Рубрика: Разное

3Май

Klimaks: Климакс у взрослых: симптомы, причины, лечение

3 Май 2021 alexxlab Комментировать

симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1

Что такое климакс? В переводе с греческого — ступень лестницы. Действительно, климакс – всего лишь начало очередного этапа жизни женщины, когда треть жизни еще впереди. Весь переходный период до менопаузы, когда начинаются нарушения цикла (от задержек до укорочения цикла), возникают первые климактерические жалобы, и несколько лет после менопаузы, когда идет серьезная перестройка организма, и называется климаксом. И этот этап жизни хочется прожить качественно, здоровой, не отвлекаясь на болячки и плохое самочувствие. Климакс – это лестница вверх или вниз? Решение этого вопроса в ваших руках.

Что такое менопауза?

Это последняя менструация в жизни женщины. Менопауза ставится ретроспективно по прошествии года после последних месячных.

Средний возраст наступления менопаузы – 51 год: к этому возрасту в яичниках полностью истощается запас яйцеклеток, прекращается синтез женских половых гормонов эстрогенов. В норме явления начала переходного периода начинаются уже после 45 лет, это считается своевременным. Если климакс наступил в 40-45 лет – говорят о ранней менопаузе. Если в 37-40 лет – это преждевременная менопауза. Если же функция яичников выключилась до 37 лет, говорят о преждевременной недостаточности яичников.

Возраст наступления климакса генетически запрограммирован. Если у мамы и родственниц по женской линии климакс был ранним, почти наверняка их судьбу разделит и дочь. Остановить или замедлить внутренние биологические часы невозможно. На сегодняшний день не найдено средств, способных предотвратить передающуюся по наследству недостаточную активность яичников. Могут приблизить наступление климакса перенесенные гинекологические операции, сильный и длительный стресс, инфекционные болезни в период полового созревания. Климакс может начаться раньше при тяжелых заболеваниях, истощении. К наступлению менопаузы приводит удаление яичников или нарушение их функции вследствие облучения или химиотерапии. Считается, что на 1-3 года быстрее наступает климакс у женщин, которые много курят. Количество беременностей и родов на возраст, в котором наступает климакс, не влияет.

Также наступление климакса означает выраженное снижение способности к зачатию. Но поскольку еще возможны спонтанные всплески гормональной активности яичников, беременность все еще возможна. Поэтому отменить контрацепцию можно только через два года после последней менструации. Неожиданные беременности у женщин 45-50 лет – не редкость. О способности женщины к зачатию может с высокой вероятностью сказать гормональный анализ крови. Главный показатель, который оценивает врач, — уровень антимюллерова гормона, который отражает запас яйцеклеток.

Рецепторы к эстрогенам есть не только в репродуктивных органах (матке яичниках, шейке, слизистой влагалища), но и в сердце и сосудах, костях, нервной системе, коже, мочевом пузыре и уретре и многих других. Именно поэтому симптомы климакса, то есть симптомы дефицита эстрогенов, не ограничиваются лишь приливами и потливостью, перепадами настроения и нарушением сна. А только с этими жалобами обращаются пациентки.

Климактерические симптомы:

Почему-то считается, что это только лишь невыносимо раздражающие вегетативные и эмоциональные жалобы (приливы, потливость, плаксивость, перепады настроения, нарушения сна). Приступы внезапной потливости связаны с нарушением регуляции тонуса сосудов и температуры тела вследствие изменения гормонального баланса у женщины. Они часто возникают по ночам (ночная потливость) и могут приводить к нарушениям сна. В дневное время провоцировать развитие приливов и потливости может ряд факторов: питье кофе и, в целом, употребление горячих продуктов и напитков, прием алкоголя, ситуации психического напряжения и многое другое.

Поскольку при климаксе не хватает эстрогенов, то самой эффективной защитой от приливов и потливости в периоде менопаузы является восстановление гормонального баланса в организме путем менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Нужно дать организму то, чего не хватает. Можно, конечно, пользоваться и растительными препаратами и БАДами, но только эффективность МГТ достигает 90-95%, альтернативных средств – не более 40-50%, а растительных препаратов – 20-30%, меньше, чем плацебо. Но только ли приливами страшна менопауза?

Дефицит эстрогенов в центральной нервной системе вызывает депрессию, столь характерную для этого возраста. Также депрессия усиливается изменением социальной роли – дети выросли и не требуют постоянной опеки и пр. Характерно снижение памяти, трудность сосредоточиться и сконцентрировать внимание. После менопаузы резко повышается риск болезни Альцгеймера.

Снижение количества эстрогенов в период климакса дает толчок развитию атеросклероза, поскольку женский гормон эстроген препятствует отложению холестерина на стенках кровеносных сосудов. По статистике, инфаркт миокарда у женщин до 40 лет бывает в 10 раз реже, чем у мужчин, а в 60 лет эти цифры уже одинаковы. Эстрогены оказывают противоатеросклеротическое действие, защищают от сердечно-сосудистой патологии

Начинает снижаться костная плотность и прочность кости, развивается постменопаузальный остеопороз, возникают переломы при минимальной травме (см раздел Постменопаузальный остеопороз — ссылка).

Дефицит эстрогенов вызывает снижение трофики слизистых влагалища: возникают сухость во влагалище, зуд и жжение из-за нарушения баланса флоры влагалища, невозможность сексуальных контактов из-за резкой болезненности и ранимости слизистых.

Атрофия уретры и снижение тонуса тазовых мышц является причиной нарушений мочеиспускания (недержание мочи при напряжении или при ургентном позыве), возникают частые циститы (см раздел Недержание мочи у женщин — ссылка).

Внешность тоже доставляет немало хлопот. Из-за недостатка эстрогенов кожа истончается, иссушается. В результате, лицо “обзаводится” новыми морщинками, нездоровым цветом. Кожа теряет эластичность, приобретая вид сморщенного яблока, грудь обвисает, редеют волосы, нарушается психологическое равновесие, все чаще подступают уныние и депрессия. Тело теряет шелковистость, упругость. В целом замедляется обмен веществ, поэтому женщины после менопаузы начинают резко прибавлять в весе. Конечно же, они не соблюдают диету, мало двигаются – хотя ни одна в это не признается, в первую очередь самой себе. Важно то, что начинается перераспределение жира, он начинает накапливаться не на ягодицах, как в молодости, а на животе. Формируется так называемое абдоминальное ожирение. Помимо косметического дефекта такой тип ожирения является серьезным риском для здоровья (см раздел Ожирение . Ибо абдоминальный жир- самый активный эндокринный орган в нашем организме!В нем синтезируются не только половые гормоны, поэтому и возникает рост нежелательных волос на лице, по белой линии живота, на бедрах и других гормонозависимых зонах, возникают маточные кровотечения из-за неконтролируемого роста слизистой, повышается риск патологии молочных желез. Там также вырабатывается огромное количество провоспалительных факторов, цитокинов, факторов роста и пр, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и служит основой серьезного нарушения обмена веществ вплоть до сахарного диабета. То, что организм прощал в 20 лет — нерегулярное, несбалансированной питание, бессонные ночи, отсутствие физической активности, легкомысленное отношение к профилактическим осмотрам — становится категорически неприемлемым после сорока лет!

Диагностика и лечение: 

Все вышеперечисленное – следствие выключения функции яичников, прекращения синтеза эстрогенов. Поэтому абсолютно логичным является назначение заместительной гормонотерапии препаратами натуральных половых гормонов в низких дозах. Лечение заключается в замещении собственных гормонов идентичными тем, что вырабатывали ваши яичники. По сути, эти лекарства “обманывают” организм. Он получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не “возмущаться», но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками. Поэтому процесс перестройки не замедляется, а идет плавно и практически безболезненно.

К сожалению, гормонотерапия вызывает абсолютно необоснованный страх и ужас у наших соотечественниц. История гормонотерапии началась с 1940 года. Как видите, мир не захлебнулся от жирных и бородатых женщин, да и раки не стали причиной вымирания прекрасной половины человечества.

На сегодняшний день абсолютно доказана безопасность приема МГТ в течение 5-7 лет, если МГТ впервые назначается женщине не старше 60 лет, у которой длительность менопаузы не превышает 10 лет. За это период все возрастные процессы все равно продолжаются, только они не заметны для женщины, не нарушают ее качество жизни. А благодаря защитному профилактическому эффекту здоровье женщины улучшается в сравнении с ее сверстницами, не принимающими МГТ. И выглядят они лучше – стройные, без морщин, и чувствуют себя моложе – хорошо спят, радуются жизни, не являются хроническими пациентками огромного числа врачей.

Если менопауза ранняя и преждевременная, то для профилактики болезней старости МГТ назначается сразу же и минимум до 50 лет. В этом случае польза в несколько раз перевешивает риски. Иначе, если климакс наступил, например, в 38 лет, уже к 50 годам женщина может столкнуться с болячками пациенток за 70…

Но нужно помнить, что это не эликсир молодости, не панацея. У МГТ есть показания и противопоказания, ее не назначают всем подряд.

Кроме того, МГТ назначается только врачом после обязательного предварительного обследования с учетом показаний и противопоказаний. Самодеятельность в назначении препарата МГТ чревата серьезными последствиями. 

Итак, абсолютно доказано, что МГТ непревзойденна в купировании приливов и прочих вегетативных жалоб, является действенной профилактикой остеопороза, проблем недержания мочи и сексуальных расстройств, болезни Альцгеймера и деменции, ожирения и сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, помогает снизить выраженность артериальной гипертензии и число препаратов для нормализации АД.

Перед назначением МГТ необходимо пройти обследование для уточнения показаний и исключения противопоказаний:

  • УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком
  • УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости по показаниям
  • Маммография
  • Цитологические мазки с шейки матки
  • Биохимия крови плюс липидный профиль по показаниям
  • Гемостазиограмма или коагулограмма по показаниям
  • Денситометрия по показаниям
  • Гормональный профиль (ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, тестостерон) по показаниям
  • Измерение артериального давления
  • Консультация терапевта по показаниям

Обязательно учитываются сопутствующие и перенесенные заболевания, данные выписок предшествующих госпитализаций.

На фоне приема МГТ пациентка как минимум раз в год должна придти к гинекологу-эндокринологу на консультацию и пройти ежегодное обследование для уточнения состояния здоровья и повторной оценки рисков.

Многие считают, что после наступления менопаузы отпадает необходимость в посещении гинеколога. Это неправильно. Именно у женщин 5-6-го десятилетий имеется повышенный риск возникновения таких заболеваний, как остеопороз, атеросклероз, различные опухолевые заболевания, которые вначале протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь при специальном обследовании. Так вот, заместительная гормональная терапия до и после наступления менопаузы такого рода риски сводит к минимуму. А это значит, что женщина не превращается в постоянную пациентку местной поликлиники, а на долгие годы сохраняет физическую крепость, живость ума, природную красоту.

Можно отказаться от МГТ и обратиться к альтернативным методам. Фитопрепараты избавляют от таких неприятных симптомов климакса, как приливы, нарушение сна, головные боли, частая смена настроения, повышенная потливость, но не способны защитить от возрастных изменений в сердечно-сосудистой системе, костях, нижних отделах мочевыводящих путей, коже и нервной системе. Плюс дополнительно придется принимать огромное число препаратов для коррекции возрастных изменений: бисфосфонаты от остеопороза, противодиабетические средства, дополнительно лекарства для слизистой влагалища или устранения недержания мочи. Выбор за вами – одна таблетка МГТ или горсть прочих.

МГТ – великое достижение человечества! Как сказал Демокрит: «…И молят люди Богов о здоровье и не знают о том, что сохранение его в их власти».

Автор Касян В.Н.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Мужской климакс, лечение снижения сексуального влечения

Современная медицина последние годы активно занимается изучением причин преждевременного старения мужчины, а также разработкой эффективных методов профилактики и коррекции возрастных изменений, включая климактерические расстройства.

Частичная недостаточность мужских половых гормонов — андрогенов является мужским климаксом, который проявляется в основном от 50 до 55 лет. В этот период репродуктивная функция деторождения почти завершена и для мужчины более актуальной становиться его половая функция, каторая постепенно начинает снижаться. Это явление определяется снижением основного гормона андрогенов — тестестерона.

Тестестерон в мужском организме: действует на половые органы, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, половой член, активирует обмен жиров, белков, холестерина, микроэлементов и др. регулирует нормальный сперматогенез, стимулирует сексуальные проявления и другие процессы. Тестестерон преимущественно влияет на формирования и активацию либидо, полового возбуждения, а также интенсивность оргазма.

Таким образом, тестестерон играет очень важную роль в мужском организме на физическом, сексуальном и эмоциональном уровнях.

Основные изменения в сексуальной сфере, которые наблюдаются у мужчин старше 50-55 лет могут быть: ослабление (отсутствие) полового влечения, медленное наступление эрекции, снижение ригидности полового члена при эрекции, уменьшения объема эякулята и др.

Исследования последних лет достаточно ясно показали, что уменьшение концентрации в плазме крови тестестерона вызывает снижение либидо, сексуальную активность и частоту сексуальных фантазий. Клинические проявления во время климактерического периода многостороннее: повышенная утомляемость, склонность к депрессии, чувство страха, ослабление памяти, сонливость, потливость, склонность к гипертонии, частые тахикардии, головокружение, мигрень, частые запоры, увеличение массы жировой ткани, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, анемия, остеопороз.

Эти проявления климактерических расстройств у мужчин достаточно типичны, в каждом случае может иметь место два три и больше проявлений, полный комплекс нарушений к счастью встречается более редко.

Наиболее частая жалоба у мужчин при климактерическом синдроме: ослабление половой функции, нарушение эрекции, снижение либидо, которое усугубляется по мере старения, при наличии ряда сопутствующих заболеваний: депрессия, заболевание сердца, курение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония и др.

Лечение снижения сексуального влечения

При выборе адекватной терапии необходимо установить причину дисфункции.
Заключение специалиста строится на анализе, жалоб больного, на субъективной оценке его половой потенции. Гормональное обследование: определение тестестерона в плазме крови, проведение специальных тестов, доплерография сосудов полового члена, УЗИ и др. Очень важно определение ПСА у больных с климактерическим синдромом, учитывая их возраст и значительные гормональные сдвиги, представляющие собой факторы риска возникновения рака простаты. Также требуется проведение УЗИ и при необходимости биопсии простаты.

Лечение климактерического расстройства требует разностороннего и индивидуального подхода, оно должно быть комплексным и нормализирующим воздействия на все механизмы формирования этого синдрома.

Основные терапевтические мероприятия: патогенетическая терапия андрогеннами, витаминотерапия, применение биологически активных препаратов, методов физио- и рефлексотерапии, коррекция эректильной дисфункции специальными препаратами или интракавернозный метод лечения.

Хотя предполагается, что вероятность наступления, сроки и степень выраженности климактерических расстройств у мужчин, детерминированы генетически, однако очевидна важная роль факторов окружающей среды и образа жизни. Все мероприятия, направленные на устранение или уменьшение их отрицательного воздействия имеют как профилактическое, так и лечебное значение.

Известно, что частота климактерических нарушений, а также случаев их раннего возникновения существенно выше среди лиц, подвергающихся воздействию профессиональных и бытовых вредностей. Ненормированный рабочий день, длительное перенапряжение, систематическое перегревание и переохлаждение, действие ионизирующей радиации, вибрации, шума, являются дополнительными факторами, способствующими развитию климактерического синдрома.

Меры профилактики мужского климакса совпадают с существующими подходами по профилактике преждевременного старения.

Возрастное снижение физической активности и интенсивности метаболических процессов приводит к уменьшению энергетических потребностей. Если при этом не изменяется характер питания, то отсутствие сбалансированности между калорийностью потребляемых пищевых продуктов и энергозатратами организма повлечёт за собой увеличение массы тела, и впоследствии ожирение. В этом случае назначается субкалорийная диета с пониженным содержанием жиров и углеводов, богатых белками, полноценная в отношении содержания минеральных солей, микроэлементов и витаминов. Следует рекомендовать разгрузочные дни, не ограничивая при этом физической нагрузки. Важно устранить запоры, нормализовать функции кишечника.

Поддержание сексуальной активности очень важное условие успеха во всех терапевтических мероприятиях. Необходимо сохранить и максимально поддержать сексуальную активность больного.

Укрепление и сохранение психического и эмоционального равновесия представляется весьма важной задачей, учитывая, что именно нарушения данной сферы составляют ведущий компонент климактерического синдрома.

Рациональная психотерапия должна быть обязательной составной частью лечебного комплекса. Необходимо оптимально использовать возможности по нормализации межличностных отношений с женой, психологического климата в семье, отношения больного к возникшим изменениям самочувствия и состоянию здоровья. Необходимо создать у пациента оптимистического настроя, вселить уверенность в себе.

Таким образом, с климаксом можно и нужно бороться!!!

Не откладывайте свой визит к врачу!

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Климакс / Справочник пациента / «Авиценна» в Волгограде

05/05/14

Климактерий (климакс, климактерический период) – это переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы жизни к старости. В этот период в организме женщины происходят изменения, характеризующиеся постепенным снижением и «выключением» функции яичников.

В климактерии выделяют следующие фазы: переход к менопаузе (пременопауза), менопаузу, перименопаузу, постменопаузу.

Переход к менопаузе (пременопауза) – это период от появления первых менопаузальных симптомов, до последней самостоятельной менструацией.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников. Дата менопаузы устанавливается ретроспективно, а именно после 12 месяцев отсутствия менструации. Менопауза наступает в среднем в возрасте около 50 лет:

  • ранняя менопауза – прекращение менструации в 40–44 года;
  • преждевременная менопауза – прекращение менструации в 37–39 лет;

Постменопауза начинается с менопаузы и заканчивается в 65–69 лет.

В перименопаузе или в постменопаузе у большинства женщин появляются различные клинические проявления эстроген-дефицитного состояния, так называемые климактерические расстройства.

По характеру проявления и времени появления они делятся на ранние, средневременные (через 2–3 года постменопаузы) и поздние (через 5 лет и более постменопаузы) обменные нарушения.

Ранние симптомы:

  • Вазомоторные:приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение.
  • Эмоционально –вегетативные: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

Средневременные:

  • Урогенитальные: сухость во влагалище, боль при половом контакте, недержание мочи и др.
  • Изменения со стороны кожи и ее придатков: ломкость ногтей, морщины, сухость кожи, выпадение волос и др.
  • Сексуальная дисфункция.

Поздние обменные нарушения:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз), постменопаузальный остеопороз, остеоартриты, болезнь Альцгеймера и др.

Лечение:

Поскольку, в климактерии большинство заболеваний возникает в результате дефицита половых гормонов, то рекомендуется проведение заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Цель ЗГТ – восполнить дефицит половых гормонов. Важно достичь таких оптимальных уровней гормонов в крови, которые бы реально улучшили общее состояние, обеспечили профилактику поздних обменных нарушений и не вызывали побочных эффектов. Фитогормоны и фитоэстрогены могут применяться при наличии противопоказаний к ЗГТ.

Климакс у женщин: симптомы — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Проявления его настолько многообразны, что нередко даже врачи принимают их за различные соматические заболевания. Не удивительно, что все эти изменения, происходящие в организме, привносят ощутимый дискомфорт в повседневную жизнь.

Классическая симптоматика и другие проявления
В возрасте обычно 45-47 лет (иногда раньше) начинаются первые изменения гормонального фона. Женщина вступает в период пременопаузы. Первый симптом этого этапа – нарушение менструального цикла. Он становится нерегулярным, кровотечения – обильными или наоборот – скудными. Промежутки между ними увеличиваются.

Другим характерным симптомом выступает эмоциональная лабильность. Раздражительность, слезливость, обидчивость, нарушения сна сопровождаются повышенным потоотделением, ощущением нехватки воздуха, приливами. Часто возникает головная боль по типу мигрени.

С наступлением климакса обостряются существующие ранее заболевания. Начинаются перепады давления, возникает боль в суставах, отеки. Появляется сухость кожных покровов, слизистой оболочки влагалища, волосы и ногти становятся ломкими.

Женщины часто жалуются на учащенное мочеиспускание, нередко возникает недержание мочи.

Все эти изменения не происходят в одночасье, а длятся на протяжении от 2 до 10 лет и могут сохраняться даже в постменопаузе.

Как ослабить проявления менопаузы
Каждый организм индивидуален, поэтому различные советы от подруг здесь не подойдут. Самолечение может только ухудшить состояние. Особенно это касается бесконтрольного приема гормональных средств.

Существует множество методик, разработанных гинекологами, эндокринологами, помогающих женщине преодолеть этот непростой этап. Обычно врач подбирает схему лечения индивидуально, учитывая возраст, вес, наличие заболеваний, уровень гормонов и т.д.

Тем не менее, существуют и другие тактики, снимающие тягостные симптомы. Их можно и нужно придерживаться в течение всей последующей жизни:

  • полноценное питание, много овощей в рационе, круп, кисломолочных продуктов и меньше тяжелой мясной и жирной пищи;
  • физическая активность, выполнение легких упражнений, ходьба;
  • полноценный сон, правильное распределение времени труда и отдыха;
  • отказ от курения, снижение количества алкоголя, кофе;
  • введение в рацион морепродуктов, продуктов из сои;
  • посещение бассейна, соблюдение питьевого режима.

Климакс – это не болезнь. Но и игнорировать его симптомы не стоит, да и не получится. Поэтому посещение врача будет самым правильным решением и позволит надолго сохранить качество жизни.

Менопауза (климакс). Симптомы, Диагностика и Лечение в Киеве

В этой статье:

Климактерические изменения являются естественным физиологическим процессом. Когда наступает менопауза, месячные прекращаются полностью и это становится основным признаком угасания репродуктивной функции. Иногда событие воспринимается трагично, но причин для этого нет. Современные средства по поддержанию хорошего самочувствия и здоровья в период климакса позволяют снизить интенсивность основных симптомов, улучшить самочувствие и стабилизировать гормональный фон.

Признаки менопаузы

Перестройка организма начинается постепенно. Менопаузе предшествует длительный период, в среднем длящийся около 4 лет. Он называется пременопаузой. В это время постепенно уменьшается активность яичников и выработка эстрогена. Нарушение гормонального баланса приводит к появлению у некоторых женщин основных симптомов:

  • нарушениям менструального цикла;
  • приливам жара с покраснением кожи лица и шеи;
  • гипергидрозу;
  • кратковременному ощущению удушья;
  • эмоциональной неустойчивости;
  • бессоннице;
  • чувству иррациональной тревоги и мнительности;
  • депрессии;
  • ощущению дискомфорта во влагалище;
  • изменению интенсивности полового влечения.

Когда наступает менопауза?

Сроки наступления климакса индивидуальны. Они зависят от многих причин, включая генетическую предрасположенность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний. Классическим вариантом считается период от 45 до 50 лет. Некоторые симптомы могут проявиться гораздо раньше, нарастать постепенно. Пременопауза в этом случае длится дольше 4 лет.

Основными признаками наступившей менопаузы считается полное прекращение месячных в течение 12 месяцев и изменение гормонального фона с уменьшением доли эстрогенов.

Важно: нерегулярность месячного цикла, изменение количества выделений может также сигнализировать о заболевании матки или развитии онкологии.

Необходимо обратиться за консультацией, если появились прорывные кровотечения, не связанные с месячным циклом, ощущается дискомфорт во время полового акта, наблюдаются кровянистые выделения.

В период перименопаузы появляются резкие колебания массы тела, повышенная раздражительность и плаксивость. Эти признаки тоже относят к характерным климактерическим симптомам.

Диагностика менопаузы

Если возраст перешагнул за 40 лет и появились первые признаки климакса, то необходимо обратиться к врачу. Очень важно пройти предварительное обследование с оформлением индивидуальной карты. Данные будут использоваться как контрольные для наблюдения за состоянием здоровья на протяжении менопаузы и постменопаузального периода.

Чтобы исключить сомнения в том, что действительно наступил климакс, факта прекращения месячных недостаточно. Симптомы менопаузы тоже не являются точным подтверждением начала менопаузы, поскольку многие из них могут указывать на заболевания сердечно сосудистой системы. Например, на вегетососудистую дистонию, признаки которой могут появляться при нервных перенапряжениях и после стрессов. Требуется целенаправленная диагностика, включающая:

  • биохимический анализ крови;
  • исследование на липиды крови и гормоны;
  • Трансвагинальное УЗИ
  • Маммография или УЗИ исследование молочных желез.  УЗИ молочных желез в Центре «Меддиагностика» можно пройти вместе с гинекологическим УЗИ.
  • Бывают ситуации, когда достаточно провести профилактику вегетососудистых расстройств и дать физическую нагрузку в спортзале для того, чтобы избавиться от, как показалось, «преждевременной менопаузы».

Вопросы вегетососудистой дистонии решает доктор невролог. Нередко изменения состояния, схожие с начинающейся менопаузой, обусловлены сосудистой патологией мозга.

Важно! Преждевременная и тяжело протекающая менопауза может быть обусловлена гормональным дисбалансом, причина которого – патология гипофиза или его неадекватное кровоснабжение. Эти вопросы лучше решать вместе с неврологом после МРТ обследования гипофиза и исследования сосудов шеи и головы, которые кровоснабжают гипоталамус и гипофиз.

Обязательно проводится денситометрия для определения плотности костной ткани (тест на остеопороз). Врач может направить на УЗИ органов малого таза и анализ состояния слизистой оболочки матки.

Лечение менопаузы

Климакс является естественным возрастным изменением. Симптомы менопаузы указывают на то, что гормональная перестройка находится практически на пике и организму требуется поддержка. Лечение менопаузы заключается в снятии наиболее острых симптомов и устранении ряда недомоганий, мешающих полноценной активной жизни.

Стоимость услуг

Медикаментозный способ

При тяжелом течении менопаузы назначается ЗГТ. Препараты восстанавливают пошатнувшийся гормональный баланс за счет замещения синтетическими гормональными средствами. Лечение проводится только по назначению и под наблюдением врача. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, гелей, крема, свечей и пластыря.

Преимущества в быстром снятии основных симптомов, улучшении самочувствия, профилактике развития остеопороза и атеросклероза, замедлении процесса старения. К недостаткам относится длинный список противопоказаний.

Растительные препараты

Частично заместить нехватку эстрогенов, стабилизировать эмоциональное состояние и снять дискомфорт в интимной области помогут средства на растительной основе. В них используются экстракты и вытяжки растений, в состав которых входят фитоэстрогены.

Препараты действуют мягко, имеют накопительное действие, не вызывают привыкания. Список противопоказаний очень короткий. Основным считается индивидуальная непереносимость. Большой выбор средств позволяет для каждой женщины подобрать наиболее действенный препарат для снятия симптомов менопаузы.

Советы и рекомендации

В период пременопаузы необходимо подготовиться к изменениям организма морально и физически. Эмоциональный настрой в эти годы играет большую роль. Понимая, что происходящее вполне естественно, стоит немного изменить образ жизни.

  1. Пересмотр рациона с увеличением доли овощей, фруктов, зелени и продуктов с повышенным содержанием кальция, магния и калия поможет поддержать все системы организма, предупредить обострение хронических болезней. Новое меню даст необходимые витамины и минеральные вещества.
  2. Изменение графика работы с включением обязательного отдыха поможет избежать стрессов и нервных срывов.
  3. Дозированная физическая нагрузка, занятия в спортзале (пред.почтительнее) или плаванием, дыхательной гимнастикой, практикой цигун поможет удержать в хорошем состоянии мышцы, обеспечить эластичность связок и сохранить осанку.
  4. Массаж, травяные чаи, ароматерапия и навыки релаксации помогут расслабиться и принять изменения в жизни как должное.
  5. Новое хобби поддержит интерес к окружающему миру и отвлечет от появившихся недомоганий.

Пережить менопаузу станет намного проще, если применить комплексный метод и обязательно находиться под наблюдением врача, чтобы контролировать состояние здоровья.

Где пройти диагностику и лечение при патологическом климаксе

Диагностика и лечение проблем, связанных с менопаузой,а также вопросы неврологии и сосудистые проблемы мозга и гипофиза, вопросы остеопорза и денситометрии проводят в Центре «Меддиагностика»,

г. Киев, левый берег, 250 метром от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

Диагностика и лечение в одном здании 

Записаться на приём Как проехать

Климакс — ПроМедицина Уфа

Климакс – особый период в жизни женщины. Сегодня средний возраст женщины приближается к 75 годам. Наступление менопаузы можно отнести к 48 +- 2 годам. Климактерический период длится около 20 лет и является переходом от угасания детородной функции к старости. В это время изменяется ритм менструаций – они могут быть реже или по несколько раз в месяц. Кровопотеря может быть более или менее обильной.

Процесс угасания функции яичников отражается, прежде всего, на выработке женских половых гормонов, а значит, и на всем организме. Гормоны очень важны для организма. Они обеспечивают женское строение тела, цвет кожи, волосяной покров, вторичные половые признаки. Гормоны оказывают влияние на все органы.

В среднем около 50 лет у женщин наступает менопауза. Но иногда можно встретить раннюю и позднюю менопаузу. Если менструация прекращается в 38, или в 42, то это преждевременный климакс, преждевременное истощение яичников. Поздняя менопауза (сохранение менструаций после 55 лет) может быть вполне нормальным состоянием или  признаком заболевания.

Причины и симптомы

Появление климактерических признаков является доказательством того, что здоровье женщины  в норме. Причиной изменений при климаксе являются естественные изменения гормонального фона. При этом каждая женщина переносит менопаузу по-своему. Но некоторые симптомы являются естественными для женского организма, а некоторые — патологией.

Естественно то, что не беспокоит, не нарушает работоспособность женщины. Она может быть более грустной, менее подвижной, что-то где-то побаливает, но она может не придавать этому значения. У другой женщины появляется группа симптомов, которые связаны с дефицитом гормонов – приливы жара, потливость, нарушение сна, нервозность, тахикардия. Эти проявления  обусловлены дефицитом эстрогенов. Это и есть климактерический синдром.

Климактерический синдром выпадает на долю 9 из 10 женщин. Дефицит эстрогенов приводит к атрофическим изменениям — истончению тканей, что и является причиной проблем с мочеиспусканием, положением и функцией половых органов. Спустя несколько лет после прекращения менструаций начинают проявляться и другие атрофические процессы: сухость во влагалище и болезненность при интимной близости, снижение эластичности кожи, выпадение и ломкость волос.

В этот период замечены перемены в характере, проявляемые чрезмерной раздражительностью, мнительностью и ранимостью.

Помимо вышеперечисленных признаков при климаксе наблюдаются нерегулярные месячные. В течение нескольких лет перед наступлением менопаузы у женщины происходят изменения в ее цикле. Он может уменьшаться или увеличиваться, кровотечение при климаксе с каждым месяцем может становиться сильнее или слабее. Часто наблюдаются пропущенные циклы.

Помимо вышеперечисленных симптомов, при климаксе у женщин происходит снижение иммунитета. В результате они начинают чаще болеть, обостряются хронические заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностика климакса и климактерического невроза обычно не представляет особых трудностей, если учесть характерные жалобы и возраст больных.

Если климакс протекает в легкой и средней форме, то никакого специального лечения он не требует. В случае тяжелого течения требуется медикаментозное лечение.Известно, что большинство патологических процессов во время климакса возникает по причине снижения выработки эстрогенов. Поэтому основным методом лечения при климаксе является заместительная терапия, во время проведения которой производят восполнение дефицита женских половых гормонов. Врач старается подобрать уровень гормонов так, чтобы при минимальной дозировке наступило максимальное улучшение состояния.

Схему лечения и дозировку для каждой пациентки доктор подбирает индивидуально, исходя из особенностей жизнедеятельности ее организма. При терапии климакса назначаются только натуральные эстрогены. Для предотвращения разрастания эндометрия вместе с эстрогенами назначают прогестероны.

Для профилактики остеопороза специалисты рекомендуют принимать препараты, в составе которых содержится кремний. Он способствует повышению эластичности костей и препятствует вымыванию кальция.

Помимо медикаментозного лечения женщине рекомендуют сменить образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться и заниматься спортом.

Британские ученые: богатая углеводами диета может ускорить климакс

Автор фото, Getty Images

Богатая углеводами диета может привести к раннему климаксу.

Об этом свидетельствуют данные исследования, проведенные в Университете Лидса, в рамках которого были изучены привычки 914 британских женщин.

Как выяснилось, рацион, в котором, к примеру, много макарон и риса, может вызвать менопаузу на полтора года раньше среднестатистического возраста, который в Британии приходится на 51 год.

В то же время ученые установили, что диета, включающая в себя жирные сорта рыбы, а также бобовые, может отсрочить менопаузу.

На наступление климакса влияют и многие другие факторы, например, наследственность, поэтому британские ученые предупреждают, что женщинам пока не следует торопиться менять свои привычки в еде, поскольку пока неясно, насколько серьезно на это влияют предпочтения в еде.

Ежедневный рацион

В рамках исследования женщин спрашивали о том, из чего состоит их обычный ежедневный рацион.

Выяснилось, что у тех, чья диета состояла из большого количества гороха, фасоли, чечевицы и нута (турецкого гороха), в среднем менопауза наступала на полтора года позже обычного срока.

У тех же, кто ел много углеводов, особенно макаронных изделий и риса, климакс наступал на полтора года раньше.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Ненасыщенных жирных кислот Омега-3 много в жирной рыбе, такой как лосось и сёмга

Ученые приняли во внимание и другие, потенциально важные факторы, такие как вес женщины, ее репродуктивный анамнез (сколько беременностей и детей у нее было), а также прибегала ли она к гормонотерапии, однако не учитывалась наследственность, влияющая на возраст наступления климакса.

Это исследование имело наблюдательный характер и не занималось исследованием причин, однако ученые предлагают некоторые объяснения своим выводам.

К примеру, зернобобовые содержат антиоксиданты, которые могут влиять на деятельность яичников и, соответственно, на наличие менструации.

Ненасыщенные жирные кислоты Омега-3, присутствующие в жирной рыбе, также способны связывать свободные радикалы, замедляя процессы окисления в организме, а соответственно -старения.

Рафинированные (простые) углеводы повышают резистентность к инсулину, что приводит к повышению уровня эстрогена и влияет на активность половых гормонов.

Это в свою очередь может увеличить число менструальных циклов и привести к тому, что количество яйцеклеток в организме женщины быстрее иссякнет.

Последствия для здоровья

Одна из авторов этого исследования, занимающаяся диетологической эпидемиологией, профессор Дженет Кейд, указывает на то, что возраст наступления климакса имеет серьезные последствия для здоровья некоторых женщин.

«Четкое понимание того, как определенная диета может влиять на наступление естественной менопаузы, может быть очень важно для тех женщин, кто уже находится в зоне риска или же имеет в наследственном анамнезе определенные осложнения, связанные с климаксом», — поясняет врач.

У женщин с ранним климаксом повышен риск развития остеопороза (снижения плотности костных тканей, что приводит к переломам) и сердечным заболеваниям, тогда как у женщин с поздним климаксом повышается риск развития рака груди, матки и яичников.

«Это исследование не доказывает существования связи с упомянутыми группами продуктов, но совершенно определенно вносит свою лепту в наше ограниченное знание того, почему некоторые женщины переживают климакс раньше, чем другие», — так прокомментировала новые данные Кейти Абернети, специалист по менопаузе и председатель британского благотворительного Общества по изучению менопаузы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В бобовых много антиоксидантов, что полезно всем

Член Общества эндокринологов профессор Саффрон Уайтхэд из лондонского Колледжа Св. Джорджа отметила следующее: «Это интересный подход к изучению начала наступления менопаузы, но я все-таки не уверена, что только лишь диета может воздействовать на наступление менопаузы. Слишком много других факторов играют в этом роль».

Другой специалист — старший преподаватель и консультант по репродуктивной эндокринологии и андрологии в лондонском Имперском колледже Чанна Джейсена — указывает на то, что «обмен веществ организма играет важную роль в регулировании овуляции и присутствии менструации».

«Очень заманчиво предположить, что в этом [исследовании] действительно кроется рецепт того, как отсрочить климакс. Но, к сожалению, ограниченность этих наблюдательных исследований кроется в том, что они не способны доказать, что предпочтения в еде действительно влияют на ранний климакс. До тех пор пока это не будет доказано, я не вижу причин, по которым женщины должны менять свою диету», — заявила она.

Обзор фильма и краткое содержание фильма «Кульминация» (2019)

Но он жив и здоров в «Кульминации», последнем фильме плохого парня французского кинематографа, Гаспара Ноэ. Первый танцевальный эпизод в «Кульминации» настолько возбуждает, что мне потребовалось время, чтобы понять, что это разыгрывается за один длинный дубль. «Кульминация», по всей видимости, основана на реальных событиях, действие происходит в 1996 году, когда танцевальная труппа останавливается в общественном центре накануне американского турне. Большинство ребят в труппе никогда не бывали за пределами Франции (как они признаются в записанных на пленку интервью).Это талантливые ребята из клуба, представители разнообразной мультикультурной группы, вышедшие из ряда вон выходящие из-за того, что то, что они умеют, невероятно.

В первой танцевальной последовательности, когда хаус-музыка пульсирует так громко, что стирает мысли, танцоры рыщут в своих собственных зонах, но в их движениях как группе есть организационный принцип. Вместе они — извивающееся чудовище с множеством щупалец. Один за другим каждый танцор выходит вперед, чтобы выставить напоказ свою специализацию: voguing, contortion, krumping.Это бурный хаос, но хаос содержится в форме, в которой каждый может сиять. Большую часть первого танца Ноэ держит камеру в неподвижном состоянии, время от времени делая почти незаметные приближения (кинематография одаренного Бенуа Деби). В конце концов, и внезапно, камера движется вперед, а затем вверх, пока мы не прижимаемся к потолку, глядя на танцоров сверху вниз, вспоминая сделанные Басби Беркли кадры калейдоскопа над головой. Мы узнаем каждого танцора без диалога, мы можем различить каждого (модная брюнетка, ребенок-акробат в спортивном костюме, колышущаяся сексуальная блондинка).Последовательность гипнотическая, их коллективный кайф такой чистый.

Этот максимум становится темным, а с Noé dark действительно темно. Труппа бродит по общей гостиной, и Ноэ вмешивается в разговоры. Вы собираете воедино, кто есть кто, борьба за власть, наркотики, секс, который люди имеют или хотят иметь. Одна танцовщица внезапно говорит: «Мне не нравится атмосфера в этой группе», и по мере продвижения сцены вы можете видеть, о чем она говорит. Все пьют сангрию из чаши для пунша, и камера Ноэ кружится среди них, плавает или ползет по полу, иногда переворачиваясь вверх дном.Эти дрейфующие, кружащиеся движения — одна из его отличительных черт как режиссера, доведенная до крайности в «Входе в пустоту» 2009 года, но и в «Кульминации» они тоже выходят «далеко вперед». Вскоре становится очевидно, что кто-то заправил сангрию кислотой. Наступает ужас, затем ярость, а затем начинается ад. То, что когда-то было коллективной энергией, фрагментируется, и они включают друг друга, охваченные галлюцинациями и паранойей. Вторая половина «Кульминации» представляет собой нечестивую смесь Повелителя мух и романа Агаты Кристи.Группа превращается в толпу линчевателей, полных решимости вынюхивать «детектив», указывая пальцами на тех, кто не принимал участие, бросая мусульманскую танцовщицу в метель, запирая за собой дверь.

Гаспар Ноэ о кульминации, случайных аллегориях, фильмах о катастрофах и многом другом | Интервью

Вы делаете фильм из своего времени. Даже если вы используете музыку из Франции девяностых годов, каждая страна в мире меняется, и даже настроение в фильме больше соответствует настроению настоящего времени, чем настроению восьмидесятых или девяностых.

Вот что мне так интересно. Не могу не заметить, что первая жертва фильма — мусульманин, которого выбросили из танцевального зала. Так что для меня есть кое-что, что наводит на мысль. . .

Да, но причина, по которой они его выбросили или избили другую девушку, не в том, что одна из них мусульманка или другая беременна. Просто потому, что они были первыми двумя подозреваемыми, потому что не пили. Это не было ни политическим, ни расовым, ни религиозным, ни чем-то еще.Просто если вы были на вечеринке и кто-то добавил выпивку, как вы думаете, кто это сделал? Тот, кто не пил. Но да, есть некоторое сходство между командой, снявшей фильм, и командой, выигравшей [чемпионат мира] в России. Вероятно, это не представитель национального процента, но я не пишу рассказ о времени, я делаю фильм о танцорах. В оригинальной истории я не знаю точного процента мальчиков и девочек и их происхождения в реальной истории, но это реадаптация, сделанная с участием лучших людей.

Но также, поскольку мы пытались найти ткань, которую мы положим за комплект, нам дали синюю, красную и серую. Итак, за день до съемок мы решали, какую из трех тканей положить за занавеской. Ставили все три, но серый оказался справа. Я сказал: «Эй, а что будет, если перевернуть центр ткани, что если мы поместим это как синий, серый, красный». А потом у нас был французский флаг! Это была идея в самый последний момент. Когда мы его выкладываем, все говорят: «О, давайте так и оставим.«Я уверен, что это звучит забавно, но это не было намеренно, но в итоге кажется очень преднамеренным.

Эти несчастные случаи — всегда лучший вид происшествий, потому что они как бы придают фильму много смысла.

Ага. Но я также, весь фильм был снят очень особым образом, и вы являетесь частью настоящего времени, в котором живете. Так что, вероятно, это была бессознательная причина, но это не была рассчитанная, заранее определенная причина.

Что ж, это меня завораживает.Но тогда, я думаю, я хотел бы знать, что в первую очередь заставило вас вернуться к этому инциденту 1996 года?

Меня очаровывают старые истории, которые можно прочитать в газетах и ​​которые кажутся фильмами-катастрофами. Однажды, если бы мне пришлось сниматься в фильме ужасов, это был бы очень реалистичный фильм о войне. Для меня война — это ужас. И я также работал над двумя разными историями, основанными на реальных событиях, и, да, меня привлекают фильмы за их энергию, но меня также привлекают драмы, потому что хорошая мелодрама или драма полны эмоций.Все дело в жизни, смерти, размножении. Некоторые из них просто ждут сценариев, написанных другими людьми. Обычно, когда я вижу что-то, что меня интересует, я просто вырезаю страницу из газеты; У меня много коробок со статьями из газет, и однажды это может быть хороший рассказ. И тогда у вас есть примерно тысяча потенциальных историй, и когда вы снова открываете коробки, вы знаете, что через 13 лет в вашей голове все еще есть одна или две, потому что они очень репрезентативны для вас.

Определение кульминации Merriam-Webster

cli · max | \ Klī-ˌmaks \

1 : фигура речи, в которой последовательность фраз или предложений выстроена в порядке возрастания риторической силы.

2а : наивысшая точка : кульминация кульминация выдающейся карьеры

б : точка наивысшего драматического напряжения или главный поворотный момент в действии (как в пьесе) В кульминации романа главная героиня оказывается лицом к лицу с вором.

3 : относительно стабильная экологическая стадия или сообщество, особенно растений, которое достигается путем успешной адаптации к окружающей среде. особенно : заключительный этап экологической сукцессии тропический лес — это климатическая кульминация — П.В. Ричардс

кульминационный момент; кульминация; кульминации

переходный глагол

: довести до кульминации завершил свою боксерскую карьеру нокаутом. Майские протесты завершились серией демонстраций в столице страны.

непереходный глагол

: дойти до кульминации бунт, достигший кульминации в разрушении нескольких домов. Кульминацией фильма является фантастическая сцена погони.

Обзор

«Кульминация»: вечеринка, которая нападает на чувства и ломает мозг действие.«Смерть — это необыкновенное переживание», — гласит один такой текст, напечатанный в перевернутом виде в центре экрана и под субтитрами ниже. Другой заявляет (правой стороной вверх), что «это французский фильм, и я им горжусь».

Что это значит? Является ли это очевидным фактом, что персонажи «Кульминации», члены танцевальной труппы, чьи вечеринки проходят ужасно плохо, в основном говорят по-французски? Или что они крутятся, флиртуют, пьют и дерутся перед гигантским трехцветным флагом? Это французский фильм из-за его агрессивной сексуальной откровенности? Из-за курения? Потому что в саундтреке есть песня Air? Из-за вмешательства государства в последний момент?

Возможно, все вышеперечисленное — а также, я подозреваю, в силу приверженности Ноэ идее кино одновременно интуитивной и аналитической, чувственной и интеллектуальной.Он экстремист с философским уклоном, фильмы которого сочетают эстетику шока с почти вызывающим формализмом. Он сталкивает зрителя с графическим сексуального насилия ( «Необратимость»), 3-D порнографии ( «Любовь») и то, что чувствует, как сама смерть ( «Enter Пустота») таким образом, что сразу овладевает мысль и поощряет отражение.

«Климакс» с его галлюцинаторными, часто ужасающими образами, безжалостной, тяжелой басовой музыкой и головокружительными движениями камеры поражает чувства и заставляет нервничать.Но даже несмотря на то, что эти техники погружают вас в дезориентирующую реальность, которая отражает безумие, вызванное наркотиками, которое вы наблюдаете, — эффект также вызывает удивительное отдаление. Вас атакуют идеей, засыпают серией теоретических положений о сексуальной этике, социальном поведении и природе кинематографического изображения.

Сами по себе это не так уж и интересно. Ноэ может быть лучше техником, чем мыслителем. И, как и большинство вечеринок, которые длятся слишком долго и выходят из-под контроля, через некоторое время эта становится скучной.Но мастерство и энергия режиссера делают его захватывающим — если не совсем приятным — по крайней мере, до тех пор, пока не начнется серьезное насилие.

[Гаспар Ноэ мирится без ненависти.]

Танцовщицы, закончив репетиции и собираясь отправиться в тур по Америке, собираются зимой для музыки и напитков в огромной комнате. ночь. Мы знаем, что это плохо кончится — первое, что мы увидели, — это отчаявшаяся истекающая кровью женщина, ползающая по снегу при дневном свете, — и что группа объединилась в духе активного творчества.На старом цветном телевизоре (действие происходит в середине 90-х) мы смотрим отрывки из интервью, которые привели их в этот роковой вечер. Набор сопровождается кассетами VHS, которые подсказывают нам, что будет дальше. Заголовки включают «Suspiria» (оригинал Дарио Ардженто, а не более поздний римейк), «Querelle» и «Possession», фильмы, к которым стремится присоединиться «Climax».

Бывают моменты, чаще всего в первой половине, когда упор делается на движение, а не на хаос.Есть две расширенные групповые танцевальные сцены, одна из которых почти полностью снята сверху, которые захватывают своим открытием странностей и красоты человеческих тел.

В состоянии покоя люди — смесь рас, размеров и сексуальности — несколько более обычны. Они сплетничают, ссорятся и подшучивают. Мужчины хвастаются сексом, которым они занимались или хотят заниматься. Женщины тоже так поступают, хотя и в менее явных выражениях. Публике удается понять, кто есть кто, и с трудом вспомнить имена, как если бы мы разбили вечеринку.Сельва (София Бутелла) — это та, с крашеным белокурым бобом, которая может быть главным героем. Дэвид (Ромен Гильермик) — парень, который ее решает. Папа (Kiddy Smile) — ди-джей. Эммануэль (Клод Гаян Маулль) — мать маленького ребенка. Есть закуски и сангрия, которая, оказывается, приправлена ​​ЛСД.

По мере того, как наркотик начинает действовать, разговор переходит в крики, стоны и обвинения. Действие перерастает в толчки и крики поединков, а затем перерастает в избиения, подвергание опасности детей и членовредительство и, наконец, в самоубийство, инцест, изнасилование и убийство.Камера мчится по коридорам, переворачивается и вращается — неистовый кинетизм, который увеличивает интенсивность, а затем истощает ее. Кульминация, так сказать, — мутный водоворот конечностей в туманном красном свете, финал, демонстрирующий пределы иммерсивного метода Ноэ. Вы должны были там быть. Слава богу, тебя не было.

В «Кульминации» Гаспар Ноэ ставит хореографию знакомого помешательства: NPR

Красные туфли, коричневая кислота: Сельва (София Бутелла) и ее труппа плохо спят после того, как их сангрия приправлена ​​ЛСД в фильме Гаспара Ноэ « Climax». A24 скрыть подпись

переключить подпись A24

Красные туфли, коричневая кислота: Сельва (София Бутелла) и ее труппа плохо спят после того, как их сангрия приправлена ​​ЛСД в фильме Гаспара Ноэ « Climax».

A24

Что происходит, когда более дюжины профессиональных танцоров, пульсирующих от похоти и негодования, попадают под дозу ЛСД?

Их жизни превращаются в фильм Гаспара Ноэ.

Технически, конечно, Climax — это фильм о Гаспаре Ноэ с самого начала: зловещий флэш-форвард, который быстро сменяется наплывом титров, в том числе мелким шрифтом, которые обычно идут в конце фильма. Но первая половина этой драмы о плохих поездках нехарактерно благоприятна для французского сценариста-режиссера, родившегося в Аргентине, который наиболее известен благодаря своей драме об изнасиловании « Irreversible » 2002 года в обратном порядке.

Хотя Climax не вращается назад, как в этом фильме, это не так просто. Цели Ноэ, как обычно, состоят в том, чтобы вызвать интенсивное внутреннее переживание и в процессе этого разрушить традиционную кинематографическую форму. Режиссер называет Стэнли Кубрика своим большим вдохновителем, но по духу он ближе к Антонину Арто, изобретателю «театра жестокости».

Сценарий

Ноэ предположительно основан на реальном происшествии 1996 года, но Climax — это не документальная драма.Режиссер предпочитает показное размещение камеры — часто над головой — и субъективные точки зрения. Он хочет, чтобы зрители парили над происходящим и населяли головы его персонажей, когда их одолевают ощущения.

Результаты могут быть захватывающими, освежающими, а иногда и забавными, как, например, когда Ноэ разбивает уже испорченную правдоподобность фильма, высвечивая текст на экране в манере Жана-Люка Годара. Одна вставка ликует: «Французский фильм, которым я горжусь».

Недостаток, как ожидают ветераны Ноэ, в том, что его стиль превосходит — нет, уничтожает — сценарий. Кульминация становится все менее захватывающей по мере приближения к своему, ну вы знаете … пику.

После пролога создатель фильма представляет своих игроков через видеозаписи их прослушиваний для участия в международном туре. Персонажи разнообразны по происхождению, этнической принадлежности, сексуальности и даже языку; большинство говорит по-французски, но некоторые прибегают к английскому. Их видеообращения можно увидеть на старом телевизоре, рядом с книгами и видеокассетами, названия которых представляют собой учебное пособие по карьере Ноэ.

Далее следует длинная репетиция под руководством хореографа труппы (София Бутелла).DJ (Kiddy Smile) крутит Daft Punk, Soft Cell, M / A / R / R / S и тому подобное. При решающей помощи оператора Steadicam Бенуа Деби и хореографа Нины Макнили Ноэ создает интенсивно физические сцены.

Когда завершается высоко гимнастическая практика, начинается вечеринка, подпитываемая сангрией, которую исполняет менеджер труппы (Клод Гаян Маулль). Она мать маленького мальчика (Винс Галлиот Кумант), чья потенциальная жертва в конечном итоге становится одной из главных провокаций истории.

Танцы возобновляются, на этот раз более неформально. То же самое и с флиртом, часто амбисексуальным и, в одном случае, кровосмесительным. Затем вступает в действие кислота, а вместе с ней и паранойя. На поверхность выходит скрытая расовая враждебность, и двух членов группы, которые не выпили пунша, по отдельности обвиняют в том, что они его накалили. Некоторые танцоры ускользают или объединяются в пары в здании заброшенной школы, коридоры которой напоминают лабиринты интерьеров токийской декорации Noé Enter the Void .

Массовая бойня не стоит на повестке дня, но есть тревожные сцены насилия, некоторые из которых были совершены сами собой.(В жестокости есть также расовый аспект, который Ноэ следовало бы уделить более пристальному вниманию.) К тому времени, как прибыла кавалерия, фильм превратился в очередного помешанного на Ноэ, знакомого по тону и стилистическим особенностям.

Вот что происходит, хочет нам поверить режиссер, когда раскрывается истинная природа людей. Но фильм слишком стилизован и слишком сенсационен, чтобы считаться социальным комментарием. Climax не раскрывает человеческое состояние. Это просто показывает Ноэ.

Апогей

: определение и примеры | LiteraryTerms.net

I. Что такое кульминация?

Кульминация — это высшая точка напряжения или драмы в сюжете повествования. Часто кульминация также наступает, когда главная проблема истории решается и решается главным героем или главным героем. Фраза «кульминация» происходит от греческого слова klimax , означающего «лестница». Чтение рассказа похоже на подъем по лестнице с кульминацией наверху. Основные элементы сюжета следующие:

  1. Описание: Персонажи и обстановка устанавливаются, и вводится конфликт или проблема.
  2. Восходящий экшен: Конфликт начинает влиять на персонажей, усложняя им жизнь.
  3. Кульминация: Конфликт происходит во время главного, самого драматичного события истории.
  4. Падающее действие: История начинает замедляться, показывая результаты кульминации.
  5. Разрешение: История завязана и завершена.

II. Примеры Climax

В качестве нескольких примеров рассмотрим рассказы ниже.

Пример 1

Рассказ о матери и дочери:

  • Конфликт: Персонаж и ее мать недовольны друг другом. Главная героиня считает, что она должна быть художницей, а мать не поддерживает ее карьеру и предпочла бы, чтобы она была бухгалтером.
  • Кульминация: У персонажа и ее матери большой спор, в котором они оба высказывают свои чувства.В конце ссоры они соглашаются любить друг друга, несмотря на разногласия.

Пример 2

Рассказ о мальчике и его собаке:

  • Конфликт : Мальчик играет со своей буйной собакой Сэди, когда она выдергивается из ошейника и убегает. Теперь мальчик должен найти Сэди, прежде чем она убежит слишком далеко, чтобы его нашли.
  • Кульминация : Некоторое время разыскивая Сэди, мальчик слышит лай со всех сторон дома.Там он находит свою потерянную собаку, и они снова счастливо встречаются.

Пример 3

Рассказ о том, что мальчик был влюблен:

  • Conflict : Сэм уже несколько месяцев влюблен в Мэри, но не знает, как сказать ей, что он чувствует.
  • Кульминация : На школьных танцах Сэм выражает свои чувства к Мэри, прося ее танцевать.

Как видно из примеров этих рассказов, кульминация — это самый захватывающий момент сюжета, когда наконец возникает конфликт.

III. Важность использования климакс

Кульминация — кульминация истории. Без кульминации рассказу не хватает волнения или всеобъемлющего смысла. Кульминация считается абсолютно необходимым элементом сюжета. Помимо основных историй, кульминация является важным элементом многих стихов, фильмов, телешоу, рекламы и песен.

IV. Примеры кульминации в литературе

Поскольку кульминация является важным аспектом сюжета, примеры кульминации в литературе бесконечны! Вот несколько примеров:

Пример 1

Поэма Роберта Фроста «Дорога не пройдена»:

Две дороги расходились в желтом лесу,

И жаль, что не смог проехать оба

И будь одним путником, долго стоял я

И посмотрел на одного, насколько смог

Туда, где загибалось в кустах;

В первой показанной строфе рассказчик Фроста сталкивается с конфликтом: следует ли ему идти по той или иной дороге? Судя по последней строфе, он принял решение.В кульминации стихотворения он показывает, что выбрал путь, «менее пройденный»:

Две дороги расходились в лесу, а я —

Я взял ту, на которую меньше ездили,

И в этом вся разница.

Кульминация стихотворения — это когда рассказчик принимает решение смело пойти по пути, который менее популярен, но в конечном итоге более многообещающий, поскольку он «все изменил».

Пример 2

В романе « Жизнь Пи » Ян Мартель рассказывает историю мальчика по имени Пи, который потерял всю свою семью в кораблекрушении и должен выжить на спасательной шлюпке с дикими животными, включая бенгальского тигра.Пи борется, но в процессе осознает силу воли к жизни:

Я устал от своего положения, такого же бессмысленного, как погода. Но жизнь не покидала меня.

Кульминация истории наступает, когда его лодка наконец приземляется в Мексике, и его спасают:

Я выбрался на берег и упал на песок. Я огляделся. … Этот пляж, такой мягкий, твердый и обширный, был подобен щеке Бога, и где-то два глаза блестели от удовольствия, а рот улыбался, увидев меня здесь.

Физическая борьба Пи закончилась, и он обрел личную и духовную силу, выдержав это испытание.

V. Примеры кульминации в поп-культуре

Как и в книгах, фильмы и телешоу должны иметь кульминационные сцены. Вот несколько примеров:

Пример 1

Одна известная сцена находится в Речь короля. Король Георг VI, который боролся с заиканием большую часть своей жизни и работал с учителем, чтобы наконец от него избавиться, должен обратиться к миллионам граждан по радио.Во время выступления Джордж сталкивается со своим заиканием и преодолевает его, говоря уверенно и без посторонней помощи к концу речи. Климатические сцены часто сопровождаются драматической музыкой, которая отмечает наступление кульминации. В этой сцене музыка становится более драматичной, сильной и громкой, по мере того, как король становится более уверенным.

Пример 2

Окончание «Искупление Шоушенка» было еще одной кульминационной сценой фильма. Ред и Энди боролись через тюремную жизнь, но, наконец, оба были освобождены после побега Энди и освобождения Рэда.Красный находит письмо, оставленное ему его другом Энди, который сбежал, и они снова встречаются в Мексике. И снова музыка играет вместе с кульминационным моментом. Проблема заключалась в отсутствии свободы и чувстве беспомощности в тюрьме, и, наконец, оба мужчины свободны и полны надежд.

VI. Связанные термины

Антилимакс


Кульминация отмечена тем, что главный герой сталкивается с конфликтом и побеждает его. Часто это создает драматическую и захватывающую сцену.С другой стороны, антилимакс позволяет главному герою преодолеть конфликт, но с помощью, казалось бы, тривиальных средств. В то время как кульминация часто требует изменений, усилий и драмы, в антилимаксе не хватает всех трех элементов, и история заканчивается антиклиматическим завершением.

Пример 1

Вот первый пример:

  • Конфликт : Главный герой должен обезвредить бомбу, чтобы спасти весь город.
  • Кульминация : Главный герой успешно дезактивирует бомбу в последнюю минуту с помощью интеллекта, критического мышления и храбрости.
  • Anticlimax : Главный герой не может обезвредить бомбу, но, к счастью, бомба была плохо сделана и не взорвалась.
Пример 2

Вот второй пример

  • Конфликт : Хорошие парни собираются сразиться с плохими парнями в огромной битве.
  • Кульминация : После многочасовой борьбы хорошие парни выигрывают битву, а плохие парни отступают.
  • Anticlimax: Плохие парни отменяют битву, так как их лидер тяжело заболел гриппом.

Как показано в этих примерах, и кульминация, и антилимакс избавляют главного героя от проблемы. Однако кульминация более захватывающая и трудная, в то время как антилиминация тривиальна и часто разочаровывает.

VII. Вывод

Можно возразить, что любая композиция должна иметь кульминацию, чтобы быть интересной или неотразимой.В истории без кульминации не хватает эмоций и изменений, а это именно то, чего мы жаждем в искусстве. Кульминация — важный элемент сюжета в рассказах, стихах, пьесах и многих других формах.

Обзор «Кульминации»: Танцевальный фильм Гаспара Ноэ — это наркотик, сошедший не так .

Примечание редактора. Обзор был первоначально опубликован на Каннском кинофестивале 2018 года.А24 выпускает фильм в пятницу, 1 марта.

В «Кульминации» камера вращается, всматриваясь вверх и вниз в своих обреченных персонажей, когда они падают в глубины вызванного наркотиками безумия, а гипнотические ритмы доминируют в саундтреке. Тем не менее, несмотря на его тошнотворные эффекты, замечательная психоделическая поездка Гаспара Ноэ является его самым целенаправленным достижением, сжатым пакетом шипящих танцевальных сцен и потрясающих разработок, которые напоминают гладкое месиво франшизы «Step Up» и «Сало, или 120 дней жизни». Содом », не говоря уже о дезориентирующих кинематографических уловках провокационных титров самого Ноэ.

«Кульминация» во многом похож на левитирующую операторскую работу его вызывающего разногласия «Enter the Void», но в отличие от этого обширного начинания, эта 96-минутная одиссея кажется как раз подходящей продолжительностью, чтобы воплотить его талант дезориентировать зрителей, приглашая их в свой мир. безумные намерения овладеть их чувствами. Возможно, это его лучший фильм; это, безусловно, лучший снимок талантливого режиссера, решившего трахаться с вашей головой.

«Кульминация» происходит в 1996 году и фокусируется на опыте танцевальной труппы в удаленном домике, окруженном снежной пустотой, где ночные танцевальные баталии принимают мрачный оборот после того, как кто-то накачивает сангрию с помощью ЛСД.Ноэ не торопится, создавая яркость обстановки, прежде чем разорвать ее на части: зловещее открытие, в котором одна женщина ползает по снегу, якобы последняя девушка в грядущем фильме ужасов, за которым следует продолжительное представление красочного ансамбля в сериале. прослушиваний кассет.

С этого момента амбиции кинопроизводства начинают неуклонно расти. После удивительно длинных повествований о моде, Ноэ продолжает катиться, следуя за персонажами по комнате, пока они обмениваются тусовками и сплетнями.С типичной акробатической интенсивностью кинематографиста Бенуа Деби как его идеального сосуда, Ноэ никогда не дает отдохнуть ни единому кадру. Какое-то время кажется, что он мог просто парить здесь, но плавная поездка может длиться так долго, пока не начнется хаос.

«Кульминация» не следует одной конкретной арке, но описывает динамику между несколькими персонажами: Сельвой (София Бутелла, «Kingsman: Секретная служба»), суровым менеджером группы, которая одновременно увлекается гедонистическая атмосфера и обида на всех, и Эммануэль (Клод Гаян Маул), ее энергичный соучастник в преступлении и мать маленького ребенка (Винс Галлиот Кумант), она приняла сомнительное решение взять с собой.Daddy the DJ (французский ди-джей Kiddy Smile) держит ритм безупречно, в то время как другие танцоры делятся пошлыми шутками и спорят о содержательных вещах, переводя дыхание.

В комнате заметно напряжение, в основном из-за надутой Психеи (Теа Карла Шотт), которая по необъяснимым причинам ненавидит всех вокруг нее, и мужчин-сексистов, которые смотрят на девушек в комнате, как на конфеты. Никто из них не получает ничего, кроме поверхностных предысторий, но они перестают иметь значение, если для них всех подойдут лекарства.

«Кульминация»

Дикий букет

«Кульминация» — это уже четверть фильма до того, как конфликт обретет форму, но его основная фиксация с самого начала находится в центре фильма, подготавливая почву для грядущего гипнотического зрелища: танцы, необыкновенное сочетание динамичных импровизированных маневров и хореографии Нины Макнили предполагает, что никто не ладит лучше, чем когда они дают волю своим лучшим движениям — а когда они теряют контроль, все ставки отменены.

Несколько лакомых кусочков изложения позже и безумие начинается. Постепенно танцоры понимают, что их накачали наркотиками, и Ноэ на короткое время позволяет им принять участие в злобной игре в детективы, прежде чем они теряют способность даже размышлять о своих обстоятельствах. Затем это адское погружение в стремительные эпизоды насилия, вопящие приступы ярости и стремления к удовольствиям, камера блуждает по коридорам, когда каждый персонаж теряет нить повествования.

Каждый беспокойный фрейм сменяется следующим с захватывающим чувством неуверенности, поскольку некоторые персонажи встречаются со своей ужасной смертью, в то время как другие уходят в потусторонние состояния, из которых неясно, вернутся ли они когда-нибудь.В одном потрясающем кадре женщина в ужасе падает на колени, в то время как другой изгибает свое тело в элегантные формы на заднем плане, демонстрируя стремление Ноэ вызывать экстремальные эмоциональные состояния с полным спектром возможностей. К концу рама перевернулась и осталась стоять, как будто застряла в постоянном замешательстве.

Хотя Ноэ часто причисляли к пустым провокаторам, «Climax» выигрывает от ясности цели. Его сеттинг в первые дни Daft Punk и жестокий призрак гражданской войны в Алжире воплощает в себе контркультуру, одновременно стремящуюся игнорировать мировые проблемы и застрявшую в ловушке его продолжающихся дисфункций.Никто не в безопасности: лекарство приходит ко всем.

Но «Кульминация» — это также праздник жизни настоящим моментом или, по крайней мере, дань инстинктивной напряженности попыток выжить в каждом новом событии, и Ноэ включает в этот этос свои собственные творческие замыслы. Режиссер удовлетворяет себя баловством во втором эпизоде ​​в середине фильма, который включает в себя его собственное имя, вспыхивающее на экране несколькими разными шрифтами, сигнализируя о полном погружении в его опьяняющую эстетику.Различные сцены прерываются резкими заявлениями Годара, включая письменное утверждение, что «жизнь — это коллективная невозможность» и «Существование — это мимолетная иллюзия». В любом другом контексте эти объявления могут вызвать недоумение; в «Кульминации» они имеют странный смысл.

Тем не менее, над происходящим нависает трюк, и нарастающий хаос превращается в тушеную темно-красную дымку, которая менее привлекательна, чем передвижная камера, ведущая к нему.Однако даже здесь биты остаются неизменными в саундтреке — в котором есть все, от «Pump Up the Volume» до «Angie» из Rolling Stones — и они обеспечивают основной ритм, который объединяет хаос в захватывающий единый пакет. Даже со своим болезненным финалом «Climax» подразумевает, что опасная вечеринка никогда не заканчивается, и танец никогда не заканчивается.

Класс: A-

Премьера фильма «Кульминация» состоялась в «Две недели режиссеров» на Каннском кинофестивале 2018 года.

Подпишитесь: Будьте в курсе последних последних новостей кино и телевидения! Подпишитесь на нашу рассылку новостей по электронной почте здесь.

3Май

Пульс 80 ударов в минуту: Ваш браузер устарел

3 Май 2021 alexxlab Комментировать

В центре Бакулева объяснили связь учащенного пульса со скорой смертью :: Общество :: РБК

Общество , 17 апр 2019, 18:19  Сделано для агрегаторов 

0 

Учащенное сердцебиение у мужчин может быть признаком преждевременной смерти, заявил РБК заместитель директора по научной работе НМИЦ ССХ им. Бакулева Юрий Бузиашвили.

Речь идет об исследовании шведских ученых, которые выяснили, что сердцебиение у мужчин, равное 75 ударам в минуту, в два раза увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин.

«Действительно, есть ряд исследований о том, что люди, у которых сердечные сокращения выше 70 [ударов в минуту], могут оказаться в зоне риска, могут получить осложнения. 75–80 ударов — это уже тахикардия, маленькое повышение частоты сердечных сокращений», — пояснил Бузиашвили и добавил, что вывод шведских ученых может оказаться верным.

Аритмия сердца: причины и симптомы. Лечение аритмии сердца в Твери

Аритмия сердца — это нарушение ритма сердцебиения и частоты его сокращений. При её наличии главная мышца организма функционирует неправильно, сокращаясь слишком быстро или слишком медленно, что приводит к одышке или нечастым головокружениям.

«Не считается опасной и не представляет угрозы для жизни человека и его нормальной жизнедеятельности. Однако, она может быть симптомом более серьезного заболевания, которое впоследствии может исказить работу клапанного аппарата и существенно истощить его.»

Кардиолог «Юниклиника» Жухоров Лев Серафимович

Виды аритмии
  • Тахикардия — пульс превышает 80 ударов в минуту.
  • Брадикардия — пульса ниже 60 ударов в минуту.
  • Пароксизмальное нарушение ритма — внезапное повышение частоты ударов до 100–200 ударов в минуту.
  • Экстрасистолия — преждевременное сокращение при правильной работе сердца.
  • Мерцательная — характеризуется тем, что предсердия перестают функционировать синхронно.

Причины появления

Развивается в связи с появлением других заболеваний, которые и создают дополнительные нагрузки на сердце. Также дисфункцию основной мышцы может вызывать неправильный образ жизни человека и несбалансированное питание.

Основные причины:

  • Курение табака;
  • Чрезмерное потребление кофеина;
  • Злоупотребление энергетическими напитками;
  • Употребление алкоголя и спиртосодержащих напитков;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни сердца;
  • Стресс и нервозность;
  • Передозировка медикаментами;
  • Проблемы с артериальным давлением;
  • Наследственность.

Проявление первых признаков есть сигналом к тому, что необходимо пройти тщательное обследование и провести диагностику, так как, возможно, было упущено из виду развитие серьезного отклонения или расстройства.

Также к аритмии могут привести такие факторы:

  • Затрудненное кровоснабжение;
  • Повреждение;
  • Ишемической болезни;
  • Кардиомиопатия;
  • Сбой работы клапанов.

Симптомы

Может никак не проявляться симптоматично и быть нормой для многих людей. Однако, чаще всего признаки аритмии сердца достаточно тяжело оставить без внимания:

  • Явное ощущение собственного сердцебиения;
  • Потемнение в глазах;
  • Головокружение;
  • Одышка при любой физической нагрузке;
  • Боль в груди и покалывание;
  • Ощущение тяжести и усталости;
  • Ощущение приближающегося обморока;
  • Потеря сознания.

Чем опасна аритмия сердца?

Аритмия, которая не подвергается никакому лечению и остается без обследования может привести к развитию тяжелых недугов.

  • Инсульт. К инсульту приводит дисфункция предсердий. Со временем они утрачивают способность нормально перекачивать кровь в желудочки. Таким образом, ток жидкости замедляется в несколько раз, что провоцирует образование сгустков. Со временем часть сгустка может оторваться и закупорить мозговые артерии. После инсульта происходит частичное повреждение мозга или наступает смерть.
  • Сердечная недостаточность. Вызывает постоянное недомогание и плохое самочувствие. Постоянная тахикардия или брадикардия значительно истощает выносливость сердечной мышцы. Происходят перебои с циркуляцией кислорода и питательных веществ.
  • Остановка сердца. Неравномерное поступление крови к жизненно важным органам приводит к их постепенному отмиранию. При возникновении пароксизмальной тахикардии практически прекращается поступлений крови, что вызывает преждевременную остановку сердца.

Лечение

При заболевании и отсутствии жалоб у пациента на недомогание следует прибегать к исключительно профилактическому лечению. Оно включает в себя регулярные занятия спортом, лечебную зарядку и закаливание. Также при обнаружении у себя аритмии сердца следует отказаться от никотина и других продуктов, которые могут вызывать её.

Так, отсутствие явных отклонений и органического поражения сердца не требует специального наблюдения и медицинского вмешательства. Однако, если аритмия имеет более сложный характер, то стоит пройти тщательное обследование, которое поможет выявить настоящую проблему возникновения недуга. Так, при расстройстве нервной системы или органических повреждениях необходимо назначения специальных препаратов.

Медицинский центр «Юниклиника» окажет вам действенную помощь при аритмии сердца. Вам помогут в диагностике и в дальнейшем лечении расстройства и недугов сопровождающих его. Специалисты помогут подобрать вам индивидуальный курс реабилитации и проследят за его эффективностью.

Эффект Пульса

Эффект Пульса

Следить за своим пульсом давно стало хорошим тоном в мире фитнеса. Но часто чем дольше мы наблюдаем за ним, тем больше вопросов у нас возникает. Пришло время получить ответы!

Что такое пульс, что по нему можно определить?

Пульс, или частота сердечных сокращений (ЧСС), показывает, как часто  наше сердце сжимается, чтобы вытолкнуть кровь. С каждым толчком наш пламенный мотор отправляет в путешествие по артериям, капиллярам и венам новую партию кислорода и питательных веществ, растворенных в крови.

Чем интенсивнее вы двигаетесь, тем «ударнее», то есть чаще, сокращается сердце. Если вы тренируетесь активнее, чем готово это делать ваше тело, если мало отдыхаете между тренировками, все это можно увидеть по изменению ЧСС.

В первые 10 недель тренировок пульс в покое должен снижаться на 1 удар в минуту каждую неделю. У подготовленных спортсменов он может быть менее 40 ударов в минуту! Для фитнесиста пульс в покое ниже 50 — вполне реально. Но достаточно 3 недель бездействия, чтобы цифра на пульсометре начала расти.

Какой пульс считается нормой?

Пульс измеряют утром, проснувшись не вставая с постели. У женщин нормой считается 70-80 ударов в минуту, у мужчин — 60-70. Откуда такая разница? Женщины не такие большие, как мужчины, и сердце по объему меньше. Вот ему и приходится трудиться больше, чтобы прогнать кровь по всем сосудам. 

Как узнать свой пульс не имея пульсометра?

Нащупайте пульсирующую жилку на шее, в паху или на внутренней стороне запястья. Включите секундомер (он есть в большинстве сотовых телефонов) и посчитайте, сколько раз жилка дернется в течении 10 или 10 секунд (дольше не рекомендуется- собьетесь). Полученный результат умножьте на  6 или на 3  соответственно — и вот он, ваш ЧСС за минуту.

Что такое максимальный пульс?

Та частота, с которой бьется сердце в момент максимального усилия. Например, когда приседаете со штангой или бежите кросс.

На практике наше сердце никогда не ускоряется до такого пульса, разве что у спортсменов на турнирах. Поэтому максимальный пульс — цифра, скорее, теоретическая, необходимая в качестве «точки отсчета» тренировочной ЧСС. Максимум пульса лучше всего тоже вычислить по результатам теста на беговой дорожке или на велоэргометре.  В фитнесе мы обычно пользуемся, так называемой, формулой Карвонена: 220 минус возраст. Сам изобретатель формулы признавал, что она абсолютно ненаучна и очень условна. Но надо же от чего то отталкиваться тем, кто только начинает тренироваться?

Знаменитая формула Карвонена, по которой принято рассчитывать максимальный пульс в фитнесе, имеет на самом деле три варианта.

ПРОСТОЙ: 220 минус возраст.

С УЧЕТОМ ПОЛА: 220 минус возраст — для мужчин; 220 минус возраст минус 6 — для женщин.

СЛОЖНЫЙ: 220 минус возраст минус пульс в покое.

Пульс для жиросжигающей тренировки просчитать еще проще: 160 минус возраст.

Почему для похудения бессмысленно тренироваться на высоком пульсе?

Во-первых, вы очень устанете и не дотянете до того, когда тренировка пойдет в основном на жирах (после 20-й минуты непрерывного движения). Во-вторых, чем выше пульс, тем большую часть энергии организм берет из углеводов, а не из жиров. Пропадает весь смысл ваших занятий.

Зависит ли количество сожженных калорий от частоты пульса?

Да! Чем выше пульс, тем больше энергии вы тратите. Поэтому, если из предыдущего ответа вы сделали вывод, что чем ниже пульс, тем больше жира сгорит, то ошиблись. Да, на низком пульсе большая часть жира энергии получается из жира, но в целом энергии тратится очень мало, так что вы израсходуете разве что пару граммов жира. На высоком пульсе горит небольшой процент жира, но граммов его понадобится больше. Но тогда вы быстро устанете. Поэтому лучше — золотая середина.

 По материалам журнала SHAPE.

Высокая частота пульса в состоянии покоя сигнализирует о более высоком риске смерти даже у здоровых людей в хорошей форме — ScienceDaily

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — количество ударов сердца в минуту — определяется уровнем физической подготовки человека, циркулирующими гормонами и вегетативная нервная система. Нормальной считается частота в состоянии покоя от 60 до 100 ударов в минуту.

Люди, которые очень физически активны, обычно имеют низкую частоту сердечных сокращений в покое, но авторы хотели выяснить, имеет ли частота сердечных сокращений какое-либо влияние на риск смерти человека, независимо от уровня их кардиореспираторной подготовки.

Таким образом, они отслеживали состояние здоровья чуть менее 3000 мужчин в течение 16 лет, все из которых были частью Копенгагенского мужского исследования. Он был создан в 1970-71 годах для наблюдения за сердечно-сосудистым здоровьем мужчин среднего возраста в 14 крупных компаниях в Копенгагене.

В 1971 году все участники были опрошены врачом об их здоровье и образе жизни, включая курение и физические упражнения, и прошли обследование. Их кардиореспираторная подготовка оценивалась с помощью велосипедного теста, установленного на трех различных уровнях нагрузки.

В 1985-6 годах чуть менее 3000 из этих первоначальных участников прошли дополнительное обследование, включившее измерения роста, веса, артериального давления, содержания жира в крови и уровня глюкозы в крови. Также регистрировалась их частота сердечных сокращений в состоянии покоя (ЭКГ и VO2Max).

Шестнадцать лет спустя, в 2001 году, исследователи проверили национальные датские регистры, чтобы выяснить, кто из этих мужчин выжил. К 2001 году почти четыре из 10 (39%; 1082) мужчин умерли.

Неудивительно, что высокая частота пульса в состоянии покоя была связана с более низким уровнем физической подготовки, более высоким кровяным давлением и весом, а также более высоким уровнем циркулирующих жиров в крови.Точно так же у физически активных мужчин частота сердечных сокращений в состоянии покоя была ниже.

Но результаты показали, что чем выше частота пульса в состоянии покоя, тем выше риск смерти, независимо от уровня физической подготовки.

После корректировки факторов, которые могут повлиять на результаты, частота сердечных сокращений в состоянии покоя от 51 до 80 ударов в минуту была связана с повышением риска смерти на 40-50%, в то время как частота сердечных сокращений между 81 и 90 ударами в минуту увеличивала риск вдвое, по сравнению с теми, у кого самый низкий рейтинг.Частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше 90 ударов в минуту увеличивает риск в три раза.

На основании своих выводов авторы подсчитали, что каждые 10–22 дополнительных удара в минуту при частоте сердечных сокращений в состоянии покоя увеличивают риск смерти в целом на 16%.

Если принять во внимание курение, это показало, что каждые 12–27 дополнительных ударов сердца в минуту увеличивают риск курильщика на 20%, с повышением риска на 14% на каждые дополнительные 4–24 удара в минуту для некурящих.

Авторы говорят, что большое внимание было уделено частоте пульса в состоянии покоя как показателю долголетия, но неясно, является ли высокая частота просто показателем низкого уровня физической подготовки.

Но они приходят к выводу: «Мы обнаружили, что независимо от уровня физической подготовки субъекты с высокой частотой пульса в состоянии покоя чувствуют себя хуже, чем субъекты с более низкой частотой пульса. Это говорит о том, что высокая частота пульса в состоянии покоя является не просто признаком плохой физической подготовки, но является независимым фактором риска ».

Рассказ Источник:

Материалы предоставлены BMJ-British Medical Journal . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Это так? Интересные факты о вашем трудолюбивом сердце |

Это так? Интересные факты о вашем трудолюбивом сердце

Ваше сердце — это одна трудолюбивая мышца — удивительный гигантский насос, который работает каждую секунду, каждую минуту каждого дня. Он усердно работает для вас, поэтому позвольте этим забавным фактам о вашем сердце вдохновить вас работать немного усерднее, чтобы сохранить его здоровым.

  1. Сердце вашего взрослого человека бьется примерно 100 000 раз в день. По данным Американской кардиологической ассоциации, это, по крайней мере, один удар в секунду или 60–100 ударов в минуту.Для людей, у которых частота пульса близка к 60 ударам в минуту, это примерно 86 000 раз в день. И это 144 000 раз в день, если ваш пульс приближается к 100 ударам в минуту.
  2. По мере того, как вы становитесь старше, ваш пульс замедляется. По мере роста детей их тельца постоянно претерпевают изменения — конечности становятся длиннее, а кости крепнут. По данным Национального института здоровья, частота сердечных сокращений также меняется в молодости:
  • 0-11 месяцев — 70-160 ударов в минуту
  • 1-4 года — 80-120 ударов в минуту
  • 5-9 лет — 75-110 ударов в минуту
  1. Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Как правило, более низкая частота пульса в состоянии покоя означает лучшее здоровье сердца и его более эффективную работу. Например, у хорошо тренированного спортсмена нормальная частота пульса в состоянии покоя может быть ближе к 40 ударам в минуту.
  2. Во время сна частота пульса снижается. Во время сна частота сердечных сокращений обычно опускается ниже 60 ударов в минуту. Почему? Ваш метаболизм замедляется, что, в свою очередь, замедляет работу сердца и помогает телу расслабиться.

Чтобы измерить частоту пульса, просто проверьте свой пульс.Положите указательный и безымянный пальцы на шею сбоку от трахеи. Чтобы проверить пульс на запястье, поместите два пальца между костью и сухожилием лучевой артерии, которая расположена на стороне большого пальца запястья. Когда вы почувствуете свой пульс, подсчитайте количество ударов за 15 секунд и умножьте это число на четыре, чтобы рассчитать количество ударов в минуту.

Имейте в виду, что на частоту сердечных сокращений могут влиять многие факторы, в том числе:

  • Возраст
  • Фитнес и уровни активности
  • Быть курильщиком
  • Болезнь сердца, высокий уровень холестерина или диабет
  • Температура воздуха
  • Положение тела (стоя vs.лежа, например)
  • Эмоции
  • Размер корпуса
  • Лекарства, которые вы принимаете в настоящее время

Несмотря на широкий диапазон нормальных значений, необычно высокая или низкая частота пульса может указывать на основную проблему. Проконсультируйтесь со своим врачом, если ваш пульс в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту (тахикардия) или если вы не тренированный спортсмен, а ваш пульс в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту (брадикардия), особенно если у вас есть другие признаки или симптомы. , например, обморок, головокружение или одышка.

Убедитесь, что вы много работаете, чтобы сохранить здоровье своего сердца — так же, как оно много работает для вас. Ежегодный осмотр у вашего основного лечащего врача или кардиолога может помочь вам принять более активную роль в здоровье вашего сердца. Назначьте встречу сегодня.

Благотворительная беседа2020-01-15T13: 59: 29-07: 00

Пульс в состоянии покоя: 70 — новый 90

Наши сердца неуклонно бьются в груди, гарантируя, что мы доживем до следующего дня.То, как быстро он бьется, когда мы сидим неподвижно, называется нашим пульсом в состоянии покоя (ЧСС). Это стандартный медицинский показатель жизнедеятельности и ключевой показатель здоровья и физической формы.

Быстрый поиск в Google нормальной частоты пульса в состоянии покоя подскажет вам: «Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту». Но что, если то, что мы думали, что мы знаем, было неверным ? Происходит тихая революция, и Интернет только начинает это замечать.

Мы глубоко погрузимся в то, что делает хорошую частоту пульса в состоянии покоя?

Что нормально?

Классическая норма для нормального диапазона от 60 до 100 ударов в минуту.Чем ниже, тем лучше.

Но оказывается, что есть огромная разница между 60 и 100 ударами в минуту (BPM). 60 означает здоровье и жизненную силу. 100 — нет. Теперь исследователи знают: каждое увеличение частоты пульса в состоянии покоя увеличивает риск заболевания и смерти .

Новая нормальность?

Еще в 1992 году выдающийся кардиолог Дэвид Х. Сподик оспорил рекомендацию от 60 до 100, предложив перекалиброванный диапазон от 50 до 90 ударов в минуту.По его словам, общепринятые ограничения были «установлены на основе консенсуса и никогда официально не рассматривались». Клинический опыт привел его к выводу, что обе цифры были завышены. Итак, Сподик погрузился глубже: «Мы исследовали это формально. Нормальные диапазоны частоты пульса в дневное время в состоянии покоя для синусового ритма следует скорректировать с 60–100 до 50–90. ”

«Идеально около 50-70 ударов в минуту», — цитирует WebMD кардиолога Сюзанн Стейнбаум, доктор медицины.

Тем не менее, 35 лет спустя правило 60 к 100 сохраняется.Даже Американская кардиологическая ассоциация (со ссылкой на NIH) и клиника Мэйо ссылаются на 60 к 100.

Почему это важно?

Проблемы возникают не только из-за верхнего предела диапазона. Новое исследование показывает, что на каждые десять пунктов увеличение RHR увеличивает риск болезни и смерти по всем причинам, а не только по сердечным заболеваниям.

Ульрик Вислофф, соавтор одного из исследований, объясняет: «Короткий ответ — наличие RHR выше 85 может быть очень вредным для здоровья. Лучше всего поддерживать частоту пульса в состоянии покоя ниже 70.”

Монтажные исследования

Исследование за исследованием подтверждают это.

RHR, равный 100, может предсказать снижение смертности даже у здоровых взрослых. Канадский журнал кардиологии сообщает, что «повышенная частота сердечных сокращений (90 ударов в минуту или выше) является фактором риска, особенно для внезапной сердечной смерти».

Фактически, частота сердечных сокращений в состоянии покоя более 80 ударов в минуту повышает риск смерти по любой причине на 45 процентов. Даже люди с относительно здоровым RHR от 60 до 80 имеют повышенный риск смерти (21 процент) по сравнению с теми, у кого этот показатель ниже 60.

Это не просто болезнь сердца. 28-летнее продольное исследование 53 322 человек в Техасе показало, что « частота пульса в состоянии покоя более 80 ударов в минуту является надежным предиктором будущих сердечных приступов, диабета и даже рака ».

Мета-обзор 18 эпидемиологических исследований показал «превышение смертности от 30% до 50% на каждые 20 ударов в минуту» RHR.

Причина или следствие?

Все больше данных свидетельствуют о том, что повышенная частота сердечных сокращений не только предсказывает более высокий риск.Это может быть причиной этого. Повышенная частота сердечных сокращений может снизить эластичность крупных артерий. Сама по себе высокая частота сердечных сокращений может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время исследователи изучают, может ли снижение частоты сердечных сокращений снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Более 32 исследований доказывают, что повышенная частота сердечных сокращений является независимым фактором риска, из чего следует, что

снижение RHR может играть ключевую роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Дело не только в людях: «У многих млекопитающих более низкая частота сердечных сокращений ассоциируется с большей продолжительностью жизни»

Даже частота сердечных сокращений 76 ударов в минуту, что в пределах классических рекомендаций от 60 до 100 ударов в минуту, может быть связано с более высоким риском сердечного приступа.

A Пульс в состоянии покоя более 80 ударов в минуту повышает риск смерти от любой причины на 45%. Даже люди с относительно здоровым RHR от 60 до 80 имеют повышенный риск смерти (21 процент) по сравнению с теми, у кого этот показатель ниже 60.

Повышенный RHR также связан с уменьшением способности выполнять повседневные задачи у пожилых людей. Исследователи подчеркивают необходимость раннего вмешательства: «Поскольку функциональная инвалидность развивается постепенно, важно выявлять ее на ранней стадии и принимать меры для отсрочки снижения, такие как упражнения, лекарства и другие вмешательства.У старших в этом исследовании с самым высоким RHR был «на 80 процентов повышенный риск снижения их способности выполнять основные повседневные действия, и на 35 процентов повышенный риск снижения их способности выполнять более сложные повседневные задачи».

Учитывая это исследование, широко цитируемые параметры 60–100 совершенно неверны. Парадигма изменилась с «60 на 100 — нормально» на «Держите RHR как можно ниже и обратитесь к врачу, если он повысится> 10 баллов».

Элитные спортсмены и частота пульса в состоянии покоя

Сердце, как и любой другой мускул, от работы крепнет.Чем сильнее он становится, тем эффективнее. Он может перекачивать большие объемы крови с меньшими усилиями. У элитных спортсменов и спортсменов в отличной физической форме RHR намного ниже 60. Это означает чрезвычайную эффективность их сердечно-сосудистой системы. Даже для тех из нас, кто может быть не в хорошей физической форме, есть меры по снижению RHR.

Какие факторы влияют на частоту пульса в состоянии покоя?

Внутренний

  • Эмоции (увеличение)
  • Фитнес (уменьшение)
  • Активность (прирост)
  • Размер корпуса (прибавки)
  • Обезвоживание (увеличивается)

Внешний

  • Температура (повышение температуры / влажности RHR)
  • Положение (сначала увеличивается, когда вы встаете, затем стабилизируется)
  • Лекарства (разные: бета-адреноблокаторы замедляют RHR, препараты для лечения щитовидной железы могут его увеличивать)

Как снизить частоту пульса в состоянии покоя?

Хотя исследователи все еще взвешивают точную связь между повышенным RHR и здоровьем, ясно, что низкая частота пульса в состоянии покоя является желательным признаком физической формы.Лучший способ снизить RHR — стать более спортивным. Упражнения — это лекарство номер один, особенно аэробные упражнения, которые напрягают и укрепляют ваше сердце.

Похудеть. Хватит курить. Здоровое питание. Почти все известные факторы улучшения здоровья также снижают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

Как часто следует его измерять?

Гарвард рекомендует вам «проверять частоту пульса в состоянии покоя как можно раньше».

Сердце бьется у всех, но не у всех одинаково или с одинаковой частотой.

Стандартным показателем пульса является количество ударов в минуту (сколько раз он ударяется о тук-тук за 60 секунд). Интервал между ударами неодинаков — это называется вариабельностью сердечного ритма, и на самом деле лучше иметь БОЛЬШЕ вариабельности, чем меньшую. Это показывает, что ваше сердце способно приспосабливаться к изменяющимся стимулам внутри и снаружи вашего тела.

Наше сердце бьется так, что оно сильно меняется в течение дня в зависимости от того, находимся ли мы в покое, активны, спокойны, возбуждены или спим.

Итак, когда дело доходит до измерения нашего пульса, для точности и единообразия мы измеряем его, когда мы находимся в состоянии покоя. Мы сидим неподвижно несколько минут.

В исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, говорится, что нужно следить за своим RHR с течением времени. « Ожидается, что у здорового взрослого человека RHR составляет 70 », — говорит исследователь Ульрик Вислофф, доктор философии. Если ваша КРЧ увеличивается более чем на 10 ударов, советует Вислофф, тщательно проверьте свое сердце и кровеносные сосуды и спросите совета у семейного врача об изменении образа жизни.

Носимые устройства теперь позволяют нам отслеживать изменения в нашей RHR. Учитывая смену парадигмы, основанную на исследованиях, это еще не момент слишком рано.

Суправентрикулярная тахикардия | Райли Детское Здоровье

У младенцев частота сердечных сокращений может достигать 300 ударов в минуту, а у детей старшего возраста — от 220 до 250 ударов в минуту. Согласно медицинским данным, нормальная частота сердечных сокращений для младенца в возрасте от 1 до 11 месяцев составляет от 80 до 160 ударов в минуту.Для взрослых и детей старше 10 лет нормальная скорость составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Сердце имеет четыре камеры: две сверху и две снизу. Верхние камеры известны как предсердия, а нижние камеры — желудочки.

Сердце человека имеет встроенный кардиостимулятор, расположенный в правом предсердии, известном как синусовый узел. Он посылает электрический импульс по предсердиям, что приводит к сокращению предсердий. Этот импульс получает другой узел, называемый атриовентрикулярным (АВ) узлом.

Атриовентрикулярный узел выполняет важную работу по задержке импульса на время, достаточное для обеспечения полного сокращения предсердий и выдавливания крови к желудочкам. Оттуда электрический ток проходит вниз к желудочкам, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь к легким и телу.

Наиболее частые формы суправентрикулярной тахикардии (СВТ) у детей вызваны дополнительными электрическими связями. Одним из таких расстройств является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, заболевание, которое вызывает СВТ из-за дополнительных электрических путей между верхней и нижней камерами сердца.

СВТ, как правило, не опасное для жизни заболевание, но может быть очень неудобным. Любое нерегулярное сердцебиение должно быть оценено врачом.

Симптомы наджелудочковой тахикардии

У некоторых пациентов учащенное сердцебиение может длиться несколько минут или даже дольше. Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметили любой из следующих симптомов:

  • Боль или дискомфорт в груди
  • Гонка или стук сердца
  • Чувство головокружения или головокружения

СВТ может быть мимолетным, и симптомы могут остаться незамеченными.

Диагностика суправентрикулярной тахикардии

Врач обычно диагностирует это состояние, записывая электрическую активность сердца. Электрокардиограммы, мониторы Холтера и мониторы событий являются наиболее распространенными методами регистрации электрической активности сердца и диагностики СВТ. Холтеровские мониторы и мониторы событий — это портативные устройства, которые могут регистрировать активность сердца в течение продолжительных периодов времени. Для диагностики СВТ иногда используются стресс-тесты с физической нагрузкой.

О чем говорит вам частота пульса в состоянии покоя?

Ваша частота пульса в состоянии покоя — это скорость, с которой ваше сердце бьется, когда вы расслабляетесь. Для большинства людей это от 60 до 80 ударов в минуту, хотя это зависит от возраста. По данным Американской кардиологической ассоциации, лучший способ измерить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя — это первым делом утром, после хорошего ночного сна, перед тем, как встать с постели.

Пульс в состоянии покоя может дать вам приблизительное представление о вашей спортивной форме. В целом, чем лучше вы находитесь, тем ниже будет частота пульса в состоянии покоя. У лучших спортсменов частота сердечных сокращений часто ниже средней.

Исследования, проведенные в прошлом, показали, что мужчины с более высокой частотой сердечных сокращений в состоянии покоя имеют более высокий риск сердечного приступа. Неясно, верно ли то же самое для женщин, хотя новое исследование предполагает, что это может быть. Исследователи обследовали почти 130 000 здоровых женщин в постменопаузе со всех концов Соединенных Штатов.В начале исследования у всех измеряли пульс после пяти минут отдыха. Затем за женщинами наблюдали около семи лет.

Женщины были разделены на пять групп в зависимости от частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Четыре нижние группы с частотой пульса от менее 62 ударов в минуту до 76 ударов в минуту имели примерно одинаковые шансы получить сердечный приступ. Женщины из верхней группы, у которых частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышала 76 ударов в минуту, имели немного более высокий риск.

Однако повышение риска было небольшим. Среди женщин старше 65 лет с частотой сердечных сокращений менее 62 ударов в минуту на каждые 10 000 женщин приходилось около 37 сердечных приступов. В группе с ЧСС более 76 ударов в минуту у 54 из 10 000 женщин ежегодно случался сердечный приступ.

Частота сердечных сокращений женщин в состоянии покоя также имела относительно небольшое влияние на риск сердечного приступа по сравнению с другими факторами, такими как курение, высокое кровяное давление или диабет.Употребление большого количества насыщенных жиров также относилось к более высокому риску, но упражнения имели защитный эффект.

Итак, кажется, что ваш пульс — это приблизительный способ получить некоторую информацию о вашем риске сердечного приступа, но это далеко не самый важный фактор. Например, в исследовании простое старение на пять лет повлияло на вероятность сердечного приступа у женщин больше, чем на их частоту сердечных сокращений.

Что нужно знать. Более высокая частота пульса в состоянии покоя, по-видимому, связана с более высоким риском сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин в постменопаузе.Но гораздо большую роль играют другие факторы, такие как курение, старение, высокое кровяное давление или диабет. Исследование также подтверждает то, что мы уже знаем: упражнения помогают сохранить здоровье сердца.

— Филип Уилсон, редактор пациентов, BMJ Group

ConsumerReportsHealth.org в партнерстве с BMJ Group отслеживает последние медицинские исследования и оценивает доказательства, чтобы помочь вам решить, какие новости вам следует использовать.

Для получения дополнительной информации см. Наши факторы риска сердечного приступа и наши новые рейтинги для мониторов сердечного ритма (только для подписчиков).А чтобы узнать больше о том, как оставаться в форме и быть здоровым (с ограниченным бюджетом), см. Наше руководство по упражнениям и диете для самостоятельной работы.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) | Кардиоваскулярный центр Франкеля

О SVT

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — это учащенное сердцебиение (тахикардия), которое обычно возникает, когда электрические импульсы, исходящие от атриовентрикулярного узла или над ним или выше, не синхронизированы.

Когда у человека возникает эта аритмия, сердце сокращается не менее 100 ударов в минуту и ​​может достигать 300 ударов в минуту.СВТ также известен как пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ) или пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ).

Люди с СВТ могут время от времени впадать в эту аритмию, не связанную с физическими упражнениями, стрессом или другими распространенными причинами учащенного сердцебиения. Для большинства людей СВТ не опасен. Сердце продолжает нормально работать, перекачивая кровь по телу.

SVT Симптомы, причины и диагностика

Некоторые пациенты с СВТ, которая обычно впервые возникает у людей в возрасте от 20 до 20 лет, могут не иметь никаких симптомов, быстро входя и выходя из аритмии.У других есть такие симптомы, как учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, потливость и головокружение. СВТ может стать проблемой, требующей лечения, если она длится длительное время или вызывает одышку или боль в груди.

Хотя большинство эпизодов СВТ вызывается электрической системой сердца, другие причины включают определенные лекарства, состояния здоровья, хирургические операции и семейные расстройства, такие как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Ваш врач может поставить диагноз

SVT после медицинского осмотра и вопросов о том, что вызывает у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение.Тесты включают рентген или электрокардиограмму (ЭКГ, ЭКГ) для измерения электрической активности сердца и записи событий СВТ. Возможно, вам придется временно надеть портативный ЭКГ, чтобы регистрировать события по мере их возникновения.

Лечение и профилактика

Лечение СВТ включает лекарства, которые вы можете принимать при появлении симптомов, и «вагусные маневры», которые позволяют вам самостоятельно снизить частоту сердечных сокращений путем кашля, рвоты или погружения лица в холодную воду. Другой маневр можно описать как дуновение в кулак, как будто это мундштук для трубы.

Если вы не можете разрешить СВТ самостоятельно, вам, возможно, придется обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи за быстродействующими лекарствами или даже с электрической кардиоверсией — процедурой, при которой для сброса сердечного ритма используется электрический ток.

Для регулярного лечения СВТ существуют лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений и предотвращающие начало СВТ. Однако в более тяжелых случаях существует процедура, называемая катетерной аблацией, при которой разрушается часть сердца, вызывающая проблему.Эта процедура является золотым стандартом и имеет 99-процентный успех. Мы делаем эту процедуру чаще, чем любую другую абляцию.

Есть способы предотвратить СВТ в домашних условиях, избегая определенных триггеров. Общие триггеры включают алкоголь, кофеин, курение, некоторые безрецептурные противозастойные средства, таблетки для похудания и такие наркотики, как кокаин и метамфетамин.

