13Сен

Норма холестерина у женщин после 55 лет – ?Норма холестерина у женщин ⏰после 50

норма у женщин по возрасту

Холестерин норма у женщин

По результатам анализа крови можно узнать общее состояние человека. Одним из важнейших его показателей является холестерин. Он представляет собой природный жирный спирт. Увеличение этого показателя считается патологией, такое состояние требует соответствующего лечения. Рассмотрим, каким должен быть холестерин, его норму у женщин по возрасту.

Содержание:

Статьи по теме:

От чего повышается

Холестерин – это показатель, который принимает активное участие в жировом обмене. Его увеличение может привести к серьезным нарушениям функционирования сердечно-сосудистой системы. Специализированный биохимический анализ помогает получить информацию о важнейших показателях, которые участвуют в жировом обмене. К таковым относят:

  • общий холестерин;
  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности.

Уровень общего холестерина определяется суммой ЛПВП и  ЛПНП.

Причины высокого холестерина

Причины, по которым общий холестерин повышается у женщин:

  • недостаточная физическая активность, малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес, ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительный прием медикаментозных препаратов, провоцирующих повышение или снижение показателя;
  • пагубные привычки, такие как чрезмерное использование алкогольных напитков или курение;
  • вредная пища: молочные продукты с высоким процентом жирности, жирное мясо, масло и прочее;
  • преклонный возраст, период менопаузы.

В группу риска также входят женщины, у которых диагностированы определенные сердечно-сосудистые заболевания.

Важно знать! В возрасте 60 лет и старше повышенный уровень холестерина у женщины является нормальным показателем! Но, тем не менее, его необходимо контролировать.

Норма холестерина в крови у женщин

Какой должен быть холестерин, можно увидеть по данным из таблицы.

ВозрастОбщий холестерин, ммоль/лЛПНП, ммоль/лЛПВП, ммоль/л
1.20-25 лет3.16-5.61.48-4.120.95-2.04
2.30-35 лет3.37-5.961.18-4.040.93-1.99
3.40-45 лет3.81-6.531.92-4.510.88-2.28
4.50-55 лет4.2-7.42.28-5.210.96-2.35
5.60-65 лет4.45-7.72.6-5.80.98-2.38
6.старше 70 лет4.48-7.252.28-5.210.85-2.38

Что касается показателя при вынашивании ребенка, то норма у беременных женщин выглядит так:

ВозрастОбщий холестерин, ммоль/л
1.16-20 лет6.14-10.38
2.20-25 лет6.34-11.2
325-30 лет6.6-12.6
4.30-35 лет6.8-11.94
5.35-40 лет7.4-12.6
6.40-45 лет7.8-11.6

Уровень необходимо постоянно контролировать, сдавая соответствующий анализ.

Важно знать! Особо опасен критически повышенный холестерин у беременных женщин! Он может послужить причиной развития опасных заболеваний, как у будущей мамы, так и у малыша.

Симптомы отклонений от нормы

Если холестерин повышен, что это значит? Повышение плохого холестерина не имеет выраженных симптомов. Обычно он проявляется в виде признаков сопутствующих заболеваний. Обнаружить повышенный уровень можно только при прохождении соответствующего исследования.

О чем говорит повышенный показатель? Длительное нахождение в таком состоянии вызывает недостаток кислорода во внутренних органах. Заподозрить повышение этого значения можно, если появляются такие симптомы:

Заболевания при высоком холестерине

  • болезненные ощущения в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • болевые ощущения в нижних конечностях при выполнении физических нагрузок или при ходьбе;
  • визуально просматриваемые отложения холестерина, которые носят название ксантомы.

Ксантомы представляют собой небольшие точки белого цвета, которые обычно локализуются в области верхней части века.

Высокий холестерин также вызывает нарушение кровообращения. Женщина чувствует общую слабость организма, быстро переутомляется, особенно в утреннее время. К менее опасным признакам завышенного показателя относятся:

  • нарушение функционирования зрительного аппарата;
  • ухудшение способности запоминать;
  • зуд и жжение в нижних конечностях.

Эти недомогания в большинстве своем свидетельствуют о том, что показатель холестерина у женщины повышен.

Если же данный показатель занижен, то это сопровождается такими симптомами:

  • снижение аппетита или полная его потеря;
  • жирный кал – стеаторея;
  • ослабление мышечных тканей;
  • потеря чувствительности;
  • торможение рефлекторных функций;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • состояние депрессии или агрессии;
  • снижение сексуальной активности, полового влечения.

Низкий холестерин может привести к таким опасным последствиям:

  1. Потеря эластичности кровеносных сосудов. Это может привести к нарушению мозгового кровообращения. При этом сосуды лопаются, что может стать причиной геморрагического инсульта.
  2. Снижается выработка серотонина, что приводит к беспричинной агрессии или депрессивному состоянию.
  3. Повышается кишечная проницаемость. В результате этого токсические и другие вредоносные вещества не выводятся их организма, а попадают в кровь.
  4. Появление лишнего веса, что приводит к ожирению.
  5. Отсутствие холестерина не позволяет усваиваться жирорастворимым витаминам, что также вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Важно помнить! Вне зависимости от снижения или повышения данного показателя, любое отклонение от нормы считается патологическим состоянием!

Расшифровка результата анализа крови

Анализ крови на холестерин – достаточно распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории. Для того чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо предварительно подготовиться.

Важно помнить, что кровь сдается натощак. При этом за 2-3 дня до исследования требуется исключить алкоголь, сигареты, жирную пищу, а также медикаментозные препараты.

Для исследования берется кровь из вены. Длительность забора занимает пару минут. Результат ожидать следует около 2-3 дней. Все зависит от загруженности лаборатории. Норма концентрации холестерина в крови составляет 3.1-5 ммоль/л, содержание триглицеридов – 0.14-1.82 ммоль/л. Уровень ЛПВП и ЛПНП в среднем 1 ммоль/л.

Что делать при высоком холестерине

Как снизить этот показатель? Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания. Употребляемые продукты должны быть полезными, насыщенными витаминами. Диета заключается в насыщении повседневного рациона такими продуктами:

Как понизить холестерин

  • свежие овощи, приготовленные в виде салатов, полезно также добавлять в них немного оливкового масла;
  • молочные и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • мясо кролика, индейки, курицы и других нежирных сортов;
  • зерновой хлеб с отрубями;
  • любые каши;
  • омлеты на основе белка;
  • соки с минимальным содержанием сахара;
  • фрукты.

При этом готовить блюда следует методом варки, запекания в духовке, приготовления на пару. От жирных, жаренных, острых, соленых и пряных блюд лучше отказаться.

В обязательном порядке необходимо избавиться от пагубных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.

При сильном повышении уровня холестерина в крови лечащий врач может назначить медикаментозное лечение. Для этого женщине необходимо принимать статины. Их преимуществом является то, что такие препараты не имеют побочных действий и противопоказаний. Наиболее распространенными лекарственными средствами данной группы являются: Розувастатин, Флувастатин, Ловастатин, Симвастатин, Аторвастатин.

Многих женщин интересует вопрос: нужно ли снижать показатель холестерина? Нормализация состояния помогает справиться с такими проблемами:

  • уменьшение количества холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов, благодаря чему расширяется просвет артерий;
  • остановка формирования холестероловых бляшек на стенках кровеносных сосудов;
  • сведение к минимуму риска возникновения инфаркта или инсульта;
  • предотвращение разрыва холестериновых бляшек;
  • снижение риска заболеваний периферических артерий;
  • нормализация кровообращения в нижних конечностях.

Снижать уровень холестерина также можно при помощи средств нетрадиционной медицины, которые готовятся в домашних условиях. Наиболее действенными рецептами являются:

  1. Семена укропа, мед, корень валерианы. Корень валерианы измельчить. Этого ингредиента потребуется 1 ч. л. Добавить столько же семян укропа, залить 1 стаканом воды. Поставить на маленький огонь вариться на протяжении 10 минут. После приготовления отвар процедить, добавить 1 ч. л. меда. Данное средство поможет не только очистить кровеносные сосуды, но и укрепить иммунную систему.
  2. Чесночное масло. Для его приготовления потребуется пропустить через пресс 10 зубчиков чеснока, добавить 0,5 л оливкового масла. Оставить настаиваться на протяжении 1 недели в холодильнике. Приготовленным маслом полезно заправлять овощные салаты.

В период лечения женщинам следует не забывать поддерживать себя в хорошей физической форме. Регулярные тренировки помогут предотвратить появление лишнего веса. Помимо этого, активность мышечных тканей помогает устранить холестериновые блокады.

Для того чтобы поддерживать показатель холестерина в норме, женщины должны придерживаться таких правил:

  • избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
  • навсегда расстаться с пагубными привычками;
  • уделять достаточное время пешим прогулкам на свежем воздухе;
  • контролировать уровень артериального давления.

Снижение или повышение холестерина в крови у женщины негативно отражается на ее здоровье. Поэтому требуется регулярно сдавать анализ крови, что поможет своевременно обнаружить отклонения.

lechim-prosto.ru

Норма холестерина у женщин после 55 лет

Холестерин у женщин в 55 лет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные атеросклерозом, являются главной причиной смертности населения в развитых странах. Атеросклероз — это опасное заболевание, при котором на стенках артерий формируются атеросклеротические бляшки. Постепенно увеличиваясь, они нарушают кровоток в сосудах. Последствия могут быть самые печальные — инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей.

  • Основные показатели липидограммы
  • Причины гиперхолестеринемии
  • Немедикаментозное лечение
  • Лекарственная терапия
  • Лечение народными средствами

Главным предрасполагающим фактором к развитию заболевания является гиперхолестеринемия, так как бляшки — это не что иное, как скопление холестерина. Также по ряду причин риск развития атеросклероза значительно повышается после пятидесяти лет. Более подробно разберем, каким должен быть холестерин у женщин в 55 лет.

Основные показатели липидограммы

Оценка липидного профиля позволяет выявить возможные нарушения жирового обмена. Это необходимо для лечения и профилактики сердечных патологий и ожирения.

Показатели липидного обмена:

  1. Холестерин считается одним из важнейших липидов, в крови он может находиться в свободном состоянии, а также в составе липопротеидов и в этерифицированной форме (соединении с жирными кислотами). Без него было бы невозможным формирование клеточных мембран, синтез женских и мужских половых гормонов, желчных кислот и витамина Д. Такой показатель, как общий холестерин, включает в себя свободные и все связанные формы холестерина. 80% холестерина вырабатывается в организме человека (печенью, кишечником), лишь около 20% поступает с пищей.
  2. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — частицы, состоящие из соединения белков с «плохим» холестерином. Относятся к бета-липопротеидам. Они транспортируют холестерин из печени к органам и тканям. Повышенный уровень ЛПНП значительно увеличивает риск развития атеросклероза.
  3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) переносят липиды от периферических тканей в печень, где они распадаются до конечного продукта — желчных кислот. Иначе их называют альфа-липопротеидами или «хорошим» холестерином, значение показателя обратно пропорционально риску развития атеросклероза. Чем выше показатель, тем ниже вероятность заболевания.

Таблица норм липидов для женщин 55 лет

Причины гиперхолестеринемии

Повышение уровня липидов в крови может быть обусловлено множеством различных факторов. Сама по себе гиперхолестеринемия заболеванием не является, лишь указывает на сбой процесса обмена жиров.

Причины высокого уровня холестерина:

  • Нарушение рациона питания.
  • Наследственность.
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни печени).
  • Вредные привычки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение.

После 50 лет у женщин отмечается подъем уровня холестерина в крови. Это связано, прежде всего, с наступлением менопаузы. Гормоны яичников (эстрогены) защищают эндотелий сосудов девушек от пагубного действия холестерина, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек.

Угасание функции яичников лишает женщину этой природной защиты, значительно повышается вероятность возникновения атеросклероза и сопутствующих ему патологий — ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Согласно статистике, после менопаузы уровень общего холестерина и ЛПНП увеличивается на 6−10% в год. Несбалансированное питание зачастую приводит к увеличению концентрации липидов. Особенно вреден для организма фастфуд из-за высокого содержания трансжиров. Помимо негативного влияния на жировой обмен, они также обладают выраженным канцерогенным действием.

Немедикаментозное лечение

Для нормализации уровня холестерина следует придерживаться правил здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения, диета могут помочь привести показатели липидного обмена в норму при небольшом их отклонении.

Питание при гиперхолестеринемии должно быть сбалансированным, полностью обеспечивать физиологические потребности организма.

Тем не менее следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, но ни в коем случае нельзя их полностью убирать из рациона. Это такие продукты, как сметана, сливочное масло, яйца, сыр, колбаса, мясо.

Рекомендуется выбирать сорта с меньшим процентом жирности, свинине предпочитать говядину. Видимые слои жира с мяса перед готовкой советуют срезать. Майонез, фастфуд лучше полностью исключить из рациона, необходимо ограничить употребление соли, яичные желтки есть не чаще 2 раз в неделю. Очень полезна для организма рыба, особенно морская.

В ежедневный рацион необходимо добавить крупы, овощи, зелень, орехи. Продукты растительного происхождения богаты клетчаткой, витаминами и минералами, способствуют улучшению липидного обмена за счет стимуляции синтеза ЛПВП и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике.

Лекарственная терапия

Отклонение уровня холестерина от нормальных значений ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. В такой ситуации необходима консультация врача-терапевта. При необходимости он может порекомендовать дополнительное обследование, направить на консультацию к кардиологу и эндокринологу. Медикаментозное лечение гиперхолестеринемии чаще всего назначается терапевтом или же кардиологом.

Липидкорректирующие медикаментозные средства:

  1. Статины (ловастатин, правастатин, флувастатин, симвастатин) снижают синтез холестерина печенью, способствуют выведению из кровотока ЛПНП и дальнейшей утилизации их в печени. Нельзя назначать при заболеваниях печени.
  2. Фибраты (ципрофибрат, фенофибрат) повышают уровень ЛПВП и уменьшают содержание триглицеридов в крови. Могут использоваться совместно со статинами.
  3. Никотиновая кислота (ниацин) эффективно снижает концентрацию триглицеридов и ЛПНП в крови, увеличивает содержание ЛПВП. Противопоказана при язве желудка.
  4. Секвестранты желчных кислот в настоящее время самостоятельно не применяют, могут назначаться в качестве дополнительного средства к терапии статинами.
  5. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (Омакор) рекомендованы для лечения больных, перенесших инфаркт миокарда.
  6. Ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб) препятствуют всасыванию холестерина в тонком кишечнике, применяются совместно со статинами.

Следует помнить, что самолечение грозит негативными последствиями, лекарственный препарат и необходимую дозировку должен назначать специалист на основании лабораторных данных.

Лечение народными средствами

При гиперхолестеринемии эффективны отвары из рябины, приготовленные с применением сахарозаменителей. Поможет снизить холестерин и 40-дневный курс приема льняного масла (по 20 г утром натощак) или морская капуста, ее можно добавлять в салаты или принимать по половине чайной ложки сухого порошка. Для профилактики и лечения атеросклероза вполне успешно применяются сухие порошки липового цвета или корня одуванчика. Принимать их необходимо по 1 чайной ложечке перед едой.

Поможет справиться с патологией и отвар шиповника. Для его приготовления 20 г измельченных сухих ягод необходимо залить стаканом кипящей воды, томить на медленном огне 15 минут, затем процедить. Принимать по полстакана отвара 2 раза в день. Успешны в борьбе с дислипидемией и продукты пчеловодства (перга, прополис).

Благодаря высокому содержанию витаминов и минералов, средства народной медицины не только способствуют укреплению сосудов и очищению их от холестерина, но и повышают иммунитет, улучшают самочувствие.

Липопротеиды низкой плотности — ЛПНП

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – это самый атерогенный класс липопротеинов крови, которые образуются из липопротеидов очень низкой плотности. Их основная функция – транспортировка холестерина из печени к клеткам и тканям организма, поэтому их наличие в крови так важно для нормального функционирования организма.

Однако же если уровень липопротеидов низкой плотности повышен, это создает определенную угрозу для здоровья человека, особенно для его сердечно-сосудистой системы, поэтому второе название данных компонентов в крови – «плохой» холестерин. Малые размеры этих липопротеидов позволяют им свободно проникать через сосудистую стенку, но при повышении их концентрации в крови они способны задерживаться на эндотелии сосудов, накапливаясь там в виде холестериновых бляшек.

Определение уровня ЛПНП проводится для установления риска развития атеросклероза и других тяжелых заболеваний. Но чтобы полноценно оценить происходящие в организме процессы, медики рекомендуют рассматривать липопротеины низкой плотности в комплексе с другими фракциями холестерина.

Как определить уровень ЛПНП?

Для определения концентрации липопротеинов низкой плотности пациенту нужно сделать липидограмму, материалом для которой служит венозная кровь. Этот анализ покажет не только уровень ЛПНП, но и другие важные показатели для оценки липидного обмена в организме и риска развития патологий сосудов и сердца. В частности, рассчитывается коэффициент атерогенности, который определяет соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови и на основании этих данных показывает риск атеросклеротических изменений сосудов.

Пациент должен знать, что перед сдачей такого анализа нельзя за сутки употреблять очень жирную пищу, выполнять тяжелую физическую работу. Последний прием пищи перед сдачей крови на исследование должен быть не менее чем за 12 часов, но и не позднее 14 часов. Исказить результаты липидограммы может и прием некоторых медикаментов, поэтому этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом, направляющим на исследование, и указать препараты и их дозировку, которые пациент принимает на данный момент.

Оценка уровня ЛПНП в крови

Липопротеиды низкой плотности наиболее сказываются на уровне общего холестерина в крови, так как ЛПНП – это самая атерогенная фракция холестерина. Поэтому изучая липидограмму конкретного пациента, медики большое внимание уделяют именно этому показателю. При его оценке во внимание берутся индивидуальные особенности организма, поэтому для разных категорий людей нормальные значения ЛПНП и их отхождение от нормы могут немного отличаться.

Так, для пациента 20-35 лет без патологий сердечно-сосудистой системы и нормальным индексом массы тела оценка уровня «плохого» холестерина в крови будет выглядеть следующим образом:

Показатель (в ммоль/л)

Уровень ЛПНП в крови

1,55-2,592,59-3,343,37-4,124,14-4,9Выше 4,92
ОптимальныйПовышенный оптимальныйПограничный высокийВысокийОчень высокий

Как правило, особую опасность для здоровья несет уровень ЛПНП, определяемый как высокий или очень высокий. В этом случае требуется немедленная его корректировка, для чего пациенту назначают медикаментозные препараты и рекомендуют скорректировать образ жизни. Если количественный показатель ЛПНП выше 4,14 ммоль/л, существует некоторая вероятность сужения просвета сосудов и развития атеросклероза. Если показатель превышает 4,92 ммоль/л, эта вероятность значительно увеличивается.

В остальных случаях серьезного вмешательства не требуется, возможно, придется только несколько скорректировать свой ежедневный рацион и заняться посильной физической нагрузкой. Поэтому значения ЛПНП ниже критического уровня 4,92 ммоль/л медики относят к вариантам нормы, так как показатель «плохого» холестерина в диапазоне 4,14-4,92 ммоль/л может быть обусловлен особенностями образа жизни или наследственными факторами.

Липопротеиды низкой плотности: норма

До определенного момента считалось, что чем ниже уровень липопротеинов низкой плотности, тем лучше. Но в ходе многочисленных исследований было доказано, что если уровень ЛПНП понижен, это также может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому был установлен диапазон значений – норма липопротеинов низкой плотности в крови, который характеризует нормальный липидный обмен в организме и говорит о низком риске развития сердечно-сосудистых патологий.

Во внимание также берут и возраст пациента, наличие в его анамнезе некоторых заболеваний (в основном, патологий сердца или сосудов), вес, прием некоторых лекарственных препаратов и некоторые другие особенности, которые обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

В следующей таблице показана норма «плохого» холестерина, т. е. ЛПНП для женщин разных возрастных категорий:

Возраст

Норма ЛПНП для женщин (в ммоль/л)

Младше 19 лет20-2930-3940-4950-5960-6970 лет и старше
1,55-3,891,55-4,141,81-4,42,07-4,922,33-5,72,59-6,092,46-5,57

Для мужчин липопротеиды низкой плотности норма находятся в следующем диапазоне (с учетом возраста):

Возраст

Норма ЛПНП для мужчин (в ммоль/л)

Младше 19 лет20-2930-3940-4950-5960-6970 лет и старше
1,55-3,631,55-4,532,07-4,922,33-5,312,33-5,312,33-5,572,33-4,92

С возрастом выработка холестерина печенью усиливается, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин после 40 лет. Поэтому критический уровень ЛПНП сдвигается в большую сторону. Но после 70 лет обменные процессы уже не подвержены такому влиянию гормонов, поэтому норма «плохого» холестерина становится такой же, как у людей молодого возраста.

Если у пациента диагностированы проблемы с сердцем, сосудами, работой поджелудочной железы, у него существует риск ССЗ или выявлен высокий уровень холестерина в крови, ему нужно стремиться к более низкой границе нормы ЛПНП – менее 3 ммоль/л. Эта же рекомендация относится и к тем пациентам, у которых на фоне высокого холестерина в крови уже развилась ишемическая болезнь сердца. Такие больные должны становиться на учет к кардиологу и регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

ЛПНП повышены в крови

Для женщин уровень липопротеидов в крови выше 4,52 ммоль/л и для мужчин выше 4,92 ммоль/л считается завышенным. Это значит, что у пациента с такими показателями существует повышенный риск развития патологий в работе сердца и сосудов.

Причинами повышения липопротеидов низкой плотности в крови обычно становится неправильный образ жизни или заболевания  различных органов и систем. Так, частыми виновниками развития подобного процесса в организме являются:

  • неправильное питание: частое употребление в пищу полуфабрикатов, продуктов, богатых транс-жирами и насыщенными жирами (твердые сыры, красное мясо, сало, кондитерские изделия, сливки, печенье и т. д.), маргарина, майонеза, чипсов, жареной и жирной пищи естественным образом ведет к повышению «плохого» холестерина в крови;
  • сидячий образ жизни: гипотония негативно сказывается на многих процессах в организме, в том числе и на выработке гормонов, работе сердца и т. д. Доказано, что отсутствие регулярной физической нагрузки ведет к снижению выработки липопротеидов высокой плотности и к повышению в крови ЛПНП;
  • ожирение: это один из основных факторов развития сердечно-сосудистых патологий, который соответственно сказывается на уровне «плохого» холестерина в крови. Особенно опасны «скопления» жира на животе;
  • лекарственные препараты: некоторые медикаменты способны ухудшать липидный профиль, т. е. понижать уровень «хорошего» холестерина и повышать уровень «плохого». К таким лекарствам относят анаболические стероиды, кортикостероиды, гормональные контрацептивы и некоторые другие;
  • наследственность: такое системное заболевание, как семейная гиперхолестеринемия, передается по наследству и повышает холестерин в крови.

Высокий уровень ЛПНП в крови – гиперлипидемия – может быть спровоцирован серьезными заболеваниями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Эндокринными нарушениями: сбоем работы щитовидной железы, гипофиза, яичников у женщин.
  2. Гипотиреоз.
  3. Генетическое нарушение жирового обмена.
  4. Нервная анорексия.
  5. Сахарный диабет.
  6. Заболевания печени и почек, хроническая почечная недостаточность.
  7. Артериальная гипертензия.
  8. Камни или застойные процессы в желчном пузыре.
  9. Злокачественная опухоль, локализованная в поджелудочной железе или предстательной железе у мужчин.
  10. Синдром Кушинга.

Еще одной немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП является нарушение обменных реакций в организме, что связано с функцией захвата клетками организма различных соединений крови. Вырабатываемый печенью холестерин не доставляется к тканям организма, а оседает на сосудистом эндотелии, из-за чего печень начинает вырабатывать холестерин в еще больших объемах.

Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

Липопротеины низкой плотности являются наиболее атерогенной фракцией липидов в крови, поэтому при их высоком уровне возникает опасность развития заболеваний сосудов и сердца, в первую очередь, атеросклероза. У таких пациентов нередко наблюдается болезнь сосудов головного мозга, деформация строения сердца и другие серьезные патологии, для избегания которых требуется немедленное лечение.

Механизм развития всех последствий высокого уровня «плохого» холестерина идентичен: холестерин оседает на стенках сосудов в виде сгустков, при этом в первую очередь страдают коронарные артерии. Подобные бляшки растут в размерах и сильно затрудняют кровоток, нарушая таким образом нормальную работу органов и систем организма.

Наибольшая опасность повышения общего холестерина и ЛПНП в частности кроется в том, что человек не может на первых стадиях этого процесса обнаружить развивающиеся патологии, так как характерная симптоматика в большинстве случаев отсутствует. Поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму. Если пациент попадает в группу риска (наследственность, повышенная масса тела и т. д.), то такой анализ нужно делать чаще по показаниям лечащего врача.

