10Сен

Суточный экг – Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру: где сделать и как проводится

что это такое, что нельзя делать, показания

Основа работы сердечной мышцы — проведение электрических импульсов, вызывающих сокращение клеток. На основе этой особенности сердца была разработана методика регистрации электрических импульсов сердца — электрокардиография. Но, к сожалению, методика эта несовершенна. На ЭКГ нельзя увидеть многие патологии сердца со скрытым течением.

Однако, прогресс не стоит на месте и в 60-х годах прошлого века был разработан метод, позволяющий выявить латентные (скрытые) формы заболеваний сердечной мышцы. Это методика суточного мониторирования ЭКГ с помощью холтера.

1

ЭКГ по Холтеру: особенности метода

Холтеровский прибор позволяет получать достоверные данные о сердечной деятельности. На их основе пациенту выставляется точный диагноз и назначается эффективное лечение.

Холтеровский аппарат устанавливается на срок от суток до нескольких дней. Исследование проводится таким образом:

  • На грудь пациента крепятся специальные датчики, четко фиксирующие любые изменения сердечного ритма.
  • Прибор в специальном чехле крепится на левом боку обследуемого.
  • Пациенту дается задание записывать все значимые события дня (нескольких дней) в специальный дневник наблюдений.

Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет оценить работу сердца как во время физических нагрузок, так и в состоянии покоя. Что невозможно при обычном ЭКГ. Для установления клинической картины и правильной постановки диагноза эти сведения очень важны.

Как проводится эхокардиография сердца: процедура, показания, расшифровка

2

Отличие Холтера от обычного ЭКГ

Электрокардиография проводится обычно в поликлинике, где пациент должен сначала отстоять в очереди. При этом обследуемый может нервничать из-за предстоящей процедуры, беспокоиться о диагнозе и просто утомиться. Все эти факторы негативно влияют на самочувствие пациента и могут отразиться на показаниях ЭКГ.

Мониторирование по Холтеру проходит в домашних условиях. Обследуемый живет обычной жизнью. Поэтому показания ЭКГ по Холтеру гораздо более объективны, по сравнению с обычным ЭКГ.

Радиочастотная катетерная абляция: показания, противопоказания, послеоперационный период

3

Показания к проведению процедуры

Холтер мониторирование сердца могут назначить по ряду причин.

  • Человек чувствует, что сердце не в порядке, но ЭКГ ничего не показывает.
  • Пациент жалуется на частые головокружения и потерю сознания.
  • Врач подозревает пароксизмальную тахикардию.
  • Прибор определяет в какое время суток начинаются сбои в работе сердца.
  • У пациента имеются жалобы на боли в области грудной клетки с левой стороны.
  • Врач подозревает наличие ишемической болезни сердца.
  • Мониторинг после курса лечения от аритмии. Динамика улучшений.
  • Выявление пороков сердца, влияющих на сердечный ритм.

Также процедура холтер ЭКГ проводится пациенту, готовящемуся к операции на сердце или сразу после нее, с целью диагностики сосудов.

После установки кардиостимулятора сердечное мониторирование помогает проверить его работу. При этом ни один из приборов не мешает друг другу в работе. Их показания абсолютно точны.

Суточный мониторинг сердца помогает выявить:

  • Среднее число максимальных и минимальных сокращений сердечной мышцы.
  • Как работает сердце во время физических нагрузок.
  • Тип нарушений ритма сердца.
  • Проблемы проводимости импульсов.
  • Признаки инфаркта миокарда.

Противопоказаний для проведения этой процедуры нет. Исследование на аппарате Холтер ЭКГ можно проводить даже при наличии беременности. Пациент сможет отказаться от проведения исследования, если у него имеются травмы грудной клетки различной степени тяжести.

Таблетки от сердечной недостаточности: показания и противопоказания, побочные эффекты

4

Виды ЭКГ по Холтеру

Специалисты в области кардиологии считают Холтер ЭКГ одним из самых информативных исследований сердечной деятельности. Посекундное наблюдение за ритмом сердца в течение длительного времени помогает поставить точный диагноз.

На данный момент существует два вида Холтер ЭКГ.

  1. 1. Полномасштабное исследование. Проводится в режиме постоянно включенного прибора. Проверяется сердечный ритм во время нагрузок разной степени и покоя. Специалист сможет наблюдать полную картину функциональности сердечной мышцы.
  2. 2. Фрагментарное исследование. Исследуемый включает аппарат лишь тогда, когда чувствует ухудшение самочувствия и начинающуюся аритмию.

5

Проведение исследования

Особой подготовки к процедуре не требуется. Важно лишь заранее принять ванну. Во время процедуры этого делать будет нельзя.

Процедура несложная:

  1. 1. Пациент должен раздеться до пояса.
  2. 2. На груди сбриваются волосы и кожа протирается спиртом для обезжиривания.
  3. 3. К телу прикрепляют специальные электроды. Они напоминают обычные электроды для ЭКГ, но в отличие от них электроды для Холтера одноразовые и после каждого использования снимаются.
  4. 4. К электродам проводами крепится прибор, регистрирующий сердечную деятельность. Он называется рекордер. Рекордер записывает все результаты исследования на встроенную память. В более современных приборах, данные передаются на компьютер врача.
  5. 5. Рекордер крепится на поясе пациента. С ним человек ведет привычный образ жизни. Часто врач просит пациента проделать определенные действия, например, подняться по лестнице, чтобы оценить работу сердца при физической нагрузке.
  6. 6. По прошествии назначенного срока, пациент приходит в клинику, чтобы снять прибор.
  7. 7. Затем специалист расшифровывает результаты и отдает их на руки пациенту с комментариями для кардиолога.

6

Что нельзя делать при ношении прибора

Чтобы холтеровский прибор снял данные о работе сердца как можно более точно, необходимо соблюдать некоторые правила.

  • Все время, пока аппарат находится на теле, следует носить облегающую одежду из натуральной ткани. В свободной одежде электроды могут отклеиться и упасть, что затруднит снятие данных. Вещи из синтетической ткани часто выделяют статическое электричество, которое искажает показания аппарата. На одежде не должно быть никаких металлических деталей.
  • Прибор не должен переохлаждаться или перегреваться.
  • При ношении прибора требуется следить за тем, чтобы на него не попала случайным образом вода или другие жидкости.
  • Нельзя класть аппарат на крышки работающих механизмов. Вибрация искажает данные, записываемые холтеровским прибором.
  • Не рекомендуется стоять рядом с крупными работающими электромеханизмами и трансформаторными будками продолжительное время.
  • Пользоваться мобильным телефоном и другими гаджетами следует только по необходимости и не более трех часов в день. Подносить телефон нужно на расстояние около 30 см от устройства.
  • Не рекомендуется находиться рядом с работающей микроволновой печью.
  • Следует следить за тем, чтобы случайным образом не сесть и не лечь на прибор. Во время сна его нужно положить на некотором расстоянии от себя, чтобы нечаянно не придавить.
  • Особенно тщательно нужно отслеживать состояние электродов. Они не должны отклеиваться.
  • Во время ношения Холтера запрещается делать физиотерапию и проходить рентген.

Также следует заранее узнать у врача, о возможности занятий гимнастикой и другими физическими упражнениями.

7

Как правильно заполнить дневник наблюдений

Обычно при суточном мониторинге сердца требуется вести дневник наблюдений. Бланк дневника выдает специалист, который прикрепляет Холтер ЭКГ к телу. На бланке должны быть отражены все ключевые моменты деятельности пациента.

  • Время приема лекарств.
  • Время приема пищи.
  • Время и продолжительность ночного (и дневного, если пациент спал днем) сна.
  • Моменты эмоциональных нагрузок.
  • Смена действий, различных по активности.

Примерное заполнение отражено в таблице:

КатегорииДеятельность
Небольшая физическая активность и пассивный отдыхЧтение, работа за письменным столом, просмотр телевизора, занятия рукоделием
Действия, затрагивающие эмоциональную сферуВождение автомобиля, различные игры, стрессы на работе
Легкая физическая нагрузкаУтренняя гимнастика, небольшая прогулка пешком
Средняя физическая нагрузкаПодъем по лестнице, легкая пробежка
Интенсивная физическая нагрузкаПосещение тренажерного зала, пробежка, длящаяся более 20 минут, занятия танцами

В обязательном порядке требуется уточнение у врача о возможности интенсивных физических нагрузок. Необходимо следить, чтобы во время активной деятельности не отпали электроды и не было опасности повреждения прибора для фиксации данных.

Если во время исследования в состоянии больного наступит ухудшение самочувствия,то это непременно должно отражаться в дневнике.

8

Расшифровка результатов

После того как с исследуемого снимают прибор для фиксации данных, наступает этап расшифровки. В прошлом результат расписывался врачом вручную. Современные же технологии позволяют расшифровывать данные в автоматическом режиме. Вместе с показаниями прибора врач изучает и дневник пациента. Результат Холтер ЭКГ выдается пациенту уже на следующий день.

В листке результата должны быть указаны следующие данные:

ПоказательНорма
Средняя частота сердечных сокращений в дневное времяОт 60 до 100 ударов в минуту
Средняя частота сердечных сокращений в ночное время и время дневного снаОт 40 до 80 ударов в минуту
Изменения ЧСС в течение сутокИзменяется во время нагрузки
Наджелудочковые экстрасистолы960 экстрасистол в сутки (превышение экстрасистол до 1200 не представляет угрозы)
Желудочковые экстрасистолыНорма — 0 экстрасистол в сутки. Количество экстрасистол до 200 в сутки не несет угрозы для жизни.
Интервал QTЖенщины- 0,34 — 0,45 с Мужчины- 0,3 – 0,43 с
Интервал PQ120- 200 мс

В таблице указаны средние значения нормы. Норму для пациента выводит врач, учитывая его состояние здоровья и самочувствие.

vashflebolog.com

Как производится суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Электрокардиограмма – это наиболее доступный и информативный метод диагностирования заболеваний сердца. Она позволяет отследить сердечные ритмы, частоту сокращений, получить информирование про работу отдельных участков органа. Именно поэтому, ЭКГ считается одним из основных способов диагностики болезней сердца.

Что такое суточное мониторирование

Обычно ЭКГ проводится единоразово. Пациент должен находиться в спокойном состоянии, дышать ровно и размеренно. Исследование проводится в максимально удобном положении человека – лежа, но при наличии показаний может выполняться и при определенных нагрузках.

Если говорить про суточный мониторинг ЭКГ то он представляет собой непрерывную регистрацию кардиограммы. Она чаще всего проводится в течение 24 часов. Но если имеются показания, то контроль над работой сердца может выполняться в течение 48 или 72 часов. Эту процедуру также называют холтеровским мониторированием. Свое название она получила от имени американского биофизика – Нормана Холтера, который и предложил использовать в кардиологии такой способ диагностики.

Учитывая продолжительность исследования, суточное мониторирование ЭКГ выполняется не стандартным кардиографом, а при помощи аппарата. Он специально предназначен для проведения таких исследований, называется рекордером.

Аппарат суточного мониторирования ЭКГ

Его пациент может носить с собой. Размещается устройство в нескольких вариантах: на поясе или плече. Крепится такой прибор при помощи специального ремня, практически не доставляет никаких неудобств. Запись данных производится на специальную магнитную ленту либо электронную память, зависимо от модели аппарата.

Подключение аппарата для суточного мониторирования ЭКГ

Электроды в данном случае закрепляются на теле человека при помощи специальной клейкой ленты. Обычно используется 2-3 канала, но зависимо от модели аппарата их число может достигать 12. Зависимо от количества каналов отличается и информативность исследований.

Интересно! При трехканальной записи ЭКГ есть возможность восстановить запись по всем 12 каналам, пользуясь специальными математическими расчетами. Но практика показывает, что восстановленная запись не совпадает с записью ЭКГ стандартным способом – единоразово при использовании всех 12 отведений. Соответственно, если нужно получить максимально полное информирование, то лучше всего выполнить обычную электрокардиограмму, а затем, при необходимости, дополнительно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Показания для суточного мониторирования

В большинстве случаев пациенту проводится обычная ЭКГ, но есть такие ситуации, когда наблюдение за показателями работы сердца требуется в течение суток, а, то и большего промежутка времени. Показаниями для выполнения суточного мониторирования ЭКГ могут стать:

  • жалобы пациента, основанные на частом учащении или ослаблении сердцебиения;
  • частые обморочные состояния человека;
  • наличие таких заболеваний как тахикардия, аритмия.

В данном случае мониторинг ЭКГ по Холтеру поможет разобраться в связи работы сердца с изменением состояния самого пациента, поставить правильное заключение, назначить эффективную терапию.

Как правильно проводить суточное мониторирование

Для того чтобы получить точные данные в результате исследования, к нему нужно правильно подготовиться. В первую очередь необходимо подготовить поверхность кожи пациента. В ходе подготовительных мероприятий ее обязательно обезжиривают, затем еще скарифицируют. Для этой цели наиболее подходящим средством становится специальная абразивная паста. После этого остается обработать участки кожи спиртом, протереть насухо, прикрепить электроды.

Когда проводится мониторирование ЭКГ по Холтеру, пациент в течение всего периода исследования может и даже должен вести привычный образ жизни. Он способен ходить на прогулки, за покупками в магазин, также посещать работу, выполнять бытовые дела. При этом человеку необходимо вести собственный дневник, где он будет записывать время возникновения неприятных для него ситуаций, провоцирующих стрессовое состояние. Это нужно для того, чтобы сверить потом данные с показателями электрокардиограммы, сделать заключение про особенности реакции организма на определенные обстоятельства. Также нужно отмечать время смены вида деятельности, записывать время, когда были выпиты лекарственные препараты.

Важно! Есть мнение, что, используя специальный прибор, предназначенный для суточного мониторинга ЭКГ, нужно подвергать организм критическим нагрузкам, например, быстрой и продолжительной ходьбе по лестнице, другим физическим работам. Но, и в коем случае делать того нельзя. Такие эксперименты могут привести к инфаркту, другим серьезным последствиям. Когда производится суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, человек должен выполнять только посильные, привычные для него бытовые работы.

Как анализируются результаты холтеровского исследования

После того как суточный мониторинг завершен, возникает необходимость в расшифровке его результатов. Обычно решение этой задачи доверяется компьютеру, на котором установлено соответствующее программное обеспечение. Отметим, что скорость и качество расшифровки данных зависит от модели используемого регистратора. Некоторые современные аппараты способны самостоятельно производить первичную обработку данных, поэтому работа с ними будет более простой и продуктивной.

Данные на мониторе аппарата суточного мониторирования

В любом случае всю процедуру анализа данных можно разделить на несколько важных этапов, на каждом из которых нужно проявить высокий уровень профессионализма:

  • регистрация ЭКГ. Она длится нужное количество времени, проводится в условиях естественной активности человека;
  • воспроизведение результатов ЭКГ;
  • подробный анализ полученных данных;
  • обработка данных прибора.

Никаких стандартов, касающихся процедуры расшифровки, нет, но все же, есть данные, которые она должна содержать в обязательном порядке:

  1. частота сердечного ритма;
  2. данные о наличии нарушений в сердечном ритме;
  3. паузы ритма. Есть ли они, с какой частотой наблюдаются;
  4. сведения про особенности сегментов.

Учитывая тот факт, что расшифровку данных обычно проводят квалифицированные кардиологи, можно не волноваться за точность результатов.

infocardio.ru

Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) — что это такое?

Ткань сердца состоит из трех слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию. Самые большие нагрузки возлагаются на средний мышечный слой, называемый миокардом. Именно сокращения миокарда позволяют выталкивать кровь из сердца с такой силой, чтобы она смогла пройти по всем, даже самым мелким, сосудам.

Мышечная ткань состоит из клеток кардиомиоцитов, которые сокращаются благодаря электрическим импульсам. Поэтому при оценке работы сердца чаще всего применяются методы аппаратной диагностики, позволяющие улавливать эти импульсы. Одним из таких аппаратов является электрокардиограф, с помощью которого записывается электрокардиограмма (ЭКГ) сердца.

Однако стандартный метод ЭКГ не всегда способен распознать заболевания сердца, протекающие бессимптомно, и проявляющиеся лишь на фоне физических нагрузок или эмоциональных переживаний. Для этих целей применяются другие методы, основанные на распознавании тех же электрических импульсов.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – это диагностическое исследование, с помощью которого врачам удается получить наиболее полную картину о работе сердца пациента. В чем заключается суть суточного мониторирования, как он проводится, и о чем нужно знать пациентам, готовящимся к проведению такого исследования?

Что такое электрокардиография

Электрокардиография – это наиболее ценный метод инструментальной диагностики в кардиологии. Кардиограмма позволяет получить следующие сведения:

  • с какой частотой и ритмичностью сокращается сердце;
  • наличие или отсутствие повреждение миокарда, полученное в результате инфаркта или ишемии;
  • нарушения электролитного обмена;
  • сердечные блокады;

К сожалению, посредством стандартной электрокардиограммы не всегда удается получить представление о том или ином заболевании. Некоторые болезни сердца протекают скрыто и начинают проявляться лишь во время физической нагрузки, либо при других процессах жизнедеятельности пациента. Этих недостатков лишен метод суточного мониторирования ЭКГ, когда электрокардиограмма регистрирует электрическую активность сердца в течение суток.

Принцип суточного мониторирования

Устройство, способное следить за деятельностью сердца на протяжении суток, а при необходимости и в течение недели, было изобретено американским ученым Норманом Дж.Холтером. Его преимущество заключается в том, что для проведения диагностики отсутствует необходимость в помещении пациента в стационар.

Прибор Холтера

Любой человек, у которого имеются показания для проведения такой процедуры, может заниматься привычными делами, работать и отдыхать. При этом электрокардиограф будет фиксировать все изменения сердечной деятельности. По окончании исследования врач сможет оценить, как сердце реагирует на ту или иную нагрузку, и как оно себя проявляет в период отдыха пациента.

В медицинской практике данный прибор начал применяться в 1963 году, однако с тех пор его конструктивные особенности претерпели множество изменений. Если вес первого прибора составлял порядка 40 кг, сейчас он не превышает 500 г.

Существует два типа исследования ЭКГ Холтера. К ним относятся:

  • полномасштабный тип, при котором устройство собирает информацию на протяжении суток или нескольких дней, насчитывая, таким образом, более 100000 ударов сердца;
  • фрагментарная запись, когда прибор находится в режиме сна, а пациент самостоятельно включает его в начале каждого приступа.

Суть холтеровского мониторирования ЭКГ заключается в том, что получение информации о работе сердца производится с помощью электродов, которые приклеиваются на грудную клетку пациента. Электроды считывают информацию и передают ее в портативный прибор, который вешается на шею или прикрепляется на ремень. Аппарат фиксирует полученные данные, обрабатывает их и регистрирует в виде графических кривых, что можно увидеть на экране монитора.

Таким же образом врачу удается контролировать артериальное давление пациента. В этом случае на его предплечье надевается манжета, которая позволяет оценить изменение артериального давления в динамике.

Суточное мониторирование ЭКГ

Преимущества метода

Перед стандартной электрокардиограммой и ЭКГ с физической нагрузкой, проводимыми в условиях поликлиник, суточный мониторинг ЭКГ и АД имеет ряд неоспоримых преимуществ. К ним относится следующее:

  • при проведении стандартной ЭКГ пациент всегда находится в состоянии покоя, что не позволяет получить достоверную картину состояния сердца и выявить ишемию миокарда или аритмию;
  • данный метод позволяет корректировать дозировку терапевтических препаратов, принимаемых пациентом, на основании показателей ухудшения работы сердца при обычной бытовой активности.

Показания и противопоказания для проведения исследования

Проведение данной процедуры показано в следующих случаях:

  • если пациент жалуется на приступообразное изменение ритма сердца;
  • если у пациента возникают ощущения, как будто сердце замирает, что говорит о перебоях в его работе;
  • если пациента беспокоят боли за грудиной при физическом и эмоциональном напряжении, а стандартная ЭКГ, проводимая в состоянии покоя, не показывает никаких отклонений;
  • если у пациента без причины возникают головокружения и помутнения сознания;

  • показанием для проведения СМ являются перепады давления крови;
  • ХМТ проводится всем людям, которые перенесли инфаркт миокарда не более полугода назад, или же страдают гипертрофической кардиомиопатией;
  • при стенокардии;
  • в целях оценки проводимого лечения;
  • для того чтобы оценить качество работы кардиостимулятора, если таковой имеется.

Для суточного мониторинга практически нет противопоказаний. Исключение составляют лишь следующие случаи:

  • наличие воспалительных процессов на коже грудной клетки;
  • травмы грудной клетки;
  • ожоги на коже в области груди;
  • выраженная степень ожирения.

Как подготовиться к исследованию

Суточное ЭКГ не требует особой подготовки. Если на груди есть волосы, их рекомендуется сбрить. Это позволит уменьшить болезненные ощущения при снятии электродов и улучшит их адгезию с кожей.

Оборудование выдается пациенту в кабинете функциональной диагностики. Чтобы закрепить электроды, кожа пациента обезжиривается с помощью спирта и обрабатывается специальной пастой. После этого на грудную клетку с помощью лейкопластыря прикрепляются электроды. Футляр с регистратором вешается пациенту на шею или прикрепляется на пояс.

Также пациенту может быть выдан специальный бланк – дневник, где он должен отмечать время возникших болевых ощущений в области сердца, а также события, которые их вызвали, например, пешая прогулка, прием пищи или отдых.

В дневнике также необходимо указывать время приема назначенных медикаментов, что позволит врачу оценить, какое влияние тот или иной препарат оказывает на функцию сердца.

На всем протяжении исследования необходимо воздержаться от приема водных процедур, так как контакт электродов с водой приведет к выходу устройства из строя.

Электрокардиограф на пациенте

О чем говорят результаты холтеровского ЭКГ

Врач обозначает срок, когда пациенту необходимо прийти в кабинет функциональной диагностики, где будут сняты электроды. После этого прибор подключается к компьютеру, где и производится считывание и анализ информации. Заключение пациенту выдается после проведения оценки полученных данных.

Вместе с заключением пациент направляется к врачу-кардиологу, который расшифровывает данные, полученные в результате суточного исследования. Таким образом, удается либо подтвердить предварительный диагноз, либо его опровергнуть.

К заключению, как правило, прикладываются рекомендации, которые учитывает лечащий врач при составлении или корректировке схемы лечения. На основании этих рекомендаций врач рассчитывает дозировку фармацевтических препаратов.

По сравнению с обычной процедурой ЭКГ, суточный мониторинг более информативен, так как позволяет на ранних этапах выявить состояния, опасные для жизни человека, в любое время суток. Данный метод исследования незаменим для врачей-кардиологов, облегчая им задачу по составлению эффективной схемы лечения пациентов.

Видео: Холтер

serdechka.ru

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и АД аппаратами комплекса «КАРДИОТЕХНИКА-07»

— достоинства, характеристики и методики выполняемые комплексом

Телемониторирование

  • Принципиально новая технология наблюдения, сочетающая длительное холтеровское мониторирование и телеметрический контроль («телемониторирование»). Пациент носит сверхминиатюрный монитор (Рис. 9), постоянно регистрирующий ЭКГ. В случае необходимости (в установленное время или при появлении симптоматики) монитор подключается к телефону и передает накопленную информацию врачу, который определяет дальнейшую тактику (изменение лечения, продолжение мониторирования, госпитализация…). Во время связи с телефоном монитор заряжается и готов к продолжению наблюдения. Таким образом может проводиться наблюдение «бесконечной» длительности. Методика показала большую ценность как для выявления редко встречающейся патологии (Рис. 10), так и при подборе антиаритмической или антиангинальной терапии.

Полифункциональное мониторирование

  • Линейка мониторов «Кардиотехника-07» дополнена уникальным полифункциональным монитором. Этот прибор регистрирует полный набор характеристик дыхания, соответствующий американскому стандарту верификации синдрома обструктивного апноэ сна (Рис. 14), а также записывает 12 отведений ЭКГ и измеряет АД двумя методами (по Короткову и осциллометрическим). Он необходим когда пациенту требуется комплексное обследование, позволяя не проводить отдельно мониторирование ЭКГ и АД и респираторное мониторирование, а получить всю информацию за одни сутки. Учитывая, что пациентов, у которых аритмии или ИБС сочетаются с артериальной гипертензией и синдромом обструктивного апноэ сна, довольно много, применение такого полифункционального монитора даст значительную экономию времени и средств. Кроме того, с его помощью возможна уникальная функция – оценка связи гипертензии с эпизодами апноэ – объективизация этого частого варианта симптоматической гипертензии (Рис. 15). Прибор также популярен у частных врачей и в небольших центрах, так как позволяет, имея один прибор, провести три вида обследования.

Бескомпромиссное качество записи ЭКГ

  • Все диагностические мониторы – регистрируют 12 стандартных отведений ЭКГ. Врачу уже не нужно задумываться — как изменится форма QRS-комплекса или конечной части желудочкового комплекса в непривычных мониторных отведениях при записи 2 – 3 отведений. Увеличивается чувствительность метода в определении ишемических изменений ЭКГ, появляется возможность оценки топики нарушений ритма и проводимости. При мониторировании становится возможным использование всех признаков, разработанных для стандартной ЭКГ (Рис. 11-1), (Рис. 11-2).
  • Большой динамический диапазон (+\- 300 мВ) практически исключает «зашкалы» ЭКГ и пропадания сигнала даже при большом дрейфе изолинии и при высоком напряжении смещения на электроде.
  • Высокое разрешение записанной ЭКГ (1 мкВ) позволяет не только рассматривать ЭКГ при многократном усилении (Рис. 12), но и при последующей обработке определять такие низкоамплитудные события как поздние потенциалы желудочков и предсердий, микроальтернацию Т-зубца.

Качественная запись импульсов стимулятора

  • При использовании большинства холтеровских систем предупреждают, что ориентироваться на величину импульсов вживленного стимулятора (ИС) нельзя, так как их амплитуда прописывается нестабильно. Особенно это относится к импортным стимуляторам с очень «узким» импульсом. В мониторах «Кардиотехника-07» за счет высокой частоты аналого-цифрового преобразования можно не только определять амплитуду и полярность, но и оценивать векторные характеристики ИС. Это помогает определить тип ИС (предсердный или желудочковый) в неочевидных и трудных случаях. В новом программном обеспечении есть даже модуль, проводящий дифференциальный диагноз желудочковых и предсердных ИС на основе их вектора (Рис. 5).

Уникальная точность анализа ЭКГ – выявления аритмий, оценки смещения сегмента ST, определения QT- и PQ-интервалов…

  • На сайтах некоторых производителей холтеровских мониторов можно увидеть, что точность выявления QRS-комплексов и отнесения их к желудочковым или наджелудочковым достигает 99 — 99,5%, при проверке по рекомендованным ГОСТом Базам ЭКГ. Эта, казалось бы высокая цифра, недостаточна для точного анализа, так как за сутки встречаются до 100 тысяч комплексов и погрешность в выделении 0,5% из них сделает необходимым длительную врачебную коррекцию ошибок (нужно будет исправить диагноз в 500 случаях). В системе «Кардиотехника-07» чувствительность и специфичность выделения QRS-комплексов достигает 99,99 %, то есть ошибки могут быть только в 10 комплексах за сутки (Табл. 1).
  • Единственный в настоящее время комплекс холтеровского мониторирования, прошедший проверку на Базе ICT (12 отведений), рекомендованной ВНОК (***) для проверки мониторов с 12 отведениями ЭКГ. На этой Базе достигнута еще большая точность выделения (до 99,994%), что не только значительно повышает безошибочность диагностики, но и весомо экономит время врача, обрабатывающего холтеровскую запись.

Два датчика физической активности и положения тела

  • в мониторе и в держателе электродов кабеля пациента. Некоторые патологические состояния возникают только в каком-либо одном положении тела, например, апноэ — на спине или аритмии – на левом боку. До недавних пор при холтеровском мониторировании было невозможно оценить положение тела пациента, даже если применялись современные приборы со встроенным датчиком физической активности (ФА) и положения тела, так как они неплохо определяют движения, но показывают не положение тела, а положение монитора. Датчик в кабеле пациента (Рис. 3) решает эту проблему, так как всегда четко зафиксирован на пациенте. Кроме того, дублирование информации о ФА позволяет оценивать ее более точно – становится возможным даже подсчитать число шагов на лестнице и определить мощность нагрузки (Рис. 4).

«Электронный» дневник

  • Качественный анализ холтеровской записи невозможен без подробного дневника пациента, но нередко он заполняется скудно, а медсестра по окончанию наблюдения также его не дополняет. Особенно эта проблема значима при дистанционной расшифровке записей, когда врач вынужден делать выводы, не зная о наличии ощущений, нагрузок, приема препаратов… В новой серии мониторов «Кардиотехника-07» с помощью сенсорного экрана организован ввод жалоб и действий больного в течение наблюдения. Простой, интуитивно понятный интерфейс (Рис. 1) легко используется даже пожилыми людьми. Введённая информация представляется врачу вместе с мониторными данными, что позволяет сопоставить объективную информацию с жизнедеятельностью пациента и не пропустить ничего важного (Рис. 2).