Назначить встречу

Программа лечения аритмий в Мичиганском университете уже более 30 лет является национальным и международным лидером в области лечения аритмий.Чтобы записаться на прием, чтобы обсудить вашу сердечную аритмию или другое сердечно-сосудистое заболевание, позвоните нам по телефону 888-287-1082 или посетите нашу страницу записи на прием сердечно-сосудистой системы, где вы можете заполнить форму запроса на прием пациента и просмотреть другие сведения о том, как сделать встреча.

Частота пульса в состоянии покоя говорит вам больше

Ваша частота пульса в состоянии покоя (ЧСС) — это ваша частота пульса после пробуждения утром, перед тем, как вы встанете с постели и начнете завтракать, принять душ и поехать на работу.Исследования показывают, что частота пульса в состоянии покоя является показателем вашего базового уровня физической подготовки и надежным показателем состояния сердечно-сосудистой системы.

Нормальный диапазон для взрослых составляет 60–80 ударов в минуту (уд ​​/ мин)
Диапазон спортсменов: 35–50 уд / мин
Чем меньше ударов в минуту, тем лучше ваша форма.

Проверка частоты пульса в состоянии покоя — это безболезненный способ проверить свое здоровье. Просыпаясь 3 раза подряд утром, измеряйте частоту сердечных сокращений. Вам нужно определить удары сердца в минуту.Вы можете сделать это, посчитав свое сердцебиение в течение 10 секунд и умножив это число на 6. Сложите числа за 3 дня, сложите их и разделите на 3. Это даст вам число пульса в состоянии покоя. Если вы не можете точно определить свой пульс, тонометр часто показывает количество ударов сердца в минуту. Наилучшие результаты будут после пробуждения, если это невозможно, убедитесь, что вы спокойно отдыхаете и снимаете стресс в течение как минимум 15 минут, прежде чем определять количество ударов в минуту.

Ваш RHR многое говорит о вашем сердечно-сосудистом здоровье.Наличие высокого RHR является фактором риска, независимым от других факторов риска, таких как: гипертония, диабет и курение. Так что обращая внимание на нашу RHR, не прилагая усилий для определения; это важно.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — убийца №1 в Соединенных Штатах для мужчин и женщин во всех этнических группах. Это основная причина смерти всех американцев старше 35 лет. От сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает в 10 раз больше женщин, чем от рака груди. Точно так же, как женщины самостоятельно проверяют свою грудь на наличие шишек, мы все должны ежемесячно проводить быструю проверку RHR.Вы не только хотите поддерживать низкий уровень своего RHR, но также хотите следить за увеличением вашего RHR, что может быть признаком того, что что-то работает не так, как должно.

Более высокая частота пульса в состоянии покоя может указывать на атеросклероз (затвердение артерий), а также на ограничение диаметра кровеносных сосудов. Когда ваше сердце вынуждено работать усерднее из-за этих двух условий, оно может изнашиваться быстрее. Поговорите со своим врачом, если RHR превышает 80.

Вещи, повышающие частоту сердечных сокращений: курение, упражнения, кофеин, лекарства от простуды, стресс, недостаток активности и вес.

Хорошая новость в том, что ваше сердце — это мускул! А мышцы можно сделать сильнее с помощью упражнений. Регулярные аэробные упражнения сделают ваше сердце сильнее и заставят его работать более эффективно. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует упражнения, которые увеличивают частоту пульса на 50–75% от максимальной частоты пульса, в течение 30 минут большую часть дней в неделю.

Ваши действия:

  • 1Используйте калькулятор целевой частоты пульса, чтобы определить целевые уровни пульса во время тренировки.
  • 2 Необходимо определить удары сердца в минуту.
  • 3 Купите качественный пульсометр, такой как Schosche, он потрясающий.
Команда

HealthStatus

HealthStatus работает с 1998 года, предлагая лучшие интерактивные инструменты для здоровья в Интернете. Миллионы посетителей использовали наши калькуляторы содержания алкоголя в крови, жировых отложений и сожженных калорий.

Редакционная группа HealthStatus продолжала это стремление к совершенству, предоставляя нашим посетителям понятные высококачественные материалы о здоровье на протяжении многих лет.

3Май

Появились белые пятна: Депигментация кожи

3 Май 2021 alexxlab Комментировать

Появились белые пятна, а вы не леопард? Обратитесь к врачу

Врачи объяснили, как распознать заболевание «витилиго»

«Болезнь белых пятен» или витилиго — заболевание кожи, характеризующееся появлением на различных участках кожи белых пятен и обесцвеченных волос, наиболее часто поражает кожу лица, пальцев, локтей, коленей, области складок. Заболевание обычно представлено одним или двумя пятнами, чаще расположенными симметрично. Элементы  могут сливаться, охватывая при этом большую часть кожных покровов. Белые пятна могут появиться на коже в любом возрасте, но чаще всего это происходит до 20 лет.

«Заболевание связано с тем, что на ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина — пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос, который защищает нас от вредного воздействия солнечных лучей. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее, а незащищенные пигментом участки очень быстро «сгорают». Витилиго нередко сочетается с другими заболеваниями, в частности, с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом. Витилиго не заразно, про это нужно знать каждому, более того, эти белые пятна на коже не приносят никакого вреда организму их обладателя», — рассказала главный внештатный специалист по дерматологии и косметологии Министерства здравоохранения Московской области Наталья Махнева.

Специалист добавила, что такой косметический дефект может стать причиной психологического дискомфорта, особенно при расположении на лице. Также необходимо понимать, что существует ряд других заболеваний кожи, сопровождающихся похожими высыпаниями, поэтому при обнаружении у себя таких белых пятен стоит обратиться к врачу-дерматовенерологу. Специалист подберет лечение для замедления процесса, восстановления пигмента и дополнительно назначит необходимые анализы для подтверждения диагноза.

 

Источник: http://involokolamsk.ru/novosti/zdravoohranenie/zdorove/poyavilis-belye-pyatna-a-vy-ne-leopard-obratites-k-vrachu

Загар в крапинку. Почему после отпуска на коже появляются белые пятна

Немедленно к дерматологу

— Почему лишай так активизируется при загаре? Ведь не зря же его называют солнечным?

— Многие ошибочно считают, что солнце виновато в его появлении, но оно указывает на уже существующую проблему. Ультрафиолетовые лучи не проходят через поражённые грибком области, и кожа не загорает. Поэтому основная часть пациентов приходит на приём к врачу после отдыха на море, когда светлые пятна хорошо выделяются на фоне загара.

У людей со светлой кожей бледные небольшие пятна практически незаметны, и они даже не догадываются о проблеме. Если пятна коричневого цвета, то многие считают их родимыми или пигментными, не предполагая, что избавиться от них можно за считанные дни.

Если вы заметили у себя какие‑то пятна – немедленно идите к дерматологу. Врачу достаточно беглого взгляда, чтобы поставить верный диагноз, ведь солнечный лишай весьма распространён, такие пациенты приходят ежедневно.

— Как долго лечиться? И чем?

— Лечение простое и относительно быстрое, нужны наружные противогрибковые препараты. Это либо «болтушки», которые по рецепту изготавливают в аптеках, либо готовые аптечные кремы и мази. Дерматологи предпочитают «болтушки»: они более эффективны, и лечение может занимать всего несколько дней, но обычно оно длится до двух недель. Срок зависит и от степени поражения: у одного два-три пятна, у другого практически вся верхняя половина туловища в пятнах.

Порой к врачу возвращаются пациенты, которые после лечения не увидели желаемого результата, они недоумевают, почему пятна никуда не делись. Дело в том, что их цвет в основном определяется воздействием ультрафиолетового облучения и, в отличие от цвета окружающей кожи, не меняется после загара.

И ещё: я нередко сталкиваюсь с тем, что люди, особенно старшего возраста, лечатся народными средствами. Всё это потерянное для эффективного лечения время.

Поражения полости рта: белые пятна | Стоматология в Красноярске «ВОКА»

Чаще всего белые пятна в полости рта – это реакция тканей на какой-то раздражитель. При этом ткань в области белого пятна может стать значительно толще. Также белые поражения могут означать какое-либо заболевание, протекающее в организме человека.

Часто задаваемые вопросы:

1. Из-за чего появляются белые пятна?

Появление белых пятен во рту может быть связано с:

  • Частым прикусыванием щёк. Из-за этого могут образоваться рубцы или «фиброзная ткань».
  • Курением.
  • Частым контактом (трением) с неудобным зубным протезом.
  • Частым трением и жеванием пищи деснами с утраченными зубами.
  • Грибковой инфекцией.
  • Аутоиммунным заболеванием (например, красный плоский лишай Уилсона).
  • Сифилисом.
  • Раком.

2. У кого есть риск появления белых пятен?

Курящие люди, а также люди с частой сухостью во рту и ослабленной иммунной системой более подвержены развитию грибковой инфекции, которая выглядит как белое пятно во рту. У курящих людей белые пятна могут появляться в полости рта из-за постоянного контакта с табачным дымом. Люди, которые часто закусывают и травмируют щёки, также находятся в зоне риска появления белых пятен. Такие же пятна могут возникать при контакте с неудобным протезом или твердой пищей, особенно в тех местах десны, где раньше были зубы.

3. Что делать, если у меня во рту белые пятна?

Запомните размер, цвет, расположение и время появления белого пятна во рту. Если оно не проходит в течение недели или причиняет боль, обратитесь к стоматологу. Он осмотрит Вашу полость рта и даст рекомендации.

4. Что будет, если ничего не делать с белым пятном?

Если белое пятно возникло из-за какого-либо заболевания или прогрессирующей грибковой инфекции, то без лечения ситуация может ухудшиться. Если пятно образовалась из-за постоянного травмирования тканей, то раздражитель (например, неудобный протез) необходимо убирать. Если вовремя не показаться стоматологу, то можно упустить такое серьёзное и опасное  заболевание, как рак.

Фиброма от кусания щёк

Красный плоский лишай Уилсона

Грибковая инфекция на нёбе (связана с протезом)

 

К какому врачу обратиться, если появились белые пятна на коже

Дерматологи Москвы — последние отзывы

Евгения Сергеевна дала мне рекомендации по лечению и обработала рану. Приём прошёл вовремя и качественно. Она внимательный врач.

Наталья, 02 марта 2021

У нас была первичная консультация. Наталья Александровна дала нам рекомендации по дальнейшим действиям и назначила лечение.

Борис, 03 марта 2021

Сходила на первый приём — очень приятная женщина! Сразу все по делу начала говорить без лишней воды. Приду ещё.

Мария, 03 марта 2021

Приём прошёл вовремя. Доктор выслушала все жалобы, дала рекомендации и рассказала о проблеме. Она приятный в общении, вежливый и внимательный врач.

На модерации, 05 марта 2021

Компетентный специалист, который профессионально подходит к своему вопросу. На приеме она меня осмотрела, дала рекомендации и назначила адекватное лечение. Я буду работать с ней дальше!

Анастасия, 04 марта 2021

Вежливый и культурный доктор. Она мне всё доходчиво объяснила и проконсультировала.

Ирина, 02 марта 2021

Милый, отзывчивый и молодой доктор, который неравнодушно отнесся к моей проблеме. На приёме она внимательно меня выслушала, успокоила, сказала, что это аллергическая реакция и назначила лечение.

На модерации, 05 марта 2021

Евгения прекрасный, приятный и высокопрофессиональный специалист. На повторном приеме она удалила часть повреждённой области ногтя, прописала лекарство, рассказала, как его обрабатывать и сказала, что лечение идет успешно, ноготь отрастает и мы его даже спасем.

Дарья, 03 марта 2021

Врач меня осмотрела, взяла анализы, была любезна. Прописала мази, я думаю, что они помогли. По результатам анализов назначила мне несколько антибиотиков, но после курса, анализы ухудшились. Мне не понравилось, что врач Настойчиво расхваливал процедуры в клинике, когда берут у тебя кровь, что-то с ней делают и вкалывают обратно с лекарством, вроде как это гораздо быстрее, чем пить таблетки и для кожи полезно. Но и по цене намного дороже. После я обратилась к другому врачу, который назначил другие лекарства, не антибиотики, после чего наконец пришли нормальные анализы. Поэтому данного специалиста не рекомендую.

Аноним, 04 марта 2021

Эльнара Джабаровна профессионал своего дела. Она предоставила мне много полезной информации и взяла анализы. Я продолжу лечение у данного специалиста!

Максим, 03 марта 2021

Показать 10 отзывов из 21715

Белые пятна на теле: причины и лечение

Фото: silazdorovya.ru

Обесцвеченные участки на коже появляются из-за исчезновения пигмента меланина.

Содержание:

Причины

Чаще всего такие пятна появляются на плечах, спине, на груди, иногда они могут «украсить» сгибы локтей или лицо. Обычно они располагаются симметрично, например, на запястьях обеих рук. Также терять пигмент может кожа возле пупка, в подмышках и в паху.

Эту болезнь еще называют витилиго. Она возникает из-за нарушения пигментации, а именно – из-за исчезновения такого пигмента, как меланин. Это не опасно, но все равно приятного малого – жители с белыми пятнами на теле чувствуют себя некомфортно, ведь их вид далек от эстетичного, пятна на теле привлекают лишнее внимание. Самый большой источник дискомфорта – психологический.

Болезнь витилиго поражает от 1до 8% жителей планеты. На нее чаще жалуются женщины после 30-40 лет, больше риск после наступления климакса. Но болезнь может проявляться и у людей до 30 лет, начиная примерно с десятилетнего возраста.

По какой причине у одних жителей появляются белые пятна на теле, а у других нет, до сих пор однозначного ответа нет. В первую очередь, при постановке такого диагноза медики советуют проверять щитовидную железу и другие аутоиммунные болезни. Витилиго часто предпочитает такое «общество». Спровоцировать болезнь может и нарушение работы гипоталамуса и гипофиза, при котором нарушается баланс гормонов. Также среди вероятных причин – интоксикация из-за паразитов, работа с такими вредными веществами, как фенол, формальдегид, синтетические смолы, тяжелые металлы, психическое и физическое переутомление, стрессы.

Одним из наиболее частых объяснений появления на теле белых пятен является генетика. Если у вашей мамы или бабушки они были – вероятно, будут и у вас.

Если белые пятна на теле уже появились, старайтесь избегать яркого солнца – не загорайте на пляже, летом надевайте одежду с длинными рукавами. Дело в том, что участки тела, не защищенные меланином, более восприимчивы к солнцу – рискуете обгореть, направляясь с автобусной остановки на работу или домой. Может помочь макияж, если белые пятна есть на лице.

Замаскировать пятна можно с помощью кремов с эффектом автозагара. Существует и специальная камуфляжная косметика, которую выпускают для людей, страдающих витилиго. Она очень стойкая, не течет из-за дождя, не стирается во время объятий, к замаскированным участкам можно прикасаться руками. Одежду также не пачкает. 

Как лечить

Эффективного лечения витилиго пока нет. Все, что могут предложить врачи, это профилактика появления новых пятен и сглаживание уже имеющихся. Обычно людям, страдающим витилиго, назначают антиоксидантные препараты, а также иммуномодуляторы и ультрафиолетовое облучение – но в определенных дозах. Это может быть лазер, ПУВА-терапия, узкополосный ультрафиолет. Радикальный метод предусматривает хирургическое вмешательство, во время которого участки с белыми пятнами снабжают искусственно выращенными меланоцитами.

Для начала нужно точно определить, какое именно у вас заболевание, ведь белые пятна на теле – это не всегда витилиго. Похоже выглядит внешнее проявление не только витилиго, но и гипомеланоза (белые пятна появляются из-за нарушения формирования меланоцитов), а также лишая нескольких видов. Если у вас появились белые пятнышки на теле – не ставьте себе диагноз сами, обратитесь к специалисту. 

В любом случае, о пляже лучше забыть хотя бы потому, что на светлой коже белые пятна менее заметны. Также людям, страдающим такими патологиями, предписывается диета с увеличенным содержанием продуктов, богатых витаминами В, С. Благодаря содержанию фотодинамических веществ особенно полезны шпинат, гречка, щавель, сельдерей, шиповник. Но нужно также и подбирать терапию – это уже индивидуально и в зависимости от диагноза. Иногда лечение действительно помогает достичь восстановления пигмента. Но методов, способных предотвратить появление новых белых пятен на теле, к сожалению, нет.

Мазь от белых пятен на коже

Могут помочь кортикостероиды — это противовоспалительные кремы или мази, которым по силам восстановить пигмент на небольших участках. Правда, есть минус – кожа истончается, позже может появиться такой дефект, как растяжки. Навсегда убрать пятна не удастся.

Также рекомендуются аналоги витамина D, ингибиторы кальциневрина и аналоги витамина D. Они менее эффективны, помогают не всем, зато нет никаких побочных эффектов.

Читайте также

Почти половина населения земного шара сталкивалась с подобной реакцией организма на раздражители.

Пятна на коже: красные и белые пятна на коже — чем лечить темные пигментные пятна

На коже любого человека можно увидеть пятнышки, складочки, рубчики, а нередко – и всевозможные высыпания. Эти пятнышки, узелки и пузырьки называются морфологическими элементами эпидермиса. Они могут не только рассказать о состоянии кожи, но и обозначить проблемы всего организма.

Пигментные пятна на коже часто ухудшают внешний вид и огорчают своих владельцев на протяжении достаточно долгого времени (иногда постоянно), хотя иногда они исчезают без следа. Что же это такое и какие виды пятен на коже бывают?

Пятно – это участок кожи с измененной окраской. Меняется только цвет кожи, а плотность и рельеф остаются прежними. В дерматологии пятна обычно относят к первичным морфологическим элементам, т. е. к высыпаниям, которые возникают на неизмененной и неповрежденной коже лица и тела, красной кайме губ, слизистой оболочке рта.

Пятна делят на врожденные и приобретенные, сосудистые и пигментные, гипо- и гиперпигментированные. Их появление обычно связано с изменением содержания в коже меланина, иногда – с другими пигментами и красящими веществами. Какие же это пигменты?

Меланины – это темно-коричневые и черные пятна на коже, которые содержатся в коже, волосах, сетчатке глаза. Меланин вырабатывается меланоцитами – эпителиальными клетками, расположенными в базальном слое эпидермиса. Чем больше в коже меланина, тем она темнее. Все мы, брюнетки и блондинки, различаемся по цвету кожи, волос и глаз, прежде всего, благодаря меланину. Этот пигмент обычно (но не всегда) распределен в коже достаточно равномерно.

Весной, с первыми лучами солнца, на участках кожи с нормальным содержанием меланина появляется легкий загар. А на участках кожи с высоким содержанием меланина (или его предшественника – промеланина) возникают пятнышки рыжевато-коричневого цвета, веснушки. Обычно они появляются у людей рыжеволосых и блондинов.

Нужно ли бороться с веснушками? Каждый решает сам. Если нужно, то можно использовать солнцезащитные средства: SPF-30, SPF-22, SPF-15, SPF-8 и косметику с отбеливающими свойствами. А если для отбеливания веснушек хотят применить народные средства, то надо найти огуречное семя, залить водкой (1 : 10), настоять в течение двух недель, процедить, разбавить перед употреблением водой (1 : 10) и протирать лицо ежедневно, пока веснушки не исчезнут под влиянием настойки. Думаю, что пользоваться нашими косметическими средствами все же удобнее и эффективнее: маска СОРБЕНТ-ПИЛИНГ С ЗЕЛЕНЫМ ЧАЕМ, ОТБЕЛИВАЮЩАЯ сыворотка, крем дневной АЛЬБИНА. Хорошо, быстро и эффективно выравнивают цвет лица наши ПЛАСТИФИЦИРУЮЩИЕ маски.

Теперь другой пример гиперпигментированных пятен – хлоазма. Это большие участки пигментаций желтовато-коричневого цвета на коже лица. Возникает хлоазма при избытке меланина в коже. Но меланин может накапливаться и во всех тканях организма (так называемый меланоз).

Всем известна хлоазма беременных (пятна беременных) – гиперпигментация, развивающаяся в период вынашивания ребенка и медленно исчезающая после родов. Хлоазма может появиться и у небеременных, здоровых женщин в результате незначительных нарушений гормонального равновесия, а также при пользовании гормональными контрацептивами. Все это указывает на большую роль эндокринной системы в регуляции образования меланина и, следовательно, в развитии пигментных пятен.

Но хлоазма может возникнуть и у молодых мужчин, которые пользуются после бритья душистым мылом, некоторыми лосьонами и другой парфюмерией. Что это – нежелательное действие примесей, отдушек, других химических составляющих этой косметики и парфюмерии? Или просто реакция кожи, которая после бритья становится уязвимой к посторонним воздействиям? Поэтому очень важно, что рекомендуемый нами гель ПОСЛЕ БРИТЬЯ не только не раздражает кожу, но и успокаивает ее, снимает склонность к воспалению.

Среди рекомендаций по предупреждению пигментных пятен есть и такие: защищать места с пигментными пятнами от действия солнца, избегать раздражающих влияний (мочалки, пемза, абразивные очистители, некоторые сорта мыла). В литературе описаны случаи, когда кремы для выведения веснушек вызывали обратную реакцию – усиливали пигментацию. С нашей продукцией этого никогда не происходило. Но тем не менее обесцвечивание пигментных пятен – процесс длительный. Здесь нужно запастись терпением. Если же пигментные пятна на коже хотят удалить быстро, дерматологи могут выжечь их электрической иглой, фенолом или трихлоруксусной кислотой, выморозить жидким азотом, способов для этого существует великое множество.

Другой пигмент – гемосидерин – это железосодержащий пигмент насыщенного темно-желтого цвета. Он образуется при распаде гемоглобина или при интенсивном всасывании железа в кишечнике. При избытке железа в организме гемосидерин откладывается не только во внутренних органах, но и в эпидермисе. Тогда появляются серо-бурые или коричневые пятна на коже (открытых частей тела, подмышечных впадин, половых органов и на старых рубцах). У пожилых людей эти темные пятна на коже нередко сочетаются с местными подкожными кровоизлияниями и располагаются на больших участках (так называемый старческий гемосидероз). Лечение больных гемосидерозом – дело врача-специалиста. При развившемся заболевании страдают и печень, и легкие, и поджелудочная железа. Поэтому при проведении оздоровительных мероприятий могут быть использованы биодобавки МИРАНДА-1, МИРАНДА-3, МИРАДОЛ, МИРРАСИЛ-1, МИРРАСИЛ-3.

Липофусцин – это пигмент, рассеянный в виде желто-бурых глыбок в цитоплазме клеток всех органов и тканей. Уровень липофусцина увеличивается при старении, при истощающих заболеваниях. Удивительно, что этому интереснейшему пигменту в косметологии до сих пор не уделялось достаточного внимания.

Между тем не надо думать, что мы с Вами – это одно, а липофусцин – это нечто совершенно другое, не имеющее к нам никакого отношения. Попробуйте в течение какого-то времени питаться тяжелой, жирной пищей. Или побудьте в условиях, способствующих избыточному поступлению в организм различных «загрязнителей». И вскоре, особенно если Вы уже не первой молодости, на Вашей коже появятся желтые или бурые липофусциновые пятнышки. Липофусцин – это пигмент изнашивания, пигмент старения. Пигмент, накопление которого прямо указывает на зашлакованность организма.

А теперь представьте себе, что перед Вами потенциальный клиент, у которого этих пятен полным-полно. Почему их так много, он, скорее всего, никогда и не задумывался. Как же привлечь этого клиента к использованию нашей оздоровительной продукции? Сказать, что он может заболеть? Люди обычно не боятся болезней или боятся их только теоретически и поэтому не интересуются ни состоянием своего здоровья, ни здоровым образом жизни, ни тем более профилактическими или оздоровительными мероприятиями.

Старость – вот чего реально боятся люди! А неблагополучное состояние кожи вообще и липофусциновые «пятна изнашивания» в особенности – это наглядный, видимый, несомненный признак ускоренного старения организма.

«Пятна старения» обычно располагаются на теле. Больше всего их на груди, животе, на руках, в области декольте и на лице. Липофусциновые пятна увидеть нетрудно, стоит только приглядеться… Вот и предмет для разговора с клиентом – о зашлакованности организма, о необходимости проведения оздоровительного курса, о целесообразности достаточно длительного и комплексного применения биодобавок и других оздоровительных продуктов компании.

Если человек заинтересовался состоянием своей кожи, то нужно объяснить, что кожа не всегда «виновата». Нужны очистительные, дренажные мероприятия. Возможно, что-то неладно с печенью, с кишечником. Признаки неполного благополучия печени хорошо известны – горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, неприятные ощущения после жирной пищи. Пусть еще нет выраженных патологических изменений, но печень уже не полностью справляется со своими очистительными функциями. И одно из подтверждений этому – кожные проявления (пятна, точечные кровоизлияния).

Поскольку зашлакованность организма – обычно результат «недоработки» печени, то нужен курс приема биодобавок с расторопшей, в частности МИРРАСИЛ-1. Редко у какой женщины не видны на коже расширенные поверхностные вены. Чаще всего это небольшие, начальные проявления варикоза. Здесь, видимо, лучше начинать с биодобавки МИРРАСИЛ-2, содержащей не только масло расторопши (гепатопротектор), но и поливитаминный комплекс шиповника, прекрасно действующий на состояние стенки кровеносных сосудов.

При сопутствующих проблемах с сердцем, при склонности к повышенному артериальному давлению можно рекомендовать МИРРАСИЛ-3. В состав этой биодобавки, помимо расторопши, входят биоактивные вещества боярышника и хмеля. Известно немало случаев, когда прием этой биодобавки приводил к нормализации артериального давления.

Схемы приема биодобавок серии МИРРАСИЛ могут быть разными в зависимости от выраженности тех или иных нарушений, индивидуальных особенностей клиента. В своей практике я рекомендую принимать биодобавку по две капсулы два раза в день в течение 20 дней. После недельного перерыва курс повторяется.

Прием одной из биодобавок серии МИРРАСИЛ или биодобавки МИРАНДА-1 хорошо сочетать с другими биодобавками – МИРРА-ЙОД, МИРАДОЛ. Не следует рекомендовать две добавки серии МИРРАСИЛ одновременно.

Возможно, у клиента имеются симптомы, которые указывают на неблагополучие кишечника. Это вздутие живота после еды, бурчание, неприятные ощущения, запоры. Тогда курс лучше начинать с биодобавки МИРАНДА-4, использовать другие биодобавки (МИРРА-ЙОД, МИРАНДА-1).

Помимо средств внутреннего действия – биодобавок, необходимы и наружные средства. Ведь шлаки задерживаются в коже не только из-за «недоработок» печени или кишечника, но и потому, что в самой коже нарушен обмен веществ. Здесь полезен курс ванн (SPA-комплекс ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ, SPA-комплекс ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ), который лучше проводить вместе с приемом биодобавок.

Желто-бурые липофусциновые пятна обычно появляются на сухой, стареющей коже. Отсюда и рекомендации по применению нашей косметики. Посмотрите программы по использованию средства для ухода за сухой кожей, для ухода за увядающей, стареющей кожей. Порекомендуйте наши увлажняющие средства для нанесения на участки с пятнами, особенно если дело касается кожи лица, рук, декольте. Попробуйте крем ДЛЯ НОГ, бальзам РЕПАРИРУЮЩИЙ и РЕВЕНТОН. Эти космецевтики улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в тканях кожи. Естественно, не стоит забывать и о других средствах: маска СОРБЕНТ-ПИЛИНГ С ЗЕЛЕНЫМ ЧАЕМ, ОТБЕЛИВАЮЩАЯ сыворотка, крем дневной АЛЬБИНА.

Еще один важный момент. Надо не забывать, что пятна, о которых идет речь, динамичны и обратимы. Если улучшается работа печени, нормализуется обмен веществ, в том числе в коже, эти пятна могут стать менее окрашенными или вообще исчезнуть. Большинство наших клиентов – люди среднего или переходного возраста. В это время еще многие нарушения в организме являются функциональными, неокончательными. На многое еще можно повлиять. И грех этим не воспользоваться.

Теперь о сосудистых, врожденных, гипохромных и других пигментных пятнах.

Как нашей косметикой лечить витилиго, экзему, псориаз? Что делать, если появились белые пятна на коже? Чем ее мазать, какие добавки принимать внутрь? Эти и подобные вопросы продолжают поступать от дистрибьюторов и клиентов. По-видимому, стоит продолжить разговор о коже и связанных с ней проблемах.

Выше говорилось о пигментах – меланине, липофусцине, гемосидерине, которые придают коже тот или иной оттенок (цвет). От этих же пигментов зависит и окраска так называемых приобретенных пятен – веснушек, хлоазм.

Но пятна могут быть и врожденными – это всем хорошо известные невусы или родинки. Невусы представляют собой интенсивно окрашенные (гиперпигментированные) красные, бордовые, коричневые пятна на коже, которые могут иметь разные размеры и формы. Иногда невусы очень заметны, особенно если эти пятна располагаются на лице.

В большинстве своем родимые пятна не меняются годами и не представляют какой-либо опасности. Невусы очень различаются по своему строению. Иногда можно увидеть пигментный волосяной невус – родимое пятно с избыточным ростом волос на нем. Для бородавчатого невуса свойственны характерные разрастания. Сосудистый невус (или гемангиома), представляющий собой красные пятна на коже, – это уже опухоль, обычно доброкачественная.

Как же лечить пятна на коже, а именно невусы, продуктами нашей компании? А никак. Правильный совет – не трогать родимые пятна, не наше с Вами это дело. Невусами пусть занимаются специалисты-косметологи. Но, если пятна становятся «активными» (изменяется их величина или цвет, появляются какие-либо необычные ощущения или кровоточивость), нужно немедленно обратиться к дерматологу. И уже специалист будет решать вопрос о наличии или отсутствии опухолевого роста, о необходимости удаления пятна, о хирургическом и других видах лечения.

В отличие от невусов в депигментированных пятнах содержание меланина снижено, а иногда этот пигмент и вовсе отсутствует. Обычно такие пятна представляют собой участки кожи белого цвета, различного размера и формы с окружающей их зоной гиперпигментации. Эти белые пятна на коже имеют тенденцию к увеличению, что очень беспокоит их владельцев. Именно так выглядит витилиго.

Витилиго – очень распространенное заболевание (встречается в среднем у одного из каждых ста человек). Витилиго относят к идиопатической дисхромии. В переводе на обычный язык это означает «нарушение окраски кожи по неизвестным причинам».

Витилиго называют загадочным и непредсказуемым заболеванием. Действительно, часто невозможно установить причину быстрого (но реже и постепенного) обесцвечивания кожи. Болезнь может начаться в результате стрессовой ситуации, после интенсивного загара, а часто и без всяких видимых причин. Обычно пятна возникают на открытых местах, но могут появиться и на любом участке тела. Иногда болеет один член семьи, но иногда и вся семья. В половине случаев первые симптомы заболевания появляются в детстве и юности, но болезнь может начаться в любом возрасте.

Прогноз при витилиго чаще неблагоприятный – заболевание прогрессирует, дело может дойти до частичного альбинизма. Этим термином обозначают обесцвечивание кожи (и волос) на значительной части тела. Альбинизмом же называют врожденное заболевание, которое проявляется полным или частичным отсутствием пигментации кожи и волос. Что же касается витилиго, то временное улучшение наступает не более чем у 20 % больных.

Для лечения витилиго современная медицина предлагает облучение кожи ультрафиолетом (солнечное и УФ-излучение). Кроме того, применяются медикаментозные препараты для повышения чувствительности кожи к лучам УФ-спектра. Облучение участков кожи, пораженных витилиго, может дать благоприятный результат, но попадание солнечных лучей на неповрежденные участки кожи может спровоцировать начало обесцвечивания и этих участков.

Некоторый «свет в конце тоннеля» в отношении профилактики и лечения витилиго появился лишь в самое последнее время. При массовых обследованиях населения на содержание в организме жизненно необходимых биоэлементов (микроэлементов) было выявлено, что развитие витилиго часто связано с недостатком в организме меди (А. В. Скальный, И. А. Рудаков, 2004). Известен и механизм влияния дефицита меди на состояние кожи. Дело в том, что очень нужная организму аминокислота тирозин превращается в пигмент меланин под действием фермента тирозиназы. Медь же необходима для активации этого фермента. Грубо говоря, мало меди – мало меланина.

Эти исследования позволили более осмысленно подходить к этиологии (причинам) и лечению витилиго. В последнее время я обязательно направляю пациентов с витилиго на биоэлементный анализ (об уровне меди в организме судят по содержанию этого биоэлемента в волосах, крови или моче). Что же касается причин дефицита меди, то в их числе – недостаточное поступление меди извне, длительный прием некоторых лекарств (кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков), нарушение обмена меди в организме.

Если дело только в недостаточном поступлении меди с пищей, нужно увеличить в рационе количество продуктов, богатых медью: это морепродукты, морковь, капуста, шпинат, шоколад, неплохо также вспомнить о полезном и почти забытом напитке – какао.

Если дефицит меди развился в результате длительного приема антибиотиков или других лекарств с выраженными побочными эффектами, то нужно постараться не допускать подобных ситуаций в будущем, посоветоваться с опытным врачом, ни в коем случае не заниматься самолечением.

Если прогрессирование болезни связано с расстройством обмена меди в организме, то проблема сложнее, т. к. от этого биоэлемента зависит нормальное функционирование многих органов и систем. Кроме того, в организме часто возникает порочный круг – дефицит какого-либо фактора (например, биоэлемента) приводит к ухудшению какой-либо функции (например, угнетению кроветворения) и наоборот.

Этим, в частности, объясняется и различная частота рецидивов витилиго у разных людей (у «вообще более здоровых людей» – рецидивы реже, у «вообще менее здоровых людей» – рецидивы чаще). Все это понятно и с позиций обычного здравого смысла.

Поэтому, возвращаясь к вопросу о том, можно ли с помощью нашей продукции лечить витилиго, следует отвечать: можно, конечно же, можно. Надо только иметь в виду, что это немедикаментозное лечение, что под лечением понимается помощь организму нашими оздоровительными средствами, которые усиливают энергетику, оказывают дренажное действие, улучшают функционирование органов. Нужно обязательно выяснить, какие системы и органы, наряду с кожей, представляют собой слабое звено и в наибольшей мере страдают у человека с медь-дефицитным витилиго.

Прежде всего, при недостатке в организме меди ухудшается работа сердца и состояние сосудов, нарушается липидный обмен. Все это приводит к увеличению риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, ожирения. Поэтому лицам, страдающим витилиго, в профилактических целях и при начальных признаках перечисленных заболеваний необходимо рекомендовать курсовые приемы биодобавок МИРАНДА-2, МИРРАСИЛ-2, все средства программ при избыточном весе и т. д. Надо помнить также, что витилиго и часто сопутствующая этому заболеванию предрасположенность к бронхиальной астме и к другим проявлениям аллергии – следствия одной и той же причины. Наконец, витилиго часто протекает на фоне снижения антиоксидантной защиты, угнетения иммунитета и ускоренного старения организма.

Случаи значительного дефицита меди в организме больных и быстро прогрессирующие заболевания требуют, конечно же, вмешательства врача. Но даже и в этих случаях необходимы общеоздоровительные мероприятия, процедуры и немедикаментозная поддержка организма. И наша продукция соответствует этим задачам наилучшим образом.

Л. Кондэ, врач высшей категории, к. м. н.

*При использовании материалов статьи гиперссылка на источник обязательна.

Белые пятна на теле: почему возникают и что делать

Белые пятнышки, которые похожи на капельки размером 2-10 мм, чаще всего возникают на сгибах локтей, колен, груди, плечах, спине, иногда на лице. Это очаговое нарушение пигментации кожи или каплевидный гипомеланоз.

Косметолог Ксения Ведищева отметила, что такая пигментация относится к безопасным для здоровья дерматологическим заболеваниям, скорее это эстетическая патология.

Читайте также: Аллергия на солнце: причины, симптомы и способы устранения

Каплевидный гипомеланоз чаще возникает женщин. К тому же, они психологически более уязвимы, сильнее страдают от проблем, касающихся внешности.

Это дерматологическое заболевание, проявляющееся нарушением пигментации кожных покровов. Считается одним из наиболее распространенных вариантов гипомеланоза. Симптомами этого заболевания являются светлые пятна размерами до 10 миллиметров.

Заболевания кожи развивается постепенно с 30-40 лет. После климакса белые пятнышки на коже встречаются наиболее часто.

Почему возникают белые пятна

  • частое и длительное пребывание на солнце или в солярии,
  • чрезмерное скрабирование кожи,
  • процесс фотостарения кожи,
  • наследственность.


Почему возникают белые пятна на теле

Как лечить

Если вы заметили белые пятна на теле, то не стоит ставить себе диагноз и не слушайте других людей. Точно определить тип проблемы с кожей может только врач-дерматолог при осмотре.

Необходимо отличить каплевидный гипомеланоз от отрубевидного лишая, витилиго, белого лишая, и тому подобное, при которых снижается уровень пигмента меланина.

  1. Нужно защищать кожу кремами от солнца с уровнем SPF 50-70+.
  2. Из косметических процедур – микродермабразия, криотерапия и др.
  3. Врач также может прописать ретиноиды и гормональные мази.

Если появились вспышки каплевидного гипомеланоза, то вернуть кожу к норме на 100% вряд ли получится.

На светлой коже без загара такие пятна почти незаметны. Поэтому врач советует отказаться от загара.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Белые пятна на коже: возможные причины и методы лечения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Белые пятна на коже часто возникают, когда белки кожи или мертвые клетки застревают под поверхностью кожи. Они также могут возникать в результате депигментации или потери цвета.

Белые пятна на коже обычно не являются поводом для беспокойства и не вызывают серьезных симптомов.

Однако важно, чтобы белые пятна проверил дерматолог, чтобы понять их причину и лучший способ их лечения.

Различные состояния и факторы здоровья могут вызывать появление белых пятен на разных частях тела.

Общие причины появления белых пятен на коже:

Солнечные пятна или каплевидный гипомеланоз

Поделиться на Pinterest Разноцветный лишай, или разноцветный лишай, вызывает появление белых пятен на коже.
Изображение предоставлено: Grook Da Oger, (2011, 22 июля)

Солнечные пятна — это белые пятна, на которых утрачен пигмент кожи.

Эти пятна обычно не вызывают симптомов, имеют размер 1–3 миллиметра (мм) и, как правило, сначала появляются на ногах, а затем переходят на руки, верхнюю часть спины и лицо.

Исследователи не уверены, что вызывает солнечные пятна. Причины могут включать недостаток пигмента кожи, называемого меланином. Солнечные пятна тоже, кажется, передаются по наследству. Они чаще появляются после 40 лет.

Однако они безвредны, и их лечение является косметической проблемой.

Хотя чрезмерное пребывание на солнце без защиты может повысить риск рака кожи, солнечные пятна сами по себе не предполагают развития рака.

Разноцветный лишай, или разноцветный лишай

У людей с разноцветным лишаем (TV) грибок, который обычно живет на поверхности кожи, бесконтрольно разрастается.

Грибок вызывает появление сухих, чешуйчатых, зудящих пятен, которые светлее или темнее окружающей кожи. Эти пятна обычно растут довольно медленно и часто собираются вместе.

Иногда симптомы ТВ могут быть заметны только после загара. Состояние широко распространено, и симптомы становятся более заметными в теплой и влажной среде.

Белый отрубевидный лишай

Белый отрубевидный лишай (ПА) — это относительно широко распространенное незлокачественное заболевание кожи, которое вызывает появление красных, чешуйчатых и зудящих пятен. Эти пятна со временем заживают и оставляют слабые белые пятна.

PA имеет тенденцию развиваться у детей в возрасте от 3 до 16 лет и обычно поражает лицо, но также может поражать шею, плечи и руки.

Исследователи не уверены, что вызывает PA, но они думают, что это может быть легкая форма атопического дерматита или экземы.

Пигментирующий отрубевидный лишай — редкая форма ПА. Он вызывает голубовато-белые чешуйчатые пятна, которые очерчиваются участком очень светлой кожи.

Как и PA, пигментный белый питириаз чаще всего поражает лицо и имеет тенденцию развиваться у детей.

Витилиго

У людей с витилиго белые пятна на коже появляются в местах, где разрушены клетки, вырабатывающие пигмент или цвет кожи.

Исследователи не уверены, что вызывает витилиго.Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке повреждает здоровые клетки.

Белые пятна имеют тенденцию развиваться в местах, подверженных воздействию солнца, и могут медленно или быстро распространяться. Витилиго, кажется, передается по наследству, и большинство людей впервые замечают изменение цвета кожи в возрасте 20 лет.

Милиумы

Милии — твердые, приподнятые, безболезненные, белые, заполненные жидкостью мешочки шириной от 1 до 4 мм, которые развиваются на поверхности кожи.

Первичные милиумы возникают случайно, когда кератин, белок, который помогает укрепить внешний слой кожи, оказывается в ловушке под кожей и образует заполненный жидкостью мешок.

Вторичные милиумы развиваются в результате травм в результате событий, таких как дермабразия, повреждение тканей, образование пузырей и воспаление кожи. Вторичные милиумы также могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств.

Хотя очень редко, состояние, называемое milia en plaque, вызывает милиумы, окруженные участками приподнятой, красной, чешуйчатой ​​и зудящей кожи. Зубной налет Milia en, как правило, случайным образом возникает на здоровой коже и в настоящее время не имеет известной причины.

Исследователи, однако, считают, что милиальный налет может быть признаком дискоидной красной волчанки, долговременного состояния кожи, которое вызывает воспаленные язвы и рубцы на лице, волосистой части головы и ушах.

Большинство людей с каплевидным гипомеланозом имеют светлую кожу и годами постоянно или чрезмерно находятся на солнце.

Предпочтительное лечение белых пятен на коже зависит от причины появления пятен.

Солнечные пятна

Солнечные пятна обычно не вызывают никаких симптомов, кроме изменения цвета кожи, и многие люди решают не лечить их.

В случаях, когда белые пятна очень заметны или покрывают значительную часть тела, лечение может быть целесообразным.

Варианты лечения включают:

  • ношение солнцезащитного крема каждый день, покрывающего все участки кожи, подверженные воздействию солнца. Сравните различные бренды в Интернете.
  • избегать слишком долгого пребывания на солнце
  • избегать искусственных соляриев
  • дермабразия, которая физически удаляет внешние слои кожи
  • актуальные стероидные кремы, такие как гидрокортизон, доступные для покупки в Интернете.
  • Кремы с ретиноидами для местного применения, такие как ретинол и третиноин

Кремы со стероидами и ретиноидами вызывают обновление клеток и удаление внешних слоев кожи.

Белый лишай

Симптомы ПА могут исчезнуть сами по себе. Многие люди не обращаются за лечением, за исключением обесцвечивания кожи или зуда.

Для уменьшения воспаления, зуда и сухости, связанных с ПА, могут быть назначены несколько лекарств, наносимых на кожу.

Варианты лечения ПА включают:

  • регулярное использование увлажняющих кремов
  • местных кремов с кортикостероидами в низких дозах, часто начиная с 1-процентного крема с гидрокортизоном.Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
  • Крем Элидел, нестероидная формула

Tinea versicolor

Противогрибковые шампуни, мыло и кремы обычно являются первой линией лечения. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете. Большинство противогрибковых препаратов содержат сульфид селена, пиритион цинка или кетоконазол.

После исчезновения симптомов может потребоваться дальнейшее противогрибковое лечение каждый месяц в жарких условиях или в весенние и летние месяцы.

Если значительная часть кожи поражена или не реагирует на местные лекарства, врачи могут назначить противогрибковые таблетки на короткий период. Часто после того, как пятна исчезли, на восстановление нормального цвета кожи уходят месяцы.

Витилиго Поделиться на PinterestВитилиго можно лечить с помощью кремов местного действия, лечения УФ-светом или, в серьезных случаях, хирургического вмешательства.

Витилиго, как правило, поражает большие участки кожи и вызывает значительное обесцвечивание кожи.Это может привести к эмоциональному расстройству.

В зависимости от степени выраженности белых пятен и того, как человек думает о своей внешности, можно использовать несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить или ограничить симптомы витилиго.

Если симптомы очень незначительны, некоторые люди могут предотвратить появление белых пятен, не позволяя своей коже загорать.

Варианты лечения витилиго включают:

  • кремы с низкими дозами кортикостероидов, такие как крем с 1 процентным гидрокортизоном
  • крем Элидел, нестероидная формула
  • лечение ультрафиолетовым светом в сочетании с местными лекарствами
  • отбеливание кожи вокруг больших белых пятен для их смешивания
  • нанесение татуировки на белые пятна
  • операция по удалению верхних частей пораженной кожи, если лекарства и световая терапия не работают

Милия

Для милиумов, ретиноидные кремы и мази, особенно с 0.1% третиноина обычно являются первой рекомендуемой линией лечения. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Стероидные кремы также обычно назначают для уменьшения или удаления милиумов.

В большинстве случаев белые пятна на коже не требуют лечения.

Тем не менее, важно, чтобы белые пятна были проверены дерматологом, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.

Людям также рекомендуется поговорить с врачом о белых пятнах, если они:

  • остаются после нескольких недель основного лечения
  • постоянно появляются снова
  • распространяются на другие части тела
  • вызывают симптомы, такие как боль, зуд или эмоциональное расстройство

Прочтите статью на испанском

Белые пятна на коже: возможные причины и методы лечения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезными для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Белые пятна на коже часто возникают, когда белки кожи или мертвые клетки застревают под поверхностью кожи. Они также могут возникать в результате депигментации или потери цвета.

Белые пятна на коже обычно не являются поводом для беспокойства и не вызывают серьезных симптомов.

Однако важно, чтобы белые пятна проверил дерматолог, чтобы понять их причину и лучший способ их лечения.

Различные состояния и факторы здоровья могут вызывать появление белых пятен на разных частях тела.

Общие причины появления белых пятен на коже:

Солнечные пятна или каплевидный гипомеланоз

Поделиться на Pinterest Разноцветный лишай, или разноцветный лишай, вызывает появление белых пятен на коже.
Изображение предоставлено: Grook Da Oger, (2011, 22 июля)

Солнечные пятна — это белые пятна, на которых утрачен пигмент кожи.

Эти пятна обычно не вызывают симптомов, имеют размер 1–3 миллиметра (мм) и, как правило, сначала появляются на ногах, а затем переходят на руки, верхнюю часть спины и лицо.

Исследователи не уверены, что вызывает солнечные пятна. Причины могут включать недостаток пигмента кожи, называемого меланином. Солнечные пятна тоже, кажется, передаются по наследству. Они чаще появляются после 40 лет.

Однако они безвредны, и их лечение является косметической проблемой.

Хотя чрезмерное пребывание на солнце без защиты может повысить риск рака кожи, солнечные пятна сами по себе не предполагают развития рака.

Разноцветный лишай, или разноцветный лишай

У людей с разноцветным лишаем (TV) грибок, который обычно живет на поверхности кожи, бесконтрольно разрастается.

Грибок вызывает появление сухих, чешуйчатых, зудящих пятен, которые светлее или темнее окружающей кожи. Эти пятна обычно растут довольно медленно и часто собираются вместе.

Иногда симптомы ТВ могут быть заметны только после загара. Состояние широко распространено, и симптомы становятся более заметными в теплой и влажной среде.

Белый отрубевидный лишай

Белый отрубевидный лишай (ПА) — это относительно широко распространенное незлокачественное заболевание кожи, которое вызывает появление красных, чешуйчатых и зудящих пятен.Эти пятна со временем заживают и оставляют слабые белые пятна.

PA имеет тенденцию развиваться у детей в возрасте от 3 до 16 лет и обычно поражает лицо, но также может поражать шею, плечи и руки.

Исследователи не уверены, что вызывает PA, но они думают, что это может быть легкая форма атопического дерматита или экземы.

Пигментирующий отрубевидный лишай — редкая форма ПА. Он вызывает голубовато-белые чешуйчатые пятна, которые очерчиваются участком очень светлой кожи.

Как и PA, пигментный белый питириаз чаще всего поражает лицо и имеет тенденцию развиваться у детей.

Витилиго

У людей с витилиго белые пятна на коже появляются в местах, где разрушены клетки, вырабатывающие пигмент или цвет кожи.

Исследователи не уверены, что вызывает витилиго. Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке повреждает здоровые клетки.

Белые пятна имеют тенденцию развиваться в местах, подверженных воздействию солнца, и могут медленно или быстро распространяться.Витилиго, кажется, передается по наследству, и большинство людей впервые замечают изменение цвета кожи в возрасте 20 лет.

Милиумы

Милии — твердые, приподнятые, безболезненные, белые, заполненные жидкостью мешочки шириной от 1 до 4 мм, которые развиваются на поверхности кожи.

Первичные милиумы возникают случайно, когда кератин, белок, который помогает укрепить внешний слой кожи, оказывается в ловушке под кожей и образует заполненный жидкостью мешок.

Вторичные милиумы развиваются в результате травм в результате событий, таких как дермабразия, повреждение тканей, образование пузырей и воспаление кожи.Вторичные милиумы также могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств.

Хотя очень редко, состояние, называемое milia en plaque, вызывает милиумы, окруженные участками приподнятой, красной, чешуйчатой ​​и зудящей кожи. Зубной налет Milia en, как правило, случайным образом возникает на здоровой коже и в настоящее время не имеет известной причины.

Исследователи, однако, считают, что милиальный налет может быть признаком дискоидной красной волчанки, долговременного состояния кожи, которое вызывает воспаленные язвы и рубцы на лице, волосистой части головы и ушах.

Большинство людей с каплевидным гипомеланозом имеют светлую кожу и годами постоянно или чрезмерно находятся на солнце.

Предпочтительное лечение белых пятен на коже зависит от причины появления пятен.

Солнечные пятна

Солнечные пятна обычно не вызывают никаких симптомов, кроме изменения цвета кожи, и многие люди решают не лечить их.

В случаях, когда белые пятна очень заметны или покрывают значительную часть тела, лечение может быть целесообразным.

Варианты лечения включают:

  • ношение солнцезащитного крема каждый день, покрывающего все участки кожи, подверженные воздействию солнца.Сравните различные бренды в Интернете.
  • избегать слишком долгого пребывания на солнце
  • избегать искусственных соляриев
  • дермабразия, которая физически удаляет внешние слои кожи
  • актуальные стероидные кремы, такие как гидрокортизон, доступные для покупки в Интернете.
  • Кремы с ретиноидами для местного применения, такие как ретинол и третиноин

Кремы со стероидами и ретиноидами вызывают обновление клеток и удаление внешних слоев кожи.

Белый лишай

Симптомы ПА могут исчезнуть сами по себе.Многие люди не обращаются за лечением, за исключением обесцвечивания кожи или зуда.

Для уменьшения воспаления, зуда и сухости, связанных с ПА, могут быть назначены несколько лекарств, наносимых на кожу.

Варианты лечения ПА включают:

  • регулярное использование увлажняющих кремов
  • местных кремов с кортикостероидами в низких дозах, часто начиная с 1-процентного крема с гидрокортизоном. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
  • Крем Элидел, нестероидная формула

Tinea versicolor

Противогрибковые шампуни, мыло и кремы обычно являются первой линией лечения.Их можно приобрести без рецепта или в Интернете. Большинство противогрибковых препаратов содержат сульфид селена, пиритион цинка или кетоконазол.

После исчезновения симптомов может потребоваться дальнейшее противогрибковое лечение каждый месяц в жарких условиях или в весенние и летние месяцы.

Если значительная часть кожи поражена или не реагирует на местные лекарства, врачи могут назначить противогрибковые таблетки на короткий период. Часто после того, как пятна исчезли, на восстановление нормального цвета кожи уходят месяцы.

Витилиго Поделиться на PinterestВитилиго можно лечить с помощью кремов местного действия, лечения УФ-светом или, в серьезных случаях, хирургического вмешательства.

Витилиго, как правило, поражает большие участки кожи и вызывает значительное обесцвечивание кожи. Это может привести к эмоциональному расстройству.

В зависимости от степени выраженности белых пятен и того, как человек думает о своей внешности, можно использовать несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить или ограничить симптомы витилиго.

Если симптомы очень незначительны, некоторые люди могут предотвратить появление белых пятен, не позволяя своей коже загорать.

Варианты лечения витилиго включают:

  • кремы с низкими дозами кортикостероидов, такие как крем с 1 процентным гидрокортизоном
  • крем Элидел, нестероидная формула
  • лечение ультрафиолетовым светом в сочетании с местными лекарствами
  • отбеливание кожи вокруг больших белых пятен для их смешивания
  • нанесение татуировки на белые пятна
  • операция по удалению верхних частей пораженной кожи, если лекарства и световая терапия не работают

Милия

Для милиумов, ретиноидные кремы и мази, особенно с 0.1% третиноина обычно являются первой рекомендуемой линией лечения. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Стероидные кремы также обычно назначают для уменьшения или удаления милиумов.

В большинстве случаев белые пятна на коже не требуют лечения.

Тем не менее, важно, чтобы белые пятна были проверены дерматологом, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.

Людям также рекомендуется поговорить с врачом о белых пятнах, если они:

  • остаются после нескольких недель основного лечения
  • постоянно появляются снова
  • распространяются на другие части тела
  • вызывают симптомы, такие как боль, зуд или эмоциональное расстройство

Прочтите статью на испанском языке

Белые пятна на коже: что их вызывает?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Это повод для беспокойства?

Белые пятна на коже могут быть вызваны разными причинами. Обычно они не вызывают беспокойства, и их можно лечить дома. Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых из наиболее распространенных причин, о том, как их лечить и когда обращаться к врачу.

Разноцветный лишай может проявляться в виде белых пятен или пятен оттенков розового, красного и коричневого. Они более заметны на загорелой коже и со временем могут стать больше.

Другие симптомы включают:

У всех на коже живут микроскопические дрожжи, но у людей с разноцветным лишаем наблюдается чрезмерный рост дрожжевых грибков.

Непонятно, почему это происходит, но это может быть вызвано:

  • чрезмерным потоотделением
  • жирной кожей
  • влажными, теплыми условиями
  • ослабленной иммунной системой

Разноцветный лишай чаще всего встречается у людей, живущих с в тропическом климате. Это может повлиять на людей любой этнической группы.Подростки могут быть более восприимчивыми, чем люди других возрастных групп, из-за более жирной кожи.

Варианты лечения

Симптомы обычно проходят в более прохладную погоду, но могут появиться снова при повышении температуры и влажности. Лечение расстройства на самых ранних стадиях может помочь разорвать этот круг.

Если у вас легкие симптомы, вы можете попробовать лечить их дома с помощью безрецептурных противогрибковых препаратов. Противогрибковые средства помогают уменьшить количество дрожжей, устраняя или уменьшая пятна.К лекарствам для местного применения относятся:

  • миконазол
  • сульфид селена
  • кетоконазол
  • клотримазол

Приобретите безрецептурный противогрибковый продукт здесь.

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, могут пройти недели или месяцы, прежде чем пятна исчезнут. Часто кожа приобретает прежний вид.

Если домашних процедур недостаточно, дерматолог может назначить более сильные кремы для местного применения или пероральные препараты. Возможно, вам придется периодически повторять эти процедуры.

Экзема (атопический дерматит) характеризуется красными зудящими высыпаниями с выступающими шишками. Эти высыпания могут включать белые пятна или пятна.

Обычно поражаются:

  • лицо
  • кожа головы
  • руки
  • стопы
  • локти
  • веки
  • запястья
  • спина колен

Сыпь почти всегда чешется, иногда сильно, особенно ночью . Если поцарапать, сыпь может привести к открытию протекающих язв.

Со временем участки тела, наиболее пораженные экземой, могут утолщаться, становиться сухими и шелушиться.

Сыпь при экземе может вспыхивать и отступать без видимого рисунка. Симптомы могут даже не проявляться годами.

Экзема часто встречается у детей, но может поражать людей любого возраста. Это может быть пожизненное состояние. Обычно он начинается в возрасте до пяти лет и может начаться даже в младенчестве. Это также часто встречается у людей, страдающих аллергией, например сенной лихорадкой.

Варианты лечения

Лечение экземы направлено на устранение симптомов.Вы можете уменьшить свои симптомы с помощью проактивного поведения, которое сохранит вашу кожу здоровой и смазанной.

Попробуйте следующие советы:

  • Используйте мягкие очищающие средства вместо агрессивного мыла.
  • Лечат сыпь лечебными кремами.
  • Сохраняйте кожу увлажненной.
  • Избегайте слишком долгого и горячего душа или ванны.
  • Надевайте перчатки при использовании чистящих растворителей.
  • Используйте только натуральные растворители вместо химикатов.
  • Избегайте попадания аллергенов в окружающую среду.
  • Избегать загрязнения воздуха, включая сигаретный дым.

Использование кремов против зуда или пероральных лекарств от аллергии, таких как антигистаминные препараты, может помочь уменьшить зуд.

Если этих растворов недостаточно, ваш врач может порекомендовать местные кортикостероиды.

Подробнее: Лечение экземы »

Витилиго возникает, когда определенные клетки кожи, называемые меланоцитами, перестают вырабатывать меланин. Меланин — это пигмент, придающий цвет вашей коже, волосам и глазам.Без пигмента образуются белые пятна.

Эти пятна могут появиться на любом участке тела. Витилиго обычно симметрично, хотя может появляться только на одной стороне тела. Типичные области, пораженные витилиго, включают колени, руки, гениталии и волосы. Он также может поражать участки слизистых оболочек, такие как внутренняя часть рта и носа.

Обычно витилиго развивается в возрасте двадцати лет, но может возникнуть в любом возрасте. Его причина в настоящее время неизвестна. Витилиго может быть связано с генетическими или аутоиммунными заболеваниями, такими как гипертиреоз.

Варианты лечения

Лечение витилиго носит косметический характер и направлено на восстановление цвета пораженной кожи. При использовании нескольких методов лечения может потребоваться метод проб и ошибок.

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующего:

  • стероиды
  • иммуодуляторы
  • терапия ультрафиолетовым светом

Некоторые люди с витилиго считают, что использование закрывающих косметических средств является их наиболее эффективным вариантом для уменьшения появления белого патчи.

В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение. Ваш врач может поговорить с вами о том, что вам подходит.

Идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH) проявляется в виде небольших белых пятен на коже, которая подвергается сильному воздействию солнца. Сюда входят такие области, как руки и ноги. Белые пятна безболезненны и доброкачественны.

IGH чаще встречается у людей со светлой кожей и может появляться у женщин в более молодом возрасте, чем у мужчин. Однако обычно он поражает женщин старше 40 лет.

Варианты лечения

Использование солнцезащитного крема и избегание чрезмерного пребывания на солнце — хороший первый шаг к уменьшению дальнейшего повреждения кожи.

Существует всего несколько способов лечения солнечных пятен после их появления. Если вы хотите уменьшить появление этих белых пятен, поговорите со своим врачом об ингибиторах кальциневрина или лазерном лечении.

Белый лишай обычно начинается с розовых, слегка чешуйчатых бляшек на подбородке и щеках. Они могут быть круглыми, овальными или неправильной формы, обычно сухие и чешуйчатые на ощупь.Пятна могут исчезнуть сами по себе или со временем побледнеть.

Заболевание кожи чаще всего встречается у детей и подростков. Это также чаще встречается у людей с темной кожей. Белый лишай, вероятно, связан с экземой.

Варианты лечения

Отрубевидный лишай обычно проходит сам по себе, но могут возникать рецидивы. Для уменьшения белых пятен используются увлажняющие кремы, стероиды для местного применения или нестероидные кремы.

Подробнее: Лечение белого лишайника »> Подробнее: лечение белого лишайника»

Склеротический лишай — редкое заболевание, наблюдаемое у молодых и пожилых людей.У женщин он вызывает появление белых пятен на тонкой коже, обычно вокруг ануса и вульвы. У мужчин заболевание, как правило, поражает крайнюю плоть полового члена. Его также можно найти на других участках тела.

В легких случаях другие заметные симптомы могут отсутствовать. Однако, когда появляются другие симптомы, они могут включать:

  • болезненный половой акт
  • сильный зуд
  • затруднение с мочеиспусканием
  • кожа, которая легко ушибается или разрывается
  • кровотечение
  • волдыри

склеротический лишай не имеет известная причина, хотя гормональный дисбаланс или сверхактивная иммунная система могут играть роль.

Варианты лечения

Лечение этого состояния направлено на уменьшение зуда и рубцов, а также на дальнейшее истончение кожи. Они также могут улучшить внешний вид кожи. Ваш врач может порекомендовать местные лосьоны или кремы с кортикостероидами.

Подробнее: Лечение склеротического лишая »

Белые пятна часто проходят сами по себе. Если они длятся дольше нескольких недель или вас беспокоит их внешний вид, обратитесь к врачу. Врач может помочь определить причину и посоветовать варианты лечения.Вашему врачу часто требуется немного больше, чем визуальная оценка кожи, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Если пятна сопровождаются болью или сильным зудом, который мешает повседневной жизни, немедленно обратитесь к врачу.

Белые пятна на коже: в чем их причина?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Это повод для беспокойства?

Белые пятна на коже могут быть вызваны разными причинами.Обычно они не вызывают беспокойства, и их можно лечить дома. Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых из наиболее распространенных причин, о том, как их лечить и когда обращаться к врачу.

Разноцветный лишай может проявляться в виде белых пятен или пятен оттенков розового, красного и коричневого. Они более заметны на загорелой коже и со временем могут стать больше.

Другие симптомы включают:

У всех на коже живут микроскопические дрожжи, но у людей с разноцветным лишаем наблюдается чрезмерный рост дрожжевых грибков.

Непонятно, почему это происходит, но это может быть вызвано:

  • чрезмерным потоотделением
  • жирной кожей
  • влажными, теплыми условиями
  • ослабленной иммунной системой

Разноцветный лишай чаще всего встречается у людей, живущих с в тропическом климате. Это может повлиять на людей любой этнической группы. Подростки могут быть более восприимчивыми, чем люди других возрастных групп, из-за более жирной кожи.

Варианты лечения

Симптомы обычно проходят в более прохладную погоду, но могут появиться снова при повышении температуры и влажности.Лечение расстройства на самых ранних стадиях может помочь разорвать этот круг.

Если у вас легкие симптомы, вы можете попробовать лечить их дома с помощью безрецептурных противогрибковых препаратов. Противогрибковые средства помогают уменьшить количество дрожжей, устраняя или уменьшая пятна. К лекарствам для местного применения относятся:

  • миконазол
  • сульфид селена
  • кетоконазол
  • клотримазол

Приобретите безрецептурный противогрибковый продукт здесь.

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, могут пройти недели или месяцы, прежде чем пятна исчезнут.Часто кожа приобретает прежний вид.

Если домашних процедур недостаточно, дерматолог может назначить более сильные кремы для местного применения или пероральные препараты. Возможно, вам придется периодически повторять эти процедуры.

Экзема (атопический дерматит) характеризуется красными зудящими высыпаниями с выступающими шишками. Эти высыпания могут включать белые пятна или пятна.

Обычно поражаются:

  • лицо
  • кожа головы
  • руки
  • стопы
  • локти
  • веки
  • запястья
  • спина колен

Сыпь почти всегда чешется, иногда сильно, особенно ночью .Если поцарапать, сыпь может привести к открытию протекающих язв.

Со временем участки тела, наиболее пораженные экземой, могут утолщаться, становиться сухими и шелушиться.

Сыпь при экземе может вспыхивать и отступать без видимого рисунка. Симптомы могут даже не проявляться годами.

Экзема часто встречается у детей, но может поражать людей любого возраста. Это может быть пожизненное состояние. Обычно он начинается в возрасте до пяти лет и может начаться даже в младенчестве. Это также часто встречается у людей, страдающих аллергией, например сенной лихорадкой.

Варианты лечения

Лечение экземы направлено на устранение симптомов. Вы можете уменьшить свои симптомы с помощью проактивного поведения, которое сохранит вашу кожу здоровой и смазанной.

Попробуйте следующие советы:

  • Используйте мягкие очищающие средства вместо агрессивного мыла.
  • Лечат сыпь лечебными кремами.
  • Сохраняйте кожу увлажненной.
  • Избегайте слишком долгого и горячего душа или ванны.
  • Надевайте перчатки при использовании чистящих растворителей.
  • Используйте только натуральные растворители вместо химикатов.
  • Избегайте попадания аллергенов в окружающую среду.
  • Избегать загрязнения воздуха, включая сигаретный дым.

Использование кремов против зуда или пероральных лекарств от аллергии, таких как антигистаминные препараты, может помочь уменьшить зуд.

Если этих растворов недостаточно, ваш врач может порекомендовать местные кортикостероиды.

Подробнее: Лечение экземы »

Витилиго возникает, когда определенные клетки кожи, называемые меланоцитами, перестают вырабатывать меланин.Меланин — это пигмент, придающий цвет вашей коже, волосам и глазам. Без пигмента образуются белые пятна.

Эти пятна могут появиться на любом участке тела. Витилиго обычно симметрично, хотя может появляться только на одной стороне тела. Типичные области, пораженные витилиго, включают колени, руки, гениталии и волосы. Он также может поражать участки слизистых оболочек, такие как внутренняя часть рта и носа.

Обычно витилиго развивается в возрасте двадцати лет, но может возникнуть в любом возрасте.Его причина в настоящее время неизвестна. Витилиго может быть связано с генетическими или аутоиммунными заболеваниями, такими как гипертиреоз.

Варианты лечения

Лечение витилиго носит косметический характер и направлено на восстановление цвета пораженной кожи. При использовании нескольких методов лечения может потребоваться метод проб и ошибок.

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующего:

  • стероиды
  • иммуодуляторы
  • терапия ультрафиолетовым светом

Некоторые люди с витилиго считают, что использование закрывающих косметических средств является их наиболее эффективным вариантом для уменьшения появления белого патчи.

В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение. Ваш врач может поговорить с вами о том, что вам подходит.

Идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH) проявляется в виде небольших белых пятен на коже, которая подвергается сильному воздействию солнца. Сюда входят такие области, как руки и ноги. Белые пятна безболезненны и доброкачественны.

IGH чаще встречается у людей со светлой кожей и может появляться у женщин в более молодом возрасте, чем у мужчин. Однако обычно он поражает женщин старше 40 лет.

Варианты лечения

Использование солнцезащитного крема и избегание чрезмерного пребывания на солнце — хороший первый шаг к уменьшению дальнейшего повреждения кожи.

Существует всего несколько способов лечения солнечных пятен после их появления. Если вы хотите уменьшить появление этих белых пятен, поговорите со своим врачом об ингибиторах кальциневрина или лазерном лечении.

Белый лишай обычно начинается с розовых, слегка чешуйчатых бляшек на подбородке и щеках. Они могут быть круглыми, овальными или неправильной формы, обычно сухие и чешуйчатые на ощупь.Пятна могут исчезнуть сами по себе или со временем побледнеть.

Заболевание кожи чаще всего встречается у детей и подростков. Это также чаще встречается у людей с темной кожей. Белый лишай, вероятно, связан с экземой.

Варианты лечения

Отрубевидный лишай обычно проходит сам по себе, но могут возникать рецидивы. Для уменьшения белых пятен используются увлажняющие кремы, стероиды для местного применения или нестероидные кремы.

Подробнее: Лечение белого лишайника »> Подробнее: лечение белого лишайника»

Склеротический лишай — редкое заболевание, наблюдаемое у молодых и пожилых людей.У женщин он вызывает появление белых пятен на тонкой коже, обычно вокруг ануса и вульвы. У мужчин заболевание, как правило, поражает крайнюю плоть полового члена. Его также можно найти на других участках тела.

В легких случаях другие заметные симптомы могут отсутствовать. Однако, когда появляются другие симптомы, они могут включать:

  • болезненный половой акт
  • сильный зуд
  • затруднение с мочеиспусканием
  • кожа, которая легко ушибается или разрывается
  • кровотечение
  • волдыри

склеротический лишай не имеет известная причина, хотя гормональный дисбаланс или сверхактивная иммунная система могут играть роль.

Варианты лечения

Лечение этого состояния направлено на уменьшение зуда и рубцов, а также на дальнейшее истончение кожи. Они также могут улучшить внешний вид кожи. Ваш врач может порекомендовать местные лосьоны или кремы с кортикостероидами.

Подробнее: Лечение склеротического лишая »

Белые пятна часто проходят сами по себе. Если они длятся дольше нескольких недель или вас беспокоит их внешний вид, обратитесь к врачу. Врач может помочь определить причину и посоветовать варианты лечения.Вашему врачу часто требуется немного больше, чем визуальная оценка кожи, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Если пятна сопровождаются болью или сильным зудом, который мешает повседневной жизни, немедленно обратитесь к врачу.

Белые пятна на лице: в чем их причина?

Это повод для беспокойства?

Изменение цвета кожи является обычным явлением, особенно на лице. У некоторых людей появляются красные пятна от прыщей, а у других — темные пигментные пятна.Но при одном конкретном изменении цвета кожи вы можете почесать голову.

Вы можете заметить белые пятна на щеках или где-либо еще на лице. Иногда эти пятна могут покрывать большую площадь поверхности и даже распространяться на другие части вашего тела.

Белые пятна на лице могут быть вызваны рядом условий, и они, как правило, не вызывают беспокойства. Вот некоторые из наиболее распространенных причин и способы их устранения.

Милия развивается, когда кератин попадает под кожу.Кератин — это белок, который составляет внешний слой кожи. Это вызывает образование крошечных кист белого цвета на коже. Это заболевание чаще всего встречается у детей и взрослых, но также встречается у новорожденных.

Когда белые пятна вызваны захваченным кератином, это называется первичной милией. Однако эти крошечные белые кисты также могут образовываться на коже в результате ожога, солнечных лучей или ядовитого плюща. Кисты также могут развиться после процедуры шлифовки кожи или после использования местного стероидного крема.

Милии могут развиваться на щеках, носу, лбу и вокруг глаз. У некоторых людей также образуются кисты во рту. Эти шишки обычно не вызывают боли или зуда, и состояние обычно проходит само без лечения в течение нескольких недель.

Если ваше состояние не улучшится в течение нескольких месяцев, ваш врач может прописать местный ретиноидный крем или порекомендовать микродермабразию или кислотный пилинг для восстановления поврежденной кожи. Ваш врач также может использовать специальный инструмент для удаления шишек.

Подробнее: Детские прыщи или сыпь? 5 типов и способы их лечения »

Белый лишай — это тип экземы, при которой появляется шелушащееся овальное пятно на обесцвеченной белой коже. Это кожное заболевание поражает около 5 процентов детей во всем мире, в основном в возрасте от 3 до 16 лет.

Точная причина этого состояния неизвестна. Обычно это наблюдается при атопическом дерматите. Это может быть связано с воздействием солнца или дрожжевыми грибками, вызывающими гипопигментацию.

Белый лишай часто проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев, хотя изменение цвета может длиться до трех лет.

Если вы испытываете симптомы, нанесите увлажняющий крем на любые сухие пятна и используйте отпускаемые без рецепта местные стероиды, такие как гидрокортизон, для снятия зуда или покраснения.

Витилиго — это кожное заболевание, вызванное потерей пигментации. Эти участки депигментированной кожи могут образовываться на любом участке тела. Сюда входят:

  • лицо
  • руки
  • руки
  • ноги
  • футов
  • гениталии

Эти пятна могут быть изначально небольшими по размеру и постепенно увеличиваться, пока белые участки не покроют большую часть тела.Однако не во всех случаях возникают широко распространенные белые пятна.

Это заболевание может развиться в любом возрасте, хотя у большинства людей симптомы болезни проявляются только после 20 лет. Риск развития витилиго увеличивается, если это заболевание имеется в семейном анамнезе.

Лечение зависит от тяжести состояния. Ваш врач может порекомендовать кремы для местного применения, терапию ультрафиолетом или пероральные препараты, которые помогут восстановить цвет кожи и остановить распространение белых пятен.

Кожные трансплантаты также эффективны для избавления от небольших участков белой кожи.Для этого врач снимет кожу с одной части вашего тела и прикрепит ее к другой части тела.

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой заболевание кожи, вызванное чрезмерным ростом дрожжевых грибков. Дрожжи — это распространенный вид грибка на коже, но у некоторых он может вызвать сыпь. Пятна от разноцветного лишая могут быть чешуйчатыми или сухими и различаться по цвету.

У некоторых людей с этим заболеванием появляются розовые, красные или коричневые пятна, а у других — белые пятна. Если у вас светлая кожа, белые пятна могут быть незаметны, пока ваша кожа не загорится.

Это кожное заболевание может возникать у людей любого возраста, но обычно поражает людей, живущих во влажном климате, а также людей с жирной кожей или ослабленной иммунной системой.

Поскольку везикулярный опоясывающий лишай вызывается чрезмерным ростом дрожжевых грибков, противогрибковые препараты являются основной линией защиты. Поговорите со своим врачом о безрецептурных или рецептурных противогрибковых препаратах. Сюда входят шампуни, мыло и кремы. Применяйте, как указано, до исчезновения белых пятен.

Ваш врач может также назначить пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, для остановки и предотвращения чрезмерного роста дрожжей.

Белые пятна обычно исчезают, когда грибок находится под контролем. Чтобы кожа вернулась к своему нормальному цвету, могут потребоваться недели или месяцы. Без последовательного лечения местными средствами он часто рецидивирует.

Подробнее: Псориаз или разноцветный лишай? »

Разноцветный лишай и беременность

Ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности, включая изменения кожи. Помимо появления темных пятен, растяжек и прыщей, у некоторых ожидающих женщин появляется разноцветный лишай.Обычно это не повод для беспокойства. Цвет кожи обычно возвращается после нормализации уровня гормонов.

Подробнее: Второй триместр беременности: изменения кожи, зрения и десен »

Если вы хотите быстрее избавиться от пятен, которые могут у вас возникнуть, поговорите со своим врачом о безопасных для использования противогрибковых средствах. во время беременности.

Идиопатический каплевидный гипомеланоз или солнечные пятна — это белые пятна, которые образуются на коже в результате длительного воздействия ультрафиолета.Количество и размер белых пятен различаются, но обычно они круглые, плоские и составляют от 2 до 5 миллиметров.

Эти пятна могут развиваться на разных частях тела, в том числе на вашем:

Это состояние более заметно у людей со светлой кожей, и риск появления солнечных пятен увеличивается с возрастом. У женщин пятна часто появляются в более раннем возрасте, чем у мужчин.

Поскольку эти белые пятна вызваны воздействием ультрафиолета, вам следует использовать солнцезащитные средства, чтобы предотвратить их ухудшение. Это может помочь предотвратить образование новых.

Различные процедуры могут уменьшить появление белых пятен и восстановить цвет. Варианты включают местные стероиды для уменьшения воспаления кожи и ретиноиды для стимуляции роста клеток и гиперпигментации.

Большинство белых пятен на коже не вызывают серьезного беспокойства. Тем не менее, важно обратиться к врачу или дерматологу для постановки диагноза, особенно если белые пятна распространились или не поддаются лечению в домашних условиях через пару недель.

Вы можете избавиться от белого пятна, которое не чешется и не болит, но продолжайте следить за своей кожей.При раннем вмешательстве ваш врач может порекомендовать продукты, которые могут восстановить пигментацию.

Белые пятна на коже

Взгляните ниже на некоторые из наиболее распространенных кожных заболеваний, которые вызывают появление белых пятен на коже, и ознакомьтесь с их симптомами.

Важно отметить, что никогда не следует полагаться только на самодиагностику; Для постановки фактического диагноза и получения рекомендаций по соответствующему лечению необходимо посетить врача.

Опоясывающий лишай разноцветный

Tinea Versicolor — это заболевание, которое возникает, когда естественные дрожжи, обнаруженные на коже, под названием pityrosporum ovale , бесконтрольно разрастаются и начинают изменять пигментацию кожи.В этом случае участки кожи могут стать светлее или темнее.

Разноцветный лишай может быть вызван множеством факторов, включая жаркую погоду, жирную кожу, ослабленную иммунную систему, гормональные изменения и чрезмерное потоотделение. Это кожное заболевание обычно встречается у подростков и молодых людей, в то время как оно часто появляется у взрослых, когда они посещают теплый и влажный климат.

Белые пятна Tinea Versicolor на спине

Tinea versicolor часто лечат с помощью безрецептурных противогрибковых препаратов, которые эффективно удаляют обесцвеченные пятна или пятна.Если эти лекарства не работают, рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных анализов, чтобы подтвердить, что вы страдаете от лишайного покрова.

Врач может назначить для его лечения крем или таблетки для местного применения. Многие люди могут полностью устранить инфекцию, но кожа может оставаться обесцвеченной в течение некоторого времени после лечения, от недель до месяцев. Иногда болезнь может снова обостриться, особенно если пациент возвращается в теплую среду или принимает гормональные препараты.

Склеротический лишай

Склеротический лишай — это редкое заболевание кожи, при котором образуются тонкие участки белой кожи. Это длительное заболевание, которое обычно поражает кожу половых органов. Это наиболее распространено среди женщин, переживших менопаузу, хотя также могут быть затронуты мужчины и дети.

Типичные симптомы включают гладкие белые пятна на коже, которые соединяются вместе и становятся потрескавшимися или болезненными, зуд, хрупкая, морщинистая или утолщенная кожа, волдыри и боль при половом акте или посещении туалета.

Склеротический лишай

Хотя причина склеротического лишая неизвестна, предполагаемыми факторами являются гормональный дисбаланс или сверхактивная иммунная система. Он не заразен и не может передаваться другим людям во время полового акта.

Хотя в настоящее время нет лекарства от этого состояния, симптомы можно контролировать с помощью стероидных кремов и мазей. При правильном использовании кремы обычно помогают облегчить или полностью облегчить симптомы.

Подробнее: Как выглядит нормальная родинка?

Экзема

Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой кожное заболевание, которое вызывает покраснение, зуд и сухость кожи в результате воспаления.Иногда внутри красной сыпи могут появиться белые пятна или пятна.

Это состояние обычно встречается у детей, но может продолжаться и во взрослой жизни. Симптомы экземы включают сухую, чешуйчатую, утолщенную кожу, которая почти всегда вызывает зуд. Экзема может вызывать обесцвечивание кожи, особенно у темнокожих людей, в результате чего пораженный участок светлее или темнее окружающей кожи.

Экзема на ногах

Причина экземы неизвестна, но считается, что она связана с аллергией и астмой и является сверхактивным иммунным ответом на раздражитель.Хотя от этого состояния нет лекарства, симптомы можно контролировать. У многих людей экзема со временем даже пройдет.

Врачи могут назначить кремы и мази с кортикостероидами для местного применения, пероральные препараты и светотерапию, чтобы облегчить симптомы.

Белый питириаз

Белый лишай — это кожное заболевание, обычно встречающееся у детей и молодых людей, при котором на коже образуются бледно-розовые или красные чешуйчатые пятна. Когда эти пятна исчезают, кожа становится обесцвеченной, а ее место занимают гладкие светлые пятна.

Поражения могут быть круглой, овальной или неправильной формы, и сразу может появиться много пятен, особенно на лице и руках. Считается, что белый лишай связан с экземой, и поэтому предполагаемой причиной является сверхактивный иммунный ответ.

Патчи

могут исчезнуть в течение нескольких месяцев или, в некоторых случаях, могут длиться несколько лет. Лечение белого отрубевидного лишая не требуется, поскольку пятна обычно проходят со временем, причем в большинстве случаев они исчезают в зрелом возрасте.

Однако врач часто прописывает стероидный или нестероидный крем, чтобы облегчить сухость или зуд.В некоторых случаях пятна могут обостриться в будущем и потребовать дальнейшего лечения.

Подробнее: Ранние симптомы меланомы и как их распознать

Идиопатический каплевидный гипомеланоз

Идиопатический каплевидный гипомеланоз — это заболевание, при котором появляются плоские белые пятна размером от 1 до 10 мм, обычно на голенях, руках, верхней части спины и лице. Обычно он встречается у людей со светлой кожей, но может также появляться и у темнокожих. Хотя точная причина неизвестна, эти белые пятна часто начинают формироваться с возрастом, обычно после 40 лет.

Пятна доброкачественные, и считается, что они вызваны воздействием солнца, которое убивает клетки меланоцитов в коже. Как правило, никакого лечения не требуется, но следует принять профилактические меры для защиты от солнечных лучей. Для минимизации появления пятен можно использовать местные стероиды, кремы и дермабразию.

Изображение идиопатического каплевидного гипомеланоза

Витилиго

Витилиго — это заболевание, при котором на коже образуются белые пятна. Это происходит, когда клетки меланоцитов перестают вырабатывать меланин либо потому, что они умирают, либо потому, что перестают функционировать.Причины витилиго неясны, но считается, что это состояние кожи является аутоиммунным заболеванием. Может появиться в любом возрасте и на любой части тела.

Иногда белые пятна распространяются по всему телу, а иногда остаются того же размера. Вначале витилиго часто проявляется в виде небольшого бледного пятна на коже, которое со временем превратится в более крупное пятно.

Пятно развитого витилиго на корме

Витилиго, как правило, безвредно и не заразно, но его эстетический вид может вызывать эмоциональные и психологические расстройства у людей, страдающих им.

Несколько процедур могут помочь уменьшить проявление витилиго, включая кремы с кортикостероидами, процедуры депигментации и фототерапию UVA и UVB. Некоторые из этих методов лечения имеют побочные эффекты, поэтому рекомендуется обсудить варианты с врачом.

Подробнее: Пигментация кожи: что это такое и распространенные нарушения

Белые пятна от солнечных лучей

Хотя вышеуказанные кожные заболевания в основном возникают не по вине больного, белые пятна на коже, вызванные солнечным повреждением, определенно можно предотвратить.В этом случае кожа настолько подверглась воздействию ультрафиолетовых лучей, что перестает вырабатывать меланин — химическое вещество кожи, придающее ей цвет.

Хотя эти пятна вызваны слишком долгим солнечным светом, это не рак кожи. Однако они могут быть хорошим признаком того, что вы проводите слишком много времени на солнце, и могут быть признаком того, что у вас могут быть другие родинки на коже, за которыми вам следует следить.

Хотя белые пятна на коже в большинстве случаев не о чем беспокоиться, они могут указывать на то, что вам нужно немного больше заботиться о своей коже.Использование солнцезащитного крема, отказ от продуктов, вызывающих раздражение, и общий уход за кожей помогут избежать появления этих белых пятен и сохранят здоровый вид вашей кожи.

7 причин, лечения и изображения

Леопард, гепард, далматин — пятна были в моде в тот или иной момент. Но пятна на коже? Это зависит от типа.

Когда на нашем теле появляются белые пятна, это может стать сигналом тревоги. Но не бойтесь; в большинстве случаев белые пятна на коже не являются поводом для беспокойства.

Хотя эти изменения цвета часто безвредны и их можно лечить в домашних условиях, в ваших же интересах обратиться к дерматологу. Они могут помочь определить причину появления белых пятен и выбрать лучший курс лечения для вас.

Вот несколько возможных причин появления солнечных пятен.

Солнечный свет делает жизнь возможной, но может оказать неожиданное воздействие на вашу кожу. Каплевидный гипомеланоз или небольшие белые пятна, более известные как солнечные пятна, возникают после чрезмерного пребывания на солнце.

Солнечные пятна также могут появиться в результате длительного использования солярия.

Солнечные пятна доброкачественные и безболезненные, часто размером от 1 до 10 мм. Хотя солнечные пятна чаще встречаются у людей со светлой кожей и людей старше 40 лет, они могут появиться у кого угодно.

Факторы риска

Солнечные пятна безвредны и не повлияют на ваше здоровье. Однако, если вы заметили следующие изменения, лучше проконсультироваться с врачом:

  • пятна становятся темнее
  • пятна меняют размер, форму или цвет
  • пятна становятся зудящими или болезненными

Профилактика

Лучшие способы предотвратить появление солнечных пятен:

  • избегать чрезмерного пребывания на солнце
  • регулярно пользоваться солнцезащитным кремом
  • носить одежду, закрывающую кожу

Являются ли солнечные пятна признаком рака кожи?

Незащищенное пребывание на солнце может способствовать развитию рака кожи.Однако сами по себе пятна не указывают на рак кожи. Если вас беспокоят изменения в солнечных пятнах, обратитесь к врачу.

Дрожжи, грибок, известный своей способностью поднимать хлеб, также являются одним из многих микроскопических организмов, обитающих на вашей коже и поддерживающих рост клеток вашего тела.

Прежде чем вас унесут мысли о том, что ваша кожа в основном представляет собой багет, знайте, что это другой вид дрожжей. Когда дрожжи, которые обычно присутствуют на коже, начинают разрастаться, это приводит к разноцветному лишая.

Разноцветный лишай проявляется на коже в виде белых пятен. Иногда он может казаться розовым, красным или коричневым и со временем может становиться больше. Симптомы включают зуд, сухость кожи и шелушение.

Люди, живущие в тропическом климате, более восприимчивы к разноцветному лишая, но он может повлиять на кого угодно.

Факторы риска

Несколько факторов могут привести к разноцветному дерму:

  • чрезмерное потоотделение
  • влажная погода
  • ослабленная иммунная система
  • жирная кожа

Лечение

Для лечения опоясывающего лишая разноцветного лишая доступны различные виды лечения, в зависимости от от степени тяжести инфекции.Безрецептурные варианты включают очищающие средства с лекарственной силой или противогрибковые кремы, мыло, лосьоны и шампуни, содержащие:

  • клотримазол
  • миконазол
  • сульфид селена
  • тербинафин

Если инфекция более серьезная, Врач может прописать крем, шампунь или таблетки для местного применения.

Профилактика

Хотя разноцветный лишай поддается лечению, кожа может оставаться обесцвеченной в течение длительного времени.У вас также больше шансов снова получить разноцветный лишай, если он был у вас в прошлом. Чтобы предотвратить повторные инфекции:

  • используйте лечебные очищающие средства в жаркое или влажное время года
  • избегайте чрезмерной жары
  • ограничивайте или избегайте пребывания на солнце
  • избегайте чрезмерного потоотделения

Pityriasis alba, или PA, является заболеванием кожи, обычно поражающим дети в возрасте от 6 до 12 лет. Обычно исчезает к взрослому возрасту.

PA выглядит как красные чешуйчатые пятна, которые со временем становятся светлее.Причина ПА неизвестна, но считается, что она связана с экземой у людей с атопическим дерматитом.

Это более очевидно у тех, у кого появился загар от солнца или у тех, у кого цвет кожи более темный.

Лечения

PA не заразны и иногда проходят сами по себе. Врач также может назначить местные стероиды или нестероидные кремы для лечения симптомов.

Профилактика

Невозможно предотвратить ПА, но вы можете уменьшить ее симптомы, практикуя рутинный уход за кожей, который включает:

  • принятие теплых или теплых ванн или душа, а не горячих
  • защита от воздействия солнца
  • использование увлажняющих кремов на основе крема (например, CeraVe) в течение дня
  • избегание ароматных продуктов

Витилиго — это аутоиммунное заболевание, которое возникает из-за потери меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент, — и оставляет белые пятна на коже.

Эти пятна могут появляться на любом участке тела и различаться по размеру. Это расстройство может затронуть кого угодно — даже Майкла Джексона.

Факторы риска

Причины витилиго до сих пор неизвестны, но исследователи считают, что это аутоиммунное заболевание, поскольку организм атакует собственные клетки. Люди с другими аутоиммунными заболеваниями также подвержены более высокому риску развития витилиго.

Витилиго может возникнуть после:

  • получения сильного солнечного ожога или пореза
  • при высоком уровне стресса

Лечение

От витилиго нет лекарства, и самый простой вариант — вообще ничего не делать! Супермодель Винни Харлоу доказывает, что белые пятна всегда присутствуют.

Уроки макияжа, скрывающего витилиго, также возможны, если вы предпочитаете.

Некоторые другие методы лечения, которые следует обсудить с врачом, включают:

  • лечебные кремы
  • лекарства, влияющие на иммунную систему
  • световая терапия
  • хирургические процедуры
  • безрецептурные добавки, такие как фолиевая кислота, витамин C или витамин B-12 ( в сочетании со светотерапией)

Милии — это маленькие белые кисты, которые обычно обнаруживаются на лице в области глаз, носа и щек.Чаще всего они встречаются у новорожденных, но могут появиться в любом возрасте.

Милиумы обычно белого или желтого цвета, часто безболезненны и не считаются вредными. Однако у некоторых людей они вызывают дискомфорт.

Милия подразделяется на первичную или вторичную.

Первичные милиумы появляются случайно, когда кератин оказывается в ловушке под кожей. Вторичные милиумы возникают в результате повреждения кожи, повреждения кожи или приема некоторых лекарств или продуктов.

Факторы риска

Милиумы могут появляться спонтанно или в результате:

  • волдырей
  • солнечных повреждений
  • длительного приема стероидов
  • процедур по шлифовке кожи

В редких случаях у людей появляются милиумы, окруженные приподнятой кожей то есть красный, чешуйчатый и зудящий.Это известно как «milia en plaque». Причина образования милиального налета неизвестна и может случайным образом появляться на здоровой коже.

Считается, что милиальный налет может быть признаком дискоидной красной волчанки или DLE, аутоиммунного заболевания, которое может вызывать язвы и рубцы на лице, волосистой части головы и в областях ушей.

Milia en plaque может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста.

Лечение

В некоторых случаях милиумы исчезают в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.В противном случае могут помочь следующие методы лечения:

  • Криотерапия. Используется жидкий азот, чтобы заморозить мили для удаления.
  • Удаление крыши. Процесс, при котором стерильной иглой удаляется содержимое кисты.
  • Ретиноиды для местного применения. Для отшелушивания кожи.
  • Удаление лазером. Также известна как «лазерная абляция».
  • Деструктивный кюретаж. Хирургический метод удаления.

Профилактика

Милии могут возникать спонтанно, но вы можете принять профилактические меры:

  • Используйте мыло, не содержащее масел, для очистки кожи.
  • Увлажняйте лицо и участки, подверженные образованию милиумов.
  • Используйте сыворотку для лица с витамином E или витамином A.

Экзема, также известная как атопический дерматит, является хроническим заболеванием, которое может проявляться в любом месте тела в виде зудящей чешуйчатой ​​сыпи. Общие симптомы включают зуд, сухость, шероховатость, шелушение, воспаление и раздражение кожи.

Хотя экзема чаще встречается у младенцев и маленьких детей, она может поражать любого человека практически любого возраста.

Факторы риска

Основные факторы риска экземы включают:

  • Семейный анамнез экземы
  • аллергии
  • астма
  • сенная лихорадка

Лечение

  • тяжелые кремы или мази (например, вазелин)
  • антигистаминные препараты
  • избегать агрессивного мыла, моющих средств и некоторых тканей
  • принимать теплые или теплые ванны или душ, а не горячие
  • вносить изменения в образ жизни для снижения стресса
  • световая терапия (NBUVB)

Существует также Дюпиксент, инъекционный, который одобрен FDA для лечения атопического дерматита для подростков в возрасте от 12 до 17 лет.

Врач может назначить местные кортикостероиды, чтобы уменьшить ваши симптомы. Имейте в виду, что использование любого типа стероидов может иметь негативные побочные эффекты, такие как истончение кожи, раздражение или изменение цвета.

Однако при использовании по назначению и под руководством дерматолога побочные эффекты менее вероятны.

Профилактика

  • Увлажняйте, увлажняйте, увлажняйте!
  • Принимайте более короткие душевые / ванны с теплой или теплой водой.
  • После купания всегда промокните кожу мягким полотенцем.
  • Уменьшите воздействие триггеров, таких как стресс, пот, аллергены и некоторые мыла / моющие средства.

Склеротический лишай — это необычное заболевание, которое вызывает появление тонких пятнистых белых пятен на коже как у мужчин, так и у женщин. Часто появляется в области половых органов.

Причина неизвестна, но исследователи считают, что это может быть связано с гиперактивностью иммунной системы или гормональным дисбалансом.

Симптомы могут быть разными. Некоторые пациенты не проявляют никаких дополнительных симптомов. Другие могут испытывать сильный зуд, затрудненное мочеиспускание, болезненный секс или кожу, которая легко покрывается синяками, слезами или кровотечением.

Факторы риска

В то время как склеротический лишай может появиться у любого человека любого возраста, риск этого состояния выше для:

  • женщин в постменопаузе
  • женщин в препубертатном периоде
  • необрезанных мужчин

Лечение

  • топические стероиды кремы
  • лечение ультрафиолетом
  • лекарства
  • удаление крайней плоти

Некоторые домашние средства, которые следует учитывать при симптомах, включают:

  • нанесение лубриканта
  • избегание грубого мыла
  • использование овсяных ванн или сидячих ванн
  • применение прохладных компресс
  • прием пероральных антигистаминных препаратов

Профилактика

Склеротический лихен не заразен, и его причина неизвестна.

2Май

Материалы для протезирования зубов: материалы, особенности изготовления – Стоматологическая поликлиника №19

2 Май 2021 alexxlab Комментировать

материалы, особенности изготовления – Стоматологическая поликлиника №19

Зубные протезы изготавливаются из материалов, к которым стоматологи предъявляют очень высокие требования. Главное, что хотят видеть стоматологи – отличную приживаемость в тканях тела человека. Кроме того, материал зубных протезов должен обладать повышенной устойчивостью к слюне и продуктам питания. Он должен быть гипоаллергенным, не иметь запаха и вкуса. Наконец, материалы для протезов должны обладать достаточной прочностью, эластичностью и устойчивостью к истиранию, чтобы в течение как минимум десяти лет служить человеку.

Какие материалы для протезирования зубов сегодня самые популярные? На самом деле их не так уж и много:

  • Металл. Впервые зубные протезы из металла стали изготавливать приблизительно две с половиной тысячи лет назад. И самым популярным металлом было золото. Это объясняется тем, что протезы в то время решали не столько функциональные и эстетические задачи, сколько служили показателем статуса владельца. К слову, и в наше время встречаются люди, которые предпочитают золотые зубные коронки.

Сегодня для изготовления зубных протезов берутся различные сплавы металлов. При этом вовсе не обязательно протезы будут сверкать железом. Чаще всего металл идет на основу коронки, которую затем покрывают керамикой.

  • Керамика. Керамические зубные протезы отличаются отличной совместимостью с тканями ротовой полости. Керамика не провоцируют аллергические реакции. Благодаря ей вокруг протеза формируется естественный контур десны. Наконец, керамические протезы проще всего подгоняются под естественный цвет здоровых зубов пациента.
  • Пластик. Этот материал очень часто используется для создания всех видов съемных протезов. В последнее время в стоматологических лабораториях техники чаще всего работают с акрилом. Однако, акриловые протезы активно теснятся зубными протезами из полиуретана и нейлона.

Следует знать, что независимо от использованного материала и качества изготовления зубного протеза, его установка не всегда проходит гладко. Причиной осложнений при протезировании чаще всего становится недостаточная квалификация специалиста, занимавшегося протезированием. Впрочем, следует различать осложнения по тяжести. К примеру, после протезирования зубов пациент в любом случае будет испытывать временный дискомфорт. Подобное состояние не следует считать патологическим. Даже если в зоне проведения процедуры будет наблюдаться незначительная отечность и болезненность, то не стоит паниковать. Неприятные ощущения снимаются простейшими анальгетиками. А вот когда человек испытывает сильную боль и у него отмечается кровотечение, не проходящее в течение нескольких дней, то – это уже повод подозревать развитие серьезного осложнения, развившегося в результате ошибки стоматолога.

Если после протезирования ощущается довольно сильная боль, то речь может идти о протезном стоматите. Причиной воспаления тканей на стыке коронки с десной чаще всего является непрочное закрепления первой. Проще говоря, коронка время от времени оказывает давление на десну и вызывает раздражение.

В том случае, когда боль возникла спустя некоторое, порой довольно продолжительное, время после монтажа мостовидного протеза, то, вероятнее всего, под коронками на опорных зубах развился кариес.

Наконец, причиной всех неприятностей после протезирования может стать аллергия. Да, для изготовления современных зубных протезов используются гипоаллергенные материалы, но каждый организм индивидуален, поэтому у пациента все же может развиться аллергия на протез.

Протезирование зубов какой материал лучше

Сегодня стоматологи готовы предложить разнообразные варианты протезирования зубов. Но, тем не менее, каждый материал имеет как плюсы, так и минусы. Поэтому не стоит делать вывод, только исходя из своих предпочтений. Доктора ГК «Стоматологическая практика» поделились информацией о свойствах и качествах существующих материалов для изготовления протезов.

Металлокерамика

Считается самым распространенным материалом для протезирования зубов, не только из-за доступной цены, но и из-за своей прочности и долговечности. Металлокерамический протез представляет собой металлическую основу, точно повторяющую препарированный (обточенный) зуб и покрытую тонким слоем керамики.

Зачастую металлокерамические материалы используются именно для протезирования жевательных зубов, где важен не столько эстетический момент, сколько функциональный. Стоит отметить, что противопоказанием к использованию металлокерамики является пародонтоз крайне тяжелой степени, т.к. и без того ослабленный зуб, будет подвержен сильному воздействию. Также, если зуб сам по себе слишком маленький, металлокерамический протез может закрепиться на нем не прочно.

Керамика

Цельнокерамические конструкции идеально подходят людям с повышенной чувствительностью к различным металлам и их сплавам. Керамика считается, несомненно, лучшим выбором для восстановления зубов в зоне улыбки. Из-за своих характеристик и внешней схожести с натуральными зубами этот материал используется не только для коронок, но и для вкладок и виниров, которые требуют высокого уровня эстетики. Противопоказанием является бруксизм – скрежет зубами во сне, т.к. материал довольно хрупкий и имеет склонность к трещинам при сильном воздействии.

Пластмасса

Пластиковые протезы используются только для временных реставраций. Они недорогие, легкие и надежные, но менее долговечные, чем керамические или металлокерамические коронки. Также пластмасса очень хорошо накапливает бактерии. Если использовать временные протезы в качестве постоянных, есть риск развития воспалительных процессов в десне, а также кариеса или пульпита. Поэтому необходима тщательная гигиена и особый уход.

