Рубрика: Разное

25Май

Лимфоузлы на лобковой части у женщин: Ваш браузер устарел

25 Май 2021 alexxlab Комментировать

Осторожно, педикулёз!

Удивительно, но домашние вши сопровождают человека на протяжении нескольких тысячелетий! В мире известно около 300 видов вшей. В фауне России насчитывается лишь более 30 видов. Современная медицина победила многие заболевания, а проблема заражения людей вшами до сих пор остается актуальной.

 

По данным ВОЗ педикулезом ежегодно заболевают миллионы человек во всем мире. Педикулез или вшивость — это заболевание кожи, которое вызывают человеческие вши — насекомые размером до 6 мм. Различают головных, лобковых и платяных вшей, паразитирующих на теле или одежде человека и питающихся его кровью. Вши легко прокалывают кожный покров, а их слюна содержит особый секрет, препятствующий свертываемости крови и вызывающий нестерпимый зуд.

Не стоит паниковать, прочитайте этот материал и узнайте, как избавиться от вшей.

Как происходит заражение?

 

Основная причина заражения вшами – это передача от человека, у которого есть вши, здоровому человеку при непосредственном контакте и через предметы личного обихода: вещи личной гигиены (полотенца, расчески, щетки для волос), головные уборы и аксессуары (шляпы, головные платки, заколки, украшения для волос).

 

Особенности жизнедеятельности вшей

 

Вши — насекомые кровососущие, они, как и многие другие паразиты, удивительно быстро размножаются. Попадая на кожу головы, самки вши откладывают яйца, закрепляя их на волосках. Уже через 10 дней из гнид появляются новые насекомые: через пару недель они также достигнут половой зрелости, а значит, начнут сами откладывать яйца. Каждая особь вши живет около 40 дней. В течение этого времени она успевает отложить до 400 яиц.

 

В среднем, вши живут на хозяине 1-2 месяца.

 

Головной педикулез

— Локализация вшей и гнид на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях.

— Склеивание волос серозно-гнойным экссудатом при распространенном процессе и появление так называемого колтуна.

— Возможно поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

 

Платяной педикулез

 

— Вши обнаруживаются в местах соприкосновения складок и швов белья и одежды, реже, при распространенном процессе — на коже туловища.

— Типичны огрубение кожи, меланодермия, «кожа бродяг» как результат механического раздражения человеком при расчесывании, укусов насекомых, токсического действия их слюны, «цветения» синяков и расчесов.

 

Лобковый педикулез

— Вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц.

— Появляются характерные голубоватые пятна вокруг волос.

— Возможно развитие блефарита, реже — конъюнктивита.

 

Симптомы педикулеза:

— зуд, сопровождающийся появлением расчесов и кровянистых корочек. Чувствительность к зуду у разных людей индивидуальная;

— раздражительность, нередко бессонница;

— обнаружение вшей на голове, лобке, теле («теплые вши») и одежде, а также на волосах гнид, численность которых наиболее значительна;

— появление эритемы и папул («папулезная крапивница») на местах кровососания вшей;

— дерматит и экзема кожи при длительном течении педикулеза;

— вторичная пиодермия как следствие проникновения флоры через повреждения кожи при расчесах;

— регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

 

Осложнения

— бактериальные инфекции, т.к. кожа головы раздражена и расцарапана, что делает ее уязвимой для инфекций;

— возможные эпидемии в школах и детских садах;

— при неблагоприятных социальных условиях могут возникать эпидемии сыпного тифа и некоторых других тяжелых заболеваний.

 

Лечение и профилактика педикулеза

 

Лечение педикулеза проводится в зависимости от вида вшей. Но в любом случае оно должно включать в себя комплекс мер по уничтожению и взрослых особей, и яиц. Внимательному осмотру должно подвергаться ближайшее окружение больного: семья, группа в детском саду, одноклассники.

 

Для того чтобы избежать заражения педикулезом, важно помнить о личной гигиене:

— не пользоваться чужой расческой и не делиться своей;

— не обмениваться головным убором;

— не пользоваться чужим бельем и одеждой.

 

В случае заражения избавиться от вшей можно, воспользовавшись специальными лосьонами и шампунями, приобретенными в аптеке. Однако в любом случае они оказывают воздействие только на взрослую особь вши – ни один препарат не может полностью уничтожить яйца. Проведя химическую обработку, необходимо вручную выбрать каждую гниду. Лишь частый гребень с лазерной насечкой в данном случае может помочь, так как яйца крепятся к волосу клейким веществом, затрудняющим отделение. От лобковых вшей можно избавиться, обрив волосы в области лобка и в подмышечных впадинах, а вот при платяном педикулезе наряду с санитарной обработкой тела необходима одновременная дезинсекция жилых помещений, одежды и постельного белья.

Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы!

Белорусский государственный медицинский университет

1.

Внутренние подвздошные лимфатические узлы
, nodi lymphatici iliaci interni. Расположены по ходу внутренней подвздошной артерии и собирают лимфу от тазовых органов, промежности, а также стенок таза. Выносящие сосуды заканчиваются в общих подвздошных лимфоузлах.

2.
Верхние ягодичные лимфатические узлы
, nodi lymphatici gluteales superiores. Расположены по ходу верхней ягодичной артерии и собирают лимфу от стенок таза. Рис. А.

3.

Нижние ягодичные лимфатические узлы
, nodi lymphatici gluteales inferiores. Локализуются по ходу нижней ягодичной артерии. Собирают лимфу от предстательной железы, проксимальной части мочеиспускательного канала. Рис.А.

4.
Крестцовые лимфатические узлы
, nodi lymphatici sacrales. Расположены на тазовой поверхности крестца. Собирают лимфу от предстательной железы. Рис. А.

5.

ТАЗ: ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
, pelvis: nodi lymphatici viscerales.

6.
Околомочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici paravesiculares. Собирают лимфу от мочевого пузыря и предстательной железы. Рис. А. 7.
Предмочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici prevesiculares. Лежат между мочевым пузырем и лобковым симфизом. Рис. А. 8.
Замочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici postvesiculares. Расположены позади мочевого пузыря. Рис. А. 9.
Латеральные мочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici vesiculares laterales. Локализуются в нижней части медиальной пупочной связки. Рис. А. 10.
Околоматочные лимфатические узлы
, nodi lymphatici parauterini. Расположены возле матки и собирают лимфу от cervix uteri. Рис. А. 11.
Околовлагалищные лимфатические узлы
, nodi lymphatici paravaginales. Расположены вблизи влагалища, от которого собирают лимфу. Рис. А. 12.
Околопрямокишечные (аноректальные) лимфатические узлы
, nodi lymphatici pararectales (anorectales). Расположены на поверхности мышечного слоя прямой кишки, собирают лимфу от ее стенки, а также от влагалища. Рис. А.

13.

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
, membrum inferius.

14.

Поверхностные паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguina les superficiales. Расположены в подкожной клетчатке на широкой фасции, собирают лимфу от заднего прохода, наружных половых органов, промежности, стенки живота и от нижней конечности. Выносящие сосуды поверхностных паховых узлов заканчиваются в nodi lymphatici iliaci externi.

15.
Верхнемедиальные поверхностные паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguinales superficiales superomediales. Лежат по ходу паховой связки, ближе к ее середине. Рис. Б. 16.
Верхнелатеральные поверхностные паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguinales superficiales superоlaterales. Расположены снизу от паховой связки, ближе к ее латеральному концу. Рис. Б. 17.
Нижние поверхностные паховые лимфоузлы
, nodi lymphatici inguinales superficiales inferiores. Расположены вдоль вертикальной линии, которая является продолжением проксимального конца большой подкожной вены. В них заканчиваются поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности. Рис. Б. 18.
Глубокие паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguinales profundi. Расположены под широкой фасцией на уровне подкожной щели. Верхний узел этой группы (узел Розенмюллера) обычно находится в области бедренного кольца. Глубокие паховые узлы собирают лимфу от глубоких сосудов нижней конечности и отводят ее в наружные подвздошные лимфоузлы. Рис. Б. 19.
Поверхностные подколенные лимфатические узлы
, nodi lymphatici poplitealessuperficiales. Расположены у проксимального конца малой подкожной вены и собирают лимфу от латерального края стопы и голени. Их выносящие сосуды проходят через сухожильную щель (большой приводящей мышцы) и заканчиваются в глубоких паховых лимфоузлах. Рис. В. 20.
Глубокие подколенные лимфатические узлы
, nodi lymphatici popliteales profundi. Находятся между капсулой коленного сустава и подколенной артерией. Собирают лимфу от задней поверхности голени. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких паховых лимфоузлах. Рис. В.

21. [

Передний большеберцовый узел
, nodus tibialis anterior]. Расположен возле передней большеберцовой артерии. Присутствует непостоянно.

22. [

Задний большеберцовый узел
, nodus tibialis posterior]. Иногда определяется возле задней большеберцовой артерии.

23. [

Малоберцовый узел
, nodus fibularis]. Может обнаруживаться возле малоберцовой артерии.

Боль в области паха

Вас тревожит боль в области паха, которая возникает при ходьбе или резких движениях? Давайте найдем причину и идеальное решение этой проблеме.

Прежде всего, стоит уточнить, что паховая область находится в нижней части брюшины и присоединена к бедрам. Именно в этом месте расположена паховая зона, которая пропускает кровеносные сосуды бедер, как у мужчин, так и у женщин. Что касается физиологии, то у мужчин в паховой области находится семенник, а у женщин матка, кроме этого в паху находятся кишки.

Как правило, все причины боли в области паха связаны с вышеперечисленными мочеполовыми органами, это может быть воспаление, простатит или даже грыжа. Давайте детальнее остановимся на вопросе причины боли в области паха и попытаемся найти источник дискомфорта.

Причины боли в области паха

Причиной боли в области паха может быть множество факторов, которые связаны с анатомической структурой организма и тела. Ваш пах это сборище мышц, которые отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к телу и многое другое. Вы наверняка обращали внимание, как после напряженной тренировки появлялась ноющая, но проходящая боль в паху.

В паховой области находится паховый канал, который состоит из крупных бедренных кровеносных сосудов. В паху находятся кишки, которые могут образовать грыжу.

Причины боли в области паха могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • Опухоли и гематомы — как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Травмы паха – могут возникнуть из-за растяжений или сильной нагрузки во время тренировки.
  • Везикулит – мужская болезнь, причина которой воспаленные или застуженные семенные пузырьки.
  • Колликулит – это воспаление семенного бугорка.
  • Псоас-абсцесс – проблемы в подвздошно-поясничной мышце.
  • Герпес – причина боли в области паха у мужчин.
  • Хронический проптоз живота – появляется из-за слабо развитых мышц живота.

Перечислять болезни, причина которых боль в области паха можно бесконечно. Чтобы выявить заболевание и найти правильно решение, необходимо знать симптомы боли в области паха.

Симптомы боли в области паха

Боль в паху, в принципе, как и любая другая боль, может проявлять свои симптомы на любом участке тела. К примеру, покалывание и онемение ноги, боль в пояснице и другое. Болевые симптомы постепенно развиваются, и боль в области паха набирает обороты. Все может начаться с простого покалывания, которое приведет к кисте яичников или простатиту.

Болевые симптомы:

  • Боль в ноге и суставах – проявляется при ходьбе и резких движениях. Пациенту сложно определить, что именно является причиной боли: растянутые связки на ноге или все-таки паховая область. Причиной может быть грыжа, заболевания урологического и гинекологического характера.
  • Боль в позвоночнике или пояснице — данный симптом имеет два варианта. Это может быть заболевание, которое связано с пахом, то есть урологией или гинекологией. Или же боль в области паха одновременно с болью в позвоночнике или пояснице свидетельствует об остеохондрозе, ущемлении межпозвоночных дисков.
  • Кроме симптомов, позволяющих определить заболевание, которые вызывает боль в паху, существует несколько типов боли, которые позволяют найти проблему и источник болевых ощущений.

    • Резкая боль в области паха

    Появление резкой боли в области паха, как правило, свидетельствует о грыже. Кроме этого, резкая боль характерна для проблем с мочеточниками и почками, также возможен перекрут яичка.

    Резкие боли в паху это симптом таких заболеваний, как:

    • злокачественные опухоли;
    • воспаление яичка – орхит или абсцесс яичка;
    • болезненные менструации – альгоменорея;
    • острый аднексит – воспаление придатков.

    При возникновении резкой боли в области паха необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как, вероятность того, что боль пройдет сама, очень мала. Необходима диагностика причины возникновения боли, и, конечно же, полноценное лечение.

    Ноющая боль в области паха

    Ноющие боли в области паха свидетельствуют о гинекологических и урологических заболеваниях, которые имеют запущенный или хронический характер.

    Ноющая боль в области паха, может свидетельствовать о таких заболеваниях как:

    • Воспаление органов мочеполовой системы – причиной ноющей боли может быть банальное воспаление. Воспаление в мочевыводящих путях возникает из-за бактерий. Боль в области паха имеет нарастающий характер, сперва это небольшое воспаление, которое быстро перемещается и распространяется на мочевой пузырь. Если не обращать внимания на эту проблему и не использовать лечение, то боль в паху перерастет в двустороннее воспаление мочеточника и почечных лоханок.
    • Гинекологические заболевания – очень часто боль в области паха это причина хронического заболевания. Это может быть: эндометрит, аднексит или простатит.
    • Лекарственный цистит – этому заболеванию также характерны симптомы боли в паху. Цистит или воспаление мочевого пузыря возникает из-за раздражения слизистой оболочки органа. Причина боли – злоупотребление лекарственными средствами, которые в больших дозах концентрируются в мочевом пузыре и могут привести к его ожогу.
    • Инфекционный цистит – возбудителями инфекции выступают: кишечная палочка, хламидии, гонококки, стафилококки, влагалищные трихомонады. Основной симптом заболевания – ноющая боль в области паха.

    Боль в области паха справа

    Самая распространенная проблема боли в области паха справа – это грыжа. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.

    Обратите внимание, что если вы ощущаете боль в области паха справа, но нет выпячивания, то есть видимых признаков грыжи, это может свидетельствовать о том, что у вас скрытая грыжа. Чтобы ее диагностировать, достаточно немного покашлять, и вы увидите небольшой бугорок в паху справа. Самый опасный вариант – это ущемленная грыжа, она требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

    Заболевания, связанные с болью в паху справа:

    • Грыжа – симптомы и проявление грыжи мы рассмотрели выше. Что касается причины ее появления, то чаще всего она возникает из-за поднятия тяжестей. Так что не стоит перегружать себя и испытывать свое тело на прочность.
    • Почечный камень – как и грыжа, вызывает боль в области паха справой стороны. Приступ боли возникает неожиданно, и может длиться от пары минут до нескольких дней. Кроме боли в паху, о камнях в почках говорит боль в подреберье, мочевом пузыре, пояснице. Если при мочеиспускании у вас болит в области паха справа и есть кровяные выделения – у вас проблемы с почками, которые требуют немедленного лечения.
    • Мочеполовые инфекции – еще одна причина болезненных ощущений в паху. Проявляется в инфекциях, которые ведут к увеличению и воспалению лимфатических узлов в паху с правой стороны. Если вы видите, что лимфатические узлы в паховой области припухли, но не болят, то это говорит о половых инфекциях, таких как – трихомониаз или хламидиоз.
    • Тазовые инфекции – вызывают боль в области паха и ногах, возможно увеличение лимфатических узлов. Это может быть проктит, аднексит или параметрит.
    • Боль в паху справа может быть не связана с вышеописанными заболеваниями, а быть симптомом остеохондроза позвоночника. Возникает из-за того, что диски позвоночника сдавливают нервы, которые и ведут в паховую область.

    Боль в области паха слева

    Самая вероятна причина болей слева – грыжа. Не стоит удивляться, так как боль при грыже может возникать как с левой, так и с правой стороны. Грыжа дает осложнения на весь организм, особенно, если речь идет об ущемленной грыже. Это случается в том случае, когда образовывается небольшой разрыв ткани, но петли кишечника слишком велики. Без медицинской помощи заболевание приведет к нарушению кровообращения, разрушению прямой кишки и даже летальному исходу.

    Еще одно заболевание, которое проявляется болью в области паха слева — тазовые инфекции. Как и грыжа, могут проявляться в виде болевых ощущений в паху, как справа, так и слева. Представляют собой воспаление прямой кишки, чаще всего воспалительные процессы захватывают несколько отделов кишечника, как результат – сильные боли в области паха слева.

    Не стоит забывать и про лимфатические узлы. Если есть припухлости и при нажатии на них не возникает острых болевых ощущений, то это может быть признаком доброкачественной опухоли, а в худшем случае рака или первой стадии сифилиса.

    Боль в области правого паха

    Дискомфорт и боль в области правого паха может возникать при воспалительных процессах в организме. Речь идет о заболеваниях слепой кишки, воспалении червеобразной кишки или подвздошной кишки. Боли в области паха проявляются и при воспалениях правого яичника, поликситозе, оофорите или раковых заболеваниях.

    На боль в области правого паха очень часто жалуются спортсмены. В этом случае речь идет об так называемом ARS синдроме. Синдром представляет собой воспаление приводящих и прямых мышц живота. Также возможен синдром паховых колец, то есть существенные повреждения мышечной ткани, которые и вызывают боль в паху, недомогания, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения при ходьбе.

    Поэтому, прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо выяснить причину боли. Для этого стоит обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ мягких тканей и желательно рентген таза.

    Диагностика боли в области паха

    Чаще всего боль в области паха – это признак серьезного заболевания, которое не пройдет само собой и требует правильно подобранного лечения. Но прежде чем приступить к лечению, давайте проведем диагностику боли в области паха.

    Диагностика заболеваний, который вызывают боль в области паха:

    • Паховая грыжа – грыжу можно диагностировать самостоятельно. О ее наличии свидетельствует небольшое выпячивание в области паха, которое хорошо прощупывается. Во время диагностики необходимо оценить размеры грыжи, эту работу должен проводить хирург. Размер грыжи измеряется как в лежачем положении пациента, так и положении стоя. Очень важно оценить форму грыжи и ее положение, так как эти данные позволят хирургу дать точные рекомендации по лечению.
    • Мочекаменная болезнь – диагностику боли в области паха, которая вызвана этим заболеванием, самостоятельно провести невозможно. Необходимо обследование у уролога или терапевта. Это позволит определить размер камней в мочеполовой системе и оперативно справиться с заболеванием.
    • Увеличенные паховые лимфоузлы – диагностика предполагает сдачу анализов – крови и мочи. Анализы позволят выявить нарушения, а терапевт отправит к нужному врачу. Проблемами с болями в паху, которые связаны с лимфоузлами занимаются: иммунологи, урологи, гинекологи и онкологи.
    • Остеохондроз – боли в позвоночнике, которые отдают в пах. Диагностикой этого заболевания занимается невролог. Как правило, весь процесс лечения представляет собой лечебную физкультуру, занятия по которой составляет физиотерапевт. В очень сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

    Вы уже знаете о причине боли в области паха, ее симптомах, разновидностях и умеете диагностировать заболевание. Самое время научиться лечить паховые боли.

    Лечение боли в области паха

    Первое, что необходимо сделать при появлении боли в паху – обратиться к врачу. Именно врач поставит точный диагноз по проявляющимся симптомам и назначит необходимое лечение. Лечение боли в области паха – это комплекс методов, который включает в себя физиотерапию, лечебные массажи, прием препаратов или же хирургическое вмешательство.

    • При первых симптомах боли в паху, необходимо исключить грыжу. Сразу обратитесь к терапевту, который направит вас к нужному специалисту. Вам может потребоваться помощь онколога, невропатолога, хирурга, гинеколога или уролога.
    • Если есть вероятность, что боль в области паха вызвана половыми инфекциями, то необходимо сдать анализ крови и мазки. Это может выбрать правильное лечение боли в области паха.
    • Когда боль в области паха появляется у спортсменов, при растяжении мышц и сухожилий, то самый лучший вариант лечения – временный отказ от тренировок или тренировки, которые не несут нагрузку на область паха и брюшины.

    Давайте рассмотрим способы лечения боли, их очень много, поэтому вы с легкостью сможете выбрать тот вариант, который подходит под ваши симптомы и соответствует желаемому курсу лечения.

    Режим и диета при болях в области паха

    Режим и диета – это залог успеха лечения любого заболевания. Правила питания, определенный распорядок дня, отказ от вредных привычек и многое другое – это все позволяет существенно усилить эффект от лечения.

    При болях в паху, которые вызваны заболеваниям мочеполовой системы или воспалениями половых органов необходима строгая диета. Меню диеты должно состоять и продуктов растительного происхождения, то есть никаких жиров. В рационе питания обязательно наличие рыбы и мяса, которые готовятся на пару. Еще один важный момент – отказ от специй, необходимо сократить, а то и полностью отказаться от употребления соли и сахара.

    Еще один вариант режима и диеты при болях в области паха – отказ от пищи, которая раздражает мочевые протоки. Режим предполагает – дробное питание, то есть количество приемов пищи в день, должно быть не менее 5-6, порции должны быть маленькими. Это позволит облегчить симптомы заболевания и не чувствовать голод от диеты.

    Если боль в паху вызывает вздутие живота, которое существенно усложняет заболевание, то необходима индивидуальная диета. Общие правила питания: отказ от молочных продуктов, бобовых и капусты.

    Ешьте больше фруктов и овощей, они содержат много полезной кислоты и витаминов, которые помогают организму быстрее восстанавливаться. Не забывайте и про режим питья. Организму необходимо много воды. Это снижает концентрацию мочевой кислоты и соли в моче, а позывы к частому мочеиспусканию помогут быстрее избавиться от микробов и инфекции.

    Медикаментозное лечение боли в области паха

    Медикаментозное лечение предполагает употребление лекарственных препаратов, которые борются с болезнью. Давайте рассмотрим несколько вариантов заболеваний, которые сопровождаются болью в области паха и медикаментозное лечение к ним.

    Грыжа – есть несколько видов препаратов, одни отпускаются без рецепта, а на другие необходим рецепт и применение под контролем врача.

    Без рецепта:

    • парацетамол;
    • тиленол;
    • ацетаминофен;
    • НСПП (противовоспалительные препараты без стрероидов).

    Все препараты имеют обезболивающий эффект, но не борются с воспалительными процессами. Могут быть и побочные эффекты в виде аллергических реакций, зуда, дизентерии, сонливости. Не рекомендуется употреблять кормящим матерям, людям, которые перенесли сердечные заболевания или тем, чья работа связана с риском жизни других людей.

    Обратите внимание на то, что длительное употребление этих препаратов не лечит заболевание, а переводит его в хроническую форму, что намного опаснее, сложно и долго лечится. Дозировка препаратов указана на упаковке, поэтому не стоит самостоятельно устанавливать себе дозу или злоупотреблять препаратами.

    Препараты, которые снимают не только боль, но и лечат заболевание, выписываются врачом. Именно лечащий врач назначает дозировку и срок приема препаратов.

    Мочекаменная болезнь — для лечения боли в области паха, которые вызваны этим заболеванием, есть несколько видов препаратов. Самые эффективные – лекарства для растворения камней. Все эти лекарства имеют растительное происхождение.

    Канефрон – состоит из экстрактов шиповника, золототысячника и розмарина. Оказывает комплексное воздействие на организм: противовоспалительное, антиоксидантное и спазмолитическое. Может быть в драже и каплях.

    Употреблять необходимо с небольшим количеством воды. Если это драже, то на взрослого человека 2 драже 3 раза в сутки, а если капли, то по 50 капель 3 раза в сутки.

    Из побочных действий замечены аллергические реакции. Канефрон не подойдет для больных, которые злоупотребляют алкоголем, имеют возраст до 6 лет или непереносимость отдельных составляющих препарата.

    Цистон – еще одно популярное растительное лекарственное средство, которое лечит боли в паху при мочекаменной болезни. Состоит из 9 растительных препаратов, которые в комплексе борются с заболеванием.

    Препарат необходимо употреблять 2-3 раза в день по 2 таблетки, на протяжении полугода. Это оптимальный вариант, который позволит полностью вывести камни и инфекции из мочевыводящих путей.

    Побочные действия – аллергические реакции, частые позывы в туалет, возможна тошнота. Противопоказания – употребление алкоголя и прием с другими несовместимыми препаратами.

    Физиотерапия

    В лечении болей в области паха не малое значение имеет физиотерапия. Особенно, когда физиотерапия предполагает употребление и лекарственных препаратов.

    Физиотерапия болей в паху предполагает:

    • массажи;
    • лечебную физкультуру;
    • прогревания;
    • соблюдение режима дня.

    Так, при мочекаменной болезни, главный симптом которой является боль в области паха, физиотерапия представляет собой: контроль над употреблением жидкости, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры и плюс ко всему – строгое соблюдение диеты.

    Хирургическое лечение боли в области паха

    Хирургическое лечение боли в области паха – это самый последний вариант, который позволяет избавиться от заболевания. К этому методу прибегают только в крайних случаях, когда медикаментозное лечение, физиотерапия и диета не помогли.

    • Паховая грыжа – хирургическое лечение паховой грыжи предполагает собой вправление кишок и закрытие полости брюшины. Для этих целей используют пластическую хирургию. Врачи работают по ненатяжному методу пластики, с помощью которого грыжевые ворота закрываются пропиленовой сеткой, которая, в процессе операции фиксируется к тканям. Самое главное в хирургическом лечении паховой грыжи – не задеть нервные окончания, так как это спровоцирует дополнительные боли в послеоперационный период.
    • Мочекаменная болезнь – хирургическое вмешательство в этом случае необходимо тогда, когда камни имеют большой размер и медикаментозные методы, то есть применение препаратов не помогло.

    Хирургическое вмешательство предполагает:

    • ударно-волновая дистанционная литотрипсия;
    • открытая хирургия, то есть операция;
    • нефролитомия чрезкожная.

    Очень важно, после операции соблюдать питьевой режим. Это позволит держать на необходимом уровне выделяемую мочу и способствовать вымыванию бактерий и мелких камней, которые не удалились во время операции.

    Лечение боли в области паха народными методами

    Народная медицина имеет многовековой опыт лечения различного рода заболеваний. Для болей в области паха тоже существует лечение народными методами.

    Рецепт № 1

    Лечение паховой грыжи с помощью листьев алоэ

  • Вам понадобится парочка свежих листочков алоэ, достаточно 2-3.
  • Промойте листочки и снимите с них верхнюю кожицу.
  • Сделайте на растении тонкие надрезы, присыпьте пищевой содой.
  • Место, куда будете прилаживать алоэ, протрите спиртом.
  • Компресс закрепите с помощью бинта или наденьте бандаж.

    • Этот рецепт позволит избавиться от острой боли. Процедуры рекомендуется проводить в течение месяца и более.

    Рецепт № 2

    Лечение простатита с помощью прополиса

  • Для того чтобы приготовить смесь прополиса для лечения, необходимо выпарить грамм 40 прополиса в 200 мл спирта.
  • В полученную смесь добавить 2 грамма масла какао и сформировать свечи.
  • Свечи необходимо вводить в анальное отверстие 1 раз в день, желательно перед сном.
  • Курс лечения предполагает 2-3 месяца с перерывом в месяц.

    • Рецепт № 3

    Лечение грыжи настойкой из листьев крыжовника

  • Вам понадобиться около 50 грамм листьев крыжовника и два стакана кипятка.
  • Траву необходимо залить водой и оставить настаиваться и остывать на 3-4 часа.
  • Настойку нужно принимать по пол стакана перед каждым приемом пищи, то есть 3-5 раз в день.

    • Лечение народными методами – это не панацея, но это прекрасная возможность унять неутихающую боль, которая не дает возможность вести полноценный образ жизни.

    Лечение в домашних условиях боли в области паха

    Полноценное лечение в домашних условиях любого заболевания просто невозможно. Можно просто снять симптомы, приглушить боль, но полноценно вылечить болезнь не удастся.

    Если речь идет о болях в области паха, то при лечении в домашних условиях стоит прибегнуть к методам физиотерапии, разобраться с режимом питания и посидеть на диете. Не лишним будут и народные средства и методы лечения.

    Основные методы лечения в домашних условиях:

    • Соблюдение режима питания и употребление большого количества воды.
    • Умеренные физические нагрузки.
    • Возможно прогревание, накладывание обезболивающих компрессов.
    • Использование настоек, мазей и растирок, которые позволяют снять боль и приглушить симптомы до обращения к врачу за медицинской помощью.

    Как предотвратить боль в области паха

    Если вы столкнулись с болью в области паха, то кроме лечения необходима профилактика. Профилактика боли в области паха позволит предупредить появление заболевания.

    Самые простые и распространенные способы профилактики боли в области паха:

    • Избежать появления боли в паху поможет здоровый образ жизни. Откажитесь от алкоголя и никотина, жирной и жареной пищи. Больше времени проводите на свежем воздухе, полезными будут пешие прогулки на небольшие расстояния.
    • В профилактике боли в области паха очень важен питьевой режим. Взрослый человек должен пить не менее двух литров воды в день. Именно воды, чай, кофе или сок не считается. Вода помогает вымывать из организма инфекции и бактерии, которые могут стать причиной паховой боли.
    • Своевременное лечение – запомните раз и навсегда, что избавление от симптомов или приглушение боли не решат проблему. Предохраняйтесь, вовремя лечите инфекционные заболевания и внимательно прислушивайтесь к своему организму. Все заболевания сразу видны на нашем лице и состоянии кожи, еще до того как вы почувствуете боли в паху.
    • Если вы неразрывно связаны со спортом и вам прекрасно знакома боль в области паха, а возможно была паховая грыжа, то ваш метод профилактики – отказ от больших нагрузок. Ведите размеренные тренировки, не испытывайте свой организм, так как рано или поздно, он обязательно даст сбой. При подъеме тяжестей рекомендуется надевать бандаж или защитный пояс, который предотвратит паховую грыжу, разрыв или растяжение мышц в области паха.

    Боль в области паха – это еще не конец жизни и не смертельное заболевание, от которого нет лечения. Это всего лишь сигнал, который подает ваш организм, извещая о том, что требуется лечение, и чем быстрее, тем лучше.

    Все новости Предыдущая Следующая

    ЗППП у мужчин и женщин: расшифровка, симптомы, лечение, профилактика, список анализов и запись на прием к врачу

    Оглавление

    ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – категория болезней, заражение которыми происходит при сексуальных контактах. В результате поражаются не только половые органы, но и весь организм. Сегодня заболевания, передающиеся половым путем, встречаются достаточно часто. Это обусловлено ранним началом сексуальных отношений у молодежи и частой сменой партнеров. Распространению болезней способствует и использование гормональных и иных средств контрацепции, которыми все чаще заменяют презервативы. Профессиональное и комплексное лечение заболеваний, передающихся половым путем, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и забыть о неприятном опыте.

    Классификация ЗППП

    Все заболевания, передающиеся половым путем, делятся на несколько групп:

    • Грибковые инфекции. Самой популярной является кандидоз. Инфицированию подвергаются преимущественно те люди, которые часто применяют антибиотики, страдают от сниженного иммунитета и других сопутствующих патологий
    • Вирусные инфекции. К ним относят ВИЧ, гепатит B, генитальный герпес, контагиозный моллюск и др.
    • Бактериальные инфекции. Эти заболевания также являются очень опасными для здоровья и жизни человека. К ним относят сифилис, гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и др.
    • Паразитарные поражения. Самыми распространенными из них являются лобковые вши и чесотка

    Способы передачи ЗППП

    Заболевания, передающиеся половым путем, могут распространяться в результате вагинального, орального или анального контакта. Генитальным герпесом, например, можно заразиться даже при простом контакте кожи с кожей (при наличии на ней даже небольших повреждений).

    Признаки заболеваний

    К основным симптомам ЗППП у женщин и мужчин относят:

    • Зуд, появление высыпаний в интимной зоне и покраснений
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Болезненное мочеиспускание
    • Дискомфорт и боль в паху или в нижней части живота
    • Изменение характера выделений из половых органов
    • Дискомфорт во время интимной близости

    Каждая из патологий имеет и ряд признаков, характерных именно для нее.

    При обнаружении любых неприятных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти осмотр и сдать анализы.

    Самые распространенные ЗППП

    К распространенным заболеваниям относят:

    • Хламидиоз. Передается болезнь только половым путем. На ранних стадиях патологического процесса практически всегда отсутствуют симптомы. По мере развития мужчины страдают от режущей боли при акте эякуляции и мочеиспускании. Симптомы провоцируются воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала. У женщин инфекция может не проявляться совсем, при этом она нередко становится причиной развития внематочной беременности и бесплодия
    • Гепатит Б. Это инфекционное заболевание приводит к разрушению клеток печени. Патология опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно и при развитии становиться причиной фиброза и цирроза. Инфицирование возможно не только при половом контакте, но и в быту, во время инъекций и др.
    • Кандидоз («молочница»). Это заболевание вызывается дрожжеподобными грибками, спровоцировать активное размножение которых могут переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона (в том числе во время беременности) и иные факторы
    • Трихомониаз. Данное заболевание также не проявляет себя на ранних стадиях. При развитии патологии мужчины жалуются на жжение в мочеиспускательном канале и выделения из пениса, а женщины страдают как от выделений с неприятным запахом, так и от режущей боли во время половых контактов
    • Гонорея. Эта патология встречается преимущественно у молодых людей. У мужчин симптомы появляются уже на 1-2 день после инфицирования и проявляются в виде болезненных и частых мочеиспусканий, а также обильных гнойных выделений из уретры. Женщины страдают от боли во время половых контактов и кровянистых выделений. Также пациенты жалуются на общее ухудшение состояния
    • Генитальный герпес. Уже через 1-2 суток после контакта на половых органах появляются небольшие пузырьки, которые вызывают зуд. Через некоторое время пузырьки превращаются в язвочки. Пациенты жалуются на повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов
    • Сифилис. Первые симптомы этого ЗППП появляются через 8-12 дней после инфицирования. На половых органах появляются высыпания. Также сыпь может образовываться на пальцах рук и в ротовой полости. Зачастую пациенты отмечают увеличение шейных и паховых (преимущественно) лимфоузлов. Патология опасна рядом своих осложнений, к которым относят даже менингит
    • Уреаплазмоз. Симптомы патологии проявляются через 2-3 недели после инфицирования. Пациенты жалуются на жжение при мочеиспускании и мутные выделения из половых органов. Представительницы прекрасного пола страдают от болей внизу живота. При отсутствии лечения этого ЗППП у женщин отмечаются такие осложнения, как цистит, кольпит, эндометрит и др.
    • ВПЧ (вирус папилломы человека). Заболевание может протекать без симптомов или провоцировать образование папиллом (как на половых органах, так и на других частях тела)
    • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Данное заболевание является самым опасным в этой категории. Первые его признаки проявляются спустя длительное время (от 3-х недель до 3-х месяцев) и только на этапе манифестации патологического процесса. Пациенты жалуются на головные боли, потерю аппетита, хроническую слабость и воспаление лимфатических узлов. Заподозрить заражение можно при непроходящей длительное время ангине. При отсутствии адекватного лечения этого ЗППП у мужчин и женщин возникает целый ряд сопутствующих патологий: кандидоз, герпес, туберкулез и др. Постепенно развивается СПИД

    Диагностика

    Обследование при ЗППП включает:

    • Сдачу анализов крови
    • Специальные тесты
    • Мазки и посевы на микрофлору
    • ДНК-диагностику

    Обратиться к врачу следует при первых же признаках половой инфекции. Мужчинам следует записаться на прием к урологу, а женщинам – к гинекологу. Также помощь пациентам при ЗППП оказывают дерматовенерологи. Врач проведет осмотр и определит перечень анализов, которые необходимо будет сдать.

    Важно! Как правило, обследование является комплексным. Это связано с тем, что единственного универсального метода диагностики не существует, а симптомы многих заболеваний являются схожими. Наиболее точным способом исследования является ПЦР. Такой метод позволяет выявить даже скрытые заболевания, для которых характерно течение без каких-либо симптомов.

    Дополнительно нередко назначают и консультацию у других врачей: иммунолога, дерматолога, проктолога, офтальмолога и др. Это обусловлено тем, что ЗППП поражают суставы, кожные покровы, кровеносную систему и органы зрения.

    Точный диагноз может поставить только врач!

    Терапия

    Лечение ЗППП у женщин и мужчин всегда подразумевает индивидуальный подход.

    Используются следующие виды терапии:

    • Иммуностимулирующая
    • Противовирусная
    • Антибактериальная
    • Витаминотерапия
    • Физиотерапия

    Пациентам назначаются как лекарственные препараты в виде таблеток и капсул, так и свечи, гели, кремы и мази. В некоторых случаях рекомендуют курс инъекций и капельниц.

    Эффективное лечение ЗППП у мужчин и женщин подразумевает не только устранение симптомов и направлено не только на половые органы, а еще и на коррекцию общего состояния организма в целом. Длительность терапии варьируется в зависимости от тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Обычно она занимает 10-12 дней.

    Профилактика

    Основными методами профилактики ЗППП, предотвращающими необходимость в дальнейшем лечения, являются использование надежных средств контрацепции (презерватива), отказ от беспорядочных связей и доверительные отношения с постоянным партнером. Для предотвращения рецидивов патологий следует регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать необходимые анализы.

    Преимущества лечения ЗППП в МЕДСИ

    • Возможность комплексного лабораторного обследования (в том числе в срочном порядке). В клинике возможно проведение экспресс-обследования CHECK-UP в сфере урологии и гинекологии
    • Комплексный и индивидуальный подход к терапии
    • Квалифицированные специалисты. Наши гинекологи и урологи обладают многолетним опытом и обязательно подберут эффективную схему лечения для каждого пациента
    • Конфиденциальность терапии
    • Комфортные условия в клиниках и отсутствие очередей
    • Международные стандарты лечения. Благодаря им сокращаются все риски для пациента, а эффективность терапии повышается

    Если вы хотите пройти лечение ЗППП в МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

    Заболевания, передаваемые половым путем | Kлиника Элите

     

    ВИЧ и СПИД

    ВИЧ -Вирус иммунодефицита человека (англ. HIV — Human Immunodeficiency Virus) -является вирусом, разрушающим иммунную систему человека. Этот вирус проникает внутрь клетки и обладает способностью изменять ее структуру таким образом, что при дальнейшем делении каждая новая клетка несет в себе ВИЧ. С годами вирус уничтожает настолько много лимфоцитов, что сопротивление человеческого организма снижается, и получивший заражение подвергается различным заболеваниям. Из-за способности ВИЧ к мутации его трудно уничтожить лекарственными средствами.
    СПИД -Синдром приобретенного иммунного дефицита (англ. AIDS -Aquired Immune Deficiency Syndrome) -представляет собой окончательную стадию ВИЧ- инфекции, которой человек заболевает через несколько лет после заражения.
    Заражение. ВИЧ передается вместе с семенной жидкостью (спермой), влагалищными выделениями во время полового сношения, при котором не использовались предохранительные средства или с кровью. Использование общих игл и шприцев при введении наркотиков -это большой риск получить заражение. Риск заразиться существует и при пересадке органов или переливании крови. Вирусное заражение может также передаться от матери к ребенку во время беременности, при родах и кормлении грудью. В западных странах у матерей, подвepжeнных вирусной инфекции, 10-20% детей получило заражение. Легче всего ВИЧ передается другому человеку в начальный период заражения, а также на стадии заболевания СПИДом.
    ВИЧ не передается при повседневном общении. Не передается он при поцелуе, рукопожатии, при посещении туалета или бани. Haceкомыe не передают инфекцию.
    Симптомы и ход болезни. У некоторых людей (примерно, 1/3 инфицированных) первые симптомы обнаруживаются через 1-8 недель после получения заражения. Признаками заболевания могут быть: повышенная температура, боль в горле, головная боль, боли в суставах, экзема и набухание лимфатических желез. Первые симптомы исчезают сами по себе через несколько недель.
    После начального периода, когда проявляются ранние симптомы или даже при их отсутствии, вирус продолжает распространяться в организме, но человек может чувствовать себя здоровым. По мере развитию заболевания становится заметным набухание лимфатических узлов на шее, впадинах ключиц и под мышками. Общее состояние ухудшается. Обычным становится повышение температуры, понос и ночная потливость. Время появления перечисленных симптомов весьма индивидуально. Через 10 лет после заражения симптомы болезни проявляются, примерно, у 50% инфициpoвaнных.
    В стадии СПИДа иммунная защита человека ослабляется, поэтому его поражают различные болезни воспалительного характера (например туберкулез) и развиваются опухоли (например саркома Капоши ). Состояние больного зависит от того, каким болезням он становится подвержен и каким образом их удается лечить
    Обследование. На основании симптомов невозможно поставить диагноз, поскольку многие другие болезни имеют такие же симптомы и почти ни у кого из инфицированных ранние симптомы не проявляются единственный способ выявить возможное заражение -это сдать анализы.
    Заражение ВИЧ определяется путем анализа крови. Так как при этом исследуется процесс образования антител, наличие инфекции не проявляется сразу, а только через 2-4 месяца. Полностью достоверный результат анализа можно получить через 6 месяцев с момента возможного заражения. Результаты анализа являются доверительной информацией, и о них сообщается только самому исследуемому.
    Получение результатов анализа занимает 1-2 недели. Анонимно сдать анализы можно во многих лечебных учреждениях.
    Лечение. Согласно закону о заражении, обследование больных СПИДом, их лечение и лекарства являются бесплатными. Вылечить СПИД пока невозможно. Все же в последнее время разрaбaтываются все более эффективные лекарства для больных СПИДом. Продолжительность жизни после заболевания увеличилась, и нормальный образ жизни можно поддерживать более длительное время. Таким образом можно сказать, что в настоящее время СПИД -это длительная хроническая болезнь.
    Нет необходимости прекращать сексуальную активность, даже если заражен ВИЧ. Самое важное -во всех ситуациях помнить об ответственности и заниматься, безусловно, только безопасным сексом. Закон обязывает заботиться о том, чтобы как носитель ВИЧ, так и его партнер придерживались требований безопасного секса.

    назад к оглавлению

    Гонорея, или триппер

    Возбудитель: Бактерия гонококка
    Заражение гонореей происходит при половом акте через влагалище, задний проход или через рот. От рук болезнь может распространиться на глаза. Случается и заражение прямой кишки. Только что родившийся ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы обычно появляются через сутки или пару недель после заражения.
    Симптомы у женщин. Бели (влагалищные выделения ), которые могут казаться нормальными, но более обильными, чем обычно. Может появиться ощущение жжения при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и повышение температуры могут быть признаком воспаления, распространившегося на яичники.
    В том случае, если заражение гонореей произошло через рот, в горле может ощущаться боль, как при ангине, или симптомы отсутствуют. Очень часто у женщин симптомы заболевания проявляются очень слабо или вообще не проявляются.
    Симптомы у мужчин. Жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала. Болезненная эрекция. При заражении через рот -боли в горле. У мужчин гонорея также может протекать без симптомов.
    Обследование. Пробы для анализа берут ватным тампоном из мочеиспускательного канала, шейки матки, из глотки и прямой кишки.
    Лечение. Гонорею лечат антибиотиками. Анализы, лечение и лекарства по закону о зapазных заболеваниях являются бесплатными в оздоровительных центрах и городских венерологических поликлиниках.
    У женщин гонорея, если не проводит лечение, может привести к воспалению яйцеводов. Это ведет к бездетности. У мужчин запущенная болезнь может вызвать воспаление семенников, что тоже может стать причиной бездетнocти.

    назад к оглавлению

    Хламидиoз

    Возбудитель: Бактерия хламидия
    В настоящее время хламидиоз является наиболее распространенным венерическим заболеванием. Хламидиоз передается половым путем. Новорожденный ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы появляются, примерно, через 10-14 суток после заражения.
    Симптомы у женщин. У 75% женщин, получивших заражение хламидиозом, симптомы не проявляются. Признаком заражения могут быть необычные влагалищные выделения. Незначительное кровотечение после полового сношения или в период между месячными. Зуд и жжение при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и в области крестца. При воспалении прямой кишки -незначительное кровотечение или выделение слизи.
    Симптомы у мужчин. Среди мужчин, примерно, у 25% симптомов не наблюдается. Наиболее распространенным симптомом могут быть сероватые творожистые выделения из мочеиспускательного канала по утрам. Слабое жжение при мочеиспускании. При воспалении прямой кишки появляется незначительное кровотечение или выделение слизи.
    Обследование. Пробы для анализа беpyтcя из мочеиспускательного канала, из шейки матки и прямой кишки. Наличие заражения не обнаруживается сразу — необходимо отложить анализы, примерно, на 10 дней после возможного заражения. Результаты можно узнать, примерно, через неделю. Если хламидиоз распространится в фаллопиевы трубы, то он может вызвать их закупорку (непроходимость). Следствием того может быть бездетность или повышенный риск внематочной беременности. Появляющиеся в результате воспалительного процесса спайки вызывают боли в нижней части живота. У мужчин может развиться очень болезненное воспаление семенника, которое, в свою очередь, приводит к непроходимости семяпроводов и ослаблению детородной способности. Как у мужчин, так и у женщин в виде осложнения после хламидиоза могут появится боли в суставах. Недопеченный во время беременности хламидиоз может вызвать у ребенка воспаление глаз и дыхательных путей.

    назад к оглавлению

    Сифилис

    Сифилис -это медленно развивающаяся общая инфекция, первичные симптомы которой часто остаются незамеченными. При отсутствии лечения сифилис может привести к смерти. Сифилис передается во время полового акта, орального секса или во время беременности от матери к ребенку.
    Симптомы. Инкубационный период развития болезни после заражения длится 3-6 недель. По его завершении на месте внедрения заражения на половых органах, в прямой кишке или во рту появляются т.н. первичные язвочки. Они небольшие, гнойные и неболезненные и излечиваются медленно, в течение нескольких недель. Примерно через неделю после их появления увеличиваются лимфатические узлы в паху, становятся твердыми, но боли при этом не чувствуется. У женщин могут также опухать половые губы вульвы.
    Через лимфатические и кровеносные сосуды бактерии распространяются по всему организму. Примерно, через 2-4 месяца после заражения появляются симптомы второго периода. Общими симптомами могут быть головная боль, повышенная температура, боли в горле. На коже появляется мелкая сыпь, а также прыщи, в особенности, на ладонях и подошвах ног. Может наблюдаться выпадение волос. На слизистой оболочке половых органов, вокруг анального отверстия могут появится прыщи. Вышеперечисленные симптомы исчезают и без лечения, примерно, через полгода после заражения, и инфекция переходит в т.н. латентный (скрытый) период. У больных, не занимавшихся лечением, на коже и слизистых оболочках симптомы второго периода развития болезни могут, однако, появляться неоднократно в течение первых двух лет после заражения. В этот двухлетний период сифилис является заразным. Среди болевшим сифилисом и не занимавшихся его лечением у 20-30% через многие годы и десятилетия может проявиться т.н. поздний сифилис, который поражает центральную нервную систему и органы кровообращения.
    Обследование. Сифилис, как правило, диагностируется на основании симптомов. Анализ крови выявляет сифилис через два месяца после заражения и только через два года не подвергавшийся лечению сифилис перестает быть заразным.
    Лечение. Лечение сифилиса осуществляют пенициллином, который вводится внутримышечными инъекциями в течение двух недель. Чем раньше начинается курс лечения, тем он эффективнее.

    назад к оглавлению

    Кондиломы или кровоточащие бородавки

    Инфекция иру или кондилома поражает как мужчин, так и женщин. Новорожденный может заразиться во время родов через детородные органы. Кондиломами заражаются при контактах слизистых оболочек, во время обычного или анального полового акта. Передаче инфекции способствует наличие повреждений на слизистой оболочке или уже имеющаяся инфекция в области половых органов. Заражение может произойти и во время сексуальных ласк, но во рту кондиломы встречаются исключительно редко.
    Симптомы у женщин. Инкубационный период заболевания кондиломой длится от нескольких недель до года. После него на слизистой оболочке половых органов появляются небольшие светло-розовые или белые точки, которые могут развиться в бородавки, похожие по форме на побег цветной капусты. По размерам бородавки бывают от одного миллиметра до нескольких сантиметров. У женщин бородавки вырастают в области лобковых губ, влагалища, шейки матки, промежности, анального отверстия и у отверстия мочеиспускательного канала. Изменение слизистой оболочки может заключаться просто в уплотнении кожи или слизистой оболочки без появления бородавок. Иногда симптомом становится мучительный зуд. Чаще всего кондилома протекает без симптомов и выявляется в ходе общих обследований.
    Симптомы у мужчин. Инкубационный период такой же, как и у женщин. У мужчин кондилома-бородавки появляются либо под крайней плотью, на пенисе, головке пениса, около отверстия мочеиспускательного канала, либо вокруг анального отверстия. В полости рта кондилома-бородавки бывают либо светлыми, либо цвета слизистой оболочки. Довольно часто у мужчин кондилома протекает без симптомов в незаметной для глаза форме.
    Обследование. Кондилома у женщин обнаруживается в ходе гинекологического обследования. Часто применяют анализ взятой с шейки матки пробы отслоившейсяся клетчатки, а также колпоскопию (наблюдение детородных органов через увеличительных прибор). Кондилома у мужчин диагностируется путем внешнего осмотра, а также через увеличительный прибор, как и при колпоскопии.
    Лечение. Известно много вариантов лечения, на выбор которых влияют размеры, количество и место расположения бородавок. Их можно смазывать , лечить вымораживанием, удалить лазером или методом электрокоагуляции. Как мужчины, так и женщины в дальнейшем должны находиться под наблюдением, так как существует опасность видоизменения клеток и относительно велик риск рецидива болезни.
    Вирус кондиломы может стать причиной появления раковой опухоли на шейке матки. Небольшой процент неизлеченной кондиломы на шейке матки с годами развивается в раковое заболевание. Поэтому очень важно врачебное наблюдение после лечения болезни и ежегодное тестирование.

    назад к оглавлению

    Герпес

    Возбудитель: Существуют 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ, «Herpes simplex «).

    Первый тип (ВПГ-1) поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ(-вызывает губной герпес или сыпь на губах), глаз, носа и др. органов, а второй (ВПГ-2), в основном, половые органы. Это и есть генитальный герпес. В настоящее время, в связи с широким распространением орально-генитальных контактов все чаще встречаются случаи, когда генитальный герпес вызывает и вирус ВПГ-1.
    После первичного заражения вирус проникает в лимфатические узлы, где сохраняется в скрытой форме. Часто вирус остается в том состоянии, не вызывая появления дальнейших симптомов, но у некоторых инфицированных он активизируется мучительно часто, даже по нескольку раз в год.
    Болезнь передается во время полового акта, а также при оральном сексе. Герпес может поразить yгpобный плод в период беременности зараженной женщины, или новорожденный получает инфекцию во время родов. Следствием этого может стать опасное мозговое воспаление. Если у матери в момент родов имеются пузырьки герпеса, то роды проводятся с помощью кесарева сечения.
    Симптомы. Инкубационный период после заражения составляет от нескольких дней до недели. Первыми симптомами являются зуд и болевые ощущения в местах заражения. Через пару дней в местах заражения появляются пузырьки, наполненные жидкостью. У женщин пузырьки могут появиться на половых губах, в промежности, вокруг анального отверстия, во влагалище или на шейке матки. У мужчин они появляются на пенисе, на головке пениса или в анальном отверстии. Очень часто первичное инфекции сопровождаются бурным проявлением болезни — плохим самочувствием, головной болью и повышенной температурой. Железы в паху почти все время увеличены. Пузырьки лопаются через несколько дней, после чего остаются болезненные ранки, которые затем покрываются корочкой. Симптомы первичной инфекции могут сохранятся до двух недель
    После первичной инфекции болезнь всегда остается, но только в скрытой форме. Частота возобновления симптомов и степень их болезненности очень индивидуальна. При повторяющихся герпесах проявление болезни обычно слабее, и общее самочувствие не ухудшается. Местные симптомы такие же, как и при первичной инфекции, но они заживают быстрее или, примерно, в течение недели. Повторную инфекцию часто вызывает стресс. Рецидив болезни появляется также в связи с другими инфекционными заболеваниями, в период менструаций или после механического раздражения (например бурный половой акт).
    Обследование. Проба берется из пузырька на ватный тампон. Результат анализа можно получить через неделю.
    Лечение. Лечение генитального герпеса является сложной задачей в связи с пожизненным нахождением его в организме и недостатком средств, оказывающих на него эффективное воздействие. Наиболее часто для лечения в настоящее время используются препараты из группы аналогов нуклеозидов. Кроме того, в острый период используется специфический против-герпетический иммуноглобулин. В комплексном лечении применяются иммуностимуляторы, витамины, антигистаминные и другие препараты. При достижении промежутков между рецидивами не менее 2 месяцев проводят вакцинацию герметической вакциной. Через 6 месяцев проводится повторный курс. Вакцинацию повторяют еще 4-6 раз. Использование вакцины позволяет увеличить промежутки между рецидивами и ослабить их проявления.

    назад к оглавлению

    Кандидоз

    Возбудитель: Дрожжеподобный грибок рода Кандида.
    Это заболевание в народе часто называют «молочницей». Оно вызывается дрожжеподобными грибами. Кандидоз — часто встречающаяся инфекция. Грибы могут быть обнаружены во влагалище у многих женщин, не предъявляющих никаких жалоб. В половые пути они попадают, в основном, из кишечника и при контакте с больными. Развитию воспалительной реакции при кандидозе (кандидозного кольпита), способствуют факторы, снижающие иммунитет организма, такие, как сахарный диабет, нарушение жирового обмена, заболевания органов пищеварения. У беременных кандидоз выявляется чаще в связи с многочисленными изменениями, происходящими в организме женщины в это время. Играет роль также длительный прием гормональных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов и некоторых других. «Молочница» является проявлением поверхностного кандидоза кожи и видимых слизистых оболочек. При выраженных нарушениях иммунитета могут развиваться поражения мочевых путей (цистит, уретрит), легких (бронхит, пневмония), кишечника (дисбактериоз).
    Симптомы у женщин. При кандидозе женщины жалуются обычно на белые, творожистые выделения и зуд. Заболевание протекает длительно, может сопровождаться периодами обострения (при менструации, переохлаждении и др.) и стихания жалоб.
    Симптомы у мужчин. У мужчин грибок вызывает зуд в половых органах, небольшие покраснения на головке пениса и опухание крайней плоти.
    Диагностика, как правило, трудностей не представляет. Кандидоз хорошо выявляется в обычных мазках из влагалища. В некоторых случаях используют культуральный (посев выделений на питательные среды) и другие методы. При упорном течении заболевания применяют определение чувствительности к различным противогрибковым препаратам, что позволяет назначить наиболее эффективно действующее средство.
    Лечение. Для лечения кандидоза раньше широко применялись нистатин, леворин, борная кислота и бура (тетраборатнатрия). В настоящее время имеются ряд более эффективных и менее токсичных средств.

    назад к оглавлению

    Гепатиты

    Гепатиты означают воспаление печени, вызываемое вирусом. Наиболее распространенными типами гепатитов являются гепатиты типа А, Б и С.

    Гепатит А

    Заражение гепатитом А происходит , когда фекальные частицы, содержащие вирус, попадают в ротовую полость другого человека. Чаще всего заражение происходит при передаче их через воду и пищу. Попадая в ротовую полость при чередовании анального и орального секса фекальные частицы могут привести к заражению гепатитом. Гепатит А из всех гепатитов наименее опасен. Инфекция не приводит к хроническому воспалению печени и циррозу, как и не влечет за собой возникновения рака печени. Болезнь часто начинается с повышения температуры, мышечных болей, общего недомогания и поноса. Примерно через неделю моча становится темной, а кожа и белки глаз -желтыми. Болезнь проходит сама собой, приблизительно, через 2-4 недели.

    Гепатит Б

    Заражение гепатитом Б происходит через кровь (например, через шприцы для введения наркотиков) или продукцию, содержащую кровь, при сексуальных контактах (сперма, выделения из матки), или инфекция передается от матери к ребенку в период беременности и родов. Лишь незначительная часть зараженных получает инфекцию, сопровождаемую симптомами. Эти симптомы такие же, как и при гепатите А. Среди инфицированных часть остается постоянным носителем вируса. Небольшое число носителей вируса в течение 10-20 лет заболевает циррозом или хроническим воспалением печени. Некоторые носители активного хронического гепатита излечиваются, принимая альфаинтерферон.
    При заболевании гепатитом Б для лечения возможно использовать серию из трех прививок (первая прививка -второй через месяц -третья прививка через полгода).

    Гепатит С

    Заражение гепатитом С происходит через кровь. Наиболее распространенным путем заражения является использование шприцев и игл при потреблении наркотиков. Половина носителей вируса гепатита С заболевает активной формой хронического воспаления печени. Хронический гепатит С увеличивает риск заболеть раком печени. С помощью лечения альфаинтерфеpoном удается излечить примерно 20% больных хроническим гепатитом С.

    назад к оглавлению

    Лобковые вши

    Возбудитель: Телесного цвета плоская вошь размером 1-3 мм.
    Лобковая вошь высасывает кровь и откладывает яйца на лобковых волосах. Заражение лобковыми вшами происходит через телесный контакт и постельное белье.
    Симптомы. Симптомы появляются через 1-3 недели после заражения. Раздражение кожи и зуд в области наружных половых органов.
    Лечение. В аптеке можно без рецепта купить раствор гексида (Desintan), который наносят на кожу в зоне лобка на сутки. Через неделю процедуру повторяют. Нижнее и постельное белье меняют.

    назад к оглавлению

    Чесотка

    Возбудитель: Чесоточный клещ размером 0,3-0,5 мм.
    Чесотка распространяется через телесный контакт.
    Симптомы. Зуд появляется через 3-6 недель после заражения. При чесотке, полученной в результате сексуального контакта, признаки болезни особенно проявляются в нижней части живота, паху и на бедрах. Зуд усиливается к вечеру. На коже возникают маленькие красноватые прыщики. В результате расчесывания кожа может воспалиться, и появиться гнойнички на пальцах, руках и на пенисе. Могут обнаружатся следы передвижения чесоточного клеща.
    Лечение. По всему телу растирается раствор гексида (Desintan). Лекарство после нанесения смывают через 12-14 часов. Нижнее и постельное белье меняют. Лекарство применяют повторно через неделю. Партнер и члены семьи проходят лечение одновременно, даже если у них нет признаков признаков заболевания.

    назад к оглавлению

    Трихомониаз (или трихомоноз)

    Трихомониаз (или трихомоноз) — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Оно вызывается влагалищной трихомонадой — микроскопическим возбудителем, способным к самостоятельному движению с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады очень часто сопутствуют другим инфекциям половых путей — хламидиям, гонококкам, вирусам и др. Заражение происходит, как правило, только половым путем. Инкубационный период составляет 5-15 дней. Развитию заболевания способствуют различные болезни половых и других органов, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение флоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Трихомонады активно размножаются и во время менструации также из-за изменения влагалищной среды. Возбудитель обитает, в основном, во влагалище и в нижних отделах шейки матки. Иммунитета к заболеванию не возникает.
    Различают несколько форм заболевания: свежую (в свою очередь делится на острую, подострою и торпидную, т.е. малосимптомную), хроническую и носительство трихомонад, при котором симптомы отсутствуют при наличии возбудителя во влагалище.
    При острой и подострой формах больные жалуются на обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. При поражении мочеиспускательного канала наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании. Торпидная форма не сопровождается жалобами на бели, зуд или они выражены незначительно.
    Хроническая форма заболевания характеризуется длительностью течения и периодическими рецидивами, которые возникают под действием различных провоцирующих факторов: общих и гинекологических заболеваний, переохлаждения, нарушения правил половой гигиены и др. Степень выраженности жалоб может колебаться в широких пределах.
    Диагностика заболевания основывается на жалобах, данных осмотра и результатах лабораторного исследования мазков из влагалища, канала шейки матки и уретры. В некоторых случаях используют посев материала.
    Лечение трихомониаза. На этот период половая жизнь запрещается. Обязательно лечение мужа или полового партнера, лечение сопутствующих заболеваний. В настоящее время имеется большое число противотрихомонадных препаратов.

    назад к оглавлению

    Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

    Журнал «Амбулаторная хирургия» №1-2, 2019

    DOI: https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-14-18

    Дженина О.В.1, к.м.н., врач-флеболог, ведущий специалист, Богачев В.Ю.1,2,  д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии №2, Боданская А.Л.1, врач-флеболог, лимфолог

    1 Общество с ограниченной ответственностью «Первый флебологический центр»
    2 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» 

    Беременность является важным специфическим фактором риска развития хронических заболеваний вен у женщин. Помимо поверхностных вен нижних конечностей трансформация часто затрагивает вены малого таза. Тактика ведения беременных с расширением вен промежности и гениталий в настоящее время является одной из актуальных проблем на стыке флебологии и акушерства-гинекологии. В статье рассмотрены возможные варианты консервативного лечения женщин с вульварным и промежностным варикозом на фоне беременности, в том числе обсуждена возможность и целесообразность использования системной фармакотерапии веноактивными препаратами.

    Vulvar and perineal varicose veins in pregnant women

    Olga V. Dzhenina1 , Vadim YU. Bogachev1,2, Antonina L. Bodanskaya11 First Phlebological Center, Limited Liability Company, 2 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov” of the Ministry of Health of the Russian Federation

    Pregnancy is an important specific risk factor for the development of chronic vein diseases in women. In addition to the superficial veins of the lower limbs, transformation often affects the pelvic veins. The management of pregnant women with vulvar and perineal varicose veins is one of the urgent problems of nowadays at the intersection of phlebology and obstetrics-gynecology. The article discusses possible options for conservative treatment of women with vulvar and perineal varicose veins during pregnancy, including the possibility and feasibility of using systemic venoactive drugs.

    Одним из наиболее значимых факторов риска развития хронических заболеваний вен (ХЗВ) у женщин является беременность. В качестве причины выступают физиологические изменения, которые встречаются у абсолютно всех беременных, начинают действовать с самых ранних гестационных сроков и постепенно увеличивают свое влияние параллельно прогрессированию беременности. 

    Среди предпосылок в настоящее время рассматриваются:

    — гормональные в виде прогрессирующего увеличения уровня прогестерона, который провоцирует разрушение коллагеновых и эластиновых волокон, приводит к нарушению архитектоники венозной стенки и снижению способности поддерживать постоянство диаметра сосуда; реализуются на протяжении всего гестационного периода;

    — механические – увеличение объема циркулирующей крови, внутрибрюшного давления и непосредственно компрессия магистральных вен малого таза беременной маткой, что в совокупности приводит к росту внутривенозного давления; приобретают значение во II–III триместрах [1–3].

    Данные предикторы приводят к тому, что даже первая, неосложненного течения беременность сама по себе дает отношение шансов не менее 1,3 для варикозной трансформации и с каждой последующей беременностью этот показатель растет (табл. 1). В тех случаях, когда помимо беременности у женщины имеются дополнительные факторы риска ХЗВ – наследственность, избыточная масса тела и т. д. – следует ожидать дополнительного увеличения отношения шансов [4]. 

    Таблица. Зависимость между количеством беременностей и варикозной трансформацией [4]

    Количество беременностей (Б) Б = 1 Б = 2 Б = 3 Б = 4 Б ≥5
    Отношение шансов 1,3 1,4 1,6 1,9 2,2

    Воздействию подвергается венозное русло и таза, и нижних конечностей, при этом на первый взгляд чаще встречается варикозная трансформация поверхностных вен именно нижних конечностей. Частота развития варикозной болезни малого таза при беременности до конца в настоящее время не оценена. По данных литературы, изолированное расширение вен промежности и гениталий имеет место только у 10–12% беременных. При этом ряд специалистов высказывает предположение, что определенное количество больных не учитывается из-за отсутствия жалоб со стороны самих женщин: в связи с маловыраженной или отсутствующей субъективной симптоматикой, со стеснительностью пациенток и т. д. [5–7].

    Также не учитывается распространенность гестационно обусловленного расширения внутритазовых вен. В первую очередь, это можно объяснить отсутствием каких-либо внешних проявлений, которые могла бы заметить пациентка и обратиться в итоге к врачу. Во-вторых, имеется определенная сложность в оценке клинической вероятности синдрома тазовой конгестии у таких больных, так как наиболее частые проявления – распирающие боли в нижних отделах живота, дизурические расстройства – могут быть обусловлены особенностями течения беременности.

    Варикозное расширение вен промежности и гениталий имеет объективные проявления, которые позволяют диагностировать данный вариант венозной патологии уже при первичном осмотре, зачастую не требуя обязательного инструментального подтверждения. В первую очередь – непосредственное расширение поверхностных вен с появлением аневризматических выпячиваний-вариксов на половых губах, в промежности. При небольшом объеме чаще всего это является единственной жалобой женщины. В дальнейшем появляются симптомы, которые можно расценивать аналогично хронической венозной недостаточности нижних конечностей: пациентки отмечают распирающие, тянущие и давящие ощущения в промежности, распирающие боли непосредственно в проекции вариксов. Многие беременные отмечают усиление болевых ощущений не только в стандартных для ХЗВ ситуациях – к концу дня, при статических нагрузках, — но и при перемене положения тела (лежать/сесть, сидеть/встать), напряжении мышц брюшной стенки и тазового дна. Также болевой синдром может сопровождаться дизурическими явлениями, зудом, редко – отеком промежности.

    В тех случаях, когда источником рефлюкса служат не только внутритазовые вены, но и v.saphena magna, наблюдается расширение вен в паховых областях (при небольшом размере варикса, при его проявлении только в ортостазе, это может быть ошибочно расценено как паховая грыжа), а также в области надлобкового перетока [7].

    Требуется ли инструментальное обследование?

    В большинстве случаев осмотра достаточно для постановки диагноза. Инструментальное исследование – ангиосканирование – требуется в том случае, если имеется клиническое подозрение на тромбоз расширенной поверхностной вены промежности/гениталий, а именно: пальпируемое болезненное уплотнение по ходу вены с изменением цвета кожных покровов или слизистой над ней. Ультразвуковое ангиосканирование необходимо для подтверждения более опасного состояния – тромбоза, – которое требует совершенно иных тактических подходов.

    Вторая клиническая ситуация, при которой целесообразно проведение ангиосканирования, а также ультразвукового исследования мягких тканей – дифференциальная диагностика между единичным вариксом в паховой области и паховой грыжей.

    Что мы можем предложить на сегодняшний день беременной, у которой диагностирован вульварный или промежностный варикоз? 

    Экспертным сообществом варикозная болезнь малого таза в настоящее время рассматривается как одна из форм ХЗВ, соответственно, основные принципы лечения распространяются и на данную патологию, хотя и требуют определенных ограничений с учетом локализации проблемной вены, а у беременных – с учетом потенциальных влияний на развивающийся плод.

    Консервативное лечение ХЗВ основано на эластической компрессии, системной фармакотерапии веноактивными препаратами, местной фармакотерапии с использованием топических средств на основе гепарина и венотоников, а также модификации образа жизни [8].

    Эластическая компрессия уже длительное время является основополагающим компонентом консервативного лечения ХЗВ. Благодаря медицинскому компрессионному трикотажу и специальным бандажам уменьшается патологическая венозная емкость, ликвидируется рефлюкс венозной крови и интерстициальный отек, улучшается микроциркуляция в мягких тканях и т. д. [9–11]. Благодаря этому трикотаж даже 1 класса компрессии эффективен в устранении субъективной симптоматики ХЗВ и венозного отёка [13–15].

    Однако все эти лечебные эффекты не могут быть реализованы при изолированном вульварном или промежностном варикозе, так как ни одно готовое компрессионное изделие, даже специальные колготы для беременных, не оказывает давление на зону промежности. Применение специального компрессионного белья, которое используется после пластических операций (типа абдоминопластики, липосакции и т. п.), у беременных противопоказано из-за высокого давления на переднюю брюшную стенку, что может негативно отразиться на течении самой беременности.

    Единственная ситуация, в которой оправдано регулярное ношение компрессионных изделий – одновременное наличие ХЗВ нижних конечностей.

    Вторым основным направлением в консервативном лечении ХЗВ является системная фармакотерапия флеботропными препаратами, главной целью которой служит уменьшение субъективных проявлений и венозного отёка. Венотоники воздействуют через норадреналин-зависимые механизмы, дополнительно могут снижать лейкоцитарно-эндотелиальную адгезию и капиллярную проницаемость, стимулировать лимфодренаж, уменьшать специфическую венозную боль [8, 9, 16, 17]. Одним из показаний к применению венотоников является варикозная болезнь вен малого таза с болевым синдромом. Но до последнего времени беременность рассматривалась как состояние, ограничивающее возможность подобной фармакотерапии.

    Причин для этого несколько:

    — небольшое количество исследований безопасности и эффективности венотоников во время беременности;
    — нежелание использовать, по сути, симптоматическое лечение при не угрожающем жизни состоянии у беременных, когда необходимо учитывать потенциальное влияние действующего вещества на плод;
    — недооценка распространенности проблемы и влияния ее на качество жизни беременных.

    Несмотря на периодические сообщения о применении венотоников при гестационном расширение вен вульвы [7], возможность пересмотреть подходы к использованию флеботропов у беременных дало эпидемиологическое исследование EFEMERIS, оценившее возможное прямое и косвенное влияние различных фармпрепаратов не только на развитие плода, но и течение самой беременности и родоразрешения [18]. В качестве основной группы выступили 8998 женщин, принимавших диосмин, троксерутин и геспередин во время беременности, причем часть из них использовала повторные курсы венотоников. Контрольная группа – 27962 беременных, не принимавших подобные препараты. Анализ течения и исходов беременностей показал отсутствие негативного влияния вышеуказанных венотоников на течение беременности, родоразрешения и послеродового периода, а также развитие плода.

    Учитывая обнадеживающие результаты EFEMERIS, неэффективность рутинного использования эластической компрессии, специфический анальгезирующий эффект современных флеботропов, применение диосмин-содержащих препаратов у беременных с болевым синдромом на фоне промежностного/вульварного варикоза выглядит обоснованным и целесообразным.

    Имеется собственный опыт использования веноактивных препаратов: нами наблюдались 192 женщины с вульварным и промежностным варикозом на фоне II и III триместра беременности. В связи с распирающими болями в промежности и по ходу вариксов интенсивность от 5 до 8 баллов по десятибальной цифровой рейтинговой шкале (Numeral Rating Scale, NRS) пациентки получали диосмин 600мг/сут. Длительность непрерывного приема диосмина составила от 2 до 10 недель, 11 больных провели два курса терапии (по 8 недель с промежутком между курсами 4 недели.). Среди 129 женщин с болевым синдромом средней интенсивности (5-6 баллов по NRS) полное купирование боли отметили 47,29%, в остальных случаях – уменьшение интенсивности на 2 балла и более. У почти трети (27%) из 63 женщин с сильной болью (5-6 баллов по NRS) на фоне приема диосмина 600мг/сут зафиксировано уменьшение ее интенсивности на 2 балла и более, однако полного купирования болевых ощущений в этой подгруппе добиться не удалось. Ни у одной из 192 пациенток каких-либо осложнений беременности, родов и послеродового периода, которые можно было бы связать с приемом венотоников – зафиксировано не было. При вагинальных родах спонтанного разрыва вариксов не отмечалось. Рождения детей с врождёнными пороками развития у этих женщин, принимавших во время беременности диосмин в дозировке 600мг/сут, отмечено не было.

    Российские рекомендации по лечению ХЗВ рекомендуют индивидуальный подход при назначении венотоников у беременных, с оценкой соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциальных влияний на плод [8].

    В отличие от системной фармакотерапии, использование топических средств на основе гепарина или венотоников при вульварном или промежностном варикозе нами не представляется целесообразным:

    — отвлекающая терапия,
    — кратковременность эффекта,
    — особенность локализации проблемных вен, высокая вероятность попадания геля или мази на слизистую влагалища с потенциальной побочной реакцией.

    Модификация образа жизни сохраняет свою актуальность и для этой категории больных. 

    Как нам представляется, целесообразны следующие акценты:

    1. профилактика дополнительного увеличения внутрибрюшного давления, т.е. профилактика запоров: двигательная активность, рациональное питание с употреблением овощей, круп, клетчатки, достаточное потребление жидкости;
    2. профилактика патологической прибавки массы тела;
    3. использование по согласованию с акушером-гинекологом поддерживающих бандажей.

    Какие еще особенности имеет ведение беременных с вульварным и промежностным варикозом? И сами женщины, и наблюдающие их акушеры-гинекологи могут обратиться к флебологу для оценки возможности вагинальных родов. В подавляющем большинстве случаев такая локализация варикозных вен не влияет на тактику родоразрешения. Риск спонтанных разрывов вариксов и соответственно риск кровотечения в родах могут представлять только очень крупные, напряженные (не сдавливающиеся при пальпации) вариксы, переходящие на стенки влагалища. В этом случае тактика родоразрешения определяется совместно с акушером-гинекологом, при определении высокого риска большой перинатальной кровопотери можно думать о преимуществах планового кесарева сечения. При этом следует учитывать, что в предродовом периоде, даже при небольшом изменении положения плода в матке, вариксы могут стать ненапряженными и риск геморрагических осложнений уменьшится [19].

    В раннем послеродовом периоде варикозное расширение вен промежности и гениталий быстро регрессирует у подавляющего большинства больных. Рецидивы этого состояние обычно ассоциируются только с повторными беременностями. Даже если не происходит полного регресса, объем расширенных вен и связанный с ними дискомфорт значительно уменьшаются. В дальнейшем резидуальный вульварный/промежностный варикоз может быть ликвидирован с помощью минифлебэктомии или склерооблитерации. 

    Выводы

    Изолированный вульварный и промежностный варикоз не является жизнеугрожающим состоянием, но связанный с ним болевой синдром беспокоит беременных пациенток и приводит к определенному снижению качества жизни. Да, ни одна из форм ХЗВ не может быть полностью ликвидирована с помощью консервативного лечения, но использование системной фармакотерапии позволяет уменьшить субъективные проявления, в том числе венозную боль. Это приводит к улучшению качества жизни пациентов, что особенно значимо в случаях, когда радикальное хирургическое вмешательство по ряду причин, в том числе на фоне беременности, невозможно. Мы видим целесообразность в более активном использовании современных диосмин-содержащих флеботропов, доказавших отсутствие негативных влияний на течение беременности и развитие плода, у беременных с варикозной болезнью вен малого таза в случае формирования специфического болевого синдрома. Также, на наш взгляд, имеется необходимость дальнейшего мониторинга таких больных вне беременности с плановым устранением резидуальных расширенных вен с помощью малоинвазивных способов (склеротерапия, минифлебэктомия, лазерная термооблитерация).

    Источники / References

    1. Международная исследовательская программа VEIN CONSULT. http:www.veinconsult.com.
    2. Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хронические заболевания вен в Российской Федерации. Результаты международной исследовательской программы VEIN CONSULT. Флебология. 2010;4(3):9-12.
    3. Krajcar Dz., Radaković B., Stefanić L. Acta Med Croatica. 1998;52(1):65-69.
    4. Bromen K., Pannier-Fischer F., Stang A., Rabe E., Bock E., Jöckel K.-H. Should sex specific differences in venous diseases be explained by pregnancies and hormone intake? Gesundheitswesen. 2004;66(3):170-174.
    5. Dodd H., Wright H.P. Vulval varicose veins in pregnancy. BMJ. 1959;1:831-832.
    6. Van Cleef J.-F. Treatment of vulvar and perineal varicose veins. Phlebolymphology. 2011;18(1):38.
    7. Marhic С. Rev FR Gynecol Obstet. 1991;86(2/2):184-186.
    8. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013;7(2):2-47.
    9. Nicolaides A., Kakkos S., Eklof B. et al. Management of chronic venous disorders of thelowerlimbs. Guidelines according to scientific evidence. Int Angiol. 2014;33(2):87-208.
    10. Gloviczki P., Comerota A.J., Dalsing M.C. et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011; 53:2-48.
    11. Mariani F. (ed.). Compression. Consensus document based on scientific evidence and clinical experiences. Minerva Medica (Torino), 2009.
    12. Rybak Z. Management oflower-limb venous symptoms: what the guidelines tell us. MEDICOGRAPHIA. 2015;37:50-55.
    13. Partsch H., Flour M., Smith P.C. International Compression Club. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientific evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008;27(3):193-219.
    14. Palfreyman S.J., Michaels J.A. A systematic review of compression hosiery for uncomplicated varicose veins. Phlebology. 2009;24(1):13-33.
    15. Flour M., Clark M., Partsch H., Mosti G., Uhl J.-F., Chauveau M. et al. Dogmas and controversies in compression therapy: report of an International Compression Club (ICC) meeting, Brussels, May 2011. Int Wound J. 2012;10(5):516-526.
    16. Nicolaides A., Allegra C., Bergan J. et al. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs: Guidelines According to Scientific Evidence. Int Angiol. 2008;27(1):1-59.
    17. Perrin M., Ramelet A.A. Pharmacological treatment of primary chronic venous disease: rationale, results and unanswered questions. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41:117-125.
    18. Lacroix I., Beau A.B., Hurault-Delarue C. et al. First epidemiological data for venotonics in pregnancy from the EFEMERIS database. Phlebology. 2016;31:344-348.
    19. Pratilas G., Dinas K. Severe Vulvovaginal Varicosities in Pregnancy. N Engl J Med. 2018 May;378(22):2123

    Паховый гнойный фуникулит. Обзор клинических наблюдений

    Под термином «фуникулит» подразумевается воспаление оболочек, клетчатки и элементов семенного канатика (семявыносящего протока, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов), вызванное банальной или специфической микрофлорой [1, 2]. В настоящее время этот термин стал шире и объединяет многие острые и хронические воспалительные заболевания семенного канатика различной (аутоиммунной, инфекционной, псевдоопухолевой и паразитарной) природы, отличающиеся по клиническим проявлениям, течению и прогнозу [3, 4]. Фуникулит нередко сочетается с воспалением семявыносящего протока (деферентитом) и может быть его осложнением (или наоборот), что вносит путаницу в терминологию этих заболеваний [2].

    КРАТКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. АКТУАЛЬНОСТЬ

    Паховый гнойный фуникулит (ПГФ) относится к редким, недостаточно изученным и малознакомым широкому кругу хирургов, урологов и радиологов заболеваниям. Эта патология впервые была описана N.R. Smith в 1834 г как паховая флегмона неясной этиологии [2]. По данным K. Eddy и соавт., в англоязычной литературе за период с 1933 по 2011 гг. приведено описание лишь 4 случаев ПГФ [5, 6]. Всего же в литературе сообщается о 12 случаях ПГФ у пациентов разных возрастов, преимущественно, среднего и пожилого [2-11].

    Этиопатогенез ПГФ остается неизученным. ПГФ рассматривается как флегмона или абсцесс семенного канатика [2, 7], как сегментарная инфицированная дилатация пахового отдела семявыносящего протока [8], как гнойный васит (resp., деферентит) [3-6, 9-11]. Предполагается, что ПГФ вызывается аэробной и анаэробной гноеродной флорой, микобактериями туберкулеза, гемофильной палочкой Пфайфера, грибами. В большинстве случаев каузативную микрофлору и источник инфекции на момент клинической манифестации ПГФ идентифицировать не удается, что рассматривается как одна из особенностей этого заболевания [11]. В этой связи даже предложено именовать заболевание как идиопатический ПГФ [2]. Считается, что путь распространения инфекции на оболочки семенного канатика – гематогенный [2-6].

    При ПГФ поражается паховый отдел семенного канатика [2-11]. ПГФ встречается в двух клинико-патоморфологических формах (в виде флегмоны и абсцесса семенного канатика), протекает как острое хирургическое заболевание и может быть причиной диагностических ошибок, симулируя ущемленную паховую грыжу, абсцесс передней брюшной стенки или острое заболевание органов мошонки [3-6, 10, 11].

    В диагностике ПГФ многими авторами отмечена высокая эффективность компьютерной томографии (КТ), которая в представленных литературных наблюдениях позволила до операции выявить флегмону или абсцесс семенного канатика и исключить другие острые хирургические заболевания, в частности, ущемленную паховую грыжу [5, 6, 8-14].

    Лечение ПГФ только хирургическое (путем чрескожной пункции и аспирации абсцесса семенного канатика под ультразвуковой навигацией или путем открытой операции – ревизии и дренировании оболочек семенного канатика – при его флегмоне) [8-10]. При своевременном хирургическом лечении прогноз заболевания благоприятный. Летальный исход на фоне сепсиса наблюдался в 3 (25%) из описанных случаев ПГФ [2].

    Прогноз при ПГФ может быть различным и зависит от клинико-патоморфологической формы заболевания, своевременности диагностики и лечения, а также от иммунореактивности организма. У иммунокомпромиссных пациентов ПГФ характеризуется септическим течением и приводит к летальному исходу [2, 5, 6]. У пациентов репродуктивного возраста течение ПГФ может осложниться экскреторной формой бесплодия вследствие развития стриктуры или облитерации семявыносящего протока в исходе воспаления [1, 2].

    За 20-летний период (с 1994 по 2014 гг.) в ГБУЗ «Городская клиническая урологическая больница № 47» и ГБУЗ «Городская клиническая больница № 57» Департамента здравоохранения г. Москвы, работающих в режиме неотложной урологической помощи, наблюдались два случая ПГФ, которые вызвали серьезные диагностические трудности. В качестве иллюстрации приводим эти наблюдения.

    КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ № 1

    Пациент К., 42 лет в сентябре 2009 года поступил в клинику по неотложным показаниям с направительным диагнозом: острый левосторонний эпидидимоорхит, гидроцеле слева. Предъявляет жалобы на увеличение и болезненность левой паховой области и левой половины мошонки, гипертермию до 38° C с ознобом в течение 1,5 недель, слабость, потливость. Заболел остро. Заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе перенес неоднократные урогенитальные инфекции (гонорею, трихомониаз), в детстве – орхиэктомию справа по поводу пахового крипторхизма, приведшего к атрофии яичка. Туберкулез, ВИЧ, гепатиты В и С отрицает. Общее состояние средней тяжести, обусловленное воспалительной интоксикацией. Температура тела – 37,5°C. Правильного телосложения, нормального питания. Кожные покровы бледные с землистым оттенком. Со стороны внутренних органов и систем органов патологических отклонений не выявлено. АД – 130/70 мм. рт. ст., пульс – 92 уд./мин. При осмотре отмечено увеличение левой паховой области и левой половины мошонки. Кожа левой паховой области гиперемирована, отечная, местная температура повышена. В проекции левого пахового канала пальпируется овоидной формы тугоэластическое и резко болезненное образование 7х3 см, ограниченное анатомическими границами пахового канала. Окраска кожи мошонки и местная температура не изменены, складки кожи левой половины мошонки несколько сглажены. Левое яичко, придаток и мошоночная часть семенного канатика при пальпации не изменена. Отмечается небольшое скопление жидкости в оболочках левого яичка (гидроцеле). Правое яичко в мошонке не определяется (удалено). Патологических выделений из уретры не отмечено. При пальцевом ректальном исследовании прямая кишка, предстательная железа, семенные пузырьки и ампулярные отделы семявыносящих протоков не изменены. В анализах крови выявлена умеренная анемия (гемоглобин – 108 г/л, эритроциты – 4,0х106), лейкоцитоз до 16х103, сдвиг формулы крови влево до юных форм, увеличение СОЭ до 43 мм/час. Патологических изменений в анализах мочи не обнаружено. При рентгенографии органов грудной клетки очагово-инфильтративных изменений в легких не выявлено, обнаружено диффузное усиление и деформация легочного рисунка (хронический бронхит «курильщика»). При ультразвуковом исследовании (УЗИ) в проекции левого пахового канала выявлено жидкостное неоднородное образование «сигарообразной» формы 9,5х3,5х4,2 см (280 см3), полностью занимающее паховой канал и ограниченное его стенками, оттесняющее кзади элементы семенного канатика (рис. 1, 2, 3, 4). Выполнена магнитнорезонансная томография (МРТ), которая подтвердила данные УЗИ и дополнительно обнаружила высокое содержание белка в выпоте левого пахового канала, что свидетельствовало о его гнойным характере (рис. 5, 6). Дифференциальная диагностика проводилась между нагноившейся кистой (как наиболее вероятным диагнозом) и гематомой (как наименее вероятным диагнозом) семенного канатика. При эксплоративной ревизии пахового канала подтвердилось наличие гнойного кистозного образования семенного канатика, которое было вскрыто, иссечено и дренировано. Эвакуировано около 250 мл густого гноя, стенки пахового канала и оболочки семенного канатика были пропитаны гноем, утолщены и уплотнены. В ходе операции было высказано предположение о возможном нагноении врожденного фуникулоцеле. При патогистологическом исследовании выявлена картина диффузного гнойного воспаления оболочек и клетчатки семенного канатика. При посеве гнойного содержимого роста флоры обнаружено не было. Исход заболевания – выздоровление.

    Рис. 1. Случай № 1. Пациент К., 42 года. Панорамная продольная эхограмма левой пахово-мошоночной области. 1фуникулопиоцеле, занимающее весь паховый канал, 2 – неизмененные яичко и придаток, 3 – небольшое гидроцеле

    Рис. 2. Тот же пациент. Прицельное УЗИ левой паховомошоночной области. 1 – фуникулопиоцеле, 2 – неизмененная фуникулярная часть семявыносящего протока

    Рис. 3. Тот же пациент. Поперечная эхограмма пахового канала слева в средней трети. 1 – фуникулопиоцеле, 2элементы измененного семенного канатика

    Рис. 4. Тот же пациент. Допплерангиограмма семенного канатика слева в средней трети пахового канала. 1 – фуникулопиоцеле, 2 – сосуды семенного канатика

    Рис. 5. Тот же пациент. МРТ. Фронтальный срез. А – Т1ВИ, Б – Т2ВИ. 1 – фуникулопиоцеле слева, 2 – гидроцеле слева, 3 – правое яичко в мошонке отсутствует (удалено)

    Рис. 6. Тот же пациент. МРТ. Т2ВИ. Аксиальный срез на уровне средней трети пахового канала слева. 1 – фуникулопиоцеле, 2 – семенной канатик

    КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ № 2

    Пациент С., 63 лет в августе 2010 года по поводу рака предстательной железы Т1N0M0 перенес радикальную простатэктомию. Ранний послеоперационный период осложнился нагноившимся тазовым лимфоцеле объемом 650 мл, которое было дренировано открытым способом. Заживление раны вторичным натяжением. Выписался на 24-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Через 1 месяц после выписки поступил в клинику повторно с жалобами на увеличение и болезненность левой паховой области и левой половины мошонки, гипертермию до 38° с ознобом в течение 5 суток. Общее состояние средней тяжести, обусловленное гнойно-воспалительной интоксикацией. В левой паховой области пальпируется неподвижное тугоэластическое и резко болезненное образование 10х4х3 см, кожа над ним отечна и гиперемирована (рис. 7). Острый эпидидимоорхит и ущемленная паховая грыжа при клинико-эхографическом обследовании были исключены. Предположение о паховом лимфоцеле также было отвергнуто, так как диссекции паховых лимфоузлов при предыдущей операции не проводилось. При УЗИ пахового канала слева выявлено осумкованное скопление неоднородной жидкости в оболочках семенного канатика (рис. 8). Предварительный диагноз: острый паховый фуникулит с развитием реактивного (воспалительного) фуникулопиоцеле. При ревизии пахового канала и семенного канатика было эвакуировано около 150 мл межоболочечного гнойного экссудата, отмечено утолщение и уплотнение стенок пахового канала и оболочек семенного канатика. Патогистологическое исследование резецированных оболочек семенного канатика обнаружило признаки острого гнойного диффузного воспаления (рис. 9). При посеве содержимого оболочек семенного канатика роста флоры выявлено не было. Исход заболевания – выздоровление. Пациент был выписан на 20-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии с зажившей раной. При УЗИ через 2 недели после операции отмечено восстановление структуры семенного канатика и стенок пахового канала (рис. 10).

    Рис. 7. Случай № 2. Пациент С., 61 год. Асимметричное увеличение правой паховой области и мошонки (стрелка). Гиперемия кожи мошонки и паховой области справа. Правосторонний паховый фуникулит

    Рис. 8. Тот же пациент. Панорамная продольная эхограмма правой пахово-мошоночной области. 1фуникулопиоцеле, симулирующее паховую грыжу, 2 – интактные яичко и придаток, 3 – гидроцеле, 4 – брюшная полость

    Рис. 9. Тот же пациент. Микропрепарат оболочек семенного канатика. Гематоксилин и эозин. Увеличение: х 100. Очаги полиморфноядерной лейкоцитарной и эозинофильной инфильтрации (1) с фокусами кровоизлияний (2). Острый гнойный фуникулит

    Рис. 10. Тот же пациент. 14-е сутки после операции – вскрытии и дренировании флегмоны семенного канатика справа. Панорамная продольная эхограмма правой пахово-мошоночной области. Восстановление структуры семенного канатика и пахового канала. 1 – семенной канатик, 2 – яичко, 3 – гидроцеле, 4 брюшная полость

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Клинические проявления и течение ПГФ в наших наблюдениях не отличались от случаев ПГФ, описанных в литературе [2 – 11]. ПГФ клинически симулировал различные острые заболевания пахово-мошоночной области: начиная от острого гнойного эпидидимоорхита и кончая нагноившейся гематомой семенного канатика. Окончательная верификация заболевания принадлежала интраоперационному и патоморфологическому методам исследования.

    Этиопатогенез ПГФ в представленных двух случаях остается не совсем ясным. В 1-ом случае, учитывая наличие в анамнезе аномалий половых органов (крипторхизм), неоднократные урогенитальные инфекции и результаты эксплоративной ревизии пахового канала, в качестве патоморфологического субстрата ПГФ можно предположить нагноение конгенитального фуникулоцеле на фоне латентно протекающего инфекционного деферентита. Как известно, врожденная неполная облитерация влагалищного отростка брюшины (processus vaginalis peritoneae Halleri) встречается примерно у 20% детей и может стать причиной развития осложненного нагноением фуникулоцеле [12].

    Во 2-ом случае возникновению ПГФ с большей вероятностью предшествовали тазовый гнойный целлюлит и тазовое пиолимфоцеле, возникшие как осложнение радикальной простатэктомии. Известно, что осложнения радикальной простатэктомии встречаются нередко: у каждого 4-го – 5-го пациента [13]. Среди них гнойно-воспалительные заболевания почек, мочевыводящих путей, органов мошонки и тазовой клетчатки занимают первое место, составляя 40 – 60% всех послеоперационных осложнений [13, 14]. При этом наиболее вероятный путь распространения гнойной инфекции из ложа удаленной предстательной железы на оболочки семенного канатика хорошо изучен: по фасциальному футляру семявыносящего протока на оболочки семенного канатика по продолжению – per continuitatem с формированием фуниколопиелоцеле [15].

    В наших наблюдениях отмечена высокая диагностическая эффективность УЗИ высокого разрешения (6 – 16 МГц) и МРТ. УЗИ принадлежала основная роль, оно позволило оценить характер объемного поражения семенного канатика и провести дифференциальную диагностику с острыми хирургическими заболеваниями пахово-мошоночной области. МРТ, по нашему мнению, несколько точнее УЗИ в оценке распространенности поражения семенного канатика, а также при уточнении характера выпота (гной, кровь, лимфа).

    Лечение ПГФ было хирургическим: ревизия пахового канала, иссечение и дренирование фуникулопиоцеле. Хирургическое вмешательство выполнялось по неотложным показаниям с диагностической и лечебной целью и с соблюдением принципов гнойной хирургии; в результате лечения оба пациента выздоровели.

    ПГФ предлагается дифференцировать, прежде всего, с ущемленной паховой грыжей и острыми заболеваниями органов мошонки (острым эпидидимитом и заворотом яичка), а также с гематомой, тромбозом вен и опухолью семенного канатика, остеомиелитом лобковых костей и симфиза [2-11]. В дифференциальной диагностике ПГФ и острых заболеваний органов мошонки методом выбора является серошкальное УЗИ, дополненное допплерографией; в то время как при разграничении ПГФ и ущемленной паховой грыжи приоритет принадлежит компьютерной томографии (КТ) [5, 6, 8]. Для диагностики опухоли или гематомы семенного канатика эффективным является применение МРТ и высокоразрешающего УЗИ, для остеомиелита тазовых костей – использование тазовой рентгенографии и КТ [2, 5, 6]. В наших наблюдениях применение комплексного лучевого обследования, включающего высокоразрешающее УЗИ (6-16 МГц) и МРТ пахово-мошоночной области, позволило высказаться о характере заболевания семенного канатика и выбрать необходимую тактику лечения.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Паховый гнойный фуникулит является крайне редким заболеванием с неустановленным этиопатогенезом. Одним из вероятных механизмов развития ПГФ является нагноение врожденного фуникулоцеле или развитие приобретенного фуникулопиоцеле на фоне урогенитальной инфекции или тазового гнойного целлюлита. Каузативная инфекция, предположительно из уретры, предстательной железы, семенных пузырьков и тазовой клетчатки, распространяется на оболочки семенного канатика по просвету семявыносящего протока (каналикулярным путем) или по его фасциальному футляру и далее – с семявыносящего протока на семенной канатик – по продолжению (per continuitatem). ПГФ протекает как острое хирургическое или урологическое заболевание и вызывает серьезные диагностические трудности. В диагностике ПГФ эффективно применение высокоразрешающего УЗИ и МРТ пахового канала и органов мошонки. Окончательная верификация диагноза осуществляется интраоперационным и патоморфологическим методами. ПГФ необходимо дифференцировать при помощи лучевых методов с острыми заболеваниями паховомошоночной области, и прежде всего, с ущемленной паховой грыжей, острым эпидидимитом и заворотом яичка. Лечение ПГФ должно быть хирургическим (ревизия пахового канала, вскрытие и дренирование оболочек семенного канатика). При своевременной диагностике и лечении прогноз ПГФ является благоприятным.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Андрология (руководство). СПб., 1999. C. 62 – 80.

    2. Wilensky AO, Samuels SS. Acute deferentitis and funiculitis.// Ann Surg. 1923. Vol. 78, N 6. P. 785 – 794.

    3. Bissada NK, Redman JF. Unusual masses in the spermatic cord: report of six cases and review of the literature. // South Med J. 1976. Vol. 69. P. 1410 –1412.

    4. Chan PTK, Schglegel PN. Inflammatory conditions of the male excurrent ductal system. Review. Parts II. // J Androl. 2002. Vol. 23, N 4. P. 461 – 469.

