2Май

Кетонурия что это: Кетонурия — Ketonuria — qaz.wiki

Содержание

Кетонурия — Справочник химика 21

    Кетонемия и кетонурия. В крови здорового человека кетоновые (ацетоновые) тела содержатся в очень небольших концентрациях. Однако при голодании, а также у лиц с тяжелой формой сахарного диабета содержание кетоновых тел в крови может повышаться до 20 ммоль/л. Это состояние носит название кетонемии оно обычно сопровождается резким увеличением содержания кетоновых тел в моче (кетонурия). Например, если в норме за сутки с мочой выводится около 40 мг кетоновых тел, то при сахарном диабете содержание их в суточной порции мочи может доходить до 50 г и более. [c.405]
    В настоящее время явления кетонемии и кетонурии при сахарном диабете или голодании можно объяснить следующим образом. И диабет, и голодание сопровождаются резким сокращением запасов гликогена в печени. Многие ткани и органы, в частности мышечная ткань, находятся в состоянии энергетического голода (при недостатке инсулина глюкоза не может с достаточной скоростью поступать в клетку).
В этой ситуации благодаря возбуждению метаболических центров в ЦНС импульсами с хеморецепторов клеток, испытывающих энергетический голод, резко усиливаются липолиз и мобилизация большого количества жирных кислот из жировых депо в печень. В печени происходит интенсивное образование кетоновых тел. Образующиеся в необычно большом количестве кетоновые тела (ацетоуксусная и -гидроксимасляная кислоты) с током крови транспортируются из печени к периферическим тканям. Периферические ткани при диабете и голодании сохраняют способность использовать кетоновые тела в качестве энергетического материала, однако ввиду необычно высокой концентрации кетоновых тел в притекающей крови мышцы и другие органы не справляются с их окислением и как следствие возникает кетонемия. [c.405]

    Кетонемия и кетонурия наблюдаются при  [c.588]

    Ацетоновые тела. Ацетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота и р-оксимасляная кислота) при нормальных условиях присутствуют в моче в очень незначительных количествах.

Содержание их значительно возрастает при нарушениях жирового обмена. Это явление называется ацетонурией, или кетонурией и наблюдается в основном при сахарном диабете. [c.260]

    Кетоновые (ацетоновые) тела. В нормальной моче эти соединения встречаются лишь в самых ничтожных количествах (не более 0,01 г в сутки). Они не обнаруживаются обычными качественными пробами (нитропруссидные пробы Легаля, Ланге и др.). При выделении больших количеств кетоновых тел качественные пробы становятся положительными. Это явление патологическое и называется кетонурией. Например, при сахарном диабете ежедневно может выделяться до 150 г кетоновых тел. [c.623]

    Азотистый обмен связан преимущественно с обменом белков, структурными единицами которых являются аминокислоты. Поэтому далее представлены накопленные к настоящему времени данные о нарушениях обмена отдельных аминокислот при патологии. Повышенный интерес биохимиков, физиологов и клиницистов к проблемам патологии обмена аминокислот объясняется рядом обстоятельств.

Во-первых, имеются экспериментальные доказательства и клинические наблюдения о развитии патологического синдрома, в основе которого лежат нарушения нормального пути обмена отдельных аминокислот в организме. Во-вторых, в последнее время аминокислоты и их производные нашли широкое применение в клинической практике в качестве лекарственных средств например, метионин используется для лечения ряда болезней печени, глутаминовая кислота — некоторых поражений мозга, глутамин — кетонурии и т.д. Наконец, ряд аминокислот и продукты их декарбоксилирования (биогенные амины) оказывают регулирующее влияние на многие физиологические функции организма. Следовательно, знание закономерностей обмена отдельных аминокислот в норме и особенно при патологии представляет исключительный научно-теоретический и практический интерес. 
[c.464]


    Кетоновые тела выделяются с мочой не только при сахарном диабете, но и при голодании, исключении углеводов из пищи. Кетонурия наблюдается при заболеваниях, связанных с усиленным расходом углеводов например, при тиреотоксикозе, кровоизлияниях в подпаутинные пространства, черепно-мозговых травмах. В раннем детском возрасте (продолжительные заболевания пищеварительного тракта (дизентерия, токсикозы) могут вызвать кетонемию и кетонурию в результате голода и истощения. Кетонурия нередко наблюдается при инфекционных заболеваниях скарлатине, гриппе, туберкулезе, менингите. В этих случаях кетонурия не имеет диагностического значения и является вторичной. 
[c.623]

    Ацетон очень летуч он присутствует в выдыхаемом больным воздухе, придавая ему характерный сладковатый органический запах. Из-за этого запаха больного в состоянии диабетической комы иногда ошибочно принимают за пьяного. Избыточное образование кетоновых тел, называемое кетозом, приводит к очень большому увеличению их концентрации и в крови (кетонемия), и в моче (кетонурия). [c.774]

    Ускорение процесса окисления жирных кислот в печени Образование избыточного количества кетоновых тел Кетонурия [c.

799]

    Впоследствии было установлено, что кетонурия при голодании или при диабете резко усиливается при введении в организм некоторых аминокислот. [c.299]

    Далее опыт показал, что ряд других аминокислот обладает, напротив, присущими углеводам антикетогенными свойствами, т. е. способностью резко снижать кето-нурию при диабете или при голодании. К таким аминокислотам принадлежат аланин, аргинин, аспарагиновая кислота, глютаминовая кислота и др. Все изложенные факты не укладываются в рамки прежних представлений о кетонурии как нарушении обмена только высших жирных кислот. [c.299]

    Кетонурия (ацетонурия). Весьма важной для клиники патологической составной частью мочи являются так называемые кетоновые тела ацетон, ацетоуксусная кислота и р-оксимасляная кислота. 

[c.468]

    У животных этот цикл повторяется до достижения нужной длины углеродной цепи кислот. Подобный механизм объясняет, почему все жирные кислоты содержат нормальную цепь и четное число углеродных атомов. В некоторых бактериях этот цикл обрывается на стадии образования масляной кислоты- В нормальных организмах промежуточные продукты цикла связаны через кофермент с белком и не могут быть выделены из липидной фракции. При диабете метаболизм нарущается, и продукты неполного окисления (известные под названием кетоновых тел) накапливаются в крови и моче (кетонурия). Кетоновые тела включают промежуточные продукты цикла ацетоуксусную кислоту (и ацетон как продукт расщепления последней) и а-оксимасляную кислоту. [c.716]

    Кетонемия — термин, означающий повышенное содержание кетоновых тел в крови. Указанное состояние обычно сопровождается кетонурией, т. е. повышенным выделением кетоновых тел с мочой. 

[c.397]

    У больных, страдающих кетонемией и кетонурией, в выдыхаемом ими воздухе обычно можно уловить запах ацетона. В совокупности указанное состояние называется кетозом. [c.397]

    Кетонурия появляется при сахарном диабете, голодании, исключении из пищи углеводов. Ацетон и ацетоуксусная кислота в щелочной среде образуют с нитропруссидом оранжево-красное окрашивание (проба Люголя). После подкисления концентрированной уксусной кислотой образуется соединение вишневого цвета. [c.229]

    Основные признаки диабета гипергликемия — за счет уменьшения поступления глюкозы в клетки, уменьшения утилизации глюкозы тканями, повышения продукции глюкозы (глюконеогенез) в печени полиурия, полидипсия, потеря веса, кетонемия, кетонурия. 

[c.392]

    Глюкокортикоиды вьщеляются при стрессе совместно с катехоламинами кроме того, они способны усиливать секрецию катехоламинов. В связи с этим ряд эффектов глюкокортикоидов — мобилизация жира из депо, поступление в кровь глицерина (используется в глюко-неогенезе) и жирных кислот (образуют в печени через ацетил-КоА кетоновые тела) — опосредован адреналином. Таким образом, в крови повышается содержание глюкозы, аминокислот, жирных кислот, кетоновых тел в моче — глюкозурия, кетонурия, аминоацидурия. Такие изменения характеризуются как стероидный диабет. 

[c.396]

    Кетоновые тела. Образуются они в печени из ацетил-КоА при усиленном окислении жирных кислот в тканях организма. Кетоновые тела из печени поступают в кровь и доставляются к тканям, в которых большая часть используется как энергетический субстрат, а меньшая выводится из организма. Уровень кетоновых тел в крови в определенной степени отражает скорость окисления жиров. Содержание кетоновых тел в крови в норме относительно небольшое — 8 ммоль л» . При накоплении в крови до 20 ммоль л» (кетонемия) они могут появиться в моче, тогда как в норме в моче кетоновые тела не выявляются. Появление их в моче (кетонурия) у здоровых людей наблюдается при голодании, исключении углеводов из рациона питания, а также при выполнении физических нагрузок большой мощности или длительности. Этот показатель имеет также диагностическое значение при выявлении заболевания сахарным диабетом, тиреотоксикозом. 

[c.469]

    Кетоновые тела (ацетоновые тела) — продукты интенсивного распада и окисления липидов и жирных кислот гидрокси-масляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон. Образуются в печени из ацетил-КоА, поступают в кровь, частично извлекаются тканями, где окисляются и дают энергию. Часть выводится с мочой (особенно много при больших физических нагрузках и заболевании сахарным диабетом). Кетонурия — выделение кетоновых тел с мочой, [c.490]

    При недостаточной секреции (точнее, недостаточном синтезе) инсулина развивается специфическое заболевание—диабет (см. главу 10). Помимо клинически выявляемых симптомов (полиурия, полидипсия и полифагия), сахарный диабет характеризуется рядом специфических нарушений процессов обмена. Так, у больных развиваются гипергликемия (увеличение уровня глюкозы в крови) и гликозурия (выделение глюкозы с мочой, в которой в норме она отсутствует). К расстройствам обмена относят также усиленный распад гликогена в печени и мышцах, замедление биосинтеза белков и жиров, снижение скорости окисления глюкозы в тканях, развитие отрицательного азотистого баланса, увеличение содержания холестерина и других липидов в крови.

