12.09.2019 — serovodorod-okt.ru — Октябрьская Мацеста

Диета 9 для диабетиков — принципы и правила, рацион питания на каждый день с рецептами блюд

Одной из самых серьезных патологий эндокринной системы считается сахарный диабет. Лечение этого недуга заключается в приеме определенных медицинских препаратов и корректировке питания. Из меню по максимуму исключаются углеводы, животные жиры, сахар. Для больных сахарным диабетом разрабатывается особое меню – диета 9 по Певзнеру. Перед началом лечения ознакомьтесь с ее правилами и особенностями.

Что значит стол 9 при сахарном диабете

Развитие сахарного диабета провоцирует нарушение углеводного обмена в организме, происходит плохая усвояемость глюкозы, усиленное поглощение жиров и гликогена, а как следствие – повышение сахара в крови. Для устранения проблемы был разработан диетический стол 9, который отличается умеренной калорийностью за счет исключения из меню легкоусвояемых углеводов и жиров. Благодаря этой диете врачи добиваются нормализации углеводного обмена.

Гликемический индекс (ГИ)

Это показатель влияния продуктов питания на уровень глюкозы в крови. Чем выше ГИ в продукте, тем быстрее будет подниматься уровень сахара после еды и наоборот. ГИ принято делить на три типа: низкий, средний и высокий. Для людей с сахарным диабетом предпочтительнее кушать продукты с низким и средним ГИ, если врачом не даны иные рекомендации. Узнать ГИ продукта можно по сравнительной таблице, найти которую можно на специальных медицинских сайтах.

Хлебная единица (ХЕ) и порядок ее расчета

Международная мера исчисления, которая показывает приблизительное количество углеводов в пище, по сравнению с кусочком хлеба. Эта система подсчета помогает подобрать правильную дозу инсулина, прикинув, сколько хлебных единиц будет съедено за один прием пищи. Так, в 1 ХЕ содержится около 13 грамм углеводов, которые увеличат прирост сахара в крови на 2,8 ммоль/л. Отсюда следует, что для усвоения 1 хлебной единицы необходимо принять 2 ед. инсулина. Оптимальной дневной нормой считается 18-25 хлебных единиц, разделенных на 6 приемов пищи.

Принципы и правила диеты

Диета 9 предполагает принимать пищу приблизительно в одно время, ведь это будет благоприятно сказываться на работе пищеварительной системы. Обязательно кушать часто и небольшими порциями, с легкими перекусами в больших временных промежутках – это особенно важно для пациентов, которые принимают инсулин. Также стоит учесть следующие правила:

Не переедать, прекращать трапезу при насыщении на 80%.
Исключить прием пищи сразу же после занятий спортом.
Не делать слишком большие перерывы в еде, обязательно плотно завтракать.
Разрешенные напитки употреблять до еды, а не запивать ими готовые блюда.
Кушать медленно, тщательно пережевывать пищу.
Свести употребление белков к норме.
Отдавать предпочтение десертам на основе растительных жиров.

Распределение энергетической ценности рациона

Калорийность рациона при диете 9 должна быть в пределах 2400 ккал. В перерасчете на составляющие это примерно 100 грамм белка, 80 г жира, 350 г углеводов. Если пациент принимает инсулин, то объем углеводов должен быть скорректирован по дозе инсулина. Кроме того, важно правильно распределить калорийность по приемам пищи. При пятиразовом питании расчет должен быть примерно таков:

завтрак – 696 ккал;
второй завтрак – 232 ккал;
обед – 878 ккал;
полдник – 130 ккал;
ужин – 464 ккал.

Правила приготовления блюд

Кулинарная обработка продуктов стандартная, исключается лишь жарка. При приготовлении десертов вместо сахара лучше использовать сахарозаменители на основе травы стевии, сорбита, аспартама. Первые блюда необходимо готовить на втором мясном бульоне, а картофель для них вымачивать в холодной воде не менее 2 часов, с периодической заменой жидкости. Чтобы сохранить витамины в крупах, их лучше не варить, а запаривать кипятком. Ограничений по температуре блюд диета 9 не содержит.

Диета номер 9 при сахарном диабете – как подобрать питание

В зависимости от формы заболевания врачи могут порекомендовать придерживаться режимов питания 9а или 9б. Основная диета 9 назначается на короткий срок и необходима для определения типа нарушений углеводного баланса, подбора дозы инсулина или других пероральных препаратов. На протяжении этой диеты врачи регулярно отслеживают уровень сахара в крови и состояние пациента, а после принимают решение о необходимости корректировки питания.

Диета 9А

Лечебный стол 9а необходим больным сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести. К основным условиям для назначения этого рациона относятся: отсутствие необходимости введения инсулина и наличие избыточного веса у пациента. Энергетическая ценность такого рациона варьируется в пределах 1600-1700 ккал/сут. Меню стоит составить таким способом, чтобы в день приходилось съедать по 100 грамм белка, 200 г углеводов и 50 г растительных жиров.

Особенности питания при столе 9Б

Этот подвид диеты 9 назначается инсулинозависимым пациентам. Меню строят так, чтобы в день приходилось съедать порядка 120 грамм белка, 100 г жиров, 300 г углеводов. Средняя энергетическая ценность рациона – 2600-2800 ккал. Чтобы исключить набор лишнего веса, вместе с диетой больному рекомендуют заняться легкими физическими нагрузками. Подойдет спортивное плаванье, езда на велосипеде, пешие прогулки, фитнесс и другие кардиотренировки.

Характеристика диеты 9

Для нормализации углеводного и жирового обмена список разрешенных продуктов можно комбинировать по своему усмирению. Это предотвратит однообразие блюд. Стоит снизить количество соли, спиртных напитков и сахара до минимума. При нормализации показателей глюкозы через 2-3 недели такого питания врач постепенно расширит рацион, добавляя каждую неделю по 1 хлебной единице.

Разрешенные продукты

Блюда по диете 9 должны содержать как можно меньше вредного холестерина и экстрактивных веществ, но быть богаты клетчаткой, витаминами, липотропными составляющими. Без ограничений можно употреблять все, что указано в таблице ниже:

Продукты с низким ГИ	Продукты со средним уровнем ГИ
свежая или замороженная клюква, черника, брусника, голубика	груши, горошек консервированные
виноград	овсянка
свежий и консервированный зеленый горошек	отрубной хлеб
гречка	чечевица
макароны из твердых сортов пшеницы, приготовленные «аль денте»	булгур
сушеные и свежие томаты	отруби
обезжиренный йогурт без добавок	овсяное печенье
молоко, нежирный творог	пшеничная мука
соевое и миндальное молоко	ананас, банан, папайя, дыня, манго, сладкие ягоды
абрикосы	картофель в мундире
грейпфруты	пророщенная пшеница
груши	батат
горький шоколад	длиннозерновой рис
баклажаны	соки без сахара – клюквенный, апельсиновый, яблочный, ананасовый, грейпфрутовый
капуста	гречневый хлеб
орехи	цветная фасоль
лук, чеснок	лактоза
соевый творог и нежирный сыр
зелень
огурцы
рисовые отруби
рыбные палочки
мамалыга
мармелад и джем (с заменителями сахара)
грибы

Продукты с пограничным содержанием ГИ

Некоторые продукты со средним показателем ГИ следует ограничить, а при тяжелой форме диабета полностью исключить из рациона. Подробный перечень представлен в таблице:

Фрукты и ягоды	изюм
Овощи	картофель, сладкая кукуруза, свекла, репа, белый горох
Мясные изделия	говяжья печень
Напитки	кофе со сливками, газировка, алкоголь
Пряности	горчица, кетчуп, хрен, перец
Десерты	фруктовые чипсы, сахар
Крупы и макаронные изделия	кукурузная, макароны, овсяные мюсли
Хлебобулочные изделия и их составляющие	пшеничная мука, булочки для гамбургеров, бисквит, яйца

Какие продукты запрещены

Требует диета 9 полностью исключить из рациона жареные блюда, фастфуд, сладкие фрукты, консервацию, жирное молоко, большинство кондитерских изделий, сладкие напитки, соленые овощи. Желательно отказаться от рыбных или мясных консервов. С более детальным списком запрещенных продуктов можно ознакомиться по таблице:

Овощи и зелень	морковь, хрен, сахарная свекла, пастернак, тыква печеная
Фрукты	абрикосы, бананы, арбуз, финики, брюква
Ягоды	виноград
Крупы	манка, белый рис, саго, пшеничная каша, кукурузные хлопья
Мучные изделия	лапша, макароны, пшеничный хлеб
Десерты и кондитерские изделия	мороженое, джемы, шоколадные батончики, сахарный джем или мармелад, мед, молочный шоколад, конфеты
Молочные продукты	сливки, творожные массы, глазированные сырки, жирная сметана, ряженка, айран
Рыбные продукты	Копченая или соленая рыба, консервы, печень трески, сардины
Мясные продукты	свинина, сало, копченая курица, утка, гусь, другие жирные сорта мяса

Полезные аналоги

Большинство запрещенных продуктов можно легко заменить аналогами. К примеру, вместо белого риса использовать коричневый или пророщенные зерна, а пшеничные булочки заменить ржаным хлебом. Приблизительный список сопоставимых продуктов представлен в таблице:

Запрещенные продукты	Аналоги
Кукурузная крупа или хлопья	Отруби
Жирное мясо	Мясо кролика, баранина, индейка, телятина
Сыры	Тофу
Животные жиры для жарки	Растительные жиры
Простые макароны	Макароны из твердых сортов пшеницы или муки грубого помола
Молочный шоколад	Шоколад с 76% какао
Торты, сладкие десерты	Несладкие фрукты, фруктовое пюре, мармелад без сахара
Картофельное пюре	Пюре из батата

Лечебный стол 9 по Певзнеру – меню на неделю

Список разрешенных и условно-разрешенных продуктов обширен, поэтому составить для себя меню на неделю будет не очень сложно. Единственное, что важно учесть – нормы углеводов, которые назначаются врачом, и общепринятые рекомендации по лечебному питанию. Примерное меню на неделю представлено в таблице:

	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
День первый	гречневая каша, йогурт, чай без сахара	овсяное печенье, отвар из отрубей	борщ, приготовленный на втором мясном бульоне, тушеная капуста с курицей	яблоко	отварное мясо, овощной салат, кефир
День второй	тофу, хлебец из отрубей, несладкий кофе	овощной салат, отвар шиповника	щи с нежирной сметаной, кусочек отварной курицы, салат из огурцов с помидорами	грейпфрут, галетное печенье	паровая котлета из рыбы, овсяная каша, компот
День третий	гречневая каша, несладкий чай	фруктовое желе	рыбный бульон, овощное рагу, картофельные котлеты	томатный сок, ржаной хлебец	творожная запеканка, коричневый рис
День четвертый	салат из свежих фруктов, простокваша, омлет из двух яиц	овощной салат	овощной суп, тушеная курица, отварной батат, фруктовый сок	кисель, печенье	салат из свежих овощей, тушеная рыба, отварная фасоль с томатом
День пятый	овсянка с фруктами, отвар шиповника	фруктовый салат	рассольник на мясном бульоне, салат из овощей, паровые котлеты	любые фрукты или сок	баклажаны тушеные, хлебец, чай, отварная курица
День шестой	овощной омлет,	печеное яблоко	суп с фрикадельками, гречневая каша, курица	кефир, печенье	тыквенная каша, запеченная рыба, чай
День седьмой	вареники с фруктами и творогом, чай	любые фрукты	рассольник, говяжьи котлеты, овощное рагу	нежирная простокваша, хлебцы с отрубями	рагу из тушеных овощей с кроликом, хлеб, томатный сок

Рецепты блюд на каждый день

Занимаясь разработкой меню на неделю, постарайтесь подбирать блюдо так, чтобы оно было разнообразным. Диета 9 хороша тем, что не сильно ограничивает пациента. Единственное, что стоит учесть при приготовлении десертов – сахар необходимо заменить сладкими фруктами или использовать разрешенное врачом количество сахарозаменителей. Попробуйте приготовить блюда по предложенным ниже рецептам.

Овощной суп с сельдереем

Время: 30 минут.
Количество порций: 3 персоны.
Калорийность блюда: 70 ккал.

Суп-пюре из сельдерея идеально подходит для диеты при сахарном диабете. Сельдерей – это низкокалорийный продукт, богатый витаминами А, С, В, магнием, кальцием и фолиевой кислотой. Этот овощ часто используют при составлении рецептов диеты для похудения. Чтобы разнообразить его вкус, в готовое блюдо можно добавить немного тертого козьего сыра, но учтите, что это повысит калорийность.

Ингредиенты:

корень сельдерея – ¼ часть;
стебель – 3 шт.;
лук – ½ часть;
куриный бульон – 1 л;
растительное масло – 1 ст. л.;
прованские травы – по вкусу.

Способ приготовления:

Нашинкуйте крупно лук, слегка припустите его на растительном масле.
В закипевший бульон засыпьте кусочки корневого сельдерея, стебли, лук.
Варите до готовности сельдерея, после чего добавьте прованские травы.
Пюрируйте суп блендером.

Рассольник на мясном бульоне

Время: 1 час.
Количество порций: 4 персоны.
Калорийность блюда: 40 ккал.

Рецепт рассольника у каждой хозяйки свой. Кто-то предпочитает готовить это блюдо без соленых огурцов, другие любят заменять перловку рисом. Учитывая тот факт, что белый рис при сахарном диабете находится под запретом, готовить рассольник лучше с несколькими ложками перловой крупы. Мясной бульон для супа можно сварить заранее, используя говядину, мясо курицы или индейку.

Ингредиенты:

бульон – 3 л;
перловая крупа – 4 ст. л.;
картофель – 2 шт.;
огурцы соленые – 4 шт.;
лук – ½ головки;
чеснок – 2 зубчика;
морковь – 1 шт.

Способ приготовления:

Картофель, нарезанный брусочками, выдержите в холодной воде около двух часов.
Промойте крупу, добавьте к картофелю, залейте бульоном.
Варите до готовности картофеля. За 10 минут до конца добавьте порезанные овощи и соленый огурец.
В конце приготовления добавьте мелко порубленную зелень и чеснок.

Котлеты из индейки на пару

Время: 1 час.
Количество порций: 4 персоны.
Калорийность блюда: 74 ккал.

Такие котлеты хороши при составлении детского меню и рациона питания для диабетиков. Мясо индейки нежирное, очень вкусное и нежное. Следует помнить, что добавлять хлеб к котлетам нежелательно, вместо этого лучше взять овощной фарш. Сделать его можно из болгарского перца, лука, моркови, приготовленных на пару и блендированных. Для приготовления мясного фарша лучше купить филе индейки без костей.

Ингредиенты:

филе индейки – 500 г;
зелень укропа – 1 ст. л.;
овощной фарш – 150 г;
лук репчатый – 1 головка.

Способ приготовления:

Из филе сделайте фарш. Перекрутите на мясорубке или мелко порубите лук.
Смешайте мясной фарш с овощным, добавьте зелень.
Сформируйте котлеты, выложите заготовки в пароварку.
Готовьте блюдо на пару около 15-20 минут.

Запеченные овощи

Время: 40 минут.
Количество порций: 2 персоны.
Калорийность блюда: 48 ккал.

Запеченные в духовке овощи можно использовать как самостоятельное блюдо или подавать в качестве гарнира к паровым котлетам, отварной курице, другим мясным изделиям. Чтобы сохранить вкус и цвет овощей, прежде чем отправить в духовку, их рекомендуют сбрызнуть небольшим количеством оливкового масла. Выбор овощей, их количество и соотношение можно подобрать на свой вкус.

Ингредиенты:

перец болгарский – 2 шт.;
лук – 1 головка;
помидоры – 2 шт.;
оливковое масло – 2 ст. л.;
баклажан – 2 шт.;
сухая или свежая зелень.

Способ приготовления:

Крупно порежьте овощи, приправьте зеленью.
Выложите заготовку на противень, взбрызните оливковым маслом.
Накройте противень фольгой.
Запекайте при 200 градусах 30 минут.

Салат со свеклой и грецкими орехами

Время: 15 минут.
Количество порций: 4 персоны.
Калорийность блюда: 192 ккал.

Простой витаминный салат из свеклы готовится в считанные минуты, а получается очень вкусным и полезным. Помните, что это блюдо можно включать в рацион только больным 1 или 2 степенью диабета. Пациенты с тяжелой формой заболевания должны подобрать для себя другую закуску. Для усиления вкуса к овощам можно добавить немного чеснока, пряных трав или свежей петрушки.

Ингредиенты:

отварная свекла – 3 шт.;
грецкие орехи – 100 г;
фета – 100 г;
сметана 15% – по вкусу;
петрушка – по вкусу.

Способ приготовления:

Измельчите орехи, разомните сыр вилкой.
Пропустите свеклу через мясорубку или «корейскую» терку.
Выложите салат слоями: отварная свекла, орехи, свекла, сыр.
Отдельно подайте к салату сметану для заправки.

Творожная запеканка с тыквой

Время: 2 часа.
Количество порций: 4 персоны.
Калорийность блюда:176 ккал.

Отличный вариант для десерта. Блюдо можно приготовить как на завтрак, так и подать к ужину. Запеканка из тыквы получается настолько яркой и вкусной, что подойдет даже для семейного застолья. Чтобы десерт получился сладким, но не навредил здоровью, вместо сахара используйте ксилит. Приготовить запеканку можно в мультиварке или духовке, разницы не будет.

Ингредиенты:

тыква – 400 г;
творог – 300 г;
сливочное масло – 30 г;
яйца – 2 шт.;
манная крупа – 2 ст. л.;
сок 1 лимона;
сметана 15% – 2 ст. л.;
сода – ¼ ч. л.

Способ приготовления:

Натрите кусочки тыквы на терке, смешайте с творогом и сливочным маслом.
Добавьте подсластитель, яйца, сметану.
Переложите заготовку в форму.
Выпекайте при 200 градусах 50 минут.

Стол номер 9 при беременности и грудном вскармливании

Сахарный диабет может протекать в скрытой форме и развиться при беременности. Часто встречается и так называемая форма гестационного диабета, который появляется из-за снижения чувствительности тканей, но не считается основной формой заболевания. Как правило, симптомы проходят после родов, но есть риск заболеть сахарным диабетом в дальнейшем. Основные правила касательно диеты 9 для беременных остаются такими же, как и для остальных групп пациентов, но имеют свои особенности. Необходимо:

принимать пищу каждые два часа, делая перекусы между ними;
регулярно измерять уровень сахара в крови;
не ограничивать количество потребляемой жидкости;
полностью исключить из рациона простые углеводы.

Видео

Отзывы

Анна, 54 года
Болею сахарным диабетом уже много лет. Чтобы сахар постоянно не прыгал, приходится постоянно соблюдать диету 9. Поначалу подсчитывать ГИ или ХЕ было очень трудно, но со временем я приноровилась. Диета 9 помогает не только поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы, но и следить за лишним весом.

Алексей, 60 лет
Диета 9 – настоящее спасение для диабетиков. Пока ее соблюдаешь, чувствуешь прилив сил. Не раз замечал, что если чуть-чуть дать слабину и съесть конфет или выпить, сразу становится очень плохо. Я принимаю только таблетки, инъекции инсулина не делаю, поэтому врач разрешил мне раз в неделю съедать небольшую булочку.

vrachmedik.ru

Диета стол 9 — меню на неделю

Меню диеты стол №9 назначается при сахарном диабете легкой и средней тяжести. Его главное предназначение заключается в нормализации обменных процессов, а происходит это благодаря сокращению потребления углеводов. Придерживаясь такого рациона питания, можно нормализовать уровень сахара в крови, снизить холестерин, давление и избавиться от отечности.

Меню на неделю диеты стол номер 9

Свой рацион специалисты разрешают разрабатывать самостоятельно, главное, учитывать основные принципы и правила этой методики:

Диета №9 является умеренно низкокалорийной и в сутки разрешается съедать от 1900 до 2300 ккал. Такое значение достигается за счет отказа от простых углеводов и животных жиров. БЖУ на сутки выглядит примерно так: белки – 100 г, жиры – 80 г и углеводы – 300 г. Еще следует ограничить количество потребляемой соли. В сутки необходимо выпивать около 1,5 л воды.
В меню диеты стол номер 9 не должны входить следующие продукты: сладости, выпечка, жирные кисломолочные продукты и бульоны, рис, макаронные изделия, колбасы, а также маринованные, соленые, острые и копченые продукты. Отказаться необходимо от сладких фруктов, алкогольных и газированных напитков, а также от соленой и жирной рыбы, соусов, консервов и икры.
Важно правильно готовить блюда, отдавая предпочтение запеканию, тушению и готовке на пару. Жарить категорически запрещается.
Десерты разрешены, но они должны быть приготовленными из полезных продуктов, а в качестве подсластителя используйте немного меда или сахарозаменитель.
Составляя меню на неделю диеты стол №9, учтите, что кроме основных приемов пищи, необходимо включить в еще два перекуса. Важно, чтобы порции были небольшими.
Лучше всего отдавать предпочтение продуктам, которые содержат много витаминов, пищевых волокон и липотропных веществ.

Примеры меню диеты 9-й стол

Вариант №1:

утро: кусочек творожной запеканки;
перекус: пару яблок;
обед: порция рыбного супа, полпорции гречки и столько же гуляша;
перекус: сваренное вкрутую яйцо;
ужин: салат из овощей и пару паровых котлет.

Вариант №2:

утро: порция творога, нежирный творог и кофе;
перекус: стакан молока;
обед: порция овощного супа, кусочек отварного мяса с соусом из молока и фруктовое желе;
перекус: яблоко;
ужин: рыба, запеченная с молочным соусом, капустный шницель и чай. Перед сном разрешается выпить кефир.

womanadvice.ru

меню на неделю при сахарном диабете и для беременности, список продуктов, что можно и нельзя

В советское время была разработана подборка специализированных диет, каждой из которых присваивался определенный номер.

Данный перечень комплексов рекомендуемого питания актуален и сегодня, ведь большинство патологий организма требует соблюдения сбалансированного рациона.

Диета номер 9 продумана специально для людей, имеющих такое заболевание как диабет. Цель питания – уменьшение концентрации глюкозы в крови, нормализация работы поджелудочной железы.

Что входит в диету стол номер 9

Данный комплекс рациона питания подразумевает исключение из списка продуктов тех, которые имеют высокий гликемический индекс.

Как известно, эти продукты провоцируют повышение сахара, усиливая неприятные проявления сахарного диабета.

Лечебный стол по Певзнеру с номером 9 исключает продукты с высоким содержанием углеводов. Основной список продуктов будет рассмотрен в следующем разделе.

Ниже представлены правила и рекомендации по применению диеты стола 9:

Увеличивается количество приемов пищи в день: их должно быть 5-6, при этом порция небольшая.
Лучше полностью отказаться или ограничить потребление алкоголя, также исключением станут жареные, копченые, консервированные блюда.
При сахарном диабете рекомендовано щадящее меню, которое не позволит уровню глюкозы повыситься.
Врачи настоятельно рекомендуют заменить все сладкие продукты специальными аналогами: они производятся на основе ксилита и сорбита, приобрести их можно в магазине, в отделе для диабетиков.
Пищу в диете необходимо подвергать щадящей термообработке.
Диабетическая диета подразумевает наличие большого количества фруктов, овощей, как источников витаминов и микроэлементов.

Стоит отметить, что количество жиров и углеводов в продуктах должно быть понижено, а содержание белков – повышено. Это способствует нормальному образованию и выработке инсулина.

Список продуктов, что можно и нельзя при сахарном диабете

Первое, что необходимо сделать: отказаться от продуктов, перенасыщенных углеводами. Такая диета поможет привести в норму уровень сахара в крови.

Она подходит при диабете 2 типа, при диабете во время беременности, а также при аутоиммунном диабете 1 типа.

Обратите внимание! Не стоит полагать, что питание при повышенном сахаре способно лишить человека вкуса к жизни.

Меню составляется из полезных, питательных продуктов, которые можно правильно и вкусно приготовить.

Рассмотрим сводную таблицу, показывающую, что можно, а что нельзя кушать при диабете:

Категория	Что разрешено	Что запрещено
Овощи	Зелень, лиственный салат, огурцы, кабачки, капуста	Картофель, маринованные овощи
Фрукты	Киви, апельсины, груша, клюква	Сладкие фрукты, сухофрукты – бананы, изюм, инжир, виноград
Хлеб	Из цельнозерновой муки, отрубные изделия	Сдоба, булочки с шоколадом, мороженым, джемом
Крупы	Макароны из твердых сортов пшеницы, гречка, пшено, овсянка	Другие виды макарон, рис, манка
Мясо	Нежирные сорта: говядина, курица, индейка	Гусь, утка
Рыба	Щука, судак, треска	Копченая, соленая рыба
Напитки	Чай, молоко, сок без сахара, отвары трав	Спиртные, газированные напитки

Меню на неделю для беременных женщин

Медицинская практика показывает, что у некоторых беременных женщин, на фоне гестационного периода может развиваться сд – сахарный диабет.

В таком случае необходимо придерживаться специального меню для беременных.

Рассмотрим ориентировочный список блюд на неделю:

Понедельник. Утром можно скушать нежирный творог, на ланч – овсянку.

