшило эпидемиологическую обстановку в России.

Низкий уровень жизни, некачественное оказание медицинских услуг, неблагополучная ситуация – все это только провоцирует быстрое распространение вирусов кори в этих странах.

Естественно, при посещении нашей страны, такие люди часто заражают ту часть населения, которая отказалась от прививки.

Прививка детям

Прививать детей от кори следует в возрасте от 8 и до 15 месяцев. Прививать ребенка просто необходимо, поэтому если перед родителями стоит вопрос нужна ли вакцина от кори детям или нет, то несомненно она нужна.

Не стоит рисковать здоровьем своего ребенка, организм практически никак не реагирует на эту вакцину, а вот последствия болезни могут быть очень плачевными.

Какая вакцина используется для прививки?

Для прививки используют специально выведенную живую коревую культуральную вакцину. Вирус кори для этих целей специально выращивают в культуре клеток из японских перепелиных яиц.

Противопоказания к вакцинации от кори

  • Иммунодефицит.
  • Лихорадка или интоксикация, вызванная воспалительными процессами.
  • Наличие хронических соматических патологий, протекающих в острой фазе.
  • Период беременности и лактации.
  • Аллергическая реакция и непереносимость одного или нескольких составляющих компонентов препарата.
  • Выраженная аллергия на перепелиные яйца.

Преимущества вакцинации против кори в клинике «Чудо Доктор»

  • Прививка от кори проводится только после тщательного осмотра терапевтом, это позволяет практически полностью исключить любые осложнения;
  • Для вакцинации используются только сертифицированные и качественные препараты;
  • Вакцинация в клинике «Чудо Доктор» позволяет добиться высокой эффективности и полностью исключает риск побочных эффектов.

Прививка против кори в нашей клинике дает максимальный результат без негативных последствий и осложнений. С нами вы сможете избежать множества проблем, связанных с этим заболеванием.

Подумайте о своем здоровье – вовремя пройдите обязательную вакцинацию против кори!


Сделать прививку от кори в СПБ платно : особенности| «Немецкая клиника»

Чем опасна корь и нужна ли прививка от кори

Корь — инфекционное заболевание, вирусы которого распространяются воздушно-капельным путем. Клинические признаки заболевания:

  • сильный насморк;
  • конъюнктивит и отечность век;
  • «лающий кашель»;
  • осиплость голоса;
  • характерные пятна на слизистой ротовой полости;
  • высыпания по телу, которые имеют нисходящий характер (с волосяной части головы и лица до нижних конечностей).

Дети в возрасте до 5-ти лет больше подвержены инфицированию, однако взрослые болеют в более тяжелой форме. Среди осложнений: пневмонии, менингиты, менингоэнцефалиты, ларингиты, энцефалиты. Прививка от кори, как и перенесенное заболевание, создают устойчивый иммунитет к данному вирусу.

Особенности проведения вакцинации против кори

Вакцинация против кори проводится:

  • в 12-ти – 15-ти месячном возрасте ребенка;
  • ревакцинация кори – в шесть лет.
  • Допустимо проведение в один день сразу нескольких прививок. Прививка Приорикс против кори, краснухи, паротита позволяет объединить компоненты для комплексной иммунизации.

    Какие возможны реакции после прививки от кори

    Вакцина против кори содержит в составе ослабленные живые микроорганизмы. Для того, чтобы не возникло поствакцинальных осложнений, перед прививкой важно исключить:

    • наличие острых воспалительных заболеваний;
    • аллергию на перепелиные яйца и другие составляющие вакцины;
    • беременность.

    Пройти вакцинацию от кори можно в комфортных условиях Немецкой Семейной Клиники. Мы можем сделать комплексную прививку  M-M-R II (корь, краснуха, паротит)  или использовать моно- или дикомпонентные вакцины (корь+ паротит). Мы проводим тщательный осмотр пациентов перед прививкой и используем только качественную вакцину.

Вакцинация детей от кори, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Вакцинация от кори детям осуществляется с 60-х годов прошлого века. Она безопасна, эффективна и входит в национальный календарь прививок России.

Проводится прививка от кори детям в год и в 6 лет, согласно национальному календарю профилактических прививок. Введение всем детям двух доз вакцины от кори (при отсутствии противопоказаний) является обязательным. Наличие или отсутствие противопоказаний от вакцинации против кори определяет ваш личный врач.

Сделать прививку от кори в Москве ребенку можно в МЕДСИ. В клинике проводится вакцинация против кори детям с использованием сертифицированных вакцин. Опытные детские специалисты проведут осмотр ребенка перед прививкой.

Как происходит заражение корью

Корь – это высококонтагиозная вирусная инфекция, которая является одной из основных причин смертности среди детей раннего возраста.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году в мире от кори погибло около 110 тысяч человек, 92 тысячи из них – дети в возрасте до пяти лет. В России заболеваемость корью в 2018 году возросла в 20 раз по сравнению с 2010 годом и составила 1,7 случаев на 100 000 человек.

Корь передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, контагиозность составляет 90 %, то есть каждый больной заражает 9 из 10 контактировавших с ним невакцинированных людей. Прививки от кори ребенку в год и в шесть лет предотвратят возможность заражения заболеванием.

Вакцинопрофилактика

Для снижения уровня смертности от кори по всему миру проводится плановая иммунизация детей. Своевременная прививка против кори детям защищает от развития заболевания, возникновения тяжелых осложнений и летального исхода.

Прививка детям от кори в клиниках МЕДСИ проводится после профилактического осмотра и консультации педиатра.

Плановая вакцинация включает:

  • Прививку от кори ребенку в 1 год
  • Прививку от кори ребенку в 6 лет

Вакцину вводят под лопатку либо в верхнюю треть плеча.

Сделать прививку от кори детям в Москве можно в любое время года. Иммунизация не проводится только при наличии определенных противопоказаний, среди которых:

  • Непереносимость куриного белка или других компонентов препарата
  • Первичный или приобретенный иммунодефицит
  • Осложнения на предыдущую прививку
  • Наличие злокачественных опухолей

При тяжелых ОРВИ, гриппе, хронических заболеваниях в стадии обострения иммунизацию переносят на один месяц.

Прививка от кори для детей в Москве

Вакцинация против кори входит в календарь обязательных для детей прививок и проводится, согласно графику. Только благодаря этому удается держать заболевание под контролем и избегать масштабных эпидемий. Клиника «СМ-Доктор» приглашает всех детей сделать прививку от кори качественной вакциной, помните, цена пренебрежения может быть очень высокой.

Особенности заболевания

Корь – это вирусное заболевание, сопровождающееся повышением температуры, появлением сыпи на коже и воспалением верхних дыхательных путей. Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и начинает выделяться уже во время инкубационного периода. Заболевание быстро распространяется, особенно в коллективах.

Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать заболевание. При неблагоприятном течении оно приводит к тяжелым осложнениям: поражению головного мозга, среднего уха, легких. Единственным способом надежно защитить себя и своего ребенка от кори является вакцинация.

Вакцины и схемы введения

В настоящее время используется два типа вакцин против кори:
  • живые: содержат живые копии вируса, лишенные возможности вызвать заболевания;
  • ослабленные (аттенуированные): содержат ослабленный вирус кори;
  • комбинированные: формируют иммунитет против кори, паротита и краснухи.

Все типы вакцин вызывают стойкий иммунитет при двукратном введении. Для плановой профилактики используется следующий график:
  • первая прививка от кори делается ребенку в возрасте 12 месяцев;
  • исключение составляют дети, рожденные от матерей, не имеющих антител к кори, они вакцинируются по индивидуальному графику;
  • ревакцинация проводится в 6 лет.

При пропуске плановых сроков график иммунизации составляется в индивидуальном порядке

При вспышке кори в коллективе или выявлении заболевшего в семье всем контактным делается экстренная профилактика. Если человек не предоставляет справку о двукратной вакцинации, проводится иммунизация по стандартной схеме, причем первая прививка должна быть сделана не позднее, чем через 72 часа после контакта. При непереносимости вакцины или наличии иных противопоказаний вводится иммуноглобулин.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация от кори противопоказана при наличии у ребенка:
  • первичного иммунодефицита;
  • ВИЧ-инфекции;
  • злокачественных новообразований;
  • аллергии на куриный белок, перепелиные яйца, аминогликозиды;
  • тяжелой реакции на предыдущие прививки.

Также в список абсолютных противопоказаний входит беременность.

Кроме того, вакцинация должна быть отложена:

  • при температуре 37 градусов и выше;
  • при признаках ОРВИ;
  • во время обострения хронических заболеваний или аллергии;
  • если менее 3 месяцев назад вводились иммуноглобулины или было выполнено переливание крови.

Соблюдение этих ограничений позволяет свести риск развития осложнений к минимуму.

Побочные реакции на прививку от кори

Введение вакцины стимулирует активную выработку антител и мобилизацию иммунитета. У большинства привитых процесс протекает бессимптомно. В редких случаях могут возникнуть реакции:
  • покраснение, отек, болезненность в месте инъекции;
  • повышение температуры в пределах 38 градусов;
  • небольшое количество высыпаний на коже;
  • общее недомогание и слабость;
  • бессонница;
  • плаксивость;
  • нарушение аппетита.

Эти реакции проходят самостоятельно в течение 3 дней. Родителям необходимо следить за состоянием малыша, при необходимости использовать жаропонижающие препараты. Поводом для срочного вызова скорой помощи должны стать:
  • повышение температуры свыше 38,5 градусов, не снижающееся после приема лекарств;
  • кореподобные высыпания;
  • аллергические реакции, возникающие у детей с повышенной реактивностью;
  • судороги на фоне высокой температуры у детей из группы риска по фибрильным судорогам;
  • потеря сознания;
  • сильное покраснение места инъекции, формирование абсцесса.

Преимущества вакцинации в клинике «СМ-Доктор»

Врачи клиники «СМ-Доктор» делают все необходимые прививки, согласно календарю, включая прививку от кори. К Вашим услугам:
  • тщательный осмотр перед введением вакцины;
  • современные и безопасные препараты для иммунопрофилактики;
  • быстрое и аккуратное выполнение манипуляции;
  • прием по записи без длительных очередей;
  • возможность наблюдения детей с риском развития нежелательных реакций в стационарных условиях.

Корь непредсказуема и коварна. Только своевременная вакцинация детей и взрослых поможет избежать заражения и возможных осложнений. Защитите своего ребенка от болезни, сделайте прививку в клинике «СМ-Доктор».

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Прививка от кори

Проводим вакцинацию от кори. Безопасно, быстро, в 8 районах Санкт-Петербурга.

 

Корь – острое вирусное заболевание, проявляющееся общим ухудшением состояния, кашлем, насморком, конъюнктивитом и характерной сыпью на коже. Болезнь передается воздушно-капельным путем при контакте с больным. Главная опасность кори – возможные осложнения, в частности пневмонии, пиелонефрита, менингита, менингоэнцефалита, гепатита, ухудшения зрения и слуха и др.

Особенно тяжело заболевание протекает во взрослом возрасте – симптомы выражены ярче, а риск осложнений значительно выше. Прививка от кори взрослым – единственный способ сформировать устойчивый многолетний иммунитет и предотвратить риск заражения.

Другие названия: вакцинация от кори, прививка от кори, вакцинация от кори взрослым, прививка от кори взрослым

 

В каких случаях взрослым нужна вакцинация от кори?

Прививка от кори чаще всего проводится в детстве в 1 и в 6 лет. Однако спустя 15-20 лет иммунитет ослабевает, и возможность заразиться снова повышается. Кроме того, не все помнят наверняка, была ли проведена вакцинация в детском возрасте.

Наиболее актуальна вакцинация от кори:

  • Лицам, не прошедшим вакцинацию в детстве или прошедшим ее однократно
  • Лицам, не имеющим сведений о поставленной в детстве прививке
  • Лицам, планирующим визит в регионы с повышенной опасностью заражения, в частности, Тайланд, Грузия, Украина, страны ЕС и др. (за месяц до поездки)
  • Женщинам, планирующим беременность (высокий риск развития патологий плода при заражении корью)
  • Лицам, имеющим непосредственный контакт с больным (не позднее 3 дней после первого контакта)
  • Лицам, чья деятельность предполагает контакт с большим количеством детей и подростков. 

Кроме того, прививка от кори проводится некоторым категориям работников в рамках профосмотров и/или получения медицинской книжки. 

 

Как проводится вакцинация от кори?

Прививка ставится посредством инъекции в верхнюю часть плеча внутримышечно или подкожно.
Введение вакцины проводится в 2 этапа с интервалом 3 месяца. Только при двухкратной схеме вакцинации формируется стойкий иммунитет, обеспечивающий защиту взрослому человеку не менее 12 лет.

 

Есть ли противопоказания к прививке?

Общими противопоказаниями к вакцинации являются острые или хронические заболевания в стадии обострения, беременность, туберкулез.

Прививка от кори не проводится в случае наличии у человека аллергии к аминогликозидам, куриному белку, тяжелой реакции на препарат в прошлом.

 

Какие документы понадобятся для проведения вакцинации от кори?

В центрах «Медкомиссии №1» необходим только паспорт. Возьмите с собой при наличии прививочный сертификат с данными о поставленных ранее прививках.

 

Куда и когда можно обратиться?

Сделать прививку от кори можно в любом удобном центре «Медкомиссия №1». Мы работаем в 8 районах Санкт-Петербурга и имеем все необходимые лицензии на данный вид деятельности. В наших центрах работают только квалифицированные специалисты.

 

Почему мы?

Надежно — наши центры имеют все необходимые лицензии на данный вид услуг. Вакцинация проводится сертифицированными специалистами с большим опытом работы. Используется только высококачественные препараты.

Быстро – запись на прививку доступна по телефону и на нашем сайте, где вы можете выбрать удобное время и ближайший филиал. Процедура вакцинации и консультация терапевта займет несколько минут.

Удобно – наши клиники расположены в 8 районах Санкт-Петербурга и работают без выходных.

Получить консультацию или записаться на прием можно по телефону +7 (812) 380-82-54

Записаться на прием >>>

 

В Москве проводится дополнительная вакцинация против кори бесплатно

Самое главное

С 1 апреля по 1 октября 2019 года в Москве проходит масштабная кампания по дополнительной вакцинации граждан против кори. Прививки могут сделать все, кто ранее не был привит от кори или не получил полный курс вакцинации.

Прививки взрослым и детям проводятся в медицинских организациях по месту прикрепления, а также в детских садах и школах.

 

Почему важно пройти вакцинацию против кори?

Корь – острое вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, сыпью, поражением конъюнктив и верхних отделов респираторного тракта. Человеческий организм чрезвычайно чувствителен к вирусу кори: при контакте с больными люди, не привитые и ранее не болевшие корью, заболевают в 100% случаев.

Распространение. Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирус во внешнюю среду. Вирус кори распространяется воздушно-капельным путем. Может распространяться на значительные расстояния с током воздуха.

Осложнения. Самым тяжелым осложнением при кори является энцефалит, который в 10% случаев становится причиной летальных исходов.

Профилактика. Единственное эффективное средство профилактики кори – вакцинация, как среди детей, так и среди взрослых. Вакцинация создаёт надежный, длительный иммунитет.

Плановая иммунизация против кори проводится в рамках регионального календаря профилактических прививок:

– Детям – в возрасте 12 месяцев; ревакцинация – в возрасте 6 лет.

– Взрослым, не привитым и не болевшим ранее, – в возрасте до 35 лет.

– Лицам из групп риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица, работающие вахтовым методом, сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через гос. границу) – до 55 лет.

 

Дополнительная иммунизация 2019 года

К сожалению, число заболевших корью в последнее время растет. Главная причина тому – увеличение числа не привитых пациентов, в основном по причине отказов от профилактических прививок. Чтобы сократить число случаев заболевания корью, было принято решение о проведении дополнительной иммунизации против кори в 2019 году (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06. 03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации»).

 

Что нужно сделать, чтобы защититься от кори?

В настоящее время в Москве организована работа по проведению подчищающей иммунизации населения против кори. Цель прививочной кампании – скорейшая вакцинация лиц, не привитых ранее или не получивших полный курс вакцинации.

Чтобы защитить себя и своих детей от опасного инфекционного заболевания, обратитесь в медицинскую организацию по месту прикрепления. Прививки проводятся после обязательного осмотра врача.

Процедура по вакцинации займет у вас совсем немного времени и позволит защитить от кори.

Вакцина от кори (прививка MMR)

Профилактика кори с помощью вакцины MMR

Корь можно предотвратить с помощью вакцины MMR. Вакцина защищает от трех болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи.

travel icon

Путешествуете за границу?

График вакцинации отличается, если вы или ваш ребенок путешествуете за границу. Вместо этого вам следует следовать этому расписанию.

График вакцинации MMR, если вы не путешествуете

* CDC рекомендует этот график для детей от 12 месяцев и старше. Младенцы 6-11 месяцев и дети 12 месяцев и старше, выезжающие за пределы США, должны следовать другому расписанию.

** Приемлемые доказательства иммунитета против кори включают по крайней мере 1 из следующего: письменные документы об адекватной вакцинации, лабораторные доказательства иммунитета, лабораторное подтверждение кори или рождения в США до 1957 года.

Проверьте, должна ли вашему ребенку делать прививку MMR

Если у вас есть дети, узнайте, нуждаются ли они в вакцине MMR:

Вакцина MMR безопасна и эффективна

Две дозы вакцины MMR примерно на 97% эффективны в профилактике кори; одна доза составляет около 93% эффективности.

Нет связи между вакцинами и аутизмом

Ученые в США и других странах тщательно изучили прививку MMR. Никакие исследования не обнаружили связи между аутизмом и прививкой MMR. Узнать больше

Корь можно также предотвратить с помощью вакцины MMRV

Дети также могут получить вакцину MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). Эта вакцина разрешена для использования только у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

Оплата вакцины против кори

Если у вас есть страховка

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Но перед визитом вы можете проконсультироваться у своей страховой компании. Как платить за вакцины

Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка

Если у вас есть ребенок и у вас нет страховки, или если ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC).Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.

Корь — серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям и смерти

Корь — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом. Он распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Фактически, вирус кори может оставаться в воздухе до 2 часов после того, как там оказался инфицированный человек.Таким образом, вы можете заразиться, просто находясь в комнате, где когда-то находился зараженный человек. Он настолько заразен, что, если он есть у одного человека, до 90% близких ему людей также заразятся, если они не будут защищены.

Корь начинается с лихорадки. Вскоре после этого появляется кашель, насморк и красные глаза. Затем появляется сыпь из крошечных красных пятен. Он начинается с головы и распространяется на остальную часть тела.

Вакцинация предотвращает осложнения и смерть от кори

До начала программы вакцинации против кори в 1963 году:

  • примерно от 3 до 4 миллионов человек ежегодно заболевают корью в Соединенных Штатах;
  • из них, примерно 500 000 случаев сообщались CDC ежегодно;
  • Из них
  • человек, от 400 до 500 умерли, 48000 были госпитализированы, а у 1000 развился энцефалит (отек мозга) от кори.

С тех пор широкое использование противокоревой вакцины привело к более чем 99% снижению заболеваемости корью по сравнению с периодом до вакцинации.

Корь | Вакцины

Корь — серьезное заболевание, которое раньше было очень распространенным в Соединенных Штатах. Но благодаря вакцине от кори число заболевших корью среди американцев снизилось более чем на 99%.

Почему вакцина от кори так важна?

Корь — одна из самых заразных болезней.Если он болеет у 1 человека, 9 из 10 близких ему людей, у которых нет иммунитета (защиты), также заболеют корью. И это может быть опасно — серьезные случаи кори могут привести к повреждению мозга и даже смерти.

В последние годы вспышки кори участились в Соединенных Штатах и ​​во всем мире в таких странах, как Европа, Африка и Южная Америка. Вспышки обычно случаются в районах, где группы людей не проходят вакцинацию. Поскольку корь по-прежнему распространена в других странах, люди могут заразиться этой болезнью во время путешествий и передать ее людям, не прошедшим вакцинацию, по возвращении домой.

Вакцинация — лучший способ предотвратить корь. А когда против кори будет вакцинировано достаточное количество людей, вероятность заражения всего сообщества снижается. Поэтому, когда вы и ваша семья будете вакцинированы, вы поможете себе сохранить здоровье и своего сообщества.

Узнайте больше о том, как вакцины помогают защитить все ваше сообщество.

Что такое корь?

Корь — это болезнь, вызываемая вирусом. Симптомы кори включают:

  • Лихорадка
  • Сыпь
  • Кашель
  • Насморк
  • Легкий розовый глаз (покраснение или отек глаз)

Иногда корь может вызывать:

  • Инфекции уха
  • Диарея (водянистые фекалии)
  • Пневмония (легочная инфекция)
  • Воспаление головного мозга

Корь распространяется по воздуху — например, когда кто-то кашляет или чихает. Вирус может жить в воздухе до 2 часов. Узнайте больше о кори.

Кому нужно сделать прививку от кори?

Все дети должны получить прививку от кори, и некоторым взрослым она может понадобиться.

Детский

Детям в возрасте от 1 до 6 лет необходимо сделать прививку от кори в рамках обычного графика вакцинации.

См. График плановой вакцинации младенцев и детей.

Детям требуется 2 дозы вакцины в следующем возрасте:

  • от 12 до 15 месяцев для первой дозы
  • От 4 до 6 лет для второй дозы (или раньше, если прошло 28 дней после первой дозы)

Детям младше 12 месяцев требуется 1 доза противокоревой вакцины, если они выезжают за пределы США.Узнайте больше о кори и путешествиях.

Дети в возрасте от 1 до 12 лет могут получить вакцину MMRV, которая представляет собой комбинированную вакцину. Вакцина MMRV защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Врач вашего ребенка может порекомендовать вакцину, подходящую для вашего ребенка.

Взрослые

Если вы не получили прививку от кори в детстве, возможно, вам придется сделать ее взрослому. Как правило, всем в возрасте 18 лет и старше, родившимся после 1956 года и не болевшим корью, требуется как минимум 1 доза противокоревой вакцины.Медицинским работникам, не болевшим корью, необходимо ввести 2 дозы противокоревой вакцины.

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от кори.

Кому нельзя делать прививку от кори?

Вам не следует делать прививку от кори, если вы:

  • Испытывали когда-либо опасную для жизни аллергическую реакцию на дозу противокоревой вакцины или какой-либо ингредиент вакцины (например, неомицин, антибиотик, который иногда используется в вакцинах)
  • Беременны

Обязательно сообщите своему врачу перед вакцинацией, если вы:

  • Имеют ВИЧ / СПИД
  • Болеют туберкулезом
  • Болеют раком
  • Принимаете лекарства, которые могут повлиять на вашу иммунную систему
  • Имели когда-либо низкий уровень тромбоцитов (заболевание крови)
  • Перенесли еще одну вакцину в прошлом месяце
  • Недавно перенесли переливание крови или принимали другие продукты крови, например плазму

Если вы заболели, возможно, вам придется подождать, пока вы почувствуете себя лучше, чтобы сделать прививку от кори.

Каковы побочные эффекты вакцины против кори?

Побочные эффекты обычно легкие и проходят через несколько дней. Они могут включать:

  • Лихорадка
  • Сыпь легкой степени
  • Увеличение лимфоузлов на щеках или шее

Менее распространенные побочные эффекты противокоревой вакцины включают:

  • Боль или скованность в суставах, обычно у женщин (до 1 человека из 4)
  • Припадки (внезапные, необычные движения или поведение) из-за высокой температуры (примерно 1 из каждых 3000 доз)
  • Временное (краткосрочное) низкое количество тромбоцитов (примерно 1 из 30 000 доз)

Как и любое другое лекарство, вакцина против кори может вызвать серьезную реакцию с очень небольшой вероятностью.Помните, что сделать прививку от кори намного безопаснее, чем заболеть корью. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.

Где я могу получить дополнительную информацию о противокоревой вакцине?
Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах. Прочтите ВИС для вакцин, защищающих от кори:

  • Вакцина MMR — защищает от кори, паротита и краснухи
  • Вакцина MMRV — защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки (для детей)

Найдите ВИС для этих вакцин на других языках.

Вакцина MMR для взрослых: преимущества, побочные эффекты, рекомендации

Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (немецкой кори). Многие дети в США проходят иммунизацию в младенчестве и младенчестве, но это не гарантирует пожизненную защиту. И не всем делают прививки в детстве. Многие взрослые переезжают в США из стран, где нет программ иммунизации. Путешествие по миру увеличивает шансы распространения этих болезней.

Обычно взрослые, родившиеся до 1957 года, имеют иммунитет к кори и эпидемическому паротиту.CDC советует большинству взрослых, родившихся в 1957 году или позже, которые не могут доказать, что у них были все 3 заболевания, получить вакцину MMR, независимо от того, была ли она у них в детстве или нет.

Почему взрослым нужна вакцина MMR?

Три болезни, охватываемые вакциной MMR — корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразны. Все три заболевания вызывают вирусы, которые распространяются по воздуху. Они могут передаваться от человека к человеку при кашле, чихании или просто дыхании.

Корь. Это заболевание вызывает жар, насморк и сыпь. Поражает горло и легкие. Прививки помогли остановить распространение болезни в США, но случаи все еще есть. В то время как уровень иммунизации растет во всем мире, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году от кори умерло 207 500 человек. Вспышки кори часто случаются в странах, где нет эффективных программ иммунизации детей. Но вспышки также произошли в Европе, Южной Африке и на Филиппинах.

Продолжение

Свинка. Это заболевание вызывает жар, утомляемость, головные и мышечные боли, а также отек слюнных желез. У мужчин это может вызвать воспаление яичек. Свинка может привести к потере слуха, инфицированию покровов головного и спинного мозга и другим серьезным проблемам. Вспышки паротита все еще случаются в США, но редко.

Краснуха (немецкая корь). Это заболевание может вызывать жар и сыпь. Особенно опасно, если он есть у беременной матери.Краснуха может привести к серьезным врожденным дефектам, включая проблемы с сердцем, глухоту, повреждение печени и селезенки и умственную отсталость. Если женщина заболела краснухой во время беременности, вероятность возникновения проблем у ребенка составляет не менее 20%.

Когда взрослым следует делать вакцину MMR?

CDC утверждает, что большинство взрослых, родившихся в 1957 году или позже, должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR. Из-за риска врожденных дефектов все женщины детородного возраста должны пройти вакцинацию MMR, если они не беременны, не имеют доказательств иммунитета или доказательств того, что уже были вакцинированы от краснухи.

Продолжение

CDC говорит, что взрослым, подвергающимся повышенному риску кори или эпидемического паротита, следует сделать две дозы вакцины MMR, вторую — через 4 недели после первой. Сюда входят взрослые, которые:

  • Были инфицированы корью или эпидемическим паротитом или живут в районе, где произошла вспышка
  • Студенты колледжей или профессиональных школ
  • Путешествуют за границу
  • Работают в сфере здравоохранения

От кори CDC рекомендует вторую дозу для взрослых, которые:

  • Ранее получили вакцину от «убитой» кори (вместо живой вакцины, используемой сегодня)
  • Получили вакцину MMR в период с 1963 по 1967 год, но есть нет записи какого типа.

Исключения: Кому не нужна вакцина MMR?

Взрослым не нужна вакцина MMR, если:

  • У них уже есть доказательства вакцинации.
  • У них есть доказательства того, что они уже переболели корью, паротитом и краснухой.

Кому нельзя делать вакцину MMR?

Взрослые, которым не следует делать прививку MMR, включают людей в следующие группы:

Беременность. Беременным женщинам не следует делать вакцину MMR из-за риска для ребенка. Женщинам, получившим вакцину MMR, следует подождать 4 недели, прежде чем забеременеть.

Продолжение

Аллергические реакции, опасные для жизни. Взрослые, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, предыдущую вакцину MMR или лекарство, называемое неомицином, не должны получать вакцину.

Медицинские условия. Взрослые должны поговорить со своим врачом, если они:

  • Имеют ВИЧ
  • Имеют какое-либо другое заболевание иммунной системы
  • Имеют рак или получают противораковые препараты или рентгеновские лучи
  • Принимают стероиды или другие препараты, влияющие на иммунную систему
  • У вас было низкое количество тромбоцитов (заболевание крови)
  • Переливали кровь или принимали продукты крови
  • У среднего или тяжелого заболевания

Что входит в состав вакцины MMR?

Как и многие вакцины, вакцина MMR работает с иммунной системой, создавая защиту, помещая небольшое количество вируса в организм. Самые безопасные и эффективные ингредиенты вакцины MMR, используемой сегодня, включают «ослабленные» формы каждого вируса, что означает, что это живые формы вируса, которые были ослаблены в медицинских лабораториях.

Каковы риски и побочные эффекты вакцины MMR?

Для большинства взрослых преимущества вакцины MMR перевешивают риски. У некоторых людей после укола появляется кратковременная легкая сыпь, жар, опухшие железы или боль и скованность в суставах. Более серьезные и редкие побочные эффекты включают временное снижение количества тромбоцитов или серьезную аллергическую реакцию.

Позвоните своему врачу, если после вакцинации у вас возникли проблемы с дыханием, головокружение, учащенное сердцебиение, крапивница, слабость или другие проблемы.

Как защитить своих детей во время вспышки кори

Недавние вспышки кори обеспокоили многих родителей. Большинство заболевших не были вакцинированы от кори. Это яркое напоминание о том, как важно убедиться, что ваши дети полностью вакцинированы.

Ниже приведены ответы на вопросы многих родителей о вспышках кори.

Я думал, что корь — легкое заболевание, почему сейчас тревога?


Корь когда-то была распространенным детским заболеванием и почти ожидаемой частью взросления. Большинство детей вылечились от кори без проблем, многие — нет. У некоторых детей инфекция вызвала пневмонию, а у некоторых — энцефалит (инфекция головного мозга) и даже смерть. Из каждой 1000 человек, заболевших корью, умирают 1-2. До появления противокоревой вакцины ежегодно от кори умирали в среднем 450 человек; большинство из них были здоровыми детьми.

Благодаря успеху вакцины против кори, теперь мы можем защитить детей от кори. Однако в последние годы некоторые родители отказались или откладывали вакцинацию своих детей из-за страха или дезинформации о безопасности вакцины против кори. Это означает, что в наших общинах больше невакцинированных детей, подростков и взрослых.

Отказ от вакцинации детей не только делает их восприимчивыми к кори, но и подвергает других детей заражению корью. Сюда входят младенцы, которые слишком маленькие для вакцинации, и те, кто не может быть вакцинирован из-за других заболеваний. Кроме того, корь по-прежнему распространена, и крупные вспышки болезни все еще происходят во многих других частях мира. Таким образом, корь — это всего лишь полет на самолете или даже ближе.

Как распространяется корь?

Вирус кори легко распространяется по воздуху, когда инфицированный человек чихает или кашляет, а кто-то поблизости вдыхает инфицированные капли. Он также может передаваться при прямом контакте с жидкостями из носа или рта инфицированного человека.Это один из самых инфекционных агентов, известных человеку.

Большинство недавних вспышек в США началось с того, что непривитый человек из США перебрался в другую страну со вспышкой кори и привез его обратно в США. Корь очень заразна, и вирус может жить до двух часов на поверхностях, к которым прикасались инфицированные пациенты, или в воздухе, где они могли кашлять или чихать. В результате любой в аэропорту или в многолюдном месте может заразиться корью.

Безопасна ли противокоревая вакцина?


Да, очень. Вакцина, как и любое лекарство, способна вызывать побочные эффекты, но обычно они легкие, такие как боль или припухлость в месте укола и повышение температуры, которое сохраняется в течение дня или двух. Риск нанесения серьезного вреда противокоревой вакциной чрезвычайно мал. Вакцинация от кори намного безопаснее, чем заражение корью.

Каковы симптомы кори?

Самый узнаваемый симптом кори — очень высокая температура, сопровождающаяся красной или коричневатой пятнистой сыпью, хотя это не единственный симптом .

До появления сыпи у детей, больных корью, появляются симптомы простуды, в том числе:

  • Кашель
  • Насморк
  • Лихорадка
  • Красные, слезящиеся глаза

Эти симптомы имеют тенденцию ухудшаться в течение первых 1–3 лет. дни болезни.

Когда детям нужно делать прививку от кори?

Американская академия педиатрии (AAP), Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия семейных врачей рекомендуют детям делать прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте 12-15 месяцев, а затем еще раз в 4-6 лет.Дети могут получить вторую дозу раньше, если это не менее 28 дней после первой дозы.

Существует комбинированная вакцина MMRV, которая содержит вакцины против ветряной оспы и MMR. MMRV — вариант для некоторых детей от 12 месяцев до 12 лет.

Как долго вакцина от кори обеспечивает защиту?

Противокоревая вакцина очень эффективна для защиты от кори. Однако никакая вакцина не обладает 100% защитой, поэтому очень редко вакцинированные люди могут заболеть корью.Некоторые люди также могут быть подвержены риску заболеть корью, если они получили только 1 дозу противокоревой вакцины, что было рекомендацией до 1989 года, когда она была изменена на 2 дозы. Вторая доза противокоревой вакцины увеличивает защиту более чем на 95%.

Не уверен, что мне сделали прививку от кори. Мне нужен бустер?

Если вы не уверены, были ли вы или ваши дети полностью вакцинированы от кори, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нуждается ли кто-либо в вашей семье в вакцинации.Если вы ранее были вакцинированы, нет риска получить вакцину от кори. Корь — это живая вакцина, поэтому дети с проблемами иммунитета или получающие лекарства, подавляющие иммунную систему, не должны получать вакцину от кори. Ваш педиатр — лучший источник совета по поводу вакцинации.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Корь: защитите свою семью с помощью вакцинации

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям получать две дозы:

  • Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
  • Вторая доза перед поступлением в школу в возрасте от 4 до 6 лет.
  • Взрослые, родившиеся в период или после 1957 года, которые не болели корью или никогда не вакцинировались, должны получить хотя бы одну дозу противокоревой вакцины.
  • Студенты колледжей, иностранные путешественники и медицинский персонал должны получить две дозы с интервалом не менее 28 дней.

Позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения, чтобы сделать вакцинацию. Вы также можете проверить в местной аптеке, есть ли у них вакцина. Программа вакцин для детей штата Висконсин покрывает стоимость вакцины для детей, соответствующих критериям.

Жители Висконсина могут проверить свою историю прививок у своего врача или в Регистре иммунизации Висконсина (WIR).

С 2014 года у жителей Висконсина не было случаев кори, но последняя вспышка кори стала общенациональной новостью, потому что 2019 установил рекорд по наибольшему числу зарегистрированных случаев в США с момента ликвидации кори в 2000 году. Дополнительная информация , включая общенациональные данные, можно найти на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Узнайте факты! (Информационный бюллетень о кори, P-42174)

Корь может вызвать серьезные осложнения для здоровья, например:

  • Пневмония,
  • Повреждение мозга,
  • Глухота,
  • Даже смерть!

Каждый четвертый человек, заболевший корью в США, будет госпитализирован.

От одного до двух из 1000 детей в Соединенных Штатах, заболевших корью, умрут от этой болезни даже при самом лучшем уходе.

До начала программы вакцинации против кори в 1963 году около 3-4 миллионов человек ежегодно заболевали корью в Соединенных Штатах. Из этих людей от 400 до 500 умерли, 48 000 были госпитализированы, а у 1000 развился энцефалит (отек мозга) от кори.

Корь можно предотвратить.Позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что вы и ваша семья прошли вакцинацию от кори.

С 2014 года у жителей Висконсина не было случаев кори. Однако в соседних штатах случаи кори не прекращаются. Дополнительную информацию, включая общенациональные данные, можно найти на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Информация о заболевании корью

  • Информационный бюллетень о кори, P-42174: Что вам нужно знать о кори? доступен на английском, испанском, хмонгском и сомалийском языках
  • Обзор болезни кори: ресурс Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), который отвечает на часто задаваемые вопросы о болезни кори
  • Вопросы о вакцинах ?: На общие вопросы о вакцинах отвечает «Вакцинируйте свою семью: следующее поколение каждого ребенка двумя» (VYF)

Информация о вакцинации против кори

Связь с корью

Корь — очень заразная болезнь. Поставщики медицинских услуг должны немедленно сообщать о подозреваемом или подтвержденном случае в местный отдел здравоохранения пациента. Поставщики медицинских услуг также должны работать со своим инфекционным контролем, чтобы предотвратить распространение болезни среди других.

Корь входит в систему эпиднадзора за болезнями штата Висконсин, категория I:

  • Сообщите НЕМЕДЛЕННО по ТЕЛЕФОНУ в местный отдел здравоохранения пациента после выявления подтвержденного или подозреваемого случая. После этого местный отдел здравоохранения должен немедленно уведомить государственного эпидемиолога о любых подтвержденных или подозреваемых случаях.В течение 24 часов отправьте отчет о случае в электронном виде через Систему электронного наблюдения штата Висконсин (WEDSS), по почте или факсу, используя Отчет о случаях острых и инфекционных заболеваний, F-44151 (Word) или другими способами.
  • Служба DHS для сообщений об инфекционных заболеваниях

Висконсин, штат Висконсин, руководство по регистрации случаев и последующим действиям в области общественного здравоохранения:

Ресурсы для врачей

Корь — очень заразная болезнь. Местные отделы здравоохранения и племенные клиники должны работать с поставщиками медицинских услуг в их юрисдикции, чтобы немедленно предпринять шаги в случае подозреваемого или подтвержденного случая.

Опубликовано 24.05.2019: 6 мая Веб-семинар по общему обзору кори для РЛС 2019 г.

Корь входит в систему эпиднадзора за болезнями штата Висконсин, категория I:

  • Сообщите НЕМЕДЛЕННО по ТЕЛЕФОНУ в местный отдел здравоохранения пациента после выявления подтвержденного или подозреваемого случая. После этого местный отдел здравоохранения должен немедленно уведомить государственного эпидемиолога о любых подтвержденных или подозреваемых случаях. В течение 24 часов отправьте отчет о случае в электронном виде через Систему электронного наблюдения штата Висконсин (WEDSS), по почте или факсу, используя Отчет о случаях острых и инфекционных заболеваний, F-44151 (Word) или другими способами.
  • Служба DHS для сообщений об инфекционных заболеваниях

Висконсин, штат Висконсин, руководство по регистрации случаев и последующим действиям в области общественного здравоохранения:

Что такое расследование болезни? Следуйте рекомендациям и передовой практике CDC.

Рекомендации по вакцинации против кори — Министерство здравоохранения Миннесоты

Информация о рекомендациях по вакцинации против кори для медицинских работников.

На этой странице:
Противокоревая вакцина
Рекомендации по вакцинам
Противопоказания и меры предосторожности для вакцинации MMR
Эффективность вакцины MMR

Противокоревая вакцина

Вакцинация — лучший способ предотвратить корь.

Коревая вакцина доступна в сочетании с вакцинами против паротита и краснухи как MMR, или MMR в сочетании с вакциной против ветряной оспы как MMRV. Вакцина MMR — это живая аттенуированная (ослабленная) вакцина, которая вызывает умеренный неинфекционный ответ.

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует использовать MMR, когда указан любой из отдельных компонентов. Вакцина против кори с одним антигеном недоступна в США.

Рекомендации по вакцинам

Вакцина

MMR обеспечивает длительную защиту от кори.

Младенцы: Если вы путешествуете за границу, младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить 1 дозу вакцины MMR перед отъездом.

  • Младенцы, получившие дозу вакцины MMR до своего первого дня рождения, должны получить еще 2 дозы вакцины MMR в рекомендованном возрасте и с интервалом не менее 28 дней.

Дети: Дети должны получить 2 дозы вакцины MMR — первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет.

  • Ввести вторую дозу вакцины раньше разрешено, если это произойдет не менее чем через 28 дней после первой дозы.

Студенты / путешественники / медицинский персонал: Если у них нет доказательств иммунитета к кори, студентам колледжей и другим студентам, медицинскому персоналу и международным путешественникам необходимо ввести 2 дозы, которые были введены в возрасте 1 года или старше с интервалом не менее 28 дней .

Взрослые: Все остальные взрослые, родившиеся не ранее 1957 г., должны иметь документацию о введении как минимум 1 дозы вакцины MMR или других свидетельств иммунитета к кори.

Противопоказания и меры предосторожности к вакцинации MMR

Пациентам с тяжелым иммунодефицитом по какой-либо причине не следует вводить вакцину MMR. Однако ВИЧ-инфицированные люди могут пройти вакцинацию MMR, если у них нет серьезной иммуносупрессии. ВИЧ-инфицированные дети могут получить вакцину MMR, если количество CD4 + Т-лимфоцитов> 15 процентов; ВИЧ-инфицированные взрослые могут получить вакцину MMR, если у них нет серьезного иммунодефицита (например, число CD4 составляет 200 клеток / мкл или больше).

Беременные женщины не должны получать вакцину от кори. Следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации MMR.

Лица, получающие большие суточные дозы кортикостероидов (> 2 мг / кг в день или> 20 мг в день преднизона) в течение 14 дней или более, не должны получать вакцину MMR, поскольку это может привести к осложнениям. Избегайте вакцинации MMR в течение как минимум одного месяца после прекращения терапии высокими дозами.

Для введения препаратов крови и иммуноглобулина необходимо выждать определенный период времени перед введением противокоревой вакцины.

См. Самую последнюю информацию о вакцинах от кори.

Дополнительная информация

  • Тесный контакт с беременной женщиной не является противопоказанием для контактной вакцинации MMR.
  • Грудное вскармливание не является противопоказанием ни для вакцинации женщины, ни для кормящего ребенка.
  • Лица, получающие низкую дозу или короткий курс (<14 дней) кортикостероидной терапии, лечение через день, поддерживающие физиологические дозы или местные, аэрозольные, внутрисуставные, бурсальные инъекции или инъекции в сухожилия, могут быть вакцинированы.
  • Пациенты с лейкемией в стадии ремиссии, которые не получали химиотерапию в течение как минимум 3 месяцев, могут получить вакцину MMR или входящие в нее вакцины.
  • Для получения дополнительной информации см .:

Эффективность вакцины MMR

Вакцина

MMR примерно на 93% эффективна в предотвращении кори после 1 дозы и примерно на 97% после 2 доз.

  • Вторая доза MMR вводится, чтобы дать второй шанс отреагировать на вакцинацию.
  • Очень немногие люди, получившие 2 дозы противокоревой вакцины, все же заболеют корью при контакте с вирусом.

Что такое корь и почему мы делаем от нее прививки?

Корь может вызвать серьезные заболевания и смерть у детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.

Может показаться, что корь «не имеет большого значения», за исключением того, что вызывает небольшую боль и беспокойство, но она может быть более разрушительной. Этот вирус может вызвать серьезные заболевания и даже смерть детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.

Что такое корь?

Корь — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом. При первом заражении люди испытывают то, что кажется действительно тяжелым гриппом с высокой температурой, усталостью, кашлем, насморком и / или красными глазами. Эти симптомы обычно со временем становятся более серьезными, и во рту могут появиться белые пятна. Затем следует пятнистая темно-красная сыпь, часто начинающаяся вокруг линии роста волос, которая затем быстро распространяется на остальную часть тела. В этот момент люди обычно чувствуют себя наиболее плохо.

Корь заразна примерно за четыре дня до и через четыре дня после появления сыпи. Сыпь обычно исчезает в течение шести дней.

Почему мы делаем прививку от кори?

Важно отметить, что в большинстве случаев наши шансы на заражение корью можно уменьшить, просто сделав прививку от кори. Широко распространенная вакцинация означает, что у тех людей, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем, которые не могут пройти вакцинацию, значительно снижается риск заболевания корью.

Как работает вакцинация?

Противокоревая вакцина содержит ослабленную версию вируса кори. После вакцинации иммунная система вырабатывает антитела и клетки памяти, необходимые для долгосрочной защиты от кори. Тогда, если организм вступает в контакт с настоящим вирусом, иммунная система будет лучше подготовлена ​​к ответной реакции. Это либо останавливает развитие заболевания, либо снижает его тяжесть и риск серьезных осложнений.

Лучший способ предотвратить заражение корью — это вакцинация. Вакцина против кори предотвращает почти все случаи тяжелого заболевания. Вакцина очень безопасна; побочные эффекты после вакцинации против кори обычно легкие и могут включать местный отек, покраснение или боль в месте инъекции или жар. У некоторых людей (примерно у 1 из 20) может появиться сыпь, которая не является инфекционной. Серьезные побочные эффекты очень редки.

В некоторых случаях люди не могут пройти вакцинацию. У них может быть подавленная иммунная система, а это означает, что вакцинация может вызвать опасные побочные эффекты.У некоторых людей может быть аллергия на ингредиенты вакцин. Если у вас есть опасения по поводу аллергии на вакцины у ваших детей, вам следует поговорить со своим терапевтом, и он посоветует вам, как лучше поступить.

Люди, которые не могут получить вакцины, полагаются на то, что остальная часть сообщества будет вакцинирована, так что вероятность распространения вируса на них меньше.

Что мне делать, если я не вакцинирован или мои дети не вакцинированы?

Как можно скорее поговорите со своим терапевтом или поставщиком услуг вакцинации о том, как продолжать вакцинацию.Вам не нужно делать прививку, если вы уже переболели корью, но это не повредит вам, если вы ее сделаете.

Иммунизация против кори рекомендуется как часть расписания Национальной программы иммунизации, и вакцина доступна бесплатно для:

  • всех детей в возрасте 12 месяцев и 18 месяцев
  • детей в возрасте 4 лет, которые ранее не получали вакцину. Вторая доза от кори, паротита, краснухи (MMR)

Любой человек, родившийся в течение или после 1966 года, который не получил две дозы вакцины MMR или не болел этой болезнью, также имеет право на получение финансируемой вакцины.

13Сен

Лишена: Недопустимое название — Викисловарь

%d0%bb%d0%b8%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b0 — English translation – Linguee

Система bb workspace относится к […]

классу ECM-систем (Enterprise Content Management) и поддерживает полный жизненный цикл

[…]

управления документами от создания и регистрации, до архивного хранения в отдельных базах данных за каждый календарный год.

moscow-export.com

Bb workspace system belongs to ECM-systems […]

(Enterprise Content Management) and supports full lifecycle of document management

[…]

starting from creation and registration to archival storage in separate databases for each calendar year.

moscow-export.com

S&P также понизило оценку риска перевода и

[…]

конвертации валюты для украинских

[…] несуверенных заемщиков с «BB» до «BB», однако подтвердило краткосрочные [. ..]

рейтинги Украины по

[…]

обязательствам в иностранной и национальной валюте на уровне «В», рейтинг по национальной шкале «uaAA» и рейтинг покрытия внешнего долга на уровне «4».

ufc-capital.com.ua

S&P also downgraded the risk of currency transfer and

[…]

conversion for Ukrainian non-sovereign

[…] borrowers from BB to BB-, but confirmed the short-term ratings […]

of Ukraine for liabilities

[…]

denominated in foreign and domestic currencies – at B level, its national scale rating — uaAA and foreign debt coverage rating – at the level 4.

ufc-capital.com.ua

Самостоятельная

[…]

финансовая позиция Самрук-Энерго на

[…] уровне рейтинговой категории BB отражает преимущество вертикальной […]

интеграции, так как деятельность

[. ..]

компании включает весь процесс выработки энергии, начиная от добычи угля и заканчивая генерацией и распределением электрической и тепловой энергии.

halykfinance.kz

SE’s standalone business and financial profile

[…] is assessed at BB rating category, which benefits […]

from its vertical integration as its

[…]

activities range from coal mining to generation and distribution of power and heat.

halykfinance.kz

bb) проводить регулярный […]

обзор процесса дальнейшего осуществления Пекинской платформы действий и в 2015 году в установленном

[…]

порядке собрать все заинтересованные стороны, включая гражданское общество, для оценки прогресса и проблем, уточнения задач и рассмотрения новых инициатив через 20 лет после принятия Пекинской платформы действий

daccess-ods.un.org

(bb) To review regularly [. ..]

the further implementation of the Beijing Platform for Action and, in 2015, to bring together all

[…]

relevant stakeholders, including civil society, to assess progress and challenges, specify targets and consider new initiatives as appropriate twenty years after the adoption of the Beijing Platform for Action

daccess-ods.un.org

bb) содействовать созданию […]

у женщин и девочек положительного представления о профессиональной деятельности в области науки

[…]

и техники, в том числе в средствах массовой информации и социальных средствах информации и через информирование родителей, учащихся, преподавателей, консультантов по вопросам профориентации и разработчиков учебных программ, а также посредством разработки и расширения других стратегий, призванных стимулировать и поддерживать их участие в этих областях

daccess-ods.un.org

(bb) Promote a positive image [. ..]

of careers in science and technology for women and girls, including in the mass media and

[…]

social media and through sensitizing parents, students, teachers, career counsellors and curriculum developers, and devising and scaling up other strategies to encourage and support their participation in these fields

daccess-ods.un.org

Политика управления денежными средствами Компании ограничивает суммы финансовых активов, которые можно содержать в каком-либо из банков, в зависимости от размера капитала уровня такого банка и его долгосрочного кредитного рейтинга, присвоенного агентством Standard & Poors (например, не более 40% для банка с рейтингом «BB» на 31 декабря 2010 года).

kmgep.kz

The Company’s treasury policy limits the amount of financial assets held at any one bank to the lower of a stipulated maximum threshold or a percentage of the bank’s Tier I capital, which is linked to the banks long term counterparty credit rating, as measured by Standard and Poor’s rating agency, (e. g. not greater than 40% for a BB rated bank at December 31, 2010).

kmgep.kz

bb) меморандум о взаимопонимании […]

между национальным управлением Румынии по противодействию отмыванию денежных средств и

[…]

секретариатом по противодействию отмыванию денег и имущества Парагвая о сотрудничестве в области обмена данными финансовой разведки об отмывании денег и финансировании терроризма, подписанный в Бухаресте, декабрь 2008 года, и Асунсьоне, декабрь 2008 года

daccess-ods.un.org

(bb) Memorandum of understanding […]

between the Romanian National Office for Preventing and Combating Money-laundering and

[…]

the Paraguayan Secretariat for Prevention of Money-laundering or Property on cooperation in financial intelligence exchange related to money-laundering and terrorist financing, signed in Bucharest, December 2008, and in Asunción, December 2008

daccess-ods. un.org

AccessBank признан самым надежным банком в

[…]

Азербайджане международным

[…] рейтинговым агентством Fitch («BB+ прогноз — стабильный»), […]

а также на ежегодных наградах компании

[…]

Global Finance (2011) и Издательской Группы Euromoney (в 2012, 2011 и 2010 году) назван «Лучшим Банком Азербайджана» и получил награду The Banker «Банк года» (2011).

anskommers.ws

AccessBank is recognized as the Most Reliable

[…]

bank in Azerbaijan by Fitch

[…] International Ratings (‘BB+ Outlook Stable‘), and as «The […]

Best Bank in Azerbaijan» by Global

[…]

Finance (2011) and Euromoney (2012, 2011 and 2010) in their annual awards as well as «The Bank of the Year» by The Banker (2011).

anskommers.ws

Еще больше положение компании в

[. ..] […] глазах  рынка было ухудшено решением рейтингового агентства S&P поместить кредитный рейтинг ENRC  BB+ на “credit watch negative”, что подразумевает повышенную вероятность падения рейтинга компании в ближайшие […]

три месяца.

halykfinance.kz

To make things even worse, S&P placed ENRC’s BB+ credit rating on “credit watch negative”, which implies a higher probability of a downgrade into junk territory over the next three months.

halykfinance.kz

В июне 2012 года Международным рейтинговым агентством Fitch Ratings повышены долгосрочные рейтинги Краснодарского края, а также выпуски облигаций в иностранной и национальной валюте с уровня BB до BB+.

pwc.ru

In June 2012 international ratings agency Fitch Ratings upgraded the long-term ratings for Krasnodar Territory, as well as foreign and national currency long-term issuer default ratings from ‘BB’ to ‘BB+’, and affirmed Krasnodar’s short-term rating at ‘B’.

pwc.ru

1BB 2 b iii 2 Добыча Летучие выбросы (исключая удаление газа и сжигание в факелах) из газовых скважин через входные отверстия на устройствах переработки газа или, если обработка не требуется, в точках стыковки систем транспортировки […]

газа.

ipcc-nggip.iges.or.jp

1B 2 b iii 2 Production Fugitive emissions (excluding venting and flaring) from the gas wellhead through to the inlet of gas processing plants, or, where processing is not required, to the tie-in points on gas transmission systems.

ipcc-nggip.iges.or.jp

Долгосрочный рейтинг в иностранной и национальной валюте подтвержден на уровне «BB».

telecom.kz

The long-term rating in foreign and national currency was confirmed at “BB” level.

telecom.kz

Если ‘Быстрый ответ’ разрешен, поле для ответа появится после сообщений на странице, но Вы

[. ..]

должны напечатать Ваше сообщение, также

[…] можно использовать BB Код и Смайлы вручную, […]

если Вы выберете использование этого.

ipribor.com.ua

If ‘Quick Reply’ has been enabled, a simple reply field will also appear

[…]

after the post(s) on a page, but you’ll have to

[…] type your Bulletin Board Code and Smileys […]

manually if you choose to use it.

ipribor.com

Модели BJ и BB стали первыми марками холдинга […]

Mack, построенными под влиянием новых транспортных веяний — машины способные

[…]

перевозить более тяжелые и объемные грузы с большей скоростью.

trucksplanet.com

The Models BJ and BB were the first trucks of Mack [. ..]

Company, built under the influence of new transport trends — machines

[…]

capable of carrying heavy and bulky loads with greater speed.

trucksplanet.com

В мае 2012 года рейтинговое агентство Fitch Rating повысило долгосрочные рейтинги Новосибирской

[…]

области в иностранной и национальной

[…] валюте с уровня «BB» до «BB+», а также долгосрочный […]

рейтинг по национальной шкале –

[…]

с уровня «AA-(rus)» до «AA(rus)».

pwc.ru

In May 2012, Fitch Ratings changed its long-term rating for the Novosibirsk

[…]

Region (in foreign and local currency)

[…] from BB to BB+, and its long-term national-scale […]

rating from AA-(rus) to AA(rus).

pwc.ru

Вторая категория (BBB, BB, B) — стартап имеет готовый [. ..]

или почти готовый (тестирующийся) продукт и начал привлекать первых

[…]

клиентов, однако пока не демонстрирует высоких темпов роста клиентской базы и доходов.

digitaloctober.ru

Second category (BBB, BB, B) — the startup has […]

a finished or almost finished (at the testing stage) product and has started

[…]

attracting its first clients, but has not get demonstrated a high income or client base growth rate.

digitaloctober.com:80

Используйте сигнал BB или синхронизирующий сигнал уровня HDTV 3 в качестве […]

внешнего синхронизирующего сигнала.

service.jvcpro.eu

Make use of BB signal or HDTV 3 level synchronizing signal as the external […]

synchronizing signal.

service. jvcpro.eu

16.11.2009 МРСК Центра присвоен

[…] кредитный рейтинг S&P «BB/B/ruAA-» прогноз «Стабильный», […]

свидетельствующий о способности

[…]

и готовности Компании своевременно и в полном объеме выполнять свои финансовые обязательства.

euroland.com

16.11.2009 IDGC of

[…] Centre was assigned a BB-/B/ruAA— credit rating […]

(“Stable”) by S&P, thus testifying to the Company’s capability

[…]

and readiness in the performance of its financial obligations.

euroland.com

Международное рейтинговое агентство Fitch повысило приоритетный необеспеченный рейтинг эмиссии еврооблигаций TNK-BP International Ltd /ТНК-ВР/ на сумму 700 млн долл. с уровня «BB+» до «BBB-, а также приоритетный необеспеченный рейтинг гарантированной программы по выпуску долговых обязательств объемом 5 млрд долл. и существующего выпуска облигаций в рамках программы в размере 1,5 млрд долл. с уровня «BB+» до «BBB-.

tnk-bp.com

The international rating agency Fitch raised the priority unsecured rating of the issue of eurobonds of TNK-BP International Ltd. (TNK-BP) by $700 million from the level BB+ to BBB- and the priority unsecured rating of the issue of debt securities for $5 billion and the current issue of bonds for program implementation for $1.5 billion from the level BB+ to BBB-.

tnk-bp.com

bb) должны быть упакованы […]

в закрытые контейнеры, которые были официально опечатаны и имеют регистрационный номер зарегистрированного

[…]

питомника; этот номер должен быть также указан в фитосанитарном сертификате в разделе «Дополнительная декларация.

fsvfn.ru

bb) be packed in closed containers [. ..]

which have been officially sealed and bear the registration number of the registered

[…]

nursery; this number shall also be indicated under the rubric “Additional Declaration” on the Phytosanitary Certificate.

fsvfn.ru

bb) Место производства, свободное […]

от вредного организма – место производства, где данный вредный организм отсутствует, и

[…]

где оно официально поддерживается, cc) Участок производства, свободный от вредного организма — Определённая часть места производства, для которой отсутствие данного вредного организма научно доказано, и где в случае необходимости оно официально поддерживается в течение определённого периода времени, и которая управляется как отдельная единица, но таким же образом, как и свободное место производства.

fsvfn.ru

bb) Pest free place of production […]

denotes to a place of production where a specific type of pest is not present and the

[. ..]

place is officially protected, 3 cc) Pest free production site denotes to a production area where a specific type of pest is not present and this status is officially protected for a certain period of time and to a certain part of production area administered as a separate unit as in the case of place of production free from pests.

fsvfn.ru

После того как вы загрузите изображение, вы

[…]

сможете поместить его в своих сообщениях,

[…] используя специальный BB код, который отображается […]

под изображением при просмотре на полный экран.

forum.miramagia.ru

When you have uploaded a picture, you can place it in your

[…] posts by using the BB code text that is displayed […]

below the image when you view it at full size.

forum.miramagia.com

В нее входят 6 базовых

[. ..] шасси с дополнительным индексом BB и колесными формулами 4×4, 6х6 и 8×8 (модели от 16.33ОBB до 41.460BB) с полезной нагрузкой 8-27 т и […]

рядными 6-цилиндровыми

[…]

двигателями мощностью 326-460 л.с. Эту гамму замыкают седельные тягачи BBS (6×6/8×8) с допустимой нагрузкой на седло от 12 до 30 т, приспособленные для работы в составе автопоездов полной массой до 120 т и развивающие максимальную скорость 90 км/ч. Их оснащают 660-сильным дизелем V10, а наиболее тяжелые машины комплектуют автоматизированной 12-ступенчатой коробкой передач ZF.

trucksplanet.com

It has a bolster payload from 12 to 30

[…]

tons and GCVW is up

[…] to 120 tons. Maximum speed is 90 km/h. The semi-tractors are equipped with a 660 hp diesel engine V10, and the most heavy trucks are […]

used an automatic 12-speed transmission ZF.

trucksplanet.com

Для целей повышения безопасности и защиты корпоративной информации, СКУД bb guard является не просто профессиональным устройством контроля доступа с распознаванием лица, а предоставляет возможность интеграции как с системой bb time-management (с последующим формированием различных отчетов о посещаемости сотрудников […]

для целей финансовой мотивации),

[…]

так и c третьими устройствами, такими как: электрические замки, сигнализация, датчики и т.д.

moscow-export.com

In order to increase security of corporate information, bb guard is not only a professional device for access control with face recognition, it also presents the possibility of integration with system bb time-management (with subsequent formation of various reports of staff attendance for their motivation) [. ..]

and with outside devices such as  electric locks, alarms, sensors, etc.

moscow-export.com

Оба этих варианта добавляют связь к оригинальному сообщению,

[…]

показывая имя автора, дату и время

[…] сообщения, в то время как BB Код тэг Цитировать указывает […]

нужное сообщение без этой дополнительной информации.

ipribor.com.ua

Both these options add a link to the original post showing the name of the poster and the date and

[…]

time of the post, whereas the

[…] Bulletin Board Code quote tag simply quotes the relevant post […]

without this additional information.

ipribor.com

Насос типа MSD имеет самый широкий спектр гидравлических характеристик из всех

[…] многоступенчатых насосов класса BB3 на рынке.

sulzer.com

The MSD pump has the broadest

[…] hydraulic coverage of any BB3 type multistage pump […]

in the market.

sulzer.com

Также нельзя не упомянуть, что серьезным прорывом Банка стало получение самого высокого рейтинга среди всех частных банков страны со 100%-ным местным капиталом (одновременно это и второй лучший рейтинг среди всех частных банков Азербайджана) от

[…]

международного рейтингового агентства Standard &

[…] Poor’s — долгосрочный BB и краткосрочный […]

‘B’, прогноз изменения рейтинга — «стабильный».

pashabank.az

It should be also noted that receiving highest rating among all private banks of the country with 100 % local capital (simultaneously ranking second in rating among all private banks of Azerbaijan) from the

[. ..]

International Rating Agency Standard &

[…] Poor’s: long-term and short-term BBB with […]

«stable» outlook has become a significant breakthrough of the Bank.

pashabank.az

Краснодарская судья Хахалева лишена полномочий

Высшая квалификационная коллегия судей (ВККС) РФ досрочно прекратила полномочия судьи Краснодарского краевого суда Елены Хахалевой, сообщает ресурс Legal.report. Она лишена первого квалификационного класса.

По данным издания, ВККС счел доказанными несколько случаев нарушения судьей трудовой дисциплины: она уезжала в другие регионы РФ по личным делам, но получала зарплату за рабочее время в суде. В ВККС информацию о решении не комментируют.

Заседание ВККС прошло в отсутствие Елены Хахалевой — ее представитель Людмила Александрова пояснила, что госпожа Хахалева находится на стационарном лечении. Ранее сообщалось, что Елена Хахалева перенесла коронавирус, который дал опасные осложнения.

Обращение в Совет судей РФ по поводу работы Елены Хахалевой инициировал председатель Краснодарского краевого суда Алексей Шипилов, который провел проверку и выяснил, что в период с 2016 по 2018 год судья Хахалева несколько раз уезжала из Краснодара по личным делам, при этом в табеле учета рабочего времени эти дни отмечались как рабочие. Представитель судьи Людмила Александрова пояснила в ходе заседания ВККС, что Елена Хахалева ездила в Москву, чтобы встретиться с представителями госорганов и СМИ в связи с рядом негативных публикаций о судье.

Напомним, в 2017 году появилась публикация о дорогостоящей свадьбе дочери судьи (Елена Хахалева объяснила, что расходы взял на себя ее бывший муж-бизнесмен), также Совет судей проверял информацию о якобы подложном дипломе Елены Хахалевой (в 2018 году суд в Тбилиси на основании показаний свидетелей обязал Тбилисский университет выдать ей копию диплома, утерянного при невыясненных обстоятельствах).

Получить комментарий адвоката Людмилы Александровой не удалось, она сообщила “Ъ” в СМС, что не комментирует ситуацию.

О скандальной свадьбе и тбилисском дипломе Елена Хахалева рассказала в интервью “Ъ” три года назад.

Анна Перова, Краснодар


Минск лишен права проводить ЧМ-2021 по хоккею | Важнейшие политические события в Беларуси: оценки, прогнозы, комментарии | DW

Минск лишен права проводить чемпионат мира по хоккею на льду в 2021 году. Об этом Международная федерация хоккея на льду (IIHF) сообщила в понедельник, 18 января. Федерация объяснила свое решение вопросами безопасности, которые находятся вне ее контроля. Первоначально чемпионат в мае-июне 2021 года должны были принять столицы Беларуси и Латвии.

Ряд компаний — Škoda, Nivea и Liqui Moly — отказались спонсировать соревнования в свете отношения властей республики к участникам многомесячных протестов. Представители белорусского гражданского общества и иностранные политики неоднократно призывали руководство IIHF  лишить Беларусь права проводить мировое первенство по хоккею и отреагировать тем самым на политику ее властей и правителя Александра Лукашенко.

Тихановская приветствует решение IIHF

Один из лидеров белорусской оппозиции Светлана Тихановская приветствовала решение IIHF. «Это победа, потому что не будет дополнительной волны репрессий ради «зачистки» города перед ЧМ. Это победа, потому что у Лукашенко не получилось сделать вид, будто у него все под контролем. Это победа, потому что белорусы добились своего — и сделали это вместе», — говорится в Telegram-канале Тихановской.

Протесты в Беларуси после выборов президента

В Беларуси более 5 месяцев не утихают массовые акции протеста и забастовки против фальсификации итогов президентских выборов, 9 августа, победителем которых ЦИК вновь объявил Александра Лукашенко. Демонстранты обвиняют власти в фальсификациях и требуют проведения новых, честных выборов и освобождения белорусских политзаключенных, а также прекращения произвола силовиков в отношении протестующих. Представители оппозиции сформировали Координационный совет для передачи власти, однако в итоге все члены президиума КС были либо арестованы, либо оказались за границей.

Смотрите также:

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Трамп и Лукашенко: каждый проигрывает по-своему

    Президент США Трамп и белорусский правитель Лукашенко утверждают, что победили на выборах главы государства в своих странах. Сергей Елкин — о существенном различии между ними.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Протесты в Беларуси: реакция Лукашенко на требования уйти в отставку

    Белорусский правитель в ответ на требования об отставке закручивает спираль насилия против участников акций протеста. Сергей Елкин о новом образе Александра Лукашенко.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Лукашенко между Путиным и Тихановской

    Александр Лукашенко, похоже, не видит выхода из политического кризиса в Беларуси. Карикатурист Сергей Елкин о двух огнях, между которыми оказался белорусский правитель.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Лукашенко в СИЗО: новый формат переговоров с оппозицией

    Встреча Лукашенко в СИЗО с арестованными оппозиционерами и новый виток насилия против демонстрантов в Беларуси не оставляют Сергею Елкину иллюзий на счет того, какой язык предпочитает правитель.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Водометы против протестующих: Лукашенко не сможет умыть руки

    Для разгона протестов против итогов президентских выборов в Беларуси все чаще применяют водометы. Использование спецтехники против народа может аукнуться Лукашенко, предупреждает Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Подавление протестов в Беларуси: метаморфозы Александра Лукашенко

    Жесткое подавление мирных протестов в Беларуси против фальсификации итогов выборов президента — единственный ответ, который знает Александр Лукашенко. Сергей Елкин предупреждает его о метаморфозах.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Как прошла тайная инаугурация Лукашенко

    В Минске прошла тайная инаугурация Александра Лукашенко: о ней не было объявлено заранее, ее не показывали в прямом эфире по ТВ. Сергей Елкин о немногих приглашенных на нее гостях.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Закрытие границ как образ мышления Александра Лукашенко

    Александр Лукашенко объявил о намерении закрыть границы Беларуси с Литвой и Польшей. Что конкретно он имел в виду, осталось неясно. Но запреты — это образ его мышления, указывает Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Итоги переговоров Путина и Лукашенко: танго и cash

    Желание денег, любви и поддержки, судя по всему, заставило Александра Лукашенко принимать перед Владимиром Путиным в Сочи самые причудливые позы. Это заметил и карикатурист Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Задержание Колесниковой на границе — проблема для Лукашенко?

    Член Координационного совета белорусской оппозиции Мария Колесникова, по сообщениям СМИ, порвала свой паспорт, чтобы избежать депортации из страны. Для кого это проблема, знает Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Зачем Путин зовет Лукашенко в Москву

    Александра Лукашенко в ближайшее время ждут в Москве. Из-за протестов в Беларуси его позиции пошатнулись. Владимир Путин готов помочь. О мотивах президента РФ знает Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Почему автомат Лукашенко был без рожка с патронами

    Президент Беларуси Александр Лукашенко в разгар протестов прилетел в резиденцию в Минске с автоматом — но без магазина. Карикатурист Сергей Елкин о причине «диверсии».

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Почему Лукашенко не нравятся исторические символы Беларуси

    Тысячи белорусов протестуют против действующего президента Александра Лукашенко. По мнению Сергея Елкина, исторические флаг и герб Беларуси не случайно стали одним из символов протеста.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Забастовки в Беларуси: как Лукашенко встретили на заводе

    Александр Лукашенко прилетел на встречу с бастующими рабочими на вертолете. Карикатурист Сергей Елкин о приеме, который ему оказали на заводе в Минске.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Протесты в Беларуси: по ночам наступает время автозаков?

    Каждый вечер после выборов президента Беларуси на улицы городов выходят тысячи протестующих. Их жестко разгоняют и задерживают. Сергей Елкин о том, кто наводит страх на белорусов по ночам.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Рассвет новой Беларуси — закат Лукашенко?

    После выборов в Беларуси не утихают протесты, одним из символов которых стал исторический бело-красно-белый флаг страны. Беларусь — на заре новой эпохи, считает Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Обращение Тихановской: что осталось за кадром

    Светлана Тихановская уехала из Беларуси в Литву. А в интернете появилось видео. На нем она, опустив глаза, призывает белорусов не протестовать. Похоже, Сергей Елкин нашел объяснение этому призыву.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Ночь после выборов в Беларуси: что скрывают усы Лукашенко

    После объявления официальных итогов выборов президента тысячи белорусов вышли на улицы в знак протеста. Их жестко разогнал ОМОН. Сергей Елкин о методах борьбы Лукашенко с несогласными.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Чем выдали себя «вагнеровцы» в Беларуси

    По сообщениям из Минска, задержанные в Беларуси «боевики» вели себя нетипично для российских туристов. Сергей Елкин знает, что для президента Лукашенко послужило главным аргументом в пользу их ареста.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Путин с Лукашенко в Сочи: какие доводы приведет президент РФ?

    Президенты РФ и Беларуси вновь проводят переговоры по интеграции. А совсем недавно в Минске был госсекретарь США Помпео. Сергей Елкин о том, как Путин перетягивает Лукашенко на свою сторону.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Кто и почему завидует белорусам? Спроси Лукашенко!

    Президент Беларуси Александр Лукашенко в речи ко Дню независимости страны заявил: россияне и украинцы завидуют спокойной жизни белорусов. Позавидовал ей, похоже, и Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Поставки нефти из России в Беларусь: как Путин заманивает Лукашенко

    Россия прекратила подачу нефти в Беларусь с начала 2020 года. Контракты на дальнейшие поставки еще не заключены. Сергей Елкин о новом раунде торгов Путина и Лукашенко.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Чей рубль, или Будет ли у России и Беларуси единая валюта?

    Президент Беларуси заявил, что единой валютой РФ и Беларуси мог бы стать не российский, а «общий рубль». Карикатурист Сергей Елкин о том, удастся ли Лукашенко и Путину найти рублевое равновесие.

    Автор: Владимир Дорохов


Школа была лишена государственной аккредитации

Право на осуществление образовательной деятельности у образовательной организации возникает с момента получения лицензии. (ст.91 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 06.02.2020) «Об образовании в Российской Федерации» (далее — №273-ФЗ). Оформлять учащихся в особом статусе не нужно.
Государственная аккредитация же дает право образовательной организации на проведение государственной итоговой аттестации (п.2 ч.12 ст.59 №273-ФЗ) и на выдачу своим выпускникам документа об образовании. (ч.6 ст.60 №273-ФЗ)
В данном случае школа была лишена государственной аккредитации, что говорит о том, что она не может выдавать аттестаты, однако вести образовательную деятельность может.
Согласно ч.3 ст.34 №273-ФЗ лица, обучавшиеся по не имеющей государственной аккредитации образовательной программе, вправе пройти экстерном ГИА в организации, осуществляющей образовательную деятельность по соответствующей имеющей государственную аккредитацию образовательной программе. Указанные лица, не имеющие основного общего или среднего общего образования, вправе пройти экстерном ГИА в организации, осуществляющей образовательную деятельность по соответствующей имеющей государственную аккредитацию основной общеобразовательной программе, бесплатно. При прохождении аттестации экстерны пользуются академическими правами обучающихся по соответствующей образовательной программе.
Для того чтобы пройти экстерном ГИА в организации, осуществляющей образовательную деятельность по соответствующей имеющей государственную аккредитацию образовательной программе, необходимо подать заявление об участии в ГИА до 1 февраля включительно в образовательную организацию по выбору экстернов. (Глава II Приказа Минпросвещения России N 190, Рособрнадзора N 1512 от 07.11.2018 «Об утверждении Порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования»)
Т.е., отчислять учеников не нужно, просто необходимо написать заявление на сдачу ГИА в выбранной школе до 1 февраля, однако у учеников есть право перевода в другую образовательную организацию по их выбору.
В данном случае учебное заведение было выбрано школой, она может предложить ученикам пройти ГИА в ней, однако за ними остается право самостоятельно выбрать образовательную организацию.
Заявление подается участниками ГИА лично на основании документов, удостоверяющих личность, или их родителями (законными представителями) на основании документов, удостоверяющих личность, или уполномоченными лицами на основании документов, удостоверяющих личность, и доверенности. (Приказ Минпросвещения России N 190, Рособрнадзора N 1512 от 07.11.2018 «Об утверждении Порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования»)
Т. е., заявление об участии в ГИА необходимо подать самостоятельно, школа может оказать содействие в этом.
Аттестат могут выдавать только образовательные организации, которые имеют свидетельство о государственной аккредитации по образовательной программе среднего общего образования.(ч.6 ст.60 №273-ФЗ)
Согласно п.2 Приложения Приказа Министерства образования и науки РФ от 14 февраля 2014 г. N 115 «Об утверждении Порядка заполнения, учета и выдачи аттестатов об основном общем и среднем общем образовании и их дубликатов» (с изменениями и дополнениями) «Аттестаты выдаются организациями, осуществляющими образовательную деятельность по реализуемым ими аккредитованным образовательным программам основного общего и среднего общего образования».То есть, аттестаты школьники будут получать в той образовательной организации, где они будут оформлены в качестве экстернов.
Согласно п.17 ч.3 ст.28 273-ФЗ «приобретение или изготовление бланков об образовании и (или) о квалификации, медалей «За особые успехи в учении» относится к компетенции образовательной организации». Поэтому, согласно данному положению, образовательная организация, которая будет выдавать аттестаты, должна будет сама заказать дополнительное количество бланков аттестатов для экстернов.

Ответ подготовлен при участии студента 4 курса факультета права НИУ ВШЭ: Сабировой Р.Р.

Гамин, лучшая американская кобыла-спринтер, лишена третьего места в Оксе из-за допинга

Американский чемпион-тренер Боб Бафферт вновь оказался в центре антидопингового скандала. И снова – с Гамин (Gamine), в прошлом месяце получившей титул лучшей кобылы-спринтера по итогам 2020 года. Кобыла лишена третьего места в Kentucky Oaks (Гр.1), а сам Бафферт оштрафован на 1500 долларов.

По итогам прошлого года Гамин стала не только одной из лучших трёхлетних кобыл США, но и, пожалуй, самой известной нарушительницей антидопинговых правил. Летом Гамин и ещё один представитель конюшни Боба Баффетра лишились занятых первых мест: Шарлатан (Charlatan) – в Arkansas Derby (Гр.1), Гамин – в ограничительном призе. Тогда в их крови нашли метаболиты лидокаина – местного анестетика. На заседании апелляционной комиссии Бафферт утверждал, что лидокаин попал в организм лошадей через обезболивающий пластырь, который использовал один из конюхов. Поверили ему или нет – не известно, но 15-дневной дисквалификации тренер избежать не сумел

После этого эпизода Гамин успела реабилитироваться, одержав две «чистые» победы в скачках первой группы – Acorn Stakes и Test Stakes. И к перенесённому на начало сентября Оксу она подходила одной из фавориток. Выиграть Kentucky Oaks у подопечной Боба Бафферта не получилось. Она финишировала третьей за Шидэйрстзедевил (Shedaresthedevil) и Свисс Скайдайвер (Swiss Skydiver).

Месяц спустя в прессу просочились слухи о том, что допинг-проба Гамин оказалась положительной. Боб Бафферт подал апелляцию и пригрозил СМИ иском за распространение недостоверной информации. Законодательство США запрещает публиковать результаты пробы «А» до тех пор, пока не проанализирована проба «Б». Но в случае с Гамин, это не имело смысла – проба «Б» также оказалась положительной. В ней был обнаружен бетаметазон – противовоспалительный препарат.

Бетаметазон официально разрешён в качестве ветеринарного препарата, но лишь в рамках лечения. В соревновательный период он строго запрещён к применению. Время выведения бетаметазона из организма лошади составляет 14 дней, и это нужно учитывать при записи лошади в скачку. Знал ли эти нюансы Бафферт? Конечно знал. Поэтому не стал протестовать против принятого решения.

После дисквалификации Гамин третье место в Kentucky Oaks было присуждено Спич (Speech) Майкла МакКарти. Будут ли пересматриваться результаты Breeders’ Cup Filly and Mare Sprint (Гр.1), где Гамин одержала победу и итоги вручения премии Eclipse Awards, пока не сообщается.

«Нынешняя молодежь лишена привычки к двоемыслию» – Новости – Вышка для своих – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Профессору Вышки, доктору экономических наук Марку Левину 12 августа исполняется 75 лет. Своими воспоминаниями он поделился с «Вышкой для своих».   

Про удачу и успех

В 1970 году мне очень повезло — меня приняли в аспирантуру кафедры инженерной кибернетики Института стали и сплавов, где я встретил чудесного человека и выдающегося ученого  Эммануила Марковича Бравермана. Эта встреча предопределила мою профессиональную жизнь и была огромной удачей. А вот то, что он согласился быть моим научным руководителем, я вспоминаю уже не как удачу, а как собственный успех. Дело в том, что прежде чем взять меня в аспиранты, Эммануил Маркович предложил мне написать реферат на тему «Модели общего равновесия Эрроу-Дебре и Линдаля». Я абсолютно не понимал, о чем это. Будучи выпускником Института нефти и газа им. Губкина по специальности промышленная электроника, и имея небольшой опыт работы  в лаборатории информационных процессов головного мозга биофака МГУ и в Московском НИИ радиосвязи, я вообще не знал ни одного термина из неизвестной мне науки под названием «Экономика»: все эти функции спроса, равновесные цены, товары общественного пользования — все это было для меня «темный лес».

Три месяца я читал книги по математической экономике, от Самуэльсона до Карлина, написал этот реферат, и Эммануил Маркович, оценив, видимо, не столько качество написанного, сколько мой энтузиазм (я в это время уже получал второе образование на «инженерном потоке» Мехмата МГУ), взял меня в аспиранты. Знакомство и годы совместной работы с этим великим человеком (всего семь лет, в возрасте 45 лет он  умер от рака) в огромной степени предопределили всю мою жизнь. Браверман в это время уже был классиком в теории  распознавания образов. Доктор технических наук, он работал старшим научным сотрудником в знаменитой Лаборатории 25 Института проблем управления.

Как успех я расцениваю то, что был принят почти как свой сотрудниками этой лаборатории, дружба с которыми продолжается до сих пор. В годы нашего знакомства он написал две статьи по неравновесным моделям в экономических системах,  которые были абсолютно новаторскими и которые заложили принципиально новое направление в экономико-математических исследованиях. Он дал мне их прочитать еще в рукописи (в печати они появились через два года) и предложил мне разобраться в нескольких проблемах, которые он считал принципиальными для этой тематики. Из решения этих исследовательских задач родилась моя кандидатская (1975), и через двадцать лет — докторская. Наша совместная с ним книга «Неравновесные модели экономических систем» вышла в 1981 году,  через четыре года после его смерти. Развитие моделей Бравермана я включил в опубликованную в 1995 году книгу «Mathematical Economic Theory», написанную совместно с Валерием Леонидовичем Макаровым и Александром Моисеевичем Рубиновым.  

Благодаря Браверману я стал преподавать, сначала в Институте Стали и Сплавов — читать лекции по экономическим моделям, теории обучения машин и теории управления, а с начала 90-х годов — в РЭШ, ВШЭ, РАНХиГС, МГУ. Я имел счастье по предложению Гура Офера, Валерия Леонидовича Макарова и Виктора Мееровича Полтеровича участвовать в создании РЭШ (Российской Экономической Школы). Работа в РЭШ (где я преподавал математику для экономистов и читал лекции по некоторым разделам математики и по математическим моделям коррупции), общение с создателями РЭШ, среди которых были также Цви Грилихес, Андреу Мас-Колелл, все это было и огромным везением, и успехом. Именно работа в РЭШ, я думаю, привела к следующему везению — руководители ВШЭ, лучшего в ту пору экономического вуза страны, предложили мне создать кафедру Микроэкономического анализа. 

Именно работа в РЭШ, я думаю, привела к следующему везению — руководители ВШЭ, лучшего в ту пору экономического вуза страны, предложили мне создать кафедру Микроэкономического анализа. С удовольствием назову первый ее состав: Владимир Бусыгин, Евгения Левина, Елена Покатович, Наталья Турдыева и Алла Фридман. Заинтересованность в этом проекте и его поддержка Ярославом Кузьминовым,  Львом Любимовым, Евгением Ясниным, Револьдом Энтовым, Владимиром Автономовым определили его успешность.

Про мое поколение 

Мне сегодня кажется, что поколение шестидесятников (это те, которые были на 15-20 лет нас старше) было «лучше», чем мое поколение. Их молодость пришлась на сталинское время со всеми его ужасами. Наша — на смерть Сталина, 20-й съезд, Венгерское восстание 1956-го и Пражскую весну 1968-го. Им «глоток свободы» на всю жизнь дал импульс к стремлению изменить советскую систему, а мы больше надеялись, что все наладится само по себе. Мы в большей степени были замешаны на надеждах — это были, правда, довольно жалкие надежды, как я сейчас думаю, в значительной степени самообман. Мы могли бы понимать и больше — ведь мы жили при Новочеркасском расстреле (1962) и подавлении Пражской весны (1968). 

Но чудо все-таки произошло и «все это» действительно начало рушиться. Я помню, как в 1987 году Юрий Афанасьев на встрече в Политехническом на вопрос, когда будет опубликована книга «1984» Оруэлла, ответил: «Думаю, в ближайшие двадцать лет этого не произойдет». Книга была опубликована еще при СССР, в следующем году. Оглядываясь назад, я все больше и больше восхищаюсь мужеством Михаила Сергеевича Горбачева. Он как раз из поколения шестидесятников, может быть поэтому он нашел в себе силы реализовать мечту (как мне хочется надеяться) своего и моего поколений. 

Про новое поколение

Нынешняя   молодежь мне очень нравится. Прежде всего, в отличие от нас, они лишены привычки к двоемыслию. Мы верили тому, что говорило радио «Свобода», читали «самиздат» и в то же время вступали в комсомол. Они видят мир четче и иллюзий у них меньше, они практичны и амбициозны.  В отличие от того, какими были мы, они открыты внешнему миру. Всюду — дома, в школе, в университете — они говорят то, что думают. Они свободно мыслят, свободно говорят и часто поступают в соответствии с тем, что говорят. Очень хотелось бы надеяться, что эта возможность у них сохранится. Я совершенно не разделяю того мнения, что нынешняя молодежь избалована и ленива. Молодые люди, которых я встречаю в нашем Университете, РАНХиГСе, в московских и не московских школах и университетах (например, Пермь, Санкт-Петербург, Челябинск, Воронеж), в которые я езжу читать лекции, упорны в получении знаний, умеют работать с огромным объемом информации, знают иностранные языки. Они хорошо ориентируются в настоящем, и, как мне кажется, рационально оптимистичны. К моему сожалению, они слабо знакомы с тем, что происходило в прошлом с нашей страной. 

Я мало встречал молодых людей, которые понимали бы, что такое Советский Союз, советская экономика. Каково это, когда сапоги стоят половину зарплаты, но и за теми надо стоять в очередях, покупать их на черном рынке или по специальным талонам, которые выдавались только тем, кто входил в «советскую элиту». Я уже не говорю о талонах на масло, мясо и колбасу в Новосибирском Академгородке в 70-е годы. Мне студенты иногда говорят: «но ведь в Советском Союзе все было так дешево!» Не понимая, во-первых, что «все» — это чрезвычайно бедный выбор, а во-вторых, что у людей просто не было денег. Мне кажется, что если бы студенты лучше знали прошлое, что такое «выборы без выбора», 6-я статья брежневской Конституции и 58-я статья сталинского Уголовного Кодекса, это дало бы им надежную прививку от попыток реставрации той системы и для них, как и для меня, было бы дикостью видеть на демонстрациях портреты Сталина.  

Про команду

Для меня группа, в которой я работаю, крайне важна и для преподавания, и для исследований. Сегодня, когда интернет позволяет работать независимо от пространства и времени суток, реализовать эффективную совместную работу стало значительно легче. С начала моей работы в Вышке в круг тех, с кем я работаю, входили в первую очередь сотрудники Кафедры микроэкономического анализа, студенты, которые делали на ней курсовые и дипломные работы, и, конечно, аспиранты. 

С ними мы сделали много интереснейших работ. Назову лишь некоторые темы: модели коррупции (изучением которой я занимаюсь с середины 90-х годов) и теневых рынков, рынок уборки мусора, смешанные олигополии, рынок пресной воды и т.д. и т.п. Сейчас моя команда, в которой не только обитатели Вышки, но и коллеги из других ВУЗов, работает над анализом цифровой экономики, изучением рынка домашних животных, моделями развития городского транспорта, инновационных процессов и многие другие интересные для меня, и надеюсь, для моих коллег тоже. Наша команда не только проводит исследования, но занимается и еще одним «общественно важным» делом — мы переводим книги по экономике. За эти годы с начала моей работы в Вышке мы перевели  не менее двадцати книг. Здесь микро- и макроэкономика, научно-популярная литература, учебники для аспирантов и исследователей и многое другое. Мы смогли это сделать благодаря Издательским домам ВШЭ, РАНХиГСа и Института Гайдара. Надеюсь, что это — тоже наш вклад в развитие науки и образования в нашей стране.