Точность измерения АД обеспечивается:

  • Использованием двух методов измерения АД – Коротковского и осцилллометрического, что удается сделать менее чем половине производителей мониторов АД. Коротковский метод позволяет получить привычные для врача цифры АД и измерять в том числе во время движения пациента (даже на велоэргометре – Рис. 16). Осциллометрический метод применяется у пациентов с глухими тонами и позволяет все-таки провести у них мониторирование АД. Кроме того, сочетание двух методов уменьшает число бракованных измерений при помехах.
  • Возможностью проверки любого измерения АД путем «раскрытия» первичных сигналов (тонов Короткова и давления в манжете – Рис. 17). По результатам анализа возможно оценить правильность измерения и при наличии ошибок скорректировать цифры АД или забраковать их. Данная возможность в настоящее время имеется во многих мониторах АД, но появилась она впервые в мониторах «Кардиотехника» (1996 год).
  • Уникальной функцией — оценкой систолического артериального давления (САД) при накачке манжеты. Стандарт измерения АД (***) требует накачивать манжету на 30 мм.рт.ст. выше САД в это время. Невыполнение этого требования чревато появлением «аускультативного провала» и ошибками в измерении АД. До настоящего времени суточные мониторы АД не могли соответствовать данному стандарту и оценивать САД при накачке манжеты, и только в мониторе «Кардиотехника-07» это реализовано за счет тихого компрессора, специального демпфирования и особой конструкции микрофона (Рис. 6**). Наряду с повышением точности измерения АД, данная функция повышает комфортность мониторирования для пациента так как отсутствует излишне высокое давление в манжете.

Два отведения реопневмограммы

  • записывают грудное и брюшное дыхание, причем для их регистрации не нужно устанавливать какие-либо дополнительные датчики – для пневмограммы используются те же электроды, с которых снимается ЭКГ. Сопоставление двух кривых повышает точность анализа дыхания и выявления апноэ при применении этого скринингового метода. При обструктивных апноэ можно выявить феномен «парадоксального дыхания», подтверждающий обструктивный генез остановки дыхания (Рис. 13).

Совмещенный канал спирограммы и храпа

  • позволяет минимизировать число устанавливаемых на пациента датчиков при сохранении высокого качества сигнала. Простота установки одного (а не нескольких) датчиков позволяет устанавливать их на ночь самим больным. Набор регистрируемых данными мониторами физиологических сигналов соответствует американским Рекомендациям (**, 2008 г) и включает кроме спирограммы и храпа, два канала пневмограммы (грудное и брюшное дыхание), уровень оксигенации крови, движения, положение тела пациента, ЭКГ (а также ритмограмму), периферический пульс. Этот набор считается достаточным для верификации наличия апноэ, дифференциальной диагностики апноэ центрального и обструктивного генеза, оценки тяжести заболевания.

Высококачественные аксессуары

  • Специальный кабель держателей электродов, снабженный надежным креплением к одноразовым электродам, исключает случаи «отщелкивания», нередкие при применении стандартных «кнопок». Фирменный провод в двойном экране не только уменьшает внешние наводки, но и минимизирует помехи от одежды (синтетика, шерсть). Встроенный в держатель микропроцессор контролирует работу кабеля, подсчитывает число его постановок и время работы.
  • Особая запатентованная конструкция манжеты. Обычные манжеты с «липучкой» трудно плотно затянуть на руке пациента из-за чего они часто сползают и приводят к бракованным измерениям. Манжеты «со скобой» легко затянуть, но они нередко приводят к синякам на руке пациента. ИНКАРТ предлагает специальную конструкцию манжеты, позволяющую ее плотно зафиксировать на руке на все сутки.
  • Высокочувствительный микрофон. Использованный в суточных мониторах АД «Кардиотехника-07» специальный дифференциальный микрофон особой конструкции (Рис. 7) значительно лучше известных аналогов отделяет тоны Короткова от шумов. С его применением значительно реже стали встречаться такие мешающие правильному измерению АД феномены как «бесконечный тон Короткова», «удары крови по манжете при давлении выше систолического»… Высокая чувствительность микрофона позволяет устанавливать его не на коже над плечевой артерией, а в кармане манжеты, что не только более комфортно, но и устраняет случаи, когда манжета сползла ниже микрофона (Рис. 8).
При нажатии кнопки «событие» на мониторе «Кардиотехника-07» предлагается уточнить – что это за событие, путем выбора соответствующей «пиктограммы».
Точная регистрация физической активности пациента в холтеровских мониторах «Кардиотехника-07» позволяет автоматически определить число шагов по лестнице (отдельно видны шаги по ступенькам – выделены линией – и по площадке) и сосчитать число ступенек, на которые поднялся больной. Зная вес пациента, можно определить объем выполненной работы и мощность нагрузки. Тем самым получаются данные о толерантности к нагрузкам, которые при обычном мониторировании недоступны.
На ЭКГ, зарегистрированной монитором «Кардиотехника-07», хорошо видны импульсы стимулятора (ИС), хотя у этого пациента установлен импортный стимулятор с шириной импульса всего 0,25 мс в биполярном режиме. По их векторным характеристикам можно дифференцировать предсердные и желудочковые ИС, что программа и делает автоматически (подпись во всплывающем окне), помогая врачу разобраться в генезе нарушения.
Суточный монитор АД «Кардиотехника-07» «видит» тоны Короткова и пульсации давления при накачке манжеты, что позволяет ему определить систолическое АД и накачивать манжету на 30 мм.рт.ст. выше, как того и требуют рекомендации.
При «сползании» манжеты вниз, закрепленный к коже микрофон оказывается близко к верхнему краю манжеты и кровь «ударяет» по нему даже при давлении в манжете выше САД (отмечено стрелкой) . Данный эффект исключается при расположении высокочувствительного микрофона в кармане манжеты.
ЭКГ на 9 день мониторирования во время обморочного состояния у девочки 6 лет, которая ранее лечилась от эпилепсии. Можно видеть пароксизм устойчивой двунаправленной веретенообразной ЖТ типа «пируэт». После уточнения диагноза – синдрома удлиненного QT проведена экстренная госпитализация пациентки.
При анализе ЭКГ в трех мониторных отведениях (А) можно сделать вывод о наличии желудочковой полиморфной экстрасистолии, тогда как в 12 отведениях (Б) хорошо виден Р-зубец, что позволяет поставить правильный диагноз – предсердная аберрантная экстрасистолия.
Анализируя ЭКГ, записанную монитором «Кардиотехника-07», с дополнительным усилением в 16 раз относительно стандартного (1 МВ=16 см), можно детально оценить морфологию Р-зубца и измерить время межпредсердного проведения. Шумы даже при таком усилении не превышают 0,5 мм (3 мкВ).
При центральном апноэ можно видеть исчезновение как грудного, так и брюшного дыхания (Б), тогда как при обструктивном апноэ движения грудной клетки продолжаются, но в виде «пародоксального» дыхания – в противофазе друг другу (А).
С помощью полифункционального монитора «Кардиотехника-07-АД-3\12Р» регистрируется представительный набор параметров дыхания (сверху вниз) – движения грудной клетки (превмограмма) в грудном и брюшном отделах, рото-носовой поток воздуха (спирограмма), уровень оксигенации крови и пульс, храп, движения пациента и положение тела, ритмограмма, синхронно с 12 отведениями ЭКГ и измерением АД двумя методами (Короковским и осциллометрическим). На основании этих параметров можно не только верифицировать наличие остановок дыхания (апноэ), и определить их генез и тяжесть, но и выявить их связь с аритмиями и артериальной гипертензией.
Сопоставляя график изменения систолического и диастолического АД с появлением эпизодов апноэ можно выявить случаи, когда эпизоды гипертензии появляются во время остановок дыхания. Можно видеть, что при исчезновении апноэ (ночью и утром) АД нормализуется, что позволяет сделать вывод о симптоматической гипертензии, связанной с синдромом обструктивного апноэ сна.
Измерение АД при нагрузке. Движения пациента приводят к помехам в канале давления и выключению осциллометрического метода измерения АД. Метод по Короткову работает успешно.
Во время любого измерения АД можно рассмотреть первичные сигналы – тоны Короткова и колебания давления в манжете, оценить правильность определения точек систолического (САД) и диастолического АД, наличие помех… На примере «развернуто» измерение АД с резким падением САД — можно видеть, что тоны появляются при снижении давления в манжете до 68 мм.рт.ст., следовательно, определенная монитором величина САД соответствует действительности.

Результаты тестирования программы «KTResult 3» на базах аритмий в соответствии с ГОСТ 50267.47-2004 (МЭК 60601-2-47-2001)

Базы:

  • ICT 12 Lead Arrhythmia Database ICT
  • AHA Database for Evaluation of Ventricular Arrhythmia Detectors AHA
  • MIT-BIH Arrhythmia Database MIT
  • The MIT-BIH Noise Stress Test Database NST

Из базы AHA исключены записи с эпизодами фибрилляции желудочков (начинающиеся с 8).
Представлена суммарная (gross) статистика.

Правильность обнаружения комплексов QRS (чувствительность и специфичность):

  • ICT 99.99%, 99.93%
  • АНА 99.87%, 99.93%
  • MIT 99.84%, 99.83%
  • NST 97.26%, 87.99%

Правильность обнаружения желудочковых экстрасистолий (VEB, чувствительность и специфичность) —
полностью автоматический анализ:

  • ICT 98.69%, 98.23%
  • AHA 95.06%, 97.15%
  • MIT 94.92%, 91.73%
  • NST 89.96%, 77.73%
При анализе записи с монитора «Кардиотехника-07» в компьютер уже автоматически записаны периоды сна и нагрузок, неприятных ощущений и эмоций, приема пищи и лекарств… (отмечены разным цветом). Врач может сопоставить их с объективной информацией (аритмии, апноэ, эпизоды гипотензии, периоды ишемии миокарда…). Более того, компьютер автоматически определяет возможную связь патологии с периодами жизнедеятельности больного, ее достоверность, и предъявляет это врачу.

Сверхминиатюрный Холтер «КАРДИОТЕХНИКА-07-3»

— многосуточная запись 3 каналов ЭКГ, реопневмограммы, положения тела и двигательной активности с функцией телеметрического контроля

Компактный холтер «КАРДИОТЕХНИКА-07-3/12»

— полная запись (суточный мониторинг) 3/12 отведений ЭКГ по выбору, реопневмограммы, положения тела и двигательной активности пациента

Комбинированный монитор ЭКГ и АД «КАРДИОТЕХНИКА-07-АД-3»

— полная суточная запись 12/3 отведений ЭКГ (по выбору), реопневмограммы, положения тела, двигательной активности и измерений АД комбинацией двух методов: по тонам Короткова и осциллометрическому

Суточный монитор артериального давления (СМАД) «КАРДИОТЕХНИКА-07-АД-1»

— мониторинг артериального давления двумя методами (с возможностью проверки любого измерения), суточная запись одного отведения ЭКГ, активности и положения тела пациента

Полифункциональный монитор «КАРДИОТЕХНИКА-07-АД-3/12Р»

— суточная запись 12/3 отведений ЭКГ (по выбору), артериального давления, движения и положения тела пациента, реопневмограммы, спирограммы, храпа и пульсоксиметрии

Кардиореспираторный монитор «КАРДИОТЕХНИКА-07-3/12Р»

— суточная запись 12/3 отведений ЭКГ (по выбору), реопневмограммы, спирограммы, храпа, пульсоксиметрии, положения тела и двигательной активности пациента

Стационарный компьютерный кардиограф высокого разрешения «КАРДИОТЕХНИКА-ЭКГ-8»

Спиро-Холтер монитор «КАРДИОТЕХНИКА-07-3Р»

– с регистрацией 1 отведения ЭКГ, 1 отведения реопневмограммы, спирограммы, храпа, пульсоксиметрии, двигательной активности и положения тела пациента

При комплектации велоэргометром или тредмилом (при необходимости входят в состав комплекса, причем он превращается в полноценную стресс-систему с управлением уровнем нагрузки и автоматическим анализом параметров).

Миниатюрный холтеровский монитор «Кардиотехника-07-3» регистрирует 3 – 10 отведений ЭКГ, реопневмограмму, физическую активность пациента и положение тела. Он закреплен непосредственно на кабеле электродов и не нуждается в дополнительных чехлах и ремнях крепления.
При анализе ЭКГ в трех мониторных отведениях (А) можно сделать вывод о наличии желудочковой полиморфной экстрасистолии, тогда как в 12 отведениях (Б) хорошо виден Р-зубец, что позволяет поставить правильный диагноз – предсердная аберрантная экстрасистолия.
В один из держателей электродов (черный) кабеля монитора «Кардиотехника-07» встроен датчик физической активности и положения тела, так что для получения этой важной информации нет необходимости устанавливать дополнительные датчики.
Дифференциальный микрофон монитора АД «Кардиотехника-07» имеет небольшие габариты, за счет чего меньше давит и раздражает кожу больного.

www.incart.ru

Суточный мониторинг ЭКГ

Что такое суточный мониторинг ЭКГ?

Мониторингом ЭКГ называют современный метод диагностики функционального состояния сердца, которое проводится в течение суток. В клинической практике его применяют не только для выявления аритмий или наличия ишемии миокарда, но и для оценки эффективности антиаритмического или антиангинального лечения. Основные показания к проведению суточного мониторирования ЭКГ включают следующее:

  • наличие у пациента сердцебиения, головокружения и периодических потерь сознания, что может свидетельствовать о нарушении нормального ритма сердечной деятельности;
  • подозрение на аритмии, которые могут представлять угрозу для жизни больного, что наиболее часто наблюдается при гипертрофической кардиомиопатии, в период после перенесенного инфаркта миокарда, а также при синдроме удлиненного QT;
  • для оценки эффективности приема антиаритмических препаратов;
  • для выявления недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы, особенно при подозрении на стенокардию Принцметала;
  • при ИБС для оценки эффективности терапии, а также после инфаркта для определения правильной врачебной тактики;
  • для выяснения вариабельности синусового ритма у пациентов с сердечной недостаточностью или нарушениями в работе вегетативной системы, когда регистрируют ночные апноэ.

Что такое холтер?


Холтер это специальное портативное устройство, которое применяют при проведении суточного мониторирования ЭКГ. Он в течение 24 часов проводит запись кардиограммы, что позволяет выявлять и анализировать различные нарушения ритма сердца, а также своевременно диагностировать безболевые приступы ишемии сердечной мышцы. Кроме этого, именно благодаря данному устройству врач имеет возможность точно поставить диагноз и правильно назначить лечение при наличии тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертонии, атеросклероза, миокардита или инфаркта).

Как проходит холтеровское мониторирование ЭКГ?

В назначенное время пациенту приклеивают электроды на грудную клетку и вешают холтер, который, как правило, размещается в специальной сумке с клипсой для крепления к поясу. Больному также выдают специальный дневник, в котором следует регистрировать определенные данные, которые являются чрезвычайно важными для дальнейшей интерпретации полученных результатов, поскольку постановка правильного диагноза возможна только благодаря сопоставлению изменений на ЭКГ и определенных жалоб, которые при этом возникают.

Так, пациент должен регистрировать время сна, употребления лекарств, приема пищи, а также периоды физической нагрузки. Важно зарегистрировать характер и продолжительность жалоб (боли, ощущение перебоев в работе сердца и сжатие в груди, головокружение, одышка и т.д.), а также условия, при которых они появляются и исчезают. Следует указывать любые факторы, которые могли бы повлиять на работу сердца, в том числе и эмоциональные стрессы.

После того, как суточное мониторирование ЭКГ завершено, холтер в условиях медицинского учреждения снимают, а зарегистрированная в течение суток электрокардиограмма воспроизводится и анализируется врачом или с помощью специальных компьютерных программ.

Какие преимущества мониторирования ЭКГ?

Даже в случаях, когда на обычной кардиограмме обнаружена аритмия, невозможно в полной мере оценить ее тяжесть и периодичность возникновения. Это в свою очередь затрудняет назначение адекватной терапии. При мониторировании данная проблема исчезает.

Если регистрируют единичные случаи нарушения сердечного ритма в течение суток, то можно сказать, что пациент практически здоров. При более частых аритмиях уже следует подбирать специальную антиаритмическую терапию. При значительном количестве выявленных нарушений в работе сердца с помощью холтера ЭКГ рассматривают вопрос относительно стационарного или даже оперативного лечения.

Суточный мониторинг имеет еще одно важное преимущество — позволяет выявлять угрозу инфаркта миокарда (с помощью обычной кардиограммы диагностируют некроз мышечных волокон сердца уже тогда, когда он произошел). Кроме этого, запись ЭКГ при мониторировании проводится и в состоянии покоя, и при физических нагрузках, поэтому позволяет больному вовремя пройти дополнительные методы обследования (например, коронарографию) и начать лечение, что предупреждает ряд тяжелых осложнений.

Если подвести итог, то можно утверждать, что суточная кардиограмма сердца необходима для эффективной работы врача-кардиолога, поскольку позволяет не только правильно оценить функционирование сердца и скорректировать назначенное лечение, но и заранее выявить патологии, которые могут представлять угрозу для жизни больных.

infmedserv.ru

Суточный ЭКГ мониторинг — доступное каждому научное достижение для выявления нарушений ритма

Суточное ЭКГ мониторирование (длительная регистрация) — метод, который позволяет узнавать нарушения в работе сердца в течение суток. Регистрация проводится как непрерывно, так и в определённые моменты (во время физической нагрузки, после приёма препаратов, после еды) и запускается самим пациентом нажатием кнопки.

Процедура холтеровского мониторирования

Показания для мониторирования

Главными причинами, по которым будет назначено суточное ЭКГ мониторирование — это периодическая потеря сознания, перебои в работе сердца, усиленное сердцебиение, головокружение.

Кроме того, такое холтеровское мониторирование проводится для:

  • Оценки эффективности антиаритмической терапии.
  • Выявление экстрасистолы.
  • Оценки эффективности работы электростимулятора.
  • Выявление водителей ритма.
  • Оценки недостаточности кровоснабжения.
  • Регистрация изменения интервалов и зубцов в зависимости от физических или эмоциональных напряжений.
  • Выявление нарушений для предупреждения заболеваний, которые могут привести к серьёзным последствиям и даже к внезапной смерти.

Такое холтеровское мониторирование позволяет выявить те нарушения в работе сердца, которые ещё не проявили себя клинически, и впоследствии могут привести к тяжёлым заболеваниям. Назначив правильную профилактику и лечение на ранних сроках можно избежать проявления заболеваний, а, следовательно, уменьшить смертность от сердечно-сосудистых болезней.

Суть исследования

Специальный портативный аппарат для регистрации ЭКГ

В основе мониторирования лежит многочасовая запись электрокардиограммы. Минимальное количество часов — 24. За это время пациент будет в состоянии бодрствования и сна, что позволит сравнить и выявить изменения в работе сердца в разное время суток. Максимальное время неограниченно и может доходить до 7-суток.

Запись суточного ЭКГ идёт по 2 каналам из 12. Чаще всего это 2 и 3. С помощью компьютерной программы можно восстановить на основе двух каналов все остальные, но это не заменит стандартную регистрацию кардиограммы и не всегда может выявить минимальные нарушения в работе сердца.

Порядок исследования

К телу пациента в строго определенном месте клеятся одноразовые электроды. Места прикрепления предварительно очищают, сбривают волосы, обезжиривают для целенаправленного прохождения импульса, так как малейшая погрешность в регистрации приведет к постановке неправильного диагноза. Электроды соединены с прибором, который пациент носит постоянно либо на поясе, либо одев через плечо под одеждой. Аппарат для записи маленького размера, поэтому не приносит неудобств. В нем присутствует слот для карты памяти, которая в дальнейшем вставляется в компьютер для расшифровки, и экран, показывающий уровень заряда батареи, время и длительность записи.

Пациенту во время суточного ЭКГ мониторирования необходимо вести дневник, где будет записываться точное время и ощущения, прием лекарств или физическая и эмоциональная нагрузка. Важно точно указывать причину возникновения болей или неприятных ощущений, время их появления, а также какие препараты или смена положения уменьшили боли. Также врач может попросить выполнить несколько заданий, упражнений: подняться на второй этаж по лестнице, пройти 500 метров.

Важным условием при мониторировании ЭКГ является ведение дневника

Анализ результатов

После проведения суточного ЭКГ мониторирования врач просматривает результаты на самом приборе или распечатывает, если в электронном варианте невозможно. Полагаться на анализ программы не стоит, важно в любом случае просмотреть кардиограмму и вырезать места, где фиксируется нарушение в работе сердца. Компьютер или прибор может ошибиться или не заметить отклонения. Конечно, время анализа результатов намного меньше ручного анализа, но качество не лучше.

Другие варианты суточного ЭКГ мониторирования

  • Непостоянная регистрация — по требованию

В этом случае пациент сам выбирает время и момент, когда включить запись. Время и ситуации заранее обговариваются с врачом. Включение регистрации происходит нажатием кнопки на приборе или приложением руки к электродам.

  • Сверхдлительная регистрация

Осуществляется с помощью устройства, которое имплантировано под кожу пациента. Длительность записи составляет не более 2-х лет и может быть, как непрерывной, так и заранее запрограммированной.

Суточное ЭКГ мониторирование, или по автору холтеровское — длительная регистрация работы сердца с целью выявления нарушений ритма. Является обязательным методом исследования для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ежедневная запись электрокардиограммы не может заменить суточное мониторирование, так как не позволяет увидеть работу сердца в течение суток и зависимость от внешних условий. Важно, что анализ результатов должен быть произведен как с помощью программы, так и врачом, так как погрешность измерений может привести к постановке неправильного диагноза, а, значит, к отсутствию должного лечения и, возможно, смерти пациента.

diagnostinfo.ru

Суточный мониторинг ЭКГ | Кардиолог Онлайн

Суточный мониторинг ЭКГ – это метод, который широко используется в кардиологии для диагностики деятельности сердечной системы. Он позволяет осуществлять наблюдение за больным в разные периоды дня.

Самым популярным мониторингом на сегодня считается диагностика по Холтеру или так называемый холтеровский мониторинг. Данную технику применяют при разнообразных нарушениях сердечного ритма, ишемической болезни, а также для контроля над антиагинальной и антиаритмической терапией. Мониторинг изобрел биофизик Норман Холтер в 1961 году для наблюдения за сердечным ритмов своих пациентов. Сначала аппарат для проведения диагностики весил около двух килограмм, но сегодня благодаря техническому прогрессу его усовершенствовали и он весит не больше 100 грамм.

Суточный мониторинг открыл широкие возможности перед кардиологами и позволяет более эффективно проводить диагностику болезней. Аппарат Холтера кардинально изменил мнение врачей о работе сердца, периодах циклов и частоте сокращений. Мониторинг Холтера также позволяет наблюдать за эффективностью функционирования кардиостимуляторов. Поскольку у каждого здорового человека происходят незначительные колебания сердечного ритма, то мониторинг ЭКГ позволяет фактически формировать показания. Например, часто препарат устанавливают пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, больным у которых часто случаются обмороки и учащенное сердцебиение, при сердечной недостаточности, ишемической болезни, аритмии, стенокардии, аномальной систоле желудочков или кардиомиопатии.

Мониторинг по Холтеру предоставляет возможность оценить недостаточное кровоснабжение сердца, что является причиной некроза сердечных тканей или как следствие длительного атеросклероза.

Мониторинг Холтера имеет свои плюсы:

1. Процедура установки аппарата не предполагает никаких надрезов или проколов на коже, что предотвращает заражение извне.

2. Прибор экологически безопасен, поскольку не излучает никаких вредных лучей или радиации, а также отличается значительным уровнем информативности.

3. У аппарата нет противопоказаний. Он устанавливается простым способом: на тело пациента прикрепляют несколько электродов, которые подводят к маленькой коробочке диаметром 8х5, которая еще называется кардиорегистратором.

Устройство позволяет круглосуточно записывать работу сердца пациента, а потом данные переносятся в специальную программу, которая проводит анализ данных и определяет, какого рода нарушения существуют в сердце. Мониторинг Холтера может диагностировать не только сердечные заболевания, но и уточнять диагноз, который установленный врачом кардиологом, а также более эффективно подобрать лекарства. Во время диагностики при помощи аппарата Холтера больной должен записывать значимые события жизни в специальный дневник. То есть человеку нужно записывать периоды бодрствования, сна, стрессовые ситуации, время еды, а также периоды большой физической нагрузки.

Больному абсолютно не нужно, каким либо способом ограничивать свою активность, поскольку прибор изобретен для того, чтобы отследить работу сердца в привычных условиях. Это позволяет соотнести активность деятельности человека с показаниями прибора. Врач сможет выяснить, какие события спровоцировали ту или иную работу сердца: определенный вид деятельности или физической активности, конкретное эмоциональное состояние или прием пищи. Кардиорегистратор поможет врачу правильно поставит диагноз и назначить эффективное лечение таких заболеваний как: атеросклероз, миокардит, инфаркт или артериальная гипертония. Если врач определит, что боль в сердце или другого рода отклонения были следствием эмоциональных потрясений, тогда он может решить назначить препараты, которые повышают уровень стрессовой устойчивости.

Можно еще раз повторить, что мониторинг Холтера абсолютно безопасен для человека. Согласно статистическим данным проблемы с сердцем чаще всего случаются у мужчин, поэтому они очень частые клиенты для установки этого аппарата. В женщин часто наблюдается артериальная гипертония, особенно в 50 летнем возрасте. Обычно врачам очень трудно определить причину появления высокого артериального давления у женщин, поэтому в таком случае для более детальной диагностики используется холтеровское мониторирование. Таким образом, можно отметить, что Суточный мониторинг ЭКГ – это эффективная методика диагностики, которая применяется большинством кардиологов.

Видео:  Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

kardiolog-online.com

10Сен

Можно ли молочные продукты при панкреатите: где и как болит поджелудочная железа и что при этом делать?

где и как болит поджелудочная железа и что при этом делать?

Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям. 

Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.

Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.

Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.

Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.

Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.

Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины

Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.

Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.

На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.

Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.

Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.

Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.

Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации

Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.

Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.

  • Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
  • Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).

Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.


что к ней относится, почему появляются боли и тошнота и что можно принять после жирной пищи?

Наверняка многим знакомы неприятные ощущения после обильного сытного обеда с большим количеством масла или жирных соусов. Жиры — вовсе не абсолютное зло, они нужны нашему организму. Однако даже небольшой переизбыток жиров в пище может привести к изжоге, боли и чувству тяжести в желудке. Почему это происходит, от каких продуктов следует отказаться и как бороться с симптомами диспепсии, диареей, метеоризмом после приема жирной пищи?

Что относится к жирной пище?

Жиры содержатся практически во всех продуктах питания: мясе, рыбе, молоке, крупах, минимально даже в некоторых овощах и фруктах. К продуктам с самым высоким содержанием жира относятся сало и бекон, сливочное и растительное масла, орехи, колбасные изделия, сыр, сливки, шоколад. Употреблять их стоит дозированно. Например, 70 граммов сала (а это всего несколько небольших ломтиков) полностью покрывают суточную потребность взрослого человека в жирах. Но, помимо этой крошечной порции сала, человек обязательно съест и другие продукты, содержащие жиры, и в результате к концу дня норма будет превышена в два–три раза.

Некоторые продукты выглядят очень полезными и диетическими, но не стоит обманываться: в них тоже очень высокое содержание жиров. Они не видны и практически неощутимы на вкус, что и создает иллюзию «легкости». К продуктам с такими «сюрпризами» относятся докторская колбаса (она состоит из жиров на треть), легкий майонез, в котором содержится до 40% жиров, а также попкорн и кукурузные хлопья, сухарики, любые замороженные полуфабрикаты в панировке, печенье, творог и йогурты, многие соусы — в частности, горчица и кетчуп.

Диетологи советуют употреблять один грамм жиров на один килограмм массы тела в сутки. В среднем около трети калорий должно поступать именно из жирных продуктов. Нехватка жиров сказывается на внешности: кожа становится сухой, а волосы и ногти — слабыми и ломкими. Страдает эндокринная система (особенно у женщин), сердце и сосуды, когнитивные функции. Но и увлекаться жирной пищей не стоит: избыток жиров еще опаснее, чем их недостаток.

Жирные кислоты: польза или вред?

Итак, мы уже сказали, что и врачи, и диетологи согласны: жиры полезны, но не все. Однако следует разобраться в этом вопросе чуть подробнее, чтобы различать разные типы жиров.

Жирные кислоты бывают насыщенными и ненасыщенными. Молекулярная структура у них отличается, и они по-разному воздействуют на организм.

Насыщенные жирные кислоты содержатся в сыре, мясе, сливочном масле и некоторых растительных маслах — пальмовом, кокосовом. При злоупотреблении этим видом жиров есть риск нажить проблемы с сосудами, воспаления, может повыситься уровень холестерина и нарушиться метаболизм.

На заметку
Утверждение, будто от «хороших» жиров не поправляются — миф. Все без исключения жиры очень калорийны, и избыток калорий, полученных из оливкового масла, откладывается на боках точно так же, как избыток калорий, полученных из бекона и колбасы.