В обед подойдет отварное куриное филе, салат из моркови, полдник составьте из орехов. На ужин уместна запеченная рыба с овощами.
Вторник. Утром отведайте овсянку и чай с небольшим количеством молока. Ланч пусть состоит из запеченного яблока, а обед из овощного салата, гречки и паровой котлеты.

На полдник съешьте снова орехи, а ужин приготовьте из паровых овощей и кусочка вареной говядины.
Среда. День начните с гречневой каши, на ланч выпейте стакан кефира. В обед отведайте вегетарианский суп с овощами, на полдник – отвар шиповника.

Ужин будет состоять из отварной рыбы, тушеной капусты.
Четверг. Утром хорошо подойдет перловка с отварным яйцом, на ланч – стакан кефира.

Днем съешьте рассольник, картофельное пюре, полдник будет состоять из фруктового желе. На ужин скушайте тушеную рыбу и капустный шницель.
Пятница. Нежирный йогурт, отварное яйцо пригодятся для начала дня. На ланч можно съесть 2 яблока, а обед продолжить щавелевым супом.

Для перекуса на полдник используйте сок без сахара, а ужин составьте из гречки и куриного филе.
Суббота. Выходные лучше сделать разгрузочными: утром подойдет 1 яблоко и отруби, на ланч скушайте яйцо всмятку.

Обед пусть состоит из овощного рагу, полдник — из отвара шиповника, а ужин — из тушеной говядины с капустой.
Воскресение. В этот день можно повторить любой из вышеуказанных рационов.

Составить для себя меню на каждый день можно с помощью презентации: для этого достаточно добавить в программу подборку фото с рецептами.

Важно! Вариации диеты могут разниться, например, при наличии других осложнений в организме: после удаления желчного пузыря или при бронхиальной астме.

Суть диеты номер 9 остается неизменной: нормализовать уровень сахара в крови с помощью продуктов питания.

Диабетические рецепты блюд

Так как в меню диеты входят только полезные продукты, то способ их обработки должен быть соответствующим.

Самыми полезными видами приготовления блюда называют тушение, запекание, варку или готовку на пару.

Рассмотрим несколько несложных, но питательных рецептов блюд:

Кабачковые оладьи в духовке. 2 кабачка очищают и натирают на терке, добавляют ложку цельнозерновой муки, яйцо, перемешивают. Выкладывают ложкой на противень, запекают до румяности в духовке.
Полезный салат. Брюссельскую капусту, стручковую фасоль, морковь и шпинат нарезают или натирают на терке. Добавляют немного нежирной сметаны, лимонный сок для заправки.
Постный борщ. Процесс приготовления аналогичен обычному блюду, но здесь не используется мясо: вместо него добавляют фасоль.
Кабачки, фаршированные куриным фаршем. Кабачки очищают от кожи, разрезают вдоль на 2 части, вынимают серединку.

Фарш смешивают с сыром, солью, перцем, выкладывают на кабачок, также можно добавить помидоры. Запекают в духовке 30 минут.

Такие несложные в приготовлении рецепты помогут быстро и полезно обеспечить ужин, обед или завтрак.

Придерживаясь рекомендаций по диете номер 9, даже диабетикам можно чувствовать себя здоровыми людьми.

Полезное видео

ladykisa.com

рецепты и меню на каждый день

Диет-стол 9 разрабатывался советскими врачами-диетологами как часть комплексной терапии в лечении сахарного диабета. Больным, страдающим легкой и средней формами заболевания, предлагаемый рацион помогал поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Девятая диета имеет две формы: 9а, суточная калорийность которой 1600-1700 ккал, и 9б, позволяющая съесть до 2300 ккал. Первая модификация диеты сильно ограничивает количество быстрых углеводов и жиров, а вторая — обеспечивает более калорийное питание, которое организуется по времени в согласовании с приемом инсулина и используется при средней степени тяжести заболевания.

Содержание статьи:

Как работает диета №9

Лечебный стол 9 – умеренно калорийный, он разработан так, чтобы уровень сахара в крови поддерживался на определенном уровне, и не возникало резкого чувства голода. Поэтому рассчитывать на небольшое снижение веса можно только при варианте 9а. Диета по Певзнеру позволяет употреблять достаточное количество животных белков, которые надолго обеспечивают чувство насыщения. За счет увеличенного числа сложных углеводов поддерживается оптимальный уровень сахара в крови. Чтобы избежать его резкого повышения, рафинированный сахар полностью исключается из рациона – вместо него употребляются заменители.

Диета, не ограничивая строго в количестве принимаемой пищи, жестко регламентирует рацион, подробно расписывая, какие продукты можно есть, а какие — нет. Также рекомендует она и способы приготовления пищи.

Таким образом, создаются оптимальные условия для того, чтобы уровень сахара в крови поддерживался естественным способом, и появилась возможность уменьшить зависимость пациента от введения инсулина.

Общие правила

Для всех модификаций диеты существуют общие правила:

Дробное питание – от 5 до 7 раз за день. Наибольшая часть суточной нормы калорийности приходится на обед – 30%, завтрак и ужин – по 20%, остальные равномерно распределяются между основными приемами пищи.
Крайне желательно поделить приемы пищи равномерно по времени в течение дня, чтобы не возникало сильного чувства голода.
Необходимо пить примерно 1,5 литра чистой воды в сутки. Обезвоживание организма может спровоцировать повышение уровня сахара в крови.
Ежедневно нужно употреблять достаточное количество богатых клетчаткой продуктов. Это злаковые, овощи, фрукты.
Такой способ приготовления пищи, как жарка, крайне не рекомендуется. Самый предпочтительный – запекание или приготовление на пару.
Чтобы не перегружать печень, из рациона следует исключить крепкие мясные и рыбные бульоны и все жирные блюда.

В первую очередь эти меры направлены на общее улучшение состояния здоровья пациентов, ведь девятый стол – это лечебная диета.

Оздоровительный эффект

Несомненным плюсом диеты номер 9 является то, что она позволяет решить серьезные проблемы с пищеварением и облегчить течение такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Также она может назначаться при:

ревматическом артрите;
заболеваниях суставов;
различных формах аллергии;
бронхиальной астме;
диатезах.

Регулярное следование предложенному рациону позволяет понизить содержание холестерина в крови и очистить кровеносные сосуды. Также плавно, но стабильно снижается кровяное давление, уменьшается отечность.

Диета №9 настолько мягкая, что она применяется даже при беременности, в тех случаях, когда существует риск повышения сахара в крови будущей матери. Калорийность рациона для беременных соответствует нормам диеты 9б – до 2300 ккал, а в меню должно быть включено как можно больше свежих фруктов и овощей. Для будущих мам лечебное питание является отличной профилактикой слишком быстрого набора веса.

Меню лечебного стола

По меню четких предписаний не существует. Специальные рецепты также не предлагаются. Но для того, чтобы рацион был максимально сбалансированным и разнообразным, настоятельно рекомендуется заранее составить список блюд, пользуясь перечнем разрешенных продуктов.

Хлеб – по 1 кусочку до трех раз в день: из грубой муки, черный, с отрубями. Выпечка, сдоба – исключаются.
Каши – до двух раз в день: только овсянка, ячневая, перловая, гречка.
Макароны – из твердых сортов пшеницы, в небольших количествах.
Сладости и кондитерские изделия – мало и только с заменителем сахара. Торты, пирожные – под запретом.
Фрукты – несладкие: как можно больше; сладкие: бананы, финики, виноград и т.д. – ограничить.
Овощи – в любом количестве, кроме картофеля, свеклы, кукурузы, моркови – они содержат много углеводов и есть их нужно крайне умеренно.
Рыба – только нежирные сорта. Икра и соленая рыба исключаются.
Мясо – птица без жира и кожицы; диетические сорта мяса: говядина, телятина, кролик; вареная диетическая колбаса и сосиски. Свинина под строгим запретом.
Жиры – растительные в ограниченном количестве; животные по возможности исключить.
Молоко – все молочные продукты с минимальным содержанием жира. Твердый сыр – в небольших количествах.
Вода – максимально 1,5 литра в день; рекомендуется зеленый и травяные чаи, какао на молоке. Кофе ограничить до 1-2 раз в день.

Полностью исключаются из рациона:

алкоголь;
консервы;
маринады;
соления;
копчености;
пакетированные соки;
сладкие газированные напитки.

В соответствии с изложенными требованиями к рациону примерное дневное меню может выглядеть так:

Завтрак: каша на молоке или паровой омлет из 2 яиц; стакан йогурта.
Второй завтрак: фрукты или фруктовый десерт.
Обед: овощной суп; паровая котлетка или кусочек мяса с гарниром; компот из сухофруктов.
Полдник: творожная запеканка; чашка какао без сахара.
Ужин: кусочек рыбы с овощным рагу; свежевыжатый сок.
Перед сном: стакан ряженки или кефира.

Следуя рекомендациям

По отзывам тех, кто следовал всем рекомендациям, диета переносится очень легко. Она является полноценным сбалансированным рационом. По сути, строгие ограничения налагаются на очень немногие продукты. Все остальные можно есть в небольших количествах.

Самочувствие заметно улучшается уже через полмесяца, проведенного на диете. После месяца на рационе 9а начинает плавно снижаться вес в соответствии с физиологическими нормами – до 1 кг в неделю. Повышается физическая активность, улучшается сон и настроение. Продуманная и правильно организованная диета – это золотой ключик к здоровому организму.

С этим читают

Отзывы и комментарии

abgym.ru

описание и примерное меню на каждый день

Диета №9 – особый рацион питания, разработанный в лечебных целях советским врачом-диетологом Михаилом Певзнером. Основное предназначение данной диеты заключается в лечении и профилактике сахарного диабета различных типов и степеней тяжести. В течение многих лет рацион диетического стола №9 претерпевал некоторые изменения, и различные модифицированные варианты стали назначаться докторами пациентам с более тяжелыми формами диабета, а также для лечения ожирения или нарушенного обмена веществ.

Основные условия для того, чтобы использовать диету № 9:

Нормальный вес или незначительно избыточный
Небольшая потребность в инсулине (инъекции от 0 до 25-30 единиц в день)

В каких случаях еще применяется диета:

При бронхиальной астме
При ревматизме
При диатезе
При различных проявлениях аллергии
При поражении суставов инфекционного характера

Дополнительная польза

«Девятая диета» также хороша для того, чтобы скорректировать обмен жиров в организме, и для восстановления водно-электролитных процессов. Если в точности соблюдать ее, сахар в крови придет в норму, уменьшится холестерин, отеки, станет нормальным артериальное давление.

Памятка – главные принципы и описание диеты №9

Прежде всего, отметим, что представленный в статье вид диетического питания содержит в себе минимальное количество калорий. В общем, за одни сутки соблюдающий диету должен употребить всего чуть более 2000 килокалорий (от 1900 до 2200 ккал). Такая энергетическая ценность в основном объясняется тем, что продукты содержат жиры и углеводы, которые легкоусвояемые.

Врачи настоятельно рекомендуют при таком питании уменьшить прием пищи, в составе которой сложные углеводы и растительные жиры. А вот что касается белков, то здесь их количество должно быть большим – опять-таки, многое зависит от типа заболевания и возраста человека.

Если готовить сладкие блюда, то лучше заменить сахар его аналогами-подсластителями вроде сорбита, цикломата или аспартама.

Также стоит помнить, что вся еда рациона номер 9 содержит по минимуму так называемые экстрактивные вещества, холестерин. Зато по максимуму – витамины, липотропные вещества и содержащиеся в твороге, рыбе, фруктах и крупах пищевые волокна.

Что можно есть по 9 диете

Мясо (нежирная телятина, говядина, баранина, кроличье мясо) и птицу (куры, индейки). Также допускается прием нежирной колбасы и вареного языка. В некоторых случаях можно есть печень.
Из жиров что можно: растительное масло (исключительно для блюд), топленое масло и сливочное без соли.
Хлеб и некоторые мучные продукты – всего не больше 300 граммов в сутки. Пшеничный (мука должна быть второго сорта), отрубной, ржаной. Допускается употребление несдобных изделий.
Первые блюда: супы (в т.ч. свекольный и вегетарианский), борщи, окрошка, овсяные с рыбой и мясом. Также разрешены бульоны из грибов, мяса, рыбы или овощей.
Вареная или запеченная рыба – только нежирные сорта. Консервы в томатном соусе или собственном соку.
Молоко и молочные продукты: нежирный творог и сыр, творог со сметаной, сметана в малых количествах, кисломолочные продукты (ряженка, айран, кефир).
Яйца всмятку и омлеты (белок). Желтки – только посоветовавшись с лечащим врачом.
Крупяные каши – однако здесь нужно соблюдать количество углеводов, не превышая норму
Овощи. Стоит учитывать, что определенные их виды имеют много углеводов, поэтому необходимо рассчитать количество употребления овощей согласно суточной норме.
Фрукты и ягоды (кисло-сладкие), компоты без сахара.
Хрен, перец, пряности, горчица – лишь в строго ограниченном количестве.

Что нельзя при диете №9

Сдобные мучные изделия, выпечку (особенно из слоеного теста)
Жирные первые и вторые блюда, лапша на молоке, манка
Утка, гусь, консервы из мяса, копченые изделия, практически все виды колбас и сосисок
Жареные яйца
Жирная рыба
Макароны, рис
Сладости, варенье, мороженое, пирожное
Маринованные овощи
Виноградный и другие сладкие соки, газировка
Острая пища

Пример ежедневного меню при диете №9

Завтрак: нежирный творог + молоко, гречка, чай. Спустя пару часов: отвар из отрубей пшеницы.

Обед: щи из капусты с подсолнечным маслом, вареная говядина, желе из фруктов с сахарозаменителем и тушеная морковь.

Ужин: Свежие яблоки, шницель из капусты, запеченная рыба с молоком (предварительно отварить), чай.

Перед сном – стаканчик кефира.

www.azbukadiet.ru

Диета 9 меню на неделю. Лечебная диета 9 по Певзнеру

3103

Популярная диета 9 – система здорового питания для диабетиков была разработана и протестирована для детей и взрослых известным диетологом М. Певзнером.

Диету 9 по Певзнеру можно применять даже при инфекции и поражении суставов, бронхиальной астме, аллергии или диатезе, она подходит и для женщин в положении. Методика предполагают употребление продуктов с низкой калорийностью.

Возможно вам пригодится Калькулятором расчета калорий продуктов питания

В сутки можно употреблять 1900-2300 килокалорий, достаточно около 100 г белков, 300 г углеводов, 80 г жиров, 1,5 л чистой воды. Сахар запрещен, лучше использовать любые сахарозаменители. Вся пища принимается по 5-6 раз небольшими порциями.

Предпочтение отдавать низкоуглеводным продуктам, полезны белково-отрубный хлеб, овсяная или перловая каша, гречневая или ячневая также допустимы.

Показаны нежирные сорта рыбы и мяса, кролик или курица, постная ветчина, нежирная на пару или отварная рыба, докторская или детская колбаса, вымоченная в воде с уксусом селедка.

Из овощей разрешены капуста и листья салата, кабачки цукини и помидоры, огурцы и баклажаны, картошка, свекла, морковка и зеленый горошек.

Молочные продукты без сахара.

Придется отказаться от сдобных сладких тортов и булочек.

Не употреблять мясо утки и гуся, жирную ветчину, сало, любые мясные консервы, копченые и другие колбасы.

Воздержаться от изюма, винограда белого и красного, фиников и инжира, чернослива и кураги, бананов, меда, сахара, любого варенья, мороженого, шоколадных конфет, соков и всех лимонадов.

Меню диеты 9 по дням недели

позволит комфортно избавиться от лишних кило и улучшить самочувствие.

Простая диета 9 и ее меню на неделю использовали врачи во время стационарной терапии и в санаторных условиях для лечения людей страдающих сахарным диабетом. По словам женщин, которые уже использовали диету 9 при беременности, они остались довольны и родили здоровых малышей, а диета 9 при панкреатите улучшила больным самочувствие. Рассмотреть можно диету 9 на неделю или больший период, чтобы составить для себя расписание приема пищи. Многим людям нравится диета 9, стол не обеднеет и будет полон привычных продуктов.

Люди, которые пробовали разные способы похудения, считают, что одна из лучших — это диета 9, рецепты блюд которых легко можно приготовить самостоятельно. Если проанализировать сообщения тех, кто апробировал диету 9, отзывы вы встретите самые разные, при этом положительных намного больше. Пробуйте и стремитесь к совершенству!

питание по дням, меню и основы диеты

загрузка…

Диета для диабетиков создана для того, чтобы существенно сократить потребление продуктов, насыщенных углеводами.

Благодаря диете №9 пациенты смогут улучшить работу поджелудочной железы.

При переходе на лечебное питание при сахарном диабете, больному необязательно исключать все продукты, содержащие углеводы. В меню будут включены только те, что медленно преобразуются в глюкозу, не вызывают резкого повышения уровня сахара в крови после еды.

Основы диеты №9

Этот режим питания обычно назначают людям с сахарным диабетом в средней и лёгкой форме. Именно поэтому стол №9 не отличается излишней строгостью.

Показания:

Заболевание сахарным диабетом средней и лёгкой формы (пациенты в данном случае получают малые дозы инсулина, либо вовсе их не получают).
Для устойчивости организма к углеводам и подбора лекарственных препаратов.
Периодически диета номер 9 при диабете назначается врачами для диагностики степени переносимости углеводов организмом.

Больным с избыточным весом назначают стол № 8, так как он более подходит для лечения ожирения.

Химический состав:

55% животных белков (80-90 грамм)
30% растительных жиров (70-80 грамм)
300-350 грамм углеводов
12 грамм поваренной соли
1,5 литра свободной жидкости.

Общая калорийность в сутки – 2200-2400 ккал.

Питание 5-6 раз за день, равномерно распределяя углеводы.

Меню диеты №9

В меню диеты 9 при сахарном диабете входят: овощи, нежирная рыба, фрукты, морепродукты, хлеба из грубо молотой муки и крупы из цельного зерна.

Придерживаясь диеты при диабете номер 9 придётся ограничивать себя и в соли. Пища должна быть печёной или варёной, в редких случаях разрешается жарить и тушить.

Примерное меню диеты 9 на день:

Утром: чай, гречневая каша, обезжиренный творог с молоком.
Перекус: пшеничные отруби (отваренные).
Днем: борщ со свежей капустой и с подсолнечным маслом (вегетарианские), фруктовое желе, варёное мясо в молочном соусе.
Перекус: ограничиваемся яблоками.
Вечером: варёная рыба или запечённая в молочном соусе, шницель из капусты.

Расписание на неделю по дням

Стол № 9 разработан ещё советскими диетологами. Такое питание рекомендовалось в специальных санаториях для диабетиков и при стационарной терапии сахарного диабета.

Предлагаем примерное меню диеты для диабетиков по дням.

Понедельник

На завтрак: кофейный напиток (советуем покупать цикорий при сахарном диабете), обезжиренный творог с молоком, гречка.
На время ланча: 200 мл молока.
В обед: вегетарианские щи, куриная грудка в сметанном соусе, желе из фруктов.
Полдник: одно яблоко.
На ужин: отварная рыба, чай, капустный шницель.
На ночь: стакан кефира.

Вторник

С утра: перловка, яйцо, цикорий, капустный салат.
Ланч: стакан молока (брать молоко при диабете надо обезжиренное).
В обед: картофельное пюре, печень (говяжья) под соусом, рассольник, компот с сухофруктами.
Полдник: желе из фруктов.
На ужин: отварная курица, тушёная капуста.
В ночь: кефир.

Среда

На завтрак: обезжиренный творог с молоком, кофейный напиток, овсянка.
Ланч: стакан киселя.
На обед: вегетарианский борщ, варёное мясо, гречневая каша, стакан чая.
Полдник: не сильно сладкая груша.
Ужин: винегрет, яйцо, чай.
На ночь: простокваша.

Четверг

На завтрак: гречка, кофейный напиток, обезжиренный творог.
Перекус: кефир.
Обед: борщ (вегетарианский), компот, варёное мясо.
Полдник: одна несладкая груша.
На ужин: капустный шницель, чай, варёная рыба либо, запечённая в молоке.
На ночь: 200 мл кефира.

Пятница

На завтрак: яйцо, сваренное вкрутую, сливочное масло, винегрет без картошки с подсолнечным маслом, растворимый цикорий.
Ланч: одно яблоко.
На обед: квашеная капуста, гороховый суп, зажаренное мясо.
Полдник: свежие фрукты.
На ужин: овощной пудинг, чай, отварная курица.
Перед сном: простокваша.

Суббота

На завтрак: пшёнка, кофейный напиток, докторская колбаса.
Ланч: отварные пшеничные отруби.
На обед: варёное мясо, картофельное пюре, рыбный суп.
Полдник: 200 г. кефира.
На ужин: обезжиренный творог, чай, овсянка.
На ночь: одно яблоко.

Воскресенье

Завтрак: яйцо вкрутую, кофейный напиток, гречневая каша.
Ланч: яблоко.
В обед: котлета из говядины, овощной суп, каша перловая.
Полдник: молоко.
На ужин: салат из овощей, варёная рыба, отварной картофель.
На ночь: 200-250 мл. кефира.

Диета 9 при диабете – это не конец света

Большинство людей, узнав, что у них сахарный диабет, впадают в депрессии, страшно расстраиваясь из-за вынужденного отказа от любимых продуктов. Да и фраза «диета 9 при сахарном диабете» звучит как-то неаппетитно.

В реальности любая диета, включая стол №9 – это просто исключение из меню для диабетиков продуктов быстрого насыщения и приготовления, которые вредны для организма. Вкусные блюда можно приготовить и по домашним рецептам.

Придерживаясь простых правил, вы сможете нормализовать сахар в крови и улучшить своё самочувствие.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

diabetiky.com

12Сен

Остановка развития плода на ранних сроках: Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика

12 Сен 2019 alexxlab Комментировать

Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

Симптомы и признаки замершей беременности

Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.

Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

выделения с кровью;
сильная боль внизу живота;
после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.

Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.

У вас появились симптомы замершей беременности??

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.

Основные причины:

генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска

Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
основная причина – нарушения гормонального фона;
несоблюдение рекомендаций врача;
сильные стрессы;
перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
курение и алкоголь;
очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения

Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

Необходимо принять душ перед посещением врача.
Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности

Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Лечение

Лечение происходит 3 способами:

кюретаж;
аспирация;
искусственные роды.

Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.

Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.

Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.

После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.

Домашние средства лечения

Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
питаться жирными сортами рыбы;
не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.

Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
пить больше чистой воды;
пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

Профилактика

Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.

Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:

посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.

Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.

Как записаться к акушеру-гинекологу?

Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.

Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.

Замершая беременность на раннем сроке

Наиболее часто возникает замершая беременность на раннем сроке развития плода, хотя встречается и в более поздний период. Определить патологию самостоятельно не всегда легко. Беременность внешне может протекать по традиционной схеме – имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку, прекращение менструации, увеличение молочных желез и иные признаки, сигнализирующие о произошедшем зачатии. Плод развивается до определенного момента, затем он погибает. Согласно исследованиям ученых, замершая беременность может возникнуть у каждой женщины. С возрастом риск появления этого состояния возрастает.

Как диагностировать патологию

Чаще всего проявляется подобное невынашивание плода на ранних сроках, реже во втором и третьем триместре. Эмбрион в большинстве случаев погибает без каких-либо явных внешних проявлений в самочувствии будущей матери. Плод может умереть, но его изгнания из матки может не произойти. Поэтому относиться к беременности следует внимательно. Важно своевременно посещать гинеколога для проведения соответствующих осмотров и обследований. Не стоит пугаться, что однажды проявившаяся замершая беременность на раннем сроке – это приговор, из-за которого не состоявшаяся мать не сможет иметь детей в дальнейшем. В большинстве случаев негативный фактор не оказывает существенного влияния на дальнейшую репродуктивную функцию женщины.

Диагностировать неразвивающуюся беременность можно при помощи:

осмотра гинеколога, когда при прощупывании ощущается несоответствие размера матки установленному сроку жизни эмбриона;
УЗИ, во время которого не прослушивается биение сердца плода, наблюдается анэмбриония;
анализов крови на состояние гормонального фона, в данных которых отмечается остановка динамики гормона беременности, ХГЧ.

При подозрении на замершую беременность на раннем или позднем сроке врач направляет беременную на комплексное обследование, по результатам которого можно сделать соответствующий вывод. Что касается готовящейся к материнству женщины, то состояние замершей беременности не всегда заметно сразу после гибели плода. Поэтому на протяжении всего срока вынашивания ей следует внимательно относиться к малейшим изменениям собственного состояния. Особенно должны насторожить:

внезапное повышение температуры или, напротив, понижение базальной температуры тела;
ухудшение самочувствия;
слабость и озноб;
прекращение болей в молочных железах;
исчезновение присущего ранее токсикоза;
болевые ощущения внизу живота;
открывшееся кровотечение или появление мажущих кровянистых выделений из влагалища преимущественно темных тонов.

Если речь ведется о позднем сроке беременности, должно насторожить отсутствие реакций шевеления плода. Заметив у себя эти проявления, женщина должна незамедлительно обратиться за консультацией к наблюдающему ее врачу.