При диабете усиливаются мобилизация жиров из депо, синтез углеводов из аминокислот (глюконеогенез) и избыточный синтез кетоновых тел (кетонурия). После введения больным инсулина все перечисленные нарушения, как правило, исчезают, однако действие гормона ограничено во времени, поэтому необходимо вводить его постоянно. Клинические симптомы и метаболические нарушения при сахарном диабете могут быть объяснены не только отсутствием синтеза инсулина. Получены доказательства, что при второй форме сахарного диабета, так называемой инсулинрезистентной, имеют место и молекулярные дефекты в частности, нарушение структуры инсулина или нарушение ферментативного превращения проинсулина в инсулин. В основе развития этой формы диабета часто лежит потеря рецепторами клеток-мишеней способности соединяться с молекулой инсулина, синтез которого нарушен, или синтез мутантного рецептора (см. далее). 
[c.269]

    Выраженная гиперлипемия развивается при сахарном диабете. Обычно она сопровождается ацидозом. Недостаток инсулина приводит к снижению фосфодиэстеразной активности, что в конечном счете способствует активации липазы и усилению липолиза в жировых депо. Гиперлипемия при сахарном диабете носит транспортный характер, так как избыточный распад жиров на периферии приводит к повышенному транспорту жирных кислот в печень, где происходит синтез липидов. Как отмечалось ранее, при сахарном диабете и голодании в печени образуется необычно большое количество кетоновых тел (ацетоуксусная и р-гидроксимасляная кислоты), которые с током крови транспортируются из печени к периферическим тканям. Хотя периферические ткани при диабете и голодании сохраняют способность использовать кетоновые тела в качестве энергетического материала, однако ввиду необычно высокой их концентрации в крови органы не справляются с их окислением и, как следствие, возникает состояние патологического кетоза, т. е. накопление кетоновых тел в организме. Кетоз сопровождается кетонемией и кетонурией — повышением содержания кетоновых тел в крови и выделением их с мочой. Возрастание концентрации триацилглицеролов в плазме крови отмечается также при беременности, нефротическом синдроме, ряде заболеваний печени. Гиперлипемия, как правило, сопровождается увеличением содержания в плазме крови фосфолипидов, изменением соотношения между фосфолипидами и холестеролом, составляющем в норме 1,5 1. Снижение содержания фосфолипидов в плазме крови наблюдается при остром тяжелом гепатите, жировой дистрофии, циррозе печени и некоторых других заболеваниях. [c.357]

    Недостаток холина в организме приводит к жировому перерож дению печени, при котором наблюдается отложение в ней большого количества жиров. Явления ацетонурии или кетонурии относятся также к нарушениям жирового обмена. При этом в составе мочи по являются соединения, имеющие карбонильную группу. К ним от носятся Р Оксимасляная, ацетоз ссусная кислоты и ацетон  [c.66]

    Кетонемия и ацетонурия. К нарушениям жирового обмена принято относить и явление ацетонурии, или кетонурии. Ацетонурия состоит в том, что в моче появляются ацетон и обычно также [Ь-оксимас-ляная и ацетоуксусная кислоты эти вещества называются ацетоновыми телами. [c.298]

    Почти всегда при тяжелом диабете, помимо.глюкозурии, наблюдается ацетон- или кетонурия, т. е. появление в моче так называемых ацетоновых (кетоновых) тел (стр. 316) ацетоуксусной кислоты, Р-оксимасляной кислоты и ацетона. Ацетоновые тела (Р-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты) рассматриваются как нормальные промежуточные продукты обмена жиров и некоторых аминокислот. В здоровом организме они окисляются до конечных продуктов обмена — Ср2 и НаО. Появление кетоновых тел в моче указывает на накопление их в крови в повышенных количествах (гиперкетоне-м и я), что может произойти в результате изменения нормального течения процессов жирового и углеводного обмена. [c.290]

    Однако при голодании, как полном, так и при исключении из пищи только углеводов, а также при некоторых заболеваниях содержание Р-оксимасляной и ацетоуксусной кислот в крови может повышаться до 300— 400 Мг%, что влечет за собой появление их в моче в большом количестве (кетонурия). Содержание р-оксимасляной кислоты в моче при нарушении углеводного обмена (диабет) и при обеднении печени гликогеном может увеличиваться в десятки раз, а содержание ацетоуксусной кислоты — даже в сотни раз. То же самое можно сказать и относительно ацетона — продукта декарбоксилирования ацетоуксусной кислоты. Общее содержание кетоновых тел в суточном объеме мочи диабетика может доходить до 10—50 г. [c.317]

    Дайте полное определение каждому из следующих терминов жировое депо, липопротеид, кетоз, липемия, кетонурия, цикл жирных кислот, жирорастворимые витамины, ацидоз, кетоновые тела, стеаторея, липогенез. [c.400]

    При голодании и диабете образуется избыток кетоновых тел. Это приводит к их накоплению в крови -> метаболический ацидоз. При большом избытке кетоновых тел они выводятся почками, т.е. возникает кетонурия. В тяжелых случаях ацетон выводится через легкие и может быть обнаружен в вьщыхаемом воздухе.. [c.220]

    К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и р-гидро-ксимасляная кислоты. Содержание в крови ацетон — 2%, ацетоуксусная кислота — 20% и р-гидроксимасляная кислота — 78%. Кетоновые тела появляются в моче (кетонурия) при увеличении их содер- [c.228]

    Кетоновые тела. В моче здорового человека содержание кетоновых тел очень мало. Выделение с мочой больших количеств кетоновых тел обычно наблюдается тогда, когда в организме для получения энергии вместо углеводов усиленно используются запасы жира (например, при сахарном диабете, голодании, продолжительной физической работе). Это объясняется тем, что кетоновые тела (ацетоуксусная кислота, Р-оксимасляная кислота) являются промежуточными метаболитами распада жира. При этом в моче еше обнаруживается ацетон, образую-пщйся в крови при избытке там ацетоуксусной кислоты. Наличие в моче больших количеств кетоновьгх тел обозначается термином кетонурия. [c.123]

    Кетоновые тела. До работы кетоновые тела в моче не обнаруживаются. После соревновательных или тренировочных нагрузок с мочой могут выделяться в больших количествах кетоновые тела — ацетоуксусная и Р-оксимасляная кислоты, а также продукт их распада — ацетон. Это явление называется кетонурией, или ацетонурией. Причины кетонурии аналогичны причинам, вызывающим глюкозурию. Это повышение в крови концентрации кетоновых тел (гиперкетонемия) и снижение реабсорбционной функции почек при мышечной работе. [c.163]


кетонурия — это… Что такое кетонурия?

  • кетонурия — (кетоны + греч. uron моча) см. Ацетонурия …   Большой медицинский словарь

  • КЕТОНУРИЯ — кетонурия, то же, что ацетонурия …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • КЕТОНУРИЯ — Ликоподиум, 3х, 3 и бвр в моче кетоновые тела, красный осадок, песок. Боли в спине, в области почек. Живот вздут, метеоризм, особенно после приема пищи. Конечности слабые, зябкие. Интеллект сохранен.Сенна, 3, 6 и бвр ацетонемия, ацетонурия,… …   Справочник по гомеопатии

  • Кетонурия (Ketonuria), Ацетонурия (Acetonurid) — наличие в моче кетоновых (ацетоновых) тел. Кетонурия может наблюдаться у больных сахарным диабетом, во время голодания или после сильной рвоты в результате частичного окисления жиров. Наличие кетоновых тел может быть определено путем добавления к …   Медицинские термины

  • КЕТОНУРИЯ, АЦЕТОНУРИЯ — (acetonurid) наличие в моче кетоновых (ацетоновых) тел. Кетонурия может наблюдаться у больных сахарным диабетом, во время голодания или после сильной рвоты в результате частичного окисления жиров. Наличие кетоновых тел может быть определено путем …   Толковый словарь по медицине

  • КЕТОНУРИЯ (АЦЕТОНУРИЯ) — Смотри также ДИАБЕТ в разделе ЭНДОКРИННЫЕ БОЛЕЗНИЛикоподиум, 3х, 3 и бвр мочекислый диатез. Прозрачная моча дает красный осадок, песок. Почечные камни, особенно справа, гиперазотурия, оксалурия, фосфатурия и ацетонурия (при избытке продуктов… …   Справочник по гомеопатии

  • Разветвлённоцепочечная кетонурия — Лейциноз МКБ 10 E71.0 МКБ 9 270.3 OMIM …   Википедия

  • Разветвленноцепочечная кетонурия — Лейциноз МКБ 10 E71.0 МКБ 9 270.3 OMIM …   Википедия

  • Олигофрении в связи с генными болезнями Фенилпировиноградная олигофрения (болезнь Феллинга, фенилкетонурия) — Среди генных форм умственной отсталости эта форма является наиболее изученной и является следствием врожденной (аутосомнорецессивный тип наследования) аномалии обмена: нарушения окисления одной из аминокислот – фенилаланина. Патология обмена… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ДИАБЕТ САХАРНЫЙ — ДИАБЕТ САХАРНЫЙ. Содержание: Исторические данные…………..50 Общие сведения и статистика………..51 Пат. анатомия…….•……….53 Патогенез…………………55 Симптоматология и течение б ни……..57 Лечение………………….60… …   Большая медицинская энциклопедия

  • это присутствие в моче кетоновых тел, а именно ацетона. Причины, симптомы и лечение кетонурии

    В некоторых случаях анализ показывает повышенное содержание кетоновых тел в моче. Что это значит?