Критический показатель ЛПНП может вызвать развитие следующих неблагоприятных для здоровья состояний:

  1. Атеросклеротические изменения в сердце. В этом случае появляются признаки стенокардии, когда орган не получает необходимое количество кислорода для нормальной его работы.
  2. Ишемическая болезнь сердца. Это наиболее частое осложнение, возникающее на фоне высокого холестерина в крови. Если его вовремя понизить, можно сберечь здоровье сердца и предотвратить инфаркт. Особенно опасен высокий уровень ЛПНП для женщин в период менопаузы, когда в их организме происходит серьезная гормональная перестройка. Холестерин активнее откладывается на стенках сосудов, что приводит ко многим проблемам с сосудами и сердцем. Поэтому женщинам после 45 лет нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и сдавать необходимые анализы.
  3. Заболевания кровеносных сосудов. Эта патология также может быть легко определена самим пациентом: при выполнении каких-либо физических упражнений в конечностях появляется ощутимая боль, даже может возникнуть хромота. Этот признак связан с ухудшением кровообращения в самих конечностях из-за закупорки их сосудов холестериновыми бляшками.
  4. Снижение кровоснабжения мозга. При распаде и оседании холестерина из ЛПНП заметно сужаются малые артерии головного мозга, а более крупные могут быть и вовсе блокированными холестериновыми бляшками. Такой процесс в головном мозге может спровоцировать резкое снижение кровообращения, что чревато возникновением транзиторной ишемической атаки.
  5. Сужение просвета других артерий организма (почечной, брыжеечной и т. д.) также может вызвать тяжелые осложнения. Так, ухудшение кровообращения в почечных артериях может привести к аневризме, тромбозу или стенозу.
  6. Острый инфаркт миокарда и инсульт мозга. Обе названные патологии связаны с образованием тромба, полностью перекрывающего кровоснабжение сердца или мозга.

Как снизить ЛПНП в крови?

Для достижения этой цели нужно подходить к проблеме всесторонне с учетом индивидуальных особенностей организма. При этом важно наладить липидный обмен в организме, т. е. снизить уровень ЛПНВ и повысить ЛПВП. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям врачей:

  1. Умеренные занятия спортом. Умеренные – это значит посильные для каждого пациента в индивидуальном порядке, т. е. одним порекомендуют ежедневные быстрые пробежки на протяжении 30-40 минут, другим же разрешены только 40-минутные прогулки в нормальном темпе. Главный критерий оценки «умеренности» — учащение пульса: во время выполнения физической нагрузки он не должен подниматься более чем на 80% от обычного показателя.
  2. Правильное питание. Употреблять пищу нужно малыми порциями, но часто. Избегать жирной, острой, консервированной пищи, полуфабрикатов, всех жирных сортов мяса и молочных продуктов, яиц, животных жиров, сыра, выпечки, сладостей. Отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, кашам, богатым грубой нерастворимой клетчаткой, свежим овощам, ягодам и фруктам, обезжиренным молочным продуктам, морской рыбе, нежирным сортам мяса, зеленому чаю. Сегодня установлено, что существуют продукты, ежедневное употребление которых способно нормализовать соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина:
  • чеснок;
  • соя;
  • капуста;
  • яблоки;
  • авокадо;
  • орехи;
  • зерновые;
  • кукурузное масло;
  • семечки подсолнечника.

Чтобы добиться стойкой нормализации липидного обмена, нужно сбросить лишний вес. Эта рекомендация особенно касается пациентов с повышенным индексом массы тела.

При этом нельзя полностью исключать продукты, содержащие холестерин: это может еще больше нарушить обменные процессы в организме. Лучше придерживаться сбалансированной диеты, рекомендованной врачом в индивидуальном порядке.

  1. Бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Эти вредные привычки приводят к окислению продуктов распада ЛПНП в крови, из-за чего на стенках сосудов остается осадок и начинают формироваться холестериновые бляшки.

Кроме этого, нужно обязательно устранить причину, которая может приводить к тому, что липопротеины низкой плотности повышаются: это могут быть как алиментарные факторы (злоупотребление жирной пищей, гиподинамия и т. д.), так и серьезные заболевания, требующие специального лечения.

Если описанные методы не дают выраженного результата, врач-кардиолог назначит специальное лечение с использованием медикаментозных препаратов. В комплексной терапии могут быть назначены:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • пищевые добавки, обогащенные омега-3 жирными кислотами;
  • ингибиторы абсорбции холестерина;
  • секвестранты желчных кислот.

Прием лекарств в комплексе с выше описанной терапией позволит понизить уровень ЛПНП в крови и нормализовать жировой обмен в организме. Если после пройденного лечения соблюдать основные рекомендации по здоровому образу жизни, возможно, удастся удержать холестерин в пределах нормы без лекарств.

ЛПНП понижены

Когда уровень ЛПНП повышен, это всегда настораживает как врачей, так и самих пациентов, которые знают об опасности высокого холестерина. Но если этот показатель ниже нормы, стоит ли волноваться или можно проигнорировать такой результат анализов?

Если ЛПНП ниже 1,55 ммоль/л, опытный врач всегда назначит дополнительные обследования и направит на консультацию к нескольким узкопрофильным специалистам с целью обнаружения других заболеваний, не связанных с жировым обменом в организме. Так, у пациента с пониженным липопротеином низкой плотности могут быть обнаружены следующие заболевания:

  • хроническая анемия;
  • цирроз печени;
  • онкологическое заболевание печени;
  • миеломная болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания легких, чаще обструктивные изменения их тканей;
  • синдром Рейно;
  • острый стресс, требующий медицинского вмешательства;
  • болезни суставов (в острой стадии), например, артрит;
  • острые инфекционные заболевания, сепсис, заражение крови.

В последнем случае обычно присутствует выраженная симптоматика, которая провоцирует больного вовремя обратиться к врачу за помощью.

Кроме этого, у пациента с низким содержанием ЛПНП в крови могут наблюдаться следующие состояния:

  1. Гипертиреоз.
  2. Гипобетапротеинемия.
  3. Дефицит ферментов: альфа-липопротеинов, липопротеинлипазы, лецитинхолестеринацилтрансферазы.
  4. Абетапротеинемия.

Самой безобидной причиной, приводящей к стойкому снижению ЛПНП, может быть питание, бедное на продукты с умеренным или высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина. В этом случае врач порекомендует скорректировать диету: рассчитает допустимые порции холестеринсодержащих продуктов, которые нужно будет ежедневно употреблять с учетом привычного питания.

К врачам стоит обращаться не только когда уровень ЛПНП повышен, но и когда «плохой» холестерин ниже нормы. И в первом, и во втором случае есть риск, что у больного уже развиты некоторые заболевания, нуждающиеся в срочном лечении.

Какой холестерин считается нормой у женщин

Холестерин – твердое жироподобное вещество из класса липофильных (жирорастворимых) спиртов. Это соединение является одним из промежуточных продуктов пластического обмена, входит в состав клеточных мембран, является исходным веществом для синтеза ряда гормонов, в том числе и половых.

Суточная потребность человека в холестерине – около 5 г. Порядка 80% необходимого холестерина синтезируется в печени, остальное человек получает из пищи животного происхождения.

Чистого холестерина в организме немного, в крови присутствуют комплексы этого вещества с особыми транспортными белками. Такие комплексы называют липопротеидами. Одна из ключевых характеристик липопротеидов – плотность. По этому показателю их подразделяют на липопротеиды низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП соответственно).

Фракции холестерина

Липопротеиды разной плотности условно подразделяют на «хороший» и «плохой» холестерин. Условное название «плохой холестерин» получили комплексы низкой плотности. Эти соединения склонны к оседанию на стенках сосудов. По мере накопления холестерина уменьшается эластичность сосудистых стенок, со временем образуются так называемые бляшки, развивается атеросклероз. При повышении содержания этой фракции липопротеидов стоит изменить состав питания для предотвращения развития и прогрессирования атеросклеротических поражений. При диагностированном атеросклерозе, ишемической болезни сердца, после перенесенного инсульта или инфаркта, этот показатель следует контролировать еще жестче. Для здорового человека допустимое содержание холестерина ЛПНП составляет 4 ммоль/л, при высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний – не более 3,3 ммоль/л, при ИБС – не выше 2.5 ммоль/л.

«Хорошим» холестерином называют соединения высокой плотности. Эти комплексы не осаждаются на стенках сосудов, более того, есть данные об их очищающем действии. ЛПВП очищают стенки сосудов от отложений «плохого» холестерина, после чего нежелательные соединения утилизируются в печени. В норме содержание ЛПВП не должно быть ниже содержания холестерина ЛПНП, если соотношение меняется, это указывает на погрешности в диете.

С возрастом происходит естественное повышение содержания холестерина в крови, однако если его уровень превышает возрастные нормы, — это тревожный сигнал. Повышенный холестерин может указывать на скрытые патологические процессы в организме, а также создает предпосылки для развития атеросклероза.

Норма холестерина

Норма холестерина у женщин – показатель динамичный. Он меняется в зависимости от особенностей гормонального фона, а также с возрастом. Выяснение индивидуальной нормы холестерина у женщин по возрасту поможет ориентироваться в результатах анализов крови, вовремя заметить риск развития поражения сосудов и принять соответствующие меры.

Информацию об особенностях липидного обмена дает специальный анализ – липидограмма. В результатах анализа указывается содержание разных фракций холестерина и его общая концентрация.

Нормальный уровень холестерина – показатель относительный и зависит в первую очередь от возраста. Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет совершенно неприемлема для пациенток, которым едва исполнилось 30.

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

ВозрастОбщий холестерин
< 5 лет2.90-5.18 ммоль/л
5-10 лет2.26 – 5.30 ммоль/л
10-15 лет3.21-5.20 ммоль/л
15-20 лет3.08 – 5.18 ммоль/л
20-25 лет3.16 – 5.59 ммоль/л
25-30 лет3.32 – 5.75 ммоль/л
30-35 лет3.37 – 5.96 ммоль/л
35-40 лет3.63 – 6.27 ммоль/л
40-45 лет3.81 – 6.53 ммоль/л
45-50 лет3.94 – 6.86 ммоль/л
50-55 лет4.20 – 7.38 ммоль/л
55-60 лет4.45 – 7.77 ммоль/л
60-65 лет4.45 – 7.69 ммоль/л
65-70 лет4.43 – 7.85 ммоль/л
> 70 лет4.48 – 7.25 ммоль/л

Содержание холестерина в крови у женщин с возрастом меняется незначительно вплоть до угасания репродуктивной функции. После менопаузы допустимые значения нормы резко возрастают. Таблица наглядно иллюстрирует как сильно отличается норма холестерина в крови у женщин после 40 лет от показателей, допустимых в следующей возрастной группе. При интерпретации данных анализа кроме ориентировочных пределов нормы для конкретных возрастных групп врач учитывает:

  • Время года. В холодный период концентрация холестерина повышается и может превышать допустимые значения. Отклонение от возрастной нормы на 2-4% рассматривается как вариант индивидуальной физиологической нормы.
  • Гормональный фон. В начале менструального цикла концентрация холестерина повышается примерно на 10%, в конце допустимое отклонение от нормы – до 8%. Колебания содержания холестерина связаны с изменениями синтеза липидов в ответ на изменения гормонального баланса.
  • Беременность. В период вынашивания ребенка интенсивность процессов синтеза жирных соединений сильно меняется. Концентрация холестерина в крови может превышать среднюю норму на 12-15%.
  • Заболевания. После перенесенного ОРЗ, острых приступов стенокардии или гипертонической болезни возможно значительное понижение концентрации холестерина (до 15% от нормы).
  • Онкологические процессы. Рост и размножение опухолевых клеток сопровождается активным потреблением питательных веществ, в том числе и холестерина.

Факторы риска

К факторам риска повышения холестерина в крови относят особенности образа жизни, наследственность, наличие некоторых заболеваний или предрасположенности к ним.

Процессы липидного обмена контролируются 95 генами, каждый из которых может быть поврежден в процессе мутаций. Наследственно обусловленные нарушения липидного обмена выявляются с частотой 1:500. Дефектные гены проявляются как доминантные, поэтому наличие семейных проблем с холестерином у одного или обоих родителей указывает на высокую вероятность аналогичных проблем у детей.

Холестерин, содержащийся в пище, играет важную, но не ключевую роль. Особенно чувствительны к продуктам с высоким содержанием холестерина люди с отягощенной наследственностью.

Провоцирующим фактором является и недостаточная физическая активность. Энергетический обмен при этом замедлен, что закономерно приводит к увеличению содержания «плохого» холестерина.

Нестабильное содержание холестерина в крови может быть связано с патологиями печени, почек или щитовидной железы. Отклонения содержания холестерина от нормы у женщин после 40 лет нередко указывает на наличие скрытых нарушений в функционировании этих органов.

Содержание холестерина в крови может меняться на фоне приема некоторых препаратов, в частности – бета-адреноблокаторов и гормональных средств.

Связь лишнего веса с нарушениями липидного обмена очевидна, что является причиной, а что следствием, окончательно не установлено.

Провоцируют увеличение концентрации холестерина в крови курение и гипертония.

Чем больше отягощающих факторов в анамнезе пациентки, тем жестче следует контролировать уровень холестерина. Чтобы сохранить норму уровня холестерина женщине после 50 лет придется приложить чуть больше усилий, чем в молодости. Среди наиболее очевидных профилактических мер – коррекция рациона. От жирных сортов мяса и молочных продуктов придется отказаться. На столе желательна морская рыба, богатая полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами.

Отличной профилактикой повышения уровня холестерина является посильная физическая активность.

dieta.holesterin-lechenie.ru

по возрасту, таблица, уровень, показатели

Все вещества, содержащиеся в человеческом организме, выполняют свои функции и необходимы для нормального функционирования внутренних органов. Холестерол одно из таких веществ. Несмотря на расхожее мнение о вреде липидов для здоровья, определенное их количество должно присутствовать в крови. Норма холестерина у женщин по возрасту обычно выглядит в виде таблицы. Этот динамический показатель зависит от образа жизни, пола и возрастной группы. Начинать надо контролировать норму холестерина в крови у женщин 30 лет.

Функции липидопротеинов

Многие женщины считают, что холестерин это враг номер один для их внешности и здоровья, однако это совершенно неверно. Без этого вещества невозможно нормальное функционирование органов и систем.Содержание холестерина в крови должно быть в рамках определенных границ. Общий холестерин формируется из молекул низкой и высокой плотности. Между ними необходим определенный баланс, считающийся оптимальным. Это равновесие может быть нарушено, как от сторонних факторов, так и по причине внутренних патологий.

Если этот баланс нарушается, как правило, пациентки не считают это опасной патологией, но пониженные или повышенные показатели холестерина в крови у женщины могут рассказать о возможной угрозе для здоровья. Так, при высоком содержании молекул низкой плотности, организм начинает усиленно синтезировать вещества высокой плотности, чтобы соблюсти равновесие. Как следствие, вскоре скакнет вверх и уровень общего холестерола. Это может повлечь за собой сбой в работе всех органов и систем.

Особую опасность представляют сердечно-сосудистые заболевания, от которых по статистике умирает более 50% пожилых людей.

В организме людей холестерол синтезируется в печени. Именно этот вид жиров может считаться тем самым «хорошим» типом липидов. Сколько его должно содержаться в крови зависит от возрастной категории человека и общего состояния его здоровья, величина не должна опускаться ниже минимальной границы. Низкий уровень жиров не менее опасен, чем высокий.

Липидопротеины являются строительным материалом для клеточных мембран, обеспечивают работу головного мозга, сосудистой системы и репродуктивной функции. Также липиды играют важную роль в усваивании жирорастворимых витаминов А, D, E, K и других веществ. При недостатке холестерина витамины не усваиваются и возникает авитаминоз, даже при сбалансированном питании. Особую группу риска составляют пациентки после пятидесяти лет.

Исследование крови на липиды

После 55 лет исследование крови на холестерин врачи рекомендуют делать каждые полгода. Это помогает отслеживать нормы холестерина в крови у женщин и при необходимости вовремя корректировать его с помощью питания или медикаментов. Количество холестерина у женщин после 60 лет обязательно следует контролировать. Исследование на холестерин называется липидограмма и является разновидностью биохимического теста. Анализ крови следует сдавать каждый год, а в старшем возрасте каждые 6 месяцев в летний и зимний период.

Холестерин в крови находится в двух видах. «Хороший» липидопротеин отличается высокой плотностью и обозначается в результатах анализа как ЛПВП. Это вещество не оседает на стенках сосудов и не закупоривает их. «Плохой» липидопротеин обладает низкой плотностью, его количество обычно выше, указывается в бланке результата как ЛПНП. Именно эти соединения формируют холестериновые бляшки, которые становятся причиной различных заболеваний. Предполагаемая в крови норма вещества должна быть указана в ммоль/л или мг/л. Полная таблица с допустимыми значениями обычно не предоставляется. Указывается только какая норма холестерина в крови в той возрастной группе, которая соответствует возрасту пациентки.

Норма для холестерина у женщин по возрасту может отличаться в разных лабораториях. Поэтому в бланке с результатом анализа рядом с уровнем липидов пациента указывается, какая норма принята соответственно возрасту. Расшифровку теста проводит лечащий врач, и только он может сказать какой должны быть величины показатели холестерина в крови.

Как подготовиться к анализу

Липидограмма проводится в условиях лаборатории. Сдать анализ можно в частных или государственных клиниках. Подготовка к тесту очень важна, так как привычный образ жизни может повлиять на состав крови. Биохимическое исследование крови проводится на голодный желудок. Перед анализом запрещено есть и пить любые напитки кроме чистой воды.

За двое суток до анализа следует отказать от жареной, соленой, копченой и жирной пищи.

Перед тестом исключается алкоголь, сладости и выпечка. Лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты исследования, прекращают принимать за 2 недели до анализа. Запрет также налагается на посещение солярия. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Сдавать кровь лучше в одной и той же лаборатории, чтобы врач мог проследить динамику изменения уровня липидопротеинов в крови с течением времени.

Нормальный уровень липидов

Нормы общего холестерина в крови для женщин меняются с годами. В молодом возрасте холестерин у женщин в крови несколько ниже, чем после 30 лет. Это объясняется быстрым обменом веществ, характерным для юного возраста. Норма содержания холестерина составляет ниже 5,75 ммоль/л. Девушка в юном возрасте может иметь высокую концентрацию липидопротеинов только в связи с серьезными заболеваниями, такими как почечная недостаточность или повышенный уровень глюкозы.

У женщин после 30 лет содержание холестерина в крови в норме увеличиваются. Наступает момент, с которого необходимо тщательно следить за здоровьем и по-женски увлекаться здоровым питанием и умеренными физическими нагрузками. После тридцати лет злоупотребление полуфабрикатами, жирной и жареной пищей у дам может привести к замедлению обменных процессов в организме, что поспособствует повышению количества липидов. Максимальная отметка содержания холестерина в крови повышается до 6,27 ммоль/л.

У женщин после 40 лет считается нормой начало спада репродуктивной функции. Вследствие этого меняется гормональный фон и, как и многий другой, меняется диапазон содержания холестерина в крови. Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет ниже 6,53 ммоль/л. В 30 такой показатель считался бы значительно превышенным, а в 55 свидетельствовал бы о снижении вещества в крови. Норма холестерина у женщин после 40 лет очень важна. Норма для женщин — это индикатор здоровья для пациентки «за сорок», с помощью которого врач может отслеживать изменения и нарушения в работе организма, чтобы своевременно назначить лечение.

В 45 лет и в 50 лет у женщин нормальное содержание холестерина идентично. Этот период ассоциируется с началом климакса и повышением содержания холестерола в крови. В это время женщины должны более тщательно следить за своим здоровьем. Холестерина норма у женщин после 50 лет максимальная отметка может повышаться до 7,1 ммоль/л. Это критический период в жизни каждой женщины. Именно в этом возрасте значительно увеличивается риск развития атеросклероза. Начиная с этого периода анализ крови нужно сдавать 2 раза в год.

Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет поднимается и составляет ниже 7,9 ммоль/л, в 55 уровень жиров остается на прежнем уровне. В этом возрасте важно правильно питаться и заниматься спортом. Норма холестерина у женщин после 60 лет становится еще выше, до 7,71 ммоль/л. Для этой возрастной категории обязательны прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и сбалансированное питание. Норма холестерина для женщин после 70 лет опускается немного ниже и в максимальной отметке допустимая норма достигает 7,36 ммоль/л.

Показатели холестерина норма у женщин по возрасту, таблица:

Возраст женщиныНормы холестерина, ммоль/л
Общий«Плохой»
(ЛПНП)
«Хороший»
(ЛПВП)
20-25 лет3,2-5,61,5-4,10,95-2,0
30-35 лет3,4-6,01,8-4,00,93-2,0
35-40 лет3,8-6,51,9-4,50,88-2,3
50-55 лет4,0-7,42,3-5,20,96-2,4
55-60 лет4,5-7,73,3-5,40,96-2,4
60-65 лет4,5-7,82,6-5,80,98-2,4
65-70 лет4,4-7,92,4-5,70,91-2,5
70+ лет4,5-7,32,5-5,30,85-2,4

Снижение показателей

Высокой концентрации холестерола способствует неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни приводят к замедлению обмена веществ в организме, вследствие чего холестерин накапливается. Если превышение допустимой величины липидопротеинов значительное, врач может назначить прием лекарственных препаратов. Норма у женщин после 60 должна контролироваться каждые полгода. Расшифровка анализа должна проводиться только врачом.

Кроме этого, если у женщин норма превышена назначается лечебная диета, направленная на снижение количества холестерина, поступающего с пищей:

  • Исключается потребление мясных блюд промышленного производства. Колбасы, ветчина, сосиски, мясные рулеты и прочие изделия богатые транс-жирами. Допускается приготовление домашней вареной колбасы из филе индейки или другого постного мяса.
  • Запрещается использовать животный жир (сало, сливочное масло и пр.). Также под запрет попадает выпечка с маслом и кремы на его основе. Разрешается использовать растительное масло, в небольших количествах в свежем виде, не для жарки.
  • Маргарин, майонез, кондитерские смеси, некачественный дешевый шоколад и прочие товары с применением пальмового масла следует полностью исключить. Это источники холестерола, которые вредны даже для здорового человека.
  • Рекомендуется включать в рацион много овощей и фруктов. Клетчатка способствует выведению лишнего холестерина из крови. Растительная пища должна быть свежей, отварной или тушеной. Консервированные продукты не допускаются.
  • Разрешается употреблять обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
  • Солить и перчить приготовленные блюда при высоком холестерине врачи рекомендуют умеренно.
  • Если холестерин ниже нормы, повысить уровень «хорошего» липидопротеина помогает морская и речная рыба, орехи и чеснок.
  • Для выведения из организма избытка холестерола следует включать в рацион продукты с растворимой клетчаткой. Это фасоль, овес и другие цельнозерновые крупы. Также много волокон содержится в цитрусах, клубнике, винограде и яблоках.

При избытке холестерина могут наблюдаться головные боли, головокружения, онемение и судороги в ногах. В тяжелых случаях на веках появляются холестериновые бляшки. Чаще всего повышение липидопротеинов в крови протекает бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно сдавать кровь на биохимию.

Норма общего холестерина — это не просто один из показателей крови. Это индикатор здоровья всех органов и систем человека. При любых отклонениях неизбежно развиваются различные патологии сосудов и сердца. Именно высокие показатели становятся причиной инфарктов и инсультов. Уровень холестерина в крови, особенно для пожилых людей это один из самых важных анализов.

Холестерин и норма у женщин после 50 должна контролироваться лечащим врачом. Для женщин после 50 лет увеличивается риск развития атеросклероза и ряда других заболеваний. При своевременном лечении и правильном питании угроза здоровью сводится к минимуму. Нормальный уровень холестерина позволяет избежать у женщины сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений функции щитовидной железы, развития остеопороза и других патологий.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Холестерин в норме у женщин после 55 лет

Какой холестерин считается нормой у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холестерин – твердое жироподобное вещество из класса липофильных (жирорастворимых) спиртов. Это соединение является одним из промежуточных продуктов пластического обмена, входит в состав клеточных мембран, является исходным веществом для синтеза ряда гормонов, в том числе и половых.

Суточная потребность человека в холестерине – около 5 г. Порядка 80% необходимого холестерина синтезируется в печени, остальное человек получает из пищи животного происхождения.

Чистого холестерина в организме немного, в крови присутствуют комплексы этого вещества с особыми транспортными белками. Такие комплексы называют липопротеидами. Одна из ключевых характеристик липопротеидов – плотность. По этому показателю их подразделяют на липопротеиды низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП соответственно).

Фракции холестерина

Липопротеиды разной плотности условно подразделяют на «хороший» и «плохой» холестерин. Условное название «плохой холестерин» получили комплексы низкой плотности. Эти соединения склонны к оседанию на стенках сосудов. По мере накопления холестерина уменьшается эластичность сосудистых стенок, со временем образуются так называемые бляшки, развивается атеросклероз. При повышении содержания этой фракции липопротеидов стоит изменить состав питания для предотвращения развития и прогрессирования атеросклеротических поражений. При диагностированном атеросклерозе, ишемической болезни сердца, после перенесенного инсульта или инфаркта, этот показатель следует контролировать еще жестче. Для здорового человека допустимое содержание холестерина ЛПНП составляет 4 ммоль/л, при высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний – не более 3,3 ммоль/л, при ИБС – не выше 2.5 ммоль/л.

«Хорошим» холестерином называют соединения высокой плотности. Эти комплексы не осаждаются на стенках сосудов, более того, есть данные об их очищающем действии. ЛПВП очищают стенки сосудов от отложений «плохого» холестерина, после чего нежелательные соединения утилизируются в печени. В норме содержание ЛПВП не должно быть ниже содержания холестерина ЛПНП, если соотношение меняется, это указывает на погрешности в диете.

С возрастом происходит естественное повышение содержания холестерина в крови, однако если его уровень превышает возрастные нормы, — это тревожный сигнал. Повышенный холестерин может указывать на скрытые патологические процессы в организме, а также создает предпосылки для развития атеросклероза.