Причины замирания беременности на раннем сроке – основные факторы

Несмотря на стремительное развитие медицинской практики и появление совершенного по многим параметрам оборудования, врачи не всегда могут с точностью определить причины, повлекшие за собой гибель эмбриона внутри матери. Однако основные факторы, способные вызвать замершую беременность на раннем сроке, специалисты называют. В их числе:

Генетика – эмбрион изначально может обладать несовместимыми с жизнью хромосомными аномалиями и генетическими патологиями в виде пороков жизненно важных систем организма и органов. Это может стать следствием несовместимой комбинации генов родителей, хотя у каждого из них набор хромосом может быть в норме. Нежизнеспособность плода на ранних сроках врачи относят к фактору естественного отбора, когда сильный организм развивается и растет, а слабый погибает. Паре, планирующей стать родителями, необходимо обратиться к генетику, если:

женщина перешагнула порог в 35 лет;
у нее были выкидыши или дети с врожденными пороками;
если у обоих родителей есть родственники с генетическими заболеваниями, болезнями гомеостаза;
при наличии близкородственных браков по одной из линий семьи.

Игнорировать подобный анамнез нельзя, лучше довериться специалисту и пройти рекомендованные им обследования еще до момента зачатия.

Воспалительные процессы и инфекционные болезни – болезнетворные бактерии становятся провоцирующим фактором в остановке развития эмбриона. К наиболее распространенным возбудителям можно отнести стрептококки, вирус краснухи, стафилококки, кишечную палочку, вирус герпеса, хламидии, грибы молочницы и другие патогенные микроорганизмы. Инфекционный фактор становится причиной развития серьезных болезней плода, которые не всегда приводят к фатальному исходу. Многое зависит от:

степени активности возбудителя инфекции;
общего количества вредоносных микроорганизмов;
пути проникновения инфекции;
защитных возможностей организма матери и эмбриона.

Инфекция попадает к плоду разными путями, но одним из наиболее распространенных являются органы репродуктивной системы.

Гормональный дисбаланс – может стать причиной низкой выработки прогестерона, что скажется на нарушении маточно-плацентарной циркуляции крови. Это нарушает нормальное кровообращение плода и может спровоцировать его смерть. Наиболее часто замершая беременность на раннем сроке проявляется при перенасыщении женского организма мужскими половыми гормонами – в медицине подобный феномен называется синдромом Штейна-Левенталя, при избыточной или недостаточной функции щитовидной железы, повышенном синтезе пролактина.

Иммунологические болезни – если мать перенесла иммунологическое заболевание или наблюдается иммунная несовместимость супругов, планирующих беременность, то велика вероятность, что плод не доживет до 12 недель срока.

Не менее важным фактором, способным повлиять на замирание беременности на раннем сроке, является образ жизни будущей матери. На проявление патологии влияют:

курение, алкогольная зависимость, тяга к наркотическим препаратам;
проживание в экологически неблагоприятном районе;
работа на вредном производстве;
негармоничный режим сна и отдыха;
множественные аборты в прошлом.

Следует понимать, что чувствительность эмбриона выше на более ранних стадиях его развития, когда происходит закладка основных систем и органов жизнедеятельности ребенка. Принято обозначать основные периоды, во время которых матери следует проявлять особую бдительность по отношению к своему здоровью и самочувствию плода. К ним относятся:

7-12 день от момента зачатия;
3-8 неделя развития плода;
11-12 неделя, когда плацента заканчивает период своего формирования;
20-24 недели, когда идет формирование функциональных систем эмбриона.

Наиболее опасным для возникновения риска гибели плода внутри матери считается период 8-ми недель. Если замершая беременность на раннем сроке проявилась у женщины один раз, вероятность повторения клинической картины составляет 8%, три раза – 40%, четыре — 60%. Об этом свидетельствуют данные зарубежной литературы. Необходимо отметить, что хромосомные патологии практически неизлечимы, в то время, как генетический дисбаланс в большинстве случаев поддается профилактическому лечению. Единых норм и правил в патологии не существует. Каждый случай требует незамедлительного вмешательства специалиста, консультации акушера-гинеколога и врача генетика.

Последствия неразвивающейся беременности

Наиболее распространенным последствием несвоевременного обращения женщины к врачу после смерти плода в утробе становится инфицирование несостоявшейся матери. Умерший в матке плод начинает стремительно разлагаться, затрагивая гнилостными процессами окружающие ткани. В организме начинается асептическое воспаление, отягощенное попаданием в очаг его локализации инфекции.

Разлагающийся эмбрион становится источником развития патологической микрофлоры и губительных токсинов, проникающих в кровь женщины. В случае такого развития событий велика вероятность появления сепсиса или ДВС-синдрома, что может стать причиной летального исхода матери.

Кроме этого, женщина подвергается состоянию стресса. Она может перестать есть, пить, следить за собой, общаться с окружающими людьми. Избавиться от затяжного пагубного состояния опустошенности сложно, в этом поможет только хороший специалист. Особенно, если речь идет о женщине, не обладающей силой характера и внутренним стержнем.

Еще одним вариантом развития событий становится мумификация плода. Особенно актуально это в ситуациях, когда беременность многоплодная, и один из эмбрионов погибает в то время, как второй нормально развивается дальше. Медики называют мумификацию превращением плода в «бумажный» эмбрион.

Наиболее редким осложнением замершей беременности на раннем сроке является окаменение плода или литопедионизация. Окаменелость погибший эмбрион получает из-за воздействия на него солей кальция. Под их влиянием он превращается в камень, который может храниться в организме женщины длительный срок. Известно не более 300 случаев окаменелости плода по всему миру. Бывает, что женщина не подозревает о своей беременности и ее замирании. Открывается ситуация при дальнейших обследованиях под контролем врачей.

Лечение замершей беременности – методы и технологии

Когда беременность прервалась самопроизвольно с изгнанием из организма плодного яйца, риск развития дальнейшего воспаления минимален. Если этого не произошло, необходима помощь квалифицированных врачей и специалистов. При минимальном сроке беременности (до 8 недель) доктор может обойтись назначением профильных лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш.

В более поздний период используется вакуум-аспиративное удаление плода или выскабливание. Проводятся обе процедуры с применением общего наркоза. Затягивать с неприятным процессом нельзя, иначе возрастает возможность распространения инфекции и токсического отравления организма матери продуктами распада.

Перед изгнанием плодного яйца из маточной полости женщине необходимо пройти обследование, сдать назначенные врачом анализы, исследовать степень чистоты влагалища, улучшив ее при необходимости. В числе обязательных процедур значатся общие анализы крови и мочи, забор крови из вены на ВИЧ и другие инфекции, мазок на чистоту и гемастизиограмма.

Как планировать беременность после гибели плода

Из практики известно, что пережившие замершую беременность на раннем сроке семейные пары стремятся к новому зачатию, не откладывая важное дело на долгий срок. Однако делать это необходимо с большой ответственностью и осторожностью, чтобы максимально снизить риски повторения негативного сценария. Первое, что необходимо осуществить несостоявшимся родителям – пройти полное комплексное обследование. Сдать цитогенетический анализ крови и пройти исследование на скрытые в организме инфекции.

Обязательно посещение генетика и акушера-гинеколога. После изучения ситуации, проведения полного обследования и получения результатов, врач разработает программу коррекции, где будут отмечены необходимые терапевтические процедуры и лекарственные препараты, указаны сроки, когда следует планировать повторное зачатие. Вся подготовка может занять длительный период. Иногда она достигает года. Этот срок оправдан, поэтому его соблюдение носит обязательный характер.

Выбирая медицинский центр после замершей беременности на раннем сроке, уделяйте внимание профессионализму и компетентности персонала, уровню оснащения клиники и использованию в ней передовых технологий профилактики и лечения болезней. Не пропускайте назначенные вам процедуры и не игнорируйте советы специалистов. Соблюдение рекомендаций создаст хорошую базу в планировании новой беременности.

признаки, причины, диагностика, беременность после выкидыша

Замершая беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион прекращает развитие и погибает, однако при этом отсутствуют признаки прерывания беременности (выкидыша).

Чаще всего замершая беременность выявляется в I триместре, однако вероятность остановки плода в развитии существует и позже. Специалисты выделяют несколько критических периодов, когда вероятность замирания беременности наиболее высока:

в период прикрепления эмбриона к стенкам матки
на этапах, когда закладываются и затем формируются все важнейшие органы и системы организма
в период, когда происходит формирование плаценты

В большинстве случаев (в среднем до 70%) замирание или прерывание беременности по причине генетических отклонений происходит на сроке беременности до 7-ми недель.

Причины замершей беременности

Хромосомные аномалии

Гибель плода на ранних сроках беременности нередко обусловлена именно этим фактором. Причина может крыться в том, что одна из половых клеток (а возможно, и обе) имели генетический дефект. Как следствие, на разных стадиях развития (зигота, эмбрион, плод) возникают патологии развития, не совместимые с жизнью.

Не исключено, что в данном конкретном случае имела место неверная комбинация генов. Такая ситуация может быть спонтанной, и в большинстве случаев следующая беременность протекает совершенно нормально.

В том случае, если пара столкнулась с неразвивающейся беременностью несколько раз подряд, супругам необходимо обратиться за консультацией к генетику.

Гормональные нарушения

Одним из основных гормональных нарушений считается дефицит прогестерона – «гормона беременности», благодаря которому эмбрион успешно прикрепляется к стенкам матки и начинает развиваться. Снижение уровня прогестерона по результатам анализа может свидетельствовать о задержке развития плода и угрозе прерывания беременности.

Еще одной причиной замирания беременности может стать гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском организме.

В группе риска находятся женщины, страдающие СПКЯ (синдромом поликистозных яичников), патологиями, обусловленными дисфункцией яичников, заболеваниями, связанными с нарушением работы щитовидной железы.

Гормональный дисбаланс следует выявлять и корректировать еще на этапе планирования беременности.

Антифосфолипидный синдром

АФС – это аутоиммунная патология свертывающей системы крови, суть которой заключается в том, что в организме начинает вырабатываться большое число антител к фосфолипидам плазмы крови. АФС ассоциирован с прерыванием беременности на ранних сроках, дисфункцией плаценты, плацентарной недостаточностью, а также хронической гипоксией плода, которые могут приводить к его гибели.

К заболеваниям, которые являются причиной замершей беременности, нужно отнести в первую очередь так называемые TORCH-инфекции: краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмоз и герпес, а также другие инфекционные заболевания («O» в аббревиатуре расшифровывается как «others» — другие), к которым относятся микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, гонококк, ветряная оспа, энтеровирус. Возбудители этих инфекций оказывают негативное воздействие на плод, провоцируя нарушения развития различной степени тяжести и в ряде случаев гибель. Нужно отметить, что опасно именно первичное инфицирование во время беременности, в связи с чем необходимо заранее сдать анализы, принять профилактические меры, сделав прививку от краснухи и, по возможности, исключив пути возможного заражения иными заболеваниями (отказ от контакта с кошками, от обработки сырого мяса для предупреждения токсоплазмоза и т.д.).

Помимо этого, опасность могут представлять ОРВИ, грипп, ангины, инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

Негативные внешние факторы

Воздействие на организм радиации, различных химических соединений, значительные перепады атмосферного давления, резкая смена климата могут приводить к замершей беременности.

Постоянные стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение, вредные привычки, неправильный режим сна и бодрствования, малоподвижный образ жизни – это также факторы риска, которые необходимо по возможности исключить.

Иммунологический фактор

Хотите записаться на прием?

ЭКО и замершая беременность

Нужно отметить, что программа ЭКО как таковая не повышает вероятность развития замершей беременности. Однако нужно иметь в виду, что к этой процедуре прибегают, как правило, женщины с отягощенным анамнезом, нередко в позднем репродуктивном возрасте, что является фактором риска при вынашивании плода и требует ведения беременности опытными специалистами.

Признаки замершей беременности

В первую очередь следует обратить внимание на то, что исчезают проявления беременности, которые имели место до этого: токсикоз, нагрубание молочных желез и т.д. Нужно отметить, что чем меньше срок, тем меньшее количество симптомов можно выделить, в связи с чем нередко замершая беременность диагностируется только в ходе планового посещения врача акушера-гинеколога.

Позже одним из самых очевидных признаков становится отсутствие шевелений плода. Кроме того, могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Однако наверняка определить неразвивающуюся беременность самостоятельно невозможно.

Диагностика замершей беременности

Врач смотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности. Если имеются расхождения, это может указывать на то, что развитие плода остановилось. Нужно отметить, что в ряде случаев при замершей беременности размер матки может быть в норме, т. к. продолжается рост оболочки плода.

Важно оценить уровень ХГч в динамике: в норме уровень гормона постоянно растет. Если же показатели не изменяются или уменьшаются, это свидетельствует о замершей беременности.

На УЗИ в зависимости от срока беременности либо выявляется анэмбриония (наличие пустого плодного яйца, в котором не содержится эмбрион), либо отсутствует сердцебиение плода.

Лечение замершей беременности

Суть лечения состоит в прерывании беременности, которое может осуществляться медикаментозным (на ранних сроках до 8-ми недель), либо хирургическим путем. Как правило, после оперативного вмешательства осуществляется гистологическое исследование тканей плода.

После замершей беременности

В большинстве случаев, как мы уже писали выше, следующая беременность после замершей протекает нормально. Однако примерно в 5-10% случаев вновь происходит гибель плода, и это свидетельствует о необходимости серьезного обследования и выявления всех причин.

В таких случаях обращаться лучше в центр репродукции, специализирующийся на проблемах бесплодия. На консультации гинеколог-репродуктолог Нова Клиник назначит необходимый в данном конкретном случае объем обследования и, если нужно, направит к смежным специалистам. Так, для выявления причин гибели плода и планирования беременности может потребоваться помощь генетика, гемостазиолога (специалиста по свертывающей системе крови), гинеколога-эндокринолога.

Какие базовые исследования необходимы для выявления причин замершей беременности?

Ультразвуковое исследование органов малого таза
Анализы на выявление инфекций методом ПЦР
Исследование на определение уровня гемоцистеина, аутоантител в крови
Анализы на TORCH-инфекции
Гормональные исследования
Кариотипирование (с аберрациями)
Спермограмма

Планировать беременность следует спустя как минимум полгода – за это время гормональный фон придет в норму, эндометрий восстановится, и организм женщины будет готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

Нужна консультация специалиста?

Замершая беременность на ранних сроках

Замершая беременность – патологическое состояние, характеризующееся нежизнеспособностью плода, вялостью мышечного слоя матки, нарушениями системы свертывания крови (гемостаза).

Гибель эмбриона обычно сопровождается самопроизвольным выкидышем. По ряду причин не происходит опорожнение полости матки и погибшее плодное яйцо остается внутри – диагностируют замершую (неразвивающуюся) беременность.

Причины замершей беременности

Точные механизмы прекращения развития беременности не выяснены.

Среди основных причин патологического состояния выделяют следующие нарушения:

генетические дефекты эмбриона – главная причина замершей беременности. Чем старше мать, тем чаще возникают хромосомные мутации;
анатомические аномалии половых органов – врожденные либо приобретенные пороки матки;
патологию свертывающей системы крови – антифосфолипидный синдром (АФС): состояние значительно снижает вероятность нормального вынашивания беременности;
неполноценность эндометрия, вызванную эндокринными, аутоиммунными или инфекционными причинами.

Зачастую «виновник» замершей беременности остается невыясненным. Это может быть патологическая активность естественных клеток киллеров, присутствие антиотцовских цитотоксических антител, банальная несовместимость партнеров.

Общество акушеров-гинекологов США обозначило следующие факторы риска патологии:

большое число выкидышей в анамнезе;
поздний репродуктивный возраст женщины;
хронические заболевания матери: поликистоз яичников, патологии почек, недостаточно компенсированный сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия, системная красная волчанка;
нарушения репродуктивного здоровья мужа;
курение;
истощение;
злоупотребление алкоголем;
прием тератогенных (нарушающих развитие эмбриона) препаратов;
стресс.

Симптомы замершей беременности

При раннем токсикозе отмечают исчезновение слюнотечения, тошноты, рвоты.
Не наблюдается шевеление плода в положенный срок.
Уходит нагрубание молочных желез.
Через некоторое время женщина может почувствовать слабость, головокружение, озноб.
Спустя 2–6 недель после гибели плода появляется боль, кровянистые выделения.

Большинство симптомов замершей беременности являются субъективными. Поставить диагноз должен гинеколог (на основании анализов, УЗИ, осмотра).

Профилактика замершей беременности

Профилактические меры предупреждения замершей беременности заключаются прежде всего в ответственном отношении семейной пары к своему здоровью и к планированию беременности, подготовку к которой следует проводить задолго до зачатия.

Необходимо:

пройти полное обследование, причем обоим партнерам;
пролечить инфекционные заболевания, включая ЗППП;
провести коррекцию хронических болезней;
исследовать гормональный, иммунный статус;
посетить генетика;
сделать положенные прививки;
отказаться от вредных привычек.

Жизнь и здоровье еще не родившегося и даже не зачатого малыша зависит от сознательности родителей. Планируете беременность? Посетите гинеколога. Врач назначит обследование, направит к профильным специалистам, даст необходимые рекомендации.

Чтобы предотвратить возникновение замершей беременности обращайтесь за консультацией к гинекологам медицинских центров «Президент-Мед»

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена С.

Огромная благодарность доктору-гинекологу Шилениной Е.Н. Много лет мучилась проблемами по гинекологии. До нее все врачи назначали малоэффективные курсы лечения, а Елена Николаевна мало того, что выявила то, о чем я и не догадывалась, но и подобрала хоть и дорогой препарат, но который смог избавить меня от проблем со здоровьем, доставлявшие дискомфорт много лет.

Доктор очень…[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Пешкова Надежда Сергеевна

Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу Субботину Анатолию Витальевичу. Он настоящий профессионал своего дела! Внимателен, аккуратен и деликатен. С удовольствием посещу его вновь по более радостному событию (по беременности в скором будущем) Большое спасибо клинике \»Президент-Мед\» за вашего сотрудника[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе.

Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Маковченко О.В.

Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд.

подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

FISH-диагностика хромосомной патологии плода

Диагноз «замершая беременность» или врожденный порок развития у плода звучит, как гром среди ясного неба. Все в один миг перечеркивается черной полосой. Почему так случилось? Кто виновен?

Причины, вызывающие замершую беременность.

Замершая беременность является частой акушерской проблемой. Считается, что каждая шестая беременность замирает в сроки до 13 недель. Причин возникновения этого может быть много, поэтому каждый такой случай требует индивидуального внимательного подхода и изучения для выяснения причин. Например, остановке развития плода могут способствовать инфекционные заболевания, эндокринные причины, нарушения в системе свертываемости крови (в том числе и вызванные мутациями генов). Одной из самых распространенных причин гибели плода являются хромосомные нарушения (в 60% случаев) – при их наличии срабатывает закон естественного отбора, и сама природа не допускает появления на свет больного ребенка. Хромосомные отклонения могут впервые возникнуть при слиянии сперматозоида и яйцеклетки, а могут и передаваться от отца или матери, которые страдали ими в «скрытой» форме. Считается, что наиболее вероятной причиной замирания второй, третьей и последующих беременностей подряд является генетика.

Причины, вызывающие врожденные пороки развития (ВПР) у плода

К сожалению, рождение ребенка с ВПР стало в наши дни обычным явлением, безусловно, многие из ВПР успешно лечатся, но значительная часть ВПР по-прежнему приводит к инвалидности или к гибели ребенка. Частота ВПР доходит до 5%, т.е. у каждого двадцатого ребенка находится какие-то отклонения. Часть патологии, как правило наиболее грубой, обнаруживают внутриутробно, и обычно родители принимают решение прервать такую патологическую беременность. Но дальше встает вопрос: «В чем была причина возникновения ВПР?» А таких причин может быть три: воздействие терратогенных факторов в ранние сроки беременности, наличие тяжелого генного заболевания и хромосомные отклонения у плода. Считается, что среди множественных врожденных пороков развития (МВПР) хромосомная патология может быть причиной до 60%, а при изолированных пороках до 6% патологии. Поэтому многие родители хотят знать, была ли у прерванного плода хромосомная патология или причина ВПР была в воздействии вредных факторов. Знание причины возникновения очень важно для прогноза следующих беременностей, ведь большинство родителей планируют еще беременности и рождение здорового малыша.

В настоящее время только проведение цитогенетические исследования тканей плода (хориона, плаценты, крови из пуповины) открывает единственную возможность выяснить – являлась ли аномалия хромосом у плода причиной замершей беременности.

Виды исследований хромосом

Классическое цитогенетическое исследование – проводится в том случае, когда клетки плода хорошо делятся, оцениваются все 23 пары хромосом, наиболее информативно. Как правило оно проводится до 15 недель беременности и при недавнем замирании беременности или прерывании беременности в связи с выявленным ВПР.

FISH-диагностика – проводится, если в доставленном материале не удается получить делящиеся клетки в нужном количестве (бывает в одном случае из десяти), прошло достаточно большое время после замирания беременности или срок беременности не позволяет исследовать клетки ворсин хориона. Исследуются наиболее частые хромосомные отклонения у плода – трисомии по 13, 18, 21 паре и половым хромосомам (синдромы Патау, Эдвардса, Дауна, Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера)

Что делать если это случилось с Вами? При поступлении в роддом необходимо проинформировать своего врача акушера-гинеколога о намерении сделать исследование хромосом абортного материала. Предупредить доктора о желании провести анализ необходимо, поскольку требуется специальный забор плодного материала (хориальная ткань должна быть помещена в емкость с физиологическим раствором, кровь из пуповины плода в стерильную пробирку или шприц с гепарином). Желательно также проинформировать лабораторию КМГК (тел.: (423)242-06-90) о планируемой доставке материала.
Следующим этапом является доставка емкости с материалом в цитогенетическую лабораторию. Сделать это необходимо как можно быстрее, т.к. вне организма клетки хориона начинают терять свою способность к делению и становятся непригодными для исследования. Если забор материала (выскабливание) проводилось ночью, то его до утра следует поставить в холодильник, соблюдая температуру +2+8°С (не в морозильную камеру).

Беременность после «замершей беременности» или ВПР плода.
Индивидуальный план обследования назначается врачом акушером-гинекологом. В обязательном порядке необходима консультация врача-генетика, который проинтерпретирует результаты исследования хромосом плода, при необходимости назначит необходимое обследование, выяснит наследственную предрасположенность данной проблемы, а также оценит риск неблагоприятного течения и исхода последующей беременности.

Счастливой Вам беременности и легких родов!

Адрес лаборатории г. Владивосток, ул. Уборевича 30/37, ГБУЗ «ККЦСВМП», КМГК, кабинет 926.
Так же Вы можете записаться на консультацию к врачу-генетику. Тел. регистратуры: (423)242-84-57, 242-98-83.

Неразвивающаяся беременность | Гинекология | Направления ЦПС Медика

ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Внутриматочное введение противоспаечного барьера 2300

Установка Ворд-катетера при кистах бартолиневой железы 12500

Марсупиализация кисты бартолиновой железы 7000

Удаление инородного тела (ВМС) под контролем гистероскопа (без стоимости анестезии и цитологического мазка — отпечатка с ВМС) 19000

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (без стоимости анестезии и гистологии) 10500

Выскабливание полости матки в связи с неразвивающейся беременностью (без стоимости анестезии и гистологии) 16000

Выскабливание полости матки в связи с неразвивающейся беременностью под контролем гистероскопа (без стоимости анестезии и гистологии) 24500

Вакуумная аспирация полости матки в связи с неразвивающейся беременностью (без стоимости анестезии и гистологии) 16000

Гистероскопия

Офисная гистероскопия (без стоимости анестезии и гистологии) 17000

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия (без стоимости анестезии и гистологии) 19000

Гистероскопия с фракционным кюретажем (раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала) (без стоимости анестезии и гистологии) 24000

Офисная гистероскопия-прицельная полипэктомия (без стоимости анестезии и гистологии) 29000

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия-иссечение внутриматочных синехий 1-2 степени (без стоимости анестезии и гистологии) 28500

Гистерорезектоскопия-рассечение внутриматочной перегородки до 2 см. (без стоимости анестезии и гистологии) 34000

Гистерорезектоскопия с консервативной миомэктомией субмукозного узла до 3 см. (без стоимости анестезии и гистологии) 36500

Гистерорезектоскопия-прицельная полипэктомия (без стоимости анестезии и гистологии) 28000

Гистерорезектоскопия при внутриматочной патологии 2 категории сложности (без стоимости анестезии и гистологии) 35000

Врач акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2100

Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1900

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог Танчук Е. В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 1750

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1350

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 2600

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

Неразвивающаяся беременность.