Металл

Самый неэстетичный материал для протезирования. Главное преимущество – низкая стоимость. А в целом, единственное, что сближает металлические коронки с другими видами, это имитация анатомической формы зуба. Важно отметить, что металлические протезы подвергают повышенной стираемости зубы, с которыми соприкасаются.

Золото

Мода на золотые зубы уже прошла. Однако для жевательных зубов, которые испытывают сильную нагрузку, золото по-прежнему считается одним из предлагаемых вариантов. Также золотые протезы рекомендуются людям с заболеваниями десен, предрасположенностью к язве, с аллергическим состоянием в полости рта, частым стоматитам и т.д.

На более подробную консультацию по протезированию зубов вы можете записаться по телефону 731-11-11.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена: 15 августа 2019

Советы при протезировании зубов: какие протезы лучше

Выбор протеза целиком и полностью зависит от особенностей строения зубов и общего состояния здоровья. Какие зубные протезы лучше применять в Вашем случае может решить только врач-стоматолог после проведения всесторонних исследований, включающих панорамный снимок челюстей, рентген и общие перенесенные Вами заболевания.

Протезы различаются по необходимости их регулярного снятия, типу фиксации, материалу.

В первую очередь, рекомендуем Вам подумать об установке несъемных протезов. Это может быть коронка на один зуб, выполняющая как косметическую функцию, так и защищающая, укрепляющая слабый зуб; и мост, заменяющий один или несколько утраченных зубов. Съемная конструкция чаще вызывает некоторые бытовые неудобства, как, например, попадание пищи за протез, и, как результат, используется пациентами не регулярно.

Материалы для зубных протезов

1. Один из популярных материалов для зубных протезов – металлопласт – это композиция материалов, при которой на металлический каркас наносится пластик. Данный протез можно устанавливать на любые зубы, кроме сильно подвижных. Металлопласт долговечен, прочен и легок.

2. Штампованные коронки — один из самых распространенных и недорогих видов протезирования. Эта методика отрабатывалась в советских стоматологиях долгие годы. Основа протеза — кобальт и хром. К плюсам можно отнести легкость штампованных коронок и то обстоятельство, что зубы при подготовке зубов к протезированию мало обтачиваются. Данные протезы устанавливаются на зубы с любым прикусом, а также если Ваши соседние зубы различной величины.

Вы можете не опасаться возникновения металлической улыбки после установки штампованных коронок, так как на их внешнюю сторону наносится светлая облицовка под цвет Ваших здоровых зубов. Но есть и один недостаток — во рту со временем начинается окисление данного материала. Это вредно для желудка и поджелудочной железы. Вам также может быть неприятен постоянный привкус металла во рту. Еще один минус — окисление усиливает пародонтозные процессы.

3. Пластмассовые протезы — легкие и надежные, но менее долговечные, чем металлопласт и металлокерамика. Пластмасса гигроскопична, она чувствительна к ферментам. Со временем цвет этого материала меняется, и шейка искусственного зуба кажется синеватой.

4. Самый популярный материал для зубных протезов — металлокерамика. Это дорогостоящий, прочный и надежный протез, внешне мало отличающийся от Ваших здоровых зубов, имеет живой вид и не теряет со временем первоначального цвета. Металлокерамика во рту совсем не ощутима, она гипоаллергенна.

Металлокерамическую коронку можно ставить только на крепкие зубы. Если Ваш зуб ослабил пародонтоз, то тяжесть металлокерамического протеза для него будет непосильной. При пародонтозе 3-й и 4-й степени десневой край в скором времени оседает, и оголяется шейка зуба, которая становится доступной для инфекции.

Еще одним противопоказанием являются маленькие зубы, на которых протез из металлокерамики не будет прочно зафиксирован. При смешанном прикусе и зубах разной величины установка также осложнена.

5. Золотые коронки рекомендуются людям с пародонтозом, заболеваниями поджелудочной железы, предрасположенностью к язве, с аллергическим состоянием в полости рта. Мода на золотые «фиксы» давно прошла, но для жевательных зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, все-таки лучше выбирать золотые коронки. Остальные материалы могут просто не выдержать нагрузки.

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой

Перед установкой протеза из металлокерамики зубы нуждаются в тщательной подготовке. В первую очередь, с них должны быть сняты налет и зубные камни, подготовка к протезированию предполагает также лечение кариеса и всех воспалительных процессов на опорных зубах, при необходимости делается депульпирование – удаление нерва.

Главная цель подготовки зубов к протезированию — создание надлежащей опоры для протеза. Опорные зубы должны уверенно держать металлокерамику в течение долгих лет. Если от зуба остался один корень, он укрепляется штифтом. Если устанавливается металлокерамический мост и один корень находится в хорошем состоянии, а второй — нет, то больной корень удаляется. Такая технология применяется только для многокорневых зубов.

Удаление нервов из живых зубов при их подготовке к протезированию – вопрос, который решается в каждом конкретном случае. Сохранение нерва позволяет зубу сигнализировать о каких-то изменениях. Но зато депульпированные зубы легче воспринимают нагрузку от коронки. В дальнейшем, если зуб под коронкой начнет Вас беспокоить, можно провести депульпацию.

Какой протез выбрать при отсутствии зуба?

При отсутствии 1-го или нескольких зубов могут устанавливаться различные зубные протезы. Какие лучше в Вашем случае, подскажет врач. Оставлять щель, чтобы не портить окружающие зубы нецелесообразно. В этой ситуации соседние начнут наклоняться друг к другу, чтобы заполнить пустоту. А в результате появятся щели и между другими зубами.

Если ставится мостовидный протез, то соседние зубы обтачиваются, на них устанавливаются коронки, которые держат промежуточный искусственный зуб без корня. Если Вы не хотите депульпировать и закрывать здоровые соседние зубы, мы можем установить Вам частично съемный бюгельный протез на кламмерах (крючках, цепляющихся за опорный зуб). Они представляют собой легкий литой каркас, удерживающий вставной акриловый зуб. Такой протез можно поставить только на один или два зуба. Если отсутствует много зубов, подбирается другой вид протезирования.

К недостаткам такого протеза можно отнести то, что Вы, возможно, будете испытывать неудобство от присутствия каркаса протеза во рту. Важно помнить, что костная ткань на беззубом участке атрофируется, что в дальнейшем может препятствовать имплантации. Поэтому прежде чем принимать решение – взвесьте все за и против, обратившись к нам в клинику за подробной консультацией.

Заявка на консультацию

 

Вернуться в раздел «Протезирование»

Материалы для протезирования зубов в Москве — ROOTT



Борьба за красоту улыбки – тот бой, который ведется до победы. Если сохранить натуральные зубы не удается, врачи предлагают комфортные решения в ортопедии. Материалы для протезирования, позволяют изготовить прочную, эстетичную замену.

Последние десятилетия изменили качество, вид использования материалов. В лихие девяностые богатство пациента — золотой перелив коронок. Тенденции направлены на естественность. Некогда хрупкий фарфор стал прочным и востребованным в ортопедии.

Вопрос:

Правда ли, что нейлон быстро портится и протез нужно менять?

Ответ:

Нейлоновый протез требует тщательного ухода с применением щадящих безабразивных составов и мягкой щетки. Если не соблюдать правила гигиены, поверхность нейлона становится пористой и шершавой. Таким протезом пользоваться нежелательно

Вопрос:

Керамика подходит только для фронтальных зубов?

Ответ:

Прочностные особенности цельнокерамических протезов определяют предпочтительную сферу их применения для фронтальной зоны.

< Предыдущий Следующий >

Керамические материалы – лидер современной стоматологии

Керамика или фарфор – единственное сырье, из которого, по его цвету, преломляющим свет свойствам, удается создать полную копию натуральных зубов. Роль в изготовлении играет качество керамики. Смешиванием цветов достигают сходства с натуральным оттенком пациента. А от пластичности зависит точность повтора необходимой формы.

ДДля металлических и безметалловых коронок врачи клиники используют сырье производства Германии. Лаборатория сокращает сроки протезирования, цену работ.

Помимо традиционных коронок и мостовидных протезов, керамику используют для изготовления вкладок. Ими восстанавливают, даже если остались стенки. Если вы размышляете, что лучше – керамические или металлические вкладки, примите во внимание такие факты:

  • Керамика гипоаллергенна
  • Немецкие композиты по прочности не уступают титану
  • Светлая, полупрозрачная керамика — замена натуральным.

Металлы – прочный атрибут ортопедии

Нагрузка на группу жевательных зубов требует выбора прочных, устойчивых к сколам видов. Лидерами остаются металлы. Выбор сплавов, не способных спровоцировать аллергическую реакцию, отторжение. Это титан, золото или серебро. Они плотно прилегают к живым тканям.

Опыт практической ортопедии позволил врачам выбрать сплавы металлов из Франции. Технология изготовления вкладок из них для металлических коронок не сложная. Благородный материал совместим с живыми тканями.

Материалы для съемного протезирования

В отличие от коронок и несъемных мостов, съемные протезы требуют от пациента дисциплины, долгого времени привыкания. Давление на десну, натирание – факторы, которых избегают. Вариантом становятся пластиковые протезы японского, польского производства. Они изготовлены из легкого пластика, не оказывают давления и выглядят естественно.

Материалы для протезирования – составляющая, от которой зависит эстетичность и долговечность. Мы используем производителей с мировым именем.


Записаться
на консультацию

трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок

Все специалисты

Наши специалисты

Профессионализм специалистов стоматологического Центра ROOTT – это гарантия того, что вам будет подобран самый подходящий материал для протезирования в части стоимости, внешней эстетичности и долговечности срока службы.

Все работы

Примеры лечения до и после

Показательные примеры зубных протезов, созданных из различных материалов, можно увидеть на фотографиях работ специалистов стоматологического Центра, представленных в галерее сайта клиники.

Материалы для съемного протезирования — стоматологическая клиника «Медицентр»

Съемные протезы — конструкции, которые пациент может снимать и надевать. Обычно их используют, если у пациента нет большого количества зубов, когда нельзя восстановить зубной ряд при помощи мостовидных протезов или имплантами. Съемные протезы удобны в использовании и надежны, а уход за ними не вызывает затруднений.

Протезы из акриловой пластмассы

Пластиночные протезы — самый популярный тип протезов для восстановления жевательной функции. Протезирование пластиночными протезами отличается доступностью, а сам протез — эстетичным внешним видом. Конструкция состоит из базиса (пластинки, на которую крепят искусственные пластиковые зубы), самого протеза и кламмеров (замков, которые соединяют протез и базис). Протез сделан из стоматологического пластика — легкого и прочного материала, который позволяет восстановить как часть зубов, так и целый зубной ряд.

Минусы пластиковых протезов

В некоторых случаях пластик может вызвать аллергию. Кроме того, твердое основание не всегда правильно распределяет жевательную нагрузку — это частая причина травм десен и медленного разрушения костей челюсти. Пластиковые зубы могут окрашиваться пигментированной пищей, теряя эстетичность.

Протезы из нейлона

Нейлоновые протезы — современные конструкции на гибком основании из нейлона и полиуретана. Как и пластиночные, состоят из базиса, протеза и кламмеров. Тонкий базис легко присасывается к деснам, полностью совпадает с ними цветом и совершенно незаметен со стороны. Гибкое основание не травмирует десны, что позволяет сократить период привыкания и снижает вероятность осложнений. Нейлон — материал нетоксичный и не вызывающий аллергии.

Минусы нейлоновых протезов

Недостаток конструкций из нейлона — шершавая внутренняя поверхность, которая осложняет уход за протезом. Кроме того, конструкции из нейлона значительно дороже, чем из акрилового пластика. Выбор типа протезирования остается за врачом, исходя из клинической ситуации.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы — один из самых популярных методов съемного протезирования. Они состоят из металлической дуги, базиса, крепежной системы и самих протезов. Дугу делают из нержавеющей стали, хрома, кобальта, золота или платины. Базис и протезы изготавливают из акрилового пластика.

Металлический каркас надежно фиксирует протез на сохранившиеся зубы, делает конструкцию прочной и менее массивной. Дуга и замки правильно распределяют жевательную нагрузку, что предупреждает повреждение десен и разрушение костной ткани.

Минусы бюгельных протезов

Недостатки бюгельных конструкций заключаются в необходимости обтачивать опорные зубы для установки замков и в достаточно высокой стоимости. Иногда замки протезов бывают видны при улыбке.

Какие материалы для протезирования лучше?

Плюсы и минусы различных видов съемных протезов 

Вид протеза

Преимущества

Недостатки

Пластиночные протезы
  • доступная цена;
  • эстетичный внешний вид;
  • легкость и прочность;
  
  • возможен кариес опорных зубов;
  • акрил может вызывать аллергию;
  • долгий и сложный период адаптации.

Нейлоновые протезы
  • мягкая и удобная основа;
  • быстрая адаптация;
  • высокая прочность;
  • гипоаллергенность;
  • высокие косметические свойства;
  • высокая стоимость;
  • сложность ремонта;
  • неравномерное распределение жевательной нагрузки.
 

Бюгельные протезы
  • правильно распределяют нагрузку, опираются не только на десны, но и зубы;
  • не мешают при еде;
  • предотвращают кариес опорных зубов;
  • служат не менее десяти лет;
  • при улыбке могут быть видны замки и кламмеры;
  • опорные зубы требуют обточки;
  • сложное изготовление и высокая стоимость.

Каждый материал для протезирования имеет свои плюсы и минусы и нельзя дать однозначный ответ, какие протезы лучше. Стоматолог подбирает протез в зависимости от состояния опорных зубов, наличия или отсутствия аллергии, и финансовых возможностей пациента.

Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Материалы для протезирования | Denta-Labor

Качество зубных протезов напрямую зависит от материалов, из которых они изготовлены. Эти материалы должны отвечать сразу нескольким основным требованиям:

  • гипоаллергенность;
  • износостойкость;
  • лёгкость;
  • эстетичность.

Современная стоматология располагает большим выбором материалов для зубного протезирования.

Металл. Самыми популярными материалами для изготовления зубных протезов являются различные металлы и их сплавы. При этом самым распространённым металлом, используемым для этих целей, стало золото, благодаря своей биологической инертности. Сегодня в производстве зубных протезов чаще используется сплав золота и палладия или золота и платины, что делает протез значительно прочнее. Также нередко применяется и оксид циркония, который, к тому же, отличается прекрасным внешним видом. Другие металлы и их сплавы, такие как титан, хромоникелевые и хромокобальтовые сплавы, также популярны, но имеют некоторые недостатки. Титан, например, проигрывает другим металлам в эстетике, поэтому редко используется для протезирования передних зубов. А хромоникелевые и хромокобальтовые сплавы, несмотря на прекрасные эксплуатационные характеристики, могут вызывать аллергические реакции.

Керамика. Благодаря безупречному внешнему виду, гипоаллергенности и способности противостоять агрессивным средам и микроорганизмам, керамика успешно используется для изготовления зубных протезов. Она обладает прекрасной совместимостью с челюстными тканями, а её лёгкость обеспечивает комфортное использование протеза. Единственный недостаток — невысокая прочность, компенсируется стальным каркасом. Чаще всего керамические протезы устанавливают на передние зубы.

Композит. Композит — это полимер, в который добавляют различные вещества (оксид кремния, фарфоровая мука и т. д.) для придания ему необходимых свойств. С помощью этого материала возможно нарастить зуб, ничем не отличающийся внешне от остальных.

Для изготовления базиса зубного протеза используют пластмассу, нейлон или полиуретан. Пластмасса, благодаря экономичности, остаётся одним из наиболее популярных материалов. Однако она недостаточно прочная, впитывает запахи и вещества, не противостоит размножению микробов и, кроме того, не отличается эстетичным внешним видом. Современные нейлон и полиуретан полностью лишены этих недостатков и долго прослужат своим владельцам, не доставляя дискомфорта.

«Denta Labor» – одна из ведущих зуботехнических лабораторий Москвы. Наши специалисты используют самое современное оборудование и самые качественные материалы для протезирования зубов. Вы можете обратиться к нам за консультацией по телефону (495) 162-08-25.

Какие протезы зубов лучше поставить. Сравнение особенностей, отзывы, цены

Материалы конструкций в протезировании

В арсенале современного стоматолога есть достаточное количество материалов для изготовления протезов. В современном протезировании используются такие материалы, как:

Пластмасса. Используется для изготовления временных коронок, и съёмных акриловых и нейлоновых конструкций. Пластмассовые изделия недолговечны, поэтому через некоторое время их потребуется заменить.

Металл. Широко распространены золотосодержащие и кобальт-хромовые сплавы. Металлические каркасы коронок и бюгельные протезы встречаются очень часто.

Цирконий. Оксид и диоксид циркония идеальный материал для восстановления зубного ряда в жевательной области. Керамическое покрытие циркониевых коронок придаёт изделию натуральный блеск.

Керамика. Этот материал ценится за свойства, максимально приближенные к естественной зубной эмали. Для керамических изделий можно без труда подобрать нужный оттенок. Главным недостатком керамики раньше считалась низкая прочность, но с началом использования в протезировании дисиликата натрия этот параметр улучшился. Хороший пример использования керамики — коронки E-Max.

Какое протезирование зубов лучше и дешевле — вопрос на который каждому пациенту сможет ответить только его лечащий врач. Многое зависит от места установки — передние или жевательные зубы, уровня квалификации специалиста и нюансов конкретной клинической ситуации.

Протезирование на имплантах

Имплантация — современный способ восстановления зубного ряда. Операция заключается в установке титановых штифтов, на которые ставятся съёмные или несъёмные протезы. Имплантация бывает одно- и двухэтапной.

При одноэтапной операции возможна моментальная нагрузка на имплант и установка искусственных зубов. Жевательная функция и эстетика восстанавливаются сразу.

Двухэтапная установка предполагает наличие восстановительного периода между установкой имплантата и протеза. Полное восстановление жевательной функции и эстетики возможно только после приживления конструкции.

Также протезирование на имплантах бывает съёмным и несъёмным.

При съёмном протезировании используется двухэтапный метод. Абатменты устанавливаются только после остеоинтеграции и подбираются в зависимости от типа крепления, которое бывает замковое или балочное.

Установка несъёмной конструкции на имплант позволяет восстановить один или несколько зубов. Внедрение конструкции может быть одномоментным или поэтапным. Несъёмный метод позволяет установить протез без обтачивания или любого повреждения соседних зубов.

По количеству отсутствующих зубов

В зависимости от количества утраченных зубов выбирается конкретный метод протезирования.

При незначительных потерях в зубном ряду целесообразно использование акриловых, бюгельных и мостовидных протезов. Конструкция на имплантах также всегда будет оставаться актуальной.

При полной адентии несъёмное протезирование будет более эффективным. Технология протезирования на имплантах «All-on-4» и съёмные конструкции на штифтах считаются наиболее действенными методами восстановления зубного ряда при значительных потерях. В некоторых случаях оправдано использование экономичных вариантов их акрила или нейлона, но из-за недостаточно надёжного крепления в полости рта и неравномерного распределения нагрузки, ортопеды рекомендуют их не так часто.

По способу крепления

В современной стоматологии используются различные средства фиксации. От выбранного способа и качества крепления будет зависеть комфорт и продолжительность привыкания к конструкции. Конкретные методы фиксации врач-ортопед выбирает с учетом индивидуальной клинической ситуации и выбранного способа протезирования.

Кремы и порошки считаются одним из более надёжных средств фиксации съёмных зубных протезов. Специальное средство наносится на протез, который затем плотно прижимается к полости рта. Кремы рекомендованы пациентам с повышенным слюноотделением, а порошки используются при малом выделении слюны. При неправильном строении челюсти врачи-ортопеды рекомендуют использовать фиксирующие полоски.

Зубные протезы бюгельного типа закрепляются с помощью аттачменов или кламмеров. Также используются альвеолярные отростки, которые обеспечивают дополнительную фиксацию. При надевании съёмного протеза надёжное крепление обеспечивает эффект присасывания.

Какие протезы лучше по показаниям и бюджету

Какое протезирование зубов лучше и дешевле, и стоит ли вообще экономить на лечении в каждом конкретном случае, расскажет врач-ортопед.

Стоимость протезирования зависит от количества недостающих зубов, выбранного типа конструкции и уровня квалификации специалиста. В качестве бюджетного варианта неплохой выбор — это акриловый протез, не следует помнить о его недолговечности и возможной аллергической реакции. Также стоит рассмотреть нейлоновый — он мягче и не натирает десну.

Варианты подороже — бюгельный протез на кламмерах или замках. Во втором случае крепление будет прочным, но незаметным во рту.

Самые дорогие конструкции — керамические и циркониевые. Они отличаются превосходными эстетическими показателями и эксплуатационными параметрами

Частые вопросы

— Стоит ли бояться аллергических реакций?

Аллергия на протезы возможна, но встречается она достаточно редко. Перед установкой пациент проходит тест на предрасположенность. По результатам вегето-резонансного исследования врач-ортопед определяет чувствительность к разным материалам, которые используются в протезировании. Данный метод достоверен на 90%.

— Обязательно ли использовать фиксирующие составы при ношении съёмных протезов?

Съёмные конструкции «присасываются» к поверхности полости рта, но для дополнительной фиксации можно по желанию пользоваться кремами или порошками.

— Можно ли спать со съёмными протезами?

В первые 2-3 недели стоматологи даже рекомендуют не снимать конструкцию на ночь, чтобы ускорить процесс привыкания. После адаптационного периода выбор остаётся за самим пациентом — помещать протез в специальный раствор перед сном или оставлять во рту.

— Когда совсем нет зубов, какой протез лучше поставить?

При полной адентии лучший вариант — несъёмные протезы на имплантах или протезирование по методу All-on-4. Высокая эстетичность и долговечность будут важными преимуществами. В качестве экономичного варианта можно рассмотреть акриловый протез или акри-фри.

Отзывы о зубных протезах

Отзывы тех, кто делал зубные протезы помогут решить, какие из них лучше по тем или иным параметрам. Стоит отметить, что все пациенты отмечают улучшение качества жизни после ортопедического лечения. В интернете достаточно информации о различных методах протезировании. Некоторые истории пациентов, которые находятся в свободном доступе, помогут выбрать оптимальный способ установки протезов.

Портфолио работ по протезированию

Ничто так не говорит о навыках специалиста, как результаты его работы. Взгляните на итоговые результаты и убедитесь в качестве медицинских услуг стоматологии «Виртуоза».

Dental Prosthetics — обзор

1. Введение

Понимание фундаментальных аспектов поверхностной реактивности в растворе начинается с определения типов и количества участков поверхности и характеристики их термодинамической стабильности и кинетической реактивности. Что касается полиморфов диоксида кремния и силикатов в водном растворе, нас в первую очередь интересуют реакции на поверхности с участием водных частиц, такие как протонирование / депротонирование и адсорбция катионов / анионов. Взятые вместе, эти реакции диктуют развитие поверхностного заряда, потенциала и реакционной способности и, таким образом, лежат в основе общего химического поведения поверхности полиморфов кремнезема.Это, в свою очередь, связано с многочисленными процессами, имеющими отношение к широкому кругу областей. Примеры включают воздействие твердых частиц кварца и асбестовой пыли, вдыхаемых в легкие, инициирование и распространение трещин в очках, а также синтез материалов на силикатной основе с потенциальным медицинским, технологическим и промышленным применением, включая ортопедические и зубные протезные имплантаты, целевое лекарственное средство в капсулах из диоксида кремния. доставка, полупроводники с наночастицами, фотонные и оптические устройства, молекулярные сита, коллоиды и катализаторы. Более того, поскольку силикатные минералы доминируют в химическом составе горных пород на поверхности Земли и в океанах, реакции на границах раздела кремнезем (te)-вода контролируют эффективность биогеохимических и экологических процессов, таких как глобальный круговорот питательных веществ, растворение и осаждение. минералов и подземной подвижности загрязняющих веществ.

С момента появления моделей поверхностного комплексообразования (SCM) в 1970-х годах и их дальнейшего развития в этом столетии, значительные усилия были направлены на допущение или рационализацию различных типов присутствующих поверхностных центров и соответствующих констант равновесия поверхностных протонирования (стр. K a s , где p = −log 10 ).Попытки предсказать собственную кислотность поверхности (и, таким образом, поверхностный заряд) включают корреляции экспериментально полученных значений p K a s с (а) экспериментальными константами водного гидролиза для соответствующих ионов металлов, (b) рассчитанными константами гидролиза для небольших кластеров металл-вода с использованием ab initio квантово-химических или атомистических вычислительных подходов и (c) эффективные плотности заряда, рассчитанные с использованием различных схем для протонируемого / депротонируемого участка поверхности. Эти основанные на корреляции подходы оказались успешными для некоторых оксидов металлов, но диоксид кремния, как известно, является нетипичным, поскольку поверхность диоксида кремния оказывается намного более кислой, чем мономер кремниевой кислоты в растворе [1,2]. Примечательно, что необычное поведение Si, металлоида, по сравнению с металлами, такими как Al, Ti, Cr, Mn, Fe и Zn, также отражается на поведении этих элементов при гидролизе раствора, так что кремний образует кремниевую кислоту, тогда как более твердые металлы образуют оксиды. и гидроксиды [3, 4]. Также были предприняты попытки связать скорость гидролиза (растворения) оксидов как функцию pH с величиной поверхностного заряда [5–9] (см. Также главу Мельчарского и Покровского в этой книге).

Альтернативным подходом к различным методам корреляции является использование подхода из первых принципов ( ab initio ), применяемого к локальным кластерам атомов или к расширенной кристаллической системе вместе с достаточным количеством молекул воды. В последнем случае будут приняты во внимание как дальнодействующие, так и короткодействующие взаимодействия, и можно будет предсказать типы поверхностных сайтов, образующихся на свежей поверхности расщепления с последующей гидратацией / гидроксилированием, и соответствующие константы протонирования.Некоторые первые шаги в этом направлении в настоящее время делаются (, например, , [10–13], см. Также главу Бикмора и др. в этой книге).

Наша основная цель в этой главе — связать типы участков поверхности, константы кислотности и пути гидролиза, предсказанные различными молекулярными моделями для участков, идентифицированных спектроскопическими методами, с соответствующими параметрами, необходимыми для SCM. Мы предоставим описание различных методологий и стратегий компьютерного моделирования, а также рассмотрим прогнозы моделей для кислотности и растворения аморфного кремнезема и поверхностей кварца.Отмечены достижения, связанные с применением современного метода молекулярной динамики Кар-Парринелло (CPMD). Также обсуждаются другие подходы к моделированию, такие как линейные зависимости свободной энергии (LFER), континуум и методы валентности связей. Наконец, мы проводим связи между результатами исследований молекулярного моделирования с SCM. Мы отмечаем, что, в дополнение к типам участков поверхности, плотности участков и кислотности участков, всем SCM также требуется некоторая феноменологическая модель для двойного электрического слоя (EDL) на границе твердое тело / раствор, такая как модель Гуи-Чепмена, Стерна-Грэма. и трехслойные модели.Эти модели связывают поверхностный заряд и потенциал и могут включать в себя емкости, межфазную диэлектрическую проницаемость и т. Д. Мы не будем рассматривать недавние достижения в моделировании структуры EDL на границе раздела оксид / вода (см. Главы Аттарда, Фосетта и Ошимы в этой книге). и не пытайтесь ссылаться на феноменологические модели EDL.

Стоматологические протезы и протезные материалы

Обслуживает Портленд и район метро Ванкувера

Существует ряд причин потери зубов, включая опадение десен, бактерии и инфекции, а также естественную эрозию зубов из-за возраста. Зубное протезирование может быть разработано по индивидуальному заказу, чтобы обеспечить решение для ряда сценариев.

Типичные материалы, используемые для протезирования зубов

  • Протезы: акриловая смола, фарфор
  • Имплантаты: Титан и титановые сплавы, керамика, диоксид циркония
  • Мосты: фарфор, керамика, металлические сплавы, золото и акрил
  • Частичные протезы: акриловая смола, фарфор, металл
  • Ласты: акриловая смола

Это только типичные варианты стоматологических материалов, но доступно гораздо больше материалов! Стоматологические технологии постоянно развиваются, и проконсультироваться с профессиональным экспертом по протезированию зубов — лучший способ убедиться, что вы выбираете правильный материал.Швейцарский центр зубных протезов и имплантатов предлагает новейшие ведущие в отрасли материалы для изготовления наших зубных протезов и зубного протезирования.

Швейцарский центр зубных протезов и имплантатов предлагает новейшие наногибридные композиты и акриловые материалы с двойными поперечными связями, которые во всех отношениях превосходят традиционные материалы, встречающиеся в других странах (прочность, долговечность, эстетика).

Получите консультацию специалиста по имплантологии и зубному протезированию

Оставьте нам свои данные и мы вам перезвоним

Запросить консультацию

Оставьте свою информацию ниже, и мы вам перезвоним

* В обычное рабочее время.Звонки в нерабочее время будут возвращены на следующий рабочий день.

На что обращать внимание при выборе материалов для зубного протезирования

Вот несколько общих вопросов, которые следует задать при выборе материала для зубного протеза:

  • Биосовместимость: будет ли этот материал правильно интегрироваться с существующей тканью костей и десен?
  • Очищаемый: можно ли легко чистить этот материал, потенциально устойчив к появлению пятен и поддерживать стабильную пористость?
  • Ремонтопригоден: легко ли отремонтировать этот материал?
  • Долговечность: как долго прослужит материал?
  • Привлекательность: соответствует ли материал окружающим зубам, обеспечивая естественный вид?

Почему материал вашего зубного протеза имеет значение?

Зубной протез делает гораздо больше, чем просто заменяет отсутствующие зубы — протез всегда должен быть функциональным. Вы будете долго жевать, разговаривать и улыбаться с этим протезом, и ваш выбор материала может повлиять на качество вашей жизни.

Вот почему Swiss Denture Center с гордостью предлагает индивидуальные консультации и внимательные, индивидуальные решения. Мы знаем, что образ жизни у всех немного отличается, и ваш зубной протез не должен быть исключением. Сотрудничая со Swiss Denture Center, вы получите самое лучшее в индивидуальном подходе к лечению и уходу. Если вы готовы выбрать идеальный материал для зубного протеза, свяжитесь с нами сегодня.

Вернуться к информации о протезировании зубов

Материалы для стоматологического протезирования в Портленде, штат Орегон, Ванкувер, WA

Портленд, штат Орегон | Бивертон, ИЛИ | Озеро Освего OR | West Linn OR | Туалатин ОР | Wilsonville OR | Грешем, ИЛИ | Sandy OR

Ванкувер, штат Вашингтон | Camas WA | Battle Ground WA | Ridgefield WA | LaCenter WA | Woodland WA

На главную »Зубное протезирование» Зубное протезирование Информация »Материалы для протезирования зубов

Как выбрать протезный материал для зубных протезов, мостовидных протезов и зубных коронок? — Блог

Цирконий, керамика и композитные массы — это материалы, которые используются для изготовления протезов зубов. Каждый материал имеет свои преимущества, и выбранный материал зависит от текущего состояния самого зуба, и лучше всего будет решить вместе со своим стоматологом вопрос о замене материала протеза в зависимости от возможности, ваших личных желаний и ваши финансовые возможности.

Цирконий — это материал высочайшего качества и эстетической ценности, с очень высоким уровнем глянца и, соответственно, с самой высокой ценой.
Используется для коронок и мостовидных протезов на имплантатах и ​​естественных зубах в качестве полной замены протеза или в качестве подложки перед установкой мостовидного протеза или коронки. Если использовать его в качестве продолжения имплантата и абатмента для мостовидного протеза или коронки, то во время возможного удаления десны не останется никаких черных следов от металлического абатмента с годами. Этот материал очень прочный и прочный, однако он тяжелее других заменителей протезов. По этой причине его нельзя использовать в качестве протеза на 4 имплантатах (all-on-4), но для полного протеза необходимо установить 6-8 имплантатов.Более того, несмотря на то, что циркон является очень твердым материалом, циркон, используемый людьми, которые имеют более сильный прикус и ночной скрежет зубов, вероятно, потрескается или коронка будет отделена от подложки, поскольку связь между подложкой и цирконием исключительно механическая (склеивание). и не химический, как с другими материалами. Упавшие коронки можно настроить и вернуть на место, а треснувшие коронки необходимо отремонтировать в лаборатории, что требует определенного времени или полной замены на новые.

Керамика — Керамические заменители протезов очень прочны, обладают высокой эстетической ценностью, а их цвет очень хорошо сочетается с естественными зубами. Их цена ниже, чем у цирконов, и они чаще всего используются при замене естественных зубов.

Керамические зубы используются для изготовления коронок, мостовидных протезов и полных протезов на имплантатах и ​​естественных зубах. Керамика очень проста в обработке, что дает очень небольшую вероятность ошибок при изготовлении протезного зубного протеза в лаборатории.Это гарантирует долговечность ваших заменителей зубов и может использоваться на металлической, керамической подложке или на естественном зубе. При размещении дентальной керамики на имплантатах можно использовать металлическую, титановую или циркониевую подложку. В случае размещения керамического зуба на металлической или титановой поверхности у некоторых людей может наблюдаться удаление десны в течение длительного периода времени, и черный след на верхней части зуба появится, а использование диоксида циркония позволит избежать этого. Для полной адентии и установки полного керамического моста из 12 или 14 зубов требуется установка 6-8 имплантатов.Однако металлическая подложка более доступна по цене и создает более прочную химическую связь с керамикой. При установке керамических зубов на ваш естественный зуб также создается прочная химическая связь, чего нет в случае диоксида циркония, и эту стоматологическую работу будет намного сложнее отделить от зубной основы, а цена также более доступна, чем циркон или стекло. керамика.

Composite-Composite — это очень эластичный материал, который эстетически очень хорош, и его структура лучше всего соответствует натуральному зубу, при этом цена намного более приемлема, чем у циркония, и находится в ценовом диапазоне керамических протезов.
Композит чаще всего используется при изготовлении протезов на 4 имплантатах (all-on-4) из-за его небольшого веса, прочности и эластичности. Многие стоматологи также предпочитают использовать его при изготовлении коронок и мостовидных протезов, потому что он очень прост в обработке, а в случае последующего повреждения его очень легко обновить и отремонтировать. При размещении этого материала на имплантате также используется металлическая, титановая или циркониевая подложка, с которой композит образует очень прочную связь. Более простой композит известен как материал, из которого делают белые зубные пломбы, хотя, когда дело касается протезирования, он намного прочнее и имеет другой химический состав. При размещении композита на естественном зубе также образуется прочная химическая связь, и самым большим преимуществом этого материала является то, что его твердость и эластичность делают его максимально похожим на натуральный зуб, и он равномерно расходуется как зуб. Его также трудно расколоть, и его легко отремонтировать, отбелить или модернизировать.

При выборе не забывайте, что у всех разный прикус, челюсти и кости, заболевания суставов и зубов. Поэтому лучший выбор — поговорить со своим стоматологом, выслушать его / ее предложения, а затем принять решение.
Узнайте больше о стеклокерамике и технологиях CAD / CAM в нашем следующем блоге.

Dental Prosthetics 101

4 года назад

Если вы техник в зуботехнической лаборатории, вы потратите свои дни на изготовление протезов, которые пациенты будут использовать каждый день, чтобы улыбаться, говорить и самовыражаться. Это растущая, необходимая отрасль, в которой более 35 миллионов американцев не имеют хотя бы одного зуба. Это краткое руководство по протезированию, большому и маленькому, которое DLT производят каждый божий день.

Связанный ресурс: Зубное протезирование на протяжении веков

Коронки

Зубные коронки — это самые маленькие и простые зубные протезы.

Коронки — один из простейших видов зубного протезирования. Если проблемный зуб все еще достаточно силен, чтобы сесть в лунку, его можно закрыть металлическим или керамическим покрытием. Идеально коронки идеально сочетаются с естественными зубами вокруг них, подходя по форме и цвету к зубу, который они заменяют.Если DLT выполнил свою работу должным образом, случайный наблюдатель не сможет отличить корону от ее естественных соседей.

Связанный ресурс: Как сделать разницу: выпуск для зубного лаборанта

Мостовидные протезы

Стоматологические мостовидные протезы покрывают два или более зубов.

Мостовидные протезы похожи на коронки, но устанавливаются на двух или более зубах, перекрывая то, что может быть обширной щелью во рту пациента (отсюда и название). Когда мост состоит из нескольких зубов, это, по сути, комбинация двух коронок и нескольких искусственных зубов.Два фиксирующих зуба на каждом конце известны как опорные зубы, которые удерживают промежуточные вставные зубы на месте. Как и коронки, мостовидные протезы соответствуют своим соседям по цвету и форме и работают согласованно с естественными зубами пациента.

Ресурс по теме: 4 вещи, о которых вам никто не говорит о том, чтобы быть DLT

Зубные протезы

Зубные протезы могут быть частичными или полными.

Зубные протезы, вероятно, самые известные и узнаваемые из зубных протезов.Полный комплект зубных протезов — это знаковый образ стоматологической техники. Зубные протезы могут быть полными или частичными и удерживаются во рту пациента за счет всасывания или окружающих мышц. В отличие от коронок или мостовидных протезов, полные протезы не обязательно должны соответствовать цвету или форме естественных зубов, с которыми они будут делить пространство. Протезы могут быть прямыми, белыми и выглядеть даже лучше, чем настоящие.

Связанный ресурс: 6 лайфхаков по уходу за зубами

Зубные имплантаты

Зубные имплантаты соединяются с челюстью пациента.

Зубные имплантаты — это наиболее комплексное и сложное протезирование зубов. Как и другие упомянутые здесь протезы, имплантаты могут навсегда заменить несколько зубов пациента. Однако, в отличие от коронок или мостовидных протезов, которые устанавливаются поверх естественных зубов с корнями, зубные имплантаты прикрепляются к челюсти пациента, а абатменты располагаются поверх имплантата. DLT создают коронки, которые будут располагаться поверх этого абатмента. Это делает зубные имплантаты более сложным проектом с точки зрения пациента и стоматолога, но для DLT это очень похоже на создание любой другой коронки.

Однако, независимо от типа протеза, все они значительно улучшают самочувствие пациента. Замена одного или нескольких зубов искусно выполненным протезом, изготовленным опытным зубным лаборантом, улучшает речь, уверенность и (конечно) способность жевать пищу. И отличная улыбка имеет решающее значение.

Готовы ли вы заниматься протезированием в качестве техника в зуботехнической лаборатории? Найдите минутку, чтобы узнать больше о единственной аккредитованной программе для зубных техников в штате Юта, и оставайтесь на связи с сообществом Ameritech на Facebook.

Стоматологические лабораторные материалы | Dentalcompare.com

Материалы для стоматологических лабораторий используются буквально в качестве строительных блоков для реставрации зубов, для изготовления всех типов непрямых реставраций зубов. От стоматологических моделей до восковых моделей для литья или исследования дизайна, до окончательных реставраций из металла, керамики, акрила или их комбинации — эти материалы — а также инструменты и принадлежности, которые с ними работают — имеют решающее значение для изготовления зубных протезов.

Какие типы материалов мне нужны для моей стоматологической лаборатории?

Решение о том, какие стоматологические материалы вам понадобятся для вашей лаборатории, начинается с определения того, какие типы реставраций вы будете производить и какие процессы, методы и технологии вы будете использовать для их изготовления.
Независимо от того, занимается ли ваша лаборатория фиксированными коронками и мостами, съемными реставрациями, реставрациями с опорой на имплантаты или ортодонтией, весьма вероятно, что вам потребуются материалы для моделирования, включая гипс, используемые для создания учебных и рабочих моделей. Конечно, некоторые высокотехнологичные лаборатории напечатают свои модели на 3D-принтере или изготовят реставрации без модели. Эти лаборатории будут использовать цифровые стоматологические технологии и, скорее всего, будут использовать материалы CAD / CAM при изготовлении реставраций. Лабораториям, специализирующимся на несъемных реставрациях, потребуются материалы для коронок и мостовидных протезов, включая керамические системы, красители и глазури и, возможно, сплавы.Лабораториям, специализирующимся на полных и частичных протезах, потребуются съемные материалы, такие как акриловые смолы и зубные протезы. Специализированные лаборатории, которые работают с случаями с опорой на имплантаты, захотят иметь под рукой точные насадки. Есть много вариантов, но каждый материал для зуботехнической лаборатории имеет определенное применение.

На что следует обратить внимание при выборе материалов для стоматологической лаборатории?

Первое, что нужно учитывать при выборе стоматологического материала для работы, всегда должно заключаться в том, предназначен ли материал для того типа реставрации и процесса изготовления, который вы планируете использовать.Все материалы требуют специальной обработки, часто на оборудовании, предназначенном для этого материала или категории. Прежде чем вкладывать средства в новый материал для стоматологической лаборатории, важно убедиться, что у вас есть оборудование, необходимое для его использования, или что вы планируете приобретать оборудование вместе с материалом.
Убедившись, что ваша лаборатория готова обрабатывать материал, важно убедиться, что вы прошли надлежащую подготовку и следуете инструкциям. Обязательно используйте материалы по правильным показаниям и подумайте, как они повлияют на вашу способность производить функциональные и эстетические реставрации. Другие факторы, которые следует учитывать, включают время обработки, оттенки, доступные с системой материалов, и совместимость системы с соответствующими материалами, которые могут использоваться для одной и той же реставрации.

Поиск и сравнение материалов стоматологической лаборатории

Какой материал является оптимальным для протезирования имплантата?

Какие материалы обычно используются?

Технически чистый титан марки 4 и титановый сплав (Ti-6Al-4V)

Титан и титановые сплавы уже давно используются в ортопедических реконструкциях и являются предпочтительными материалами для изготовления зубных имплантатов, абатментов и протезов.Долговечность, коррозионная стойкость и биосовместимость — вот привлекательные характеристики, которые придают титану его важность. Тем не менее, трудности с применением и литьем фарфора побудили к поиску других методов изготовления, таких как механическая обработка или использование монолитных материалов, таких как керамика и полимеры.

Промышленно чистый титан и титановые сплавы

Grade 4 (в частности, Ti-6Al-4V) используются для изготовления стандартных и индивидуальных абатментов / каркасов для удержания или поддержки зубных протезов.Эти объекты используются на промежуточном и окончательном этапах фиксации и съемного протеза.

фиксированный

Одиночные коронки или несъемные зубные протезы на имплантатах имеют цементную или винтовую фиксацию. Протезы на имплантатах исторически изготавливались как протезы с винтовой фиксацией. Протезы с цементной фиксацией приобрели популярность благодаря своей экономической эффективности и сходству с реставрациями на зубах. Кроме того, его выживаемость сопоставима с протезами с винтовой фиксацией.Тем не менее, наблюдается возврат к винтовой фиксации, потому что больше исследований показали более высокие биологические осложнения, связанные с протезами с цементной фиксацией, а также из-за преимущества извлекаемости протеза с винтовой фиксацией.

Абатменты

Готовые (стандартные) абатменты имеют профиль выступа, который был разработан таким образом, чтобы напоминать поперечное сечение зубов в разных местах полости рта. Однако стандартные абатменты часто не соответствуют анатомии пациента. Они экономичны и легко настраиваются лаборантами или клиницистами.Прямые или угловые стандартные абатменты (разные углы наклона) с разной трансгингивальной высотой доступны в продаже (рис. 1).

Рисунок 1

Трансгингивальная часть абатмента имплантата.

Гибридные абатменты (титановые вставки) (рис.2) были разработаны путем прикрепления индивидуализированной монолитной керамической коронки (диоксид циркония или дисиликат лития) к абатменту для защиты поверхности контакта имплантата от износа абатментами из диоксида циркония, которые клинически проявляются как титановая татуировка. .Титановые вставки обладают повышенной прочностью на излом керамических абатментов и коронок и уменьшенным износом соединений имплантата.

Рис. 2

Титановый вставной абатмент с изготовленной цельнокерамической коронкой.

Индивидуальные абатменты для имплантатов начались с внедрения универсального абатмента с ограниченным зазором для обхода трансмукозальных цилиндров системы имплантатов Brånemark. Это помогло разработать индивидуальный профиль прорастания и позволило восстановить имплантаты под углом в случае ограниченного межокклюзионного пространства.Однако абатмент не ограничивал совокупную ошибку, связанную с литьем. Внедрение абатментов с компьютерным дизайном / автоматизированным производством (CAD / CAM) (рис.3) помогло преодолеть проблемы, связанные с универсальными абатментами с ограниченным зазором, улучшить состояние десен восстановленных имплантатов и снизить стоимость. Абатменты CAD / CAM демонстрируют хорошую выживаемость и эффективность, обеспечивают лучшую реакцию мягких тканей (меньшую рецессию) и имеют меньшую вероятность ослабления винта, чем обычные стандартные абатменты.Индивидуальные абатменты показывают сравнимые, если не лучшие, клинические результаты по сравнению с обычными абатментами.

Рис. 3

Рамки

Литые титановые каркасы были популярны из-за их биосовместимости и коррозионной стойкости, которая достигается за счет тонкого пассивирующего оксидного слоя. Эти полезные свойства достигаются путем тщательного литья и чистовой обработки, поскольку титан имеет высокую температуру плавления (1668 ° C) и высокую скорость окисления, превышающую 900 ° C.Следовательно, для этого требуются особые вложения и литейная машина с возможностью дуговой плавки и циклами охлаждения. Кристаллическая структура титана меняет форму при 883 ° C, когда альфа-гексагональная фаза становится бета-кубической фазой. Это преобразование влияет на связь между титаном и стоматологической керамикой; поэтому стоматологическая керамика, наклеенная на титан, обжигается при температуре ниже 800 ° C.

Деформация и пористость, вызванные классическим методом литья по выплавляемым моделям, устраняются с помощью фрезерования CAD-CAM (рис.4). Логично, что большие каркасы с большим количеством имплантатов выигрывают от преимуществ технологии CAD / CAM. Точность CAD / CAM обеспечивает пассивную подгонку каркасов / абатментов для ограничения движения и утечки бактерий. Абдуо обнаружил, что каркасы имплантатов CAD / CAM, изготовленные из титана и диоксида циркония, имеют высокий уровень точности с пассивной посадкой, которая превосходит цельные литые или сваренные лазером каркасы. Систематический обзор, проведенный Капосом и Эвансом, показал, что использование каркасов CAD / CAM для реставраций с опорой на имплантаты обеспечивает сравнимую выживаемость протезов и технические и биологические осложнения с традиционными методами.

Рис. 4

Титановый фрезерованный каркас.

Съемный

Согласно консенсусу МакГилла, верхний протез с фиксацией на имплантатах (IOD) с двумя нешлифованными имплантатами является методом выбора при беззубой нижней челюсти. Однако шинирующая фиксация (т. Е. Балка) обеспечивала более высокую выживаемость имплантата по сравнению с нешлицевой фиксацией (шарнирно-локаторные аттачменты или телескопические коронки) в съемном протезе верхней челюсти с опорой на имплант.

Приставка одинарная

Одиночные аттачменты — это абатменты с винтовой фиксацией на имплантатах, которые защелкиваются в соответствующем вторичном корпусе на поверхности глубокой печати IOD.Эти крепления делятся на упругие и жесткие.

Эластичные приспособления (шар, локатор и магниты) обычно изготавливаются заранее. Широко используемые локаторы обеспечивают компенсацию до 40 ° для непараллельных имплантатов. Протез, удерживаемый упругими креплениями, допускает некоторое движение во время жевания и требует поддержки слизистой оболочки.

Жесткие аттачменты — это отлитые или фрезерованные абатменты на заказ (концепция Atlantis Conus, Dentsply Sirona, Йорк, Пенсильвания). Удержание жесткого крепления обеспечивается металлической фрикционной посадкой между коническим абатментом 5 ° и 6 ° и соответствующим металлическим колпачком внутри протеза.Жесткие насадки обеспечивают поддержку IOD, предотвращая любое вертикальное движение во время жевания. Они также исправляют смещение имплантата.

Насадки

Locator обеспечивают лучший доступ для гигиены полости рта по сравнению с балками и телескопическими коронками на имплантатах. Они показали минимальные баллы показателей здоровья вокруг имплантата (индексы зубного налета, десен, кровотечения и зубного камня) и меньшее количество посещений для обслуживания в течение 3 лет. Необходимы хорошо спланированные исследования для изучения преимуществ использования жестких креплений по сравнению с упругими.

Бар

Аттачменты

(рис. 5) обеспечивают жесткую фиксацию и компенсируют смещение имплантата. Они могут обеспечить дистальные расширения для поддержки IOD в соотношении челюстей класса II, когда имплантаты устанавливаются в переднюю область верхней челюсти. Однако стержни требуют большего межокклюзионного пространства (15 мм) по сравнению с локатором (8–10 мм) и менее гигиеничны. Отсутствие надлежащей гигиены полости рта и отрицательное давление, которое образуется под ИОД с опорой на стержень, предрасполагают к образованию гиперпластических десен, которые могут потребовать хирургического удаления.

Рис. 5

Фрезерованная титановая балка для поддержки съемного протеза.

Цирконий / Цирконий-Глинозем

Диоксид циркония — это поликристаллическая керамика, обладающая преимуществом по механическим свойствам перед другой стоматологической керамикой. Эти физические свойства во многом зависят от методов препарирования и конструкции окончательного протеза. Цвет и снижение адгезии бактериального налета дали цирконию широкий спектр применения в стоматологии.

Абатмент

Архитектура десны вокруг имплантата играет важную роль в эстетическом результате.Кроме того, цвет — один из ключевых эстетических параметров. Нежелательный эффект просвечивания нижележащего металлического абатмента при фенотипе тонких мягких тканей ухудшает цвет слизистой оболочки вокруг имплантата. Циркониевые абатменты оказывают меньшее влияние на оптические характеристики слизистой оболочки вокруг имплантата по сравнению с традиционными титановыми абатментами. Однако это приводит к более высокому износу соединения имплантата по сравнению с титановым абатментом. У него также более высокая частота переломов циркониевого абатмента.При многокомпонентных реставрациях более высокая вероятность несоответствия протеза наблюдается с цельными циркониевыми каркасами.

Чтобы устранить ранее упомянутые проблемы с цельным циркониевым абатментом и супраструктурой, был разработан двухкомпонентный циркониевый абатмент (рис. 6), позволяющий закрепить индивидуальный циркониевый абатмент поверх готовой титановой основы. Из-за контакта металла с металлом между внутренним соединением имплантата и титановой основой двухкомпонентные абатменты из диоксида циркония могут обеспечить более высокую прочность, чем цельные абатменты.Сборный титановый абатмент обеспечивает пассивную подгонку к внутреннему соединению имплантата, а незначительное несоответствие из-за процесса спекания диоксида циркония исправляется полимерным цементом.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

ЛУЧШИЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ

За последние несколько десятилетий дентальные имплантаты стали надежным способом восстановления отсутствующих зубов. В течение этого периода материалы, используемые для дентальных имплантатов, были тщательно исследованы, и понимание того, как физические и химические свойства влияют на клинический результат лечения, значительно улучшилось. Эти свойства включают состав поверхности и микроструктуру имплантата. В идеале материалы имплантата должны быть биосовместимыми и устойчивыми как к коррозии, так и к растрескиванию. Имплантаты могут быть изготовлены из титана или циркония. Они должны демонстрировать адекватную прочность и прочность, а конструкция имплантата должна соответствовать его физическим свойствам.

Титан и титановые сплавы

Титан часто считается «золотым стандартом» для изготовления дентальных имплантатов и может быть коммерчески чистым или представлять собой сплав. Коммерчески чистый титан обычно содержит микроэлементы, в том числе железо, азот, кислород и углерод, улучшающие механические свойства. Титановые сплавы смешаны с элементами, которые включают алюминий и ванадий. Самый распространенный титановый сплав содержит 6% алюминия и 4% ванадия и подвергается термообработке для повышения его прочности, в результате чего получается материал с низкой плотностью, устойчивый к коррозии и усталости.

Были некоторые опасения по поводу чувствительности к титану, возможно, связанной с поверхностной коррозией имплантатов, но большая часть литературы относится к ортопедическим имплантатам. Доказательств аллергии на титан мало, хотя у некоторых людей может быть чувствительность или аллергия на другие металлы, используемые в сплавах. Кроме того, некоторые пациенты предпочитают, чтобы в их теле не было металла. Что касается реакций, титан может вызывать гиперчувствительность у некоторых пациентов, и это может сыграть роль в отказе имплантата.Отказ титанового имплантата из-за перелома случается редко, и потенциальные причины включают конструкцию имплантата, производственный дефект или непассивную посадку каркаса.

Цирконий

Цирконий — это материал, который может в равной степени интегрироваться с костью, а также с титаном, и его использование избавляет пациентов от опасений по поводу аллергии на металл или повышенной чувствительности. Потенциальные преимущества выбора циркония включают нулевой риск коррозии, а его использование исключает возможность просвечивания металла через десны или его обнажения из-за рецессии десны или кости.Цирконий также не является термически непроводящим, но вопрос о том, действительно ли человек может ощущать теплопроводность от титанового имплантата, является спорным. Цирконий используется в течение относительно короткого периода времени, поэтому его долговечность еще не доказана, и о том, как он остеоинтегрирован, известно меньше.

Циркониевые имплантаты изготавливаются как одно целое, состоящее из штифта и абатмента, что оставляет очень мало места для ошибки. Заживление может быть более сложным, потому что имплант не может быть погружен под ткань десны, и любое движение может препятствовать интеграции Osseo.Имплант должен быть установлен хирургическим путем в правильном месте и под правильным углом, а объем кости имеет решающее значение. Часто, когда объем кости меньше оптимального, можно одновременно установить титановый имплантат и костный трансплантат, что было бы более рискованно с циркониевым имплантатом.

2Май

Диффузный токсичный зоб: Диффузный токсический зоб: лечение, симптомы, причины

2 Май 2021 alexxlab Комментировать

безопасное лечение в Самаре в клинике «Гавриловой»

Компьютерная рефлекторная терапия

 

Именно восстановление щитовидной железы, а не замещение ее работы искусственными гормонами — это уже давно не сказка, а объективная реальность.

Вот уже добрых 20 лет в Клинике Гавриловой в городе Самара проводят полное восстановление функции, структуры и объема щитовидной железы без гормонов и операций.

Производят лечение всех заболеваний щитовидной железы и комплексное оздоровление организма на основе мощнейшего авторского метода компьютерной рефлекторной терапии (КРТ). В отличие от ЗГТ, которая с помощью медикаментов только на время улучшает гормональные показатели, КРТ устраняет причину и восстанавливает собственный гормональный фон пациента.

Показательный результат КРТ для одной из наших пациенток, которая еще раз перепроверила результаты на гормоны в своей региональной клинике:

ФИО — Файзуллина Ирина Игоревна

Лабораторное исследование ДО лечения M20161216-0003 от 16.12.2016 (кликнуть, чтобы смотреть)

Тиреотропный гормон (ТТГ) — 8,22 мкМЕ/мл

Лабораторное исследование ПОСЛЕ 1 курса КРТ M20170410-0039 от 10.04.2017 (кликнуть, чтобы смотреть)

Тиреотропный гормон (ТТГ) — 2,05 мкМЕ/мл

Тироксин свободный (Т4) — 1,05 нг/дл

 

Причина выздоровления в восстановлении нейро-иммуно-эндокринной регуляции

Задачей компьютерно-рефлекторной терапии является восстановление собственного гормонального фона и иммунной системы пациента.

Согласованная работа внутренних органов нашего организма регулируется слаженным взаимодействием 3-х основных управляющих систем: нервной, иммунной и эндокринной. Именно от их синхронной и слаженной работы зависит физическое состояние и здоровье человека. Любое заболевание прогрессирует и организм не может с ним самостоятельно справиться именно из-за сбоя в синхронной работе этих систем.

Перезагрузка трех основных регуляторных систем организма к состоянию активной борьбы с вредным внешним воздействием окружающей среды, внутренними заболеваниями, является основной задачей терапии, ориентированной на воздействие на организм через вегетативную нервную систему.

Методов воздействия на нервную систему существует множество, но, на сегодня, только компьютерная рефлекторная терапия воздействует через нервную систему так, что в 93% случаев у пациентов полностью восстанавливается нейро-иммуно-эндокринная регуляция организма и, как следствие, отступают и полностью исчезают множество эндокринных и неврологических заболеваний, которые ранее не поддавались медикаментозному «лечению».

Эффективность терапии заключается еще и в том, что врач воздействует на организм пациента не «вслепую», а, благодаря специальным датчикам и компьютерной системе, видит, в каких точках нервной системы и сколько требуется воздействовать медицинским прибором.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Перед каждой процедурой врач проводит диагностику пациента, по результатам которой составляет индивидуальную рецептуру точек на процедуру в соответствии с планом лечения. Во время самой процедуры ежесекундное сканирование текущего состояния пациента позволяет точно дозировать воздействие, что в принципе отсутствует при воздействии любыми другими методами.

Конечно, у данного метода лечения, как и у любого другого, есть ограничения и противопоказания — это онкологические заболевания и психические расстройства, нарушения работы сердца (наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда в остром периоде), Вич-инфекция и врожденный гипотериоз. Если у Вас отсутствуют приведенные противопоказания, то у Вас есть огромный шанс избавиться от диффузно-токсического зоба.

Вот уже добрых 20 лет в Клинике Гавриловой в городе Самара проводят восстановительное лечение щитовидной железы без гормонов и операций. Автор и разработчик метода — Гаврилова Наталья Алексеевна. Доцент, к.м.н. с общим медицинским стажем c 1968 г., награждена орденом за медицинские заслуги. При желании Вы можете детальнее ознакомиться с биоэлектрофизическими основами лечебного воздействия рефлекторной терапии и конкретными примерами лечения.

Методом компьютерной рефлекторной терапии врач восстанавливает нейро-иммуно-эндокринную регуляцию всего организма пациента. Восстановление структуры и функции работы щитовидной железы является проявлением того, как организм, используя заложенные в него внутренние резервы и возможности, самовосстанавливается естественным для него способом.

Лечение диффузно-токсического зоба методом компьютерной рефлекторной терапии без побочных эффектов приводит к следующим результатам:

  • Полностью восстанавливаются все функции щитовидной железы и нормализуется выработка собственных гормонов. Это видно по результатам лабораторных анализов на гормоны.
  • Объем щитовидной железы уменьшается до нормы.
  • УЗИ щитовидной железы показывает полное восстановление структуры ткани щитовидной железы.
  • Доза принимаемых препаратов снижается по мере восстановления работы щитовидной железы. В конце лечения от них совсем отказываются.
  • Часто после курса лечения исчезают болезни, связанные с работой нервной системы, аллергические и другие аутоиммунные заболевания.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

  • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая, как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
  • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 или через .

ДТЗ | ЮУГМУ, Челябинск

1.2 Контрольные вопросы по разделу «Гиперфункция щитовидной железы»

 

1        Классификация заболеваний щитовидной железы.

2        Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – определение понятия. Эпидемиология, этиология ДТЗ.  Патогенез ДТЗ. Классификация ДТЗ.

3        Латентная стадия ДТЗ (клиника, лабораторные показатели, дифференциальная диагностика, тест на автономность, тактика ведения таких больных).

4        Две основные группы симптомов при ДТЗ. Клиническая триада симптомов ДТЗ. Морфологическаяхарактеристика  поражений щитовидной железы при ДТЗ. Офтальмопатия. (Патогенез, триада симптомов). Претибиальная микседема, патогенез развития.

5        Симптомы ДТЗ, связанные с повышением Т3 и Т4. Поражение органов и систем при ДТЗ (ЦНС, ССС, ЖКТ и т.д.). Состояние костно-мышечной системы. Изменения свертывающей система крови. Поражение надпочечников при ДТЗ (патогенез, клиника).

6        Тиреотоксический криз. Причины развития, неотложная помощь.

7        Лабораторная  и инструментальная диагностика ДТЗ.

8        Дифференциальный диагноз ДТЗ: ювенильная струма,  гипотиреоз, АИТ, заболевания нервной системы, психозы.

9        Лечение ДТЗ: основные методы консервативной терапии, методы достижения компенсации. Показания к оперативному лечению.

10   Диспансерное наблюдение больных с ДТЗ.

 

1.3 Ответы на контрольные вопросы

 

1.Классификация:

I.Врожденные аномалии

— аплазия, гипоплазия

— эктопия, дистопия

— незаращение ductus thyreoglossus

           II.Эндемический зоб

— по степени увеличения щитовидной железы (ЩЖ)

— по форме (диффузный, узловой, смешанный)

— по функции (эу-, гипо- и гипертиреоидный)

III.Спорадический зоб (так же как и II)

IV. Диффузный токсический зоб (ДТЗ)

— по тяжести

— по степени увеличения ЩЖ

— по фазе заболевания

V.Гипотиреоз (см. классификацию в соответствующем разделе)

VI. Воспалительные заболевания (тиреоидиты)

VII. Травмы

VIII. Злокачественные новообразования

2. ДТЗ – это многосистемное органоспецифическое аутоиммунное заболевание.

У детей 5-8% от всех заболеваний составляет ДТЗ (нечасто). 95% из них девочки пубертатного возраста.

         Этиология:

           1) отмечается генетическая предрасположенность к ДТЗ. Имеется связь с HLA – системой. У детей с ДТЗ чаще HLA генотип В8. У членов семьи больного много других аутоиммунных заболеваний. У больных отмечается лимфоцитоз периферического анализа крови, спленомегалия,  увеличенные лимфоузлы.

2) титр антител и гистология ЩЖ подтверждают аутоиммунный характер заболевания. Заболевание наследуется по материнской линии. По наследству передается дефект Т-супрессорной системы, что обусловливает бесконтрольную выработку аутоантител.

3) Аутоантитела при ДТЗ относятся к группе  тиреостимулирующих. Имеют большое сходство с ТТГ, поэтому очень легко соединяются  с рецепторами для ТТГ на поверхности щитовидной железы.  Но практически не отсоединяются. Это LATS-фактор.

Провоцирующими факторами являются: острая инфекция, стресс, обострение хронических очагов инфекции

         Патогенез:

1) по наследству передается дефект Т-супрессорной системы → склонность к выработке тиреостимулирующих аутоантител;

2) при воздействии разрешающих факторов (инфекция, стресс, хронические очаги инфекции в носоглотке, особенно хронический тонзиллит) происходит бесконтрольная выработка аутоантител;

3) аутоантитела соединяются с рецепторами для ТТГ ЩЖ, но не отсоединяются от них. Происходит постоянная стимуляция ЩЖ к выработке тиреоидных гормонов.

4) ТТГ уже не оказывают регулирующего действия на выработку гормонов ЩЖ.Железа выходит из-под контроля ЦНС и начинает работать в автономном режиме.

         Классификация. 

По стадиям заболевания:

1 стадия – латентная,  2 стадия – клинические проявления

По степени увеличения щитовидной железы:

—  Степень 0 – зоба нет.

— Степень 1 – зоб не виден, но пальпируется, при этом размеры его долей больше  дистальной     фаланги большого пальца руки обследуемого.

— Степень 2 – зоб пальпируется и виден на глаз.

По тяжести:

— легкая степень  (ЧСС выше нормы на 20%)

— средняя степень (ЧСС выше нормы на 20-50%)

— тяжелая степень (ЧСС выше нормы более 50%)

3. Латентная стадия —  это субклиническая стадия.

         LATS – фактора много, происходит гиперплазия ЩЖ. Но выработка Т3 и Т4 на верхней границе нормы. Эта стадия может длиться годами. Клинически проявляется только увеличением ЩЖ. При воздействии провоцирующих факторов происходит   манифестация.

         В этой стадии дифференциальный диагноз ДТЗ чаще проводят с ювенильной струмой, потому что чаще обращаются девочки в пубертатный период. Если дать гормоны ЩЖ – сразу же передозировка. При ювенильной струме этого не должно быть. Проводят тест на автономность. Дают тиреоидные гормоны и определяют уровень изменения ТТГ и собственных Т3 и Т4. При ДТЗ уровень ТТГ и Т3 и Т4 не изменяется. Можно провести пробу с поглощением  радиоактивного I2. При ДТЗ – поглощение I2 повышено.

Лечить необходимо  небольшими дозами мерказолила. Мерказолил является  слабым иммуностимулятором. Дозы небольшие, чтобы не было статического эффекта, т.е. состояние пока эутиреоидное.  

4. При ДТЗ происходит гиперплазия ЩЖ. Лимфоидная инфильтрация нерезко выражена (в отличие от АИТ). Лимфоциты мелкие, но не в каждом поле зрения. Но иногда бывает и «хашимотизация», когда большое количество лимфоцитов. В этой стадии невозможно провести дифдиагноз АИТ и ДТЗ.

Все симптомы  ДТЗ можно разделить на 2 группы.

1) зависящие  от аутоиммунного поражения органов и систем;

2) симптомы, связанные  с повышенной выработки Т3 и Т4.

Классической триадой ДТЗ являются: экзофтальм, тахикардия, зоб.

Проявления офтальмопатии связано с аутоиммунным процессом в ретробульбарной клетчатке. Там накапливаются мукополисахариды, происходит отек и набухание ретробульбарной клетчатки. Жировые клетки замещаются на соединительную ткань и  лимфоидные клетки. Такой же процесс происходит и в глазодвигательных мышцах и околоокуларной области.

Триада глазных симптомов при  ДТЗ:

–  симптом  Грефе

–  симптом  гиперпигментация век

–  экзофтальм

         Всего около 40 глазных симптомов при ДТЗ, но эти три присутствуют постоянно. Зависимости степени увеличения щитовидной железы от тяжести течения заболевания нет. Чем больше LATS – факторов, тем выраженней экзофтальм. Определяется прямая зависимость между тяжестью течения заболевания степенью выраженности офтальмопатии.

         В клинике часто встречается претибиальная микседема – поражение подкожной клетчатки передней поверхности голени. Патогенез такой же, как при офтальмопатии.

5. Клинические проявления ДТЗ обусловленные повышением Т3 и Т4:

–        изменения метаболизма – по пути катаболизма;

–        поражение ЦНС;

–        нарушения в ССС;

–        нарушения в ЖКТ;

–        нарушения в кроветворной и свертывающей системах;

–        поражение костно-мышечного аппарата.

         В клинике на первый план выступают симптомы поражения ЦНС, их лучше видно. Конфликтность, негативизм, неуправляемость, неуравновешенность, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, суетливость. Дети чрезмерно активны. Ранним симптомом ДТЗ у детей является тремор – мелкий, ритмичный тремор пальцев вытянутых рук. Возможны хореоформные движения. При прогрессировании заболевания возможен общий тремор – «симптом телеграфного столба». У детей, в отличие от взрослых, тяжелых проявлений в виде СН и аритмии, как правило, не бывает. Причины поражения ССС – гиперкатаболизм на периферии → ↑ требований к миокарду, а он в кислородном и энергетическом голоде + катехоламиновое действие («катехоламиновый токсикоз»). Происходит расширение границ, тахикардия. Тоны звучные, громкие, повышено систолическое АД из-за прессорного действия катехоламинов, снижено диастолическое АД из-за гипокортицизма. Иногда клиника очень похожа на аортальный порок. Но не состояние ССС определяет прогноз. Отмечается увеличение печени, происходит жировой гепатоз (усилен гликогенолиз). Повышена перистальтика, повышена секреторная и кислотообразующая функции → гастродуодениты, жидкий стул. Иногда изменения со стороны ЖКТ могут быть первыми симптомами ДТЗ. Остеопороз за счет повышенного выведения Са2+ с почками, т.к. увеличен диурез при нарушении белкового обмена → Са в моче и остеопороз.

         В крови  отмечается лейкопения, лимфоцитоз, увеличенное СОЭ. Это часто делает дачу мерказолила невозможным. У больных с ДТЗ отмечается повышенная кровоточивость. У больных самым опасным является изменение в надпочечниках. Это определяет  прогноз. Отмечается гипокортицизм. У детей с ДТЗ часто бывает синдром внезапной  смерти. На вскрытии – полная атрофия надпочечников. Патогенез изменений в надпочечниках аналогичен изменениям в самой железе. Аутоиммунное поражении надпочечников. Клинически отмечается: слабость, адинамия, тимомегалия, лимфоаденопатия, гиперпигментация кожи, жидкий  стул, снижение диастолического давления до 0.

6. Тиреотоксический криз – это острая надпочечниковая недостаточность на фоне хронической.   

Причины: 1) хроническая надпочечниковая недостаточность; 2) стресс, травма (операция), инфекции, физическая нагрузка.

Принципы терапии:

–        блокада синтеза  тиреоидных гормонов – дозу мерказолила при терапии криза увеличивают в 3-5 раз.

–        подавление высвобождения тиреоидных гормонов из щитовидной железы – 1 мл 1% йодида натрия внутривенно каждые 12 часов.

–        для предотвращения перехода Т4 в Т3  – глюкокортикоиды  в больших дозах, в/в струйно в 100 мл  глюкозо-солевого раствора вводят 100 мг гидрокортизона. Затем устанавливают капельное введение каждые 4-6 часов.

–        Глюкозо-солевые растворы 250,0

–        Гидрокортизон 100 мг

–        предотвращение влияния Т3  и Т4 на периферические ткани: в/м  симпатолитики,       сердечные и седативные препараты.

7. Общеклинические анализы:  ОАК – лейкопения, ↑ СОЭ, лимфоцитоз.

Биохимические тесты: Протеинограмма — гипопротеинемия, гипоальбуминемия, дисглобулинемия с увеличением гамма-фракции. Общие липиды, В-ЛП, холестерин – тенденция к снижению. ФПП, АЛТ, АСТ – изменяется при гепатозе, сахар крови – гипергликемия.

Гормональный профиль: уровень Т3 и Т4 высокий, ТТГ снижен,  БСИ повышен.

Инструментальная диагностика.

 ЭКГ – резкое сокращение предсердно-желудочковой проводимости, снижение вольтажа зубцов, синусовая тахикардия, реже – экстрасистолы.

Rg-графия  кисти  лучезапястного сустава – опережение костного возраста паспортный.

УЗИ ЩЖ – неоднородная эхогенность.

Пункция ЩЖ – определение уровня АТ

Консультации невропатолога, окулиста, ЛОР – врача, стоматолога, гинеколога.

8. Дифференциальный диагноз ДТЗ проводят со следующими группами заболеваний:  ювенильная струма,  гипотиреоз, АИТ, заболевания нервной системы, психозы.

9. Принципы терапии:

    1) сначала добиться компенсации, а затем выбор метода лечения

    2) консервативный, оперативный

Медикаментозная терапия: 1) – антитиреоидные препараты.

         Предварительно делают ОАК, если лейкопении нет, то назначают мерказолил в дозе 30-40 мг/сут на 1,5-3 мес. Только спустя это время возможна компенсация. При наличие лейкопении в анализе крови на 2-3 дня назначают глюкокортикоиды. Возможно сочетание мерказолила и β-блокаторов.       

 2) – назначение препаратов I2.

10. При выявлении увеличенной щитовидной железы у ребенка необходимо направить его на консультацию к эндокринологу с рабочим диагнозом «Гипертрофия щитовидной железы» (указать степень увеличения).

При диспансерном наблюдении детей педиатр должен обратить внимание на первые признаки гипертиреоза:

–        повышенная возбудимость, излишняя суетливость.

–        изменение подчерка.

–        нарушение памяти, снижение успеваемости.

–        повышение температуры тела без признаков воспаления (37º С – 37,2º С).

–        нарушение сна

–        жажда, повышенный аппетит, снижение веса.

–        тахикардия в покое.

         При консервативном лечении после отмены мерказолила и после оперативного лечения больные наблюдаются в течении 2-х лет у педиатра и эндокринолога. В первый год эндокринолог осматривает ежемесячно, 1 раз в 6 месяцев лабораторный контроль. Затем 2 раза в год. Ежегодно осматривает окулист, невропатолог, стоматолога, ЛОР-врача для санации и исключения очагов хронической инфекции.

Инструментальное обследование:   ОАК по показ.; ЭКГ – 1 раз в 6 мес.; ТТГ, Т3, Т4, БСИ – 1 раз в 3-6 мес.

Вакцинация по индивидуальному календарю по согласованию с эндокринологом.

 

 

 

 

Диффузный токсический зоб

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ  (ДТЗ), (болезнь Грейвса, Базедова болезнь) — аутоиммунное заболевание щитовидной железы,  характеризующееся  диффузным увеличением щитовидной железы  и стойким  повышением  секреции  тиреоидных гормонов (тиреотоксикозом).  

Заболеваемость ДТЗ среди жителей Украины составляет до 80 случаев на 100 тысяч населения. ДТЗ чаще развивается в  возрасте  30-50 лет, в период беременности и менопаузы. У женщин ДТЗ встречается в десять раз чаще по сравнению с мужчинами. Предрасполагающими факторами   ДТЗ являются генетические особенности иммунного реагирования, которые  реализуются на фоне стрессорных факторов окружающей среды.

Клинические проявления ДТЗ обусловлены постоянным выбросом избыточного количества тиреоидных гормонов, приводящим к нарушению психо-эмоциональной сферы (раздражительность, бессонница, потливость), поражению сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, повышение артериального давления, непереносимость физической нагрузки), ускорению метаболизма (потерю массы тела при повышенном аппетите). Одним из важных проявлений заболевания является аутоиммунная офтальмопатия (резь в глазах,отечность век, нарушение зрения, постоянное слезотечение).   Глаза расширены, что создает впечатление гневного, удивленного или испуганного взгляда.

Инструментальные методы исследования

Проведение   ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной  железы – определяет увеличение щитовидной железы, изменения  в структуре ткани и кровотоке.

Лабораторные методы исследования 

Общий анализ крови, определение уровня гормонов – ТТГ (тиреотропный гормон) и свободных гормонов Т3 и Т4 (тиреоидных). Синдром тиреотоксикоза подтверждается при повышении Т3 и Т4 и снижении ТТГ.

 

Основные методы лечения диффузного токсического зоба


Лечение с помощью тиреостатиков – препаратов, подавляющих функцию щитовидной железы (мерказолил, тирозол, пропицил)
Проведение терапии радиоактивным йодом. Изотоп радиоактивного йода I131 накапливается в клетках щитовидной железы, где начинает распадаться, обеспечивая локальное облучение и деструкцию тироцитов. Радиойодтерапия проводится с обязательной госпитализацией в специализированные отделения. Состояние гипотиреоза развивается обычно в течение 4-6 месяцев после лечения йодом.
Проведение хирургического лечения —  практически тотальное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия), что приводит к состоянию послеоперационного гипотиреоза , который компенсируется медикаментозно и исключает рецидивы тиреотоксикоза.

«ПУБЛИКАЦИИ», «ОПЕРАЦИИ»                             

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса)

Впервые эту болезнь описали сразу два ученых: ирландец Тринити Роберт Джеймс Грейвс и немец Карл Адольф фон Базедов. Поэтому в англоязычной литературе она известна как болезнь Грейвса, а в немецкой литературе – как Базедова болезнь, именно этот термин получил распространение и в России.

Болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб – это аутоиммунное заболевание, которое связано с появлением в организме антител к рецептору тиреотропного гормона.

  • Наши специалисты

В Ильинской больнице ведет прием и оперирует доктор медицинских наук Владимир Ванушко — эксперт в области хирургических вмешательств на щитовидной железе. Доктор Ванушко — профессор института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» МЗ РФ, соавтор современных отечественных клинических рекомендаций по диагностике и лечению ряда заболеваний щитовидной железы. Узнать больше.  

  • Почему возникает диффузный токсический зоб

В норме на щитовидной железе есть рецепторы тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. При болезни Грейвса организмом начинают вырабатываться антитела, которые связываются с этими рецепторами подобно самому ТТГ. Это приводит к гиперстимуляции щитовидной железы и её гиперфункции, она начинает активно вырабатывать гормоны. У пациента развивается тиреотоксикоз. При этом степень увеличения щитовидной железы и тяжесть тиреотоксикоза – это два фактора, которые не связаны между собой. Пораженная щитовидная железа может увеличиваться в размерах, а может быть и нормального объёма. Причины болезни пока не определены. Известно, что существует генетическая предрасположенность, а также тот факт, что болезнь чаще возникает у людей с другими заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Аддисона).

  • Опасна ли болезнь Грейвса для жизни

Ситуация тиреотоксикоза, возникающая на фоне гиперфункции железы, потенциально опасна для жизни. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ. Высокая концентрация этих гормонов в организме человека сравнима с ситуацией выполнения тяжёлой физической работы или больших нагрузок. Человек с тиреотоксикозом испытывает высокие нагрузки на все органы и системы даже пребывая в покое. Это приводит к тому, что организм начинает истощаться, многие больные теряют вес, жалуются на появление патологической утомляемости и усталости, повышенную потливость, нарушение работы пищеварительного тракта (рвота, диарея), нервной системы (раздражительность, нарушения сна). Интенсивная нагрузка приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Появляются отёки, может повышаться температура тела, нарушается сердечный ритм. Человеческий организм не в силах «постоянно бежать стометровку», пациент может погибнуть.

  • Офтальмопатия

Более чем в половине всех случаев болезнь Грейвса сопровождается так называемой эндокринной офтальмопатией или эндокринной орбитопатией. Это два разных заболевания, которые имеют один пусковой механизм. Нарушение работы щитовидной железы способствует разрастанию ретробульбарной клетчатки, которая приводит к тому, что глаза у пациента как бы выкатываются наружу. Поражаются глазодвигательные мышцы, ухудшается трофика глаз, процесс может закончиться полной потерей зрения.

  • Особенности хирургии

Болезнь Грейвса является ограничением для роботических и эндоскопических операций. Удалять щитовидную железу при болезни Грейвса гораздо сложнее, чем удалять железу, поражённую раком. При болезни Грейвса щитовидная железа гипертрофирована за счёт увеличения клеток в размерах. Чем больше железа в размерах, тем сложнее хирургу выделять возвратные гортанные нервы, искать и сохранять околощитовидные железы. Поэтому при болезни Грейвса применяются открытые операции на щитовидной железе.

Гигантские объёмы щитовидной железы порой могут быть связаны с неадекватным назначением тиреостатиков, которые полностью блокируют работу щитовидной железы и вводят человека в состояние гипотиреоза. Щитовидная железа не работает, её гормоны снижаются, а ТТГ повышается, приводя к гипертрофии щитовидной железы. За несколько месяцев нерациональная консервативная терапия у пациента с болезнью Грейвса может привести к росту щитовидной железы до очень больших размеров, значительно осложнив работу хирурга.

При болезни Грейвса щитовидная железа – это мишень аутоиммунной агрессии, поэтому основное лечение направлено на подавление синтеза гормонов или удаление органа. На первом этапе лечения проводят консервативную терапию. Пациентам назначают тиреостатики – препараты, которые блокируют синтез гормонов в самой щитовидной железе. Обычно, в ходе консервативного лечения у 10-15% пациентов происходит спонтанная ремиссия. Тиреостатиками лечат не более 12-18 месяцев. Если ремиссии за это время не произошло, то переходят к радикальным мерам.

Болезнь Грейвса – это аутоиммунное заболевание, при котором можно удалить орган-мишень, сохранив достойное качество жизни. Существует два метода радикального лечения диффузного токсического зоба: хирургический и радиойодтерапия. Ключевым моментом в выборе метода является объём щитовидной железы. Терапия радиоактивным йодом, однократно может разрушить железу примерно на 50-60 мл. Если щитовидная железа значительно увеличена в размерах и требуется разрушить большой объем, то радиоактивный йод назначается ступенчато, либо выбор делается в пользу операции.

После удаления железы пациенту назначается заместительная терапия, компенсирующая возникший гормональный дефицит. Иногда после удаления щитовидной железы и начала заместительной терапии пациенты начинают прибавлять в весе. Однако, этот момент не связан с негативным влиянием гормональных препаратов. Прибавка в весе происходит потому, что на фоне тиреотоксикоза пациенты сильно теряли в весе, а в стабильном состоянии, на фоне заместительной терапии, они возвращаются к нормальной массе тела.

Важно! Если уже при первом обращении пациенту установлен диагноз «болезнь Грейвса», и у него регистрируются высокие титры антител, напряжённый аутоиммунный статус, то в данном случае ремиссия на фоне консервативной терапии маловероятна. Следует прибегнуть к оперативному лечению или терапии радиоактивным йодом в более ранние сроки.

  • Вопросы пациентов

Пациенты с болезнью Грейвса часто интересуются, можно ли с заболеваниями щитовидной железы ездить в страны с жарким климатом. В настоящее время диффузный токсический зоб, как и рак щитовидной железы, не является противопоказанием к пребыванию в жарком климате. Доказано, что факторы внешней среды никак не влияют на течение болезни. Кроме этого, определенный процент людей с болезнью Грейвса постоянно проживает в южных широтах.

Не менее частый вопрос связан с возможностью планировать беременность после терапии радиоактивным йодом. После лечения радиоактивным йодом не рекомендовано планировать беременность в течение полугода. В меньшей степени это ограничение связано с радиацией, а в большей степени с тем, что имеется высокий процент невынашивания плода в эти полгода. Точная причина невынашивания до сих пор неизвестна.

Мнение, что пациенткам, которые были прооперированы по поводу рака щитовидной железы или диффузного токсического зоба, нельзя беременеть в течении 10 лет является заблуждением. Есть пациентки, у которых заболевание выявляется на фоне уже имеющейся беременности. Операция, выполненная на фоне беременности и после родов, никак не влияет на прогноз.

Если пациентке уже была проведена резекция щитовидной железы и назначена заместительная терапия, то на период беременности врач увеличит дозу препарата, а после родов вернет его к исходной дозе.

Мужчинам не рекомендуется участвовать в зачатии в течение 120 дней с момента окончания лечения радиоактивным йодом. Это связано с периодом жизни сперматозоидов.

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОЙОДТЕРАПИИ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ | Сульдин

1. Manji N., Carr-Smith J. D., Boelaert K., et al. Influences of Age, Gender, Smoking, and Family History on Autoimmune Thyroid Disease Phenotype // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2006. Vol. 91, № 12. P. 4873–4880.

2. Wang J., Qin L. Radioiodine Therapy versus Antithyroid Drugs in Graves’ Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials // The British journal of radiology. 2016. Vol. 89, № 1064.

3. Хинталь Т. В. Дефицит йода и йоддефицитные заболевания: актуальность проблемы профилактики и лечения в Российской Федерации // Terra medica nova. 2010. Т. 1. С. 25–28.

4. Hussain Y. S., Hookham J. C., Allahabadia A., Balasubramanian S. P. Epidemiology, Management and Outcomes of Graves’ Disease – Real Life Data // Endocrine. 2017. Vol. 56, № 3. P. 568–578.

5. Girgis C. M., Champion B. L., Wall J. R. Current Concepts in Graves’ Disease // Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. 2011. Vol. 2, № 3. P. 135–144.

6. Бебезов Б. Х., Иуралиев М. А., Какчеева Т. Т. и др. Тактика лечения диффузного токсического зоба // Клинич. медицина. 2013. Т. 91, № 9. С. 61–67.

7. Ветшев П. С., Балаболкин М. И., Петунина Н. А., Трухина Л. В. Возможности прогнозирования результатов лечения диффузного токсического зоба // Современные аспекты хирургической эндокринологии : материалы IX Рос. симпозиума по хирургической эндокринологии, 27–29 сентября 2000 г., Челябинск. Челябинск : Челяб. дом печати, 2000. С. 78–80.

8. Елишев В. Г., Аверина Н. В., Шабалина Т. И. Опыт применения радиойодтерапии тиреотоксикоза // Тюмен. мед. журн. 2013. Т. 15, № 4. С. 78–80.

9. Мирходжаев И. А., Зухуров С. Э., Хамроев У. П. Оценка эффективности хирургического лечения диффузного токсического зоба // Биология и интегратив. медицина. 2017. № 4. С. 142–151.

10. Стяжкина С. Н., Леднева А. В., Порываева Е. Л. Оценка качества жизни пациентов с диффузным токсическим зобом после проведенной тиреоидэктомии // Креатив. хирургия и онкология. 2019. № 1. С. 26–30.

11. Бондаренко В. О. Методика хирургического лечения диффузного токсического зоба // Хирургия. 2001. № 6. С. 4–7.

12. Трунин Е. М. Диффузный токсический зоб. Комплексная диагностика, консервативная терапия, хирургическое лечение. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2006. 182 с.

13. Вьет Н. К. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения токсического зоба : автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2000. 29 с.

14. Linos D. A., Karakitsos D., Papademetriou J. Should the Primary Treatment of Hyperthyroidism be Surgical? // Eur J Surg. 1997. Vol. 163, № 9. P. 651–657.

15. Важенин А. В., Васильева Е. Б., Берсенёва О. В., Гелиашвили Т. М. Радиойодтерапия тиреотоксикоза в ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины : сб. тез. Конгресса рос. общества рентгенологов и радиологов, 8–10 ноя. 2018 г., Москва. СПб. : Санкт-Петербург. обществ. организация «Человек и его здоровье», 2018. С. 25–25.

16. Солодкий В. А., Фомин Д. К., Галушко Д. А., Пестрицкая Е. А. Высокодозная радиойодтерапия болезни Грейвса // Вестн. Рос. науч. центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2013. Т. 4. № 13. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vysokodoznayaradioyodterapiya-bolezni-greyvsa (дата обращения: 12.12.2019).

17. Cardoso Lu., Rodrigues D., Silva M., et al. Predictive Factors of Outcomes in Radioiodine Treatment for Graves’ Disease // Endocrine Abstracts. 2016. No. 41. URL: https://www.endocrine-abstracts.org/ea/0041/ea0041GP207 (дата обращения: 12.12.2019).

18. Гарбузов П. И., Наркевич Б. Я. Есть ли перспективы для радиойодтерапии больных тиреотоксикозом в России? // Клинич. и эксперимент. тиреоидология. 2009. Т. 5, № 1. C. 3–7.

19. Древаль А. В., Нечаева О. А., Мамедова Т. Р. Качество жизни и психоэмоциональный статус у больных, получивших лечение радиойодом в зависимости от тиреоидного статуса // Врач-аспирант. 2011. Т. 49, № 6.3. С. 431–438.

20. Древаль А. В., Нечаева О. А., Гарбузов П. И., Мамедова Т. Р.,Чих И. Д.,Крылов В. В. Показатели качества жизни, психоэмоциональный статус больных диффузным токсическим зобом в отдаленные сроки после радиойодтерапии // Проблемы эндокринологии. 2012. № 5 C. 13–19.

Диффузный токсический зоб | Мельниченко Г.А.

ММА имени И.М. Сеченова

 

Алгоритм диагностики и лечения диффузного токсического зоба

Комментарии к алгоритму

1. Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – органоспецифическое аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов, как правило, диффузно увеличенной щитовидной железой.

2. Первым этапом диагностики ДТЗ является подтверждение факта тиреотоксикоза. При диффузном токсическом зобе отмечается повышение уровня свободного Т4 и снижение тиреотропного гормона.

3. Следующим этапом диагностики ДТЗ является проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, целью которого является определение объема щитовидной железы, подтверждение факта диффузного снижения эхогенности ткани железы и выявление имеющихся узловых образований.

4. При подозрении на наличие частично или полностью загрудинного зоба, а также при наличии узловых образований с целью дифференциальной диагностики ДТЗ и функциональной автономии проводится сцинтиграфия щитовидной железы.

5. Основные методы лечения ДТЗ – использование тиреостатиков, хирургическое лечение с предшествующей подготовкой тиреостатиками и терапия радиоактивным йодом.

6. Консервативное лечение проводится в течение 1,5 лет с использованием высоких стартовых доз тиреостатических препаратов (тиамазол 30–40 мг/сут) с последующим переходом на режим «блокируй и замещай» (эутиреоз достигается использованием тиреостатиков и L–тироксина).

7. Показаниями к оперативному лечению ДТЗ (предельно субтотальная резекция щитовидной железы) являются большие размеры зоба (45 мл и больше, непереносимость тиреостатиков, рецидив заболевания после консервативной терапии, загрудинное расположение зоба, наличие пальпируемого узла в щитовидной железе). В среднем у 40% пациентов, которым предпринимается резекция щитовидной железы по поводу болезни Грейвса, развивается гипотиреоз. По мнению большинства зарубежных специалистов в этой области, гипотиреоз в этом случае является целью лечения и никак не осложнением. После резекции щитовидной железы по поводу болезни Грейвса гипотиреоз в большинстве случаев манифестирует на протяжении первого года после операции.

8. Высокоэффективным и безопасным методом лечения ДТЗ является терапия радиоактивным йодом 131. Этот вид терапии является лечением выбора у больных с послеоперационным рецидивом, у пожилых пациентов и при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Спорные вопросы хирургического лечения болезни Грейвса | Tsurkan

1. Абдурахманов Ш.М. Динамика иммунологических параметров больных тиреотоксикозом при расширенной резекции щитовидной железы с реимплантацией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ташкент, 2007.

2. Адриановская Н.В. Отдаленные результаты хирургического лечения больных диффузным токсическим зобом в эндемическом районе: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Пермь, 2007. СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГРЕЙВСА А.Ю. Цуркан и соавт.

3. Дедов И.И. и др. Антигены HLA при диффузном токсическом зобе // Пробл. эндокринол. 1991. №1. C. 4–5.

4. Аристархов В.Г. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба в свете профилактики послеоперационного гипотиреоза // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Мат. XI (XIII) Рос. cимпоз. с междунар. участ. по хирург. эндокринол., 15–18 июля 2003. СПб, 2003. С. 16–23.

5. Дедов И.И. и др. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы // Пробл. эндокринол. 2002. Т. 48. №2. С. 6–13.

6. Бовыкина Г.А., Меньков А.В. Значение результатов интраоперационной цитоморфометрии при выборе объема операции у больных диффузным токсическим зобом // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Мат. XVI Рос. симпоз. с междунар. участ. по хирург. эндокринол., 18–20 сентября 2007 г. Саранск, 2007.

7. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. СПб.: Питер, 2001.

8. Ветшев П.С., Мамаева С.К. Прогностические факторы хирургического лечения диффузного токсического зоба // Хирургия. 2006. №2. С. 63–68.

9. Савостьянов К.В. и др. Генетическая предрасположенность к развитию диффузного токсического зоба в популяции Москвы // Пробл. эндокринол. 2004. Т. 50. №6. С. 10–13.

10. Дедов И.И. и др. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита // Врач. 2008. №10. С. 51–57.

11. Трунин Е.М. и др. Иммунологическое прогнозирование результатов хирургического лечения больных с диффузным токсическим зобом // Мат. VII (IX) Рос. симпоз. по хирург. эндокринол. Липецк, 1998. C. 240–242.

12. Калинин А.П., Лукьянчиков С.В., Вьет Н.К. Современные аспекты тиреотоксикоза: Лекция // Пробл. эндокринол. 2000. Т. 46. №4. С. 23–26.

13. Кандор В.И. Современные проблемы тиреоидологии // Пробл. эндокринол. 1999. №1. С. 3–8.

14. Карпова О.Ю. Клиника, диагностика и лечение голосовых и дыхательных нарушений при функциональных и некоторых органических заболеваниях гортани: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2001.

15. Курихара Х. Оперативное лечение болезни Грейвса: суперсубтотальная резекция щитовидной железы // Вест. хирург. 2006. Т. 165. №3. С. 28–30.

16. Латкина Н.В. Прогностическое значение клинико-иммунологических показателей в определении исходов хирургического лечения диффузного токсического зоба: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2000.

17. Ветшев П.С. и др. О показаниях к хирургическому лечению диффузного токсического зоба // Хирургия. 2000. №8. C. 4–7.

18. Белоконев В.И. и др. Обоснование выбора способа операции у больных с токсическими формами зоба // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Мат. XVI Рос. симпоз. с междунар. участ. по хирург. эндокринол., 18–20 сентября 2007 г., Саранск, 2007. С. 24–26.

19. Петрова Н.Д. Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечение диффузного токсического зоба: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2000.

20. Петунина Н.А. Прогностические факторы и оптимизация методов лечения БГ: Дис. …. докт. мед. наук. М., 2004.

21. Романчишин А.Ф. и др. Результаты хирургического лечения диффузного токсического зоба у взрослых, детей и больных мужского пола // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Мат. XI (XIII) Рос. симпоз. с междунар. участ. по хирург. эндокринологии, 15–18 июля 2003. Спб., 2003. С. 216–226.

22. Суаришвили Н.З. Дисфункция щитовидной железы после оперативного лечения диффузного токсического зоба: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2008.

23. Трунин Е.М. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (патогенез, диагностика, хирургическое лечение): Дис.. докт. мед. наук. СПб., 2002.

24. Фадеев В.В. Диагностика и лечение токсического зоба // Рус. Мед. журн. 2002. Т. 10. №11 (155). С. 513–516.

25. Фадеев В.В. Йододефицитные и аутоиммунные заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита (эпидемиология, диагностика, лечение): Дис. … докт. мед. наук. М., 2004.

26. Федаев А.А., Горшков В.Ю., Потапов Н.В. Современные принципы диагностики и лечения токсического зоба // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Мат. XVI Рос. симпоз. с междунар. участ. по хирург. эндокринол., 18–20 сентября, 2007. Саранск, 2007. С. 248–249.

27. Харнас С.С., Ипполитов Л.И., Мамаева С.К. Отдаленные результаты хирургического лечения диффузного токсического зоба // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Мат. XVI Рос. симпоз. с междунар. участ. по хирург. эндокринол., 18–20 сентября, 2007. Саранск, 2007. С. 255–256.

28. Ванушко В.Э. и др. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба / // Пробл. эндокринол. 2006. Т. 52. №3. С. 50–56.

29. Балаболкин М.И. и др. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба и возможности прогнозирования его результатов / // Пробл. эндокринол. 2000. Т. 46. №4. С. 34–38.

30. Димов А. и др. Хирургические заболевания щитовидной железы // Хирургия. 2008. №3. С. 46–48.

31. Шеремета М.С., Беловалова И.М., Свириденко Н.Ю. Радиойодтерапия болезни Грейвса как фактор риска эндокринной офтальмопатии // Пробл. эндокринол. 2009. Т. 55. №1. С. 51–55.

32. Alfadda A. Treatment of Graves’ hyperthyroidism-prognostic factors for outcome // Saudi. Med. J. 2007. V. 28. N 2. P. 225–230.

33. Alsanea O., Clark O.H. Treatment of Graves’ disease: the advantages of surgery // Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2000. V. 29. N 2. P. 321–337.

34. Brand O.J. et al. Association of the thyroid stimulating hormone receptor gene (TSHR) with Graves’ disease (GD) / // Hum. Mol. Genet. 2009. V. 25. N 2. P. 654–659.

35. Ban Y., Tomer Y. The contribution of immune regulatory and thyroid specific genes to the etiology of Graves’ and Hashimoto’s diseases // Autoimmunity. 2003. V. 36. N 6–7. P. 367–379.

36. Cappelli C., Braga M., de Martino E. Outcome of patients surgically treated for various forms of hyperthyroidism with differentaed thyroid cancer: experience at an endocrine center in Italy // Surg. Today. 2006. V. 36. N 2. P. 125–130.

37. Cappelli C. Prognostic value of thyrotropin receptor antibodies (TRAb) in Graves’ disease: a 120 months prospective study // Endocr. J. 2007. V. 54. N 5. P. 713–720.

38. Cerci C., Cerci S.S., Eroglu E. Thyroid cancer in toxic and nontoxic multinodular goiter // J. Postgrad. Med. 2007. V. 53. N 3. P. 157–160.

39. de Ruijter S.H. The surgical treatment of Graves’ disease // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2006. V. 150. N 24. P. 1321–1325.

40. Douglas R.S., Brix T.H., Hwang C.J. Divergent Frequencies of IGF-1 Receptor-Expressing Blood Lymphocytes in Monozygotic Twin Pairs Discordant for Graves’ Disease: Evidence for a Phenotypic Signature Ascribable to Non-Genetic Factors // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009. V. 24. N 2. P. 131–148.

41. Dralle H., Sekulla C. Morbidity after subtotal and total thyroidetomy in patients with Graves’ disease: the basis for decision-making regarding surgical indication and extent of resection // Z. Arztl. Fortbild. Qualitatssich. 2004. V. 98. N 5. P. 45–53.

42. Elsayed Y.A., Abdul9Latif A.M., Abu9Alhuda M.F. Effect of neartotal thyroidectomy on thyroid orbitopathy due to toxic goiter // World J. Surg. 2009. V. 33. N 4. P. 758–766.

43. Erbil Y. Graves’disease, with and without nodules, and the risk of thyroid carcinoma // J. Laryngol. Otol. 2008. V. 122. P. 291–295.

44. Giles S.Y. The risk factors for malignancy in surgically treated patients for Graves’ disease, toxic multinodular goiter, and toxic adenoma // Surg. 2008. V. 144. N 6. P. 1028–1036.

45. Hadj Ali I. Treatment of Graves’ disease: 300 cases // Pres. Med. 2004. V. 33. N 1. P. 17–21.

46. Hari Kumar K.V. Role of thyroid Doppler in differential diagnosis of thyrotoxicosis // Endocrin. Pract. 2009. V. 15. N 1. P. 6–9.

47. Hermann M. Early relapse after operation for Graves’ disease: Postoperative hormone kinetics and outcome after subtotal, neartotal, and total thyroidectomy // Surg. 1998. V. 124. P. 894–900.

48. Heward J.M. Linkage disequilibrium between the human leukocyte antigen class II region of the major histocompatibility complex and Graves’ disease: Replication using a population case control and family-based study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. V. 83. P. 3394–3397.

49. Jurecka9Lubieniecka B. Genetic and non genetic risk factors for the occurrence of ophtalmopathy in the course of Graves disease // Eur. J. Endocrinol. 2007. V. 122. N 1. P. 231–235.

50. Kammoun9Krichen M., Bougacha9Elleuch N., Rebai A. TNF gene polymorphisms in Graves’ disease: TNF-308 A/G meta-analysis // Ann. Hum. Biol. 2008. V. 35. N 6. P. 656–661.