    Организм человека постоянно синтезирует или разлагает какие-либо продукты жизнедеятельности. В печени происходит синтез глюкозы из расщепленного жира. Отходами этого синтеза являются кетоны. Они имеют кислую реакцию. Обычно количество кетонов небольшое и организм быстро выводит их с мочой.

    Но иногда жиры расщепляются очень быстро. Печень перегружена, резко возрастает уровень кетоновых тел в моче. Что это значит для организма человека и опасно ли?

    Кетоновые тела

    Это промежуточные продукты распада, которые образуются при работе печени. Обычно обмен веществ подвергает кетоновые тела дальнейшему расщеплению.

    Запасы глюкозы в организме находятся именно в жировых отложениях, поэтому кетонурия — это сильный недостаток углеводов. Кетоновые тела — отличный поставщик энергии. В этом от них отстают даже жировые кислоты. Поэтому, когда мозг или сердце испытывают нехватку фосфорных кислот, организм тут же продуцирует кетоновые тела в ускоренном темпе.

    В чем причины

    Кетонурия – это содержание в моче кетоновых тел выше нормы.

    В здоровом человеческом теле хорошо сбалансирован обмен веществ. Что может послужить причиной кетонурии?

    • Преобладание в рационе белка и жиров. Из-за снижения в пище углеводов, клеткам не хватает питания. На этом фоне развивается кетонурия. Это реакция организма на дисбаланс рациона.
    • Диеты и злоупотребление голоданием могут спровоцировать появление кетоновых тел в моче. Ошибки при подборе диет приводят к стремительному расщеплению жиров, в то время как количество ферментов увеличивается. Кетонурия – это и появление ацетона в крови. Обычно если человек голодает более шести дней, содержание кетоновых тел в организме человека возрастает выше нормы.
    • Наркоз для проведения хирургической операции.
    • Сахарный диабет. В этом случае кетонурия проявляется время от времени. Сами по себе кетоновые тела не причина болезни. При сахарном диабете прописывают дополнительный курс углеводов и инсулина.
    • Обезвоживание. Оно наступает при перегреве организма или является осложнением сахарного диабета.
    • Болезнь печени или тяжелые инфекционные заболевания (например, дизентерия).
    • Развитие опухолей в ЖКТ.
    • Нарушения в работе поджелудочной железы.
    • Отравление алкоголем или такими химическими соединениями как фосфор, свинец.
    • Повреждение центральной нервной системы, нервное возбуждение.

    Помните, что запах ацетона при дыхании или мочеиспускании — сигнал обратиться к врачу. А также повод для того, чтобы изменить образ жизни и сбалансированность питания.

    Внимание к детям

    В клинику часто обращаются, если у ребенка появилась рвота, запах ацетона. Или такой запах появился у мочи. И хотя он является признаком кетонурии, это не обязательно симптом серьезного заболевания.

    Зачастую все объясняется еще несовершенной системой обмена веществ. Причиной кетонурии у детей являются состояния, при которых затрачивается значительное количество энергии. Проявляется обычно при:

    • эмоциональных потрясениях;
    • повышенных физических нагрузках;
    • несбалансированном питании;
    • простуде;

    Дело в том, что организм ребенка не имеет больших запасов гликогена, поэтому происходит активное расщепление жиров и наблюдаются признаки кетонурии.

    Беременность

    За девять месяцев беременности женщинам часто приходится сдавать анализы мочи. Это обязательно для того, чтобы не упустить малейшего отклонения от нормы в организме за весь период вынашивания. Ведь на все органы приходится большая нагрузка. Какое значение имеет то, что обнаружены кетоновые тела в моче?

    Обычно небольшое их содержание – это норма. Простейшим анализом будет прохождение экспресс-теста. Нужно опустить тест-полоску в мочу.

    Нормальным при беременности считается отрицательный тест или количество кетонов минимально. Если значение теста от 15 до 160мг/дл – это причина для беспокойства.

    При беременности кетонурия — это тревожный симптом. Она появляется при раннем токсикозе. Отравление организма, а значит, и плода ацетоном, осложняет протекание беременности.

    Если у беременной женщины обнаруживается серьезный гормональный сбой, она попадает в группу риска.

    Повышение уровня кетонов в моче новорожденного объясняется недостаточностью его кормления или ошибками в питании.

    Симптомы кетонурии

    Если в организме значительно повысился уровень кетонов, то кетонурия проявится:

    • изматывающей сонливостью;
    • запахом ацетона изо рта;
    • ацетоновым запахом мочи;
    • анализ покажет высокий уровень лейкоцитов в крови;
    • при биохимическом анализе крови проявится низкое содержание глюкозы;

    Если кетонурия спровоцировала скачок в крови ацетона, то может наступить ацетономический криз.

    Значительное повышение кислотности в клетках может серьезно повредить внутренние органы. В таком случае запускается защитная реакция – рвота.

    Симптомы кетонурии у детей:

    • жалобы на боль в животе;
    • жалобы на головную боль;
    • ребенок усталый, вялый;
    • жалобы на тошноту;
    • рвота;
    • повышением температуры до 39°С;
    • отказ от еды;
    • пахнет ацетоном;
    • увеличена печень;

    Можно ли обнаружить кетонурию?

    Обнаружить повышение уровня кетоновых тел в организме может только химический анализ. В лаборатории сразу установят и норму содержащихся в ней кетоновых тел.

    В современной медицине кетонурию выявляют:

    • проба Ланге;
    • проба Легаля;
    • проба Лестраде;
    • модифицированная проба Ротеры;
    • экспресс-тесты;

    Экспресс-тесты, конечно, самые распространенные. Их действие основано на химической реакции, результат которой виден практически сразу. Стоит только поместить тест-полоску в мочу или капнуть ею на тест-таблетку. В случае положительной реакции тесты окрасятся в фиолетовый цвет. Яркость цвета позволяет судить по специальной цветовой шкале о том, насколько превышена норма кетоновых тел.

    Международная классификация болезней

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), – это справочник норм, с помощью которого можно сопоставить материалы на международном уровне. С его помощью объединяются различные методические подходы. Ведется накопление статистики по болезням и их классификация. Каждые десять лет МКБ пересматривает комиссия Всемирной Организации Здравоохранения. Для того чтобы всю массу накопленных результатов классифицировать и проанализировать с точки зрения статистики, ее переводят в буквенные и цифровые коды. В такой работе применяют разработанную МКБ. Сегодня она соответствует МКБ-10. В ней содержится 22 класса (раздела).

    По справочнику МКБ кетонурия имеет код R82.4.

    Профилактика и диета при кетонурии

    Для профилактики кетонурии необходимо:

    • правильно питаться;
    • вести здоровый образ жизни:

    — как можно больше находиться на свежем воздухе;

    — умеренно заниматься физкультурой;

    — не запускать хронические заболевания.

    При таком хроническом заболевании, как сахарный диабет, систематически проходят консультации у врача. Время от времени необходимо проходить экспресс — тест.

    Положительная реакция говорит о патологии в организме. Обратите внимание на сигнал! Безотлагательное обращение в поликлинику позволит быстро вернуть организм в норму. Не отступая от диеты, которую прописал врач, можно ускорить выздоровление.

    Принципы диеты при кетонурии:

    • не принимать пищу, содержащую много белков и жиров;
    • регулярное употребление углеводов;
    • больше пить воды и растворов соды (при диабете – инсулин).

    В меню должны входить: отварная говядина и крольчатина, разнообразные овощные супы, нежирные сорта рыбы. Полезны каши без масла, овощи и фрукты. Рекомендуется пить больше соков, морсов, компотов.

    Исключить из меню:

    • жирное мясо;
    • острые приправы;
    • сладкое;
    • цитрусовые;
    • бананы;
    • грибы;
    • фастфуд.

    Сосредоточиться на лечении

    Кетонурию необходимо лечить не как отдельную болезнь. Она – лишь следствие. Нужно исключить причины, вызвавшие ее. Сначала обязательно требуется полностью обследоваться. Точность диагноза и установление причины, вызвавшей кетонурию, гарантируют успешное лечение.

    Врачи дают несколько советов:

    • Если наблюдается избыточный вес, стоит время от времени устраивать разгрузочные дни.
    • Если анализ выявил повышение кетонов в моче, купите тесты для пользования ими дома.
    • Мочу для анализа нужно собрать не более чем за четыре часа до сдачи.
    • Ребенка можно поить щелочным питьем раз в 10-15 минут небольшими порциями. Очистить ЖКТ помогут активированный уголь, энтеросгель.
    • При подступающей рвоте полезно дробно принимать питье. Вызвать скорую помощь.

    Как лечить кетонурию, находятся советы и в народной медицине.

    1. При частой рвоте пить минеральную воду, компот из сухофруктов, раствор глюкозы. По одной столовой ложке в десять минут.
    2. Дома поставьте клизму. Сначала вода комнатной температуры, позднее – теплая, в которую добавлена чайная ложка соды.
    3. Принимать напиток: в 1 л воды растворить 2 ст.л. меда, влить сок одного лимона. Пить по 1 ст.л. каждые 15 минут.
    4. Рецепт содового раствора: в 250 мл воды растворить 1 чайную ложку соды. Пить по 1 ч.л. каждые 10 минут.
    5. Принимать отвары успокаивающих трав.
    6. Чтобы ускорить выведение токсинов из организма, питаются понемногу. Лучше есть только сухари.

    Лечение зависит от индивидуальных особенностей организма. Оно обязательно должно строго контролироваться лечащим врачом.

    Что такое кетонурия?

    Кетонурия — это термин, который описывает присутствие кетоновых тел в моче. Кетоны, как они также известны, вырабатываются в организме как часть распада жирных кислот. Когда они присутствуют в моче, это указывает на то, что организм сжигает жир для получения энергии. Есть ряд причин, по которым у кого-то может развиться кетонурия, причем этот симптом иногда вызывает беспокойство. Особенно у больных диабетом кетоны не должны быть обнаружены в моче.