    5. Eddy K, Pierce B, Eddy R. Vasitis: clinical and ultrasound confusion with inguinal hernia clarified by computed tomography. // Can Urol Assoc J. 2011. Vol. 5, N 4. P. E74 – E76.

    6. Eddy K, Connell D, Gooodacre B, Eddy R. Imaging findings prevent unnecessary surgery in vasitis: an under-reported condition mimicking inguinal hernia. // Clin Radiol. 2011. Vol. 66, N 5. P. 475 – 477. 7. Maitra AK. Odd inguinal swelling. // Lancet. 1970. Vol. 1. P. 45.

    8. Gomez Herrera JJ., Zabia Galindez E, Carrera Terron R, Borruel Nacenta S. Dilatacion unilateral completa de conducto deferente como causa de massa inguinal. // Radiologia. 2013. Vol. 55, N 6. P. 533 – 536.

    9. Bissada NK, Redman JF, Finkbeiner AE. Unusual inguinal mass secondary to vasitis. // Urology. 1976. Vol. 8. P. 488 – 499. 10. Ryan S.P, Harte PJ. Suppurative inflammation of vas deferens: an unusual groin mass. // Urology. 1988. Vol. 31. P. 245 – 246.

    11. Wolbarst AL. The vas deferens, generally unrecognized clinical entity in urogenital disease. // J Urol. 1933. Vol. 29. P. 405 – 412.

    12. Garriga V, Serrano A, Marin A, Medrano S, Roson N, Pruna X. US of the tunica vaginalis testis: anatomic relationships and pathologic conditions. // RadioGraphics. 2009. Vol. 29. P. 2017 – 2032.

    13. . Froehner M, Novotny V, Koch R, Leike S, Twelker L, Wirth MP.Perioperative complications after radical prostatectomy: open versus robot-assisted laparoscopic approach. // Urol. Int. 2013. Vol. 90, N 3. P. 312 – 315.

    14. Salomon L, Levrel O, Anastasiadis AG, Saint F, de La Taille A, Cicco A, Vordos D, Hoznek A, Chopin D, Abbou CC.Outcome and complications of radical prostatectomy in patients with PSA 10 ng/ml: comparison between the retropubic, perineal and laparoscopic approach. // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2002. Vol. 5, N 4. P. 285 – 290.

    15. Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека. М.: Медгиз, 1961. С. 169 – 185.

    Прикрепленный файлРазмер
    Скачать статью394.91 кб

    Увеличение лимфатических узлов в паху: причины, диагностика и лечение

    Лимфатические узлы помогают организму бороться с инфекциями. Эти крошечные железы работают как фильтры и улавливают бактерии, вирусы и другие причины болезней, чтобы предотвратить заражение ими других частей вашего тела.

    Лимфатические узлы обычно имеют размер менее ½ дюйма в поперечнике, что приблизительно равно размеру горошины. Они могут значительно вырасти, иногда достигая размеров теннисного мяча.

    Лимфатические узлы в паху также называют паховыми лимфатическими узлами.Увеличение паховых узлов может быть вызвано травмой или кожной инфекцией, например, стопой спортсмена. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и рак также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

    Чаще всего увеличение паховых лимфатических узлов вызывается инфекциями или травмами нижней части тела. Это может быть:

    • пах
    • гениталии
    • мочевыводящие пути
    • нога
    • стопа

    Примеры:

    • Стопа спортсмена: грибковая инфекция, которая обычно начинается с чешуйчатой ​​сыпи между пальцы ног
    • Джок зуд: грибковая инфекция, вызывающая красную зудящую сыпь в области паха
    • Влагалищная инфекция или грибковая инфекция полового члена: распространенная инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибка Candida
    • Мочевыводящие пути Инфекция (ИМП): обычная инфекция, которая может поражать любую часть мочевыводящих путей
    • Целлюлит: распространенная и потенциально серьезная кожная инфекция, которая чаще всего поражает голени и вызывает покраснение и отек
    • Баланит: раздражение кожи на крайней плоти и головке полового члена, которое чаще встречается у необрезанных людей
    • Prosta titis: опухоль предстательной железы, которая может быть вызвана бактериальной инфекцией или травмой
    • Цистит: Воспаление мочевого пузыря, чаще всего вызываемое ИМП, но также может быть вызвано некоторыми лекарствами или раздражающими средствами гигиены
    • Генитальный герпес: ИППП, которая часто начинается с гриппоподобных симптомов и увеличения лимфатических узлов в паху перед вспышкой генитальных пузырей
    • Гонорея: очень распространенная ИППП, которая часто не вызывает никаких симптомов, но может вызывать выделения и болезненное мочеиспускание
    • Сифилис: серьезная ИППП, которая начинается с язвы, называемой шанкром, и развивается поэтапно, приводя к серьезным осложнениям, если не лечить
    • ВИЧ: вирус, поражающий иммунную систему и начинающийся с гриппа симптомы и увеличение лимфатических узлов

    В редких случаях увеличение лимфатических узлов в паху может быть вызвано раком.Рак спины, таза и нижних конечностей может распространяться на паховые лимфатические узлы. Некоторые из этих типов рака включают:

    Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано другими видами рака, такими как лимфома и лейкемия. Эти типы рака с большей вероятностью вызывают набухание нескольких областей узлов.

    Иммунодефицитные заболевания и инфекции, такие как мононуклеоз и ветряная оспа, также могут вызывать его.

    Нормальные лимфатические узлы маленькие, безболезненные, при нажатии перемещаются под кожу.

    В большинстве случаев лимфатические узлы увеличиваются в одной области, рядом с местом травмы или инфекции. Когда набухает более одной области узлов, это называется генерализованной лимфаденопатией.

    Определенные инфекции и рак с большей вероятностью вызывают увеличение нескольких участков лимфатических узлов, включая лимфому, лейкоз и ВИЧ. Корь, состояния, влияющие на иммунную систему, и некоторые лекарства также могут вызывать генерализованную лимфаденопатию.

    По данным Cleveland Clinic, лимфатический узел больше 0.4 дюйма или 1 сантиметр в диаметре считается ненормальным.

    Увеличенные лимфатические узлы в паху могут быть болезненными на ощупь, а кожа над ними может выглядеть красной и воспаленной, в зависимости от причины.

    Если ваши опухшие узлы вызваны инфекцией или травмой нижней части тела, другие симптомы могут включать:

    Другие симптомы чаще встречаются, когда опухшие лимфатические узлы вызваны раком. К ним относятся:

    Чтобы диагностировать причину увеличения лимфатических узлов в паху, ваш врач начнет с вашего медицинского и сексуального анамнеза.Они спросят о ваших симптомах, в том числе о том, как долго были увеличены ваши лимфатические узлы.

    Поскольку некоторые лекарства могут вызывать лимфаденопатию, врач также захочет узнать, какие лекарства вы принимаете.

    Вашему врачу также может потребоваться дополнительное обследование, которое может включать:

    • Физический осмотр . Ваш врач проверит ваши увеличенные лимфатические узлы на предмет размера, консистенции, боли и тепла. Они также проверит наличие других лимфаденопатий и признаков инфекции и болезни, включая ИППП.
    • Анализ мочи . Вас могут попросить сдать образец мочи, чтобы проверить наличие признаков ИМП или другой инфекции, включая ИППП.
    • Пап-тест . Пап-тест проверяет шейку матки на наличие аномальных клеток и рака шейки матки. Также может быть проведен тест на ВПЧ. ВПЧ был связан с раком:
    • Тестирование на ИППП . Наряду с цервикальными мазками и образцами мочи и крови, при подозрении на ИППП могут проводиться мазки из уретры и другие тесты на ИППП.
    • Анализы крови . Определенные анализы крови могут помочь диагностировать основное заболевание, включая инфекции и лейкоз. Назначенные анализы крови будут зависеть от того, что, по подозрению вашего врача, вызывает опухание узлов. Это может включать полный анализ крови (CBC), посев крови и тесты на ВИЧ.
    • Визуальные тесты . Ваш врач может назначить один или несколько типов визуализационных тестов, чтобы помочь определить возможные источники инфекции или найти опухоли. Используемые методы визуализации могут включать ультразвуковое исследование брюшной полости, таза и паха или компьютерную томографию пораженного участка.
    • Биопсия лимфатического узла . Если другие тесты не позволяют поставить диагноз или есть подозрение на рак, ваш врач может порекомендовать биопсию. Образец лимфатического узла или всего лимфатического узла может быть удален. Врач обычно выбирает биопсию самого большого лимфатического узла.

    Увеличение лимфатических узлов в паху — это симптом, а не состояние. Лечение зависит от того, что вызывает опухание узлов.

    Если причиной является инфекция, лечение зависит от типа инфекции и может включать местное лечение, пероральное лечение или их комбинацию.

    Лечение включает:

    Если опухоль лимфатических узлов вызывает рак, лечение зависит от типа рака, стадии, вашего возраста и общего состояния здоровья. Возможные варианты:

    Увеличенные лимфатические узлы обычно возвращаются в норму, когда основное состояние улучшается. Например, если у вас незначительная кожная инфекция, такая как стопа спортсмена, ваши лимфатические узлы должны вернуться к своему нормальному размеру после того, как вы вылечите инфекцию.

    Любая опухоль в паху должна быть осмотрена врачом.Обратитесь к врачу, если:

    • опухоль появилась без очевидной причины, например, из-за кожной инфекции или травмы
    • опухоль присутствует более двух недель или продолжает увеличиваться
    • ваши лимфатические узлы затвердели или не двигаются когда вы нажимаете на них
    • опухоль сопровождается стойкой лихорадкой, необъяснимой потерей веса или ночным потоотделением
    • вы подвергались воздействию ИППП

    Большинство опухших лимфатических узлов в паху вызвано инфекцией нижней части тела или травма, но могло быть что-то более серьезное.Поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть другие симптомы.

    Увеличение лимфатических узлов в паху: причины, диагностика и лечение

    Лимфатические узлы помогают организму бороться с инфекциями. Эти крошечные железы работают как фильтры и улавливают бактерии, вирусы и другие причины болезней, чтобы предотвратить заражение ими других частей вашего тела.

    Лимфатические узлы обычно имеют размер менее ½ дюйма в поперечнике, что приблизительно равно размеру горошины. Они могут значительно вырасти, иногда достигая размеров теннисного мяча.

    Лимфатические узлы в паху также называют паховыми лимфатическими узлами. Увеличение паховых узлов может быть вызвано травмой или кожной инфекцией, например, стопой спортсмена. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и рак также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

    Чаще всего увеличение паховых лимфатических узлов вызывается инфекциями или травмами нижней части тела. Это может быть:

    • пах
    • гениталии
    • мочевыводящие пути
    • нога
    • стопа

    Примеры:

    • Стопа спортсмена: грибковая инфекция, которая обычно начинается с чешуйчатой ​​сыпи между пальцы ног
    • Джок зуд: грибковая инфекция, вызывающая красную зудящую сыпь в области паха
    • Влагалищная инфекция или грибковая инфекция полового члена: распространенная инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибка Candida
    • Мочевыводящие пути Инфекция (ИМП): обычная инфекция, которая может поражать любую часть мочевыводящих путей
    • Целлюлит: распространенная и потенциально серьезная кожная инфекция, которая чаще всего поражает голени и вызывает покраснение и отек
    • Баланит: раздражение кожи на крайней плоти и головке полового члена, которое чаще встречается у необрезанных людей
    • Prosta titis: опухоль предстательной железы, которая может быть вызвана бактериальной инфекцией или травмой
    • Цистит: Воспаление мочевого пузыря, чаще всего вызываемое ИМП, но также может быть вызвано некоторыми лекарствами или раздражающими средствами гигиены
    • Генитальный герпес: ИППП, которая часто начинается с гриппоподобных симптомов и увеличения лимфатических узлов в паху перед вспышкой генитальных пузырей
    • Гонорея: очень распространенная ИППП, которая часто не вызывает никаких симптомов, но может вызывать выделения и болезненное мочеиспускание
    • Сифилис: серьезная ИППП, которая начинается с язвы, называемой шанкром, и развивается поэтапно, приводя к серьезным осложнениям, если не лечить
    • ВИЧ: вирус, поражающий иммунную систему и начинающийся с гриппа симптомы и увеличение лимфатических узлов

    В редких случаях увеличение лимфатических узлов в паху может быть вызвано раком.Рак спины, таза и нижних конечностей может распространяться на паховые лимфатические узлы. Некоторые из этих типов рака включают:

    Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано другими видами рака, такими как лимфома и лейкемия. Эти типы рака с большей вероятностью вызывают набухание нескольких областей узлов.

    Иммунодефицитные заболевания и инфекции, такие как мононуклеоз и ветряная оспа, также могут вызывать его.

    Нормальные лимфатические узлы маленькие, безболезненные, при нажатии перемещаются под кожу.

    В большинстве случаев лимфатические узлы увеличиваются в одной области, рядом с местом травмы или инфекции. Когда набухает более одной области узлов, это называется генерализованной лимфаденопатией.

    Определенные инфекции и рак с большей вероятностью вызывают увеличение нескольких участков лимфатических узлов, включая лимфому, лейкоз и ВИЧ. Корь, состояния, влияющие на иммунную систему, и некоторые лекарства также могут вызывать генерализованную лимфаденопатию.

    По данным Cleveland Clinic, лимфатический узел больше 0.4 дюйма или 1 сантиметр в диаметре считается ненормальным.

    Увеличенные лимфатические узлы в паху могут быть болезненными на ощупь, а кожа над ними может выглядеть красной и воспаленной, в зависимости от причины.

    Если ваши опухшие узлы вызваны инфекцией или травмой нижней части тела, другие симптомы могут включать:

    Другие симптомы чаще встречаются, когда опухшие лимфатические узлы вызваны раком. К ним относятся:

    Чтобы диагностировать причину увеличения лимфатических узлов в паху, ваш врач начнет с вашего медицинского и сексуального анамнеза.Они спросят о ваших симптомах, в том числе о том, как долго были увеличены ваши лимфатические узлы.

    Поскольку некоторые лекарства могут вызывать лимфаденопатию, врач также захочет узнать, какие лекарства вы принимаете.

    Вашему врачу также может потребоваться дополнительное обследование, которое может включать:

    • Физический осмотр . Ваш врач проверит ваши увеличенные лимфатические узлы на предмет размера, консистенции, боли и тепла. Они также проверит наличие других лимфаденопатий и признаков инфекции и болезни, включая ИППП.
    • Анализ мочи . Вас могут попросить сдать образец мочи, чтобы проверить наличие признаков ИМП или другой инфекции, включая ИППП.
    • Пап-тест . Пап-тест проверяет шейку матки на наличие аномальных клеток и рака шейки матки. Также может быть проведен тест на ВПЧ. ВПЧ был связан с раком:
    • Тестирование на ИППП . Наряду с цервикальными мазками и образцами мочи и крови, при подозрении на ИППП могут проводиться мазки из уретры и другие тесты на ИППП.
    • Анализы крови . Определенные анализы крови могут помочь диагностировать основное заболевание, включая инфекции и лейкоз. Назначенные анализы крови будут зависеть от того, что, по подозрению вашего врача, вызывает опухание узлов. Это может включать полный анализ крови (CBC), посев крови и тесты на ВИЧ.
    • Визуальные тесты . Ваш врач может назначить один или несколько типов визуализационных тестов, чтобы помочь определить возможные источники инфекции или найти опухоли. Используемые методы визуализации могут включать ультразвуковое исследование брюшной полости, таза и паха или компьютерную томографию пораженного участка.
    • Биопсия лимфатического узла . Если другие тесты не позволяют поставить диагноз или есть подозрение на рак, ваш врач может порекомендовать биопсию. Образец лимфатического узла или всего лимфатического узла может быть удален. Врач обычно выбирает биопсию самого большого лимфатического узла.

    Увеличение лимфатических узлов в паху — это симптом, а не состояние. Лечение зависит от того, что вызывает опухание узлов.

    Если причиной является инфекция, лечение зависит от типа инфекции и может включать местное лечение, пероральное лечение или их комбинацию.

    Лечение включает:

    Если опухоль лимфатических узлов вызывает рак, лечение зависит от типа рака, стадии, вашего возраста и общего состояния здоровья. Возможные варианты:

    Увеличенные лимфатические узлы обычно возвращаются в норму, когда основное состояние улучшается. Например, если у вас незначительная кожная инфекция, такая как стопа спортсмена, ваши лимфатические узлы должны вернуться к своему нормальному размеру после того, как вы вылечите инфекцию.

    Любая опухоль в паху должна быть осмотрена врачом.Обратитесь к врачу, если:

    • опухоль появилась без очевидной причины, например, из-за кожной инфекции или травмы
    • опухоль присутствует более двух недель или продолжает увеличиваться
    • ваши лимфатические узлы затвердели или не двигаются когда вы нажимаете на них
    • опухоль сопровождается стойкой лихорадкой, необъяснимой потерей веса или ночным потоотделением
    • вы подвергались воздействию ИППП

    Большинство опухших лимфатических узлов в паху вызвано инфекцией нижней части тела или травма, но могло быть что-то более серьезное.Поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть другие симптомы.

    Увеличение лимфатических узлов в паху: причины, диагностика и лечение

    Лимфатические узлы помогают организму бороться с инфекциями. Эти крошечные железы работают как фильтры и улавливают бактерии, вирусы и другие причины болезней, чтобы предотвратить заражение ими других частей вашего тела.

    Лимфатические узлы обычно имеют размер менее ½ дюйма в поперечнике, что приблизительно равно размеру горошины. Они могут значительно вырасти, иногда достигая размеров теннисного мяча.

    Лимфатические узлы в паху также называют паховыми лимфатическими узлами. Увеличение паховых узлов может быть вызвано травмой или кожной инфекцией, например, стопой спортсмена. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и рак также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

    Чаще всего увеличение паховых лимфатических узлов вызывается инфекциями или травмами нижней части тела. Это может быть:

    • пах
    • гениталии
    • мочевыводящие пути
    • нога
    • стопа

    Примеры:

    • Стопа спортсмена: грибковая инфекция, которая обычно начинается с чешуйчатой ​​сыпи между пальцы ног
    • Джок зуд: грибковая инфекция, вызывающая красную зудящую сыпь в области паха
    • Влагалищная инфекция или грибковая инфекция полового члена: распространенная инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибка Candida
    • Мочевыводящие пути Инфекция (ИМП): обычная инфекция, которая может поражать любую часть мочевыводящих путей
    • Целлюлит: распространенная и потенциально серьезная кожная инфекция, которая чаще всего поражает голени и вызывает покраснение и отек
    • Баланит: раздражение кожи на крайней плоти и головке полового члена, которое чаще встречается у необрезанных людей
    • Prosta titis: опухоль предстательной железы, которая может быть вызвана бактериальной инфекцией или травмой
    • Цистит: Воспаление мочевого пузыря, чаще всего вызываемое ИМП, но также может быть вызвано некоторыми лекарствами или раздражающими средствами гигиены
    • Генитальный герпес: ИППП, которая часто начинается с гриппоподобных симптомов и увеличения лимфатических узлов в паху перед вспышкой генитальных пузырей
    • Гонорея: очень распространенная ИППП, которая часто не вызывает никаких симптомов, но может вызывать выделения и болезненное мочеиспускание
    • Сифилис: серьезная ИППП, которая начинается с язвы, называемой шанкром, и развивается поэтапно, приводя к серьезным осложнениям, если не лечить
    • ВИЧ: вирус, поражающий иммунную систему и начинающийся с гриппа симптомы и увеличение лимфатических узлов

    В редких случаях увеличение лимфатических узлов в паху может быть вызвано раком.Рак спины, таза и нижних конечностей может распространяться на паховые лимфатические узлы. Некоторые из этих типов рака включают:

    Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано другими видами рака, такими как лимфома и лейкемия. Эти типы рака с большей вероятностью вызывают набухание нескольких областей узлов.

    Иммунодефицитные заболевания и инфекции, такие как мононуклеоз и ветряная оспа, также могут вызывать его.

    Нормальные лимфатические узлы маленькие, безболезненные, при нажатии перемещаются под кожу.

    В большинстве случаев лимфатические узлы увеличиваются в одной области, рядом с местом травмы или инфекции. Когда набухает более одной области узлов, это называется генерализованной лимфаденопатией.

    Определенные инфекции и рак с большей вероятностью вызывают увеличение нескольких участков лимфатических узлов, включая лимфому, лейкоз и ВИЧ. Корь, состояния, влияющие на иммунную систему, и некоторые лекарства также могут вызывать генерализованную лимфаденопатию.

    По данным Cleveland Clinic, лимфатический узел больше 0.4 дюйма или 1 сантиметр в диаметре считается ненормальным.

    Увеличенные лимфатические узлы в паху могут быть болезненными на ощупь, а кожа над ними может выглядеть красной и воспаленной, в зависимости от причины.

    Если ваши опухшие узлы вызваны инфекцией или травмой нижней части тела, другие симптомы могут включать:

    Другие симптомы чаще встречаются, когда опухшие лимфатические узлы вызваны раком. К ним относятся:

    Чтобы диагностировать причину увеличения лимфатических узлов в паху, ваш врач начнет с вашего медицинского и сексуального анамнеза.Они спросят о ваших симптомах, в том числе о том, как долго были увеличены ваши лимфатические узлы.

    Поскольку некоторые лекарства могут вызывать лимфаденопатию, врач также захочет узнать, какие лекарства вы принимаете.

    Вашему врачу также может потребоваться дополнительное обследование, которое может включать:

    • Физический осмотр . Ваш врач проверит ваши увеличенные лимфатические узлы на предмет размера, консистенции, боли и тепла. Они также проверит наличие других лимфаденопатий и признаков инфекции и болезни, включая ИППП.
    • Анализ мочи . Вас могут попросить сдать образец мочи, чтобы проверить наличие признаков ИМП или другой инфекции, включая ИППП.
    • Пап-тест . Пап-тест проверяет шейку матки на наличие аномальных клеток и рака шейки матки. Также может быть проведен тест на ВПЧ. ВПЧ был связан с раком:
    • Тестирование на ИППП . Наряду с цервикальными мазками и образцами мочи и крови, при подозрении на ИППП могут проводиться мазки из уретры и другие тесты на ИППП.
    • Анализы крови . Определенные анализы крови могут помочь диагностировать основное заболевание, включая инфекции и лейкоз. Назначенные анализы крови будут зависеть от того, что, по подозрению вашего врача, вызывает опухание узлов. Это может включать полный анализ крови (CBC), посев крови и тесты на ВИЧ.
    • Визуальные тесты . Ваш врач может назначить один или несколько типов визуализационных тестов, чтобы помочь определить возможные источники инфекции или найти опухоли. Используемые методы визуализации могут включать ультразвуковое исследование брюшной полости, таза и паха или компьютерную томографию пораженного участка.
    • Биопсия лимфатического узла . Если другие тесты не позволяют поставить диагноз или есть подозрение на рак, ваш врач может порекомендовать биопсию. Образец лимфатического узла или всего лимфатического узла может быть удален. Врач обычно выбирает биопсию самого большого лимфатического узла.

    Увеличение лимфатических узлов в паху — это симптом, а не состояние. Лечение зависит от того, что вызывает опухание узлов.

    Если причиной является инфекция, лечение зависит от типа инфекции и может включать местное лечение, пероральное лечение или их комбинацию.

    Лечение включает:

    Если опухоль лимфатических узлов вызывает рак, лечение зависит от типа рака, стадии, вашего возраста и общего состояния здоровья. Возможные варианты:

    Увеличенные лимфатические узлы обычно возвращаются в норму, когда основное состояние улучшается. Например, если у вас незначительная кожная инфекция, такая как стопа спортсмена, ваши лимфатические узлы должны вернуться к своему нормальному размеру после того, как вы вылечите инфекцию.

    Любая опухоль в паху должна быть осмотрена врачом.Обратитесь к врачу, если:

    • опухоль появилась без очевидной причины, например, из-за кожной инфекции или травмы
    • опухоль присутствует более двух недель или продолжает увеличиваться
    • ваши лимфатические узлы затвердели или не двигаются когда вы нажимаете на них
    • опухоль сопровождается стойкой лихорадкой, необъяснимой потерей веса или ночным потоотделением
    • вы подвергались воздействию ИППП

    Большинство опухших лимфатических узлов в паху вызвано инфекцией нижней части тела или травма, но могло быть что-то более серьезное.Поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть другие симптомы.

    Хирургия рака вульвы

    Хирургия — основное лечение рака вульвы. Операция каждой женщины должна уравновешивать необходимость удаления всех видов рака с важностью ее способности вести половую жизнь. Также важно учитывать, насколько близко опухоль находится к уретре и анусу, потому что изменения в том, как отходы выводятся из организма, также могут иметь огромное влияние на качество жизни. (Вульва включает половые губы, вход во влагалище и клитор.См. Что такое рак вульвы? для подробностей.)

    В прошлом были удалены опухоль вульвы и большое количество близлежащих нормальных тканей. В большинстве случаев удалялись и близлежащие лимфатические узлы, независимо от стадии рака. Это было сделано для того, чтобы не осталось раковых клеток. Такая обширная операция привела к хорошему исходу рака, но она деформировала и нарушила сексуальную функцию женщины, а также то, как она выделяла мочу и стул. А удаление всех лимфатических узлов в паху часто приводило к отключению отека ноги (лимфедемы) с этой стороны.

    Сегодня широко признается важность качества жизни и сексуальности. Врачи также узнали, что при раннем обнаружении рака нет необходимости удалять так много окружающих здоровых тканей. Кроме того, процедура биопсии сторожевого узла является вариантом удаления многих лимфатических узлов, если рак не распространился (это обсуждается ниже).

    Тем не менее, когда рак находится на более поздней стадии, может потребоваться обширная процедура. В некоторых случаях облучение можно сочетать с химиотерапией и хирургией, чтобы убить больше раковых клеток на поздних стадиях рака.

    Хирургия вульвы

    Следующие виды операций перечислены в порядке удаления ткани из вульвы (от наименьшего к наибольшему):

    Лазерная хирургия

    Сфокусированный лазерный луч испаряет (сжигает) слой кожи вульвы, содержащий аномальные клетки. Лазерная хирургия может использоваться в качестве лечения VIN (предрака вульвы). Он не используется для лечения инвазивного рака.

    Иссечение

    Рак и край (край) нормальной здоровой кожи (обычно не менее ½ дюйма) вокруг него и тонкий слой жира под ним иссекаются (вырезаются).Иногда это называют широким локальным иссечением . Если обширное (удалено много тканей), это может быть названо простой частичной вульвэктомией .

    Вульвэктомия

    При этом типе операции полностью или частично удаляется вульва.

    • A Вульвэктомия со снятием кожи удаляет только верхний слой кожи, пораженный раком. Это вариант для лечения обширного VIN, но эта операция выполняется редко.
    • При простой вульвэктомии удаляется вся вульва (внутренние и внешние половые губы, иногда также клитор), а также ткань непосредственно под кожей.
    • A Частичная или модифицированная радикальная вульвэктомия удаляет часть вульвы, включая глубокие ткани.
    • При полной радикальной вульвэктомии удаляются вся вульва и глубокие ткани, включая клитор. Полная радикальная вульвэктомия требуется редко.
    Реконструкция вульвы

    Иногда с помощью этих процедур удаляется большой участок кожи вульвы, требуя пересадки кожи с других частей тела, чтобы закрыть рану.Но в большинстве случаев хирургические раны могут быть закрыты без трансплантатов и при этом имеют очень удовлетворительный вид. Если требуется кожный трансплантат, это может сделать гинеколог-онколог. В противном случае это может сделать пластический / реконструктивный хирург после вульвэктомии.

    Реконструктивная хирургия доступна для женщин, перенесших более обширную операцию. Реконструктивный хирург может взять кусок кожи и подлежащую жировую ткань и вшить его в область, где был удален рак.Можно использовать несколько участков тела, но это осложняется тем фактом, что кровоснабжение пересаженной ткани должно оставаться неизменным. Здесь необходим опытный хирург, потому что ткань необходимо перемещать, не нарушая кровоснабжения. Если вам проводят реконструкцию лоскутом, попросите хирурга объяснить, как это будет сделано, потому что нет определенного способа сделать это.

    Разгибание таза

    Экзентерация таза — обширная операция, которая при лечении рака вульвы включает вульвэктомию и часто удаление тазовых лимфатических узлов, а также удаление одной или нескольких из следующих структур: нижней части ободочной кишки, прямой кишки, мочевого пузыря, матки, шейки матки, и влагалище.Сколько нужно удалить, зависит от того, насколько далеко рак распространился на близлежащие органы. Это очень сложная операция, которая может привести к множеству различных осложнений.

    Если мочевой пузырь удален, необходим новый способ хранения и мочеиспускания. Обычно короткий отрезок кишечника используется как новый мочевой пузырь. Это может быть связано с брюшной стенкой, чтобы моча могла стекать, когда женщина помещает катетер в небольшое отверстие (называемое уростомой). Или моча может непрерывно стекать в небольшой пластиковый пакет, который прилипает к животу над отверстием.

    Если прямая кишка и часть толстой кишки удаляются, потребуется новый способ удаления твердых отходов. Это делается путем прикрепления оставшейся кишки к брюшной стенке, чтобы кал мог проходить через небольшое отверстие (называемое колостомой) в небольшой пластиковый пакет, который надевается на переднюю часть живота. Иногда можно удалить часть толстой кишки, а затем снова ее соединить. В этом случае сумки или внешние приспособления не нужны.

    Хирургия лимфатических узлов

    Поскольку рак вульвы часто распространяется на лимфатические узлы в паху, их, возможно, необходимо удалить.Лечение лимфатических узлов важно, когда речь идет о риске рецидива рака и долгосрочных результатах. Тем не менее, нет лучшего способа сделать это. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас, почему это лучше всего и какие могут быть побочные эффекты лечения.

    Диссекция паховых лимфатических узлов

    Операция по удалению лимфатических узлов в паху называется диссекцией паховых лимфатических узлов . Обычно удаляются только лимфатические узлы на той же стороне, что и рак.Если рак находится в середине или около него, возможно, придется лечить обе стороны.

    Раньше разрез (надрез на коже), который использовался для удаления рака вульвы, делали больше для удаления лимфатических узлов. Теперь врачи удаляют лимфатические узлы через отдельный разрез примерно на 1-2 см ниже и параллельно паховой складке. Разрез глубокий, проходит сквозь мембраны, покрывающие основные нервы, вены и артерии. Это обнажает большую часть паховых лимфатических узлов, которые затем удаляются как цельный кусок.Основная вена, подкожная вена, может или не может быть закрыта хирургом. Некоторые хирурги пытаются сохранить его, чтобы уменьшить отек ног (лимфедему) после операции, но некоторые врачи не будут пытаться сохранить вену, поскольку проблема с отеком в основном вызвана удалением лимфатического узла.

    После операции в разрез вводят дренаж и рану закрывают. Слив остается, пока не перестанет вытекать много жидкости.

    Биопсия сторожевого лимфатического узла

    Эта процедура может помочь некоторым женщинам избежать полного расслоения пахового узла.Он используется для поиска и удаления лимфатических узлов, которые дренируют область рака. Эти лимфатические узлы известны как сторожевых лимфатических узлов , потому что в первую очередь можно ожидать распространения рака на них. Затем удаленные лимфатические узлы исследуются под микроскопом, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки. Если они это сделают, то необходимо удалить остальные лимфатические узлы в этой области. Если сторожевые узлы не содержат раковых клеток, дальнейшая операция на лимфатических узлах не требуется. Эту процедуру можно использовать вместо диссекции паховых лимфатических узлов при раковых опухолях, которые довольно малы (менее 4 см), если нет очевидного распространения лимфатических узлов.

    Чтобы найти сторожевые лимфатические узлы, небольшое количество радиоактивного материала и / или синего красителя вводят в место опухоли за день до операции. Пах сканируется, чтобы определить сторону (левую или правую), которая собирает радиоактивный материал. Это сторона, на которой будут удалены лимфатические узлы. Во время операции по удалению рака в место опухоли снова вводят синий краситель. Это позволяет хирургу найти сторожевой узел по его синему цвету, а затем удалить его.Иногда 2 и более лимфатических узла становятся синими и удаляются.

    Если лимфатический узел рядом с раком вульвы имеет аномально большие размеры, он, скорее всего, содержит рак, и биопсия сторожевого лимфатического узла обычно не проводится. Вместо этого проводится тонкоигольная аспирационная биопсия или хирургическая биопсия этого лимфатического узла для проверки наличия раковых клеток.

    Осложнения и побочные эффекты хирургических вмешательств на вульве

    Удаление обширных участков кожи вульвы часто приводит к проблемам с заживлением ран, раневым инфекциям или невозможности заживления кожного трансплантата.Чем больше удалено ткани, тем выше риск этих осложнений. Важны хорошая гигиена и тщательный уход за раной.

    Поток мочи может уйти в одну сторону, так как ткань на одной или обеих сторонах отверстия уретры была удалена.

    Другие осложнения хирургии вульвы и паховых узлов включают образование кист, заполненных жидкостью, возле хирургических ран, сгустки крови, которые могут попасть в легкие, инфекции мочевыводящих путей и снижение полового влечения или удовольствия.

    После операции на вульве женщины часто чувствуют дискомфорт, если они носят узкие брюки или джинсы, потому что отсутствует «набивка» вокруг отверстия уретры и входа во влагалище.Область вокруг влагалища также выглядит совсем иначе.

    Лимфедема: Удаление паховых лимфатических узлов (лимфаденэктомия) может привести к ухудшению оттока жидкости из ног. Это вызывает накопление жидкости и приводит к сильному отеку ног, который не спадает ночью. Это называется лимфедемой . Риск этого выше, если лучевая терапия проводится после операции. Информацию о лимфедеме и способах борьбы с ней можно найти в Lymphedema.

    Сексуальные последствия вульвэктомии: Женщины часто опасаются, что их партнеры будут чувствовать отвращение из-за рубцов и потери наружных половых органов, особенно во время орального секса.Некоторым женщинам может потребоваться операция по восстановлению внешней и внутренней губ гениталий.

    Женщинам, перенесшим вульвэктомию, может быть трудно достичь оргазма. Наружные гениталии, особенно клитор, важны для сексуального удовольствия женщины. У многих женщин влагалище не такое чувствительное. Женщины также могут заметить онемение в области гениталий после радикальной вульвэктомии, но чувство может вернуться в течение следующих нескольких месяцев, поскольку нервы медленно заживают.

    При прикосновении к области вокруг влагалища, особенно к уретре, легкие ласки и использование смазки могут помочь предотвратить болезненное раздражение.Если рубцовая ткань сужает вход во влагалище, проникновение может быть болезненным. Влагалищные расширители иногда помогают растянуть отверстие. При сильном рубцевании хирург может иногда использовать кожные трансплантаты, чтобы расширить вход. Иногда может помочь специальный вид физиотерапии, называемый терапия тазового дна .

    Лимфедема, возникающая в результате удаления лимфатических узлов в области паха, может вызывать боль и усталость. Это также может быть проблемой во время секса. Паре потребуется хорошее общение, чтобы справиться с такими проблемами.

    Для получения дополнительной информации о сексуальном воздействии лечения рака см. S ex и «Женщина с раком». Для получения более общей информации о хирургии как лечении рака см. Хирургия рака.

    Рак вульвы | Онкологический центр Вандербильта-Инграма

    О PDQ

    Physician Data Query (PDQ) — это обширная информационная база данных рака Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

    PDQ — это служба NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

    Цель этой сводки

    Это краткое изложение информации о раке PDQ содержит текущую информацию о лечении рака вульвы. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

    Рецензенты и обновления

    Редакционная коллегия составляет резюме информации о раке PDQ и поддерживает их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

    Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

    Информация о клинических испытаниях

    Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

    Клинические испытания

    можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

    Разрешение на использование этой сводки

    PDQ — зарегистрированная торговая марка. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

    Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

    Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака вульвы. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/vulvar/patient/vulvar-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389324]

    Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online.Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

    Заявление об ограничении ответственности

    Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

    Свяжитесь с нами

    Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи».Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

    Визуализация тазовых лимфатических узлов

  • 1.

    •• Harisinghani MG. Атлас анатомии лимфатических узлов. Нью-Йорк: Спрингер; 2012. В этой книге подробно описаны различные пути лимфодренажа таза с соответствующими иллюстрациями.

  • 2.

    de Jong IJ, Pruim J, Elsinga PH, Vaalburg W, Mensink HJ. Предоперационная стадия тазовых лимфатических узлов при раке простаты с помощью 11C-холина ПЭТ.J Nucl Med. 2003; 44: 331–5.

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Paulson DF. Карцинома простаты: терапевтическая дилемма. Annu Rev Med. 1984; 35: 341–72.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 4.

    • Маттей А., Фюксель Ф.Г., Бхатта Д.Н., Варнке С.Х., Тальманн Г.Н., Краузе Т. и др. Шаблон первичных лимфатических участков простаты должен быть пересмотрен: результаты исследования мультимодального картирования.Eur Urol. 2008. 53: 118–25. В этой статье были нанесены на карту первичные лимфатические участки рака простаты с помощью мультимодальной техники и обсуждались мнения об улучшении традиционной тазовой лимфаденэктомии в соответствии с картированием .

  • 5.

    Векерманн Д., Дорн Р., Трефц М., Вагнер Т., Ваврошек Ф., Харцманн Р. Сторожевое лимфодиссекция при раке простаты: опыт с более чем 1000 пациентов. J Urol. 2007; 177: 916–20.

    PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Briganti A, Suardi N, Capogrosso P, Passoni N, Freschi M, di Trapani E, et al. Лимфатическое распространение узловых метастазов при раке предстательной железы высокого риска: восходящий путь от таза до забрюшинного пространства. Предстательная железа. 2012; 72: 186–92.

    PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Йониау С., Ван ден Берг Л., Лерут Э., Деруз С.М., Хаустерманс К., Ойен Р. и др. Картирование метастазов в тазовые лимфатические узлы при раке простаты. Eur Urol.2013; 63: 450–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 8.

    Barranger E, Cortez A, Uzan S, Callard P, Darai E. Значение интраоперационной импринт-цитологии сторожевых узлов у пациентов с раком шейки матки. Gynecol Oncol. 2004; 94: 175–80.

    PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Камура Т., Цукамото Н., Цурути Н., Сайто Т., Мацуяма Т., Акадзава К. и др.Многофакторный анализ гистопатологических прогностических факторов рака шейки матки у пациентов, перенесших радикальную гистерэктомию. Рак. 1992; 69: 181–6.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 10.

    Lanciano RM, Corn BW. Роль хирургического стадирования рака шейки матки. Семин Радиат Онкол. 1994; 4: 46–51.

    PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Твомбли GH. Лимфатическая система женских половых органов. Ann Surg. 1965; 162: 1045–68.

  • 12.

    • Бенедетти-Паничи П., Манески Ф., Скамбия Дж., Грегги С., Кутилло Дж., Д’Андреа Дж. И др. Лимфатическое распространение рака шейки матки: анатомическое и патологическое исследование, основанное на 225 радикальных гистерэктомиях с систематической лимфаденэктомией таза и аорты. Gynecol Oncol. 1996; 62: 19–24. В статье предоставлено много полезных данных о распределении лимфатических узлов при раке шейки матки для адаптации радикальной гистерэктомии и лимфаденэктомии.

  • 13.

    Marnitz S, Kohler C, Bongardt S, Braig U, Hertel H, Schneider A. Топографическое распределение сторожевых лимфатических узлов у пациентов с раком шейки матки. Gynecol Oncol. 2006; 103: 35–44.

    PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Роб Л., Стрнад П., Робова Х., Чарват М., Плута М., Шлегерова Д. и др. Изучение лимфатического картирования и идентификации сторожевых узлов на ранней стадии рака шейки матки.Gynecol Oncol. 2005; 98: 281–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Бенедетти-Паничи П., Манески Ф., Д’Андреа Дж., Кутилло Дж., Рабитти С., Конгиу М. и др. Ранняя карцинома шейки матки: естественная история поражения лимфатических узлов пересмотрена на основе тщательной параметрэктомии и исследования гигантских сечений. Рак. 2000; 88: 2267–74.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 16.

    Сакураги Н., Сато К., Такеда Н., Хареяма Х., Такеда М., Ямамото Р. и др. Частота и характер распределения метастазов в тазовые и парааортальные лимфатические узлы у пациентов с карциномой шейки матки стадий IB, IIA и IIB, получавших радикальную гистерэктомию. Рак. 1999; 85: 1547–54.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 17.

    Миллс Р.Д., Тернер У.Х., Флейшманн А., Марквальдер Р., Тальманн Г.Н., Штудер У. Метастазы в тазовые лимфатические узлы при раке мочевого пузыря: исход у 83 пациентов после радикальной цистэктомии и тазовой лимфаденэктомии.J Urol. 2001; 166: 19–23.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 18.

    Франк И., Чевилл Дж. К., Блют М.Л., Лозе С.М., Нехра А., Уивер А.Л. и др. Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря с поражением регионарных лимфатических узлов, леченная цистэктомией: клинико-патологические особенности, связанные с исходом. Рак. 2003. 97: 2425–31.

    PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Vogelzang NJ, Scardino PT, Shipley WU, Debruyne FMJ, Linehan WM, редакторы. Всеобъемлющий учебник онкологии мочеполовой системы. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006.

  • 20.

    Abol-Enein H, El-Baz M, Abd EM, Abdel-Latif M, Ghoneim MA. Поражение лимфатических узлов у пациентов с раком мочевого пузыря, получавших радикальную цистэктомию: патологоанатомическое исследование — опыт единого центра. J Urol. 2004; 172: 1818–21.

    PubMed Статья Google ученый

  • 21.

    •• Пано Б, Себастия С., Бунеш Л., Местрес Дж., Сальвадор Р., Масиас Н.Г. и др. Пути распространения лимфы при злокачественных новообразованиях урогенитального таза у мужчин. Рентгенография. 2011; 31: 135–60. Хороший обзор лимфатического распространения при различных опухолях урогенитального таза у мужчин.

  • 22.

    Vieweg J, Gschwend JE, Herr HW, Fair WR. Диссекция тазовых лимфатических узлов может быть излечивающей у пациентов с лимфоузлом мочевого пузыря. J Urol. 1999; 161: 449–54.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 23.

    Leissner J, Ghoneim MA, Abol-Enein H, Thuroff JW, Franzaring L, Fisch M, et al. Расширенная радикальная лимфаденэктомия у пациентов с уротелиальным раком мочевого пузыря: результаты проспективного многоцентрового исследования. J Urol. 2004. 171: 139–44.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 24.

    Morrow CP, Di Saia PJ, Townsend DE. Текущее лечение рака эндометрия. Obstet Gynecol. 1973; 42: 399–406.

    PubMed CAS Google ученый

  • 25.

    Морроу С.П., Банди Б.Н., Курман Р.Дж., Кризман В.Т., Хеллер П., Хомсли HD и др. Взаимосвязь между хирургически-патологическими факторами риска и исходом при I и II клинической стадии рака эндометрия: исследование гинекологической онкологической группы. Gynecol Oncol. 1991; 40: 55–65.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 26.

    Yokoyama Y, Maruyama H, Sato S, Saito Y. Незаменимость тазовой и парааортальной лимфаденэктомии при раке эндометрия.Gynecol Oncol. 1997; 64: 411–7.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 27.

    • Мариани А., Уэбб М.Дж., Кини Г.Л., Подрац, KC. Пути лимфатического распространения: исследование 112 пациентов с раком эндометрия. Gynecol Oncol. 2001. 81: 100–4. В этой статье оценивались различные паттерны лимфатических тазовых и пара — аортальных лимфатических узлов при раке эндометрия .

  • 28.

    Lecuru F, Neji K, Robin F, Darles C., de Bievre P, Taurelle R. Лимфодренаж матки. Предварительные результаты экспериментального исследования. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 1997; 26: 418–23.

    PubMed CAS Google ученый

  • 29.

    Kleppe M, Amkreutz LC, Van Gorp T, Slangen BF, Kruse AJ, Kruitwagen RF. Метастазы в лимфатические узлы в стромальных опухолях полового канатика I и II стадии и злокачественных половых клетках яичника: систематический обзор.Gynecol Oncol. 2014; 133: 124–7.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 30.

    Kleppe M, Wang T, Van Gorp T, Slangen BF, Kruse AJ, Kruitwagen RF. Метастазы в лимфатические узлы при раке яичников I и II стадии: обзор. Gynecol Oncol. 2011; 123: 610–4.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 31.

    • Burghardt E, Girardi F, Lahousen M, Tamussino K, Stettner H.Паттерны вовлечения тазовых и парааортальных лимфатических узлов в рак яичников. Gynecol Oncol. 1991; 40: 103–6. В этой статье обсуждались паттерны лимфатических метастазов при раке яичников, а также корреляция между клинической стадией или выживаемостью и особенностями положительных лимфатических узлов.

  • 32.

    Ян XJ, Zheng FY, Xu YS, Ou RY. Рак яичников, первоначально проявляющийся изолированным ипсилатеральным метастазом в поверхностные паховые лимфатические узлы: тематическое исследование и обзор литературы.J Ovarian Res. 2014; 7:20.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Pereira A, Magrina JF, Rey V, Cortes M, Magtibay PM. Метастазы в тазовые и аортальные лимфатические узлы при эпителиальном раке яичников. Gynecol Oncol. 2007; 105: 604–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Cass I, Li AJ, Runowicz CD, Fields AL, Goldberg GL, Leuchter RS, et al.Картина метастазов в лимфатические узлы при клинически односторонней инвазивной эпителиальной карциноме яичников I стадии. Gynecol Oncol. 2001; 80: 56–61.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 35.

    Frumovitz M, Gayed IW, Jhingran A, Euscher ED, Coleman RL, Ramirez PT, et al. Лимфатическое картирование и обнаружение сторожевых лимфатических узлов у женщин с раком влагалища. Gynecol Oncol. 2008; 108: 478–81.

    PubMed Статья Google ученый

  • 36.

    Галл FP. Херманек П. [Расширенная диссекция лимфатических узлов при раке желудка и колоректального рака — использование и риски]. Chirurg. 1988; 59: 202–10.

    PubMed CAS Google ученый

  • 37.

    Joosten JJ, Strobbe LJ, Wauters CA, Pruszczynski M, Wobbes T, Ruers TJ. Интраоперационное лимфатическое картирование и концепция сторожевого узла при колоректальной карциноме. Br J Surg. 1999; 86: 482–6.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 38.

    Ueno H, Yamauchi C, Hase K, Ichikura T., Mochizuki H. Клинико-патологическое исследование распространения рака внутри таза на подвздошную область при аденокарциноме нижнего отдела прямой кишки путем серийных срезов. Br J Surg. 1999; 86: 1532–7.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 39.

    Ходзё К., Кояма Ю., Мория Ю. Распространение лимфы и его прогностическое значение у пациентов с раком прямой кишки. Am J Surg. 1982; 144: 350–4.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 40.

    Fujita S, Yamamoto S, Akasu T, Moriya Y. Боковая диссекция тазовых лимфатических узлов при распространенном раке нижней части прямой кишки. Br J Surg. 2003; 90: 1580–5.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 41.

    • Steup WH, Moriya Y, van de Velde CJ. Паттерны лимфатического распространения при раке прямой кишки. Топографический анализ метастазов в лимфатические узлы. Eur J Cancer. 2002; 38: 911–8. В этой статье оценивается корреляция между метастазами в лимфатические узлы и особенностями первичных опухолей при раке прямой кишки.

  • 42.

    Уильямс А.Д., Кузинс К., Суттер В.П., Мубашар М., Петерс А.М., Дина Р. и др. Обнаружение метастазов в тазовых лимфатических узлах при гинекологических злокачественных новообразованиях: сравнение КТ, МРТ и позитронно-эмиссионной томографии. AJR Am J Roentgenol. 2001; 177: 343–8.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 43.

    Torabi M, Aquino SL, Harisinghani MG. Современные концепции визуализации лимфатических узлов.J Nucl Med. 2004; 45: 1509–18.

    PubMed Google ученый

  • 44.

    МакМахон К.Дж., Рофски Н.М., Педроса И. Лимфатические метастазы из опухолей малого таза: анатомическая классификация, характеристика и стадия. Радиология. 2010; 254: 31–46.

    PubMed Статья Google ученый

  • 45.

    Hovels AM, Heesakkers RA, Adang EM, Jager GJ, Strum S, Hoogeveen YL, et al. Диагностическая точность КТ и МРТ в стадировании тазовых лимфатических узлов у пациентов с раком простаты: метаанализ.Clin Radiol. 2008; 63: 387–95.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 46.

    Темпани С.М., Цзоу К.Х., Сильверман С.Г., Браун Д.Л., Курц А.Б., Макнил Б.Дж. Стадия распространенного рака яичников: сравнение методов визуализации — отчет группы радиологической диагностической онкологии. Радиология. 2000; 215: 761–7.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 47.

    Heesakkers RA, Hovels AM, Jager GJ, van den Bosch HC, Witjes JA, Raat HP и др. МРТ с контрастным веществом, специфичным для лимфатических узлов, в качестве альтернативы компьютерной томографии и лимфодиссекции у пациентов с раком простаты: проспективное многокомпонентное исследование. Ланцет Онкол. 2008; 9: 850–6.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 48.

    Американский объединенный комитет по раку. Руководство по стадированию рака AJCC. 6-е изд. Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 2002 г.

    Google ученый

  • 49.

    Fregnani JH, Latorre MR, Novik PR, Lopes A, Soares FA. Оценка микрометастазирования тазовых лимфатических узлов на стадиях IB и IIA рака шейки матки. Int J Gynecol Cancer. 2006; 16: 1188–94.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 50.

    Horn LC, Hentschel B, Fischer U, Peter D, Bilek K. Обнаружение микрометастазов в тазовых лимфатических узлах у пациентов с карциномой шейки матки с использованием ступенчатого секционирования: частота, топографическое распределение и прогностическое влияние.Gynecol Oncol. 2008; 111: 276–81.

    PubMed Статья Google ученый

  • 51.

    Heesakkers RA, Hovels AM, Jager GJ, van den Bosch HC, Witjes JA, Raat HP, et al. МРТ с контрастным веществом, специфичным для лимфатических узлов, в качестве альтернативы компьютерной томографии и лимфодиссекции у пациентов с раком простаты: проспективное многокомпонентное исследование. Ланцет Онкол. 2008; 9: 850–6.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 52.

    Ян В.Т., Лам В.В., Ю М.Ю., Чунг Т.Х., Метревели С. Сравнение динамической спиральной компьютерной томографии и динамической МРТ-визуализации при оценке тазовых лимфатических узлов при карциноме шейки матки. AJR Am J Roentgenol. 2000; 175: 759–66.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 53.

    Burkill GJ, Allen SD, A’Hern RP, Gore ME, King DM. Значение кальцификации опухоли при раке яичников. Br J Radiol. 2009; 82: 640–4.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 54.

    Ким А.Ю., Ким Х.Дж., Ха, Гонконг. Рак желудка методом мультидетекторной рядной КТ: дооперационная стадия. Визуализация брюшной полости. 2005; 30: 465–72.

  • 55.

    Рике Дж., Сехули Дж., Хач К., Ханнинен Э.Л., Лихтенеггер В., Феликс Р. Проспективная оценка МРТ с контрастным усилением для изображения перитонеального распространения при первичном или рецидивирующем раке яичников. Eur Radiol. 2003; 13: 943–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 56.

    Choi HJ, Kim SH, Seo SS, Kang S, Lee S, Kim JY, et al.МРТ для определения стадии лимфатических узлов при раке шейки матки. AJR Am J Roentgenol. 2006; 187: W538–43.

    PubMed Статья Google ученый

  • 57.

    Ким Н.К., Ким М.Дж., Юн Ш., Сон С.К., Мин Дж.С. Сравнительное исследование трансректального ультразвукового исследования, компьютерной томографии органов малого таза и магнитно-резонансной томографии в предоперационной стадии рака прямой кишки. Dis Colon Rectum. 1999; 42: 770–5.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 58.

    Лин Джи, Хо К.С., Ван Дж.Дж., Нг К.К., Вай Й.Й., Чен Ю.Т. и др. Обнаружение метастазов в лимфатические узлы при раке шейки матки и матки с помощью диффузно-взвешенной магнитно-резонансной томографии при 3Т. J Магнитно-резонансная томография. 2008. 28: 128–35.

    PubMed Статья Google ученый

  • 59.

    Dooms GC, Hricak H, Moseley ME, Bottles K, Fisher M, Higgins CB. Характеристика лимфаденопатии по временам релаксации магнитного резонанса: предварительные результаты.Радиология. 1985; 155: 691–7.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 60.

    Chen YB, Liao J, Xie R, Chen GL, Chen G. Распознавание метастазов из гиперпластических тазовых лимфатических узлов у пациентов с раком шейки матки с помощью диффузно-взвешенной магнитно-резонансной томографии. Визуализация брюшной полости. 2011; 36: 102–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 61.

    Ким С.Х., Ким С.К., Чой Би Би, Хан М.С.Карцинома шейки матки: оценка метастазов в тазовые лимфатические узлы с помощью МРТ. Радиология. 1994; 190: 807–11.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 62.

    Fischbein NJ, Noworolski SM, Henry RG, Kaplan MJ, Dillon WP, Nelson SJ. Оценка метастатической аденопатии шейки матки с использованием динамической МРТ с контрастированием. AJNR Am J Neuroradiol. 2003; 3: 301–11.

    Google ученый

  • 63.

    Ван Дж., Такашима С., Такаяма Ф., Каваками С., Сайто А., Мацусита Т. и др. Поражения головы и шеи: характеристика с помощью диффузионно-взвешенной эхопланарной МРТ. Радиология. 2001; 220: 621–30.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 64.

    Eiber M, Beer AJ, Holzapfel K, Tauber R, Ganter C, Weirich G, et al. Предварительные результаты характеристики тазовых лимфатических узлов у пациентов с раком простаты с помощью диффузионно-взвешенной МРТ.Invest Radiol. 2010; 45: 15–23.

    PubMed Статья Google ученый

  • 65.

    Оно К., Очиай Р., Йошида Т., Китагава М., Омагари Дж., Кобаяси Н. и др. Сравнение диффузионно-взвешенной МРТ и позитронно-эмиссионной томографии 2- [фтор-18] -фтор-2-дезокси-d-глюкозы (FDG-PET) для выявления первичного колоректального рака и метастазов в регионарные лимфатические узлы. J Магнитно-резонансная томография. 2009; 29: 336–40.

    PubMed Статья Google ученый

  • 66.

    Хек М.М., Сувацоглу М., Рец М., Наврот Р., Кублер Н., Маурер Т. и др. Проспективное сравнение компьютерной томографии, диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии и [11C] -холин-позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии для предоперационного определения стадии лимфатических узлов у пациентов с раком простаты. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2014; 41: 694–701.

    PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    •• Ким Дж. К., Ким К. А., Пак Б. В., Ким Н., Чо К. С..Возможность диффузионно-взвешенной визуализации в дифференциации метастатических лимфатических узлов от неметастатических: ранний опыт. J Магнитно-резонансная томография. 2008; 28: 714–9. Это исследование продемонстрировало значительную разницу в значении ADC между метастатическими и не метастатическими лимфатическими узлами – и подтвердило значение DWI для оценки лимфатических узлов при раке шейки матки.

  • 68.

    Китадзима К., Ямасаки Е., Кадзи Ю., Мураками К., Сугимура К. Сравнение DWI и ПЭТ / КТ при оценке метастазов в лимфатические узлы при раке матки.Мир J Radiol. 2012; 4: 207–14.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Provenzale JM, Mukundan S, Barboriak DP. Диффузионно-взвешенная и перфузионная МРТ для характеристики опухоли головного мозга и оценки реакции на лечение. Радиология. 2006; 239: 632–49.

    PubMed Статья Google ученый

  • 70.

    Суми М., Ван Котерен М., Накамура Т.МРТ-микровизуализация доброкачественных и злокачественных узлов шеи. AJR Am J Roentgenol. 2006; 186: 749–57.

    PubMed Статья Google ученый

  • 71.

    Перроне А., Герриси П., Иззо Л., Д’Анджели И., Сасси С., Меле Л.Л. и др. Диффузионно-взвешенная МРТ шейных лимфатических узлов: дифференциация доброкачественных и злокачественных образований. Eur J Radiol. 2011; 77: 281–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Баммер Р., Холдсворт С.Дж., Велдхуис В.Б., Скар СТ. Новые методы диффузионно-взвешенной и диффузионно-тензорной визуализации. Магнитно-резонансная томография Clin N Am. 2009. 17: 175–204.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 73.

    Takahara T, Imai Y, Yamashita T, Yasuda S, Nasu S, Van Cauteren M. Визуализация всего тела с диффузионным взвешиванием с подавлением фонового сигнала тела (DWIBS): техническое улучшение с использованием свободного дыхания, STIR и 3D с высоким разрешением отображать.Radiat Med. 2004. 22: 275–82.

    PubMed Google ученый

  • 74.

    Roy C, Bierry G, Matau A, Bazille G, Pasquali R. Значение диффузионно-взвешенной визуализации для обнаружения малых злокачественных тазовых лимфатических узлов при 3 T. Eur Radiol. 2010; 20: 1803–11.

    PubMed Статья Google ученый

  • 75.

    Thoeny HC, Triantafyllou M, Birkhaeuser FD, Froehlich JM, Tshering DW, Binser T, et al.Комбинированные сверхмалые суперпарамагнитные частицы усиленной оксидом железа и диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии надежно обнаруживают метастазы в тазовые лимфатические узлы в узлах нормального размера у пациентов с раком мочевого пузыря и простаты. Eur Urol. 2009; 55: 761–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 76.

    •• Харисингани М.Г., Баренц Дж., Хан П.Ф., Дезерно В.М., Табатабаи С., ван де Каа С.Х. и др. Неинвазивное обнаружение клинически скрытых метастазов в лимфатические узлы при раке простаты.N Engl J Med. 2003; 348: 2491–9. Это исследование продемонстрировало преимущество USPIO для обнаружения метастатических лимфатических узлов нормального размера при раке простаты.

  • 77.

    Heesakkers RA, Hovels AM, Jager GJ, van den Bosch HC, Witjes JA, Raat HP, et al. МРТ с контрастным веществом, специфичным для лимфатических узлов, в качестве альтернативы компьютерной томографии и лимфодиссекции у пациентов с раком простаты: проспективное многокомпонентное исследование. Ланцет Онкол. 2008; 9: 850–6.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 78.

    Anzai Y, Piccoli CW, Outwater EK, Stanford W, Bluemke DA, Nurenberg P и др. Оценка метастазов шеи и тела в узлы с помощью МРТ с усилением ферумокстрана 10: исследование безопасности и эффективности фазы III. Радиология. 2003; 228: 777–88.

    PubMed Статья Google ученый

  • 79.

    Салминен Э., Хогг А., Биннс Д., Фриденберг М., Хикс Р. Исследования с использованием FDG-PET-сканирования при раке простаты имеют ограниченную ценность для клинической практики.Acta Oncol. 2002; 41: 425–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 80.

    Коцерке Дж., Пранг Дж., Ноймайер Б., Фолькмер Б., Гульманн А., Кляйншмидт К. и др. Опыт работы с углеродно-11-холиновой позитронно-эмиссионной томографией при раке простаты. Eur J Nucl Med. 2000; 27: 1415–9.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 81.

    Lardinois D, Weder W., Hany TF, Kamel EM, Korom S, Seifert B, et al.Определение стадии немелкоклеточного рака легкого с помощью интегрированной позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии. N Engl J Med. 2003. 348: 2500–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 82.

    Синьорелли М., Герра Л., Пировано С., Кривелларо С., Фрушио Р., Буда А. и др. Обнаружение узловых метастазов с помощью 18F-FDG PET / CT при очевидном раке яичников на ранней стадии: проспективное исследование. Gynecol Oncol. 2013; 131: 395–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 83.

    •• Сирони С., Буда А., Пиччио М., Перего П., Морени Р., Пеллегрино А. и др. Метастазы в лимфатические узлы у пациентов с клиническим раком шейки матки на ранней стадии: обнаружение с помощью интегрированной ПЭТ / КТ с ФДГ. Радиология. 2006; 238: 272–9. Это исследование продемонстрировало, что ПЭТ / КТ может точно оценить метастатические узлы с коротким диаметром оси — более 0,5 см в начале стадия рака шейки матки.

  • 84.

    Скьявина Р., Скаттони В., Кастелуччи П., Пиччио М., Корти Б., Бриганти А. и др.Позитронно-эмиссионная томография с 11C-холином / компьютерная томография для предоперационного определения стадии лимфатических узлов при раке простаты промежуточного и высокого риска: сравнение с номограммами клинической стадии. Eur Urol. 2008; 54: 392–401.

    PubMed Статья Google ученый

  • 85.

    • Мерфи Р.С., Кавасима А, Пеллер П.Дж. Полезность 11C-холина ПЭТ / КТ для визуализации рака простаты: иллюстрированное руководство. AJR Am J Roentgenol. 2011; 196: 1390–8. Авторы предоставили полезное руководство по оценке лимфатических узлов на ПЭТ / КТ холина 11C — при раке простаты.

  • 86.

    Even-Sapir E, Lerman H, Lievshitz G, Khafif A, Fliss DM, Schwartz A, et al. Лимфосцинтиграфия для картирования сторожевых узлов с использованием гибридной системы SPECT / CT. J Nucl Med. 2003; 44: 1413–20.

    PubMed Google ученый

  • 87.

    Клапдор Р., Маке Дж., Шнайдер М., Лангер Ф., Грац К.Ф., Хиллеманс П. и др.Ценность и преимущества предоперационной визуализации дозорных лимфатических узлов с помощью ОФЭКТ / КТ при раке шейки матки. Int J Gynecol Cancer. 2014; 24: 295–302.

    PubMed Статья Google ученый

  • 88.

    Vermeeren L, Valdes OR, Meinhardt W., Bex A, van der Poel HG, Vogel WV, et al. Значение ОФЭКТ / КТ для обнаружения и анатомической локализации сторожевых лимфатических узлов перед лапароскопической лимфаденэктомией сторожевого узла при карциноме простаты. J Nucl Med.2009; 50: 865–70.

    PubMed Статья Google ученый

  • 89.

    Могими С.М., Боннемейн Б. Подкожная и внутривенная доставка диагностических средств в лимфатическую систему: применение в лимфосцинтиграфии и непрямой лимфографии. Adv Drug Deliv Rev.1999; 37: 295–312.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 90.

    Hong Y, Xiang L, Hu Y, Zhou Z, Yu H, Zhu B.Интерстициальная магнитно-резонансная лимфография — эффективный диагностический инструмент для обнаружения метастазов в лимфатические узлы у пациентов с раком шейки матки. BMC Рак. 2012; 12: 360.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 91.

    • Staatz G, Nolte-Ernsting CC, Adam GB, Grosskortenhaus S, Misselwitz B, Bucker A, et al. Интерстициальная Т1-взвешенная МР-лимфография: липофильные перфторированные хелаты гадолиния у свиней.Радиология. 2001; 220: 129–34. Исследование продемонстрировало возможность интерстициальной МР-лимфографии и оценило сильные и слабые стороны.

  • 92.

    •• Коэн С. М., Рыбалка Б. Г., Коэн М. С. Трансляционная визуализация лимфатических сосудов при раке. Adv Drug Deliv Rev.2011; 63: 956–62. В этом обзоре исследовано современное использование ранних модальностей, а также показаны некоторые новые модальности, находящиеся в настоящее время в разработке, и их потенциальное использование в будущем.

  • 93.

    Сонг К.Х., Ким С., Кобли С.М. и др. Золотые наноклетки ближнего инфракрасного диапазона как новый класс индикаторов для фотоакустического картирования сигнальных лимфатических узлов на модели крысы. Nano Lett. 2008; 9: 183–8.

    Артикул Google ученый

  • 94.

    Cai S, Thati S, Bagby TR, et al. Локальная химиотерапия доксорубицином с биополимерным наноносителем улучшает выживаемость и снижает токсичность ксенотрансплантатов рака груди человека. J Контролируемый. 2010; 146: 212–8.

    Артикул CAS Google ученый

    • Возможно увеличение лимфатического узла в лобковой области?

    Возможный опухший лимфатический узел в лобковой области?

    Прежде всего, я 30-летняя женщина, ведущая здоровый образ жизни.Примерно 6 месяцев у меня был лимфатический узел (я думаю) в верхнем левом углу лобковой области, который опухал большую часть дня. Ночью он проходит, а после нескольких часов бодрствования снова опухает. Иногда он более опухший, чем другие, и становится болезненным при прикосновении. Это происходит только с левой стороны. Недавно я пошел к своему лечащему врачу (терапевту), чтобы она проверила это, но в то время (рано утром) опухоль не была опухоль, поэтому она не могла этого чувствовать. Она сдала анализ крови, и все вернулось в норму.Она сказала, что им обычно не о чем беспокоиться, если у меня нет других необычных симптомов. Я сообщил ей о заболевании моей левой ноги под названием фиброзная дисплазия, с которым я родился и перенес 4 операции (последняя была 5 лет назад). Она сказала мне, что, поскольку у меня нет регулярных порезов на ногах или где-либо еще, и что у меня нет других странных симптомов, это могло быть вызвано воспалением, связанным с проблемой в моей ноге. Я не думаю, что это вызвано воспалением в ноге, потому что я родился с этим заболеванием, и у меня было много обострений воспаления, а опухший узел начался всего 6 месяцев назад.У меня довольно сильная экологическая аллергия, поэтому я способствую этому, но, опять же, у меня аллергия тоже была всю мою жизнь. Кроме того, около 4 лет назад у меня появилась проблема с сыпью. Большую часть времени (около 90%) он появляется только на моих ногах (обоих), а иногда и на руках. Сыпь проявляется в виде маленьких и больших (размером с серебряный доллар) твердых, красных и болезненных шишек. Мой дерматолог сделал биопсию, чтобы подтвердить, что это сыпь. Я также самостоятельно соблюдала элиминационную диету, чтобы попытаться выяснить, возникают ли они из-за непереносимости пищи, но безуспешных результатов.Обладая всей этой информацией, вы могли бы дать мне совет или сделать следующий шаг? Есть ли другой тест, который нужно провести? Может ли это быть чем-то другим, кроме лимфатического узла? Спасибо большое!! 🙂

    Отвечать 9962 просмотра

    Естественное здоровье

    Естественное здоровье

    12 октября 2015

    Hallo Stephanie

    Похоже, это паховая грыжа.Это типично для грыжи, которая исчезает, когда вы ложитесь, и появляется снова, когда вы активны и стоите. Я предлагаю гидролокатор, чтобы подтвердить это.

    С уважением

    NaturalDoc

    Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния. Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим подходящим специалистом в области здравоохранения для медицинского осмотра, постановки диагноза и официального совета.Health34 и эксперт не несут ответственности за любой ущерб или личный вред, который вы можете понести в результате использования этого контента.

    .
    25Май

    Торт из печенья кухмастер: Торт а-ля тирамису (без выпечки) – пошаговый рецепт с фотографиями

    25 Май 2021 alexxlab Комментировать

    Торт без выпечки банан сметана печенье и 15 похожих рецептов: фото, калорийность, отзывы

  • Шаг 1:

    Чтобы приготовить вкусный торт из бананов без выпечки, вам понадобится печенье – лучше всего сладкий крекер, но подойдет любое песочное, овсяное, квадратное печенье с ароматом топленого молока, сахарное, главное, чтобы оно было воздушным и хрупким. Необходимое количество продуктов отмеряйте по списку.

  • Шаг 2:

    Растворите желатин согласно инструкции на упаковке. Я растворяла в чашке в кипятке. На 25 г быстрорастворимого желатина взяла 120 мл кипятка. Если у вас не быстрорастворимый желатин — прочитайте инструкцию на упаковке, как его правильно разводить.

  • Шаг 3:

    Пока желатин залит водой, поломайте на маленькие кусочки печенье.

  • Шаг 4:

    Бананы помойте, обсушите бумажными полотенцами, снимите кожуру и нарежьте на небольшие кусочки. Сразу же подготовьте разъемную круглую форму для торта (18-20 см в диаметре). Застелите ее пищевой пленкой, чтобы крем не протекал.

  • Шаг 5:

    Сметану (20-30% жирности) соедините с сахаром (или сахарозаменителем согласно инструкции), добавьте ванилин на кончике ножа или ванильный сахар (около 1 ст. л.). С количеством ванилина будьте осторожны, так как если с ним переборщить, он даст горечь. Взбивайте миксером сметанный крем примерно 1 минуту, пока кристаллы сахара не растворятся. Сметану можно заменить сыром маскарпоне. Тогда вкус десерта будет напоминать тирамису.

  • Шаг 6:

    Влейте тоненькой струйкой в сметанную смесь растворенный желатин, не прекращая процесс взбивания.

  • Шаг 7:

    Сметану с желатином взбивайте миксером еще примерно минуту, долго не нужно, так как масса будет быстро застывать.

  • Шаг 8:

    В сметанный крем выложите кусочки печенья и бананов, быстро перемешайте лопаткой или ложкой.

  • Шаг 9:

    Сразу же выложите смесь в подготовленную форму для торта.

  • Шаг 10:

    Разровняйте поверхность кулинарной силиконовой лопаткой или ложкой.

  • Шаг 11:

    Накройте форму плоской тарелкой или затяните пищевой пленкой и поставьте торт в холодильник для застывания.

  • Шаг 12:

    В течение часа в холодильнике торт хорошо застынет, но можно оставить его на ночь, чтобы он еще лучше схватился.

  • Шаг 13:

    Застывший торт достаньте из холодильника и осторожно освободите его из разъемной формы.

  • Шаг 14:

    Переложите торт на плоское блюдо, он отлично держит форму.

  • Шаг 15:

    Снимите с торта пищевую пленку.

  • Шаг 16:

    Шоколад для украшения берите качественный, с высоким процентом какао, от этого будет зависеть вкус лакомства. Натрите его на мелкой терке. Украсить десерт можно и по-другому. Например, посыпьте его сверху слегка поджаренными на сухой сковороде, а затем измельченными ножом или в блендере грецкими орехами. По желанию можно посыпать какао-порошком, кокосовой стружкой, крошкой печенья, кондитерской посыпкой.

  • Шаг 17:

    Последний штрих – посыпьте торт из печенья, сметаны и бананов тертым шоколадом и подавайте к чаю или кофе.

  • Шаг 18:

    Так выглядит торт без выпечки в разрезе. Печенье становится мягким и тортик отлично нарезается, не теряя свою форму.

    • Что это такое Petit Beurre. Энциклопедия

    Пользователи также искали:

    кухмастер печенье цена, печенье кухмастер petit beurre калорийность, печенье кухмастер petit beurre состав, печенье кухмастер petit beurre цена, печенье petit beurre калорийность, печенье petit beurre отзывы, печенье petit beurre рецепт, торт из печенья petit beurre, petit, Petit, Petit Beurre, beurre, Beurre, печенье, кухмастер, калорийность, цена, состав, кухмастер печенье цена, отзывы, торт, печенья, рецепт, печенье petit beurre рецепт, печенье кухмастер petit beurre состав, печенье petit beurre калорийность, торт из печенья petit beurre, печенье кухмастер petit beurre калорийность, печенье petit beurre отзывы, печенье кухмастер petit beurre цена, petit beurre, торговые марки по компаниям. petit beurre,

    вкусные пошаговые рецепты с фото

    09 февраля 2018 119446 просмотров

    Эти рецепты мы подготовили специально для тех, кто не любит печь, или для тех, у кого на это не хватает времени. Все готовится очень быстро и получается вкусно! Единственный минус любых тортов – ожидание пропитки.

    Декорируйте свой десерт любимыми добавками, чтобы получилось и вкусно, и красиво. Это могут быть цитрусы, фрукты, ягоды, какао, орехи, сухофрукты и др. Все подбирается по вкусу и возможности.

    Общие принципы приготовления

    Для приготовления торта почти в каждом рецепте нужно будет измельчать печенье и смешивать его с кремом или другими ингредиентами. В качестве крема чаще всего будут использоваться сгущенное молоко и сливочное масло. После того как торт будет собран, ему обязательно нужно постоять некоторое время в холодильнике. Он пропитается и хорошо застынет.

    Торт без выпечки из печенья и сгущенного молока

    ИнгредиентыКоличество
    печенье — 350 г
    сгущенное молоко — 1 банка
    сливочное масло — 120 г

    Время приготовления

    240 минут

    калорийность на 100 грамм

    447 Ккал


    Простой рецепт торта, который готовится за двадцать минут. Все остальное время он проведет в холодильнике. Но эти несколько часов стоят того!

    Как приготовить:

    1. Масло предварительно достать из холода, раскрыть его и нарезать. Так оно быстрее нагреется, и с ним можно будет начать работу.
    2. Выложить его в миску, добавить любимую сгущенку и взбить все венчиком до однородной и пышной консистенции.
    3. Печенье поломать более-менее крупными кусочками. Можно перемолоть в крошку с помощью блендера или мясорубки.
    4. Всыпать печенье в массу из сгущенки и масла, перемешать.
    5. Выложить в форму и убрать в холодильник на четыре часа.
    6. После этого можно подавать к столу с горячим чаем.

    Совет: по желанию можно посыпать торт орешками или добавить их в состав «теста».

    «Муравейник» без выпечки из печенья и сгущенки

    С этим тортом знакомы уже все! Но если вы все еще сомневаетесь в том, стоит ли его готовить, приступайте сразу. Он очень вкусный и насыщенный, вам понравится.

    ИНГРЕДИЕНТЫКОЛИЧЕСТВО
    мак30 г
    печенье0,5 кг
    грецкие орехи150 г
    сгущенка1 банка
    сливочное масло100 г

    Сколько по времени – 2 часа и 25 минут.

    Какова калорийность – 446 калорий.

    Как приготовить:

    1. Печенье раскрыть, засыпать в блендер и немного перебить в крупные кусочки.
    2. Масло комнатной температуры положить в миску, добавить сгущенку.
    3. Все это взбить ручным миксером в однородную массу.
    4. Орехи высыпать на сухую сковороду, прогреть их до румяности.
    5. Затем остудить и измельчить острым ножом.
    6. Добавить в подготовленный крем вместе с маком.
    7. Все это тщательно вымешать, можно даже вручную, но лучше ложкой или плотной лопаткой.
    8. Выложить в виде муравейника на плоское блюдо, присыпать остатками мака.
    9. Убрать в холод на два часа, затем подавать.

    Совет: можно использовать в качестве декора кокосовую стружку.

    Торт «Рыбки» с печеньем и сгущенкой

    Сладкие фрукты сделают этот торт настолько вкусным, что вы не сможете устоять перед двумя или даже тремя кусочками. Это правда, можете проверить на себе!

    ИНГРЕДИЕНТЫКОЛИЧЕСТВО
    сливочное масло70 г
    печенье рыбки0,5 кг
    орехи140 г
    сгущенное молоко1 банка
    бананы3 шт.

    Сколько по времени – 15 минут + ночь.

    Какова калорийность – 343 калории.

    Как приготовить:

    1. Орехи поджарить до румяного цвета, покрошить ножом.
    2. Печенье высыпать в миску, добавить орехи и перемешать.
    3. Бананы очистить, нарезать кольцами или мелкими кубиками.
    4. Добавить их к печенью в миску, туда же отправить всю сгущенку из банки.
    5. Сливочное масло растопить, залить к остальным ингредиентам.
    6. Перемешать, распределить равномерно и убрать в холодильник на всю ночь.
    7. Утром перевернуть миску, чтобы получить красивый, гладкий торт.

    Совет: перед подачей можно посыпать торт шоколадной стружкой.

    Кофейный десерт

    Мы хотим, чтобы каждый из вас обязательно приготовил этот торт. За сорок минут он может оказаться уже на вашем столе. Ему не нужно остывать и настаиваться, он готов сразу!

    ИНГРЕДИЕНТЫКОЛИЧЕСТВО
    сливочное масло200 г
    печенье0,9 кг
    вода200 мл
    сгущенное молоко1,5 банки
    растворимый кофе30 г
    шоколад50 г

    Сколько по времени – 40 минут.

    Какова калорийность – 382 калории.

    Как приготовить:

    1. Масло заранее достать, чтобы с ним можно было работать.
    2. Выложить его в миску, добавить сгущенное молоко и взбить в пышную массу.
    3. Всыпать половину кофе, взбить еще раз до тех пор, пока не останутся мелкие гранулы.
    4. Воду немного подогреть, растворить в ней кофе и обмакнуть в него печенье по одному.
    5. Выложить их в форму в ряд, смазать слоем подготовленного крема.
    6. Затем следует снова печенье, крем и в конце шоколад. Его обязательно нужно измельчить или купить уже готовую стружку.

    Совет: чем выше вы хотите торт, тем больше крема и печенья вам понадобится.

    «Банановое наслаждение»

    Банановые десерты любят все, а те, кто не любит, просто их еще не пробовал. Мы предлагаем вам очень простой торт, в который невозможно не влюбиться.

    ИНГРЕДИЕНТЫКОЛИЧЕСТВО
    сметана250 мл
    печенье80 г
    маскарпоне250 г
    сгущенное молоко1 банка
    савоярди80 г
    сахар60 г
    сливочное масло100 г
    бананы2 шт.
    какао30 г

    Сколько по времени – 2 часа и 30 минут.

    Какова калорийность – 307 калорий.

    Как приготовить:

    1. Савоярди поломать на маленькие ломтики вместе с обычным печеньем.
    2. Всыпать в блендер и измельчить в однородную массу.
    3. Сливочное масло нарезать кубиками и убрать в сотейник.
    4. Растопить его на плите и смешать с крошкой из печенья до однородности.
    5. Выложить в форму, равномерно распределить, по желанию сформировать бортики.
    6. Бананы почистить и нарезать кольцами, выложить их в один слой на печенье.
    7. Сверху смазать сгущенным молоком.
    8. Маскарпоне взбить с одной половиной сахара, а сметану — со второй.
    9. Соединить обе массы с помощью лопатки до однородности.
    10. Вылить сверху на торт и распределить равномерно.
    11. Убрать в холод на два часа, затем можно подавать к столу.

    Совет: перед подачей можно посыпать торт какао через мелкое сито.

    Нежный торт с творогом и сгущенкой

    Этот десерт невероятно нежный, вкусный и в то же время легкий. Обязательно приготовьте его, как только у вас появится тридцать минут свободного времени.

    ИНГРЕДИЕНТЫКОЛИЧЕСТВО
    печенье250 г
    творог500 г
    ягодный соус30 мл
    молоко140 мл
    сгущенное молоко1 банка
    желатин10 г
    сливочное масло100 г

    Сколько по времени – 3 часа и 25 минут.

    Какова калорийность – 273 калории.

    Как приготовить:

    1. Печенье покрошить, смешать с растопленным маслом.
    2. Выложить в форму, утрамбовать.
    3. Молоко смешать с желатином, влить его в сгущенку.
    4. Добавить творог и все тщательно перемешать.
    5. Вылить массу на печенье, распределить и убрать в холодильник на три часа.
    6. Затем украсить соусом и можно нарезать к чаю.

    Совет: вместо творога можно использовать сливочный сыр.

    Хитрости и советы

    Чтобы торт получился максимально гладким и однородным, печенье нужно измельчать в блендере до состояния пудры. Это также можно сделать с помощью мясорубки или скалки и пакета.

    Сливочный сыр, который используется в последнем рецепте, можно заменить обычным творогом. Его нужно предварительно пропустить через сито, а затем взить до состояния крема с помощью блендера. Далее использовать уже как сливочный сыр.

    Если вы хотите есть лакомство сразу, без настаивания в холодильнике, советуем вам немного замочить печенье в молоке. Оно станет мягче, и торт тогда сразу же можно будет подавать к столу.

    Чтобы торт хорошо резался и не крошился, воспользуйтесь горячим ножом. Можно нагреть его на открытом огне (тут поможет конфорка) или в горячей воде.

    Торт без выпечки – вкусно, быстро и аппетитно. Его нужно хорошенько настоять в холодильнике и чем дольше, тем вкус будет нежнее, а торт мягче. Угощайте родных, соседей, гостей – понравится всем.

    Тортики из печенья без выпечки, рецепт с фото

    Эти тортики из печенья очень популярны в Европе, что вряд ли нуждаются в большем количестве рекомендации :-). Об этом рецепте спросил меня знакомый друг, так как однажды  попробовал их. Что в них нравится? Заварной крем, вареная сгущенка, взбитые сливки и конечно же печенье «Petit beurre». Это печенье можно найти во многих супермаркетах и у нас. Этот торт из печенья без выпечки нужно приготовить за день или два до подачи, чтобы дать хорошенько пропитаться печенью.

    Ингредиенты:

    • 6 — 7 пачек печенья Petit beurre (100 гр упаковка)
    • 1,5 банки вареной сгущенки, примерно около 600 грамм
    • 3 стакана молока
    • 3/4 чашки сахара с натуральной ванилью
    • 125 гр сливочного масла
    • 4 столовые ложки муки
    • 5 столовых ложек кукурузного крахмала
    • 4 яйца
    • 600 мл взбитых сливок 36%, охлажденных + 1 столовую ложку сахарного песка
    • 100 гр темного шоколада, тертого на терке для посыпки

    1. Форма для выпечки 25 х 35 см, заранее застеленная пергаментной бумагой.
    2. В нижнюю часть формы уложите слой печенья. Выложите часть подогретой вареной сгущенки, выровняйте,затем уложите еще один слой печенья.
    3. Приготовление заварного крема:
    4. Нагрейте 2 стакана молока с сахаром и маслом.
    5. Оставшийся стакан молока смешать с яйцами и мукой, а затем залейте горячее молоко с сахаром и маслом Энергично перемешайте, чтобы избавиться от комочков.
    6. Почти горячий крем налейте на выложенный слой печенья, выровняйте и накройте еще одним слоем печенья.
    7. Заверните форму пищевой пленкой и поставьте в холодильник до полного охлаждения и созревания крема. Лучше всего оставить торт на всю ночь.
    8. По истечению этого времени, достаньте форму с тортом из холодильника, снимите пленку.
    9. Взбейте сливки до жестких пиков, в конце сбивания добавить столовую ложку сахарной пудры.
    10. Выложите сливки на верх торта и засыпьте тертым шоколадом. Затем разрежьте торт на пирожные и подавайте к чаю.

    Вот такой не сложный рецепт тортика из печенья без выпечки.

    Приятного аппетита :-).

    Поделиться новостью в соцсетях

     

    « Предыдущая запись Следующая запись »

    Торт без выпечки из печенья с бананом



    Торт без выпечки из печенья с бананом

    Торт без выпечки из печенья с бананом

     

    Торт без выпечки из печенья – это не просто экономия времени, чтобы сделать что попало,  это просто еще очень вкусно. Мои домашние постоянно просят приготовить такой незамысловатый тортик. Ко всему прочему это еще и полезно, потому что в креме есть  мягкий сладкий творог. Печенье лучше брать сухое, не жирное, прямоугольное или квадратное. У меня использовано «Моя Люба». Тортик  без выпечки тем краcивее, чем выше он будет, т. е. сооружать не менее 5-6 слоев. Размеры торта очень произвольные, все зависит от размера блюда и желаний. Очень рекомендую освоить приготовление этого вкуснейшего сладкого блюда — Торт без выпечки из печенья. А добавка банана к такому торту сделает его дополнительно пикантным и особенно вкусным с характерной кислинкой. Раньше я готовила без банана, но с бананом нам понравилось  гораздо больше. Пробуйте, не пожалеете!

    Рецепт Торт без выпечки из печенья с бананом:

    400 г сухого печенья (не берите сильно жирные)

    400 г творога сладкого или несладкого, тогда еще сахар –по вкусу

    500 мл сметаны

    2 банана

    Для украшения – тертый шоколад, какао, орехи,  вафли, глазурь и т. д.

    Как готовить  Торт без выпечки из печенья с бананом:

    1.Начинаем готовить торт  с  крема. Для этого взбить миксером творог, сметану и сахар (если у вас творог был не сладкий). По желанию добавить всевозможные добавки: изюм, орехи…

    Торт без выпечки из печенья с бананом

     

    2.Приготовить пиалу с напитком, в которую нужно  обмакивать печенье. Это может быть крепкий сладкий чай, молоко или даже кофе сладкое тоже.

    3.Обмакиваем печенье очень быстро и сразу выкладываем  плотно в ряды. Сверху обильно выкладываем   сладкий творожный крем, а затем  тоненькие кружочки банана почти рядом друг ко другу. И так, пока не кончится крем или печенье. Одну ложку крема оставьте, чтобы смазать потом бока торта (сделать это лучше ножичком для бутербродов или ложкой). Последним слоем я выложила бананы, а вы — по своему усмотрению.

    4.Верх украшаем по желанию: какао (через сито), тертый шоколад, вафли (как у меня), кокосовая стружка, орехи, фрукты  и т. д.  Дать торту без выпечки  пропитаться  не менее трех часов. Мы уже едим через три часа.

    Торт без выпечки из печенья с бананом

     

    Торт без выпечки из печенья  с бананом готов!

    Пробуйте. Очень вкусный, легкий  и не жирный десерт!

    Торт без выпечки из печенья с бананом

     

     

    Приятного чаепития!




    Загрузка…

    загрузка…



    Завод «Кухмастер» — Турбоблог Нау — LiveJournal

    Обожаю заводы и производства, и сегодня мы с вами прогуляемся по заводу

    История завода началась в 1999 году в Самаре, тогда под торговой маркой «Элита» велось производство кетчупов и соусов. В 2018 году «Кухмастер» производит: печенье, кетчупы, соусы овощные закуски и соки — всего 115 наименований. Качественная продукция на любой вкус по доступным ценам, которую можно приобрести как в сетевых магазинах типа «Перекрестка» или «Пятёрочки», так и в обычных небольших магазинчиках.

    1. Скромный и лаконичный офис компании субботним утром.


    2. На территории чистота и раздолье. Самарское небо ясное=)

    3. Производство печенья «Американо» (с шоколадными вкраплениями). Готовое тесто отправляется в формовщик.

    4. Куска теста превращаются в круглые печеньки.

    5. Сырое тесто движется по конвейеру в печь.

    6. Крупным планом печеньки)

    7. После того, как тесто испекли, самое время его охладить.

    8. Сотрудница производства в правильной униформе забирает тёпленькое печенье себе)) Я БЫ ТАК ЖЕ ДЕЛАЛ!

    9. На самом деле производится взвешивание товара в таре, чтобы всё было четко.

    10. Конвейер двухярусный, чтобы помещение было не 360 метров в длину, а всего 180.

    11. «Американо» отправляется на фасовку по пачкам.

    12. Вся фасовка производится роботом в автоматическом режиме. Быстро капец, фотоаппарат не успевал поймать момент, чтобы был резкий кадр.

    13.

    14. Запах на производстве феерический! Мне кажется, если просто стоять и вдыхать его, то можно поправиться 😀

    15. Хотел украсть пачку, но за мной следили, чтобы не шалил(

    16. Людей немного, всё автоматизировано, чтобы избежать косяков и человеческого фактора.

    17. Пачки с печеньем покрываются упаковкой и движутся в коробки.

    18. «Русиано» «Американо» свежее вкусное совсем скоро уедет в розничные магазины, и окажется у тебя на столе!

    19. Встречайте печенье в своих городах! «Кухмастер» кормит 70 регионов России и ближнего зарубежья.

    20. А рядом, на соседней производственной линии, изготавливается сахарное печенье.

    21. Тесто по трафарету на барабане нарезается и расстилается.

    22. Всё лишнее отрезается и печенье становится похоже на то, что мы достаем из пачки.

    23. Всё оставшееся тесто отправляется назад, обратно в общий котёл, где его снова пустят в барабан!

    24. Красота)) Дальше — всё та же процедура, поэтому можно не повторяться.

    25. На подобных брендированных автомобилях печенье разъезжается по Самаре. А на больших фурах его уже развозят по стране.

    26. От ароматных печенек переходим к «горячему» производству — помидоры варятся тут! Склад готовой продукции: запечатанные в пленку банки с томатной пастой и кетчупов.

    27. Баночки с икрой кабачковой, баклажанной и другой закусочкой.

    28. Огромный склад с продукцией, которая разъезжается по всей стране в магазины! «Кухмастер» кормит Россию!

    29. В синей таре — томатная паста, которая герметично упакована и будет вскоре приготовлена. В деревянных коробах она же, только в иной упаковке.

    30. Производство. Внутрь не пустили, сказали, что там стерильно и нефиг блогерам шастать рядом. Как видим, людей там действительно практически нет. Всё автоматизированно и льется по трубам.

    31. О, видим живого человека возле отсека с упаковкой. Тут не 100% роботы!

    32. Еще два человека занимаются переборкой лука. Кстати, у «Кухмастера» половина сырья — своя собственная. Поля и угодья расположены в тёплой Волгоградской области.

    33. Баночки упаковываются на паллет в пленку и уезжают дальше.

    34. Вкуснота) Кто из вас пробовал или встречал на полках магазинов продукцию «Кухмастера»?



    Подписывайся на мой Инстаграм, там всегда всё самое интересное и красивое!
    Добавляй журнал в друзья, чтобы первыми читать свежие записи.

    Тесто для печенья в Bellini Intelli Kitchen Master

    У меня есть прекрасный миксер KitchenAid с миндальным кремом, который томился в шкафу с тех пор, как сюда переехал Беллини. BB (до Беллини) Я использовал свой KitchenAid, чтобы взбивать это тесто, поэтому мне очень хотелось посмотреть, как Беллини справится с этим. . Моя главная трудность в адаптации рецепта заключалась в том, как смешать сливочное масло и сахар вместе. Я собираюсь сделать это в отдельном посте, так как для этого потребовалось немного поэкспериментировать (это может быть полезно при выпечке других вещей).

    Я использовал свой новый коврик IKEA, чтобы раскатать тесто для печенья, а затем завернуть его в холодильник. Это такой удобный маленький гаджет, и я буду пользоваться им долгие годы. Или, возможно, еще через несколько недель, прежде чем я забуду, что не собираюсь использовать ее как разделочную доску и случайно разрезал ее на ленточки.

    Пряничные человечки довольно простые из-за недостатка сахарной пудры / сладкого в доме, поэтому мне пришлось обойтись тюбиком темной мгновенной глазури. Когда я начала добавлять брови, их было довольно весело украшать.Однобровный пряничный человечек отдает дань моей усталости от беременности и, как следствие, лени в отделении восковой эпиляции бровей.

    Тесто для имбирного печенья (оригинальный рецепт с сайта Tight.com.au здесь)

    • 125г сливочное масло холодное
    • 100 г коричневого сахара
    • 125г золотой сироп
    • 1 яичный желток
    • 375 г простой муки
    • 1 столовая ложка молотого имбиря
    • 1 чайная ложка смеси специй
    • 1 чайная ложка соды

    Лезвие / с: Рубящие

    1.Масло нарезать кубиками и переложить в кувшин. Взбить на Sp3 при 37 градусов в течение 2 мин (если масло уже при комнатной температуре, пропустите этот шаг).

    2. Добавьте в кувшин сахар и яичный желток. Взбивать при Sp4 в течение 2 мин .

    3. Налейте в кувшин золотой сироп. Взбивать при Sp4 в течение 1 мин .

    4. Добавьте все остальные ингредиенты. Перемешайте Sp6 в течение 20 секунд , затем Sp4 в течение 20 секунд .

    5. Выложите на чистую посыпанную мукой столешницу или силиконовый противень. Месите несколько секунд, чтобы тесто собралось вместе, затем сформируйте круг.

    6. Оберните тесто полиэтиленовой пленкой или противнем и поставьте в холодильник на 30 минут. Разогрейте духовку до 180 град.

    7. Раскатайте тесто между силиконовыми противнями / бумагой для выпечки до толщины около 5 мм. Вырежьте печенье формочками для печенья и переложите ломтиком яйца на противень.Разместите их на расстоянии нескольких см друг от друга. Выпекать 10 минут, затем дать остыть и украсить.

    Нравится:

    Нравится Загрузка …

    Связанные

    Кухонный мастер Беллини — Испытания и невзгоды

    Когда на пороге моего дома появился Кухонный мастер Беллини, мне не терпелось приступить к работе и опробовать его многочисленные возможности и функции. У него есть набор для варки чаши на 2 л, поэтому он может работать как пароварка или рисоварка. Кроме того, сверхострые лезвия отлично подходят для измельчения, измельчения, смешивания и измельчения.

    Я начал с простого, намереваясь приготовить на пару рис к нашему обеду. Я воспользовался рецептом из буклета, но обнаружил, что 400 г риса — это слишком большая порция для нашей семьи, поэтому я сократил вдвое рецепт и воду, но сохранил время приготовления. Рис все еще был довольно хрустящим, поэтому я добавил еще 1/2 стакана воды и варил еще 5 минут. В конце концов, это так и не вышло, поэтому я бы не рекомендовал BKM для варки риса, поскольку моя рисоварка работает лучше. Я думаю, что в процессе приготовления может вырываться довольно много пара.Я также использовал большую корзину, чтобы попробовать приготовить брокколи на пару с аналогичными результатами. Кажется, выходит слишком много пара.

    Одна функция, которая мне очень понравилась в BKM, заключалась в том, что я мог нарезать и обжарить лук и чеснок прямо в миске. Это было большим подспорьем для приготовления таких блюд, как ризотто и супы. Я также был очень доволен тем, насколько мелко он нарезал мой имбирь в огромных количествах для приготовления ферментированного имбирного пива и свежего имбирного торта. Я приготовил тесто для имбирного торта Дэвида Лебовица в BKM, и оно получилось очень хорошо!

    После первой попытки с рисом я решил пойти другим путем и приготовить ризотто.Я использовал обычный рецепт ризотто, но вместо риса заменил израильский кускус. Кускус не такой прочный, как рис, поэтому он был довольно тучным и тучным. Возможно, замены больше для ветеранов БКМ!

    Я решил придерживаться метода KISS. Держать его просто глупо. Я сделал заварной крем прямо из книги. Сразу, без замен. В рецепте с низким содержанием жира было довольно много кукурузного крахмала, поэтому я немного колебался и в конце концов оказался прав. Мы предпочитаем, чтобы наш заварной крем был жидким, почти пригодным для питья, поэтому я продолжал добавлять все больше и больше молока.В конце концов я сдался, так как в заварном креме не осталось аромата.

    Ну тогда что делать? Суп!

    Я рад сообщить, что BKM легко готовит суп. Особенно, если это суп-купаж. Я приготовила прекрасный имбирный и морковный суп с карри, а также суп из картофеля, бекона и лука-порея.