Норма холестерина

Норма холестерина у женщин – показатель динамичный. Он меняется в зависимости от особенностей гормонального фона, а также с возрастом. Выяснение индивидуальной нормы холестерина у женщин по возрасту поможет ориентироваться в результатах анализов крови, вовремя заметить риск развития поражения сосудов и принять соответствующие меры.

Информацию об особенностях липидного обмена дает специальный анализ – липидограмма. В результатах анализа указывается содержание разных фракций холестерина и его общая концентрация.

Нормальный уровень холестерина – показатель относительный и зависит в первую очередь от возраста. Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет совершенно неприемлема для пациенток, которым едва исполнилось 30.

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

ВозрастОбщий холестерин
< 5 лет2.90-5.18 ммоль/л
5-10 лет2.26 – 5.30 ммоль/л
10-15 лет3.21-5.20 ммоль/л
15-20 лет3.08 – 5.18 ммоль/л
20-25 лет3.16 – 5.59 ммоль/л
25-30 лет3.32 – 5.75 ммоль/л
30-35 лет3.37 – 5.96 ммоль/л
35-40 лет3.63 – 6.27 ммоль/л
40-45 лет3.81 – 6.53 ммоль/л
45-50 лет3.94 – 6.86 ммоль/л
50-55 лет4.20 – 7.38 ммоль/л
55-60 лет4.45 – 7.77 ммоль/л
60-65 лет4.45 – 7.69 ммоль/л
65-70 лет4.43 – 7.85 ммоль/л
> 70 лет4.48 – 7.25 ммоль/л

Содержание холестерина в крови у женщин с возрастом меняется незначительно вплоть до угасания репродуктивной функции. После менопаузы допустимые значения нормы резко возрастают. Таблица наглядно иллюстрирует как сильно отличается норма холестерина в крови у женщин после 40 лет от показателей, допустимых в следующей возрастной группе. При интерпретации данных анализа кроме ориентировочных пределов нормы для конкретных возрастных групп врач учитывает:

  • Время года. В холодный период концентрация холестерина повышается и может превышать допустимые значения. Отклонение от возрастной нормы на 2-4% рассматривается как вариант индивидуальной физиологической нормы.
  • Гормональный фон. В начале менструального цикла концентрация холестерина повышается примерно на 10%, в конце допустимое отклонение от нормы – до 8%. Колебания содержания холестерина связаны с изменениями синтеза липидов в ответ на изменения гормонального баланса.
  • Беременность. В период вынашивания ребенка интенсивность процессов синтеза жирных соединений сильно меняется. Концентрация холестерина в крови может превышать среднюю норму на 12-15%.
  • Заболевания. После перенесенного ОРЗ, острых приступов стенокардии или гипертонической болезни возможно значительное понижение концентрации холестерина (до 15% от нормы).
  • Онкологические процессы. Рост и размножение опухолевых клеток сопровождается активным потреблением питательных веществ, в том числе и холестерина.

Факторы риска

К факторам риска повышения холестерина в крови относят особенности образа жизни, наследственность, наличие некоторых заболеваний или предрасположенности к ним.

Процессы липидного обмена контролируются 95 генами, каждый из которых может быть поврежден в процессе мутаций. Наследственно обусловленные нарушения липидного обмена выявляются с частотой 1:500. Дефектные гены проявляются как доминантные, поэтому наличие семейных проблем с холестерином у одного или обоих родителей указывает на высокую вероятность аналогичных проблем у детей.

Холестерин, содержащийся в пище, играет важную, но не ключевую роль. Особенно чувствительны к продуктам с высоким содержанием холестерина люди с отягощенной наследственностью.

Провоцирующим фактором является и недостаточная физическая активность. Энергетический обмен при этом замедлен, что закономерно приводит к увеличению содержания «плохого» холестерина.

Нестабильное содержание холестерина в крови может быть связано с патологиями печени, почек или щитовидной железы. Отклонения содержания холестерина от нормы у женщин после 40 лет нередко указывает на наличие скрытых нарушений в функционировании этих органов.

Содержание холестерина в крови может меняться на фоне приема некоторых препаратов, в частности – бета-адреноблокаторов и гормональных средств.

Связь лишнего веса с нарушениями липидного обмена очевидна, что является причиной, а что следствием, окончательно не установлено.

Провоцируют увеличение концентрации холестерина в крови курение и гипертония.

Чем больше отягощающих факторов в анамнезе пациентки, тем жестче следует контролировать уровень холестерина. Чтобы сохранить норму уровня холестерина женщине после 50 лет придется приложить чуть больше усилий, чем в молодости. Среди наиболее очевидных профилактических мер – коррекция рациона. От жирных сортов мяса и молочных продуктов придется отказаться. На столе желательна морская рыба, богатая полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами.

Отличной профилактикой повышения уровня холестерина является посильная физическая активность.

Холестерин у женщин после 50 лет и корректировка отклонений от нормы

Холестерин, норма у женщин после 50 лет должна, несомненно, контролироваться. Если рассматривать более ранний женский возраст, то данный показатель разнится с мужской нормой. После двадцати лет холестерин в организме представительниц прекрасного пола снижается. Это обусловлено присутствием эстрогена. Так что контроль холестерина после 50 важен для каждой женщины.

Показатель холестерина, считающийся нормой для женщин

У женщин за 50 лет показатели холестерина всегда выше, чем в более молодом возрасте. Нормой считается увеличение на две единицы от привычного значения, но бросить силы на снижение нужно, иначе, концентрация будет лишь увеличиваться. Холестерин выше 5 ммоль на литр свидетельствует о неправильном образе жизни, а также о гормональных сбоях. В этом случае достаточно будет пересмотреть некоторые пункты из своей жизни. Без холестерола человеческий организм не смог бы существовать.

Благодаря ему происходит множество процессов, в том числе:

  • производство витамина группы Д;
  • выделение желчной кислоты;
  • формирование иммунитета;
  • обменные процессы в клетках.

Составляющие холестерина – липопротеины, которые делят на три вида:

  • ЛПВП;
  • ЛПНП;
  • ЛПОНП.

Специалисты давно установили приемлемый показатель холестерола для женщин в возрасте 50 лет (и старше). В среднем он равен 7 ммоль на литр. Плохой холестерин или ЛПНП не должен превышать 3,5 ммоль на литр, а хорошего должно быть больше 1,5 ммоль на литр.

Оптимальные показатели холестерина для женщин после 50 лет

Норма холестерина у женщин после 50 лет:

  • с 50 до 55 лет – от 2,3 до 5,2 единиц;
  • с 55 до 60 лет – от 2,3 до 5,4 единиц;
  • с 60 до 65 лет – от 2,6 до 5,8 единиц;
  • с 65 до 70 лет – от 2,9 до 5,7 единиц;
  • с 70 и далее – от 2,5 до 5,3 единиц.

Количество хорошего холестерина не должно снижаться.

По возрастам можно вывести следующие оптимальные показатели:

  • с 50 до 55 лет – от 0,96 до 2,9 единиц;
  • с 55 до 60 лет – от 0,96 до 2,4 единиц;
  • с 60 до 65 лет – от 0,98 до 2,3 единиц;
  • с 65 до 70 лет – от 0,91 до 2,5 единиц;
  • с 70 и далее – от 0,85 до 2,4 единиц.

Не стоит забывать и о триглицеридах (важный источник энергии для клеток) у пожилых людей. У женщин старше 50 лет их должно быть не менее 0,6 и не более 3 ммоль на литр.

Последствия отклонений нормальных показателей

Когда анализы показывают снижение холестерина, тогда можно судить о присутствии какой-либо патологии. Сюда относят рак, стенокардию или острые респираторные инфекции. Если показатель не нормализуется за месяц, то назначается дополнительное обследование. Повышенный холестерин наблюдается при наличии излишнего веса, проблемами с щитовидной железой, печенью, почками, либо связан с некоторыми лекарственными средствами.

Вовремя не предпринятые действия чреваты необратимыми последствиями.

Может возникнуть атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт и ряд прочих заболеваний. Кровь постепенно сгущается, капилляры не могут нормально функционировать, работа мозга ухудшается.

Со временем подавляется иммунитет, пищеварительный тракт, а также происходят скачки гормонов. Всего этого можно избежать, если вовремя обратиться за помощью.

Признаки и причины результата отклонений холестерола

Пониженные показатели встречаются намного реже, нежели повышенные. Как правило, видимые симптомы отсутствуют, поэтому люди, которые пренебрегают регулярным посещением врача, смогут понять это только тогда, когда почувствуют проблемы с сердцем или другими органами.

На ладошках и веках больного образуются желтоватые пятна – это единственный признак, который может различить сам пациент.

Причины отклонений следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбои в питании;
  • отсутствие полноценного отдыха;

  • малоподвижность;
  • возраст после 50 лет;
  • времена года;
  • различные болезни.

Когда значение холестерина ниже нормального, то к одной из причин можно отнести голодание.

Методы корректировки холестерина

Не только женщинам, но и мужчинам после преодоления рубежа в 50 лет необходимо позаботиться о правильном питании. Также отказ от вредных привычек станет большим достижением каждого, ведь алкоголизм и курение губит здоровье, особенно пожилых людей.

Необходимо составить диету, которая будет не только полезной, но и вкусной, все зависит от предпочтений. В рацион должны входить орехи, рыба и другие морепродукты, зерно. После 50 лет стоит отказаться от жареной пищи, сладостей, жира, колбасных изделий и продуктов, которые содержат пальмовое масло.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Список продуктов, которые должны входить в рацион:

  • все морепродукты за исключением креветок;
  • грецкий и миндальный орехи;
  • злаковые и бобовые культуры;
  • свежие фрукты;
  • все овощные культуры за исключением картошки;
  • оливковое и кукурузное масла.

Медики прописывают специальный стол под номером 10 каждой пациентке после 50 лет с повышенным холестерином. Основным условием является полноценный прием пищи.

Соль включается в минимальных количествах либо совсем исключается, то же самое касается и продуктов с содержанием холестерола. Всего пять приемов пищи. До сна организм должен отдохнуть три часа. При отсутствии каких-либо отклонений врачи рекомендуют обыкновенное диетическое питание, чтобы сохранять оптимальную норму.

Самое главное – контроль. Нужно научиться это делать самостоятельно, тогда проблем со здоровьем будет возникать намного меньше.

Не пропускайте профилактические осмотры. Если нет никаких отклонений, такие обследования проводятся раз в год. Замеченная патология на ранней стадии лечится гораздо легче.

Рецепты для нормализации холестерина

Некоторые продукты готовы помочь человеку в борьбе с повышенным холестерином. Однако не все из них можно употреблять женщинам старше 50 лет. Дело в том, что имеются некоторые противопоказания, о которых, обычно, сообщает сам доктор.

Вот несколько рецептов, которые борются за нормализацию холестерина в крови:

  • Свежевыжатый апельсиновый сок. Ели употреблять данный продукт ежедневно в течение шести недель, то можно добиться снижения холестерина.
  • Настойка 10%-го прополиса. 20 капель необходимо выпивать до еды.
  • Каждый день в пищу добавлять укроп и в перерывах между едой употреблять яблоки.
  • Свекольный квас. Несмотря на сложное название, его очень просто готовить. Понадобится полкило свеклы, которая режется на крупные кусочки и укладывается в банку (3 литра). раскрошить черный хлеб и добавить 100 грамм сахара. Смесь заливается кипятком и настаивается три дня. Процеженный квас употребляют три раза в день по 200 мл. С осторожностью следует отнестись тем, кто страдает болезнями желудочно-кишечного тракта.
  • Салат из листьев одуванчика. Данный продукт доступен только по весне, когда повсюду можно найти эти листья. Собранный компонент вымачивается в холодной воде около двух часов. Затем нарезанные листья смешиваются с огурцами и оливковым маслом. Салат можно есть до трех раз в день.
  • Отвар из овса. Готовить его необходимо каждый день вечером. Для этого взять 200 грамм овса и залить кипятком в термосе. Утром пить на голодный желудок. За десять дней такого лечения повышенный холестерин приходит в норму.
  • Чесночное масло. Необходимо измельчить 50 грамм чеснока и залить маслом (1 стакан). Выдавить сок от лимона. В течение недели настоять масло в холодильнике. Употреблять три раза в день по 1 чайной ложке. Курс лечения составляет два месяца.
  • Вареные бобы.
  • Овсяная каша на завтрак.
  • Рыба семейства лососевых.
  • Салат из овощей и фруктов. Понадобится грейпфрут, морковь, грецкий орех, мед, йогурт для заправки.
  • Клюквенный сок.
  • Отвар из трав. Понадобится пустырник, зверобой, семена укропа, полевой хвощ, мать-и-мачеха, засушенная земляника. Все компоненты берутся в равных долях и заливаются кипятком. После 20 минут отвар готов. Разделить стакан на три части и выпивать одну перед едой. Курс лечения — несколько месяцев в год. После необходимо сделать перерыв на 7-10 дней, и снова продолжить лечение в течение месяца. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для корректировки компонентов, так как некоторые противопоказаны определенным пациентам.

Нормальный уровень холестерина в крови у женщин после 60

В последнее время сложилось мнение о том, что холестерин для организма человека доставляет больше вреда, чем пользы. На самом же деле роль жиров в организме, особенно женском достаточно велика. При этом человек далекий от медицины искренне считает, что холестерин существует в двух видах – это «хороший» и «плохой». И между ними идет постоянная борьба. Конечно же, данная теория очень поверхностна и вводит многих в заблуждение. На деле же все обстоит по-другому и оба эти показателя нельзя делить по данному принципу, так как они выполняют определенные функции для жизнедеятельности организма.

  • Последствия высокого уровня холестерина
  • Нормы холестерина для женщин после 60
  • Группа риска
  • Снижение холестерина

А переносятся они по кровотоку, с помощью сложных комплексов или липопротеидов. Они, в свою очередь, объединяют три группы.

  1. ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) – именно их считают ненужными и вредными для организма. На самом же деле их функция для организма очень велика, хотя бы потому, что они являются переносчиками жиров из печеночных клеток к органам и тканям всего организма. Единственной негативной особенностью данного показателя считается способность откладываться на внутренней стенке сосуда. Происходит это при их переизбытке в организме. При образовании холестериновой бляшки просвет сосуда суживается и проходимость кровотока затрудняется.
  2. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) – их же именовали «хорощим» холестерином, который борется с липидами низкой плотности. Функция их является противоположной функции ЛПНП. То есть его задачей является транспорт лишних жиров от органов и сосудов к печени для дальнейшей утилизации.
  3. Триглицериды – нейтральные жиры. Они нужны организму для поддержания и сохранения запаса жиров в клетке.

Последствия высокого уровня холестерина

При повышении концентрации липопротеидов низкой плотности, их излишки откладываются на сосудистой стенке, обрастая фиброзной тканью и образуя холестериновую бляшку. За счет нее просвет кровеносных сосудов значительно сужается, что затрудняет проходящий по нему кровоток. С течением времени бляшки становятся больше, а просвет еще уже. Особенно опасно это для сосудов сердца и головного мозга. Так как последствиями могут быть инфаркт или инсульт.

Именно по этой причини особое внимание к своему здоровью нужно обращать женщинам 60 лет, так как гормональный фон женского организма предрасполагает к накоплению липидов в сосудистой стенке.

Нормы холестерина для женщин после 60

Нормальная концентрация холестерина у женщин достаточно стабильно держится долгое время. Но по достижению менопаузы с каждым годом показатель начинает расти. Определить уровень холестерина у женщин можно посредством лабораторного исследования.

Норма холестерина в крови у женщин после 60 лет лежит в диапазоне от 4 до 7 ммоль/л. От 65 и старше максимальной концентрацией в крови холестерина считают 7,9 ммоль/л.

Если показатель перерастает эту границу, то риск развития сосудистых заболеваний в значительной мере повышается, и нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Нормы липопротеидов низкой плотности в возрасте 60–65 лет колеблются в рамках 2,5 – 5,8 ммоль/л. В 65 лет они чуть понижаются и устанавливаются в диапазоне 2,3 – 5,7. ЛПВП после 60 лет устанавливаются в рамках 0,9–2,3 ммоль/л.

Стоит отметить, что с течением времени концентрация жиров в организме изменяется. Наблюдается тенденция к небольшому росту показателя и это считается нормой.

Для комплексной оценки состояния холестерина у женщин после 60 лет нужен постоянный лабораторный контроль липидного профиля.

При интерпретации результатов анализа врач должен учитывать не только возраст пациентки, но и еще некоторые факторы. К таким факторам относят сезонность, наличие или отсутствие заболеваний и онкологии.

Группа риска

Повышению концентрации холестерина в крови у женщин после 60 лет способствует ряд факторов. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Наследственность – если у одного из родителей имеется нарушение липидного профиля, то по законам генетики ребенок может это унаследовать.
  • Рацион – не самый главный фактор, но тоже имеет место быть. С пищей в организм человека поступает около 350 мг холестерина в сутки. Риск возрастает при нарушенном рационе, то есть при употреблении большого количества фаст-фуда, майонеза и соусов, а также хлебобулочных изделий.
  • Гиподинамия или низкая физическая нагрузка – напрямую влияет на повышение уровня липидов по причине нарушения энергетического обмена. При достаточных физических нагрузках со временем липидный профиль приближается к норме.
  • Избыточная масса тела – достаточно спорный вопрос связан ли избыточный вес с повышенным холестерином и есть ли вообще связь с этим. Однако в исследованиях было установлено что более половины людей с ожирением страдают повышенными показателями липидного профиля.
  • Нарушения в работе щитовидной железы – функция этого эндокринного органа и уровень холестерина имеют связь. Как только происходит сбой в работе щитовидной железы, например, при гипотиреозе, так и концентрация липидов возрастает.
  • При проблемах в работе печени и почек также наблюдается тенденция к росту холестерина.
  • Лекарственные препараты – имеются группы препаратов, которые могут влиять на жировой обмен в худшую сторону. Например, препараты, некоторые гормональные препараты, повышающие общий холестерин в крови.

Чем больше предрасполагающих факторов в анамнезе у пациента, тем вероятнее повышение концентрации липидного профиля в его организме.

Снижение холестерина

Чтобы снизить данный показатель в крови для начала налаживаем свой рацион. Диета при этом достаточно простая в своем исполнении. В первую очередь, исключаем все сладкое и мучное. С осторожностью можно принимать соки и фрукты.

При этом если выбирать, то лучше съесть фрукт целиком, нежели выпить стакан сока, так как организм получит еще и клетчатку.

Стоит избегать жирных сортов мяса, рыбы, копченостей, колбас, а также молочнокислой продукции повышенной жирности. Полностью нужно отказаться от спиртных напитков. Например, чрезмерное потребление пива приводит к резкому скачку «плохих» липидов.

Для снижения липидов в крови обязательно употреблять достаточно много клетчатки. Это свежие овощи, зелень, бобовые, цельные злаки и т.д. Кисломолочные продукты разрешены только с пониженным уровнем жирности.

Дополнением к правильному рациону будет умеренная физическая нагрузка и отказ от курения. Если же при соблюдении диеты и правильного образа жизни в течение длительного времени, показатели липидов не приходят в норму, то будет целесообразно прибегнуть к назначению медикаментозной терапии.

krov.holesterin-lechenie.ru

Холестерин норма у женщин по возрасту, таблица

Коварным считается бессимптомное состояние, когда повышен холестерин: норма у женщин по возрасту в 55-60 лет и необходимый объем липидов в крови у совсем юной девушки различны.

Не секрет, что у многих дам возникают проблемы со здоровьем, если повышен холестерин. Норма у женщин по возрасту в течение жизни может колебаться по самым разным причинам. Беременность и менопауза, гормональные нарушения и отдельные заболевания, провоцирующие изменения липидного обмена, являются триггерами увеличения жироподобного вещества в организме.

Кроме того, уровень холестерина в крови обусловлен обилием жирной, высококалорийной пищи в рационе, гиподинамией, наличием вредных привычек, генетической предрасположенностью к его повышению и другими факторами.

Друг или враг

Вырабатываемый печенью липид жизненно необходим для формирования полноценных мембран всех клеток организма. Его называют холестерином.  Этот знаменитый «многостаночник» участвует во многих биологических процессах: от формирования необходимых гормонов (вырабатываемых надпочечниками и половыми железами) до преобразования солнечного УФ-излучения в D-витамин. Кроме того, без липидов невозможно активировать действие A, E, D и K — жирорастворимых витаминов. То есть холестерин важен.

Норма у женщин по возрасту отличается от мужских показателей жироподобного компонента в связи с особенностями организма представительниц прекрасного пола. Холестерол, который поступает в кровь, благодаря работе печени человека, составляет 80% от общего его количества, остальные 20% организм получает за счет пищи.

Жироподобное вещество в крови растворяется плохо, поэтому транспортируется холестерин по кровотоку в виде комплексных соединений – липопротеидов – связанным с белками-транспортерами.

В зависимости от концентрации липидов эти вещества бывают:

  1. С очень низкой плотностью (ЛПОНП) – триглицериды. Именно они являются «энергетической батарейкой» для организма. Но их чрезмерное количество провоцирует ожирение и появление сосудистых бляшек.
  2. С низкой плотностью (ЛПНП) – «вредный» холестерин, норма этих липопротеидов у женщин должна соблюдаться неукоснительно, потому что они отрицательно воздействуют на организм, провоцируют патологии сердца и сосудов.
  3. С высокой плотностью (ЛПВП) обладают всеми положительными качествами, приписываемыми этому полезному веществу. Норма холестерина в крови у женщин поддерживается, включая работу «полезного» (ЛПВП) холестерина, транспортирующего «вредные» ЛПНП в естественную биолабораторию (печень), чтобы повторно его переработать и тем самым очистить организм.

Исследования ученых показали, что холестерин — норма для женщины, без него невозможно воспроизвести большинство жизненно важных биологических процессов в организме.

Ошибочный миф среди худеющих дам говорит о том, что вреден любой холестерин, он может привести к расстройству гормональной сферы, нарушениям в работе женских органов, в обменных процессах, ухудшить состояние кожи, ногтей и волос.

Норма холестерина для женщин

Чтобы проследить количество липопротеидов, врач рекомендует пройти анализ крови (биохимия).

После получения результатов цифры на бланках в норме не могут быть выше (в таблице первым стоит общий холестерин, вторым – «вредный», третьим – «полезный») в миллимоль/1000мл:

Количество летХолестерол общийЛПНПЛПВП
20-253,2 — 5,61,5 — 4,10,95 — 2,0
30-353,4 — 5,61,8 — 4,00,93 — 2,0
40 «плюс»3,8 — 6,51,9 — 4,50,88 — 2,3
50-554,0 — 7,42,3 — 5,20,96 — 2,4
60-654,5 — 7,82,6 — 5,80,98 — 2,4
65-704,4 — 7,92,4 — 5,70,91 — 2,5
70 «плюс»4,5 — 7,32,5 — 5,30,85 — 2,4

Из таблицы видно, какая норма холестерина в крови у женщин должна быть. Чтобы узнать, насколько она отличается от показателей, нужно сдать БАК (из локтевой вены) и сравнить результаты.

Сдавая биохимический анализ крови на холестерин регулярно, каждые 4-5 лет, женщины оберегают себя от инсультов, инфарктов и других серьезных недугов. Дамам, предпочитающим пассивный образ жизни, имеющим склонность к патологии сердца и сосудов (по генетической причине или из-за гиподинамии), страдающим сопутствующими заболеваниями (гипертония, диабет), а также обладающим лишним весом или вредными привычками, сдавать кровь на холестерол нужно ежегодно.

Всем, у кого диагностировано повышение содержания холестерина в крови, в период лечения рекомендуется приобрести компактный аппарат вместе с набором тестовых полосок. Зная, сколько холестерола в крови, можно корректировать пищевое поведение и образ жизни.

Идеальное соотношение и симптомы при повышении липидов

Обращая внимание на содержание холестерина в крови, таблица не выдает нам главный параметр здоровья – коэффициент атерогенности, подсчитывающий пропорции «вредного» и «полезного» холестерина. Он учитывает нормальный уровень холестерина (какой соответствует возрасту 20-30 лет) и не превышает 2-2,8. После 30-летнего рубежа показатель оптимален только в пределах 3-3,5.

Идеальный анализ, как правило, составляет в норме до 5 единиц (миллимоль на литр), коэффициент атерогенности — меньше 3, количество «плохого» холестерина — меньше 3, триглицеридов – меньше 2, а «полезного» холестерина — больше 1 ммоль/л.

Подготавливаясь сдавать утренний анализ на холестерин в крови, необходимо отказаться от приема пищи с вечера, за 10-12 часов (минимально – 8), так как данное исследование проводится натощак. Кроме того, при наличии сопутствующих заболеваний за двое суток нужно исключить из рациона жирную пищу, отказаться от интенсивных физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций. Убедиться, что полученный показатель соответствует действительности можно, повторив анализы через пару месяцев.

Если норма содержания холестерола игнорируется, а сосуды головы поражены атеросклеротическими изменениями, то дамы испытывают головную боль, частую потерю равновесия, ухудшение памяти, проблемы со сном и координацией. Если и дальше игнорировать нормы холестерина в крови у женщин, не предпринимать профилактических мер, то заболевание в дальнейшем провоцирует локальную атрофию клеток головного мозга и постепенную деградацию личности, ведущую к слабоумию.

На лице формирование бляшек, которые образует в крови холестерин, происходит в области глаз (на веках). При этом хирургическая помощь малоэффективна до тех пор, пока не будет проведено комплексное лечение по очищению крови от излишков жироподобного компонента.