    Можно проверить кетонурию с помощью тест-полоски, которую можно погрузить в образец мочи или держать под струей мочи, пока кто-то мочится. Эти тест-полоски реагируют на кетоны в моче, изменяя цвет, чтобы указать, присутствуют ли кетоновые тела и в каких концентрациях. Этот тест мгновенен и очень удобен, и его можно проводить даже людям, у которых может быть причина контролировать кетоновые тела.

    У пациентов с сахарным диабетом, если в моче есть кетоны, это говорит о том, что диабет плохо контролируется. При переключении типов инсулина можно использовать кетоновый тест для подтверждения того, что лекарство работает хорошо. Кетонурия может также возникнуть в результате голодания, тяжелых физических нагрузок, несбалансированного питания, синдрома гипертиреоза, беременности, лактации, лихорадки или простого голодания. На самом деле, госпитализированные пациенты нередко имеют кетонурию.

    Этот симптом появляется, когда организм не в состоянии утилизировать углеводы. В случае пациента с диабетом организм не усваивает углеводы должным образом, поэтому организм сжигает жир для получения энергии. У других пациентов организм может не получать достаточно углеводов, или стресс может заставить организм использовать свою энергию из углеводов и превращаться в жир для получения дополнительной энергии. Когда у людей кетонурия, они также обычно выражают кетоны в своем дыхании, причем дыхание имеет отчетливый резкий запах.

    Когда у кого-то есть кетонурия, важно выяснить, почему. Состояние может быть относительно доброкачественным и не должно вызывать беспокойства или может вызывать беспокойство. Может быть проведено собеседование с пациентом, чтобы выяснить, что пациент в последний раз ел и когда, насколько тяжелыми были упражнения пациента в последнее время и так далее. Интервью также будет использоваться для определения того, имеет ли пациент основную медицинскую проблему, которая может способствовать проблемам с использованием углеводов.

    ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

    Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1

    Кетонурия

    Cтраница 1

    Кетонурия появляется при сахарном диабете, голодании, исключении из пищи углеводов. После подкисления концентрированной уксусной кислотой образуется соединение вишневого цвета.  [1]

    Гистидин уменьшает кетонурию у взрослых крыс-самок, находящихся на диэте с высоким содержанием жиров. Образование гликогена печени начинается только через 8 часов после введения препарата, а максимальное отложение наблюдается через 16 часов.  [2]

    Впоследствии было установлено, что кетонурия при голодании или при диабете резко усиливается при введении в организм некоторых аминокислот.  [3]

    Впоследствии было установлено, что кетонурия при голодЗнии или при диабете резко усиливается при введении в организм некоторых аминокислот.  [4]

    У больных, страдающих кетонемией и кетонурией, в выдыхаемом ими воздухе обычно можно уловить запах ацетона. В совокупности указанное состояние называется кетозим.  [5]

    К нарушениям жирового обмена принято относить и явление ацетонурии, или кетонурии. Ацетонурия состоит в том, что в моче появляются ацетон и обычно также ( 3-оксимас-ляная и ацетоуксусная кислоты; эти вещества называются ацетоновыми телами.  [6]

    К нарушениям жирового обмена принято относить и явление ацетонурии, или кетонурии. Ацетонурия состоит в том, что в моче появляются ацетон и обычно также [ 3-оксимас-ляная и ацетоуксусная кислоты; эти вещества называются ацетоновыми телами.  [7]

    Дайте полное определение каждому из следующих терминов: жировое депо, липопротеид, кетоз, липемия, кетонурия, цикл жирных кислот, жирорастворимые витамины, ацидоз, кетоновые тела, стеаторея, липогенез.  [8]

    К таким аминокислотам принадлежат аланин, аргинин, аспарагиновая кислота, глютаминовая кислота и др. Все изложенные факты не укладываются в рамки прежних представлений о кетонурии как нарушении обмена только высших жирных кислот.  [9]

    Кетоновые тела выделяются с мочой не только при сахарном диабете, но и при голодании, исключении углеводов из пищи. Кетонурия наблюдается при заболеваниях, связанных с усиленным расходом углеводов: например, при тиреотоксикозе, кровоизлияниях в подпаутинные пространства, черепно-мозговых травмах. В раннем детском возрасте ( продолжительные заболевания пищеварительного тракта ( дизентерия, токсикозы) могут вызвать кетонемию и кетонурию в результате голода и истощения. Кетонурия нередко наблюдается при инфекционных заболеваниях: скарлатине, гриппе, туберкулезе, менингите. В этих случаях кетонурия не имеет диагностического значения и является вторичной.  [10]

    Недостаток холина в организме приводит к жировому перерож дению печени, при котором наблюдается отложение в ней большого количества жиров. Явления ацетонурии или кетонурии относятся также к нарушениям жирового обмена. При этом в составе мочи по являются соединения, имеющие карбонильную группу.  [11]

    При выделении больших количеств кетоновых тел качественные пробы становятся положительными. Это явление патологическое и называется кетонурией. Например, при сахарном диабете ежедневно может выделяться до 150 г кетоновых тел.  [12]

    Ацетоновые тела ( ацетон, ацетоук-сусная кислота и р-оксимасляная кислота) при нормальных условиях присутствуют в моче в очень незначительных количествах. Содержание их значительно возрастает при нарушениях жирового обмена. Это явление называется ацетонурией, или кетонурией и наблюдается в основном при сахарном диабете.  [13]

    При голодании и диабете образуется избыток кетоновых тел. Это приводит к их накоплению в крови — — метаболический ацидоз. При большом избытке кетоновых тел они выводятся почками, т.е. возникает кетонурия. В тяжелых случаях ацетон выводится через легкие и может быть обнаружен в выдыхаемом воздухе.  [14]

    По теории Киоопа из жирных кислот одновременно зтдаляются два углеродных атома. Ввиду того, что все природные жирные кислоты имеют углеродные цепи с четным числом углеродных атомов, такая деградация должна в конце концов привести к образованию р-кетомасляноп, или ацетоуксусной, кислоты. Это явление, когда ацетон появляется в моче, известно под названием кетонурии.  [15]

    Страницы:      1    2

    диагностика кетонурии в клинике, консультация уролога в Москве

    Иногда при анализе мочи выявляют повышенное содержание так называемых кетоновых тел, другими словами — кетонурия. Что это значит и насколько это опасно?

    В процессе метаболизма (обмена веществ) организм человека выделяет различные продукты синтеза и распада. Кетоны образуются в печени, как отходы синтеза глюкозы из расщепленного жира. В норме количество образующихся кетонов (они имеют кислую реакцию) невелико, и они быстро выводятся из организма с мочой. Если скорость расщепления жиров увеличивается настолько, что печень не справляется с нагрузкой, и их количество в крови, моче резко повышается.

    Почему количество кетонов повышается?

    Поскольку жировые отложения организма являются резервным источником глюкозы, то зачастую кетоновые тела проявляются в моче при сильном недостатке углеводов.

    Дефицит энергии начинает восполняться посредством химических превращений жира в глюкозу, что сопровождается «закислением» крови, так как по химической формуле кетоны сходны с ацетоном. Например, у детей подобный сбой в метаболизме может возникнуть при:

    • токсическом отравлении
    • дизентерии;
    • недостаточным кормлением в случае с новорожденными;
    • заболеваниях ЖКТ;
    • нестабильный углеводный обмен на фоне инфекции, нервного возбуждения и т.п.

    Поводом для обращения в нашу клинику зачастую становится наличие у ребенка рвоты с запахом, ацетона. Подобный же запах наблюдается и у мочи. Не всегда это является симптомом серьезного заболевания, порой все объясняется неустоявшейся системой обмена веществ. В нашей клинике можно оперативно определить, что происходит с обменом веществ ребенка или взрослого.

    Что нужно знать о заболевании?

    Само по себе повышение уровня кетоновых тел чаще всего является косвенным признаком более общих проблем в организме. Иногда кетонурия вызывает настолько сильное повышение количества ацетона и сопутствующих кислот в крови, что именуется ацетономическим кризом.

    Так бывает, если человек злоупотребляет жирной, тяжелой пищей, находится в состоянии стресса, у него сбит ритм питания. Так как кислотная природа кетонов грозит сильнейшими повреждениями органов и клеток, при значительном закислении организм запускает защитную реакцию рвоты, чтоб избавиться от избытка ацетона.

    Тем, кто сталкивается с такой проблемой, урологи нашей клиники советуют:

    • Если ситуация происходит на фоне ожирения, стоит периодически разгружать свой рацион питания в специально отведенные дни. Многие оказываются в кризе внезапно, без каких-либо предваряющих симптомов. У детей часто перед приступом наблюдается апатичное настроение, температура и боль в животе.
    • Если анализ мочи показал повышение кетонов, нужно приобрести тестовые полоски для определения их концентрации в домашних условиях.
    • Если вы несете мочу для анализа на кетоновые тела, она должна быть не старше 4 часов.
    • О кетоновых телах в урине ребенка нужно срочно оценить специалисту. Если у малыша боли в ЖКТ, он обеспокоен и присутствует в выделениях запах ацетона – стоит предупредить наступление криза. Ребенку нужно давать щелочное питье с периодичностью 10-15 минут маленькими порциями. Также очистить кишечник помогут пищевые сорбенты, вроде энтеросгеля или активированного угля.
    • Если подступает рвота не стоит спешить с приемом пищи. Дробное питье обязательно, при начавшейся рвоте вызывают скорую помощь.
    • Для больных сахарным диабетом признаки кетоновой интоксикации означают ухудшение течения болезни. В таких случаях в нашей клинике можно оперативно получить рекомендации для изменения рациона питания и откорректировать объемы инсулина для приема. Известны случаи гибели от гипергликемии, поэтому при первых признаках кетонурии необходимо обратиться к врачу.