Ненасыщенные жирные кислоты входят в состав полезных жиров, которые содержатся в рыбе и большинстве растительных масел, в орехах и бобах. Эти жиры необходимы организму: они поддерживают целостность клеточных оболочек, помогают работе эндокринной системы, улучшают прочность и эластичность сосудов, участвуют в регуляции метаболизма и кроветворении. Словом, они жизненно необходимы, но в человеческом организме ненасыщенные жирные кислоты не вырабатываются, они могут поступать только с пищей.

Тем не менее, и этот вид может принести проблемы: избыток ненасыщенных кислот повышает риск возникновения заболеваний почек и печени.

Почему тошнит и болит желудок после жирной пищи

Вы наверняка замечали, что иногда после жирного обеда возникают неприятные ощущения: боль, тошнота, изжога, отрыжка. Почему так происходит и о чем это говорит?

Первая причина боли и тошноты — собственно переедание. Объем желудка невелик — пол-литра в пустом состоянии. Оцените объем съеденного: если порция по размеру превышает маленькую бутылочку минералки, вы съели больше положенного. Но причина неприятных ощущений кроется не только в механическом растяжении желудка. Для переваривания пищи наш организм вырабатывает ферменты. Однако если вы съели слишком много, ферментов попросту не хватает, и пищеварение замедляется. В таких условиях печень вынуждена работать на пределе возможностей, чтобы выделять как можно больше желчи. Из-за этого мы ощущаем тяжесть в животе и тошноту, боль в желудке и другие расстройства пищеварения.

Впрочем, чтобы почувствовать недомогание, не обязательно объедаться. Жирная пища сама по себе — тяжелое испытание для пищеварительной системы. Жиры перевариваются очень медленно, задерживаются в желудке слишком долго и вызывают раздражение слизистой оболочки, что и приводит к изжоге. А если запивать еду алкоголем, раздражение только усилится.

И, наконец, жир оказывает определенное воздействие на работу сфинктеров пищевода. Он нарушает работу клапана, который отделяет желудок от пищевода. Из-за этого содержимое желудка забрасывается в пищевод вместе с кислотой, что вызывает ожоги, отрыжку и неприятный привкус во рту.

Все эти симптомы знакомы даже людям без установленных заболеваний ЖКТ. Но они проявляются гораздо сильнее, если человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта или болезнями печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Боль от жирной пищи и тошнота после еды могут быть признаками гастрита, патологий желчевыводящих путей, панкреатита, синдрома раздраженного кишечника, язвы желудка. Систематическое переедание может значительно ухудшить течение болезни и вызвать обострение.

Даже если у вас нет никаких проблем со здоровьем, жирная пища может привести к развитию множества заболеваний и патологических состояний. В первую очередь — к появлению лишнего веса, который является предпосылкой к целому ряду заболеваний, от проблем с опорно-двигательным аппаратом, сердечно-сосудистой и эндокринной системами до ферментной недостаточности.

Жирная пища не должна составлять основу диеты. Не исключайте жиры полностью, но контролируйте их количество и качество и постарайтесь по возможности исключить из рациона пищу, которая одновременно является жирной, соленой и острой: это очень неблагоприятное сочетание для желудка. Питаться желательно часто, но маленькими порциями — размер одной порции не должен превышать размер кулака. Так вы поможете ЖКТ справляться с расщеплением белков, жиров и углеводов.


Диета при панкреатите поджелудочной железы

Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, связанное с развитием воспалительного процесса в органе. При этом заболевании возникает нарушение поступления ферментов, участвующих в пищеварении, из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Пищеварительные ферменты остаются в самой железе и разрушают ее. Главной причиной данного заболевания является неправильное и несбалансированное питание. Именно поэтому в основе лечения панкреатита стоит правильно подобранная диета.

Общие правила. Длительность диеты.

Соблюдение правильного питания — это залог быстрого выздоровления. При этой диете необходимо придерживаться определенных правил для исключения возможности развития осложнений.

Общие правила диеты:

  1. Необходимо избегать переедания
  2. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки
  3. Еда должна быть теплой. Необходимо полностью исключить горячие и холодные блюда.
  4. Исключить из рациона сырые овощи и фрукты и продукты богатые клетчаткой.
  5. Готовить пищу нужно только рекомендуемыми способами.

Питание при панкреатите в период обострения:

В случае обострения панкреатита необходимо исключить прием любой пищи на несколько суток. Во время голодания показано пить очищенную негазированную воду. Суточный объем воды должен составлять не более 1,5-1,7 литра. После стихания болевых ощущений и симптомов в рацион можно добавить низкокалорийную пищу в небольшом объеме (жидкие каши, овощные супы, паровые котлеты из рыбы или мяса куры).

В случае не соблюдения диеты при остром течении панкреатита заболевание может быстро перейти в хроническую форму.

Заметьте! В острый период противопоказано санаторно-курортное лечение: лучше обратиться в стационар.

Питание при хроническом панкреатите:

Хроническая форма панкреатита требует педантичного подхода к питанию. Правильное питание, без нарушений, позволяет избежать обострений. Каждое обострение приводит к недостаточности железы.

При хронической форме панкреатита необходимо соблюдать диету № 5.

  • Дробное питание до 6 раз в сутки
  • количество соли не более 6 грамм
  • отварные блюда в протертом или измельченном виде
  • питание с повышенным содержанием белка

Список разрешенных продуктов:

Крупа (гречка, овсянка, рис, манка)

Крупу необходимо варить на воде, с последующим добавлением молока и небольшого количества сливочного масла

овощи

Овощи можно употреблять в виде первых блюд (овощные супы, суп-пюре) или в виде измельченных отварных кусочков. Из разрешенных плодов – картофель, морковь, зеленый горошек, кабачок, тыква, свекла и цветная капуста.

фрукты

Сырые фрукты употреблять в пищу нельзя. Можно есть фруктовые варенья, пастилу, печеные яблоки, компоты, кисели.

мясо

Можно употреблять нежирные сорта мяса: говядину, телятину, крольчатину и мясо куры. Мясо готовится на пару и в виде суфле или котлет из фарша.

рыба

В еду допускается белая речная рыба, приготовленная на пару.

яйцо

Допускает приготовление парового омлета из 1 куриного яйца или 3 перепелиных яиц.

Молочные продукты

Молочные продукты должны быть минимальной жирности

хлеб

Можно есть небольшое количество пшеничного хлеба 2-3-х дневной давности

   

Список полностью или частично ограниченных продуктов:

Финики, виноград, бананы

Провоцируют вздутие живота

Грибы, бобовые, капуста белокачанная

Содержат грубую клетчатку

Копчености, соленое, фаст фуд, продукты содержащие консерванты и красители

Раздражают слизистую пищеварительного тракта

Субпродукты (печень, язык, сердце, почки и др. )

Содержат много холестерина

Любые жареные и жирные блюда

Приводят к обострению заболевания

Молочные продукты с высоким процентом жирности

Высок риск развития обострения или осложнения заболевания

   

Меню питания при панкреатите. Режим питания.

Необходимо помнить, что питание при панкреатите должно быть дробным, порции небольшого размера. Пищу надо отваривать или готовить на пару и измельчать.

Все продукты должны быть качественными без содержания консервантов и красителей.

Соблюдение режима питания и правил диеты позволит избежать осложнений и обострения заболевания.

Рецепты диетических блюд при панкреатите:

Примерное меню диеты при панкреатите:

Завтрак: гречневая каша сваренная на воде с добавлением нежирного молока. Отвар шиповника.

Второй завтрак: запеченое яблоко. Травяной чай

Обед: овощной суп с куриными фрикадельками. Паштет из телятины. Компот из сухофруктов

Полдник: творожная запеканка из нежирного творога. Кисель

Ужин: Паровая рыбная котлета с отварными овощами и рисом. Травяной чай

Перед сном: компот из шиповника.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Что можно и что нельзя кушать при панкреатите? | Нетгастриту

Для тех, кого интересует, что можно есть при панкреатите, список продуктов существует определенный. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает резкие боли в желудке, тошнота, нередко рвота. Только правильное питание поможет при панкреатите.

Зачем придерживаться диеты при воспалении поджелудочной железы?

На работу органов пищеварения влияют в первую очередь, продукты, которые составляют рацион человека. Никакие медикаменты не помогут справиться с панкреатитом, если не соблюдать диету.

Необходимо четко понимать, какие блюда при воспалении поджелудочной железы нельзя кушать. Различается меню в период обострения и ремиссии. Отдельный набор продуктов существует для пациентов с хронической формой панкреатита.

Многие считают диету при заболеваниях поджелудочной железы голодной и изнуряющей. Напротив, такая система питания сбалансирована и полезна. Соблюдение ее – путь к здоровому образу жизни и избавлению от панкреатита.

Список разрешенных продуктов при панкреатите

При остром панкреатите больного мучают изнуряющие симптомы: резкие боли в животе, тошнота и рвота. В первые дни рекомендуется полный физический покой и голод.

Отказываться от еды придется до улучшения состояния. Это может занять от одного до трех дней . Разрешено пить при панкреатите минеральную щелочную воду, отвар шиповника, несладкий кисель. Голодные дни помогут снять нагрузку с пораженного органа и уменьшить воспаление.

После того как неприятные симптомы прекратят беспокоить больного, начинают вводить некоторые продукты питания небольшими порциями. При острой форме недуга в список разрешенных продуктов включают:

  • Мучные изделия. Допускается подсушенный или черствый хлеб, галетное нежирное печенье, сухари и бублики .
  • Молочные продукты. Их выбирают с низким содержанием жирности. Йогурты при панкреатите допускаются только несладкие без фруктовых наполнителей, а молоко разбавляют с водой. Допускается нежирный и не слишком соленый сыр.
  • Крупы. Не все крупы полезны и допустимы при воспалении поджелудочной. Врачи разрешают только гречку, рис, манку и овсянку. Их варят на воде с небольшим количеством молока. Готовая каша должна быть полужидкая.
  • Рыба и мясо. Людям, страдающим воспалением пищеварительных органов, разрешены нежирные сорта. В их число входят судак, треска, телятина, кролик, индюшка, куриное филе.
  • Напитки. Полезен отвар из плодов шиповника, ягодный кисель. Разрешены при панкреатите — компот из сухофруктов, некрепкий черный или зеленый чай.
  • Фрукты. Допускаются арбуз, клубника, абрикосы. Кислые яблоки перед употреблением запекают. В больших количествах в период обострения фрукты лучше не употреблять.
  • Овощи. От сырых овощей придется отказаться полностью. Кабачки, тыкву, цветную капусту, картофель, зеленый горошек, морковь отваривают и употребляют в пюреобразном виде.
  • Суп. Его варят на овощном или постном бульоне. Для пациентов готовят супы-пюре.
  • Десерты. В минимальных количествах допускаются варенье, желе, джем и зефир.
  • Яйца. В меню больного панкреатитом этот продукт разрешено включать не чаще 4 раз в неделю. Лучше отдать предпочтение перепелиным яйцам. Они легче усваиваются.

Что можно добавить в меню при хроническом панкреатите

При хронической форме заболевания список разрешенных продуктов пополняется. В меню больного разрешено добавить некоторые фрукты. Это, например, груши, бананы, дыня. Полезно добавлять в рацион сухофрукты.

Любители кофе и шоколада могут побаловать себя какао с добавлением нежирного молока или некрепким кофе. Помимо нежирных сортов рыбы разрешены морепродукты. На столе больного могут присутствовать мидии, кальмары, креветки, крабовое мясо.

Запрещенные в период обострения симптомов орехи и семечки вводят в рацион при отсутствии жалоб на плохое самочувствие. Эти продукты содержат большое количество белков и жиров. Однако важно знать, что семечки можно употреблять только в сыром виде. Жареный продукт и козинаки все еще запрещены.

В список допустимых овощей теперь входят также лук, баклажаны, зелень. Разрешены сельдерей, петрушка и укроп. Допускается вводить в рацион колбасные изделия. Но это касается только продуктов высокого качества без добавления соевого мяса и усилителей вкуса.

Полезны при хронической форме недуга специи. Способствует пищеварению корица. Ее добавляют в готовые блюда или растворяют в воде приправу и пьют напиток в лечебных целях. Допустимы при панкреатите тмин и куркума. Рекомендуются также пророщенные зерна пшеницы и льняное масло.

Запрещенное питание

Любая форма заболевания исключает употребление в пищу жирного мяса, рыбы, наваристых бульонов. Запрещена тушенка и другие консервации. В их число входят рыба и овощи. Полностью исключены горячительные напитки, крепкий кофе, шоколад, сдоба, мороженое, сгущенное молоко.

В перечень вредных продуктов входят практически все колбасные изделия, грибы, перловка, пшеничная каша, томаты, редиска, цитрусовые, свежая белокочанная капуста. Исключить придется острые приправы и соусы – майонез и кетчуп.

Многих интересует, можно мюсли, или нет. Этот продукт допускается только при отсутствии болей и тошноты. Мюсли заливают водой, обезжиренным молоком или кефиром.

Несмотря на то, что зелень разрешено добавлять в блюда, шпинат относят к числу запрещенных растений. Он содержит щавелевую кислоту, которая приводит к воспалению поджелудочной железы. Нельзя есть также бобовые: фасоль и чечевицу.

Рекомендации по питанию для больных панкреатитом

Для пациентов, страдающих воспалением поджелудочной железы, важно не только знать таблицу запрещенных и разрешенных продуктов. Большое значение при панкреатите имеет режим питания и способ приготовления пищи.

Избежать воспаления поджелудочной железы помогут несколько правил:

  • Самые полезные для больных панкреатитом — белковые продукты. В меню включают большое количество нежирной пищи, богатой протеинами. Они восстановят поврежденный орган.
  • Врачи рекомендуют дробное питание: 4 раза в день плюс перекусы.
  • Блюда готовят в пароварке, отваривают, тушат и запекают без добавления жира.
  • Предотвратит раздражение слизистой теплая пища. Горячая или слишком холодная еда запрещена.
  • Овощи в период обострения симптомов панкреатита в сыром виде исключены.
  • Для улучшения пищеварения полезно пить много жидкости, лучше минеральной воды без газа или бутылированной.
  • В период обострения пищу необходимо перетирать до жидкого или кашеобразного состояния. Это поможет облегчить работу пищеварительных органов. .
  • Нельзя переедать и ограничивать себя в питании. Общая калорийность продуктов должна составлять примерно 2500 ккал в сутки.
  • Больным панкреатитом следует отказаться от спиртного и курения.
  • Рекомендуется принимать витаминные комплексы и липотропные средства.

Видео — что можно есть при панкреатите?

Список разрешенных продуктов при нарушении работы поджелудочной железы вполне велик. Больному панкреатитом нет необходимости придерживаться очень строгой диеты. В меню пациента входит большой набор блюд, богатых важными витаминами и микроэлементами. При соблюдении всех правил и рекомендаций можно избежать повторных приступов панкреатита и навсегда забыть о неприятных симптомах болезни.

Диета при панкреатите | Passion.ru

Допускается:

  • подсушенный вчерашний хлеб, сухарики,
  • овощные, вермишелевые супы,
  • паровые мясные блюда и птица — котлетки, фрикадельки, рулеты, паштеты, пюре мясные,
  • отварное рыбное филе (нежирное), запеченная рыба,
  • омлеты,
  • молоко, творог, сыр нежирный и неострый, кефир,
  • растительное и сливочное (в каши) масла,
  • овощные пюре и рагу, отварные овощи,
  • макароны, лапша, из круп — овсянка, манка, гречка, рис,
  • несладкие запеченные фрукты (груши, яблоки, персики, сливы),
  • компот, кисель, желе,
  • отвары шиповника, травяные чаи, напиток из отрубей.

Конечно, рацион ограничен, но по согласованию с врачом постепенно вы будете расширять свое меню.

Примерное меню

Стоит помнить, что меню это можно применять уже дома, при стихании обострения, на острой стадии панкреатита назначают голодание и постепенное введение пищи. При составлении рациона помните: должно быть не менее пяти приемов пищи, которые примерно равны по калорийности и нагрузке на пищеварение.

Меню при панкреатите на 5 дней

День первый
Завтрак: картофельное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).
Второй завтрак: куриная котлета паровая — 100 г, омлет — 100 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл молока (кефира).
Обед: овощной суп — 200 мл, вареная рыба — 100 г, пюре из кабачка — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, отвар шиповника — 200 мл, треть банана.
Полдник: фруктовое желе — 100 г, творог обезжиренный -100 г, минеральная вода без газа — 200 мл.
Ужин: овсяная каша -200 г, тыквенное пюре — 100 г, паровая фрикаделька — 2 шт., чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.

День второй
Завтрак: гречневая каша -200 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл чая с молоком.
Второй завтрак: говяжья котлета паровая — 100 г, морковное суфле — 200 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл компота из сухофруктов.
Обед: суп-лапша — 200 мл, вареная курица — 100 г, овощное пюре — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, минеральная вода — 200 мл, половинка печеной груши.
Полдник: яблочное пюре — 200 г, минеральная вода без газа — 200 мл, печенье галетное Мария — 100 г.
Ужин: картофельное пюре -200 г, творог нежирный — 100 г, бутерброд с сыром (30 г сыра, кусочек подсушенной булки), чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.

День третий
Завтрак: кабачково-тыквенное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).
Второй завтрак: творог нежирный — 100 г, половинка печеной груши, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл компота.
Обед: суп с брокколи — 200 мл, вареное мясо, смолотое в пюре — 100 г, картофельное пюре — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, ромашковый чай — 200 мл.
Полдник: овощное рагу — 200 г, сыр — 50 г, минеральная вода без газа — 200 мл.
Ужин: гречневая каша -200 г, кефир — 200 г, полбанана, кусочек белого хлеба.

День четвертый
Завтрак: картофельное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).
Второй завтрак: рисовая каша — 200 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл молока (кефира).
Обед: овощной суп — 200 мл, вареная рыба — 100 г, пюре из моркови — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, отвар шиповника — 200 мл, треть банана.
Полдник: омлет — 100 г, печеное сладкое яблоко, минеральная вода без газа — 200 мл.
Ужин: овсяная каша -200 г, тыквенное пюре — 100 г, паровая фрикаделька — 2 шт. , чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.

День пятый
Завтрак: овсяная каша -200 г, тыквенное пюре — 100 г, паровая фрикаделька — 2 шт., чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.
Второй завтрак: куриная котлета паровая — 100 г, омлет — 100 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл молока (кефира).
Обед: суп с макаронами — 200 мл, паровая рыбная котлета — 100 г, пюре из тыквы с морковью — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, отвар шиповника — 200 мл, печенье Мария — 2 шт.
Полдник: печеные фрукты — 100 г, творог обезжиренный -100 г, минеральная вода без газа — 200 мл.
Ужин: картофельное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).

При соблюдении рекомендаций врача, строгом следовании диете и выполнении всех предписаний можно быстро достичь облегчения. Но достаточно строгая диета с ограничением «тяжелой» пищи будет длиться от 3 до 6 месяцев. И далее постоянно нужно будет ограничивать жирное, жареное, пряности и консервы.

Можно ли при панкреатите есть кисломолочные продукты


Читайте также


Панкреатит

Важным условием для полного выздоровления является строжайшее исполнение абсолютно всех предписаний относительно питания. В рационе и режиме предусмотрен ряд ограничений. Какие продукты при панкреатите разрешены, на что важно обращать внимание и как правильно выстроить питание больному? Что можно кушать при панкреатите, а что следует исключить? Все эти нюансы имеют значение для устранения очагов воспаления и восстановления пораженных участков тканей, ведь без здоровой диеты невозможно добиться стойкого результата в лечении панкреатита.



Особенности диеты в стадии обострения

В связи с тем, что обострение указанных патологий всегда приводит к неожиданному ухудшению состояния человека, болезненности, лихорадке и тошноте, специалисты советуют в это время отказаться от приема некоторой пищи.

Именно лечебное голодание считается действенным методом, который быстро поднимает пациента на ноги.

Принципы голодания таковы:

  1. Первые 3 дня нельзя вообще ничего есть, разрешается пить только очищенную воду без газов.
  2. На 4й день, при отсутствии болей в области живота, рацион пациента расширяется. Уже можно пить чай без сахара, есть не зажаренный суп с овощами, рис или овсянку, приготовленную на молоке, подсушенный хлеб, белковый омлет из пароварки.
  3. Спустя неделю после обострения разрешен творог с минимальным процентом жирности и протушенные овощи. Но не стоит употреблять капусту.
  4. В том случае, если указанное питание не провоцирует боль, тошноту, рвоту или понос, пациент должен начинать есть вареную рыбу нежирных сортов, котлеты на пару, мясо курицы или индюка, гречневую и манную кашу.


Режим питания при панкреатите

Частью лечебного курса при панкреатите поджелудочной железы является изменение рациона. Современная медицина применяет, так называемую, диету № 5, которая не содержит строгих ограничений и предписаний, но все же кардинально отличается от традиционного рациона среднестатистического человека. Кроме этого, диета № 5 подразумевает изменения режима питания. Согласно этой системе питания, пища принимается по 5—6 раз в сутки, небольшими порциями. Согласно этой системе питания, перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов.

В чем особенности заболеваний

Медики уверяют, рассматриваемые патологии – это парные болезни, ибо у них много общих факторов — провокаторов.

Холециститом принято называть патологию ЖКТ, в ходе обострения которой диагностируется воспалительный процесс в желчном пузыре.

Причинами рассматриваемого заболевания могут являться конкременты в желчных протоках, которые мешают ее оттоку.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое провоцирует активацию ее ферментов.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Терапия указанных заболеваний должно проводиться одновременно, путем использования одних и тех же методик, которые снимут повышенную нагрузку с органов.

Именно поэтому диета и является одним из главных вариантов лечения, помогающим отправить патологию в длительную ремиссию.



Какие продукты разрешены при панкреатите


Диета № 5 – одна из универсальных систем питания, способствующих выздоровлению, снижающих нагрузку на органы пищеварения и при этом позволяющая поставлять организму все нужные для его функционирования питательные вещества. Разрешенных продуктов гораздо больше, также и диетические рецепты приготовления пищи сегодня не редкость. Поэтому вовсе не обязательно, чтобы ежедневное меню больного стало источником дискомфорта. Какие продукты можно заболевшему человеку, и на каких стадиях? Список самых распространенных продуктов, которые разрешены больным панкреатитом.

Молочные продукты при панкреатите

Несколько разновидностей молочных продуктов, согласно правилам диеты, могут иногда быть включены в меню при хроническом панкреатите. Однако, на этапе обострения и ухудшения состояния, их нужно использовать в самых минимальных дозах, так как в них содержатся жиры, увеличивающие нагрузку на воспаленную поджелудочную железу. Молочнокислое благотворно влияет на пищеварительную систему, но также употребляется не во всех случаях.


Кисломолочные продукты при панкреатите разрешены, но тем не менее, есть некоторые ограничения в их употреблении. Их можно включать в меню только в небольших количествах. Допустимо использование в рационе несладкого йогурта, кефира, минимальной жирности, спустя две недели с момента обострения заболевания. Примерно с пятого дня в рацион вводится обезжиренный творог. Суточная норма 50—100 граммов кисломолочных напитков или продуктов. Кисломолочное должно содержать минимум жиров.

На третий день обострения вводят в рацион молочные каши. Но, нужно готовить каши, используя не цельное молоко, а только разбавленное водой в соотношении 1:1. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии молоко используется в разбавленном виде, прошедшее тепловую обработку, с целью профилактики присоединения кишечных инфекций. Врачи рекомендуют определенную дозировку – в сутки до 150 граммов молока. Молочный кисель и другие блюда готовят только на основе неконцентрированного молока.

Хронический панкреатит подразумевает использование сливочного масла, в количестве не более 10 граммов в сутки, используется в стадии ремиссии.

Бабушкин рецепт для лечения Алкоголизма Для выхода из запоя нужно каждый день … Отзывы Моя история bezalkogolya.ru

Лечение алкоголизма по методике Елены Малышевой Алкоголизм излечим! Нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Как избавить мужа от запоев? Реальная история Чтобы без ведома алкоголика избавиться от запоев … Официальный сайт Восстановление zapoyu.net

Категорически запрещено употребление копченых сыров, жирной сметаны, сливок, сгущенного молока.

Молочный продукт промышленного производства, содержащий в составе сахар, красители, консерванты и ароматические добавки, также под запретом.

Овощи

Овощи могут составлять треть лечебного рациона при панкреатите. Но, при этом используются не все их виды, а также допустимы только те рецепты приготовления, которые подразумевают варку, выпекание, тушение овощей. Кроме этого, категорически запрещены овощи в самые первые дни обострения заболевания. В стадии ремиссии ассортимент овощей в ежедневном меню может быть существенно расширен. Какие овощи можно кушать при панкреатите, а какие строго запрещены? Независимо от стадии развития болезни, некоторые разновидности овощей могут быть опасными для здоровья, поэтому специалисты категорически не рекомендуют выбирать их для приготовления пищи. Список продуктов:

  • Репа, редька, редис.
  • Лук (сырой), чеснок, корень хрена.
  • Ревень.
  • Щавель, шпинат, салат.
  • Дайкона.
  • Перец.


В ежедневном меню, кроме трех первых дней обострения, могут быть использованы для приготовления различных блюд некоторые разновидности овощей. Из разрешенных корнеплодов – морковь, картофель, свекла. Листовые овощи не пойдут на пользу, но кабачки, брокколи и цветная капуста могут их успешно заменить. Особенно ценным продуктом можно назвать тыкву – кроме витаминов и минералов, она содержит в себе активные вещества, стимулирующие иммунную систему и участвующие в процессе регенерации пораженных клеток.

Есть также и другие овощи, которые разрешены в стадии ремиссии и могут быть использованы в меню больного в ограниченных количествах. Огурцы при панкреатите используются только в хронической стадии, до 150 граммов в сутки. Огурец перед употреблением следует очистить от кожуры. Диетологи рекомендуют ограничить потребление укропа, сельдерея и петрушки, в острой фазе полностью исключить их. Также помидоры при панкреатите могут присутствовать в меню не чаще 3 раз в неделю. Кушать помидоры следует после тепловой обработки – благодаря этому снижается содержание кислот, и соответственно, нагрузка на поджелудочную железу и остальные органы пищеварения. Не рекомендуется употреблять томаты, выращенные в тепличных условиях не по сезону – в такой еде содержатся нитраты и другие химические соединения, негативно влияющие на функционирование пищеварительной системы.

Мясо и рыба

Можно ли при панкреатите употреблять мясо и рыбу? Ответ на этот вопрос, однозначно – да. Разрешенные продукты при панкреатите включают в свой список мясо и рыбу. Мясные и рыбные продукты рекомендованы практически на всех стадиях заболевания, за исключением острой фазы.

Но, не все виды мяса и рыбы можно кушать при панкреатите. Какое мясо и рыбу можно, а что лучше исключить из рациона?


При панкреатите и холецистите можно кушать нежирное мясо

  • При панкреатите и холецистите можно кушать нежирное мясо – курицу, говядину, другие виды с минимальным содержанием жиров животного происхождения. Диетологи рекомендуют использовать рецепты приготовления мясных блюд на пару, в духовке. Полезно также употреблять его в отварном виде. Мясо – источник белка, железа, ряда витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления органов пищеварения.
  • Рыба, при воспалении поджелудочной железы, протекающем в острой форме, исключена. Какую рыбу можно кушать? В стадии хронического воспаления разрешены все нежирные разновидности рыбы. Больным панкреатитом приходится употреблять рыбу, приготовленную на пару, тушенную, отварную или запеченную. Жирные сорта рыб исключаются из рациона, или употребляются в минимальном количестве на этапе ремиссии. Ни в коем случае не стоит употреблять копченную, соленую или маринованную рыбку.

Фрукты и ягоды при панкреатите

Медицинские специалисты рекомендуют ограничить потребление некоторых разновидностей ягод, а также и фруктов при панкреатите и холецистите по одной простой причине – они содержат сахар. Но, в таких продуктах содержатся витамины, минералы и другие ценные компоненты, которые способствуют улучшению работы пищеварительной системы, восстановлению поджелудочной железы и укреплению иммунитета. Какие фрукты и ягоды можно кушать при панкреатите?

Каши и выпечка


Свежий хлеб – необходимо исключить из рациона при остром панкреатите

В употреблении злаков и продуктов, приготовленных из них, также есть кое-какие ограничения. Свежий хлеб – первое, что диетологи рекомендуют исключить из рациона при остром панкреатите, он исключен из списка разрешенных продуктов. Какой хлеб можно? Разрешено кушать подсушенные сухарики, подсушенный хлеб – все в минимальном количестве. Все виды сладкой выпечки, в том числе сдоба, бисквит – их следует исключить из ежедневного меню. Не рекомендовано также использовать выпечку из цельнозерновой муки и отрубей – для переваривания клетчатки пищеварительной системе нужно прилагать немалые усилия, что может спровоцировать обострение.

Полезные продукты при панкреатите также включают в свой перечень каши. Но, не все виды круп безопасны для поджелудочной железы. Разрешается употребление следующих видов круп: гречка, рис, манка, овсяные хлопья, перловка. Не рекомендовано употребление кукурузной, пшенной и пшеничной каш. Не используют для приготовления блюд все виды бобовых.