Про мечты

Мне до сих пор кажется, что мечтать рационально, даже когда мечты кажутся совсем несбыточными. Моя мама мечтала о том, что когда-нибудь мне будет позволено съездить за границу и сделала все, чтобы я с детства учил английский язык. Благодаря этому я могу общаться, читать лекции за границей, переводить книги. Я до сих пор беру уроки английского и все еще надеюсь его улучшить. Еще я мечтаю научиться плавать кролем. Лет пять назад я научился плавать брассом, но кроль мне пока не дается. И для меня плавание, иностранные языки, игра в пинг-понг (этому я тоже учусь после очень продолжительного перерыва) — результат функционирования системы мозг-тело, которая не менее сложна, чем экономическая система, которую я старательно изучаю уже 50 лет. 

В студенческие годы я мечтал заниматься биологией и моделировать работу мозга. В середине 60-х годов, работая на биофаке МГУ, я с помощью моделей сетей из формальных нейронов пытался моделировать поведение крыс и делал передатчик, который должен был передавать электроэнцефалограмму от мозга крысы в компьютеры. То, что сегодня кажется элементарным, было в то время невозможно реализовать ни технически, ни программно. Потом я понял, что сложность объекта превосходила не только мои знания и способности, но и возможности науки в то время. А мечта осталась. 

Лет десять назад я был в одной из европейских столиц и случайно увидел объявление о том, что зоопарк ищет волонтеров для исследования принятия решений воронами. Я отправился к директору зоопарка и сказал, что я очень хотел бы этим заняться. Я не шутил, я готов был этим заниматься каждое лето. К сожалению, меня не взяли. Деликатно намекнули, что объявление рассчитано на студентов — и мечта не реализовалась. 

Еще я хотел бы написать учебник по микроэкономике, где сюжеты   сказок Пушкина служили бы главным объектом микроэкономического анализа (правда, некоторые мои друзья считают, что это было бы форменным издевательством над великой литературой). 

Про экономику

Почему я занимаюсь исследованиями экономических систем? Во-первых потому, что это очень интересно. Эта область полна проблем, которые не только очень трудны для анализа, но и еще не распознаны, мы их еще даже не понимаем. На мой взгляд, пока еще нет (увы!) достаточно адекватной методологии анализа систем такой сложности, еще не разработан адекватный математический аппарат и необходимые методы анализа сбора и обработки информации. Все это еще предстоит создать. 

Мне крайне повезло. Много лет назад узнал про экономику как науку почти случайно, но она оказалась необычайно интересной и до сих остается темой моих исследований.  

12 августа, 2020 г.


«Вышка для своих» в Telegram

По требованию прокуратуры Заволжского района г. Твери жительница г. Твери лишена права управления транспортными средствами в связи с наличием у нее психического заболевания

Прокуратурой Заволжского района была проведена проверка соблюдения законодательства о безопасности дорожного движения, в ходе которой установлено, что гражданке К. выдано водительское удостоверение с разрешенными категориями «В, В1» сроком действия с 28.04.2015 до 28.04.2025, при наличии у нее медицинского противопоказания по управлению транспортными средствами, а именно психического расстройства, что препятствует безопасному управлению транспортными средствами и является основанием для прекращения действия права на управление транспортными средствами.

С целью устранения нарушений закона и.о. прокурора района обратился в суд с иском о прекращении действий права на управление транспортными средствами гражданки К. и об обязании сдать водительское удостоверение с разрешенными категориями «В, В1» в УГИБДД УМВД России по Тверской области. Требования прокурора Заволжским районным судом г. Твери удовлетворены в полном объеме.

«По требованию прокуратуры Заволжского района г. Твери заблокирован доступ к интернет — страницам, содержащим информацию о способах хищения коммунальных ресурсов».

Прокуратурой Заволжского района г. Твери в ходе мониторинга информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» выявлено 8 интернет — страниц, содержащих сведения, запрещенные к распространению на территории Российской Федерации.

Установлено, что на интернет-ресурсах размещены сведения о способах уменьшения водо-, тепло- и газопотребления путем остановки и замедления счетчиков расхода электроэнергии с помощью несанкционированных приборов.

Доступ к ресурсам был свободный и предоставлял возможность получать информацию, содержащую побуждение к совершению действий, направленных на искажение показаний приборов учета и последующей неоплаты фактически потребленных услуг, за что в Российской Федерации предусмотрена уголовная (ст. 165 УК РФ) и административная (ст. ст. 7.27 и 7.19 КоАП РФ) ответственность.

Нахождение в открытом доступе в сети «Интернет» данной информации фактически способствует совершению противоправных деяний.

В связи с изложенным прокуратура обратилась в суд с административным исковым заявлением с требованием признать информацию, размещенную на интернет-ресурсах, запрещенной к распространению на территории Российской Федерации.

Заволжским районным судом г. Твери требования прокурора удовлетворены. Доступ к данным страницам заблокирован.

Прокуратура Заволжского района города Твери

Без определения и смысла | Словарь английского языка Коллинза

Примеры «лишен» в предложении

лишен

Эти примеры были выбраны автоматически и могут содержать конфиденциальный контент.Подробнее… Его голос был ровным и бесчувственным.

Times, Sunday Times (2017)

Хотя молочные продукты особенно богаты кальцием, они почти полностью лишены магния.

Холфорд, Патрик Рабочая тетрадь по семейному питанию (1988)

У нас слишком много игроков, лишенных идей и уверенности.

Times, Sunday Times (2013)

Это программа, полностью лишенная мысли и понимания.

Times, Sunday Times (2015)

Ибо истинное правосудие не может быть таким пустым, а подход к нему — таким бесчувственным.

Times, Sunday Times (2011)

В старом городе почти нет сетевых магазинов.

Times, Sunday Times (2012)

Они были вялыми и лишенными идей и изобретений.

The Sun (2012)

Он обогащен кальцием, но почти не содержит белка.

Times, Sunday Times (2011)

Англия превосходит класс и кажется лишенной каких-либо идей, как остановить их нисходящую спираль.

Солнце (2006)

Они продолжали смотреть на слабую мотивацию, разыгрывая бессмысленный матч.

Times, Sunday Times (2015)

Подробнее …

Это сцена, в которой нет аффектации и самомнения.

Times, Sunday Times (2009)

Это не совсем лишено жизни.

Times, Sunday Times (2006)

Вчерашний показ был полностью лишен лишних аксессуаров.

Times, Sunday Times (2008)

Атмосфера веселая, дружелюбная и полностью лишенная цинизма.

Солнце (2010)

Безголевая ничья десять дней назад практически полностью лишилась возможности забить гол, пока не добавилось время.

Times, Sunday Times (2012)

Остаток девятнадцатого века не был полностью лишен примеров нерегулярных войн в Западной Европе.

Макиннес, Колин и Шеффилд Г.Д. (ред.) Война в двадцатом веке (1988)

Нет ничего более утомительного, чем шок ради шока, лишенного более глубокого смысла.

Христианство сегодня (2000)

Он был практически неуязвим и лишен человеческих законов.

Times, Sunday Times (2009)

Я полностью удовлетворен идеей о том, что жизнь совершенно бессмысленна и лишена цели.

Times, Sunday Times (2010)

Я уверен, что некоторые из руководителей этих отделов лишены каких-либо чувств.

Солнце (2010)

Лицо канцлера было лишено цвета.

Times, Sunday Times (2013)

Несмотря на улучшения, к 1950-м годам река была практически мертвой и лишенной кислорода.

Times, Sunday Times (2011)

Он был настолько низок, настолько лишен надежды, что смерть казалась выходом.

Times, Sunday Times (2015)

Если он действительно не собирается отказаться от надежды в 21 веке и не искать убежища в ностальгии, он спонсирует архитектуру, лишенную смысла.

Times, Sunday Times (2009)

определение слова «Свободный словарь»

Лишенный родителей, лишенный родственников, лишенный стад и стад, лишенный золота, серебра и драгоценных камней. Я повторяю, что я в целом сильнее вас; и если вы сомневаетесь в этом, давайте сражаться и посмотрим, кто победит.«Комар, протрубив в рог, пристегнулся к Льву и ужалил его в ноздри и части лица, лишенные волос. И все же его стиль, по большей части лишенный уловок и искусства, почти безупречно простой и прямой кажется едва ли совместимым с неискренностью чисто литературного замысла; это можно было бы назвать манерой человека, больше заботящегося о плодах исследования, чем о цветах самовыражения. отношения к другому мужчине совершенно лишены сантиментов. Читатель не найдет здесь регионов, проклятых непоправимой бесплодием или благословленных спонтанной плодовитостью, без вечного мрака или непрекращающегося солнечного света; и описанные здесь нации не лишены всякого чувства человечности и не обладают всеми личными и социальными добродетелями; здесь нет готтентотов без религии, государственного устройства или артикулируемого языка, нет совершенно вежливых китайцев и полностью сведущих во всех науках: он откроет то, что всегда откроет прилежный и беспристрастный исследователь, что везде, где можно найти человеческую природу представляет собой смесь порока и добродетели, состязание страсти и разума, и что Творец не выглядит пристрастным в своих распределениях, но уравновешивает в большинстве стран их особые неудобства особыми благами.Полигнот хорошо очерчивает характер: стиль Зевксиса лишен этических качеств. Такие главы, как «Ребенок с зеркалом», «На счастливых островах», «Могильная песня», «Непорочное восприятие», «Самый тихий час» , «Семь печатей» и многие другие почти полностью лишены смысла для всех тех, кто ничего не знает о жизни Ницше, его целях и дружбе. Очевидно, лишены всех тонких чувств дружбы, любви или привязанности. эти люди справедливо поклоняются физической доблести и храбрости, и ничто не может быть слишком хорошим для объекта их обожания, пока он поддерживает свое положение, повторяя примеры своего мастерства, силы и отваги.Любовь никогда не бывает лишенной сентиментальности, и Стрикленд был наименее склонен к этой немощи из всех, кого я знал. Уродливый, густонаселенный район, область мерцающих огней которого, казалось, доходила почти до мрачного неба; отвратительный, даже днем, не совсем лишенный теперь некоторой странной привлекательности из-за низко висящих звезд. Было замечено, что нос никогда не бывает так счастлив, как когда его суют в дела других, из чего некоторые физиологи извлекли вывод о том, что нос лишен обоняния.По отсутствию преломления в лучах покрываемых ею планет мы заключаем, что она абсолютно лишена атмосферы.

Так долго, что я был лишен надежды

Посещение ретрита в Убежище было самым удивительным решением, которое я когда-либо делал для себя. Я женщина, которая хорошо осведомлена о распространенности и влиянии сексуального насилия в нашем обществе. Я знаю цифры. Я могу цитировать статистику во сне. Тем не менее, я ни разу не поверил им по-настоящему. Не на таком глубоком и личном уровне.

Я провел свою жизнь с тех пор, как стал жертвой, веря в ужасную ложь о себе. Я считал себя никчемным. В том, что со мной случилось, была моя вина. Что мне суждено было жить в отчаянии и жестокостях. Когда что-то пошло не так в моей жизни, я бы еще больше убедился в этой лжи и другой лжи. Ложь, которая сдерживала меня и сдерживала. Даже когда я считал, что другие заслуживают лучшего, что другие никогда не просили их нападения. Я все еще не мог поверить в это за себя.

Моя жизнь так долго была лишена надежды и покоя.The Haven Retreat вернул мне это. Я вошел в комнату с женщинами, которых никогда бы не назвал пережившими сексуальное насилие в детстве. Я познакомился с мамами, сестрами, бабушками. Я встретил женщин, ведущих собственный бизнес. Авторы и основные докладчики. Я встретился с профессионалами и поставщиками технической поддержки. Ни одна из этих женщин не кричала мне жертвой. Они кричали сильно, мощно, красиво. И впервые за много лет я подумал, что есть шанс стать одним из них. Что кто-то мог видеть меня таким.

За время пребывания там я узнал истории этих других женщин. Каждый говорил прямо в мою душу. Каждый день нас учили новым навыкам исцеления и рассказывали о травмах, о которых даже я, специалист по психологии, даже не задумывался. Мы были загружены ресурсами и предоставили веб-сайт, на который мы могли бы оглянуться, когда вернемся домой, на случай, если мы забудем. Меня кормили изумительной едой, меня баловали, и все отвлекающие факторы были устранены, чтобы я мог сосредоточиться на исцелении. У меня сложились потрясающие отношения. Эти женщины стали моим племенем, моими сестрами, моими девушками.Мы плакали, когда нам приходилось расстаться, хотя мы все могли оставаться на связи через Facebook и наши телефоны. Я чувствую, что знаю этих женщин всю свою жизнь.

Но самое лучшее — это то, как я изменился. Я больше не верю этой лжи о себе. Я знаю, что они попытаются вернуться в мою жизнь и взять на себя меня. Однако у меня будет лучшая броня, которая защитит меня, и это любовь и поддержка моих ретритных сестер. Благодаря этому уединению, благодаря этим женщинам и сотрудникам The Younique Foundation я теперь могу сказать, что я СИЛЬНАЯ! Я умен! Я красивый! Я СПОСОБЕН! Я УДИВИТЕЛЬНО! Я смогу пережить это.Возможно, он сломал меня, но я соединю эти части так, чтобы я стал сильнее и красивее, чем он когда-либо мог представить. Спасибо, Younique Foundation, вы изменили мою жизнь, и мне не терпится двигаться дальше.

-Бри, Выживший

Ваш процесс приема на работу лишен дискриминации?

По мере роста бизнеса возрастает и его бремя обеспечения того, чтобы он работал в рамках закона. Наем новых сотрудников — решающий шаг в обеспечении успеха и роста организации, но процесс найма изобилует юридическими ловушками. Дискриминация при приеме на работу — одна из величайших опасностей, с которыми сталкиваются организации на данном этапе, поскольку претензии могут возникнуть из-за кажущихся безобидными вопросов собеседования и процедур найма. Чтобы снизить риск судебных исков, штрафов и дорогостоящих санкций со стороны государственных органов, работодатели должны знать об этих подводных камнях и принимать меры, чтобы их избежать.

Комиссия по равным возможностям трудоустройства (EEOC) — это федеральное агентство, которому поручено обеспечивать соблюдение законов, запрещающих дискриминацию соискателей вакансий и сотрудников.Согласно EEOC, работодатели не могут несправедливо обращаться с человеком из-за его расы, цвета кожи, религии, пола, национального происхождения, инвалидности, генетической информации или возраста (если человеку 40 лет и старше). Такие законы, как Раздел VII Закона о гражданских правах 1964 года, Закон о возрастной дискриминации в сфере занятости (ADEA) и Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA), обеспечивают основу для этих защищенных классов.

Хотя консультации с юристом или другим специалистом по персоналу — лучший способ избежать практики найма, которая может быть воспринята как дискриминационная в соответствии с этими законами, вот несколько шагов, которые организации могут предпринять, чтобы гарантировать, что их процессы найма соответствуют законам:

• Знать все соответствующие законы.Применимость законов, применяемых EEOC, варьируется в зависимости от количества сотрудников в организации и предполагаемого типа дискриминации. Кроме того, работодатели должны пересмотреть законы штата и местные законы, которые могут налагать более строгие требования, чем на федеральном уровне.
• Осуществлять регулярное обучение рекрутеров и менеджеров по персоналу. Последовательное и всестороннее обучение важно для обучения сотрудников, которые взаимодействуют с кандидатами на работу, по вопросам, комментариям и процедурам, которые могут быть сочтены дискриминационными.Законы могут меняться по мере выхода новых постановлений и постановлений судов, поэтому крайне важно, чтобы лица, которые организуют процесс приема на работу, были в курсе последних требований.
• Не полагайтесь слишком сильно на один источник направления кандидатов. Согласно EEOC, доверие к молве от нынешних сотрудников может привести к отсутствию разнообразия на рабочем месте. Несмотря на то, что важно распознавать качества, которые делают ваших сотрудников успешными, обязательно ищите кандидатов из различных защищенных классов EEOC, чтобы снизить риск жалоб на дискриминацию.
• Заранее подготовьте вопросы для интервью и попросите специалиста по трудовому праву их рассмотреть. Помните, что единственная цель собеседования — оценить способность кандидата выполнять рассматриваемую работу. Чем дальше интервьюер отклоняется от заранее утвержденных вопросов, предназначенных для этого определения, тем более вероятно, что он или она задаст вопрос об охраняемой законом характеристике. Специалисты по трудовому праву также должны просматривать объявления о вакансиях и другие процедуры найма.
• Рассмотрите возможность проведения собеседований с участием более чем одного рекрутера. Хотя слишком много интервьюеров могут затруднить процесс, привлечение как минимум двух рекрутеров, обученных надлежащим методам проведения интервью, обеспечит присутствие свидетеля в случае заявления о дискриминации.

Не уверены, принимает ли ваша организация необходимые меры предосторожности для защиты от заявлений о дискриминации во время приема на работу? Свяжитесь с ЦБ РФ сегодня, чтобы узнать больше о минимизации риска!

(Источники: https://www.eeoc.gov/laws/practices/index.cfm, https://hiring.monster.com / hr / hr-best-practice / recruiting-hiring-advice / acquiring-job-кандидата / legal-hiring-process.aspx).

Без веры | Дискография

Альбомы

нет Без веры credits a):not(.artist_in_title a)»> Лишенный веры (Касс) Нет на этикетке нет США 1993 Продать эту версию
с. U.T. 006 Без веры Лишенный веры (Мини-альбом, EP) 6 версии Записи аномии (2) с.U.T. 006 Германия 1995 Продать эту версию 6 версии
LKW024, нет Devoid Of Faith / Вурхиз mr_toggler»> Devoid Of Faith / Вурхиз — Devoid Of Faith / Вурхиз (Альбом) 4 версии Coalition Records, Gloom Records LKW024, нет Нидерланды 1999 Продать эту версию 4 версии

Синглы и EP

ДЫСАТОР 004 Без веры mr_toggler»> Лишенный веры (EP) 6 версии Dysgusher Records ДЫСАТОР 004 Канада 1994 Продать эту версию 6 версии
КРАСТ-07-006 Без веры mr_toggler»> Отказ от машины (EP) 4 версии Crust Records КРАСТ-07-006 США 1994 Продать эту версию 4 версии
GLOOM 001, # 01 Без веры / арестован mr_toggler»> Лишенный веры / Захваченный — Сплит E.П. (EP) 3 версии Gloom Records, Gloom Records GLOOM 001, # 01 США 1995 Продать эту версию 3 версии
КИСЛО 22 Без веры mr_toggler»> Цель потеряна (EP) 5 версии Бактерии кислые КИСЛО 22 США 1997 Продать эту версию 5 версии
LKW 07006 Без веры mr_toggler»> Замедленное порабощение (EP) 6 версии Coalition Records LKW 07006 Нидерланды 1997 Продать эту версию 6 версии
002 9 потрясений Террор / Лишенный веры mr_toggler»> 9 шоков террора / лишенного веры — Бой на улице / Лишенный веры (EP) 12 версии Gloom Records 002 США 1998 Продать эту версию 12 версии
PLGY-06 Mainstrike / Devoid Of Faith mr_toggler»> Mainstrike / Без веры — Жить 3 версии Паралогия PLGY-06 США 1999 Продать эту версию 3 версии
ИСТОЧНИК 683, 683 Devoid Of Faith / Police Line (2) mr_toggler»> Без веры / Полиция (2) — Δεφαπολι 4 версии Кислые бактерии, Кислые бактерии ИСТОЧНИК 683, 683 США 1999 Продать эту версию 4 версии

Сборники

HOG-06 Без веры mr_toggler»> Дискография (Комп, Альбом) 3 версии Gloom Records HOG-06 США 1999 Продать эту версию 3 версии

Разное

Демо 94 Без веры credits a):not(.artist_in_title a)»> Демо 94 (Касс) Нет на этикетке Демо 94 США 1994 Продать эту версию

лишенный — Определение лишенного

V2 Словарь пополнения словаря

Определение: совсем не хватает чего-то

Синонимы: неполноценный, лишенный, бесплодный, недостающий, пустой, обездоленный, нуждающийся, без, свободный

Антонимы: обильный, полный

Советы: Devoid происходит от латинского слова void, «пустой», которое также является современным английским словом. Devoid относится к чему-то, что пусто или не содержит чего-то еще.

Примеры использования:

Фильм был банальным, скучным и глупым; Я обнаружил, что это совершенно лишено развлекательной ценности. (пустой, недостающий)

Убийца отказался приносить извинения за свои преступления, казалось, лишенный раскаяния и человеческих эмоций. (пусто, отсутствует)

Он хам, совершенно лишенный манер, и я не хочу, чтобы он был на моей вечеринке.(недостает, отсутствует)

Пещера была лишена света, и мы использовали фонарики, пока шли дальше внутрь. (недостающий, без)


Хотите узнать больше таких слов, как без ?
Узнайте, как можно улучшить свой
Словарный запас от 10 до 100 раз быстрее с
Power Vocabulary Builder

Дорогой друг,

Определение слова без и уроки были сделаны доступными по Power Vocabulary Строитель.

Power Vocabulary Builder поможет вам создать более полный и богатый словарный запас от 10 до 100 раз быстрее, чем любая другая доступная программа.

Посетите власть Сайт Vocabulary Builder прямо сейчас, чтобы узнать, как вы можете получить полную доступ к этой прорывной программе сегодня!

без двусмысленности — французский перевод — Linguee

3.10 Очевидно, что пользователи закона Сообщества, на долю которых сегодня приходится значительная часть, если не большинство из

[…]

юридических текстов, применимых в государствах-членах, требует формулировки

[…] то есть меньше comp le x , лишено двусмысленности a n d проще транспонировать […]

и орудие.

eur-lex.europa.eu

3.10 Il est en effet vident que les usagers du droit communautaire, qui reprsente aujourd’hui une ratio important sinon une major des textes

[. ..]

juridiques applications au nivea u des p ays members, demande nt des fo rmulations

[…] moins c ompl exes , dnues d ‘ quivoque , p lus faci le ment transposables […]

у.е.

eur-lex.europa.eu

По общему признанию, редакция пункта

[…] 10 (iv) не является enti re l y лишено двусмысленности i n t , что не может […]

пояснить, что требуется согласие

[…]

государства судна не относится к каждой из трех предусмотренных ситуаций, то есть, когда инспектор садится на судно, где он остается на борту, когда судно идет в порт, и где он присутствует во время прохождения осмотр судна в порту.

europa.eu

Certes, le libell du point 10, sous iv), n’est

[. ..] pas enti r ement dpou rvu d’ambigut da ns la mesur e o il […]

ne ressort pas clairement de cette

[…]

disposition que le consentement qui est exig de l’tat dont help le navire ne se rfre pas chacune des trois ситуаций, qui y sont vises, savoir la monte bord, la prsence pendant le trajet et l’inspection approfondie au port.

europa.eu

Позиция Трибунала по делу

[…] субъект n o t лишен двусмысленности .

registry.nafta-sec-alena.org

La position du Tribunal ce

[…] sujet n’est pa s expose t r s clairement.

registry.nafta-sec-alena.org

Для доступа к домену информация DNS должна быть

[…] быть правильным a n d без двусмысленности .

webado.net

Afin d’accder un do maine, les information sur le DNS doivent

[. ..] tre c или rect es e t sans ambiguit .

webado.net

Мы не сможем

[…] для разработки рабочей программы tha t i s без c o ns truc ti v ambigity 90 90 b ut , что не должно останавливать нас от попытки […]

минималист

[…]

, чтобы увидеть, сможем ли мы найти путь вперед.

daccess-ods.un.org

Nous ne serons

[…] peut-t re pas en mesu re d’laborer un program de travail dpou rv u de tou te ambigut de ct ion, mais […]

cela ne doit pas nous

[…]

empcher de tenter une Approche minimaliste pour tcher d’avancer.

daccess-ods.un.org

Что касается сегодняшнего сообщения, я должен адресовать его вам, поскольку для вашего обвинительного письма требуется

[. ..] ответ tha t i s без a l l двусмысленность .

royaume-amour-verite.org

Quant au message, aujourd’hui, c’est vous que je dois l’adresser, car votre lettre accusatrice

[…] appelle une r ponse dnue de tou te ambigut .

royaume-amour-verite.org

Этот беспорядок ag e , без a l l двусмысленность , i сейчас ..]

«В момент вступления в бой, в котором судьба страны

[…]

зависит от обстоятельств, важно напомнить всем, что сейчас не время оглядываться назад.

cheminsdememoire.gouv.fr

Ce m es sage , d nu d’ambigut, es t aujo urd ‘ hu i clbrissime [. ..]

: Au moment o s’enga ge une ba taille dont dpend le sort du

[…]

платит, импортирует спусковой крючок, чтобы не пропустить ни одного момента, а также узнать о прибытии.

cheminsdememoire.gouv.fr

Он предлагает, чтобы заявление патентообладателя было необходимо для ограничения сферы действия

[…] патент, который не должен только y b e лишен двусмысленности a s p включен в проект Постановления […]

, но также должен быть экспресс.

aippi.org

Il Suggre que une dclaration du brevet, pour lui tr e opposable e t rduire la porte du brevet, doit non

[…] seulement tr e dp ourv ue d’ambigut co mm e le pro po se l e tje sol proje ti on, mais [. ..]

galement expresse.

aippi.org

Если у нас нет стандарта по стране, то пока

[…]

по мере того, как идут наши торговые партнеры, будет

[…] большой de a l неоднозначности a n d много […]

беспокойства относительно того, каким пограничным переходом они будут заниматься.

www2.parl.gc.ca

S’il n’y a pas de normes nationales, nos partenaires commerciaux ne

[…] sauront pas tr op quoi penser et se d emanderont […]

проходов quels emprunter.

www2.parl.gc.ca

для безопасной работы

[…] без колебаний или lo s s of t i me , и wit ho u t ambigl. ueuropa.eu

placs pour permett re une ma nuvre

[. ..] sre, s an s hsitation ni per te de te mps et s ans quivoque

europarl.europa.eu 9

Режим г-на Лукашенко, возможно, не соответствует критериям наших демократий, которые сами по себе,

[…]

к тому же далек от совершенства и,

[…] четный, увеличивающийся нг л y без a n y содержание как […]

постепенно отказывается от национального суверенитета.

europarl.europa.eu

Le rgime de M.Lukashenko ne rpond peut-tre pas aux critres de nos dmocraties, lesquelles sont

[…]

d’ailleurs loin d’tre parfaites, et

[…] mme de p lu s en plus vides de tou t contenu, […]

mesure que sont dessaisies les souverainets nationales.

europarl.europa.eu

Этот ответ был absolu te l y без p r in ciple и абсолютно неуважительно относился к самым ценным правам человека.

www2.parl.gc.ca

Cette raction tait dpourvue de tout p rincipe et manqu ai t totalement de r es pect envers les dro it 9 ..]

les plus prcieux.

www2.parl.gc.ca

Что касается доступности, авторы повторяют, что это критерий ri o n без s u bs tance либо по закону, либо на практике.

daccess-ods.un.org

En ce q ui концерн e la question de l a disponibilit, les auteurs soulignent que cet lment est vid e de s Ens aussi […]

bien dans la loi que dans la pratique.

daccess-ods.un.org

Есть obvio us l y неоднозначность s u rr ounding the responsibi li t y 0 y 0 h is House and [. ..]

участников добровольного пенсионного фонда.

europarl.europa.eu

Il exis te

[…] de to u te vid enc eu ne неоднозначно au tou rd e la re спонсабил e la […]

et des affilis ce rgi me de pe nsion volontaire.

europarl.europa.eu

В целом Комиссия может принимать поправки, улучшающие ясность текста и

[…] которые устраняют любую возможную неоднозначность oubt.

eur-lex.europa.eu

D’une manire gnrale, la Commission

[…]

peut acceptpter les amendements qui amliorent la clart du texte,

[…] liminent un e v entu el le ambigut ou l ven t un d oute.

eur-lex.europa.eu

К vo i d неоднозначность i n t he Concep ti o n 9058 905 905 905 905 905 905 905 905 9058 — это документ, это необходимо […]

, чтобы тщательно выбрать людей, которые войдут в комитет.

technocompetences.qc.ca

Afi n d’v iter l es ambiguts lo rs de la c on cept io n de c документ [e .. .]

il est essentie l de b ien choisir les personnes qui feront partie de ce comit.

technocompetences.qc.ca

Это то, что я

[…] означает около t h e неоднозначность t h это счет , который […]

позволяет всем сказать «да, я думаю, что он защищен», но

[. ..]

бедные фермеры и все остальные окажутся во власти людей, придерживающихся иной точки зрения.

www2.parl.gc.ca

Voil ce que je veux dire

[…] lorsque je p arle de l’ambigut d e c e pro jet de […]

lo i, qui permet tout le monde d’affirmer que

[…]

la protection ncessaire est includes, mais qui laisse les pauvres Agriculteurs et tous les autres la merci des gens qui ont un point de vue diffrent.

www2.parl.gc.ca

Это ki n d неоднозначности c a n также становится значительным источником напряжения.

coess.org

C e tte ambigut peu t e lle a us si devenir une so urce de 0 ssl

coess.org

Это примерно

[. ..] сторона, которая i s s o без p r в ciples, которые […]

логического и рационального мышления было вытеснено в этой дискуссии.

www2.parl.gc.ca

Il es t tellemen t dpourvu d e pr in cipes qu’il […]

es t incapable d e pense logique et rationnelle dans ce dbat.

www2.parl.gc.ca

Однако

[…] такое возражение, независимо от его содержания, будет иметь d b e без l e ga l эффектов.

alainpellet.fr

Une telle

[…] возражение , indpendamment de son c ontenu, est cepend an t dpourvue de tou t effet […]

juridique.

alainpellet.fr

Чтобы оправдать свой вывод о том, что знак был применен для r i s без d i st , Управление полагается на аналогичные сладкие обертки, которые, по его утверждению, существуют. на рынке.

eur-lex.europa.eu

Aux f in s de m ot iver l’absen ce de ca ractre distinctif de la marque предлагает регистрацию, l’Office s’est appuy sur des emballages pour bonbons similaires il prtend qu’ils существуют на марше.

eur-lex.europa.eu

Комитет также напомнил, что по характеру высылки эффективный пересмотр решения о выдаче должен иметь возможность иметь место до

[…]

выдача во избежание непоправимого вреда личности

[…] и рендеринг обзора на a n d без m e an ing.

ccprcentre.org

Le Comit a aussi rappel que, par dfinition, pour que le rexamen d’une dcision d’extradition soitffectif, il doit pouvoir voir

[…]

другое место от ренвоа afin d’viter un prjudice irrparable

[…] l’indivi du , faute de q uo i il est in ut ile e t vide de sen s .

ccprcentre.org

Многие заметили, что, вероятно, в силу сосредоточенности на реальных и настоящих опасностях,

[…] WCDR был неожиданностью ng l y без p o li ticizing.

iisd.ca

Plusieurs участники ont fait remarquer, que

[…]

Вероятность сосредоточения в отношении опасностей и угроз, la

[…] CMPC a t ton namm en t dnue de pol iti satio n .

iisd.ca

В верхнем течении долина находится в пределах тундровой зоны, и хотя сообщества кустарниковой березы и ивы встречаются на охраняемых участках

[…]

выше линии деревьев, эта зона также характеризуется массивными осыпными склонами

[…] которые являются Essenti al l y без v e ge tation.

chrs.ca

En amont de la rivire, la valle s’tend sur une toundra qui, malgr l’tablissement d’une communaut d’arbustes, de bouleaux et de saules, dans des endroits protgs au-dessus de la limite des

[…]

arbres, est aussi caractrise par d’impressionnants talus d’boulis pierriers

[…] Преск до сказка мент dpourvus де v gta ция .

chrs.ca

Фактически

[…] нельзя сделать вывод, что одностороннее заявление о толковании n i s лишено a n y юридической силы.

alainpellet.fr

Au demeurant,

[…] на ne s au rait en ddu ir e qu’une dclaration interprtative unilatra le est dpourvue d’ef j fe .

alainpellet.fr

Таким образом, фундаментальным вопросом для Африки является обеспечение развития ее сельскохозяйственного сектора, чтобы повысить уровень

[…]

процесс экономического подъема, чтобы помочь заселить континент, население которого составляет

человек. […] становится бродячим a n d без h o pe .

momagri.fr

Le problme fondamental de l’Afrique est donc d’assurer le dveloppement de son Agricultural, tant pour enclencher un

[…]

processus de dcollage conomique que pour fixer sur ses территориям с населением

[…] devient e rrant e e t sans e spo ir .

momagri.fr

Предупреждающее сообщение

[…] на входе tt o m из t h e грохот работает на всем протяжении ca s t 90 t 90 t h e программа ложных новостей могла бы устранить a l l двусмысленность a n d предотвращено […]

какое-то недоразумение.

esisc.net

Un bandeau dfilant durant l’intgralit du faux journal aurait pe rmis de leve r t out e ambigut e t d e dip 5 5 5

esisc.net

T h i s неоднозначность i s i n разница между con te n t 9058 ve rbal сообщение и язык тела ua g e of t h e динамик.

euro-cordiale.lu

C e tte ambigut rs ide da ns la d iffrence qui existe entre lecontenu du message verbal et l’attitude c or pore 09 lle 0 ‘ mett eu r.

euro-cordiale.lu

Здесь i s n o неоднозначность a s t o его значение, его диапазон или r an g e 90 e 90 a p pl ication.
13Сен

Нормы зубцов экг – расшифровка у взрослых, нормы (таблица)

Длительность зубцов и интервалов экг

Длительность зубцов и интервалов между различными зубцами ЭКГ, а также процессы, происходящие в них, отображены в табл. 23–3.

Таблица 23–3. Длительность зубцов и интервалов ЭКГ

 

Продолжительность,с

Процессы

P

0,07–0,1

Деполяризация предсердий

P–Q(R)*

0,12–0,20

Деполяризация предсердий, проведение через АВсоединение

QRS

0,06–0,1

Деполяризация желудочка и реполяризация предсердий

Q–T

0,40**

Деполяризация и реполяризация желудочков

T

0,20***

Реполяризация желудочков

Примечания: *При отсутствии зубца Q длительность интервала определяют от начала зубца R. **Нормативы длительности этого интервала определяют в зависимости от ЧСС — по специальным таблицам, значения которых также могут быть приведены на специальных электрокардиографических линейках. ***Увеличение или укорочение не имеют клинического значения.

Разные отведения на нормальной экг

Возникновение ЭКГ обусловлено деполяризацией различных отделов сердца. Конфигурация зубцов ЭКГ, их амплитуда, время развития, продолжительность отдельных сегментов зависят от положения сердца по отношению к отводящим электродам. Предсердия занимают в грудной клетке заднюю позицию. Желудочки образуют основание и переднюю поверхность сердца, причём правый желудочек располагается кпереди и латеральнее левого.

 Отведение aVR направлено в полости желудочков. В этом положении деполяризация предсердий, деполяризация и реполяризация желудочков распространяются в противоположную сторону от отводящего электрода и, соответственно, зубец P, комплекс QRS и зубец T имеют суммарное отрицательное отклонение (т.е. вниз от изолинии) — «перевёрнутое I стандартное отведение».

 В отведениях aVL и aVF деполяризация направлена в сторону желудочков (к активному электроду), и поэтому зубцы ЭКГ положительные (направлены вверх от изолинии) или двуфазные.

 ЭКГ, регистрируемая в отведениях V1и V2, не имеет зубца Q, начальная часть комплекса QRS имеет небольшое отклонение вверх, поскольку деполяризация движется слева направо в направлении активного электрода. Далее волна возбуждения направляется вниз к перегородке и в левый желудочек, в сторону от активного электрода, генерируя большой зубец S.

 ЭКГ, отводимая от левого желудочка (V4–V6), имеет небольшой начальный зубец Q (деполяризация перегородки), выраженный зубец R (деполяризация перегородки и левого желудочка) и, следуя далее, имеет умеренный зубец S (поздняя деполяризация стенки желудочка).

Нормальный ритм сердца. Каждое сокращение возникает в синусно-предсердном узле (синусовыйритм). В покое частота ударов сердца колеблется в пределах 60–90 в минуту. ЧСС уменьшается (брадикардия) во время сна и увеличивается (тахикардия) под влиянием эмоций, физической работы, лихорадки и многих других факторов. В молодом возрасте частота ударов сердца увеличивается во время вдоха и уменьшается во время выдоха, особенно при глубоком дыхании, —синусоваядыхательнаяаритмия(вариант нормы). Синусовая дыхательная аритмия — феномен, возникающий вследствие колебаний тонуса блуждающего нерва. Во время вдоха импульсы от рецепторов растяжения лёгких угнетают тормозящие влияния на сердце сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. Количество тонических разрядов блуждающего нерва, постоянно сдерживающих ритм сердца, уменьшается, и ЧСС возрастает.

studfile.net

Зубцы, сегменты и интервалы на экг. Обратите внимание на большие и мелкие клеточки (о них ниже).

Электрокардиограмма отражает только электрические процессы в миокарде: деполяризацию (возбуждение) и реполяризацию (восстановление) клеток миокарда.

Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).

В норме деполяризация приводит к сокращению мышечной клетки, а реполяризация — к расслаблению. Для упрощения дальше я буду вместо “деполяризации-реполяризации” иногда использовать “сокращение-расслабление”, хотя это не совсем точно: существует понятие “электромеханическая диссоциация“, при которой деполяризация и реполяризация миокарда не приводят к его видимому сокращению и расслаблению. Чуть подробнее об этом явлении я писал раньше.

 

Элементы нормальной ЭКГ

Прежде, чем перейти к расшифровке ЭКГ, нужно разобраться, из каких элементов она состоит.

Зубцы и интервалы на ЭКГ. Любопытно, что за рубежом интервал P-Q обычно называют P-R.

Любая ЭКГ состоит из зубцовсегментов и интервалов.

ЗУБЦЫ — это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме. На ЭКГ выделяют следующие зубцы:

  • P (сокращение предсердий),

  • QRS (все 3 зубца характеризуют сокращение желудочков),

  • T (расслабление желудочков),

  • U (непостоянный зубец, регистрируется редко).

СЕГМЕНТЫ Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом (AV-) узле.

ИНТЕРВАЛЫ Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q и Q-T.

 

Зубцы комплекса QRS

Поскольку миокард желудочков массивнее миокарда предсердий и имеет не только стенки, но и массивную межжелудочковую перегородку, то распространение возбуждения в нем характеризуется появлением сложного комплекса QRS на ЭКГ. Как правильно выделить в нем зубцы?

Прежде всего оценивают амплитуду (размеры) отдельных зубцов комплекса QRS. Если амплитуда превышает 5 мм, зубец обозначают заглавной (большой) буквой Q, R или S; если же амплитуда меньше 5 мм, то строчной (маленькой): q, r или s.

Зубцом R (r) называют любой положительный (направленный вверх) зубец, который входит в комплекс QRS. Если зубцов несколько, последующие зубцы обозначают штрихами: R, R’, R” и т. д. Отрицательный (направленный вниз) зубец комплекса QRS, находящийся перед зубцом R, обозначается как Q (q), апосле — как S (s). Если же в комплексе QRS совсем нет положительных зубцов, то желудочковый комплекс обозначают как QS.

Варианты комплекса qrs.

В норме зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки, зубец R — основной массы миокарда желудочков, зубец S — базальных (т.е. возле предсердий) отделов межжелудочковой перегородки. Зубец RV1, V2 отражает возбуждение межжелудочковой перегородки, а RV4, V5, V6 — возбуждение мышцы левого и правого желудочков. Омертвение участков миокарда (например, приинфаркте миокарде) вызывает расширение и углубление зубца Q, поэтому на этот зубец всегда обращают пристальное внимание.

 

Анализ ЭКГ

Общая схема расшифровки ЭКГ

  1. Проверка правильности регистрации ЭКГ.

  2. Анализ сердечного ритма и проводимости:

  • оценка регулярности сердечных сокращений,

  • подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС),

  • определение источника возбуждения,

  • оценка проводимости.

  • Определение электрической оси сердца.

  • Анализ предсердного зубца P и интервала P — Q.

  • Анализ желудочкового комплекса QRST:

    • анализ комплекса QRS,

    • анализ сегмента RS — T,

    • анализ зубца T,

    • анализ интервала Q — T.

  • Электрокардиографическое заключение.

    Нормальная электрокардиограмма.

    1) Проверка правильности регистрации ЭКГ

    В начале каждой ЭКГ-ленты должен иметься калибровочный сигнал — так называемый контрольный милливольт. Для этого в начале записи подается стандартное напряжение в 1 милливольт, которое должно отобразить на ленте отклонение в 10 мм. Без калибровочного сигнала запись ЭКГ считается неправильной. В норме, по крайней мере в одном из стандартных или усиленных отведений от конечностей, амплитуда должна превышать 5 мм, а в грудных отведениях — 8 мм. Если амплитуда ниже, это называется сниженный вольтаж ЭКГ, который бывает при некоторых патологических состояниях.

    Контрольный милливольт на ЭКГ (в начале записи).

    2) Анализ сердечного ритма и проводимости:

    1. оценка регулярности сердечных сокращений

    Регулярность ритма оценивается по интервалам R-R. Если зубцы находятся на равном расстоянии друг от друга, ритм называется регулярным, или правильным. Допускается разброс длительности отдельных интервалов R-R не более ± 10% от средней их длительности. Если ритм синусовый, он обычно является правильным.

    1. подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС)

    На ЭКГ-пленке напечатаны большие квадраты, каждый из которых включает в себя 25 маленьких квадратиков (5 по вертикали x 5 по горизонтали). Для быстрого подсчета ЧСС при правильном ритме считают число больших квадратов между двумя соседними зубцами R — R.

    При скорости ленты 50 мм/с: ЧСС = 600 / (число больших квадратов). При скорости ленты 25 мм/с: ЧСС = 300 / (число больших квадратов).

    На вышележащей ЭКГ интервал R-R равен примерно 4.8 больших клеточек, что при скорости 25 мм/с дает 300 / 4.8 = 62.5 уд./мин.

    На скорости 25 мм/с каждая маленькая клеточка равна 0.04 c, а на скорости 50 мм/с — 0.02 с. Это используется для определения длительности зубцов и интервалов.

    При неправильном ритме обычно считают максимальную и минимальную ЧСС согласно длительности самого маленького и самого большого интервала R-R соответственно.

  • studfile.net

    Нормальная ЭКГ: зубцы, сегменты, интервалы

    Подробности
    Опубликовано: 24.04.2016 , Автор: Max Romanchenko

    Для того, чтоб правильно оценивать ЭКГ, нужно запомнить основные нормы зубцов и сегментов. Анализ любой ЭКГ начинается с измерения всех зубцов и интервалов и проверке, соответствуют ли они нормальным значениям.

    ecg-complex-rus 

     

    Зубец Р

    • Отображает последовательную деполяризацию правого+левого предсердий.
    • Должен быть положительным в I и II отведениях, двухфазным в V1.
    • Ширина Р должна быть меньше 0,12 сек, высота — меньше 0,25 мВ.

     

    Интервал PQ

    • Определяется от начала зубца Р до начала комплекса QRS.
    • Интервал PQ соотвтствует времени сокращения предсердий + времени проведения через AV-узел.
    • В норме длительность PQ составляет 120-200 мсек (3-5 маленьких клеточек).

     

    Зубец Q

    • Это первый отрицательный зубец комплекса QRS, предшествующий зубцу R.
    • В норме зубец Q отображает деполяризацию межжелудочковой перегородки.
    • Небольшой (до 2 мм) зубец Q может присутствовать в «левых» отведениях I, aVL, V5, V6.
    • Зубец Q более 2 мм может присутствовать в III отведении, но он должен исчезнуть, если записать ЭКГ попросив пациента глубоко вдохнуть, например:
      waves-q-expl
    • Патологическим считается зубец Q, превышающий 1/4 амплитуды зубца R, шириной 40 мсек и более, или если он обнаруживается в отведениях V1-V3.

     

    Комплекс QRS

    • Отображает деполяризацию (сокращение) обоих желудочков (подробнее про QRS).
    • В норме ширина QRS составляет  0,07-0,1 сек. (2-2,5 маленьких клеточки).
    • Амплитуда QRS в стандартных отведениях должна быть выше 0,5 мВ (5 клеточек), в грудных — больше 1,0 мВ (10 клеточек).

     

    Сегмент ST

    • Сегмент ST отображает то время, когда оба желудочка сокращены, и их реполяризация (расслабление) только начинается.
    • Сегмент ST измеряют в 60 мсек (полторы маленьких клетки) от точки J. В норме в отведениях V1-V3 может отмечаться элевация ST с максимумом в V2 до 0,25 mV, в других отведениях элевация в 0,1 mV считается патологической.
    • Читайте подробнее про все виды элевации и депрессии сегмента ST. 

     

    Зубец Т

    • Отображает процесс быстрой реполяризации (расслабления) желудочков.
    • Зубец Т конкордантен комплексу QRS (т.е. основная направленность Т совпадает с основной направленностью QRS)
    • Может быть отрицательным в отведениях aVL, III, V1; должен быть положительным в  I, II, V3-V6.
    • В отведениях от конечностей — до 0,5 mV, в грудных отведениях — до 1,0 mV.
    • Подробно про зубец Т и его патологические изменения читайте в отдельной статье про зубец Т.

     

    Зубец U

    • Отображает конечную стадию реполяризации желудочков, может отсутствовать на ЭКГ.
    • Сильнее всего выражен в отведениях V2-V3, где достигает 0,3 mV (обычно — около 10% высоты T)
    • Преимущественно проявляется при брадикардии.
    • Отрицательный или сливающийся с зубцом Т зубец U считается патологическим.

     

    Дополнительные материалы по теме:

     

    therapy.odmu.edu.ua

    ЭКГ зубцы — как проводить расшифровку полученной кардиограммы самостоятельно?

    Своевременная диагностика заболевания значительно повышает шансы на выздоровление, снижает риск появления осложнений. Электрокардиография позволяет быстро оценить состояние сердца и к тому же не доставляет никакого дискомфорта пациенту. Именно поэтому данный тип диагностики используется в профилактических исследованиях.

    Результаты исследований имеют немало нюансов, в которых разобраться может только специалист. Тем не менее, сделать какие-либо предположения может и обычный человек. Подробнее о значении зубцов и интервалов на ЭКГ – далее в статье.

    Принцип снятия показаний

    Перед тем как приступать к расшифровке ЭКГ, нужно понять, как она снимается. Данное исследование направлено на фиксацию электрических процессов, происходящих в миокарде. Их всего два:

    • деполяризация – возбуждение или сокращение миокарда;
    • реполяризация – восстановление или расслабление миокарда.

    От того, насколько правильно и размеренно по времени проходят эти процессы, можно судить о здоровье и состоянии сердечной мышцы.

    Сам источник импульсов располагается в синусовом узле (правое предсердие), откуда распространяется по миокарду желудочков и предсердий. Период, когда происходят сокращения вышеназванных участков, называется систолой. Период отсутствия сигналов принято называть диастолой.

    Именно эти импульсы и фиксирует электрокардиография – на их основе можно делать предположения относительно состояния сердца. Улавливая биоэлектрические потенциалы, специальная аппаратура записывает их на термочувствительную бумагу в виде своеобразного графика. Именно о том, из чего он состоит, и как в нем разобраться, и пойдет речь дальше.

    Зубцы и интервалы ЭКГ: первое знакомство

    Каждый зубец на электрокардиограмме имеет свое обозначение. На самой термобумаге этих обозначений нет, так как они нужны только для обсуждения диагноза или записи в больничную карту пациента.

    Расположение зубцов и интервалов

    В список зубцов входят выпуклости и вогнутости, имеющие названия:

    • Р – начало сокращений предсердий;
    • Q, R, S – входят в одну группу, относятся к сокращению желудочков;
    • Т – период расслабления желудочков;
    • U – данный зубец регистрируется крайне редко.

    Кроме этого, существует деление кардиограммы на сегменты и интервалы.

    Прямая линия, разделяющая зубцы, называется сегментом (или изолинией). Их размер говорит о наличии задержки возбуждения какого-либо участка. При диагностике особое внимание уделяется P-Q и S-T сегментам.

    Интервал включает в себя зубцы и сегменты. Продолжительность интервала тоже может сказать о многом. Наиболее значимы с точки зрения диагностики интервалы P-Q и Q-T.

    Пример возможного отклонения от нормы

    Комплекс зубцов QRS: на что указывает

    Одним из самых важных элементов кардиограммы считается комплекс зубцов QRS. Данный участок отражает процесс сокращения и расслабления миокарда желудочков. Сокращение затрагивает не только стенки органа, но и массивную перегородку между желудочками – нарушения на этом этапе могут сигнализировать о серьезных патологических изменениях.

    Для справки стоит отметить, что заглавными буквами отмечаются зубцы более 5 мм высотой, а те, что ниже, – строчными. Если зубец представлен в нескольких экземплярах в рамках одного комплекса, его близнецы обозначаются той же буквой, но с добавлением штрихов.

    Важно! Если в комплексе нет положительных (направленных вверх) зубцов, комплекс носит название QS.

    Каждый из зубцов имеет сое значение:

    • Q – деполяризация перегородки между желудочками;
    • R – деполяризация остального миокарда;
    • S – деполяризация базальных отделов перегородки.

    Важно! Инфаркт миокарда провоцирует появление широкого и глубокого зубца Q, поэтому на него стоит обратить особое внимание.

    Пример различных зубцов

    Значение зубцов: подробное рассмотрение

    При анализе кардиограммы стоит смотреть не только на интервалы и присутствие того или иного зубца, но и на их высоту, продолжительность. Нормальная амплитуда позволяет говорить о корректном функционировании органа, тогда как нарушение в большую или меньшую сторону – прямой сигнал о неполадках.

    Зубцы на ЭКГ в норме:

    1. P. Ширина не больше 0,11 с., высота зависит от возраста, но в среднем не более 2 мм. Отклонение от данных значений сигнализирует о гипертрофии предсердий.
    2. Q. Ширина не более 0,04 с., высота не более 25% от зубца R. Углубление зубца отмечается при инфаркте миокарда или при выраженном ожирении.
    3. R. Норма определяется по отведениям ЭКГ V5 и V6, где высота не должна быть более 2,6 мВ. При переходе с V5 на V6 амплитуда должна повышаться.
    4. S. Особых норм нет, так как глубина зависит от многих факторов, вроде положения тела, возраста пациента и прочего. Тем не менее, слишком глубокий зубец – явный сигнал гипертрофии желудочков.
    5. Т. Амплитуда не менее 1/7 от зубца R.

    Иногда после зубца Т появляется волна U, но она не имеет никаких норм и редко учитывается при составлении диагноза.

    Вариант нормы сегмента

    Наравне с зубцами учитываются и промежутки между ними. Если на ЭКГ интервал или комплекс отклоняется от нормы – это явный сигнал к проведению дополнительных обследований.

    Комплексы и интервалы на ЭКГ в норме должны быть такими:

    • QRS – комплекс QRS должен быть не больше 0,07-0,11 с., расширение комплекса считается патологией.
    • PQ – интервал по длительности около 0,12 мс., но не более 0,21 с.
    • QT – интервал, чья ширина зависит от частоты сердечных сокращений.
    • ST-сегмент – располагается прямо на изоэлектрической линии.

    Стоит помнить, что удлинение интервала PQ провоцируют АВ-блокады.

    Варианты желудочкового комплекса

    Важно! ST-сегмент может быть чуть выше изоэлектрической линии в отведениях V1 и V2!

    Правильная оценка кардиограммы помогает поставить максимально точный диагноз, поэтому нужно обязательно показать результаты врачу-кардиологу. Только он правильно истолкует значение всех зубцов и интервалов. Человеку без должного образования сложно правильно оценить полученные данные.

    Для записи электрической активности сердца электроды крепятся на грудь, руки и ноги. Такое расположение фиксирует распространение электрических импульсов по телу. Именно эти разряды и их пути следования являются сердечными отведениями. Грудные отведения начинаются с буквы V и имеют нумерацию от 1 до 6. На ЭКГ в норме представлены шесть стандартных отведений:

    • I – первое;
    • II – второе;
    • III – третье;
    • AVL – аналог I;
    • AVF – аналог III;
    • AVR – зеркальное отображение.

    Чтобы получить интересующую информацию, нужно замерить некоторые интервалы и сегменты на имеющейся ЭКГ. Алгоритм изучения кардиограммы следующий:

    1. На I, II или III отведении нужно выбрать самый высокий зубец R и измерить расстояние между двумя последующими зубцами (фактически, два промежутка R-R-R). Полученное число в миллиметрах разделить на два. Если под рукой нет линейки, то сторона большой клетки на бумаге равна 5 мм (1 секунда), а клеток внутри неё – по 1 мм (0,02 секунды).
    2. Регулярность сердечного ритма определяется по промежуткам между зубцами R.
    3. Сделать замеры каждого зубца и интервала, сравнить их с нормами (в данной статье они описаны выше).

    Важно! Обратите внимание: на ленте указана скорость – 25 или 50 мм/с! Этот параметр важен для подсчета ЧСС. Современная аппаратура автоматически указывается частоту сокращений, но некоторые больницы до сих пор используют устаревшие модели.

    Чтобы подсчитать ЧСС, используют формулы:

    1. Для 25 мм/с: 60/(интервал R-R × 0,04), где интервал указан в мм или же 300/(среднее количества клеточек на интервале R-R).
    2. Для 50 мм/с: 60/(интервал R-R × 0,02), где интервал указан в мм или же 600/(среднее количества клеточек на интервале R-R).

    Важно! Дополнительные отведения не используются при анализе, так как они дублируют стандартные.

    Установка электродов на тело

    Важно помнить, что даже если на ЭКГ и интервалы, и зубцы кажутся нормальными, все равно нужно отнести результаты кардиологу. Опытный врач заметит первые признаки зарождающихся неполадок и вовремя отправит пациента на дообследование.

    В целом ЭКГ – это информативное исследование, которое способно внести ясность в текущее состояние больного. Несмотря на простоту расшифровки и существующие нормы, консультация кардиолога обязательна. Многие погрешности в кардиограмме провоцируются другими заболеваниями, психологическим состоянием или возрастом. Чтобы избежать ошибочных выводов и неправильного лечения, диагноз и курс лечения должен назначать исключительно профильный врач.

    Самостоятельный анализ ЭКГ допустим для нетерпеливых людей или тех, кто интересуется динамикой своего состояния. Понимание отображенного на ленте позволяет достигнуть некоторого психологического комфорта.

    lechiserdce.ru

    Зубцы, сегменты и интервалы на экг. Обратите внимание на большие и мелкие клеточки (о них ниже).

    Электрокардиограмма отражает только электрические процессы в миокарде: деполяризацию (возбуждение) и реполяризацию (восстановление) клеток миокарда.

    Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).

    В норме деполяризация приводит к сокращению мышечной клетки, а реполяризация — к расслаблению. Для упрощения дальше я буду вместо “деполяризации-реполяризации” иногда использовать “сокращение-расслабление”, хотя это не совсем точно: существует понятие “электромеханическая диссоциация“, при которой деполяризация и реполяризация миокарда не приводят к его видимому сокращению и расслаблению. Чуть подробнее об этом явлении я писал раньше.

     

    Элементы нормальной ЭКГ

    Прежде, чем перейти к расшифровке ЭКГ, нужно разобраться, из каких элементов она состоит.

    Зубцы и интервалы на ЭКГ. Любопытно, что за рубежом интервал P-Q обычно называют P-R.

    Любая ЭКГ состоит из зубцовсегментов и интервалов.

    ЗУБЦЫ — это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме. На ЭКГ выделяют следующие зубцы:

    • P (сокращение предсердий),

    • QRS (все 3 зубца характеризуют сокращение желудочков),

    • T (расслабление желудочков),

    • U (непостоянный зубец, регистрируется редко).

    СЕГМЕНТЫ Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом (AV-) узле.

    ИНТЕРВАЛЫ Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q и Q-T.

     

    Зубцы комплекса QRS

    Поскольку миокард желудочков массивнее миокарда предсердий и имеет не только стенки, но и массивную межжелудочковую перегородку, то распространение возбуждения в нем характеризуется появлением сложного комплекса QRS на ЭКГ. Как правильно выделить в нем зубцы?

    Прежде всего оценивают амплитуду (размеры) отдельных зубцов комплекса QRS. Если амплитуда превышает 5 мм, зубец обозначают заглавной (большой) буквой Q, R или S; если же амплитуда меньше 5 мм, то строчной (маленькой): q, r или s.

    Зубцом R (r) называют любой положительный (направленный вверх) зубец, который входит в комплекс QRS. Если зубцов несколько, последующие зубцы обозначают штрихами: R, R’, R” и т. д. Отрицательный (направленный вниз) зубец комплекса QRS, находящийся перед зубцом R, обозначается как Q (q), апосле — как S (s). Если же в комплексе QRS совсем нет положительных зубцов, то желудочковый комплекс обозначают как QS.

    Варианты комплекса qrs.

    В норме зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки, зубец R — основной массы миокарда желудочков, зубец S — базальных (т.е. возле предсердий) отделов межжелудочковой перегородки. Зубец RV1, V2 отражает возбуждение межжелудочковой перегородки, а RV4, V5, V6 — возбуждение мышцы левого и правого желудочков. Омертвение участков миокарда (например, приинфаркте миокарде) вызывает расширение и углубление зубца Q, поэтому на этот зубец всегда обращают пристальное внимание.

     

    Анализ ЭКГ

    Общая схема расшифровки ЭКГ

    1. Проверка правильности регистрации ЭКГ.

    2. Анализ сердечного ритма и проводимости:

    • оценка регулярности сердечных сокращений,

    • подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС),

    • определение источника возбуждения,

    • оценка проводимости.

  • Определение электрической оси сердца.

  • Анализ предсердного зубца P и интервала P — Q.

  • Анализ желудочкового комплекса QRST:

    • анализ комплекса QRS,

    • анализ сегмента RS — T,

    • анализ зубца T,

    • анализ интервала Q — T.

  • Электрокардиографическое заключение.

    Нормальная электрокардиограмма.

    1) Проверка правильности регистрации ЭКГ

    В начале каждой ЭКГ-ленты должен иметься калибровочный сигнал — так называемый контрольный милливольт. Для этого в начале записи подается стандартное напряжение в 1 милливольт, которое должно отобразить на ленте отклонение в 10 мм. Без калибровочного сигнала запись ЭКГ считается неправильной. В норме, по крайней мере в одном из стандартных или усиленных отведений от конечностей, амплитуда должна превышать 5 мм, а в грудных отведениях — 8 мм. Если амплитуда ниже, это называется сниженный вольтаж ЭКГ, который бывает при некоторых патологических состояниях.

    Контрольный милливольт на ЭКГ (в начале записи).

    2) Анализ сердечного ритма и проводимости:

    1. оценка регулярности сердечных сокращений

    Регулярность ритма оценивается по интервалам R-R. Если зубцы находятся на равном расстоянии друг от друга, ритм называется регулярным, или правильным. Допускается разброс длительности отдельных интервалов R-R не более ± 10% от средней их длительности. Если ритм синусовый, он обычно является правильным.

    1. подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС)

    На ЭКГ-пленке напечатаны большие квадраты, каждый из которых включает в себя 25 маленьких квадратиков (5 по вертикали x 5 по горизонтали). Для быстрого подсчета ЧСС при правильном ритме считают число больших квадратов между двумя соседними зубцами R — R.

    При скорости ленты 50 мм/с: ЧСС = 600 / (число больших квадратов). При скорости ленты 25 мм/с: ЧСС = 300 / (число больших квадратов).

    На вышележащей ЭКГ интервал R-R равен примерно 4.8 больших клеточек, что при скорости 25 мм/с дает 300 / 4.8 = 62.5 уд./мин.

    На скорости 25 мм/с каждая маленькая клеточка равна 0.04 c, а на скорости 50 мм/с — 0.02 с. Это используется для определения длительности зубцов и интервалов.

    При неправильном ритме обычно считают максимальную и минимальную ЧСС согласно длительности самого маленького и самого большого интервала R-R соответственно.

  • studfile.net

    4.2 Порядок анализа экг

    • Определение водителя ритма; правильность ритма.

    • Определение ЧСС

    • Характеристика вольтажа зубцов.

    • Определение электрической оси.

    • Характеристика зубцов и интервалов ЭКГ.

    • Клиническая оценка ЭКГ.

    Определение водителя ритма

    В норме водителем ритма является синоатриальный узел.

    ЭКГ — признаки синусового ритма:

    • наличие зубца Р

    • расположение зубца Р перед комплексом QRS

    • по направлению Р(+) во II и (-) в aVR

    • одинаковая форма зубцов Р в одном отведении

    При патологии водитель ритма может располагаться по ходу проводящей системы сердца, т.е. возникают несинусовые, или эктопические, ритмы:

    -в желудочках — желудочковый (идиовентрикулярный) ритм

    Правильность ритма — регулярность — определяется равными R-R. Допускается разница между R-R в пределах 0,10″. При превышении ее говорят о неправильном (нерегулярном) ритме. Он может быть при синусовой аритмии, фибрилляции предсердий, экстрасистолии и т.д.

    Определение ЧСС

    При правильном ритме ЧСС рассчитывают по формуле : ЧСС = 60 : расстояние RR в мм × 0,02 (при стандартной скорости движения ленты 50 мм/сек).

    При скорости записи ЭКГ 50 мм/с 1 мм пленки соответствует 0,02″, при скорости 25 мм/с — 0,04″. При неправильном ритме подсчитывают ЧСС на наибольшем и наименьшем интервале R-R и указывают диапазон ЧСС (напр. ЧСС от 70 до 100 в мин).

    В норме ЧСС составляет 55-90 в мин, при ЧСС менее 55 в мин. говорят о брадикардии, более 90 в мин. — тахикардии.

    Оценка вольтажа зубцов ЭКГ

    Вольтаж зубцов оценивают по стандартным отведениям. Вольтаж считается достаточным при выполнении условий:

    1) R max > 5 мм

    2) RI + RII + RIII> 15мм

    При их несоблюдении говорят о снижении вольтажа. Снижение вольтажа может быть связано как с поражением миокарда, например, при диффузных изменениях миокарда воспалительного или дистрофического характера, либо – с экстракардиальными причинами: при эмфиземе легких, выпотном перикардите, массивных отеках различного происхождения и др.

    Определение электрической оси сердца

    Электрическая ось — это среднее направление суммарного вектора ЭДС во фронтальной плоскости. Положение эл. оси характеризует <, который образуется осью I отведения и суммарным вектором ЭДС. Нормальное положение эл. оси наблюдается при < α от 0 ° до +90° (с учетом типа конституции):

    0° — + 30° — горизонтальное положение

    +30° — + 70° — нормальное положение

    +70° — + 90° — вертикальное положение

    Эл. ось отклонена влево при <α < 0°; вправо — при <α > +90°. Если отклонение составляет < -30°, оно называется резким отклонением влево, > +120° — вправо.

    Причины отклонения эл. оси :

    а) гипертрофия желудочков — в сторону гипертрофированного желудочка

    б) блокады ножек пучка Гиса — в соответствующую сторону

    в) блокады ветвей левой ножки пучка Гиса

    При определении электрической оси пользуются правилами:

    1. в отведениях от конечностей наибольшая величина QRS (алгебраическая сумма (+) и (-) зубцов) регистрируется в том отведении, ось которого совпадает с электрической осью сердца, причем проекция электрической оси на (+) часть оси данного отведения характеризуется преобладанием (+) R, а на (-) часть — (-) S.

    2. в отведении от конечностей, ось которого перпендикулярна электрической оси сердца, регистрируется наименьшая алгебраическая сумма зубцов (R=S).

    Методы определения электрической оси сердца:

    Графический — заключается в определении алгебраической суммы зубцов QRS, откладывании полученных векторов на сторонах отведений треугольника Эйнтховена и определении результирующего вектора (рис.2).

    Визуальный:

    R II > R I > R III — нормальное положение эл.оси

    R I> R II > R III — горизонтальное

    R I + SIII+ RaVL максимально выражены — отклонение влево

    R III + SI максимально выражены — отклонение вправо

    Характеристика зубцов и интервалов

    Проводится чаще по II отведению; наличие патологического Q, положение ST, характеристика Т, интервал R-R — по всем отведениям.

    Клиническая оценка ЭКГ

    Заключается в выявлении признаков:

    • нарушения ритма и проводимости;

    • гипертрофии различных отделов сердца;

    • коронарной недостаточности: ишемии, повреждения, некроза.

    • снижение амплитуды QRS (ПИКС, синдром поражения миокарда, перикарда).

    studfile.net

    1.Экг. Происхождение и нормативы зубцов. Отведения экг. Электрическая ось сердца

    ЭКГ –это запись колебаний разности потенциалов, возникающих на пов-ти возбудимой ткани при распростр-и волны возб-я по сердцу. 3 станд отведения: лев рука – прав рука, пр рука — лев нога, лев рука – лев нога. 3 усил – aVR, aVL, aVF. 6 грудных: V1 – 4 м/р по прав краю грудины, V2 – 4 м/р по лев кр грудины, V3 – м/ду V2 и V4. V4 – 5 м/р по лев срединноключ. V5 – 5 м/р по лев переднеподмыш. V6 – по лев среднеподмыш. Зубцы: Р – деполяризация предсердий, ампл 1,5 – 2,5, продолж – 0,1сек. 1,2,3, aVF – положит, aVR – отриц. ГЛП – p. Mitrale — > 0,12, ГПП – p. pulmonale – высокий, острый, ампл > 2,5мм. Интервал PQ – нач Р – нач QRS. 0,12 – 0,2 сек. Сегм PQ – конец Р – нач QRS, 0,1 сек, записывается как изолиния, соотв времени распр-я возб-я по AV узлу, пучку Гиса и его ветвям. QRS – депол-я желудочков, до 0,12 сек (Q = ¼ R). ГЛЖ – горизонт электр ось (R макс в V5, V6), измен сегм ST, Т отриц. ГПЖ – откл эл оси вправо (R макс в V1, V2), отриц Т, уменьшение ST сегмента. Т – репол-я желудочков. U – значение неизвестно. Эл ось сердца – суммарный моментный вектор ЭДС сердца. Опр-ся по треугольнику Эйнтховена и 6 осевой системе координат по Бэйли. Норма – косое расположение, 30-690. Может отклоняться вправо (вертикальное) или влево (горизонтальное)

    2.Недостаточность трехстворчатого клапана. Гемодинамика, симптоматика, диагностика.

    Недостаточность трехстворчатого клапана характеризуется неполным смыканием створок клапана, вследствие чего во время систолы часть крови из правого желудочка попадает в правое предсердие.

    Причиной случаев является ревматизм, редко — септический эндокардит.

    Гемодинамические нарушения при недостаточности трехстворчатого клапана характеризуются тем, что во время сокращения правого желудочка часть крови возвращается в правое предсердие, в которое одновременно вливается обычное количество крови из полых вен. Процесс компенсации порока правым предсердием сопровождается его расширением, а затем гипертрофией. Однако компенсаторные возможности слабого тонкостенного предсердия очень ограничены, поэтому рано развивается венозный застой в большом круге кровообращения.

    Повышение давления в предсердии и полых венах распространяется на все крупные вены, поэтому при недостаточности трехстворчатого клапана венозное давление повышено и обнаруживается систолическая пульсация печени и крупных вен.

    Морфологические изменения трехстворчатого клапана те же, что и при недостаточности митрального клапана. Правое предсердие и правый желудочек расширены, стенки их гипертрофированы.

    Клиническая картина одышка при напряжении, слабость, сердцебиение, боли в области сердца при движении. цианоз кожи и видимых слизистых оболочек, пульсирующие вены шеи.

    Размеры относительной сердечной тупости всегда увеличены. АУСК.Первый тон над верхушкой сердца ослаблен. Второй тон над легочной артерией по мере развития относительной недостаточности трехстворчатого клапана становится слабее. систолический шум локализуется в нижней части грудины, в третьем и четвертом межреберье справа и проводится к правой ключице, лучше выслушивается на вдохе.

    Артериальный пульс при трикуспидальной недостаточности может быть нормальным, малым, мягким а зависимости от величины артериального давления. Часто наблюдается мерцательная аритмия. Артериальное давление несколько понижено, пульсовое давление обычно остается в пределах нормы. Венозное повышено.

    На ЭКГ — правограмма. Зубец Т Часто отрицательный во II, III стандартных и грудных отведениях, иногда выявляется двухфазный зубец Р в стандартных и правых грудных отведениях как признак гипертрофии правого предсердия. Часто выявляется мерцательная аритмия.

    На фонокардиограмме, записанной на высокочастотном канале в пятом межреберье справа или слева у грудины сразу же после I тона регистрирутся систолический шум, занимающий часто всю систолу.

    В поздних стадиях порока развитию асцита, помимо общего венозного застоя, способствуют сердечный фиброз и цирроз печени.

    3.Бронхиальная астма – это хр воспалит забол-е дых путей, характ-ся обратимой дых обструкцией и гиперреактивностью бронхов. Этиология: внутр причины: врожд гиперреактивность; внешн причины: аллергия, инфекции, нервнопсихический стресс. Формы: атопическая, инфекционно-зависимая, аутоим. Патогенез: 1) контакт с Аг 2)иммунологическая стадия – комплекс Аг-Ат (IgE) на тучных клетках 2) Патохимич ст – выделение БАВ из тучных кл 3) Патофизиологич ст – спазм мышц мелких бронхов, отек слизистой, гиперсекреция слизи, обструкция легких. Осложн: эмфизема, легочн сердце. Периоды: 1) предвестники: конъюктивит, покашливание, чихание, холодный пот 2) удушье: эксп одышка, короткий глуб вдох, длинный выдох, непрод кашель, дыхание со свистком. Осмотр: ортопноэ, бледность, отечность, гр кл в сост макс вдоха, мышцы плеч пояса участв в акте дых. Перкуссия: тимпан, нижн гр опущена. Ауск: осл везик дых, свист сух хрипы на выдохе. Лечение: бронхолитики, удаление аллергена, ингал ,бета-адр блокаторов, эуфиллин, глюкокортикоиды 3)пер обратн развития: снижение одышки, малопрод кашель, вязкая прозр мокрота. Осложнения: Астматический статус – тяж обструкция бронхов, сохр в теч неск дней, сопр нараст дых недост, гипоксэмическиая кома, смерть от паралича дых центра, спонтанный пневмоторакс, перелом ребер. Степени течения: 1) легк -1-2р в месс 2) ср тяж – 1-2 р в нед, начная астма 2р в месс 3) тяж – частые обостр, ночн приступы, функц внеш дых не нормализ-ся ингаляциями. Диагностика: иссл функц внеш дых (пок-ль Тифно меньше 70%), аллергологич: кожные пробы, опр IgE, мокрота: эозиноф, спирали Куршмана, крис Шарко-Лейдена

    Билет21.

    1.Расспрос пациента с патологией дыхательной системы. Жалобы: Кашель – рефл реакция на раздр слизистой дых путей. Хр бронхит – утренний кашель. Пневмония – кашель в теч суток. Сухой непробуктивный – без отделения мокроты (сухой плеврит, пневмония), продуктивный с отд мокроты. Оцениваем кол-во, характер (слиз, серозн, гнойн, слиз-гн, кровянистая, «ржавая» — круп пневмония, прожилки крови – кровохарканье), цвет, запах. Одышка – компенсаторн явление, напр на подд-е норм газового сост крови. Экспираторная (затрудн выдох), инспираторн (затрудн вдох), смешанная. Это гл симптом дых недостаточности.Боли – при вовлечении в процесс плевры (сухой плеврит). Неспец жалобы: температура, слабость, потливость

    studfile.net

    12Сен

    Остановка развития плода на ранних сроках: Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика

    Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика

    Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

    Симптомы и признаки замершей беременности

    Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.

    Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

    • выделения с кровью;
    • сильная боль внизу живота;
    • после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.

    Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

    Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.

    У вас появились симптомы замершей беременности??

    Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    Причины развития

    К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.

    Основные причины:

    • генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
    • плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
    • гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
    • проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
    • резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

    Факторы риска

    Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

    Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

    • вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
    • основная причина – нарушения гормонального фона;
    • несоблюдение рекомендаций врача;
    • сильные стрессы;
    • перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
    • курение и алкоголь;
    • очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
    • следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

    Осложнения

    Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

    • депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
    • мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
    • инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
    • литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.

    Когда следует обратиться к врачу

    Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.

    Подготовка к посещению гинеколога

    • Необходимо принять душ перед посещением врача.
    • Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
    • Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

    Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

    Диагностика замершей беременности

    Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

    Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.

    АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

    Лечение

    Лечение происходит 3 способами:

    • кюретаж;
    • аспирация;
    • искусственные роды.

    Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.

    Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.

    Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.

    После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

    После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.

    Домашние средства лечения

    Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

    Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

    Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

    • включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
    • питаться жирными сортами рыбы;
    • не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
    • пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.

    Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.

    Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

    Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

    • заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
    • заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
    • пить больше чистой воды;
    • пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

    Профилактика

    Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.

    Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:

    • посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
    • обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
    • до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
    • контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.

    Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.

    Как записаться к акушеру-гинекологу?

    Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.

    Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.

    Замершая беременность на раннем сроке

    Наиболее часто возникает замершая беременность на раннем сроке развития плода, хотя встречается и в более поздний период. Определить патологию самостоятельно не всегда легко. Беременность внешне может протекать по традиционной схеме – имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку, прекращение менструации, увеличение молочных желез и иные признаки, сигнализирующие о произошедшем зачатии. Плод развивается до определенного момента, затем он погибает. Согласно исследованиям ученых, замершая беременность может возникнуть у каждой женщины. С возрастом риск появления этого состояния возрастает.

    Как диагностировать патологию

    Чаще всего проявляется подобное невынашивание плода на ранних сроках, реже во втором и третьем триместре. Эмбрион в большинстве случаев погибает без каких-либо явных внешних проявлений в самочувствии будущей матери. Плод может умереть, но его изгнания из матки может не произойти. Поэтому относиться к беременности следует внимательно. Важно своевременно посещать гинеколога для проведения соответствующих осмотров и обследований. Не стоит пугаться, что однажды проявившаяся замершая беременность на раннем сроке – это приговор, из-за которого не состоявшаяся мать не сможет иметь детей в дальнейшем. В большинстве случаев негативный фактор не оказывает существенного влияния на дальнейшую репродуктивную функцию женщины.

    Диагностировать неразвивающуюся беременность можно при помощи:

    • осмотра гинеколога, когда при прощупывании ощущается несоответствие размера матки установленному сроку жизни эмбриона;
    • УЗИ, во время которого не прослушивается биение сердца плода, наблюдается анэмбриония;
    • анализов крови на состояние гормонального фона, в данных которых отмечается остановка динамики гормона беременности, ХГЧ.

    При подозрении на замершую беременность на раннем или позднем сроке врач направляет беременную на комплексное обследование, по результатам которого можно сделать соответствующий вывод. Что касается готовящейся к материнству женщины, то состояние замершей беременности не всегда заметно сразу после гибели плода. Поэтому на протяжении всего срока вынашивания ей следует внимательно относиться к малейшим изменениям собственного состояния. Особенно должны насторожить:

    • внезапное повышение температуры или, напротив, понижение базальной температуры тела;
    • ухудшение самочувствия;
    • слабость и озноб;
    • прекращение болей в молочных железах;
    • исчезновение присущего ранее токсикоза;
    • болевые ощущения внизу живота;
    • открывшееся кровотечение или появление мажущих кровянистых выделений из влагалища преимущественно темных тонов.

    Если речь ведется о позднем сроке беременности, должно насторожить отсутствие реакций шевеления плода. Заметив у себя эти проявления, женщина должна незамедлительно обратиться за консультацией к наблюдающему ее врачу. 

    Причины замирания беременности на раннем сроке – основные факторы

    Несмотря на стремительное развитие медицинской практики и появление совершенного по многим параметрам оборудования, врачи не всегда могут с точностью определить причины, повлекшие за собой гибель эмбриона внутри матери. Однако основные факторы, способные вызвать замершую беременность на раннем сроке, специалисты называют. В их числе:

    Генетика – эмбрион изначально может обладать несовместимыми с жизнью хромосомными аномалиями и генетическими патологиями в виде пороков жизненно важных систем организма и органов. Это может стать следствием несовместимой комбинации генов родителей, хотя у каждого из них набор хромосом может быть в норме. Нежизнеспособность плода на ранних сроках врачи относят к фактору естественного отбора, когда сильный организм развивается и растет, а слабый погибает. Паре, планирующей стать родителями, необходимо обратиться к генетику, если:

    • женщина перешагнула порог в 35 лет;
    • у нее были выкидыши или дети с врожденными пороками;
    • если у обоих родителей есть родственники с генетическими заболеваниями, болезнями гомеостаза;
    • при наличии близкородственных браков по одной из линий семьи.

    Игнорировать подобный анамнез нельзя, лучше довериться специалисту и пройти рекомендованные им обследования еще до момента зачатия.

    Воспалительные процессы и инфекционные болезни – болезнетворные бактерии становятся провоцирующим фактором в остановке развития эмбриона. К наиболее распространенным возбудителям можно отнести стрептококки, вирус краснухи, стафилококки, кишечную палочку, вирус герпеса, хламидии, грибы молочницы и другие патогенные микроорганизмы. Инфекционный фактор становится причиной развития серьезных болезней плода, которые не всегда приводят к фатальному исходу. Многое зависит от:

    • степени активности возбудителя инфекции;
    • общего количества вредоносных микроорганизмов;
    • пути проникновения инфекции;
    • защитных возможностей организма матери и эмбриона.

    Инфекция попадает к плоду разными путями, но одним из наиболее распространенных являются органы репродуктивной системы.  

    Гормональный дисбаланс – может стать причиной низкой выработки прогестерона, что скажется на нарушении маточно-плацентарной циркуляции крови. Это нарушает нормальное кровообращение плода и может спровоцировать его смерть. Наиболее часто замершая беременность на раннем сроке проявляется при перенасыщении женского организма мужскими половыми гормонами – в медицине подобный феномен называется синдромом Штейна-Левенталя, при избыточной или недостаточной функции щитовидной железы, повышенном синтезе пролактина.

    Иммунологические болезни – если мать перенесла иммунологическое заболевание или наблюдается иммунная несовместимость супругов, планирующих беременность, то велика вероятность, что плод не доживет до 12 недель срока.

    Не менее важным фактором, способным повлиять на замирание беременности на раннем сроке, является образ жизни будущей матери. На проявление патологии влияют:

    • курение, алкогольная зависимость, тяга к наркотическим препаратам;
    • проживание в экологически неблагоприятном районе;
    • работа на вредном производстве;
    • негармоничный режим сна и отдыха;
    • множественные аборты в прошлом.

    Следует понимать, что чувствительность эмбриона выше на более ранних стадиях его развития, когда происходит закладка основных систем и органов жизнедеятельности ребенка. Принято обозначать основные периоды, во время которых матери следует проявлять особую бдительность по отношению к своему здоровью и самочувствию плода. К ним относятся:

    • 7-12 день от момента зачатия;
    • 3-8 неделя развития плода;
    • 11-12 неделя, когда плацента заканчивает период своего формирования;
    • 20-24 недели, когда идет формирование функциональных систем эмбриона.  

    Наиболее опасным для возникновения риска гибели плода внутри матери считается период 8-ми недель. Если замершая беременность на раннем сроке проявилась у женщины один раз, вероятность повторения клинической картины составляет 8%, три раза – 40%, четыре — 60%. Об этом свидетельствуют данные зарубежной литературы. Необходимо отметить, что хромосомные патологии практически неизлечимы, в то время, как генетический дисбаланс в большинстве случаев поддается профилактическому лечению. Единых норм и правил в патологии не существует. Каждый случай требует незамедлительного вмешательства специалиста, консультации акушера-гинеколога и врача генетика.

    Последствия неразвивающейся беременности

    Наиболее распространенным последствием несвоевременного обращения женщины к врачу после смерти плода в утробе становится инфицирование несостоявшейся матери. Умерший в матке плод начинает стремительно разлагаться, затрагивая гнилостными процессами окружающие ткани. В организме начинается асептическое воспаление, отягощенное попаданием в очаг его локализации инфекции.

    Разлагающийся эмбрион становится источником развития патологической микрофлоры и губительных токсинов, проникающих в кровь женщины. В случае такого развития событий велика вероятность появления сепсиса или ДВС-синдрома, что может стать причиной летального исхода матери.

    Кроме этого, женщина подвергается состоянию стресса. Она может перестать есть, пить, следить за собой, общаться с окружающими людьми. Избавиться от затяжного пагубного состояния опустошенности сложно, в этом поможет только хороший специалист. Особенно, если речь идет о женщине, не обладающей силой характера и внутренним стержнем.

    Еще одним вариантом развития событий становится мумификация плода. Особенно актуально это в ситуациях, когда беременность многоплодная, и один из эмбрионов погибает в то время, как второй нормально развивается дальше. Медики называют мумификацию превращением плода в «бумажный» эмбрион.

    Наиболее редким осложнением замершей беременности на раннем сроке является окаменение плода или литопедионизация. Окаменелость погибший эмбрион получает из-за воздействия на него солей кальция. Под их влиянием он превращается в камень, который может храниться в организме женщины длительный срок. Известно не более 300 случаев окаменелости плода по всему миру. Бывает, что женщина не подозревает о своей беременности и ее замирании. Открывается ситуация при дальнейших обследованиях под контролем врачей.

    Лечение замершей беременности – методы и технологии

    Когда беременность прервалась самопроизвольно с изгнанием из организма плодного яйца, риск развития дальнейшего воспаления минимален. Если этого не произошло, необходима помощь квалифицированных врачей и специалистов. При минимальном сроке беременности (до 8 недель) доктор может обойтись назначением профильных лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш.

    В более поздний период используется вакуум-аспиративное удаление плода или выскабливание. Проводятся обе процедуры с применением общего наркоза. Затягивать с неприятным процессом нельзя, иначе возрастает возможность распространения инфекции и токсического отравления организма матери продуктами распада.

    Перед изгнанием плодного яйца из маточной полости женщине необходимо пройти обследование, сдать назначенные врачом анализы, исследовать степень чистоты влагалища, улучшив ее при необходимости. В числе обязательных процедур значатся общие анализы крови и мочи, забор крови из вены на ВИЧ и другие инфекции, мазок на чистоту и гемастизиограмма.

    Как планировать беременность после гибели плода

    Из практики известно, что пережившие замершую беременность на раннем сроке семейные пары стремятся к новому зачатию, не откладывая важное дело на долгий срок. Однако делать это необходимо с большой ответственностью и осторожностью, чтобы максимально снизить риски повторения негативного сценария. Первое, что необходимо осуществить несостоявшимся родителям – пройти полное комплексное обследование. Сдать цитогенетический анализ крови и пройти исследование на скрытые в организме инфекции.

    Обязательно посещение генетика и акушера-гинеколога. После изучения ситуации, проведения полного обследования и получения результатов, врач разработает программу коррекции, где будут отмечены необходимые терапевтические процедуры и лекарственные препараты, указаны сроки, когда следует планировать повторное зачатие. Вся подготовка может занять длительный период. Иногда она достигает года. Этот срок оправдан, поэтому его соблюдение носит обязательный характер.

    Выбирая медицинский центр после замершей беременности на раннем сроке, уделяйте внимание профессионализму и компетентности персонала, уровню оснащения клиники и использованию в ней передовых технологий профилактики и лечения болезней. Не пропускайте назначенные вам процедуры и не игнорируйте советы специалистов. Соблюдение рекомендаций создаст хорошую базу в планировании новой беременности.  

    признаки, причины, диагностика, беременность после выкидыша

    Замершая беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион прекращает развитие и погибает, однако при этом отсутствуют признаки прерывания беременности (выкидыша).

    Чаще всего замершая беременность выявляется в I триместре, однако вероятность остановки плода в развитии существует и позже. Специалисты выделяют несколько критических периодов, когда вероятность замирания беременности наиболее высока:

    • в период прикрепления эмбриона к стенкам матки
    • на этапах, когда закладываются и затем формируются все важнейшие органы и системы организма
    • в период, когда происходит формирование плаценты

    В большинстве случаев (в среднем до 70%) замирание или прерывание беременности по причине генетических отклонений происходит на сроке беременности до 7-ми недель.

    Причины замершей беременности

    • Хромосомные аномалии

    Гибель плода на ранних сроках беременности нередко обусловлена именно этим фактором. Причина может крыться в том, что одна из половых клеток (а возможно, и обе) имели генетический дефект. Как следствие, на разных стадиях развития (зигота, эмбрион, плод) возникают патологии развития, не совместимые с жизнью.

    Не исключено, что в данном конкретном случае имела место неверная комбинация генов. Такая ситуация может быть спонтанной, и в большинстве случаев следующая беременность протекает совершенно нормально.

    В том случае, если пара столкнулась с неразвивающейся беременностью несколько раз подряд, супругам необходимо обратиться за консультацией к генетику.

    • Гормональные нарушения

    Одним из основных гормональных нарушений считается дефицит прогестерона – «гормона беременности», благодаря которому эмбрион успешно прикрепляется к стенкам матки и начинает развиваться. Снижение уровня прогестерона по результатам анализа может свидетельствовать о задержке развития плода и угрозе прерывания беременности.

    Еще одной причиной замирания беременности может стать гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском организме.

    В группе риска находятся женщины, страдающие СПКЯ (синдромом поликистозных яичников), патологиями, обусловленными дисфункцией яичников, заболеваниями, связанными с нарушением работы щитовидной железы.

    Гормональный дисбаланс следует выявлять и корректировать еще на этапе планирования беременности.

    • Антифосфолипидный синдром

    АФС – это аутоиммунная патология свертывающей системы крови, суть которой заключается в том, что в организме начинает вырабатываться большое число антител к фосфолипидам плазмы крови. АФС ассоциирован с прерыванием беременности на ранних сроках, дисфункцией плаценты, плацентарной недостаточностью, а также хронической гипоксией плода, которые могут приводить к его гибели.