    Всегда ли кетоновые тела являются сигналом о болезни?

    Ацетон в крови может появиться у тех, кто сидит на жесткой диете или злоупотребляет голодовками. Если спросить всевозможных последователей лечебного голодания, они, наверняка, ответят, что испытывали нечто подобное. Также беременные женщины находятся в группе риска, если у них наблюдается серьезный гормональный сбой.

    Человечески организм здоров в полной мере тогда, когда все обменные процессы в нем сбалансированы и достаточны. Нужно помнить, что запах ацетона в выделениях вашего тела – крайний повод обратить на себя внимание, обратиться к специалистам и, возможно, изменить свой образ питания и жизни в лучшую сторону.


    Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

    ★ Кетонурия — гликогенозы .. Информация

                                         

    ★ Кетонурия

    Кетонурия, ацетонурия — это состояние, при котором кетоновые тела появляются в моче. на практике это кетон-ацетон, который из-за своего характерного запаха может быть легко чувствовал в моче в случае повышенной концентрации, дальнейшее повышение концентрации кетонов в крови, что приводит к формированию метаболического ацидоза, а ацетон может ощущаться в дыхании.

    Ацетон в организме человека, как правило, производится в ничтожных количествах в результате разложения нефти путем неферментативного декарбоксилирования уксусной кислоты CH 3 COCH 2 COOH (Ч 3 COCH И 2 СООН). биохимически, избыток кетонов в организме происходит, когда ацетил-кофермент А не может быть использован в цикле Кребса.

    Однако, клинически избыточной выработке кетонов происходит в двух ситуациях:

    Неспособность переваривать сахар из-за дефицита инсулина, которая возникает при неконтролируемом сахарном диабете в случае чрезмерного β-окисления жиров, что может привести к голоду. о 15% люди кетонурия без каких-либо заболеваний. Другие редкие причины почечной глюкозурии кетонурии, гликогеновой болезни, диеты с низким содержанием углеводов, Низкоуглеводная или кетогенная диета и высоким содержанием белка. это состояние может временно возникать в случае рвоты или лихорадки.

    Лечение кетонурии является симптоматическим, то есть существующие нарушения должны быть компенсированы за нарушения уровня глюкозы, кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса и адекватный баланс калорий.

    Кетоновые тела являются продуктом жирового обмена и кетогенеза бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон. для кислот кетоновые тела являются источником энергии в норме, время на обработку, поэтому уровень концентрации в крови и моче сведено к минимуму. В утренней моче количества кетоновых тел обычно немного. появление повышенного количества кетоновых тел в моче и крови является следствием ускоренного метаболизма жиров или с низким метаболизмом углеводов. В измеримых величинах, они обнаруживаются в концентрациях в крови, превышающих 0.1 — 0.2 ммоль / л. нормальная концентрация в моче является менее 0.3 мг / дл 0.05 ммоль / л. при большом количестве кетоновых тел в моче может появиться фруктовый запах.

    Кетонурия может наблюдаться при диабетическом кетоацидозе, при ограничении пищи или натощак, с лихорадкой из-за инфекционного процесса, при наличии алкоголизма, а также на фоне длительной тяжелой физической нагрузки. кетоновых тел в моче можно обнаружить в третьем семестре беременности, во время родов, в послеродовом периоде, а иногда и в период грудного вскармливания. Новорожденные также могут столкнуться с увеличением производства кетоновых тел, что приводит к кетонурии. У здоровых людей кетоновые тела в моче обнаруживается только о в 1 % случаев.

    Клинические испытания, как правило, определяют уровень ацетоуксусной кислоты в моче, и термин «ацетон», который часто называют тестирование на кетоновые тела, устарел. сравнительные тесты, с учетом ацетон и не учитывая его показали, что он существенно не влияет на результаты теста. В тестах обычно используют нитропруссид реакция, в которой нитропруссида натрия реагирует с ацетоуксусной кислоты в моче из специально подготовленной среде, и дает цвет, который сможет определить наличие или условная сумма кетоновых тел в моче. результаты тестов сильно зависят от свежести собранную мочу, так как ацетоуксусная кислота быстро превращается в ацетон и роста бактерий, которые могут возникать в моче, если они присутствуют в нем, можете активно процесс ацетоуксусная кислота.

    Определение, симптомы, причины, лечение и многое другое

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое кетонурия?

    Кетонурия возникает, когда у вас высокий уровень кетонов в моче. Это состояние также называют кетоацидурией и ацетонурией.

    Кетоны или кетоновые тела — это кислоты. Ваше тело вырабатывает кетоны, когда жиры и белки сжигаются для получения энергии.Это нормальный процесс. Тем не менее, он может перейти в перегрузку из-за некоторых состояний здоровья или по другим причинам.

    Кетонурия чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом, особенно сахарным диабетом 1 типа. Это также может произойти у беременных или кормящих женщин.

    Если уровень кетонов повышается слишком долго, ваша кровь становится кислой. Это может навредить вашему здоровью.

    Кетогенная диета

    Кетонурия — это признак того, что ваше тело в основном использует жиры и белки в качестве топлива.Это называется кетозом. Это нормальный процесс, если вы голодаете или соблюдаете кетогенную диету с низким содержанием углеводов. Кетогенная диета, как правило, не представляет опасности для здоровья, если проводится сбалансировано.

    Низкий уровень инсулина

    Большая часть энергии, которую использует ваш организм, поступает из сахара или глюкозы. Обычно это происходит из углеводов, которые вы едите, или из накопленных сахаров. Инсулин — это жизненно важный гормон, который транспортирует сахар в каждую клетку, включая мышцы, сердце и мозг.

    Люди с диабетом могут не иметь достаточно инсулина или не могут его правильно использовать.Без инсулина ваше тело не может эффективно доставлять сахар в клетки или хранить его в качестве топлива. Он должен найти другой источник энергии. Жиры и белки тела расщепляются на энергию, в результате чего образуются кетоны в качестве побочного продукта.

    Когда в крови накапливается слишком много кетонов, может возникнуть состояние, называемое кетоацидозом или диабетическим кетоацидозом. Это опасное для жизни состояние, которое делает вашу кровь кислой и может нанести вред вашим органам.

    Кетонурия обычно возникает вместе с кетоацидозом.Когда уровень кетонов в крови повышается, почки пытаются избавиться от них с мочой.

    Если у вас диабет и развилась кетонурия, вероятно, у вас также высокий уровень сахара в крови или гипергликемия. Без достаточного количества инсулина ваше тело не может должным образом усваивать сахар из переваренной пищи.

    Другие причины

    У вас может развиться кетонурия, даже если у вас нет диабета или вы соблюдаете строгую кетогенную диету. Другие причины включают:

    • чрезмерное употребление алкоголя
    • чрезмерная рвота
    • беременность
    • голод
    • болезнь или инфекция
    • сердечный приступ
    • эмоциональная или физическая травма
    • лекарства, такие как кортикостероиды и диуретики
    • употребление наркотиков

    Кетонурия может быть признаком кетоацидоза или приводить к нему.Чем выше у вас уровень кетонов, тем серьезнее симптомы и тем опаснее это может стать. В зависимости от степени тяжести признаки и симптомы могут включать:

    • жажда
    • фруктовый запах изо рта
    • сухость во рту
    • усталость
    • тошнота или рвота
    • частое мочеиспускание
    • спутанность сознания или трудности с фокусировкой

    Ваш врач может найти похожие признаки кетонурии:

    • высокий уровень сахара в крови
    • значительное обезвоживание
    • электролитный дисбаланс

    Кроме того, могут быть признаки таких заболеваний, как сепсис, пневмония и инфекции мочевыводящих путей, которые могут привести к высокому уровню кетонов.

    Кетонурия обычно диагностируется с помощью анализа мочи. Ваш врач также изучит ваши симптомы и историю болезни.

    Общие тесты на кетоны в моче и крови включают:

    Вы также можете пройти другие тесты и сканирование, чтобы найти причину:

    Домашние тесты

    Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень кетонов, если у вас диабет. , особенно когда уровень сахара в крови превышает 240 миллиграммов на децилитр. Вы можете проверить на кетоны с помощью простой тест-полоски мочи.

    Некоторые домашние глюкометры также измеряют кетоны крови. Для этого нужно уколоть палец и нанести каплю крови на тест-полоску. Домашние анализы могут быть не такими точными, как анализ мочи или крови в кабинете врача.

    Магазин полосок для тестирования кетонов и машин, которые можно использовать дома

    Диапазоны тестов

    Регулярное тестирование на кетоны очень важно, если у вас диабет. Ваша тест-полоска мочи изменит цвет. Каждый цвет соответствует диапазону уровней кетонов на графике.Если уровень кетонов выше нормы, следует проверить уровень глюкозы в крови. При необходимости примите немедленные меры.

    Если ваша кетонурия вызвана временным голоданием или изменениями в диете, она, скорее всего, исчезнет сама по себе. Вам не понадобится лечение. Проверьте уровень кетонов и уровень сахара в крови и обратитесь к врачу для повторного осмотра, чтобы убедиться.

    В более серьезных ситуациях лечение кетонурии аналогично лечению диабетического кетоацидоза. Вам может потребоваться спасающее жизнь лечение с помощью:

    • инсулина быстрого действия
    • Внутривенных жидкостей
    • электролитов, таких как натрий, калий и хлорид

    Если ваша кетонурия вызвана болезнью, вам может потребоваться дополнительное лечение, например:

    • антибиотики
    • противовирусные препараты
    • кардиологические процедуры

    В серьезных случаях кетонурия может привести к осложнениям, влияющим на ваше здоровье.Это может привести к коме или смерти.