51. Kobe C. Graves’ disease and radioiodine therapy. Is success of ablation dependent on the choice of thyreostatic medication? // Nuklearmedizin. 2008. V. 47. N 4. P. 153–156.

52. Ku C.F., Lo C.Y., Chan W.F. Total thyroidectomy replaces subtotal thyroidectomy as the preferred surgical treatment for Graves’ // ANZ J. Surg. 2005. V. 75. N 7. P. 528–531.

53. Ku∨ tev N., Petkov R., Iaru∨ mov N. Subtotal resection of thyroid gland – optimal method for threatment of Bazedow disease // Prognosis. Khirurgiia (Sofia). 2007. N 3. P. 9–13.

54. Lal G., Ituarte P., Kebebew E. Should total thyroidectomy become the preferred procedure for surgical management of Graves’ diease? // Thyroid. 2005. V. 15. N 6. P. 569–574.

55. Lantz M. Immigration and the incidence of Graves thyrotoxicosis, thyrotoxic multinodular goitre and solitary toxic adenoma // Eur. J. Endocrinol. 2008. V. 12. N 11. P. 419–423.

56. Malabu U.H. Graves’ disease in Saudi Arabia: a ten-year hospital study // J. Pak. Med. Assoc. 2008. V. 58. N 6. P. 302–304.

57. Miao J., Zhao Y.J., Wang S. Prognostic factors in the relapse of Graves disease // Zhonghua Nei. Ke Za Zhi. 2008. V. 47. N 3. P. 185–188.

58. Muixi L., Alvarez I., Jaraquemada D. Peptides presented in vivo by HLA-DR in thyroid autoimmunity // Adv. Immunol. 2008. V. 99. P. 165–209.

59. Muller A.F. A working group Thyroid Function Disorders of the Netherlands Association of internal Medicine. Thyroid function disorders – Guidelines of the Netherlands As-socia-tion of Internal Medicine // Neth. J. Med. 2008. V. 66. P. 134–142.

60. Nart A., Uslu A., Aykas A. Total thyroidectomy for the treatment of recurrent graves’ disease with ophthalmopathy //As. J. Surg. 2008. V. 31. N 3. P. 115–118.

61. Ota H. Quantitative measurement of thyroid blood flow for differentiation of painless thyroiditis from Graves’ disease // Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2007. V. 67. N 1. P. 41–45.

62. Paksoy M. Csigns and managemelinical strategies in thyroid mases // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2008. V. 18. N 5. P. 294–299.

63. Palit T.K., Miller C.C., Miltenburg D.M. The efficacy of thyroidectomy for Graves’ disease: A meta-analysis // J. Surg. Res. 2000. V. 90. N 2. P. 161–165.

64. Quadbeck B. Basedow Study Group. Sensitive thyrotropin and thyrotropin-receptor antibody determinations one month after discontinuation of antithyroid drug treatment as predictors of relapse in Graves’ disease // Thyroid. 2005. V. 15. N 9. P. 1047–1054.

65. Quadbeck B. Basedow Study Group. Impact of smoking on the course of Graves’ disease after withdrawal of antithyroid drugs // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2006. V. 114. N 8. P. 406–411.

66. Rapoport B., McLachlan S.M. Graves’ Disease: Pathogenesis and Treatment, Kluwer Academic Publishers. Boston, 2000.

67. Rivkees S.A., Dinauer C. An optimal treatment for pediatric Graves’ disease is radioiodine // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. V. 92. N 3. P. 797–800.

68. Sasaki A., Nitta H., Otsuka K. Endoscopic Subtotal Thyroidectomy: The Procedure of Choice for Graves’ disease? // World J. Surg. 2009. V. 33. N 1. P. 67–71.

69. Sasou S., Nakamura S., Kurihara H. Suspensory ligament of Berry: it,s relationship to recurrent laryngeal nerve and anatomic examination of 24 autopsies // Head Neck. 1998. V. 26. Р. 695–698.

70. Serpell J.W., Phan D. Safety of total thyroidectomy // ANZ J. Surg. 2007. V. 77. N 1–2. P. 15–19.

71. Sialberg P., Svensson A., Hessman О. Surgical Treatment of Graves’Disease: Evidence-Based Approach // World J. Surg. 2008. V. 32. P. 1269–1277.

72. Sibarani RP. Genetics of graves’ disease: the lost concept // Acta Med. Indones. 2009. V. 41. N 1. P. 37–40.

73. Lepner U. et al. Surgical treatment of Graves’ disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option / // Medicina (Kaunas). 2008. V. 44. N 1. P. 22–26.

74. Testini M., Gurrado A., Lissidini G. Hypoparathyroidism after total thyroidectomy // Minerva Chir. 2007. V. 62. N 5. P. 409–415

75. Thompson G.B. Surgical management in Graves’ disease // Panminerva Med. 2002. V. 44. N 4. P. 287–293.

76. Vincent G. Thyroidectomy over a quarter of a century in the Belgian Ardennes: a retrospective study of 1207 patients // Acta Chir. Belg. 2008. V. 108. N 5. P. 542–547.

77. Vita R.A patient with stress-related onset and exacerbations of Graves disease // Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. 2009. V. 5. N 1. P. 55–61.

78. Vos X., Smit N., Endert E. Age and stress as determinants of the severity of hyperthyroidism caused by Graves’ disease in newly diagnosed patients // Eur. J. Endocrinol. 2008. V. 21. N 10. P. 47–52.

79. Zeitlin A.A., Simmonds M.J., Gough S.C. Genetic developments in autoimmune thyroid disease: an evolutionary process // Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2008. V. 68. N 5. P. 671–682.

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) — Лучшие больницы, обзоры, цены

О болезни

Болезнь Грейвса, также известная как диффузный токсический зоб и базедова болезнь, — это заболевание, при котором гиперпластическая щитовидная железа вызывает чрезмерное количество гормона щитовидной железы. В результате метаболизм в организме ускоряется, и пациент начинает замечать резкую потерю веса. Это аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система организма начинает бороться против самой себя.По данным американского медицинского сайта MedScape, это заболевание чаще встречается у женщин: оно диагностировано у 2,7% женщин и 0,23% мужчин. Чаще всего болезнь Грейвса поражает беременных и кормящих женщин. Это наиболее распространено среди людей в возрасте от 30 до 40 лет.

Считается, что болезнь Грейвса вызывается генетическими факторами. Его развитие может быть спровоцировано послеродовой депрессией и психическим стрессом. Курение и радиация на шее также могут способствовать возникновению болезни Грейвса у людей с генетической предрасположенностью к ней.Предыдущая операция на щитовидной железе также может способствовать развитию болезни Грейвса. Первыми проявлениями этого заболевания являются: необъяснимая потеря веса, двоение в глазах и проблемы с кожей. В некоторых случаях кожа может покраснеть; в редких случаях также может появиться сыпь.

Симптомы

  • Потеря веса
  • Хороший аппетит
  • Потоотделение
  • Слабость мышц
  • Тремор
  • Бессонница
  • Непереносимость жары
  • Выпячивание глазных яблок с легкой потерей зрения в редких случаях
    • 1 9000

    • Тест на ТТГ обычно используется для измерения количества гормона щитовидной железы в организме пациента.Избыточное количество этого гормона — главный показатель болезни.
    • Тест на поглощение радиоактивного йода также широко используется для диагностики болезни Грейвса. Радиоактивный йод вводится в форме капсулы или жидкости, и оценивается количество, поглощаемое щитовидной железой. Если уровень абсорбции высокий, это еще один показатель болезни Грейвса.
    • Сканирование щитовидной железы может определить, увеличена ли щитовидная железа и является ли она гиперпластичной, что происходит, если она вырабатывает чрезмерное количество гормонов.
    • Ультразвук также используется для оценки щитовидной железы и окружающих органов.

    Лечение

    • Консервативное лечение включает радиойодтерапию и антитиреоидные препараты. Оба эти варианта направлены на уменьшение количества гормона щитовидной железы, вырабатываемого организмом. Это лечение должно проводиться в течение длительного периода времени, чтобы облегчить симптомы.
    • Частичная или полная тиреоидэктомия — это частичная или полная резекция щитовидной железы в зависимости от степени прогрессирования заболевания.Обычно он рекомендуется только в том случае, если консервативная терапия, например медикаментозное лечение, не дает результата.

    Авторы: Надежда Иванисова, доктор Сергей Пащенко

    Болезнь Грейвса — что такое болезнь Грейвса и что ее вызывает?

    Что такое болезнь Грейвса?

    Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором ваша щитовидная железа становится гиперактивной — работать больше, чем нужно. Это одна из наиболее распространенных проблем с щитовидной железой и основная причина гипертиреоза — состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.Он был назван в честь человека, который впервые описал его в начале 19 века, сэра Роберта Грейвса.

    Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, которая находится в передней части шеи и выделяет гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ. Когда у вас болезнь Грейвса, ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу, заставляя ее чрезмерно производить эти гормоны, что вызывает ряд проблем в различных частях вашего тела. Обычно он поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет и чаще встречается у женщин.

    После того, как заболевание было правильно диагностировано, его довольно легко вылечить. В некоторых случаях болезнь Грейвса переходит в ремиссию или полностью исчезает через несколько месяцев или лет. Однако, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям — даже к смерти.

    Причины болезни Грейвса

    Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют метаболизм или скорость, с которой организм превращает пищу в энергию. Метаболизм напрямую связан с количеством гормонов, циркулирующих в кровотоке.Если по какой-то причине щитовидная железа секретирует слишком много этих гормонов, метаболизм в организме ускоряется, вызывая учащенное сердцебиение, потливость, дрожь и потерю веса.

    Обычно щитовидная железа получает свои производственные заказы через другое химическое вещество, называемое тиреотропным гормоном (ТТГ), которое выделяется гипофизом в головном мозге. Но при болезни Грейвса сбой в иммунной системе организма высвобождает аномальные антитела, которые действуют как ТТГ. Подстрекаемые к производству этими ложными сигналами, фабрики гормонов щитовидной железы работают сверхурочно и производят сверхурочно.

    Неясно, почему именно иммунная система начинает вырабатывать эти вызывающие беспокойство антитела. Наследственность и другие характеристики, кажется, играют роль. Исследования показывают, например, что если один однояйцевый близнец заболеет болезнью Грейвса, существует 20% вероятность того, что другой близнец тоже заболеет. Кроме того, женщины чаще, чем мужчины, заболевают этим заболеванием. А курильщики, у которых развивается болезнь Грейвса, более подвержены проблемам со зрением, чем некурящие с этой болезнью. Ни один ген не вызывает болезнь Грейвса.Считается, что это вызвано как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды.

    Симптомы болезни Грейвса

    Наиболее частыми симптомами Грейвса являются симптомы гипертиреоза, которые включают:

    Осложнения болезни Грейвса

    Глазные осложнения

    У небольшого процента всех пациентов Грейвса разовьется Состояние, называемое заболеванием щитовидной железы, при котором мышцы и ткани глаза опухают. Это может вызвать экзофтальм — ваши глазные яблоки высовываются из орбит — и считается признаком болезни Грейвса, хотя и встречается редко.Но наличие этого осложнения не имеет никакого отношения к тому, насколько серьезна ваша болезнь Грейвса. На самом деле неясно, являются ли такие глазные осложнения результатом самой болезни Грейвса или совершенно отдельного, но тесно связанного заболевания. Если у вас развилась тиреоидная болезнь глаз, ваши глаза могут болеть, ощущаться сухостью и раздражением. Выступающие глазные яблоки склонны к чрезмерному слезотечению и покраснению, отчасти потому, что веки не могут защитить их.

    Продолжение

    В тяжелых случаях экзофтальма, которые встречаются редко, опухшие мышцы глаза могут оказывать огромное давление на зрительный нерв, что может привести к частичной слепоте.Глазные мышцы, ослабленные длительными периодами воспаления, могут потерять способность контролировать движение, что приводит к двоению в глазах.

    Кожные осложнения

    У некоторых людей с синдромом Грейвса может развиться редкое кожное заболевание, известное как претибиальная микседема или дермопатия Грейвса. Это бугристое красноватое утолщение кожи на голенях. Обычно это безболезненно и несерьезно. Как и экзофтальм, это состояние не обязательно начинается с начала болезни Грейвса и не имеет отношения к серьезности вашего заболевания.

    Диагностика болезни Грейвса

    Если у вас есть симптомы или признаки осложнений болезни Грейвса, ваш врач, вероятно, спросит вас, есть ли у вас семейный анамнез этого состояния, и назначит один или несколько из следующих тестов:

    • Анализ крови для проверки уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и других гормонов щитовидной железы. При болезни Грейвса уровень ТТГ обычно снижен, а другие гормоны повышены.

    • Лабораторные тесты для поиска антител, вызывающих болезнь Грейвса.Если у вас их нет, это признак того, что ваш гипертиреоз вызван чем-то другим.

    • Тест на поглощение радиоактивного йода , в котором используются небольшие дозы радиоактивного йода, чтобы посмотреть, сколько его попадает в щитовидную железу из кровотока. Ваше тело обычно использует йод для выработки гормонов щитовидной железы, поэтому, если оно потребляет много радиоактивного йода, это признак того, что оно работает больше, чем нужно.

    • Сканирование щитовидной железы , чтобы увидеть, куда распространяется радиоактивный йод в вашей щитовидной железе.Если он распространяется на вашу щитовидную железу, это указывает на то, что у вас болезнь Грейвса, потому что с другими причинами гипотиреоза поражаются только некоторые части железы.

    Лечение болезни Грейвса

    Лечение болезни Грейвса преследует две цели. Один из них — не дать вашей щитовидной железе перерабатывать гормон щитовидной железы. Другой — не дать повышенному уровню гормона щитовидной железы вызывать проблемы в организме. Есть несколько вариантов лечения для достижения одной или обеих этих целей.

    Продолжение

    Терапия радиоактивным йодом

    При этом лечении вы принимаете перорально другую форму радиоактивного йода, отличную от той, которая используется в тесте для диагностики болезни Грейвса. Йод попадает в щитовидную железу, и радиация убивает некоторые клетки щитовидной железы, которые производят избыточные гормоны щитовидной железы. Возможно, что это лечение может временно ухудшить любые проблемы с глазами, вызванные болезнью Грейвса, и также вероятно, что оно приведет к более низкому производству гормона щитовидной железы, чем это необходимо для здоровья.Если это произойдет, можно вылечить вашу низкую щитовидную железу. Поскольку это лечение использует радиацию, оно не применяется беременным и кормящим женщинам.

    Продолжение

    Лекарства

    • Антитроидные препараты заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Они не являются постоянным лечением, но могут использоваться в течение длительного времени и иногда помогают даже после того, как вы прекратили лечение. Обычно их выбирают беременные или кормящие женщины, которые не могут подвергнуться воздействию радиации.Их также иногда используют в сочетании с терапией радиоактивным йодом.

    • Бета-блокаторы — это лекарства, обычно используемые для снижения артериального давления, и они могут помочь быстро облегчить некоторые симптомы гипертиреоза, включая дрожь, учащенное сердцебиение и беспокойство.

    Продолжение

    Хирургия — менее распространенный метод лечения болезни Грейвса, но может быть хорошим выбором, если у вас зоб или вы беременны и не можете принимать препараты против щитовидной железы.Во время операции удаляется часть или вся ваша щитовидная железа. После операции вам может потребоваться ежедневный прием лекарств для щитовидной железы до конца жизни.

    Хотя симптомы могут вызывать дискомфорт, болезнь Грейвса обычно не имеет долгосрочных неблагоприятных последствий для здоровья, если вам будет оказана своевременная и надлежащая медицинская помощь.

    Болезнь Грейвса | Лабораторные тесты онлайн

    Источники, использованные в текущем обзоре

    (6 марта 2018 г.) Персонал клиники Мэйо. Болезнь Грейвса.Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240. По состоянию на 6 августа 2019 г.

    (сентябрь 2017 г.) Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек. Болезнь Грейвса. Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease#what. По состоянию на 6 августа 2019 г.

    (23 марта 2018 г.). Yeung SJ. Болезнь Грейвса. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/120619-overview#a6.По состоянию на 9 августа 2019 г.

    (7 марта 2019 г.) Инг Э. Орбитопатия, связанная с щитовидной железой. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/1218444-overview. По состоянию на 9 августа 2019 г.

    (18 октября 2018 г.) Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление женского здоровья. Болезнь Грейвса. Доступно в Интернете по адресу https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/graves-disease. По состоянию на октябрь 2019 г.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    (январь 2006 г.).Болезнь Грейвса. womenshealth.gov [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.4woman.gov/faq/graves.htm.

    (© 2004) Болезнь Грейвса. Американский фонд щитовидной железы, AllThyroid.org [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.tsh.org/disorders/hyperthyroidism/graves.html.

    (© 2004) Гонка двигателя — гипертиреоз. Американский фонд щитовидной железы, AllThyroid.org [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.tsh.org/disorders/hyperthyroidism/hyperthyroidism.html.

    (© 2004) Сверхактивная щитовидная железа: гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб). Американский фонд щитовидной железы, AllThyroid.org [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.tsh.org/disorders/hyperthyroidism/overactive.html.

    (© 2004) Проблемы со зрением, связанные с болезнью Грейвса. Американский фонд щитовидной железы, AllThyroid.org [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.tsh.org/disorders/hyperthyroidism/eyeproblems.html.

    Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов.21-е изд. Макферсон, Р.А., Пинкус, М.Р., ред. Нью-Йорк: Сондерс, Эльзевир: 2007.

    Экман, А. (Обновлено 20 апреля 2010 г.). Болезнь Грейвса. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000358.htm. По состоянию на ноябрь 2010 г.

    Yeung, S. et. al. (Обновлено 26 апреля 2010 г.). Болезнь Грейвса. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/120619-overview. По состоянию на ноябрь 2010 г.

    Ферри-младший, Р. и Левицкий, Л. (Обновлено 23 апреля 2010 г.). Болезнь Грейвса. Электронная медицина Специальности, Педиатрия [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/920283-overview. По состоянию на ноябрь 2010 г.

    Патил-Сисодия, К. и Местман, Дж. (31 марта 2010 г.). Гипертиреоз Грейвса и беременность: клинические обновления. Medscape Today от эндокринной практики. 2010; 16 (1): 118-129. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/718807.По состоянию на ноябрь 2010 г.

    Персонал клиники Мэйо (7 июля 2009 г.). Болезнь Грейвса. MayoClinic.com http://www.mayoclinic.com/health/graves-disease/DS00181/METHOD=print. По состоянию на ноябрь 2010 г.

    Meikle, A (обновлено в августе 2009 г.). Аутоиммунное заболевание щитовидной железы — тиреоидит. ARUP Consult. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Thyroiditis.html. По состоянию на ноябрь 2010 г.

    (май 2008 г.). Болезнь Грейвса. Национальная информационная служба по эндокринным и метаболическим заболеваниям [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/graves/. По состоянию на ноябрь 2010 г.

    Hershman, J. (отредактировано в июне 2008 г.). Гипертиреоз (тиреотоксикоз). Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec12/ch252/ch252e.html#sec12-ch252-ch252e-239. По состоянию на ноябрь 2010 г.

    Американская тироидная ассоциация. (2014). Болезнь Грейвса. Доступно в Интернете по адресу http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Graves_brochure.pdf. По состоянию на 2 апреля 2015 г.

    Гинзберг, Джоди. Март 2003 г. Диагностика и лечение болезни Грейвса. Журнал Канадской медицинской ассоциации . 168 (5). Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC149254/. По состоянию на 2 апреля 2015 г.

    Фонд болезни Грейвса и щитовидной железы. (2015). О болезни Грейвса. Доступно в Интернете по адресу http://www.gdatf.org/about/about-graves-disease/. По состоянию на 2 апреля 2015 г.

    Клиника Мэйо. (Июль 2014 г.). Синдром Грейвса.Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/basics/definition/con-20025811. По состоянию на 30 марта 2015 г.

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (2012). Болезнь Грейвса. Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/graves-disease/Pages/fact-sheet.aspx#top. По состоянию на 1 апреля 2015 г.

    Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2012) Информационный бюллетень о болезни Грейвса. Доступно в Интернете по адресу http: // womenshealth.gov / публикации / наши публикации / фактологический бюллетень / graves-болезнь.html? from = AtoZ. По состоянию на 2 апреля 2015 г.

    Гипертиреоз: токсический узловой зоб и болезнь Грейвса


    Болезнь Грейвса — это синдром, который состоит из гипертиреоза, зоба, офтальмопатии (орбитопатии) и иногда дермопатии, называемой претибиальной или локализованной микседемой. Гипертиреоз является наиболее частым признаком болезни Грейвса, поражающим почти всех пациентов, и вызван аутоантителами к TSHR (TSHR-Ab), которые активируют рецептор, тем самым стимулируя синтез и секрецию гормонов щитовидной железы, а также рост щитовидной железы (вызывая диффузный зоб).

    Гистология щитовидной железы у пациентов с гипертиреозом Грейвса характеризуется фолликулярной гиперплазией, пятнистой (мультифокальной) лимфоцитарной инфильтрацией и редкими лимфоидными зародышевыми центрами. Большинство интратироидальных лимфоцитов представляют собой Т-клетки, а зародышевые центры (В-клетки) встречаются гораздо реже, чем при хроническом аутоиммунном тиреоидите (болезнь Хашимото). Размер эпителиальных клеток щитовидной железы коррелирует с интенсивностью лимфоцитарного инфильтрата, что предполагает стимуляцию клеток щитовидной железы местными В-клетками, секретирующими TSHR-Ab. 8 Наличие этих антител положительно коррелирует с активным заболеванием и с рецидивом заболевания. Существует основная генетическая предрасположенность из-за повышенной частоты гаплотипов человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) -B8 и HLA-DRw3 у белых пациентов, HLA-Bw36 у японских пациентов и HLA-Bw46 у китайских пациентов с этим заболеванием. Однако неясно, что вызывает острые приступы. Некоторые факторы, которые могут вызвать иммунный ответ, включают беременность, особенно послеродовой период; избыток йода, особенно в географических районах дефицита йода; литиевая терапия; вирусные или бактериальные инфекции; и отмена глюкокортикоидов.

    Этиология и патогенез офтальмопатии Грейвса неизвестны. Он может включать цитотоксические лимфоциты и цитотоксические антитела, сенсибилизированные к общему антигену в орбитальных фибробластах, орбитальных мышцах и ткани щитовидной железы, что может вызывать воспаление, приводящее к проптозу глобусов. Недавно было высказано предположение, что циркулирующие фибробласты и фиброциты, несущие TSHR, могут активироваться непосредственно TSHR-Ab. 9 Патогенез дермопатии также может включать этот механизм.Пациенты с экзофтальмом и особенно с дермопатией почти всегда имеют высокие титры циркулирующих аутоантител к TSHR, что позволяет предположить, что эти два клинических проявления представляют собой наиболее тяжелую форму этого заболевания.

    КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА У ТРЕХ ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА — Вестник проблем биологии и медицины

    Цвиренко С.М., Фастовец М.М., Похылко В.И., Калюжка О.О., Черевко И.Г.

    КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

    Проблема патологии щитовидной железы у детей и подростков в Украине решена. срочно давно.Высокая частота заболеваний щитовидной железы объясняется многими причинами, в том числе генетическими. предрасположенность, высокая распространенность йодной недостаточности, высокая техногенная нагрузка, нарушения питания и социальные факторы. Заболевания щитовидной железы составляют 14% от всех эндокринных заболеваний у детей. По данным литературы, пациенты детского возраста составляют 1–6% всех случаев диффузного токсического зоба. Пик заболевание наблюдается в период полового созревания, но диффузный токсический зоб может возникать и у новорожденных.Заболевание в 6–8 раз больше. чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Характерными клиническими проявлениями проявления диффузного токсического зоба у детей являются диффузный тиреоид. гипертрофия (диффузный зоб) и проявления тиреотоксикоза, связанные с гиперпродукцией щитовидной железы гормоны. В статье представлено наше клиническое наблюдение за случаем первого выявленного диффузного токсического зоба у ребенка 3 лет. возраст. Ребенок госпитализирован с жалобами на боли в области сердца, учащенное сердцебиение, повышенную утомляемость. возникшие после острой респираторной инфекции.Установлен диагноз вторичная кардиомиопатия, течением лечения не проводилось. Через два месяца после выписки мать ребенка обратилась за медицинской помощью с жалобами на то, что в течение последних двух недель у ребенка наблюдалась раздражительность, агрессивность, утомляемость, потливость, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение. ЗАК, биохимический анализ крови, электролитный состав крови, ЗАК, ЭхоКС без существенных изменений. Панель щитовидной железы: ТТГ — 0.009 мкМ / мл, свободный T4> 7,77 нг / дл, ATPO — 10,57 МЕ / мл. ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия до 162 уд / мин, аберрантное проведение по правой ножке пучка Гиссона, снижение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка. Ультразвук щитовидная железа показала, что ее общий объем увеличен до 6,5 см³, контуры четкие и плавные, капсула не запломбирована, эхоструктура паренхимы однородная.Офтальмолог: передний камеры не изменены, диски зрительного нерва в норме, сосуды в норме, ортофора. Кардиолог: непароксизмальная синусовая тахикардия, СН0, вторичная кардиомиопатия на фоне диффузной токсический зоб. На основании клинической симптоматики, динамики заболевания и результатов дополнительных методов лечения. При обследовании установлен клинический диагноз: «Диффузный токсический зоб второй стадии, тяжелая форма. Вторичный кардиомиопатия.Возвышенность ». Тиреостатическая, β-адреноблокирующая, седативная, гепатопротекторная, метаболическая терапия привела к нормализации пульса, исчезновение клинических проявлений тиреотоксикоза, положительная динамика процессов реполяризации задняя стенка левого желудочка. В удовлетворительном состоянии ребенок выписан из роддома. На фоне лечения наблюдалась нормализация пульса, исчезновение клинических проявлений. проявлений тиреотоксикоза, ЭКГ показала положительную динамику процессов реполяризации заднего отдела стенка левого желудочка.Клиническая картина диффузного токсического зоба у детей раннего возраста не всегда четко определяется, что приводит к затруднениям. в диагностике болезни. Учитывая тот факт, что ранний тиреотоксикоз — довольно редкое заболевание, клинический случай диффузный токсический зоб у нашего 3-летнего ребенка при отсутствии глазных симптомов тиреотоксикоза свидетельствует о необходимости для предостережения врачей общей практики и педиатров относительно начала тиреотоксикоза у детей раннего возраста, когда выявлено ускоренное физическое развитие, патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся стабильным тахикардия, у них.

    Заболевание щитовидной железы у детей | Детские хирурги Phoenix

    Детская болезнь щитовидной железы

    Заболевания щитовидной железы у детей встречаются редко, и их должен лечить хирург, имеющий опыт лечения заболеваний щитовидной железы у детей. Заболевания щитовидной железы имеют распространенность около 37 на 1000 детей школьного возраста, причем наиболее распространенным является зоб. Зоб — это увеличение железы (называемое «гипертрофией»), которое встречается примерно у половины людей с заболеванием щитовидной железы. Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) — второе по распространенности заболевание щитовидной железы, за которым следуют отклонения уровня гормонов щитовидной железы («гипертиреоз» и «гипотиреоз») и, наконец, узлы щитовидной железы.Рак щитовидной железы у детей встречается редко.

    Зоб и тиреоидит

    Зоб встречается примерно у 3% детей школьного возраста. Зоб классифицируется как диффузно увеличенный или узловой. Они могут быть связаны с нормальным или ненормальным уровнем гормонов щитовидной железы. У большинства детей с зобом уровень гормонов щитовидной железы нормальный, и хирургическая резекция показана редко.

    Наиболее частые причины зоба у детей делятся на 3 классификации.

    Тиреоидит Хашимото (хронический лимфоцитарный) чаще всего встречается у девочек-подростков. Это связано с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Аддисона и сахарный диабет I типа.

    Болезнь Грейвса коварно развивается в течение нескольких месяцев. Первоначальные симптомы включают нервозность, эмоциональную лабильность и снижение успеваемости. Это происходит в 5 раз чаще у девочек, и заболеваемость неуклонно растет на протяжении всего детства.

    Простой коллоидный зоб, также известный как подростковый зоб или нетоксический зоб. Естественная история коллоидного зоба не очень хорошо известна, но в одном исследовании, в котором подростки наблюдались в течение 20 лет, почти 60% желез стали нормального размера.

    Зоб, вызванный недостаточностью йода: в США редко.

    Вызывается лекарствами: вызывается лекарствами, такими как литий, вызывает зоб.

    Зоб с гормональным или рецепторным дефектом: редкая причина зоба.

    Острый гнойный тиреоидит: бактериальная инфекция железы.

    Подострый тиреоидит (также известный как болезнь де Кервена) вызывается вирусной инфекцией и очень редко встречается у детей.

    Гипертиреоз

    Болезнь Грейвса, также известная как диффузный токсический зоб, является наиболее частой причиной гипертиреоза в детском возрасте. В период новорожденности симптомы могут проявляться через 2–3 недели после рождения. Болезнь Грейвса вызывается антителами к рецепторам ТТГ, которые стимулируют фолликулы щитовидной железы, увеличивая поглощение йодида и вызывая повышенную выработку и секрецию гормона щитовидной железы.Диагноз болезни Грейвса дополнительно подтверждается наличием ТТГ-стимулирующих иммуноглобулинов. Первоначальные симптомы перечислены выше. По мере прогрессирования болезни наблюдается похудание, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла и недомогание. Истинный экзофтальм (выпученные глаза) необычен для детей, но заметный взгляд — обычное явление.

    Болезнь Грейвса в настоящее время лечатся антитиреоидными препаратами, или щитовидная железа удаляется с помощью радиоактивного излучения I 131 или хирургической резекции.Большинство детских эндокринологов начинают терапию с помощью антитиреоидных препаратов, хотя радиоабляция все чаще используется в качестве первой линии лечения. Наиболее часто используемые лекарства — это метимазол или пропилтиоурацил (PTU), которые снижают выработку гормонов щитовидной железы, подавляя органификацию йодида фолликулярными клетками и связывание йодтирозинов.

    Наиболее серьезным побочным эффектом метимазола является идиосинкразический агранулоцитоз. Это может произойти в любой момент в процессе лечения.Начало боли в горле с лихорадкой должно вызывать беспокойство, и необходимо определить количество нейтрофилов. Обычно количество гранулоцитов повышается через 2–3 недели после прекращения приема препарата, но в редких случаях сообщалось о летальных условно-патогенных инфекциях. Другие побочные реакции: тошнота, незначительные кожные реакции, крапивница, артралгии, артрит и лихорадка.

    Продолжительность лечения спорна. Обычно лечение продолжается от 3 до 4 лет. Ремиссия болезни Грейвса составляет примерно 25%, если прием лекарств прекращается после 2 лет лечения, а частота продолжающейся ремиссии составляет примерно 25% каждые 2 года.У большинства детей ремиссия болезни Грейвса наступает в течение 6 месяцев после прекращения антитиреоидной терапии. Скорость разрешения снижается у детей, у которых постоянно обнаруживаются антитела к рецепторам ТТГ во время и после лечения.

    У пациентов, которые не реагируют на антитиреоидные препараты или у которых наблюдается тяжелая реакция на эти препараты, необходимо удалить щитовидную железу. Современные методы окончательного лечения — это хирургическая резекция (субтотальная тиреоидэктомия) или лечение радиоактивным I 131 .

    Гипотиреоз

    В США наиболее частой причиной является тиреоидит Хашимото. . Менее распространенные причины включают вирусные инфекции (тиреоидит де Кервена) и некоторые лекарства, такие как литий. Гипотиреоз может вызывать такие симптомы, как: чувство усталости, слабости, сухой кожи, ломкости ногтей, непереносимости холода, нерегулярных менструаций и запоров. Диагностируется путем проверки уровня ТТГ, Т3 и Т4.

    Дети с тиреоидитом Хашимото обычно проходят клиническое обследование, потому что щитовидная железа увеличена.Железа, как правило, галечная или зернистая и может быть умеренно болезненной, и диагноз может быть установлен по выявлению антител к щитовидной железе с высоким титром. Лечение тиреоидита Хашимото обычно выжидательное; до трети пациентов подросткового возраста излечиваются спонтанно, с нормализацией размера железы и исчезновением антитироидных антител.

    Узлы щитовидной железы

    Узлы щитовидной железы редко встречаются у детей, но могут быть основной находкой в ​​случаях рака щитовидной железы.Педиатрические исследования показали, что частота злокачественных новообразований в этих узелках составляет 20% или меньше. Дифференциальный диагноз одиночного узла щитовидной железы у детей: Аденома, карцинома, киста щитовидной железы, внематочная щитовидная железа, кистозная гигрома, остаток щитовидно-язычного протока и опухоль зародышевых клеток.

    Обследование узлов щитовидной железы включает тщательное обследование шеи с последующим обследованием щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Ультрасонография может быть полезна для определения размера и исключения других образований, однако с его помощью нельзя отличить доброкачественный узелок от злокачественного.Использование цитологии FNA (тонкоигольной аспирации) для оценки узлов щитовидной железы хорошо известно у взрослых, но эффективность этого метода у детей еще не определена. Детям обычно требуется седативный эффект. У пациентов подросткового возраста узлы щитовидной железы можно безопасно оценить с помощью FNA.

    Результаты цитологии FNA укажут однозначно на рак, доброкачественное или неопределенное поражение. Доброкачественные образования можно отслеживать с помощью серийных обследований и ультразвуковых исследований. Хирургическая резекция должна выполняться, если узел злокачественный или недетерминантный (при множественных FNA) или если доброкачественный узел увеличивается в размерах.Если кистозное поражение исчезает после аспирации, операция откладывается. Однако если киста рецидивирует, то ее следует удалить. Хотя жидкость кисты можно отправить на цитологию, чувствительность этого теста, вероятно, низкая для выявления наличия рака.

    Токсический узловой зоб — Доктор Заиди

    Токсический узловой зоб — относительно частая причина гипертиреоза. Зоб просто означает увеличение щитовидной железы. Узелок — это новообразование в щитовидной железе, которое часто бывает доброкачественным.В редких случаях может быть злокачественным.

    В случае токсического узлового зоба часто возникают множественные узелки, которые гиперфункционируют , что приводит к гипертиреозу. Toxic просто означает, что зоб вызывает гипертиреоз. Редко может быть единичный гиперфункционирующий узел .

    Пациенты с болезнью Грейвса обычно также имеют зоб, но этот зоб обычно бывает диффузным . Вот почему он называется Токсический диффузный зоб , что является еще одним названием болезни Грейвса.

    В случае токсического узлового зоба обычно у человека в течение нескольких лет наблюдается видимый зоб с нормальной функцией щитовидной железы. Затем очень медленно развивается гипертиреоз. Это резко контрастирует с болезнью Грейвса, при которой гипертиреоз развивается быстро, а зоб является диффузным, а не узловым. Однако в редких случаях узелок может присутствовать в щитовидной железе у пациента с болезнью Грейвса. Он может нести более высокий, чем обычно, риск злокачественного новообразования, поэтому у пациента с болезнью Грейвса с узлом щитовидной железы следует рассмотреть возможность проведения биопсии тонкой иглой (FNA) под контролем ультразвука.

    Симптомы гипертиреоза при токсическом узловом зобе обычно минимальны. У пожилых людей единственными симптомами могут быть впервые возникшая фибрилляция предсердий или застойная сердечная недостаточность. В редких случаях многоузловой зоб может вызывать некоторые симптомы давления, такие как сдавление трахеи, затруднение глотания или охриплость голоса.

    Диагноз ставится на основании клинических данных узлового зоба и низкого уровня ТТГ . Свободный Т3 и свободный Т4 могут быть нормальными или повышенными.

    Следующим шагом является поглощение радиоактивного йода и сканирование для подтверждения гиперфункционального статуса этих узелков, которые на сканировании проявляются как горячих узелка .Что такое горячий узелок? Когда узелок поглощает больше радиоактивного йода, чем обычно, остальной частью железы, это называется горячим узлом. Горячие узелки почти никогда не бывают злокачественными.

    Также необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы оценить размер и другие особенности узелков.

2Май

Признаки низкого гемоглобина у женщин после 40: Железодефицитная анемия — (клиники Di Центр)

2 Май 2021 alexxlab Комментировать

Особенности анемического синдрома у пациентов пожилого возраста

Анемия — клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением
содержания в единице объема крови гемоглобина, чаще при одновременном
уменьшении количества эритроцитов, что приводит к развитию кислородного голодания
тканей.

За критерий анемии принято считать снижения уровня гемоглобина ниже 130 г/л
и количества эритроцитов ниже 4 × 1012 /л у мужчин и, соответственно, ниже 120 г/л и 3,5
× 10 12/л у женщин.
Анемии наблюдаются у 2-20 % населения Земли, однако следует подчеркнуть разную
частоту развития этого синдрома у пациентов в различные периоды жизни. Необходимо
учитывать значительное увеличение частоты анемического синдрома у пациентов
старших возрастных групп. У лиц старше 65 лет распространенность анемии состовляет
90,3 на 1000 жителей у мужчин и 69,1 на 1000 у женщин. В возрасте старше 85 лет анемия
выявляется у 27-40 % мужчин и у 16-21 % женщин.
Распространенность анемий в значительной степени зависит от региона, социально –
экономических условий и уровня развития здравоохранения.
Известны половые различия в частоте встречаемости анемии. У пациентов пожилого и
старческого возраста разница в частоте анемий снижается, и этот синдром встречается
примерно одинаково у пожилых мужчин и женщин.
В большинстве случаев анемии – не самостоятельное заболевание, а симптом,
проявления другого заболевания.
У пациентов старших возрастных групп значительно повышается частота заболеваний,
которые могут приводить к развитию анемий. Впрочем, у пожилых пациентов, как и у
молодых, развитие анемий, наиболее часто связано с кровопотерей. При этом источник
кровопотери наиболее часто локализован в ЖКТ. Увеличение распространенности анемий
во многом связано с уменьшением плацдарма всасывания веществ, участвующих в
гемопоэзе, например, железа, витамина В 12. Всасывание нарушается при хроническом
гастрите (прежде всего, атрофическом), энтеритах различного происхождения, после
резекции участков тонкого кишечника или резекции желудка по типу Бильрот II с
выключением двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях. Принципиально
важным является понимание резкого увеличения у больных пожилого и старческого
возраста количества онкологических заболеваний, приводящих к развитию анемий.
В гериатрической практике наиболее часто встречаются 3 варианта анемий:
— железодефицитная
— В12 –дефицитная
— анемия хронических заболеваний.
В то же время, у пожилых пациентов могут встречаться все виды анемий, однако,
наследственные формы встречаются чрезвычайно редко.
Зачастую анемии имеют сложный генез, например, часто наблюдается сочетание
железодефицитной и В 12- дефицитной анемии. У пациентов старших возрастных групп
чаще всего имеется одновременно несколько причин для развития анемий, например,
нарушение всасывания железа, кровопотеря, хронический воспалительный процесс,
снижение выработки эритропоэтина у больных хроническим пиелонефритом и
развившейся почечной недостаточностью, а также хроническая сердечная
недостаточность (ХСН), как следствие, ишемической болезни сердца(ИБС) и др.
Важно отметить влияние анемии на течение целого ряда заболеваний внутренних
органов, встречающихся, преимущественно, у пожилых пациентов. Наиболее изученным
является анемический синдром при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Выявлено, что у пациентов с ХСН с низким уровнем гемоглобина возрастает риск смерти.
В тоже время, снижение уровня гемоглобина способствует развитию ХСН. Так, гипоксия,
наблюдаемая при анемии, способствует нарушению диастолической функции миокарда.
Основными причинами развития анемии у больных ХСН являются увеличенный объем
плазмы крови, дисфункция костного мозга, дефицит железа, снижение выработки
эритропоэтина, активация цитокинов, в частности фактора некроза опухоли.
У больных инфарктом миокарда при сопутствующей анемии выявлен высокий уровень
смертности и выход на ХСН.
По мнению большинства исследователей, снижение уровня гемоглобина у пациентов
старших возрастных групп чаще всего развивается именно вследствие патологических
процессов. Поэтому, при постановке диагноза анемии, пациент нуждается в онкопоиске.
Так же необходимо обратить пристальное внимание на сопутствующую патологию,
которая может обостриться.

Зав. консультационного отделения врач-гематолог Рачкова Татьяна Аркадьевна

Грызем железо

То, что мы иногда принимаем за сезонную депрессию, может оказаться железодефицитной анемией. Весной редкий человек не жалуется на усталость. Иногда кажется, что тяжелее и быть не может. Но, оказывается, может.

Если у человека анемия, его постоянно преследуют вялость и разбитость. А еще — частые головные боли, “мушки” перед глазами, головокружение и слабость. Происходит это потому, что кровеносные сосуды, чтобы компенсировать нехватку кислорода, расширяются больше положенного. При запущенной анемии выпадают волосы, ломаются ногти, появляются боли в груди и учащенное сердцебиение. Еще один характерный признак — бледность кожи и слизистых оболочек.

Однако чтобы заподозрить у себя железодефицитную анемию, одних симптомов маловато. Подтверждать этот диагноз нужно лабораторно, сдав простой анализ на уровень сывороточного железа крови. А чтобы он был без погрешностей, лучше сдавать его утром натощак. За день до исследования надо отказаться от жирного и жареного, не принимать алкоголь. За час до анализа не курить, а за 10—15 минут до взятия крови исключить любую физическую нагрузку.

Заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Николай Сорока объясняет, что должно насторожить:

— Анемия — это снижение количества эритроцитов и/или гемоглобина в крови. Если не хватает железа и у человека низкий гемоглобин, кровь не может переносить достаточное количество кислорода, и организм испытывает кислородное голодание.

Правда, анемия обнаруживает себя не сразу. При таком состоянии женщины становятся чрезмерно возбудимыми и раздражительными, у них секутся и выпадают волосы, становятся ломкими ногти. Кожа лица бледная. В уголках рта появляются “заеды”, слизистая языка атрофируется, а сам он становится словно лакированный. При этом даже малейшее физическое усилие вызывает у них аритмию, чрезмерное сердцебиение, обмороки или одышку.

Нередко анемия бывает у женщин из-за кровопотерь в так называемые критические дни. Казалось бы, что за проблема восстановить исходный нормальный уровень железа с помощью питания? Но из продуктов в сутки наш организм усваивает лишь 2 мг этого микроэлемента. А за 3—4 дня цикла может потерять с кровью 100—120 мг железа. В результате его дефицит с каждым месяцем растет, и с годами может развиться анемия.

Возможны и другие кровопотери: у кого-то кровоточат десны, есть проблемы с кишечником, желудком — язва, или гастрит с эрозиями, или небольшое кровотечение, о котором человек даже не подозревает. Приблизительно 10% населения, особенно после 40 лет, имеет сниженный уровень гемоглобина.

Как вы думаете, что общего у анемии и мерзнущих рук и ног человека? При низком уровне гемоглобина в сосуды поступает мало кислорода, поэтому человека часто донимают холод, зябкость конечностей. Может даже измениться вкус, когда хочется чего-то необычного — мела, например.

Бывает также анемия, спровоцированная дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. И возникает из-за проблем с желудком, в частности, из-за низкой кислотности. Дефицит железа в крови могут вызвать и вирусные инфекции.

Но анемия может развиться и после приема некоторых лекарств, например, анальгина и нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако при применении нестероидных противовоспалительных мазей и гелей наружно опасаться нечего.

Обычно весной и летом многие женщины в погоне за осиной талией садятся на жесткую диету, а иногда голодают, исключая из рациона белковую пищу. Между тем на фоне такой недостаточности тоже может развиться анемия
Профессор подчеркивает, что у анемии есть связь не только с внутренними болезнями, но и с внешними факторами. В частности, с нездоровым питанием и вредными привычками. Вегетарианцы, например, должны учитывать, что железо из растительной пищи всасывается плохо, поэтому строгое вегетарианство, которое исключает мясо, рыбу, молочные продукты и яйца, чревато хронической анемией.

Лучше всего всасывается железо, которое содержится в мясе, рыбе, домашней птице. В норме каждый человек должен потреблять не менее 80—100 г мяса или рыбы ежедневно, при этом из питания всасывается максимум 2,5 мг железа. Кстати, тунец может стать отличным источником гемоглобина для людей с железодефицитной анемией и низким уровнем гемоглобина.

При лечении анемии с помощью препаратов железа их не стоит сочетать с молочными продуктами, богатыми кальцием, который блокирует всасывание железа. В этом случае прием лекарства и пищи следует развести — препараты железа выпить через несколько часов после еды.

Ясно, что дефицит железа в крови — это плохо, но и его избыток тоже. У людей с гемоглобином 170—180 мг/л высокая склонность к тромбозам. Симптомы проявления анемии при таком состоянии сходны с гепатитом: человек худеет, у него наблюдается желтушность кожи, склер, неба и языка, зуд, увеличение печени, нарушается сердечный ритм. При избытке гемоглобина молекулы железа окисляются и повреждают ткани, провоцируя рак кишечника, печени, легких. Причем устранить этот избыток сложнее, чем дефицит.

Лечить анемию должны только врачи. Они в курсе, какие препараты и при каком состоянии понадобятся. Поэтому, если чувствуете слабость и разбитость, не списывайте все на нехватку витаминов весной, лучше побывайте на приеме у доктора.

Наталья Невидомая
Советская Белоруссия, 5 мая 2017

Норма гемоглобина у женщин после 40: способы

Норма гемоглобина у женщин после 40 варьируется от 112 до 160 г/л. Возрастные изменения, гормональный дисбаланс или хронические заболевания способны увеличить уровень белка в крови.

Какую роль играет гемоглобин в крови в женском организме

Гемоглобин является белковым соединением, облегчающим транспортировку и усвоение клетками кислорода. Последний необходим для осуществления окислительных реакций с целью получения энергии.

Гемоглобин поддерживает газовый баланс в организме. Его недостаток приводит к развитию гипоксии — кислородному голоданию, от которого разрушаются нервные ткани, ухудшается кровоснабжение клеток. Повышенный уровень вещества вызывает системную интоксикацию и расстройство общего метаболизма.

Как определить гемоглобин

Для выявления концентрации гемоглобина производят забор крови (для этого подходит локтевая вена). Венозная кровь сдается натощак. Уровень белкового соединения определяют разными методами:

  1. Газометрическим. Анализируют газовый состав крови.
  2. Гематитовым колориметрическим. Альтернативное название — способ соли. Кровь помещают в пробирку с раствором хлористоводородной кислоты. Через 5 минут сравнивают с образцами по цвету. В пробирку добавляют воду до тех пор, пока оттенок реагентов не будет соответствовать окраске образца. Расшифровку проводят с помощью специальной шкалы.
  3. Цианметгемоглобиновым колориметрическим. Кровь смешивают с раствором Драбкина, из-за чего гемоглобин трансформируется в цианметгемоглобин. Затем методом фотометрии измеряют концентрацию белка.

Норма гемоглобина для женщин после 40 лет

К сорока годам уровень гемоглобина повышается незначительно, часто оставаясь на отметке 115 г/л.

Динамику его по возрасту можно посмотреть в таблице:

ВозрастКонцентрация соединения, г/л
40 лет112-152
50 лет112-155
60 лет115-160
65-70 лет117-164

Когда обратиться к врачу

К медицинской помощи прибегают при развитии первых признаков железодефицитной анемии. На фоне патологического процесса ткани получают меньше кислорода, мозг подвергается гипоксии. Из-за этого возникает кислородное голодание. В результате истончается зубная эмаль, волосы теряют блеск, ногти быстро ломаются.

Заподозрить развитие анемии можно по таким признакам:

  • побледнению кожи;
  • нарушению сна;
  • хронической усталости;
  • потрескиванию уголков губ;
  • звону в ушах;
  • головокружениям;
  • отказу от приема пищи;
  • одышке.

В группу риска попадают женщины с гиповитаминозом, проблемами с пищеварением и слабым иммунитетом, обильным течением менструации. Риск развития малокровия сильно повышается после пятидесяти лет.

Причины и признаки повышенного и пониженного уровня гемоглобина

В таблице показаны причины высокого и низкого гемоглобина, а также соответствующая симптоматика:

Уровень гемоглобинаСимптомыПричины
Пониженный
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожи;
  • тахикардия;
  • одышка во время физических нагрузок;
  • мышечная слабость;
  • частые головокружения;
  • алопеция;
  • звон в ушах;
  • ломкость ногтей;
  • бессонница;
  • боль за грудиной;
  • жажда;
  • сухость и шелушение кожи;
  • при тяжелом состоянии возможен обморок.
  • длительный прием препаратов, содержащих цинк;
  • нарушения метаболизма;
  • истощение организма в результате соблюдения низкокалорийной диеты;
  • гормональный дисбаланс;
  • недостаточное употребление железосодержащих продуктов;
  • сильный токсикоз;
  • стресс;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • сильная потеря крови.
Высокий
  • хроническая усталость;
  • частые кровотечения из носа;
  • гиперемия и зуд кожи;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • боль в эпигастральной области, суставах.
  • легочная недостаточность;
  • гипергликемия на фоне сахарного диабета;
  • кишечная непроходимость;
  • несбалансированный рацион;
  • почечная недостаточность;
  • кишечные инфекции;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • гормональный сбой.

Медикоментозное лечение

При повышенном показателе гемоглобина назначаются:

  1. Кардиомагнил. Благодаря высокому содержанию магния улучшает работу сердечной мышцы, нормализует кровообращение, снижает риск тромбообразования. Постепенно в течение 3 месяцев способствует снижению вещества до нормы. Принимают по 150 мг в день.
  2. Курантил. Оказывает системное действие на организм, улучшая работу иммунной, нервной и кровеносной систем. Способствует расширению сосудов, снижает АД и стабилизирует процесс микроциркуляции тканей. Употребляют по 25 мг 2 раза в сутки.
  3. Трентал. Разжижает кровь, снижает уровень белкового соединения, улучшает кровоснабжение. Пьют по 200 мг 2 раза в день.

Длительность терапии зависит от общего состояния и уровня вещества.

Для повышения концентрации гемоглобина прописывают:

  1. Ферлатум. Увеличивает всасываемость железа в тонком кишечнике, нормализует кровоснабжение тканей, предупреждает развитие кислородного голодания клеток. Дозировка подбирается индивидуально.
  2. Хеферол. Увеличивает уровень соединения благодаря повышению усвояемости железа. Снижает риск развития анемии, нормализует микроциркуляцию тканей, насыщает их кислородом и питательными веществами. Пьют по 1 таблетке в день.
  3. Ферроградумет. Улучшает всасываемость железа, общее самочувствие за счет благотворного влияния на внутриклеточный метаболизм. Принимают по 325 мг 2 раза в сутки.

Передозировка препаратами способна привести к диспепсическим расстройствам, кожным высыпаниям и головокружению.

Важно! Перед приемом каких-либо препаратов необходима консультация лечащего врача.

Нормализация показателей с помощью народной медицины

Народные средства позволяют как понизить, так и повысить уровень гемоглобина. Для увеличения показателей рекомендуется готовить следующие средства:

  1. Настой крапивы. 1 ст. л. измельченных листьев заливают 500 мл горячей воды в термосе и оставляют на 12 часов. Жидкость фильтруют. Принимают по 100 мл 3 раза в сутки между основными приемами пищи.
  2. Смесь орехов и меда. 50-60 г любого вида орехов смешивают с 1 ст. л. горного меда. Принимают по 2 ч. л. смеси 2 раза в день.
  3. Настой шиповника. 3 ст. л. измельченных листьев и ягод заливают в термосе 1 л кипятка. Настаивают на протяжении 8 часов, процеживают. Лекарство принимают по 150 мл 2 раза в сутки между приемами пищи.

Для снижения концентрации белкового соединения применяются такие средства:

  1. Вода с лимоном. 500 мл кипяченой воды смешивают с 2 ст. л. цитрусового сока. Принимают по 250 мл 2 раза в день.
  2. Травяной отвар. 100 г измельченных ягод шиповника смешивают с омелой, лекарственной вероникой и ромашкой, взятыми по 50 г. Смесь заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 минут. Принимают 2 раза в день по 150 мл.

Какой диете придерживаться

Для нормализации гемоглобина, помимо лекарственной терапии, назначают специальную диету, во время которой необходимо употреблять минеральную негазированную воду каждые 30-60 минут по 150 мл. Для улучшения метаболизма показаны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

В продуктах повседневного рациона должны присутствовать вещества, повышающие содержание гемоглобина:

  1. Фолиевая кислота. Есть в молочной и кисломолочной продукции, печени, яйцах, пшене и гречке. Допускается употребление бахчевых, цитрусовых и овощных культур.
  2. Аскорбиновая кислота. Преимущественно содержится в лесных ягодах, листовой зелени, цитрусах. Витамин C легко разрушается под действием высокой температуры, поэтому продукты следует есть в свежем виде.
  3. Цианокобаламин. Витамин B12 присутствует в морепродуктах, соевых бобах, рыбном филе.
  4. Железо. Содержится в яблоках, арахисе, грецких орехах, грибах и сухофруктах.

Диета помогает снизить риск развития анемии. При сильных отклонениях гемоглобина от нормы рекомендуется есть Гематоген.

Пища, способствующая повышению уровня гемоглобина

К продуктам, повышающим гемоглобин, относятся:

  • овощные культуры: томаты, морковь, листовая зелень, свекла;
  • фрукты: бананы, кисло-сладкие яблоки, дыни, абрикосы;
  • цельные зерновые и бобовые культуры;
  • яичные желтки;
  • петрушка;
  • грецкие орехи;
  • говядина;
  • сухофрукты;
  • выжатые соки из граната, моркови, яблок, свеклы.

Для сохранения естественного состава продуктов их необходимо употреблять в свежем виде. Злаки следует вымачивать в воде и отваривать.

Эффективность трансфузий донорских эритроцитов у больных гемобластозами с анемией

Н.А. Романенко, Р.А. Головченко, С.С. Бессмельцев, Н.А. Потихонова, А.В. Чечеткин, К.М. Абдулкадыров

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико биологического агентства России», г. Санкт-Петербург

 

Трансфузиология №2, 2015

 

Резюме

В статье представлен анализ результатов коррекции анемии с помощью трансфузий эритроцитов (ТЭ) у 190 пациентов с различными формами гемобластозов. Эффективность ТЭ определялась уменьшением клинической симптоматики анемии и приростом содержания гемоглобина на одну перелитую дозу эритроцитов. Полный ответ на ТЭ в виде прироста содержания гемоглобина на 10 г/л (11,4 ± 0,6 г/л) констатирован у 57 (30%) пациентов, концентрация Hb у которых увеличилась с 70,4 ± 1,7 до 103,4 ± 0,9 г/л после переливания 2,9 ± 0,2 доз эритроцитов. Общая выживаемость (ОВ) за период 4 месяцев составила 94,7%. Частичный ответ на ТЭ в виде прироста содержания Hb на 5–9,9 г/л (6,6 ± 0,2 г/л) на каждую перелитую дозу эритроцитов констатирован у 71 (37,4%) пациента. У них уровень Hb увеличился с 68,7 ± 1,4 до 97,6 ± 1,2 г/л, перелито 4,5 ± 0,3 единицы эритроцитов. ОВ в течение 4 месяцев составила 84,5%. Минимальный ответ в виде прироста гемоглобина на каждую дозу эритроцитов на <5 г/л (2,6 ± 0,2 г/л) констатирован у 62 (32,6%) больных. У них концентрация Hb увеличилась с 72,5 ± 1,6 до 89,2 ± 1,8 г/л, перелито 6,4 ± 0,8 доз эритроцитов. ОВ в течение 4 месяцев составил 66,1%, что существенно ниже, чем в группах больных с полным и частичным ответом. Низкая эффективность ТЭ отмечалась у пациентов с тяжелой депрессией эритропоэза, гемолизом эритроцитов вследствие прогрессирования заболевания и токсического эффекта химиотерапии. Стратификация больных на группы в зависимости от эффективности ТЭ позволяет прогнозировать течение основного заболевания и дифференцированно подходить к терапии анемии при гемобластозах.

Ключевые слова: анемия, эритроциты, трансфузии эритроцитов, содержание гемоглобина, гематокрит, гемобластозы, донорские эритроциты.

Введение

Анемический синдром при онкогематологических заболеваниях является частым проявлением болезни, ухудшает ее прогноз и качество жизни пациентов. Указанный синдром характеризуется многочисленной клинической симптоматикой, приводящей к дезадаптации пациента в эмоциональной, социальной, семейной сферах [1, 2]. Частота анемии варьирует в зависимости от варианта, а также фазы опухолевого процесса и колеблется от 20 до 90%, а в период проведения химиотерапии (ХТ) может возрастать в 1,5–2 раза [3–7].

Основным методом коррекции анемии у больных опухолевыми заболеваниями системы крови являются трансфузии эритроцитов (ТЭ), позволяющие обеспечить адекватное функционирование органов и систем организма и качество жизни больных. Однако переливания донорских компонентов крови нередко осложняются иммунными реакциями с гемолизом, трансмиссивными инфекциями, тромбозами сосудов, а многократные ТЭ могут приводить к гемосидерозу внутренних органов [8–12]. Поэтому в последние годы принята ограничительная тактика к использованию гемотрансфузий [13–15]. Правила переливаний донорских эритроцитов определены Приказами Минздрава РФ № 363 от 25 ноября 2002 года «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови» и № 183н от 2 апреля 2013 г. «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» [14, 15]. Согласно указаниям нормативных документов, показанием к переливанию донорских эритроцитов при острой анемии вследствие массивной кровопотери является потеря 25–30% объема циркулирующей крови, сопровождающаяся снижением уровня гемоглобина ниже 70–80 г/л и гематокрита ниже 25%, а также возникновением циркуляторных нарушений. Пациентам с хронической анемией донорские эритроциты переливают по более строгим показаниям, что обусловлено компенсаторными механизмами организма реципиента (увеличение сердечного выброса, сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо, увеличение отдачи кислорода в тканях). Этим больным переливают эритроциты только для коррекции важнейших симптомов, обусловленных анемией [15].

Однако у пациентов с онкогематологическими заболеваниями в период проведения химиотерапии содержание гемоглобина в крови нередко снижается на 10–40 г/л, усугубляя имеющуюся анемию и функции жизненно важных органов и систем. Течение анемии также усугубляют гемолиз эритроцитов, гипоплазия костного мозга (КМ), интоксикация за счет распада опухолевых клеток [16]. Кроме того, хроническая анемия может нередко приводить к дистрофическим изменениям в миокарде с развитием сердечной недостаточности, что отражается в том числе на прогнозе заболевания и качестве жизни больного [2]. Поэтому таким пациентам необходимо обеспечить адекватную газотранспортную функцию крови, позволяющую избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Оптимальным ответом на каждую перелитую дозу донорских эритроцитов, содержащую 180–260 мл эритроцитов, принято считать увеличение в периферической крови содержания Hb на 10 г/л у пациента с массой тела 70–80 кг [16–18]. Однако у больных с дефектом эритропоэза, гипоплазией КМ, гемолизом эритроцитов не всегда удается достичь оптимального ответа, что ставит задачу по выявлению причин низкой эффективности ТЭ и влияние ее на общую выживаемость (ОВ) больных гемобластозами.

Материалы и методы

Исследована эффективность ТЭ у 190 пациентов (в возрасте от 18 до 81 года) с гемобластозами, находившихся в гематологической клинике ФГБУ «РосНИИ ГТ» на лечении в период 2006–2013 гг. Среди исследуемых были 39 пациентов с миелодиспластическим синдромом (МДС), 28 – острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), 21 – первичным миелофиброзом (ПМФ), 10 – хроническим миелолейкозом (ХМЛ) в фазе бластного криза, 42 – множественной миеломой (ММ) в III стадии, 19 – неходжкинскими лимфомами (НХЛ) в III–IV стадиях, 22 – хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) в стадии C (по J.L. Binet), 9 – острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ). В исследуемую группу входили молодые пациенты со стабильным статусом и больные по- жилого возраста (старше 65 лет) с наличием сопутствующей сердечной, легочной недостаточности, а также больные с нестабильным течением основного заболевания (сепсис, неустойчивые показатели периферической крови, геморрагический синдром, гемолиз). По степени тяжести анемии (по классификации ВОЗ) были выделены 3 группы больных: с умеренной анемией (n = 49), с выраженной анемией (n = 61) и с анемией угрожающей степени тяжести (n = 80).

Переливания донорских эритроцитов и оценка их эффективности проводились в соответствии с «Инструкцией по применению компонентов крови» [15]: после каждой гемотрансфузии эритроцитов исследовали гемограмму, общий анализ мочи. Назначались ТЭ при наличии жалоб на выраженную слабость, сердцебиение, одышку при минимальной физической активности, резкое снижение работоспособности, тахикардию, а также при содержании
гемоглобина <80 г/л, гематокрита <25%. Прекращали трансфузии эритроцитов при достижении содержания гемоглобина 85–95 г/л и выше. Показания расширяли (содержание гемоглобина <95 г/л и гематокрита <30%) у пациентов пожилого возраста с сердечной или легочной недостаточностью. Эффективность ТЭ оценивали по уменьшению клинической симптоматики анемии и приросту концентрации гемоглобина. В зависимости от прироста концентрации Hb на одну дозу перелитых донорских эритроцитов пациентов подразделили на три группы: с положительным (полным) ответом (прирост уровня Hb 10 г/л), частичным (на 5–9,9 г/л) и минимальным (на <5 г/л).

Для коррекции анемии назначали фильтрованную эритроцитную массу (ФЭМ), отмытые эритроциты (ОЭ), размороженные и отмытые эритроциты (РЭМ), а также эритроцитную массу (ЭМ). Учитывая, что часть пациентов получала многократные переливания донорских эритроцитов (в течение >2 мес.), им исследовали кровь на наличие алло- и аутоантиэритроцитарных антител и при наличии подозрения на возможную несовместимость (n = 16) ТЭ производили после индивидуального подбора донорских эритроцитов с учетом комплекса антигенов по системе Резус.

При коррекции анемии учитывались не только симптомы анемии, показатели гемограммы, но и генез развития анемии. Так, в ходе исследования выявлено, что основными причинами анемии были опухолевая инфильтрация КМ и уменьшение плацдарма эритроидного ростка (у 41 пациента число эритроидных предшественников в стернальном пунктате составляло от 0,2 до 9,8%), гемолиз эритроцитов (у 25 больных – повышение непрямой фракции билирубина от 19,2 до 41,9 мкмоль/л), иногда выявлялся дефицит железа (у 24 пациентов сывороточное железо составляло от 4,0 до 8,8 мкмоль/л), наблюдался геморрагический синдром (у 16 больных, включая желудочнокишечные и носовые кровотечения), обусловленный ДВС-синдромом или тромбоцитопенией. При наличии дефицита железа помимо ТЭ назначали препараты железа. Для остановки кровотечения применялись свежезамороженная плазма, концентрат тромбоцитов в терапевтических дозах в комплексе с гемостатическими препаратами.

Статистическую обработку полученных результатов выполняли с использованием прикладных программ Microsoft Windows (Microsoft Excel, Ver. 2007) и STATISTICA 7.0 for Windows. Различия считали достоверными при p < 0,05.

Результаты исследования

В ходе проведенного анализа выявлено, что самой востребованной оказалась фильтрованная эритроцитная масса (табл. 1), которая применялась в 5,5 раза чаще по сравнению с ОЭ или РЭМ (p < 0,02) и в 15 раз чаще, чем ЭМ (p < 0,0001).

На фоне ТЭ у пациентов отмечалась положительная клиническая динамика – существенно уменьшилась симптоматика анемии и улучшились показатели периферической крови (табл. 2). При этом содержание гемоглобина в целом по группе увеличилось с 70,4 ± 0,9 до 98,6 ± 1,0 г/л (p < 0,001), а его прирост констатирован в среднем 28,9 ± 1,2 г/л, что соответствовало 8,0 ±0,4 г/л (1–30 г/л) из расчета на каждую перелитую дозу эритроцитов. Аналогично отмечалось и повышение количества эритроцитов в среднем на 0,92 ± 0,03×10¹²/л и уровня гематокрита в среднем на 8,3 ± 0,3%.

При сравнительном анализе выявлено, что число доз эритроцитов в зависимости от возраста больных существенно не различалось; так, молодым пациентам (от 18 до 65 лет) и пациентам старшего возраста (от 66 до 81 года) для коррекции анемии потребовалось в среднем 5,1 ± 0,5 и 4,3 ± 0,4 дозы соответственно (p > 0,05).

Однако на фоне ТЭ не у всех пациентов одинаково повышались показатели периферической крови, что позволило разделить пациентов на группы в зависимости от увеличения уровня Hb на одно переливание эритроцитов (табл. 3).

Группа больных с полным ответом на ТЭ составила 30,0% (n = 57). Уровень Hb повышался на 10 г/л (в среднем на 11,4 ± 0,6 г/л) после каждого переливания эритроцитов, уменьшалась симптоматика анемии (одышка, слабость, головокружение, сердцебиение, гипотония, гиподинамия и т. д.). В данную группу вошли пациенты с онкогематологическими заболеваниями с благоприятным прогнозом по основному заболеванию и хорошо реагировавшие на противоопухолевую терапию. Этим больным переливались в среднем 2,9 ± 0,2 (1–7) дозы эритроцитов. В результате содержание гемоглобина увеличилось (рис. 1) с 70,4 ± 1,7 до 103,4 ± 0,9 г/л. Необходимо подчеркнуть, что у 41 пациента после трансфузий эритроцитов быстро выросли показатели эритрона (Hb >100 г/л, Ht >30%) не только благодаря высокой эффективности ТЭ, но и регенеративной активности КМ больных. В этой группе пациентов в течение четырех месяцев после ТЭ общая выживаемость составила 94,7%. Летальных исходов в этой группе констатировано 3 (5,3%) из 57 больных; при этом у 2 больных ММ развилась острая почечная недостаточность (1 пациентка с ММ III ст. В) и острая сердечная недостаточность (1 пациентка с ММ III ст. А), и у 1 – с ХЛЛ С стадией по J.L. Binet – развилась тяжелая двусторонняя пневмония.

Группа пациентов с частичным ответом на ТЭ составила 37,4% (n = 71). У этих больных после каждого переливания эритроцитов отмечалось повышение содержания гемоглобина на 5,0–9,7 г/л (в среднем на 6,6 ± 0,2 г/л), уменьшение симптомов анемии, а при отмене переливаний через 10–15 дней наблюдалось умеренное снижение показателей эритрона, как правило, не требующее повторных трансфузий. В данную группу вошли преимущественно пациенты с благоприятным прогнозом (n = 47) и с рецидивами и рефрактерными формами заболевания: МДС (n = 8) – рефрактерная анемия с избытком бластов (РАИБ I и II), ОМЛ из предшествующего МДС (n = 5) и ОМЛ, вызванный предшествующим лечением (n = 3), ХМЛ бластный криз (n = 3), ММ, резистентная к химиотерапии (n = 4), синдром Рихтера при хроническом лимфолейкозе (n = 1). Этим больным переливались в среднем по 4,5 ± 0,3 (1–10) дозы эритроцитов. За время гемотрансфузий содержание гемоглобина повысилось с 68,7 ± 1,4 до 97,6 ± 1,2 г/л. ОВ в пределах 4 месяцев составила 84,5%. Летальные исходы больных (11 из 71, или 15,5%) были обусловлены рефрактерностью к проводимой противоопухолевой терапии и прогрессией основного заболевания.

Группа пациентов с минимальным ответом на переливания эритроцитов составила 32,6% (n = 62). Больные этой группы, как правило, нуждались через 10–14 дней в повторных гемотрансфузиях. Прирост гемоглобина после каждого переливания эритроцитов не превышал 4,9 г/л (в среднем 2,6 ± 0,2 г/л). Повышение концентрации гемоглобина отмечено с 72,5 ± 1,6 до 89,2 ± 1,8 г/л. Низкий прирост уровня Hb в этой группе, а в последующем и быстрое его снижение после ТЭ обусловлены преимущественно гемолизом (повышение общего билирубина 20,5 мкмоль/л – у 19 больных), выраженным угнетением кроветворения (снижение эритроидных элементов КМ менее 5% – у 17 пациентов) за счет рефрактерности заболевания к противоопухолевой терапии, а также токсическим эффектом ХТ (гематологическая токсичность III–IV ст.). Этим пациентам для улучшения состояния в последующем было перелито существенно большее количество доз донорских эритроцитов – в среднем 6,4 ± 0,8 (2–32), за счет чего удалось повысить уровень гемоглобина и гематокрит. В данную группу вошли пациенты с рефрактерными формами гемобластозов. ОВ в течение 4 месяцев составила 66,1%. Летальные исходы пациентов в течение четырех месяцев в этой группе больных (21 из 62 – 33,9%) были обусловлены рефрактерностью к ХТ и прогрессией основного заболевания.

В ходе сравнительного анализа выявлено, что прирост уровня гемоглобина существенно отличался, достигая соответственно 103,4 ± 0,9; 97,6 ± 1,2 г/л (p = 0,004) и 89,2 ± 1,8 г/л (p < 0,001), хотя исходные концентрации Hb были практически одинаковые (70,4 ± 1,7; 68,7 ± 1,4 г/л и 72,5 ± 1,6 г/л; p > 0,3). Значительно отличалась и общая выживаемость (рис. 2) в пределах 4 месяцев (с начала гемотрансфузий).

Так, если в 1-й группе общая выживаемость составила 94,7% (из 57 умерло 3 больных), во 2-й – 84,5% (из 71 умерло 11 пациентов) – без статистически значимой разницы (p = 0,12), то в 3-й – 66,1% (из 62 умерло 21), что существенно различалось c 1-й и 2-й группами (p = 0,0003 и p = 0,023 соответственно). Однако за исследуемый период медиана ОВ не достигнута.

Была исследована связь общей выживаемости с рядом факторов. Методом множественной регрессии установлено влияние объема (R = 0,183; p = 0,036; n = 130) и числа перелитых доз (R = 0,162; p = 0,029; n = 190) донор ских эритроцитов, а также низкого прироста уровня гемоглобина (R =–0,180; p = 0,017; n = 190) на общую выживаемость пациентов. Это указывает на тот факт, что чем более длительно купируется анемия у больного и чем выше потребность в переливаниях донорских эритроцитов для адекватной коррекции анемии, тем хуже прогноз основного заболевания, что позволяет стратифицировать больных на группы риска. В группе больных низкого риска (с полным ответом на переливания донорских эритроцитов – уровень гемоглобина повышался на ×10 г/л) общая выживаемость составила 94,7%. В группе пациентов промежуточного риска (частичный ответ – уровень Hb повышался на 5–9,9 г/л) общая выживаемость констатирована в 84,5%; в группе больных высокого риска (минимальный ответ – уровень Hb повышался на <5 г/л) общая выживаемость – 66,1%. 

В то же время не выявлено связи общей выживаемости в течение 4 месяцев ни с возрастом пациентов (R = 0,05; p = 0,51; n = 190), ни с полом (R = 0,011; p = 0,89; n = 186), ни с исходным содержанием гемоглобина (R = 0,017;
p = 0,81; n = 190).

Обсуждение

Анемия при гемобластозах нередко выступает ведущим симптомом заболевания (в 20–98% случаев), снижает противоопухолевый эффект химиотерапии, ухудшает прогноз и качество жизни пациентов [2–7, 19]. В период постановки диагноза при лимфогранулематозе анемия выявляется у 22% больных, увеличиваясь на фоне противоопухолевого лечения до 54,5%; при НХЛ – у 34,9%, увеличиваясь на фоне ХТ до 73,7%; при ХЛЛ – у 30,1%, повышаясь до 72,9%; при ММ – у 56%, возрастая до 77,4% [6, 7]. Еще чаще анемию выявляют у пациентов с острыми миелоидными и лимфоидными лейкозами, МДС. При первичной диагностике ПМФ анемия встречается у 38% пациентов с постепенным возрастанием частоты в процессе прогрессирования заболевания; при эссенциальной тромбоцитемии в фазе бластного криза – у 74% больных; при ХМЛ на фоне терапии ингибиторами тирозинкиназы – от 40 до 83% [5, 19–23]. Причем анемия у больных индолентными формами лимфопролиферативных заболеваний нередко расценивается в качестве «индикатора» для начала ХТ [24].

При выборе тактики корригирующего анемию лечения таких больных необходимо учитывать риск развития опасных для жизни осложнений, возникающих вследствие действия хронической гипоксии из-за неадекватной оксигенации жизненно важных органов, прежде всего мозга, сердца, печени, а также механизмы развития анемии, с учетом которых можно купировать анемию или значительно улучшить общее состояние пациента. У больных онкогематологическими заболеваниями в генезе анемии могут принимать участие сразу несколько факторов: а) опухолевая инфильтрация КМ с вытеснением эритроидных элементов; б) гемолиз эритроцитов; в) супрессия эритроидного ростка провоспалительными цитокинами; г) низкая продукция эндогенного эритропоэтина; д) функциональный дефицит железа вследствие повышения продукции гепсидина; е) свободнорадикальное окисление фосфолипидов клеточных мембран во время проведения ХТ; ж) геморрагический синдром [3, 25–30]. С учетом выявления факторов, участвующих в развитии анемии, в настоящее время возможна ее коррекция патогенетическими методами, например, назначением препаратов эритропоэтина [1, 3]. Однако не для всех пациентов патогенетическая терапия может быть приемлема, ввиду того что эффективность ее, как правило, не превышает 60–70%, а ответ на терапию ожидается через 2–3 месяца [25, 31]. Выжидательная тактика для больных гемобластозами не всегда оправдана вследствие опасности прогрессирования опухолевого процесса и риска для жизни пациента от гипоксии миокарда и других жизненно важных органов, особенно в пожилом возрасте с наличием сопутствующей ишемической болезни сердца. В то же время ТЭ являются универсальным и срочным методом коррекции анемии, независимо от нозологической формы болезни. Следовательно, заместительная гемокомпонентная терапия остается приоритетной, тем более при угрозе жизни больного, так как она позволяет в кратчайшие сроки добиться улучшения общего состояния пациента.

Показаниями для ТЭ служат выраженная клиническая картина анемии и снижение содержания гемоглобина и гематокрита. В настоящее время существуют две тактики: рестриктивная, при которой переливания донорских эритроцитов проводят при содержании гемоглобина менее 70 г/л, поддерживая его в пределах 70–90 г/л, и либеральная – переливания эритроцитов осуществляют при содержании гемоглобина менее 100 г/л [32]. Выбирая одну или другую тактику коррекции хронической анемии у больных гемобластозами, необходимо тщательно взвесить потенциальный риск и выгоду от гемотрансфузий. Так, несмотря на возросшие требования к отбору доноров, использованию высокотехнологичных методов диагностики трансмиссивных инфекций, индивидуальному подбору доноров, тем не менее сохраняется риск передачи инфекций (вирусные гепатиты В, С, ВИЧ и др.) от донора реципиенту, аллоиммунизация пациента антигенами, а также риск перегрузки организма железом с развитием гемосидероза внутренних органов [8–12, 14, 15]. В связи с этим в последние годы у пациентов с хронической анемией донорские эритроциты переливают только для коррекции важнейших симптомов анемии, не поддающихся основной патогенетической терапии [15].
Однако при онкогематологических заболеваниях больные отличаются нестабильностью общего соматического состояния и вариабельностью течения основного опухолевого процесса, они получают цитостатическую терапию, обладающую токсичностью не только на гемопоэз, но и на другие жизненно важные органы и системы, включая сердечно-сосудистую, что приводит к снижению толерантности организма к гипоксии [2, 16]. Поэтому рестриктивная тактика в отношении переливаний эритроцитов у такой категории пациентов, особенно в пожилом возрасте с наличием сопутствующей сердечной недостаточности, небезопасна.

В проведенной работе продемонстрировано, что у 30% онкогематологических больных получен полный ответ на переливания эритроцитов, а прирост содержания Hb составил более 10 г/л; у них быстро происходило восстановление собственного гемопоэза после курсов противоопухолевой терапии и сохранялся эффект от переливаний эритроцитов на длительный период. У таких пациентов без признаков сердечной недостаточности коррекцию анемии проводили при уровне Hb <80 г/л. Стабильного состояния достигали после переливания 2,9 ± 0,2 дозы эритроцитов. У 37,4% больных с частичным ответом также отмечался удовлетворительный эффект от ТЭ с приростом гемоглобина на одну перелитую дозу эритроцитов 5–9,7 г/л. Улучшение состояния в этой группе больных достигалось за счет переливания 4,5 ± 0,3 дозы эритроцитов. Как в первой, так и во второй группе пациентов содержание гемоглобина через 10–14 дней снижалось незначительно. В то же время недостаточная эффективность от переливаний донорских эритроцитов наблюдалась в третьей группе с минимальным ответом. Прирост уровня Hb на одну перелитую дозу эритроцитов констатирован менее 5 г/л. Улучшение состояния и повышение концентрации Hb >80 г/л у таких пациентов удавалось достичь лишь после переливания 6,4 ± 0,8 дозы донорских эритроцитов. У этих больных выявлялись не только продвинутая стадия заболевания с депрессией эритропоэза, обусловленной прогрессированием опухолевого процесса и токсическим эффектом цитостатической терапии, но нередко и гемолиз эритроцитов, как проявление основного заболевания.

При определении тактики заместительной гемокомпонентной терапии следует учитывать также возраст пациентов и наличие сердечной или дыхательной патологии в связи с риском гипоксических осложнений. У пациентов пожилого возраста, даже при более высоких показателях периферической крови (содержание гемоглобина 80–100 г/л, гематокрита 26–30%), чаще наблюдались тахикардия (пульс свыше 90–110 уд/мин), гипотония (артериальное давление менее 120/70 мм рт. ст.), одышка при умеренной нагрузке, а иногда и в покое. В то же время после переливания эритроцитов у них отмечалось значительное улучшение общего состояния и купирование или значительное уменьшение клинической симптоматики. Поэтому для коррекции анемии у пожилых больных, а также у пациентов с наличием сердечной или легочной недостаточности, с признаками неэффективного эритропоэза, переливания эритроцитов необходимо проводить при содержании Hb <90–95 г/л и уровне гематокрита <30%.

При заместительной терапии анемии с помощью гемотрансфузий мы учитывали не только показатели периферической крови, но и генез ее развития. В ходе исследования выявлено, что основными причинами анемии были опухолевая инфильтрация КМ, нарушение гемопоэза, гемолиз эритроцитов, а также токсическое действие ХТ. В то же время у некоторых больных выявлялся дефицит железа, геморрагический синдром, обусловленный ДВС-синдромом и/или тромбоцитопенией. Поэтому таким пациентам помимо переливаний донорских эритроцитов назначали препараты железа; для остановки кровотечения больные получали свежезамороженную плазму, концентрат тромбоцитов в комплексе с гемостатическими препаратами. В последние годы для коррекции анемии, прежде всего обусловленной токсическим эффектом противоопухолевой терапии, а также отрицательным действием опухолевых клеток на эритропоэз, большое внимание уделяется патогенетической терапии с назначением эритропоэзстимулирующих агентов. Их применение позволяет добиться положительного результата у 24–85% больных [1, 25, 31]. Эритропоэзстимулирующая терапия особенно эффективна, если анемия обусловлена низким синтезом эндогенного эритропоэтина [1, 3, 31]. Тем не менее больные, имеющие тяжелую степень анемии с уровнем Hb <80 г/л, Ht <25%, нуждаются в ТЭ, даже если им проводится терапия препаратами рекомбинантного эритропоэтина.

Анемия, трудно поддаваемая коррекции с помощью переливаний донорских эритроцитов, часто была вызвана гемолизом, не позволяющим добиться повышения уровня гемоглобина и гематокрита до необходимых цифр. У этих больных наблюдалось повышение непрямого билирубина (19,2–41,9 мкмоль/л). В качестве патогенетической терапии таким пациентам показано назначение кортикостероидных гормонов и иммуносупрессивных препаратов, что ранее было показано нами у пациента с НХЛ с синдромом Эванса, получившего более 60 переливаний донорских эритроцитов и пролеченного глюкокортикоидными гормонами без эффекта. Однако был получен положительный ответ на применение анти-CD20 моноклональных антител (ритуксимаба) с последующей длительной ремиссией [33].

Необходимо также отметить, что общая выживаемость в течение 4 месяцев от начала трансфузионной терапии существенно отличалась в группе с минимальным ответом на переливания донорских эритроцитов (рис. 2), составляя 66,1% против 94,7 и 84,5% соответственно в группах с полным и частичным ответами. Это подтверждает ту версию, что чем труднее купируется анемия у пациента, т. е. чем ниже эффективность ТЭ, тем хуже прогноз основного заболевания, что позволяет стратифицировать больных на группы риска. В группе больных низкого риска (с полным ответом на ТЭ – уровень гемоглобина повышался на 10 г/л) общая выживаемость составила 94,7%. В группе пациентов промежуточного риска (частичный ответ — уровень Hb повышался на 5–9,9 г/л) ОВ – 84,5%; в группе больных высокого риска (минимальный ответ – уровень Hb повышался на <5 г/л) ОВ – 66,1%. Стратификация пациентов на группы риска может быть взята в качестве
прогностического маркера. 

Таким образом, основными причинами анемии у проанализированных больных явились выраженная депрессия эритропоэза, обусловленная проявлением опухолевого заболевания, токсическим действием химиотерапии, гемолизом эритроцитов, а также дефицитом железа и геморрагическим синдромом. Заместительные переливания эритроцитов позволяют корригировать анемию, восстановить уровень гемоглобина и гематокрита у большинства пациентов. Однако после прекращения переливаний возможно снижение уровня гемоглобина, что требует повторных трансфузий. Стратификация пациентов на группы риска в зависимости от эффективности пере-
ливания донорских эритроцитов позволяет прогнозировать течение основного заболевания и дифференцированно подходить к терапии анемии при гемобластозах.

Литература

1. Бессмельцев С.С., Романенко Н.А., Абдулкадыров К.М. Современные подходы к лечению анемии у больных с онкогематологическими заболеваниями // Современная онкология. – 2010. – Т. 12, № 1. – С. 70–75.

2. Oliva E.N., Dimitrov B.D., Benedetto F. et al. Hemoglobin level threshold for cardiac remodeling and quality of life in myelodysplastic syndrome // Leuk. Res. – 2005. – Vol. 29. – P. 1217–1219.

3. Романенко Н.А. Патогенез и терапия анемии препаратами рекомбинантного эритропоэтина у онкогематологических больных (обзор литературы) // Онкогематология. – 2012. – № 3. – С. 20–29.

4. Moullet I., Salles G., Ketterer N. et al. Frequency and significance of anemia in non-Hodgkin’s lymphoma patients // Ann Oncol. – 1998. – Vol. 9. – P. 1109–1115. 5. Santos F.P., Alvarado Y., Kantarjian H. et al. Long-term prognostic impact of the use of erythropoietic-stimulating agents in patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase treated with imatinib // Cancer. 2011. – Vol. 117, № 5. – P. 982–991.


6. Steurer M., Wagner H., Gastel G. Prevalence and management of anaemia in haematologic cancer patients receiving cyclic nonplatinum chemotherapy: results of a prospective national chart survey // Wien. Klin. Wochenschr. – 2004. – Vol. 116, № 11–12. – P. 367–372.


7. Truong P.T., Parhar T., Hart J. et al. Population-based analysis of the frequency of anemia and its management before and during chemotherapy in patients with malignant lymphoma // Am. J. Clin. Oncol. – 2010. – Vol. 33, № 5. – P. 465–468.

8. Грицаев С. В., Даваасамбуу Б., Романенко Н.А., Абдулкадыров К.М. Отбор больных для терапии хелаторами железа // Клин. онкогематология. – 2013. – Т. 6, № 2. – С. 204–209.

9. Brecher M.E., Hay S.N. Bacterial contamination of blood components // Clin. Microbiol. Rev. – 2005. – Vol. 18, № 1. – P. 195–204.

10. Dreyfus F. The deleterious of iron overload in patients with myelodysplastic syndromes // Blood Rev. – 2008. – Vol 22, Suppl. 2 – S. 29–34.

11. Khorana A.A., Francis C.W., Blumberg N. et al. Blood Transfusions, Thrombosis, and Mortality in Hospitalized Patients With Cancer // Arch. Intern. Med. – 2008. – Vol. 168, № 21. — P. 2377–2381.

12. Leitch H.A., Vickars L.M. Supportive care and chelation therapy in MDS: are we saving lives or just lowering iron? // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. – 2009. – P. 664–672.

13. Жибурт Е.Б., Караваев А.В., Шестаков Е.А. и др. Правила переливания эритроцитов, основанные на доказательствах // Трансфузиология. – 2012. – Т. 13, № 3. – C. 55.

14. Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов // Приказ от 2 апреля 3013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» [Электронный ресурс] // http://www.transfusion. ru/2013/08-29-1.pdf.

15. Инструкция по применению компонентов крови (Утверждена Приказом Минздрава РФ от 25 ноября 2002 года № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови») // [Электронный ресурс]// http://www.zdrav.ru/library/regulations/detail.php?ID = 26150.

16. Романенко Н.А. Терапия и профилактика анемии и перегрузки железом у больных миелодиспластическим синдромом // Биомедицинский журнал. – WWW.Medline.ru. – 2013. – Т. 13. – С. 967–986.

17. Техническое руководство американской ассоциации банков крови / Под ред. Ю.Н. Токарева. – Милан: Европейская школа трансфузионной медицины, 2000. – 1056 с.

18. Romanenko N.A. Study of efficacy red cell transfusions and their influencing on quality of life in hematological malignancies patients with anemia // Haematologica – The Hematology journal. – 2012. – Vol. 97, Suppl. 1. – P. 163.

19. Quintás-Cardama A., De Souza Santos F.P., Kantarjian H. et al. Dynamics and management of cytopenias associated with dasatinib therapy in patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase after imatinib failure // Cancer. – 2009. – Vol. 115, № 17. – P. 3935–3943.

20. Tefferi A., Lasho T.L., Jimma T. et al. One thousand patients with primary myelofibrosis: the mayo clinic experience // Mayo Clin. Proc. – 2012. – Vol. 87, № 1. – P. 25–33.

21. Passamonti F., Rumi E., Arcaini L. et al. Blast phase of essential thrombocythemia: A single center study // Am. J. Hematol. – 2009. – Vol. 84, № 10. – P. 641–644.

22. Романенко Н.А., Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С. Эффективность коррекции анемии у больных хроническим миелолейкозом, развившейся на фоне терапии иматинибом // Биомедицинский журнал. – WWW.Medline.ru. – 2010. – Т. 11. – С. 376–389.

23. Cortes J., O’Brien S., Quintas A. et al. Erythropoietin is effective in improving the anemia induced by imatinib mesylate therapy in patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase // Cancer. – 2004. –Vol. 100, № 11. – P. 2396–2402. 24. Samuelsson J. Long-standing resolution of anemia in symptomatic low-grade non-Hodgkin’s lymphoma patients treated with recombinant human erythropoietin as sole therapy // Med. Oncol. – 2002. – Vol. 19, № 1. – P. 69 72.

25. Романенко Н.А., Абдулкадыров К.М. Патогенетическая коррекция анемии эритропоэзстимулирующими препаратами у больных лимфопролиферативными заболеваниями // Онкогематология. – 2011. – № 3. – С. 39–49.

26. Рукавицын О.А. Актуальные вопросы диагностики и лечения анемии при хронических заболеваниях // Клинич. онкогематол. – 2012. – Т. 5, № 4. – С. 296–304.

27. Eve H.E., Rule S.A. Autoimmune haemolytic anaemia associated with mantle cell lymphoma // Int. J. Hematol. – 2010. – Vol. 91, № 2. – P. 322–325.

28. Romanenko N.A., Rozanova O.E., Glazanova T.V., Abdulkadyrov K.M. Role of cytokines in resistance to erythropoiesis stimulating agents treatment of anaemia in patients with lymphoproliferative disorders // Haematologica. – 2012. – Vol. 97, Suppl. 1. – P. 550–551.

29. Tsopra O.A., Ziros P.G., Lagadinou E.D. et al. Disease-related anemia in chronic lymphocytic leukemia is not due to intrinsic defects of erythroid precursors: a possible pathogenetic role for tumor necrosis factor-alpha // Acta Haematol. – 2009. – Vol. 121, № 4. – P. 187–195.

30. Zupanić-Krmek D., Lang N., Jurcić D. et al. Analysis of the influence of various factors on anemia in patients with lymphoid malignancies // Acta Clin. Croat. – 2011. – Vol. 50, № 4. – P. 495–500.

31. Романенко Н.А., Бессмельцев С.С., Беркос М.В. и др. Прогностическая значимость ряда лабораторных показателей крови при использовании препаратов, стимулирующих эритропоэз у больных лимфопролиферативными заболеваниями с анемией // Тер. архив. – 2013. – Т. 85, № 8. – С. 81–86.

32. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А. Внедрение правил назначения компонентов крови в клиническую практику // Трансфузиология. – 2007. – Т. 8, № 3–4. – С. 47–59.

33. Романенко Н. А., Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Патогенетическое лечение пациентки с неходжкинской лимфомой маргинальной зоны селезенки, осложненной синдромом Эванса // Каз. мед. журн. – 2012. – Т. XCIII, № 5. – С. 843–846.

Гирудотерапия (лечение пиявками)

30 июля 2014

Статьи

Гирудотерапия – лечение пиявками. Не любую пиявку, взятую из пруда, можно применять в медицине, но только особый вид – аптечную.

Она выращивается на специальных пиявочных биофабриках (фермах). В России аптечная пиявка даже зарегистрирована в качестве лекарственного средства и широко применяется врачами гирудотерапевтами.

Пиявка применялась в медицине с очень давних времен, но все-таки современный подход к этому методу значительно отличается, даже от XIX века. Тогда считалось, что пиявки «вытягивают плохую кровь», теперь лечебный эффект связывают с особыми веществами, которые маленький червь выделяет во время сосания в ранку.

Полезных веществ, выделяемых пиявкой, найдены десятки, но изучено очень мало. Пиявка использует их для того, чтобы во время сосания кровь в ранке не свернулась, а текла свободно. Но при этом они попадают в общий кровоток организма и производят эффект на всю кровеносную систему.

Комплексное действие пиявки гораздо шире, чем каждого ее вещества, взятого по отдельности. Основные эффекты:

— противосвертывающий – снижает вязкость и свертываемость крови;

— противовоспалительный – уменьшает воспаление;

— восстанавливает микроциркуляцию – питание тканей по капиллярам;

— противоотечный – уменьшает отеки благодаря оттоку крови;

— обезболивающий – снижает болевые ощущения в месте укуса и отдаленно;

— иммуностимулирующее – улучает работу иммунной системы.

Также неминуемо сказывается и последствия кровотечения из ранки: перераспределение крови, отток ее из застоявшихся участков, рассасывание тромбов.

Какие болезни можно лечить пиявкой

Лечению пиявками хорошо поддаются болезни, связанные с повышенной свертываемостью и вязкостью крови, застоем крови, ухудшением микроциркуляции.

Во-первых это тромбозы и тромбофлебиты (кроме острой стадии), варикозное расширение вен, геморрой. Затем – хронические воспалительные болезни малого таза – простатит у мужчин, миомы матки и эндометриты у женщин. Также поддаются лечению ишемическая болезнь сердца, гипертония, артрозы и даже некоторые виды женского бесплодия.

Противопоказаниями к гирудотерапии являются все виды малокровия (низкий гемоглобин), гемофилия и любые виды плохой свертываемости крови, онкологические болезни в стадии метастазирования, сильно пониженное артериальное давление, острые инфекции и аллергия на пиявок.

Гирудотерапия при беременности

Во время беременности лечиться пиявками можно только в первом триместре, во втором и третьем это может быть опасным. Дело в том, что в норме у будущих мам к середине срока происходит значительное разжижение крови, а если к этому добавить эффект пиявки, то свертываемость упадет совсем, и с большой вероятностью вызовет проблемы у малыша вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Совсем другая ситуация в начале беременности, когда гирудотерапия наоборот способна предотвратить выкидыш. Одной из довольно частых причин прерывания беременности на ранних сроках бывает наследственная склонность к тромбозам, и вот тут пиявка поможет. Несколько сеансов после зачатия предотвратят излишнее сгущение крови, мешающее эмбриону прижиться и расти.

Подготовка к беременности с помощью пиявок

Поскольку пиявки обладают общерегулирующим действием на организм человека, улучшают иммунитет, их очень полезно использовать при планировании беременности, причем и мужчинам, и женщинам.

Несколько сеансов гирудотерапии помогут справиться с застоем крови в малом тазу, у мужчин – улучшить функцию предстательной железы и выработку ею секрета, у женщин – нормализовать работу яичников и снять воспаление органов малого таза. После такого профилактического курса улучшается здоровье будущих родителей и значительно облегчается зачатие.

Пиявки и бесплодие

Многие формы бесплодия поддаются лечению пиявками. Прежде всего это бесплодие, связанное с воспалительными процессами в малом тазу: аднекситом, эндометритом, воспалением после абортов и операций, спаечная болезнь и др. Выявлена даже возможность лечения пиявками синдрома поликистозных яичников.

Если бесплодие тяжелое, и женщина выбрала ЭКО, в этом случае пиявки могут помочь легче пройти протокол, получить качественные яйцеклетки, повысить шансы на приживление эмбрионов. В любом случае лечение у гирудотерапевта надо согласовать со своим лечащим врачом-гинекологом.

На сеансе

Если вы идете на сеанс первый раз, неплохо взять с собой анализ крови на гемоглобин и свертываемость – так вы облегчите жизнь врачу. Кроме того, есть несколько правил, которые рекомендуется соблюдать до и после лечения пиявками:

— Перед сеансом нельзя использовать духи, пахнущие крема, одеколон и туалетную воду. Любой посторонний запах отпугнет пиявку и она не будет присасываться;

— после сеанса нельзя заниматься физическим трудом, лучше всего сразу идти спать. Поэтому планируйте лечение на вторую половину дня;

— из ранки может вытечь значительное количество крови, поэтому ваше одеяние должно соответствовать этому обстоятельству. Не одевайте светлые и открытые вещи. Кроме того, учтите, что в местах приставки пиявок вы будете перебинтованы, возьмите что-то, чтобы прикрыть это от любопытных глаз.

Сеанс длится от 20 минут до часа, в зависимости от метода приставки и густоты вашей крови. Чем гуще кровь, тем труднее пиявке ее сосать. Частота сеансов обычно не превышает 1 – 2 раз в неделю, а количество их может быть от 5 – 10 и более.

Места приставки пиявок выбирает врач в зависимости от вашего заболевания и состояния. Будьте готовы к самому неожиданному повороту: например для лечения бесплодия одно из мест приставки пиявок – на промежность и верхний свод влагалища. Также ставят их на живот, поясницу, крестец, плечи, за уши и в другие места.

Насосавшись, пиявки отпадают сами примерно через 30 – 60 минут, если врач не решит снять их раньше. За это время они успевают выпить от 5 до 15 мл крови, но основное кровотечение будет после – из ранки. Места укусов вам закроют впитывающими салфетками или обычными прокладками, а затем непромокаемым слоем и лейкопластырем.

Среднее время кровотечения из ранки – от 6 до 12 часов, иногда до суток. За это время может вытечь до 50 мл крови, но обычно меньше. Чтобы уменьшить кровопотерю, нельзя менять повязку раньше, чем через 12 часов. Если на промокла, надо приложить сверху дополнительный слой ваты и снова забинтовать.

В некоторых случаях врачу хочет получить более обильное кровотечение, например при большой вязкости крови. Тогда он рекомендует вечером снять старую повязку и приклеить новую.

Боль от укусов вполне сравнима с комариными, только немного дольше. В первые дни после сеанса ранки не ощущаются и выглядят как бурые точки на коже. Но на 4 – 5 сутки они вспухают и начинают сильно зудеть. Это называется «приставочная реакция», она совершенно нормальна и не говорит о каких-либо отклонениях или аллергии. Чесать ранки нежелательно, лучше помазать их любым средством от укусов насекомых или просто спиртом и перетерпеть.

Запись по телефону: 204-2-700 доброжелательные сотрудники cаll-центра всегда помогут решить любой вопрос, подскажут нужного специалиста, подберут удобное для Вас время посещения.

Поделиться в соц.сетях

цена, стоимость, операция, лечение, удаление

Операция по удалению миомы матки

Существует две принципиальных разновидности оперативного вмешательства – консервативная и радикальная операции. Конечно, решение практически всегда принимается в пользу консервативного оперативного метода, ведь во время такой операции матка остается в неприкосновенности, удаляется только миоматозный узел. Это так называемое органосберегающая операция, позволяющая женщине в дальнейшем спокойно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Во время радикальной операции матку удаляют вместе с миомой, но, к сожалению, в некоторых случаях необходимо проводить именно этот вид операции.

В клинике «Союз» предпочтение всегда отдается органосберегающим методикам – это возможно благодаря качественному техническому оснащению и высокому профессионализму врачей.

Основное хирургическое вмешательство, своеобразный «золотой стандарт» лечения миомы матки – миомэктомия.

Этот высокоэффективный метод является атравматичным и позволяет максимально аккуратно удалить миоматозный узел (узлы). После такой операции происходит очень быстрое восстановление – из стационара пациентку выписывают на 4-й день. После этого происходит быстрая адаптация, выздоровление и возвращение к прежней активной жизни.

В клинике «Союз» осуществляется особый вид операции – бескровный.

Во время хирургического вмешательства, при удалении миомы, особым образом перекрывается кровоток в маточных сосудах (специальными мягкими приспособлениями). Благодаря таким манипуляциям операционное поле остается «сухим», бескровным и хирургу четко видны контуры миоматозного узла, границы здоровой ткани, все слои стенки матки. Такая отличная визуализация помогает хирургу лучше ориентироваться на операционном поле и дает уменьшение времени операции (следовательно, времени нахождения под наркозом) и снижение риска развития осложнений.