    К заболеваниям, которые являются причиной замершей беременности, нужно отнести в первую очередь так называемые TORCH-инфекции: краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмоз и герпес, а также другие инфекционные заболевания («O» в аббревиатуре расшифровывается как «others» — другие), к которым относятся микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, гонококк, ветряная оспа, энтеровирус. Возбудители этих инфекций оказывают негативное воздействие на плод, провоцируя нарушения развития различной степени тяжести и в ряде случаев гибель. Нужно отметить, что опасно именно первичное инфицирование во время беременности, в связи с чем необходимо заранее сдать анализы, принять профилактические меры, сделав прививку от краснухи и, по возможности, исключив пути возможного заражения иными заболеваниями (отказ от контакта с кошками, от обработки сырого мяса для предупреждения токсоплазмоза и т.д.).

    Помимо этого, опасность могут представлять ОРВИ, грипп, ангины, инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

    • Негативные внешние факторы

    Воздействие на организм радиации, различных химических соединений, значительные перепады атмосферного давления, резкая смена климата могут приводить к замершей беременности.

    Постоянные стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение, вредные привычки, неправильный режим сна и бодрствования, малоподвижный образ жизни – это также факторы риска, которые необходимо по возможности исключить.

    • Иммунологический фактор

    Хотите записаться на прием?

    ЭКО и замершая беременность

    Нужно отметить, что программа ЭКО как таковая не повышает вероятность развития замершей беременности. Однако нужно иметь в виду, что к этой процедуре прибегают, как правило, женщины с отягощенным анамнезом, нередко в позднем репродуктивном возрасте, что является фактором риска при вынашивании плода и требует ведения беременности опытными специалистами.

    Признаки замершей беременности

    В первую очередь следует обратить внимание на то, что исчезают проявления беременности, которые имели место до этого: токсикоз, нагрубание молочных желез и т.д. Нужно отметить, что чем меньше срок, тем меньшее количество симптомов можно выделить, в связи с чем нередко замершая беременность диагностируется только в ходе планового посещения врача акушера-гинеколога.

    Позже одним из самых очевидных признаков становится отсутствие шевелений плода. Кроме того, могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Однако наверняка определить неразвивающуюся беременность самостоятельно невозможно.

    Диагностика замершей беременности

    Врач смотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности. Если имеются расхождения, это может указывать на то, что развитие плода остановилось. Нужно отметить, что в ряде случаев при замершей беременности размер матки может быть в норме, т. к. продолжается рост оболочки плода.

    Важно оценить уровень ХГч в динамике: в норме уровень гормона постоянно растет. Если же показатели не изменяются или уменьшаются, это свидетельствует о замершей беременности.

    На УЗИ в зависимости от срока беременности либо выявляется анэмбриония (наличие пустого плодного яйца, в котором не содержится эмбрион), либо отсутствует сердцебиение плода.

    Лечение замершей беременности

    Суть лечения состоит в прерывании беременности, которое может осуществляться медикаментозным (на ранних сроках до 8-ми недель), либо хирургическим путем. Как правило, после оперативного вмешательства осуществляется гистологическое исследование тканей плода.

    После замершей беременности

    В большинстве случаев, как мы уже писали выше, следующая беременность после замершей протекает нормально. Однако примерно в 5-10% случаев вновь происходит гибель плода, и это свидетельствует о необходимости серьезного обследования и выявления всех причин.

    В таких случаях обращаться лучше в центр репродукции, специализирующийся на проблемах бесплодия. На консультации гинеколог-репродуктолог Нова Клиник назначит необходимый в данном конкретном случае объем обследования и, если нужно, направит к смежным специалистам. Так, для выявления причин гибели плода и планирования беременности может потребоваться помощь генетика, гемостазиолога (специалиста по свертывающей системе крови), гинеколога-эндокринолога.

    Какие базовые исследования необходимы для выявления причин замершей беременности?

    • Ультразвуковое исследование органов малого таза
    • Анализы на выявление инфекций методом ПЦР
    • Исследование на определение уровня гемоцистеина, аутоантител в крови
    • Анализы на TORCH-инфекции
    • Гормональные исследования
    • Кариотипирование (с аберрациями)
    • Спермограмма

    Планировать беременность следует спустя как минимум полгода – за это время гормональный фон придет в норму, эндометрий восстановится, и организм женщины будет готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

    Нужна консультация специалиста?

    Замершая беременность на ранних сроках

    Замершая беременность – патологическое состояние, характеризующееся нежизнеспособностью плода, вялостью мышечного слоя матки, нарушениями системы свертывания крови (гемостаза).

    Гибель эмбриона обычно сопровождается самопроизвольным выкидышем. По ряду причин не происходит опорожнение полости матки и погибшее плодное яйцо остается внутри – диагностируют замершую (неразвивающуюся) беременность.

    Причины замершей беременности

    Точные механизмы прекращения развития беременности не выяснены.

    Среди основных причин патологического состояния выделяют следующие нарушения:

    • генетические дефекты эмбриона – главная причина замершей беременности. Чем старше мать, тем чаще возникают хромосомные мутации;
    • анатомические аномалии половых органов – врожденные либо приобретенные пороки матки;
    • патологию свертывающей системы крови – антифосфолипидный синдром (АФС): состояние значительно снижает вероятность нормального вынашивания беременности;
    • неполноценность эндометрия, вызванную эндокринными, аутоиммунными или инфекционными причинами.

    Зачастую «виновник» замершей беременности остается невыясненным. Это может быть патологическая активность естественных клеток киллеров, присутствие антиотцовских цитотоксических антител, банальная несовместимость партнеров.

    Общество акушеров-гинекологов США обозначило следующие факторы риска патологии:

    • большое число выкидышей в анамнезе;
    • поздний репродуктивный возраст женщины;
    • хронические заболевания матери: поликистоз яичников, патологии почек, недостаточно компенсированный сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия, системная красная волчанка;
    • нарушения репродуктивного здоровья мужа;
    • курение;
    • истощение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • прием тератогенных (нарушающих развитие эмбриона) препаратов;
    • стресс.

    Симптомы замершей беременности

    1. При раннем токсикозе отмечают исчезновение слюнотечения, тошноты, рвоты.
    2. Не наблюдается шевеление плода в положенный срок.
    3. Уходит нагрубание молочных желез.
    4. Через некоторое время женщина может почувствовать слабость, головокружение, озноб.
    5. Спустя 2–6 недель после гибели плода появляется боль, кровянистые выделения.

    Большинство симптомов замершей беременности являются субъективными. Поставить диагноз должен гинеколог (на основании анализов, УЗИ, осмотра).

    Профилактика замершей беременности

    Профилактические меры предупреждения замершей беременности заключаются прежде всего в ответственном отношении семейной пары к своему здоровью и к планированию беременности, подготовку к которой следует проводить задолго до зачатия.

    Необходимо:

    • пройти полное обследование, причем обоим партнерам;
    • пролечить инфекционные заболевания, включая ЗППП;
    • провести коррекцию хронических болезней;
    • исследовать гормональный, иммунный статус;
    • посетить генетика;
    • сделать положенные прививки;
    • отказаться от вредных привычек.

    Жизнь и здоровье еще не родившегося и даже не зачатого малыша зависит от сознательности родителей. Планируете беременность? Посетите гинеколога. Врач назначит обследование, направит к профильным специалистам, даст необходимые рекомендации.

    Чтобы предотвратить возникновение замершей беременности обращайтесь за консультацией к гинекологам медицинских центров «Президент-Мед»

    Автор: Лаврова Нина Авенировна

    Заместитель генерального директора по медицинской части

    Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
    Медицинский опыт работы — 25 лет

    Записаться к врачу

    ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

    Елена С.

    Огромная благодарность доктору-гинекологу Шилениной Е.Н. Много лет мучилась проблемами по гинекологии. До нее все врачи назначали малоэффективные курсы лечения, а Елена Николаевна мало того, что выявила то, о чем я и не догадывалась, но и подобрала хоть и дорогой препарат, но который смог избавить меня от проблем со здоровьем, доставлявшие дискомфорт много лет. Доктор очень…[…]

    Евгения

    Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

    Пешкова Надежда Сергеевна

    Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу Субботину Анатолию Витальевичу. Он настоящий профессионал своего дела! Внимателен, аккуратен и деликатен. С удовольствием посещу его вновь по более радостному событию (по беременности в скором будущем) Большое спасибо клинике \»Президент-Мед\» за вашего сотрудника[…]

    Анастасия

    Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

    Виктория

    Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

    Инна

    Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

    Виктория

    Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

    Наталья

    Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

    Маковченко О.В.

    Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[…]

    Светлана

    Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

    Светлана

    Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

    Екатерина

    Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

    FISH-диагностика хромосомной патологии плода

    Диагноз «замершая беременность» или врожденный порок развития у плода звучит, как гром среди ясного неба. Все в один миг перечеркивается черной полосой. Почему так случилось? Кто виновен? 

    Причины, вызывающие замершую беременность.

    Замершая беременность является частой акушерской проблемой. Считается, что каждая шестая беременность замирает в сроки до 13 недель. Причин возникновения этого может быть много, поэтому каждый такой случай требует индивидуального внимательного подхода и изучения для выяснения причин. Например, остановке развития плода могут способствовать инфекционные заболевания, эндокринные причины, нарушения в системе свертываемости крови (в том числе и вызванные мутациями генов). Одной из самых распространенных причин гибели плода являются хромосомные нарушения (в 60% случаев) – при их наличии срабатывает закон естественного отбора, и сама природа не допускает появления на свет больного ребенка. Хромосомные отклонения могут впервые возникнуть при слиянии сперматозоида и яйцеклетки, а могут и передаваться от отца или матери, которые страдали ими в «скрытой» форме. Считается, что наиболее вероятной причиной замирания второй, третьей и последующих беременностей подряд является генетика.  

    Причины, вызывающие врожденные пороки развития (ВПР)  у плода

    К сожалению, рождение ребенка с ВПР стало в наши дни обычным явлением, безусловно, многие из ВПР успешно лечатся, но значительная часть ВПР по-прежнему приводит к инвалидности или к гибели ребенка. Частота ВПР доходит до 5%, т.е. у каждого двадцатого ребенка находится какие-то отклонения. Часть патологии, как правило наиболее грубой, обнаруживают внутриутробно, и обычно родители принимают решение прервать такую патологическую беременность. Но дальше встает вопрос: «В чем была причина возникновения ВПР?» А таких причин может быть три: воздействие терратогенных факторов в ранние сроки беременности, наличие тяжелого генного заболевания и хромосомные отклонения у плода. Считается, что среди множественных врожденных пороков развития (МВПР) хромосомная патология может быть причиной до 60%, а при изолированных пороках до 6% патологии. Поэтому многие родители хотят знать, была ли у прерванного плода хромосомная патология или причина ВПР была в воздействии вредных факторов. Знание причины возникновения очень важно для прогноза следующих беременностей, ведь большинство родителей планируют еще беременности и рождение здорового малыша.

    В настоящее время только проведение цитогенетические исследования тканей плода (хориона, плаценты, крови из пуповины) открывает единственную возможность выяснить – являлась ли аномалия хромосом у плода причиной замершей беременности.

    Виды исследований хромосом

    Классическое цитогенетическое исследование – проводится в том случае, когда клетки плода хорошо делятся, оцениваются все 23 пары хромосом, наиболее информативно. Как правило оно проводится до 15 недель беременности и при недавнем замирании беременности или прерывании беременности в связи с выявленным ВПР.

    FISH-диагностика – проводится, если в доставленном материале не удается получить делящиеся клетки в нужном количестве (бывает в одном случае из десяти), прошло достаточно большое время после замирания беременности или срок беременности не позволяет исследовать клетки ворсин хориона. Исследуются наиболее частые хромосомные отклонения у плода – трисомии по 13, 18, 21 паре и половым хромосомам (синдромы Патау, Эдвардса, Дауна, Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера)

    Что делать если это случилось с Вами? При поступлении в роддом необходимо проинформировать своего врача акушера-гинеколога о намерении сделать исследование хромосом абортного материала. Предупредить доктора о желании провести анализ необходимо, поскольку требуется специальный забор плодного материала (хориальная ткань должна быть помещена в емкость с физиологическим раствором, кровь из пуповины плода в стерильную пробирку или шприц с гепарином). Желательно также проинформировать лабораторию КМГК (тел.: (423)242-06-90) о планируемой доставке материала. 
    Следующим этапом является доставка емкости с материалом в цитогенетическую лабораторию. Сделать это необходимо как можно быстрее, т.к. вне организма клетки хориона начинают терять свою способность к делению и становятся непригодными для исследования. Если забор материала (выскабливание) проводилось ночью, то его до утра следует поставить в холодильник, соблюдая температуру +2+8°С (не в морозильную камеру). 

    Беременность после «замершей беременности» или ВПР плода.
    Индивидуальный план обследования назначается врачом акушером-гинекологом. В обязательном порядке необходима консультация врача-генетика, который проинтерпретирует результаты исследования хромосом плода, при необходимости назначит необходимое обследование, выяснит наследственную предрасположенность данной проблемы, а также оценит риск неблагоприятного течения и исхода последующей беременности.

    Счастливой Вам беременности и легких родов!

    Адрес лаборатории г. Владивосток, ул. Уборевича 30/37, ГБУЗ «ККЦСВМП», КМГК, кабинет 926. 
    Так же Вы можете записаться на консультацию к врачу-генетику. Тел. регистратуры: (423)242-84-57, 242-98-83.

    Неразвивающаяся беременность | Гинекология | Направления ЦПС Медика

    ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ


    Внутриматочное введение противоспаечного барьера 2300

    Установка Ворд-катетера при кистах бартолиневой железы 12500

    Марсупиализация кисты бартолиновой железы 7000

    Удаление инородного тела (ВМС) под контролем гистероскопа (без стоимости анестезии и цитологического мазка — отпечатка с ВМС) 19000

    Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (без стоимости анестезии и гистологии) 10500

    Выскабливание полости матки в связи с неразвивающейся беременностью (без стоимости анестезии и гистологии) 16000

    Выскабливание полости матки в связи с неразвивающейся беременностью под контролем гистероскопа (без стоимости анестезии и гистологии) 24500

    Вакуумная аспирация полости матки в связи с неразвивающейся беременностью (без стоимости анестезии и гистологии) 16000

    Гистероскопия

    Офисная гистероскопия (без стоимости анестезии и гистологии) 17000

    Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия (без стоимости анестезии и гистологии) 19000

    Гистероскопия с фракционным кюретажем (раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала) (без стоимости анестезии и гистологии) 24000

    Офисная гистероскопия-прицельная полипэктомия (без стоимости анестезии и гистологии) 29000

    Гистерорезектоскопия

    Гистерорезектоскопия-иссечение внутриматочных синехий 1-2 степени (без стоимости анестезии и гистологии) 28500

    Гистерорезектоскопия-рассечение внутриматочной перегородки до 2 см. (без стоимости анестезии и гистологии) 34000

    Гистерорезектоскопия с консервативной миомэктомией субмукозного узла до 3 см. (без стоимости анестезии и гистологии) 36500

    Гистерорезектоскопия-прицельная полипэктомия (без стоимости анестезии и гистологии) 28000

    Гистерорезектоскопия при внутриматочной патологии 2 категории сложности (без стоимости анестезии и гистологии) 35000

    Врач акушер-гинеколог


    Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2100

    Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1900

    Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2300

    Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2100

    Врач акушер-гинеколог Танчук Е. В., первичный приём 2600

    Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400

    Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 3500

    Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

    Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 2600

    Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400

    Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 2600

    Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400

    Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 2600

    Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400

    Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300

    Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100

    Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 1750

    Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1350

    Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 2600

    Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2400

    Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000

    Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800

    Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300

    Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

    Неразвивающаяся беременность.

    В чем причина? в Новосибирске

    Невынашивание беременности представляет собой серьезную проблему в акушерско-гинекологической практике. Частота выкидышей составляет около 25% всех беременностей (без учета ранних эмбриональных потерь, которые могут расцениваться как запоздалая менструация). Среди различных форм невынашивания беременности особое место занимает несостоявшийся выкидыш («замершая беременность», «неразвивающаяся беременность») —  гибель эмбриона или плода с длительной задержкой его в полости матки. В последние годы частота несостоявшегося выкидыша среди случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках возросла с 10% до 28%.

    Для неразвивающейся беременности характерно довольно длительное скрытое течение, что затрудняет ее своевременную диагностику.

    Симптомы «замершей» беременности

    У пациенток могут постепенно исчезать субъективные признаки беременности, периодически появляться мажущие кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боли в животе спастического характера. Диагноз неразвивающейся беременности ставится на основании данных ультразвукового исследования. Внутриутробная задержка погибшего плода или эмбриона сопровождается различными  нарушениями в организме матери, что может приводить к угрозе ее здоровью, а иногда даже жизни. Дальнейшей тактикой является прерывание данной беременности.

    Причины

    Существует множество причин неразвивающейся беременности. Это могут быть изменения свертываемости крови, иммунологические нарушения и инфекционные агенты, при этом особая роль отводится вирусным инфекциям. В числе причин «замершей» беременности следует выделить эндокринные факторы. Дефицит прогестерона, избыток мужских половых гормонов, патология щитовидной железы, сахарный диабет у женщины могут приводить к гибели эмбриона. К факторам риска развития неразвивающейся беременности также относят: ранний возраст начала половой жизни, воспалительные заболевания гениталий и высокую частоту абортов.

     Но основную роль среди факторов, приводящих к остановке развития беременности в первом триместре, играют хромосомные нарушения у плода (аномалии кариотипа). По обобщенным данным, при «замершей» беременности на ранних сроках частота выявляемых у плода хромосомных аномалий составляет 70-75%.

    Диагностика хромосомных нарушений

    Забор ворсин хориона проводится врачом-гинекологом. При необходимости транспортировки материала в цитогенетическую лабораторию ЦНМТ из других медицинских учреждений необходимо взять заранее в лаборатории флакон с физиологическим раствором (до процедуры забора хориона флакон можно хранить при комнатной температуре), заполнить информированное согласие на проведение исследования.

    При сроке беременности от 5 до 16 недель диагностику хромосомных аномалий проводят с помощью исследования ворсин хориона. Хорион – это внешняя оболочка зародыша, дающая начало плаценте. В 98% случаев кариотип хориона и эмбриона  (плода) совпадают.

    В большинстве случаев причиной возникновения хромосомных аномалий у эмбриона (плода) являются нарушения распределения (сегрегации) хромосом во время образования и созревания половых клеток у одного из родителей либо ошибки при оплодотворении (в 80% случаев это оплодотворение яйцеклетки двумя сперматозоидами). Аномалии хромосом, выявленные при исследовании ворсин хориона, иногда могут быть унаследованы от одного из родителей. В этом случае рекомендуется провести исследование кариотипа родителей в культуре лимфоцитов периферической венозной крови. Результат исследования очень важен для прогноза дальнейшего деторождения. При носительстве такой скрытой хромосомной патологии сбалансированного типа родители могут быть практически здоровы, но нередко сталкиваются с проблемами деторождения (бесплодие, невынашивание).

    Повторные «замершие» беременности также являются показанием для анализа кариотипа супругов. Исследование достаточно провести один раз, так как кариотип в течение жизни не изменяется.

    В норме в кариотипе человека 46 хромосом – 22 аутосомы и 2 половые хромосомы (XX у женщин и XY у мужчин). Данные о частоте и характере патологии кариотипа при «замершей» беременности, выявленной в цитогенетической лаборатории ЦНМТ (рис.1), совпадают с данными других авторов. При анализе 150 образцов ворсин хориона в 107 случаях (71%) были выявлены хромосомные аномалии. Патология представлена, в основном, трисомиями (три гомологичных хромосомы вместо двух в норме) – 72% (рис.2). Встречаются также триплоидия (лишние 23 хромосомы) – 14% (рис.3), моносомия – 5% (отсутствие одной из гомологичных хромосом – как правило, половой) и нарушения структуры хромосом (утрата, избыток или перемещение материала какой-либо хромосомы) —  9% (рис.4).

    При выявлении хромосомной патологии пациентам предоставляется бесплатная консультация врача-генетика ЦНМТ для получения своевременного прогноза.

    Заключение

    Таким образом, каждый случай замершей беременности требует углубленного обследования в отношении генетической, эндокринной, иммунной и инфекционной патологии для выявления наиболее вероятных факторов гибели эмбриона (плода).  Результаты обследования позволят провести индивидуальную подготовку к последующей беременности, направленную на устранение или ослабление действия выявленных факторов потери беременности. Планирование следующей беременности рекомендуется  не ранее, чем через 6 месяцев после неразвивающейся. За этот период супружеская пара может пройти обследование и по возможности исключить все вредные факторы (курение, алкоголь, наркотики, работу на вредном производстве), погрешности в питании. Комплексная реабилитация после неразвивающейся беременности позволит предотвратить последующие случаи  репродуктивных потерь.

     

     

    Развитие плода: по месяцам беременности

    Когда наступает беременность?

    Фактически, беременность наступает в первый день последней менструации. Это называется сроком беременности или менструальным возрастом. Это примерно за две недели до фактического зачатия. Хотя это может показаться странным, дата первого дня последней менструации будет важной датой при определении срока родов вашего ребенка.Ваш лечащий врач спросит вас об этом свидании и будет использовать его, чтобы выяснить, как долго вы находитесь в беременности.

    Как происходит зачатие?

    Каждый месяц ваше тело проходит репродуктивный цикл, который может закончиться одним из двух способов. У вас либо будет менструальный цикл, либо вы забеременеете. Этот цикл постоянно происходит в течение вашего репродуктивного возраста — от полового созревания в подростковом возрасте до менопаузы около 50 лет.

    В цикле, который заканчивается беременностью, есть несколько этапов.Сначала группа яиц (называемых ооцитами) готовится покинуть яичник для овуляции (выхода яйца). Яйца развиваются в небольших заполненных жидкостью кистах, называемых фолликулами. Думайте об этих фолликулах как о небольших контейнерах для каждой незрелой яйцеклетки. Из этой группы яиц одно созреет и продолжит цикл. Затем этот фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. Остальные фолликулы перестают расти.

    Созревший фолликул открывается и высвобождает яйцеклетку из яичника.Это овуляция. Овуляция обычно происходит примерно за две недели до начала следующего менструального цикла. Обычно это середина вашего цикла.

    После овуляции открытый (разорванный) фолликул развивается в структуру, называемую желтым телом. Это выделяет (высвобождает) гормоны прогестерон и эстроген. Прогестерон помогает подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки). Эта подкладка — место, где оплодотворенная яйцеклетка оседает и развивается. Если вы не забеременеете во время цикла, эта подкладка — это то, что сбрасывается во время менструации.

    В среднем оплодотворение происходит примерно через две недели после последней менструации. Когда сперма проникает в яйцеклетку, в белковой оболочке яйца происходят изменения, препятствующие проникновению других сперматозоидов.

    В момент оплодотворения генетический состав вашего ребенка, включая его пол, завершен. Пол вашего ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в момент зачатия. Как правило, женщины имеют генетическую комбинацию XX, а мужчины — XY. Как мать вы снабжаете каждое яйцо знаком X.Каждый сперматозоид может быть X или Y. Если оплодотворенная яйцеклетка и сперма представляют собой комбинацию X и Y, это мальчик. Если икс два, то это девочка.

    Что происходит сразу после зачатия?

    В течение 24 часов после оплодотворения яйцеклетка начинает быстро делиться на множество клеток. Он остается в маточной трубе примерно три дня после зачатия. Затем оплодотворенная яйцеклетка (теперь называемая бластоцитом) продолжает делиться, медленно проходя через маточную трубу в матку.Оказавшись там, его следующая задача — прикрепиться к эндометрию. Это называется имплантацией.

    Однако перед имплантацией бластоцит вырывается из своего защитного покрытия. Когда бластоцит контактирует с эндометрием, эти два гормона обмениваются, чтобы помочь бластоциту прикрепиться. Некоторые женщины замечают кровянистые выделения (небольшое кровотечение) в течение одного или двух дней после имплантации. Это нормально, и вам не о чем беспокоиться. В этот момент эндометрий становится толще, а шейка матки (отверстие между маткой и родовыми путями) закрывается слизистой пробкой.

    В течение трех недель клетки бластоцитов в конечном итоге образуют маленький шарик или эмбрион. К этому времени у ребенка уже сформировались первые нервные клетки.

    Ваш развивающийся ребенок уже претерпел несколько изменений имени в первые несколько недель беременности. Обычно от зачатия до восьмой недели развития вашего ребенка называют эмбрионом. После восьмой недели ребенок будет называться плодом, пока он не родится.

    Как рано я могу узнать, что беременна?

    С момента зачатия в вашей крови будет присутствовать гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Этот гормон создается клетками, образующими плаценту (источник пищи для вашего ребенка в утробе матери). Это также гормон, обнаруженный в тесте на беременность. Несмотря на то, что этот гормон присутствует с самого начала, ему нужно время, чтобы сформироваться в вашем теле. Обычно требуется от трех до четырех недель с первого дня последней менструации, чтобы уровень ХГЧ увеличился настолько, что его можно было обнаружить с помощью тестов на беременность.

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу новой беременности?

    Большинство поставщиков медицинских услуг заставят вас подождать, пока вы не придете на прием, пока у вас не будет положительного результата домашнего теста на беременность. Эти тесты будут очень точными, если по вашему телу будет циркулировать достаточное количество ХГЧ. Это может быть через несколько недель после зачатия. После положительного результата теста на беременность лучше всего позвонить своему врачу, чтобы назначить первую встречу.

    Когда вы позвоните, ваш лечащий врач может спросить вас, принимаете ли вы витамины для беременных. Эти добавки содержат фолиевую кислоту. Важно, чтобы вы получали не менее 400 мкг фолиевой кислоты каждый день во время беременности, чтобы нервная трубка вашего ребенка (начало мозга и позвоночник ребенка) развивалась правильно.Многие медицинские работники рекомендуют вам принимать пренатальные витамины с фолиевой кислотой, даже если вы не беременны. Если вы не принимали витамины для беременных до беременности, ваш врач может попросить вас начать как можно раньше.

    Каковы сроки развития моего ребенка?

    Ваш ребенок сильно изменится на протяжении типичной беременности. Это время разделено на три этапа, называемых триместрами. Каждый триместр — это набор примерно из трех месяцев. Ваш лечащий врач, вероятно, расскажет вам о развитии вашего ребенка в неделях.Итак, если у вас три месяца беременности, вам около 12 недель.

    Вы увидите отчетливые изменения в своем ребенке и в себе в течение каждого триместра.

    Традиционно мы думаем о беременности как о девятимесячном процессе. Однако это не всегда так. Срок доношенной беременности составляет 40 недель или 280 дней. В зависимости от того, на каком месяце вы беременны (некоторые короче, а некоторые длиннее) и на какой неделе вы родите, вы можете быть беременными в течение девяти или десяти месяцев. Это совершенно нормально и здорово.

    Когда вы приближаетесь к концу беременности, вы можете услышать несколько названий категорий, касающихся начала родов. Эти ярлыки разделяют последние несколько недель беременности. Они также используются для выявления определенных осложнений у новорожденных. Младенцы, родившиеся в раннем сроке или раньше, могут иметь более высокий риск проблем с дыханием, слухом или обучением, чем дети, родившиеся на несколько недель позже в течение полного срока. Когда вы смотрите на эти ярлыки, важно знать, как они написаны.Сначала вы можете увидеть неделю (38), а затем вы увидите два числа, разделенных косой чертой (6/7). Это означает, сколько дней вы в настоящее время находитесь на гестационной неделе. Итак, если вы видите 38 6/7, это означает, что у вас шестой день 38-й недели.

    Последние несколько недель беременности делятся на следующие группы:

    • Ранний семестр : от 37 0/7 недель до 38 6/7 недель.
    • Полный семестр : от 39 0/7 недель до 40 6/7 недель.
    • Поздний семестр : от 41 0/7 недель до 41 6/7 недель.
    • Срок службы : 42 0/7 недель и далее.

    Поговорите со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно гестационного возраста вашего ребенка и срока родов.

    Этапы роста по месяцам при беременности

    Первый триместр

    Первый триместр длится от зачатия до 12 недель. Обычно это первые три месяца беременности. В течение этого триместра ваш ребенок превратится из небольшой группы клеток в плод, который начинает приобретать черты ребенка.

    Месяц 1 (недели с 1 по 4)

    По мере роста оплодотворенного яйца вокруг него образуется водонепроницаемая оболочка, постепенно заполняющаяся жидкостью. Это называется амниотическим мешком, и он помогает смягчить растущий эмбрион.

    За это время также развивается плацента. Плацента — это круглый плоский орган, который передает питательные вещества от матери к ребенку и переносит отходы от ребенка. Считайте плаценту источником пищи для вашего ребенка на протяжении всей беременности.

    В эти первые несколько недель примитивное лицо примет форму с большими темными кругами вместо глаз. Развиваются рот, нижняя челюсть и горло. Клетки крови обретают форму, и начинается кровообращение. К концу четвертой недели крошечная «сердечная» трубка будет биться 65 раз в минуту.

    К концу первого месяца ваш ребенок вырастет примерно на 1/4 дюйма в длину — меньше рисового зерна.

    Месяц 2 (недели с 5 по 8)

    Черты лица вашего ребенка продолжают развиваться.Каждое ухо начинается с небольшой складки кожи сбоку от головы. Формируются крошечные бутоны, которые со временем превращаются в ручки и ножки. Также формируются пальцы рук и ног и глаза.

    Нервная трубка (головной, спинной и другие нервные ткани центральной нервной системы) в настоящее время хорошо сформирована. Начинают развиваться пищеварительный тракт и органы чувств. Кость начинает заменять хрящ.

    Голова вашего ребенка на этом этапе большая по сравнению с остальным телом. Примерно на 6 неделе сердцебиение ребенка обычно можно определить.

    После 8-й недели вашего ребенка называют плодом, а не эмбрионом.

    К концу второго месяца ваш ребенок вырастет примерно на 1 дюйм в длину и весит около 1/30 унции.

    3 месяц (недели с 9 по 12)

    Руки, кисти, пальцы, ступни и пальцы ног вашего ребенка полностью сформированы. На этом этапе ваш ребенок начинает немного исследовать, делая такие вещи, как открывание и закрывание кулаков и рта. Начинают развиваться ногти на руках и ногах, формируются наружные уши.Под деснами формируются зачатки зубов. Репродуктивные органы вашего ребенка также развиваются, но пол ребенка трудно определить на УЗИ.

    К концу третьего месяца ваш ребенок полностью сформирован. Все органы и конечности (конечности) присутствуют и будут продолжать развиваться, чтобы стать функциональными. Кровеносная и мочевыделительная системы ребенка также работают, печень вырабатывает желчь.

    В конце третьего месяца ваш ребенок достигает 4 дюймов в длину и весит около 1 унции.

    Поскольку наступил самый важный этап развития вашего ребенка, вероятность выкидыша значительно снижается через три месяца.

    Второй триместр

    Этот средний период беременности часто считается лучшей частью опыта. К этому времени утреннее недомогание, вероятно, исчезнет, ​​а неприятные ощущения от ранней беременности исчезнут. В этом месяце у ребенка начнут развиваться черты лица. Вы также можете начать чувствовать движение, когда ваш ребенок переворачивается и поворачивается в матке.В течение этого триместра многие люди узнают пол ребенка. Обычно это делается во время анатомического сканирования (ультразвукового исследования, которое проверяет физическое развитие вашего ребенка) около 20 недель.

    4 месяц (с 13 по 16 недели)

    Сердцебиение вашего ребенка теперь можно слышать с помощью прибора, называемого допплером. Пальцы рук и ног четко очерчены. Формируются веки, брови, ресницы, ногти и волосы. Зубы и кости уплотняются. Ваш ребенок может даже сосать большой палец, зевать, потягиваться и гримасничать.

    Нервная система начинает работать. Репродуктивные органы и гениталии полностью развиты, и ваш врач может увидеть на УЗИ, есть ли у вас мальчик или девочка.

    К концу четвертого месяца ваш ребенок вырастает примерно до 6 дюймов в длину и весит около 4 унций.

    Месяц 5 (недели с 17 по 20)

    На этом этапе вы можете почувствовать, как ваш ребенок двигается. Ваш ребенок развивает мышцы и тренирует их. Это первое движение называется ускорением и может ощущаться как трепетание.

    На голове ребенка начинают расти волосы. Плечи, спина и виски вашего ребенка покрыты мягкими тонкими волосами, называемыми лануго. Эти волосы защищают вашего ребенка и обычно выпадают в конце первой недели жизни ребенка.

    Кожа ребенка покрыта белесым налетом, который называется vernix caseosa. Считается, что это «сырное» вещество защищает кожу вашего ребенка от длительного воздействия околоплодных вод. Этот налет сбрасывается незадолго до рождения.

    К концу пятого месяца ваш ребенок достигает 10 дюймов в длину и весит от 1/2 до 1 фунта.

    6 месяц (с 21 по 24 недели)

    Если бы вы могли прямо сейчас заглянуть в матку своего ребенка, вы бы увидели, что кожа вашего ребенка красноватого цвета, морщинистая и сквозь прозрачную кожу ребенка видны вены. Видны отпечатки пальцев рук и ног малыша. На этом этапе веки начинают раздвигаться, а глаза открываются.

    Ребенок реагирует на звуки, двигая или учащая пульс. Вы можете заметить подергивание, если ребенок икнет.

    При преждевременном рождении ваш ребенок может выжить после 23-й недели при интенсивной терапии.

    К концу шестого месяца ваш ребенок вырастает примерно до 12 дюймов в длину и весит около 2 фунтов.

    7 месяц (с 25 по 28 недели)

    Ваш ребенок будет продолжать развиваться и накапливать запасы жира. К этому моменту слух ребенка полностью развит. Ребенок часто меняет положение и реагирует на раздражители, включая звук, боль и свет. Амниотическая жидкость начинает уменьшаться.

    Если ребенок родится преждевременно, вероятно, выживет после седьмого месяца.

    К концу седьмого месяца ваш ребенок достигает 14 дюймов в длину и весит от 2 до 4 фунтов.

    Третий триместр

    Это последняя часть вашей беременности. У вас может возникнуть соблазн начать обратный отсчет до срока родов и надеяться, что он наступит раньше, но каждая неделя этого заключительного этапа развития помогает вашему ребенку подготовиться к родам. В течение третьего триместра ваш ребенок будет быстро набирать вес, добавляя жировые отложения, которые помогут после рождения.

    Помните, хотя популярная культура упоминает только девять месяцев беременности, на самом деле вы можете быть беременны в течение 10 месяцев.Типичная доношенная беременность составляет 40 недель, что может привести к десятому месяцу беременности. Также возможно, что вы можете просрочить срок на неделю или две (41 или 42 недели). Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами по мере приближения срока родов. Если у вас истечет срок родов и у вас не начнутся самопроизвольные роды, ваш поставщик может побудить вас. Это означает, что лекарства будут использоваться для того, чтобы у вас начались схватки и роды. Обязательно поговорите со своим врачом о вашем плане родов в этом триместре.

    8 месяц (с 29 по 32 недели)

    Ваш ребенок будет продолжать развиваться и накапливать запасы жира. Вы можете заметить, что ваш ребенок начинает больше пинаться. Мозг ребенка в это время быстро развивается, и он может видеть и слышать. Большинство внутренних систем хорошо развиты, но легкие еще могут быть незрелыми.

    Ваш ребенок около 18 дюймов в длину и весит до 5 фунтов.

    9 месяц (с 33 по 36 недели)

    На этом этапе ваш ребенок будет продолжать расти и созревать.К этому моменту легкие почти полностью развиты.

    Рефлексы вашего ребенка скоординированы: он или она может моргать, закрывать глаза, поворачивать голову, крепко хвататься и реагировать на звуки, свет и прикосновения.

    Ваш ребенок составляет от 17 до 19 дюймов в длину и весит от 5 ½ фунтов до 6 ½ фунтов.

    10 месяц (недели с 37 по 40)

    В этот последний месяц у вас могут начаться роды в любое время. Вы можете заметить, что ваш ребенок меньше двигается из-за ограниченного пространства.На этом этапе положение вашего ребенка, возможно, изменилось, чтобы подготовиться к рождению. В идеале ребенок должен находиться в вашей матке головой вниз. Вы можете чувствовать себя очень некомфортно в этот последний отрезок времени, когда ребенок падает в ваш таз и готовится к рождению.

    Теперь ваш ребенок готов познакомиться с миром.

    Ваш ребенок составляет от 18 до 20 дюймов в длину и весит около 7 фунтов.

    Развитие плода и аборт | Служба поддержки женщин первого побережья

    Первый триместр

    День 1 — происходит зачатие

    7 дней — крошечные человеческие имплантаты в матке матери

    10 дней — прекращение менструального цикла матери

    18 дней — сердце начинает биться

    21 день — перекачивает собственную кровь по отдельной замкнутой системе кровообращения с собственной группой крови

    28 дней — начинают формироваться глаза, ухо и дыхательная система

    42 дня — мозговые волны записаны, скелет готов, рефлексы есть

    7 недель — минет

    8 недель — присутствуют все системы организма

    9 недель — прищуривается, глотает, двигает языком, сжимает кулак

    11 недель — дыхательные движения самопроизвольные, есть ногти, все системы организма работают

    12 недель — весит одну унцию

    Медикаментозный аборт включает использование лекарств или химикатов для прекращения жизни развивающегося ребенка на ранних стадиях роста человека. В настоящее время для медикаментозного аборта используются 3 химиката: метотрексат, мизопротол и мифепристон (RU-486). Эти химические вещества используются в комбинированных протоколах.

    Метотрексат — это химическое вещество, которое препятствует правильному использованию фолиевой кислоты развивающимся ребенком и плацентой. Без нормального использования фолиевой кислоты ребенок не может производить, восстанавливать или воспроизводить ДНК, чтобы выжить.

    Мизопротол (Cytotec) — химическое вещество, по действию напоминающее простагландин.Это вызывает очень сильные сокращения матки, из-за которых изгоняется развивающийся ребенок и плацента.

    Мифепристон (RU-486 / Таблетка для прерывания беременности / Мифепрекс) — это химическое вещество, которое блокирует действие гормона прогестерона. Прогестерон необходим для продолжения беременности, поддерживая слизистую оболочку матки; это необходимо для нормальной имплантации, а также для нормального прикрепления и развития плаценты. RU-486 вызывает отмирание слизистой оболочки и ее отделение от стенки матки. Когда это происходит, у ребенка прекращается кровоснабжение (перенос питательных веществ и кислорода).И плацента, и ребенок в конечном итоге выпадают из места прикрепления стенки матки.

    Хирургический аборт включает использование аспиратора или вакуумного аспиратора для удаления развивающегося плода из матки. Отсасывающая аспирация — наиболее распространенная методика 1-го триместра. Применяется для прерывания беременности до 14 недель.

    Второй триместр

    16 недель — половые органы четко дифференцированы, схватывание руками, плавание, пинки, повороты, сальто, (еще не ощущается матерью.)

    18 недель — голосовые связки работают — могу плакать

    20 недель — волосы на голове, вес 1 фунт, длина 10 дюймов

    23 недели — 15% шанс выживания вне матки при преждевременных родах *

    Дилатация и эвакуация — наиболее распространенный хирургический метод, используемый во 2 триместре. Как правило, это выполняется при сроке беременности от 12 до 24 недель. Поскольку развивающийся ребенок на этом этапе крупнее и произошел кальциноз костей, для опорожнения матки используются щипцы.Шейка матки должна быть открыта шире (чем требуется для D&C или аспирационной аспирации), чтобы можно было ввести щипцы. Щипцы — это хирургический инструмент, напоминающий плоскогубцы с острыми зубцами, используемый для захвата и извлечения частей тела / тканей. Может потребоваться внутривенная седация или общая анестезия.

    Инъекция физиологического раствора (или другого токсичного химического вещества) выполняется при сроке беременности 16 недель и позже (когда имеется достаточно околоплодных вод, чтобы окружить ребенка)

    Длинная игла вводится через брюшную полость матери в амниотический мешок.Амниотическая жидкость удаляется из мешочка и заменяется очень сильным солевым раствором, предназначенным для смерти ребенка. К 4-му месяцу беременности ребенок пьет и вдыхает околоплодные воды, чтобы органы могли нормально развиваться. Однако, когда раствор соли заменяют обычные околоплодные воды, это вызывает сильное жжение кожи, глаз, рта и легких ребенка. Роды могут начаться в течение 24 часов после инъекции физиологического раствора, что приведет к рождению сильно обгоревшего, сморщенного, мертвого ребенка.

    Младенец может пережить эту процедуру и родиться живым. Но после этого может не прожить очень долго.

    Третий триместр

    24 недели — 56% младенцев выживают при преждевременных родах

    25 недель — 79% детей переживают преждевременные роды

    Расширение и извлечение: процедура хирургического аборта, используемая для прерывания беременности после 21 недели гестации. Эта процедура также известна как D&X, Intact D&X, внутриматочная декомпрессия черепа и частичный аборт при родах.Когда эта процедура используется для доношенных новорожденных, она в действительности заключается в намеренном изменении положения тела в утробе матери с головы вниз на ступни и ноги вниз для тазовых предлежаний. Тело младенца, кроме головы, протягивается через шейное отверстие. Врач делает разрез (надрез) в основании черепа и вставляет катетер (трубку) для отсасывания мозга, в результате чего череп разрушается. Затем мертвое тело полностью удаляется из матки.

    ПРИМЕЧАНИЕ. В настоящее время в США запрещены аборты при родах.

    Ранняя потеря беременности | ACOG

    Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле; строительные блоки для всех частей тела.

    Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

    Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела и содержащие гены, определяющие физическое состояние человека.

    Расширение и выскабливание (D&C): Процедура, при которой шейка матки открывается и ткань аккуратно соскабливается или отсасывается изнутри матки.

    Ранняя потеря беременности: Потеря беременности в первые 13 недель беременности; также называется выкидышем.

    Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, как правило, в одной из фаллопиевых труб.

    Яйцо: Женская репродуктивная клетка, продуцируемая и высвобождающаяся из яичников; также называется яйцеклеткой.

    Эмбрион: Развивающийся организм с момента имплантации в матку до 8 полных недель беременности.

    Оплодотворение: Соединение яйцеклетки и спермы.

    Плод: Развивающийся организм в матке с девятой недели беременности до конца беременности.

    Общая анестезия: Использование препаратов, которые вызывают сонное состояние для предотвращения боли во время операции.

    Гены: Сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и контролю процессов в организме.Это основная единица наследственности, которая может передаваться от родителей к потомкам.

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Гормон, вырабатываемый во время беременности; его обнаружение является основой большинства тестов на беременность.

    Внутриматочное устройство: Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

    Местная анестезия: Использование препаратов, предотвращающих боль в какой-либо части тела.

    Выкидыш: Потеря беременности, наступившая в первые 13 недель беременности.

    Овуляция: Для выхода яйцеклетки из одного из яичников.

    Региональная анестезия: Использование лекарств для блокировки чувствительности в определенной области тела.

    Rh Иммуноглобулин: Вещество, назначаемое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.

    Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

    Самопроизвольный аборт: Медицинский термин, обозначающий потерю беременности на ранних сроках.

    Триместр: Любой из трех трехмесячных периодов, на которые делится беременность.

    Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

    Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

    Вакуумная аспирация: Процедура, при которой ткань удаляется из матки с помощью аспирационного устройства, прикрепленного к тонкой трубке, называемой канюлей.

    Первый триместр беременности — от 0 до 8 недель

    Недели с 1 по 2 — подготовка к овуляции

    Ваши недели беременности начинаются с первого дня последней менструации. Это означает, что в первые две недели вы фактически не беременны. Ваше тело будет как обычно готовиться к овуляции.

    Вы овулируете (выделяете яйцеклетку) примерно через две недели после первого дня менструации. Это будет зависеть от продолжительности вашего менструального цикла.

    Неделя 3 — оплодотворение

    Когда вы выпускаете яйцеклетку, она начинает перемещаться по фаллопиевой трубе.Это трубка, по которой яйцеклетка из яичника попадает в матку. После секса в маточной трубе может быть сперма. В момент зачатия один из сперматозоидов входит в яйцеклетку и оплодотворяет ее.

    После оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка продолжает двигаться к матке. Он начинается как единая клетка, которая снова и снова делится.

    К тому времени, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, она становится полым шаром клеток, известным как бластоциста. Как только бластоциста достигнет матки, она превратится в эмбрион.Это называется имплантацией.

    Неделя 4 — имплантация

    На 4–5 неделях ранней беременности бластоциста растет и развивается в слизистой оболочке матки. Внешние клетки соединяются с кровью матери. Через какое-то время в них образуется плацента (послед). Внутренняя группа клеток разовьется в эмбрион. Эти внутренние клетки сначала образуют три слоя.

    Каждый из этих слоев вырастет в разные части тела:

    • внутренний слой — он становится дыхательной и пищеварительной системами и включает легкие, желудок, кишечник и мочевой пузырь
    • средний слой — это сердце, кровь сосуды, мышцы и кости
    • Наружный слой — это мозг и нервная система, линзы глаз, зубная эмаль, кожа и ногти.

    В эти первые недели эмбрион прикрепляется к крошечному желточному мешку.Этот мешок обеспечивает питание эмбриона. Через несколько недель плацента сформируется полностью и возьмет на себя передачу питательных веществ эмбриону.

    Клетки плаценты прорастают глубоко в стенку матки. Здесь они налаживают обильное кровоснабжение. Это гарантирует, что эмбрион получает весь необходимый ему кислород и питательные вещества.

    5 неделя беременности

    Это время первой задержки менструации. Это когда большинство женщин только начинают думать, что они беременны.

    Эмбрион производит больше гормона беременности (ХГЧ) — из-за этого яичники перестают выделять яйцеклетки. Ваши яичники также будут производить больше эстрогена и прогестерона — эти гормоны останавливают менструальный цикл и помогают плаценте (последу) расти.

    Гормон беременности, ХГЧ, также присутствует в вашей моче (моча). На этом этапе у вас может быть достаточно гормона в моче, чтобы домашний тест на беременность оказался положительным.

    На этом этапе нервная система уже развивается.Основания для основных органов тоже есть. Эмбрион составляет около 2 мм в длину и размером с семя кунжута.

    Внешний слой клеток эмбриона образует бороздку и складки, образуя полую трубку, называемую нервной трубкой. Это станет головным и спинным мозгом.

    В то же время сердце формируется в виде простой трубчатой ​​структуры. У эмбриона уже есть собственные кровеносные сосуды, и кровь начинает циркулировать. Нить этих кровеносных сосудов соединит вас с эмбрионом и станет пуповиной.

    6 неделя беременности

    На 6–7 неделе у эмбриона появляется большая выпуклость в области сердца и бугорок на головном конце нервной трубки. Эта шишка станет мозгом и головой. Эмбрион изогнут и имеет хвост — немного похож на маленького головастика.

    Иногда на этой стадии можно увидеть сердцебиение на УЗИ влагалища.

    Развивающиеся руки и ноги становятся видимыми в виде небольших вздутий (зачатков конечностей). Маленькие ямочки на голове станут ушами, а там, где будут глаза, будут утолщения.У эмбриона тонкий слой прозрачной кожи. К концу 6 недели эмбрион размером с чечевицу.

    7 неделя беременности

    К 7 неделям эмбрион от головы до низа вырастает примерно до 10 мм в длину. Это измерение называется длиной от макушки до крестца.

    Мозг быстро растет, и в результате голова растет быстрее, чем остальное тело. У эмбриона большой лоб, а глаза и уши продолжают развиваться.

    Внутреннее ухо начинает развиваться, но внешнее ухо сбоку головы не появляется еще пару недель.

    Зародыши конечностей начинают формировать хрящи, которые переходят в кости ног и рук. Зачатки рук становятся длиннее, а концы сглаживаются — они станут руками.

    Нервные клетки продолжают размножаться и развиваться. Головной и спинной мозг (нервная система) начинает формироваться. К концу 7 недели эмбрион примерно равен горошине.

    8 неделя беременности

    К 8 неделе беременности эмбрион называют «плодом».

    На этом этапе ноги удлиняются и немного напоминают лопасти.Различные части ноги еще не различимы. Пройдет немного больше времени, прежде чем разовьются колени, лодыжки, бедра и пальцы ног.

    Плод все еще находится внутри амниотического мешка. Плацента продолжает развиваться и образует структуры, которые помогают прикрепить плаценту к стенке матки.

    Плод все еще получает питание из желточного мешка. К концу 8 недели зародыш примерно такой же длины, как малина.

    Связанная тема

    9–12 неделя беременности

    Чего ожидать в первом триместре

    Вакцины, необходимые во время беременности

    Последняя проверка страницы: 14.11.2018
    Срок следующей проверки: 14.11.2021

    5 советов по снижению риска врожденных дефектов

    Не все врожденные дефекты можно предотвратить.Но вы можете увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка, управляя состоянием здоровья и ведя здоровый образ жизни до и во время беременности.

    Заботиться о себе и делать то, что лучше всего для вас, также лучше для вашего ребенка!

    1. Обязательно принимайте 400 мкг (мкг) фолиевой кислоты каждый день.

    Фолиевая кислота важна, потому что она может помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты мозга и позвоночника ребенка. Эти врожденные дефекты развиваются очень рано во время беременности, когда нервная трубка, которая формирует ранний мозг и спинной мозг, не закрывается должным образом. Вам необходимо начать прием фолиевой кислоты как минимум за месяц до беременности и продолжить во время беременности.

    Помимо продуктов с натуральным фолатом, вы можете:

    • Ежедневно принимать витамины, содержащие фолиевую кислоту.

    • Большинство витаминов, продаваемых в Соединенных Штатах, содержат рекомендуемое количество фолиевой кислоты, необходимое женщинам каждый день. Проверьте этикетку на бутылке, чтобы убедиться, что она содержит 100% дневной нормы (ДВ) фолиевой кислоты, которая составляет 400 мкг.

    • Ешьте обогащенные продукты.

    • Фолиевую кислоту можно найти в хлебе, хлопьях для завтрака и кукурузной муке.

    • Обязательно проверьте этикетку с информацией о питательных веществах и найдите ту, на которой рядом с фолиевой кислотой указано «100%».

    2. Запишитесь на прием к врачу, прежде чем прекращать или начинать прием любого лекарства.

    Многим женщинам необходимо принимать лекарства, чтобы оставаться здоровыми во время беременности. Если вы планируете забеременеть, обсудите принимаемые вами лекарства с лечащим врачом, например с врачом или фармацевтом.Составление плана лечения вашего состояния здоровья до беременности может помочь сохранить здоровье вам и вашему развивающемуся ребенку.

    3. Будьте в курсе всех вакцин, включая прививку от гриппа.

    Вакцины помогают защитить вас и вашего развивающегося ребенка от серьезных заболеваний. Получить прививка от гриппа и вакцина от коклюша (также называемая Tdap) во время каждой беременности, чтобы защитить себя и своего ребенка.

    4. Прежде чем забеременеть, постарайтесь достичь здорового веса.


    Ожирение увеличивает риск нескольких серьезных врожденных дефектов и других осложнений беременности. Если у вас недостаточный вес, избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о способах достижения и поддержания здорового веса до того, как забеременеть. Сосредоточьтесь на образе жизни, который включает здоровое питание и регулярную физическую активность.

    5. Укрепите свое здоровье, избегая во время беременности вредных веществ, таких как алкоголь, табак и другие наркотики.

    • Алкоголь: Безопасное количество алкоголь во время беременности или при попытке забеременеть.Алкоголь может вызывать проблемы у развивающегося ребенка на протяжении всей беременности, поэтому важно прекратить употребление алкоголя, когда вы начинаете пытаться забеременеть.

    • Табак: Курение вызывает рак, болезни сердца и другие серьезные проблемы со здоровьем. Курение во время беременности также может нанести вред развивающемуся ребенку и вызвать определенные врожденные дефекты. Отказ от курения поможет вам почувствовать себя лучше и создаст более здоровую среду для вашего ребенка.

    • Другие лекарства : Использование определенных лекарств во время беременности может вызвать проблемы со здоровьем у женщины и ее развивающегося ребенка. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и не можете отказаться от наркотиков, обратитесь за помощью! Поставщик медицинских услуг может помочь вам с консультированием, лечением и другими вспомогательными услугами.

    Дополнительная информация:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Руководство по беременности | Этапы, работа и советы о том, чего ожидать

    Обычно женщина знает, что беременна, когда пропускает один или несколько периодов. Однако отсутствие месячных не всегда означает, что женщина беременна, и женщины часто испытывают другие симптомы беременности, прежде чем пропустить менструацию. Некоторые женщины испытывают множественные симптомы, а другие не проявляют их.

    Ранние признаки беременности включают:
    • Тошнота и рвота (утреннее недомогание)
    • Незначительное кровотечение
    • Набухшие груди или соски
    • Усталость
    • Головные боли
    • Перепады настроения
    • Тяга к еде
    • Частое мочеиспускание

    Эти симптомы также похожи на симптомы предменструального синдрома (ПМС) и других заболеваний. Чтобы подтвердить беременность и исключить другие заболевания, женщинам следует поговорить со своими врачами, если они заметят какой-либо из этих признаков.

    Многие женщины используют домашний тест на беременность, прежде чем позвонить своему врачу. Анализы не требуют рецепта и обычно точны. Лучшее время для прохождения теста — неделя после первой пропущенной менструации или как минимум одна-две недели после секса.

    Факты о беременности:
    • Беременность длится три триместра, в общей сложности около 40 недель.
    • Общие побочные эффекты беременности включают тошноту, рвоту, отек, варикозное расширение вен, боли в спине, геморрой, изжогу, усталость, запоры и нарушение сна.
    • Правильный дородовой уход и отказ от вредных веществ и лекарств могут увеличить шансы на здоровую беременность.
    • Осложнения беременности могут возникнуть из-за неправильного дородового ухода и ранее существовавших условий или вообще без очевидной причины. Но большинство осложнений излечимы при раннем обнаружении.
    • Разнообразие методов родов варьируется от естественных родов до кесарева сечения и родов в воде до родов на больничной койке.
    • Женщины должны поддерживать открытое общение и регулярный контакт со своими поставщиками медицинских услуг на протяжении всей беременности.

    Первый триместр

    Первый триместр длится 12 недель, начиная с зачатия.В течение этого триместра такие вещества, как алкоголь, запрещенные наркотики, определенные лекарства и болезни могут нанести наибольший вред плоду. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, этот триместр также является самым рискованным для выкидышей, примерно 80 процентов из которых приходится на первый триместр.

    Через восемь недель эмбрион становится плодом и имеет длину от одного дюйма до полутора дюймов. К 12 неделе плод начинает чаще шевелиться, у него развиваются половые органы.Появляются веки, ногти на ногах и руках.

    С первой по четвертую неделю женщины обычно испытывают такие симптомы, как болезненность груди, перепады настроения, запор, вздутие живота и обострение чувств, таких как вкус и запах. У некоторых женщин утреннее недомогание начинается примерно на шестой неделе. Это может длиться до второго триместра.

    Седьмая и восьмая недели приносят такие симптомы, как частое мочеиспускание, головные боли и выделение слюны. Уменьшение потока воздуха может вызвать у некоторых женщин приступы головокружения в течение дня.

    Первый визит к врачу

    Женщинам следует запланировать свое первое посещение врача на период с шестой по восьмую недели или после того, как менструальный цикл задержится на две-четыре недели. Некоторые врачи не назначают первый осмотр до восьмой недели, если нет проблем.

    Во время первого посещения врач задаст много вопросов о здоровье женщины, привычках и менструальном цикле. Врач также проведет ряд анализов или обследований. Женщины разного этнического происхождения часто сдают разные тесты, потому что они подвержены более высокому риску определенных заболеваний.

    Первоначальные осмотры и тесты на беременность включают:
    • Физический
    • Тазовое и ректальное исследование
    • Общий анализ крови
    • Образец мочи
    • Пап-тест
    • Определение группы крови и скрининг
    • Тест на такие инфекции, как сифилис, гепатит, гонорея, хламидиоз и ВИЧ
    • Тест на наличие ветряной оспы, кори или эпидемического паротита
    • Тест на муковисцидоз

    График экзамена

    Если первоначальный осмотр не дает настораживающих признаков, женщины обычно обращаются к врачу по установленному графику. Между 10-й и 14-й неделями женщина может пройти скрининг на вещества, которые могут указывать на факторы риска последующих осложнений. Между 24 и 28 неделями беременных женщин проверяют на гестационный диабет, тип диабета, который формируется во время беременности. Женщины с повышенным риском гестационного диабета могут пройти обследование раньше.

    Беременные женщины обычно обращаются к врачу:
    • Каждые четыре недели до 28 недели
    • Каждые две недели с 28-36 недель
    • Один раз в неделю с 36 недели до родов

    Второй триместр

    Второй триместр длится с 13 по 28 неделю.

    Уже на 12 неделе, но обычно около 16 недели, врач может определить пол плода. К тому времени уже сформировались кости, мышечная ткань и кожа.

    Женщины обычно чувствуют движение примерно на 20-й неделе. Примерно на 24-й неделе образуются следы и отпечатки пальцев, и плод часто спит и просыпается. Размер и форму матки женщины также можно измерить на 22-й неделе, чтобы определить, нормально ли растет и развивается плод.

    28-я неделя обычно является самым ранним сроком рождения ребенка. По оценкам, 92 процента детей выживают в это время.Однако большинство из них рождаются с серьезными проблемами со здоровьем.

    Ложные родовые схватки

    Во втором триместре женщины могут начать ощущать схватки Брэкстона-Хикса, также называемые «ложными схватками». Эти ощущения приходят и уходят, обычно незначительные.

    Во время этого триместра исчезают многие неприятные симптомы беременности. У женщин может быть больше энергии, повышенный аппетит и повышенное половое влечение в течение первых нескольких недель.

    Некоторые женщины могут испытывать заложенность носа, болезненность десен и судороги ног. Часто возникают боли в спине и небольшой туман в мозгу. Из-за задержки жидкости пальцы могут чувствовать покалывание. Женщины также регулярно набирают вес, пока не родится ребенок.

    Многие женщины рады видеть, что их кожа и волосы выглядят более здоровыми.

    Чтобы избежать симптомов изжоги, женщины могут есть нежирную пищу небольшими порциями и не ложиться после еды.

    Женщины могут начать ощущать «ложные схватки», называемые схватками Брэкстона-Хикса. Обычно они начинаются примерно на шестой неделе, но женщины не ощущают их до второго или третьего триместра.

    Это способ подготовки тела к истинному труду. Схватки Брэкстона-Хикса ощущаются как легкие менструальные спазмы или сжатие в животе, которые приходят и уходят. Это нормальное течение беременности и не о чем беспокоиться.

    В отличие от настоящих схваток, схватки Брэкстона-Хикса мягкие, происходят в передней части живота или в одной конкретной области и длятся от 30 секунд до двух минут.Они также непостоянны и иногда исчезают, когда женщина двигается или меняет положение.

    Настоящая схваткообразная боль начинается в спине и охватывает живот. Он также становится сильнее при движении или смене положения и становится более интенсивным со временем.

    Тесты во втором триместре включают:
    • Врачи могут использовать иглу для извлечения пробы околоплодных вод из матки между 15 и 20 неделями для проверки на вещества, которые могут привести к осложнениям в будущем.
    • Дополнительные тесты часто проводятся между 16 и 18 неделями для выявления потенциальных аномалий или врожденных дефектов.
    • Ультразвук или сонограмма обычно проводится между 18 и 20 неделями, чтобы проверить предполагаемую дату родов и анатомию ребенка, зарегистрировать сердцебиение и дыхательные движения, проверить наличие дополнительных плодов и выявить потенциальные аномалии.
    • Если тест на диабет не проводился в течение первого триместра, женщины обычно проходят его между 24 и 28 неделями беременности.

    Третий триместр

    Третий триместр длится с 29 по 40 неделю или до рождения.

    Примерно на 32-й неделе у плода могут открываться и закрываться глаза, а кости почти полностью сформированы. Младенец, родившийся до 37-й недели (недоношенный), имеет повышенный риск развития, нарушения слуха и зрения.

    Младенцы, родившиеся на 37-й и 38-й (доношенных) неделях, сталкиваются с менее серьезным риском для здоровья, но обычно не так здоровы, как младенцы, рожденные на 39-й и 40-й неделях (доношенных).Младенцы, родившиеся на 41-й неделе (поздние сроки) и после 42 недель (доношенные), также имеют более высокий риск развития осложнений.

    В течение этого триместра женщины могут чувствовать себя более уставшими и у них может развиться геморрой. Тело все больше болит. Растяжки могут появиться из-за отека и растяжения кожи. Во время подготовки к кормлению грудь будет протекать. Если женщина занимается сексом, у нее могут быть кровянистые выделения.

    Если схватки Брэкстона-Хикса не начались во втором триместре, они начнутся примерно на 29 неделе.Женщины могут спать во время одной из этих слабых ложных схваток. Если смена позиции не заставит их уйти, они в конечном итоге уйдут сами.

    Настоящие схватки длятся от 30 до 90 секунд и увеличиваются по продолжительности, приближаясь друг к другу по мере приближения ко времени родов.

    Пренатальная помощь

    Почти у трети беременных женщин возникают какие-либо осложнения.Пренатальный уход помогает предотвратить риск осложнений во время беременности и увеличивает шансы врача обнаружить осложнения, если они возникнут.

    Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую получают женщины во время беременности. Он включает в себя осмотры, осмотры, а также изменения в питании и образе жизни. В идеальном мире женщины должны были бы начать дородовой уход еще до того, как забеременеют. Когда это невозможно, женщинам следует начинать дородовой уход, как только они осознают, что беременны.

    Поставщики медицинских услуг для беременных включают:

    Врачи-акушеры
    врачей, специализирующихся на вопросах беременности и родов

    акушеры-гинекологи
    Акушеры / гинекологи — это врачи, специализирующиеся на вопросах беременности и родов в дополнение к женскому здоровью

    Семейные врачи
    врачей, которые предлагают различные услуги людям всех возрастов, обычно это терапевт беременной женщины

    Акушерки
    могут быть лицензированными профессиональными акушерками или сертифицированными медсестрами, специализирующимися на охране здоровья женщин, беременности и родах

    Пренатальные добавки и лекарства

    Пренатальный осмотр перед беременностью включает тестирование на любые заболевания или состояния, которые могут повлиять на беременность. Большинство женщин решают либо изменить, либо прекратить прием лекарств или потенциально вредных привычек во время этого визита. Они также могут начать принимать пренатальные витамины, фолиевую кислоту, добавки кальция или железа.

    Рекомендуемые пренатальные добавки включают:

    Фолиевая кислота
    помогает предотвратить дефекты нервной трубки, которые влияют на развитие позвоночника и нервной системы

    Кальций
    помогает плоду развить крепкие кости, нервы и мышцы

    Утюг
    помогает переносить кислород к клеткам крови

    Витамины для беременных
    обычно содержат адекватный баланс фолиевой кислоты, кальция и железа, но более низкие дозы других витаминов и минералов, которые могут быть вредными

    Увеличение веса и общее состояние здоровья

    Увеличение веса — типичный и здоровый аспект беременности. Большинство женщин должны набрать 25-35 фунтов во время беременности, но женщины с избыточным весом должны набирать только 15-25 фунтов, а женщины с недостаточным весом должны набирать 28-40 фунтов.

    Хотя многие женщины беспокоятся о наборе веса, невыполнение этого может привести к недостаточному росту плода или преждевременным родам. Соответственно, большинству женщин не следует переходить на диету для похудания во время беременности. Скорее им следует перейти на здоровую диету, если они еще не практикуют ее.

    Женщинам следует избегать продуктов, которые могут способствовать возникновению болезней пищевого происхождения, таких как непастеризованный сыр, молоко или сок, а также сырое мясо, включая рыбу, яйца и мясные деликатесы.Кроме того, некоторые морепродукты содержат большое количество ртути, которая может нанести вред плоду.

    Общие рекомендации для здоровой беременности включают:
    • Не курить
    • Не употребляю алкоголь
    • Не употребляю наркотики
    • Больше отдыхайте
    • Придерживайтесь здорового питания
    • Выполнять упражнения с малой отдачей

    Диета и упражнения при беременности

    Согласно Cleveland Clinic, большинству женщин достаточно съедать дополнительно 500 калорий в день, чтобы должным образом кормить себя и своих детей. Около 200–300 этих калорий должны поступать из цельных продуктов с большим количеством питательных веществ, таких как цельнозерновые, овощи, фрукты, нежирное мясо и нежирные молочные продукты.

    Советы по здоровой диете
    • Получайте не менее 1000 миллиграммов кальция в день из четырех порций молочных продуктов или продуктов, таких как листовая зелень, обогащенные злаки и хлеб, семена кунжута и миндаль.
    • Фолиевая кислота особенно важна во время беременности. Получите не менее 400 микрограммов из крепленого хлеба, риса, муки, крупы и макаронных изделий. Ешьте продукты, богатые фолиевой кислотой, например листовую зелень, бобы, цитрусовые, чечевицу и орехи.
    • Женщины должны получать в общей сложности 27 мг железа в день из витаминов для беременных и таких продуктов, как листовая зелень, фасоль, сардины, говядина, свинина и цельнозерновые продукты.
    • Ешьте листовую зелень, овощи темно-желтого или оранжевого цвета, молоко и печень, чтобы получать 770 мкг витамина А в день.
    • Женщинам необходимо 600 международных единиц витамина D в день из обогащенного молока или жирной рыбы, такой как лосось.
    • Беременные женщины должны получать не менее 200 мг ДГК в виде витаминов или добавок для беременных.
    • Допустимо есть две-три порции безопасной рыбы по 4 унции в неделю. Для получения дополнительной информации о безопасной рыбе ознакомьтесь с рекомендациями FDA по употреблению рыбы.
    • Ограничьте количество кофеина двумя порциями кофе по 5 унций, двумя порциями соды по 12 унций или тремя порциями чая по 5 унций.
    • Избегайте употребления алкоголя.
    • Избегайте слишком соленой пищи, которая может привести к задержке воды и повышению артериального давления.

    Женщинам следует избегать продуктов, которые могут способствовать развитию болезней пищевого происхождения, таких как непастеризованный сыр, молоко или сок, а также сырое мясо, включая рыбу, яйца и мясные деликатесы.

    Женщины со здоровой, нормальной беременностью должны заниматься спортом для поддержания оптимального здоровья.Но сначала важно обсудить режим упражнений с врачом. Ходьба, плавание, велотренажер, модифицированная йога или пилатес — хорошие варианты.

    Опасные препараты во время беременности

    Некоторое избегание употребления наркотиков во время беременности легко понять, например, употребление уличных наркотиков (незаконных или запрещенных), включая кокаин, экстази и метамфетамины, героин и марихуану.Хотя примерно одна из 20 женщин принимает уличные наркотики во время беременности, обычно известно, что эти вещества вредны для взрослых, поэтому, естественно, они также могут быть вредными для развивающегося плода.

    Но безопасность рецептурных лекарств или даже безрецептурных лекарств и добавок во время беременности может быть не так хорошо известна.

    Например, даже лекарства, отпускаемые по рецепту, которые неправильно используются во время беременности, могут вызвать осложнения для здоровья матери и ребенка, такие как:
    • Проблемы с плацентой
    • Врожденные дефекты
    • Абстинентный синдром у младенца после рождения
    • Дети с недостаточным весом
    • Преждевременные роды (роды до 37 недель)
    • Выкидыш (невынашивание беременности до 20 недель)
    • Мертворождение (когда ребенок умирает в матке матери через 20 недель)

    Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что мало что известно о последствиях приема большинства лекарств во время беременности.Это связано с тем, что с этической точки зрения беременных женщин часто не включают в предмаркетные исследования для определения безопасности и эффективности нового лекарства или лечения. По оценкам CDC, менее 10 процентов одобренных FDA лекарств с 1980 года содержат достаточно информации, чтобы определить их реальный риск врожденных дефектов.

    Однако некоторым женщинам необходимо принимать лекарства во время беременности для лечения определенных состояний здоровья, таких как астма, эпилепсия (припадки), высокое кровяное давление или депрессия.Если беременная мать не продолжает принимать лекарства для лечения этих и других заболеваний, это может быть более вредным для ее здоровья, а также для здоровья будущего ребенка. Беременной женщине всегда важно поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.

    Употребление безрецептурных препаратов во время беременности

    Согласно статье, опубликованной Американской академией семейных врачей (AAFP), , «несмотря на отсутствие рандомизированных клинических испытаний для руководства по их применению во время беременности» более 90 процентов беременных женщин принимают рецептурные или безрецептурные препараты. (Безрецептурные) лекарства.Большинство безрецептурных лекарств, используемых во время беременности, предназначены для лечения аллергии, респираторных, желудочно-кишечных или кожных заболеваний. Но парацетамол, болеутоляющее, также используется примерно 65% беременных женщин, хотя в целом это считается безопасным.

    Лекарства от простуды также обычно считаются безопасными, если их принимать кратковременно и за пределами первого триместра. Но AAFP советует беременным с осторожностью использовать противозастойное средство псевдоэфедрин. В целом врачи должны с осторожностью рекомендовать, а матери должны с осторожностью принимать любые безрецептурные препараты во время беременности из-за возможности возникновения побочных эффектов для развивающегося плода.

    По данным AAFP, по крайней мере, 10 процентов врожденных дефектов возникают в результате воздействия наркотиков через мать; и из всех новых безрецептурных препаратов, продаваемых в период с 1975 по 1994 год, 30 процентов ранее отпускались по рецепту.

    Употребление алкоголя и курение

    Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует беременным женщинам не курить, поскольку это подвергает будущего ребенка воздействию никотина, окиси углерода и других вредных веществ. Кроме того, курение может помешать развивающемуся плоду получать необходимое питание и увеличивает риск мертворождения или преждевременных родов для матери.

    Поскольку электронные сигареты продаются как более безопасная альтернатива курению, некоторые беременные женщины могут подумать, что курение во время беременности безопасно. Но даже если в электронных сигаретах меньше токсичных химикатов, чем в сигаретах, они связаны с серьезными побочными эффектами. Те, которые содержат никотин, особенно вредны для развивающихся младенцев и беременных женщин. По данным CDC, никотин может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка, а ароматизированные жидкости для электронных сигарет также могут быть вредными для плода.

    Агентство рекомендует отказаться от всех табачных изделий, если вы беременны.

    NIH также предостерегает от употребления алкоголя во время беременности, отмечая, что «не существует известного безопасного количества алкоголя, которое женщина может пить во время беременности». Национальный институт здравоохранения заявил, что употребление алкоголя во время беременности может вызвать хронические физические и поведенческие проблемы у детей, включая алкогольный синдром плода, который является состоянием, которое может привести к аномалиям лица (включая широко поставленные и узкие глаза), проблемам роста и проблемам нервной системы.

    Взаимодействие с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, при беременности

    Неблагоприятные лекарственные взаимодействия могут возникать во время беременности, когда некоторые лекарства потенциально опасны для будущего ребенка, а в некоторых случаях и для матери.Эти взаимодействия могут включать повышение или снижение общей эффективности лекарственного средства из-за состояния беременности женщины или появление неожиданных побочных эффектов для мамы или ее ребенка.

    Перед приемом каких-либо лекарств во время беременности, а иногда и перед беременностью при планировании беременности или после беременности при кормлении грудью, женщина должна проконсультироваться со своим врачом об известных (и неизвестных) рисках по сравнению с преимуществами для нее самой и ее ребенка.

    Некоторые вопросы, которые она может захотеть задать, включают:
    • Можно ли принимать этот препарат во время беременности?
    • Могу ли я принимать этот препарат вместе с другими лекарствами?
    • Следует ли избегать определенных продуктов, напитков, других продуктов или занятий при приеме препарата?
    • На какие возможные признаки взаимодействия лекарств следует обращать внимание?
    • Как подействует препарат при беременности? Как это может повлиять на плод?
    • Есть ли дополнительная информация о препарате, состоянии, которое лечат, и возможных взаимодействиях во время беременности?

    Некоторые примеры лекарств, о взаимодействии которых известно о здоровье беременных женщин и развивающихся плодов, включают:

    Аккутан (изотретиноин)

    Используется для лечения
    Акне

    Вред для матери
    Значительно повышенный риск выкидыша и преждевременных родов

    Вред для плода
    Высокий риск врожденных дефектов, включая умственную отсталость, пороки развития мозга, пороки сердца и лицевые аномалии.Значительно повышен риск детской смерти.

    Антидепрессанты и СИОЗС (Золофт, Прозак, пароксетин)

    Используется для лечения
    Депрессия, тревога, ОКР, панические атаки, ПТСР

    Вред для матери
    Депрессия во время беременности может привести к послеродовой депрессии, которая является серьезным заболеванием, требующим лечения.Иногда преимущества лечения депрессии во время беременности перевешивают риски.

    Вред для плода
    Может вызывать врожденные дефекты, такие как стойкая легочная гипертензия (у новорожденных это определяется как нарушение нормального кровообращения после рождения), пороки сердца, респираторный дистресс, волчья пасть, порок развития черепа и аутизм.
    Беникар (олмесартан)

    Используется для лечения
    Высокое кровяное давление

    Вред для матери
    Высокое кровяное давление до и во время беременности может увеличить риск преэклампсии и эклампсии у беременной.

    Вред для плода
    Предупреждение о черном ящике: токсичность для плода; Может привести к травме плода или смерти.

    Крестор (розувастатин)

    Используется для лечения
    Высокий холестерин; для снижения риска сердечного приступа и инсульта

    Вред для матери
    Женщины не должны кормить грудью, принимая розувастатин.

    Вред для плода
    Низкий вес при рождении, аномалии развития костей и смерть лабораторных крыс.

    Депакот (вальпроевая кислота)

    Используется для лечения
    Эпилепсия (судороги), биполярное расстройство и мигренозные головные боли

    Вред для матери
    Риск развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) — проблемы со здоровьем, которая влияет на уровень гормонов женщины, периоды, овуляцию, фертильность и беременность

    Вред для плода
    Воздействие на мать, особенно в первом триместре, может увеличить риск серьезных врожденных дефектов, затрагивающих головной мозг, сердце и конечности, включая расщелину позвоночника (включая спинной мозг и позвоночник), волчью пасть, аномалии полового члена, лишний палец на руке и преждевременное сращение черепа

    Провигил (модафинил) и Нувигил (армодафинил)

    Используется для лечения
    Чрезмерная сонливость, связанная с нарколепсией, обструктивным апноэ во сне и нарушением сменной работы

    Вред для матери
    Может вызывать привыкание; может вызывать редкие аллергические реакции, ухудшение психиатрических симптомов, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений

    Вред для плода
    Риск врожденных дефектов, включая врожденные пороки сердца, орофациальные расщелины и гипоспадию (генитальная аномалия у мальчиков)

    Provigil, Nuvigil и врожденные дефекты

    В новых предупреждениях, выпущенных в июне 2019 года, говорится, что Provigil может быть связан с врожденными дефектами при приеме беременными женщинами.Узнать больше.

    Посмотреть побочные эффекты Зофран (ондансетрон)

    Используется для лечения
    Тошнота и рвота при беременности

    Вред для матери
    Ондансетрон не следует использовать в качестве лечения первой линии при симптомах «утреннего недомогания» во время беременности.Кроме того, его следует избегать в первом триместре.

    Вред для плода
    Пороки развития сердца плода и повышенный риск врожденных пороков развития, включая волчью пасть

    Общие осложнения

    Даже если женщины получают надлежащую дородовую помощь и избегают употребления опасных лекарств, они все равно могут испытывать осложнения во время беременности.Сюда входят женщины, которые вели здоровый образ жизни и поддерживали здоровый вес до беременности. Когда у женщины возникают осложнения со здоровьем во время беременности, ее беременность считается рискованной.

    Беременности с высоким риском

    Беременность с высоким риском может угрожать жизни матери или плода. При надлежащем пренатальном уходе медицинские работники могут обнаруживать и лечить осложнения на ранней стадии, чтобы повысить шансы на здоровую беременность.

    Факторы, которые способствуют беременности с высоким риском, включают:

    Состояние здоровья
    как высокое кровяное давление, диабет или ВИЧ

    Вес
    с недостаточным, избыточным весом или ожирением

    Многоплодие
    подростков и женщин старше 35 лет

    Молодой или пожилой возраст
    подростков и женщин старше 35 лет

    Высокое кровяное давление

    Гипертония (высокое кровяное давление) возникает, когда артерии, идущие от сердца к органам, сужаются, вызывая повышенное давление.Это затрудняет поступление крови к плаценте и обеспечение плода питательными веществами и кислородом.

    Женщины с гипертонией до беременности должны следить за ней и пытаться контролировать ее. У некоторых женщин во время беременности повышается артериальное давление, называемое гестационной гипертензией. Около четырех процентов женщин заболевают этим заболеванием, и оно почти всегда проходит после родов.

    Гестационный диабет

    Гестационный диабет — еще одно заболевание, которое развивается во время некоторых беременностей.Это происходит, когда изменения гормонов во время беременности мешают организму вырабатывать инсулин или правильно использовать инсулин. Когда это происходит, в крови накапливается глюкоза (сахар), вызывая повышенный уровень сахара в крови.

    Около восьми процентов беременных женщин заболевают гестационным диабетом. Если не лечить, это может вызвать сердечные заболевания, проблемы со зрением, заболевание почек или преэклампсию.

    Преэклампсия

    Преэклампсия — одна из наиболее частых причин материнской смертности и одно из самых серьезных осложнений, связанных с деторождением.

    Преэклампсия вызывает высокое кровяное давление и может привести к летальному исходу во время и после беременности. Большинство смертей от преэклампсии происходит через несколько дней, недель или месяцев после родов.

    От него ежегодно страдают 200000 беременных и новых матерей в США. На преэклампсию приходится около 8 процентов всех смертей, связанных с беременностью, в США

    .

    Но это опаснее для афроамериканок. На преэклампсию приходится почти 12 процентов смертей, связанных с беременностью, среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.

    Факторы риска преэклампсии включают:
    • Первая беременность
    • Преэклампсия в анамнезе
    • Высокое кровяное давление, диабет, заболевание почек или волчанка
    • Быть афроамериканцем
    • 35 лет и старше
    • Вынашивание двух и более плодов
    • Ожирение
    Симптомы преэклампсии

    Женщинам с симптомами преэклампсии следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов даже при преэклампсии. Их лечащий врач должен следить за ними на предмет любых предупреждающих знаков.

    Симптомы преэклампсии включают:
    • Боль в животе
    • Беспокойство
    • Головная боль
    • Высокое кровяное давление
    • Гиперрефлексия (сверхреактивные рефлексы)
    • Боль в пояснице
    • Тошнота или рвота
    • Уменьшение мочеиспускания
    • Одышка
    • Боль в плече
    • Внезапное увеличение веса
    • Набухание
    • Изменения зрения

    Преэклампсия, возникающая у женщины после родов, часто неправильно диагностируется.Его симптомы напоминают состояния, которые люди ассоциируют с нормальными родами. К ним могут относиться головные боли, отек и боль в животе или другие проблемы с желудком.

    Симптомы преэклампсии после родов включают:
    • Изменения зрения
    • Уменьшение мочеиспускания
    • Избыток белка в моче матери
    • Высокое кровяное давление (140/90 и выше)
    • Боль в верхней части живота
    • Сильные головные боли
    • Проблемы с желудком или боли
    • Набухание

    Преэклампсия вызывает высокое кровяное давление и может привести к преждевременным родам или появлению крупного ребенка, что увеличивает потребность в кесаревом сечении.Преэклампсия также может приводить к белку в моче или отекам — скоплению жидкости в тканях тела, вызывающему отек.

    Потеря беременности

    Выкидыш — это прерывание беременности по естественным причинам до 20-й недели. Это происходит примерно в 20 процентах беременностей. Признаки выкидыша включают вагинальное кровотечение, спазмы и выход жидкости или тканей из влагалища. Кровотечение не означает выкидыша, но в случае кровотечения женщина должна обратиться к своему врачу.

    После 20-й недели потеря беременности называется мертворождением. Врачи не могут определить причину мертворождения примерно в половине всех случаев, но факторы, которые могут способствовать мертворождению, включают инфекции, хромосомные аномалии, недостаточный рост плода, проблемы с плацентой и проблемы со здоровьем матери.

    Депрессия

    Депрессия включает в себя чувство печали, беспокойства или пустоты, которые мешают повседневной деятельности. Около 13 процентов беременных женщин и молодых мам страдают депрессией.Симптомы депрессии могут быть легкими или тяжелыми, но врачи могут вылечить почти все из них. Женщинам, страдающим более двух недель, следует обратиться к врачу.

    Семейная история проблем с психическим здоровьем, изменений химического состава мозга, происходящих во время беременности, стрессовых жизненных событий и гормонов — все это способствует депрессии во время беременности.

    Симптомы депрессии включают чувство:
    • Печаль
    • Беспокойство
    • Настроение
    • Безнадежность

    Послеродовая депрессия

    Послеродовая депрессия возникает после родов.Быстрое изменение уровня гормонов после родов или снижение уровня гормонов щитовидной железы после родов может привести к послеродовой депрессии. Другие факторы, такие как истощение, чувство подавленности, сомнения в способности быть хорошей мамой и недостаток свободного времени, могут способствовать послеродовой депрессии.

    Женщинам, борющимся с депрессией или послеродовой депрессией, следует:
    • Поговорите со своим врачом
    • Спи как можно больше
    • Не пытайтесь быть «идеальной» мамой
    • Обратиться за помощью к друзьям и семье
    • Поговорите с семьей и друзьями о чувствах
    • Попытка найти свободное время
    • Присоединяйтесь к группе поддержки
    Менее распространенные осложнения беременности включают:

    Анемия
    Дефицит железа может вызвать чувство усталости, одышку и бледность кожи.

    Гиперемезис беременных
    Хотя тошнота и рвота являются нормальным явлением на ранних сроках беременности, у некоторых женщин наблюдаются тяжелые, продолжительные симптомы. Причина неизвестна, но гиперемезис беременных может вызвать потерю веса, обезвоживание и обморочное состояние.

    Инфекции
    Мытье рук и отказ от опасной пищи может предотвратить большинство инфекций.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
    Бактериальные инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боль при мочеиспускании, жар и тошноту.

    Как забеременеть

    Время, необходимое женщине, чтобы забеременеть, зависит от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья и генетика. Почти 85 из 100 женщин, которые хотят забеременеть и имеют незащищенный вагинальный секс, добиваются успеха в течение года.

    Женщинам, пытающимся забеременеть, следует обращать внимание на дни овуляции и планировать вагинальный секс примерно на эти дни.Это также относится к женщинам, которые планируют использовать инсеминацию, чтобы забеременеть.

    РАСШИРЯТЬ

    Женщины, которые пытаются забеременеть, должны заниматься вагинальным сексом в день овуляции или пять дней. перед овуляцией для наилучших шансов на зачатие.

    Согласно программе «Планируемое отцовство», овуляция обычно начинается примерно за 14 дней до начала менструации.Пять дней до овуляции и день овуляции — самые плодородные дни. Сперма может жить в организме в течение шести дней, а яйцеклетка выживает в течение одного дня после выхода из нее.

    Существуют приложения, позволяющие легко отслеживать менструальный цикл. Большинство аптек и аптек также продают наборы для прогнозирования овуляции.

    Людям, пытающимся забеременеть, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Программа «Планируемое отцовство» также дает советы, как забеременеть и сохранить здоровую беременность.

    Как контроль рождаемости влияет на фертильность

    Большинство женщин в США используют какие-либо противозачаточные средства. В большинстве случаев женщины, которые хотят иметь детей, могут отказаться от противозачаточных средств. Но некоторые формы контрацепции могут повлиять на способность женщины забеременеть.

    Противозачаточные таблетки

    Большинство женщин выбирают оральные контрацептивы, также известные как «таблетки». Все больше женщин предпочитают иметь детей в более позднем возрасте. Это означает, что многие принимают таблетки в течение нескольких лет, чтобы предотвратить беременность.Хорошей новостью является то, что фертильность возвращается через несколько дней после прекращения приема таблеток.

    Противозачаточная прививка

    Некоторые женщины получают противозачаточные прививки, такие как Депо-Провера, один раз в три месяца, чтобы предотвратить беременность. По прошествии трех месяцев он больше не является надежным средством контроля рождаемости. Но поскольку он проникает в мышцы, его действие сохраняется. Некоторым женщинам для восстановления фертильности может пройти около 10 месяцев после последней прививки.

    Мирена и другие ВМС

    ВМС — это небольшой пластиковый имплант, вставляемый в матку.Большинство гормонов высвобождения (Мирена) и один (Парагард) используют медь для предотвращения беременности.

    Одно исследование показало, что людям, длительно использующим ВМС, было труднее забеременеть, чем тем, кто принимал таблетки. Другой показал снижение фертильности у афроамериканок.

    ВМС также могут повышать риск воспалительных заболеваний органов малого таза, которые приводят к бесплодию.

    Труда

    Роды — это процесс родов, при котором плод и плацента покидают матку.

    На последних неделях беременности у плода еще развиваются легкие и мозг. Таким образом, женщина должна быть беременна не менее 39 недель до родов, чтобы обеспечить наибольшие шансы на здоровый исход. Тем не менее, врач может порекомендовать стимулировать роды раньше, если есть риск для здоровья плода или матери.

    Медицинские работники могут использовать различные устройства для отслеживания сердцебиения ребенка во время родов и силы схваток. Они могут использовать специальный пояс для стетоскопа, обернутый вокруг живота, который называется доплеровским датчиком, для наблюдения за ребенком.Электронный мониторинг плода использует пояс, обернутый вокруг живота, или электроды, размещаемые на той части плода, которая находится ближе всего к шейке матки, обычно на коже черепа.

    Женщины могут рожать разными способами. Два основных метода родоразрешения включают вагинальные роды и кесарево сечение, или кесарево сечение.

    Препараты, вызывающие роды

    Если роды не начались в срок, поставщики медицинских услуг могут использовать лекарства для стимулирования родов. Для стимуляции родов используются два препарата: Питоцин (окситоцин) и Цитотек (мизопростол).