    Кетоацидоз

    Диабетический кетоацидоз — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к диабетической коме и даже смерти. Всплеск кетонов в крови повышает уровень кислоты в крови. Кислотные состояния токсичны для органов, мышц и нервов и нарушают функции организма. Это заболевание может возникнуть у любого человека, страдающего диабетом, но чаще всего оно встречается у людей с диабетом 1 типа.

    Обезвоживание

    Высокий уровень сахара в крови, который приводит к высокому уровню кетонов, значительно увеличивает мочеиспускание и может привести к обезвоживанию.Заболевания, вызывающие кетонурию, также могут вызывать тошноту, рвоту и диарею, что усугубляет обезвоживание.

    Во время беременности

    Кетонурия часто встречается даже при здоровой беременности. Это может произойти, если вы долгое время не едите, придерживаетесь низкоуглеводной диеты или испытываете сильную рвоту.

    Будущие матери, страдающие диабетом или гестационным диабетом, подвергаются большему риску развития кетонурии. Это может привести к кетоацидозу, который может нанести вред развивающемуся ребенку.

    Если у вас гестационный диабет, ваш врач может порекомендовать лечение с помощью диеты и лекарств, таких как инсулин.Лечение обычно устраняет кетонурию. Вам по-прежнему необходимо будет регулярно контролировать уровень сахара в крови и кетонов на протяжении всей беременности и после рождения ребенка.

    Ваш врач или диетолог порекомендуют вам изменить свой рацион. Правильный выбор продуктов питания — важный шаг в ведении и лечении гестационного диабета.

    Кетонурия может быть вызвана многими факторами, включая то, что вы едите. Это может быть связано с дисбалансом в вашем питании или иметь более серьезную причину.Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас кетонурия.

    Самый важный ключ к лечению — это определение причины. Во многих случаях вы можете предотвратить это. Избегайте экстремальных диет и проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем кардинально изменить свой ежедневный рацион.

    Кетонурия может быть предупреждением о том, что что-то не так. Если ваши симптомы включают спутанность сознания, головную боль, тошноту или рвоту, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Если у вас диабет, кетонурия является предупреждающим признаком того, что ваш диабет не поддается контролю.Проверяйте уровень кетонов так же часто, как и уровень глюкозы в крови. Запишите результаты и покажите врачу.

    Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови. Ваш врач может назначить инсулин или другие лекарства. Возможно, вам понадобится помощь диетолога, который поможет вам в выборе продуктов. Педагоги по диабету также могут помочь вам справиться с вашим заболеванием и понять его.

    Определение кетонурии по Merriam-Webster

    ке · тон · урия | \ ˌKē-t ə- ˈn (y) u̇r-ē-ə \

    медицинский

    : наличие избытка кетоновых тел в моче. Пациентам с диабетом 1 или 2 типа, получающим инсулин, необходимо проверять мочу на кетоны….Если кетонурия присутствует, это связано с тем, что в крови недостаточно инсулина. — Саманта Розиндейл — сравнить кетонемию

    Кетонурия

    Кетонурия

    Кетонурия


    Кетоны являются конечными продуктами метаболизма жирных кислотный обмен.У здоровых людей кетоны образуются в печень и полностью метаболизируются, так что лишь незначительно количества появляются в моче. Однако когда углеводы недоступен или не может быть использован в качестве источника энергии, жир становится преобладающее топливо в организме вместо углеводов и чрезмерное количество кетонов образуется как побочный продукт метаболизма. Открытие кетонов в моче указывает на то, что организм использует жир в качестве основной источник энергии.

    Три кетоновых тела, которые появляются в моче когда жиры сжигаются для получения энергии, это ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-гидроксимасляная кислота.В норме моча не должна содержать достаточно кетонов, чтобы дать положительный результат. Как и в случае с тестами на глюкоза, ацетон можно проверить с помощью щупа или планшета. В результаты сообщаются как небольшие, средние или большие количества ацетон. Небольшое количество ацетона составляет менее 20 мг / дл; а умеренное количество — значение 30-40 мг / дл, и обнаружение 80 мг / дл или больше считается большим количеством.

    Скрининг на кетонурию часто проводят на тяжелобольные, дооперационные и беременные.Любой диабетический пациент с повышенным уровнем крови и мочи. глюкоза должна быть проверена на кетоны в моче. Кроме того, когда лечение диабета переводится с инсулина на пероральный гипогликемические средства, в моче пациента следует контролировать кетонурия. Развитие кетонурии в течение 24 часов после Отмена инсулина обычно указывает на плохую реакцию на пероральный гипогликемические средства. Пациенты с сахарным диабетом, принимающие пероральные гипогликемические препараты агенты должны регулярно сдавать анализ мочи на глюкозу и кетоны, потому что пероральные гипогликемические средства, в отличие от инсулина, не контролировать диабет при острой инфекции или другом заболевании развивается.

    При состояниях, связанных с ацидозом мочевыводящих путей. кетоны проверяются для оценки степени ацидоза и контролировать реакцию на лечение. Кетоны в моче появляются раньше, чем есть любое значительное увеличение кетонов в крови; следовательно, моча Измерение кетонов особенно полезно в экстренных ситуациях. Во время беременности необходимо раннее выявление кетонурии. потому что кетоацидоз является фактором, связанным с внутриутробным смерть.

    Кетоз и кетонурия встречаются в:

    • Нарушения обмена веществ, такие как диабет, почечная глюкозурия или болезнь накопления гликогена
    • Диетические условия, такие как голодание, голодание, диета с высоким содержанием белка или низким содержанием углеводов, длительная рвота и анорексия
    • Условия, при которых нарушается обмен веществ. повышенный, например гипертиреоз, лихорадка, беременность или лактация

    У людей, не страдающих диабетом, может возникнуть кетонурия. во время острого заболевания или сильного стресса.Примерно 15% госпитализированные пациенты могут иметь кетонурию, даже если они не есть диабет. У больного диабетом кетоновые тела в моче предполагают, что пациент не находится под адекватным контролем и что корректировки приема лекарств, диеты или того и другого следует вносить незамедлительно. У пациентов, не страдающих диабетом, кетонурия отражает снижение углеводный обмен и чрезмерный жировой обмен.


    Мгновенная обратная связь:

    Диабетик пациенты, переходящие с инсулина на пероральные гипогликемические средства следует проверить кетоны в моче для оценки эффективности терапии.

    ИСТИНА или ЛОЖЬ


    Что такое кетонурия? Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Кетонурия — это заболевание, характеризующееся содержанием кетонов в моче. Это водорастворимые молекулы, которые вырабатываются печенью при расщеплении жирных кислот. Обнаружение кетонурии у пациента указывает врачам на то, что организм использует альтернативный источник энергии, что является обычным явлением во время голодания или у пациентов с диабетом 1 типа, страдающих кетоацидозом, при неправильном лечении.

    Причины кетонурии

    Кетонурия — это просто диагностическая находка, которая помогает медицинским работникам определить причину и устранить ее. Наш организм использует комбинацию углеводов, белков и жиров для подпитки клеточной ткани. Глюкоза — самый важный источник энергии, так как она легко усваивается вашими клетками. Однако это возможно только в том случае, если есть гормон инсулин, который помогает облегчить доставку глюкозы в клетку. Метаболические состояния, такие как сахарный диабет, могут эффективно использовать глюкозу и заставлять организм использовать другие средства для производства энергии.

    Следующие состояния связаны с кетонурией:

    Голод

    Когда вы не едите длительное время, ваш инсулин снижается. Как только наше тело исчерпает запасы глюкозы в организме, оно начнет поглощать ваш жир и мышцы, создавая кетоновые тела в качестве альтернативного источника топлива, известного как кетоз.

    Нарушения пищеварения

    Если потребление или усвоение углеводов ухудшается, ваше тело будет опираться на преобразование жира и мышц в необходимую ему энергию.Это приведет к развитию кетонов в крови и моче.

    Связано: Гематурия (кровь в моче): признаки, симптомы, причины, профилактика и природные средства

    Диетический дисбаланс

    Принятие диеты с высоким содержанием жиров или низким содержанием углеводов может эффективно переместить большую часть вашего источника энергии, получаемую из жиров, создавая при этом кетоны.

    Физические нагрузки

    Когда вы тренируетесь слишком интенсивно, мышцы требуют больше энергии.Если в организме отсутствуют запасы глюкозы, организм будет использовать альтернативный источник энергии: жир. Хотя наиболее желательно похудеть, это вызовет выработку кетонов, которые в конечном итоге выводятся с мочой.

    Сильная рвота и диарея

    По сути, заставляет тело переходить в режим голодания, поскольку оно пытается расщепить жир в качестве источника топлива. Это приведет к выработке кетонов, которые выводятся с мочой.

    Симптомы кетонурии

    Симптомы, которые присутствуют у пациента с кетонурией, будут зависеть от основной причины.По большей части пациенты часто приходят с ранее поставленным диагнозом диабета 1 типа, который плохо лечится. При презентации можно увидеть:

    • Дыхание с фруктовым запахом: Обычный признак, который ищут медицинские работники, особенно когда диабетик был срочно доставлен в отделение неотложной помощи. Это кетон, называемый ацетон, который имеет фруктовый запах и выводится через легкие.
    • Частое мочеиспускание: Распространенный признак диабета, когда организм пытается избавиться от кетонов в крови, усиливая позывы к мочеиспусканию.
    • Обезвоживание и чрезмерная жажда: Отчасти из-за частого мочеиспускания, но также из-за тошноты и рвоты.
    • Тошнота и рвота: Накопление кетонов в крови может вызвать дисбаланс других электролитов, таких как натрий и калий. Низкий уровень этих электролитов, если его не исправить, может привести к тошноте и рвоте.
    • Тяжелое дыхание: Повышенная концентрация кетонов в крови может привести к глубокому, тяжелому и затрудненному дыханию.
    • Путаница и дезориентация: Избыток кетонов со временем может оказывать вредное воздействие на мозг.

