материалы, особенности изготовления – Стоматологическая поликлиника №19

Зубные протезы изготавливаются из материалов, к которым стоматологи предъявляют очень высокие требования. Главное, что хотят видеть стоматологи – отличную приживаемость в тканях тела человека. Кроме того, материал зубных протезов должен обладать повышенной устойчивостью к слюне и продуктам питания. Он должен быть гипоаллергенным, не иметь запаха и вкуса. Наконец, материалы для протезов должны обладать достаточной прочностью, эластичностью и устойчивостью к истиранию, чтобы в течение как минимум десяти лет служить человеку.

Какие материалы для протезирования зубов сегодня самые популярные? На самом деле их не так уж и много:

• Металл. Впервые зубные протезы из металла стали изготавливать приблизительно две с половиной тысячи лет назад. И самым популярным металлом было золото. Это объясняется тем, что протезы в то время решали не столько функциональные и эстетические задачи, сколько служили показателем статуса владельца. К слову, и в наше время встречаются люди, которые предпочитают золотые зубные коронки.

Сегодня для изготовления зубных протезов берутся различные сплавы металлов. При этом вовсе не обязательно протезы будут сверкать железом. Чаще всего металл идет на основу коронки, которую затем покрывают керамикой.

• Керамика. Керамические зубные протезы отличаются отличной совместимостью с тканями ротовой полости. Керамика не провоцируют аллергические реакции. Благодаря ей вокруг протеза формируется естественный контур десны. Наконец, керамические протезы проще всего подгоняются под естественный цвет здоровых зубов пациента.
• Пластик. Этот материал очень часто используется для создания всех видов съемных протезов. В последнее время в стоматологических лабораториях техники чаще всего работают с акрилом. Однако, акриловые протезы активно теснятся зубными протезами из полиуретана и нейлона.

Следует знать, что независимо от использованного материала и качества изготовления зубного протеза, его установка не всегда проходит гладко. Причиной осложнений при протезировании чаще всего становится недостаточная квалификация специалиста, занимавшегося протезированием. Впрочем, следует различать осложнения по тяжести. К примеру, после протезирования зубов пациент в любом случае будет испытывать временный дискомфорт. Подобное состояние не следует считать патологическим. Даже если в зоне проведения процедуры будет наблюдаться незначительная отечность и болезненность, то не стоит паниковать. Неприятные ощущения снимаются простейшими анальгетиками. А вот когда человек испытывает сильную боль и у него отмечается кровотечение, не проходящее в течение нескольких дней, то – это уже повод подозревать развитие серьезного осложнения, развившегося в результате ошибки стоматолога.

Если после протезирования ощущается довольно сильная боль, то речь может идти о протезном стоматите. Причиной воспаления тканей на стыке коронки с десной чаще всего является непрочное закрепления первой. Проще говоря, коронка время от времени оказывает давление на десну и вызывает раздражение.

В том случае, когда боль возникла спустя некоторое, порой довольно продолжительное, время после монтажа мостовидного протеза, то, вероятнее всего, под коронками на опорных зубах развился кариес.

Наконец, причиной всех неприятностей после протезирования может стать аллергия. Да, для изготовления современных зубных протезов используются гипоаллергенные материалы, но каждый организм индивидуален, поэтому у пациента все же может развиться аллергия на протез.

Протезирование зубов какой материал лучше

Сегодня стоматологи готовы предложить разнообразные варианты протезирования зубов. Но, тем не менее, каждый материал имеет как плюсы, так и минусы. Поэтому не стоит делать вывод, только исходя из своих предпочтений. Доктора ГК «Стоматологическая практика» поделились информацией о свойствах и качествах существующих материалов для изготовления протезов.

Металлокерамика

Считается самым распространенным материалом для протезирования зубов, не только из-за доступной цены, но и из-за своей прочности и долговечности. Металлокерамический протез представляет собой металлическую основу, точно повторяющую препарированный (обточенный) зуб и покрытую тонким слоем керамики.

Зачастую металлокерамические материалы используются именно для протезирования жевательных зубов, где важен не столько эстетический момент, сколько функциональный. Стоит отметить, что противопоказанием к использованию металлокерамики является пародонтоз крайне тяжелой степени, т.к. и без того ослабленный зуб, будет подвержен сильному воздействию. Также, если зуб сам по себе слишком маленький, металлокерамический протез может закрепиться на нем не прочно.

Керамика

Цельнокерамические конструкции идеально подходят людям с повышенной чувствительностью к различным металлам и их сплавам. Керамика считается, несомненно, лучшим выбором для восстановления зубов в зоне улыбки. Из-за своих характеристик и внешней схожести с натуральными зубами этот материал используется не только для коронок, но и для вкладок и виниров, которые требуют высокого уровня эстетики.

Противопоказанием является бруксизм – скрежет зубами во сне, т.к. материал довольно хрупкий и имеет склонность к трещинам при сильном воздействии.

Пластмасса

Пластиковые протезы используются только для временных реставраций. Они недорогие, легкие и надежные, но менее долговечные, чем керамические или металлокерамические коронки. Также пластмасса очень хорошо накапливает бактерии. Если использовать временные протезы в качестве постоянных, есть риск развития воспалительных процессов в десне, а также кариеса или пульпита. Поэтому необходима тщательная гигиена и особый уход.

Металл

Самый неэстетичный материал для протезирования. Главное преимущество – низкая стоимость. А в целом, единственное, что сближает металлические коронки с другими видами, это имитация анатомической формы зуба. Важно отметить, что металлические протезы подвергают повышенной стираемости зубы, с которыми соприкасаются.

Золото

Мода на золотые зубы уже прошла. Однако для жевательных зубов, которые испытывают сильную нагрузку, золото по-прежнему считается одним из предлагаемых вариантов. Также золотые протезы рекомендуются людям с заболеваниями десен, предрасположенностью к язве, с аллергическим состоянием в полости рта, частым стоматитам и т.д.

На более подробную консультацию по протезированию зубов вы можете записаться по телефону 731-11-11.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена: 15 августа 2019

Советы при протезировании зубов: какие протезы лучше

Выбор протеза целиком и полностью зависит от особенностей строения зубов и общего состояния здоровья. Какие зубные протезы лучше применять в Вашем случае может решить только врач-стоматолог после проведения всесторонних исследований, включающих панорамный снимок челюстей, рентген и общие перенесенные Вами заболевания.

Протезы различаются по необходимости их регулярного снятия, типу фиксации, материалу.

В первую очередь, рекомендуем Вам подумать об установке несъемных протезов. Это может быть коронка на один зуб, выполняющая как косметическую функцию, так и защищающая, укрепляющая слабый зуб; и мост, заменяющий один или несколько утраченных зубов. Съемная конструкция чаще вызывает некоторые бытовые неудобства, как, например, попадание пищи за протез, и, как результат, используется пациентами не регулярно.

Материалы для зубных протезов

1. Один из популярных материалов для зубных протезов – металлопласт – это композиция материалов, при которой на металлический каркас наносится пластик. Данный протез можно устанавливать на любые зубы, кроме сильно подвижных. Металлопласт долговечен, прочен и легок.

2. Штампованные коронки — один из самых распространенных и недорогих видов протезирования. Эта методика отрабатывалась в советских стоматологиях долгие годы. Основа протеза — кобальт и хром.

К плюсам можно отнести легкость штампованных коронок и то обстоятельство, что зубы при подготовке зубов к протезированию мало обтачиваются. Данные протезы устанавливаются на зубы с любым прикусом, а также если Ваши соседние зубы различной величины.