Козье молоко

Особенность данного молочного продукта в его низкой жирности и высоком содержании полезных веществ. Для больных панкреатитом диетологи и терапевты настоятельно рекомендуют добавление в привычный рацион этого продукта.

Перед приемом следует знать несколько правил, которые позволят извлечь наибольшую пользу, уберечь от побочных проявлений и сделать продукт вкусным.

  1. Употребляют козье молоко теплым.
  2. Кипячение обязательно. Для переваривания сырого продукта организму потребуется гораздо больше энергии, что чревато дополнительными нагрузками иммунной системы и ЖКТ.
  3. Лучше всего молоко совмещать с иными блюдами и продуктами. Это облегчает переваривание животных жиров продукта.
  4. Первая тройка приемов должна сопровождаться разведением молока с кипяченой водой в пропорции поровну или 1 к 2 частям воды.
  5. Первые дозы не должны превышать 100 мл, лучше даже 50 мл, чтобы определить, как именно ЖКТ отреагирует на козье молоко. Максимальная доза по завершении такой схемы допускается 200 мл.
  6. Рекомендуется утренний прием натощак, поскольку козье молоко обладает антибактериальными свойствами, что оказывает успокаивающий, лечебный и защитный эффект на поджелудочную железу.
  7. Лучше всего воспользоваться услугами диетолога, который после определенных анализов и осмотра определит оптимальную дозу, схему приема и длительность терапии.

Меню и рецепты

Строгих правил относительно составления меню и выбора рецептов приготовления, не существует. Есть несколько универсальных рекомендаций, которые помогут составить примерное меню и выбрать рецепты.

  1. Составляя примерное меню важно учитывать калорийность пищи, в зависимости от уровня физической активности и нагрузок.
  2. Для приготовления пищи разрешено использовать все рецепты из полезных продуктов, которых не требуется подвергать жарке, копчению, мариновке и засолке.
  3. Рацион больного панкреатитом должен быть сбалансированным.
  4. Выбирать стоит только свежие продукты. Выбирая еду в магазине важно обращать внимание на каждый товар и убедиться в соблюдении условий и сроков хранения, а также ознакомиться с составом.

Подготовка к использованию

Для того чтобы овес оказывал лечебное действие, его надо правильно выбрать и подготовить к использованию. Приготовить лечебный напиток можно из овса, который не прошел очистку. Такое зерно можно купить на ферме или собрать самостоятельно в поле.

Перед тем как приготовить целебные напитки, овес проходит специальную подготовку. Зерна тщательно промывают, складывают в емкость и заливают холодной водой. После того как зерна растения прорастут, воду с них сливают, а овес просушивают. Затем пророщенный овес перемалывают до состояния муки, для этого подойдет кофемолка. Из полученного порошка и готовят лечебные напитки. Хранить овсяную муку можно в стеклянной банке с плотно закрывающейся крышкой.


Из овса можно приготовить лечебный напиток можно из овса, который не прошел очистку.



Что запрещено при панкреатите и холецистите

Гастроэнтерологи единогласно советуют для лечения желчного пузыря, а также поджелудочной железы, использовать универсальную систему питания, то есть диету №5. По крайней мере, при панкреатите и холецистите абсолютно идентичный список категорически запрещенных к употреблению, опасных для здоровья и для жизни, видов еды. Что входит в этот список продуктов?

  1. Алкогольные напитки.
  2. Копченная, жареная, маринованная еда.
  3. Паштеты, бутербродные закуски, другие готовые продукты промышленного производства.
  4. Колбасы, жирные сыры, сало.
  5. Грибы – они содержат хитин, негативно влияющий на пищеварительную систему. В стадии ремиссии разрешено небольшое количество отварных шляпок грибов – в этой части плодового тела содержится наименьшее количество хитина, а следовательно, нагрузка на органы пищеварения будет минимальной. Грибы во всех случаях стоит употреблять осторожно – сомнительные, собранные неопытными грибниками и идентифицированные по фото и описанию, лучше не кушать – отравление может вызвать сильнейшее обострение.
  6. Приправы, пряности, усилители вкуса и другие химические добавки, используемые при приготовлении разных видов пищи.
  7. Жирные и острые соусы.
  8. Продукты питания быстрого приготовления – полуфабрикаты.


    Алкогольные напитки запрещены при панкреатите и холецистите

Выздоровление человека напрямую зависит от соблюдения правил питания при панкреатите, даже больше, чем от медикаментозного лечения. Правильное питание при холецистите и панкреатите является частью терапевтического процесса. Другие правила относительно питания при панкреатите устанавливает специалист, занимающийся лечением, с учетом индивидуальных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний.



Комментарии

Молочные продукты в полноценном рационе каждого человека занимают почетное место, наравне с хлебом, мясом, овощами и фруктами. В составе молочной продукции содержится много витаминов, полезных веществ и кальция, обеспечивающего прочность костной системы, ногтей, волос и других тканей.

Для страдающих панкреатитом употребление молока оборачивается диареей, тошнотой, болями в животе, его вздутием, другими словами панкреатит и молочные продукты не очень то и совместимы. Это вызвано дефицитом лактазы, необходимого фермента для переваривания продуктов молочной группы. Употреблять таким людям молокопродукты в пищу необходимо, только следует правильно это делать.

меню, рацион, диета и лечение

  1. Зачем соблюдать диету
  2. Питание в острой стадии панкреатита
  3. Правила диеты при хроническом панкреатите
  4. Как построить рацион при панкреатите

Правильность организации повседневного питания имеет большое значение для людей, страдающих панкреатитом. Ведь при этом заболевании поражается поджелудочная железа. Она относится к органам пищеварительной системы и ответственна за секрецию комплекса ферментов, которые действуют в просвете двенадцатиперстной кишки. Поэтому воспаление этого органа сопровождается нарушением переваривания основных питательных веществ (нутриентов) и развитием вторичных кишечных расстройств, а это требует соблюдения некоторых пищевых ограничений.

В медицине система лечебно-профилактического питания при панкреатите называется стол №5п по Певзнеру. Он может иметь разную степень пищевых ограничений. Ведь меню на диете при панкреатите подбирается с учетом ряда факторов. Рацион зависит от стадии и формы болезни, выраженности основных симптомов и степени ферментной недостаточности. При сочетании панкреатита с холециститом обычно назначается диета 5а.

Зачем соблюдать диету

Лечение и питание при панкреатите – взаимосвязанные понятия. Правильно составленный повседневный рацион позволяет решать ряд важных задач:

  • Исключение избыточной нагрузки на воспаленную поджелудочную железу, что обеспечивается дробным питанием и исключением тяжелых для переваривания блюд. При панкреатите это является первостепенной задачей.
  • Обеспечение полноценного переваривания базовых нутриентов. Гармонично составленное меню при панкреатите обеспечивает поступление необходимого количества питательных веществ, а адекватное количество потребляемой пищи и сбалансированность блюд способствуют достаточному их перевариванию под действием ферментов поджелудочной железы.
  • Предотвращение повторного обострения, ведь рецидив при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев связан с погрешностями в питании. Поэтому при хроническом панкреатите диеты желательно придерживаться постоянно.
  • Снижение риска развития сахарного диабета. Дело в том, что поджелудочная железа относится не только к пищеварительной системе, но и является эндокринным (гормонально активным) органом. Ее ткани содержат особые образования – островки Лангерганса. В них вырабатывается гормон инсулин, при его недостаточной продукции у человека формируется сахарный диабет. Хроническое или часто повторяющееся воспаление чревато постепенной гибелью функционально активных клеток, в том числе островков Лангерганса. Именно поэтому панкреатит рассматривают как один из основных факторов риска развития сахарного диабета, а погрешности в питании – как важный предрасполагающий фактор.

Диета при панкреатите направлена на создание условий, при которых пищеварение будет максимально полноценным.  

Питание в острой стадии панкреатита

В острейшей стадии болезни с выраженным болевым синдромом и признаками значительного нарушения пищеварения может быть использовано непродолжительное лечебное голодание. Эта рекомендация озвучена еще врачами прошлых веков, которые при остром панкреатите назначали своим пациентам холод (на область воспаленного органа), голод и физический покой. В этот период допустимо нераздражающее витаминизированное и щелочное питье, при необходимости назначается парентеральное (внутривенное) питание. А вот применение ферментов в этот период нецелесообразно, ведь в кишечник попросту не поступает никакая нуждающаяся в переваривании пища.

Голодание при остром панкреатите обычно длится 2–3 дня. За это время симптоматика утихает, что дает возможность переходить на диетическое питание – поэтапно:

  1. Первые дни после голодания питание малокалорийное и максимально щадящее. Блюда пюре образные, полужидкие, протертые. Их готовят на пару или отваривают, при подаче охлаждают до температуры тела. Такое меню преимущественно углеводное и не предполагает использования многокомпонентных рецептов и специй.
  2. После уменьшения выраженности симптомов панкреатита питание становится более разнообразным и калорийным. При этом меню расширяют постепенно, ориентируясь на самочувствие и степень усвоения пищи. На 4–5 день вводят легко усваивающиеся белки (творог, вываренное нежирное мясо, яйца), затем небольшое количество сливочного масла. Растительные масла пока не используются. Блюда по-прежнему отварные и паровые. Их уже не протирают, а измельчают или подают в виде супов, суфле и запеканок.
  3. В последующие 8–12 месяцев питание при панкреатите остается щадящим и дробным, хотя и не столь строгим. В целом в этот период рацион напоминает меню при хроническом панкреатите. Вводятся растительные масла, блюда становятся более разнообразными.

Диету с первых дней после завершения голодания дополняют использованием ферментных препаратов. Для этого назначается, например, Микразим®. Это позволяет частично компенсировать недостаток собственных ферментов поджелудочной железы, избежать ее перегрузки. Это особенно важно  при потреблении жиросодержащих продуктов.

Соблюдение диеты при панкреатите – важнейший лечебный момент в период обострения. Именно она способствует постепенной нормализации работы воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. А назначаемые препараты помогают справиться с симптомами, частично снять нагрузку с пораженного органа и компенсировать относительную ферментную недостаточность.

Правила диеты при хроническом панкреатите

Важно понимать, что при панкреатите диета нужна не только в период обострения. Большую роль она играет и после стихания основных симптомов, особенно при переходе болезни в хроническую форму. Ведь погрешности в питании при панкреатите даже в этот период чреваты быстрым и значительным ухудшением самочувствия. В таком случае говорят о рецидиве или обострении заболевания, а используемая при этом лечебная тактика, сходна с терапией первичного острого приступа болезни.

Поэтому, диета при хроническом панкреатите имеет скорее поддерживающее и профилактическое значение. При ее соблюдении человек не страдает от физического дискомфорта и ощутимого ухудшения качества жизни. Хотя некоторым людям требуется достаточно много времени, чтобы привыкнуть к строгим запретам на употребление некоторых продуктов и блюд.

По рекомендации врача, такую диету часто комбинируют с поддерживающей медикаментозной терапией – приемом ферментных препаратов.

«Запретные» продукты: от чего при панкреатите следует отказаться

Диета при панкреатите подразумевает как отказ от некоторых продуктов, так и исключение некоторых способов приготовления пищи. Причем рекомендации направлены в первую очередь на ограничение потребления блюд, которые способны раздражать пищеварительную систему или провоцируют усиление секреции.

Особое внимание уделяется продуктам с высоким содержанием жира. Их переваривание требует повышенной секреции липазы (одного из ферментов поджелудочной железы), что может спровоцировать обострение заболевания. Но и самовольно полностью отказываться от жиров в рационе нельзя. Ведь они необходимы для синтеза гормонов и ферментов, для построения клеточных стенок и оболочек нервных волокон, поддержания нормального состояния кожи.

ПродуктПочему при панкреатите исключают

Соки
Соки при панкреатите относят к нежелательным продуктам. Ведь содержащаяся в них кислота нередко оказывает раздражающее действие и провоцирует усиленную выработку желудочного сока и всех пищеварительных ферментов. А это чревато обострением панкреатита. Лишь в период стойкого улучшения иногда разрешаются разведенные водой соки.

Свежие (термически не обработанные) фрукты, ягоды
Оказывают на пищеварительный тракт примерно такое же действие, как и соки. Фрукты при панкреатите могут употребляться изредка в запеченном виде или в составе не концентрированных компотов.

Кислые и богатые клетчаткой овощи. Соленья, маринады, консервы (в том числе домашнего приготовления)
Оказывают раздражающее действие. Особенно нежелательны при панкреатите помидоры, репа, редька, редис, шпинат и щавель, свежая белокочанная капуста. Под запретом также квашеные овощи, маринованные и засоленные для долгого хранения продукты, консервы.

Бобовые. Грибы.
Содержащийся в них растительный белок может спровоцировать усиление активности поджелудочной железы. К тому же бобовые способствуют усилению газообразования в просвете кишечника, что обычно негативно сказывается на самочувствии человека с хроническим панкреатитом.

Алкоголь, газированные напитки

Стимулируют выработку всех пищеварительных ферментов, раздражающе действуют на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта.

Примерно в 25% случаев обострение панкреатита связано с употреблением алкоголя.


Свежий хлеб, сдоба, кондитерские изделия

Являются источником большого количества быстроусвояемых углеводов, которые провоцируют быстрый выброс значительного количества инсулина. А это сопровождается значительной стимуляцией поджелудочной железы.

Ее перегрузке способствует также сочетание большого количества углеводов и жиров в сдобе, кремах, выпечке.


Жареные блюда

Жарка продуктов с образованием характерной аппетитной корочки сопровождается образованием ряда потенциально вредоносных веществ. К ним относят нитрозамины, акролеин, акриламид и некоторые другие. Они обладают канцерогенным действием, раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта и провоцируют усиление выработки ферментов.

Жарка также сопровождается повышением жирности продукта. В результате на его переваривание требуется больше времени и ферментов, что не в состоянии обеспечить поджелудочная железа при панкреатите.


Колбасные изделия
Запрещены копченые и варено-копченые колбасы, сосиски и колбасы с большим количеством добавок. Раздражают и излишне стимулируют весь пищеварительный тракт. При этом иногда допустимы отварные сосиски из нежирных сортов мяса, ветчина из мяса птицы.

Майонез, кетчуп, другие соусы фабричного производства
Раздражающе действуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, чрезмерно стимулируют  поджелудочную железу.

Снеки (чипсы, ароматизированные сухарики и др.), печенья и торты фабричного производства
Входящие в их состав многочисленные химические соединения раздражают пищеварительный тракт. А повышенное количество жиров невысокого качества  провоцирует перегрузку поджелудочной железы.

 

Нежелательны также сало, жирные сорта мяса, сало, кисломолочные продукты высокой жирности, обжаренные на масле овощи (для заправки супов и соусов). Можно ли при панкреатите употреблять другие продукты с достаточно высоким процентом жира, необходимо уточнять у лечащего врача или диетолога.

А что можно есть?

Получив от врача немаленький список нежелательных продуктов, многие задумываются, что же кушать при панкреатите? Ведь для людей с этим заболеванием диета – отнюдь не кратковременная мера. А питаться хочется вкусно и не однообразно.


Крупы
Используют гречневую и манную крупу, овсяные и пшеничные хлопья, рис. Пшенная и ячневая крупы допустимы нечасто, лишь при хорошей переносимости. Перловая используется редко, для большинства людей она тяжела для переваривания.

Овощи
Преимущественно отварные или паровые. Разрешены кабачки, морковь, цветная капуста, горошек, картофель, свекла, огурцы. Помидоры вводятся в период стойкого улучшения в небольшом количестве и лишь при хорошей переносимости.

Мясо, птица
Нежирные сорта (говядина, кролик, курица, индейка). Попадающиеся жировые прослойки обязательно тщательно срезают. Мясо отваривают, готовят на пару. В период стойкого улучшения его допустимо иногда запекать в рукаве без маринования.

Рыба
Нежирные сорта, приготовленные на пару или отварные. Припускать (тушить в малом объеме воды) не рекомендуется, так как это способствует образованию раздражающих экстрактивных веществ. Подходят судак, треска, минтай, щука, сазан, окунь, хек, путассу.

Яйца
Жареные и вареные вкрутую яйца исключают. Предпочтительны паровые и запеченные омлеты, но могут использоваться и другие способы готовки.

Молочные продукты
Только нежирные. Можно использовать творог, ацидофилин, кефир, простокваша. Молоко в основном идет как добавка к кашам и напиткам, в составе суфле и омлетов. Сыр – разрешены нежирные сорта в небольшом количестве, причем лишь как добавка к блюдам.

Хлеб, печенья
Хлеб – рекомендуется пшеничный, несвежий, подсушенный. Печенье употребляется нечасто, при этом оно должно быть несдобным, галетным.


Фрукты, ягоды

Преимущественно в запеченном виде или в составе компотов, киселей, желе, муссов, пастилы. Оптимально подходят яблоки, сухофрукты (в небольшом количестве).


Напитки
Некрепкий чай (можно с небольшим количеством лимона), не концентрированные компоты, минеральная вода, настой шиповника

 

Как построить рацион при панкреатите

Примерное меню при панкреатите обычно включает 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2 перекуса между ними и кисломолочное питье незадолго до сна.

На завтрак предпочтительно готовить вязкие каши на воде, в период стабильного улучшения для варки использую разведенное молоко. Вначале их перетирают или подают в виде суфле, в последующем достаточно хорошо разварить. Завтрак дополняется бутербродом из суточного подсушенного хлеба с небольшим количеством масла (не более 10 гр. в сутки). Можно съесть кусочек сыра нежирных сортов или нежирной ветчины.

Второй завтрак (перекус) может состоять из творожного или мясного суфле, запеченного яблока с творогом или медом, подслащенного творога, парового или запеченного омлета. Также подается компот или настой шиповника.

Обед состоит из различных супов, второго блюда и напитка. Супы варят на втором бульоне и иногда заправляют небольшим количеством сметаны. Второе блюдо обязательно включает белковое блюдо, которое можно дополнять овощным или крупяным гарниром.

На полдник выбор блюд примерно такой же, как для первого перекуса. Он может состоять также из киселя и галетного печенья, иногда из банана.

Ужин должен быть достаточно легким для переваривания, но с достаточным количеством белка и углеводов. Это могут быть суфле, запеканки, мясо-творожные кнели, мясные рулеты в омлете, отварное мясо/рыба, к ним добавляется гарнир.

На ночь – кефир или другие разрешенные нежирные кисломолочные продукты.

Соблюдение диеты при панкреатите позволяет быстро улучшить и надолго стабилизировать состояние. Ведь лечебный рацион на столе 5п сбалансирован, обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами, максимально щадит пораженную поджелудочную железу и способствует нормализации ее функции.

При отсутствии погрешностей в питании, панкреатит долго остается компенсированным и не сопровождается дискомфортными симптомами, а дополнительное использование ферментных препаратов позволяет избежать недостаточного переваривания пищи.

Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

продуктов, которых следует есть и избегать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое панкреатит?

Поджелудочная железа помогает регулировать процесс переработки сахара в организме. Он также выполняет важную функцию по высвобождению ферментов и помогает вам переваривать пищу.

Когда ваша поджелудочная железа набухает или воспаляется, она не может выполнять свою функцию. Это состояние называется панкреатитом.

Поскольку поджелудочная железа так тесно связана с вашим пищеварительным процессом, на нее влияет то, что вы едите. В случае острого панкреатита воспаление поджелудочной железы часто вызывается желчными камнями.

Но в случаях хронического панкреатита, когда обострения повторяются с течением времени, ваша диета может иметь прямое отношение к проблеме. Исследователи узнают больше о продуктах, которые можно есть для защиты и даже лечения поджелудочной железы.

Чтобы ваша поджелудочная железа была здоровой, сосредоточьтесь на продуктах, богатых белком, с низким содержанием животных жиров и содержащих антиоксиданты. Попробуйте нежирное мясо, бобы и чечевицу, прозрачные супы и альтернативные молочные продукты (например, льняное и миндальное молоко). Вашей поджелудочной железе не придется так много работать, чтобы их обработать.

Исследования показывают, что некоторые люди с панкреатитом могут переносить от 30 до 40% калорий из жиров, если они поступают из цельных растительных источников или триглицеридов со средней длиной цепи (MCT). Другие лучше справляются с гораздо меньшим потреблением жиров, например, 50 граммов или меньше в день.

Шпинат, черника, вишня и цельные зерна могут защитить ваше пищеварение и бороться со свободными радикалами, которые повреждают ваши органы.

Если вы хотите чего-нибудь сладкого, съешьте фрукты вместо добавления сахара, так как люди с панкреатитом подвержены высокому риску развития диабета.

Рассмотрите помидоры черри, огурцы, хумус и фрукты в качестве любимой закуски. Ваша поджелудочная железа будет вам благодарна.

К ограничиваемым продуктам относятся:

  • красное мясо
  • мясные субпродукты
  • жареные продукты
  • картофель фри и картофельные чипсы
  • майонез
  • маргарин и масло
  • жирные молочные продукты
  • выпечка и десерты с добавлением сахара
  • напитки с добавлением сахара

Если вы пытаетесь бороться с панкреатитом, избегайте употребления трансжирных кислот в своем рационе.

Жареные или сильно переработанные продукты, такие как картофель-фри и гамбургеры быстрого приготовления, являются одними из худших нарушителей. Органическое мясо, жирные молочные продукты, картофельные чипсы и майонез также возглавляют список продуктов, которые следует ограничивать.

Приготовленные или жареные во фритюре продукты могут вызвать обострение панкреатита. Вы также захотите сократить количество рафинированной муки, содержащейся в тортах, пирожных и печенье. Эти продукты могут стать нагрузкой на пищеварительную систему, вызывая резкий скачок уровня инсулина.

Избегайте употребления алкоголя, если вы выздоравливаете от острого или хронического панкреатита.Если вы курите, вам тоже нужно бросить. Сосредоточьтесь на диете с низким содержанием жиров, которая не обременяет и не вызывает воспаления поджелудочной железы

Вам также следует избегать обезвоживания. Всегда держите при себе электролитный напиток или бутылку воды.

Если вы попали в больницу из-за обострения панкреатита, ваш врач, вероятно, направит вас к диетологу, который поможет вам узнать, как навсегда изменить свои привычки в еде.

Люди с хроническим панкреатитом часто страдают от недоедания из-за пониженной функции поджелудочной железы.Витамины A, D, E и K чаще всего возникают в результате панкреатита.

Советы по диете

Всегда посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем менять свои пищевые привычки, если у вас панкреатит. Вот несколько советов, которые они могут предложить:

  • Ешьте от шести до восьми небольших приемов пищи в течение дня, чтобы помочь вылечиться от панкреатита. Это легче для вашей пищеварительной системы, чем два или три больших приема пищи.
  • Используйте MCT в качестве основного жира, поскольку этот тип жира не требует переваривания ферментов поджелудочной железы.MCT содержатся в кокосовом масле и пальмоядровом масле и доступны в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов.
  • Не ешьте сразу слишком много клетчатки, так как это может замедлить пищеварение и привести к неидеальному усвоению питательных веществ из пищи. Клетчатка также может снизить эффективность ограниченного количества ферментов.
  • Принимайте поливитаминные добавки, чтобы получать необходимое питание. Здесь вы найдете большой выбор поливитаминов.

Наиболее частой причиной хронического панкреатита является употребление слишком большого количества алкоголя, по данным У.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Панкреатит может быть генетическим или признаком аутоиммунной реакции. Во многих случаях острого панкреатита причиной этого состояния является закупорка желчного протока или желчные камни.

Если ваша поджелудочная железа повреждена панкреатитом, изменение рациона поможет вам почувствовать себя лучше. Но этого может быть недостаточно для полного восстановления функции поджелудочной железы.

Ваш врач может прописать вам дополнительные или синтетические ферменты поджелудочной железы, которые вы должны принимать с каждым приемом пищи.

Если вы все еще испытываете боль от хронического панкреатита, рассмотрите альтернативную терапию, например йогу или иглоукалывание, в дополнение к назначенному вашим врачом лечению панкреатита.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование или операция могут быть рекомендованы в качестве следующего курса действий, если ваша боль не исчезнет.

Еда, которую следует есть и избегать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое панкреатит?

Поджелудочная железа помогает регулировать процесс переработки сахара в организме. Он также выполняет важную функцию по высвобождению ферментов и помогает вам переваривать пищу.

Когда ваша поджелудочная железа набухает или воспаляется, она не может выполнять свою функцию. Это состояние называется панкреатитом.

Поскольку поджелудочная железа так тесно связана с вашим пищеварительным процессом, на нее влияет то, что вы едите. В случае острого панкреатита воспаление поджелудочной железы часто вызывается желчными камнями.

Но в случаях хронического панкреатита, когда обострения повторяются с течением времени, ваша диета может иметь прямое отношение к проблеме. Исследователи узнают больше о продуктах, которые можно есть для защиты и даже лечения поджелудочной железы.

Чтобы ваша поджелудочная железа была здоровой, сосредоточьтесь на продуктах, богатых белком, с низким содержанием животных жиров и содержащих антиоксиданты. Попробуйте нежирное мясо, бобы и чечевицу, прозрачные супы и альтернативные молочные продукты (например, льняное и миндальное молоко). Вашей поджелудочной железе не придется так много работать, чтобы их обработать.

Исследования показывают, что некоторые люди с панкреатитом могут переносить от 30 до 40% калорий из жиров, если они поступают из цельных растительных источников или триглицеридов со средней длиной цепи (MCT). Другие лучше справляются с гораздо меньшим потреблением жиров, например, 50 граммов или меньше в день.

Шпинат, черника, вишня и цельные зерна могут защитить ваше пищеварение и бороться со свободными радикалами, которые повреждают ваши органы.

Если вы хотите чего-нибудь сладкого, съешьте фрукты вместо добавления сахара, так как люди с панкреатитом подвержены высокому риску развития диабета.

Рассмотрите помидоры черри, огурцы, хумус и фрукты в качестве любимой закуски. Ваша поджелудочная железа будет вам благодарна.

К ограничиваемым продуктам относятся:

  • красное мясо
  • мясные субпродукты
  • жареные продукты
  • картофель фри и картофельные чипсы
  • майонез
  • маргарин и масло
  • жирные молочные продукты
  • выпечка и десерты с добавлением сахара
  • напитки с добавлением сахара

Если вы пытаетесь бороться с панкреатитом, избегайте употребления трансжирных кислот в своем рационе.

Жареные или сильно переработанные продукты, такие как картофель-фри и гамбургеры быстрого приготовления, являются одними из худших нарушителей. Органическое мясо, жирные молочные продукты, картофельные чипсы и майонез также возглавляют список продуктов, которые следует ограничивать.

Приготовленные или жареные во фритюре продукты могут вызвать обострение панкреатита. Вы также захотите сократить количество рафинированной муки, содержащейся в тортах, пирожных и печенье. Эти продукты могут стать нагрузкой на пищеварительную систему, вызывая резкий скачок уровня инсулина.

Избегайте употребления алкоголя, если вы выздоравливаете от острого или хронического панкреатита.Если вы курите, вам тоже нужно бросить. Сосредоточьтесь на диете с низким содержанием жиров, которая не обременяет и не вызывает воспаления поджелудочной железы

Вам также следует избегать обезвоживания. Всегда держите при себе электролитный напиток или бутылку воды.

Если вы попали в больницу из-за обострения панкреатита, ваш врач, вероятно, направит вас к диетологу, который поможет вам узнать, как навсегда изменить свои привычки в еде.

Люди с хроническим панкреатитом часто страдают от недоедания из-за пониженной функции поджелудочной железы.Витамины A, D, E и K чаще всего возникают в результате панкреатита.

Советы по диете

Всегда посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем менять свои пищевые привычки, если у вас панкреатит. Вот несколько советов, которые они могут предложить:

  • Ешьте от шести до восьми небольших приемов пищи в течение дня, чтобы помочь вылечиться от панкреатита. Это легче для вашей пищеварительной системы, чем два или три больших приема пищи.
  • Используйте MCT в качестве основного жира, поскольку этот тип жира не требует переваривания ферментов поджелудочной железы.MCT содержатся в кокосовом масле и пальмоядровом масле и доступны в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов.
  • Не ешьте сразу слишком много клетчатки, так как это может замедлить пищеварение и привести к неидеальному усвоению питательных веществ из пищи. Клетчатка также может снизить эффективность ограниченного количества ферментов.
  • Принимайте поливитаминные добавки, чтобы получать необходимое питание. Здесь вы найдете большой выбор поливитаминов.

Наиболее частой причиной хронического панкреатита является употребление слишком большого количества алкоголя, по данным У. S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Панкреатит может быть генетическим или признаком аутоиммунной реакции. Во многих случаях острого панкреатита причиной этого состояния является закупорка желчного протока или желчные камни.

Если ваша поджелудочная железа повреждена панкреатитом, изменение рациона поможет вам почувствовать себя лучше. Но этого может быть недостаточно для полного восстановления функции поджелудочной железы.