В чем причина? в Новосибирске
Невынашивание беременности представляет собой серьезную проблему в акушерско-гинекологической практике. Частота выкидышей составляет около 25% всех беременностей (без учета ранних эмбриональных потерь, которые могут расцениваться как запоздалая менструация). Среди различных форм невынашивания беременности особое место занимает несостоявшийся выкидыш («замершая беременность», «неразвивающаяся беременность») — гибель эмбриона или плода с длительной задержкой его в полости матки. В последние годы частота несостоявшегося выкидыша среди случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках возросла с 10% до 28%.
Для неразвивающейся беременности характерно довольно длительное скрытое течение, что затрудняет ее своевременную диагностику.
Симптомы «замершей» беременности
У пациенток могут постепенно исчезать субъективные признаки беременности, периодически появляться мажущие кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боли в животе спастического характера. Диагноз неразвивающейся беременности ставится на основании данных ультразвукового исследования. Внутриутробная задержка погибшего плода или эмбриона сопровождается различными нарушениями в организме матери, что может приводить к угрозе ее здоровью, а иногда даже жизни. Дальнейшей тактикой является прерывание данной беременности.
Причины
Существует множество причин неразвивающейся беременности. Это могут быть изменения свертываемости крови, иммунологические нарушения и инфекционные агенты, при этом особая роль отводится вирусным инфекциям. В числе причин «замершей» беременности следует выделить эндокринные факторы. Дефицит прогестерона, избыток мужских половых гормонов, патология щитовидной железы, сахарный диабет у женщины могут приводить к гибели эмбриона. К факторам риска развития неразвивающейся беременности также относят: ранний возраст начала половой жизни, воспалительные заболевания гениталий и высокую частоту абортов.
Но основную роль среди факторов, приводящих к остановке развития беременности в первом триместре, играют хромосомные нарушения у плода (аномалии кариотипа). По обобщенным данным, при «замершей» беременности на ранних сроках частота выявляемых у плода хромосомных аномалий составляет 70-75%.
Диагностика хромосомных нарушений
Забор ворсин хориона проводится врачом-гинекологом. При необходимости транспортировки материала в цитогенетическую лабораторию ЦНМТ из других медицинских учреждений необходимо взять заранее в лаборатории флакон с физиологическим раствором (до процедуры забора хориона флакон можно хранить при комнатной температуре), заполнить информированное согласие на проведение исследования.
При сроке беременности от 5 до 16 недель диагностику хромосомных аномалий проводят с помощью исследования ворсин хориона. Хорион – это внешняя оболочка зародыша, дающая начало плаценте. В 98% случаев кариотип хориона и эмбриона (плода) совпадают.
В большинстве случаев причиной возникновения хромосомных аномалий у эмбриона (плода) являются нарушения распределения (сегрегации) хромосом во время образования и созревания половых клеток у одного из родителей либо ошибки при оплодотворении (в 80% случаев это оплодотворение яйцеклетки двумя сперматозоидами). Аномалии хромосом, выявленные при исследовании ворсин хориона, иногда могут быть унаследованы от одного из родителей. В этом случае рекомендуется провести исследование кариотипа родителей в культуре лимфоцитов периферической венозной крови. Результат исследования очень важен для прогноза дальнейшего деторождения. При носительстве такой скрытой хромосомной патологии сбалансированного типа родители могут быть практически здоровы, но нередко сталкиваются с проблемами деторождения (бесплодие, невынашивание).
Повторные «замершие» беременности также являются показанием для анализа кариотипа супругов. Исследование достаточно провести один раз, так как кариотип в течение жизни не изменяется.
В норме в кариотипе человека 46 хромосом – 22 аутосомы и 2 половые хромосомы (XX у женщин и XY у мужчин). Данные о частоте и характере патологии кариотипа при «замершей» беременности, выявленной в цитогенетической лаборатории ЦНМТ (рис.1), совпадают с данными других авторов. При анализе 150 образцов ворсин хориона в 107 случаях (71%) были выявлены хромосомные аномалии. Патология представлена, в основном, трисомиями (три гомологичных хромосомы вместо двух в норме) – 72% (рис.2). Встречаются также триплоидия (лишние 23 хромосомы) – 14% (рис.3), моносомия – 5% (отсутствие одной из гомологичных хромосом – как правило, половой) и нарушения структуры хромосом (утрата, избыток или перемещение материала какой-либо хромосомы) — 9% (рис.4).
При выявлении хромосомной патологии пациентам предоставляется бесплатная консультация врача-генетика ЦНМТ для получения своевременного прогноза.
Заключение
Таким образом, каждый случай замершей беременности требует углубленного обследования в отношении генетической, эндокринной, иммунной и инфекционной патологии для выявления наиболее вероятных факторов гибели эмбриона (плода). Результаты обследования позволят провести индивидуальную подготовку к последующей беременности, направленную на устранение или ослабление действия выявленных факторов потери беременности. Планирование следующей беременности рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после неразвивающейся. За этот период супружеская пара может пройти обследование и по возможности исключить все вредные факторы (курение, алкоголь, наркотики, работу на вредном производстве), погрешности в питании. Комплексная реабилитация после неразвивающейся беременности позволит предотвратить последующие случаи репродуктивных потерь.

Развитие плода: по месяцам беременности
Когда наступает беременность?
Фактически, беременность наступает в первый день последней менструации. Это называется сроком беременности или менструальным возрастом. Это примерно за две недели до фактического зачатия. Хотя это может показаться странным, дата первого дня последней менструации будет важной датой при определении срока родов вашего ребенка.Ваш лечащий врач спросит вас об этом свидании и будет использовать его, чтобы выяснить, как долго вы находитесь в беременности.
Как происходит зачатие?
Каждый месяц ваше тело проходит репродуктивный цикл, который может закончиться одним из двух способов. У вас либо будет менструальный цикл, либо вы забеременеете. Этот цикл постоянно происходит в течение вашего репродуктивного возраста — от полового созревания в подростковом возрасте до менопаузы около 50 лет.
В цикле, который заканчивается беременностью, есть несколько этапов.Сначала группа яиц (называемых ооцитами) готовится покинуть яичник для овуляции (выхода яйца). Яйца развиваются в небольших заполненных жидкостью кистах, называемых фолликулами. Думайте об этих фолликулах как о небольших контейнерах для каждой незрелой яйцеклетки. Из этой группы яиц одно созреет и продолжит цикл. Затем этот фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. Остальные фолликулы перестают расти.
Созревший фолликул открывается и высвобождает яйцеклетку из яичника.Это овуляция. Овуляция обычно происходит примерно за две недели до начала следующего менструального цикла. Обычно это середина вашего цикла.
После овуляции открытый (разорванный) фолликул развивается в структуру, называемую желтым телом. Это выделяет (высвобождает) гормоны прогестерон и эстроген. Прогестерон помогает подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки). Эта подкладка — место, где оплодотворенная яйцеклетка оседает и развивается. Если вы не забеременеете во время цикла, эта подкладка — это то, что сбрасывается во время менструации.
В среднем оплодотворение происходит примерно через две недели после последней менструации. Когда сперма проникает в яйцеклетку, в белковой оболочке яйца происходят изменения, препятствующие проникновению других сперматозоидов.
В момент оплодотворения генетический состав вашего ребенка, включая его пол, завершен. Пол вашего ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в момент зачатия. Как правило, женщины имеют генетическую комбинацию XX, а мужчины — XY. Как мать вы снабжаете каждое яйцо знаком X.Каждый сперматозоид может быть X или Y. Если оплодотворенная яйцеклетка и сперма представляют собой комбинацию X и Y, это мальчик. Если икс два, то это девочка.
Что происходит сразу после зачатия?
В течение 24 часов после оплодотворения яйцеклетка начинает быстро делиться на множество клеток. Он остается в маточной трубе примерно три дня после зачатия. Затем оплодотворенная яйцеклетка (теперь называемая бластоцитом) продолжает делиться, медленно проходя через маточную трубу в матку.Оказавшись там, его следующая задача — прикрепиться к эндометрию. Это называется имплантацией.
Однако перед имплантацией бластоцит вырывается из своего защитного покрытия. Когда бластоцит контактирует с эндометрием, эти два гормона обмениваются, чтобы помочь бластоциту прикрепиться. Некоторые женщины замечают кровянистые выделения (небольшое кровотечение) в течение одного или двух дней после имплантации. Это нормально, и вам не о чем беспокоиться. В этот момент эндометрий становится толще, а шейка матки (отверстие между маткой и родовыми путями) закрывается слизистой пробкой.
В течение трех недель клетки бластоцитов в конечном итоге образуют маленький шарик или эмбрион. К этому времени у ребенка уже сформировались первые нервные клетки.
Ваш развивающийся ребенок уже претерпел несколько изменений имени в первые несколько недель беременности. Обычно от зачатия до восьмой недели развития вашего ребенка называют эмбрионом. После восьмой недели ребенок будет называться плодом, пока он не родится.
Как рано я могу узнать, что беременна?
С момента зачатия в вашей крови будет присутствовать гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Этот гормон создается клетками, образующими плаценту (источник пищи для вашего ребенка в утробе матери). Это также гормон, обнаруженный в тесте на беременность. Несмотря на то, что этот гормон присутствует с самого начала, ему нужно время, чтобы сформироваться в вашем теле. Обычно требуется от трех до четырех недель с первого дня последней менструации, чтобы уровень ХГЧ увеличился настолько, что его можно было обнаружить с помощью тестов на беременность.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу новой беременности?
Большинство поставщиков медицинских услуг заставят вас подождать, пока вы не придете на прием, пока у вас не будет положительного результата домашнего теста на беременность. Эти тесты будут очень точными, если по вашему телу будет циркулировать достаточное количество ХГЧ. Это может быть через несколько недель после зачатия. После положительного результата теста на беременность лучше всего позвонить своему врачу, чтобы назначить первую встречу.
Когда вы позвоните, ваш лечащий врач может спросить вас, принимаете ли вы витамины для беременных. Эти добавки содержат фолиевую кислоту. Важно, чтобы вы получали не менее 400 мкг фолиевой кислоты каждый день во время беременности, чтобы нервная трубка вашего ребенка (начало мозга и позвоночник ребенка) развивалась правильно.Многие медицинские работники рекомендуют вам принимать пренатальные витамины с фолиевой кислотой, даже если вы не беременны. Если вы не принимали витамины для беременных до беременности, ваш врач может попросить вас начать как можно раньше.
Каковы сроки развития моего ребенка?
Ваш ребенок сильно изменится на протяжении типичной беременности. Это время разделено на три этапа, называемых триместрами. Каждый триместр — это набор примерно из трех месяцев. Ваш лечащий врач, вероятно, расскажет вам о развитии вашего ребенка в неделях.Итак, если у вас три месяца беременности, вам около 12 недель.
Вы увидите отчетливые изменения в своем ребенке и в себе в течение каждого триместра.
Традиционно мы думаем о беременности как о девятимесячном процессе. Однако это не всегда так. Срок доношенной беременности составляет 40 недель или 280 дней. В зависимости от того, на каком месяце вы беременны (некоторые короче, а некоторые длиннее) и на какой неделе вы родите, вы можете быть беременными в течение девяти или десяти месяцев. Это совершенно нормально и здорово.
Когда вы приближаетесь к концу беременности, вы можете услышать несколько названий категорий, касающихся начала родов. Эти ярлыки разделяют последние несколько недель беременности. Они также используются для выявления определенных осложнений у новорожденных. Младенцы, родившиеся в раннем сроке или раньше, могут иметь более высокий риск проблем с дыханием, слухом или обучением, чем дети, родившиеся на несколько недель позже в течение полного срока. Когда вы смотрите на эти ярлыки, важно знать, как они написаны.Сначала вы можете увидеть неделю (38), а затем вы увидите два числа, разделенных косой чертой (6/7). Это означает, сколько дней вы в настоящее время находитесь на гестационной неделе. Итак, если вы видите 38 6/7, это означает, что у вас шестой день 38-й недели.
Последние несколько недель беременности делятся на следующие группы:
Ранний семестр : от 37 0/7 недель до 38 6/7 недель.
Полный семестр : от 39 0/7 недель до 40 6/7 недель.
Поздний семестр : от 41 0/7 недель до 41 6/7 недель.
Срок службы : 42 0/7 недель и далее.
Поговорите со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно гестационного возраста вашего ребенка и срока родов.
Этапы роста по месяцам при беременности
Первый триместр
Первый триместр длится от зачатия до 12 недель. Обычно это первые три месяца беременности. В течение этого триместра ваш ребенок превратится из небольшой группы клеток в плод, который начинает приобретать черты ребенка.
Месяц 1 (недели с 1 по 4)
По мере роста оплодотворенного яйца вокруг него образуется водонепроницаемая оболочка, постепенно заполняющаяся жидкостью. Это называется амниотическим мешком, и он помогает смягчить растущий эмбрион.
За это время также развивается плацента. Плацента — это круглый плоский орган, который передает питательные вещества от матери к ребенку и переносит отходы от ребенка. Считайте плаценту источником пищи для вашего ребенка на протяжении всей беременности.
В эти первые несколько недель примитивное лицо примет форму с большими темными кругами вместо глаз. Развиваются рот, нижняя челюсть и горло. Клетки крови обретают форму, и начинается кровообращение. К концу четвертой недели крошечная «сердечная» трубка будет биться 65 раз в минуту.
К концу первого месяца ваш ребенок вырастет примерно на 1/4 дюйма в длину — меньше рисового зерна.
Месяц 2 (недели с 5 по 8)
Черты лица вашего ребенка продолжают развиваться.Каждое ухо начинается с небольшой складки кожи сбоку от головы. Формируются крошечные бутоны, которые со временем превращаются в ручки и ножки. Также формируются пальцы рук и ног и глаза.
Нервная трубка (головной, спинной и другие нервные ткани центральной нервной системы) в настоящее время хорошо сформирована. Начинают развиваться пищеварительный тракт и органы чувств. Кость начинает заменять хрящ.
Голова вашего ребенка на этом этапе большая по сравнению с остальным телом. Примерно на 6 неделе сердцебиение ребенка обычно можно определить.
После 8-й недели вашего ребенка называют плодом, а не эмбрионом.
К концу второго месяца ваш ребенок вырастет примерно на 1 дюйм в длину и весит около 1/30 унции.
3 месяц (недели с 9 по 12)
Руки, кисти, пальцы, ступни и пальцы ног вашего ребенка полностью сформированы. На этом этапе ваш ребенок начинает немного исследовать, делая такие вещи, как открывание и закрывание кулаков и рта. Начинают развиваться ногти на руках и ногах, формируются наружные уши.Под деснами формируются зачатки зубов. Репродуктивные органы вашего ребенка также развиваются, но пол ребенка трудно определить на УЗИ.
К концу третьего месяца ваш ребенок полностью сформирован. Все органы и конечности (конечности) присутствуют и будут продолжать развиваться, чтобы стать функциональными. Кровеносная и мочевыделительная системы ребенка также работают, печень вырабатывает желчь.
В конце третьего месяца ваш ребенок достигает 4 дюймов в длину и весит около 1 унции.
Поскольку наступил самый важный этап развития вашего ребенка, вероятность выкидыша значительно снижается через три месяца.
Второй триместр
Этот средний период беременности часто считается лучшей частью опыта. К этому времени утреннее недомогание, вероятно, исчезнет, а неприятные ощущения от ранней беременности исчезнут. В этом месяце у ребенка начнут развиваться черты лица. Вы также можете начать чувствовать движение, когда ваш ребенок переворачивается и поворачивается в матке.В течение этого триместра многие люди узнают пол ребенка. Обычно это делается во время анатомического сканирования (ультразвукового исследования, которое проверяет физическое развитие вашего ребенка) около 20 недель.
4 месяц (с 13 по 16 недели)
Сердцебиение вашего ребенка теперь можно слышать с помощью прибора, называемого допплером. Пальцы рук и ног четко очерчены. Формируются веки, брови, ресницы, ногти и волосы. Зубы и кости уплотняются. Ваш ребенок может даже сосать большой палец, зевать, потягиваться и гримасничать.
Нервная система начинает работать. Репродуктивные органы и гениталии полностью развиты, и ваш врач может увидеть на УЗИ, есть ли у вас мальчик или девочка.
К концу четвертого месяца ваш ребенок вырастает примерно до 6 дюймов в длину и весит около 4 унций.
Месяц 5 (недели с 17 по 20)
На этом этапе вы можете почувствовать, как ваш ребенок двигается. Ваш ребенок развивает мышцы и тренирует их. Это первое движение называется ускорением и может ощущаться как трепетание.
На голове ребенка начинают расти волосы. Плечи, спина и виски вашего ребенка покрыты мягкими тонкими волосами, называемыми лануго. Эти волосы защищают вашего ребенка и обычно выпадают в конце первой недели жизни ребенка.
Кожа ребенка покрыта белесым налетом, который называется vernix caseosa. Считается, что это «сырное» вещество защищает кожу вашего ребенка от длительного воздействия околоплодных вод. Этот налет сбрасывается незадолго до рождения.
К концу пятого месяца ваш ребенок достигает 10 дюймов в длину и весит от 1/2 до 1 фунта.
6 месяц (с 21 по 24 недели)
Если бы вы могли прямо сейчас заглянуть в матку своего ребенка, вы бы увидели, что кожа вашего ребенка красноватого цвета, морщинистая и сквозь прозрачную кожу ребенка видны вены. Видны отпечатки пальцев рук и ног малыша. На этом этапе веки начинают раздвигаться, а глаза открываются.
Ребенок реагирует на звуки, двигая или учащая пульс. Вы можете заметить подергивание, если ребенок икнет.
При преждевременном рождении ваш ребенок может выжить после 23-й недели при интенсивной терапии.
К концу шестого месяца ваш ребенок вырастает примерно до 12 дюймов в длину и весит около 2 фунтов.
7 месяц (с 25 по 28 недели)
Ваш ребенок будет продолжать развиваться и накапливать запасы жира. К этому моменту слух ребенка полностью развит. Ребенок часто меняет положение и реагирует на раздражители, включая звук, боль и свет. Амниотическая жидкость начинает уменьшаться.
Если ребенок родится преждевременно, вероятно, выживет после седьмого месяца.
К концу седьмого месяца ваш ребенок достигает 14 дюймов в длину и весит от 2 до 4 фунтов.
Третий триместр
Это последняя часть вашей беременности. У вас может возникнуть соблазн начать обратный отсчет до срока родов и надеяться, что он наступит раньше, но каждая неделя этого заключительного этапа развития помогает вашему ребенку подготовиться к родам. В течение третьего триместра ваш ребенок будет быстро набирать вес, добавляя жировые отложения, которые помогут после рождения.
Помните, хотя популярная культура упоминает только девять месяцев беременности, на самом деле вы можете быть беременны в течение 10 месяцев.Типичная доношенная беременность составляет 40 недель, что может привести к десятому месяцу беременности. Также возможно, что вы можете просрочить срок на неделю или две (41 или 42 недели). Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами по мере приближения срока родов. Если у вас истечет срок родов и у вас не начнутся самопроизвольные роды, ваш поставщик может побудить вас. Это означает, что лекарства будут использоваться для того, чтобы у вас начались схватки и роды. Обязательно поговорите со своим врачом о вашем плане родов в этом триместре.
8 месяц (с 29 по 32 недели)
Ваш ребенок будет продолжать развиваться и накапливать запасы жира. Вы можете заметить, что ваш ребенок начинает больше пинаться. Мозг ребенка в это время быстро развивается, и он может видеть и слышать. Большинство внутренних систем хорошо развиты, но легкие еще могут быть незрелыми.
Ваш ребенок около 18 дюймов в длину и весит до 5 фунтов.
9 месяц (с 33 по 36 недели)
На этом этапе ваш ребенок будет продолжать расти и созревать.К этому моменту легкие почти полностью развиты.
Рефлексы вашего ребенка скоординированы: он или она может моргать, закрывать глаза, поворачивать голову, крепко хвататься и реагировать на звуки, свет и прикосновения.
Ваш ребенок составляет от 17 до 19 дюймов в длину и весит от 5 ½ фунтов до 6 ½ фунтов.
10 месяц (недели с 37 по 40)
В этот последний месяц у вас могут начаться роды в любое время. Вы можете заметить, что ваш ребенок меньше двигается из-за ограниченного пространства.На этом этапе положение вашего ребенка, возможно, изменилось, чтобы подготовиться к рождению. В идеале ребенок должен находиться в вашей матке головой вниз. Вы можете чувствовать себя очень некомфортно в этот последний отрезок времени, когда ребенок падает в ваш таз и готовится к рождению.
Теперь ваш ребенок готов познакомиться с миром.
Ваш ребенок составляет от 18 до 20 дюймов в длину и весит около 7 фунтов.
Развитие плода и аборт | Служба поддержки женщин первого побережья
Первый триместр
День 1 — происходит зачатие
7 дней — крошечные человеческие имплантаты в матке матери
10 дней — прекращение менструального цикла матери
18 дней — сердце начинает биться
21 день — перекачивает собственную кровь по отдельной замкнутой системе кровообращения с собственной группой крови
28 дней — начинают формироваться глаза, ухо и дыхательная система
42 дня — мозговые волны записаны, скелет готов, рефлексы есть
7 недель — минет
8 недель — присутствуют все системы организма
9 недель — прищуривается, глотает, двигает языком, сжимает кулак
11 недель — дыхательные движения самопроизвольные, есть ногти, все системы организма работают
12 недель — весит одну унцию
Медикаментозный аборт включает использование лекарств или химикатов для прекращения жизни развивающегося ребенка на ранних стадиях роста человека. В настоящее время для медикаментозного аборта используются 3 химиката: метотрексат, мизопротол и мифепристон (RU-486). Эти химические вещества используются в комбинированных протоколах.
Метотрексат — это химическое вещество, которое препятствует правильному использованию фолиевой кислоты развивающимся ребенком и плацентой. Без нормального использования фолиевой кислоты ребенок не может производить, восстанавливать или воспроизводить ДНК, чтобы выжить.
Мизопротол (Cytotec) — химическое вещество, по действию напоминающее простагландин.Это вызывает очень сильные сокращения матки, из-за которых изгоняется развивающийся ребенок и плацента.
Мифепристон (RU-486 / Таблетка для прерывания беременности / Мифепрекс) — это химическое вещество, которое блокирует действие гормона прогестерона. Прогестерон необходим для продолжения беременности, поддерживая слизистую оболочку матки; это необходимо для нормальной имплантации, а также для нормального прикрепления и развития плаценты. RU-486 вызывает отмирание слизистой оболочки и ее отделение от стенки матки. Когда это происходит, у ребенка прекращается кровоснабжение (перенос питательных веществ и кислорода).И плацента, и ребенок в конечном итоге выпадают из места прикрепления стенки матки.
Хирургический аборт включает использование аспиратора или вакуумного аспиратора для удаления развивающегося плода из матки. Отсасывающая аспирация — наиболее распространенная методика 1-го триместра. Применяется для прерывания беременности до 14 недель.
Второй триместр
16 недель — половые органы четко дифференцированы, схватывание руками, плавание, пинки, повороты, сальто, (еще не ощущается матерью.)
18 недель — голосовые связки работают — могу плакать
20 недель — волосы на голове, вес 1 фунт, длина 10 дюймов
23 недели — 15% шанс выживания вне матки при преждевременных родах *
Дилатация и эвакуация — наиболее распространенный хирургический метод, используемый во 2 триместре. Как правило, это выполняется при сроке беременности от 12 до 24 недель. Поскольку развивающийся ребенок на этом этапе крупнее и произошел кальциноз костей, для опорожнения матки используются щипцы.Шейка матки должна быть открыта шире (чем требуется для D&C или аспирационной аспирации), чтобы можно было ввести щипцы. Щипцы — это хирургический инструмент, напоминающий плоскогубцы с острыми зубцами, используемый для захвата и извлечения частей тела / тканей. Может потребоваться внутривенная седация или общая анестезия.
Инъекция физиологического раствора (или другого токсичного химического вещества) выполняется при сроке беременности 16 недель и позже (когда имеется достаточно околоплодных вод, чтобы окружить ребенка)
Длинная игла вводится через брюшную полость матери в амниотический мешок.Амниотическая жидкость удаляется из мешочка и заменяется очень сильным солевым раствором, предназначенным для смерти ребенка. К 4-му месяцу беременности ребенок пьет и вдыхает околоплодные воды, чтобы органы могли нормально развиваться. Однако, когда раствор соли заменяют обычные околоплодные воды, это вызывает сильное жжение кожи, глаз, рта и легких ребенка. Роды могут начаться в течение 24 часов после инъекции физиологического раствора, что приведет к рождению сильно обгоревшего, сморщенного, мертвого ребенка.
Младенец может пережить эту процедуру и родиться живым. Но после этого может не прожить очень долго.
Третий триместр
24 недели — 56% младенцев выживают при преждевременных родах
25 недель — 79% детей переживают преждевременные роды
Расширение и извлечение: процедура хирургического аборта, используемая для прерывания беременности после 21 недели гестации. Эта процедура также известна как D&X, Intact D&X, внутриматочная декомпрессия черепа и частичный аборт при родах.Когда эта процедура используется для доношенных новорожденных, она в действительности заключается в намеренном изменении положения тела в утробе матери с головы вниз на ступни и ноги вниз для тазовых предлежаний. Тело младенца, кроме головы, протягивается через шейное отверстие. Врач делает разрез (надрез) в основании черепа и вставляет катетер (трубку) для отсасывания мозга, в результате чего череп разрушается. Затем мертвое тело полностью удаляется из матки.
ПРИМЕЧАНИЕ. В настоящее время в США запрещены аборты при родах.
Ранняя потеря беременности | ACOG
Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле; строительные блоки для всех частей тела.
Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.
Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела и содержащие гены, определяющие физическое состояние человека.
Расширение и выскабливание (D&C): Процедура, при которой шейка матки открывается и ткань аккуратно соскабливается или отсасывается изнутри матки.
Ранняя потеря беременности: Потеря беременности в первые 13 недель беременности; также называется выкидышем.
Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, как правило, в одной из фаллопиевых труб.
Яйцо: Женская репродуктивная клетка, продуцируемая и высвобождающаяся из яичников; также называется яйцеклеткой.
Эмбрион: Развивающийся организм с момента имплантации в матку до 8 полных недель беременности.
Оплодотворение: Соединение яйцеклетки и спермы.
Плод: Развивающийся организм в матке с девятой недели беременности до конца беременности.
Общая анестезия: Использование препаратов, которые вызывают сонное состояние для предотвращения боли во время операции.
Гены: Сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и контролю процессов в организме.Это основная единица наследственности, которая может передаваться от родителей к потомкам.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Гормон, вырабатываемый во время беременности; его обнаружение является основой большинства тестов на беременность.
Внутриматочное устройство: Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.
Местная анестезия: Использование препаратов, предотвращающих боль в какой-либо части тела.
Выкидыш: Потеря беременности, наступившая в первые 13 недель беременности.
Овуляция: Для выхода яйцеклетки из одного из яичников.
Региональная анестезия: Использование лекарств для блокировки чувствительности в определенной области тела.
Rh Иммуноглобулин: Вещество, назначаемое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.
Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.
Самопроизвольный аборт: Медицинский термин, обозначающий потерю беременности на ранних сроках.
Триместр: Любой из трех трехмесячных периодов, на которые делится беременность.
Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.
Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.
Вакуумная аспирация: Процедура, при которой ткань удаляется из матки с помощью аспирационного устройства, прикрепленного к тонкой трубке, называемой канюлей.
Первый триместр беременности — от 0 до 8 недель
Недели с 1 по 2 — подготовка к овуляции
Ваши недели беременности начинаются с первого дня последней менструации. Это означает, что в первые две недели вы фактически не беременны. Ваше тело будет как обычно готовиться к овуляции.
Вы овулируете (выделяете яйцеклетку) примерно через две недели после первого дня менструации. Это будет зависеть от продолжительности вашего менструального цикла.
Неделя 3 — оплодотворение
Когда вы выпускаете яйцеклетку, она начинает перемещаться по фаллопиевой трубе.Это трубка, по которой яйцеклетка из яичника попадает в матку. После секса в маточной трубе может быть сперма. В момент зачатия один из сперматозоидов входит в яйцеклетку и оплодотворяет ее.
После оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка продолжает двигаться к матке. Он начинается как единая клетка, которая снова и снова делится.
К тому времени, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, она становится полым шаром клеток, известным как бластоциста. Как только бластоциста достигнет матки, она превратится в эмбрион.Это называется имплантацией.
Неделя 4 — имплантация
На 4–5 неделях ранней беременности бластоциста растет и развивается в слизистой оболочке матки. Внешние клетки соединяются с кровью матери. Через какое-то время в них образуется плацента (послед). Внутренняя группа клеток разовьется в эмбрион. Эти внутренние клетки сначала образуют три слоя.
Каждый из этих слоев вырастет в разные части тела:
внутренний слой — он становится дыхательной и пищеварительной системами и включает легкие, желудок, кишечник и мочевой пузырь
средний слой — это сердце, кровь сосуды, мышцы и кости
Наружный слой — это мозг и нервная система, линзы глаз, зубная эмаль, кожа и ногти.
В эти первые недели эмбрион прикрепляется к крошечному желточному мешку.Этот мешок обеспечивает питание эмбриона. Через несколько недель плацента сформируется полностью и возьмет на себя передачу питательных веществ эмбриону.
Клетки плаценты прорастают глубоко в стенку матки. Здесь они налаживают обильное кровоснабжение. Это гарантирует, что эмбрион получает весь необходимый ему кислород и питательные вещества.
5 неделя беременности
Это время первой задержки менструации. Это когда большинство женщин только начинают думать, что они беременны.
Эмбрион производит больше гормона беременности (ХГЧ) — из-за этого яичники перестают выделять яйцеклетки. Ваши яичники также будут производить больше эстрогена и прогестерона — эти гормоны останавливают менструальный цикл и помогают плаценте (последу) расти.
Гормон беременности, ХГЧ, также присутствует в вашей моче (моча). На этом этапе у вас может быть достаточно гормона в моче, чтобы домашний тест на беременность оказался положительным.
На этом этапе нервная система уже развивается.Основания для основных органов тоже есть. Эмбрион составляет около 2 мм в длину и размером с семя кунжута.
Внешний слой клеток эмбриона образует бороздку и складки, образуя полую трубку, называемую нервной трубкой. Это станет головным и спинным мозгом.
В то же время сердце формируется в виде простой трубчатой структуры. У эмбриона уже есть собственные кровеносные сосуды, и кровь начинает циркулировать. Нить этих кровеносных сосудов соединит вас с эмбрионом и станет пуповиной.
6 неделя беременности
На 6–7 неделе у эмбриона появляется большая выпуклость в области сердца и бугорок на головном конце нервной трубки. Эта шишка станет мозгом и головой. Эмбрион изогнут и имеет хвост — немного похож на маленького головастика.
Иногда на этой стадии можно увидеть сердцебиение на УЗИ влагалища.
Развивающиеся руки и ноги становятся видимыми в виде небольших вздутий (зачатков конечностей). Маленькие ямочки на голове станут ушами, а там, где будут глаза, будут утолщения.У эмбриона тонкий слой прозрачной кожи. К концу 6 недели эмбрион размером с чечевицу.
7 неделя беременности
К 7 неделям эмбрион от головы до низа вырастает примерно до 10 мм в длину. Это измерение называется длиной от макушки до крестца.
Мозг быстро растет, и в результате голова растет быстрее, чем остальное тело. У эмбриона большой лоб, а глаза и уши продолжают развиваться.
Внутреннее ухо начинает развиваться, но внешнее ухо сбоку головы не появляется еще пару недель.
Зародыши конечностей начинают формировать хрящи, которые переходят в кости ног и рук. Зачатки рук становятся длиннее, а концы сглаживаются — они станут руками.
Нервные клетки продолжают размножаться и развиваться. Головной и спинной мозг (нервная система) начинает формироваться. К концу 7 недели эмбрион примерно равен горошине.
8 неделя беременности
К 8 неделе беременности эмбрион называют «плодом».
На этом этапе ноги удлиняются и немного напоминают лопасти.Различные части ноги еще не различимы. Пройдет немного больше времени, прежде чем разовьются колени, лодыжки, бедра и пальцы ног.
Плод все еще находится внутри амниотического мешка. Плацента продолжает развиваться и образует структуры, которые помогают прикрепить плаценту к стенке матки.
Плод все еще получает питание из желточного мешка. К концу 8 недели зародыш примерно такой же длины, как малина.
Связанная тема
9–12 неделя беременности
Чего ожидать в первом триместре
Вакцины, необходимые во время беременности
Последняя проверка страницы: 14.11.2018
Срок следующей проверки: 14.11.2021
5 советов по снижению риска врожденных дефектов
Не все врожденные дефекты можно предотвратить.Но вы можете увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка, управляя состоянием здоровья и ведя здоровый образ жизни до и во время беременности.
Заботиться о себе и делать то, что лучше всего для вас, также лучше для вашего ребенка!
1. Обязательно принимайте 400 мкг (мкг) фолиевой кислоты каждый день.
Фолиевая кислота важна, потому что она может помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты мозга и позвоночника ребенка. Эти врожденные дефекты развиваются очень рано во время беременности, когда нервная трубка, которая формирует ранний мозг и спинной мозг, не закрывается должным образом. Вам необходимо начать прием фолиевой кислоты как минимум за месяц до беременности и продолжить во время беременности.
Помимо продуктов с натуральным фолатом, вы можете:
Ежедневно принимать витамины, содержащие фолиевую кислоту.
Большинство витаминов, продаваемых в Соединенных Штатах, содержат рекомендуемое количество фолиевой кислоты, необходимое женщинам каждый день. Проверьте этикетку на бутылке, чтобы убедиться, что она содержит 100% дневной нормы (ДВ) фолиевой кислоты, которая составляет 400 мкг.
Ешьте обогащенные продукты.
Фолиевую кислоту можно найти в хлебе, хлопьях для завтрака и кукурузной муке.
Обязательно проверьте этикетку с информацией о питательных веществах и найдите ту, на которой рядом с фолиевой кислотой указано «100%».
2. Запишитесь на прием к врачу, прежде чем прекращать или начинать прием любого лекарства.
Многим женщинам необходимо принимать лекарства, чтобы оставаться здоровыми во время беременности. Если вы планируете забеременеть, обсудите принимаемые вами лекарства с лечащим врачом, например с врачом или фармацевтом.Составление плана лечения вашего состояния здоровья до беременности может помочь сохранить здоровье вам и вашему развивающемуся ребенку.
3. Будьте в курсе всех вакцин, включая прививку от гриппа.
Вакцины помогают защитить вас и вашего развивающегося ребенка от серьезных заболеваний. Получить прививка от гриппа и вакцина от коклюша (также называемая Tdap) во время каждой беременности, чтобы защитить себя и своего ребенка.
4. Прежде чем забеременеть, постарайтесь достичь здорового веса.