Вы можете не опасаться возникновения металлической улыбки после установки штампованных коронок, так как на их внешнюю сторону наносится светлая облицовка под цвет Ваших здоровых зубов. Но есть и один недостаток — во рту со временем начинается окисление данного материала. Это вредно для желудка и поджелудочной железы. Вам также может быть неприятен постоянный привкус металла во рту. Еще один минус — окисление усиливает пародонтозные процессы.

3. Пластмассовые протезы — легкие и надежные, но менее долговечные, чем металлопласт и металлокерамика. Пластмасса гигроскопична, она чувствительна к ферментам. Со временем цвет этого материала меняется, и шейка искусственного зуба кажется синеватой.

4. Самый популярный материал для зубных протезов — металлокерамика. Это дорогостоящий, прочный и надежный протез, внешне мало отличающийся от Ваших здоровых зубов, имеет живой вид и не теряет со временем первоначального цвета. Металлокерамика во рту совсем не ощутима, она гипоаллергенна.

Металлокерамическую коронку можно ставить только на крепкие зубы. Если Ваш зуб ослабил пародонтоз, то тяжесть металлокерамического протеза для него будет непосильной. При пародонтозе 3-й и 4-й степени десневой край в скором времени оседает, и оголяется шейка зуба, которая становится доступной для инфекции.

Еще одним противопоказанием являются маленькие зубы, на которых протез из металлокерамики не будет прочно зафиксирован. При смешанном прикусе и зубах разной величины установка также осложнена.

5. Золотые коронки рекомендуются людям с пародонтозом, заболеваниями поджелудочной железы, предрасположенностью к язве, с аллергическим состоянием в полости рта. Мода на золотые «фиксы» давно прошла, но для жевательных зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, все-таки лучше выбирать золотые коронки.

Остальные материалы могут просто не выдержать нагрузки.

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой

Перед установкой протеза из металлокерамики зубы нуждаются в тщательной подготовке. В первую очередь, с них должны быть сняты налет и зубные камни, подготовка к протезированию предполагает также лечение кариеса и всех воспалительных процессов на опорных зубах, при необходимости делается депульпирование – удаление нерва.

Главная цель подготовки зубов к протезированию — создание надлежащей опоры для протеза. Опорные зубы должны уверенно держать металлокерамику в течение долгих лет. Если от зуба остался один корень, он укрепляется штифтом. Если устанавливается металлокерамический мост и один корень находится в хорошем состоянии, а второй — нет, то больной корень удаляется. Такая технология применяется только для многокорневых зубов.

Удаление нервов из живых зубов при их подготовке к протезированию – вопрос, который решается в каждом конкретном случае. Сохранение нерва позволяет зубу сигнализировать о каких-то изменениях. Но зато депульпированные зубы легче воспринимают нагрузку от коронки. В дальнейшем, если зуб под коронкой начнет Вас беспокоить, можно провести депульпацию.

Какой протез выбрать при отсутствии зуба?

При отсутствии 1-го или нескольких зубов могут устанавливаться различные зубные протезы. Какие лучше в Вашем случае, подскажет врач. Оставлять щель, чтобы не портить окружающие зубы нецелесообразно. В этой ситуации соседние начнут наклоняться друг к другу, чтобы заполнить пустоту. А в результате появятся щели и между другими зубами.

Если ставится мостовидный протез, то соседние зубы обтачиваются, на них устанавливаются коронки, которые держат промежуточный искусственный зуб без корня. Если Вы не хотите депульпировать и закрывать здоровые соседние зубы, мы можем установить Вам частично съемный бюгельный протез на кламмерах (крючках, цепляющихся за опорный зуб). Они представляют собой легкий литой каркас, удерживающий вставной акриловый зуб. Такой протез можно поставить только на один или два зуба.

Если отсутствует много зубов, подбирается другой вид протезирования.

К недостаткам такого протеза можно отнести то, что Вы, возможно, будете испытывать неудобство от присутствия каркаса протеза во рту. Важно помнить, что костная ткань на беззубом участке атрофируется, что в дальнейшем может препятствовать имплантации. Поэтому прежде чем принимать решение – взвесьте все за и против, обратившись к нам в клинику за подробной консультацией.

Заявка на консультацию

 

Вернуться в раздел «Протезирование»

Материалы для протезирования зубов в Москве — ROOTT



Борьба за красоту улыбки – тот бой, который ведется до победы. Если сохранить натуральные зубы не удается, врачи предлагают комфортные решения в ортопедии. Материалы для протезирования, позволяют изготовить прочную, эстетичную замену.

Последние десятилетия изменили качество, вид использования материалов. В лихие девяностые богатство пациента — золотой перелив коронок. Тенденции направлены на естественность. Некогда хрупкий фарфор стал прочным и востребованным в ортопедии.

Вопрос:

Правда ли, что нейлон быстро портится и протез нужно менять?

Ответ:

Нейлоновый протез требует тщательного ухода с применением щадящих безабразивных составов и мягкой щетки. Если не соблюдать правила гигиены, поверхность нейлона становится пористой и шершавой. Таким протезом пользоваться нежелательно

Вопрос:

Керамика подходит только для фронтальных зубов?

Ответ:

Прочностные особенности цельнокерамических протезов определяют предпочтительную сферу их применения для фронтальной зоны.

< Предыдущий Следующий >

Керамические материалы – лидер современной стоматологии

Керамика или фарфор – единственное сырье, из которого, по его цвету, преломляющим свет свойствам, удается создать полную копию натуральных зубов. Роль в изготовлении играет качество керамики. Смешиванием цветов достигают сходства с натуральным оттенком пациента. А от пластичности зависит точность повтора необходимой формы.

ДДля металлических и безметалловых коронок врачи клиники используют сырье производства Германии. Лаборатория сокращает сроки протезирования, цену работ.

Помимо традиционных коронок и мостовидных протезов, керамику используют для изготовления вкладок. Ими восстанавливают, даже если остались стенки. Если вы размышляете, что лучше – керамические или металлические вкладки, примите во внимание такие факты:

• Керамика гипоаллергенна
• Немецкие композиты по прочности не уступают титану
• Светлая, полупрозрачная керамика — замена натуральным.

Металлы – прочный атрибут ортопедии

Нагрузка на группу жевательных зубов требует выбора прочных, устойчивых к сколам видов. Лидерами остаются металлы. Выбор сплавов, не способных спровоцировать аллергическую реакцию, отторжение. Это титан, золото или серебро. Они плотно прилегают к живым тканям.

Опыт практической ортопедии позволил врачам выбрать сплавы металлов из Франции. Технология изготовления вкладок из них для металлических коронок не сложная. Благородный материал совместим с живыми тканями.

Материалы для съемного протезирования

В отличие от коронок и несъемных мостов, съемные протезы требуют от пациента дисциплины, долгого времени привыкания. Давление на десну, натирание – факторы, которых избегают. Вариантом становятся пластиковые протезы японского, польского производства. Они изготовлены из легкого пластика, не оказывают давления и выглядят естественно.

Материалы для протезирования – составляющая, от которой зависит эстетичность и долговечность. Мы используем производителей с мировым именем.

Записаться
на консультацию

трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок

Все специалисты

Наши специалисты

Профессионализм специалистов стоматологического Центра ROOTT – это гарантия того, что вам будет подобран самый подходящий материал для протезирования в части стоимости, внешней эстетичности и долговечности срока службы.

Все работы

Примеры лечения до и после

Показательные примеры зубных протезов, созданных из различных материалов, можно увидеть на фотографиях работ специалистов стоматологического Центра, представленных в галерее сайта клиники.