Ваш врач может прописать вам дополнительные или синтетические ферменты поджелудочной железы, которые вы должны принимать с каждым приемом пищи.

Если вы все еще испытываете боль от хронического панкреатита, рассмотрите альтернативную терапию, например йогу или иглоукалывание, в дополнение к назначенному вашим врачом лечению панкреатита.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование или операция могут быть рекомендованы в качестве следующего курса действий, если ваша боль не исчезнет.

Молочные продукты и поджелудочная железа — тренер по веганскому образу жизни

Поджелудочная железа — атака коровьим молоком

Информационный бюллетень Макдугалла, июль 2002 г.

— Поджелудочная железа

Скорее всего, вы никогда не узнаете, что у вас есть поджелудочная железа, но без нее вы бы стали очень болен и скорее всего умрет.Итак, этот маленький орган работает на вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, большую часть времени без единой жалобы. Анатомически поджелудочная железа составляет около шести дюймов в длину и два дюйма в ширину, весит около 3 унций и расположена в задней, верхней левой части живота. В мясной лавке этот орган продается как сладкое (от коровы). Основываясь на своих функциях, поджелудочную железу лучше всего рассматривать как два отдельных органа: орган, вырабатывающий пищеварительные соки (экзокринную поджелудочную железу), и тот, который вырабатывает гормоны для всего тела (эндокринная поджелудочная железа).

«Внешнесекреторная поджелудочная железа» вырабатывает ферменты (доставляемые через проток в первую часть тонкой кишки), которые переваривают белки, жиры и углеводы, поэтому они могут всасываться через кишечник. «Эндокринная поджелудочная железа» вырабатывает гормоны, такие как инсулин, которые регулируют использование и хранение основных источников энергии в организме, глюкозы (сахара) и жиров. Эти гормоны (доставляемые через кровоток) производятся в очень специфических скоплениях клеток (островках). Клетки, производящие инсулин, называются бета-клетками.

Диабет 1 типа (детский) — болезнь пьющих молоко

Диабет 1 типа часто называют диабетом детского типа, потому что он исторически был наиболее распространенным видом диабета у детей, а также инсулинозависимым сахарным диабетом ( IDDM), потому что пациенты должны делать ежедневные инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь. Однако это относительно распространенное заболевание не ограничивается детьми и во многих случаях впервые появляется в зрелом возрасте. Более 1.6 миллионов американцев страдают диабетом 1 типа.

Более распространенная форма диабета называется диабетом 2 типа (у взрослых и инсулинозависимый). Эта форма 2-го типа возникает из-за западной диеты с высоким содержанием жиров и, как следствие, ожирения и встречается по крайней мере в девять раз чаще, чем 1-й тип.

Доказательств, свидетельствующих о том, что потребление коровьего молока является причиной диабета 1-го типа, достаточно, чтобы вызвать Американская академия педиатрии, чтобы выпустить это предупреждение: «Раннее воздействие белка коровьего молока на младенцев может быть важным фактором в инициации процесса деструкции бета-клеток у некоторых людей. »и« Избегание белка коровьего молока в течение первых нескольких месяцев жизни может уменьшить более позднее развитие IDDM или отсрочить его начало у восприимчивых людей »(Рабочая группа Американской академии педиатрии по белку коровьего молока и сахарному диабету — 1994) .

Захватчик молока и молекулярная мимикрия

Все проблемы начинаются из-за естественного состояния кишечника очень маленького ребенка. Белки, вырабатываемые матерью и содержащиеся в грудном молоке матери, служат для укрепления здоровья ребенка и иммунитет от болезней.В течение первых нескольких месяцев жизни стенка кишечника младенца достаточно проницаема, чтобы обеспечить проникновение этих интактных белков в организм младенца. К сожалению, могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, когда чужеродные белки попадают в проницаемый кишечник младенца. Белки коровьего молока уникальны тем, что они обычно являются первыми чужеродными белками, попадающими в кишечник и организм младенца, потому что большинство смесей для детей обычно основаны на коровьем молоке.

Как только белки коровьего молока всасываются в кровоток, наша иммунная система распознает их как захватчиков, которые с точки зрения нашего тела могут быть чужеродными белками оболочки вируса или клеточной стенки бактерий.Иммунная система отвечает соответствующей защитой — вырабатываются антитела против чужеродного белка, а иммунные клетки, называемые Т-клетками, направляются на поиск и уничтожение этих нарушителей.

К сожалению, в попытке поступить правильно, иммунная система некоторых людей сбивается с толку и атакует не только чужеродные белки коровьего молока, но и производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы.

Причина, по которой это случается только у некоторых людей, но не у всех, неизвестна.Одно из объяснений связано с разницей в проницаемости стенок кишечника. Некоторые кишечники легче пропускают белки в организм из-за травм, вызванных вирусами, химическими веществами из окружающей среды, лекарствами (НПВП, такими как мотрин и адвил), а также нездоровой диетой с высоким содержанием жиров и холестерина. Это состояние иногда называют «дырявым кишечником». Очень «дырявый кишечник» будет без разбора допускать приток чужеродных белков в организм.

Когда белок коровьего молока попадает в кровь, возникает явление, известное как «молекулярная мимикрия».Чужеродные белки, такие как коровье молоко, стимулируют выработку антител, направленных против небольших сегментов их белков — специфических последовательностей аминокислот. К сожалению, те же самые последовательности аминокислот также обнаруживаются в собственных тканях организма (копия или имитатор сегмента чужеродного белка).

В случае диабета 1 типа в белке коровьего молока был идентифицирован сегмент из 17 аминокислот, который идентичен сегменту на поверхности продуцирующих инсулин бета-клеток поджелудочной железы.1 Антитела, продуцируемые соответствующим образом для атаки и разрушения белка коровьего молока, первыми обнаруживают бета-клетки — они прикрепляются к поверхности клеток, активируя Т-клетки, которые затем атакуют и уничтожают эти продуцирующие инсулин клетки. Как только эти клетки разрушаются, поджелудочная железа больше не может производить достаточное количество инсулина для нужд организма.

Инвалидность диабета

Несмотря на то, что процесс разрушения бета-клеток может занять в среднем от трех до пяти лет, начало болезни обычно бывает внезапным и часто бывает катастрофическим.По-видимому, здоровый ребенок (или взрослый) серьезно заболевает с симптомами чрезмерной жажды, мочеиспускания и утомляемости — часто за которыми следует кома, а иногда и смерть. Спасательное лечение очень специфично: замена инсулина ежедневными инъекциями.

Как только бета-клетки разрушены, они больше не будут расти, поэтому болезнь необратима, и пациенту всегда будет требоваться инсулин (если это не изменится с помощью каких-либо будущих технологий). Заместительная инсулиновая терапия далека от совершенства и не устраняет всех основных метаболических проблем.У пациента с поврежденной поджелудочной железой повышен риск преждевременного развития серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность, слепота, сердечные приступы, остеопороз и рак. Как вы помните, с такими же проблемами сталкиваются люди без диабета, соблюдающие западную диету. Но угроз для здоровья диабетика намного больше.

Диабетики — это люди с метаболическими нарушениями, у которых ограничена способность защищаться и восстанавливаться от внешних травм, таких как инфекция или нездоровая диета (западная диета с высоким содержанием жиров и холестерина).Поэтому, чтобы помочь противодействовать этому недостатку, людям с этим заболеванием необходимо проявлять бдительность — а это означает очень тщательный контроль уровня сахара в крови с помощью инъекций инсулина, здоровый образ жизни и, что наиболее важно, поддерживающую здоровье диету. Это крахмальная диета с овощами и фруктами — чем меньше мяса, молочных продуктов, полуфабрикатов и растительного масла, тем лучше.

Благодаря этим усилиям диабетик 1 типа имеет наилучшие шансы избежать преждевременной смерти и серьезных осложнений.Фактически, единственные люди, которых я встречал с давним диабетом, у которых после 40 лет болезни все части все еще работают, были те, кто придерживался почти вегетарианской диеты с низким содержанием жиров — лучший пример — те немногие удачливые люди, следящие за Кемпнером. Рисовая диета от Университета Дьюка — иногда на 50 лет.

Унаследовано от образования

Существует некоторая наследственная тенденция к развитию диабета 1 типа, но это всего лишь тенденция, и на самом деле большинство людей (90%), у которых развивается это заболевание, не имеют с ним близких родственников.Примерно у 30% однояйцевых близнецов оба страдают диабетом. Чтобы выявить эту генетическую тенденцию, требуется токсин окружающей среды. Предполагается, что инфекционные агенты, такие как вирусы, вызывают диабет 1 типа. Скорее всего, когда речь идет о такой инфекции, как вирус, она действует как неспецифический стресс на поздних этапах развития болезни, который увеличивает потребность организма в инсулине и вызывает повышение уровня сахара в крови раньше, чем это могло бы произойти в противном случае. Накопленные за последние 20 лет данные показали, что не через генетическую наследственность или передачу вируса, а на то, что тенденция к семейной жизни в значительной степени поддерживается тем, что мать и отец учат сыновей и дочерей потреблять молочные продукты. Поскольку коровий белок является виновником активации иммунной реакции, обезжиренные молочные продукты могут причинить не меньше вреда, чем полножирные.

Свидетельства, указывающие на коровье молоко:

1) Популяционные исследования (эпидемиология):

Когда группы людей, которые генетически похожи, имеют разную заболеваемость, тогда что-то в окружающей среде должно подозреваться как причина. Самый прочный контакт с окружающей средой — это еда. Эта взаимосвязь с окружающей средой дополнительно подтверждается, когда люди мигрируют из района с низкой заболеваемостью в зону с высокой заболеваемостью и повышают риск развития болезни.Это явление миграции наблюдается, например, когда дети Самоа переезжают в Новую Зеландию, а азиаты — в Англию.2

Во всем мире существует сильная корреляция между общим потреблением коровьего молока и диабетом 1 типа3. , население страны с высоким потреблением молока, страдает диабетом 1 типа в 36 раз больше, чем в стране с низким потреблением молока, такой как Япония. 4 Аналогичная взаимосвязь была обнаружена внутри одной страны, например, между 9 регионами Италии — регионами, потребляющими у большинства молока больше всего диабет.5

Диабет 1 типа — одно из самых быстрорастущих заболеваний в мире. За последние несколько десятилетий в европейских странах произошло быстрое (более чем 10-кратное) увеличение заболеваемости диабетом типа 1, особенно среди детей в возрасте до пяти лет6. Этот рост явно указывает на экологическую, а не на генетическую причину. Этот рост происходил параллельно с увеличением потребления жидкого молока.

Есть заметные исключения из этой сильной положительной корреляции между потреблением коровьего молока и диабетом 1 типа, но есть и научное объяснение расхождений.7,8

Примеры этого очевидного несоответствия можно увидеть в Исландии, Новой Зеландии и масаи в Танзании, Африка. В этих группах наблюдается высокое потребление молока и низкий уровень диабета.

Объяснение таково: коровье молоко из разных стад имеет важные различия в содержании белков. В коровьем молоке, встречающемся в группах населения с низкой заболеваемостью диабетом 1 типа, гораздо меньше доля бета-казеинов A1 и B (вместо этого у них есть вариант A2). Формы A1 и B бета-казеинов считаются белками, которые заставляют организм реагировать, разрушая продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы.Если принять во внимание эти варианты коровьего молока, становится очевидной корреляция между потреблением коровьего молока и диабетом 1 типа. Подсчитано, что у 80% дойных коров есть варианты А1 или В. Одна из причин, по которой это может быть так часто обнаружено, заключается в том, что коровы были селективно выращены таким образом, чтобы увеличить содержание белка в коровьем молоке (качество, желаемое производителями молока) .9

2) Примеры из практики:

Исследования, сравнивающие популяции люди с диабетом 1 типа и здоровые люди указывают, что риск развития диабета 1 составляет 5.В 4 раза больше у потребителей молока (3 и более стакана в день) по сравнению с теми, кто пьет меньше молока (менее 3 стаканов в день) 10

3) Вызванные молоком изменения в иммунной системе:

Дети с впервые поставленным диагнозом с диабетом 1 типа обнаружены повышенные уровни антител, направленных к нескольким различным белкам коровьего молока. 11-13

Было обнаружено, что антитела против белка коровьего молока (в частности, бычьего сывороточного альбумина и пептида ABBOS из 17 аминокислот) вызывают реагируют с похожей последовательностью аминокислот на бета-клетки поджелудочной железы у 100% детей, у которых впервые диагностирован диабет 1 типа.1

Антитела к инсулину часто появляются у детей с диабетом 1 типа. Это вызвано воздействием на младенца (в возрасте до трех месяцев) коровьего инсулина (бычьего инсулина), содержащегося в молоке, которое пьет ребенок.14 Эти антитела к коровьему молоку также атакуют человеческий инсулин и могут быть триггером аутоиммунных заболеваний. ответ, вызывающий диабет.

Было обнаружено, что иммунные клетки, известные как Т-клетки, размножаются в ответ на белки коровьего молока у детей с впервые диагностированным диабетом 1 типа.9 Эти Т-клетки, когда-то активированные коровьим молоком, атакуют бета-клетки поджелудочной железы и разрушают их. Похоже, здесь задействована молекулярная мимикрия.

Избегание коровьего молока посредством исключительно грудного вскармливания предотвращает выработку антител к белку коровьего молока (бета-казеин) .15 Только дети, находящиеся на искусственном вскармливании, проявляют реакцию на белки коровьего молока. Повышенный уровень антител к этим белкам коровьего молока обнаруживается у детей с диабетом 1 типа.

Обратите внимание: кормящая мать, потребляющая коровье молоко, может передавать белки своему ребенку через грудное молоко.16 Неизвестно, является ли такой вид потребления коровьего молока причиной диабета 1 типа, но кормящей матери было бы разумно избегать коровьего молока в своем рационе.17

4) Исследования на животных:

Экспериментальные исследования. Было обнаружено, что у животных (мышей и крыс), которых кормили коровьим молоком, развивался диабет.18-20 Важно отметить, что соевый белок и белок пшеницы также вызывают развитие диабета у экспериментальных животных.21 Это еще одна причина, по которой исключительно грудное вскармливание является причиной развития диабета. правильный выбор и почему детские смеси на основе сои не являются приемлемой заменой молочным смесям на основе коровьего молока (см. информационный бюллетень за следующий месяц, чтобы узнать о более веских причинах осторожного использования сои).

Для получения максимальной пользы для маленького ребенка кормите исключительно грудным молоком матери в течение шести месяцев, а затем в качестве уменьшающейся части диеты, пока ребенку не исполнится два года. (Подробное обсуждение важности грудного вскармливания см. В Программе Макдугалла для женщин).

Разумные действия: отказ от коровьего молока:

Молочная промышленность пытается выступить против своих продуктов, вызывающих диабет 1 типа. (Вы можете увидеть их очень избирательное использование научной литературы для защиты безопасности своей продукции здесь: www.nationaldairycouncil.org)

Эти аргументы не обманывают Американскую академию педиатрии и сотни ведущих ученых всего мира, и не обманывают меня. Я бы посоветовал вам выбрать менее рискованный для вашей семьи путь. Поскольку коровье молоко идеально подходит для молодняка коров и никогда не предназначалось для детей, действуйте естественно и избегайте потенциальной трагедии. Таким же действием вы снизите риск запора, артрита, ушных инфекций, астмы, ночного недержания мочи, экземы, непереносимости лактозы и ожирения, а также рака, инсульта и сердечных заболеваний в будущем.В коровьем молоке нет пищевых потребностей человека. В нем не хватает пищевых волокон, незаменимых жиров, ниацина, витамина С и железа, а также он перегружен калориями, насыщенными жирами, химическими веществами из окружающей среды и патогенами болезней (бактериями и вирусами).

Основным преимуществом молочной промышленности является кальций; однако тщательный обзор 57 исследований коровьего молока и здоровья костей, проведенный исследователями из Департамента диетологии Университета Алабамы, пришел к следующему выводу: «Фактически, из исследований, дающих убедительные доказательства, только 29% показали благоприятные эффекты и 14% показали неблагоприятное влияние на состояние костей. Эти значения говорят о том, что риск повреждения костной системы невелик, если соблюдать рекомендации для населения по потреблению молочных продуктов. Однако эти значения не предоставляют твердых доказательств, подтверждающих эту рекомендацию ». 22

Между прочим, большинство исследований, рассмотренных здесь, были оплачены молочной промышленностью, и они все еще не смогли показать, что их продукция соответствует требованиям производителя. многомиллионные рекламные претензии. Никто никогда не заболел и не умер от недостатка коровьего молока.Несомненно, для миллиардов людей верно обратное.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является пятой по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Из-за глубокого расположения поджелудочной железы внутри брюшной полости диагностика заболевания затруднена, и в результате оно почти всегда заканчивается летальным исходом в течение нескольких месяцев — 90% людей умирают в течение 12 месяцев после постановки диагноза. Даже с учетом всего, что может предложить современная медицина, ежегодно от этой болезни умирает около 25 000 человек.Следовательно, если вы хотите эффективно выиграть войну с раком поджелудочной железы, вы должны сделать это путем профилактики.

Единственным установленным причинным фактором является курение сигарет. Однако я считаю, что диета является наиболее вероятной причиной большинства случаев. Это болезнь развитых стран — где употребляется богатая западная диета. Есть данные, которые показывают, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей связана с более низким риском рака поджелудочной железы.23,24 Ожирение, алкоголь, кофе, насыщенные жиры, животный белок, молочные продукты с высоким содержанием жира и низкая физическая активность увеличивают риск .Также существует связь с хроническим панкреатитом и диабетом — оба являются заболеваниями западной диеты (обсуждаются выше и ниже).

Профилактика — ключ к борьбе с раком поджелудочной железы. Но что можно сделать для менее удачливых пациентов, уже страдающих раком поджелудочной железы? Исследование случай-контроль продемонстрировало, что пациенты с метастатическим раком поджелудочной железы, которые придерживались диеты из фруктов и овощей (макробиотическая диета), жили дольше (17 месяцев по сравнению с шестью месяцами) и наслаждались улучшенным качеством жизни. 25

Это исследование, проведенное учеными из Университета Тулейна, показало, что половина людей, соблюдающих макробиотическую диету, были живы через год, по сравнению с только 10% на обычной диете. Исследователи пришли к выводу, что макробиотический подход может быть эффективным лечением, написав: «Этот исследовательский анализ показывает, что строгая макробиотическая диета с большей вероятностью будет эффективна в долгосрочном лечении рака, чем диеты, предусматривающие множество других продуктов».

Панкреатит

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое очень болезненно и иногда смертельно.Летальность от острого панкреатита составляет около 10%. Хронические формы панкреатита могут разрушить жизнь человека в течение многих лет. Пациенты страдают от болей в животе и недоедания и имеют более высокий риск рака поджелудочной железы. Известно, что хроническое злоупотребление алкоголем и нездоровая диета вызывают острый и хронический панкреатит26.

Сообщается, что кетогенная диета с высоким содержанием белка вызывает панкреатит, убивающий ребенка27 (диета Аткинса — это кетогенная диета с высоким содержанием белка). Диеты с высоким содержанием сахара и жира вызывают у некоторых людей повышение уровня жиров в крови, известных как триглицериды.Повышенный уровень триглицеридов, похоже, нарушает кровообращение поджелудочной железы и вызывает сильное воспаление, известное как панкреатит. Диета с низким содержанием жиров и комплексными углеводами и отказ от алкоголя являются основой предотвращения дальнейших приступов.

Ссылки:

1. Карьялайнен Дж. Пептид бычьего альбумина как возможный триггер инсулинозависимого сахарного диабета. N Engl J Med. 1992 30 июля; 327 (5): 302-7.

2. Verge C. Факторы окружающей среды в детском IDDM.Популяционное исследование методом случай-контроль. Уход за диабетом. 1994 декабрь; 17 (12): 1381-9.

3. Даль-Йоргенсен К. Взаимосвязь между потреблением коровьего молока и заболеваемостью IDDM в детстве. Уход за диабетом. 1991 ноя; 14 (11): 1081-3.

4. ЛаПорте Р. Географические различия в риске инсулинозависимого сахарного диабета: важность регистров. Уход за диабетом. 1985 сентябрь-октябрь; 8 Suppl 1: 101-7.

5. Фава Д. Связь между потреблением молочных продуктов и заболеваемостью IDDM в детстве в Италии.Уход за диабетом. 1994 декабрь; 17 (12): 1488-90.

6. Паттерсон К. Является ли диабет типа I, начинающийся в детстве, заболеванием, связанным с богатством? Экологический анализ европейских показателей заболеваемости. Диабетология. 2001 октябрь; 44 Приложение 3: B9-16.

7. Эллиотт Р. Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и коровье молоко: вариант потребления казеина. Диабетология. 1999 Март; 42 (3): 292-6.

8. Торсдоттир I. Различные фракции бета-казеина в исландском и скандинавском коровьем молоке могут влиять на диабетогенность коровьего молока в младенчестве и объяснять низкую заболеваемость инсулинозависимым сахарным диабетом в Исландии. Педиатрия. 2000 Октябрь; 106 (4): 719-24.

9. Кавалло М. Клеточный иммунный ответ на бета-казеин при недавно начавшемся инсулинозависимом диабете: последствия для патогенеза заболевания. Ланцет. 1996 5 октября; 348 (9032): 926-8.

10. Виртанен С. Потребление коровьего молока, генотип HLA-DQB1 и диабет 1 типа: вложенное исследование случай-контроль братьев и сестер детей с диабетом. Детский диабет в Финляндии, исследовательская группа. Сахарный диабет. 2000 июн; 49 (6): 912-7.

11. Савилахти Э. У детей с впервые диагностированным инсулинозависимым сахарным диабетом повышен уровень антител к коровьему молоку.Diabetes Res. 1988 Март; 7 (3): 137-40.

12. Дальквист Г. Повышенный уровень антител к бета-лактоглобулину является детерминантой риска раннего начала сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) независимо от антител к островковым клеткам и раннего введения коровьего молока. Диабетология. 1992 Октябрь; 35 (10): 980-4.

13. Саукконен Т. Уровень антител IgA к бычьему сывороточному альбумину повышен у пациентов с впервые выявленным инсулинозависимым сахарным диабетом, но это повышение не является независимым фактором риска развития диабета. Acta Paediatr. 1995 ноябрь; 84 (11): 1258-61.

14. Ваарала О. Кормление смесью коровьего молока индуцирует первичную иммунизацию инсулином у младенцев с генетическим риском диабета 1 типа. Сахарный диабет. 1999 Июль; 48 (7): 1389-94.

15. Monetini L. Бычьи антитела к бета-казеину у младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании: их значение при диабете 1 типа. Diabetes Metab Res Rev.2001, январь-февраль; 17 (1): 51-4.

16. Якобссон И. Диетический бета-лактоглобулин крупного рогатого скота переносится в грудное молоко. Acta Paediatr Scand.1985 Май; 74 (3): 342-5.

17. Марч С. Диабет и коровье молоко. Ланцет. 14 декабря 1996 г .; 348 (9042): 1656.

18. Эллиотт Р. Диетическая профилактика диабета у мышей, не страдающих ожирением. Диабетология. 1988 Январь; 31 (1): 62-4.

19. Каргес В. Иммунологические аспекты пищевой профилактики диабета у мышей NOD: пилотное исследование по профилактике IDDM на основе коровьего молока. Сахарный диабет. 1997 Апрель; 46 (4): 557-64.

20. Скотт Ф. Возможные механизмы, с помощью которых определенные продукты питания способствуют или подавляют развитие спонтанного диабета у крыс BB: доза, время, раннее воздействие на область островков и переключение инфильтрата с Th2 на Th3 клетки.Сахарный диабет. 1997 Апрель; 46 (4): 589-98.

21. Акерблом Х. Предполагаемые факторы окружающей среды при диабете 1 типа. Diabetes Metab Rev.1998 Март; 14 (1): 31-67.

22. Weinsier R. Молочные продукты и здоровье костей: исследование доказательств. Am J Clin Nutr. 2000 сентябрь; 72 (3): 681-9.

23. Штольценберг-Соломон Р. Проспективное исследование диеты и рака поджелудочной железы у курящих мужчин. Am J Epidemiol. 2002 1 мая; 155 (9): 783-92.

24. Поттер Д. Рак поджелудочной железы — мы знаем о курении, но знаем ли мы что-нибудь еще? Am J Epidemiol.2002 1 мая; 155 (9): 793-5.

25. Картер Дж. Гипотеза: диета может улучшить выживаемость от связанных с питанием онкологических заболеваний на основе анализа репрезентативных случаев. J Am Coll Nutr. 1993 июн; 12 (3): 209-26.

26. Атирос В. Длительное наблюдение за пациентами с острым панкреатитом, вызванным гипертриглицеридемией. J Clin Gastroenterol. 2002 Апрель; 34 (4): 472-5.

27. Стюарт В. Острый панкреатит, вызывающий смерть ребенка, соблюдающего кетогенную диету. J Child Neurol. 2001 сентябрь; 16 (9): 682.

http://www.nealhendrickson.com/mcdougall/020700puthepancreas.htm

2002 John McDougall Все права защищены

Foods Пациентам с раком поджелудочной железы следует избегать

Целью питания людей с раком поджелудочной железы должно быть ежедневное потребление достаточного количества жидкости, калорий, белков, витаминов и минералов, чтобы поддерживать здоровый вес и чувствовать себя лучше.

Выбор максимально здорового питания для поддержания полноценного питания может помочь пациентам свести к минимуму побочные эффекты лечения, восстановиться после операции и сохранить наилучшее качество жизни. Однако определенные продукты могут вызывать дискомфорт у больных раком поджелудочной железы.

Продукты, которые следует избегать пациентам с раком поджелудочной железы, включают:

  • Продукты с высоким содержанием жира, включая цельное или 2-процентное молоко (с пониженным содержанием жира), мясо или сыры с высоким содержанием жира, жирные десерты
  • Многие фаст-фуды, жареные продукты и продукты с добавлением масла, сливочного масла, маргарина, сметаны, сливочного сыра или жирных заправок для салатов
  • Острые продукты, особенно содержащие чеснок, лук или острый перец
  • Рафинированные / простые углеводы, например, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы или сахарозу, особенно если пациент страдает демпинг-синдромом
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Молоко и молочные продукты при непереносимости лактозы
  • Кофеин (кофе, чай, безалкогольные напитки)

«Людям с множественными побочными эффектами бывает сложно понять, что лучше всего есть. Может быть полезно вести дневник приема пищи и симптомов, чтобы анализировать и искать закономерности того, какие продукты ухудшают, улучшают или являются нейтральными », — сказала Мария Петцель, старший клинический диетолог в Онкологическом центре им. и Медицинский консультативный совет Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN). «Из-за этих факторов для пациентов с раком поджелудочной железы важно иметь поддержку зарегистрированного диетолога.

Пациенты с раком поджелудочной железы часто имеют много вопросов и опасений по поводу питания.MyPlate и Американский институт исследований рака могут быть использованы в качестве ресурса для здорового питания; однако пациенты и лица, осуществляющие уход, должны понимать, что у каждого пациента индивидуальные потребности в питании. Поэтому важно проконсультироваться с диетологом или врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион.

Свяжитесь с Центром пациентов, чтобы получить исчерпывающую информацию о заболеваниях, в том числе нашу брошюру о диете и питании, советы по питанию и информацию о диетологах в вашем районе.

Возвращайтесь в наш блог каждую неделю, чтобы получить новый выпуск Friday Fix .

советов и предложений — Guts UK

Советы и предложения по управлению пищевыми продуктами и питанием

Прием пищи и поддержание нутритивного статуса может быть сложной задачей для людей с хроническим панкреатитом. Причины этого сложны и могут включать снижение общего потребления пищи, отказ от определенных продуктов и питательных веществ (например, жиров), плохое или полное отсутствие всасывания питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция), боль, тошнота, рвота, вздутие живота, негативное отношение к определенные продукты и питание в целом, диабет, стресс, социальное давление и финансовые ограничения.

В руководстве NICE по панкреатиту отмечается, что все люди с хроническим панкреатитом подвержены высокому риску мальабсорбции, недоедания и ухудшения качества жизни. В руководстве рекомендуется, когда это применимо, людям с хроническим панкреатитом, а также членам их семей или лицам, осуществляющим уход (в зависимости от обстоятельств), давались советы по питанию, включая советы о том, как принимать заместительную терапию панкреатическими ферментами (PERT) при экзокринной недостаточности поджелудочной железы (PEI).

Руководство NICE также предлагает рассмотреть возможность оценки специалистом-диетологом любого человека с диагнозом хронический панкреатит или следования плану (протоколу) ухода, согласованному со специализированным панкреатическим центром, чтобы определить, когда необходима консультация специалиста-диетолога, включая рекомендации по питанию и добавкам. и долгосрочную заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, и когда начинать эти вмешательства.Попросите специалиста по поджелудочной железе направить вас к диетологу, имеющему опыт лечения панкреатита и боли поджелудочной железы. Помните, что хронический панкреатит — довольно редкое заболевание, поэтому диетолог может не иметь большого опыта лечения этого состояния.