Прекращение кровотока во время операции абсолютно безвредно и не наносит организму никакого вреда.

Также во время миомэктомии используются ультразвуковые ножницы, позволяющие до минимума снизить травму здоровой ткани.

Виды миомэктомий:

  • Лапароскопическая миомэктомия осуществляется при помощи лапароскопа через небольшой прокол. Через него же проходит миниатюрная видеокамера и «картинка» операции выводится на монитор.
  • Лапаротомическая миомэктомия – это более широкое хирургическое вмешательство, которое проводится через разрез в брюшной стенке.
  • Гистероскопическая миомэктомия – хирургическое вмешательство проводится без разрезов и проколов через влагалище, при помощи гистероскопа.

Следует ли женщинам в пременопаузе беспокоиться о анемии?


(Джулия Йеллоу для The Washington Post)

Беременные женщины и женщины в пременопаузе, у которых еще идут месячные, подвергаются наибольшему риску железодефицитной и железодефицитной анемии, которые могут вызвать такие проблемы, как усталость и серьезные неврологические нарушения. . Но насколько должны быть обеспокоены женщины в целом?

Довольно обеспокоен — особенно с учетом риска полномасштабной анемии. Хотя большинство из 5200 американцев, ежегодно умирающих от этого заболевания, составляют женщины в возрасте 65 лет и старше, железодефицитная анемия у молодых женщин может вызвать осложнения беременности и серьезные проблемы со здоровьем, включая стойкую усталость и даже сердечную недостаточность.

«От железа обычно довольно трудно избавиться, кроме как потерять кровь или родить детей», — говорит Нэнси Берлинер, заведующая гематологическим отделением Бригама и женской больницы и заместитель редактора Blood, медицинского журнала Американского общества гематологов.

Менструация и беременность являются основными причинами дефицита железа у женщин. Национальный институт сердца, легких и крови сообщает, что каждая пятая женщина детородного возраста страдает железодефицитной анемией, и примерно у половины всех беременных это заболевание развивается, по крайней мере, временно.

«Младенцы отлично перекачивают железо у своих мам», — говорит Берлинер. Во время беременности женские тела производят больше крови не только для себя, но и для своих младенцев, что может истощить их собственные запасы железа. Но регулярные менструации и обильные месячные — особенно более обильные менструации, которые испытывают женщины в пременопаузе — также берут свое.

Если не исправить, дефицит железа — низкие запасы железа — может привести к железодефицитной анемии, при которой красные кровяные тельца не вырабатывают достаточное количество гемоглобина, белка, переносящего кислород через организм.Помимо усталости и неврологических проблем, заболевание крови может вызвать головокружение, учащенное сердцебиение, снижение силы и сердечные осложнения.

Добавки железа могут исправить дефицит железа и железодефицитную анемию, но, по словам врачей, действовать следует с осторожностью. «Я не рекомендую людям заниматься самолечением с помощью железа», — говорит Берлинер. Рекомендуемая суточная доза железа составляет 18 миллиграммов для женщин в возрасте от 19 до 50 лет и более для беременных или кормящих женщин.

Хотя слишком мало железа — это плохо, слишком большое количество может привести к перегрузке и может увеличить риск возникновения у человека таких проблем, как сердечная недостаточность, заболевания печени, диабет и нейродегенеративные состояния.Берлинер рекомендует женщинам проконсультироваться у своего врача, прежде чем принимать добавки.

Иногда употребление большего количества таких продуктов, как постное мясо, курица, морепродукты, обогащенные злаки и хлеб, орехи и бобы, может исправить дефицит. Добавки железа могут быть тяжелыми для желудка — буквально — потому что они могут вызвать расстройство желудка или запор. В случаях, когда женщины нуждаются в добавках, но не переносят таблетки железа, врачи могут ввести железо внутривенно.

Хотя дефицит железа — первая остановка на пути к железодефицитной анемии, он не должен прогрессировать так далеко.«Если люди знают» о тревожных признаках и проходят тестирование на дефицит железа, — говорит Берлинер, — «они могут предотвратить развитие серьезных симптомов». Поэтому, если вы чувствуете усталость, слабость или бледность, у вас одышка или проблемы с концентрацией внимания, помимо других симптомов, стоит спросить своего врача, может ли дефицит железа быть причиной.

Подробнее: hematology.org/patients/anemia/iron-deficiency.aspx.

Подробнее о здоровье женщин:

Следует ли женщинам старше 18 лет делать вакцину против ВПЧ?

Почему некоторые врачи не хотят вводить женщинам ВМС?

Если я заморозю яйца, будет ли мой ребенок нормальным?

Почему у некоторых женщин возникают приливы и что с ними можно безопасно сделать?

Действительно ли грудное вскармливание защищает женщин от рака груди?

Мне около 20 (30, 40), так почему у меня все еще появляются прыщи !?

Действительно ли женские сердечные приступы так отличаются от мужских?

Может ли ваш период вызвать анемию?

Эта статья также доступна на: português, español

Важная информация:

  • Ежемесячная кровопотеря во время менструации может вызвать анемию

  • Обильное менструальное кровотечение может сделать вас более восприимчивым к дефициту железа анемия

  • Симптомы железодефицитной анемии включают: усталость, слабость, одышку, плохую концентрацию внимания, головокружение

Анемия может подкрасться к вам, особенно железодефицитная анемия.Это может происходить медленно, в течение многих лет, так что вы можете не заметить изменений. Усталость, от которой невозможно избавиться, независимо от того, сколько вы отдыхаете. Легкая одышка от занятий, которыми вы всегда могли заниматься раньше. Необъяснимые изменения волос, ногтей, кожи. Это лишь некоторые из симптомов дефицита железа. Анемия — огромная проблема общественного здравоохранения во всем мире, от которой, по прогнозам, пострадают 1,62 миллиарда человек (24,8% населения мира) (1).

Первое: что такое анемия?

Анемия — это уменьшение количества эритроцитов или гемоглобина в организме (2).Гемоглобин — это железосодержащий белок в красных кровяных тельцах. Гемоглобин связывает и транспортирует молекулы кислорода к клеткам вашего тела. При меньшем количестве эритроцитов ваше тело (включая мозг) не может получать достаточно кислорода и функционировать оптимально.

Что вызывает анемию?

Эритроциты вырабатываются в костном мозге и имеют продолжительность жизни примерно 110 дней, в течение которых они циркулируют и доставляют газы по всему телу (3). По мере старения они в конечном итоге разрушаются в селезенке, лимфатических узлах и печени, а их части повторно используются в организме.Любое нарушение жизненного цикла эритроцитов (создание, продолжительность функциональной жизни или разрушение) может вызвать анемию. К распространенным причинам анемии относятся: кровопотеря, паразитарные инфекции, дефицит питательных веществ, проблемы с абсорбцией и хронические заболевания (1,2). Анемия — обширная тема. У него много разных причин и проявлений.

В этой статье, однако, мы сосредоточимся только на железодефицитной анемии — особом типе анемии — и на том, как это связано с менструальным и гинекологическим здоровьем.

Загрузите Clue, чтобы отслеживать длину цикла и изменения.

4.8

более 2M + рейтинги

Периоды и анемия

Люди, у которых менструация, непропорционально страдают от анемии из-за того, что они теряют кровь во время менструации.

Фактически, 29% небеременных женщин и 38% беременных женщин во всем мире страдают анемией (4).

Когда кровь теряется каждый месяц во время менструации, железо в этих красных кровяных тельцах также теряется.Если ежемесячное потребление и абсорбция железа не восполняют потерю железа во время менструации, у вас может развиться железодефицитная анемия (2).

Люди с обильными менструальными кровотечениями более подвержены железодефицитной анемии. Считается, что у человека сильное менструальное кровотечение, когда его менструальный цикл обычно превышает 80 мл (5). Некоторые причины обильных менструальных кровотечений могут быть связаны с миомой (аномальный рост мышечной ткани на матке), аденомиозом (состояние, при котором ткань эндометрия проникает в мышечную стенку матки), полипами (аномальные разрастания на шейке матки или внутренней части матки). матке) или нарушениях свертываемости крови (6).

Менструальный цикл — не единственный гинекологический источник железодефицитной анемии. Во время беременности и кормления грудью, как и в любое время ускоренного роста и развития, существует повышенная потребность в железе (2,7). Беременным людям важно обеспечить достаточное количество железа, поскольку низкий уровень железа может нанести вред как родителям, так и ребенку (2). Во время беременности вам необходимо в 2–3 раза больше обычного количества железа, которое вам необходимо, если вы не беременны (8). Кровопотеря во время родов также может способствовать развитию анемии.

Каковы симптомы анемии?

Анемия, особенно железодефицитная, может иметь незаметное начало, так как для медленного развития могут потребоваться годы. Некоторые из симптомов железодефицитной анемии включают: усталость, слабость, одышку, плохую концентрацию внимания, головокружение, непереносимость холода и учащенное сердцебиение (1,2,9).

Другие физические признаки, которые ваш лечащий врач будет искать: бледность (особенно на внутренних веках), выпадение волос, растрескивание в уголках рта, изменения ногтей и плохое кровообращение (холодные пальцы рук и ног) (1,2 , 9).

У меня железодефицитная анемия. Что теперь?

Кажется очевидным — просто ешь побольше железа, правда? Ну не обязательно. Увеличение потребления железа с пищей — отличное место для начала. Существует два типа диетического железа: гемовое и негемовое.

Гемовое железо. источника содержат гемоглобин (помните: это железосодержащий белок в клетках крови), и его можно найти только в мясных источниках (10). Гемовое железо усваивается легче, чем негемовое железо. Мясные субпродукты (например, печень) обычно содержат самые высокие концентрации гемового железа (11).Все мясо содержит гемовое железо, а не только красное мясо (хотя оно имеет более высокую концентрацию гемового железа), но и курица, свинина и индейка являются хорошими источниками. Рыба, морепродукты и особенно моллюски, такие как устрицы, также являются отличными источниками железа (11).

Негемовое железо доступно из растительных источников, таких как зерно, бобы и некоторые овощи (10). Негемовое железо усваивается хуже, чем источники гемового железа. Люди с низким потреблением мяса могут испытывать трудности с получением достаточного количества железа в рационе.Другие соединения, содержащиеся в негемовых источниках железа (например, фитаты, танин и кальций), также могут * снижать * абсорбцию железа, поэтому постарайтесь ограничить потребление кофе и чая сразу после еды (12,13). Употребление в пищу источников железа с витамином С (цитрусовые, перец, клубника и т. Д.) Поможет облегчить усвоение пищевого железа (13). Некоторые источники негемового железа включают: соевые бобы / тофу, чечевицу, овес, пшеницу (часто обогащенную), свеклу, капусту, орехи, патоку и бобы (11).

К сожалению, у человека с железодефицитной анемией не всегда достаточно железа, поступающего с пищей, для устранения дефицита.Пероральные таблетки и добавки с железом являются основным средством лечения железодефицитной анемии. Прежде чем принимать какие-либо добавки от анемии, посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Существует много разных типов анемии с разными причинами, поэтому важно убедиться, что вы лечите соответствующий тип анемии и ее первопричину.

Знай свое тело. Загрузите Clue сегодня и отслеживайте свой период.

Узнай о

своем теле и женском здоровье Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Что нужно знать об анемии и месячных

Анемия — это распространенное заболевание, характеризующееся низким содержанием эритроцитов, которым страдают более 3 миллионов американцев.Недостаточное количество эритроцитов может быть проблематичным, поскольку клетки организма не могут получать достаточно кислорода, что приводит к усталости и другим симптомам.

Анемия бывает разных форм, многие из которых вызваны кровопотерей или дефицитом железа. В целом, многие женщины страдают анемией из-за обильных менструаций, из-за которых у них падает уровень железа. В целом женщины подвержены более высокому риску анемии, чем мужчины. Конкретные группы высокого риска включают пожилых людей, латиноамериканских женщин, цветных женщин, людей с хроническими заболеваниями и женщин детородного возраста.Здесь мы подробно рассмотрим анемию и то, как менструация может влиять на анемию и способствовать ее развитию.

Анемия вследствие кровопотери

Женщины, страдающие обильными менструациями, более склонны к формам анемии, когда эритроциты теряются из-за кровотечения, что имеет смысл, если задуматься. Женщины с анемией из-за потери крови могут чувствовать усталость, слабость и, возможно, даже одышку. Одним из признаков того, что у вас очень обильные месячные, является то, что вы принимаете тампон или подушечку каждый час в течение хотя бы нескольких часов подряд.Другие признаки включают прохождение крупных сгустков крови и кровотечение более семи дней подряд. Если вы столкнулись с какой-либо из этих ситуаций, вам следует поговорить со своим врачом о прохождении теста на анемию.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме мало железа. Недостаток железа в организме проблематичен, потому что он необходим для выработки гемоглобина для красных кровяных телец. Хотя эта форма анемии может возникнуть из-за ряда факторов, включая диету, менструация является частым фактором.Женщины детородного возраста подвержены более высокому риску этой формы анемии из-за потери крови во время менструации и повышенных требований к кровоснабжению во время беременности. Люди, страдающие железодефицитной анемией, могут испытывать странную тягу, например, к бумаге, грязи или льду.

Какие симптомы анемии?

Некоторые общие симптомы анемии включают летаргию, головокружение, бледность кожи, ненормально учащенное сердцебиение, одышку, раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, сексуальную дисфункцию и бессонницу.Хотя эти симптомы будут варьироваться в зависимости от формы анемии, ее тяжести и причины. Если вы испытываете комбинацию этих симптомов, важно поговорить с врачом, особенно если у вас очень обильные менструальные периоды. Ваш врач сможет провести дополнительное обследование, чтобы определить, страдаете ли вы анемией. Эти тесты, вероятно, будут включать медицинский осмотр, историю болезни и анализ крови, которые оценивают ваши уровни красных и белых кровяных телец, гемоглобина и тромбоцитов.

Стоит ли мне беспокоиться об анемии?
Следует ли вам беспокоиться об анемии, зависит от ситуации. Анемия, развивающаяся во время беременности, поражает до 40% беременных женщин и часто считается нормальным явлением. Женщинам, которые собираются забеременеть, врачи обычно рекомендуют добавки, в том числе железо и фолиевую кислоту. А анемии из-за кровопотери и дефицита железа обычно можно лечить с помощью добавок железа и даже диетических корректировок. Однако некоторые формы анемии гораздо сложнее поддаются лечению и требуют таких процедур, как переливание крови и пересадка костного мозга.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу анемии и вы хотите поговорить с опытным врачом, позвоните в Arizona OB / GYN Affiliates (AOA) по телефону 602-343-6174 или посетите сайт www.aoafamily.com.

гематокрит | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Обзор

2019, сделанный Эрикой Б. Дитон-Мохни MT (ASCP), CPP и редакционным советом.

(24 июня 2019 г.) Американское общество гематологов. Основы крови. Доступно в Интернете по адресу https: // www.hematology.org/Patients/Basics/. Доступы 24.06.2019.

(7 октября 2018 г.) Маакарон, Дж. Анемия: основы практики, патофизиология, этиология. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/198475-overview#a1. По состоянию на 6 июня 2019 г.

Макферсон, Ричард А. и Пинкус, Мэтью Р. (© 2017). Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е издание: Elsevier Inc., Сент-Луис, Миссури. Глава 32, 559-605.

Грир, Дж., Роджерс, Дж., Глэдер, Б., Арбер, Д., Средство, Р, Список, А, Аппельбаум, Ф, Диспензиери, А., Фенигер, Т. (2019).Клиническая гематология Винтроба — 14-е издание: Уолтерс Клувер, Филадельфия, Пенсильвания. Часть 1 — Лабораторная гематология Глава 1. Исследование крови и костного мозга.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. Стр. 514-517.

Генри Клиническая диагностика и лечение лабораторными методами. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, глава 31, стр. 459-460.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, МакГроу Хилл, стр. 329-336.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006. С. 296-300.

Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза. Пятое издание, F.A. Davis Company, Piladelphia, 2009, Pp 82-85,771-773.

(9 февраля 2010 г.) Дагдейл Д. Гематокрит. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003646.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(декабрь 2005 г.) Справочная служба Мэйо.Как интерпретировать и отслеживать отклонения от нормы общего числа клеток крови у взрослых. Vol. 30 № 12. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/media/articles/communique/mc2831-1205.pdf. По состоянию на январь 2012 г.

(1 марта 2011 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое истинная полицитемия? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/blood/index.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Анемия.Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на январь 2012 г.

(4 ноября 2011 г.) Мааркарон Дж. Анемия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(26 мая 2011 г.) Кахсай Д. Неотложное лечение острой анемии. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/780334-overview#a1. По состоянию на январь 2012 г.

(26 августа 2011 г.) Харпер Дж.Детская мегалобластная анемия. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/959918-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(8 июня 2011 г.) Арц А. Анемия у пожилых людей. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1339998-overview. По состоянию на январь 2012 г.

Riley R, et.al. Автоматическая гематологическая оценка. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии. Доступно в Интернете по адресу http://www.pathology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html # Anchor-Automated-47857. По состоянию на январь 2012 г.

Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 3-4.

Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание. Компания F.A. Davis, Филадельфия, 2009 г., стр. 771-773.

Генри Клиническая диагностика и лечение лабораторными методами. 22-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2011, Pp 512-513, 557-599.

(24 сентября 2014 г.) О’Лири М. Гематокрит. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054320-overview#a4. По состоянию на июнь 2015 г.

Бета-талассемия — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Симптомы и тяжесть бета-талассемии сильно различаются от человека к человеку. У лиц с малой бета-талассемией не развиваются симптомы заболевания, но может быть легкая анемия.Многие люди с малой бета-талассемией живут по жизни, даже не подозревая, что они несут измененный ген этого заболевания.

Основной диагноз бета-талассемии обычно ставится в течение первых двух лет жизни, и для выживания людям требуются регулярные переливания крови и пожизненная медицинская помощь. Когда заболевание развивается в более позднем возрасте, ставится диагноз промежуточной бета-талассемии; людям может потребоваться переливание крови только в редких конкретных случаях.

ОСНОВНАЯ БЕТА-ТАЛАССЕМИЯ
Большая бета-талассемия, также известная как анемия Кули, является наиболее тяжелой формой бета-талассемии.У заболевших младенцев симптомы проявляются в течение первых двух лет жизни, часто между 3 и 6 месяцами после рождения. Полное или классическое «описание» большой бета-талассемии обычно встречается в основном в развивающихся странах. У большинства людей не разовьются тяжелые симптомы, описанные ниже. Хотя большая бета-талассемия является хроническим заболеванием, продолжающимся всю жизнь, если люди будут следовать текущим рекомендуемым методам лечения, большинство людей смогут жить счастливой и полноценной жизнью.

Развивается тяжелая анемия, которая сопровождается утомляемостью, слабостью, одышкой, головокружением, головными болями и пожелтением кожи, слизистых оболочек и белков глаз (желтухой).Больные младенцы часто не могут расти и набирать вес, как ожидалось, в зависимости от возраста и пола (неспособность развиваться). Некоторые младенцы постепенно бледнеют (бледнеют). Также могут возникать проблемы с кормлением, диарея, раздражительность или суетливость, периодические лихорадки, аномальное увеличение печени (гепатомегалия) и аномальное увеличение селезенки (спленомегалия).

Спленомегалия может вызвать увеличение или вздутие живота. Спленомегалия может быть связана с гиперактивной селезенкой (гиперспленизмом), состоянием, которое может развиваться из-за того, что в селезенке накапливается и разрушается слишком много клеток крови.Гиперспленизм может способствовать развитию анемии у людей с бета-талассемией и вызывать низкий уровень лейкоцитов, увеличивая риск инфекции, и низкий уровень тромбоцитов, что может привести к длительному кровотечению.

Если не лечить, могут развиться дополнительные осложнения. Большая бета-талассемия может вызвать расширение костного мозга, губчатого материала в определенных костях. Костный мозг — это то место, где в организме вырабатывается большая часть клеток крови. Костный мозг расширяется, потому что он пытается компенсировать хроническую анемию.Это ненормальное расширение приводит к тому, что кости становятся тоньше, шире и хрупкими. Пораженные кости могут ненормально расти (деформации костей), особенно длинные кости рук и ног и некоторые кости лица. Поражение лицевых костей может привести к появлению отличительных черт лица, включая аномально выступающий лоб (выступающий лоб), полные скулы (выступающая скуловая возвышенность), вдавление переносицы и чрезмерный рост (гипертрофия) верхней челюсти (верхнечелюстные кости). , обнажая верхние зубы.Пораженные кости имеют повышенный риск перелома, особенно длинные кости рук и ног. У некоторых людей может развиться «стук в коленях» (genu valgum), состояние, при котором ноги сгибаются внутрь, так что, когда человек стоит, колени соприкасаются, даже если лодыжки и ступни — нет.

Даже после лечения могут развиться осложнения, в частности, накопление железа в организме (перегрузка железом). Перегрузка железом возникает в результате переливания крови, необходимого для лечения людей с большой бета-талассемией.Кроме того, у пораженных людей наблюдается повышенное всасывание железа из желудочно-кишечного тракта, что способствует перегрузке железом (хотя в основном это происходит у нелеченных людей). Перегрузка железом может вызвать повреждение тканей и нарушение функции пораженных органов, таких как сердце, печень и эндокринные железы. Перегрузка железом может повредить сердце, вызывая нарушение сердечного ритма, воспаление мембраны (перикарда), выстилающей сердце (перикардит), увеличение сердца и заболевание сердечной мышцы (дилатационная кардиомиопатия).Поражение сердца может прогрессировать до опасных для жизни осложнений, таких как сердечная недостаточность. Поражение печени может вызвать рубцевание и воспаление печени (цирроз) и высокое давление в основной вене печени (портальная гипертензия). Вовлечение эндокринных желез может вызвать недостаточность некоторых желез, таких как щитовидная железа (гипотиреоз) и, в редких случаях, сахарный диабет. Перегрузка железом также может быть связана с задержкой роста и нарушением или задержкой полового созревания.

Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть, включают образования, которые образуются из-за производства клеток крови вне костного мозга (экстрамедуллярный гемопоэз).Эти образования в основном образуются в селезенке, печени, лимфатических узлах, груди и позвоночнике и потенциально могут вызывать сдавление близлежащих структур и различные симптомы. У больных могут развиться язвы на ногах, повышенный риск образования тромбов в вене (венозный тромбоз) и снижение минерализации костей, что приводит к хрупкости костей, склонных к переломам (остеопороз).

Промежуточная бета-талассемия
У лиц, у которых диагностирована промежуточная бета-талассемия, широко варьируется проявление этого расстройства.Умеренно тяжелая анемия является обычным явлением, и больным может потребоваться периодическое переливание крови. Каждый индивидуальный случай уникален. Общие симптомы включают бледность, желтуху, язвы на ногах, камни в желчном пузыре (желчекаменную болезнь) и аномальное увеличение печени и селезенки. Также могут возникать пороки развития скелета от умеренных до тяжелых (как описано при большой бета-талассемии).

ДОМИНАНТНАЯ БЕТА-ТАЛАССЕМИЯ
Доминирующая бета-талассемия — чрезвычайно редкая форма, при которой у людей с одним мутированным геном HBB развиваются определенные симптомы, связанные с бета-талассемией.У больных может развиться анемия от легкой до умеренной, желтуха и аномально увеличенная селезенка (спленомегалия).

Анемия: признаки, симптомы, дефицит, диагностика, причины и профилактика

Отчет, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2011 году, показал, что 48% женщин в возрастной группе 15-49 лет в Индии имели концентрацию гемоглобина. ниже 120 г / л (12 г / дл) и у них была диагностирована анемия. Подумайте об этом, почти половина нашего женского населения в расцвете сил, возможно, страдает дефицитом железа.Когда в последний раз вам делали общий анализ крови? Обратите особое внимание на значение Hb в следующем отчете об испытаниях. Что такое анемия? Согласно ВОЗ, «анемия — это состояние, при котором количество красных кровяных телец или их способность переносить кислород недостаточны для удовлетворения физиологических потребностей, которые зависят от возраста, пола, высоты, курения и статуса беременности». Красные кровяные тельца (эритроциты) составляют самый распространенный компонент крови человека и отвечают за обеспечение жизненно важным кислородом других клеток тела.Гемоглобин, пигмент, присутствующий в красных кровяных тельцах, связывает кислород и доставляет его к различным клеткам организма. Меньшее количество эритроцитов, низкая концентрация гемоглобина или неспособность гемоглобина транспортировать достаточное количество кислорода приводят к снижению транспорта кислорода к клеткам тела и последующим физиологическим эффектам.

Каковы причины анемии? Анемия может возникнуть по разным причинам –1. Недостаток питания — дефицит витамина B12, фолиевой кислоты и железа
2. Генетические нарушения — гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия
3.Паразитарные инфекции — такие как малярия, анкилостомы, шистосомоз
4. Хронические заболевания — рак, ВИЧ / СПИД, заболевание почек


Железодефицитная анемия Количество железа, усваиваемого организмом, зависит не только от количества, потребляемого с пищей , но также и то, сколько из них может быть усвоено и усвоено организмом. Железо, содержащееся в продуктах растительного происхождения (негемное железо), имеет более низкую абсорбционную способность, чем железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо и мясные субстанции (гемовое железо).Поскольку потеря железа происходит из-за менструального кровотечения у женщин репродуктивного возраста, потребности в железе у женщин выше, чем у мужчин. Национальный институт питания, ICMR, Хайдарабад рекомендует взрослым женщинам ежедневное потребление железа 21 мг в день. Эти потребности выше у девочек-подростков, а также у беременных женщин. Потеря крови усугубляется у людей, страдающих паразитарными инфекциями, такими как анкилостомы и малярия. Чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) также может способствовать развитию железодефицитной анемии. Как диагностировать анемию? ВОЗ дает следующие пороговые значения уровней гемоглобина у женщин

Небеременные женщины (возраст: 15 лет и старше) Беременные женщины
Неанемия Гемоглобин 120 г / Л (12 г / дл) или выше Гемоглобин 110 г / л (11 г / дл) или выше
Легкая анемия Гемоглобин 110-119 г / л (11-11,9 г / дл) Гемоглобин 100-109 г / Л (10-10.9 г / дл)
Умеренная анемия Гемоглобин 80-109 г / л (8-10,9 г / дл) Гемоглобин 70-99 г / л (7-9,9 г / дл)
Тяжелая анемия Гемоглобин ниже 80 г / л (8 г / дл) Гемоглобин ниже 70 г / л (7 г / дл)


Каковы признаки и симптомы анемии? Наличие одного или нескольких из следующих признаков и симптомов может указывать на анемию — · Усталость / недостаток энергии
· Одышка
· Головные боли
· Учащенное сердцебиение
· Бледный цвет лица
· В тяжелых случаях ногти в форме ложки (койлонихия)
· Онемение рук и ног
· Низкая температура тела


Что можно сделать для предотвращения / контроля железодефицитной анемии? · Определите свой уровень гемоглобина с помощью периодических анализов
· Следите за вышеупомянутыми признаками и симптомами
· Увеличьте потребление железа с пищей.Продукты, богатые железом, включают:
o Темно-зеленые листовые овощи, такие как — Цветная капуста, листья колоказии и т. Д.
o Мясные субпродукты, особенно печень
o Соя, арахис
o Постное красное мясо Помимо еды богатые железом, следует также потреблять продукты, богатые витамином С (цитрусовые, брокколи, фруктовые соки, клубника), чтобы облегчить усвоение железа в организме. Также помните, что потребление железа должно быть в рекомендуемых пределах, чрезмерное потребление железа также может иметь пагубные последствия для здоровья.


Осведомленность — это первый шаг к профилактике, которая, в свою очередь, лучше лечения. Постоянная бдительность в отношении уровня гемоглобина и пристальное внимание к своей диете могут гарантировать, что вы избежите железодефицитной анемии.

11.5: Железодефицитная анемия — Medicine LibreTexts

Железодефицитная анемия диагностируется по характерным признакам и симптомам и подтверждается простыми анализами крови, которые подсчитывают эритроциты и определяют содержание гемоглобина и железа в крови. Есть три стадии дефицита железа.Первая стадия — истощение запасов железа, при котором запасы железа становятся низкими, а уровень ферритина снижается. Обычно нет никаких сопутствующих признаков или симптомов того, что уровень железа снижается. На второй стадии железодефицитного эритропоэза снижается уровень трансферрина, что приводит к снижению транспорта железа. Срок изготовления гема сокращается. Ощущение низкого уровня энергии, снижение способности выполнять физическую работу, замедление когнитивных функций — признаки развития анемии. В некоторых редких случаях может возникнуть пика — аппетит к льду, глине, пасте и другим непищевым продуктам.Последняя стадия — железодефицитная анемия. Он характеризуется низкой концентрацией гемоглобина с небольшими (микроцитарными) бледными (гипохромными) эритроцитами. Симптомы включают утомляемость при нагрузке, слабость, головные боли, апатию, бледность, плохую устойчивость к холоду, низкую физическую работоспособность и плохую иммунную функцию.

Для оценки уровня железа необходимо несколько различных анализов крови. Врач должен решить, является ли анемия результатом дефицита железа или других питательных веществ, таких как фолиевая кислота или витамин B 12 .К ним относятся следующие:

  • Сыворотка железа, которая является плохим показателем уровня железа
  • Ферритин сыворотки, который указывает на состояние хранения и является хорошим показателем раннего дефицита
  • Трансферрин, который может указать на прогрессирующую недостаточность. Общая железосвязывающая способность и насыщение трансферрина могут быть измерены
  • Гематокрит, который не является хорошим показателем статуса железа
  • Гемоглобин — поздний индикатор дефицита железа
  • Протопорфирин эритроцитов, который определяет негемовый, не входящий в комплекс протопорфирин в крови.Используется для измерения, если в крови слишком мало железа или слишком много свинца.
  • Средний объем клеток (MCV) измеряет средний размер эритроцитов. При некоторых анемиях эритроциты меньше.
  • Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC)
  • Биопсия печени и костного мозга — очень инвазивная и редко проводится для оценки статуса железа.

Несколько различных групп подвержены риску развития анемии. Железо теряется через желудочно-кишечный тракт, мочу, пот или кожу. Если у вас есть хронические изменения в одной из этих систем, вы можете подвергнуться риску развития дефицита железа.Менструирующие женщины и растущие люди, такие как младенцы, дети, подростки и беременные женщины, имеют повышенные потребности в железе, которые не всегда удовлетворяются их диетой. Сообщалось о хронической анемии при физической нагрузке, но причина неизвестна. Это может быть связано с увеличением объема крови, повреждением эритроцитов (гемолиз при ударе стопы) или потерей потоотделения. У людей с чрезмерной кровопотерей может развиться анемия. Язвы, раны, хирургическое вмешательство, инфекции и регулярная сдача крови могут способствовать чрезмерной кровопотере.Вегетарианцам требуется больше железа, чем людям, которые включают в свой рацион продукты животного происхождения, и им следует соблюдать осторожность, чтобы потреблять достаточно железа. Наконец, люди, живущие в развивающихся странах, более склонны к развитию дефицита железа.

Анемия чаще всего лечится добавками железа и увеличением потребления продуктов с высоким содержанием железа. Добавки железа имеют некоторые побочные эффекты, включая тошноту, запор, диарею, рвоту и боль в животе. Снижение дозы сначала, а затем постепенное увеличение до полной дозы часто сводит к минимуму побочные эффекты добавок железа.

См. Таблицу 10.5.1 относительно хороших пищевых источников железа. Поглощение железа изменяется в зависимости от потребности вашего организма; он выше, если у вас мало железа. Несмотря на то, что ваше тело может регулировать всасывание железа, усваивается менее 35% того, что вы едите, и колеблется в пределах от 2 до 35%. Гемовое железо усваивается более эффективно (25%), чем негемовое железо (17%). Есть несколько способов улучшить усвоение негемового железа. Для людей с железодефицитной анемией важно избегать продуктов и напитков с высоким содержанием фитатов, а также чая (который содержит дубильную кислоту и полифенолы, которые ухудшают усвоение железа).Употребление диетического источника витамина С одновременно с железосодержащими продуктами улучшает всасывание негемового железа в кишечнике. Кроме того, неизвестные соединения, которые, вероятно, находятся в мышечной ткани мяса, птицы и рыбы (фактор MFP), увеличивают абсорбцию железа как из гемовых, так и из негемовых источников. Эти факторы не выявлены. См. Таблицу 10.6.2, где указаны другие усилители и ингибиторы абсорбции железа.

Избыток кальция, цинка, фосфора и марганца в рационе может препятствовать усвоению железа.Антациды повышают pH желудка, что снижает всасывание железа. Помните, что кислота превращает трехвалентное железо в двухвалентное, что улучшает растворимость и абсорбцию воды.

Еще один способ увеличить потребление железа — готовить с использованием железной посуды, но количество железа, выщелоченного из сковороды в пищу, зависит от нескольких факторов. Во-первых, кислотность пищи; чем более кислая пища, тем больше железа попадает в нее. Во-вторых, чем дольше вы оставите пищу для приготовления в железной посуде, тем больше железа будет в ней.Белая мука обогащена железом, которое может внести значительное количество железа в рацион, если вы едите много продуктов, приготовленных из обогащенной белой муки. В противном случае есть источники железа получше.

Таблица 10.5.1: Диетические источники железа
Миллиграммы на порцию Процент RDA (мужчины) Процент RDA (женщины)
Устрицы (3 унции.) 13,20 165 73
Говяжья печень (3 унции) 7,50 94 42
Чернослив (½ стакана) 5,20 65 29
Моллюски (2 унции) 4,20 53 23
Грецкие орехи (½ гр.) 3,75 47 21
Нут (½ ц.) 3,00 38 19
Хлопья отрубей (½ с.) 2,80 37 16
Жаркое из свинины (3 унции) 2,70 34 15
Изюм (½ гр.) 2,55 32 14
Ростбиф (3 унции) 1,80 23 10
Горошек зеленый (½ ц.) 1,50 19 8
Арахис (½ ц.) 1,50 19 8
Зеленая фасоль (½ гр.) 1,00 13 6
Яйцо (1) 1,00 13 6

Источник: Медицинский центр Университета Мэриленда. «Утюг.» © 2011 Медицинский центр Университета Мэриленда (УГМК). Все права защищены. www.umm.edu/altmed/articles/iron-000309.htm#ixzz2BIykoCPs.

Таблица \ (\ PageIndex {2} \): Усилители и ингибиторы абсорбции железа
Усилитель Ингибитор
Мясо Фосфат
Рыба Кальций
Птица Чай
Морепродукты Кофе
Желудочная кислота Кола
Соевый белок
Высокие дозы минералов (антацидов)
Отруби / волокна
Фитаты
Оксалаты
Полифенолы

Профилактика железодефицитной анемии

У детей раннего возраста железодефицитная анемия может вызывать серьезные длительные двигательные, психические и поведенческие нарушения.В Соединенных Штатах высокая заболеваемость железодефицитной анемией у младенцев и детей была серьезной проблемой общественного здравоохранения до начала 1970-х годов, но теперь заболеваемость значительно снизилась. Это достижение было достигнуто путем проведения скрининга детей грудного возраста на железодефицитную анемию в секторе здравоохранения в качестве общей практики, пропаганды обогащения детских смесей и каш железом и их распределения в программах дополнительного питания, таких как программа для женщин и младенцев. , и Дети (WIC).Также поощрялось грудное вскармливание, добавление железа и отсрочка введения коровьего молока по крайней мере в течение первых двенадцати месяцев жизни. Эти методы применялись во всем социально-экономическом спектре, и к 1980-м годам количество случаев железодефицитной анемии у младенцев значительно снизилось. Пришлось вводить другие решения для маленьких детей, которые больше не кормились грудным молоком или обогащенными смесями и потребляли коровье молоко. Родителям были предложены следующие решения: обеспечить рацион, богатый источниками железа и витамина С, ограничить потребление коровьего молока до менее 24 унций в день и поливитамины, содержащие железо.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Хотя добавки могут быть необходимы в острых ситуациях, лучший способ увеличить потребление железа — это правильное питание. Изображение использовано с разрешения (общественное достояние; это изображение было выпущено Национальным институтом рака, агентством, входящим в Национальные институты здравоохранения).

В странах третьего мира железодефицитная анемия остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Всемирный банк утверждает, что ежегодно от анемии умирает миллион человек, и большинство из них происходит в Африке и Юго-Восточной Азии.Всемирный банк называет пять ключевых мероприятий по борьбе с анемией:

  • Обеспечьте группы риска препаратами железа.
  • Обогащите основные продукты питания железом и другими питательными микроэлементами, дефицит которых связан с анемией.
  • Предотвратить распространение малярии и вылечить сотни миллионов больных.
  • Обеспечьте надкроватную сетку, обработанную инсектицидами, для предотвращения паразитарных инфекций.
  • Лечение паразитарно-червей в группах высокого риска.

Кроме того, продолжается расследование относительно того, является ли поставка посуды из железа для групп риска эффективной в профилактике и лечении железодефицитной анемии.

Основные выводы

  • Железодефицитная анемия — это состояние, которое развивается из-за недостаточного уровня железа в организме, в результате чего меньше и меньше эритроцитов, содержащих меньшее количество гемоглобина. Он диагностируется на основе характерных признаков и симптомов и подтверждается простыми анализами крови, которые подсчитывают эритроциты и определяют содержание гемоглобина и железа в крови.Анемию чаще всего лечат с помощью добавок железа и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием железа.
  • Основными причинами дефицита железа во всем мире являются паразитарно-глистные инфекции кишечника (вызывающие чрезмерную кровопотерю), малярия, паразитарное заболевание, вызывающее разрушение красных кровяных телец, и недостаток железа в рационе.
  • Младенцы, дети, подростки и женщины являются группами населения, наиболее подверженными во всем мире железодефицитной анемией по всем причинам.
  • В прошлом в Америке железодефицитная анемия была распространена среди младенцев и детей младшего возраста. После введения скрининга младенцев, обогащения смесей и пищевых продуктов и обучения родителей обеспечению диеты, богатой железом, железодефицитная анемия в этой стране значительно снизилась.
  • В странах третьего мира железодефицитная анемия остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Решения по снижению распространенности железодефицитной анемии в развивающемся мире включают предоставление пищевых добавок целевым группам населения, обогащение продуктов питания железом и другими полезными для крови микронутриентами, предотвращение распространения малярии, лечение паразитарных инфекций и предоставление посуды с железом людям из группы повышенного риска. населения.
  • Организм выделяет мало железа, и поэтому вероятность его накопления в тканях и органах значительна. Накопление железа в определенных тканях и органах может вызвать множество проблем со здоровьем у детей и взрослых, включая сильную усталость, артрит, боли в суставах и тяжелую токсичность для печени и сердца.

Обсуждение стартеров

  1. Придумайте две гипотезы о том, почему так важно, чтобы кровь постоянно обновлялась.
  2. Обсудите эффективность и стоимость некоторых возможных решений по устранению железодефицитной анемии во всем мире.
    .
2Май

Кетонурия что это: Кетонурия — Ketonuria — qaz.wiki

2 Май 2021 alexxlab Комментировать

Кетонурия — Справочник химика 21

    Кетонемия и кетонурия. В крови здорового человека кетоновые (ацетоновые) тела содержатся в очень небольших концентрациях. Однако при голодании, а также у лиц с тяжелой формой сахарного диабета содержание кетоновых тел в крови может повышаться до 20 ммоль/л. Это состояние носит название кетонемии оно обычно сопровождается резким увеличением содержания кетоновых тел в моче (кетонурия). Например, если в норме за сутки с мочой выводится около 40 мг кетоновых тел, то при сахарном диабете содержание их в суточной порции мочи может доходить до 50 г и более. [c.405]
    В настоящее время явления кетонемии и кетонурии при сахарном диабете или голодании можно объяснить следующим образом. И диабет, и голодание сопровождаются резким сокращением запасов гликогена в печени. Многие ткани и органы, в частности мышечная ткань, находятся в состоянии энергетического голода (при недостатке инсулина глюкоза не может с достаточной скоростью поступать в клетку). В этой ситуации благодаря возбуждению метаболических центров в ЦНС импульсами с хеморецепторов клеток, испытывающих энергетический голод, резко усиливаются липолиз и мобилизация большого количества жирных кислот из жировых депо в печень. В печени происходит интенсивное образование кетоновых тел. Образующиеся в необычно большом количестве кетоновые тела (ацетоуксусная и -гидроксимасляная кислоты) с током крови транспортируются из печени к периферическим тканям. Периферические ткани при диабете и голодании сохраняют способность использовать кетоновые тела в качестве энергетического материала, однако ввиду необычно высокой концентрации кетоновых тел в притекающей крови мышцы и другие органы не справляются с их окислением и как следствие возникает кетонемия. [c.405]

    Кетонемия и кетонурия наблюдаются при  [c.588]

    Ацетоновые тела. Ацетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота и р-оксимасляная кислота) при нормальных условиях присутствуют в моче в очень незначительных количествах. Содержание их значительно возрастает при нарушениях жирового обмена. Это явление называется ацетонурией, или кетонурией и наблюдается в основном при сахарном диабете. [c.260]

    Кетоновые (ацетоновые) тела. В нормальной моче эти соединения встречаются лишь в самых ничтожных количествах (не более 0,01 г в сутки). Они не обнаруживаются обычными качественными пробами (нитропруссидные пробы Легаля, Ланге и др.). При выделении больших количеств кетоновых тел качественные пробы становятся положительными. Это явление патологическое и называется кетонурией. Например, при сахарном диабете ежедневно может выделяться до 150 г кетоновых тел. [c.623]

    Азотистый обмен связан преимущественно с обменом белков, структурными единицами которых являются аминокислоты. Поэтому далее представлены накопленные к настоящему времени данные о нарушениях обмена отдельных аминокислот при патологии. Повышенный интерес биохимиков, физиологов и клиницистов к проблемам патологии обмена аминокислот объясняется рядом обстоятельств. Во-первых, имеются экспериментальные доказательства и клинические наблюдения о развитии патологического синдрома, в основе которого лежат нарушения нормального пути обмена отдельных аминокислот в организме. Во-вторых, в последнее время аминокислоты и их производные нашли широкое применение в клинической практике в качестве лекарственных средств например, метионин используется для лечения ряда болезней печени, глутаминовая кислота — некоторых поражений мозга, глутамин — кетонурии и т.д. Наконец, ряд аминокислот и продукты их декарбоксилирования (биогенные амины) оказывают регулирующее влияние на многие физиологические функции организма. Следовательно, знание закономерностей обмена отдельных аминокислот в норме и особенно при патологии представляет исключительный научно-теоретический и практический интерес. [c.464]


    Кетоновые тела выделяются с мочой не только при сахарном диабете, но и при голодании, исключении углеводов из пищи. Кетонурия наблюдается при заболеваниях, связанных с усиленным расходом углеводов например, при тиреотоксикозе, кровоизлияниях в подпаутинные пространства, черепно-мозговых травмах. В раннем детском возрасте (продолжительные заболевания пищеварительного тракта (дизентерия, токсикозы) могут вызвать кетонемию и кетонурию в результате голода и истощения. Кетонурия нередко наблюдается при инфекционных заболеваниях скарлатине, гриппе, туберкулезе, менингите. В этих случаях кетонурия не имеет диагностического значения и является вторичной. [c.623]

    Ацетон очень летуч он присутствует в выдыхаемом больным воздухе, придавая ему характерный сладковатый органический запах. Из-за этого запаха больного в состоянии диабетической комы иногда ошибочно принимают за пьяного. Избыточное образование кетоновых тел, называемое кетозом, приводит к очень большому увеличению их концентрации и в крови (кетонемия), и в моче (кетонурия). [c.774]

    Ускорение процесса окисления жирных кислот в печени Образование избыточного количества кетоновых тел Кетонурия [c. 799]

    Впоследствии было установлено, что кетонурия при голодании или при диабете резко усиливается при введении в организм некоторых аминокислот. [c.299]

    Далее опыт показал, что ряд других аминокислот обладает, напротив, присущими углеводам антикетогенными свойствами, т. е. способностью резко снижать кето-нурию при диабете или при голодании. К таким аминокислотам принадлежат аланин, аргинин, аспарагиновая кислота, глютаминовая кислота и др. Все изложенные факты не укладываются в рамки прежних представлений о кетонурии как нарушении обмена только высших жирных кислот. [c.299]

    Кетонурия (ацетонурия). Весьма важной для клиники патологической составной частью мочи являются так называемые кетоновые тела ацетон, ацетоуксусная кислота и р-оксимасляная кислота. [c.468]

    У животных этот цикл повторяется до достижения нужной длины углеродной цепи кислот. Подобный механизм объясняет, почему все жирные кислоты содержат нормальную цепь и четное число углеродных атомов. В некоторых бактериях этот цикл обрывается на стадии образования масляной кислоты- В нормальных организмах промежуточные продукты цикла связаны через кофермент с белком и не могут быть выделены из липидной фракции. При диабете метаболизм нарущается, и продукты неполного окисления (известные под названием кетоновых тел) накапливаются в крови и моче (кетонурия). Кетоновые тела включают промежуточные продукты цикла ацетоуксусную кислоту (и ацетон как продукт расщепления последней) и а-оксимасляную кислоту. [c.716]

    Кетонемия — термин, означающий повышенное содержание кетоновых тел в крови. Указанное состояние обычно сопровождается кетонурией, т. е. повышенным выделением кетоновых тел с мочой. [c.397]

    У больных, страдающих кетонемией и кетонурией, в выдыхаемом ими воздухе обычно можно уловить запах ацетона. В совокупности указанное состояние называется кетозом. [c.397]

    Кетонурия появляется при сахарном диабете, голодании, исключении из пищи углеводов. Ацетон и ацетоуксусная кислота в щелочной среде образуют с нитропруссидом оранжево-красное окрашивание (проба Люголя). После подкисления концентрированной уксусной кислотой образуется соединение вишневого цвета. [c.229]

    Основные признаки диабета гипергликемия — за счет уменьшения поступления глюкозы в клетки, уменьшения утилизации глюкозы тканями, повышения продукции глюкозы (глюконеогенез) в печени полиурия, полидипсия, потеря веса, кетонемия, кетонурия. [c.392]

    Глюкокортикоиды вьщеляются при стрессе совместно с катехоламинами кроме того, они способны усиливать секрецию катехоламинов. В связи с этим ряд эффектов глюкокортикоидов — мобилизация жира из депо, поступление в кровь глицерина (используется в глюко-неогенезе) и жирных кислот (образуют в печени через ацетил-КоА кетоновые тела) — опосредован адреналином. Таким образом, в крови повышается содержание глюкозы, аминокислот, жирных кислот, кетоновых тел в моче — глюкозурия, кетонурия, аминоацидурия. Такие изменения характеризуются как стероидный диабет. [c.396]

    Кетоновые тела. Образуются они в печени из ацетил-КоА при усиленном окислении жирных кислот в тканях организма. Кетоновые тела из печени поступают в кровь и доставляются к тканям, в которых большая часть используется как энергетический субстрат, а меньшая выводится из организма. Уровень кетоновых тел в крови в определенной степени отражает скорость окисления жиров. Содержание кетоновых тел в крови в норме относительно небольшое — 8 ммоль л» . При накоплении в крови до 20 ммоль л» (кетонемия) они могут появиться в моче, тогда как в норме в моче кетоновые тела не выявляются. Появление их в моче (кетонурия) у здоровых людей наблюдается при голодании, исключении углеводов из рациона питания, а также при выполнении физических нагрузок большой мощности или длительности. Этот показатель имеет также диагностическое значение при выявлении заболевания сахарным диабетом, тиреотоксикозом. [c.469]

    Кетоновые тела (ацетоновые тела) — продукты интенсивного распада и окисления липидов и жирных кислот гидрокси-масляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон. Образуются в печени из ацетил-КоА, поступают в кровь, частично извлекаются тканями, где окисляются и дают энергию. Часть выводится с мочой (особенно много при больших физических нагрузках и заболевании сахарным диабетом). Кетонурия — выделение кетоновых тел с мочой, [c.490]

    При недостаточной секреции (точнее, недостаточном синтезе) инсулина развивается специфическое заболевание—диабет (см. главу 10). Помимо клинически выявляемых симптомов (полиурия, полидипсия и полифагия), сахарный диабет характеризуется рядом специфических нарушений процессов обмена. Так, у больных развиваются гипергликемия (увеличение уровня глюкозы в крови) и гликозурия (выделение глюкозы с мочой, в которой в норме она отсутствует). К расстройствам обмена относят также усиленный распад гликогена в печени и мышцах, замедление биосинтеза белков и жиров, снижение скорости окисления глюкозы в тканях, развитие отрицательного азотистого баланса, увеличение содержания холестерина и других липидов в крови. При диабете усиливаются мобилизация жиров из депо, синтез углеводов из аминокислот (глюконеогенез) и избыточный синтез кетоновых тел (кетонурия). После введения больным инсулина все перечисленные нарушения, как правило, исчезают, однако действие гормона ограничено во времени, поэтому необходимо вводить его постоянно. Клинические симптомы и метаболические нарушения при сахарном диабете могут быть объяснены не только отсутствием синтеза инсулина. Получены доказательства, что при второй форме сахарного диабета, так называемой инсулинрезистентной, имеют место и молекулярные дефекты в частности, нарушение структуры инсулина или нарушение ферментативного превращения проинсулина в инсулин. В основе развития этой формы диабета часто лежит потеря рецепторами клеток-мишеней способности соединяться с молекулой инсулина, синтез которого нарушен, или синтез мутантного рецептора (см. далее). [c.269]

    Выраженная гиперлипемия развивается при сахарном диабете. Обычно она сопровождается ацидозом. Недостаток инсулина приводит к снижению фосфодиэстеразной активности, что в конечном счете способствует активации липазы и усилению липолиза в жировых депо. Гиперлипемия при сахарном диабете носит транспортный характер, так как избыточный распад жиров на периферии приводит к повышенному транспорту жирных кислот в печень, где происходит синтез липидов. Как отмечалось ранее, при сахарном диабете и голодании в печени образуется необычно большое количество кетоновых тел (ацетоуксусная и р-гидроксимасляная кислоты), которые с током крови транспортируются из печени к периферическим тканям. Хотя периферические ткани при диабете и голодании сохраняют способность использовать кетоновые тела в качестве энергетического материала, однако ввиду необычно высокой их концентрации в крови органы не справляются с их окислением и, как следствие, возникает состояние патологического кетоза, т. е. накопление кетоновых тел в организме. Кетоз сопровождается кетонемией и кетонурией — повышением содержания кетоновых тел в крови и выделением их с мочой. Возрастание концентрации триацилглицеролов в плазме крови отмечается также при беременности, нефротическом синдроме, ряде заболеваний печени. Гиперлипемия, как правило, сопровождается увеличением содержания в плазме крови фосфолипидов, изменением соотношения между фосфолипидами и холестеролом, составляющем в норме 1,5 1. Снижение содержания фосфолипидов в плазме крови наблюдается при остром тяжелом гепатите, жировой дистрофии, циррозе печени и некоторых других заболеваниях. [c.357]

    Недостаток холина в организме приводит к жировому перерож дению печени, при котором наблюдается отложение в ней большого количества жиров. Явления ацетонурии или кетонурии относятся также к нарушениям жирового обмена. При этом в составе мочи по являются соединения, имеющие карбонильную группу. К ним от носятся Р Оксимасляная, ацетоз ссусная кислоты и ацетон  [c.66]

    Кетонемия и ацетонурия. К нарушениям жирового обмена принято относить и явление ацетонурии, или кетонурии. Ацетонурия состоит в том, что в моче появляются ацетон и обычно также [Ь-оксимас-ляная и ацетоуксусная кислоты эти вещества называются ацетоновыми телами. [c.298]

    Почти всегда при тяжелом диабете, помимо.глюкозурии, наблюдается ацетон- или кетонурия, т. е. появление в моче так называемых ацетоновых (кетоновых) тел (стр. 316) ацетоуксусной кислоты, Р-оксимасляной кислоты и ацетона. Ацетоновые тела (Р-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты) рассматриваются как нормальные промежуточные продукты обмена жиров и некоторых аминокислот. В здоровом организме они окисляются до конечных продуктов обмена — Ср2 и НаО. Появление кетоновых тел в моче указывает на накопление их в крови в повышенных количествах (гиперкетоне-м и я), что может произойти в результате изменения нормального течения процессов жирового и углеводного обмена. [c.290]

    Однако при голодании, как полном, так и при исключении из пищи только углеводов, а также при некоторых заболеваниях содержание Р-оксимасляной и ацетоуксусной кислот в крови может повышаться до 300— 400 Мг%, что влечет за собой появление их в моче в большом количестве (кетонурия). Содержание р-оксимасляной кислоты в моче при нарушении углеводного обмена (диабет) и при обеднении печени гликогеном может увеличиваться в десятки раз, а содержание ацетоуксусной кислоты — даже в сотни раз. То же самое можно сказать и относительно ацетона — продукта декарбоксилирования ацетоуксусной кислоты. Общее содержание кетоновых тел в суточном объеме мочи диабетика может доходить до 10—50 г. [c.317]

    Дайте полное определение каждому из следующих терминов жировое депо, липопротеид, кетоз, липемия, кетонурия, цикл жирных кислот, жирорастворимые витамины, ацидоз, кетоновые тела, стеаторея, липогенез. [c.400]

    При голодании и диабете образуется избыток кетоновых тел. Это приводит к их накоплению в крови -> метаболический ацидоз. При большом избытке кетоновых тел они выводятся почками, т.е. возникает кетонурия. В тяжелых случаях ацетон выводится через легкие и может быть обнаружен в вьщыхаемом воздухе.. [c.220]

    К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и р-гидро-ксимасляная кислоты. Содержание в крови ацетон — 2%, ацетоуксусная кислота — 20% и р-гидроксимасляная кислота — 78%. Кетоновые тела появляются в моче (кетонурия) при увеличении их содер- [c.228]

    Кетоновые тела. В моче здорового человека содержание кетоновых тел очень мало. Выделение с мочой больших количеств кетоновых тел обычно наблюдается тогда, когда в организме для получения энергии вместо углеводов усиленно используются запасы жира (например, при сахарном диабете, голодании, продолжительной физической работе). Это объясняется тем, что кетоновые тела (ацетоуксусная кислота, Р-оксимасляная кислота) являются промежуточными метаболитами распада жира. При этом в моче еше обнаруживается ацетон, образую-пщйся в крови при избытке там ацетоуксусной кислоты. Наличие в моче больших количеств кетоновьгх тел обозначается термином кетонурия. [c.123]

    Кетоновые тела. До работы кетоновые тела в моче не обнаруживаются. После соревновательных или тренировочных нагрузок с мочой могут выделяться в больших количествах кетоновые тела — ацетоуксусная и Р-оксимасляная кислоты, а также продукт их распада — ацетон. Это явление называется кетонурией, или ацетонурией. Причины кетонурии аналогичны причинам, вызывающим глюкозурию. Это повышение в крови концентрации кетоновых тел (гиперкетонемия) и снижение реабсорбционной функции почек при мышечной работе. [c.163]

кетонурия — это… Что такое кетонурия?

  • кетонурия — (кетоны + греч. uron моча) см. Ацетонурия …   Большой медицинский словарь

  • КЕТОНУРИЯ — кетонурия, то же, что ацетонурия …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • КЕТОНУРИЯ — Ликоподиум, 3х, 3 и бвр в моче кетоновые тела, красный осадок, песок. Боли в спине, в области почек. Живот вздут, метеоризм, особенно после приема пищи. Конечности слабые, зябкие. Интеллект сохранен.Сенна, 3, 6 и бвр ацетонемия, ацетонурия,… …   Справочник по гомеопатии

  • Кетонурия (Ketonuria), Ацетонурия (Acetonurid) — наличие в моче кетоновых (ацетоновых) тел. Кетонурия может наблюдаться у больных сахарным диабетом, во время голодания или после сильной рвоты в результате частичного окисления жиров. Наличие кетоновых тел может быть определено путем добавления к …   Медицинские термины

  • КЕТОНУРИЯ, АЦЕТОНУРИЯ — (acetonurid) наличие в моче кетоновых (ацетоновых) тел. Кетонурия может наблюдаться у больных сахарным диабетом, во время голодания или после сильной рвоты в результате частичного окисления жиров. Наличие кетоновых тел может быть определено путем …   Толковый словарь по медицине

  • КЕТОНУРИЯ (АЦЕТОНУРИЯ) — Смотри также ДИАБЕТ в разделе ЭНДОКРИННЫЕ БОЛЕЗНИЛикоподиум, 3х, 3 и бвр мочекислый диатез. Прозрачная моча дает красный осадок, песок. Почечные камни, особенно справа, гиперазотурия, оксалурия, фосфатурия и ацетонурия (при избытке продуктов… …   Справочник по гомеопатии

  • Разветвлённоцепочечная кетонурия — Лейциноз МКБ 10 E71.0 МКБ 9 270.3 OMIM …   Википедия

  • Разветвленноцепочечная кетонурия — Лейциноз МКБ 10 E71.0 МКБ 9 270.3 OMIM …   Википедия

  • Олигофрении в связи с генными болезнями Фенилпировиноградная олигофрения (болезнь Феллинга, фенилкетонурия) — Среди генных форм умственной отсталости эта форма является наиболее изученной и является следствием врожденной (аутосомнорецессивный тип наследования) аномалии обмена: нарушения окисления одной из аминокислот – фенилаланина. Патология обмена… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ДИАБЕТ САХАРНЫЙ — ДИАБЕТ САХАРНЫЙ. Содержание: Исторические данные…………..50 Общие сведения и статистика………..51 Пат. анатомия…….•……….53 Патогенез…………………55 Симптоматология и течение б ни……..57 Лечение………………….60… …   Большая медицинская энциклопедия

    • это присутствие в моче кетоновых тел, а именно ацетона. Причины, симптомы и лечение кетонурии

    В некоторых случаях анализ показывает повышенное содержание кетоновых тел в моче. Что это значит?

    Организм человека постоянно синтезирует или разлагает какие-либо продукты жизнедеятельности. В печени происходит синтез глюкозы из расщепленного жира. Отходами этого синтеза являются кетоны. Они имеют кислую реакцию. Обычно количество кетонов небольшое и организм быстро выводит их с мочой.

    Но иногда жиры расщепляются очень быстро. Печень перегружена, резко возрастает уровень кетоновых тел в моче. Что это значит для организма человека и опасно ли?

    Кетоновые тела

    Это промежуточные продукты распада, которые образуются при работе печени. Обычно обмен веществ подвергает кетоновые тела дальнейшему расщеплению.

    Запасы глюкозы в организме находятся именно в жировых отложениях, поэтому кетонурия — это сильный недостаток углеводов. Кетоновые тела — отличный поставщик энергии. В этом от них отстают даже жировые кислоты. Поэтому, когда мозг или сердце испытывают нехватку фосфорных кислот, организм тут же продуцирует кетоновые тела в ускоренном темпе.

    В чем причины

    Кетонурия – это содержание в моче кетоновых тел выше нормы.

    В здоровом человеческом теле хорошо сбалансирован обмен веществ. Что может послужить причиной кетонурии?

    • Преобладание в рационе белка и жиров. Из-за снижения в пище углеводов, клеткам не хватает питания. На этом фоне развивается кетонурия. Это реакция организма на дисбаланс рациона.
    • Диеты и злоупотребление голоданием могут спровоцировать появление кетоновых тел в моче. Ошибки при подборе диет приводят к стремительному расщеплению жиров, в то время как количество ферментов увеличивается. Кетонурия – это и появление ацетона в крови. Обычно если человек голодает более шести дней, содержание кетоновых тел в организме человека возрастает выше нормы.
    • Наркоз для проведения хирургической операции.
    • Сахарный диабет. В этом случае кетонурия проявляется время от времени. Сами по себе кетоновые тела не причина болезни. При сахарном диабете прописывают дополнительный курс углеводов и инсулина.
    • Обезвоживание. Оно наступает при перегреве организма или является осложнением сахарного диабета.
    • Болезнь печени или тяжелые инфекционные заболевания (например, дизентерия).
    • Развитие опухолей в ЖКТ.
    • Нарушения в работе поджелудочной железы.
    • Отравление алкоголем или такими химическими соединениями как фосфор, свинец.
    • Повреждение центральной нервной системы, нервное возбуждение.

    Помните, что запах ацетона при дыхании или мочеиспускании — сигнал обратиться к врачу. А также повод для того, чтобы изменить образ жизни и сбалансированность питания.

    Внимание к детям

    В клинику часто обращаются, если у ребенка появилась рвота, запах ацетона. Или такой запах появился у мочи. И хотя он является признаком кетонурии, это не обязательно симптом серьезного заболевания.

    Зачастую все объясняется еще несовершенной системой обмена веществ. Причиной кетонурии у детей являются состояния, при которых затрачивается значительное количество энергии. Проявляется обычно при:

    • эмоциональных потрясениях;
    • повышенных физических нагрузках;
    • несбалансированном питании;
    • простуде;

    Дело в том, что организм ребенка не имеет больших запасов гликогена, поэтому происходит активное расщепление жиров и наблюдаются признаки кетонурии.

    Беременность

    За девять месяцев беременности женщинам часто приходится сдавать анализы мочи. Это обязательно для того, чтобы не упустить малейшего отклонения от нормы в организме за весь период вынашивания. Ведь на все органы приходится большая нагрузка. Какое значение имеет то, что обнаружены кетоновые тела в моче?

    Обычно небольшое их содержание – это норма. Простейшим анализом будет прохождение экспресс-теста. Нужно опустить тест-полоску в мочу.

    Нормальным при беременности считается отрицательный тест или количество кетонов минимально. Если значение теста от 15 до 160мг/дл – это причина для беспокойства.

    При беременности кетонурия — это тревожный симптом. Она появляется при раннем токсикозе. Отравление организма, а значит, и плода ацетоном, осложняет протекание беременности.

    Если у беременной женщины обнаруживается серьезный гормональный сбой, она попадает в группу риска.

    Повышение уровня кетонов в моче новорожденного объясняется недостаточностью его кормления или ошибками в питании.

    Симптомы кетонурии

    Если в организме значительно повысился уровень кетонов, то кетонурия проявится:

    • изматывающей сонливостью;
    • запахом ацетона изо рта;
    • ацетоновым запахом мочи;
    • анализ покажет высокий уровень лейкоцитов в крови;
    • при биохимическом анализе крови проявится низкое содержание глюкозы;

    Если кетонурия спровоцировала скачок в крови ацетона, то может наступить ацетономический криз.

    Значительное повышение кислотности в клетках может серьезно повредить внутренние органы. В таком случае запускается защитная реакция – рвота.

    Симптомы кетонурии у детей:

    • жалобы на боль в животе;
    • жалобы на головную боль;
    • ребенок усталый, вялый;
    • жалобы на тошноту;
    • рвота;
    • повышением температуры до 39°С;
    • отказ от еды;
    • пахнет ацетоном;
    • увеличена печень;

    Можно ли обнаружить кетонурию?

    Обнаружить повышение уровня кетоновых тел в организме может только химический анализ. В лаборатории сразу установят и норму содержащихся в ней кетоновых тел.

    В современной медицине кетонурию выявляют:

    • проба Ланге;
    • проба Легаля;
    • проба Лестраде;
    • модифицированная проба Ротеры;
    • экспресс-тесты;

    Экспресс-тесты, конечно, самые распространенные. Их действие основано на химической реакции, результат которой виден практически сразу. Стоит только поместить тест-полоску в мочу или капнуть ею на тест-таблетку. В случае положительной реакции тесты окрасятся в фиолетовый цвет. Яркость цвета позволяет судить по специальной цветовой шкале о том, насколько превышена норма кетоновых тел.

    Международная классификация болезней

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), – это справочник норм, с помощью которого можно сопоставить материалы на международном уровне. С его помощью объединяются различные методические подходы. Ведется накопление статистики по болезням и их классификация. Каждые десять лет МКБ пересматривает комиссия Всемирной Организации Здравоохранения. Для того чтобы всю массу накопленных результатов классифицировать и проанализировать с точки зрения статистики, ее переводят в буквенные и цифровые коды. В такой работе применяют разработанную МКБ. Сегодня она соответствует МКБ-10. В ней содержится 22 класса (раздела).

    По справочнику МКБ кетонурия имеет код R82.4.

    Профилактика и диета при кетонурии

    Для профилактики кетонурии необходимо:

    • правильно питаться;
    • вести здоровый образ жизни:

    — как можно больше находиться на свежем воздухе;

    — умеренно заниматься физкультурой;

    — не запускать хронические заболевания.

    При таком хроническом заболевании, как сахарный диабет, систематически проходят консультации у врача. Время от времени необходимо проходить экспресс — тест.

    Положительная реакция говорит о патологии в организме. Обратите внимание на сигнал! Безотлагательное обращение в поликлинику позволит быстро вернуть организм в норму. Не отступая от диеты, которую прописал врач, можно ускорить выздоровление.

    Принципы диеты при кетонурии:

    • не принимать пищу, содержащую много белков и жиров;
    • регулярное употребление углеводов;
    • больше пить воды и растворов соды (при диабете – инсулин).

    В меню должны входить: отварная говядина и крольчатина, разнообразные овощные супы, нежирные сорта рыбы. Полезны каши без масла, овощи и фрукты. Рекомендуется пить больше соков, морсов, компотов.

    Исключить из меню:

    • жирное мясо;
    • острые приправы;
    • сладкое;
    • цитрусовые;
    • бананы;
    • грибы;
    • фастфуд.

    Сосредоточиться на лечении

    Кетонурию необходимо лечить не как отдельную болезнь. Она – лишь следствие. Нужно исключить причины, вызвавшие ее. Сначала обязательно требуется полностью обследоваться. Точность диагноза и установление причины, вызвавшей кетонурию, гарантируют успешное лечение.

    Врачи дают несколько советов:

    • Если наблюдается избыточный вес, стоит время от времени устраивать разгрузочные дни.
    • Если анализ выявил повышение кетонов в моче, купите тесты для пользования ими дома.
    • Мочу для анализа нужно собрать не более чем за четыре часа до сдачи.
    • Ребенка можно поить щелочным питьем раз в 10-15 минут небольшими порциями. Очистить ЖКТ помогут активированный уголь, энтеросгель.
    • При подступающей рвоте полезно дробно принимать питье. Вызвать скорую помощь.

    Как лечить кетонурию, находятся советы и в народной медицине.

    1. При частой рвоте пить минеральную воду, компот из сухофруктов, раствор глюкозы. По одной столовой ложке в десять минут.
    2. Дома поставьте клизму. Сначала вода комнатной температуры, позднее – теплая, в которую добавлена чайная ложка соды.
    3. Принимать напиток: в 1 л воды растворить 2 ст.л. меда, влить сок одного лимона. Пить по 1 ст.л. каждые 15 минут.
    4. Рецепт содового раствора: в 250 мл воды растворить 1 чайную ложку соды. Пить по 1 ч.л. каждые 10 минут.
    5. Принимать отвары успокаивающих трав.
    6. Чтобы ускорить выведение токсинов из организма, питаются понемногу. Лучше есть только сухари.

    Лечение зависит от индивидуальных особенностей организма. Оно обязательно должно строго контролироваться лечащим врачом.

    Что такое кетонурия?

    Кетонурия — это термин, который описывает присутствие кетоновых тел в моче. Кетоны, как они также известны, вырабатываются в организме как часть распада жирных кислот. Когда они присутствуют в моче, это указывает на то, что организм сжигает жир для получения энергии. Есть ряд причин, по которым у кого-то может развиться кетонурия, причем этот симптом иногда вызывает беспокойство. Особенно у больных диабетом кетоны не должны быть обнаружены в моче.

    Можно проверить кетонурию с помощью тест-полоски, которую можно погрузить в образец мочи или держать под струей мочи, пока кто-то мочится. Эти тест-полоски реагируют на кетоны в моче, изменяя цвет, чтобы указать, присутствуют ли кетоновые тела и в каких концентрациях. Этот тест мгновенен и очень удобен, и его можно проводить даже людям, у которых может быть причина контролировать кетоновые тела.

    У пациентов с сахарным диабетом, если в моче есть кетоны, это говорит о том, что диабет плохо контролируется. При переключении типов инсулина можно использовать кетоновый тест для подтверждения того, что лекарство работает хорошо. Кетонурия может также возникнуть в результате голодания, тяжелых физических нагрузок, несбалансированного питания, синдрома гипертиреоза, беременности, лактации, лихорадки или простого голодания. На самом деле, госпитализированные пациенты нередко имеют кетонурию.

    Этот симптом появляется, когда организм не в состоянии утилизировать углеводы. В случае пациента с диабетом организм не усваивает углеводы должным образом, поэтому организм сжигает жир для получения энергии. У других пациентов организм может не получать достаточно углеводов, или стресс может заставить организм использовать свою энергию из углеводов и превращаться в жир для получения дополнительной энергии. Когда у людей кетонурия, они также обычно выражают кетоны в своем дыхании, причем дыхание имеет отчетливый резкий запах.

    Когда у кого-то есть кетонурия, важно выяснить, почему. Состояние может быть относительно доброкачественным и не должно вызывать беспокойства или может вызывать беспокойство. Может быть проведено собеседование с пациентом, чтобы выяснить, что пациент в последний раз ел и когда, насколько тяжелыми были упражнения пациента в последнее время и так далее. Интервью также будет использоваться для определения того, имеет ли пациент основную медицинскую проблему, которая может способствовать проблемам с использованием углеводов.

    ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

    Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1

    Кетонурия

    Cтраница 1

    Кетонурия появляется при сахарном диабете, голодании, исключении из пищи углеводов. После подкисления концентрированной уксусной кислотой образуется соединение вишневого цвета.  [1]

    Гистидин уменьшает кетонурию у взрослых крыс-самок, находящихся на диэте с высоким содержанием жиров. Образование гликогена печени начинается только через 8 часов после введения препарата, а максимальное отложение наблюдается через 16 часов.  [2]

    Впоследствии было установлено, что кетонурия при голодании или при диабете резко усиливается при введении в организм некоторых аминокислот.  [3]

    Впоследствии было установлено, что кетонурия при голодЗнии или при диабете резко усиливается при введении в организм некоторых аминокислот.  [4]

    У больных, страдающих кетонемией и кетонурией, в выдыхаемом ими воздухе обычно можно уловить запах ацетона. В совокупности указанное состояние называется кетозим.  [5]

    К нарушениям жирового обмена принято относить и явление ацетонурии, или кетонурии. Ацетонурия состоит в том, что в моче появляются ацетон и обычно также ( 3-оксимас-ляная и ацетоуксусная кислоты; эти вещества называются ацетоновыми телами.  [6]

    К нарушениям жирового обмена принято относить и явление ацетонурии, или кетонурии. Ацетонурия состоит в том, что в моче появляются ацетон и обычно также [ 3-оксимас-ляная и ацетоуксусная кислоты; эти вещества называются ацетоновыми телами.  [7]

    Дайте полное определение каждому из следующих терминов: жировое депо, липопротеид, кетоз, липемия, кетонурия, цикл жирных кислот, жирорастворимые витамины, ацидоз, кетоновые тела, стеаторея, липогенез.  [8]

    К таким аминокислотам принадлежат аланин, аргинин, аспарагиновая кислота, глютаминовая кислота и др. Все изложенные факты не укладываются в рамки прежних представлений о кетонурии как нарушении обмена только высших жирных кислот.  [9]

    Кетоновые тела выделяются с мочой не только при сахарном диабете, но и при голодании, исключении углеводов из пищи. Кетонурия наблюдается при заболеваниях, связанных с усиленным расходом углеводов: например, при тиреотоксикозе, кровоизлияниях в подпаутинные пространства, черепно-мозговых травмах. В раннем детском возрасте ( продолжительные заболевания пищеварительного тракта ( дизентерия, токсикозы) могут вызвать кетонемию и кетонурию в результате голода и истощения. Кетонурия нередко наблюдается при инфекционных заболеваниях: скарлатине, гриппе, туберкулезе, менингите. В этих случаях кетонурия не имеет диагностического значения и является вторичной.  [10]

    Недостаток холина в организме приводит к жировому перерож дению печени, при котором наблюдается отложение в ней большого количества жиров. Явления ацетонурии или кетонурии относятся также к нарушениям жирового обмена. При этом в составе мочи по являются соединения, имеющие карбонильную группу.  [11]

    При выделении больших количеств кетоновых тел качественные пробы становятся положительными. Это явление патологическое и называется кетонурией. Например, при сахарном диабете ежедневно может выделяться до 150 г кетоновых тел.  [12]

    Ацетоновые тела ( ацетон, ацетоук-сусная кислота и р-оксимасляная кислота) при нормальных условиях присутствуют в моче в очень незначительных количествах. Содержание их значительно возрастает при нарушениях жирового обмена. Это явление называется ацетонурией, или кетонурией и наблюдается в основном при сахарном диабете.  [13]

    При голодании и диабете образуется избыток кетоновых тел. Это приводит к их накоплению в крови — — метаболический ацидоз. При большом избытке кетоновых тел они выводятся почками, т.е. возникает кетонурия. В тяжелых случаях ацетон выводится через легкие и может быть обнаружен в выдыхаемом воздухе.  [14]

    По теории Киоопа из жирных кислот одновременно зтдаляются два углеродных атома. Ввиду того, что все природные жирные кислоты имеют углеродные цепи с четным числом углеродных атомов, такая деградация должна в конце концов привести к образованию р-кетомасляноп, или ацетоуксусной, кислоты. Это явление, когда ацетон появляется в моче, известно под названием кетонурии.  [15]

    Страницы:      1    2

    диагностика кетонурии в клинике, консультация уролога в Москве

    Иногда при анализе мочи выявляют повышенное содержание так называемых кетоновых тел, другими словами — кетонурия. Что это значит и насколько это опасно?

    В процессе метаболизма (обмена веществ) организм человека выделяет различные продукты синтеза и распада. Кетоны образуются в печени, как отходы синтеза глюкозы из расщепленного жира. В норме количество образующихся кетонов (они имеют кислую реакцию) невелико, и они быстро выводятся из организма с мочой. Если скорость расщепления жиров увеличивается настолько, что печень не справляется с нагрузкой, и их количество в крови, моче резко повышается.

    Почему количество кетонов повышается?

    Поскольку жировые отложения организма являются резервным источником глюкозы, то зачастую кетоновые тела проявляются в моче при сильном недостатке углеводов.

    Дефицит энергии начинает восполняться посредством химических превращений жира в глюкозу, что сопровождается «закислением» крови, так как по химической формуле кетоны сходны с ацетоном. Например, у детей подобный сбой в метаболизме может возникнуть при:

    • токсическом отравлении
    • дизентерии;
    • недостаточным кормлением в случае с новорожденными;
    • заболеваниях ЖКТ;
    • нестабильный углеводный обмен на фоне инфекции, нервного возбуждения и т.п.

    Поводом для обращения в нашу клинику зачастую становится наличие у ребенка рвоты с запахом, ацетона. Подобный же запах наблюдается и у мочи. Не всегда это является симптомом серьезного заболевания, порой все объясняется неустоявшейся системой обмена веществ. В нашей клинике можно оперативно определить, что происходит с обменом веществ ребенка или взрослого.

    Что нужно знать о заболевании?

    Само по себе повышение уровня кетоновых тел чаще всего является косвенным признаком более общих проблем в организме. Иногда кетонурия вызывает настолько сильное повышение количества ацетона и сопутствующих кислот в крови, что именуется ацетономическим кризом.

    Так бывает, если человек злоупотребляет жирной, тяжелой пищей, находится в состоянии стресса, у него сбит ритм питания. Так как кислотная природа кетонов грозит сильнейшими повреждениями органов и клеток, при значительном закислении организм запускает защитную реакцию рвоты, чтоб избавиться от избытка ацетона.

    Тем, кто сталкивается с такой проблемой, урологи нашей клиники советуют:

    • Если ситуация происходит на фоне ожирения, стоит периодически разгружать свой рацион питания в специально отведенные дни. Многие оказываются в кризе внезапно, без каких-либо предваряющих симптомов. У детей часто перед приступом наблюдается апатичное настроение, температура и боль в животе.
    • Если анализ мочи показал повышение кетонов, нужно приобрести тестовые полоски для определения их концентрации в домашних условиях.
    • Если вы несете мочу для анализа на кетоновые тела, она должна быть не старше 4 часов.
    • О кетоновых телах в урине ребенка нужно срочно оценить специалисту. Если у малыша боли в ЖКТ, он обеспокоен и присутствует в выделениях запах ацетона – стоит предупредить наступление криза. Ребенку нужно давать щелочное питье с периодичностью 10-15 минут маленькими порциями. Также очистить кишечник помогут пищевые сорбенты, вроде энтеросгеля или активированного угля.
    • Если подступает рвота не стоит спешить с приемом пищи. Дробное питье обязательно, при начавшейся рвоте вызывают скорую помощь.
    • Для больных сахарным диабетом признаки кетоновой интоксикации означают ухудшение течения болезни. В таких случаях в нашей клинике можно оперативно получить рекомендации для изменения рациона питания и откорректировать объемы инсулина для приема. Известны случаи гибели от гипергликемии, поэтому при первых признаках кетонурии необходимо обратиться к врачу.

    Всегда ли кетоновые тела являются сигналом о болезни?

    Ацетон в крови может появиться у тех, кто сидит на жесткой диете или злоупотребляет голодовками. Если спросить всевозможных последователей лечебного голодания, они, наверняка, ответят, что испытывали нечто подобное. Также беременные женщины находятся в группе риска, если у них наблюдается серьезный гормональный сбой.

    Человечески организм здоров в полной мере тогда, когда все обменные процессы в нем сбалансированы и достаточны. Нужно помнить, что запах ацетона в выделениях вашего тела – крайний повод обратить на себя внимание, обратиться к специалистам и, возможно, изменить свой образ питания и жизни в лучшую сторону.


    Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

    ★ Кетонурия — гликогенозы .. Информация

                                         

    ★ Кетонурия

    Кетонурия, ацетонурия — это состояние, при котором кетоновые тела появляются в моче. на практике это кетон-ацетон, который из-за своего характерного запаха может быть легко чувствовал в моче в случае повышенной концентрации, дальнейшее повышение концентрации кетонов в крови, что приводит к формированию метаболического ацидоза, а ацетон может ощущаться в дыхании.

    Ацетон в организме человека, как правило, производится в ничтожных количествах в результате разложения нефти путем неферментативного декарбоксилирования уксусной кислоты CH 3 COCH 2 COOH (Ч 3 COCH И 2 СООН). биохимически, избыток кетонов в организме происходит, когда ацетил-кофермент А не может быть использован в цикле Кребса.

    Однако, клинически избыточной выработке кетонов происходит в двух ситуациях:

    Неспособность переваривать сахар из-за дефицита инсулина, которая возникает при неконтролируемом сахарном диабете в случае чрезмерного β-окисления жиров, что может привести к голоду. о 15% люди кетонурия без каких-либо заболеваний. Другие редкие причины почечной глюкозурии кетонурии, гликогеновой болезни, диеты с низким содержанием углеводов, Низкоуглеводная или кетогенная диета и высоким содержанием белка. это состояние может временно возникать в случае рвоты или лихорадки.

    Лечение кетонурии является симптоматическим, то есть существующие нарушения должны быть компенсированы за нарушения уровня глюкозы, кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса и адекватный баланс калорий.

    Кетоновые тела являются продуктом жирового обмена и кетогенеза бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон. для кислот кетоновые тела являются источником энергии в норме, время на обработку, поэтому уровень концентрации в крови и моче сведено к минимуму. В утренней моче количества кетоновых тел обычно немного. появление повышенного количества кетоновых тел в моче и крови является следствием ускоренного метаболизма жиров или с низким метаболизмом углеводов. В измеримых величинах, они обнаруживаются в концентрациях в крови, превышающих 0.1 — 0.2 ммоль / л. нормальная концентрация в моче является менее 0.3 мг / дл 0.05 ммоль / л. при большом количестве кетоновых тел в моче может появиться фруктовый запах.

    Кетонурия может наблюдаться при диабетическом кетоацидозе, при ограничении пищи или натощак, с лихорадкой из-за инфекционного процесса, при наличии алкоголизма, а также на фоне длительной тяжелой физической нагрузки. кетоновых тел в моче можно обнаружить в третьем семестре беременности, во время родов, в послеродовом периоде, а иногда и в период грудного вскармливания. Новорожденные также могут столкнуться с увеличением производства кетоновых тел, что приводит к кетонурии. У здоровых людей кетоновые тела в моче обнаруживается только о в 1 % случаев.

    Клинические испытания, как правило, определяют уровень ацетоуксусной кислоты в моче, и термин «ацетон», который часто называют тестирование на кетоновые тела, устарел. сравнительные тесты, с учетом ацетон и не учитывая его показали, что он существенно не влияет на результаты теста. В тестах обычно используют нитропруссид реакция, в которой нитропруссида натрия реагирует с ацетоуксусной кислоты в моче из специально подготовленной среде, и дает цвет, который сможет определить наличие или условная сумма кетоновых тел в моче. результаты тестов сильно зависят от свежести собранную мочу, так как ацетоуксусная кислота быстро превращается в ацетон и роста бактерий, которые могут возникать в моче, если они присутствуют в нем, можете активно процесс ацетоуксусная кислота.

    Определение, симптомы, причины, лечение и многое другое

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое кетонурия?

    Кетонурия возникает, когда у вас высокий уровень кетонов в моче. Это состояние также называют кетоацидурией и ацетонурией.

    Кетоны или кетоновые тела — это кислоты. Ваше тело вырабатывает кетоны, когда жиры и белки сжигаются для получения энергии.Это нормальный процесс. Тем не менее, он может перейти в перегрузку из-за некоторых состояний здоровья или по другим причинам.

    Кетонурия чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом, особенно сахарным диабетом 1 типа. Это также может произойти у беременных или кормящих женщин.

    Если уровень кетонов повышается слишком долго, ваша кровь становится кислой. Это может навредить вашему здоровью.

    Кетогенная диета

    Кетонурия — это признак того, что ваше тело в основном использует жиры и белки в качестве топлива.Это называется кетозом. Это нормальный процесс, если вы голодаете или соблюдаете кетогенную диету с низким содержанием углеводов. Кетогенная диета, как правило, не представляет опасности для здоровья, если проводится сбалансировано.

    Низкий уровень инсулина

    Большая часть энергии, которую использует ваш организм, поступает из сахара или глюкозы. Обычно это происходит из углеводов, которые вы едите, или из накопленных сахаров. Инсулин — это жизненно важный гормон, который транспортирует сахар в каждую клетку, включая мышцы, сердце и мозг.

    Люди с диабетом могут не иметь достаточно инсулина или не могут его правильно использовать.Без инсулина ваше тело не может эффективно доставлять сахар в клетки или хранить его в качестве топлива. Он должен найти другой источник энергии. Жиры и белки тела расщепляются на энергию, в результате чего образуются кетоны в качестве побочного продукта.

    Когда в крови накапливается слишком много кетонов, может возникнуть состояние, называемое кетоацидозом или диабетическим кетоацидозом. Это опасное для жизни состояние, которое делает вашу кровь кислой и может нанести вред вашим органам.

    Кетонурия обычно возникает вместе с кетоацидозом.Когда уровень кетонов в крови повышается, почки пытаются избавиться от них с мочой.

    Если у вас диабет и развилась кетонурия, вероятно, у вас также высокий уровень сахара в крови или гипергликемия. Без достаточного количества инсулина ваше тело не может должным образом усваивать сахар из переваренной пищи.

    Другие причины

    У вас может развиться кетонурия, даже если у вас нет диабета или вы соблюдаете строгую кетогенную диету. Другие причины включают:

    • чрезмерное употребление алкоголя
    • чрезмерная рвота
    • беременность
    • голод
    • болезнь или инфекция
    • сердечный приступ
    • эмоциональная или физическая травма
    • лекарства, такие как кортикостероиды и диуретики
    • употребление наркотиков

    Кетонурия может быть признаком кетоацидоза или приводить к нему.Чем выше у вас уровень кетонов, тем серьезнее симптомы и тем опаснее это может стать. В зависимости от степени тяжести признаки и симптомы могут включать:

    • жажда
    • фруктовый запах изо рта
    • сухость во рту
    • усталость
    • тошнота или рвота
    • частое мочеиспускание
    • спутанность сознания или трудности с фокусировкой

    Ваш врач может найти похожие признаки кетонурии:

    • высокий уровень сахара в крови
    • значительное обезвоживание
    • электролитный дисбаланс

    Кроме того, могут быть признаки таких заболеваний, как сепсис, пневмония и инфекции мочевыводящих путей, которые могут привести к высокому уровню кетонов.

    Кетонурия обычно диагностируется с помощью анализа мочи. Ваш врач также изучит ваши симптомы и историю болезни.

    Общие тесты на кетоны в моче и крови включают:

    Вы также можете пройти другие тесты и сканирование, чтобы найти причину:

    Домашние тесты

    Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень кетонов, если у вас диабет. , особенно когда уровень сахара в крови превышает 240 миллиграммов на децилитр. Вы можете проверить на кетоны с помощью простой тест-полоски мочи.

    Некоторые домашние глюкометры также измеряют кетоны крови. Для этого нужно уколоть палец и нанести каплю крови на тест-полоску. Домашние анализы могут быть не такими точными, как анализ мочи или крови в кабинете врача.

    Магазин полосок для тестирования кетонов и машин, которые можно использовать дома

    Диапазоны тестов

    Регулярное тестирование на кетоны очень важно, если у вас диабет. Ваша тест-полоска мочи изменит цвет. Каждый цвет соответствует диапазону уровней кетонов на графике.Если уровень кетонов выше нормы, следует проверить уровень глюкозы в крови. При необходимости примите немедленные меры.

    Если ваша кетонурия вызвана временным голоданием или изменениями в диете, она, скорее всего, исчезнет сама по себе. Вам не понадобится лечение. Проверьте уровень кетонов и уровень сахара в крови и обратитесь к врачу для повторного осмотра, чтобы убедиться.

    В более серьезных ситуациях лечение кетонурии аналогично лечению диабетического кетоацидоза. Вам может потребоваться спасающее жизнь лечение с помощью:

    • инсулина быстрого действия
    • Внутривенных жидкостей
    • электролитов, таких как натрий, калий и хлорид

    Если ваша кетонурия вызвана болезнью, вам может потребоваться дополнительное лечение, например:

    • антибиотики
    • противовирусные препараты
    • кардиологические процедуры

    В серьезных случаях кетонурия может привести к осложнениям, влияющим на ваше здоровье.Это может привести к коме или смерти.

    Кетоацидоз

    Диабетический кетоацидоз — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к диабетической коме и даже смерти. Всплеск кетонов в крови повышает уровень кислоты в крови. Кислотные состояния токсичны для органов, мышц и нервов и нарушают функции организма. Это заболевание может возникнуть у любого человека, страдающего диабетом, но чаще всего оно встречается у людей с диабетом 1 типа.

    Обезвоживание

    Высокий уровень сахара в крови, который приводит к высокому уровню кетонов, значительно увеличивает мочеиспускание и может привести к обезвоживанию.Заболевания, вызывающие кетонурию, также могут вызывать тошноту, рвоту и диарею, что усугубляет обезвоживание.

    Во время беременности

    Кетонурия часто встречается даже при здоровой беременности. Это может произойти, если вы долгое время не едите, придерживаетесь низкоуглеводной диеты или испытываете сильную рвоту.

    Будущие матери, страдающие диабетом или гестационным диабетом, подвергаются большему риску развития кетонурии. Это может привести к кетоацидозу, который может нанести вред развивающемуся ребенку.

    Если у вас гестационный диабет, ваш врач может порекомендовать лечение с помощью диеты и лекарств, таких как инсулин.Лечение обычно устраняет кетонурию. Вам по-прежнему необходимо будет регулярно контролировать уровень сахара в крови и кетонов на протяжении всей беременности и после рождения ребенка.

    Ваш врач или диетолог порекомендуют вам изменить свой рацион. Правильный выбор продуктов питания — важный шаг в ведении и лечении гестационного диабета.

    Кетонурия может быть вызвана многими факторами, включая то, что вы едите. Это может быть связано с дисбалансом в вашем питании или иметь более серьезную причину.Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас кетонурия.

    Самый важный ключ к лечению — это определение причины. Во многих случаях вы можете предотвратить это. Избегайте экстремальных диет и проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем кардинально изменить свой ежедневный рацион.

    Кетонурия может быть предупреждением о том, что что-то не так. Если ваши симптомы включают спутанность сознания, головную боль, тошноту или рвоту, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Если у вас диабет, кетонурия является предупреждающим признаком того, что ваш диабет не поддается контролю.Проверяйте уровень кетонов так же часто, как и уровень глюкозы в крови. Запишите результаты и покажите врачу.

    Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови. Ваш врач может назначить инсулин или другие лекарства. Возможно, вам понадобится помощь диетолога, который поможет вам в выборе продуктов. Педагоги по диабету также могут помочь вам справиться с вашим заболеванием и понять его.

    Определение кетонурии по Merriam-Webster

    ке · тон · урия | \ ˌKē-t ə- ˈn (y) u̇r-ē-ə \

    медицинский

    : наличие избытка кетоновых тел в моче. Пациентам с диабетом 1 или 2 типа, получающим инсулин, необходимо проверять мочу на кетоны….Если кетонурия присутствует, это связано с тем, что в крови недостаточно инсулина. — Саманта Розиндейл — сравнить кетонемию

    Кетонурия

    Кетонурия

    Кетонурия

    Кетоны являются конечными продуктами метаболизма жирных кислотный обмен.У здоровых людей кетоны образуются в печень и полностью метаболизируются, так что лишь незначительно количества появляются в моче. Однако когда углеводы недоступен или не может быть использован в качестве источника энергии, жир становится преобладающее топливо в организме вместо углеводов и чрезмерное количество кетонов образуется как побочный продукт метаболизма. Открытие кетонов в моче указывает на то, что организм использует жир в качестве основной источник энергии.

    Три кетоновых тела, которые появляются в моче когда жиры сжигаются для получения энергии, это ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-гидроксимасляная кислота.В норме моча не должна содержать достаточно кетонов, чтобы дать положительный результат. Как и в случае с тестами на глюкоза, ацетон можно проверить с помощью щупа или планшета. В результаты сообщаются как небольшие, средние или большие количества ацетон. Небольшое количество ацетона составляет менее 20 мг / дл; а умеренное количество — значение 30-40 мг / дл, и обнаружение 80 мг / дл или больше считается большим количеством.

    Скрининг на кетонурию часто проводят на тяжелобольные, дооперационные и беременные.Любой диабетический пациент с повышенным уровнем крови и мочи. глюкоза должна быть проверена на кетоны в моче. Кроме того, когда лечение диабета переводится с инсулина на пероральный гипогликемические средства, в моче пациента следует контролировать кетонурия. Развитие кетонурии в течение 24 часов после Отмена инсулина обычно указывает на плохую реакцию на пероральный гипогликемические средства. Пациенты с сахарным диабетом, принимающие пероральные гипогликемические препараты агенты должны регулярно сдавать анализ мочи на глюкозу и кетоны, потому что пероральные гипогликемические средства, в отличие от инсулина, не контролировать диабет при острой инфекции или другом заболевании развивается.

    При состояниях, связанных с ацидозом мочевыводящих путей. кетоны проверяются для оценки степени ацидоза и контролировать реакцию на лечение. Кетоны в моче появляются раньше, чем есть любое значительное увеличение кетонов в крови; следовательно, моча Измерение кетонов особенно полезно в экстренных ситуациях. Во время беременности необходимо раннее выявление кетонурии. потому что кетоацидоз является фактором, связанным с внутриутробным смерть.

    Кетоз и кетонурия встречаются в:

    • Нарушения обмена веществ, такие как диабет, почечная глюкозурия или болезнь накопления гликогена
    • Диетические условия, такие как голодание, голодание, диета с высоким содержанием белка или низким содержанием углеводов, длительная рвота и анорексия
    • Условия, при которых нарушается обмен веществ. повышенный, например гипертиреоз, лихорадка, беременность или лактация

    У людей, не страдающих диабетом, может возникнуть кетонурия. во время острого заболевания или сильного стресса.Примерно 15% госпитализированные пациенты могут иметь кетонурию, даже если они не есть диабет. У больного диабетом кетоновые тела в моче предполагают, что пациент не находится под адекватным контролем и что корректировки приема лекарств, диеты или того и другого следует вносить незамедлительно. У пациентов, не страдающих диабетом, кетонурия отражает снижение углеводный обмен и чрезмерный жировой обмен.

    Мгновенная обратная связь:

    Диабетик пациенты, переходящие с инсулина на пероральные гипогликемические средства следует проверить кетоны в моче для оценки эффективности терапии.

    ИСТИНА или ЛОЖЬ

    Что такое кетонурия? Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Кетонурия — это заболевание, характеризующееся содержанием кетонов в моче. Это водорастворимые молекулы, которые вырабатываются печенью при расщеплении жирных кислот. Обнаружение кетонурии у пациента указывает врачам на то, что организм использует альтернативный источник энергии, что является обычным явлением во время голодания или у пациентов с диабетом 1 типа, страдающих кетоацидозом, при неправильном лечении.

    Причины кетонурии

    Кетонурия — это просто диагностическая находка, которая помогает медицинским работникам определить причину и устранить ее. Наш организм использует комбинацию углеводов, белков и жиров для подпитки клеточной ткани. Глюкоза — самый важный источник энергии, так как она легко усваивается вашими клетками. Однако это возможно только в том случае, если есть гормон инсулин, который помогает облегчить доставку глюкозы в клетку. Метаболические состояния, такие как сахарный диабет, могут эффективно использовать глюкозу и заставлять организм использовать другие средства для производства энергии.

    Следующие состояния связаны с кетонурией:

    Голод

    Когда вы не едите длительное время, ваш инсулин снижается. Как только наше тело исчерпает запасы глюкозы в организме, оно начнет поглощать ваш жир и мышцы, создавая кетоновые тела в качестве альтернативного источника топлива, известного как кетоз.

    Нарушения пищеварения

    Если потребление или усвоение углеводов ухудшается, ваше тело будет опираться на преобразование жира и мышц в необходимую ему энергию.Это приведет к развитию кетонов в крови и моче.

    Связано: Гематурия (кровь в моче): признаки, симптомы, причины, профилактика и природные средства

    Диетический дисбаланс

    Принятие диеты с высоким содержанием жиров или низким содержанием углеводов может эффективно переместить большую часть вашего источника энергии, получаемую из жиров, создавая при этом кетоны.

    Физические нагрузки

    Когда вы тренируетесь слишком интенсивно, мышцы требуют больше энергии.Если в организме отсутствуют запасы глюкозы, организм будет использовать альтернативный источник энергии: жир. Хотя наиболее желательно похудеть, это вызовет выработку кетонов, которые в конечном итоге выводятся с мочой.

    Сильная рвота и диарея

    По сути, заставляет тело переходить в режим голодания, поскольку оно пытается расщепить жир в качестве источника топлива. Это приведет к выработке кетонов, которые выводятся с мочой.

    Симптомы кетонурии

    Симптомы, которые присутствуют у пациента с кетонурией, будут зависеть от основной причины.По большей части пациенты часто приходят с ранее поставленным диагнозом диабета 1 типа, который плохо лечится. При презентации можно увидеть:

    • Дыхание с фруктовым запахом: Обычный признак, который ищут медицинские работники, особенно когда диабетик был срочно доставлен в отделение неотложной помощи. Это кетон, называемый ацетон, который имеет фруктовый запах и выводится через легкие.
    • Частое мочеиспускание: Распространенный признак диабета, когда организм пытается избавиться от кетонов в крови, усиливая позывы к мочеиспусканию.
    • Обезвоживание и чрезмерная жажда: Отчасти из-за частого мочеиспускания, но также из-за тошноты и рвоты.
    • Тошнота и рвота: Накопление кетонов в крови может вызвать дисбаланс других электролитов, таких как натрий и калий. Низкий уровень этих электролитов, если его не исправить, может привести к тошноте и рвоте.
    • Тяжелое дыхание: Повышенная концентрация кетонов в крови может привести к глубокому, тяжелому и затрудненному дыханию.
    • Путаница и дезориентация: Избыток кетонов со временем может оказывать вредное воздействие на мозг.

    Диагностика и лечение кетонурии

    Определение кетонов в моче часто является простым процессом, который можно быстро выполнить с помощью индикаторной полоски мочи. Однако кетоны также можно определить с помощью анализов крови, но для этого потребуется больше времени и образец крови.

    Нормальный диапазон обнаружения кетонов — менее 0,6 ммоль / л, и они часто представляются как имеющие отрицательный результат.Положительный результат может быть достигнут, если ваш уровень кетонов упадет в диапазоне 0,6-1,5 ммоль / л, что побудит вашего врача провести дальнейшее тестирование на диабет.

    Лечение кетонурии также зависит от основной причины. В случае пациентов с диабетом правильное регулирование уровня глюкозы и соблюдение соответствующих изменений образа жизни гарантирует, что кетонурия не будет достигнута.

    Плохо контролируемый диабет может привести к состоянию, называемому кетоацидозом, опасному для жизни состоянию, которое возникает в результате опасно высокого уровня кетонов и сахара в крови, вызывающего чрезмерную кислотность крови.Кислая среда может повлиять на работу внутренних органов, таких как почки или печень, что приведет к опасным ситуациям. Когда человек с диабетическим кетоацидозом (DKA) поступает в отделение неотложной помощи, ниже приведены некоторые из наиболее часто применяемых методов, помогающих снизить смертность:

    • Замена жидкости для внутривенного введения: Из-за чрезмерной потери жидкости.
    • Электролиты: Калий, натрий, хлорид и другие важные электролиты необходимо сбалансировать, чтобы обеспечить нормальное функционирование жизненно важных структур, таких как мышцы и сердце.
    • Инсулин: Наиболее важное лечение для пациентов, страдающих ДКА, поскольку оно улучшает их способность использовать избыток глюкозы в крови для получения энергии.