Материалы для съемного протезирования — стоматологическая клиника «Медицентр»

Съемные протезы — конструкции, которые пациент может снимать и надевать. Обычно их используют, если у пациента нет большого количества зубов, когда нельзя восстановить зубной ряд при помощи мостовидных протезов или имплантами. Съемные протезы удобны в использовании и надежны, а уход за ними не вызывает затруднений.

Протезы из акриловой пластмассы

Пластиночные протезы — самый популярный тип протезов для восстановления жевательной функции. Протезирование пластиночными протезами отличается доступностью, а сам протез — эстетичным внешним видом. Конструкция состоит из базиса (пластинки, на которую крепят искусственные пластиковые зубы), самого протеза и кламмеров (замков, которые соединяют протез и базис). Протез сделан из стоматологического пластика — легкого и прочного материала, который позволяет восстановить как часть зубов, так и целый зубной ряд.

Минусы пластиковых протезов

В некоторых случаях пластик может вызвать аллергию. Кроме того, твердое основание не всегда правильно распределяет жевательную нагрузку — это частая причина травм десен и медленного разрушения костей челюсти. Пластиковые зубы могут окрашиваться пигментированной пищей, теряя эстетичность.

Протезы из нейлона

Нейлоновые протезы — современные конструкции на гибком основании из нейлона и полиуретана. Как и пластиночные, состоят из базиса, протеза и кламмеров. Тонкий базис легко присасывается к деснам, полностью совпадает с ними цветом и совершенно незаметен со стороны. Гибкое основание не травмирует десны, что позволяет сократить период привыкания и снижает вероятность осложнений. Нейлон — материал нетоксичный и не вызывающий аллергии.

Минусы нейлоновых протезов

Недостаток конструкций из нейлона — шершавая внутренняя поверхность, которая осложняет уход за протезом. Кроме того, конструкции из нейлона значительно дороже, чем из акрилового пластика. Выбор типа протезирования остается за врачом, исходя из клинической ситуации.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы — один из самых популярных методов съемного протезирования. Они состоят из металлической дуги, базиса, крепежной системы и самих протезов. Дугу делают из нержавеющей стали, хрома, кобальта, золота или платины. Базис и протезы изготавливают из акрилового пластика.

Металлический каркас надежно фиксирует протез на сохранившиеся зубы, делает конструкцию прочной и менее массивной. Дуга и замки правильно распределяют жевательную нагрузку, что предупреждает повреждение десен и разрушение костной ткани.

Минусы бюгельных протезов

Недостатки бюгельных конструкций заключаются в необходимости обтачивать опорные зубы для установки замков и в достаточно высокой стоимости. Иногда замки протезов бывают видны при улыбке.

Какие материалы для протезирования лучше?

Плюсы и минусы различных видов съемных протезов 

Вид протеза	Преимущества	Недостатки
Пластиночные протезы	доступная цена; эстетичный внешний вид; легкость и прочность;	возможен кариес опорных зубов; акрил может вызывать аллергию; долгий и сложный период адаптации.
Нейлоновые протезы	мягкая и удобная основа; быстрая адаптация; высокая прочность; гипоаллергенность; высокие косметические свойства;	высокая стоимость; сложность ремонта; неравномерное распределение жевательной нагрузки.
Бюгельные протезы	правильно распределяют нагрузку, опираются не только на десны, но и зубы; не мешают при еде; предотвращают кариес опорных зубов; служат не менее десяти лет;	при улыбке могут быть видны замки и кламмеры; опорные зубы требуют обточки; сложное изготовление и высокая стоимость.

Каждый материал для протезирования имеет свои плюсы и минусы и нельзя дать однозначный ответ, какие протезы лучше. Стоматолог подбирает протез в зависимости от состояния опорных зубов, наличия или отсутствия аллергии, и финансовых возможностей пациента.

---

Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Материалы для протезирования | Denta-Labor

Качество зубных протезов напрямую зависит от материалов, из которых они изготовлены. Эти материалы должны отвечать сразу нескольким основным требованиям:

• гипоаллергенность;
• износостойкость;
• лёгкость;
• эстетичность.

Современная стоматология располагает большим выбором материалов для зубного протезирования.

Металл. Самыми популярными материалами для изготовления зубных протезов являются различные металлы и их сплавы. При этом самым распространённым металлом, используемым для этих целей, стало золото, благодаря своей биологической инертности. Сегодня в производстве зубных протезов чаще используется сплав золота и палладия или золота и платины, что делает протез значительно прочнее. Также нередко применяется и оксид циркония, который, к тому же, отличается прекрасным внешним видом. Другие металлы и их сплавы, такие как титан, хромоникелевые и хромокобальтовые сплавы, также популярны, но имеют некоторые недостатки. Титан, например, проигрывает другим металлам в эстетике, поэтому редко используется для протезирования передних зубов. А хромоникелевые и хромокобальтовые сплавы, несмотря на прекрасные эксплуатационные характеристики, могут вызывать аллергические реакции.

Керамика. Благодаря безупречному внешнему виду, гипоаллергенности и способности противостоять агрессивным средам и микроорганизмам, керамика успешно используется для изготовления зубных протезов. Она обладает прекрасной совместимостью с челюстными тканями, а её лёгкость обеспечивает комфортное использование протеза. Единственный недостаток — невысокая прочность, компенсируется стальным каркасом. Чаще всего керамические протезы устанавливают на передние зубы.

Композит. Композит — это полимер, в который добавляют различные вещества (оксид кремния, фарфоровая мука и т. д.) для придания ему необходимых свойств. С помощью этого материала возможно нарастить зуб, ничем не отличающийся внешне от остальных.

Для изготовления базиса зубного протеза используют пластмассу, нейлон или полиуретан. Пластмасса, благодаря экономичности, остаётся одним из наиболее популярных материалов. Однако она недостаточно прочная, впитывает запахи и вещества, не противостоит размножению микробов и, кроме того, не отличается эстетичным внешним видом. Современные нейлон и полиуретан полностью лишены этих недостатков и долго прослужат своим владельцам, не доставляя дискомфорта.

«Denta Labor» – одна из ведущих зуботехнических лабораторий Москвы. Наши специалисты используют самое современное оборудование и самые качественные материалы для протезирования зубов. Вы можете обратиться к нам за консультацией по телефону (495) 162-08-25.

Какие протезы зубов лучше поставить. Сравнение особенностей, отзывы, цены

Материалы конструкций в протезировании

В арсенале современного стоматолога есть достаточное количество материалов для изготовления протезов. В современном протезировании используются такие материалы, как:

Пластмасса. Используется для изготовления временных коронок, и съёмных акриловых и нейлоновых конструкций. Пластмассовые изделия недолговечны, поэтому через некоторое время их потребуется заменить.

Металл. Широко распространены золотосодержащие и кобальт-хромовые сплавы. Металлические каркасы коронок и бюгельные протезы встречаются очень часто.

Цирконий. Оксид и диоксид циркония идеальный материал для восстановления зубного ряда в жевательной области. Керамическое покрытие циркониевых коронок придаёт изделию натуральный блеск.

Керамика. Этот материал ценится за свойства, максимально приближенные к естественной зубной эмали. Для керамических изделий можно без труда подобрать нужный оттенок. Главным недостатком керамики раньше считалась низкая прочность, но с началом использования в протезировании дисиликата натрия этот параметр улучшился. Хороший пример использования керамики — коронки E-Max.