Рост объема холестерина по возрасту при проблемах с венами нижних конечностей служит причиной мышечной боли. Со временем болезненные симптомы заметно усиливаются, а поверхность ног покрывается трофическими язвами.

Причины, вызывающие чрезмерную концентрацию липидов

Жироподобная масса – в норме необходимый компонент крови — с годами у женщин продолжает увеличиваться благодаря целому набору триггеров: от физиологических проблем до укоренения привычек, негативно влияющих на организм:

  • Менопауза. В это время женский организм снижает выработку эстрогенов, что провоцирует набор веса на фоне повышения содержания «вредного» холестерина и триглицеридов, в то время как синтез «полезного» холестерина снижается. Гормональная терапия, благодаря которой медики пытаются восстановить коэффициент атерогенности, является малоэффективной методикой. Наиболее действенный результат дают положительные изменения привычного рациона, двигательной активности, режима труда и отдыха.
  • Наследственная гиперхолестеринемия. Допустимая норма холестерина у женщин в этом случае поддерживается щадящей диетой, регулярной физзарядкой и активным режимом дня.

  • Излишки массы тела. Являясь дополнительной нагрузкой на сердце и сосуды, ежегодная прибавка по килограмму-полтора в преклонные годы грозит ожирением. Всего 5-6 кг, набранных сверх нормы, могут вызвать повышение содержания холестерина. Любая девушка может восстановить его до нормы только при помощи специальной диеты, оптимальных физических нагрузок и медпрепаратов.
  • Гиподинамия или сидячий (предпочтительно) образ жизни. Если отсутствует двигательная активность, то вместе с лишними килограммами у женщин возрастает объем ЛПНП и снижается концентрация ЛПВП — как во время менопаузы.
  • Психологические проблемы. Многие пациенты с лишним весом считают основной своей привычкой «заедание» стресса. В качестве утешения для полных леди годятся высококалорийные продукты: сладости, мучные изделия, напичканные насыщенными жирами и вредным холестерином. В итоге вес растет, а психоэмоциональный фон продолжает ухудшаться.
  • Возраст. Если в молодости норма для женщин общего холестерина немного ниже, чем для мужчин, то после периода менопаузы дамы катастрофически набирают вес за счет ЛПНП.
  • Алкоголь. Небольшой объем высококачественного вина действительно увеличивает содержание «полезного» холестерина, но при этом показатель ЛПНП остается прежним. Это не способствует восстановлению необходимого баланса и в виде лекарства вино считается неподходящим продуктом. Крепкие напитки и пиво ухудшают ситуацию, поэтому имеет смысл исключить их даже из праздничного меню.

Лечение

Без диеты, физкультуры и комплексной терапии серьезных проблем со здоровьем не избежать.

Независимо от того, какой холестерин у женщин должен быть, целесообразно уже после 30 лет контролировать его уровень и принимать профилактические меры.

Для того чтобы норма общего холестерина была соблюдена, нужно скорректировать питание, отдавая предпочтение продуктам:

  • препятствующим всасыванию ЛПНП в кровь (такими свойствами обладает клетчатка). Растительными волокнами богаты цельнозерновые (крупы, хлеб), бобовые, овощи и фрукты;
  • защищающим сердце и сосуды (за счет омега-3 жирных кислот). К ним относятся жирные виды морской рыбы (или рыбий жир из аптеки), льняное масло, оливковое, авокадо и любые орехи;
  • натуральные кисломолочные продукты и апельсиновый фреш, богатые стеринами и станолами, блокирующими поступление ЛПНП в главную жидкую среду организма и снижающими их концентрацию до 15%;
  • с казеином – белком, противодействующим «вредным» липопротеидам и уменьшающим их количество до того уровня, какая норма холестерина в крови у женщин должна быть (молочная сыворотка и другие).

Оптимальные физические нагрузки необходимы для здоровья сердца в любом возрасте. В крови норма холестерина у женщин за счет физкультуры и спорта восстанавливается гораздо быстрее, чем от продуктов питания. Необходимо использовать оба фактора, чтобы добиться лучших результатов.

Если в результатах анализов выявлено превышение уровня холестерина в крови, то в комплексную схему лечения к рациональному питанию и физнагрузкам доктор вписывает медпрепараты.

Наиболее эффективными лекарствами считаются группы статинов и фибратов последнего поколения, омега-3 ЖК. Они помогают очистить артерии, вены и капилляры вместе со сменой рациона и образа жизни.

При необходимости индивидуально выписываются антистрессовые препараты и улучшающие сон. Одновременно необходимо контролировать количество различных липопротеидов в крови с помощью липидограммы, разделяющей любой холестерин.

Норма у женщин по возрасту помогает сократить риск возникновения серьезных заболеваний сердца и сосудов.

Кроме того, поддержание оптимального количества жироподобного вещества в крови сохранит здоровье и красоту, значительно улучшит качество жизни женщины.

boleznikrovi.com

Норма холестерина у женщин после 50 лет

В чем важность знания нормы уровня холестерина, в особенности в возрасте за 50? В том что можно даже предупредить инсульт, всего лишь сделав кое-какие поправки в привычках питания.

Что такое холестерин общими словами?

Липид, который никогда не увидит человеческий глаз, и который находится в каждой мембране человека, называется холестерином. Какой орган его вырабатывает? Печень.

Как такой нормы нет

Да-да, все именно так. Этого показателя своя норма у каждого человека. Но все же есть некоторые критерии по возрасту и половому признаку. Например, норма холестерина у 20ти летней девушки отличается от нормы у 55 летней женщины.

Как узнать свою норму холестерина?

Сходить в поликлинику и сдать анализ крови. Эти меры помогут принять меры и, как следствие, избежать серьезных проблем со здоровьем.

То есть, может не потребоваться лечение, если всего лишь знать свою норму холестерина в крови. Кстати, если у вас менопауза и уровень завышен, то не стоит этого пугаться. Причиной являются именно изменения в гормональном фоне.

Сравнение нормы холестерина по возрастам

Возраст женщины, в годах203040506070
Норма холестерина, моль / л3,11 — 5, 173,32 — 5,83,9-6,94,0 — 7,34,4-7,74,5-7,82

Но все же несколько условна эта таблица, хоть она и широко применяется медиками.

В других источниках стоят немного другие цифры 4,2 — 7, 2.

В третьих источниках и вовсе норма уровня холестерина у женщин в этом возрасте от 2,3 до 5,2.

Поэтому идеально, если вы спросите об этом у своего врача.

Первое, что должен сделать врач, если у вас повышен холестерин, выяснить причину этого повышения.

Обычно это напрямую связано с питанием и наличием привычек типа курения и алкоголя.

Какое должно быть питание у женщин после 50?

Питание — это очень важно, особенно для женщин после 50, страдающих от повышенного холестерина.

Кстати, вегетарианцы обоих полов и любого возраста не страдают атеросклерозом. Эта болезнь связана именно с повышением «плохого» холестерина в крови.

Можно с уверенностью сказать, что любое мясо, в особенности жирных сортов, противопоказано тем, у кого повышен холестерин.

Другие продукты, оказывающие негативное влияние на человеческий организм

  • Маргарин, сало, кокосовое масло и сливочное
  • Мясной бульон
  • Колбаса, сосиски, бекон
  • Свиное мясо, печень, почки, жирная баранина, мозги
  • Манная каша, макаронные изделия
  • Сдобная еда, сливки (особенно жирные), сыр
  • Икра (красная и черная), кальмары,
  • Фастфуд, мороженое, весь шоколад, кроме черного

Какие, кроме питания, могут быть причины повышенного холестерина?

  • Наследственность
  • Нет полноценного отдыха
  • Малоподвижный образ жизни
  • Может быть последствиями некоторых болезней

Если уровень холестерина ниже нормы, то к этим причинам можно добавить голодание.

Как скорректировать холестерин?

  • Не только женщины, но и мужчины по достижению возраста в 50 должны позаботится о правильном питании. Даже если у них не повышен холестерин. Также каждому человеку после 50 стоит отказаться от алкоголя и прочих вредных привычек. Они особо губят здоровье именно у пожилых людей.
  • Занятия спортом также рекомендуются. Или физической активностью. Например, садоводством. Да если вы просто будете играть со своими внуками, то уже кровь начнет активно работать, и различные закупорки сосудов и образование бляшек абсолютно исключены.
  • Нужно еще составить диету. Еда должна быть не только полезной, но и по-максимуму вкусной и разнообразной.

Обязательно должны входить в рацион орехи, морепродукты, зерно. После 50 нужно отказаться от жирной пищи, сладкого, жареной пищи, колбас, продуктов с пальмовым маслом.

Должны быть злаковые и бобовые культуры, морепродукты, исключая креветки, свежие фрукты, оливковое и кукурузное мало.

Медики это называют столом 10. И прописывают его каждой пациентке после 50 с повышенным уровнем холестерина. Приемов пищи целых 5. Но за 3 часа до сна есть запрещается, т.к. организм должен отдохнуть.

При отсутствии каких бы то ни было осложнений пациентке рекомендуется обычное диетическое питание.

И последняя рекомендация: не нужно пропускать профосмотры у врача. Если заметят какую бы то ни было патологию, ее на ранней стадии лечить намного легче и быстрее.

posle50let.ru

норма у женщин, таблица по возрасту

Нормальное содержание холестерина в крови отличается для мужчин и женщин и меняется с возрастом. У женщин особенно высока вероятность повышения уровня этого показателя после 50 лет. Лицам, преодолевшим этот возрастной рубеж, следует периодически сдавать анализ на уровень холестерина в крови.

Виды холестерина

Холестерин почти не присутствует в организме в простом виде, он входит в состав жиро-белковых комплексов − липопротеидов. Различают липопротеиновые молекулы двух типов: низкой плотности и высокой. Жиро-белковыми молекулами низкой плотности транспортируется так называемый «плохой» холестерин, именно его накопление в токе крови увеличивает кардиоваскулярный риск. Частицы холестерина этого типа более крупные, поэтому их нахождение в кровеносной системе может приводить к закупорке просвета сосудов.

«Хороший» холестерин (альфа-холестерин) перемещается по кровеносному руслу с помощью липопротеидов высокой плотности и отвечает за возвращение молекул холестерина в печень и их последующее выведение из организма. Таким образом, фактором увеличения вероятности появления сердечнососудистых заболеваний является не высокое содержание общего холестерина, а повышение уровня вредного холестерина и снижение полезного.

При этом на стандартном биохимическом исследовании крови измеряют только общий холестерин. Для определения уровня «плохого» холестерина требуется углубленный анализ жирового состава крови – липидограмма.

Нормальные показатели холестерина у женщин

Количество холестерина измеряется в ммоль на литр или мг/дл. Средняя норма у женщин в ммоль на литр − 5,2, а показатель 6,2 соответствует допустимому максимуму. В течение жизни нормальный уровень холестерина у женщин растет. В норме высокие показатели уровня холестерина наблюдаются также у беременных женщин. Допустимо, если к концу срока вынашивания плода содержание холестерина в крови будущей матери вырастает практически в 2 раза.

Нормальный уровень холестерина у женщин. Таблица по возрасту.

Возраст

Общий холестерин, ммоль/л

«Плохой» холестерин (ЛПНП), ммоль/л

«Хороший» холестерин (ЛПВП), ммоль/л

20 − 25 лет

3,2 − 5,6

1,5 − 4,1

0,95 − 2,0

30 − 35 лет

3,4 − 6,0

1,8 − 4,0

0,93 − 2,0

40 лет

3,8 − 6,5

1,9 − 4,5

0,88 − 2,3

50 − 55 лет

4,0 − 7,4

2,3 − 5,2

0,96 − 2,4

55 – 60 лет

4,5 − 7,7

3,3 − 5,4

0,96 − 2,4

60 − 65 лет

4,5 − 7,8

2,6 − 5,8

0,98 − 2,4

65 − 70 лет

4,4 − 7,9

2,4 − 5,7

0,91 − 2,5

старше 70-ти лет

4,5 − 7,3

2,5 − 5,3

0,85 − 2,4

Как повлиять на уровень холестерина в крови

Уже при небольшом превышении уровня «плохого» холестерина или приближении к его верхней границе следует начинать лечение и профилактику дальнейшего роста этого показателя. Особенно это важно для женщин после 60 лет. Мнение о том, что содержание холестерина в крови связано только с рационом питания – ошибочно. Более 80% этого вещества синтезируется в печени, и лишь небольшая его доля поступает в организм с пищей. Но питание – это тот фактор, на который человек может легко влиять, тем самым регулируя уровень холестерина в крови.

Соблюдая правила питания, можно повлиять только на количество вредного холестерина, 20 − 30% которого человек получает с продуктами питания. Повысить содержание полезного холестерина, изменив рацион питания, невозможно, так как весь холестерин ЛПВП вырабатывается самим организмом.

Повысить ЛПВП возможно с помощью умеренных физических нагрузок, которые одновременно препятствуют отложению «плохого» холестерина, поступившего с продуктами питания. Настоятельно рекомендованы занятия спортом даже людям после инсульта или инфаркта, если нет соответствующих противопоказаний со стороны врача, а также лицам с сидячей работой. Отличной мерой поддержания нормального соотношения холестеринов в крови является прием витаминных комплексов.

Диета для снижения содержания вредного холестерина и повышения относительной доли полезного холестерина

Общие правила диетического питания для снижения ЛПНП:

  • отказ от сильно жирной пищи;
  • ограничение употребления сильно соленой и острой пищи;
  • ограничение употребления алкоголя;
  • отказ от табакокурения;
  • включение в рацион пищи с растворимыми растительными волокнами, орехов, жирной морской рыбы и чеснока.

Растворимые волокна

Растворимая растительная клетчатка обладает свойством связывать и выводить из организма холестерин, предотвращая его всасывание в пищеварительном тракте и последующее попадание в кровеносную систему. Большим содержанием таких волокон отличаются фасоль, ячмень, овес и другие виды цельного зерна. Кроме того, при высоком холестерине будут полезны продукты со значительным количеством пектина: клубника, цитрусы, яблоки и виноград.

Орехи и масла

Положительно влияют на уровень холестерина орехи и некоторые растительные масла, такие как рапсовое масло. Доказано, что жирные кислоты, содержащиеся в орехах, снижают кардиоваскулярный риск. Для этого достаточно употреблять около 140 г орехов в неделю. При высоком холестерине рекомендуется включать в диету зерновые каши с орехами и небольшим количеством рапсового масла. Также можно заправлять полезными маслами салаты и другие блюда.

Рыба

Рыба очень полезна для нормализации уровня холестерина. Но важно знать, какая именно рыба. Содержание «плохого» холестерина и триглицеридов помогает снизить включение в рацион жирной морской рыбы, такой как сельдь, тунец, лосось, сардина и скумбрия. Эти породы рыб отличает высокое содержание омега-3 жирных кислот, препятствующих повышению уровню ЛПНП.

Чеснок

Чеснок отличается уникальной способностью препятствовать окислению полезного холестерина. Его употребление является профилактикой образования сосудистых бляшек. Регулярный контроль уровня холестеринов помогает прогнозировать развитие заболеваний сосудов и сердца и осуществлять их своевременную профилактику. Особенно важно контролировать содержание холестерина женщинам:

  • курящим;
  • обладающим избыточным весом;
  • страдающим гипертонией, сердечной недостаточностью и другими заболеваниями сердца и сосудов;
  • постклимаксного возраста.

kardioportal.ru

13Сен

Лишена: Недопустимое название — Викисловарь

%d0%bb%d0%b8%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b0 — English translation – Linguee

Система bb workspace относится к […]

классу ECM-систем (Enterprise Content Management) и поддерживает полный жизненный цикл

[…]

управления документами от создания и регистрации, до архивного хранения в отдельных базах данных за каждый календарный год.

moscow-export.com

Bb workspace system belongs to ECM-systems […]

(Enterprise Content Management) and supports full lifecycle of document management

[…]

starting from creation and registration to archival storage in separate databases for each calendar year.

moscow-export.com

S&P также понизило оценку риска перевода и

[…]

конвертации валюты для украинских

[…] несуверенных заемщиков с «BB» до «BB», однако подтвердило краткосрочные [. ..]

рейтинги Украины по

[…]

обязательствам в иностранной и национальной валюте на уровне «В», рейтинг по национальной шкале «uaAA» и рейтинг покрытия внешнего долга на уровне «4».

ufc-capital.com.ua

S&P also downgraded the risk of currency transfer and

[…]

conversion for Ukrainian non-sovereign

[…] borrowers from BB to BB-, but confirmed the short-term ratings […]

of Ukraine for liabilities

[…]

denominated in foreign and domestic currencies – at B level, its national scale rating — uaAA and foreign debt coverage rating – at the level 4.

ufc-capital.com.ua

Самостоятельная

[…]

финансовая позиция Самрук-Энерго на

[…] уровне рейтинговой категории BB отражает преимущество вертикальной […]

интеграции, так как деятельность

[. ..]

компании включает весь процесс выработки энергии, начиная от добычи угля и заканчивая генерацией и распределением электрической и тепловой энергии.

halykfinance.kz

SE’s standalone business and financial profile

[…] is assessed at BB rating category, which benefits […]

from its vertical integration as its

[…]

activities range from coal mining to generation and distribution of power and heat.

halykfinance.kz

bb) проводить регулярный […]

обзор процесса дальнейшего осуществления Пекинской платформы действий и в 2015 году в установленном

[…]

порядке собрать все заинтересованные стороны, включая гражданское общество, для оценки прогресса и проблем, уточнения задач и рассмотрения новых инициатив через 20 лет после принятия Пекинской платформы действий

daccess-ods.un.org

(bb) To review regularly [. ..]

the further implementation of the Beijing Platform for Action and, in 2015, to bring together all

[…]

relevant stakeholders, including civil society, to assess progress and challenges, specify targets and consider new initiatives as appropriate twenty years after the adoption of the Beijing Platform for Action

daccess-ods.un.org

bb) содействовать созданию […]

у женщин и девочек положительного представления о профессиональной деятельности в области науки

[…]

и техники, в том числе в средствах массовой информации и социальных средствах информации и через информирование родителей, учащихся, преподавателей, консультантов по вопросам профориентации и разработчиков учебных программ, а также посредством разработки и расширения других стратегий, призванных стимулировать и поддерживать их участие в этих областях

daccess-ods.un.org

(bb) Promote a positive image [. ..]

of careers in science and technology for women and girls, including in the mass media and

[…]

social media and through sensitizing parents, students, teachers, career counsellors and curriculum developers, and devising and scaling up other strategies to encourage and support their participation in these fields

daccess-ods.un.org

Политика управления денежными средствами Компании ограничивает суммы финансовых активов, которые можно содержать в каком-либо из банков, в зависимости от размера капитала уровня такого банка и его долгосрочного кредитного рейтинга, присвоенного агентством Standard & Poors (например, не более 40% для банка с рейтингом «BB» на 31 декабря 2010 года).

kmgep.kz

The Company’s treasury policy limits the amount of financial assets held at any one bank to the lower of a stipulated maximum threshold or a percentage of the bank’s Tier I capital, which is linked to the banks long term counterparty credit rating, as measured by Standard and Poor’s rating agency, (e. g. not greater than 40% for a BB rated bank at December 31, 2010).

kmgep.kz

bb) меморандум о взаимопонимании […]

между национальным управлением Румынии по противодействию отмыванию денежных средств и

[…]

секретариатом по противодействию отмыванию денег и имущества Парагвая о сотрудничестве в области обмена данными финансовой разведки об отмывании денег и финансировании терроризма, подписанный в Бухаресте, декабрь 2008 года, и Асунсьоне, декабрь 2008 года

daccess-ods.un.org

(bb) Memorandum of understanding […]

between the Romanian National Office for Preventing and Combating Money-laundering and

[…]

the Paraguayan Secretariat for Prevention of Money-laundering or Property on cooperation in financial intelligence exchange related to money-laundering and terrorist financing, signed in Bucharest, December 2008, and in Asunción, December 2008

daccess-ods. un.org

AccessBank признан самым надежным банком в

[…]

Азербайджане международным

[…] рейтинговым агентством Fitch («BB+ прогноз — стабильный»), […]

а также на ежегодных наградах компании

[…]

Global Finance (2011) и Издательской Группы Euromoney (в 2012, 2011 и 2010 году) назван «Лучшим Банком Азербайджана» и получил награду The Banker «Банк года» (2011).

anskommers.ws

AccessBank is recognized as the Most Reliable

[…]

bank in Azerbaijan by Fitch

[…] International Ratings (‘BB+ Outlook Stable‘), and as «The […]

Best Bank in Azerbaijan» by Global

[…]

Finance (2011) and Euromoney (2012, 2011 and 2010) in their annual awards as well as «The Bank of the Year» by The Banker (2011).

anskommers.ws

Еще больше положение компании в

[. ..] […] глазах  рынка было ухудшено решением рейтингового агентства S&P поместить кредитный рейтинг ENRC  BB+ на “credit watch negative”, что подразумевает повышенную вероятность падения рейтинга компании в ближайшие […]

три месяца.

halykfinance.kz

To make things even worse, S&P placed ENRC’s BB+ credit rating on “credit watch negative”, which implies a higher probability of a downgrade into junk territory over the next three months.

halykfinance.kz

В июне 2012 года Международным рейтинговым агентством Fitch Ratings повышены долгосрочные рейтинги Краснодарского края, а также выпуски облигаций в иностранной и национальной валюте с уровня BB до BB+.

pwc.ru

In June 2012 international ratings agency Fitch Ratings upgraded the long-term ratings for Krasnodar Territory, as well as foreign and national currency long-term issuer default ratings from ‘BB’ to ‘BB+’, and affirmed Krasnodar’s short-term rating at ‘B’.

pwc.ru

1BB 2 b iii 2 Добыча Летучие выбросы (исключая удаление газа и сжигание в факелах) из газовых скважин через входные отверстия на устройствах переработки газа или, если обработка не требуется, в точках стыковки систем транспортировки […]

газа.

ipcc-nggip.iges.or.jp

1B 2 b iii 2 Production Fugitive emissions (excluding venting and flaring) from the gas wellhead through to the inlet of gas processing plants, or, where processing is not required, to the tie-in points on gas transmission systems.

ipcc-nggip.iges.or.jp

Долгосрочный рейтинг в иностранной и национальной валюте подтвержден на уровне «BB».

telecom.kz

The long-term rating in foreign and national currency was confirmed at “BB” level.

telecom.kz

Если ‘Быстрый ответ’ разрешен, поле для ответа появится после сообщений на странице, но Вы

[. ..]

должны напечатать Ваше сообщение, также

[…] можно использовать BB Код и Смайлы вручную, […]

если Вы выберете использование этого.

ipribor.com.ua

If ‘Quick Reply’ has been enabled, a simple reply field will also appear

[…]

after the post(s) on a page, but you’ll have to

[…] type your Bulletin Board Code and Smileys […]

manually if you choose to use it.

ipribor.com

Модели BJ и BB стали первыми марками холдинга […]

Mack, построенными под влиянием новых транспортных веяний — машины способные

[…]

перевозить более тяжелые и объемные грузы с большей скоростью.

trucksplanet.com

The Models BJ and BB were the first trucks of Mack [. ..]

Company, built under the influence of new transport trends — machines

[…]

capable of carrying heavy and bulky loads with greater speed.

trucksplanet.com

В мае 2012 года рейтинговое агентство Fitch Rating повысило долгосрочные рейтинги Новосибирской

[…]

области в иностранной и национальной

[…] валюте с уровня «BB» до «BB+», а также долгосрочный […]

рейтинг по национальной шкале –

[…]

с уровня «AA-(rus)» до «AA(rus)».

pwc.ru

In May 2012, Fitch Ratings changed its long-term rating for the Novosibirsk

[…]

Region (in foreign and local currency)

[…] from BB to BB+, and its long-term national-scale […]

rating from AA-(rus) to AA(rus).

pwc.ru

Вторая категория (BBB, BB, B) — стартап имеет готовый [. ..]