    Профилактика кетонурии

    Профилактика кетонурии потребует правильного лечения диабета, который является наиболее частой причиной их появления в моче. Это означает, что вам придется поддерживать нормальный уровень сахара в крови, регулярно проверяя его и соблюдая указания врача.

    Важно помнить о еде, которую вы потребляете при диабете, поскольку некоторые продукты повышают уровень сахара в крови. Соблюдение правильной диеты, которая состоит из баланса жиров, белков и углеводов, и уверенность в том, что вы делаете инъекции инсулина в правильно назначенное время, гарантирует, что кетонурия не проявится.

    Связанный:

    Протеинурия (белок в моче), причины, осложнения и симптомы

    Что такое осадок в моче? Причины, симптомы и лечение

    определение кетонурии в The Free Dictionary

    Помните, что прокладки, измеряющие кетоны, наиболее чувствительны к ацетоуксусной кислоте, имеют разную чувствительность к ацетону и, как правило, вообще не реагируют с [бета] -гидроксимасляной кислотой.[3,4] При типичной диабетической кетонурии человека 78% составляет [бета] -гидроксимасляная кислота, 20% — ацетоуксусная кислота и 2% — ацетон. [3] Таким образом, при оценке диабетического кетоза рассмотрите альтернативное тестирование для точного количественного определения кетонов. Лица с диабетом должны понимать важность немедленного обращения к своим лечащим врачам, если их уровень глюкозы в крови остается выше 240 мг / дл, развивается кетонурия или симптомы болезни. Она также признала, что имела повторную кетонурию в 2 + ~ 3 + во время ее акушерского наблюдения.Критерием включения был диагноз СД 2 типа (возраст> 30 лет на момент начала диабета, отсутствие предыдущих эпизодов кетоацидоза или документально подтвержденной кетонурии): сочетание повышенного содержания оротовой кислоты в моче, низкого содержания цитруллина, стойкой гипераммонемии с нормальной функцией печени, кетонурии и т. Д. трудности с кормлением и неврологические изменения очень подозрительно относились к дефициту безрецептурных препаратов; Подтверждение диагноза с помощью биопсии печени не проводилось. В этом исследовании были приняты диагностические критерии СД2, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году.[sup] [18] Сахарный диабет 1 типа определялся как пациенты с острым кетоацидозом в анамнезе, когда им был поставлен диагноз сахарный диабет, с большим количеством кетонурии и требовалась постоянная инсулиновая терапия в течение 1 [sup] года после Кетоз (кетонемия и кетонурия) — это нарушение обмена веществ у молочных животных, вызванное нарушением метаболизма углеводов и летучих жирных кислот, приводящим к чрезмерному производству кетоновых тел: ацетоуксусной кислоты, бета-гидроксимасляной кислоты и продуктов их декарбоксилирования, таких как ацетон. и изопропанол (Radostits et al., 2000). Чаще всего пациенты имели метаболический ацидоз с широкой анионной щелью и кетонурию. Диетическая терапия должна быть начата в течение 2 недель после рождения для достижения нормального интеллекта, и это должно быть долгосрочным методом лечения. Дети с диабетом 1 типа, у которых уровень глюкозы в крови был выше 300 мг / дл во время применения pH крови ниже 7,30 и HCO ниже 315 мэкв / л были диагностированы кетонурия и глюкозурия, а у пациентов с уровнем кетонов в крови выше 3,5 ммоль / л был определен диабетический кетоацидоз.Хотя некоторые исследования продемонстрировали пользу в снижении макросомии у потомства (38), другие предполагали риск возникновения кетонемии и кетонурии (39) у матерей, что может быть связано с более низкой умственной и двигательной функцией потомства в возрасте 3 лет. и 7 лет (40, 41). Критериями, используемыми для диагностики ДКА у включенных пациентов, были: гипергликемия [больше или равно] 250 мг / дл, pH-кетонурия (2+ или больше). Проблема проявляется в широком спектре проблем. степень тяжести, наиболее тяжелой формой является гиперемезис беременных, состояние, характеризующееся постоянной рвотой, потерей веса более 5%, кетонурией, электролитными нарушениями, гипокалиемией и обезвоживанием; это состояние обычно приводит к необходимости госпитализации, лечения внутривенными жидкостями и даже внутривенного кормления.

    Кетоны в моче — значения и ложные срабатывания

    Описание

    Кетоны в норме вырабатываются печенью как часть метаболизма жирных кислот. В нормальном состоянии эти кетоны полностью метаболизируются, так что очень немногие, если они вообще появляются, появляются в моче. Если по какой-либо причине организм не может получить достаточно глюкозы для получения энергии, он переключится на использование жиров, что приведет к увеличению выработки кетонов, что сделает их обнаруживаемыми в крови и моче.

    Как тестировать на кетоны

    Анализ мочи на кетоны выполняется с помощью тест-полосок, доступных по рецепту.Полоски, предназначенные для тестирования кетонов в Великобритании, включают [1] :

    • GlucoRx KetoRx Sticks 2GK®
    • Ketostix®
    • Mission® Ketone

    Тестирование следует проводить в соответствии с инструкциями производителя. Образец должен быть свежим и незагрязненным. Обычно результат выражается как отрицательный или положительный (от 1 до 4) [2] .

    Кетонурия отличается от кетонемии (т. Е. Присутствия кетонов в крови), и часто кетонурия не указывает на клинически значимую кетонемию.

    В зависимости от используемых тест-полосок анализ мочи на кетоны имеет либо отличную чувствительность с низкой специфичностью, либо низкую чувствительность с хорошей специфичностью. Однако это следует рассматривать в контексте неопределенности биохимического уровня значимого кетоза [3] .

    Интерпретация результатов

    Обычно только небольшое количество кетонов ежедневно выводится с мочой (3-15 мг). Высокие или повышенные значения могут быть обнаружены в:

    Ложноположительных результатах

    Положительном результате теста, но «нет» кетонов

    • Некоторые лекарства:
      • Леводопа
      • Феназопиразин
      • Вальпроевая кислота
      • Витамин C
    • Обезвоживание.

    Ложноотрицательные результаты

    Большинство наборов для анализа мочи обнаруживают ацетоацетат, а не преобладающий кетон бета-гидроксибутират. Тест может быть отрицательным при высоком уровне бета-гидроксибутирата, а затем, по мере улучшения кетоацидоза и падения уровня кетонов, анализ мочи становится положительным (на ацетоацетат).

    Особые случаи кетонурии

    Сахарный диабет и кетоны

    Метаболически тяжелая недостаточность инсулина (относительная или абсолютная) вызывает гипергликемию и кетоацидоз.Недостаток инсулина увеличивает высвобождение жирных кислот из жировых запасов и снижает скорость синтеза жира.

    Липолиз дополнительно усиливается за счет увеличения катехоламинов, кортизола, гормона роста и глюкагона. Свободные жирные кислоты транспортируются в печень для преобразования в кетоновые тела, которые служат топливом для мышц и жира.

    Избыточное производство кетоновых тел (ацетоацетат и бета-гидроксибутират) приводит к ДКА. Бета-гидроксибутират составляет 75% кетонов [4] .

    Моча проверяется на кетоны в рамках мониторинга сахарного диабета 1 типа, особенно во время любого заболевания [5] . См. Также отдельную статью о диабете и интеркуррентных заболеваниях.

    Мониторинг уровня глюкозы и кетонов в крови в домашних условиях может снизить количество госпитализаций из-за DKA [6] .

    Мониторинг кетонов важен для всех людей с диабетом:

    Если уровень кетонов в моче превышает 2+ или уровень кетонов в крови превышает 3 ммоль / л, следует немедленно связаться с терапевтом или бригадой по лечению диабета. [ 8] .

    Кетогенные диеты

    Кетогенные диеты вызывают «физиологический кетоз», но уровни кетонов в крови намного ниже, чем при неконтролируемом DKA [9] .

    Кетогенные диеты использовались для борьбы с эпилепсией, но качество доказательств низкое [10] .

    Кетонурия

    Согласно многим источникам, кетонурия — это просто присутствие кетонов в моче. (1, 2)

    Это концепция, с которой знакомы многие из нас в мире кето.Кто из нас не покупал тест-полоски на кетоны (также известные как «Ketostix») в местной аптеке, чтобы проверить, не находимся ли мы в состоянии кетоза?

    На Кето мы хотим производить кетоны — много их! — которые подпитывают организм, а мы пользуемся их многочисленными преимуществами для здоровья.

    После того, как вы сократите количество углеводов и начнете производить кетоны, некоторые из них будут выводиться через почки с мочой, что впоследствии называется кетонурией.

    Но разве это плохо? «Кетонурия» действительно звучит немного зловеще.

    Для большинства людей, которые в целом здоровы и соблюдают кетогенную диету, чтобы войти в состояние пищевого кетоза, кетоз и образующиеся кетоны в моче не являются поводом для беспокойства.

    Дипломированная медсестра Дэвид Сперо, RN отмечает: «Если уровень глюкозы близок к норме и вы хорошо гидратированы, кетоз не проблема. Многие низкоуглеводные диеты специально создают кетоз, поскольку он может быть индикатором сжигания жира и потери веса ».

    Кетонурия становится проблемой в первую очередь для людей, которые естественным образом не вырабатывают достаточное количество инсулина, таких как диабетики 1 типа.Для этих людей кетонурия может быть симптомом очень серьезного состояния, называемого кетоацидозом.

    Чтобы провести различие между кетонурией, вызванной здоровым метаболизмом кетонов, и более серьезным заболеванием, некоторые источники определяют этот термин более строго.

    Например, в Оксфордском словаре говорится, что кетонурия — это «выведение аномально большого количества кетоновых тел с мочой, характерное для сахарного диабета, голодания или других заболеваний.”(1)

    Для наших целей это второе определение гораздо более полезно. Читайте дальше, когда мы обсуждаем причины и симптомы кетонурии, ситуации, в которых требуется дополнительная медицинская помощь, и людей, подвергающихся наибольшему риску.

    Симптомы кетонурии

    У здоровых людей, не страдающих диабетом, в организме есть механизм, предотвращающий слишком высокий уровень кетонов. Для этих людей кетоны в моче — просто один из признаков кетоза.

    Другие признаки включают повышенную жажду, отсутствие аппетита, потерю веса и фруктовый запах изо рта.В этом контексте они не представляют практически никакого риска и часто устраняются электролитами и с течением времени.

    У людей с диабетом 1 типа и другими более серьезными заболеваниями кетоны могут накапливаться до очень высоких уровней. Наряду с высоким уровнем сахара в крови высокий уровень кетонов может вызвать состояние, называемое кетоацидозом, опасным для жизни состоянием.

    Регулярное тестирование мочи на кетонурию может быть важным шагом в раннем выявлении кетоацидоза и получении правильного лечения.

    Вот некоторые симптомы, которые могут сопровождать кетонурию и кетоацидоз, указывающие на необходимость обращения за медицинской помощью: (1, 1)

    • Сильная жажда
    • Частое мочеиспускание
    • Тошнота и рвота
    • Тяжелое дыхание или одышка
    • Фруктовый запах к дыханию
    • Расширенные зрачки
    • Слабость
    • Путаница

    Важно прояснить этот момент: Если у вас нет диабета, кето не вызовет кетоацидоз .Точно так же кетонурия является признаком проблемы только для людей с определенными типами диабета, беременностью или другими заболеваниями с высоким риском.

    Причины кетонурии

    Когда организм вырабатывает кетоны, некоторые из них попадают в мочу. Таким образом, чтобы определить причины кетонурии, нам не нужно смотреть дальше, чем причины кетоза или производства кетонов.

    Наше тело прекрасно приспособлено к выработке кетонов, которые помогают нам работать, когда не хватает еды или когда организм думает, что ее недостаточно.Таким образом, в случае голодания, голодания и длительных тренировок вы можете войти в состояние кетоза.

    Кетонурия может возникнуть во время тяжелого стресса или болезни. По оценкам, около 15% пациентов больниц, не страдающих диабетом, имеют кетоны в моче. (1)

    И, конечно, иногда мы производим кетоны специально, соблюдая кетогенную диету.

    Во всех этих ситуациях кетонурия является обычным явлением и обычно не вызывает беспокойства.

    Для людей, чей организм естественным образом не вырабатывает адекватный инсулин, кетонурия является предупреждающим признаком того, что кетоацидоз может присутствовать или развиваться.

    В этих случаях, согласно Национальному институту здравоохранения и передового опыта в Великобритании, «присутствие кетонов указывает на то, что концентрации инсулина слишком низкие не только для контроля концентрации глюкозы в крови, но и для предотвращения расщепления жиров (липолиза). . » (1)

    Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к кетонурии и кетоацидозу. Алкоголизм часто сопровождается неправильным питанием и недостатком питательных веществ, поэтому организм расщепляет жир, чтобы поддерживать себя, производя при этом кетоны.

    Кетонурия при диабете

    Самым распространенным заболеванием, которое приводит к кетонурии, является плохо контролируемый диабет. Инсулин необходим, чтобы остановить рост уровня кетонов до того, как он станет слишком высоким. Без достаточного количества инсулина могут развиться кетонурия и кетоацидоз.

    Для этих людей кетонурия является опасным признаком, требующим тщательного наблюдения и медицинской помощи.

    При наличии кетонурии и повышенного уровня сахара в крови (> 250 мг / дл) это считается неотложной медицинской помощью.Комбинация предполагает неадекватный инсулин и высокий риск кетоацидоза. (1, 1)

    Обычный анализ мочи — это обычное дело для диабетиков для выявления кетонурии. Диабетикам часто рекомендуется проверять содержание кетонов в моче, когда уровень сахара в их крови превышает 240 мг / дл. (1)

    Американская диабетическая ассоциация рекомендует позвонить своему врачу, если анализ мочи показывает высокий уровень кетонов при высоком уровне сахара в крови или без него. (1)

    Тестирование на кетонурию в домашних условиях простое и недорогое, и может иметь значение для получения правильного лечения до того, как уровень кетонов поднимется слишком высоко.

    Кетонурия при беременности

    Кетонурия может быть довольно распространенным явлением на различных этапах беременности, родов и родоразрешения, в послеродовой период и даже в период лактации. От него страдает как минимум одна из пяти женщин. (1)

    Некоторые типичные — и обычно временные — причины кетонурии при здоровой беременности включают рвоту, физические упражнения или просто голодание в течение ночи. В каждом из этих случаев организм ощущает нехватку энергии, поэтому он расщепляет жировые отложения в качестве топлива.

    Кетоны образуются естественным образом как побочный продукт этого метаболического процесса.В большинстве этих ситуаций кетоны перестают вырабатываться, когда организм снова получает доступ к пище.

    Кетоз и кетонурия становятся более опасными в последние месяцы беременности.

    В некоторых редких случаях рвота в третьем триместре приводит к «голодному кетозу». (1) В этом состоянии уровень кетонов может очень сильно возрасти, что приведет к метаболическому ацидозу, состоянию очень высокого риска для ребенка.

    Во второй половине беременности гормоны, вырабатываемые плацентой, могут приводить к расщеплению жира, что приводит к выработке кетонов.(1) Это нормальный процесс, но примерно в начале третьего триместра риск инсулинорезистентности и гестационного диабета также значительно возрастает.

    Эти факторы, если их не контролировать должным образом, могут создать очень опасную ситуацию для плода.

    Исследования показали, что высокий уровень кетонов может отрицательно влиять на нервную систему ребенка. (1).

    Некоторые исследования показывают, что кетонурия связана с худшими исходами для плода, включая уменьшение объема околоплодных вод и аномальную частоту сердечных сокращений плода.(1) Это наблюдалось даже при небольших уровнях кетонов в моче.

    В одном исследовании тест IQ проводился на детях, рожденных от матерей с высоким уровнем кетонов в крови. Они обнаружили, что чем выше уровень кетонов у матери во время беременности, тем ниже показатель IQ ребенка. (1)

    Исследования также показали, что дети, подвергшиеся воздействию высоких уровней кетонов в утробе матери, также подвергаются большему риску анатомических изменений мозга, аномалий роста и нарушений психомоторного развития.

    В каждой из этих ситуаций присутствует кетонурия, потому что кетоны вырабатываются организмом.Кетонурия — важный признак того, что необходимо дополнительное наблюдение и медицинское вмешательство.

    Лечение кетонурии

    Для людей, не страдающих диабетом или беременных, кетоны в моче являются просто частью здоровой метаболической системы. Для большинства людей кетонурия проходит, когда они прекращают голодание, съедают немного углеводов или прекращают тренироваться.

    Медикаментозное лечение кетонурии в некоторой степени варьируется в зависимости от клинических потребностей пациента.

    В случае диабетического кетоацидоза, по словам доктораУильям С. Шил-младший, доктор медицины, «Лечение инсулином и внутривенными жидкостями может восстановить нормальный уровень сахара в крови и положить конец кетоацидозу и кетонурии».

    Также можно добавить заменитель электролита, такой как натрий, калий и хлорид, из-за высокой вероятности обезвоживания и потери минералов.

    В одном тематическом исследовании 32-недельная беременная женщина показала положительный результат на кетонурию, а также кетоны крови. После того, как ей поставили диагноз «голодный кетоацидоз», было начато лечение «внутривенными жидкостями, декстрозой, тиамином и фолиевой кислотой».Она родила здорового доношенного ребенка. (1)

    Знайте свой риск кетонурии

    Важно внимательно следить за любыми заболеваниями, которые повышают риск кетонурии или кетоацидоза.

    1Май

    Увт это: Ударно-волновая терапия в ортопедии

    1 Май 2021 alexxlab Комментировать

    УВТ — все о процедуре

    Ударно-волновая терапия — это неинвазивная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях. Манипуляция выполняется с целью уменьшения боли, ускорения заживления пораженных мягких тканей. УВТ довольно популярна в Европе и США, входит в перечень процедур, которые проводят элитным спортсменам для быстрого восстановления. Терапевтический эффект достигается за счет концентрации ударных волн в проблемной области.

    Принцип работы аппарата УВТ

    Во время терапевтического сеанса на тело пациента воздействуют акустические ударные волны. Сконцентрированная энергия провоцирует развитие уникальных внеклеточных реакций. Даже одна процедура УВТ способствует:

    • усилению васкуляризации;
    • активному биосинтезу белка;
    • пролиферации клеток;
    • разрушению отложений кальция в костно-мышечных структурах.

    Ударно-волновая терапия способствует регенерации тканей, сосудов и быстрому облегчению боли. Профессиональные спортсмены, люди с ограниченными возможностями замечают улучшение двигательной активности.

    В повседневной жизни звуковые волны проходят сквозь тело человека, не вызывая какого-либо заметного эффекта. Однако концентрированный ультразвук может разрушать даже твердые образования (зубной камень, кальцификаты). Чтобы спровоцировать деструкцию подкожных структур, используются низкочастотные акустические волны. В отличие от ультразвука, инфразвук может задерживаться в тканях. Современные аппараты позволяют задавать глубину воздействия с точностью до миллиметра.

    История изобретения ударно-волновой терапии

    УВТ была изобретена в 1970-х годах как процедура для бесконтактного разрушения камней в почках. В официальные протоколы терапии манипуляция попала в 80-х годах. В процессе обработки почек и мочевого пузыря некоторые терапевты «задевали» тазобедренные суставы. Пациенты, прошедшие курс процедур, также отметили улучшение состояния кожи, увеличение объема движений.

    С начала 90-х годов УВТ назначают при патологических костных новообразованиях, мышечно-скелетных расстройствах. В 1993-м году был впервые доказан эффект в лечении тендинита вращательной манжеты. Рентгенологическое обследование доказало полное растворение кальцифицированных отложений.

    Показания к проведению процедуры

    Направление на курс ударно-волновой терапии может дать ревматолог, уролог, подолог, физиотерапевт. Экстракорпоральная УВТ активно применяется в ортопедии, спортивной медицине.

    Перечень показаний включает:

    • тендинопатию;
    • артрозы;
    • медиальный и латеральный эпикондилит локтевого сустава;
    • остеохондроз;
    • переломы, разрывы мягких тканей;
    • пяточную шпору, плантарный фасциит;
    • медиальный синдром большеберцовой кости;
    • кальцификацию внесуставную, в том числе кальцииты простаты в урологии.

    Ударно-волновая терапия провоцирует активное восстановление и регенерацию тканей. Это значит, что медицинская процедура будет полезна и при целлюлите. Гладкость и упругость кожи достигается за счет стимуляции производства коллагена. Фибриллярный белок также участвует в процессах восстановления поврежденных миофасциальных структур.

    Порядок выполнения УВТ, противопоказания и возможные побочные эффекты

    Сеанс терапии длится всего 10-15 минут. Пациент не будет испытывать боли. На обрабатываемую область наносится большое количество проводящего геля. В зависимости от поставленных целей, терапевт настроит аппарат и приложит концентратор инфразвуковых волн к коже. Интенсивность воздействия может варьироваться, исходя из интенсивности болевых ощущений пациента.

    Миллионы людей уже прошли лечение ударными акустическими волнами без каких-либо существенных осложнений и побочных эффектов. Некоторые пациенты жалуются на боли, возникающие во время процедуры. Чаще всего неприятные ощущения возникают у больных радикулитом, кальцинозом. Врач всегда подберет такую силу ударной волны, чтобы процедура была комфортной для пациента.

    К противопоказаниям ударно-волновой терапии относят злокачественные опухоли, хронические заболевания в стадии обострения. Чтобы избежать развития осложнений, ускорить восстановление организма, пациентам необходимо отказаться от физической активности на протяжении двух суток после завершения сеанса.

    Ударно-волновая терапия помогает избавиться от проблем со здоровьем без хирургического вмешательства.

    Не откладывайте визит к врачу, оставьте заявку онлайн или запишитесь на прием к врачу в Диагностический центр «Салюс-клиник» в городе Шахты по адресу: Карла Маркса, 90, Тел.: +7 (8636) 23-66-46; +7 (918) 596-47-44

    как проводится, показания и противопоказания, цены

    1. Что такое ударно-волновая терапия
    2. Как проводятся сеансы ударно-волновой терапии
    3. Эффективность УВТ
    4. Показания, противопоказания и побочные эффекты
    5. Особенности аппарата MASTERPULS® »ultra«
    6. Стоимость услуг УВТ
    7. Врач-невролог, проводящий УВТ
    8. Отзывы

    Ударно-волновая терапия представляет собой современный метод лечения, в основе которого лежит воздействие ударных (акустических) волн. Последние являются своеобразным «доставщиком» большого количества энергии. При столкновении с тканями, а точнее на границе двух разнородных тканей, например, кость и хрящ, эта энергия высвобождается и оказывает определенное биологическое действие.

    Среди основных эффектов УВТ отмечается уменьшение боли, снижение воспалительных проявлений, восстановление подвижности суставов, ускорение регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции. Сама процедура является безболезненной и неинвазивной, не требует специальной подготовки и последующей реабилитации.

    Как проводятся сеансы ударно-волновой терапии

    На первом этапе назначается консультация врача, который будет проводить процедуру. В нашей клинике сеансы УВТ проводит врач-невролог с многолетним опытом, в работе используется современное оборудование экспертного класса – аппарат MASTERPULS® »ultra« от компании STORZ MEDICAL.

    После консультации специалист составляет оптимальный план лечения и подбирает необходимое количество сеансов ударно-волновой терапии, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и имеющихся заболеваний. Для достижения выраженного эффекта может потребоваться от 4 до 10 процедур.

    Ударно-волновая терапия проводится амбулаторно. Пациент удобно располагается на кушетке или в кресле, затем на проблемную область наносится специальный проводящий гель, после чего приступают непосредственно к самой процедуре. Врач выставляет необходимые параметры на аппарате и устанавливает манипулятор в нужную зону на теле. При этом учитываются так называемые триггерные точки, которые отличаются для каждого заболевания. Продолжительность одного сеанса составляет 7-10 минут на одну зону. После процедуры пациент может сразу же покинуть клинику и вернуться к привычной жизни без каких-либо ограничений.

    Эффективность УВТ

    Наиболее хорошие результаты процедура дает при купировании боли. Более половины пациентов отмечают улучшение уже после первой процедуры. В настоящее время проведено множество исследований, которые оценивали эффективность УВТ при лечении таких заболеваний, как эректильная дисфункция, болезнь Пейрони, пяточная шпора, целлюлит и др. Во всех случаях были получены положительные результаты, как при самостоятельном применении метода, так и при сочетании его с другими видами лечения.

    Показания, противопоказания и побочные эффекты

    Ударно-волновая терапия активно применяется при лечении различных заболеваний, которые сопровождаются неврологической симптоматикой. К ним относятся:

    • Последствия травмы позвоночника.
    • Остеохондроз.
    • Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков.
    • Гипертонус мышц после перенесенного инсульта.
    • Корешковые синдромы.
    • Мигрень и др.

    УВТ отлично зарекомендовала себя при устранении болезненных ощущений, которые вызваны такими заболеваниями, как пяточная шпора, периартрит, плоскостопие, миозиты, эпикондилиты, плече-лопаточный периартрит с импичмент синдромом. Метод нашел применение и в других областях – урологии, травматологии, эстетической медицине.

    Среди противопоказаний к ударно-волновой терапии отмечаются:

    • Новообразования в зоне проведения УВТ.
    • Тромбоз сосудов любой локализации.
    • Острые инфекционные процессы.
    • Патология свертывающей системы крови.
    • Беременность.
    • Нарушение ритма сердца
    • Кожные заболевания в зоне проведения УВТ

    Процедура хорошо переносится и очень редко приводит к развитию осложнений. У некоторых пациентов возможно кратковременное усиление болевого синдрома, образование отеков и небольших гематом в области воздействия.

    Особенности аппарата MASTERPULS® »ultra«

    MASTERPULS® »ultra« – это прежде всего многофункциональная и гибкая система, которая позволяет врачу решать широкий спектр задач и индивидуально подстраиваться под особенности конкретного пациента.

    Среди преимуществ аппарата отмечаются:

    1. Уникальная эргономика.
    2. Широкое разнообразие насадок.
    3. Большой диапазон настроек.
    4. Низкий уровень шума.
    5. Уникальные технологии (Air Power, D-ACTOR. IPS Control).

    За счет универсальности, всего один комплекс MASTERPULS® »ultra« может применяться при лечении различной патологии, что сказывается на стоимости самой процедуры.

    Ударно-волновая терапия на аппарате MASTERPULS® »ultra« – это простой, доступный и эффективный метод устранения самых разнообразных неврологических болезней и их проявлений. Она может применяться самостоятельно либо в сочетании с другими видами лечения. Точная тактика ведения конкретного пациента разрабатывается индивидуально, после консультации врача-невролога.

    Ударно-волновая терапия — НЦЗД

    Ударно-волновая терапия (УВТ) – современный эффективный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, последствий травм, в т.ч. ожоговых, с использованием так называемых «ударных» (акустических) волн.

    Ударные волны (УВ) – это акустические колебания инфразвукового спектра с частотой в пределах 1 – 25 Гц. Их главная особенность – высокая энергетическая мощность при малой длительности импульса. Благодаря малому акустическому сопротивлению жидкостных сред и мягких тканей тела человека УВ проходят их, никак не повреждая. В результате они оказывают локальное воздействие на измененные участки соединительной ткани: оссификаты, рубцовые изменения, кальцификаты и другие патологические плотные образования, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, разрушению и дезорганизации патологически измененных участков тканей с последующим удалением отложений из мышц, сухожилий, связок.

    В итоге в результате применения УВТ происходит значительное увеличение микроциркуляции непосредственно в зоне воздействия, быстрое купирование или значительное снижение выраженности болевого синдрома, мышечного спазма; заметно повышается эластичность связок и сухожилий, что позволяет увеличить объем движений в позвоночнике и суставах.
    Аппараты УВТ
    По характеру источника волн аппараты для УВТ бывают электромагнитные (основанные на взаимодействии металлических частей), электрогидравлические (в качестве рабочего элемента используется вода), пьезоэлектрические и пневматические (в которых УВ генерируется под воздействием сжатого воздуха). На сегодняшний день пневматический принцип показал себя как самый безопасный, эффективный и экономичный.

    Терапевтические эффекты от применения ударных волн делятся на первичные и вторичные:

    1) первичные возникают непосредственно в процессе или в ближайшее время после сеанса:

    • купирование болезненных мышечных спазмов на процедуре;
    • значительное улучшение кровообращения в зоне воздействия;
    • уменьшение или полное купирование боли, дискомфорта, ограничения подвижности в суставах.

    2) вторичные проявляются в процессе лечения:

    • восстановление в области воздействия микрососудов (неоангиогенез). Как следствие – стойкое уменьшение болевого синдрома, улучшение питания тканей;
    • распад патологических костных образований, кальцификатов, фиброзных очагов, спаек, рубцов;
    • значительное увеличение подвижности суставов;
    • увеличение эластичности и устойчивости связок и сухожилий к физическим нагрузкам;
    • стойкость к мелким травмам.

    Показания к УВТ
    Наиболее часто УВТ используется в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, различных травм, купировании различных болевых синдомов:

    • бурситы;
    • тендиниты;
    • контрактуры;
    • энтезопатии;
    • ложные суставы;
    • остеоартрозы;
    • терапия триггерных точек;
    • повреждения мышц и связок;
    • терапия миофасциальной боли;
    • замедленная консолидация костной ткани пяточной шпоры.

    Противопоказания к УВТ

    • онкологические заболевания;
    • все стадии беременности;
    • острые инфекционные болезни;
    • нарушения свертываемости крови;
    • некоторые особенности сосудистой системы (в частности, тонкость и ломкость сосудистой стенки;
    • не проводится воздействие на область магистральных сосудов;
    • системные заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит;
    • с осторожностью проводится воздействие на область головы и проекции внутренних органов.

    В Научном Центре Здоровья Детей процедуры УВТ от аппарата Swiss Dolor Clast швейцарской фирмы Electro Medical System с пневматическим принципом генерации радиальных УВ. Радиальная УВ (в отличие от сфокусированной) обеспечивает обширное и равномерное воздействие на мягкие ткани, в т.ч. на подкожно-жировую клетчатку, мышцы и сухожилия, чьл позволяет получить мощный регенераторный эффект. Использование радиальных УВ не требует точного наведения на зону воздействия.

      

    Помимо перечисленных заболеваний в Центре накоплен опыт реабилитации пациентов с детским церебральным параличом, мукополисахаридозами и другими наследственными болезнями обмена (эффективная коррекция суставных контрактур), гипертрофическими и келоидными рубцами, в т.ч. в области лица.

    Метод входит в состав комплексных эстетических программ как повышающий тургор, улучшающий питание и структуру кожных покровов, хорошо продемонстрировал себя в коррекции целлюлита.

    Ударно-волновая терапия (УВТ) на Варшавском шоссе 89 | Клиника «Андреевские больницы

    Ударно-волновая терапия (УВТ) – это метод, применяемый в медицине, основанный на использовании низкочастотных акустических волн. Позволяет эффективно и безболезненно бороться с заболеваниями различного характера. Отличительная черта этого вида волн состоит в том, что, имея высокую амплитуду энергии и малую длительность импульса, они распространяются беспрепятственно и не повреждают мягкие ткани. С их помощью можно нормализовать естественный обмен веществ, восстановить и обновить пострадавшие клетки организма, улучшить метаболические процессы в тканях. 

    Применение ударных волн позволяет восстановить кровообращение и уменьшить боль в необходимом участке тела. Способствует распаду кальция и восстановлению коллагеновых волокон. В участке, подверженном воздействию ударных волн, прорастают микрососуды, вследствие чего улучшается питание тканей, и уменьшаются болевые ощущения. Применяя эти волны, можно повысить устойчивость связок к растяжению.

    Как действует ударно волновая терапия на лечение болей в мышцах, суставах

    Причиной боли является спазм мышечной ткани. При длительном спазме мышц возникает миофасциальный синдром. Миофасциальные боли – это рефлекторные боли, обусловленные возникновением импульсов от рецепторов в ответ на изменения в связках, дисках и суставах позвоночника, ведущие к таким заболеваниям, как: артроз, артрит, остеохондроз позвоночника и другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

    В результате спазма мышечных волокон, мышцы укорачиваются, что ограничивает движения в суставах и вызывает боль.

    Ударно волновая терапия за счет высокой энергии волн приводит к рассасыванию воспалительных очагов, снятию спазма мышечной ткани. В результате УВТ происходит расслабление мышечной ткани, улучшается регенерация тканей и местное кровообращение, восстанавливается подвижность суставов.

    Область применения (цель применения)

    В основном методика УВТ нашла свое применение в ортопедии и спортивной медицине при реабилитации после полученных травм. Также широко практикуется в урологии, кардиологии.

    Эта терапия способствует быстрому заживлению переломов, разрыхляет костные и фиброзные образования, останавливает воспалительные процессы в сухожилиях, обезболивает без применения анальгетиков. 

    Показания к применению УВТ:
    • Пяточная шпора
    • Различные виды тендинита
    • Боли в пояснично-крестцовом отделе
    • Болезненное плечо
    • Дегенеративные изменения суставов
    • Ахиллобурсит
    • Растяжение мышц
    • Боли в бедре и паховой области
    • Остеохондроз, артроз
    • Хроническая боль в суставах рук и ног.
    • Трофические язвы нижних конечностей
    • Онемение конечностей

    Метод УВТ позволяет эффективно и без последствий бороться с широким спектром заболеваний. 

    Рекомендации (подготовка)

    Перед проведением терапии нет необходимости в прохождении какой-либо подготовки. После ее окончания не требуется проводить курсы реабилитации. Несомненным достоинством данной терапии является то, что она не вызывает появления побочных эффектов и абсолютно безболезненна.

    Лечение методом УВТ происходит так. Пациент ложится на кушетку. Врач наносит слой специального геля на те участки тела, которые будут подвергаться воздействию ударной волны. Затем врач вводит индивидуальные параметры аппарата, которые необходимы для конкретного случая.

    Сколько сеансов и как часто проводится ударно волновая терапия?

    Длительность сеанса варьируется от 5 до 60 минут в зависимости от патологии. Сеансы могут проводиться как ежедневно, так и с перерывом в 3—7 дней, 1-2 раза в неделю. Для полного прохождения курса, в среднем необходимо 3—7 сеансов. Длительность и количество процедур будет зависеть от степени сложности заболевания. 

    Противопоказания

    • Беременность
    • Онкозаболевания в месте проведения процедуры
    • Инфекционные заболевания (на фоне повышения температуры тела)
    • Наличие кардиостимулятора
    • Плохая свертываемость крови и повышенная ломкость сосудистой системы (под контролем свертывающей системы крови, УЗИ вен и артерий)
    • Дети до 18 лет (существует опасность повреждения зоны роста длинных трубчатых костей)
    • Зоны, граничащие с легочной тканью, областью черепа, кишечника и крупными сосудами
    • Обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    • Наличие металлоконструкции в зоне воздействия не является противопоказанием

    Строгое соблюдение всех рекомендаций и правил проведения терапии гарантирует полное отсутствие каких-либо осложнений. 

    Ударно-волновая терапия

     

    Спорт дело такое, что нам часто приходиться встречаться с самыми разными проблемами опорно-двигательного аппарата. И на каждое заболевание мы индивидуально подбираем комплекс лечения, чтобы максимально быстро вернуть пациента к привычной жизни.

    На видео физиотерапевтическая процедура ударно-волновой терапии, которую мы применяем при лечении:

    • Артрита суставов
    • Артроза суставов
    • Коксартоз
    • Остеохондроз
    • Межпозвонковая грыжа
    • Грыжа диска
    • Простатит
    • Спортивные травмы
    • Плохое сращение переломов
    • Мышечные боли
    • Боли в спине
    • Пяточная шпора
    • Целлюлит

    Ударно-волновая терапия – метод безоперационного вмешательства при большом количестве заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    В УВТ используется способность низкочастотных звуковых волн проникать вглубь тканей, оказывая направленной действие на определенные области либо точки.

    Мировые статистические данные утверждают, что за два десятка лет применения ударно-волновой терапии, ее действие испытали на себе не менее 23 миллионов пациентов. При этом около 90% из них отметили наступление положительного эффекта, подтверждённого объективными исследованиями.

    Как показывает практика, результаты заметны уже после нескольких процедур. В среднем назначается 2-5 сеансов.

    При необходимости мы проводим УВТ под контролем тепловизора, который дает возможность врачу опираться не только на субъективные ощущения пациента (купирование болевого синдрома, ощущение облегчения), но и на объективные данные.

    В качестве объективных данных выступает изменение местной температуры в области приложения усилий ударно-волновой терапии. Это дает возможность не только судить об эффективности проводимого лечения, но и корректировать интенсивность и длительность применения волн.

    Сама по себе термография является очень информативным методом, поскольку любой изменение в состоянии тканей сопровождается колебанием их температуры, что очень наглядно видно на мониторе прибора.

    Физиотерапия:
    Ударно-волновая терапия (1 анатомическая область) 2000

    Ударно-волновая терапия в кардиологии / Услуги / Центр современной кардиологии


    Ударно-волновая терапия     — инновационный метод восстановления сосудов сердца используется в «Центре Современной Кардиологии» уже более пяти лет. За это время сеансы УВТ прошли несколько сотен человек, в том числе наши друзья, родственники, знакомые. Метод доказал свою эффективность и безопасность. И, суммируя наш непродолжительный, но уже достаточно большой опыт, мы хотим сказать:

    Ударно-волновая терапия     — современный метод безоперационного лечения ишемической болезни сердца (инфаркта миокарда, стенокардии, вызванной ими сердечной недостаточности). Метод основан на использовании акустических волн, генерируемых с помощью специального оборудования.

    Как лечат ударные волны?

    Сфокусированные ударные волны воздействуют на зону миокарда с недостаточным кровообращением и способствуют образованию новых и расширению имеющихся сосудов, тем самым устраняя дефицит кровоснабжения и восстанавливая адекватную работу сердца. В  момент воздействия ударной волны пациент не испытывает никаких болевых ощущений.
    В нашей клинике (на Менжинского 11А) установлен аппарат Cardiospec (США).

    Такие же аппараты используются в Московской медицинской академии имени И. М.Сеченова, Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева РАМН, Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины, Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова, Лечебно-реабилитационном центре Росздрава.

    Это абсолютно безопасное лечение:
    — процедура УВТ безболезненна, не требует применения обезболивающих препаратов,
    — ударная волна фокусируется в точках по границе ишемии миокарда, воздействие не затрагивает окружающие ткани,
    — отсутствует аритмогенный эффект (не провоцируются нарушения ритма сердца),
    — сеанс УВТ занимает в среднем 30 минут,
    — УВТ — амбулаторная процедура, не требующая специальной предварительной подготовки.

    Результаты УВТ
    — снижение частоты приступов стенокардии и уменьшение количества принимаемых таблеток нитроглицерина,
    — уменьшение объема рубцового поражения по данным магнитно-резонансной томографии,
    — рост толерантности к физической нагрузке,
    — улучшение кровоснабжения миокарда,
    — рост фракции выброса левого желудочка.

    При каждом последующем сеансе УВТ точки воздействия смещаются ближе к центру зоны ишемии. Появление новых сосудов наблюдается в среднем через три недели после процедуры УВТ. Для того чтобы зафиксировать результаты, до и после процедуры проводится комплексное функциональное обследование пациента.

    Говорят эксперты:

      В.А. ШУЛЬМАН, профессор, доктор медицинских наук
    «Ударно-волновая терапия — это современный и эффективный метод восстановления микроциркуляторного русла сердечной мышцы. Но надо помнить, что УВТ — не разовая процедура, а серьезное, тонкое и достаточно продолжительное лечение. Требуется определенное количество сеансов, чтобы запустить процесс восстановления сердечной мышцы и получить результат.»

      А.В. ПРОТОПОПОВ, профессор, доктор медицинских наук
    «При ишемической болезни сердца, особенно осложненной инфарктом миокарда, часть клеток сердца отмирает, и на их месте формируется рубец. Никакими фармацевтическими препаратами и даже хирургическим вмешательством микроциркуляцию в сердечной мышце привести в норму не удается. И это было реальной проблемой, пока не нашли применение эффекту ударной волны на ишемизированный миокард.  Выяснилось, что при определенной силе ударной волны (строго дозированной и локализованной) в сердечной мышце начинают вырабатываться так называемые факторы сосудистого роста, которые способствуют восстановлению микроциркуляции в пораженном участке, нормализуют функцию сердца.»

    Говорят пациенты:

    П.Н., 52 лет, Новосибирск : «В августе прошлого года у меня случился обширный инфаркт. После лечения в стационаре пребывал в растерянности — как дальше жить и что делать. Дело  в том, что физические нагрузки вызывали боль за грудиной и слабость. Узнал о «Центре Современной Кардиологии», приехал, прошел три курса ударно-волновой терапии — 9 сеансов. Это заняло два месяца. Теперь я могу спокойно пробежать трусцой 3 километра — приступы боли и слабости прекратились. «

    Подробнее про ударно-волновую терапию Вы можете прочесть здесь .

     



    ЭУВТ- экстракорпоральная ударно-волновая терапия

    Такое распространение ударно-волновая терапия заслужила благодаря своему мягкому воздействию на организм и высокому проценту случаев выздоровления. Эта форма лечения по статистическим данным намного эффективней традиционных методов лечения (хирургических операций), особенно в сочетании с применением других терапевтических препаратов и физиотерапевтических процедур. И при этом ЭУВТ имеет меньше ограничений по применению и мягче воздействует, чем хирургическое вмешательство. Системы DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK — это оптимальный вариант для экстракорпоральной ударно-волновой терапии в области ортопедии, разработанные в компании STORZ MEDICAL AG. Кроме того, аппарат DUOLITH SD1 активно используется в косметологии (лечение целлюлита и коррекция фигуры), а так же в урологии. Обе системы оборудованы цилиндрическими источниками ударных волн Storz Medical, которые обеспечивают коаксиальную локализацию прямо через источник ударных волн. При этом МОДУЛИТ SLK был разработан с учётом применения в разных медицинских областях. Например, с его помощью можно решать задачи не только для ортопедической терапии, но и применять для дробления камней в урологии и гастроэнтерологии.


    Показания применения ЭУВТ.

    ЭУВТ рекомендуется применять для эффективного лечения псевдоартроза, кальцифицированного тендитата, лучевого эпикондилита, планарного фасцита с пяточной шпорой и без неё. В основном ЭУВТ используют при замедленном срастании переломов. После курса ЭУВТ, псевдоартроз подвергается такому же лечению как и «свежий» перелом. Помимо вышеперечисленного, ударно-волновая терапия решает ряд задач и при таких заболеваниях как ахиллодиния или изменения головки бедра.


    Противопоказания.

    Не следует использовать ударно-волновую терапию при заболеваниях нарушения свёртывания крови, беременности, если в область воздействия ударных волн попадает лёгочная ткань или опухоли. Так же противопоказано использование ЭУВТ для пациентов с кардиостимуляторами.

    Лечение

    Системы DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK разработаны с исключительной гибкостью и широким диапазоном перемещений, что позволяет удобно и надёжно закрепить терапевтическую рукоятку, не доставляя дискомфорта пациентам. В зависимости от предписаний, лечение ЭУВТ может выполнятся в лежачем или сидячем положении пациента. Чтобы избежать потери эффективности или возможной гематомы, необходимо плотно соединить кожу пациента и подушку устройства ЭУВТ без воздушных «пузырей» между ними. В ходе процедуры волновой терапии фокус волны должен всегда оставаться в целевой области. Приборы DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK сконструированы, так чтобы можно было проводить корректировку фокуса ударной волны без прерывания процедуры.

    Большинство пациентов, прошедших лечение ударно-волновой терапией, описывают свои ощущения при процедуре как неприятные или даже болезненные, отмечая, что после нескольких десятков импульсов ударных волн в проблемную зону, ощущение боли притупляется и становится менее заметным.


    Побочные эффекты

    При соблюдении техники безопасности никаких серьёзных побочных осложнений от процедуры ЭУВТ не наблюдалось. Эта процедура требует от врача осторожности и аккуратности. Иногда у пациента может образоваться незначительная гематома. Обычно образование гематом вызвано нарушением свёртываемости крови или неплотным прилеганием насадки аппарата к коже пациента. Поэтому при процедурах с использованием высоких энергетических уровней, с целевой области кожи удаляется волосяной покров, таким образом обеспечивая безвоздушное прилегание.


    Действие ударных волн

    Под действием высокого давления, растягивающих сил и эффектов кавитации можно разрушить образования вроде почечных камней. Природа воздействия ударных волн в ортопедии давно и хорошо изучена. Данная методика позволяет разрушать различные отложения в плече и других суставах, где отложения кальфицинированы. При лечении таких заболеваний, в большинстве случаев, размер отложения уменьшается через несколько недель после завершения экстракорпоральной ударно-волновой терапии, кроме этого уменьшается или совсем проходит болевой синдром. Ударные волны изменяют клеточные мембраны, таким образом, препятствуя распостранению болевых импульсов. К тому же ударные волны стимулируют болевые рецепторы. В результате, при передачи большого количества сильных импульсов замедляется передача болевых импульсов к нервной системе из-за перегрузки каналов. Процедура ударно-волновой терапии увеличивает кровообращение в зоне применения. В результате улучшается обмен веществ даже в тех областях, которые обычно плохо снабжены кровью. Это один из вторичных полезных эффектов ЭУВТ.


    Технические параметры ЭУВТ

    Любые системы ударных волн оборудованы необходимым фокусирующим устройством. Фокусировка ограничивает и нацеливает энергию волн на определенной области, гарантируя лечебный эффект на целевой зоне и не оказывая влияния на окружающие ткани. Практика показала, что решающими техническими параметрами для ударно-волновой терапии являются энергия и плотность потока.
    Энергия (Е) ударной волны определяется такими физическими величинам как амплитуда давления и продолжительность. Если ударной волной воздействовать на большую площадь поверхности тела пациента, то процедура пройдет без каких-либо побочных эффектов. Но, широкие ударные волны фактически не оказывают никакого эффекта. Поэтому необходимо сосредоточить энергию волны на определённой области, где оказывается терапевтический эффект. В медицинских целях практика показала, что ударные волны эффективны при значениях давления 5 мПа и больше. По значению давления называют фокус. Для 5 мПа фокуса диаметр области и необходимый уровень энергии определяется энергетическими установками системы от 10 мм при малой энергии до 30 мм при высокоэнергетических установках. Изменяя плотность потока энергии можно как «мягко», без анестезирующих аппаратов проводить лечение пациента или наоборот эффективно, но жёстче. Плотность потока энергии определяет врач на основе вида, стадии заболевания и особенностей области воздействия.
    Современные аппараты ударно волновой терапии DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK имеют гибкие возможности дозирования энергии ударной волны, при этом стабильно обеспечивая необходимый уровень энергии. Именно стабильность систем DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK позволяет врачам избежать экстремальных колебаний в параметрах ударной волны. Таким образом лечение ЭУВТ безопасно и полезно при правильном использовании специалистами.


    ЛокализацияЧтобы определить и контролировать целевую область воздействия, в самых передовых системах используется не радиационная (рентген), а ультразвуковая система локализации. Она позволяет непрерывно следить за фокусом и целевой областью и избегать лишнего радиационного облучения. Кроме того ультразвуковые волны распространяются через терапевтический прибор, то есть в одном направлении с ударными волнами, что увеличивает точность и эффективность работы системы. Постоянный контроль над целевой зоной намного лучше методов сканирования off-line. Для снижения болевых ощущений разработаны методики постепенного увеличения потока волны. Аппараты DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK созданы с учётом комфортной работы на низких энергетических уровнях.
    С использованием материалов сайта www. spavoda.ru

    НОВЫЙ myWW +: ознакомьтесь с программой WW


    Если вы новичок в WW , вам предложат подходящий для вас план питания — зеленый, синий или фиолетовый — а также список ZeroPoint ™ продукты — те, которые вам не нужно взвешивать или считать (подумайте о фруктах, овощах, чечевице, лососе, курице и картофеле, в зависимости от вашего цвета кожи). Планируете, что больше не работает для вашего образа жизни? Просто переключись!

    Если вы уже являетесь участником , myWW + предоставит вам новые способы и новые инструменты, призванные облегчить вам путь к снижению веса.Мы взяли программу, которую вы знаете и любите, и сделали ее еще более индивидуальной.

    • НОВИНКА Планировщик питания «Что у вас в холодильнике» , который предлагает блюда, используя то, что у вас есть

    • НОВЫЙ подробный отчет о проделанной работе и еженедельная проверка в , которая измеряет ваш еженедельный успех и вне его. scale

    • НОВАЯ обновленная панель мониторинга активности с новым способом просмотра ваших баллов FitPoints, который помогает вам больше двигаться и находить тренировки, которые вам нравятся

    • НОВИНКА! Инструмент 5-минутного коучинга , который предлагает простые методы изменения поведения для вашей занятой жизни

    • НОВИНКА! Персонализированные рецепты с идеями, основанными на том, что вы любите есть и сколько очков SmartPoints® у вас осталось

    • НОВЫЕ научно обоснованные инструменты для сна помогут вам хорошо выспаться каждую ночь

    Как мне взять

    myWW + персональная оценка?


    Ответив на подробные вопросы о ваших привычках, образе жизни и целях, мы дадим вам представление о вашем общем самочувствии и индивидуальную отправную точку для вашего оздоровительного путешествия.

    Чтобы пройти личную оценку WW, щелкните здесь. Если вы уже являетесь участником WW, вы тоже можете это сделать!


    Какие исследования проводились в myWW + ?


    Программа myWW + разрабатывалась почти три года. Мы взяли знакомую и любимую вами программу myWW и добавили новые инструменты, призванные облегчить похудание. Сделав программу еще более персонализированной, myWW + обеспечивает большую подотчетность и большую поддержку, чем когда-либо прежде.


    Как работает план питания myWW +?

    Каждый цвет имеет уникальный баланс продуктов SmartPoints и ZeroPoint ™:

    Зеленый имеет значительный бюджет SmartPoints и 100+ продуктов ZeroPoint (фрукты и некрахмалистые овощи).

    Blue имеет умеренный бюджет SmartPoints и 200+ продуктов ZeroPoint (фрукты, овощи и нежирные белки).

    Purple имеет скромный бюджет SmartPoints и 300+ продуктов ZeroPoint (фрукты, овощи, нежирные белки и цельнозерновые).

    Что мне есть?


    Много! Объединив свой бюджет SmartPoints с продуктами ZeroPoint, у вас всегда будет масса вариантов. Хотите, чтобы начать работу с идеями еды? У нас есть 20 любимых рецептов наших участников прямо здесь.

    Какой подход поможет мне похудеть больше всего?


    Все. Нет, правда.

    После двух с лишним лет исследований и обширных испытаний с участием более 20 000 участников по всему миру, мы узнали, что участники Зеленого, Синего и Пурпурного цветов достигли равной и постоянной потери веса.

    Нет цвета лучше другого — они просто гибкие по-разному.

    Некоторым людям больше всего подходит длинный список продуктов ZeroPoint.Другие предпочли бы потратить больше SmartPoints. Лучше всего тот, который дает вам максимальную гибкость, потому что он будет для вас наиболее комфортным.

    Могу ли я переключать цвета, если хочу?


    Совершенно верно! Но мы рекомендуем подождать две недели до внесения изменений. Вот сколько времени нужно, чтобы привыкнуть к совершенно новому образу питания и понять, соответствует ли ваш цвет вашему образу жизни и поможет ли он достичь ваших целей.Если вы решили, что переключение — это то, что вам нужно, вы можете сделать это в любое время прямо в приложении. Перейдите на главный экран и нажмите значок профиля в правом верхнем углу. Затем нажмите значок настроек (верхний правый угол) и выберите «Настройки питания», а затем «План питания».

    О приложении WW (Weight Watchers)

    5 приложений для похудания в 1


    Наше отмеченное наградами приложение, доступное для Apple и Android, позволяет вам брать myWW + с собой куда угодно!

    39 вещей, о которых вы не знали, что приложение WW может делать

    Как использовать приложение WW

    Ваш домашний экран

    • Отслеживайте еду, активность, воду и спать быстро и легко.
    • Коснитесь строки поиска, чтобы найти конкретные продукты и получить рекомендации по рецептам с помощью нашего «Что у вас в холодильнике?» особенность.
    • Ежедневно касайтесь своего чека в карточек. Каждая карточка предназначена для того, чтобы помочь вам сформировать здоровые привычки, шаг за шагом, шаг за шагом.
    • Прочтите экспертных материалов персонализированных в соответствии с целью, которую вы поставили в еженедельной регистрации.
    • Проведите сеанс 5-минутного коучинга или медитацию Headspace , чтобы выработать полезные способы мышления и уменьшить стресс.
    • Двигайтесь больше каждый день с фитнес-контентом, который можно делать где угодно, от FitOn и Aaptiv .
    • Посмотрите, сколько дней вы пробыли в Зоне здорового питания — это дни, которые вы отслеживали и оставались в рамках своего ежедневного бюджета SmartPoints.

    «Что у вас в холодильнике?» подсказчик рецептов

    Теперь вы можете найти идеи рецептов, основанные на том, что у вас есть под рукой.

    • Коснитесь строки поиска, чтобы открыть «Что у вас в холодильнике?»
    • Введите ингредиенты, которые вы хотите использовать, количество SmartPoints, которое вы хотите потратить, и примечание о любых продуктах, которые вы хотите исключить.


    Планировщик питания


    Планируйте питание прямо в приложении WW! Выберите из своих любимых рецептов WW или воспользуйтесь одним из наших 5-дневных меню.

    • Новая кнопка «Ваш недельный план» появится в горизонтальной навигации, как только вы нажмете на строку поиска.
    • Также есть новая кнопка для всех продуктов питания, рецептов и сведений о еде, которая позволяет вам добавить элемент в свой план, а затем просмотреть свой план, если хотите.
    • Кроме того, при обычном поиске продуктов, рецептов и блюд, если какие-либо из запланированных вами элементов совпадают с результатами поиска, вы увидите их в результатах.

    Еженедельная регистрация


    Карточка еженедельной регистрации появится на вашем рабочем столе в день взвешивания.Нажмите, чтобы запустить опыт.

    • Отслеживайте свой вес
    • Найдите минутку, чтобы подумать о том, как вы себя чувствовали на этой неделе
    • Просмотрите свой отчет о прогрессе, который включает данные по четырем основным направлениям здоровья: еда, активность, образ мышления и сон
    • Если хотите, установите цель на неделю вперед.

    Если вы хотите обновить свой вес или отслеживать его в другой день, вот как это сделать:

    Если у вас iPhone, iPad или Android:

    • На главном экране коснитесь своего профиля значок в правом верхнем углу (iPhone или iPad) или в нижнем меню (Android).
    • Щелкните Отслеживать вес.

    Создание и сохранение рецептов

    • Если вы найдете рецепт или блюдо, которое вам нравится, но хотите его настроить, нажмите кнопку редактирования, чтобы он соответствовал вашему вкусу. вкус.
    • Вы также можете создавать свои собственные рецепты и блюда и сохранять их в «Избранное».

    Сканер штрих-кода

    • Сканер штрих-кода находится в верхней части рабочего стола.Коснитесь его и отсканируйте штрих-код упакованного продукта, чтобы узнать его значение SmartPoints.
    • Отсканировав еду или напиток, вы можете сохранять, добавлять в избранное и отслеживать их.
    • Вы также можете просмотреть список всех отсканированных элементов для быстрого ознакомления.


    5-минутный коучинг

    Получите простые техники изменения поведения и мини-медитации в любое время, когда они вам понадобятся, а также почти неограниченное количество способов двигаться.

    • Прокрутите вниз до карусели «Укрепите свое тело и разум».
    • Нажмите на интересующую вас карточку.
    • Попробуйте!


    Connect

    • Connect — это наша социальная сеть, предназначенная только для членов, где люди чувствуют себя в безопасности и достаточно комфортно, чтобы оставаться в реальности.
    • Станьте частью сообщества, которое делится советами, неудачами и праздниками, и глубоко заботится обо всем, от лучшего бублика с низким уровнем SmartPoints до того, чтобы быть лучшим собой.
    • Поделитесь своим путешествием с помощью фотографий и видео и найдите вдохновение у других участников. Просто нажмите на значок «Подключиться», чтобы представиться!
    • Находите таких, как вы, с помощью Connect Groups.


    WellnessWins


    Знаете ли вы, что вы получаете вознаграждение только за формирование здоровых привычек? Коснитесь значка подарка в нижней части рабочего стола, чтобы:

    • Посмотрите, сколько побед вы заработали.
    • Посмотреть награды.Проверьте все текущие серии, которые вы заработали благодаря отслеживанию!











    24/7 Live Coaching


    Нужна ли вам помощь? 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

    • Коснитесь значка своего профиля в правом верхнем углу рабочего стола.
    • Над графиком веса вы увидите синий пузырек чата.
    • Нажмите, чтобы поговорить!

    Уместны ли весонаблюдатели в «оздоровительном» мире?

    Как сказала мне журналистка Мариса Мельцер, Weight Watchers — это не круто.

    Вообще говоря, целенаправленная и преднамеренная потеря веса не считается чем-то крутым, потому что это означает две вещи: вы отказываетесь радикально принимать собственное тело и, что еще хуже, вам нужно похудеть в первую очередь. За последнее десятилетие американское общество переосмыслило диету и тренировки как более холодное «оздоровление», но стандарты красоты не сильно изменились с момента массового принятия движения за позитивное тело.

    Для многих несоблюдение этих строгих стандартов имеет те же психологические, эмоциональные и социальные последствия, что и всегда, теперь с небольшой дополнительной стигмой. Weight Watchers — или, как это было известно с момента своего ребрендинга 2018 года, WW — с его собраниями в стиле групповой терапии, на которых участники подсчитывают пищевые «очки» и открыто стремятся быть уменьшенными версиями самих себя, в этом смысле особенно неловко. .

    Лично я занимаюсь диетологами с 2011 года, платя 21 доллар.72 в месяц, чтобы по большей части игнорировать советы компании. (Я также отказываюсь называть это WW.) Мельцер недавно потратила год на программу, которую она подробно описала в своей новой книге This Is Big: How the Founder of Weight Watchers Change the World (and Me) , out 14 апреля.

    Мельцер трогательно пишет о своей собственной борьбе с телом, но ее эксперимент не является исключительной темой книги: он также рассказывает о жизни основателя Weight Watchers Джин Нидетч, чьи водевильные комические моменты, ретроградные идеи о жире и счастье, и нескрываемое желание славы и связей делают ее увлекательным предметом.

    Недавно я разговаривал с Мельцером о Nidetch, о том, как нужно чувствовать себя счастливым по поводу своего тела, и о том, что мы получаем, делясь своими историями. Наш разговор был сжат и отредактирован для ясности.

    В книге вы рассказываете о том, что испробовали всевозможные методы похудения — лагеря, режимы тренировок, Кибеллу, всевозможные диеты — на протяжении всей своей жизни. Но вы занимались наблюдателями за весом в начальной школе и никогда больше, пока не начали этот проект. Что удерживало вас от программы большую часть вашей взрослой жизни?

    Мне кажется, я подумал: «Ну, я не домохозяйка из пригорода.Я не столяр. Если мне нужно поговорить о своих чувствах, у меня есть терапевт, которому я плачу много денег ».

    «Весонаблюдатели — это не круто, и это никогда не было круто, и когда они пытаются быть крутыми, у них ничего не получается»

    А также идея [не] платить много денег. Я человек с необычным вкусом, и мне нравится думать, что какая-то разреженная версия вещей — это то, что мне лучше всего. Я думаю, что мне потребовалось много времени, чтобы просто преодолеть себя и эту идею о том, что будет какой-то супер-особенный ответ.

    Weight Watchers — это не круто, и никогда не было круто, и когда он пытается быть крутым, у него ничего не получается. У Джин Нидеч было много-много вещей, но она также не была крутой, и диета — это не круто, и поэтому я думаю, что мне было трудно преодолеть свой внутренний бунтарь-подросток, закатывающий глаза, чтобы ходить на собрания и буквально смириться с ними. программа.

    Встречи были действительно большой идеей Жана Нидеч.

    Она прекрасно понимала, что сообщество действительно важно.Я не собираюсь притворяться, будто это какая-то феминистская вещь, но у нее было что-то общее с феминистскими представлениями о ваших проблемах, группах по повышению самосознания.

    Диета была своего рода частным утомительным занятием, просто еще одной вещью, через которую женщины должны были как бы молча терпеть. У нее была идея, что это может быть то, о чем вы могли бы поговорить, и что вы могли бы найти сообщество, здоровье, поддержку и дружбу.

    Некоторые из уроков этой книги не обязательно касались питания или диеты как таковых, но они были о моем собственном снобизме и барьерах, которые я ставил между людьми, которых я как бы отвергаю как не имеющих ничего общего.Встречи были для меня своего рода способом выбраться из моего личного пузыря.

    Можно поговорить о том, как вы обнаружили Джин? Она очаровательна.

    Я прочитал ее некролог около пяти лет назад в New York Times. Я сразу же нажал на нее, потому что сказал: «Отлично. У меня будет лицо, которое я смогу винить в том, что в течение всей моей жизни я не соблюдал диету, меня мучили из-за этого, а также в детстве меня посадили на программу Weight Watchers ». В то же время я понятия не имел, что кто-то когда-либо изобрел Weight Watchers.Я думал, что это похоже на рецепт печенья Nestle Toll House или что-то в этом роде, я не знаю.

    Ее жизнь казалась такой сказочной: она была этой 40-летней бруклинской домохозяйкой из рабочего класса, которая сильно похудела, а затем научила своих друзей диете и росла, росла и росла. вырос. Она стала миллионером и имела все эти гламурные вещи, переехав в Лос-Анджелес и встречаясь с Фредом Астером. Когда ее цитировали, у нее был такой неподражаемый голос, такой серьезный.

    Мы также живем в тот момент, когда в культурном отношении мы все очень заинтересованы в возвращении потерянных женщин истории. Скрытые фигуры — прекрасный тому пример. Поэтому для меня было удивительно, что у компании, которая полностью доминирует в отрасли, например, у Weight Watchers, есть история женщины-основателя 50 лет назад, забытая временем.

    Встреча Weight Watchers в 2016 году, до того, как компания переименовалась в WW. Евгений Гологурский / Getty Images для весонаблюдателей

    Я просто продолжаю думать, что самая трагичная вещь в Джин — это то, что она считала, что человек не может быть счастлив, если он будет толстым, — но та часть книги, где я ревновала ее больше всего, была, когда она и ее первый муж Марти были веселой толстой парой, с которой все хотели звать обеды.

    Они жили очень веселой жизнью. Они были очень влюблены, и они отправились в это место, я думаю, в Омахе, где они могли бы припарковать свой кабриолет, и кто-нибудь принесет им холодные ломтики арбуза. Это потрясающе. Это самое идеальное свидание, о котором я мог думать.

    Но она действительно упала на себя. Я думаю, что если вы похудеете на 70 фунтов и ваши средства к существованию зависят от этого веса, то, вероятно, легко подумать, что невозможно быть счастливым и толстым.Вы должны обмануть себя, заставив себя так думать.

    Как вы заметили, она была влиятельной фигурой. Вокруг нее был культ личности, и она любила публику. На некоторых собраниях, которые вы посещаете, кажется, что это действительно верно и для некоторых постоянных участников. Им нужна публика.

    У некоторых людей это есть с социальными сетями, но у многих людей этого нет, и особенно если вы живете в семье, где никто другой не сидит на диете, я думаю, что это, вероятно, настоящее облегчение, когда можно пойти куда-нибудь и поговорить. об этом и есть люди, которые слушают.

    Иногда вам просто нужно поговорить с кем-нибудь о еде. Мы с друзьями будем пересылать друг другу то, что мы называем «Хаос-едой для весонаблюдателей», из Instagram. Это будет что-то вроде сырной палочки и яблочного соуса на бумажной тарелке. Это огромный облом.

    Люди действительно попадают в мир «нулевой точки». Есть известная вещь, которую они всегда используют в брошюрах и на собраниях Весонаблюдателей: суп с нулевой точкой. Это всегда похоже на: «Ну, если у тебя закончатся баллы в течение дня, вот, например, питательный суп с начинкой, который ты можешь приготовить, это всего лишь ноль баллов!» И это просто вода и овощи.Это похоже на то, что сделали бы Гензель и Гретель, заблудившись в лесу над огнем.

    Сейчас существует множество странных рецептов с использованием нежирного греческого йогурта; идея о том, что вы можете смешать это с самоподнимающейся мукой, и это было бы похоже на рогалик, если бы вы его испекли, просто типа: «Нет, абсолютно нет». Я никогда не буду человеком, который будет доволен имитацией блинчика с нулевой точкой.

    То, о чем вы действительно красиво пишете в книге, — это странный статус разговоров о диетах на протяжении многих лет.Когда Джин начинала свою карьеру в 1963 году, идея заключалась в том, что женщины должны сидеть на диете , но не должны об этом говорить. И теперь мы находимся в таком месте, где говорить о наших телах каким-либо образом, не относящимся к принятию, также кажется действительно непростым делом. Очень трудно говорить о желании изменить свое тело.

    На собраниях это было интересно, потому что это не были люди, просто сидящие без дела и очерняющие свою внешность или преследующие необоснованные цели.По большей части люди на собраниях были толстыми и хотели похудеть, чтобы больше не иметь лишнего веса.

    «Культура питания действительно держит всех нас мертвой хваткой, но верно и то, что мы живем не в вакууме»

    Существует огромное давление, чтобы быть сильным, быть счастливым и показать, как сильно вы любите себя, и это прекрасные идеалы, но они идеалы. Это не оставляет места для наших настоящих эмоций по поводу самих себя.

    Я думаю, это правда, что стандарты красоты слишком жесткие и нелепые, и это правда, что культура питания действительно держит всех нас мертвой хваткой, но также верно и то, что мы не живем в вакууме и что у нас могут быть настоящие желания. чтобы похудеть, что сложно.

    Намного легче попытаться изменить себя, чем изменить общество, и это может быть печально, но я думаю, что мы находимся в такой странной точке, когда люди чувствуют, что они не могут быть действительно честными в этом. Должно быть больше места для более детального разговора, и это действительно то, что я хотел сказать в книге.

    Это похоже на то, что вам может казаться, что вы не контролируете свое тело, еду или что-то еще, но вы должны иметь полный контроль над тем, как вы относитесь к этому.

    Я бы хотел контролировать свои чувства или иметь возможность изменять их, но это просто невозможно. Я думаю, что вы можете изменить свое отношение к вещам, но я думаю, что это занимает много времени, и вы действительно не контролируете ситуацию. Итак, есть и другие способы выйти за рамки бинарной концепции диеты и принятия.

    Подпишитесь на рассылку «Товары». Дважды в неделю мы будем присылать вам лучшие истории о товарах, в которых рассказывается, что мы покупаем, почему мы это покупаем и почему это важно.

    вокс-метка

    Подпишитесь на Новостная рассылка Товары

    Получайте нашу рассылку по электронной почте два раза в неделю.

    Виртуальный опыт Be the Love You Need

    К Опре присоединится актер, филантроп и предприниматель Дженнифер Гарнер, чтобы поговорить о том, как найти вдохновение в этот момент и стать той любовью, в которой вы нуждаетесь. Дополнительные беседы будут включать обладателя премии Грэмми, мультиплатиновой певицы и автора песен Сиары; актриса и комик Ким Уитли; и автор бестселлеров, клинический психолог д-р.Шефали Цабары. Опра поделится своими жизненными уроками, взаимодействуя с участниками и предлагая инструменты, которые помогут им перезагрузиться, восстановить связь с собой и продвинуть вперед видение.

    Смотрите специальное сообщение от Опры ЗДЕСЬ.

    «В это время так много внимания уделяется любви, которую приносят нам другие. Путь к более сильной и здоровой жизни начинается, прежде всего, с любви, которую мы приносим себе», — сказала Опра Уинфри. «В этот выходной день святого Валентина давайте откроем наши сердца радости, теплу, благополучию и вдохновению, которые мы можем предложить самим себе, чтобы активизировать жизнь, которую мы больше всего желаем.Только тогда мы сможем поделиться этой любовью с окружающим нас миром ».

    Виртуальное мероприятие« Опра — твоя жизнь в фокусе: будь той любовью, которая тебе нужна »начнется с энергичного предварительного шоу, организованного новыми тренерами компании WW по Digital 360. , за которым последовало главное событие с участием ньюсмейкеров, в том числе партнера WW Джеймса Кордена. В эксклюзивном интервью, первом с тех пор, как Корден объявил, что он отправляется в путешествие по здоровью и похуданию с WW, Опра и Джеймс обсудят его страсть. чтобы переключить разговор на здоровье и благополучие.

    «WW рад собрать вместе двух самых известных людей в мире, чтобы рассказать о своем пути к оздоровлению. В то время, когда как никогда важно уделять приоритетное внимание нашему здоровью, Джеймс и Опра делятся личными историями. которые вдохновляют других на достижение их собственных целей, окажут длительное влияние на каждого, кто готов жить и быть здоровым », — сказала Минди Гроссман, президент и генеральный директор WW. «Способность Опры общаться с участниками на личном уровне всегда идеально согласуется с миссией WW и ее намерением обеспечить путь к благополучию для всех.»

    Помимо вдохновляющих и содержательных дискуссий между Опрой и несколькими влиятельными гостями, участники мероприятия будут участвовать в интерактивном упражнении из рабочей тетради, которое поможет им глубже понять влияние любви к себе и сострадания к себе, когда дело касается здоровья. и оздоровительное путешествие.

    «Прошлой весной Опра и У.В. создали первую в своем роде серию мероприятий для более чем 3 миллионов человек, которая теперь считается крупнейшим ЖИВЫМ, бесплатным интерактивным виртуальным опытом», — сказала Эми Вайнблюм , WW Главный директор по развитию бизнеса.«Как мировой партнер в области велнеса, мы продолжим разрабатывать и создавать уникальные возможности для демонстрации силы сообщества WW и помогать людям проложить путь к достижению лучшей жизни».

    Чтобы присоединиться к бесплатному глобальному опыту, посетите ww.com/oprah и зарегистрируйтесь. Участники мероприятия получат бесплатное упражнение в цифровой рабочей тетради и специальное предложение WW. Мероприятие будет организовано в виде вебинара Zoom Video и будет транслироваться в прямом эфире на канале Опры в Facebook, а также на каналах WW в Facebook и YouTube.Он останется доступным для просмотра по запросу на всех платформах.

    Средства массовой информации, заинтересованные в дополнительной информации или запросах прессы, могут заполнить эту форму ЗДЕСЬ .

    О WW International, Inc.
    WW (ранее Weight Watchers) — ориентированная на человека технологическая компания, работающая на основе ведущей в мире коммерческой программы управления весом. Как глобальная велнес-компания, мы вдохновляем миллионы людей на то, чтобы они стали здоровыми привычками в реальной жизни. Благодаря нашему всеобъемлющему цифровому приложению, опытным тренерам и интересному опыту участники следуют нашей проверенной, устойчивой, научно обоснованной программе, ориентированной на еду, активность, образ мышления и сон.Используя почти шесть десятилетий опыта в науке о питании и изменении поведения, обеспечивая реальную человеческую связь и создавая вдохновляющие сообщества, наша цель — демократизировать и обеспечить целостное здоровье для всех. Чтобы узнать больше о подходе WW к здоровому образу жизни, посетите сайт ww.com. Для получения дополнительной информации о нашем глобальном бизнесе посетите наш корпоративный веб-сайт по адресу Corporate.ww.com.

    За дополнительной информацией обращайтесь:
    Трейси Ройал, вице-президент по глобальным коммуникациям, WW
    [электронная почта защищена]

    SOURCE WW International, Inc.

    Ссылки по теме

    https://corporate.ww.com/

    WWW Weight Watchers переосмысление в App Store

    Мы научились похудать. С WW (Weight Watchers® Reimagined) все, что вам нужно, — это быть собой! Пусть наша новая углубленная личная оценка сначала познакомит вас с вами — оттуда мы с научной точки зрения подберем для вас индивидуальный план похудания. Кроме того, в новом myWW + есть еще больше того, что вам нужно, чтобы похудеть. Нажимайте, отслеживайте и добивайтесь успеха в одном простом в использовании отмеченном наградами приложении.

    Мы знаем, что настоящий успех достигается за счет борьбы со многими элементами, которые способствуют снижению веса, такими как питание, движение, образ мышления и сон. Загрузите приложение WW и воспользуйтесь бесплатной пробной версией, чтобы узнать, как myWW + может предоставить вам дополнительные инструменты и поддержку, необходимые для достижения ваших целей в области оздоровления. Это наша самая целостная и всеобъемлющая программа за всю историю.

    Пройдите персональную оценку myWW +, которая позволит узнать ваши пищевые привычки и предпочтения на более глубоком уровне, чтобы подобрать индивидуальный план похудания, который поможет облегчить похудание.Кроме того, 11-й год подряд мы были названы «Лучшей диетой №1 для похудения» по версии US News & World Report в 2021 году.

    КАК ЭТО РАБОТАЕТ

    Еда: научитесь включать более здоровые продукты в свой рацион и похудеть с помощью персонализированного списка продуктов SmartPoints® Budget и ZeroPoint ™ с сотнями наименований, которые вам не нужно отслеживать. Ознакомьтесь с нашей новой статьей «Что у вас в холодильнике?» инструмент (получите простые рекомендации по рецептам на основе того, что у вас есть в доме!), удобный сканер штрих-кода для сканирования продуктов и обширная база данных продуктов питания, включающая в себя 300000 наименований, в том числе более 9000 рецептов WW, 200000 фирменных продуктовых товаров и 86000 блюд в ресторанах чтобы найти именно то, что вы ищете.

    Активность: трекер активности приложения поможет вам добиться прогресса в достижении ваших целей в фитнесе. Мы покажем вам, как синхронизировать ваше фитнес-устройство (включая Apple Health) и преобразовать ваши ежедневные движения в FitPoints®, наше измерение активности. Делайте больше с нашей обновленной информационной панелью активности, которая показывает более четкое представление о ваших еженедельных целях и прогрессе с течением времени. У нас также есть сотни тренировок по запросу без оборудования от FitOn и Aaptiv, которые легко впишутся в ваш плотный график прямо дома.

    Новые функции отслеживания: приложение WW теперь включает еженедельные проверки, отчеты о ходе выполнения и планы действий, а также обновленное отслеживание сна, отслеживание воды и отслеживание веса. Связь сна и веса реальна — отслеживайте ее и получайте научно обоснованные стратегии для улучшения сна и устанавливайте напоминания, чтобы попробовать новые распорядки сна. Коснитесь значка «+» в ряду с водой на главном экране и наблюдайте, как уровни поднимаются, и теперь у вас есть место, чтобы отметить ваше настроение, привычки, проблемы, моменты гордости и будущие цели с вашим взвешиванием.

    Образ мышления: когда дело доходит до здоровья и хорошего самочувствия, то, что у вас на уме, так же важно, как и то, что у вас на тарелке. Вот почему WW сотрудничает с ведущим приложением для медитации и сна Headspace®, чтобы привнести в ваше путешествие моменты осознанности и 5-минутного коучинга.

    24/7 LIVE CHAT & COMMUNITY

    Благодаря 24/7 Live Coaching, WW Coach находится в режиме ожидания через чат, чтобы ответить на любой вопрос, который может у вас возникнуть, или дать быструю дозу мотивации.

    ЦЕНЫ И УСЛОВИЯ ЧЛЕНСТВА

    Если вы выберете членство WW Digital в приложении, с вас будет взиматься плата через вашу учетную запись iTunes.

    Для планов с автоматическим продлением членства с вашей учетной записи iTunes будет взиматься плата не менее чем за 24 часа до окончания текущего периода по ранее выбранной ставке. Ваш платеж будет продолжать автоматически продлеваться, если вы не отключите автоматическое продление по крайней мере за 24 часа до следующей даты продления. Вы можете управлять своим членством в WW Digital или отменить его в настройках учетной записи Apple ID. План автоматического продления членства оплачивается ежемесячно и дает вам доступ к нашим цифровым инструментам.

    Для тарифных планов без продления подписки с вашей учетной записи iTunes будет снята оплата один раз во время покупки, что даст вам доступ к членству в WW Digital сроком на 1 год.

    Политика конфиденциальности: https://www.weightwatchers.com/us/privacy/policy
    Условия использования: https://www.weightwatchers.com/us/termsandconditions/onlineplus-coaching

    Более персонализированный myWW + начинается в понедельник

    ЗАКРЫТЬ

    Вот несколько распространенных мифов о похудании, которые нужно забыть. Buzz60

    WW International, компания, ранее известная как Weight Watchers, выполняет перезагрузку.

    Компания по снижению веса и оздоровлению запускает новую комплексную программу в понедельник, фокусирующуюся не только на еде, но и на активности, мышлении и сне, официальные лица компании поделились эксклюзивно с США СЕГОДНЯ.

    Новый myWW +, поддерживаемый Опрой Уинфри, отличается более индивидуальным подходом, который может помочь справиться с перееданием и недостатком сна, которые поразили не только потребителей с ограниченным весом во время пандемии коронавируса.

    «Они хотят большей поддержки, им нужно больше мотивации, они хотят больше вдохновения, но они хотят того, что им нужно», — сказала USA TODAY президент и генеральный директор WW Минди Гроссман. «И они хотят определенной личной ответственности».

    Часы работы Walmart: Walmart продлевает часы работы магазина после сокращения их на фоне COVID-19, еженедельные часы старших сотрудников продолжаются

    Страхование Турции: Whole Foods and Progressive предлагает «План защиты индейки на День благодарения»

    Программа является обновлением программы Программа myWW, запущенная в ноябре прошлого года, с тремя индивидуальными планами с цветовым кодированием одновременно.

    Планы питания — зеленый, синий и фиолетовый — не меняются с myWW +, но в приложении есть новые инструменты, связанные с едой, такие как планировщик еды и «Что в вашем холодильнике», чтобы помочь участникам найти рецепты ингредиентов, которые у них есть.

    «Это первый раз, когда у нас есть существенно новая техническая инновационная программа, сфокусированная на всех наших столпах, которые, как мы знаем, оказывают измеримое влияние на потерю веса и благополучие», — сказал Гроссман, отметив, что персонализация поддерживается искусственным интеллектом. (AI) и машинное обучение.

    WW, отчиталась о результатах за третий квартал 29 октября и завершила квартал с 4,7 миллионами подписчиков, что, по словам Гроссмана, стало рекордом для закрытия квартала.

    ЗАКРЫТЬ

    Эксперты обсуждают, почему нам нужно отказаться от разговоров о внешности за столом Дня благодарения. Buzz60

    «Успешная потеря веса»

    Программа начинается с новой персональной оценки, призванной помочь людям точно определить изменения, «способствующие успеху в похудании». Оценка доступна на сайте www.weightwatchers.com.

    Еще одна новая функция — это персонализированная «Еженедельная регистрация» в приложении WW, которая обеспечивает целостное представление о прогрессе. Он создает отчет о проделанной работе, а затем план на неделю, предлагая «действенные» цели.

    Доктор Гэри Фостер, главный научный сотрудник WW, сказал, что чем больше участник использует приложение, тем более персонализирована программа для него.

    «Достаточно просто сказать, что есть меньше и больше двигаться», — сказал Фостер. «Но мы знаем, что люди добиваются большего успеха, когда они являются частью сообщества, которое мы, безусловно, можем предоставить, и когда им даются действительно практические, действенные, основанные на науке стратегии.«

    WW предоставляет сообществу как личные семинары, так и виртуальные семинары по Zoom, который был запущен в марте в разгар пандемии после временного закрытия физических студий компании. Виртуальные семинары продолжаются, и в декабре WW добавит неограниченный семинар вариант подписки

    «Мы компания, меняющая поведение, и вес — это конечная точка», — сказал Фостер. «Но путь к этому — изменение поведения».

    Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят, что стресс во время вспышки может изменить режим сна и питания, а Psychology Today говорит: «Мы часто начинаем есть (или не едим), сознательно или неосознанно пытаясь подавить или успокоить негативные эмоции.

    Опра и WW

    Опра Уинфри, которая откровенно рассказывала о своей борьбе с лишним весом, сказала, что для нее больше всего впечатлила ежедневная подотчетность и что никакие продукты не являются запретными.

    «Это самый разумный, самый доступны, потому что вы можете есть все, что угодно, у вас просто не может быть всего, что отчасти похоже на жизнь », — сказала Уинфри USA TODAY в январе, прежде чем они с WW начали тур« Oprah’s 2020 Vision: Your Life in Focus »во Флориде. «Так что мне нравится эта идея, что я могу принимать собственные решения о том, собираюсь ли я тратить свои очки впустую.»

    » Королева всех средств массовой информации «стала представителем компании в 2015 году после того, как сама стала членом и приобрела 10% компании.

    ЗАКРЫТЬ

    Знаменитый доктор сна Майкл Брюс рассказал whimn.com.au ЕДИНСТВЕННЫЙ хакер для сна, которому нужно следовать. У Сэма Бермана из Buzz60 есть вся история.

    Уинфри, 66 лет, сказала, что с возрастом здоровье становится всем.

    «Чем старше ты становишься, тем больше хочется, чтобы все было в порядке и в форме, насколько это возможно», — сказала Уинфри, добавив, что ее кровяное давление и уровень сахара в крови стабилизировались вместе с ее весом.«Здоровая для меня новая худышка. Ты больше никогда не увидишь, как я пытаюсь надеть джинсы, которые подойдут кому-то еще ».

    WW и Уинфри завершили тур из девяти остановок 7 марта, менее чем за неделю до того, как Гроссман и официальные лица решили закрыть студии и перейти к виртуальным живым семинарам. В мае Уинфри и WW начали бесплатное четырехнедельное виртуальное мероприятие, чтобы поговорить о здоровье и благополучии в условиях пандемии.

    myWW + выходит в понедельник, 16 ноября. (Фото: WW International)

    Подробнее о myWW +

    В новом плане особое внимание уделяется ключевым элементам оздоровления.Вот что является частью обновления:

    Еда: Новые инструменты планирования питания, такие как «Планировщик еды» и «Что у вас в холодильнике», позволяют настраивать их в зависимости от того, «что они хотят есть в течение недели в зависимости от того, как они едят. предпочтения, ограничения по времени и продукты, которые у них есть под рукой ».

    Activity: WW говорит, что переработанный интерфейс действий дает участникам новый способ просмотра и понимания ежедневной активности, еженедельных целей и прогресса с течением времени. По запросу доступны тренировки без оборудования с помощью контента в приложении от FitOn и Aaptiv.

    Mindset : WW теперь предоставляет свои «научно обоснованные методы мышления в небольших аудиосессиях с помощью нового 5-минутного коучинга» с методами, «основанными на когнитивно-поведенческих науках, основанных на принятии и позитивной психологии». Категории включают «Управление питанием» и «Помощь при стрессе».

    Сон: Участники могут отслеживать сон вручную или синхронизировать через носимое устройство, «чтобы получить индивидуальный совет и изучить практические, научно обоснованные стратегии улучшения привычек сна».

    Следуйте за корреспондентом USA TODAY Келли Тайко в Twitter: @KellyTyko

    Прочтите или поделитесь этой историей: https: // www. usatoday.com/story/money/food/2020/11/16/new-weight-watchers-program-more-custom-holistic-approach/6256275002/

    Массовая стрельба на Zoom — последний признак беспорядков весонаблюдателей

    Вкл. Днем 14 мая Джоанн Паттен села за свой компьютер в своем доме в Хьюстоне и вошла в систему, чтобы позвонить в Zoom своему работодателю, WW International, компании, ранее известной как Weight Watchers.

    Она слушала, как ее босс, читая сценарий, сказал, что она и другие сотрудники, участвовавшие в звонке Zoom, были уволены, что вступило в силу после завершения трехминутного сеанса.Это был один из многочисленных звонков Zoom, которые произошли одновременно по всей стране, в результате чего было уволено неизвестное количество сотрудников WW.

    «Я подумал, что только что произошло?» — сказала 59-летняя г-жа Паттен, которая проработала неполный рабочий день почти 11 лет. «Я позвонил своему территориальному управляющему и сказал:« Что это было? Ты шутишь, что ли? Вот как вы собираетесь меня уволить после всех этих лет? »

    Для сотрудников WW массовые увольнения были особенно болезненными, потому что в последние годы компания во главе с ее генеральным директором Минди Гроссман и ее высокопоставленным лицом инвестор и член совета директоров Опра Уинфри перешла от внимания к снижению веса к более полному принятию более широкого движения за здоровье. В 2018 году компания изменила свое пятидесятилетнее прозвище с Weight Watchers на WW и представила слоган «Wellness That Works».

    «Предполагается, что это заботливая, оздоровительная корпорация», — сказала г-жа Паттен, которая сказала, что предпочла бы, чтобы ее уволили в беседе один на один со своим боссом. «То, как они это сделали, было просто бессердечным».

    Ник Хотчкин, финансовый директор WW, отказался сообщить, сколько сотрудников было уволено из-за звонков в Zoom; В конце прошлого года в компании работало более 17 000 сотрудников, большинство из которых работали неполный рабочий день.

    «Было непрактично вести все разговоры один на один», — сказал г-н Хотчкин. Он добавил, что сотрудников поощряли обращаться к своим менеджерам для последующих действий после собраний Zoom.

    В конце апреля WW объявила о планах сократить расходы на 100 миллионов долларов из-за пандемии коронавируса. Г-н Хотчкин сказал, что увольнения и вероятное окончательное закрытие некоторых объектов являются частью этой экономии.

    «Даже когда мы начинаем поэтапное открытие некоторых из наших офисов, мы знаем, что этот кризис по-прежнему будет влиять на наш бизнес», — сказал он.«Это был контекст, в котором мы решили реструктурировать наш студийный бизнес и внести существенные изменения в нашу корпоративную структуру и штат сотрудников».

    Г-жа Паттен и другие сотрудники сказали, что стратегия оздоровления, принятая компанией в последние годы, не была поддержана некоторыми давними членами, которые, как и миллионы людей на протяжении многих лет, подписались на похудение.

    Когда пандемия вынудила личные встречи участников в студиях перейти на звонки Zoom, посещаемость упала, сказали несколько бывших сотрудников.

    «Это была отмена после отмены после отмены», — сказала 53-летняя Николь Нордман, проработавшая в компании 18 лет на различных должностях, прежде чем ее уволили из-за Zoom. «Те из нас, кто работал со службой поддержки клиентов, каждый день шутили:« Как может быть кто-то еще, чтобы отменить заказ? »»

    Компания заявила, что не видела резкого увеличения числа отмен. В первом квартале, который закончился в марте, количество подписчиков на его более дорогостоящий план студии и приложений упало на 5 процентов, в то время как количество подписчиков на его менее дорогой план только для приложений выросло почти на 16 процентов.

    До начала пандемии около четверти членов компании платили 44,95 доллара в месяц за доступ к семинарам в 800 фирменных студиях или 2500 местах, таких как общественные центры, места отправления культа, отели и другие помещения. Остальные подписчики платят 20,95 доллара в месяц за приложение WW. Компания делала свои цифровые платформы приоритетом, и г-н Хотчкин сказал, что это ускоряет этот сдвиг.

    Weight Watchers стала мировой сенсацией после того, как была основана в 1963 году Джин Нидеч, домохозяйкой из Квинса.Миллионы людей обратились к ее программам, чтобы похудеть.

    Система баллов программы — три за куриную грудку без костей и кожи или 10 за пончик в шоколадной глазури — дала им план действий, которым нужно следовать при еде. Групповые встречи и взвешивания обеспечили поддержку и подотчетность.

    «Я верю в программу, потому что она сработала для меня», — сказала Дженнифер Ремеди, мать троих детей из Ла-Гранжа, штат Иллинойс, которая присоединилась к ней в 2000 году и похудела на 70 фунтов за 10 месяцев. Затем она 19 лет работала в компании на полставки секретарем, или «гидом», говоря языком WW, в нескольких местах, зарабатывая от 25 до 35 долларов за встречу за две или три встречи, на которых она работала по субботам.Участники, которых она видела годами, стали друзьями.

    «Работа с людьми, следящими за фигурой, была связана с сообществом», — сказала 52-летняя г-жа Ремеди. «Это было сообщество поддержки, ободрения и дружбы. Вы помогли людям достичь их целей и, в конечном итоге, помогли им стать здоровее и счастливее. Вот почему я остался там ».

    Но компания годами боролась за то, что потребители отказались от диетических программ и предпочли натуральные продукты и здоровье. Конкуренция со стороны бесплатных или недорогих приложений, таких как MyFitnessPal, принадлежащая Under Armour, также отталкивала клиентов.

    В 2015 году судьба компании, похоже, пошла к лучшему, когда г-жа Уинфри, которая часто говорила о своей борьбе с весом в телешоу, заплатила 43 миллиона долларов за 10 процентов акций компании и вошла в ее совет директоров. директора. В день объявления акции Weight Watchers выросли вдвое.

    Весной 2017 года специалисты по наблюдению за фигурой назвали г-жу Гроссман, исполнительного директора Home Shopping Network, и друга г-жи Уинфри, исполнительного директора.

    Г-жа Гроссман быстро изменила позиционирование компании как бренда, больше ориентированного на стиль жизни и велнес. В 2018 году Weight Watchers переименовали себя в WW, заявив, что, оставаясь компанией по контролю веса, она также будет стремиться быть «мировым партнером в области оздоровления».

    В июне 2018 года цена акции WW превысила 101 доллар за штуку.

    Вскоре групповые встречи, которые носили произвольный характер и были сосредоточены на таких темах, как стратегии питания в мексиканских ресторанах — возьмите только 14 чипсов из тортильи из корзины, разбейте их на мелкие кусочки на салфетке перед собой и не трогайте снова корзина — были заменены более широкими темами, такими как стресс или упражнения. Сотрудники, которые однажды спрашивали участников об их отпуске или семье, должны были строго следовать сценариям.

    «Членам больше не нужно было взвешивать свои взгляды, и мы перешли от тем о том, что делать или как обращаться с реальным миром, к этим нежным, теплым и нечетким темам, которые временами вызывали у меня дискомфорт, потому что я» Я не психолог и не психиатр », — сказала 58-летняя Линн Оллред, учительница, работавшая неполный рабочий день на собраниях Weight Watchers в Калифорнии в течение 15 лет, прежде чем ее уволили из-за Zoom. Она сказала, что посещаемость собраний, на которых она работала, упала.

    К весне 2019 года акции WW упали ниже 20 долларов за акцию после того, как г-жа Гроссман заявила, что маркетинговые усилия в январе — самом большом месяце подписчиков WW — не привели к интересам клиентов.

    «Я думаю, что необходимо уделять больше внимания снижению веса», — сказала г-жа Гроссман во время телефонного разговора с аналитиками Уолл-стрит в феврале 2019 года.

    1Май

    Скумбрия посолить дома: Как засолить скумбрию дома — рецепт с пошаговыми фото

    1 Май 2021 alexxlab Комментировать

    Как быстро и вкусно посолить скумбрию в домашних условиях. Как засолить скумбрию вкусно и быстро за 2 часа: в маринаде быстрого приготовления

    Как быстро и вкусно посолить скумбрию в домашних условиях. Как засолить скумбрию вкусно и быстро за 2 часа: в маринаде быстрого приготовления

    Рассол всегда готовится очень быстро. Да и вообще весь процесс приготовления скумбрии по этой рецептуре, очень прост. Ее огромный плюс в том, что подавать рыбу гостям можно уже через 2 часа! Это очень удобно, если у вас намечается праздник: День Рождения или Новый год . Там и так хлопот много, а на женщине еще и готовка!

    Возьмем:

    • соль – 3 ст.л.,
    • сахарный песок – 1 ст.л.,
    • кориандр – 0,5 ч.л.,
    • черный перец – 7 горошин,
    • душистый перец – 4 горошины,
    • лаврушка – 5 листочков,
    • вода – 0,9 л,
    • постное масло – 100 мл,
    • столовый уксус (9%) – 2 ст.л.,
    • 6 луковиц.

    Маринад начинается с лука. Одну головку порежем на несколько долек. Берем ковш, кладем в него дольки лука, нужное количество кориандра и горошины перца, лавровый лист, соли, сахара и заливаем почти литром воды.

    Кипятим на среднем нагреве 7 минут. Специи должны раскрыться и начать отдавать свой аромат воде.

    Разделывать рыбу удобнее, когда она еще не совсем растаяла, стала немного упругой. Основной лед с нее уже сошел, но внутренности еще схвачены.

    У скумбрии убираем голову и кишочки. Нарезаем на порционные кусочки.

    Перекладываем в банку или другую выбранную вами емкость. Главное, чтобы к ней подходила какая-нибудь крышка.

    Наполняем банку с рыбой остывшим маринадом.

    Закрываем крышкой и убираем на 1,5 часика в холодильник.

    Это еще не все. Мы еще полчаса будем мариновать ее в луке.

    Оставшиеся луковицы режем полукольцами, присаливаем. Немного пожмите эту массу руками, чтобы пошло активное выделение лукового сока. Вливаем в него масло с уксусом.

    Достаем рыбку из холодильника и отправляем к луку.

    Оставляем еще на полчаса в этом новом маринаде.

    Как правильно посолить скумбрию в домашних условиях вкусно и быстро. Скумбрия пряной засолки

    Этот рецепт смело можно назвать универсальным, так как он подходит и для осетровых и для сельдевых. Преимущество этого рецепта в сроках приготовления, уже через двенадцать часов, вы можете наслаждаться чудесным вкусом просоленной рыбки.
    Ингредиенты:

    • Скумбрия — 2шт.;
    • Лук — 2 шт.;
    • Душистый перец — 5 горошин.;
    • Лавровый лист — 2 шт.;
    • Винный уксус — 50 мл.;
    • Соль — 3 ложки;
    • Масло растительное — 1 ложка;
    • Гвоздика — 2 палочки;
    • Перец черный молотый — по вкусу.

    Процесс приготовления этой рыбки немного отличается. Подготавливая скумбрию, мы не просто потрошим ее, мы снимаем кожицу и удаляем кости. Сделать это просто, если надрезать рыбу по спине, вдоль хребта.

    1. Скумбрию разрезаем на кусочки средних размеров, солим и даем 10 минут отдохнуть.
    2. Тем временем чистим и нарезаем лук колечками.
    3. Готовим маринад. Для этого смешиваем приправы, уксус и растительное масло.
    4. Берем слегка просолившуюся рыбу, перчим, смешиваем с луком, выкладываем в заранее заготовленную посуду и заливаем маринадом.
    5. Маринуется скумбрия при комнатной температуре не менее 10 часов, после чего отправляем “доходить” в холодильнике.

    Рыбка, приготовленная по этому рецепту, тает во рту в прямом смысле слова. Она подойдет как к гарниру, так и на бутерброды. Скумбрия соленая в домашних условиях очень вкусная отличная закуска к любым напиткам, ну вы в курсе….

    Рецепт, как вкусно посолить скумбрию в домашних условиях вкусно и быстро. Скумбрия солёная в домашних условиях

    В споре между солёной селёдкой и скумбрией чаще выигрывает последняя. И, правду сказать, недаром. Скумбрия – рыбка жирная, нежная, и костей в ней не в пример меньше. И настолько солёная скумбрия по душе и вкусу нам, что даже на святое – салат из селёдки под шубой! – некоторые замахиваются и вместо сельди мелко режут скумбрию.

    Скумбрия солёная в домашних условиях, это очень вкусно и не сложно. Самое время отправиться за свежемороженой скумбрией!

    Важно завести полезное знакомство в рыбных рядах на местном рынке. Там вам по дружбе продадут действительно свежую, жирную, не битую, не размороженую-перемороженую рыбу. Некоторые продавцы сортируют рыбу, делая скидку на образцы поменьше. Зато отборная скумбрия весит у них по полкило тушка, а то и побольше! В сетевых супермаркетах качество скумбрии традиционно ниже, там рыба почему-то всегда худовата. Самая жирная скумбрия – зимой.

    Купив самую лучшую скумбрию, не спешите её размораживать в микроволновке или в горячей воде. Наберитесь терпения и положите мороженую скумбрию на нижнюю полку холодильника. А пока рыбка размораживается, обратите внимание на наши рецепты и выберите самый подходящий!

    Скумбрию можно засолить тремя способами: целой непотрошёной тушкой (как в магазине), полупотрошёной (без внутренностей) или кусочками. По мнению истинных знатоков, самая вкусная скумбрия солёная в домашних условиях, получается, когда солишь её целиком. Она очень нежная и никогда не пересаливается – кожица не пропускает лишнюю соль. Если же вы солите полупотрошёную скумбрию или кусочками, важно строго соблюдать пропорции и время выдержки.

    Последний совет: если вы не обрезаете голову у тушки скумбрии, обязательно удалите жабры, так как они горчат. Для засолки скумбрии целиком проследите, чтобы кожица не была повреждена, иначе вы рискуете пересолить рыбу.

    Итак, начнём. Первые рецепты – для целых тушек. Это самый простой способ научиться солить скумбрию, практически беспроигрышный.

    Скумбрия солёная в домашних условиях целиком

    Ингредиенты на одну тушку:
    3-5 ст.л. крупной соли,
    1 ст.л. сахара,
    1 ч.л. чёрного молотого перца,
    специи (горчица в зёрнах, сушёный укроп, лавровый лист и т.д.).

    Приготовление:
    Размороженную рыбу натрите посолочной смесью и уложите в пакет. Положите на три дня в холодильник. За это время несколько раз открывайте пакет и распределяйте соль по тушкам рыбы. Перед употреблением смойте соль с тушек, промокните бумажными полотенцами.

    Скумбрия в тузлуке
    Этот способ годится только для целых тушек, из них даже не нужно удалять жабры, чтобы рыбка не пересолилась. Тузлук готовится следующим образом: в воду (количество, которого достаточно для покрытия тушек целиком) при постоянном кипении добавляется ложками соль до тех пор, пока она не перестанет растворяться. Раствор снимите с огня, добавьте ложку сахара, пару гвоздичек, 5-6 горошин душистого перца, 2-3 лаврового листа, чайную ложку зёрен горчицы. Раствор остудите и залейте рыбу. Поставьте в холодильник, закрыв крышкой, на два дня. Следите, чтобы кожа не была повреждена, иначе рыба получится пересоленной. Хранить готовую рыбу можно в течение 5-6 дней, не больше.