Какое протезирование зубов лучше и дешевле — вопрос на который каждому пациенту сможет ответить только его лечащий врач. Многое зависит от места установки — передние или жевательные зубы, уровня квалификации специалиста и нюансов конкретной клинической ситуации.

Протезирование на имплантах

Имплантация — современный способ восстановления зубного ряда. Операция заключается в установке титановых штифтов, на которые ставятся съёмные или несъёмные протезы. Имплантация бывает одно- и двухэтапной.

При одноэтапной операции возможна моментальная нагрузка на имплант и установка искусственных зубов. Жевательная функция и эстетика восстанавливаются сразу.

Двухэтапная установка предполагает наличие восстановительного периода между установкой имплантата и протеза. Полное восстановление жевательной функции и эстетики возможно только после приживления конструкции.

Также протезирование на имплантах бывает съёмным и несъёмным.

При съёмном протезировании используется двухэтапный метод. Абатменты устанавливаются только после остеоинтеграции и подбираются в зависимости от типа крепления, которое бывает замковое или балочное.

Установка несъёмной конструкции на имплант позволяет восстановить один или несколько зубов. Внедрение конструкции может быть одномоментным или поэтапным. Несъёмный метод позволяет установить протез без обтачивания или любого повреждения соседних зубов.

По количеству отсутствующих зубов

В зависимости от количества утраченных зубов выбирается конкретный метод протезирования.

При незначительных потерях в зубном ряду целесообразно использование акриловых, бюгельных и мостовидных протезов. Конструкция на имплантах также всегда будет оставаться актуальной.

При полной адентии несъёмное протезирование будет более эффективным. Технология протезирования на имплантах «All-on-4» и съёмные конструкции на штифтах считаются наиболее действенными методами восстановления зубного ряда при значительных потерях. В некоторых случаях оправдано использование экономичных вариантов их акрила или нейлона, но из-за недостаточно надёжного крепления в полости рта и неравномерного распределения нагрузки, ортопеды рекомендуют их не так часто.

По способу крепления

В современной стоматологии используются различные средства фиксации. От выбранного способа и качества крепления будет зависеть комфорт и продолжительность привыкания к конструкции. Конкретные методы фиксации врач-ортопед выбирает с учетом индивидуальной клинической ситуации и выбранного способа протезирования.

Кремы и порошки считаются одним из более надёжных средств фиксации съёмных зубных протезов. Специальное средство наносится на протез, который затем плотно прижимается к полости рта. Кремы рекомендованы пациентам с повышенным слюноотделением, а порошки используются при малом выделении слюны. При неправильном строении челюсти врачи-ортопеды рекомендуют использовать фиксирующие полоски.

Зубные протезы бюгельного типа закрепляются с помощью аттачменов или кламмеров. Также используются альвеолярные отростки, которые обеспечивают дополнительную фиксацию. При надевании съёмного протеза надёжное крепление обеспечивает эффект присасывания.

Какие протезы лучше по показаниям и бюджету

Какое протезирование зубов лучше и дешевле, и стоит ли вообще экономить на лечении в каждом конкретном случае, расскажет врач-ортопед.

Стоимость протезирования зависит от количества недостающих зубов, выбранного типа конструкции и уровня квалификации специалиста. В качестве бюджетного варианта неплохой выбор — это акриловый протез, не следует помнить о его недолговечности и возможной аллергической реакции. Также стоит рассмотреть нейлоновый — он мягче и не натирает десну.

Варианты подороже — бюгельный протез на кламмерах или замках. Во втором случае крепление будет прочным, но незаметным во рту.

Самые дорогие конструкции — керамические и циркониевые. Они отличаются превосходными эстетическими показателями и эксплуатационными параметрами

Частые вопросы

— Стоит ли бояться аллергических реакций?

Аллергия на протезы возможна, но встречается она достаточно редко. Перед установкой пациент проходит тест на предрасположенность. По результатам вегето-резонансного исследования врач-ортопед определяет чувствительность к разным материалам, которые используются в протезировании. Данный метод достоверен на 90%.

— Обязательно ли использовать фиксирующие составы при ношении съёмных протезов?

Съёмные конструкции «присасываются» к поверхности полости рта, но для дополнительной фиксации можно по желанию пользоваться кремами или порошками.

— Можно ли спать со съёмными протезами?

В первые 2-3 недели стоматологи даже рекомендуют не снимать конструкцию на ночь, чтобы ускорить процесс привыкания. После адаптационного периода выбор остаётся за самим пациентом — помещать протез в специальный раствор перед сном или оставлять во рту.

— Когда совсем нет зубов, какой протез лучше поставить?

При полной адентии лучший вариант — несъёмные протезы на имплантах или протезирование по методу All-on-4. Высокая эстетичность и долговечность будут важными преимуществами. В качестве экономичного варианта можно рассмотреть акриловый протез или акри-фри.

Отзывы о зубных протезах

Отзывы тех, кто делал зубные протезы помогут решить, какие из них лучше по тем или иным параметрам. Стоит отметить, что все пациенты отмечают улучшение качества жизни после ортопедического лечения. В интернете достаточно информации о различных методах протезировании. Некоторые истории пациентов, которые находятся в свободном доступе, помогут выбрать оптимальный способ установки протезов.

Портфолио работ по протезированию

Ничто так не говорит о навыках специалиста, как результаты его работы. Взгляните на итоговые результаты и убедитесь в качестве медицинских услуг стоматологии «Виртуоза».

Dental Prosthetics — обзор

1. Введение

Понимание фундаментальных аспектов поверхностной реактивности в растворе начинается с определения типов и количества участков поверхности и характеристики их термодинамической стабильности и кинетической реактивности. Что касается полиморфов диоксида кремния и силикатов в водном растворе, нас в первую очередь интересуют реакции на поверхности с участием водных частиц, такие как протонирование / депротонирование и адсорбция катионов / анионов. Взятые вместе, эти реакции диктуют развитие поверхностного заряда, потенциала и реакционной способности и, таким образом, лежат в основе общего химического поведения поверхности полиморфов кремнезема.Это, в свою очередь, связано с многочисленными процессами, имеющими отношение к широкому кругу областей. Примеры включают воздействие твердых частиц кварца и асбестовой пыли, вдыхаемых в легкие, инициирование и распространение трещин в очках, а также синтез материалов на силикатной основе с потенциальным медицинским, технологическим и промышленным применением, включая ортопедические и зубные протезные имплантаты, целевое лекарственное средство в капсулах из диоксида кремния. доставка, полупроводники с наночастицами, фотонные и оптические устройства, молекулярные сита, коллоиды и катализаторы. Более того, поскольку силикатные минералы доминируют в химическом составе горных пород на поверхности Земли и в океанах, реакции на границах раздела кремнезем (te)-вода контролируют эффективность биогеохимических и экологических процессов, таких как глобальный круговорот питательных веществ, растворение и осаждение. минералов и подземной подвижности загрязняющих веществ.