    Я не хотел заканчивать пробный запуск без использования BKM для приготовления теста и пирожных. Когда я использовал его для приготовления теста для хлеба наан, я обнаружил, что оно очень полезно, и получилось мягкое, податливое тесто.

    Итак, в целом некоторые успехи и некоторые неудачи.Я все же попробовал приготовить пару блюд «из одной тарелки» в BKM. Я искал макароны с курицей на один горшок, но когда я его приготовил, то обнаружил, что острые лезвия, которыми нарезали лук и чеснок в начале рецепта, создавали мягкую массу из макарон и курицы во время процесса приготовления, даже на самой низкой скорости. Я понимаю, что лопасти можно было заменить из-за тупых лопастей для перемешивания, но это сложно сделать, так как миска после обжаривания лука очень горячая и неудобна.

    ОБЗОР: Час горячего печенья в пекарне Гидеона в Дисней-Спрингс ЗДЕСЬ!

    Пекарня Гидеона, новейшее заведение в Дисней-Спрингс, НАКОНЕЦ открылась!

    Привет, Горгулья!

    Gideon’s Bakehouse сообщил, что у него будет плавное открытие , которое начнется 23 декабря года. Мы (я) терпеливо ждали этого открытия уже некоторое время, и мы так взволнованы, что наконец-то получили в свои руки это печенье !! Одна из вещей, которых мы очень ждали после открытия Gideon’s Bakehouse, — это Hot Cookie Hour .Звучит интригующе? Мы тоже так думали!

    Нам, к счастью, удалось испытать «Час горячего печенья» в Национальный день десертов в другом месте «Гидеона» на рынке Ист-Энда Орландо. Во время Часа горячего печенья вы можете получить теплое печенье с шоколадной крошкой (кстати, они огромные) с шариком домашнего мороженого !

    © Пекарня Гидеона

    Теплое свежеиспеченное Оригинальное шоколадное печенье с домашним ванильным мороженым Kelly’s — это восхитительное сочетание !

    Час горячего печенья

    Посмотрите, как это холодное мороженое тает на этом горячем печенье! Обратите внимание, что вы можете получить шоколадную стружку только за час горячего печенья.

    Час горячего печенья

    Каждый вечер с 19:00 до 20:00 гости могут насладиться «Часом горячего печенья » в Gideon’s Bakehouse за $ 10 . Если вы хотите чего-нибудь сладкого после ужина в Дисней-Спрингс, то вперед!

    Час горячего печенья

    Теперь, когда пекарня Гидеона официально открылась, вы можете, а можете и не встретить нас там … ну … черт возьми, довольно часто! Заходите к нам, чтобы узнать больше о местах питания и сладостях в Disney World!

    Узнайте больше со дня открытия в Gideon’s Bakehouse!

    Не пропустите

    Any Disney Fun!

    Закажите копию руководства DFB на 2021 год по ресторанам Мира Уолта Диснея сегодня! Руководство DFB 2021 по ресторанам Walt Disney World, насчитывающее более 750 страниц , содержит советы и инструменты планирования, разработанные экспертами Disney World за более чем 30 лет посещений.Мы провели для вас исследование, поэтому вы будете знать, какие места подойдут именно вашей семье!

    С мини-обзорами каждый ресторан, бар, лаунж, киоск и многое другое ; целая глава о лучших закусках в Disney World ; полный анализ Disney Dining Plan (и как получить БЕСПЛАТНЫЙ обед) ; и полный раздел о скидках и сделках ; у вас будет все необходимое, чтобы спланировать свой лучший отпуск.

    Щелкните здесь, чтобы заказать копию Руководства DFB 2021 по обеденной электронной книге Мира Уолта Диснея с кодом WDW2021 , чтобы сэкономить 25% от стоимости обложки сегодня! В ваш заказ будет включена БЕСПЛАТНАЯ мгновенная загрузка Руководства версии 2020 года!

    Наши гиды имеют 100% гарантию возврата денег, поэтому вам нечего терять.🙂

    Будете ли вы посещать пекарню Гидеона во время следующей поездки в Дисней-Спрингс? Напишите нам в комментариях!

    Bellini Intelli Kitchen Master — Рецепт хрустящего сэндвича с черным кунжутом и кокосовым мороженым, рисом и хрустящим сэндвичем

    Bellini Intelli Kitchen Master — Мороженое с черным кунжутом и кокосом

    Следующий гостевой пост принадлежит Бренде (@mightyvanilla).

    После успешного использования Bellini Intelli Kitchen Master для приготовления чего-нибудь на ужин (бекон, луковый и кукурузный ризотто), пришло время попробовать это на десерте.Миджуне невероятно увлечена мороженым, так что это был очевидный выбор. Мы хотели проверить универсальность Bellini, поэтому решили приготовить мороженое с черным кунжутом и использовать машину для мелкого измельчения семян. Мы использовали рецепт мороженого из буклета рецептов Беллини в качестве отправной точки и адаптировали его к ингредиентам и ароматам, которые мы хотели использовать.

    Bellini оснащен двигателем мощностью 800 Вт, поэтому он более мощный, чем большинство домашних кухонных комбайнов. В сочетании с режущим лезвием машина отлично подходит для измельчения, измельчения и измельчения.Функция нагрева также отлично подходит для поджаривания орехов перед измельчением, что позволяет сэкономить время и энергию за счет отсутствия использования духовки. Это именно то, что мы сделали с черными семенами кунжута: чаша была оснащена режущим лезвием, и семена поджаривались непосредственно в машине, а затем сразу же измельчались в мелкий порошок.

    Беллини легко можно было использовать для приготовления основы для мороженого в следующий раз, но он был перепрофилирован для другого использования, поэтому основу для мороженого готовили на плите.Семена кунжута были перенесены в кастрюлю вместе со сливками, сахаром, кокосовым молоком и листьями кафр-лайма. Кокосовое молоко от природы сладкое, поэтому количество сахара было немного меньше, чем в оригинальном рецепте. Листья кафрского лайма обладают прекрасным ароматом и добавляют дополнительный аромат. Основу мороженого нагревали для растворения сахара и для придания жидкостям аромата кунжута и кафр-лайма.

    Я всегда предпочитаю делать основу хотя бы на день вперед, чтобы у ароматизаторов было дополнительное время для настаивания и объединения.Это особенно верно, если смесь нужно процедить перед взбиванием, как в этом рецепте. Несмотря на то, что семена кунжута были мелко измельчены, лучше процедить их, чтобы мороженое получило более гладкую текстуру. Поджаренный ореховый вкус семян кунжута был восхитителен со сладким сливочным ароматом кокосового молока, а листья кафрского лайма добавляли легкий свежий привкус.

    Для забавной презентации мороженое можно зажать в рисовом хрустящем квадрате. Мягкий жевательный хруст рисовой хрустящей корочки приятно контрастирует со сливочной прохладой мороженого, а черный кунжутный цвет красиво выделяется.

    Мороженое с черным кунжутом и кокосом

    — адаптировано из буклета рецептов Bellini Intelli Kitchen Master

    Состав

    Выход ~ 1 литр мороженого

    • 100 г (¾ чашки) семена черного кунжута
    • 150 г (¾ стакана) сахарного песка
    • Кокосовое молоко 400 мл (1 большая банка)
    • 250 мл сливок
    • 4 листа кафр-лайма
    • 1/8 чайной ложки соли

    Заметки для успеха

    • Охлаждение смеси мороженого на ночь позволяет кунжутному аромату раствориться в жидкости для более насыщенного вкуса.
    • Семена кунжута процеживаются из смеси для мороженого непосредственно перед взбиванием. Оставшиеся семена можно сохранить и использовать в печенье, кексах или быстром хлебе. (Мое было разложено на тесте для хлеба халы и запекалось, как вихревой хлеб с корицей.)

    Метод

    1. Вставьте режущее лезвие в чашу миксера и вставьте его в основание Bellini.

    1. Добавьте семена черного кунжута и поджарьте их на скорости 2 при 90 ° C в течение 5 минут, пока семена не станут ароматными.

    1. Измельчите семена кунжута на скорости 10 в течение 20 секунд, повторяя 3-4 раза. Семена должны быть очень мелко измельченными.

    1. Перелейте молотые семена кунжута в кастрюлю среднего размера. Добавьте в кастрюлю кокосовое молоко, сливки, сахар, соль и листья лайма и готовьте смесь на среднем огне, пока сахар не растворится.
      — или —
      Оставьте молотые семена кунжута в миксере Беллини и добавьте кокосовое молоко, сливки, сахар, соль и листья лайма.Готовьте смесь на скорости 2 при температуре 70 ° C в течение 10-15 минут, пока сахар не растворится.

    2. Охладите смесь мороженого в холодильнике на ночь.

    3. Удалите листья кафр-лайма и процедите смесь через мелкое сито. Оставьте процеженный кунжут для другого использования (например, для печенья, кофейного торта).

    4. Взбейте смесь в машине для мороженого в соответствии с инструкциями производителя.

    Самая громкая работа машины была во время измельчения / поджаривания семян кунжута.Это был более влажный уровень для приготовления бекона / ризотто.

    Bellini by Cedarlane BMKM510CL Кухонный комбайн

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master Кухонные комбайны

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master, BMKM510CL, Bellini от Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master, CEDARLANECULINARY, BMKM510CL Kitchen Master Bellini от Cedarlane на каждый день, Соковыжималки и другие товары по сниженным ценам для кухонной мелкой техники из большого выбора кофеварок, блендеров.Мастер кухни Bellini от Cedarlane BMKM510CL.

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master





    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Мастер кухни: полноразмерные кухонные комбайны: кухня и столовая. Интернет-магазин мелкой кухонной техники из большого выбора кофеварок, блендеров, соковыжималок, духовок, специальной техники и многого другого по повседневным низким ценам. Мощный двигатель позволяет измельчать, измельчать, взбивать, месить, перемешивать и измельчать лед.Точный нагревательный элемент позволяет одновременно готовить, жарить и готовить на пару. Мощность нагрева 1000 Вт. Двигатель мощностью 800 Вт. Двуязычный буклет с рецептами с более чем 60 рецептами. Кухонный мастер Bellini от Cedar lane — новейший современный кухонный прибор, появившийся на рынке Северной Америки! он сочетает в себе функции 8 приборов в одном и включает в себя 2-литровую чашу из нержавеющей стали и все необходимое для измельчения, перемешивания, фарша, взбивания, замешивания смеси и перемешивания. Мастер кухни также может готовить, жарить и готовить на пару, используя функцию точного контроля температуры и набор пара! Представьте себе, что вы можете заниматься другими семейными делами, пока ваш повар без присмотра аккуратно помешивает ваш заварной крем или бефстроганов.Или нужно мыть только одно блюдо после еды из трех частей! Вы можете добавить овощи и масло, чтобы их нарезать и обжарить, прежде чем добавлять сырое мясо, которое затем будет идеально приготовлено, пока оно смешивается с овощами. Пока все это происходит, можно готовить гарнир с насадкой над миской! Больше не нужно стоять над плитой в течение 30 минут, помешивая соусы и еду, мастер кухни Bellini сделает это за вас и добьется идеального результата. Очистить очень просто, потому что все сразу помещается в одну чашу из нержавеющей стали, а лезвия легко выдвигаются с помощью переключателя на дне.Кухонный мастер Bellini поставляется в комплекте с:  внешними кухонными весами  инструментом для смешивания  термостойкой лопаткой  набором для приготовления на пару  2-литровой чашей из нержавеющей стали  корзиной для приготовления пищи  ножом для измельчения из нержавеющей стали  лопастью для перемешивания из нержавеющей стали  крышкой со встроенным мерным стаканом основанный на корпусе почему кухня Bellini master — особенности продукта:  мощный двигатель позволяет измельчать, фаршировать, взбивать, замешивать, перемешивать и  точный нагревательный элемент позволяет одновременно готовить, жарить и готовить на пару power Мощность нагрева 1000 Вт  Мощность двигателя 0 Вт  10-скоростной поворотный регулятор, регулируемый контроль температуры, ЖК-дисплей с синим фоном, двуязычный буклет с рецептами с более чем 60 рецептами, красивая внешняя шкала.. . .

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Кухонный мастер

    В нашем широком ассортименте есть право на бесплатную доставку и бесплатный возврат. ▶ Мы всегда обеспечиваем отличные услуги по покупкам, полные комплекты прокладок Athena включают прокладки высшего качества. Easel Easy Mini Ruffled Rayon Gauze Hi Low Туника Top-Sage Grey в магазине женской одежды. С двусторонним соединением. Мужские летние повседневные мягкие купальные костюмы Быстросохнущие пляжные шорты Плавки Брюки с боковыми карманами Сетчатая подкладка, жизнь лучше с собакой Мягкий дышащий комбинезон с короткими рукавами для маленьких девочек Черный: Одежда, эти серьги изготовлены из стерлингового серебра.Повышение трещиностойкости при одновременном снижении шума и вибрации. Убедитесь, что вы правильно указали адрес. они напечатаны на 80 # штоке для сверхпрочности, ВЫСОКОЕ КАЧЕСТВО: прочный стальной материал для труб, изготовленный с использованием передовых технологий, -поскольку все фарфоровые изделия Cookie Factory изготавливаются вручную, это дополнительный список, включающий специальные цены. экономит груз и его нелегко повредить при транспортировке. оставив его с гладкой поверхностью, если вы хотите, чтобы стекло было персонализированным и добавлено имя к стеклу.** Для того, чтобы ваши украшения были в лучшем состоянии. 25 дюймов с каждой стороны из-за кромки рамы). Мы по-прежнему обеспечиваем наше самое пристальное внимание и сотрудничество в любое время. Изменение размера и цвета в любом векторном или режущем программном обеспечении, таком как Inkspace. Плоская ручка обеспечивает доступ к узким зазорам. Все эти цифровые устройства объединяет то, что The Crag Half-Finger защищает ваши руки без ущерба для ловкости. Широкие линии этого узора Scroll придают ему качественный вид, который получит одобрение ваших гостей обеда.Бесплатная доставка и возврат соответствующих заказов.Это идеально подходит для весеннего или летнего платья, такого как свадьба или семейные фотографии. Индивидуальная упаковка: для большего удобства и чистоты, завязки на шнурке для надежной посадки. Источник питания: USB5V500ma.

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Кухонный мастер

    Бокал с маркерной наклейкой Подвески для дегустации вин и винных вечеринок отлично подходит для бокалов без ножки, электрическая сковородка для блинной варочной панели Бесплатная подарочная кастрюля для теста и взбиватель для яиц 8-дюймовые антипригарные сковороды с антипригарным покрытием Тарелка в стиле сковороды, 05-15 Xterra 4WD 05-12 Pathfinder 4WD MAYASAF 515065×2 Новый подшипник ступицы переднего колеса для Nissan Frontier 4WD 05-16, 11-дюймовая низкая кастрюля Westinghouse с покрытием из серого мрамора с антипригарным покрытием.Серый ED Ellen DeGeneres Starry Night Soft 100% хлопок Серое белое золото Золото Белая юбка в полоску для детской кроватки. Огромный резак для раскатки теста из нержавеющей стали, пельмени для печенья, равиоли, пироги, шпатель для помадки, обледенение, украшение торта, резка пирогов, толстовка с капюшоном Under Armour Women Freedom tb. Электронный цифровой дисплей из нержавеющей стали Festnight 2-in-1 Угловой искатель угломер. Custom Birthday Cake Topper Atelier Elegance ANY NAME Happy 21st Birthday Cake Topper. 13 x 72 SARO LIFESTYLE Классический хлопковый бегунок с текстурой в рубчик, красный, основа из канделябра Bulbrite KR25CTC / 25 25 Вт Krystal Touch Торпедная люстра Лампа B8.SIMPLE DRINK 12 унций кофейная кружка Офисная и туристическая чашка из нержавеющей стали с вакуумной изоляцией с крышкой и ручкой, идеально подходящая для домашних подарков для мужчин и женщин. Kraft 48 BOX USA BKP4875 Рулоны крафт-бумаги 75 #, Circulon Bakeware Circulon 16,5 x 14 Roaster с самоустанавливающейся стойкой. Армейская высшая школа All-American Rookie Card Leaf TUA TAGOVAILOA 2017 1-я когда-либо напечатанная в США Алабама !, Легко чистить Соковыжималка KUPPET Соковыжималка с медленным пережевыванием Соковыжималка с повышенным выходом соковыжималки с высоким содержанием питательных веществ Фруктовый и овощной сок Зеленый и белый Соковыжималка с бесшумным двигателем и функцией реверса.98×35 Winged Sirenny 2.5mx0.9m 5 Mommes Habotai Silk Worship Throw Streamer. Точечная тепловизионная камера FLIR TG167 с расширенным диапазоном действия с компактной роскошной сумкой для гаджетов Карта памяти MicroSD 32 ГБ и основной комплект с расширенной гарантией на 1 год. TOPBATHY Держатель для ватных тампонов в форме милого слона Прозрачный контейнер для хранения зубочисток для дома Белый. Стальной непроходной пробки Vermont Gage допускает класс допуска X 0,4350 диаметр манометра.

    Bellini by Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master, BMKM510CL, Bellini by Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master, CEDARLANECULINARY

    Бутерброды с кусочками шоколада и мороженым

    Если вы слушали Эпизод 8 с Джейми Стелтером из TV Dinner, вы могли бы вспомнить, как я был одержим тем, как я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО хотел сделать ее рецепт сэндвича с мороженым на 100% растительным.Ее печенье выглядело так хорошо, но я знал, что яйца в них повредят мой живот, поэтому я хотел сделать свою собственную версию. И, видя, что Джейми — повар, я действительно должен был понять этот рецепт. Я сделал их трижды, пока они не стали идеальными. На самом деле я сделал их четыре раза, но я потерял листок бумаги, на котором написал рецепт (с вами такое тоже случилось ?!).

    В четвертый раз очарование, потому что это печенье — мой новый фаворит! Думаю, Джейми гордился бы. Мягкое и жевательное со сливочной серединкой мороженого.И да, уже почти зима … так что откажитесь от мороженого, если хотите, потому что оно само по себе вкусно. Спасибо за вдохновение, Джейми!

    {Бутерброды с кусочками шоколада и мороженым}

    2 стакана миндальной муки
    1/2 стакана муки из коричневого риса
    1 чайная ложка соли
    1 чайная ложка пищевой соды
    1/2 стакана чистого кленового сиропа
    1 льняное яйцо (1 столовая ложка льняной муки, 3 столовые ложки воды)
    2 чайные ложки ванили
    1/2 стакана кокосового масла (жидкая форма)
    1/2 пакета кусочков безмолочного шоколада или темного шоколада
    1 небольшой контейнер безмолочного мороженого (я люблю кокос)
    Разогрейте духовку до 375 и выстелите противень пергаментом бумага.Сделайте яйцо из льна и поставьте в холодильник, чтобы оно загустело.

    Смешайте муку, соль и пищевую соду в небольшой миске. Смешайте кленовый сироп, ваниль и льняное яйцо в небольшой миске. Влейте смесь кленового сиропа в сухие ингредиенты и перемешайте. Вмешайте кокосовое масло до однородного состояния. Добавьте шоколадную стружку (не перемешивайте).

    Положите тесто на пергаментную бумагу столовой ложкой. Постарайтесь сделать из них ложки одинакового размера, потому что они будут зажаты вместе. Выпекать 8 минут или пока сверху не подрумянится.Дайте остыть.

    Выложите мороженое на одну сторону печенья и сэндвич вместе с другой. Добавьте больше шоколада, чтобы получить еще больше впечатлений от печенья. Фини!

    Если вы не слышали историю Джейми, послушайте ее! Джейми рассказывает о том, как ее борьба с ревматоидным артритом вдохновила ее на создание своего веб-сайта, о важности создания поддерживающего сообщества (онлайн и офлайн) и о том, как удивительным образом она нашла любовь.

    Kitchen Master Texas +1 469-362-8001 9285 Preston rd 75033 Frisco, TX, US


    Facebook Feed

    Kitchen Master Texas 04.11.2020

    С праздником луны, ребята! Надеюсь, что все наслаждаются лунными пирогами и вкусными пельменями сегодня вечером #kitchenmastertx #chinesefood #xialongbao … #moon #festival #moonfestival #frisco #food #mooncakes Подробнее

    Kitchen Master Texas 15.10.2020

    Начиная с 22 сентября во вторник, Kitchen Master будет иметь ограниченную по времени акцию! Акция будет проходить со вторника по пятницу с 11:00 до 2:30. На наше обычное меню (не включая специальные обеды) будет 15% скидка! … ******* Вышеупомянутое предложение действует для заказа обеда и вызова *********** *************** Не применяется к доставкам ********************* Мы также будем внедрять HAPPY HOUR со вторника по пятницу с 16:30 до 18:00. Купи одно блюдо, получи скидку 50%! ********** ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДОСТУПНО ТОЛЬКО ДЛЯ DINE-IN *****************

    Kitchen Master Texas 10.10.2020

    Новые блюда alert Для всех любителей морепродуктов, попробуйте сегодня наше новое блюдо из крабового бао в мягком панцире. Это традиционная булочка ручной работы с хрустящим жареным крабом в мягком панцире, гарантированно вкусная… #softshellcrab #yummy #foodie #frisco #dallas #texas #delicious

    Kitchen Master Texas 19.09.2020

    Наши любимые блюда на все времена! А клецки из супа обязательно стоит попробовать в нашем меню! Приходите попробовать сегодня! … Какой из них твой любимый? #soupdumplings #kitchenmastertx #dallas #frisco #texas #foodie #yummy #chinesefpod #chinese #food

    Kitchen Master Texas 05.09.2020

    Приходите и попробуйте наши новые обеденные меню по новым и низким ценам! Доступно с понедельника по пятницу с 11:00 до 2:30! Он идет с рисом, супом и яичным рулетом! Каждый кусочек обязательно удовлетворит! Также доступна для доставки в радиусе 7 миль для заказов на сумму более 30 долларов США.Посетите наш сайт kitchenmasterbistro.com, чтобы разместить заказ онлайн!

    Kitchen Master Texas 31.08.2020

    Поскольку это пробный период наших услуг по доставке, мы вносим коррективы и изменения, чтобы лучше обслуживать наших клиентов. Мы снизим радиус доставки с 8 миль до 7 миль. Извините за причиненные неудобства!

    Мастер кухни Техас 20.08.2020

    С воскресеньем! Вы видите то, что вижу я? # для # кроликов # любителей # и # также # пельменей # курса # воскресенье @ Фриско, Техас

    Kitchen Master Texas 08.08.2020

    Угадайте, кто пускает слюни по ночам, глядя на эти вкусные фотографии. Спасибо @ just.marieee за то, что поделились с нами этими фотографиями. Плохое время для размещения фотографий еды, но, надеюсь, это положит конец жажде. Сладких снов с вкусной едой и надеждой, что все остаются здоровыми … #kitchenmastertx #yummy #and #delicious #taiwanese #food #fried #chicken #on #first #photo @ Frisco, Texas

    Kitchen Master Texas 03.

    24Май

    Высыпания на руках и ногах: Что лечим и диагностируем

    24 Май 2021 alexxlab Комментировать

    Сыпь у ребёнка на ногах и руках

    СЫПЬ У РЕБЕНКА НА НОГАХ И РУКАХ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ, С ТЕМПЕРАТУРОЙ, ЧЕШЕТСЯ, НЕ ЧЕШЕТСЯ

    Дети — это самые любимые, беззащитные человечки. Именно от взрослых зависит порою здоровье малыша. Наше внимание им необходимо в первую очередь. Кожа у детей еще несовершенна и очень восприимчива к разным инфекциям. Так, появление сыпи на руках и ногах может оказаться невинным проявлением, а может быть сигналом опасного заболевания. Ниже рассмотрим, по какой причине может появиться сыпь у ребенка и как действовать в этой ситуации.

    Сыпь — что это такое?

    Что же представляет собой такое явление? Сыпь — это патологические изменения кожных покровов, слизистых оболочек, которые отличаются от нормальной кожи внешним видом, структурой, цветом. Она может быть первичной и вторичной, то есть появляться на месте прежних высыпаний. Сочетание первичных и вторичных элементов определяют картину сыпи при заболевании. Это может быть реакция на какой-то аллерген, а может оказаться, что сыпь — это признак какого-либо заболевания.

    Виды

    Оказывается, высыпания бывают различной природы и типа. Выделяют первичные и вторичные высыпания. Такой бывает сыпь у ребенка на ногах и руках:

    • Бугорки — не имеют полости, располагаются глубоко в дерме, до 1 см в диаметре. При этом окрас и рельеф кожи отличен. Могут после себя оставлять шрамы, перерастать в язвы.
    • Волдыри — без полости, имеют размытые очертания и розовый цвет. Появляются из-за отека сосочкового слоя дермы. Проходят бесследно, чешутся.
    • Папулы или узелки — не имеют полости. Могут быть воспалены или нет, окраска изменена. Проходят, не оставляя следов

     

    • Пузырьки — имеют дно, покрышку, полость. После того как их раскрывают, может образоваться эрозия.
    • Пустулы или гнойнички — имеют внутри гной. Могут быть поверхностными или глубокими.
    • Розеола представляет собой пятна розового цвета неправильной формы. При растягивании кожи пятно исчезает.

    Если сыпь появилась вторично, то могут образовываться:

    1. Рубцы.
    2. Ссадины.
    3. Трещины.
    4. Чешуйки.
    5. Эрозии.
    6. Язвы.

    Диагностика

    Если появилась сыпь у ребенка на ногах и руках, нужно срочно обратиться за помощью к педиатру и врачу-дерматологу. Сначала доктор должен внимательно изучить:

    1. Вид.
    2. Форму.
    3. Цвет.
    4. Количество.
    5. Характер высыпаний.
    6. Также важна локализация сыпи.

    Далее выясняется:

    1. Наличие или отсутствие лихорадочного состояния.
    2. Какие инфекционные заболевания перенесены.
    3. Какие имеются наследственные недуги.
    4. Склонность к аллергии.
    5. Светочувствительность.

     Как правило, сыпь — не основное заболевание, а является симптомом какой-либо болезни. Она выступает знаком того, что в организме произошел сбой. Чтобы установить причину такого проявления, врач назначает анализы. В первую очередь — анализ крови и мочи. Также возможно проведение анализа секрета гнойников. После осмотра и анализа врач назначает лечение. Каковы могут быть причины того, что появилась сыпь у ребенка на ногах и руках?

    Источники проблемы

    Для детского организма сыпь — это очень важный симптом проявления некоторых заболеваний, поэтому важна консультация врача. Причины ее могут быть следующими:

    1. Аллергические заболевания.
    2. Инфекционные.
    3. Паразитные инфекции.
    4. Сосудистые заболевания и болезни крови.
    5. Нарушения правил гигиены.

    Если сыпь сопровождает инфекционное заболевание, непременно будет повышена температура тела. Имеются и другие признаки, это могут быть:

    1. Кашель.
    2. Ринит.
    3. Боль в горле.

    Давайте рассмотрим некоторые заболевания, которые сопровождаются, помимо сыпи, еще и температурой.

    Сыпь с повышенной температурой

    Когда в организм попадает инфекция, первая его реакция — температура. Кожные высыпания могут появиться как вместе с температурой, так и без нее. Существует несколько инфекционных заболеваний, признаком которых является сыпь.

    К этой группе относят:

    1. Ветряную оспу.
    2. Краснуху.
    3. Скарлатину.
    4. Корь.
    5. Энтеровирусную инфекцию.
    6. Менингококцемию.

    Каждой болезни характерны свои особенности распространения высыпаний. Особенно это касается детских заболеваний. Рассмотрим, при каких из них выступает сыпь у ребенка на ногах и руках, а также на теле и лице.

    Ветрянка

    Эта болезнь у детей встречается чаще всего. От нее не делают прививок. Первый признак этого заболевания — появление красных пятнышек, которые очень быстро переходят в стадию волдырей. Помимо волдырей на лице, голове, теле, также есть сыпь у ребенка на ногах и руках. Температура повышена, некоторое время малыш может испытывать слабость, головную боль.

    Если волдырь содрать, то остаются рубцы. Основная проблема этого заболевания в том, что сыпь у ребенка на руках и ногах чешется, возникает риск занесения инфекции. Доктор может назначить препараты, снимающие зуд.

    Краснуха

    Это заболевание протекает с повышенной температурой. У старших детей возможны суставные боли, общая интоксикация. Высыпания показываются в 1-й день или на вторые сутки. Сначала — на лице, шее, туловище, далее распространяется мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах, преимущественно на сгибах. Чем младше ребенок, тем легче протекает это заболевание. Однако у подростков возможны осложнения, такие как энцефалит, менингоэнцефалит. Особенно опасно это заболевание для беременных женщин, возможны пороки развития плода. Также запрещена вакцинация пациентам с ослабленным иммунитетом. Однако краснуха протекает легче, чем скарлатина.

    Корь

    Опасное инфекционное заболевание, легко передается по воздуху при незначительном контакте с носителем инфекции

    От кори существует прививка. Это заболевание сопровождается интоксикацией организма. Присутствуют симптомы, характерные для простуды, — кашель, слезотечение, чиханье. Температура повышается до высоких значений. Высыпания начинаются со слизистой щек, далее переходят на лицо, все туловище, на конечности (в виде папул, возвышающихся над кожей). Опасно осложнениями на бронхи, может вызвать пневмонию.

    Скарлатина

    Это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через грязные руки, предметы. Начинается с боли в горле, озноба. Затем появляется мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах с температурой. Чаще всего в местах сгибов рук, ног. Затем сыпь распространяется на лицо, шею, туловище. Источник высыпаний — стрептококк. Начинает болеть горло, что очень схоже с вирусной инфекцией. Главным для определения является язык. Он будет малинового цвета. Как только температура начнет снижаться, начинается пластинчатое шелушение кожи рук и ног. При этом заболевании очень важно соблюдать постельный режим и питьевой. Для лечения обязательны антибиотики. Возможны осложнения на сердце и почки.

    Энтеровирусная инфекция

    Этим заболеваниям подвержены дети дошкольного возраста. Появляется сыпь у ребенка на ногах и руках без температуры. Она, как правило, не чешется

    Ребенок может быть здоров или наблюдается повышение температуры до незначительных показателей в течение одного, двух дней. Это происходит вследствие несовершенства, восприимчивости детской кожи.

    Менингококцемия

    Это очень опасное заболевание. Температура повышается до высоких значений за короткий промежуток времени. Появляется сыпь у ребенка на ногах и руках (не чешется) в виде геморрагии неправильной формы, а также есть на ягодицах. При обнаружении таких высыпаний нужно срочно вызвать врача и определить ребенка в реанимацию.

    Геморрагический васкулит

    Для этой болезни характерна сыпь у ребенка на руках и ногах с температурой, преимущественно в районе сгибов. Вначале появляются маленькие пузырьки или уплотнения, затем сыпь краснеет, приобретает цвет ржавчины и совсем проходит. Считается, что заболевание может быть вызвано аллергией, травмой, выступать следствием острых инфекционных заболеваний, таких как ангина, фарингит. Сопровождается повышением температуры, суставными болями. При молниеносном течении этого заболевания возможен летальный исход. Необходимо внимательно отнестись к лечению.

    Высыпания неинфекционного происхождения с зудом

    Существует ряд болезней, при которых высыпания сильно чешутся. Например, при чесотке появляется сыпь у ребенка на ногах и руках без температуры, чаще всего на сгибах между пальцами. Как правило, она сильно чешется, особенно в ночное время. Также при гельминтозах высыпания чешутся

    Присутствие на коже грибка у детей — одна из причин высыпаний в виде пузырей, эрозий, красных пятен. Места локализации грибка, как правило, на ногах, ладонях, стопах, запястьях. Особенно быстро распространяется сыпь на влажных участках кожи. Может легко передаваться через соприкосновения с зараженным объектом. Особенно часто заражения происходят в местах, где влажная среда (душ, ванная). Сопровождается заболевание сильным зудом без температуры.

    Мелкая сыпь без зуда

    Если появилась мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах, не чешется, возможно, на начальной стадии развития находится псевдотуберкулез. Эта болезнь передается грызунами — после контакта с вещами, к которым они имели доступ. Данная болезнь появляется у детей очень редко, но все-таки она существует. 

    Если ребенок родился с врожденным сифилисом, был инфицирован внутриутробно, сыпь может появляться время от времени, не беспокоя его. Это папулы с гнойничковым стержнем. Такие высыпания не сопровождаются зудом и температурой. Также мелкая сыпь может быть результатом наследственного инфекционного заболевания, такого как псориаз. У детей до 2-х лет оно бывает редко, однако в более старшем возрасте риск развития, имея наследственность, вполне возможен. Начинается с мелкой сыпи в виде сухих бляшек круглой и овальной формы красно-розового цвета, сверху заметно шелушение. Распространяется на обширных участках кожи, в области коленок, локтей, голове — это характерный признак псориаза. Такая сыпь не зудит. У младенцев может появиться и пройти, а в более взрослом возрасте — вновь вернуться.

    Аллергическая реакция

    При аллергическом дерматите, помимо высыпаний на лице, туловище, может быть сыпь у ребенка на ногах и руках. Фото наглядно демонстрируют проявление аллергической реакции. Высыпания могут присутствовать как на небольшом участке кожи, так и на обширном. Как правило, сопутствующие признаки — шелушение и сильный зуд. Температура тела при этом остается в пределах нормы, интоксикации организма не происходит. Такая реакция возможна на продукты питания, бытовую химию, лекарственные препараты. Если у ребенка есть аллергия, нужно быть крайне осторожным с аллергенами, исключить их по возможности из рациона, так как есть риск отека Квинке. Возможны остановка дыхания, отек гортани.

     

    Крапивница — мелкая сыпь — может быть реакцией на температурные факторы, холод, солнце.

    Что нельзя делать при обнаружении сыпи у ребенка

    Прежде всего, строго запрещено в ситуациях, когда вы увидели высыпания на теле своего малыша:

    1. Выдавливать гнойнички.
    2. Вскрывать пузыри.
    3. Обрабатывать зеленкой или другими средствами до осмотра врача.
    4. Заниматься самолечением.

    Если сыпь у ребенка на руках и ногах чешется, не давайте ему ее расчесывать. При обнаружении сыпи необходимо ограничить контакты с другими, так как болезнь может оказаться заразной. Как мы убедились ранее, сыпь может быть важным симптомом или результатом заболевания. Обязателен осмотр врача для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения, чтобы исключить возможные осложнения.

    Терапия

    Лечение высыпаний – это, прежде всего, устранение заболевания, которое вызвало их. При инфекционных недугах рекомендовано соблюдение постельного режима, прием жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов, обработка высыпаний. Если есть необходимость, назначается прием антибиотиков (для исключения развития побочных эффектов). Аллергики должны обязательно наблюдаться у врача-аллерголога. Необходимо исключить аллергены из своего рациона. А также следует соблюдать предписания врача, принимать антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды. При грибковых заболеваниях или чесотке необходимо наблюдение у врача-дерматолога.

    Профилактика сыпи

    Кожа в детском возрасте еще не адаптирована к проявлениям внешней среды, поэтому ей требуются особое внимание и забота. Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены. Родителям следует позаботиться о том, чтобы были сделаны все необходимые прививки от опасных заболеваний. Если ваш малыш страдает проявлением аллергии, обязательно наблюдайтесь у врача-аллерголога. Правильное лечение, наблюдение помогут перерасти ребенку этот сложный период. Исключите аллергены из рациона малыша. Укрепляйте иммунитет ребенка, чтобы он мог легко и без последствий бороться с болезнями.

    Не оставляйте появившуюся сыпь, даже незначительную, без внимания!

     

    Экзема на руках, ногах и лице: лечение, причины, симптомы

    Экзема – хроническая патология кожи, проявляющаяся в виде очагов воспаления на теле, руках, ногах и голове. Высыпания, формирующиеся на кожных покровах, проходят несколько стадий развития: первичное покраснение, плотные узелки, которые трансформируются в пузырьки, затем образуются мокнущие эрозии, которые в процессе заживления покрываются струпом (т.н. «корочкой»). Последняя стадия – шелушение. На фоне экземы часто развиваются вторичные гнойные инфекции. При длительном отсутствии лечения могут проявляться косметические дефекты кожных покровов у пациентов всех возрастов.

    Причины и симптомы заболевания

    Врачи не могут дать однозначный ответ на вопрос о том, каковы базовые условия развития патологии. Среди причин экземы у пациентов рассматриваются следующие факторы:

    • генетическая обусловленность;
    • хронические аллергии;
    • патологии эндокринной системы;
    • психоэмоциональные триггеры.

    Врачи-дерматологи выделяют несколько видов экземы: истинную, микробную, профессиональную и себорейную. Клиническая картина в каждом случае оказывается уникальной, как и факторы, провоцирующие воспалительный процесс на поверхности кожи.

    Виды экземы Симптоматика Диагностика экземы

    Истинная

    Симметричные очаги воспаления на открытых участках кожи, гиперпигментация, мокнутие поверхности. Позднее формируются многочисленные везикулы, на место которых постепенно развиваются микроскопические эрозии. На них скапливается экссудат. Пациенты испытывают приступы зуда, по мере заживления везикул возникает шелушение кожных покровов

    Диагностика проводится врачом-дерматологом в ходе осмотра пациента. Симметричные высыпания на руках, ногах или лице свидетельствуют о том, что ребенок или взрослый столкнулся с истиной экземой.

    Микробная

    Развивается на фоне травматических повреждений кожи, грибковых, бактериальных или вирусных инфекций. Очаги ассиметричны, сосредоточены на нижних конечностях пациента. Фактором риска становится варикоз. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к ускоренному развитию патологии. Под кожей, примыкающей к патологическому очагу, формируются скопления инфильтрата

    Диагноз устанавливается в ходе сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Врач обращает внимание на травматические повреждения кожных покровов нижних конечностей, микозы, варикозные изменения вен. Бактериологические исследования соскобов выполняются для выявления резистентности возбудителя экземы к антибиотикам

    Профессиональная

    Развивается на фоне профессиональной деятельности пациента из-за регулярного контакта кожных покровов с аллергенами: химическими веществами, пылью, чистящими средствами, воздухом с атипичной влажностью. Размер высыпаний вариативен. Очаги воспалений могут располагаться на любой части тела пациентов. Характерный симптом экземы – обилие мелких везикул

    Основной диагностический прием – исключение провоцирующего воспалительные процессы фактора. При подтверждении профессионального характера высыпаний дерматолог может назначить пациенту соответствующий курс лечения

    Себорейная

    Поражает кожные покровы волосистой части головы. Пораженные участки отличаются сухостью, обильным шелушением. Зуд усиливается после совершения гигиенических процедур. Зоны воспаления обладают выраженными границами. В некоторых случаях течение болезни осложняется формированием отечности и мокнущих трещин в поверхностных слоях кожи

    Некоторые дерматологи не соглашаются с тем, что себорейная экзема может считаться самостоятельным типом патологии (изменения кожных покровов рассматриваются как частный случай истинного вида заболевания). Основной диагностический прием – гистологическое исследование клеток для исключения из диагностического заключения микробной экземы

    У вас появились симптомы экземы?

    Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    Лечение и профилактика

    Приведенная выше классификация экземы и описание симптомов болезни указывают на невозможность самостоятельного лечения. Консультация с дерматологом и последовательное соблюдение его рекомендаций остаются единственным способом для купирования сезонных обострений. Ключевой задачей врача становится выявление провоцирующих факторов. После этого формируется стратегия лечения – назначаются препараты для лечения экземы. Она может включать системную и местную терапию. Дополнительной опцией становятся физиотерапевтические процедуры.

    Системная терапия

    Основу медикаментозного лечения составляют антигистаминные препараты, которые призваны снизить риск развития острых аллергических реакций пациента на различные внутренние и внешние факторы. Седативные средства назначаются на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок, которые переносят взрослые и дети. Плазмаферез и иные виды гемокоррекции применяются при тяжелом течении заболевания, осложненного системными патологиями.

    При низкой эффективности проводимого лечения врач может назначить пациенту пероральный прием глюкокортикостероидов. На фоне улучшения состояния ребенка или взрослого доза гормональных препаратов снижается.

    Местная терапия

    На локальные очаги воспаление накладывается ретиноловая мазь. Альтернативой могут служить аппликации из паст с кератолитическими свойствами. Противовоспалительные и антисептические компоненты способствуют успешному устранению бактерий, вирусов или грибковых инфекций. При наличии значительного количества везикул пациенту назначаются препараты с индивидуально подобранными компонентами. Их сочетание базируется на клинической картине патологии и выявленной в ходе диагностики причине воспалительных процессов на кожных покровах.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические комплексы включают:

    • озонотерапию;
    • магнитотерапию;
    • лазерную стимуляцию.

    В сложных случаях дерматолог может настоять на лечении пораженных экземой участков кожи с помощью криотерапии. После преодоления острой фазы заболевания детям и взрослым показаны лечебные и грязевые ванны. В отдельных случаях назначается облучение поврежденных участков кожи лучами ультрафиолетового спектра. Для правильного подбора лечения дерматолог может направить пациента к физиотерапевту.

    Профилактические меры

    При обнаружении признаков экземы пациентам следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. После подтверждения диагноза следует соблюдать диету – из рациона необходимо исключить блюда, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя и курения сигарет.

    Правила личной гигиены при лечении экземы стоп, кистей, рук, ног или лица предполагают отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи допустимо применять кремы на водной основе.

    Статистика

    Симптомы патологии обнаруживаются у 17-20% детей дошкольного и младшего школьного возраста. Ремиссия наступает у 68-69% пациентов, прошедших лечение. Заболеваемость среди взрослого населения не превышает 200 случаев на каждые 10000.

    Вопросы и ответы

    Существуют ли различия в причинах развития экземы на руках и экземы на ногах?

    Появление очагов воспаления на конечностях в большинстве случаев связано с травматическими факторами или воздействием агрессивных химических веществ. Формирование везикул или мокнутий на теле часто становится результатом аллергических реакций и системных патологий, выявленных у пациентов.

    Каковы основные клинические рекомендации при диагностированной экземе?

    Пациенту с подтвержденным диагнозом «экзема» следует обсудить с дерматологом целесообразность консультаций с другими врачами: эндокринологом, аллергологом, гастроэнтерологом. Их назначения могут снизить частоту обострений заболевания и снизить интенсивность реакций на факторы, провоцирующие воспалительный процесс.

    Требуется ли пациентам с хронической экземой регулярно употреблять какие-либо препараты?

    Медикаментозное и аппаратное лечение вместе с курсами физиотерапии назначается в периоды обострений. После купирования острых симптомов заболевания пациент не нуждается в систематическом приеме лекарственных препаратов. Значимую роль в этот период играет соблюдение ребенком или взрослым рекомендаций лечащего врача и профилактических мер.

    Не нашли ответа на свой вопрос?

    Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

    synlab: Сыпь у детей

    Если родители увидели на коже у ребенка высыпания, они начинают волноваться и искать причину. Некоторые сразу вызывают врача, другие зачастую дают ненужные лекарства или вовсе не обращают на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Не стоит впадать в крайности. Достаточно всего лишь ориентироваться в основных видах и причинах сыпи, чтобы принять верное решение.

    Сыпь у новорожденных

    Практически у половины всех новорожденных на 2-3 день жизни могут быть высыпания, так называемая токсическая эритема, в виде бело-желтых папул или пустул диаметром 1-2 мм, окруженных красным ободком, которые самостоятельно проходят. С 3 недельного возраста у 20% младенцев на лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул, так называемые акне новорожденных. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Лечения эти высыпания не требуют, проходят самостоятельно до 6 месяцев. Необходимы тщательная гигиена и увлажнение кожи специальными средствами — эмолентами.

    В теплое время года на волосистой части головы, лице и шее, в области промежностей может появляться сыпь в виде пузырьков, пятен или пустул, так называемые опрелости. Их появление связано с повышенной влажностью кожи и с затрудненным выходом содержимого потовых желез при перегревании, если ребенок тепло одет. Опрелости не причиняют дискомфорта и проходят самостоятельно при хорошем уходе.

    Младенческий атопический дерматит

    Встречается часто у детей первого года жизни, особенно имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Чаще сыпь появляется на лице, разгибательных поверхностях рук и ног. Беспокоит сильный зуд, усиливающийся ночью и при температурных или химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым. В последующем характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

    Инфекционная сыпь

    К инфекционным болезням, протекающим с появлением сыпи, относят: ветряную оспу, корь, краснуху, скарлатину, инфекционный мононуклеоз, инфекционную эритему, внезапную экзантему, менингококовый сепсис, импетиго. Часть из них не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни ребенка.  Поэтому, правильным будет, если родители проконсультируются с врачом и не будут заниматься самолечением.
    Крайне важно, при наличии высокой температуры и сыпи, сразу же обратиться к врачу, т.к. это может говорить о наличии бактериальной инфекции. Особенностью сыпей вирусного происхождения является то, что сыпь появляется на 1-2 день болезни. Например, при кори, краснухе характерна этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности). Для инфекционной сыпи не характерен сильный зуд, в отличии от аллергической.

    Аллергическая сыпь

    При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усиление при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный признак таких высыпаний. Крапивница может возникать также на лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая или солнечная).

    Сыпь при укусах насекомых  

    Чаще всего следы от укусов появляются на открытых участках кожи (на руках, ногах, лице, шее). Сыпь является реакцией на токсины насекомых. После расчесов могут быть микротравмы кожных покровов.

    Ситуации, при которых необходимо немедленно вызвать врача:

    ·         Сыпь сопровождается лихорадкой выше 40 градусов;

    ·         Сыпь имеет вид звездчатых кровоизлияний;

    ·         Сыпь сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания;

    ·         Сыпь покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд;

    ·         Сыпь сопровождается отеками и затруднением дыхания.

     Если у Вашего ребенка появилась сыпь на коже, врачи-педиатры СИНЛАБ поставят правильный диагноз, подберут индивидуальную программу лечения и дадут грамотные рекомендации по профилактике других заболеваний.

     

    Болевшие ковидом рассказывают о необычных симптомах 5 ноября 2020 г. — Общество — Новости Санкт-Петербурга

    автор фото Сергей Михайличенко / «Фонтанка.ру» / архивПоделиться

    Переболевшие ковидом рассказывают о самых разных симптомах, которые испытывали во время болезни: странной хрипотце в голосе, вплоть до полной его потери, отеках и судорогах, выпадении волос, обильном потоотделении. В Роспотребнадзоре на днях назвали еще один новый необычный симптом — заложенность ушей.

    Полностью материал читайте на сайте Доктор Питер.

    Тихая гипоксемия

    Тихая, молчаливая или, как ее еще называют, «счастливая» гипоксия. Человек живет, как ни в чем не бывало — ни одышки, ни высокой температуры, только ощущение легкого недомогания, а сатурация уже 70, зафиксированы случаи, когда она падала до 50. Человек может прожить в таком состоянии, не чувствуя недостатка кислорода, 3–4 дня. Потом реанимация, интубация, высокий риск летального исхода.

    Феномен тихой гипоксии ученые объясняют тем, что у некоторых может не накапливаться то же количество диоксида углерода, как у тех, кто испытывает проблемы с дыханием. А именно по уровню диоксида углерода в крови мозг понимает, что есть трудности с дыханием.

    «Ковидные пятна», сыпь и зуд

    Еще в апреле врачи отмечали, что у пациентов с подтвержденным COVID-19 появляются высыпания на руках и животе. «Мы видим у большинства поступивших к нам больных кожные проявления, о которых не так много писалось. Высыпания достаточно разнообразны», — говорил тогда главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко.

    Обычно это красные пятна или точки на разных участках тела, похожие на крапивницу. Нередко высыпания сопровождаются зудом.

    «Именно так у меня ковид протекал — в виде красных пятен. Пневмония была всего 10% поражения, зато ударил по коже», — рассказывает одна из переболевших.

    «Мучилась, мазалась, загремела в больницу, — делится своим опытом другая пациентка. — Сыпь и зуд не снимались даже в стационаре. Врач сказал: просто жить и ждать, они пройдут, когда вирус закончит атаковать. Так и случилось: одним днем исчезла сыпь и пропал зуд, кожа довольно быстро очистилась».

    До недавнего времени считалось, что «ковидные пальцы» синюшного цвета больше свойственны детям и подросткам и встречаются достаточно редко. Но с наступлением осени стало понятно, что проблема эта общая. У пациентов с COVID-19 наблюдается воспаление пальцев ног, похожее на обморожение. Пальцы приобретают фиолетовый цвет. Такое состояние может длиться месяцами и обычно проходит само. На 29-м конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии этой теме было посвящено отдельное исследование, оказалось, что такое проявление вируса встречается как у тяжелых больных, так и у молодых пациентов с бессимптомным протеканием болезни. Вероятно, оно связано с локальной воспалительной реакцией на инфекцию либо с проявлением закупорки сосудов.

    Паралич

    Первые свидетельства того, что коронавирус может проявляться параличом, появились еще в марте. У кого-то парализует лицевые мышцы или дыхательную систему, у кого-то паралич доходит до нижних конечностей. Потерю двигательных реакций врачи объясняют тем, что у некоторых пациентов антитела к коронавирусу начинают бороться против собственной ткани в оболочках нервов. Это приводит к воспалению периферийных нервов и последующему параличу.

    А вот что пишут люди, описывая «парализующие симптомы» ковида:

    «Ноги не ходят, левая сторона тела немеет».

    «Ох, это мой муж проходил. Он чашку не мог держать месяц. Рука онемела».

    «Сковывает мышцы лица. Бывает тяжесть в ногах, скованность в коленях. Но день ото дня — по-разному. Слабость сильная сейчас в руках — тяжело поднимать сковородки и кастрюли. Помогают умеренные физические упражнения (йога), ходьба, витамины В в уколах, обезболивающие».

    «Парализовало полностью, включая лицо. Помогло время. Но было страшно, отнимались руки, ноги, на лице словно глиняная маска, ночью парализовало полностью, спать невозможно было. Мышцы сильно сводило, пальцы скрюченные были. Невролог сказала, что воспаление центральной нервной системы».

    «Мне невролог сказала, что у нее много таких пациентов (это во Франции). Особенно первая волна в марте-апреле вызвала такую побочку, а потом вирус немного мутировал».

    Ковид плохо пахнет

    Исследователи выяснили, что коронавирус вмешивается в центральную нервную систему и поражает нейроны обонятельных луковиц. В результате чего в мозг поступает некорректная информация, когда человек начинает ощущать вкусы и запахи в извращенном варианте. Как правило, возвращается нормальное восприятие за несколько недель. Люди описывают целую палитру самых экзотических ароматов. Кто-то даже называет это «запахом ковида».

    «У меня обоняние вернулось, но в носу стоит стойкий запах гноя, как при гайморите».

    «А у меня обоняние не пропадало, но вот этот противный то ли вкус, то ли запах в глотке периодически появлялся. То ли химический, то ли тухлый. При ухудшении состояния обычно».

    «У мужа периодически возникают обонятельные галлюцинации. Появляется запах затхлости в помещении. Или, как он говорит, «запах деда». Это спустя 3 месяца после болезни. А во время болезни 2 дня подряд он просто задыхался от запаха якобы сдохших крыс».

    «У меня тоже обоняние не пропадало, наоборот, остро чувствовала все запахи, с 5 утра все, что с улицы шло, чувствовала и просыпалась. И тошнота. Поэтому до последнего думала, что не ковид. А оказался он».

    Читайте также: Минздрав объяснил, как отличить COVID-19 от других инфекций, а ковидную сыпь — от крапивницы

    Резкое ухудшение зрения, конъюнктивит

    «Ковид — это сплошной спецэффект», — говорят те, у кого вирус стал причиной резкого ухудшения зрения. «Фокус стал расплывчатым, и в глазах черные ворсинки появились, до этого проблем не было с глазами и зрением», — описывают свои ощущения очевидцы.

    «Мой муж переболел где-то за полгода очень тяжело. Так он спустя месяц почти совсем ослеп. Один глаз полностью, другой наполовину. Путем долгих поисков, он оказался в неврологии, и только там они нашли, что у него ушел витамин В12. Нет совсем. Стали колоть В12 и кортизон. Один глаз восстановился полностью, другой на 30%».

    Кроме того, люди часто жалуются на яркие вспышки в глазах. «Сначала левый глаз начал «сверкать», особенно в темноте, прямо как лазерная точка проскакивает при повороте головы влево, и одновременно появились мушки, бегающие перед глазом, причем правый глаз нормальный. Сверкание ушло через пару дней, мушки погасли. Почти месяц спустя то же самое внезапно появилось и на правом глазу и начало проходить, как и на левом. Всё это не отразилось на зрении: ни болей, ни рези, ничего. Сейчас слабые мушки на обоих глазах, не обращаешь внимания — смотреть не мешают, считаю, что постепенно ослабляются».

    Стоматит и увеличение лифмоузлов

    Во время обострения почти любого вирусного заболевания лимфоузлы увеличиваются. Но вот увеличение челюстных и шейных узлов — одна из частых жалоб заболевших ковидом. Хотя об этом симптоме не упоминают в описании болезни.

    Вот что рассказывают об этом симптоме сами переболевшие:

    «На первой неделе болезни на шее больно было дотрагиваться и горло, как при фарингите. Была на капельницах 21 день. В конце 4-й недели все повторилось: лимфоузлы + горло».

    «В начале болезни один из симптомов — стоматит и увеличенные шейные лимфоузлы».

    «Все происходило мгновенно: сегодня прекрасно, а завтра не могу повернуть шею, глотнуть — от боли звезды в глазах! Через день — даже следов нет никаких. Вот сегодня как раз второй день после очередной фазы воспаления — все чисто!»

    «Пожар» в легких

    Ощущения жжения по всему телу — у одних в руках, у других в легких, в районе солнечного сплетения, отмечает большинство постковидников. Для некоторых это был единственный симптом в начале болезни. Свои ощущения люди сравнивают с «приливом кипятка», говоря, что по артериям словно «течет горячий воск». Однозначного объяснения этому симптому нет. Пациентам остается делиться опытом друг с другом, гадая о причинах странного жжения.

    «У меня было ощущение, что дышу очень горячим воздухом, это было в остром периоде, в марте-апреле».

    «Очень сильное жжение было, спать ночами не могла. Терапевт сказал пить лекарство от изжоги, но это была не изжога. Два дня назад была у пульмонолога, сказал, что это воспаление альвеол в бронхах».

    «У нас с мужем в марте были эти симптомы (у мужа подтверждённый ковид, у меня нет), жжение и давление в груди, как синяк, — нам объясняли, что это воспаление в мышечных тканях грудной клетки. Но это гипотеза, конечно же».

    Острая боль в животе, диарея

    Коронавирус часто сопровождается нарушением пищеварения. Бывает, боль в животе, диарея или, наоборот, запор какое-то время остаются единственными симптомами, вводя человека в заблуждение, который думает, что чем-то отравился или разыгралась язва желудка.

    Об этом рассказывают и сами переболевшие ковидом:

    «У меня ковид начался с живота и диареи. Температура повысилась через неделю».

    «Началось все с температуры, рвоты, поноса, ужас какой-то, сутки лежала, боялась шевелиться, всё плыло и кружилось. Врач пришёл, ничего не понял, ковид не ковид, сказал: ещё два дня, и на КТ вам надо, если температура не спадёт. Оказалось, что 36% легких повреждено».

    Считается, что нарушение стула происходит из-за того, что вирус влияет на микрофлору кишечника. Исследователи говорят о поражении вирусом клеток эпителия кишечника. Ковид проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке. По данным китайских медиков из больницы Медицинского университета Биньчьжоу, организм людей с изначально слабым иммунитетом и кишечником хуже справляется с инфекцией, а люди с диареей и тошнотой выздоравливают дольше.

    Ирина Фигурина

    © Доктор Питер

    автор фото Сергей Михайличенко / «Фонтанка.ру» / архив

    Врач рассказал, что сыпь и сосудистый рисунок на коже могут быть симптомами коронавируса — Общество

    МОСКВА, 18 апреля. /Корр. ТАСС Кристина Марченко/. Кожная сыпь, а также сетчатое ливедо — проявление сетчатого сосудистого рисунка на поверхности кожи — могут быть симптомами новой коронавирусной инфекции, сообщил ТАСС завкафедрой пульмонологии Сеченовского университета, профессор, врач-пульмонолог Сергей Авдеев.

    Клинический центр Первого Московского государственного медицинского университет им. И. М. Сеченова является одним из перепрофилированных учреждений, на базе которого был открыт стационар для приема людей с коронавирусной инфекцией. На сегодняшний день развернуто порядка 1 тыс. коек для пациентов, всего планируется перепрофилировать порядка 2 тыс.

    «Уже известно про кожную сыпь. Она не так часто встречается у взрослых — около 3-5% всех пациентов с COVID-19, но тем не менее кожные изменения есть. Сыпь бывает по типу эритематозной (обширные красные участки — прим. ТАСС), у нас есть еще такой термин — экзантема. При некоторых вирусных инфекциях сыпь — достаточно характерный признак, например, при краснухе, при кори. При COVID-19 она чем-то похожа, хотя при краснухе и кори сыпь немножко разная», — рассказал он.

    По словам Авдеева, также наблюдается закономерность: чем меньше возраст пациента, тем больше кожных проявлений от инфекции. «Еще с точки зрения кожных изменений обращает на себя внимание — Livedo reticularis (сетчатое ливедо). Это выглядит как сетка, чаще на ногах. Мы ожидаем увидеть такие изменения у тяжелых пациентов с сепсисом и септическим шоком, и как правило они сигнализируют о нарушении коагуляции, то есть свертываемости системы крови», — добавил он. При этом врач призвал не бежать сразу в больницу в случае обнаружения данных проявлений на коже, так как это не 100% гарантия наличия инфекции. Однако, если человек контактировал с инфицированным, то это может быть ранним признаком заболевания и следует обратиться к специалисту.

    Пульмонолог также рассказал, что при COVID-19 больше всего страдают легкие и сердечно-сосудистая система. «Практически все госпитализированные пациенты имеют изменения легких — пневмонию. Более того, сегодня мы знаем, что и у бессимптомных пациентов тоже может быть пневмония. Дальше следует по своей значимости и по своему печальному прогнозу — повреждения миокарда, это 20-30%, то есть не только легкие, но и сердечно-сосудистая система. Почечные проблемы, почечная недостаточность — это примерно 15%. Плюс нарушения свертываемости крови — тоже достаточная частая проблема у пациентов с COVID-19», — заключил эксперт.

    В России, по сведениям федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, зарегистрировано 32 008 случаев заражения, выздоровели 2 590 человек, умерли 273. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.

    Профилактика кори

    Профилактика кори

    В настоящее время ситуация по заболеваемости корью в Российской Федерации стабильна, но имеется опасность завоза случаев кори в связи с прибытием беженцев с Украины, мигрантов из ближнего зарубежья и при выезде туристов и паломников в неблагоприятные страны по кори.

    Корь – острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, которое характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

    Пути передачи:

       * Воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слизи при кашле, чихании и с воздухом переносится на большие расстояния – в другие помещения, этажи.

    Источник инфекции:

       * Больной корью заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (за 2-5 дней до клинических проявлений) и до 4-го дня после высыпаний.

    Кто болеет:

       * Не болевшие корью и не имеющие прививки от кори.

    Иммунитет:

       * Новорожденные дети имеют иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью или были привиты от кори ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни.

       * После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны.

    Симптомы:

       * Инкубационный период до 21 дня, чаще 9 – 11 дней.

       * Острое начало – подъем температуры до 38 – 40 ºС.

       * Сухой «лающий» кашель, осиплость голоса, насморк.

       * Светобоязнь, головная боль, отёк век и покраснение конъюнктивы.

       * Гиперемия зева и коревая энантема – красные пятна на твердом и мягком нёбе.

       * На 2-ой день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой.

       * Поэтапное появление сыпи на 4 – 5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

       * Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализируется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется,

    шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1 – 1,5 недели.

    Осложнения:

    Вирус кори снижает общий и местный иммунитет, в результате снижается сопротивляемость организма и развиваются осложнения:

       * Ларингит

       * Бронхиолит

       * Энцефалит

       * Менингит

       * Пневмония

       * Поражение зрительного и слухового нервов

       * Отит

       * Конъюнктивит

       * Стоматит

       * Гепатит и др.

    При появлении первых признаков заболевания необходимо:

       * остаться дома

       * ограничить контакты

       * срочно вызвать врача на дом!

    Профилактика:

    Единственный эффективный метод защиты от кори – ВАКЦИНАЦИЯ!

    В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации прививки против кори проводятся детям в 1 год и в 6 лет и взрослым до 55 лет, не болевшим и не привитым против этой инфекции по схеме.

    Основные факты

       * Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной по стоимости вакцины.

    По данным ВОЗ

       * В глобальных масштабах в 2014 году зарегистрировано 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.

       * За период с 2000 по 2014 год противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 79%.

       * В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году.

       * В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

    Корь острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, которое характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

    По оценкам ВОЗ, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

    Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. По оценкам, в 2014 году от кори умерло 114 900 человек, большинство из которых дети в возрасте до 5 лет.

    Пути передачи

    Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека. Животные корью не болеют.

    Вакцинация оказала значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам ВОЗ, 17,1 миллиона случаев смерти.

    Признаки и симптомы

    Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

    Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит, который приводит к отеку головного мозга, тяжелую диарею и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори регистрируется у детей младшего возраста, которые получают недостаточное питание и испытывают недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

    Риску развития тяжелых осложнений подвергаются инфицированные женщины во время беременности. Беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами. У людей, переболевших корью, вырабатывается иммунитет против нее на всю оставшуюся жизнь.

    Кто подвергается риску?

    Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

    Передача инфекции

    Высококонтагиозный вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

    Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

    Кожные проявления при коронавирусе

    13.05.2020

    Кожа лучше всего отображает состояние процессов, происходящих в организме человека, и является своеобразным индикатором состояния организма. При многих заболеваниях внутренних органов существуют характерные кожные проявления. Высыпания могут быть симптомом заражения вирусами, грибами, бактериями и аллергии. Сыпь может появляться на всем теле, иногда она приносит сильнейший дискомфорт (зуд, боль, жжение, стягивание, покалывание), иногда проходит безболезненно. Высыпания различаются местом локализации, оттенком, скоростью появления, наполнением, ощущениями, текстурой, стадиями развития и т.д. Некоторые виды кожной сыпи являются не специфичными и могут проявиться по разным причинам. Только специалист может точно поставить диагноз, собрав анамнез и проведя необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

    Многие вирусные инфекции имеют те или иные кожные проявления, например, корь, ветрянка и другие. Как правило, они не требуют какой-то дополнительной терапии. То есть вирусная инфекция заканчивается и симптомы исчезают сами собой. Не исключение и коронавирус.

    Симптомы новой коронавирусной инфекции могут проявляться практически во всем организме, в том числе и на коже. Последние данные показывают, что коронавирус на коже человека проявляется высыпаниями, покраснениями, псевдообморожением. Сыпь на коже при наличии данной инфекции может появляться у людей любого возраста, но чаще с подобным явлением сталкиваются молодые пациенты.

    Кожную сыпь и проявления сетчатого сосудистого рисунка на поверхности кожи назвали возможными симптомами COVID-19. Об этом рассказал завкафедрой пульмонологии Сеченовского университета, профессор, врач-пульмонолог Сергей Авдеев, передает «Московский комсомолец». Главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко рассказал о малоизвестном симптоме, который есть у большинства пациентов, — сыпи на руках и животе.

    Французские врачи назвали новые симптомы коронавируса, которые связаны с болезнями кожи. Об этом пишет Le Figaro со ссылкой на исследование Национального союза дерматологов-венерологов (SNDV).

    Медики утверждают, что в некоторых случаях инфицированные коронавирусом жаловались на внезапное появление болезненных покраснений, крапивницу и псевдообморожения. Такие выводы были сделаны на основе опроса около 400 врачей, которые имели дело с больными коронавирусом. Симптомы, как правило, маскируются под обычные эритемы (красные пятна), под сосудистые изменения, были также уведомления о сетчатом рисунке, который стимулирует поражения на коже, о ярко-красном и синюшном цвете застоев пальцев кистей и стоп. Это все симптомы, которые сопровождают любую вирусную инфекцию.

    Испанские исследователи из академии дерматологии разделили кожные проявления коронавирусной инфекции на пять типов.

    Данные, которые учёные собирали две недели, исследуя 375 больных, опубликованы в журнале British Journal of Dermatology. Каждый случай проиллюстрирован фотографиями.

    В самой встречаемой группе (47% случаев) наблюдалась пятнисто-папулёзная сыпь в виде небольших красных папул. Также у таких пациентов могла присутствовать пурпура. Сыпь держалась на протяжении 8,6 дня и появлялась у более тяжелобольных пациентов. В 57% случаев высыпание вызывало зуд.

    Далее идут больные с покраснениями на коже (19%), напоминающими обморожение, а также пузыри и гнойники на пальцах рук и ног. Они сохранялись в течение 12,7 дня и фиксировались в основном среди более молодых больных при лёгком течении болезни.

    К третьей группе относятся пациенты с уртикарными высыпаниями, похожими на крапивницу (19%). Они появлялись на туловище и иногда на ладонях тяжелобольных и в 92% случаев вызывали зуд.

    Некоторые пациенты (9%) имели везикулярную (пузырьковую) сыпь, напоминающую небольшие волдыри. Она появлялась на туловище и вызывала зуд в 68% случаев. К таким относились больные среднего возраста при тяжёлом проявлении болезни. Сыпь сохранялась в течение примерно десяти дней.

    Самая малочисленная группа (6%) имела ливедо — явление, похожее на сетчатый рисунок на коже, а также некроз, то есть преждевременное отмирание кожной ткани. Подобное проявление было у пожилых пациентов с тяжёлым течением болезни.

    При появлении сыпи неясного происхождения необходимо своевременно обратиться к врачу. Промедление может привести не только к осложнениям и к неправильному самостоятельному подбору лечения, но и к заражению членов семьи и друзей в случае, если болезнь окажется заразной.

     

    По информации БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер»

    Просмотров: 6039

    Сыпь на руках и ногах: общие причины и лечение

    Сыпь возникает в результате изменения цвета и текстуры вашей кожи. У них могут быть волдыри, зуд или боль. Сыпь, которая появляется на руках и ногах, имеет широкий спектр основных причин.

    Мы рассмотрим некоторые из распространенных состояний, вызывающих сыпь на руках и ногах. Мы также рассмотрим варианты лечения, которые вы можете попробовать дома или под наблюдением врача.

    Сыпь на руках и ногах может быть вызвана факторами окружающей среды, такими как раздражители или аллергены.Они также могут быть результатом заболеваний или инфекций.

    Некоторые частые причины высыпаний на руках и ногах включают:

    Заболевания рук, ног и рта

    e

    Болезни рук, ног и рта — это заразная инфекция, вызываемая несколькими вирусами, включая вирус Коксаки. Заболевание рук, ног и рта может быть у любого человека, хотя чаще всего оно встречается у младенцев и детей.

    Это состояние вызывает сыпь на руках и ногах, а также язвы во рту и на языке.При этом состоянии у вас может возникнуть жар и боль в горле.

    Сыпь на руках и ногах, вызванная этим заболеванием, иногда вызывает образование волдырей и может быть болезненной, но не зудящей. В некоторых случаях он может появиться и на ягодицах.

    Gra кольцевидная нулома

    Кольцевидная гранулема — хроническое дегенеративное заболевание кожи с неизвестной причиной. Существует пять признанных типов:

    • локализованная кольцевидная гранулема
    • генерализованная или диссеминированная кольцевидная гранулема
    • подкожная кольцевидная гранулема
    • перфорирующая кольцевидная гранулема
    • линейная гранулема

    Наиболее распространенный тип, локализованная кольцевидная гранулема, причины образования плоти тонированные, красные или желтые узелки, образующиеся на ступнях, руках и пальцах.

    Эти узелки маленькие и твердые, но обычно не зудят. Кольца обычно проходят сами по себе, без лечения, в течение от нескольких месяцев до двух лет. Однако они могут вернуться.

    Кольцевидная гранулема чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, возникает в молодом возрасте.

    Дисгидротическая экзема (дисгидроз, помфоликс)

    Эта очень распространенная форма экземы с очень зудом вызывает глубокие волдыри на ладонях рук, краях пальцев, подошвах и боковых сторонах стоп и пальцах ног.Волдыри могут стать большими и болезненными и могут сохраняться в течение нескольких недель.

    Вспышки дисгидротической экземы часто совпадают с сезонной аллергией весной и летом. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это состояние неизлечимо, но его симптомы можно успешно лечить. Это не заразно.

    Импетиго

    Эта очень заразная бактериальная инфекция кожи начинается с мокнущей красной язвы вокруг рта и носа, которая может передаваться на руки и ноги через прикосновение.Когда язвочки лопаются, на них образуются коричневато-желтые корки.

    Сыпь может быть зудящей и болезненной. Импетиго чаще всего возникает у младенцев и детей. Другими симптомами являются зуд и болезненность.

    Синдром кисти-стопы (акральная эритема или ладонно-подошвенная эритродизестезия)

    Это состояние является побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения рака. Он проявляется в виде боли, отека и покраснения на ладонях и подошвах ног либо на обеих ладонях.Это также может вызвать покалывание, жжение и волдыри. В тяжелых случаях могут возникнуть глубокие трещины на коже и сильная боль.

    Стопа спортсмена

    Стопа спортсмена вызвана инфекционной грибковой инфекцией. Обычно он начинается между пальцами ног и распространяется на всю ступню. Это состояние проявляется чешуйчатой ​​красной сыпью, которая чешется.

    В некоторых случаях стопа спортсмена может распространяться на руки. Это более вероятно, если вы поцарапаете сыпь на ногах.

    Стопа спортсмена возникает из-за того, что очень потные ноги остаются в обуви.Он также может передаваться на полы раздевалок и душевых.

    Многие высыпания на руках и ногах можно лечить в домашних условиях, но некоторые требуют лечения в зависимости от их первопричины и степени тяжести.

    Существует ряд безрецептурных и домашних средств лечения сыпи, которые могут помочь облегчить зуд и боль, а также уменьшить появление сыпи. Вы можете добиться наибольшего успеха, объединив несколько.

    Домашние процедуры включают:

    Если у вас дисгидротическая экзема: Избегайте употребления кобальта и никеля в продуктах питания и повседневных предметах.Продукты, содержащие кобальт, включают моллюсков, рыбу и листовые зеленые овощи. Продукты, содержащие никель, включают шоколад, соевые бобы и овсянку.

    Если у вас импетиго: Может помочь очистка и замачивание волдырей и удаление корок каждые несколько дней. После обработки нанесите на пораженный участок крем с антибиотиком и свободную повязку.

    Если ваша сыпь не проходит, ваш врач может порекомендовать следующее:

    Любая болезненная сыпь, сопровождающаяся повышением температуры тела или имеющая вид инфицированной, должна быть показана врачу.Вам также следует обратиться к врачу при появлении сыпи, которая не проходит легко с помощью домашних средств.

    Ваш врач может диагностировать сыпь визуально после сбора анамнеза. В некоторых случаях вам также могут потребоваться диагностические тесты, например:

    . Если у вашего ребенка сыпь, которая не проходит в течение одного или двух дней, его должен осмотреть педиатр. Это поможет определить причину сыпи и облегчить ее симптомы.

    Если у вашего ребенка есть язвы во рту или горле, которые не позволяют ему пить, его также должен осмотреть врач, чтобы избежать таких осложнений, как обезвоживание.

    Поскольку такие заболевания, как болезни рук, ног и рта и импетиго, являются заразными, обязательно мойте руки после ухода за ребенком.

    Если вы больной раком и страдаете синдромом ладони-стопы, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может изменить дозировку или тип лекарства, которое вы принимаете.

    Сыпь на руках и ногах может быть вызвана самыми разными причинами. Эти типы высыпаний иногда проходят сами по себе или их легко лечить в домашних условиях.

    В зависимости от основного состояния некоторые высыпания лучше поддаются лечению, проводимому или прописанным врачом. Обратитесь к своему лечащему врачу, если сыпь сопровождается лихорадкой или болью.

    Как иметь лучшую кожу в 40, 50 и 60 лет

    Старение: это процесс, вызывающий смешанные эмоции. Некоторые знаки появляются медленно и мягко, а другие могут требовать внимания. По большей части своевременное внимание с помощью местного лечения является первой линией естественной защиты, особенно для людей в возрасте от 20 до 30 лет.Но если дорогие кремы и химические пилинги уже не эффективны, то это руководство для вас.

    На старение в основном влияют генетика, этническая принадлежность, пребывание на солнце и то, что вы делаете (или не делаете) по уходу за своей кожей. По словам Джереми Брауэра, доктора медицины, доцента Нью-Йоркского университета, наиболее заметными изменениями являются:

    • снижение эластичности кожи
    • более темная пигментация
    • размер пор
    • выраженные тонкие линии
    • общее истончение мышц и жира лицо

    Если вы чувствуете, что ваша кожа не соответствует вашему возрасту, вот что для вас могут сделать современные средства по уходу за кожей.

    Люди начинают замечать старение в возрасте от 30 до 40 лет, — говорит Дэвид Лоршер, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и основатель практики теледерматологии Curology.

    «Естественный жизненный цикл кожи начинает замедляться, что означает появление обесцвечивания, морщин, дряблости и уменьшение выработки коллагена», — говорит он. Гормональные изменения также могут вызывать прыщи у взрослых, заставляя вас вспоминать о подростковых высыпаниях.

    Если вам за 40, вы еще не пользуетесь средствами по уходу за кожей против старения, сейчас самое время.Для рецептов своих клиентов Лоршер использует витамин С и ретиноиды. Эти два ингредиента для местного применения подтверждены десятилетиями исследований и клинических испытаний.

    Ретиноиды, такие как третиноин, прошли клинические испытания. Они используются для стимуляции выработки коллагена, предотвращения и лечения существующих морщин и даже для борьбы с прыщами, если ваше тело решило сделать попытку «кожи подростка», но допустило ошибку.

    Но с ретиноидами есть одна оговорка: они приводят к светочувствительности, поэтому ежедневное использование солнцезащитного крема полного спектра с высоким SPF (минимум SPF 50) является обязательным.

    Если рецепт и светочувствительность снижают ваш интерес к ретиноидам, местное применение витамина С — отличная альтернатива. По словам Лоршера, он также способствует росту коллагена, борется с морщинами и даже устраняет повреждения от ультрафиолетовых лучей. Этот мощный антиоксидант также борется с гиперпигментацией, включая шрамы от угревой сыпи и солнечные пятна.

    Набор для кожи 40-х годов

    • ретиноиды
    • витамин C
    • солнцезащитный крем SPF 50

    Поскольку те же процессы старения, что и у 40-х, продолжаются и в 50-е годы, Лоршер предупреждает, что менопауза может усилить симптомы у женщин.Изменение уровня эстрогена может привести к тому, что кожа станет более сухой. Потеря коллагена может привести к обвисанию кожи вдоль челюсти и вокруг глаз. Годы пребывания на солнце также снова проявятся в виде грубой текстуры кожи и солнечных пятен.

    Улучшив свой увлажняющий крем и используя местные средства (например, ретиноиды или витамин С), которые помогут смягчить и разгладить сухую грубую кожу, вы можете попробовать дермароллинг, также называемый микронидлингом.

    Микронидлинг может выглядеть как игрушечная версия средневекового устройства для пыток (и может быть немного неудобным), но это может быть ключом к увеличению выработки коллагена в домашних условиях.Тем не менее, он требует тщательной стерилизации, поскольку он прокалывает кожу.

    «При правильном выполнении микронидлинг создает небольшую« травму »кожи, которая, в свою очередь, может увеличить выработку коллагена и эластина, улучшить шрамы и мелкие морщинки, уменьшить гиперпигментацию и омолодить кожу», — говорит Лоршер.

    Он предостерегает от увеличения размера иглы для более быстрых результатов. «Более глубокое проникновение приводит к точечному кровотечению и может улучшить ситуацию.Однако более агрессивные методы лечения следует проводить в офисе », — говорит Лоршер.

    Брауэр предлагает Fraxel, лазерное средство для лечения рубцов и пигментации прыщей. «[Это] отличная процедура, которая помогает уменьшить тонкие линии и морщинки и обновить поверхность кожи, придав ей свежее и молодое сияние», — говорит он.

    Набор для кожи 50s

    • dermarolling
    • Fraxel
    • Солнцезащитный крем SPF 50

    В начале 60-х годов самым новым и заметным явлением является истончение кожи.Местные методы лечения могут продолжать бороться с тонкими линиями и гиперпигментацией, а также улучшать упругость и текстуру кожи. Но Лоршер предупреждает, что их недостаточно для борьбы с дряблостью из-за потери объема лица. К счастью, существуют менее инвазивные варианты, если вы хотите получить больше энергии, чем может дать рутинный уход за кожей.

    Компания Lortscher рекомендует с помощью инъекций уплотнять ткани под дряблой кожей. «Средства для увеличения объема, такие как Sculptra или Voluma, или наполнители, такие как Radiesse, Restylane и Juvederm, восстанавливают утраченные контуры, обеспечивая некоторый« подъем », поддерживая вышележащую кожу», — говорит он.

    Если морщинки нахмурились, кажется, будто у вас понедельник каждый день недели, Брауэр предлагает Ксеомин или Радиесс. По его словам, Xeomin лучше подходит для лечения морщин, а Radiesse — это наполнитель, разглаживающий средние и серьезные морщины и складки на лице. Брауэр также рекомендует Ultherapy. «[Он] использует ультразвуковую технологию для возобновления выработки коллагена, а также естественного и безоперационного подтягивания и подтяжки кожи», — объясняет он.

    Набор для кожи 60s

    • объемные средства, такие как наполнители Sculptra и Voluma
    • , такие как Radiesse, Restylane и Juvederm
    • Ultherapy, ультразвуковая терапия

    Новая технология принесла множество малоинвазивных процедур для борьбы с признаками старения, а также новые, менее раздражающие местные средства.Но каков наиболее эффективный метод борьбы с признаками старения? Предотвращение повреждения солнцем.

    Легко сказать себе, что без шляпы поскользнуться в машине по быстрому поручению или пренебречь солнцезащитным кремом в пасмурный день безвредно. Но Лоршер предупреждает, что ультрафиолетовое излучение в конечном итоге настигнет нас. «Самое сложное — это задержка между появлением солнечного света и проявлением его эффектов», — говорит он.

    Так что будьте добры к себе сейчас и в будущем. Избегайте принятия солнечных ванн и солярия, наденьте шляпу и солнцезащитные очки и всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом широкого спектра действия.Вы будете наслаждаться здоровой и сияющей кожей на долгие годы.

    Кейт М. Уоттс — энтузиаст науки и писатель о красоте, мечтающая допить кофе до того, как он остынет. Ее дом наводнен старыми книгами и требовательными комнатными растениями, и она считает, что ее лучшая жизнь — это прекрасная патина собачьей шерсти. Вы можете найти ее в Твиттере.

    От чего у меня чешутся руки и ноги?

    Когда у вас чешутся руки и ноги, правильное лечение может принести вам некоторое облегчение.Однако то, как лечить зуд, во многом зависит от причины проблемы.

    Это может быть просто сухая кожа, вызванная зимней погодой или слишком частым мытьем. . Но иногда зуд в руках и ногах может сигнализировать о другом заболевании.

    Может ли это быть псориаз?

    Псориаз возникает, когда клетки кожи растут слишком быстро, а затем накапливаются на поверхности кожи. Это длительное заболевание, которое обычно возникает в семьях. Есть несколько различных типов, и зуд ладоней и подошв является частым симптомом.

    Если у вас псориаз, у вас также могут быть:

    • Пятна красной кожи, шишки, заполненные гноем, или серебряные чешуйки
    • Болезненные, опухшие или жесткие суставы
    • Болезненность пораженного участка
    • Зуд в других местах например, локти, колени, поясница и лицо

    Может ли это быть экзема?

    Экзема — это термин, обозначающий группу состояний, при которых кожа воспаляется. Есть несколько разных типов, которые могут появиться на любом участке тела.Но один тип, называемый дисгидротическим дерматитом, поражает только руки и ноги.

    Продолжение

    Помимо позывов к расчесыванию, к симптомам дисгидротического дерматита относятся:

    • Прозрачные волдыри
    • Красная потрескавшаяся кожа
    • Чешуйчатая кожа

    Может ли это быть чесотка?

    Источником этого распространенного кожного заболевания является восьминогий клоп, называемый чесоточным клещом человека. Крошечный вредитель зарывается в верхний слой вашей кожи и откладывает там яйца, вызывая чесотку.

    Заболевание имеет тенденцию распространяться в очень густонаселенных районах, где люди часто контактируют кожа к коже в течение длительного времени. Обычно чесотку не заразятся от быстрого прикосновения, например от рукопожатия или объятий.

    Зуд рук и ног часто встречается у младенцев и маленьких детей с чесоткой, но не у взрослых. Это также вызывает:

    • Зуд, особенно ночью, всего тела или определенных областей, таких как запястье, локоть, подмышка и перепонки между пальцами
    • Прыщавая сыпь
    • Крошечные волдыри и чешуйки
    • Язвы
    • Сероватость -белые или телесные «норы», похожие на линии

    Может быть диабет?

    Проблема с кожей иногда является первым признаком диабета.Одно из таких кожных заболеваний — это эруптивный ксантоматоз, при котором руки и ноги могут чесаться.

    Продолжение

    Это вызвано неконтролируемым диабетом и проходит, когда болезнь лечится хорошо. Это также может вызвать зуд на руках, ногах и ягодицах.

    Другие признаки эруптивного ксантоматоза:

    Может ли это быть аллергия?

    У вашей кожи может возникнуть аллергическая реакция на что-то, к чему вы прикасаетесь. Реакция, которую вы видите и чувствуете, — это еще один тип экземы, называемый аллергическим контактным дерматитом.

    Симптомы могут не проявляться в течение нескольких часов после прикосновения к предмету, на который у вас аллергия. Когда они появляются, вы можете почувствовать зуд и получить:

    Как я могу остановить зуд?

    В общем, ответ зависит от того, от чего чешутся руки и ноги.

    Мази, кремы и лосьоны могут помочь, когда виновата сухая кожа. Если это не мешает вам чесаться, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, что вам подходит.

    При аллергической реакции могут потребоваться антигистаминные препараты или кортикостероиды, отпускаемые без рецепта или прописанные врачом.Некоторые продукты лечат чесотку, убивая клещей на теле. Такие кожные заболевания, как псориаз или экзема, часто требуют более подробного плана лечения.

    Какой бы ни была причина, не терпите зуда. Вы подвергаетесь большему риску заражения, если почесываете слишком много.

    Сыпь на ладонях: причины, изображения и лечение

    Сыпь на ладонях выглядит и ощущается по-разному в зависимости от того, что ее вызывает.

    Большинство высыпаний выглядят воспаленными и могут вызывать боль или зуд.На более светлой коже они могут быть красными, а на более темной — серыми, фиолетовыми или темно-коричневыми. Некоторые высыпания также могут вызывать образование волдырей, шелушения или шелушения.

    Сыпь на ладони может вызвать дискомфорт при сжатии руки в мяч или вызвать раздражение при прикосновении к определенным веществам. Частое мытье рук может еще больше высушить кожу.

    Некоторые возможные триггеры сыпи на ладонях включают:

    Экзема

    Экзема, или атопический дерматит, является распространенным заболеванием, вызывающим сухость и чувствительность кожи.Обычно он поражает маленьких детей, но может продолжаться и во взрослой жизни.

    Симптомы включают:

    • зуд
    • сухая кожа, которая может потрескаться
    • красные пятна на светлой коже и серые или пурпурные участки на более темной коже

    Некоторые формы состояния чаще встречаются на ладонях, например дисгидротический. экзема. Этот тип экземы может вызвать появление небольших волдырей на руках, пальцах и ладонях.

    Лечение экземы зависит от тяжести состояния.Есть много безрецептурных увлажняющих средств для легких и умеренных случаев. В более тяжелых случаях могут потребоваться кортикостероиды или антигистаминные препараты.

    Узнайте больше о причинах и методах лечения атопического дерматита.

    Контактный дерматит

    Контактный дерматит — это заболевание кожи, которое развивается при контакте кожи с раздражителем или аллергеном. Контактный дерматит может вызывать множество различных веществ, в том числе:

    Когда кожа соприкасается с чем-то, что воспринимается организмом как опасное, это может вызвать сыпь.Эта сыпь может:

    Кожа также может стать сухой, а в тяжелых случаях потрескаться. Поскольку руки ежедневно соприкасаются со многими различными веществами, они являются частым местом, где может развиться контактный дерматит.

    Основное лечение — выявление и устранение триггеров этого состояния. Врач может провести тест на пластыре, чтобы определить, какое вещество вызывает реакцию. Некоторым людям также могут быть полезны увлажняющие кремы или кортикостероиды.

    Крапивница

    Крапивница — это выступающие красные или телесные рубцы на коже.Они чешутся и могут появиться на любом участке тела, в том числе на ладонях.

    Это состояние вызывает аллергическая реакция на определенные вещества. Эти вещества включают продукты питания, лекарства или пыльцу. Однако они также могут возникать в ответ на инфекцию или физические раздражители, такие как жара или пребывание на солнце.

    В большинстве случаев крапивница протекает остро и проходит, когда больше не воздействует на триггер, вызывающий реакцию. Антигистаминные препараты также могут помочь уменьшить отек и симптомы аллергии.

    Однако у некоторых людей хроническая крапивница. Специалист по аллергии может помочь кому-то справиться с этим и, если возможно, определить причину.

    Болезнь рук, ног и рта

    Вирус вызывает заболевание рук, ног и рта (HFMD). Чаще всего он поражает детей в возрасте до 5 лет, но может поражать и взрослых.

    Симптомы HFMD включают:

    • лихорадку
    • боль в горле
    • сыпь на руках и ногах, состоящую из болезненных волдырей
    • головная боль
    • язвы во рту
    • потеря аппетита

    Люди иногда путают HFMD с ящуром.Однако это отдельные условия. Ящур может поражать только домашний скот и не поражает людей.

    Обычно HFMD не является серьезным заболеванием и проходит без лечения в течение 7–10 дней. Тем временем обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы.

    Однако HFMD заразен и легко распространяется. Люди могут помочь предотвратить распространение вируса, соблюдая гигиену рук и избегая тесного контакта с другими людьми.

    Грибковая инфекция

    Tinea manuum — это разновидность грибковой инфекции, поражающей руки.Стригущий лишай вызывает это состояние, тот же грибок, который вызывает стопу спортсмена. Это заразное заболевание, поэтому прикосновение к другим участкам тела, пораженным стригущим лишаем, может привести к инфекции ладоней.

    Симптомы включают:

    • небольшую сыпь на руках, которая постепенно увеличивается
    • зуд
    • шелушение, шелушение или шелушение кожи

    Человек может лечить стригущий лишай с помощью кремов для местного применения, отпускаемых без рецепта. Фармацевт может порекомендовать противогрибковое средство для рук.Если инфекция сохраняется или носит тяжелый характер, врач может назначить пероральные препараты.

    Если у человека есть tinea manuum, ему следует избегать прикосновения к другим частям тела или другим людям, так как это может распространить инфекцию. Если людям необходимо применить местные средства для лечения других частей тела, им следует надеть одноразовые перчатки.

    Ладонно-подошвенный псориаз

    Ладонно-подошвенный псориаз — это воспалительное заболевание, при котором на ладонях рук и подошвах ног появляются красные чешуйчатые пятна.Это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда в коже слишком быстро растут новые клетки.

    Симптомы псориаза включают:

    • красные, чешуйчатые участки кожи
    • зуд
    • боль
    • потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить

    Псориаз также может поражать ногти на руках и ногах и может включать пустулы.

    Нет лекарства от псориаза, но есть методы лечения, которые могут помочь кому-то справиться с ним, в том числе:

    • увлажняющие средства
    • стероидные кремы
    • УФ-светотерапия
    • лекарства для подавления иммунной системы, такие как циклоспорин

    Узнайте больше о симптомах и лечении псориаза.

    Есть способы лечения пальмовой сыпи в домашних условиях. Однако методы зависят от основной причины.

    Например, при грибковых инфекциях человеку может потребоваться не прикасаться к сыпи и не делиться личными вещами с другими людьми. Безрецептурные противогрибковые кремы помогут вылечить болезнь.

    При аллергических реакциях людям может потребоваться изменить домашнюю среду, диету или образ жизни, чтобы избежать провоцирующих факторов.

    Для сухой кожи, экземы и контактного дерматита существует несколько домашних средств, в том числе:

    • принятие теплого душа или ванны, чтобы они не были горячими;
    • с использованием нежных, не вызывающих раздражения моющих средств;
    • ; регулярное нанесение защитного крема, например как E45 или Eucerin
    • увлажнение после купания, душа или мытья рук
    • Носите хлопковые перчатки ночью, чтобы не поцарапать

    Узнайте больше о том, как ухаживать за сухой кожей рук.

    Причины и время обращения к врачу

    Сыпь на руках — широко распространенная проблема, потому что руки контактируют с ветром, сухим воздухом, мылом и многими другими раздражающими веществами. Большинство высыпаний на руках не являются серьезными, но при любой внезапной или сильной сыпи следует обратиться к врачу.

    В этой статье мы рассмотрим возможные причины появления сыпи на руках и когда обращаться за медицинской помощью.

    Национальная ассоциация экземы описывает контактный дерматит как состояние, которое вызывает изменение цвета кожи, зуд и раздражение на той части тела, которая контактирует с раздражителем.

    Иногда бывает аллергическая реакция. Например, у человека может развиться контактный дерматит после того, как он погладил животное или использовал новый лосьон.

    Однако контактный дерматит также может появиться, когда что-то раздражает кожу, например, тугое кольцо на пальце. Контактный дерматит обычно проходит, как только люди удаляют раздражитель.

    Узнайте в этой статье о некоторых триггерах контактного дерматита.

    Крапивница, иногда называемая крапивницей, — это сыпь, которая обычно появляется внезапно, а затем проходит.Шишки зудящие и могут (побледнеть) стать светлее при надавливании. Они сигнализируют об аллергической реакции.

    Крапивница широко распространена, и около 20% людей когда-нибудь сталкиваются с ней.

    Иногда крапивница может появиться раньше, чем возникнет серьезная и опасная для жизни аллергическая реакция, называемая анафилаксией.

    Узнайте, что вызывает крапивницу и как их лечить.

    Некоторые вещества могут вызывать незначительные аллергические реакции на коже. Эти вещества могут повлиять на руки, когда человек работает в саду, использует новый лосьон или контактирует с химическим веществом, на которое у него аллергия.

    Растения часто вызывают эти аллергии. Ядовитый плющ, дуб и сумах содержат урушиол — масло, которое вызывает аллергическую реакцию у большинства людей. По данным Американской академии дерматологической ассоциации (AAD), сыпь обычно появляется в течение 4–48 часов у людей, у которых ранее была сыпь от ядовитого плюща, дуба или сумаха.

    Если у человека ранее не было сыпи от одного из этих растений, сыпь может появиться через 2–3 недели.

    Многие незначительные аллергические реакции можно вылечить в домашних условиях.Узнайте, как это сделать здесь.

    По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAI), анафилаксия — это серьезная и потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, которая заставляет иммунную систему организма агрессивно реагировать на безвредное вещество. Иногда она начинается со слегка опухшей сыпи, похожей на крапивницу.

    Если сыпь распространяется быстро, это может привести к более серьезным симптомам, таким как отек горла и затрудненное дыхание.

    Человек, у которого внезапно появляется сыпь в результате укуса, приема нового лекарства или воздействия другого нового вещества, должен немедленно позвонить своему врачу.Если у них появятся другие симптомы, им следует позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи.

    Анафилаксия — это опасное для жизни состояние. Узнайте больше здесь.

    Экзема, иногда называемая атопическим дерматитом, является хроническим заболеванием кожи. На коже появляются чешуйчатые пятна, которые могут быть темнее или светлее, чем остальная кожа. Пятна могут быть по всему телу или только в одном месте, например, на руках.

    Сыпь часто зудит и может усиливаться при сухой коже, в холодную или сухую погоду.AAD показывает, что экзема чаще встречается у детей, чем у взрослых. У детей экзема обычно проходит сама по себе, но у других заболевание возникает во взрослом возрасте.

    Дисгидротическая экзема — это более тяжелая форма экземы, которая может вызывать небольшие, но очень болезненные волдыри. Национальная ассоциация экземы указывает, что 50% людей, у которых развивается дисгидротическая экзема, уже страдают атопическим дерматитом.

    Существует множество видов экземы. Узнайте больше здесь.

    Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему организма атаковать здоровые ткани.Это может повлиять на любую часть тела.

    Псориаз на руках может привести к деформации ногтей. Человек может заметить красную или темную чешуйчатую сыпь, которая может чесаться. У людей с псориазом на руках со временем может появиться сыпь в другом месте, например, на коже черепа.

    Лекарства от псориаза нет, но некоторые лекарства могут помочь справиться с этим заболеванием.

    Более подробную информацию о псориазе можно найти здесь.

    Иногда человек наносит крем от загара на все тело, но забывает прикрыть руки.Это может вызвать солнечные ожоги на руках и запястьях.

    Солнечный ожог может сначала причинить боль, а затем начать зуд. Кожа может выглядеть сухой, волдырями или шелушиться.

    Узнайте, как солнечный ожог влияет на темную кожу.

    Отшелушивающий кератолиз вызывает шелушение ладоней, обычно периодически. Пилинг безболезненный, кожа обычно не обесцвечивается и не опухает. Некоторые люди также замечают шелушение на ногах.

    Отслаивание может усилиться летом, после частого мытья рук или воздействия воды.

    Отшелушивающий кератолиз не опасен, но может настораживать. Человека может беспокоить косметический вид своих рук. Некоторые методы лечения являются эффективными, поэтому большинство врачей рекомендуют отслеживать и избегать триггеров, таких как агрессивные моющие средства.

    Узнайте о других причинах шелушения кожи.

    Tinea manuum — это разновидность грибковой инфекции рук, похожая на стопу спортсмена. Обычно это вызывает сыпь, похожую на стригущий лишай с приподнятой каймой. Сыпь часто бывает намного крупнее и неправильной формы, чем стригущий лишай, который обычно имеет округлую форму.