Управление жиром в рационе

Многие продукты могут вызвать проблемы у людей с панкреатитом, но жирная пища чаще всего вызывает симптомы. Из-за этого некоторые пациенты стараются контролировать количество жиров в рационе.Медицинские работники рекомендуют избегать диет с низким содержанием жиров при хроническом панкреатите и рассмотреть возможность проведения PERT и / или дополнительных тестов. Контролировать уровень жиров в рационе сложно, потому что пациенту необходимо сбалансировать четыре основных фактора. Это:

  1. Употребление жиров стимулирует поджелудочную железу, поэтому диета с низким содержанием жиров может помочь облегчить симптомы, особенно боль.
  2. Жиры содержат калории, поэтому диета с низким содержанием жиров затрудняет поддержание калорийности и может затруднить поддержание веса, особенно если вы также изо всех сил пытаетесь съесть достаточно.
  3. У многих пациентов с хроническим панкреатитом также развивается мальабсорбция. Здесь кишечник пациента не может усвоить все съеденные питательные вещества. Некоторые витамины жирорастворимы (они могут всасываться только в том случае, если еда содержит немного жира). Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров, вы рискуете недоедать. Недоедание означает, что вам не хватает определенных питательных веществ, и это может быть проблемой, даже если у пациента «здоровый» вес.
  4. У пациентов может развиться экзокринная недостаточность поджелудочной железы ncy (PEI). Именно здесь поджелудочная железа больше не производит достаточно ферментов для адекватного переваривания пищи. Лечится с помощью заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (например, креон). Непереваренный жир в стуле вызывает стеаторею. Если у вас стеаторея, это означает, что вы не принимаете достаточное количество заместительной терапии панкреатическими ферментами. Обсудите это со своим врачом или диетологом.

Логический совет — есть как можно больше жира, не усугубляя симптомы. Однако это непросто решить, потому что все пациенты разные.«Опасная пища» для одного человека может быть «безопасной пищей» для другого. Другая проблема заключается в том, что пациенты могут чувствовать, что в один прекрасный день еда может быть хорошей, а на следующий — вызвать проблемы. Единственный способ выяснить это — методом проб и ошибок и записи симптомов после еды. Ведите дневник питания и симптомов. Вы можете сделать это с помощью приложения или записной книжки. Обратитесь за помощью к диетологу.

Многие пациенты считают, что подсчет жира работает очень хорошо, потому что он означает, что они могут есть небольшое количество еды, которая им действительно нравится (например,грамм. шоколад), не усугубляя их симптомы. Может потребоваться некоторое время, чтобы определить, сколько жира вы можете съесть за день, не делая себя хуже. Помните, что вам нужно разумно распределять жир на весь день. Если у вас 30 г жира в день и вы съедаете все 30 г жира за один прием пищи, вы можете серьезно заболеть.

Как узнать, работает ли ваш план диеты?
  • Во-первых, и самое главное, ваши симптомы будут более контролируемыми.
  • У вас здоровый вес, и вы не худеете.
  • Вы поглощаете питательные вещества. Единственный способ проверить это — попросить вашего терапевта провести анализ крови, чтобы проверить уровень питательных веществ, особенно жирорастворимых питательных веществ.
  • У вас нет стеатореи.
«Безопасные» продукты питания и продукты, на которые нужно смотреть

Важно скорректировать свой рацион, чтобы справиться с симптомами и нарушением питания. Люди с хроническим панкреатитом часто разрабатывают индивидуальные подходы к повседневному питанию и выбору продуктов питания. Они также разрабатывают стратегии преодоления обострения болезни, которые включают определение «безопасных» продуктов, которые они могут есть, когда выздоравливают от болезни.Однако иногда организм решает, что ему не нужна определенная еда, даже «безопасная», и реагирует негативно.

Голодание во время обострения и после него может помочь кратковременно, но губительно в долгосрочной перспективе. Диетологи и медицинские работники рекомендуют как можно скорее вернуться к нормальной и сбалансированной диете, избегая пищевых ограничений. Однако ваше тело может не ощущать себя едой в течение нескольких дней, поэтому принимайте ее медленно и доверяйте тому, что ваше тело говорит вам, что оно хочет (в пределах разумного).

Часто помогает регулярно есть четыре или пять небольших порций пищи в течение дня.Это означает, что поджелудочной железе не нужно работать так много, потому что вы распределяете пищевую нагрузку в течение дня. Не ешьте поздно, чтобы не было сытости, когда вы ложитесь спать. Сушеные продукты, как правило, легче перевариваются, тогда как с некоторыми видами красного мяса могут возникнуть проблемы. Постное мясо птицы или рыбы может быть легче переваривается. Хорошая пословица, которую стоит принять во внимание: «Если она летает или плавает, можно есть — нормально!»

Некоторые люди обнаруживают, что в первые несколько дней после приступа поджелудочной железы они предпочитают придерживаться супов.Начните с жидких супов и постепенно увеличивайте консистенцию в течение нескольких дней, пока у вас не получатся небольшие комочки. Добавление небольшого кусочка хлеба или крекеров делает суп более сытным. Будьте осторожны со специями, пока не выясните, с чем вы можете справиться.

Если вам нужно изменить диету, начинайте медленно, чтобы все казалось менее сложным. Заменяйте продукты с высоким содержанием жира на более безопасные, чтобы не чувствовать себя лишним. Немного проб и ошибок вы скоро узнаете, что лучше всего работает для вашего тела. Если вам нравится готовить, вам поможет приготовление с нуля из свежих ингредиентов, поскольку вы знаете, что входит в состав вашей пищи, и можете контролировать жиры, масла и специи.

В приведенном ниже списке содержатся предложения людей с панкреатитом в отношении «безопасных» продуктов, а также продуктов, которые они ограничивают или полностью избегают. Обратите внимание, что это их личный выбор, который может не иметь отношения к вам.

Безопасные продукты Продукты для просмотра Продукты, которых следует избегать

Тонкие супы
Домашние супы (метод проб и ошибок поможет вам определить ингредиенты, которые вы лучше всего переносите)
Картофельное пюре (без масла и сливок)
Weetabix
Вареный рис (добавьте несколько нарезанных овощей, которые хорошо приготовлены для основного приема пищи)
Курица
Индейка
Постный стейк
Рисовый пудинг (используйте нежирные молочные продукты)
Желейно-желейные конфеты

Мясной фарш (содержание жира может быть слишком высоким)
Баранина или говядина (выберите нежирные отрубы)
Чипсы (выберите приготовленные в духовке)
Молочные продукты (выберите варианты с низким содержанием жира)
Готовые продукты (в некоторых супермаркетах есть нежирные варианты обработанных продуктов и питание)
Еда в ресторане (если вы сообщите об этом заранее, большинство ресторанов помогут вам выбрать блюда с низким содержанием жира)
Сырые овощи (некоторые люди борются с ними, например, помидоры)

Жирные продукты
Пицца
Любой алкоголь
Еда на вынос

Помогая друзьям и семье понять проблемы, связанные с едой и питьем

Друзьям и членам семьи иногда трудно понять и принять тот факт, что людям с панкреатитом, возможно, необходимо каким-то образом ограничить свой рацион. Они думают, что их друг или родственник ведет себя непросто, придирчиво или следит за своим весом. Они могут не понимать, что дело не в том, что их друг или родственник не хочет есть определенные продукты, а в том, что боль просто того не стоит.

Пациенты с панкреатитом борются с едой, потому что еда может сильно усугубить симптомы. Если кто-то болен глютеновой болезнью, он почувствует себя намного лучше, полностью отказавшись от продуктов, содержащих глютен. К сожалению, пациентам с панкреатитом бывает сложнее справиться с ограничениями в питании.Хотя простой прием пищи может вызвать боль, пища, содержащая жир, может иметь поистине ужасные последствия. Кроме того, иногда еда может быть хорошей, а на следующий день та же самая еда может вызвать у пациента ужасное самочувствие. Подумайте, каково это, когда вы выздоравливаете после неприятной болезни желудка. Идея даже положить еду в рот может вызывать отвращение. Когда вы чувствуете это, вероятно, есть только несколько продуктов, с которыми вы можете справиться.

Многим пациентам с хроническим панкреатитом необходимо подсчитывать жир (подсчитывать количество жира в еде).Это означает, что то, что они могут съесть за один прием, будет зависеть от того, что они ели раньше (например, если у них есть что-то с большим содержанием жира на завтрак, они будут есть меньше жира в остальную часть дня). Узнайте, как считать жир, и помогите в этом другу. Для этого может потребоваться довольно много работы, потому что им нужно подсчитывать количество жира во всем, что они едят.

Часто люди с панкреатитом не хотят есть, поэтому приготовление небольших блюд для них — огромная помощь. Не поддавайтесь соблазну переполнить тарелки — подойдет детская порция, они попросят еще, если она им понадобится.И, пожалуйста, не обижайтесь и не расстраивайтесь, если они не могут его съесть или допить. Если возможно, заморозьте остатки еды, чтобы их можно было съесть в другой день. Также не обижайтесь, если ваш друг или член семьи принесет свою еду. Иногда проще и безопаснее съесть то, что вы точно знаете, что в этом есть. Многим пациентам гораздо легче съесть шесть небольших приемов пищи, чем три больших приема пищи. Некоторые пациенты не едят, а вместо этого пасутся. Постарайтесь придерживаться того режима питания и графика, который лучше всего подходит вашему другу или члену семьи.И помните, что люди с хроническим панкреатитом не могут употреблять алкоголь, поэтому избегайте приготовления пищи с использованием алкоголя или предлагайте альтернативу своему другу или члену семьи.

Многие пациенты, их друзья и семьи расстраиваются из-за того, что не могут поесть в ресторанах. Есть несколько способов сделать это «безопасным»:

  1. Позвоните в ресторан заранее и обсудите, что можно, а что нельзя. С предварительным предупреждением большинство ресторанов с радостью сделают для вас что-то особенное.
  2. Запишите подробности о том, что вы можете и что нельзя есть, и передайте обслуживающему персоналу, чтобы передать шеф-повару (или предложите отправить им по электронной почте, когда вы впервые позвоните им).
  3. Перед тем, как съесть, точно проверьте, что содержится в пище.

Рак поджелудочной железы и проблемы с питанием

Рак поджелудочной железы и такие методы лечения, как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия, могут повлиять на вашу способность есть, переваривать и усваивать пищу. Это может существенно повлиять на питание.

Общие проблемы включают:

  • потеря веса
  • плохой аппетит и быстрое чувство сытости
  • изменения вкуса и запаха
  • диарея или другие изменения кишечника
  • тошнота и / или рвота
  • Плохое переваривание (нарушение пищеварения) и всасывание (нарушение всасывания) жиров и белков, вызванное недостатком ферментов поджелудочной железы
  • диабет, вызванный недостаточной выработкой инсулина.

В этом разделе представлены общие предложения по решению этих проблем. Что вы можете есть и пить, будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств. У людей, которым сделана процедура Уиппла, может возникнуть много вопросов и опасений по поводу своего питания после операции. Приведенные ниже рекомендации могут быть полезны, когда вы начнете есть после операции.

Диетологи являются экспертами в области питания, которые могут дать вам специализированный совет о том, как справиться с проблемами, связанными с питанием, и проблемами с питанием на разных этапах заболевания.См. Ниже информацию о том, как найти диетолога.

См. «Питание и рак» или позвоните в Совет по борьбе с раком 13 11 20, чтобы поговорить с волонтером Cancer Connect, у которого был аналогичный опыт рака.

Пути лечения рака

Чтобы получить обзор того, чего ожидать на всех этапах лечения рака, прочтите или загрузите руководство What To Expect для рака поджелудочной железы (также доступно на арабском, китайском, греческом, хинди, итальянском, тагальском и вьетнамском языках — см. Подробности на сайт).Справочник Чего ожидать — это краткое руководство о том, что рекомендуется для лучшего лечения рака в Австралии, от диагностики до лечения и не только.

Пищевые добавки

Если вы не можете придерживаться сбалансированной диеты или теряете слишком много веса, ваш врач или диетолог может порекомендовать пищевые добавки, такие как Sustagen Hospital Formula, Ensure, Fortisip и Resource. Они содержат энергию, белок и другие питательные вещества. Добавки в виде порошка глюкозы мало питательны и редко рекомендуются.

Пищевые добавки следует принимать в дополнение к обычным приемам пищи, то есть в качестве перекусов между приемами пищи. Они доступны в готовом виде в виде напитков или батончиков или в виде порошка, который можно смешивать с молоком, водой и едой. Спросите диетолога, где купить добавки, и посоветуйте вам их тип и количество.

На прием к диетологу

Диетологи работают во всех государственных и большинстве частных больниц. К вашему центру лечения рака может быть подключен диетолог — проконсультируйтесь со своим специалистом или координатором по лечению рака.

Австралийская ассоциация диетологов (DAA) также может помочь вам найти аккредитованного практикующего диетолога, который работает в вашем районе и специализируется на онкологических заболеваниях или имеет опыт работы с определенными клиническими состояниями. Посетите daa.asn.au или позвоните по номеру 1800 812 942.

Если ваш терапевт направит вас к диетологу, вы можете иметь право на скидку по программе Medicare. Большинство частных медицинских страховых компаний предоставляют скидки в зависимости от типа и уровня вашей страховки.

У DAA есть информация о типичной оплате частных консультаций диетолога.

Как справиться с диетическими проблемами

Плохой аппетит
  • Ешьте часто небольшими порциями, например каждые 2–3 часа. Ешьте больше всего за день, когда вы больше всего голодны.
  • Убедитесь, что блюда и закуски являются питательными и содержат белок, например мясо, курица, рыба, молочные продукты, яйца, тофу и орехи.
  • Выбирайте питательные напитки, например, молоко. После операции могут быть назначены пищевые добавки.
  • Добавляйте сухое молоко в каши, соусы, десерты, овощное пюре, супы, напитки и блюда из яиц.
  • Добавляйте сыр в соусы, супы, печеную фасоль, овощи, запеканки, салаты и блюда из яиц.
  • Добавьте золотой сироп или мед в каши, фрукты и напитки.
  • Поговорите с диетологом, прежде чем отказываться от определенных продуктов.
  • Снимите любые ограничения, связанные с низким уровнем холестерина, и другие диетические ограничения. Набрать вес или поддерживать его важнее, чем избегать лишнего жира и сахара.
Изменение вкуса или запаха
  • Если еда кажется безвкусной, используйте приправы, например.грамм. травы, лимон, лайм, имбирь, чеснок, мед, перец чили, перец, соус Вустершир, соевый соус или соленые огурцы.
  • Некоторые напитки могут быть разными на вкус или неприятными из-за запаха или текстуры. Выбирайте молочные коктейли, фреш, горячий шоколад и другие безалкогольные напитки.
  • Выбирайте холодную пищу или продукты комнатной температуры без резкого запаха.
  • Если вас беспокоит запах от готовки, попросите семью или друзей приготовить.
  • Если у вас во рту горький или металлический привкус, ешьте влажные фрукты, такие как ягоды, или рассосите вареные леденцы.
  • Попробуйте простые хлопья для завтрака с меньшим содержанием сахара, например каши или хлопья с отрубями, вместо хлопьев с добавлением сухофруктов, меда или других подсластителей.
  • Если вы не хотите есть мясо, попробуйте другие источники белка, например сыр, яйца, орехи, молочные продукты или бобовые.
Диарея
  • Поговорите со своим врачом, если ваш стул бледный, плохо пахнет или плавает и его трудно смыть. Это может быть признаком того, что вам не хватает ферментов поджелудочной железы.Возможно, вам потребуется начать заместительную ферментную терапию или скорректировать дозу.
  • Поговорите со своим врачом о том, принимать ли лекарство от диареи.
  • Пейте много жидкости (например, воду, фруктовый сок или слабый ликер), чтобы восполнить потерю жидкости.
  • Избегайте алкоголя и ограничьте употребление кофеина и острой пищи, так как они могут усугубить диарею.
  • Попробуйте соевое молоко или молоко с пониженным содержанием лактозы, если у вас возникла временная непереносимость сахара в молоке (лактозы). Иногда это может произойти при диарее.Обычно можно употреблять сыр и йогурт в небольших количествах.
  • Если диарея возникает через 15–30 минут после еды, возможно, вы страдаете демпинг-синдромом. Поговорите об этом со своей терапевтической бригадой.
Тошнота
  • Поговорите со своим врачом о приеме лекарства от тошноты за полчаса до еды.
  • Перекусывайте мягкими продуктами, такими как сухие крекеры или тосты.
  • Старайтесь есть понемногу через определенные промежутки времени — отказ от еды может усилить тошноту.
  • Ешьте и пейте медленно.Хорошо пережевывайте пищу.
  • Избегать резких запахов и запаха готовки.
  • Отсосите вареные леденцы со вкусом мяты или лимона.
  • Выпейте имбирное пиво, имбирный эль или имбирный чай или сосите засахаренный имбирь.
  • См. Ниже советы по борьбе с рвотой.

История Яна

«После операции Уиппла я ел с трудом, и мне приходилось балансировать между собой.

«Я обнаружил, что быстро наедаюсь, но это помогало есть меньшими порциями.Я также не могу пить много жидкости. Об обеде, состоящем из чашки чая и супа, не может быть и речи.

«Мои вкусовые рецепторы изменились, и шоколад больше не нравился, но мороженое было в порядке. Жирная пища совсем не усваивалась. Чем более необработанная пища, тем легче было с ней обращаться. Моя переносимость с годами увеличилась. , и метод проб и ошибок помог «.

Расскажите свою историю рака.

Рвота

Рвота может возникнуть в результате рака или его лечения.Некоторым людям нездоровится сама мысль о лечении, еде или запахе еды.

Сообщите своему врачу, если рвота длится более суток или если вы не можете удерживать жидкость, поскольку это может привести к обезвоживанию. Существует ряд эффективных лекарств от тошноты (которые известны как противорвотные). Если тот, который вам прописали, не работает, попросите попробовать другой тип.

Если у вас постоянная рвота, двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки) может быть заблокирована, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.При закупорке двенадцатиперстной кишки можно избавиться хирургическим путем.

Шаги к выздоровлению после рвоты

1 Делайте маленькие глотки

Не пытайтесь насиловать еду. Как можно чаще пейте небольшое количество жидкости. Попробуйте имбирный эль, холодный лимонад, слабый ликер или холодный яблочный или апельсиновый сок.

2 Ввести питательные жидкости

Если рвота прекратилась, но вы все еще чувствуете себя плохо, пейте напитки медленно, но частыми небольшими порциями. Начните с холодных или холодных напитков.Приготовьте молоко или морсы с небольшим количеством воды, чтобы они не были слишком крепкими. Вы также можете попробовать разбавленные жидкости, такие как прозрачный бульон или некрепкий чай.

3 Начало твердой пищи

Затем съешьте небольшое количество твердой пищи, например, сухого печенья, тостов или хлеба с медом или джемом. Также хороши компоты и йогурт. Старайтесь регулярно есть небольшими порциями, а не три раза в день обильно.

4 Вернуться к обычному питанию

Как можно скорее увеличьте потребление пищи до тех пор, пока вы не перейдете на нормальную сбалансированную диету.Ограничьте употребление жирных продуктов, например жирного мяса или сливочных молочных продуктов. Ваш врач или диетолог может порекомендовать дополнительное питание (например, пищевые добавки) в хорошие дни, чтобы восполнить те дни, когда вы не можете нормально есть.

Диабет

Инсулин — это гормон, контролирующий количество сахара в крови. Диабет или высокий уровень сахара в крови могут возникнуть, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина. Вот почему у некоторых людей диабет развивается незадолго до постановки диагноза рака поджелудочной железы (когда рак влияет на то, сколько инсулина может вырабатывать поджелудочная железа) или вскоре после операции (когда часть или вся поджелудочная железа была удалена).

Способы лечения диабета варьируются от человека к человеку, но часто включают комбинацию диетических изменений и лекарств. Ваш терапевт может помочь вам справиться с этим заболеванием, но обычно вас направят к эндокринологу, специалисту по гормональным нарушениям. Вас также могут направить к диетологу за помощью в корректировке диеты.

Как справиться с диабетом

  • Ешьте небольшими порциями и регулярно перекусывайте, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
  • Ваш терапевт или эндокринолог может назначить лекарства, которые помогут контролировать диабет.
  • Если вы принимаете лекарства от диабета, вам необходимо включать продукты с высоким содержанием углеводов в каждый прием пищи, чтобы избежать этого.
  • низкий уровень сахара в крови. Подходящими продуктами являются цельнозерновой хлеб и крупы, овощи и фрукты.
  • Чтобы получить дополнительную информацию о диабете, обратитесь к врачу и диетологу. Вы также можете связаться с Diabetes Australia по телефону 1300 136 588 или посетить сайт Diabetesaustralia.com.au.

Заместительная ферментная терапия

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, помогающие расщеплять пищу.Когда у вас рак поджелудочной железы или вы перенесли операцию на поджелудочной железе, ваше тело может быть не в состоянии вырабатывать достаточно этих пищеварительных ферментов. Это влияет на способность организма переваривать пищу, особенно жиры и белки, и усваивать жизненно важные питательные вещества. Это часто называют экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (PEI). Признаки PEI включают боль в животе; вздутие живота и сильный ветер; диарея или жирный стул (стул) бледного цвета, пенистый, жидкий и трудно смываемый; и похудание.

Чтобы предотвратить эти симптомы, ваш врач может назначить ферменты поджелудочной железы, иногда вместе с кислотоподавляющими лекарствами. Доза будет зависеть от ваших симптомов и диетического питания и будет адаптирована к ним. Чтобы добиться правильного баланса, может потребоваться время.

Прием ферментных добавок

  • Принимайте капсулы с ферментом, запивая водой и первым глотком пищи, чтобы обеспечить надлежащее перемешивание. Если вы принимаете большие порции, возможно, вам придется принимать их в середине еды.
  • Всегда принимайте ферменты при употреблении любой пищи или напитков, содержащих жир или белок.Для приема пищи с высоким содержанием жиров могут потребоваться несколько более высокие дозы, например жареные продукты и пицца. Вам не нужно принимать ферменты для простых углеводов, которые легко усваиваются, например фрукты, фруктовый сок, черный чай и кофе.
  • Всегда принимайте ферменты в соответствии с предписаниями. Не меняйте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом или диетологом.

Ключевые моменты

  • Рак поджелудочной железы и его лечение могут существенно повлиять на питание и питание.
  • Влияние хирургического вмешательства и других видов лечения на то, что вы можете есть и пить, зависит от человека.
  • Общие проблемы, связанные с питанием, включают плохой аппетит, быстрое чувство сытости, тошноту и рвоту, изменения вкуса, нарушение режима кишечника, а также плохое пищеварение и усвоение пищи. Эти факторы могут способствовать значительной потере веса.
  • Важно соблюдать питательную диету с регулярными приемами пищи и закусками. Часто для предотвращения или ограничения потери веса требуется диета с высоким содержанием калорий и белков.
  • Вам могут посоветовать принимать пищевые добавки, если вам трудно хорошо питаться или вы слишком сильно теряете вес.
  • Диетологи являются экспертами в области питания, которые могут дать вам совет относительно проблем с питанием. Их можно найти во всех государственных и большинстве частных больниц.
  • Рвоту можно предотвратить или облегчить с помощью лекарств от тошноты. Когда рвота прекратится, постепенно вернитесь к своему обычному питанию.
  • У некоторых людей диабет разовьется до того, как будет диагностирован рак поджелудочной железы, или вскоре после операции. Лечение обычно требует как диетических изменений, так и лекарств. Вас могут направить как к эндокринологу, так и к диетологу, чтобы помочь вам контролировать состояние.
  • Если у вас развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы (PEI), потребуются ферменты поджелудочной железы, которые помогут вам переваривать и усваивать жиры и белки. Поговорите с диетологом, имеющим опыт лечения PEI.

Эксперты-рецензенты:

Д-р Лоррейн Чантрилл, старший специалист по медицинской онкологии, Онкологический центр Кингхорна, больница Св. Винсента, и почетный научный сотрудник Института медицинских исследований Гарвана, Новый Южный Уэльс; Дженнифер Арена, координатор по лечению рака поджелудочной железы и нейроэндокринной системы, Онкологический центр Северного Сиднея, Королевская больница Северного побережья и Северный институт рака, Новый Южный Уэльс; Д-р Майкл Бриффа, Паллиативная служба Южной Аделаиды, Медицинский центр Флиндерс, Южная Америка; Рэйчел Корбетт, 13 11 20 консультант, Онкологический совет Виктории; A / Проф. Ник О’Рурк, Университет Квинсленда, заведующий кафедрой общей хирургии, руководитель отделения гепатобилиарной хирургии, Королевский Брисбен и женская больница, QLD; Стив Пендри, потребитель; Кейли Шнайд, аккредитованный практикующий диетолог, Северный институт рака и Wellac Lifestyle, Новый Южный Уэльс; Дин Стэндли, потребитель.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО Посмотреть вебинар

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — большая железа позади желудка и близко к двенадцатиперстной кишке. Двенадцатиперстная кишка — это верхняя часть тонкой кишки. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи.Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, полученную с пищей, для получения энергии.

Обычно пищеварительные ферменты не становятся активными, пока не достигнут тонкого кишечника, где они начинают переваривать пищу. Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «переваривать» саму поджелудочную железу.

Острый панкреатит возникает внезапно, длится непродолжительное время и обычно проходит.Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать серьезные осложнения. В тяжелых случаях может возникнуть кровотечение, повреждение тканей и инфицирование. Также могут развиваться псевдокисты — скопления жидкости и тканевого мусора. Ферменты и токсины могут попадать в кровоток, травмируя сердце, легкие и почки или другие органы.

Острый панкреатит

У некоторых людей случается более одного приступа, и они полностью выздоравливают после каждого, но острый панкреатит может быть серьезным, опасным для жизни заболеванием со многими осложнениями.Ежегодно в США регистрируется около 80 000 случаев; около 20 процентов из них — тяжелые. Острый панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Острый панкреатит обычно вызывается желчными камнями или чрезмерным употреблением алкоголя, но это не единственные причины. Если употребление алкоголя и камни в желчном пузыре исключены, необходимо тщательно изучить другие возможные причины панкреатита, чтобы можно было начать соответствующее лечение, если таковое имеется.

Признаки

Острый панкреатит обычно начинается с боли в верхней части живота, которая может длиться несколько дней.Боль может быть сильной и может стать постоянной — только в животе — или может достигать спины и других областей. Она может быть внезапной и сильной или начинаться с легкой боли, усиливающейся при приеме пищи. Человек с острым панкреатитом часто выглядит и чувствует себя очень плохо. Другие симптомы могут включать:

  • Вздутие и болезненность живота
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • учащенный пульс

В тяжелых случаях возможно обезвоживание и низкое кровяное давление.Могут отказать сердце, легкие или почки. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, следует шок и иногда даже смерть.

Диагностика

Помимо выяснения истории болезни человека и проведения медицинского осмотра, врач назначит анализ крови для диагностики острого панкреатита. Во время острых приступов в крови содержится как минимум в три раза больше амилазы и липазы, чем обычно. Амилаза и липаза — это пищеварительные ферменты, образующиеся в поджелудочной железе. Также могут наблюдаться изменения уровня глюкозы, кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната в крови.После улучшения состояния поджелудочной железы эти уровни обычно возвращаются к норме.

Врач также может назначить УЗИ брюшной полости для поиска камней в желчном пузыре и компьютерную томографию (компьютерную томографию) для выявления воспаления или разрушения поджелудочной железы. КТ также полезны для обнаружения псевдокист.

Лечение

Лечение зависит от тяжести приступа. Если не возникают осложнения со стороны почек или легких, острый панкреатит обычно проходит самостоятельно. В целом лечение направлено на поддержку жизненно важных функций организма и предотвращение осложнений.Потребуется пребывание в больнице, чтобы жидкость могла быть заменена внутривенно.

Если возникают псевдокисты поджелудочной железы, которые считаются достаточно большими, чтобы препятствовать заживлению поджелудочной железы, ваш врач может дренировать или удалить их хирургическим путем.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему необходимо вставить в желудок зонд для удаления жидкости и воздуха. В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней и вместо этого может получать жидкости и болеутоляющие средства через капельницу (внутривенно).

Если проток поджелудочной железы или желчный проток не заблокирован желчными камнями, острый приступ обычно длится всего несколько дней. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное кормление в течение 3–6 недель, пока поджелудочная железа медленно заживает. Этот процесс называется полным парентеральным питанием. Однако в легких случаях заболевания полное парентеральное питание не приносит пользы.

Перед выпиской из больницы пациенту посоветуют не употреблять алкоголь и не есть обильно. После того, как все признаки острого панкреатита исчезнут, врач попытается решить, что его вызвало, чтобы предотвратить будущие приступы.У некоторых людей причина приступа ясна, но у других требуется больше тестов.

Осложнения

Острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием. У многих людей развивается гипоксия, что означает, что клетки и ткани не получают достаточно кислорода. Врачи лечат гипоксию, подавая кислород через маску для лица. Несмотря на получение кислорода, у некоторых людей все еще наблюдается легочная недостаточность, и им требуется вентилятор.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему необходимо вставить в желудок зонд для удаления жидкости и воздуха.В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и обезболивающие через внутривенное введение.