С момента появления моделей поверхностного комплексообразования (SCM) в 1970-х годах и их дальнейшего развития в этом столетии, значительные усилия были направлены на допущение или рационализацию различных типов присутствующих поверхностных центров и соответствующих констант равновесия поверхностных протонирования (стр. K _a ^s , где p = −log ₁₀ ).Попытки предсказать собственную кислотность поверхности (и, таким образом, поверхностный заряд) включают корреляции экспериментально полученных значений p K _a ^s с (а) экспериментальными константами водного гидролиза для соответствующих ионов металлов, (b) рассчитанными константами гидролиза для небольших кластеров металл-вода с использованием ab initio квантово-химических или атомистических вычислительных подходов и (c) эффективные плотности заряда, рассчитанные с использованием различных схем для протонируемого / депротонируемого участка поверхности. Эти основанные на корреляции подходы оказались успешными для некоторых оксидов металлов, но диоксид кремния, как известно, является нетипичным, поскольку поверхность диоксида кремния оказывается намного более кислой, чем мономер кремниевой кислоты в растворе [1,2]. Примечательно, что необычное поведение Si, металлоида, по сравнению с металлами, такими как Al, Ti, Cr, Mn, Fe и Zn, также отражается на поведении этих элементов при гидролизе раствора, так что кремний образует кремниевую кислоту, тогда как более твердые металлы образуют оксиды. и гидроксиды [3, 4]. Также были предприняты попытки связать скорость гидролиза (растворения) оксидов как функцию pH с величиной поверхностного заряда [5–9] (см. Также главу Мельчарского и Покровского в этой книге).

Альтернативным подходом к различным методам корреляции является использование подхода из первых принципов ( ab initio ), применяемого к локальным кластерам атомов или к расширенной кристаллической системе вместе с достаточным количеством молекул воды. В последнем случае будут приняты во внимание как дальнодействующие, так и короткодействующие взаимодействия, и можно будет предсказать типы поверхностных сайтов, образующихся на свежей поверхности расщепления с последующей гидратацией / гидроксилированием, и соответствующие константы протонирования.Некоторые первые шаги в этом направлении в настоящее время делаются (, например, , [10–13], см. Также главу Бикмора и др. в этой книге).

Наша основная цель в этой главе — связать типы участков поверхности, константы кислотности и пути гидролиза, предсказанные различными молекулярными моделями для участков, идентифицированных спектроскопическими методами, с соответствующими параметрами, необходимыми для SCM. Мы предоставим описание различных методологий и стратегий компьютерного моделирования, а также рассмотрим прогнозы моделей для кислотности и растворения аморфного кремнезема и поверхностей кварца.Отмечены достижения, связанные с применением современного метода молекулярной динамики Кар-Парринелло (CPMD). Также обсуждаются другие подходы к моделированию, такие как линейные зависимости свободной энергии (LFER), континуум и методы валентности связей. Наконец, мы проводим связи между результатами исследований молекулярного моделирования с SCM. Мы отмечаем, что, в дополнение к типам участков поверхности, плотности участков и кислотности участков, всем SCM также требуется некоторая феноменологическая модель для двойного электрического слоя (EDL) на границе твердое тело / раствор, такая как модель Гуи-Чепмена, Стерна-Грэма. и трехслойные модели.Эти модели связывают поверхностный заряд и потенциал и могут включать в себя емкости, межфазную диэлектрическую проницаемость и т. Д. Мы не будем рассматривать недавние достижения в моделировании структуры EDL на границе раздела оксид / вода (см. Главы Аттарда, Фосетта и Ошимы в этой книге). и не пытайтесь ссылаться на феноменологические модели EDL.

Стоматологические протезы и протезные материалы

Обслуживает Портленд и район метро Ванкувера

Существует ряд причин потери зубов, включая опадение десен, бактерии и инфекции, а также естественную эрозию зубов из-за возраста. Зубное протезирование может быть разработано по индивидуальному заказу, чтобы обеспечить решение для ряда сценариев.

Типичные материалы, используемые для протезирования зубов

• Протезы: акриловая смола, фарфор
• Имплантаты: Титан и титановые сплавы, керамика, диоксид циркония
• Мосты: фарфор, керамика, металлические сплавы, золото и акрил
• Частичные протезы: акриловая смола, фарфор, металл
• Ласты: акриловая смола

Это только типичные варианты стоматологических материалов, но доступно гораздо больше материалов! Стоматологические технологии постоянно развиваются, и проконсультироваться с профессиональным экспертом по протезированию зубов — лучший способ убедиться, что вы выбираете правильный материал.Швейцарский центр зубных протезов и имплантатов предлагает новейшие ведущие в отрасли материалы для изготовления наших зубных протезов и зубного протезирования.

Швейцарский центр зубных протезов и имплантатов предлагает новейшие наногибридные композиты и акриловые материалы с двойными поперечными связями, которые во всех отношениях превосходят традиционные материалы, встречающиеся в других странах (прочность, долговечность, эстетика).

Получите консультацию специалиста по имплантологии и зубному протезированию

Оставьте нам свои данные и мы вам перезвоним

Запросить консультацию

Оставьте свою информацию ниже, и мы вам перезвоним

* В обычное рабочее время.Звонки в нерабочее время будут возвращены на следующий рабочий день.

На что обращать внимание при выборе материалов для зубного протезирования

Вот несколько общих вопросов, которые следует задать при выборе материала для зубного протеза:

• Биосовместимость: будет ли этот материал правильно интегрироваться с существующей тканью костей и десен?
• Очищаемый: можно ли легко чистить этот материал, потенциально устойчив к появлению пятен и поддерживать стабильную пористость?
• Ремонтопригоден: легко ли отремонтировать этот материал?
• Долговечность: как долго прослужит материал?
• Привлекательность: соответствует ли материал окружающим зубам, обеспечивая естественный вид?

Почему материал вашего зубного протеза имеет значение?

Зубной протез делает гораздо больше, чем просто заменяет отсутствующие зубы — протез всегда должен быть функциональным. Вы будете долго жевать, разговаривать и улыбаться с этим протезом, и ваш выбор материала может повлиять на качество вашей жизни.

Вот почему Swiss Denture Center с гордостью предлагает индивидуальные консультации и внимательные, индивидуальные решения. Мы знаем, что образ жизни у всех немного отличается, и ваш зубной протез не должен быть исключением. Сотрудничая со Swiss Denture Center, вы получите самое лучшее в индивидуальном подходе к лечению и уходу. Если вы готовы выбрать идеальный материал для зубного протеза, свяжитесь с нами сегодня.

Вернуться к информации о протезировании зубов

Материалы для стоматологического протезирования в Портленде, штат Орегон, Ванкувер, WA

Портленд, штат Орегон | Бивертон, ИЛИ | Озеро Освего OR | West Linn OR | Туалатин ОР | Wilsonville OR | Грешем, ИЛИ | Sandy OR

Ванкувер, штат Вашингтон | Camas WA | Battle Ground WA | Ridgefield WA | LaCenter WA | Woodland WA

На главную »Зубное протезирование» Зубное протезирование Информация »Материалы для протезирования зубов

Как выбрать протезный материал для зубных протезов, мостовидных протезов и зубных коронок? — Блог

Цирконий, керамика и композитные массы — это материалы, которые используются для изготовления протезов зубов. Каждый материал имеет свои преимущества, и выбранный материал зависит от текущего состояния самого зуба, и лучше всего будет решить вместе со своим стоматологом вопрос о замене материала протеза в зависимости от возможности, ваших личных желаний и ваши финансовые возможности.

Цирконий — это материал высочайшего качества и эстетической ценности, с очень высоким уровнем глянца и, соответственно, с самой высокой ценой.
Используется для коронок и мостовидных протезов на имплантатах и ​​естественных зубах в качестве полной замены протеза или в качестве подложки перед установкой мостовидного протеза или коронки. Если использовать его в качестве продолжения имплантата и абатмента для мостовидного протеза или коронки, то во время возможного удаления десны не останется никаких черных следов от металлического абатмента с годами. Этот материал очень прочный и прочный, однако он тяжелее других заменителей протезов. По этой причине его нельзя использовать в качестве протеза на 4 имплантатах (all-on-4), но для полного протеза необходимо установить 6-8 имплантатов.Более того, несмотря на то, что циркон является очень твердым материалом, циркон, используемый людьми, которые имеют более сильный прикус и ночной скрежет зубов, вероятно, потрескается или коронка будет отделена от подложки, поскольку связь между подложкой и цирконием исключительно механическая (склеивание). и не химический, как с другими материалами. Упавшие коронки можно настроить и вернуть на место, а треснувшие коронки необходимо отремонтировать в лаборатории, что требует определенного времени или полной замены на новые.