    Питоцин — синтетическая форма гормона, вызывающего сокращения. Врачи вводят его внутривенно, чтобы вызвать или усилить схватки. Врачи будут наблюдать за матерью и ребенком и при необходимости корректировать дозу. Роды обычно начинаются через 30 минут после введения препарата.

    Побочные эффекты Питоцина для матери включают: аллергическую реакцию, тошноту, рвоту, гематому таза, нарушения сердечного ритма, послеродовое кровотечение и смерть.

    Побочные эффекты для ребенка включают: повреждение мозга или нервной системы, проблемы с сердцебиением и смерть плода.

    Cytotec не одобрен для стимуляции родов, но некоторые врачи используют его не по назначению. FDA предупреждает, что использование препарата может привести к разрыву матки и сильному кровотечению. Это может привести к гистерэктомии или смерти матери или ребенка. Риск побочных эффектов выше у женщин, которые ранее перенесли операцию на матке, несколько предыдущих родов или предыдущее кесарево сечение.

    Признаки родов варьируются от женщины к женщине.Признаки того, что у женщины могут начаться роды, включают:
    • Женщина чувствует облегчение или легче, потому что плод перемещается из грудной клетки в область таза (облегчение)
    • Женщина замечает прозрачные розовые или слегка кровянистые выделения, называемые шоу, когда шейка матки начинает расширяться
    • Начало схваток
    • Выделения из влагалища меняют цвет
    • Возникает тазовое давление
    • Возникает боль в пояснице
    • Возникают спазмы в животе
    • Меньше шевеления плода
    • Прорыв воды (при разрыве амниотического мешка)
    • Диарея
    • Гнездование (подготовка к малышу)
    Роды проходят в три этапа:
    • Первая ступень

      На первом этапе тело женщины работает над тем, чтобы полностью открыть шейку матки и подготовиться к родам.Это самый продолжительный период родов, который обычно длится от 12 до 19 часов. Врач будет следить за прогрессом матери, периодически проверяя ее шейку матки. К концу первого периода родов схватки станут длиннее, сильнее и ближе друг к другу. Техники позы и релаксации могут помочь женщинам в это время чувствовать себя комфортно. Некоторые женщины могут выбрать лекарство, такое как эпидуральная анестезия, которая представляет собой тип анестезии, вводимой путем укола в позвоночник или вокруг него, который обезболивает часть тела и блокирует боль.Иногда врачу женщины, возможно, придется вручную разорвать плодные оболочки (амниотический мешок), чтобы ускорить процесс родов, который протекает слишком медленно, хотя некоторые исследования показали, что это не особенно помогает в сокращении продолжительности родов. Переход — самая сложная фаза первого этапа, так как схватки становятся сильнее, а времени на расслабление между ними остается мало. В переходный период женщины могут испытывать тошноту и дрожь. Когда шейка матки достигает 10 сантиметров, она полностью раскрывается и первая стадия подходит к концу.

    • «Активный» этап

      Второй этап включает в себя толкание и доставку ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до двух часов. Толчки происходят во время схваток, когда мать отдыхает между ними. Женщина может рожать в различных положениях, в том числе сидя на корточках, на коленях или лежа на спине. Когда голова ребенка полностью видна, это называется венчанием. Врач может выполнить эпизиотомию, которая включает в себя небольшой разрез, чтобы увеличить отверстие влагалища и избежать непреднамеренного разрыва, чтобы помочь во время родов.Чтобы направить ребенка по родовым путям, можно использовать различные инструменты, такие как щипцы или отсасывание. Это называется вспомогательными вагинальными родами. После рождения малыша перерезают пуповину.

    • «Плацентарный» этап

      После рождения ребенка мать должна родить плаценту, также известную как послед. Это самый короткий этап родов, который длится от пяти до 30 минут. Схватки, возникающие после рождения ребенка, сигнализируют о том, что пора родить плаценту.Обычно это происходит через 5–30 минут после родов. На этой стадии женщина может испытывать озноб и дрожь. После выхода плаценты роды заканчиваются, и врач устраняет любые порезы или разрывы.

    Медикаментозные роды

    «Медикаментозные» роды — самый популярный метод родоразрешения в США. Около 61 процента женщин рожают, получая обезболивающие, обычно в форме эпидуральной блокады, спинальной блокады или общей анестезии.Эпидуральная анестезия вводится в позвоночник, а спинномозговой блок вводится в спинномозговую жидкость. Если проводится анестезия, женщина спит во время родов.

    Несмотря на то, что популярность немедикаментозных родов растет, нет никаких доказательств того, что рождение ребенка во время приема лекарств влияет на оценку ребенка по шкале Апгар (тест, который измеряет здоровье ребенка сразу после его рождения) или увеличивает вероятность кесарева сечения.

    Рождение без лечения

    Около 39 процентов женщин в США рожают без обезболивающих.Вместо этого они могут полагаться на техники расслабления и дыхания, чтобы уменьшить боль. Многие женщины испытывают чувство расширения прав и возможностей, рожая без помощи лекарств.

    Некоторые женщины избегают приема лекарств, поскольку они могут вызвать снижение артериального давления, снизить скорость родов или вызвать тошноту.

    Кесарево сечение

    Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой врач делает разрез в брюшной полости и матке матери для родов.После родов врач закрывает матку швами, которые со временем растворяются, а живот — скобами или швами. Около 33 процентов детей рождаются через кесарево сечение.

    кесарево сечение обычно считается безопасным, но, как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Восстановление обычно занимает больше времени, у младенцев могут возникнуть проблемы с дыханием, и это может повлиять на будущую беременность. Женщины, перенесшие кесарево сечение, рожают через естественные родовые пути примерно в 75% случаев.

    Кесарево сечение обычно возникает при:
    • Женщина вынашивает несколько плодов.
    • Плод слишком большой.
    • Плод располагается ногами вперед, а не головой (разрыв).
    • У матери есть болезнь или инфекция, которая может быть передана плоду, например ВИЧ или герпес.
    • Есть проблемы с плацентой.
    • Возникают осложнения в родах с участием матери, например, недостаточное расширение шейки матки.
    • Возникают осложнения в родах с участием плода, такие как проблемы с пуповиной или аномальная частота сердечных сокращений.

    Альтернативные методы родов

    Методы, альтернативные медикаментозным родам (с использованием эпидуральной анестезии и других анестетиков или болеутоляющих), такие как погружение в воду, гипнозы (с использованием гипноза), а также использование доул и инструкторов по родам, которые сосредоточены исключительно на матери на протяжении всего процесса родов и родов, и даже на короткое время после родов (послеродовой) вызывают повышенный интерес у беременных, У.Об этом сообщает S. News & World Report.

    Доулы против акушерок

    DONA International определяет доулу как обученного профессионала, «который обеспечивает непрерывную физическую, эмоциональную и информационную поддержку матери до, во время и вскоре после родов, чтобы помочь ей достичь наиболее здоровых и наиболее удовлетворяющих [родов] ощущений».

    По словам Джессики Коста, сертифицированной медсестры-акушерки клиники Кливленда,

    Доула проходят обучение по оказанию эмоциональной и физической поддержки матерям и семьям, но они не являются врачами-профессионалами.

    Это означает, что они могут обучать женщин во время схваток расслаблению, толчкам и дыханию, но они не рожают. Они оказывают эмоциональную поддержку во время беременности и в послеродовой период, но не могут дать медицинский совет.

    Напротив, существуют разные типы акушерок с разным уровнем образования и опыта. В каждом штате есть свои законы, регулирующие, что акушерки могут и не могут делать.

    Медсестры-акушерки, сертифицированные медсестры-акушерки (CNM)

    Медсестры-акушерки проходят подготовку в области акушерства и сестринского дела.Это дипломированные медсестры со степенью магистра, которые могут заниматься беременностями с низким уровнем риска и рожать детей в больницах или на дому у матери. Они также могут провести гинекологический осмотр и проконсультировать по вопросам здоровья женщины.

    Во многих больницах есть сотрудники CNM. Они сдали национальный экзамен и могут практиковать во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия.

    Акушерки прямого доступа

    Сертифицированные акушерки (CM) и сертифицированные профессиональные акушерки (CPM) называются акушерками прямого доступа.У них нет медсестер, но КМ имеют степень магистра в области здравоохранения, прошли подготовку и сертифицированы в области акушерства. Лишь немногие государства признают КМ и разрешают им заниматься юридической практикой.

    CPM должны продемонстрировать знания и опыт в предоставлении акушерских услуг за пределами больниц и должны иметь окончание аккредитованной программы обучения акушерству. Двадцать семь штатов признают CPM.

    Метод Брэдли

    Метод Брэдли — это метод родовспоможения, которому обучают в 12-недельном классе, который проводится в течение последнего триместра беременности.Этот метод был разработан доктором Робертом Брэдли в конце 1940-х годов, и он побуждает женщин рожать естественным путем, с минимальным вмешательством наркотиков или без него, в присутствии своих партнеров, рассчитывая на них как на наставника.

    Курсы посвящены питанию, физическим упражнениям, расслаблению и обезболиванию и учат женщин «настраиваться на свое тело» и находить позы, эффективные для облегчения схваток и подготовки к каждому этапу родов. Предполагается, что этот метод поможет женщинам составить план родов и избежать хирургических родов (кесарево сечение).

    HypnoBirth

    Этот метод, также применяемый в 1940-х годах, использует гипноз во время родов, чтобы вызвать состояние полного расслабления и позволить мышцам женщины функционировать так, как они были созданы для этого. Вместо того, чтобы «толкать» ребенка вниз во время схваток, женщина «выдыхает» ребенка вниз.

    По данным Американской ассоциации беременных, женщины, которые использовали этот метод, сообщают, что «чувствуют себя потерянными в мечтах, расслабленными, спокойными, осознанными и контролирующими».

    Разработано Dr.Grantly Dick-Read, HypnoBirth включает в себя курсы с инструктором, а также упражнения на самогипноз, которые можно использовать дома.

    Ламаз

    Ламаз — это методика родов, включающая правильное дыхание. Женщин учат контролировать свое дыхание, менять положение и ходить во время родов. По данным Американской ассоциации беременных, доктор Фердинанд Ламаз разработал метод, который подчеркивает отвлечение внимания во время схваток, «уменьшает восприятие боли и уменьшает дискомфорт».

    Этот метод также поощряет поддержку и участие партнера матери, с занятиями, посвященными вовлечению партнера в контролируемые техники глубокого дыхания, массаж, концентрацию и обучение тому, как поддерживать контроль во время родов.

    Несмотря на то, что ламазе считается естественным методом родов, женщины, использующие этот метод, могут выбрать эпидуральную анестезию, если решат, что это необходимо.

    Доставка воды

    Некоторым женщинам может казаться, что роды в теплой ванне с водой расслабляют, а плавучесть, как полагают, помогает уменьшить дискомфорт и давление.Некоторые также считают, что вода «помогает ребенку войти в мир с меньшим количеством света, звука и драматических изменений», как заявила Американская ассоциация беременных. Однако издание US News & World Report взяло интервью у начальника отдела материнско-плода и директора акушерства в Университете здравоохранения Флориды Энтони Грегга, который пришел к выводу, что «нет никаких доказательств того, что [доставка воды] улучшает перинатальные исходы или уменьшает кесарево сечение. ставка.» Однако он заявил, что это помогает уменьшить боль, уменьшить потребность в анестезии и сократить время доставки.

    Но акушер-гинеколог в больнице Хиллкрест клиники Кливленда в Огайо, Моника Свец, заявила, что водные роды изучены недостаточно, чтобы их можно было рекомендовать, а Американская ассоциация беременных предупредила, что этот метод определенно не рекомендуется для женщин с беременностями высокого риска. и что доставка должна происходить из воды в ситуациях, когда возникают осложнения.

    Поза для родов без лежачего положения

    Женщина может рожать в разных позах. Лежащее положение лежа на спине является традиционным для родовспоможения в большинстве медицинских учреждений, потому что многие медицинские устройства и инструменты мониторинга, используемые в больницах, ограничивают другие возможности.

    Однако женщины приседают во время родов во многих частях мира, включая Азию, Африку и некоторые части Южной Америки. Не существует идеального положения для родов, но некоторые специалисты рекомендуют менять положение во время родов, чтобы облегчить боль.

    Различные позы для родов включают:
    • качание
    • Стоя
    • Стремительные
    • На коленях
    • На корточках
    • Наклон вперед сидя
    • Разгибание ног сидя
    • Лежа на боку
    Другие альтернативные методы обезболивания во время схваток и родоразрешения могут включать:

    Рефлексология
    Рефлексология — один из самых популярных немедикаментозных методов обезболивания при родах, и его можно использовать практически при любом способе родоразрешения.Он фокусируется на сгибании определенных частей тела, включая руки, ноги и различные мышцы. Существует множество научных теорий, подтверждающих идею о том, что рефлексология может помочь облегчить боль.

    Иглоукалывание и акупрессура
    Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу и их вращение, нагрев или электрическую стимуляцию для снятия дискомфорта. Акупрессура заключается в надавливании на аналогичные точки тела для снятия дискомфорта.Оба используются для облегчения дискомфорта во время родов, особенно в азиатских культурах.

    Травы
    Лечение травами обычно включает в себя множество ингредиентов, включая корни, листья, кору, веточки, фрукты, ягоды и цветы. Некоторые люди принимают специальные травяные добавки, созданные для повышения силы и энергии женщины во время родов. Другие лечебные травы используются для промывания или очищения.

    Ароматерапия
    Ароматерапия использует запахи и запахи, чтобы улучшить настроение женщины во время родов.Многие женщины используют ароматерапию во время родов, но исследований, доказывающих ее эффективность, нет.

    Грудное вскармливание

    Грудное вскармливание — самый популярный способ накормить и накормить ребенка. Кормление грудью следует начинать в течение одного часа после рождения и может происходить до 12 раз в день в первые недели жизни.

    Многие младенцы находятся на исключительно грудном вскармливании, не получая никаких других форм питания в течение первых шести месяцев своей жизни.

    Выбирает ли женщина кормление грудью или нет — это личное решение, которое каждая новая мать должна принимать для себя и своего ребенка. Однако Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) перечисляет несколько преимуществ не только для новорожденного, но и для матери.

    Преимущества грудного вскармливания

    Первое молоко матери называется молозивом, и его называют «жидким золотом» из-за его темно-желтого цвета. Это густое молоко производится во время беременности и сразу после родов, и оно чрезвычайно богато питательными веществами и антителами, которые защищают вашего новорожденного от инфекций.

    Colostrum также помогает пищеварительной системе новорожденного расти и функционировать. По мере роста ребенка молоко матери меняется, превращаясь в зрелое молоко в течение трех-пяти дней после рождения. Это молоко состоит из достаточного количества жира, сахара, воды и белка. Оно тоньше, чем молозиво, но все же содержит питательные вещества и антитела.

    Преимущества для здоровья ребенка, находящегося на грудном вскармливании, включают длинный список, в том числе сниженный риск:
    • Астма
    • Детский лейкоз
    • Детское ожирение
    • Инфекции уха
    • Экзема
    • Сахарный диабет 2 типа
    • Диарея и рвота
    • Инфекции нижних дыхательных путей
    • Заболевание желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей
    • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
    • ,00

    Хотя и не такой длинный список, мать не лишена своих не менее важных преимуществ.Грудное вскармливание не только помогает матери выздороветь после родов, но и снижает риск развития диабета 2 типа, некоторых видов рака груди и рака яичников. В качестве бонуса кормление грудью может помочь женщинам похудеть. HHS заявляет, что «многие женщины, которые кормили своих детей грудью, сказали, что это помогло им быстрее вернуться к весу до беременности», однако эксперты все еще исследуют связь между грудным вскармливанием и потерей веса.

    Но самое главное, HHS считает, что грудное вскармливание может спасти жизни.Государственный департамент здравоохранения заявил, что исследования показывают, что если 90 процентов матерей будут кормить грудью своих младенцев исключительно в первые шесть месяцев жизни, то ежегодно можно предотвратить почти 1000 смертей среди младенцев. Кроме того, грудное вскармливание более рентабельно, удобнее и позволяет маме и ребенку оставаться рядом.

    Когда грудное вскармливание не приносит пользы?

    Грудное вскармливание — не всегда лучший выбор. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указали, что в редких случаях грудное молоко не рекомендуется для новорожденных.

    Эти исключительные обстоятельства включают случаи, когда у младенца диагностирована галактоземия (редкое генетическое нарушение обмена веществ, которое влияет на способность человека метаболизировать — обрабатывать сахарную галактозу, присутствующую во многих продуктах питания), а также когда у матери есть определенные инфекционные заболевания, например человеческие вирус иммунодефицита (ВИЧ) или туберкулез, употребляет или зависит от запрещенных препаратов, принимает предписанные ему химиотерапевтические методы лечения рака или проходит лучевую терапию.

    Осложнения при грудном вскармливании

    Новорожденным матерям следует ожидать некоторого дискомфорта, полноты груди или болезненности сосков, когда они начинают кормить грудью своего ребенка, особенно если это их первый кормящий грудью или они впервые матери.Хотя это случается редко, но иногда возможно, что мать будет производить слишком мало молока. Частое кормление, адекватный отдых, хорошее питание и поддержание водного баланса — все это способы, с помощью которых мать может поддерживать хорошее количество молока.

    Женщины также могут принять меры для облегчения дискомфорта и снижения риска осложнений при грудном вскармливании за счет:
    • Чередование медсестер для регулярного опорожнения молочных протоков
    • Дать соскам высохнуть на воздухе после каждого кормления
    • Избегайте чрезмерного использования мыла на груди и сосках
    • Ношение хлопчатобумажных бюстгальтеров и содержание подкладок для груди как можно более чистыми и сухими
    • Нанесение ланолина на соски после кормления

    Осложнения грудного вскармливания могут включать:

    Залив

    Когда молочные протоки не опорожняются должным образом во время кормления, грудь может стать твердой, болезненной, горячей, упругой или блестящей.Когда грудь набухает, кормление может стать болезненным и затруднительным, что еще больше усугубит проблему.

    Дрозд

    Молочница — это распространенная грибковая инфекция, которая может передаваться от матери к ребенку или от ребенка к матери во время грудного вскармливания. Этот тип дрожжевой инфекции (Candida albicans) процветает в теплых и влажных местах, поэтому рот ребенка и соски матери являются основными местами для его роста.

    Симптомы молочницы у матери могут включать темно-розовые соски, которые становятся болезненными и неудобными, особенно во время кормления.У младенца могут быть белые пятна и повышенное покраснение во рту, опрелости или изменение настроения.

    Противогрибковые препараты могут помочь избавиться от инфекции.

    Заблокированный воздуховод

    Болезненные пятна или уплотнения на груди указывают на закупорку молочных протоков. Когда молочные протоки закупориваются, молоко не может свободно сцеживаться. Это состояние может быть дискомфортным или даже болезненным, но обычно не приводит к более серьезным симптомам, таким как лихорадка, при правильном лечении покоем, влажным теплом, массажем и частым сцеживанием между кормлениями, чтобы полностью опорожнить грудь.

    Мастит

    Мастит — это инфекция груди и одно из наиболее серьезных осложнений грудного вскармливания. Если не лечить закупоренный проток или трещину на соске, это может привести к маститу. Это серьезное заболевание также может быть вызвано анемией, стрессом или усталостью.

    Симптомы возникают гораздо более внезапно, чем те, которые связаны с закупоркой молочного протока, и обычно включают:
    • Высокая температура
    • Гриппоподобные мышечные боли
    • Усталость
    • Головная боль
    • Сильная локализованная боль
    • Красная, горячая и опухшая грудь

    Антибиотики могут быть необходимой частью лечения.Однако важно отметить, что прием антибиотиков иногда может привести к молочнице. Кроме того, некоторые лекарства, включая антибиотики, могут передаваться от матери младенцу с грудным молоком.

    Напоминание:

    Беременность может быть полезным опытом, который принесет в мир новую жизнь. Женщины должны открыто общаться со своим врачом, чтобы выявлять и решать проблемы со здоровьем на протяжении всей беременности.

    Почему беременные женщины подвергаются особому риску из-за COVID-19 | Наука

    Акушер Ялда Афшар изучает влияние COVID-19 на беременность.В октябре у нее родится ребенок.

    Апарна Шридхар

    Автор: Мередит Вадман,

    Отчет Science о COVID-19 поддерживается Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинг-Саймонса.

    Ялда Афшар каждый день слышит беспокойство от своих пациентов: ударит ли меня COVID-19 сильнее из-за того, что я беременна? Если я заразился, повредит ли вирус моему ребенку? Афшар, акушер из группы высокого риска из Калифорнийского университета Рональда Рейгана (UC), Лос-Анджелес, Медицинский центр, лучше всех понимает проблемы женщин: ее первый ребенок должен родиться в октябре.

    Данные о беременности и COVID-19 крайне неполны. Но они дают некоторую уверенность: инфекции плода на более поздних сроках беременности, по-видимому, встречаются редко, и эксперты осторожно оптимистичны в отношении того, что коронавирус не повлияет на раннее развитие плода (см. Врезку). Но появляющиеся данные указывают на некоторые основания для другого беспокойства пациентов Афшара: беременность, по-видимому, делает женский организм более уязвимым для тяжелой формы COVID-19, болезни, вызываемой SARS-CoV-2. Отчасти это связано с уникальной иммунной системой беременных женщин, а отчасти потому, что точки атаки коронавируса — легкие и сердечно-сосудистая система — уже подвергаются стрессу во время беременности.

    Связанные

    Рецепт для лиц, осуществляющих уход, прост, — говорит Давид Бод, эксперт по новым инфекционным заболеваниям и беременности в Университетской больнице Лозанны: «Защитите своих беременных пациенток. Первыми в масках нуждаются беременные женщины. Первыми избегать социальных контактов должны беременные женщины ».

    Лучшие на данный момент данные по США были опубликованы Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в конце июня. Среди женщин репродуктивного возраста с коронавирусной инфекцией 8207 беременных имели на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии (ОИТ), чем их небеременные сверстницы.Беременные женщины также на 70% чаще нуждались в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них была меньше.

    Однако данные

    CDC предлагают только частичное представление. Статус беременности был доступен только для 28% из 326000 американских женщин репродуктивного возраста, чьи коронавирусные инфекции были зарегистрированы в CDC к началу июня.

    Во втором документе, опубликованном Агентством общественного здравоохранения Швеции в прошлом месяце в Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica , использовался более полный набор данных.Используя данные по всей Швеции за 4 недели в марте и апреле, исследователи подсчитали, насколько часто инфицированные беременные поступают в ОИТ по сравнению с инфицированными небеременными женщинами репродуктивного возраста. Исследование было небольшим: только 13 инфицированных коронавирусом беременных и 40 небеременных инфицированных женщин были госпитализированы в шведские отделения интенсивной терапии за этот период времени. Но Бод говорит: «С моей точки зрения, это самые надежные данные».

    Результаты были отрезвляющими: исследователи обнаружили, что беременные или родившие сразу после родов женщины с COVID-19 почти в шесть раз чаще попадают в отделения интенсивной терапии, чем их небеременные сверстницы, инфицированные COVID-19.

    Хорошо известно, что беременность повышает риск серьезных респираторных вирусных инфекций. Во время эпидемии гриппа h2N1 в 2009 году на беременных женщин приходилось 5% смертей в США, хотя они составляли около 1% населения. Одно исследование показало, что беременные женщины с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), который вызван вирусом, который является близким родственником SARS-CoV-2, были значительно более подвержены госпитализации и смерти, чем небеременные сверстницы.

    Вирусные инфекции могут быть более серьезными у беременных отчасти потому, что «вся иммунная система направлена ​​на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный иммунный ответ», — говорит Акико Ивасаки, иммунолог из Йельской школы медицины.«Мать должна поставить под угрозу свою иммунную защиту, чтобы сохранить здоровье ребенка».

    В то же время иммунная система во время беременности далека от неактивности, и «действительно значительный иммунный ответ на инфекцию определенно может вызвать осложнения», — говорит Кэролайн Койн, вирусолог из Университета Питтсбурга.

    Эти интенсивные коричневые пятна, образованные антителами к новому коронавирусу, показывают, что он проник в плаценту младенца, рожденного с COVID19.

    Виванти и др. ., Nature Communications (2020) 11, 3572 CC-BY

    Кроме того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся в напряжении. «По мере роста матки для легких остается все меньше и меньше места. Вот почему беременные женщины часто испытывают одышку. И это влияет на вашу легочную функцию », — говорит Дениз Джеймисон, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Эмори.

    Для снабжения плода беременным женщинам также требуется дополнительный кислород и кровь для его вынашивания: до 50% больше на поздних сроках беременности. Это может увеличить стресс, который COVID-19 оказывает на сердечно-сосудистую систему. «Сердце уже работает на двоих, — говорит Бод. «А если вы — вирус, который, как известно, вызывает изменение сосудов, воспаление, это еще больше увеличит нагрузку на сердце».

    Малавика Прабху, специалист по медицине матери и плода в Weill Cornell Medicine, добавляет, что на более поздних сроках беременности, «с таким большим объемом крови и более метаболически активными органами, вся эта лишняя жидкость может уйти туда, куда не должна уходить, включая наполнение легких жидкостью.”

    Наконец, кровь беременных женщин имеет повышенную тенденцию к свертыванию, что, как считается, связано с их необходимостью быстро остановить кровотечение после родов. Но подобный эффект может иметь и сам коронавирус. «Считается, что COVID увеличивает вероятность свертывания крови, а затем беременность еще больше увеличивает вероятность свертывания», — говорит Джеймисон.

    Согласно работе Прабху и его коллег, опубликованной в прошлом месяце в журнале BJOG , повышенная опасность для матери не прекращается с родами.Они наблюдали за всеми 675 беременными женщинами, поступившими в три нью-йоркских больницы в течение 4 недель в конце марта и апреле. После родов у девяти из 70 инфицированных женщин, или около 13%, было как минимум одно из трех осложнений, которые врачи наблюдают после родов: лихорадка, низкий уровень кислорода в крови и повторная госпитализация. Среди 605 незараженных женщин 27, или 4,5%, имели одну из этих проблем. «Многие болезни выявляются в послеродовом периоде. Мы узнали, что COVID-19 — один из них », — говорит Прабху. Она отметила, что 79% беременных женщин, у которых при поступлении были положительные результаты, не имели симптомов.

    Все эксперты говорят, что для понимания и устранения рисков для беременных женщин, инфицированных коронавирусом, отчаянно необходимы более точные данные. Джеймисон отмечает, что регистры, собирающие данные о беременных женщинах, инфицированных гриппом h2N1 в 2009 году и вирусом Зика в 2015 и 2016 годах, были закрыты после того, как эти эпидемии прошли. «Нам действительно нужны инвестиции в долгосрочную, хорошо финансируемую систему наблюдения, которая фиксирует исходы беременности».

    Афшар вместе со своим коллегой из Калифорнийского университета в Сан-Франциско является одним из главных исследователей Реестра результатов коронавируса при беременности, который в настоящее время собирает данные из более чем 1100 U.С. беременным. Она надеется, что это даст ответы на такие актуальные вопросы, как влияние на мать и плод лекарств, вводимых для борьбы с COVID-19; как инфекция влияет на иммунный статус матери; и следует ли и как применять препараты против свертывания крови беременным женщинам с COVID-19.

    «Было очень странно консультировать женщин и их семьи, наблюдать за их стрессом и не иметь возможности давать им рекомендации, основанные на фактах», — говорит Афшар. «Я теряю сон для каждой женщины, о которой забочусь, чтобы убедиться, что делаю для нее правильные вещи.Я бы сказал, что то же самое и со мной ».

    DOI: 10.1126 / science.abe1694

    Еще из новостей

    .
    12Сен

    Сколько соли при квашении капусты – сколько нужно, пропорции, подготовка к приготовлению в домашних условиях

    что делать, как исправить, как убрать лишнюю соль из квашеной капусты, как избежать пересола, фото, видео

    Правильно выполненное квашение гарантирует отменный вкус и высокое качество блюда. Однако бывают ситуации, когда, казалось бы, всё выполнено верно, но вкус готового продукта оказался далёким от желаемого; в частности, капуста вышла слишком пересоленной. О том, почему такое происходит и как это исправить, пойдёт речь далее.

    ПоказатьСкрыть

    Польза квашеной капусты

    Полезность этого продукта переоценить сложно.

    Квашеная капуста богата такими витаминами (на 100 г):

    1. Витаминами А, РЭ — 1 мкг.
    2. Альфа-каротином — 5 мкг.
    3. Бета-каротином — 0,008 мг.
    4. Лютеином и зеаксантином — 295 мг.
    5. Витамином В1 — 0,021 мг.
    6. Витамином В2 — 0,022 мг.
    7. Витамином В4 — 10,4 мг.
    8. Витамином В5 — 0,093 мг.
    9. Витамином В6 — 0,13 мг.
    10. Витамином В9 — 24 мкг.
    11. Витамином С — 14,7 мг.
    12. Витамином Е, ТЭ — 0,14 мг.
    13. Витамином РР, НЭ — 0,143 мг.
    14. Бетаином — 0,5 мг. Квашеная капуста

    Кроме того, в 100 г продукта содержится обилие микроэлементов:

    1. Калия — 170 мг.
    2. Кальция — 30 мг.
    3. Магния — 13 мг.
    4. Натрия — 661 мг.
    5. Фосфора — 20 мг.
    Благодаря богатому составу ценных микроэлементов и витаминов, крайне необходимых для человека, капуста оказывает самое благотворное влияние на организм.
    • Она полезна:
    • Для системы пищеварения. Улучшает её работу, приводит в норму микрофлору кишечника после употребления медицинских препаратов, повышает аппетит. При запорах оказывает лёгкое слабительное действие. Нормализует уровень кислотности.
    • Для сердца и сосудов. Находящаяся в составе продукта клетчатка, впитывая холестерин, снижает его общий уровень в организме. Сок предохраняет от атеросклероза, ишемической болезни сердца и тахикардии. Укрепляются стенки сосудов и нормализуется ритм сердца.
    • Для нервной системы. Улучшает стойкость к стрессам и нервным расстройствам. Положительно воздействует на психоэмоциональное состояние, оказывает успокаивающее действие, убирает мигрень и головную боль. Позитивно влияет на память и мозговую деятельность.
    • Для иммунной системы. Содержащаяся в продукте аскорбиновая кислота поддерживает на высоком уровне защитные свойства организма. А витамины предохраняют от авитаминоза, придают силы и бодрость.
    • Для уменьшения веса. Низкая калорийность делает продукт диетическим. Кроме этого, он очищает от шлаков, выводит излишки соли и жидкости, благодаря чему исчезает отёчность. Благодаря тартроновой кислоте происходит быстрое расщепление жиров.
    • Для омоложения кожи и всего организма. Очищается организм, ускоряется восстановление его тканей на клеточном уровне.

    Почему случается пересол

    Есть несколько причин того, что капуста при квашении оказалась сильно солёной.

    Чаще всего пересол происходит, когда:

    1. Квашение делалось по неправильному или непроверенному рецепту.
    2. При засолке вместо рекомендованного количества каменной соли была использована соль выварочная. У соли грубого помола менее интенсивная «солёность», и если вместо 1 ст. ложки каменной соли использовать такое же количество выварочной соли (типа «Экстра»), то на выходе у продукта получится слишком солёный вкус.
    3. Засолка производилась намного дольше, чем необходимо — в нужное время (с появлением на поверхности продукта пены) не сделан первый прокол для высвобождения образовавшихся газов.
    4. Капусте для брожения не хватило нужного количества воздуха, вследствие чего не произошёл процесс закваски, — вместо этого капуста просто засолилась. Такое случается, если ингредиенты чересчур спрессованы, из-за чего к слоям, расположенным внизу, не поступает нужный для брожения кислород.

    Знаете ли вы? По количеству витаминов и минеральных веществ, квашеный продукт во много раз превосходит белокочанную капусту, из которой приготовлен.

    Что делать, если квашеная капуста пересолена, и как убрать лишнюю соль

    Теперь поговорим о том, что можно сделать, чтобы квашеная капуста была менее солёной. Есть несколько методов сглаживания вкуса. Об этом ниже.

    Квашеная капуста

    Добавление воды

    Метод используется в начальном этапе закваски, когда у заложенной смеси пошёл сок. Прежде всего, нужно попробовать на вкус рассол (в нём находится основная масса соли) и оценить степень его солёности. Затем следует отлить приблизительно треть рассола и долить столько же отстоявшейся прохладной воды.

    Важно! Ни в коем случае нельзя сливать рассол полностью капуста получится пресной и невкусной.

    Когда жидкости смешаются, снизится концентрация состава и для овоща образуется нужная среда.

    Следует учесть, что этим способом можно воспользоваться, только если заквашивание происходит в небольших ёмкостях, так как для распространения разведённого водой рассола ёмкость придётся периодически трясти, что невозможно в случае с бочкой. Квашеная капуста

    Способ добавления яйца

    Этим приёмом пользуются, когда процесс квашения закончен и на выходе продукт оказался слишком солёным.

    Потребуется сырое куриное яйцо, которое надо аккуратно, сохранив желток, разбить в сложенную вдвое марлю или в водопроницаемый пакет (напр., пакетик для чая). Затем пакет с содержимым нужно поместить на 10–15 минут в ёмкость с продуктом. За это время яйцо «вытянет» большую часть соли. Однако проделывать эти манипуляции надо чрезвычайно осторожно — если яйцо вытечет из пакета, капуста окончательно пропадёт.

    Важно! Надо строго контролировать время нахождения пакета с яйцом в ёмкости с капустой содержащаяся в сыром яйце микрофлора при длительном воздействии способна оказать негативное воздействие на необходимую для квашения среду.

    Как избежать пересола

    Чтобы не пересолить капусту, необходимо:

    1. Строго придерживаться надёжной рецептуры и использовать мерную посуду.
    2. Для засолки выбирать капусту поздних сортов.
    3. Выбирать головки весом от 800 г до 2 кг.
    4. Не использовать продукт, имеющий признаки гниения.
    5. Делать контрольные вкусовые пробы на всех этапах засолки.
    6. Перед тем как выложить нашинкованные овощи под гнёт, перетирать их до возникновения сока.
    7. Вовремя делать проколы для выхода образующихся при брожении газов. Квашение капусты

    Советы хозяйкам

    Чтобы на выходе получился полезный и не менее вкусный продукт, следует придерживаться основных рекомендаций:

    1. Подготовительный этап. Подобрать подходящую тару. Идеальный вариант — деревянная кадка с кругом и камнем для гнёта, но в квартирных условиях подойдёт большая кастрюля или пластмассовое ведро, а в качестве пресса — трёхлитровая банка с водой, также для закваски годится и обычная трёхлитровая банка. Надо позаботиться и о соли. Йодированная и выварочная (особенно «Экстра») не подойдут — они дадут привкус горечи, лучший вариант — каменная соль.
    2. Закупка овощей. Капуста — поздних сортов, с плотным белым кочаном, без признаков гниения и трещин. Морковь — обычная, сочная, насыщенного оранжевого цвета. На 1 кг капусты — 1 морковь средних размеров.
    3. Шинкование. Освободить кочан от наружных листьев и разрезать его на две ровных половины. Дальше — мелко нашинковать капусту (чем длиннее и тоньше полоски — тем лучше). Пропустить через тёрку морковь и смешать с нашинкованной капустой.
    4. Посол. Соль добавляется на вкус, обычно это 20–25 г на 1 кг капусты. Исходя из этой рекомендации, равномерно посолить перемешанные овощи и затем для ускорения брожения добавить самую малость (на кончике ножа) сахара. Всё перемешать и перемять, главное — чтобы овощи дали сок. Попробовать на вкус, если нужно — добавить соли.
    5. Закладка в ёмкость. Ёмкость тщательно вымыть и внутри продезинфицировать уксусом. Уложить, плотно спрессовывая каждый слой, овощи. Укладывать надо так, чтобы до края посудины осталось не меньше 10 см, — это нужно для того, чтобы сок при брожении не вышел через край. Сверху расположить подходящую по размерам тарелку, плотно прижать и придавить грузом — банкой с водой, кастрюлей и т. п.
    6. Брожение. Для ускорения процесса рекомендуется разместить ёмкость поближе к теплу, для полноценного сквашивания нужна температура в +15°С. Спустя 2-3 суток капуста прокиснет, наполнится газом и сверху возникнет пена. Это будет сигналом того, что газы следует освободить. Для этого надо снять груз и тарелку под ним, и проткнуть массу до самого дна деревянным щупом, потом всё утрамбовать и установить груз на место. Дальше необходимо периодически снимать пробу. По готовности — разложить продукт по банкам, закрыть их капроновыми крышками и разместить в прохладном месте.

    Знаете ли вы? Если в подготовленную массу добавить немного ржаного хлеба или сухарей процесс брожения начнётся незамедлительно.

    Итак, спасти пересоленную квашеную капусту вполне возможно. Однако гораздо лучше строго соблюдать все рекомендации по выбору и готовке продукта — тогда не придётся переживать из-за испорченного вкуса.

    fermer.blog

    как определить, когда готова квашеная капуста, от чего зависит время

    Заготовленная впрок, правильно сохраненная квашеная капуста украсит не только повседневный, но и праздничный стол. Ее подают как самостоятельное блюдо, используют для приготовления салатов, щей, супов, бигуса, начинки для пирогов.

    Разберемся, сколько квасится капуста при комнатной температуре, как правильно выбрать сорт, определить ее готовность и сохранить на долгий срок.

    Содержание статьи

    Сколько дней квасить капусту дома

    Квашение — один из наиболее распространенных способов заготовки капусты на зиму. Приготовленная своими руками квашеная капуста получается вкусной и полезной. У такого метода заготовки есть небольшой минус — готовится капуста несколько дней.

    Время приготовления вкусной закуски: сколько квасится капуста при комнатной температуре и как определить готовность

    Срок квашения зависит от нескольких факторов:

    • сорта капусты;
    • количества соли;
    • температурного режима.

    Для заготовки на зиму лучше всего подходят среднеспелые и позднеспелые сорта. У них более твердые и сочные кочаны, при квашении они выделяют много сока. В них содержится большее количество сахара, что способствует процессу брожения. Лучшие среднеспелые сорта и гибриды для заготовки: Подарок, Слава, Юбилейная F1, Белорусская, Доброводская. Позднеспелые сорта — Белоснежка, Амагер, Тюркис, Женева F1, Московская поздняя.

    От количества соли зависит вкус готового блюда и срок его хранения. Оптимальная дозировка при квашении — 2% от веса капусты. То есть на 10 кг необходимо использовать 200 г соли.

    Процесс квашения лучше всего протекает при комнатной температуре от +18 до 22°С. В течение 5-6 дней происходит энергичное брожение. При такой температуре в продукте максимально сохраняется витамин С и благодаря образованию кислоты подавляются микробные процессы. По истечении 5-6 дней тару с готовым продуктом перемещают в прохладное место, чтобы замедлить процесс брожения.

    Считается, что наиболее вкусной закуска получается при температуре +21 °С. На пятый день в ней образуется оптимальное соотношение кислоты и сахара, она приобретает солоновато-винный вкус. Дальнейшее брожение придает продукту кисло-соленый вкус.

    Более высокие или низкие температуры негативно влияют на продукт или портят его. При более высоких брожение капусты пройдет за 4-5 дней, но вкус, цвет и качество готового продукта будут значительно уступать. Температура ниже +18°С замедляет процесс брожения в закуске: он длится от 1 до 2 месяцев.

    Как понять, что капуста уже заквасилась

    Время приготовления вкусной закуски: сколько квасится капуста при комнатной температуре и как определить готовностьГотовность квашеного продукта определяется довольно просто.

    Когда на поверхности закуски перестанут выделяться газы и пена, а рассол станет светлым, продукт готов. На вкус он солоновато-кисловатый. Сама капуста должна хрустеть.

    Если небольшое количество хрустящей закуски оставить при комнатной температуре без рассола на 3 часа, и после этого она не потеряет свой хруст, то продукт полностью готов.

    О готовности закуски свидетельствует уменьшение ее объема. Так, например, из 12 кг свежей капусты получается около 10 кг квашеного продукта.

    Следят за готовностью продукта и по временным ориентирам. Но при этом важно учесть, в каком объеме квасят капусту. Если в большой кастрюле, то закуска будет готова примерно через 5-6 дней. В 3-литровой банке процесс пройдет в 2 раза быстрее. Когда отведенное время проходит, продукт пробуют, чтобы убедиться в готовности.

    Общий алгоритм закваски капусты при комнатной температуре

    Чтобы в капусте сохранилось максимальное количество полезных веществ, ее нужно правильно заквасить.

    Выбор капусты

    Для квашения выбирают кочаны белокочанной капусты среднеспелых и позднеспелых сортов.

    Кочаны ранних сортов для квашения не подходят, так как в них содержится мало сахара и у них слишком нежные листья. При квашении продукт получится мягким и невкусным.

    Выбирайте крупные вилки белого цвета, потому что в них содержится больше сахара, влияющего на процесс брожения.

    Кочан должен быть плотным. Чем он туже, тем лучше будет хрустеть квашеная капуста.

    На вкус она должна быть сладковатой, без горчинки, сочной и хрустящей. Чем вкуснее свежая капуста, тем вкуснее будет конечный продукт.

    Совет. При выборе капусты поздней осенью следите, чтобы кочаны не были подморожены.

    Оптимальное время закваски

    Квасят капусту осенью и зимой. Осенью перерабатывают среднеспелые сорта. Начинают процесс в сентябре, готовый продукт обязательно хранят в прохладном месте.

    Поздние сорта начинают квасить через 2-3 месяца после сбора урожая — в ноябре, декабре. За время лежки в кочанах накапливается сахар, они становятся более сочными. Если заготовить поздние сорта раньше, квашеный продукт окажется горьковатым, с неприятным запахом.

    Время приготовления вкусной закуски: сколько квасится капуста при комнатной температуре и как определить готовность

    Выбор тары

    Идеальной для квашения считается деревянная бочка. Она должна быть дубовой, березовой или липовой. Бочку из ели предварительно подготавливают. Ее заливают на 25 дней холодной водой, воду меняют каждые 5 дней. Процедура устраняет из древесины смолы и дубильные вещества.

    Альтернатива деревянной таре — стеклянные банки. Капусту квасят в 3-литровых банках, где проходит процесс брожения. После его окончания банки сразу убирают на хранение, не перекладывая готовый продукт в другую тару.

    Для квашения подходит керамическая посуда. Заквашивают закуску в эмалированных ведрах и кастрюлях. Посуда обязательно должна быть без сколов и повреждений, чтобы выделяющаяся при брожении молочная кислота не вступила в реакцию с металлом.

    Не подходят для квашения стальные и алюминиевые емкости. Молочная кислота в такой посуде вступает в реакцию с металлом. При этом выделяются вредные вещества, а заготовка приобретает неприятный вкус.

    Использование пластиковой тары для квашения — это спорный вопрос. Для квашения подходит только пищевой пластик. Посуда низкого качества содержит вредные химические соединения, поэтому квашеная закуска приобретет неприятный вкус и впитает запах посуды.

    Приготовление капусты

    Отобранные для квашения кочаны очищают от верхних зеленых листьев, снимают 2-3 верхних листа. Затем промывают под проточной водой и сушат бумажным полотенцем.

    Кочаны разрезают на 2-4 части и шинкуют специальной шинковкой или ножом. Измельченный овощ помещают в приготовленную тару. Каждый слой капусты солится — 20 г соли крупного помола на 1 кг капусты.

    Совет. Не используйте в заготовке кочерыжку покупной капусты, так как в ней скапливается большая часть нитратов. Для квашения нельзя использовать йодированную соль.

    Капустную массу слегка трамбуют до появления сока. Тару заполняют не до верха, оставляют место так, чтобы выделяющийся сок в период брожения не вытекал.

    В капусту по вкусу добавляют морковь, свеклу, ягоды, фрукты и специи: лавровый лист, душистый перец, семена укропа, острый перец, тмин, анис и др.

    Время приготовления вкусной закуски: сколько квасится капуста при комнатной температуре и как определить готовность

    Гнет

    Когда тара будет заполнена, сверху массу накрывают тарелкой меньшего диаметра. На нее устанавливают гнет (банка с водой или камень), чтобы капуста всегда было закрыта соком полностью.

    Совет. Не используйте в качестве гнета металлические предметы или оберните их в полиэтиленовый пакет, чтобы металл не соприкасался с рассолом.

    Время закваски

    Емкость с заготовкой убирают в теплое место (оптимальная температура от +18 до 22°С). Следят за тем, чтобы на продукт не попадали прямые солнечные лучи.

    Первые признаки брожения — это появление пузырьков газа и пены на поверхности, которые необходимо снимать. Дважды в день заготовку протыкают деревянной шпажкой до дна, чтобы выпускать скопившиеся газы.

    Если не выпускать горечь и не снимать пенку, то квашеный продукт получится горьким. Когда пена перестанет выделяться, процесс брожения замедлится, значит продукт готов.

    Возможные проблемы

    Если в течение первых суток выделилось мало сока, в заготовку добавляют воду, чтобы измельченная масса была полностью покрыта.

    Горький вкус закуски свидетельствует о том, что при подготовке не удалили зеленые листья или не сняли пену с бродившего продукта.

    Время приготовления вкусной закуски: сколько квасится капуста при комнатной температуре и как определить готовностьЕсли готовая закуска получилась мягкой и не хрустит, значит, в ней мало соли. Размягчить капусту может и переизбыток моркови. Недостаток соли или использование слишком легкого гнета приведут к тому, что капуста будет слишком жесткой.

    Появление слизи на капусте говорит о том, что был нарушен температурный режим при брожении, использовали йодированную соль, добавили много моркови или в капусте присутствуют химикаты. Такую закуску в пищу в натуральном виде употреблять нельзя, но она подойдет для приготовления горячих блюд.

    При низкой температуре на поверхности заготовки может образоваться пленка. Верхний слой продукта снимают, тарелку и гнет промывают.

    При появлении плесени на поверхности верхний слой капусты выбрасывают. Плесень не появится, если сверху положить листья хрена.

    Где и как хранить готовую капусту

    Готовую капусту помещают в погреб или подвал, холодильник или на застекленный балкон. Хранят в той посуде, в которой она готовилась, или раскладывают по стеклянным банкам.

    Оптимальная температура хранения квашеной закуски — от 0 до +2°С. При более высокой снижается кислотность продукта, он теряет упругость.

    Срок хранения в бочках при оптимальной температуре составляет 8 месяцев, в стеклянных банках — 6 месяцев.

    Заключение

    Квашение — один из наиболее популярных способов заготовки капусты на зиму. Квашеную капусту используют как самостоятельный продукт и как ингредиент для различных блюд.

    Чтобы она получилась вкусной и полезной, сохранилась на длительный срок, соблюдают технологию заготовки и хранения продукта. Используют только белокочанную капусту среднеспелых и позднеспелых сортов, добавляют нужное количество соли, соблюдают температурный режим при брожении и хранении.

    agronom.expert

    нужно ли протыкать во время заквашивания, на какой день, плюсы и минусы

    Квашеная капуста — вариант ферментированной закуски, которая сохраняет все питательные вещества овоща и обогащается в процессе брожения молочнокислыми бактериями. Во время её приготовления нужно обязательно выпускать лишний углекислый газ посредством протыкания продукции, иначе она приобретёт неприятный запах и покроется плесенью. Через сколько дней начинать протыкать капусту, можно ли обойтись без протыкания и надо ли мять нашинкованную капусту — читайте ниже.

    ПоказатьСкрыть

    Нужно ли протыкать квашеную капусту

    На поверхности плодов капусты живёт несколько штаммов грибков и бактерий. Эти микроорганизмы начинают активно размножаться в условиях безвоздушного пространства, питаясь углеводами капустного сока, активно выделяемого подсоленными листьями. В процессе такого взаимодействия выделяются эфиры, обуславливающие характерный запах квашеной продукции.

    Важно! Перемешивать продукцию при протыкании нельзя. Иначе большинство бактерий погибнет при контакте с кислородом и процесс брожения остановится.

    Помимо эфиров, под воздействием брожения образуется большое количество углекислого газа, наличие которого определяется по пене на поверхности жидкости. Газ вытесняет жидкость из ёмкости, поэтому лучше переместить её на поддон для сбора рассола. В связи с этим нужно периодически протыкать капустную массу в нескольких местах, чтобы дать выход углекислому газу. Кроме этого, снимают и пену. Если вовремя не выпустить углекислый газ, начнёт появляться неприятный тухлый запах и формироваться плесень.

    Нужно ли протыкать квашеную капусту

    Постепенно среда в ёмкости окисляется, большинство бактерий отмирают, а остаются только лактобациллы. В этот момент химические реакции сводятся к преобразованию глюкозы в молочную кислоту. Процесс продолжается до полного перевода всех соединений глюкозы в кислоту. Как только это происходит, пена перестаёт выделяться, а рассол приобретает прозрачность.

    Плюсы

    • Основные преимущества процедуры прокалывания капустной массы:
    • возможность избежать появления плесени;
    • улучшение вкусовых качеств продукции.

    Минусы

    Недостатки рассматриваемого приёма связаны с его неправильным выполнением.

    • При несоблюдении температурного режима и использовании металлических предметов для прокалывания капустной массы могут наблюдаться следующие процессы:
    • распространение вредоносных микроорганизмов при контакте с воздухом;
    • отмирание большей части лактобактерий, что ведёт к остановке процесса брожения.

    Сроки прокалывания

    Прокалывать капустную массу начинают на вторые сутки. Но здесь существует один важный нюанс. Если на поверхности жидкости, выступающей по краю гнёта, не образовалась пена, то процесс прокалывания будет нецелесообразен, т. к. брожение ещё не началось и лишнего воздуха в ёмкости нет. Соответственно, ориентироваться нужно на наличие пены.

    Сроки прокалывания

    Прокалывать капусту нужно 1 раз в день утром, если продукции немного, и 2 раза — утром и вечером, если капусты много (от 5 кг). Проколы нужно делать не до самого днища тары, а не доходя на 1/10, иначе может замедлиться или вовсе прекратиться процесс брожения.

    Важно! Не стоит делать проколы в капустной массе каждый день в одних и тех же местах — это не даст результатов.

    Чем протыкать

    Лучше всего для протыкания использовать деревянную палочку. Если засаливать капусту в банке, будет достаточно деревянной палочки для употребления суши. При контакте с металлической кухонной утварью разрушаются полезные микроэлементы.

    Самые распространённые ошибки при квашении капусты

    Существует целый ряд ошибок, которые чаще всего допускаются хозяйками при засолке капусты. Само приготовление не составляет сложностей, главное — придерживаться основных правил. Ниже вы можете ознакомиться с самыми распространёнными недочётами, которые приводят к порче продукции.

    Передержка при комнатной температуре

    Сначала продукцию (капусту, морковь) измельчают и закладывают в тару. Затем подсаливают и укладывают сверху гнёт. После этого следует этап выдержки при комнатной температуре в пределах +22…+24°С. Длится этап 3–5 дней.

    Передержка при комнатной температуре

    По истечении этого срока нужно переместить продукцию в тёмное прохладное помещение, где температура окружающей среды составляет 0…+5°С. Передержка соления в условиях комнатной температуры запускает процесс преобразования рассола в слизь.

    При заквашивании не выпущены образующиеся газы

    Капустную массу необходимо ежедневно протыкать, начиная со вторых суток квашения. Можно пропустить этот этап и заменить его на перемешивание. В таком случае всё содержимое тары пересыпают в отдельную посуду на 2–3 сутки, в зависимости от того, когда на поверхности жидкости появилась пена, и тщательно перемешивают. После этого капусту вновь погружают в рассол и выдерживают ещё 1–2 суток. При замене прокалывания на перемешивание процедуру проводят один раз за весь этап настаивания при комнатной температуре.

    Знаете ли вы? Квашеная капуста — национальное немецкое блюдо. После Второй мировой войны антифашистский настрой в мире был настолько сильным, что люди отказывались покупать на рынках и готовить блюдо страны-агрессора, что на несколько лет полностью убрало подобную пищу со столов наших соотечественников.

    Не использовался гнёт

    Вся капустная масса должна погрузиться в рассол, поэтому использование гнёта при закваске является обязательным мероприятием. При отсутствии гнёта часть продукции подсыхает, а молочнокислые бактерии погибают при контакте с кислородом.

    Дефицит соли

    Основа рассола — соль и капустный сок. Соль необходима для того, чтобы листья выделили сок, углеводы которого являются основным источником питания анаэробных бактерий. При недостатке соли процесс брожения стопорится или не запускается вообще. Добавляют соль из расчёта 30 г на каждый 1 кг продукции.

    Использование йодированной соли

    Соль, обогащённую йодом, категорически запрещается использовать при готовке солений и консервации. В конкретном случае использование йодированной соли вызывает гибель молочнокислых бактерий, поскольку йод является мощным антисептиком, уничтожающим микробы, причём не только вредные, но и полезные.

    Использование йодированной соли

    Закваска поздней капусты

    Ещё одной распространённой ошибкой является неправильный выбор продукции. Поздняя капуста не подходит для закваски. Такие культуры предназначены для длительного хранения. Хорошую лёжкость продукции обуславливает пониженное содержание сахара в её составе. Глюкоза накапливается в плодах в процессе хранения.

    Поздние сорта можно квасить только с конца декабря, когда в них будет достаточно глюкозы. Допускается вариант заквашивания позднеспелой капусты осенью, но в рецептуре обязательно должен присутствовать сахар. Так, на каждый 1 кг измельчённой капусты добавляют по 30 г соли и 20 г сахара. Это поможет быстро запустить процесс брожения.

    Знаете ли вы? Правильно приготовленная квашеная капуста сохраняет в своём составе весь ряд витаминов и минералов на протяжении 6 месяцев, в то время как в отварной продукции большинство этих соединений распадается.

    Процедура прокалывания квашеной капусты необходима для устранения излишков углекислого газа в продукции. Её можно заменить перемешиванием. В обоих случаях манипуляции начинают проводить со вторых суток, но только при наличии пены на поверхности рассола.

    fermer.blog

    Как квасить капусту — делаем шаг за шагом

    Пришло время для осенних заготовок! Перед долгой зимой мы начинаем солить огурцы, помидоры и, конечно, квасить капусту…

    Я не считаю себя крупным специалистом в области заготовок, но в деле закваски капусты могу поделиться личным опытом.

    В этом году я сфотографировала каждый этап процесса заготовки капусты и готова поделится с вами моим методом.

    Итак, начнём…


    Подготовка к закваске капусты

    Прежде чем начать увлекательнейший процесс, следует подготовится.

    Капуста и соль

    Все «квасильные» процедуры проводятся вручную, поэтому нужно вымыть хорошенько руки и снять все украшения.

    Шинковать капусту принято на кухонном столе, следовательно подготовить рабочее место тоже придётся. Уберите со стола буквально всё, не полагайтесь на то, что вам может хватить части столешницы.

    Подготовить нужно и тару. Бачок, ведро следует намыть, вытереть насухо. Хочу заметить, что квасят капусту исключительно в эмалированной посуде или же в деревянных кадках. Пластмасса для этих целей никогда не используется. Посуда не должна иметь сколов, ржавчин и тому подобного, иначе капуста испортится.

    Разделочная доска

    После этих приготовлений подготавливаем кочаны капусты: моем их, удаляем верхние повреждённые листья. Я снимаю несколько цельных листов, и укладываю их на дно бачка, просто мне так нравится, а можно этого и не делать.

    Капустные листья

    Затем приступаем к шинкованию. Вам потребуется довольно большая разделочная доска, так как капусты будет много, на маленькой доске не совсем удобно работать. Но этот момент так же сугубо индивидуален. Например, моя мама шинкует капусту прямо на столе, разделочную доску не использует совсем.

    Теперь подходим к самому главному вопросу:

    Сколько нужно соли чтобы засолить капусту

    Очень важно не пересолить капусту. Поэтому не полагайтесь на свой вкус, постоянно пробуя получившийся капустный рассол. Скажу вам честно, определить «на вкус» у вас не получится, соль не растворяется в капусте сразу, поэтому вам определённо будет казаться что вы не досолили.

    На средний кочан капусты нужно брать столовую ложку соли (без горки)! На большой super кочан берётся столовая ложка соли с большой горкой. А маленькие капустные кочаны совершенно не годятся для засолки.

    Капуста и соль

    Но, если вы точно поняли, что переборщили с солью, спасти процесс может добавление морковки.

    Морковь, клюкву, бруснику часто добавляют при солении капусты, для улучшения вкусовых качеств. И вновь, количество добавок зависит только от личных предпочтений каждого. Например я, добавляю совсем немного морковки, но опять же повторюсь, всё зависит от вас.

    Итак, с солью определились. Когда нашинкован первый кочан, сверху посыпаем капусту ложкой соли. Теперь настаёт время ручной работы, капусту нужно помять руками. Делать это желательно с хорошим настроением, думать только о позитивном. Моя мама при приготовлении нашёптывает пожелания на добро, здоровье, достаток, пользу. Так мы заряжаем положительными эмоциями будущую пищу… 🙂

    Стол

    Мять капусту долго не нужно, иначе она превратится в мочалку. Как только появится капустный сок и измельчённые листья потеряют свой первоначальный вид, их можно перекладывать в подготовленную тару.

    Капуста в бачке

    Теперь начинаем шинковать следующий кочан и процесс повторяется.

    После того, как вы уложите в бачок вторую шинковку вам срочно потребуется мужская помощь… для прессовальных работ. Поэтому: муж, брат, сосед должен намыть руки и закатать рукава! 🙂

    Руки

    Капусту в бачке нужно основательно промять, так что бы выделился капустный сок. Отпускаем помощника немного отдохнуть и продолжаем процесс.

    Шинкуем следующий кочан, мнём, укладываем в бачок. Зовём помощника.
    Так продолжаем до тех пор, пока не закончится капуста.

    Теперь на капусту нужно положить гнёт. В моём детстве, когда родители квасили капусту, эту роль выполнял большой камень, теперь его заменяет мужнина 🙂 гиря в целлофановом кульке. Придётся ему потерпеть некоторое время без тренировок 🙂

    Гнёт

    В качестве гнёта можно использовать пятилитровое ведёрко с водой. В любом случае, на капусту сначала кладут тарелку или деревянную круглую подставку, и уже на неё гнёт.

    Подготовленную к закваске капусту оставляем на три дня при комнатной температуре под гнётом. Когда на капусте начнёт появляться белая пена — снимайте её ложкой.

    Тарелка

    Через три дня гнёт с подставкой убирается. Теперь нужно выпустить газы которые накопились внутри зажатой капусты. Черенком большой ложки капуста протыкается по всему периметру. Накрывать крышкой бачок не нужно, иначе капуста задохнётся.

    Ложка

    Как только резкий специфический запах брожения утихнет, можно переносить бачок в прохладное место — на балкон или на веранду. Даже если на дворе уже наступили заморозки — не переживайте. Если капуста и подмёрзнет — вреда от этого не будет!

    Квасить капусту — старинная русская забава, согласитесь, ничего сложного нет! Потратьте всего два-три часа своего времени — и вы обеспечены на всю зиму вкуснятиной! 🙂

    Хотите видео процедуры закваски капусты?

    esovetnik.ru

    11Сен

    Каша из тыквы без крупы – Каша из тыквы на молоке (без крупы)

    Тыквенная каша: рецепт без крупы

    Тыквенная каша © Shutterstock

    Полезная и питательная тыквенная каша — великолепное блюдо для осеннего меню. Она способна зарядить вас энергией на целый день. Причем, такая тыквенная каша хорошо подходит как для завтрака, так и для обеда, и для ужина.

    Традиционно украинская тыквенная каша готовится непосредственно из самой тыквы, или же в нее еще добавляются различные крупы: рис, пшено, манка или овсянка.

    ЧИТАЙ: Как прийти в себя после отпуска

    Обычно тыквенная каша заправляется сливочным маслом и сахаром. Но можно улучшить вкус тыквенной каши, добавив в нее мед, орехи или сухофрукты.

    Тыквенная каша готовится очень просто и быстро, ее по силам сварить даже начинающей хозяйке.

    Тыквенная каша готовится из следующих продуктов:

    0,5 кг тыквы, 100 мл молока, 1 ч.  ложка сливочного масла, 1-2 ч. ложки сахара, щепотка соли.

    ЧИТАЙ: Как выбрать арбуз: 4 простых правила

    Тыквенная каша- рецепт приготовления:

    Тыкву помойте и очистите от кожуры и семян.

    Порежьте тыкву небольшими кубиками.

    Налейте в кастрюлю молоко и доведите его до кипения.

    Затем положите в молоко тыкву, сахар, соль и перемешайте.

    Варите тыквенную кашу на слабом огне, периодически помешивая, чтобы не пригорела.

    СМОТРИ:«Баффи»: звезды сериала тогда и сейчас (фото)

    В зависимости от сорта тыквы, тыквенная каша варится примерно 20-30 минут, пока тыква не начнет развариваться.

    Готовую тыквенную кашу хорошо перемешайте или взбейте блендером и добавьте масло.

    Тыквенная каша подается на стол горячей, но не менее вкусная она и остывшей.

    Приятного аппетита!

    Много вкусных рецептов читайте в спецтеме «Консервация: все рецепты»

     

    Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

    lady.tochka.net

    Вкусная тыквенная каша без молока и сахара

    Можно ли приготовить кашу из тыквы и риса без использования молока и сахара? Конечно же можно!

    Я вообще давно не употребляю молочных продуктов, так как считаю их вредными для своего здоровья. Это не мешает мне варить очень вкусную веганскую тыквенную кашу. Рецепт очень простой – сварить вместе рис, тыкву и продукты, заменяющие молоко и сахар. Вам интересно, какие? 🙂

    Веганские продукты для приготовления вкусной тыквенной каши

    Рис для такой каши я беру белый пропаренный. Грубый неочищенный рис полезнее, конечно, но в сладкую кашу белый рис вписывается органичнее.

    Сахар заменяю изюмом (он очень сладкий) и тыквой (она тоже сладкая). Можно положить в кашу курагу – она не только сладкая, но ещё и красивая.

    Вместо молока я использую кокосовое молоко. Оно, кстати, тоже сладковатое на вкус. Все вместе делает кашу вкусным десертным веганским блюдом. 😀

    Варится тыквенная каша следующим образом.

    Рис промыть, залить холодной водой (примерное соотношение воды к рису 2:1, можно 3:1, но не больше) и поставить вариться. В это время очистить и натереть на крупной тёрке кусочек тыквы. Отправить тыкву к рису в кастрюльку.

    Затем промыть изюм и курагу (если вы её используете). Курагу нарезать на кусочки. Бросить в кастрюльку.

    Хочу сказать, если вы этого не знаете, что изюм и другие сухофрукты перед употреблением мыть нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО. До того, как быть расфасованными и поступить в продажу, они вполне вероятно хранились на каком-нибудь складе, где могут быть мыши или ещё что-нибудь. Кроме того, сухофрукты для лежкости обрабатываются химикатами. Поэтому не стоит есть их прямо из пакета немытыми. Я всегда мою их горячей водой.

    Вернемся к тыквенной каше. Если у вас рис быстро разваривающийся, то каша варится очень быстро. Ближе к готовности нужно влить кокосовое молоко (может полбанки, может две трети). Точное количество сказать не могу, я всегда наливаю “на глаз”, просто ориентируясь на консистенцию каши.

    Если вы, как и я, льете кокосовое молоко прямо из банки, то предварительно его взболтайте. Это молоко имеет свойство расслаиваться. И если вы его не перемешаете, то вольёте в кастрюлю только верхний жирный слой. А в баночке у вас останется кокосовая водичка. Я обычно хорошо трясу жестянку с кокосовым молоком, потом очень быстро вскрываю и вливаю нужное количество в кашу. Остаток переливаю в стеклянную баночку с крышкой и ставлю в холодильник (для какого-нибудь другого блюда).

    Как только каша доварилась (стала приятной вам по вкусу и консистенции), её нужно выключить, накрыть крышкой и дать немного остыть. По себе скажу, есть большой соблазн начать кушать сразу же – прямо ложкой из кастрюли. Но сдержитесь: есть горячее вредно! Можно обжечься. 😀

    Тыквенная каша без молока и сахара получается очень вкусной.

    Я ем такую кашу как теплой, так и холодной. Для меня это очень притягательное блюдо: простое в приготовлении, сладкое без сахара, нежное без молока.

    Желаю всем приятного аппетита, фантазии в приготовлении здоровых блюд и побольше времени для интересных дел. Не тратьте свою жизнь на стояние у плиты. Чем проще пища – тем здоровее в конечном счете человек!

    backtohealth.ru

    Рецепт каши из тыквы с пшеном на воде / Меню недели

    Не переживайте, если у вас в холодильнике  закончилось молоко, а к завтраку нужно приготовить кашу. Даже на воде, без капельки молока, можно приготовить вкусную кашу из тыквы с пшеном. Готовую кашу лучше всего употреблять в теплом виде. Её можно сдобрить вареньем, сгущенкой, медом, ягодами, фруктами.

    Каша из тыквы с пшеном на воде

    Общее время готовки – 1 час 0 минут 
    Активное время готовки – 0 часов 30 минут 
    Стоимость – очень экономно
    Калорийность на 100 гр — 89 ккал
    Количество порций – 4 порции

    Как приготовить кашу из тыквы с пшеном на воде

    Ингредиенты:

    Вода — 500 мл
    Пшено — 100 г
    Тыква — 350 г
    Изюм — 50 г
    Масло сливочное — 25 г
    Соль — 0.5 ч.л.
    Сахар — 2 ст.л.

    Приготовление:

    1.

    Для приготовления каши из тыквы с пшеном на воде нужно взять воду, пшено, тыкву, изюм, масло сливочное, соль, сахар.


    2.

    Если у вас есть возможность, то для приготовления лучше использовать сладкие сорта тыквы. Тогда и сама каша будет с более насыщенным вкусом, и сахара в итоге можно добавить совсем немного.

    Тыкву хорошо промыть от грязи, обсушить бумажным полотенцем. Удалить кожуру и семена. Тыквенную мякоть нарезать небольшими ломтиками.


    3.

    В кастрюльку налить нужное количество воды и вскипятить ее. В закипевшую воду опустить тыквенные кубики. Накрыть крышкой и на умеренном огне вскипятить. Уменьшить степень нагрева и варить 15-20 минут, пока тыквенные ломтики не станут мягкими.


    4.

    Пока тыква доходит до нужной консистенции, пшено поместить в глубокую миску и хорошо промыть несколько раз. Нужно промывать крупу до тех пор, пока вода не станет прозрачной.


    5.

    К мягким тыквенным кусочкам добавить промытую крупу. Перемешать и вскипятить. Как только появится первое бульканье, огонь уменьшить и варить до мягкости пшенных зернышек. Периодически нужно помешивать, чтобы каша не подгорела.


    6.

    Когда пшено хорошо разварится, нужно добавить к нему изюм, соль, сахарный песок, сливочное масло. Можно добавить и любые другие сухофрукты по вкусу.


    7.

    Перемешать. Проварить около пяти минут и отключить огонь. Дать немного настояться и подавать к столу.

    Каша из тыквы с пшеном на воде готова.


    8.

    Приятного аппетита!


    menunedeli.ru

    Каша из тыквы на молоке (без крупы), пошаговый рецепт с фото, как приготовить

    Искусство кулинарии — основные правила приготовления пищи

    Приготовление пищи — древнейшее занятие человечества. История кулинарии исчисляется не одной тысячью лет. Уже в VIII столетии до нашей эры в Риме существовали школы кулинарии. Издревле мастерство готовки пищи считалось почётным делом. Но академические зачатки приготовления пищи начали зарождаться только в конце XIX столетия.

    Кулинария — дисциплина о питании, об умении приготовления аппетитной и здоровой пищи. Ее цель изучить питательную ценность, разновидности продуктов, оптимальные приёмы и способы готовки блюд. Освоив эту теорию, вы сможете хорошо готовить хорошую здоровую пищу.

    Выбираем продукты

    Искусство кулинарии — общее наименование для всех вариантов деятельности, ограниченной кухней. Набор приборов, продуктов, дизайн — вот детали, характерные для искусства приготовления пищи. Это немаловажно в кухнях всех стран, но особенно вескую функцию имеет в ресторанах. Такая практика становится особенно возможной людям, стремящимся расширить собственные таланты в сфере приготовления пищи и поразить друзей, приятно удивив их экзотическим блюдом.

    Итак, относительно подбора продуктов для приготовления, то надо использовать:

    • Продукты сезонного характера — хорошего качества и исключительно натуральные;
    • Свежайшие травки и специи, которые обладают намного более ярким благоуханием и богаты витаминами;
    • Ненасыщенные растительные масла (оливковое, кокосовое, подсолнечное, кунжутное).
    • Минимальное количество соли;
    • Наименьшее количество сахара, стараясь прибегать к альтернативам (мед, фруктовые соки), чтобы подсластить блюда.

    Об этих основах необходимо помнить любой хозяйке, которая беспокоится не только о вкусовых свойствах, но и о пользе любого блюда.

    Важные процессы

    Всем понятно, что пищу следует подвергать обрабатыванию температурой, с тем чтобы в организм человека не попадали вредные элементы, бактерии. Более того, продукт при термической обработке станет мягче, его легче разжевать и усвоить. Определенные продукты вообще не усваиваются системой пищеварения до термической обработки.

    Соблюдая абсолютно все санитарные нормативы, сможете еще и увеличить срок сохранности пищи, поскольку в результате данной переработки пища сохраняется гораздо больше. Любители хорошей кухни могут тонко оценить разнообразие вкуса одного вида продукта при всякой термической обработке, поскольку варка, тушение, жарка либо попросту паровая обработка придаст, например, мясным продуктам совсем различный вкус.

    Но следует учитывать, что в процессе варке или иной обработке высокой температурой быстро поддаются разрушению различные витамины. Вследствие этого нужно соблюдать несколько дельных советов о том, как сохранить максимальное количество полезных веществ в продукции. Овощные продукты нужно отваривать, не сливая отвара, или в кожуре, непосредственно под которой находится концентрация витаминов и микроэлементов. Мясные продукты желательно обрабатывать паром. Однако с тем чтобы сбалансировать потерю полезных элементов, не смотря на это рекомендуется гарниром к мясу предлагать свежие овощные продукты или зелень.

    Каким образом грамотно готовить пищу

    При отваривании овощных продуктов, непременно помещайте их в уже закипевшую воду. При наличии быстрого нагревания, витамины сохраняются гораздо качественнее.

    Придерживайтесь «правилу борща»: закладывайте овощи в закипевшую воду так, чтобы все они в одно и то же время сварились. Это значит, выполняйте некоторую последовательность. Первоначально в кастрюльку помещаются овощные продукты, например, свекла, поскольку она довольно долго готовится. Дальше перец, помидоры, картошка, так как, этим продуктам требуется короткое время для готовности.

    Витамины и микроэлементы хорошо не разрушаются в овощных продуктах, какие приготовлены на гриле или на пару. Поджаривание в масле не следует практиковать — она только лишь добавит лишнего жира. Кроме этого, целиком и полностью уничтожатся витамины в овощных продуктах и также, в жире, так как он очень сильно разогрет. Потому, сама по себе жарка, как вид приготовления является не полезной и неважно, какое именно масло используется.

    В случае, если поджаривать очень быстро, то рыба и мясо сохраняют свои витамины. Но старайтесь все это делать, нарезая продукты тонкими ломтиками и на сковороде с наличием антипригарного покрытия. В этом случае не окажется избыточно жира.

    Такого вида продукты еще готовятся кусочками в духовке. В случае, если эти продукты обвернуть в фольгу, то это конечно довольно сильно упростит дело приготовления и не позволит жирам окисляться, а здоровым элементам — уйти совместно с мясным соком.

    При отваривании очищенных овощей, рекомендуют сохранить воду, где продукты подвергались варке, поскольку часть витаминов остается в ней. Эту воду дальше следует использовать для готовки прочих блюд.

    Следите за тем, чтоб овощные продукты не разваривались. Быстрое обрабатывание позволит сохранить их вкус, различные витамины, ну и вид. Используйте для овощей тушение — это очень подходящий способ приготовления, дающий возможность не потерять их ценность.

    Нежелательно также повторно нагревать готовое блюдо. Когда его чрезвычайно много, то лучше отделите некоторую часть и тогда разогрейте. Но часто это делать не следует, поскольку погибнут все нужные витамины.

    Санитарно-гигиенические условия приготовления пищевой продукции

    Приготовление пищевой продукции предполагает идеальной чистоты, скрупулёзного соблюдения санитарно-гигиенических норм. Обстоятельством желудочно-кишечных патологий и пищевых кишечных инфекций могут быть не только недоброкачественные продукты питания, но и негигиеничное состояние помещения кухни, кухонный инвентарь и оборудование, халатность и неаккуратность, какие случаются в процессе приготовления блюд. Мухи, мыши, крысы, тараканы несомненно являются источником множества инфекционных болезней.

    Тщательная и ежедневная уборка кухни и мест общего использования обязательна как в отдельной, так и в особенности в коммунальной квартире.

    Подготовительную обработку продуктов нужно проводить не в меньшей мере основательно, чем, например, варку или жарение. Все технологические процессы первичной обработки (промывка, измельчение продукции) обязаны проводиться так, чтобы по максимуму предохранить пищу от проникновения патогенных микроорганизмов.

    Не обработанное мясо, пусть даже очень высококачественное и свежее, может быть населено микроорганизмами, по этой причине его никогда не следует хранить в прямом соприкосновении с остальными, особенно готовыми продуктами. Во всех ситуациях, в особенности когда мясо приобретено на рынке, его следует тщательным образом поджарить

    Нож и доска, какие использовались для нарезки неприготовленного мяса, должны быть тщательно промыты теплой водой. Запрещается дотрагиваться к остальным продуктам, до тех пор, пока не вымыты руки, какими обрабатывалось сырое мясо. Надежнее всего иметь для обработки сырого мяса отдельную нож и доску. Если даже мясорубка была совершенно чистой, перед применением её нужно облить горячей водой или проварить

    В мясном и рыбном фарше особенно легко размножаются микроорганизмы. В связи с этим рекомендуется подготавливать фарши непосредственно перед приготовлением блюда.

    Сырое мясо разрешается хранить на погребе или в холодильнике, но хранить фарш не следует. Все блюда из мясного фарша (котлеты, тефтели, зразы, фрикадели, рулеты) должны быть тщательно зажарены или отварены, так чтобы на разломе сок был прозрачным.

    В течении первичной обработки сырую рыбу необходимо обмывать питьевой проточной водой: вначале — до удаления чешуи и удаления внутренностей, второй раз, очень основательно, после завершения потрошения.

    Суп или бульон, наваренный на несколько дней, нужно не только лишь подогревать, но несомненно каждый день вскипятить.

    Особенно многократно и основательно надо мыть в питьевой проточной воде зелёный салат, зелень петрушки, лук, укроп и такие фрукты и овощи, какие используются для сырых салатов. Если салат приготовлен для ребёнка, тогда овощи, фрукты и зелень нужно промыть несколько раз и только кипячёной водой.

    Для лучшей сохранности витамина С овощи следует варить в эмалированной или алюминиевой посуде, укладывать их в закипевшую воду и готовить при слабом кипении только до готовности, а кастрюлю плотно прикрыть крышкой.

    Если готовят щи, борщи, супы, прежде нужно приготовить бульон и только лишь наложить овощи, и не все сразу, а с учётом требуемой длительности готовки отдельного вида овощных продуктов; например, свёклу — прежде картошки.

    Резать и чистить овощи нужно конкретно перед использованием или варкой.

    Витамина С больше всего в наружном слое картошки, поэтому при его чистке кожуру необходимо срезать тонким слоем, а лучше всего отваривать его в кожуре и снимать кожуру уже с готового картофеля. Когда сырой картофель почищен, его не стоит продолжительно держать, особо покрошенным и в воде, поскольку при этом он утрачивает часть витамина С и минеральные соли.

    Остальные овощи точно также не нужно держать очищенными.

    Очищенный картофель укладывают в воду, чтобы он не потемнел. Прочие овощи в этом не нуждаются.

    Помните, что питьевая сода уничтожает витамины С и В1, по этой причине при готовке овощей нельзя добавлять соду. Каротин разрушается от прибавления в пищу кислот; в связи с этим правило — класть уксус в винегрет или салат обязательно перед подачей их на стол.

    Остаточный на сковороде жир можно вылить в специальную кастрюлю, а сковороду вымыть горячей водой. Многие домохозяйки считают, что сковороду после использования не нужно чистить, так как на ней остался жир. Это безусловно неправильно: остаётся не только лишь жир, но и подгорелые мелкие части пищи, которые в следующий раз смогут портить поджариваемые продукты питания.

    Салфетки, с помощью каких снимают утварь с огня, обязательно нужно использовать чистыми, их следует стирать и менять чаще.

    Нельзя оставлять открытым молоко, нужно прикрывать чистой марлей или бумагой.

    Горячие блюда закрывают сверху поначалу чистой марлей или полотенцем, а по мере остывания, прикрывают их крышкой. Вообще лучше всего держать пищу не под крышкой, а под лёгкой аккуратной тканью.

    Наиболее гигиеничны для использования на кухне готовые мочалки из обрезков пергаментной бумаги. Подобные мочалки недороги и их по окончании употребления выкидывают. Привычные мочалки и щетки для посуды следует чаще кипятить в воде с пищевой содой.

    Проще и гигиеничнее мыть утварь тотчас же после её использования.

    specdieta.ru

    👆 Польза тыквенной каши, рецепты каши из тыквы

    В этом материале мы разберемся, полезна ли каша из тыквы и если да, то чем именно. Это знакомое многим блюдо имеет отличный вкус и богато полезными веществами. Кроме того, овощ считается низкокалорийным, что делает его диетическим при правильном приготовлении.

    Полезные свойства каши из тыквы

    Тыквенную кашу рекомендовано употреблять многим людям. В частности, она полезна для тех, кто следит за калорийностью своего рациона, страдает малокровием или имеет сердечные нарушения. В составе овоща присутствуют химические соединения, которые помогают нормализовать концентрацию холестерина в крови. Кроме того, они создают следующие эффекты:

    • улучшают структуру волос;
    • делают кожу привлекательнее;
    • помогают бороться с болезнями пищеварительной системы;
    • исключают скачки давления крови.

    Еще лучше полезные свойства каши из тыквы раскрываются при употреблении ее с жирами, поэтому многие рекомендуют готовить ее на молоке и добавлять масло.

    Пищевая ценность тыквы для организма огромна. Польза тыквенной каши связана с содержанием в мякоти овоща многочисленных минералов, среди которых:

    • кальций;
    • калий;
    • натрий;
    • магний;
    • фосфор.

    Что касается витаминов, их в тыквенной каше тоже предостаточно: группы B, A, C, PP, K и многие другие. Витамин K очень редкий, а его нехватка вызывает носовые и десенные кровотечения.

    Каша из тыквы полезна также содержанием водорастворимых пищевых волокон пектинов, которые нормализуют перистальтику кишечника и помогают выводить радионуклиды из организма. Содержащиеся в тыкве вещества выводят вредный холестерин из организма и регулируют солевой и водный обмен.

    Рецепт каши с тыквой на воде

    Самый простой рецепт каши из тыквы без молока требует небольшого набора ингредиентов:

    • килограмм тыквы;
    • полстакана круглого риса;
    • горсть изюма;
    • полстакана воды;
    • соль и сахар.

    Для готовки каши из тыквы без молока по этому рецепту очистите овощ и нарежьте его кубиками средних размеров. Залейте ½ стакана чистой воды и поставьте на малый огонь. После разогревания воды всыпьте промытый рис и протолкните его ложкой на дно. Варите на небольшом огне приблизительно 10 минут, постоянно мешая. Добавьте в кашу из тыквы без молока изюм и варите, пока рис не будет готов.

    При варке добавьте соль и сахар на свой вкус, в зависимости от сладости тыквы. Разомните готовое блюдо толкучкой, положите сливочное масло, накройте крышкой и выключите газ. Оставьте кашу настояться и подавайте к столу. Как видите, по этому рецепту кашу из тыквы быстро и вкусно можно приготовить без особого труда.

    Каша из тыквы с молоком

    Для приготовления каши из тыквы на молоке, калорийность которой составляет около 100 ккал на 100 г, вам понадобятся следующие компоненты:

    • полстакана риса;
    • очищенная тыква – около 500 г;
    • стакан молока;
    • немного сахара;
    • соль;
    • масло сливочное;
    • ванилин.

    Выливаем в кастрюлю стакан воды и кипятим, а затем добавляем кубики тыквы и варим до размягчения в течение пяти минут. Простой рецепт приготовления каши из риса на молоке требует тщательного промывания риса в холодной воде, после чего крупу нужно выложить в кастрюлю и залить литром воды. Доводим до кипения, уменьшаем огонь и варим кашу до готовности. Периодически помешиваем, во избежание пригорания рисинок. Слейте воду, которая не успеет впитаться.

    Доливаем в сваренный рис молоко и доводим до кипения, а затем выкладываем сюда же сваренную предварительно тыкву и заливаем полстакана жидкости, в которой варился овощ. Добавляем сахар и соль по вкусу, даем несколько минут покипеть, снимаем с огня и накрываем крышкой, позволив ей настояться.

    Тыквенная каша без молока и риса

    Тыквенная каша без рисовой крупы отличается нежным вкусом, а корица придает ей приятный аромат. Это уникальное диетическое блюдо разрешено кушать даже при похудении.

    Читайте также

    Для приготовления каши только из тыквы вам понадобятся ингредиенты:

    • 600 г тыквы;
    • 300 мл воды;
    • 50 г масла;
    • сахар;
    • корица;
    • соль.

    Для приготовления вкусной и насыщенной каши из тыквы на воде без молока старайтесь выбирать сладкий овощ с насыщенным цветом. Помойте тыкву, очистите от кожуры и удалите семечки. Нарежьте ее, залейте водой и варите до размягчения.

    После этого вы можете измельчить кубики в кашу или продолжить варить ее, как есть. Добавьте соль, сахар по вкусу, корицу и варите около 7 минут. Во избежание пригорания тыквенной каши ее нужно регулярно помешивать. Ваша простая каша из тыквы по рецепту без молока готова.

    Тыквенная каша с пшеном в мультиварке

    Кашу из тыквы и пшена на молоке вы можете приготовить из следующих ингредиентов:

    • стакан пшена;
    • стакан воды;
    • 300 г тыквы;
    • полстакана сахара;
    • два стакана молока;
    • соль;
    • масло.

    Для приготовления каши из тыквы и пшена по рецепту в мультиварке вам необходимо порезать овощ на кусочки, а пшено тщательно промыть, высыпать в мультиварку и залить 200 мл воды. Добавляем сюда же приготовленную заранее тыкву, молоко, а также нужное количество сахара и соли.

    На мультиварке выбираем режим приготовления каши и выставляем время на 30 минут, а потом доводим до готовности. Добавляем в кашу сливочное масло на свое усмотрение. Каша из тыквы с пшеном в мультиварке по рецепту с фото готова – можете наслаждаться.

    Тыквенная каша для грудничка

    Вариантов приготовления каши из тыквы младенцу существует очень много, но мы рассмотрим парочку наиболее популярных.

    Манная каша с тыквой

    Подобная каша из тыквы для годовалого ребенка подойдет, как нельзя лучше, но малыш должен быть знаком с коровьим молоком. Очистите тыкву от кожуры и семечек, а затем мелко порежьте. Небольшое количества (около 50-100 г) положите в кастрюльку, отварите в малом количестве воды и добавьте треть стакана молока.

    Доведите до кипения и помешивайте, а параллельно с этим медленно всыпьте ложку манки. Готовьте в течение пяти минут, не переставая помешивать, чтобы не образовались комочки. Взбейте готовую кашу и охладите до комфортной температуры. Такой кашей из тыквы малышей можно кормить с нескольких месяцев.

    Каша с яблоками и тыквой

    Порежьте кусочками очищенные от семечек и кожицы яблоки и тыкву, а затем выложите в кастрюлю и добавьте немного воды. Медленно варите, накрыв крышкой и не усиливая огонь.

    Слейте лишнюю жидкость и остудите полученную массу. Измельчите кашу из тыквы для ребенка до 1 года блендером, и можете кормить малыша. Яблоко можете заменить грушей или морковью.

    www.sportobzor.ru

    11Сен

    Низкая щелочная фосфатаза: Щелочная фосфатаза (Alkaline Phosphatase)

    Услуги центра ЭКО семейной клиники «Жемчужина» Челябинск

    Биохимиический анализ крови — лабораторный метод исследования, использующийся в медицине, по результатам которого можно судить о функциональном состоянии органов и систем организма человека. Он позволяет определить уровень тех или иных гормонов, что является косвенным показателем функций печени, почек, активных воспалительных процессов, ревматического процесса, а также иных заболеваний. Биохимический анализ является вспомогательным диагностическим методом постановки диагноза, позволяет уточнить назначенное лечение и либо скорректировать его, а также определить стадию заболевания.


    Показания к проведению

    Контроль состояния здоровья (не реже 1 раза в год)

    Перенесенные инфекционные или соматические заболевания

     

    Pезультаты анализа

    Параметры

    ·         Глюкоза («сахар в крови») — норма 3,33—5,55 ммолей на литр. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога.

    ·         Мочевина — допустимое значение 2,5—8,3 миллимолей на литр. Превышение указанного показателя говорит о недостаточной выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Нарастание содержания мочевины в крови до 16—20 ммоль/л (в расчете на азот мочевины) классифицируется как нарушение функции почек средней тяжести, до 35 ммоль/л — как тяжелое; свыше 50 ммоль/л — очень тяжелое, с неблагоприятным прогнозом. При острой почечной недостаточности концентрация мочевины в крови может достигать 50—83 ммоль

    ·         Креатинин рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина — 44—106 микромолей на литр. Как и мочевина, креатинин говорит о работе почек.

    ·         Общие липиды — содержание в крови 4—8 г/л.

    ·         Холестерин или холестерол — органическое соединение, природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных организмов.