или почти готовый (тестирующийся) продукт и начал привлекать первых

[…]

клиентов, однако пока не демонстрирует высоких темпов роста клиентской базы и доходов.

digitaloctober.ru

Second category (BBB, BB, B) — the startup has […]

a finished or almost finished (at the testing stage) product and has started

[…]

attracting its first clients, but has not get demonstrated a high income or client base growth rate.

digitaloctober.com:80

Используйте сигнал BB или синхронизирующий сигнал уровня HDTV 3 в качестве […]

внешнего синхронизирующего сигнала.

service.jvcpro.eu

Make use of BB signal or HDTV 3 level synchronizing signal as the external […]

synchronizing signal.

service. jvcpro.eu

16.11.2009 МРСК Центра присвоен

[…] кредитный рейтинг S&P «BB/B/ruAA-» прогноз «Стабильный», […]

свидетельствующий о способности

[…]

и готовности Компании своевременно и в полном объеме выполнять свои финансовые обязательства.

euroland.com

16.11.2009 IDGC of

[…] Centre was assigned a BB-/B/ruAA— credit rating […]

(“Stable”) by S&P, thus testifying to the Company’s capability

[…]

and readiness in the performance of its financial obligations.

euroland.com

Международное рейтинговое агентство Fitch повысило приоритетный необеспеченный рейтинг эмиссии еврооблигаций TNK-BP International Ltd /ТНК-ВР/ на сумму 700 млн долл. с уровня «BB+» до «BBB-, а также приоритетный необеспеченный рейтинг гарантированной программы по выпуску долговых обязательств объемом 5 млрд долл. и существующего выпуска облигаций в рамках программы в размере 1,5 млрд долл. с уровня «BB+» до «BBB-.

tnk-bp.com

The international rating agency Fitch raised the priority unsecured rating of the issue of eurobonds of TNK-BP International Ltd. (TNK-BP) by $700 million from the level BB+ to BBB- and the priority unsecured rating of the issue of debt securities for $5 billion and the current issue of bonds for program implementation for $1.5 billion from the level BB+ to BBB-.

tnk-bp.com

bb) должны быть упакованы […]

в закрытые контейнеры, которые были официально опечатаны и имеют регистрационный номер зарегистрированного

[…]

питомника; этот номер должен быть также указан в фитосанитарном сертификате в разделе «Дополнительная декларация.

fsvfn.ru

bb) be packed in closed containers [. ..]

which have been officially sealed and bear the registration number of the registered

[…]

nursery; this number shall also be indicated under the rubric “Additional Declaration” on the Phytosanitary Certificate.

fsvfn.ru

bb) Место производства, свободное […]

от вредного организма – место производства, где данный вредный организм отсутствует, и

[…]

где оно официально поддерживается, cc) Участок производства, свободный от вредного организма — Определённая часть места производства, для которой отсутствие данного вредного организма научно доказано, и где в случае необходимости оно официально поддерживается в течение определённого периода времени, и которая управляется как отдельная единица, но таким же образом, как и свободное место производства.

fsvfn.ru

bb) Pest free place of production […]

denotes to a place of production where a specific type of pest is not present and the

[. ..]

place is officially protected, 3 cc) Pest free production site denotes to a production area where a specific type of pest is not present and this status is officially protected for a certain period of time and to a certain part of production area administered as a separate unit as in the case of place of production free from pests.

fsvfn.ru

После того как вы загрузите изображение, вы

[…]

сможете поместить его в своих сообщениях,

[…] используя специальный BB код, который отображается […]

под изображением при просмотре на полный экран.

forum.miramagia.ru

When you have uploaded a picture, you can place it in your

[…] posts by using the BB code text that is displayed […]

below the image when you view it at full size.

forum.miramagia.com

В нее входят 6 базовых

[. ..] шасси с дополнительным индексом BB и колесными формулами 4×4, 6х6 и 8×8 (модели от 16.33ОBB до 41.460BB) с полезной нагрузкой 8-27 т и […]

рядными 6-цилиндровыми

[…]

двигателями мощностью 326-460 л.с. Эту гамму замыкают седельные тягачи BBS (6×6/8×8) с допустимой нагрузкой на седло от 12 до 30 т, приспособленные для работы в составе автопоездов полной массой до 120 т и развивающие максимальную скорость 90 км/ч. Их оснащают 660-сильным дизелем V10, а наиболее тяжелые машины комплектуют автоматизированной 12-ступенчатой коробкой передач ZF.

trucksplanet.com

It has a bolster payload from 12 to 30

[…]

tons and GCVW is up

[…] to 120 tons. Maximum speed is 90 km/h. The semi-tractors are equipped with a 660 hp diesel engine V10, and the most heavy trucks are […]

used an automatic 12-speed transmission ZF.

trucksplanet.com

Для целей повышения безопасности и защиты корпоративной информации, СКУД bb guard является не просто профессиональным устройством контроля доступа с распознаванием лица, а предоставляет возможность интеграции как с системой bb time-management (с последующим формированием различных отчетов о посещаемости сотрудников […]

для целей финансовой мотивации),

[…]

так и c третьими устройствами, такими как: электрические замки, сигнализация, датчики и т.д.

moscow-export.com

In order to increase security of corporate information, bb guard is not only a professional device for access control with face recognition, it also presents the possibility of integration with system bb time-management (with subsequent formation of various reports of staff attendance for their motivation) [. ..]

and with outside devices such as  electric locks, alarms, sensors, etc.

moscow-export.com

Оба этих варианта добавляют связь к оригинальному сообщению,

[…]

показывая имя автора, дату и время

[…] сообщения, в то время как BB Код тэг Цитировать указывает […]

нужное сообщение без этой дополнительной информации.

ipribor.com.ua

Both these options add a link to the original post showing the name of the poster and the date and

[…]

time of the post, whereas the

[…] Bulletin Board Code quote tag simply quotes the relevant post […]

without this additional information.

ipribor.com

Насос типа MSD имеет самый широкий спектр гидравлических характеристик из всех

[…] многоступенчатых насосов класса BB3 на рынке.

sulzer.com

The MSD pump has the broadest

[…] hydraulic coverage of any BB3 type multistage pump […]

in the market.

sulzer.com

Также нельзя не упомянуть, что серьезным прорывом Банка стало получение самого высокого рейтинга среди всех частных банков страны со 100%-ным местным капиталом (одновременно это и второй лучший рейтинг среди всех частных банков Азербайджана) от

[…]

международного рейтингового агентства Standard &

[…] Poor’s — долгосрочный BB и краткосрочный […]

‘B’, прогноз изменения рейтинга — «стабильный».

pashabank.az

It should be also noted that receiving highest rating among all private banks of the country with 100 % local capital (simultaneously ranking second in rating among all private banks of Azerbaijan) from the

[. ..]

International Rating Agency Standard &

[…] Poor’s: long-term and short-term BBB with […]

«stable» outlook has become a significant breakthrough of the Bank.

pashabank.az

Краснодарская судья Хахалева лишена полномочий

Высшая квалификационная коллегия судей (ВККС) РФ досрочно прекратила полномочия судьи Краснодарского краевого суда Елены Хахалевой, сообщает ресурс Legal.report. Она лишена первого квалификационного класса.

По данным издания, ВККС счел доказанными несколько случаев нарушения судьей трудовой дисциплины: она уезжала в другие регионы РФ по личным делам, но получала зарплату за рабочее время в суде. В ВККС информацию о решении не комментируют.

Заседание ВККС прошло в отсутствие Елены Хахалевой — ее представитель Людмила Александрова пояснила, что госпожа Хахалева находится на стационарном лечении. Ранее сообщалось, что Елена Хахалева перенесла коронавирус, который дал опасные осложнения.

Обращение в Совет судей РФ по поводу работы Елены Хахалевой инициировал председатель Краснодарского краевого суда Алексей Шипилов, который провел проверку и выяснил, что в период с 2016 по 2018 год судья Хахалева несколько раз уезжала из Краснодара по личным делам, при этом в табеле учета рабочего времени эти дни отмечались как рабочие. Представитель судьи Людмила Александрова пояснила в ходе заседания ВККС, что Елена Хахалева ездила в Москву, чтобы встретиться с представителями госорганов и СМИ в связи с рядом негативных публикаций о судье.

Напомним, в 2017 году появилась публикация о дорогостоящей свадьбе дочери судьи (Елена Хахалева объяснила, что расходы взял на себя ее бывший муж-бизнесмен), также Совет судей проверял информацию о якобы подложном дипломе Елены Хахалевой (в 2018 году суд в Тбилиси на основании показаний свидетелей обязал Тбилисский университет выдать ей копию диплома, утерянного при невыясненных обстоятельствах).

Получить комментарий адвоката Людмилы Александровой не удалось, она сообщила “Ъ” в СМС, что не комментирует ситуацию.

О скандальной свадьбе и тбилисском дипломе Елена Хахалева рассказала в интервью “Ъ” три года назад.

Анна Перова, Краснодар


Минск лишен права проводить ЧМ-2021 по хоккею | Важнейшие политические события в Беларуси: оценки, прогнозы, комментарии | DW

Минск лишен права проводить чемпионат мира по хоккею на льду в 2021 году. Об этом Международная федерация хоккея на льду (IIHF) сообщила в понедельник, 18 января. Федерация объяснила свое решение вопросами безопасности, которые находятся вне ее контроля. Первоначально чемпионат в мае-июне 2021 года должны были принять столицы Беларуси и Латвии.

Ряд компаний — Škoda, Nivea и Liqui Moly — отказались спонсировать соревнования в свете отношения властей республики к участникам многомесячных протестов. Представители белорусского гражданского общества и иностранные политики неоднократно призывали руководство IIHF  лишить Беларусь права проводить мировое первенство по хоккею и отреагировать тем самым на политику ее властей и правителя Александра Лукашенко.

Тихановская приветствует решение IIHF

Один из лидеров белорусской оппозиции Светлана Тихановская приветствовала решение IIHF. «Это победа, потому что не будет дополнительной волны репрессий ради «зачистки» города перед ЧМ. Это победа, потому что у Лукашенко не получилось сделать вид, будто у него все под контролем. Это победа, потому что белорусы добились своего — и сделали это вместе», — говорится в Telegram-канале Тихановской.

Протесты в Беларуси после выборов президента

В Беларуси более 5 месяцев не утихают массовые акции протеста и забастовки против фальсификации итогов президентских выборов, 9 августа, победителем которых ЦИК вновь объявил Александра Лукашенко. Демонстранты обвиняют власти в фальсификациях и требуют проведения новых, честных выборов и освобождения белорусских политзаключенных, а также прекращения произвола силовиков в отношении протестующих. Представители оппозиции сформировали Координационный совет для передачи власти, однако в итоге все члены президиума КС были либо арестованы, либо оказались за границей.

Смотрите также:

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Трамп и Лукашенко: каждый проигрывает по-своему

    Президент США Трамп и белорусский правитель Лукашенко утверждают, что победили на выборах главы государства в своих странах. Сергей Елкин — о существенном различии между ними.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Протесты в Беларуси: реакция Лукашенко на требования уйти в отставку

    Белорусский правитель в ответ на требования об отставке закручивает спираль насилия против участников акций протеста. Сергей Елкин о новом образе Александра Лукашенко.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Лукашенко между Путиным и Тихановской

    Александр Лукашенко, похоже, не видит выхода из политического кризиса в Беларуси. Карикатурист Сергей Елкин о двух огнях, между которыми оказался белорусский правитель.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Лукашенко в СИЗО: новый формат переговоров с оппозицией

    Встреча Лукашенко в СИЗО с арестованными оппозиционерами и новый виток насилия против демонстрантов в Беларуси не оставляют Сергею Елкину иллюзий на счет того, какой язык предпочитает правитель.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Водометы против протестующих: Лукашенко не сможет умыть руки

    Для разгона протестов против итогов президентских выборов в Беларуси все чаще применяют водометы. Использование спецтехники против народа может аукнуться Лукашенко, предупреждает Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Подавление протестов в Беларуси: метаморфозы Александра Лукашенко

    Жесткое подавление мирных протестов в Беларуси против фальсификации итогов выборов президента — единственный ответ, который знает Александр Лукашенко. Сергей Елкин предупреждает его о метаморфозах.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Как прошла тайная инаугурация Лукашенко

    В Минске прошла тайная инаугурация Александра Лукашенко: о ней не было объявлено заранее, ее не показывали в прямом эфире по ТВ. Сергей Елкин о немногих приглашенных на нее гостях.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Закрытие границ как образ мышления Александра Лукашенко

    Александр Лукашенко объявил о намерении закрыть границы Беларуси с Литвой и Польшей. Что конкретно он имел в виду, осталось неясно. Но запреты — это образ его мышления, указывает Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Итоги переговоров Путина и Лукашенко: танго и cash

    Желание денег, любви и поддержки, судя по всему, заставило Александра Лукашенко принимать перед Владимиром Путиным в Сочи самые причудливые позы. Это заметил и карикатурист Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Задержание Колесниковой на границе — проблема для Лукашенко?

    Член Координационного совета белорусской оппозиции Мария Колесникова, по сообщениям СМИ, порвала свой паспорт, чтобы избежать депортации из страны. Для кого это проблема, знает Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Зачем Путин зовет Лукашенко в Москву

    Александра Лукашенко в ближайшее время ждут в Москве. Из-за протестов в Беларуси его позиции пошатнулись. Владимир Путин готов помочь. О мотивах президента РФ знает Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Почему автомат Лукашенко был без рожка с патронами

    Президент Беларуси Александр Лукашенко в разгар протестов прилетел в резиденцию в Минске с автоматом — но без магазина. Карикатурист Сергей Елкин о причине «диверсии».

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Почему Лукашенко не нравятся исторические символы Беларуси

    Тысячи белорусов протестуют против действующего президента Александра Лукашенко. По мнению Сергея Елкина, исторические флаг и герб Беларуси не случайно стали одним из символов протеста.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Забастовки в Беларуси: как Лукашенко встретили на заводе

    Александр Лукашенко прилетел на встречу с бастующими рабочими на вертолете. Карикатурист Сергей Елкин о приеме, который ему оказали на заводе в Минске.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Протесты в Беларуси: по ночам наступает время автозаков?

    Каждый вечер после выборов президента Беларуси на улицы городов выходят тысячи протестующих. Их жестко разгоняют и задерживают. Сергей Елкин о том, кто наводит страх на белорусов по ночам.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Рассвет новой Беларуси — закат Лукашенко?

    После выборов в Беларуси не утихают протесты, одним из символов которых стал исторический бело-красно-белый флаг страны. Беларусь — на заре новой эпохи, считает Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Обращение Тихановской: что осталось за кадром

    Светлана Тихановская уехала из Беларуси в Литву. А в интернете появилось видео. На нем она, опустив глаза, призывает белорусов не протестовать. Похоже, Сергей Елкин нашел объяснение этому призыву.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Ночь после выборов в Беларуси: что скрывают усы Лукашенко

    После объявления официальных итогов выборов президента тысячи белорусов вышли на улицы в знак протеста. Их жестко разогнал ОМОН. Сергей Елкин о методах борьбы Лукашенко с несогласными.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Чем выдали себя «вагнеровцы» в Беларуси

    По сообщениям из Минска, задержанные в Беларуси «боевики» вели себя нетипично для российских туристов. Сергей Елкин знает, что для президента Лукашенко послужило главным аргументом в пользу их ареста.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Путин с Лукашенко в Сочи: какие доводы приведет президент РФ?

    Президенты РФ и Беларуси вновь проводят переговоры по интеграции. А совсем недавно в Минске был госсекретарь США Помпео. Сергей Елкин о том, как Путин перетягивает Лукашенко на свою сторону.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Кто и почему завидует белорусам? Спроси Лукашенко!

    Президент Беларуси Александр Лукашенко в речи ко Дню независимости страны заявил: россияне и украинцы завидуют спокойной жизни белорусов. Позавидовал ей, похоже, и Сергей Елкин.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Поставки нефти из России в Беларусь: как Путин заманивает Лукашенко

    Россия прекратила подачу нефти в Беларусь с начала 2020 года. Контракты на дальнейшие поставки еще не заключены. Сергей Елкин о новом раунде торгов Путина и Лукашенко.

  • Политика Лукашенко в карикатурах

    Чей рубль, или Будет ли у России и Беларуси единая валюта?

    Президент Беларуси заявил, что единой валютой РФ и Беларуси мог бы стать не российский, а «общий рубль». Карикатурист Сергей Елкин о том, удастся ли Лукашенко и Путину найти рублевое равновесие.

    Автор: Владимир Дорохов


Школа была лишена государственной аккредитации

Право на осуществление образовательной деятельности у образовательной организации возникает с момента получения лицензии. (ст.91 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 06.02.2020) «Об образовании в Российской Федерации» (далее — №273-ФЗ). Оформлять учащихся в особом статусе не нужно.
Государственная аккредитация же дает право образовательной организации на проведение государственной итоговой аттестации (п.2 ч.12 ст.59 №273-ФЗ) и на выдачу своим выпускникам документа об образовании. (ч.6 ст.60 №273-ФЗ)
В данном случае школа была лишена государственной аккредитации, что говорит о том, что она не может выдавать аттестаты, однако вести образовательную деятельность может.
Согласно ч.3 ст.34 №273-ФЗ лица, обучавшиеся по не имеющей государственной аккредитации образовательной программе, вправе пройти экстерном ГИА в организации, осуществляющей образовательную деятельность по соответствующей имеющей государственную аккредитацию образовательной программе. Указанные лица, не имеющие основного общего или среднего общего образования, вправе пройти экстерном ГИА в организации, осуществляющей образовательную деятельность по соответствующей имеющей государственную аккредитацию основной общеобразовательной программе, бесплатно. При прохождении аттестации экстерны пользуются академическими правами обучающихся по соответствующей образовательной программе.
Для того чтобы пройти экстерном ГИА в организации, осуществляющей образовательную деятельность по соответствующей имеющей государственную аккредитацию образовательной программе, необходимо подать заявление об участии в ГИА до 1 февраля включительно в образовательную организацию по выбору экстернов. (Глава II Приказа Минпросвещения России N 190, Рособрнадзора N 1512 от 07.11.2018 «Об утверждении Порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования»)
Т.е., отчислять учеников не нужно, просто необходимо написать заявление на сдачу ГИА в выбранной школе до 1 февраля, однако у учеников есть право перевода в другую образовательную организацию по их выбору.
В данном случае учебное заведение было выбрано школой, она может предложить ученикам пройти ГИА в ней, однако за ними остается право самостоятельно выбрать образовательную организацию.
Заявление подается участниками ГИА лично на основании документов, удостоверяющих личность, или их родителями (законными представителями) на основании документов, удостоверяющих личность, или уполномоченными лицами на основании документов, удостоверяющих личность, и доверенности. (Приказ Минпросвещения России N 190, Рособрнадзора N 1512 от 07.11.2018 «Об утверждении Порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования»)
Т. е., заявление об участии в ГИА необходимо подать самостоятельно, школа может оказать содействие в этом.
Аттестат могут выдавать только образовательные организации, которые имеют свидетельство о государственной аккредитации по образовательной программе среднего общего образования.(ч.6 ст.60 №273-ФЗ)
Согласно п.2 Приложения Приказа Министерства образования и науки РФ от 14 февраля 2014 г. N 115 «Об утверждении Порядка заполнения, учета и выдачи аттестатов об основном общем и среднем общем образовании и их дубликатов» (с изменениями и дополнениями) «Аттестаты выдаются организациями, осуществляющими образовательную деятельность по реализуемым ими аккредитованным образовательным программам основного общего и среднего общего образования».То есть, аттестаты школьники будут получать в той образовательной организации, где они будут оформлены в качестве экстернов.
Согласно п.17 ч.3 ст.28 273-ФЗ «приобретение или изготовление бланков об образовании и (или) о квалификации, медалей «За особые успехи в учении» относится к компетенции образовательной организации». Поэтому, согласно данному положению, образовательная организация, которая будет выдавать аттестаты, должна будет сама заказать дополнительное количество бланков аттестатов для экстернов.

Ответ подготовлен при участии студента 4 курса факультета права НИУ ВШЭ: Сабировой Р.Р.

Гамин, лучшая американская кобыла-спринтер, лишена третьего места в Оксе из-за допинга

Американский чемпион-тренер Боб Бафферт вновь оказался в центре антидопингового скандала. И снова – с Гамин (Gamine), в прошлом месяце получившей титул лучшей кобылы-спринтера по итогам 2020 года. Кобыла лишена третьего места в Kentucky Oaks (Гр.1), а сам Бафферт оштрафован на 1500 долларов.

По итогам прошлого года Гамин стала не только одной из лучших трёхлетних кобыл США, но и, пожалуй, самой известной нарушительницей антидопинговых правил. Летом Гамин и ещё один представитель конюшни Боба Баффетра лишились занятых первых мест: Шарлатан (Charlatan) – в Arkansas Derby (Гр.1), Гамин – в ограничительном призе. Тогда в их крови нашли метаболиты лидокаина – местного анестетика. На заседании апелляционной комиссии Бафферт утверждал, что лидокаин попал в организм лошадей через обезболивающий пластырь, который использовал один из конюхов. Поверили ему или нет – не известно, но 15-дневной дисквалификации тренер избежать не сумел

После этого эпизода Гамин успела реабилитироваться, одержав две «чистые» победы в скачках первой группы – Acorn Stakes и Test Stakes. И к перенесённому на начало сентября Оксу она подходила одной из фавориток. Выиграть Kentucky Oaks у подопечной Боба Бафферта не получилось. Она финишировала третьей за Шидэйрстзедевил (Shedaresthedevil) и Свисс Скайдайвер (Swiss Skydiver).

Месяц спустя в прессу просочились слухи о том, что допинг-проба Гамин оказалась положительной. Боб Бафферт подал апелляцию и пригрозил СМИ иском за распространение недостоверной информации. Законодательство США запрещает публиковать результаты пробы «А» до тех пор, пока не проанализирована проба «Б». Но в случае с Гамин, это не имело смысла – проба «Б» также оказалась положительной. В ней был обнаружен бетаметазон – противовоспалительный препарат.

Бетаметазон официально разрешён в качестве ветеринарного препарата, но лишь в рамках лечения. В соревновательный период он строго запрещён к применению. Время выведения бетаметазона из организма лошади составляет 14 дней, и это нужно учитывать при записи лошади в скачку. Знал ли эти нюансы Бафферт? Конечно знал. Поэтому не стал протестовать против принятого решения.

После дисквалификации Гамин третье место в Kentucky Oaks было присуждено Спич (Speech) Майкла МакКарти. Будут ли пересматриваться результаты Breeders’ Cup Filly and Mare Sprint (Гр.1), где Гамин одержала победу и итоги вручения премии Eclipse Awards, пока не сообщается.

«Нынешняя молодежь лишена привычки к двоемыслию» – Новости – Вышка для своих – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Профессору Вышки, доктору экономических наук Марку Левину 12 августа исполняется 75 лет. Своими воспоминаниями он поделился с «Вышкой для своих».   

Про удачу и успех

В 1970 году мне очень повезло — меня приняли в аспирантуру кафедры инженерной кибернетики Института стали и сплавов, где я встретил чудесного человека и выдающегося ученого  Эммануила Марковича Бравермана. Эта встреча предопределила мою профессиональную жизнь и была огромной удачей. А вот то, что он согласился быть моим научным руководителем, я вспоминаю уже не как удачу, а как собственный успех. Дело в том, что прежде чем взять меня в аспиранты, Эммануил Маркович предложил мне написать реферат на тему «Модели общего равновесия Эрроу-Дебре и Линдаля». Я абсолютно не понимал, о чем это. Будучи выпускником Института нефти и газа им. Губкина по специальности промышленная электроника, и имея небольшой опыт работы  в лаборатории информационных процессов головного мозга биофака МГУ и в Московском НИИ радиосвязи, я вообще не знал ни одного термина из неизвестной мне науки под названием «Экономика»: все эти функции спроса, равновесные цены, товары общественного пользования — все это было для меня «темный лес».

Три месяца я читал книги по математической экономике, от Самуэльсона до Карлина, написал этот реферат, и Эммануил Маркович, оценив, видимо, не столько качество написанного, сколько мой энтузиазм (я в это время уже получал второе образование на «инженерном потоке» Мехмата МГУ), взял меня в аспиранты. Знакомство и годы совместной работы с этим великим человеком (всего семь лет, в возрасте 45 лет он  умер от рака) в огромной степени предопределили всю мою жизнь. Браверман в это время уже был классиком в теории  распознавания образов. Доктор технических наук, он работал старшим научным сотрудником в знаменитой Лаборатории 25 Института проблем управления.

Как успех я расцениваю то, что был принят почти как свой сотрудниками этой лаборатории, дружба с которыми продолжается до сих пор. В годы нашего знакомства он написал две статьи по неравновесным моделям в экономических системах,  которые были абсолютно новаторскими и которые заложили принципиально новое направление в экономико-математических исследованиях. Он дал мне их прочитать еще в рукописи (в печати они появились через два года) и предложил мне разобраться в нескольких проблемах, которые он считал принципиальными для этой тематики. Из решения этих исследовательских задач родилась моя кандидатская (1975), и через двадцать лет — докторская. Наша совместная с ним книга «Неравновесные модели экономических систем» вышла в 1981 году,  через четыре года после его смерти. Развитие моделей Бравермана я включил в опубликованную в 1995 году книгу «Mathematical Economic Theory», написанную совместно с Валерием Леонидовичем Макаровым и Александром Моисеевичем Рубиновым.  

Благодаря Браверману я стал преподавать, сначала в Институте Стали и Сплавов — читать лекции по экономическим моделям, теории обучения машин и теории управления, а с начала 90-х годов — в РЭШ, ВШЭ, РАНХиГС, МГУ. Я имел счастье по предложению Гура Офера, Валерия Леонидовича Макарова и Виктора Мееровича Полтеровича участвовать в создании РЭШ (Российской Экономической Школы). Работа в РЭШ (где я преподавал математику для экономистов и читал лекции по некоторым разделам математики и по математическим моделям коррупции), общение с создателями РЭШ, среди которых были также Цви Грилихес, Андреу Мас-Колелл, все это было и огромным везением, и успехом. Именно работа в РЭШ, я думаю, привела к следующему везению — руководители ВШЭ, лучшего в ту пору экономического вуза страны, предложили мне создать кафедру Микроэкономического анализа. 

Именно работа в РЭШ, я думаю, привела к следующему везению — руководители ВШЭ, лучшего в ту пору экономического вуза страны, предложили мне создать кафедру Микроэкономического анализа. С удовольствием назову первый ее состав: Владимир Бусыгин, Евгения Левина, Елена Покатович, Наталья Турдыева и Алла Фридман. Заинтересованность в этом проекте и его поддержка Ярославом Кузьминовым,  Львом Любимовым, Евгением Ясниным, Револьдом Энтовым, Владимиром Автономовым определили его успешность.