Керамика — Керамические заменители протезов очень прочны, обладают высокой эстетической ценностью, а их цвет очень хорошо сочетается с естественными зубами. Их цена ниже, чем у цирконов, и они чаще всего используются при замене естественных зубов.

Керамические зубы используются для изготовления коронок, мостовидных протезов и полных протезов на имплантатах и ​​естественных зубах. Керамика очень проста в обработке, что дает очень небольшую вероятность ошибок при изготовлении протезного зубного протеза в лаборатории.Это гарантирует долговечность ваших заменителей зубов и может использоваться на металлической, керамической подложке или на естественном зубе. При размещении дентальной керамики на имплантатах можно использовать металлическую, титановую или циркониевую подложку. В случае размещения керамического зуба на металлической или титановой поверхности у некоторых людей может наблюдаться удаление десны в течение длительного периода времени, и черный след на верхней части зуба появится, а использование диоксида циркония позволит избежать этого. Для полной адентии и установки полного керамического моста из 12 или 14 зубов требуется установка 6-8 имплантатов.Однако металлическая подложка более доступна по цене и создает более прочную химическую связь с керамикой. При установке керамических зубов на ваш естественный зуб также создается прочная химическая связь, чего нет в случае диоксида циркония, и эту стоматологическую работу будет намного сложнее отделить от зубной основы, а цена также более доступна, чем циркон или стекло. керамика.

Composite-Composite — это очень эластичный материал, который эстетически очень хорош, и его структура лучше всего соответствует натуральному зубу, при этом цена намного более приемлема, чем у циркония, и находится в ценовом диапазоне керамических протезов.
Композит чаще всего используется при изготовлении протезов на 4 имплантатах (all-on-4) из-за его небольшого веса, прочности и эластичности. Многие стоматологи также предпочитают использовать его при изготовлении коронок и мостовидных протезов, потому что он очень прост в обработке, а в случае последующего повреждения его очень легко обновить и отремонтировать. При размещении этого материала на имплантате также используется металлическая, титановая или циркониевая подложка, с которой композит образует очень прочную связь. Более простой композит известен как материал, из которого делают белые зубные пломбы, хотя, когда дело касается протезирования, он намного прочнее и имеет другой химический состав. При размещении композита на естественном зубе также образуется прочная химическая связь, и самым большим преимуществом этого материала является то, что его твердость и эластичность делают его максимально похожим на натуральный зуб, и он равномерно расходуется как зуб. Его также трудно расколоть, и его легко отремонтировать, отбелить или модернизировать.

При выборе не забывайте, что у всех разный прикус, челюсти и кости, заболевания суставов и зубов. Поэтому лучший выбор — поговорить со своим стоматологом, выслушать его / ее предложения, а затем принять решение.
Узнайте больше о стеклокерамике и технологиях CAD / CAM в нашем следующем блоге.

Dental Prosthetics 101

4 года назад

Если вы техник в зуботехнической лаборатории, вы потратите свои дни на изготовление протезов, которые пациенты будут использовать каждый день, чтобы улыбаться, говорить и самовыражаться. Это растущая, необходимая отрасль, в которой более 35 миллионов американцев не имеют хотя бы одного зуба. Это краткое руководство по протезированию, большому и маленькому, которое DLT производят каждый божий день.

Связанный ресурс: Зубное протезирование на протяжении веков

Коронки

Зубные коронки — это самые маленькие и простые зубные протезы.

Коронки — один из простейших видов зубного протезирования. Если проблемный зуб все еще достаточно силен, чтобы сесть в лунку, его можно закрыть металлическим или керамическим покрытием. Идеально коронки идеально сочетаются с естественными зубами вокруг них, подходя по форме и цвету к зубу, который они заменяют.Если DLT выполнил свою работу должным образом, случайный наблюдатель не сможет отличить корону от ее естественных соседей.

Связанный ресурс: Как сделать разницу: выпуск для зубного лаборанта

Мостовидные протезы

Стоматологические мостовидные протезы покрывают два или более зубов.

Мостовидные протезы похожи на коронки, но устанавливаются на двух или более зубах, перекрывая то, что может быть обширной щелью во рту пациента (отсюда и название). Когда мост состоит из нескольких зубов, это, по сути, комбинация двух коронок и нескольких искусственных зубов.Два фиксирующих зуба на каждом конце известны как опорные зубы, которые удерживают промежуточные вставные зубы на месте. Как и коронки, мостовидные протезы соответствуют своим соседям по цвету и форме и работают согласованно с естественными зубами пациента.

Ресурс по теме: 4 вещи, о которых вам никто не говорит о том, чтобы быть DLT

Зубные протезы

Зубные протезы могут быть частичными или полными.

Зубные протезы, вероятно, самые известные и узнаваемые из зубных протезов.Полный комплект зубных протезов — это знаковый образ стоматологической техники. Зубные протезы могут быть полными или частичными и удерживаются во рту пациента за счет всасывания или окружающих мышц. В отличие от коронок или мостовидных протезов, полные протезы не обязательно должны соответствовать цвету или форме естественных зубов, с которыми они будут делить пространство. Протезы могут быть прямыми, белыми и выглядеть даже лучше, чем настоящие.

Связанный ресурс: 6 лайфхаков по уходу за зубами

Зубные имплантаты

Зубные имплантаты соединяются с челюстью пациента.

Зубные имплантаты — это наиболее комплексное и сложное протезирование зубов. Как и другие упомянутые здесь протезы, имплантаты могут навсегда заменить несколько зубов пациента. Однако, в отличие от коронок или мостовидных протезов, которые устанавливаются поверх естественных зубов с корнями, зубные имплантаты прикрепляются к челюсти пациента, а абатменты располагаются поверх имплантата. DLT создают коронки, которые будут располагаться поверх этого абатмента. Это делает зубные имплантаты более сложным проектом с точки зрения пациента и стоматолога, но для DLT это очень похоже на создание любой другой коронки.

Однако, независимо от типа протеза, все они значительно улучшают самочувствие пациента. Замена одного или нескольких зубов искусно выполненным протезом, изготовленным опытным зубным лаборантом, улучшает речь, уверенность и (конечно) способность жевать пищу. И отличная улыбка имеет решающее значение.

Готовы ли вы заниматься протезированием в качестве техника в зуботехнической лаборатории? Найдите минутку, чтобы узнать больше о единственной аккредитованной программе для зубных техников в штате Юта, и оставайтесь на связи с сообществом Ameritech на Facebook.

Стоматологические лабораторные материалы | Dentalcompare.com

Материалы для стоматологических лабораторий используются буквально в качестве строительных блоков для реставрации зубов, для изготовления всех типов непрямых реставраций зубов. От стоматологических моделей до восковых моделей для литья или исследования дизайна, до окончательных реставраций из металла, керамики, акрила или их комбинации — эти материалы — а также инструменты и принадлежности, которые с ними работают — имеют решающее значение для изготовления зубных протезов.

Какие типы материалов мне нужны для моей стоматологической лаборатории?