    При анализе биохимии крови уровень холестерина отражён в следующих параметрах: холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности, LDL), холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности, HDL), триглицериды, общий холестерин.

    Норма общего холестерина от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л, рекомендуемый уровень холестерина < 5 ммоль/л. Высокий уровень холестерина сигнализирует об угрозе атеросклероза[2].

    ·         Холестерин-ЛПНП — липопротеины низкой плотности, LDL. Норма для мужчин — 2,02—4,79 ммоль/л, для женщин 1,92—4,51 ммоль/л.

    ·         Холестерин-ЛПВП — липопротеины высокой плотности, HDL. Норма для мужчин — 0,72—1,63 ммоль/л, для женщин 0,86—2,28 ммоль/л.

    ·         Коэффициент атерогенности (Ка) — расчётный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. Вычисляется по формуле: , где H — общий холестерин, HDL — холестерин-ЛПВП. Норма — не больше 3.

    ·         Триглицериды — природные органические соединения, полные сложные эфиры глицерина и одноосновных жирных кислот; входят в класс липидов. В живых организмах выполняют структурную, энергетическую и др. функции.

    Нормы сильно зависят от возраста и пола. Уровень триглицеридов измеряется в ммоль/л.

    Возраст

    мужчины

    женщины

    до 10

    0,34—1,13

    0,40—1,24

    10—15 лет

    0,36—1,41

    0,42—1,48

    15—20 лет

    0,45—1,81

    0,40—1,53

    20—25 лет

    0,50—2,27

    0,41—1,48

    25—30 лет

    0,52—2,81

    0,42—1,63

    30—35 лет

    0,56—3,01

    0,44—1,70

    35—40 лет

    0,61—3,62

    0,45—1,99

    40—45 лет

    0,62—3,61

    0,51—2,16

    45—50 лет

    0,65—3,70

    0,52—2,42

    50—55 лет

    0,65—3,61

    0,59—2,63

    55—60 лет

    0,65—3,23

    0,62 −2,96

    60—65 лет

    0,65—3,29

    0,63—2,70

    65—70 лет

    0,62—2,94

    0,68—2,71

    ·         Общий и прямой билирубин — является продуктом распада гемоглобина, в норме содержание в крови 8,5—20,55 мкмоль/литр ( прямой норма до 5 мкм/л). Знать уровень билирубина важно, поскольку повышение его уровня выше 27 мкмоль/л сопровождается появлением желтухи.

    ·         Общий белок — определяет уровень белка в сыворотке крови. При недостаточном питании, истощении, уровень белка резко понижается. Уровень белка повышается при заболеваниях печени.

    Его норма:

    Возраст

    грамм на литр

    новорождённые

    48—73

    до года

    47—72

    от 1 до 4 лет

    61—75

    от 5 до 7 лет

    52—78

    от 8 до 15 лет

    58—76

    взрослые

    65—85

    ·         Альбумин — основной белок плазмы крови, его содержание в сыворотке крови составляет около 60 % общего белка. Синтезируется в печени. Онкотическое давление плазмы крови на 65—80 % обусловлено альбумином. Выполняет важную функцию по транспортировке многих биологически активных веществ, в частности, гормонов. А также связывавается с холестерином, билирубином, кальцием, различными лекарственными веществами. Содержание в крови от 35 до 50 г/л. Повышается при дегидратации, снижается при недостаточном поступлении белка с пищей, заболеваниях ЖКТ, хронических заболеваниях почек, ожогах, травмах, беременности.

    ·         АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — фермент, используемый для оценки функции сердца. Содержание в крови 10—38 МЕ/л. Повышается уровень АсАт при инфаркте миокарда, поражениях сердечной и соматической мускулатуры.

    ·         АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) — фермент используемый для оценки функции печени. Содержание в крови 7—41 МЕ/л, повышение его уровня — говорит о заболеваниях печени.

    ·         Амилаза — фермент секретируемый в основном поджелудочной железой и слюнными железами. Его уровень в крови повышается при воспалении/повреждении поджелудочной железы.

    ·         Гамма-ГТП — Гамма-глутамилтранспептидаза, фермент используемый для оценки функции печени. Норма: у мужчин — 15—106 мкмоль/л, у женщин — 10—66 мкмоль/л.

    ·         Антистрептолизин-О — АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемолитического стрептококка группы А. Используется в диагностике ревматизма.

    ·         Ревмофактор (ревматоидный фактор) — вид антител, находящийся в крови многих больных аутоиммунными заболеваниями (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).

    ·         СРБ (С-реактивный белок) — неспецифичный индикатор воспаления в организме.

    ·         Щелочная фосфатаза — катализирует отщепление фосфорной кислоты от её органических соединений; название получила в связи с тем, что оптимум рН щелочной фосфатазы лежит в щелочной среде (рН 8,6—10,1). Фермент расположен на клеточной мембране и принимает участие в транспорте фосфора. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. Увеличение активности щелочной фосфатазы сопровождает рахит любой этиологии, болезнь Педжета, костные изменения, связанные с гиперпаратиреозом. Быстро растет активность фермента при остеогенной саркоме, метастазах рака в кости, миеломной болезни, лимфогранулематозе с поражением костей. У детей содержание щелочной фосфатазы в норме выше, чем у взрослых до периода полового созревания. Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при холестазе. Щелочная фосфатаза в противоположность аминотрансферазам остается нормальной или незначительно увеличивается при вирусном гепатите. Резко возрастает её активность при отравлениях алкоголем на фоне хронического алкоголизма. Она может повышаться при лекарственных назначениях, проявляющих гепатотоксический эффект (тетрациклин, парацетамол, фенацетин, 6-меркаптопурин, салицилаты и др.). Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания отмечается повышение активности щелочной фосфатазы. У женщин, принимающих противозачаточные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, может развиться холестатическая желтуха и повышается активность щелочной фосфатазы. Очень высокие цифры активности фермента наблюдаются у женщин с преэклампсией, что является следствием повреждения плаценты. Низкая активность щелочной фосфатазы у беременных говорит о недостаточности развития плаценты. Помимо названных, повышение активности щелочной фосфатазы выявляется при следующих заболеваниях и состояниях: повышенном метаболизме в костной ткани (при заживлении переломов), первичном и вторичном гиперпаратиреозе, остеомаляции, «почечном рахите», обусловленном витамин-Д-резистентным рахитом, сочетающимся с вторичным гиперпаратиреозом, цитомегаловирусной инфекции у детей, внепеченочном сепсисе, язвенном колите, регионарном илеите, кишечных бактериальных инфекциях, тиреотоксикозе. Снижение активности фермента отмечается при гипотиреозе, цинге, выраженной анемии, квашиоркоре, гипофосфатаземии.

    ·         Белковые фракции: альбумин — нормальный уровень у взрослых составляет от 35 до 50 г/л, для детей в возрасте менее 3-х лет нормальный уровень — в пределах 25—55 г/л; альфа—1-глобулины — во фракцию входят альфа—1-антитрипсин, альфа—1-липопротеин, кислый альфа—1-гликопротеин. Норма 2,1—3,5 г/л; альфа—2-глобулины — во фракцию входят альфа—2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеины А,В,С, церулоплазмин. Норма 5,1—8,5 г/л; бета-глобулины — во фракцию входят трансферрин, гемопексин, компоненты комплимента, иммуноглобулины и липопротеины. Норма 6,0-9,4 г/л; гамма-глобулины — во фракцию входят иммуноглобулины G, A, M, D, E. Норма 8,0—13,5 г/л.

    ·         Кальций — способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы и нервной системы. Норма: 2,15—2,50 ммоль/л.

    ·         Калий — регулирует водный баланс и нормализует ритм сердца. Норма:

    Возраст

    ммоль/л

    до 12 мес

    4,1—5,3

    от 12 мес до 14 лет

    3,4—4,7

    старше 14 лет

    3,5—5,5

    ·         Натрий — Регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление. Норма: 136—145 ммоль/л.

    ·         Хлор — Регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Норма: 98—107 ммоль/л.

    ·         Железо — Участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Норма:

    Возраст

    мкмоль/л

    до 12 мес

    7,16—17,90

    от 12 мес до 14 лет

    8,95—21,48

    мужчины старше 14 лет

    11,64—30,43

    женщины старше 14 лет

    8,95—30,43


     

    Щелочная фосфатаза — медицинский словарь — ЗдоровьеИнфо

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) производится преимущественно в печени и в костях, но также, на ее синтез влияют почки и кишечник. У беременных женщин ЩФ синтезируется плацентой.

    Синтез ЩФ более выражен в клетках печени, чем в других органах или костях. Некоторые болезни или состояния организма могут значительно повышать концентрацию ЩФ в крови. Сюда входят ускоренный рост в подростковом периоде, остеомаляция, болезни, влияющие на метаболизм кальция в крови (гиперпаратиреодизм) или разрушение клеток печени.

    Если уровень ЩФ выше нормы, другие тесты помогут точно определить причину.

    Почему нужно определять уровень ЩФ в крови?

    Тест на определение ЩФ в крови необходимо сделать, если:

    • имеются симптомы повреждения печени: тошнота, рвота, желтуха, боль в животе;
    • нужно проверить действие гепатотоксических лекарств на функцию печени;
    • есть подозрение на болезнь костей: остеомаляция, опухоли, болезнь Педжета, гиперпаратиреодизм;
    • нужно проверить результативность лечения.

    Как подготовиться к анализу?

    Щелочная фосфотаза определяется рутинно, особая подготовка не нужна. Доктор может попросить не есть перед анализом 10 часов. Жирная пища может повысить значение ЩФ.

    Нужно обязательно сообщить обо всех медикаментах, которые вы принимаете.

    Обязательно скажите своему доктору, о том, какие медикаменты вы принимаете, принимаете ли вы разжижающие кровь препараты (аспирин, варфарин), есть ли у вас аллергические реакции на лекарства. Женщины обязательно должны сказать о возможной беременности.

    Как берут кровь из вены?

    1. Доктор накладывает жгут выше того места, откуда будет браться кровь. Жгут временно приостанавливает кровотечение. Вены, которые находятся ниже жгута, наливаются кровью, игла входит в вену легче.

    2. Дезинфецируют конец иглы алкоголем.

    3. Вводят иглу в вену.

    4. К игле присоединяется пробирка, куда будет собираться кровь.

    5. Когда нужное количество крови собрано, жгут удаляется.

    6. Пациент зажимает место укола ватным тампоном и сгибает руку в локте, чтобы остановить кровотечение.

    Насколько эта процедура болезненна?

    Когда берут кровь из вены, пациент чувствует давление от жгута. В месте введения иглы может ощущаться жжение или пощипывание.

    Результаты

    Результаты теста будут готовы в течение 12 часов.

    Нормальные значения

    Могут различаться от лаборатории к лаборатории.

    Щелочная фосфатаза

    Взрослые

    30 – 126 Ед\\л

    Дети

    30 – 300 Ед\\л

    Женщины в третьем триместре беременности имеют повышенные значения ЩФ, потому что энзим производится за счет плаценты тоже.

    Высокие значения

    Очень высокие значения ЩФ могут быть при таких заболеваниях, как гепатит, обструкция желчных путей, желчнокаменная болезнь, цирроз, рак печени, метастазы в печень.

    Высокие значения ЩФ могут быть обусловлены заболеваниями костей: болезнь Педжета, опухоли, метастазы, гиперпаратиреодизме. При срастании перелома могут быть повышены значения ЩФ.

    Сердечная недостаточность, инфаркт, мононуклеоз, рак почек могут увеличивать концетрацию ЩФ в крови. Тяжелые инфекции, которые вызывают сепсис, могут также увеличить уровень ЩФ.

    Низкие значения

    Состояния, которые вызывают нарушения всасывания питательных веществ (целиакия), могут понижать уровень ЩФ. 

    Что влияет на результаты теста?

    Состояние, при которых результаты теста могут быть недостоверными, включают в себя:

    • прием медикаментов, которые могут повредить печень: антибиотики, комбинированные оральные контрацептивы, аспирин, лекарства от диабета;
    • беременность;
    • менопауза – с наступлением менопаузы у женщин повышается уровень ЩФ;
    • юный возраст – у детей уровень ЩФ значительно выше, из-за интенсивного роста костей;
    • употребление алкоголя.

    Что нужно знать о щелочной фосфатазе?

    Если уровень ЩФ в крови высокий, дополнительные тесты помогут определить причину.

    Если подозревается нарушение работы печени, то нужно обязательно сделать тесты крови, ультразвук и компьютерную томографию (если это необходимо).

    Другие тесты крови включают в себя определение АСТ, АЛТ, билирубина.

    Чтобы понять точно, из-за болезней костей или печени повышена ЩФ, можно измерить в крови уровень гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). ГГТ повышена в крови при заболеваниях печени, а не костей. Высокий уровень ГГТ может свидетельствовать о долговременном употреблении алкоголя или об обструкции желчных путей из-за воспаления.

    Уровень ГГТ может быть повышен из-за медикаментов: фенитоин, фенобарбитал.

    (PDF) Reference intervals for alkaline phosphatase activity in blood serum in children. Laboratory diagnosis of hypophosphatasia

    лабораторная служба, 1, 2015 37

    фосфата стал наиболее часто используемым суб-

    стратом для кинетических исследований ЩФ из-за

    простого спектрофотометрического анализа (A) [7].

    ЩФ присутствует в изобилии в сыворотке кро-

    ви. Источником примерно 95% циркулирующей

    ЩФ у здоровых людей являются кости и печень [8].

    Многочисленные исследования подтверждают кли-

    ническую значимость ЩФ в качестве маркера для

    различных заболеваний, включая патологии костей

    и болезни печени [9, 10].

    Соответственно при таких заболеваниях и со-

    стояниях, как недоедание, глютеновая болезнь,

    дефицит фолатов/злокачественная анемия, цинк/

    магний дефицит, гипотиреоидизм/гипопаратирео-

    идизм, дефицит витамина С, избыток потребления

    витамина Д, ахондроплазия и кретинизм, при по-

    вторяющихся энтеритах, избыток глюкокортикои-

    дов, недостаточность витамина В6, во время бере-

    менности при недостаточности развития плаценты,

    а так же при генетическом заболевании — гипофос-

    фатазии, может снижаться активность ЩФ [11, 12].

    Повышение ЩФ может быть при таких состоя-

    ниях, как опухоли костной ткани, саркома, метастазы

    рака в кости, гиперпаратиреоз, миеломная болезнь,

    лимфогранулематоз с поражением костей, инфек-

    ционный мононуклеоз, рахит, заболевания печени

    и желчных протоков, «холестатические» состояния

    (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез,

    опухоли желчевыводящих путей), инфаркт легкого,

    инфаркт почки. Повышение ЩФ происходит в по-

    следнем триместре беременности, после менопаузы,

    при недостатке кальция и фосфатов в пище, от пере-

    дозировки витамина С, а так же как следствие при-

    ема некоторых лекарственных препаратов (оральных

    контрацептивов, содержащих эстроген и прогесте-

    рон, антибиотиков и других) [18, 19].

    Помимо патологических состояний, уровень

    ЩФ в плазме крови сильно отличается у здоровых

    людей в зависимости от возраста и пола (А). Амери-

    канской ассоциацией клинической химии (AACC)

    были отработаны и представлены референтные зна-

    чения ЩФ в зависимости от возраста и пола, начи-

    ная с новорожденных детей (табл. 2) (А) [13].

    Однако основной проблемой при измерении и

    интерпретации активности ЩФ в отечественной ла-

    бораторной службе является частое отсутствие ниж-

    ней границы референтного интервала активности

    ЩФ. Зачастую происходит сравнение полученных

    показателей ЩФ только с верхним значением рефе-

    рентного интервала, то есть внимание специалиста

    акцентировано на патологии, связанной с повы-

    шенным уровнем активности ЩФ. Такое возможно

    не только при недостаточной компетенции самих

    работников лаборатории, но и в результате не пре-

    доставления информации самими производителями

    диагностических наборов для определения актив-

    ности ЩФ. Часто в инструкции к диагностическо-

    му набору указана только верхняя референтная гра-

    ница, что автоматически предполагает отсутствие

    патологических низких значений ЩФ. Следствием

    этого является возможность пропуска патологии,

    связанной с низким уровнем ЩФ, например, тако-

    го тяжелого заболевания, как гипофосфатазия, где

    именно низкая активность ЩФ является причиной

    всех клинических проявлений, что указано в самом

    названии болезни.

    4. Описание заболевания «Гипофосфатазия»

    Гипофосфатазия (ГФФ) — это редкое врожден-

    ное метаболическое заболевание, проявляющееся

    нарушением минерализации костей и зубов, а также

    системными осложнениями, включая нарушение ды-

    хания, судороги, мышечную слабость, боль в костях

    и нефрокальциноз (табл. 3) [14, 15]. Причиной ГФФ

    служат инактивирующие мутации в гене ТНЩФ, в

    результате которых снижается ее активность [14].

    Тяжесть заболевания чаще всего обратно про-

    порциональна возрасту начала заболевания, в наи-

    более тяжелых случаях смерть наступает внутри-

    утробно или вскоре после рождения [14]. Поэтому

    клинические формы ГФФ разделены по возрасту

    проявления клинических симптомов, что привело

    к разделению ГФФ на перинатальную, инфантиль-

    ную, детскую и взрослую формы. Дополнительно

    выделяют еще одну форму заболевания — одонтоги-

    пофосфатазию, которую расценивают как наименее

    тяжелую форму ГФФ, поражающую зубы; при этом

    признаки патологии скелета отсутствуют. Данная

    форма ГФФ проявляется спонтанным выпадением

    молочных зубов с неповрежденными корнями или

    сильным кариесом, увеличением пульповых камер и

    корневых каналов [16].

    Основной диагностический критерий ГФФ —

    низкий уровень ЩФ в сыворотке [14]. В большин-

    стве случаев диагноз можно поставить по низкой

    активности ЩФ сыворотки в сочетании с физи-

    кальными и рентгенографическими признаками,

    характерными для ГФФ [14]. При оценке уровня

    ЩФ сыворотки необходимо учитывать возрастные

    и половые особенности (степень рекомендации A).

    Возможность использования альтернативных

    биохимических маркеров при снижении актив-

    ности ЩФ

    Недостаточная активность ЩФ приводит к на-

    коплению в организме указанных ниже субстратов,

    что ведет к нарушению минерализации костей, зу-

    бов и другим системным осложнениям [14].

    Неорганический пирофосфат (НПФ)

    При ГФФ высокая концентрация НПФ во вне-

    клеточном пространстве приводит к накоплению

    вещества вокруг мембранных везикул, где происхо-

    дит его поглощение как аморфным фосфатом каль-

    Анализ крови на биохимию в Челябинске

    Белки
    Обычно это результата анализа «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания — например, в результате рвоты или диареи. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.

    Липиды
    Повышение содержания липидов — признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи. Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов — холестерина. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.

    Углеводы
    К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.
    Глюкоза — один из важнейших показателей углеводного обмена. Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках. Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.

    Неорганические вещества и витамины
    К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.

    Железо
    Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.

    Калий
    Повышение содержания калия говорит о повреждении клеток, обезвоживании, острой почечной или надпочечниковой недостаточности. Снижение содержания этого элемента — следствие хронического голодания и недостатка калия в пище, продолжительной рвоты или диареи, нарушения функции почек или избытка гормонов коры надпочечников.

    Кальций
    Повышение содержания кальция бывает при активации функции паращитовидной железы, злокачественных опухолях с поражением костей, саркоидозе, избытке витамина D и обезвоживании. Уменьшение содержания кальция — повод заподозрить снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность, дефицит магния или гипоальбуминемию.

    Натрий
    Повышение содержания натрия — признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.

    Хлор
    Повышение этого показателя — признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.

    Фолиевая кислота
    Повышение содержания этого вещества вызывает вегетарианская диета и избыток фолиевой кислоты в пище, а снижение — дефицит витамина В12, алкоголизм, недостаточность питания и нарушение всасывания.

    Витамин В12
    Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина — частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.

    Низкомолекулярные азотистые вещества
    Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, — это креатинин, мочевая кислота и мочевина.

    Мочевина
    Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.

    Креатинин
    Причины повышения и понижения уровня креатинина — те же, что и для мочевины, кроме акромегалии — при этой патологии креатинин растет.

    Мочевая кислота
    Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках — например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

    Также существуют и другие элементы биохимического анализа.
    Правильно интерпретировать результаты поможет лечащий врач, именно он назначит вам корректное лечение, после которого могут назначить повторные биохимические исследования с целью фиксации результата лечения.

    Лечение гипофосфатазии в Израиле: цены, отзывы

    Гипофосфатазия (ГГФ) – это тяжелое прогрессирующее заболевание наследственного характера, которое характеризуется низким содержанием щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

    Щелочная фосфатаза играет ключевую роль в формировании костной ткани и сохранении постоянной минеральной плотности костей. У людей с ГГФ уровень щелочной фосфатазы очень низкий, поэтому наблюдается нарушение минерализации костной ткани. Накопление кальция и фосфора в других участках организма приводит к разрушению костей и повреждению органов.

    Тяжесть проявления заболевания может быть различной. В одних случаях ее признаки видны уже при рождении, а рентгенологическое исследование плода позволяет диагностировать заболевание даже внутриутробно.

    К первичным симптомам ГГФ относятся, как правило, поражение костей и зубов, но у больных также могут возникать нарушения в головном мозге, мышцах, суставах, легких и почках. В связи с обилием симптомов люди могут и не подозревать, что все они относятся к одному заболеванию.

    Со стороны костной ткани наблюдаются следующие симптомы: ломкие и хрупкие кости, рахит вследствие ГФФ, частые переломы костей, неправильное или медленное сращение костей, деформация нижних конечностей, постоянные боли в костях.

    Со стороны зубов: ранняя потеря зубов (до 5 лет), заболевание десен.

    Со стороны мышечной системы и суставов: мышечная слабость, длительные боли в мышцах, артрит, утрата самостоятельной ходьбы.

    Со стороны легких и грудной клетки: тяжелая дыхательная недостаточность, пневмония.

    Основная цель лечения направлена на предотвращения развития осложнений или замедление их прогрессирования.

    Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

    • Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
    • Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.

    Диагностика и лечение гипофосфатазии проводится врачами-специалистами отделения ортопедии.

    ГОСТ ISO 22160-2015 Молоко и молочные напитки. Определение активности щелочной фосфатазы. Метод с применением фотоактивной ферментной системы (EPAS)


    ГОСТ ISO 22160-2015

    Milk and milk-based drinks. Determination of alkaline phosphatase activity. Enzymatic photo-activated system (EPAS) method

    МКС 07.100.30;
    67.100.01

    Дата введения 2017-07-01

    Цели, основные принципы и основной порядок проведения работ по межгосударственной стандартизации установлены в ГОСТ 1.0-2015 «Межгосударственная система стандартизации. Основные положения» и ГОСТ 1.2-2015 «Межгосударственная система стандартизации. Стандарты межгосударственные, правила и рекомендации по межгосударственной стандартизации. Правила разработки, принятия, обновления и отмены»

    Сведения о стандарте

    1 ПОДГОТОВЛЕН Научно-производственным республиканским унитарным предприятием «Белорусский государственный институт стандартизации и сертификации» (БелГИСС)

    2 ВНЕСЕН Государственным комитетом по стандартизации Республики Беларусь

    3 ПРИНЯТ Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации по переписке (протокол от 27 февраля 2015 г. N 75-П)

    За принятие проголосовали:

    Краткое наименование страны по
    МК (ISO 3166) 004-97

    Код страны по
    МК (ISO 3166) 004-97

    Сокращенное наименование национального органа по стандартизации

    Армения

    AM

    Минэкономики Республики Армения

    Киргизия

    KG

    Кыргызстандарт

    Молдова

    MD

    Молдова-Стандарт

    Россия

    RU

    Росстандарт

    Таджикистан

    TJ

    Таджикстандарт

    Украина

    UA

    Минэкономразвития Украины

    4 Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 15 сентября 2016 г. N 1136-ст межгосударственный стандарт ГОСТ ISO 22160-2015 введен в действие в качестве национального стандарта Российской Федерации с 1 июля 2017 г.

    5 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ISO 22160:2007* «Молоко и молочные напитки. Определение действия щелочной фосфатазы. Метод с применением энзиматических фотоактивированных систем» («Milk and milk-based drinks — Determination of alkaline phosphatase activity — Enzymatic photo-activated system (EPAS) method», IDT)
    ________________
    * Доступ к международным и зарубежным документам, упомянутым в тексте, можно получить, обратившись в Службу поддержки пользователей. — Примечание изготовителя базы данных.


    Международный стандарт разработан подкомитетом SC 5 «Молоко и молочные продукты» Технического комитета по стандартизации ISO/TC 34 «Пищевые продукты» Международной организации по стандартизации (ISO) и Международной молочной федерацией (IDF) совместно с Международной ассоциацией химиков-аналитиков (АОАС International).

    Официальные экземпляры международного стандарта, на основе которого подготовлен настоящий межгосударственный стандарт, и международных стандартов, на которые даны ссылки, имеются в Федеральном информационном фонде технических регламентов и стандартов

    6 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ


    Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном информационном указателе «Национальные стандарты», а текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

    1 Область применения

    Настоящий стандарт устанавливает метод определения активности щелочной фосфатазы в пастеризованном цельном молоке, частично обезжиренном молоке, обезжиренном молоке, сливках и ароматизированном молоке с применением хемилюминесцентного (EPAS) метода.

    Метод применяется для молока и молочных напитков из коровьего молока, молока овец, буйволиц и коз.

    Метод применяется для жидких проб, в которых после их подготовки (разбавления) активность щелочной фосфатазы составляет меньше 7000 миллиединиц на литр.

    Примечание — Было проведено успешное совместное исследование с цельным коровьим молоком, молоком овец, буйволиц и коз, а также обезжиренным коровьим молоком (<0,5% жирности), 20%-ными сливками и 2%-ным молочно-шоколадным напитком).

    2 Термины и определения

    В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:

    2.1 активность щелочной фосфатазы; ALP (alkaline phosphatase activity): Активность щелочной фосфатазы, содержащейся в продукте, определяемая в порядке, установленном в настоящем стандарте.

    Примечание — Активность щелочной фосфатазы выражается в миллиединицах активности фермента на литр (мЕд/л) ([4], [5]).

    2.2 единица активности щелочной фосфатазы (unit of alkaline phosphatase activity): Количество фермента щелочной фосфатазы, которое катализирует преобразование 1 мкмоль стабильного ароматического субстрата за минуту.

    3 Сущность метода

    Активность щелочной фосфатазы измеряют посредством фотоактивации гидролизованного продукта с последующим инструментальным измерением фотоактивации. В присутствии щелочной фосфатазы стабильный ароматический субстрат диоксетан-фосфата гидролизуют при температуре (35±1)°С для получения фотоактивированного (хемилюминесцентного) продукта. Фотоактивацию продукта усиливают с помощью макромолекулярного повышающего компонента. Реакцию гидролиза останавливают после определенного времени инкубации (3 мин). Количество образовавшегося хемилюминесцентного продукта измеряют и преобразуют в ферментные единицы с помощью люминометра. Градуировка люминометра основана на использовании таблеток с известной ферментной активностью.

    4 Реактивы

    В ходе анализа используют реактивы только признанной аналитической чистоты, если не установлены другие требования, и дистиллированную, деминерализованную воду или воду эквивалентной чистоты.

    4.1 Субстрат нехемилюминесцентного эфира диоксетана [0,2 моль/л 3-(2′-спироадамантанан)-4-метокси-4-(3»-фосфат фенил-1,2 диоксетана динатриевой соли в DEAE-буфере с 1% флуорозина] имеется в продаже [например, жидкий реактив Charm AP ®].
    _______________
    Реактивы, указанные в разделе 4, и оборудование, указанное в 5.1, доступны у I Charm Sciences Inc., 659 Andover St., Lawrence, MA 01843, USA (США). Они являются примерами подходящих продуктов, доступных в продаже. Эта информация приводится для удобства пользователей настоящего стандарта и не является рекламой указанных продуктов со стороны ISO или IDF. Могут быть использованы эквивалентные продукты, если они обеспечивают получение аналогичных результатов.


    Рекомендуется хранить субстрат при температуре 0°С-7°С. При хранении в пластиковых пробирках янтарного цвета и при температуре 4°С субстрат остается стабильным в течение 6 мес. При хранении при температуре 30°С субстрат сохраняет стабильность только в течение 24 ч.

    При испытаниях используемый субстрат хранят при температуре 0°С-7°С или во льду.

    4.2 Останавливающий раствор

    Останавливающий раствор подготавливают, смешивая одинаковое количество 0,15 моль/л 2-амино-2-метил-1-пропанола и 0,02% бензалкония хлорида с рН 10,7. До использования останавливающий раствор должен находиться при комнатной температуре 18°С-24°С. Для проверки стабильности раствора, использованного при градуировке, если не используют термозонд, фиксируют и поддерживают температуру в пределах 0,5°С.

    Примечание — Останавливающий раствор используют для остановки ферментного гидролиза субстрата эфира диоксетана (4.1).


    Имеющийся в продаже останавливающий раствор имеет срок годности 1 год при хранении при температуре 4°С или 2 мес при хранении при комнатной температуре. При ежедневном использовании его рекомендуется хранить при комнатной температуре.

    4.3 Рабочие градуировочные средства, например, градуировочные таблетки (сухое пастеризованное молоко с измеренным содержанием фосфатазы в виде таблеток для регидратации в молоке) с активностью фосфатазы 875±26 мкЕд/л. Таблетки регидратируют в трех различных объемах напитка на основе молока, не содержащего активной фосфатазы, или в отрицательной пробе для испытания (7.2) для создания стандартной градуировочной кривой.

    Имеющиеся в продаже градуировочные таблетки хранят при температуре 4°С в течение 2 лет.

    4.3.1 Градуировочные средства для жидких неокрашенных молочных продуктов

    В каждой из трех пробирок (5.9) вместимостью 50 мл с отметками A, B и C соответственно растворяют одну градуировочную таблетку в 100 мкл дистиллированной воды.

    В пробирку A добавляют 20 мл, в пробирку B — 5 мл, в пробирку C — 2,5 мл жидкого молочного продукта белого цвета (не содержащего активной фосфатазы) или отрицательную пробу для испытания (7. 2). Получают градуировочные стандарты A, B и C с активностью фосфатазы A=44 мЕд/л, B=175 мЕд/л и C=350 мЕд/л соответственно. Пробирки закрывают колпачками и энергично встряхивают их содержимое. Для регидратации содержимого пробирки выдерживают ее в холодильнике в течение 10 мин. Тщательно перемешивают перед применением.

    4.3.2 Градуировочные средства для сливок и ароматизированного молока

    В каждой из трех пробирок (5.9) вместимостью 50 мл с отметками A, B и C соответственно растворяют по одной градуировочной таблетке в 100 мкл дистиллированной воды.

    В пробирку A добавляют 10 мл, в пробирку B — 5 мл, в пробирку C — 2,5 мл сливок или ароматизированного молока (не содержащих активной фосфатазы) или отрицательную пробу для испытания (7.2). Получают градуировочные стандарты A, B и C с активностью фосфатазы A=88 мЕд/л, B=175 мЕд/л и C=350 мЕд/л соответственно. Пробирки закрывают колпачками и энергично встряхивают их содержимое. Для регидратации содержимого пробирки выдерживают ее в холодильнике в течение 10 мин. Тщательно перемешивают перед применением.

    4.4 Положительная контрольная проба

    В качестве положительной контрольной пробы используют лиофилизированную щелочную фосфатазу в колбе янтарного цвета вместимостью 15 мл. Положительную контрольную пробу регидратируют с 10 мл молочного напитка, не содержащего активной фосфатазы, или подготовленной для испытания отрицательной пробой (7.2). Регидратированная положительная контрольная проба содержит 450 мЕд/л фермента фосфатазы.

    Контрольную пробу оставляют на 10 мин для регидратации. Энергично встряхивают перед использованием.

    Регидратированная положительная проба стабильна при хранении при температуре 0°С-7°С в течение 48 ч. Положительная контрольная проба, регидратированная с жидким молоком, стабильна в течение 2 мес в замороженном виде при температуре минус 15°С или ниже. Положительную контрольную пробу оттаивают в воде при комнатной температуре. Контрольную пробу энергично встряхивают, чтобы гомогенизировать перед использованием. Запрещается повторное замораживание положительной контрольной пробы.

    5 Оборудование

    Для проведения измерений используют стандартное лабораторное оборудование, а также оборудование, указанное ниже.

    5.1 Люминометр, способный работать на длине волны 540 нм, с линейными выходными данными, преобразуемыми внутренним программным обеспечением в активность фермента [например, Charm Luminometer ® модели NovaLum, Luminator К или Т]. Необходимо для пробирки к моделям NovaLum и Lum-T использовать адаптер в поддерживающем положении. Датчик температуры, обеспечиваемый NovaLum, используют для измерения температуры останавливающего раствора (4.2).

    Измерения должны быть оптимизированы в соответствии с рекомендациями изготовителя для используемого оборудования.

    5.2 Мини-пробирки, одноразовые, сделанные из нелюминесцентного пластика, с колпачками, вместимостью 2 мл.

    5. 3 Пипетка с фиксированным объемом, вместимостью 100 мкл.

    5.4 Дозатор с фиксированным объемом, способный дозировать 1,0 мл. Перед применением необходимо убедиться, что объем дозированной воды составляет (1,00±0,05) г.

    5.5 Мерные колбы с одной меткой, вместимостью 100 мл.

    5.6 Аналитические весы, способные взвешивать с точностью до 1 мг.

    5.7 Блок инкубатора или термостат для сушки, способные работать при температуре (35±1)°С и (63±0,2)°С с ячейками размером мини-пробирки.

    5.8 Водяная баня, регулируемая, способная поддерживать температуру (63±0,2)°С и (95±2)°С.

    5.9 Пробирки, вместимостью 50 мл, диаметром 13 мм и длиной 100 мм, с герметичными крышками.

    5.10 Принтер с соединительными кабелями для распечатки результатов.

    6 Отбор проб

    В лабораторию должна быть доставлена представительная проба. Во время транспортирования и хранения не допускается какое-либо ее изменение или порча.

    Отбор проб не является частью метода, установленного в настоящем стандарте. Рекомендуемый метод отбора проб приведен в ISO 707 | IDF 50.

    7 Подготовка пробы для испытания

    7.1 Пробы для испытания

    7.1.1 Общие сведения

    Перед использованием пробы для испытания тщательно перемешивают. Температура в помещении должна быть в пределах 18°С-24°С.

    Пробы, предназначенные для испытания, должны быть охлаждены при температуре 0°С-7°С или законсервированы во льду.

    7.1.2 Пастеризованные пробы

    Используют пробы для испытания, полученные в необходимом количестве, по мере необходимости.

    7.1.3 Сырое молоко

    Пипеткой вносят 1 мл пробы для испытания в мерную колбу объемом 100 мл с одной меткой (5.5) (или соответствующее количество, чтобы активность после разбавления составляла менее 7000 мЕд/л). Доводят до метки молоком, не содержащим щелочной фосфатазы (7.2). Тщательно перемешивают.

    7.1.4 Ароматизированные молочные и сливочные продукты

    Используют пробы для испытания, полученные в необходимом количестве. Пробы для испытания вязких продуктов могут потребовать точного определения вносимого пипеткой объема с использованием массы (100 мкл = 100 мг). После внесения пробы протирают кончик пипетки. Возможно, для точного дозирования понадобятся пипетки с другой модификацией отверстия (с более широким отверстием).

    7.2 Молоко без щелочной фосфатазы

    Молоко в количестве 35 мл, не содержащее щелочной фосфатазы (отрицательная проба для испытания), или необходимый объем рабочей части пробы (7.1.2, 7.1.3 или 7.1.4) подготавливают путем нагревания в пробирке на водяной бане (5.8) при температуре 95°С. Рабочую часть пробы после нагревания до 95°С выдерживают при этой температуре в течение 1 мин. Затем быстро охлаждают.

    Отрицательная проба используется в качестве 0 (нулевого) градуировочного раствора и должна иметь среднее значение менее 5 мЕд/л (или менее 15 мЕд/л с ароматизированными молочными продуктами и сливочными продуктами) в соответствующим образом отградуированном канале люминометра. При температуре 4°С отрицательные пробы можно хранить в течение 48 ч.

    Жидкое молоко может храниться до 6 мес, если его хранят в замороженном виде при температуре минус 15°С или ниже. Оттаивают отрицательную пробу в воде при комнатной температуре. Пробу энергично встряхивают, чтобы сделать ее однородной перед использованием. Повторно не замораживают.

    Следует отметить, что некоторые молочные продукты, такие, например, как овечье молоко, будут осаждаться и расслаиваться, если отрицательная проба для испытания была подготовлена при температуре 95°С в течение 1 мин. В этом случае требуется более низкая температура в течение длительного времени, например, 63°С в течение 30 мин.

    8 Проведение испытания (см.

    приложение А)

    8.1 Градуировка

    8.1.1 Строят градуировочную кривую для каждого типа продукта, который будут испытывать. Начинают с установки фона люминометра (Bg) на 100 и коррекции (Cr) на 100.

    При осуществлении настроек применяют руководство по эксплуатации люминометра. Градуировочные кривые являются стабильными, и их следует запускать, если используют новые партии/номера партий субстрата эфира диоксетана (4.1) и останавливающий раствор (4.2). Графическое представление для градуировки приведено в приложении А.

    Примечание — Режим градуировки, согласно некоторым руководствам по эксплуатации люминометра, представлен с применением этапов по 8.1.1-8.2.2 (меню градуировки представляет собой пункт 8 в главном меню). Выбирают градуировку щелочной фосфатазы. Выбирают канал для градуировки. Выбирают градуировку. Выбирают для градуировки рабочую часть пр

    Клинико-диагностическая лаборатория

    Заведующая лабораторией: Трусова Татьяна Евгеньевна
    врач высшей квалификационной категории, главный специалист по клинической лабораторной диагностике.

     

     

     

     

    Централизованная КДЛ больницы выполняет весь необходимый перечень исследований для отделений БСМП г. Дзержинска и ряда других учреждений города.

    В состав лаборатории входят 6 подразделений:

    • клинико-гематологическая лаборатория;
    • биохимическая лаборатория;
    • иммунологическая лаборатория;
    • цитологическая лаборатория;
    • микробиологическая лаборатория;
    • отдел экстренной лабораторной диагностики.

    Все специалисты высшего и среднего звена имеют государственные квалификационные сертификаты по специальности «Клиническая лабораторная диагностика». В лаборатории работают специалисты, имеющие сертификаты по паразитологии, иммуногематологии, цитологии. Все врачи имеют аттестацию высшей квалификационной категории.

    Лаборатория задействована в федеральной системе внешней оценки качества исследований по всем основным разделам лабораторной диагностики.

    Лаборатория выполняет более 200 различных методик на современном оборудовании, технические характеристики которых соответствуют международным стандартам. В арсенале лаборатории находятся 35 единиц измерительного оборудования, из них 16 – приборы высокой точности измерений.

    Оборудование, которым оснащена КДЛ, соответствует международным стандартам и разработано с учётом последних достижений науки и техники.

    Бактериологическая лаборатория КДЛ проводит широкий спектр микробиологических исследований на флору с определением антибиотикочувствительности выделенных микроорганизмов. В лаборатории проводят посев: отделяемого из ран; мочи на бактериурию; желчи; мокроты; кала на кишечную группу микроорганизмов; отделяемого урогенитального тракта; отделяемого из носа и зева на дифтерию; кала на дизбактериоз.

    Экстренный лабораторный отдел

    В нашей лаборатории вы можете пройти комплексное обследование по следующим профилям

    Комплексное обследование перед госпитализацией в стационар любого профиля

    Обследование ЖКТ – Альфа-амилаза, Альфа-амилаза панкреатическая, Липаза, АлАТ, АсАТ, билирубин общий, Гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, РЭА, СА-19-9, СА-72-4, кал на перевариваемость.

    Кардиологическое обследование – холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), индекс атерогенности, АлАТ, АсАТ, креатинкиназа, креатинкиназа-МВ, ЛДГ, К/Na/CL, Протромбин, МНО, АЧТВ, Фибриноген, С-реактивный белок.

    Кардиологическое обследование при острых состояниях – тропонин T, креатинкиназа, креатинкиназа-МВ, К/Na/CL, Протромбин, МНО, АЧТВ, Фибриноген, С-реактивный белок.

    Липидный спектр – холестерин, Липопротеиды высокой плотности – ЛПВП, Липопротеиды низкой плотности –ЛПНП, Триглицериды, Индекс атерогенности.

    Первичное обследование печени — АлАТ, АсАТ, билирубин общий, ГГТП, щелочная фосфатаза.

    Полное обследование печени — АлАТ, АсАТ, билирубин общий, билирубин прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок крови, протромбин,фибриноген, церулоплазмин, АФП

    Обследование почек — Креатинин, Мочевина крови, Кальций, К/Na/CL, Магний, Общий анализ мочи.

    Ревматологический профиль — С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Общий белок крови, Общий анализ крови, Белковые фракции.

    Диабетический профиль — Глюкоза, гликированный гемоглобин.

    Диагностика анемий — Общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, количества тромбоцитов и ретикулоцитов, железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин, витамин В12, фолиевая кислота.

    Диагностика заболеваний крови — Общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, количества тромбоцитов и ретикулоцитов, Морфологическое исследование стернальных пунктатов с подсчётом мегакариоцитов, миелокариоцитов, миелограммы, Цитохимическое типирование лейкозов, Ферритин, Общий белок, белковые фракции, мочевая кислота, иммуноглобулины A, M, G, белок Бенс-Джонса в моче.

    Первичное обследование щитовидной железы – ТТГ, свТ3, свТ4, анти-ТПО, ТГ.

    Маркёры онкологических заболеваний – ПСА, РЭА, Са-125, Са-19-9, Са-15-3,АФП,Са-72-4, Сyfra 21-1.

    График работы лаборатории:
    ежедневно с 7-00 до 16-00 часов, выходной: суббота, воскресенья.

    Взятие материала на исследование у амбулаторных пациентов производится в процедурном кабинете с 7ч. 15 мин. до 9ч. 15 мин. ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

    Результаты большинства исследований могут быть получены в день сдачи биоматериала. При необходимости возможно срочное выполнение ряда исследований.

    Тест уровня щелочной фосфатазы (ALP)

    Что такое тест уровня щелочной фосфатазы?

    Тест уровня щелочной фосфатазы (тест ALP) измеряет количество фермента щелочной фосфатазы в кровотоке. Для анализа требуется простой забор крови, и он часто является стандартной частью других анализов крови.

    Аномальные уровни ЩФ в крови чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем или костями. Однако они также могут указывать на недоедание, опухоль почек, кишечные проблемы, проблемы с поджелудочной железой или серьезную инфекцию.

    Нормальный диапазон ЩФ варьируется от человека к человеку и зависит от вашего возраста, группы крови, пола и того, беременны ли вы.

    Нормальный диапазон уровня ЩФ в сыворотке составляет от 20 до 140 МЕ / л, но он может варьироваться от лаборатории к лаборатории.

    Нормальный диапазон выше у детей и уменьшается с возрастом.

    Лучший способ узнать, что является нормальным, а что нет — это обсудить результаты с вашим врачом, который сможет интерпретировать конкретные результаты лаборатории и диапазоны норм.

    Что такое щелочная фосфатаза?

    ЩФ — это фермент, обнаруженный в вашем кровотоке. Он помогает расщеплять белки в организме и существует в разных формах, в зависимости от того, откуда он возник.

    Ваша печень является одним из основных источников ЩФ, но некоторые из них также вырабатываются в ваших костях, кишечнике, поджелудочной железе и почках. У беременных женщин ЩФ вырабатывается в плаценте.

    Тест на ЩФ может быть выполнен, чтобы определить, насколько хорошо функционируют ваша печень и желчный пузырь, или выявить проблемы с вашими костями.

    Печень и желчный пузырь

    Проверка уровня ЩФ в крови является рутинной частью тестов функции печени и желчного пузыря. Такие симптомы, как желтуха, боль в животе, тошнота и рвота, могут заставить врача подозревать, что с вашей печенью или желчным пузырем что-то не так.

    Тест на ЩФ может быть полезен для выявления таких состояний, как:

    • гепатит (воспаление печени)
    • цирроз (рубцевание печени)
    • холецистит (воспаление желчного пузыря)
    • закупорка желчных протоков (от камень в желчном пузыре, воспаление или рак)

    Вам также может потребоваться тест на ЩФ, если вы принимаете лекарство, которое может повредить вашу печень, например, ацетаминофен (тайленол).Измерение ЩФ — это один из способов проверить это повреждение и обычно проводится вместе с другими функциональными тестами печени.

    Кости

    Тест на ЩФ может быть полезен при диагностике таких проблем с костями, как:

    • рахит, ослабление или размягчение костей у детей, что чаще всего связано со значительным дефицитом витамина D или кальция.
    • остеомаляция. , размягчение костей у взрослых обычно из-за значительного дефицита витамина D, но также, возможно, из-за неспособности организма правильно перерабатывать и использовать витамин D
    • Костная болезнь Педжета, заболевание, вызывающее серьезные проблемы с разрушением и отрастанием костей

    Тестирование ЩФ также может быть полезно при исследовании наличия раковых опухолей, необычного роста костей или дефицита витамина D.Его также можно использовать для проверки хода лечения любого из перечисленных выше состояний.

    Взятие крови для анализа ЩФ — обычное дело. Обычно его сочетают с другими функциональными тестами печени и почек.

    Возможно, вам придется голодать от 10 до 12 часов до теста. Однако вам, скорее всего, не нужно будет ничего делать, чтобы подготовиться заранее.

    Если результаты теста неубедительны, ваш врач может назначить повторный тест.

    Еда может повлиять на уровень ЩФ.Лекарства также могут изменить ваш уровень ЩФ, поэтому обязательно сообщите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.

    Тест на ЩФ требует, чтобы поставщик медицинских услуг взял небольшой образец крови из вашей руки. Это делается в кабинете вашего врача или в клинической лаборатории.

    Медицинский работник очищает кожу на передней стороне локтя антисептиком и накладывает эластичную ленту, чтобы кровь могла скапливаться в вене. Затем они вводят иглу в вену, чтобы набрать кровь в небольшую трубку.Процесс проходит быстро и вызывает небольшую боль или дискомфорт.

    С забором крови связано очень мало рисков.

    У вас могут появиться синяки вокруг места прокола, но этого можно избежать, надавив на рану.

    В редких случаях может развиться флебит (воспаление вены). Если вы испытываете это осложнение, приложите теплый компресс, пока опухоль не спадет.

    Сообщите своему врачу перед забором крови, если у вас есть нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо препараты для разжижения крови.

    Когда будут получены результаты теста на ЩФ, ваш врач обсудит их с вами и предложит, что делать дальше.

    Высокий уровень

    Уровни ЩФ в крови выше нормы могут указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем. Это может быть гепатит, цирроз, рак печени, камни в желчном пузыре или закупорка желчных протоков.

    Высокие уровни могут также указывать на проблемы, связанные с костями, такие как рахит, болезнь Педжета, рак костей или сверхактивная паращитовидная железа.

    В редких случаях высокий уровень ЩФ может указывать на сердечную недостаточность, рак почек, другие виды рака, мононуклеоз или бактериальную инфекцию.

    Низкий уровень

    Уровень ЩФ в крови ниже нормы встречается редко, но это может указывать на недоедание, которое может быть вызвано глютеновой болезнью или дефицитом определенных витаминов и минералов.

    Тест уровня щелочной фосфатазы (ALP)

    Что такое тест уровня щелочной фосфатазы?

    Тест уровня щелочной фосфатазы (тест ALP) измеряет количество фермента щелочной фосфатазы в кровотоке.Для анализа требуется простой забор крови, и он часто является стандартной частью других анализов крови.

    Аномальные уровни ЩФ в крови чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем или костями. Однако они также могут указывать на недоедание, опухоль почек, кишечные проблемы, проблемы с поджелудочной железой или серьезную инфекцию.

    Нормальный диапазон ЩФ варьируется от человека к человеку и зависит от вашего возраста, группы крови, пола и того, беременны ли вы.

    Нормальный диапазон уровня ЩФ в сыворотке составляет от 20 до 140 МЕ / л, но он может варьироваться от лаборатории к лаборатории.

    Нормальный диапазон выше у детей и уменьшается с возрастом.

    Лучший способ узнать, что является нормальным, а что нет — это обсудить результаты с вашим врачом, который сможет интерпретировать конкретные результаты лаборатории и диапазоны норм.

    Что такое щелочная фосфатаза?

    ЩФ — это фермент, обнаруженный в вашем кровотоке. Он помогает расщеплять белки в организме и существует в разных формах, в зависимости от того, откуда он возник.

    Ваша печень является одним из основных источников ЩФ, но некоторые из них также вырабатываются в ваших костях, кишечнике, поджелудочной железе и почках.У беременных женщин ЩФ вырабатывается в плаценте.

    Тест на ЩФ может быть выполнен, чтобы определить, насколько хорошо функционируют ваша печень и желчный пузырь, или выявить проблемы с вашими костями.

    Печень и желчный пузырь

    Проверка уровня ЩФ в крови является рутинной частью тестов функции печени и желчного пузыря. Такие симптомы, как желтуха, боль в животе, тошнота и рвота, могут заставить врача подозревать, что с вашей печенью или желчным пузырем что-то не так.

    Тест на ЩФ может быть полезен для выявления таких состояний, как:

    • гепатит (воспаление печени)
    • цирроз (рубцевание печени)
    • холецистит (воспаление желчного пузыря)
    • закупорка желчных протоков (от камень в желчном пузыре, воспаление или рак)

    Вам также может потребоваться тест на ЩФ, если вы принимаете лекарство, которое может повредить вашу печень, например, ацетаминофен (тайленол). Измерение ЩФ — это один из способов проверить это повреждение и обычно проводится вместе с другими функциональными тестами печени.

    Кости

    Тест на ЩФ может быть полезен при диагностике таких проблем с костями, как:

    • рахит, ослабление или размягчение костей у детей, что чаще всего связано со значительным дефицитом витамина D или кальция.
    • остеомаляция. , размягчение костей у взрослых обычно из-за значительного дефицита витамина D, но также, возможно, из-за неспособности организма правильно перерабатывать и использовать витамин D
    • Костная болезнь Педжета, заболевание, вызывающее серьезные проблемы с разрушением и отрастанием костей

    Тестирование ЩФ также может быть полезно при исследовании наличия раковых опухолей, необычного роста костей или дефицита витамина D.Его также можно использовать для проверки хода лечения любого из перечисленных выше состояний.

    Взятие крови для анализа ЩФ — обычное дело. Обычно его сочетают с другими функциональными тестами печени и почек.

    Возможно, вам придется голодать от 10 до 12 часов до теста. Однако вам, скорее всего, не нужно будет ничего делать, чтобы подготовиться заранее.

    Если результаты теста неубедительны, ваш врач может назначить повторный тест.

    Еда может повлиять на уровень ЩФ.Лекарства также могут изменить ваш уровень ЩФ, поэтому обязательно сообщите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.

    Тест на ЩФ требует, чтобы поставщик медицинских услуг взял небольшой образец крови из вашей руки. Это делается в кабинете вашего врача или в клинической лаборатории.

    Медицинский работник очищает кожу на передней стороне локтя антисептиком и накладывает эластичную ленту, чтобы кровь могла скапливаться в вене. Затем они вводят иглу в вену, чтобы набрать кровь в небольшую трубку.Процесс проходит быстро и вызывает небольшую боль или дискомфорт.

    С забором крови связано очень мало рисков.

    У вас могут появиться синяки вокруг места прокола, но этого можно избежать, надавив на рану.

    В редких случаях может развиться флебит (воспаление вены). Если вы испытываете это осложнение, приложите теплый компресс, пока опухоль не спадет.

    Сообщите своему врачу перед забором крови, если у вас есть нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо препараты для разжижения крови.

    Когда будут получены результаты теста на ЩФ, ваш врач обсудит их с вами и предложит, что делать дальше.

    Высокий уровень

    Уровни ЩФ в крови выше нормы могут указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем. Это может быть гепатит, цирроз, рак печени, камни в желчном пузыре или закупорка желчных протоков.

    Высокие уровни могут также указывать на проблемы, связанные с костями, такие как рахит, болезнь Педжета, рак костей или сверхактивная паращитовидная железа.

    В редких случаях высокий уровень ЩФ может указывать на сердечную недостаточность, рак почек, другие виды рака, мононуклеоз или бактериальную инфекцию.

    Низкий уровень

    Уровень ЩФ в крови ниже нормы встречается редко, но это может указывать на недоедание, которое может быть вызвано глютеновой болезнью или дефицитом определенных витаминов и минералов.

    Что это такое, Тестирование, Интерпретация

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, обнаруженный в крови, который помогает расщеплять белки.ЩФ играет роль во многих процессах в организме человека, и любые отклонения концентрации в крови — высокие или низкие — могут указывать на различные заболевания, от камней в желчном пузыре и болезни щитовидной железы до гепатита и рака.

    Тест ALP, который измеряет количество щелочной фосфатазы в образце крови, обычно назначается, чтобы помочь диагностировать подозреваемые заболевания, и обычно выполняется с другими анализами крови, чтобы помочь сузить возможные причины.

    Дэвид Сильверман / Getty Images

    Что такое щелочная фосфатаза?

    Щелочная фосфатаза — это фермент.Фермент — это тип белка, который катализирует (вызывает или ускоряет) химические реакции в организме. ЩФ в основном продуцируется печенью и костями, но в меньших количествах синтезируется кишечником и почками. ЩФ также выделяется из плаценты во время беременности.

    Ученые еще не определили полный спектр биохимических реакций, которые вызывает ЩФ, но известно, что этот фермент участвует в следующих процессах:

    • Транспортировка питательных веществ и ферментов в печень и из нее
    • Помощь в развитии, росте и поддержании костей
    • Транспортировка кальция и фосфата из кишечника в кости, мышцы и нервные клетки для обеспечения нормального функционирования
    • Транспортировка жирных кислот для хранения энергии в жировой ткани и поддержания структурной целостности клеток
    • Регулирование роста клеток у плода во время беременности

    ЩФ содержится во всех тканях тела, но, что неудивительно, в наибольшей концентрации в печени, костях, почках и кишечнике, а также в желчных протоках (которые отводят желчь из печени) и желчном пузыре (хранящем желчь). ).

    Повреждение этих и других органов может вызвать повышение уровня ЩФ в кровотоке. Напротив, некоторые заболевания или состояния могут нарушить синтез ЩФ и привести к падению концентрации в крови.

    Тестирование ALP

    Щелочная фосфатаза обычно проверяется при подозрении на заболевание печени, костей, желчного пузыря, почек или кишечника.

    Это особенно верно в отношении заболеваний печени, при которых воспаление печени (называемое гепатитом) часто проявляется желтухой (пожелтением кожи и глаз), усталостью, болями в верхней части живота, тошнотой и рвотой, темной мочой, и табуреты глиняного цвета.

    Тесты на ЩФ играют важную роль в диагностике заболеваний печени. Подобные симптомы могут возникать при заболеваниях желчного пузыря.

    При костных заболеваниях тестирование на ЩФ обычно назначается, если человек испытывает хроническую боль в костях, необъяснимые переломы или увеличенные кости или кости неправильной формы.

    Тест ALP включает простой забор крови, выполняемый медсестрой, врачом или флеботомистом. Вам будет предложено голодать от 10 до 12 часов перед тестом, чтобы обеспечить точные показания.Большинство лабораторий назначают тест рано утром, чтобы приспособиться к голоданию.

    Есть определенные препараты, которые могут повлиять на результаты. Сообщите своему врачу или в лабораторию, если вы принимаете что-либо из следующего:

    Если ваш уровень ЩФ немного повышен, это может быть связано с принимаемыми вами лекарствами, а не с основным заболеванием или состоянием здоровья.

    Интерпретация

    Альфа-фосфатаза считается биомаркером многих заболеваний, при этом аномально высокие и аномально низкие уровни ЩФ указывают врачу на возможные причины.

    Результаты теста ALP представлены в виде эталонного диапазона значений, измеряемых в единицах ферментов на литр (Ед / л) или микрокаталах на литр (мккат / л). И ферментные единицы, и микрокатали являются показателями каталитической активности фермента.

    Нормальный диапазон значений ЩФ зависит от возраста и статуса беременности. Значения ЩФ выше у детей, потому что их кости активно растут, в то время как значения ЩФ увеличиваются во время беременности вместе с развитием плаценты и приближением родов. Взаимодействие с другими людьми

    По U / L По μkat / L
    Взрослые от 33 до 96 Ед / л от 0,55 до 1,6 мккат / л
    Дети Менее 350 Ед / л Менее 5,8 мккат / л
    Беременность (первый триместр) от 17 до 88 Ед / л от 0,28 до 1,47 мккат / л
    Беременность (второй триместр) от 25 до 126 Ед / л 0.От 42 до 2,1 мккат / л
    Беременность (третий триместр) 38-229 Ед / л от 0,63 до 3,8 мккат / л

    Значения ALP, выходящие за пределы этих эталонных диапазонов, считаются ненормальными. Сами по себе аномальные значения ЩФ не являются диагностическими, но могут указать на основную причину.

    Высокие значения

    Аномально высокие значения ALP могут быть результатом:

    Низкие значения

    Аномально низкие значения ALP могут быть результатом:

    Другие анализы крови

    Тест на ЩФ обычно сопровождается тестом на билирубин, аспартатаминотрансферазу (АСТ) и аланинаминотрансферазу (АЛТ). Эти тесты измеряют количество веществ, которые попадают в кровоток при повреждении печени. Если значения билирубина, АЛТ и АСТ в норме, это указывает на то, что печень , а не , и позволяет врачу искать причину в другом месте.

    Существует также костно-специфический анализ крови, называемый костной щелочной фосфатазой (BAP), который определяет тип ЩФ, выделяемый в кровь из кости. Это может подтвердить, вызывает ли состояние костей повышение ЩФ, в отличие от печени.

    Чтобы точно определить причину, врач может также назначить анализы крови для выявления дисбаланса гормонов (например, возникает заболевание щитовидной железы или паращитовидной железы), генерализованного воспаления и увеличения количества лейкоцитов (признаки инфекции), аномалий почечных ферментов и различных онкомаркеров в кровь, указывающая на наличие рака.

    Основываясь на результатах этих анализов крови, врач может расширить исследование и назначить соответствующие тесты и процедуры (включая визуализацию и биопсию), чтобы окончательно диагностировать причину.

    Слово Verywell

    Щелочная фосфатаза является важным маркером заболеваний и состояний здоровья, поражающих печень, кости и другие части тела. Чтобы тест на ЩФ был точным, вам необходимо убедиться, что вы соблюдаете правила голодания, и сообщать своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, отпускаемые без рецепта, травяные, пищевые или развлекательные.

    Спасибо за отзыв!

    Газовая боль? Проблемы со стулом? Подпишитесь на лучшие советы по уходу за животом.

    Зарегистрироваться

    Ты в!

    Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Что вас беспокоит?

    Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
    1. Sharma U, Pal D, Prasad R.Щелочная фосфатаза: обзор. Индиан Дж. Клин Биохим . 2014; 29 (3): 269-78. DOI: 10.1007 / s12291-013-0408-y

    2. Американская ассоциация клинической химии. Щелочная фосфаза (ЩФ). Обновлено 24 июля 2020 г.

    3. Siddique A, Kowdley KV. Обратитесь к пациенту с повышенным уровнем щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Клин Печень Дис . 2012; 16 (2): 199-229. DOI: 10.1016 / j.cld.2012.03.012

    4. Хансен YBL. Рекомендации по единицам измерения — зачем и как. EJIFCC . 2019; 30 (3): 250-275.

    5. Mutua DN, Nyaga E, Njagi M, Orinda G. Функциональные тесты печени у здоровых беременных женщин. J Печень. 2018; 7: 2. DOI: 10.4172 / 2167-0889.1000228

    6. Лоу Д., Джон С. Щелочная фосфатаза. StatPearls. Обновлено 21 декабря 2018 г.

    7. Riancho-Aarrabeitia L, García-Unzueta M, Tenorio JA и др. Клинический, биохимический и генетический спектр низких уровней щелочной фосфатазы у взрослых. Eur J Intern Med .2016; 29: 40-5. DOI: 10.1016 / j.ejim.2015.12.019

    8. Lala V, Goyal A, Bansal P, Minter DA. Функциональные пробы печени. В: StatPearls. Обновлено 4 июля 2020 г.

    9. Masrour Roudsari J, Mahjoub S. Количественная оценка и сравнение специфической для костей щелочной фосфатазы двумя методами в нормальных образцах и образцах Педжета. Caspian J Intern Med . 2012; 3 (3): 478-83.

    Verywell Health является частью издательской семьи Dotdash.

    THU0553 Низкий уровень щелочной фосфатазы: может ли это быть гипофосфатазия?

    Предпосылки Гипофосфатазия (HPP) — редкое наследственное заболевание костного и минерального обмена, вызванное мутациями в гене ALPL (щелочная фосфатаза типа печени) со снижением активности тканеспецифического изофермента ALP (TNSALP). ).Клинические проявления разнообразны, и взрослые формы заболевания обычно более легкие, чем у младенцев и детей, их легко не заметить или поставить неверный диагноз, что может привести к ошибочным терапевтическим решениям.

    Цели Основными задачами нашего исследования являются оценка распространенности пациентов со взрослыми формами HPP в группе пациентов со стойкой гипофосфатаземией, анализ их клинических и функциональных характеристик и сравнение этих результатов между теми, у кого они представлены или нет. мутации.

    Методы В этом перекрестном исследовании за шестилетний период (2009–2015 гг.) Было оценено 1,536,711 измерений ЩФ у 386,356 пациентов. Пациенты, имеющие как минимум два значения ниже 35 МЕ / л и ни одно из них не превышали 45 МЕ / л, составляли исследуемую популяцию. Всего было включено 427 пациентов. Из них 31 пациент был исключен из-за наличия причин вторичного HPP и 13 из-за потери наблюдения. С 108 пациентами связались по телефону, чтобы заполнить анкету о проявлениях, связанных с HPP и оценкой здоровья, а также для получения образцов крови для проведения генетического теста.

    Результаты Демографические и клинические характеристики обеих групп показаны в таблице 1. Из 108 обследованных пациентов на данный момент доступны результаты генетических тестов 39 пациентов (остальные результаты в настоящее время ожидают рассмотрения). 59% (23/39) дали положительный результат на генетическую мутацию. Несмотря на то, что данные все еще являются частичными, и хотя результаты не достигли статистической значимости, мы наблюдали с большей релевантностью более высокую долю пациентов с HPP, у которых наблюдалась хроническая боль в костях (48, 7% против 25,6%, p = 0,157), мышечная слабость (15,4% против 2,6%, p = 0,112) и большая потребность в обезболивающих (p = 0,107) у пациентов с HPP по сравнению с контролем группа.Кроме того, в группе HPP наблюдалась незначительная тенденция к представлению зубных аномалий и преждевременной потери зубов (7,6%), отсутствие проявлений в контрольной группе (p = 0,123). Кроме того, ортопедические операции чаще встречались в группе HPP (12,8%) по сравнению с другой группой (0%), p = 0,04. Распространенность стрессовых переломов также была выше у пациентов с HPP (7,69%). Не было обнаружено значительных различий в демографических характеристиках, переломах позвонков, кальцифицирующем периартрите, кондрокальцинозе или индексе FRAX.Что касается биохимических тестов, уровни фосфата в сыворотке крови были выше в группе HPP (4,18 мг / дл) по сравнению с контрольной группой (3,52 мг / дл), p = 0,05. Никаких различий не наблюдалось ни в оценке боли, измеренной с помощью визуальной аналоговой шкалы, ни в опроснике для оценки состояния здоровья между обеими группами.

    Выводы Диагностика HPP может быть сложной и часто упускается из виду или задерживается, особенно у взрослых. Распространенность HPP среди пациентов со стойким низким уровнем ЩФ высока, и хотя клинические проявления у взрослых мягче, они часто проявляются хронической болью в костях, слабостью, стрессовыми переломами и аномалиями зубов.Эти данные должны способствовать более активному отношению к обнаружению взрослых ГЭС.

    Диагностический алгоритм для детей с активностью с низкой щелочной фосфатазой: уроки, извлеченные из лабораторного скрининга на гипофосфатазию

    Цели

    Изучить роль лабораторного скрининга на гипофосфатазию и предложить способ диагностики для детей с низкой активностью щелочной фосфатазы в сыворотке (ЩФ) .

    Дизайн исследования

    Ретроспективное исследование на базе больниц в течение 8-летнего периода было проведено для выявления детей младше 16 лет с низкой активностью ЩФ (<100 Ед / л).Пациенты с положительным результатом исследования были приглашены для повторного взятия проб, а у пациентов со стойко низким уровнем ЩФ измеряли уровень пиридоксаль-5'-фосфата и фосфоэтаноламина в моче.

    Результаты

    Из 323 064 проанализированных образцов 1526 имели активность ЩФ <100 Ед / л. У большинства пациентов наблюдалась преходящая гипофосфатаземия. Из 50 пациентов с последней зарегистрированной ALP <100 U / L, 32 были исключены из-за того, что ранее ALP> 100 U / L. Восемнадцать были признаны положительными в исследовании. Из 15 выживших детей 13 можно было отследить.Четыре из них имели постоянно низкую активность ЩФ при повторном тестировании, из которых 2 имели повышенные концентрации пиридоксаль-5′-фосфата и фосфоэтаноламина и впоследствии были протестированы на мутации гена ALPL ; 4-летняя бессимптомная девочка с новой гомозиготной миссенс-мутацией ALPL и 23-летняя женщина с гетерозиготной мутацией. Наблюдалось значительное совпадение активности ЩФ между положительными результатами исследования и 11 текущими пациентами с гипофосфатазией. Мы предлагаем диагностический алгоритм для детей с низкой активностью ЩФ, основанный на клинических и биохимических переменных.

    Выводы

    Пациентам со стойко низкой активностью ЩФ требуется дальнейшее клиническое, биохимическое и радиологическое обследование на предмет гипофосфатазии, даже при отсутствии клинических симптомов. Предлагаемый диагностический алгоритм для детей с низким уровнем ЩФ будет способствовать раннему выявлению случаев гипофосфатазии, что при наличии ферментативной замены гипофосфатазии может спасти жизнь или избежать многолетней недиагностированной заболеваемости.

    Сокращения

    PLP

    Пиридоксаль-5′-фосфат

    PPi

    Неорганический пирофосфат

    TNSALP

    Тканевый неспецифический ЩФ

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    Полный текст

    Copyright © 2016 Elsevier Inc.Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Низкий уровень щелочной фосфатазы Симптомы, причины и значение

    Большинство людей беспокоятся о высоком уровне щелочной фосфатазы, но низкий уровень также может сигнализировать о проблемах со здоровьем. Люди, которые не получают достаточного количества магния, цинка и белка, с большей вероятностью будут иметь низкий уровень щелочной фосфатазы. Прочтите, чтобы наконец понять, что означают низкие результаты.

    Что означает низкая щелочная фосфатаза?

    Нормальный диапазон щелочной фосфатазы в крови составляет от 20 до 140 Ед / л, хотя это может варьироваться от лаборатории к лаборатории.Некоторые лаборатории устанавливают диапазон от 30 до 130 Ед / л. У детей и беременных женщин уровень фермента в крови может быть значительно выше [1].

    Значения ниже 30 Ед / л обычно считаются низкими.

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, обнаруженный во всех тканях человеческого тела, но в основном он сконцентрирован в костях, почках, печени, кишечнике и плаценте. Он существует в разных формах, в зависимости от того, где он возник [1].

    Нам давно известно о щелочной фосфатазе тканей и ее важной роли в здоровье костей и кальцификации костей.Тем не менее, многообещающие исследования кишечного АП все больше подтверждают его защитную роль в кишечном тракте, помогая сбалансировать бактерии, пищеварение и расщепление жиров и некоторых витаминов группы В. [1].

    Щелочная фосфатаза ниже 30 Ед / л считается низкой в ​​большинстве лабораторий.

    Симптомы низкой щелочной фосфатазы

    Низкий уровень ЩФ может быть следствием других состояний, таких как дефицит B12 и гипотиреоз. В этом случае и в зависимости от причины низкого уровня ЩФ вы можете испытывать такие симптомы, как:

    • Головная боль, одышка и усталость (если у вас дефицит B12 и анемия) [2]
    • Увеличение веса, мышечная слабость и сухая кожа (если у вас гипотиреоз) [3]

    Симптомы низкой щелочной фосфатазы зависят от основного состояния здоровья, такого как анемия или недостаточная активность щитовидной железы.

    Причины низкой щелочной фосфатазы

    1) Болезнь Вильсона

    Болезнь Вильсона — это наследственное заболевание, при котором медь накапливается в органах. У пациентов с болезнью Вильсона низкая активность щелочной фосфатазы в крови. У них также было значительно более низкое соотношение щелочной фосфатазы к билирубину [4].

    3) Недоедание

    Недоедание также может вызывать снижение уровня щелочной фосфатазы в крови. В обзоре 130 пациентов с низким уровнем ферментов 12% страдали от недоедания [5].

    4) Дефицит магния

    Дефицит магния может снизить уровень активности щелочной фосфатазы в организме, поскольку ферменту необходим магний для активации. В исследовании, проведенном на самках крыс, у крыс с дефицитом магния активность щелочной фосфатазы была вдвое ниже по сравнению с контрольной группой. Исследование показывает, что добавка магния значительно восстанавливает ферментативную активность, но не возвращает АД до нормального уровня [6].

    5) Дефицит цинка

    Дефицит цинка снижает активность щелочной фосфатазы у животных.Люди с дефицитом цинка чаще имеют низкий уровень щелочной фосфатазы и ряд других связанных с этим проблем со здоровьем. Прием цинка восстановил нормальный уровень щелочной фосфатазы в одном клиническом исследовании [7, 8].

    6) Безбелковая диета

    Крысы, получавшие безбелковую диету, имели пониженную активность кишечной щелочной фосфатазы [9].

    Люди, которые не получают достаточного количества цинка, магния, белка или калорий, подвержены риску низкой щелочной фосфатазы.

    7) Некоторые лекарственные препараты

    Следующие препараты также могут вызывать низкий уровень ЩФ:

    • Цинакальцет (препарат, снижающий содержание кальция в крови) [10]
    • Оральные контрацептивы [11]
    • Заместительная гормональная терапия [12]

    Другие состояния

    Низкий уровень ЩФ также может быть вызван:

    Кроме того, низкие уровни щелочной фосфатазы присутствуют при гипофосфатазии , наследственном заболевании, которое вызывает дефектную минерализацию костей. Без фермента у детей может быть ранняя потеря зубов и судороги, в то время как у взрослых могут быть проблемы с зубами и ослабленные кости [16].

    Ахондроплазия — это тип карликовости, а кретинизм — состояние с сильно задержанным ростом. У детей с этими расстройствами уровень щелочной фосфатазы ниже нормы [17].

    Проверьте уровень гормонов щитовидной железы, кортизола, витаминов D и B12. Мегадозирование витамина D, низкий уровень гормонов щитовидной железы, анемия и высокий уровень кортизола могут снизить щелочную фосфатазу.

    Преимущества более низкой щелочной фосфатазы по сравнению с более высокой

    1) Лучшее внимание и память

    У тучных людей с повышенным уровнем щелочной фосфатазы снижение уровней после операции предсказывало лучшие результаты теста мозга у пациентов, перенесших операцию по снижению веса . Это говорит о том, что более низкий уровень активности ферментов может предсказывать улучшение внимания и памяти. Однако мозгу для оптимального функционирования требуется некоторое количество щелочной фосфатазы [18].

    2) Пониженный уровень холестерина

    У беременных женщин активность щелочной фосфатазы в крови выше.Уровни как триглицеридов, так и общего холестерина увеличивались параллельно с уровнем щелочной фосфатазы , поэтому уровни холестерина коррелировали с активностью фермента [19].

    Нормальный уровень щелочной фосфатазы поддерживает хорошее здоровье. Немного более низкие значения могут улучшить когнитивные функции и связаны с более низким уровнем холестерина.

    Как восстановить уровень щелочной фосфатазы?

    Если у вас низкий уровень щелочной фосфатазы, вам необходимо обратиться за медицинской помощью по поводу основного заболевания.Люди с низким уровнем щелочной фосфатазы из-за генетических нарушений или серьезных заболеваний должны получить план лечения от своего врача.

    Correct Nutritional Deficiency

    Если у вас низкий уровень ЩФ из-за дефицита питательных веществ, устраните основную питательную причину. Ешьте больше продуктов, богатых:

    • Белком, например молочными продуктами, мясом, птицей, бобами, яйцами, рыбой, орехами и семенами [20]
    • Витамины группы В, такие как мясо, рыба, листовые овощи, бобы, зерна , молочные продукты и яйца [21, 22]
    • Цинк, такой как мясо и птица, крупы и зерновые продукты, и молочные продукты [23]
    • Магний, например, зеленые листовые овощи, фрукты, зерна и орехи [24 ]

    Сосредоточьтесь на устранении дефицита питательных веществ, который снижает уровень щелочной фосфатазы. Получайте достаточно белка, витаминов группы В, цинка и магния.

    Проверьте свои лекарства и гормоны щитовидной железы

    Избыток витамина D в организме может вызвать низкий уровень ЩФ. Хотя часто требуется очень большая доза дополнительного витамина D, чтобы увидеть это изменение, рассмотрите возможность прекращения приема добавки, когда измеренные уровни витамина D значительно выше. Вместо этого получайте больше солнца [13].

    Если ваши лекарства могут снизить уровень ЩФ, обсудите альтернативные варианты со своим врачом [11].

    Проверьте свои гормоны щитовидной железы [25].Это частая причина аномального уровня АД.

    Постарайтесь решить проблемы с щитовидной железой, не принимайте мегадозы витамина D и поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут снижать уровень щелочной фосфатазы.

    Образ жизни и пищевые добавки

    От умеренных до интенсивных упражнений может временно повыситься уровень ЩФ [26, 27].

    Добавки, которые могут помочь:

    • Белок [28]
    • Витамин B12 (при недостатке) [29]
    • Магний (при недостатке) [30]
    • Цинк (при недостатке) [31]

    На вынос

    Низкая щелочная фосфатаза — это когда уровень в крови ниже 30 Ед / л (зависит от лаборатории). Вашему организму нужно ровно столько щелочной фосфатазы, сколько нужно для поддержания здоровья кишечника, мозга и костей. Низкий уровень может указывать на дефицит цинка, магния или белка. Люди, которые постоянно принимают высокие дозы витамина D или определенные лекарства, также с большей вероятностью имеют низкий уровень этого фермента. Другие возможные причины включают недостаточную активность щитовидной железы, анемию и генетические нарушения. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, что снижает ваш уровень. Целью должно быть решение проблемы дефицита питательных веществ, проблем с щитовидной железой или любых других проблем со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

    Дополнительная литература

    Клинические характеристики пациентов с воспалительным артритом и постоянно низким уровнем щелочной фосфатазы в ревматологической клинике по делам ветеранов

    Информация о сеансе

    Тип сессии: Постерная сессия (воскресенье)

    Время сеанса: 9:00 — 11:00

    Предпосылки / цель: Справочная информация: Биохимическим признаком гипофосфатазии (HPP) является низкий уровень щелочной фосфатазы (ALP). Признано, что некоторые формы HPP присутствуют в зрелом возрасте и связаны с общими признаками и симптомами, наблюдаемыми у пациентов с ревматическим заболеванием, включая усталость, мышечную боль, слабость, боль в костях, рецидивирующий перелом, вывих сустава и хондрокальциноз 1 . Клинические последствия низких уровней ЩФ у пациентов с воспалительным артритом точно не установлены.

    Цель: Анализировать клинические особенности, связанные с низким уровнем ЩФ у пациентов с воспалительным артритом в клинике ревматологии.

    Методы: Методы: Этот единый центр перекрестного ретроспективного обзора диаграммы пациентов с низким уровнем ЩФ и воспалительным артритом, определяемым как ревматоидный артрит (РА) или диагнозы воспалительного артрита, был выполнен с использованием электронной медицинской карты VA. Пациентов с двумя или более уровнями ЩФ ниже 40 Ед / л сравнивали с пациентами со стабильно нормальными уровнями ЩФ. Мы исключили пациентов с сопутствующими заболеваниями и лекарства, которые, как известно, вызывают низкий уровень ЩФ. Были извлечены возраст, раса, ревматоидный фактор, анти-цитруллинированный пептид (анти-CCP) этих двух групп. Мы рассмотрели двумерные отношения этих переменных, сравнивая каждую отдельно по отношению к группе. Клинические диагнозы и фармакологический анамнез агентов, модифицирующих болезнь, и анальгетиков были извлечены и сравнены между двумя группами. Для сравнения средних значений совокупности и бинарных переменных, соответственно, использовались два критерия T выборки и критерий хи-квадрат Пирсона.

    Результаты: Результаты: Не было существенной разницы в распространенности серопозитивности или клинических диагнозах между двумя группами, однако наблюдалась тенденция к пациентам с низким уровнем ЩФ и серопозитивным РА (35% против 15%, p = 0.064). Среднее количество опробованных противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание, было больше в группе с низким уровнем ЩФ, чем в контрольной группе (1,55 против 0,92, p = 0,040). Пациенты в группе с низким уровнем ЩФ также были старше (68 против 61, p = 0,048). Не было различий в использовании анальгетиков между двумя группами.

    Заключение: Заключение: Пациенты с низким уровнем ЩФ и воспалительным артритом были старше и принимали большее количество БПВП. Эти данные могут свидетельствовать о том, что эти пациенты представляют когорту с более тяжелым или длительным заболеванием.Не было разницы в распространенности серопозитивного или серонегативного РА у пациентов с низким уровнем ЩФ. Однако мы наблюдали тенденцию к тому, что пациенты с низким уровнем ЩФ и серопозитивным РА. В будущей работе можно будет оценить более сильную связь между низким уровнем ЩФ, РА, подагрой, псевдоподагрой и атипичными формами остеоартрита, используя больший размер выборки для выявления этой разницы.

    1. Lefever, E. et al. Гипофосфатазия у взрослых: клинический спектр и его связь с генетикой и метаболическими субстратами. Журнал клинической денситометрии . https://doi.org/10.1016/j.jocd.2018.12.006


    Рисунок 1

    Рис. 1. Сравнение диагнозов пациентов с нормальным и низким уровнем щелочной фосфатазы


    ACR рисунок 2

    Рис. 2. Характеристики пациентов с низким и нормальным уровнем щелочной фосфатазы


    Раскрытие информации: Л. Монтеагудо , Нет; A. Gravely , нет; П.Вален , нет; Д. Юарт , Нет.

    Чтобы процитировать этот реферат в стиле AMA:

    Монтеагудо Л., Гравели А., Вален П., Юарт Д. Клинические характеристики пациентов с воспалительным артритом и постоянно низким уровнем щелочной фосфатазы в ревматологической клинике по делам ветеранов [аннотация]. Arthritis Rheumatol. 2019; 71 (приложение 10). https://acrabstracts.org/abstract/the-clinical-characteristics-of-patients-with-inflamasted-arthritis-and-a-persistently-low-alkaline-phosphatase-level-in-a-veteran-affairs-rheumatology- клиника/.По состоянию на 18 февраля 2021 г.

    «Назад к ежегодному собранию ACR / ARP 2019

    Тезисы заседаний ACR — https://acrabstracts.

    11Сен

    Как вылечить остеохондроз в домашних условиях – Эффективное лечение остеохондроза в домашних условиях: как избавиться от боли

    Лечение остеохондроза в домашних условиях быстро

    Самолечение – верный способ навредить собственному организму. Но это не значит, что лечение остеохондроза в домашних условиях невозможно. К лечению заболевания следует приступать после консультации с врачом.

    При соблюдении всех рекомендаций доктора пациентам удается восстановить хрящевые ткани и естественное анатомическое строение позвоночного столба, предупредить развитие осложнений.

    Принципы домашнего лечения

    Сравнение здорового и больного остеохондрозом позвоночников

    Сравнение здорового и больного остеохондрозом позвоночников

    Следует понимать, что избавиться от симптомов патологии – не значит устранить остеохондроз. Исчезновение признаков дает лишь непродолжительную передышку перед возникновением очередного приступа. Обезболивающие средства не лечат остеохондроз. Они лишь устраняют дискомфорт, спазмы и боли.

    Дистрофические изменения в позвоночнике возникают из-за:

    • нарушенного кровотока;
    • дефицита питательных веществ в хрящах;
    • застойных явлений в тканевых структурах;
    • кислородного голодания хрящевых тканей.

    Чтобы понять, как лечить остеохондроз в домашних условиях, необходимо знать механизм развития патологии. После 25 лет хрящи утрачивают способность получать питание с кровотоком.

    Кровеносные сосуды, проходящие по хрящевым структурам, закрываются. Питательные вещества хрящи добывают из окружающих тканей за счет обратного осмоса. При пониженной двигательной активности хрящевые ткани недополучают вещества, необходимые для нормального функционирования.

    В них возникают дегенеративные процессы. Хрящи теряют эластичность, в них появляются микротрещины. Это приводит к разрушению целостности тканевых структур, воспалению, отекам и боли.

    Вот как вылечить остеохондроз в домашних условиях советуют врачи:

    • придерживаться диеты;
    • заниматься лечебной гимнастикой;
    • принимать лекарственные препараты;
    • наладить режим работы, отдыха и сна;
    • создать правильное спальное место с твердой поверхностью (ортопедический матрас и подушка – идеальный вариант).

    Победить остеохондроз помогает упорство пациента, системный подход к лечению. Успех гарантирован при полном соблюдении всех врачебных рекомендаций, правильном применении лечебных методов.

    Медикаментозная терапия

    Лекарственные препараты помогают подавить симптомы остеохондроза. Лечение в домашних условиях заболевания без медикаментов невозможно. Пока не уйдет боль, запрещено заниматься лечебной физкультурой, делать физиотерапевтические процедуры и массаж. Это основное правило лечения остеохондроза в стадии обострения.

    Для снятия обострения лечащий врач назначает:

    1. Противовоспалительные средства. Диклофенак, Кетанов, Нимесил, Ибупрофен устраняют болевой синдром и воспаление. Таблетки дают серьезные побочные эффекты. Их употребление возможно только после приема пищи с большим количеством воды. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта медикаменты вводят перентерально (делают уколы).
    2. Миорелаксанты. Фуросемид, Троксевазин снимают отеки и болевой синдром, уменьшают гипертонус мышц спины. Их принимают одновременно с мочегонными лекарствами.
    3. Седативные лекарства. Пьют отвары, фито-чаи и аптечные препараты на основе успокаивающих трав (ромашки, пустырника, мяты). Они устраняют невротизацию, вызываемую невыносимой болезненностью. Если течет тяжело остеохондроз позвоночника, лечение проводят с использованием транквилизаторов (Фенозепама), антидепрессантов (Флуоксетина, Амитриптилина). Они приводят в норму психологическое состояние человека.
    4. Комплексные препараты с витаминами группы B. Употребление мультивитаминов ускоряет регенерацию нервных волокон. Курс лечения витаминами – 21 день.
    5. Местные препараты с противовоспалительным эффектом. Мази и гели Ибупрофен, Диклофенак втирают в пораженные места. Они борются с болями и воспалительными процессами. Их используют пока болевой синдром полностью не исчезнет.
    6. Разогревающие растирки и бальзамы на основе биоактивных веществ, оказывающих умеренное раздражающее воздействие. Лечебный эффект дают яды пчел и змей, ментол, входящие в состав медикаментов. Средства устраняют отеки и боль, налаживают кровоток, восстанавливают питание тканей.
    7. Аппликации с Димесидом. Лекарство, проникнув глубоко в ткани, подавляет воспаление.

    Народные способы лечения

    Одними лекарственными препаратами избавиться от остеохондроза нельзя. Лечение необходимо дополнить народными средствами, которые порекомендует лечащий врач.

    Распространенные способы лечения в домашних условиях народными средствами:

    1. Аппликации с картофелем и медом. Картофель превращают в кашицу, соединяют с медом в равных количествах. Средство выкладывают на салфетку и фиксируют на очаге поражения. Аппликацию ставят на 1 час. Процедура подходит для кратковременного снятия болей.
    2. Аппликации с листьями хрена – хороший способ, показывающий как избавиться от болезненности. Лист распаривают в кипятке. Прикладывают внутренней стороной к воспаленному месту, обертывают теплой вещью, идут спать. К утру болевой синдром отступает.
    3. Лечение остеохондроза дома проводят, принимая лекарство из сосновых почек. Сырье заготавливаю весной, срывают те почки, что меньше 2 сантиметров в длину (только они обогащены нужными биоактивными веществами). Почки моют, обсушивают и превращают в кашицу. Смешивают с сахаром. На 2 части кашицы из почек берут 1 часть сахара. Смесь убирают в холодильник на 14 дней. Критерий готовности средства – коричневый цвет. Лечатся 21 день, принимая по 1 чайной ложке лекарства.
    4. Баня. Избавляться от остеохондроза помогает парная. Греются в парной с перерывами. Заходят в нее 3 раза на 5 минут. Процедуру делают через день. Курс лечения – 10 сеансов. Баня снимает болевые ощущения.
    5. Помогает лечить остеохондроз дома масло из семян крапивы. Смешивают 100 мл растительного масла и 2 столовые ложки семян растения. Смеси дают настоятся в течении 14 дней. Масло фильтруют, переливают во флакон из темного стекла. С маслом делают растирки. Процедура снимает болевые ощущения.
    6. Настойка из водки, меда и алоэ – еще один народный способ, как можно снять боли при остеохондрозе. Для приготовления берут водку, мед и алоэ в соотношении 3:2:1. Соединив компоненты дают им настояться в течение нескольких часов. С этим средством делают компрессы на ночь.
    7. Лечебные ванны подавляют боли, выводят токсины, усиливают кровоток, снимают воспаление. Для лечения остеохондроза принимают солевые, скипидарные и горчичные ванны. Бороться с недугом помогают ванны с хвоей, корой дуба, шалфеем, можжевельником.