Ожирение увеличивает риск нескольких серьезных врожденных дефектов и других осложнений беременности. Если у вас недостаточный вес, избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о способах достижения и поддержания здорового веса до того, как забеременеть. Сосредоточьтесь на образе жизни, который включает здоровое питание и регулярную физическую активность.
5. Укрепите свое здоровье, избегая во время беременности вредных веществ, таких как алкоголь, табак и другие наркотики.
Алкоголь: Безопасное количество алкоголь во время беременности или при попытке забеременеть.Алкоголь может вызывать проблемы у развивающегося ребенка на протяжении всей беременности, поэтому важно прекратить употребление алкоголя, когда вы начинаете пытаться забеременеть.
Табак: Курение вызывает рак, болезни сердца и другие серьезные проблемы со здоровьем. Курение во время беременности также может нанести вред развивающемуся ребенку и вызвать определенные врожденные дефекты. Отказ от курения поможет вам почувствовать себя лучше и создаст более здоровую среду для вашего ребенка.
Другие лекарства : Использование определенных лекарств во время беременности может вызвать проблемы со здоровьем у женщины и ее развивающегося ребенка. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и не можете отказаться от наркотиков, обратитесь за помощью! Поставщик медицинских услуг может помочь вам с консультированием, лечением и другими вспомогательными услугами.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Руководство по беременности | Этапы, работа и советы о том, чего ожидать
Обычно женщина знает, что беременна, когда пропускает один или несколько периодов. Однако отсутствие месячных не всегда означает, что женщина беременна, и женщины часто испытывают другие симптомы беременности, прежде чем пропустить менструацию. Некоторые женщины испытывают множественные симптомы, а другие не проявляют их.
Ранние признаки беременности включают:
Тошнота и рвота (утреннее недомогание)
Незначительное кровотечение
Набухшие груди или соски
Усталость
Головные боли
Перепады настроения
Тяга к еде
Частое мочеиспускание
Эти симптомы также похожи на симптомы предменструального синдрома (ПМС) и других заболеваний. Чтобы подтвердить беременность и исключить другие заболевания, женщинам следует поговорить со своими врачами, если они заметят какой-либо из этих признаков.
Многие женщины используют домашний тест на беременность, прежде чем позвонить своему врачу. Анализы не требуют рецепта и обычно точны. Лучшее время для прохождения теста — неделя после первой пропущенной менструации или как минимум одна-две недели после секса.
Факты о беременности:
Беременность длится три триместра, в общей сложности около 40 недель.
Общие побочные эффекты беременности включают тошноту, рвоту, отек, варикозное расширение вен, боли в спине, геморрой, изжогу, усталость, запоры и нарушение сна.
Правильный дородовой уход и отказ от вредных веществ и лекарств могут увеличить шансы на здоровую беременность.
Осложнения беременности могут возникнуть из-за неправильного дородового ухода и ранее существовавших условий или вообще без очевидной причины. Но большинство осложнений излечимы при раннем обнаружении.
Разнообразие методов родов варьируется от естественных родов до кесарева сечения и родов в воде до родов на больничной койке.
Женщины должны поддерживать открытое общение и регулярный контакт со своими поставщиками медицинских услуг на протяжении всей беременности.
Первый триместр
Первый триместр длится 12 недель, начиная с зачатия.В течение этого триместра такие вещества, как алкоголь, запрещенные наркотики, определенные лекарства и болезни могут нанести наибольший вред плоду. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, этот триместр также является самым рискованным для выкидышей, примерно 80 процентов из которых приходится на первый триместр.
Через восемь недель эмбрион становится плодом и имеет длину от одного дюйма до полутора дюймов. К 12 неделе плод начинает чаще шевелиться, у него развиваются половые органы.Появляются веки, ногти на ногах и руках.
С первой по четвертую неделю женщины обычно испытывают такие симптомы, как болезненность груди, перепады настроения, запор, вздутие живота и обострение чувств, таких как вкус и запах. У некоторых женщин утреннее недомогание начинается примерно на шестой неделе. Это может длиться до второго триместра.
Седьмая и восьмая недели приносят такие симптомы, как частое мочеиспускание, головные боли и выделение слюны. Уменьшение потока воздуха может вызвать у некоторых женщин приступы головокружения в течение дня.
Первый визит к врачу
Женщинам следует запланировать свое первое посещение врача на период с шестой по восьмую недели или после того, как менструальный цикл задержится на две-четыре недели. Некоторые врачи не назначают первый осмотр до восьмой недели, если нет проблем.
Во время первого посещения врач задаст много вопросов о здоровье женщины, привычках и менструальном цикле. Врач также проведет ряд анализов или обследований. Женщины разного этнического происхождения часто сдают разные тесты, потому что они подвержены более высокому риску определенных заболеваний.
Первоначальные осмотры и тесты на беременность включают:
Физический
Тазовое и ректальное исследование
Общий анализ крови
Образец мочи
Пап-тест
Определение группы крови и скрининг
Тест на такие инфекции, как сифилис, гепатит, гонорея, хламидиоз и ВИЧ
Тест на наличие ветряной оспы, кори или эпидемического паротита
Тест на муковисцидоз
График экзамена
Если первоначальный осмотр не дает настораживающих признаков, женщины обычно обращаются к врачу по установленному графику. Между 10-й и 14-й неделями женщина может пройти скрининг на вещества, которые могут указывать на факторы риска последующих осложнений. Между 24 и 28 неделями беременных женщин проверяют на гестационный диабет, тип диабета, который формируется во время беременности. Женщины с повышенным риском гестационного диабета могут пройти обследование раньше.
Беременные женщины обычно обращаются к врачу:
Каждые четыре недели до 28 недели
Каждые две недели с 28-36 недель
Один раз в неделю с 36 недели до родов
Второй триместр
Второй триместр длится с 13 по 28 неделю.
Уже на 12 неделе, но обычно около 16 недели, врач может определить пол плода. К тому времени уже сформировались кости, мышечная ткань и кожа.
Женщины обычно чувствуют движение примерно на 20-й неделе. Примерно на 24-й неделе образуются следы и отпечатки пальцев, и плод часто спит и просыпается. Размер и форму матки женщины также можно измерить на 22-й неделе, чтобы определить, нормально ли растет и развивается плод.
28-я неделя обычно является самым ранним сроком рождения ребенка. По оценкам, 92 процента детей выживают в это время.Однако большинство из них рождаются с серьезными проблемами со здоровьем.
Ложные родовые схватки
Во втором триместре женщины могут начать ощущать схватки Брэкстона-Хикса, также называемые «ложными схватками». Эти ощущения приходят и уходят, обычно незначительные.
Во время этого триместра исчезают многие неприятные симптомы беременности. У женщин может быть больше энергии, повышенный аппетит и повышенное половое влечение в течение первых нескольких недель.
Некоторые женщины могут испытывать заложенность носа, болезненность десен и судороги ног. Часто возникают боли в спине и небольшой туман в мозгу. Из-за задержки жидкости пальцы могут чувствовать покалывание. Женщины также регулярно набирают вес, пока не родится ребенок.
Многие женщины рады видеть, что их кожа и волосы выглядят более здоровыми.
Чтобы избежать симптомов изжоги, женщины могут есть нежирную пищу небольшими порциями и не ложиться после еды.
Женщины могут начать ощущать «ложные схватки», называемые схватками Брэкстона-Хикса. Обычно они начинаются примерно на шестой неделе, но женщины не ощущают их до второго или третьего триместра.
Это способ подготовки тела к истинному труду. Схватки Брэкстона-Хикса ощущаются как легкие менструальные спазмы или сжатие в животе, которые приходят и уходят. Это нормальное течение беременности и не о чем беспокоиться.
В отличие от настоящих схваток, схватки Брэкстона-Хикса мягкие, происходят в передней части живота или в одной конкретной области и длятся от 30 секунд до двух минут.Они также непостоянны и иногда исчезают, когда женщина двигается или меняет положение.
Настоящая схваткообразная боль начинается в спине и охватывает живот. Он также становится сильнее при движении или смене положения и становится более интенсивным со временем.
Тесты во втором триместре включают:
Врачи могут использовать иглу для извлечения пробы околоплодных вод из матки между 15 и 20 неделями для проверки на вещества, которые могут привести к осложнениям в будущем.
Дополнительные тесты часто проводятся между 16 и 18 неделями для выявления потенциальных аномалий или врожденных дефектов.
Ультразвук или сонограмма обычно проводится между 18 и 20 неделями, чтобы проверить предполагаемую дату родов и анатомию ребенка, зарегистрировать сердцебиение и дыхательные движения, проверить наличие дополнительных плодов и выявить потенциальные аномалии.
Если тест на диабет не проводился в течение первого триместра, женщины обычно проходят его между 24 и 28 неделями беременности.
Третий триместр
Третий триместр длится с 29 по 40 неделю или до рождения.
Примерно на 32-й неделе у плода могут открываться и закрываться глаза, а кости почти полностью сформированы. Младенец, родившийся до 37-й недели (недоношенный), имеет повышенный риск развития, нарушения слуха и зрения.
Младенцы, родившиеся на 37-й и 38-й (доношенных) неделях, сталкиваются с менее серьезным риском для здоровья, но обычно не так здоровы, как младенцы, рожденные на 39-й и 40-й неделях (доношенных).Младенцы, родившиеся на 41-й неделе (поздние сроки) и после 42 недель (доношенные), также имеют более высокий риск развития осложнений.
В течение этого триместра женщины могут чувствовать себя более уставшими и у них может развиться геморрой. Тело все больше болит. Растяжки могут появиться из-за отека и растяжения кожи. Во время подготовки к кормлению грудь будет протекать. Если женщина занимается сексом, у нее могут быть кровянистые выделения.
Если схватки Брэкстона-Хикса не начались во втором триместре, они начнутся примерно на 29 неделе.Женщины могут спать во время одной из этих слабых ложных схваток. Если смена позиции не заставит их уйти, они в конечном итоге уйдут сами.
Настоящие схватки длятся от 30 до 90 секунд и увеличиваются по продолжительности, приближаясь друг к другу по мере приближения ко времени родов.
Пренатальная помощь
Почти у трети беременных женщин возникают какие-либо осложнения.Пренатальный уход помогает предотвратить риск осложнений во время беременности и увеличивает шансы врача обнаружить осложнения, если они возникнут.
Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую получают женщины во время беременности. Он включает в себя осмотры, осмотры, а также изменения в питании и образе жизни. В идеальном мире женщины должны были бы начать дородовой уход еще до того, как забеременеют. Когда это невозможно, женщинам следует начинать дородовой уход, как только они осознают, что беременны.
Поставщики медицинских услуг для беременных включают:
Врачи-акушеры
врачей, специализирующихся на вопросах беременности и родов
акушеры-гинекологи
Акушеры / гинекологи — это врачи, специализирующиеся на вопросах беременности и родов в дополнение к женскому здоровью
Семейные врачи
врачей, которые предлагают различные услуги людям всех возрастов, обычно это терапевт беременной женщины
Акушерки
могут быть лицензированными профессиональными акушерками или сертифицированными медсестрами, специализирующимися на охране здоровья женщин, беременности и родах
Пренатальные добавки и лекарства
Пренатальный осмотр перед беременностью включает тестирование на любые заболевания или состояния, которые могут повлиять на беременность. Большинство женщин решают либо изменить, либо прекратить прием лекарств или потенциально вредных привычек во время этого визита. Они также могут начать принимать пренатальные витамины, фолиевую кислоту, добавки кальция или железа.
Рекомендуемые пренатальные добавки включают:
Фолиевая кислота
помогает предотвратить дефекты нервной трубки, которые влияют на развитие позвоночника и нервной системы
Кальций
помогает плоду развить крепкие кости, нервы и мышцы
Утюг
помогает переносить кислород к клеткам крови
Витамины для беременных
обычно содержат адекватный баланс фолиевой кислоты, кальция и железа, но более низкие дозы других витаминов и минералов, которые могут быть вредными
Увеличение веса и общее состояние здоровья
Увеличение веса — типичный и здоровый аспект беременности. Большинство женщин должны набрать 25-35 фунтов во время беременности, но женщины с избыточным весом должны набирать только 15-25 фунтов, а женщины с недостаточным весом должны набирать 28-40 фунтов.
Хотя многие женщины беспокоятся о наборе веса, невыполнение этого может привести к недостаточному росту плода или преждевременным родам. Соответственно, большинству женщин не следует переходить на диету для похудания во время беременности. Скорее им следует перейти на здоровую диету, если они еще не практикуют ее.
Женщинам следует избегать продуктов, которые могут способствовать возникновению болезней пищевого происхождения, таких как непастеризованный сыр, молоко или сок, а также сырое мясо, включая рыбу, яйца и мясные деликатесы.Кроме того, некоторые морепродукты содержат большое количество ртути, которая может нанести вред плоду.
Общие рекомендации для здоровой беременности включают:
Не курить
Не употребляю алкоголь
Не употребляю наркотики
Больше отдыхайте
Придерживайтесь здорового питания
Выполнять упражнения с малой отдачей
Диета и упражнения при беременности
Согласно Cleveland Clinic, большинству женщин достаточно съедать дополнительно 500 калорий в день, чтобы должным образом кормить себя и своих детей. Около 200–300 этих калорий должны поступать из цельных продуктов с большим количеством питательных веществ, таких как цельнозерновые, овощи, фрукты, нежирное мясо и нежирные молочные продукты.
Советы по здоровой диете
Получайте не менее 1000 миллиграммов кальция в день из четырех порций молочных продуктов или продуктов, таких как листовая зелень, обогащенные злаки и хлеб, семена кунжута и миндаль.
Фолиевая кислота особенно важна во время беременности. Получите не менее 400 микрограммов из крепленого хлеба, риса, муки, крупы и макаронных изделий. Ешьте продукты, богатые фолиевой кислотой, например листовую зелень, бобы, цитрусовые, чечевицу и орехи.
Женщины должны получать в общей сложности 27 мг железа в день из витаминов для беременных и таких продуктов, как листовая зелень, фасоль, сардины, говядина, свинина и цельнозерновые продукты.
Ешьте листовую зелень, овощи темно-желтого или оранжевого цвета, молоко и печень, чтобы получать 770 мкг витамина А в день.
Женщинам необходимо 600 международных единиц витамина D в день из обогащенного молока или жирной рыбы, такой как лосось.
Беременные женщины должны получать не менее 200 мг ДГК в виде витаминов или добавок для беременных.
Допустимо есть две-три порции безопасной рыбы по 4 унции в неделю. Для получения дополнительной информации о безопасной рыбе ознакомьтесь с рекомендациями FDA по употреблению рыбы.
Ограничьте количество кофеина двумя порциями кофе по 5 унций, двумя порциями соды по 12 унций или тремя порциями чая по 5 унций.
Избегайте употребления алкоголя.
Избегайте слишком соленой пищи, которая может привести к задержке воды и повышению артериального давления.
Женщинам следует избегать продуктов, которые могут способствовать развитию болезней пищевого происхождения, таких как непастеризованный сыр, молоко или сок, а также сырое мясо, включая рыбу, яйца и мясные деликатесы.
Женщины со здоровой, нормальной беременностью должны заниматься спортом для поддержания оптимального здоровья.Но сначала важно обсудить режим упражнений с врачом. Ходьба, плавание, велотренажер, модифицированная йога или пилатес — хорошие варианты.
Опасные препараты во время беременности
Некоторое избегание употребления наркотиков во время беременности легко понять, например, употребление уличных наркотиков (незаконных или запрещенных), включая кокаин, экстази и метамфетамины, героин и марихуану.Хотя примерно одна из 20 женщин принимает уличные наркотики во время беременности, обычно известно, что эти вещества вредны для взрослых, поэтому, естественно, они также могут быть вредными для развивающегося плода.
Но безопасность рецептурных лекарств или даже безрецептурных лекарств и добавок во время беременности может быть не так хорошо известна.
Например, даже лекарства, отпускаемые по рецепту, которые неправильно используются во время беременности, могут вызвать осложнения для здоровья матери и ребенка, такие как:
Проблемы с плацентой
Врожденные дефекты
Абстинентный синдром у младенца после рождения
Дети с недостаточным весом
Преждевременные роды (роды до 37 недель)
Выкидыш (невынашивание беременности до 20 недель)
Мертворождение (когда ребенок умирает в матке матери через 20 недель)
Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что мало что известно о последствиях приема большинства лекарств во время беременности.Это связано с тем, что с этической точки зрения беременных женщин часто не включают в предмаркетные исследования для определения безопасности и эффективности нового лекарства или лечения. По оценкам CDC, менее 10 процентов одобренных FDA лекарств с 1980 года содержат достаточно информации, чтобы определить их реальный риск врожденных дефектов.
Однако некоторым женщинам необходимо принимать лекарства во время беременности для лечения определенных состояний здоровья, таких как астма, эпилепсия (припадки), высокое кровяное давление или депрессия.Если беременная мать не продолжает принимать лекарства для лечения этих и других заболеваний, это может быть более вредным для ее здоровья, а также для здоровья будущего ребенка. Беременной женщине всегда важно поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.
Употребление безрецептурных препаратов во время беременности
Согласно статье, опубликованной Американской академией семейных врачей (AAFP), , «несмотря на отсутствие рандомизированных клинических испытаний для руководства по их применению во время беременности» более 90 процентов беременных женщин принимают рецептурные или безрецептурные препараты. (Безрецептурные) лекарства.Большинство безрецептурных лекарств, используемых во время беременности, предназначены для лечения аллергии, респираторных, желудочно-кишечных или кожных заболеваний. Но парацетамол, болеутоляющее, также используется примерно 65% беременных женщин, хотя в целом это считается безопасным.
Лекарства от простуды также обычно считаются безопасными, если их принимать кратковременно и за пределами первого триместра. Но AAFP советует беременным с осторожностью использовать противозастойное средство псевдоэфедрин. В целом врачи должны с осторожностью рекомендовать, а матери должны с осторожностью принимать любые безрецептурные препараты во время беременности из-за возможности возникновения побочных эффектов для развивающегося плода.
По данным AAFP, по крайней мере, 10 процентов врожденных дефектов возникают в результате воздействия наркотиков через мать; и из всех новых безрецептурных препаратов, продаваемых в период с 1975 по 1994 год, 30 процентов ранее отпускались по рецепту.
Употребление алкоголя и курение
Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует беременным женщинам не курить, поскольку это подвергает будущего ребенка воздействию никотина, окиси углерода и других вредных веществ. Кроме того, курение может помешать развивающемуся плоду получать необходимое питание и увеличивает риск мертворождения или преждевременных родов для матери.
Поскольку электронные сигареты продаются как более безопасная альтернатива курению, некоторые беременные женщины могут подумать, что курение во время беременности безопасно. Но даже если в электронных сигаретах меньше токсичных химикатов, чем в сигаретах, они связаны с серьезными побочными эффектами. Те, которые содержат никотин, особенно вредны для развивающихся младенцев и беременных женщин. По данным CDC, никотин может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка, а ароматизированные жидкости для электронных сигарет также могут быть вредными для плода.
Агентство рекомендует отказаться от всех табачных изделий, если вы беременны.
NIH также предостерегает от употребления алкоголя во время беременности, отмечая, что «не существует известного безопасного количества алкоголя, которое женщина может пить во время беременности». Национальный институт здравоохранения заявил, что употребление алкоголя во время беременности может вызвать хронические физические и поведенческие проблемы у детей, включая алкогольный синдром плода, который является состоянием, которое может привести к аномалиям лица (включая широко поставленные и узкие глаза), проблемам роста и проблемам нервной системы.
Взаимодействие с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, при беременности
Неблагоприятные лекарственные взаимодействия могут возникать во время беременности, когда некоторые лекарства потенциально опасны для будущего ребенка, а в некоторых случаях и для матери.Эти взаимодействия могут включать повышение или снижение общей эффективности лекарственного средства из-за состояния беременности женщины или появление неожиданных побочных эффектов для мамы или ее ребенка.
Перед приемом каких-либо лекарств во время беременности, а иногда и перед беременностью при планировании беременности или после беременности при кормлении грудью, женщина должна проконсультироваться со своим врачом об известных (и неизвестных) рисках по сравнению с преимуществами для нее самой и ее ребенка.
Некоторые вопросы, которые она может захотеть задать, включают:
Можно ли принимать этот препарат во время беременности?
Могу ли я принимать этот препарат вместе с другими лекарствами?
Следует ли избегать определенных продуктов, напитков, других продуктов или занятий при приеме препарата?
На какие возможные признаки взаимодействия лекарств следует обращать внимание?
Как подействует препарат при беременности? Как это может повлиять на плод?
Есть ли дополнительная информация о препарате, состоянии, которое лечат, и возможных взаимодействиях во время беременности?
Некоторые примеры лекарств, о взаимодействии которых известно о здоровье беременных женщин и развивающихся плодов, включают:
Аккутан (изотретиноин)
Используется для лечения
Акне
Вред для матери
Значительно повышенный риск выкидыша и преждевременных родов
Вред для плода
Высокий риск врожденных дефектов, включая умственную отсталость, пороки развития мозга, пороки сердца и лицевые аномалии.Значительно повышен риск детской смерти.
Антидепрессанты и СИОЗС (Золофт, Прозак, пароксетин)
Используется для лечения
Депрессия, тревога, ОКР, панические атаки, ПТСР
Вред для матери
Депрессия во время беременности может привести к послеродовой депрессии, которая является серьезным заболеванием, требующим лечения.Иногда преимущества лечения депрессии во время беременности перевешивают риски.
Вред для плода
Может вызывать врожденные дефекты, такие как стойкая легочная гипертензия (у новорожденных это определяется как нарушение нормального кровообращения после рождения), пороки сердца, респираторный дистресс, волчья пасть, порок развития черепа и аутизм.
Беникар (олмесартан)
Используется для лечения
Высокое кровяное давление
Вред для матери
Высокое кровяное давление до и во время беременности может увеличить риск преэклампсии и эклампсии у беременной.
Вред для плода
Предупреждение о черном ящике: токсичность для плода; Может привести к травме плода или смерти.
Крестор (розувастатин)
Используется для лечения
Высокий холестерин; для снижения риска сердечного приступа и инсульта
Вред для матери
Женщины не должны кормить грудью, принимая розувастатин.
Вред для плода
Низкий вес при рождении, аномалии развития костей и смерть лабораторных крыс.
Депакот (вальпроевая кислота)
Используется для лечения
Эпилепсия (судороги), биполярное расстройство и мигренозные головные боли
Вред для матери
Риск развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) — проблемы со здоровьем, которая влияет на уровень гормонов женщины, периоды, овуляцию, фертильность и беременность
Вред для плода
Воздействие на мать, особенно в первом триместре, может увеличить риск серьезных врожденных дефектов, затрагивающих головной мозг, сердце и конечности, включая расщелину позвоночника (включая спинной мозг и позвоночник), волчью пасть, аномалии полового члена, лишний палец на руке и преждевременное сращение черепа
Провигил (модафинил) и Нувигил (армодафинил)
Используется для лечения
Чрезмерная сонливость, связанная с нарколепсией, обструктивным апноэ во сне и нарушением сменной работы
Вред для матери
Может вызывать привыкание; может вызывать редкие аллергические реакции, ухудшение психиатрических симптомов, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
Вред для плода
Риск врожденных дефектов, включая врожденные пороки сердца, орофациальные расщелины и гипоспадию (генитальная аномалия у мальчиков)
Provigil, Nuvigil и врожденные дефекты
В новых предупреждениях, выпущенных в июне 2019 года, говорится, что Provigil может быть связан с врожденными дефектами при приеме беременными женщинами.Узнать больше.
Посмотреть побочные эффекты Зофран (ондансетрон)
Используется для лечения
Тошнота и рвота при беременности
Вред для матери
Ондансетрон не следует использовать в качестве лечения первой линии при симптомах «утреннего недомогания» во время беременности.Кроме того, его следует избегать в первом триместре.
Вред для плода
Пороки развития сердца плода и повышенный риск врожденных пороков развития, включая волчью пасть
Общие осложнения
Даже если женщины получают надлежащую дородовую помощь и избегают употребления опасных лекарств, они все равно могут испытывать осложнения во время беременности.Сюда входят женщины, которые вели здоровый образ жизни и поддерживали здоровый вес до беременности. Когда у женщины возникают осложнения со здоровьем во время беременности, ее беременность считается рискованной.
Беременности с высоким риском
Беременность с высоким риском может угрожать жизни матери или плода. При надлежащем пренатальном уходе медицинские работники могут обнаруживать и лечить осложнения на ранней стадии, чтобы повысить шансы на здоровую беременность.
Факторы, которые способствуют беременности с высоким риском, включают:
Состояние здоровья
как высокое кровяное давление, диабет или ВИЧ
Вес
с недостаточным, избыточным весом или ожирением
Многоплодие
подростков и женщин старше 35 лет
Молодой или пожилой возраст
подростков и женщин старше 35 лет
Высокое кровяное давление
Гипертония (высокое кровяное давление) возникает, когда артерии, идущие от сердца к органам, сужаются, вызывая повышенное давление.Это затрудняет поступление крови к плаценте и обеспечение плода питательными веществами и кислородом.
Женщины с гипертонией до беременности должны следить за ней и пытаться контролировать ее. У некоторых женщин во время беременности повышается артериальное давление, называемое гестационной гипертензией. Около четырех процентов женщин заболевают этим заболеванием, и оно почти всегда проходит после родов.
Гестационный диабет
Гестационный диабет — еще одно заболевание, которое развивается во время некоторых беременностей.Это происходит, когда изменения гормонов во время беременности мешают организму вырабатывать инсулин или правильно использовать инсулин. Когда это происходит, в крови накапливается глюкоза (сахар), вызывая повышенный уровень сахара в крови.
Около восьми процентов беременных женщин заболевают гестационным диабетом. Если не лечить, это может вызвать сердечные заболевания, проблемы со зрением, заболевание почек или преэклампсию.
Преэклампсия
Преэклампсия — одна из наиболее частых причин материнской смертности и одно из самых серьезных осложнений, связанных с деторождением.
Преэклампсия вызывает высокое кровяное давление и может привести к летальному исходу во время и после беременности. Большинство смертей от преэклампсии происходит через несколько дней, недель или месяцев после родов.
От него ежегодно страдают 200000 беременных и новых матерей в США. На преэклампсию приходится около 8 процентов всех смертей, связанных с беременностью, в США
.
Но это опаснее для афроамериканок. На преэклампсию приходится почти 12 процентов смертей, связанных с беременностью, среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.
Факторы риска преэклампсии включают:
Первая беременность
Преэклампсия в анамнезе
Высокое кровяное давление, диабет, заболевание почек или волчанка
Быть афроамериканцем
35 лет и старше
Вынашивание двух и более плодов
Ожирение
Симптомы преэклампсии
Женщинам с симптомами преэклампсии следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов даже при преэклампсии. Их лечащий врач должен следить за ними на предмет любых предупреждающих знаков.
Симптомы преэклампсии включают:
Боль в животе
Беспокойство
Головная боль
Высокое кровяное давление
Гиперрефлексия (сверхреактивные рефлексы)
Боль в пояснице
Тошнота или рвота
Уменьшение мочеиспускания
Одышка
Боль в плече
Внезапное увеличение веса
Набухание
Изменения зрения
Преэклампсия, возникающая у женщины после родов, часто неправильно диагностируется.Его симптомы напоминают состояния, которые люди ассоциируют с нормальными родами. К ним могут относиться головные боли, отек и боль в животе или другие проблемы с желудком.
Симптомы преэклампсии после родов включают:
Изменения зрения
Уменьшение мочеиспускания
Избыток белка в моче матери
Высокое кровяное давление (140/90 и выше)
Боль в верхней части живота
Сильные головные боли
Проблемы с желудком или боли
Набухание
Преэклампсия вызывает высокое кровяное давление и может привести к преждевременным родам или появлению крупного ребенка, что увеличивает потребность в кесаревом сечении.Преэклампсия также может приводить к белку в моче или отекам — скоплению жидкости в тканях тела, вызывающему отек.
Потеря беременности
Выкидыш — это прерывание беременности по естественным причинам до 20-й недели. Это происходит примерно в 20 процентах беременностей. Признаки выкидыша включают вагинальное кровотечение, спазмы и выход жидкости или тканей из влагалища. Кровотечение не означает выкидыша, но в случае кровотечения женщина должна обратиться к своему врачу.
После 20-й недели потеря беременности называется мертворождением. Врачи не могут определить причину мертворождения примерно в половине всех случаев, но факторы, которые могут способствовать мертворождению, включают инфекции, хромосомные аномалии, недостаточный рост плода, проблемы с плацентой и проблемы со здоровьем матери.
Депрессия
Депрессия включает в себя чувство печали, беспокойства или пустоты, которые мешают повседневной деятельности. Около 13 процентов беременных женщин и молодых мам страдают депрессией.Симптомы депрессии могут быть легкими или тяжелыми, но врачи могут вылечить почти все из них. Женщинам, страдающим более двух недель, следует обратиться к врачу.
Семейная история проблем с психическим здоровьем, изменений химического состава мозга, происходящих во время беременности, стрессовых жизненных событий и гормонов — все это способствует депрессии во время беременности.
Симптомы депрессии включают чувство:
Печаль
Беспокойство
Настроение
Безнадежность
Послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия возникает после родов.Быстрое изменение уровня гормонов после родов или снижение уровня гормонов щитовидной железы после родов может привести к послеродовой депрессии. Другие факторы, такие как истощение, чувство подавленности, сомнения в способности быть хорошей мамой и недостаток свободного времени, могут способствовать послеродовой депрессии.
Женщинам, борющимся с депрессией или послеродовой депрессией, следует:
Поговорите со своим врачом
Спи как можно больше
Не пытайтесь быть «идеальной» мамой
Обратиться за помощью к друзьям и семье
Поговорите с семьей и друзьями о чувствах
Попытка найти свободное время
Присоединяйтесь к группе поддержки
Менее распространенные осложнения беременности включают:
Анемия
Дефицит железа может вызвать чувство усталости, одышку и бледность кожи.
Гиперемезис беременных
Хотя тошнота и рвота являются нормальным явлением на ранних сроках беременности, у некоторых женщин наблюдаются тяжелые, продолжительные симптомы. Причина неизвестна, но гиперемезис беременных может вызвать потерю веса, обезвоживание и обморочное состояние.
Инфекции
Мытье рук и отказ от опасной пищи может предотвратить большинство инфекций.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боль при мочеиспускании, жар и тошноту.
Как забеременеть
Время, необходимое женщине, чтобы забеременеть, зависит от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья и генетика. Почти 85 из 100 женщин, которые хотят забеременеть и имеют незащищенный вагинальный секс, добиваются успеха в течение года.
Женщинам, пытающимся забеременеть, следует обращать внимание на дни овуляции и планировать вагинальный секс примерно на эти дни.Это также относится к женщинам, которые планируют использовать инсеминацию, чтобы забеременеть.