Решение о том, какие стоматологические материалы вам понадобятся для вашей лаборатории, начинается с определения того, какие типы реставраций вы будете производить и какие процессы, методы и технологии вы будете использовать для их изготовления.
Независимо от того, занимается ли ваша лаборатория фиксированными коронками и мостами, съемными реставрациями, реставрациями с опорой на имплантаты или ортодонтией, весьма вероятно, что вам потребуются материалы для моделирования, включая гипс, используемые для создания учебных и рабочих моделей. Конечно, некоторые высокотехнологичные лаборатории напечатают свои модели на 3D-принтере или изготовят реставрации без модели. Эти лаборатории будут использовать цифровые стоматологические технологии и, скорее всего, будут использовать материалы CAD / CAM при изготовлении реставраций. Лабораториям, специализирующимся на несъемных реставрациях, потребуются материалы для коронок и мостовидных протезов, включая керамические системы, красители и глазури и, возможно, сплавы.Лабораториям, специализирующимся на полных и частичных протезах, потребуются съемные материалы, такие как акриловые смолы и зубные протезы. Специализированные лаборатории, которые работают с случаями с опорой на имплантаты, захотят иметь под рукой точные насадки. Есть много вариантов, но каждый материал для зуботехнической лаборатории имеет определенное применение.

На что следует обратить внимание при выборе материалов для стоматологической лаборатории?

Первое, что нужно учитывать при выборе стоматологического материала для работы, всегда должно заключаться в том, предназначен ли материал для того типа реставрации и процесса изготовления, который вы планируете использовать.Все материалы требуют специальной обработки, часто на оборудовании, предназначенном для этого материала или категории. Прежде чем вкладывать средства в новый материал для стоматологической лаборатории, важно убедиться, что у вас есть оборудование, необходимое для его использования, или что вы планируете приобретать оборудование вместе с материалом.
Убедившись, что ваша лаборатория готова обрабатывать материал, важно убедиться, что вы прошли надлежащую подготовку и следуете инструкциям. Обязательно используйте материалы по правильным показаниям и подумайте, как они повлияют на вашу способность производить функциональные и эстетические реставрации. Другие факторы, которые следует учитывать, включают время обработки, оттенки, доступные с системой материалов, и совместимость системы с соответствующими материалами, которые могут использоваться для одной и той же реставрации.

Поиск и сравнение материалов стоматологической лаборатории

Какой материал является оптимальным для протезирования имплантата?

Какие материалы обычно используются?

Технически чистый титан марки 4 и титановый сплав (Ti-6Al-4V)

Титан и титановые сплавы уже давно используются в ортопедических реконструкциях и являются предпочтительными материалами для изготовления зубных имплантатов, абатментов и протезов.Долговечность, коррозионная стойкость и биосовместимость — вот привлекательные характеристики, которые придают титану его важность. Тем не менее, трудности с применением и литьем фарфора побудили к поиску других методов изготовления, таких как механическая обработка или использование монолитных материалов, таких как керамика и полимеры.

Промышленно чистый титан и титановые сплавы

Grade 4 (в частности, Ti-6Al-4V) используются для изготовления стандартных и индивидуальных абатментов / каркасов для удержания или поддержки зубных протезов.Эти объекты используются на промежуточном и окончательном этапах фиксации и съемного протеза.

фиксированный

Одиночные коронки или несъемные зубные протезы на имплантатах имеют цементную или винтовую фиксацию. Протезы на имплантатах исторически изготавливались как протезы с винтовой фиксацией. Протезы с цементной фиксацией приобрели популярность благодаря своей экономической эффективности и сходству с реставрациями на зубах. Кроме того, его выживаемость сопоставима с протезами с винтовой фиксацией.Тем не менее, наблюдается возврат к винтовой фиксации, потому что больше исследований показали более высокие биологические осложнения, связанные с протезами с цементной фиксацией, а также из-за преимущества извлекаемости протеза с винтовой фиксацией.

Абатменты

Готовые (стандартные) абатменты имеют профиль выступа, который был разработан таким образом, чтобы напоминать поперечное сечение зубов в разных местах полости рта. Однако стандартные абатменты часто не соответствуют анатомии пациента. Они экономичны и легко настраиваются лаборантами или клиницистами.Прямые или угловые стандартные абатменты (разные углы наклона) с разной трансгингивальной высотой доступны в продаже (рис. 1).

Рисунок 1

Трансгингивальная часть абатмента имплантата.

Гибридные абатменты (титановые вставки) (рис.2) были разработаны путем прикрепления индивидуализированной монолитной керамической коронки (диоксид циркония или дисиликат лития) к абатменту для защиты поверхности контакта имплантата от износа абатментами из диоксида циркония, которые клинически проявляются как титановая татуировка. .Титановые вставки обладают повышенной прочностью на излом керамических абатментов и коронок и уменьшенным износом соединений имплантата.

Рис. 2

Титановый вставной абатмент с изготовленной цельнокерамической коронкой.

Индивидуальные абатменты для имплантатов начались с внедрения универсального абатмента с ограниченным зазором для обхода трансмукозальных цилиндров системы имплантатов Brånemark. Это помогло разработать индивидуальный профиль прорастания и позволило восстановить имплантаты под углом в случае ограниченного межокклюзионного пространства.Однако абатмент не ограничивал совокупную ошибку, связанную с литьем. Внедрение абатментов с компьютерным дизайном / автоматизированным производством (CAD / CAM) (рис.3) помогло преодолеть проблемы, связанные с универсальными абатментами с ограниченным зазором, улучшить состояние десен восстановленных имплантатов и снизить стоимость. Абатменты CAD / CAM демонстрируют хорошую выживаемость и эффективность, обеспечивают лучшую реакцию мягких тканей (меньшую рецессию) и имеют меньшую вероятность ослабления винта, чем обычные стандартные абатменты.Индивидуальные абатменты показывают сравнимые, если не лучшие, клинические результаты по сравнению с обычными абатментами.

Рис. 3

Рамки

Литые титановые каркасы были популярны из-за их биосовместимости и коррозионной стойкости, которая достигается за счет тонкого пассивирующего оксидного слоя. Эти полезные свойства достигаются путем тщательного литья и чистовой обработки, поскольку титан имеет высокую температуру плавления (1668 ° C) и высокую скорость окисления, превышающую 900 ° C.Следовательно, для этого требуются особые вложения и литейная машина с возможностью дуговой плавки и циклами охлаждения. Кристаллическая структура титана меняет форму при 883 ° C, когда альфа-гексагональная фаза становится бета-кубической фазой. Это преобразование влияет на связь между титаном и стоматологической керамикой; поэтому стоматологическая керамика, наклеенная на титан, обжигается при температуре ниже 800 ° C.

Деформация и пористость, вызванные классическим методом литья по выплавляемым моделям, устраняются с помощью фрезерования CAD-CAM (рис.4). Логично, что большие каркасы с большим количеством имплантатов выигрывают от преимуществ технологии CAD / CAM. Точность CAD / CAM обеспечивает пассивную подгонку каркасов / абатментов для ограничения движения и утечки бактерий. Абдуо обнаружил, что каркасы имплантатов CAD / CAM, изготовленные из титана и диоксида циркония, имеют высокий уровень точности с пассивной посадкой, которая превосходит цельные литые или сваренные лазером каркасы. Систематический обзор, проведенный Капосом и Эвансом, показал, что использование каркасов CAD / CAM для реставраций с опорой на имплантаты обеспечивает сравнимую выживаемость протезов и технические и биологические осложнения с традиционными методами.