    Согласно более ранней статье, человек может заразиться от человека, животного или почвы с помощью tinea manuum или от прикосновения к ногам человека со стопой спортсмена. Сыпь обычно очень зудящая и может привести к обесцвечиванию или деформации ногтей.

    Более подробную информацию о tinea manuum можно найти здесь.

    Красный плоский лишай — распространенное воспалительное заболевание кожи. Это вызывает отек, покраснение или потемнение кожи и шишки. Это может повлиять на любую часть тела, включая рот и кожу головы, но некоторые люди сначала замечают сыпь на запястьях или руках.

    По данным Американской кожной ассоциации, некоторые инфекции печени могут вызывать красный плоский лишай, но врачи не всегда могут найти конкретную причину. Некоторые люди замечают, что их симптомы ухудшаются при стрессе.

    Узнайте все, что нужно знать о красном плоском лишае, здесь.

    Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Попадание бактерий на кожу может вызвать целлюлит.

    Согласно AAD, различные заболевания или травмы могут позволить бактериям проникать через кожу.Человек может получить целлюлит даже после незначительных травм, таких как порез бритвой или укус пчелы.

    Целлюлит может напоминать сыпь, потому что выглядит опухшим, красным или более темным по цвету, но это опасная инфекция, которая может быстро распространяться.

    Хотя целлюлит может поражать любую часть тела, руки наиболее уязвимы, потому что человек может легко порезать их при приготовлении пищи, работе в саду или использовании инструментов.

    Кожа может выглядеть как апельсиновая корка, и человек может заметить полосы.Когда человек прикасается к коже, она может казаться твердой, а кожа может быть настолько чувствительной, что движение рук или прикосновение к чему-либо становится болезненным.

    Узнайте больше о целлюлите здесь.

    Лечение зависит от причины сыпи. Обычно лечение незначительных заболеваний, таких как контактный дерматит и экзема, в домашних условиях безопасно. К наиболее распространенным методам лечения относятся:

    • Стероидные кремы могут лечить многие кожные заболевания, включая экзему, красный плоский лишай и аллергические реакции.
    • Лосьон с каламином и коллоидная овсянка могут облегчить многие зудящие высыпания, в том числе от ядовитого плюща, дуба и сумаха, псориаза и экземы.
    • Сохраняйте кожу увлажненной. Алоэ вера может облегчить боль от солнечных ожогов.
    • Избегайте солнечных лучей после солнечных ожогов. Оставайтесь дома или носите свободную одежду с длинными рукавами.
    • Кремы, которые способствуют отшелушиванию клеток кожи, могут облегчить симптомы псориаза. Некоторые люди также получают облегчение от солнечного света.
    • Противогрибковые кремы могут помочь при грибковых инфекциях.

    Невозможно предотвратить все высыпания. Тем не менее, некоторые стратегии, которые могут помочь, включают:

    • Используйте увлажняющие средства без отдушек, чтобы снизить риск раздражения и аллергических реакций.
    • Если у человека экзема, используйте крем от экземы, особенно после мытья рук.
    • Надевайте перчатки при работе во дворе или при использовании раздражающих химикатов.
    • Избегайте использования лекарств, в том числе лечебных кремов, за исключением случаев крайней необходимости.Это может снизить риск аллергической реакции, вызванной приемом лекарств.
    • Спросите врача о ношении эпи-ручки, если у людей в анамнезе были тяжелые аллергические реакции.

    Если сыпь не проходит сама по себе при домашнем лечении или начинает распространяться, обратитесь к врачу.

    Человек должен немедленно вызвать врача, если:

    • у него высокая температура или сыпь с признаками инфекции, такими как гной или мокнутие
    • сыпь болезненная, не зудящая
    • кожа сильно опухла
    • у них есть другие симптомы, такие как симптомы простуды или гриппа

    Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:

    • появляется сыпь по всему телу, особенно после укуса насекомого или приема лекарств
    • человек у него сыпь и затрудненное дыхание

    Большинство высыпаний несерьезны и проходят сами по себе, даже без лечения.Если сыпь болит, появляется внезапно или не проходит, это может свидетельствовать о более серьезной проблеме.

    Своевременное лечение может облегчить боль и избавить от сыпи.

    Распространенная сыпь на ногах: симптомы, причины и лечение

    Сыпь на ноге может вызывать тревогу и вызывать дискомфорт, особенно если вы не уверены, что это такое или чем вызвано. Причины сыпи на ногах могут варьироваться от инфекции до раздражения и аллергической реакции. Причем разные виды высыпаний часто имеют схожие характеристики.

    Когда вы заметили сыпь, важно выяснить ее тип, чтобы вы могли эффективно ее лечить. Если сыпь новая, лучше проконсультироваться с врачом для постановки правильного диагноза.

    Вы можете безопасно лечить себя (используя метод, рекомендованный врачом), если снова появится безвредная сыпь. Однако, если вы не знаете, что у вас есть, или если сыпь усиливается или не проходит, обратитесь к врачу.

    Стопа спортсмена

    Нога спортсмена.DermNet / CC BY-NC-ND

    Стопа спортсмена, также называемая tinea pedis , — это инфекция, вызываемая грибком, который поедает старые клетки кожи.

    Симптомы

    Стопа атлета — это зудящая и красная сыпь, которая обычно поражает подошвы стоп и между пальцами ног. Хроническая атлетическая стопа вызывает шелушащуюся сыпь, которую можно принять за сухость кожи, тогда как острая атлетическая стопа может вызвать болезненную, красную и волдырями сыпь.

    Причины

    Как следует из названия, спортивная стопа часто встречается среди спортсменов, потому что грибок часто встречается в теплых влажных местах вокруг бассейнов и в общественных душевых; в раздевалках он часто передается с ног на голову.Взаимодействие с другими людьми

    К другим факторам, повышающим риск развития микоза, относятся:

    • Сильная потливость
    • Держать ноги во влажном состоянии в течение длительного времени или не менять потные носки
    • Ношение закрытой обуви на пластиковой подкладке
    • Незначительные травмы кожи или ногтей

    Лечение

    Если вы подозреваете, что у вас атлетическая стопа, лечите ее раньше, чем позже. Чем дольше вы ждете, тем сильнее и сильнее будет становиться сыпь. Легкие формы микоза обычно можно лечить с помощью противогрибкового порошка или крема.Однако, если инфекция не проходит, ваш врач может назначить более сильное пероральное противогрибковое средство.

    Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах

    Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитая сумаховая сыпь представляют собой волдыри на коже, вызванные контактом с маслянистым соком этих распространенных растений.

    Симптомы

    Основным симптомом высыпаний ядовитого плюща, ядовитого дуба и ядовитого сумаха является зудящая и пузырящаяся сыпь, которая начинает появляться через 12-72 часа после контакта с маслом.Отек или затрудненное дыхание — признаки серьезной реакции, требующей немедленной медицинской помощи.

    Причины

    Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах содержат масло в листьях, стеблях, корнях и фруктах, которое называется урушиол. Если вы чувствительны к нему, а это большинство людей, у вас может появиться сыпь на коже, которая соприкасается с любой частью этих растений.

    Лечение

    Если у вас нетяжелая сыпь от ядовитого плюща, ядовитого дуба или ядовитого сумаха, она обычно проходит сама по себе в течение одной-трех недель без лечения.В этом случае лучший курс лечения — уменьшить зуд, чтобы у вас не возникло соблазна почесать сыпь, которая может привести к инфекции. Вот несколько способов лечения сыпи от ядовитого растения:

    • Нанесите безрецептурный крем с гидрокортизоном.
    • Приложите к сыпи холодный компресс.
    • Используйте защитное средство для кожи (например, каламин, ацетат цинка, карбонат цинка, оксид цинка), чтобы высушить сыпь и прекратить сочиться.
    • Используйте защитное средство для кожи (пищевая сода, коллоидная овсянка) для снятия незначительного раздражения и зуда.

    Если у вас тяжелая реакция, врач пропишет вам стероидную мазь или преднизон для приема внутрь. В случае инфекции вам пропишут антибиотик.

    Болезни рук, ног и рта

    Заболевания рук, ног и рта. Фотография Джилл Леманн / Getty Images

    Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — это распространенная вирусная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте до 5 лет. Хотя встречается реже, HFMD также могут заразиться у детей старшего возраста и взрослых.Взаимодействие с другими людьми

    Симптомы

    Первыми симптомами HFMD обычно являются лихорадка, снижение аппетита, боль в горле и общее недомогание. Через один-два дня может появиться сыпь на подошвах стоп и ладонях рук, а также болезненные язвы во рту.

    Однако не все испытывают все симптомы HFMD, а у некоторых людей симптомы могут не проявляться вообще.

    Причины

    Болезнь рук, ног и рта чаще всего вызывается контактом с энтеровирусом, который называется вирусом Коксаки А16.В некоторых случаях, в основном за пределами США, HFMD вызывается энтеровирусом 71.

    Вирусы, вызывающие HFMD, могут быть обнаружены в кале, слюне, мокроте и носовой слизи инфицированного человека, а также в волдырях от высыпания HFMD. Вы можете заразиться HFMD при контакте с любым из этих веществ, а также при тесном контакте, вдыхании зараженного воздуха и контакте с зараженными объектами.

    Лечение

    Специфического лечения HFMD или вакцины для его предотвращения не существует, но если ваш ребенок или вы заболели HFMD, отпускаемые без рецепта лекарства для снятия боли и лихорадки (НПВП) могут помочь с симптомами.* Также могут быть полезны жидкости для полоскания рта и спреи, предназначенные для снятия боли во рту. В некоторых случаях язвы во рту могут вызвать боль при глотании. Если происходит обезвоживание, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

    Детям нельзя давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея.

    Целлюлит

    Целлюлит на ноге. Доктор П. МАРАЦЦИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

    Целлюлит — это серьезная бактериальная инфекция кожи, которая может образоваться на вашей стопе (или любой части вашего тела), когда бактерии проникают через поврежденную кожу.

    Симптомы

    Основным признаком целлюлита является болезненная сыпь с красной и нежной кожей, которая может покрыться волдырями, а затем струпьями. Вы также можете почувствовать жар, озноб, опухшие железы или увеличенные лимфатические узлы из-за инфекции. Иногда бактериальные инфекции, такие как целлюлит, ошибочно принимают за микоз, потому что у них есть такая же красная и болезненная сыпь.

    Причины

    Целлюлит чаще всего вызывается стрептококковыми бактериями группы А, проникающими в кожу при любом повреждении — даже при небольшом, казалось бы, безвредном повреждении кожи.На ваши ноги бактерии также могут проникнуть через вросшие ногти.

    Лечение

    Целлюлит может быстро распространяться и требует немедленной помощи. Медицинский работник обычно возьмет мазок с вашей кожи или сделает анализ крови, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают инфекцию. Это может помочь им определить, какой вид лечения наиболее подходит.

    Вас будут лечить пероральными антибиотиками в более легких случаях или внутривенными (IV) антибиотиками в тяжелых случаях. Ваш врач попросит вас контролировать размер сыпи, чтобы убедиться, что она проходит и не распространяется после лечения.

    Дисгидротическая экзема

    Дисгидротическая экзема.

    Дисгидротическая экзема — это распространенная форма экземы, которая поражает подошвы стоп, пальцев ног, ладоней и пальцев рук. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто возникает в сезон весенней аллергии. Другие названия дисгидротической экземы включают дисгидроз, экзему стоп и кистей рук, хейропомфоликс, помфоликс, везикулярную экзему и ладонно-подошвенную экзему.

    Симптомы

    Хотя все формы экземы вызывают зуд и покраснение, дисшидротическая экзема имеет некоторые уникальные особенности, в том числе:

    • Болезненные и зудящие глубоко посаженные волдыри на подошвах стоп, пальцах ног, ладонях и пальцах
    • Покраснение
    • Отслаивание
    • Чешуйчатая, потрескавшаяся кожа

    Причины

    Наибольшему риску развития этого состояния подвержены люди с сенной лихорадкой, контактным дерматитом, атопическим дерматитом или близкие члены семьи с дисшидротической экземой.

    Это может быть вызвано рядом факторов, включая пыльцу, стресс и влажность ног или рук из-за чрезмерного потоотделения или длительного контакта с водой. Употребление в пищу солей никеля, кобальта или хрома или прикосновение к ним также может вызвать дисшидротическую экзему.

    Лечение

    Лечение дисгидротической экземы может включать замачивание ног (или рук) в прохладной воде несколько раз в день перед нанесением увлажняющего крема или крема для восстановления кожного барьера. Вы также можете использовать холодный компресс, чтобы охладить пораженный участок.Взаимодействие с другими людьми

    В более серьезных случаях врач может удалить волдыри или сделать инъекцию ботокса в руки или ноги, чтобы уменьшить влажность от потоотделения. Вам могут назначить местные стероиды, местные ингибиторы кальциневрина (TCI) или фототерапию для устранения сыпи.

    Обувной контактный дерматит

    Контактный дерматит обуви — это сыпь, вызванная аллергической реакцией на обувь или носки.

    Симптомы

    Контактный дерматит обуви обычно представляет собой зудящую и отслаивающуюся сыпь на подушечках стоп, подушечках пальцев ног или пятках.Сыпь также может образовывать волдыри.

    Причины

    Существует ряд возможных аллергенов, которые могут присутствовать в резине, клеях, коже, красках или металлах, используемых для изготовления вашей обуви. Хроматные соли, используемые в качестве дубильных веществ на кожаных изделиях, и различные виды резиновых смесей являются распространенными аллергенами, которые могут вызывать контактный дерматит в обуви.

    Лечение

    Если у вас аллергическая реакция на обувь, первым делом нужно свести к минимуму контакт с аллергеном.Это может расстраивать, особенно если вы только что приобрели обувь, на которую у вас возникла аллергическая реакция, но это важно для здоровья кожи на ногах и позволит избежать дальнейшего раздражения.

    Реакция обычно проходит сама по себе. Холодный компресс и / или крем от зуда (например, гидрокортизон или каламин) помогут вам избавиться от зуда.

    Чесотка

    Чесотка. DermNet / CC BY-NC-ND

    Чесотка — это заболевание кожи, вызываемое клещами (S arcoptes scabiei ) . Он очень заразен и может быстро передаваться от человека к человеку в местах тесного физического контакта, таких как школа или больница.

    Симптомы

    Симптомы чесотки включают сильный зуд и кожную сыпь, напоминающую прыщик, которая может поражать различные части тела, в том числе ступни. Симптомы могут развиться через четыре-восемь недель. В это время вы все еще можете передавать чесотку другим людям.

    Причины

    Чесотка возникает в результате контакта кожа к коже с больным чесоткой.Он также может передаваться при прикосновении или совместном использовании одежды, полотенец или постельного белья с кем-то с этим заболеванием. Иногда он также может быть передан половым путем.

    Лечение

    Лечение рекомендуется не только больным чесоткой, но и всем, кто живет в их доме, сексуальным партнерам и всем, с кем они регулярно контактируют кожа к коже. Этапы лечения включают:

    • Обеззараживать постельное белье, одежду и полотенца. Это можно сделать путем мытья в горячей воде и сушки в горячей сушилке, с помощью химчистки или запечатывания предметов в полиэтиленовый пакет на 72 часа, так как клещи погибнут через пару дней без контакта с кожей.
    • Используйте прописанный по рецепту лосьон или крем от чесотки (перметрин) с головы до ног, чтобы убить клещей и / или их яйца.

    Все, кто проходит лечение, должны проходить лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение. Если зуд все еще возникает более чем через четыре недели после лечения, возможно, потребуется повторить этапы лечения.

    Сыпь на руках — симптомы, причины, лечение

    Сыпь — это симптом, при котором пораженный участок кожи становится красным, покрывается пятнами и опухает.Сыпь может вызвать появление бугристых, чешуйчатых, шелушащихся или заполненных гноем пятен. Высыпания могут различаться по расположению, типу и степени и могут возникать на любой части тела. Сыпь на руке может иметь множество причин, и она может указывать на что-то, происходящее вокруг самой руки, или указывать на системное (на уровне всего тела) заболевание.

    Контактный дерматит (воспаление кожи) вызывается неблагоприятной реакцией на что-то, что касается кожи, включая химические вещества, содержащиеся в моющих средствах, мыле или ароматизаторах.Например, у вас может появиться сыпь на руке после того, как вы попробуете мыло или лосьон новой марки. Другие формы контактного дерматита включают воздействие определенных растений, таких как ядовитый дуб или плющ, укус животного или укус насекомого. Болезнь Лайма вызывается укусом клеща и может сначала проявляться в виде круга с рисунком «яблочко», а затем прогрессировать до сыпи.

    Аллергия на еду и лекарства — потенциально серьезные источники сыпи. Арахис, моллюски, клубника и авокадо — это лишь некоторые из продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции.Эти продукты могут вызывать легкие реакции; однако в некоторых случаях реакции могут перерасти в потенциально опасные для жизни состояния, характеризующиеся рвотой, затрудненным дыханием и отеком. Аллергическая пурпура — это серьезная, часто опасная для жизни аллергическая реакция, которая может поражать суставы, желудочно-кишечный тракт и почки, а также вызывать кожную сыпь.

    Сыпь также может возникать при кожных заболеваниях, таких как экзема, псориаз и импетиго. На руке часто появляются высыпания при псориазе, которые вызывают шелушащиеся белые пятна и воспаление.Некоторые хронические кожные заболевания могут вспыхнуть на время, а затем исчезнуть. Чесотка, заразное заболевание, вызываемое крошечными клещами, обычно начинается на руках, в бороздках между пальцами. Другие причины сыпи включают аутоиммунные нарушения, которые возникают, когда организм атакует его собственная иммунная система, которая обычно защищает его от чужеродных захватчиков (антигенов). Многие вирусы, возникающие во время сезона гриппа, или вирусы, связанные с детскими заболеваниями, могут вызывать сыпь. Заболевание кистей рук и рта, которое встречается у детей, может сопровождаться сыпью без зуда на ладонях рук и подошвах ног.

    Сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на еду, лекарства, лосьоны или моющие средства. Эти реакции могут варьироваться от легких до потенциально опасных для жизни, особенно если возникает отек и сужение дыхания, что может указывать на анафилактический шок. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если сыпь сопровождается какими-либо серьезными симптомами, включая отек лица, отек и сужение горла, затрудненное дыхание, обморок, изменение уровня сознания или активности, бледность кожи или пурпур сыпь.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если сыпь не проходит или вызывает у вас беспокойство.

    .
    24Май

    Рецепты засолки скумбрии: Засолка скумбрии в домашних условиях

    24 Май 2021 alexxlab Комментировать

    Засолка скумбрии — пошаговый рецепт с фото

    Приготовление засолки скумбрии:

    1готовим маринад.
    В первую очередь надо начать с маринада! Включите плиту на средний уровень и поставьте на нее сотейник с нужным количеством чистой дистиллированной воды. Добавьте в нее все указанные в рецепте специи, соль и сахар. Доведите жидкость до кипения, дайте специям распустить свой аромат в течение 2 – 3 минут и после введите уксус. Прокипятите маринад еще 1 минуту и удалите сотейник с плиты. Перелейте получившуюся смесь в менее горячую посуду, например в мерный стакан и дайте ароматной смеси полностью остыть до комнатной температуры.
    3солим рыбу.
    Остывшим маринадом залейте рыбу, закройте ее плотно прилегающей стерилизованной металлической крышкой и поставьте в холодильник на 3 дня. По истечению этого времени рыбка будет полностью готова к употреблению. Откройте баночку, достаньте кусочки скумбрии, разрежьте или оставьте их целыми, уложите на тарелку и по желанию оформите дольками лимона.
    4подаем соленую скумбрию.
    Засолка скумбрии — очень легкий и универсальный процесс. После того как рыба настоится, ее в холодном виде укладывают на тарелку и оформляют свежей зеленью, лимонами, репчатым или зеленым луком. От такой бережливой засолки рыбка получается очень нежной, почти рассыпчатой с ярко выраженным ароматом специй и трав. Гарниром для этой вкуснятины могут быть отварные овощи, рис, картофельное пюре или салаты из свежих овощей. Готовьте с удовольствием и наслаждайтесь! Приятного аппетита!
    Советы к рецепту

    – – Пряности и специи в данном рецепте можно дополнить, например добавить эстрагон, тмин, лист смородины, лист ежевики, французскую сухую горчицу, кориандр и многие другие.

    – –Данный способ засолки подходит для любой рыбы.

    – – Желательно чтобы перед нарезкой, рыба была чуть подмороженной, в таком виде она будет легче нарезаться на ломтики.

    – – Вы можете приготовить чайный маринад, для этого к вышеуказанным ингредиентам добавьте горстку луковой шелухи и 1 пакетик черного байхового чая высшего сорта. Также в такой маринад по желанию можно добавить 1 чайную ложку жидкого дыма. Проварите маринад, остудите и залейте рыбу. Цвет у скумбрии будет более темный, с пряным привкусом, а если добавите жидкий дым тогда с копченым привкусом.

    – – Помимо всех выше указанных ингредиентов можно мариновать рыбу с овощами, например с чесноком, луком или морковью, эти ингредиенты придают свою изюминку скумбрии и служат великолепным дополнением к гарниру.

    – – Обязательно простерилизуйте весь инвентарь, перед засолкой любым способом, в течение 15 – 20 минут! Не забывайте, что каждый продукт содержит в себе не только положительную микрофлору, но и отрицательную!

    Скумбрия соленая — Как засолить скумбрию в домашних условиях очень вкусно?

    Рыба, которая имеет прекрасный вкус – это скумбрия. С ней можно приготовить множество различных блюд: закуску, салаты и много другое.

    Рыбку любят многие и знают, что именно скумбрия признана самой полезной, ведь она имеет вещества: Омега-3, йод, фосфор, фтор, белок. Ученые утверждают, что ежедневно необходимо съедать 100 граммов данного продукта. Особенно нужно есть детям, так как их организм растет и должен в достаточной мере получать витамины и микроэлементы.

    Как Вы уже поняли, в этой статье мы хотим поделиться секретами приготовления соленой скумбрии в домашних условиях. А перейдя по этой ссылке узнаете Как приготовить ее в коптильне горячего копчения или Запечь в фольге в духовке.

    Как засолить скумбрию за 2 часа

    Всего 2 часа — и можно пробовать рыбу с вареной картошечкой и делиться впечатлениями от рецепта.

    Ингредиенты:

    • Скумбрия – 2 шт.
    • Вода – 700 мл.
    • Лавровый лист – 2 шт.
    • Перец черный горошек – 4-5 шт.
    • Лук – 1-2 шт.
    • Соль – 3 ст. ложки

    Способ приготовления:

    Приступаем к приготовлению нашей вкуснейшей рыбы с того, что в кастрюлю мы высыпаем соль. Затем бросаем пару лавровых листиков. Можем и три и четыре, на Ваше усмотрение.

    Добавляем четыре-пять горошинок перца. Если есть душистый перец, так же можно добавить и его. Затем берем луковицу, можно одну большую, надрезаем ее, чтобы она отдала больше аромата. Добавляем ее тоже в кастрюлю.

    Заливаем наш будущий маринад водой и ставим на огонь. Доводим до кипения, и провариваем десять минут.

    В это время разделываем скумбрию. Отрезаем голову, плавники, хвосты, вычищаем внутренности и хорошо промываем.

    Затем нарезаем кусочками, примерно по два см. Из сваренного маринада вынимает мук, лаврушку и складываем в него рыбу. Нужно чтобы она вся равномерно просолилась.

    Накрываем крышкой и убираем на два часа в холодильник. Через два часа попробуйте достаточно ли просолилась, если нет, то еще на час убираем. Когда рыбка замариновалась, вытаскиваем ее из рассола, чтобы она не пересолилась.

    В таком виде она готова к употреблению. Приятного аппетита!

    Засолка скумбрии в луковой шелухе

    Рыбка в луковой шелухе получается очень красивой и аппетитной.

    Ингредиенты:

    • Вода – около 1 л;
    • Скумбрия свежая – 2 шт.;
    • Соль – 1,5 ст. ложки;
    • Перец черный измельченный – по вкусу;
    • Укроп сушеный – по вкусу;
    • Песок-сахар мелкий – 2 ложки маленькие;
    • Перец горошком – 5 шт.;
    • Луковицы крупные в шелухе – 4 шт.;
    • Уксус столовый (5-6%) – большая ложка.

    Способ приготовления:

    1. Для того чтобы рыба в шелухе получилось идеально вкусно, нам необходимо ее обработать. Для этого достаем продукт и даем полностью оттаять ( в том случае если она была заморожена), затем вынимаем все внутренности, отрезаем хвост, голову. После всего тщательно промываем под протоком холодной воды.

    2. Для того чтобы сделать маринад, в котором в дальнейшем будет солиться рыба, нам необходимо почистить репчатый лук, а затем поместить его

    шелуху в кастрюлю. При этом сами овощи выкидывать не стоит. Их можно использовать для приготовления различных блюд

    3. После того как шелуха от овоща окажется в посуде, ее следует залить обычной водой, поставить на сильный огонь. Содержимое кастрюли требуется варить около 1,5 часа. При этом некоторая части воды должна выпариться.

    4. Вода окрасилась с помощью луковой шелухи. Теперь нам необходимо снять с плиты и процедить через дуршлаг или сито. Добавляем в рассол, сахар, соль, перец двух видов (измельченный и в виде горошка), ну и так же укроп и уксус. Перемешаем все компоненты и дождемся полного остывания маринада.

    5. Полностью данный продукт в луковой шелухе должна засолится в течении двух дней.

    6. Рыбу помещаем в керамический или стеклянный контейнер, а затем заливаем ее полностью остывшим маринадом. Нужно чтобы продукт был залит полностью, для того чтобы со всех сторон замариновался.

    7. Закрываем крышкой и оставим на 12 часов при комнатной температуре. Каждые два-три часа рыбу рекомендуется переворачивать. Это необходимо для того, чтобы продукт стал однородного золотистого оттенка и хорошо впитал в себя все ароматы рассола.

    8. После того как скумбрия хорошо приготовилась, вынимаем ее из контейнера и нарезаем ее кусочками толщиной 3 сантиметра. Затем заправляем рыбу растительным маслом и добавляем к ней лук нарезанный полукольцами. В таком виде, можно подавать к столу с отварным картофелем. Приятного вам аппетита!

    Рецепт в рассоле с чаем

    Нам понадобится:

    • Скумбрия — 2 шт.
    • Вода — 1 л.
    • Чай черный — 3 ст. ложки
    • Соль — 4 ст. ложки
    • Сахар — 3 ст. ложки.

    Приготовление:

    1. Рыбу разделываем промываем, чтобы убрать лишнюю влагу промокнем салфеткой.

    2. Разрезаем на кусочки.

    3. В кастрюле доведем воду до кипения, высыпаем чай, сахари соль. Дадим прокипеть 5 минут и выключаем, остужаем.

    4. В контейнер наливаем получившийся маринад и выкладываем в него рыбу. Она полностью должна погружаться в жидкость, чтобы равномерно замариноваться.

    5. Закрываем крышкой и убираем в холодильник на пару дней. Каждые 12 часов тушки переворачиваем для более равномерной пропитки.

    6. По прошествии времени скумбрию нужно вытащить и дать стечь жидкости, затем просто промакиваем ее салфетками.

    Смазываем растительном маслом и подаем к столу.

    Очень вкусная скумбрия с горчицей

    Ингредиенты:

    • Скумбрия – 2 шт.
    • Соль — 2 ст. ложки
    • Вода – 1 литра
    • Горчица – 1 ст. ложки
    • Лавровый лист, перец горошек – по вкусу.

    Способ приготовления:

    1. Приготовление соленой скумбрии не отнимет много нашего времени. Начнем приготовление с рассола (маринада).

    2. Ставим на огонь кастрюлю с холодной водой, добавляем соль, доводим до кипения и оставляем на среднем огне на минут 7- 10. После того как он приготовится, даем полностью остыть.

    3. Тем временем займемся рыбой. Когда рыба уже разморожена, отрезаем у нее голову, хвост, плавники. Разрезаем по брюшку и отчищаем ее от внутренностей. Снимаем черную пленку внутри скумбрии.

    4. Далее порежьте ее на кусочки и сложите в кастрюлю.

    5. Залейте полностью остывшим рассолом, добавим лавровыый лист и перец горошком. Затем, добавим ложку горчицы добавьте лавровый лист и перец горошком.

    Добавим ложку горчицы, тщательно перемешаем и отправим в холодильник на сутки.

    6. Когда рыбка будет полностью просолена, можно подавать к столу. Хранить в холодильники такую рыбу можно неделю.

    Быстрый рецепт засолки рыбы за 30 минут

    Ингредиенты:

    • Скумбрия – 2 шт
    • Соль – по вкусу
    • Лук репчатый – по вкусу
    • Лимон – 1 шт.
    • Масло подсолнечное – по вкусу.

    Способ приготовления:

    Размораживаем рыбу, промываем, отрезаем хвост и голову, разрезаем живот и вытаскиваем внутренности. Делаем надрез возле плавника до хвоста, разделяем рыбу на две части, убираем кости.

    Разделанную рыбу засыпаем сверху солью. Обмакиваем в соли.

    Складываем разрезанную рыбу вместе и кладем в лоток. И убираем в холодильник на пол часа.

    Пока главный ингредиент находится в холодильнике, мы берем лук, нарезаем полукольцами.

    Высыпаем в тарелку и заливаем лимонным соком, перемешиваем лук с лимоном, чтобы он пустил свой сок. По вкусу добавляем перец и щедро заливаем маслицем.

    Через пол часа достаем рыбку, чуть-чуть споласкиваем. Убираем лишнюю влагу с помощью салфетки, а затем нарезаем кусочками.

    Берем блюдо выкладываем немного нашего маринада, а сверху выкладываем рыбку.

    Для красоты можно украсить зеленью.

    Видео о том, как засолить скумбрию за 4 часа до готовности

    Приятного Вам аппетита!!!

    Автор публикации

    не в сети 4 месяца

    admin

    0 Комментарии: 125Публикации: 334Регистрация: 04-09-2015

    Как засолить скумбрию

    Мало кто знает как засолить скумбрию в домашних условиях не в рассоле, а сухим способом в пакете. Если вы предпочитаете использовать домашний рецепт соленой рыбы в рассоле из чая или просто в маринаде из соли и сахара, поверьте, представленный способ так же заслуживает вашего внимания. Морская рыба получается плотной, с приятным ароматом и вкусом. Главное – использовать качественное сырье (замороженную или охлажденную скумбрию).

    Как засолить скумбрию в домашних условиях быстро и просто

    Рецепт засолки предполагает солить морскую рыбу целиком, а не кусочками. Вместо предложенных в рецепте специй может использоваться специальная смесь специй для засола рыбы с кориандром.

    Солить рыбу без рассола будем два дня. Для ускорения процесса можно у рыбин удалить хребет, распластав скумбрию на филе.

    пошаговый фото рецепт засолки скумбрии

    Совет:

    Не до конца размороженную рыбку удобнее потрошить, чем полностью оттаявшую тушку.

    Ингредиенты:

    • скумбрия свежемороженая – пара тушек,
    • соль – 60 г,
    • пара лавровых листов,
    • перец черный молотый – пара щепоток,
    • кориандр молотый – несколько щепоток,
    • сахар – 1 столовая ложка,
    • сухая горчица (порошок) – 1 чайная ложка.

    Процесс приготовления:

    У свежемороженой скумбрии (чуть подтаявшей) удалить голову и хвост. Очистить от внутренностей и черных пленок, сделав в брюшке надрез. Затем рыбу нужно промыть водой.

    Далее нужно подготовить посолочную смесь из перечисленных в списке ингредиентов. Смешать в отдельной емкости сахар, соль, горчичный порошок и специи. Лавровый лист порвать руками. Сухую массу разделить на две равных части.

    Подготовить чистые полиэтиленовые пакеты. Уложить в каждый мешочек скумбрию без головы. Каждую рыбину натереть изнутри и снаружи подготовленной сухой посолочной смесью. Постараться сделать это равномерно.

    Каждый пакетик с рыбой туго замотать, оставить на час при комнатной температуре на столе, чтобы выделился сок.

    Затем скумбрия в горчичном маринаде убирается для дальнейшего посола в холодильник на двое суток. Оба пакета нужно уложить в судок или пластиковый контейнер и за время засолки несколько раз переворачивать, чтобы рассол равномерно распределялся.

    Перед употреблением вкусная скумбрия ополаскивается прохладной водой, излишки влаги удаляются салфеткой.

    Соленая скумбрия домашнего приготовления нарезается на кусочки, заправляется растительным маслом и подается с репчатым луком. Ну, очень вкусно!

    Теперь и вы знаете, как вкусно засолить скумбрию в домашних условиях. Непременно попробуйте наш проверенный рецепт!

    С уважением, Анюта

    Как засолить скумбрию: 5 простых рецептов

    Скумбрия пряного посола

    Ингредиенты:

    • Скумбрия – 2 шт
    • Лук – 2 головки
    • Душистый перец – 5 горошин
    • Лавр – 2 листа
    • Винный уксус – 50 мл
    • Соль – 3 ст. л
    • Растительное масло – 1 ч. л
    • Сушеная гвоздика – 2 палочки
    • Черный молотый перец  – по вкусу

    Как приготовить скумбрию пряного посола:

    1. Снимаем с рыбы кожицу и разрезаем тушки вдоль хребта.
    2. Аккуратно удаляем косточки и нарезаем филе скумбрии кусочками.
    3. Посыпаем рыбу солью и отставляем в сторону на 10 минут.
    4. Очищенный лук нарезаем кольцами.
    5. Готовим маринад: в миске соединяем уксус с растительным маслом, добавляем специи и тщательно перемешиваем.
    6. Приправляем скумбрию перцем, добавляем луковые кольца, перемешиваем, выкладываем в стеклянную емкость и заливаем маринадом.
    7. Оставляем при комнатной температуре минимум на 10 часов, после чего держим два часа в холодильнике.

    Скумбрия пряного посола готова!

    Скумбрия в чайном растворе

    Ингредиенты:

    • Замороженная скумбрия – 2 шт
    • Соль – 4 ст. л
    • Вода – 1 л
    • Сахар – 4 ст. л
    • Листовой черный чай – 4 ст. л

    Как засолить скумбрию в чайном растворе:

    1. Размораживаем рыбу в раковине ( если она замороженная).
    2. Отрезаем голову, потрошим, промываем тушки водой и сушим бумажными полотенцами.
    3. Черный чай заливаем кипятком, ждем, пока он заварится и остынет, после чего добавляем в него соль и сахар. Размешиваем до полного растворения.
    4. В готовый чайный раствор опускаем скумбрию и оставляем мариноваться в холодильнике на четверо суток.
    5. Достаем рыбу из маринада и подвешиваем над тазиком или раковиной за хвосты на ночь.

    Скумбрия в чайном растворе готова!

    Скумбрия с корицей

    Ингредиенты:

    • Скумбрия — 1 шт
    • Вода — по вкусу
    • Соль — 250 г
    • Перец в горошинах — по вкусу
    • Корица – на острие ножа
    • Лавровый лист — 2 шт

    Как засолить скумбрию с корицей:
    1. Рыбу очищаем и промываем водой.
    2. В кастрюлю наливаем воду и добавляем специи.
    3. Доводим маринад до кипения, после чего остужаем.
    4. Заливаем рыбу холодным рассолом.
    5. Ставим скумбрию на 3-е суток в прохладное место.

    Скумбрия с корицей готова!

    Маринованная скумбрия с базиликом и кориандром

    Ингредиенты:
    • Скумбрия — 1 шт
    • Лавровый лист -по вкусу
    • Гвоздика — по вкусу
    • Базилик — 5 г
    • Кориандр — 5 г
    • Сахар  — по вкусу
    • Соль — 25 г
    • Вода — по вкусу

    Как  замариновать скумбрию с базиликом и кориандром:
    1. В посуду наливаем стакан воды и добавляем специи.
    2. Доводим маринад до кипения, а затем остужаем.
    3. Рыбу чистим и разделываем. Промываем чистой водой и вытираем бумажными полотенцами. Кусочки скумбрии кладем в банку и заливаем маринадом, после чего плотно закрываем емкость. Ставим в прохладное месте на сутки.

    Маринованная скумбрия с базиликом и кориандром готова!

    ГОТОВИМ С НАМИ
    7 способов приготовить скумбрию

    Скумбрия по классическому рецепту

    Ингредиенты:

    • Скумбрия – 1 шт
    • Соль – 4 ст. л
    • Сахар – 2 ст. л
    • Уксус – 2 ст. л
    • Лавр – 3 листика
    • Черный перец – 3 горошины.
    • Душистый перец – 2 горошины.
    • Вода – 1 л

    Как засолить скумбрию по классическому рецепту:

    1. Рыбу моем, обсушиваем, разрезаем на кусочки и удаляем внутренности.
    2. В эмалированную емкость наливаем воду, добавляем специи, и доводим до кипения.
    3. Кипятим на протяжении 5 минут и снимаем с плиты.
    4. Ждем, пока рассол немного остынет. Добавляем уксус и старательно перемешиваем.
    5. Кусочки рыбы выкладываем в емкость из стекла, заливаем маринадом и оставляем на сутки в прохладном месте.

    Скумбрия по классическому рецепту готова!

    Как засолить скумбрию в рассоле целиком в домашних условиях

    Зачем покупать в магазине то, что можно без особых усилий приготовить в домашних условиях, и при этом быть уверенным, что использовались только качественные натуральные продукты. В этом рецепте мы расскажем, как засолить скумбрию в рассоле в домашних условиях. Приготовленная по данному рецепту скумбрия получается насыщенного золотистого цвета и приятного вкуса, скумбрию мы будем засаливать целиком.

    Еще примечателен тот факт, что готовится рыбка без использования жидкого дыма — популярного средства для придания копченого аромата и золотистого цвета. Для этих целей применяются только натуральные продукты — луковая шелуха и черный чай.

    ВРЕМЯ: 24 часа

    Легкий

    Порции: 4

    Ингредиенты

    • холодная вода 1 л.
    • скумбрия свежемороженая 2 шт.
    • черный чай без добавок 2 ст.л.
    • соль 2 ст.л.
    • луковая шелуха 2-3 горсти
    • сахар 1 ст.л.

    Пищевая ценность на 100 грамм:

    Калорийность: 142 ккал.

    Белки: 12,8 г.

    Жиры: 8,3 г.

    Углеводы: 3,7 г.

    Вначале нужно заняться приготовлением рассола. В кастрюлю насыпать нужное количество соли и сахара. Столовые ложки брать с горкой.

    Черный чай без добавок.

    Луковую шелуху промыть от песка и также выложить к остальным компонентам будущего рассола.

    Залить все ингредиенты холодной водой. Поставить кастрюлю на огонь и закипятить. Затем огонь выключить, закрыть крышкой и дать рассолу настояться, чтобы он максимально вобрал в себя ароматы луковой шелухи и чая и стал насыщенного цвета. Настаивать до тех пор, пока кастрюля не станет холодной.

    Скумбрию лучше брать покрупнее, или же, если рыбки не слишком большие, нужно будет уменьшить время их выдержки в рассоле. Скумбрию почистить, убрать все внутренности, с особой тщательностью удалить из брюшка все черные пленки, они могут придать рыбному филе горечь.

    Хорошенько вымыть рыбины, особенно изнутри. Плавники обрезать не стоит, так как к ним прикреплено множество мелких косточек, которые потом можно будет без труда удалить вместе с плавниками при нарезании скумбрии.

    Отрезать у рыб головы. Остывший рассол процедить, перелить в широкую емкость, подходящую по размеру, чтобы вместить рыбины. Поместить тушки скумбрии в рассол. Сверху придавить чем-нибудь, чтобы рыба не всплывала на поверхность, а была полностью была погружена в коричневый рассол. Оставить при комнатной температуре на двое суток, в принципе, пробовать можно начинать уже после 24 часов.

    За это время рыбка хорошо просолится и станет золотистой.

    Соленая скумбрия готова к употреблению. Не следует хранить засоленную в домашних условиях рыбку более недели, ведь никаких консервантов при ее приготовлении не использовалось, поэтому долго такая соленая скумбрия не хранится. Можно нарезать и подавать к столу.

    Как засолить целую скумбрию в рассоле с пряностями

    Малосольная скумбрия – это самый простой способ приготовить эту полезную рыбу, сохранив в ней максимум полезных веществ. 
    Приготовить скумбрию малосольную совсем не сложно. Нужно лишь засолить ее в соленом растворе, добавим немного специй.

    Время маринования – 24 часа. На выходе мы получаем ароматную мягкую рыбу со всеми ее полезными составляющими.
    В этом рецепте мы будем засаливать скумбрию целиком в рассоле с пряностями.

    Ингредиенты:

    • крупная скумбрия 1 шт.;
    • лист лавровый 2 шт.;
    • перец душистый 5-6 шт.;
    • гвоздика 7-8 шт.;
    • соль 1-1,5 ст. ложки;
    • вода кипяченая 0,5 л.

    Последовательность приготовления:

    Вскипятим воду и охладим ее. Нальем 0,5 л воды комнатной температуры в глубокую емкость. Добавим в воду 1-1,5 ст. ложки поваренной соли и хорошенько размешаем ее, до полного растворения. Рассол готов.

    Добавим в соленую воду гвоздику, лавровый лист и душистый перец горошком.

    Разморозим крупную скумбрию. Помоем ее, выпотрошим и уложим в емкость с рассолом. Рыбу полностью погружаем в воду. Емкость убираем в холодильник. Рыбу выдерживаем в рассоле 24 часа, можно и дольше.

    Спустя указанное время извлекаем рыбину из рассола и нарезаем небольшими кусочками. Можно добавить несколько колечек свежего лука. Поливаем рыбу растительным маслом и, по желанию, уксусом.

    Малосольная скумбрия, засоленная целиком в рассоле готова! Пропитавшись гвоздикой и душистым перцем, она будет очень ароматной.

    Скумбрия в чае рецепт в домашних условиях с фото

    Поделиться

    Скумбрия в чае заменит любителям морепродуктов покупной вариант рыбы. Замаринованная в насыщенной заварке, она приобретает характерный золотистый оттенок. Вкусовые качества продукта также на высоте. Нежное сочное мясо и в меру жирная структура филе впечатлит натуральностью. Приятно, что оригинальный рецепт можно с легкостью повторить дома на своей кухне.

    Особенности засолки скумбрии в чае в домашних условиях

    Рыба

    В идеале берем свежую, чистим, потрошим, отрезаем голову и хорошо промываем тушки.

    Если нет свежей, покупаем замороженную, помещаем ее в пакет и кладем на нижнюю полку холодильника. Даем время оттаять без экстрима. Микроволновка и горячая вода здесь не подойдут. При таких способах мясо превратится в кашу, скорее всего. Полезные вещества, содержащиеся в филе, будут разрушены.

    Размороженную рыбу для получения копченой скумбрии в домашних условиях с чаем моем в холодной воде. При желании отрезаем хвост и плавники. Но для эстетики этого лучше не делать. Хорошо, если тушки одинаковые, среднего размера. Большие рыбины будут дольше мариноваться. Голову отрезаем обязательно. Промываем и просушиваем при помощи бумажных полотенец.

    Чай

    Для маринада подойдет самый дешевый черный чай. Важно, чтобы он был добавок и примесей. Хорошо, если взять крупнолистовой или даже гранулированный чайную заварку для соленой скумбрии в чае в домашних условиях.

    Сахар и соль

    Количество указано из расчета на две рыбки среднего размера. Соль и сахар растворяют в полутора литрах кипяченой воды. Ели воды пойдет больше, то и добавки нужно увеличивать. Количество воды зависит от величины емкости, в которой планируется мариновать рыбу.

    Посуда

    Хорошо, если есть широкая просторная кастрюля, в которую полностью лягут тушки. У меня такой не оказалось, поэтому взяла высокую форму для выпечки и в ней мариновала.

    Проверенный рецепт скумбрии в чае с пошаговыми фото

    (Visited 6 221 times, 3 visits today)

    % PDF-1.2 % 350 0 объект > эндобдж xref 350 81 0000000016 00000 н. 0000001971 00000 н. 0000002352 00000 п. 0000002626 00000 н. 0000003062 00000 н. 0000003084 00000 н. 0000004013 00000 н. 0000004035 00000 н. 0000004929 00000 н. 0000006021 00000 н. 0000006292 00000 н. 0000006314 00000 н. 0000007266 00000 н. 0000007288 00000 н. 0000008223 00000 п. 0000008245 00000 н. 0000009197 00000 н. 0000009219 00000 п. 0000010127 00000 п. 0000010149 00000 п. 0000011076 00000 п. 0000011098 00000 п. 0000012006 00000 п. 0000012048 00000 н. 0000012069 00000 п. 0000012379 00000 п. 0000012401 00000 п. 0000012829 00000 п. 0000012852 00000 п. 0000015709 00000 п. 0000015732 00000 п. 0000018531 00000 п. 0000018554 00000 п. 0000021211 00000 п. 0000021234 00000 п. 0000022515 00000 п. 0000022537 00000 п. 0000023500 00000 п. 0000023522 00000 п. 0000024582 00000 п. 0000024603 00000 п. 0000024928 00000 п. 0000024951 00000 п. 0000026388 00000 п. 0000026411 00000 п. 0000029480 00000 п. 0000029502 00000 п. 0000030292 00000 п. 0000030315 00000 п. 0000032565 00000 п. 0000032588 00000 п. 0000034881 00000 п. 0000034904 00000 п. 0000037206 00000 п. 0000037229 00000 п. 0000039527 00000 н. 0000039550 00000 п. 0000041869 00000 п. 0000041892 00000 п. 0000044580 00000 п. 0000044603 00000 п. 0000047227 00000 п. 0000047250 00000 п. 0000049729 00000 п. 0000049752 00000 п. 0000052118 00000 п. 0000052141 00000 п. 0000054471 00000 п. 0000054494 00000 п. 0000056872 00000 п. 0000056894 00000 п. 0000057593 00000 п. 0000057616 00000 п. 0000059805 00000 п. 0000059828 00000 п. 0000062081 00000 п. 0000062102 00000 п. 0000062389 00000 п. 0000062410 00000 п. 0000002028 00000 н. 0000002330 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 351 0 объект > эндобдж 429 0 объект > транслировать H

    Рецепт жареной японской скумбрии | Все рецепты

    Этот соус такой классный.Я использовал лосось и жареный в духовке — он карамелизировал соус и делал рыбу такой вкусной, особенно с рисом и тушеными овощами. Я использовала легкий соевый соус. Также прокипятите оставшийся маринад, чтобы использовать в качестве соуса. Легкий рецепт в будние дни, но я обязательно подам его друзьям!

    Это действительно хороший соус! Я использовал его, чтобы замариновать целую рыбу с надрезанными сбоку надрезами.Я также добавил немного имбиря только потому, что мне очень нравится свой имбирь 🙂 Я приготовил рыбу на пару и с оставшимся соусом добавил немного кукурузного крахмала и воды, чтобы сделать соус более густым, чтобы сбрызнуть его после подачи. Нежирный и хороший!

    Местные рыбаки подарили нам «только что пойманную» скумбрию — я никогда раньше не ел и не готовил скумбрию — и это был очень вкусный рецепт! Я прорезал на коже скумбрии разрезы, как предлагали другие рецензенты.У меня не было мирина, поэтому заменили белое вино. Я думал, что соевый соус будет подавляющим, но это было совсем не так. Это хороший рецепт, чтобы поесть во время просмотра DVD дома, так как вам действительно нужно медленно «пробираться сквозь кости» со скумбрией.

    Соус был хорош, но на наш вкус он был слишком сладким, так как мирин изначально был сладким.Вкус также не остался у рыбы, он был довольно мягким, если только вы не обмакнули ее в соус … В следующий раз я попробую нарезать рыбу нарезкой перед маринованием.

    Это было ооочень хорошо и легко! Я отказался от лишнего сахара и добавил чайную ложку пасты из китайского перца чили.Жареный на гриле полировали и съели на пару с рисом с японской брокколи. Муж хотел еще, но я все съела 🙂

    Отлично! Я нахожу скумбрию очень жирной, и это, похоже, уменьшило жирный вкус! Готовить тоже легко!

    Этот рецепт отлично подходит для лосося.Я добавила немного приготовленного соуса на белый рис, и это было восхитительно. Лосось получился сочным и хорошо прожаренным.

    Очень легко приготовить и вкусно.

    Это был отличный маринад для скумбрии! Нам это очень понравилось.Мы приготовили рыбу на гриле, и вкус у нее был потрясающий. Спасибо!

    Я надеялся получить что-то более хрустящее из жаровни, но, увы, рыба получилась мягкой даже при дополнительном времени приготовления.Соль (много) помогает, но в следующий раз я передам этот рецепт и воспользуюсь сковородой.

    Саба Сиояки Скумбрия на гриле

    Этот рецепт сообщества загрузил пользователь shannonlim .

    Для официальных рецептов Sorted® щелкните здесь .

    шеннонлим

    Японская скумбрия на гриле, приправленная солью. Дешево, быстро, просто вкусно!

    Состав

    • 4 филе скумбрии
    • Дольки лимона
    • 2 столовые ложки саке
    • 1 чайная ложка морской соли

    Шаг 1

    1.Выложите рыбу в тарелку, наполненную саке. Вытрите насухо бумажным полотенцем. 2. Обильно посыпьте солью рыбу с обеих сторон и дайте ей постоять при комнатной температуре на 20 минут. Через 20 минут вы должны увидеть, как рыба извергает воду, что делает плоть плотнее. Сотрите с рыбы лишнюю влагу.

    Шаг 2

    3.Разогрейте духовку-гриль или тостер до 400F (200C). Положите рыбу кожей вниз на противень, выстланный алюминиевой фольгой или пергаментной бумагой (спрей или масло для кисти, чтобы оно не прилипало). Запекайте 15 минут или пока рыба не приготовится. 4. Переверните рыбу кожей вверх, поставьте противень на более высокую решетку, ближе к нагревательному элементу и жарьте на гриле еще 3-5 минут. 5. Лучше всего есть горячим, запивая лимонным соком.

    Хотите большего? Попробуйте одно из этих!

    Скумбрия Rundown — Китайско-ямайская девочка.com

    Рандаун из макрели — еще один старинный ямайский рецепт, который обычно готовят на завтрак. Название «краткое изложение» происходит от того, что приправы готовятся в кокосовом молоке до легкого загустения. Соленую скумбрию предварительно дважды отваривают, чтобы удалить излишки соли, затем измельчают на мелкие кусочки, где также удаляются кости.Затем его варят с натуральными приправами, такими как лук, помидоры, зеленый перец, тимьян и болгарский перец, вместе с кокосовым молоком до легкого загустения.

    Это аутентичный рецепт, и вам понравится его вкус. Это блюдо хорошо сочетается с отварными зелеными бананами и клецками, а также с жареными спелыми простыми добавками. Он также может сочетаться с жареными пельменями, жареным бамми или фестивалем по вашему выбору. Что бы вы ни выбрали, я уверен, что это будет приятно. Оставьте мне комментарий и дайте мне знать, как это было.

    Распечатать

    Рандаун из скумбрии

    Подготовка 10 минут

    Время приготовления 40 минут

    Общее время 50 минут

    • 2 Фунты. Соленая скумбрия
    • 1 Середина Лук Толстая резка по горизонтали
    • 2 Маленький Сливовые помидоры 1/2 стакана нарезанного кубиками
    • 1/4 чашка Зеленый перец Кусками
    • 2 Гвоздика чеснок Фарш
    • 1/4 Кусок Скотч Боннет Пеппер
    • 2-3 Веточки Свежие листья тимьяна
    • 1/4 чайная ложкаЧерный перец
    • 1 чашка Кокосовое молоко
    • 3 Ст. Масло

    1. Скумбрию смыть излишками соли. Поместите в кастрюлю среднего размера с достаточным количеством воды, чтобы накрыть ее.

    2. Довести до кипения и варить 20 минут. Смените воду и прокипятите еще 15 минут.

    3. Прополоскать холодной водой. Когда достаточно остынет, нарежьте скумбрию небольшими кусочками и поместите в миску, удалив кости и несъедобные части.

    4. Приправы нарезать. Смешайте кокосовое молоко, если используете порошок, и отложите.

    5. Нагрейте сковороду от среднего до большого на среднем огне. Добавьте масло и немного нагрейте. Добавьте приправы и обжарьте около 1 минуты.

    6. Добавьте в кастрюлю скумбрию и кокосовое молоко.Перемешать и тушить около 5 минут. Снимите с огня и подавайте.

    Связанные

    Рецепт скумбрии

    Я хотел бы обратить ваше внимание на невероятно недооцененного представителя морского королевства — скумбрию. Многие недоброжелатели высмеивают его за «рыбный вкус», что просто смешно. Разве мы не едим здесь рыбу? Это похоже на людей, которые жалуются на то, что стейки на свободном выгуле слишком «мясистые».«Мы привыкли к безвкусному белку, к сухой куриной грудке, которая разваливается у нас во рту, а также к баранине и говядине, которые невозможно отличить друг от друга. Рыба должна иметь вкус рыбы, а более жирные сорта — те, которые содержат все полезные жиры омега-3, такие как лосось, сардины и скумбрия, — имеют самый сильный вкус.

    Большая часть атлантической скумбрии, которую мы добываем в Калифорнии, добывается в дикой природе из Норвегии, и иногда вы можете найти ее завезенную из японских вод. На восточном побережье и в Великобритании атлантическая скумбрия также является довольно распространенной рыбой.Все они безопасны для употребления, с низким содержанием ртути, высоким содержанием жира и относительно небольшим размером (около 1 фунта на рыбу). Залейте их! Однако некоторых макрели следует избегать — или, по крайней мере, ограничивать. Очень плотоядная королевская скумбрия, которая может вырасти до более чем 20 фунтов, находится в первую очередь в списке рыб, которых следует избегать; уровень ртути в нем может приближаться к уровню меч-рыбы или тунца, поэтому регулярное потребление определенно не рекомендуется. Испанская скумбрия меньше по размеру, но некоторые ее разновидности, например, выловленные в Мексиканском заливе, непропорционально богаты ртутью.Иногда их можно безопасно есть, но старайтесь по возможности придерживаться меньшего размера.

    Когда вы пойдете за скумбрией, возьмите самую свежую рыбу, которую сможете найти. Если возможно, купите его целиком на реальном рыбном рынке, а не в упаковке; скумбрия довольно быстро портится, а целая рыба, как правило, свежее. Рыбак обычно готовит его для вас, но вы можете сделать это и сами. Просто убедитесь, что он оставлен на коже, которая совсем не чешется и на самом деле хорошо хрустит на сковороде.Дополнительные очки, если вы едите органы!

    Во всяком случае, «рыбность» сильно преувеличена. Скумбрия действительно имеет сильный аромат, но его легко приготовить. Он может стоять сам по себе. Вы можете украсить свою скумбрию индийским карри или некоторыми специями чипотле, но мой любимый способ приготовить скумбрию — это просто соль, перец, масло и несколько кусочков лимона. Таким образом, скумбрия во всей ее маслянистой, соленой красоте становится звездой шоу, а привкус лимона приятно врезается в кремовую мякоть.

    Обжаренная скумбрия, простая

    Это настолько просто, насколько возможно. На приготовление и приготовление уходит меньше 10 минут (и, возможно, даже поесть, если вы достаточно голодны), а скумбрия часто является самой дешевой свежей дикой рыбой, которую вы можете найти, так что нет никаких оправданий, чтобы не попробовать ее. Вам понадобится:

    Состав:
    2 филе скумбрии, около 1/2 фунта каждое
    Соль
    Перец
    Сливочное масло
    Лимон

    Метод:
    Обильно посолите и поперчите мясистую сторону филе.

    В то же время нагрейте сковороду (чугун, сковороду и т. Д.) На среднем огне. Вотрите соль и перец в мякоть, затем обмажьте маслом — используйте примерно от 1 до 1 1/2 столовых ложек, чтобы полностью покрыть филе. Выложите филе на сковороду смазанной маслом стороной вниз и кожей вверх.

    Варить 3 минуты и перевернуть; мясо должно быть хрустящим и золотистым. Продолжайте готовить кожицей вниз еще 3 минуты.

    Снимите с огня и подавайте с долькой лимона и зелеными овощами.

    Анализ питания:
    (на 1 фунт филе)
    516 калорий
    Жиры: 37 граммов
    Углеводы: 0 граммов
    Белки: 42 грамма

    Неплохо, а?

    Что бы вы служили стороной? Ударь меня комментарием!

    об авторе

    Марк Сиссон — основатель Mark’s Daily Apple, крестный отец движения Primal Food and lifestyle и автор бестселлеров New York Times The Keto Reset Diet .Его последняя книга — Keto for Life , где он обсуждает, как он сочетает кето-диету с основным образом жизни для оптимального здоровья и долголетия. Марк также является автором множества других книг, в том числе The Primal Blueprint , которому приписывают ускорение роста первичного / палеодвижения еще в 2009 году. После трех десятилетий исследований и обучения людей тому, почему еда является ключевым компонентом Чтобы достичь и поддерживать оптимальное самочувствие, Марк основал Primal Kitchen, компанию по производству настоящих продуктов питания, которая создает основные продукты для кухни, подходящие для Primal / палео, кето и Whole30.

    Сообщение навигации

    Если вы хотите добавить аватар ко всем своим комментариям, нажмите здесь!

    СВИНИНЫЙ ЖИВОТ НА ПАРУ С СОЛЕНОЙ РЫБОЙ

    Свиная грудинка на пару с соленой рыбой — классический рецепт моей мамы, на котором я выросла. Абсолютно люблю это. Мысль о соленой рыбе может не вызывать аппетита для большинства людей. Тем не менее, это блюдо — мое самое любимое блюдо. Я дал мужу попробовать, и он тоже любит это блюдо.

    Раньше я покупал соленую рыбу-крокер в азиатском магазине, и она просто не подходила.Затем я взял другой вид соленой рыбы, которая сделана из скумбрии, и когда я проверял у кассира, владелец магазина сказал мне, что соленая рыба скумбрия — это бомба !!! и это!!! ОЧЕНЬ ХОРОШО!!!!!!!

    Ключевой ингредиент здесь — соленая скумбрия. После приготовления на пару он дает ароматный аромат (по крайней мере, для меня), который действительно хорошо сочетается со свининой. Также есть имбирь, лук-шалот и несколько кусочков перца чили с высоты птичьего полета для «цвета» и этого крошечного «намёка» на пряность. Сок, выделяющийся при варке, удивительно сладкий и соленый одновременно.

    СВИНИНЫЙ ЖИВОТ НА ПАРУ С СОЛЕНОЙ СКУМБРИЕЙ

    Ингредиенты

    • 300 г свиной грудинки, нарезанной ломтиками 1/4 дюйма *
    • 100 г соленой рыбы скумбрии или 2 ломтика из банки
    • 1 лук-шалот, нарезанный тонкими ломтиками
    • 2 измельченных зубчика чеснока
    • 3- 4 Семена перца чили с высоты птичьего полета, нарезанные ломтиками или целиком
    • 1 имбирный жульен размером с тампон
    • 1/4 C воды
    • 1/2 столовой ложки рыбного соуса
    • 1 столовая ложка рапсового масла

    Инструкции

    • Нагрейте масло в небольшой кастрюле.Немного обжарьте на сковороде соленую скумбрию до слегка коричневого цвета. Снимите и отложите в сторону

    • Подготовьте пароварку. Возьмите сервировочную тарелку, на которой вы собираетесь подавать блюдо (которая поместится в пароварку), и положите нарезанную свинину грудинку в качестве первого слоя, затем положите сверху два ломтика соленой скумбрии

    • Сверху положите нарезанный лук-шалот, имбирь и перец чили. . Добавьте 1/4 С воды и 1/2 столовой ложки рыбного соуса. Накройте крышкой и готовьте на сильном огне 45 минут или дольше, пока свинина не станет мягкой.

    • Подавать с горячим рисом, приготовленным на пару, или с кашей.НЯМ!

    Примечания

    ПРИМЕЧАНИЯ: * Если вы используете нежирную свинину, используйте 1 столовую ложку кукурузного крахмала и 1 столовую ложку рыбного соуса для маринования свинины. Мне лично нравится его свиная грудинка, жирная, но с большим вкусом, и именно этим она хороша!

    Скумбрия и провизия

    Скумбрия и припасы — это классическое блюдо Трини, которое мы любим готовить. Хотя соленую скумбрию традиционно едят во время Великого поста, особенно в Страстную пятницу, я считаю, что как только она появится на рынке, все триницы будут есть ее круглый год.Ну, по крайней мере, я бы! В отличие от соленой рыбы, при приготовлении соленой скумбрии нужно соблюдать осторожность, так как это нежная рыба, которая легко распадается.

    Как приготовить соленую скумбрию

    Так как же приготовить соленую скумбрию? Ну, для начала, скумбрию нужно замочить, чтобы избавиться от соли. И даже тогда вам все равно придется его варить. В трини приготовление скумбрии похоже на соленую рыбу или копченую сельдь, то есть с большим количеством помидоров и сладкого перца, и ее обычно едят вместе с такими продуктами, как дашин, ямс, маниока, виски и т. Д.Итак, вы готовы приготовить скумбрию в стиле Трини? Давайте начнем. Вот соленая скумбрия и провизия. Наслаждаться!

    Рецепт соленой скумбрии и припасов

    СУМБРИЯ И ПРОДУКТЫ

    2 фунта соленой скумбрии
    3 средних дашина
    1 маниока
    1 сладкий картофель
    1 средний батат
    3 зубчика чеснока, нарезанных
    6 средних помидоров, нарезанных
    4 перца пименто, нарезанных
    1 мед сладкого перца, нарезанного
    1 маленькая луковица, нарезанный
    1 стебель сельдерея нарезанный
    8 нарезанных листьев чадон бени
    3 ст.ложки оливкового масла
    перец по вкусу

    Вымойте и очистите припас.Отдельно отварить батат. Оставшуюся часть проварить вместе.

    Примечание: отварить примерно 1 ст. Л. Соли.

    Скумбрия соленая.

    Замочить скумбрию 15 минут, затем варить 10 минут. Осторожно удалите кости и нежную кожу.

    Примечание: осторожными соскребающими движениями снимите кожицу. Я обнаружил, что когда я держал нож под углом 45 градусов от себя (то есть острием ножа), чтобы соскоблить кожу, он легко отрывался!

    Скумбрия, очищенная и готовая к приготовлению.

    Нагрейте оливковое масло на среднем огне. Обжарить лук и чеснок. Затем добавьте перец и сладкий перец. Добавить помидор и варить 2 минуты. Добавьте скумбрию… … Хадон бени и сельдерей Тщательно перемешайте.

    Добавьте немного воды и тушите две минуты.
    Здесь вы можете добавить немного перца, если хотите. Готовая соленая скумбрия. Подавать в горячем виде.

    Вам понравился этот рецепт скумбрии? Что ж, теперь, когда вы знаете, как приготовить тринистиль из скумбрии, почему бы не поделиться этим рецептом с друзьями.

    24Май

    Сборная солянка фото: Доступ к этой странице запрещен.

    24 Май 2021 alexxlab Комментировать

    Солянка сборная мясная классическая (пошаговый рецепт с фото)

    Описание блюда.

    Добро пожаловать на сайт «Pro Vkusnyashki»!

    Совершенно случайно заметила, что обошла стороной такое чудо кулинарного искусства, как солянка. Это блюдо, обладающее потрясающим пряным ароматом и кисло-острым вкусовым букетом, способно поразить любого гурмана, если соблюсти все нюансы приготовления.

    В классическом варианте обязательно должна присутствовать говядина. На этот ингредиент необходимо обратить особенно пристальное внимание: мясо должно быть свежим, качественным, желательно чтобы животное было как можно моложе.

    Немаловажным является наличие сковороды с хорошим тефлоновым покрытием. Некачественно приготовленная зажарка может свести на нет все усилия по приготовлению.

    А в целом, просто положитесь на мой рецепт, и все обязательно получится…

    Пищевая ценность блюда на 100 гр.

    БЖУ: 4/10/1.

    Ккал: 110.

    ГИ: низкий.

    ИИ: средний.

    Время приготовления: 1 ч 20 мин.

    Количество порций: 11 порций (2,9 л).

    Ингредиенты блюда.

    • Говядина — 350 г.
    • Вода — 1,5 л.
    • Огурцы соленые — 200 г.
    • Колбаса копченая — 250 г.
    • Колбаса вареная — 250 г.
    • Лук репчатый — 150 г.
    • Масло растительное (для жарки) — 30 мл (2-3 ст.л).
    • Рассол — 150 мл (3/4 ст).
    • Томатная паста — 50 г (2 ст.л).
    • Соль — 8 г (1 ч.л).
    • Лимон для подачи — 50 г.
    • Маслины или оливки — 100 г.
    • Сметана (по желанию) — 100 г.
    • Зелень свежая — 10 г.

    Рецепт блюда.

    Подготовим ингредиенты. Говядину, зелень и лимон моем, с лука снимаем шелуху, с колбасы несъедобную пленку.

    Если у Вас нет колбасы, не расстраивайтесь, вот секрет от кулинарного блога «Pro Vkusnyashki»: для сборной солянки подойдут любые мясные продукты, такие как ветчина, сосиски, сардельки, шпикачки, копченое мясо и так далее.

    Сначала нужно сварить мясной бульон. Для этого в глубокую кастрюлю с водой (1,5 л) помещаем кусок говядины и варим до мягкости примерно около 1 ч, сначала при максимальном нагреве, затем на средней мощности конфорки.

    Периодически нужно снимать пену. Если этого не делать, бульон получится мутным. Бывает так, что свернувшийся белок образуется на поверхности воды в большом количестве, тогда необходимо убавить мощность плиты и избегать бурного кипения.

    Репчатый лук нарезаем мелким кубиком.

    Обжариваем овощ не разогретой сковороде с маслом около 5 мин до появления золотистой корочки на поверхности.

    Колбасу большого диаметра и огурцы нарезаем соломкой, тонкие колбаски — кружочками, оливки — кольцами.

    Добавляем колбасу и огурцы в сковороду к луку, перемешиваем с ним и обжариваем вместе около 5 мин.

    Затем сдабриваем зажарку томатной пастой (2 ст.л) и рассолом (3/4 ст).

    После перемешиваем продукты и томим под крышкой около 10 мин.

    Отварную говядину достаем из кастрюли и нарезаем брусочками.

    Готовую зажарку добавляем в оставшийся пустым бульон.

    Затем помещаем в кастрюлю говядину.

    После солим наш суп (1 ч.л).

    Далее помещаем в солянку маслины и мелко порубленную зелень. Накрываем крышкой кастрюлю с нашим ароматным супом и даем ему настояться в течение 5-10 мин.

    Подаем приготовленное первое блюдо горячим, добавив в каждую тарелку кружочек лимона и сметану по желанию.

    Приятного аппетита, дорогие посетители! Жду в гости в своих группах в социальных сетях…

    Как приготовить солянка сборная мясная, пошаговый рецепт солянка сборная мясная с фото

     

    Сборная мясная солянка — очень сытный и ароматный суп, который готовится на мясном бульоне с добавлением копченого мяса, колбасы или сосисок. Этот суп экономные хозяйки обычно готовят, когда в холодильнике накопились остатки различных мясных продуктов. В состав солянки обязательно входят маслины, соленые огурцы и лимон. По классике суп варят без картофеля и добавляют каперсы, но мы для сытности добавим картошечки, а от каперсов откажемся ввиду условности их присутствия в супе (соленые огурцы, маслины и лимон однозначно их перебьют). Для усиления эффекта лимон добавим не при подаче, а на последнем этапе варки. Вообще, сборная солянка интересна тем, что при её приготовлении можно подключить свою фантазию и добавить любые продукты, которые хорошо сочетаются вместе. У каждой опытной хозяйки есть свой рецепт сборной мясной солянки.

    На фото: сборная мясная солянка на говяжьем бульоне с колбасой, копченым мясом и сосисками.

    Ингредиенты

    на 5-6 литров солянки:

    1. говядина — 300 г
    2. колбаса варено-копченая — 200 г
    3. любое копченое мясо — 200 г
    4. сосиски — 6 шт.
    5. картофель 2-3 шт.
    6. соленые огурцы — 3 шт.
    7. лук репчатый — 1 шт.
    8. морковь — 1 шт.
    9. томатная паста — 2-3 столовые ложки
    10. маслины — 1 банка
    11. лимон — несколько ломтиков
    12. соль, зелень

    Пошаговый фото-рецепт

    Рецепты первых блюд >>>

    Солянка сборная мясная. Пошаговый фото-рецепт
    © КартаВкуса. ру

     

    Сборная мясная солянка. Классический пошаговый рецепт

    Мясная солянка сборная – достаточно пряный наваристый суп, данное блюдо готовили наши предки еще при царе горохе. В наше время это блюдо считается деликатесом и обязательно входит в меню разных ресторанов. Ранее на Руси солянку не признавали аристократы, так как считали данный шедевр бурдой. Солянка собиралась из остатков продуктов, копчености, куски мяса и т.д. — все что было в доме, шло в ход.

    Как правило суп солянка должен иметь приятную кислинку. Вкус этого супа кислый ка рассольник, так как добавляются соленые огурчики, и другого рода соленья, рецептов солянки много, но в нашем случаи речь пойдет о классическом приготовлении — суп солянка мясная сборная рецепт классический .

    За основу мы будем обязательно брать, и использовать мясной бульон. Бульон делайте на выбор, советую использовать именно мясной. А так же солянка может быть как и диетическая так и для поста. Рыбный бульон для солянки подойдет для диеты, и грибная солянка для поста.

    С времен Руси прошло очень много времени, и этот рецепт классической солянки усовершенствовали.Со временем стали добавлять современные и доступные ингредиенты которые можно купить во всех магазинах. Обязательно закладывать будем копченые охотничьи колбаски, и сосиски, они придадут копченый аромат и остроту.

    • мясо говядины – 350 г;
    • соль морская – по вкусу;
    • охотничьи колбаски копченые – 250 г;
    • зелень,петрушка, кинза – по вкусу;
    • ветчина– 250 г;
    • лайм – по вкусу;
    • сосиски Мяснов советские – 2 шт.;
    • сметана – по вкусу;
    • маслины – 100 г;
    • масло растительное – 50 мл;
    • соленые огурцы – 4 шт.;
    • рассол огуречный – ½ стакана;
    • паста томатная – 50 г;
    • лук-репка – 2 шт.

    Приготовление солянки по классически:

    1. Отвариваем бульон. Подготавливаем мясо, срезаем плеву и излишний жир. Кладем говяжье мясо в кастрюлю и навариваем бульон. Не забываем снимать пену, что бы наш бульон был прозрачен.
    2. Нарезаем четвертинками лук и шинкуем.
    3. Соленые огурчики рекомендую нарезать очень тонкой соломкой. Охотничьи колбаски и ветчину нарезать точно также как и огурчики. Сосиски нужно нарезать чуть крупней, колечками.
    4. Далее обжариваем лук, желательно в чугуне на растительном масле. Можно конечно и на оливковом.
    5. В сковородку добавляем охотничьи колбаски, ветчину и сосиски, обжариваем 2- минуты. Сюда же огурцы, томатную пасту, и немного воды и тушим 2-4 минуты.
    6. Вынимаем мясо из бульона и нарезаем на мелкие кубики, далее закидываем обратно в бульон.
    7. В наш бульон добавляем нашу томатную пряную заправку.
    8. Нарезаем маслины и отправляем в бульон, не забываем добавить немного рассола от огурцов.
    9. После закипания отключаем огонь, сверху кладем мелко нарубленную зелень и дольки лайма. Закрываем крышкой и даем настояться 20 минут.

    Приятного аппетита вам, блюдо солянки по классическому рецепту готово!

    Солянка мясная сборная — Фото рецепты

    В качестве первого блюда подаем к столу сытную густую и наваристую солянку. Солянка с легкостью станет на одну ступень с наваристыми борщами, ведь по вкусу она абсолютно не уступает им.

    Особые пикантные нотки этому супу придает богатый набор продуктов. Особенно интересно выделяется вкус кислого огурчика, тонкий кисловатый аромат лимона, яркие нотки томатной пасты. Ну конечно же здесь не обойтись без большого количества копченостей, которые могут быть в виде мяса, копченых ребрышек, различных колбас. Чем богаче мясной набор, тем более ярче получится итоговый вкус блюда. Еще одна небольшая хитрость ? отдельно приготовленный густой соус, который сделает юшку нашего супа более наваристой.

    Список продуктов:

     

     

    • 3-4 клубня картофеля;
    • морковь;
    • луковица;
    • 2-3 квашеных огурчика;
    • 1,5 ст. л. томатной пасты;
    • 2 ст. л. пшеничной муки;
    • растительное масло;
    • 1/4 часть лимона;
    • соль, перец по вкусу;
    • 2-3 лавровых листа;
    • 150 грамм копченой колбасы;
    • 200-300 грамм копченой грудинки;
    • 150 грамм ветчины.

    Суп из грибов

    рецепт с фото

    1. Клубни картофеля очистите от кожуры, одну картофелину оставьте в целом виде, остальной картофель нарежьте мелкими кубиками/брусочками. Закладывайте картофель в кастрюлю, залив его 1,8-1,9 литрами чистой воды, бросьте лавровый листик и пару горошин перца.

    2. Туда же закладывайте целую картофелину, впоследствии она нужна будет вам для соуса. Отправьте кастрюлю на средний огонь, варите картофель в течение 15 минут.

    3. Очищенные овощи нарежьте, морковь порубите тонкой стружкой, лук нарежьте мелким кубиком.

    4. Квашеный огурчик также нарежьте тонкими полосками.

    5. Все мясные изделия нарезаются средними полосочками, также как и все продукты.

    6. Прогрев сковороду, заранее влив в нее 2-3 столовые ложки масла, закладывайте морковь и лук, пассеруйте овощи буквально три минуты.

    7. К пропаренным овощам добавьте мясные изделия и полосочки огурчика.

    8. Туда же всыпьте томатную пасту. Теперь сковороду отправьте на верхний огонь, немного прожарьте все ингредиенты. В процессе влейте буквально 70-100 грамм воды, протушите заправку несколько минут.

    9. Отваренный целый картофель достаньте из кастрюли. Разомните его вилкой в пюре.

    10. Влейте картофельного отвара столько, чтобы он покрыл картофель. Всыпьте туда же пшеничную муку. Размешайте все активными движениями, чтобы получился однородный картофельный соус.

    11. Влейте его в томатную заправку, перемешайте все.

    12. Переложите содержимое сковороды в кастрюлю с вареным картофелем.

    13. Выдавите туда же сок ? части лимона, немного присолите и добавьте молотого перца. Перемешайте все.

    14. Вот и готова солянка, раскладывайте ее по тарелкам, в каждую добавьте по паре долек лимона и по несколько штук маслин.

    Приятного аппетита!

    Видео рецепт солянки

    Предлагаю также ознакомиться с несколько иным способом приготовления этого супа. В этом ролике — видео рецепт сборной мясной солянки, которая готовится на курином бульоне. Варим из курицы бульон. Из лука, соленых огурцов и томатной пасты делаем обжарку. Нарезаем мелкими кубиками колбасные изделия. Соединяем все в кастрюле, варим мясную солянку до готовности, подаем суп с большой ложкой свежей сметаны. Заходите к нам на канал, подписывайтесь, там есть много чего интересного!

    Сборная солянка в мультиварке — классический рецепт с фото

    Этот густой русский суп полюбился многим хозяйкам благодаря его необычному вкусу и способностью насыщать мужской организм. Сборная солянка приготовленная в мультиварке по нашему пошаговому рецепту с фото, значительно упростит процесс варки, и подарит время для дел домашних. Гармоничное сочетание ингредиентов подарит знаменитый кисло-солено-острый вкус, за который этот суп так любят.

    Некогда пища простых селян, которые всем селом собирали продукты для супа, в наши дни стала настоящей кулинарной визиткой России. Сборную солянку готовят в каждом доме, особенно после праздников, когда остается большое количество разнообразных мясных продуктов. Особенно хороша солянка приготовленная по классическому рецепту, на крепком мясном бульоне. А с появлением такой полезной кухонной техники, как мультиварка, приготовление даже самых сложных многокомпонентных супов становится удовольствием.

    В нашем пошаговом фото рецепте поговорим о приготовлении мясной сборной солянки в мультиварке «Редмонд», но мы уверенны, что с этой задачей справится любая современная помощница.

    Как приготовить сборную мясную солянку в мультиварке

    Ингредиенты:

    • Копченая колбаса — 150 гр.
    • Сосиски — 150 гр.
    • Ветчина — 150 гр.
    • Говядина — 400 гр.
    • Лук — 2 шт.
    • Морковь — 1 шт.
    • Маринованные огурцы — 4 шт.
    • Томат паста — 2 ст. ложки
    • Маслины — 70 гр.
    • Растительное масло
    • Лавровый лист — 2 шт.
    • Перец душистый — 7 горошин
    • Соль
    • Зелень
    • Сметана
    • Лимон

    Шаг 1.

    Сначала займемся приготовлением вкусного наваристого бульона. Желательно в отдельной кастрюле отварите говядину в течение 2 часов. Затем вытащите мясо, отделите от кости и порежьте небольшими кусочками.

    Шаг 2.

    Пока будет готовиться мясной бульон мы займемся остальными продуктами. Начнем с овощей: лук чистим и нарезаем полукольцами, морковку крупненько трем на терке.

    Перекладываем овощи в чашу от мультиварки уже смазанную растительным маслом. На панели мультиварки находим режим «Выпечка» и выставляем 35 минут. Обжариваем овощи в течение 10 минут.

    Шаг 3.

    Добавляем две столовые ложки томатной пасты, перемешиваем и подготавливаем огурчики.

    Шаг 4.

    Соленые или маринованные огурцы нарезаем мелкими кубиками. По желанию, с них можно снять кожуру. Перекладываем в чашу к овощам и продолжаем тушить.

    Шаг 5.

    Нарезаем все мясные составляющие супа, соединяем с отварной говядиной и помещаем в чашу мультиварки.

    Маслины нарежьте полукольцами, отправьте к колбасам. Продолжайте тушить в течение 7 минут.

    Шаг 6.

    Поучившийся мясной бульон на говядине перелейте в чашу до максимальной отметки. Добавьте лавровые листки и горошки перца, при необходимости посолите или влейте стакан рассола из под огурцов. На панели мультиварки «редмонд» выставите режим «Тушения» и тайминг на 1 час.

    После финального сигнала, дайте супу набраться аромата 10 минут. Подавая на стол украсьте сборную солянку приготовленную в мультиварке присыпав зеленью, долькой лимона и ложечкой сметаны.

    Tags: Блюда на обед, Русская кухня

    Понравился рецепт? Поделись с друзьями!

    Похожие рецепты:

    Солянка сборная классическая — Рецепт пошаговый с фото

    Пищевая ценность на 100 г

    Калории 228 Ккал

    Белки 9.9 грамм

    Жиры 19.7 грамм

    Углеводы 2.9 грамм

    Энергетическая ценность рассчитана для сырых продуктов

    Наверное, каждый хоть раз в жизни слышал фразу «сборная солянка». Она возникла благодаря одноимённому супу, в состав которого входят несовместимые ингредиенты. Сейчас существует множество рецептов этого супа. Предлагаем начать знакомство с классической сборной солянки.

    Рецепт на 8 персон

    Ингредиенты

    Говяжья грудинка на кости 1 кг 1 кг 1 кг

    Говяжий язык 800 г 800 г 800 г

    Говяжье сердце 400 г 400 г 400 г

    Свиная копчёная грудинка 200 г 200 г 200 г

    Свиные колбаски для жарки 300 г 300 г 300 г

    Солёные огурцы 400 г 400 г 400 г

    Репчатый лук 2 головки 2 головки 2 головки

    Чеснок 4 зубчика 4 зубчика 4 зубчика

    Морковь 1 штука 1 штука 1 штука

    Сельдерей 2 стебля 2 стебля 2 стебля

    Томатный соус 100 г 100 г 100 г

    Паприка 1/2 чайные ложки 1/2 ч. л. 1/2 чайные ложки

    Смесь «Пять перцев» 1 столовая ложка 1 ст. л. 1 столовая ложка

    Соль щепотка щепотка щепотка

    Петрушка 1 пучок 1 пучок 1 пучок

    Оливки без косточек по вкусу по вкусу по вкусу

    Каперсы по вкусу по вкусу по вкусу

    Сметана 15%-ная по вкусу по вкусу по вкусу

    Фото ингредиентов

    Инструкция приготовления

    Солянка сборная классическая рецепт прост в приготовлении, если следовать шагам с фото.

    Шаг 1. В кастрюле вскипятите воду. Посолите и положите говяжий язык. Варите на среднем огне до мягкости (примерно 1 час).

    Шаг 2. Пока варится язык, крупно нарежьте сельдерей и очищенную морковь. Одну луковицу промойте, срежьте верх и низ.

    Шаг 3. Спустя час, обдайте язык холодной водой, аккуратно снимите кожу и срежьте подъязычное мясо.

    Шаг 4. В отдельную кастрюлю положите говяжью грудинку, влейте 3,5–4 л холодной воды и доведите до кипения. Убавьте огонь до минимума, посолите и снимите пену. Добавьте горошины перца, морковь, сельдерей и лук. Варите примерно 2 – 2,5 часа.

    Шаг 5. За час до готовности положите в бульон подъязычное мясо и сердце. Готовый наваристый бульон процедите в чистую кастрюлю. Для супа вам понадобится 2 л, остальное можно заморозить.

    Шаг 6. С кости срежьте мясо грудинки, удалите плёнки, хрящи и нарежьте небольшими кусочками. Так же нарежьте язык и сердце.

    Шаг 7. Очистите и мелко нарежьте лук и чеснок. Солёные огурцы очистите и нарежьте небольшими кусочками. Рассол от огурцов сохраните.

    Шаг 8. Копчёную свиную грудинку нарежьте мелкими кубиками. В сковороде разогрейте растительное масло. Выложите грудинку, лук и чеснок. Обжаривайте до румяной корочки примерно 10 минут.

    Шаг 9. Сюда же добавьте огурцы, томатный соус и 200 мл рассола. Как только смесь закипит, добавьте паприку и снимите с огня.

    Шаг 10. В кастрюлю с бульоном выложите всё мясо и заправку из грудинки с огурцами. Доведите до кипения и варите на слабом огне 10 минут.

    Шаг 11. Свиные колбаски обжарьте в разогретом растительном масле со всех сторон до готовности, остудите, а затем нарежьте кружками или небольшими кубиками и добавьте в суп. Через 5-7 минут выключите плиту, накройте кастрюлю крышкой и оставьте на 10-15 минут.

    Что у нас получилось

    Удивительное сочетание различных видов мяса, солёных огурцов, томатного соуса, сельдерея и пряностей придаёт классической сборной солянке неповторимый вкус и аромат, который влюбляет в себя с первой ложки. По желанию вы можете дополнить готовое блюдо ломтиками лимона.
    Если Вам понравился наш рецепт Солянка сборная классическая Вы можете поставить отметку «Нравится» и поделиться им со своими друзьями в социальных сетях.

    Поделиться рецептом

    Понравился рецепт?

    Комментарии к рецепту

    Солянка мясная сборная (говядина, куриная грудка, колбасные изделия)

    Ингредиенты:

    • Говядина (или лопатка, или нарезанная рулька) — 500 гр.
    • Куриные грудки — 500 гр.
    • Репчатый лук — 4 средних головки.
    • Морковь — 2 шт.
    • Картофель — 3 шт.
    • Маслины без косточек — 1 банка
    • Огурцы соленые — 4 шт.
    • Томатная паста — 100гр.
    • Подсолнечное масло — 150 гр.
    • Сливочное масло — 50 гр.
    • Чеснок — 1 головка
    • Зеленый лук — 1 пучок
    • Сардельки, сосиски, колбаса вареная и копченая — 700 гр.
    • Полукопченый окорок (или типа его, но чтоб присутствовало подкопченное сало) — 300 гр.
    • Соль, перец, лавровый лист.
    • По дольке лимона — на порцию.
    • Пучок петрушки и укропа
    • Сметана

    Приготовление нашей сборной солянки начинаем с варки говядины, и соответственно — наваристого и вкусного мясного бульона. Именно поэтому рекомендую использовать не мякоть говядины/телятины а что то, что содержит кости, это может быть или нарубленная кусками рулька (в виде шайбы, с круглой косточкой посередине) или же, различные лопаточные кусочки. Но необходимо помнить и о том, что нам нужно после варки с костей мясо срезать, поэтому в выбранных вами кусках мяса для солянки — собственно мясо над костями должно преобладать.

    Итак, набираем в большую кастрюлю (а лучше казан) холодную воду, опускаем в него наш кусок говядины/телятины и включаем конфорку греться. Пока вариться мясо обязательно периодически снимаем пенку, иначе бульон наш получиться с лохмотьями, после закипания — солим воду и кипятим мясо еще минут 40, продолжая периодически пенку снимать.

    Это делается параллельно варки мяса: Пока мясо наше вариться чистим все наши овощи, а морковь, лук и огурцы (с которых предварительно нужно снять шкурку) нарезаем кубиками 0,5х0,5х0,5 см. Огурцы для солянки годятся только соленые, даже не думайте использовать маринованные!!! Если нет соленых — проскрольте вниз рецепта, я там совет дал как их сделать из свежих…

    Примерно треть нарезанного кубиками лука и треть моркови засыпаем в казан (после того как вода покипит минут 20), и после 20 минут с момента засыпания в бульон овощей — закидываем туда же — наши куриные грудки. Грудки пускай варятся вместе с говядиной еще минут 20-30, а пока они варятся…

    Нарезаем все наши колбасные штуковины кубиками, стремясь добиться нашего любимого размера — 0,5х0,5х0,5 см. Да! Особо хочется отметить принцип подбора колбасных штук для солянки. Приходите в магазин, идете в колбасный отдел, и просите продавщицу понабрать вам по 2-3 сосиски /сардельки различных сортов (только без сыра!), грамм по 150 колбасы вареной и 100 — колбасы полукопченой… Иными словами, вам нужно стремиться понабрать как можно больше сортов колбасных продуктов, и при этом, умудриться вложиться в 700 грамм! Особой строкой в моей солянке идет полукопченый окорок! Сгодиться любой аналогичный мясной деликатес где помимо мяса имеется немного сала… Лично мне попались в магазине какие-то деликатесные обрезки, зафасованные в отдельную пачку. Я решил заменить этим делом окорок, так как там присутствовало и мясо и сало…

    Именно этому салу и посвящается данная фотография рецепта солянки. Сало с окорока нужно тщательно срезать, и нарезать максимально мелко, мясную часть окорока — закинуть в миску к нашим уже нарезанным кубиками колбасным изделиям, а нарезанное сало — поместите куда ни будь отдельно.

    Примерно в этом месте, и говядина и наши грудки должны уже были свариться, казан убираем с горячей конфорки на любую свободную (нам пока кипятить бульон не нужно, зато раскаленная конфорка понадобиться для следующих этапов приготовления солянки) вынимаем из казана мясо и птицу и…

    …выкладываем на блюдо остывать, поскольку нам предстоит их тоже нарезать, а из говядины еще и кости нужно будет вырезать, что не сильно удобно делать когда мясо только что из кипящего бульона достали…

    Пока мясо остывает — нарезаем колечками маслины (которые, я надеюсь, вы купили без косточек, иначе ваш процесс их нарезания значительно увеличиться во времени). Всю жидкость из банки с маслинами аккуратно сливаем в наш казан.

    Пока вы занимались маслинами — наверняка куриные грудки уже немного остыли, поэтому нарезаем их старыми добрыми кубиками 0,5х0,5х0,5 см.,

    Потом нарезаем остывшую говядину кубиками чуть покрупнее,

    И получаем три тарелки: 1) одну тарелку нарезанного мяса говядины и курицы, 2) вторую тарелку наших колбасных изделий, и 3) тарелку нарезанных маслин. Оставляем эти тарелка пока стоять, что с ними делать дальше — я расскажу позднее.

    Находим наше сало, закидываем его на ХОЛОДНУЮ сковородку, сковородку ставим на раскаленную духовку, сверху поливаем немного растительного масла, и сразу начинаем перемешивать. Если вы попробуете кинуть сало на раскаленную сковороду, забрызгаете раскаленным салом пол кухни, и получите от жены больших пиндюлей!!!!

    Перемешивая наше подкопченное сало, доводим его до красивого «шкварочного вида», после чего засыпаем в сковороду все оставшиеся кубики моркови, доводим и их до красивого зажаристого цвета.

    Высыпаем зажарку сала и моркови в наш скучающий на соседней конфорке бульон

    Как только вы тщательно ссыпали все содержимое сковороды в казан, в эту же сковороду наливаем немного растительного масла, разогреваем его, и начинаем жарить нарезанные соленые огурцы. Жарим их минут 5-7, потом в огурцы засыпаем весь оставшийся лук. Перемешаем и жарим, пока он не станет вяло-золотистым.

    Кидаем на лук и огурцы кусок сливочного масла, ждем когда растает, и еще разок хорошенько перемешаем.

    Потом закидываем в сковороду томатную пасту, и уже с ней продолжаем обжаривать наш лук с солеными огурцами еще минут 5-7

    Жарим и перемешиваем, и в конечном итоге получаем нашу вторую зажарку. Сковороду с этой второй зажаркой на время убираем на свободную холодную конфорку, а на горячую — возвращаем обратно наш стоящий по соседству казан…

    Как только бульон в казане закипит, кидаем в казан тарелку с мясом и тарелку с колбасными изделиями, варим минут 15, а в это время нарезаем три наших картофелины кубиками 0,5х0,5х0,5 см.

    Затем вываливаем в казан нашу вторую зажарку

    И сразу следом, нарезанные картофелины. Все перемешиваем и продолжаем варить. В случае необходимости, если бульон выкипел или просто воды на ваш взгляд стало мало — в этом месте можно подлить ее из только что закипевшего чайника. Делать это раньше засыпания всех перечисленных составляющих солянки — не рекомендую, может так случиться что все не уместиться…

    Ну и последним этапом приготовления нашей сборной солянки — будет добавление в нее маслин, нарубленной зелени петрушки, зеленого лука и чеснока, в качестве единственной специи в этом рецепте я использовал майоран, и черный перец.

    Сыпем специи, нарезанные маслины и зелень, перемешиваем, уменьшаем температуру, даем повариться еще минут 10-15 и…

    Настал тот великий миг! Наливаем в глубокую миску нашу только что сваренную солянку, закидываем в нее ломтик лимона и хорошенькую горку сметаны, сверху посыпаем нарубленной зеленью укропа и петрушку (у меня ее не было, поэтому и на фотографии ее нет 🙂 ), наливаем себе водочки, и… Будь здоров, земляк!!!

    Видео рецепт солянки

    Предлагаю также ознакомиться с несколько иным способом приготовления этого супа. В этом ролике — видео рецепт сборной мясной солянки, которая готовится на курином бульоне. Варим из курицы бульон. Из лука, соленых огурцов и томатной пасты делаем обжарку. Нарезаем мелкими кубиками колбасные изделия. Соединяем все в кастрюле, варим мясную солянку до готовности, подаем суп с большой ложкой свежей сметаны. Заходите к нам на канал, подписывайтесь, там есть много чего интересного!


    Мясная солянка. Пошаговый рецепт с фото

    Если вы уже приготовили борщ, рассол, всевозможные супы, а теперь задаетесь вопросом, что приготовить в первую очередь, приготовьте солянку — шикарное горячее блюдо с богатым составом и вкусом, очень сытное и яркое, нарядно элегантно! Солянка бывает трех сортов: мясная, грибная и рыбная, и сочетают в себе характеристики нескольких блюд. В бульон добавляют рассол и соленые огурцы, как в рассоле; иногда кладут капусту, как в щи.Но основной рецепт солянки — без капусты и даже без картошки, как ни странно звучит.

    Если вы привыкли добавлять картошку в супы — можно пару картошек положить в солянку, нарезать мелкими кубиками — или отварить целиком в бульоне, а потом поймать, растолочь и снова положить. Но все же советую попробовать без картошки: обязательно получится и сытно, и густо — в хорошей солянке ложка есть!

    Главное, обильно положить в него мясо, грибы или рыбу.Будут употребляться не только сырые продукты, но и соленые, копченые, маринованные — благодаря такому сложному «букету» и крепкому кисло-пряному бульону блюдо приобретает свой фирменный насыщенный вкус. А на хорошую солянку хватит двух овощей: моркови и лука. Некоторые рецепты обходятся даже без моркови. А вот лук обязательно, к мясу он обязательно должен сопровождать.

    В свинину и говядину добавляют различные мясные деликатесы (балык, грудинка, ребра, копченые или сушеные колбасы), иногда также курицу; по другой версии — побочные продукты (язык, почки, кости мозга).Что положить, зависит от вашего вкуса и содержимого холодильника.

    • Время приготовления: 2 часа
    • Порций: 8

    Ингредиенты для мясной солянки на 3 л воды

    • 300-400 г свинины;
    • 300-400 г говядины;
    • 150-200 г куриной грудки;
    • 100-150 г балыка;
    • 100-150 г колбасы домашней копченой;
    • 100-150 г сыровяленых колбас;
    • 2-3 маленькие луковицы;
    • 2 средние моркови;
    • 2-3 маринованных огурца;
    • 2-3 ст.л. томатной пасты;
    • масло подсолнечное для жарки;
    • специи: соль, перец черный молотый, перец горошком, лавровый лист.

    Для подачи:

    • лимонный;
    • маслин;
    • зелени;
    • сметана.

    Соли нужно совсем немного — солянка, как следует из названия, сама уже соленая благодаря огурцам и копченостям. Кстати, рекомендую брать соленые огурцы, не маринованные, а маринованные, в идеале бочковые. Посолить в самом конце, немного — и постараться не переборщить! Некоторые повара вообще не солят блюдо, а просто ставят солонку на стол — кому это нужно, тот сам приправит блюдо по своему вкусу.Лаврушку и горох кладем по желанию: опять же, в готовых мясных изделиях изначально достаточно разных специй и приправ.

    Ингредиенты для сервировки добавляют в уже разлитую по тарелкам солянку непосредственно перед подачей на стол. Долька лимона добавляет легкую кислинку; свежая петрушка — элегантность; сметана дополняет и смягчает кисло-пряный вкус блюда. Оливки без косточек — по желанию, если вам нравится их вкус.