РАСШИРЯТЬ
Женщины, которые пытаются забеременеть, должны заниматься вагинальным сексом в день овуляции или пять дней. перед овуляцией для наилучших шансов на зачатие.
Согласно программе «Планируемое отцовство», овуляция обычно начинается примерно за 14 дней до начала менструации.Пять дней до овуляции и день овуляции — самые плодородные дни. Сперма может жить в организме в течение шести дней, а яйцеклетка выживает в течение одного дня после выхода из нее.
Существуют приложения, позволяющие легко отслеживать менструальный цикл. Большинство аптек и аптек также продают наборы для прогнозирования овуляции.
Людям, пытающимся забеременеть, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Программа «Планируемое отцовство» также дает советы, как забеременеть и сохранить здоровую беременность.
Как контроль рождаемости влияет на фертильность
Большинство женщин в США используют какие-либо противозачаточные средства. В большинстве случаев женщины, которые хотят иметь детей, могут отказаться от противозачаточных средств. Но некоторые формы контрацепции могут повлиять на способность женщины забеременеть.
Противозачаточные таблетки
Большинство женщин выбирают оральные контрацептивы, также известные как «таблетки». Все больше женщин предпочитают иметь детей в более позднем возрасте. Это означает, что многие принимают таблетки в течение нескольких лет, чтобы предотвратить беременность.Хорошей новостью является то, что фертильность возвращается через несколько дней после прекращения приема таблеток.
Противозачаточная прививка
Некоторые женщины получают противозачаточные прививки, такие как Депо-Провера, один раз в три месяца, чтобы предотвратить беременность. По прошествии трех месяцев он больше не является надежным средством контроля рождаемости. Но поскольку он проникает в мышцы, его действие сохраняется. Некоторым женщинам для восстановления фертильности может пройти около 10 месяцев после последней прививки.
Мирена и другие ВМС
ВМС — это небольшой пластиковый имплант, вставляемый в матку.Большинство гормонов высвобождения (Мирена) и один (Парагард) используют медь для предотвращения беременности.
Одно исследование показало, что людям, длительно использующим ВМС, было труднее забеременеть, чем тем, кто принимал таблетки. Другой показал снижение фертильности у афроамериканок.
ВМС также могут повышать риск воспалительных заболеваний органов малого таза, которые приводят к бесплодию.
Труда
Роды — это процесс родов, при котором плод и плацента покидают матку.
На последних неделях беременности у плода еще развиваются легкие и мозг. Таким образом, женщина должна быть беременна не менее 39 недель до родов, чтобы обеспечить наибольшие шансы на здоровый исход. Тем не менее, врач может порекомендовать стимулировать роды раньше, если есть риск для здоровья плода или матери.
Медицинские работники могут использовать различные устройства для отслеживания сердцебиения ребенка во время родов и силы схваток. Они могут использовать специальный пояс для стетоскопа, обернутый вокруг живота, который называется доплеровским датчиком, для наблюдения за ребенком.Электронный мониторинг плода использует пояс, обернутый вокруг живота, или электроды, размещаемые на той части плода, которая находится ближе всего к шейке матки, обычно на коже черепа.
Женщины могут рожать разными способами. Два основных метода родоразрешения включают вагинальные роды и кесарево сечение, или кесарево сечение.
Препараты, вызывающие роды
Если роды не начались в срок, поставщики медицинских услуг могут использовать лекарства для стимулирования родов. Для стимуляции родов используются два препарата: Питоцин (окситоцин) и Цитотек (мизопростол).
Питоцин — синтетическая форма гормона, вызывающего сокращения. Врачи вводят его внутривенно, чтобы вызвать или усилить схватки. Врачи будут наблюдать за матерью и ребенком и при необходимости корректировать дозу. Роды обычно начинаются через 30 минут после введения препарата.
Побочные эффекты Питоцина для матери включают: аллергическую реакцию, тошноту, рвоту, гематому таза, нарушения сердечного ритма, послеродовое кровотечение и смерть.
Побочные эффекты для ребенка включают: повреждение мозга или нервной системы, проблемы с сердцебиением и смерть плода.
Cytotec не одобрен для стимуляции родов, но некоторые врачи используют его не по назначению. FDA предупреждает, что использование препарата может привести к разрыву матки и сильному кровотечению. Это может привести к гистерэктомии или смерти матери или ребенка. Риск побочных эффектов выше у женщин, которые ранее перенесли операцию на матке, несколько предыдущих родов или предыдущее кесарево сечение.
Признаки родов варьируются от женщины к женщине.Признаки того, что у женщины могут начаться роды, включают:
Женщина чувствует облегчение или легче, потому что плод перемещается из грудной клетки в область таза (облегчение)
Женщина замечает прозрачные розовые или слегка кровянистые выделения, называемые шоу, когда шейка матки начинает расширяться
Начало схваток
Выделения из влагалища меняют цвет
Возникает тазовое давление
Возникает боль в пояснице
Возникают спазмы в животе
Меньше шевеления плода
Прорыв воды (при разрыве амниотического мешка)
Диарея
Гнездование (подготовка к малышу)
Роды проходят в три этапа:
Первая ступень
На первом этапе тело женщины работает над тем, чтобы полностью открыть шейку матки и подготовиться к родам.Это самый продолжительный период родов, который обычно длится от 12 до 19 часов. Врач будет следить за прогрессом матери, периодически проверяя ее шейку матки. К концу первого периода родов схватки станут длиннее, сильнее и ближе друг к другу. Техники позы и релаксации могут помочь женщинам в это время чувствовать себя комфортно. Некоторые женщины могут выбрать лекарство, такое как эпидуральная анестезия, которая представляет собой тип анестезии, вводимой путем укола в позвоночник или вокруг него, который обезболивает часть тела и блокирует боль.Иногда врачу женщины, возможно, придется вручную разорвать плодные оболочки (амниотический мешок), чтобы ускорить процесс родов, который протекает слишком медленно, хотя некоторые исследования показали, что это не особенно помогает в сокращении продолжительности родов. Переход — самая сложная фаза первого этапа, так как схватки становятся сильнее, а времени на расслабление между ними остается мало. В переходный период женщины могут испытывать тошноту и дрожь. Когда шейка матки достигает 10 сантиметров, она полностью раскрывается и первая стадия подходит к концу.
«Активный» этап
Второй этап включает в себя толкание и доставку ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до двух часов. Толчки происходят во время схваток, когда мать отдыхает между ними. Женщина может рожать в различных положениях, в том числе сидя на корточках, на коленях или лежа на спине. Когда голова ребенка полностью видна, это называется венчанием. Врач может выполнить эпизиотомию, которая включает в себя небольшой разрез, чтобы увеличить отверстие влагалища и избежать непреднамеренного разрыва, чтобы помочь во время родов.Чтобы направить ребенка по родовым путям, можно использовать различные инструменты, такие как щипцы или отсасывание. Это называется вспомогательными вагинальными родами. После рождения малыша перерезают пуповину.
«Плацентарный» этап
После рождения ребенка мать должна родить плаценту, также известную как послед. Это самый короткий этап родов, который длится от пяти до 30 минут. Схватки, возникающие после рождения ребенка, сигнализируют о том, что пора родить плаценту.Обычно это происходит через 5–30 минут после родов. На этой стадии женщина может испытывать озноб и дрожь. После выхода плаценты роды заканчиваются, и врач устраняет любые порезы или разрывы.
Медикаментозные роды
«Медикаментозные» роды — самый популярный метод родоразрешения в США. Около 61 процента женщин рожают, получая обезболивающие, обычно в форме эпидуральной блокады, спинальной блокады или общей анестезии.Эпидуральная анестезия вводится в позвоночник, а спинномозговой блок вводится в спинномозговую жидкость. Если проводится анестезия, женщина спит во время родов.
Несмотря на то, что популярность немедикаментозных родов растет, нет никаких доказательств того, что рождение ребенка во время приема лекарств влияет на оценку ребенка по шкале Апгар (тест, который измеряет здоровье ребенка сразу после его рождения) или увеличивает вероятность кесарева сечения.
Рождение без лечения
Около 39 процентов женщин в США рожают без обезболивающих.Вместо этого они могут полагаться на техники расслабления и дыхания, чтобы уменьшить боль. Многие женщины испытывают чувство расширения прав и возможностей, рожая без помощи лекарств.
Некоторые женщины избегают приема лекарств, поскольку они могут вызвать снижение артериального давления, снизить скорость родов или вызвать тошноту.
Кесарево сечение
Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой врач делает разрез в брюшной полости и матке матери для родов.После родов врач закрывает матку швами, которые со временем растворяются, а живот — скобами или швами. Около 33 процентов детей рождаются через кесарево сечение.
кесарево сечение обычно считается безопасным, но, как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Восстановление обычно занимает больше времени, у младенцев могут возникнуть проблемы с дыханием, и это может повлиять на будущую беременность. Женщины, перенесшие кесарево сечение, рожают через естественные родовые пути примерно в 75% случаев.
Кесарево сечение обычно возникает при:
Женщина вынашивает несколько плодов.
Плод слишком большой.
Плод располагается ногами вперед, а не головой (разрыв).
У матери есть болезнь или инфекция, которая может быть передана плоду, например ВИЧ или герпес.
Есть проблемы с плацентой.
Возникают осложнения в родах с участием матери, например, недостаточное расширение шейки матки.
Возникают осложнения в родах с участием плода, такие как проблемы с пуповиной или аномальная частота сердечных сокращений.
Альтернативные методы родов
Методы, альтернативные медикаментозным родам (с использованием эпидуральной анестезии и других анестетиков или болеутоляющих), такие как погружение в воду, гипнозы (с использованием гипноза), а также использование доул и инструкторов по родам, которые сосредоточены исключительно на матери на протяжении всего процесса родов и родов, и даже на короткое время после родов (послеродовой) вызывают повышенный интерес у беременных, У.Об этом сообщает S. News & World Report.
Доулы против акушерок
DONA International определяет доулу как обученного профессионала, «который обеспечивает непрерывную физическую, эмоциональную и информационную поддержку матери до, во время и вскоре после родов, чтобы помочь ей достичь наиболее здоровых и наиболее удовлетворяющих [родов] ощущений».
По словам Джессики Коста, сертифицированной медсестры-акушерки клиники Кливленда,
Доула проходят обучение по оказанию эмоциональной и физической поддержки матерям и семьям, но они не являются врачами-профессионалами.
Это означает, что они могут обучать женщин во время схваток расслаблению, толчкам и дыханию, но они не рожают. Они оказывают эмоциональную поддержку во время беременности и в послеродовой период, но не могут дать медицинский совет.
Напротив, существуют разные типы акушерок с разным уровнем образования и опыта. В каждом штате есть свои законы, регулирующие, что акушерки могут и не могут делать.
Медсестры-акушерки, сертифицированные медсестры-акушерки (CNM)
Медсестры-акушерки проходят подготовку в области акушерства и сестринского дела.Это дипломированные медсестры со степенью магистра, которые могут заниматься беременностями с низким уровнем риска и рожать детей в больницах или на дому у матери. Они также могут провести гинекологический осмотр и проконсультировать по вопросам здоровья женщины.
Во многих больницах есть сотрудники CNM. Они сдали национальный экзамен и могут практиковать во всех 50 штатах и округе Колумбия.
Акушерки прямого доступа
Сертифицированные акушерки (CM) и сертифицированные профессиональные акушерки (CPM) называются акушерками прямого доступа.У них нет медсестер, но КМ имеют степень магистра в области здравоохранения, прошли подготовку и сертифицированы в области акушерства. Лишь немногие государства признают КМ и разрешают им заниматься юридической практикой.
CPM должны продемонстрировать знания и опыт в предоставлении акушерских услуг за пределами больниц и должны иметь окончание аккредитованной программы обучения акушерству. Двадцать семь штатов признают CPM.
Метод Брэдли
Метод Брэдли — это метод родовспоможения, которому обучают в 12-недельном классе, который проводится в течение последнего триместра беременности.Этот метод был разработан доктором Робертом Брэдли в конце 1940-х годов, и он побуждает женщин рожать естественным путем, с минимальным вмешательством наркотиков или без него, в присутствии своих партнеров, рассчитывая на них как на наставника.
Курсы посвящены питанию, физическим упражнениям, расслаблению и обезболиванию и учат женщин «настраиваться на свое тело» и находить позы, эффективные для облегчения схваток и подготовки к каждому этапу родов. Предполагается, что этот метод поможет женщинам составить план родов и избежать хирургических родов (кесарево сечение).
HypnoBirth
Этот метод, также применяемый в 1940-х годах, использует гипноз во время родов, чтобы вызвать состояние полного расслабления и позволить мышцам женщины функционировать так, как они были созданы для этого. Вместо того, чтобы «толкать» ребенка вниз во время схваток, женщина «выдыхает» ребенка вниз.
По данным Американской ассоциации беременных, женщины, которые использовали этот метод, сообщают, что «чувствуют себя потерянными в мечтах, расслабленными, спокойными, осознанными и контролирующими».
Разработано Dr.Grantly Dick-Read, HypnoBirth включает в себя курсы с инструктором, а также упражнения на самогипноз, которые можно использовать дома.
Ламаз
Ламаз — это методика родов, включающая правильное дыхание. Женщин учат контролировать свое дыхание, менять положение и ходить во время родов. По данным Американской ассоциации беременных, доктор Фердинанд Ламаз разработал метод, который подчеркивает отвлечение внимания во время схваток, «уменьшает восприятие боли и уменьшает дискомфорт».
Этот метод также поощряет поддержку и участие партнера матери, с занятиями, посвященными вовлечению партнера в контролируемые техники глубокого дыхания, массаж, концентрацию и обучение тому, как поддерживать контроль во время родов.
Несмотря на то, что ламазе считается естественным методом родов, женщины, использующие этот метод, могут выбрать эпидуральную анестезию, если решат, что это необходимо.
Доставка воды
Некоторым женщинам может казаться, что роды в теплой ванне с водой расслабляют, а плавучесть, как полагают, помогает уменьшить дискомфорт и давление.Некоторые также считают, что вода «помогает ребенку войти в мир с меньшим количеством света, звука и драматических изменений», как заявила Американская ассоциация беременных. Однако издание US News & World Report взяло интервью у начальника отдела материнско-плода и директора акушерства в Университете здравоохранения Флориды Энтони Грегга, который пришел к выводу, что «нет никаких доказательств того, что [доставка воды] улучшает перинатальные исходы или уменьшает кесарево сечение. ставка.» Однако он заявил, что это помогает уменьшить боль, уменьшить потребность в анестезии и сократить время доставки.
Но акушер-гинеколог в больнице Хиллкрест клиники Кливленда в Огайо, Моника Свец, заявила, что водные роды изучены недостаточно, чтобы их можно было рекомендовать, а Американская ассоциация беременных предупредила, что этот метод определенно не рекомендуется для женщин с беременностями высокого риска. и что доставка должна происходить из воды в ситуациях, когда возникают осложнения.
Поза для родов без лежачего положения
Женщина может рожать в разных позах. Лежащее положение лежа на спине является традиционным для родовспоможения в большинстве медицинских учреждений, потому что многие медицинские устройства и инструменты мониторинга, используемые в больницах, ограничивают другие возможности.
Однако женщины приседают во время родов во многих частях мира, включая Азию, Африку и некоторые части Южной Америки. Не существует идеального положения для родов, но некоторые специалисты рекомендуют менять положение во время родов, чтобы облегчить боль.
Различные позы для родов включают:
качание
Стоя
Стремительные
На коленях
На корточках
Наклон вперед сидя
Разгибание ног сидя
Лежа на боку
Другие альтернативные методы обезболивания во время схваток и родоразрешения могут включать:
Рефлексология
Рефлексология — один из самых популярных немедикаментозных методов обезболивания при родах, и его можно использовать практически при любом способе родоразрешения.Он фокусируется на сгибании определенных частей тела, включая руки, ноги и различные мышцы. Существует множество научных теорий, подтверждающих идею о том, что рефлексология может помочь облегчить боль.
Иглоукалывание и акупрессура
Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу и их вращение, нагрев или электрическую стимуляцию для снятия дискомфорта. Акупрессура заключается в надавливании на аналогичные точки тела для снятия дискомфорта.Оба используются для облегчения дискомфорта во время родов, особенно в азиатских культурах.
Травы
Лечение травами обычно включает в себя множество ингредиентов, включая корни, листья, кору, веточки, фрукты, ягоды и цветы. Некоторые люди принимают специальные травяные добавки, созданные для повышения силы и энергии женщины во время родов. Другие лечебные травы используются для промывания или очищения.
Ароматерапия
Ароматерапия использует запахи и запахи, чтобы улучшить настроение женщины во время родов.Многие женщины используют ароматерапию во время родов, но исследований, доказывающих ее эффективность, нет.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание — самый популярный способ накормить и накормить ребенка. Кормление грудью следует начинать в течение одного часа после рождения и может происходить до 12 раз в день в первые недели жизни.
Многие младенцы находятся на исключительно грудном вскармливании, не получая никаких других форм питания в течение первых шести месяцев своей жизни.
Выбирает ли женщина кормление грудью или нет — это личное решение, которое каждая новая мать должна принимать для себя и своего ребенка. Однако Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) перечисляет несколько преимуществ не только для новорожденного, но и для матери.
Преимущества грудного вскармливания
Первое молоко матери называется молозивом, и его называют «жидким золотом» из-за его темно-желтого цвета. Это густое молоко производится во время беременности и сразу после родов, и оно чрезвычайно богато питательными веществами и антителами, которые защищают вашего новорожденного от инфекций.
Colostrum также помогает пищеварительной системе новорожденного расти и функционировать. По мере роста ребенка молоко матери меняется, превращаясь в зрелое молоко в течение трех-пяти дней после рождения. Это молоко состоит из достаточного количества жира, сахара, воды и белка. Оно тоньше, чем молозиво, но все же содержит питательные вещества и антитела.
Преимущества для здоровья ребенка, находящегося на грудном вскармливании, включают длинный список, в том числе сниженный риск:
Астма
Детский лейкоз
Детское ожирение
Инфекции уха
Экзема
Сахарный диабет 2 типа
Диарея и рвота
Инфекции нижних дыхательных путей
Заболевание желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей
Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
,00
Хотя и не такой длинный список, мать не лишена своих не менее важных преимуществ.Грудное вскармливание не только помогает матери выздороветь после родов, но и снижает риск развития диабета 2 типа, некоторых видов рака груди и рака яичников. В качестве бонуса кормление грудью может помочь женщинам похудеть. HHS заявляет, что «многие женщины, которые кормили своих детей грудью, сказали, что это помогло им быстрее вернуться к весу до беременности», однако эксперты все еще исследуют связь между грудным вскармливанием и потерей веса.
Но самое главное, HHS считает, что грудное вскармливание может спасти жизни.Государственный департамент здравоохранения заявил, что исследования показывают, что если 90 процентов матерей будут кормить грудью своих младенцев исключительно в первые шесть месяцев жизни, то ежегодно можно предотвратить почти 1000 смертей среди младенцев. Кроме того, грудное вскармливание более рентабельно, удобнее и позволяет маме и ребенку оставаться рядом.
Когда грудное вскармливание не приносит пользы?
Грудное вскармливание — не всегда лучший выбор. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указали, что в редких случаях грудное молоко не рекомендуется для новорожденных.
Эти исключительные обстоятельства включают случаи, когда у младенца диагностирована галактоземия (редкое генетическое нарушение обмена веществ, которое влияет на способность человека метаболизировать — обрабатывать сахарную галактозу, присутствующую во многих продуктах питания), а также когда у матери есть определенные инфекционные заболевания, например человеческие вирус иммунодефицита (ВИЧ) или туберкулез, употребляет или зависит от запрещенных препаратов, принимает предписанные ему химиотерапевтические методы лечения рака или проходит лучевую терапию.
Осложнения при грудном вскармливании
Новорожденным матерям следует ожидать некоторого дискомфорта, полноты груди или болезненности сосков, когда они начинают кормить грудью своего ребенка, особенно если это их первый кормящий грудью или они впервые матери.Хотя это случается редко, но иногда возможно, что мать будет производить слишком мало молока. Частое кормление, адекватный отдых, хорошее питание и поддержание водного баланса — все это способы, с помощью которых мать может поддерживать хорошее количество молока.
Женщины также могут принять меры для облегчения дискомфорта и снижения риска осложнений при грудном вскармливании за счет:
Чередование медсестер для регулярного опорожнения молочных протоков
Дать соскам высохнуть на воздухе после каждого кормления
Избегайте чрезмерного использования мыла на груди и сосках
Ношение хлопчатобумажных бюстгальтеров и содержание подкладок для груди как можно более чистыми и сухими
Нанесение ланолина на соски после кормления
Осложнения грудного вскармливания могут включать:
Залив
Когда молочные протоки не опорожняются должным образом во время кормления, грудь может стать твердой, болезненной, горячей, упругой или блестящей.Когда грудь набухает, кормление может стать болезненным и затруднительным, что еще больше усугубит проблему.
Дрозд
Молочница — это распространенная грибковая инфекция, которая может передаваться от матери к ребенку или от ребенка к матери во время грудного вскармливания. Этот тип дрожжевой инфекции (Candida albicans) процветает в теплых и влажных местах, поэтому рот ребенка и соски матери являются основными местами для его роста.
Симптомы молочницы у матери могут включать темно-розовые соски, которые становятся болезненными и неудобными, особенно во время кормления.У младенца могут быть белые пятна и повышенное покраснение во рту, опрелости или изменение настроения.
Противогрибковые препараты могут помочь избавиться от инфекции.
Заблокированный воздуховод
Болезненные пятна или уплотнения на груди указывают на закупорку молочных протоков. Когда молочные протоки закупориваются, молоко не может свободно сцеживаться. Это состояние может быть дискомфортным или даже болезненным, но обычно не приводит к более серьезным симптомам, таким как лихорадка, при правильном лечении покоем, влажным теплом, массажем и частым сцеживанием между кормлениями, чтобы полностью опорожнить грудь.
Мастит
Мастит — это инфекция груди и одно из наиболее серьезных осложнений грудного вскармливания. Если не лечить закупоренный проток или трещину на соске, это может привести к маститу. Это серьезное заболевание также может быть вызвано анемией, стрессом или усталостью.
Симптомы возникают гораздо более внезапно, чем те, которые связаны с закупоркой молочного протока, и обычно включают:
Высокая температура
Гриппоподобные мышечные боли
Усталость
Головная боль
Сильная локализованная боль
Красная, горячая и опухшая грудь
Антибиотики могут быть необходимой частью лечения.Однако важно отметить, что прием антибиотиков иногда может привести к молочнице. Кроме того, некоторые лекарства, включая антибиотики, могут передаваться от матери младенцу с грудным молоком.
Напоминание:
Беременность может быть полезным опытом, который принесет в мир новую жизнь. Женщины должны открыто общаться со своим врачом, чтобы выявлять и решать проблемы со здоровьем на протяжении всей беременности.
Почему беременные женщины подвергаются особому риску из-за COVID-19 | Наука
Акушер Ялда Афшар изучает влияние COVID-19 на беременность.В октябре у нее родится ребенок.
Апарна Шридхар
Автор: Мередит Вадман, , 4 августа 2020 г., 15:45
Отчет Science о COVID-19 поддерживается Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинг-Саймонса.
Ялда Афшар каждый день слышит беспокойство от своих пациентов: ударит ли меня COVID-19 сильнее из-за того, что я беременна? Если я заразился, повредит ли вирус моему ребенку? Афшар, акушер из группы высокого риска из Калифорнийского университета Рональда Рейгана (UC), Лос-Анджелес, Медицинский центр, лучше всех понимает проблемы женщин: ее первый ребенок должен родиться в октябре.
Данные о беременности и COVID-19 крайне неполны. Но они дают некоторую уверенность: инфекции плода на более поздних сроках беременности, по-видимому, встречаются редко, и эксперты осторожно оптимистичны в отношении того, что коронавирус не повлияет на раннее развитие плода (см. Врезку). Но появляющиеся данные указывают на некоторые основания для другого беспокойства пациентов Афшара: беременность, по-видимому, делает женский организм более уязвимым для тяжелой формы COVID-19, болезни, вызываемой SARS-CoV-2. Отчасти это связано с уникальной иммунной системой беременных женщин, а отчасти потому, что точки атаки коронавируса — легкие и сердечно-сосудистая система — уже подвергаются стрессу во время беременности.
Связанные
Рецепт для лиц, осуществляющих уход, прост, — говорит Давид Бод, эксперт по новым инфекционным заболеваниям и беременности в Университетской больнице Лозанны: «Защитите своих беременных пациенток. Первыми в масках нуждаются беременные женщины. Первыми избегать социальных контактов должны беременные женщины ».
Лучшие на данный момент данные по США были опубликованы Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в конце июня. Среди женщин репродуктивного возраста с коронавирусной инфекцией 8207 беременных имели на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии (ОИТ), чем их небеременные сверстницы.Беременные женщины также на 70% чаще нуждались в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них была меньше.
Однако данные
CDC предлагают только частичное представление. Статус беременности был доступен только для 28% из 326000 американских женщин репродуктивного возраста, чьи коронавирусные инфекции были зарегистрированы в CDC к началу июня.
Во втором документе, опубликованном Агентством общественного здравоохранения Швеции в прошлом месяце в Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica , использовался более полный набор данных.Используя данные по всей Швеции за 4 недели в марте и апреле, исследователи подсчитали, насколько часто инфицированные беременные поступают в ОИТ по сравнению с инфицированными небеременными женщинами репродуктивного возраста. Исследование было небольшим: только 13 инфицированных коронавирусом беременных и 40 небеременных инфицированных женщин были госпитализированы в шведские отделения интенсивной терапии за этот период времени. Но Бод говорит: «С моей точки зрения, это самые надежные данные».
Результаты были отрезвляющими: исследователи обнаружили, что беременные или родившие сразу после родов женщины с COVID-19 почти в шесть раз чаще попадают в отделения интенсивной терапии, чем их небеременные сверстницы, инфицированные COVID-19.
Хорошо известно, что беременность повышает риск серьезных респираторных вирусных инфекций. Во время эпидемии гриппа h2N1 в 2009 году на беременных женщин приходилось 5% смертей в США, хотя они составляли около 1% населения. Одно исследование показало, что беременные женщины с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), который вызван вирусом, который является близким родственником SARS-CoV-2, были значительно более подвержены госпитализации и смерти, чем небеременные сверстницы.
Вирусные инфекции могут быть более серьезными у беременных отчасти потому, что «вся иммунная система направлена на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный иммунный ответ», — говорит Акико Ивасаки, иммунолог из Йельской школы медицины.«Мать должна поставить под угрозу свою иммунную защиту, чтобы сохранить здоровье ребенка».
В то же время иммунная система во время беременности далека от неактивности, и «действительно значительный иммунный ответ на инфекцию определенно может вызвать осложнения», — говорит Кэролайн Койн, вирусолог из Университета Питтсбурга.
Эти интенсивные коричневые пятна, образованные антителами к новому коронавирусу, показывают, что он проник в плаценту младенца, рожденного с COVID19.
Виванти и др. ., Nature Communications (2020) 11, 3572 CC-BY
Кроме того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся в напряжении. «По мере роста матки для легких остается все меньше и меньше места. Вот почему беременные женщины часто испытывают одышку. И это влияет на вашу легочную функцию », — говорит Дениз Джеймисон, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Эмори.
Для снабжения плода беременным женщинам также требуется дополнительный кислород и кровь для его вынашивания: до 50% больше на поздних сроках беременности. Это может увеличить стресс, который COVID-19 оказывает на сердечно-сосудистую систему. «Сердце уже работает на двоих, — говорит Бод. «А если вы — вирус, который, как известно, вызывает изменение сосудов, воспаление, это еще больше увеличит нагрузку на сердце».
Малавика Прабху, специалист по медицине матери и плода в Weill Cornell Medicine, добавляет, что на более поздних сроках беременности, «с таким большим объемом крови и более метаболически активными органами, вся эта лишняя жидкость может уйти туда, куда не должна уходить, включая наполнение легких жидкостью.”
Наконец, кровь беременных женщин имеет повышенную тенденцию к свертыванию, что, как считается, связано с их необходимостью быстро остановить кровотечение после родов. Но подобный эффект может иметь и сам коронавирус. «Считается, что COVID увеличивает вероятность свертывания крови, а затем беременность еще больше увеличивает вероятность свертывания», — говорит Джеймисон.
Согласно работе Прабху и его коллег, опубликованной в прошлом месяце в журнале BJOG , повышенная опасность для матери не прекращается с родами.Они наблюдали за всеми 675 беременными женщинами, поступившими в три нью-йоркских больницы в течение 4 недель в конце марта и апреле. После родов у девяти из 70 инфицированных женщин, или около 13%, было как минимум одно из трех осложнений, которые врачи наблюдают после родов: лихорадка, низкий уровень кислорода в крови и повторная госпитализация. Среди 605 незараженных женщин 27, или 4,5%, имели одну из этих проблем. «Многие болезни выявляются в послеродовом периоде. Мы узнали, что COVID-19 — один из них », — говорит Прабху. Она отметила, что 79% беременных женщин, у которых при поступлении были положительные результаты, не имели симптомов.
Все эксперты говорят, что для понимания и устранения рисков для беременных женщин, инфицированных коронавирусом, отчаянно необходимы более точные данные. Джеймисон отмечает, что регистры, собирающие данные о беременных женщинах, инфицированных гриппом h2N1 в 2009 году и вирусом Зика в 2015 и 2016 годах, были закрыты после того, как эти эпидемии прошли. «Нам действительно нужны инвестиции в долгосрочную, хорошо финансируемую систему наблюдения, которая фиксирует исходы беременности».
Афшар вместе со своим коллегой из Калифорнийского университета в Сан-Франциско является одним из главных исследователей Реестра результатов коронавируса при беременности, который в настоящее время собирает данные из более чем 1100 U.С. беременным. Она надеется, что это даст ответы на такие актуальные вопросы, как влияние на мать и плод лекарств, вводимых для борьбы с COVID-19; как инфекция влияет на иммунный статус матери; и следует ли и как применять препараты против свертывания крови беременным женщинам с COVID-19.
«Было очень странно консультировать женщин и их семьи, наблюдать за их стрессом и не иметь возможности давать им рекомендации, основанные на фактах», — говорит Афшар. «Я теряю сон для каждой женщины, о которой забочусь, чтобы убедиться, что делаю для нее правильные вещи.Я бы сказал, что то же самое и со мной ».
DOI: 10.1126 / science.abe1694
Еще из новостей
.