Про мое поколение 

Мне сегодня кажется, что поколение шестидесятников (это те, которые были на 15-20 лет нас старше) было «лучше», чем мое поколение. Их молодость пришлась на сталинское время со всеми его ужасами. Наша — на смерть Сталина, 20-й съезд, Венгерское восстание 1956-го и Пражскую весну 1968-го. Им «глоток свободы» на всю жизнь дал импульс к стремлению изменить советскую систему, а мы больше надеялись, что все наладится само по себе. Мы в большей степени были замешаны на надеждах — это были, правда, довольно жалкие надежды, как я сейчас думаю, в значительной степени самообман. Мы могли бы понимать и больше — ведь мы жили при Новочеркасском расстреле (1962) и подавлении Пражской весны (1968). 

Но чудо все-таки произошло и «все это» действительно начало рушиться. Я помню, как в 1987 году Юрий Афанасьев на встрече в Политехническом на вопрос, когда будет опубликована книга «1984» Оруэлла, ответил: «Думаю, в ближайшие двадцать лет этого не произойдет». Книга была опубликована еще при СССР, в следующем году. Оглядываясь назад, я все больше и больше восхищаюсь мужеством Михаила Сергеевича Горбачева. Он как раз из поколения шестидесятников, может быть поэтому он нашел в себе силы реализовать мечту (как мне хочется надеяться) своего и моего поколений. 

Про новое поколение

Нынешняя   молодежь мне очень нравится. Прежде всего, в отличие от нас, они лишены привычки к двоемыслию. Мы верили тому, что говорило радио «Свобода», читали «самиздат» и в то же время вступали в комсомол. Они видят мир четче и иллюзий у них меньше, они практичны и амбициозны.  В отличие от того, какими были мы, они открыты внешнему миру. Всюду — дома, в школе, в университете — они говорят то, что думают. Они свободно мыслят, свободно говорят и часто поступают в соответствии с тем, что говорят. Очень хотелось бы надеяться, что эта возможность у них сохранится. Я совершенно не разделяю того мнения, что нынешняя молодежь избалована и ленива. Молодые люди, которых я встречаю в нашем Университете, РАНХиГСе, в московских и не московских школах и университетах (например, Пермь, Санкт-Петербург, Челябинск, Воронеж), в которые я езжу читать лекции, упорны в получении знаний, умеют работать с огромным объемом информации, знают иностранные языки. Они хорошо ориентируются в настоящем, и, как мне кажется, рационально оптимистичны. К моему сожалению, они слабо знакомы с тем, что происходило в прошлом с нашей страной. 

Я мало встречал молодых людей, которые понимали бы, что такое Советский Союз, советская экономика. Каково это, когда сапоги стоят половину зарплаты, но и за теми надо стоять в очередях, покупать их на черном рынке или по специальным талонам, которые выдавались только тем, кто входил в «советскую элиту». Я уже не говорю о талонах на масло, мясо и колбасу в Новосибирском Академгородке в 70-е годы. Мне студенты иногда говорят: «но ведь в Советском Союзе все было так дешево!» Не понимая, во-первых, что «все» — это чрезвычайно бедный выбор, а во-вторых, что у людей просто не было денег. Мне кажется, что если бы студенты лучше знали прошлое, что такое «выборы без выбора», 6-я статья брежневской Конституции и 58-я статья сталинского Уголовного Кодекса, это дало бы им надежную прививку от попыток реставрации той системы и для них, как и для меня, было бы дикостью видеть на демонстрациях портреты Сталина.  

Про команду

Для меня группа, в которой я работаю, крайне важна и для преподавания, и для исследований. Сегодня, когда интернет позволяет работать независимо от пространства и времени суток, реализовать эффективную совместную работу стало значительно легче. С начала моей работы в Вышке в круг тех, с кем я работаю, входили в первую очередь сотрудники Кафедры микроэкономического анализа, студенты, которые делали на ней курсовые и дипломные работы, и, конечно, аспиранты. 

С ними мы сделали много интереснейших работ. Назову лишь некоторые темы: модели коррупции (изучением которой я занимаюсь с середины 90-х годов) и теневых рынков, рынок уборки мусора, смешанные олигополии, рынок пресной воды и т.д. и т.п. Сейчас моя команда, в которой не только обитатели Вышки, но и коллеги из других ВУЗов, работает над анализом цифровой экономики, изучением рынка домашних животных, моделями развития городского транспорта, инновационных процессов и многие другие интересные для меня, и надеюсь, для моих коллег тоже. Наша команда не только проводит исследования, но занимается и еще одним «общественно важным» делом — мы переводим книги по экономике. За эти годы с начала моей работы в Вышке мы перевели  не менее двадцати книг. Здесь микро- и макроэкономика, научно-популярная литература, учебники для аспирантов и исследователей и многое другое. Мы смогли это сделать благодаря Издательским домам ВШЭ, РАНХиГСа и Института Гайдара. Надеюсь, что это — тоже наш вклад в развитие науки и образования в нашей стране.

Про мечты

Мне до сих пор кажется, что мечтать рационально, даже когда мечты кажутся совсем несбыточными. Моя мама мечтала о том, что когда-нибудь мне будет позволено съездить за границу и сделала все, чтобы я с детства учил английский язык. Благодаря этому я могу общаться, читать лекции за границей, переводить книги. Я до сих пор беру уроки английского и все еще надеюсь его улучшить. Еще я мечтаю научиться плавать кролем. Лет пять назад я научился плавать брассом, но кроль мне пока не дается. И для меня плавание, иностранные языки, игра в пинг-понг (этому я тоже учусь после очень продолжительного перерыва) — результат функционирования системы мозг-тело, которая не менее сложна, чем экономическая система, которую я старательно изучаю уже 50 лет. 

В студенческие годы я мечтал заниматься биологией и моделировать работу мозга. В середине 60-х годов, работая на биофаке МГУ, я с помощью моделей сетей из формальных нейронов пытался моделировать поведение крыс и делал передатчик, который должен был передавать электроэнцефалограмму от мозга крысы в компьютеры. То, что сегодня кажется элементарным, было в то время невозможно реализовать ни технически, ни программно. Потом я понял, что сложность объекта превосходила не только мои знания и способности, но и возможности науки в то время. А мечта осталась. 

Лет десять назад я был в одной из европейских столиц и случайно увидел объявление о том, что зоопарк ищет волонтеров для исследования принятия решений воронами. Я отправился к директору зоопарка и сказал, что я очень хотел бы этим заняться. Я не шутил, я готов был этим заниматься каждое лето. К сожалению, меня не взяли. Деликатно намекнули, что объявление рассчитано на студентов — и мечта не реализовалась. 

Еще я хотел бы написать учебник по микроэкономике, где сюжеты   сказок Пушкина служили бы главным объектом микроэкономического анализа (правда, некоторые мои друзья считают, что это было бы форменным издевательством над великой литературой). 

Про экономику

Почему я занимаюсь исследованиями экономических систем? Во-первых потому, что это очень интересно. Эта область полна проблем, которые не только очень трудны для анализа, но и еще не распознаны, мы их еще даже не понимаем. На мой взгляд, пока еще нет (увы!) достаточно адекватной методологии анализа систем такой сложности, еще не разработан адекватный математический аппарат и необходимые методы анализа сбора и обработки информации. Все это еще предстоит создать. 

Мне крайне повезло. Много лет назад узнал про экономику как науку почти случайно, но она оказалась необычайно интересной и до сих остается темой моих исследований.  

12 августа, 2020 г.


«Вышка для своих» в Telegram

По требованию прокуратуры Заволжского района г. Твери жительница г. Твери лишена права управления транспортными средствами в связи с наличием у нее психического заболевания

Прокуратурой Заволжского района была проведена проверка соблюдения законодательства о безопасности дорожного движения, в ходе которой установлено, что гражданке К. выдано водительское удостоверение с разрешенными категориями «В, В1» сроком действия с 28.04.2015 до 28.04.2025, при наличии у нее медицинского противопоказания по управлению транспортными средствами, а именно психического расстройства, что препятствует безопасному управлению транспортными средствами и является основанием для прекращения действия права на управление транспортными средствами.

С целью устранения нарушений закона и.о. прокурора района обратился в суд с иском о прекращении действий права на управление транспортными средствами гражданки К. и об обязании сдать водительское удостоверение с разрешенными категориями «В, В1» в УГИБДД УМВД России по Тверской области. Требования прокурора Заволжским районным судом г. Твери удовлетворены в полном объеме.

«По требованию прокуратуры Заволжского района г. Твери заблокирован доступ к интернет — страницам, содержащим информацию о способах хищения коммунальных ресурсов».

Прокуратурой Заволжского района г. Твери в ходе мониторинга информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» выявлено 8 интернет — страниц, содержащих сведения, запрещенные к распространению на территории Российской Федерации.

Установлено, что на интернет-ресурсах размещены сведения о способах уменьшения водо-, тепло- и газопотребления путем остановки и замедления счетчиков расхода электроэнергии с помощью несанкционированных приборов.

Доступ к ресурсам был свободный и предоставлял возможность получать информацию, содержащую побуждение к совершению действий, направленных на искажение показаний приборов учета и последующей неоплаты фактически потребленных услуг, за что в Российской Федерации предусмотрена уголовная (ст. 165 УК РФ) и административная (ст. ст. 7.27 и 7.19 КоАП РФ) ответственность.

Нахождение в открытом доступе в сети «Интернет» данной информации фактически способствует совершению противоправных деяний.

В связи с изложенным прокуратура обратилась в суд с административным исковым заявлением с требованием признать информацию, размещенную на интернет-ресурсах, запрещенной к распространению на территории Российской Федерации.

Заволжским районным судом г. Твери требования прокурора удовлетворены. Доступ к данным страницам заблокирован.

Прокуратура Заволжского района города Твери

Без определения и смысла | Словарь английского языка Коллинза

Примеры «лишен» в предложении

лишен

Эти примеры были выбраны автоматически и могут содержать конфиденциальный контент.Подробнее… Его голос был ровным и бесчувственным.

Times, Sunday Times (2017)

Хотя молочные продукты особенно богаты кальцием, они почти полностью лишены магния.

Холфорд, Патрик Рабочая тетрадь по семейному питанию (1988)

У нас слишком много игроков, лишенных идей и уверенности.

Times, Sunday Times (2013)

Это программа, полностью лишенная мысли и понимания.

Times, Sunday Times (2015)

Ибо истинное правосудие не может быть таким пустым, а подход к нему — таким бесчувственным.

Times, Sunday Times (2011)

В старом городе почти нет сетевых магазинов.

Times, Sunday Times (2012)

Они были вялыми и лишенными идей и изобретений.

The Sun (2012)

Он обогащен кальцием, но почти не содержит белка.

Times, Sunday Times (2011)

Англия превосходит класс и кажется лишенной каких-либо идей, как остановить их нисходящую спираль.

Солнце (2006)

Они продолжали смотреть на слабую мотивацию, разыгрывая бессмысленный матч.

Times, Sunday Times (2015)

Подробнее …

Это сцена, в которой нет аффектации и самомнения.

Times, Sunday Times (2009)

Это не совсем лишено жизни.

Times, Sunday Times (2006)

Вчерашний показ был полностью лишен лишних аксессуаров.

Times, Sunday Times (2008)

Атмосфера веселая, дружелюбная и полностью лишенная цинизма.

Солнце (2010)

Безголевая ничья десять дней назад практически полностью лишилась возможности забить гол, пока не добавилось время.

Times, Sunday Times (2012)

Остаток девятнадцатого века не был полностью лишен примеров нерегулярных войн в Западной Европе.

Макиннес, Колин и Шеффилд Г.Д. (ред.) Война в двадцатом веке (1988)

Нет ничего более утомительного, чем шок ради шока, лишенного более глубокого смысла.

Христианство сегодня (2000)

Он был практически неуязвим и лишен человеческих законов.

Times, Sunday Times (2009)

Я полностью удовлетворен идеей о том, что жизнь совершенно бессмысленна и лишена цели.

Times, Sunday Times (2010)

Я уверен, что некоторые из руководителей этих отделов лишены каких-либо чувств.

Солнце (2010)

Лицо канцлера было лишено цвета.

Times, Sunday Times (2013)

Несмотря на улучшения, к 1950-м годам река была практически мертвой и лишенной кислорода.

Times, Sunday Times (2011)

Он был настолько низок, настолько лишен надежды, что смерть казалась выходом.

Times, Sunday Times (2015)

Если он действительно не собирается отказаться от надежды в 21 веке и не искать убежища в ностальгии, он спонсирует архитектуру, лишенную смысла.

Times, Sunday Times (2009)

определение слова «Свободный словарь»

Лишенный родителей, лишенный родственников, лишенный стад и стад, лишенный золота, серебра и драгоценных камней. Я повторяю, что я в целом сильнее вас; и если вы сомневаетесь в этом, давайте сражаться и посмотрим, кто победит.«Комар, протрубив в рог, пристегнулся к Льву и ужалил его в ноздри и части лица, лишенные волос. И все же его стиль, по большей части лишенный уловок и искусства, почти безупречно простой и прямой кажется едва ли совместимым с неискренностью чисто литературного замысла; это можно было бы назвать манерой человека, больше заботящегося о плодах исследования, чем о цветах самовыражения. отношения к другому мужчине совершенно лишены сантиментов. Читатель не найдет здесь регионов, проклятых непоправимой бесплодием или благословленных спонтанной плодовитостью, без вечного мрака или непрекращающегося солнечного света; и описанные здесь нации не лишены всякого чувства человечности и не обладают всеми личными и социальными добродетелями; здесь нет готтентотов без религии, государственного устройства или артикулируемого языка, нет совершенно вежливых китайцев и полностью сведущих во всех науках: он откроет то, что всегда откроет прилежный и беспристрастный исследователь, что везде, где можно найти человеческую природу представляет собой смесь порока и добродетели, состязание страсти и разума, и что Творец не выглядит пристрастным в своих распределениях, но уравновешивает в большинстве стран их особые неудобства особыми благами.Полигнот хорошо очерчивает характер: стиль Зевксиса лишен этических качеств. Такие главы, как «Ребенок с зеркалом», «На счастливых островах», «Могильная песня», «Непорочное восприятие», «Самый тихий час» , «Семь печатей» и многие другие почти полностью лишены смысла для всех тех, кто ничего не знает о жизни Ницше, его целях и дружбе. Очевидно, лишены всех тонких чувств дружбы, любви или привязанности. эти люди справедливо поклоняются физической доблести и храбрости, и ничто не может быть слишком хорошим для объекта их обожания, пока он поддерживает свое положение, повторяя примеры своего мастерства, силы и отваги.Любовь никогда не бывает лишенной сентиментальности, и Стрикленд был наименее склонен к этой немощи из всех, кого я знал. Уродливый, густонаселенный район, область мерцающих огней которого, казалось, доходила почти до мрачного неба; отвратительный, даже днем, не совсем лишенный теперь некоторой странной привлекательности из-за низко висящих звезд. Было замечено, что нос никогда не бывает так счастлив, как когда его суют в дела других, из чего некоторые физиологи извлекли вывод о том, что нос лишен обоняния.По отсутствию преломления в лучах покрываемых ею планет мы заключаем, что она абсолютно лишена атмосферы.

Так долго, что я был лишен надежды

Посещение ретрита в Убежище было самым удивительным решением, которое я когда-либо делал для себя. Я женщина, которая хорошо осведомлена о распространенности и влиянии сексуального насилия в нашем обществе. Я знаю цифры. Я могу цитировать статистику во сне. Тем не менее, я ни разу не поверил им по-настоящему. Не на таком глубоком и личном уровне.

Я провел свою жизнь с тех пор, как стал жертвой, веря в ужасную ложь о себе. Я считал себя никчемным. В том, что со мной случилось, была моя вина. Что мне суждено было жить в отчаянии и жестокостях. Когда что-то пошло не так в моей жизни, я бы еще больше убедился в этой лжи и другой лжи. Ложь, которая сдерживала меня и сдерживала. Даже когда я считал, что другие заслуживают лучшего, что другие никогда не просили их нападения. Я все еще не мог поверить в это за себя.

Моя жизнь так долго была лишена надежды и покоя.The Haven Retreat вернул мне это. Я вошел в комнату с женщинами, которых никогда бы не назвал пережившими сексуальное насилие в детстве. Я познакомился с мамами, сестрами, бабушками. Я встретил женщин, ведущих собственный бизнес. Авторы и основные докладчики. Я встретился с профессионалами и поставщиками технической поддержки. Ни одна из этих женщин не кричала мне жертвой. Они кричали сильно, мощно, красиво. И впервые за много лет я подумал, что есть шанс стать одним из них. Что кто-то мог видеть меня таким.

За время пребывания там я узнал истории этих других женщин. Каждый говорил прямо в мою душу. Каждый день нас учили новым навыкам исцеления и рассказывали о травмах, о которых даже я, специалист по психологии, даже не задумывался. Мы были загружены ресурсами и предоставили веб-сайт, на который мы могли бы оглянуться, когда вернемся домой, на случай, если мы забудем. Меня кормили изумительной едой, меня баловали, и все отвлекающие факторы были устранены, чтобы я мог сосредоточиться на исцелении. У меня сложились потрясающие отношения. Эти женщины стали моим племенем, моими сестрами, моими девушками.Мы плакали, когда нам приходилось расстаться, хотя мы все могли оставаться на связи через Facebook и наши телефоны. Я чувствую, что знаю этих женщин всю свою жизнь.

Но самое лучшее — это то, как я изменился. Я больше не верю этой лжи о себе. Я знаю, что они попытаются вернуться в мою жизнь и взять на себя меня. Однако у меня будет лучшая броня, которая защитит меня, и это любовь и поддержка моих ретритных сестер. Благодаря этому уединению, благодаря этим женщинам и сотрудникам The Younique Foundation я теперь могу сказать, что я СИЛЬНАЯ! Я умен! Я красивый! Я СПОСОБЕН! Я УДИВИТЕЛЬНО! Я смогу пережить это.Возможно, он сломал меня, но я соединю эти части так, чтобы я стал сильнее и красивее, чем он когда-либо мог представить. Спасибо, Younique Foundation, вы изменили мою жизнь, и мне не терпится двигаться дальше.

-Бри, Выживший

Ваш процесс приема на работу лишен дискриминации?

По мере роста бизнеса возрастает и его бремя обеспечения того, чтобы он работал в рамках закона. Наем новых сотрудников — решающий шаг в обеспечении успеха и роста организации, но процесс найма изобилует юридическими ловушками. Дискриминация при приеме на работу — одна из величайших опасностей, с которыми сталкиваются организации на данном этапе, поскольку претензии могут возникнуть из-за кажущихся безобидными вопросов собеседования и процедур найма. Чтобы снизить риск судебных исков, штрафов и дорогостоящих санкций со стороны государственных органов, работодатели должны знать об этих подводных камнях и принимать меры, чтобы их избежать.

Комиссия по равным возможностям трудоустройства (EEOC) — это федеральное агентство, которому поручено обеспечивать соблюдение законов, запрещающих дискриминацию соискателей вакансий и сотрудников.Согласно EEOC, работодатели не могут несправедливо обращаться с человеком из-за его расы, цвета кожи, религии, пола, национального происхождения, инвалидности, генетической информации или возраста (если человеку 40 лет и старше). Такие законы, как Раздел VII Закона о гражданских правах 1964 года, Закон о возрастной дискриминации в сфере занятости (ADEA) и Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA), обеспечивают основу для этих защищенных классов.

Хотя консультации с юристом или другим специалистом по персоналу — лучший способ избежать практики найма, которая может быть воспринята как дискриминационная в соответствии с этими законами, вот несколько шагов, которые организации могут предпринять, чтобы гарантировать, что их процессы найма соответствуют законам:

• Знать все соответствующие законы.Применимость законов, применяемых EEOC, варьируется в зависимости от количества сотрудников в организации и предполагаемого типа дискриминации. Кроме того, работодатели должны пересмотреть законы штата и местные законы, которые могут налагать более строгие требования, чем на федеральном уровне.
• Осуществлять регулярное обучение рекрутеров и менеджеров по персоналу. Последовательное и всестороннее обучение важно для обучения сотрудников, которые взаимодействуют с кандидатами на работу, по вопросам, комментариям и процедурам, которые могут быть сочтены дискриминационными.Законы могут меняться по мере выхода новых постановлений и постановлений судов, поэтому крайне важно, чтобы лица, которые организуют процесс приема на работу, были в курсе последних требований.
• Не полагайтесь слишком сильно на один источник направления кандидатов. Согласно EEOC, доверие к молве от нынешних сотрудников может привести к отсутствию разнообразия на рабочем месте. Несмотря на то, что важно распознавать качества, которые делают ваших сотрудников успешными, обязательно ищите кандидатов из различных защищенных классов EEOC, чтобы снизить риск жалоб на дискриминацию.
• Заранее подготовьте вопросы для интервью и попросите специалиста по трудовому праву их рассмотреть. Помните, что единственная цель собеседования — оценить способность кандидата выполнять рассматриваемую работу. Чем дальше интервьюер отклоняется от заранее утвержденных вопросов, предназначенных для этого определения, тем более вероятно, что он или она задаст вопрос об охраняемой законом характеристике. Специалисты по трудовому праву также должны просматривать объявления о вакансиях и другие процедуры найма.
• Рассмотрите возможность проведения собеседований с участием более чем одного рекрутера. Хотя слишком много интервьюеров могут затруднить процесс, привлечение как минимум двух рекрутеров, обученных надлежащим методам проведения интервью, обеспечит присутствие свидетеля в случае заявления о дискриминации.

Не уверены, принимает ли ваша организация необходимые меры предосторожности для защиты от заявлений о дискриминации во время приема на работу? Свяжитесь с ЦБ РФ сегодня, чтобы узнать больше о минимизации риска!

(Источники: https://www.eeoc.gov/laws/practices/index.cfm, https://hiring.monster.com / hr / hr-best-practice / recruiting-hiring-advice / acquiring-job-кандидата / legal-hiring-process.aspx).

Без веры | Дискография

Альбомы

нет Без веры credits a):not(.artist_in_title a)»> Лишенный веры (Касс) Нет на этикетке нет США 1993 Продать эту версию
с. U.T. 006 Без веры Лишенный веры (Мини-альбом, EP) 6 версии Записи аномии (2) с.U.T. 006 Германия 1995 Продать эту версию 6 версии
LKW024, нет Devoid Of Faith / Вурхиз mr_toggler»> Devoid Of Faith / Вурхиз — Devoid Of Faith / Вурхиз (Альбом) 4 версии Coalition Records, Gloom Records LKW024, нет Нидерланды 1999 Продать эту версию 4 версии

Синглы и EP

ДЫСАТОР 004 Без веры mr_toggler»> Лишенный веры (EP) 6 версии Dysgusher Records ДЫСАТОР 004 Канада 1994 Продать эту версию 6 версии
КРАСТ-07-006 Без веры mr_toggler»> Отказ от машины (EP) 4 версии Crust Records КРАСТ-07-006 США 1994 Продать эту версию 4 версии
GLOOM 001, # 01 Без веры / арестован mr_toggler»> Лишенный веры / Захваченный — Сплит E.П. (EP) 3 версии Gloom Records, Gloom Records GLOOM 001, # 01 США 1995 Продать эту версию 3 версии
КИСЛО 22 Без веры mr_toggler»> Цель потеряна (EP) 5 версии Бактерии кислые КИСЛО 22 США 1997 Продать эту версию 5 версии
LKW 07006 Без веры mr_toggler»> Замедленное порабощение (EP) 6 версии Coalition Records LKW 07006 Нидерланды 1997 Продать эту версию 6 версии
002 9 потрясений Террор / Лишенный веры mr_toggler»> 9 шоков террора / лишенного веры — Бой на улице / Лишенный веры (EP) 12 версии Gloom Records 002 США 1998 Продать эту версию 12 версии
PLGY-06 Mainstrike / Devoid Of Faith mr_toggler»> Mainstrike / Без веры — Жить 3 версии Паралогия PLGY-06 США 1999 Продать эту версию 3 версии
ИСТОЧНИК 683, 683 Devoid Of Faith / Police Line (2) mr_toggler»> Без веры / Полиция (2) — Δεφαπολι 4 версии Кислые бактерии, Кислые бактерии ИСТОЧНИК 683, 683 США 1999 Продать эту версию 4 версии

Сборники

HOG-06 Без веры mr_toggler»> Дискография (Комп, Альбом) 3 версии Gloom Records HOG-06 США 1999 Продать эту версию 3 версии

Разное

Демо 94 Без веры credits a):not(.artist_in_title a)»> Демо 94 (Касс) Нет на этикетке Демо 94 США 1994 Продать эту версию

лишенный — Определение лишенного

V2 Словарь пополнения словаря

Определение: совсем не хватает чего-то

Синонимы: неполноценный, лишенный, бесплодный, недостающий, пустой, обездоленный, нуждающийся, без, свободный

Антонимы: обильный, полный

Советы: Devoid происходит от латинского слова void, «пустой», которое также является современным английским словом. Devoid относится к чему-то, что пусто или не содержит чего-то еще.

Примеры использования:

Фильм был банальным, скучным и глупым; Я обнаружил, что это совершенно лишено развлекательной ценности. (пустой, недостающий)

Убийца отказался приносить извинения за свои преступления, казалось, лишенный раскаяния и человеческих эмоций. (пусто, отсутствует)

Он хам, совершенно лишенный манер, и я не хочу, чтобы он был на моей вечеринке.(недостает, отсутствует)

Пещера была лишена света, и мы использовали фонарики, пока шли дальше внутрь. (недостающий, без)


Хотите узнать больше таких слов, как без ?
Узнайте, как можно улучшить свой
Словарный запас от 10 до 100 раз быстрее с
Power Vocabulary Builder

Дорогой друг,

Определение слова без и уроки были сделаны доступными по Power Vocabulary Строитель.