В случае развития инфекции врач может назначить антибиотики. При обширных инфекциях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы найти источник кровотечения, исключить проблемы, напоминающие панкреатит, или удалить сильно поврежденную ткань поджелудочной железы.

Острый панкреатит иногда может привести к отказу почек. Если это произойдет, потребуется диализ, чтобы помочь почкам удалить отходы из крови.

Желчные камни и панкреатит

Камни в желчном пузыре могут вызвать панкреатит и обычно требуют хирургического удаления. Ультразвук или компьютерная томография могут обнаружить камни в желчном пузыре и иногда могут дать представление о степени тяжести панкреатита. Когда можно назначить операцию по поводу желчнокаменной болезни, зависит от степени тяжести панкреатита. Если панкреатит легкий, операция по удалению желчнокаменной болезни может быть продолжена в течение недели. В более тяжелых случаях операция по удалению камней в желчном пузыре может быть отложена на месяц или более.

После удаления камней в желчном пузыре и исчезновения воспаления поджелудочная железа обычно приходит в норму.[Подробнее о камнях в желчном пузыре.]

Хронический панкреатит

Если повреждение поджелудочной железы продолжается, может развиться хронический панкреатит. Хронический панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцы и боль. Обычной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем в течение многих лет, но хроническая форма также может быть спровоцирована только одним острым приступом, особенно если повреждены протоки поджелудочной железы. Поврежденные протоки вызывают воспаление поджелудочной железы, разрушение ткани и образование рубцовой ткани.

Алкоголизм — не единственная причина хронического панкреатита. Основными причинами хронического панкреатита являются:

  • Алкоголизм
  • Заблокирован или сужен панкреатический проток из-за травмы или образовались псевдокисты
  • наследственность
  • причина неизвестна (идиопатическая)

Повреждения от злоупотребления алкоголем могут не проявляться долгие годы, а затем у человека может возникнуть внезапный приступ панкреатита. Почти у 70 процентов взрослых пациентов хронический панкреатит вызван алкоголизмом.Эта форма чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и часто развивается в возрасте от 30 до 40 лет.

Наследственный панкреатит обычно начинается в детстве, но он может не диагностироваться в течение нескольких лет. У человека с наследственным панкреатитом обычно наблюдаются типичные симптомы, которые со временем появляются и исчезают. Эпизоды длятся от двух дней до двух недель.

Некоторые случаи хронического панкреатита носят идиопатический характер, то есть причина неизвестна.

Другими причинами хронического панкреатита являются врожденные патологии, такие как делительная поджелудочная железа, муковисцидоз, высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия или гипертриглицеридемия), некоторые лекарства и определенные аутоиммунные состояния.

Признаки

Большинство людей с хроническим панкреатитом испытывают боль в животе, хотя у некоторых людей боли нет вообще. Боль может усиливаться во время еды или питья, распространяться на спину или становиться постоянной и приводить к потере трудоспособности. В некоторых случаях боль в животе проходит по мере прогрессирования состояния, вероятно, потому, что поджелудочная железа больше не вырабатывает пищеварительные ферменты. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, потерю веса и жирный стул.

Люди с хроническими заболеваниями часто худеют, даже если их аппетит и пищевые привычки в норме.Снижение веса происходит из-за того, что организм не вырабатывает достаточно ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выведению жиров, белков и сахара с калом. Если инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы (островковые клетки) были повреждены, на этой стадии также может развиться диабет.

Диагностика

Диагностика может быть трудной, но новые методы могут помочь. Функциональные тесты поджелудочной железы помогают врачу решить, вырабатывает ли поджелудочная железа достаточное количество пищеварительных ферментов.Используя ультразвуковую визуализацию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) и компьютерную томографию, врач может увидеть проблемы, указывающие на хронический панкреатит. К таким проблемам относится кальцификация поджелудочной железы, при которой ткань затвердевает из-за отложений нерастворимых солей кальция. На более поздних стадиях заболевания, когда возникают диабет и мальабсорбция, врач может использовать ряд анализов крови, мочи и стула, чтобы помочь диагностировать хронический панкреатит и отслеживать его прогрессирование.

Лечение

Обезболивание — первый шаг в лечении хронического панкреатита.Следующим шагом является планирование диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров.

Врач может назначить ферменты поджелудочной железы для приема во время еды, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества собственной. Ферменты следует принимать с каждым приемом пищи, чтобы помочь организму переваривать пищу и набрать вес. Иногда для контроля уровня глюкозы в крови требуется инсулин или другие препараты.

В некоторых случаях для облегчения боли требуется операция. Операция может включать дренирование расширенного протока поджелудочной железы или удаление части поджелудочной железы.

10Сен

Лучшие новогодние салаты – Салаты на Новый год 2020 – Новогодние салаты. Новинки. Салаты на новый год 2020

Салаты на Новый год – самая лучшая подборка праздничных рецептов

Салаты на Новый год – это наше все! Мы готовим их помногу, весело едим под звон курантов, запивая шампанским, и продолжаем пировать первого января.

Здесь мы собрали топ-30 лучших на все вкусы: мясные и рыбные, вегетарианские и веганские, популярные и эксклюзивные. Все рецепты описаны подробно, пошагово и в разных вариантах. Хотите вегетарианский оливье? Пожалуйста! А «шубу» без селедки или под муссом?

Все это у нас есть! Заходите, будем вместе готовиться к празднику.

Салаты заправляются различными соусами:

  1. майонезом, сметаной – наиболее распространенные русские соусы;
  2. растительным маслом – чтобы придать легкой жирности закуске;
  3. специально приготовленной заливкой – она усиливает вкусовые оттенки.

Заправляя новогодние кушанья, обязательно воспользуйтесь нашими рецептами из рубрики Соусы и приправы.

Популярные новогодние салаты

Каждая хозяйка должна уметь готовить эти блюда. Сложно представить себе новогодний стол без 3-4 из них.

Оливье классический

Оливье – самый вкусный классический рецепт салата и 5 других способов приготовления

Приветствую всех читателей! Сегодня подробно расскажу, как приготовить салат Оливье…

Оливье – самый популярный новогодний салат нашей страны. Праздник – не праздник, если его нет на столе. Этот рецепт знают все, и здесь уже встает вопрос, как красиво подать любимое кушанье и каким соусом его заправить. В магазинах сейчас очень много видов майонеза, выбирайте себе по душе, но лучше приготовьте сами. Свой, домашний майонез добавит мягкого вкуса и натуральной жирности новогоднему блюду №1.

Ингредиенты:

  1. Говядина отварная – 300 г.
  2. Картофель – 4 шт.
  3. Морковь – 3 шт.
  4. Яйцо – 4 шт.
  5. Лук – 0,5 шт.
  6. Зеленый горошек – 150 г.
  7. Соленые огурцы – 3 шт.
  8. Майонез – по вкусу.
  9. Зелень – по вкусу.

Обязательно подберите красивую посуду и продумайте, чем будете украшать главный салат новогоднего стола. Варианты подачи смотрите в конце статьи.


Оливье с курицей

Оливье с курицей – простой вкусный рецепт

Приветствую читателей журнала! Ну куда мы без Оливье! Праздник не…

В ресторанах и кафе этот вариант называют Столичным. Готовится он с отварной курицей, все остальное по классическому рецепту Оливье. Обжарьте куриные кубики на сливочном масле до яркой корочки, так будет вкуснее.

Ингредиенты:

  1. Картофель – 3 шт.
  2. Морковь – 1 шт.
  3. Лук репчатый – 1 шт.
  4. Яйцо – 4 шт.
  5. Огурец соленый – 2 шт.
  6. Огурец свежий – 1 шт.
  7. Курица – 300 г.
  8. Зеленый горошек – 150 г.
  9. Зелень – по вкусу.
  10. Соль – по вкусу.
  11. Майонез – по вкусу.

Мы привыкли, что Оливье к Новому году готовится “тазиками”, и уже не задумываемся, как его украсить. Здесь обязательно нужно проявить фантазию и оригинально подать всеми любимое кушанье.


«Мимоза»

Салата Мимоза – классический рецепт приготовления простого и вкусного блюда

Приветствуем вас на страницах нашего журнала! Сегодня приготовим очень вкусный,…

Наш любимый салат Мимоза всегда является украшением праздничного стола. Ярким весенним цветом солнца он дает нам надежду на скорый приход весны. Это бюджетное блюдо, потому что готовится с консервированной рыбой. Сделать его легко, просто натрите на крупной терке все ингредиенты и выложите их слоями.

Ингредиенты:

  1. Рыбные консервы – 200 г.
  2. Картофель – 300 г.
  3. Морковь – 200 г.
  4. Лук – 100 г.
  5. Сыр – 150 г.
  6. Майонез – 150 г.
  7. Яйцо – 4 шт.
  8. Соль – по вкусу.

Мимозу удобнее всего готовить в разъемном кулинарном кольце, чтобы была видна радуга слоев. Обязательно приготовьте этот вариант, он украсит праздничный стол и разнообразит меню.


Селедка под шубой

Селедка под шубой – классический пошаговый рецепт вкусного и простого салата

Здравствуйте, дорогие читатели! Хочу поделиться с вами классическим рецептом приготовления…

Подберем вкуснейшую селедку в магазине, проверим, чтобы были удалены все косточки, нарежем на мелкие кусочки и отправим под теплую и красивую майонезно-свекольную шубу. Ну куда же мы в Новый год без селедки под шубой! Правильно укладываем натертые отварные овощи, красиво украшаем и наслаждаемся результатом.

Ингредиенты:

  1. Сельдь – 1 шт.
  2. Свекла – 3 шт.
  3. Картофель – 2 шт.
  4. Лук – 1 шт.
  5. Морковь – 3 шт.
  6. Яйцо – 3 шт.
  7. Майонез – 400 г.
  8. Винный уксус – 2 ст. л.

Проявите фантазию, когда будете готовить “шубу” в этот раз, например, украсьте ее розочками из блинчиков.


Салат с курицей и ананасами

Салат с курицей и ананасами – простой и вкусный рецепт приготовления

Приветствую вас, дорогие читатели! Сегодня я расскажу, как приготовить салат…

Красивые хрустящие дольки ананаса делают салат сочным и легким. Экзотический фрукт прекрасно сочетается со всеми остальными ингредиентами. А если в него добавить еще немного фруктов или ягод, может получиться настоящий эксклюзив.

Ингредиенты:

  1. Куриная грудка – 400 г.
  2. Консервированные ананасы – 7 ломтиков.
  3. Куриные яйца – 4 шт.
  4. Сыр твердых сортов – 200 г.
  5. Майонез – по вкусу.
  6. Соль – по вкусу.
  7. Специи – по вкусу.
  8. Зелень – по вкусу.

Есть замечательный вариант подачи в виде ананаса с характерным хвостиком из зеленого лука, но можно и не “запариваться”, а выложить порционно. Украсьте каждую креманку кусочком ананаса или чипсами. Получится необыкновенно и очень красиво!


Простые салаты

Салаты ниже готовятся очень быстро. Их можно делать непосредственно перед праздничным ужином.

С консервированной красной фасолью

С консервированной красной фасолью

С консервированной красной фасолью

Вот точно знаю – чем проще блюдо, тем оно вкуснее. Разумеется, при условии выбора правильных продуктов. Возьмите помидоры подороже, чтобы они не были “стеклянными”, фасоль можно сварить самому или использовать консервированную, предварительно слив жидкость, и обязательно добавьте вареное яйцо для мягкости и насыщенности. Советую заправить закуску легким майонезом, так она будет аппетитнее.

Ингредиенты:

  1. Помидоры – 2 шт.
  2. Фасоль красная консервированная – 150 г.
  3. Яйцо – 3 шт.
  4. Майонез – 3 ст. л.

Самый простой салат требует самого тщательного апгрейда. Выложим его в прозрачную глубокую миску, украсим зеленью. Отлично подойдет руккола. Перед подачей посыпем сверху сухариками. Просто, быстро, вкусно!


“Любимому мужу”

“Любимому мужу”

“Любимому мужу”

Вот что только не сделаешь для любимого мужа, чтоб он был здоров, доволен и счастлив! А надо-то всего-навсего приготовить вкусный, классный салат. Разумеется, все в мужском варианте – то есть мясного побольше, ну и всего остального тоже побольше и получше.

Ингредиенты:

  1. Колбаса копченая – 150 г.
  2. Сыр твердый – 150 г.
  3. Морковь сырая – 150 г.
  4. Чеснок – 1 зб.
  5. Майонез – 4 ст. л.

На то он и мужской салат, чтобы быть простым и грубым. Нарежем средним кубиком сыр и натрем на крупной терке сырую морковь. Украшая блюдо, добавим яйцо и помидорку, ну пусть будет очень красиво!


“Красное море”

”Красное море”

”Красное море”

Фишка в том, чтобы настрогать все соломкой, сдобрить майонезом и выложить на пологой тарелке горкой, не приминая. Это простейшее блюдо выглядит потрясающе за счет красного цвета основных компонентов.

Ингредиенты:

  1. Крабовое мясо или палочки – 150 г.
  2. Перец болгарский красный – 150 г.
  3. Помидоры – 200 г.
  4. Твердый сыр – 150 г.
  5. Чеснок – 1 зб.
  6. Майонез – 3 ст. л.

Если вы сочтете, что для новогоднего салата этот вариант слишком прост, украсьте его по краю тарелки красной зернистой икрой на зеленых листьях. Понравится всем!


Низкокалорийные салаты

Рассмотрим популярные низкокалорийные салаты. Они идеально подойдут для тех, кто сидит на диете, или просто не хочет набирать лишние килограммы.

Витаминный

Салат Витаминный: технология приготовления + состав

Приветствую вас, уважаемые читатели! Сегодня я поделюсь с вами рецептом…

Все гениальное просто! Смешаем овощи с яблочком и заправим ароматным растительным маслом. Такое легкое блюдо отлично подойдет к завтраку, но и не помешает на праздничном столе. Полейте витаминное кушанье соком лимона вместо уксуса, чтобы добавить аромата цитрусовых.

Ингредиенты:

  1. Морковь – 1 шт.
  2. Капуста – 200 г.
  3. Яблоки – 1 шт.
  4. Петрушка – 15 г.
  5. Укроп – 15 г.
  6. Уксус – 1 ч. л.
  7. Соль – по вкусу.
  8. Растительное масло – 3 ст. л.

Украсим листьями базилика и грецкими орехами. Это придаст простой овощной закуске оригинальную нотку.


Из слабосоленой семги и грейпфрута

С малосольной семгой и грейпфрутом

С малосольной семгой и грейпфрутом

Все равно ведь вы прикупите красной рыбки к Новому году. Вот и сделайте насыщенный и вместе с тем малокалорийный салат. Соедините нежные кусочки семги с крупно нарезанной мякотью грейпфрута и посыпьте зеленым перцем. Это вкусно!

Ингредиенты:

  1. Семга слабосоленая – 150 г.
  2. Грейпфрут красный крупный – 1 шт.
  3. Маслины – 150 мл.
  4. Салат листовой – 1 шт.
  5. Лук-шалот – 2 шт.
  6. Кунжут – 1 ст. л.
  7. Масло оливковое – 3 ст. л.
  8. Перец зеленый молотый – по вкусу.

Разложите кушанье на большой пологой тарелке поверх листового салата. Сочетание нежно зеленого с красным сделает новогодний стол ярче. Получится легкое и вместе с тем солидное блюдо.


Из авокадо с морепродуктами

С авокадо и морепродуктами

С авокадо и морепродуктами

Тандем авокадо с морепродуктами можно назвать одним из особенно удачных, ведь морепродукты нежирные, а авокадо довольно маслянистый фрукт. Он придаст салату мягкость, сделает его более насыщенным.

Ингредиенты:

  1. Морепродукты – 100 г.
  2. Кабачок мелкий – 1 шт.
  3. Перец болгарский зеленый – 1 шт.
  4. Авокадо – 1 шт.
  5. Помидоры черри – 7 шт.
  6. Шпинат (можно любую зелень) – 50 г.
  7. Масло оливковое – 3 ст. л.

Порадуйте в праздник своих гостей новомодным блюдом с экзотическим фруктом. Этот салат не надо украшать, он сам сплошное украшение!


С яблоком и курицей

Куриный салат

Куриный салат

Для этого салата делается отдельная заправка на основе натурального йогурта и меда. Само кушанье очень простое. Получается диетическое мягкое, но насыщенное блюдо с курочкой. Пекинская капуста и яблоко придадут свежести.

Ингредиенты:

  1. Куриное филе – 200 г.
  2. Пекинская капуста – 300 г.
  3. Яблоко среднее – 2 шт.
  4. Перец сладкий – 1 шт.
  5. Чеснок – 2 зб.
  6. Соль – по вкусу.
  7. Перец черный молотый – по вкусу.
  8. Масло оливковое – 3 ст. л.

Салат не нужно украшать, но обязательно положите на тарелку кулинарные щипцы, будет удобнее его раскладывать.


Салаты с мясом

Эти блюда мы будем готовить с мясом курицы или говядины.

С яичными блинчиками и курицей

Салат с яичными блинчиками и курицей – простой и вкусный рецепт

Приветствую вас, дорогие друзья! Сегодня я расскажу, как приготовить салат…

Обязательно приготовьте необычную закуску с яичными блинчиками. Здесь главное – нарезка. Постарайтесь, чтобы полоски вышли как можно тоньше. Вместо курицы можно использовать копченую колбасу или грудинку.

Ингредиенты:

  1. Куриное филе – 300 г.
  2. Яйца – 5 шт.
  3. Лук репчатый – 1 шт.
  4. Горошек зеленый – 200 г.
  5. Крахмал кукурузный – 2 ст. л.
  6. Чеснок – 2 зб.
  7. Перец – по вкусу.
  8. Соль – по вкусу.
  9. Масло растительное – 3 ст. л.

Салат заправляется нежирным йогуртом или сметаной. Украшается луком и зеленым горошком. Получается мягкое, нежное и очень сытное кушанье.


“Мужские слезы”

Салат «Мужские слезы» – классический рецепт приготовления с курицей и корейской морковью

Приветствую вас, дорогие друзья! Сегодня я расскажу, как приготовить классический…

Разумеется, мужской салат отличается насыщенностью за счет своих компонентов. Верхний слой сделаем из натертого сыра, бортики присыпем укропом, чтобы скрыть большое количество репчатого лука, который может пробить на слезу любого мужчину.

Ингредиенты:

  1. Копченая куриная грудка – 300 г.
  2. Шампиньоны свежие – 250 г.
  3. Лук репчатый – 2 шт.
  4. Масло растительное – 15 мл.
  5. Морковь по-корейски – 250 г.
  6. Яйца – 3 шт.
  7. Твердый сыр – 150 г.
  8. Столовый уксус – 60 мл.
  9. Майонез – 250 г.
  10. Сахар – по вкусу.
  11. Соль – по вкусу.

Для формирования закуски используйте кулинарное кольцо, потому что все компоненты выкладываются слоями. Но можно сложить и просто горкой. Главное – вложить частицу души в приготовление блюда для любимых мужчин.


«Черепаха»

Салат Черепаха – классический рецепт приготовления с курицей, яблоком и грецкими орехами

Приветствую всех любителей кулинарного искусства! Мы продолжаем нашу рубрику классических…

Чтобы быстрее собрать “Черепаху”, заранее запеките филейные части курицы, отварите яйца и почистите грецкие орехи. Если все ингредиенты готовы, сделать это необычное блюдо совсем нетрудно.

Ингредиенты:

  1. Куриное филе – 250 г.
  2. Сыр твердый – 150 г.
  3. Яйца куриные – 4 шт.
  4. Лук репчатый – 1 шт.
  5. Яблоки – 2 шт.
  6. Орехи грецкие – 150 г.
  7. Чернослив – 100 г.
  8. Зелень – 100 г.
  9. Майонез – 150 мл.
  10. Соль – по вкусу.

Формируйте “Черепаху” в овальном блюде и обязательно на зеленых листьях. Это могут быть листья салата, шпинат или просто петрушка. К ореховому панцирю хорошо добавить виноград, ананасы или киви. Нарезанные кусочками фрукты сделают салат сочнее. Приготовьте оригинальную “Черепаху”, уверены, она понравится всем гостям!


“Тиффани”

Салат «Тиффани» – классический рецепт приготовления с виноградом и курицей

Приветствуем подписчиков нашего интернет-журнала! Сегодня вместе с читателями кулинарного блога…

Говорят, что воодушевившись витриной ювелира, девушка попыталась воссоздать красоту драгоценностей с помощью прозрачного винограда. И действительно, получается очень красиво. А главное – интересно, что внутри, ведь под виноградно-изумрудным покрытием ничего не видно.

Ингредиенты:

  1. Филе куриное – 500 г.
  2. Карри – 1 ч. л.
  3. Яйцо куриное – 4 шт.
  4. Сыр – 300 г.
  5. Орехи грецкие измельченные – 150 г.
  6. Виноград без косточек – 400 г.
  7. Майонез – 100 г.
  8. Сметана 15 % – 100 г.
  9. Зелень – 1 пучок.

Разрежьте виноградинки пополам вдоль и украсьте ими салат сверху. Именно так получается переливающееся в лучах люстры, очень красивое и вкусное блюдо. Оно совсем недолго будет украшать ваш новогодний стол, потому что гости быстро с ним расправятся, наговорив вам кулинарных комплиментов.


“Подсолнух”

Салат «Подсолнух» – классический рецепт приготовления с чипсами

Здравствуйте, дорогие наши подписчики и читатели кулинарных рецептов! Сегодня мы…

Очаровательный подсолнух расцветет на вашем зимнем праздничном столе. Готовится он легко, но нужно обязательно подкупить крупные чипсы и маслины без косточек. И конечно же, позаботьтесь о качестве остальных компонентов.

Ингредиенты:

  1. Яйца вареные – 4 шт.
  2. Филе куриное – 300 г.
  3. Сыр твердый – 100 г.
  4. Шампиньоны жареные – 150 г.
  5. Маслины без косточек – 150 г.
  6. Чипсы картофельные – 40 г.
  7. Сметана – 50 г.
  8. Майонез – 50 г.
  9. Растительное масло – 2 ст. л.
  10. Соль – по вкусу.

Приготовьте ”Подсолнух” заранее и поставьте в холодильник, но без лепесточков. Он настоится и станет еще вкуснее. А вот лепестки в виде чипсов добавьте прямо перед подачей, чтобы они не успели намокнуть или сломаться. Получится “красота писанная”, понравится всем!


“Обжорка”

Салат «Обжорка» – классический рецепт приготовления

Приветствую, вас дорогие читатели кулинарной рубрики. Наверное, согласитесь, что ни…

Само название говорит о том, что это очень вкусно и остановится невозможно. Замечательно, что в этом блюде так много мяса. Холодная отварная говядина в сочетании с солеными огурчиками – это что-то! Салат заправляется оливковым маслом, которое оттеняет вкус всех компонентов.

Ингредиенты:

  1. Отварная говядина – 400 г.
  2. Лук репчатый крупный – 1 шт.
  3. Морковь крупная – 1 шт.
  4. Огурцы соленые – 3 шт.
  5. Оливковое масло – 3 ст. л.
  6. Соль, перец – по вкусу.
  7. Сухарики – по желанию.
  8. Майонез – по желанию.
  9. Зелень – для украшения.

“Обжорку” можно сложить слоями в кулинарном кольце, но в самом простом и быстром варианте хорошо будет просто все перемешать и подать в обычном салатнике. Главное, чтобы “Обжорки” было побольше, потому что ну очень уж вкусно!


«Цезарь»

Салат Цезарь: классический рецепт приготовления по-домашнему

Приветствую вас, дорогие читатели! Сегодня я расскажу вам, как приготовить…

Великолепный Цезарь подается на блюде, натертом чесноком. Прямо руками рвутся зеленые листья салата, добавляются остальные компоненты и поливается все знаменитой заливкой с добавлением вустерского соуса.

Ингредиенты:

  1. Салат – 1 шт.
  2. Куриная грудка – 1 шт.
  3. Твердый сыр – 150 г.
  4. Оливковое масло – 200 г.
  5. Лимон – ½ шт.
  6. Белый хлеб – 200 г.
  7. Вустерский соус – 25 г.
  8. Куриное яйцо – 1 шт.
  9. Чеснок – 2 зб.
  10. Соль – по вкусу.
  11. Перец – по вкусу.

Сверху на блюдо выкладываются хрустящие, только что поджаренные сухарики из белого хлеба. Для придания пикантного вкуса можно добавить анчоусы и украсить по краям помидорками черри. Салат легкий, необычный и очень вкусный!


Салаты с рыбой

В салатах ниже основным ингредиентом будут популярные сорта рыб: сельдь, тунец, мойва и другие.

Хе из рыбы

Хе из рыбы: как приготовить дома по классическому рецепту + сколько можно хранить

Приветствую вас, дорогие друзья! Сегодня я расскажу, как вкусно приготовить…

Получается легкая, аппетитная и острая закуска для смелых людей. Добросовестно отнеситесь к изучению рецепта, чтобы все сделать правильно и дать рыбе хорошо промариноваться. Однажды удавшись к празднику, закуска вас “затянет”, и вы будете готовить ее и в будни.

Ингредиенты:

  1. Филе сельди – 1 кг.
  2. Уксусная эссенция 70 % – 2 ст. л.
  3. Репчатый лук – 4-5 шт.
  4. Соль – 1 ст. л.
  5. Чеснок – 1 шт.
  6. Соевый соус – 2 ст. л.
  7. Приправа для рыбы – 1 ч. л.
  8. Сладкая паприка – 1 ч. л.
  9. Соль – 1 ст. л.
  10. Молотый кориандр – 1 ст. л.
  11. Красный острый перец – по вкусу.

Хе совсем не обязательно готовить только из сельди, отлично подойдут треска, пеленгас, кефаль, форель и даже простой минтай. Соблюдая все правила приготовления, получите отменную закуску и благодарность мужчин.


С авокадо и тунцом

Рецепт с авокадо и тунцом

Рецепт с авокадо и тунцом

Вариаций этого салата так много – ну каждый “танцует” по-своему. Хотя можно сделать слоеную выкладку или смешать компоненты. Если вы выкладываете слоями, обязательно положите тунец сверху и украсьте блюдо зеленью, а если перемешиваете, делайте это аккуратно, чтобы эксклюзивное вкуснейшее блюдо не превратилось в кашу.

Ингредиенты:

  1. Тунец – 150 г.
  2. Авокадо – 1 шт.
  3. Лайм – 1 шт.
  4. Лук репчатый красный – 1 шт.
  5. Орехи кедровые – 50 г.
  6. Руккола или кинза – 20-30 г.
  7. Помидоры (по желанию) – 2 шт.
  8. Соль – по вкусу.
  9. Перец – по вкусу.

Насыщенный вариант без томатов приобретает яркий зеленый цвет и оттеняет рыбу. Добавьте в закуску оливковое масло, чтобы она заблестела и стала мягче. А в варианте с помидорами масло не добавляйте вовсе, разомните авокадо вилкой, смешайте с орехами и лаймом – вот вам и заправка. Это удивительно вкусно, попробуйте!


“Королевский”

Салат “Королевский”

Салат “Королевский”

В “Королевский” салат можно добавлять все, что душе угодно, но обязательными компонентами являются латук, лимонный сок и перепелиные яйца. Проявите фантазию при приготовлении королевского блюда, замените говядину курицей, рыбу – морепродуктами или добавьте фруктов.

Ингредиенты:

  1. Латук – 1 шт.
  2. Яйца перепелиные – 7 шт.
  3. Масло оливковое – 2 ст. л.
  4. Картофель – 2 шт.
  5. Сыр – 150 г.
  6. Крабовые палочки – 200 г.
  7. Креветки – 150 г.
  8. Икра мойвы – 180 г.
  9. Майонез – 100 г.
  10. Сок лимона – 1 ст. л.
  11. Горчица – 1 ч. л.

Чтобы получился именно “Королевский” вариант, его нужно красиво выложить и украсить. Ведь совсем нетрудно вырезать корону из яйца, огурца или вареной моркови. Еще можно подать салат порционно в креманках, тогда “корона” достанется каждому.


Крабовый

Крабовый салат – самый простой и вкусный классический рецепт приготовления

Приветствую вас, уважаемые читатели! Сегодня я поделюсь с вами пошаговым…

Всеми любимый салат с крабовыми палочками и кукурузой всегда делается к праздничному столу, потому что он простой, вкусный, бюджетный и очень сытный. Напоминаем, что крабовое мясо удобнее нарезать замороженным, так оно меньше расслаивается.

Ингредиенты:

  1. Крабовые палочки или мясо – 250 г.
  2. Кукуруза – 200 г.
  3. Яйца – 4 шт.
  4. Рис – 100 г.
  5. Огурец свежий – 1 шт.
  6. Майонез – 4 ст. л.

Украшаем как обычно зеленью, можно посыпать сверху кукурузой. Ярко-желтый салат приятно оживит новогодний стол.