Рис. 4

Титановый фрезерованный каркас.

Съемный

Согласно консенсусу МакГилла, верхний протез с фиксацией на имплантатах (IOD) с двумя нешлифованными имплантатами является методом выбора при беззубой нижней челюсти. Однако шинирующая фиксация (т. Е. Балка) обеспечивала более высокую выживаемость имплантата по сравнению с нешлицевой фиксацией (шарнирно-локаторные аттачменты или телескопические коронки) в съемном протезе верхней челюсти с опорой на имплант.

Приставка одинарная

Одиночные аттачменты — это абатменты с винтовой фиксацией на имплантатах, которые защелкиваются в соответствующем вторичном корпусе на поверхности глубокой печати IOD.Эти крепления делятся на упругие и жесткие.

Эластичные приспособления (шар, локатор и магниты) обычно изготавливаются заранее. Широко используемые локаторы обеспечивают компенсацию до 40 ° для непараллельных имплантатов. Протез, удерживаемый упругими креплениями, допускает некоторое движение во время жевания и требует поддержки слизистой оболочки.

Жесткие аттачменты — это отлитые или фрезерованные абатменты на заказ (концепция Atlantis Conus, Dentsply Sirona, Йорк, Пенсильвания). Удержание жесткого крепления обеспечивается металлической фрикционной посадкой между коническим абатментом 5 ° и 6 ° и соответствующим металлическим колпачком внутри протеза.Жесткие насадки обеспечивают поддержку IOD, предотвращая любое вертикальное движение во время жевания. Они также исправляют смещение имплантата.

Насадки

Locator обеспечивают лучший доступ для гигиены полости рта по сравнению с балками и телескопическими коронками на имплантатах. Они показали минимальные баллы показателей здоровья вокруг имплантата (индексы зубного налета, десен, кровотечения и зубного камня) и меньшее количество посещений для обслуживания в течение 3 лет. Необходимы хорошо спланированные исследования для изучения преимуществ использования жестких креплений по сравнению с упругими.

Бар

Аттачменты

(рис. 5) обеспечивают жесткую фиксацию и компенсируют смещение имплантата. Они могут обеспечить дистальные расширения для поддержки IOD в соотношении челюстей класса II, когда имплантаты устанавливаются в переднюю область верхней челюсти. Однако стержни требуют большего межокклюзионного пространства (15 мм) по сравнению с локатором (8–10 мм) и менее гигиеничны. Отсутствие надлежащей гигиены полости рта и отрицательное давление, которое образуется под ИОД с опорой на стержень, предрасполагают к образованию гиперпластических десен, которые могут потребовать хирургического удаления.

Рис. 5

Фрезерованная титановая балка для поддержки съемного протеза.

Цирконий / Цирконий-Глинозем

Диоксид циркония — это поликристаллическая керамика, обладающая преимуществом по механическим свойствам перед другой стоматологической керамикой. Эти физические свойства во многом зависят от методов препарирования и конструкции окончательного протеза. Цвет и снижение адгезии бактериального налета дали цирконию широкий спектр применения в стоматологии.

Абатмент

Архитектура десны вокруг имплантата играет важную роль в эстетическом результате.Кроме того, цвет — один из ключевых эстетических параметров. Нежелательный эффект просвечивания нижележащего металлического абатмента при фенотипе тонких мягких тканей ухудшает цвет слизистой оболочки вокруг имплантата. Циркониевые абатменты оказывают меньшее влияние на оптические характеристики слизистой оболочки вокруг имплантата по сравнению с традиционными титановыми абатментами. Однако это приводит к более высокому износу соединения имплантата по сравнению с титановым абатментом. У него также более высокая частота переломов циркониевого абатмента.При многокомпонентных реставрациях более высокая вероятность несоответствия протеза наблюдается с цельными циркониевыми каркасами.

Чтобы устранить ранее упомянутые проблемы с цельным циркониевым абатментом и супраструктурой, был разработан двухкомпонентный циркониевый абатмент (рис. 6), позволяющий закрепить индивидуальный циркониевый абатмент поверх готовой титановой основы. Из-за контакта металла с металлом между внутренним соединением имплантата и титановой основой двухкомпонентные абатменты из диоксида циркония могут обеспечить более высокую прочность, чем цельные абатменты.Сборный титановый абатмент обеспечивает пассивную подгонку к внутреннему соединению имплантата, а незначительное несоответствие из-за процесса спекания диоксида циркония исправляется полимерным цементом.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

ЛУЧШИЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ

За последние несколько десятилетий дентальные имплантаты стали надежным способом восстановления отсутствующих зубов. В течение этого периода материалы, используемые для дентальных имплантатов, были тщательно исследованы, и понимание того, как физические и химические свойства влияют на клинический результат лечения, значительно улучшилось. Эти свойства включают состав поверхности и микроструктуру имплантата. В идеале материалы имплантата должны быть биосовместимыми и устойчивыми как к коррозии, так и к растрескиванию. Имплантаты могут быть изготовлены из титана или циркония. Они должны демонстрировать адекватную прочность и прочность, а конструкция имплантата должна соответствовать его физическим свойствам.

Титан и титановые сплавы

Титан часто считается «золотым стандартом» для изготовления дентальных имплантатов и может быть коммерчески чистым или представлять собой сплав. Коммерчески чистый титан обычно содержит микроэлементы, в том числе железо, азот, кислород и углерод, улучшающие механические свойства. Титановые сплавы смешаны с элементами, которые включают алюминий и ванадий. Самый распространенный титановый сплав содержит 6% алюминия и 4% ванадия и подвергается термообработке для повышения его прочности, в результате чего получается материал с низкой плотностью, устойчивый к коррозии и усталости.

Были некоторые опасения по поводу чувствительности к титану, возможно, связанной с поверхностной коррозией имплантатов, но большая часть литературы относится к ортопедическим имплантатам. Доказательств аллергии на титан мало, хотя у некоторых людей может быть чувствительность или аллергия на другие металлы, используемые в сплавах. Кроме того, некоторые пациенты предпочитают, чтобы в их теле не было металла. Что касается реакций, титан может вызывать гиперчувствительность у некоторых пациентов, и это может сыграть роль в отказе имплантата.Отказ титанового имплантата из-за перелома случается редко, и потенциальные причины включают конструкцию имплантата, производственный дефект или непассивную посадку каркаса.

Цирконий

Цирконий — это материал, который может в равной степени интегрироваться с костью, а также с титаном, и его использование избавляет пациентов от опасений по поводу аллергии на металл или повышенной чувствительности. Потенциальные преимущества выбора циркония включают нулевой риск коррозии, а его использование исключает возможность просвечивания металла через десны или его обнажения из-за рецессии десны или кости.Цирконий также не является термически непроводящим, но вопрос о том, действительно ли человек может ощущать теплопроводность от титанового имплантата, является спорным. Цирконий используется в течение относительно короткого периода времени, поэтому его долговечность еще не доказана, и о том, как он остеоинтегрирован, известно меньше.

Циркониевые имплантаты изготавливаются как одно целое, состоящее из штифта и абатмента, что оставляет очень мало места для ошибки. Заживление может быть более сложным, потому что имплант не может быть погружен под ткань десны, и любое движение может препятствовать интеграции Osseo.Имплант должен быть установлен хирургическим путем в правильном месте и под правильным углом, а объем кости имеет решающее значение. Часто, когда объем кости меньше оптимального, можно одновременно установить титановый имплантат и костный трансплантат, что было бы более рискованно с циркониевым имплантатом.