    Аппаратные методики лечения остеохондроза дома

    Домашнее лечение остеохондроза

    Не смотря на такое многообразие домашних методов лечения остеохондроза, перед самостоятельной борьбой с болезнью обратитесь к врачу!

    Фармацевтическая промышленность выпускает аппараты для лечения остеохондроза в домашних условиях. Устройства воздействуют на больные участки импульсом или вибрацией, которые вырабатываются за счет электротоков либо магнитного поля. Приборы позволяют проводить лечебные процедуры дома.

    Лечение позвоночника в домашних условиях осуществляют, используя следующие устройства:

    1. Алмаг-1 справляется с лечебно-профилактическими задачами. Он препятствует развитию остеохондроза и осложнений, появляющихся на его фоне. Прибор не позволяет прогрессировать дистрофическим изменениям в позвоночном столбе.
    2. Армос – прибор для лечения остеохондроза в домашних условиях. Аппарат действует точечно в очагах поражения. Он устраняет искривления позвоночника. Приводит позвонки в естественное положение.
    3. Дарсонваль – аппарат, способный избавлять от болей и восстанавливать кровообращение. Курс лечения состоит из 20 сеансов по 20 минут. Интервал между перерывом и повторным лечением – несколько месяцев.
    4. Аппарат Флорова – устройство налаживает дыхательный ритм. Он помогает насытить ткани кислородом, снимает мышечные спазмы, налаживает кровоток, восстанавливает тканевую трофику, ускоряет регенерацию хрящей.
    5. Витафон – аппарат для лечения остеохондроза в домашних условиях. Устройство способствует восстановлению костных структур, устраняет отечность, налаживает ток лимфы.

    Кроме лекарственной терапии, народных способов и аппаратных методик остеохондроз лечат дома, выполняя лечебную гимнастику, делая массаж (классический, баночный, точечный). Быстро пройдут симптомы и лечение окажется эффективным, если терапевтические и народные методики сочетать с диетой.

    Рацион необходимо обогатить полезной едой: фруктами, овощами, постным мясом и рыбой, кисломолочными продуктами. При остеохондрозе противопоказаны острые и жирные блюда, бульоны на мясе, алкогольные напитки, кофе, свинина.

    Избавиться от остеохондроза, позабыть о болях помогает комплексное лечение. Воспользуйтесь советами врача, чтобы восстановить функции позвоночника и вернуть здоровье.

    hondrozz.ru

    Чем, как и можно ли лечить Остеохондроз в домашних условиях самому

    Остеохондроз приводит к ужасным осложнениям – к грыжам, радикулитам и к протрузии. Это происходит уже на запущенной стадии заболевания. Если начать лечение на первых этапах, тогда можно остановить прогрессию остеохондроза и не допустить осложнений. Мы расскажем, какое должно быть лечение остеохондроза в домашних условиях.

    Основные способы терапии

    Многие пациенты думают, что домашнее лечение заключается только в народных средствах и растительных лекарствах. Это ошибочное мнение, так как лечиться дома можно по рекомендации врача, используя комплексный подход. Он будет включать в себя:

    Массаж

    1. Таблетки и мази.
    2. Специальные упражнения.
    3. Правильное питание.
    4. Массаж.

    Мы остановимся подробнее на каждом методе лечения хондроза в домашних условиях.

    Лекарственные препараты

    Их можно легко использовать для домашнего лечения, но только после назначения врача. Конечно, не все препараты можно принимать самостоятельно. Дома сложно сделать блокаду с анестетиком. Для этого нужно обратиться к врачу.

    Нестероидные препараты против воспаления можно легко принимать в домашних условиях. Они продаются в виде таблеток и мазей. Врачи рекомендуют использовать:

    Индометацин

    Доктор обязан назначить для домашнего лечения специальные средства – хондропротекторы. Они будут восстанавливать ткани и хрящи в позвоночнике. Чаще всего назначают:

    1. Хондроксид.
    2. Хондроитин комплекс.
    Для снятия болевого синдрома используйте мази Ализартрон или Финалгон. Чтобы усилить действия всех препаратов принимайте в домашних условиях витаминные комплексы.

    Народная медицина для остеохондроза

    Параллельно с препаратами можно использовать для лечения натуральные, растительные компоненты. Выделим самые действенные и проверенные рецепты:

    Корень сабельника

    • Залейте корень сабельника водкой и настаивайте около месяца. Пейте состав трижды в день перед едой.
    • Настаивайте на спирту березовые почки. В готовую настойку нужно добавить немного вазелина. Наносите домашнюю мазь на позвоночник для снятия болевого синдрома.
    • Залейте кипятком зверобой, ромашку и цветки бузины. Окунайте в отвар марлю и делайте компрессы для спины.
    • Смешайте натуральную морскую соль с чистой водой. Смочите большую часть ваты в таком растворе и протирайте болевые зоны на спине.
    • Измельчите чеснок и добавьте к нему лимон. Залейте ингредиенты кипятком и настаивайте пару часов. Пейте готовое лекарство каждое утро.
    • Залейте корень сельдерея кипятком и держите около 8 часов. Настойку нужно пить 3 раза в день до приема пищи.
    • Настаивайте тысячелистник в кипятке около часа. Пейте по 1 столовой ложки ежедневно.
    • Смешайте красный перец с камфорным спиртом. Окунайте небольшую часть ткани в раствор и делайте компрессы для спины.

     Использовать народные рецепты лучше после консультации с врачом. Некоторые процедуры и настойки могут быть опасны на определенной стадии остеохондроза.

    Массаж в домашних условиях

    Процедуру можно самостоятельно проводить дома только после того, как болевой синдром полностью пройдет. Обычно это происходит после принятия лекарственных препаратов, назначенных врачом. Делайте массаж регулярно, каждый день:

    Самомассаж

    • Начинайте процедуру с поглаживания шеи. Используйте всю поверхность ладоней, старайтесь сильно не давить.
    • Растирайте шейные и грудные мышцы спины. Надавливайте кончиками пальцем. Можно использовать прием вибрации и разминание. Легко постукивайте кончиками пальцев по спине, но не переусердствуйте.
    • Выполнять массаж спины самостоятельно довольно сложно. Воздействует на зону ребром ладони или кулачком.
    • Можно сделать массаж спины, используя собственный вес. Для этого нужно сесть на пол, обхватить ноги руками и начать кататься, как шарик на спине. В этот момент идет массаж всех зон позвоночника. Не выполняйте такую процедуру, если у вас присутствуют боли.

    Врачи советуют использовать для домашнего массажа специальные массажеры. Сейчас продается множество валиков или ковров для самостоятельной процедуры. Перед покупкой такого устройства посоветуйтесь с врачом.

    Массаж нужно делать на чистой коже, желательно сразу после душа. Ни в коем случае нельзя выполнять процедуру в момент воспаления.

    Врачи не советуют делать массаж, если вы заболели простудой или гриппом. Также процедура запрещена при проблемах с сердцем.

    Правильное питание

    Лучший способ лечения в домашних условиях – это соблюдение правильной диеты. Врач может дать вам конкретные рекомендации насчет ежедневного рациона. Вот некоторые советы:

    Овощи

    • Кушайте каждый день по одному овощу и фрукту. Витамины нужны для скорейшего лечения остеохондроза.
    • Внесите в рацион продукты с кальцием – творог, молоко и сыр.
    • Не употребляйте жаренные и копченые блюда.
    • Откажитесь от кофе, шоколада и алкоголя. Не стоит пить газировку и питаться фаст-фудом.
    • Разбейте питание на 4-5 подходов в день. Кушайте часто, но понемногу.
    • Ежедневно следите за весом. При остеохондрозе опасно набирать лишние килограммы. Если вы видите, что вес растет, обратитесь к лечащему врачу. Он подкорректирует ваше домашнее питание.
    • Пейте ежедневно по 2 литра чистой воды без газа.

    Гимнастика для домашнего лечения

    Обязательно нужно выполнять ежедневные упражнения для остеохондроза. Самые простые – вис на планке и ходьба на четвереньках. Обязательно делайте движения на растяжку и на расслабление мышц. Работайте над каждым отделом позвоночника.

    Весь комплекс упражнений должен назначить лечащий врач. Есть движения, которые будут опасны для определенной стадии остеохондроза. Если самостоятельно делать гимнастику, можно принести вред здоровью.

    При домашней тренировке помните о некоторых правилах:

    Гимнастика

    • Не давайте большую нагрузку на первых занятиях.
    • Делайте все движения медленно и плавно.
    • При любом чувстве боли сразу прекращайте тренировку. Не занимайтесь спортом через силу.
    • Чередуйте упражнения на дыхание и расслабление с силовыми комплексами.
    • Делайте все упражнения в удобной одежде из натуральной ткани.
    • Перед тренировкой нужно проветрить комнату. Желательно провести влажную уборку, чтобы не дышать пылью.
    • Выполняйте все упражнения за 2-3 подхода в день. Особенно нужно тренироваться с утра, чтобы разогреть мышцы перед рабочим днем.
    • В момент тренировки обязательно ровно дышите.

    Заключение

    Теперь вы знаете, как лечить остеохондроз в домашних условиях. Мы рассказали, какие существуют народные рецепты для снятия боли и воспаления. Вместе с ними нужно принимать лекарственные препараты и правильно питаться. Не забывайте о ежедневных упражнениях, которые снимут зажатость и восстановят подвижность вашей спины.

    osteoz.ru

    Лечение остеохондроза в домашних условиях – возможно ли вообще такое

    Такое заболевание опорно-двигательного аппарата как остеохондроз на сегодняшний день практически не поддается полноценному лечению.

    Однако в наборе медиков имеется достаточно средств, которые помогаю эффективно купировать симптомы болезни и способны остановить дальнейшее ее развитие.

    Укрепление мышц при остеохондрозе

    Многие из этих методов требуют стационарного лечения, на которое при современном темпе жизни у человека не всегда имеется время. Как избавиться от остеохондроза в таком случае?

    Ответ один – лечение остеохондроза в домашних условиях. Рассмотрим методы лечения остеохондроза в домашних условиях народными средствами.

    По статистике каждый третий человек в возрасте до 45 лет имеет жалобы на боли в спине. В большинстве случаев причиной этому является остеохондроз позвоночника.

    Патология в первую очередь характеризуется поражением хрящевой и костной ткани, а в процессе прогрессирования начинает затрагивать и нервную систему пациента.

    Остеохондроз позвоночника

    Заболевание стремительно «молодеет» из-за снижения двигательной активности населения вследствие развития компьютерных технологий и развивающейся транспортной инфраструктуры.

    Но помимо малоподвижного образа жизни специалисты называют и иные причины развития патологии:

    • Экология;
    • Нарушение диеты;
    • Нерациональное распределение физической нагрузки на спину;
    • Травмы;
    • Слабость скелетной мускулатуры;
    • Снижение иммунитета на фоне развития хронических заболеваний;
    • Вирусные и бактериальные патологии и т.д.

    Травмы позвоночника

    При современной динамики жизни человека у него просто не хватает времени на то чтобы заняться своим здоровьем. Всегда найдется десяток другой причин чтобы этого не делать: работа, семья, дети и т.д.

    Затем человек достаточно долго удивляется: откуда у него в 25-30 лет остеохондроз? -заболевание, которое обычно присуще людям более старшего возраста.

    Обращаться в поликлинику многими расценивается как напрасная трата времени и назревает логичный вопрос: как лечить остеохондроз в домашних условиях?

    Для того чтобы ответить на этот вопрос необходимо рассмотреть какие самые распространенные методы терапии используют специалисты при лечении данной патологии.

    Только после этого можно рассматривать лечение остеохондроза народными средствамии понять, насколько народные методы лечения вообще эффективны.

    Терапия данной патологии не имеет какого-то стандарта и зависит от индивидуального диагноза пациента.

    Это говорит о том, прежде чем начать лечение остеохондроза дома все же необходимо посетить лечащего врача для постановки диагноза.

    Это необходимо сделать для того чтобы не нанести еще больший вред своему организму. Осложнения данной патологии приводят к протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, что может способствовать головным болям, потере чувствительности конечностей вплоть до парализации.

    При стационарном лечении после постановки диагноза, специалисты в первую очередь решают три основные задачи:

    • Снятие болевого синдрома;
    • Купирование воспалительного процесса и отека. Данные симптомыпрактически всегдаприсутствуют в процессе развития данной патологии;
    • Физиотерапевтические процедуры,направленные на восстановление поврежденных тканей, главная цель – добиться долгой и стойкой ремиссии.

    Лечение остеохондроза дома

    Лечение остеохондроза позвоночника народными методами не может заменить полноценную терапию.

    Однако народное лечение против остеохондроза вполне может способствовать снижению болевой симптоматики и улучшать общие состояние здоровья пациента.

    Многие препараты, которые используются при терапии остеохондроза, имеют ряд серьезных побочных эффектов и потому их прием только с разрешения лечащего врача.

    Но что делать, если боль в спине не дает покоя и обращаться в поликлинику нет возможности? Как вылечить остеохондроз в домашних условиях с помощью препаратов, которые имеются в домашней аптечки?

    Аспирин при остеохондрозе

    Первое что рекомендуется принять при острой боли – это препараты из группы болеутоляющих. Почти в каждой аптечке найдутся такие препараты как:

    • Анальгин;
    • Ибупрофен;
    • Ацетилсалициловая кислота и т.д.

    Аспирин помимо мягкого болеутоляющего действия имеет способность разжижать кровь, что способствует лучшей ее циркуляции и обладает жаропонижающим эффектом.

    Это способствует снятию воспаления и отека тканей, которые пережимают нервные окончания и тем самым вызывают боль.

    Целесообразно использование болеутоляющих пластырей. В своем составе чаще всего они содержат лидокаин, который быстро оказывает анальгезирующее действие.

    Ментоловая мазь при остеохондрозе

    Также отличные отзывы имеют болеутоляющие мази с охлаждающим эффектом, которые в своем составе содержат, как правило, ментол и камфару:

    • Ментоловая мазь;
    • Гевкамен;
    • Репарил гель и т.д.

    Если вы уверены что острая фаза болезни миновала, и у вас отсутствуют симптомы воспаления, рекомендуется использование гелей с разогревающим эффектом: скипидарная мазь, финалгон, капсикам и т.д.

    Мази следует наносить непосредственно на очаг боли, мягко втирая в кожный покров. Затрагивать при этом не пораженные участки нет никакого смысла.

    Гели с холодным эффектом можно наносить в любое время. Мази с разогревающим эффектом рекомендуется наносить на ночь и дополнительно обматывать больной участок шерстяной тканью.

    ЛФК при остеохондрозе является одним главных и эффективных методов в терапии данной патологии. Частой причиной развития остеохондроза является слабый мышечный каркас, который не справляется с физическими нагрузками.

    Таким образом, вся нагрузка ложится на межпозвоночные диски вследствие чего и возникает их дегенеративные изменения.

    Диски между позвонков истончаются или как говорят, высыхают и теряют свои функциональные способности. Гимнастика позволяет увеличить тонус мышц, улучшить их эластичность и кровообращение в них.

    В зависимости от локализации поражения тканей и болевого синдрома, остеохондроз может быть шейный, грудной и пояснично-крестцовый.

    Гимнастика в домашних условиях

    Упражнения также существуют для разных отделов, но не рекомендуется тренировать только более пораженный участок, который приносит человеку дискомфорт, а прорабатывать все отделы позвоночника.

    Внимание! При возникновении болевых ощущений при выполнении лечебной гимнастики, тренировки следует немедленно прекратить и проводить их только под надзором специалиста.

    1)  Первые два упражнения отлично стимулируют межпозвоночные диски в шейном отделе, способствуют лучшей циркуляции жидкости и их утолщению. Для их выполнения следует принять сидячую или стоячую позу.

    Делаем наклоны головой вперед и назад с небольшой амплитудой движения. Движения должны напоминать, будто вы ведете беседу с человеком и в чем с ним соглашаетесь, говоря да.

    Следующее упражнение аналогично первому, только теперь необходимо поворачивать голову влево и вправо, как бы говоря нет.

    Движения не следует делать с большой амплитудой,  она должна составлять приблизительно 30 % от максимально возможного наклона или поворота головы. Выполняются несколько раз в день в удобное время по 2-3 минуты каждое.

    Повороты головой

    2) Следующие упражнение для лечения позвоночника в домашних условиях, хорошо укрепляет мышцы шеи и плеч. Стоя ноги на ширине плеч, руки опущены вниз вдоль туловища.

    Делаем круговые движения плечами вперед и назад. Также выполняется несколько раз в день в несколько подходов по 15-20 раз в каждую сторону.

    3) Для проработки поясничного отдела рекомендуется выполнять упражнение, которое больше похоже на танец живота. Исходное положение, стоя ноги на ширине плеч.

    Делаем круговые движения тазом сначала в одну сторону, затем в другую. При этом следим, чтобы грудной и плечевой пояс оставался максимально неподвижным. Достаточно делать два три раза в разные стороны по 20 -25 вращений.

    Упражнения для спины при остеохондрозе

    4) Следующее упражнение нацелено на укрепление широчайшей и трапециевидной мышц. Положение тела, лежа на животе, руки вытянуты вперед.

    Делаем подъем рук, плеч и головы вверх, задерживаемся на секунду и опускаемся в исходное положение. Упражнение выполняется 10-15 раз.

    Помимо укрепления мышц спины не следует забывать и о мышцах пресса, которые участвуют не только в глубоком дыхании, но и в поддержании правильной осанки. Слабые мышцы живота способствуют развитию поясничного лордоза.

    Внимание! Физические упражнения приносят пользу организму только при регулярных тренировках.

    Гимнастика хорошее средство от остеохондроза. Лечебный эффект достигается за счет укрепления мышц и улучшения в них циркуляции крови что препятствует развитию воспалительного процесса и отеков около хрящевой ткани.

    Народные средства, используемые при остеохондрозе, часто взяты из жизненного опыта целых поколений и с успехом используются в традиционной медицине в качестве физиотерапевтических процедур.

    Некоторые из них вполне можно осуществить и в домашних условиях.

    Контрастный душ

    Первое народное средство, с помощью которого можно лечить остеохондроз дома – это контрастный душ.

    Данная процедура у многих ассоциируется только с закаливанием и не все понимают, чем эта процедура поможет в борьбе с данной патологией.

    Объяснение здесь достаточно простое – резкое перенаправление кровяного потока в мышцах, около хрящевых тканей и кожном покрове.

    Это способствует оттоку лишней жидкости из областей воспаления и отека и притока в поврежденные ткани необходимых микроэлементов.

    Контрастный душ при остеохондрозе

    В момент, когда человек находиться под горячими струями воды в организме включаются защитные механизмы, которые должны спасти его от перегрева.

    Это достигается оттоком крови из внутренних органов к мышцам и кожному покрову. Сосуды расширяются, увеличивается количество крови и лишнее тепло выводиться наружу.

    Когда же вы резко становитесь по холодные струи воды, происходит обратная реакция – отток крови от мышц и кожи к внутренним органам.

    Так происходит процесс терморегуляции организма и вместе с этим нормализуется кровообращение в поврежденных тканях, что способствует улучшению состояния в целом.

    Процедура проводиться достаточно просто. Необходимо стать под терпимую, не обжигающую горячую воду на 20-30 секунд.

    Влияние контрастного душа на организм

    Затем переключить воду на холодную  на 10-20 секунд. Процедуру следует проводить 3-5 раз, заканчивая процедуру прохладной, но комфортной температурой воды.

    Несмотря на очевидную пользу этой процедуры у нее все же имеются противопоказания:

    • Запрещено выполнение данной процедуры в моменты наличия у пациента симптомов простуды или ОРЗ;
    • Сердечно-сосудистые заболевания;
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов и т.д.

    Объем крови от внутренних органов к мышцам и обратно достаточно большой и способен вызвать: инфаркт, инсульт или внутренние кровотечения. Поэтому выполнять данный комплекс следует с постепенным увеличением временного отрезка под холодной или теплой водой.

    Сначала под струей воды проводить не более 5-7 секунд и постепенно в течение нескольких недель довести эти значения до 30 секунд.

    Солевые ванны

    Еще одно народное средство для лечения остеохондроза – солевые ванны. Отлично помогают в том случае, если болевые ощущения в спине спровоцированы перенапряжением мышц.

    Для приготовления ванны понадобится морская или обычная поваренная крупная соль. Мелкая и очищенная способом выпаривания в данном случае будет менее эффективной.

    Объем стандартной ванны варьируется от 170 до 195 литров, на это количество воды потребуется около 5 кг соли.

    Температура воды от 36 до 38 °С. Для наилучшего эффекта можно использовать любые эфирные масла. После процедуры рекомендуется несколько минут постоять под слегка теплой проточной водой.

    Остеохондроз практически не излечим, но используя лечение народными методами в качестве дополнительной терапии к основному лечению его все токи, возможно, остановить, а значит и победить.

    Видео о лечении остеохондроза в домашних условиях

    sustavinfo.ru

    как лечить без операции и лекарств?

    Эффективное лечение остеохондроза, спондилеза, радикулита и ишиасаОстеохондроз — самая частая причина возникновения болей в спине. Повреждения межпозвоночных дисков, лежащие в основе развития болезни, встречаются у каждого второго человека, достигшего 40 лет, а к 50 годам поражают уже 70% населения. В то же время сегодня остеохондроз все чаще встречается у молодых людей и даже подростков. Межпозвонковая грыжа, радикулит, нарушения кровоснабжения мозга — все это осложнения остеохондроза, угрожающие трудоспособности и нередко ведущие к инвалидности.

    В настоящее время эффективных методов лечения, позволяющих не просто убирать симптомы, но помогающих восстановить разрушенные участки позвонков, в традиционной медицине почти нет. Поэтому так важно понимать, какие именно факторы ведут к разрушению дисков, что нужно изменить в своем образе жизни, чтобы остановить развитие остеохондроза. И какие меры нужно принять, чтобы справиться с уже существующими изменениями и запустить в позвоночнике процессы восстановления.

     

    Автор статьи - врач

    Авторы статьи: кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог Акимов Г.В.

    Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург;

    биофизик, действительный член академии медико-технических наук Федоров В.А.

     

    Содержание:

     

    Что такое остеохондроз? Как прогрессирует болезнь?

    Остеохондроз — болезнь, при которой процессы разрушения в позвоночно-двигательном сегменте начинают преобладать над процессами восстановления, что проявляется болью в спине, ограничением подвижности и т.д. В ходе развития этой болезни может образоваться межпозвоночная грыжа, радикулит (радикулопатия), ишиас и другие осложнения.

    Позвоночно-двигательный сегмент

    Позвоночно-двигательный сегмент – это два позвонка с расположенными между ними межпозвоночным диском, а также соединяющими их связками, мышцами и межпозвоночными суставами.

    Межпозвоночный диск (далее также – «диск») — это кольцо из эластичной ткани, волокна которой вплетаются в вышележащий и нижележащий позвонок. Благодаря своему особому строению межпозвоночный диск защищает каждый позвонок от разрушения, а также обеспечивает подвижность всего позвоночника (наклоны, скручивания).

    В центре межпозвоночного диска находится пульпозное ядро, которое напоминает резиновую подушечку, наполненную жидкостью. У взрослого человека оно на 70% состоит из воды, а также из углеводов, способных связывать и отдавать воду. В момент нагрузки на соответствующий сегмент позвоночника ядро отдает воду и уплощается, а после прекращения воздействия принимает прежнюю форму. Такая амортизационная подушка позволяет позвоночнику пружинить и гасить до 80% ударной нагрузки, приходящейся на позвоночник.

    Дегенеративно-дистрофические процессы чаще всего начинаются с ухудшения амортизирующей функции межпозвоночного диска.

    1. Стадии остеохондрозаУхудшение кровоснабжения межпозвоночного диска. У взрослых людей питание межпозвоночных дисков осуществляется посредством диффузии: кровь доставляется только к позвонкам, а уже через них она “просачивается” к дискам. Наилучшим образом питание диска осуществляется во время динамических нагрузок (например, ходьба), так как действует принцип насоса (отток переработанной жидкости при сдавливании, приток питательных веществ и кислорода при снятии нагрузки). Таким образом, питание межпозвоночных дисков затруднено особенно в условиях малоподвижного образа жизни (гиподинамии).
    2. Изменения в пульпозном ядре диска. При ухудшении кровоснабжения нарушается поставка воды, сахаров и аминокислот в пульпозное ядро. Из-за этого страдает производство углеводов, связывающих воду. Ядро обезвоживается, его структура из гелеобразной превращается в волокнистую, ухудшается способность пружинить и гасить удары. Это увеличивает нагрузку на фиброзное кольцо и позвонки, они чаще подвергаются ударам и травмируются.
    3. Изменения в фиброзном кольце межпозвоночного диска. Из-за уплощения пульпозного ядра повышенная нагрузка ложится на фиброзное кольцо диска. В условиях плохого кровоснабжения фиброзное кольцо утрачивает свою прочность. Возникает нестабильность позвоночника, что может приводить к формированию межпозвонковой грыжи, смещению позвонков и повреждению спинного мозга или нервных корешков.
    4. Протрузия диска. Формирование межпозвоночной грыжи. По мере того, как волокна фиброзного кольца слабеют, пульпозное ядро начинает выпячиваться, например, в сторону межпозвоночного канала (протрузия диска). Такое выбухание далее может привести к разрыву фиброзного кольца и формированию грыжи. Подробнее о процессе образования межпозвоночной грыжи можно прочитать в отдельной статье – «Эффективное лечение межпозвонковой грыжи в домашних условиях».
    5. Спондилез - спондилартрозСпондилез  — разрушение межпозвоночных суставов (спондилартроз), рост остеофитов и окостенение связок. Параллельно с формированием межпозвоночной грыжи при остеохондрозе наблюдается повреждение межпозвоночных суставов, разрушительные изменения самого позвонка (хряща) и связок.

    Поскольку амортизирующая функция межпозвоночного диска не выполняется, позвонки и мелкие межпозвоночные суставы начинают постоянно травмироваться.

    Нестабильность позвоночника также является причиной повреждения хряща тел позвонков и суставных отростков. Как следствие, разрастается костная ткань, появляются остеофиты (с греческого: остео — кость, фито — растение) — костные наросты. Появление остеофитов в народе иногда называют образованием шипов или отложением солей.

    • Остеофиты могут постоянно раздражать связки позвоночно-двигательного сегмента, что постепенно приводит также к их окостенению и к ограничению движений в пораженном отделе позвоночника.
    • Остеофиты также могут травмировать близлежащие мягкие ткани, следствием чего является скопление в них погибших клеток, на которое организм реагирует воспалением (отеком).
    • Остеофиты на поверхностях позвонков, обращенных к межпозвоночным дискам, повреждают волокна фиброзного кольца, ускоряя образование грыжи. Остеофит, который разрастается в сторону межпозвоночного канала, усиливает сдавление спинного мозга, сосудов, нервных корешков.
    • Разрастание остеофитов может приводить к сращиванию соседних позвонков и полной утрате подвижности в позвоночно-двигательном сегменте.

     

    Симптомы и признаки

    Симптомы и признаки остеохондроза - боль в спине!Первоначально боль в спине может возникнуть из-за перенапряжения мышц спины, которые пытаются центрировать излишне подвижные позвонки (стадия 3), Таким образом мышцы защищают спинной мозг, расположенный в позвоночном столбе. Спинной мозг – центральная часть нервной системы, поэтому организм старается не допустить его повреждения (сдавливания, раздражения). Впоследствии причиной боли уже может быть само смещение позвонков, грыжевое выпячивание даже при небольшом размере. В момент возникновения грыжи человек, как правило, ощущает сильную боль (это то, что называют шейный или поясничный прострел).

    Из-за боли в спине человек невольно стремится занять положение, при котором интенсивность боли снижается, — так называемые, вынужденные позы. При этом позвоночник оказывается в нефизиологичном положении, снижающем амортизационные способности дисков. Это повышает риск их дальнейшего повреждения.

    По мере прогрессирования нарушений в суставах, развития окостенения тел позвонков, суставных поверхностей и связок, позвоночник пациента начинает терять подвижность. Возникают частичные, а затем и полные ограничения движений в пораженном отделе позвоночника.

     

    Осложнения остеохондроза позвоночника

    Различают несколько стадий развития осложнений остеохондроза позвоночника. Их проявления зависят от отдела, в котором происходит деструктивный процесс.

    1. Дискогенный радикулит (радикулопатия), при котором грыжевое выпячивание сдавливает нервный корешок (пучок нервных волокон, отходящих от спинного мозга и в дальнейшем разделяющихся на нервы, идущие к той или иной области тела). Боль обусловлена как механическим воздействием грыжи на корешок, так и присоединением воспаления (отека).

     

    Симптомы дискогенного радикулита зависят от области позвоночника:

    Местоположение

    Симптомы и признаки

    Шейный, шейно-грудной радикулит

    В зависимости от уровня поражения, возникают боль и нарушение чувствительности в шее, плече, предплечье, пальцах рук. Также может наблюдаться мышечная слабость в этих отделах.

    Часто присоединяется невралгия затылочных нервов, при которой отмечается сильная боль в затылке. Возможно возникновение аритмии.

    Пояснично-крестцовый радикулит

    Проявляется болью в пояснице, которая часто сочетается с болевыми ощущениями по ходу седалищного нерва — ишиас, ишиорадикулит. Также развивается слабость ножных мышц, может возникать нарушение чувствительности в области бедра, голеней, стоп.

     

    Радикулит (радикулопатия) - грыжа и корешковый синдром2. Сосудисто-корешковый синдром, при котором сдавливаются сосуды, питающие корешки спинного мозга. Проявляется нарушениями движений в руках (при шейном остеохондрозе) или нижних конечностях (при пояснично-крестцовом), а также потерей чувствительности. При данном осложнении может страдать работа внутренних органов, к которым идут пораженные нервы (нарушается мочеиспускание, половая функция, работа кишечника и пр.), может развиться гипертония и произойти ухудшение памяти. Иногда ущемление сосудов происходит внезапно, при резком движении в пораженном отделе позвоночника — чаще, в пояснице. Возникает резкая боль и внезапное ослабление мышц на пораженной стороне — синдром «паралитического ишиаса».

    3. Нарушение кровоснабжения спинного мозга, вызванное сдавлением сосудов, питающих спинной мозг. Крайняя степень осложнения — ишемический спинальный инсульт. Результатом этого осложнения становятся нарушения движений в конечностях (парезы

    immunitet.org

    Как лечить остеохондроз медикаментозными и народными средствами. Лечение остеохондроза в домашних условиях

    Способность человека к прямохождению имеет не только явное преимущество, но и недостатки. Увеличенные нагрузки на позвоночник приводят к развитию разнообразных болезней. Распространенным заболеванием, которому подвержены более 60% населения, считается остеохондроз. Такой диагноз наблюдается у людей в возрасте от 35 лет, но нередки случаи обнаружения симптомов у подростков. Одним из методов является хирургическое вмешательство, но на ранних стадиях возможно лечение альтернативными способами.

    Информация о заболевании позвоночникаИнформация о заболевании позвоночника Статьи по теме

    Причины возникновения заболевания

    Поражение дисков между позвонками, тканей позвоночника в медицине получило название остеохондроз. Единственной точной причины возникновения заболевания доктора назвать не могут, а порой это невозможно, поскольку болезнь развивается под воздействием совокупности факторов. К таковым относится:

    • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
    • Наличие заболеваний эндокринной системы – нарушение обмена веществ.
    • Развитие ортопедических заболеваний, например, плоскостопия, искривления осанки, болезни костно-мышечной системы.
    • Разнообразные травмы, ушибы позвоночника.
    • Образ жизни: отсутствие активности, неправильное питание с преобладанием блюд фаст-фуда и вредных продуктов.
    Сидячая работа как причина остеохондрозаСидячая работа как причина остеохондроза
    • Наличие лишнего веса.
    • Вредные привычки – курение, алкоголизм.
    • Стрессы, переутомляемость.
    • Беременность.

    Способы лечения остеохондроза

    Остеохондроз – заболевание, сопровождающееся болью, неприятными ощущениями, а при длительном игнорировании может привести к осложнениям. Болезнь подлежит лечению и для этого могут использоваться разнообразные методы, выбор которых зависит от локализации заболевания, степени запущенности, общего состояния здоровья. Различают несколько вариантов лечения:

    • Хирургическая операция.
    • Лечебная физкультура.
    • Реабилитационные методы.
    • Выздоровление дома.
    Разновидности остеохондроза по локализацииРазновидности остеохондроза по локализации

    Прежде чем выбирать методику лечения, следует определить тип заболевания, локализацию и наличие осложнений. Различают такие виды, с характерными для них симптомами:

    • Шейный остеохондроз. Симптомы заболевания: боль плеч, рук, шеи; головокружение: шум в ушах, цветные пятна перед глазами; головные боли, онемение верхних конечностей.
    • Заболевание хрящей грудного отдела позвоночника. Симптомом является тупая или простреливающая боль в области грудной клетки.
    • Болезнь, развивающаяся в пояснично-крестцовом отделе. К признакам относится: боль в области тазобедренных суставов, пояснице, крестцового отдела; нарушения функционирования нижних конечностей.
    • Распространенным – остеохондроз развивается одновременно в нескольких отделах позвоночника, сопровождается заболевание сильной болью.

    Реабилитационное лечение

    Магнитотерапия при заболевании позвоночникаМагнитотерапия при заболевании позвоночника

    Восстановить здоровье после остеохондроза возможно, главное следовать всем рекомендациям врача и пройти реабилитационное лечение. Такой вариант используется лишь при ремиссии заболевания, когда отсутствуют сильные боли в области спины. Не рекомендуется использовать при обострении. Лечение остеохондроза осуществляется несколькими методами:

    • Лечебная физкультура.
    • Сауна, подводный гидромассаж, занятия в бассейне.
    • Работа с психологом.
    • Соблюдение режима питание, коррекция питания.
    • Лечение лазером.
    • Мануальная терапия.
    • Использование лечебной грязи.
    • Магнитотерапия, электрофорез.
    • Массаж.

    Хирургическое вмешательство

    Порой пациенты затягивают с лечением и решение проблемы остеохондроза без хирургического вмешательства не представляется возможным. Это исключительный метод, который используется, если другие варианты лечения не помогают или наблюдаются обострения – грыжа между позвонками или радикулит. Главная цель лечения – стабилизация структуры позвоночника, снижение давления на спинной мозг. Такой метод лечения используется в экстренных случаях, поскольку есть существенный риск повреждения спинного нерва, что чревато необратимы последствиями.

    Чем и как лечить остеохондроз в домашних условиях

    Йога при лечении остеохондроза шейного отделаЙога при лечении остеохондроза шейного отдела

    Лечение остеохондроза возможно не только в больнице, но и дома, но с четким и беспрекословным соблюдением всех рекомендаций, предписаний врача. А если возникнет желание попробовать другие методы, делать это нужно только после консультации со специалистом. В домашних условия возможно использование следующих способов лечения остеохондроза: физические упражнения, йога; гомеопатия, лекарства; соблюдение диеты; средства народной медицины.

    Медикаментозное лечение

    Комплексное лечение остеохондроза включает проведение реабилитационных процедур, соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Дозировку, выбор того или иного препарата, должен назначать и изменять исключительно лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов и общее состояние. Все используемые препараты подразделяются на два типа: для устранения боли разной степени, для профилактики заболевания.

    К первому типу относятся:

    • При слабой боли используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
    • Если боли мучают пациента на протяжении двух и более недель, к вышеуказанным лекарствам стоит добавить анальгетические средства – Пенталгин, Трамадол, другие.
    • Если боль не унимается больше трех месяцев к анальгетикам и НПВС стоит добавить антидепрессанты (например, Флуоксетин, Амитриптилин), которые помогут урегулировать психологическое состояние пациента.
    Препараты для лечения остеохондрозаПрепараты для лечения остеохондроза

    Лекарственные препараты, направленные на профилактику заболевания остеохондроза, путем регенерации хрящей и восстановления обменных процессов в организме человека. К таким лекарствам относятся:

    • Структум.
    • Хондроксид.
    • Терафлекс.
    Фастум гель для обезболивания при заболеваниях позвоночникаФастум гель для обезболивания при заболеваниях позвоночника

    Важно знать, как лечить шейный остеохондроз медикаментами, поскольку это самый распространенный вид заболевания. В качестве лекарств стоит использовать:

    • Противовоспалительные средства (например, Фастум гель, Найз гель).
    • Финалгон, Никофлукс – согревающие мази.
    • Хондроксид для восстановления хрящевой ткани.

    Лечебная диета

    Правильное питание и соблюдение диеты при остеохондрозе — залог быстрого и верного избавления от заболевания или профилактики. Основные принципы питания:

    • Рацион должен быть максимально разнообразным.
    • Меню больного остеохондрозом должно быть низкокалорийным.
    • Полезными будут блюда, содержащие мукополисахариды (например, заливная рыба, желе, холодец).
    • Соблюдение питьевого режима – организм должен получать необходимое количество жидкости.
    • В меню человека, страдающего болями в позвоночнике, обязательно должны быть включены продукты: яйца, орехи, свежие фрукты и овощи, нежирно мясо, рыба.
    • Ограничить употребление копченостей, маринованных, кислых, острых продуктов.
    • Полезна рисовая диета: в 6 пол-литровых баночек положить по 30 грамм риса и залить водой. Утром содержимое первой емкости промыть, сварить и скушать в качестве завтрака (солить или проявлять нельзя ничем). В освободившуюся банку вновь насыпать рис и залить водой, поставив в конец ряда, а в других емкость сменить воду. Питаться так стоит примерно полтора месяца. Такой метод лечения остеохондроза поможет вывести шлаки, соли.

    Упражнения лечебной физкультуры

    Упражнения при поясничном остеохондрозеУпражнения при поясничном остеохондрозе

    Многие ищут варианты, как избавиться от остеохондроза с минимальным использованием медикаментозных препаратов и без хирургического вмешательства. Простым, но действенным методом лечения является занятие лечебной физкультурой на тренажерах или дома. Выполнение несложных упражнений, при условии регулярных занятий, отлично работает для профилактики заболевания и для ликвидации симптомов (боли, воспаления, сопутствующих болезней, которые развились на фоне остеохондроза).

    ЛФК при шейном остеохондрозе:

    • Лежа на животе, ноги и спина прямые. Поднять грудь и голову, опираясь на живот, повторить упражнение по 3 минут, 5-6 подходов.
    • Лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах. Поворачиваться на правый, потом на левый бок. Делаем по 8 подходов за день, уделяя занятию 5 минут.

    ЛФК при поясничном остеохондрозе:

    • Стоя, ноги на ширине плеч. В течении нескольких минут делаются круговые движения тазом. Для усложнения возможно делать «восьмерку». Занятие длиться 3-5 минут, но повторять его стоит несколько раз в день.
    • Стоя на четвереньках максимально прогнуть поясницу. Повторять минимум 5 раз в день по 2 минуты.

    Вариант упражнений при поясничном остеохондрозе посмотрите на фото:

    Упражнение при грудном остеохондрозе:

    • Лежа на полу поднять верхнюю часть туловище, опираясь на руки, прогибая спину, сохранять положение 10 секунд.

    Народные средства

    Приготовление настойки от боли в позвоночнике домаПриготовление настойки от боли в позвоночнике дома

    Для лечения остеохондроза используются средства народной медицины, которые включают: компрессы, настойки, растирки, особые упражнения для избавления от боли. Нетрадиционная медицина может использоваться лишь в комплексе с классическими, медицинскими способами лечения, в ином случае это не принесет желаемых результатов, а при худшем варианте вызовет осложнения. Рассмотрим как лечить остеохондроз народными средствами:

    • В пропорции один к одному соединить очищенный картофель, натертый на терке и мед. В виде компресса положить на место, очаг боли и вокруг него, держать до ощущения жжения.
    • Разогретый воск нанести на место, где развивается остеохондроз, беспокоят боли, укрыть теплым шарфом.
    • Смешать водку, алоэ и мед в пропорции 3:1:2, настоять несколько часов. Из получившейся смеси делать лечебные компрессы, желательно на ночь, они хорошо устраняют боль.
    • Масло крапивы помогает в лечении остеохондроза, устранении боли. Для его приготовления 2 ложки семян крапивы заливаются растительным маслом (0.5 стакана) и настаивается 2 недели, процеживается и переливается в темную емкость из стекла. При ощущении боли втирается масло в кожу.

    Видео: упражнения для лечения и профилактики остеохондроза

    Всегда проще предотвратить развитие заболевания, чем лечить. К профилактическим мерам относится: правильное, сбалансированное питание; активный образ жизни; регулярное выполнение физических упражнений при остеохондрозе. Последний способ не займет много времени, но он также эффективен, как и лечение медицинскими препаратами, процедурами, а проводить занятия возможно дома. Главное, подобрать правильный комплекс, рассчитанный для конкретного типа заболевания. Посмотрите видео с примером легких, действенных упражнений для профилактики и лечения остеохондроза:

    К какому врачу обратиться для диагностики заболевания

    При выявлении основных симптомов заболевания не стоит откладывать в долгий ящик визит в медицинское учреждение и начать лечение. Стоит выяснить, какой врач лечит остеохондроз, как к нему попасть и нужны ли дополнительные анализы, обследования перед визитом. Придется посетить кабинет участкового терапевта, который выпишет направление на необходимые анализы и отправит на консультацию к невропатологу. Можно обратиться к узкому специалисту – вертебрологу, который специализируется на остеохондрозе.

    Консультация врача вертебрологаКонсультация врача вертебролога

    Остеохондроз, заболевание, которому подвержен каждый второй человек из-за неправильного образа жизни, низкой активности, других болезней. Необходимо следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой заболеваний. Правильно питаясь, делая даже примитивные физические упражнения каждый день, вы никогда не ощутите симптомов остеохондроза на себе.

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

    sovets.net

    Как вылечить остеохондроз в домашних условиях без операции

    Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим об остеохондрозе – проблеме, в наше время волнующей практически каждого человека в определенном возрасте.

    В последние годы некогда экзотическое слово остеохондроз прочно вошло в наш лексикон.  Многие люди, независимо от возраста, уверенно «диагностируют» у себя эту проблему.

    А после пятидесяти большинство считают остеохондроз чуть ли не обязательной прибавкой к пенсии, реагируя на жалобы «а у кого его нет!».

    Это не просто неправильная, а в корне вредная точка зрения.

    Ведь остеохондроз – это не просто хроническое заболевание, часто это состояние позвоночника, к которому приводит равнодушие человека к самому себе, банальное бездействие при первых симптомах и элементарная лень потратить какое-то время на свое здоровье.

    Остеохондроз – это болезнь позвоночника, при которой повреждается соединительная ткань, диски теряют прочность и эластичность, меняется их форма и консистенция, они становятся уязвимыми перед любыми провоцирующими факторами.

    как вылечить остеохондроз позвоночника

    Следствием могут стать протрузия, межпозвоночная грыжа, кифоз и другие осложнения.

    Кроме того, патологические изменения могут затрагивать не только позвоночник, но и связки, кровеносные сосуды, нервные окончания, что приводит к поражению внутренних органов и систем организма.

    Поэтому, если мы хотим жить, о позвоночнике необходимо заботиться.

    Причины остеохондроза

    Факторов, вызывающих изменения межпозвоночных дисков, достаточно много. Выделим главные.

    1. Наследственность. Некоторые болезни позвоночника имеют генетическую предрасположенность, поэтому если вы имеете отягощенную наследственность, внимание к проблемам позвоночника должно быть максимально пристальным.
    2. Нарушение обмена веществ. Диффузное питание хрящевых тканей и дисков может быть нарушено или ослаблено в результате интоксикации организма (в том числе вследствие частого употребления лекарственных средств, например, антибиотиков), различных инфекций, и токсичного окружения.
    3. Избыточный вес. Позвоночник обеспечивает осанку и прямохождение человека, следовательно, чем больше у нас вес, тем труднее позвоночнику справляться с поставленной задачей.
    4. Травмы позвоночника.  Даже незначительные ушибы позвоночника (не говоря о переломах) могут привести к серьезным проблемам. Бывает, что проблемы проявляются через много лет после травмы.
    5. Нарушения осанки. Искривления позвоночника, нестабильность элементов позвоночного столба, длительность неудобных поз – прямой путь к остеохондрозу. К сожалению, в детстве и юности советы родителей и учителей не кривить спину за столом, не читать лежа, не «застывать» в неудобной позе за компьютером и многие другие кажутся нелепыми и безосновательными придирками («мне же удобно»). С возрастом понимаешь, что все не проходит бесследно, но бывает поздно. Отрицательно сказывается на дисках несимметричная нагрузка мышц позвоночника, например, при постоянном ношении сумки на одном плече, при наличии неудобных или чрезмерно мягких матраса и подушки. Так же влияет ношение неудобной обуви или обуви на очень высоких каблуках.
    6. Неправильное питание. Недостаточное и несбалансированное поступление в организм жидкости, витаминов и микроэлементов способствует нарушению диффузного питания позвоночника.
    7. Чрезмерные физические нагрузки или перепады нагрузок. Например, работа, связанная с постоянным поднятием тяжестей, рывковыми движениями и т.п. Возможно нарушения в период беременности у женщин. Также неблагоприятно сказываются как интенсивные физические нагрузки для непривычного организма, так и резкое уменьшение нагрузок (например, при прекращении тренировок профессиональными спортсменами, танцорами и др.)

    можно ли полностью вылечить остеохондроз

    Как вылечить остеохондроз позвоночника

    Нужно ли обращаться к врачу при болях в спине и как вылечить остеохондроз в домашних условиях?

    Если вы ощущаете боль в шее, спине, частые головные боли, онемение конечностей, снижение работоспособности, скованность мышц, нарушение сна – это серьезный повод обратиться к врачу.

    Здесь уже речь идет не о профилактике, а о лечении остеохондроза.  Часто пациенты задают врачу вопросы: можно ли полностью вылечить остеохондроз?  Можно ли вылечить остеохондроз дома?

    Острый остеохондроз первой и второй степени излечим, запущенный хронический остеохондроз третьей и четвертой степени редко поддается полному излечению, но «заморозить» распространение болезни вполне возможно.

    В первую очередь, позаботьтесь о здоровом образе жизни и здоровом сне. Спать на мягкой перине категорически запрещено.

    Если нет возможности приобрести ортопедический матрас, положите на кровать толстую фанеру или снятую дверь.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные препараты, рекомендованные для лечения остеохондроза, нацелены на решение следующих проблем:

    • устранение воспалительного процесса;
    • снятие болевого синдрома;
    • расслабление мышечных спазмов;
    • восстановление хрящевой ткани;
    • восстановление кровотока в сосудах, восстановление обменных процессов;

    Не занимайтесь самолечением и выбором препаратов по совету друзей и знакомых! Только врач-специалист назначит необходимый препарат, определит курс лечения и необходимую дозу, исходя из стадии болезни и особенностей вашего организма.

    остеохондроз

    Физиотерапевтическое лечение

    Хороший результат при остеохондрозе дают физиотерапевтические процедуры. Но помните: проводить их оптимально два раза в год, в период ремиссии и только по показаниям лечащего врача.

    Учитывая возможности клиники и пациента, назначают:

    • для улучшения кровообращения и обменных процессов — электрофорез;
    • для снятия напряжения в мышцах и воспалительного процесса – иглоукалывание и грязелечение;
    • для восстановления подвижности суставов – магнито- и лазеротерапию;
    • для стимулирующего действия и восстановления мышечного тонуса – лечебный массаж.

    Лечебная гимнастика и физкультура

    Специалисты разработали комплексы упражнений для профилактики и лечения остеохондроза.  Для обеспечения эффективности упражнений выполняйте следующие правила:

    • делайте упражнения регулярно, 1 – 2 раза в сутки, желательно, в одно и то же время;
    • следите, чтобы дыхание не сбивалось, было ровным и глубоким;
    • следите за частотой пульса;
    • при возникновении дискомфорта и боли уменьшите интенсивность и обратитесь к специалисту.

    Упражнения для лечения остеохондроза позвоночника в домашних условиях

    Упражнения направлены на растяжение хрящевой ткани, улучшение питания и снабжения кислородом позвонков и хрящей.

    Выполняются упражнения плавно, без интенсивных движений.

    упражнения для лечения остеохондроза позвоночника

    Упражнения противопоказаны и периоды обострения болезни, при воспалительных процессах, при проблемах с сосудами и онкологией.

    Все упражнения повторяем 3 – 10 раз.

    В положении стоя растягиваем позвоночник, выполняя следующие движения:

    • поднимать и опускать руки, слегка отводя их назад, при этом потягиваясь;
    • на уровне груди скрестить руки как можно дальше, затем развести в стороны;
    • голову плавно опускать поочередно к каждому плечу;
    • сцепить руки в замок на затылке и максимально сводить локти;
    • сцепить пальцы в замок за спиной, поднимать и опускать руки, не расцепляя;
    • поднимать и опускать руки поочередно, проводя по боку от бедра к подмышкам, при этом туловище остается неподвижным.

    Стоя выполняем движения с палкой:

    • поднимать вверх и опускать за спину палку;
    • слегка наклоняясь вперед, опускать и поднимать палку за спиной;
    • скрестить руки, держа палку как можно шире;
    • держать палку перед собой как можно шире и поочередно поднимать руки, затем – то же самое, но палка за спиной

    Лежа на спине:

    • вытянуть ноги и руки вверх, прижимая поясницу к полу;
    • поднять грудную клетку и свести лопатки, голову не запрокидывать;
    • опираясь на плечи и пятки, поднять туловище;
    • поднять таз, завести руки под спину;
    • делать упражнение «ножницы», поясницу не отрывать от пола;
    • подтягиваясь, постарайтесь соединить колени и локти.

    Лежа на животе:

    • руки протянуть вперед, отвести за спину и поднять, если сможете;
    • поднять руки и ноги и потянуться;
    • ассиметрично поднимать руки и ноги, потягиваясь;
    • выгибать и выпрямлять спину сначала лежа, потом стоя на четвереньках;
    • стоя на четвереньках, вытягивать руки вперед, тянуться за ними.

    Замечательным средством для поддержания и лечения позвоночника является плавание. Плавание задействует все мышцы спины, нагружая их равномерно.

    При возможности ежедневного плавания им можно заменить лечебную физкультуру. Также не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе (не менее получаса).

    Посмотрите видео с лечебной гимнастикой от Алексея Маматова:

    Народные средства при лечении остеохондроза позвоночника

    1. Лечебные ванны. Добавляйте в ванну растворы ромашки, лопуха, хвои, дубовой коры, крапивы. Это снимает напряжение в мышцах и производит обезболивающий эффект.
    2. Компрессы. Хорошо действуют компрессы из сырого натертого картофеля с медом (1:1), из алоэ, водки и меда (в равных пропорциях), из распаренных листьев лопуха и репейника. Обязательно держать компресс в тепле.
    3. Растирки. В народной медицине используют растирки из настоянных на водке измельченных листьев мать-и мачехи, лопуха, репейника. А также из продуктов пчеловодства: прополиса, воска, забруса, пчелиного яда.
    4. Аппликаторы Кузнецова и Ляпко. Широко используются для снятия болевого синдрома.
    5. Самомассаж. Можно использовать эфирные масла или домашние средства.

    Объявите остеохондроз своим врагом еще задолго до его появления, а при наличии заболевания сражайтесь с ним всеми доступными методами и верьте в победу.

    деньги силой мысли

    recommendyou.ru

    Лечение остеохондроза в домашних условиях

    В статье мы собрали лучшие отзывы читателей газеты «Вестник ЗОЖ», самые эффективные рецепты, которые помогли избавиться от остеохондроза, народные средства, упражнения и препараты, рекомендуемые врачами. Разберем, как вылечить остеохондроз в домашних условиях быстро и навсегда.

    Что такое остеохондроз?

    Остеохондроз — это нарушения в суставных хрящах. Чаще всего этим заболеванием поражаются межпозвоночные диски.

    Большая медицинская энциклопедия дает следующее определение:
    Остеохондроз — это дистрофическое заболевание суставного хряща и подлежащей костной ткани.
    От греческого osteochondrosis; osteon — кость и chondros — хрящ.
    Дистрофические изменения в диске при остеохондрозе называют диск-артрозом.
    Наиболее часто остеохондроз локализуется в нижнешейных, верхнегрудных и нижнепоясничных отделах позвоночника.

    Распространен остеохондроз очень широко и к 40-летнему возрасту обнаруживается у большинства людей в той или иной степени.

    Виды и признаки остеохондроза.

    В зависимости от зоны локализации выделяют:

    • Шейный остеохондроз.
      При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болезнь начинается с головных болей, болит шея и руки, немеют пальцы.
    • Грудной остеохондроз.
      При остеохондрозе грудного отдела болит спина, часто человек ощущает острую боль в спине, покалывание в груди, испытывает затруднение при дыхании.
    • Поясничный остеохондроз.
      При остеохондрозе поясничного отдела болит нижняя части спины и ноги, немеют ступни, наблюдаются также расстройства мочеполовой сферы

    Более распространен шейный остеохондроз, так как суставы шеи наиболее подвижны.

    От чего бывает остеохондроз?

    С болями в спине знакомо 80 процентов населения Земли.
    Считается, что основная причина заболевания — прямоходжение. Человек получил эту болезнь, когда встал на две конечности. Главная проблема — неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб. В тех местах, где физическая нагрузка избыточна, постепенно происхоит изменение структуры суставных хрящей.

    Причины

    Этиология недостаточно выяснена. Наибольшее значение придают наследственной предрасположенности, возрастным изменениям в межпозвонковых дисках, травмам, нарушениям сегментарного кровообращения.

    Что такое остеохондроз и как его лечить — видео.

    Основные симптомы

    • боли в области позвоночника
    • ломота, онемение, зябкость конечностей
    • возможны головокружения, вплоть до потери сознания

    Диагностика

    Диагностика остеохондроза не представляет особых трудностей, но требует полного неврологического, ортопедического и рентгенологического обследования. При обследовании больного выявляют особенности позы, в частности наличие анталгических наклонов туловища, напряжение мышц спины, болезненные точки при пальпации, ограничение движений.
    Рентген дает возможность установить локализацию, характер и степень распространенности патологического процесса.

    Как развивается заболевание

    В развитии остеохондроза различают несколько периодов. Каждый из них характеризуется определенными изменениями в диске, смежных телах позвонков и в межпозвонковых суставах.

    • В первом периоде образуются трещины во внутренних слоях фиброзного кольца и в студенистом ядре. Последнее начинает проникать в эти трещины и раздражать нервные окончания в периферических слоях фиброзного кольца и в сдавленной задней продольной связке. Клинически этот период проявляется болями в пораженном отделе позвоночника, более или менее постоянными (люмбалгия, цервикалгия), либо прострелами.
    • Второй период связан с дальнейшим разрушением фиброзного кольца и ухудшением фиксации позвонков между собой. Появляется несвойственная позвоночнику подвижность — псевдоспондилолистез в поясничном отделе, подвывих — в шейном. В целом это состояние характеризуется как нестабильность позвоночника. В клин, картине преобладают боли в том или ином отделе позвоночника, усиливающиеся при неудобных или длительно сохраняемых позах, чаще физических нагрузках, ощущение дискомфорта.
    • Затем следует период разрыва фиброзного кольца (третий период). Студенистое ядро выдавливается (пролабирует) за пределы фиброзного кольца, и образуется грыжа диска. Пролабирование происходит чаще в сторону позвоночного канала, при этом сдавливаются корешки спинномозговых нервов, сосуды, спинной мозг
    • Четвертый (заключительный) период характеризуется распространением дегенеративного процесса на желтые связки, межостистые связки и другие образования позвоночника. Продолжается процесс уплощения межпозвонкового диска, в нем начинается рубцевание и в конечном счете может наступить его фиброз. Продолжается развитие деформирующего артроза в межпозвонковых и ун-ковертебральных (полулунных) суставах. Эпидуральная жировая ткань превращается в жировую клетчатку, аналогичную подкожной жировой клетчатке, между желтыми связками и твердой оболочкой спинного мозга развиваются рубцы.

    Лечение остеохондроза

    Лечение остеохондроза должно проводиться с учетом периода заболевания.

    • В первом периоде показаны массаж, лечебная физкультура, подводное вытяжение, физиотерапия.
    • Во втором и третьем периодах задача иммобилизации позвоночника становится основной, и в лечебный комплекс включают ношение корсета.
      При продолжающихся болях во втором периоде иногда производят операцию фиксации позвоночника — передний или задний спондилодез.
    • В третьем периоде — внутридисковое введение папаина, а иногда оперативное удаление грыжи диска.
      При болевых явлениях назначают тепло, анальгетики, введение новокаина в болевые зоны, аппликации новокаина с диметилсульфоксидом, воздействие на биологически активные точки с помощью электропунктуры.
    • В острой стадии выраженного корешкового синдрома показаны дегидратация, эпидуральные новокаиновые блокады, вытяжение . При спаечных процессах назначают лидазу, бийохинол, стекловидное тело, экстракт алоэ.

    Прогноз при своевременно начатом и рациональном лечении остеохондроза обычно благоприятный.
    Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание / М.: Советская энциклопедия, 1988. — 557 с.: ил.

    Главным способом борьбы с остеохондрозом в домашних условиях, а также мерой его предупреждения является гимнастика. Упражнения позволяют равномерно развивать и укреплять мышцы, чтобы избежать неравномерной нагрузки на суставы.

    Лучший метод лечения остеохондроза в домашних условиях – физкультура.

    Неподвижность губит позвоночник.
    Медицинские препараты лишь смягчают симптомы остеохондроза, снимают боль. Только физические упражнения способны полностью восстановить суставы и позвоночник.
    Упражнения, которые можно делать при остеохондрозе:

    • наклоны,
    • повороты,
    • закручивания,
    • покачивание на спине,
    • обхватив колени руками.
    • Большое значение имеют упражнения на растягивания позвоночника: висы на перекладине, гимнастика из арсенала йоги,
    • упражнения, развивающие мышцы, поддерживающие позвоночник: подтягивания, отжимания, занятия на тренажерах.

    Какие упражнения нельзя делать при остеохондрозе.

    • При острых болях в поясничном отделе позвоночника упражнения на скручивания делать нельзя.
    • Нежелательны прыжки, быстрый бег, лучше заниматься ходьбой, плаваньем, лыжами, велосипедом.
    • Следует учесть, что некоторые врачи не рекомендуют круговые движения головой при шейном остеохондрозе.

    В отличие от лекарств, которые быстро снимают симптомы болезни, но не приносят улучшения в состояние позвоночника, гимнастика требует самодисциплины и силы воли, ведь, сделав зарядку 2-3 раза в месяц, от остеохондроза не избавиться. Упражнения при остеохондрозе надо делать каждый день. Есть прекрасный комплекс академика Амосова – 1000 движений, на который требуется всего 15 минут в день, замечательные наработки доктора Бубновского, который излечивает все заболевания суставов в любой степени запущенности в своем центре упражнениями.

    Гимнастика при шейном остеохондрозе.

    Упражнения просты и известны каждому:

    • Упражнение 1. Кивание головой вверх и вниз (20-40 раз)
    • Упражнение 2. Наклоны головы вправо-влево (20-60 раз)
    • Упражнение 3. Повороты головы вправо-влево (20-40 раз)
    • Упражнение 4. Круговые движение головой вправо-влево (40 раз)
    • Упражнение 5. Сесть на пол, колени согнуть перед собой, положить лоб на колени, замереть так на 20- 50 секунд. Это упражнение хорошо растягивает позвоночник в шейном отделе и является хорошей профилактикой остеохондроза.

    Лечение шейного остеохондроза упражнениями. Отзыв из ЗОЖ

    Мужчине в 60 лет был поставлен диагноз – шейный остеохондроз. Выписали массаж, прогревания, мази. Сначала полегчало, но потом боли возобновились. Он снова пошел к врачам, но ему сказали, что шейный остеохондроз в его возрасте не вылечить. Тогда он начал делать вышеуказанные упражнения по 20-30 раз. Дополнительно к этой гимнастике он после пробуждения вставал в кровати на мостик, опираясь ногами и головой, раскачивался взад-вперед, влево – вправо, по 12-20 раз. Так мужчина избавился от болезни, остеохондроз прошел навсегда. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2002 г., №5, стр. 7.

    Гимнастика и ходьба для лечения остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе.

    У мужчины 59 лет после поднятие тяжести произошло смещение дисков в пояснично-крестцовом отделе, после чего он не смог ходить. Отлежав в больнице три месяца, вернулся домой на одной ноге – правая совсем отнялась, в пояснице испытывал сильные боли, не мог поднять даже чайник. Дети подарили ему костыли, жена нашла мануального знахаря, который провел 10 сеансов, после чего произошло небольшое улучшение. Превозмогая боль, мужчина стал делать физические упражнения, старался как можно больше двигаться и ходить. Сейчас он может делать всё, кроме поднятия больших тяжестей, лишь изредка его беспокоит боль в позвоночнике. С помощью гимнастики мужчина победил остеохондроз. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2002 г. №1, стр. 6.

    Как удалось вылечить остеохондроз физическими упражнениями.

    Мужчина заболел в 40 лет, массажи и растирки ему мало помогали, и он решил лечь в больницу подлечить позвоночник. Там ему делали уколы, массаж, физпроцедуры, затем отправили в областной центр, где прописали ванны, вытяжки. В итоге лечения через 4 месяца его выписали домой на носилках: позвоночник был окончательно искривлен, одна нога длинней другой на 7 см, мышцы на этой ноге полностью атрофировались, адские боли. Дали инвалидность 2 группы. Один мужчина в очереди сказал, что позвоночник можно восстановить, выполнив два условия: 1) нарастить вокруг него мышечный корсет, 2) вытягивать позвоночник, чтобы диски встали на место.
    Мужчина соорудил тренажер: снял дверь, обил её одеялом, поставил под углом. В верхней части доски сделал петли для фиксации рук под мышками. В верхней части так же натянул полиэтилен, к которому во время растяжения прилипал обнаженной спиной. Висел в этих петлях, как можно дольше, растягивая позвоночник. Через адскую боль делал гимнастику, разрабатывал мышцы отнявшейся ноги с помощью эластичного бинта, делал упражнения для пресса.
    Вскоре он начал передвигаться по квартире на костылях, потом с палочкой, потом и её бросил. Но упражнение и гимнастику продолжал делать еще год. Вскоре инвалидность с него сняли. Теперь он живет полноценной жизнью. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2002 г. №1, стр. 7.

    Несколько простых упражнений, полезных при остеохондрозе.

    • Упражнение №1. Встать спиной к стене, прижаться к стене затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Все тело, кроме мышц брюшного пресса расслаблено. Простоять в этой позе как можно дольше. Каждый день прибавлять по 5 секунд. Цель — 5 минут.
    • Упражнение №2. Лечь на спину, вытянуть ноги. Оттягивать один носок от себя, другой на себя, потом тоже обоими носками, затем разводить и сводить носки.
    • Упражнение №3. Лечь на спину, руки в стороны или за головой, согнуть колени. Отклонять колени вправо, голову влево, зафиксировать это положение на 30 секунд, затем колени влево, голову вправо.
    • Упражнение №4. Лечь на спину, согнуть колени. Отпускать и поднимать таз, опираясь на ступни и лопатки.
    • Упражнение №5. Лежа на боку, делать махи прямой ногой вперед и назад.
    • Упражнение №6. Встать на четвереньки. Прогибать и выгибать спину
    • Упражнение №7. Лечь на спину, согнуть колени. Подтягивать правое колено к левому локтю, левое колено к правому локтю.

    Очень полезны при остеохондрозе всевозможные висы, растяжения лежа на животе и спине с отрывом от пола конечностей и головы (Из беседы с заведующим отделением неврологии С. А. Мартюшевым ЗОЖ 2006 г. №6, стр. 6).

    Как снять боль при остеохондрозе — народные средства.

    • Это средство помогает снять боли в позвоночнике на несколько месяцев. Лечение остеохондроза рассчитано на 12 дней. Перед лечением следует приготовить две смеси:
      Рецепт 1: 50 гр камфорного спирта, 50 гр водки, 50 гр сухой горчицы и 3 яичных белка – взбить, настоять одну ночь.
      Рецепт 2: 50 гр сока алоэ, 100 гр меда, 150 гр водки, смешать.
      Делать два раза в день компрессы из смеси №1 (или просто смазывать позвоночник) на протяжении трех дней. Затем три дня делать компрессы из смеси №2. Затем снова три дня применять смесь №1 и три дня смесь №2. После такого лечения остеохондроз надолго затихает.
    • А вот рецепт, который снимает боль очень быстро, но эффект держится всего несколько дней: смешать 300 г сырого натертого картофеля и 1 ст. л. меда, наложить на позвоночник, свержу пленка и теплая ткань, держать компресс 1 час. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2003 г. №7, стр. 27.
    • Растирка от остеохондроза и болей в суставах.
      Женщина заболела в 35 лет. Знакомая подсказала ей способ победить болезнь народными средствами. Надо смешать тройной одеколон, настойку валерьяны, полфлакона йода и 6 таблеток анальгина. Все размешать и настаивать 5 дней. Натрать составом больной место, пока не впитается. Затем прикрыть фланелевой тряпочкой и закрепить теплым платком на ночь. Женщине хватило 7 процедур, чтоб забыть о болях в позвоночнике навсегда, хотя прошло уже 25 лет. Ода дала этот рецепт знакомой, у которой болели суставы. Это народное средство ей тоже помогло. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 г. №23, стр. 19.
    • Бабушкина растирка.
      Еще один аналогичный рецепт от остеохондроза и суставных болей – «бабушкина растирка»: 300 г. спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 мл йода, 10 таблеток анальгина – перемешать, настоять. Натирать больные места. У женщины за два дня прошли все боли в позвоночнике. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2002 г. №16, стр. 5). Другая женщина, воспользовавшись этим рецептом из «Вестника ЗОЖ» за 4 процедуры вылечила остеохондроз, который не могла вылечить никакими другими средствами. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2003 г. №4, стр. 4.

    Лечение остеохондроза в домашних условиях

    Эти народные средства дают быстрый результат при лечении остеохондроза в домашних условиях.

    • Народный метод лечения холодной водой
      Женщине удалось вылечить остеохондроз позвоночника, принимая холодные ванны: набирала в ванну воду из под крана и ложилась в нее на 30 секунд. Зимой она делала эту процедуру 1 раз в день, а летом – два. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 г. №23, стр. 19.
    • Скипидар.
      Женщина воспользовалась народным рецептом, найденным в газете. Нужно замесить тесто из 70-100 г дрожжей, 500 г воды и ржаной муки, не очень густое. Выдержать его 7 дней в прохладном месте, постоянно обминая. Перед сном выпить стакан горячего молока с 1 ч. л. соды, затем нанести на больной позвоночник трижды по 1 ч. л. скипидара, втирая его в кожу. Тесто намазать на марлю, приложить к позвоночнику, сверху целлофан, марля и полотенце. Лежать 40-60 минут, затем компресс снять. Через 7 дней лечение повторить. Можно для лечения использовать то же тесто. После такого народного лечения прошло 25 лет, и позвоночник у той женщины до сих пор не болит. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 г. №21, стр. 28.

    Лечение остеохондроза массажем.

    • Лечение остеохондроза с помощью бутылочного массажа.
      Заполнить 1,5 литровую пластиковую бутылку теплой водой, положить её на пол, лечь на бутылку спиной и кататься на ней по полу. Достаточно 10-15 минут в день, чтобы остеохондроз прошел навсегда. Но чтобы болезнь не вернулась, это упражнение нужно продолжать делать и дальше. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 г. №5, стр. 18.
    • Шейный остеохондроз – лечение медовым массажем.
      Женщине не могла повернуть голову, боль перешла в плечо и на левую руку, она не могла ей даже шевелить. Врач назначил уколы, физеопроцедуры, но ничего не помогало. Тогда, по совету соседки, женщина попробовала лечиться народными средствами, а именно — медовым массажем. Перед процедурой она разогревала руку, плечо и шею под струёй горячей воды 10-15 минут, затем быстро вытиралась и наносила мед. Растирала медом шею, ключицу, руку, плечо. Затем делала медовый массаж: ладонь прижимала и резко отрывала от кожи. Делала массаж до тех пор, пока ладонь не переставала прилипать к коже. Затем она накладывала на эти участки компрессную бумагу, марлю и теплый платок, ложилась спать. Утром мед смывала. Через две процедуры боль прошла. Вскоре ей удалось полностью избавиться от болей. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2001 г. №10, стр. 22.

    Лечение прогреванием.

    • Домашнее лечение баней и медом
      У женщины был шейный остеохондроз и отнимались руки. Ей посоветовали лечение, которое помогло ей за месяц – 1-2 раза в неделю надо посещать баню, и в парилке смазывать шею и руки медом, сидеть в парной 5-10 минут. Затем выйти в предбанник, укутаться теплой простыней и пить чай, потея. Сделать три таких захода. Дома так же лечь под одеяло и потеть. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г. №17, стр. 30.
    • Быстрый народный метод лечения прогреванием.
      Мужчина 30 лет сильно страдал от болей в позвоночнике, не мог наклоняться и сидеть. Старички у подъезда дали ему такой рецепт: замесить жидковатое ржаное тесто на дрожжах, дать ему подняться и опасть. На спину положить марлю, марлю обмазать слоем теста 5-6 мм. На тесто кладут кусок пакли размером с кулак, поджигают его, и катают вилкой по тесту, равномерно прогревая позвоночник. У того мужчины не было не ржаной муки, ни пакли, тогда он протапливал печь и садился спиной к углям, пышущим жаром, грея спину на максимальном терпении. Через две процедуры остеохондроз позвоночника покинул его навсегда. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г. №6, стр. 11.

    Лечение компрессами в домашних условиях.

    • Лечение остеохондроза соляным компрессом.
      У мужчины болели плечи и позвоночник. Мази и растирки не помогали. За пять процедур помогло вылечить остеохондроз одно простое народное средство. Нужно взять 1 кг соли, лучше крупного помола, смешать с 3 ст. л. сухой горчицы, добавить 100 г воды, перемешать и нагреть эту кашицу до 50 градусов, постоянно помешивая. Смесь нанести на болезненную область, покрыть клеенкой или полиэтиленом, а сверху теплым платком. Полежать пока не остынет, затем убрать смесь, протереть тело влажной тканью, затем сухой и полежать в тепле еще 2 часа. Хватило тому мужчине 5 процедур и боли в позвоночнике как не бывало. Источник: газета «Вестник ЗОЖ»» 2004 г. №20, стр. 25.
    • Домашнее лечение болей в спине опилками.
      Мужчину много лет мучили боли в спине. Он нашел народный рецепт, который помог ему за 2 процедуры. В кастрюлю наливал 1,5 литра воды, бросал туда три горсти опилок и доводил до кипения. В это время готовил постель – на кровать клал поперек простынь, на простынь кусок полиэтилена. Потом на полиэтилен по центру выкладывал линией разогретые опилки, отцеженные от воды. На линию из опилок клал марлю, а затем ложился сам позвоночником, укрывался краями простыни и теплым одеялом. Сначала было горячо, а потом терпимо. Проделал он 7 таких процедур и о болезни не вспоминает. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 г. №10, стр. 20-21.

    Как лечить остеохондроз растирками.

    Как лечить остеохондроз в домашних условиях индийским луком.
    Быстро снять боль можно комнатным растением индийский лук. Для этого взять кусок листа длиной 10-15 см, очень мелко нарезать и этой массой натереть больные места. Будет жечь, но это скоро пройдет вместе с болью в позвоночнике. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 г. №17, стр. 19.

    Лечение травами.

    • Народное лечение петрушкой.
      У мужчины внезапно сильно заболел позвоночник. Реагент показал отложение солей – на снимке они выглядели как прослойки прозрачных иголочек между позвонками. Врач выписал ему различные лекарства, но по дороге в аптеку больной встретил друга, который посоветовал лечить позвоночник народными средствами, а именно петрушкой. Мужчина целый месяц ел петрушку три раза в день, боли в позвоночнике постепенно прошли. Сейчас ему уже 90 лет, но после того лечения петрушкой позвоночник у него никогда не болел. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 г. №11, стр. 17.
    • Как лечить шейный остеохондроз сабельником.
      У мужчины заболел шейный отдел позвоночника, боль не проходила круглые сутки, тогда он решил лечить шейный остеохондроз народными средствами. Сделала настойку из стеблей и корней сабельника. Принимал настойку по 1 ст. л. три раза в день. Побочных эффектов не заметил и решил добавить к лечению чай из сабельника. Через месяц такого лечения боль тяжесть и боль в позвоночнике прошли. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2002 г. №21, стр. 13.
      Настойка сабельника: 200 г корней сабельника и 100 г корней лапчатки прямостоячей или девясила насыпать в трехлитровую банку, долить доверху водкой, настоять 21 день в темноте. Принимать по 1 ст. л. три раза в день до еды. После 30 дней лечения – 10 дней перерыв. Для полного успеха надо выпить все три литра настойки. Больные суставы натирать мазью, приготовленной их этих же корневищ: 200 г сабельника, 50 г калгана, 50 г девясила – сухие корневища мелко измельчить до порошка, прогреть вместе с 1 кг растительного масла или свиного жира. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2009 г. №3, стр. 30.
    • Лечение остеохондроза в домашних условиях вином из девясила.
      Вино из девясила лечит не только суставы, но и приводит в порядок весь организм.
      В трехлитровую банку поместить большую горсть измельченного сухого корня девясила, 700 г меда, 100 г дрожжей. Залить все теплой кипяченой водой до плечиков, на горлышко надеть резинковую перчатку с маленьким проколом для выхода воздуха. Держать в тепле пока не закончится брожение – 2-4 недели, процедить, хранить в холодильнике. Пить по полстакана утром и вечером, заедая медом. Курс – пока не закончится вино. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2004 г. №7, стр. 14.

    Эффективные народные средства лечения остеохондроза — рецепты Вестник ЗОЖ.

    • Лечение остеохондроза в домашних условиях хреном.
      Хрен быстро выводит соли из позвоночника. Перед сном свежие листья хрена окунают в кипяток, слегка остужают и, прижимают к позвоночнику, затем полиэтилен и шарф. Утром компресс снять, на коже может остаться белый налет – это выходят соли. Нужно провести 10 таких процедур. Это народное средство лечения остеохондроза желательно совмещать с очисткой суставов рисом. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 г. №22, стр. 11.
    • Лечение остеохондроза народными средствами.
      У женщины заболели коленные суставы, год ушло на лечение, но состояние только ухудшалось. Ухудшилось до того, что она почти не могла шевелится. Мучили боли в тазобедренных суставах и в пояснице, появились пролежни. Диагноз: остеохондроз, деформирующий артроз тазобедренных суставов с костными разрастаниями 2-й степени. Была жуткая депрессия, хотелось уйти из жизни. Но соседка принесла «Вестник ЗОЖ», и больная решила бороться за своё здоровье. Стала применять различные народные средства: растяжку на наклонной доске, настойку корня лопуха, отвар шиповника, втирание в позвоночник и суставы бишофита и пихтового масла. В итоге ей удалось встать из инвалидного кресла, теперь она совершает ежедневно 5 км прогулки, поднимается на пятый этаж. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 г. №9, стр. 12-13.
    • Лечение сиропом из сосновых почек
      У женщины внезапно заболела поясница – не могла разогнуться полностью. С тех пор боли отпускали лишь изредка, да и то на короткое время. Ходила скособочившись. Увидев это, соседка принесла народное средство от остеохондроза и велела пить по 1 ч. л. три раза в день, подольше задерживая во рту. Лечение помогло уже на второй день – боли ослабли, а на пятый день прошли полностью. Курс – 2-3 недели.
      Это средство готовится из почек сосны. Их собирают весной длинной 1,5-2 см. Промывают, дают подсохнуть и пропускают через мясорубку. Смешивают кашицу с сахаром в соотношении 2:1. Две недели настаивают в стеклянной банке в холодильнике. Цвет должен измениться с зеленого на коричневый. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 г. №7, стр. 24.
    • Как лечить остеохондроз кедровой настойкой.
      350 г кедровых орехов помыть, потолочь, добавить 250 г сахару или меду и 500 г водки. Настаивать 21 день, принимать по 1 ч. л. три раза в день до еды в течение месяца. Через 10 дней курс можно повторить. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2006 г. №6, стр. 32.
    • Лечение лавровым листом.
      После травмы позвоночника женщину мучил шейный и грудной остеохондроз. Лечебная гимнастика, иглоукалывание, массаж давали лишь временный результат. Она нашла свое простое средство, теперь болезнь почти не ощущает. Как только она почувствует боль в позвоночнике, настаивает 5 г лаврового листа в термосе, залив 300 г кипятка ночь. Утром процеживает и выпивает этот настой в течение дня маленькими глотками. Делает так три дня и боли проходят на 2-3 года. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 г. №4, стр. 31.
    • Корень подсолнуха.
      Это народное средство очищает с

    lechim-sustavi.ru

    10Сен

    Суточный экг – Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру: где сделать и как проводится

    что это такое, что нельзя делать, показания

    Основа работы сердечной мышцы — проведение электрических импульсов, вызывающих сокращение клеток. На основе этой особенности сердца была разработана методика регистрации электрических импульсов сердца — электрокардиография. Но, к сожалению, методика эта несовершенна. На ЭКГ нельзя увидеть многие патологии сердца со скрытым течением.

    Однако, прогресс не стоит на месте и в 60-х годах прошлого века был разработан метод, позволяющий выявить латентные (скрытые) формы заболеваний сердечной мышцы. Это методика суточного мониторирования ЭКГ с помощью холтера.

    1

    ЭКГ по Холтеру: особенности метода

    Холтеровский прибор позволяет получать достоверные данные о сердечной деятельности. На их основе пациенту выставляется точный диагноз и назначается эффективное лечение.

    Холтеровский аппарат устанавливается на срок от суток до нескольких дней. Исследование проводится таким образом:

    • На грудь пациента крепятся специальные датчики, четко фиксирующие любые изменения сердечного ритма.
    • Прибор в специальном чехле крепится на левом боку обследуемого.
    • Пациенту дается задание записывать все значимые события дня (нескольких дней) в специальный дневник наблюдений.

    Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет оценить работу сердца как во время физических нагрузок, так и в состоянии покоя. Что невозможно при обычном ЭКГ. Для установления клинической картины и правильной постановки диагноза эти сведения очень важны.

    Как проводится эхокардиография сердца: процедура, показания, расшифровка

    2

    Отличие Холтера от обычного ЭКГ

    Электрокардиография проводится обычно в поликлинике, где пациент должен сначала отстоять в очереди. При этом обследуемый может нервничать из-за предстоящей процедуры, беспокоиться о диагнозе и просто утомиться. Все эти факторы негативно влияют на самочувствие пациента и могут отразиться на показаниях ЭКГ.

    Мониторирование по Холтеру проходит в домашних условиях. Обследуемый живет обычной жизнью. Поэтому показания ЭКГ по Холтеру гораздо более объективны, по сравнению с обычным ЭКГ.

    Радиочастотная катетерная абляция: показания, противопоказания, послеоперационный период

    3

    Показания к проведению процедуры

    Холтер мониторирование сердца могут назначить по ряду причин.

    • Человек чувствует, что сердце не в порядке, но ЭКГ ничего не показывает.
    • Пациент жалуется на частые головокружения и потерю сознания.
    • Врач подозревает пароксизмальную тахикардию.
    • Прибор определяет в какое время суток начинаются сбои в работе сердца.
    • У пациента имеются жалобы на боли в области грудной клетки с левой стороны.
    • Врач подозревает наличие ишемической болезни сердца.
    • Мониторинг после курса лечения от аритмии. Динамика улучшений.
    • Выявление пороков сердца, влияющих на сердечный ритм.

    Также процедура холтер ЭКГ проводится пациенту, готовящемуся к операции на сердце или сразу после нее, с целью диагностики сосудов.

    После установки кардиостимулятора сердечное мониторирование помогает проверить его работу. При этом ни один из приборов не мешает друг другу в работе. Их показания абсолютно точны.

    Суточный мониторинг сердца помогает выявить:

    • Среднее число максимальных и минимальных сокращений сердечной мышцы.
    • Как работает сердце во время физических нагрузок.
    • Тип нарушений ритма сердца.
    • Проблемы проводимости импульсов.
    • Признаки инфаркта миокарда.

    Противопоказаний для проведения этой процедуры нет. Исследование на аппарате Холтер ЭКГ можно проводить даже при наличии беременности. Пациент сможет отказаться от проведения исследования, если у него имеются травмы грудной клетки различной степени тяжести.

    Таблетки от сердечной недостаточности: показания и противопоказания, побочные эффекты

    4

    Виды ЭКГ по Холтеру

    Специалисты в области кардиологии считают Холтер ЭКГ одним из самых информативных исследований сердечной деятельности. Посекундное наблюдение за ритмом сердца в течение длительного времени помогает поставить точный диагноз.

    На данный момент существует два вида Холтер ЭКГ.

    1. 1. Полномасштабное исследование. Проводится в режиме постоянно включенного прибора. Проверяется сердечный ритм во время нагрузок разной степени и покоя. Специалист сможет наблюдать полную картину функциональности сердечной мышцы.
    2. 2. Фрагментарное исследование. Исследуемый включает аппарат лишь тогда, когда чувствует ухудшение самочувствия и начинающуюся аритмию.

    5

    Проведение исследования

    Особой подготовки к процедуре не требуется. Важно лишь заранее принять ванну. Во время процедуры этого делать будет нельзя.

    Процедура несложная:

    1. 1. Пациент должен раздеться до пояса.
    2. 2. На груди сбриваются волосы и кожа протирается спиртом для обезжиривания.
    3. 3. К телу прикрепляют специальные электроды. Они напоминают обычные электроды для ЭКГ, но в отличие от них электроды для Холтера одноразовые и после каждого использования снимаются.
    4. 4. К электродам проводами крепится прибор, регистрирующий сердечную деятельность. Он называется рекордер. Рекордер записывает все результаты исследования на встроенную память. В более современных приборах, данные передаются на компьютер врача.
    5. 5. Рекордер крепится на поясе пациента. С ним человек ведет привычный образ жизни. Часто врач просит пациента проделать определенные действия, например, подняться по лестнице, чтобы оценить работу сердца при физической нагрузке.
    6. 6. По прошествии назначенного срока, пациент приходит в клинику, чтобы снять прибор.
    7. 7. Затем специалист расшифровывает результаты и отдает их на руки пациенту с комментариями для кардиолога.

    6

    Что нельзя делать при ношении прибора

    Чтобы холтеровский прибор снял данные о работе сердца как можно более точно, необходимо соблюдать некоторые правила.

    • Все время, пока аппарат находится на теле, следует носить облегающую одежду из натуральной ткани. В свободной одежде электроды могут отклеиться и упасть, что затруднит снятие данных. Вещи из синтетической ткани часто выделяют статическое электричество, которое искажает показания аппарата. На одежде не должно быть никаких металлических деталей.
    • Прибор не должен переохлаждаться или перегреваться.
    • При ношении прибора требуется следить за тем, чтобы на него не попала случайным образом вода или другие жидкости.
    • Нельзя класть аппарат на крышки работающих механизмов. Вибрация искажает данные, записываемые холтеровским прибором.
    • Не рекомендуется стоять рядом с крупными работающими электромеханизмами и трансформаторными будками продолжительное время.
    • Пользоваться мобильным телефоном и другими гаджетами следует только по необходимости и не более трех часов в день. Подносить телефон нужно на расстояние около 30 см от устройства.
    • Не рекомендуется находиться рядом с работающей микроволновой печью.
    • Следует следить за тем, чтобы случайным образом не сесть и не лечь на прибор. Во время сна его нужно положить на некотором расстоянии от себя, чтобы нечаянно не придавить.
    • Особенно тщательно нужно отслеживать состояние электродов. Они не должны отклеиваться.
    • Во время ношения Холтера запрещается делать физиотерапию и проходить рентген.

    Также следует заранее узнать у врача, о возможности занятий гимнастикой и другими физическими упражнениями.

    7

    Как правильно заполнить дневник наблюдений

    Обычно при суточном мониторинге сердца требуется вести дневник наблюдений. Бланк дневника выдает специалист, который прикрепляет Холтер ЭКГ к телу. На бланке должны быть отражены все ключевые моменты деятельности пациента.

    • Время приема лекарств.
    • Время приема пищи.
    • Время и продолжительность ночного (и дневного, если пациент спал днем) сна.
    • Моменты эмоциональных нагрузок.
    • Смена действий, различных по активности.

    Примерное заполнение отражено в таблице:

    КатегорииДеятельность
    Небольшая физическая активность и пассивный отдыхЧтение, работа за письменным столом, просмотр телевизора, занятия рукоделием
    Действия, затрагивающие эмоциональную сферуВождение автомобиля, различные игры, стрессы на работе
    Легкая физическая нагрузкаУтренняя гимнастика, небольшая прогулка пешком
    Средняя физическая нагрузкаПодъем по лестнице, легкая пробежка
    Интенсивная физическая нагрузкаПосещение тренажерного зала, пробежка, длящаяся более 20 минут, занятия танцами

    В обязательном порядке требуется уточнение у врача о возможности интенсивных физических нагрузок. Необходимо следить, чтобы во время активной деятельности не отпали электроды и не было опасности повреждения прибора для фиксации данных.

    Если во время исследования в состоянии больного наступит ухудшение самочувствия,то это непременно должно отражаться в дневнике.

    8

    Расшифровка результатов

    После того как с исследуемого снимают прибор для фиксации данных, наступает этап расшифровки. В прошлом результат расписывался врачом вручную. Современные же технологии позволяют расшифровывать данные в автоматическом режиме. Вместе с показаниями прибора врач изучает и дневник пациента. Результат Холтер ЭКГ выдается пациенту уже на следующий день.