    Диагностика и лечение кетонурии

    Определение кетонов в моче часто является простым процессом, который можно быстро выполнить с помощью индикаторной полоски мочи. Однако кетоны также можно определить с помощью анализов крови, но для этого потребуется больше времени и образец крови.

    Нормальный диапазон обнаружения кетонов — менее 0,6 ммоль / л, и они часто представляются как имеющие отрицательный результат.Положительный результат может быть достигнут, если ваш уровень кетонов упадет в диапазоне 0,6-1,5 ммоль / л, что побудит вашего врача провести дальнейшее тестирование на диабет.

    Лечение кетонурии также зависит от основной причины. В случае пациентов с диабетом правильное регулирование уровня глюкозы и соблюдение соответствующих изменений образа жизни гарантирует, что кетонурия не будет достигнута.

    Плохо контролируемый диабет может привести к состоянию, называемому кетоацидозом, опасному для жизни состоянию, которое возникает в результате опасно высокого уровня кетонов и сахара в крови, вызывающего чрезмерную кислотность крови.Кислая среда может повлиять на работу внутренних органов, таких как почки или печень, что приведет к опасным ситуациям. Когда человек с диабетическим кетоацидозом (DKA) поступает в отделение неотложной помощи, ниже приведены некоторые из наиболее часто применяемых методов, помогающих снизить смертность:

    • Замена жидкости для внутривенного введения: Из-за чрезмерной потери жидкости.
    • Электролиты: Калий, натрий, хлорид и другие важные электролиты необходимо сбалансировать, чтобы обеспечить нормальное функционирование жизненно важных структур, таких как мышцы и сердце.
    • Инсулин: Наиболее важное лечение для пациентов, страдающих ДКА, поскольку оно улучшает их способность использовать избыток глюкозы в крови для получения энергии.

    Профилактика кетонурии

    Профилактика кетонурии потребует правильного лечения диабета, который является наиболее частой причиной их появления в моче. Это означает, что вам придется поддерживать нормальный уровень сахара в крови, регулярно проверяя его и соблюдая указания врача.

    Важно помнить о еде, которую вы потребляете при диабете, поскольку некоторые продукты повышают уровень сахара в крови. Соблюдение правильной диеты, которая состоит из баланса жиров, белков и углеводов, и уверенность в том, что вы делаете инъекции инсулина в правильно назначенное время, гарантирует, что кетонурия не проявится.

    Связанный:

    Протеинурия (белок в моче), причины, осложнения и симптомы

    Что такое осадок в моче? Причины, симптомы и лечение


    определение кетонурии в The Free Dictionary

    Помните, что прокладки, измеряющие кетоны, наиболее чувствительны к ацетоуксусной кислоте, имеют разную чувствительность к ацетону и, как правило, вообще не реагируют с [бета] -гидроксимасляной кислотой.[3,4] При типичной диабетической кетонурии человека 78% составляет [бета] -гидроксимасляная кислота, 20% — ацетоуксусная кислота и 2% — ацетон. [3] Таким образом, при оценке диабетического кетоза рассмотрите альтернативное тестирование для точного количественного определения кетонов. Лица с диабетом должны понимать важность немедленного обращения к своим лечащим врачам, если их уровень глюкозы в крови остается выше 240 мг / дл, развивается кетонурия или симптомы болезни. Она также признала, что имела повторную кетонурию в 2 + ~ 3 + во время ее акушерского наблюдения.Критерием включения был диагноз СД 2 типа (возраст> 30 лет на момент начала диабета, отсутствие предыдущих эпизодов кетоацидоза или документально подтвержденной кетонурии): сочетание повышенного содержания оротовой кислоты в моче, низкого содержания цитруллина, стойкой гипераммонемии с нормальной функцией печени, кетонурии и т. Д. трудности с кормлением и неврологические изменения очень подозрительно относились к дефициту безрецептурных препаратов; Подтверждение диагноза с помощью биопсии печени не проводилось. В этом исследовании были приняты диагностические критерии СД2, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году.[sup] [18] Сахарный диабет 1 типа определялся как пациенты с острым кетоацидозом в анамнезе, когда им был поставлен диагноз сахарный диабет, с большим количеством кетонурии и требовалась постоянная инсулиновая терапия в течение 1 [sup] года после Кетоз (кетонемия и кетонурия) — это нарушение обмена веществ у молочных животных, вызванное нарушением метаболизма углеводов и летучих жирных кислот, приводящим к чрезмерному производству кетоновых тел: ацетоуксусной кислоты, бета-гидроксимасляной кислоты и продуктов их декарбоксилирования, таких как ацетон. и изопропанол (Radostits et al., 2000). Чаще всего пациенты имели метаболический ацидоз с широкой анионной щелью и кетонурию. Диетическая терапия должна быть начата в течение 2 недель после рождения для достижения нормального интеллекта, и это должно быть долгосрочным методом лечения. Дети с диабетом 1 типа, у которых уровень глюкозы в крови был выше 300 мг / дл во время применения pH крови ниже 7,30 и HCO ниже 315 мэкв / л были диагностированы кетонурия и глюкозурия, а у пациентов с уровнем кетонов в крови выше 3,5 ммоль / л был определен диабетический кетоацидоз.Хотя некоторые исследования продемонстрировали пользу в снижении макросомии у потомства (38), другие предполагали риск возникновения кетонемии и кетонурии (39) у матерей, что может быть связано с более низкой умственной и двигательной функцией потомства в возрасте 3 лет. и 7 лет (40, 41). Критериями, используемыми для диагностики ДКА у включенных пациентов, были: гипергликемия [больше или равно] 250 мг / дл, pH-кетонурия (2+ или больше). Проблема проявляется в широком спектре проблем. степень тяжести, наиболее тяжелой формой является гиперемезис беременных, состояние, характеризующееся постоянной рвотой, потерей веса более 5%, кетонурией, электролитными нарушениями, гипокалиемией и обезвоживанием; это состояние обычно приводит к необходимости госпитализации, лечения внутривенными жидкостями и даже внутривенного кормления.

    Кетоны в моче — значения и ложные срабатывания

    Описание

    Кетоны в норме вырабатываются печенью как часть метаболизма жирных кислот. В нормальном состоянии эти кетоны полностью метаболизируются, так что очень немногие, если они вообще появляются, появляются в моче. Если по какой-либо причине организм не может получить достаточно глюкозы для получения энергии, он переключится на использование жиров, что приведет к увеличению выработки кетонов, что сделает их обнаруживаемыми в крови и моче.

    Как тестировать на кетоны

    Анализ мочи на кетоны выполняется с помощью тест-полосок, доступных по рецепту.Полоски, предназначенные для тестирования кетонов в Великобритании, включают [1] :

    • GlucoRx KetoRx Sticks 2GK®
    • Ketostix®
    • Mission® Ketone

    Тестирование следует проводить в соответствии с инструкциями производителя. Образец должен быть свежим и незагрязненным. Обычно результат выражается как отрицательный или положительный (от 1 до 4) [2] .

    Кетонурия отличается от кетонемии (т. Е. Присутствия кетонов в крови), и часто кетонурия не указывает на клинически значимую кетонемию.

    В зависимости от используемых тест-полосок анализ мочи на кетоны имеет либо отличную чувствительность с низкой специфичностью, либо низкую чувствительность с хорошей специфичностью. Однако это следует рассматривать в контексте неопределенности биохимического уровня значимого кетоза [3] .

    Интерпретация результатов

    Обычно только небольшое количество кетонов ежедневно выводится с мочой (3-15 мг). Высокие или повышенные значения могут быть обнаружены в:

    Ложноположительных результатах

    Положительном результате теста, но «нет» кетонов

    • Некоторые лекарства:
      • Леводопа
      • Феназопиразин
      • Вальпроевая кислота
      • Витамин C
    • Обезвоживание.

    Ложноотрицательные результаты

    Большинство наборов для анализа мочи обнаруживают ацетоацетат, а не преобладающий кетон бета-гидроксибутират. Тест может быть отрицательным при высоком уровне бета-гидроксибутирата, а затем, по мере улучшения кетоацидоза и падения уровня кетонов, анализ мочи становится положительным (на ацетоацетат).

    Особые случаи кетонурии

    Сахарный диабет и кетоны

    Метаболически тяжелая недостаточность инсулина (относительная или абсолютная) вызывает гипергликемию и кетоацидоз.Недостаток инсулина увеличивает высвобождение жирных кислот из жировых запасов и снижает скорость синтеза жира.

    Липолиз дополнительно усиливается за счет увеличения катехоламинов, кортизола, гормона роста и глюкагона. Свободные жирные кислоты транспортируются в печень для преобразования в кетоновые тела, которые служат топливом для мышц и жира.

    Избыточное производство кетоновых тел (ацетоацетат и бета-гидроксибутират) приводит к ДКА. Бета-гидроксибутират составляет 75% кетонов [4] .

    Моча проверяется на кетоны в рамках мониторинга сахарного диабета 1 типа, особенно во время любого заболевания [5] . См. Также отдельную статью о диабете и интеркуррентных заболеваниях.

    Мониторинг уровня глюкозы и кетонов в крови в домашних условиях может снизить количество госпитализаций из-за DKA [6] .

    Мониторинг кетонов важен для всех людей с диабетом:

    Если уровень кетонов в моче превышает 2+ или уровень кетонов в крови превышает 3 ммоль / л, следует немедленно связаться с терапевтом или бригадой по лечению диабета. [ 8] .

    Кетогенные диеты

    Кетогенные диеты вызывают «физиологический кетоз», но уровни кетонов в крови намного ниже, чем при неконтролируемом DKA [9] .