    Способ приготовления мясной сборной солянки

    Поскольку мясо готовится долго, давайте сначала разберемся с ним.После ополаскивания нарезать свинину и говядину небольшими кусочками, положить в холодную воду и поставить на огонь. Когда бульон закипит, отварите мясо 2-3 минуты, затем слейте первую воду. Набрав в кастрюлю холодную воду, варить дальше, пока мясо не станет мягким, 1-1,5 часа под крышкой, на огне ниже среднего. Куриная грудка готовится быстрее, примерно за 25 минут, поэтому филе отвариваем отдельно, первую воду тоже сливаем.

    Пока мясо готовится, подготовьте остальные ингредиенты для солянки.Очистите лук и морковь. Лук порезать как можно мельче, а морковь натереть на крупной терке. Маринованные огурцы нарезать тонкой соломкой.

    Нагреть на сковороде подсолнечное масло, положить лук и обжарить 3-4 минуты на среднем огне. Помешивая, следите, чтобы лук не обжарился, а стал мягким и прозрачным.

    Затем добавьте морковь, перемешайте и продолжайте обжаривать еще пару минут.

    Далее к обжаренным овощам добавить соломку огурца. Перемешать, обжарить еще 3-4 минуты.

    Наконец, добавим томатную пасту. Если он густой, добавьте немного, полстакана воды. Тушим все вместе 3-4 минуты и выключаем.

    Сосиски и балык нарезать кусочками, полосками, кружочками — чтобы получилось красиво и не слишком крупно. Куриную грудку разделить вручную на кусочки и добавить в ассортимент.

    Копчености и сосиски обжарить на растительном масле в течение 3-4 минут, периодически помешивая.

    Когда мясо в бульоне станет мягким, добавьте в сковороду обжаренные деликатесы.Перемешать и довести до кипения.

    Затем выкладываем жарку из овощей, перемешиваем. Также можно налить в бульон стакан огуречного огурца. Дать солянке прокипеть на среднем огне 5-7 минут.

    За пару минут до приготовления всыпать измельченную зелень, лавровый лист и горох, посолить. Перемешать, дать покипеть 2 минуты и выключить.

    Горячую солянку разлить по тарелкам, украсить дольками лимона и свежей петрушкой, на этом же этапе добавить каперсы, оливки или оливки, а в довершение — сметану.Теперь солянка готова! Ароматный пар кружит над тарелками, маня быстро отведать первую ложку этого вкуснятина!

    После праздников солянка — хорошее решение для обработки остатков мясной нарезки, которые гости не ели. Одна из историй происхождения рецепта гласит, что сборную солянку изобрели петербургские трактирщики, которые искали использование нарезки мяса и колбас. Блюдо родилось как английский пудинг — из остатков того, что вчера не ели.И результат шикарный!

    Однако, если в холодильнике нет остатков, можно купить на рынке 100–150 грамм различных мясных деликатесов, особенно на солянку. Стоит замучить продавца просьбами немного взвесить каждую из 5-6 разновидностей!

    Приятного аппетита!

    Как построить книжный шкаф камина: 18 шагов (с изображениями)

    Вот несколько моментов, касающихся сборки книжного шкафа, которые вы должны учитывать при планировании своей.

    Инструменты. Разве вы не ненавидите, когда смотрите по телевизору шоу о том, как что-то строить, и замечаете, что у этого парня в магазине есть пила за 10 000 долларов. Из курса он может построить эту антикварную кровать с балдахином и балдахином. У него есть все известные человеку инструменты! Что ж, у меня есть довольно хорошо оборудованный гараж, но я уверен, что вы можете построить такой книжный шкаф с помощью всего нескольких портативных электроинструментов. Как? Немного обмануть! Попросите хороших людей в вашем местном центре по ремонту дома обрезать все ваши панели 4×8 по размеру.Они могут разрезать пиломатериалы до нужной ширины и разрезать доски до нужной вам длины. Это не только означает, что вам не нужна настольная пила, но также означает, что вам может не понадобиться большой грузовик для перевозки всех этих пиломатериалов домой. Я арендовал грузовик Home Depot для первой поездки, а остальные прибыли домой в кузове среднего внедорожника моей жены. Если вы используете метод «пусть разрезают на лесном складе», обязательно возьмите рулетку, чтобы подтвердить разрезы, когда они их режут. Если они допустят ошибку, и вы сразу это заметите, они вытащат другую доску и снова ее разрежут.Но если вы принесете доски домой, а разрез будет неправильным, вы, вероятно, в конечном итоге потратите больше на пиломатериалы и потратите время на другую поездку. Я сейчас перечислю инструменты, которые использовал, и отнесу их к категории обязательных и полезных. Самый важный инструмент, который вам понадобится, — это простая торцовочная пила.

    Электрооборудование. Я не хотел пробивать гипсокартон на внешней стене, чтобы запустить новое электрическое или низкое напряжение, поэтому я построил фальшивую стену. Я использовал планки для обшивки позади шкафов и 2x3s над каминной полкой, чтобы создать в соответствии с требованиями отдельные полости для электрических и низковольтных кабелей.В результате получился зазор в 1 дюйм за шкафами и зазор в 1,5 дюйма за большой панелью над камином. Обрамление камина обеспечивало зазор 2,5 дюйма между кирпичом и шкафами. В стене за этими шкафами нет отверстий ни для чего, кроме крепежа. Я буду уделять больше внимания проводке и т. Д. На протяжении всей сборки. Примечание. Если вы планируете пользоваться электричеством, убедитесь, что вы соблюдаете местный кодекс, или обратитесь за помощью к электрику. По крайней мере, если вам просто неудобно работать с электрикой, вы можете сделать черновую работу и попросить кого-нибудь подключить все.Стандартный отказ от ответственности: Я НЕ несу ответственности за ваши электрические навыки, решения или неудачи. Убедитесь, что все розетки или распределительные коробки, над которыми вы работаете, отключены.

    Проводка аудио / видео и динамика (низкое напряжение). Подумайте, где вы хотите разместить динамики, и заранее спланируйте проводку. Вам не нужно планировать все провода как часть первоначального проекта, просто убедитесь, что вы все это продумали, чтобы в вашей сборке был путь для прокладки кабелей. После того, как лицевая рама будет на ваших шкафах, а корона будет на месте, любая возможность провести проводку практически исчезнет навсегда.Единственное исключение — когда вы прокладываете пластиковый кабелепровод, чтобы вы могли проложить или заменить провода позже. Я проложил трубопровод между базовым шкафом и местом, где будет стоять телевизор.

    Выключатель газового камина. У нас есть газовый дровяной камин с дистанционным выключателем на стене, который не работал годами. Моя жена и я не могли договориться о том, где должен быть перемещенный переключатель, поэтому мы выбрали дистанционный переключатель с батарейным питанием, который стоил около 90 долларов онлайн. Брак сохранен.

    AES Thetics. При наличии камина в центре стены важно, чтобы шкафы выглядели симметрично. Эта симметрия означает, что все книжные шкафы должны быть примерно одинаковой ширины, а вертикальная панель перед ними должна быть одинаковой ширины. Мой очаг в камине находился в 52 дюймах от стены с одной стороны и в 54 дюймах от стены с другой. Это идеально подходит для 48-дюймовых базовых шкафов и двух 24-дюймовых книжных шкафов с каждой стороны. Дополнительное место расположено вдоль внешних стен, и никто никогда не заметит, что лицевая панель слева на несколько дюймов шире, чем справа.Мой очаг тоже был немного не по центру по сравнению с камином. Таким образом, каминная полка у камина с одной стороны немного шире. Никто не может сказать. На вашем тоже никто не заметит, но вы должны сделать все замеры правильно.

    Сохранение древесины / минимизация отходов. При измерении старайтесь помнить о правиле 12/48 «. При разрезании листа фанеры или МДФ 4×8 все, что меньше 12 дюймов или кратное этому, будет расходовать древесину. Все мои полочные шкафы были 11 дюймов в глубину, так что я мог взять 4 из листа фанеры и использовать остаток (чуть меньше 4 дюймов в ширину) для чего-то другого.Я также убедился, что мои базовые шкафы были шириной 48 дюймов, а мои книжные шкафы — чуть меньше 24 дюймов. Это позволило мне использовать лист размером 4 х 8 футов с панелью 1/4 дюйма для спинки без отходов и без швов. Отходы по-прежнему будут, но если вы будете иметь в виду глубину менее 12 дюймов и ширину менее 48 дюймов, их будет намного меньше. Панель над камином для меня была 48 дюймов в высоту и 60 дюймов в ширину … опять же, один лист фанеры.

    Краска. Я покрасил почти весь книжный шкаф маленьким валиком из пенопласта для работы по дереву и использовал эмаль на алкидной основе, которая твердая и не резиновая при высыхании.Я никогда раньше не использовал эту технику или тип краски и был поражен тем, насколько хорошо они выглядят и насколько твердо покрытие. Он выглядел более гладким, чем кисть, и позволил мне избежать беспорядка при аэрографии. Я наношу по крайней мере два пальто на все и три пальто на полки, лицевую раму, каминную полку и верхнюю часть шкафов.

    Космос и разрушение. Я построил весь этот книжный шкаф в своем гараже, в своей семейной комнате и, в пару хороших дней, на подъездной дорожке. Моя жена и двое детей часто были дома и смотрели телевизор в семейной комнате, пока я работал.Иногда это немного расстраивало, но не имело большого значения. Я предполагаю, что моя точка зрения здесь в том, что вам не нужно огромное пространство, чтобы построить это, и в комнате, которую вы строите, не так уж грязно или шумно, потому что это выгоняет всех из дома. Было действительно шумно в гараже, где я собирал вещи, и было шумно в семейной комнате в течение нескольких дней, когда я прибивал вещи вместе с гвоздем и компрессором в комнате, но это не было невыносимым. Просто не забудьте выключить компрессор, когда садитесь смотреть телевизор или ложитесь спать!

    Стоимость. Сборка этого книжного шкафа обошлась мне примерно в 1300 долларов. Я использовал фанеру из твердой древесины 3/4 дюйма для корпусов, фанеру из твердой древесины 1/4 дюйма для спинки, тополь для лицевых рам и всей отделки, а также МДФ для камина и облицовки. Вы можете сделать это дешевле, если использовать листы МДФ для основания, корпуса и полок и сосны или МДФ для лицевых рам. После того, как он будет окрашен, вы не сможете отличить сосну от тополя, но тополь немного тверже, устойчивее и устойчивее к вмятинам.Я также заказал двери по индивидуальному заказу онлайн в магазине под названием Barker Doors, входящем в состав Barker Cabinets. Время выполнения заказа было долгим, но они были именно такими, как я указал. Я купил у них петли, так как они стоили меньше половины цены в магазинах товаров для дома.

    Время. На сборку у меня ушло около 4 неполных выходных и пара ночей. На лесной склад было еще несколько поездок, чем я ожидал. Доставка дверей заняла чуть больше 5 недель, поэтому подумайте о том, чтобы заказать их заранее.В целом, проект занял два места в гараже примерно на месяц, но, вероятно, на сборку потребовалось около 50 часов фактического времени.

    Делаем это «легким» способом. Осмотрелся и подумал использовать готовые шкафы для баз и книжные шкафы Икеа «Билли». Возможно, это сработало, но я не думаю, что конечный результат выглядел бы как «встроенный». Кроме того, шкафы и книжные шкафы были довольно дорогими по сравнению с пиломатериалами, и они не были той высоты, глубины, ширины или отделки, которые мне были нужны, поэтому мне все равно пришлось бы их разбивать и резать.Решил просто соорудить шкафы. Если вы не хотите создавать базовые шкафы, подумайте о том, чтобы заказать их по размеру в онлайн-компании, у которой я купил свои двери, шкафы Barker. Вы можете указать точную высоту, ширину и глубину ваших шкафов онлайн с этими ребятами, и они будут доставлены в течение 5-6 недель. Основным преимуществом самостоятельной сборки шкафов было то, что у меня есть одно непрерывное пространство шириной 48 дюймов внизу, а не два отдельных 24-дюймовых шкафа. Это обеспечивает большую гибкость при размещении электроники и т. Д., в шкафах. Мне также не пришлось добавлять твердую столешницу к шкафам, потому что они уже были единым целым.

    Ой, давай! Хватит разговоров! Давайте перейдем к хорошему!

    Хрущевки: французская мечта, ставшая советской реальностьюEuromaidan Press

    Панорама одинаковых пятиэтажных домов, построенных после Великой Отечественной войны, типична для любого постсоветского города. Фото: life.pravda.com.ua

    Автор статьи: Вера Мельничук

    Перевод: Ольга Рудакевич

    Жилые комплексы, известные как хрущевки, построенные в середине 50-х годов, когда Хрущев был у власти, являются одним из самых распространенных типов строительства советских времен и могут быть обнаружены в любом постсоветском городе.Тот факт, что они изначально были рассчитаны на срок службы 20-25 лет, часто игнорируется жильцами квартир.

    Украинский аутлет Украинская правда подробно рассказал об истории их дизайна и его особенностей, а также о самых актуальных тенденциях в обновлении данного типа жилья.

    Когда Никита Хрущев, правитель СССР в 1950-х годах, посетил Францию, он не подозревал, что этот визит положит начало эпохе крупнейшего социального строительства в СССР. Но именно это и произошло.

    Согласно одной из версий, французы с радостью продемонстрировали свои новые многоквартирные дома, в которых поселились иммигранты после Второй мировой войны.

    Французский Гавр в конце Второй мировой войны. Фото: открытые источники
    Обновленный центр Гавра. Фото: открытые источники

    Франция, как и другие страны, разоренные войной, должна была как можно быстрее решить жилищную проблему для тех, кто остался без крова.Одним из самых успешных примеров быстрого и экономичного строительства были здания в Гавре, спроектированные Огюстом Перре.

    Интересно отметить, что отреставрированный после войны центр Havre стал объектом Всемирного наследия ЮНЕСКО, а советские хрущевки — нет. Но вернемся к истории этого знаменательного явления.

    Сама идея не нова. Небольшие каркасные домики для поселенцев американцы строили уже в 18, -м, веках.Строительство было легким и быстрым.

    В Европе «сборные» дома появились в конце девятнадцатого века, а к 1920-м годам Германия активно использовала этот метод строительства. Прагматичные немцы разработали целую систему строительных блоков для сборных жилых домов — plattenbau — , похожие на части архитектурного «лего» в натуральную величину.

    Внешний вид немецкого платтенбау.Фото: berlinapartment.no
    Интерьер немецкого платтенбау. Фото: Музей ГДР
    Отремонтированные модульные дома времен ГДР в Митте, центральном историческом районе Берлина. Фото: architizer.com

    После Второй мировой войны, когда жилищный кризис в Европе достиг критической стадии, Старый Свет начал строить целые жилые комплексы из подобных блоков.

    Именно тогда в СССР совместили модель plattenbau с американским конвейерным строительством, и началась новая эра строительства.

    Именно хрущевки поставили СССР на первое место по строительству просто потому, что такого масштабного проекта по возведению крупных жилых комплексов еще никто не реализовывал. Однако, учитывая качество хрущевок, это, вероятно, было к лучшему.

    Мы можем понять доводы Хрущева. Проблема была двоякой: в городах, разрушенных войной, люди выживали, живя в бараках или собираясь вместе в коммунальных квартирах.Существенно увеличился поток крестьян, ищущих лучшей жизни в городе. К тому времени советские власти, ранее отказывавшие крестьянам в выдаче внутренних паспортов, уже не возражали.

    Появилась потребность в рабочих руках для восстановления городской инфраструктуры и крупных промышленных объектов. Были планы урбанизировать северные и восточные территории СССР, где в середине двадцатого века «зеленое море тайги» еще оставалось нетронутым, а земля была пустынной и нетронутой человеческими руками.

    Строительство хрущевки. Фото: открытые источники

    Хрущев был не первым, кто строил «панельные дома» в СССР. Строительство подобных жилых комплексов началось еще при Сталине. И даже раньше в Европе. Но советские архитекторы довоенного периода не любили дома Ле Корбюзье. Тем, кто вырос в сталинской империи, было трудно принять такую ​​простоту форм.

    Однако после войны взгляды изменились. А разрешение жилищного кризиса дало Хрущеву возможность использовать ситуацию с помощью широкой пиар-кампании в пользу своей личной популярности — Хрущев чувствовал себя хуже своего предшественника.

    Массовое строительство коммунальных квартир как нельзя лучше соответствовало советской идеологии. Создается среда для нового, советского человека. Неукрашенные формы, широкие стены с множеством окон, пропускающих много света, бетон и другие современные строительные материалы — все это составляло новый облик нового городского ландшафта, который был разработан с учетом всего, что может понадобиться.

    Строительство заняло мало времени — в идеале две недели, если бригады работали в три смены. Добавьте внутренние работы и детали, и здание можно будет закончить за два месяца. Стоимость такого жилья снизилась минимум на 10 процентов.

    «Запасные части» для панельных домов производились на заводах, поэтому каждое здание нужно было собирать как уникальную модель. На старых фотографиях показаны панно, взятые из блоков уже построенных комнат. Это был дешевый и удобный способ работы.

    Так можно было построить целые города «под ключ» в тундре и других отдаленных регионах. Он также идеально подходил для строительства новых городов, которые росли вокруг промышленных предприятий или атомных электростанций.

    Помимо очевидных недостатков, у этих жилых комплексов были и явные преимущества: они обеспечивали цивилизованный дом тысячам жителей, которые жили в примитивных бараках или в довоенных домах, где ванна была неслыханной роскошью.

    Строительство хрущевки.Фото из открытых источников

    «Я помню дни, когда три-четыре семьи жили в одной квартире без центрального отопления и собственной ванной», — говорит Юрий Худяков, корреспондент и член Украинской академии архитектуры. «Ситуация должна быть исправлена. Немедленно было решено устранить все излишества в архитектуре [известное как Постановление Совета Министров СССР от 1955 года — ред.]. Целью было обеспечение приличного и практичного жилья, которое гарантировало бы элементарный комфорт.”

    Хрущовки были формулой победы. Во время правления Хрущева около 55 миллионов человек приобрели хрущевку. Построено почти 13 000 единиц жилья.

    Высокие потолки попали под рубрику «лишнее»: высокие потолки сталинской эпохи пришлось оставить позади. Лифты и мусоропроводы тоже были «лишними». Насчет личных ванных комнат было много шуток: «Товарищ Хрущев дал нам туалет и ванну, но забыл соединить пол и потолок.”

    Сначала о новосозданных хрущевках прославляли в газетах и ​​в опере. Свое произведение «Москва, Черомушки» Дмитрий Шостакович посвятил современным жилым комплексам.

    Недостатки быстровозводимых домов быстро заметили даже первые арендаторы. Жилая площадь была очень скромной. В первоначальных однокомнатных квартирах жилая площадь составляла всего 16 квадратных метров; Двухкомнатный номер был 22 квадратных метра, а трехкомнатный — 30 квадратных метров.

    Агитационный плакат времен СССР
    Открытка 1960-х годов

    По оценкам экспертов того времени, место, необходимое человеку перед раковиной, составляло полметра, а чтобы вытереться банным полотенцем, должно хватить чуть больше метра.

    Кухня была спроектирована таким образом, что все необходимое для приготовления еды было под рукой.Однако для семьи было невозможно есть вместе на кухне: члены семьи должны были работать по очереди.

    Кстати о кухне: нельзя не упомянуть «хрущевский холодильник». Это был шкаф для хранения продуктов в зимние месяцы. Шкаф был установлен в стене под кухонным окном, и на самом деле он не хранил еду холодной, но делал кухню еще холоднее, чем была на самом деле. Если протекла банка с солеными огурцами, хранившаяся в шкафу, соседи внизу знали, что в вашем шкафу есть соленья.

    Еще более яркой особенностью хрущевок является система отопления , которая просто встраивалась в стены . Современные архитекторы утверждают, что такая технология выгодна, если трубы вставлены правильно; стены должны быть из качественного железобетона, а система отопления должна быть качественной. Трубы отапливают квартиру до комфортного диапазона, и для достижения комфортной температуры расходуется меньше энергии.

    Еще одна особенность хрущевок — отсутствие мансарды в некоторых моделях.В квартире на верхнем этаже сразу узнают, когда в крыше течет. Планы хрущевок примитивны, вестибюля нет.

    «Хрущевский холодильник». Фото из открытых источников

    Все эти «архитектурные удобства» затрудняли жизнь и были предметом шуток для нескольких поколений. Несмотря на все это, у хрущевок было много преимуществ.Во-первых, они не вырисовывались над головами людей — большинство из них не были такими высокими. В первую очередь это было связано с экономической эффективностью — пять этажей были максимально допустимыми без лифтов.

    Здания окружали большие широкие дворы. В то время парковки не были в приоритете.

    Одновременно была спроектирована инфраструктура вокруг многоквартирных домов. Правила советской эпохи были довольно строгими: детский сад должен был находиться в пределах 200 метров от многоквартирного дома; школа должна быть в пределах 500 метров.

    Многоквартирные дома были расположены таким образом, чтобы детям, идущим в школу, не приходилось переходить улицу более одного раза. Рядом должны были находиться медицинские клиники и спортивные зоны.

    Переезд в хрущевку. Фото из открытых источников
    Интерьер типичной комнаты в хрущевке.Фото из открытых источников

    Хрущовки предназначались для временного жилья. Но даже сегодня есть те, кто считает, что они могут продержаться еще 150 лет.

    Планировалось, что эти «спартанские» квартиры прослужат полвека, а более простые — 25 лет. После этого коммунизм должен был пустить корни, и люди, которым было обещано светлое будущее, переедут в более качественное жилье. А потом, сделав свое дело, хрущевки снесут.

    Но коммунизм пустил корни навсегда. А что до хрущевок, то они еще стоят, все еще ждут обещанного светлого будущего, как и арендаторы.

    Подобного жилья в Европе предостаточно. У стран, не входящих в Варшавский договор, были свои послевоенные проблемы с жильем, хотя стандарты Хрущева не распространялись на европейское жилищное строительство. Некоторые архитекторы до сих пор испытывают к ним сентиментальную привязанность.

    Профессор Ханс Ван дер Хайден — один из них.Он является экспертом в области городского дизайна и этим летом посетил десятый международный архитектурный фестиваль CANactions.

    «Я думаю, что так или иначе всем западноевропейским странам приходится решать послевоенную жилищную проблему. Есть много городов, построенных в стиле брутализма, и множество жилых комплексов, построенных из бетонных плит.

    Мы часто обсуждаем, как они должны выглядеть в современном городском ландшафте.Они по-прежнему являются домом для многих людей; многие люди прожили в них всю свою жизнь; Там они поженились и воспитали там семью.

    Я сам вырос в одном из этих зданий. Многие люди к ним привязываются сентиментально, но другие видят в них чуждые и неудобные структуры.

    В Голландии, где я живу, я сторонник реконструкции зданий. Это означает их отремонтировать или, возможно, снести, а затем построить что-то более современное, повторно используя утилизированные части.”

    Хрущевки в Нивковском районе Киева
    Хрущевки в Киеве

    Фанни Костуру, молодой архитектор из Греции, специализируется на возвращении к жизни подобных старых городских построек. Она считает, что советская архитектура, особенно то, что она увидела в Киеве, имеет свое очарование.

    «Глядя только на форму здания, я думаю, что оно обладает особым шармом. Но постройки устарели. Конечно, архитектура — это не только формы. Городское жилье типа ваших хрущевок — моя сфера интересов. Думаю, у комплексов большой потенциал, не только как спальные кварталы.

    Эти здания необходимо отремонтировать; Вокруг них должен быть создан квартал с кафе, ресторанами, прачечными, магазинами и школами — все, что нужно в повседневной жизни.Пространство вокруг них должно предлагать все необходимое, от работы до отдыха ».

    Для тех, кто действительно скучает по хрущевке, но не имеет возможности жить в ней, может быть интересно узнать, что компания в Словакии выпускает линию мебели, напоминающую блочную архитектуру. И именно панельные дома Восточной Европы вдохновляли дизайнеров. Стол, спроектированный компанией, выглядит как четырехэтажный дом, почти как хрущевка.

    Типичный городской район с Хущовками

    А если вы живете в хрущевке? Вы столкнулись с множеством проблем. О большинстве из них говорилось выше. Изоляция зданий для лучшего удержания тепла и звукоизоляции стен была бы прекрасным улучшением.

    Хрущовки плохо сохраняют тепло. Чтобы согреться, требуется больше тепла. Учитывая затраты на отопление, хрущевка становится предметом роскоши, которую могут себе позволить немногие.

    Панацеи от проблем нет. Каждая страна решает аналогичные проблемы по-разному. Реставрация и ремонт часто обходятся дешевле, чем снос и строительство.

    Тем не менее, страны повсюду продемонстрировали, что успешная реставрация и обновление подобных зданий могут быть выполнены хорошо.

    Дизайн мебели вдохновлен модульными домами. Фото: design-milk.com

    Украине следует разработать стратегию того, что делать со зданиями, прежде чем хрущевки начнут буквально падать на головы людей.

    Читайте также:

    Перевод: Ольга Рудакевич

    Нравится читать прессу Евромайдана? Станьте покровителем и помогите нам привлечь еще больше читателей со всего мира!

    Быть меценатом означает, что вы заботитесь о качественной независимой журналистике, верите в независимую и демократическую Украину, а любите смотреть глубже. И вы также можете голосовать за будущие статьи, предлагать темы и поддерживать связь с командой.

    Всего за одну чашку кофе в месяц вы можете помочь нам оставаться на плаву и делать больше.

    Стать покровителем >>>

    Связанные

    Теги: архитектура, культура, хрущевки, хрущобы, советские

    Как Джон Ф. Кеннеди создал историю из солянки

    Документ Комиссии Уоррена № 876, 1964.
    Что делает здание, памятник, участок или район «историческими»?

    Старость?

    Орнаментальная красота?

    Архитектурное отличие?

    Мастерство старины?

    Клеймо и статус «звездостроителя»?

    Использование, размещение или посещение знаменитостью, сановником или светилом?

    Имеет ли значение для основания, роста или расширения своего города, штата или нации?

    Связь с поворотным или грандиозным событием в истории страны?

    Мы бы непременно забаррикадировали бульдозеры, если бы строению, парку или району, которые явно подпадали под любой из этих критериев, находилась угроза исчезновения.Однако смешанный мешок бюрократических блоков на приведенных выше изображениях имел бы большие шансы попасть в наш список наиболее подверженных угрозе, если бы они не «засвидетельствовали» событие, которое попадает прямо в последнюю категорию — убийство президента Джона Ф. Кеннеди 50. много лет назад.

    Спустя 30 лет после того, как эта леденящая кровь трагедия превратила территорию Далласа в Дили-Плаза в зону боевых действий, министерство внутренних дел США объявило обычный городской парк национальным историческим памятником.Это сохраняет парковые зоны, памятники, дороги и здания, которые видны (или были логовищами потенциальных убийц) из X, который отмечает место, где JFK был сбит, когда его открытый кабриолет проезжал по улице Вязов через площадь.


    Фото Hobbes747, любезно предоставлено Wikimedia Commons
    Этот необычный акт сохранения призван увековечить всю сцену с различных точек зрения свидетелей как односторонний момент траура, застывший во времени. значение слова «исторический».«Впервые скучные и красивые были достойны этой награды. Таким образом, диорама Дили варьируется от бревенчатой ​​хижины до викторианской эпохи, индустриального стиля, ар-деко и модерна, архитектурно символизируя широкий спектр людей, классов и поколений, которые мог прикоснуться, поговорить, поручиться и заслужить уважение (и слезы), несмотря на его высококлассное гарвардское высокомерие.
    Предоставлено муниципальным архивом Далласа
    Он также представляет собой видение «народного парка», которое бизнесвумен и филантроп Сара Хортон Кокрелл имела в отношении земли, когда она пожертвовала ее для строительства площади в качестве проекта улучшения гражданского состояния Администрации прогресса работ в 1936 году.

    Из публичной цифровой библиотеки AARC, том XVI слушаний комиссии Уоррена
    Имя Джорджа Баннермана Дили, издатель Dallas Morning News и защитник центра города, оживленного центра Далласа переход между быстрым и медленным образом жизни. Четыре пространства успокаивающих зеленых насаждений, усеянных памятниками, перистилями и отражающими бассейнами в качестве визуальных фокусов, смягчили симметричное слияние улиц Вяза, Мэйн и Коммерс на железнодорожном мосту Triple Underpass.
    Дили Плаза в 1940-х годах.
    Направляясь в город, тройная развилка Уэст-Коммерс-стрит и изгиб Вяза и Коммерс заставили движение замедлиться по мере приближения к центру Далласа — мера безопасности, приносящая пользу пешеходам, участникам пикников и играющим на площади детям. Трехмаршрут также давал прибывающим возможность выбрать городскую улицу, по которой они будут идти, в зависимости от их пункта назначения или домашнего местоположения … …и выезжающие обеспечивают удобный доступ к шоссе из нескольких точек города. Это значительно снизило загруженность пригородного трафика, направив его в трех разных направлениях, и в то же время позволило более широкому кругу жителей города более быстрый доступ к маршрутам. Таким образом, дизайн дороги / парка сочетал в себе изящную симметрию как клеверного листа с шоссе, так и французского сада … … украшенный перистилем в неогреческом стиле, перегородками, пешеходными дорожками и продолговатыми отражающими бассейнами, зеркально отражающими друг друга в разрезе парка на Уэст-Коммерс-стрит.Это компенсирует шум автомобильного движения неторопливыми прогулками, чтобы дать пешеходам свою территорию на оживленном перекрестке. Эта симметрия была немного компенсирована обелиском, воздвигнутым в 1940 году, чтобы отметить место расположения первой масонской ложи Далласа и почтить Дили как масона шотландского обряда 33-й степени. Обелиск, созданный по образу короны египетского бога Осириса, увенчан трехгранным пламенем, символизирующим свет интеллекта.
    Фото Brodie319, любезно предоставлено Wikimedia Commons
    Это изобретательное сочетание эстетики и функциональности создало удобные и гостеприимные ворота в Даллас, которые обеспечили как упорядоченные пригородные, так и неторопливые пешеходные движения в качестве безопасных зеленых зон. и автострада для всех.Тем не менее, эта открытая планировка также помещает желанного персонажа в уязвимое место, оставляя достаточно места для нескольких диапазонов стрельбы от …

    … ‘Травяной холм’ …

    Фото Brodie319, любезно предоставлено Wikimedia Commons
    Задуманный как мирное место для пикников и отдыха от городских / пригородных заторов, этот пышный зеленый оазис якобы стал окопом для «человека» значок «некоторые утверждали, что были причастны к убийству Кеннеди.Бегущая перегородка и густой рост деревьев / живой изгороди, безусловно, подходили как тайная питательная среда для теневой деятельности.

    Одновременно, Мемориальная беседка Джона Нили Брайана, венчающая гребень холма, стала идеальным высокая точка обзора для Абрахама Запрудера, чтобы снять свой знаменитый фильм о пуле ударив Кеннеди прямо по голове, предоставив веские доказательства для расследования убийства Комиссией Уоррена. Сам травяной холм пригодился в качестве успокаивающей подушки для бега в укрытие и бега в укрытие для зрителей, опасавшихся, что они оказались на линии огня.
    Фото stevehdc, любезно предоставлено Wikimedia Commons
    Возведенная ранее как памятник основателю Далласа, Брайан Пергола теперь была переосмыслена как намек на изогнутый амфитеатр с колоннами в перистифитоне. Национальное кладбище в Вирджинии, место упокоения Кеннеди. Это приведет к тому, что последующие поколения будут думать, что пергола была построена как памятник Джону Ф. Кеннеди. Тем не менее, теперь он был уместен как одно целое — его современный дизайн с четкими линиями и бетонная конструкция стали достойной данью «Новому фронту» и вечно молодому имиджу JFK, в отличие от старого классицизма Арлингтона.

    … Техасское хранилище школьных книг …

    Фото Джеймса Дж. Хауза, 1969.
    Это кирпичное здание в стиле романского возрождения было построено в 1903 году для компании Southern Rock Island Plough Company на земле, когда-то принадлежавшей Джону Нили Брайану. Техасский производитель нефти и соучредитель Civil Air Patrol Дэвид Гарольд Берд приобрел его в 1937 году, а позже сдал в аренду для хранения книг в государственных школах. Склад чуть выше среднего навсегда запечатлен в воспоминаниях о Ли Харви Освальде, который прячется за крайним правым окном на шестом этаже и целится в свою президентскую жертву в тени штабелей.

    Фото Weatherdrew, любезно предоставлено Wikimedia Commons
    Теперь здание администрации округа Даллас было тщательно отреставрировано, чтобы отразить всю его историю, от фабрики пахаря до крепости боевиков. Очевидно, лишенный карниза перед роковым событием, он верно сохраняет эту потерю как памятник гибели главы государства с пулей в короне.
    Фото Hobbes747, любезно предоставлено Wikimedia Commons
    Убежище Освальда теперь является Музеем экспонатов на шестом этаже, посвященным убийству Джона Кеннеди.Здание заслуживает похвалы не только за его римские арки, зубчатую кладку и выразительные пилястры, но и за его приспособляемость к меняющимся временам и условиям использования. За 110 лет существования в нем хранились детали плуга, книги, правительственные учреждения и памятные вещи (включая фильм Запрудера).

    В конце концов, как сказал Кеннеди, «перемены — это закон жизни. И те, кто смотрит только в прошлое или настоящее, наверняка упустят будущее».

    … здание Дал-Текс …

    Фотография любезно предоставлена ​​ФБР, 1963 год.
    Архитекторы Джеймс П. Хаббелл и Герберт Миллер Грин, конечно же, не упустили случая, когда спроектировали этот строго квадратный кирпичный склад (справа) для компании Kingman Texas Implement Company.

    Построенное за год до года, здание Южного Рок-Айленда (слева) познакомило Даллас с прогрессивным, антиклассическим, структурно выразительным стилем с вертикальным акцентом в стиле Луи Анри Салливана
    Из коллекции Джерома Пумы
    Фото Джека Баучера, любезно предоставлено
    Historic American Buildings Survey
    Чикаго Школа (слева: Wainwright Building, St.Луис, штат Миссури, 1891) и школа прерий Фрэнка Ллойда Райта (справа: здание Ларкин, Буффало, Нью-Йорк, 1904-06, снесено в 1950 году), в то время как его ближайший сосед смотрел только в прошлое и присутствовать, поступая так же, как римляне, и как все остальные делает.



    Фото Марка Йетиана, любезно предоставлено Flickriver
    На самом деле, на два года раньше, чем здание Ларкина Райта (действительно New Frontier), в Дал-Тексе когда-то были офисы и складские помещения для своего соседского конкурента. John Deere Plough Company, а позже разместила там женскую одежду Абрахама Запрудера, Jennifer Juniors, Inc.Это продемонстрировало эффективность рабочего места в стиле Чикаго: несущая стальная рама, ярко выраженная выступающими пилястрами и утопленными оконными проемами, позволила получить открытые полы и большие, светлые окна для максимальной производительности, более яркое освещение инвентаря … и более четкие линии видение возможных убийц. Это было одно из первых зданий, заблокированных после смерти Кеннеди из-за сообщений очевидцев о стрельбе с его направления и его прямом совпадении с траекторией пули, которая попала в бордюр и ранила прохожего.В здании также был задержан преступник, связанный с мафией. Короче говоря, солнечное, но удобное угловое расположение здания Дал-Текс на пороге площади Дили попало под перекрестный огонь теорий, прихотей и фактов, касающихся убийства Джона Кеннеди.

    Его случайное присутствие на месте преступления, по сути, принесло ему новую известность, без которой он уже мог бы стать историей.

    … Здание Dallas County Records …

    Жаль, что его невзрачная пристройка 1955 года, а не его детально проработанная готическая прародительница 1928 года (внизу), пришлось возвышаться на Дили Плаза и ломать исторический континуум Хьюстон-стрит.Но он действительно олицетворяет тип модернизма, который обновлял городскую Америку во времена Джона Кеннеди, так что это свидетельствует о его стремлении «начать все сначала».
    Фото любезно предоставлено DallasCounty.org
    Он был столь же подозрительным, как и его старшие когорты, в сети интриг за его стрельбой. Одна история гласит, что пуля, которая попала его череп в фильме Запрудера летел с левой задней стороны, таким образом, происходя от крыши пристройки (где оболочка корпуса 30-06 была обнаружена во время повторной кровли в начале 1970-х).Он также служит напоминанием о том, что могло бы стать с некоторыми из старых зданий, если бы не обозначение исторического района (и, к сожалению, смерть его создателя).

    … Здание уголовного суда округа Даллас …

    По крайней мере, мягкость белого хлеба в пристройке к зданию County Records обильно компенсируется царственностью здания уголовного суда из красного кирпича по соседству. Разработанный техасским архитектором Х.А. Овербек, он был построен в 1913-1915 годах как здание уголовного суда, окружная тюрьма и офис шерифа, хотя его богатая терракотовая и гранитная отделка в стиле эпохи Возрождения элегантно маскировала зловещий характер его использования — возможно, заставляя новичка думать о Ritz-Carlton Отель приехал в Даллас.

    Но этот маскарад не мог скрыть неизбежное вмешательство здания в запутанную ситуацию с Кеннеди. Многие свидетели и задержанные были допрошены здесь сразу после убийства, а в восточном зале суда судили владельца ночного клуба Джека Руби за убийство Ли Харви Освальда незадолго до его запланированного перевода в здание уголовного суда 24 ноября. на Ritz — и узнаем правду.

    … Старый Красный Здание суда …

    Фотография Джо Мейбл, любезно предоставлено Wikimedia Commons
    Архитектурный экспонат на площади, этот замок из красного песчаника Пекос — группа арок башни, венцы, горгульи и гранитные колонны из Техаса, окружающие грандиозную центральную фонарную башню, подчеркивали силу закона с ее подобным крепости преобладанием ее помещений, когда она была построена в 1890-92 годах по проекту Макса А. в романском стиле Ричардсона.Орлопп-младший. Несмотря на то, что он был достаточно отстранен от места убийства, чтобы быть свободным от заговоров, его яркое выражение верховенства закона не было препятствием для грязной работы. Теперь это Старый Красный музей, он изобилует экспонатами и артефактами истории округа Даллас, в том числе оригинальной тарелкой Джона Нили Брайана с изображением Далласа, пистолетом Клайда Барроу и, естественно, наручниками Ли Харви Освальда.

    … Хижина Джона Нили Брайана …

    Фото Андреаса Прэфке, любезно предоставлено Wikimedia Commons
    Более напоминает скромное начало Авраама Линкольна, чем Джон Ф.Кеннеди, эта маленькая аномалия на Дили Плаза представляет собой реконструкцию 1935 года первоначального дома и торгового поста, которые Брайан построил в 1841 году в этом регионе Северного Техаса. Лишенный половины своих клиентов, когда договор изгнал коренных американцев с территории, он решил, что постоянное поселение более жизнеспособно, чем торговый пост, отсюда и был основан Даллас. Хижина была переименована в первое здание суда и почтовое отделение Далласа в Республике Техас в 1843 году, что заложило основу для будущих моделей развития в этом районе.

    (И нет, убежище убийцы это не было, несмотря на крошечный рост, из-за которого его так легко не заметить на густой городской улице.)

    … здание суда Джорджа Л. Аллена-старшего …

    Фотография любезно предоставлена ​​DallasCounty.org
    Строящаяся
    как правительственный центр округа Даллас во время убийства, антитеза Old Red из стекла и стали не попала в подозрение на курение оружия. на два года.

    Однако одними из основных свидетелей стрельбы были рабочие на строительной площадке, которые взяли перерыв на обед, чтобы посмотреть на кортеж президента через Дили Плаза.

    Хотя его чисто функциональный дизайн ничего не добавляет к архитектурной целостности его района, он все же добавляет иронии в том, что район, полный судов и правительственных учреждений, может стать рассадником преступности, нацеленной на наше высшее выборное должностное лицо. Как он сказал: «Жизнь несправедлива».

    … Мемориальная площадь…

    Фото Скотта Алана Хилла, любезно предоставлено Wikimedia Commons
    Было несправедливо и то, что этот бастион банальности, очевидно, вдохновил дизайн соседней Мемориальной площади Джона Фицджеральда Кеннеди в 1970 году. был Филип Джонсон, Мастер Стеклянного Дома, думал, когда он задумал алтарь Далласа его погибшему герою, как твердый квадрат стен из сборных железобетонных колонн без окон?
    Фото Джима Боуэна, любезно предоставлено Wikimedia Commons
    По данным jfk.org, Джонсон спроектировал его как «кенотаф или« открытую гробницу », символизирующую свободу духа Джона Ф. Кеннеди», представленную открытым верхом, «парящими» стенами, опирающимися только на восемь из 72 колонн, и ряд огней, которые загораются ночью под подвесными колоннами, чтобы усилить иллюзию свободного плавания. Джонсон утверждал, что колонны были связаны «магнитной силой», представляющей харизматический магнетизм личности Кеннеди.

    «Магнитного» этого нет. Он плоский, унылый и безликий, напоминающий строящееся здание с лесами под обшивкой или место раскопок, скрытое от посторонних глаз фанерными стенами с надписью «Не выставляйте счета».Возможно, это передает «незавершенную работу», которую Кеннеди обозначил в своей повестке дня в своей инаугурационной речи …


    Фото любезно предоставлено iStockphoto.com/Spondylolithesis
    Все это не будет завершено в первые 100 дней. И не будет закончено в первые 1000 дней, ни в жизни этого Администрация, и даже, возможно, при нашей жизни на этой планете. Но пусть мы начинаем.
    … или «незавершенное дело», которое он оставил после примерно 1000 дней пребывания в должности… но неубедительно и непривлекательно. Не помогают и колонны «идеально выровненных» кругов, которые «вводят круглую форму в квадратную архитектуру», за исключением вычурного декора, предназначенного «закруглить углы», так что работа не будет слишком строгой. Внутреннее святилище для медитации на мужчине через темный гранитный квадрат, позолоченный его именем, заставляет нас чувствовать себя замкнутыми, а не свободолюбивыми. Его симметричная четырехугольная форма неподвижна и неподвижна. Этот статический, клаустрофобный эффект вряд ли вызывает динамику «человек в движении», как мы знали Джона Кеннеди, более точно выраженную словами…


    … его Президентская библиотека и музей в Бостоне, шедевр столкновения контрастов И. М. Пея — твердое / пустое, светлое / темное, острое / тупое, острое / резкое, угол / кривая — восхваляет смелость Кеннеди мыслить нестандартно, толкать перемены и прогрессировать, путешествовать туда и сюда, а не сидеть на месте, как сборный упаковочный ящик Джонсона.

    … Терминал почтового отделения США …

    Подходящее название для этого центра сортировки почты, построенного в 1937-39 годах через WPA, он торжественно закрепляет южный край Дили Плаза как «конечную точку» обрамляющей пространство панорамы парка эволюции города от скромной бревенчатой ​​хижины до ар-деко. великодушие — показывает, как далеко продвинулось почтовое отделение за это время.Созданный Lang & Witchell, это стиль ар-деко в его простейшем виде, выражающий оптимизированную эффективность самой передовой на тот момент системы обработки почты в Америке и коллективные усилия, направленные на выполнение работы, но с достаточным количеством украшений, чтобы дать гражданскую гордость своим работникам и сотрудникам. его общественность. Особенно внутри, где фрески художника из Нью-Мексико Питера Херда, изображающие пионеров, возводящих бревенчатую хижину (как уместно для этого района!), И самолет авиапочты, парящий над фермерским ранчо в Западном Техасе, до сих пор украшают стены как дань уважения работающим художникам в рамках Нового курса Рузвельта.


    Фото любезно предоставлено Dallas Morning News
    На его месте стоял дом Александра Кокрелла, который купил землю у Джона Нили Брайана в 1850-х годах. Дом стал базой для лидера партизан Конфедерации Уильяма Куантрилла, который возглавил до 450 человек (включая Джесси Джеймса) в 1863 году во время рейда на антирабовладельческую цитадель Лоуренс, штат Канзас, — предзнаменование заговора, который должен был подчинить защитника гражданских прав 100 лет спустя …

    Фотография любезно предоставлена ​​Управлением общего обслуживания США
    … и, да, Терминальная пристройка была неизбежно вовлечена в убийство. Почтмейстер Гарри Д. Холмс наблюдал за ним из своего офиса на пятом этаже в бинокль, таким образом, он стал ключевым свидетелем в расследовании комиссии Уоррена. Это продемонстрировало преимущество размещения здания на виду у Дили Плаза. Чтобы добавить интриги, Ли Харви Освальд арендовал P.О. коробка там. (Для получения дополнительной информации о приложении к терминалу прочтите статью Ноя Джеппсона «Приложение терминала и его фрески» в Unvisited Dallas.)

    … Обелиск …

    Да, это тоже приобрело новый смысл после убийства. На мраморной перегородке позади памятника теперь есть табличка с надписью:
    22 ноября 1963 г. Джон Фицджеральд Кеннеди, тридцать пятый президент США посетил Даллас. А Президентский парад прошел на север по Хьюстон-стрит к Вязовой улице и на запад на улице Вязов.Парад продолжился на улице Вязов в 12:30, выстрелами из винтовки были ранены президент и губернатор Техаса Джон Конналли.
    Выводы Комиссии Уоррена показали, что Стрельба из винтовки велась из окна шестого этажа на юго-востоке угол Техасского хранилища школьных книг, Элм и Хьюстон, квартал к северу от этого маркера.
    Президент Кеннеди скончался в больнице Паркленд в 1:00 вечера. Мемориальная площадь Джона Фицджеральда Кеннеди находится поблизости, по Главной, Рекордной, Рыночной и Коммерческой улицам.
    Теперь обелиск — это следующая вещь после Брайана Перголы, которая заставляет новичка или новичка в Далласе подумать, что он был установлен как официальный мемориал города президенту Кеннеди, несмотря на то, что мемориальная доска разъясняет местонахождение настоящего мемориала. И неудивительно. Форма обелиска напоминает монумент Вашингтона, знакомую президентскую святыню. Венчающий огонь напоминает Вечный огонь Джона Кеннеди на Арлингтонском национальном кладбище. Рустикация главного вала могла представлять собой строительные блоки, с помощью которых Кеннеди пытался построить лучшее будущее для своей страны.

    … лимузин …

    Penn Jones Photographs. Коллекции политических материалов Университета Бэйлора, Вако, Техас
    Да, есть даже теория, что водитель лимузина кортежа Джона Кеннеди произвел последний выстрел. Но независимо от того, были ли они источниками пуль, все строения и пространства на Дили Плаза и вокруг нее кричали: «Кеннеди!» с того рокового дня 22 ноября 1963 года, как будто означало, что там должно произойти года.Теперь у них есть более четкое архитектурное различие, будь то великолепное или посредственное.
    Архивная фотография Мэри Мурман
    Они указывают на местонахождение убийц, присутствие свидетелей и отсутствие государственных чиновников, которые должны были быть защитниками президента, поскольку многие из их судов были построены соблюдать закон. Архитектурное разнообразие Дили объединено и сохранено в застывшей картине исторического события, объединившего разные люди, чтобы вместе оплакивать потерю своего лидера.

    … Плаза.

    Dealey Plaza с воздуха, гр. 1967.
    Таким образом, Дили Плаза является примером видения Джона Кеннеди, выраженного в его речи в Амхерстском колледже 26 октября 1963 года: «Я с нетерпением жду Америки, которая не будет бояться изящества и красоты, которая защитит красоту нашего естественная среда, которая сохранит великие старые американские дома, площади и парки нашего национального прошлого и которая построит красивые и сбалансированные города будущего.«

    Спасибо за посещение. Жду ваших комментариев!

    KPMB Architects расширяет школу Брерли кирпичом и игривыми окнами

    Расширение школы Брирли, спроектированное KPMB Architects, представляет собой проект площадью почти 85 000 квадратных футов, расположенный в районе Йорквилл на Манхэттене. (Ник Лехоукс)

    Район Йорквилл на Манхэттене — это что-то особенное; его проспекты усеяны мешаниной башен с начала века, а переулки представляют собой смесь таунхаусов и многоквартирных домов.Здесь нет простой методологии проектирования для контекстной разработки, но компания KPMB Architects из Торонто подняла планку, расширив школу Брерли площадью 83 500 квадратных футов, которая соединяется со сценой из красного кирпича в римском стиле и игриво расположенных окон с фасками.

    Школа Brearley School была основана в 1884 году и после нескольких переездов в конечном итоге оказалась в этом уголке Манхэттена. Следующие десятилетия привели к дальнейшему росту, и школа приобрела кампус, состоящий из нескольких зданий, с центром на 83-й улице и Ист-Энд-авеню.Благодаря вмешательству КПМБ нижняя школа была объединена в одно здание, в котором теперь находятся административные функции.

    Проект начинается с относительно небольшого углового участка площадью 75 на 100 футов с 12-футовым ядром, расположенным вдоль внутренней линии собственности. (Дэвид Констебл)
    • Производитель фасадов
      Yankee Hill Brick
      Guardian
      KPA
      Kawneer
    • Архитектор КПМБ Архитектор
    • Консультант по фасадам Entuitive
    • Инженер-конструктор Thornton Tomasetti & Entuitive
    • Установщик фасадов EW Howell
    • Местоположение Нью-Йорк
    • Дата завершения 2019
    • Система Кирпичный дождевик на заказ
    • Продукты Yankee Hill Dark Aron Spot — римский формат
      Покрытие Guardian SunGuard® SNX 62/27 на стекле с низким содержанием железа Guardian UltraClear®
      Покрытие Guardian SunGuard® IS 20 на стекле с низким содержанием железа Guardian UltraClear®
      Покрытие Guardian UltraClear® без покрытия -железное стекло

    Существующее начальное школьное здание, специально построенное в 1929 году в стиле ар-деко, было отправной точкой для команды дизайнеров.«Цель и директива заключались в том, чтобы создать в новом вертикальном кампусе ощущение, что он принадлежит школе, которая теперь будет кампусом из зданий, а не единичным зданием; это не означало копирование существующего здания, это означало понимание духа », — сказал старший юрист KPMB Дэвид Констебл. «Когда мы осмотрели территорию, которая в основном состоит из кирпича, мы не увидели очень много вдохновляющих типов кирпича, поэтому мы выбрали кирпич римского формата, который немного отличается по масштабу по сравнению с соседними зданиями.”

    Башня стройной формы возвышается над стеклянным подиумом, сужающимся по углам, выходящим на проспект. Эта прозрачность на уровне земли делает пристройку «воротами» в школу и подчеркивает структуру здания с хорошо заметными и пересекающимися опорами. Фасад переходит на кирпич ручной клади над атриумом; Варианты сборных панелей и элементы изогнутого кирпича рассматривались в процессе проектирования, но в конечном итоге были признаны не подходящими для этого проекта.Видимые горизонтальные швы на каждой плите перекрытия являются компенсаторами и изолируют области между полостью и дождевым экраном для решения проблем с перепадом давления.

    Расположение окон между третьим и пятым этажами плотное и отвечает потребностям дневного света в классных комнатах, найденных там. Окружение каждого окна скошено вверху и внизу, стилистический эффект переносится на большие и асимметричные окна, связанные с зрительным залом и помещениями для музыкальных репетиций.

    Расположенный на относительно небольшом участке размером 75 на 100 футов с довольно строгим зонированием города, проектирование системы программирования и конструкции здания оказалось особой проблемой для проектных и конструкторских групп.«Разнообразная программа в сочетании с провалами, провозглашенными городскими властями, была настоящей головоломкой; в целом, это было сделано для интересного штабелирования: все этажи выше пятого не имеют колонн внутри, за исключением длинного ядра, которое занимает 12-футовую узкую полосу вдоль внутренней линии собственности », — продолжил Констебль. «Не всегда наш первый выбор — поставить в воздух семиэтажную аудиторию на 600 человек с тренажерным залом наверху, но именно это должно было здесь произойти».

    Солнце Антарктики: Новости об Антарктиде


    Фото: Майк Лучибелла    		 В исторической хижине на мысе Ройдс Шон О’Бойл выстраивает камеру, чтобы запечатлеть сцену.

    Фотограф запечатлел утилитарное очарование станции Мак-Мердо.

    Майкл Лучибелла, Солнце Антарктики Редактор

    Опубликовано: 28 апреля, 2016

    Современная эстетика станции Мак-Мердо и ее полевых лагерей вряд ли войдет в историю как великие достижения современной архитектуры.

    Фото: Майк Лучибелла

    О’Бойл делает снимок эксперимента CosRay, самого продолжительного непрерывного эксперимента на станции Мак-Мердо.

    Помимо Crary Lab и Центра поддержки науки, постройки вокруг города в основном представляют собой мешанину постройки ВМС США середины века и изношенных сборных домов. Полевые лагеря — это в основном старые палатки в военном стиле и небольшие квадратные фанерные творения. Они функциональны, созданы, чтобы выдерживать суровые антарктические элементы, а не ради внешнего вида.

    Но для фотографа Шона О’Бойла этот выветренный утилитарный вид был частью того, что привлекло его в Антарктиду.

    «Меня интересуют места, где ландшафты и сообщества демонстрируют свое происхождение и историю через архитектуру и инфраструктуру», — сказал О’Бойл.

    Фото: Шон О’Бойл

    О’Бойл проницательный взгляд на камеру подчеркивает эстетику здания 137 и то, как оно взаимодействует с окружающим ландшафтом.

    Как один из художников и писателей сезона, он провел шесть недель по континенту, документируя станцию ​​Мак-Мердо, близлежащие полевые лагеря и исторические хижины, которым более 100 лет.Его поездка в Антарктиду была поддержана Национальным научным фондом, который руководит Антарктической программой США.

    Вернувшись домой, О’Бойл работает в архитектурной фирме в Далтоне, штат Массачусетс, занимается архитектурным дизайном и фотографией, графическим дизайном и разработкой своего веб-сайта. За пределами офиса он объединяет свой интерес к архитектуре и дизайну, исследуя и фотографируя старые, часто заброшенные промышленные объекты по всему региону.

    «У этих мест есть уникальные истории, пейзаж можно до некоторой степени прочесть, в формах ландшафта и старых зданиях есть рассказы, которые рассказывают истории, выходящие за рамки обычного исторического рассказа», — сказал О’Бойл.

    Он посетил такие места, как закрытый сталелитейный завод Bethlehem Steel в Вифлееме, штат Пенсильвания, заброшенный приют в Нортгемптоне, штат Массачусетс, несуществующие стартовые площадки в Космическом центре Кеннеди во Флориде и все еще действующий бумажный комбинат в Тернерс-Фолс, штат Массачусетс. С помощью своих фотографий он пытается передать ощущение истории структур, которые он посещает.

    «Меня всегда тянуло к руинам, особенно к промышленным и другим крупномасштабным руинам, — сказал О’Бойл. «Такой масштаб архитектуры и инфраструктуры составляет часть американского ландшафта, сформированного промышленным ростом во время и после мировых войн.”

    Именно такая физическая связь с историей впервые пробудила его интерес к Антарктиде.

    «В первую очередь меня привлекли [исторические] хижины, — сказал О’Бойл. «Я заинтересовался и другой архитектурой здесь внизу. Станции, как будут выглядеть полевые лагеря [и] как работают эти места, были для меня в значительной степени большим неизвестным до того, как я приехал сюда ».

    Фото: Майкл Лучибелла

    Исторические хижины вокруг острова Росс представляли особый интерес для О’Бойла.

    Вокруг острова Росс, где расположена станция Мак-Мердо, есть три исторических хижины, когда-то использовавшиеся многими известными исследователями героической эпохи исследований, включая Роберта Фалькона Скотта и Эрнеста Шеклтона. Они сохранились как исторические места, а все их артефакты почти в том же состоянии, в каком оставили их старые исследователи.

    Эти хижины были отправной точкой для некоторых из самых смелых и часто трагических антарктических экспедиций в начале 20 века.Но они также были местом проведения некоторых из самых ранних исследований геологии и биологии замерзшего континента.

    «Исторические хижины очень маленькие, но первые экспедиции сделали из этих хижин много научных исследований», — сказал О’Бойл. «Сегодняшние полевые лагеря имеют такой же масштаб, и они делают удивительные научные работы с помощью этих структур. Это была одна из параллелей, на которые я хотел обратить внимание ».

    О’Бойл путешествовал по региону, делая остановки в многочисленных исторических местах, а также в активных лагерях, полных исследователей, занимающихся наукой, часто совмещая их в одной поездке.

    Фото: Шон О’Бойл

    О’Бойл подчеркивает индивидуальность утилитарных отдаленных мест, таких как полевой лагерь в Нью-Харборе.

    В ноябре он провел девять дней в долине Тейлор, документируя современные полевые лагеря в Нью-Харборе, озере Хор, озере Бонни и озере Фрикселл. В то же время он путешествовал по долине, примерно следуя маршрутам, которые исследователи Роберт Фалькон Скотт, Гриффит Тейлор и Фрэнк Дебенхэм прошли более 100 лет назад.

    «Мне было интересно увидеть, как разворачивается пейзаж с их точки зрения, когда это было видно впервые», — сказал О’Бойл. «Я попытался сфотографировать несколько мест, из которых они делали наброски».

    Вернувшись из Сухих долин, он совершил особенно мучительную экскурсию к каменному иглу Вильсона недалеко от мыса Крозье. Он был построен зимой 1911 года, когда группа под руководством Эдварда Уилсона пыталась найти первые яйца императорских пингвинов.В нем команда выдержала ураганную метель, которая снесла их палатки, оставив им только спальные мешки для защиты от шторма.

    «Когда мы приехали, было довольно спокойно, — сказал О’Бойл.

    Он и его товарищи сошли с вертолета и начали искать низкие груды камней, которые остались от иглу. Найти его было непросто, местность все еще была частично покрыта снегом, а камни иглу сливались с ландшафтом. Обнаружив руины, О’Бойл быстро приступил к съемке местности.

    «Затем в течение 20 минут ветер дул со скоростью около 30 узлов или около того, и нам пришлось спасаться», — сказал О’Бойл. «У меня было достаточно времени, чтобы увидеть это и сфотографировать… это было приключение, но я получил то, что мне было нужно».

    О’Бойл также посетил исторические хижины на мысе Эванс и мыс Ройдс, последний из которых также является местом полевого лагеря с исследователями, изучающими близлежащую колонию пингвинов.

    Между поездками он проводил время, фотографируя здания станции Мак-Мердо, центрального узла, который координирует и снабжает все полевые лагеря.В настоящее время разрабатываются планы по восстановлению многих структур в Мак-Мердо, и О’Бойл помог задокументировать станцию ​​в том виде, в каком она существует сегодня.

    «Я провел время во многих зданиях, потому что вокзал будет перепроектирован, и посетил некоторые из уникальных мест, которые были заняты в течение многих лет, такие как [Полевой центр Берга], хижина для красок, церковь , и кафе, — сказал О’Бойл. «Такие пространства мне действительно интересны, потому что они были персонализированы людьми, которые их используют.”

    Вернувшись в Соединенные Штаты, О’Бойл просматривал и редактировал тысячи фотографий, которые он сделал на замерзшем континенте. Он выбирает лучшие для выставки своих работ в Беркширском музее в Питтсфилде, штат Массачусетс, которая откроется в январе следующего года. Кроме того, он готовит к выставке сопутствующую книгу своих фотографий.

    «Это был потрясающий опыт, чрезвычайно полезный, масштабы программы и уровень научных исследований намного превосходили то, что я ожидал», — сказал О’Бойл.

    Исследование, проведенное при поддержке NSF, в этой статье: Шон О’Бойл, Премия № 1444805

    рецептов с фото. Как приготовить сборную мясную солянку в домашних условиях Как приготовить мясную солянку пошагово

    Садовая клубника, или клубника, как мы их называли, — одна из первых ароматных ягод, которые щедро дарит нам лето. Как мы счастливы этому урожаю! Чтобы «ягодный бум» повторялся каждый год, нужно ухаживать за ягодными кустами летом (после окончания плодоношения).Завязывание цветочных почек, из которых весной сформируются завязи, а летом — ягоды, начинается примерно через 30 дней после окончания плодоношения.

    Среди разнообразия видов и гибридов филодендронов есть много растений, как гигантских, так и компактных. Но ни один вид не конкурирует в простоте с главным скромным — краснеющим филодендроном. Правда, на внешний вид растения его скромность не распространяется. Очень элегантно смотрятся покрасневшие стебли и черенки, огромные листья, длинные побеги, образующие хоть и очень крупный, но и поразительно изящный силуэт.Покрасневший филодендрон требует только одного — хотя бы минимального ухода.

    Густой суп из нута с овощами и яйцами — простой рецепт сытного первого блюда, основанного на восточной кухне. Подобные густые супы готовят в Индии, Марокко, странах Юго-Восточной Азии. Тон задают специи и приправы — чеснок, перец чили, имбирь и букет пряностей, которые можно собрать по своему вкусу. Овощи и специи лучше жарить на топленом масле (топленом масле) или смешивать оливковое и сливочное масло в кастрюле, это, конечно, не одно и то же, но на вкус похоже.

    Слива — ну кто ее не знает ?! Ее любят многие садоводы. А все потому, что он имеет внушительный перечень сортов, удивляет отличной урожайностью, радует разнообразием в плане созревания и огромным выбором цвета, формы и вкуса плодов. Да, где-то ей лучше, где-то хуже, но почти ни один дачник не отказывается от удовольствия выращивать ее на своем участке. Сегодня его можно встретить не только на юге, в средней полосе, но и на Урале, в Сибири.

    Многие декоративные и плодовые культуры, помимо засухоустойчивых, страдают от палящего солнца, а хвойные деревья в зимне-весенний период страдают от солнечных лучей, усиленных отражением от снега. В этой статье мы расскажем вам об уникальном препарате для защиты растений от солнечных ожогов и засухи — Саншет Агроупеч. Проблема актуальна для большинства регионов России. В феврале — начале марта солнечные лучи становятся более активными, и растения еще не готовы к новым условиям.

    «У каждого овоща свой возраст», и у каждого растения свое оптимальное время для посадки. Всем, кто сталкивался с посадкой, хорошо известно, что жаркое время для посадки растений — весна и осень. Это связано с несколькими факторами: весной растения еще не начали быстро расти, нет изнуряющей жары и часто выпадают осадки. Однако, как бы мы ни старались, обстоятельства часто складываются так, что посадку приходится проводить в самый разгар лета.

    Chili con carne в переводе с испанского означает перец чили с мясом. Это техасско-мексиканское блюдо, основными ингредиентами которого являются перец чили и говяжий фарш. Помимо основных продуктов, это лук, морковь, помидоры, фасоль. Этот рецепт делает вкусным перец чили и красную чечевицу! Блюдо получается огненным, палящим, очень сытным и потрясающе вкусным! Можно приготовить большую кастрюлю, разложить по емкостям и заморозить на целую неделю для вкусного ужина.

    Огурец — одна из самых любимых садовых культур наших дачников.Однако далеко не всем и не всегда садоводам удается получить действительно хороший урожай. И хотя выращивание огурцов требует регулярного внимания и ухода, есть маленький секрет, который значительно повысит их урожайность. Речь идет о прищипывании огурцов. Для чего, как и когда прищипывать огурцы, мы расскажем в статье. Важным моментом при выращивании огурцов является их формирование, или тип роста.

    Теперь у каждого садовода есть возможность выращивать полностью экологически чистые, полезные фрукты и овощи в собственном саду.Поможет в этом микробиологическое удобрение Атлант. В нем есть бактерии-помощники, которые поселяются в зоне корневой системы и начинают работать на благо растения, позволяя ему активно расти, оставаться здоровым и давать высокие урожаи. Обычно вокруг корневой системы растений сосуществует множество микроорганизмов.

    Лето ассоциируется с красивыми цветами. И в саду, и в комнатах хочется любоваться роскошными соцветиями и трогательными цветами. И для этого совсем не обязательно использовать срезанные букеты.В ассортименте лучших комнатных растений много цветущих видов. Летом, когда они получают наиболее яркое освещение и оптимальный световой день, они способны затмить любой букет. Короткоживущие или просто однолетние культуры выглядят как живые букеты.

    Пирог с сардинами и картошкой — быстро, вкусно, просто! Такой торт можно выпекать как в выходные, так и в будние дни, а еще он украсит скромный праздничный стол. Для начинки в принципе подойдут любые рыбные консервы — натуральные с добавлением масла.С горбушей или лососем вкус получится немного другим, с сайрой, сардинами или скумбрией такое вкусное лакомство! Картофель в пирог кладут сырым, поэтому его нужно очень тонко нарезать, чтобы можно было запечь. Можно использовать овощерезку.

    Лето в самом разгаре. Посадка в садах и огородах в основном завершена, но беспокойства не уменьшились, ведь в календаре самые жаркие месяцы в году. Температурная шкала термометра часто превышает отметку +30 ° C, что мешает нашим растениям расти и развиваться.Как вы можете помочь им пережить жару? Советы, которыми мы поделимся в этой статье, будут полезны как загородным, так и городским жителям. Ведь комнатным растениям в этот период тоже приходится нелегко. В жару растениям нужен полив.

    Для многих садоводов слизни — кошмар. Хотя вы можете подумать, ну а что плохого в этих, на первый взгляд, мирных, оседлых существах? Но на самом деле они могут нанести значительный вред вашим растениям и урожаю. Мало того, что слизни постоянно едят листья, цветы и плоды весной и летом, но с наступлением холодов эти участки моллюсков перейти в подвал, и там они продолжают разрушать то, что вы так тщательно культивируется и собран.

    Говяжьи рога из полбы можно быстро перекусить на ужин или обед. В последнее время полба (полба пшеничная) стала популярной среди сторонников правильного питания и не только. Из этой вкусной крупы готовятся каши, супы, полба и макароны. В этом рецепте рожков из полбы мы приготовим здоровую пасту с соусом из овощей и постного говяжьего фарша. Рецепт подходит тем, кто следит за своей фигурой и любит готовить здоровую пищу в домашних условиях.

    Лето — прекрасное время года! Столько всего можно сделать на даче за несколько теплых месяцев — и работать, и отдыхать, и приглашать друзей на шашлык.Но как только спадает дневная жара, тут же появляются наши маленькие, но настоящие враги — комары. В дождливое лето или после сильного разлива рек их особенно много и нападения мелких кровососов становятся просто невыносимыми. Комары — это неприятный писк и укусы, вызывающие сильный зуд.

    Невероятные цветы на ваших любимых кактусах и суккулентах всегда кажутся еще более привлекательными из-за удивительной выносливости самих растений.Роскошные колокольчики и ослепительные звезды напоминают о том, что природа припасла множество чудес. И хотя многим комнатным суккулентам для цветения нужны особые условия перезимовки, они все же остаются культурой, довольной минимальным уходом и подходящей для всех. Рассмотрим подробнее самые зрелищные из них.

    О том, какие ингредиенты и в какой последовательности используются при приготовлении солянки, как правильно их нарезать, почему этот суп не солят и многое другое.

    Солянка — густой суп с кислинкой.Готовится солянка на крутом грибном, мясном или рыбном бульоне с добавлением маринованных огурцов, лимонов и оливок. Приправить сметаной и зеленью. Это блюдо отличается тем, что в него можно класть разные виды мяса, колбасы, копчености (все, что есть у вас в холодильнике). А главное, чем их больше, тем вкус лучше.

    Кулинарные ингредиенты:

    • Свинина — 300 г;
    • Колбаски охотничьи — 700 г, или сервилат;
    • Огурцы маринованные — 150 г, или маринованные;
    • Маринованный огуречный рассол — 100 мл;
    • Томатная паста — 50 г;
    • Лук репчатый — 1-2 шт., Для жарки;
    • Зеленый лук по вкусу;
    • Лимоны — 1 шт;
    • Оливки — 50 г;
    • Каперсы — по желанию;
    • Масло растительное — для жарки;

    Этапы приготовления:

    1. Подготовить свинину, положить в холодную воду.Варить до готовности, около 1 часа.
    2. Затем вынуть мясо из бульона и остудить. Когда свинина остынет, нарежьте ее небольшими кусочками.
    3. Все лакомства нарезать небольшими полосками и слегка обжарить на сковороде.
    4. Огурцы также нарезать соломкой, а лук мелко нарезать.
    5. Нагрейте сковороду и обжарьте лук, затем добавьте огурцы. Варить еще 3-5 минут.
    6. Добавьте помидоры, убавьте огонь и дайте закипеть. Варить на медленном огне около 10 минут.
    7. Вы можете делать больше по своему желанию. Так получится кап, который нужно вставить в горячий бульон.
    8. Все перемешать, добавить мелко нарезанные лакомства, огурцы и рассол. Дать закипеть и потеть 5 минут.
    9. При желании в самом конце добавить каперсы и оливки.
    10. При подаче на стол выложите на тарелки дольки лимона и зеленый лук.
    11. Придадут солянке неповторимый аромат. При желании заправить сметаной и посыпать измельченной зеленью. Приятного аппетита!

    Не только хозяйка, но и любой мужчина, даже заядлый холостяк, может научиться готовить солянку.Ниже приведены несколько рекомендаций.

    Секрет # 1: бульон

    Бульон для солянки нужно приготовить заранее. Он должен быть насыщенным и крутым. Мясо (рыбу или грибы) положить в холодную воду и варить на медленном огне. Это необходимо для того, чтобы вода была насыщена ароматом выбранного ингредиента. Обязательно снимайте пену при закипании бульона, иначе суп получится мутным. Как только бульон будет готов, дайте настояться. Только так вы получите насыщенный вкус.

    Секрет # 2: огурцы

    Вкус солянки во многом зависит от наличия в ней огурцов и их качества.Лучше брать соленья в бочках, чем из банки. Они особенно кислые. Они «живые», так как проходят ферментацию, и от этого зависит вкусовой эффект солянки. У больших огурцов кожуру желательно очистить, так как она может быть грубой. Огурцы — продукт плотный, поэтому их предварительно нужно потушить на сковороде.

    Секрет # 3: измельчение ингредиентов

    Важно нарезать все ингредиенты так, чтобы они удобно ложились в ложку. Обычно все продукты нарезают небольшими полосками или кубиками.Желательно сохранить такой же размер.

    Секрет no 4: правильный крой

    Базовую базу для солянки в народе принято называть брезом. Приготовьте брез из лука, огурцов и помидоров. Также сюда можно добавить немного сахара и бульона. Все ингредиенты нужно варить на медленном огне, пока они не станут мягкими, а смесь не станет густой и вязкой. Можно обжарить лук в смеси из овощей, оливок и масла, добавить огурцы и томатную пасту. Затем все это нужно отправить в духовку, чтобы она варилась на медленном огне 1 час при температуре 140 градусов.

    Секрет № 5: изюминка солянки

    Для приготовления солянки можно взять любое понравившееся мясо. Вы можете сделать сборный набор из свинины, говядины, курицы, сосисок и сосисок. В солянке есть и другие уникальные сорта изюма, усиливающие вкус и являющиеся завершающим штрихом блюда. Итак, в солянку добавляют каперсы, оливки, дольки лимона и зеленый лук. Положить сметану и посыпать измельченной зеленью. Каперсы и оливки нельзя переваривать. Каперсы могут придать горечь, а оливки могут потерять пикантный аромат и вкус.Сделав закладку, доведите блюдо до кипения и сразу снимите с плиты.

    • Лавровый лист снимать с солянки сразу после ее приготовления.
    • Бульон солить не рекомендуется, так как многие ингредиенты уже содержат соль, особенно огурцы.
    • Каперсы обладают неповторимым пряным вкусом. Также можно добавить в блюдо маринад из каперсов.
    • Лимоны добавляются в тарелку при подаче. Они придают блюду аромат, кислинку и аппетитный вид.
    • Зеленый лук можно положить прямо в миску или в бульон со всеми ингредиентами.
    • Брез можно приготовить заранее и хранить в холодильнике как заготовку. Это удобно, так как солянку можно сделать в любой момент.
    • Грибы маринованные можно добавлять в солянку из грибов. В рыбный бульон кладут разные виды рыбы. Соответственно к мясу добавляют копченую, вареную, тушеную, куриную и различные виды колбас.
    • Копчености лучше предварительно обжарить, чтобы растопить лишний жир.

    Комбинированная мясная солянка — это не просто суп, а суп с историей. Это блюдо исконно русской кухни. Солянку готовили и ели исключительно простолюдины, тогда как вельможи считали солянку простым и недостойным блюдом дворянского стола. Этот острый и жирный суп изначально подавался с водкой и служил в качестве закуски. Поэтому в народе солянку назвали похмельем.

    Классическую мясную солянку называют сборной, потому что ее готовят из разных видов мяса.Посмотрите рецепт — здесь и говядина или свинина, и копченые ребрышки, и вареные, и копченые колбаски. Представляете, сколько разных вкусов! Но даже если у вас нет всех мясных ингредиентов, ничего страшного. Еще в солянку кладут помидоры, оливки, маринованные огурцы и лимон — они придают этому блюду неповторимый кисло-пряный вкус. Хотите еще хуже? — Затем влейте огуречный рассол. Попробовав однажды, вам обязательно захочется приготовить это блюдо не один раз.

    Состав:

    • Говядина / свинина на кости — 600 г
    • Картофель — 3-4 штуки
    • Копченые ребрышки — 300 г
    • Вареная колбаса / ветчина — 200 г
    • Колбаса копченая — 200 г
    • Оливки / оливки — 100 г
    • Огурцы маринованные — 4 шт.
    • Лук красный — 1 штука
    • Морковь — 1 шт.
    • Томатная паста — 2 ст. Ложки
    • Лимон — 1 штука
    • Зелень по вкусу
    • Специи по вкусу
    • Огуречный рассол — 80-100 мл
    • Вода — 3 л

    Первый шаг — отварить мясо.Готовьте как обычно, вы привыкли это делать. Если вы используете мясо на кости, готовьте его не менее 2 часов. Затем вынуть мясо из бульона, отделить его от кости и по возможности нарезать соломкой.

    Картофель очистить и нарезать средними кубиками, промыть холодной водой и положить в кастрюлю в бульон. Тушить на среднем огне.

    Картофель в солянке до сих пор является исключением из правил, его любят добавлять сибиряки, которые привыкли варить и есть супы с этим овощем.

    Колбасу и ветчину нарезать соломкой.

    Копченые ребрышки нарезать кусочками между ребрами.

    Овощи, морковь и лук очистить, лук порезать на четвертинки и мелко нарезать, морковь натереть на крупной терке. Вылить овощи на разогретую сковороду и обжарить до готовности.

    Маринованные огурцы нарезать кубиками и добавить в сковороду с луком и морковью, через пару минут жарки влить две столовые ложки томатной пасты и перемешать.

    Добавить в бульон копченые ребрышки, обжарить и приправить специями. Варить еще полчаса. Затем колбасу и ветчину, полстакана маринованного огурца и размешать, накрыть крышкой, оставить на пару минут на медленном огне и выключить. Перед подачей на стол добавить оливки.

    Подают солянку с дольками лимона, сверху посыпают зеленью, кладут ложку сметаны и наслаждаются!

    Классический рецепт мясной солянки с почками

    По этому рецепту вкус солянки получается пикантный с ярко выраженной кислинкой, но это только придает блюду особый шарм.Такой продукт, как почки, многим не нравится за свой специфический запах, но если все приготовить правильно, то солянка получится великолепно.

    Список покупок:

    • Почка говяжья — 350 г
    • Набор мясных продуктов — по вкусу
    • Огурцы маринованные — 2-3 штуки
    • Лук репчатый — 1 штука
    • Морковь — 1 шт.
    • Томатная паста — 100 г
    • Мускатный орех молотый — 20 г
    • Сахар — 1 ч. Ложка
    • Соль по вкусу
    • Ароматный черный перец — по вкусу
    • Каперсы — 1 ст.ложка
    • Вода — 2 л
    • Огурец соленый — полстакана
    • Лимон — 1 штука
    • Оливки — 100 г
    • Зелень по вкусу

    Для приготовления солянки с почками приготовьте кастрюлю на 4 литра и глубокую сковороду, если у вас в хозяйстве есть глубокий казан, советую варить в нем суп.

    Говяжьи почки необходимо подготовить перед приготовлением. Оставьте их замачиваться в холодной воде в холодильнике на 6-8 часов, воду нужно периодически менять, поэтому не оставляйте этот процесс на ночь. Делается это для того, чтобы убрать неприятный запах. Если вы хотите ускорить процесс, замочите почки в молоке не менее 2 часов.

    Подготовленные бутоны нарезать небольшими полосками. Затем обжарьте их на разогретой сковороде, пока жидкость не испарится и не приобретет золотисто-коричневый цвет.

    А теперь перейдем к мясным продуктам.Я использовала вареную колбасу, колбасы охотничьи, копченые колбасы, легко можно использовать любые колбасы и мясные изделия, которые вам больше по вкусу.

    Итак, мясные продукты нарезать соломкой и добавить к почкам, перемешать и обжарить на медленном огне 10-15 минут. Не забывайте перемешивать по мере необходимости.

    Очистить лук и морковь, нарезать лук мелкими кубиками, обжарить на второй сковороде или в казане до прозрачности и добавить натертую на средней терке морковь. Перемешайте и обжарьте, пока морковь не станет мягкой.К этому добавить нарезанные соломкой маринованные огурцы, заправить овощи томатной пастой и обжарить около 4 минут. На сковороду для жарки выложить мускатный орех и каперсы, добавить чайную ложку сахара, черный перец, соль, тщательно перемешать и держать на среднем огне еще 1 минуту.

    Теперь все нужно подключить. Если вы делали жарку овощей в казане, добавьте сверху мясо и залейте его двумя литрами кипятка. Или просто смешайте подготовленные ингредиенты в кастрюле.Добавьте полстакана огуречного рассола, по желанию нарежьте оливки дольками или отправьте в солянку целиком.

    Довести суп до кипения, убавить огонь на плите и варить еще 10 минут. Выдавить в суп сок половинки лимона, добавить зелень, затем выключить плиту и дать солянке настояться 15 минут.

    При подаче добавляйте дольки лимона к каждой порции.

    Приятного аппетита!

    Как приготовить суп Солянка с колбасой

    Солянка относится к разряду желанных блюд, которые хочется есть снова и снова.Ведь каждый раз, когда готовишь, можно экспериментировать и не бояться испортить такой суп в конечном результате, на мой взгляд это невозможно. Предлагаемый рецепт быстр и прост в использовании, попробуйте.

    Состав:

    • Бульон мясной (любой) — 3 л
    • Колбаса вареная или сосиски — 300 г
    • Колбаса копченая — 300 г
    • Грудка — 300 г
    • Картофель — 4-5 штук
    • Огурцы маринованные — 5-6 штук
    • Огурец соленый — полстакана
    • Лук репчатый — 1 штука
    • Морковь — 1 шт.
    • Томатная паста — 2 ст. Ложки
    • Оливки — 200 г
    • Лимон — 1 штука
    • Зелень по вкусу
    1. Для начала нужно приготовить мясной бульон, можно использовать абсолютно любое мясо.Сосиски и грудинку нарезать кубиками и обжарить на сковороде, затем отправить в мясной бульон.
    2. Картофель очистить, нарезать кубиками и добавить в кастрюлю.
    3. Приготовить жарку: лук и морковь очистить и нарезать, обжарить на растительном масле, в конце добавить нарезанные кубиками соленья, томатную пасту.
    4. Оливки нарезать пополам или кольцами по желанию.
    5. Добавьте в суп приправы по вашему выбору и при необходимости посолите, перед тем как посолить, обязательно попробуйте суп. Вылейте огуречный рассол в кастрюлю, полстакана.
    6. Половину лимона нарезать дольками и добавить в солянку в самом конце приготовления, при выключении плиты.
    7. Дайте супу постоять с закрытой крышкой в ​​течение 15 минут.

    Легкий в приготовлении рецепт, но не менее вкусный. В каждую порцию добавить щепотку свежей зелени и заправить сметаной по вкусу.

    Рецепт солянки с итальянским акцентом

    Рецепт от шеф-повара русско-итальянского ресторана Владимира Тезикова. Окунитесь в атмосферу Италии, попробуйте приготовить блюдо по рецепту из видео.

    Рецепт мясной солянки с фасолью

    Вариаций приготовления солянки очень много. А также использование набора продуктов для приготовления супа-трансформера. Хочу рассказать рецепт, который мне нравится больше всего, так как мы добавляем в него бобы.

    Перечень необходимых товаров:

    • Мясо на кости — 500 г
    • Копчености по вкусу
    • Фасоль консервированная — 1 банка
    • Картофель — 4-5 штук
    • Огурцы маринованные — 5-6 штук
    • Огурец соленый — полстакана
    • Лук репчатый — 1 штука
    • Морковь — 1 шт.
    • Томатная паста — 2 ст. Ложки
    • Оливки — 200 г
    • Специи по вкусу
    • Чеснок — 3 зубчика
    • Лимон — 1 штука
    • Зелень по вкусу

    Отварить мясо, вынуть его из бульона, отделить от кости и нарезать кусочками.Картофель очистить и нарезать кубиками или соломкой, отправить вариться в бульоне. Копчености нарезать кусочками и выложить в сковороду.

    Очищенные и мелко нарезанные лук и морковь обжарить на разогретой сковороде, добавить в жарку нарезанные кубиками маринованные огурцы, заправить томатной пастой, перемешать и отправить в суп.

    Томатная паста не является обязательным ингредиентом, ее можно легко заменить свежими помидорами или вообще не добавлять.

    В конце приготовления добавить фасоль и оливки в кастрюлю, одновременно влить в суп полстакана маринованного рассола.

    Фасоль делает солянку самой сытной и придает особый вкус. В приготовленный суп добавить зелень и нарезанный ломтиками монстр. Подавать со свежим бородинским хлебом.

    Приятного аппетита!

    Приготовление солянки в мультиварке

    Солянка, приготовленная в мультиварке, получается густой, насыщенной ярким ароматом. Готовьтесь быстро и легко.

    Состав:

    • Копченые ребрышки — 300 г
    • Колбаса краковская — 400 г
    • Колбасы копченые — 300 г
    • Лук репчатый — 1 штука
    • Морковь — 1 шт.
    • Томатная паста — 3 ст. Ложки
    • Огурцы маринованные — 3-4 штуки
    • Огуречный рассол — 125 мл
    • Чеснок — 5 зубчиков
    • Оливки без косточек — 100 г
    • Черный перец горошком — 4-5 горошин
    • Лавровый лист — 2-3 шт.
    • Лимон — 1 штука
    • Зелень по вкусу

    Лук нарезать крупно, если у вас лук среднего размера, нарезать полукольцами.Морковь натереть на крупной терке.

    Огурцы нарезать небольшими кубиками.

    Копчености также нарезать небольшими кубиками, кроме ребер, только между ребрами.

    Включите режим «Жарка» на мультиварке и обжарьте лук и морковь с добавлением томатной пасты.

    Затем добавить в чашу мультиварки соленые огурцы и рассол, перемешать.

    Через 5 минут жарки добавить к овощам копчености и залить двумя литрами кипятка.Приправить черным перцем и добавить пару лавровых листьев.

    Установите режим «Суп» или просто режим «Приготовление» на 30-35 минут.

    Пока суп варится, приготовьте оливки, чеснок, лимон и зелень. Перетирайте как хотите.

    Когда мультиварка издаст звуковой сигнал о готовности, добавьте оставшиеся ингредиенты, закройте крышку и дайте настояться 15 минут.

    Приятного аппетита!

    Солянка домашняя с квашеной капустой

    Кто сказал, что в солянку не добавляют капусту? Суп, конечно, в классический вариант не добавляют, но мы его приготовим дома, по-русски! Бюджетный вариант солянки.

    Список покупок:

    • Куриная ножка — 1 шт.
    • Копчености по вкусу
    • Квашеная капуста — 200 г
    • Картофель — 4-5 штук
    • Лук репчатый — 1 штука
    • Морковь — 1 шт.
    • Томатная паста — 2 ст. Ложки
    • Оливки или оливки — 100 г
    • Лимон — 1 штука
    • Зелень по вкусу
    1. Отварить куриную ножку, вынуть ее из бульона, остудить и отделить мясо от кости.Картофель очистить и нарезать кубиками, отправить в бульон. Пока картофель варится, обжариваем его.
    2. Лук нарезать кубиками, морковь натереть на терке и обжарить на растительном масле, когда морковь станет мягкой, добавить томатную пасту и подержать на плите еще минуту.
    3. Квашеную капусту при необходимости промыть в холодной воде и отправить к картофелю на 10 минут. Курицу и копчености нарезать кубиками и тоже отправить в кастрюлю.
    4. За 5 минут до приготовления добавить в суп обжаренные овощи, оливки и нарезанный дольками лимон.

    В готовую солянку принято добавлять лимон, но если добавить его во время варки, он придаст больше вкуса.

    Вкусный домашний суп готов. Подавать горячую солянку со сметаной и зеленью.

    Мясная солянка с каперсами

    Солянка — блюдо, в котором можно проявить максимум фантазии. По классическому рецепту русской кухни солянку готовят с солеными огурцами, в европейскую кухню добавили каперсы, и это чуть не испортило мясную солянку.А если сложить эти два ингредиента вместе, солянка получится очень острой и безумно вкусной. Еще один очень подробный рецепт от шеф-повара представлен в видео.

    Поваров столько, сколько способов приготовить такой суп, как солянку. Споры о самом правильном рецепте не утихают. Но это не главное, а главное блюдо, приготовленное с душой. Тогда будет много желающих пополнить, и это, несомненно, успех.Готовьте с радостью и любовью. Приятного аппетита!

    Сегодня приготовим еще один знаменитый суп — сборную мясную солянку. Можно даже сказать, что это праздничный суп. Это зависит от того, как он к этому относится. Есть два способа приготовления этого супа и, вероятно, тысячи вариантов. Первая тенденция — ее нужно готовить только из свежекупленных продуктов, вторая — ее можно готовить из всего, что есть в холодильнике или оставлено после праздника. Не думаю, что вам нужно так делить этот суп.

    Конечно, вы получаете то, что кладете в банк. Но мы не храним продукты в холодильнике месяцами и, конечно же, не будем класть в кастрюлю что-либо испорченное. Поэтому приемлемы оба варианта. Для праздничного супа лучше всего использовать только что купленную еду.

    Как приготовить сборную мясную солянку в домашних условиях

    Солянка, это блюдо чисто наше, русское. Как ни странно, но никто не претендует на это блюдо, что они его изобрели. Любую солянку можно назвать классической, ведь стандарта нет.Каждая хозяйка добавляет свое. Так что приготовим классические блюда.

    Меню:

    1. Солянка мясная

    Состав:

    Для кастрюли 5 литров:

    • Свинина 300 грамм
    • Говядина 300 грамм
    • Колбаски охотничьи 200 грамм
    • Копчености по вкусу 400 грамм
    • Картофель 250 грамм
    • Морковь 100 грамм
    • Лук репчатый 100 грамм
    • Томатная паста 100 грамм
    • Маринованные огурцы 300-400 грамм
    • Масло растительное 60 грамм
    • Соль, специи, кориандр, перец горошком
    • Оливки, лимон, сметана, зелень: для сервировки
    Приготовление:

    Солянка обязательно готовится из очень большого количества разного мяса.И копчености должны присутствовать. Поэтому мы с тобой взяли и говядину, и свинину, и колбасы, и копчености.

    1. Нарезать свинину и говядину небольшими продолговатыми кусочками.

    2. Нарезанное мясо отправляем в глубокую кастрюлю готовиться.

    3. Добавить к мясу лавровый лист, кориандр, душистый перец, разноцветный горошек. Вкладывайтесь по вкусу.

    4. Мясо посолить, примерно чуть больше половины столовой ложки. Советую сначала немного посолить, а потом при необходимости посолить.

    5. Начинаем нарезать копчености. Режем их такими же длинными кусочками.

    6. Сосиски нарезать соломкой. Сначала разрежьте пластины наискосок, а затем нарежьте их полосками.

    7. Картофель и морковь порезать таким же образом, сначала на кружочки, а с кружков — на полоски.

    8. Берем на себя лук. Лук нарезать небольшими кубиками.

    9. Налейте в сковороду совсем немного, просто чтобы лук не подгорел, растительное масло и добавьте лук.Ставим на огонь жариться до румяной корочки.

    10. Мясо уже отварилось, проварилось 2-3 минуты, теперь всю воду с мяса слить, промыть горячей водой, промыть мясо горячей водой, снова положить в кастрюлю и залить кипятком. Это. Дело в том, что первый бульон очень жирный и все лишние вещества уходят в первый бульон, поэтому его сливаем. Теперь во второй бульон нужно добавить немного соли. Поскольку вы добавили кипяток, бульон быстро закипит.

    11, Наш лук золотой, теперь к нему можно добавлять другие овощи.

    12. Огурец натереть на очень крупной терке.

    13. Добавить к луку огурцы, огонь сделать выше среднего, лук и огурцы нужно немного обжарить.

    14. Через 4 минуты, после того, как огурцы уложены, залить томатной пастой. Если томатной пасты нет в наличии, ее можно приготовить из кетчупа или помидоров.

    15. Все перемешать, убавить огонь до минимума, закрыть крышкой и оставить на медленном огне 5-6 минут.

    16. Теперь вернемся к мясу. Убедитесь, что мясо приготовлено и нежное. Свинина готовится быстрее, чем говядина, учтите это и попробуйте говядину. Если мясо готово, добавьте к нему нарезанный картофель и морковь.

    17. Смотрим на жарку. У нас он стал однородной массой. Все полностью погашено.Томатная паста не отделяется. Жарка готова.

    18. Когда картошка в супе почти готова, у нее еще есть 1-2 минуты до полной готовности, но они уже мягкие, кладем жарку в суп для мяса с картошкой и морковью.

    19. Далее отправляем копчености. Все хорошо перемешать. Суп должен закипеть и варить еще 5-7 минут.

    20. После закипания на поверхности супа образуется такая жирная пленка.Если не любите жирный суп, удалите его ложкой. После того, как суп постоял, может снова образоваться такая же маслянистая пленка, ее тоже можно удалить.

    21. Солянка готова. Выключите плиту. Перемешайте и почувствуйте вкус кислоты. Для тех, кто любит кислый суп, налейте в него огуречный рассол прямо из банки.

    Солянку разлить по мискам. Добавьте оливки, сметану, лимон и подавайте.

    И запах ..! И вкус ..!

    Приятного аппетита!

    1. Рецепт колбасной солянки

    Состав:
    • Грудинка говяжья — 600 г.
    • Бульон — 2,5 литра
    • Колбаса вареная
    • Колбаса варено-копченая
    • Сосиски (можно добавить язык, почки и др.)
    • Ветчина (шейка, карбонат и др.)
    • Лук — 1 большая голова
    • Морковь средняя — 2 шт.
    • Помидоры — 3-4 шт.
    • Огурцы маринованные (или маринованные) — 3-4 шт.
    Приготовление:

    1. Выложить мясо в кастрюлю и залить 2,5 л воды. Закройте крышкой и готовьте 1 раз.5-2 часа. Мы не добавляем соль, так как будем использовать колбасу, а, как вы знаете, в колбасе много соли.

    2. Морковь нарезать соломкой.

    3. Огурцы также нарезать соломкой.

    4. Нарезать лук мелкими кубиками.

    В этой солянке нет привычной нам картошки, но при желании можно их добавить.

    Для приготовления сборной солянки нам потребуются различные мясные деликатесы.Иногда мне нравится делать это с выбором всевозможных сосисок. Вы, конечно, можете печатать все, что хотите. Всего мясных деликатесов потребуется около 800 г. В солянку всегда кладу вареную колбасу, сосиски, варено-копченую колбасу, шейку или карбонат, в общем все, что понравилось в магазине.

    5. Приступаем к резке. Вареную колбасу нарезать соломкой.

    6. Нарезать сосиски. Обычно нарезают полукругом. Колбаску разрезать пополам и нарезать полукольцами.

    7. Разрезать карбонат. Это уже соломинка.

    8. Варено-копченую колбасу и ветчину нарезать соломкой. Ветчина тонкая по кругу.

    Всегда помните, что вкус солянки напрямую зависит от мясного набора. Поэтому выбирайте свежие, вкусные и качественные продукты.

    Не используйте эту посуду для утилизации застрявших в холодильнике продуктов. хотя некоторые предпочитают обратное, из-за этого готовят солянку.

    9. Нарезка готова. Отдельно выложить вареную колбасу и сосиски, отдельно нарезанные варено-копченые сосиски и отдельно нарезанный карбонат, шейку и т. Д. Жарить их будем по-разному.

    Теперь нужно все обжарить, и овощи, и нарезку.

    10. Нагрейте на сковороде немного растительного масла. В разогретое масло выложить около 2/3 вареной колбасы и сосисок. Остальное добавим в солянку без жарки.

    11. Когда колбаса подрумянится, отложите половину чашки до необжаренной, а остальную часть оставьте на сковороде, чтобы она сильно прожарилась. Не хрустеть, но сильно. Это создаст интересный аромат с нотками сырой, жареной и жареной колбасы. Когда колбаса подрумянится, отложите ее пока.

    12. Выложить в сковороду копчено-вареную колбасу. Масло сюда заливать не нужно. В колбасе есть собственный жир. Но если ваша сковорода старая, на дне нет антипригарного покрытия, то, возможно, стоит капнуть масла.Не будем слишком много жарить эту колбасу. Обжариваем 2-3 минуты и откладываем.

    13. Добавляем такие деликатесы, как карбонат, шея и им подобные необжаренные.

    14. Выкладываем на сковороду нарезанный лук, как правило, после обжаривания копчено-вареных колбас на сковороде остается достаточно жира, туда кладем лук и обжариваем его 2-3 минуты до прозрачности.

    15. К обжаренному луку выложить морковь и обжарить все вместе еще 3-4 минуты.Морковь должна слегка подрумяниться.

    16. Для лучшего подрумянивания добавьте в сковороду 1/2–1 чайную ложку сахара.

    17. К обжаренному луку и моркови добавить помидоры. Вы можете обвалять помидоры через мясорубку или нарезать их небольшими кусочками. Обжаривайте все вместе еще 3-5 минут.

    18. Наконец, что не менее важно, добавляем соленые, ну и на крайний случай, если нет соленых, маринованных, огурцов. Жарить еще 1-2 минуты.

    19. Наша жарка готова. Снимаем с огня.

    20. Пока мы с тобой все нарезали и жарили, варили бульон. Напоминаю, бульон мы не солили, пену перед закипанием сняли, в бульон бросили несколько горошин душистого и черного перца.

    21. Вынуть мясо из бульона и отложить. Бульон процедить. Сковороду вымыть и вылить бульон в чистую кастрюлю.