    Скумбрия солёная в домашних условиях «Как копчёная»

    Ингредиенты:
    3 скумбрии,
    6 стак. воды,
    3-4 ст.л. соли,
    2-3 ст.л. сухой заварки чёрного чая (без ароматизаторов),
    1,5 ст.л. сахара,
    3-4 горсти луковой шелухи,
    специи – по вкусу и желанию.

    Приготовление:
    Луковую шелуху промойте под проточной водой, выложите в кастрюльку, добавьте соль, сахар и заварку, залейте водой и поставьте на огонь. После того как рассол закипит, снимите его с огня и дайте остыть до комнатной температуры. Размороженную рыбу, удалив жабры, уложите в ёмкость и залейте отфильтрованным рассолом. Оставьте на часок на столе, затем уберите на три дня в холод. Периодически переворачивайте рыбу для равномерного просаливания и окрашивания. Готовую скумбрию выньте из рассола, протрите насухо бумажными полотенцами, завяжите на хвостиках бечёвку и подвесьте на 6-8 часов над раковиной. Рыба чуть подсохнет и будет неотличима от покупной копчёной.

    Скумбрия сухого посола

    Ингредиенты:
    2 тушки скумбрии,
    2-3 ст.л. соли,
    1 ст.л. сахара,
    3 лавровых листа,
    5-6 горошин душистого перца,
    чёрный молотый перец.

    Приготовление:
    Размороженную по всем правилам скумбрию выпотрошите, удалите чёрную плёнку из брюшка, отрежьте голову и хорошо промойте. Можно обсушить бумажными полотенцами снаружи и изнутри. Смешайте соль и сахар, добавьте перец горошком и разломанный лавровый лист, насыпьте часть смеси на дно ёмкости. Натрите смесью рыбу снаружи и изнутри, уложите в ёмкость, засыпьте оставшейся солью сверху и закройте крышкой или затяните пищевой плёнкой. Поставьте в холодильник на 2-3 дня. Перед употреблением очистите рыбу от соли.

    Скумбрия пряного посола в банке

    Ингредиенты:
    1-2 скумбрии,
    1 луковица,
    500 мл воды,
    2-3 ст.л. соли,
    1 ст.л. сахара,
    5-6 горошин душистого перца,
    1 ст.л. зёрен горчицы,
    2-3 лавровых листа.

    Приготовление:
    Размороженную рыбу выпотрошите, удалите голову и нарежьте на куски. В воду всыпьте соль и сахар, добавьте перец, лавровый лист и доведите до кипения. Остудите. Нарежьте лук кольцами. Уложите продукты в банку, чередуя кусочки рыбы и лук, пересыпая зёрнами горчицы. Залейте рассолом и поставьте банку в холодильник на 10-12 часов. Храните готовую рыбу не более пяти суток в холодильнике.

    Филе скумбрии быстрого приготовления

    Ингредиенты:
    2 тушки скумбрии,
    2 ст.л. соли,
    1 ст.л. сахара,
    1 ч.л. молотого чёрного перца,
    1 ч.л. душистого перца.

    Приготовление:
    Скумбрию разморозьте, выпотрошите, отрежьте голову и разделайте на филе. Снимите кожицу. Разрежьте филе поперёк на ломтики. Уложите рыбу в стеклянную широкую ёмкость слоями, пересыпая посолочной смесью. Накройте тарелкой и установите гнёт. Оставьте в холодильнике на 7-8 часов.

    Скумбрию солёную в домашних условиях любым способом при подаче можно переложить кольцами лука и сбрызнуть столовым уксусом или лимонным соком. Это великолепие, друзья!

    Приятного аппетита и новых кулинарных открытий!

    Как посолить скумбрию в домашних условиях вкусно и быстро в рассоле. Скумбрия соленая в домашних условиях — ну очень вкусный рецепт

    Начнем с самого протейшего и наивкуснейшего гостовского посола. Секрет этого рецепта в пряностях, если вы совсем не любите их, то можете их не добавлять, но вообще тогда уже рыба не будет пряного посола, а будет просто малосольная.

    Именно эти специи и дают тот самый классный и несравненный вкус, от которого хочется кушать и кушать скумбрию бесконечно, но сильно много ее все равно съесть не удастся, да и нельзя).

    Нам понадобится:

    • вода — 0,5 л
    • скумбрия — 1 шт.
    • соль крупная — 2 ст.л
    • сахар — 1 ст.л
    • душистый перец, черный перец горошком
    • лук репчатый — 1 головка
    • лавровый листик — 1 шт.

    Способ приготовления:

    1. Удалите при помощи ножа голову рыбы. Затем разрежьте брюшко и удалите кишки и другие отходы.

    Теперь нужно будет рыбку ополоснуть под проточной водой, а затем разрезать на стационарные кусочки, таким образом она будет солиться сразу же кусочками, что в принципе для многих очень удобно, сразу уже все будет готово.

    2. Приготовьте рассол, возьмите ковш или маленькую кастрюльку и налейте воды, затем внесите перец душистый и черный горошком, сахар и соль, размешайте. Доведите до кипения и варите 3 минуты. Выключите и дайте рассолу остыть.

    3. Пока рассол остывает положите в пол литровую баночку скумбрию в перемешку с репчатым луком, который нужно порезать на кольца.

    4. Залейте маринадом и обязательно внесите горошек из рассола в баночку. Закройте капроновой крышкой и поставьте в прохладное место на 12 часов.

    5. Ну, а после рыбка готова и ждет, чтобы вы сняли пробу. Приятного аппетита! Получается восхитительно вкусно, такая скумбрия в пряном рассоле понравится всем и вы перестанете покупать магазинную.

    Видео Как Быстро и Вкусно засолить скумбрию дома/Простой рецепт

    Как засолить скумбрию в рассоле с чаем. Скумбрия в чайной заварке

    Пошаговые рецепты приготовления скумбрии в чайной заварке: с луковой шелухой, на скорую руку без луковой шелухи, с жидким дымом, пряная, в бутылке

    2019-05-31 Ирина Наумова и Алена Каменева

    Вариант 1: Скумбрия в чайной заварке – пошаговый рецепт с фото

    Скумбрия в чайной заварке – один из простых и быстрых вариантов, как можно бюджетно, вкусно и красиво засолить рыбу в домашних условиях. Чай для рецепта выбираем черный, листовой, по желанию вы можете не добавлять никакие специи, но с ними вкус готовой рыбы будет намного интереснее.

    Конечно же, процесс засола не быстрый, вам понадобится подождать около 2-3 дней, но результат того стоит.
    Подавать к столу готовую скумбрию можно с разными видами гарниров, вкуснее всего получится с картофелем пюре, также можно просто добавить овощи и пару ломтиков вкусного хлеба.

    Ингредиенты :

    • Скумбрия с/м – 1 шт.
    • Вода – 0,5 л
    • Чай черный – 2 ст.л.
    • Соль поваренная – 2 ст.л.
    • Сахар – 2 ст.л.
    • Лавровый лист – 2 шт.
    • Лук репчатый – 1 шт.
    • Перец горошком – 4-5 шт.
    • Душистый перец – 2 шт.
    • Масло растительное – 2 ст.л.

    Процесс приготовления

    Подготовить все продукты по списку.

    Скумбрию заранее достать из морозильной камеры, разморозить и почистить. Очистить луковицу, нарезать полукольцами, сложить в глубокую миску. Добавить к луку лавровый лист и перец.

    Влить в емкость к луку немного растительного масла.

    Отдельно заварить чай – на пол литра кипятка взять две хорошие ложки чая, заварить 15 минут, остудить и процедить. Чай добавить в миску, всыпать соль и сахар. Все размешать.

    Переложить в миску скумбрию. Емкость запечатать фольгой и оставить в холодильнике на два дня. Спустя время снять пробу, если вкус рыбы устраивает, отлично, нарезать кусочками и подавать к столу.

    Приятного вам аппетита!

    Как засолить скумбрию в рассоле. Скумбрия пряного посола за сутки

    Мягкая и нежная, с пряным ароматом, рыба на подушке из маринованного лука, ну кто от такой откажется?

    К тому же готовится всего за сутки!

    Ингредиенты
    • Скумбрия — 1 кг

    Для рассола:

    • Вода — 0,5 л
    • Соль — 1 ст. л с горкой
    • Сахар — 1 ст. л
    • Душистый перец — 5 шт
    • Перец горошком — 15 шт
    • Лавровый лист — 2 шт
    • Кориандр — 1/2 ст.

    Для луковой подушки:

    • Лук — 1 шт
    • Сок половинки лимона
    Приготовление

    Прежде всего выберем мясистую, жирную рыбку для засола.

    Выбирать скумбрию нужно по спинке: чем толще полосатая часть — тем больше в ней мяса.

    Для этого рецепта рыба очищается очень тщательно: убираем головы, хвосты, все плавники.

    Хорошо прочищаем брюшко от внутренностей, вытаскиваем все черные пленки и чистим хребет, в котором застаивается кровь.

    Словом, убираем все, что может негативно повлиять на вкус.

    Когда рыба подготовлена, собираем рассол.

    Для этого возьмем горошины перцев, кориандр и лавровый лист, соль и сахар.

    Удобно поместить все в пол литровую банку и заливаем крутым кипятком.

    Размешать все до полного растворения соли и сахара.

    Теперь, пока мы ждем, чтобы наш рассол остыл, режем рыбу на небольшие порционные куски.

    И уже полностью остывшим рассолом заливаем нашу скумбрию.

    Даем скумбрии в рассоле постоять пару часов при комнатной температуре, после чего убираем ее в холодильник минимум на ночь, максимум на сутки.

    Через день рыбка готова! остается только положить ее на подушку из маринованного лука и подать.

    Для этого режем лук четвертинками, слегка помнем его руками. Польем его соком половинки лимона.

    Перемешаем и оставим лук мариноваться на 30 минут.

    Выкладываем скумбрию поверх замаринованного лука. Представляете, какой стоит аромат? Словами не передать!

    Как засолить скумбрию быстро. Рецепт засолки скумбрии целиком

    Красиво и празднично выглядит на столе скумбрия, засоленная целиком. Приготовление этого блюда по силам самой занятой или неопытной хозяйке. Для приготовления скумбрии, засоленной целиком, нужно взять:

    • 2 средних по размеру рыбы;
    • 1 л чистой питьевой воды;
    • 4 зерна черного перца;
    • 4 зерна душистого перца;
    • 1,5 столовых ложки сахарного песка;
    • 3 столовых ложки кухонной соли.

    Приготовление:

    1. Перед началом посола рыбу нужно тщательно вымыть. Плавники и хвост удаляются кухонными ножницами. Брюшко каждой рыбы вскрывается. Внутренности тщательно удаляются вместе с пленкой, рассоложенной внутри. Голова также отрезается.
    2. Подготовленную к засолу рыбу нужно положить в достаточно глубокую емкость.
    3. При приготовлении рассола воду ставят на огонь. Как только она закипит, добавляют все специи, сахар и соль, лавровый лист. Смесь оставляют кипеть 4-5 минут. Готовый рассол снимают с огня и остужают.
    4. Как только рассол достигнет комнатной температуры, его заливают в емкость, в которую ранее была уложена рыба. Жидкость должна полностью покрыть всю поверхность скумбрии.
    5. Емкость с рыбой убирают в холодное место, например, в холодильник, примерно на 30 часов.

    Как безопасно засолить скумбрию. Как засолить скумбрию: классический посол.

    Солить скумбрию просто. Нужно приготовить рассол, которым заливается рыба. Если хотите приготовить быстро, режьте скумбрию кусочками, тогда она просолится за 6 часов. Если же солить целиком, то выдержать рыбу в рассоле нужно не менее 12 часов.

    Ингредиенты:

    • скумбрия — 2 шт.
    • вода — 700 мл
    • соль (лучше не йодированная) — 3 ст. л.
    • сахар — 1 ст. л.
    • лавровый лист — 2 шт.
    • душистый перец горошком — 3-4 шт.

    Как засолить скумбрию: рецепт с описанием.

    Рыбу лучше размораживать медленным способом, так в ней сохранится максимальное количество полезных веществ. То есть идеальный вариант — разморозить в холодильнике в течении ночи.

    Вначале приготовим рассол. Наливаем в кастрюлю воду, кладем туда соль, сахар, лавровый лист, перец. Кипятим воду до полного растворения сахара и соли. И оставляем рассол остывать.

    Теперь подготавливаем рыбу. Размороженную скумбрию нужно помыть, отрезать голову, плавники и вычистить внутренности. Рыбу хорошо помыть и внутри, и снаружи. Убрать черную пленку в середине. Промокнуть чистую рыбу бумажными полотенцами.

    Порезать рыбу на порционные кусочки. При желании можете удалить хребет и кости и солить филе.

    Теперь кусочки складываем в емкость, в которой будет солиться рыбка. Это может быть баночка, или контейнер, или эмалированная кастрюлька. Когда рассол остынет, залить им рыбу, банку закрыть крышкой и оставить на 4 часа. Потом можно убрать скумбрию в холодильник.

    Через 6 часов уже можно кушать. Получается очень вкусно и нежно. Даже дети едят с удовольствием. Подавать по вкусу: с луком, с растительным маслом, с лимоном. Такая скумбрия хороша с картошкой, с черным хлебом (бутерброд), с овощами.

    Как правильно засолить скумбрию в домашних условиях в рассоле целиком

    Рецепты, позволяющие засолить скумбрию в домашних условиях в рассоле, помогают получить высококачественный продукт необходимого уровня солености, без применения вредных добавок, уменьшив цену готового продукта. Не все знают, как правильно засолить скумбрию в домашних условиях, чтобы получить вкусный и безопасный продукт. На самом деле это несложно.

    Как засолить скумбрию в домашних условиях, видео покажет подробно. Для засолки лучше выбрать свежую рыбу, но можно использовать и свежезамороженную. Как засолить скумбрию свежемороженую в домашних условиях, используя рассол? Так же как свежую, предварительно разморозив ее. Обычно засаливают 2-3 рыбки среднего размера.

    Перед засолкой надо решить, как засолить скумбрию в домашних условиях целиком или кусочками. Надо решить каким будет продукт — среднесоленым, слабосоленым. Есть несколько способов, как вкусно засолить скумбрию дома: в рассоле, всухую, целиком, кусочками.

    Засолка в рассоле рецепт №1

    Способ заключается в заливке рыбы рассолом. Как засолить скумбрию в домашних условиях, рецепт описан в этой статье. В полулитре воды растворяют соль (две ст.л.), одну ст. л. сахара. Кипятят две минуты, добавив несколько лавровых листов, дают остыть.

    Засолку осуществляют в подходящей посуде (судок, глубокая пластиковая посуда), чтобы в ней поместилась полностью рыба, и ее можно было залить приготовленным рассолом. Рекомендуется придавить рыбку чем-то тяжелым (тарелкой), чтобы она была полностью в рассоле.

    Засолка в рассоле рецепт №2

    Засолить скумбрию в домашних условиях в рассоле можно используя следующий рецепт: соль (4 ст.л.), столько же сахара (4 ст.л. со средней горкой), 4 ч.л. чая кидаем в кипящую воду, перемешиваем, оставляем остывать. Остывший рассол процеживаем, заливаем им скумбрию, засаливаем в течение 4 дней в холодильнике.

     

    Можно засолить скумбрию в домашних условиях в рассоле предварительно порезав ее на кусочки. Для этого надо обработать рыбу, срезать плавники, выпотрошить, порезать крупными кусочками, залить рассолом.

    Как правильно засолить скумбрию в домашних условиях, чтобы не повредить здоровью. Для этого хранят засаливаемую рыбу в холодильнике во избежание порчи рыбы в тепле, выдерживают рыбу в рассоле 4 дня, после чего она готова.

    Сухая засолка

    Как засолить скумбрию свежемороженую в домашних условиях, используя сухую смесь. Рыбу надо разморозить, срезать плавники, выпотрошить, отрезать голову, разрезать на кусочки.

    Как засолить скумбрию свежемороженую в домашних условиях кусочками или целиком определяется по желанию. Готовят сухую смесь для засолки. Соли берется вдвое больше, чем сахарного песка. Чтобы засолить скумбрию, рецепт составляют следующим образом: 200 грамм соли, 100 грамм сахара, смешивают с измельченными в порошок специями (щепотка перца горошка, лавровый лист (5-10 шт.), 2-3 гвоздики).

    В пластиковый контейнер на дно насыпают немного приготовленной смеси. Рыбу натирают смесью, укладывают в контейнер и посыпают смесью сверху. Оставляем на сутки в холодильнике, после чего скумбрию можно кушать.

    Как засолить скумбрию в домашних условиях целиком при помощи сухой смеси, подскажет следующий рецепт. Рыбу вымыть, отрезать плавники. Натереть сухой смесью, уложить в два полиэтиленовых кулька, добавить несколько гвоздичек, немного сухой смеси. Засолка проходит в течение 3 дней в холодильнике, затем рыбу достают, потрошат, моют и режут на кусочки.

     

    Как засолить скумбрию или селедку в домашних условиях

    Недавно я делилась рецептом засолки красной рыбы, к которому было оставлено много полезных комментариев. Намотав на ус все, что советовали,  я решила продолжить кулинарные эксперименты с засолкой рыбы.

    На этот раз солить будем скумбрию — чрезвычайно полезную и вкусную рыбу, всего 100 грамм которой содержат половину дневной нормы белка, кроме того в ней содержится множество других полезных элементов.  А самое приятное то, что эта рыбка ещё и очень вкусная. Разумеется, важную роль играет и то, каким образом она приготовлена. Так, я больше люблю её в солёном виде. Вот и вам предлагаю попробовать приготовить такую вкуснятину. Кстати, это рецепт засолки рыбы подойдёт и для селедки.

    Как засолить скумбрию сухим посолом

    Рецепт достаточно простой и быстрый, рыба будет засаливаться в течение суток.

    Итак, потребуются следующие ингредиенты:

    • скумбрия — 1 кг (у меня было 2,5 рыбины),
    • соль — 2 ст. л. (можно 3, если любите посолонее),
    • сахар — 1 ст. л.,
    • приправа для соленой рыбы (или возьмите лавровый лист, укроп и перец горошком).

    Рыбу чистим, промываем и режем на куски. Смешиваем соль, сахар и приправы. Я все засыпала в целлофановый пакет, туда же закидываем рыбу, тщательно все перемешиваем. Пакет завязываем, ставим в тарелку и убираем в холодильник.

    Смешиваем соль, сахар и приправыЗакидываем в пакет рыбу

    Спустя сутки достаем рыбку, очищаем от соли и приправ, можно это сделать с помощью бумажной салфетки или сполоснуть в воде.

    Спустя сутки рыбка просаливаетсяУбираем лишнюю соль: кладем в кастрюлюЗаливаем водой, перемешиваем и выливаемВыкладываем рыбу на заранее приготовленную салфеткуПодаем соленую скумбрию с картофельным пюре

    Все, пряная соленая скумбрия готова! Можно дополнительно положить рыбу в банку, чередуя со слоями лука, порезанного полукольцами и залить маслом. Дать рыбке настояться несколько часов. Подавать вместе с пюре или просто отварным цельным картофелем, вкусно так, что пальчики оближешь! 🙂

    засолить скумбрию | Соленья вашему дому

    засолить скумбрию

    Периодически солим скумбрию в домашних условиях, и остановились на таком способе: покупаете две или три скумбрии, готовите рассол. Одна столовая ложка соли и две сахара на литр воды и луковая шелуха. Всё это кипятите, остужаете и заливаете рыбу на сутки.

    Галина Китча


    Соленая рыбка любима многими. Она хорошо подходит и к пиву, и к вареной картошке, и бутерброды с ней получаются очень вкусные. Можно купить соленую рыбу в магазине, но куда вкуснее рыба, засоленная самостоятельно.
    Если вы хотите получить скумбрию пряного посола, можно засолить ее в пряном маринаде. Это рецепт быстрого посола — рыба будет готова через 10-12 часов. Читать далее →
    смотря как хотите сделать. делаю малосольные рулетики. скумбрии отрезаю голову и хвост, срезаю плавники, аккуратно снимаю шкурку. затем со спины вдоль хребта разрезаю до брюхя, вырезаю весь хребет, косточки. затем ак разворачиваю ее на две половинки. натираю крупной солью и даю часика два полежать чтобысоль впиталась. Читать далее →
    Соленая скумбрия – это одна из самых вкусных рыб, которых готовят способом засолки. Особенно вкусной получится соленая скумбрия, если приготовить ее самостоятельно.
    Итак, для того чтобы засолить скумбрию, понадобится:
    1 крупная скумбрия
    2-3 столовые ложки соли
    Специи по вкусу (черный перец и лавровый лист)
    Для засолки необходимо выбирать крупную и жирную рыбку. Читать далее →
    скумбрию разморозить,отрезать голову,выпотрошить,вытереть насухо салфеткой (не мыть водой)
    тушку рыбы полить водкой 50гр и,посолить сверху и внутри,не забывайте переворачивать,через 12ч. можно кушать.Вкусно!!!!

    Наталья Бахур


    Рыбу выпотрошить,отрезать голову.Смешать соль и сахар в пропорции 2:1(2 ст.л. соли,1 ст.л. сахара),можно добавить специи если любите.Рыбу обвалять в этой смеси(прямо обложить ею со всех сторон) и завернуть в несколько слоев бумаги(газет),жидкость впитывается,положить в пакет и холодильник на 3 суток.Затем вынуть,промыть и можно кушать.Так можно солить любую рыбу,только время выдержки меняется,селедка 2 дня Читать далее →
    как засолить скумбрию? Подскажите хороший рецепт!
    Чтобы посолить скумбрию надо взять 2 ложки соли, ложку сахара и ложку кариандра . Перемешать всё это, натереть скумбрию и положить под гнёт на двое суток в холодильник (хотя мы часто кушаем уже через сутки)

    Селёдку можно также посолить!

    Serg Havr


    Рецепт простой и вкусный. Особенно хороша такая скумбрия в постные дни, когда мясную пищу есть нельзя.
    Потребуется:
    На 1 кг рыбы нужно примерно
    1 ст.л. соли,
    1 ст.л. сахара и
    1/3 ст.л. черного молотого перца.
    Приготовление:
    Все ингредиенты (кроме рыбы) хорошо перемешиваем. Скумбрию потрошим, отрезаем плавники, голову. Читать далее →
    Перед тем, как засолить скумбрию, ее нужно выпотрошить. Сделайте продольный разрез посреди брюшка рыбы и удалить все внутренности (в том числе молоки и икру). Затем нужно тщательно промыть брюшную полость рыбы и заполнить ее солью (соли должно быть больше в области жабер). Для засолки берут чистую соль без примесей , не йодированную. Читать далее →

    Страница 1 из 11

    Скумбрия малосольная

    Описание

    Если вы научитесь солить рыбу в домашних условиях, вы не только почувствуете ее настоящий и истинный вкус, но и обезопасите себя от недобросовестных продавцов, пытающихся скрыть залежалый товар, а также от кучи проблем и опасностей для своего здоровья. К тому же такой вариант более экономичен, ведь солить скумбрию дома – это всегда дешевле и надежнее для вашей семьи! Можно добавить те пряности, которые нравятся только вам, и получить эксклюзивную соленую скумбрию по вашему фирменному рецепту, а можно и вовсе обойтись без них. В любом случае, этот рецепт малосольной домашней скумбрии за 12 часов, безусловно, оценят ваши домашние!

    Подготовим ингредиенты.

    Приступаем к приготовлению рассола – вливаем литр воды в ковшик, всыпаем туда соль и сахар. Очень рекомендуем не отказываться от добавления сахара, он делает рассол интереснее и рыбка получается намного вкуснее.

    Добавляем в рассол пряности. Можно выбирать их по своему вкусу, например, использовать только душистый горошек, либо добавить к предложенному набору пряностей лавровый лист, семена горчицы и проч. Горошины кориандра растираем в ступке – вы сразу почувствуете, как аромат раскрывается, и будет полностью перенесен в рассол. Кладем в рассол гвоздику, душистый перец, растертый в ступке кориандр.

    Ставим ковш с водой и пряностями на плиту, нагреваем до растворения кристаллов соли и сахара. Доводим до кипения и сразу снимаем с огня, даем настояться и полностью (!) охладиться.

    Тем временем, приступаем к разделке рыбьих тушек. Очень удобно разделывать нежную скумбрию тогда, когда она только начала размораживаться, но ее уже можно резать. В этом случае, ваша рабочая поверхность и кухонная досточка будут меньше пачкаться, так как кровь еще не разморозилась, она не будет вытекать, и вы сможете просто вычистить ее ножом. В рецепте скумбрия солится целиком, поэтому голову не отрезаем, а вот жабры необходимо удалить обязательно! Поднимаем жаберные крышки и вытягиваем жабры, а также делаем длинный продольный надрез вдоль брюшной стороны к самой голове. Удаляем внутренности, сгустки крови, зачищаем места под хребтом, в т.ч. черные пленки. В конце хорошо промываем брюшную полость и полость головы проточной водой. Благодаря тому, что брюшко будет вычищено, можно ожидать просолки рыбы уже через 12 часов.

    Укладываем рыбу в подходящую по длине и ширине посуду.

    Проверяем, остыл ли рассол, так как заливать рыбу необходимо только полностью охлажденной водой. Вливаем рассол в емкость. Если вдруг он не покрывает скумбрию полностью – доливаем жидкость. Однако если вам необходимо долить большое количество жидкости, лучше приготовить новую половинную или полную порцию рассола, чтобы не нарушить первоначальную пропорцию соли в воде. Оставляем рыбу на 12 часов.

    Через отведенное время режем тушки порционными кусочками, укладываем в емкость для хранения, сверху можно взбрызнуть уксусом и растительным маслом.

    Домашняя малосольная скумбрия готова!
    Приятного аппетита!

    Скумбрия сухого посола, рецепт с фото. Готовим дома по шагам

    Ингредиенты

    Скумбрия – 2 шт (ок. 500 г)

    Базилик – 3 веточки

    Соль – 1 ст.л.ожка

    Тот, кто научится солить скумбрию дома врядли захочет покупать её готовой в магазине, так как домашний продукт получается и вкуснее и дешевле.

    Приготовление

    Главное условие хорошего результата при домашней засолке — это выбор качественной рыбы, с плотным мясом, серебристой, без желтизны кожи и не подвергавшейся повторной заморозке. Если это удалось, то можно считать, что половина дела сделана. Скумбрию размораживаем, потрошим, отрезаем голову и хорошо промываем. Даем обсохнуть или промокаем жидкость чистой салфеткой (для засолки рыба должна быть сухая).

    Посыпаем скумбрию солью и сахаром изнутри и снаружи.

    В брюшко каждой рыбке укладываем по веточке базилика.

    Укладываем скумбрию в пакет, с третьей веточки базилика обрываем листочки и кладем их в пакет на рыбку.

    Плотно заворачиваем рыбу в пакет и убираем в таком виде в холодильник, на нижнюю полку.

    Готово! Набираемся терпения и ждем трое суток пока скумбрия просолится. Готовую рыбу нарезаем крупными кусками, подавать её лучше всего к отварной картошке.

    Способы приготовления соленой скумбрии дома

    Скумбрия пользуется особой популярностью среди любителей pыбы, она чрезвычайно полeзна для жизнедеятельности организма, так как обогащена витамином D, в составе рыбы содержится фосфор, фтор, йод, натрий, кальций, магний и цинк. Все это необходимо для здоровья костей и нервной систeмы. Особенно полезна скумбрия для женщин, находившихся в положении, кормящих матерей и детей.

    Но как же правильно выбрать скумбрию и засолить ее в домашних условиях так, чтобы она сохранила свои полезные свойства и неповторимый вкус? В данной статье мы предложим вам самые изысканные рецепты засoлки скумбрии.

    Чтобы приготoвить засоленную скумбрию вкусно и правильнo важно выбрать хoрошую рыбу. При выборe рыбы обращайтe внимание на окрас, если он яркий и равномерный с неповрежденной чешуей, то рыба здоровая и ее можно смело покупать. Если же на рыбе видны какие-либо повреждения, чешуйка выцветшая или вовсе облезлая, то это свидетельствует о том, что рыба хранилась неправильно, утратила свои полезные свойства и, скорее всего, испорчена. Брать такую рыбу не стоит.

    Как вкусно засолить скумбрию в рассоле?

    Профессионалы отмечают, чем меньше специй используется, тем лучше для скумбрии.

    Ингредиенты: 

    • Скумбрия небольшая – 2 шт. ;
    • Соль – 7 ст. л.;
    • Сухая горчица– 2 ст. л.;
    • Вoда – 1,3 л.
    1. Готовим раствор. Необходимо вскипятить воду и высыпать в неё горчичный порошок с солью. Для любителей пряной закуски рекомендуем добавить ложку измельчённого перца. 2. Надрезаем промытую скумбрию по брюшке, вынимаем внутренности и косточки. Разделяем тушку без головы на несколько частей. 3. Заливаем рыбу тёплый рассолом, закрываем ёмкостью. 4. Каждый дeнь встряхиваем ее 2-3 раза во избежании сильного расслаивания.По истечении двух суток рыбка будет готова к подаче.

    Как приготовить сoлёную скумбрию бeз рассола?

    Преимуществом этого вида посола является то, что рыба в процессе не разваливается из-за избытка влаги и филе остаётся очень нежным.

    Ингредиенты:

    •  небольшие тушки скумбрии – 2-3 шт.;
    •  сахаp -1 ст.л.;
    •  соль — 3 ст.л.;
    • перец горошком;
    • лаврoвый лист -2 шт.;
    • зелень ( на ваше усмотрение)
    1. Моем под проточной водой выпотрошенную скумбрию без головы. 2. В полиэтиленовый пакет бросаем все специи и нарезанную зелень. 3. Выкладываем в пакет тушку. 4. Надежно закрываем, встряхиваем так, что специи распределились равномерно.Оставляем просаливаться скумбрию на 3 дня.

    Малосольная пряная скумбрия в масле — рецепт

    Ингредиенты:

    • небольшие тушки скумбрии -2 шт.;
    • сок лимона;
    • масло оливковое -2 ст.л.;
    • перец горошком — 4-5 шт.;
    • соль — 2-3 ст.л.;
    • сушеная веточка розмарина.
    1. На тушках делаем надрезы и извлекаем внутренности и промываем 2. Солим, доставляем розмарин и перец, затем растираем рыбу 3. Сбрызгиваем лимонным соком, поливаем оливковым маслом 4. Кладём в закрытую емкость и даём настояться сутки.

    Рецепт приготовления соленой скумбрии в чайном рассоле.

    Приготовив рыбу по этому рецепту вы получите рыбу с изысканным вкусом, похожую на скумбрию холодного копчения.

    Ингредиенты:

    • небольшие тушки скумбрии — 2-3 шт.;
    • вода-2 л.;
    • соль-8 ст. л.;
    • сахар-4 ст. л.;
    • сухая заварка — 3 ст. л.;
    • приправа для пряного посола рыбы — 2 ст.л;
    • лавровый лист-3 шт.;
    • красный и чёрный молотый перец.

    Рекомендуем солить в в трехлитровой банке с крышкой.

    1. Извлеките внутренности и промойте рыбу 2. В глубокую кастрюлю влейте тёплую воду. Добавьте сахар, соль и чайную заварку. 3. Для получения рассола доведите смесь до кипения. 4. В рассол добавьте приправу для пряного посола, лавровый лист и перец. 5. Перемешивайте 1-2 минуты и потомите ещё минуту. 6. Остудите рассол. Когда он достигнет комнатной температуры процедите его и залейте в банку с рыбой. 7. Банку с рыбой оставьте на 5 часов в комнате, посла переложите в холодильник на 2 дня.

    Хранить такую скумбрию можнo до трёх суток, завернув рыбу в бумагу или в сухой полиэтиленовый пакет.

    Приятного аппетита!

    Ещё рецепт засолки скумбрии:

     

    Скумбрия где купить

    Отличить испанскую скумбрию можно по золотистым пятнам и более мягкому вкусу. Атлантическая скумбрия продается свежей, замороженной, копченой или соленой целиком, в филе, с головкой и потрошением, а также в виде стейков. О его вкусовых качествах ходят легенды, и он должен стоить в три раза дороже, но, к счастью, он плодовит. Степень солености варьируется в зависимости от марки. Органические хрустящие рисовые булочки — шоколадная клубника. ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: скумбрия — это товар, который переживает взлеты и падения, связанные с колебаниями мировых поставок.W / C 14 ДЕКАБРЯ 12 OZ. Его можно есть отдельно или использовать в соусах для придания вкуса и в качестве натурального загустителя. Блок UPC. Наша небольшая, экологически чистая скумбрия «голавль» (Scomber colias) вылавливается у атлантического побережья Португалии. Доставка к вам в течение 24 часов. Бесплатная доставка в субботу стоит 7,95 фунтов стерлингов. Далее … Соль: 746 мг! В отличие от многих наших конкурентов, мы НИКОГДА не отправим вам замороженных или ранее замороженных лобстеров. Снова разрежьте каждое филе пополам. Я обнаружил, что могу сделать это дома за небольшую часть стоимости заказа в ресторане.Этот продукт имеет очень низкое содержание соли и имеет прекрасный вкус! Вторник, 22-е — СЕЙЧАС ЗАКРЫТО (извините, мы не можем принять какие-либо дополнения или новые заказы) Рецепт засолки скумбрии в домашних условиях. Рано утром рыбаки вылавливают свой улов на Ньюлине и других местных рыбных рынках у набережной, и почти вся скумбрия, выгружаемая на рынок, — это выловленная леска. Дать постоять в холодильнике не менее 24 часов. Блок UPC. У некоторых самок омаров вы можете найти томаллей — это мягкое темно-зеленое или красное вещество, которое содержится в полости тела лобстеров, которое выполняет функцию как печени, так и поджелудочной железы.На доступность всех морепродуктов на рынке может влиять множество различных факторов — сезонность, плохая погода, колебания приливов, какие лодки высаживаются, или даже удача старомодного рыбака … и в нынешних обстоятельствах беспрецедентный спрос еще больше усугубил неопределенность. . Кажется, что другие культуры имеют монополию на вкусную еду, но, к счастью, мы можем путешествовать для вас и обеспечивать … Нет сомнений, что найти разнообразие в ужине может быть сложно. Следующая доступная дата удаления — пт, 18 декабря. iВ настоящее время нет в наличии — пожалуйста, вернитесь в ближайшее время. Ингредиент (ы) СКУМБРИЯ, СОЛЬ. Количество рыбы на килограмм может варьироваться в зависимости от рынков в то утро, и будет поставляться в форме булавочной кости. Для заказов на сумму более 100 фунтов стерлингов доставка бесплатна) Органические хрустящие рисовые булочки с бананом и сливками. В магазине можно купить соленую рыбу, но там, где рыба, посоленная самостоятельно, вкуснее. Результаты 1-24 из 66 для продуктовый магазин: Шкаф для продуктов: консервы и банки Продукты питания: рыба и морепродукты: Рыба: филе скумбрии Morrisons в воде, 125 г, упаковка из 10 шт. 4.5 из 5 звезд 93 Белое мясо можно найти в хвосте и когтях омара. Я был удивлен, что в нем тоже не было никаких костей. Очистите лук и нарежьте его кольцами. Замороженная атлантическая скумбрия, продукт Исландии, — вкусная рыба с очень высоким содержанием омега-3 и низким содержанием жира. Планируете ли вы романтическую трапезу для двоих или полноценное семейное мероприятие, наши стейки из рибай невероятно нежные и … Свежие нарезанные ежедневно, замораживаются во время перевозки сухим льдом. Не замораживайте размороженные морепродукты повторно.Посолить скумбрию в домашних условиях довольно просто — процесс засолки не требует никаких специальных навыков и оборудования. Вымойте, очистите, филе скумбрии и разделите ее пополам. 678108168313. 26 Его можно есть отдельно или использовать в соусах для придания вкуса и в качестве естественного загустителя. Один из них был доставлен в прошлом году. ПАРТНЕРЫ. Не замораживайте размороженные морепродукты повторно. Приземлился. Вкусное белое мясо — его можно найти в хвосте и когтях омара. Мы продаем только свежее собранное вручную мясо корнуоллского краба, и, хотя сборщики являются экспертами, они не безупречны.Почему лучше всего покупать скумбрию в Интернете. 678108168016. Это семейство пелагических рыб состоит из более чем 30 различных видов, обитающих в умеренных и тропических водах по всему миру. Это тоже Адриан. Для многих вы выполняете множество задач дома, а затем должны подумать, как совместить время с приемом пищи, при этом все еще … Просматривайте и оформляйте заказ с помощью бесконтактного получения. Вместо соленой скумбрии можно использовать обычную соленую рыбу, а также копченую рыбу, например, красную сельдь без костей.Мы стремимся поддерживать стабильный источник продукции с неизменными ценами. Замочите скумбрию на ночь в миске в холодильнике в прохладной воде. Многие женщины предпочитают покупать в магазине соленую рыбу, но больше ценится рыба домашнего приготовления. На Amazon есть еще одна марка Mackeral in water, которая продается в два раза дороже. Полосатые стейки. Артикул: 16801. ВСЕ наши омары готовятся свежими на заказ на месте. Сделайте заказ в пятницу, можем доставить во вторник. … Купить на Amazon Quick View. Промыть рыбу и поместить в кастрюлю с пресной водой и довести до кипения.Потеря 10-15% для приготовленной скумбрии из лобстера выглядит просто потрясающе, с чудесными голубыми, черными, зелеными и серебряными полосами тигра, проходящими сверху и снизу по бокам. Убедитесь, что вы кладете их чашеобразной стороной вниз, а «плоской» стороной вверх. BUMBLE BEE Чуб Скумбрия, Рыбные консервы, Консервы из скумбрии, Продукты с высоким содержанием белка, Продукты без глютена, Консервы, Консервы в больших количествах, Банки 15 унций (упаковка из 12) Когда на рынке бывает много рыбы, мы стараемся купить немного больше которые мы профессионально подготовим и взорвем заморозку здесь, на месте, как раз на такой случай.Состав: скумбрия свежая — 2 шт .; лук — 2 шт. Скумбрия — одна из таких рыбок, которую можно превратить в вкусное блюдо в любой день или для особого случая. Вы можете купить предварительно соленую скумбрию в корейском продуктовом магазине. Соленая скумбрия-бабочка. https://www.youtube.com/watch?v=7fcbv_vEYk8&t=1s. Содержит рыбу / рыбные продукты! Жареная с небольшим количеством соли скумбрия — распространенный способ есть эту рыбу в Корее. Каждая упаковка содержит 2 рыбы по 250 г, просто потрошенные или потрошенные с удаленной головой — достаточно рыбы для 2 больших порций основного блюда или 4 закусок.Копченая скумбрия — это… Купить на Amazon Quick View. Когда мы достигнем максимальной мощности, нам нужно будет закрыть интернет-магазин для доставки. Поместите омара на поднос, накройте его влажной тканью или кухонным полотенцем и поставьте поднос в холодильник, пока не будете готовы его приготовить. Вас ждет угощение Wholey’s USDA Boneless N.Y. Еще … соленое филе скумбрии. Субботняя доставка составляет 10 фунтов стерлингов (для всех заказов до 100 фунтов стерлингов. Когда вы добавляете к их доставке 27 долларов за один товар, вам придется заплатить 57 долларов за 36 унций рыбы … Общее правило: наши мидии прибывают с вами. жить.НЕ подходит для домашнего замораживания, если вы не приготовили их заранее. Остальные жадные монстры съели большую часть этого … вкусная, вкуснейшая копченая скумбрия, которую я когда-либо пробовал. В настоящее время мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ доставку в будние дни с минимальной стоимостью заказа 35 фунтов стерлингов. Только нашел одно место, где есть упаковки соленой скумбрии по 3–12 унций за 30 долларов. Быстрая, легкая, удобная, здоровая еда в любое время и в дороге. НЕ подходит для заморозки в домашних условиях, если вы сначала не приготовите их. Чтобы хранить устрицы по прибытии, снимите их со всей упаковки и поместите на поднос или тарелку.Здесь вы найдете филе, но попробуйте рыбу целиком. Мы покупаем их ежедневно в течение нескольких часов после того, как их поймают … вот и свежее! Лосось с высоким содержанием белка и жирных кислот омега-3 содержит питательные вещества, которые помогают защитить суставы, улучшить зрение и даже улучшить сон. Замена должна прибыть к вам замороженной. Ингредиенты рецепта соленой скумбрии. Это дает нам время для поиска, подготовки, отправки и доставки вашего заказа. Я думаю, что цвет, простота приготовления и тот факт, что он просто полон натурального аромата, делают его таким привлекательным. 3. Поскольку мы занимаемся уникальными скоропортящимися продуктами, мы можем отложить ваш заказ на несколько дней, пока не будет доступен самый свежий продукт. БЕСПЛАТНАЯ доставка в будние дни для ВСЕХ заказов. Эта рыба приходит очищенной и готовой к приготовлению. Средний размер каждого из них составляет 300-500 г, но может отличаться. Помните, что иногда в кастрюле с мясом может остаться небольшой кусочек скорлупы. Самые свежие продукты, отобранные вручную и упакованные экспертами. При температуре 4oC или ниже омар впадает в спячку. Ловля скумбрии: инструкции для начинающих «Отправляйтесь к выбранной вами стене гавани или каменной отметке во время прилива.Хотя определенные виды рыбы были источником пищи на протяжении сотен лет, покупатели продолжают открывать для себя деликатесы из морепродуктов, когда ищут, чтобы оживить свой рацион или выбрать более здоровую альтернативу красному мясу. Купить на Amazon Quick View. Артикул: 16831. 1-2 фунта. В средней кастрюле вскипятите уксус, соль, перец горошком и лавровый лист. Скумбрию тоже можно заморозить. Каталог производителей соленой скумбрии ☆ 3 миллиона глобальных импортеров и экспортеров ☆ поставщики, производители, оптовики, продавцы соленой скумбрии, торговцы, экспортеры и дистрибьюторы из Китая и всего мира на EC21.com Замененный продукт должен прибыть к вам в замороженном виде. Купить на Amazon Quick View. Все омары после приготовления немного теряют в весе. Название продукта (3 упаковки) King Oscarless Скумбрия без костей в Ol … Средняя оценка: 4,7 из 5 звезд, на основе 58 отзывов 58 оценок Текущая цена $ 7,26 $ 7. Вкус блюда будет отличаться в зависимости от того, какая вяленая рыба используется. Скумбрия от природы богата маслом и является важным источником омега-3 жирных кислот, которые влияют на работу мозга, уменьшая воспаление и снижая риск хронических заболеваний.Вы только что нашли лучшую скумбрию целиком, доступную для продажи в Интернете с доставкой по всей Великобритании. Скумбрия для меня — это вкус океана на тарелке и, без сомнения, моя любимая рыба. Великие умы и все такое. Мы доставим: Tomalley — это мягкое зеленое, красное или черное вещество, которое находится в полости тела лобстеров и выполняет функцию как печени, так и поджелудочной железы. Например, если вы разместите заказ в понедельник, мы можем доставить его в среду. В нем мало натрия, отличного источника белка, много витаминов, таких как витамин D и B12, и много важных минералов, в частности фосфора и селена.Накройте их влажной тканью или кухонным полотенцем и поместите в холодильник, пока не будете готовы их съесть. Это удалит часть соли и сделает вкус более свежим. Обратите внимание, что стоимость доставки может измениться в связи с еженедельными / ежемесячными акциями. ПОЖАЛУЙСТА, УЧИТЫВАЙТЕ ТАКЖЕ, ЧТО ПОСТАВКИ, ПРИБЫВАЮЩИЕ С 24 НОЯБРЯ ПО 24 ДЕКАБРЯ, БУДУТ В СЛУЖБЕ ДОСТАВКИ «СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ». Накройте миску влажной тканью или кухонным полотенцем и поместите в холодильник, пока не будете готовы их приготовить. Будьте уверены, что мы приложим все усилия, чтобы получить свежий продукт для вашего заказа, однако, если мы не сможем сделать это по какой-либо причине, мы заменим его замороженной альтернативой.Чадон бени также известен как кулантро. МЕНЮ Скумбрия от природы богата маслом и является важным источником омега-3 жирных кислот, которые влияют на работу мозга, уменьшая воспаление и снижая риск хронических заболеваний. Я фанат приправы пери пери, и это меня не разочаровало. Инструкции. Чтобы их хранить, оставьте их в той сети, в которой они поступают. Как вкусно и без особых усилий засолить скумбрию в домашних условиях? Иногда кажется, что вам нужно путешествовать, чтобы найти лучшую еду.Решаете, где купить скумбрию для следующего семейного обеда или собрания? Некоторые рыболовы солят скумбрию и оборачивают ее пищевой пленкой перед замораживанием, так как это делает скумбрию более жесткой и позволяет ей лучше выдерживать заброс, чем несоленая скумбрия. В загруженные периоды проявите терпение к водителям-доставщикам DPD. Любите качественное мясо? InfoHow. net расскажет, как засолить скумбрию в домашних условиях. Это немного дороже, но вы получаете то, за что платите. Будьте уверены, что мы приложим все усилия, чтобы предоставить этот свежий продукт для вашего заказа, однако, если мы не сможем сделать это по какой-либо причине, мы заменим его замороженной альтернативой.Некоторые рыболовы просто замораживают скумбрию целиком, тогда как другие предпочитают сначала выпотрошить рыбу, а затем заморозить филе. Мы рекомендуем есть устрицы в течение 24–36 часов с момента получения. Наша рыба получена из экологически чистых источников и готова к доставке к вашей двери оригинальным онлайн-продавцом рыбы в Великобритании. Сумка 4 фунта / 1,81 кг. Запасы здоровые, и, в отличие от многих других районов, промышленный лов рыбы в водах Корнуолла запрещен. Ознакомьтесь с нашим ассортиментом морепродуктов или свяжитесь с нами по адресу: [email protected], 01208 262202. Среда, 23 числа — ТЕПЕРЬ ЗАКРЫТО (извините, мы не можем принять какие-либо дополнения или новые заказы) Вес нетто.Как приготовить барбекю из скумбрии на лавровом листе »вики полезно Салат Кольраби Свежесть — ключ к выбору любого вида рыбы, а наше соленое филе скумбрии — самое свежее. Просто приготовленное на гриле и поданное с шипящим чесноком, имбирем и помидорами черри — настоящее полезное лакомство! Вам доступен широкий выбор соленой скумбрии, такой как часть, разновидность и особенность. 12 унций. Замочите скумбрию на ночь в холодной воде 2. Если вы заинтригованы, наше соленое филе скумбрии — это то, что вам нужно.Скумбрия — это суперпродукт и удивительный источник Омега-3, содержащий колоссальные 2804 мг на 100 г филе! Мы используем DPD для всех наших доставок. Достаньте скумбрию из холодильника. Избегайте стандартных перьев скумбрии в магазинах рыболовных снастей и покупайте японские перья сабики (сэкономьте деньги здесь, на Amazon), чтобы получить более высокую скорость подключения. Вылейте их с… Купите копченое филе скумбрии в Интернете в магазине Cornish Fishmonger. Наличие: Есть в наличии. Мы рекомендуем приготовить омаров в течение 24 часов с момента получения.Содержит 24 упаковки филе макереля на 3,53 унции в соевом масле. Филе скумбрии Princes Spicy Smoked Salsa доступно в некоторых магазинах Tesco и Sainsbury. Ингредиенты Филе скумбрии [рыба] (56%), вода, томатная паста (8%), сахар, глюкозный сироп, экстракт лимона, модифицированный крахмал тапиоки, специи, соль, Чеснок, спиртовой уксус, дубовые хлопья красного халапеньо (0,3%), лук, дубовый копченый помидор, томатный копченый паприка, копченый мальтодекстрин, петрушка. Если вы можете найти в продуктовом магазине соленую скумбрию, вы можете воссоздать этот ямайский фаворит на своей кухне.Органические хрустящие рисовые булочки с бананом и сливками. Заказал маленький, и он был огромным (с примечанием, что это был самый маленький из доступных, достаточно справедливо). На вкус так же хорошо, как и на вид. ГДЕ КУПИТЬ. Бостонская скумбрия имеет более нежную текстуру. Потеря 15-20% для приготовленного, разделенного и очищенного омара. Не знаете, где купить скумбрию целиком? Саба Шио, или соленая скумбрия, — это простое, но вкусное блюдо, которое часто встречается в меню японских ресторанов. Вы можете найти замороженную соленую скумбрию в большинстве азиатских стран … Это позволяет замораживать ее при получении, если вы захотите съесть ее позже, https: // www.youtube.com/watch?v=7fcbv_vEYk8&t=1s, Настоящий суперпродукт, богатый Омега-3, а также удивительными витаминами и минералами. Быстро и просто приготовить целиком, а при потрошении можно добавить фарш. Лучшие рецепты соленой скумбрии на Yummly | Паста со скумбрией и яйцами, запеченная скумбрия, копченая свиная корейка с зеленым чесноком, маринованная скумбрия, светлый эль и желе из хмеля Покупайте на Amazon Quick View. В нашем ассортименте свежей скумбрии мы тщательно подбираем все самое лучшее, что есть на море. Мы рекомендуем использовать мидии в течение 24–36 часов с момента получения.Хотя она доступна круглый год, некоторые покупатели рекомендуют покупать атлантическую скумбрию осенью из ловушек у побережья Новой Англии, потому что эта рыба имеет высокое содержание жира после летнего кормления. Alibaba.com предлагает 603 продукта из соленой скумбрии. Посолить в домашних условиях можно практически любую рыбу: сельдь, кету, горбушу и др. Куплю заново. Стрижка свежая ежедневно, замерзает во время перевозки сухим льдом. Я ем жирную рыбу (скумбрию и сардины) для здоровья сердца. Они также богаты белком и большим количеством витаминов и минералов, включая селен, железо, кальций, калий и другие важные питательные вещества.Если вы хотите вкусно поужинать, но не хотите тратить деньги в ресторане, просто приготовьте одно или все наши восхитительно соленые филе скумбрии, не выходя из дома. Страна происхождения: Канада, Выход: 3 порции Общее время: 24 + часы (маринование), © document.write (new Date (). getFullYear ()) Wholey’s. Каждый заказ нашей маринованной скумбрии SeaStar содержит три филе по 12 унций с множеством ароматов в каждом укусе.

    Эссе о вещах, которые меня огорчают, Семья Боба Фосса, Animal Crossing: New Horizons Dance Emote, Кондиционер с мятой и лавандой Paul Mitchell, Синтаксис и семантика взаимозаменяемы, Селена Гомес Коммерческая песня, Твиттер министра здравоохранения Канады, Костюм ведущего кабаре, Спойлеры девичника 2020,

    Скумбрия на гриле — ITADAKIMASU

    Скумбрия на гриле

    Ничто не сравнится со свежей

    Сложность: Средняя

    Время приготовления: 45 минут

    Подается 4

    , когда наступит год погода становится теплее, фрукты сладко созревают, и на ум приходят сладкие, дымные угли из мяса, приготовленного на гриле или на гриле.Что касается меня, я люблю блюда, приготовленные на гриле, и мне кажется, что это лучший способ выделить, а не скрыть лучшие аспекты ваших ингредиентов. Когда мясо хорошее, по-другому его не готовлю. Эта философия нашла отражение в японской кулинарии, где красота простоты делает то, что могло показаться обычными ингредиентами и предметами, яркими и красивыми. Я люблю жарить рыбу на гриле, особенно когда мы поймали рыбу сами или когда мы можем купить ее на рыбном рынке, где улов ежедневно закупается, но даже если вы купите ее целиком в супермаркете и сами почистите и вычистите, вы все равно сможете почувствуйте разницу. Есть разница в качестве, по крайней мере, для меня, чем меньше обработки выполняется в факторе и тем больше работы выполняются моими собственными руками. В этом рецепте может быть минимум ингредиентов, но время и внимание, вложенные в него, имеют решающее значение, поэтому сегодня я покажу вам, как вы можете очистить, выпотрошить и удалить кость из собственной рыбы в домашних условиях, и это одна из моих любимых способы его приготовления.

    Food Dictionary:

    • Мисо: солено-пикантная ферментированная соевая паста, обычно используемая в японской кулинарии.

    • Булавочные кости: линия крошечных костей, выстилающих спинной мозг рыбы, что часто затрудняет употребление свежей рыбы, но мы будем удалять здесь

    Рецепт:

    Ингредиенты:

    • 2 целых рыбы скумбрии, около 1 ½ фунта (700 г) каждая

    • 2 столовые ложки пасты мисо

    • 1 ½ столовые ложки меда

    • Крупная соль по мере необходимости

    • (необязательно) 2 Столовая ложка саке любого вида

    • (Необязательно) Гарниры, такие как ломтики лимона, тертый редис или тонкие полоски зеленого лука

    Процесс:

    Очистка и удаление костей:

    1. Если Ваш мясник или местный рыбак еще не очистил и не очистил ваше филе от костей, мы можем сделать это довольно легко дома

    2. Сначала возьмите очень острый маленький нож и сделайте неглубокий надрез по длине желудка рыбы от пасти до спины рыбы.

      1. ПРИМЕЧАНИЕ: не делайте при этом слишком глубоких надрезов, разрушение внутренних органов может привести к попаданию крови и других вредных веществ в мясо вашей рыбы, но если это произойдет, вырежьте внутренности и тщательно промойте

    3. Осторожно вычерпайте внутреннюю часть, осторожно потянув или сделав легкие надрезы вдоль мембраны желудка, чтобы помочь ей выбраться, и стараясь не повредить органы

    4. Возьмите чистую ложку и соскребите вдоль стенок желудка , сняв черную подкладку с внутренней стороны и выбросив ее.

    5. После удаления вы можете при желании отрезать голову, но поднесите большой и тяжелый нож под пластину для головы и ударьте, чтобы сломать ее по позвоночнику

      1. Если вы хотите сохранить голову для презентации, вы можете даже оставьте кости внутри и пропустите следующий шаг, но большинство людей не любят есть небольшие неудобства.

    6. Теперь у вас есть несколько вариантов, как избавиться от кости: вы можете либо уменьшить ее вдвое, либо попытаться сохранить ее относительно нетронутой.Скорее всего, это не удалит 100% костей, если вы не будете очень осторожны, однако награда того стоит.

      1. Если у вас есть соломка для боба или другая пластиковая соломка большого диаметра, вы можете нанести удар острым концом в обнаженный позвоночник обезглавленного конца рыбы. Работайте им по всему позвоночнику, отрезая его практически от мякоти, отрежьте от рыбы хвост и аккуратно вытяните весь позвоночник. Это не избавляет от булавочных костей, но это интересно и приятно видеть.Затем вы можете разложить все это плоско и в основном держать обе стороны рыбы как одно массивное филе. См. Метод 2 для удаления булавочных костей

      2. Вы также можете отрезать голову рыбы, а от обезглавленного конца вы можете сделать длинный разрез вдоль каждой стороны позвоночника длинным острым ножом, убедившись, что чтобы в филе оставалось как можно больше мяса живота и спины. У вас должен остаться чисто бесплодный позвоночник.

        1. Чтобы удалить булавочные кости, найдите слегка потрескавшуюся линию, проходящую по середине длины галтели, где выступают крошечные кости.Возьмите чистые плоскогубцы с острым носом (желательно, с небольшим крючком, которые используют рыбаки) и осторожно вытащите стержневые кости, по несколько штук за раз. Проделайте то же самое с более длинными костями, вставленными в желудок рыбы.

    7. Теперь вы можете просто вырезать плавники и с помощью плоскогубцев вытащить кости плавников из мяса, и они должны полностью выйти. Теперь у вас есть очищенное и (возможно) очищенное от костей филе скумбрии.

    Приправа и маринование:

    1. Примерно за 20 минут до начала приготовления на гриле нарежьте мелкие линии на кожуре скумбрии

      1. Это помогает приспособиться к усадке кожи во время приготовления и способствует лучшему проникновению соли

    2. Слегка посолите рыбу с обеих сторон и смажьте филе с обеих сторон саке

      1. Если вы используете целую рыбу с позвоночником внутрь, просто поместите соль во внутреннюю полость. рыбы и посолить снаружи.

      2. Примерно в то же время вы начинаете готовить другие блюда.

    3. Смешайте мед и пасту мисо в небольшой миске и включите бройлер на среднем огне. Я использую температуру 500 по Фаренгейту или 260 по Цельсию, но духовки сильно различаются. Не стоит делать это слишком горячим, иначе маринад подгорит.

      1. В качестве альтернативы вы можете предварительно разогреть гриль до максимальной мощности, но не используйте горелку для жарки, если она у вас есть, так как на большинстве грилей он слишком горячий, чтобы использовать его для этой рыбы.В этом случае используйте чистые, хорошо смазанные маслом решетки или даже корзину для гриля, так как застрявшую рыбу на гриле очень сложно отделить целой.

    4. Выстелите толстый противень фольгой и слегка смажьте поверхность маслом, чтобы предотвратить прилипание.

    5. Промокните рыбу насухо и уложите филе кожей вниз. Смажьте мясо смесью мисо, чтобы немного приправить.

    6. Поместите все это под жаровню на вторую или третью по высоте решетку, отрегулировав, чтобы получить более или менее подрумянивание, примерно на 3-4 минуты

      1. На филе может быть пара небольших почерневших пятен, но этого не должно быть. не горит.Если это так, опустите жаровню или переместите противень на уровень ниже.

    7. Поверните противень на 180 градусов примерно наполовину, чтобы обеспечить равномерный нагрев, и примерно каждую минуту перемещайте филе. Если лоток станет слишком горячим, филе может прилипнуть к нему, что может повредить товарный вид вашего конечного продукта.

    8. Переверните филе, впитайте все скопившиеся соки бумажным полотенцем и выбросьте. Жарьте кожицей вверх, как и раньше, останавливаясь, когда остается несколько небольших почерневших пятен или когда рыба регистрирует около 130

      1. Рыба обычно регистрирует даже больше, чем это, и в зависимости от вашего термометра, вашей рыбы, вашей духовки, ваш регион и, вероятно, ваш знак зодиака, он может быть выше или ниже.Это зависит от вашего собственного опыта, чтобы узнать, когда брать его с желаемой степенью готовности, и это то, что делает это блюдо отличным для развития инстинкта приготовления.

    9. Достаньте из жаровни и положите на тарелки с, по желанию, красиво нарезанными ломтиками лимона, тертым дайконом или другими хорошими друзьями, если вы можете себе это позволить. Наслаждайтесь вареным белым рисом или овощами, приготовленными на гриле.

    Рецепты домашнего копчения Хью Фернли-Уиттингстолл | Барбекю

    Здесь, в River Cottage, мы приверженцы древнего и восхитительного искусства курения.Едва ли есть мясо или рыба, которые когда-либо не коптились на пороге нашей кухни. Даже пчелы нервничают.

    Волшебное сочетание соли и дыма — один из древнейших способов придать вкус и сохранить драгоценный белок. Я понимаю, что многие думают, что это сложно, требуя специального оборудования и необычных навыков. Это не. Это то, что каждый может оборудовать на своей кухне с помощью джиггерита Хита Робинсона.

    Во-первых, важно знать разницу между горячим и холодным копчением.Холодное копчение — это щадящий процесс сушки при температуре около 25 ° C, который придает дымный аромат, но не «сваривает» пищу. Горячее копчение — это, как правило, больше способ приготовления, чем консервирования, своего рода легкое обжаривание при температуре от 80 ° C до 120 ° C, и именно на этом я сосредотачиваюсь сегодня, надеясь, что вы заразитесь этим дымным фугом и захотите попробовать. холодное копчение немного сложнее позже.

    Начнем с соления, так как это действительно необходимо, потому что оно вытягивает воду из мякоти и делает аромат копчения более глубоким.По возможности используйте рассыпчатую или крупную соль, потому что она менее жесткая и ее легче смыть. Но это дорого, поэтому обычная поваренная соль тоже подойдет; просто работает немного быстрее. Насыпьте хороший ровный слой соли на большую неметаллическую тарелку или поднос, затем положите сверху мясо или рыбу и рассыпьте еще одним слоем соли. Оставьте на 5-50 минут, в зависимости от размера, а именно толщины того, что вы хотите курить. Например, в сегодняшнем рецепте мы солим мелкое филе скумбрии в течение пяти-десяти минут, но для большого мясного рыбного филе весом 500 г, вероятно, потребуется около 40.Затем быстро и тщательно промойте мясо или рыбу под струей холодной воды, промокните кухонной бумагой, и все готово.

    В течение многих лет я использовал старую форму для горячего копчения, но теперь я избавился от привидения: большая кастрюля с крышкой прекрасно отвечает всем требованиям. В него я вставил металлическую охлаждающую стойку — все, что я сделал, это прорезал края стойки ножовкой, чтобы она вошла в поддон примерно на 10 см выше дна.

    Затем вам нужно добавить опилки, достаточные для образования красивого толстого слоя на дне сковороды.Разные породы дерева придают разный вкус. Люблю дуб с красным мясом или форелью; ольха тоже хорошо сочетается с рыбой. Но поэкспериментируйте — у бука, лавра, вишни, яблони и граба есть свои характеры. Но не используйте платан или мягкую древесину (например, хвойные). Если у вас нет хорошего необработанного источника не смолистой древесины, попробуйте заказать его по почте на hotsmoked. co.uk.

    Далее, если у вас есть очень чувствительная дымовая сигнализация (а она у вас есть, не так ли?), Вам нужно открыть как можно больше окон и дверей, чтобы обеспечить как можно большую вентиляцию.Затем поставьте сковороду с крышкой на плиту на сильный огонь. Когда он начнет тлеть, убавьте его до минимума и положите мясо, птицу или рыбу на решетку, постучите по крышке и готовьте, пока не получите желаемый результат. На самом деле, не может быть намного проще. И, в качестве дополнительного бонуса, если в эти выходные будет хорошая погода, вы можете устроить курильщика на улице для барбекю или даже у костра. Разговор о портативных удовольствиях…

    Салат из стейка рибай домашнего копчения

    Это всего лишь мясо и картофель, но копчение добавляет совершенно другое измерение.Обслуживает четыре человека.

    100 г светлого сахара мусковадо
    100 г мелкой морской соли
    2 веточки тимьяна и еще несколько листьев для украшения
    6 измельченных ягод можжевельника
    1 чайная ложка черного перца грубого помола
    2 рибай стейки, примерно 220 г каждый
    Немного масла для жарки
    Около 300 г молодого картофеля
    1 столовая ложка яблочного уксуса
    1 чайная ложка дижонской горчицы
    3 столовые ложки оливкового или рапсового масла
    Соль и свежее молотый черный перец
    1 большая горсть кресс-салата

    Смешайте первые пять ингредиентов, чтобы приготовить лекарство.Выложите его тонким слоем на противень, выложите на него стейки и рассыпьте сверху остатки лекарства. Оставить на 10 минут.

    Промойте стейки под струей холодной воды и обсушите кухонной бумагой или чистым кухонным полотенцем. Приправить перцем и посыпать листьями тимьяна.

    Подготовьте коптильню, как указано во введении, используя пару пригоршней дубовых опилок. Коптите стейки пять минут.

    Затем нагрейте небольшое количество масла на сковороде до горячего состояния и обжарьте стейки около двух минут с каждой стороны, если при нажатии большим пальцем они станут мягкими, или три для средне-прожаренных блюд (они должны чувствую себя пружинистым).Отдохнуть на теплой тарелке пять минут.

    Пока стейки готовятся, отварите молодой картофель примерно 10 минут, пока он не станет мягким. Осушать. Взбейте уксус и горчицу, затем влейте масло, взбивая на ходу. Приправьте и используйте винегрет, чтобы заправить еще теплый картофель (любой крупный картофель разделите пополам). Нарежьте стейк соломкой и перемешайте с картофелем и кресс-салатом. Подавать немедленно.

    Сэндвич со скумбрией горячего копчения

    Этот сэндвич, кроме копченой скумбрии, бесконечен — попробуйте его в паштете, салатах и ​​пикантных тортах.Обслуживает два.

    100 г мелкой морской соли
    4 филе скумбрии
    Крупно измельченный или треснутый черный перец
    Хороший черный хлеб, тонко нарезанный
    Немного масла для намазывания
    Выжатие лимонного сока

    Разложите половину соли на тарелке или подносе. Сверху выложить скумбрию. Посыпать оставшейся солью и оставить на пять минут. Быстро постирать и высушить полотенцем. Хорошо приправить треснувшим черным перцем и коптить 5-10 минут, пока мякоть не станет непрозрачной и не рассыпется при нажатии ножом.Смажьте сливочным маслом четыре ломтика хлеба и бутерброд с теплой скумбрией, выжимая сверху немного лимонного сока, если хотите.

    Утиная грудка горячего копчения с пак-чой

    Этот рецепт принадлежит Джиллу Меллеру, шеф-повару ресторана River Cottage. Также хорошо сочетается с голубями, куропатками и олениной. Обслуживает два.

    150 г мягкого коричневого сахара
    150 г мелкой морской соли
    1 палочка корицы, измельченная
    2 измельченных звездчатого аниса
    2 чайные ложки измельченных горошин перца
    4 сушеных лавровых листа, измельченных
    2 утиные грудки
    4 pak choi
    2 столовые ложки соевого соуса
    2 чайные ложки соуса для окунания с чили
    1 чайная ложка кунжутного масла

    Смешайте первые шесть ингредиентов. Залейте дно ванночки половиной смеси, положите грудки кожной стороной вниз и накройте оставшимся лекарством. Оставьте на 30 минут, пока будете готовить курильщика.

    Промойте грудь и вытрите насухо. Поместите их в коптильню на слабом огне на 20 минут. Они должны быть золотисто-коричневыми снаружи и аппетитно-розовыми в середине. Оставьте на четыре минуты, пока пак-чой не станет мягким, пока он не станет мягким. Взбейте вместе соевый соус, соус чили и кунжутное масло. Разделите пак-чой на две тарелки, полейте соусом и подавайте с нарезанными утиными грудками сверху.

    Чтобы узнать о последних событиях в штаб-квартире River Cottage, перейдите на сайт rivercottage.net

    Скумбрия, где можно купить

    Имейте в виду, что иногда в кастрюле с мясом может остаться небольшой кусочек скорлупы. Мы доставляем со вторника 15 по 19 субботу, Вт / ц 21 декабря. Некоторые рыболовы просто замораживают скумбрию целиком, а другие предпочитают сначала потрошить рыбу, а затем замораживать филе. Филе скумбрии Princes Spicy Smoked Salsa доступно в некоторых магазинах Tesco и Sainsbury. Ингредиенты Филе скумбрии [рыба] (56%), вода, томатная паста (8%), сахар, глюкозный сироп, экстракт лимона, модифицированный крахмал тапиоки, специи, соль, Чеснок, спиртовой уксус, дубовые хлопья красного халапеньо (0.3%), лук, дубовый копченый помидор, томатный копченый перец, копченый мальтодекстрин, петрушка. Они также богаты белком и большим количеством витаминов и минералов, включая селен, железо, кальций, калий и другие важные питательные вещества. Средний размер каждого из них составляет 300-500 г, но может отличаться. Блок UPC. Скумбрия от природы богата маслом и является важным источником омега-3 жирных кислот, которые влияют на работу мозга, уменьшая воспаление и снижая риск хронических заболеваний. Это семейство пелагических рыб состоит из более чем 30 различных видов, обитающих в умеренных и тропических водах по всему миру.Не замораживайте размороженные морепродукты повторно. Как вкусно и без особых усилий засолить скумбрию в домашних условиях? Потеря 15-20% для приготовленного, разделенного и очищенного омара. 1-2 фунта. С точки зрения устойчивости ручное рыболовство скумбрии в Корнуолле трудно превзойти. Купить на Amazon Quick View. Скумбрия — это суперпродукт и удивительный источник Омега-3, содержащий колоссальные 2804 мг на 100 г филе! 678108168313. Вам доступны самые разные варианты соленой скумбрии, такие как части, разновидности и особенности.Великие умы и все такое. Как всегда, мы рекомендуем делать рождественский заказ раньше, чем позже. https://www.youtube.com/watch?v=7fcbv_vEYk8&t=1s. ПАРТНЕРЫ. Лучшая британская скумбрия; Скумбрия — жирная рыба, богатая полезными для здоровья Омега-3. Дата следующего выпуска — пт, 18 декабря. В настоящее время нет в наличии — пожалуйста, вернитесь в ближайшее время. Приземлился. Некоторые рыболовы солят скумбрию и оборачивают ее пищевой пленкой перед замораживанием, так как это делает скумбрию более жесткой и позволяет ей лучше выдерживать заброс, чем несоленая скумбрия.НЕ подходит для домашнего замораживания, если вы не приготовили их заранее. Это тоже Адриан. Состав: скумбрия свежая — 2 шт .; лук — 2 шт. Доставка в субботу составляет 10 фунтов стерлингов (для всех заказов до 100 фунтов стерлингов. Артикул: 16831. Не замораживайте размороженные морепродукты повторно. Когда дело доходит до выбора любого вида рыбы, свежесть является ключевым моментом, и наше соленое филе скумбрии отлично подойдет. Самые свежие продукты, отобранные и упакованные специалистами вручную. НЕ подходят для заморозки в домашних условиях, если вы их не приготовите. Чтобы хранить устрицы по прибытии, снимите их со всей упаковки и поместите на поднос или тарелку.Иногда кажется, что вам нужно путешествовать, чтобы найти лучшую еду. Однако обратите внимание, что в периоды занятости это может занять больше времени. Быстрая, легкая, удобная, здоровая еда в любое время и в дороге. 1. Я ем жирную рыбу (скумбрию и сардины) для здоровья сердца. Презентация наживки Содержит рыбу / рыбные продукты! В нем мало натрия, отличного источника белка, много витаминов, таких как витамин D и B12, и много важных минералов, в частности фосфора и селена.Когда мы достигнем максимальной мощности, нам нужно будет закрыть интернет-магазин для доставки. В нашем ассортименте свежей скумбрии мы тщательно подбираем все самое лучшее, что есть на море. Мы используем DPD для всех наших доставок. Мы доставим: На вкус так же хорошо, как и на вид. В большинстве азиатских стран можно найти замороженную соленую скумбрию… Положите омара на поднос, накройте его влажной тканью или кухонным полотенцем и поставьте поднос в холодильник, пока не будете готовы его приготовить. Его можно есть совершенно безопасно, и его часто считают деликатесом.Его можно есть отдельно или использовать в соусах для придания вкуса и в качестве натурального загустителя. Лосось с высоким содержанием белка и жирных кислот омега-3 содержит питательные вещества, которые помогают защитить суставы, улучшить зрение и даже улучшить сон. БЕСПЛАТНАЯ доставка в будние дни для ВСЕХ заказов. Tomalley — это мягкое зеленое, красное или черное вещество, которое находится в полости тела лобстеров и выполняет функцию как печени, так и поджелудочной железы. В отличие от многих наших конкурентов, мы НИКОГДА не отправим вам замороженных или ранее замороженных лобстеров.Снова разрежьте каждое филе пополам. Мы покупаем их ежедневно в течение нескольких часов после того, как их поймают … вот и свежее! В этой популярной скумбрии очень мало ртути, в отличие от крупной королевской скумбрии, которую используют маленькие дети, беременные и кормящие женщины … Для заказов на сумму более 100 фунтов стерлингов доставка бесплатна). Содержит 24 упаковки филе макереля на 3,53 унции в соевом масле. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за всеми специальными предложениями и событиями в магазине. Они также богаты белком и большим количеством витаминов и минералов, включая селен, железо, кальций, калий и другие важные питательные вещества. Пожалуйста, позвоните одному из наших сотрудников по телефону 01208 262202, и мы поможем вам в этом. Дать постоять в холодильнике не менее 24 часов. Замороженная атлантическая скумбрия, продукт Исландии, — вкусная рыба с очень высоким содержанием омега-3 и низким содержанием жира. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: скумбрия — одна из таких рыб, которую можно превратить в вкусную еду в любой день или для особого случая. Наши мидии прибывают с вами живыми. Этот продукт имеет очень низкое содержание соли и имеет прекрасный вкус! Я думаю, что цвет, простота приготовления и тот факт, что он просто полон натурального аромата, делают его таким привлекательным.Скумбрия — это товар, который переживает взлеты и падения, связанные с колебаниями мировых поставок. Купить на Amazon Quick View. Скумбрия просто потрясающая, с чудесными голубыми, черными, зелеными и серебряными полосами тигра, идущими сверху и по бокам. 3. Предварительно соленую скумбрию можно купить в корейском продуктовом магазине. Органические хрустящие рисовые булочки с бананом и сливками. Планируете ли вы романтический ужин для двоих или полноценное семейное мероприятие, наши стейки рибай невероятно нежные и… Стрижка свежая ежедневно, замерзает во время перевозки сухим льдом. Это удалит часть соли и сделает вкус более свежим. Блок UPC. Стрижка свежая ежедневно, замерзает во время перевозки сухим льдом. Вторник, 22-е — ТЕПЕРЬ ЗАКРЫТО (извините, мы не можем принять какие-либо дополнения или новые заказы) Почему онлайн — лучшее место для покупки скумбрии. Посолить скумбрию в домашних условиях довольно просто — процесс засолки не требует никаких специальных навыков и оборудования. Его можно есть отдельно или использовать в соусах для придания вкуса и в качестве натурального загустителя.Каталог производителей соленой скумбрии ☆ 3 миллиона мировых импортеров и экспортеров ☆ поставщики, производители, оптовики, продавцы соленой скумбрии, торговцы, экспортеры и дистрибьюторы из Китая и всего мира на EC21.com Скумбрия, жаренная с небольшим количеством соли, является обычным явлением способ есть эту рыбу в Корее. Подробнее, Большая проблема с копченой скумбрией ….. не купил достаточно !!! Органические хрустящие рисовые булочки — шоколадная клубника. Рецепт засолки скумбрии в домашних условиях. Хотя она доступна круглый год, некоторые покупатели рекомендуют покупать атлантическую скумбрию осенью из ловушек у побережья Новой Англии, потому что эта рыба имеет высокое содержание жира после летнего кормления.Один из них был доставлен в прошлом году. Мы работаем с DPD UK, которые предоставляют нам и нашим клиентам фантастический сервис. Вес омара, указанный в нашем магазине, указан в «живом» весе. Я был удивлен, что в нем тоже не было никаких костей. Купить на Amazon Quick View. Ловля скумбрии: инструкции для начинающих «Отправляйтесь к выбранной вами стене гавани или каменной отметке во время прилива. 26 Если вы заинтригованы, наше соленое филе скумбрии — это именно то, что вам нужно. Достаньте скумбрию из холодильника. InfoHow.net расскажет, как засолить скумбрию в домашних условиях. МЕНЮ Большинство рыбных консервов загружено солью, чего я полагаю избегать. Лучшие рецепты соленой скумбрии на Yummly | Паста со скумбрией и яйцами, запеченная скумбрия, копченая свиная корейка с зеленым чесноком, маринованная скумбрия, желе из светлого эля и стейки из полоски хмеля. Вместо соленой скумбрии можно использовать обычную соленую рыбу, а также копченую рыбу, например, красную сельдь без костей. Эта рыба приходит очищенной и готовой к приготовлению. Пятница, 24-е ** Обратите внимание на стоимость доставки на 24 декабря — ТЕПЕРЬ ЗАКРЫТО (извините, мы не можем принять какие-либо дополнения или новые заказы), Примечание: мы ЗАКРЫТЫ на Рождество и Новый год, мы снова открываем в Новый год, с нашим первым Доставка будет 8 января 2021 года. Получив лобстера, извлеките его из защитной упаковки, в которой он был доставлен.Органические хрустящие рисовые булочки — шоколадная клубника. BUMBLE BEE Чуб Скумбрия, рыбные консервы, консервы из скумбрии, продукты с высоким содержанием белка, продукты без глютена, консервы, рыбные консервы, банки по 15 унций (упаковка из 12 штук) Испанскую скумбрию можно отличить по золотистым пятнам и более мягкому вкусу. Вкусное белое мясо — его можно найти в хвосте и когтях омара. Ознакомьтесь с нашим ассортиментом морепродуктов или свяжитесь с нами по адресу: [email protected], 01208 262202. 678108168016. Вы только что нашли лучшую целую скумбрию доступны для продажи в Интернете с доставкой по всей Великобритании.4,2 / 5. Вымойте, очистите, филе скумбрии и разделите ее пополам. Доставка к вам в течение 24 часов. Бесплатная доставка в субботу стоит 7,95 фунтов стерлингов. Далее … Соль: 746 мг! Дикий. Наша рыба получена из экологически чистых источников и готова к доставке к вашей двери оригинальным онлайн-продавцом рыбы в Великобритании. Если вы хотите вкусно поужинать, но не хотите тратить деньги в ресторане, просто приготовьте одно или все наши восхитительно соленые филе скумбрии, не выходя из дома. Страна происхождения: Канада, Выход: 3 порции Общее время: 24 + часы (травление), © документ.напишите (new Date (). getFullYear ()) Wholey’s. Органические хрустящие рисовые булочки с бананом и сливками. В периоды напряженности будьте терпеливы с водителями DPD, занимающимися доставкой. Белое мясо можно найти в хвосте и когтях омара. Например, если вы разместите заказ в понедельник, мы можем доставить его в среду. Я фанат приправы пери пери, и это меня не разочаровало. Нетто. Когда вы добавляете их доставку в размере 27 долларов за один товар, вам придется заплатить 57 долларов за 36 унций рыбы … Разместите заказ в пятницу, мы можем доставить во вторник.Сумка 4 фунта / 1,81 кг. Здесь вы найдете филе, но попробуйте рыбу целиком. 12 унций. Среда, 23-е — ТЕПЕРЬ ЗАКРЫТО (извините, мы не можем принять какие-либо дополнения или новые заказы) Как приготовить барбекю из скумбрии на лавровом листе | Салат Кольраби Замочите скумбрию на ночь в миске в холодильнике в прохладной воде. Не знаете, где купить скумбрию целиком? Копченая скумбрия — это… Я обычно покупаю консервированную скумбрию Джона Уэста, но подумал, что попробую это для разнообразия. При температуре 4oC или ниже омар впадает в спячку. Каждый заказ нашей маринованной скумбрии SeaStar содержит три филе по 12 унций с множеством ароматов в каждом укусе. ВСЕ наши омары готовятся свежими на заказ на месте. Заказал маленький, и он был огромным (с примечанием, что это был самый маленький из доступных, достаточно справедливо). Мы рекомендуем приготовить омаров в течение 24 часов с момента получения. Это позволяет заморозить их при получении, если вы захотите употребить их позже, https://www.youtube.com/watch?v=7fcbv_vEYk8&t=1s, Настоящий суперпродукт, упакованный с Омега 3, и потрясающий витамины и минералы. Быстрое и простое приготовление целиком, а если их потрошить, можно фаршировать.Это вкуснее и полезнее. Ингредиент (ы) СКУМБРИЯ, СОЛЬ. Купить на Amazon Quick View. 12 унций. Просто приготовленное на гриле и поданное с шипящим чесноком, имбирем и помидорами черри — настоящее полезное лакомство! Общий совет: накройте миску влажной тканью или кухонным полотенцем и поместите в холодильник, пока вы не будете готовы их приготовить. Замочите скумбрию на ночь в холодной воде 2. Вкус блюда будет зависеть от типа вяленой рыбы. Остальные жадные монстры съели его большую часть…. вкуснейшая копченая скумбрия, которую я когда-либо пробовал. В настоящее время мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ доставку по будням при минимальной стоимости заказа в 35 фунтов стерлингов. В магазине можно купить соленую рыбу, но там, где рыба, посоленная самостоятельно, вкуснее. На доступность всех морепродуктов на рынке может влиять множество различных факторов — сезонность, плохая погода, колебания приливов, какие лодки высаживаются, или даже удача старомодного рыбака … и в нынешних обстоятельствах беспрецедентный спрос еще больше усугубил неопределенность. .Когда на рынке бывает много рыбы, мы стараемся купить немного рыбы, которую профессионально готовим, и быстро замораживаем здесь, на месте, как раз на такой случай. Запасы здоровые, и, в отличие от многих других районов, промышленный лов рыбы в водах Корнуолла запрещен. Мы стремимся поддерживать стабильный источник продукции с неизменными ценами. Ингредиенты рецепта соленой скумбрии. ГДЕ КУПИТЬ. Результаты 1-24 из 66 для продуктовый магазин: Шкаф для продуктов: консервы и банки Продукты питания: рыба и морепродукты: Рыба: филе скумбрии Morrisons в воде, 125 г, упаковка из 10 шт. 4.5 из 5 звёзд 93 10-15% потеря для вареной скумбрии с солёным омаром и бабочкой. Убедитесь, что вы кладете их чашеобразной стороной вниз, а «плоской» стороной вверх. Чадон бени также известен как кулантро. Скрутите сетку так, чтобы она не провисала, и поместите ее в миску. Для многих вы выполняете множество задач дома, а затем должны подумать, как совместить время с приемом пищи, при этом все еще … Просматривайте и оформляйте заказ с помощью бесконтактного получения. Наличие: Есть в наличии. Инструкции. Решаете, где купить скумбрию для следующего семейного обеда или собрания? Замена должна прибыть к вам замороженной.Промыть рыбу и поместить в кастрюлю с пресной водой и довести до кипения. Скумбрия от природы богата маслом и является важным источником омега-3 жирных кислот, которые влияют на работу мозга, уменьшая воспаление и снижая риск хронических заболеваний. Все омары после приготовления немного теряют в весе. Только нашел одно место, где есть упаковки соленой скумбрии по 3–12 унций за 30 долларов. Обратите внимание, что стоимость доставки может измениться в связи с еженедельными / ежемесячными акциями. ПОЖАЛУЙСТА, УЧИТЫВАЙТЕ ТАКЖЕ, ЧТО ПОСТАВКИ, ПРИБЫВАЮЩИЕ С 24 НОЯБРЯ ПО 24 ДЕКАБРЯ, БУДУТ В СЛУЖБЕ ДОСТАВКИ «СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ».Я обнаружил, что могу сделать это дома за небольшую часть стоимости заказа в ресторане. Будьте уверены, что мы приложим все усилия, чтобы получить свежий продукт для вашего заказа, однако, если мы не сможем сделать это по какой-либо причине, мы заменим его замороженной альтернативой. О его вкусовых качествах ходят легенды, и он должен стоить в три раза дороже, но, к счастью, он плодовит. Понедельник, 21-е — количество слотов ограничено. Это немного дороже, но вы получаете то, за что платите. Любите качественное мясо? Скумбрия для меня — это вкус океана на тарелке и, без сомнения, моя любимая рыба. Замена должна прибыть к вам замороженной. На доступность всех морепродуктов на рынке может влиять множество различных факторов — сезонность, плохая погода, колебания приливов, какие лодки высаживаются, или даже удача старомодного рыбака … и в нынешних обстоятельствах беспрецедентный спрос еще больше усугубил неопределенность. . Клиент Tesco 10 сентября 2018 г. Мы продаем только свежее собранное вручную мясо корнуоллского краба, и, хотя сборщики являются экспертами, они не безупречны. … Купить на Amazon Quick View.3. Саба Шио, или соленая скумбрия, — это простое, но вкусное блюдо, которое часто встречается в меню японских ресторанов. Alibaba.com предлагает 603 продукта из соленой скумбрии. Бостонская скумбрия имеет более нежную текстуру. Хотя определенные виды рыбы были источником пищи на протяжении сотен лет, покупатели продолжают открывать для себя деликатесы из морепродуктов, когда ищут, чтобы оживить свой рацион или выбрать более здоровую альтернативу красному мясу. Когда на рынке бывает много рыбы, мы стараемся купить немного рыбы, которую профессионально готовим, и быстро замораживаем здесь, на месте, как раз на такой случай.Купите копченое филе скумбрии в магазине The Cornish Fishmonger. Отмеченное наградами филе скумбрии местного производства, горячее копчение с использованием нашего собственного натурального лекарства. W / C 14 ДЕКАБРЯ Скумбрия также может быть заморожена. Мы рекомендуем использовать мидии в течение 24–36 часов с момента получения. Мы рекомендуем есть устрицы в течение 24–36 часов с момента получения. Обычно это в течение 48 часов (с учетом того, что мы доставляем со вторника по субботу). Купить на Amazon Quick View. Солить в домашних условиях можно практически любую рыбу: сельдь, кету, горбушу и др.В средней кастрюле вскипятите уксус, соль, перец горошком и лавровый лист. 3 (около 1 фунта) соленой или маринованной скумбрии 4 столовые ложки растительного масла 1 средний лук, нарезанный ломтиками 1 большой помидор, нарезанный 1 столовая ложка томатного кетчупа 1 чайная ложка острого соуса ½ чайной ложки черного перца Вода. Очистите лук и нарежьте его кольцами. Будьте уверены, что мы приложим все усилия, чтобы предоставить этот свежий продукт для вашего заказа, однако, если мы не сможем сделать это по какой-либо причине, мы заменим его замороженной альтернативой. Многие женщины предпочитают покупать в магазине соленую рыбу, но больше ценится рыба домашнего приготовления.Артикул: 16801. Избегайте стандартных перьев скумбрии в магазинах рыболовных снастей и покупайте японские перья сабики (сэкономьте здесь, на Amazon), чтобы получить более высокую скорость подключения. Отбросьте их с… Рыбаки высаживают свой улов на Ньюлине и других местных рыбных рынках на набережной после рыбалки рано утром почти вся скумбрия, выгружаемая на рынок, вылавливается леской. По мере того как мы приближаемся к Рождеству, наши слоты для доставки довольно быстро заполняются! Накройте их влажной тканью или кухонным полотенцем и поместите в холодильник, пока не будете готовы их съесть.Это дает нам время для поиска, подготовки, отправки и доставки вашего заказа. Подробнее … Соленое филе скумбрии. Кажется, что другие культуры имеют монополию на вкусную еду, но, к счастью, мы можем путешествовать для вас и обеспечивать … Нет сомнений, что найти разнообразие в ужине может быть сложно. Название продукта (3 упаковки) King Oscarless Скумбрия без костей в Ol … Средняя оценка: 4,7 из 5 звезд, на основе 58 отзывов 58 оценок Текущая цена $ 7,26 $ 7. Этот пост — не совсем рецепт, потому что все, что я делал, это жарил рыбу, но я хотел познакомить вас с этим популярным корейским гарниром.Скумбрия целиком (Scomber scombrus), размороженная. Куплю снова. У некоторых самок омаров вы можете найти томаллей — это мягкое темно-зеленое или красное вещество, которое содержится в полости тела лобстеров, которое выполняет функцию как печени, так и поджелудочной железы. Вас ждет угощение Wholey’s USDA Boneless N.Y. Его совершенно безопасно есть, и его часто считают деликатесом. Поскольку мы работаем с уникальными скоропортящимися продуктами, мы можем отложить ваш заказ на несколько дней, пока не будет доступен самый свежий продукт. Ингредиент (ы) СКУМБРИЯ, СОЛЬ. Целую рыбу можно готовить на гриле, жарить, жарить или готовить на гриле. Наша небольшая, экологически чистая скумбрия «голавль» (Scomber colias) вылавливается у атлантического побережья Португалии. Количество рыбы на килограмм может варьироваться в зависимости от рынков в то утро, и будет поставляться в виде булавочной кости. Степень солености зависит от марки. На Amazon есть еще одна марка Mackeral in water, которая продается в два раза дороже. Чтобы хранить их, оставьте их в той сети, в которой они прибывают. Вес нетто.Если вы можете найти в продуктовом магазине соленую скумбрию, вы можете воссоздать этот ямайский фаворит на своей кухне. Атлантическая скумбрия продается свежей, замороженной, копченой или соленой целиком, в филе, с головкой и потрошением, а также в виде стейков. Каждая упаковка содержит 2 рыбы по 250 г, просто потрошенные или потрошенные с удаленной головой — достаточно рыбы для 2 больших порций основного блюда или 4 закусок.

    Время прибытия рейса, Оценки импорта Google Класса больше не поддерживаются, Книга правил дорожного движения, Распродажа образцов Industrie, Unity Technologies Ipo, Детская кроватка и булыжник, Баллина Меню, Шашки Ai Code,

    Ямайский рецепт рандауна | Рецепты из кладовой

    На главную »Все рецепты» Ямайский рецепт рандауна {без глютена}

    Опубликовано: · Изменено: автор: Bintu · Этот пост может содержать партнерские ссылки.

    Jamaican Rundown — восхитительное тушеное мясо из рыбы, полное аромата! Идеально подходит для развлекательных или легких ужинов в будние дни, вам понравится, насколько легко приготовить этот традиционный ямайский рецепт Rundown. Подходит для диет без глютена. Сообщение включает в себя очки Weight Watchers.

    Сообщение может содержать партнерские ссылки. Для получения дополнительной информации проверьте мое раскрытие

    Рад представить вам одно из моих любимых блюд, также известное как это ароматное ямайское блюдо. На самом деле это один из тех рецептов e без суеты, который требует минимальной подготовки и усилий .

    Он готовится из доступных, простых и простых ингредиентов, но в совокупности превращается в элегантное тушеное мясо рыбы , которое понравится всей семье и гостям.

    Только представьте себе слегка густое тушеное мясо, наполненное перцем, тмином, свежим тимьяном, сочными помидорами, сладкой тыквой и лучшей из когда-либо существовавших рыбой, известной как скумбрия, все вместе в насыщенном пряностями ароматном кокосовом рагу . Очистка сковороды, хорошее лизание пальцев.

    Традиционно ямайский скумбрия Ран Дун подается на завтрак вместе с вареными бананами и плодами хлебного дерева , но я предпочитаю подавать его с рисом и запеченными бананами, так как они мои любимые.

    Нам так это нравится, что он используется для ужинов по будням и для особых случаев, включая Рождество как один из наших вариантов рыбной ловли.

    И если вам интересно…

    Что такое Rundown?

    Rundown — это термин, который происходит от того факта, что кокосовое молоко превращается в густой соус. Это тушеное мясо с высокой степенью адаптируемости, и я предлагаю, как его изменить, ниже. Знаете ли вы, что изюминка соленого говяжьего масла — национальное блюдо Гренады? Удачливые, удачливые им.

    Ямайская скумбрия, забег

    НЕОБХОДИМЫЕ КУХОННЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ, ПРИНАДЛЕЖНОСТИ И ПРИБОРЫ

    Этот пост содержит партнерские ссылки. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с моим раскрытием.

    Вот некоторые из предметов, которые вам понадобятся для приготовления этого ямайского раундауна.

    Sooooo, готовы сделать Rundown со скумбрией? Затем соберите ингредиенты и позвольте мне рассказать вам об этом шаг за шагом.

    Как заставить ямайцев сбежать

    1. Нагрейте масло в кастрюле, добавьте лук и тушите около 5 минут до мягкости.
    2. Добавьте чесночное пюре, измельченный тимьян, перец и тмин и перемешивайте 30 секунд до появления аромата.
    3. Добавьте тыкву, нарезанные помидоры, кокосовое молоко и скотч (по желанию), доведите до кипения, затем уменьшите до кипения и тушите без крышки около 15-20 минут, пока соус не загустеет.
    4. Осторожно добавьте сверху филе скумбрии и тушите около 5-8 минут, пока рыбное филе не станет мягким, но не мягким.
    5. Выключите огонь, выбросьте виски, добавьте соли и других приправ, посыпьте сверху травами и подавайте Jamaican Run Down в тепле.

    Советы по рецептам Jamaican Rundown

    • Традиционно это готовится из соленой скумбрии, которую сначала замачивают, но я предпочитаю свежую скумбрию .
    • Нарежьте скумбрию целиком острым ножом, если не можете купить филе.
    • Можно пропустить тыкву , чтобы блюдо готовилось быстрее. Вместо этого просто добавьте лишние куски скумбрии.
    • Поменяйте тыкву на немного ореховой тыквы .
    • Убедитесь, что вы следите за рыбой, чтобы не пережарить ее .
    • Осторожно, не перемешивайте рыбу слишком сильно, чтобы кусочки не распались.
    • Я обычно приправляю это блюдо тамари (или обычным соевым соусом, если не без глютена).
    • Когда вы добавляете скумбрию, она немного разбавляет соус .

    Кокосовое молоко или кокосовые сливки

    Caribbean Rundown обычно готовят с кокосовым кремом, который делает соус более густым.

    Но я считаю, что кокосовое молоко легче достать, поэтому я готовлю свое с кокосовым молоком.Просто убедитесь, что тушат булочку с открытой кастрюлей, чтобы соус стал более густым. К тому же, я все равно люблю дополнительный соус, так как мне еще больше поесть.

    Ямайский рыбный рагу с тушеной скумбрией Rundown Variations

    • Эту скумбрию можно сбить с помощью окуня. или лосось вместо этого.
    • Вы также можете приготовить это с курицей и овощами. как зеленый банан.
    • Для веганов можно использовать другие овощи. например хлебное дерево, зеленые бананы и бананы.Возможно, вам просто придется отрегулировать время готовить.

    Что подавать с ямайским бегством

    Очки для наблюдателей за весом Jamaican Rundown

    В одной порции этого рецепта скумбрии 7 SmartPoints Freestyle .

    Еще ямайские рецепты

    Спасибо за то, что прочитали мой пост с рецептом «Рундаун из макрели». И, пожалуйста, посетите еще раз, поскольку я продолжаю придумывать для вас рецепты, традиционные африканские рецепты, африканские рецепты фьюжн, рецепты Сьерра-Леоне, планы поездок и многое другое.Спасибо за поддержку Рецепты из кладовой, пищевой блог.

    Получить Ямайский рецепт рандауна:

    Не забудьте отметить #recipesfromapantry в Instagram или Twitter, если попробуете Jamaican Rundown! Для меня это действительно здорово, когда ты готовишь один из моих рецептов, и мне очень хотелось бы его увидеть. Вы также можете поделиться им на моей странице в Facebook. Пожалуйста, прикрепите этот рецепт к Pinterest! Спасибо, что прочитали «Рецепты из кладовой».

    Распечатать рецепт

    Ямайский рандаун

    Jamaican Rundown — сытное рыбное рагу с традиционными карибскими ароматами.

    Время приготовления 10 минут

    Время приготовления 30 минут

    Курс: ужин, основное блюдо

    Кухня: американская, карибская, западная

    Порций: 8

    калорий: 327 ккал

    Ингредиенты

    Ямайские сливочные ингредиенты

    Инструкции

    Ямайские инструкции Rundown

    • Нагрейте масло в кастрюле, добавьте лук и тушите около 5 минут до мягкости.

    • Добавьте чесночное пюре, измельченный тимьян, перец и тмин и перемешивайте 30 секунд до появления аромата.

    • Добавьте тыкву, нарезанные помидоры, кокосовое молоко и скотч (по желанию), доведите до кипения, затем уменьшите до кипения и тушите без крышки около 15-20 минут, пока соус не загустеет.

    • Осторожно добавить сверху филе скумбрии и тушить около 5-8 минут, пока рыбное филе не станет мягким, но не мягким.

    • Выключите огонь, выбросьте скотч-чепчик, отрегулируйте приправу, добавьте травы и подавайте Jamaican Run Down в тепле.

    Ноты

    Ямайские чаевые

    • Традиционно это готовится из соленой скумбрии, которую сначала замачивают, но я предпочитаю свежую скумбрию.
    • Вы можете пропустить тыкву, чтобы блюдо приготовилось быстрее. Вместо этого просто добавьте лишние куски скумбрии.
    • Замени тыкву на ореховую тыкву.
    • Следите за рыбой, чтобы не пережарить ее.
    • Осторожно, не перемешивайте рыбу слишком сильно, чтобы кусочки не распались.
    • Я обычно приправляю это тамари (или обычным соевым соусом, если не без глютена).
    • Когда вы добавляете скумбрию, она немного разбавляет соус.

    Очки для наблюдателей за весом Jamaican Rundown

    В одной порции этого рецепта макрели содержится 7 смарт-очков Freestyle.

    Ямайские предложения по сокращению обслуживания клиентов

    Питание

    Калорий: 327 ккал | Углеводы: 7 г | Белок: 24 г | Жиры: 23 г | Насыщенные жиры: 13 г | Холестерин: 53 мг | Натрий: 109 мг | Калий: 754 мг | Клетчатка: 2 г | Сахар: 4 г | Витамин А: 2238 МЕ | Витамин C: 13 мг | Кальций: 45 мг | Железо: 3 мг

    Приготовление соленой сушеной скумбрии в домашних условиях

    Этим летом я проработал книги Харуки Мураками и полюбил каждую из них.Начиная с The Wind Up Bird Chronicle , затем Kafka on the Shore , я пролистал более 1100 страниц 1Q84 . Теперь, когда приближается сентябрь, я все еще использую Hard-Boiled Wonderland и End of the World , так как у этого человека есть серьезный задний каталог опубликованных работ, и он только что выпустил еще одну книгу в прошлом месяце.
    Скумбрия испанская расколотая и обваленная
    Что мне нравится, так это все мелкие детали, которые он включает в еду своих персонажей, от бизнес-ланча с морепродуктами лингвини до ночного напитка с тарелкой фисташек.Конечно, еда не занимает центральное место, которое классическая музыка или западная литература занимает в его сказочных, открытых и внезапно жестоких историях, но она всегда присутствует на заднем фоне в сценах.

    Несколько раз персонаж ест соленую сушеную ставриду, с которой я был незнаком до этих книг. Я предположил, что это была полностью высушенная рыба, которую разбавили водой или бульоном для супа. Но на самом деле это полу-вяленая рыба, вяленая на воздухе, которую нежно обжаривают с обеих сторон и подают целиком, с рисом, мисо-супом с тофу, тертым редисом дайкон и зеленым салатом.По крайней мере, так обычно нравится персонажам Мураками.