Вегетарианские салаты

Разберем самые популярные салаты для вегетарианцев.

Морковный с сыром

Морковный салат с сыром – простой рецепт приготовления и чем заправить

Приветствую вас, дорогие читатели! Сегодня я расскажу, как приготовить морковный…

Этот простой салатик из сырой моркови любят однозначно все! Простая морковочка, мелко наструганная, оттеняется мягким плавленым сыром и чесноком. Таким салатом не грех закусить или, положив на черный хлеб, сделать сочный бутерброд.

Ингредиенты:

  1. Морковь – 300 г.
  2. Плавленый сыр – 200 г.
  3. Чеснок – 3 зб.
  4. Сметана – 50 г.
  5. Свежий укроп – 50 г.
  6. Соль – по вкусу.

Ярко-оранжевый цвет моркови уже является украшением праздничного кушанья. Просто позаботьтесь о красивой посуде для выкладки и воткните несколько веточек петрушки сверху.


С фунчозой и овощами в соевом соусе

Салат с фунчозой и овощами в соевом соусе: простой и вкусный рецепт приготовления в домашних условиях

Приветствую вас, дорогие читатели! Хочу поделиться классическим рецептом простого и…

Замечательное восточное блюдо. Изюминка данного салата – стеклянная лапша из бобового крахмала – фунчоза. Она очень популярна в азиатских странах и потихоньку перебирается в Европу. Для нас блюдо необычное, хотя очень даже вкусное. Мы едим лапшу при помощи вилки и помогаем ложкой, а азиаты едят палочками.

Ингредиенты:

  1. Стеклянная лапша – 200 г.
  2. Огурец – 2 шт.
  3. Сладкий перец – 2 шт.
  4. Белый лук – 1 шт.
  5. Морковь – 1 шт.
  6. Чеснок – 2 зб.
  7. Кунжутное масло – 1 ч. л.
  8. Соевый соус – 2 ст. л.
  9. Специи – по вкусу.

Азиатский салат хорошо бы подать на специальной квадратной тарелке, а сверху посыпать кунжутом. Такое блюдо несомненно разнообразит новогодний стол, сделает его еще краше.


Фруктовый с йогуртом

Простой рецепт фруктового салата с йогуртом – лучшее сочетание фруктов

Здравствуйте, уважаемые читатели! Хочу поделиться с вами простым рецептом фруктового…

Все давно знают и любят фруктовые салаты, но часто забывают о них в пользу овощных и мясных. Зря! Вкуснее только шоколад, хотя и он наверняка проиграет радуге фруктовых вкусов и орехов. Обязательно приготовьте фруктовый салат, он красив и принесет наслаждение вашим гостям.

Ингредиенты:

  1. Апельсин – 1 шт.
  2. Яблоко – 1 шт.
  3. Банан – 2 шт.
  4. Сметана или йогурт – 2 ст. л.
  5. Грецкие орехи – 100 г.
  6. Корица – по вкусу.

Заправьте нарезанные средним кубиком фрукты простым несладким йогуртом, ну или сладким, если вы не на диете. Подавать этот салат удобно порционно, в креманках или стаканах с толстым дном. Очаровательно и вкусно!


Греческий

Классический рецепт Греческого салата – самый простой и вкусный способ приготовления

Приветствую вас, дорогие читатели! Сегодня я покажу вам, как приготовить…

Эксклюзивное и вместе с тем простое и полезное блюдо. Традиционно выкладывается на зеленые листья и сбрызгивается вкуснейшей заливкой. Сверху добавляется сыр фета, нарезанный крупным кубиком. Веганам и вегетарианцам можно отдельно подать тофу. Сказать, что получится вкусно – значит, ничего не сказать. Выйдет замечательно!

Ингредиенты:

  1. Помидоры – 3 шт.
  2. Огурцы – 3 шт.
  3. Сыр фета – 150 г.
  4. Синий лук – 1 шт.
  5. Болгарский перец – 2 шт.
  6. Маслины без косточек – 25 шт.
  7. Орегано – 0.5 ч. л.
  8. Сок лимона – 2 ст. л.
  9. Соль – по вкусу.
  10. Перец черный молотый – по вкусу.

Разноцветный Греческий салат очень красив, здесь и зеленый, и черный, и красный, и даже белый цвет. Обязательно приготовьте его и поставьте в центр стола. Не забудьте подать к салату кулинарные щипцы, чтобы его было удобно раскладывать.


Винегрет

Винегрет – классический рецепт приготовления очень вкусного и полезного салата

Приветствую вас, дорогие друзья! Сегодня я расскажу вам, как приготовить…

Мы все любим винегрет, едим его часто и с удовольствием, поэтому на праздничном столе это блюдо не главное, но советую все же приготовить винегрета побольше, так как гости могут быть веганами или вегетарианцами или просто заботится о своем здоровье даже в Новый год. Винегрет, пожалуй, один из немногих салатов, от которых не толстеешь, поэтому его можно есть в неограниченном количестве. Заправляется он простым растительным маслом, выходит “дешево и сердито”, а главное – вкусно! Вместо соленых огурцов можно добавить квашеную капусту.

Ингредиенты:

  1. Свекла – 2 шт.
  2. Соленые огурцы – 2 шт.
  3. Морковь – 1 шт.
  4. Репчатый лук – 1 шт.
  5. Картофель – 3 шт.
  6. Консервированный горошек – 4 ст. л.
  7. Растительное масло – 3 ст. л.
  8. Соль – по вкусу.

Винегрет сам по себе настолько красив, что в украшении не нуждается. Просто выкладываем его в большую прозрачную салатницу – и несем украшать им праздничный стол.


Порционные салаты

Эти блюда нужно готовить не в одной общей таре, а в отдельных емкостях – порционно.

«Мимоза» с сайрой

Мимоза с сайрой

Мимоза с сайрой

Мимоза с сайрой – это вкуснейшее, нежнейшее кушанье. Поставим его в холодильник и подадим прямо перед приходом гостей, чтобы сливочное масло не растаяло и не исчезло ощущение воздушного рыбно-овощного мусса.

  1. Сайра – 200 г.
  2. Яйцо – 5 шт.
  3. Морковь – 3 шт
  4. Картофель – 100 г.
  5. Лук репчатый – 1 шт.
  6. Масло сливочное – 50 г.
  7. Майонез – 4 ст. л.
  8. Соль – по вкусу.
  9. Перец – по вкусу.

Самый простой, но очень вкусный салат лучше подать порционно. Подготовьте заранее креманки или бокалы с толстым дном, посчитайте, чтобы их хватило всем гостям, и сделайте несколько лишних порций, ведь обязательно кто-нибудь зайдет в праздник без приглашения, да и добавка никому не помешает. Сверху посыпьте яичными желтками или натертым сливочным маслом, пусть желтый цвет расставленных по столу креманок напоминает нам о солнечной весне.


Из креветок и авокадо

Из креветок и авокадо

Из креветок и авокадо

Изумительный и вместе с тем очень простой салат из креветок и авокадо подается или на зеленых листьях, или порционно в креманках. Он замечателен сочетанием обжаренных в масле и белом вине креветок с мягким и нежным авокадо.

Ингредиенты:

  1. Креветки тигровые – 6-8 шт.
  2. Авокадо – 1 шт.
  3. Сок лимона – 1 ст. л.
  4. Масло – 1 ст. л.
  5. Зеленый салат – 20 г.
  6. Вино белое – 25 мл.
  7. Соевый соус – 1 ч. л.
  8. Оливковое масло – 1 ч. л.
  9. Горчица – 1 ч. л.
  10. Мед – 1 ч. л.
  11. Майонез – 2 ст. л.

Разложим наш необычный новогодний салат в красивые бокалы с толстым дном и польем оригинальным соусом каждую порцию отдельно.


Из крабового мяса с апельсинами

С крабовым мясом и апельсинами

С крабовым мясом и апельсинами

Гораздо удобнее есть салаты, поданные порционно, поэтому советую к праздничному столу приготовить хотя бы один в креманках для каждого гостя. Например, из крабового мяса с апельсинами. Если не удастся купить крабовое мясо, можно обойтись крабовыми палочками.

Ингредиенты:

  1. Крабовое мясо – 200 г.
  2. Апельсины – 2 шт.
  3. Яйцо – 4 шт.
  4. Кукуруза – 100 г.
  5. Чеснок – 1 зб.
  6. Сок лайма или майонез – 2 ст. л.
  7. Соль – по вкусу.
  8. Перец – по вкусу.

Если вам будет не лень, подайте салат в апельсиновой кожуре. Разрежьте апельсин пополам, аккуратно достаньте мякоть и выложите салат в апельсиновую “мисочку”. Поставьте ее на тарелку каждому, предварительно срезав снизу корочку для устойчивости. Это интересно и очень вкусно!


Оригинальные салаты

Эти блюда на праздничных столах можно встретить не так уж часто. Прочитайте внимательно, чтобы знать, чем удивить гостей.

«Экзотика» в ананасе

В ананасе

В ананасе

Сейчас ананас на фруктовой полке магазина – обычное дело, поэтому выбираем большой спелый экземпляр или несколько совсем маленьких и готовим цитрусовый салат в ананасе. Его корочка с красивым экзотическим зеленым хвостом послужит нам тарелкой. Саму мякоть ананаса нарежем кубиками и добавим все фрукты, какие найдем в холодильнике.

Ингредиенты:

  1. Ананас – 1 шт.
  2. Мандарины – 4 шт.
  3. Яблоки – 2 шт.
  4. Киви – 2 шт.
  5. Гроздь винограда – 1 шт.
  6. Йогурт – 1 шт.

Такой салат необязательно заправлять йогуртом, его можно просто сбрызнуть лимонным соком. Или предлагаю новую заливку: смешайте нерафинированное подсолнечное масло с ложкой меда и чуть посолите. Это реально вкусно!


“Крыска”

”Крыска”

”Крыска”

Каждый Новый год имеет символ по китайскому гороскопу. В этот раз мы встречаем год белой металлической крысы, поэтому украшения на новогоднем столе связаны именно с ней. Обычный Зимний салат расположите горкой на большом блюде, а дальше, проявляя фантазию, начинайте добавлять из простой вареной колбасы ушки, лапки – вообщем все, чтобы блюдо стало похоже на крыску. Это совсем нетрудно, но креативно и весело.

Ингредиенты:

  1. Картофель – 8-10 шт.
  2. Майонез – 450 г.
  3. Морковь – 4 шт.
  4. Вареная колбаса – 600 г.
  5. Яйцо – 6 шт.
  6. Консервированный горошек – 350 г.
  7. Соленые огурцы – 5 шт.
  8. Укроп – по вкусу.
  9. Зеленый лук – по вкусу.
  10. Перец – по вкусу.
  11. Соль – по вкусу.

Подробнее о том, как украсить салаты в год Крысы, читайте в нашей следующей статье.


«Новогодний подарок»

"Новогодний подарок"

"Новогодний подарок"

Любой салат можно оформить как новогодний подарок. Сложите в прямоугольную форму все ингредиенты – слоями или вперемешку. Мелкой сеткой полейте его майонезом со всех сторон и сверху, чтобы лучше держался верхний слой вареного яичного белка или натертого твердого сыра. Бантик для подарка делаем из тонко нарезанной красной рыбы, бекона или вареной моркови. Такой бант сразу захочется развязать и съесть!

Ингредиенты для апгрейда:

  1. Яйцо (белок) – 5 шт.
  2. Морковь – 3-4 шт.
  3. Рыба слабосоленая красная – 150 г.

Если вы идете в гости на Новый год, обязательно приготовьте такой подарок для хозяев. Они наверняка обрадуются необычному блюду, доставленному прямо к праздничному столу.

Советы по приготовлению

  1. Приготовьте некоторые салаты заранее, чтобы 31 декабря не проводить весь день на кухне.
  2. Если время поджимает и надо быстро приготовить закуску, можно использовать консервированные ингредиенты вместо отварных.
  3. Измельченную зелень кладите в блюдо перед самой подачей на стол.
  4. Всегда хорошо охлаждайте овощи перед нарезкой. Если их нарезать горячими, салат рискует превратиться в кашу.
  5. Старайтесь нарезать овощи одинаковым мелким кубиком или соломкой, так красивее и удобнее есть. Чем мельче кубики, тем больше разных ингредиентов одновременно попадет на вилку. Считается, что правильный кубик для нарезки должен быть размером с горошину.
  6. Некоторые салаты лучше солить и заправлять непосредственно перед подачей, чтобы они не пустили сок и не раскисли.

Заключение

Сегодня мы рассказали, как приготовить праздничные салаты по принципу – апгрейдим любой салат и получаем новогодний вариант. Так давайте же постараемся удивить наших близких и гостей многообразием и необычностью форм вкуснейших салатов.

И помните, в Новый год за стол садятся несколько раз. Поэтому приготовьте вкусных, ярких, оригинальных салатов побольше!

Итак, всех с наступающим Новым годом!

vsvoemdome.ru

16 лучших новогодних салатов

На Новый год принято готовить традиционные праздничные салаты. Но что делать, если хочется чего-то более оригинального? Мы подобрали 16 лучших рецептов, среди которых есть необычные вариации любимых всеми новогодних салатов, а также изысканные блюда с экзотическими плодами и фруктами. Эти рецепты приятно удивят ваших близких и гостей!

А чтобы сделать новогодний стол более легким и полезным, попробуйте приготовить майонез самостоятельно или замените его более легкими соусами и заправками! 

Хотите приготовить аналог нашего «Оливье» в мировом масштабе?! Это, несомненно, знаменитый «Цезарь»! Смотрите видео!..


ОЛИВЬЕ С МАЛОСОЛЬНЫМ ЛОСОСЕМ


shutterstock

Новогодний стол сложно представить без салата оливье! Это блюдо стало для многих приятным воспоминанием из детства и праздничной традицией. Изначально автор рецепта, шеф Люсьен Оливье, готовил свой салат с отварными рябчиками, икрой и раками. Но с тех пор оливье неоднократно менялся: в советское время его делали с вареной колбасой, а современные хозяйки нередко заменяют ее курицей, говядиной или языком. Рецептов этого блюда существует огромное множество! Предлагаем вам попробовать еще одну необычную вариацию любимого салата – с малосольным лососем и авокадо.

Рецепт салата оливье с малосольным лососем >>


СЕЛЕДКА ПОД ШУБОЙ… БЕЗ СЕЛЕДКИ


shutterstock

Вторым по популярности новогодним салатом смело можно назвать селедку под шубой! Он не только вкусный, но и очень красивый, поэтому часто подается в прозрачной салатнице – чтобы можно было разглядеть многослойность и цветовое сочетание ингредиентов. Однако, если вы не любите рыбу или просто хотите сделать это блюдо более оригинальным и легким, попробуйте приготовить его… без селедки! Замените рыбу на маринованные грибы, как в нашем рецепте, и удивитесь, как любимый салат заиграет новыми красками и оттенками вкусов!

Рецепт селедки под шубой >>

САЛАТ «МИМОЗА» С ЯБЛОКАМИ


shutterstock

Салат «Мимоза» появился в советские времена и так полюбился многим, что стал частым гостем на праздничном столе. В советское время его готовили из консервированной рыбы, вареных яиц, лука, сыра и майонеза. С годами эти простые ингредиенты нередко менялись и дополнялись другими, но самым оригинальным, на наш взгляд, остается вариант с яблоками. Благодаря этим фруктам привычный салат приобретает необычный кисло-сладкий вкус и звучит совершенно по-новому!

Рецепт салата «Мимоза» >>

САЛАТ «ГРАНАТОВЫЙ БРАСЛЕТ»


shutterstock

Этот салат – истинное произведение кулинарного искусства! Недаром он получил такое название, ведь в готовом виде блюдо выглядит словно настоящий браслет из роскошного минерала – граната. Казалось бы, вполне обычные ингредиенты вроде курицы, яиц, картофеля и свеклы, выложенные слоями в форме кольца. Но стоит украсить его зернами граната, как сразу становится понятно, что это не просто блюдо, а настоящий кулинарный шедевр. Такой салат станет эффектным украшением новогоднего стола и удивит гостей не только оригинальной подачей, но и изысканным вкусом!

Рецепт салата «Гранатовый браслет» >>

САЛАТ С КАЛЬМАРАМИ ПО-НОВОМУ


shutterstock

Кальмары с ананасом? Почему бы и нет! На первый взгляд кажется, что в этом рецепте ингредиенты не сочетаются друг с другом, однако это не так: вместе они образуют идеальное блюдо. Мягкие кальмары дополнены хрустящими листьями салата, огурец прекрасно «соседствует» с яблоком, а маринованный в лимонном соке репчатый лук и сладковатый ананас привносят изысканные ноты. Такой салат точно всем придется по вкусу!

Рецепт салата с кальмарами >>

ВОСТОЧНЫЙ НОВОГОДНИЙ САЛАТ ОТ ЛАРЫ КАЦОВОЙ


shutterstock

Необычный салат с восточными нотками – то, что нужно для праздничного стола! Это блюдо станет отличной альтернативой сытным салатам и особенно понравится тем, кто следит за фигурой. Благодаря тыквенным семечкам, кинзе и апельсинам этот салат обладает мощным детокс-эффектом. А это значит, что с ним даже в новогоднюю ночь можно забыть о лишних килограммах! 

Рецепт восточного новогоднего салата >>

САЛАТ ИЗ ЯЗЫКА И ОГУРЦА


shutterstock

Говяжий язык хоть и относится к субпродуктам, считается настоящим деликатесом и поэтому является частым гостем на праздничном столе. Обычно его подают как отдельную закуску, но язык прекрасно сочетается с другими продуктами, поэтому его можно использовать в качество основного ингредиента для салата. В этом рецепте он отлично сочетается со свежим огурцом и листьями зеленого салата, а легкая сладковатая заправка из меда, лимона и оливкового масла придает блюду восточные нотки. Таким блюдом можно будет удивить любого гурмана!

Рецепт салата из языка и огурца >>


САЛАТ ИЗ ПЕЧЕНИ ТРЕСКИ


shutterstock

Если до прихода гостей остается совсем мало времени, приготовьте салат из печени трески. Это блюдо простое, вкусное и сытное, а его приготовление займет не более 10 минут! Перепелиные яйца в рецепте вполне можно заменить обычными, если порезать их на четвертинки.

Рецепт салата из печени трески >>

ТЕПЛЫЙ САЛАТ С ВИНОГРАДОМ


shutterstock

Салат из запеченных овощей – это классика! Его можно подавать как теплым, так и холодным, ведь баклажаны и сладкий болгарский перец хороши в любом виде. А если добавить к ним мягкий сыр, свежий укроп и… виноград (да-да, вы не ослышались), то получится настоящий новогодний шедевр!

Рецепт теплого салата с виноградом >>

ФРАНЦУЗСКИЙ САЛАТ С АВОКАДО И СЕМГОЙ


shutterstock

Если салатам с майонезом вы предпочитаете более легкие блюда, попробуйте изумительный салат, рецепт которого пришел к нам из Франции. Спелый авокадо прекрасно сочетается со слабосоленой семгой, сливочным сыром и укропом. Для заправки идеально подойдет нежный йогурт, а креветки отлично дополнят и украсят этот восхитительный салат!

Рецепт французского салата с авокадо и семгой >>

САЛАТ ИЗ ОТВАРНОЙ ТРЕСКИ В ГРУШЕ


shutterstock

Экстравагантное сочетание рыбы, овощей и фруктов на первый взгляд кажется немного странным, но вы удивитесь, насколько это вкусно! Такое блюдо а главное – гости останутся довольны! 

Рецепт салата из отварной трески >>

ЛЮБИМЫЙ СЫРНЫЙ САЛАТ


Новогодние рецепты от Лары Кацовой

Новый год – самое жаркое время на кухне Лары Кацовой! Звездные гости, сюрпризы, подарки, песни, танцы и, конечно же, море вкусной еды!

Читать далее

Пикантное сочетание сыра и чеснока нравится многим гурманам и часто используется в приготовлении закусок. Чтобы не тратить много времени на приготовление сложных блюд, сделайте простой, быстрый и очень вкусный сырный салат, который станет фаворитом вашего стола!

Рецепт сырного салата >>

САЛАТ С КРАБОВЫМИ ПАЛОЧКАМИ


shutterstock

Попробуйте добавить в классический рецепт с крабовыми палочками рыбные консервы: это сделает его ещё более сытным и вкусным. Секрет этого блюда кроется в его многослойности: оно получается очень вкусным и нарядным – как раз то, что нужно для новогоднего стола!

Рецепт салата с крабовыми палочками >>

САЛАТ С КОПЧЕНОЙ КУРИЦЕЙ И АНАНАСАМИ


shutterstock

Салат с курицей и ананасами понравится всем, кто любит необычные вкусовые сочетания! Мясо курицы отлично гармонирует с фруктами, и этот салат явное тому подтверждение. Простые ингредиенты, минимум времени – и вкусный новогодний салат готов!

Рецепт салата с копченой курицей и ананасами >>

САЛАТ С ВЕШЕНКАМИ


shutterstock

Вы любите грибы, но не знаете, что приготовить из них на Новый год? Попробуйте витаминный салат с вешенками! Эти грибы очень вкусные и нежные, поэтому блюда из них прекрасно подойдут для праздничного стола. Пряная руккола и свежие огурцы подчеркнут нежность и вкус грибов, а лёгкая заправка сделает салат еще более полезным.

Рецепт салата с вешенками >>

ФРУКТОВЫЙ САЛАТ В АПЕЛЬСИНЕ


shutterstock

В канун Нового года не хочется долго стоять у плиты. Но чтобы приготовить вкусный десерт, вовсе не обязательно печь сложные торты и пироги. Подайте на сладкое фруктовый салат! Микс различных фруктов и оригинальная порционная подача в апельсине украсит новогодний стол!

Рецепт фруктового салата в апельсине >>

C наступающим Новым годом!

domashniy.ru

Новогодние салаты 2020 – лучшие рецепты салатов на новогодний стол

Доброго всем дня, дорогие мои! Новый год уже не за горами, а значит, самое время подумать о праздничном меню на ваш стол. В предыдущих выпусках я предлагала вам различные варианты салатов на НГ 2020, в том числе и в виде Крысы.

Сегодня продолжим эту тему и приготовим еще несколько интересных новогодних салатов. Сразу отмечу, все они получаются очень вкусными, сытными и красивыми.

Новогодние салаты 2020

Выглядят празднично и дорого, особенно Царский и салатный ролл. Если у вас гостей будет немного, то для застолья достаточно будет одного такого холодного блюда, иначе ничего другого гости просто не смогут уже попробовать, наевшись сытного салата. Приятного вам кулинарного творчества!

Новогодний салат «Сытый барин» – рецепт мясного праздничного салата

Блюдо оправдывает свое название в полном объеме, поскольку за счет мяса, колбасы, яиц и картофеля получается мега сытным. А если еще и украсите, как в этом рецепте, то получится просто загляденье!

Ингредиенты:

  • картофель отварной – 500 гр.
  • грибы маринованные – 250 гр.
  • огурцы маринованные – 300 гр.
  • жареное куриное филе – 400 гр.
  • колбаса копченая или ветчина – 200 гр.
  • сыр – 200 гр.
  • яйца – 6 шт.
  • майонез – 350 гр.

Для украшения:

  • зелень укропа и петрушки
  • перепелиные яйца
  • свежие огурцы
  • листья салата
  • оливки
  • отварная морковь

Способ приготовления по этапам:

Форму диаметром 24 см устанавливаем на салатницу, а в середину помещаем стакан, чтобы наше блюдо получилось в форме кольца.

Отварной картофель натираем на крупной терке, выкладываем первым слоем, а сверху делаем майонезную сеточку.

Маринованные грибы и огурцы нарезаем кубиком и выкладываем на картофель, после чего поливаем их майонезом.

Жареную куриную грудку мелко режем и помещаем в форму следующим слоем, затем снова майонез.

Яйца натираем на крупной терке и распределяем на жареной курице, после чего снова сеточка из майонеза.

Копченую колбасу или ветчину нарезаем кубиком и отправляем предпоследним слоем. Поливаем майонезом.

Сыр натираем на крупной терке и посыпаем им наш салат. Делаем заключительную майонезную сеточку и убираем блюдо в холодильник на 2-3 часа, чтобы пропиталось.

Убираем форму и стакан, украшаем нашу сытную праздничную закуску примерно так, как показано на фото, и подаем к столу. Приятного аппетита и отличного настроения!

Готовим нежный и вкусный салат «Королевский» (просто тает во рту!)

Несмотря на то, что блюдо получается очень красивым и нежным, оно еще и очень сытное. Кстати, дополнительно солить этот салат я не рекомендую, поскольку в майонезе и икре мойвы итак достаточно соли.

Возьмите:

  • Яйца – 3 шт.
  • Картофель – 2 шт.
  • Сыр – 150 гр.
  • Крабовые палочки – 200 гр.
  • Креветки (очищенные) – 200 гр.
  • Майонез – 160 гр.
  • Икру мойвы – 160 гр.

Способ приготовления по этапам:

Готовим соус для нашего салата: тщательно смешиваем майонез и икру мойвы до однородной консистенции.

Картофель натираем на крупной терке и помещаем первым слоем в форму диаметром 20 см. Затем поливаем приготовленным в предыдущем шаге соусом.

Вторым слоем выкладываем тертый сыр, третьим – измельченные яйца. После каждого слоя делаем сеточку из нашего соуса.

Четвертым слоем кладем тертые крабовые палочки. Обильно поливаем соусом и размазываем его по всей поверхности салата.

Украшаем его креветками, маслинами и зеленью и отправляем в холодильник на несколько часов. Приятного аппетита!

Рецепт новогоднего салатного ролла с икрой и рыбой

Закуска в виде сытного рулета с икрой наверняка порадует на Новый год любого гостя. Тем более, по факту это салат, только подаваемый к столу в виде ролла, а готовится легко и быстро. Попробуйте сами!

Подготовьте:

  • Крупная вареная морковь – 2 шт.
  • Картофель отварной – 3 шт.
  • Яйца вареные – 3 шт.
  • Огурец свежий – 1 шт.
  • Красная рыба холодного копчения (горбуша, семга, форель) – 200 гр.
  • Укроп – 1 пучок
  • Красная икра – 2-3 столовые ложки
  • Майонез и соль – по вкусу

Способ приготовления по этапам:

Салат будем формировать на фольге. Первым слоем выкладываем тертую морковь и смазываем ее майонезом.

Вторым слоем кладем тертый картофель, а третьим – измельченные яйца. Слегка подсаливаем нашу основу и тщательно промазываем майонезом.

Посыпаем укропом, аккуратно выкладываем кусочки красной рыбы и ломтики огурца, как показано на фото.

Сворачиваем нашу заготовку в рулет, плотно обтягивая его фольгой, и на пару часов помещаем в холодильник.

Вынимаем салатный ролл из холодильника, разрезаем на порции, выкладываем на блюдо и сверху украшаем красной икрой. Приятного аппетита!

Очень вкусный праздничный салат «Царский» на новогодний стол

Еще одно холодное блюдо с красной икрой, которое выглядит красиво и дорого. Салат тоже выкладывается слоями.

Нам понадобятся:

  • Тертый сыр – 150 гр.
  • Яйца вареные – 4-5 шт.
  • Красная рыба – 150 гр.
  • Репчатый лук – 1-2 шт.
  • Красная икра – 1 баночка
  • Майонез
  • Уксус 9%

Способ приготовления по этапам:

В чистую емкость наливаем 3 столовые ложки воды и 2 чайные ложки уксуса 9%, добавляем 1 чайную ложку сахара. Помещаем туда лук и оставляем его мариноваться на 30-40 минут.

Форму диаметром 15 см устанавливаем на блюде, белки отделяем от желтков. Первым слоем укладываем тертый белок и смазываем его майонезом.

Половину тертого сыра выкладываем вторым слоем.

Третьим слоем кладем кусочки красной рыбы и поливаем майонезом.

Затем выкладываем маринованный лучок, а сверху оставшийся тертый сыр. Смазываем поверхность салата майонезом, а сверху посыпаем желтком.

Украшаем красной икрой и аккуратно снимаем форму. Приятного аппетита!

Видео о том, как приготовить салат Оливье в виде Мышки (Крысы) к Новому 2020 году

Тем, кто не представляет свой Новый год без Оливье, предлагаю оформить его в виде символа года – Мыши (Крысы). Посмотрите, как нарядно и празднично смотрится он в этом видео!

Ингредиенты:

  • Колбаса вареная – 300 гр.
  • Картофель – 3 шт.
  • Яйцо – 5 шт.
  • Огурец свежий или маринованный – 1 шт.
  • Укроп – 1 пучок
  • Зеленый горошек – 1 банка
  • Майонез – 4 столовые ложки
  • Соль, перец – по вкусу

А вы, дорогие мои, какие новогодние салаты на свой стол решили готовить? Обязательно отпишитесь в комментариях, интересно почитать ваше мнение. Если статья оказалась для вас интересной и полезной, сохраните ее у себя в закладках и поделитесь с друзьями в соцсетях. До новых встреч на блоге!

Читайте также:

vdekrete.info