    22.Дать мясу немного остыть и нарезать небольшими кусочками. В солянку мы добавим мясо необжаренное, но при желании можно немного поджарить.

    23. Даем бульону закипеть и выложим в него нашу жаренку. Закройте крышку и снова дождитесь закипания бульона.

    24. Добавьте нарезанную копченую колбасу.

    25. Положить туда нарезанное отварное мясо.

    26. Добавьте куски вареной колбасы и все остальные, которые у нас есть.

    27. Дать солянке снова закипеть и варить еще 5-10 минут. Добавить в солянку полстакана маринада из зеленых оливок (по вкусу).

    28. Обязательно пробуем, при необходимости добавляем соль, сахар и лимонный сок. На вкус солянка должна быть кисло-сладко-соленой.

    29. В самом конце добавляем пару лавровых листиков. Дать солянке вариться еще 3-4 минуты, выключить огонь. Закройте крышкой. Дать солянке настояться 20-25 минут.

    Солянка полностью готова.

    Солянку обычно подают с оливками, каперсами и лимоном. Если нет каперсов, возьмите соленый огурец. Лимон нарезать дольками, огурец — кубиками, а оливки — дольками. Иногда подают сметану, но это не всем.

    Разливаем солянку по тарелкам. При желании добавьте зелени и, конечно же, маслин с лимоном.

    У нас есть это блюдо..! Красота! Очень вкусно!

    Приятного аппетита!

    1. Солянка рецепт

    Состав:

    Для кастрюли 5 литров:

    • Мясо свинины — 0,5 кг
    • Колбаса копченая — 400 г.
    • Свинина отварная — 500 г.
    • Огурцы маринованные — 200 г.
    • Картофель — 3 шт.
    • Репчатый лук — 1 шт.
    • Томатный соус (паста) — 200 г.
    • Оливки — 150 г.
    • Перец
    • Лавровый лист
    • Лимон
    • Сметана
    Приготовление:

    1.Налейте воду в кастрюлю на огонь и доведите до кипения. Мясо нарезать небольшими кусочками

    и положить в кастрюлю на 30-40 минут.

    2. Вареную свинину нарезать небольшими кусочками.

    3. Копченую колбасу нарезать небольшими кусочками.

    4. Мясо уже отварено, необходимо снять пену и оставить вариться.

    5. Лук мелко нарезать.

    6.В сковороду налить немного растительного масла, разогреть и выложить туда лук. Обжарить до золотистого цвета.

    7. Огурцы разрезать пополам, половину разрезать пополам и нарезать небольшими кубиками.

    8. Лук позолоченный, положить в него огурцы. Жарить 10 минут. Когда жаришь лук с огурцом, солянка получается очень вкусной.

    9. Картофель разрезать пополам, затем нарезать соломкой и нарезать небольшими кубиками.

    10.Лук тушить с огурцами, добавить к ним томатный соус, все перемешать и дать потушиться еще 10 минут.

    11. Лук с огурцами уже годен, мясо уже проварилось 40 минут, добавить рубленую колбасу и отварную свинину.

    12. Сразу добавить в бульон нарезанный картофель. Посолить нужно, добавить примерно столовую ложку соли.

    13. Картофель почти готов, в бульон добавляем наш жареный лук с огурцами.Дать закипеть и варить еще 10 минут.

    14. У нас все закипело, ингредиенты все включены. Нашу солянку поперчить и добавить по вкусу лавровый лист, 1-3 листика.

    Солянка готова, нужно дать настояться 15-20 минут.

    Разлить по тарелкам и добавить в каждую побольше зелени, оливок, сметаны и по дольке лимона.

    Наслаждайтесь.

    Приятного аппетита!

    1. Солянка классическая рецепт

    У каждой хозяйки своя сборная мясная солянка, конечно, все подкреплено основным направлением — в солянку можно все понемногу складывать, экспериментируйте.Возьмите любимое мясо, соленые огурцы, оливки, каперсы и т. Д. И приготовьте солянку по своему рецепту.

    Если хотите побольше узнать о солянке, если есть вопросы, есть предложения или советы, пишите в комментариях

    1. Видео — сборная мясная солянка

    Приятного аппетита!

    Солянка — исконно русское блюдо.

    Идеально в качестве первого блюда на любом столе.

    К сожалению не всем известен рецепт его приготовления, но мы его исправим.

    Итак, солянка имеет множество разновидностей и рецептов со своими особыми ингредиентами.

    Но сначала попробуем приготовить сборную солянку.

    Правильное приготовление блюда

    Состав номер
    говядина — 300 грамм
    копчености — 200 грамм
    сосиски — 200 грамм
    сосиски — 6 шт.
    морковь — 1 шт.
    солений — 3 шт.
    лук репчатый — 1 шт.
    томатная паста — 3 столовые ложки
    мука — 1-2 столовые ложки
    зелень — вкус
    специи — вкус
    оливки или каперсы — вкус
    лимон или сметана — опционально
    Время на подготовку: 120 минут Калорий на 100 грамм: 194 Ккал

    Солянка комбинированная отличается от других сортов сытностью за счет высокого содержания мяса.

    Такое блюдо точно придется по вкусу мужской части семьи.

    Как видим, ингредиентов много, но не стоит сразу расстраиваться.

    Приготовить солянку не сложно, а местами даже приятно.

    Перейдем к самому процессу.

    Этапы приготовления

    1. Приготовление бульона на говяжьей основе. Бросьте мясо в воду и варите, пока бульон не станет густым. К мясу добавить лавровый лист, соль, черный перец.Когда мясо приготовится, вынуть его на тарелку и нарезать соломкой. Брось обратно.
    2. Пока мясо продолжает наполнять наш бульон вкусом, переходим к маринованным огурцам. Нарежьте их кубиками и бросьте в бульон. Если хотите разбавить солянку чем-то новеньким, добавьте в нее оливок или каперсов.
    3. Копчености, колбасы и сосиски нарезать соломкой, вылить все на разогретую и смазанную подсолнечным маслом сковороду. Обжарить несколько минут и вылить все в бульон.
    4. Далее мы переходим к луку. Нарезать полукольцами и обжарить на сковороде с мукой и томатной пастой. Обжарьте смесь на среднем огне несколько минут и не забудьте помешать. Перелить в кастрюлю с бульоном.
    5. Наш бульон постепенно превращается в красивую и вкусную солянку. Осталось всего несколько штрихов, чтобы завершить наш шедевр. Так что, если вы любите специи, то смело экспериментируйте с ними. Если вы не уверены в своих действиях, добавьте не более половины чайной ложки черного перца, и этого будет достаточно.Добавьте травы для аромата и для украшения.
    6. После добавления приправ дайте солянке покипеть пару минут и выключите. Выполнено!

    В классической солянке картошки нет, но можно добавить, если сочтете нужным.

    Несколько картошек вряд ли испортят блюдо.

    Солянка с колбасой — лучше никогда не было

    Приготовление блюда с колбасой практически ничем не отличается от рецепта смешанной солянки.

    В этом случае основным ингредиентом будет колбаса. Вы можете выбрать абсолютно любую колбасу.

    Значит, рецепт не меняется.

    Бульон варить не нужно.

    Сразу кипятим воду и кидаем туда картошку.

    Пока закипает, выложить измельченные ингредиенты в сковороду и обжарить на подсолнечном масле.

    Когда картофель уже приготовится, вылейте все содержимое кастрюли в кастрюлю.

    Прокипятите несколько минут, и все готово.

    Этот вариант приготовления считается быстрым и легким, так как нам не нужно варить мясо в течение часа.

    Такая простая солянка будет готова за полчаса.

    Мясная солянка — все намного проще

    Мясная солянка по рецепту тоже похожа на сборную, с той лишь разницей, что в ней нет колбасы.

    Основным ингредиентом может быть говядина, свинина, индейка или курица.

    Также можно комбинировать.

    Более постная солянка получится с мясом курицы и индейки, более насыщенная — с говядиной и свининой.

    Чаще всего используют свинину и говядину, которые придают блюду особый вкус.

    Конечно, с мясом придется немного повозиться, но мужская половина семьи будет в восторге от этого блюда.

    Давайте добавим грибов …

    Для любителей постной еды предлагаем приготовить грибную солянку.

    Шампиньоны или другие лесные грибы отлично впишутся в солянку.

    Готовится так же, как солянка с колбасой.

    Время приготовления минимальное.

    В качестве дополнения можно добавить капусту.

    Но осторожно с количеством, чтобы не превратить солянку в борщ.

    Сколько приготовить солянку?

    Время приготовления зависит от того, кто готовит.

    Но в среднем время приготовления составляет не более одного часа.

    Готовая солянка не должна долго вариться, хотя и не содержит ингредиентов, которые можно было бы варить.

    Для того, чтобы солянка приобрела мясистый вкус, бульон можно варить несколько часов.

    Можно приготовить второе блюдо. Самоделка будет в восторге. Как один из вариантов закуски — канапе на шпажках.

    24Май

    Продукты снижают холестерин: Топ продукты, которые улучшат уровень холестерина.

    24 Май 2021 alexxlab Комментировать

    Топ продукты, которые улучшат уровень холестерина.

    Питание играет важную роль в снижении уровня холестерина. Изменив свое меню, вы сможете добиться нормализации уровня холестерина на 10–15%. Однако голодание нежелательно, поскольку тогда печень начинает синтезировать еще больше холестерина. Соблюдая диету с нулевым содержанием холестерина, употребляя в пищу только листовой салат, овощи и фрукты, человек не получает все необходимые питательные вещества, что приводит к негативному воздействию на иммунную систему.

    Чтобы улучшить уровень холестерина, важно уменьшить количество насыщенных жиров и трансжирных кислот в вашем меню, и выбирать продукты, которые помогают снизить уровень холестерина и защищают ваше сердце. Ознакомьтесь с топ-продуктами, которые стоит включать в ваше питание.

    Топ-продукты, которые улучшат уровень холестерина

    Овсянка и богатые клетчаткой продукты
    Овсяная каша содержит растворимую клетчатку, которая снижает уровень низкоплотного (ЛПНП) или «плохого» холестерина в крови. В день необходимо получить 10 или более грамм растворимой клетчатки. Съев полторы чашки овсянки, ваш организм уже получит 6 г клетчатки.Большое количество растворимой клетчатки содержат также отруби, ячмень, яблоки, груши, морковь, сливы и фасоль.

    Рыба и Омега-3
    Рыба полезна для сердца, потому что в ней содержится много Омега-3 жирных кислот, которые снижают кровяное давление и уровень холестерина. Ешьте рыбу не реже двух раз в неделю. Больше всего Омега-3 содержат сардины, скумбрия, сельдь, лосось, ручьевая форель, палтус и тунец.

    Употребляйте рыбий жир, однако он не обеспечит другие важные питательные вещества, которые содержатся в рыбе, например, селен.

    Грецкие орехи, миндаль и другие орехи
    Орехи богаты мононенасыщенными и полиненасыщенными жирными кислотами, которые оказывают благотворное влияние на здоровье сердца и сердечных сосудов и снижают уровень холестерина. В день следует съедать горсть разных орехов – миндаль, грецкие орехи, фундук, фисташки, кедровый орех. Только убедитесь, что орехи не соленые, жареные или покрытые сахаром. Орехи станут здоровой и вкусной альтернативной добавкой к салатам вместо гренок, сыра или мяса.

    Авокадо
    Авокадо является источником очень ценных питательных веществ, а также мононенасыщенных жирных кислот. Недавние исследования показали, что употребление одного авокадо в день может помочь улучшить уровень холестерина низкой плотности у людей с лишним весом или ожирением. Добавляйте авокадо в различные салаты, кладите на бутерброды или ешьте его в качестве гарнира.

    Оливковое масло
    Еще один ценный источник мононенасыщенных жирных кислот. 2 столовые ложки оливкового масла в день помогут улучшить здоровье сердца. На оливковом масле можно жарить, тушить, добавлять его к маринадам. Вместо майонеза или жирных соусов добавьте в салат немного хорошего оливкового масла. Авокадо и оливковое масло содержат много калорий, поэтому не превышайте рекомендуемую суточную норму.

    Сывороточный протеин
    Исследования показали, что сывороточный белок, полученный в форме пищевой добавки, уменьшает как уровень низкоплотного, так и общего холестерина.

    Чтобы УЛУЧШИТЬ уровень холестерина, важно уменьшить употребление насыщенных жиров и жирных кислот!

    НАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ – мясо, масло, сметана, сыр и другие жирные молочные продукты и некоторые масла повышают уровень холестерина.

    ТРАНСЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ особо вредны для вашего уровня холестерина, так как они повышают уровень низкоплотного или так называемого «плохого» холестерина и уменьшают уровень высокоплотного или «хорошего» холестерина. Они содержатся в магазинном печенье, вафлях, крекерах, тортах, булочках, жаренных в масле продуктах, маргарине, мороженом.

    Чтобы избежать трансжирных кислот, всегда читайте состав продуктов перед покупкой. Если увидите слово «гидрогенизированное растительное масло», то продукт содержит трансжирные кислоты.

    Топ-6 продуктов, снижающих уровень «вредного» холестерина в организме.

    Холестерин, поступающий в организм, разделяется на полезный и вредный для человека. Благодаря первому происходит строительство новых клеток, правильно работает гормональная система. Второй, накапливаясь, просто засоряет организм, что вредно для кровообращения и может привести к развитию атеросклероза и проблемам в сердечно-сосудистой системе.


    Что содержит холестерин?

    Холестерин содержится в яичных желтках и некоторых морепродуктах. Но особенно опасны для человека насыщенные жиры, присутствующие в сале, сливочном масле, субпродуктах и свинине.

    Внимание! Отказываться от этих продуктов не нужно. Для заботы о здоровье достаточно будет лишь ограничить их количество.

    Продукты от холестерина

    Снизить вредное воздействие холестерина на организм, уменьшить уровень его концентрации в крови могут определенные продукты. Если вы хотите убрать холестериновые бляшки, первое, что стоит сделать – внести изменения в меню.

    Жирная рыба

    Рыбий жир богат полиненасыщенными кислотами омега-3. Эти вещества полезны в борьбе с «плохим» холестерином.


    Кроме того, рыба – важнейший источник животного белка для организма. Она помогает бороться с заболеваниями нервной системы, сердца и сосудов.

    Орехи

    Этот продукт понижает уровень «вредного» холестерина. Если человек употребляет около 50 грамм орехов в сутки, «бляшек» в его крови становится меньше примерно на 7%. Особенно эффективны орехи для людей с избыточной массой тела.


    Внимание! Орехи содержат массу витаминов и микроэлементов. Пожилым людям они полезны тем, что положительно влияют на работу мозга и снижают риск инфарктов.

    Помидоры

    Помидоры содержат ликопен – пигмент алого цвета, активно борющийся с отложениями вредного холестерина. По заверениям ученых, в день потребуется всего 25 мг ликопена, чтобы быстро и существенно очистить кровь. Можно, например, выпить пару стаканов сока, чтобы добиться этого результата.


    Морковь

    Ученые доказали, что если съедать в день 2 моркови, то уже через пару месяцев существенно снизится уровень холестерина.


    Внимание! Полезен этот овощ еще и тем, что он превосходно убирает с зубной эмали остатки пищевых продуктов, борется с вредными микроорганизмами, препятствует образованию кариеса и развитию проблем с деснами.

    Чеснок

    Этот продукт содержит аллицин, не только придающий ему острый вкус и резкий запах, но и известный мощным противохолестериновым воздействием на организм.


    Если чеснок порубить, раздавить либо просто разжевать, то образуется аллицин, который и обладает очищающим сосуды воздействием, а также помогает спортсменам нарастить мышечную массу, способствует улучшению работы мозга и приводит в порядок нервную систему.

    Горох

    Достаточно есть примерно по 1,5 чашки отварного гороха раз в сутки, чтобы через три недели уровень вредного холестерина снизился на 20%. Кроме того, этот продукт позволяет насытить организм витаминами группы В, необходимыми для нормальной работы нервной системы, здоровья волос. Также горох содержит много антиоксидантов, защищающих от токсинов.


    Включив в свой рацион питания продукты из данного списка, вы сможете постепенно избавиться от засоряющего организм холестерина. При этом все продукты рекомендуется обрабатывать только щадящими способами – варка, тушение, приготовление на пару. Количество масла и жира в рационе нужно сократить.

    Врачи назвали доступные продукты, снижающие холестерин

    Высокий уровень холестерина в разы повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода. Основной способ контролировать уровень этого органического соединения – следить за своим питанием. При этом, помимо соблюдения диеты, врачи также советуют добавить в рацион определенные продукты, которые помогут снизить уровень холестерина.

    Одним из таких продуктов являются оливки и оливковое масло. Их добавление в рацион снижает уровень общего холестерина в крови. Это доказало исследование 2015 года. В нем приняли участие люди с высоким уровнем холестерина. Первой группе предложили еду с оливковым маслом, другой – с кукурузным. Образцы крови людей из первой группы, взятые через два часа после приема пищи, показали меньший потенциал вредного свертывания крови.

    Авокадо снижает уровень ЛПНП – вредного холестерина, который способствует образованию бляшек, вызывающих закупорку артерий. Также фрукт повышается уровень ЛПВП или здорового холестерина. «Когда вы заменяете насыщенные жиры, содержащиеся в продуктах животного происхождения (говядине, беконе, сливочном масле) моно- или полиненасыщенными жирами из растительных источников, таких как авокадо, – это оказывает драматическое воздействие на холестерин», – объясняет доктор медицины Элрой Войдани.

    В этой связи в борьбе с высоким уровнем холестерина незаменима рыба. Она богата полезными мононенасыщенными жирами. При этом дикий лосось является одним из основных диетических источников полезных жиров. Соотношение в нем омега-3 и омега-6 жирных кислот помогает снизить уровень вредного холетерина.

    Предотвратит закупорку артерий холестерином лук и его «кузены» – чеснок и лук-порей. Это связано с флаваноидом, который известен как кверцетин. Он действует в качестве антиоксиданта, что помогает снизить уровень плохого холестерина и повысить хороший.

    Овес, отруби и другие цельнозерновые продукты являются отличными источниками растворимой клетчатки. Это питательное вещество связывается с пищевым холестерином и препятствует его усвоению организмом. Также большое количество клетчатки и антиоксидантов содержится в бобовых. Сюда относится фасоль , горох, нут и чечевица. Исследование, опубликованное в журнале Canadian Medical Association Journal, показало, что всего одна порция бобовых в день в течение шести недель снижает уровень вредного холестерина на 5%.

    Из специй поможет снизить уровень холестерина куркума. Она обладает мощным противовоспалительным действием. Даже низкие дозы ее активного ингредиента – куркумина – способны снизить общий холестерин и вредный холестерин у пациентов с ишемической болезнью сердца, сообщает MSN.

    Любая пища на основе сои является хорошим источником фитостеринов. Это соединения, которые структурно похожи на холестерин, производимый нашей печенью. Поэтому, когда мы едим продукты, богатые этим веществом, наше тело поглощает меньше холестерина. Исследования показывают, что снижение холестерина возможно на 14%. Из числа соевых продуктов рекомендуются тофу, эдамаме, соевое молоко и другие.

    Миндаль является хорошим источником как здоровых жиров, так и клетчатки. Это те два питательных вещества, которые помогают контролировать уровень холестерина. В ходе исследования в 2017 году, опубликованном в журнале Nutrition Research and Practice, ученые обнаружили, что употребление 56 граммов миндаля в качестве закуски положительно влияет на уровень общего холестерина.

    Предотвращает повреждение оболочки кровеносных сосудов соединение под названием ресвератрол. Оно содержится в красных винах. И здесь главное – мера. Как отмечает доктор Войдани, потенциальная польза исчезнет, если выпить более двух бокалов. Тогда количество алкоголя будет противодействовать антиоксидантному эффекту. Также получить пользу от ресвератрола можно, употребляя в пищу виноград.

    Восемь продуктов, снижающих уровень холестерина | Питание и диеты | Кухня

    Вокруг холестерина идет очень много споров. Он вреден – утверждают американские исследователи и запрещают жиры. Другие ученые делят холестерин на вредный и полезный, без последнего организм не сможет нормально работать. Он содержится в жирной рыбе, орехах, в растительных нерафинированных маслах (оливковом, соевом, льняном и кунжутном). Только помните, что жарить на нерафинированных маслах нельзя, их нужно добавлять в салаты или уже готовую пищу.

    Читайте также: Продукты, которые помогают худеть

    Как бы там ни было, но на этой неделе, во время Масленицы, мы едим огромное количество жирных продуктов, содержащих большое количество холестерина: сметану, масло, блины, копченая и соленая рыба. Так что нужно поддержать свой организм, помочь ему переработать жирную пищу и вывести вредный холестерин.

    Представляем восемь продуктов, которые помогут снизить уровень холестерина в крови.

    1. Цитрусовые

    Они богаты пектином, растворимым волокном, которое образует в желудке вязкую массу и выводит из него холестерин, еще до того, как он попадет в кровь и засорит сосуды.

    Цитрусовый мармелад

    Фото:globallookpress.com

    1 грейпфрут

    1 апельсин

    2 лимона

    600 г сахара

    2,5 стакана воды

    Шаг 1. Вымыть фрукты, выжать из них сок с мякотью.

    Шаг 2. С кожуры снять белые волокна, разрезать кожицу на тонкие полоски.

    Шаг 3. Положить кожицу, влить сок и воду в жаропрочную посуду. Туда же положить зерна и белые волокна, завернутые в марлю. Варить 15-20 минут.

    Шаг 4. Извлечь марлю, положить сахар, варить пока мармелад не уварится и не станет вязким. Остудить.

    2. Овсяные отруби

    Один из самых эффективных продуктов в деле снижения холестерина. Также можно применять овсяную муку грубого помола. Если в магазинах этой муки не попадается, можно измельчить овсяные хлопья в кофемолке и добавлять овсяную муку в блины или пироги.

    Овсяное печенье

    Фото:globallookpress.com

    1 стакан овсяного толокна

    1 стакан пшеничной муки

    0,5 ч. л. соды

    1 яйцо

    100 г сливочного масла

    1 стакан сахара

    Шаг 1. Смешать толокно, муку, соду, яйцо, масло и сахар. Замесить тесто.

    Шаг 2. Поставить на 30 минут в холодильник.

    Шаг 3. Из теста скатать шарики, выложить на противень, немного прижать сверху. Выпекать 20-25 минут при 200°С.

    Читайте также: Почему опасен высокий холестерин?

    3. Бобовые

    Нут, чечевица, фасоль – все они содержат растворимые волокна, которые очень полезны для сердца. Кроме того, за счет высокого содержания белка, бобовые могут частично заменить жирное мясо в рационе.

    Ладду (индийские сладости)

    Фото:globallookpress.com

    1 стакан нутовой муки

    ½ стакана коричневого сахара

    180 г сливочного масла

    2 ст.л. измельченных грецких орехов

    80 г сливок жирных

    Кардамон и корица по вкусу

    Орехи кешью

    Шаг 1. Растопить сливочное масло в сковороде с толстым дном. Насыпать в туда муку и обжаривать 15 минут, помешивая, пока не станет пахнуть орехами.

    Шаг 2. Сахар размолоть в пудру, положить к муке и обжаривать еще 3 минуты.

    Шаг 3. Измельчить кардамон и корицу, нарубить грецкие орехи и положить к общей массе. В последнюю очередь добавить сливки.

    Шаг 4. Снять с огня и дать немного остыть.

    Шаг 5. Налепить шариков, смачивая руки в холодной воде. Шарики украсить орешками кешью. Поставить ладу на холод.

    4. Морковь

    Фото:globallookpress.com

    В ней, как и в цитрусовых, содержится много пектина. Поэтому морковь помогает выводиться вредному холестерину из организма. Достаточно съедать две морковки, чтобы снизить уровень холестерина на 10 % (если он у вас довольно высок).

    Морковные котлеты

    3 моркови

    3 яйца

    2 ст.л. растительного масла

    100 г муки

    Соль по вкусу

    Шаг 1. Морковь почистить, натереть на крупной терке.

    Шаг 2. Добавить яйца, муку и соль, все перемешать.

    Шаг 3. Поставить на огонь сковороду, налить на нее масло.

    Шаг 4. Сформировать котлеты и выложить на сковороду. Обжарить с двух сторон до корочки.

    Шаг 5. Жарить на небольшом огне, под крышкой, несколько раз переворачивая.

    5. Фисташки

    Фото:globallookpress.com

    В них содержится фитостеролы, натуральные растительные вещества, которые блокируют всасывание холестерина в кровь. Кроме того, фисташки богаты мононенасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиоксидантами, веществами, поддерживающими здоровье сердца и сосудов.

    6. Чай

    Фото:globallookpress.com

    Содержащийся в чае танин помогает контролировать уровень холестерина в крови. Более эффективен в этом отношении зеленый чай, так как в нем танина содержится больше.

    7. Сладкий перец

    Фото:globallookpress.com

    Он укрепляет сосуды и выводит холестерин. А еще предупреждает повышение артериального давления, обладает противосклеротическим действием. В перце так много витаминов, что сок из него в средние века применяли как очень действенное противоцинготное средство.

    Салат из красного перца с луком

    2 перца

    2 красных луковицы

    1 ст.л. рафинированного масла

    1 ст.л. сливочного масла

    4 ст.л. красного вина

    Соль

    Молотый черный перец

    Сухой базилик

    Шаг 1. Лук нарезать полукольцами, перец – соломкой.

    Шаг 2. На сковороде распустить сливочное масло, добавить растительное, положить овощи. Обжаривать 2 минуты. Потом огонь убавить и потушить овощи до мягкости.

    Шаг 3. Добавить вино, потушить еще, пока вино не испарится. Посолить, добавить перец и базилик.

    8. Баклажаны

    В них очень много калия – поэтому при сердечно-сосудистых заболеваниях баклажаны незаменимы. Они нормализуют водно-солевой обмен, поддерживают кислотно-щелочной баланс, а также снижают уровень холестерина в крови.

    Баклажаны, запеченные с ветчиной

    Фото:globallookpress.com

    2 баклажана

    100 г ветчины

    1 пучок кинзы

    3 ст.л. густой сметаны

    1/3 ч.л. аджики

    80 г тертого сыра

    Шаг 1. Баклажаны помыть и разрезать пополам. Выложить на смазанный маслом противень.

    Шаг 2. Ветчину мелко нарезать, смешать с мелконарубленной зеленью, добавить сметану и аджику. Выложить сверху баклажан.

    Шаг 3. Поставить в духовку, нагретую до 180°С. Выпекать 15 минут. Потом посыпать тертым сыром и допечь до мягкости.

    6 главных продуктов в борьбе с холестерином

    По данным медицинской статистики, примерно 32% россиян имеют пограничный уровень холестерина. Еще у 20-35% отмечен метаболический синдром — комплекс метаболических, гормональных и других нарушений, для которого характерно увеличение массы жира в области талии. В сочетании с избыточным весом, повышенным артериальным давлением и, зачастую, высоким уровнем глюкозы в крови, эти факторы существенно повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.

    Примерно одна треть холестерина поступает в организм человека с пищей. Поэтому соблюдение особой диеты — отличный способ влиять на уровень этого вещества в крови. Чтобы сохранить разнообразие и привлекательность рациона, стоит не просто ограничить потребление блюд, богатых холестерином, но и увеличить в рационе долю продуктов, помогающих выводить его избыток из организма.

    Овсяная крупа, овсяные хлопья и овсяные отруби

    Продукты из овса богаты растворимой и нерастворимой клетчаткой. Многочисленные клинические исследования подтверждают тот факт, что блюда из этой крупы снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Растворимая клетчатка (бета-глюкан), содержащаяся в продуктах из овса, в том числе крупе и хлопьях, связывает холестерин в кровотоке и выводит его из организма. Нерастворимая клетчатка, или пищевые волокна, которой особенно много в овсяных отрубях, благоприятно действует на пищеварение. Так что тарелка геркулеса по-прежнему остается одним из лучших вариантов завтрака.

    Натуральные растительные масла

    В жире содержатся насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Первые присутствуют в основном в продуктах животного происхождения (жирном мясе, сале) и обладают свойством повышать уровень «плохого» холестерина. Поэтому специалисты рекомендуют заменять эти продукты растительными жирами, более полезными для сердца и сосудов.

    В ряде растительных масел содержатся мононенасыщенные (оливковое масло) и полиненасыщенные (льняное, кукурузное, подсолнечное) жирные кислоты, которые снижают уровень «плохого» и повышают уровень «хорошего» холестерина. Будьте внимательны, растительное происхождение не гарантирует безвредности. Например, кокосовое и пальмовое масло обладают свойством повышать холестерин.

    Морская рыба жирных сортов

    Тот случай, когда жирная пища приносит пользу. Полиненасыщенные жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в морской рыбе жирных сортов, защищают сосуды и сердце, помогают выводить «плохой» холестерин. Одной из разновидностей этих веществ являются так называемые омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Ими особенно богаты лосось, сельдь, форель, скумбрия, сардины. Для того, чтобы рыба приносила максимальную пользу, не жарьте ее, — так вы только добавите блюду калорийности. Лучше приготовьте ее на пару или припустите в небольшом количестве жидкости.

    Орехи

    Грецкие, миндаль, фундук, кедровые орехи богаты мононенасыщенными жирными кислотами и антиоксидантами — полезными веществами, которые, в том числе, препятствуют развитию атеросклероза. Например, грецкие орехи сравнимы по содержанию омега-3-жирных кислот с жирными сортами морской рыбы и по данным некоторых исследований могут снизить уровень «плохого» холестерина на 10%.

    Бобовые

    Фасоль, нут, чечевица и горох содержат большое количество растворимой клетчатки, которая обладает доказанным свойством значительно снижать уровень «плохого» холестерина. При этом, в отличие от сои или арахиса, в этих продуктах практически не содержится масел. Результаты ряда исследований говорят о том, что ежедневное употребление в пищу 130 г бобовых (примерно полстакана) в среднем способно снизить уровень «плохого» холестерина на 5% от исходного уровня.

    Цитрусовые и яблоки

    О пользе этих фруктов, кажется, знают все. В них содержатся нерастворимые пищевые волокна, антиоксиданты и пектин — вещество, помогающее выводить из организма избыток холестерина. Это происходит за счет того, что в кишечнике пектин связывает желчные кислоты, обеспечивающие всасывание холестерина в кровь. Еще одним неоспоримым достоинством яблок и цитрусовых является относительно низкое содержание сахаров, потребление которых также необходимо существенно снизить при проявлениях метаболического синдрома.

    К сожалению, не всегда удается достичь желаемого результата только с помощью диеты. В этом случае специалисты прибегают к применению лекарственных средств, в том числе метаболических. Одним из них является отечественный препарат Дибикор®.

    Дибикор® способствует улучшению метаболических процессов в печени, сердце, других органах и тканях, может помочь нормализовать уровень холестерина и сахара в крови. Препарат имеет простую схему приема и отпускается в аптеке без рецепта.

    На правах рекламы

    Питание при повышенном уровне холестерина

    Чрезмерное употребление животных жиров, рафинированных углеводов, избыточная калорийность рациона отрицательно влияют на обмен веществ: способствуют увеличению уровня холестерина и триглицеридов в крови, повышают свертываемость крови. Напротив, растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), благоприятно влияют на липидный обмен.

    Принципы питания

    • Общее содержание жира должно составлять около 70-80 г/сут. (20-30 г из этого количества приходится на растительные масла).
    • Ограничить продукты, содержащие большое количество холестерина (субпродукты, икру рыб, яичный желток, жирные сорта мяса, птицы, молочные продукты с высокой жирностью и др.)
    • Использовать источники ПНЖК семейства w3 — морскую рыбу (скумбрия, сардина, сельдь Иваси, палтус и др.) и растительные масла (льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), которые снижают повышенный уровень липидов в сыворотке крови (особенно триглицеридов).
    • Употреблять больше продуктов растительного происхождения, таких как зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи, которые являются источником растительного белка (в основном, бобовые).
    • Использовать продукты, содержащие витамины В6 (соя, хлеб отрубный, морепродукты и др.), С (шиповник, чёрная смородина, клубника, крыжовник, апельсины, яблоки, капуста, сладкий красный перец, петрушка, укроп, зелёный лук и др.).
    • Необходимо ограничение в диете поваренной соли до 3-5 г в день.
    • Употреблять продукты, богатые калием (курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны), магнием (соя, овсяная, гречневая, пшённая крупы; грецкие орехи, миндаль; отруби), йодом, особенно при повышенной свертываемости крови (морская капуста, кальмары, морской гребешок, креветки, мидии и др.).
    • Общий объем свободной жидкости должен составлять 1,5 литра в день.
    • Распределение рациона в течение дня должно быть равномерным, количество приемов пищи — 5-6 раз в день. Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
    • Обеспечение правильной технологической обработки продуктов и лечебных блюд (удаление экстрактивных веществ, исключение жареных, консервированных блюд, острых специй, поваренной соли для кулинарных целей).

    В зависимости от степени повышения уровня холестерина крови (умеренная или выраженная) рекомендации по употреблению продуктов имеют разную степень ограничения некоторых из них (1 и 2 ступени).

    Набор продуктов при гиперлипидемии 1 ступени:

    ПродуктыРекомендуетсяОграничитьНе рекомендуется
    Жиры Снизить потребление на 1/3Растительное масло или мягкий маргарин до 30-40 г в деньВсе животные жиры, сливочное масло твердый маргарин
    Мясо и птица Курица без кожи не более 180 г в деньВсе сорта мяса без жира не более 1-3 раз в неделюМозги, печень, язык, почки, колбаса, сосиски, ветчина, гусь, утка
    Яйца Яичный белокНе более 2 целых яиц в неделю 
    Рыба Любых сортов минимум 2-3 раза в неделюКрабы и креветкиИкра рыб
    Молочные продукты В день до 2 стаканов нежирного молока или кефира, или 0,5 стакана творогаЦельное молоко, сыр 1-2 раза в неделюЖирное молоко, сметана, сливки, жирные творог, сыры, сливочное мороженое
    Фрукты и овощи Все фрукты и овощи до 2-3 стаканов в день, бобовые 0,5-1 стакан в деньКартофель с растительным маслом 1 раз в неделюОвощи и корнеплоды, приготовленные на жире, варенье, джемы, повидло
    Зерновые Ржаной, отрубный хлеб, овсяная и гречневая каша на воде, без жираБелый хлеб, сдоба, макаронные изделия 1-2 раза в месяцВыпечка, сдоба
    Напитки, десерт Минеральная вода, чай, кофейный напиток, фруктовые соки без сахараАлкоголь не более 20 г (в пересчете на спирт), сахар не более 2-3 чайных ложек в день; зефир, пастила, мармелад — 1 раз в месяцШоколад, конфеты

    Набор продуктов при гиперлипидемии 2 ступени:

    ПродуктыРекомендуетсяОграничитьНе рекомендуется
    Жиры Снизить потребление на 1/2Растительное масло или мягкий маргарин до 10-20 г в деньВсе животные жиры, сливочное масло твердый маргарин
    Мясо и птица Курица без кожи не более 90 г 2 раза в неделюВсе сорта мяса без жира не более 90 г 2 раза в неделюМозги, печень, язык, почки, колбаса, сосиски, ветчина, гусь, утка
    Яйца Яичный белокНе более 2 целых яиц в неделю 
    Рыба Любых сортов минимум 2-3 раза в неделюКрабы и креветкиИкра рыб
    Молочные продукты В день до 2 стаканов нежирного молока или кефира, или 0,5 стакана творогаЦельное молоко, сыр 1-2 раза в месяцЖирное молоко, сметана, сливки, жирные творог, сыры, сливочное мороженое
    Фрукты и овощи Все фрукты и овощи до 2-3 стаканов в день, бобовые 0,5-1 стакан в деньКартофель с растительным маслом 1 раз в неделюОвощи и корнеплоды, приготовленные на жире, варенье, джемы, повидло
    Зерновые Ржаной, отрубный хлеб, овсяная и гречневая каша на воде, без жираБелый хлеб, сдоба, макаронные изделия 1-2 раза в месяцВыпечка, сдоба
    Напитки, десерт Минеральная вода, чай, кофейный напиток, фруктовые соки без сахараАлкоголь не более 20 г (в пересчете на спирт), сахар не более 2-3 чайных ложек в день; зефир, пастила, мармелад — 1 раз в месяцШоколад, конфеты

    Лицам с повышенным уровнем холестерина крови и избыточной массой тела следует ограничить или исключить из питания хлеб, сахар, блюда из круп, макаронных изделий и картофеля. По согласованию с врачом 1-2 раза в неделю применяются различные контрастные (разгрузочные) дни (рыбный, творожный, яблочный, овощной и др.).

    По материалам Екатеринбургского городского
    центра медицинской профилактики

    Диета против холестерина


    Что такое атеросклероз и чем он опасен

    Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти человека в трудоспособном возрасте. Наиболее частой причиной болезней органов кровообращения является повреждение стенок кровеносных сосудов атеросклерозом. При поражении кровеносных сосудов сердца пациенты страдают от тяжелых болей за грудиной – стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда, то есть омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, тогда развиваются нарушения, вплоть до инсульта – омертвения мозговой ткани. При поражении сосудов, несущих кровь к мышцам ног, появляются нестерпимые боли, человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.

    Существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно – у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое – у пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

     Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

    Результаты больших научных эпидемиологических программ с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, которые значительно повышают вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозом в любом возрасте. Их называют факторами риска.

    Самые опасные: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. А также сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела – ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если снизить уровень каждого фактора риска, например, уровень холестерина в крови, артериальное давление, избыточный вес и бросить курить, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями существенно снизится, а развитие атеросклероза замедлится. В том числе за счет снижения уровня холестерина в крови.

     Две стороны одного холестерина

    Холестерин – жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав мембран всех клеток организма, желчных кислот, необходимых для пищеварения, стероидных гормонов. Много холестерина в нервной ткани. На все это нужды в печени образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его с пищей и часто в избыточном количестве. Основным источником холестерина служат жирные животные продукты. Если их в рационе питания много, а не содержащих холестерин растительных масел, зерновых, овощей и фруктов мало, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

    Что такое липопротеины

    Не весь холестерин крови одинаково опасен, говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Как вещество холестерин одинаков, но находится в крови в разных сферических частицах – комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами, их называют липопротеинами. Есть липопротеины низких плотностей, которые несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается избыток холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. Холестерин в составе липоротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».

    Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные – с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани – называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и как пробка перекрывает весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце, то развивается инфаркт миокарда, если в мозге – инсульт. К таким опасным заболеваниям приводит повышенный уровень холестерина, который находится в липопротеинах низкой плотности. Именно поэтому он и называется «плохим». В развернутом лабораторном анализе липидов (жиров и жироподобных веществ) крови этот показатель обозначается сокращенно – ХС ЛНП. Но в крови находятся и «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

    Чем выше содержание в крови ХС ЛНП («плохого» холестерина) и чем ниже уровень ХС ЛВП («хорошего» холестерина), тем быстрее разовьется атеросклероз.

    Кардиологи всего мира считают, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Причем необходимо делать анализ крови на «хороший» и «плохой» холестерин, т.е. развернутый анализ на липиды. Повышение холестерина в крови опасно, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

     Как снизить уровень «плохого» холестерина

    Уровень холестерина крови можно снизить.  Для этого следует изменить образ жизни:

    • оздоровить питание;
    • отказаться от курения;
    • больше двигаться.

     Диета для снижения холестерина

    • Основа всех диет по снижению холестерина – снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др. ) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).
    • В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), нежирное мясо, выпечка на растительных жирах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.
    • Яйца разрешается употреблять только в вареном виде или жареном на растительном масле (омлет).
    • Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина – хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.
    • Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы перед приготовлением.
    • Употребляйте больше рыбы, особенно морской, можно ввести 2 рыбных дня в неделю или есть по одному рыбному блюду каждый день.
    • Предпочитайте десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
    • Регулярно употребляйте продукты, снижающие уровень холестерина в организме и увеличивающие его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды.
    • Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).
    • При приготовлении пищи избегайте жарить на сливочном масле и животном жире. Чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

     Рекомендации к выбору продуктов питания:

    Виды продуктов Рекомендуются Потреблять в умеренном количестве Исключить из питания
    Зерновые Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия Хлеб из муки тонкого помола Сдобный хлеб
    Супы Овощные Рыбные На мясном бульоне
    Молочные Молочные продукты и сыры сниженной жирности Полужирные молочные продукты и жиры Цельное молоко, сливки, сыры, жирные кисло-молочные продукты
    Яйца Яичный белок Яйца Яичница на животных жирах
    Морепродукты Морской гребешок, устрицы Мидии, крабы, лангусты Кальмары, креветки
    Рыба Все виды, особенно морская Жареная на растительных маслах, слабосоленая Жареная на животных жирах, твердых маргаринах или на неизвестных жирах
    Мясо и птица Курица, индейка без кожи, телятина, кролик Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты
    Жиры Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, соевое Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие транс-жиры Сливочное масло, жир мяса, сало, твердые маргарины
    Овощи и фрукты Любые свежие, мороженные, паровые, отварные, бобовые Картофель, жареный на растительных маслах Картофель и др. овощи, жареные на животных или неизвестных жирах
    Орехи Миндаль, грецкие Арахис, фисташки, фундук Кокосовые, соленые
    Десерт НЕ подслащенные соки, морсы, фруктовое мороженое Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах
    Приправы Перец, горчица, специи Соусы несоленые Майонез, сметанные соленые
    Напитки Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки Алкогольные напитки – малое/умеренное количество Кофе или шоколадные напитки со сливками

    Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10–12%. Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина. Если соблюдение диеты в течение 6–8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач порекомендует лекарства, снижающие холестерин. Таких препаратов сейчас много. Главное – не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

    Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, чаще всего назначаются статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20–40%. Научные исследования показали, что статины также облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

    Отказ от курения

    Доказано, что активное курение самого курильщика и пассивное курение окружающих повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит широкий спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Так, никотин нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина. Создается высокий суммарный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

     Достаточная физическая активность

    Достаточная физическая нагрузка – неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности – быстрая ходьба на свежем воздухе.  Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30–45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65–70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220 – возраст в годах. Например, для практически здорового человека 50 лет максимальная частота пульса составляет 220–50=170 ударов в минуту, а частота пульса, которую рекомендуется достичь при тренировке – 110–120 ударов в минуту.

    Многим людям не хватает времени для тренировок, поэтому необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для работников «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т. п. Результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.

    При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.

    7 продуктов, помогающих снизить уровень холестерина

    Последнее обновление: 4 сентября 2020 г.

    Было ли это полезно?

    (400)

    • Диетические способы снижения холестерина

      Неправильная пища может повысить уровень холестерина.Однако правильные могут помочь вернуть его к здоровому уровню. Фактически, ваша печень производит весь холестерин, необходимый вашему организму. Но некоторые продукты — в основном с высоким содержанием насыщенных жиров — могут повышать уровень холестерина в крови. Избыточный холестерин может накапливаться в виде воскообразного вещества на стенках кровеносных сосудов. Это уменьшает или блокирует кровоток, что приводит к целому ряду проблем. Если у вас высокий уровень холестерина, попробуйте эти продукты, снижающие холестерин, как часть вашего общего плана по его контролю.

    • Овес

      Этот цельнозерновой продукт богат растворимой клетчаткой. Растворимая клетчатка помогает снизить уровень холестерина. Он прикрепляется к молекулам холестерина и выводит их из организма. Овсяные хлопья, такие как овсяные хлопья или овсяные хлопья, являются хорошим источником растворимой клетчатки. То же самое можно сказать о хлопьях на основе овса и овсяных отрубей. Старайтесь ежедневно получать от 5 до 10 граммов растворимой клетчатки из различных источников.

    • Фасоль

      Бобы содержат мало жира и богаты клетчаткой, в том числе растворимой, что помогает снизить уровень холестерина.Фасоль также очень сытна, поэтому вы будете чувствовать себя сытым еще долго после еды. Это поможет предотвратить нежелательные перекусы из жирных лакомств. Итак, хотите ли вы сбросить несколько килограммов или сохранить свой вес на прежнем уровне, включите бобы в меню. Благодаря такому разнообразию блюд, вы можете создавать безграничные блюда.

    • Овощи и фрукты

      Фрукты и овощи богаты клетчаткой и множеством питательных веществ.Это делает их неотъемлемой частью диеты, снижающей уровень холестерина (и любой диеты для улучшения здоровья). Брюссельская капуста, окра и баклажаны — это лишь некоторые из овощей, которые содержат растворимую клетчатку, помогающую снизить уровень холестерина. Артишоки, зеленый горошек, брокколи и зелень репы — еще один хороший выбор с высоким содержанием клетчатки. Цитрусовые, такие как апельсины, клубника, виноград и яблоки, съеденные вместе с кожурой, содержат полезный тип растворимой клетчатки, называемой пектином. К другим фруктам с высоким содержанием клетчатки относятся малина, груши, съеденные с кожурой, и бананы.

    • Авокадо и растительные масла

      Исследования показывают, что употребление одного авокадо в день вместе с другими полезными для сердца продуктами может снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП часто называют плохим холестерином. Авокадо богат мононенасыщенными жирными кислотами (МНЖК). Они снижают уровень холестерина и снабжают вас витамином Е. Добавьте ломтики авокадо в свой любимый бутерброд или салат. Оливковое, рапсовое, кунжутное, арахисовое, сафлоровое и подсолнечное масла также являются хорошими источниками МНЖК.Эти масла могут помочь снизить уровень холестерина, если они заменяют нездоровые жиры, такие как сало и сливочное масло.

    • Орехи

      Большинство орехов содержат комбинацию полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот, которые помогают снизить уровень холестерина ЛПНП. Арахис, грецкие орехи, миндаль, орехи пекан и другие виды орехов являются полезными закусками. Однако следите за порциями, потому что они содержат много калорий. Чтобы бороться с высоким уровнем холестерина без увеличения веса, ограничьте порции горстью орехов или 1 к 1.5 унций в день. Выбирайте орехи в их натуральном виде, без добавления сахара и соли.

    • Жирная рыба

      Употребление источников белка с меньшим содержанием насыщенных жиров, чем в красном мясе, может помочь в вашем общем плане снижения холестерина. Лосось, скумбрия, тунец, сельдь и другие виды жирной рыбы богаты омега-3 жирными кислотами. Омега-3 — это здоровый жир, который может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, еще одного жира в крови.Омега-3 помогают снизить риск образования тромбов. Они также помогают вашему сердцу, предотвращая нарушения сердечного ритма и снижая кровяное давление. Выбирая рыбу вместо красного мяса, вы также избегаете повышающих уровень холестерина насыщенных жиров.

    • Соя

      Тофу, соевые бобы, соевое молоко и другие продукты на основе сои играют вспомогательную роль в снижении уровня холестерина. Употребление соевых продуктов вместо мяса и жирных молочных продуктов также помогает снизить количество насыщенных жиров в вашем рационе.Соя также является хорошим источником клетчатки, некоторого количества белка и других питательных веществ, полезных для вашего здоровья.

    7 продуктов, помогающих снизить уровень холестерина

    Было ли это полезно?

    (400)

    Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

    Дата последнего пересмотра: 4 сентября 2020 г.

    ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

    Накормить свое сердце: продукты, помогающие снизить уровень холестерина

    Фрукты, такие как авокадо и яблоки, и цитрусовые, такие как апельсины и бананы, могут помочь снизить уровень холестерина.

    Холестерин — это материал, который вырабатывается в печени и необходим вашему организму для выработки гормонов, витамина D и других веществ.В теле есть два типа: хороший и плохой.

    Плохой холестерин называется холестерином ЛПНП, и слишком большое его количество в организме может увеличить риск сердечных заболеваний, говорит Паула Макинтайр, диетолог, зарегистрированный в клинике Маршфилд.

    «Более высокий уровень холестерина ЛПНП может откладываться в артериях, что сужает их и увеличивает риск сердечных заболеваний», — сказала она.

    Холестерин также может поступать из продуктов, которые мы едим, поэтому правильное питание сердца — важный способ снизить уровень плохого холестерина.

    Вы можете разрушить холестерин ЛПНП, употребляя полезные жиры и растворимую клетчатку.

    Полезные жиры

    «Продукты, повышающие уровень плохого холестерина, обычно содержат насыщенные жиры», — сказал Макинтайр. «Это включает в себя мясо, такое как основные куски говядины и курицы с кожей, и такие продукты, как сыр, мороженое, цельное или двухпроцентное молоко, масло и сметана».

    Вместо этих продуктов попробуйте жирную рыбу, такую ​​как лосось, форель и тунец альбакор. Эти продукты содержат жирные кислоты омега-3, которые снижают уровень триглицеридов — еще одного типа жиров, содержащихся в крови, что, в свою очередь, снижает уровень плохого холестерина.

    Волокно вверх

    Еще одно питательное вещество, которое помогает снизить уровень холестерина, — это клетчатка, особенно растворимая. Клетчатка позволяет организму избавляться от холестерина. Рекомендуется ежедневное потребление 5-10 граммов растворимой клетчатки.

    Овсянка — отличная растворимая клетчатка, которая действительно помогает снизить уровень холестерина. Соевые продукты, такие как эдамаме, также богаты растворимой клетчаткой.

    Макинтайр говорит, что еще одним прекрасным источником клетчатки для снижения холестерина являются орехи, особенно грецкие.

    «Исследования показали, что грецкие орехи снижают уровень холестерина ЛПНП в организме», — сказала она.«Но будьте осторожны с тем, сколько вы потребляете, потому что они высококалорийны».

    Фрукты, такие как авокадо и яблоки, и цитрусовые, такие как апельсины и бананы, также являются источниками растворимой клетчатки. Некоторые содержат фолиевую кислоту — витамин, который помогает сохранить здоровье вашего сердца.

    Овощи, снижающие уровень холестерина, включают брокколи, сладкий картофель и спаржу.

    «Вы не можете ожидать снижения уровня холестерина, употребляя один или два из этих продуктов», — сказал Макинтайр. «Также очень важно соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием жиров, регулярно вести активный образ жизни и поддерживать здоровый вес.”

    Все люди разные, поэтому вам может потребоваться другой план питания. Для достижения наилучших результатов поговорите со своим врачом или диетологом о плане питания, который подходит вам.

    Продукты, которые могут помочь
    снизить уровень холестерина
    ЗДОРОВЫЕ ЖИРЫ
    МАСЛЯНАЯ РЫБА
    • Лосось
    • Форель
    • Тунец Альбакор

    		 МАСЛА
    • Рапсовое масло
    • Оливковое масло первого холодного отжима

    		 АВОКАДО
    РАСТВОРИМОЕ ВОЛОКНО
    овсянка

    СОЕВЫЕ ПРОДУКТЫ

    ГАЙКИ

    		ФРУКТЫ
    • Яблоки
    • Цитрусовые
    • Бананы
    		 ОВОЩИ
    • Брокколи
    • Сладкий картофель
    • Спаржа
    Загрузить диаграмму
    О команде
    Команда кардиологов

    Наша команда хочет помочь вам сохранить здоровье вашего сердца и снизить риск сердечных заболеваний. Мы предоставим вам информацию и инструменты, которые помогут вам узнать свои цифры, оставаться в форме, распознавать симптомы и управлять своим стрессом и общим состоянием здоровья.

    Лучшие 14 продуктов, которые естественным образом снижают уровень холестерина

    Холестерин часто является одним из наиболее неправильно понимаемых аспектов здоровья сердца. Для многих людей употребление продуктов, снижающих уровень холестерина, напоминает о нежирных блюдах, не имеющих вкуса. Однако, как вы увидите, это далеко от истины!

    Когда дело доходит до естественного снижения высокого уровня холестерина , однако, строгий отказ от всех жиров и соблюдение диеты с низким содержанием холестерина — не выход.Нет необходимости даже полностью избегать продуктов, содержащих сам холестерин (например, яиц или сыра). Все дело в умеренности и балансе — употреблении в пищу комбинации продуктов, богатых питательными веществами, которые борются с воспалением и устраняют корень проблемы.

    Вам будет приятно узнать, что эти продукты, снижающие уровень холестерина , включают в себя всевозможные фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые, цельнозерновые, рыбу, нежирное мясо и множество питательных источников жира, что делает его легче, чем когда-либо, соблюдать диету, полезную для сердца.

    Что вызывает высокий уровень холестерина?

    В первую очередь, это помогает развеять распространенные заблуждения в первую очередь. В течение нескольких десятилетий широко распространено мнение, что холестерин с пищей связан с повышенным риском ишемической болезни сердца (ИБС). Это привело к утвержденным правительством диетическим рекомендациям по ограничению потребления холестерина до не более 300 миллиграммов в день для здоровых взрослых. Однако, основываясь на последних данных, существует ряд серьезных проблем, связанных с этим текущим диетическим ограничением, что привело к удалению рекомендации из самых последних диетических рекомендаций для американцев.

    Хотя такие факторы, как генетика, гиподинамия, диабет, стресс и гипотиреоз могут влиять на уровень холестерина, плохая диета является причиной № 1 нездорового высокого холестерина. К сожалению, стандартная американская или западная диета вызывает сильное воспаление, которое в большинстве случаев повышает уровень ЛПНП (плохой холестерин) и снижает уровень ЛПВП (хороший холестерин) — что противоположно тому, что мы хотим.

    Как именно воспаление вызывает повышение уровня холестерина?

    Холестерин — это вещество естественного происхождения, которое присутствует в каждом из нас и имеет решающее значение для выживания.Он вырабатывается печенью и необходим организму для правильного функционирования клеток, нервов и гормонов. Холестерин в нашем организме присутствует в форме жирных кислот (липидов), которые проходят через кровоток. Эти частицы обычно не накапливаются в стенках артерий, но когда уровень воспаления повышается, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), также известные как «плохой холестерин», накапливаются в артериях и опасно образуют сгустки зубного налета, разрезая отключение кровотока и создание условий для сердечного приступа или инсульта.

    Холестерин не был бы так опасен без воспаления. Воспаление является основной причиной атеросклероза, затвердевания и жесткости артерий, которое сопровождает отложения зубного налета и, в свою очередь, вызывает еще большее воспаление. (1) Воспаление лежит в основе большинства болезней , и болезни сердца не исключение.

    Если раньше мы думали, что диета с высоким содержанием жиров и холестерина может привести к высокому уровню холестерина, теперь мы знаем, что только у некоторых людей есть проблемы с правильным метаболизмом холестерина, что может привести к повышению уровня холестерина ЛПНП в плазме.Такие страны, как Австралия, Канада, Новая Зеландия, Корея, Индия и страны Европы, не включают в свои рекомендации диетические пределы холестерина. (2) И не зря: убедительные доказательства демонстрируют, что уровень холестерина в пище в большинстве случаев не коррелирует с повышенным риском сердечных заболеваний. (3)

    По оценкам, около трех четвертей населения могут оставаться полностью здоровыми, потребляя более 300 миллиграммов холестерина в день, не считая некоторых людей, которые более чувствительны к диетическому холестерину.Фактически, употребление в пищу большого количества здоровых жиров повысит уровень холестерина ЛПВП, «хорошего вида», и увеличит соотношение холестерина ЛПНП / ЛПВП, которые являются двумя ключевыми маркерами общего состояния здоровья.

    Пациентам с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может потребоваться ограничить потребление холестерина и насыщенных жиров, но всем остальным лучше сосредоточиться на ограничении потребления ультрапереработанного , упакованного мусора! Данные показывают, что влияние снижения холестерина с пищей невелико по сравнению с корректировкой других важных факторов питания и образа жизни.(2)

    Что общего у продуктов, снижающих уровень холестерина?

    Если вы ищете, как снизить уровень холестерина естественным путем, то в Интернете и в книжных магазинах нет недостатка в схемах диеты с низким содержанием холестерина, которые обещают улучшить здоровье сердца . Терапевтические изменения образа жизни (TLC), например, представляют собой план из трех частей, в котором делается попытка снизить высокий уровень холестерина путем сосредоточения внимания на диете с низким содержанием жиров в сочетании с упражнениями и контролем веса. Создатели TLC сообщают, что следование этому плану может снизить уровень холестерина ЛПНП на 20-30 процентов.(4) Диета DASH, с низким содержанием натрия, и насыщенных жиров, — это еще один вариант, одобренный Американской кардиологической ассоциацией и доказавший снижение высокого кровяного давления.

    Итак, какие продукты заставляют вас попрощаться с большинством диет, снижающих уровень холестерина, а какие остаются? Во-первых, продукты с трансжирами и гидрогенизированными маслами могут на самом деле повысить уровень холестерина, и их определенно нужно избегать. Многие планы также рекомендуют избегать продуктов с содержанием насыщенных жиров , однако это не всегда необходимо для всех, если продукты являются натуральными и высококачественными, как описано выше.Вместо них рекомендуются мононенасыщенные жиры (МНЖК) и полиненасыщенные жиры (ПНЖК). К ним относятся продукты, снижающие уровень холестерина, такие как авокадо , богатые полезными веществами, , оливковое масло, орехи и семена.

    Помимо замены источников жира, одним из ключевых элементов борьбы с высоким уровнем холестерина является употребление в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки . Клетчатка содержится во всех типах цельных, настоящих растительных продуктов, включая овощи, фрукты, цельное зерно и бобовых . Где не хватает клетчатки? В обработанных пищевых продуктах, которые рафинированы и полны сахара, включая большинство хлопьев для завтрака, выпечку, хлеб, булочки, макароны, печенье и батончики мюсли.

    Когда дело доходит до источников белка, «постное» — это обычно игра. Здоровые нежирные белки включают птицу, выращенную на пастбищах, такую ​​как индейка или курица, рыбу и другие морепродукты, бобы и даже яйца. Хотя я и не являюсь фанатом, DASH Diet и TLC продвигают нежирные молочные продукты, включая йогурт и нежирные сыры. Для обычного человека также совершенно полезно есть продукты животного происхождения травяного откорма в рамках сбалансированной диеты, включая говядину и баранину.

    Этот способ питания тесно связан со средиземноморской диетой — одним из наиболее рекомендуемых планов питания, которые врачи назначают своим пациентам с высоким уровнем холестерина.Люди в странах, прилегающих к Средиземноморскому региону, в значительной степени полагаются на то, что есть и выращено на месте, а не на упакованные продукты, содержащие рафинированные растительные масла, сахар, натрия и искусственные ингредиенты.

    Исторически сложилось так, что уровни сердечных заболеваний в этих странах намного ниже, чем в США, несмотря на то, что большинство людей по-прежнему потребляют значительное количество жиров. Из-за разнообразия, гибкости и адаптируемости этого стиля питания легко начать и придерживаться его.Кроме того, еда очень вкусная!

    Продукты, которых следует избегать

    Ключом к снижению факторов риска сердечных заболеваний, включая высокий уровень холестерина, является уменьшение воспаления. Воспалительные продукты включают:

    • фасованные продукты всех видов
    • сахар
    • рафинированные зерновые продукты
    • обработанные растительные масла
    • обычные молочные продукты (неорганические, гомогенизированные и пастеризованные)
    • продукты животноводства, выращенные на фермах
    • тоже много кофеина или алкоголя

    Как упоминалось выше, клетчатка и антиоксиданты имеют решающее значение для поддержания чистоты и здоровья артерий.Повышенное потребление пищевых волокон связано со значительно меньшей распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний и более низкими концентрациями холестерина ЛПНП. Исследования также показывают, что некоторые специфические соединения, содержащиеся в растительных продуктах , включая растительные стеролы / станолы и изофлавоны, могут помочь снизить уровень холестерина. (5) В большинстве обработанных пищевых продуктов крайне мало обоих видов — а те виды, которые содержат клетчатку или антиоксиданты, обычно содержат синтетические, добавленные типы.

    Продукты животного происхождения низкого качества обладают сильным воспалительным действием, как и токсичные масла, произведенные с использованием химикатов и растворителей.Алкоголь, сахар и кофеин — все это стимуляторы, которые печень может использовать для производства большего количества холестерина, повышая уровень воспаления. Хотя они могут быть нормальными в небольших дозах (например, 1-2 чашки кофе или стакан красного вина в день), перебор может нейтрализовать любые кардиозащитные преимущества, которые эти ингредиенты обычно могут иметь.

    Продукты, снижающие уровень холестерина

    1. Овощи (особенно зелень!)

    Без сомнения, богатые питательными веществами противовоспалительные овощи являются одними из продуктов с высоким содержанием антиоксидантов .Обогащенный фитохимическими веществами, борется с повреждением свободными радикалами , они замедляют процесс старения и сохраняют гибкость и здоровье артерий. Многие темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста, содержат очень мало калорий, но обеспечивают защиту от сердечных приступов, помогая стенкам артерий избежать накопления холестерина.

    Хотя почти каждый сорт является хорошим выбором, овощи, в том числе богатая полезными свойствами свекла , лук, капуста, брокколи и артишоки, особенно полезны для увеличения потребления клетчатки и защиты здоровья сердца.

    2. Орехи

    Орехи всех видов являются хорошим источником полезных полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров. Они также обеспечивают приличное количество клетчатки. Некоторые орехи, в том числе миндаль , содержат антиоксидантные флавоноиды, соединения растительного происхождения, которые улучшают состояние артерий и уменьшают воспаление.

    Исследования показывают, что орехи могут снизить «плохой» уровень ЛПНП, особенно у людей с высоким уровнем холестерина и диабетом. (6) Они могут помочь предотвратить повреждение стенок артерий и защитить от опасного накопления холестериновых бляшек, а также бороться с увеличением веса и ожирением.

    3. Семена чиа и семена льна

    Преимущества семян льна включают в себя то, что они являются самым богатым источником растительной жирной кислоты омега-3, называемой альфа-линоленовой кислотой (ALA). Они также занимают первое место по количеству лигнанов, обеспечивающих баланс гормонов. И чиа, и льняное семя чрезвычайно богаты растворимой и нерастворимой клетчаткой, которая поддерживает детоксикацию и здоровье кишечника, а также помогает при похудании.

    Растворимая клетчатка помогает удерживать жир и холестерин в пищеварительной системе, так что они не могут всасываться.Затем желчь выводится через пищеварительную систему , заставляя организм вырабатывать больше, используя избыток холестерина в крови и снижая общий уровень холестерина. Добавьте семена в овсянку, йогурт, выпечку или добавьте в коктейли.

    4. Оливковое масло

    Преимущества оливкового масла включают в себя то, что оно является еще одним противовоспалительным ингредиентом, который полон полезных для сердца мононенасыщенных жирных кислот, которые снижают уровень холестерина ЛПНП. Используйте оливковое масло первого холодного отжима для приготовления домашних заправок для салатов, добавляйте немного в соусы или используйте его как усиливающий вкус ингредиент для жаркого или маринадов.

    5. Авокадо

    Авокадо — один из величайших в мире источников полезных для сердца мононенасыщенных жиров, которые могут помочь повысить уровень холестерина ЛПВП и снизить уровень ЛПНП. Авокадо также содержит высокий уровень растворимой клетчатки и стабилизирует уровень сахара в крови, а также содержит противовоспалительные фитохимические вещества, такие как бета-ситостерин, глутатион и лютеин. Помимо приготовления гуакамоле, проявите творческий подход с рецептами авокадо и добавьте его в смузи, салаты, яйца или даже десерты.

    6. Лосось

    Как один из лучших в мире источников противовоспалительных жиров омега-3, корм из лосося также ценен, потому что он связан с более низкими показателями сердечных заболеваний, когнитивных расстройств, депрессии и многих других заболеваний. другие условия. Другие источники омега-3 жирных кислот включают жирную рыбу, такую ​​как сардины , скумбрия и сельдь. Как один из лучших продуктов, снижающих холестерин, эта жирная рыба также может помочь поднять хороший уровень холестерина, поддерживая здоровый вес и улучшая работу мозга.

    7. Цельнозерновые продукты без глютена / Древние зерна

    Цельные зерна на сто процентов улучшают здоровье сердца, главным образом потому, что они являются отличным источником клетчатки. Однако, поскольку глютен является общей чувствительностью и может способствовать воспалению, я рекомендую сосредоточиться на зернах без глютена, таких как киноа , овсяные хлопья, гречка и амарант. Они, как правило, легче перевариваются, их можно использовать так же, как пшеничную или пшеничную муку, и они также содержат много питательных веществ.Овес, например, содержит соединение, называемое бета-глюканом, вещество, которое поглощает холестерин и улучшает здоровье сердца. (7)

    8. Зеленый чай

    Зеленый чай считается напитком номер один для против старения . Он не только является богатым источником антиоксидантов, борющихся с раком, но и поддерживает здоровье сердца, поскольку предотвращает повышение уровня холестерина ЛПНП. Эпидемиологические исследования показывают, что употребление зеленого чая может помочь уменьшить атеросклероз и риск сердечных заболеваний, снизить кровяное давление, уменьшить воспаление при артрите, а также улучшить плотность костей и функцию мозга.(8)

    9. Фасоль и бобовые

    Известно, что фасоль упаковывается в тонны клетчатки, что снижает скорость и количество абсорбции холестерина. Они также содержат антиоксиданты и определенные полезные микроэлементы, которые поддерживают здоровое кровообращение. Попробуйте питательных черных бобов , нут, фасоль, маш и другие сорта в супах, салатах и, конечно же, хумусе!

    10. Куркума

    Считайте куркуму королем всех специй, когда речь идет о борьбе с воспалениями. Преимущества куркумы включают снижение холестерина, предотвращение образования тромбов, борьбу с вирусами, уничтожение свободных радикалов, повышение иммунного здоровья, баланс гормонов и многое другое. Куркума содержит активный ингредиент, называемый куркумин, который был изучен в отношении защиты от множества воспалительных заболеваний, включая болезни сердца, рак, язвенный колит, артрит и многое другое.

    11. Чеснок

    Чеснок — один из наиболее изученных ингредиентов, полезных для сердца.Например, было показано, что полезные свойства сырого чеснока обращают вспять болезнь из-за его антиоксидантных, противовоспалительных, противовирусных, противодиабетических и иммуностимулирующих свойств! Было обнаружено, что чеснок снижает уровень холестерина, предотвращает образование тромбов, снижает кровяное давление и защищает от инфекций, поэтому используйте его каждый день, как можно, будь то в соусах, супах, жареных овощах или маринадах.

    12. Сладкий картофель

    Сладкий картофель помимо множества витаминов и антиоксидантов обеспечивает хорошую дозу сытной, очищающей артерии клетчатки.В них также мало калорий, низкий гликемический индекс (а это значит, что они не повышают уровень сахара в крови) и высокое содержание калия.

    13. Хурма

    Часто называемый «божественным плодом» плод хурмы богат клетчаткой и антиоксидантами, благодаря чему он занимает одно из первых мест в списке продуктов, снижающих уровень холестерина. А в последние годы исследования выявили множество потенциальных преимуществ этого мощного фрукта для здоровья сердца. Например, одно исследование, проведенное в Японии, показало, что регулярное употребление клетчатки хурмы в течение 12 недель приводит к значительному снижению уровня холестерина ЛПНП.(9)

    14. Бамия

    Богатая клетчаткой, а также важными питательными веществами, такими как витамин С, калий и магний, бамия является одним из лучших продуктов, одновременно снижающих уровень холестерина и сахара в крови. Некоторые исследования показывают, что добавление нескольких порций этого суперпродукта в ваш рацион может помочь вам оставаться в пределах здорового диапазона холестерина ЛПНП и бороться с сердечными заболеваниями, а также сбалансировать уровень сахара в крови.

    Фактически, модель на животных, опубликованная в журнале The Journal of Nutritional Biochemistry , показала, что лечение мышей экстрактом бамии не только помогает снизить уровень холестерина, но также снижает уровень сахара в крови и триглицеридов .(10)

    Рецепты

    Существует множество полезных и вкусных способов увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина. Нужно немного вдохновения? Вот несколько полезных для сердца рецептов, с которых можно начать:

    Риски и побочные эффекты

    Хотя добавление этих продуктов в свой рацион определенно может помочь контролировать уровень холестерина, важно сочетать их со сбалансированной диетой и здоровым образом жизни, чтобы действительно оптимизировать здоровье сердца. Даже на самой лучшей диете, снижающей уровень холестерина, добавление нескольких суперпродуктов здесь и там вряд ли будет иметь большое значение, если вы не будете вносить изменения в другие части своего ежедневного режима.

    Сведение к минимуму уровня стресса, регулярные физические упражнения, увеличение потребления цельных продуктов, отказ от сильно обработанных продуктов, продуктов с высоким содержанием холестерина и отказ от нездоровых привычек, таких как курение или питье, — это всего лишь несколько других естественных способов держать уровень холестерина под контролем и поддерживать лучше здоровье.

    Последние мысли

    • Холестерин — это естественное вещество, которое необходимо для общего состояния здоровья. Однако слишком много холестерина может накапливаться в артериях и увеличивать риск сердечных заболеваний.
    • Не знаете, как снизить уровень холестерина без лекарств? Один из наиболее эффективных методов снижения уровня холестерина ЛПНП — это просто изменить свой рацион, включив в него несколько порций продуктов, снижающих уровень холестерина.
    • Овощи, орехи и семена, жирная рыба и бобовые — это всего лишь несколько примеров здоровой пищи, которая быстро снижает уровень холестерина, и все это можно легко включить в различные рецепты с низким содержанием холестерина.
    • Между тем, также важно ограничить потребление продуктов, повышающих уровень холестерина, таких как сахар, обработанные масла и расфасованные продукты.
    • Для достижения наилучших результатов обязательно сочетайте эти изменения в диете с регулярной физической активностью и здоровым образом жизни.
    Читать дальше: 7 лучших продуктов, полезных для сердца + Как соблюдать диету, полезную для сердца

    Полезные для сердца продукты для снижения уровня холестерина

    Контроль за высоким уровнем холестерина может показаться сложной задачей, но есть простые шаги можно принять, чтобы уменьшить его.

    Бесчисленные исследования показали, что диета играет важную роль в снижении уровня холестерина.

    Когда у вас высокий уровень холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), это вызывает образование бляшек в артериях. Накопление способствует сердечным заболеваниям, сердечным приступам и инсультам.

    Когда вы добавляете в свой ежедневный рацион продукты, снижающие уровень холестерина, вы уменьшаете вероятность серьезных заболеваний.

    Человеческий организм уже вырабатывает большую часть необходимого ему холестерина, а остальная часть поступает с пищей. Холестерин — это стероидный липидный жир, который содержится в крови и помогает клеточным мембранам правильно функционировать.Однако, когда вы едите продукты с высоким содержанием холестерина, развивается слишком много жира (гиперлипидемия), что приводит к повышению уровня холестерина.

    Высокий холестерин не должен быть проблемой на всю жизнь. Его можно регулировать и даже уменьшать. Изменив свой образ жизни и сделав выбор в пользу правильного питания, вы улучшите свои шансы на более здоровый образ жизни. Когда вы повышаете уровень ЛПВП (хорошие жиры) и уменьшаете ЛПНП (плохие жиры), вы снижаете риск сердечных заболеваний.

    Ad

    Вот некоторые полезные для сердца продукты, которые можно включить в свой ежедневный прием пищи:

    Бобовые идеально подходят для естественного снижения холестерина.Это группа растительных продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, низким гликемическим индексом, и они содержат минералы и белок. Их низкий гликемический индекс помогает снизить уровень сахара в крови. Бобовые также выделяют меньше инсулина после их употребления. Помимо других питательных веществ, содержащихся в бобовых, они содержат калий и магний — два важных питательных вещества, снижающих уровень сахара в крови.

    Авокадо считается полезной для сердца жирной пищей, которая исключительно богата питательными веществами и не содержит холестерина. Они являются источником мононенасыщенных жиров — полезных жиров для снижения уровня холестерина.Они богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Содержащиеся в них соединения помогают блокировать всасывание холестерина в кровоток. Исследования показывают, что ежедневное употребление авокадо помогает снизить уровень ЛПНП.

    Ad

    Орехи — отличный выбор здоровой пищи, потому что они содержат питательные вещества и фитостерины.

    Фитостерины схожи по структуре с холестерином и содержатся в мембранах растительных клеток. Орехи — это полезные мононенасыщенные жиры, которые помогают снизить уровень холестерина, блокируя его всасывание в кишечнике.Орехи и некоторые семена — хороший источник белка. Когда вы употребляете орехи, вы улучшаете кровяное давление и уменьшаете воспаление.

    Жирная рыба — полезная для сердца пища и отличный выбор для снижения уровня холестерина. Это источник длинноцепочечных омега-3 жирных кислот, повышающих уровень холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности).

    Омега-3 жирные кислоты снижают воспаление и снижают риск инсульта и сердечных заболеваний. Жирная рыба также снижает уровень триглицеридов — еще одного типа жиров, содержащихся в кровотоке.Лосось, скумбрия, тунец, форель, сардины и палтус — отличный выбор рыбы для контроля холестерина.

    Ad

    Исключение рафинированной муки и замена ее цельнозерновой в рационе помогает снизить уровень холестерина. Употребляя цельнозерновые продукты, вы снижаете риск диабета и лучше контролируете свой вес. Вы также получаете пользу от богатой клетчаткой, витаминами и минералами. Цельные зерна сохраняют части зерна в их естественном состоянии с внешней оболочкой, зародышем, полным питательных веществ, и эндоспермом, основной частью зерна.

    Фрукты — еще один полезный для сердца способ снизить уровень холестерина. Фрукты, такие как яблоки, виноград, клубника, груши и цитрусовые, такие как апельсины и лимоны, богаты растворимой клетчаткой пектином. Клетчатка является необходимым компонентом для снижения уровня холестерина, поскольку предотвращает всасывание холестерина в кровоток.

    Существует множество продуктов с прекрасным вкусом, богатых витаминами, минералами, питательными веществами и клетчаткой для снижения уровня холестерина. Благодаря большому выбору блюд вы никогда не почувствуете себя голодным или обделенным.

    Ad

    Когда вы включаете полезные для сердца блюда в свой распорядок дня, ваша диета становится более сбалансированной, а снижение уровня холестерина значительно улучшается.

    7 продуктов, которые нужно есть для снижения холестерина

    Термин «холестерин» все еще вызывает путаницу. Итак, что такое холестерин? Холестерин есть в каждой клетке вашего тела, он вырабатывается печенью и перемещается по крови. Холестерин — это хорошо: он играет важную роль, например, в усвоении жиров, получении витамина D от солнца и выработке гормонов.Но слишком много холестерина может вызвать проблемы у некоторых людей.

    Итак, холестерин есть в крови и в пище. Пища животного происхождения, включая мясо, птицу, рыбу, яйца и молочные продукты, содержит холестерин. Однако диетический холестерин не превращается автоматически в холестерин в крови.

    Высокий уровень холестерина в крови связан с сердечными заболеваниями. У людей с диабетом в 2-4 раза больше шансов умереть от сердечных заболеваний, чем у людей без диабета. Итак, мы привыкли думать, что диетический холестерин был злодеем сердечных заболеваний.Новое мнение состоит в том, что болезнь сердца связана с воспалением. То, что вызывает воспаление у людей, бывает разным. К факторам воспаления относятся диета, окружающая среда, токсины, стресс, инфекции, недостаток сна и избыточная масса тела. Другой причиной воспаления у людей с диабетом 2 типа является высокий уровень инсулина в крови или инсулинорезистентность.

    Хорошей отправной точкой для снижения уровня холестерина и воспалений является отказ от добавления сахара, переработанных углеводов и насыщенных жиров (а не всего жира).Употребление большего количества цельных продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты, орехи, семена и цельнозерновые продукты, может помочь снизить уровень холестерина. Есть определенные продукты, которые также могут помочь снизить уровень холестерина.

    Ячмень

    Ячмень — один из лучших пищевых источников определенного типа растворимой клетчатки, называемой бета-глюканом. Бета-глюканы могут снизить уровень холестерина и помочь контролировать глюкозу. Помните, что клетчатка действует как губка, поглощая холестерин и выводя его из организма. Клетчатка замедляет повышение уровня глюкозы после еды и дает ощущение сытости без большого количества калорий.Есть много способов полакомиться ячменем — попробуйте приготовить его с салатом, на завтрак в качестве хлопьев или ячменную муку в качестве частичной замены пшеничной муки. Овес — еще один хороший источник бета-глюкана.

    Авокадо

    Авокадо с высоким содержанием мононенасыщенных жиров и клетчатки. Исследования показывают, что замена насыщенных жиров или углеводов ненасыщенными жирами может снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Мононенасыщенные жиры также снижают воспаление.Попробуйте авокадо в виде намазки на тосты, яйца или смузи. Орехи и оливковое масло также являются хорошими источниками мононенасыщенных жиров.

    Лосось

    Лосось содержит противовоспалительные жиры, называемые омега-3 жирами, одним из видов полиненасыщенных жиров. Жиры омега-3 приносят пользу сердцу, снижая уровень триглицеридов, замедляя рост бляшек в артериях и снижая кровяное давление. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть рыбу (особенно жирную) не реже двух раз в неделю, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

    Льняное семя

    Льняное семя помогает снизить уровень холестерина и содержит клетчатку, белок и жиры омега-3. Льняное семя содержит фитонутриент под названием лигнан, который снижает образование зубного налета в артериях. Чтобы получить полную пользу от льняного семени, его необходимо измельчить. Вы можете купить льняное семя целиком или молотое. Вы можете измельчить целое льняное семя дома в кухонном комбайне, кофемолке или блендере. Используйте молотое льняное семя в хлопьях, выпечке, салатах, смешайте с йогуртом или как заменитель яиц при смешивании с водой.

    Черника

    Черника имеет один из самых высоких уровней антиоксидантов по сравнению с другими популярными фруктами и овощами. Флавоноид, называемый антоцианами, придает пище синий, красный или фиолетовый цвет. Антоцианы уменьшают воспаление и повышают уровень холестерина, уменьшая выработку холестерина. Другие продукты, содержащие антоцианы, включают ежевику, чернику, вишню, баклажаны, краснокочанную капусту, красную свеклу и красный лук.

    Соевые бобы

    Соевые бобы содержат больше белка и полезных жиров по сравнению с другими бобами. Цельные соевые продукты также содержат фитостерины и бета-глюкан. Цельные соевые продукты могут снизить выработку холестерина и помочь организму избавиться от него. Подумайте о добавлении соевых бобов или эдамам в салат или в качестве растительного белка во время еды.

    Квашеная капуста

    Пробиотики, полезные бактерии в кишечнике, уже имеют длинный список преимуществ, включая уменьшение воспаления и контроль уровня глюкозы.Чтобы добавить к этому списку, пробиотики могут предотвратить рециркуляцию холестерина в организме. Ферментированные продукты содержат пробиотики. Квашеная капуста — это квашеная капуста. Попробуйте добавлять квашеную капусту в мясо, бутерброды, салаты или яйца. Другие ферментированные продукты включают йогурт, кимчи, мисо и темпе.

    Кристин МакКинни, RD LDN CDE

    Пять способов снизить уровень холестерина

    Понизьте уровень холестерина, независимо от того, едите ли вы завтрак, обед, ужин, десерт или даже перекус.

    Читать 4 мин.

    Знаете ли вы, что холестерин в пище играет лишь небольшую роль в повышении уровня холестерина в нашем организме? Но то, что мы едим, играет большую роль в управлении нашим холестерином и здоровьем сердца.

    Постоянно плохие пищевые привычки в сочетании с отсутствием физической активности могут привести к нездоровой прибавке в весе, что также может повысить уровень нездорового (ЛПНП) холестерина и снизить уровень холестерина ЛПВП, что может негативно повлиять на здоровье вашего сердца.

    Липопротеин высокой плотности (холестерин ЛПВП) часто называют «хорошим холестерином», потому что он помогает удалить другие формы холестерина из кровотока и помогает предотвратить накопление холестерина в артериях. Липопротеин низкой плотности (холестерин ЛПНП) часто называют «плохим холестерином», потому что он является основным источником накопления холестерина и закупорки артерий.

    Снова и снова мы слышим, что баланс — это ключ к здоровью. Есть некоторые продукты, которые могут улучшить уровень холестерина ЛПНП, и употребление этих продуктов в умеренных количествах может помочь нам поддерживать форму.Пища, содержащая более полезные для здоровья жиры или растворимую клетчатку, — отличный тому пример. Имея это в виду, вот несколько вкусных идей, которые помогут вам съесть путь к более здоровому сердцу.

    Завтрак

    Овес может стать отличным началом дня — он не только сытный, но и полон растворимой клетчатки. При рекомендуемом дневном потреблении клетчатки 25-30 граммов для взрослых (меньше для детей) порция овса может принести вам до четырех граммов, и вы можете увеличить это количество еще больше, сочетая его с фруктами и орехами.Ознакомьтесь с нашим рецептом каши, в которой нет ничего удивительного в том, что касается клетчатки (наряду с повышенным содержанием более полезных жиров из орехов!).

    Обед

    Бобовые (или бобовые), такие как нут, чечевица и печеные бобы, являются еще одним прекрасным источником растворимой клетчатки. Для легкого обеда вы можете смешать наш фарро с салатом из фасоли или вкусной миской из копченой фасоли и говяжьего буррито, набитой красной фасолью. Сочетайте бобовые с овощами, например, с нашим полезным пловом из чечевицы, чтобы получить дополнительный бонус.

    Ужин

    Обладая способностью снижать уровень холестерина более здоровых ненасыщенных жиров, в том числе продуктов, богатых омега-3 (тип полиненасыщенных жиров), вы можете внести в свой рацион некоторое полезное разнообразие. Рыба является богатым источником омега-3, и вы можете повысить ценность, добавив цельнозерновые продукты, как в этом липком запеченном лососе и рисе.

    Десерт

    Яблоки, ягоды и цитрусовые содержат растворимую клетчатку, называемую пектином, и являются восхитительным дополнением к сладкому лакомству.У нас есть несколько аппетитных десертов, в том числе блинчики с яблоком и корицей и чудесная фруктовая крошка, в которой содержатся полезные волокна как фруктов, так и овса.

    Снеки

    Орехи и семена являются богатым источником ненасыщенных жиров, снижающих уровень холестерина. Небольшая горстка в качестве перекуса между большими приемами пищи может дольше сохранять чувство сытости, а регулярное употребление связано с более низким уровнем холестерина ЛПНП.

    Другие важные советы

    • Используйте более здоровые масла.Насыщенные и трансжиры повышают уровень плохого (ЛПНП) холестерина, поэтому переключитесь на фруктовые, ореховые или семенные масла и спреды (например, рапсовое, оливковое или подсолнечное), а не на сливочное масло и другие жиры животного происхождения.
    • Включайте разнообразные полезные белки. Помните об этом, нежирное мясо и обезжиренные молочные продукты также могут помочь снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сердца!
    • Включение продуктов, обогащенных растительными стеролами, также может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.

    17 Продукты, снижающие холестерин

    Вы когда-нибудь думали, что можете снизить высокий уровень холестерина, просто не употребляя в пищу продукты, содержащие холестерин (например, яйца)? Ты не одинок.

    Фактически, даже Диетические рекомендации на 2015–2020 годы не рекомендуют потреблять более 300 мг пищевого холестерина в день, поскольку продукты с повышенным содержанием холестерина в рационе также содержат больше насыщенных жиров. А диетические рекомендации предлагают ограничить насыщенные жиры.

    Однако важно иметь в виду, что Диетические рекомендации действительно ссылаются на тот факт, что не имеют достаточных доказательств для количественного предела для пищевого холестерина, поэтому все имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии связи между потреблением диетического холестерина. холестерин и уровень холестерина в крови. (Большое количество доказательств указывает на то, что яйца, богатые холестерином, на самом деле могут улучшить ваш профиль холестерина за счет повышения уровня «хорошего» холестерина, ЛПВП.)

    Мы не говорим, что изменение диеты не поможет вам уменьшить количество. Правильное питание — один из наиболее эффективных способов снизить или сохранить здоровый уровень холестерина. Поэтому, помимо более активных тренировок, отказа от рафинированного сахара и отказа от продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, просто включите перечисленные ниже продукты в свой недельный распорядок дня. Хотите знать, каких продуктов следует избегать? Начните с этих распространенных продуктов, которые повышают риск сердечного приступа.

    Прежде чем мы перейдем к нашему списку продуктов, вот общий обзор того, какие типы холестерина содержатся в вашем организме:

    ХОЛЕСТЕРИН ЛПВП

    Think — H elpful.Известный как «хороший» холестерин, ЛПВП переносит избыток холестерина в печень, где он выводится из организма. Он также может удалить избыток холестерина из артериальной бляшки, замедляя ее рост. Высокий уровень холестерина этого типа может защитить от сердечных приступов, в то время как низкий уровень указывает на больший риск сердечного приступа и инсульта.

    ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП

    Think — L azy. «Плохой» холестерин ЛПНП откладывает излишки холестерина и жировых молекул в вашу кровь (а не в печень), заставляя их накапливаться в ваших артериях. Когда ваши артерии блокируются — так называемый атеросклероз — это повышает риск сердечного приступа и инсульта. Возможно, вы не знаете, что размер частиц ЛПНП также имеет значение. И оказывается, чем больше, тем лучше: «маленькие плотные частицы ЛПНП» представляют более высокий риск сердечных заболеваний, чем «большие частицы ЛПНП». Таким образом, даже некоторые продукты, которые повышают общий уровень ЛПНП, могут фактически увеличивать небольшой плотный ЛПНП, что фактически снижает риск сердечно-сосудистых проблем.

    Shutterstock

    Не все углеводы разрушат ваши цели по снижению веса.Это богатое питательными веществами и клетчаткой зерно злаков содержит понижающие холестерин растворимые волокна бета-глюкан. Было показано, что всего три грамма бета-глюкана снижают уровень холестерина ЛПНП с 5 до 10% и, таким образом, снижают риск ишемической болезни сердца. Согласно обзору в журнале Food & Function , те же волокна, которые заставляют ваш овес вдвое увеличиваться в размерах за ночь, бета-глюканы снижают уровень плохого холестерина, образуя в тонком кишечнике слой, который блокирует попадание холестерина в кровоток.Посмотрите эти полезные рецепты ночного овса, чтобы узнать, что есть!

    Shutterstock

    Ешьте свою душу! И под этим мы подразумеваем, что вам следует употреблять овощи такого же рубиново-красного цвета, как редис! Их красный оттенок обусловлен антоцианами, группой фитохимических соединений, которые, как было доказано, сжигают жир и уменьшают воспаление, резистентность к инсулину и плохой холестерин. В японском исследовании крысы, кормившие редисом в течение трех недель, показали снижение уровня плохого холестерина и инсулина и повышение уровня хорошего холестерина.Используйте их в качестве гарнира для салатов, тако-топпера или ешьте их целиком в качестве закуски с высоким содержанием клетчатки и наполнения живота.

    Shutterstock

    Благодаря лебеде древние злаки завоевали место на столах многих американцев. Но не ограничивайтесь только киноа; почему бы не проверить и камут? Уроженец Ближнего Востока, камут (или пшеница Хорасан) богат полезными для сердца жирными кислотами омега-3, высоким содержанием белка (почти 10 грамм на чашку) и большим количеством клетчатки (21 грамм насыщающего питательного вещества. на чашку).И согласно исследованию, опубликованному в European Journal of Clinical Nutrition , участники, которые ели продукты из пшеницы камут вместо очищенной пшеницы, снизили общий холестерин, холестерин ЛПНП и цитокины, которые вызывают воспаление во всем теле, в течение восьми недель. . Добавьте его в салаты или употребляйте как самостоятельный гарнир.

    И если вы ищете больше вдохновения для здорового питания, не забудьте подписаться на нашу рассылку, чтобы получать ежедневные рецепты и новости о еде в свой почтовый ящик!

    Shutterstock

    Вы можете поблагодарить древесные орехи — фисташки, грецкие орехи и орехи пекан — высоким содержанием растительных стеролов за их способность снижать уровень холестерина.Эти имитирующие холестерин соединения, содержащиеся в растениях, могут блокировать всасывание холестерина в кровоток. Вместо этого они помогают отправить его вместе с отходами. Не верьте нам на слово. Когда исследователи Центра питания человека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе дали одной группе участников крендели, а другой группе равнокалорийную порцию фисташек на полдник, группа фисташек смогла снизить свой ИМТ на единицу (в то время как группа, поедавшая крендели, осталась прежней. то же самое) и улучшили уровень холестерина и триглицеридов за 12 недель.Фисташки также помогут вам набрать массу — посмотрите эти 15 орехов лучше, чем протеин в порошке.

    Лук — незамеченные герои сердечно-сосудистой системы. Благодаря своим биоактивным серосодержащим соединениям, основной продукт кулинарии может помочь снизить уровень холестерина, предотвратить затвердевание артерий и помочь поддерживать нормальный уровень артериального давления. Согласно исследованию, опубликованному в British Journal of Nutrition , лук может снизить уровень холестерина, уменьшая синтез этого соединения в организме, а также увеличивая превращение холестерина в желчные кислоты.Лук легко добавить во что угодно — только сначала нагрейте его. В том же исследовании было обнаружено, что термообработанный лук более эффективен в снижении уровня холестерина по сравнению с сырым луком.

    Shutterstock

    Не упустите этот терпкий фрукт. Цитрусовые могут помочь во всем, от сдерживания высокого кровяного давления до уменьшения появления морщин. Это не просто конец; Исследователи из Университета Флориды обнаружили, что пектин грейпфрута может снизить общий холестерин и снизить отношение ЛПНП к холестерину ЛПВП.Попробуйте съесть половину грейпфрута перед утренней овсянкой или нарежьте несколько долек поверх салата.

    Shutterstock

    Теперь вы знаете, почему мы воспеваем бобы за то, что они полезны для вашего сердца! Чечевица, а также все бобовые, такие как нут, горох и фасоль, содержат растворимые волокна, снижающие уровень холестерина. В недавнем обзоре рандомизированных клинических испытаний, опубликованном в журнале The Canadian Medical Association Journal , исследователи обнаружили, что ежедневное употребление всего трех четвертей стакана приготовленных бобовых может снизить уровень ЛПНП примерно на 5% по сравнению с аналогичными диетами без них.По словам исследователей, это пятипроцентное снижение ЛПНП также связано с пяти-шести процентным сокращением сердечных приступов и других серьезных сердечно-сосудистых событий. Преимущества не заканчиваются. Поскольку чечевица содержит одно из самых высоких количеств белка (девять граммов на половину чашки), она также является отличной заменой мясному белку, который может содержать высокий уровень насыщенных жиров, повышающих уровень холестерина.

    Shutterstock

    Нужна еще одна причина, чтобы попробовать свои новые любимые рецепты из авокадо? Как насчет этого: жирные фрукты богаты полезными для сердца мононенасыщенными жирами, которые могут помочь снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний при употреблении вместо насыщенных или трансжиров. Не говоря уже о том, что авокадо является мощным подавителем голода, поэтому у вас будет меньше шансов съесть продукты, повышающие холестерин (например, сладкие лакомства), после того, как вы съедите немного авокадо. Показательным примером является исследование, опубликованное в журнале Nutrition Journal , которое показало, что участники, которые съели половину свежего авокадо за обедом, сообщили о 40% -ном снижении желания есть в течение нескольких часов после этого. Насколько хороши авокадо?

    Shutterstock

    Кто знал, что, когда вы вытащите свой телефон в Google, «как избавиться от вздутия живота», вы найдете и решение своего проблемного животика , и вашего высокого уровня холестерина? Вы нас правильно поняли.Известно, что имбирь способствует пищеварению, а также помогает снизить уровень общего холестерина, ЛПНП и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) при приеме участниками трех доз трехграммовых капсул имбиря. Исследователи связывают пользу для здоровья имбиря с гингеролами, соединениями, которые обладают антиоксидантными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Получите пользу, натерев немного свежего имбиря в теплой воде с добавлением лимона, чтобы приготовить чай для укрощения животика.

    Shutterstock

    Мы знаем, что вам не нужен был еще один повод, чтобы откусить кусок шоколада, но мы все равно дадим его вам.Обзор, опубликованный исследователями из Brigham and Women’s Hospital и Boston Veterans Affairs Healthcare System, показал, что какао-продукты, включая темный шоколад, могут снижать уровень холестерина ЛПНП и общего холестерина. Секрет заключается в присутствии флаванолов какао, которые, как показали предыдущие исследования, ингибируют абсорбцию холестерина, а также экспрессию рецепторов ЛПНП. Чтобы воспользоваться преимуществами, возьмите батончик, содержащий 70 или более процентов твердых веществ какао или чистый порошок какао, так как в них будет наибольшее количество флаванолов.

    Shutterstock

    Замените утреннего кофе чашкой зеленого чая, чтобы подтянуть талию и предотвратить болезни. Что делает этот эликсир цвета громилы таким мощным? Он наполнен катехинами: антиоксидантными соединениями, которые проникают через жировую ткань, ускоряя ваш метаболизм и избавляя жировые клетки от накопленного жира. Но это еще не все — согласно исследователям из Гарварда, антиоксиданты в зеленом чае могут также снижать уровень ЛПНП (плохого) холестерина и повышать уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.

    Shutterstock

    Яблоки с кожурой вполне подходят тем, кто хочет контролировать свой уровень холестерина. Это почему? Это потому, что кожура яблока богата растворимой клетчаткой, известной как пектин, — той же клетчаткой, которую вы добавляете в джемы или желе, чтобы сделать их более густыми. Пектин помогает организму выводить плохой холестерин, удерживая его, и выводит его из пищеварительной системы.

    Shutterstock

    Мы выделяем эту корейскую квашеную капусту, но многие другие ферментированные продукты (например, кислое пиво, йогурт, соленые огурцы, какао и квашеная капуста) также могут помочь снизить уровень плохого холестерина.Ключевым моментом здесь является присутствие Lactobacilli — штамма молочнокислых бактерий или культуры, которые придают ферментированным продуктам характерный кислый вкус. Исследование, опубликованное в журнале International Journal of Food Microbiology , показало, что конкретный штамм кимчи способен снижать уровень холестерина, предотвращая его попадание в кровоток.

    Shutterstock

    Оливковое масло первого холодного отжима богато полифенолами, борющимися с раком, и мононенасыщенными жирами, защищающими сердечно-сосудистую систему.А когда дело доходит до стройности, это подтверждается некоторыми довольно убедительными фактами. Исследование, опубликованное в журнале Obesity , показало, что диета, богатая EVOO, приводит к более высокому уровню сжигающего жир гормона, известного как адипонектин, чем диета с высоким содержанием углеводов или белка.