    Кетогенные диеты использовались для борьбы с эпилепсией, но качество доказательств низкое [10] .

    Кетонурия

    Согласно многим источникам, кетонурия — это просто присутствие кетонов в моче. (1, 2)

    Это концепция, с которой знакомы многие из нас в мире кето.Кто из нас не покупал тест-полоски на кетоны (также известные как «Ketostix») в местной аптеке, чтобы проверить, не находимся ли мы в состоянии кетоза?

    На Кето мы хотим производить кетоны — много их! — которые подпитывают организм, а мы пользуемся их многочисленными преимуществами для здоровья.

    После того, как вы сократите количество углеводов и начнете производить кетоны, некоторые из них будут выводиться через почки с мочой, что впоследствии называется кетонурией.

    Но разве это плохо? «Кетонурия» действительно звучит немного зловеще.

    Для большинства людей, которые в целом здоровы и соблюдают кетогенную диету, чтобы войти в состояние пищевого кетоза, кетоз и образующиеся кетоны в моче не являются поводом для беспокойства.

    Дипломированная медсестра Дэвид Сперо, RN отмечает: «Если уровень глюкозы близок к норме и вы хорошо гидратированы, кетоз не проблема. Многие низкоуглеводные диеты специально создают кетоз, поскольку он может быть индикатором сжигания жира и потери веса ».

    Кетонурия становится проблемой в первую очередь для людей, которые естественным образом не вырабатывают достаточное количество инсулина, таких как диабетики 1 типа.Для этих людей кетонурия может быть симптомом очень серьезного состояния, называемого кетоацидозом.

    Чтобы провести различие между кетонурией, вызванной здоровым метаболизмом кетонов, и более серьезным заболеванием, некоторые источники определяют этот термин более строго.

    Например, в Оксфордском словаре говорится, что кетонурия — это «выведение аномально большого количества кетоновых тел с мочой, характерное для сахарного диабета, голодания или других заболеваний.”(1)

    Для наших целей это второе определение гораздо более полезно. Читайте дальше, когда мы обсуждаем причины и симптомы кетонурии, ситуации, в которых требуется дополнительная медицинская помощь, и людей, подвергающихся наибольшему риску.

    Симптомы кетонурии

    У здоровых людей, не страдающих диабетом, в организме есть механизм, предотвращающий слишком высокий уровень кетонов. Для этих людей кетоны в моче — просто один из признаков кетоза.

    Другие признаки включают повышенную жажду, отсутствие аппетита, потерю веса и фруктовый запах изо рта.В этом контексте они не представляют практически никакого риска и часто устраняются электролитами и с течением времени.

    У людей с диабетом 1 типа и другими более серьезными заболеваниями кетоны могут накапливаться до очень высоких уровней. Наряду с высоким уровнем сахара в крови высокий уровень кетонов может вызвать состояние, называемое кетоацидозом, опасным для жизни состоянием.

    Регулярное тестирование мочи на кетонурию может быть важным шагом в раннем выявлении кетоацидоза и получении правильного лечения.

    Вот некоторые симптомы, которые могут сопровождать кетонурию и кетоацидоз, указывающие на необходимость обращения за медицинской помощью: (1, 1)

    • Сильная жажда
    • Частое мочеиспускание
    • Тошнота и рвота
    • Тяжелое дыхание или одышка
    • Фруктовый запах к дыханию
    • Расширенные зрачки
    • Слабость
    • Путаница

    Важно прояснить этот момент: Если у вас нет диабета, кето не вызовет кетоацидоз .Точно так же кетонурия является признаком проблемы только для людей с определенными типами диабета, беременностью или другими заболеваниями с высоким риском.

    Причины кетонурии

    Когда организм вырабатывает кетоны, некоторые из них попадают в мочу. Таким образом, чтобы определить причины кетонурии, нам не нужно смотреть дальше, чем причины кетоза или производства кетонов.

    Наше тело прекрасно приспособлено к выработке кетонов, которые помогают нам работать, когда не хватает еды или когда организм думает, что ее недостаточно.Таким образом, в случае голодания, голодания и длительных тренировок вы можете войти в состояние кетоза.

    Кетонурия может возникнуть во время тяжелого стресса или болезни. По оценкам, около 15% пациентов больниц, не страдающих диабетом, имеют кетоны в моче. (1)

    И, конечно, иногда мы производим кетоны специально, соблюдая кетогенную диету.

    Во всех этих ситуациях кетонурия является обычным явлением и обычно не вызывает беспокойства.

    Для людей, чей организм естественным образом не вырабатывает адекватный инсулин, кетонурия является предупреждающим признаком того, что кетоацидоз может присутствовать или развиваться.

    В этих случаях, согласно Национальному институту здравоохранения и передового опыта в Великобритании, «присутствие кетонов указывает на то, что концентрации инсулина слишком низкие не только для контроля концентрации глюкозы в крови, но и для предотвращения расщепления жиров (липолиза). . » (1)

    Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к кетонурии и кетоацидозу. Алкоголизм часто сопровождается неправильным питанием и недостатком питательных веществ, поэтому организм расщепляет жир, чтобы поддерживать себя, производя при этом кетоны.

    Кетонурия при диабете

    Самым распространенным заболеванием, которое приводит к кетонурии, является плохо контролируемый диабет. Инсулин необходим, чтобы остановить рост уровня кетонов до того, как он станет слишком высоким. Без достаточного количества инсулина могут развиться кетонурия и кетоацидоз.

    Для этих людей кетонурия является опасным признаком, требующим тщательного наблюдения и медицинской помощи.

    При наличии кетонурии и повышенного уровня сахара в крови (> 250 мг / дл) это считается неотложной медицинской помощью.Комбинация предполагает неадекватный инсулин и высокий риск кетоацидоза. (1, 1)

    Обычный анализ мочи — это обычное дело для диабетиков для выявления кетонурии. Диабетикам часто рекомендуется проверять содержание кетонов в моче, когда уровень сахара в их крови превышает 240 мг / дл. (1)

    Американская диабетическая ассоциация рекомендует позвонить своему врачу, если анализ мочи показывает высокий уровень кетонов при высоком уровне сахара в крови или без него. (1)

    Тестирование на кетонурию в домашних условиях простое и недорогое, и может иметь значение для получения правильного лечения до того, как уровень кетонов поднимется слишком высоко.

    Кетонурия при беременности

    Кетонурия может быть довольно распространенным явлением на различных этапах беременности, родов и родоразрешения, в послеродовой период и даже в период лактации. От него страдает как минимум одна из пяти женщин. (1)

    Некоторые типичные — и обычно временные — причины кетонурии при здоровой беременности включают рвоту, физические упражнения или просто голодание в течение ночи. В каждом из этих случаев организм ощущает нехватку энергии, поэтому он расщепляет жировые отложения в качестве топлива.

    Кетоны образуются естественным образом как побочный продукт этого метаболического процесса.В большинстве этих ситуаций кетоны перестают вырабатываться, когда организм снова получает доступ к пище.

    Кетоз и кетонурия становятся более опасными в последние месяцы беременности.

    В некоторых редких случаях рвота в третьем триместре приводит к «голодному кетозу». (1) В этом состоянии уровень кетонов может очень сильно возрасти, что приведет к метаболическому ацидозу, состоянию очень высокого риска для ребенка.

    Во второй половине беременности гормоны, вырабатываемые плацентой, могут приводить к расщеплению жира, что приводит к выработке кетонов.(1) Это нормальный процесс, но примерно в начале третьего триместра риск инсулинорезистентности и гестационного диабета также значительно возрастает.

    Эти факторы, если их не контролировать должным образом, могут создать очень опасную ситуацию для плода.

    Исследования показали, что высокий уровень кетонов может отрицательно влиять на нервную систему ребенка. (1).

    Некоторые исследования показывают, что кетонурия связана с худшими исходами для плода, включая уменьшение объема околоплодных вод и аномальную частоту сердечных сокращений плода.(1) Это наблюдалось даже при небольших уровнях кетонов в моче.

    В одном исследовании тест IQ проводился на детях, рожденных от матерей с высоким уровнем кетонов в крови. Они обнаружили, что чем выше уровень кетонов у матери во время беременности, тем ниже показатель IQ ребенка. (1)

    Исследования также показали, что дети, подвергшиеся воздействию высоких уровней кетонов в утробе матери, также подвергаются большему риску анатомических изменений мозга, аномалий роста и нарушений психомоторного развития.

    В каждой из этих ситуаций присутствует кетонурия, потому что кетоны вырабатываются организмом.Кетонурия — важный признак того, что необходимо дополнительное наблюдение и медицинское вмешательство.

    Лечение кетонурии

    Для людей, не страдающих диабетом или беременных, кетоны в моче являются просто частью здоровой метаболической системы. Для большинства людей кетонурия проходит, когда они прекращают голодание, съедают немного углеводов или прекращают тренироваться.

    Медикаментозное лечение кетонурии в некоторой степени варьируется в зависимости от клинических потребностей пациента.

    В случае диабетического кетоацидоза, по словам доктораУильям С. Шил-младший, доктор медицины, «Лечение инсулином и внутривенными жидкостями может восстановить нормальный уровень сахара в крови и положить конец кетоацидозу и кетонурии».

    Также можно добавить заменитель электролита, такой как натрий, калий и хлорид, из-за высокой вероятности обезвоживания и потери минералов.

    В одном тематическом исследовании 32-недельная беременная женщина показала положительный результат на кетонурию, а также кетоны крови. После того, как ей поставили диагноз «голодный кетоацидоз», было начато лечение «внутривенными жидкостями, декстрозой, тиамином и фолиевой кислотой».Она родила здорового доношенного ребенка. (1)

    Знайте свой риск кетонурии

    Важно внимательно следить за любыми заболеваниями, которые повышают риск кетонурии или кетоацидоза.