    В одном видео на YouTube упоминается, что это блюдо, будучи только полузамороженным, обычно хранится в замороженном виде до использования. Но я не нашел его ни в одной местной азиатской бакалейной лавке. Вот и решил сделать сам. Я никогда раньше не видел ставриду, но здесь, в Пенсильвании, можно купить свежую испанскую скумбрию. Информации о том, как сделать это дома, было немного, но я нашел один сайт, который помог. Но меня озадачила мысль, что рыба будет сушиться на солнышке.Мой брат прислал мне фотографии белой рыбы, сушащейся на солнце в Корее, но разве жир в жирной скумбрии не прогоркнет?

    Скумбрия посоленная, завернутая в комбу
    Вышеупомянутый сайт действительно сказал, что вы можете сушить его ночью, что мне кажется более безопасным (и при более низких температурах). Поэтому я натер две испанские макрели морской солью. Чтобы приготовить рыбу, я возглавил, выпотрошил и вынул иглы, чтобы они лежали ровно, как раскрытая книга.Хорошо посолив, я натерла в соли внешние поверхности, а затем завернула их в большие куски водорослей комбу. Вылечить рыбу из водорослей я почерпнул из поваренной книги Моримото и добавил, когда пытался придумать это блюдо.
    Я позволил скумбрии застыть в холодильнике на ночь, что дало мне возможность подумать, как ее сушить. Некоторые люди просто сушат его на улице, вешая на крыльце, но я думаю, что наши соседские кошки подумают, что для них это удовольствие. Если предположить, что опоссумы не поняли это первыми…или дикобраза, который поселился в наших лесах. Но едят ли дикобразы японскую еду?
    Скумбрия после сушки
    В конце концов, я решил собрать импровизированную сушилку для рыбы. Я промокнул соленую рыбу от излишков сока, завернул ее в сырную ткань, а затем завернул и привязал сырную ткань к металлической решетке для запекания. Затем это было привязано к коробчатому вентилятору, установленному в окне. Возможно, в период Эдо все было иначе, но, похоже, это сработало.Вентилятор продувал рыбу на ночь, придавая нашему коридору специфический запах, и в результате получился хорошо высушенный кусок скумбрии. Мякоть была твердой и сухой, но все же немного пухлой. Он не был полностью высохшим или вяленым.
    Один из них я заморозил, чтобы съесть позже, а второй я поставил в холодильник на ужин позже той же ночью. Насколько я понял, приготовление пищи было довольно простым. Жарьте скумбрию со стороны кожи примерно 3-4 минуты, переверните и жарьте на гриле мясо еще 2 минуты, затем переверните и обжарьте кожу примерно 30 секунд.
    Скумбрия на гриле с рисом и мисо
    После приготовления на гриле рыба шипела и пахла только слегка … что довольно удивительно, учитывая все, через что она прошла. Он был твердым и немного липким по текстуре, но не мягким. Казалось, что отдельные мышцы, а не чешуйчатые, как у свежей рыбы, слились вместе во время вяления и сушки, создавая твердые маленькие отдельные кусочки рыбы.Вкус был невероятно пикантным, что, вероятно, представляло собой комбинацию выдержки, комбу (естественно богатого глутаматом натрия), сушки и интенсивного нагрева гриля. Я очень рад съесть свое второе филе во время следующего приема пищи, но не думаю, что я буду делать это регулярно. Это имеет смысл делать, если у вас избыток рыбы, которую нужно положить, прежде чем она испортится, но просто приготовление нескольких филе за раз кажется немного трудоемким, особенно когда вы можете просто наслаждаться свежей рыбой.

    Рецепт Саба Сиояки (жареная скумбрия) — Японская кулинария 101




    Саба Сиояки — это жареная скумбрия с солью, и это очень распространенный повседневный вид блюда из морепродуктов в Японии.Это очень простое блюдо с ароматом, который исходит только от соли и самой рыбы, но от него никогда не устаешь.

    Саба (скумбрия) широко вылавливается в море недалеко от Японии. Поскольку рыбы в изобилии круглый год, Саба — отличный выбор для людей с ограниченным бюджетом, как и большинство всех. Некоторые виды сабы попадают в сезон осенью и зимой, это означает, что в ней больше жира и ароматнее, но качество рыбы в любое время остается стабильным. Вот почему у Сабы всегда хороший вкус.Особенно сегодня замороженная скумбрия доступна во многих магазинах, даже в Штатах.

    Саба — голубая рыба, у нее твердое и слоистое мясо. Голубая рыба, как правило, не так популярна в США. Не знаю почему, но, может быть, из-за запаха. Это определенно жирная рыба, и из-за масла у нее больше рыбный запах. Тем не менее, масло содержит очень важные питательные вещества, такие как DHA и EPA, и оно набирает популярность благодаря своей пользе для здоровья. И не только питательные вещества, саба на самом деле очень вкусная!

    Его можно есть сырым, если он очень свежий, и иногда его готовят в приправленном бульоне, но сиояки (жареные с солью) — это самый простой способ приготовления сабы.Если у вас никогда раньше не было Сабы, это может быть отличным местом для начала.

    Поскольку мы использовали сковороду вместо гриля для рыбы, ее тоже легко мыть. Накрыв сковороду алюминиевой фольгой, единственное, что вы сделаете после приготовления, — это выбросите фольгу. Не остается и запаха. Легко, полезно, вкусно — наслаждайтесь!


    Рецепт Саба Сиояки (жареная скумбрия)

    Ингредиенты

    • скумбрия целиком (2 филе)
    • соль
    • Редис Дайкон 2 »
    • соевый соус

    Инструкции

    1. Накройте сковороду алюминиевой фольгой.
    2. Натереть редис Daikon на терке и отложить в сторону.
    3. Очистите и разделите рыбу на филе или обратитесь в рыбный магазин за вас. Каждое филе скумбрии разрезать пополам. Обильно посыпьте солью рыбу с обеих сторон.
    4. Нагрейте сковороду на среднем огне и слегка смажьте поверхность алюминиевой фольги маслом. Положите на сковороду кожу рыбьей кожей вниз. Готовьте по 4-5 минут с каждой стороны или пока не подрумянится.
    5. Подать рыбу на тарелку, затем добавить сбоку тертый редис и, если хотите, полить редис небольшим количеством соевого соуса.

    3,1

    https://www.japanesecooking101.com/saba-shioyaki-recipe-grilled-mackerel/

    Авторские права © 2012 — Japanese Cooking 101. Все права защищены.

    О японской кухне

    Норико и Юко, авторы этого сайта, оба из Японии, но сейчас живут в Калифорнии. Они любят готовить и есть отличную еду и разделяют схожую страсть к домашней кухне из свежих ингредиентов. Норико и Юко вместе планируют и разрабатывают рецепты японской кулинарии 101.Они готовят и снимают фото / видео на своей домашней кухне (ах)

    .
    1Май

    Пародонтита: Пародонтит – симптомы, причины, лечение и профилактика

    1 Май 2021 alexxlab Комментировать

    Пародонтит – симптомы, причины, лечение и профилактика

    II стадия. На этой стадии пародонтита симптомы заметны не только больному: неприятный запах изо рта невозможно устранить с помощью зубной щетки и пасты. Кроме этого, наблюдаются очевидные изменения в деснах: они становятся менее плотными, рыхлыми, а зубы выглядят длиннее, чем обычно – такой эффект обусловлен опущением десен. Промежутки между зубами при пародонтите II стадии увеличиваются, а кровоточивость уже не кажется случайной и безобидной: даже во время приема пищи во рту явственно ощущается специфический привкус металла – вкус крови.

    III стадия. На этой стадии пародонтита зубы становятся чувствительными к малейшему изменению температуры или вкуса, особенно остро реагируя на кислые и сладкие продукты. Шейки корней зубов обнажаются по мере того, как опускаются десны. Кроме уже ставшей привычной крови из десен может выделяться гной, а запах изо рта беспокоит все сильнее. Прием пищи перестает приносить удовольствие: шаткость зубов и опухание десен делают процесс пережевывания даже мягких продуктов дискомфортным и часто болезненным. В ряде случаев организм реагирует на пародонтит «глобальными» симптомами – повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.

    Наверх к содержанию

    Лечение пародонтита у взрослых

    Профессиональная чистка зубов

    Удаление зубных отложений – неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

    Медикаментозное лечение

    После профессиональной чистки зубов, когда они уже освобождены от отложений, но десны остаются воспаленными и кровоточащими, требуется использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

    Хирургическое лечение

    При запущенной стадии пародонтита зубов и десен, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

    Соблюдение правил по уходу за полостью рта

    Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

    Наверх к содержанию

    Профилактика пародонтита

    Каким бы неприятным и опасным ни был пародонтит, зубы и десны можно защитить от этого заболевания, соблюдая несложные правила.

    • Посещайте стоматолога не реже 2 раз в год вне зависимости от того, есть ли у Вас признаки неблагополучия в полости рта или нет. Квалифицированный специалист выявит пародонтит на начальных этапах его развития.
    • Правильный и регулярный уход за полостью рта – важнейшая мера профилактики пародонтита. Сделайте своей привычкой чистку зубов утром и вечером с использованием щетки средней жесткости и зубной нити.
    • Чтобы избежать пародонтита, поддерживайте надлежащее состояние полости рта в течение всего дня. Ополаскиватели LISTERINE® предназначены для 24-часовой защиты зубов и десен от болезнетворных микроорганизмов, присутствие которых в микрофлоре полости рта приводит к развитию пародонтита.

    Как можно понять, профилактика пародонтита не требует от Вас особых усилий или потерь времени. Необходимо лишь помнить, что защита от этого заболевания – задача, предполагающая систематический подход. Правильный уход за полостью рта, полноценное питание и регулярные плановые посещения стоматолога станут надежным барьером между Вами и пародонтитом.

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Пародонтит — лечение и профилактика пародонтита

    Пародонтит — лечение и профилактика пародонтита

    Пародонтит – это воспаление пародонта. Пародонт включает в себя периодонт (ткани, окружающие корень зуба), костную ткань альвеолы и десну. Следовательно, если в патологический процесс вовлекаются перечисленные ткани, то развивается пародонтит.

    На начальной стадии заболевания пародонтит может проявляться лишь легкой ранимостью или кровоточивостью десен, а на поздних – выпадением зубов. К причинам, вызывающим пародонтит относят нарушение нормального питания (кровоснабжения и обмена веществ) в тканях пародонта. Причины пародонтита можно разделить на внутренние и внешние.

    Одной из наиболее существенных внутренних причин называют склероз сосудов, питающих пародонт. К другим причинам относят нейрососудистые изменения, т.е. изменение нервной регуляции. Нарушение нервной и сосудистой регуляции питания пародонта постепенно приводит к атрофии составляющих ее элементов. Способствуют процессу снижение иммунитета, гиповитаминоз и эндокринная патология. К значимым внешним причинам развития пародонтита относят микроорганизмы, живущие в полости рта и развитие зубного камня.

    Лечение парадонтита

    Ткань десны должна плотно обхватывать шейку зуба. Но при парадонтите происходит разрушение поддерживающей костной ткани и десны, в результате чего десневые карманы расширяются и становятся резервуаром бактерий. Со временем эти карманы углубляются, что приводит к дальнейшему разрушению ткани кости и десны. Вследствие этого, цель лечения парадонтита – это тщательная очистка десневых карманов от бактерий и предупреждение дальнейшего разрушения. Большинство больных парадонтитом прекрасно поддается неинвазивному лечению соблюдении гигиены полости рта это единственное, что Вам может потребоваться. Кюретаж позволяет удалить зубной камень с бактериями с поверхности зуба и под деснами. Это может быть проведено с помощью инструментов или ультразвука. Стоматолог может прописать антибиотики или другие препараты, которые подавляют рост бактерий. В настоящее время существуют местные антибиотики, которые снижают потребность в системных антибиотиках, и, следовательно, уменьшается риск побочных эффектов. При более тяжелых формах парадонтита, когда глубина десневого кармана превышает 5 мм, требуется уже хирургическое вмешательство:

    ·         Лоскутная операция (операция, направленная на уменьшение десневого кармана). Эта операция заключается в небольшом разрезе в области десны, таким образом участок десны приподнимается, при этом оголяется корень зуба, который очищается от камня

    ·         Костный трансплантат. Данная процедура проводится при значительном разрушении костной ткани, которая окружает корень зуба и удерживает зуб на своем месте. Этот трансплантат может быть изготовлен как из собственной костной ткани пациента, так и из синтетического материала.

    ·         Профилактика парадонтита

    Самым лучшим способом профилактики парадонтита является соблюдение гигиены полости рта в течение всей жизни. Это означает, что необходимо чистить зубы два раза в день и хотя бы раз в день пользоваться зубной нитью. Лучше всего чистить зубы после каждого приема пищи, как рекомендуют стоматологи. Время, которое должна занимать чистка зубов, должно составлять от трех до пяти минут. Кроме того, следуйте этим советам:

    ·         Выберите подходящую зубную щетку. Зубную щетку следует менять каждые три – четыре месяца. Чистите зубы так, как будто от этого бы зависело их состояние. Чистка зубов не принесет никакого положительного результата, если она выполняется неправильно. чистки межзубных промежутков держите зубную щетку под углом 45 градусов.

    ·         Пользуйтесь зубной нитью. Это один из важных моментов гигиены полости рта. Обращайте внимание на чистку зубов, а не на тип зубной пасты. В рекламе зубных паст часто утверждается, что они удаляют зубной налет и зубной камень или уничтожают бактерии, которые приводят к этим явлениям. На самом деле все зубные пасты могут эффективно бороться с данными явлениями, просто необходимо правильно чистить зубы. Также, ни одно средство не может удалить зубной камень под деснами, хотя зубные пасты с определенными свойствами могут помочь в профилактике образования зубного камня.

    Что такое пародонтит?

    Пародонтит – это инфекционное поражение мягких, а также и костных тканей, которые поддерживают зуб. Если пародонтит запустить, то это может привести к потере зубов. К тому же это может оказать негативное влияние на организм в целом. К примеру, может повыситься уровень сахара в крови.

    Чтобы пародонтит не возник необходимо заботиться о состоянии своих зубов и десен, а также соблюдать правильную гигиену полости рта. Но помимо всех этих факторов, на развитие пародонтита оказывает большое влияние наследственный фактор, а также  состояние иммунитета и прием некоторых лекарственных препаратов. На ранних стадиях пародонтит может выдать себя покраснением и отеком десен. Если данные симптомы были обнаружены, то не стоит долго затягивать с визитом к стоматологу.

    Когда заболевание развивается, то может произойти отделение десен от зубов. Также может появиться гной и неприятный запах изо рта. Разрушаются парадонтальные ткани без боли, поэтому пациенты зачастую могут не обратить внимания на воспаление, а также легкую кровоточивость, когда зуб и десен касается зубная щетка.

    Пародонтит характеризуется расширением и углублением карманов десен, которые могут привести к расшатыванию зубов. Лечение пародонтита в обязательном порядке должно включать в себя очищение карманов, а также  профилактику дальнейших разрушительных процессов.

    Профессиональная очистка зубной поверхности, которая спрятана под деснами от зубного камня и скопившихся на нем бактерий является обязательным элементом при лечении пародонтита. Данная очистка — это кюретаж, которая может производиться с помощью стоматологических инструментов или ультразвука.

    Помимо этого, лечение пародонтита основывается и на полировке корня зуба – после данной процедуры на гладкой поверхности зубной камень вряд ли образуется. Иногда стоматолог может прописать лекарственные препараты местного действия, которые подавляют рост бактерий.

    Современные методы лечения пародонтита – это комплексная терапия тех тканей пародонта, которые воспалены. При этом могут быть использованы проверенные методы, так и суперсовременное лечение пародонтита лазером.

    Комплексное лечение пародонтита начинается с чистки зубов ультразвуком.  Пародонтит легкой степени можно устранить с помощью кюретаж-процедуры, которая выполняется вручную, либо с помощью ультразвука. Это позволяет удалить микробную бляшку, а также разрастание десны.

    Комплексное хирургическое лечение пародонтита может быть эффективно, если заболевание имеет тяжелую форму. Лечение заключается в оперативном доступе к воспалительному очагу, а также в том, чтобы удалить патологически измененные ткани. При этом должна быть устранена подвижность зубов и произойти полная регенерация тканей пародонта. В дальнейшем устраняется пародонтальный карман, а также поддесневые зубные отложения и происходит восстановление десневого края.

     

    Лечение пародонтоза, пародонтита.

    Кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, неприятный запах из за рта, обнажение шеек и корней зубов (рецессии десны), подвижность зубов это частые жалобы с которыми пациент обращается к стоматологу.   

    Основными причинами перечисленных симптомов являются: плохая гигиена полости рта или наоборот чрезмерно агрессивная, неправильная чистка зубов; заболевания пародонта; неправильно подобранные средства гигиены,  некорректные зубные протезы; наличие вирусной или грибковой инфекции в полости рта; общие заболевания организма.

    После тщательного обследования и постановки диагноза врач пародонтолог назначает комплексное лечение включающее нормализацию гигиены полости рта, профессиональную чистку зубов. В ходе данной процедуры врач удаляет мягкие и твердые зубные отложения. Профессиональная гигиена должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.

    Лечение пародонтита должно подбираться индивидуально с учетом стадии развития воспалительного процесса и общего состояния пациента. Терапия должна выполняться комплексно, включая различные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и, при необходимости, хирургическое лечение.

    Консервативная терапия пародонтита
    1. Удаление мягких и твердых зубных отложений может быть проведено механическим методом (при помощи набора специальных крючков) или ультразвуком. Эта процедура является основополагающей для начала лечения воспалительных заболеваний пародонта, поскольку основной причиной их развития специалисты считают низкий уровень гигиены ротовой полости.
    2. Местное лечение — противовоспалительные препараты в лечении пародонтита используются для купирования воспалительной симптоматики и подавления активности патогенных микроорганизмов.
    3. Общее лечение — при котором применяются антибиотики  в виде курса, поливитамины.

    Санация ротовой полости при лечении пародонтита является обязательным условием для получения положительных результатов от проводимой терапии. Во время ее проведения необходимо вылечить все больные зубы, удалить те которые уже не подлежат лечению, провести запланированный объем протезирования (при необходимости). Возможно, потребуется шинирование подвижных зубов, которое можно сделать при помощи стекловолокна, коронок или бюгельных протезов. Выбор методики шинирования осуществляет врач.

    Хирургические методы лечения пародонтита

    При помощи оперативного лечения можно радикально остановить развитие пародонтита. К методам хирургического лечения относят:

    1. метод закрытого кюретажа пародонтальных карманов;
    2. метод открытого кюретажа;
    3. лоскутная операция.

    Целью оперативного лечения является устранение поддесневых отложений, грануляций, ликвидация пародонтальных карманов и стимуляция восстановления кости.

    Рецессия — это патологическое изменение уровня поверхности десны относительно зуба. В результате этого процесса происходит непосредственное оголение шеек и корней зубов.

     Заболевание влечет за собой не только эстетические проблемы, но и развитие различного рода патологий. К их числу относятся повышенная чувствительность эмали, клиновидные дефекты, кариес, зуб становится чувствительным к перепадам температуры еды и напитков.

    Устранение рецессии десны проводится хирургическим путем. Заключается он в закрытие обнаженной части корня тканями слизистой оболочки десны. 

    пародонтоза, гингивита, пародонтита — цены в клиниках МЕДИ

    Пародонт удерживает зубы, регулирует жевательную нагрузку, выполняет защитную и регенеративную функции. Сложная структура пародонта делает его легко уязвимым для различного рода заболеваний. К сожалению, на сегодняшний день распространенность болезней пародонта, по данным ряда публикаций, достигает 98%.

    Высокая квалификация врачей клиник МЕДИ, использование в их работе современных технологий позволяют провести эффективное лечение даже в самых сложных ситуациях. Использование обезболивающих средств последнего поколения позволяют проводить все манипуляции безболезненно и комфортно. Все препараты, в том числе для общей анестезии, подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение дёсен возможно провести под общей анестезией в собственном стационаре МЕДИ.

    Причины заболеваний пародонта, как правило, обусловлены состоянием бактериального фона полости рта, слабым иммунитетом, наследственной предрасположенностью, биологическими особенностями организма, а также аномалиями прикуса и неправильной гигиеной.

    Среди заболеваний пародонта различают гингивит, пародонтит и пародонтоз.

    Здоровый зуб, гингивит, пародонтит

    Гингивит

    Гингивит (воспаление десны) нередко сопровождается неприятными ощущениями: кровоточивостью, отеком десен, болью. В итоге гигиена полости рта становится затруднена — и образуется зубной налет, который является питательной средой для агрессивных микроорганизмов, поражающих и другие ткани пародонта.

    На этом этапе для решения проблемы специалисты МЕДИ проводят профессиональную чистку зубов, противовоспалительную терапию, и — обязательно! — коррекцию гигиенических навыков. Правильное и тщательное очищение зубов позволяет снять большую часть наддесневого налета и избежать его дальнейшего проникновения под десну. Если своевременно не заняться лечением гингивита, может возникнуть пародонтит.

    Пародонтит

    Попадая под десну, микроорганизмы разрушают связку, которая окружает корень зуба и удерживает его в лунке челюстной кости. В этой ситуации врач ставит диагноз: «пародонтит».

    Между зубами и деснами образуются пространства — пародонтальные карманы. В них также попадает налет, который потом становится камнем и провоцирует рассасывание костной ткани. В конечном итоге зуб расшатывается и может выпасть, поскольку окружающие ткани уже не в состоянии его удержать.

    Приступая к лечению пародонтита, специалисты клиник МЕДИ определяют степень поражения в области каждого зуба и подбирают индивидуальный комплекс мероприятий по каждому из пораженных участков в отдельности.

    Пародонтоз

    Пародонтоз встречается редко и, как правило, является следствием возрастных изменений в работе всего организма: заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных, обменных нарушений. Лечение пародонтоза проводится врачами-стоматологами совместно с терапевтами, эндокринологами и другими специалистами в области семейной медицины.

    В распоряжении врачей клиник МЕДИ — весь комплекс современных мероприятий по диагностике, профилактике и лечению заболеваний пародонта.

    ГБУЗ КО ЮРБ | Профилактика пародонтита

    Что такое пародонт и его заболевания: гингивит, пародонтит, пародонтоз.

    Пародонт – это комплекс тканей, окружающих зуб.

    К ним относятся десна, кость челюсти и связка зуба. Зуб прикрепляется в костной лунке челюсти, которая называется альвеола, и удерживается с помощью пародонтальной связки. Десна покрывает кость и соединяется с поверхностью зуба. Между десной и зубами есть небольшая борозда глубиной всего 1-2 мм. Глубина борозды в области межзубного сосочка может достигать З мм.

    Десневая борозда является естественным барьером на пути инфекции.

    Гингивит – воспаление края десны, проявляется кровоточивостью дёсен при чистке зубов –то есть поверхностное воспаление пародонта, которое бывает в молодом возрасте.

    Пародонтоз – термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта).

    Пародонтит – это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит — это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

    Пародонтит представляет собой инфекционное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью.

    У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.

    Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

    Почему возникают гингивит и пародонтит?

    Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма .

    Главной местной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство – зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постепенному разрушению и зубы становятся подвижными.

    РАССМОТРИМ ТРИ вида парадонтита:

    1. ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ

    Локализованным пародонтитом называют заболевание, поражающее небольшую группу зубов. Причинами возникновения могут быть: высокое прикрепление уздечки губы или мелкое преддверие полости рта, когда край десны буквально оттягивается уздечкой от зуба;  ещё — неправильно установленная пломба, вкладка или коронка, преждевременный контакт зуба при жевании и/или травма (в т.ч. средствами гигиены полости рта). Лечение сводится, в первую очередь, к устранению причины заболевания. Далее проводят профессиональную гигиену полости рта, удаление зубного камня и обработку поверхности корня зуба в области кармана. Если глубина кармана составляет более 4 мм, то показано хирургическое лечение. В молодом возрасте (до 30 лет) десна может восстановиться в месте преждевременного оголения корня из-за уздечки губы.                                                                     

    2. ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ – это  воспалительное заболевание пародонта всех групп зубов, с наличием  участков  с ретракцией десны, оголением корней зубов и наличием подвижности зубов  различной степени. Такая форма пародонтита часто протекает с обострением воспаления, кровоточивости  и даже с образованием абцесса  десны. Без лечения приводит к массовой потери зубов, деформации прикуса и значительном нарушении функции жевания.                                                                                                                         

    3. АГРЕССИВНЫЙ ПАРОДОНТИТ (ПАРОДОНТОЛИЗИС)

    Это форма пародонтита, при которой выявляется мало зубного налета, но происходит быстрое и глубокое распространение воспалительного процесса в костной ткани с образованием очень глубоких карманов. Такое заболевание развивается стремительно, в течение 1-5 лет, в отличие от пародонтита, вызванного зубным налетом, который может развиваться 10 и более лет. Одна из причин развития агрессивного пародонтита — это определенные виды микроорганизмов. При этом заболевании глубина карманов может достигать 8-10 мм и более. Такое активное течение процесса приводит к ранней потере зубов.

    Агрессивный пародонтит может развиваться у детей, подростков и у взрослых до 30 лет. необходимо регулярно посещать стоматолога. Эта форма пародонтита лечится длительно и требует постоянного наблюдения у врача и применения антибиотиков и иммуностимуляторов. для подбора препаратов необходимо сделать лабораторное исследование в момент обострения заболевания. Успех в лечении достигается только при соблюдении всех рекомендаций врача.

    КАК ВЛИЯЕТ  ПАРОДОНТИТ НА ОРГАНИЗМ?

    Вы уже знаете, что основной местной причиной развития пародонтита является зубной налет. Он содержит огромное количество разнообразных бактерий, которые могут попадать в другие органы. Пародонтальные карманы являются очагом хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в пародонтальном кармане приводит к развитию таких заболеваний организма, как ревматоидный артрит, атеросклероз, инфекционный — эндокардит, гастрит, энтероколит.                                        

    С другой стороны, такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников,гитертоническая болезнь, заболевания и застой в печени,кишечнике; а также системный остеопороз,нарушения обмена веществ —  приводят к серьезным изменениям во всем организме, включая пародонт. Больные с такой патологией должны находиться под постоянным наблюдением пародонтолога и терапевта. Регулярные посещения врача-пародонтолога  и параллельное систематическое оздоровление организма , особенно печени — позволяют успешно лечить и сохранить пародонт зубов и при наличии общих заболеваний организма.                                     

    КАК ЛЕЧАТ ПАРОДОНТИТ?

    Лечение пародонтита длительное и состоит из нескольких этапов. Оно может быть эффективным только при условии соблюдения гигиены полости рта и следования рекомендациям пародонтолога и гигиениста

    ПЕРВЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ

    Какие процедуры необходимы в первую очередь?

    Лечение пародонтита начинается с удаления зубного налета, чистки и полировки корней зубов с использование современного ультразвукового оборудования. Подбираются  для Вас оптимальные средства гигиены полости рта, объясняет, как правильно чистить зубы и контролировать качество гигиенического ухода. Большинству пациентов мы рекомендуем различные зубные пасты, например, «Пародонтакс», «Глистэр», « Сплат», «Элмекс» — состоящих только из натуральны компонентов — лекарственных трав и бикарбоната натрия, кальция и фтора.  Итак: удаление зубного камня, полоскания и витаминотерапия при кровоточивости дёсен (аскорутин) ; при абсцессах – антибиотикотерапия ( инъекции линкомицина, тропного  к костной ткани, доксициклин или ципролет.

    Легкая и средняя формы пародонтита хорошо поддаются лечению и, как правило, не требуют проведения хирургического вмешательства. При глубине карманов более 6 мм требуется оперативное лечение. Общее лечение включает антибиотикотерапию, витаминотерапии. И обязательную стабилизацию иммунитета в полости рта ( имудон, Малавит, и др.)

    ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА: ВТОРОЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ ( хирургического и восстановительного).

    Второй этап лечения проводится параллельно первому этапу или начинается после окончания первого этапа иногда через 6-8 недель. В течение этого срока неглубокие карманы могут исчезнуть, а глубокие уменьшиться. Пародонтолог вновь измеряет глубину карманов у каждого зуба, оценивает результаты первого этапа лечения и проводит коррекцию прикуса.

    ТРЕТИЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ (ПОДДЕРЖИВАЮЩая терапия)

    Для чего необходимо поддерживающее лечение при пародонтите?

    Необходимо проводить курсы поддерживающего лечения. Если зубной налет опять начнет скапливаться на поверхности зубов, возникнет повторное инфицирование десны и так называемый рецидив болезни. При рецидивах процесс протекает намного быстрее и хуже поддается лечению. Чтобы предотвратить повторное воспаление десен, необходимо периодически проводить профилактические процедуры, стимулировать иммунную защиту полости рта с помощью различных препаратов.

    Как часто надо приходить на поддерживающее лечение?

    После основного курса лечения Вам необходимо будет приходить на осмотры 1 раз в З или 6 месяцев, или по индивидуальному графику. При регулярном посещении врача Вы вовремя получите необходимую помощь и сохраните свои зубы.

    ИТАК: КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТА крайне необходим:

    1. Очень часто болезни пародонта местно сочетаются с другими патологиями полости рта: неправильное положение зубов, отсутствие зубов, множественный кариес и его осложнения, деформации прикуса, высокое прикрепление уздечек губ.. И все эти этиологические моменты надо устранить, чтобы добиться хорошего результата лечения и предупредить прогрессирование разрушения опорных тканей зубов и раннее оголение корней зубов.                                    
    2. Обязательное условие положительного  прогноза лечения пародонтита  и предупреждения  прогрессирования подвижности зубов – ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ПРИШЛИФОВЫВАНИЕ  СМЕСТИВШИХСЯ ЗУБОВ ИЛИ НЕСТЁРШИХСЯ ИХ БУГРОВ.
    3. ОБЩЕЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ : ЖКТ – функции печени и кишечника и др.
    4. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ имеет некоторые особенности :

    Если у Вас утрачены зубы, то перед протезированием Вам необходимо провести лечение десен.. К этапу постоянного протезирования при пародонтите можно приступать только после того, как воспалительные заболевания десен полностью вылечены.

    Какие условия необходимы для протезирования?

    • десны не воспалены и не кровоточат, нет зубного налета и камня;
    • Вы правильно, эффективно и регулярно ухаживаете за зубами;
    • пародонтальные карманы глубже 3,5-4 мм отсутствуют;
    • решены проблемы с созданием плотной десны вокруг опорных зубов;
    • вылечен кариес и его осложнения;
    • исправлено неправильное положение зубов, пришлифованы нестёршиеся бугры зубов.

    Помните, что при протезировании на больных деснах срок службы протеза и опорных зубов уменьшается вдвое.

    ИМПЛАНТАЦИЯ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

    имплантация была успешной, необходимы следующие условия:

    1. Провести лечение воспалительных заболеваний пародонта.
    2. Хронические заболевания, которыми Вы страдаете, должны контролироваться врачами соответствующего профиля, чтобы обеспечить хорошее состяние иммунитета.
    3. Вы не должны курить! ( сосудистая патология  затрудняет приживляемость имплантантов).

    Прогноз развития заболеваний пародонта

    Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения либо пренебрежении режимом реабилитации  исход – полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.

    На основании диагностических данных до лечения и результатов этого лечения врач составляет прогноз заболевания и оценивает его риск прогрессирования в будущем.. Есть параметры, на которые может повлиять только врач (уменьшить глубину карманов), только пациент (бросить курить) или никто не может (генетическая предрасположенность). На ее основании видно, что сделано и что еще можно сделать для достижения хорошего прогноза Вашего заболевания.

    ВЫВОД: — теперь вы знаете, что такое заболевания пародонта. Основной причиной их возникновения является зубной налет, то есть недостаточная гигиена полости рта, общее состояние здоровья и иммунной системы организма.  Болезни пародонта оказывают влияние на весь организм в целом – не надо забывать об этом!

    Пародонтит успешно лечится при следующих условиях:

    • проведение всего курса основного лечения, который Вам показан;
    • соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
    • регулярная тщательная гигиена полости рта.

    Что можете сделать Вы?

    Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют.

    1. При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу, который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.
    2. Соблюдать гигиену полости рта
    3. НЕ КУРИТЬ !
    4. Оздоравливаться и быть оптимистом !

    Что можете сделать  врач?

    Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта, предложить план лечения, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации. ( отметьте, что от пациента результат и прогноз зависит  в большей степени, чем от врача !)

    Итак, от пациента, его активности зависит эффективность профилактики и лечения в большей степени, чем только от врачебных усилий.

    Информация о правилах гигиены полости и профилактике стоматологичесих заболеваний доступно и хорошо изложена в нашей ПАМЯТКЕ: (Менять щётку через 1 месяц, чистить вертикальными движениями), уделять внимание оздоровлению – лор и жкт т.д.

    Следует сказать и об особенностях проявления и лечения заболеваний пародонта  у беременных женщин:

    1. гормональная перестройка организма беременных  женщин обуславливает реакцию их дёсен, пародонта – у кого-то десна в норме; у кого-то – отёчность и гиреремия, кровоточивость дёсен при чистке зубов, или обострение пародонтита.. особенно при некачественной и нерегулярной чистке зубов.
    2. В связи с этим посещение кабинета гигиениста или пародонтолога необходимо всем беременным – для определения состояния полости рта и проведения профилактики.
    3. Профилактика для них включает обязательную профессиональную гигиену полости (она показана 1 раз в году всем людям ), 3-4х кратную обработку фторлаком зубов и по показаниям лечение болезней пародонта по общей схеме.
    4. Особое внимание уделяется уровню гемоглобина, наличию дисбактериоза, состоянию печени и почек , лор-органов.( при низком уровне гемоглобина достаточного количества питательных веществ, минералов до зубов малыша не дойдёт, зубы будут быстро разрушаться  после прорезывания).
    5.  Не показано назначать беременным женщинам спиртовые настойки для полоскания, йодинол( почему то), метилурациловая мазь и ,конечно, антибиотики.
    6.  От грамотности мамы в вопросах стоматологической профилактики зависит и то , как и чему она научит своего ребёнка – конечно, будет учить тому, что сама выполняет ! Наша задача научить её этому и проконтролировать – для этого и открыт в ЮЦРБ кабинет профилактики и лечения пародонта.
    7. В течение беременности (за 9 мес.) и в период грудного вскармливания она должна посещать стоматолога для профилактики 2 раза в год !!!

    ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА помимо регулярной и рациональной гигиены полости рта (см. ПАМЯТКУ СТОМАТОЛОГА) включает в себя:

    • поддержание своего здоровья и иммунитета в оптимальном состоянии
    • с детского возраста регулярная санация полости рта (лечение зубов) – осмотры у стоматолога 2 раза в год !
    • Активное жевание и приём твёрдой пищи, овощей и зелени способствуют формированию здорового пародонта и укрепляет зубы и десну.
    • Своевременное протезирование полости рта  и исправление деформаций прикуса.
    • своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания;
    • регулярные визиты по индивидуальному графику для поддержания результата лечения и контроля гигиены.
    • ПРОФИЛАКТИКА  включает полноценный контролируемый стоматологом уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.

    В заключение, призываем вас к активному отношению к своему здоровью и желаю всем успехов в профилактике стоматологических заболеваний и укрепления здоровья . 

    СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

     

     

     

     

     

     

     

     

    Генерализованный пародонтит | Взрослая стоматология SHiFA

    Содержание

    Что такое пародонт

    Все мы знаем, что в организме нашем всё взаимосвязано, каждый орган выполняет свою миссию, опираясь на поддержку других органов и систем. Так, например, наши зубы окружены тканями, которые осуществляют поддержку и питание. Эти ткани называются пародонтом. Пародонт включает в себя

    • челюстные кости,
    • связки, которые удерживают каждый корень зубов в костной лунке,
    • десну, внутри которой есть множество сосудов и нервных окончаний.

    Между зубами и тканями пародонта существует определённая взаимосвязь. Состояние здоровья пародонта зависит от следующих факторов:

    • целостности зубных рядов;
    • положения зубов внутри каждой зубной дуги и равномерной нагрузки на зубы передней и боковой группы;
    • уровень гигиены полости рта;
    • наследственный фактор.

    Что такое пародонтит

    Заболевание пародонта носит название – пародонтит. Он может быть локальный – в области 1-2 зубов, и генерализованным – в области всех зубов. Проявляется в первую очередь появлением отёка слизистой оболочки десны, формированием пародонтальных карманов между корнем зуба и костной лункой. Пародонтит опасен потерей зуба, поскольку ослабевает поддержка со стороны кости и окружающей десны.

    Причины заболеваний пародонта

    Чаще всего причиной заболевания становится некачественных уход за зубами и накопление зубных отложений. При недостаточной гигиене полости рта в пришеечной области и межзубных промежутках могут скапливаться остатки пищи, преимущественно углеводистого характера, которые легко прилипают к зубам. Если не удалить этот слой налёта, через несколько часов в нем начнут скапливаться бактерии, вызывающие воспаление десен, которое именуется гингивитом. Если вовремя обратить внимание на кровоточивость десен, неприятное ощущение шероховатости на некоторых участках зубов, особенно в пришеечной области и обратиться за помощью к стоматологу, проблему можно будет остановить. Гингивит – это первая ступень на пути развития пародонтита. Если не придавать значение первым признакам воспаления десен и обходить при чистке те места, где обнаружилась кровоточивость, слой мягкого налёта с каждым днем будет постепенно нарастать, поскольку к уже имеющемуся слою будут прилипать новые отложения. Постепенно на основе мягких отложений может формироваться зубной камень, или твёрдый зубной налёт. Он способствует нарушению питания краевой десны; постепенно разрушая место прикрепления корня зуба к десневому краю. Со временем происходит нарушение питания и костной ткани, окружающей зуб, и кость начинает постепенно «таять», т.е., терять свой объём по высоте.

    Предрасполагающие факторы возникновения пародонтита:

    • Неправильный прикус, скученное положение зубов, затрудняющее проведение полноценной гигиены: налёт накапливается в труднодоступных участках зубов, способствуя нарушению микробного равновесия в полости рта;
    • Заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
    • Пониженное слюноотделение, повышение вязкости слюны и снижение её очищающей функции;
    • Наследственная предрасположенность к заболеваниям пародонта.

    Как проявляется пародонтит?

    По степени тяжести различают следующие формы пародонтита.

    1. Легкая степень характеризуется формированием зубодесневого кармана глубиной до 3 мм. На рентгенологическом исследовании выявляется потеря высоты межкорневой перегородки до ¼ высоты. Пациент может обнаружить кровоточивость при чистке зубов, дискомфорт при употреблении некоторых твёрдых продуктов, иногда появление неприятного привкуса и запаха изо рта., рыхлость десен, запах из полости рта при разговоре.
    2. Средняя степень пародонтита проявляется расширением и углублением пародонтальных карманов до 4-5 мм, поражение костных перегородок достигает 1/3 или  ½  длины корня. Симптомы дополняются подвижностью зуба, реакцией на холодные и горячие раздражители, что связано с оголением той части зуба, которая должна быть скрыта костью и десной. При обострении воспалительного процесса появляются болезненные ощущения десен. 
    3. Тяжелая степень характеризуется увеличением пародонтальных карманов до 6 мм и более, потеря высоты межкорневых перегородок составляет более ½ длины корня; в связи с эти подвижность зуба усиливается до 2-3 степени. Различают острое и хроническое течение пародонтита. При острой форме возможно появление серозных или гнойных выделений из пародонтальных карманов, усиление кровоточивости и боли при малой механической нагрузке.

    Лечение пародонтита

    При первых признаках заболеваний пародонта следует незамедлительно обратиться к стоматологу-пародонтологу для проведения диагностических мероприятий и составления индивидуального комплексного плана лечения.

    При нарушении прикуса, выраженной скученности зубов необходимо создать условия для поддержания хорошего уровня гигиены. Доказано, что при выравнивании положения неправильно стоящих зубов происходит спонтанное улучшение био-баланса полости рта, патогенной микрофлоры становится меньше. Кроме того, объединение подвижных однокорневых зубов посредством шины-ретейнера способствует перераспределению нагрузки и продлевает их срок службы.

    Первый шаг в лечении пародонтита – профессиональная гигиена полости рта и обучение навыкам качественного ухода за зубами. При отсутствии хорошего уровня гигиены – прогноз неблагоприятный.

    Консервативный метод лечения – в зависимости от степени поражения пародонта – закрытый или открытый кюретаж: удаление биопленки, снятие мягких и твёрдых наддесневых и поддесневых зубных отложений, полировка поверхностей зубов, создание условий для самостоятельного поддержания гигиены полости рта на хорошем уровне. Участки оголенных корней зубов предстоит защитить от проявления высокой чувствительности от температурных и химических (кислых и сладких) раздражителей. С этой целью выполняется покрытие зубов фтор-содержащими лаками и гелями. Как правило, после проведения кюретажа наступает восстановление здорового, бледно-розового цвета десны, исчезновение кровоточивости, уменьшение глубины карманов; однако восстановления кости не происходит.

    Хирургический метод лечения – направленная регенерация тканей. Метод, позволяющий добиться восстановления кости в области однокорневых зубов и многостеночных дефектов.

    Альтернативный метод – удаление зуба, лишенного подлежащей кости, проведение последующей имплантации после снятия признаков воспаления.

    Очень важный фактор в поддержании здоровья пародонта – мотивация пациента к поддержанию гигиены на высоком уровне. Каждому пациенту врач-пародонтолог подбирает индивидуальные средства ухода за зубами. Совместно с врачом-гигиенистом осуществляет контроль за состоянием гигиены зубов не реже 1 раза в 3 месяца.

    Профилактика пародонтита

    Для предотвращения проблем с пародонтом необходимо соблюдать следующие мероприятия:

    • своевременно посещать врача-гигиениста, удалять мягкий налет и не допускать формирования твёрдых зубных отложений;
    • использовать рекомендованные стоматологом зубные щетки, ёршики и зубные нити для ухода за зубами, а также индикаторы мягкого налёта для самоконтроля;
    • выполнять гигиену полости рта дважды в день, соблюдая временной регламент;
    • придерживаться сбалансированного питания: иметь в рационе твердые натуральные продукты;
    • при выявлении нарушений со стороны эндокринной системы регулярно проходить поддерживающее лечение у эндокринолога;
    • отказаться от курения, поскольку никотин негативно влияет на обменные процессы в организме.

    Помните, что Ваше здоровье – очень важная составляющая качества жизни, берегите его!

    Лечение, домашние средства и симптомы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Пародонтит или заболевание десен — это распространенная инфекция, которая поражает мягкие ткани и кость, поддерживающую зуб. Без лечения альвеолярная кость вокруг зубов медленно и постепенно теряется.

    Название «периодонтит» означает «воспаление вокруг зуба».«Микроорганизмы, такие как бактерии, прилипают к поверхности зуба и в карманах, окружающих зуб, и размножаются. Когда иммунная система реагирует и выделяются токсины, возникает воспаление.

    При отсутствии лечения пародонтит в конечном итоге приводит к потере зубов. Это может увеличить риск инсульта, сердечного приступа и других проблем со здоровьем.

    Бактериальный налет, липкая бесцветная пленка, которая образуется на поверхности зубов, является наиболее частой причиной заболеваний пародонта.Если налет не удалить, он может затвердеть, образуя зубной камень или зубной камень.

    Большинство случаев пародонтита можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта.

    Краткие сведения о пародонтите

    • Пародонтит или заболевание десен поражает область вокруг зуба, включая кость и десну.
    • Это происходит, когда вокруг зуба накапливаются бактерии и налет, и иммунная система запускает реакцию.
    • Хорошая гигиена полости рта является частью лечения и профилактики, но иногда требуется хирургическое вмешательство.
    • Курение увеличивает риск заболевания десен и отказа от лечения.
    • По всей видимости, существует связь между заболеванием десен и состояниями других частей тела, например, сердечными заболеваниями.

    Основная цель лечения — очистить карманы вокруг зубов от бактерий и предотвратить дальнейшее разрушение костей и тканей.

    Хорошая гигиена полости рта

    Поделиться на Pinterest Регулярная чистка мягкой щеткой и зубной пастой с фтором может помочь предотвратить заболевание десен.

    Во избежание инфекции следует ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта, даже если зубы и десны здоровы.

    Правильный уход за зубами включает чистку зубов не реже двух раз в день и чистку зубной нитью один раз в день. Если между зубами достаточно места, рекомендуется межзубная щетка.

    Мягкие отборы можно использовать, когда расстояние между зубьями меньше. Пациенты с артритом и другие люди с проблемами подвижности могут обнаружить, что для тщательной чистки лучше использовать электрическую зубную щетку.

    Пародонтит — хроническое или длительное воспалительное заболевание. Если не поддерживать хорошую гигиену полости рта, это повторится.

    Ряд средств для гигиены полости рта доступен для покупки в Интернете:

    Удаление зубного камня и очистка

    Удаление зубного налета и зубного камня важно для восстановления здоровья пародонта.

    Медицинский работник выполнит удаление зубного камня и рану, чтобы очистить область ниже линии десен. Это можно сделать с помощью ручных инструментов или ультразвукового устройства, которое разрушает зубной налет и камень.Строгание корней проводится для сглаживания неровностей на корнях зубов. Бактерии могут скапливаться на шероховатых участках, увеличивая риск заболевания десен.

    В зависимости от количества налета и камня это может занять одно или два посещения.

    Чистка обычно рекомендуется два раза в год, а возможно и чаще, в зависимости от того, сколько налетов накапливается.

    Лекарства

    Доступен ряд лекарственных средств для полоскания рта и других методов лечения.

    Антимикробное средство для полоскания рта, отпускаемое по рецепту, например хлоргексидин : используется для борьбы с бактериями при лечении заболеваний десен и после операций.Пациенты используют это средство, как обычное средство для полоскания рта.

    Антисептический чип : Это небольшой кусочек желатина, заполненный хлоргексидином. Он контролирует бактерии и уменьшает размер пародонтального кармана. Помещается в карманы после строгания корня. Со временем лекарство медленно закрывается.

    Гель с антибиотиком : Этот гель содержит доксициклин, антибиотик. Это помогает бороться с бактериями и сокращать пародонтальные карманы. Его кладут в карманы после удаления зубного камня и корневого строгания.Это лекарство с медленным высвобождением.

    Микросферы антибиотика : Очень маленькие частицы, содержащие миноциклин, антибиотик, помещаются в карманы после удаления зубного камня и строгания корня. Это лекарство с медленным высвобождением также используется для борьбы с бактериями и уменьшения размера пародонтального кармана.

    Подавитель ферментов : сдерживает деструктивные ферменты с помощью низких доз доксициклина. Некоторые ферменты могут разрушать ткань десен, но это лекарство может задерживать ферментативную реакцию организма.Его принимают внутрь в виде таблеток, применяют для удаления зубного камня и выравнивания корней.

    Пероральные антибиотики : Доступны в форме капсул или таблеток, они принимаются перорально. Они используются кратковременно для лечения острой или местно-персистирующей инфекции пародонта.

    Пародонтит на поздней стадии

    Если хорошая гигиена полости рта и безоперационное лечение неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Варианты включают:

    Лоскутная хирургия : Медицинский работник выполняет лоскутную операцию, чтобы удалить камень из глубоких карманов или уменьшить карман, чтобы было легче поддерживать его в чистоте.Десна приподнимается, и деготь удаляется. Затем десны зашивают, чтобы они плотно прилегали к зубу. После операции десны заживают и плотно прилегают к зубу. В некоторых случаях зубы могут казаться длиннее, чем раньше.

    Костные и тканевые трансплантаты : Эта процедура помогает восстановить разрушенную ткань кости или десны. Новая натуральная или синтетическая кость помещается там, где кость была потеряна, что способствует росту кости.

    Управляемая регенерация ткани (GTR) — это хирургическая процедура, при которой используются барьерные мембраны для прямого роста новой костной ткани и ткани десен на участках, где одна или обе из них отсутствуют.Его цель — регенерировать ткани и исправить дефекты, возникшие в результате пародонтита.

    В этой процедуре между тканью десны и костью вставляется небольшой кусок сетчатого материала. Это предотвращает прорастание десны в костное пространство, давая костной и соединительной ткани возможность вырасти заново. Дантист может также использовать специальные белки или факторы роста, которые помогают организму естественным образом отрастать кости.

    Стоматолог может предложить трансплантат мягких тканей. Это включает взятие ткани из другой части рта или использование синтетического материала для покрытия открытых корней зубов.

    Успех зависит от того, насколько далеко продвинулось заболевание, насколько хорошо пациент соблюдает программу гигиены полости рта, а также от других факторов, таких как статус курения.

    Последствия пародонтита можно остановить с помощью регулярных осмотров и лечения, а также постоянной гигиены полости рта. Это также часть лечения при возникновении инфекции.

    Важно:

    • Чистите зубы подходящей зубной щеткой и зубной пастой не реже двух раз в день, тщательно очищая жевательные поверхности и боковые стороны зубов.
    • Используйте зубную нить или щетку для межзубных промежутков каждый день для чистки между зубами в местах, недоступных для щетки. Зубная нить может очистить небольшие щели, но зубная щетка полезна для больших пространств.
    • Будьте особенно осторожны при чистке вокруг неровных поверхностей, например, плотно прилегающих зубов, кривых зубов, коронок, зубных протезов, пломб и т. Д.
    • После чистки используйте антибактериальный ополаскиватель для рта, чтобы предотвратить рост бактерий и уменьшить любую воспалительную реакцию во рту.

    По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), лучше всего:

    • чистить зубы в течение 2 минут два раза в день ручной или электрической зубной щеткой с мягкой щетиной
    • использовать зубную пасту с фтором
    • хорошо промойте щетку после использования и храните в вертикальном положении
    • Заменяйте зубную щетку каждые 3–4 месяца, более того, если щетина спутанная или изношенная
    • выбирайте щетку с печатью одобрения ADA

    Щетки нельзя использовать совместно, так как бактерии могут передаваться таким образом от человека к человеку.

    Признаки и симптомы пародонтита включают:

    Поделиться на Pinterest По мере того, как десны опускаются, зубы выглядят длиннее. Также могут появиться промежутки между зубами.
    • воспаленные или опухшие десны и периодический отек десен
    • ярко-красные, иногда пурпурные десны
    • боль при прикосновении к деснам
    • опускание десен, из-за которых зубы выглядят длиннее
    • появляются дополнительные промежутки между зубами
    • гной между зубами и деснами
    • кровотечение при чистке зубов или чистке зубной нитью
    • металлический привкус во рту
    • неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
    • расшатывание зубов

    Человек может сказать, что его «прикус» ощущается иначе, потому что зубы не остаются подходят, как и раньше.

    Гингивит возникает раньше, чем пародонтит. Обычно это относится к воспалению десен, а пародонтит — к заболеванию десен и разрушению ткани, кости или того и другого.

    Гингивит : Бактериальный налет накапливается на поверхности зуба, вызывая покраснение и воспаление десен. Во время чистки зубы могут кровоточить. Десны раздражены и беспокоят, но зубы не шатаются. Нет необратимого повреждения костей или окружающих тканей.

    Гингивит без лечения может прогрессировать в пародонтит.

    Пародонтит : десна и кость отделяются от зубов, образуя большие карманы. Мусор собирается в промежутках между деснами и зубами и заражает эту область.

    Иммунная система атакует бактерии, когда зубной налет распространяется ниже линии десен в карманы. Кость и соединительная ткань, удерживающие зуб, начинают разрушаться из-за токсинов, вырабатываемых бактериями. Зубы расшатываются и могут выпасть. Изменения могут быть необратимыми.

    Зубной налет — это бледно-желтая биоформа, которая накапливается на зубах в результате естественного процесса.Его образуют бактерии, которые пытаются прикрепиться к гладкой поверхности зуба. Чистка зубов избавляет от налета, но примерно через день он снова образуется.

    Если его не удалить, он затвердеет, образуя зубной камень, также известный как зубной камень. Зубной камень удалить сложнее, чем налет, и это невозможно сделать в домашних условиях. Требуется профессиональное лечение.

    Зубной налет может постепенно повредить зубы и окружающие ткани. Сначала может развиться гингивит. Это воспаление десен у основания зубов.

    Если гингивит не проходит, между зубами и деснами могут образоваться карманы. Эти карманы заполняются бактериями.

    Вместе с реакцией иммунной системы на инфекцию бактериальные токсины начинают разрушать кости и соединительную ткань, удерживающие зубы на месте. Со временем зубы начинают расшатываться, и они могут выпасть.

    Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель заболевания пародонта.

    Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о пародонтозе.

    Заболевание десен с большей вероятностью станет тяжелым, если в нем много агрессивных бактерий и если иммунная система человека ослаблена.

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском пародонтита:

    Курение : У регулярно курильщиков больше вероятность развития проблем с деснами. Курение также снижает эффективность лечения. Девяносто процентов случаев, когда лечение не поддается лечению, приходится на курильщиков.

    Гормональные изменения у женщин : Гормональные изменения происходят во время полового созревания, беременности и менопаузы.Эти изменения увеличивают риск развития заболеваний десен.

    Диабет : Люди, живущие с диабетом, чаще страдают заболеванием десен, чем другие люди того же возраста.

    СПИД : Болезнь десен чаще встречается у людей, больных СПИДом.

    Рак : Рак и некоторые виды лечения рака могут увеличить вероятность заболевания десен.

    Лекарства : Лекарства, такие как гипотензивные или сосудорасширяющие средства, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды, иммунотерапевтические препараты и препараты, снижающие слюноотделение, могут увеличивать вероятность заболевания десен.

    Генетические факторы : Некоторые люди более подвержены заболеванию десен из-за генетических факторов.

    Обычно стоматолог может диагностировать пародонтит, глядя на признаки и симптомы и проводя физический осмотр.

    Дантист, вероятно, вставит пародонтальный зонд рядом с зубом, под линией десен. Если зуб здоров, зонд не должен скользить далеко ниже линии десны. В случае пародонтита зонд проникает глубже под линию десен.Стоматолог измерит, насколько далеко он дойдет.

    Рентген может помочь оценить состояние костей челюсти и зубов.

    Наиболее частым осложнением является потеря зубов, но пародонтит может повлиять на общее состояние здоровья человека и другими способами.

    Он был связан с более высоким риском ряда других заболеваний, включая респираторные проблемы, инсульт и ишемическую болезнь сердца, хотя как они связаны, остается неясным.

    Одно исследование людей с хронической ишемической болезнью сердца, продолжающееся 3.Через 7 лет выяснилось, что на каждые пять потерянных зубов риск сердечно-сосудистой смерти на 17 процентов выше, риск смерти от всех причин на 16 процентов и риск инсульта на 14 процентов выше.

    Ученые еще не уверены, почему это происходит. Может случиться так, что бактерии от пародонтита заражают коронарные артерии, что пародонтальные бактерии вызывают общий иммунный ответ, который влияет на сердечно-сосудистую систему, или может быть другая связь.

    Остается неясным, приводит ли болезнь десен к болезни сердца или наоборот.Пока нет доказательств того, что лучший уход за полостью рта приведет к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.

    Во время беременности, если бактериальная инфекция вызывает умеренное или тяжелое заболевание пародонта, существует более высокий риск преждевременных родов. Пародонтит также связан с низкой массой тела при рождении и преэклампсией.

    Согласно исследованию, опубликованному в Cancer Epidemiology, Biomarkers Prevention , у женщин в постменопаузе с заболеваниями пародонта больше шансов заболеть раком груди.Особенно страдают те, кто курил в анамнезе.

    Пародонтит также может затруднить пациентам с диабетом контроль уровня сахара в крови.

    Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Лечение, домашние средства и симптомы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Пародонтит или заболевание десен — это распространенная инфекция, которая поражает мягкие ткани и кость, поддерживающую зуб. Без лечения альвеолярная кость вокруг зубов медленно и постепенно теряется.

    Название «периодонтит» означает «воспаление вокруг зуба».«Микроорганизмы, такие как бактерии, прилипают к поверхности зуба и в карманах, окружающих зуб, и размножаются. Когда иммунная система реагирует и выделяются токсины, возникает воспаление.

    При отсутствии лечения пародонтит в конечном итоге приводит к потере зубов. Это может увеличить риск инсульта, сердечного приступа и других проблем со здоровьем.

    Бактериальный налет, липкая бесцветная пленка, которая образуется на поверхности зубов, является наиболее частой причиной заболеваний пародонта.Если налет не удалить, он может затвердеть, образуя зубной камень или зубной камень.

    Большинство случаев пародонтита можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта.

    Краткие сведения о пародонтите

    • Пародонтит или заболевание десен поражает область вокруг зуба, включая кость и десну.
    • Это происходит, когда вокруг зуба накапливаются бактерии и налет, и иммунная система запускает реакцию.
    • Хорошая гигиена полости рта является частью лечения и профилактики, но иногда требуется хирургическое вмешательство.
    • Курение увеличивает риск заболевания десен и отказа от лечения.
    • По всей видимости, существует связь между заболеванием десен и состояниями других частей тела, например, сердечными заболеваниями.

    Основная цель лечения — очистить карманы вокруг зубов от бактерий и предотвратить дальнейшее разрушение костей и тканей.

    Хорошая гигиена полости рта

    Поделиться на Pinterest Регулярная чистка мягкой щеткой и зубной пастой с фтором может помочь предотвратить заболевание десен.

    Во избежание инфекции следует ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта, даже если зубы и десны здоровы.

    Правильный уход за зубами включает чистку зубов не реже двух раз в день и чистку зубной нитью один раз в день. Если между зубами достаточно места, рекомендуется межзубная щетка.

    Мягкие отборы можно использовать, когда расстояние между зубьями меньше. Пациенты с артритом и другие люди с проблемами подвижности могут обнаружить, что для тщательной чистки лучше использовать электрическую зубную щетку.

    Пародонтит — хроническое или длительное воспалительное заболевание. Если не поддерживать хорошую гигиену полости рта, это повторится.

    Ряд средств для гигиены полости рта доступен для покупки в Интернете:

    Удаление зубного камня и очистка

    Удаление зубного налета и зубного камня важно для восстановления здоровья пародонта.

    Медицинский работник выполнит удаление зубного камня и рану, чтобы очистить область ниже линии десен. Это можно сделать с помощью ручных инструментов или ультразвукового устройства, которое разрушает зубной налет и камень.Строгание корней проводится для сглаживания неровностей на корнях зубов. Бактерии могут скапливаться на шероховатых участках, увеличивая риск заболевания десен.

    В зависимости от количества налета и камня это может занять одно или два посещения.

    Чистка обычно рекомендуется два раза в год, а возможно и чаще, в зависимости от того, сколько налетов накапливается.

    Лекарства

    Доступен ряд лекарственных средств для полоскания рта и других методов лечения.

    Антимикробное средство для полоскания рта, отпускаемое по рецепту, например хлоргексидин : используется для борьбы с бактериями при лечении заболеваний десен и после операций.Пациенты используют это средство, как обычное средство для полоскания рта.

    Антисептический чип : Это небольшой кусочек желатина, заполненный хлоргексидином. Он контролирует бактерии и уменьшает размер пародонтального кармана. Помещается в карманы после строгания корня. Со временем лекарство медленно закрывается.

    Гель с антибиотиком : Этот гель содержит доксициклин, антибиотик. Это помогает бороться с бактериями и сокращать пародонтальные карманы. Его кладут в карманы после удаления зубного камня и корневого строгания.Это лекарство с медленным высвобождением.

    Микросферы антибиотика : Очень маленькие частицы, содержащие миноциклин, антибиотик, помещаются в карманы после удаления зубного камня и строгания корня. Это лекарство с медленным высвобождением также используется для борьбы с бактериями и уменьшения размера пародонтального кармана.

    Подавитель ферментов : сдерживает деструктивные ферменты с помощью низких доз доксициклина. Некоторые ферменты могут разрушать ткань десен, но это лекарство может задерживать ферментативную реакцию организма.Его принимают внутрь в виде таблеток, применяют для удаления зубного камня и выравнивания корней.

    Пероральные антибиотики : Доступны в форме капсул или таблеток, они принимаются перорально. Они используются кратковременно для лечения острой или местно-персистирующей инфекции пародонта.

    Пародонтит на поздней стадии

    Если хорошая гигиена полости рта и безоперационное лечение неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Варианты включают:

    Лоскутная хирургия : Медицинский работник выполняет лоскутную операцию, чтобы удалить камень из глубоких карманов или уменьшить карман, чтобы было легче поддерживать его в чистоте.Десна приподнимается, и деготь удаляется. Затем десны зашивают, чтобы они плотно прилегали к зубу. После операции десны заживают и плотно прилегают к зубу. В некоторых случаях зубы могут казаться длиннее, чем раньше.

    Костные и тканевые трансплантаты : Эта процедура помогает восстановить разрушенную ткань кости или десны. Новая натуральная или синтетическая кость помещается там, где кость была потеряна, что способствует росту кости.

    Управляемая регенерация ткани (GTR) — это хирургическая процедура, при которой используются барьерные мембраны для прямого роста новой костной ткани и ткани десен на участках, где одна или обе из них отсутствуют.Его цель — регенерировать ткани и исправить дефекты, возникшие в результате пародонтита.

    В этой процедуре между тканью десны и костью вставляется небольшой кусок сетчатого материала. Это предотвращает прорастание десны в костное пространство, давая костной и соединительной ткани возможность вырасти заново. Дантист может также использовать специальные белки или факторы роста, которые помогают организму естественным образом отрастать кости.

    Стоматолог может предложить трансплантат мягких тканей. Это включает взятие ткани из другой части рта или использование синтетического материала для покрытия открытых корней зубов.

    Успех зависит от того, насколько далеко продвинулось заболевание, насколько хорошо пациент соблюдает программу гигиены полости рта, а также от других факторов, таких как статус курения.

    Последствия пародонтита можно остановить с помощью регулярных осмотров и лечения, а также постоянной гигиены полости рта. Это также часть лечения при возникновении инфекции.

    Важно:

    • Чистите зубы подходящей зубной щеткой и зубной пастой не реже двух раз в день, тщательно очищая жевательные поверхности и боковые стороны зубов.
    • Используйте зубную нить или щетку для межзубных промежутков каждый день для чистки между зубами в местах, недоступных для щетки. Зубная нить может очистить небольшие щели, но зубная щетка полезна для больших пространств.
    • Будьте особенно осторожны при чистке вокруг неровных поверхностей, например, плотно прилегающих зубов, кривых зубов, коронок, зубных протезов, пломб и т. Д.
    • После чистки используйте антибактериальный ополаскиватель для рта, чтобы предотвратить рост бактерий и уменьшить любую воспалительную реакцию во рту.

    По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), лучше всего:

    • чистить зубы в течение 2 минут два раза в день ручной или электрической зубной щеткой с мягкой щетиной
    • использовать зубную пасту с фтором
    • хорошо промойте щетку после использования и храните в вертикальном положении
    • Заменяйте зубную щетку каждые 3–4 месяца, более того, если щетина спутанная или изношенная
    • выбирайте щетку с печатью одобрения ADA

    Щетки нельзя использовать совместно, так как бактерии могут передаваться таким образом от человека к человеку.

    Признаки и симптомы пародонтита включают:

    Поделиться на Pinterest По мере того, как десны опускаются, зубы выглядят длиннее. Также могут появиться промежутки между зубами.
    • воспаленные или опухшие десны и периодический отек десен
    • ярко-красные, иногда пурпурные десны
    • боль при прикосновении к деснам
    • опускание десен, из-за которых зубы выглядят длиннее
    • появляются дополнительные промежутки между зубами
    • гной между зубами и деснами
    • кровотечение при чистке зубов или чистке зубной нитью
    • металлический привкус во рту
    • неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
    • расшатывание зубов

    Человек может сказать, что его «прикус» ощущается иначе, потому что зубы не остаются подходят, как и раньше.

    Гингивит возникает раньше, чем пародонтит. Обычно это относится к воспалению десен, а пародонтит — к заболеванию десен и разрушению ткани, кости или того и другого.

    Гингивит : Бактериальный налет накапливается на поверхности зуба, вызывая покраснение и воспаление десен. Во время чистки зубы могут кровоточить. Десны раздражены и беспокоят, но зубы не шатаются. Нет необратимого повреждения костей или окружающих тканей.

    Гингивит без лечения может прогрессировать в пародонтит.

    Пародонтит : десна и кость отделяются от зубов, образуя большие карманы. Мусор собирается в промежутках между деснами и зубами и заражает эту область.

    Иммунная система атакует бактерии, когда зубной налет распространяется ниже линии десен в карманы. Кость и соединительная ткань, удерживающие зуб, начинают разрушаться из-за токсинов, вырабатываемых бактериями. Зубы расшатываются и могут выпасть. Изменения могут быть необратимыми.

    Зубной налет — это бледно-желтая биоформа, которая накапливается на зубах в результате естественного процесса.Его образуют бактерии, которые пытаются прикрепиться к гладкой поверхности зуба. Чистка зубов избавляет от налета, но примерно через день он снова образуется.

    Если его не удалить, он затвердеет, образуя зубной камень, также известный как зубной камень. Зубной камень удалить сложнее, чем налет, и это невозможно сделать в домашних условиях. Требуется профессиональное лечение.

    Зубной налет может постепенно повредить зубы и окружающие ткани. Сначала может развиться гингивит. Это воспаление десен у основания зубов.

    Если гингивит не проходит, между зубами и деснами могут образоваться карманы. Эти карманы заполняются бактериями.

    Вместе с реакцией иммунной системы на инфекцию бактериальные токсины начинают разрушать кости и соединительную ткань, удерживающие зубы на месте. Со временем зубы начинают расшатываться, и они могут выпасть.

    Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель заболевания пародонта.

    Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о пародонтозе.

    Заболевание десен с большей вероятностью станет тяжелым, если в нем много агрессивных бактерий и если иммунная система человека ослаблена.

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском пародонтита:

    Курение : У регулярно курильщиков больше вероятность развития проблем с деснами. Курение также снижает эффективность лечения. Девяносто процентов случаев, когда лечение не поддается лечению, приходится на курильщиков.

    Гормональные изменения у женщин : Гормональные изменения происходят во время полового созревания, беременности и менопаузы.Эти изменения увеличивают риск развития заболеваний десен.

    Диабет : Люди, живущие с диабетом, чаще страдают заболеванием десен, чем другие люди того же возраста.

    СПИД : Болезнь десен чаще встречается у людей, больных СПИДом.

    Рак : Рак и некоторые виды лечения рака могут увеличить вероятность заболевания десен.

    Лекарства : Лекарства, такие как гипотензивные или сосудорасширяющие средства, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды, иммунотерапевтические препараты и препараты, снижающие слюноотделение, могут увеличивать вероятность заболевания десен.

    Генетические факторы : Некоторые люди более подвержены заболеванию десен из-за генетических факторов.

    Обычно стоматолог может диагностировать пародонтит, глядя на признаки и симптомы и проводя физический осмотр.

    Дантист, вероятно, вставит пародонтальный зонд рядом с зубом, под линией десен. Если зуб здоров, зонд не должен скользить далеко ниже линии десны. В случае пародонтита зонд проникает глубже под линию десен.Стоматолог измерит, насколько далеко он дойдет.

    Рентген может помочь оценить состояние костей челюсти и зубов.

    Наиболее частым осложнением является потеря зубов, но пародонтит может повлиять на общее состояние здоровья человека и другими способами.

    Он был связан с более высоким риском ряда других заболеваний, включая респираторные проблемы, инсульт и ишемическую болезнь сердца, хотя как они связаны, остается неясным.

    Одно исследование людей с хронической ишемической болезнью сердца, продолжающееся 3.Через 7 лет выяснилось, что на каждые пять потерянных зубов риск сердечно-сосудистой смерти на 17 процентов выше, риск смерти от всех причин на 16 процентов и риск инсульта на 14 процентов выше.

    Ученые еще не уверены, почему это происходит. Может случиться так, что бактерии от пародонтита заражают коронарные артерии, что пародонтальные бактерии вызывают общий иммунный ответ, который влияет на сердечно-сосудистую систему, или может быть другая связь.

    Остается неясным, приводит ли болезнь десен к болезни сердца или наоборот.Пока нет доказательств того, что лучший уход за полостью рта приведет к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.

    Во время беременности, если бактериальная инфекция вызывает умеренное или тяжелое заболевание пародонта, существует более высокий риск преждевременных родов. Пародонтит также связан с низкой массой тела при рождении и преэклампсией.

    Согласно исследованию, опубликованному в Cancer Epidemiology, Biomarkers Prevention , у женщин в постменопаузе с заболеваниями пародонта больше шансов заболеть раком груди.Особенно страдают те, кто курил в анамнезе.

    Пародонтит также может затруднить пациентам с диабетом контроль уровня сахара в крови.

    Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Заболевания пародонта | Заболевания полости рта | Отделение гигиены полости рта

    Что такое пародонтоз?

    Заболевания пародонта в основном возникают в результате инфекций и воспалений десен и костей, которые окружают и поддерживают зубы. На ранней стадии, называемой гингивитом, десны могут опухать и краснеть, а также кровоточить. В более серьезной форме, называемой периодонтитом, десна может отделяться от зуба, может быть потеряна кость, а зубы могут расшататься или даже выпасть.Заболевания пародонта чаще всего встречаются у взрослых. Заболевания пародонта и кариес — две самые большие угрозы здоровью зубов.

    В недавнем отчете CDC 1 приводятся следующие данные о распространенности пародонтита в США:

    • 47,2% взрослых в возрасте 30 лет и старше страдают той или иной формой пародонтоза.
    • Заболеваемость пародонтом увеличивается с возрастом, 70,1% взрослых в возрасте 65 лет и старше страдают пародонтозом.

    Это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин (56.4% против 38,4%), люди, живущие ниже федерального уровня бедности (65,4%), лица с образованием ниже среднего (66,9%) и курильщики (64,2%)

    Причины

    Бактерии во рту поражают ткани, окружающие зуб, вызывая воспаление вокруг зуба, ведущее к пародонтозу. Когда бактерии остаются на зубах достаточно долго, они образуют пленку, называемую зубным налетом, которая со временем затвердевает до зубного камня, также называемого зубным камнем. Зубной камень может распространяться ниже линии десен, что затрудняет чистку зубов.Тогда только стоматолог сможет удалить зубной камень и остановить процесс пародонтоза.

    Предупреждающие знаки

    Следующие признаки являются тревожными признаками пародонтоза:

    • Неприятный запах изо рта или неприятный вкус, который не исчезнет
    • Красные или опухшие десны
    • Нежность или кровоточивость десен
    • Болезненное жевание
    • Шатающиеся зубы
    • Чувствительные зубы
    • Десны, которые отделились от зубов
    • Любые изменения в соединении зубов при прикусывании
    • Любое изменение посадки частичных протезов

    Факторы риска

    Определенные факторы повышают риск заболеваний пародонта:

    • Курение
    • Диабет
    • Плохая гигиена полости рта
    • Напряжение
    • Наследственность
    • Кривые зубы
    • Основные иммунодефицитные состояния — e.г., СПИД
    • Дефектные пломбы
    • Прием лекарств, вызывающих сухость во рту
    • Мосты, которые больше не подходят
    • Женские гормональные изменения, например, при беременности или применении оральных контрацептивов

    Профилактика и лечение

    Гингивит можно контролировать и лечить с помощью хорошей гигиены полости рта и регулярной профессиональной чистки. Более тяжелые формы заболеваний пародонта также могут быть успешно вылечены, но могут потребовать более обширного лечения.Такое лечение может включать в себя глубокую очистку поверхностей корней зуба под деснами, прием лекарств, прописанных внутрь или помещаемых непосредственно под десны, а иногда и корректирующую операцию.

    Чтобы помочь предотвратить или контролировать заболевания пародонта, важно:

    1. Чистите щеткой и пользуйтесь зубной нитью каждый день для удаления бактерий, вызывающих заболевания десен.
    2. Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для осмотра или чаще, если у вас есть какие-либо из предупреждающих знаков или факторов риска, упомянутых выше.

    Если вы не можете позволить себе стоматологическую помощь, вы можете получить помощь через следующие источники:

    Что CDC делает в отношении заболеваний пародонта?

    CDC в настоящее время работает с ключевыми партнерскими организациями, такими как Американская академия пародонтологии и Американская стоматологическая ассоциация, над улучшением и поддержанием эпиднадзора за заболеваниями пародонта среди взрослого населения США. Усилия CDC включают (1) разработку мер для использования в надзоре за пародонтозом на уровне штата и на местном уровне, (2) повышение достоверности оценок распространенности, полученных из NHANES (Национальное обследование здоровья и питания), за счет повышения точности. протоколов клинических обследований, использованных в этом национальном обзоре, и (3) разработка простых мер для скрининга заболеваний пародонта в клинических условиях.

    Чтобы получить дополнительную информацию о деятельности CDC, щелкните по перечисленным ссылкам:

    Eke PI, Thornton-Evans G, Dye BA, Genco R. Достижения в надзоре за пародонтитом: проект по надзору за заболеваниями пародонта Центрами по контролю и профилактике заболеваний. J Periodontol 11 февраля 2012: 1–9. Просмотреть полную иконку textexternal.

    Eke PI, Page PC, Wei L, Thornton-Evans G, Genco RJ. Обновление определений случаев для популяционного эпиднадзора за пародонтитом. J Periodontol 16 марта 2012: 1–9. Просмотреть полную иконку textexternal.

    Eke PI, Thornton-Evans G, Wei L, Borgnakke WS, краситель BA. Точность протоколов пародонтологического обследования NHANES. J Dent Res 2010; 89 (11): 1208–1213. Просмотр абстрактного внешнего значка.

    Подкасты о пародонтальных заболеваниях и диабете

    Слушайте сводку: подкаст о заболеваниях пародонта и диабете. Предоставляет ценную информацию о влиянии заболеваний пародонта и их связи с диабетом (длина 1:36).Посмотреть стенограмму.

    Слушайте подкаст о заболеваниях пародонта и диабете. Информативное интервью с двумя стоматологами о заболеваниях пародонта, осложнениях диабета и влиянии плохого состояния полости рта на контроль уровня глюкозы в крови (длина 5:33). Посмотреть стенограмму.

    Дополнительные ресурсы

    Заболевания пародонта (десен): причины, симптомы и лечение. [PDF – 1.26 M] внешний значок. Брошюра для потребителей Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований. Bethesda, MD.Переиздано в январе 2006 г.

    Американская академия пародонтологии внешний значок

    Журнальные статьи о заболеваниях пародонта

    Номер ссылки

    1 Eke PI, Dye B, Wei L, Thornton-Evans G, Genco R. Распространенность пародонтита у взрослых в США: 2009 и 2010 годы. J Dent Res . Опубликовано в Интернете 30 августа 2012 г .: 1–7. Просмотреть полную иконку textexternal.

    Начало страницы

    Что такое пародонтит? — Европейская федерация пародонтологии

    Диагностика пародонтита проходит в несколько этапов .

    1. Клинический осмотр

    Клинический осмотр в стоматологической практике — единственный способ правильно оценить состояние десен и опорных структур зубов.

    При первичном осмотре стоматолог или гигиенист проведет базовое обследование пародонта, которое займет всего несколько минут. Это обследование быстро определяет, присутствует ли гингивит или пародонтит.

    Дантист или стоматолог-гигиенист будет использовать специальный зонд (называемый пародонтальным зондом), и глубина проникновения по линии десен осторожно и точно измеряется в различных местах рта.Зонд измеряет расстояние между линией десен и дном «кармана». На здоровых участках глубина зондирования составляет 3 мм или меньше, но при наличии пародонтита глубина составляет 4 мм или более.

    После этого краткого обследования дальнейшие исследования проводятся только при наличии признаков пародонтита, т. Е. Повреждения опорных структур зуба.

    Кроме того, в так называемой пародонтальной карте точно записывается высота челюстной кости (уровень прикрепления). Карта пародонта незаменима для правильной диагностики пародонтита и планирования последующего лечения.

    2. Рентгеновские снимки

    Диагноз пародонтита можно подтвердить только проведением рентгена. Выбор рентгеновских снимков, необходимых для диагностики пародонтита, производится после клинического обследования.

    В простейших случаях необходимы только два изображения (так называемые изображения «прикусного крыла»), но в более обширных случаях может потребоваться до 14 дополнительных рентгеновских снимков и / или панорамный рентгеновский снимок всей полости рта. На этих рентгеновских снимках видна окружающая зуб челюстная кость, что позволяет оценить степень потери костной массы.

    На каждом рентгеновском снимке, сделанном в стоматологической клинике, зубы необходимо проверять на кариес, а также на пародонтит.

    3. Микробиологические исследования

    Микробиологические тесты проверяют состав зубного налета на наличие определенных вредных бактерий:

    • Prevotella intermedia
    • Porphyromonas gingivalis
    • Agregatibacter actinomycetemcomitans
    • Treponema denticola информация, которая позволит стоматологу или пародонтологу оказать надлежащую помощь и избежать ненужного лечения.

      4. Классификация болезни

      Существует международно признанная система классификации случаев гингивита и пародонтита.

      Случаи пародонтита классифицируются по четырем стадиям и трем степеням. Стадии описывают серьезность и степень заболевания, а степени — вероятную скорость прогрессирования.

      Классифицируя случаи пародонтита таким образом, стоматологи и пародонтологи могут предложить подходящую форму лечения для каждого отдельного пациента.

      Болезнь десен (гингивит и пародонтит): симптомы, причины, лечение

      Пародонтит, также обычно называемый болезнью десен или пародонтозом, начинается с роста бактерий во рту и может закончиться — если не лечить должным образом — потерей зубов из-за разрушение ткани, окружающей зубы.

      В чем разница между гингивитом и пародонтитом?

      Гингивит (воспаление десен) обычно предшествует пародонтиту (заболеванию десен). Однако важно знать, что не всякий гингивит переходит в пародонтит.

      На ранней стадии гингивита в зубном налете накапливаются бактерии, вызывающие воспаление десен и легкое кровотечение во время чистки зубов. Хотя десны могут раздражаться, зубы по-прежнему прочно вставлены в лунки. На этом этапе не произошло необратимого повреждения костей или других тканей.

      Если гингивит не лечить, он может перейти в пародонтит. У человека с пародонтитом внутренний слой десны и кости отделяются от зубов и образуют карманы.Эти небольшие промежутки между зубами и деснами собирают мусор и могут инфицироваться. Иммунная система организма борется с бактериями, поскольку налет распространяется и растет ниже линии десен.

      Токсины или яды, продуцируемые бактериями в зубном налете, а также «хорошими» ферментами, участвующими в борьбе с инфекциями, начинают разрушать кости и соединительную ткань, которые удерживают зубы на месте. По мере прогрессирования заболевания карманы углубляются и разрушаются ткани десен и кости. Когда это происходит, зубы больше не фиксируются на месте, они расшатываются, и происходит их потеря.Заболевания десен — основная причина потери зубов у взрослых.

      Что вызывает заболевание десен?

      Зубной налет — основная причина заболевания десен. Однако другие факторы могут способствовать заболеванию пародонта. К ним относятся:

      • Гормональные изменения , например, происходящие во время беременности, полового созревания, менопаузы и ежемесячных менструаций, делают десны более чувствительными, что облегчает развитие гингивита.
      • Болезни могут повлиять на состояние ваших десен.Сюда входят такие заболевания, как рак или ВИЧ, которые влияют на иммунную систему. Поскольку диабет влияет на способность организма использовать сахар в крови, пациенты с этим заболеванием подвергаются более высокому риску развития инфекций, в том числе заболеваний пародонта и кариеса.
      • Лекарства могут повлиять на здоровье полости рта, поскольку некоторые из них уменьшают отток слюны, что оказывает защитное действие на зубы и десны. Некоторые препараты, такие как противосудорожный препарат Дилантин и препарат от стенокардии Прокардия и Адалат, могут вызывать аномальный рост ткани десен.
      • Вредные привычки , такие как курение, затрудняют восстановление тканей десен.
      • Плохие привычки гигиены полости рта , такие как отказ от ежедневной чистки щеткой и зубной нитью, способствуют развитию гингивита.
      • Семейный анамнез стоматологических заболеваний может быть фактором, способствующим развитию гингивита.

      Каковы симптомы заболевания десен?

      Заболевание десен может прогрессировать безболезненно и проявлять несколько явных признаков даже на поздних стадиях заболевания.Хотя симптомы заболевания пародонта часто неуловимы, это состояние не обходится без предупреждающих знаков. Определенные симптомы могут указывать на ту или иную форму заболевания. Симптомы заболевания десен включают:

      • Десны, кровоточащие во время и после чистки зубов
      • Красные, опухшие или болезненные десны
      • Постоянный неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту
      • Опускание десен
      • Образование глубоких карманов между зубами и десны
      • Расшатанные или смещающиеся зубы
      • Изменения в посадке зубов при прикусывании или в посадке частичных протезов.

      Даже если вы не замечаете никаких симптомов, у вас может быть некоторая степень заболевания десен. У некоторых людей заболевание десен может поражать только определенные зубы, например коренные зубы. Только стоматолог или пародонтолог может распознать и определить прогрессирование заболевания десен.

      Как мой стоматолог диагностирует заболевание десен?

      Во время стоматологического осмотра стоматолог обычно проверяет следующее:

      • Кровоточивость, опухоль, плотность и глубина кармана десны (пространство между десной и зубом; чем больше и глубже карман, тем тяжелее заболевание)
      • Движение и чувствительность зубов и правильное положение зубов
      • Ваша челюстная кость, чтобы помочь обнаружить разрушение кости, окружающей ваши зубы

      Как лечится заболевание десен?

      Цели лечения заболеваний десен — способствовать повторному прикреплению здоровых десен к зубам; уменьшить отек, глубину карманов и риск заражения; и остановить прогрессирование болезни.Варианты лечения зависят от стадии заболевания, от того, как вы могли отреагировать на предыдущее лечение, и от вашего общего состояния здоровья. Варианты варьируются от нехирургических методов лечения, контролирующих рост бактерий, до хирургических вмешательств по восстановлению поддерживающих тканей. Полное описание различных вариантов лечения представлено в разделе «Лечение заболеваний десен».

      Как можно предотвратить заболевание десен?

      Гингивит можно обратить, а прогрессирование заболевания десен можно остановить почти во всех случаях, если практиковать надлежащий контроль образования зубного налета.Надлежащая борьба с зубным налетом состоит из профессиональной чистки не реже двух раз в год и ежедневной чистки щеткой и зубной нитью. Чистка удаляет зубной налет с доступных поверхностей зубов; зубная нить удаляет частицы пищи и налет между зубами и под линией десен. По данным Американской стоматологической ассоциации, антибактериальные полоскания рта могут уменьшить количество бактерий, вызывающих зубной налет и заболевания десен.

      Продолжение

      Другие изменения здоровья и образа жизни, которые снизят риск, тяжесть и скорость развития заболеваний десен, включают:

      • Бросьте курить. Употребление табака — значительный фактор риска развития пародонтита. У курильщиков в семь раз больше шансов получить заболевание десен, чем у некурящих, а курение может снизить шансы на успех некоторых методов лечения.
      • Снижение стресса . Стресс может мешать иммунной системе вашего организма бороться с инфекцией.
      • Соблюдайте сбалансированную диету. Правильное питание помогает вашей иммунной системе бороться с инфекцией. Употребление в пищу продуктов с антиоксидантными свойствами, например продуктов, содержащих витамин E (растительные масла, орехи, зеленые листовые овощи) и витамин C (цитрусовые, брокколи, картофель), может помочь вашему организму восстановить поврежденные ткани.
      • Избегайте сжимания и скрежета зубами. Эти действия могут вызвать чрезмерную силу на опорные ткани зубов и могут увеличить скорость разрушения этих тканей.

      Несмотря на соблюдение правил гигиены полости рта и другой выбор здорового образа жизни, Американская академия пародонтологии утверждает, что до 30% американцев могут быть генетически предрасположены к заболеваниям десен. А у тех, кто имеет генетическую предрасположенность, вероятность развития какой-либо формы заболевания десен может быть в шесть раз выше.Если у кого-то в вашей семье есть заболевание десен, это может означать, что вы также подвергаетесь большему риску. Если вы более подвержены заболеванию десен, ваш стоматолог или пародонтолог может порекомендовать более частые осмотры, чистки и лечение, чтобы лучше контролировать это состояние.

      Связано ли заболевание десен с другими проблемами со здоровьем?

      По данным CDC, исследователи обнаружили потенциальную связь между заболеванием десен и другими серьезными заболеваниями. У людей со здоровой иммунной системой бактерии во рту, попадающие в кровоток, обычно безвредны.Но при определенных обстоятельствах эти микроорганизмы связаны с проблемами со здоровьем, такими как инсульт и болезни сердца. Диабет — это не только фактор риска заболевания десен, но и заболевание десен может усугубить диабет.


      Симптомы, причины, лечение и профилактика

      Обзор

      Что такое пародонтит?

      Пародонтит означает «воспаление вокруг зубов.«Как тяжелая форма пародонтоза (заболевания десен), это вредит розовой ткани, удерживающей зубы на месте.

      Возможные проблемы не ограничиваются воспалением десен. Если вы не лечитесь, пародонтит может разрушить кости во рту и привести к потере зубов. К счастью, вы можете принять меры, чтобы предотвратить это серьезное заболевание.

      Что происходит при пародонтите?

      Пародонтит вызывает сильное воспаление десен. Они могут покраснеть, опухнуть и кровоточить.Воспаление настолько сильное, что между деснами и зубами образуются воздушные карманы.

      Бактерии проникают в эти карманы и размножаются, вызывая инфекцию ниже линии десен. Затем ваша иммунная система начинает бороться с инфекцией. В конечном итоге он разрушает ткани и кости, удерживающие зубы на месте. Такая реакция может привести к потере зубов.

      Насколько распространен пародонтит?

      Пародонтит поражает более 47% взрослых в возрасте старше 30 лет в США. Это число возрастает примерно до 70% среди взрослых в возрасте 65 лет и старше.

      Кто подвержен риску пародонтита?

      Пародонтит довольно редко встречается у людей в возрасте до 30 лет. Тем не менее, он может поразить любого, кто не соблюдает гигиену полости рта — тех, кто не чистит зубы и не пользуется зубной нитью регулярно.

      Однако вероятность возникновения пародонтита возрастает с возрастом. Это потому, что годы плохой гигиены полости рта берут свое. Прежде чем вы заболеете пародонтитом, у вас разовьется гингивит, менее тяжелая форма заболевания десен. Если не лечить гингивит, может случиться пародонтит.

      Мужчины также чаще болеют пародонтитом. Одна из возможных причин заключается в том, что мужчины реже получают регулярную стоматологическую помощь. У них также, как правило, ухудшается состояние зубов.

      Другие факторы, которые могут увеличить риск пародонтита, включают:

      • Курение (наиболее важный фактор), поскольку оно ослабляет способность организма бороться с инфекциями.
      • Диабет, поскольку люди с диабетом подвергаются более высокому риску развития инфекций.
      • Лекарства, снижающие выработку слюны, защищающие десны.Эти лекарства включают антигистаминные препараты, антидепрессанты и препараты от гипертонии (высокого кровяного давления).
      • Генетика — у вас могут быть гены, которые подвергают вас повышенному риску.
      • Гормональные изменения у женщин, например, беременность или прием противозачаточных таблеток.
      • Заболевания, ограничивающие реакцию иммунной системы, например рак или СПИД. Эти состояния могут привести к наиболее тяжелой форме некротического пародонтита.

      Симптомы и причины

      Что вызывает пародонтит?

      Скопление бактерий во рту в конечном итоге может вызвать пародонтит.

      Во всех ротовой полости есть бактерии — это здорово и нормально. Но некоторые виды бактерий смешиваются со слизью (жидкость, которую мы производим) и другими веществами. Эта комбинация образует на зубах пленку, называемую зубным налетом. Когда вы чистите зубы щеткой и зубной нитью, вы избавляетесь от налета. Но если не делать это регулярно, налет затвердевает и образует зубной камень. От зубного камня чисткой зубов не избавиться — нужна профессиональная чистка зубов.

      Накопление зубного налета и зубного камня приводит к гингивиту, воспалению десен.Ваши десны начинают опухать и кровоточить. Вы можете вылечить гингивит с помощью хорошего ухода за зубами, включая чистку зубов щеткой, зубной нитью и профессиональную чистку. Но невылеченный гингивит приводит к пародонтиту.

      Каковы симптомы пародонтита?

      Симптомы пародонтита включают:

      Десны:

      • Прокачка.
      • Красный, опухший и нежный.
      • Отступление (ткань отодвигается, поэтому зубы видны больше).

      Зуб, что:

      • Освободись.
      • Почувствуйте чувствительность.
      • Окружиться гноем.
      • Похоже, они длиннее (из-за опущенных десен).

      Другие симптомы включают:

      • Неприятный запах изо рта.
      • Изменение прикуса (соединение нижних и верхних зубов).
      • Болезненное жевание.

      Диагностика и тесты

      Как диагностируется пародонтит?

      Ваш стоматолог будет:

      • Спросите вас о ваших симптомах и истории болезни.
      • Осмотрите десны на предмет признаков воспаления.
      • Воспользуйтесь специальной линейкой, чтобы проверить, есть ли у вас карманы вокруг зубов. Этот тест не повредит.
      • При необходимости сделайте рентгеновский снимок для проверки потери костной массы.
      • Возможно, вас направят к пародонтологу, специалисту по заболеваниям десен.

      Ведение и лечение

      Как лечится пародонтит?

      Ваш план лечения заболевания десен зависит от степени тяжести состояния.Процедуры варьируются от глубокой очистки до хирургического вмешательства. Независимо от того, какой вид лечения вы принимаете, важно поддерживать хорошую гигиену полости рта после лечения. Это сохранит здоровье вашего рта.

      Как глубокая чистка помогает при пародонтите?

      Во время глубокой чистки ваш врач удаляет налет. Провайдеры используют методы, называемые масштабированием и строганием корня, которые они могут делать с помощью лазера:

      • Удаление зубного камня соскабливает зубной камень сверху и снизу от линии десен.
      • Строгание корней избавляет от шероховатостей на корнях зубов. Он помогает удалить бактерии, вызывающие пародонтит.

      Потребуются ли мне лекарства от пародонтита?

      Ваш врач может прописать противомикробный ополаскиватель для рта или гель с антибиотиком. Эти процедуры могут уменьшить количество бактерий во рту.

      Понадобится ли мне операция на пародонтите?

      Если у вас тяжелый периодонтит, ваш врач может порекомендовать:

      • Лоскутная хирургия: Ваш пародонтолог приподнимает десны и удаляет отложения зубного камня в карманах вокруг зубов.Затем десны плотно сшивают (сшивают) вокруг зубов.
      • Пересадка костей и тканей: В этой процедуре используется натуральная или синтетическая (искусственная) кость. Ваш пародонтолог прививает (соединяет) его с любыми участками утраченной кости, чтобы способствовать росту. Ваш врач также может использовать процедуру, чтобы помочь ткани десен регенерировать (отрастить).

      Профилактика

      Можно ли предотвратить пародонтит?

      Пародонтит можно предотвратить.Принять меры по профилактике заболеваний десен:

      • Чистите зубы два раза в день.
      • Регулярно чистите зубной нитью.
      • Регулярно проходите стоматологические осмотры и чистку.
      • Бросить курить.

      Перспективы / Прогноз

      Каковы перспективы у людей с пародонтитом?

      Пародонтит — серьезное заболевание.Это может привести к необратимой потере зубов. Если у вас есть какие-либо симптомы заболевания десен, такие как чувствительность десен или кровоточивость десен, обратитесь к стоматологу. Чем раньше вы получите лечение, тем больше вероятность того, что периодонтит не обострится.

      После того, как вы прошли курс лечения, позаботьтесь о своих зубах и деснах, чтобы предотвратить повторное заболевание десен.

      Жить с

      Как я могу позаботиться о себе?

      Ухаживайте за деснами и зубами, чтобы они оставались здоровыми:

      • Чистите щеткой дважды в день зубной пастой с фтором.Фтор помогает бороться с кариесами и укрепляет зубы.
      • Регулярно пользуйтесь зубной нитью, чтобы удалять зубной налет и остатки пищи между зубами.
      • Регулярно проходите стоматологические осмотры и чистку.
      • Бросить курить.

      О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

      Если у вас пародонтит, обратитесь к своему врачу:

      • Какое лечение мне больше всего подходит?
      • Как я могу предотвратить повторение болезни десен?
      • Какую зубную пасту и нить вы рекомендуете?
      • Как лучше всего чистить зубы зубной нитью?
      • Как часто мне следует проходить стоматологические осмотры и профессиональную чистку?

      Записка из клиники Кливленда

      Пародонтит — тяжелая форма заболевания десен.Симптомы включают опухшие и кровоточащие десны. Если не лечить пародонтит, он может привести к потере зубов. Поговорите со своим врачом, если у вас есть боль или нежность во рту. К счастью, вы можете предотвратить пародонтит, соблюдая правила гигиены полости рта. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью, а также посещайте стоматолога для осмотра и чистки. Вы можете избавиться от зубного налета до того, как он накопится и вызовет проблемы. Таким образом вы сможете сохранить здоровье десен и зубов на долгое время.

      Что такое пародонтит? Лечение, признаки и симптомы

      Рот — это ворота в тело, и он также может показывать первые признаки серьезных проблем со здоровьем, развивающихся в других областях.Вот почему важно посещать стоматолога для полугодового осмотра. Одно из условий, которое следует соблюдать, — это заболевание пародонта. Часто группируются вместе с гингивит — это форма заболевания десен, которая может поражать другие области рта, включая зубы и язык. По этой причине важно изучить этот вопрос, в том числе о том, как его предотвратить и как лечить.

      Пародонтит: более тяжелая форма заболевания десен

      Хотя пародонтит относится к группе заболеваний десен, он представляет собой более серьезный случай.Гингивит начинается с воспаления десен. Если гингивит проходит без лечения, он перерастает в пародонтит или заболевание десен. В конце концов, внутренние слои десны начинают отделяться от зубов. Это формирует карманы по обе стороны от зубов. В этих промежутках скапливается мусор, который не всегда удаляется при чистке зубов, вызывая инфекцию десен и их усадку. Как линия десен сжимается, карманы увеличиваются, и вы рискуете выпадать зубы и страдать от других серьезных заболеваний. устные условия.

      Причины пародонтита

      Главный виновник пародонтита — бляшка. Когда зубной налет накапливается вокруг зубов, он начинает инфицировать десны, что приводит к гингивиту и, в конечном итоге, к заболеванию десен. Однако есть и второстепенные причины. У женщин гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или месячными менструациями, могут привести к развитию заболеваний пародонта. Определенные формы заболеваний, от диабета до ВИЧ, могут влиять на иммунную систему, приводя к потере эластичности десен.

      Некоторые пероральные формы лекарств имеют побочный эффект, приводящий к уменьшению слюноотделения. Слюна используется для защиты десен и зубов. Без достаточного количества слюны может развиться ненормальный рост ткани десен или это может помешать попаданию остатков пищи в горло, каждый из которых может вызвать заболевание. Если вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью каждый день, но при этом у вас все еще наблюдаются первые признаки заболевания десен, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, поскольку у вас могут возникнуть другие проблемы со здоровьем.

      Самый продвинутый для удаления налета

      662

      Симптомы пародонтита

      Кровоточат ли десны после чистки зубов? Скорее всего, это не потому, что вы слишком сильно чистите зубы. Это связано с ранними стадиями гингивита. Теперь, если вы снова начали пользоваться зубной нитью, вы, вероятно, увидите немного крови из-за раздражения, которое она вызывает в деснах изначально. Однако это должно длиться недолго, и даже в этом случае ваши десны не должны кровоточить только после чистки.

      Другие симптомы включают опухшие десны, постоянство неприятный запах изо рта (или неприятный привкус во рту), смещение зубов и образование карманов между зубами и деснами. Вдобавок к этому, возможно, у вас действительно заболевание десен, но вы просто не можете видеть условия, в зависимости от области десен, страдающей пародонтитом. Посещение стоматолога каждые шесть месяцев позволит вам оставаться в курсе этого потенциального состояния.

      Лечение и профилактика пародонтита

      Предотвратить заболевания пародонта и развитие гингивита довольно просто.Проще говоря, профилактика — лучшее лечение пародонтоза. Чтобы выявить проблемы с зубами до того, как они станут серьезными, полезно выработать привычку ежедневно проверять свой полость рта в рамках общей процедуры ухода за зубами. Обратите внимание на изменения цвета или внешнего вида зубов, десен, языка и тканей десен. Соблюдая надлежащие меры по борьбе с зубным налетом, можно легко предотвратить периодонтит. Для начала вы должны чистите зубы два раза в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день.Использование антибактериального ополаскивателя после чистки зубов поможет очистить труднодоступный зубной налет, а если у вас образовались карманы вокруг десен, он удалит бактерии и мусор, застрявшие в карманах, позволяя деснам снова сжаться. Кроме того, рекомендуется каждые полгода посещать стоматолога для чистки зубов.

      Итак, что произойдет, если вы заболели и вам нужна помощь в лечении пародонтита? Что ж, ваш стоматолог подскажет вам несколько вариантов зубной пасты, разработанной специально для здоровья десен.An Электрическая зубная щетка Oral-B также помогает избавиться от зубного налета. Пока ситуация не достигла критического уровня, это действительно все, что вам нужно сделать (при соблюдении надлежащих шагов по борьбе с зубным налетом). Однако, если карманы большие и сами по себе не вернутся в нормальное состояние, требуется хирургическая операция на полости рта, чтобы снова подтянуть ткань десны. Лечение тяжелых заболеваний пародонта также может включать в себя процедуру глубокой очистки, называемую масштабированием и выравниванием корней, при которой стоматолог-гигиенист или стоматолог удаляет зубной камень как сверху, так и снизу линии десен и сглаживает неровности на корнях зубов, где, как правило, собираются бактерии, вызывающие налет.Посещая регулярные визиты к стоматологу, вы можете избежать такого экстремального лечения.

      06

    • 25946 | 06
    • 25205 | 037000469568

      .
    1 … 54 55 56 57 58 … 471