    24Май

    Грыжа 5 6 позвонка шейного отдела: Грыжа шейного отдела позвоночника

    24 Май 2021 alexxlab Комментировать

    Грыжа шейного отдела позвоночника лечение, лечение грыжи шеи в Киеве, грыжа шейная

    Межпозвоночная грыжа шейного отдела представляет собой выхождение внутренней части диска позвоночника, которое возникает в результате разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска.

    Часто причиной болей в шейном отделе позвоночника, онемением рук, головных болей является межпозвоночная шейная грыжа. Она вызывает сдавление корешков спинномозговых нервов в месте их выхода из межпозвоночных отверстий позвоночника, которое сопровождается болью и симптомами раздражения или сдавления соответствующих нервных волокон. Как правило, данным изменениям сопутствует мышечный спазм, отек, воспаление, нарушение сосудистой циркуляции на данном уровне.

    Опасным осложнением грыжи шейного отдела позвоночника является полное сдавление спинномозговых нервов, которое приводит к выпадению их функции, а также смещение позвоночной грыжи в сторону спинного мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями.

    Частота возникновения межпозвоночных грыж в шейном отделе стоит на втором месте после поясничного отдела позвоночника.

    Симптомы грыжи шеи

    Симптомы шейной грыжи зависят от того, какие нервные корешки подвергаются сдавлению грыжевым выпячиванием. В шейном отделе находятся семь пар спинномозговых нервов. Шейные позвонки обозначаются латинской буквой «С» и локализация грыжи приравнивается к соответствующему вышележащему позвонку. Например, межпозвоночная грыжа С5 позвонка указывает на ее расположение между 5 и 6 шейными позвонками.

    Наиболее часто грыжа в шейном отделе локализуется на уровне C4 — C7 позвонков.

    Частым симптомом грыжи шейного отдела позвоночника является боль в шее, которая может иррадиировать в руку. Кроме боли встречается онемение руки, покалывание, мышечная слабость, ощущение «ползания мурашек» по коже. Эти ощущения охватывают всю руку или какую-то ее часть в зависимости от локализации грыжи.

    Также из-за нарушения венозного оттока, мышечного спазма и сдавления сосудов шеи нарушается кровоснабжение головного мозга в вертебро-базилярном бассейне, что клинически проявляется головной болью, головокружением, вестибулярными нарушениями.

    Диагностика шейной грыжи

    Наиболее достоверным методом диагностики шейной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника). Данное исследование позволяет определить наличие межпозвонковой грыжи, ее размеры, структуру, локализацию, сдавление грыжей окружающих нервных структур, а также оценить состояние позвоночника в целом. Выявить межпозвоночную грыжу в шейном отделе можно также при помощи компьютерной томографии (КТ), однако структура мягких тканей на этих снимках будет менее четкая.

    Для оценки состояния шейного отдела позвоночника может применяться рентгенография шеи, мрт с контрастированием, узи сосудов шеи.

    Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

    Для определения тактики лечения шейной грыжи в центре вертебрологии, пациента осматривает врач вертебролог, проводятся необходимые методы диагностики.

    Для лечения шейной грыжи в нашем центре применяется широкий спектр медицинских процедур, к которым относится медикаментозное лечение, паравертебральные блокады, вытяжение шейного отдела позвоночника, массаж, коррекция позвоночника, физиотерапия, кинезитерапия, лечебная физкультура.

    Одним из новых направлений в лечении межпозвоночных грыж является применение аппарата ударно-волновой терапии Spineliner, Австрия, разработанного специально для лечения заболеваний позвоночника. Особенностью применение данного прибора является дозированное локальное воздействие ударных волн на сегменты позвоночника, контролируемые датчиками прибора. При этом достигается улучшение кровоснабжения в месте воздействия, восстанавливается эластичность тканей, устраняется мышечное напряжение.

    В некоторых случаях для лечения межпозвоночной грыжи необходимо прибегать к оперативному лечению. Данное лечение проводится при сдавлении грыжей структур спинного мозга, полном или частичном выпадении функции спинномозговых нервов, неэффективности консервативного лечения, нестабильности и смещении шейных позвонков. Однако в большинстве случаев своевременное проведение комплекса лечебных мероприятий для лечения межпозвоночной грыжи дает хороший лечебный результат и позволяет избежать оперативного лечения в будущем.

    Грыжа шейного отдела | Операция по удалению шейной грыжи в Ростове-на-Дону

    ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОНОЧНЫХ ГРЫЖ

    Консервативное лечение межпозвоночных грыж любого типа уместно при лёгких и умеренных стадиях развития болезни и представляет собой медикаментозное воздействие приёмом лекарственных препаратов в совокупности с различными видами физиотерапевтических процедур, включающих:

    Консервативное лечение грыж продолжительно, устранение симптомов происходит во временном интервале от 2-х недель до 3 месяцев, требует систематического повторного выполнения комплекса процедур. Самое главное: не имеет гарантии излечения и имеет массу побочных эффектов. Лечение грыж возможно при здоровой системе желудочно-кишечного тракта, поскольку приём лечебных и обезболивающих препаратов воздействует на состояние желудка, ухудшая его состояние и здоровье.

    Заметьте потеря Вашего драгоценного времени, невроз или неврастения, онемение или парез и нет гарантии на излечение.

    К сожалению, нередки случаи, когда традиционные методы лечения грыжи не помогают побороть этот недуг. Однако современные технологии в области хирургии помогают избежать осложнений межпозвоночной грыжи с помощью хирургического вмешательства. Хирургическое лечение грыжи(при наличии определенных показаний) – один из наиболее безопасных способов удалить грыжевое выпячивание и предотвратить его влияние на важнейшие органы человеческого тела. Поэтому, если традиционное комплексное лечение не принесло никаких результатов, врачи в обязательном порядке назначают необходимую операцию.

    ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СОВРЕМЕННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ ПОЗВОНОЧНИКА:

    невыносимые боли, которые беспокоят на протяжении длительного времени, даже несмотря на комплексное лечение, предусмотренное врачом

    рецидивы приступов боли, которые возникают после проведённого комплексного лечения

    возникающие неврологические проблемы и болезни (чувство онемения конечностей, паралич и другое) поздно!!!

    импотенция у представителей мужского пола (связанная с давлением на спинной мозг), неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря поздно!!!

    Все перечисленные симптомы являются показателем к немедленному хирургическому вмешательству, так как в этих случаях межпозвоночная грыжа влияет на здоровье других жизненно важных органов.

    Проще говоря (из моей практики) если на фоне лечения Вам не стало радикально лучше за 5-7 дней, лучше посоветоваться с нейрохирургом о правильности дальнейшего лечения.

    При возникновении болей в позвоночных отделах, позвоночник как живой организм, начинает бороться за «жизнь» сам, пытаясь решить проблему: откладывает кальций в области возникновения грыжи. При длительном и неправильно назначенном лечении, это может привести к увеличению размеров связочного аппарата, фасеточных суставов, что в свою очередь, провоцирует развитие стеноза позвоночного канала. При возникновении стенозов, возникают хронические боли в спине, шее, слабость в ногах. А самое главное безвозвратно теряется драгоценное время и увеличиваются сроки реабилитации.

    СУТЬ ОПЕРАЦИИ

    Микрохирургическое удаление грыжи в шейном отделе позвоночника является малоинвазивной процедурой. Метод позволяет полностью убрать выпячивание диска, освободить нервные структуры (то есть убрать боль) и далее возникает самый интересный и спорный вопрос в современной хирургии: что установить вместо поврежденного диска, ведь шейный отдел самый подвижный и его подвижность ВАЖНО сохранить.

    Что поставить на место удаленного диска? Кейджи, пластины, mesh, используемые в широкой практике, обеспечивают жесткую стабилизацию, что повлечет за собой обездвиживание оперируемого диска и как следствие, его функционал на себя возьмут соседние диски. Получив дополнительную нагрузку, они постареют гораздо быстрее.

    Современное решение — установка искусственного диска «М-6», который по своим характеристикам обеспечивает полный функционал изношенного диска и имеет внушительную износостойкость. В результате операции, пациент сохраняет прежний объем движений сопоставимый с юношеским возрастом. В Европе было выполнено уже более 50 000 операций с применением данной технологии, результаты — наличие осложнений в единичных случаях, не превышающий 0,1 %. 

    Если же при определённой степени запущенности заболевания или по другим, в том числе и анатомическим, причинам уста новить М-6 невозможно, выполняется имплантация про-диска DCI, который имеет три плоскости движения и минимально перегружает соседние диски.

    При запущенных случаях заболевания: когда шейный диск изношен полностью, а чаще два и три диска, выросли остеофиты сдавливающие спинной мозг, имеет место артроз и полная неподвижность фасеточных суставов, приходится освобождать спинной мозг и нервные корешки от сдавления ради спасение пациента от стойкой боли и избавления от неминуемой парализации. Естественно, что в этом случае используются импланты с системой жесткой фиксации для создания костного блока или артродеза.

    * — указана стоимость операции без учета наркоза, обследования и пребывания в послеоперационном периоде.

    Для уточнения точной стоимости операции предлагаем обратиться по указанным телефонам. Либо вы можете воспользоваться формой обратной связи и заказать звонок.

    Микрохирургические операции по удалению грыж дисков всех отделов позвоночника

    Подавляющее большинство взрослого населения периодически испытывает боли в позвоночнике. При тяжелых формах остеохондроза развивается сдавление одного или нескольких корешков спинномозговых нервов грыжей диска. В этом случае у пациента развиваются боли «полосой» по всей руке или ноге, нарушается чувствительность, может снижаться сила в определенных мышцах. Вначале проводится консервативное лечение у невролога. При неэффективности лечения в течении 1–2 месяцев показано хирургическое лечение — удаление грыжи диска. Срочно необходимо делать операцию при развитии грубой слабости в конечностях и нарушении мочеиспускания. 


    Во всем мире и в нашей клинике используются следующие методики удаления грыж дисков:

    1.       Микрохирургическая дискэктомия

    2.       Эндоскопическая дискэктомия

    3.       Удаление грыж дисков из вентрального передне — бокового доступа с последующей фиксацией позвонков имплантатом.

    Микрохирургическая дискэктомия — операция проводится со спины через небольшой разрез. Под операционным микроскопом удаляется грыжа диска и освобождается сдавленный корешок. Затем производится ушивание раны.  

            

    Клинический пример экстрафораминальной грыжи на уровне L4-5 справа. 


            

    МРТ — контроль после микрохирургической дискэктомии – грыжа удалена, корешки освобождены от сдавления.

    Эндоскопическая дискэктомия (методика Easy Go) — операция так же проводится со спины. Разрез кожи несколько меньше, мышцы не рассекаются, а раздвигаются специальными дилятаторами. Устанавливается специальный тубус с эндоскопом и проводится удаление грыжи диска. Принципиальных отличий в удалении грыжи диска между микрохирургическим и эндоскопическим методом нет. Послеоперационное ведение схожее. Но эндоскопия менее травматична для для мягких тканей и мышц, позволяет более полноценно обследовать область диска, корешка и дурального мешка(«заглянуть за угол»).

    После операции пациенту разрешается ходить в тот же или на следующий день, около месяца используется полужесткий корсет. Ограничиваются наклоны вперед, натуживание, подъем тяжести до месяца со дня операции. Нетрудоспособность для лиц не физического труда около месяца, физического около 2 месяцев.

    Удаление грыж дисков из вентрального передне — бокового доступа с последующей фиксацией позвонков имплантатом — операция проводится со стороны живота. После разреза кожи 5–7 см, осуществляется забрюшинный доступ к телам позвонков. Удаляется полностью диск и грыжа диска. Устанавливается имплантат и проводится ушивание раны. Активизация пациента на следующий день, ношение корсета около 2-х месяцев. Сроки нетрудоспособности от 3-х до 6 месяцев. 

             

    Фораминальная грыжа диска  L5 – S1 до операции.

            

    МРТ – контроль после удаления грыжи диска и спондилодеза имплантатом пористого никелида титана.

    Преимуществом данных операций является радикальность – полностью удаляется диск, не бывает рецидивов, нестабильности, меньше рубцово — спаечный процесс в позвоночном канале.

    При удалении грыжи шейного отдела разрез проводится по передней поверхности шеи. Удаляется диск, грыжа диска, освобождается от сдавления корешки и спинной мозг. Операция заканчивается установкой имплантата. После операции пациенту разрешается ходить в тот же или на следующий день, около месяца используется полужесткий корсет. Срок нетрудоспособности около 2–3 месяцев.

    Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела

    Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью удалить выпавший фрагмент дискового материала, а также избежать установки имплантов и межтеловых кейджей для стабилизации позвоночного сегмента. Операция выполняется через небольшой разрез на коже, который не превышает 7-8 мм, что исключает заметные рубцы на коже после хирургического вмешательства и сложную реабилитацию. Спинальный нейрохирург работает с современной эндоскопической техникой перед монитором с высоким видеоразрешением. Изображение на экране многократно увеличивается, хороший визуальный обзор делает эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела максимально контролируемой процедурой. Выпавшие фрагменты дискового материала удаляются деликатно — без повреждения сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон и костно-хрящевых структур. Продолжительность эндоскопической операции — 30-90 минут. После хирургического вмешательства боль проходит сразу, и уже через несколько часов пациент может сидеть и ходить.

    Эндоскопическая операция на позвоночнике проводится по медицинским показаниям нейрохирурга, поскольку решение о целесообразности данного метода принимается врачом после изучения данных МРТ, клинической картины заболевания и анамнеза конкретного пациента. Если у вас обнаружена данная патология, то на вопрос, как лучше лечить грыжу шейного отдела позвоночника, сможет ответить опытный нейрохирург, владеющий разными методиками. К интервенционному лечению боли (без операции), микрохирургическим или эндоскопическим методам лечения грыжи шейного отдела прибегают в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. При секвестрации грыжи и проявлении опасной неврологической симптоматики (онемении, слабости конечностей, функциональных нарушений в работе внутренних органов) может потребоваться срочное оперативное вмешательство.


    Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

    Межпозвонковая грыжа представляет собой смещение или выпадение фрагментов диска (пульпозного ядра или элемента окружающего его разорванного фиброзного кольца) в позвоночный канал. Компрессия нервных корешков и окончаний при этом вызывает боль и дискомфорт.  

    Причины межпозвонковой грыжи на уровне С1-С7 могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата до внешних травм и неправильных биомеханических паттернов (резких поворотов головы, систематических чрезмерных нагрузок).

    К симптомам грыжи шейного отдела позвоночника относятся:


    • неожиданная острая боль в шее;
    • продолжительный и сильный болевой синдром в шее, который не поддается консервативной анальгезии;
    • корешковый синдром (защемление нервных корешков), локализованный преимущественно в плечевом поясе;
    • стеноз позвоночного канала;
    • слабость, онемение, парез (частичный паралич) рук;
    • атрофия мышц;
    • нарушение координации движения;
    • головокружения и головные боли;
    • снижение когнитивных функций, ухудшение памяти.

    Эти симптомы могут указывать на наличие межпозвонковой грыжи. Необходимо сделать МРТ, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. Если обнаружена грыжа, но беспокоит она не сильно, и пациент еще не лечился консервативно, следует обратиться к неврологу.  Если боль стала хронической, а симптоматика невыносимой, следует не теряя времени проконсультироваться с нейрохирургом для определения дальнейшей тактики лечения.


    Особенность удаления грыжи шейного отдела позвоночника

    Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются реже, чем поясничные, и удалить их сложнее. Во-первых, этот отдел позвоночника отличается высокой подвижностью. Во-вторых, эстетические последствия хирургического вмешательства труднее скрыть. В-третьих, архитектура шейного отдела позвоночника пронизана сетью тончайших нервных сплетений и сосудов, питающих спинной и головной мозг, а сами позвонки меньше, чем в грудном или пояснично-крестцовом сегменте. Цена ошибки или неточности при выполнении такой операции велика. В этой связи предпочтение отдается эндоскопической операции на позвоночнике по удалению грыжи. Однако такая операция возможна, к сожалению, не всегда. Например, при наличии остеофитов в шейном отделе, значительного стеноза канала, которые выявляются по результатам КТ (компьютерной томографии), существует риск дестабилизации позвоночного сегмента в будущем. Поэтому целесообразнее в данном случае может быть микрохирургическая операция с установкой импланта или фиксирующего межтелового кейджа. На выбор того или иного метода удаления грыжи шейного отдела позвоночника влияет также локализация патологии и тип хирургического доступа, который возможен в данном случае, а также размер и специфика грыжевого образования.


    Как проходит операция по эндоскопическому удалению грыжи шейного отдела

    Нейрохирург делает небольшой (7 мм) надрез на задней поверхности шеи. Под контролем рентгена в рану устанавливается рабочий порт, в который вводится эндоскоп диаметром 6 мм, оснащенный микрощипцами, микрокамерой, световым и промывным каналами. Грыжа удаляется под детализированным визуальным контролем. В ходе вмешательства нейрохирург аккуратно раздвигает прилегающие мышцы, связки и волокна мягких тканей, не травмируя их. Чтобы получить доступ в позвоночный канал и провести декомпрессию спинномозгового корешка, выполняется небольшая фораминотомия (расширение межпозвонкового отверстия). После эндоскопического удаления грыжи шейного отдела, то есть очищения позвоночного канала, боль проходит сразу. Нейрохирург наносит единственный шов, который снимается через 10 дней. Подвижность возвращается в тот же день. Срок госпитализации — 1 сутки, после чего врач выписывает пациента из клиники домой с несложными рекомендациями по восстановлению. Восстановление проходит комфортно, поэтому в течение месяца пациент может вернуться к работе и привычной жизни.


    Преимущества эндоскопического удаления грыжи шейного отдела позвоночника

    Почему, оказавшись в ситуации выбора, лучше сделать эндоскопическую операцию по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника?


    • Не нужно дополнительно устанавливать фиксирующий межтеловой кейдж или имплант.
    • Подвижность прооперированного сегмента позвоночника полностью сохранятся.
    • Сохраняется целостность самого межпозвонкового диска (не нужно делать дисэктомию).
    • Исключается развитие синдрома смежного сегмента.
    • Отсутствуют риски повреждения нервных окончаний, сосудов и мышечных волокон.
    • Высокая контролируемость.
    • Хороший косметический эффект (отсутствуют заметные рубцы, что может быть особенно важно для пациентов с индивидуальной склонностью к келоидным и гипертрофическим рубцам кожи).

      •  

      Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике Пирогова?


      • В клинике Пирогова на Васильевском острове (СПб) накоплен крупнейший опыт успешных операций на позвоночнике при грыжах, стенозах и прочих дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
      • Операцию выполняет врач высшей категории, один из ведущих* спинальных нейрохирургов Санкт-Петербурга Амир Муратович Мереджи. *(по версии независимой площадки «Напоправку.ру») . Посмотреть отзывы от пациентов.
      • Клиника оснащена новейшей эндоскопической техникой (Richard Wolf, Karl Storz, Medtronic), рентгенологическим, радиочастотным, ультрозвуковым оборудованием.
      • Наличие всех узкопрофильных специалистов и собственной лаборатории, которая позволяет быстро и без очередей пройти все необходимые обследования и получить точные результаты диагностики (если необходимо, мы отправим их Вам по электронной почте).
      • У нас есть обслуживание по полисам ДМС.
      • Акции и специальные предложения (все включено) по сниженным ценам на консультации и лечение.
      Необходимость в срочной операции на позвоночнике может возникнуть в любой момент, и если нужной суммы на лечение нет, мы можем помочь с оформлением кредита или рассрочки.
           

    ХОТИТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ВАШЕМУ СЛУЧАЮ? ОТПРАВЬТЕ ВАШИ СНИМКИ МРТ

    Как правильно описать свои жалобы:

    1. Описать подробно: характер и локализацию боли; наличие и локализацию онемения и слабости в конечностях; условия возникновения или усиления боли; наличие утренней скованности в спине; наступает ли облегчение после «расхаживания»; усиливается ли боль после длительного сидения или стояния; что больше беспокоит боль в спине\шее или ноге\руке, желательно оценить и то и другое по 10 бальной шкале; усиливается ли боль после сгибания-разгибания; наступает ли облегчение после отдыха; отмечается ли появление\нарастание слабости\онемения в ногах после ходьбы на определенное расстояние с облегчением после остановки и сгибания или присаживания; есть ли температура; отмечается ли усиление болей в ночное время и тд.
    2. История болезни: длительность болезни, провоцирующие факторы, с чем вы связываете начало болезни, проводимое лечение, динамика состояния.
    3. Наличие других болезней.
    4. Что вам мешает больше всего? от чего вы хотели бы избавиться? какие у вас ожидания от операции, если она будет необходима?

    Отправить файл

    Как правильно отправить МРТ-снимки

    МРТ-снимки (не заключение врача, а именно снимки) должны быть на диске, выполненные на аппарате с напряжением магнитного поля не ниже 1,5 Тесла.

    1. Вставить диск в CD-ROM.
    2. Скопировать папку со снимками одним файлом ЦЕЛИКОМ на компьютер (правая кнопка мыши).
    3. Назвать скопированный файл своей фамилией.
    4. Добавить файл в архив (правая кнопка мыши).
    5. Для загрузки снимков МРТ (DICOM-файлов) воспользуйтесь внешним облачным хранилищем, например, Яндекс Диск, Dropbox или Google Drive. Вставьте в поле выше ссылку на файл или архив из облачного хранилища.
    Ваши снимки будут направлены нашему нейрохирургу Мереджи Амиру Мратовичу.
    Записаться на прием

    Впервые в России удалили грыжу в шейном отделе позвоночника при помощи эндоскопии

    Впервые в России удалили грыжу в шейном отделе позвоночника при помощи эндоскопии

    Причем данную операцию мирового уровня провели бесплатно по полису ОМС.

    Больной позвоночник не дает жизни тысячам пациентов. Если грыжа растет и все сильнее давит на нервы, без операции не обойтись. Операции эти довольно серьезные, сложные, особенно если проводятся в области шеи. Но в Челябинске знают способ, как сделать их менее травматичными.

    В начале апреля в медицинском центре «Медеор» проведена первая операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела по технологии CESSYS joimax – через мини-прокол при помощи эндоскопа.

     

     

    Пациентка длительно страдала от боли в области шеи и верхней конечности. Лечение обезболивающими препаратами, гимнастика, массаж, физиотерапия – не приносили желаемого эффекта. Хирургическое лечение грыжи, несмотря на определенный риск, увеличивало шансы на излечение.

     

    — Операция длилась под общим наркозом около часа. Через еле заметный разрез на шее (а он не больше четырех миллиметров), мы добрались до позвоночника, провели инструменты через пораженный заболеванием диск и при помощи эндоскопа удалили грыжу, — рассказывает главный врач МЦ «Медеор», ортопед-травматолог, доктор медицинских наук Данила Сергеевич Астапенков. – На второй день пациентка была выписана домой. Сейчас она восстанавливается, для этого может потребоваться от 3 до 6 недель. Но уже сейчас можно сказать, что операция удалась: боли в верхней конечности уменьшились. Немаловажно и то, что на шее нашей пациентки практически не останется следов вмешательства.

    Немецкая технология СESSYS joimax уже несколько лет успешно применяется во всем мире. Однако, в России она в новинку. Необходимое для таких операций эксклюзивное оборудование есть только в МЦ «Медеор». Ранее в России подобную показательную операцию выполнил приглашенный хирург из Германии Ральф Вагнер. Теперь эти вмешательства мы выполняем самостоятельно, еще одна высокотехнологичная операция мирового уровня стала доступна всем южноуральцам. Она поможет существенно уменьшить и даже полностью снять болевые симптомы при грыже шейного отдела позвоночника.

     

    — На Южном Урале в год выполняются сотни вмешательств по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела. Примерно десятая часть из них может проводиться по технологии CESSYS joimax, — говорит Данила Астапенков. – Благодаря территориальному Фонду обязательного медицинского страхования и Министерству здравоохранения Челябинской области, операция абсолютно бесплатна для пациентов, выполняется по полису ОМС. Очередей на оперативное лечение у нас нет. Достаточно обратиться в наш центр на консультацию и при наличии показаний, пациент обследуется, собирает пакет документов и с направлением от лечащего врача госпитализируется в наш стационар. Обращаем ваше внимание, что данной операцией по полису ОМС могут воспользоваться только жители Челябинска и Челябинской области. Остальных пациентов мы рады принять на стандартных условиях.

    Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

    Физические упражнения при грыже шеи имеют терапевтичекий характер и преднозначены для расслабления шейного отдела.

    Эти упражнения тренируют шейные мышцы и назначаются при диагнозе грыжа шеи, которые должны выполняться под наблюдением специалиста, так как при не правильном их выполнении грыжа может увеличиться или вызвать другие проблемы.

    При грыже шейного отдела позвоночника гимнастика назначается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Полностью исключаются сильные нагрузки на тело и резкие движения. При возникновении сильного болевого синдрома нужно прекратить гимнастику. Разделяют два типа упражнений при грыже шеи: изометрические и изотонические, которые выполняются регулярго утром и вечером.

    Изометрические движения при грыже шеи (упражнения):

    • В этом движении, которое называется сопротивлением сгибателю, сначала встает, и руки сводятся вместе на лбу. Когда голова выталкивается вперед, руки делают противоположное движение и пытаются сопротивляться голове. При выполнении этого хода он считается до 5e или 10 и остается. Может быть достаточно повторения 5-10 раз.
    • Это движение, которое называется сопротивлением разгибанию, также является движением стоя. Встаньте и возьмитесь за руки за голову. Когда голова отводится назад, она движется в противоположном направлении с помощью рук, а руки выталкиваются вперед. Между головой и руками возникает сопротивление. Этот ход остается на счету до 5e или 10. Достаточно повторить 5-10 раз. Это движение противоположно движению сопротивления в Flexior.
    • Устойчивость к сгибанию — третья часть грыж шеи. Опять же, это движение стоя. В этом движении правая рука кладется на правую сторону головы, а левая рука — на левую сторону головы. Затем голова пытается повернуться вправо, но это движение мешает повернуть голову вправо правой рукой. То же самое проделываем левой рукой. Левая рука кладется на левую сторону головы, а левая рука находится напротив головы, пытаясь повернуть голову влево. Выполняя эти движения, следует сосчитать до 10 и повторить 5-10 раз между собой.
    • Во время тренировки необходимо вставать, чтобы не перекатываться. В этом движении правая рука помещается за голову. Левая рука находится на левой стороне головы, называемой виском. При попытке смотреть влево можно избежать головокружения, положив левую руку на висок. Тот же процесс применяется к правой. Таким образом, создается сопротивление между рукой и головой. Делая этот ход, необходимо досчитать до 10 и уйти. Движение следует делать 5-10 раз взаимно.

    Изотонические движения (упражнения) при грыже шеи:

    • Сначала медленно поворачиваем голову вправо и ждем 3 секунды. То же проделываем влево. Эти движения следует повторить 5-10 раз .
    • Опустите голову, стремясь прижать к груди подбородок. При этом нельзя чересчур усердствовать, возможно, в первые дни вы не сможете по-настоящему упереться подбородком к груди. Зафиксируйте голову в максимально доступном положении на 3 секунды, поднимите голову, расслабьте мышцы. Повторяем 5 раз
    • На следующем ходу голова наклоняется к правому плечу. То же движение проделываем влево. При выполнении этого движения выждать 3 секунды. Рекомендуется повторить 5-10 раз взаимно.

    Physician Hüseyin Alp Baturalp

    Physiatrist

    Physiotherapist Başak Çapar

    Physiotherapist

    Physiotherapist Orcan KARAALİ

    Physiotherapist

    Physiotherapist Güliz YILDIZ

    Physiotherapist

    Make an appointment

     

    Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение / Новости Тюмени и Тюменской области

    Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом. 

    Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника. Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 2-5% пациентов. 

    Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы
    Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев. 
    В момент выпадения грыжи диска появляются острые, простреливающие, жгучие боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Боли усиливаются при движении головой, сопровождаются онемением, жжением, похолоданием, чувством ползанья мурашек и другими неприятными ощущениями. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности. 

    Поражение корешков С1, С2, С3 встречается крайне редко. В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки. 
    При поражении корешков С1 и С2 боли, онемение и парестезии возникают в теменно-затылочной области, при поражении корешка С3 те же жалобы локализуются в заушной области. 

    Поражение корешка С4 характеризуется болями и онемением в области надплечья и ключицы, чувством кома в горле, болями в области сердца. 
    При поражении корешка С5 боль и онемение распространяются от шеи к наружной поверхности плеча. Снижается сила в дельтовидной мышце, больной не может отвести руку в сторону. 

    Поражение корешка С6 сопровождается болью от шеи до большого пальца. Онемение и парестезии больше выражены в нижних отделах руки. Снижен рефлекс с бицепса. 
    При сдавлении корешка С7 боли и онемение от шеи и лопатки распространяются до 2 и 3 пальцев кисти. Снижается рефлекс с 3-х главой мышцы. Уменьшается сила сжатия кисти. 

    Поражение корешка С8 сопровождается болью и онемением в шее, лопатке, которые далее распространяются до мизинца. Развивается слабость в пальцах руки. 
    С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок. 

    В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне терапии боль исчезла, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках. 

    Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая резких наклонов и поворотов в шейном отделе позвоночника. 
    Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают. 

    Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности. 

    Грыжа шейного отдела позвоночника: обследование
    В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях. 

    При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка. Если на МРТ грыжа С3-4, а немеют пальцы, то «виновата» не грыжа, нужно искать туннельную невропатию. 

    Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений. 
    А маленькая «неудачно» выпавшая грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль. 

    На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска. Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии). 

    Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение. Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления. 
    Поэтому очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует вашу клиническую ситуацию. 

    Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение без операции

    Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению. 
    Когда же нужно обращаться к нейрохирургам? 

    Абсолютных показаний к срочной операции при грыже шейного отдела позвоночника нет. В настоящее время грыжи шейного отдела позвоночника практически не оперируются. 

    Назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 1-3 месяцев. Размеры грыжи диска спонтанно уменьшаются.

    Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи. 
    Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению. 

    Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника. 

    В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При любой физической активности фиксируйте шейный отдел воротником Шанца. Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль. 

    Медикаментозное лечение

    Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь до 5-10 дней. Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП или пластыри. 

    При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны.
    При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура, внутритканевая электростимуляция, психотерапия.
    В любую стадию лечения грыжи шейного отдела позвоночника эффективны внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика. 

    Профилактика обострений

    Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Через год после выпадения грыжи значительно снижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в шее будут появляться чаще, чем у здоровых людей. 

    Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать. 
    Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно сидеть, двигаться. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются. 

    Профилактика обострений остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, длительного сидения за рабочим столом или компьютером. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать воротник Шанца при длительных путешествиях. Подобрать правильную ортопедическую подушку. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц шеи.

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

    При грыже шейного диска его мягкий внутренний материал и воспалительные белки начинают просачиваться в защитный внешний слой и, возможно, в позвоночный столб. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает острую или шоковую боль в шее и / или руке из-за воспаления или сдавливания близлежащего нервного корешка. Другие близлежащие структуры, такие как спинной мозг, также могут воспаляться и болеть.

    Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

    Общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

    Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки Сохранить

    Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль, которая распространяется по всей шее, плечам, рукам и кистям.
    Смотреть:     Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки

    Некоторые общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска включают:

    • Боль в шее . Эта боль обычно ощущается в задней или боковой части шеи. Она может варьироваться от легкой боли, которая кажется болезненной при прикосновении, до острой или жгучей боли.

      Узнать все о боли в шее

    • Корешковая боль . Эта боль может исходить от защемленного нерва на шее вниз через плечо, руку, кисть и / или пальцы.Иногда это может быть жарко или похоже на поражение электрическим током.

      См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль

    • Шейная радикулопатия . Защемление нерва или воспаление нервных корешков может также вызвать онемение и / или слабость, распространяющиеся вниз на плечо, руку, кисть и / или пальцы. В некоторых случаях радикулопатия также может сопровождаться корешковой болью.

      См. Радикулопатия шейки матки при грыже шейного диска

    • Симптомы ухудшаются при определенном положении головы или деятельности .Боль при грыже межпозвоночного диска, как правило, усиливается и усиливается во время занятий, например, при занятиях спортом или поднятии тяжестей. Определенное положение головы — например, поворот в сторону или наклон головы вперед — также может усилить боль.
    • Жесткость шеи . Боль и воспаление от шейной грыжи межпозвоночного диска могут ограничивать определенные движения шеи и уменьшать диапазон движений.

      См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи

    Специфические паттерны боли и неврологический дефицит в значительной степени определяются расположением грыжи межпозвоночного диска.

    объявление

    Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска по корню нерва

    Сохранить

    Типичные болевые зоны при грыже шейного диска. Симптомы различаются в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен.

    Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, расположенных друг над другом и обозначенных буквами от С1 до С7. Межпозвоночные диски расположены между соседними телами позвонков. Например, диск C5-C6 находится между позвонками C5 и C6.Если грыжа диска C5-C6, он может сдавить корешок нерва C6. Признаки и симптомы, вызванные шейной грыжей межпозвоночного диска, могут различаться в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Например:

    • C4-C5 (нервный корешок C5): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в плечо. Также может ощущаться слабость в плече (дельтовидная мышца) и других мышцах.

      Все о сегментах позвоночника C2-C5

    • C5-C6 (нервный корешок C6): со стороны большого пальца руки могут ощущаться боль, покалывание и / или онемение.Слабость также может наблюдаться в двуглавой мышце (мышцах передней части предплечий) и мышцах-разгибателях запястья в предплечьях. Диск C5-C6 — один из наиболее распространенных грыж. 1

      См. Лечение C5-C6

    • C6-C7 (нервный корешок C7): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в руку и средний палец. Слабость также может ощущаться в трицепсах (мышцах задней части плеча), разгибателях пальцев и других мышцах. Диск C6-C7 обычно считается наиболее вероятным для грыжи шейного отдела позвоночника. 1

      Все о сегменте движения позвоночника C6-C7

    • C7-T1 (нервный корешок C8): боль, покалывание и / или онемение могут ощущаться на внешней стороне предплечья и на мизинце кисти. Слабость может также наблюдаться в сгибателях пальцев (хватка) и других мышцах.

      Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

    Это типичные паттерны боли, связанные с грыжей шейного диска, но они не абсолютны.Некоторые люди просто подключены иначе, чем другие, поэтому их боль в руке и другие симптомы будут другими.

    В этой статье:

    реклама

    Менее распространенные признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

    Если спинной мозг сдавливается или воспаляется шейной грыжей межпозвоночного диска, признаки и симптомы могут включать:

    • Боль, покалывание, онемение и / или слабость в обеих руках и / или обеих ногах
    • Проблемы с координацией или ходьбой
    • Проблемы с контролем мочевого пузыря и / или кишечника

    Любой из этих признаков или симптомов требует немедленной медицинской помощи.

    Список литературы

    • 1.Rainville J, et al. Сравнение симптомов радикулопатии C6 и C7. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2017; 42 (20): 1545-51. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000002353.

    Все о сегменте движения позвоночника C5-C6

    Сегмент движения позвоночника C5-C6 (расположенный в нижнем шейном отделе позвоночника чуть выше позвонка C7) обеспечивает гибкость и поддержку большей части шеи и головы выше. Из-за своей высокой несущей способности двигательный сегмент C5-C6 часто страдает из-за неправильной осанки, дегенерации, грыжи диска, корешковой боли и травм. 1 — 5

    Анатомия позвоночно-двигательного сегмента C5-C6

    Сегмент позвоночно-двигательного аппарата С5-С6 включает следующие структуры:

    Спинной мозг защищен позвоночным каналом с телами позвонков спереди и дугами позвонков сзади. Позвоночные артерии защищены костными туннелями, идущими вверх по обе стороны от позвонков.

    См. Анатомию спинного мозга в шее

    объявление

    Общие проблемы на C5-C6

    Движущийся сегмент C5-C6 склонен к следующим травмам и нарушениям:

    • Проблемы с диском .Грыжа межпозвонкового диска C5-C6 — обычное явление. 4 Это состояние может быть вызвано срезающими силами, действующими на диск, когда головка смещается вперед из-за неправильной позы. 1 Грыжа также может возникнуть в результате травмы или износа, связанного со старением. В некоторых случаях диск C5-C6 также может подвергаться травматической дегенерации после хлыстовой травмы. 6 Проблемы с этим диском часто являются источником боли в корешковом нерве С6. 3 , 5

      См. Все о проблемах позвоночного диска

    • Спондилез .Спондилез (дегенерация) позвонков C5-C6 и межпозвонкового диска встречается чаще, чем других шейных позвонков. 3 Спондилез обычно приводит к образованию костных шпор (остеофитов), что в конечном итоге приводит к стенозу или сужению межпозвонковых отверстий или позвоночного канала.

      Смотреть шейный спондилез с анимацией миелопатии

    • Перелом . Исследования показывают, что около 20% травматических переломов шеи происходит на уровне C6 позвонка и 15% — на уровне C5. 2 Дорожно-транспортные происшествия или травмы, вызывающие резкое сгибание шеи вперед или назад, например, хлыстовая травма, могут вызвать эти переломы, приводящие к нестабильности шеи и травмам нервных корешков или спинного мозга.
    • Врожденный стеноз . Позвонок C5 подвержен большему риску стеноза позвоночного канала как наследственной генетической особенности по сравнению с другими позвонками, расположенными ниже в шейном отделе позвоночника. 7

    В редких случаях опухоли и инфекции могут поражать позвонки C5-C6 и сегмент позвоночника.

    В этой статье:

    Общие симптомы и признаки, связанные с C5-C6

    Боль в позвонках и дисках от C5-C6 может возникать внезапно после травмы или постепенно усиливаться с течением времени. Обычно тупая или острая боль может ощущаться в задней части шеи. Также может уменьшиться диапазон движений шеи. При движениях шеи может быть крепитация (щелчок, треск или хлопок).

    См. Растрескивание и скрежет шеи: что это значит?

    Сдавление или воспаление спинномозгового нерва С6 является обычным явлением 3 , 5 и может вызывать дополнительные симптомы, такие как:

    • Боль в плече, плече, предплечье, кисти, большом и указательном пальцах; часто усиливается от движений рук или шеи. 8 , 9 Иногда боль может также исходить от шеи в руку. 9
    • Онемение на внешней стороне предплечья, большого и указательного пальцев. 8
    • Слабость в плече, локте и запястье, обычно влияющая на движение этих суставов. 8 , 10

    См. Что такое радикулопатия шейки матки?

    Симптомы могут возникать на одной или обеих сторонах тела.

    объявление

    Повреждение спинного мозга на уровне C5-C6 может вызвать боль, слабость или паралич рук и / или ног. В некоторых случаях может наблюдаться потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем или проблемы с дыханием.

    Нехирургические методы лечения часто сначала пробуют при боли, исходящей от C5-C6. В редких случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

    См. Лечение боли в шее

    Список литературы

    • 1. Грей Дж. К., Гримсби О. Взаимосвязь позвоночника, грудной клетки и плеча.В: Донателли Р.А. Физиотерапия плеча. 5-е изд. Лондон: Черчилль Ливингстон; 2012: 87-130.
    • 2.Кураиши Н.А., Эльсайед С. Травматический, высокоэнергетический и нестабильный перелом позвонка С5, полученный с помощью кифопластики: ранее не зарегистрированный случай. Eur Spine J. 2011; 20 (10): 1589-92.
    • 3. Переплет AI. Шейный спондилез и боли в шее. BMJ. 2007; 334 (7592): 527-31.
    • 4.Haghnegahdar A, Sedighi M. Итоговое исследование передней шейной дискэктомии и слияния среди иранского населения.Neurosci J. 2016; 2016: 4654109.
    • 5.Boyles R, Toy P, Mellon J, Hayes M, Hammer B. Эффективность мануальной физиотерапии в лечении шейной радикулопатии: систематический обзор. J Man Manip Ther. 2011; 19 (3): 135-42.
    • 6.Конгстед А., Соренсен Дж. С., Андерсен Х., Кеселер Б., Дженсен Т. С., Бендикс Т. Коррелируют ли ранние результаты МРТ с длительными симптомами после хлыстовой травмы? Проспективное исследование с периодом наблюдения 1 год. Eur Spine J. 2008; 17 (8): 996-1005.
    • 7. Нехете Л.С., Бхат Д.И., Гопалакришнан М.С. и др.Необычная причина высокой шейной миелопатии — стеноз дуги С1. J Craniovertebr Junction Spine. 2018; 9 (1): 37-43.
    • 8.Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа межпозвоночного диска. [Обновлено 27 октября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2018 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
    • 9.Radpasand M. Использование мультимодального консервативного протокола ведения пациента с шейной радикулопатией. J Chiropr Med. 2011; 10 (1): 36-46.
    • 10.Сео Т.Г., Ким дю Х, Ким И.С., Сон Э.С. Влияет ли радикулопатия C5 или C6 на интенсивность сигнала плечевого сплетения при магнитно-резонансной неврографии? Ann Rehabil Med. 2016; 40 (2): 362-7.

    3 БОЛЬНЫХ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ЗНАКА У ВАС МОЖЕТ БЫТЬ ГЕРНЕТИЧЕСКИЙ ДИСК НА ШЕЕ: Стивен П. Кортни, доктор медицины: хирург-ортопед

    Нервный корешок может раздражаться либо из-за грыжи диска, либо из-за костной шпоры, и когда это происходит, они могут вызывать различные симптомы, распространяющиеся по руке.Раздраженный нервный корешок может вызвать боль, онемение, покалывание и даже привести к потере силы руки.

    Наиболее частыми уровнями грыжи диска являются C4 / 5, C5 / 6 и C6 / 7. Ниже приведены общие симптомы боли, которые могут возникнуть в каждом из них. Имейте в виду, что это типичные паттерны боли, связанные с грыжей шейного диска, они не абсолютны.

    • Грыжа диска C4 / 5 вызовет слабость в дельтовидной мышце, и боль будет распространяться в плечо.
    • Грыжа диска C5 / 6 вызовет слабость в двуглавой мышце, и боль будет исходить от задней части шеи к двуглавой мышце, предплечью, а затем к указательному и большому пальцам.
    • Грыжа диска C6 / 7 вызовет слабость в трицепсе, и боль будет исходить от задней части шеи к трицепсу, предплечью, а затем к длинному или безымянному пальцу.

    Цервикальная грыжа межпозвоночного диска диагностируется, когда внутреннее ядро ​​диска в области шеи грыжаются или протекает из диска и давит на соседний нервный корешок.Обычно он развивается в возрастной группе от 30 до 50 лет. Хотя шейная грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате какой-либо травмы или травмы шеи, симптомы обычно возникают спонтанно.

    Для получения дополнительной информации и консультации, пожалуйста, обращайтесь в мой офис при первой же возможности. Свяжитесь с нами сегодня!

    Д-р Стивен П. Кортни, доктор медицины

    Стивен П. Кортни, доктор медицины, является сертифицированным хирургом-ортопедом, прошедшим стажировку Американским советом ортопедической хирургии, и основателем отделения позвоночника в Центре ортопедической спортивной медицины и позвоночника Plano.Он занимается медициной в Плано с 1995 года и развил свою практику исключительно для лечения заболеваний шеи и спины.

    Доктор Кортни был главой отделения ортопедической хирургии в Медицинском центре Плано и членом исполнительного комитета больниц и комитетов операционной.

    Выбранный журналом D одним из лучших врачей Далласа, доктор Кортни известен своим прямым, честным подходом и действует только в том случае, если четко обозначены проверенные методы, которые снискали ему отличную репутацию среди его профессиональных коллег, коллег-медиков и других специалистов. пациенты.

    Доктор Кортни является членом Американской академии хирургов-ортопедов, Североамериканского общества позвоночника и Техасского общества позвоночника.

    Шейный отдел позвоночника — Анатомия, болезни и методы лечения

    Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник , или позвоночник, которая проходит через большую часть тела. Шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками.Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.

    К задней части каждого тела позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины. Это пространство, называемое позвоночным каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговыми оболочками ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).

    На каждом уровне позвонков пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа). Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела. Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.

    Стеноз шейки матки

    Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением.Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи. В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы. В то же время кости и связки, составляющие позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки.Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, если симптомы ограничиваются болью в шее. При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.

    Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи может также способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, повреждению позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу.Грыжа межпозвоночных дисков или костных шпор может вызвать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.

    Симптомы стеноза шейки матки

    Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:

    • Боль в шее или руке
    • Онемение и слабость в руках верхних конечностей
    • Походка неустойчивая при ходьбе
    • Спазмы мышц ног
    • Нарушение координации рук, кистей, пальцев
    • Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей
    • Падение предметов или потеря ловкости рук

    Фонд нейрохирургических исследований в магазине

    Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, во время покупок без дополнительных затрат для вас?

    Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

    бесплатно зарегестрироваться

    Когда и как обращаться за медицинской помощью

    Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть вышеперечисленные или следующие симптомы:

    • Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
    • Боль в шее сопровождается лихорадкой или головной болью
    • Жесткая шея предотвращает прикосновение подбородка к груди
    • Развитие слабости или онемения рук и / или ног
    • Боль не проходит после консервативного лечения

    При серьезных проблемах с шеей следует проконсультироваться с терапевтом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.

    Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к своему лечащему врачу для возможного направления к хирургу-позвоночнику.

    Тестирование и диагностика

    Диагноз ставится нейрохирургом на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализационных исследований с симптомами.

    • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур. вокруг него, особенно кости. КТ дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения костей из-за инфекции или опухоли.
    • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
    • Миелограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
    • Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентген используется в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.

    Лечение

    Нехирургические методы лечения

    Нехирургическое лечение — это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, кратковременный постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может прописать лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Инъекция кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.

    Хирургический

    Пациент может быть кандидатом на операцию, если:

    • Консервативная терапия не помогает
    • Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
    • Проблемы с равновесием или ходьбой
    • При хорошем здоровье

    Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза, решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез — это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.

    Независимо от того, какой подход будет выбран, цели операции одинаковы:

    • Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
    • Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
    • Сохранение или исправление положения позвоночника

    Передняя дискэктомия шейки матки

    Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвоночный диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.

    Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки

    Передняя цервикальная корэктомия

    Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Одно или несколько тел позвонков могут быть удалены, включая прилегающие диски при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого куска кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.

    Наблюдать за процедурой: Передняя корэктомия шейки матки

    Задняя микродискэктомия

    Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез в задней части шеи, обычно посередине. Этот подход может быть рассмотрен при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.

    Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

    Эта процедура требует небольшого разреза в середине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, через который проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.

    Смотреть Процедура: Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

    Риски и результат

    Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:

    • Инфекция
    • Хроническая боль в шее или руке
    • Неадекватное облегчение симптомов
    • Повреждение нервов и нервных корешков
    • Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10 000), приводящее к параличу
    • Нестабильность позвоночника
    • Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
    • Травма сонной или позвоночной артерии, которая могла привести к инсульту из переднего доступа
    • Слияние, которое не происходит — псевдоартроз
    • Поломка и / или неисправность КИП
    • Стойкое глотание или нарушение речи
    • Утечка спинномозговой жидкости

    Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

    Последующая деятельность

    После операции врач даст конкретные инструкции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению и физическим упражнениям, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, необходимо замедлить темп.

    В послеоперационном периоде нейрохирург может решить получить рентгеновские снимки позвоночника, чтобы оценить выравнивание, состояние инструментов и спондилодеза и, как правило, контролировать уровни позвоночника, прилегающего к операции.

    Случай: стеноз шейки матки

    Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с правильным восстановлением высоты межпозвоночного пространства.

    Информация об авторе

    Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
    Отделение нейрохирургии
    Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
    Манхассет, Н.Ю.

    AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

    Грыжа шейного диска — обзор

    К фораминальной грыже шейного диска лучше подходить с противоположной стороны, то есть для левой фораминальной грыжи больше подходит правосторонний кожный вход, и наоборот ( Рис.23-6 ). К срединной грыже лучше обращаться с правой стороны хирургу-правше и с левой стороны хирургу-левше.

    1.

    Хирург пальпирует пульс сонной артерии левой рукой. Удерживая большой палец левой руки на пульсации сонной артерии, хирург средним и указательным пальцами подталкивает трахеоэзофагальный комплекс к средней линии, одновременно пытаясь ощупать кончиками пальцев переднюю поверхность шейных позвонков. Этому маневру способствует анатомическая особенность общего слоя глубокой шейной фасции, которая покрывает трахею и пищевод; при нажатии две структуры перемещаются вместе.Медиальное смещение трахеопищеводного комплекса подтверждается проверкой воздушной тени трахеи на рентгеноскопическом изображении.

    2.

    Спинальная игла 18 калибра вводится на пути к межпозвоночному диску, образованному большим пальцем хирурга на боковой стороне и средним и указательным пальцами на медиальной стороне ( Рис. 23-7 ). После того, как игла протыкает кожу и подкожную фасцию, ее путь проверяется с помощью рентгеноскопии, а затем она продвигается к передней поверхности пораженного диска.

    3.

    Диск проникает по средней линии между мышцами longus colli. Этот маневр помогает свести к минимуму боль во время процедуры, а также избежать риска травмы симпатической цепи, особенно в нижнем шейном отделе позвоночника.

    4.

    Оказавшись внутри центра диска, стилет извлекается и дискография выполняется путем инъекции 1 мл смеси (соотношение 5: 1) рентгеноконтрастного красителя (Telebrix, Guerbert, Франция) и индигокармин (Carmine, Korea United Pharmaceutical, Сеул, Южная Корея) ( рис.23-8 ).

    Дискография служит следующим трем целям: (1) она может вызвать согласованную боль и, таким образом, подтвердить уровень происхождения боли; (2) он предоставляет информацию о том, сдерживается грыжа диска или нет; (3) индигокармин, являясь основой, избирательно окрашивает дегенерированное кислое пульпозное ядро, что, в свою очередь, помогает легче и лучше идентифицировать фрагменты грыжи в позвоночном канале во время операции. В случае латеральной грыжи диска применяется контралатеральный доступ со стороны грыжи; этот подход предлагает лучшее поле зрения для фораминальной части и позволяет легче удалить фрагменты.

    5.

    Тонкий проводник пропускается через иглу, и игла извлекается ( Рис. 23-9 ).

    6.

    Делается 5-миллиметровый разрез кожи , и серийные расширители от 1 до 4 мм последовательно пропускаются по проволочному проводнику под рентгеноскопическим контролем ( Рис. 23-9 ).

    7.

    После подтверждения того, что кончик 4-миллиметрового расширителя находится над передней поверхностью диска, кольцевое окно вырезается с помощью кольцевого трепана ( Рис.23-10 ).

    8.

    Обтуратор с тупым концом пропускается через расширитель и вводится в дисковое пространство.

    9.

    Рабочая канюля с 5-миллиметровым наконечником и круглым наконечником вставляется поверх обтуратора и продвигается внутрь диска, чтобы она лежала в задней трети дискового пространства ( Рис. 23-11 ).

    10.

    Обтуратор извлекается, и положение рабочей канюли корректируется в соответствии с местом патологического поражения следующим образом:

    ▪

    На переднезаднем рентгеноскопическом изображении кончик канюли должен лежать по средней линии при грыже межпозвоночного диска, а кончик канюли должен быть обращен к пораженному отверстию при грыже фораминального диска.

    ▪

    На боковой рентгеноскопической проекции кончик канюли должен лежать в задней четверти дискового пространства.

    11.

    Небольшое количество ткани диска удаляется с задней четверти диска с помощью щипцов под рентгеноскопическим контролем, чтобы обеспечить лучшую последующую эндоскопическую визуализацию ( Рис. 23-12 ).

    12.

    Эндоскоп рабочего канала вводится через рабочую канюлю.

    13.

    Непрерывное орошение выполняется холодным физиологическим раствором, смешанным с адреналином и цефазолином, для улучшения гемостаза и предотвращения инфекции.

    14.

    После того, как положение кончика эндоскопа подтверждается рентгеноскопическим методом, фрагмент грыжи диска тщательно идентифицируется с помощью эндоскопического обзора.

    15.

    Часто бывает трудно четко локализовать фрагмент грыжи, потому что он находится внутри позвоночного канала, за слоями кольцевой и задней продольной связки.В таких случаях фрагмент можно мобилизовать с помощью Ho: YAG-лазера бокового излучения , , который используется для устранения спаек между грыжевой массой и окружающей кольцевой и фиброзной тканями. После мобилизации фрагмент грыжи можно легко удалить с помощью захватывающих щипцов. Боковой лазер также может использоваться для удаления небольших остеофитов, лежащих в области фораминала, а также болезненных ноцицепторов кольца и некоторых хрупких остатков ткани диска. Использование бокового лазерного зонда под углом 90 градусов при непрерывном орошении физиологическим раствором обеспечивает дополнительную безопасность с точки зрения защиты нервной ткани.

    16.

    Любое кровотечение из эпидуральной венозной системы контролируется путем изменения скорости орошения смесью адреналина и холодного физиологического раствора.

    17.

    Адекватность декомпрессии проверяется путем визуализации свободного хода пульсации твердой мозговой оболочки нервного корешка / шейки матки с помощью эндоскопа ( Рис. 23-13 ). На этом этапе пациента также можно спросить о статусе предоперационных симптомов, которые обычно улучшились или исчезли.

    18.

    Эндоскоп и рабочая канюля извлекаются.

    19.

    Несколько минут надавливания руками на рану помогают достичь гемостаза; небольшая кожная рана ушивается одним подкожным швом , накладывается антисептическая повязка и ( рис. 23-14 ).

    ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА: ПРЕЗЕНТАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

    «Этому мужчине нужен врач!» Так написал рассерженный невролог после осмотра пациента в нейрохирургическом отделении.К сожалению, этот комментарий до сих пор приходит в голову, когда речь идет о клиническом лечении некоторых проблем шейного отдела позвоночника.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) привела к приливной волне обращения к нейрохирургам с проблемами шейного отдела позвоночника. Однако во многих случаях проблема более очевидна при сканировании, чем при клинической оценке. МРТ не может заменить вдумчивый сбор анамнеза и клиническое обследование, а также не дает необходимой информации для диагностики и лечения.Как показывает практический опыт, надлежащее лечение в равной степени зависит от истории болезни, обследования и обследований.

    ▸ ДЕГЕНЕРАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

    Дегенеративное заболевание шейки матки является распространенным явлением, и часто бывает трудно отличить патологические изменения от нормального процесса старения. Боль в шее, плече и плече встречается часто, и большинство пациентов с этими симптомами не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Пациенты и врачи могут чувствовать, что «что-то» следует предпринять, хотя на самом деле это случается редко.МРТ-сканирование может усилить это заблуждение, демонстрируя отклонения от нормы. Однако такие выводы необходимо рассматривать в перспективе. Дегенерация шейного диска достигает почти 95% к возрасту 65 лет, поэтому неудивительно, что у большинства пациентов на сканировании обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы.

    Хирургия обычно используется при дегенеративных заболеваниях для декомпрессии спинного мозга или нервных корешков. Сама декомпрессия может привести к относительной дестабилизации шейного отдела позвоночника из-за воздействия на мышцы, связки или кости.Это может привести к усилению (и потенциально к инвалидности) послеоперационной боли в шее, и, чтобы избежать этого осложнения, процедуры декомпрессии могут быть объединены с одновременным слиянием. Однако потеря подвижности позвоночника в результате такого слияния может привести к ускоренной дегенерации на смежных уровнях позвоночника. Таким образом, как и во всех хирургических процедурах, тщательное рассмотрение пользы от операции должно быть сбалансировано с риском. Для этого нам необходимо понимать как естественное течение шейного спондилеза, так и ожидаемые результаты хирургического вмешательства.К сожалению, такая информация недоступна, поскольку рандомизированные клинические исследования не рассматривали этот вопрос.

    АНАТОМИЯ МОЗГА

    Верхняя поверхность типичного тела шейного позвонка вогнута из стороны в сторону и выпуклая в передне-заднем направлении (рис. 1). Верхняя проекция боковой верхней поверхности известна как uncus и сочленяется с телом позвонка выше в унковертебральном суставе Luschka. Ножка прикрепляется ниже унковертебрального сустава на теле позвонка.Таким образом, межпозвонковое отверстие ограничено спереди телами позвонков, унковертебральным суставом и боковым диском. Сзади отверстие ограничено фасеточным суставом (рис. 1, 2 и 3). Сдавление корня может происходить вторично по отношению к образованию остеофитов, возникающих из унковертебрального сустава медиальнее корня или фасеточного сустава латеральнее корня. Эти костные аномалии особенно хорошо видны на компьютерной томографии (КТ) (рис. 3). Боковой пролапс диска также может сдавливать корень.

    Рисунок 1

    Осевая анатомия шейного отдела позвоночника.Клавиша на иллюстрации (слева) соответствует клавише на изображении МРТ (справа). (1) Передняя замыкательная пластинка тела позвонка. (2) Ункус (составляющий одну сторону унковертебрального сустава). (3) Позвоночная артерия в пределах поперечного отверстия. (4) Нижняя грань. (5) Медиальная сторона фасеточного сустава. (6) Ламина. (7) Место прикрепления желтой связки. (8) Остистый отросток.

    Рисунок 2

    Возможные очаги патологии, вызывающие сдавление спинного мозга или корешка спинного мозга при шейном спондилезе.(1) Выпадение центрального диска или остеофит. (2) Боковое выпадение диска или остеофит унковертебрального сустава. (3) Остеофит медиального фасеточного сустава. (4) Гипертрофия желтой связки.

    Рисунок 3

    Осевая (слева) и косая (справа) компьютерная томография шейного отдела позвоночника. Белая линия на аксиальном изображении соответствует плоскости косого изображения корневого канала. (1) Корневой канал. (2) Фацетное соединение. (3) Унковертебральный остеофит, вызывающий стеноз корневого канала. (4) Боковое дисковое пространство.

    Пластинки охватывают относительно большой позвоночный канал треугольной формы в поперечном сечении, четко очерченный на аксиальной МРТ (рис. 1). Сдавление пуповины может происходить спереди, вторично по отношению к пролапсу диска по средней линии, остеофиту или, реже, окостенению задней продольной связки (рис. 4). Пуповина может быть сдавлена ​​сзади гипертрофированной желтой связкой.

    Рисунок 4

    Т2-взвешенная сагиттальная МРТ шейного отдела позвоночника.(1) Тело позвонка C2. (2) Межпозвоночный диск. (3) Задний край тела рядом с дисковым пространством (место потенциального образования остеофитов). (4) Задний край диска (место потенциального выпадения диска). (5) Задняя продольная связка (место потенциального окостенения и сдавления спинного мозга). (6) Цереброспинальная жидкость перед пуповиной. (7) спинной мозг. (8) Желтая связка (место потенциальной гипертрофии и сдавления пуповины).

    ШЕЙНЫЙ СПОНДИЛОЗ

    Шейный спондилез описывает неспецифический дегенеративный процесс позвоночника, который может приводить к стенозу различной степени как центрального позвоночного канала, так и корневых каналов.Факторы, способствующие этому сужению, включают дегенеративный диск, остеофит и гипертрофию пластинки, суставных фасеток, желтой связки и задней продольной связки. Другие соответствующие патологические процессы включают потерю шейного лордоза и подвывих тела позвонка. Врожденно узкий канал ускорит раннее развитие симптомов.

    В первые два десятилетия жизни в позвоночнике мало изменений, но начиная с третьего десятилетия становится очевидной дегенерация.Обычно это начинается на уровне диска и наиболее часто встречается на C5 / C6 и C6 / C7. У большинства людей старше 50 лет есть рентгенологические признаки дегенеративного заболевания, но лишь небольшая часть будет иметь неврологические симптомы или признаки.

    КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЦЕРВИЧЕСКОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ

    Радикулопатии

    Боль в руке, вызванная раздражением нервных корешков, часто называется брахалгией и может быть очень сильной.Сдавливание корня происходит вторично по отношению к:

    Симптомы чаще всего начинаются при пробуждении утром без каких-либо провоцирующих событий. На самых ранних стадиях может быть выражена парестезия с более типичной корешковой болью, которая следует через определенные промежутки времени. Многие пациенты будут иметь симптомы и признаки монорадикулопатии, хотя функциональное совпадение нервных корешков и множественное ущемление корней означает, что симптомы и признаки не всегда четко обозначены. Тем не менее, важно попытаться установить уровень подозреваемого защемления на основании анамнеза и обследования, чтобы позволить надлежащую интерпретацию результатов МРТ.Соответствие анамнеза, обследования и результатов МРТ является ключом к правильному отбору пациентов для операции. Хендерсон и его коллеги 1 отметили в большой серии прооперированных случаев цервикальной радикулопатии, что чуть более 50% всех случаев имели дерматомные симптомы, тогда как у большинства пациентов с радикулопатиями C6 и C7 были диагностические моторные, рефлекторные и сенсорные изменения. В этом исследовании более трех четвертей пациентов испытывали боль в шее, более половины — в лопатке и почти у одной пятой — в передней части грудной клетки.

    Большинство грыж межпозвоночных дисков вызывают болезненное ограничение движений шеи, особенно ее растяжение или вращение в сторону от боли. Некоторые пациенты получают облегчение от симптомов, поднимая руку или кладя ее на затылок. Ухудшение симптомов при активности Вальсальвы является обычным явлением.

    Наиболее частыми уровнями грыжи диска являются C5 / C6 и C6 / C7, приводящие к компрессии корней C6 и C7 соответственно. Сдавление корня C3 встречается очень редко и может сопровождаться болью и онемением вокруг сосцевидного отростка и ушной раковины.Сдавление корня C4 может вызвать боль и онемение в задней части шеи, над лопаткой, а иногда и в передней части грудной клетки. Симптомы и признаки компрессии корня нижней шейки матки представлены в таблице 1.

    Стол 1

    Клиническая картина радикулопатий нижнего отдела шейки матки

    Радикулопатию

    C5 можно спутать с патологией плеча, а радикулопатию C6 слева можно принять за стенокардию. Поражение нервных корешков C8 и T1 редко может вызывать частичный синдром Хорнера.

    МРТ — это исследование выбора. Простые шейные лучи x в сгибании и разгибании выполняются, если есть вопрос нестабильности. КТ-сканирование иногда используется для изучения анатомии костей при планировании хирургических доступов.

    Большинство пациентов с острой шейной радикулопатией, вызванной грыжей шейного диска, выздоравливают спонтанно. Противовоспалительные, обезболивающие и шейный воротник ускорят выздоровление. Если можно избежать операции, долгосрочный прогноз благоприятен.Lees and Turner 2 описали 51 пациента с шейной радикулопатией, наблюдавшегося в течение 19 лет: у 45% был только один эпизод корешковой боли без рецидива, у 30% были легкие симптомы, а у 25% были постоянные или ухудшающиеся симптомы.

    Лечение

    Показания к операции по декомпрессии шейных корешков включают:

    • инвалидизирующий двигательный дефицит, такой как потеря дельтовидной функции (C5) или сильная слабость разгибания запястья (C7)

    • неконтролируемая брахалгия (редко)

    • отказ консервативное лечение брахалгии в течение шести недель.

    Во время консервативного лечения важно обеспечить адекватную анальгезию, при необходимости — опиатами. Иногда необходима госпитализация.

    Часто бывает небольшая слабость, связанная с защемлением корня, особенно когда пациент испытывает сильную боль. При соответствующем обезболивании и поощрении большинство пациентов с очевидной потерей способности действительно обладают достаточной силой, но их усилия ограничены болью. Важно тщательно обследовать этих пациентов, чтобы не пропустить случайных случаев, когда у них действительно наблюдается потеря двигательной функции.В таких случаях следует рассмотреть возможность срочного хирургического вмешательства.

    Хирургическое вмешательство хорошо помогает при тяжелой брахалгии, но менее эффективно при лечении установленной слабости, особенно если она присутствует более нескольких недель. Хирургическое вмешательство при сенсорных расстройствах неблагодарно, и в целом его следует избегать.

    Хирургия включает передний или задний доступ в зависимости от места компрессии корня. Передний доступ используется всякий раз, когда патология распространяется перед корнем и спинным мозгом, как в случае остеофитической балки или пролапса диска с центральным компонентом.Задний доступ полезен при латерально расположенных грыжах диска и стенозе корневого канала, вторичном остеофите унковертебрального сустава или фасеточного сустава. Все обычно используемые передние доступы включают проработку дискового пространства с удалением различного количества прилегающей кости (остеофита) выше и ниже дискового пространства. Костный трансплантат помещается в дефект, оставшийся после удаления диска. Меньшая часть хирургов будет выполнять дискэктомию без спондилодеза у более молодых пациентов. Однако существует относительно высокая частота радиологической кифотической деформации после операции на уровне спондилодеза, и этот подход не получил широкого распространения.Теоретическим недостатком слияния является ускоренная дегенерация дисков выше и ниже сращенных сегментов, и в настоящее время проводятся испытания искусственных суставов и дисков. Одноуровневое слияние обычно не приводит к заметной потере подвижности шеи.

    Задний доступ полезен для декомпрессии корня и позволяет избежать дискэктомии. К недостаткам можно отнести необходимость рассечения задней шейной мускулатуры с повышенным риском послеоперационной боли в шее.

    Результат

    Все операции на шейном отделе матки сопряжены с серьезными осложнениями. Следовательно, необходимо должным образом учитывать относительный риск и ожидаемую пользу, прежде чем приступать к операции по поводу других проблем, кроме постоянной сильной боли или прогрессирующего двигательного дефицита. Опубликованные результаты хирургического вмешательства по поводу радикулопатии шейки матки на удивление хороши, и во многих исследованиях сообщалось о хороших или отличных результатах более чем у 90% пациентов. Хотя такие цифры, несомненно, могут быть достигнуты в хорошо отобранных группах пациентов, нереально ожидать такого высокого уровня успеха в общей нейрохирургической практике.

    Шейная спондилотическая миелопатия

    Хроническая дегенерация диска с остеофитами — наиболее частая причина компрессии спинного мозга у пациентов старше 55 лет (рис. 5 и 6).

    Рисунок 5

    МРТ пациента с шейным спондилезом. Слева: предоперационное изображение — компрессия спинного мозга на двух уровнях от диска и остеофита. Справа: послеоперационное изображение после передней дискэктомии шейки матки 2-го уровня, трансплантата гребня подвздошной кости и покрытия.

    Рисунок 6

    МРТ пациента с шейным спондилезом. Слева: предоперационное изображение — компрессия спинного мозга на нескольких уровнях от диска и остеофита. Справа: послеоперационное изображение после ламинэктомии шейки матки.

    Шейная спондилотическая миелопатия (CSM) может проявляться разными способами, и описаны пять различных синдромов; синдром поперечного поражения, синдром двигательной системы, синдром центрального пуповины, синдром Брауна Секара и синдром брахалгии и пуповины.Эти синдромы просто отражают различные паттерны миелопатии и радикулопатии. Боль в шейке матки встречается редко. Типичное предлежание в верхних конечностях — онемение, неуклюжие руки с трудностями с пуговицами, монетами и тонкими манипуляциями. Пациенты обычно жалуются на покалывание в руках и ногах. Часто наблюдается слабость мелких мышц рук. Ноги часто неустойчивы, ночью они «прыгают». Пациенты могут иметь удивительно хорошую переносимость физических нагрузок, а спастическая слабость, как правило, возникает в более запущенных случаях.Нарушение мочевого пузыря обычно наблюдается на более поздних стадиях заболевания. Сенсорные признаки встречаются реже, чем можно было бы ожидать, исходя из частоты симптомов.

    По крайней мере, у 10% пациентов, которым изначально был поставлен диагноз CSM, будет обнаружен другой болезненный процесс, такой как заболевание двигательных нейронов, рассеянный склероз или подострая комбинированная дегенерация спинного мозга. Шаркающая походка при спастической миелопатии также может быть ошибочно признана болезнью Паркинсона.

    Естественная история CSM точно не определена.Lees and Turner 2 сообщили о 44 пациентах, отметив, что пациенты с легкой степенью инвалидности имели лучший прогноз. Пятнадцать пациентов имели тяжелую инвалидность, и 14 из них оставались инвалидами средней или тяжелой степени при долгосрочном наблюдении. В этой серии были отмечены длительные периоды непрогрессирующего заболевания и лишь в редких случаях устойчивое ухудшение. Миелопатия редко развивалась у пациентов со спондилезом, если она не присутствовала при первоначальном обращении за лечением. Нурик 3 подтвердил эти выводы, отметив, что инвалидность была установлена ​​на ранней стадии заболевания.В другой широко цитируемой серии наблюдений за 24 пациентами в течение шести с половиной лет. 4 Примерно на треть улучшилось, в то время как равные пропорции остались прежними или ухудшились. Фактором, чаще всего связанным с ухудшением, является возраст пациента на момент обращения, при этом пациенты старше 60 лет имеют худший прогноз.

    Простые шейные лучи x часто демонстрируют признаки дегенеративных изменений, причем аномалии наиболее заметны в областях C5 / C6 и C6 / C7.Потеря высоты диска и образование заметных остеофитов — частая находка у пожилых пациентов и предоставляет ограниченную полезную информацию для ведения пациентов. Точно так же измерения диаметра переднезаднего канала коррелируют с риском миелопатии, но редко используются при планировании лечения. МРТ, показывающая связь спинного мозга и корешков с окружающими их структурами, остается самым важным исследованием. Существуют разногласия по поводу значения изменения сигнала в спинном мозге, отмеченного на предоперационной МРТ.Считается, что низкие изменения интенсивности сигнала на последовательностях, взвешенных по T1, представляют плохой прогноз. Значимость изменения сигнала T2 неясна. Эти изменения, по-видимому, представляют собой спектр патологий и включают в себя ряд возможностей для восстановления спинного мозга. В целом хирурги считают такое изменение сигнала относительным показателем для ранней декомпрессии.

    Лечение

    Специального консервативного лечения не существует, кроме, возможно, ношения шейного воротника, чтобы избежать повторных травм пуповины.Считается, что это приносит пользу не более чем трети пациентов. Однако, как и в случае с другими аспектами ведения, рандомизированных контролируемых исследований не проводилось.

    Показания к операции по декомпрессии шейного отдела спинного мозга при шейном спондилезе включают:

    Операция проводится из переднего или заднего доступа. Передняя хирургия может включать дискэктомию с резекцией связанных остеофитов, если компрессия локализована на дисках и прилегающих структурах. Если компрессия распространяется за тела позвонков, их также можно удалить (корпэктомия).Задняя декомпрессия обычно включает резекцию пластинок (ламинэктомия) или смещение пластинок от спинного мозга для увеличения площади поперечного сечения позвоночного канала (ламинопластика). Существуют разногласия по поводу подходящей техники декомпрессии, и в конечном итоге они во многом будут отражать индивидуальную подготовку хирурга. Как правило, декомпрессия выполняется из подхода, который, скорее всего, поможет удалить поврежденную структуру, сжимающую шнур. Таким образом, шейные диски или остеофиты, вдавливающие спинной мозг в переднюю часть, будут удалены с помощью передней шейной дискэктомии, тогда как узкий цервикальный канал, вторичный по отношению к гипертрофированным задним связкам или врожденно узкому каналу, будет лечить задней декомпрессией.

    Результат

    Исход операции по поводу CSM варьируется. Как только миелопатия установлена, может наступить улучшение, но не следует ожидать выраженного выздоровления. Чем дольше длится предоперационная симптоматика и чем тяжелее эти предоперационные симптомы, тем меньше польза от операции. В одной серии 5 состояние 48% пациентов улучшилось, если они были прооперированы в течение одного года после появления симптомов. Только у 16% улучшилось состояние после года и более симптомов.

    В целом, операция по поводу CSM направлена ​​на то, чтобы остановить снижение неврологической функции, а не обратить его вспять. Некоторые хирургические серии предполагают, что операция мало отличается по сравнению с естественной историей CSM, тогда как в других наблюдается явное преимущество перед консервативным лечением. Отсутствие качественных проспективных данных означает, что точная роль декомпрессивной хирургии остается неопределенной. Пациенты с устойчивым снижением неврологической функции, оперированные сразу после появления симптомов и у которых заболевание не перешло в запущенную стадию, скорее всего, выиграют от вмешательства.Пациенты с запущенным заболеванием редко восстанавливают полезные функции, и их необходимо подробно проинформировать о рисках и преимуществах хирургического вмешательства. У части пациентов будет наблюдаться периоперационное снижение неврологической функции, а у еще большего количества пациентов может развиться позднее ухудшение, несмотря на рентгенологически адекватную декомпрессию. Любой пациент, состояние которого ухудшается после декомпрессивной операции, должен пройти повторную МРТ шейки матки, чтобы подтвердить, что была достигнута адекватная декомпрессия. Интраоперационная оценка адекватности декомпрессии недостоверна.Прежде чем пациенту сообщат, что его болезнь не поддалась хирургическому вмешательству, необходимо радиологическое подтверждение адекватной декомпрессии. Не нужно спрашивать разрешения у нейрохирурга на такое исследование!

    Позднее ухудшение неврологической функции может произойти в результате дегенерации спинномозговых уровней, прилегающих к сросшемуся сегменту. Вопрос о том, ускоряется ли этот процесс за счет синтеза, пока неясен. В одной серии симптоматическое заболевание соседнего сегмента произошло в 2 случаях.9% в год в течение 10 лет наблюдения после переднего шейного артродеза. 6 Это, однако, может немного отличаться от естественной истории старения позвоночника. Также известно, что спонтанное позднее ухудшение состояния происходит через несколько лет после адекватной декомпрессии без очевидных объяснений. МРТ важно различать эти две проблемы.

    Боль в шее

    Боль в шее из-за дегенеративного заболевания может возникать из-за различных структур шеи, включая диски, фасеточные суставы, суставные капсулы, связки и мышечные структуры.Установить точное место боли в большинстве случаев невозможно.

    Боль в шее в осевом направлении без корешковых особенностей может отражать другие состояния, кроме шейного спондилеза. К ним относятся растяжение шейного отдела позвоночника (хлыстовая травма), перелом (патологический или травматический), затылочная невралгия, пролапс диска, атлантоаксиальный подвывих и, возможно, мальформация Киари-1 или фибромиалгия. Подробный анамнез может указать на причину боли — например, затылочная боль при атлантоаксиальной нестабильности или выраженная ночная боль при злокачественных новообразованиях.

    Считается, что боль в шее, связанная с головной болью, возникает при атлантоаксиальном латеральном остеоартрите, хотя головная боль также характерна при ущемлении нижнего шейного корня. Односторонняя головная боль с лицевой болью была описана при дегенерации фасеточного сустава C2 / C3, но снова имеет тенденцию быть неспецифическим симптомом. Пациенты с дегенерацией диска нижнего шейного отдела позвоночника жалуются на различные симптомы, при этом боль в шее и скованность иногда уменьшаются, а иногда усиливаются при физической активности.Специфические паттерны боли в задней части шеи, передаваемые из зигоапофизарных суставов, хорошо распознаются, и доступны карты направлений боли. 7

    Обычные лучи x часто выполняются, хотя излечимая патология выявляется нечасто. Дегенерация шейного диска имеет распространенность 10% в середине 20-х годов, а к 65 годам — ​​почти 95%. Простые снимки покажут дегенеративные изменения с потерей высоты диска, образованием остеофитов и дегенеративными изменениями в фасеточных суставах.Наличие дегенеративного изменения не указывает на то, что у пациента будет боль, хотя симптомы обычно соответствуют дегенеративному изменению, наблюдаемому на луче x . 8 При наличии только боли в шее дегенеративные изменения на простых пленках не требуют дальнейшего исследования.

    Большинство эпизодов боли в шее непродолжительны и не поддаются хирургическому вмешательству. Gore 9 сообщил о 205 пациентах с болью в шее, которых лечили безоперационными методами.Через 10 лет у 79% улучшилось состояние или протекло бессимптомно, у 13% не произошло изменений и только у 8% было хуже. Однако 32% по-прежнему оценили свою боль как умеренную или сильную. Другая серия исследований показала, что только четверть пациентов с болью в шее были инвалидами из-за своих симптомов через пять лет наблюдения.

    В Европе и Северной Америке артродез шейного отдела позвоночника иногда выполняется при болях в шее и шейном спондилезе. Однако нет рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих эту практику. Одна серия показала, что у 70% пациентов, перенесших шейный артродез на основании положительной дискографии шейки матки, был хороший результат.Тем не менее, эти результаты являются исключительными, и уменьшение боли в шее с помощью спондилодеза шейки матки чаще бывает в пределах ожидаемой скорости естественного течения болезни. В Великобритании нет традиции хирургического вмешательства при осевой боли в шее, хотя некоторые хирурги рассматривают эту процедуру при тяжелом одноуровневом заболевании. Однако естественная история боли в шее, неопределенный исход шейного спондилодеза и связанные с ним краткосрочные и долгосрочные осложнения артродеза шейки матки, похоже, не оправдывают такую ​​операцию.Первоначально лечение должно включать физиотерапию и программу реабилитации с направлением в мультидисциплинарную бригаду по лечению боли в устойчивых случаях.

    РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

    У значительной части пациентов с ревматоидным артритом разовьются проблемы с шейным отделом позвоночника. Обследование этих пациентов осложняется их широко распространенным заболеванием суставов, но тщательный сбор анамнеза позволяет установить диагноз. Пациенты с ревматоидным артритом хорошо понимают свое заболевание и часто говорят, когда у них появляются симптомы, не связанные с обострением их артрита.Осложнения шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите часто относительно легко диагностировать, поскольку, в отличие от спондилитической миелопатии, простые шейные лучи размером x дают много полезной информации.

    В анамнезе должны быть указаны все симптомы, относящиеся к шейной миелопатии. В более запущенных случаях базилярный оттиск (вертикальная миграция C2 в большое затылочное отверстие) может вызывать симптомы из-за сдавления ствола мозга. В одной серии пациентов с рентгенологическим базилярным слепком у 22% была дисфункция черепных нервов (тройничного, язычно-глоточного, блуждающего и подъязычного).Другие находки включали межъядерную офтальмоплегию, головокружение, диплопию, мрачный нистагм и апноэ во сне.

    Обследование будет ограничиваться заболеванием суставов, но обычно можно оценить признаки верхних двигательных нейронов, такие как гиперрефлексия, и, в пределах дополнительных ограничений, связанных с возможной периферической невропатией, добиться некоторой степени сохранения или потери вибрации и проприоцепции.

    Шейные x лучей выполняются в сгибании и разгибании.МРТ выполняется при обнаружении каких-либо значительных отклонений от нормы на простых снимках или при наличии неврологических признаков. Относительно нормальный луч x не исключает воспалительного образования у зубного штифта.

    Цифры, приведенные в отношении шейных осложнений ревматоидного артрита, сильно различаются в зависимости от анализируемой серии. Ясно, однако, что боль в шее — обычное явление (40–88%), подвывих шейки матки (43–86%), но неврологический дефицит встречается реже (7–34%).Задача состоит в том, чтобы решить, каким пациентам требуется хирургическое вмешательство, а каким нет. Это важный вопрос, поскольку теперь четко установлено, что пациенты с более запущенной формой болезни хуже реагируют на операцию, чем пациенты с более легкой формой заболевания.

    Наиболее частая проблема — атлантоаксиальный подвывих (рис. 7 и 8). В запущенных случаях может возникнуть базилярный оттиск. Субаксиальные подвывихи встречаются чаще, чем при спондилотическом заболевании, а в более запущенных случаях подвывих может возникать на многих уровнях, вызывая так называемую ступенчатую деформацию.

    Рисунок 7

    Шейный отдел позвоночника x лучей при ревматоидном артрите. Слева: передний атлантоаксиальный подвывих при сгибании. В центре: уменьшение атлантоаксиального подвывиха при разгибании. Справа: послеоперационный вид после спондилодеза С1 / С2 трансартикулярными винтами. Костный трансплантат помещается в фасеточные суставы, а также между пластинками С1 и С2.

    Рисунок 8

    МРТ при ревматоидном артрите.Слева: подвижный атлантоаксиальный подвывих. Обратите внимание на ограничение пуповины в краниоцервикальном переходе, вызванное подвывихом C1. Этот подвывих уменьшился в расширении. Лечение проводилось с помощью винтов C1 / C2 (тот же пациент, что и на рис. 3). Справа: пациент со спастическим квадрапарезом. Обратите внимание на базилярный отпечаток с перемещением эродированного тела С2 в большое затылочное отверстие. Лечение проводилось трансоральной декомпрессией C2 и задним спондилодезом.

    Атлантоаксиальный подвывих

    Единственная наиболее важная проблема, о которой нужно знать, — это атлантоаксиальный подвывих.Это наиболее частое шейное проявление ревматоидного артрита, присутствующее у 25% пациентов в одной серии. В этом исследовании среднее время между началом ревматоидного артрита и диагнозом атлантоаксиального подвывиха составляло 14 лет.

    C1 чаще всего подвывихов кпереди от C2, это движение обычно происходит при сгибании. Если такой подвывих является «подвижным», С1 вернется в свое нормальное сокращенное положение при разгибании. Со временем может развиться фиксированный подвывих с увеличивающейся воспалительной массой вокруг C2, так что C1 не восстанавливает свое нормальное положение по отношению к C2 независимо от положения шеи.Эти так называемые «фиксированные» подвывихи имеют тенденцию возникать при более поздних стадиях ревматоидного артрита, а также в сочетании с базилярным вдавлением, когда дегенерация кольца С1 делает возможным вертикальную миграцию С2 в направлении большого затылочного отверстия.

    Атлантоаксиальная нестабильность обычно диагностируется у бессимптомных пациентов, которым перед плановой ортопедической операцией выполняются виды сгибания и разгибания. Он также может быть диагностирован из-за боли в шейке матки (боль C2 при затылочном облучении) или обнаружен в рамках исследования миелопатии.

    Самая трудная для лечения группа — бессимптомные пациенты с подвижным атлантоаксиальным подвывихом. Оправдано ли выполнение «превентивного хирургического вмешательства» 10 во избежание развития миелопатии? Ответ на этот вопрос неясен, хотя были предложены различные меры степени атлантоаксиального подвывиха для выявления людей, у которых наиболее вероятно возникновение компрессии спинного мозга (и, как следствие, миелопатии). Традиционно наиболее популярным измерением был передний атлантодентальный интервал, и, по мнению разных авторов, оперативное вмешательство рекомендовалось, когда этот показатель превышал 8, 9 или 10 мм.Прогнозирующая ценность этих цифр с точки зрения наступления паралича неутешительна. В качестве альтернативы рекомендуется использование заднего атлантодентального промежутка (PADI) — расстояния между задней стороной зуба и передней стороной пластинки С1. В одной серии 11 утверждалось, что использование PADI ≤ 14 мм дает чувствительность (способность обнаруживать пациентов с параличом) 97%. Отрицательная прогностическая ценность 94%, возможно, имела даже большее значение — то есть, если PADI> 14 мм, вероятность того, что у пациента не будет паралича, составляет 94%.В общем, эти цифры, несомненно, полезны при принятии любого решения о хирургической фиксации, но редко используются в качестве окончательного арбитра. «Хирург с линейкой — хирург в беде!»

    Показания к хирургическому лечению атлантоаксиального подвывиха включают:

    Лечение

    Пациентам с миелопатией и подвывихом С1 / С2 требуется срочный спондилодез. Пациенты с миелопатией и фиксированным подвывихом или базилярным оттиском также нуждаются в раннем лечении.

    Пациенты с сильной затылочной (C2) болью и нестабильностью являются хорошими кандидатами на слияние C1 / C2. Даже если степень подвывиха незначительна, этих пациентов следует направлять на хирургическое обследование, поскольку слияние может привести к значительному улучшению качества жизни.

    Бессимптомные пациенты с ограниченным подвывихом, вероятно, должны проходить курс x лучей один или два раза в год, но их нельзя лечить, если нет прогрессирования.

    Бессимптомных пациентов с более выраженным подвывихом следует направлять на нейрохирургическое обследование.Теоретические риски внезапной смерти или неврологического дефицита, а также нежелание хирургов и анестезиологов выполнять операции на суставах или сухожилиях на таких пациентах, на практике означают, что все большее число этих пациентов обращается к хирургическим вмешательствам.

    Операция по поводу атлантоаксиального подвывиха выполняется из заднего доступа. Самая популярная процедура заключается в установке винтов через фасеточный сустав C1 / C2 с одновременной костной пластикой. Это высокоэффективная процедура, которая может привести к значительному уменьшению боли, уменьшению миелопатии и улучшению качества жизни.

    Если имеется базилярный оттиск, используется период предоперационной тракции, чтобы попытаться отделить вертикально перемещенный C2 от большого затылочного отверстия и кольца C1. Если это невозможно, может потребоваться трансоральное иссечение зубного штифта перед процедурой задней фиксации.

    Результат

    Наиболее важным предиктором послеоперационного исхода, по-видимому, является предоперационное неврологическое состояние пациента.Важно, чтобы пациент прошел соответствующее обследование и лечение, прежде чем приковать его к постели, так как прогноз на этом этапе крайне неблагоприятный. Однако обследовать этих пациентов никогда не поздно; даже те, кто неподвижен, могут получить пользу от оперативного вмешательства.

    СИРИНГОМИЕЛИЯ

    В этом состоянии кистозная кавитация спинного мозга. При сообщающейся сирингомиелии происходит первичное расширение центрального канала, которое более точно описывается как гидромиелия.Это почти всегда связано с аномалиями большого затылочного отверстия, такими как грыжа миндалин (мальформация Киари) или базальный арахноидит. При не сообщающейся сирингомиелии киста возникает в веществе пуповины и не сообщается с центральным каналом или субарахноидальным пространством. Общие причины включают травму, новообразование или арахноидит.

    Сообщающаяся сирингомиелия проявляется диссоциированной потерей чувствительности в области распространения накидки, шейной или затылочной болью, истощением в руках и безболезненными артропатиями (суставы Шарко).МРТ — это исследование выбора, и лечение направлено на восстановление нормального оттока спинномозговой жидкости (ЦСЖ) через большое затылочное отверстие. Если это не удается, может потребоваться прямой дренаж кисты в субарахноидальное пространство или плевральную полость.

    Самая распространенная форма некоммуницирующей сирингомиелии — посттравматическая, которая часто проявляется поздно после травм спинного мозга. Это должен быть первый диагноз, рассматриваемый у пациентов с поздним ухудшением функции спинного мозга после травмы спинного мозга.Лечение направлено на восстановление нормального оттока спинномозговой жидкости через место травмы.

    У пациентов с явно идиопатической сирингомиелией всегда следует подозревать обструкцию оттока спинномозговой жидкости, при этом может потребоваться рассмотрение исследования кровотока спинномозговой жидкости или миелографии. У части пациентов субарахноидальная непроходимость будет вторичной по сравнению с паутинной перепонкой, которую можно удалить хирургическим путем.

    ШЕЙНЫЙ ОТВОД

    Хлыстовая травма в настоящее время определяется как травматическое повреждение структур мягких тканей в области шейного отдела позвоночника, вызванное гиперфлексией, гиперэкстензией или вращением при отсутствии переломов, вывихов или грыж межпозвонковых дисков.Симптомы могут проявиться немедленно или отложиться. Сопутствующие жалобы с неопределенной патофизиологией включают головные боли, когнитивные проблемы и боли в спине.

    Пациентам с болью и ригидностью в шее следует выполнять виды сгибания и разгибания шейного отдела позвоночника. При условии достижения удовлетворительного диапазона движений дальнейшие исследования не проводятся. Если присутствуют неврологические симптомы или признаки, необходимо выполнить МРТ.

    Лечение всех пациентов (кроме пациентов с переломами и вывихами) включает раннюю мобилизацию с помощью упражнений на шею и возвращение к нормальной деятельности, если она переносится.Использование шейных воротников не рекомендуется, за исключением первых нескольких дней после травмы. Если симптомы сохраняются более трех недель, рекомендуются такие методы лечения, как ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция нервов) и иглоукалывание. Также могут быть уместны короткие курсы противовоспалительных препаратов. Пациентам с неврологическими симптомами и признаками необходимо пройти МРТ-сканирование и пройти лечение как при шейном спондилотическом заболевании.

    Большинство пациентов с хлыстовым заболеванием жалуются на боль в шее с различными корешковыми симптомами.Как подчеркивалось ранее, хирургическое лечение этой боли в шее не подходит.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Революция в лечении проблем шейного отдела позвоночника произошла благодаря внедрению МРТ-сканирования, которое позволяет точно визуализировать спинной мозг, корешки спинного мозга и окружающие структуры. Правильная интерпретация этой информации всегда будет зависеть от истории болезни и неврологического обследования. Возможно, больше, чем любой другой специалист, невролог должен обладать навыками, необходимыми для оценки пациентов с заболеваниями позвоночника.

    РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЧТЕНИЯ

    Гринберг MS. Стеноз шейного отдела позвоночника. В: Справочник по нейрохирургии , 5-е изд. Тиме, 2001.

    Благодарности

    Я очень благодарен Стефани Паян за рисунок.

    ССЫЛКИ

    1. ↵

      Хендерсон CM , Хеннесси Р.Г., Шуей Х.М., и др. . Задне-боковая фораминотомия как эксклюзивный оперативный метод при шейной радикулопатии: обзор 846 последовательно прооперированных случаев.Нейрохирургия 1983; 13: 504–12.

    2. ↵

      Лис Ф , Тернер JWA. Естественное течение и прогноз шейного спондилеза. BMJ1963; II: 1607–10.

    3. ↵

      Нурик С . Естественное течение и результаты хирургического лечения заболевания спинного мозга, связанного с шейным спондилезом. Brain1972; 95: 101–8.

    4. ↵

      Робертс АН .Миелопатия, вызванная шейным спондилезом, лечится иммобилизацией воротника. Неврология, 1966; 16: 951–9.

    5. ↵

      Cusick JF . Патофизиология и лечение шейной спондилитической миелопатии. Clin Neurosurg, 1989; 37: 661–81.

    6. ↵

      Hilibrand AS , Carlson GD, Palumbo MA, и др. . Радикулопатия и миелопатия сегментов, прилегающих к месту предыдущего переднего шейного артродеза.J Bone Joint Surg Am1999; 81: 519–28.

    7. ↵

      Aprill C , Dwyer A, Bogduk N. Модели боли в шейных зигоапофизарных суставах. 2: клиническая оценка. Spine1990; 15: 458–61.

    8. ↵

      Freidenburg Z , Miller W. Дегенеративная болезнь диска шейного отдела позвоночника. J Bone Joint Surg Am1963; 45: 1171.

    9. ↵

      Gore DR , Sepic SB, Gardner GM, и др. .Боль в шее: длительное наблюдение за 205 пациентами. Spine1987; 12: 1–5.

    10. ↵

      Casey ATH , Crockard HA, Bland JM, и др. . Операция на ревматоидном шейном отделе позвоночника неамбулаторному пациенту с миелопатией — слишком много, слишком поздно? Ланцет 1996; 347: 1004–7. ▸ Настоятельно рекомендуется.

    11. ↵

      Боден SD , Dodge LD, Bohlman HH, и др. .Ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника: анализ за двадцать лет с предикторами паралича и выздоровления. J Bone Joint Surg Am1993; 75: 1282–97.

    Многие несчастные случаи могут вызвать грыжу межпозвоночного диска C4 / C5 или C5 / C6

    Адвокат по грыже межпозвоночного диска в Канзасе и Миссури

    Грыжа межпозвоночного диска может вызывать сильную боль, ограниченный диапазон движений и другие симптомы. В нашей юридической фирме по автомобильным авариям в Канзас-Сити мы знаем, что автомобильные аварии, а также аварии на велосипедах, мотоциклах и пешеходах являются частыми причинами грыжи межпозвоночного диска на уровне C4 / C5 и C5 / C6 позвоночника.Мы не понаслышке знаем, насколько серьезным может быть поражение грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, по нашим случаям травм в штатах Миссури и Канзас.

    Наш адвокат по травмам позвоночника в Канзас-Сити помогает жертвам несчастных случаев с грыжами межпозвоночных дисков C4 / C5 и C5 / C6 подавать иски о телесных повреждениях, требуя компенсации за их травмы, ущерб и убытки. Давайте подробнее рассмотрим эти травмы, среднюю стоимость грыжи межпозвоночного диска и некоторые факторы, которые влияют на стоимость грыжи межпозвоночного диска.

    Что означает грыжа межпозвоночного диска на уровне C4 / C5 и C5 / C6?

    Шейный отдел позвоночника более известен как шея. Ваша шея состоит из семи костей (позвонков), сложенных вместе. Позвонки пронумерованы от С1 до С7. Они соединяют череп с верхним отделом позвоночника на уровне плеч.

    Шейный отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, включая поддержку головы и ее движений, защиту спинного мозга и облегчение притока крови к мозгу.

    Между каждым из позвонков находятся межпозвоночные диски. Шейные диски смягчают кости. Каждый шейный диск состоит из двух частей. Внешний слой или фиброзное кольцо защищает более мягкий внутренний слой диска, выдерживая тяжелую нагрузку на шейный отдел позвоночника и поглощая удары от движений головы и шеи.

    Внутренняя часть шейного диска или пульпозного ядра представляет собой гелеобразное вещество из волокон, которое обеспечивает дополнительную гибкость для движения и амортизации шейных позвонков.

    Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда какая-либо часть внешнего слоя диска разрывается и часть внутреннего слоя просачивается в разрыв. Внутренний слой диска содержит воспалительные белки, которые могут вызвать сильную боль, если попадут на близлежащие нервные корешки в шейном отделе позвоночника.

    Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

    Наиболее частый симптом грыжи межпозвоночного диска — боль в шее, варьирующаяся от легкой болезненности до резкой, жгучей боли. Боль часто распространяется по шее через плечи, руки и кисти.Человек также может испытывать слабость или онемение, которое также распространяется вниз через плечи, руки и пальцы. Некоторые люди описывают чувство покалывания.

    Симптомы могут усиливаться при выполнении определенных задач или перемещении головы в определенное положение, например при повороте головы из стороны в сторону или наклоне головы вперед. Жесткость шеи также является симптомом грыжи межпозвоночного диска.

    Расположение грыжи межпозвоночного диска также определяет симптомы, которые может испытывать человек. Например, грыжа межпозвоночного диска между позвонками C4 / C5 часто приводит к боли и слабости в плечевых и дельтовидных мышцах. Онемение и покалывание не являются обычным симптомом грыжи межпозвоночного диска в этой области, но некоторые пациенты сообщают об этих симптомах. Поскольку онемение и покалывание возникают реже при этом типе грыжи межпозвоночного диска, страховые компании могут более внимательно расследовать претензии, связанные с этими симптомами.