Power Vocabulary Builder поможет вам создать более полный и богатый словарный запас от 10 до 100 раз быстрее, чем любая другая доступная программа.

Посетите власть Сайт Vocabulary Builder прямо сейчас, чтобы узнать, как вы можете получить полную доступ к этой прорывной программе сегодня!

без двусмысленности — французский перевод — Linguee

3.10 Очевидно, что пользователи закона Сообщества, на долю которых сегодня приходится значительная часть, если не большинство из

[…]

юридических текстов, применимых в государствах-членах, требует формулировки

[…] то есть меньше comp le x , лишено двусмысленности a n d проще транспонировать […]

и орудие.

eur-lex.europa.eu

3.10 Il est en effet vident que les usagers du droit communautaire, qui reprsente aujourd’hui une ratio important sinon une major des textes

[. ..]

juridiques applications au nivea u des p ays members, demande nt des fo rmulations

[…] moins c ompl exes , dnues d ‘ quivoque , p lus faci le ment transposables […]

у.е.

eur-lex.europa.eu

По общему признанию, редакция пункта

[…] 10 (iv) не является enti re l y лишено двусмысленности i n t , что не может […]

пояснить, что требуется согласие

[…]

государства судна не относится к каждой из трех предусмотренных ситуаций, то есть, когда инспектор садится на судно, где он остается на борту, когда судно идет в порт, и где он присутствует во время прохождения осмотр судна в порту.

europa.eu

Certes, le libell du point 10, sous iv), n’est

[. ..] pas enti r ement dpou rvu d’ambigut da ns la mesur e o il […]

ne ressort pas clairement de cette

[…]

disposition que le consentement qui est exig de l’tat dont help le navire ne se rfre pas chacune des trois ситуаций, qui y sont vises, savoir la monte bord, la prsence pendant le trajet et l’inspection approfondie au port.

europa.eu

Позиция Трибунала по делу

[…] субъект n o t лишен двусмысленности .

registry.nafta-sec-alena.org

La position du Tribunal ce

[…] sujet n’est pa s expose t r s clairement.

registry.nafta-sec-alena.org

Для доступа к домену информация DNS должна быть

[…] быть правильным a n d без двусмысленности .

webado.net

Afin d’accder un do maine, les information sur le DNS doivent

[. ..] tre c или rect es e t sans ambiguit .

webado.net

Мы не сможем

[…] для разработки рабочей программы tha t i s без c o ns truc ti v ambigity 90 90 b ut , что не должно останавливать нас от попытки […]

минималист

[…]

, чтобы увидеть, сможем ли мы найти путь вперед.

daccess-ods.un.org

Nous ne serons

[…] peut-t re pas en mesu re d’laborer un program de travail dpou rv u de tou te ambigut de ct ion, mais […]

cela ne doit pas nous

[…]

empcher de tenter une Approche minimaliste pour tcher d’avancer.

daccess-ods.un.org

Что касается сегодняшнего сообщения, я должен адресовать его вам, поскольку для вашего обвинительного письма требуется

[. ..] ответ tha t i s без a l l двусмысленность .

royaume-amour-verite.org

Quant au message, aujourd’hui, c’est vous que je dois l’adresser, car votre lettre accusatrice

[…] appelle une r ponse dnue de tou te ambigut .

royaume-amour-verite.org

Этот беспорядок ag e , без a l l двусмысленность , i сейчас ..]

«В момент вступления в бой, в котором судьба страны

[…]

зависит от обстоятельств, важно напомнить всем, что сейчас не время оглядываться назад.

cheminsdememoire.gouv.fr

Ce m es sage , d nu d’ambigut, es t aujo urd ‘ hu i clbrissime [. ..]

: Au moment o s’enga ge une ba taille dont dpend le sort du

[…]

платит, импортирует спусковой крючок, чтобы не пропустить ни одного момента, а также узнать о прибытии.

cheminsdememoire.gouv.fr

Он предлагает, чтобы заявление патентообладателя было необходимо для ограничения сферы действия

[…] патент, который не должен только y b e лишен двусмысленности a s p включен в проект Постановления […]

, но также должен быть экспресс.

aippi.org

Il Suggre que une dclaration du brevet, pour lui tr e opposable e t rduire la porte du brevet, doit non

[…] seulement tr e dp ourv ue d’ambigut co mm e le pro po se l e tje sol proje ti on, mais [. ..]

galement expresse.

aippi.org

Если у нас нет стандарта по стране, то пока

[…]

по мере того, как идут наши торговые партнеры, будет

[…] большой de a l неоднозначности a n d много […]

беспокойства относительно того, каким пограничным переходом они будут заниматься.

www2.parl.gc.ca

S’il n’y a pas de normes nationales, nos partenaires commerciaux ne

[…] sauront pas tr op quoi penser et se d emanderont […]

проходов quels emprunter.

www2.parl.gc.ca

для безопасной работы

[…] без колебаний или lo s s of t i me , и wit ho u t ambigl. ueuropa.eu

placs pour permett re une ma nuvre

[. ..] sre, s an s hsitation ni per te de te mps et s ans quivoque

europarl.europa.eu 9

Режим г-на Лукашенко, возможно, не соответствует критериям наших демократий, которые сами по себе,

[…]

к тому же далек от совершенства и,

[…] четный, увеличивающийся нг л y без a n y содержание как […]

постепенно отказывается от национального суверенитета.

europarl.europa.eu

Le rgime de M.Lukashenko ne rpond peut-tre pas aux critres de nos dmocraties, lesquelles sont

[…]

d’ailleurs loin d’tre parfaites, et

[…] mme de p lu s en plus vides de tou t contenu, […]

mesure que sont dessaisies les souverainets nationales.

europarl.europa.eu

Этот ответ был absolu te l y без p r in ciple и абсолютно неуважительно относился к самым ценным правам человека.

www2.parl.gc.ca

Cette raction tait dpourvue de tout p rincipe et manqu ai t totalement de r es pect envers les dro it 9 ..]

les plus prcieux.

www2.parl.gc.ca

Что касается доступности, авторы повторяют, что это критерий ri o n без s u bs tance либо по закону, либо на практике.

daccess-ods.un.org

En ce q ui концерн e la question de l a disponibilit, les auteurs soulignent que cet lment est vid e de s Ens aussi […]

bien dans la loi que dans la pratique.

daccess-ods.un.org

Есть obvio us l y неоднозначность s u rr ounding the responsibi li t y 0 y 0 h is House and [. ..]

участников добровольного пенсионного фонда.

europarl.europa.eu

Il exis te

[…] de to u te vid enc eu ne неоднозначно au tou rd e la re спонсабил e la […]

et des affilis ce rgi me de pe nsion volontaire.

europarl.europa.eu

В целом Комиссия может принимать поправки, улучшающие ясность текста и

[…] которые устраняют любую возможную неоднозначность oubt.

eur-lex.europa.eu

D’une manire gnrale, la Commission

[…]

peut acceptpter les amendements qui amliorent la clart du texte,

[…] liminent un e v entu el le ambigut ou l ven t un d oute.

eur-lex.europa.eu

К vo i d неоднозначность i n t he Concep ti o n 9058 905 905 905 905 905 905 905 905 9058 — это документ, это необходимо […]

, чтобы тщательно выбрать людей, которые войдут в комитет.

technocompetences.qc.ca

Afi n d’v iter l es ambiguts lo rs de la c on cept io n de c документ [e .. .]

il est essentie l de b ien choisir les personnes qui feront partie de ce comit.

technocompetences.qc.ca

Это то, что я

[…] означает около t h e неоднозначность t h это счет , который […]

позволяет всем сказать «да, я думаю, что он защищен», но

[. ..]

бедные фермеры и все остальные окажутся во власти людей, придерживающихся иной точки зрения.

www2.parl.gc.ca

Voil ce que je veux dire

[…] lorsque je p arle de l’ambigut d e c e pro jet de […]

lo i, qui permet tout le monde d’affirmer que

[…]

la protection ncessaire est includes, mais qui laisse les pauvres Agriculteurs et tous les autres la merci des gens qui ont un point de vue diffrent.

www2.parl.gc.ca

Это ki n d неоднозначности c a n также становится значительным источником напряжения.

coess.org

C e tte ambigut peu t e lle a us si devenir une so urce de 0 ssl

coess.org

Это примерно

[. ..] сторона, которая i s s o без p r в ciples, которые […]

логического и рационального мышления было вытеснено в этой дискуссии.

www2.parl.gc.ca

Il es t tellemen t dpourvu d e pr in cipes qu’il […]

es t incapable d e pense logique et rationnelle dans ce dbat.

www2.parl.gc.ca

Однако

[…] такое возражение, независимо от его содержания, будет иметь d b e без l e ga l эффектов.

alainpellet.fr

Une telle

[…] возражение , indpendamment de son c ontenu, est cepend an t dpourvue de tou t effet […]

juridique.

alainpellet.fr

Чтобы оправдать свой вывод о том, что знак был применен для r i s без d i st , Управление полагается на аналогичные сладкие обертки, которые, по его утверждению, существуют. на рынке.

eur-lex.europa.eu

Aux f in s de m ot iver l’absen ce de ca ractre distinctif de la marque предлагает регистрацию, l’Office s’est appuy sur des emballages pour bonbons similaires il prtend qu’ils существуют на марше.

eur-lex.europa.eu

Комитет также напомнил, что по характеру высылки эффективный пересмотр решения о выдаче должен иметь возможность иметь место до

[…]

выдача во избежание непоправимого вреда личности

[…] и рендеринг обзора на a n d без m e an ing.

ccprcentre.org

Le Comit a aussi rappel que, par dfinition, pour que le rexamen d’une dcision d’extradition soitffectif, il doit pouvoir voir

[…]

другое место от ренвоа afin d’viter un prjudice irrparable

[…] l’indivi du , faute de q uo i il est in ut ile e t vide de sen s .

ccprcentre.org

Многие заметили, что, вероятно, в силу сосредоточенности на реальных и настоящих опасностях,

[…] WCDR был неожиданностью ng l y без p o li ticizing.

iisd.ca

Plusieurs участники ont fait remarquer, que

[…]

Вероятность сосредоточения в отношении опасностей и угроз, la

[…] CMPC a t ton namm en t dnue de pol iti satio n .

iisd.ca

В верхнем течении долина находится в пределах тундровой зоны, и хотя сообщества кустарниковой березы и ивы встречаются на охраняемых участках

[…]

выше линии деревьев, эта зона также характеризуется массивными осыпными склонами

[…] которые являются Essenti al l y без v e ge tation.

chrs.ca

En amont de la rivire, la valle s’tend sur une toundra qui, malgr l’tablissement d’une communaut d’arbustes, de bouleaux et de saules, dans des endroits protgs au-dessus de la limite des

[…]

arbres, est aussi caractrise par d’impressionnants talus d’boulis pierriers

[…] Преск до сказка мент dpourvus де v gta ция .

chrs.ca

Фактически

[…] нельзя сделать вывод, что одностороннее заявление о толковании n i s лишено a n y юридической силы.

alainpellet.fr

Au demeurant,

[…] на ne s au rait en ddu ir e qu’une dclaration interprtative unilatra le est dpourvue d’ef j fe .

alainpellet.fr

Таким образом, фундаментальным вопросом для Африки является обеспечение развития ее сельскохозяйственного сектора, чтобы повысить уровень

[…]

процесс экономического подъема, чтобы помочь заселить континент, население которого составляет

человек. […] становится бродячим a n d без h o pe .

momagri.fr

Le problme fondamental de l’Afrique est donc d’assurer le dveloppement de son Agricultural, tant pour enclencher un

[…]

processus de dcollage conomique que pour fixer sur ses территориям с населением

[…] devient e rrant e e t sans e spo ir .

momagri.fr

Предупреждающее сообщение

[…] на входе tt o m из t h e грохот работает на всем протяжении ca s t 90 t 90 t h e программа ложных новостей могла бы устранить a l l двусмысленность a n d предотвращено […]

какое-то недоразумение.

esisc.net

Un bandeau dfilant durant l’intgralit du faux journal aurait pe rmis de leve r t out e ambigut e t d e dip 5 5 5

esisc.net

T h i s неоднозначность i s i n разница между con te n t 9058 ve rbal сообщение и язык тела ua g e of t h e динамик.

euro-cordiale.lu

C e tte ambigut rs ide da ns la d iffrence qui existe entre lecontenu du message verbal et l’attitude c or pore 09 lle 0 ‘ mett eu r.

euro-cordiale.lu

Здесь i s n o неоднозначность a s t o его значение, его диапазон или r an g e 90 e 90 a p pl ication.
13Сен

Нормы зубцов экг – расшифровка у взрослых, нормы (таблица)

Длительность зубцов и интервалов экг

Длительность зубцов и интервалов между различными зубцами ЭКГ, а также процессы, происходящие в них, отображены в табл. 23–3.

Таблица 23–3. Длительность зубцов и интервалов ЭКГ

 

Продолжительность,с

Процессы

P

0,07–0,1

Деполяризация предсердий

P–Q(R)*

0,12–0,20

Деполяризация предсердий, проведение через АВсоединение

QRS

0,06–0,1

Деполяризация желудочка и реполяризация предсердий

Q–T

0,40**

Деполяризация и реполяризация желудочков

T

0,20***

Реполяризация желудочков

Примечания: *При отсутствии зубца Q длительность интервала определяют от начала зубца R. **Нормативы длительности этого интервала определяют в зависимости от ЧСС — по специальным таблицам, значения которых также могут быть приведены на специальных электрокардиографических линейках. ***Увеличение или укорочение не имеют клинического значения.

Разные отведения на нормальной экг

Возникновение ЭКГ обусловлено деполяризацией различных отделов сердца. Конфигурация зубцов ЭКГ, их амплитуда, время развития, продолжительность отдельных сегментов зависят от положения сердца по отношению к отводящим электродам. Предсердия занимают в грудной клетке заднюю позицию. Желудочки образуют основание и переднюю поверхность сердца, причём правый желудочек располагается кпереди и латеральнее левого.

 Отведение aVR направлено в полости желудочков. В этом положении деполяризация предсердий, деполяризация и реполяризация желудочков распространяются в противоположную сторону от отводящего электрода и, соответственно, зубец P, комплекс QRS и зубец T имеют суммарное отрицательное отклонение (т.е. вниз от изолинии) — «перевёрнутое I стандартное отведение».

 В отведениях aVL и aVF деполяризация направлена в сторону желудочков (к активному электроду), и поэтому зубцы ЭКГ положительные (направлены вверх от изолинии) или двуфазные.

 ЭКГ, регистрируемая в отведениях V1и V2, не имеет зубца Q, начальная часть комплекса QRS имеет небольшое отклонение вверх, поскольку деполяризация движется слева направо в направлении активного электрода. Далее волна возбуждения направляется вниз к перегородке и в левый желудочек, в сторону от активного электрода, генерируя большой зубец S.

 ЭКГ, отводимая от левого желудочка (V4–V6), имеет небольшой начальный зубец Q (деполяризация перегородки), выраженный зубец R (деполяризация перегородки и левого желудочка) и, следуя далее, имеет умеренный зубец S (поздняя деполяризация стенки желудочка).

Нормальный ритм сердца. Каждое сокращение возникает в синусно-предсердном узле (синусовыйритм). В покое частота ударов сердца колеблется в пределах 60–90 в минуту. ЧСС уменьшается (брадикардия) во время сна и увеличивается (тахикардия) под влиянием эмоций, физической работы, лихорадки и многих других факторов. В молодом возрасте частота ударов сердца увеличивается во время вдоха и уменьшается во время выдоха, особенно при глубоком дыхании, —синусоваядыхательнаяаритмия(вариант нормы). Синусовая дыхательная аритмия — феномен, возникающий вследствие колебаний тонуса блуждающего нерва. Во время вдоха импульсы от рецепторов растяжения лёгких угнетают тормозящие влияния на сердце сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. Количество тонических разрядов блуждающего нерва, постоянно сдерживающих ритм сердца, уменьшается, и ЧСС возрастает.

studfile.net

Зубцы, сегменты и интервалы на экг. Обратите внимание на большие и мелкие клеточки (о них ниже).

Электрокардиограмма отражает только электрические процессы в миокарде: деполяризацию (возбуждение) и реполяризацию (восстановление) клеток миокарда.

Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).

В норме деполяризация приводит к сокращению мышечной клетки, а реполяризация — к расслаблению. Для упрощения дальше я буду вместо “деполяризации-реполяризации” иногда использовать “сокращение-расслабление”, хотя это не совсем точно: существует понятие “электромеханическая диссоциация“, при которой деполяризация и реполяризация миокарда не приводят к его видимому сокращению и расслаблению. Чуть подробнее об этом явлении я писал раньше.

 

Элементы нормальной ЭКГ

Прежде, чем перейти к расшифровке ЭКГ, нужно разобраться, из каких элементов она состоит.

Зубцы и интервалы на ЭКГ. Любопытно, что за рубежом интервал P-Q обычно называют P-R.

Любая ЭКГ состоит из зубцовсегментов и интервалов.

ЗУБЦЫ — это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме. На ЭКГ выделяют следующие зубцы:

  • P (сокращение предсердий),

  • QRS (все 3 зубца характеризуют сокращение желудочков),

  • T (расслабление желудочков),

  • U (непостоянный зубец, регистрируется редко).

СЕГМЕНТЫ Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом (AV-) узле.

ИНТЕРВАЛЫ Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q и Q-T.

 

Зубцы комплекса QRS

Поскольку миокард желудочков массивнее миокарда предсердий и имеет не только стенки, но и массивную межжелудочковую перегородку, то распространение возбуждения в нем характеризуется появлением сложного комплекса QRS на ЭКГ. Как правильно выделить в нем зубцы?

Прежде всего оценивают амплитуду (размеры) отдельных зубцов комплекса QRS. Если амплитуда превышает 5 мм, зубец обозначают заглавной (большой) буквой Q, R или S; если же амплитуда меньше 5 мм, то строчной (маленькой): q, r или s.

Зубцом R (r) называют любой положительный (направленный вверх) зубец, который входит в комплекс QRS. Если зубцов несколько, последующие зубцы обозначают штрихами: R, R’, R” и т. д. Отрицательный (направленный вниз) зубец комплекса QRS, находящийся перед зубцом R, обозначается как Q (q), апосле — как S (s). Если же в комплексе QRS совсем нет положительных зубцов, то желудочковый комплекс обозначают как QS.

Варианты комплекса qrs.

В норме зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки, зубец R — основной массы миокарда желудочков, зубец S — базальных (т.е. возле предсердий) отделов межжелудочковой перегородки. Зубец RV1, V2 отражает возбуждение межжелудочковой перегородки, а RV4, V5, V6 — возбуждение мышцы левого и правого желудочков. Омертвение участков миокарда (например, приинфаркте миокарде) вызывает расширение и углубление зубца Q, поэтому на этот зубец всегда обращают пристальное внимание.

 

Анализ ЭКГ

Общая схема расшифровки ЭКГ

  1. Проверка правильности регистрации ЭКГ.

  2. Анализ сердечного ритма и проводимости:

  • оценка регулярности сердечных сокращений,

  • подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС),

  • определение источника возбуждения,

  • оценка проводимости.

  • Определение электрической оси сердца.

  • Анализ предсердного зубца P и интервала P — Q.

  • Анализ желудочкового комплекса QRST:

    • анализ комплекса QRS,

    • анализ сегмента RS — T,

    • анализ зубца T,

    • анализ интервала Q — T.

  • Электрокардиографическое заключение.

    Нормальная электрокардиограмма.

    1) Проверка правильности регистрации ЭКГ

    В начале каждой ЭКГ-ленты должен иметься калибровочный сигнал — так называемый контрольный милливольт. Для этого в начале записи подается стандартное напряжение в 1 милливольт, которое должно отобразить на ленте отклонение в 10 мм. Без калибровочного сигнала запись ЭКГ считается неправильной. В норме, по крайней мере в одном из стандартных или усиленных отведений от конечностей, амплитуда должна превышать 5 мм, а в грудных отведениях — 8 мм. Если амплитуда ниже, это называется сниженный вольтаж ЭКГ, который бывает при некоторых патологических состояниях.

    Контрольный милливольт на ЭКГ (в начале записи).

    2) Анализ сердечного ритма и проводимости:

    1. оценка регулярности сердечных сокращений

    Регулярность ритма оценивается по интервалам R-R. Если зубцы находятся на равном расстоянии друг от друга, ритм называется регулярным, или правильным. Допускается разброс длительности отдельных интервалов R-R не более ± 10% от средней их длительности. Если ритм синусовый, он обычно является правильным.

    1. подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС)

    На ЭКГ-пленке напечатаны большие квадраты, каждый из которых включает в себя 25 маленьких квадратиков (5 по вертикали x 5 по горизонтали). Для быстрого подсчета ЧСС при правильном ритме считают число больших квадратов между двумя соседними зубцами R — R.

    При скорости ленты 50 мм/с: ЧСС = 600 / (число больших квадратов). При скорости ленты 25 мм/с: ЧСС = 300 / (число больших квадратов).

    На вышележащей ЭКГ интервал R-R равен примерно 4.8 больших клеточек, что при скорости 25 мм/с дает 300 / 4.8 = 62.5 уд./мин.

    На скорости 25 мм/с каждая маленькая клеточка равна 0.04 c, а на скорости 50 мм/с — 0.02 с. Это используется для определения длительности зубцов и интервалов.

    При неправильном ритме обычно считают максимальную и минимальную ЧСС согласно длительности самого маленького и самого большого интервала R-R соответственно.

  • studfile.net

    Нормальная ЭКГ: зубцы, сегменты, интервалы

    Подробности
    Опубликовано: 24.04.2016 , Автор: Max Romanchenko

    Для того, чтоб правильно оценивать ЭКГ, нужно запомнить основные нормы зубцов и сегментов. Анализ любой ЭКГ начинается с измерения всех зубцов и интервалов и проверке, соответствуют ли они нормальным значениям.

    ecg-complex-rus 

     

    Зубец Р

    • Отображает последовательную деполяризацию правого+левого предсердий.
    • Должен быть положительным в I и II отведениях, двухфазным в V1.
    • Ширина Р должна быть меньше 0,12 сек, высота — меньше 0,25 мВ.

     

    Интервал PQ

    • Определяется от начала зубца Р до начала комплекса QRS.
    • Интервал PQ соотвтствует времени сокращения предсердий + времени проведения через AV-узел.
    • В норме длительность PQ составляет 120-200 мсек (3-5 маленьких клеточек).

     

    Зубец Q

    • Это первый отрицательный зубец комплекса QRS, предшествующий зубцу R.
    • В норме зубец Q отображает деполяризацию межжелудочковой перегородки.
    • Небольшой (до 2 мм) зубец Q может присутствовать в «левых» отведениях I, aVL, V5, V6.
    • Зубец Q более 2 мм может присутствовать в III отведении, но он должен исчезнуть, если записать ЭКГ попросив пациента глубоко вдохнуть, например:
      waves-q-expl
    • Патологическим считается зубец Q, превышающий 1/4 амплитуды зубца R, шириной 40 мсек и более, или если он обнаруживается в отведениях V1-V3.

     

    Комплекс QRS

    • Отображает деполяризацию (сокращение) обоих желудочков (подробнее про QRS).
    • В норме ширина QRS составляет  0,07-0,1 сек. (2-2,5 маленьких клеточки).
    • Амплитуда QRS в стандартных отведениях должна быть выше 0,5 мВ (5 клеточек), в грудных — больше 1,0 мВ (10 клеточек).

     

    Сегмент ST

    • Сегмент ST отображает то время, когда оба желудочка сокращены, и их реполяризация (расслабление) только начинается.
    • Сегмент ST измеряют в 60 мсек (полторы маленьких клетки) от точки J. В норме в отведениях V1-V3 может отмечаться элевация ST с максимумом в V2 до 0,25 mV, в других отведениях элевация в 0,1 mV считается патологической.
    • Читайте подробнее про все виды элевации и депрессии сегмента ST. 

     

    Зубец Т

    • Отображает процесс быстрой реполяризации (расслабления) желудочков.
    • Зубец Т конкордантен комплексу QRS (т.е. основная направленность Т совпадает с основной направленностью QRS)
    • Может быть отрицательным в отведениях aVL, III, V1; должен быть положительным в  I, II, V3-V6.
    • В отведениях от конечностей — до 0,5 mV, в грудных отведениях — до 1,0 mV.
    • Подробно про зубец Т и его патологические изменения читайте в отдельной статье про зубец Т.

     

    Зубец U

    • Отображает конечную стадию реполяризации желудочков, может отсутствовать на ЭКГ.
    • Сильнее всего выражен в отведениях V2-V3, где достигает 0,3 mV (обычно — около 10% высоты T)
    • Преимущественно проявляется при брадикардии.
    • Отрицательный или сливающийся с зубцом Т зубец U считается патологическим.

     

    Дополнительные материалы по теме:

     

    therapy.odmu.edu.ua

    ЭКГ зубцы — как проводить расшифровку полученной кардиограммы самостоятельно?

    Своевременная диагностика заболевания значительно повышает шансы на выздоровление, снижает риск появления осложнений. Электрокардиография позволяет быстро оценить состояние сердца и к тому же не доставляет никакого дискомфорта пациенту. Именно поэтому данный тип диагностики используется в профилактических исследованиях.

    Результаты исследований имеют немало нюансов, в которых разобраться может только специалист. Тем не менее, сделать какие-либо предположения может и обычный человек. Подробнее о значении зубцов и интервалов на ЭКГ – далее в статье.