    В листке результата должны быть указаны следующие данные:

    ПоказательНорма
    Средняя частота сердечных сокращений в дневное времяОт 60 до 100 ударов в минуту
    Средняя частота сердечных сокращений в ночное время и время дневного снаОт 40 до 80 ударов в минуту
    Изменения ЧСС в течение сутокИзменяется во время нагрузки
    Наджелудочковые экстрасистолы960 экстрасистол в сутки (превышение экстрасистол до 1200 не представляет угрозы)
    Желудочковые экстрасистолыНорма — 0 экстрасистол в сутки. Количество экстрасистол до 200 в сутки не несет угрозы для жизни.
    Интервал QTЖенщины- 0,34 — 0,45 с Мужчины- 0,3 – 0,43 с
    Интервал PQ120- 200 мс

    В таблице указаны средние значения нормы. Норму для пациента выводит врач, учитывая его состояние здоровья и самочувствие.

    vashflebolog.com

    Как производится суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

    Электрокардиограмма – это наиболее доступный и информативный метод диагностирования заболеваний сердца. Она позволяет отследить сердечные ритмы, частоту сокращений, получить информирование про работу отдельных участков органа. Именно поэтому, ЭКГ считается одним из основных способов диагностики болезней сердца.

    Что такое суточное мониторирование

    Обычно ЭКГ проводится единоразово. Пациент должен находиться в спокойном состоянии, дышать ровно и размеренно. Исследование проводится в максимально удобном положении человека – лежа, но при наличии показаний может выполняться и при определенных нагрузках.

    Если говорить про суточный мониторинг ЭКГ то он представляет собой непрерывную регистрацию кардиограммы. Она чаще всего проводится в течение 24 часов. Но если имеются показания, то контроль над работой сердца может выполняться в течение 48 или 72 часов. Эту процедуру также называют холтеровским мониторированием. Свое название она получила от имени американского биофизика – Нормана Холтера, который и предложил использовать в кардиологии такой способ диагностики.

    Учитывая продолжительность исследования, суточное мониторирование ЭКГ выполняется не стандартным кардиографом, а при помощи аппарата. Он специально предназначен для проведения таких исследований, называется рекордером.

    Аппарат суточного мониторирования ЭКГ

    Его пациент может носить с собой. Размещается устройство в нескольких вариантах: на поясе или плече. Крепится такой прибор при помощи специального ремня, практически не доставляет никаких неудобств. Запись данных производится на специальную магнитную ленту либо электронную память, зависимо от модели аппарата.

    Подключение аппарата для суточного мониторирования ЭКГ

    Электроды в данном случае закрепляются на теле человека при помощи специальной клейкой ленты. Обычно используется 2-3 канала, но зависимо от модели аппарата их число может достигать 12. Зависимо от количества каналов отличается и информативность исследований.

    Интересно! При трехканальной записи ЭКГ есть возможность восстановить запись по всем 12 каналам, пользуясь специальными математическими расчетами. Но практика показывает, что восстановленная запись не совпадает с записью ЭКГ стандартным способом – единоразово при использовании всех 12 отведений. Соответственно, если нужно получить максимально полное информирование, то лучше всего выполнить обычную электрокардиограмму, а затем, при необходимости, дополнительно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

    Показания для суточного мониторирования

    В большинстве случаев пациенту проводится обычная ЭКГ, но есть такие ситуации, когда наблюдение за показателями работы сердца требуется в течение суток, а, то и большего промежутка времени. Показаниями для выполнения суточного мониторирования ЭКГ могут стать:

    • жалобы пациента, основанные на частом учащении или ослаблении сердцебиения;
    • частые обморочные состояния человека;
    • наличие таких заболеваний как тахикардия, аритмия.

    В данном случае мониторинг ЭКГ по Холтеру поможет разобраться в связи работы сердца с изменением состояния самого пациента, поставить правильное заключение, назначить эффективную терапию.

    Как правильно проводить суточное мониторирование

    Для того чтобы получить точные данные в результате исследования, к нему нужно правильно подготовиться. В первую очередь необходимо подготовить поверхность кожи пациента. В ходе подготовительных мероприятий ее обязательно обезжиривают, затем еще скарифицируют. Для этой цели наиболее подходящим средством становится специальная абразивная паста. После этого остается обработать участки кожи спиртом, протереть насухо, прикрепить электроды.

    Когда проводится мониторирование ЭКГ по Холтеру, пациент в течение всего периода исследования может и даже должен вести привычный образ жизни. Он способен ходить на прогулки, за покупками в магазин, также посещать работу, выполнять бытовые дела. При этом человеку необходимо вести собственный дневник, где он будет записывать время возникновения неприятных для него ситуаций, провоцирующих стрессовое состояние. Это нужно для того, чтобы сверить потом данные с показателями электрокардиограммы, сделать заключение про особенности реакции организма на определенные обстоятельства. Также нужно отмечать время смены вида деятельности, записывать время, когда были выпиты лекарственные препараты.

    Важно! Есть мнение, что, используя специальный прибор, предназначенный для суточного мониторинга ЭКГ, нужно подвергать организм критическим нагрузкам, например, быстрой и продолжительной ходьбе по лестнице, другим физическим работам. Но, и в коем случае делать того нельзя. Такие эксперименты могут привести к инфаркту, другим серьезным последствиям. Когда производится суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, человек должен выполнять только посильные, привычные для него бытовые работы.

    Как анализируются результаты холтеровского исследования

    После того как суточный мониторинг завершен, возникает необходимость в расшифровке его результатов. Обычно решение этой задачи доверяется компьютеру, на котором установлено соответствующее программное обеспечение. Отметим, что скорость и качество расшифровки данных зависит от модели используемого регистратора. Некоторые современные аппараты способны самостоятельно производить первичную обработку данных, поэтому работа с ними будет более простой и продуктивной.

    Данные на мониторе аппарата суточного мониторирования

    В любом случае всю процедуру анализа данных можно разделить на несколько важных этапов, на каждом из которых нужно проявить высокий уровень профессионализма:

    • регистрация ЭКГ. Она длится нужное количество времени, проводится в условиях естественной активности человека;
    • воспроизведение результатов ЭКГ;
    • подробный анализ полученных данных;
    • обработка данных прибора.

    Никаких стандартов, касающихся процедуры расшифровки, нет, но все же, есть данные, которые она должна содержать в обязательном порядке:

    1. частота сердечного ритма;
    2. данные о наличии нарушений в сердечном ритме;
    3. паузы ритма. Есть ли они, с какой частотой наблюдаются;
    4. сведения про особенности сегментов.

    Учитывая тот факт, что расшифровку данных обычно проводят квалифицированные кардиологи, можно не волноваться за точность результатов.

    infocardio.ru

    Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) — что это такое?

    Ткань сердца состоит из трех слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию. Самые большие нагрузки возлагаются на средний мышечный слой, называемый миокардом. Именно сокращения миокарда позволяют выталкивать кровь из сердца с такой силой, чтобы она смогла пройти по всем, даже самым мелким, сосудам.

    Мышечная ткань состоит из клеток кардиомиоцитов, которые сокращаются благодаря электрическим импульсам. Поэтому при оценке работы сердца чаще всего применяются методы аппаратной диагностики, позволяющие улавливать эти импульсы. Одним из таких аппаратов является электрокардиограф, с помощью которого записывается электрокардиограмма (ЭКГ) сердца.

    Однако стандартный метод ЭКГ не всегда способен распознать заболевания сердца, протекающие бессимптомно, и проявляющиеся лишь на фоне физических нагрузок или эмоциональных переживаний. Для этих целей применяются другие методы, основанные на распознавании тех же электрических импульсов.

    Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – это диагностическое исследование, с помощью которого врачам удается получить наиболее полную картину о работе сердца пациента. В чем заключается суть суточного мониторирования, как он проводится, и о чем нужно знать пациентам, готовящимся к проведению такого исследования?

    Что такое электрокардиография

    Электрокардиография – это наиболее ценный метод инструментальной диагностики в кардиологии. Кардиограмма позволяет получить следующие сведения:

    • с какой частотой и ритмичностью сокращается сердце;
    • наличие или отсутствие повреждение миокарда, полученное в результате инфаркта или ишемии;
    • нарушения электролитного обмена;
    • сердечные блокады;

    К сожалению, посредством стандартной электрокардиограммы не всегда удается получить представление о том или ином заболевании. Некоторые болезни сердца протекают скрыто и начинают проявляться лишь во время физической нагрузки, либо при других процессах жизнедеятельности пациента. Этих недостатков лишен метод суточного мониторирования ЭКГ, когда электрокардиограмма регистрирует электрическую активность сердца в течение суток.

    Принцип суточного мониторирования

    Устройство, способное следить за деятельностью сердца на протяжении суток, а при необходимости и в течение недели, было изобретено американским ученым Норманом Дж.Холтером. Его преимущество заключается в том, что для проведения диагностики отсутствует необходимость в помещении пациента в стационар.

    Прибор Холтера

    Любой человек, у которого имеются показания для проведения такой процедуры, может заниматься привычными делами, работать и отдыхать. При этом электрокардиограф будет фиксировать все изменения сердечной деятельности. По окончании исследования врач сможет оценить, как сердце реагирует на ту или иную нагрузку, и как оно себя проявляет в период отдыха пациента.

    В медицинской практике данный прибор начал применяться в 1963 году, однако с тех пор его конструктивные особенности претерпели множество изменений. Если вес первого прибора составлял порядка 40 кг, сейчас он не превышает 500 г.

    Существует два типа исследования ЭКГ Холтера. К ним относятся:

    • полномасштабный тип, при котором устройство собирает информацию на протяжении суток или нескольких дней, насчитывая, таким образом, более 100000 ударов сердца;
    • фрагментарная запись, когда прибор находится в режиме сна, а пациент самостоятельно включает его в начале каждого приступа.

    Суть холтеровского мониторирования ЭКГ заключается в том, что получение информации о работе сердца производится с помощью электродов, которые приклеиваются на грудную клетку пациента. Электроды считывают информацию и передают ее в портативный прибор, который вешается на шею или прикрепляется на ремень. Аппарат фиксирует полученные данные, обрабатывает их и регистрирует в виде графических кривых, что можно увидеть на экране монитора.

    Таким же образом врачу удается контролировать артериальное давление пациента. В этом случае на его предплечье надевается манжета, которая позволяет оценить изменение артериального давления в динамике.

    Суточное мониторирование ЭКГ

    Преимущества метода

    Перед стандартной электрокардиограммой и ЭКГ с физической нагрузкой, проводимыми в условиях поликлиник, суточный мониторинг ЭКГ и АД имеет ряд неоспоримых преимуществ. К ним относится следующее:

    • при проведении стандартной ЭКГ пациент всегда находится в состоянии покоя, что не позволяет получить достоверную картину состояния сердца и выявить ишемию миокарда или аритмию;
    • данный метод позволяет корректировать дозировку терапевтических препаратов, принимаемых пациентом, на основании показателей ухудшения работы сердца при обычной бытовой активности.

    Показания и противопоказания для проведения исследования

    Проведение данной процедуры показано в следующих случаях:

    • если пациент жалуется на приступообразное изменение ритма сердца;
    • если у пациента возникают ощущения, как будто сердце замирает, что говорит о перебоях в его работе;
    • если пациента беспокоят боли за грудиной при физическом и эмоциональном напряжении, а стандартная ЭКГ, проводимая в состоянии покоя, не показывает никаких отклонений;
    • если у пациента без причины возникают головокружения и помутнения сознания;

    • показанием для проведения СМ являются перепады давления крови;
    • ХМТ проводится всем людям, которые перенесли инфаркт миокарда не более полугода назад, или же страдают гипертрофической кардиомиопатией;
    • при стенокардии;
    • в целях оценки проводимого лечения;
    • для того чтобы оценить качество работы кардиостимулятора, если таковой имеется.

    Для суточного мониторинга практически нет противопоказаний. Исключение составляют лишь следующие случаи:

    • наличие воспалительных процессов на коже грудной клетки;
    • травмы грудной клетки;
    • ожоги на коже в области груди;
    • выраженная степень ожирения.

    Как подготовиться к исследованию

    Суточное ЭКГ не требует особой подготовки. Если на груди есть волосы, их рекомендуется сбрить. Это позволит уменьшить болезненные ощущения при снятии электродов и улучшит их адгезию с кожей.

    Оборудование выдается пациенту в кабинете функциональной диагностики. Чтобы закрепить электроды, кожа пациента обезжиривается с помощью спирта и обрабатывается специальной пастой. После этого на грудную клетку с помощью лейкопластыря прикрепляются электроды. Футляр с регистратором вешается пациенту на шею или прикрепляется на пояс.

    Также пациенту может быть выдан специальный бланк – дневник, где он должен отмечать время возникших болевых ощущений в области сердца, а также события, которые их вызвали, например, пешая прогулка, прием пищи или отдых.

    В дневнике также необходимо указывать время приема назначенных медикаментов, что позволит врачу оценить, какое влияние тот или иной препарат оказывает на функцию сердца.

    На всем протяжении исследования необходимо воздержаться от приема водных процедур, так как контакт электродов с водой приведет к выходу устройства из строя.

    Электрокардиограф на пациенте

    О чем говорят результаты холтеровского ЭКГ

    Врач обозначает срок, когда пациенту необходимо прийти в кабинет функциональной диагностики, где будут сняты электроды. После этого прибор подключается к компьютеру, где и производится считывание и анализ информации. Заключение пациенту выдается после проведения оценки полученных данных.

    Вместе с заключением пациент направляется к врачу-кардиологу, который расшифровывает данные, полученные в результате суточного исследования. Таким образом, удается либо подтвердить предварительный диагноз, либо его опровергнуть.

    К заключению, как правило, прикладываются рекомендации, которые учитывает лечащий врач при составлении или корректировке схемы лечения. На основании этих рекомендаций врач рассчитывает дозировку фармацевтических препаратов.

    По сравнению с обычной процедурой ЭКГ, суточный мониторинг более информативен, так как позволяет на ранних этапах выявить состояния, опасные для жизни человека, в любое время суток. Данный метод исследования незаменим для врачей-кардиологов, облегчая им задачу по составлению эффективной схемы лечения пациентов.

    Видео: Холтер

    serdechka.ru

    Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и АД аппаратами комплекса «КАРДИОТЕХНИКА-07»

    — достоинства, характеристики и методики выполняемые комплексом

    Телемониторирование

    • Принципиально новая технология наблюдения, сочетающая длительное холтеровское мониторирование и телеметрический контроль («телемониторирование»). Пациент носит сверхминиатюрный монитор (Рис. 9), постоянно регистрирующий ЭКГ. В случае необходимости (в установленное время или при появлении симптоматики) монитор подключается к телефону и передает накопленную информацию врачу, который определяет дальнейшую тактику (изменение лечения, продолжение мониторирования, госпитализация…). Во время связи с телефоном монитор заряжается и готов к продолжению наблюдения. Таким образом может проводиться наблюдение «бесконечной» длительности. Методика показала большую ценность как для выявления редко встречающейся патологии (Рис. 10), так и при подборе антиаритмической или антиангинальной терапии.

    Полифункциональное мониторирование

    • Линейка мониторов «Кардиотехника-07» дополнена уникальным полифункциональным монитором. Этот прибор регистрирует полный набор характеристик дыхания, соответствующий американскому стандарту верификации синдрома обструктивного апноэ сна (Рис. 14), а также записывает 12 отведений ЭКГ и измеряет АД двумя методами (по Короткову и осциллометрическим). Он необходим когда пациенту требуется комплексное обследование, позволяя не проводить отдельно мониторирование ЭКГ и АД и респираторное мониторирование, а получить всю информацию за одни сутки. Учитывая, что пациентов, у которых аритмии или ИБС сочетаются с артериальной гипертензией и синдромом обструктивного апноэ сна, довольно много, применение такого полифункционального монитора даст значительную экономию времени и средств. Кроме того, с его помощью возможна уникальная функция – оценка связи гипертензии с эпизодами апноэ – объективизация этого частого варианта симптоматической гипертензии (Рис. 15). Прибор также популярен у частных врачей и в небольших центрах, так как позволяет, имея один прибор, провести три вида обследования.

    Бескомпромиссное качество записи ЭКГ

    • Все диагностические мониторы – регистрируют 12 стандартных отведений ЭКГ. Врачу уже не нужно задумываться — как изменится форма QRS-комплекса или конечной части желудочкового комплекса в непривычных мониторных отведениях при записи 2 – 3 отведений. Увеличивается чувствительность метода в определении ишемических изменений ЭКГ, появляется возможность оценки топики нарушений ритма и проводимости. При мониторировании становится возможным использование всех признаков, разработанных для стандартной ЭКГ (Рис. 11-1), (Рис. 11-2).
    • Большой динамический диапазон (+\- 300 мВ) практически исключает «зашкалы» ЭКГ и пропадания сигнала даже при большом дрейфе изолинии и при высоком напряжении смещения на электроде.
    • Высокое разрешение записанной ЭКГ (1 мкВ) позволяет не только рассматривать ЭКГ при многократном усилении (Рис. 12), но и при последующей обработке определять такие низкоамплитудные события как поздние потенциалы желудочков и предсердий, микроальтернацию Т-зубца.

    Качественная запись импульсов стимулятора

    • При использовании большинства холтеровских систем предупреждают, что ориентироваться на величину импульсов вживленного стимулятора (ИС) нельзя, так как их амплитуда прописывается нестабильно. Особенно это относится к импортным стимуляторам с очень «узким» импульсом. В мониторах «Кардиотехника-07» за счет высокой частоты аналого-цифрового преобразования можно не только определять амплитуду и полярность, но и оценивать векторные характеристики ИС. Это помогает определить тип ИС (предсердный или желудочковый) в неочевидных и трудных случаях. В новом программном обеспечении есть даже модуль, проводящий дифференциальный диагноз желудочковых и предсердных ИС на основе их вектора (Рис. 5).

    Уникальная точность анализа ЭКГ – выявления аритмий, оценки смещения сегмента ST, определения QT- и PQ-интервалов…

    • На сайтах некоторых производителей холтеровских мониторов можно увидеть, что точность выявления QRS-комплексов и отнесения их к желудочковым или наджелудочковым достигает 99 — 99,5%, при проверке по рекомендованным ГОСТом Базам ЭКГ. Эта, казалось бы высокая цифра, недостаточна для точного анализа, так как за сутки встречаются до 100 тысяч комплексов и погрешность в выделении 0,5% из них сделает необходимым длительную врачебную коррекцию ошибок (нужно будет исправить диагноз в 500 случаях). В системе «Кардиотехника-07» чувствительность и специфичность выделения QRS-комплексов достигает 99,99 %, то есть ошибки могут быть только в 10 комплексах за сутки (Табл. 1).
    • Единственный в настоящее время комплекс холтеровского мониторирования, прошедший проверку на Базе ICT (12 отведений), рекомендованной ВНОК (***) для проверки мониторов с 12 отведениями ЭКГ. На этой Базе достигнута еще большая точность выделения (до 99,994%), что не только значительно повышает безошибочность диагностики, но и весомо экономит время врача, обрабатывающего холтеровскую запись.

    Два датчика физической активности и положения тела

    • в мониторе и в держателе электродов кабеля пациента. Некоторые патологические состояния возникают только в каком-либо одном положении тела, например, апноэ — на спине или аритмии – на левом боку. До недавних пор при холтеровском мониторировании было невозможно оценить положение тела пациента, даже если применялись современные приборы со встроенным датчиком физической активности (ФА) и положения тела, так как они неплохо определяют движения, но показывают не положение тела, а положение монитора. Датчик в кабеле пациента (Рис. 3) решает эту проблему, так как всегда четко зафиксирован на пациенте. Кроме того, дублирование информации о ФА позволяет оценивать ее более точно – становится возможным даже подсчитать число шагов на лестнице и определить мощность нагрузки (Рис. 4).

    «Электронный» дневник

    • Качественный анализ холтеровской записи невозможен без подробного дневника пациента, но нередко он заполняется скудно, а медсестра по окончанию наблюдения также его не дополняет. Особенно эта проблема значима при дистанционной расшифровке записей, когда врач вынужден делать выводы, не зная о наличии ощущений, нагрузок, приема препаратов… В новой серии мониторов «Кардиотехника-07» с помощью сенсорного экрана организован ввод жалоб и действий больного в течение наблюдения. Простой, интуитивно понятный интерфейс (Рис. 1) легко используется даже пожилыми людьми. Введённая информация представляется врачу вместе с мониторными данными, что позволяет сопоставить объективную информацию с жизнедеятельностью пациента и не пропустить ничего важного (Рис. 2).

    Точность измерения АД обеспечивается:

    • Использованием двух методов измерения АД – Коротковского и осцилллометрического, что удается сделать менее чем половине производителей мониторов АД. Коротковский метод позволяет получить привычные для врача цифры АД и измерять в том числе во время движения пациента (даже на велоэргометре – Рис. 16). Осциллометрический метод применяется у пациентов с глухими тонами и позволяет все-таки провести у них мониторирование АД. Кроме того, сочетание двух методов уменьшает число бракованных измерений при помехах.
    • Возможностью проверки любого измерения АД путем «раскрытия» первичных сигналов (тонов Короткова и давления в манжете – Рис. 17). По результатам анализа возможно оценить правильность измерения и при наличии ошибок скорректировать цифры АД или забраковать их. Данная возможность в настоящее время имеется во многих мониторах АД, но появилась она впервые в мониторах «Кардиотехника» (1996 год).
    • Уникальной функцией — оценкой систолического артериального давления (САД) при накачке манжеты. Стандарт измерения АД (***) требует накачивать манжету на 30 мм.рт.ст. выше САД в это время. Невыполнение этого требования чревато появлением «аускультативного провала» и ошибками в измерении АД. До настоящего времени суточные мониторы АД не могли соответствовать данному стандарту и оценивать САД при накачке манжеты, и только в мониторе «Кардиотехника-07» это реализовано за счет тихого компрессора, специального демпфирования и особой конструкции микрофона (Рис. 6**). Наряду с повышением точности измерения АД, данная функция повышает комфортность мониторирования для пациента так как отсутствует излишне высокое давление в манжете.

    Два отведения реопневмограммы

    • записывают грудное и брюшное дыхание, причем для их регистрации не нужно устанавливать какие-либо дополнительные датчики – для пневмограммы используются те же электроды, с которых снимается ЭКГ. Сопоставление двух кривых повышает точность анализа дыхания и выявления апноэ при применении этого скринингового метода. При обструктивных апноэ можно выявить феномен «парадоксального дыхания», подтверждающий обструктивный генез остановки дыхания (Рис. 13).

    Совмещенный канал спирограммы и храпа

    • позволяет минимизировать число устанавливаемых на пациента датчиков при сохранении высокого качества сигнала. Простота установки одного (а не нескольких) датчиков позволяет устанавливать их на ночь самим больным. Набор регистрируемых данными мониторами физиологических сигналов соответствует американским Рекомендациям (**, 2008 г) и включает кроме спирограммы и храпа, два канала пневмограммы (грудное и брюшное дыхание), уровень оксигенации крови, движения, положение тела пациента, ЭКГ (а также ритмограмму), периферический пульс. Этот набор считается достаточным для верификации наличия апноэ, дифференциальной диагностики апноэ центрального и обструктивного генеза, оценки тяжести заболевания.

    Высококачественные аксессуары

    • Специальный кабель держателей электродов, снабженный надежным креплением к одноразовым электродам, исключает случаи «отщелкивания», нередкие при применении стандартных «кнопок». Фирменный провод в двойном экране не только уменьшает внешние наводки, но и минимизирует помехи от одежды (синтетика, шерсть). Встроенный в держатель микропроцессор контролирует работу кабеля, подсчитывает число его постановок и время работы.
    • Особая запатентованная конструкция манжеты. Обычные манжеты с «липучкой» трудно плотно затянуть на руке пациента из-за чего они часто сползают и приводят к бракованным измерениям. Манжеты «со скобой» легко затянуть, но они нередко приводят к синякам на руке пациента. ИНКАРТ предлагает специальную конструкцию манжеты, позволяющую ее плотно зафиксировать на руке на все сутки.
    • Высокочувствительный микрофон. Использованный в суточных мониторах АД «Кардиотехника-07» специальный дифференциальный микрофон особой конструкции (Рис. 7) значительно лучше известных аналогов отделяет тоны Короткова от шумов. С его применением значительно реже стали встречаться такие мешающие правильному измерению АД феномены как «бесконечный тон Короткова», «удары крови по манжете при давлении выше систолического»… Высокая чувствительность микрофона позволяет устанавливать его не на коже над плечевой артерией, а в кармане манжеты, что не только более комфортно, но и устраняет случаи, когда манжета сползла ниже микрофона (Рис. 8).
    При нажатии кнопки «событие» на мониторе «Кардиотехника-07» предлагается уточнить – что это за событие, путем выбора соответствующей «пиктограммы».
    Точная регистрация физической активности пациента в холтеровских мониторах «Кардиотехника-07» позволяет автоматически определить число шагов по лестнице (отдельно видны шаги по ступенькам – выделены линией – и по площадке) и сосчитать число ступенек, на которые поднялся больной. Зная вес пациента, можно определить объем выполненной работы и мощность нагрузки. Тем самым получаются данные о толерантности к нагрузкам, которые при обычном мониторировании недоступны.
    На ЭКГ, зарегистрированной монитором «Кардиотехника-07», хорошо видны импульсы стимулятора (ИС), хотя у этого пациента установлен импортный стимулятор с шириной импульса всего 0,25 мс в биполярном режиме. По их векторным характеристикам можно дифференцировать предсердные и желудочковые ИС, что программа и делает автоматически (подпись во всплывающем окне), помогая врачу разобраться в генезе нарушения.
    Суточный монитор АД «Кардиотехника-07» «видит» тоны Короткова и пульсации давления при накачке манжеты, что позволяет ему определить систолическое АД и накачивать манжету на 30 мм.рт.ст. выше, как того и требуют рекомендации.
    При «сползании» манжеты вниз, закрепленный к коже микрофон оказывается близко к верхнему краю манжеты и кровь «ударяет» по нему даже при давлении в манжете выше САД (отмечено стрелкой) . Данный эффект исключается при расположении высокочувствительного микрофона в кармане манжеты.
    ЭКГ на 9 день мониторирования во время обморочного состояния у девочки 6 лет, которая ранее лечилась от эпилепсии. Можно видеть пароксизм устойчивой двунаправленной веретенообразной ЖТ типа «пируэт». После уточнения диагноза – синдрома удлиненного QT проведена экстренная госпитализация пациентки.
    При анализе ЭКГ в трех мониторных отведениях (А) можно сделать вывод о наличии желудочковой полиморфной экстрасистолии, тогда как в 12 отведениях (Б) хорошо виден Р-зубец, что позволяет поставить правильный диагноз – предсердная аберрантная экстрасистолия.
    Анализируя ЭКГ, записанную монитором «Кардиотехника-07», с дополнительным усилением в 16 раз относительно стандартного (1 МВ=16 см), можно детально оценить морфологию Р-зубца и измерить время межпредсердного проведения. Шумы даже при таком усилении не превышают 0,5 мм (3 мкВ).
    При центральном апноэ можно видеть исчезновение как грудного, так и брюшного дыхания (Б), тогда как при обструктивном апноэ движения грудной клетки продолжаются, но в виде «пародоксального» дыхания – в противофазе друг другу (А).
    С помощью полифункционального монитора «Кардиотехника-07-АД-3\12Р» регистрируется представительный набор параметров дыхания (сверху вниз) – движения грудной клетки (превмограмма) в грудном и брюшном отделах, рото-носовой поток воздуха (спирограмма), уровень оксигенации крови и пульс, храп, движения пациента и положение тела, ритмограмма, синхронно с 12 отведениями ЭКГ и измерением АД двумя методами (Короковским и осциллометрическим). На основании этих параметров можно не только верифицировать наличие остановок дыхания (апноэ), и определить их генез и тяжесть, но и выявить их связь с аритмиями и артериальной гипертензией.
    Сопоставляя график изменения систолического и диастолического АД с появлением эпизодов апноэ можно выявить случаи, когда эпизоды гипертензии появляются во время остановок дыхания. Можно видеть, что при исчезновении апноэ (ночью и утром) АД нормализуется, что позволяет сделать вывод о симптоматической гипертензии, связанной с синдромом обструктивного апноэ сна.
    Измерение АД при нагрузке. Движения пациента приводят к помехам в канале давления и выключению осциллометрического метода измерения АД. Метод по Короткову работает успешно.
    Во время любого измерения АД можно рассмотреть первичные сигналы – тоны Короткова и колебания давления в манжете, оценить правильность определения точек систолического (САД) и диастолического АД, наличие помех… На примере «развернуто» измерение АД с резким падением САД — можно видеть, что тоны появляются при снижении давления в манжете до 68 мм.рт.ст., следовательно, определенная монитором величина САД соответствует действительности.

    Результаты тестирования программы «KTResult 3» на базах аритмий в соответствии с ГОСТ 50267.47-2004 (МЭК 60601-2-47-2001)

    Базы:

    • ICT 12 Lead Arrhythmia Database ICT
    • AHA Database for Evaluation of Ventricular Arrhythmia Detectors AHA
    • MIT-BIH Arrhythmia Database MIT
    • The MIT-BIH Noise Stress Test Database NST

    Из базы AHA исключены записи с эпизодами фибрилляции желудочков (начинающиеся с 8).
    Представлена суммарная (gross) статистика.

    Правильность обнаружения комплексов QRS (чувствительность и специфичность):

    • ICT 99.99%, 99.93%
    • АНА 99.87%, 99.93%
    • MIT 99.84%, 99.83%
    • NST 97.26%, 87.99%

    Правильность обнаружения желудочковых экстрасистолий (VEB, чувствительность и специфичность) —
    полностью автоматический анализ:

    • ICT 98.69%, 98.23%
    • AHA 95.06%, 97.15%
    • MIT 94.92%, 91.73%
    • NST 89.96%, 77.73%
    При анализе записи с монитора «Кардиотехника-07» в компьютер уже автоматически записаны периоды сна и нагрузок, неприятных ощущений и эмоций, приема пищи и лекарств… (отмечены разным цветом). Врач может сопоставить их с объективной информацией (аритмии, апноэ, эпизоды гипотензии, периоды ишемии миокарда…). Более того, компьютер автоматически определяет возможную связь патологии с периодами жизнедеятельности больного, ее достоверность, и предъявляет это врачу.

    Сверхминиатюрный Холтер «КАРДИОТЕХНИКА-07-3»

    — многосуточная запись 3 каналов ЭКГ, реопневмограммы, положения тела и двигательной активности с функцией телеметрического контроля

    Компактный холтер «КАРДИОТЕХНИКА-07-3/12»

    — полная запись (суточный мониторинг) 3/12 отведений ЭКГ по выбору, реопневмограммы, положения тела и двигательной активности пациента

    Комбинированный монитор ЭКГ и АД «КАРДИОТЕХНИКА-07-АД-3»

    — полная суточная запись 12/3 отведений ЭКГ (по выбору), реопневмограммы, положения тела, двигательной активности и измерений АД комбинацией двух методов: по тонам Короткова и осциллометрическому

    Суточный монитор артериального давления (СМАД) «КАРДИОТЕХНИКА-07-АД-1»

    — мониторинг артериального давления двумя методами (с возможностью проверки любого измерения), суточная запись одного отведения ЭКГ, активности и положения тела пациента

    Полифункциональный монитор «КАРДИОТЕХНИКА-07-АД-3/12Р»

    — суточная запись 12/3 отведений ЭКГ (по выбору), артериального давления, движения и положения тела пациента, реопневмограммы, спирограммы, храпа и пульсоксиметрии

    Кардиореспираторный монитор «КАРДИОТЕХНИКА-07-3/12Р»

    — суточная запись 12/3 отведений ЭКГ (по выбору), реопневмограммы, спирограммы, храпа, пульсоксиметрии, положения тела и двигательной активности пациента

    Стационарный компьютерный кардиограф высокого разрешения «КАРДИОТЕХНИКА-ЭКГ-8»

    Спиро-Холтер монитор «КАРДИОТЕХНИКА-07-3Р»

    – с регистрацией 1 отведения ЭКГ, 1 отведения реопневмограммы, спирограммы, храпа, пульсоксиметрии, двигательной активности и положения тела пациента

    При комплектации велоэргометром или тредмилом (при необходимости входят в состав комплекса, причем он превращается в полноценную стресс-систему с управлением уровнем нагрузки и автоматическим анализом параметров).

    Миниатюрный холтеровский монитор «Кардиотехника-07-3» регистрирует 3 – 10 отведений ЭКГ, реопневмограмму, физическую активность пациента и положение тела. Он закреплен непосредственно на кабеле электродов и не нуждается в дополнительных чехлах и ремнях крепления.
    При анализе ЭКГ в трех мониторных отведениях (А) можно сделать вывод о наличии желудочковой полиморфной экстрасистолии, тогда как в 12 отведениях (Б) хорошо виден Р-зубец, что позволяет поставить правильный диагноз – предсердная аберрантная экстрасистолия.
    В один из держателей электродов (черный) кабеля монитора «Кардиотехника-07» встроен датчик физической активности и положения тела, так что для получения этой важной информации нет необходимости устанавливать дополнительные датчики.
    Дифференциальный микрофон монитора АД «Кардиотехника-07» имеет небольшие габариты, за счет чего меньше давит и раздражает кожу больного.

    www.incart.ru

    Суточный мониторинг ЭКГ

    Что такое суточный мониторинг ЭКГ?

    Мониторингом ЭКГ называют современный метод диагностики функционального состояния сердца, которое проводится в течение суток. В клинической практике его применяют не только для выявления аритмий или наличия ишемии миокарда, но и для оценки эффективности антиаритмического или антиангинального лечения. Основные показания к проведению суточного мониторирования ЭКГ включают следующее:

    • наличие у пациента сердцебиения, головокружения и периодических потерь сознания, что может свидетельствовать о нарушении нормального ритма сердечной деятельности;
    • подозрение на аритмии, которые могут представлять угрозу для жизни больного, что наиболее часто наблюдается при гипертрофической кардиомиопатии, в период после перенесенного инфаркта миокарда, а также при синдроме удлиненного QT;
    • для оценки эффективности приема антиаритмических препаратов;
    • для выявления недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы, особенно при подозрении на стенокардию Принцметала;
    • при ИБС для оценки эффективности терапии, а также после инфаркта для определения правильной врачебной тактики;
    • для выяснения вариабельности синусового ритма у пациентов с сердечной недостаточностью или нарушениями в работе вегетативной системы, когда регистрируют ночные апноэ.

    Что такое холтер?


    Холтер это специальное портативное устройство, которое применяют при проведении суточного мониторирования ЭКГ. Он в течение 24 часов проводит запись кардиограммы, что позволяет выявлять и анализировать различные нарушения ритма сердца, а также своевременно диагностировать безболевые приступы ишемии сердечной мышцы. Кроме этого, именно благодаря данному устройству врач имеет возможность точно поставить диагноз и правильно назначить лечение при наличии тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертонии, атеросклероза, миокардита или инфаркта).

    Как проходит холтеровское мониторирование ЭКГ?

    В назначенное время пациенту приклеивают электроды на грудную клетку и вешают холтер, который, как правило, размещается в специальной сумке с клипсой для крепления к поясу. Больному также выдают специальный дневник, в котором следует регистрировать определенные данные, которые являются чрезвычайно важными для дальнейшей интерпретации полученных результатов, поскольку постановка правильного диагноза возможна только благодаря сопоставлению изменений на ЭКГ и определенных жалоб, которые при этом возникают.

    Так, пациент должен регистрировать время сна, употребления лекарств, приема пищи, а также периоды физической нагрузки. Важно зарегистрировать характер и продолжительность жалоб (боли, ощущение перебоев в работе сердца и сжатие в груди, головокружение, одышка и т.д.), а также условия, при которых они появляются и исчезают. Следует указывать любые факторы, которые могли бы повлиять на работу сердца, в том числе и эмоциональные стрессы.

    После того, как суточное мониторирование ЭКГ завершено, холтер в условиях медицинского учреждения снимают, а зарегистрированная в течение суток электрокардиограмма воспроизводится и анализируется врачом или с помощью специальных компьютерных программ.

    Какие преимущества мониторирования ЭКГ?

    Даже в случаях, когда на обычной кардиограмме обнаружена аритмия, невозможно в полной мере оценить ее тяжесть и периодичность возникновения. Это в свою очередь затрудняет назначение адекватной терапии. При мониторировании данная проблема исчезает.

    Если регистрируют единичные случаи нарушения сердечного ритма в течение суток, то можно сказать, что пациент практически здоров. При более частых аритмиях уже следует подбирать специальную антиаритмическую терапию. При значительном количестве выявленных нарушений в работе сердца с помощью холтера ЭКГ рассматривают вопрос относительно стационарного или даже оперативного лечения.

    Суточный мониторинг имеет еще одно важное преимущество — позволяет выявлять угрозу инфаркта миокарда (с помощью обычной кардиограммы диагностируют некроз мышечных волокон сердца уже тогда, когда он произошел). Кроме этого, запись ЭКГ при мониторировании проводится и в состоянии покоя, и при физических нагрузках, поэтому позволяет больному вовремя пройти дополнительные методы обследования (например, коронарографию) и начать лечение, что предупреждает ряд тяжелых осложнений.

    Если подвести итог, то можно утверждать, что суточная кардиограмма сердца необходима для эффективной работы врача-кардиолога, поскольку позволяет не только правильно оценить функционирование сердца и скорректировать назначенное лечение, но и заранее выявить патологии, которые могут представлять угрозу для жизни больных.

    infmedserv.ru

    Суточный ЭКГ мониторинг — доступное каждому научное достижение для выявления нарушений ритма

    Суточное ЭКГ мониторирование (длительная регистрация) — метод, который позволяет узнавать нарушения в работе сердца в течение суток. Регистрация проводится как непрерывно, так и в определённые моменты (во время физической нагрузки, после приёма препаратов, после еды) и запускается самим пациентом нажатием кнопки.

    Процедура холтеровского мониторирования

    Показания для мониторирования

    Главными причинами, по которым будет назначено суточное ЭКГ мониторирование — это периодическая потеря сознания, перебои в работе сердца, усиленное сердцебиение, головокружение.

    Кроме того, такое холтеровское мониторирование проводится для:

    • Оценки эффективности антиаритмической терапии.
    • Выявление экстрасистолы.
    • Оценки эффективности работы электростимулятора.
    • Выявление водителей ритма.
    • Оценки недостаточности кровоснабжения.
    • Регистрация изменения интервалов и зубцов в зависимости от физических или эмоциональных напряжений.
    • Выявление нарушений для предупреждения заболеваний, которые могут привести к серьёзным последствиям и даже к внезапной смерти.

    Такое холтеровское мониторирование позволяет выявить те нарушения в работе сердца, которые ещё не проявили себя клинически, и впоследствии могут привести к тяжёлым заболеваниям. Назначив правильную профилактику и лечение на ранних сроках можно избежать проявления заболеваний, а, следовательно, уменьшить смертность от сердечно-сосудистых болезней.

    Суть исследования

    Специальный портативный аппарат для регистрации ЭКГ

    В основе мониторирования лежит многочасовая запись электрокардиограммы. Минимальное количество часов — 24. За это время пациент будет в состоянии бодрствования и сна, что позволит сравнить и выявить изменения в работе сердца в разное время суток. Максимальное время неограниченно и может доходить до 7-суток.

    Запись суточного ЭКГ идёт по 2 каналам из 12. Чаще всего это 2 и 3. С помощью компьютерной программы можно восстановить на основе двух каналов все остальные, но это не заменит стандартную регистрацию кардиограммы и не всегда может выявить минимальные нарушения в работе сердца.

    Порядок исследования

    К телу пациента в строго определенном месте клеятся одноразовые электроды. Места прикрепления предварительно очищают, сбривают волосы, обезжиривают для целенаправленного прохождения импульса, так как малейшая погрешность в регистрации приведет к постановке неправильного диагноза. Электроды соединены с прибором, который пациент носит постоянно либо на поясе, либо одев через плечо под одеждой. Аппарат для записи маленького размера, поэтому не приносит неудобств. В нем присутствует слот для карты памяти, которая в дальнейшем вставляется в компьютер для расшифровки, и экран, показывающий уровень заряда батареи, время и длительность записи.

    Пациенту во время суточного ЭКГ мониторирования необходимо вести дневник, где будет записываться точное время и ощущения, прием лекарств или физическая и эмоциональная нагрузка. Важно точно указывать причину возникновения болей или неприятных ощущений, время их появления, а также какие препараты или смена положения уменьшили боли. Также врач может попросить выполнить несколько заданий, упражнений: подняться на второй этаж по лестнице, пройти 500 метров.

    Важным условием при мониторировании ЭКГ является ведение дневника

    Анализ результатов

    После проведения суточного ЭКГ мониторирования врач просматривает результаты на самом приборе или распечатывает, если в электронном варианте невозможно. Полагаться на анализ программы не стоит, важно в любом случае просмотреть кардиограмму и вырезать места, где фиксируется нарушение в работе сердца. Компьютер или прибор может ошибиться или не заметить отклонения. Конечно, время анализа результатов намного меньше ручного анализа, но качество не лучше.

    Другие варианты суточного ЭКГ мониторирования

    • Непостоянная регистрация — по требованию

    В этом случае пациент сам выбирает время и момент, когда включить запись. Время и ситуации заранее обговариваются с врачом. Включение регистрации происходит нажатием кнопки на приборе или приложением руки к электродам.

    • Сверхдлительная регистрация

    Осуществляется с помощью устройства, которое имплантировано под кожу пациента. Длительность записи составляет не более 2-х лет и может быть, как непрерывной, так и заранее запрограммированной.

    Суточное ЭКГ мониторирование, или по автору холтеровское — длительная регистрация работы сердца с целью выявления нарушений ритма. Является обязательным методом исследования для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ежедневная запись электрокардиограммы не может заменить суточное мониторирование, так как не позволяет увидеть работу сердца в течение суток и зависимость от внешних условий. Важно, что анализ результатов должен быть произведен как с помощью программы, так и врачом, так как погрешность измерений может привести к постановке неправильного диагноза, а, значит, к отсутствию должного лечения и, возможно, смерти пациента.

    diagnostinfo.ru

    Суточный мониторинг ЭКГ | Кардиолог Онлайн

    Суточный мониторинг ЭКГ – это метод, который широко используется в кардиологии для диагностики деятельности сердечной системы. Он позволяет осуществлять наблюдение за больным в разные периоды дня.

    Самым популярным мониторингом на сегодня считается диагностика по Холтеру или так называемый холтеровский мониторинг. Данную технику применяют при разнообразных нарушениях сердечного ритма, ишемической болезни, а также для контроля над антиагинальной и антиаритмической терапией. Мониторинг изобрел биофизик Норман Холтер в 1961 году для наблюдения за сердечным ритмов своих пациентов. Сначала аппарат для проведения диагностики весил около двух килограмм, но сегодня благодаря техническому прогрессу его усовершенствовали и он весит не больше 100 грамм.

    Суточный мониторинг открыл широкие возможности перед кардиологами и позволяет более эффективно проводить диагностику болезней. Аппарат Холтера кардинально изменил мнение врачей о работе сердца, периодах циклов и частоте сокращений. Мониторинг Холтера также позволяет наблюдать за эффективностью функционирования кардиостимуляторов. Поскольку у каждого здорового человека происходят незначительные колебания сердечного ритма, то мониторинг ЭКГ позволяет фактически формировать показания. Например, часто препарат устанавливают пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, больным у которых часто случаются обмороки и учащенное сердцебиение, при сердечной недостаточности, ишемической болезни, аритмии, стенокардии, аномальной систоле желудочков или кардиомиопатии.

    Мониторинг по Холтеру предоставляет возможность оценить недостаточное кровоснабжение сердца, что является причиной некроза сердечных тканей или как следствие длительного атеросклероза.

    Мониторинг Холтера имеет свои плюсы:

    1. Процедура установки аппарата не предполагает никаких надрезов или проколов на коже, что предотвращает заражение извне.

    2. Прибор экологически безопасен, поскольку не излучает никаких вредных лучей или радиации, а также отличается значительным уровнем информативности.

    3. У аппарата нет противопоказаний. Он устанавливается простым способом: на тело пациента прикрепляют несколько электродов, которые подводят к маленькой коробочке диаметром 8х5, которая еще называется кардиорегистратором.

    Устройство позволяет круглосуточно записывать работу сердца пациента, а потом данные переносятся в специальную программу, которая проводит анализ данных и определяет, какого рода нарушения существуют в сердце. Мониторинг Холтера может диагностировать не только сердечные заболевания, но и уточнять диагноз, который установленный врачом кардиологом, а также более эффективно подобрать лекарства. Во время диагностики при помощи аппарата Холтера больной должен записывать значимые события жизни в специальный дневник. То есть человеку нужно записывать периоды бодрствования, сна, стрессовые ситуации, время еды, а также периоды большой физической нагрузки.

    Больному абсолютно не нужно, каким либо способом ограничивать свою активность, поскольку прибор изобретен для того, чтобы отследить работу сердца в привычных условиях. Это позволяет соотнести активность деятельности человека с показаниями прибора. Врач сможет выяснить, какие события спровоцировали ту или иную работу сердца: определенный вид деятельности или физической активности, конкретное эмоциональное состояние или прием пищи. Кардиорегистратор поможет врачу правильно поставит диагноз и назначить эффективное лечение таких заболеваний как: атеросклероз, миокардит, инфаркт или артериальная гипертония. Если врач определит, что боль в сердце или другого рода отклонения были следствием эмоциональных потрясений, тогда он может решить назначить препараты, которые повышают уровень стрессовой устойчивости.

    Можно еще раз повторить, что мониторинг Холтера абсолютно безопасен для человека. Согласно статистическим данным проблемы с сердцем чаще всего случаются у мужчин, поэтому они очень частые клиенты для установки этого аппарата. В женщин часто наблюдается артериальная гипертония, особенно в 50 летнем возрасте. Обычно врачам очень трудно определить причину появления высокого артериального давления у женщин, поэтому в таком случае для более детальной диагностики используется холтеровское мониторирование. Таким образом, можно отметить, что Суточный мониторинг ЭКГ – это эффективная методика диагностики, которая применяется большинством кардиологов.

    Видео:  Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

    kardiolog-online.com

    10Сен

    Можно ли молочные продукты при панкреатите: где и как болит поджелудочная железа и что при этом делать?

    где и как болит поджелудочная железа и что при этом делать?

    Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям. 

    Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?

    Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.

    Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.

    Интересный факт
    За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.

    Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.

    Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.

    Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины

    Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.

    Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.

    На заметку
    Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.

    Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.

    Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.

    Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.

    Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации

    Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.

    Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.

    • Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
    • Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).

    Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.


    что к ней относится, почему появляются боли и тошнота и что можно принять после жирной пищи?

    Наверняка многим знакомы неприятные ощущения после обильного сытного обеда с большим количеством масла или жирных соусов. Жиры — вовсе не абсолютное зло, они нужны нашему организму. Однако даже небольшой переизбыток жиров в пище может привести к изжоге, боли и чувству тяжести в желудке. Почему это происходит, от каких продуктов следует отказаться и как бороться с симптомами диспепсии, диареей, метеоризмом после приема жирной пищи?

    Что относится к жирной пище?

    Жиры содержатся практически во всех продуктах питания: мясе, рыбе, молоке, крупах, минимально даже в некоторых овощах и фруктах. К продуктам с самым высоким содержанием жира относятся сало и бекон, сливочное и растительное масла, орехи, колбасные изделия, сыр, сливки, шоколад. Употреблять их стоит дозированно. Например, 70 граммов сала (а это всего несколько небольших ломтиков) полностью покрывают суточную потребность взрослого человека в жирах. Но, помимо этой крошечной порции сала, человек обязательно съест и другие продукты, содержащие жиры, и в результате к концу дня норма будет превышена в два–три раза.

    Некоторые продукты выглядят очень полезными и диетическими, но не стоит обманываться: в них тоже очень высокое содержание жиров. Они не видны и практически неощутимы на вкус, что и создает иллюзию «легкости». К продуктам с такими «сюрпризами» относятся докторская колбаса (она состоит из жиров на треть), легкий майонез, в котором содержится до 40% жиров, а также попкорн и кукурузные хлопья, сухарики, любые замороженные полуфабрикаты в панировке, печенье, творог и йогурты, многие соусы — в частности, горчица и кетчуп.

    Диетологи советуют употреблять один грамм жиров на один килограмм массы тела в сутки. В среднем около трети калорий должно поступать именно из жирных продуктов. Нехватка жиров сказывается на внешности: кожа становится сухой, а волосы и ногти — слабыми и ломкими. Страдает эндокринная система (особенно у женщин), сердце и сосуды, когнитивные функции. Но и увлекаться жирной пищей не стоит: избыток жиров еще опаснее, чем их недостаток.

    Жирные кислоты: польза или вред?

    Итак, мы уже сказали, что и врачи, и диетологи согласны: жиры полезны, но не все. Однако следует разобраться в этом вопросе чуть подробнее, чтобы различать разные типы жиров.

    Жирные кислоты бывают насыщенными и ненасыщенными. Молекулярная структура у них отличается, и они по-разному воздействуют на организм.

    Насыщенные жирные кислоты содержатся в сыре, мясе, сливочном масле и некоторых растительных маслах — пальмовом, кокосовом. При злоупотреблении этим видом жиров есть риск нажить проблемы с сосудами, воспаления, может повыситься уровень холестерина и нарушиться метаболизм.

    На заметку
    Утверждение, будто от «хороших» жиров не поправляются — миф. Все без исключения жиры очень калорийны, и избыток калорий, полученных из оливкового масла, откладывается на боках точно так же, как избыток калорий, полученных из бекона и колбасы.

    Ненасыщенные жирные кислоты входят в состав полезных жиров, которые содержатся в рыбе и большинстве растительных масел, в орехах и бобах. Эти жиры необходимы организму: они поддерживают целостность клеточных оболочек, помогают работе эндокринной системы, улучшают прочность и эластичность сосудов, участвуют в регуляции метаболизма и кроветворении. Словом, они жизненно необходимы, но в человеческом организме ненасыщенные жирные кислоты не вырабатываются, они могут поступать только с пищей.

    Тем не менее, и этот вид может принести проблемы: избыток ненасыщенных кислот повышает риск возникновения заболеваний почек и печени.

    Почему тошнит и болит желудок после жирной пищи

    Вы наверняка замечали, что иногда после жирного обеда возникают неприятные ощущения: боль, тошнота, изжога, отрыжка. Почему так происходит и о чем это говорит?

    Первая причина боли и тошноты — собственно переедание. Объем желудка невелик — пол-литра в пустом состоянии. Оцените объем съеденного: если порция по размеру превышает маленькую бутылочку минералки, вы съели больше положенного. Но причина неприятных ощущений кроется не только в механическом растяжении желудка. Для переваривания пищи наш организм вырабатывает ферменты. Однако если вы съели слишком много, ферментов попросту не хватает, и пищеварение замедляется. В таких условиях печень вынуждена работать на пределе возможностей, чтобы выделять как можно больше желчи. Из-за этого мы ощущаем тяжесть в животе и тошноту, боль в желудке и другие расстройства пищеварения.

    Впрочем, чтобы почувствовать недомогание, не обязательно объедаться. Жирная пища сама по себе — тяжелое испытание для пищеварительной системы. Жиры перевариваются очень медленно, задерживаются в желудке слишком долго и вызывают раздражение слизистой оболочки, что и приводит к изжоге. А если запивать еду алкоголем, раздражение только усилится.

    И, наконец, жир оказывает определенное воздействие на работу сфинктеров пищевода. Он нарушает работу клапана, который отделяет желудок от пищевода. Из-за этого содержимое желудка забрасывается в пищевод вместе с кислотой, что вызывает ожоги, отрыжку и неприятный привкус во рту.

    Все эти симптомы знакомы даже людям без установленных заболеваний ЖКТ. Но они проявляются гораздо сильнее, если человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта или болезнями печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Боль от жирной пищи и тошнота после еды могут быть признаками гастрита, патологий желчевыводящих путей, панкреатита, синдрома раздраженного кишечника, язвы желудка. Систематическое переедание может значительно ухудшить течение болезни и вызвать обострение.

    Даже если у вас нет никаких проблем со здоровьем, жирная пища может привести к развитию множества заболеваний и патологических состояний. В первую очередь — к появлению лишнего веса, который является предпосылкой к целому ряду заболеваний, от проблем с опорно-двигательным аппаратом, сердечно-сосудистой и эндокринной системами до ферментной недостаточности.

    Жирная пища не должна составлять основу диеты. Не исключайте жиры полностью, но контролируйте их количество и качество и постарайтесь по возможности исключить из рациона пищу, которая одновременно является жирной, соленой и острой: это очень неблагоприятное сочетание для желудка. Питаться желательно часто, но маленькими порциями — размер одной порции не должен превышать размер кулака. Так вы поможете ЖКТ справляться с расщеплением белков, жиров и углеводов.


    Диета при панкреатите поджелудочной железы

    Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, связанное с развитием воспалительного процесса в органе. При этом заболевании возникает нарушение поступления ферментов, участвующих в пищеварении, из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Пищеварительные ферменты остаются в самой железе и разрушают ее. Главной причиной данного заболевания является неправильное и несбалансированное питание. Именно поэтому в основе лечения панкреатита стоит правильно подобранная диета.

    Общие правила. Длительность диеты.

    Соблюдение правильного питания — это залог быстрого выздоровления. При этой диете необходимо придерживаться определенных правил для исключения возможности развития осложнений.

    Общие правила диеты:

    1. Необходимо избегать переедания
    2. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки
    3. Еда должна быть теплой. Необходимо полностью исключить горячие и холодные блюда.
    4. Исключить из рациона сырые овощи и фрукты и продукты богатые клетчаткой.
    5. Готовить пищу нужно только рекомендуемыми способами.

    Питание при панкреатите в период обострения:

    В случае обострения панкреатита необходимо исключить прием любой пищи на несколько суток. Во время голодания показано пить очищенную негазированную воду. Суточный объем воды должен составлять не более 1,5-1,7 литра. После стихания болевых ощущений и симптомов в рацион можно добавить низкокалорийную пищу в небольшом объеме (жидкие каши, овощные супы, паровые котлеты из рыбы или мяса куры).

    В случае не соблюдения диеты при остром течении панкреатита заболевание может быстро перейти в хроническую форму.

    Заметьте! В острый период противопоказано санаторно-курортное лечение: лучше обратиться в стационар.

    Питание при хроническом панкреатите:

    Хроническая форма панкреатита требует педантичного подхода к питанию. Правильное питание, без нарушений, позволяет избежать обострений. Каждое обострение приводит к недостаточности железы.

    При хронической форме панкреатита необходимо соблюдать диету № 5.

    • Дробное питание до 6 раз в сутки
    • количество соли не более 6 грамм
    • отварные блюда в протертом или измельченном виде
    • питание с повышенным содержанием белка

    Список разрешенных продуктов:

    Крупа (гречка, овсянка, рис, манка)

    Крупу необходимо варить на воде, с последующим добавлением молока и небольшого количества сливочного масла

    овощи

    Овощи можно употреблять в виде первых блюд (овощные супы, суп-пюре) или в виде измельченных отварных кусочков. Из разрешенных плодов – картофель, морковь, зеленый горошек, кабачок, тыква, свекла и цветная капуста.

    фрукты

    Сырые фрукты употреблять в пищу нельзя. Можно есть фруктовые варенья, пастилу, печеные яблоки, компоты, кисели.

    мясо

    Можно употреблять нежирные сорта мяса: говядину, телятину, крольчатину и мясо куры. Мясо готовится на пару и в виде суфле или котлет из фарша.

    рыба

    В еду допускается белая речная рыба, приготовленная на пару.

    яйцо

    Допускает приготовление парового омлета из 1 куриного яйца или 3 перепелиных яиц.

    Молочные продукты

    Молочные продукты должны быть минимальной жирности

    хлеб

    Можно есть небольшое количество пшеничного хлеба 2-3-х дневной давности

       

    Список полностью или частично ограниченных продуктов:

    Финики, виноград, бананы

    Провоцируют вздутие живота

    Грибы, бобовые, капуста белокачанная

    Содержат грубую клетчатку

    Копчености, соленое, фаст фуд, продукты содержащие консерванты и красители

    Раздражают слизистую пищеварительного тракта

    Субпродукты (печень, язык, сердце, почки и др. )

    Содержат много холестерина

    Любые жареные и жирные блюда

    Приводят к обострению заболевания

    Молочные продукты с высоким процентом жирности

    Высок риск развития обострения или осложнения заболевания

       

    Меню питания при панкреатите. Режим питания.

    Необходимо помнить, что питание при панкреатите должно быть дробным, порции небольшого размера. Пищу надо отваривать или готовить на пару и измельчать.

    Все продукты должны быть качественными без содержания консервантов и красителей.

    Соблюдение режима питания и правил диеты позволит избежать осложнений и обострения заболевания.

    Рецепты диетических блюд при панкреатите:

    Примерное меню диеты при панкреатите:

    Завтрак: гречневая каша сваренная на воде с добавлением нежирного молока. Отвар шиповника.

    Второй завтрак: запеченое яблоко. Травяной чай

    Обед: овощной суп с куриными фрикадельками. Паштет из телятины. Компот из сухофруктов

    Полдник: творожная запеканка из нежирного творога. Кисель

    Ужин: Паровая рыбная котлета с отварными овощами и рисом. Травяной чай

    Перед сном: компот из шиповника.

    «Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

    Что можно и что нельзя кушать при панкреатите? | Нетгастриту

    Для тех, кого интересует, что можно есть при панкреатите, список продуктов существует определенный. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает резкие боли в желудке, тошнота, нередко рвота. Только правильное питание поможет при панкреатите.

    Зачем придерживаться диеты при воспалении поджелудочной железы?

    На работу органов пищеварения влияют в первую очередь, продукты, которые составляют рацион человека. Никакие медикаменты не помогут справиться с панкреатитом, если не соблюдать диету.

    Необходимо четко понимать, какие блюда при воспалении поджелудочной железы нельзя кушать. Различается меню в период обострения и ремиссии. Отдельный набор продуктов существует для пациентов с хронической формой панкреатита.

    Многие считают диету при заболеваниях поджелудочной железы голодной и изнуряющей. Напротив, такая система питания сбалансирована и полезна. Соблюдение ее – путь к здоровому образу жизни и избавлению от панкреатита.

    Список разрешенных продуктов при панкреатите

    При остром панкреатите больного мучают изнуряющие симптомы: резкие боли в животе, тошнота и рвота. В первые дни рекомендуется полный физический покой и голод.

    Отказываться от еды придется до улучшения состояния. Это может занять от одного до трех дней . Разрешено пить при панкреатите минеральную щелочную воду, отвар шиповника, несладкий кисель. Голодные дни помогут снять нагрузку с пораженного органа и уменьшить воспаление.

    После того как неприятные симптомы прекратят беспокоить больного, начинают вводить некоторые продукты питания небольшими порциями. При острой форме недуга в список разрешенных продуктов включают:

    • Мучные изделия. Допускается подсушенный или черствый хлеб, галетное нежирное печенье, сухари и бублики .
    • Молочные продукты. Их выбирают с низким содержанием жирности. Йогурты при панкреатите допускаются только несладкие без фруктовых наполнителей, а молоко разбавляют с водой. Допускается нежирный и не слишком соленый сыр.
    • Крупы. Не все крупы полезны и допустимы при воспалении поджелудочной. Врачи разрешают только гречку, рис, манку и овсянку. Их варят на воде с небольшим количеством молока. Готовая каша должна быть полужидкая.
    • Рыба и мясо. Людям, страдающим воспалением пищеварительных органов, разрешены нежирные сорта. В их число входят судак, треска, телятина, кролик, индюшка, куриное филе.
    • Напитки. Полезен отвар из плодов шиповника, ягодный кисель. Разрешены при панкреатите — компот из сухофруктов, некрепкий черный или зеленый чай.
    • Фрукты. Допускаются арбуз, клубника, абрикосы. Кислые яблоки перед употреблением запекают. В больших количествах в период обострения фрукты лучше не употреблять.
    • Овощи. От сырых овощей придется отказаться полностью. Кабачки, тыкву, цветную капусту, картофель, зеленый горошек, морковь отваривают и употребляют в пюреобразном виде.
    • Суп. Его варят на овощном или постном бульоне. Для пациентов готовят супы-пюре.
    • Десерты. В минимальных количествах допускаются варенье, желе, джем и зефир.
    • Яйца. В меню больного панкреатитом этот продукт разрешено включать не чаще 4 раз в неделю. Лучше отдать предпочтение перепелиным яйцам. Они легче усваиваются.

    Что можно добавить в меню при хроническом панкреатите

    При хронической форме заболевания список разрешенных продуктов пополняется. В меню больного разрешено добавить некоторые фрукты. Это, например, груши, бананы, дыня. Полезно добавлять в рацион сухофрукты.

    Любители кофе и шоколада могут побаловать себя какао с добавлением нежирного молока или некрепким кофе. Помимо нежирных сортов рыбы разрешены морепродукты. На столе больного могут присутствовать мидии, кальмары, креветки, крабовое мясо.

    Запрещенные в период обострения симптомов орехи и семечки вводят в рацион при отсутствии жалоб на плохое самочувствие. Эти продукты содержат большое количество белков и жиров. Однако важно знать, что семечки можно употреблять только в сыром виде. Жареный продукт и козинаки все еще запрещены.

    В список допустимых овощей теперь входят также лук, баклажаны, зелень. Разрешены сельдерей, петрушка и укроп. Допускается вводить в рацион колбасные изделия. Но это касается только продуктов высокого качества без добавления соевого мяса и усилителей вкуса.

    Полезны при хронической форме недуга специи. Способствует пищеварению корица. Ее добавляют в готовые блюда или растворяют в воде приправу и пьют напиток в лечебных целях. Допустимы при панкреатите тмин и куркума. Рекомендуются также пророщенные зерна пшеницы и льняное масло.

    Запрещенное питание

    Любая форма заболевания исключает употребление в пищу жирного мяса, рыбы, наваристых бульонов. Запрещена тушенка и другие консервации. В их число входят рыба и овощи. Полностью исключены горячительные напитки, крепкий кофе, шоколад, сдоба, мороженое, сгущенное молоко.

    В перечень вредных продуктов входят практически все колбасные изделия, грибы, перловка, пшеничная каша, томаты, редиска, цитрусовые, свежая белокочанная капуста. Исключить придется острые приправы и соусы – майонез и кетчуп.

    Многих интересует, можно мюсли, или нет. Этот продукт допускается только при отсутствии болей и тошноты. Мюсли заливают водой, обезжиренным молоком или кефиром.

    Несмотря на то, что зелень разрешено добавлять в блюда, шпинат относят к числу запрещенных растений. Он содержит щавелевую кислоту, которая приводит к воспалению поджелудочной железы. Нельзя есть также бобовые: фасоль и чечевицу.

    Рекомендации по питанию для больных панкреатитом

    Для пациентов, страдающих воспалением поджелудочной железы, важно не только знать таблицу запрещенных и разрешенных продуктов. Большое значение при панкреатите имеет режим питания и способ приготовления пищи.

    Избежать воспаления поджелудочной железы помогут несколько правил:

    • Самые полезные для больных панкреатитом — белковые продукты. В меню включают большое количество нежирной пищи, богатой протеинами. Они восстановят поврежденный орган.
    • Врачи рекомендуют дробное питание: 4 раза в день плюс перекусы.
    • Блюда готовят в пароварке, отваривают, тушат и запекают без добавления жира.
    • Предотвратит раздражение слизистой теплая пища. Горячая или слишком холодная еда запрещена.
    • Овощи в период обострения симптомов панкреатита в сыром виде исключены.
    • Для улучшения пищеварения полезно пить много жидкости, лучше минеральной воды без газа или бутылированной.
    • В период обострения пищу необходимо перетирать до жидкого или кашеобразного состояния. Это поможет облегчить работу пищеварительных органов. .
    • Нельзя переедать и ограничивать себя в питании. Общая калорийность продуктов должна составлять примерно 2500 ккал в сутки.
    • Больным панкреатитом следует отказаться от спиртного и курения.
    • Рекомендуется принимать витаминные комплексы и липотропные средства.

    Видео — что можно есть при панкреатите?

    Список разрешенных продуктов при нарушении работы поджелудочной железы вполне велик. Больному панкреатитом нет необходимости придерживаться очень строгой диеты. В меню пациента входит большой набор блюд, богатых важными витаминами и микроэлементами. При соблюдении всех правил и рекомендаций можно избежать повторных приступов панкреатита и навсегда забыть о неприятных симптомах болезни.

    Диета при панкреатите | Passion.ru

    Допускается:

    • подсушенный вчерашний хлеб, сухарики,
    • овощные, вермишелевые супы,
    • паровые мясные блюда и птица — котлетки, фрикадельки, рулеты, паштеты, пюре мясные,
    • отварное рыбное филе (нежирное), запеченная рыба,
    • омлеты,
    • молоко, творог, сыр нежирный и неострый, кефир,
    • растительное и сливочное (в каши) масла,
    • овощные пюре и рагу, отварные овощи,
    • макароны, лапша, из круп — овсянка, манка, гречка, рис,
    • несладкие запеченные фрукты (груши, яблоки, персики, сливы),
    • компот, кисель, желе,
    • отвары шиповника, травяные чаи, напиток из отрубей.

    Конечно, рацион ограничен, но по согласованию с врачом постепенно вы будете расширять свое меню.

    Примерное меню

    Стоит помнить, что меню это можно применять уже дома, при стихании обострения, на острой стадии панкреатита назначают голодание и постепенное введение пищи. При составлении рациона помните: должно быть не менее пяти приемов пищи, которые примерно равны по калорийности и нагрузке на пищеварение.

    Меню при панкреатите на 5 дней

    День первый
    Завтрак: картофельное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).
    Второй завтрак: куриная котлета паровая — 100 г, омлет — 100 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл молока (кефира).
    Обед: овощной суп — 200 мл, вареная рыба — 100 г, пюре из кабачка — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, отвар шиповника — 200 мл, треть банана.
    Полдник: фруктовое желе — 100 г, творог обезжиренный -100 г, минеральная вода без газа — 200 мл.
    Ужин: овсяная каша -200 г, тыквенное пюре — 100 г, паровая фрикаделька — 2 шт., чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.

    День второй
    Завтрак: гречневая каша -200 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл чая с молоком.
    Второй завтрак: говяжья котлета паровая — 100 г, морковное суфле — 200 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл компота из сухофруктов.
    Обед: суп-лапша — 200 мл, вареная курица — 100 г, овощное пюре — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, минеральная вода — 200 мл, половинка печеной груши.
    Полдник: яблочное пюре — 200 г, минеральная вода без газа — 200 мл, печенье галетное Мария — 100 г.
    Ужин: картофельное пюре -200 г, творог нежирный — 100 г, бутерброд с сыром (30 г сыра, кусочек подсушенной булки), чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.

    День третий
    Завтрак: кабачково-тыквенное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).
    Второй завтрак: творог нежирный — 100 г, половинка печеной груши, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл компота.
    Обед: суп с брокколи — 200 мл, вареное мясо, смолотое в пюре — 100 г, картофельное пюре — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, ромашковый чай — 200 мл.
    Полдник: овощное рагу — 200 г, сыр — 50 г, минеральная вода без газа — 200 мл.
    Ужин: гречневая каша -200 г, кефир — 200 г, полбанана, кусочек белого хлеба.

    День четвертый
    Завтрак: картофельное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).
    Второй завтрак: рисовая каша — 200 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл молока (кефира).
    Обед: овощной суп — 200 мл, вареная рыба — 100 г, пюре из моркови — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, отвар шиповника — 200 мл, треть банана.
    Полдник: омлет — 100 г, печеное сладкое яблоко, минеральная вода без газа — 200 мл.
    Ужин: овсяная каша -200 г, тыквенное пюре — 100 г, паровая фрикаделька — 2 шт. , чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.

    День пятый
    Завтрак: овсяная каша -200 г, тыквенное пюре — 100 г, паровая фрикаделька — 2 шт., чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.
    Второй завтрак: куриная котлета паровая — 100 г, омлет — 100 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл молока (кефира).
    Обед: суп с макаронами — 200 мл, паровая рыбная котлета — 100 г, пюре из тыквы с морковью — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, отвар шиповника — 200 мл, печенье Мария — 2 шт.
    Полдник: печеные фрукты — 100 г, творог обезжиренный -100 г, минеральная вода без газа — 200 мл.
    Ужин: картофельное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).

    При соблюдении рекомендаций врача, строгом следовании диете и выполнении всех предписаний можно быстро достичь облегчения. Но достаточно строгая диета с ограничением «тяжелой» пищи будет длиться от 3 до 6 месяцев. И далее постоянно нужно будет ограничивать жирное, жареное, пряности и консервы.

    Можно ли при панкреатите есть кисломолочные продукты


    Читайте также


    Панкреатит

    Важным условием для полного выздоровления является строжайшее исполнение абсолютно всех предписаний относительно питания. В рационе и режиме предусмотрен ряд ограничений. Какие продукты при панкреатите разрешены, на что важно обращать внимание и как правильно выстроить питание больному? Что можно кушать при панкреатите, а что следует исключить? Все эти нюансы имеют значение для устранения очагов воспаления и восстановления пораженных участков тканей, ведь без здоровой диеты невозможно добиться стойкого результата в лечении панкреатита.



    Особенности диеты в стадии обострения

    В связи с тем, что обострение указанных патологий всегда приводит к неожиданному ухудшению состояния человека, болезненности, лихорадке и тошноте, специалисты советуют в это время отказаться от приема некоторой пищи.

    Именно лечебное голодание считается действенным методом, который быстро поднимает пациента на ноги.

    Принципы голодания таковы:

    1. Первые 3 дня нельзя вообще ничего есть, разрешается пить только очищенную воду без газов.
    2. На 4й день, при отсутствии болей в области живота, рацион пациента расширяется. Уже можно пить чай без сахара, есть не зажаренный суп с овощами, рис или овсянку, приготовленную на молоке, подсушенный хлеб, белковый омлет из пароварки.
    3. Спустя неделю после обострения разрешен творог с минимальным процентом жирности и протушенные овощи. Но не стоит употреблять капусту.
    4. В том случае, если указанное питание не провоцирует боль, тошноту, рвоту или понос, пациент должен начинать есть вареную рыбу нежирных сортов, котлеты на пару, мясо курицы или индюка, гречневую и манную кашу.


    Режим питания при панкреатите

    Частью лечебного курса при панкреатите поджелудочной железы является изменение рациона. Современная медицина применяет, так называемую, диету № 5, которая не содержит строгих ограничений и предписаний, но все же кардинально отличается от традиционного рациона среднестатистического человека. Кроме этого, диета № 5 подразумевает изменения режима питания. Согласно этой системе питания, пища принимается по 5—6 раз в сутки, небольшими порциями. Согласно этой системе питания, перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов.

    В чем особенности заболеваний

    Медики уверяют, рассматриваемые патологии – это парные болезни, ибо у них много общих факторов — провокаторов.

    Холециститом принято называть патологию ЖКТ, в ходе обострения которой диагностируется воспалительный процесс в желчном пузыре.

    Причинами рассматриваемого заболевания могут являться конкременты в желчных протоках, которые мешают ее оттоку.

    Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое провоцирует активацию ее ферментов.

    Полезная статья? Поделись ссылкой

    Терапия указанных заболеваний должно проводиться одновременно, путем использования одних и тех же методик, которые снимут повышенную нагрузку с органов.

    Именно поэтому диета и является одним из главных вариантов лечения, помогающим отправить патологию в длительную ремиссию.



    Какие продукты разрешены при панкреатите


    Диета № 5 – одна из универсальных систем питания, способствующих выздоровлению, снижающих нагрузку на органы пищеварения и при этом позволяющая поставлять организму все нужные для его функционирования питательные вещества. Разрешенных продуктов гораздо больше, также и диетические рецепты приготовления пищи сегодня не редкость. Поэтому вовсе не обязательно, чтобы ежедневное меню больного стало источником дискомфорта. Какие продукты можно заболевшему человеку, и на каких стадиях? Список самых распространенных продуктов, которые разрешены больным панкреатитом.

    Молочные продукты при панкреатите

    Несколько разновидностей молочных продуктов, согласно правилам диеты, могут иногда быть включены в меню при хроническом панкреатите. Однако, на этапе обострения и ухудшения состояния, их нужно использовать в самых минимальных дозах, так как в них содержатся жиры, увеличивающие нагрузку на воспаленную поджелудочную железу. Молочнокислое благотворно влияет на пищеварительную систему, но также употребляется не во всех случаях.


    Кисломолочные продукты при панкреатите разрешены, но тем не менее, есть некоторые ограничения в их употреблении. Их можно включать в меню только в небольших количествах. Допустимо использование в рационе несладкого йогурта, кефира, минимальной жирности, спустя две недели с момента обострения заболевания. Примерно с пятого дня в рацион вводится обезжиренный творог. Суточная норма 50—100 граммов кисломолочных напитков или продуктов. Кисломолочное должно содержать минимум жиров.

    На третий день обострения вводят в рацион молочные каши. Но, нужно готовить каши, используя не цельное молоко, а только разбавленное водой в соотношении 1:1. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии молоко используется в разбавленном виде, прошедшее тепловую обработку, с целью профилактики присоединения кишечных инфекций. Врачи рекомендуют определенную дозировку – в сутки до 150 граммов молока. Молочный кисель и другие блюда готовят только на основе неконцентрированного молока.

    Хронический панкреатит подразумевает использование сливочного масла, в количестве не более 10 граммов в сутки, используется в стадии ремиссии.

    Бабушкин рецепт для лечения Алкоголизма Для выхода из запоя нужно каждый день … Отзывы Моя история bezalkogolya.ru

    Лечение алкоголизма по методике Елены Малышевой Алкоголизм излечим! Нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

    Как избавить мужа от запоев? Реальная история Чтобы без ведома алкоголика избавиться от запоев … Официальный сайт Восстановление zapoyu.net

    Категорически запрещено употребление копченых сыров, жирной сметаны, сливок, сгущенного молока.

    Молочный продукт промышленного производства, содержащий в составе сахар, красители, консерванты и ароматические добавки, также под запретом.

    Овощи

    Овощи могут составлять треть лечебного рациона при панкреатите. Но, при этом используются не все их виды, а также допустимы только те рецепты приготовления, которые подразумевают варку, выпекание, тушение овощей. Кроме этого, категорически запрещены овощи в самые первые дни обострения заболевания. В стадии ремиссии ассортимент овощей в ежедневном меню может быть существенно расширен. Какие овощи можно кушать при панкреатите, а какие строго запрещены? Независимо от стадии развития болезни, некоторые разновидности овощей могут быть опасными для здоровья, поэтому специалисты категорически не рекомендуют выбирать их для приготовления пищи. Список продуктов:

    • Репа, редька, редис.
    • Лук (сырой), чеснок, корень хрена.
    • Ревень.
    • Щавель, шпинат, салат.
    • Дайкона.
    • Перец.


    В ежедневном меню, кроме трех первых дней обострения, могут быть использованы для приготовления различных блюд некоторые разновидности овощей. Из разрешенных корнеплодов – морковь, картофель, свекла. Листовые овощи не пойдут на пользу, но кабачки, брокколи и цветная капуста могут их успешно заменить. Особенно ценным продуктом можно назвать тыкву – кроме витаминов и минералов, она содержит в себе активные вещества, стимулирующие иммунную систему и участвующие в процессе регенерации пораженных клеток.

    Есть также и другие овощи, которые разрешены в стадии ремиссии и могут быть использованы в меню больного в ограниченных количествах. Огурцы при панкреатите используются только в хронической стадии, до 150 граммов в сутки. Огурец перед употреблением следует очистить от кожуры. Диетологи рекомендуют ограничить потребление укропа, сельдерея и петрушки, в острой фазе полностью исключить их. Также помидоры при панкреатите могут присутствовать в меню не чаще 3 раз в неделю. Кушать помидоры следует после тепловой обработки – благодаря этому снижается содержание кислот, и соответственно, нагрузка на поджелудочную железу и остальные органы пищеварения. Не рекомендуется употреблять томаты, выращенные в тепличных условиях не по сезону – в такой еде содержатся нитраты и другие химические соединения, негативно влияющие на функционирование пищеварительной системы.

    Мясо и рыба

    Можно ли при панкреатите употреблять мясо и рыбу? Ответ на этот вопрос, однозначно – да. Разрешенные продукты при панкреатите включают в свой список мясо и рыбу. Мясные и рыбные продукты рекомендованы практически на всех стадиях заболевания, за исключением острой фазы.

    Но, не все виды мяса и рыбы можно кушать при панкреатите. Какое мясо и рыбу можно, а что лучше исключить из рациона?


    При панкреатите и холецистите можно кушать нежирное мясо

    • При панкреатите и холецистите можно кушать нежирное мясо – курицу, говядину, другие виды с минимальным содержанием жиров животного происхождения. Диетологи рекомендуют использовать рецепты приготовления мясных блюд на пару, в духовке. Полезно также употреблять его в отварном виде. Мясо – источник белка, железа, ряда витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления органов пищеварения.
    • Рыба, при воспалении поджелудочной железы, протекающем в острой форме, исключена. Какую рыбу можно кушать? В стадии хронического воспаления разрешены все нежирные разновидности рыбы. Больным панкреатитом приходится употреблять рыбу, приготовленную на пару, тушенную, отварную или запеченную. Жирные сорта рыб исключаются из рациона, или употребляются в минимальном количестве на этапе ремиссии. Ни в коем случае не стоит употреблять копченную, соленую или маринованную рыбку.

    Фрукты и ягоды при панкреатите

    Медицинские специалисты рекомендуют ограничить потребление некоторых разновидностей ягод, а также и фруктов при панкреатите и холецистите по одной простой причине – они содержат сахар. Но, в таких продуктах содержатся витамины, минералы и другие ценные компоненты, которые способствуют улучшению работы пищеварительной системы, восстановлению поджелудочной железы и укреплению иммунитета. Какие фрукты и ягоды можно кушать при панкреатите?

    Каши и выпечка


    Свежий хлеб – необходимо исключить из рациона при остром панкреатите

    В употреблении злаков и продуктов, приготовленных из них, также есть кое-какие ограничения. Свежий хлеб – первое, что диетологи рекомендуют исключить из рациона при остром панкреатите, он исключен из списка разрешенных продуктов. Какой хлеб можно? Разрешено кушать подсушенные сухарики, подсушенный хлеб – все в минимальном количестве. Все виды сладкой выпечки, в том числе сдоба, бисквит – их следует исключить из ежедневного меню. Не рекомендовано также использовать выпечку из цельнозерновой муки и отрубей – для переваривания клетчатки пищеварительной системе нужно прилагать немалые усилия, что может спровоцировать обострение.

    Полезные продукты при панкреатите также включают в свой перечень каши. Но, не все виды круп безопасны для поджелудочной железы. Разрешается употребление следующих видов круп: гречка, рис, манка, овсяные хлопья, перловка. Не рекомендовано употребление кукурузной, пшенной и пшеничной каш. Не используют для приготовления блюд все виды бобовых.

    Козье молоко

    Особенность данного молочного продукта в его низкой жирности и высоком содержании полезных веществ. Для больных панкреатитом диетологи и терапевты настоятельно рекомендуют добавление в привычный рацион этого продукта.

    Перед приемом следует знать несколько правил, которые позволят извлечь наибольшую пользу, уберечь от побочных проявлений и сделать продукт вкусным.

    1. Употребляют козье молоко теплым.
    2. Кипячение обязательно. Для переваривания сырого продукта организму потребуется гораздо больше энергии, что чревато дополнительными нагрузками иммунной системы и ЖКТ.
    3. Лучше всего молоко совмещать с иными блюдами и продуктами. Это облегчает переваривание животных жиров продукта.
    4. Первая тройка приемов должна сопровождаться разведением молока с кипяченой водой в пропорции поровну или 1 к 2 частям воды.
    5. Первые дозы не должны превышать 100 мл, лучше даже 50 мл, чтобы определить, как именно ЖКТ отреагирует на козье молоко. Максимальная доза по завершении такой схемы допускается 200 мл.
    6. Рекомендуется утренний прием натощак, поскольку козье молоко обладает антибактериальными свойствами, что оказывает успокаивающий, лечебный и защитный эффект на поджелудочную железу.
    7. Лучше всего воспользоваться услугами диетолога, который после определенных анализов и осмотра определит оптимальную дозу, схему приема и длительность терапии.

    Меню и рецепты

    Строгих правил относительно составления меню и выбора рецептов приготовления, не существует. Есть несколько универсальных рекомендаций, которые помогут составить примерное меню и выбрать рецепты.

    1. Составляя примерное меню важно учитывать калорийность пищи, в зависимости от уровня физической активности и нагрузок.
    2. Для приготовления пищи разрешено использовать все рецепты из полезных продуктов, которых не требуется подвергать жарке, копчению, мариновке и засолке.
    3. Рацион больного панкреатитом должен быть сбалансированным.
    4. Выбирать стоит только свежие продукты. Выбирая еду в магазине важно обращать внимание на каждый товар и убедиться в соблюдении условий и сроков хранения, а также ознакомиться с составом.

    Подготовка к использованию

    Для того чтобы овес оказывал лечебное действие, его надо правильно выбрать и подготовить к использованию. Приготовить лечебный напиток можно из овса, который не прошел очистку. Такое зерно можно купить на ферме или собрать самостоятельно в поле.

    Перед тем как приготовить целебные напитки, овес проходит специальную подготовку. Зерна тщательно промывают, складывают в емкость и заливают холодной водой. После того как зерна растения прорастут, воду с них сливают, а овес просушивают. Затем пророщенный овес перемалывают до состояния муки, для этого подойдет кофемолка. Из полученного порошка и готовят лечебные напитки. Хранить овсяную муку можно в стеклянной банке с плотно закрывающейся крышкой.


    Из овса можно приготовить лечебный напиток можно из овса, который не прошел очистку.



    Что запрещено при панкреатите и холецистите

    Гастроэнтерологи единогласно советуют для лечения желчного пузыря, а также поджелудочной железы, использовать универсальную систему питания, то есть диету №5. По крайней мере, при панкреатите и холецистите абсолютно идентичный список категорически запрещенных к употреблению, опасных для здоровья и для жизни, видов еды. Что входит в этот список продуктов?

    1. Алкогольные напитки.
    2. Копченная, жареная, маринованная еда.
    3. Паштеты, бутербродные закуски, другие готовые продукты промышленного производства.
    4. Колбасы, жирные сыры, сало.
    5. Грибы – они содержат хитин, негативно влияющий на пищеварительную систему. В стадии ремиссии разрешено небольшое количество отварных шляпок грибов – в этой части плодового тела содержится наименьшее количество хитина, а следовательно, нагрузка на органы пищеварения будет минимальной. Грибы во всех случаях стоит употреблять осторожно – сомнительные, собранные неопытными грибниками и идентифицированные по фото и описанию, лучше не кушать – отравление может вызвать сильнейшее обострение.
    6. Приправы, пряности, усилители вкуса и другие химические добавки, используемые при приготовлении разных видов пищи.
    7. Жирные и острые соусы.
    8. Продукты питания быстрого приготовления – полуфабрикаты.


      Алкогольные напитки запрещены при панкреатите и холецистите

    Выздоровление человека напрямую зависит от соблюдения правил питания при панкреатите, даже больше, чем от медикаментозного лечения. Правильное питание при холецистите и панкреатите является частью терапевтического процесса. Другие правила относительно питания при панкреатите устанавливает специалист, занимающийся лечением, с учетом индивидуальных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний.



    Комментарии

    Молочные продукты в полноценном рационе каждого человека занимают почетное место, наравне с хлебом, мясом, овощами и фруктами. В составе молочной продукции содержится много витаминов, полезных веществ и кальция, обеспечивающего прочность костной системы, ногтей, волос и других тканей.

    Для страдающих панкреатитом употребление молока оборачивается диареей, тошнотой, болями в животе, его вздутием, другими словами панкреатит и молочные продукты не очень то и совместимы. Это вызвано дефицитом лактазы, необходимого фермента для переваривания продуктов молочной группы. Употреблять таким людям молокопродукты в пищу необходимо, только следует правильно это делать.

    меню, рацион, диета и лечение

    1. Зачем соблюдать диету
    2. Питание в острой стадии панкреатита
    3. Правила диеты при хроническом панкреатите
    4. Как построить рацион при панкреатите

    Правильность организации повседневного питания имеет большое значение для людей, страдающих панкреатитом. Ведь при этом заболевании поражается поджелудочная железа. Она относится к органам пищеварительной системы и ответственна за секрецию комплекса ферментов, которые действуют в просвете двенадцатиперстной кишки. Поэтому воспаление этого органа сопровождается нарушением переваривания основных питательных веществ (нутриентов) и развитием вторичных кишечных расстройств, а это требует соблюдения некоторых пищевых ограничений.

    В медицине система лечебно-профилактического питания при панкреатите называется стол №5п по Певзнеру. Он может иметь разную степень пищевых ограничений. Ведь меню на диете при панкреатите подбирается с учетом ряда факторов. Рацион зависит от стадии и формы болезни, выраженности основных симптомов и степени ферментной недостаточности. При сочетании панкреатита с холециститом обычно назначается диета 5а.