12Сен
Сколько соли при квашении капусты – сколько нужно, пропорции, подготовка к приготовлению в домашних условиях
12 Сен 2019 alexxlab Комментировать
что делать, как исправить, как убрать лишнюю соль из квашеной капусты, как избежать пересола, фото, видео
Правильно выполненное квашение гарантирует отменный вкус и высокое качество блюда. Однако бывают ситуации, когда, казалось бы, всё выполнено верно, но вкус готового продукта оказался далёким от желаемого; в частности, капуста вышла слишком пересоленной. О том, почему такое происходит и как это исправить, пойдёт речь далее.
ПоказатьСкрыть
Польза квашеной капусты
Полезность этого продукта переоценить сложно.
Квашеная капуста богата такими витаминами (на 100 г):
Витаминами А, РЭ — 1 мкг.
Альфа-каротином — 5 мкг.
Бета-каротином — 0,008 мг.
Лютеином и зеаксантином — 295 мг.
Витамином В1 — 0,021 мг.
Витамином В2 — 0,022 мг.
Витамином В4 — 10,4 мг.
Витамином В5 — 0,093 мг.
Витамином В6 — 0,13 мг.
Витамином В9 — 24 мкг.
Витамином С — 14,7 мг.
Витамином Е, ТЭ — 0,14 мг.
Витамином РР, НЭ — 0,143 мг.
Бетаином — 0,5 мг.
Кроме того, в 100 г продукта содержится обилие микроэлементов:
Калия — 170 мг.
Кальция — 30 мг.
Магния — 13 мг.
Натрия — 661 мг.
Фосфора — 20 мг.
Благодаря богатому составу ценных микроэлементов и витаминов, крайне необходимых для человека, капуста оказывает самое благотворное влияние на организм.
Она полезна:
Для системы пищеварения. Улучшает её работу, приводит в норму микрофлору кишечника после употребления медицинских препаратов, повышает аппетит. При запорах оказывает лёгкое слабительное действие. Нормализует уровень кислотности.
Для сердца и сосудов. Находящаяся в составе продукта клетчатка, впитывая холестерин, снижает его общий уровень в организме. Сок предохраняет от атеросклероза, ишемической болезни сердца и тахикардии. Укрепляются стенки сосудов и нормализуется ритм сердца.
Для нервной системы. Улучшает стойкость к стрессам и нервным расстройствам. Положительно воздействует на психоэмоциональное состояние, оказывает успокаивающее действие, убирает мигрень и головную боль. Позитивно влияет на память и мозговую деятельность.
Для иммунной системы. Содержащаяся в продукте аскорбиновая кислота поддерживает на высоком уровне защитные свойства организма. А витамины предохраняют от авитаминоза, придают силы и бодрость.
Для уменьшения веса. Низкая калорийность делает продукт диетическим. Кроме этого, он очищает от шлаков, выводит излишки соли и жидкости, благодаря чему исчезает отёчность. Благодаря тартроновой кислоте происходит быстрое расщепление жиров.
Для омоложения кожи и всего организма. Очищается организм, ускоряется восстановление его тканей на клеточном уровне.
Почему случается пересол
Есть несколько причин того, что капуста при квашении оказалась сильно солёной.
Чаще всего пересол происходит, когда:
Квашение делалось по неправильному или непроверенному рецепту.
При засолке вместо рекомендованного количества каменной соли была использована соль выварочная. У соли грубого помола менее интенсивная «солёность», и если вместо 1 ст. ложки каменной соли использовать такое же количество выварочной соли (типа «Экстра»), то на выходе у продукта получится слишком солёный вкус.
Засолка производилась намного дольше, чем необходимо — в нужное время (с появлением на поверхности продукта пены) не сделан первый прокол для высвобождения образовавшихся газов.
Капусте для брожения не хватило нужного количества воздуха, вследствие чего не произошёл процесс закваски, — вместо этого капуста просто засолилась. Такое случается, если ингредиенты чересчур спрессованы, из-за чего к слоям, расположенным внизу, не поступает нужный для брожения кислород.
Знаете ли вы? По количеству витаминов и минеральных веществ, квашеный продукт во много раз превосходит белокочанную капусту, из которой приготовлен.
Что делать, если квашеная капуста пересолена, и как убрать лишнюю соль
Теперь поговорим о том, что можно сделать, чтобы квашеная капуста была менее солёной. Есть несколько методов сглаживания вкуса. Об этом ниже.
Добавление воды
Метод используется в начальном этапе закваски, когда у заложенной смеси пошёл сок. Прежде всего, нужно попробовать на вкус рассол (в нём находится основная масса соли) и оценить степень его солёности. Затем следует отлить приблизительно треть рассола и долить столько же отстоявшейся прохладной воды.
Важно! Ни в коем случае нельзя сливать рассол полностью — капуста получится пресной и невкусной.
Когда жидкости смешаются, снизится концентрация состава и для овоща образуется нужная среда.
Следует учесть, что этим способом можно воспользоваться, только если заквашивание происходит в небольших ёмкостях, так как для распространения разведённого водой рассола ёмкость придётся периодически трясти, что невозможно в случае с бочкой.
Способ добавления яйца
Этим приёмом пользуются, когда процесс квашения закончен и на выходе продукт оказался слишком солёным.
Потребуется сырое куриное яйцо, которое надо аккуратно, сохранив желток, разбить в сложенную вдвое марлю или в водопроницаемый пакет (напр., пакетик для чая). Затем пакет с содержимым нужно поместить на 10–15 минут в ёмкость с продуктом. За это время яйцо «вытянет» большую часть соли. Однако проделывать эти манипуляции надо чрезвычайно осторожно — если яйцо вытечет из пакета, капуста окончательно пропадёт.
Важно! Надо строго контролировать время нахождения пакета с яйцом в ёмкости с капустой — содержащаяся в сыром яйце микрофлора при длительном воздействии способна оказать негативное воздействие на необходимую для квашения среду.
Как избежать пересола
Чтобы не пересолить капусту, необходимо:
Строго придерживаться надёжной рецептуры и использовать мерную посуду.
Для засолки выбирать капусту поздних сортов.
Выбирать головки весом от 800 г до 2 кг.
Не использовать продукт, имеющий признаки гниения.
Делать контрольные вкусовые пробы на всех этапах засолки.
Перед тем как выложить нашинкованные овощи под гнёт, перетирать их до возникновения сока.
Вовремя делать проколы для выхода образующихся при брожении газов.
Советы хозяйкам
Чтобы на выходе получился полезный и не менее вкусный продукт, следует придерживаться основных рекомендаций:
Подготовительный этап. Подобрать подходящую тару. Идеальный вариант — деревянная кадка с кругом и камнем для гнёта, но в квартирных условиях подойдёт большая кастрюля или пластмассовое ведро, а в качестве пресса — трёхлитровая банка с водой, также для закваски годится и обычная трёхлитровая банка. Надо позаботиться и о соли. Йодированная и выварочная (особенно «Экстра») не подойдут — они дадут привкус горечи, лучший вариант — каменная соль.
Закупка овощей. Капуста — поздних сортов, с плотным белым кочаном, без признаков гниения и трещин. Морковь — обычная, сочная, насыщенного оранжевого цвета. На 1 кг капусты — 1 морковь средних размеров.
Шинкование. Освободить кочан от наружных листьев и разрезать его на две ровных половины. Дальше — мелко нашинковать капусту (чем длиннее и тоньше полоски — тем лучше). Пропустить через тёрку морковь и смешать с нашинкованной капустой.
Посол. Соль добавляется на вкус, обычно это 20–25 г на 1 кг капусты. Исходя из этой рекомендации, равномерно посолить перемешанные овощи и затем для ускорения брожения добавить самую малость (на кончике ножа) сахара. Всё перемешать и перемять, главное — чтобы овощи дали сок. Попробовать на вкус, если нужно — добавить соли.
Закладка в ёмкость. Ёмкость тщательно вымыть и внутри продезинфицировать уксусом. Уложить, плотно спрессовывая каждый слой, овощи. Укладывать надо так, чтобы до края посудины осталось не меньше 10 см, — это нужно для того, чтобы сок при брожении не вышел через край. Сверху расположить подходящую по размерам тарелку, плотно прижать и придавить грузом — банкой с водой, кастрюлей и т. п.
Брожение. Для ускорения процесса рекомендуется разместить ёмкость поближе к теплу, для полноценного сквашивания нужна температура в +15°С. Спустя 2-3 суток капуста прокиснет, наполнится газом и сверху возникнет пена. Это будет сигналом того, что газы следует освободить. Для этого надо снять груз и тарелку под ним, и проткнуть массу до самого дна деревянным щупом, потом всё утрамбовать и установить груз на место. Дальше необходимо периодически снимать пробу. По готовности — разложить продукт по банкам, закрыть их капроновыми крышками и разместить в прохладном месте.
Знаете ли вы? Если в подготовленную массу добавить немного ржаного хлеба или сухарей — процесс брожения начнётся незамедлительно.
Итак, спасти пересоленную квашеную капусту вполне возможно. Однако гораздо лучше строго соблюдать все рекомендации по выбору и готовке продукта — тогда не придётся переживать из-за испорченного вкуса.
fermer.blog
как определить, когда готова квашеная капуста, от чего зависит время
Заготовленная впрок, правильно сохраненная квашеная капуста украсит не только повседневный, но и праздничный стол. Ее подают как самостоятельное блюдо, используют для приготовления салатов, щей, супов, бигуса, начинки для пирогов.
Разберемся, сколько квасится капуста при комнатной температуре, как правильно выбрать сорт, определить ее готовность и сохранить на долгий срок.
Содержание статьи
Сколько дней квасить капусту дома
Квашение — один из наиболее распространенных способов заготовки капусты на зиму. Приготовленная своими руками квашеная капуста получается вкусной и полезной. У такого метода заготовки есть небольшой минус — готовится капуста несколько дней.
Срок квашения зависит от нескольких факторов:
сорта капусты;
количества соли;
температурного режима.
Для заготовки на зиму лучше всего подходят среднеспелые и позднеспелые сорта. У них более твердые и сочные кочаны, при квашении они выделяют много сока. В них содержится большее количество сахара, что способствует процессу брожения. Лучшие среднеспелые сорта и гибриды для заготовки: Подарок, Слава, Юбилейная F1, Белорусская, Доброводская. Позднеспелые сорта — Белоснежка, Амагер, Тюркис, Женева F1, Московская поздняя.
От количества соли зависит вкус готового блюда и срок его хранения. Оптимальная дозировка при квашении — 2% от веса капусты. То есть на 10 кг необходимо использовать 200 г соли.
Процесс квашения лучше всего протекает при комнатной температуре от +18 до 22°С. В течение 5-6 дней происходит энергичное брожение. При такой температуре в продукте максимально сохраняется витамин С и благодаря образованию кислоты подавляются микробные процессы. По истечении 5-6 дней тару с готовым продуктом перемещают в прохладное место, чтобы замедлить процесс брожения.
Считается, что наиболее вкусной закуска получается при температуре +21 °С. На пятый день в ней образуется оптимальное соотношение кислоты и сахара, она приобретает солоновато-винный вкус. Дальнейшее брожение придает продукту кисло-соленый вкус.
Более высокие или низкие температуры негативно влияют на продукт или портят его. При более высоких брожение капусты пройдет за 4-5 дней, но вкус, цвет и качество готового продукта будут значительно уступать. Температура ниже +18°С замедляет процесс брожения в закуске: он длится от 1 до 2 месяцев.
Как понять, что капуста уже заквасилась
Готовность квашеного продукта определяется довольно просто.
Когда на поверхности закуски перестанут выделяться газы и пена, а рассол станет светлым, продукт готов. На вкус он солоновато-кисловатый. Сама капуста должна хрустеть.
Если небольшое количество хрустящей закуски оставить при комнатной температуре без рассола на 3 часа, и после этого она не потеряет свой хруст, то продукт полностью готов.
О готовности закуски свидетельствует уменьшение ее объема. Так, например, из 12 кг свежей капусты получается около 10 кг квашеного продукта.
Следят за готовностью продукта и по временным ориентирам. Но при этом важно учесть, в каком объеме квасят капусту. Если в большой кастрюле, то закуска будет готова примерно через 5-6 дней. В 3-литровой банке процесс пройдет в 2 раза быстрее. Когда отведенное время проходит, продукт пробуют, чтобы убедиться в готовности.
Общий алгоритм закваски капусты при комнатной температуре
Чтобы в капусте сохранилось максимальное количество полезных веществ, ее нужно правильно заквасить.
Выбор капусты
Для квашения выбирают кочаны белокочанной капусты среднеспелых и позднеспелых сортов.
Кочаны ранних сортов для квашения не подходят, так как в них содержится мало сахара и у них слишком нежные листья. При квашении продукт получится мягким и невкусным.
Выбирайте крупные вилки белого цвета, потому что в них содержится больше сахара, влияющего на процесс брожения.
Кочан должен быть плотным. Чем он туже, тем лучше будет хрустеть квашеная капуста.
На вкус она должна быть сладковатой, без горчинки, сочной и хрустящей. Чем вкуснее свежая капуста, тем вкуснее будет конечный продукт.
Совет. При выборе капусты поздней осенью следите, чтобы кочаны не были подморожены.
Оптимальное время закваски
Квасят капусту осенью и зимой. Осенью перерабатывают среднеспелые сорта. Начинают процесс в сентябре, готовый продукт обязательно хранят в прохладном месте.
Поздние сорта начинают квасить через 2-3 месяца после сбора урожая — в ноябре, декабре. За время лежки в кочанах накапливается сахар, они становятся более сочными. Если заготовить поздние сорта раньше, квашеный продукт окажется горьковатым, с неприятным запахом.
Выбор тары
Идеальной для квашения считается деревянная бочка. Она должна быть дубовой, березовой или липовой. Бочку из ели предварительно подготавливают. Ее заливают на 25 дней холодной водой, воду меняют каждые 5 дней. Процедура устраняет из древесины смолы и дубильные вещества.
Альтернатива деревянной таре — стеклянные банки. Капусту квасят в 3-литровых банках, где проходит процесс брожения. После его окончания банки сразу убирают на хранение, не перекладывая готовый продукт в другую тару.
Для квашения подходит керамическая посуда. Заквашивают закуску в эмалированных ведрах и кастрюлях. Посуда обязательно должна быть без сколов и повреждений, чтобы выделяющаяся при брожении молочная кислота не вступила в реакцию с металлом.
Не подходят для квашения стальные и алюминиевые емкости. Молочная кислота в такой посуде вступает в реакцию с металлом. При этом выделяются вредные вещества, а заготовка приобретает неприятный вкус.
Использование пластиковой тары для квашения — это спорный вопрос. Для квашения подходит только пищевой пластик. Посуда низкого качества содержит вредные химические соединения, поэтому квашеная закуска приобретет неприятный вкус и впитает запах посуды.
Приготовление капусты
Отобранные для квашения кочаны очищают от верхних зеленых листьев, снимают 2-3 верхних листа. Затем промывают под проточной водой и сушат бумажным полотенцем.
Кочаны разрезают на 2-4 части и шинкуют специальной шинковкой или ножом. Измельченный овощ помещают в приготовленную тару. Каждый слой капусты солится — 20 г соли крупного помола на 1 кг капусты.
Совет. Не используйте в заготовке кочерыжку покупной капусты, так как в ней скапливается большая часть нитратов. Для квашения нельзя использовать йодированную соль.
Капустную массу слегка трамбуют до появления сока. Тару заполняют не до верха, оставляют место так, чтобы выделяющийся сок в период брожения не вытекал.
В капусту по вкусу добавляют морковь, свеклу, ягоды, фрукты и специи: лавровый лист, душистый перец, семена укропа, острый перец, тмин, анис и др.
Гнет
Когда тара будет заполнена, сверху массу накрывают тарелкой меньшего диаметра. На нее устанавливают гнет (банка с водой или камень), чтобы капуста всегда было закрыта соком полностью.
Совет. Не используйте в качестве гнета металлические предметы или оберните их в полиэтиленовый пакет, чтобы металл не соприкасался с рассолом.
Время закваски
Емкость с заготовкой убирают в теплое место (оптимальная температура от +18 до 22°С). Следят за тем, чтобы на продукт не попадали прямые солнечные лучи.
Первые признаки брожения — это появление пузырьков газа и пены на поверхности, которые необходимо снимать. Дважды в день заготовку протыкают деревянной шпажкой до дна, чтобы выпускать скопившиеся газы.
Если не выпускать горечь и не снимать пенку, то квашеный продукт получится горьким. Когда пена перестанет выделяться, процесс брожения замедлится, значит продукт готов.
Возможные проблемы
Если в течение первых суток выделилось мало сока, в заготовку добавляют воду, чтобы измельченная масса была полностью покрыта.
Горький вкус закуски свидетельствует о том, что при подготовке не удалили зеленые листья или не сняли пену с бродившего продукта.
Если готовая закуска получилась мягкой и не хрустит, значит, в ней мало соли. Размягчить капусту может и переизбыток моркови. Недостаток соли или использование слишком легкого гнета приведут к тому, что капуста будет слишком жесткой.
Появление слизи на капусте говорит о том, что был нарушен температурный режим при брожении, использовали йодированную соль, добавили много моркови или в капусте присутствуют химикаты. Такую закуску в пищу в натуральном виде употреблять нельзя, но она подойдет для приготовления горячих блюд.
При низкой температуре на поверхности заготовки может образоваться пленка. Верхний слой продукта снимают, тарелку и гнет промывают.
При появлении плесени на поверхности верхний слой капусты выбрасывают. Плесень не появится, если сверху положить листья хрена.
Где и как хранить готовую капусту
Готовую капусту помещают в погреб или подвал, холодильник или на застекленный балкон. Хранят в той посуде, в которой она готовилась, или раскладывают по стеклянным банкам.
Оптимальная температура хранения квашеной закуски — от 0 до +2°С. При более высокой снижается кислотность продукта, он теряет упругость.
Срок хранения в бочках при оптимальной температуре составляет 8 месяцев, в стеклянных банках — 6 месяцев.
Заключение
Квашение — один из наиболее популярных способов заготовки капусты на зиму. Квашеную капусту используют как самостоятельный продукт и как ингредиент для различных блюд.
Чтобы она получилась вкусной и полезной, сохранилась на длительный срок, соблюдают технологию заготовки и хранения продукта. Используют только белокочанную капусту среднеспелых и позднеспелых сортов, добавляют нужное количество соли, соблюдают температурный режим при брожении и хранении.
agronom.expert
нужно ли протыкать во время заквашивания, на какой день, плюсы и минусы
Квашеная капуста — вариант ферментированной закуски, которая сохраняет все питательные вещества овоща и обогащается в процессе брожения молочнокислыми бактериями. Во время её приготовления нужно обязательно выпускать лишний углекислый газ посредством протыкания продукции, иначе она приобретёт неприятный запах и покроется плесенью. Через сколько дней начинать протыкать капусту, можно ли обойтись без протыкания и надо ли мять нашинкованную капусту — читайте ниже.
ПоказатьСкрыть
Нужно ли протыкать квашеную капусту
На поверхности плодов капусты живёт несколько штаммов грибков и бактерий. Эти микроорганизмы начинают активно размножаться в условиях безвоздушного пространства, питаясь углеводами капустного сока, активно выделяемого подсоленными листьями. В процессе такого взаимодействия выделяются эфиры, обуславливающие характерный запах квашеной продукции.
Важно! Перемешивать продукцию при протыкании нельзя. Иначе большинство бактерий погибнет при контакте с кислородом и процесс брожения остановится.
Помимо эфиров, под воздействием брожения образуется большое количество углекислого газа, наличие которого определяется по пене на поверхности жидкости. Газ вытесняет жидкость из ёмкости, поэтому лучше переместить её на поддон для сбора рассола. В связи с этим нужно периодически протыкать капустную массу в нескольких местах, чтобы дать выход углекислому газу. Кроме этого, снимают и пену. Если вовремя не выпустить углекислый газ, начнёт появляться неприятный тухлый запах и формироваться плесень.
Постепенно среда в ёмкости окисляется, большинство бактерий отмирают, а остаются только лактобациллы. В этот момент химические реакции сводятся к преобразованию глюкозы в молочную кислоту. Процесс продолжается до полного перевода всех соединений глюкозы в кислоту. Как только это происходит, пена перестаёт выделяться, а рассол приобретает прозрачность.
Плюсы
Основные преимущества процедуры прокалывания капустной массы:

возможность избежать появления плесени;
улучшение вкусовых качеств продукции.
Минусы
Недостатки рассматриваемого приёма связаны с его неправильным выполнением.
При несоблюдении температурного режима и использовании металлических предметов для прокалывания капустной массы могут наблюдаться следующие процессы:

распространение вредоносных микроорганизмов при контакте с воздухом;
отмирание большей части лактобактерий, что ведёт к остановке процесса брожения.
Сроки прокалывания
Прокалывать капустную массу начинают на вторые сутки. Но здесь существует один важный нюанс. Если на поверхности жидкости, выступающей по краю гнёта, не образовалась пена, то процесс прокалывания будет нецелесообразен, т. к. брожение ещё не началось и лишнего воздуха в ёмкости нет. Соответственно, ориентироваться нужно на наличие пены.
Прокалывать капусту нужно 1 раз в день утром, если продукции немного, и 2 раза — утром и вечером, если капусты много (от 5 кг). Проколы нужно делать не до самого днища тары, а не доходя на 1/10, иначе может замедлиться или вовсе прекратиться процесс брожения.
Важно! Не стоит делать проколы в капустной массе каждый день в одних и тех же местах — это не даст результатов.
Чем протыкать
Лучше всего для протыкания использовать деревянную палочку. Если засаливать капусту в банке, будет достаточно деревянной палочки для употребления суши. При контакте с металлической кухонной утварью разрушаются полезные микроэлементы.
Самые распространённые ошибки при квашении капусты
Существует целый ряд ошибок, которые чаще всего допускаются хозяйками при засолке капусты. Само приготовление не составляет сложностей, главное — придерживаться основных правил. Ниже вы можете ознакомиться с самыми распространёнными недочётами, которые приводят к порче продукции.
Передержка при комнатной температуре
Сначала продукцию (капусту, морковь) измельчают и закладывают в тару. Затем подсаливают и укладывают сверху гнёт. После этого следует этап выдержки при комнатной температуре в пределах +22…+24°С. Длится этап 3–5 дней.
По истечении этого срока нужно переместить продукцию в тёмное прохладное помещение, где температура окружающей среды составляет 0…+5°С. Передержка соления в условиях комнатной температуры запускает процесс преобразования рассола в слизь.
При заквашивании не выпущены образующиеся газы
Капустную массу необходимо ежедневно протыкать, начиная со вторых суток квашения. Можно пропустить этот этап и заменить его на перемешивание. В таком случае всё содержимое тары пересыпают в отдельную посуду на 2–3 сутки, в зависимости от того, когда на поверхности жидкости появилась пена, и тщательно перемешивают. После этого капусту вновь погружают в рассол и выдерживают ещё 1–2 суток. При замене прокалывания на перемешивание процедуру проводят один раз за весь этап настаивания при комнатной температуре.
Знаете ли вы? Квашеная капуста — национальное немецкое блюдо. После Второй мировой войны антифашистский настрой в мире был настолько сильным, что люди отказывались покупать на рынках и готовить блюдо страны-агрессора, что на несколько лет полностью убрало подобную пищу со столов наших соотечественников.
Не использовался гнёт
Вся капустная масса должна погрузиться в рассол, поэтому использование гнёта при закваске является обязательным мероприятием. При отсутствии гнёта часть продукции подсыхает, а молочнокислые бактерии погибают при контакте с кислородом.
Дефицит соли
Основа рассола — соль и капустный сок. Соль необходима для того, чтобы листья выделили сок, углеводы которого являются основным источником питания анаэробных бактерий. При недостатке соли процесс брожения стопорится или не запускается вообще. Добавляют соль из расчёта 30 г на каждый 1 кг продукции.
Использование йодированной соли
Соль, обогащённую йодом, категорически запрещается использовать при готовке солений и консервации. В конкретном случае использование йодированной соли вызывает гибель молочнокислых бактерий, поскольку йод является мощным антисептиком, уничтожающим микробы, причём не только вредные, но и полезные.
Закваска поздней капусты
Ещё одной распространённой ошибкой является неправильный выбор продукции. Поздняя капуста не подходит для закваски. Такие культуры предназначены для длительного хранения. Хорошую лёжкость продукции обуславливает пониженное содержание сахара в её составе. Глюкоза накапливается в плодах в процессе хранения.
Поздние сорта можно квасить только с конца декабря, когда в них будет достаточно глюкозы. Допускается вариант заквашивания позднеспелой капусты осенью, но в рецептуре обязательно должен присутствовать сахар. Так, на каждый 1 кг измельчённой капусты добавляют по 30 г соли и 20 г сахара. Это поможет быстро запустить процесс брожения.
Знаете ли вы? Правильно приготовленная квашеная капуста сохраняет в своём составе весь ряд витаминов и минералов на протяжении 6 месяцев, в то время как в отварной продукции большинство этих соединений распадается.
Процедура прокалывания квашеной капусты необходима для устранения излишков углекислого газа в продукции. Её можно заменить перемешиванием. В обоих случаях манипуляции начинают проводить со вторых суток, но только при наличии пены на поверхности рассола.
fermer.blog
Как квасить капусту — делаем шаг за шагом
Пришло время для осенних заготовок! Перед долгой зимой мы начинаем солить огурцы, помидоры и, конечно, квасить капусту…
Я не считаю себя крупным специалистом в области заготовок, но в деле закваски капусты могу поделиться личным опытом.
В этом году я сфотографировала каждый этап процесса заготовки капусты и готова поделится с вами моим методом.
Итак, начнём…

Подготовка к закваске капусты
Прежде чем начать увлекательнейший процесс, следует подготовится.
Все «квасильные» процедуры проводятся вручную, поэтому нужно вымыть хорошенько руки и снять все украшения.
Шинковать капусту принято на кухонном столе, следовательно подготовить рабочее место тоже придётся. Уберите со стола буквально всё, не полагайтесь на то, что вам может хватить части столешницы.
Подготовить нужно и тару. Бачок, ведро следует намыть, вытереть насухо. Хочу заметить, что квасят капусту исключительно в эмалированной посуде или же в деревянных кадках. Пластмасса для этих целей никогда не используется. Посуда не должна иметь сколов, ржавчин и тому подобного, иначе капуста испортится.
После этих приготовлений подготавливаем кочаны капусты: моем их, удаляем верхние повреждённые листья. Я снимаю несколько цельных листов, и укладываю их на дно бачка, просто мне так нравится, а можно этого и не делать.
Затем приступаем к шинкованию. Вам потребуется довольно большая разделочная доска, так как капусты будет много, на маленькой доске не совсем удобно работать. Но этот момент так же сугубо индивидуален. Например, моя мама шинкует капусту прямо на столе, разделочную доску не использует совсем.
Теперь подходим к самому главному вопросу:
Сколько нужно соли чтобы засолить капусту
Очень важно не пересолить капусту. Поэтому не полагайтесь на свой вкус, постоянно пробуя получившийся капустный рассол. Скажу вам честно, определить «на вкус» у вас не получится, соль не растворяется в капусте сразу, поэтому вам определённо будет казаться что вы не досолили.
На средний кочан капусты нужно брать столовую ложку соли (без горки)! На большой super кочан берётся столовая ложка соли с большой горкой. А маленькие капустные кочаны совершенно не годятся для засолки.
Но, если вы точно поняли, что переборщили с солью, спасти процесс может добавление морковки.
Морковь, клюкву, бруснику часто добавляют при солении капусты, для улучшения вкусовых качеств. И вновь, количество добавок зависит только от личных предпочтений каждого. Например я, добавляю совсем немного морковки, но опять же повторюсь, всё зависит от вас.
Итак, с солью определились. Когда нашинкован первый кочан, сверху посыпаем капусту ложкой соли. Теперь настаёт время ручной работы, капусту нужно помять руками. Делать это желательно с хорошим настроением, думать только о позитивном. Моя мама при приготовлении нашёптывает пожелания на добро, здоровье, достаток, пользу. Так мы заряжаем положительными эмоциями будущую пищу… 🙂
Мять капусту долго не нужно, иначе она превратится в мочалку. Как только появится капустный сок и измельчённые листья потеряют свой первоначальный вид, их можно перекладывать в подготовленную тару.
Теперь начинаем шинковать следующий кочан и процесс повторяется.
После того, как вы уложите в бачок вторую шинковку вам срочно потребуется мужская помощь… для прессовальных работ. Поэтому: муж, брат, сосед должен намыть руки и закатать рукава! 🙂
Капусту в бачке нужно основательно промять, так что бы выделился капустный сок. Отпускаем помощника немного отдохнуть и продолжаем процесс.
Шинкуем следующий кочан, мнём, укладываем в бачок. Зовём помощника.
Так продолжаем до тех пор, пока не закончится капуста.
Теперь на капусту нужно положить гнёт. В моём детстве, когда родители квасили капусту, эту роль выполнял большой камень, теперь его заменяет мужнина 🙂 гиря в целлофановом кульке. Придётся ему потерпеть некоторое время без тренировок 🙂
В качестве гнёта можно использовать пятилитровое ведёрко с водой. В любом случае, на капусту сначала кладут тарелку или деревянную круглую подставку, и уже на неё гнёт.
Подготовленную к закваске капусту оставляем на три дня при комнатной температуре под гнётом. Когда на капусте начнёт появляться белая пена — снимайте её ложкой.
Через три дня гнёт с подставкой убирается. Теперь нужно выпустить газы которые накопились внутри зажатой капусты. Черенком большой ложки капуста протыкается по всему периметру. Накрывать крышкой бачок не нужно, иначе капуста задохнётся.
Как только резкий специфический запах брожения утихнет, можно переносить бачок в прохладное место — на балкон или на веранду. Даже если на дворе уже наступили заморозки — не переживайте. Если капуста и подмёрзнет — вреда от этого не будет!
Квасить капусту — старинная русская забава, согласитесь, ничего сложного нет! Потратьте всего два-три часа своего времени — и вы обеспечены на всю зиму вкуснятиной! 🙂
Хотите видео процедуры закваски капусты?
esovetnik.ru