    Принцип снятия показаний

    Перед тем как приступать к расшифровке ЭКГ, нужно понять, как она снимается. Данное исследование направлено на фиксацию электрических процессов, происходящих в миокарде. Их всего два:

    • деполяризация – возбуждение или сокращение миокарда;
    • реполяризация – восстановление или расслабление миокарда.

    От того, насколько правильно и размеренно по времени проходят эти процессы, можно судить о здоровье и состоянии сердечной мышцы.

    Сам источник импульсов располагается в синусовом узле (правое предсердие), откуда распространяется по миокарду желудочков и предсердий. Период, когда происходят сокращения вышеназванных участков, называется систолой. Период отсутствия сигналов принято называть диастолой.

    Именно эти импульсы и фиксирует электрокардиография – на их основе можно делать предположения относительно состояния сердца. Улавливая биоэлектрические потенциалы, специальная аппаратура записывает их на термочувствительную бумагу в виде своеобразного графика. Именно о том, из чего он состоит, и как в нем разобраться, и пойдет речь дальше.

    Зубцы и интервалы ЭКГ: первое знакомство

    Каждый зубец на электрокардиограмме имеет свое обозначение. На самой термобумаге этих обозначений нет, так как они нужны только для обсуждения диагноза или записи в больничную карту пациента.

    Расположение зубцов и интервалов

    В список зубцов входят выпуклости и вогнутости, имеющие названия:

    • Р – начало сокращений предсердий;
    • Q, R, S – входят в одну группу, относятся к сокращению желудочков;
    • Т – период расслабления желудочков;
    • U – данный зубец регистрируется крайне редко.

    Кроме этого, существует деление кардиограммы на сегменты и интервалы.

    Прямая линия, разделяющая зубцы, называется сегментом (или изолинией). Их размер говорит о наличии задержки возбуждения какого-либо участка. При диагностике особое внимание уделяется P-Q и S-T сегментам.

    Интервал включает в себя зубцы и сегменты. Продолжительность интервала тоже может сказать о многом. Наиболее значимы с точки зрения диагностики интервалы P-Q и Q-T.

    Пример возможного отклонения от нормы

    Комплекс зубцов QRS: на что указывает

    Одним из самых важных элементов кардиограммы считается комплекс зубцов QRS. Данный участок отражает процесс сокращения и расслабления миокарда желудочков. Сокращение затрагивает не только стенки органа, но и массивную перегородку между желудочками – нарушения на этом этапе могут сигнализировать о серьезных патологических изменениях.

    Для справки стоит отметить, что заглавными буквами отмечаются зубцы более 5 мм высотой, а те, что ниже, – строчными. Если зубец представлен в нескольких экземплярах в рамках одного комплекса, его близнецы обозначаются той же буквой, но с добавлением штрихов.

    Важно! Если в комплексе нет положительных (направленных вверх) зубцов, комплекс носит название QS.

    Каждый из зубцов имеет сое значение:

    • Q – деполяризация перегородки между желудочками;
    • R – деполяризация остального миокарда;
    • S – деполяризация базальных отделов перегородки.

    Важно! Инфаркт миокарда провоцирует появление широкого и глубокого зубца Q, поэтому на него стоит обратить особое внимание.

    Пример различных зубцов

    Значение зубцов: подробное рассмотрение

    При анализе кардиограммы стоит смотреть не только на интервалы и присутствие того или иного зубца, но и на их высоту, продолжительность. Нормальная амплитуда позволяет говорить о корректном функционировании органа, тогда как нарушение в большую или меньшую сторону – прямой сигнал о неполадках.

    Зубцы на ЭКГ в норме:

    1. P. Ширина не больше 0,11 с., высота зависит от возраста, но в среднем не более 2 мм. Отклонение от данных значений сигнализирует о гипертрофии предсердий.
    2. Q. Ширина не более 0,04 с., высота не более 25% от зубца R. Углубление зубца отмечается при инфаркте миокарда или при выраженном ожирении.
    3. R. Норма определяется по отведениям ЭКГ V5 и V6, где высота не должна быть более 2,6 мВ. При переходе с V5 на V6 амплитуда должна повышаться.
    4. S. Особых норм нет, так как глубина зависит от многих факторов, вроде положения тела, возраста пациента и прочего. Тем не менее, слишком глубокий зубец – явный сигнал гипертрофии желудочков.
    5. Т. Амплитуда не менее 1/7 от зубца R.

    Иногда после зубца Т появляется волна U, но она не имеет никаких норм и редко учитывается при составлении диагноза.

    Вариант нормы сегмента

    Наравне с зубцами учитываются и промежутки между ними. Если на ЭКГ интервал или комплекс отклоняется от нормы – это явный сигнал к проведению дополнительных обследований.

    Комплексы и интервалы на ЭКГ в норме должны быть такими:

    • QRS – комплекс QRS должен быть не больше 0,07-0,11 с., расширение комплекса считается патологией.
    • PQ – интервал по длительности около 0,12 мс., но не более 0,21 с.
    • QT – интервал, чья ширина зависит от частоты сердечных сокращений.
    • ST-сегмент – располагается прямо на изоэлектрической линии.

    Стоит помнить, что удлинение интервала PQ провоцируют АВ-блокады.

    Варианты желудочкового комплекса

    Важно! ST-сегмент может быть чуть выше изоэлектрической линии в отведениях V1 и V2!

    Правильная оценка кардиограммы помогает поставить максимально точный диагноз, поэтому нужно обязательно показать результаты врачу-кардиологу. Только он правильно истолкует значение всех зубцов и интервалов. Человеку без должного образования сложно правильно оценить полученные данные.

    Для записи электрической активности сердца электроды крепятся на грудь, руки и ноги. Такое расположение фиксирует распространение электрических импульсов по телу. Именно эти разряды и их пути следования являются сердечными отведениями. Грудные отведения начинаются с буквы V и имеют нумерацию от 1 до 6. На ЭКГ в норме представлены шесть стандартных отведений:

    • I – первое;
    • II – второе;
    • III – третье;
    • AVL – аналог I;
    • AVF – аналог III;
    • AVR – зеркальное отображение.

    Чтобы получить интересующую информацию, нужно замерить некоторые интервалы и сегменты на имеющейся ЭКГ. Алгоритм изучения кардиограммы следующий:

    1. На I, II или III отведении нужно выбрать самый высокий зубец R и измерить расстояние между двумя последующими зубцами (фактически, два промежутка R-R-R). Полученное число в миллиметрах разделить на два. Если под рукой нет линейки, то сторона большой клетки на бумаге равна 5 мм (1 секунда), а клеток внутри неё – по 1 мм (0,02 секунды).
    2. Регулярность сердечного ритма определяется по промежуткам между зубцами R.
    3. Сделать замеры каждого зубца и интервала, сравнить их с нормами (в данной статье они описаны выше).

    Важно! Обратите внимание: на ленте указана скорость – 25 или 50 мм/с! Этот параметр важен для подсчета ЧСС. Современная аппаратура автоматически указывается частоту сокращений, но некоторые больницы до сих пор используют устаревшие модели.

    Чтобы подсчитать ЧСС, используют формулы:

    1. Для 25 мм/с: 60/(интервал R-R × 0,04), где интервал указан в мм или же 300/(среднее количества клеточек на интервале R-R).
    2. Для 50 мм/с: 60/(интервал R-R × 0,02), где интервал указан в мм или же 600/(среднее количества клеточек на интервале R-R).

    Важно! Дополнительные отведения не используются при анализе, так как они дублируют стандартные.

    Установка электродов на тело

    Важно помнить, что даже если на ЭКГ и интервалы, и зубцы кажутся нормальными, все равно нужно отнести результаты кардиологу. Опытный врач заметит первые признаки зарождающихся неполадок и вовремя отправит пациента на дообследование.

    В целом ЭКГ – это информативное исследование, которое способно внести ясность в текущее состояние больного. Несмотря на простоту расшифровки и существующие нормы, консультация кардиолога обязательна. Многие погрешности в кардиограмме провоцируются другими заболеваниями, психологическим состоянием или возрастом. Чтобы избежать ошибочных выводов и неправильного лечения, диагноз и курс лечения должен назначать исключительно профильный врач.

    Самостоятельный анализ ЭКГ допустим для нетерпеливых людей или тех, кто интересуется динамикой своего состояния. Понимание отображенного на ленте позволяет достигнуть некоторого психологического комфорта.

    lechiserdce.ru

    Зубцы, сегменты и интервалы на экг. Обратите внимание на большие и мелкие клеточки (о них ниже).

    Электрокардиограмма отражает только электрические процессы в миокарде: деполяризацию (возбуждение) и реполяризацию (восстановление) клеток миокарда.

    Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).

    В норме деполяризация приводит к сокращению мышечной клетки, а реполяризация — к расслаблению. Для упрощения дальше я буду вместо “деполяризации-реполяризации” иногда использовать “сокращение-расслабление”, хотя это не совсем точно: существует понятие “электромеханическая диссоциация“, при которой деполяризация и реполяризация миокарда не приводят к его видимому сокращению и расслаблению. Чуть подробнее об этом явлении я писал раньше.

     

    Элементы нормальной ЭКГ

    Прежде, чем перейти к расшифровке ЭКГ, нужно разобраться, из каких элементов она состоит.

    Зубцы и интервалы на ЭКГ. Любопытно, что за рубежом интервал P-Q обычно называют P-R.

    Любая ЭКГ состоит из зубцовсегментов и интервалов.

    ЗУБЦЫ — это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме. На ЭКГ выделяют следующие зубцы:

    • P (сокращение предсердий),

    • QRS (все 3 зубца характеризуют сокращение желудочков),

    • T (расслабление желудочков),

    • U (непостоянный зубец, регистрируется редко).

    СЕГМЕНТЫ Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом (AV-) узле.

    ИНТЕРВАЛЫ Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q и Q-T.

     

    Зубцы комплекса QRS

    Поскольку миокард желудочков массивнее миокарда предсердий и имеет не только стенки, но и массивную межжелудочковую перегородку, то распространение возбуждения в нем характеризуется появлением сложного комплекса QRS на ЭКГ. Как правильно выделить в нем зубцы?

    Прежде всего оценивают амплитуду (размеры) отдельных зубцов комплекса QRS. Если амплитуда превышает 5 мм, зубец обозначают заглавной (большой) буквой Q, R или S; если же амплитуда меньше 5 мм, то строчной (маленькой): q, r или s.

    Зубцом R (r) называют любой положительный (направленный вверх) зубец, который входит в комплекс QRS. Если зубцов несколько, последующие зубцы обозначают штрихами: R, R’, R” и т. д. Отрицательный (направленный вниз) зубец комплекса QRS, находящийся перед зубцом R, обозначается как Q (q), апосле — как S (s). Если же в комплексе QRS совсем нет положительных зубцов, то желудочковый комплекс обозначают как QS.

    Варианты комплекса qrs.

    В норме зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки, зубец R — основной массы миокарда желудочков, зубец S — базальных (т.е. возле предсердий) отделов межжелудочковой перегородки. Зубец RV1, V2 отражает возбуждение межжелудочковой перегородки, а RV4, V5, V6 — возбуждение мышцы левого и правого желудочков. Омертвение участков миокарда (например, приинфаркте миокарде) вызывает расширение и углубление зубца Q, поэтому на этот зубец всегда обращают пристальное внимание.

     

    Анализ ЭКГ

    Общая схема расшифровки ЭКГ

    1. Проверка правильности регистрации ЭКГ.

    2. Анализ сердечного ритма и проводимости:

    • оценка регулярности сердечных сокращений,

    • подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС),

    • определение источника возбуждения,

    • оценка проводимости.

  • Определение электрической оси сердца.

  • Анализ предсердного зубца P и интервала P — Q.

  • Анализ желудочкового комплекса QRST:

    • анализ комплекса QRS,

    • анализ сегмента RS — T,

    • анализ зубца T,

    • анализ интервала Q — T.

  • Электрокардиографическое заключение.

    Нормальная электрокардиограмма.

    1) Проверка правильности регистрации ЭКГ

    В начале каждой ЭКГ-ленты должен иметься калибровочный сигнал — так называемый контрольный милливольт. Для этого в начале записи подается стандартное напряжение в 1 милливольт, которое должно отобразить на ленте отклонение в 10 мм. Без калибровочного сигнала запись ЭКГ считается неправильной. В норме, по крайней мере в одном из стандартных или усиленных отведений от конечностей, амплитуда должна превышать 5 мм, а в грудных отведениях — 8 мм. Если амплитуда ниже, это называется сниженный вольтаж ЭКГ, который бывает при некоторых патологических состояниях.

    Контрольный милливольт на ЭКГ (в начале записи).

    2) Анализ сердечного ритма и проводимости:

    1. оценка регулярности сердечных сокращений

    Регулярность ритма оценивается по интервалам R-R. Если зубцы находятся на равном расстоянии друг от друга, ритм называется регулярным, или правильным. Допускается разброс длительности отдельных интервалов R-R не более ± 10% от средней их длительности. Если ритм синусовый, он обычно является правильным.

    1. подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС)

    На ЭКГ-пленке напечатаны большие квадраты, каждый из которых включает в себя 25 маленьких квадратиков (5 по вертикали x 5 по горизонтали). Для быстрого подсчета ЧСС при правильном ритме считают число больших квадратов между двумя соседними зубцами R — R.

    При скорости ленты 50 мм/с: ЧСС = 600 / (число больших квадратов). При скорости ленты 25 мм/с: ЧСС = 300 / (число больших квадратов).

    На вышележащей ЭКГ интервал R-R равен примерно 4.8 больших клеточек, что при скорости 25 мм/с дает 300 / 4.8 = 62.5 уд./мин.

    На скорости 25 мм/с каждая маленькая клеточка равна 0.04 c, а на скорости 50 мм/с — 0.02 с. Это используется для определения длительности зубцов и интервалов.

    При неправильном ритме обычно считают максимальную и минимальную ЧСС согласно длительности самого маленького и самого большого интервала R-R соответственно.

  • studfile.net

    4.2 Порядок анализа экг

    • Определение водителя ритма; правильность ритма.

    • Определение ЧСС

    • Характеристика вольтажа зубцов.

    • Определение электрической оси.

    • Характеристика зубцов и интервалов ЭКГ.

    • Клиническая оценка ЭКГ.

    Определение водителя ритма

    В норме водителем ритма является синоатриальный узел.

    ЭКГ — признаки синусового ритма:

    • наличие зубца Р

    • расположение зубца Р перед комплексом QRS

    • по направлению Р(+) во II и (-) в aVR

    • одинаковая форма зубцов Р в одном отведении

    При патологии водитель ритма может располагаться по ходу проводящей системы сердца, т.е. возникают несинусовые, или эктопические, ритмы:

    -в желудочках — желудочковый (идиовентрикулярный) ритм

    Правильность ритма — регулярность — определяется равными R-R. Допускается разница между R-R в пределах 0,10″. При превышении ее говорят о неправильном (нерегулярном) ритме. Он может быть при синусовой аритмии, фибрилляции предсердий, экстрасистолии и т.д.

    Определение ЧСС

    При правильном ритме ЧСС рассчитывают по формуле : ЧСС = 60 : расстояние RR в мм × 0,02 (при стандартной скорости движения ленты 50 мм/сек).

    При скорости записи ЭКГ 50 мм/с 1 мм пленки соответствует 0,02″, при скорости 25 мм/с — 0,04″. При неправильном ритме подсчитывают ЧСС на наибольшем и наименьшем интервале R-R и указывают диапазон ЧСС (напр. ЧСС от 70 до 100 в мин).

    В норме ЧСС составляет 55-90 в мин, при ЧСС менее 55 в мин. говорят о брадикардии, более 90 в мин. — тахикардии.

    Оценка вольтажа зубцов ЭКГ

    Вольтаж зубцов оценивают по стандартным отведениям. Вольтаж считается достаточным при выполнении условий:

    1) R max > 5 мм

    2) RI + RII + RIII> 15мм

    При их несоблюдении говорят о снижении вольтажа. Снижение вольтажа может быть связано как с поражением миокарда, например, при диффузных изменениях миокарда воспалительного или дистрофического характера, либо – с экстракардиальными причинами: при эмфиземе легких, выпотном перикардите, массивных отеках различного происхождения и др.

    Определение электрической оси сердца

    Электрическая ось — это среднее направление суммарного вектора ЭДС во фронтальной плоскости. Положение эл. оси характеризует <, который образуется осью I отведения и суммарным вектором ЭДС. Нормальное положение эл. оси наблюдается при < α от 0 ° до +90° (с учетом типа конституции):

    0° — + 30° — горизонтальное положение

    +30° — + 70° — нормальное положение

    +70° — + 90° — вертикальное положение

    Эл. ось отклонена влево при <α < 0°; вправо — при <α > +90°. Если отклонение составляет < -30°, оно называется резким отклонением влево, > +120° — вправо.

    Причины отклонения эл. оси :

    а) гипертрофия желудочков — в сторону гипертрофированного желудочка

    б) блокады ножек пучка Гиса — в соответствующую сторону

    в) блокады ветвей левой ножки пучка Гиса

    При определении электрической оси пользуются правилами:

    1. в отведениях от конечностей наибольшая величина QRS (алгебраическая сумма (+) и (-) зубцов) регистрируется в том отведении, ось которого совпадает с электрической осью сердца, причем проекция электрической оси на (+) часть оси данного отведения характеризуется преобладанием (+) R, а на (-) часть — (-) S.

    2. в отведении от конечностей, ось которого перпендикулярна электрической оси сердца, регистрируется наименьшая алгебраическая сумма зубцов (R=S).

    Методы определения электрической оси сердца:

    Графический — заключается в определении алгебраической суммы зубцов QRS, откладывании полученных векторов на сторонах отведений треугольника Эйнтховена и определении результирующего вектора (рис.2).

    Визуальный:

    R II > R I > R III — нормальное положение эл.оси

    R I> R II > R III — горизонтальное

    R I + SIII+ RaVL максимально выражены — отклонение влево

    R III + SI максимально выражены — отклонение вправо

    Характеристика зубцов и интервалов

    Проводится чаще по II отведению; наличие патологического Q, положение ST, характеристика Т, интервал R-R — по всем отведениям.

    Клиническая оценка ЭКГ

    Заключается в выявлении признаков:

    • нарушения ритма и проводимости;

    • гипертрофии различных отделов сердца;

    • коронарной недостаточности: ишемии, повреждения, некроза.

    • снижение амплитуды QRS (ПИКС, синдром поражения миокарда, перикарда).

    studfile.net

    1.Экг. Происхождение и нормативы зубцов. Отведения экг. Электрическая ось сердца

    ЭКГ –это запись колебаний разности потенциалов, возникающих на пов-ти возбудимой ткани при распростр-и волны возб-я по сердцу. 3 станд отведения: лев рука – прав рука, пр рука — лев нога, лев рука – лев нога. 3 усил – aVR, aVL, aVF. 6 грудных: V1 – 4 м/р по прав краю грудины, V2 – 4 м/р по лев кр грудины, V3 – м/ду V2 и V4. V4 – 5 м/р по лев срединноключ. V5 – 5 м/р по лев переднеподмыш. V6 – по лев среднеподмыш. Зубцы: Р – деполяризация предсердий, ампл 1,5 – 2,5, продолж – 0,1сек. 1,2,3, aVF – положит, aVR – отриц. ГЛП – p. Mitrale — > 0,12, ГПП – p. pulmonale – высокий, острый, ампл > 2,5мм. Интервал PQ – нач Р – нач QRS. 0,12 – 0,2 сек. Сегм PQ – конец Р – нач QRS, 0,1 сек, записывается как изолиния, соотв времени распр-я возб-я по AV узлу, пучку Гиса и его ветвям. QRS – депол-я желудочков, до 0,12 сек (Q = ¼ R). ГЛЖ – горизонт электр ось (R макс в V5, V6), измен сегм ST, Т отриц. ГПЖ – откл эл оси вправо (R макс в V1, V2), отриц Т, уменьшение ST сегмента. Т – репол-я желудочков. U – значение неизвестно. Эл ось сердца – суммарный моментный вектор ЭДС сердца. Опр-ся по треугольнику Эйнтховена и 6 осевой системе координат по Бэйли. Норма – косое расположение, 30-690. Может отклоняться вправо (вертикальное) или влево (горизонтальное)

    2.Недостаточность трехстворчатого клапана. Гемодинамика, симптоматика, диагностика.

    Недостаточность трехстворчатого клапана характеризуется неполным смыканием створок клапана, вследствие чего во время систолы часть крови из правого желудочка попадает в правое предсердие.

    Причиной случаев является ревматизм, редко — септический эндокардит.

    Гемодинамические нарушения при недостаточности трехстворчатого клапана характеризуются тем, что во время сокращения правого желудочка часть крови возвращается в правое предсердие, в которое одновременно вливается обычное количество крови из полых вен. Процесс компенсации порока правым предсердием сопровождается его расширением, а затем гипертрофией. Однако компенсаторные возможности слабого тонкостенного предсердия очень ограничены, поэтому рано развивается венозный застой в большом круге кровообращения.

    Повышение давления в предсердии и полых венах распространяется на все крупные вены, поэтому при недостаточности трехстворчатого клапана венозное давление повышено и обнаруживается систолическая пульсация печени и крупных вен.

    Морфологические изменения трехстворчатого клапана те же, что и при недостаточности митрального клапана. Правое предсердие и правый желудочек расширены, стенки их гипертрофированы.

    Клиническая картина одышка при напряжении, слабость, сердцебиение, боли в области сердца при движении. цианоз кожи и видимых слизистых оболочек, пульсирующие вены шеи.

    Размеры относительной сердечной тупости всегда увеличены. АУСК.Первый тон над верхушкой сердца ослаблен. Второй тон над легочной артерией по мере развития относительной недостаточности трехстворчатого клапана становится слабее. систолический шум локализуется в нижней части грудины, в третьем и четвертом межреберье справа и проводится к правой ключице, лучше выслушивается на вдохе.

    Артериальный пульс при трикуспидальной недостаточности может быть нормальным, малым, мягким а зависимости от величины артериального давления. Часто наблюдается мерцательная аритмия. Артериальное давление несколько понижено, пульсовое давление обычно остается в пределах нормы. Венозное повышено.

    На ЭКГ — правограмма. Зубец Т Часто отрицательный во II, III стандартных и грудных отведениях, иногда выявляется двухфазный зубец Р в стандартных и правых грудных отведениях как признак гипертрофии правого предсердия. Часто выявляется мерцательная аритмия.

    На фонокардиограмме, записанной на высокочастотном канале в пятом межреберье справа или слева у грудины сразу же после I тона регистрирутся систолический шум, занимающий часто всю систолу.

    В поздних стадиях порока развитию асцита, помимо общего венозного застоя, способствуют сердечный фиброз и цирроз печени.

    3.Бронхиальная астма – это хр воспалит забол-е дых путей, характ-ся обратимой дых обструкцией и гиперреактивностью бронхов. Этиология: внутр причины: врожд гиперреактивность; внешн причины: аллергия, инфекции, нервнопсихический стресс. Формы: атопическая, инфекционно-зависимая, аутоим. Патогенез: 1) контакт с Аг 2)иммунологическая стадия – комплекс Аг-Ат (IgE) на тучных клетках 2) Патохимич ст – выделение БАВ из тучных кл 3) Патофизиологич ст – спазм мышц мелких бронхов, отек слизистой, гиперсекреция слизи, обструкция легких. Осложн: эмфизема, легочн сердце. Периоды: 1) предвестники: конъюктивит, покашливание, чихание, холодный пот 2) удушье: эксп одышка, короткий глуб вдох, длинный выдох, непрод кашель, дыхание со свистком. Осмотр: ортопноэ, бледность, отечность, гр кл в сост макс вдоха, мышцы плеч пояса участв в акте дых. Перкуссия: тимпан, нижн гр опущена. Ауск: осл везик дых, свист сух хрипы на выдохе. Лечение: бронхолитики, удаление аллергена, ингал ,бета-адр блокаторов, эуфиллин, глюкокортикоиды 3)пер обратн развития: снижение одышки, малопрод кашель, вязкая прозр мокрота. Осложнения: Астматический статус – тяж обструкция бронхов, сохр в теч неск дней, сопр нараст дых недост, гипоксэмическиая кома, смерть от паралича дых центра, спонтанный пневмоторакс, перелом ребер. Степени течения: 1) легк -1-2р в месс 2) ср тяж – 1-2 р в нед, начная астма 2р в месс 3) тяж – частые обостр, ночн приступы, функц внеш дых не нормализ-ся ингаляциями. Диагностика: иссл функц внеш дых (пок-ль Тифно меньше 70%), аллергологич: кожные пробы, опр IgE, мокрота: эозиноф, спирали Куршмана, крис Шарко-Лейдена

    Билет21.

    1.Расспрос пациента с патологией дыхательной системы. Жалобы: Кашель – рефл реакция на раздр слизистой дых путей. Хр бронхит – утренний кашель. Пневмония – кашель в теч суток. Сухой непробуктивный – без отделения мокроты (сухой плеврит, пневмония), продуктивный с отд мокроты. Оцениваем кол-во, характер (слиз, серозн, гнойн, слиз-гн, кровянистая, «ржавая» — круп пневмония, прожилки крови – кровохарканье), цвет, запах. Одышка – компенсаторн явление, напр на подд-е норм газового сост крови. Экспираторная (затрудн выдох), инспираторн (затрудн вдох), смешанная. Это гл симптом дых недостаточности.Боли – при вовлечении в процесс плевры (сухой плеврит). Неспец жалобы: температура, слабость, потливость

    studfile.net