    Зачем соблюдать диету

    Лечение и питание при панкреатите – взаимосвязанные понятия. Правильно составленный повседневный рацион позволяет решать ряд важных задач:

    • Исключение избыточной нагрузки на воспаленную поджелудочную железу, что обеспечивается дробным питанием и исключением тяжелых для переваривания блюд. При панкреатите это является первостепенной задачей.
    • Обеспечение полноценного переваривания базовых нутриентов. Гармонично составленное меню при панкреатите обеспечивает поступление необходимого количества питательных веществ, а адекватное количество потребляемой пищи и сбалансированность блюд способствуют достаточному их перевариванию под действием ферментов поджелудочной железы.
    • Предотвращение повторного обострения, ведь рецидив при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев связан с погрешностями в питании. Поэтому при хроническом панкреатите диеты желательно придерживаться постоянно.
    • Снижение риска развития сахарного диабета. Дело в том, что поджелудочная железа относится не только к пищеварительной системе, но и является эндокринным (гормонально активным) органом. Ее ткани содержат особые образования – островки Лангерганса. В них вырабатывается гормон инсулин, при его недостаточной продукции у человека формируется сахарный диабет. Хроническое или часто повторяющееся воспаление чревато постепенной гибелью функционально активных клеток, в том числе островков Лангерганса. Именно поэтому панкреатит рассматривают как один из основных факторов риска развития сахарного диабета, а погрешности в питании – как важный предрасполагающий фактор.

    Диета при панкреатите направлена на создание условий, при которых пищеварение будет максимально полноценным.  

    Питание в острой стадии панкреатита

    В острейшей стадии болезни с выраженным болевым синдромом и признаками значительного нарушения пищеварения может быть использовано непродолжительное лечебное голодание. Эта рекомендация озвучена еще врачами прошлых веков, которые при остром панкреатите назначали своим пациентам холод (на область воспаленного органа), голод и физический покой. В этот период допустимо нераздражающее витаминизированное и щелочное питье, при необходимости назначается парентеральное (внутривенное) питание. А вот применение ферментов в этот период нецелесообразно, ведь в кишечник попросту не поступает никакая нуждающаяся в переваривании пища.

    Голодание при остром панкреатите обычно длится 2–3 дня. За это время симптоматика утихает, что дает возможность переходить на диетическое питание – поэтапно:

    1. Первые дни после голодания питание малокалорийное и максимально щадящее. Блюда пюре образные, полужидкие, протертые. Их готовят на пару или отваривают, при подаче охлаждают до температуры тела. Такое меню преимущественно углеводное и не предполагает использования многокомпонентных рецептов и специй.
    2. После уменьшения выраженности симптомов панкреатита питание становится более разнообразным и калорийным. При этом меню расширяют постепенно, ориентируясь на самочувствие и степень усвоения пищи. На 4–5 день вводят легко усваивающиеся белки (творог, вываренное нежирное мясо, яйца), затем небольшое количество сливочного масла. Растительные масла пока не используются. Блюда по-прежнему отварные и паровые. Их уже не протирают, а измельчают или подают в виде супов, суфле и запеканок.
    3. В последующие 8–12 месяцев питание при панкреатите остается щадящим и дробным, хотя и не столь строгим. В целом в этот период рацион напоминает меню при хроническом панкреатите. Вводятся растительные масла, блюда становятся более разнообразными.

    Диету с первых дней после завершения голодания дополняют использованием ферментных препаратов. Для этого назначается, например, Микразим®. Это позволяет частично компенсировать недостаток собственных ферментов поджелудочной железы, избежать ее перегрузки. Это особенно важно  при потреблении жиросодержащих продуктов.

    Соблюдение диеты при панкреатите – важнейший лечебный момент в период обострения. Именно она способствует постепенной нормализации работы воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. А назначаемые препараты помогают справиться с симптомами, частично снять нагрузку с пораженного органа и компенсировать относительную ферментную недостаточность.

    Правила диеты при хроническом панкреатите

    Важно понимать, что при панкреатите диета нужна не только в период обострения. Большую роль она играет и после стихания основных симптомов, особенно при переходе болезни в хроническую форму. Ведь погрешности в питании при панкреатите даже в этот период чреваты быстрым и значительным ухудшением самочувствия. В таком случае говорят о рецидиве или обострении заболевания, а используемая при этом лечебная тактика, сходна с терапией первичного острого приступа болезни.

    Поэтому, диета при хроническом панкреатите имеет скорее поддерживающее и профилактическое значение. При ее соблюдении человек не страдает от физического дискомфорта и ощутимого ухудшения качества жизни. Хотя некоторым людям требуется достаточно много времени, чтобы привыкнуть к строгим запретам на употребление некоторых продуктов и блюд.

    По рекомендации врача, такую диету часто комбинируют с поддерживающей медикаментозной терапией – приемом ферментных препаратов.

    «Запретные» продукты: от чего при панкреатите следует отказаться

    Диета при панкреатите подразумевает как отказ от некоторых продуктов, так и исключение некоторых способов приготовления пищи. Причем рекомендации направлены в первую очередь на ограничение потребления блюд, которые способны раздражать пищеварительную систему или провоцируют усиление секреции.

    Особое внимание уделяется продуктам с высоким содержанием жира. Их переваривание требует повышенной секреции липазы (одного из ферментов поджелудочной железы), что может спровоцировать обострение заболевания. Но и самовольно полностью отказываться от жиров в рационе нельзя. Ведь они необходимы для синтеза гормонов и ферментов, для построения клеточных стенок и оболочек нервных волокон, поддержания нормального состояния кожи.

    ПродуктПочему при панкреатите исключают

    Соки
    Соки при панкреатите относят к нежелательным продуктам. Ведь содержащаяся в них кислота нередко оказывает раздражающее действие и провоцирует усиленную выработку желудочного сока и всех пищеварительных ферментов. А это чревато обострением панкреатита. Лишь в период стойкого улучшения иногда разрешаются разведенные водой соки.

    Свежие (термически не обработанные) фрукты, ягоды
    Оказывают на пищеварительный тракт примерно такое же действие, как и соки. Фрукты при панкреатите могут употребляться изредка в запеченном виде или в составе не концентрированных компотов.

    Кислые и богатые клетчаткой овощи. Соленья, маринады, консервы (в том числе домашнего приготовления)
    Оказывают раздражающее действие. Особенно нежелательны при панкреатите помидоры, репа, редька, редис, шпинат и щавель, свежая белокочанная капуста. Под запретом также квашеные овощи, маринованные и засоленные для долгого хранения продукты, консервы.

    Бобовые. Грибы.
    Содержащийся в них растительный белок может спровоцировать усиление активности поджелудочной железы. К тому же бобовые способствуют усилению газообразования в просвете кишечника, что обычно негативно сказывается на самочувствии человека с хроническим панкреатитом.

    Алкоголь, газированные напитки

    Стимулируют выработку всех пищеварительных ферментов, раздражающе действуют на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта.

    Примерно в 25% случаев обострение панкреатита связано с употреблением алкоголя.


    Свежий хлеб, сдоба, кондитерские изделия

    Являются источником большого количества быстроусвояемых углеводов, которые провоцируют быстрый выброс значительного количества инсулина. А это сопровождается значительной стимуляцией поджелудочной железы.

    Ее перегрузке способствует также сочетание большого количества углеводов и жиров в сдобе, кремах, выпечке.


    Жареные блюда

    Жарка продуктов с образованием характерной аппетитной корочки сопровождается образованием ряда потенциально вредоносных веществ. К ним относят нитрозамины, акролеин, акриламид и некоторые другие. Они обладают канцерогенным действием, раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта и провоцируют усиление выработки ферментов.

    Жарка также сопровождается повышением жирности продукта. В результате на его переваривание требуется больше времени и ферментов, что не в состоянии обеспечить поджелудочная железа при панкреатите.


    Колбасные изделия
    Запрещены копченые и варено-копченые колбасы, сосиски и колбасы с большим количеством добавок. Раздражают и излишне стимулируют весь пищеварительный тракт. При этом иногда допустимы отварные сосиски из нежирных сортов мяса, ветчина из мяса птицы.

    Майонез, кетчуп, другие соусы фабричного производства
    Раздражающе действуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, чрезмерно стимулируют  поджелудочную железу.

    Снеки (чипсы, ароматизированные сухарики и др.), печенья и торты фабричного производства
    Входящие в их состав многочисленные химические соединения раздражают пищеварительный тракт. А повышенное количество жиров невысокого качества  провоцирует перегрузку поджелудочной железы.

     

    Нежелательны также сало, жирные сорта мяса, сало, кисломолочные продукты высокой жирности, обжаренные на масле овощи (для заправки супов и соусов). Можно ли при панкреатите употреблять другие продукты с достаточно высоким процентом жира, необходимо уточнять у лечащего врача или диетолога.

    А что можно есть?

    Получив от врача немаленький список нежелательных продуктов, многие задумываются, что же кушать при панкреатите? Ведь для людей с этим заболеванием диета – отнюдь не кратковременная мера. А питаться хочется вкусно и не однообразно.


    Крупы
    Используют гречневую и манную крупу, овсяные и пшеничные хлопья, рис. Пшенная и ячневая крупы допустимы нечасто, лишь при хорошей переносимости. Перловая используется редко, для большинства людей она тяжела для переваривания.

    Овощи
    Преимущественно отварные или паровые. Разрешены кабачки, морковь, цветная капуста, горошек, картофель, свекла, огурцы. Помидоры вводятся в период стойкого улучшения в небольшом количестве и лишь при хорошей переносимости.

    Мясо, птица
    Нежирные сорта (говядина, кролик, курица, индейка). Попадающиеся жировые прослойки обязательно тщательно срезают. Мясо отваривают, готовят на пару. В период стойкого улучшения его допустимо иногда запекать в рукаве без маринования.

    Рыба
    Нежирные сорта, приготовленные на пару или отварные. Припускать (тушить в малом объеме воды) не рекомендуется, так как это способствует образованию раздражающих экстрактивных веществ. Подходят судак, треска, минтай, щука, сазан, окунь, хек, путассу.

    Яйца
    Жареные и вареные вкрутую яйца исключают. Предпочтительны паровые и запеченные омлеты, но могут использоваться и другие способы готовки.

    Молочные продукты
    Только нежирные. Можно использовать творог, ацидофилин, кефир, простокваша. Молоко в основном идет как добавка к кашам и напиткам, в составе суфле и омлетов. Сыр – разрешены нежирные сорта в небольшом количестве, причем лишь как добавка к блюдам.

    Хлеб, печенья
    Хлеб – рекомендуется пшеничный, несвежий, подсушенный. Печенье употребляется нечасто, при этом оно должно быть несдобным, галетным.


    Фрукты, ягоды

    Преимущественно в запеченном виде или в составе компотов, киселей, желе, муссов, пастилы. Оптимально подходят яблоки, сухофрукты (в небольшом количестве).


    Напитки
    Некрепкий чай (можно с небольшим количеством лимона), не концентрированные компоты, минеральная вода, настой шиповника

     

    Как построить рацион при панкреатите

    Примерное меню при панкреатите обычно включает 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2 перекуса между ними и кисломолочное питье незадолго до сна.

    На завтрак предпочтительно готовить вязкие каши на воде, в период стабильного улучшения для варки использую разведенное молоко. Вначале их перетирают или подают в виде суфле, в последующем достаточно хорошо разварить. Завтрак дополняется бутербродом из суточного подсушенного хлеба с небольшим количеством масла (не более 10 гр. в сутки). Можно съесть кусочек сыра нежирных сортов или нежирной ветчины.

    Второй завтрак (перекус) может состоять из творожного или мясного суфле, запеченного яблока с творогом или медом, подслащенного творога, парового или запеченного омлета. Также подается компот или настой шиповника.

    Обед состоит из различных супов, второго блюда и напитка. Супы варят на втором бульоне и иногда заправляют небольшим количеством сметаны. Второе блюдо обязательно включает белковое блюдо, которое можно дополнять овощным или крупяным гарниром.

    На полдник выбор блюд примерно такой же, как для первого перекуса. Он может состоять также из киселя и галетного печенья, иногда из банана.

    Ужин должен быть достаточно легким для переваривания, но с достаточным количеством белка и углеводов. Это могут быть суфле, запеканки, мясо-творожные кнели, мясные рулеты в омлете, отварное мясо/рыба, к ним добавляется гарнир.

    На ночь – кефир или другие разрешенные нежирные кисломолочные продукты.

    Соблюдение диеты при панкреатите позволяет быстро улучшить и надолго стабилизировать состояние. Ведь лечебный рацион на столе 5п сбалансирован, обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами, максимально щадит пораженную поджелудочную железу и способствует нормализации ее функции.

    При отсутствии погрешностей в питании, панкреатит долго остается компенсированным и не сопровождается дискомфортными симптомами, а дополнительное использование ферментных препаратов позволяет избежать недостаточного переваривания пищи.

    Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    продуктов, которых следует есть и избегать

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое панкреатит?

    Поджелудочная железа помогает регулировать процесс переработки сахара в организме. Он также выполняет важную функцию по высвобождению ферментов и помогает вам переваривать пищу.

    Когда ваша поджелудочная железа набухает или воспаляется, она не может выполнять свою функцию. Это состояние называется панкреатитом.

    Поскольку поджелудочная железа так тесно связана с вашим пищеварительным процессом, на нее влияет то, что вы едите. В случае острого панкреатита воспаление поджелудочной железы часто вызывается желчными камнями.

    Но в случаях хронического панкреатита, когда обострения повторяются с течением времени, ваша диета может иметь прямое отношение к проблеме. Исследователи узнают больше о продуктах, которые можно есть для защиты и даже лечения поджелудочной железы.

    Чтобы ваша поджелудочная железа была здоровой, сосредоточьтесь на продуктах, богатых белком, с низким содержанием животных жиров и содержащих антиоксиданты. Попробуйте нежирное мясо, бобы и чечевицу, прозрачные супы и альтернативные молочные продукты (например, льняное и миндальное молоко). Вашей поджелудочной железе не придется так много работать, чтобы их обработать.

    Исследования показывают, что некоторые люди с панкреатитом могут переносить от 30 до 40% калорий из жиров, если они поступают из цельных растительных источников или триглицеридов со средней длиной цепи (MCT). Другие лучше справляются с гораздо меньшим потреблением жиров, например, 50 граммов или меньше в день.

    Шпинат, черника, вишня и цельные зерна могут защитить ваше пищеварение и бороться со свободными радикалами, которые повреждают ваши органы.

    Если вы хотите чего-нибудь сладкого, съешьте фрукты вместо добавления сахара, так как люди с панкреатитом подвержены высокому риску развития диабета.

    Рассмотрите помидоры черри, огурцы, хумус и фрукты в качестве любимой закуски. Ваша поджелудочная железа будет вам благодарна.

    К ограничиваемым продуктам относятся:

    • красное мясо
    • мясные субпродукты
    • жареные продукты
    • картофель фри и картофельные чипсы
    • майонез
    • маргарин и масло
    • жирные молочные продукты
    • выпечка и десерты с добавлением сахара
    • напитки с добавлением сахара

    Если вы пытаетесь бороться с панкреатитом, избегайте употребления трансжирных кислот в своем рационе.

    Жареные или сильно переработанные продукты, такие как картофель-фри и гамбургеры быстрого приготовления, являются одними из худших нарушителей. Органическое мясо, жирные молочные продукты, картофельные чипсы и майонез также возглавляют список продуктов, которые следует ограничивать.

    Приготовленные или жареные во фритюре продукты могут вызвать обострение панкреатита. Вы также захотите сократить количество рафинированной муки, содержащейся в тортах, пирожных и печенье. Эти продукты могут стать нагрузкой на пищеварительную систему, вызывая резкий скачок уровня инсулина.

    Избегайте употребления алкоголя, если вы выздоравливаете от острого или хронического панкреатита.Если вы курите, вам тоже нужно бросить. Сосредоточьтесь на диете с низким содержанием жиров, которая не обременяет и не вызывает воспаления поджелудочной железы

    Вам также следует избегать обезвоживания. Всегда держите при себе электролитный напиток или бутылку воды.

    Если вы попали в больницу из-за обострения панкреатита, ваш врач, вероятно, направит вас к диетологу, который поможет вам узнать, как навсегда изменить свои привычки в еде.

    Люди с хроническим панкреатитом часто страдают от недоедания из-за пониженной функции поджелудочной железы.Витамины A, D, E и K чаще всего возникают в результате панкреатита.

    Советы по диете

    Всегда посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем менять свои пищевые привычки, если у вас панкреатит. Вот несколько советов, которые они могут предложить:

    • Ешьте от шести до восьми небольших приемов пищи в течение дня, чтобы помочь вылечиться от панкреатита. Это легче для вашей пищеварительной системы, чем два или три больших приема пищи.
    • Используйте MCT в качестве основного жира, поскольку этот тип жира не требует переваривания ферментов поджелудочной железы.MCT содержатся в кокосовом масле и пальмоядровом масле и доступны в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов.
    • Не ешьте сразу слишком много клетчатки, так как это может замедлить пищеварение и привести к неидеальному усвоению питательных веществ из пищи. Клетчатка также может снизить эффективность ограниченного количества ферментов.
    • Принимайте поливитаминные добавки, чтобы получать необходимое питание. Здесь вы найдете большой выбор поливитаминов.

    Наиболее частой причиной хронического панкреатита является употребление слишком большого количества алкоголя, по данным У.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

    Панкреатит может быть генетическим или признаком аутоиммунной реакции. Во многих случаях острого панкреатита причиной этого состояния является закупорка желчного протока или желчные камни.

    Если ваша поджелудочная железа повреждена панкреатитом, изменение рациона поможет вам почувствовать себя лучше. Но этого может быть недостаточно для полного восстановления функции поджелудочной железы.

    Ваш врач может прописать вам дополнительные или синтетические ферменты поджелудочной железы, которые вы должны принимать с каждым приемом пищи.

    Если вы все еще испытываете боль от хронического панкреатита, рассмотрите альтернативную терапию, например йогу или иглоукалывание, в дополнение к назначенному вашим врачом лечению панкреатита.

    Эндоскопическое ультразвуковое исследование или операция могут быть рекомендованы в качестве следующего курса действий, если ваша боль не исчезнет.

    Еда, которую следует есть и избегать

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое панкреатит?

    Поджелудочная железа помогает регулировать процесс переработки сахара в организме. Он также выполняет важную функцию по высвобождению ферментов и помогает вам переваривать пищу.

    Когда ваша поджелудочная железа набухает или воспаляется, она не может выполнять свою функцию. Это состояние называется панкреатитом.

    Поскольку поджелудочная железа так тесно связана с вашим пищеварительным процессом, на нее влияет то, что вы едите. В случае острого панкреатита воспаление поджелудочной железы часто вызывается желчными камнями.

    Но в случаях хронического панкреатита, когда обострения повторяются с течением времени, ваша диета может иметь прямое отношение к проблеме. Исследователи узнают больше о продуктах, которые можно есть для защиты и даже лечения поджелудочной железы.

    Чтобы ваша поджелудочная железа была здоровой, сосредоточьтесь на продуктах, богатых белком, с низким содержанием животных жиров и содержащих антиоксиданты. Попробуйте нежирное мясо, бобы и чечевицу, прозрачные супы и альтернативные молочные продукты (например, льняное и миндальное молоко). Вашей поджелудочной железе не придется так много работать, чтобы их обработать.

    Исследования показывают, что некоторые люди с панкреатитом могут переносить от 30 до 40% калорий из жиров, если они поступают из цельных растительных источников или триглицеридов со средней длиной цепи (MCT). Другие лучше справляются с гораздо меньшим потреблением жиров, например, 50 граммов или меньше в день.

    Шпинат, черника, вишня и цельные зерна могут защитить ваше пищеварение и бороться со свободными радикалами, которые повреждают ваши органы.

    Если вы хотите чего-нибудь сладкого, съешьте фрукты вместо добавления сахара, так как люди с панкреатитом подвержены высокому риску развития диабета.

    Рассмотрите помидоры черри, огурцы, хумус и фрукты в качестве любимой закуски. Ваша поджелудочная железа будет вам благодарна.

    К ограничиваемым продуктам относятся:

    • красное мясо
    • мясные субпродукты
    • жареные продукты
    • картофель фри и картофельные чипсы
    • майонез
    • маргарин и масло
    • жирные молочные продукты
    • выпечка и десерты с добавлением сахара
    • напитки с добавлением сахара

    Если вы пытаетесь бороться с панкреатитом, избегайте употребления трансжирных кислот в своем рационе.

    Жареные или сильно переработанные продукты, такие как картофель-фри и гамбургеры быстрого приготовления, являются одними из худших нарушителей. Органическое мясо, жирные молочные продукты, картофельные чипсы и майонез также возглавляют список продуктов, которые следует ограничивать.

    Приготовленные или жареные во фритюре продукты могут вызвать обострение панкреатита. Вы также захотите сократить количество рафинированной муки, содержащейся в тортах, пирожных и печенье. Эти продукты могут стать нагрузкой на пищеварительную систему, вызывая резкий скачок уровня инсулина.

    Избегайте употребления алкоголя, если вы выздоравливаете от острого или хронического панкреатита.Если вы курите, вам тоже нужно бросить. Сосредоточьтесь на диете с низким содержанием жиров, которая не обременяет и не вызывает воспаления поджелудочной железы

    Вам также следует избегать обезвоживания. Всегда держите при себе электролитный напиток или бутылку воды.

    Если вы попали в больницу из-за обострения панкреатита, ваш врач, вероятно, направит вас к диетологу, который поможет вам узнать, как навсегда изменить свои привычки в еде.

    Люди с хроническим панкреатитом часто страдают от недоедания из-за пониженной функции поджелудочной железы.Витамины A, D, E и K чаще всего возникают в результате панкреатита.

    Советы по диете

    Всегда посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем менять свои пищевые привычки, если у вас панкреатит. Вот несколько советов, которые они могут предложить:

    • Ешьте от шести до восьми небольших приемов пищи в течение дня, чтобы помочь вылечиться от панкреатита. Это легче для вашей пищеварительной системы, чем два или три больших приема пищи.
    • Используйте MCT в качестве основного жира, поскольку этот тип жира не требует переваривания ферментов поджелудочной железы.MCT содержатся в кокосовом масле и пальмоядровом масле и доступны в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов.
    • Не ешьте сразу слишком много клетчатки, так как это может замедлить пищеварение и привести к неидеальному усвоению питательных веществ из пищи. Клетчатка также может снизить эффективность ограниченного количества ферментов.
    • Принимайте поливитаминные добавки, чтобы получать необходимое питание. Здесь вы найдете большой выбор поливитаминов.

    Наиболее частой причиной хронического панкреатита является употребление слишком большого количества алкоголя, по данным У. S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

    Панкреатит может быть генетическим или признаком аутоиммунной реакции. Во многих случаях острого панкреатита причиной этого состояния является закупорка желчного протока или желчные камни.

    Если ваша поджелудочная железа повреждена панкреатитом, изменение рациона поможет вам почувствовать себя лучше. Но этого может быть недостаточно для полного восстановления функции поджелудочной железы.

    Ваш врач может прописать вам дополнительные или синтетические ферменты поджелудочной железы, которые вы должны принимать с каждым приемом пищи.

    Если вы все еще испытываете боль от хронического панкреатита, рассмотрите альтернативную терапию, например йогу или иглоукалывание, в дополнение к назначенному вашим врачом лечению панкреатита.

    Эндоскопическое ультразвуковое исследование или операция могут быть рекомендованы в качестве следующего курса действий, если ваша боль не исчезнет.

    Молочные продукты и поджелудочная железа — тренер по веганскому образу жизни

    Поджелудочная железа — атака коровьим молоком

    Информационный бюллетень Макдугалла, июль 2002 г.

    — Поджелудочная железа

    Скорее всего, вы никогда не узнаете, что у вас есть поджелудочная железа, но без нее вы бы стали очень болен и скорее всего умрет.Итак, этот маленький орган работает на вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, большую часть времени без единой жалобы. Анатомически поджелудочная железа составляет около шести дюймов в длину и два дюйма в ширину, весит около 3 унций и расположена в задней, верхней левой части живота. В мясной лавке этот орган продается как сладкое (от коровы). Основываясь на своих функциях, поджелудочную железу лучше всего рассматривать как два отдельных органа: орган, вырабатывающий пищеварительные соки (экзокринную поджелудочную железу), и тот, который вырабатывает гормоны для всего тела (эндокринная поджелудочная железа).

    «Внешнесекреторная поджелудочная железа» вырабатывает ферменты (доставляемые через проток в первую часть тонкой кишки), которые переваривают белки, жиры и углеводы, поэтому они могут всасываться через кишечник. «Эндокринная поджелудочная железа» вырабатывает гормоны, такие как инсулин, которые регулируют использование и хранение основных источников энергии в организме, глюкозы (сахара) и жиров. Эти гормоны (доставляемые через кровоток) производятся в очень специфических скоплениях клеток (островках). Клетки, производящие инсулин, называются бета-клетками.

    Диабет 1 типа (детский) — болезнь пьющих молоко

    Диабет 1 типа часто называют диабетом детского типа, потому что он исторически был наиболее распространенным видом диабета у детей, а также инсулинозависимым сахарным диабетом ( IDDM), потому что пациенты должны делать ежедневные инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь. Однако это относительно распространенное заболевание не ограничивается детьми и во многих случаях впервые появляется в зрелом возрасте. Более 1.6 миллионов американцев страдают диабетом 1 типа.

    Более распространенная форма диабета называется диабетом 2 типа (у взрослых и инсулинозависимый). Эта форма 2-го типа возникает из-за западной диеты с высоким содержанием жиров и, как следствие, ожирения и встречается по крайней мере в девять раз чаще, чем 1-й тип.

    Доказательств, свидетельствующих о том, что потребление коровьего молока является причиной диабета 1-го типа, достаточно, чтобы вызвать Американская академия педиатрии, чтобы выпустить это предупреждение: «Раннее воздействие белка коровьего молока на младенцев может быть важным фактором в инициации процесса деструкции бета-клеток у некоторых людей. »и« Избегание белка коровьего молока в течение первых нескольких месяцев жизни может уменьшить более позднее развитие IDDM или отсрочить его начало у восприимчивых людей »(Рабочая группа Американской академии педиатрии по белку коровьего молока и сахарному диабету — 1994) .

    Захватчик молока и молекулярная мимикрия

    Все проблемы начинаются из-за естественного состояния кишечника очень маленького ребенка. Белки, вырабатываемые матерью и содержащиеся в грудном молоке матери, служат для укрепления здоровья ребенка и иммунитет от болезней.В течение первых нескольких месяцев жизни стенка кишечника младенца достаточно проницаема, чтобы обеспечить проникновение этих интактных белков в организм младенца. К сожалению, могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, когда чужеродные белки попадают в проницаемый кишечник младенца. Белки коровьего молока уникальны тем, что они обычно являются первыми чужеродными белками, попадающими в кишечник и организм младенца, потому что большинство смесей для детей обычно основаны на коровьем молоке.

    Как только белки коровьего молока всасываются в кровоток, наша иммунная система распознает их как захватчиков, которые с точки зрения нашего тела могут быть чужеродными белками оболочки вируса или клеточной стенки бактерий.Иммунная система отвечает соответствующей защитой — вырабатываются антитела против чужеродного белка, а иммунные клетки, называемые Т-клетками, направляются на поиск и уничтожение этих нарушителей.

    К сожалению, в попытке поступить правильно, иммунная система некоторых людей сбивается с толку и атакует не только чужеродные белки коровьего молока, но и производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы.

    Причина, по которой это случается только у некоторых людей, но не у всех, неизвестна.Одно из объяснений связано с разницей в проницаемости стенок кишечника. Некоторые кишечники легче пропускают белки в организм из-за травм, вызванных вирусами, химическими веществами из окружающей среды, лекарствами (НПВП, такими как мотрин и адвил), а также нездоровой диетой с высоким содержанием жиров и холестерина. Это состояние иногда называют «дырявым кишечником». Очень «дырявый кишечник» будет без разбора допускать приток чужеродных белков в организм.

    Когда белок коровьего молока попадает в кровь, возникает явление, известное как «молекулярная мимикрия».Чужеродные белки, такие как коровье молоко, стимулируют выработку антител, направленных против небольших сегментов их белков — специфических последовательностей аминокислот. К сожалению, те же самые последовательности аминокислот также обнаруживаются в собственных тканях организма (копия или имитатор сегмента чужеродного белка).

    В случае диабета 1 типа в белке коровьего молока был идентифицирован сегмент из 17 аминокислот, который идентичен сегменту на поверхности продуцирующих инсулин бета-клеток поджелудочной железы.1 Антитела, продуцируемые соответствующим образом для атаки и разрушения белка коровьего молока, первыми обнаруживают бета-клетки — они прикрепляются к поверхности клеток, активируя Т-клетки, которые затем атакуют и уничтожают эти продуцирующие инсулин клетки. Как только эти клетки разрушаются, поджелудочная железа больше не может производить достаточное количество инсулина для нужд организма.

    Инвалидность диабета

    Несмотря на то, что процесс разрушения бета-клеток может занять в среднем от трех до пяти лет, начало болезни обычно бывает внезапным и часто бывает катастрофическим.По-видимому, здоровый ребенок (или взрослый) серьезно заболевает с симптомами чрезмерной жажды, мочеиспускания и утомляемости — часто за которыми следует кома, а иногда и смерть. Спасательное лечение очень специфично: замена инсулина ежедневными инъекциями.

    Как только бета-клетки разрушены, они больше не будут расти, поэтому болезнь необратима, и пациенту всегда будет требоваться инсулин (если это не изменится с помощью каких-либо будущих технологий). Заместительная инсулиновая терапия далека от совершенства и не устраняет всех основных метаболических проблем.У пациента с поврежденной поджелудочной железой повышен риск преждевременного развития серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность, слепота, сердечные приступы, остеопороз и рак. Как вы помните, с такими же проблемами сталкиваются люди без диабета, соблюдающие западную диету. Но угроз для здоровья диабетика намного больше.

    Диабетики — это люди с метаболическими нарушениями, у которых ограничена способность защищаться и восстанавливаться от внешних травм, таких как инфекция или нездоровая диета (западная диета с высоким содержанием жиров и холестерина).Поэтому, чтобы помочь противодействовать этому недостатку, людям с этим заболеванием необходимо проявлять бдительность — а это означает очень тщательный контроль уровня сахара в крови с помощью инъекций инсулина, здоровый образ жизни и, что наиболее важно, поддерживающую здоровье диету. Это крахмальная диета с овощами и фруктами — чем меньше мяса, молочных продуктов, полуфабрикатов и растительного масла, тем лучше.

    Благодаря этим усилиям диабетик 1 типа имеет наилучшие шансы избежать преждевременной смерти и серьезных осложнений.Фактически, единственные люди, которых я встречал с давним диабетом, у которых после 40 лет болезни все части все еще работают, были те, кто придерживался почти вегетарианской диеты с низким содержанием жиров — лучший пример — те немногие удачливые люди, следящие за Кемпнером. Рисовая диета от Университета Дьюка — иногда на 50 лет.

    Унаследовано от образования

    Существует некоторая наследственная тенденция к развитию диабета 1 типа, но это всего лишь тенденция, и на самом деле большинство людей (90%), у которых развивается это заболевание, не имеют с ним близких родственников.Примерно у 30% однояйцевых близнецов оба страдают диабетом. Чтобы выявить эту генетическую тенденцию, требуется токсин окружающей среды. Предполагается, что инфекционные агенты, такие как вирусы, вызывают диабет 1 типа. Скорее всего, когда речь идет о такой инфекции, как вирус, она действует как неспецифический стресс на поздних этапах развития болезни, который увеличивает потребность организма в инсулине и вызывает повышение уровня сахара в крови раньше, чем это могло бы произойти в противном случае. Накопленные за последние 20 лет данные показали, что не через генетическую наследственность или передачу вируса, а на то, что тенденция к семейной жизни в значительной степени поддерживается тем, что мать и отец учат сыновей и дочерей потреблять молочные продукты. Поскольку коровий белок является виновником активации иммунной реакции, обезжиренные молочные продукты могут причинить не меньше вреда, чем полножирные.

    Свидетельства, указывающие на коровье молоко:

    1) Популяционные исследования (эпидемиология):

    Когда группы людей, которые генетически похожи, имеют разную заболеваемость, тогда что-то в окружающей среде должно подозреваться как причина. Самый прочный контакт с окружающей средой — это еда. Эта взаимосвязь с окружающей средой дополнительно подтверждается, когда люди мигрируют из района с низкой заболеваемостью в зону с высокой заболеваемостью и повышают риск развития болезни.Это явление миграции наблюдается, например, когда дети Самоа переезжают в Новую Зеландию, а азиаты — в Англию.2

    Во всем мире существует сильная корреляция между общим потреблением коровьего молока и диабетом 1 типа3. , население страны с высоким потреблением молока, страдает диабетом 1 типа в 36 раз больше, чем в стране с низким потреблением молока, такой как Япония. 4 Аналогичная взаимосвязь была обнаружена внутри одной страны, например, между 9 регионами Италии — регионами, потребляющими у большинства молока больше всего диабет.5

    Диабет 1 типа — одно из самых быстрорастущих заболеваний в мире. За последние несколько десятилетий в европейских странах произошло быстрое (более чем 10-кратное) увеличение заболеваемости диабетом типа 1, особенно среди детей в возрасте до пяти лет6. Этот рост явно указывает на экологическую, а не на генетическую причину. Этот рост происходил параллельно с увеличением потребления жидкого молока.

    Есть заметные исключения из этой сильной положительной корреляции между потреблением коровьего молока и диабетом 1 типа, но есть и научное объяснение расхождений.7,8

    Примеры этого очевидного несоответствия можно увидеть в Исландии, Новой Зеландии и масаи в Танзании, Африка. В этих группах наблюдается высокое потребление молока и низкий уровень диабета.

    Объяснение таково: коровье молоко из разных стад имеет важные различия в содержании белков. В коровьем молоке, встречающемся в группах населения с низкой заболеваемостью диабетом 1 типа, гораздо меньше доля бета-казеинов A1 и B (вместо этого у них есть вариант A2). Формы A1 и B бета-казеинов считаются белками, которые заставляют организм реагировать, разрушая продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы.Если принять во внимание эти варианты коровьего молока, становится очевидной корреляция между потреблением коровьего молока и диабетом 1 типа. Подсчитано, что у 80% дойных коров есть варианты А1 или В. Одна из причин, по которой это может быть так часто обнаружено, заключается в том, что коровы были селективно выращены таким образом, чтобы увеличить содержание белка в коровьем молоке (качество, желаемое производителями молока) .9

    2) Примеры из практики:

    Исследования, сравнивающие популяции люди с диабетом 1 типа и здоровые люди указывают, что риск развития диабета 1 составляет 5.В 4 раза больше у потребителей молока (3 и более стакана в день) по сравнению с теми, кто пьет меньше молока (менее 3 стаканов в день) 10

    3) Вызванные молоком изменения в иммунной системе:

    Дети с впервые поставленным диагнозом с диабетом 1 типа обнаружены повышенные уровни антител, направленных к нескольким различным белкам коровьего молока. 11-13

    Было обнаружено, что антитела против белка коровьего молока (в частности, бычьего сывороточного альбумина и пептида ABBOS из 17 аминокислот) вызывают реагируют с похожей последовательностью аминокислот на бета-клетки поджелудочной железы у 100% детей, у которых впервые диагностирован диабет 1 типа.1

    Антитела к инсулину часто появляются у детей с диабетом 1 типа. Это вызвано воздействием на младенца (в возрасте до трех месяцев) коровьего инсулина (бычьего инсулина), содержащегося в молоке, которое пьет ребенок.14 Эти антитела к коровьему молоку также атакуют человеческий инсулин и могут быть триггером аутоиммунных заболеваний. ответ, вызывающий диабет.

    Было обнаружено, что иммунные клетки, известные как Т-клетки, размножаются в ответ на белки коровьего молока у детей с впервые диагностированным диабетом 1 типа.9 Эти Т-клетки, когда-то активированные коровьим молоком, атакуют бета-клетки поджелудочной железы и разрушают их. Похоже, здесь задействована молекулярная мимикрия.

    Избегание коровьего молока посредством исключительно грудного вскармливания предотвращает выработку антител к белку коровьего молока (бета-казеин) .15 Только дети, находящиеся на искусственном вскармливании, проявляют реакцию на белки коровьего молока. Повышенный уровень антител к этим белкам коровьего молока обнаруживается у детей с диабетом 1 типа.

    Обратите внимание: кормящая мать, потребляющая коровье молоко, может передавать белки своему ребенку через грудное молоко.16 Неизвестно, является ли такой вид потребления коровьего молока причиной диабета 1 типа, но кормящей матери было бы разумно избегать коровьего молока в своем рационе.17

    4) Исследования на животных:

    Экспериментальные исследования. Было обнаружено, что у животных (мышей и крыс), которых кормили коровьим молоком, развивался диабет.18-20 Важно отметить, что соевый белок и белок пшеницы также вызывают развитие диабета у экспериментальных животных.21 Это еще одна причина, по которой исключительно грудное вскармливание является причиной развития диабета. правильный выбор и почему детские смеси на основе сои не являются приемлемой заменой молочным смесям на основе коровьего молока (см. информационный бюллетень за следующий месяц, чтобы узнать о более веских причинах осторожного использования сои).

    Для получения максимальной пользы для маленького ребенка кормите исключительно грудным молоком матери в течение шести месяцев, а затем в качестве уменьшающейся части диеты, пока ребенку не исполнится два года. (Подробное обсуждение важности грудного вскармливания см. В Программе Макдугалла для женщин).

    Разумные действия: отказ от коровьего молока:

    Молочная промышленность пытается выступить против своих продуктов, вызывающих диабет 1 типа. (Вы можете увидеть их очень избирательное использование научной литературы для защиты безопасности своей продукции здесь: www.nationaldairycouncil.org)

    Эти аргументы не обманывают Американскую академию педиатрии и сотни ведущих ученых всего мира, и не обманывают меня. Я бы посоветовал вам выбрать менее рискованный для вашей семьи путь. Поскольку коровье молоко идеально подходит для молодняка коров и никогда не предназначалось для детей, действуйте естественно и избегайте потенциальной трагедии. Таким же действием вы снизите риск запора, артрита, ушных инфекций, астмы, ночного недержания мочи, экземы, непереносимости лактозы и ожирения, а также рака, инсульта и сердечных заболеваний в будущем.В коровьем молоке нет пищевых потребностей человека. В нем не хватает пищевых волокон, незаменимых жиров, ниацина, витамина С и железа, а также он перегружен калориями, насыщенными жирами, химическими веществами из окружающей среды и патогенами болезней (бактериями и вирусами).

    Основным преимуществом молочной промышленности является кальций; однако тщательный обзор 57 исследований коровьего молока и здоровья костей, проведенный исследователями из Департамента диетологии Университета Алабамы, пришел к следующему выводу: «Фактически, из исследований, дающих убедительные доказательства, только 29% показали благоприятные эффекты и 14% показали неблагоприятное влияние на состояние костей. Эти значения говорят о том, что риск повреждения костной системы невелик, если соблюдать рекомендации для населения по потреблению молочных продуктов. Однако эти значения не предоставляют твердых доказательств, подтверждающих эту рекомендацию ». 22

    Между прочим, большинство исследований, рассмотренных здесь, были оплачены молочной промышленностью, и они все еще не смогли показать, что их продукция соответствует требованиям производителя. многомиллионные рекламные претензии. Никто никогда не заболел и не умер от недостатка коровьего молока.Несомненно, для миллиардов людей верно обратное.

    Рак поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы является пятой по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Из-за глубокого расположения поджелудочной железы внутри брюшной полости диагностика заболевания затруднена, и в результате оно почти всегда заканчивается летальным исходом в течение нескольких месяцев — 90% людей умирают в течение 12 месяцев после постановки диагноза. Даже с учетом всего, что может предложить современная медицина, ежегодно от этой болезни умирает около 25 000 человек.Следовательно, если вы хотите эффективно выиграть войну с раком поджелудочной железы, вы должны сделать это путем профилактики.

    Единственным установленным причинным фактором является курение сигарет. Однако я считаю, что диета является наиболее вероятной причиной большинства случаев. Это болезнь развитых стран — где употребляется богатая западная диета. Есть данные, которые показывают, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей связана с более низким риском рака поджелудочной железы.23,24 Ожирение, алкоголь, кофе, насыщенные жиры, животный белок, молочные продукты с высоким содержанием жира и низкая физическая активность увеличивают риск .Также существует связь с хроническим панкреатитом и диабетом — оба являются заболеваниями западной диеты (обсуждаются выше и ниже).

    Профилактика — ключ к борьбе с раком поджелудочной железы. Но что можно сделать для менее удачливых пациентов, уже страдающих раком поджелудочной железы? Исследование случай-контроль продемонстрировало, что пациенты с метастатическим раком поджелудочной железы, которые придерживались диеты из фруктов и овощей (макробиотическая диета), жили дольше (17 месяцев по сравнению с шестью месяцами) и наслаждались улучшенным качеством жизни. 25

    Это исследование, проведенное учеными из Университета Тулейна, показало, что половина людей, соблюдающих макробиотическую диету, были живы через год, по сравнению с только 10% на обычной диете. Исследователи пришли к выводу, что макробиотический подход может быть эффективным лечением, написав: «Этот исследовательский анализ показывает, что строгая макробиотическая диета с большей вероятностью будет эффективна в долгосрочном лечении рака, чем диеты, предусматривающие множество других продуктов».

    Панкреатит

    Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое очень болезненно и иногда смертельно.Летальность от острого панкреатита составляет около 10%. Хронические формы панкреатита могут разрушить жизнь человека в течение многих лет. Пациенты страдают от болей в животе и недоедания и имеют более высокий риск рака поджелудочной железы. Известно, что хроническое злоупотребление алкоголем и нездоровая диета вызывают острый и хронический панкреатит26.

    Сообщается, что кетогенная диета с высоким содержанием белка вызывает панкреатит, убивающий ребенка27 (диета Аткинса — это кетогенная диета с высоким содержанием белка). Диеты с высоким содержанием сахара и жира вызывают у некоторых людей повышение уровня жиров в крови, известных как триглицериды.Повышенный уровень триглицеридов, похоже, нарушает кровообращение поджелудочной железы и вызывает сильное воспаление, известное как панкреатит. Диета с низким содержанием жиров и комплексными углеводами и отказ от алкоголя являются основой предотвращения дальнейших приступов.

    Ссылки:

    1. Карьялайнен Дж. Пептид бычьего альбумина как возможный триггер инсулинозависимого сахарного диабета. N Engl J Med. 1992 30 июля; 327 (5): 302-7.

    2. Verge C. Факторы окружающей среды в детском IDDM.Популяционное исследование методом случай-контроль. Уход за диабетом. 1994 декабрь; 17 (12): 1381-9.

    3. Даль-Йоргенсен К. Взаимосвязь между потреблением коровьего молока и заболеваемостью IDDM в детстве. Уход за диабетом. 1991 ноя; 14 (11): 1081-3.

    4. ЛаПорте Р. Географические различия в риске инсулинозависимого сахарного диабета: важность регистров. Уход за диабетом. 1985 сентябрь-октябрь; 8 Suppl 1: 101-7.

    5. Фава Д. Связь между потреблением молочных продуктов и заболеваемостью IDDM в детстве в Италии.Уход за диабетом. 1994 декабрь; 17 (12): 1488-90.

    6. Паттерсон К. Является ли диабет типа I, начинающийся в детстве, заболеванием, связанным с богатством? Экологический анализ европейских показателей заболеваемости. Диабетология. 2001 октябрь; 44 Приложение 3: B9-16.

    7. Эллиотт Р. Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и коровье молоко: вариант потребления казеина. Диабетология. 1999 Март; 42 (3): 292-6.

    8. Торсдоттир I. Различные фракции бета-казеина в исландском и скандинавском коровьем молоке могут влиять на диабетогенность коровьего молока в младенчестве и объяснять низкую заболеваемость инсулинозависимым сахарным диабетом в Исландии. Педиатрия. 2000 Октябрь; 106 (4): 719-24.

    9. Кавалло М. Клеточный иммунный ответ на бета-казеин при недавно начавшемся инсулинозависимом диабете: последствия для патогенеза заболевания. Ланцет. 1996 5 октября; 348 (9032): 926-8.

    10. Виртанен С. Потребление коровьего молока, генотип HLA-DQB1 и диабет 1 типа: вложенное исследование случай-контроль братьев и сестер детей с диабетом. Детский диабет в Финляндии, исследовательская группа. Сахарный диабет. 2000 июн; 49 (6): 912-7.

    11. Савилахти Э. У детей с впервые диагностированным инсулинозависимым сахарным диабетом повышен уровень антител к коровьему молоку.Diabetes Res. 1988 Март; 7 (3): 137-40.

    12. Дальквист Г. Повышенный уровень антител к бета-лактоглобулину является детерминантой риска раннего начала сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) независимо от антител к островковым клеткам и раннего введения коровьего молока. Диабетология. 1992 Октябрь; 35 (10): 980-4.

    13. Саукконен Т. Уровень антител IgA к бычьему сывороточному альбумину повышен у пациентов с впервые выявленным инсулинозависимым сахарным диабетом, но это повышение не является независимым фактором риска развития диабета. Acta Paediatr. 1995 ноябрь; 84 (11): 1258-61.

    14. Ваарала О. Кормление смесью коровьего молока индуцирует первичную иммунизацию инсулином у младенцев с генетическим риском диабета 1 типа. Сахарный диабет. 1999 Июль; 48 (7): 1389-94.

    15. Monetini L. Бычьи антитела к бета-казеину у младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании: их значение при диабете 1 типа. Diabetes Metab Res Rev.2001, январь-февраль; 17 (1): 51-4.

    16. Якобссон И. Диетический бета-лактоглобулин крупного рогатого скота переносится в грудное молоко. Acta Paediatr Scand.1985 Май; 74 (3): 342-5.

    17. Марч С. Диабет и коровье молоко. Ланцет. 14 декабря 1996 г .; 348 (9042): 1656.

    18. Эллиотт Р. Диетическая профилактика диабета у мышей, не страдающих ожирением. Диабетология. 1988 Январь; 31 (1): 62-4.

    19. Каргес В. Иммунологические аспекты пищевой профилактики диабета у мышей NOD: пилотное исследование по профилактике IDDM на основе коровьего молока. Сахарный диабет. 1997 Апрель; 46 (4): 557-64.

    20. Скотт Ф. Возможные механизмы, с помощью которых определенные продукты питания способствуют или подавляют развитие спонтанного диабета у крыс BB: доза, время, раннее воздействие на область островков и переключение инфильтрата с Th2 на Th3 клетки.Сахарный диабет. 1997 Апрель; 46 (4): 589-98.

    21. Акерблом Х. Предполагаемые факторы окружающей среды при диабете 1 типа. Diabetes Metab Rev.1998 Март; 14 (1): 31-67.

    22. Weinsier R. Молочные продукты и здоровье костей: исследование доказательств. Am J Clin Nutr. 2000 сентябрь; 72 (3): 681-9.

    23. Штольценберг-Соломон Р. Проспективное исследование диеты и рака поджелудочной железы у курящих мужчин. Am J Epidemiol. 2002 1 мая; 155 (9): 783-92.

    24. Поттер Д. Рак поджелудочной железы — мы знаем о курении, но знаем ли мы что-нибудь еще? Am J Epidemiol.2002 1 мая; 155 (9): 793-5.

    25. Картер Дж. Гипотеза: диета может улучшить выживаемость от связанных с питанием онкологических заболеваний на основе анализа репрезентативных случаев. J Am Coll Nutr. 1993 июн; 12 (3): 209-26.

    26. Атирос В. Длительное наблюдение за пациентами с острым панкреатитом, вызванным гипертриглицеридемией. J Clin Gastroenterol. 2002 Апрель; 34 (4): 472-5.

    27. Стюарт В. Острый панкреатит, вызывающий смерть ребенка, соблюдающего кетогенную диету. J Child Neurol. 2001 сентябрь; 16 (9): 682.

    http://www.nealhendrickson.com/mcdougall/020700puthepancreas.htm

    2002 John McDougall Все права защищены

    Foods Пациентам с раком поджелудочной железы следует избегать

    Целью питания людей с раком поджелудочной железы должно быть ежедневное потребление достаточного количества жидкости, калорий, белков, витаминов и минералов, чтобы поддерживать здоровый вес и чувствовать себя лучше.

    Выбор максимально здорового питания для поддержания полноценного питания может помочь пациентам свести к минимуму побочные эффекты лечения, восстановиться после операции и сохранить наилучшее качество жизни. Однако определенные продукты могут вызывать дискомфорт у больных раком поджелудочной железы.

    Продукты, которые следует избегать пациентам с раком поджелудочной железы, включают:

    • Продукты с высоким содержанием жира, включая цельное или 2-процентное молоко (с пониженным содержанием жира), мясо или сыры с высоким содержанием жира, жирные десерты
    • Многие фаст-фуды, жареные продукты и продукты с добавлением масла, сливочного масла, маргарина, сметаны, сливочного сыра или жирных заправок для салатов
    • Острые продукты, особенно содержащие чеснок, лук или острый перец
    • Рафинированные / простые углеводы, например, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы или сахарозу, особенно если пациент страдает демпинг-синдромом
    • Продукты с высоким содержанием клетчатки
    • Молоко и молочные продукты при непереносимости лактозы
    • Кофеин (кофе, чай, безалкогольные напитки)

    «Людям с множественными побочными эффектами бывает сложно понять, что лучше всего есть. Может быть полезно вести дневник приема пищи и симптомов, чтобы анализировать и искать закономерности того, какие продукты ухудшают, улучшают или являются нейтральными », — сказала Мария Петцель, старший клинический диетолог в Онкологическом центре им. и Медицинский консультативный совет Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN). «Из-за этих факторов для пациентов с раком поджелудочной железы важно иметь поддержку зарегистрированного диетолога.

    Пациенты с раком поджелудочной железы часто имеют много вопросов и опасений по поводу питания.MyPlate и Американский институт исследований рака могут быть использованы в качестве ресурса для здорового питания; однако пациенты и лица, осуществляющие уход, должны понимать, что у каждого пациента индивидуальные потребности в питании. Поэтому важно проконсультироваться с диетологом или врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион.

    Свяжитесь с Центром пациентов, чтобы получить исчерпывающую информацию о заболеваниях, в том числе нашу брошюру о диете и питании, советы по питанию и информацию о диетологах в вашем районе.

    Возвращайтесь в наш блог каждую неделю, чтобы получить новый выпуск Friday Fix .

    советов и предложений — Guts UK

    Советы и предложения по управлению пищевыми продуктами и питанием

    Прием пищи и поддержание нутритивного статуса может быть сложной задачей для людей с хроническим панкреатитом. Причины этого сложны и могут включать снижение общего потребления пищи, отказ от определенных продуктов и питательных веществ (например, жиров), плохое или полное отсутствие всасывания питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция), боль, тошнота, рвота, вздутие живота, негативное отношение к определенные продукты и питание в целом, диабет, стресс, социальное давление и финансовые ограничения.

    В руководстве NICE по панкреатиту отмечается, что все люди с хроническим панкреатитом подвержены высокому риску мальабсорбции, недоедания и ухудшения качества жизни. В руководстве рекомендуется, когда это применимо, людям с хроническим панкреатитом, а также членам их семей или лицам, осуществляющим уход (в зависимости от обстоятельств), давались советы по питанию, включая советы о том, как принимать заместительную терапию панкреатическими ферментами (PERT) при экзокринной недостаточности поджелудочной железы (PEI).

    Руководство NICE также предлагает рассмотреть возможность оценки специалистом-диетологом любого человека с диагнозом хронический панкреатит или следования плану (протоколу) ухода, согласованному со специализированным панкреатическим центром, чтобы определить, когда необходима консультация специалиста-диетолога, включая рекомендации по питанию и добавкам. и долгосрочную заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, и когда начинать эти вмешательства.Попросите специалиста по поджелудочной железе направить вас к диетологу, имеющему опыт лечения панкреатита и боли поджелудочной железы. Помните, что хронический панкреатит — довольно редкое заболевание, поэтому диетолог может не иметь большого опыта лечения этого состояния.

    Управление жиром в рационе

    Многие продукты могут вызвать проблемы у людей с панкреатитом, но жирная пища чаще всего вызывает симптомы. Из-за этого некоторые пациенты стараются контролировать количество жиров в рационе.Медицинские работники рекомендуют избегать диет с низким содержанием жиров при хроническом панкреатите и рассмотреть возможность проведения PERT и / или дополнительных тестов. Контролировать уровень жиров в рационе сложно, потому что пациенту необходимо сбалансировать четыре основных фактора. Это:

    1. Употребление жиров стимулирует поджелудочную железу, поэтому диета с низким содержанием жиров может помочь облегчить симптомы, особенно боль.
    2. Жиры содержат калории, поэтому диета с низким содержанием жиров затрудняет поддержание калорийности и может затруднить поддержание веса, особенно если вы также изо всех сил пытаетесь съесть достаточно.
    3. У многих пациентов с хроническим панкреатитом также развивается мальабсорбция. Здесь кишечник пациента не может усвоить все съеденные питательные вещества. Некоторые витамины жирорастворимы (они могут всасываться только в том случае, если еда содержит немного жира). Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров, вы рискуете недоедать. Недоедание означает, что вам не хватает определенных питательных веществ, и это может быть проблемой, даже если у пациента «здоровый» вес.
    4. У пациентов может развиться экзокринная недостаточность поджелудочной железы ncy (PEI). Именно здесь поджелудочная железа больше не производит достаточно ферментов для адекватного переваривания пищи. Лечится с помощью заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (например, креон). Непереваренный жир в стуле вызывает стеаторею. Если у вас стеаторея, это означает, что вы не принимаете достаточное количество заместительной терапии панкреатическими ферментами. Обсудите это со своим врачом или диетологом.

    Логический совет — есть как можно больше жира, не усугубляя симптомы. Однако это непросто решить, потому что все пациенты разные.«Опасная пища» для одного человека может быть «безопасной пищей» для другого. Другая проблема заключается в том, что пациенты могут чувствовать, что в один прекрасный день еда может быть хорошей, а на следующий — вызвать проблемы. Единственный способ выяснить это — методом проб и ошибок и записи симптомов после еды. Ведите дневник питания и симптомов. Вы можете сделать это с помощью приложения или записной книжки. Обратитесь за помощью к диетологу.

    Многие пациенты считают, что подсчет жира работает очень хорошо, потому что он означает, что они могут есть небольшое количество еды, которая им действительно нравится (например,грамм. шоколад), не усугубляя их симптомы. Может потребоваться некоторое время, чтобы определить, сколько жира вы можете съесть за день, не делая себя хуже. Помните, что вам нужно разумно распределять жир на весь день. Если у вас 30 г жира в день и вы съедаете все 30 г жира за один прием пищи, вы можете серьезно заболеть.

    Как узнать, работает ли ваш план диеты?
    • Во-первых, и самое главное, ваши симптомы будут более контролируемыми.
    • У вас здоровый вес, и вы не худеете.
    • Вы поглощаете питательные вещества. Единственный способ проверить это — попросить вашего терапевта провести анализ крови, чтобы проверить уровень питательных веществ, особенно жирорастворимых питательных веществ.
    • У вас нет стеатореи.
    «Безопасные» продукты питания и продукты, на которые нужно смотреть

    Важно скорректировать свой рацион, чтобы справиться с симптомами и нарушением питания. Люди с хроническим панкреатитом часто разрабатывают индивидуальные подходы к повседневному питанию и выбору продуктов питания. Они также разрабатывают стратегии преодоления обострения болезни, которые включают определение «безопасных» продуктов, которые они могут есть, когда выздоравливают от болезни.Однако иногда организм решает, что ему не нужна определенная еда, даже «безопасная», и реагирует негативно.

    Голодание во время обострения и после него может помочь кратковременно, но губительно в долгосрочной перспективе. Диетологи и медицинские работники рекомендуют как можно скорее вернуться к нормальной и сбалансированной диете, избегая пищевых ограничений. Однако ваше тело может не ощущать себя едой в течение нескольких дней, поэтому принимайте ее медленно и доверяйте тому, что ваше тело говорит вам, что оно хочет (в пределах разумного).

    Часто помогает регулярно есть четыре или пять небольших порций пищи в течение дня.Это означает, что поджелудочной железе не нужно работать так много, потому что вы распределяете пищевую нагрузку в течение дня. Не ешьте поздно, чтобы не было сытости, когда вы ложитесь спать. Сушеные продукты, как правило, легче перевариваются, тогда как с некоторыми видами красного мяса могут возникнуть проблемы. Постное мясо птицы или рыбы может быть легче переваривается. Хорошая пословица, которую стоит принять во внимание: «Если она летает или плавает, можно есть — нормально!»

    Некоторые люди обнаруживают, что в первые несколько дней после приступа поджелудочной железы они предпочитают придерживаться супов.Начните с жидких супов и постепенно увеличивайте консистенцию в течение нескольких дней, пока у вас не получатся небольшие комочки. Добавление небольшого кусочка хлеба или крекеров делает суп более сытным. Будьте осторожны со специями, пока не выясните, с чем вы можете справиться.

    Если вам нужно изменить диету, начинайте медленно, чтобы все казалось менее сложным. Заменяйте продукты с высоким содержанием жира на более безопасные, чтобы не чувствовать себя лишним. Немного проб и ошибок вы скоро узнаете, что лучше всего работает для вашего тела. Если вам нравится готовить, вам поможет приготовление с нуля из свежих ингредиентов, поскольку вы знаете, что входит в состав вашей пищи, и можете контролировать жиры, масла и специи.

    В приведенном ниже списке содержатся предложения людей с панкреатитом в отношении «безопасных» продуктов, а также продуктов, которые они ограничивают или полностью избегают. Обратите внимание, что это их личный выбор, который может не иметь отношения к вам.

    Безопасные продукты Продукты для просмотра Продукты, которых следует избегать

    Тонкие супы
    Домашние супы (метод проб и ошибок поможет вам определить ингредиенты, которые вы лучше всего переносите)
    Картофельное пюре (без масла и сливок)
    Weetabix
    Вареный рис (добавьте несколько нарезанных овощей, которые хорошо приготовлены для основного приема пищи)
    Курица
    Индейка
    Постный стейк
    Рисовый пудинг (используйте нежирные молочные продукты)
    Желейно-желейные конфеты

    Мясной фарш (содержание жира может быть слишком высоким)
    Баранина или говядина (выберите нежирные отрубы)
    Чипсы (выберите приготовленные в духовке)
    Молочные продукты (выберите варианты с низким содержанием жира)
    Готовые продукты (в некоторых супермаркетах есть нежирные варианты обработанных продуктов и питание)
    Еда в ресторане (если вы сообщите об этом заранее, большинство ресторанов помогут вам выбрать блюда с низким содержанием жира)
    Сырые овощи (некоторые люди борются с ними, например, помидоры)

    Жирные продукты
    Пицца
    Любой алкоголь
    Еда на вынос

    Помогая друзьям и семье понять проблемы, связанные с едой и питьем

    Друзьям и членам семьи иногда трудно понять и принять тот факт, что людям с панкреатитом, возможно, необходимо каким-то образом ограничить свой рацион. Они думают, что их друг или родственник ведет себя непросто, придирчиво или следит за своим весом. Они могут не понимать, что дело не в том, что их друг или родственник не хочет есть определенные продукты, а в том, что боль просто того не стоит.

    Пациенты с панкреатитом борются с едой, потому что еда может сильно усугубить симптомы. Если кто-то болен глютеновой болезнью, он почувствует себя намного лучше, полностью отказавшись от продуктов, содержащих глютен. К сожалению, пациентам с панкреатитом бывает сложнее справиться с ограничениями в питании.Хотя простой прием пищи может вызвать боль, пища, содержащая жир, может иметь поистине ужасные последствия. Кроме того, иногда еда может быть хорошей, а на следующий день та же самая еда может вызвать у пациента ужасное самочувствие. Подумайте, каково это, когда вы выздоравливаете после неприятной болезни желудка. Идея даже положить еду в рот может вызывать отвращение. Когда вы чувствуете это, вероятно, есть только несколько продуктов, с которыми вы можете справиться.

    Многим пациентам с хроническим панкреатитом необходимо подсчитывать жир (подсчитывать количество жира в еде).Это означает, что то, что они могут съесть за один прием, будет зависеть от того, что они ели раньше (например, если у них есть что-то с большим содержанием жира на завтрак, они будут есть меньше жира в остальную часть дня). Узнайте, как считать жир, и помогите в этом другу. Для этого может потребоваться довольно много работы, потому что им нужно подсчитывать количество жира во всем, что они едят.

    Часто люди с панкреатитом не хотят есть, поэтому приготовление небольших блюд для них — огромная помощь. Не поддавайтесь соблазну переполнить тарелки — подойдет детская порция, они попросят еще, если она им понадобится.И, пожалуйста, не обижайтесь и не расстраивайтесь, если они не могут его съесть или допить. Если возможно, заморозьте остатки еды, чтобы их можно было съесть в другой день. Также не обижайтесь, если ваш друг или член семьи принесет свою еду. Иногда проще и безопаснее съесть то, что вы точно знаете, что в этом есть. Многим пациентам гораздо легче съесть шесть небольших приемов пищи, чем три больших приема пищи. Некоторые пациенты не едят, а вместо этого пасутся. Постарайтесь придерживаться того режима питания и графика, который лучше всего подходит вашему другу или члену семьи.И помните, что люди с хроническим панкреатитом не могут употреблять алкоголь, поэтому избегайте приготовления пищи с использованием алкоголя или предлагайте альтернативу своему другу или члену семьи.

    Многие пациенты, их друзья и семьи расстраиваются из-за того, что не могут поесть в ресторанах. Есть несколько способов сделать это «безопасным»:

    1. Позвоните в ресторан заранее и обсудите, что можно, а что нельзя. С предварительным предупреждением большинство ресторанов с радостью сделают для вас что-то особенное.
    2. Запишите подробности о том, что вы можете и что нельзя есть, и передайте обслуживающему персоналу, чтобы передать шеф-повару (или предложите отправить им по электронной почте, когда вы впервые позвоните им).
    3. Перед тем, как съесть, точно проверьте, что содержится в пище.

    Рак поджелудочной железы и проблемы с питанием

    Рак поджелудочной железы и такие методы лечения, как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия, могут повлиять на вашу способность есть, переваривать и усваивать пищу. Это может существенно повлиять на питание.

    Общие проблемы включают:

    • потеря веса
    • плохой аппетит и быстрое чувство сытости
    • изменения вкуса и запаха
    • диарея или другие изменения кишечника
    • тошнота и / или рвота
    • Плохое переваривание (нарушение пищеварения) и всасывание (нарушение всасывания) жиров и белков, вызванное недостатком ферментов поджелудочной железы
    • диабет, вызванный недостаточной выработкой инсулина.

    В этом разделе представлены общие предложения по решению этих проблем. Что вы можете есть и пить, будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств. У людей, которым сделана процедура Уиппла, может возникнуть много вопросов и опасений по поводу своего питания после операции. Приведенные ниже рекомендации могут быть полезны, когда вы начнете есть после операции.

    Диетологи являются экспертами в области питания, которые могут дать вам специализированный совет о том, как справиться с проблемами, связанными с питанием, и проблемами с питанием на разных этапах заболевания.См. Ниже информацию о том, как найти диетолога.

    См. «Питание и рак» или позвоните в Совет по борьбе с раком 13 11 20, чтобы поговорить с волонтером Cancer Connect, у которого был аналогичный опыт рака.

    Пути лечения рака

    Чтобы получить обзор того, чего ожидать на всех этапах лечения рака, прочтите или загрузите руководство What To Expect для рака поджелудочной железы (также доступно на арабском, китайском, греческом, хинди, итальянском, тагальском и вьетнамском языках — см. Подробности на сайт).Справочник Чего ожидать — это краткое руководство о том, что рекомендуется для лучшего лечения рака в Австралии, от диагностики до лечения и не только.

    Пищевые добавки

    Если вы не можете придерживаться сбалансированной диеты или теряете слишком много веса, ваш врач или диетолог может порекомендовать пищевые добавки, такие как Sustagen Hospital Formula, Ensure, Fortisip и Resource. Они содержат энергию, белок и другие питательные вещества. Добавки в виде порошка глюкозы мало питательны и редко рекомендуются.

    Пищевые добавки следует принимать в дополнение к обычным приемам пищи, то есть в качестве перекусов между приемами пищи. Они доступны в готовом виде в виде напитков или батончиков или в виде порошка, который можно смешивать с молоком, водой и едой. Спросите диетолога, где купить добавки, и посоветуйте вам их тип и количество.

    На прием к диетологу

    Диетологи работают во всех государственных и большинстве частных больниц. К вашему центру лечения рака может быть подключен диетолог — проконсультируйтесь со своим специалистом или координатором по лечению рака.

    Австралийская ассоциация диетологов (DAA) также может помочь вам найти аккредитованного практикующего диетолога, который работает в вашем районе и специализируется на онкологических заболеваниях или имеет опыт работы с определенными клиническими состояниями. Посетите daa.asn.au или позвоните по номеру 1800 812 942.

    Если ваш терапевт направит вас к диетологу, вы можете иметь право на скидку по программе Medicare. Большинство частных медицинских страховых компаний предоставляют скидки в зависимости от типа и уровня вашей страховки.

    У DAA есть информация о типичной оплате частных консультаций диетолога.

    Как справиться с диетическими проблемами

    Плохой аппетит
    • Ешьте часто небольшими порциями, например каждые 2–3 часа. Ешьте больше всего за день, когда вы больше всего голодны.
    • Убедитесь, что блюда и закуски являются питательными и содержат белок, например мясо, курица, рыба, молочные продукты, яйца, тофу и орехи.
    • Выбирайте питательные напитки, например, молоко. После операции могут быть назначены пищевые добавки.
    • Добавляйте сухое молоко в каши, соусы, десерты, овощное пюре, супы, напитки и блюда из яиц.
    • Добавляйте сыр в соусы, супы, печеную фасоль, овощи, запеканки, салаты и блюда из яиц.
    • Добавьте золотой сироп или мед в каши, фрукты и напитки.
    • Поговорите с диетологом, прежде чем отказываться от определенных продуктов.
    • Снимите любые ограничения, связанные с низким уровнем холестерина, и другие диетические ограничения. Набрать вес или поддерживать его важнее, чем избегать лишнего жира и сахара.
    Изменение вкуса или запаха
    • Если еда кажется безвкусной, используйте приправы, например.грамм. травы, лимон, лайм, имбирь, чеснок, мед, перец чили, перец, соус Вустершир, соевый соус или соленые огурцы.
    • Некоторые напитки могут быть разными на вкус или неприятными из-за запаха или текстуры. Выбирайте молочные коктейли, фреш, горячий шоколад и другие безалкогольные напитки.
    • Выбирайте холодную пищу или продукты комнатной температуры без резкого запаха.
    • Если вас беспокоит запах от готовки, попросите семью или друзей приготовить.
    • Если у вас во рту горький или металлический привкус, ешьте влажные фрукты, такие как ягоды, или рассосите вареные леденцы.
    • Попробуйте простые хлопья для завтрака с меньшим содержанием сахара, например каши или хлопья с отрубями, вместо хлопьев с добавлением сухофруктов, меда или других подсластителей.
    • Если вы не хотите есть мясо, попробуйте другие источники белка, например сыр, яйца, орехи, молочные продукты или бобовые.
    Диарея
    • Поговорите со своим врачом, если ваш стул бледный, плохо пахнет или плавает и его трудно смыть. Это может быть признаком того, что вам не хватает ферментов поджелудочной железы.Возможно, вам потребуется начать заместительную ферментную терапию или скорректировать дозу.
    • Поговорите со своим врачом о том, принимать ли лекарство от диареи.
    • Пейте много жидкости (например, воду, фруктовый сок или слабый ликер), чтобы восполнить потерю жидкости.
    • Избегайте алкоголя и ограничьте употребление кофеина и острой пищи, так как они могут усугубить диарею.
    • Попробуйте соевое молоко или молоко с пониженным содержанием лактозы, если у вас возникла временная непереносимость сахара в молоке (лактозы). Иногда это может произойти при диарее.Обычно можно употреблять сыр и йогурт в небольших количествах.
    • Если диарея возникает через 15–30 минут после еды, возможно, вы страдаете демпинг-синдромом. Поговорите об этом со своей терапевтической бригадой.
    Тошнота
    • Поговорите со своим врачом о приеме лекарства от тошноты за полчаса до еды.
    • Перекусывайте мягкими продуктами, такими как сухие крекеры или тосты.
    • Старайтесь есть понемногу через определенные промежутки времени — отказ от еды может усилить тошноту.
    • Ешьте и пейте медленно.Хорошо пережевывайте пищу.
    • Избегать резких запахов и запаха готовки.
    • Отсосите вареные леденцы со вкусом мяты или лимона.
    • Выпейте имбирное пиво, имбирный эль или имбирный чай или сосите засахаренный имбирь.
    • См. Ниже советы по борьбе с рвотой.

    История Яна

    «После операции Уиппла я ел с трудом, и мне приходилось балансировать между собой.

    «Я обнаружил, что быстро наедаюсь, но это помогало есть меньшими порциями.Я также не могу пить много жидкости. Об обеде, состоящем из чашки чая и супа, не может быть и речи.

    «Мои вкусовые рецепторы изменились, и шоколад больше не нравился, но мороженое было в порядке. Жирная пища совсем не усваивалась. Чем более необработанная пища, тем легче было с ней обращаться. Моя переносимость с годами увеличилась. , и метод проб и ошибок помог «.

    Расскажите свою историю рака.

    Рвота

    Рвота может возникнуть в результате рака или его лечения.Некоторым людям нездоровится сама мысль о лечении, еде или запахе еды.

    Сообщите своему врачу, если рвота длится более суток или если вы не можете удерживать жидкость, поскольку это может привести к обезвоживанию. Существует ряд эффективных лекарств от тошноты (которые известны как противорвотные). Если тот, который вам прописали, не работает, попросите попробовать другой тип.

    Если у вас постоянная рвота, двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки) может быть заблокирована, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.При закупорке двенадцатиперстной кишки можно избавиться хирургическим путем.

    Шаги к выздоровлению после рвоты

    1 Делайте маленькие глотки

    Не пытайтесь насиловать еду. Как можно чаще пейте небольшое количество жидкости. Попробуйте имбирный эль, холодный лимонад, слабый ликер или холодный яблочный или апельсиновый сок.

    2 Ввести питательные жидкости

    Если рвота прекратилась, но вы все еще чувствуете себя плохо, пейте напитки медленно, но частыми небольшими порциями. Начните с холодных или холодных напитков.Приготовьте молоко или морсы с небольшим количеством воды, чтобы они не были слишком крепкими. Вы также можете попробовать разбавленные жидкости, такие как прозрачный бульон или некрепкий чай.

    3 Начало твердой пищи

    Затем съешьте небольшое количество твердой пищи, например, сухого печенья, тостов или хлеба с медом или джемом. Также хороши компоты и йогурт. Старайтесь регулярно есть небольшими порциями, а не три раза в день обильно.

    4 Вернуться к обычному питанию

    Как можно скорее увеличьте потребление пищи до тех пор, пока вы не перейдете на нормальную сбалансированную диету.Ограничьте употребление жирных продуктов, например жирного мяса или сливочных молочных продуктов. Ваш врач или диетолог может порекомендовать дополнительное питание (например, пищевые добавки) в хорошие дни, чтобы восполнить те дни, когда вы не можете нормально есть.

    Диабет

    Инсулин — это гормон, контролирующий количество сахара в крови. Диабет или высокий уровень сахара в крови могут возникнуть, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина. Вот почему у некоторых людей диабет развивается незадолго до постановки диагноза рака поджелудочной железы (когда рак влияет на то, сколько инсулина может вырабатывать поджелудочная железа) или вскоре после операции (когда часть или вся поджелудочная железа была удалена).

    Способы лечения диабета варьируются от человека к человеку, но часто включают комбинацию диетических изменений и лекарств. Ваш терапевт может помочь вам справиться с этим заболеванием, но обычно вас направят к эндокринологу, специалисту по гормональным нарушениям. Вас также могут направить к диетологу за помощью в корректировке диеты.

    Как справиться с диабетом

    • Ешьте небольшими порциями и регулярно перекусывайте, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
    • Ваш терапевт или эндокринолог может назначить лекарства, которые помогут контролировать диабет.
    • Если вы принимаете лекарства от диабета, вам необходимо включать продукты с высоким содержанием углеводов в каждый прием пищи, чтобы избежать этого.
    • низкий уровень сахара в крови. Подходящими продуктами являются цельнозерновой хлеб и крупы, овощи и фрукты.
    • Чтобы получить дополнительную информацию о диабете, обратитесь к врачу и диетологу. Вы также можете связаться с Diabetes Australia по телефону 1300 136 588 или посетить сайт Diabetesaustralia.com.au.

    Заместительная ферментная терапия

    Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, помогающие расщеплять пищу.Когда у вас рак поджелудочной железы или вы перенесли операцию на поджелудочной железе, ваше тело может быть не в состоянии вырабатывать достаточно этих пищеварительных ферментов. Это влияет на способность организма переваривать пищу, особенно жиры и белки, и усваивать жизненно важные питательные вещества. Это часто называют экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (PEI). Признаки PEI включают боль в животе; вздутие живота и сильный ветер; диарея или жирный стул (стул) бледного цвета, пенистый, жидкий и трудно смываемый; и похудание.

    Чтобы предотвратить эти симптомы, ваш врач может назначить ферменты поджелудочной железы, иногда вместе с кислотоподавляющими лекарствами. Доза будет зависеть от ваших симптомов и диетического питания и будет адаптирована к ним. Чтобы добиться правильного баланса, может потребоваться время.

    Прием ферментных добавок

    • Принимайте капсулы с ферментом, запивая водой и первым глотком пищи, чтобы обеспечить надлежащее перемешивание. Если вы принимаете большие порции, возможно, вам придется принимать их в середине еды.
    • Всегда принимайте ферменты при употреблении любой пищи или напитков, содержащих жир или белок.Для приема пищи с высоким содержанием жиров могут потребоваться несколько более высокие дозы, например жареные продукты и пицца. Вам не нужно принимать ферменты для простых углеводов, которые легко усваиваются, например фрукты, фруктовый сок, черный чай и кофе.
    • Всегда принимайте ферменты в соответствии с предписаниями. Не меняйте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом или диетологом.

    Ключевые моменты

    • Рак поджелудочной железы и его лечение могут существенно повлиять на питание и питание.
    • Влияние хирургического вмешательства и других видов лечения на то, что вы можете есть и пить, зависит от человека.
    • Общие проблемы, связанные с питанием, включают плохой аппетит, быстрое чувство сытости, тошноту и рвоту, изменения вкуса, нарушение режима кишечника, а также плохое пищеварение и усвоение пищи. Эти факторы могут способствовать значительной потере веса.
    • Важно соблюдать питательную диету с регулярными приемами пищи и закусками. Часто для предотвращения или ограничения потери веса требуется диета с высоким содержанием калорий и белков.
    • Вам могут посоветовать принимать пищевые добавки, если вам трудно хорошо питаться или вы слишком сильно теряете вес.
    • Диетологи являются экспертами в области питания, которые могут дать вам совет относительно проблем с питанием. Их можно найти во всех государственных и большинстве частных больниц.
    • Рвоту можно предотвратить или облегчить с помощью лекарств от тошноты. Когда рвота прекратится, постепенно вернитесь к своему обычному питанию.
    • У некоторых людей диабет разовьется до того, как будет диагностирован рак поджелудочной железы, или вскоре после операции. Лечение обычно требует как диетических изменений, так и лекарств. Вас могут направить как к эндокринологу, так и к диетологу, чтобы помочь вам контролировать состояние.
    • Если у вас развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы (PEI), потребуются ферменты поджелудочной железы, которые помогут вам переваривать и усваивать жиры и белки. Поговорите с диетологом, имеющим опыт лечения PEI.

    Эксперты-рецензенты:

    Д-р Лоррейн Чантрилл, старший специалист по медицинской онкологии, Онкологический центр Кингхорна, больница Св. Винсента, и почетный научный сотрудник Института медицинских исследований Гарвана, Новый Южный Уэльс; Дженнифер Арена, координатор по лечению рака поджелудочной железы и нейроэндокринной системы, Онкологический центр Северного Сиднея, Королевская больница Северного побережья и Северный институт рака, Новый Южный Уэльс; Д-р Майкл Бриффа, Паллиативная служба Южной Аделаиды, Медицинский центр Флиндерс, Южная Америка; Рэйчел Корбетт, 13 11 20 консультант, Онкологический совет Виктории; A / Проф. Ник О’Рурк, Университет Квинсленда, заведующий кафедрой общей хирургии, руководитель отделения гепатобилиарной хирургии, Королевский Брисбен и женская больница, QLD; Стив Пендри, потребитель; Кейли Шнайд, аккредитованный практикующий диетолог, Северный институт рака и Wellac Lifestyle, Новый Южный Уэльс; Дин Стэндли, потребитель.

    Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО Посмотреть вебинар

    Панкреатит

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — большая железа позади желудка и близко к двенадцатиперстной кишке. Двенадцатиперстная кишка — это верхняя часть тонкой кишки. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи.Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, полученную с пищей, для получения энергии.

    Обычно пищеварительные ферменты не становятся активными, пока не достигнут тонкого кишечника, где они начинают переваривать пищу. Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «переваривать» саму поджелудочную железу.

    Острый панкреатит возникает внезапно, длится непродолжительное время и обычно проходит.Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать серьезные осложнения. В тяжелых случаях может возникнуть кровотечение, повреждение тканей и инфицирование. Также могут развиваться псевдокисты — скопления жидкости и тканевого мусора. Ферменты и токсины могут попадать в кровоток, травмируя сердце, легкие и почки или другие органы.

    Острый панкреатит

    У некоторых людей случается более одного приступа, и они полностью выздоравливают после каждого, но острый панкреатит может быть серьезным, опасным для жизни заболеванием со многими осложнениями.Ежегодно в США регистрируется около 80 000 случаев; около 20 процентов из них — тяжелые. Острый панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

    Острый панкреатит обычно вызывается желчными камнями или чрезмерным употреблением алкоголя, но это не единственные причины. Если употребление алкоголя и камни в желчном пузыре исключены, необходимо тщательно изучить другие возможные причины панкреатита, чтобы можно было начать соответствующее лечение, если таковое имеется.

    Признаки

    Острый панкреатит обычно начинается с боли в верхней части живота, которая может длиться несколько дней.Боль может быть сильной и может стать постоянной — только в животе — или может достигать спины и других областей. Она может быть внезапной и сильной или начинаться с легкой боли, усиливающейся при приеме пищи. Человек с острым панкреатитом часто выглядит и чувствует себя очень плохо. Другие симптомы могут включать:

    • Вздутие и болезненность живота
    • тошнота
    • рвота
    • лихорадка
    • учащенный пульс

    В тяжелых случаях возможно обезвоживание и низкое кровяное давление.Могут отказать сердце, легкие или почки. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, следует шок и иногда даже смерть.

    Диагностика

    Помимо выяснения истории болезни человека и проведения медицинского осмотра, врач назначит анализ крови для диагностики острого панкреатита. Во время острых приступов в крови содержится как минимум в три раза больше амилазы и липазы, чем обычно. Амилаза и липаза — это пищеварительные ферменты, образующиеся в поджелудочной железе. Также могут наблюдаться изменения уровня глюкозы, кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната в крови.После улучшения состояния поджелудочной железы эти уровни обычно возвращаются к норме.

    Врач также может назначить УЗИ брюшной полости для поиска камней в желчном пузыре и компьютерную томографию (компьютерную томографию) для выявления воспаления или разрушения поджелудочной железы. КТ также полезны для обнаружения псевдокист.

    Лечение

    Лечение зависит от тяжести приступа. Если не возникают осложнения со стороны почек или легких, острый панкреатит обычно проходит самостоятельно. В целом лечение направлено на поддержку жизненно важных функций организма и предотвращение осложнений.Потребуется пребывание в больнице, чтобы жидкость могла быть заменена внутривенно.

    Если возникают псевдокисты поджелудочной железы, которые считаются достаточно большими, чтобы препятствовать заживлению поджелудочной железы, ваш врач может дренировать или удалить их хирургическим путем.

    Иногда человека не может остановить рвота, и ему необходимо вставить в желудок зонд для удаления жидкости и воздуха. В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней и вместо этого может получать жидкости и болеутоляющие средства через капельницу (внутривенно).

    Если проток поджелудочной железы или желчный проток не заблокирован желчными камнями, острый приступ обычно длится всего несколько дней. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное кормление в течение 3–6 недель, пока поджелудочная железа медленно заживает. Этот процесс называется полным парентеральным питанием. Однако в легких случаях заболевания полное парентеральное питание не приносит пользы.

    Перед выпиской из больницы пациенту посоветуют не употреблять алкоголь и не есть обильно. После того, как все признаки острого панкреатита исчезнут, врач попытается решить, что его вызвало, чтобы предотвратить будущие приступы.У некоторых людей причина приступа ясна, но у других требуется больше тестов.

    Осложнения

    Острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием. У многих людей развивается гипоксия, что означает, что клетки и ткани не получают достаточно кислорода. Врачи лечат гипоксию, подавая кислород через маску для лица. Несмотря на получение кислорода, у некоторых людей все еще наблюдается легочная недостаточность, и им требуется вентилятор.

    Иногда человека не может остановить рвота, и ему необходимо вставить в желудок зонд для удаления жидкости и воздуха.В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и обезболивающие через внутривенное введение.

    В случае развития инфекции врач может назначить антибиотики. При обширных инфекциях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы найти источник кровотечения, исключить проблемы, напоминающие панкреатит, или удалить сильно поврежденную ткань поджелудочной железы.

    Острый панкреатит иногда может привести к отказу почек. Если это произойдет, потребуется диализ, чтобы помочь почкам удалить отходы из крови.

    Желчные камни и панкреатит

    Камни в желчном пузыре могут вызвать панкреатит и обычно требуют хирургического удаления. Ультразвук или компьютерная томография могут обнаружить камни в желчном пузыре и иногда могут дать представление о степени тяжести панкреатита. Когда можно назначить операцию по поводу желчнокаменной болезни, зависит от степени тяжести панкреатита. Если панкреатит легкий, операция по удалению желчнокаменной болезни может быть продолжена в течение недели. В более тяжелых случаях операция по удалению камней в желчном пузыре может быть отложена на месяц или более.

    После удаления камней в желчном пузыре и исчезновения воспаления поджелудочная железа обычно приходит в норму.[Подробнее о камнях в желчном пузыре.]

    Хронический панкреатит

    Если повреждение поджелудочной железы продолжается, может развиться хронический панкреатит. Хронический панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцы и боль. Обычной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем в течение многих лет, но хроническая форма также может быть спровоцирована только одним острым приступом, особенно если повреждены протоки поджелудочной железы. Поврежденные протоки вызывают воспаление поджелудочной железы, разрушение ткани и образование рубцовой ткани.

    Алкоголизм — не единственная причина хронического панкреатита. Основными причинами хронического панкреатита являются:

    • Алкоголизм
    • Заблокирован или сужен панкреатический проток из-за травмы или образовались псевдокисты
    • наследственность
    • причина неизвестна (идиопатическая)

    Повреждения от злоупотребления алкоголем могут не проявляться долгие годы, а затем у человека может возникнуть внезапный приступ панкреатита. Почти у 70 процентов взрослых пациентов хронический панкреатит вызван алкоголизмом.Эта форма чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и часто развивается в возрасте от 30 до 40 лет.

    Наследственный панкреатит обычно начинается в детстве, но он может не диагностироваться в течение нескольких лет. У человека с наследственным панкреатитом обычно наблюдаются типичные симптомы, которые со временем появляются и исчезают. Эпизоды длятся от двух дней до двух недель.

    Некоторые случаи хронического панкреатита носят идиопатический характер, то есть причина неизвестна.

    Другими причинами хронического панкреатита являются врожденные патологии, такие как делительная поджелудочная железа, муковисцидоз, высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия или гипертриглицеридемия), некоторые лекарства и определенные аутоиммунные состояния.

    Признаки

    Большинство людей с хроническим панкреатитом испытывают боль в животе, хотя у некоторых людей боли нет вообще. Боль может усиливаться во время еды или питья, распространяться на спину или становиться постоянной и приводить к потере трудоспособности. В некоторых случаях боль в животе проходит по мере прогрессирования состояния, вероятно, потому, что поджелудочная железа больше не вырабатывает пищеварительные ферменты. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, потерю веса и жирный стул.

    Люди с хроническими заболеваниями часто худеют, даже если их аппетит и пищевые привычки в норме.Снижение веса происходит из-за того, что организм не вырабатывает достаточно ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выведению жиров, белков и сахара с калом. Если инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы (островковые клетки) были повреждены, на этой стадии также может развиться диабет.

    Диагностика

    Диагностика может быть трудной, но новые методы могут помочь. Функциональные тесты поджелудочной железы помогают врачу решить, вырабатывает ли поджелудочная железа достаточное количество пищеварительных ферментов.Используя ультразвуковую визуализацию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) и компьютерную томографию, врач может увидеть проблемы, указывающие на хронический панкреатит. К таким проблемам относится кальцификация поджелудочной железы, при которой ткань затвердевает из-за отложений нерастворимых солей кальция. На более поздних стадиях заболевания, когда возникают диабет и мальабсорбция, врач может использовать ряд анализов крови, мочи и стула, чтобы помочь диагностировать хронический панкреатит и отслеживать его прогрессирование.

    Лечение

    Обезболивание — первый шаг в лечении хронического панкреатита.Следующим шагом является планирование диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров.

    Врач может назначить ферменты поджелудочной железы для приема во время еды, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества собственной. Ферменты следует принимать с каждым приемом пищи, чтобы помочь организму переваривать пищу и набрать вес. Иногда для контроля уровня глюкозы в крови требуется инсулин или другие препараты.

    В некоторых случаях для облегчения боли требуется операция. Операция может включать дренирование расширенного протока поджелудочной железы или удаление части поджелудочной железы.