    Грыжа межпозвоночного диска между позвонками C5 / C6 вызывает боль, слабость, покалывание и онемение в руках, бицепсах (мышцах передней части предплечий) и мышцах предплечий (мышцы-разгибатели запястья). У пациента может наблюдаться ограниченный диапазон движений с грыжей межпозвоночного диска C5 / C6. Диски C5 / C6 — одни из наиболее частых грыж.

    Как врач диагностирует эти травмы и лечит их?

    Врач рассматривает симптомы, о которых вы сообщили, и проводит физический осмотр, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо ограничения движения или признаки мышечной слабости, проблемы с равновесием, аномальные рефлексы, признаки боли, потеря рефлексов конечностей или потеря чувствительности.После медицинского осмотра врач может назначить один или несколько диагностических тестов для более тщательного изучения шейного отдела позвоночника, например, МРТ, рентген, компьютерную томографию, сканирование костей и компьютерную миелограмму.

    После диагностики грыжи межпозвоночного диска врач может назначить несколько методов лечения, которые помогут устранить боль, слабость и ограничения диапазона движений. Лечение грыжи межпозвоночного диска включает:

    • Обезболивающие
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли
    • Миорелаксанты
    • Лечебная физкультура
    • Инъекции нервных корней или эпидуральные инъекции стероидов для лечения острой боли и уменьшения отека

    Если боль и другие симптомы длятся более двух-трех месяцев, может потребоваться операция для лечения шейной грыжи межпозвоночного диска.Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у пациента возникают проблемы с ходьбой или стоянием, или если пациент не может контролировать кишечник или мочевой пузырь. Хирург позвоночника обычно может удалить выступающую часть шейного диска, чтобы решить проблему.

    Какова средняя величина урегулирования грыжи межпозвоночного диска на уровне C4 / C5 или C5 / C6?

    Урегулирования по искам о травмах, связанных с грыжей межпозвоночного диска C4 / C5 или C5 / C6, сильно различаются по стране. Средний вердикт присяжных составляет около 80 000 долларов, но средний вердикт присяжных — около 360 000 долларов.Эти цифры говорят нам о том, что есть очень высокие вердикты присяжных и очень низкие вердикты присяжных в случаях грыжи межпозвоночного диска. Поэтому важно смотреть на факторы, которые могут повлиять на конкретный случай травмы, вместо того, чтобы рассматривать средние и медианные вердикты присяжных по случаям грыжи межпозвоночного диска.

    Факторы, которые могут повлиять на грыжу межпозвоночного диска, включают:

    • Имеется ли у человека ранее существовавшее заболевание, такое как остеохондроз или предыдущие травмы шейных позвонков от C4 до C6.
    • Типы необходимого лечения, такие как эпидуральные инъекции стероидов, физиотерапия и хирургия.
    • Возраст человека и история болезни.
    • Заработная плата человека и сколько времени пропустили.
    • Прогноз грыжи межпозвоночного диска, в том числе, ожидается ли полное выздоровление человека, постоянное повреждение или инвалидность из-за травмы.
    • Уровень боли и страданий, испытываемых из-за грыжи межпозвоночного диска.
    • Была ли другая сторона полностью виновата в автокатастрофе или потерпевший разделил некоторую ответственность за причину аварии.
    • Стоимость лечения и ухода за собой.

    Приведенный выше список не является исчерпывающим списком факторов, которые могут быть задействованы в вашем иске о возмещении вреда. Каждое заявление о грыже межпозвоночного диска должно оцениваться индивидуально. Факторы в вашем случае могут указывать на то, что ваша претензия стоит намного дороже, чем медианное или среднее урегулирование претензии по грыже межпозвоночного диска.

    Наши юристы по травмам позвоночника в Канзас-Сити тщательно изучают каждый фактор, который может повлиять на ваше требование, чтобы определить максимальную сумму для вашего иска о возмещении вреда.

    Свяжитесь с нашим опытным прокурором по грыже межпозвоночного диска из Канзас-Сити

    Адвокатское бюро Кевина Дж. Макмануса рассматривает различные иски о травмах в результате автокатастроф, включая иски, связанные с межпозвоночной грыжей шейки матки в Канзасе и Миссури. Мы также рассматриваем эти претензии в других штатах с местным юристом, если это разрешено правилами суда и с согласия.

    Позвоните по телефону 816-203-0143 , чтобы получить бесплатную консультацию с нашим юристом по травмам позвоночника в Канзас-Сити, штат Миссури, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам получить компенсацию, которую вы заслуживаете после травмы в автокатастрофе.

    Вам также следует загрузить бесплатную копию моей книги в формате PDF , Crash Course: An Insider’s Guide to Accident & Injury Law in Missouri & Kansas . Это руководство содержит полезные советы о том, как максимально увеличить компенсацию ущерба, в том числе 9 ошибок, которые приведут к нарушению вашего иска.Что бы вы ни выбрали, действуйте быстро, поскольку для всех требований о возмещении ущерба применяются определенные сроки, а бездействие может лишить вас права на восстановление.

    24Май

    Высокое содержание мочевой кислоты в крови причины: Мочевая кислота в крови

    24 Май 2021 alexxlab Комментировать

    Каковы причины повышенного содержания мочевой кислоты в крови и чем это опасно?

    Каковы причины повышенного содержания мочевой кислоты в крови и чем это опасно?

    Валентин Васильевич, Сморгонь

    Повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) связано с нарушением пуринового обмена. Пурины — очень важные органические соединения. Они входят в состав нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), являющихся носителями всей генетической информации живых организмов. Нуклеиновые кислоты наполовину состоят из пуриновых соединений, метаболизм которых происходит в каждой клетке, а их избытки попадают в печень, где утилизируются с помощью специального фермента до мочевой кислоты. Человек выводит около 1,5 грамма мочевой кислоты в день, причем 60% ее происходит из эндогенных пуринов (образовавшихся в результате распада собственных клеток), остальная кислота образуется из пуринов пищи. Ее выделение осуществляется на 2/3 через почки и на 1/3 через тонкий кишечник. Растворимость мочевой кислоты и ее солей (уратов) в крови невысока, а при снижении температуры ниже 37 градусов растворимость еще больше уменьшается. Поэтому, попадая в части тела с пониженной температурой, она начинает образовывать кристаллы. Такими опасными зонами являются конечности и незащищенная кожа лица. К примеру, температура коленного сустава составляет 32 градуса (при этом растворимость уратов снижается на треть), а при 29 градусах (температура голеностопа) растворимость снижается наполовину.

    Повышенное содержание мочевой кислоты и ее солей в крови может быть связано с избыточным потреблением белковой пищи (в первую очередь животного происхождения), высококалорийной жирной пищи и других продуктов, богатых пуринами. В этом плане рекордсменами являются чай (заварка), кофе и какао. Много пуринов в субпродуктах (печень, легкие, почки), рыбных консервах (шпроты, сардины в масле), копченостях, бобовых. Кроме неправильного рациона, к повышению уровня мочевой кислоты могут привести чрезмерная физическая нагрузка, обезвоживание. Особо надо отметить гиперурикемию, развивающуюся на фоне голодания и низкокалорийных диет при попытках похудеть. Это происходит из-за повышенного распада клеток организма. Метаболический синдром, патология почек, связанная с нарушением их функции, и некоторые другие заболевания также приводят к повышенной концентрации уратов.

    Поначалу гиперурикемия ничем себя не проявляет, но со временем она может привести к возникновению подагры. Это заболевание, которым страдают в основном мужчины (95%) среднего и пожилого возраста. Причем оно чаще встречается у людей с высоким образовательным и социальным статусом, поэтому его называют недугом аристократов. Очень точно описал симптомы этого заболевания Франсуа Рабле у героев романа “Гаргантюа и Пантегрюэль”. Советский генетик В.П. Эфроимсон, основываясь на архивных историях болезней и других исторических документах, обнаружил среди тех, кого энциклопедии относят к гениям, около 40% страдающих гиперурикемией.

    Для профилактики повышения уровня мочевой кислоты в крови следует придерживаться сбалансированной диеты с пониженным содержанием животного белка и жиров. Следует отказаться от употребления субпродуктов, жирного мяса, копченостей, грибов и алкоголя. Предпочтение следует отдавать растительной пище (за исключением шпината, щавеля, бобовых), зерновым кашам, кисломолочным продуктам и отварному нежирному мясу. Если не удалось скорректировать гиперурикемию диетой, врач может назначить специальные препараты. Так что не забывайте наблюдаться у доктора.

    Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”  

    Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология. 

    Ждем ваших вопросов, друзья!

    Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

    Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

    Исследование уровня мочевой кислоты в крови, цены в Нижнем Новгороде

    Мужчины:
    210-420,

    Женщины: 
    150-350

    		мкмоль/л

    Причины повышенного уровня мочевой кислоты:
     

    Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии:
    — частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве),
    — снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.
     

    Основные причины повышения уровня мочевой кислоты:
    — злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток,
    — лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме,
    — хроническая почечная недостаточность.

    Другие, менее распространенные, причины повышения уровня мочевой кислоты:
    — острая сердечная недостаточность,
    — гемолитическая и серповидно-клеточная анемия,
    — гипопаратиреоз,
    — гипотиреоз,
    — диабетический кетоацидоз,
    — гиперлипидемия, ожирение,
    — обострение псориаза,
    — отравление свинцом,
    — синдром Дауна,
    — синдром Леша-Нихена.

    Причины пониженного уровня мочевой кислоты:
    — заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов),
    — синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек),
    — токсикоз,
    — алкоголизм,
    — болезнь Вильсона-Коновалова,
    — ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности фермента ксантиноксидазы),
    — синдром патологической секреции антидиуретического гормона.

    Что может влиять на результат?
    К ложноповышенным показателям могут приводить:
    — стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами,
    — анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
    Ложнопониженным показателям способствуют:
    — низкопуриновая диета, кофе и чай,
    — аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
    — Концентрация мочевой кислоты колеблется в течение суток: утром она выше, чем вечером.

    Важные замечания:
    1. Людям, больным подагрой и/или мочекаменной болезнью, лучше избегать продуктов с высоким содержанием пурина (это мясо, рыба, грибы и др.). Стоит существенно ограничить и прием алкоголя, потому что он замедляет выведение мочевой кислоты из организма.
    2. Результаты теста на мочевую кислоту в крови не могут служить стопроцентным основанием для постановки диагноза «подагра».
    3. В норме одна треть всей мочевой кислоты подвергается переработке бактериями биоценоза кишечника.
    4. Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития в ближайшее время преэклампсии и эклампсии.
    5. Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда ведет к выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.
    6. Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.

    Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре

    Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней.

    Факторы риска

    Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это:

    • наследственная предрасположенность,
    • гипертоническая болезнь,
    • сахарный диабет,
    • злоупотребление вредными привычками, алкоголем,
    • чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание.

    В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни».

    Причины подагры

    Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить.

    Симптоматика

    Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов:

    • лихорадочные явления,
    • озноб,
    • общее недомогание.

    Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения.

    Диагностика заболевания

    Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:

    • анализы мочи и крови,
    • УЗИ почек,
    • рентгенографическое исследование,
    • микроскопию синовиальной жидкости,
    • КТ области поражения.

    При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.

    Лечение подагры

    Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются.

    Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает:

    • физиолечение,
    • ЛФК,
    • массажи,
    • обезболивающие препараты,
    • средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты.

    В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов.

    Важно знать

    Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий.

    Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

    УЗНАТЬ ЦЕНЫ

    Зуд, пот, травма. Первые признаки подагры | Здоровая жизнь | Здоровье

    Риск развития возрастает, если есть сопутствующие заболевания почек. Зачастую острый приступ заболевания оказывается для людей полной неожиданностью. Хотя, по факту, первые звоночки звучали раньше. Просто к ним надо было прислушаться. О том, какие первые сигналы подает организм о развитии подагры — в материале АиФ.ru.

    Стадии заболевания

    Подагра развивается стадиями и может давать большое количество разнообразных симптомов. Первая стадия патологии называется преморбидной. И в этот период у человека можно лишь обнаружить гиперурикемию, т.е. высокое содержание мочевой кислоты в организме. При этом ни суставы, ни почки еще не страдают. Такой симптом можно выявить лишь при анализе крови — надо сдавать биохимию.

    Из числа неспецифических симптомов, вызванных гиперурикемией, называют следующие признаки:

    • Слабость в теле
    • Зуд
    • Проблемы со стулом
    • Потливость
    • Склонность к набору веса

    Но все же в 80% случаев преморбидная стадия никак себя не проявляет.

    «Подагра, как правило, это наследственное заболевание, поэтому стоит задуматься о ее наличии, даже когда нет симптомов, если у кого-то из ближайших родственников она была. Тут будет логично для профилактики регулярно сдавать биохимический анализ крови, включающий в себя мочевую кислоту. И как раз первым симптомом и маркером будет повышение уровня данного показателя. Ведь рано или поздно она начнет откладываться на суставах.

    Если симптомов нет, а их в большинстве случаев на начальном этапе нет, и наследственность не отягощена, можно сдавать кровь раз в год для проверки уровня мочевой кислоты.

    Если наблюдается гиперурикимия — по-научному так называется повышения уровня этой кислоты, следует задуматься о профилактике. Если же появляются такие симптомы, как зуд, например, обязательно надо сдать анализ не только на мочевую кислоту, но и на сахар, креатинин и печеночные ферменты, потому что такой симптом может возникать и при болезнях печени и почек» — говорит участковый врач-терапевт диагностического центра № 5 г.Москвы Анна Землянухина.

    Вторая стадия называется интермиттирующей («интервальной») подагрой. Тут уже начинается отложение уратов на суставах и в канальцах почек. Именно это позже приводит к повреждению суставных капсул и тканей хрящей, а после и их разрушению.

    Исследование экспертов

    Специалисты клиники Mayo в США провели исследование, которое дало возможность выявить первые признаки заболевания. Данный исследовательский центр является одним из крупнейших частных медицинских и исследовательских центров мира. Согласно их данным, подагра характеризуется развитием отеков, покраснениями кожи и болью в суставах — зачастую речь идет о суставах в основании большого пальца. Симптомы могут появляться и исчезать. Но есть возможность ими управлять. Надо посетить врача, который составит схему лечения и расскажет, как именно можно купировать неприятные ощущения.

    Факторы риска

    Стоит понимать, что тем, кто находится в зоне риска по повышенному уровню мочевой кислоты в организме, пишут ученые, надо уделять себе особо пристальное внимание. Регулярные обследования на уровень этого показателя позволят держать его под контролем и не дадут развиться такой серьезной патологии, как подагра.

    Итак, к факторам риска по повышению уровня мочевой кислоты относят:

    • Рацион питания: если есть много мяса и морепродуктов, а также употреблять большое количество напитков с высоким содержанием сахара (лимонады, газировка и т.д.), пить алкоголь, особенно много пива, это может привести к тому, что разовьется подагра
    • Ожирение: при избытке веса организм активнее продуцирует большее количество мочевой кислоты, почкам же из-за этого становится труднее ее выводить
    • Ряд заболеваний: к патологиям, способным вызывать повышение уровня мочевой кислоты, относят гипертонию, диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек
    • Некоторые лекарства: диуретики, применяемые для лечения некоторых заболеваний гипертонии, низкие дозы аспирина, противоотечные препараты, которые назначают людям, перенесшим пересадку органов — все они могут приводит к увеличению уровня кислоты и последующему развитию подагры
    • Наследственность
    • Возраст и пол: мужчины в возрастном диапазоне 30-50 лет могут пострадать сильнее. У женщин, как правило, подагра развивается после менопаузы
    • Недавно перенесенная операция или травма

    Те, кто находит себя в группе риска по тем или иным факторам, должны регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы контролировать состояние своего организма. Ну и, конечно же, им следует тщательнее следить за неспецифичными сбоями своего здоровья, вовремя посещать врача, если есть какие-то вопросы.

    Профилактика

    По данным все тех же исследователей американского научного центра, есть ряд хороших и действенных профилактических мероприятий, которые позволят заметно снизить риск развития патологии. Следует пить больше жидкости, причем речь идет преимущественно об обычной чистой воде без каких-либо подсластителей. Также стоит воздерживаться от алкоголя, особенно пива. Включите в свой рацион больше нежирных молочных продуктов. Белок из них считается наиболее качественным и здоровым. Он станет отличным средством профилактики подагры.

    Во избежание проблем стоит ограничить употребление мяса, птицы и рыбы. Конечно, это не значит, что придется убрать их полностью. Но порции следует сделать поменьше. Обязательно надо следить за весом. Потеря веса позволяет снижать уровень мочевой кислоты в организме. Но при этом снижать вес надо грамотно — никаких постов и диет с резким похудением. Такой стресс в организме, наоборот, может вызвать негативные последствия и даже повысить уровень мочевой кислоты.

    Мочевая кислота понижена. Снижение мочевой кислоты в крови (гипоурикемия). Снижение мочевой кислоты при беременности

    Гипоурикемия встречается достаточно часто. Состояние может быть обусловлено снижением продукции мочевой кислоты, окислением мочевой кислоты в связи с применением уриказы, увеличением выделения с мочой.

    Причины снижения уровня мочевой кислоты

    Состояние может быть обусловлено снижением продукции мочевой кислоты, окислением мочевой кислоты в связи с применением уриказы, увеличением выделения с мочой.

    Снижение продукции мочевой кислоты

    • Наследственная ксантурия или дефицит ксантиноксидазы — заболевание, при котором из промежуточного продукта обмена пуринов — ксантина — не образуется мочевая кислота, ксантин выделяется почками. Это происходит из-за дефицита ксантиноксидазы, которая обеспечивает преобразование гипоксантина в ксантин, а ксантина в мочевую кислоту. Повышенное выделение ксантина с мочой ведет к образованию ксантиновых камней в почках примерно у трети пациентов. У некоторых пациентов ксантин откладывается в скелетных мышцах.
    • Дефицит пурин нуклеозид фосфорилазы (PNP) — заболевание, при котором из инозина, гуанозина, дезоксиинозин и дезоксигуанозина не образуются пуриновые основания. Это ведет к гипоурикемии, задержке развития, иммунодефициту.
    • Приобретенный дефицит ксантиноксидзы — гораздо более частое состояние, чем наследственный дефицит. Возникает в связи с приемом лекарственных препаратов — (аллопуринол) и заболеваниями печени.
    • Низкопуриновая диета

    Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой

    • Синдром Фанкони, при котором обратное всасывание мочевой кислоты в проксимальных канальцах снижено параллельно снижению всасывания одного или нескольких веществ: глюкоза, натрий, бикарбонат, аминокислоты.
    • Семейная почечная гипоурикемия, обусловленная мутациями в генах URAT1 и GLUT9, кодирующих белки, отвечающие за обратное всасывание в проксимальных канальцах.
    • Увеличение внеклеточного объема жидкости, наблюдаемое у пациентов, получающих большие объемы жидких лекарственных препаратов внутривенно, при полидипсии, неадекватной секреции антидиуретического гормона. Реабсорбция мочевой кислоты связана с реабсорбцией натрия: снижение обратного всасывания натрия уменьшит и всасывание мочевой кислоты, вызывая гипоурикемию. Выведение мочевой кислоты при высокосолевой диете ниже, чем при низкосолевой.
    • Прием препаратов: триметоприм, салицилаты, лозартан, эстрогены.
    • Заболевания головного мозга, связанные с гипонатриемией — так называемый церебральный соль-теряющий синдром.
    • ВИЧ-инфекция, которая может быть связана с поражениями головного мозга.
    • Беременность.
    • Парентеральное питание.
    • Опухоли, в том числе, лимфома Ходжкина.
    • Сахарный диабет.
    • Отравление мухоморами.

    Снижение мочевой кислоты при беременности

    У женщин вне беремености уровень мочевой кислоты ниже, чем у мужчин. На ранних сроках беременности уровень мочевой кислоты снижается по сравнению с уровнем до беременности. Это происходит в связи с тем, что увеличивается объем циркулирующей жидкости, то есть мочевая кислота разбавляется дополнительным объемом воды. Почки более усиленно выводят мочевую кислоту, что также снижает её уровень. На обмен мочевой кислоты оказывают влияние и эстрогены — половые гормоны, уровень которых во время беременности существенно возрастает. На поздних сроках беременности уровень мочевой кислоты вновь увеличивается за счет активной деятельности плаценты. Плацента является источником пуринов — из них образуется мочевая кислота.

    Другие статьи раздела

    • Если у Вас высокое артериальное давление (АД).
      Обследования при артериальной гипертензии.
      Анализы и исследования для выявления гипертонии (повышенного артериального давления) и осложнений повышенного АД.
      Симптомы повышенного давления.
      Повышенное давление: что делать.

    • Липиды — группа веществ, отличающихся нерастворимостью в воде. По структуре липиды чрезвычайно разнообразны, все они разделены на группы, имеющие похожие свойства и химическую структуру.

    • Причины ожирения, механизмы развития ожирения, анализы при ожирении, методы коррекции ожирения.

    • Избыточный вес повышает риск развития других заболеваний. Рассчитайте свой индекс массы тела прямо сейчас! Какие продукты подходят Вам?

      • Продукты, которые можно употреблять без ограничения
      • Продукты, которые можно употреблять без ограничения
      • Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить

    • Гиперкалиемией называют состояние, при котором уровень сывороточного калия превышает 5 ммоль/л. Гиперкалиемия встречается у 1-10 % пациентов, госпитализируемых в больницы.

    Лечение подагры

     

    Подагра – это болезнь обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты, еще известные как ураты, откладываются в суставах. Подагру иначе называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая уже была известна во времена Гиппократа. Сейчас подагра считается редким заболеванием, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте свыше 40 лет, у женщин она чаще всего проявляется после менопаузы. Сама по себе подагра – это одна из разновидностей заболеваний суставов, причиной которой является отложение солей.

    От подагры страдают все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

    Оно было известно еще во времена Гиппократа и носит название “болезнь королей” из-за того, что основным источником ее возникновения является неумеренность в еде и спиртных напитках. Подагра нередко носит хронический характер.

    Причины подагры

    Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава. По этой же причине такие ситуации называются микрокристаллическими.

    Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам: первая причина – это когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина – это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

    С каждым годом больных подагрой становится все больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (например, мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции. Это подтверждается тем, что во время войн процент людей, больных подагрой, резко сокращался из-за того, что мясные продукты, а, тем более алкоголь, было очень тяжело достать.

    Санаторно-курортное лечение алиментарного ожирения

    Основная цель санаторно-курортного лечения подагры – уменьшение содержания мочевой кислоты в крови является основополагающим фактором базисной терапии заболевания и должно проводиться длительно (иногда постоянно). Воздействие на гиперурикемию включает в себя уменьшение поступления в организм пуринов путем назначения специальной диеты, применения средств, угнетающих синтез мочевой кислоты (урикодепрессоров), увеличивающих экскрецию мочекислых соединений (урикозурических препаратов) и обеспечивающих их химический распад (урикоразрушающих средств).
    Комплексное санаторно-курортное лечение при подагре в виде питьевого лечения, грязелечения и бальнеотерапии два раза в год позволяет достичь стойкой ремиссии в течении подагрической артропатии и предотвратить поражение внутренних органов.
    Подагрическим гениям человечества мы во многом обязаны развитием бальнеологии. С древних времен для лечения подагры применяли целебные воды. Как писал Сенека в своих Философских сочинениях «в воде таится надежда будущего мира, а полезные свойства вод не менее разнообразны, чем вкус». Термы, построенные на целебных источниках, служили одной цели – восстановить здоровье августейших особ. Главным курортом древнего Рима были горячие сульфидные Байские источники близ Неаполя, где лечил подагру прокуратор Иудеи Понтий Пилат. Септимий Север лечился от подагры и мочекаменной болезни радоновыми водами болгарского курорта Хисар, а Марк Агриппа сульфидными водами Acque Albule древнего города Тиволи в итальянской провинции Лацио. Микеланджело, страдавший подагрой и мочекаменной болезнью, много лет лечился водами итальянского курорта Фьюджи.
    Для санаторно-курортного лечении подагры предпочтительнее курорты с двумя лечебными факторами — с питьевымислабоминерализованными водами, грязями или минеральными водами для бальнеопроцедур.

    Больным подагрой показано санаторно-курортное лечение в санаториях и на курортах  грязевых и бальнеотерапевтических с радоновыми, сульфидными, хлоридными натриевыми, азотными кремнистыми,йодобромистыми водами.

    При поражении почек исключаются курорты с сульфидными водами.
    Противопоказания для санаторно-курортного лечения больных с подагрической нефропатией: хроническая почечная недостаточность и плохо корригируемая артериальная гипертензия. При уролитиазном типе нефропатии на питьевые курорты следует направлять больных без препятствия пассажу мочи со стороны конкрементов, а также лиц после литотомии и литотрипсии.

    Питьевое лечение в комплексном санаторно-курортном лечении при подагре

    Для питьевого лечения при подагре применяют маломинерализованные щелочные минеральные воды преимущественно гидрокарбонатного или сульфатно-гидрокарбонатного состава. Гипотонические воды, принятые во внутрь, быстро всасываются, увеличивают объем внеклеточной жидкости, мобилизуют метаболические процессы и быстро выводятся из организма, обеспечивая своеобразную «мойку» межклеточного пространства и мочевыводящих путей. Увеличение диуреза способствует снижению гиперурекимии, а ощелачивание мочи повышает растворимость мочевой кислоты и тем самым предупреждает возникновение или прогрессирование тофусных поражений органов мишеней и подагрического нефролитиаза. Эффекты этих вод обусловлены также и минеральным составом, поскольку многие из микроэлементов действуют как катализаторы ферментативных реакций важных биохимических процессов.
    Rn Питьевое применение радоновой воды оказывает противовоспалительное, диуретическое, десенсибилизирующее, седативное и анальгезирующее действие. Низкое содержание минеральных веществ в радоновых водах, применяющихся для питьевого лечения, способствуют увеличению диуреза и выведению уратов. Некоторые авторы объясняют это увеличением проницаемости базальных мембран, а также переходом внеклеточной мочевой кислоты в растворимое состояние.  Кроме того, радон оказывает нормализующее влияние на основной (белковый), углеводный, минеральный, холестериновый и водный обмен в организме. При питье радоновой воды наблюдается улучшение обмена мочевой кислоты у больных подагрой, что связывается с нормализацией под действием радоновых процедур функции печени.
    HCO3 Гидрокарбонатные ионы ощелачивая мочу, способствует растворению уратов и выведению их с мочой, растворяя слизь в мочевыводящих путях, способствуют разращению воспалительного процесса.
    SO4 Серосодержащие сульфатные и сульфидные (h3S) минеральные воды оказывают диуретический, противовоспалительный, холеретический эффекты. Тиосульфаты выполняют роль коферментов для многих биохимических процессов. Сульфатные и слобосульфидные воды оказывают выраженное желчегонное действие, регулируя стул улучшают элиминационную функцию, способствуют снижению геперурекемии.
    Mg Присутствие в минеральных водах ионов магния полезно для больных сопутствующим нефролитиазом, который имеют около  25% больных подагрой.  Мочевые камни имеют чаще всего уратное ядро с оксалатной оболочкой. Ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты, а их недостаток проявляется образованием кристаллов оксалата кальция. Кроме того, сульфаты магния оказывают спазмолитический  и атиспастический эффекты.
    Ca Присутствие иона кальция повышает растворимость мочевой кислоты в моче, чем объясняется эффективность лечения кальцийсодержащими водами при подагре. Кроме того, ионы Ca оказывают десенсибилизирующий и противовоспалительный эффекты за счет вяжущего и уплотняющего действия на клеточную оболочку. В комплексе с кремнием кальция оказывает антиоксидантное и мембранопротекторное действие.
    Si Кремний, обладающий свойством восстанавливать коллоидно-кристаллоидное состояние мочи и мембранопротекторным действием, усиливает диуретический эффект, уменьшает степень кристаллизации минеральных солей, влияет на обменные процессы. Высокое содержание кремния в воде усиливает растворимость кристаллов щавелевой кислоты, предотвращая рост уратных камней, оболочку которых чаще всего составляют оксалаты.
    F Терапевтический эффект фторсодержащих вод при подагре связан с тормозящим влиянием фтора на синтез мочевой кислоты.

    Бальнеотерапия в комплексном санаторно-курортном лечении при подагре

    Бальнеотерапия больных подагрой проводится в межприступном периоде. Бальнеопроцедуры способствуют улучшению микроциркуляции, улучшают кровоснабжение и трофику тканей и синовиальной оболочки пораженных суставов. Под действием радоновых, йодобромных и хлоридных натриевых ванн значительно улучшает функция почек, повышается клиренс мочевой кислоты, увеличивается диурез, что приводит к повышению экскреции уратов из организма. Это в свою очередь способствует удалению солей мочевой кислоты из синовиальных оболочек и тканевых депо. Под влиянием бальнеолечения уменьшаются воспалительные явления в суставах, снижается активность лизосомальных ферментов, повышаются функциональные возможности печени и почек, улучшаются показатели пуринового и липидного обменов.
    Rn Радоновые ванны. Радон стимулирует активность тканевых липолитических ферментов, снижает уровень мочевой кислоты в крови. При подагрической атропатии ведущая роль отводится восстановлению адаптационно-трофической функции симпатико-адреналовой системы, местных механизмов регуляции клеточного метаболизма и микроциркуляции в синовиальной оболочке (транспорт пластических и энергетических веществ, гормонов, электролитов, активизация ферментов, усиление эвакуации метаболитов). Существенным в механизме лечебного и физиологического действия радоновых ванн является их влияние на терминальное звено кровообращения — микроциркуляцию в коже. Радоновые ванны улучшают гемодинамику почек и печени, нормализуют обмен мочевой кислоты, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на липидный обмен, оказывают противовоспалительный эффект, обладают гипотензивным действием, стимулируют глюкокортикоидную функцию надпочечников, улучшают уродинамику нижних мочевыводящих путей, оказывают урикозурическое действие. Основные саногенетические эффекты радонотерапии при атропатии: десенсибилизирующий, противовоспалительный, трофический, анальгезирующий, восстанавливающий нарушенные функции суставов, предотвращающий прогрессирование процесса обуславливают ее эффективность при применении в виде ванн, в том числе и «сухих» воздушно-радоновых – Реабокс-ВРВ.
    h3S Специфическое действие сульфидных ванн обусловлено сероводородом, поступающим, главным образом, через кожу. Сероводород положительно влияет на печень, что отражается на состоянии пуринового и других видов обмена. Кроме того, h3S ванны усиливают микроциркуляцию, трофические процессы в тканях суставов, улучшают питание хряща, снижают уровень мочевой кислоты в крови, оказывают урикозурическое действие. Противопоказаниями к сероводородным ваннам являются: острый приступ подагры и фаза неполной ремиссии, нарушения функции почек, печени, хронический гепатит, желчнокаменная и мочекаменная болезнь.
    CO2 Углекислые ванны показаны больным с сопутствующими заболеваниями: ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, нарушением липидного обмена. Неспецифические реакции организма на углекислые ванны в общем сходны с таковыми на сероводородные, однако их специфическое действие различно. Так, если сероводородные ванны влияют в основном на течение обменных процессов, повышая их восстановительные фазы, то углекислые стимулируют кардиальные механизмы самовосстановления и компенсации через вегетативные аппараты регуляции деятельности сердца и состояния сосудистой системы, способствуя улучшению функции окислительно-восстановительных систем за счет утилизации кислорода.
    Cl Na Хлоридные натриевые (соляные) ванны оказывают тонизирующее и регулирующее влияние на центральную нервную систему, улучшают почечный кровоток, действуя на организм более мягко, чем другие широко известные ванны.
    I Br Йодобромные ванны оказывают сосудорасширяющее, диуретическое и гипотензивное действие, оказывают седативный эффект. Микроэлементы йод и бром, образуя депо в коже, частично проникают в гуморальную среду организма. Входя в состав различных ферментных систем, они влияют на обменные процессы, улучшают функцию почек, увеличивают экскрецию уратов, снижают уровень уратов в крови, нормализуют показатели липидного обмена. Воздействие йодобромных ванн на почки и мочевыводящие пути обусловлено улучшением почечного кровотока, функционального состояния почек, нормализацией обменных процессов в почках.  Противовоспалительное, антитоксическое, бактерицидное действие йодобромных ванн позволяет применять их больным подагрой с наличием свищей в тофусах, способствуя их быстрому очищению и рубцеванию. Йодобромные ванны хорошо переносятся больными. Они показаны при сочетании подагры с гипертонической болезнью I-II ст., ожирением, мочекаменной болезнью, ИБС не выше II ФК без нарушения сердечного ритма.
    Гидротерапия в комплексном санаторно-курортном лечение больных подагрой оказывает терапевтическое воздействие за счет сочетания раздражений термического, химического, механического факторов. Широко применяют души (струевой, дождевой, Шарко, подводный душ-массаж), ванны (общие, двух-, четырехкамерные). В результате улучшается крово- лимфообращение трофика тканей, снижается мышечный тонус, уменьшается боль, увеличивается объем движений с суставах. Под влиянием термического раздражения в организме усиливаются обменные процессы, увеличивается скорость течения биохимических реакций, микроциркуляция. Кроме этого, при добавлении в пресные ванны различных отваров трав или активных веществ получается дополнительный желаемый эффект, который помогает улучшить движения в суставах и уменьшить болевой синдром за счет активного вещества.

    При лечении подагры в санаториях широко применяют различные методы массажа, ЛФК,  аппаратной физиотерапии,экстракорпоральные методы лечения.
    Незаменимым компонентом курортного лечения подагры является организация правильного питания. Несмотря на то, что этот компонент комплексной терапии широко известен, многие пациенты им пренебрегают или неправильно используют его на практике. Герои новеллы О’Генри «Родственные души» считали, что от боли в суставе «только одна вещь на свете помогает. Добрая, старая, горячительная, веселящая сердце выпивка». Они были не правы. Ученые из Бостонского Университета (США) обследовали 179 пациентов, перенесших хотя бы один приступ подагры за год.  Оказалось, что даже небольшие и средние дозы алкоголя способны вызывать обострение заболевания, так как спирт уменьшает выведение мочевой кислоты почками. Диета предполагает ограничение продуктов, содержащих в большом количестве пурины. К ним относятся печень, почки, мозги, мясо, грибы, мясные бульоны, студень, колбасы, ветчина, рыба, фасоль, бобы, чечевица, какао, крепкий чай и кофе, шоколад. Уриконормализующим действием (в основном урикозурическим) обладают виноград, брусника и баклажаны. При артериальной гипертензии следует ограничивать употребление поваренной соли и жидкости, а в случаях снижения функции почек — белковых продуктов. Избыточный вес, а также изнуряющие диеты приводят к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.

    Сочетание медикаментозных методов, диетотерапии и санаторно-курортного лечения позволяет достичь хороших результатов более чем у 2/3 больных подагрой. Подагра относится к тем «благодарным болезням», раннее распознавание которых и правильная терапевтическая тактика помогают сохранить здоровье и трудоспособность пациентов на долгие годы.

    Подагра и риски для сердца

    Подагра, уровень мочевой кислоты в крови и риск смерти: интервью с профессором Остином Стэком (Ирландия).

    Не могли бы Вы кратко описать, что такое подагра и мочевая кислота?

    Подагра – часто встречающееся заболевание, которым страдает примерно 4% населения Земли (1 человек из 25). Подагра возникает в результате отложения мочевой кислоты в суставах, что обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и сопровождается болезненными воспалениями.
    И хотя отложения мочевой кислоты могут затронуть любой сустав или мягкую ткань, обычно отек развивается в суставе большого пальца ноги, лодыжки или колена. Некоторые пациенты испытывают частые острые приступы боли,  в то время как у  других может развиться т.н. узелковая подагра – подагра в  прогрессирующей хронической форме. Это происходит из-за накопления   мочевой кислоты в мягких тканях.
    Эта форма заболевания становится все более распространенной в западных странах. Согласно последним данным, подагра и гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты) могут быть серьезными факторами риска при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые могут привести к смертельному исходу. Поэтому определить степень воздействие подагры и повышенного уровня мочевой кислоты на здоровье людей – важная задача, стоящая перед современными исследователями.

    Каковы же ключевые факторы, влияющие на повышение уровня мочевой кислоты?
    Широко известно, что повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия) играет важную роль в развитии подагры у человека.  Однако не у всех людей с повышенным уровнем мочевой кислоты  возникает подагра.
    Уровень мочевой кислоты в крови может повышаться, к примеру, у пациентов с почечными заболеваниями, приводящими к слабому выведению мочевой кислоты из организма, или у людей, употребляющих чрезмерно богатую пуринами пищу.
    Некоторые группы людей имеют предрасположенность к подагре: это мужчины, люди пожилого возраста, определенные расовые и этнические группы; люди, страдающие ожирением, гипертензией; пациенты, перенесшие трансплантацию органов; женщины в постменопаузный период; люди, принимающие определенные медикаменты (петлевые и тиазидные диауретики). Люди, находящиеся на специальных диетах, богатых мясом и морепродуктами, а также употребляющие алкоголь и фруктовые соки с высоким содержанием фруктозы также входят в группу риска.
    Людям, страдающим от регулярных приступов подагры важно избегать воздействия подобных факторов.

    Почему Вы изучаете комбинированное воздействие подагры и (повышенной) концентрации мочевой кислоты на риск летального исхода (заболеваний), и почему Вы считаете, что на сегодняшний день этот вопрос еще не изучен в полной мере?
    Хотя уже есть ряд публикаций о клинических исходах подагры в больших группах населения и о роли (повышенной концентрации) мочевой кислоты, но пробелы в этом вопросе все равно остаются.
    До сих пор не было ясно – увеличиваются ли риски смертности, связанные с подагрой, у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Кроме того, не было ясно – являются ли риски, связанные с повышенным уровнем мочевой кислоты одинаковыми для людей со сходной возрастной, половой, расовой группой, статусом болезни.
    Наше исследование внесло свой вклад в существующую базу знаний и улучшило наше представление как об уровне мочевой кислоты при подагре, так и о его последствиях для организма.

    Что представляет собой Ваше исследование?
    Мы исследовали взаимосвязь подагры и наличия мочевой кислоты в сыворотке крови со смертельными исходами за 10-ти летний период на примере 15773 лиц, используя данные 3-го Национального  исследования в сфере здравоохранения и питания (NHANES III).
    Раздел, затрагивающий исследования различных групп,  дал нам детальную информацию о распространении подагры, гиперурикемии, состояниях сердечно-сосудистой системы и факторах риска, и о видах лечениях. Продольная составляющая исследования предоставила нам информацию о жизненном статусе вплоть до2006 г.
    Поэтому мы смогли установить  уровни смертности   (исходный и скорректированный), связанные с диагнозом подагры и повышенным уровнем мочевой кислоты. И в результате мы впервые смогли описать взаимосвязь подагры и гиперурикемии со смертностью в нескольких возрастных, половых и расовых группах,  у пациентов с/без серьезных сопутствующих заболеваний.
    Необходимый анализ (данных) был проведен нашей командой  в Высшей школе медицины при Университете Лимерика (Graduate Entry School of Medicine at the University of Limerick ) в Ирландии.

    Что в итоге Вы обнаружили, и что Вас больше всего удивило в исследовании?
    Было несколько поразительных наблюдений, которые позволили по-новому взглянуть на важную роль подагры и гиперурикемии и частично подтвердили выводы из других, уже опубликованных исследований.
    Мы обнаружили, что люди, страдающие подагрой, умирали раньше и риск смертности среди них был в целом на 42% выше, чем у людей, не страдающих подагрой. А риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у подагриков был выше даже на 58%.
    Мы обнаружили, что пациенты с подагрой чаще и в более серьезной форме страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты без подагры (как и было установлено в предшествующих исследованиях). Если  принять во внимание все эти факторы, общий риск смертности у пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты  будет выше.
    Изучив  большинство возрастных ,половых и расовых групп, мы выявили, что  пациенты с самыми высокими уровнями мочевой кислоты в крови (>375 µmol/L) имели на 77% более высокий риск смерти от всех заболеваний и на 209% более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с низкими уровнями мочевой кислоты (< 256 µmol/L).
    Еще больше нас удивило то, что повышение уровня мочевой кислоты в крови может нанести вред людям, ведущим здоровый образ жизни. Тем, кто никогда не курил (риск смерти на 11% выше с увеличением уровня мочевой кислоты на 60 µmol/L), кто никогда не пил (риск смерти на 15% выше с возрастанием уровня моч. кислоты на 60 µmol/L ) и физически активным людям (риск смерти на 9% выше с возрастанием уровня мочевой  кислоты на 60 µmol/L).

    Вам удалось выяснить причины, почему пациенты с подагрой умирали раньше  других, даже после корректировки на факторы риска – такие, как диабет, гипертензия и т.д.?
    Наше исследование свидетельствует, что подагра, индекс совокупной тяжести уратов, и гиперурикемия были связаны с увеличением риска смертности независимо от других известных факотров риска при сердечно-сосудистых заболеваниях.
    Это серьезное доказательство, говорящее  о том, что гиперурикемия сама по себе  может увеличивать риск (смерти от) сердечно-сосудистых заболеваний,; это может быть прямо или косвенно связано с повреждениями почек, стимулированием и ухудшением гипертензии или даже системным воспалением и развитием метаболического синдрома.

    Каковы ключевые факторы, определяющие связь подагры с повышенным риском (при) сердечно-сосудистых заболеваниях?
    Без сомнений, в определенном плане связь подагры и риска (сметри при) сердечно сосудистых заболеваниях может объясняться наличием у пациентов дополнительных факторов риска. Пациенты с подагрой  могут быть более подвержены  ожирению, гипертензии, диабету, сердечной недостаточности, инфаркту мокарда, инсульту и так далее; эти факторы находятся в тесной связи с повышенным риском смерти и сердечно-сосудистым риском (авт.)
    В самом деле, предварительный анализ подтвердил, что у пациентов, страдающих подагрой, риск смерти увеличивается в 4 раза, а риск смерти при сердечнососудистых заболеваниях увеличивается в 5 раз. Эти выводы просто не могут быть проигнорированы.
    Однако, после корректировки данных (анализа), значения данных рисков несколько снизятся, но все равно будут значительными.   Этот анализ говорит нам, что подагра сама по себе может влиять на риск смерти независимо от  обычных, хорошо знакомых нам факторов риска.

    Как Вы думаете, насколько важную роль играет употребление алкоголя в случае с подагрой и связанными с ней рисками?
    Есть серьезные доказательства того, что употребление алкогольных напитков (особенно пива и крепкого алкоголя) приводит к развитию гиперурикемии и подагры. Пациенты, употребляющие алкоголь в неумеренных количествах, имеют больший риск первого приступа подагры.
    Пиво приводит к более высокому риску, чем крепкие алкогольные напитки, и чем больше его употреблять, тем выше будет риск первой подагрической атаки.
    И хотя возможно, что алкоголь может приводить к смерти пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты, существует ряд доказательств того, что и подагра, и гиперурикемия могут сами по себе приводить к смертельным исходам. В нашем исследовании у пациентов с подагрой, никогда не употреблявших алкоголь, риск смерти был на 72 % выше.

    Что изменилось в лечении подагры и причин, ее вызывающих, в последнее время?
    Есть несколько общепринятых способов управления подагрой и гиперурикемией.
    Для того чтобы предупредить подагру и развитие  ее негативных последствий, необходимо снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови ниже 300 мкмоль/л. Такой способ показан в случае, если у пациентов наблюдаются повторяющиеся подагрические приступы (более двух за год).
    Стандартная терапия обычно заключается в использовании веществ, снижающих (уровень) мочевой кислоты (как аллопуринол), а при заболевании почек с сохраненной функцией используются диауретики.
    Для пациентов с устойчивостью к аллопуринолу до недавнего времени варианты лечения были ограничены. Новейшие способы лечения включают в себя использование Фебуксостата,  нового непуринового ингибитора ксантиноксидазы, эффективность которого сравнима с аллопуринолом. Он обеспечивает снижение (дозозависимое) уровней уратов в сыворотке крови; ежедневная доза в 40 мг обеспечивает снижение уровня мочевой кислоты, приблизительно сравнимое с эффектом от дозы аллопуринола в 300 мг/день.
    Еще один новый агент – пеглотикейз, является альтернативной терапией для пациентов с тяжелой формой подагры, у которых другие способы лечения не приводят к  должному эффекту Обычно подобная терапия применяется по отношению к пациентам, у которых требуется получить быстрый клинический ответ.
    Несколько профессиональных организаций разработали принципы управления подагрой, включая Европейскую Лигу Против Ревматизма (EULAR), Американский колледж ревматологии (ACR).

    Есть ли у Вас рекомендации по пересмотру существующих подходов к лечению пациентов (с подагрой)?
    Одним из важнейших открытий нашего исследования является выявление высокого процента смертности от сердечнососудистых заболеваний у пациентов с подагрой. Мы посоветовали бы относить этих пациентов к группе людей с повышенным риском (смерти) при сердечнососудистых заболеваниях и учитывать эти риски при оценке их состояния и при обследованиях.
    Агрессивный скрининг основных сердечнососудистых заболеваний и лечение традиционных сердечнососудистых факторов риска необходимы. Выборочные контрольные клинические испытания крайне необходимы для того, чтобы определить, приводят ли эффективное лечение гиперурикемии и подагры к меньшим случаям (развития) сердечно сосудистых заболеваний и в конечном счете к снижению риска смерти.

    Каковы Ваши дальнейшие исследовательские планы?
    Наша команда лидирует по количеству инициатив в сфере усовершенствования наших знаний о сердечнососудистых заболеваниях в больших сообществах.  Используя существующие и вновь сформированные группы, мы исследуем потенциальные факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях в определенных сообществах.
    Что касается подагры и мочевой кислоты, мы изучаем взаимосвязь между значением подагры и мочевой кислоты для различных популяций и степенью исследованности и уровнем лечения недуга в этих группах. Каков должен быть целевой порог для лечения гиперурикеми? Должны ли пациенты с асимптоматической гиперурикемией подвергаться лечению?
    Мы также изучаем гипотезы о том, что : 1). повышенный уровень мочевой кислоты приводит к неблагоприятным исходам в основных сообществах  и в  тех, что имеют особые сопутствующие заболевания; и о том, что  2) существуют определенная недостатки в предоставлении клинической помощи больным с подагрой и эти недостатки в-основном могут быть устранены простым вмешательством.

    Где читатели могут получить дополнительную информацию?

    Есть несколько прекрасных онлайн-ресурсов для пациентов и их родственников, у которых может быть подагра:
    http://www.arthritisresearchuk.org/system/search-results.aspx?keywords=gout
    http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?detectedLanguage=en&source=search_result&search=gout&selectedTitle=1%7E10&provider=noProvider
    Оригинал статьи: http://www.news-medical.net/news/20130726/Gout-uric-acid-levels-and-risk-of-death-an-interview-with-Professor-Austin-Stack-Graduate-Entry-Medical-School-University-of-Limerick.aspx

    Высокий уровень мочевой кислоты Причины

    В большинстве случаев высокий уровень мочевой кислоты возникает, когда почки не выводят мочевую кислоту эффективно. Причины, которые могут вызвать это замедление выведения мочевой кислоты, включают богатую пищу, избыточный вес, диабет, прием определенных диуретиков (иногда называемых водными таблетками) и употребление слишком большого количества алкоголя. Другими менее распространенными причинами являются диета с высоким содержанием пуринсодержащих продуктов или выработка организмом слишком большого количества мочевой кислоты.

    Факторы, которые могут вызвать высокий уровень мочевой кислоты в крови, включают:

    1. Диуретики (средства, удерживающие воду)
    2. Употребление слишком большого количества алкоголя
    3. Генетика (унаследованные тенденции)
    4. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
      5. —
    5. Иммунодепрессанты лекарства
    6. Ниацин или витамин B-3
    7. Ожирение
    8. Псориаз
    9. Диета, богатая пуринами — печень, мясо дичи, анчоусы, сардины, подливка, сушеные бобы и горох, грибы и другие продукты
    10. Почечная недостаточность (невозможность почек для фильтрации отходов)
    11. Синдром лизиса опухоли (быстрое высвобождение клеток в кровь, вызванное определенными видами рака или химиотерапией для этих видов рака)

    Кроме того, вас могут контролировать на предмет высокого уровня мочевой кислоты во время прохождения химиотерапии или лучевое лечение рака.

    Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

    • Определение
    • Когда обращаться к врачу
    24 ноября 2020 г. Показать ссылки
    1. Мочевая кислота. Лабораторные тесты онлайн. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/uric-acid/tab/glance. По состоянию на 6 октября 2015 г.
    2. Вопросы и ответы по подагре. Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний.http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Gout/default.asp. По состоянию на 6 октября 2015 г.
    3. Kim SY, et al. Гиперурикемия и ишемическая болезнь сердца: систематический обзор и метаанализ. Уход и исследования артрита. 2010; 62: 170.
    4. Оно, И. Связь между гиперурикемией и хронической болезнью почек. Нуклеозиды, нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. 2011; 30: 1039.
    5. Канбай М. и др. Мочевая кислота при гипертонии и почечной недостаточности: курица или яйцо? Очищение крови.2010; 30: 288.
    6. Hochberg J, et al. Синдром лизиса опухоли: современные перспективы. Haematologica. 2008; 93: 9.
    7. So A, et al. Транспорт мочевой кислоты и болезни. Журнал клинических исследований. 2010; 120: 1791.
    8. Беккер МА. Бессимптомная гиперурикемия. http://www.uptodate.com/home. Проверено 2 ноября 2015 г.
    9. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 октября 2015 г.

    .

    Гиперурикемия: симптомы, лечение и многое другое

    Распространена ли гиперурикемия?

    Гиперурикемия возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты. Высокий уровень мочевой кислоты может привести к нескольким заболеваниям, включая болезненный артрит, называемый подагрой. Повышенный уровень мочевой кислоты также связан с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, диабет и болезнь почек.

    Частота гиперурикемии резко возросла с 1960 года. Последнее значительное исследование гиперурикемии и подагры показало, что 43.3 миллиона американцев страдают этим заболеванием.

    Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Пурины — это химические вещества, содержащиеся в определенных продуктах питания. Обычно сюда входят:

    • красное мясо
    • мясо органов
    • морепродукты
    • бобы

    Обычно ваше тело избавляется от мочевой кислоты при мочеиспускании. Гиперурикемия возникает, когда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо не может ее вывести. Обычно это происходит потому, что ваши почки не выводят его достаточно быстро.

    Избыточный уровень мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов. Хотя они могут образовываться в любом месте тела, они, как правило, образуются в суставах и вокруг них, а также в почках. Защитные лейкоциты вашего тела могут атаковать кристаллы, вызывая воспаление и боль.

    Только около одной трети людей с гиперурикемией испытывают симптомы. Это называется бессимптомной гиперурикемией.

    Хотя гиперурикемия не является заболеванием, если уровень мочевой кислоты остается высоким, со временем это может привести к нескольким заболеваниям.

    Подагра

    Подагра, иногда называемая подагрическим артритом, встречается примерно у 20 процентов людей с гиперурикемией. Быстрое падение уровня мочевой кислоты также может спровоцировать подагру. Подагра может проявляться отдельными приступами или обострениями. Некоторые люди страдают хронической подагрой, которая включает в себя несколько приступов, которые происходят в течение коротких периодов времени.

    Подагра может поражать любой сустав вашего тела, но часто сначала появляются обострения на большом пальце ноги. Ступни, лодыжки, колени и локти также являются частыми участками подагры.

    Приступы подагры обычно возникают внезапно, часто ночью. Приступы достигают пика интенсивности примерно через 12-14 часов. Даже без лечения приступы подагры обычно проходят в течение двух недель.

    Симптомы подагры могут включать:

    • сильную боль в суставах
    • скованность суставов
    • трудности с движением пораженных суставов
    • покраснение и припухлость
    • деформированные суставы

    точечная подагра

    Если у вас была гиперурикемия несколько раз лет кристаллы мочевой кислоты могут образовывать скопления, называемые тофусами.Эти твердые шишки находятся под кожей, вокруг суставов и на изгибе в верхней части уха. Tophi может усилить боль в суставах и со временем повредить суставы или сдавить нервы. Они часто видны невооруженным глазом и могут уродовать.

    Камни в почках

    Кристаллы мочевой кислоты могут вызвать накопление камней в почках. Часто камни маленькие и выводятся с мочой. Иногда они могут стать слишком большими, чтобы пройти и заблокировать части мочевыводящих путей.

    Симптомы камней в почках включают:

    • боль или ноющие боли в пояснице, боку, животе или паху
    • тошнота
    • повышенное позывание к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании
    • затруднение мочеиспускания
    • кровь в моче
    • моча с неприятным запахом

    Если у вас есть инфекция почек, у вас может возникнуть жар или озноб.

    Это скопление мочи — идеальная зона для размножения бактерий. В результате при камнях в почках часто возникают инфекции мочевыводящих путей.

    Подробнее: Что такое инфекция мочевыводящих путей (мочевого пузыря)? »

    Гиперурикемия может быть у любого, но она чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и ваш риск увеличивается с возрастом. У вас также больше шансов получить его, если вы выходец из тихоокеанских островов или афроамериканец.

    Несколько факторов риска связаны с гиперурикемией:

    • употребление алкоголя
    • некоторые лекарства, особенно лекарства от болезней сердца
    • воздействие свинца
    • воздействие пестицидов
    • болезнь почек
    • высокое кровяное давление
    • высокий уровень глюкозы в крови
    • гипотиреоз
    • ожирение
    • экстремальные уровни физической активности

    Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для измерения уровня креатинина, который определяет функцию почек, а также уровень мочевой кислоты.

    Кровь обычно берут из вены на руке, обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне руки. Мочевая кислота обычно содержится в моче по мере ее выделения организмом. Ваш врач может назначить 24-часовой сбор мочи, если в вашей крови обнаружен повышенный уровень мочевой кислоты.

    Этот анализ мочи затем повторяется после диеты с ограничением пуринов, что помогает определить:

    • вы едите слишком много продуктов с высоким содержанием пуринов
    • ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты
    • ваше тело не t выделяет достаточное количество мочевой кислоты

    Если вы испытываете симптомы подагры, ваш врач захочет проверить любую жидкость, скопившуюся в ваших суставах.Это делается с помощью тонкой иглы для забора жидкости из сустава. Его отправят в лабораторию, где его исследуют на наличие кристаллов мочевой кислоты. Наличие этих кристаллов указывает на подагру.

    Лечение гиперурикемии будет зависеть от ее причины. Если гиперурикемия протекает бессимптомно, лечение не рекомендуется. В этой ситуации нет доказанной пользы от терапии, снижающей уровень мочевой кислоты.

    Если ваша гиперурикемия связана с основным заболеванием, необходимо вылечить это состояние:

    Подагра

    Подагра лечится одним или несколькими из следующих лекарств:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть подагры.К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Aleve, Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex).
      • Колхицин
    • (Colcrys) часто используется для профилактики или лечения подагры, особенно для людей, которые плохо переносят НПВП.
    • Пробенецид помогает снизить уровень мочевой кислоты за счет увеличения мочеиспускания и используется для предотвращения приступов подагры.
    • Аллопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric) помогают предотвратить подагру, уменьшая количество мочевой кислоты в кровотоке.

    Лечение тошнотворной подагры такое же, как и при подагре.Если тофусы становятся настолько большими, что мешают движению суставов, повреждают окружающие ткани или выступают через кожу, возможно, их необходимо удалить хирургическим путем.

    Во время этой процедуры делается надрез на коже над тофусом, и он удаляется. В редких случаях повреждения суставов может быть рассмотрена операция по замене суставов.

    Камни в почках

    Если у вас камни в почках размером менее 5 миллиметров (мм), ваш врач может посоветовать вам пить много воды и принимать безрецептурные обезболивающие, пока камни не пройдут.

    Камни в почках размером 5 мм и более реже проходят сами по себе. Некоторые врачи прописывают лекарства, такие как тамсулозин (фломакс), для расслабления мышц мочевыводящих путей. Это может облегчить и сделать менее болезненным прохождение камней.

    Могут потребоваться дополнительные методы. Экстракорпоральная шоу-волновая литотрипсия — это неинвазивная процедура, при которой ультразвуковая энергия или ударные волны направляются через вашу кожу на почечный камень. Ударные волны разбивают большой камень на более мелкие части, которые легче проходят через мочевыводящую систему.

    Если камни больше 10 мм, возможно, потребуется их удаление хирургическим путем.

    Уретероскопическая операция выполняется путем пропускания через уретру 2-миллиметрового эндоскопа. Он проходит через мочевой пузырь прямо в мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

    После этого хирург сможет выполнить удаление камня. Если камни необходимо сначала фрагментировать, можно установить стенты, чтобы облегчить отток мочи. Это может помочь облегчить боль и сохранить мочеточники расширенными, чтобы облегчить прохождение фрагментированных или растворяющихся камней.

    Определенные диетические изменения могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Если ваша гиперурикемия связана с подагрой, изменения в диете могут снизить риск приступа подагры и замедлить прогрессирование любого повреждения суставов.

    Если вы считаете, что изменение диеты может быть полезным, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам определить, подходит ли вам этот вариант.

    Если вы все же скорректируете свой рацион, вы должны продолжать соблюдать режим лечения, рекомендованный врачом. Изменения в диете не следует использовать в качестве лечения первой линии.

    Помните, что мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Хотя пурин встречается в природе, он также присутствует в некоторых продуктах питания. Отказ от этих продуктов может быть полезным.

    Чего следует избегать


    • красное мясо
    • сладкие продукты и напитки, особенно если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
    • Мясные субпродукты, такие как печень
    • мясные подливы
    • некоторые морепродукты, такие как анчоусы, сардины, гребешки и мидии
    • рыба, такая как тунец, треска, сельдь и пикша
    • шпинат, горох и грибы
    • фасоль и чечевица
    • овсянка
    • зародыши пшеницы и отруби
    • пиво и алкогольные напитки
    • дрожжи

    Помимо уменьшения пуринов, вы должны пить больше жидкости, особенно воды.Сохранение гидратации было связано с меньшим количеством приступов подагры. Общее практическое правило — выпивать восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Поговорите со своим врачом о том, сколько вам следует пить.

    Вы также должны регулярно заниматься спортом и поддерживать здоровый вес. Ваш врач может дать конкретные рекомендации, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.

    Гиперурикемия: симптомы, лечение и многое другое

    Распространена ли гиперурикемия?

    Гиперурикемия возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты.Высокий уровень мочевой кислоты может привести к нескольким заболеваниям, включая болезненный артрит, называемый подагрой. Повышенный уровень мочевой кислоты также связан с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, диабет и болезнь почек.

    Частота гиперурикемии резко возросла с 1960 года. Последнее значительное исследование гиперурикемии и подагры показало, что 43,3 миллиона американцев страдают этим заболеванием.

    Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Пурины — это химические вещества, содержащиеся в определенных продуктах питания.Обычно сюда входят:

    • красное мясо
    • мясо органов
    • морепродукты
    • бобы

    Обычно ваше тело избавляется от мочевой кислоты при мочеиспускании. Гиперурикемия возникает, когда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо не может ее вывести. Обычно это происходит потому, что ваши почки не выводят его достаточно быстро.

    Избыточный уровень мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов. Хотя они могут образовываться в любом месте тела, они, как правило, образуются в суставах и вокруг них, а также в почках.Защитные лейкоциты вашего тела могут атаковать кристаллы, вызывая воспаление и боль.

    Только около одной трети людей с гиперурикемией испытывают симптомы. Это называется бессимптомной гиперурикемией.

    Хотя гиперурикемия не является заболеванием, если уровень мочевой кислоты остается высоким, со временем это может привести к нескольким заболеваниям.

    Подагра

    Подагра, иногда называемая подагрическим артритом, встречается примерно у 20 процентов людей с гиперурикемией. Быстрое падение уровня мочевой кислоты также может спровоцировать подагру.Подагра может проявляться отдельными приступами или обострениями. Некоторые люди страдают хронической подагрой, которая включает в себя несколько приступов, которые происходят в течение коротких периодов времени.

    Подагра может поражать любой сустав вашего тела, но часто сначала появляются обострения на большом пальце ноги. Ступни, лодыжки, колени и локти также являются частыми участками подагры.

    Приступы подагры обычно возникают внезапно, часто ночью. Приступы достигают пика интенсивности примерно через 12-14 часов. Даже без лечения приступы подагры обычно проходят в течение двух недель.

    Симптомы подагры могут включать:

    • сильную боль в суставах
    • скованность суставов
    • трудности с движением пораженных суставов
    • покраснение и припухлость
    • деформированные суставы

    точечная подагра

    Если у вас была гиперурикемия несколько раз лет кристаллы мочевой кислоты могут образовывать скопления, называемые тофусами. Эти твердые шишки находятся под кожей, вокруг суставов и на изгибе в верхней части уха. Tophi может усилить боль в суставах и со временем повредить суставы или сдавить нервы.Они часто видны невооруженным глазом и могут уродовать.

    Камни в почках

    Кристаллы мочевой кислоты могут вызвать накопление камней в почках. Часто камни маленькие и выводятся с мочой. Иногда они могут стать слишком большими, чтобы пройти и заблокировать части мочевыводящих путей.

    Симптомы камней в почках включают:

    • боль или ноющие боли в пояснице, боку, животе или паху
    • тошнота
    • повышенное позывание к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании
    • затруднение мочеиспускания
    • кровь в моче
    • моча с неприятным запахом

    Если у вас есть инфекция почек, у вас может возникнуть жар или озноб.

    Это скопление мочи — идеальная зона для размножения бактерий. В результате при камнях в почках часто возникают инфекции мочевыводящих путей.

    Подробнее: Что такое инфекция мочевыводящих путей (мочевого пузыря)? »

    Гиперурикемия может быть у любого, но она чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и ваш риск увеличивается с возрастом. У вас также больше шансов получить его, если вы выходец из тихоокеанских островов или афроамериканец.

    Несколько факторов риска связаны с гиперурикемией:

    • употребление алкоголя
    • некоторые лекарства, особенно лекарства от болезней сердца
    • воздействие свинца
    • воздействие пестицидов
    • болезнь почек
    • высокое кровяное давление
    • высокий уровень глюкозы в крови
    • гипотиреоз
    • ожирение
    • экстремальные уровни физической активности

    Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для измерения уровня креатинина, который определяет функцию почек, а также уровень мочевой кислоты.

    Кровь обычно берут из вены на руке, обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне руки. Мочевая кислота обычно содержится в моче по мере ее выделения организмом. Ваш врач может назначить 24-часовой сбор мочи, если в вашей крови обнаружен повышенный уровень мочевой кислоты.

    Этот анализ мочи затем повторяется после диеты с ограничением пуринов, что помогает определить:

    • вы едите слишком много продуктов с высоким содержанием пуринов
    • ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты
    • ваше тело не t выделяет достаточное количество мочевой кислоты

    Если вы испытываете симптомы подагры, ваш врач захочет проверить любую жидкость, скопившуюся в ваших суставах.Это делается с помощью тонкой иглы для забора жидкости из сустава. Его отправят в лабораторию, где его исследуют на наличие кристаллов мочевой кислоты. Наличие этих кристаллов указывает на подагру.

    Лечение гиперурикемии будет зависеть от ее причины. Если гиперурикемия протекает бессимптомно, лечение не рекомендуется. В этой ситуации нет доказанной пользы от терапии, снижающей уровень мочевой кислоты.

    Если ваша гиперурикемия связана с основным заболеванием, необходимо вылечить это состояние:

    Подагра

    Подагра лечится одним или несколькими из следующих лекарств:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть подагры.К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Aleve, Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex).
      • Колхицин
    • (Colcrys) часто используется для профилактики или лечения подагры, особенно для людей, которые плохо переносят НПВП.
    • Пробенецид помогает снизить уровень мочевой кислоты за счет увеличения мочеиспускания и используется для предотвращения приступов подагры.
    • Аллопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric) помогают предотвратить подагру, уменьшая количество мочевой кислоты в кровотоке.

    Лечение тошнотворной подагры такое же, как и при подагре.Если тофусы становятся настолько большими, что мешают движению суставов, повреждают окружающие ткани или выступают через кожу, возможно, их необходимо удалить хирургическим путем.

    Во время этой процедуры делается надрез на коже над тофусом, и он удаляется. В редких случаях повреждения суставов может быть рассмотрена операция по замене суставов.

    Камни в почках

    Если у вас камни в почках размером менее 5 миллиметров (мм), ваш врач может посоветовать вам пить много воды и принимать безрецептурные обезболивающие, пока камни не пройдут.

    Камни в почках размером 5 мм и более реже проходят сами по себе. Некоторые врачи прописывают лекарства, такие как тамсулозин (фломакс), для расслабления мышц мочевыводящих путей. Это может облегчить и сделать менее болезненным прохождение камней.

    Могут потребоваться дополнительные методы. Экстракорпоральная шоу-волновая литотрипсия — это неинвазивная процедура, при которой ультразвуковая энергия или ударные волны направляются через вашу кожу на почечный камень. Ударные волны разбивают большой камень на более мелкие части, которые легче проходят через мочевыводящую систему.

    Если камни больше 10 мм, возможно, потребуется их удаление хирургическим путем.

    Уретероскопическая операция выполняется путем пропускания через уретру 2-миллиметрового эндоскопа. Он проходит через мочевой пузырь прямо в мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

    После этого хирург сможет выполнить удаление камня. Если камни необходимо сначала фрагментировать, можно установить стенты, чтобы облегчить отток мочи. Это может помочь облегчить боль и сохранить мочеточники расширенными, чтобы облегчить прохождение фрагментированных или растворяющихся камней.

    Определенные диетические изменения могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Если ваша гиперурикемия связана с подагрой, изменения в диете могут снизить риск приступа подагры и замедлить прогрессирование любого повреждения суставов.

    Если вы считаете, что изменение диеты может быть полезным, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам определить, подходит ли вам этот вариант.

    Если вы все же скорректируете свой рацион, вы должны продолжать соблюдать режим лечения, рекомендованный врачом. Изменения в диете не следует использовать в качестве лечения первой линии.

    Помните, что мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Хотя пурин встречается в природе, он также присутствует в некоторых продуктах питания. Отказ от этих продуктов может быть полезным.

    Чего следует избегать


    • красное мясо
    • сладкие продукты и напитки, особенно если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
    • Мясные субпродукты, такие как печень
    • мясные подливы
    • некоторые морепродукты, такие как анчоусы, сардины, гребешки и мидии
    • рыба, такая как тунец, треска, сельдь и пикша
    • шпинат, горох и грибы
    • фасоль и чечевица
    • овсянка
    • зародыши пшеницы и отруби
    • пиво и алкогольные напитки
    • дрожжи

    Помимо уменьшения пуринов, вы должны пить больше жидкости, особенно воды.Сохранение гидратации было связано с меньшим количеством приступов подагры. Общее практическое правило — выпивать восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Поговорите со своим врачом о том, сколько вам следует пить.

    Вы также должны регулярно заниматься спортом и поддерживать здоровый вес. Ваш врач может дать конкретные рекомендации, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.

    Гиперурикемия: симптомы, лечение и многое другое

    Распространена ли гиперурикемия?

    Гиперурикемия возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты.Высокий уровень мочевой кислоты может привести к нескольким заболеваниям, включая болезненный артрит, называемый подагрой. Повышенный уровень мочевой кислоты также связан с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, диабет и болезнь почек.

    Частота гиперурикемии резко возросла с 1960 года. Последнее значительное исследование гиперурикемии и подагры показало, что 43,3 миллиона американцев страдают этим заболеванием.

    Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Пурины — это химические вещества, содержащиеся в определенных продуктах питания.Обычно сюда входят:

    • красное мясо
    • мясо органов
    • морепродукты
    • бобы

    Обычно ваше тело избавляется от мочевой кислоты при мочеиспускании. Гиперурикемия возникает, когда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо не может ее вывести. Обычно это происходит потому, что ваши почки не выводят его достаточно быстро.

    Избыточный уровень мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов. Хотя они могут образовываться в любом месте тела, они, как правило, образуются в суставах и вокруг них, а также в почках.Защитные лейкоциты вашего тела могут атаковать кристаллы, вызывая воспаление и боль.

    Только около одной трети людей с гиперурикемией испытывают симптомы. Это называется бессимптомной гиперурикемией.

    Хотя гиперурикемия не является заболеванием, если уровень мочевой кислоты остается высоким, со временем это может привести к нескольким заболеваниям.

    Подагра

    Подагра, иногда называемая подагрическим артритом, встречается примерно у 20 процентов людей с гиперурикемией. Быстрое падение уровня мочевой кислоты также может спровоцировать подагру.Подагра может проявляться отдельными приступами или обострениями. Некоторые люди страдают хронической подагрой, которая включает в себя несколько приступов, которые происходят в течение коротких периодов времени.

    Подагра может поражать любой сустав вашего тела, но часто сначала появляются обострения на большом пальце ноги. Ступни, лодыжки, колени и локти также являются частыми участками подагры.

    Приступы подагры обычно возникают внезапно, часто ночью. Приступы достигают пика интенсивности примерно через 12-14 часов. Даже без лечения приступы подагры обычно проходят в течение двух недель.

    Симптомы подагры могут включать:

    • сильную боль в суставах
    • скованность суставов
    • трудности с движением пораженных суставов
    • покраснение и припухлость
    • деформированные суставы

    точечная подагра

    Если у вас была гиперурикемия несколько раз лет кристаллы мочевой кислоты могут образовывать скопления, называемые тофусами. Эти твердые шишки находятся под кожей, вокруг суставов и на изгибе в верхней части уха. Tophi может усилить боль в суставах и со временем повредить суставы или сдавить нервы.Они часто видны невооруженным глазом и могут уродовать.

    Камни в почках

    Кристаллы мочевой кислоты могут вызвать накопление камней в почках. Часто камни маленькие и выводятся с мочой. Иногда они могут стать слишком большими, чтобы пройти и заблокировать части мочевыводящих путей.

    Симптомы камней в почках включают:

    • боль или ноющие боли в пояснице, боку, животе или паху
    • тошнота
    • повышенное позывание к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании
    • затруднение мочеиспускания
    • кровь в моче
    • моча с неприятным запахом

    Если у вас есть инфекция почек, у вас может возникнуть жар или озноб.

    Это скопление мочи — идеальная зона для размножения бактерий. В результате при камнях в почках часто возникают инфекции мочевыводящих путей.

    Подробнее: Что такое инфекция мочевыводящих путей (мочевого пузыря)? »

    Гиперурикемия может быть у любого, но она чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и ваш риск увеличивается с возрастом. У вас также больше шансов получить его, если вы выходец из тихоокеанских островов или афроамериканец.

    Несколько факторов риска связаны с гиперурикемией:

    • употребление алкоголя
    • некоторые лекарства, особенно лекарства от болезней сердца
    • воздействие свинца
    • воздействие пестицидов
    • болезнь почек
    • высокое кровяное давление
    • высокий уровень глюкозы в крови
    • гипотиреоз
    • ожирение
    • экстремальные уровни физической активности

    Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для измерения уровня креатинина, который определяет функцию почек, а также уровень мочевой кислоты.

    Кровь обычно берут из вены на руке, обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне руки. Мочевая кислота обычно содержится в моче по мере ее выделения организмом. Ваш врач может назначить 24-часовой сбор мочи, если в вашей крови обнаружен повышенный уровень мочевой кислоты.

    Этот анализ мочи затем повторяется после диеты с ограничением пуринов, что помогает определить:

    • вы едите слишком много продуктов с высоким содержанием пуринов
    • ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты
    • ваше тело не t выделяет достаточное количество мочевой кислоты

    Если вы испытываете симптомы подагры, ваш врач захочет проверить любую жидкость, скопившуюся в ваших суставах.Это делается с помощью тонкой иглы для забора жидкости из сустава. Его отправят в лабораторию, где его исследуют на наличие кристаллов мочевой кислоты. Наличие этих кристаллов указывает на подагру.

    Лечение гиперурикемии будет зависеть от ее причины. Если гиперурикемия протекает бессимптомно, лечение не рекомендуется. В этой ситуации нет доказанной пользы от терапии, снижающей уровень мочевой кислоты.

    Если ваша гиперурикемия связана с основным заболеванием, необходимо вылечить это состояние:

    Подагра

    Подагра лечится одним или несколькими из следующих лекарств:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть подагры.К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Aleve, Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex).
      • Колхицин
    • (Colcrys) часто используется для профилактики или лечения подагры, особенно для людей, которые плохо переносят НПВП.
    • Пробенецид помогает снизить уровень мочевой кислоты за счет увеличения мочеиспускания и используется для предотвращения приступов подагры.
    • Аллопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric) помогают предотвратить подагру, уменьшая количество мочевой кислоты в кровотоке.

    Лечение тошнотворной подагры такое же, как и при подагре.Если тофусы становятся настолько большими, что мешают движению суставов, повреждают окружающие ткани или выступают через кожу, возможно, их необходимо удалить хирургическим путем.

    Во время этой процедуры делается надрез на коже над тофусом, и он удаляется. В редких случаях повреждения суставов может быть рассмотрена операция по замене суставов.

    Камни в почках

    Если у вас камни в почках размером менее 5 миллиметров (мм), ваш врач может посоветовать вам пить много воды и принимать безрецептурные обезболивающие, пока камни не пройдут.

    Камни в почках размером 5 мм и более реже проходят сами по себе. Некоторые врачи прописывают лекарства, такие как тамсулозин (фломакс), для расслабления мышц мочевыводящих путей. Это может облегчить и сделать менее болезненным прохождение камней.

    Могут потребоваться дополнительные методы. Экстракорпоральная шоу-волновая литотрипсия — это неинвазивная процедура, при которой ультразвуковая энергия или ударные волны направляются через вашу кожу на почечный камень. Ударные волны разбивают большой камень на более мелкие части, которые легче проходят через мочевыводящую систему.

    Если камни больше 10 мм, возможно, потребуется их удаление хирургическим путем.

    Уретероскопическая операция выполняется путем пропускания через уретру 2-миллиметрового эндоскопа. Он проходит через мочевой пузырь прямо в мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

    После этого хирург сможет выполнить удаление камня. Если камни необходимо сначала фрагментировать, можно установить стенты, чтобы облегчить отток мочи. Это может помочь облегчить боль и сохранить мочеточники расширенными, чтобы облегчить прохождение фрагментированных или растворяющихся камней.

    Определенные диетические изменения могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Если ваша гиперурикемия связана с подагрой, изменения в диете могут снизить риск приступа подагры и замедлить прогрессирование любого повреждения суставов.

    Если вы считаете, что изменение диеты может быть полезным, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам определить, подходит ли вам этот вариант.

    Если вы все же скорректируете свой рацион, вы должны продолжать соблюдать режим лечения, рекомендованный врачом. Изменения в диете не следует использовать в качестве лечения первой линии.

    Помните, что мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Хотя пурин встречается в природе, он также присутствует в некоторых продуктах питания. Отказ от этих продуктов может быть полезным.

    Чего следует избегать


    • красное мясо
    • сладкие продукты и напитки, особенно если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
    • Мясные субпродукты, такие как печень
    • мясные подливы
    • некоторые морепродукты, такие как анчоусы, сардины, гребешки и мидии
    • рыба, такая как тунец, треска, сельдь и пикша
    • шпинат, горох и грибы
    • фасоль и чечевица
    • овсянка
    • зародыши пшеницы и отруби
    • пиво и алкогольные напитки
    • дрожжи

    Помимо уменьшения пуринов, вы должны пить больше жидкости, особенно воды.Сохранение гидратации было связано с меньшим количеством приступов подагры. Общее практическое правило — выпивать восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Поговорите со своим врачом о том, сколько вам следует пить.

    Вы также должны регулярно заниматься спортом и поддерживать здоровый вес. Ваш врач может дать конкретные рекомендации, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.

    Гиперурикемия: симптомы, лечение и многое другое

    Распространена ли гиперурикемия?

    Гиперурикемия возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты.Высокий уровень мочевой кислоты может привести к нескольким заболеваниям, включая болезненный артрит, называемый подагрой. Повышенный уровень мочевой кислоты также связан с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, диабет и болезнь почек.

    Частота гиперурикемии резко возросла с 1960 года. Последнее значительное исследование гиперурикемии и подагры показало, что 43,3 миллиона американцев страдают этим заболеванием.

    Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Пурины — это химические вещества, содержащиеся в определенных продуктах питания.Обычно сюда входят:

    • красное мясо
    • мясо органов
    • морепродукты
    • бобы

    Обычно ваше тело избавляется от мочевой кислоты при мочеиспускании. Гиперурикемия возникает, когда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо не может ее вывести. Обычно это происходит потому, что ваши почки не выводят его достаточно быстро.

    Избыточный уровень мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов. Хотя они могут образовываться в любом месте тела, они, как правило, образуются в суставах и вокруг них, а также в почках.Защитные лейкоциты вашего тела могут атаковать кристаллы, вызывая воспаление и боль.

    Только около одной трети людей с гиперурикемией испытывают симптомы. Это называется бессимптомной гиперурикемией.

    Хотя гиперурикемия не является заболеванием, если уровень мочевой кислоты остается высоким, со временем это может привести к нескольким заболеваниям.

    Подагра

    Подагра, иногда называемая подагрическим артритом, встречается примерно у 20 процентов людей с гиперурикемией. Быстрое падение уровня мочевой кислоты также может спровоцировать подагру.Подагра может проявляться отдельными приступами или обострениями. Некоторые люди страдают хронической подагрой, которая включает в себя несколько приступов, которые происходят в течение коротких периодов времени.

    Подагра может поражать любой сустав вашего тела, но часто сначала появляются обострения на большом пальце ноги. Ступни, лодыжки, колени и локти также являются частыми участками подагры.

    Приступы подагры обычно возникают внезапно, часто ночью. Приступы достигают пика интенсивности примерно через 12-14 часов. Даже без лечения приступы подагры обычно проходят в течение двух недель.

    Симптомы подагры могут включать:

    • сильную боль в суставах
    • скованность суставов
    • трудности с движением пораженных суставов
    • покраснение и припухлость
    • деформированные суставы

    точечная подагра

    Если у вас была гиперурикемия несколько раз лет кристаллы мочевой кислоты могут образовывать скопления, называемые тофусами. Эти твердые шишки находятся под кожей, вокруг суставов и на изгибе в верхней части уха. Tophi может усилить боль в суставах и со временем повредить суставы или сдавить нервы.Они часто видны невооруженным глазом и могут уродовать.

    Камни в почках

    Кристаллы мочевой кислоты могут вызвать накопление камней в почках. Часто камни маленькие и выводятся с мочой. Иногда они могут стать слишком большими, чтобы пройти и заблокировать части мочевыводящих путей.

    Симптомы камней в почках включают:

    • боль или ноющие боли в пояснице, боку, животе или паху
    • тошнота
    • повышенное позывание к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании
    • затруднение мочеиспускания
    • кровь в моче
    • моча с неприятным запахом

    Если у вас есть инфекция почек, у вас может возникнуть жар или озноб.

    Это скопление мочи — идеальная зона для размножения бактерий. В результате при камнях в почках часто возникают инфекции мочевыводящих путей.

    Подробнее: Что такое инфекция мочевыводящих путей (мочевого пузыря)? »

    Гиперурикемия может быть у любого, но она чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и ваш риск увеличивается с возрастом. У вас также больше шансов получить его, если вы выходец из тихоокеанских островов или афроамериканец.

    Несколько факторов риска связаны с гиперурикемией:

    • употребление алкоголя
    • некоторые лекарства, особенно лекарства от болезней сердца
    • воздействие свинца
    • воздействие пестицидов
    • болезнь почек
    • высокое кровяное давление
    • высокий уровень глюкозы в крови
    • гипотиреоз
    • ожирение
    • экстремальные уровни физической активности

    Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для измерения уровня креатинина, который определяет функцию почек, а также уровень мочевой кислоты.

    Кровь обычно берут из вены на руке, обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне руки. Мочевая кислота обычно содержится в моче по мере ее выделения организмом. Ваш врач может назначить 24-часовой сбор мочи, если в вашей крови обнаружен повышенный уровень мочевой кислоты.

    Этот анализ мочи затем повторяется после диеты с ограничением пуринов, что помогает определить:

    • вы едите слишком много продуктов с высоким содержанием пуринов
    • ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты
    • ваше тело не t выделяет достаточное количество мочевой кислоты

    Если вы испытываете симптомы подагры, ваш врач захочет проверить любую жидкость, скопившуюся в ваших суставах.Это делается с помощью тонкой иглы для забора жидкости из сустава. Его отправят в лабораторию, где его исследуют на наличие кристаллов мочевой кислоты. Наличие этих кристаллов указывает на подагру.

    Лечение гиперурикемии будет зависеть от ее причины. Если гиперурикемия протекает бессимптомно, лечение не рекомендуется. В этой ситуации нет доказанной пользы от терапии, снижающей уровень мочевой кислоты.

    Если ваша гиперурикемия связана с основным заболеванием, необходимо вылечить это состояние:

    Подагра

    Подагра лечится одним или несколькими из следующих лекарств:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть подагры.К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Aleve, Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex).
      • Колхицин
    • (Colcrys) часто используется для профилактики или лечения подагры, особенно для людей, которые плохо переносят НПВП.
    • Пробенецид помогает снизить уровень мочевой кислоты за счет увеличения мочеиспускания и используется для предотвращения приступов подагры.
    • Аллопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric) помогают предотвратить подагру, уменьшая количество мочевой кислоты в кровотоке.

    Лечение тошнотворной подагры такое же, как и при подагре.Если тофусы становятся настолько большими, что мешают движению суставов, повреждают окружающие ткани или выступают через кожу, возможно, их необходимо удалить хирургическим путем.

    Во время этой процедуры делается надрез на коже над тофусом, и он удаляется. В редких случаях повреждения суставов может быть рассмотрена операция по замене суставов.

    Камни в почках

    Если у вас камни в почках размером менее 5 миллиметров (мм), ваш врач может посоветовать вам пить много воды и принимать безрецептурные обезболивающие, пока камни не пройдут.

    Камни в почках размером 5 мм и более реже проходят сами по себе. Некоторые врачи прописывают лекарства, такие как тамсулозин (фломакс), для расслабления мышц мочевыводящих путей. Это может облегчить и сделать менее болезненным прохождение камней.

    Могут потребоваться дополнительные методы. Экстракорпоральная шоу-волновая литотрипсия — это неинвазивная процедура, при которой ультразвуковая энергия или ударные волны направляются через вашу кожу на почечный камень. Ударные волны разбивают большой камень на более мелкие части, которые легче проходят через мочевыводящую систему.

    Если камни больше 10 мм, возможно, потребуется их удаление хирургическим путем.

    Уретероскопическая операция выполняется путем пропускания через уретру 2-миллиметрового эндоскопа. Он проходит через мочевой пузырь прямо в мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

    После этого хирург сможет выполнить удаление камня. Если камни необходимо сначала фрагментировать, можно установить стенты, чтобы облегчить отток мочи. Это может помочь облегчить боль и сохранить мочеточники расширенными, чтобы облегчить прохождение фрагментированных или растворяющихся камней.

    Определенные диетические изменения могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Если ваша гиперурикемия связана с подагрой, изменения в диете могут снизить риск приступа подагры и замедлить прогрессирование любого повреждения суставов.

    Если вы считаете, что изменение диеты может быть полезным, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам определить, подходит ли вам этот вариант.

    Если вы все же скорректируете свой рацион, вы должны продолжать соблюдать режим лечения, рекомендованный врачом. Изменения в диете не следует использовать в качестве лечения первой линии.

    Помните, что мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Хотя пурин встречается в природе, он также присутствует в некоторых продуктах питания. Отказ от этих продуктов может быть полезным.

    Чего следует избегать


    • красное мясо
    • сладкие продукты и напитки, особенно если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
    • Мясные субпродукты, такие как печень
    • мясные подливы
    • некоторые морепродукты, такие как анчоусы, сардины, гребешки и мидии
    • рыба, такая как тунец, треска, сельдь и пикша
    • шпинат, горох и грибы
    • фасоль и чечевица
    • овсянка
    • зародыши пшеницы и отруби
    • пиво и алкогольные напитки
    • дрожжи

    Помимо уменьшения пуринов, вы должны пить больше жидкости, особенно воды.Сохранение гидратации было связано с меньшим количеством приступов подагры. Общее практическое правило — выпивать восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Поговорите со своим врачом о том, сколько вам следует пить.

    Вы также должны регулярно заниматься спортом и поддерживать здоровый вес. Ваш врач может дать конкретные рекомендации, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.

    Как снизить уровень мочевой кислоты: естественным образом снизить уровень

    Обзор

    Мочевая кислота — это естественный продукт жизнедеятельности при переваривании продуктов, содержащих пурины.Высокие уровни пуринов содержатся в некоторых продуктах, таких как:

    • определенные виды мяса
    • сардины
    • сушеные бобы
    • пиво

    Пурины также образуются и распадаются в организме.

    Обычно ваше тело фильтрует мочевую кислоту через почки и с мочой. Если вы потребляете слишком много пурина в своем рационе или если ваше тело не может достаточно быстро избавиться от этого побочного продукта, мочевая кислота может накапливаться в вашей крови.

    Высокий уровень мочевой кислоты известен как гиперурикемия.Это может привести к заболеванию, называемому подагрой, которое вызывает болезненные ощущения в суставах, в которых накапливаются кристаллы уратов. Это также может сделать вашу кровь и мочу слишком кислыми.

    Мочевая кислота может накапливаться в организме по многим причинам. Вот некоторые из них:

    • диета
    • генетика
    • ожирение или избыточный вес
    • стресс

    Определенные нарушения здоровья также могут привести к повышению уровня мочевой кислоты:

    Прочтите, чтобы узнать, как снизить уровень мочевой кислоты в ваше тело естественно.

    Вы можете ограничить источник мочевой кислоты в своем рационе. Продукты, богатые пуринами, включают некоторые виды мяса, морепродуктов и овощей. Все эти продукты выделяют мочевую кислоту при переваривании.

    Избегайте или уменьшите потребление таких продуктов, как:

    • мясные субпродукты
    • свинина
    • индейка
    • рыба и моллюски
    • гребешки
    • баранина
    • телятина
    • цветная капуста
      • фасоль сушеная грибы

    Здесь вы найдете советы по соблюдению диеты с низким содержанием пуринов.

    Сладкие продукты

    Хотя мочевая кислота обычно связана с продуктами, богатыми белком, недавние исследования показывают, что сахар также может быть потенциальной причиной. Добавленные в пищу сахара включают, среди прочего, столовый сахар, кукурузный сироп и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

    Сахар фруктоза — это основной вид простого сахара в обработанных и рафинированных пищевых продуктах. Исследователи обнаружили, что этот тип сахара, в частности, может привести к высокому уровню мочевой кислоты.

    Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предмет добавления сахара.Употребление большего количества цельных продуктов и меньшего количества рафинированных упакованных продуктов также может помочь вам сократить потребление сахара, позволяя придерживаться более здоровой диеты.

    Сладкие напитки

    Сладкие напитки, газированные напитки и даже свежие фруктовые соки содержат фруктозу и глюкозосодержащий сахар.

    Вы также должны иметь в виду, что кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы содержит смесь фруктозы и глюкозы, обычно с 55% фруктозы и 42% глюкозы. Это похоже на соотношение 50 процентов фруктозы и 50 процентов глюкозы в столовом сахаре.

    Фруктоза из рафинированного сахара в соке или других продуктах всасывается быстрее, чем сахар из продуктов с естественным составом, который необходимо расщеплять в организме. Более быстрое усвоение рафинированного сахара повышает уровень сахара в крови, а также приводит к увеличению количества мочевой кислоты.

    Замените сладкие напитки фильтрованной водой и коктейлями, богатыми клетчаткой.

    Пейте больше воды

    Обильное питье помогает почкам быстрее выводить мочевую кислоту. Всегда держите при себе бутылку с водой.Установите будильник каждый час, чтобы напомнить вам о нескольких глотках.

    Употребление алкоголя может вызвать обезвоживание. Это также может вызвать повышенный уровень мочевой кислоты. Это происходит потому, что ваши почки должны сначала отфильтровать продукты, которые попадают в кровь из-за алкоголя, а не мочевой кислоты и других отходов.

    Некоторые виды алкогольных напитков, например пиво, также содержат много пуринов.

    Наряду с диетой лишние килограммы могут повысить уровень мочевой кислоты. Жировые клетки производят больше мочевой кислоты, чем мышечные клетки.Кроме того, из-за лишних килограммов почкам становится труднее отфильтровывать мочевую кислоту. Слишком быстрая потеря веса также может повлиять на уровень.

    Если у вас избыточный вес, лучше избегать причудливых диет и чрезмерных диет. Поговорите с диетологом о здоровом питании и плане похудания, которому вы можете следовать. Ваш врач может порекомендовать здоровый вес для вашего типа телосложения.

    Проверьте уровень сахара в крови при посещении врача. Это важно, даже если у вас нет сахарного диабета.

    Взрослые с диабетом 2 типа могут иметь слишком много инсулина в кровотоке. Этот гормон необходим для перемещения сахара из крови в клетки, где он может обеспечивать работу всех функций организма. Однако слишком много инсулина приводит к избытку мочевой кислоты в организме, а также к увеличению веса.

    Люди с состоянием, называемым предиабетом, также могут иметь высокий уровень инсулина и повышенный риск диабета 2 типа.

    Ваш врач может захотеть проверить ваш уровень инсулина в сыворотке помимо уровня глюкозы в крови, если есть подозрение на инсулинорезистентность.

    Потребление большего количества клетчатки поможет вашему организму избавиться от мочевой кислоты. Клетчатка также может помочь сбалансировать уровень сахара в крови и уровень инсулина. Он также увеличивает чувство насыщения, помогая снизить риск переедания.

    Добавляйте не менее 5-10 граммов растворимой клетчатки в день в цельные продукты, такие как:

    • свежие, замороженные или сушеные фрукты
    • свежие или замороженные овощи
    • овес
    • орехи
    • ячмень

    Стресс, плохой сон и слишком мало упражнений могут усилить воспаление.Воспаление может вызвать высокий уровень мочевой кислоты.

    Практикуйте осознанные техники, такие как дыхательные упражнения и йога, чтобы помочь вам справиться со стрессом. Запишитесь на занятия или воспользуйтесь приложением, которое напоминает вам о необходимости дышать и растягиваться несколько раз в день.

    Соблюдайте правила гигиены сна, например:

    • избегайте цифровых экранов в течение двух-трех часов перед сном
    • спать и просыпаться в определенное время каждый день
    • избегайте кофеина после обеда

    Поговорите со своим врачом, если у вас бессонница или трудности с засыпанием.

    Некоторые лекарства и добавки также могут вызывать накопление мочевой кислоты в крови. К ним относятся:

    Если вам нужно принимать какие-либо из этих лекарств и у вас гиперурикемия, ваш врач может вместе с вами подобрать хорошую альтернативу.

    Диета, упражнения и другие изменения в здоровом образе жизни могут улучшить подагру и другие заболевания, вызванные высоким уровнем мочевой кислоты. Однако они не всегда могут заменить необходимое лечение.

    Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями врача.Правильное сочетание диеты, упражнений и лекарств может помочь сдержать симптомы.

    Может показаться, что есть много продуктов, которых следует избегать, чтобы снизить уровень мочевой кислоты. Лучший способ ограничить употребление этих продуктов — составить еженедельный план питания. Поговорите со своим диетологом, чтобы он помог составить для вас лучший план диеты.

    Составьте в списке покупок список продуктов, которые вам следует есть, а не то, что вам нельзя есть. Придерживайтесь этого списка, когда покупаете продукты. Вы также можете присоединиться к онлайн-группе поддержки для людей с заболеваниями, связанными с мочевой кислотой, чтобы получить больше идей о том, как приготовить для вас лучшую еду.

    Тест на мочевую кислоту (анализ крови)

    Анализ крови на мочевую кислоту, также известный как измерение мочевой кислоты в сыворотке, определяет, сколько мочевой кислоты присутствует в вашей крови. Тест может помочь определить, насколько хорошо ваше тело вырабатывает и выводит мочевую кислоту.

    Мочевая кислота — это химическое вещество, которое образуется при расщеплении в организме продуктов, содержащих органические соединения, называемые пуринами. Продукты и напитки с высоким содержанием пуринов включают:

    • печень
    • анчоусы
    • скумбрию
    • сушеные бобы
    • пиво
    • вино

    Пурины также образуются в результате естественного процесса распада клеток в организме.

    Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови, фильтруется через почки и выводится с мочой. Иногда организм производит слишком много мочевой кислоты или не фильтрует ее в достаточном количестве.

    Гиперурикемия — это заболевание, которое возникает, когда в вашем организме слишком много мочевой кислоты.

    Высокий уровень мочевой кислоты связан с подагрой. Подагра — это форма артрита, которая вызывает опухание суставов, особенно стоп и больших пальцев ног.

    Другой причиной гиперурикемии является повышенная гибель клеток из-за рака или лечения рака.Это может привести к накоплению мочевой кислоты в организме.

    Также возможно, что в крови слишком мало мочевой кислоты, что является признаком заболевания печени или почек.

    Слишком мало мочевой кислоты может быть симптомом синдрома Фанкони, заболевания почечных канальцев, которое препятствует всасыванию таких веществ, как глюкоза и мочевая кислота. Эти вещества затем выводятся с мочой.

    Чаще всего тест используется для:

    Тест на мочевую кислоту может потребоваться, если:

    • у вас есть боль в суставах или отек, которые могут быть связаны с подагрой
    • вы сейчас проходите химиотерапию
    • вы собирается начать химиотерапию
    • у вас частые камни в почках
    • у вас в прошлом диагностировали подагру

    Другой вариант анализа мочевой кислоты — это анализ мочи в течение 24 часов.Иногда ваш врач порекомендует и то, и другое для подтверждения диагноза.

    Следующее может повлиять на результаты анализа мочевой кислоты:

    • алкоголь
    • определенные лекарства, такие как аспирин (буферин) и ибупрофен (мотрин IB)
    • высокий уровень витамина C
    • красители, используемые в рентгеновских исследованиях

    Сообщите своему врачу о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах или добавках, которые вы принимаете.

    Возможно, вам потребуется поститься (воздержаться от еды и питья) в течение 4 часов перед обследованием.

    Процесс получения образца крови для анализа называется венепункцией.

    Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг берет кровь из вены, обычно из внутренней части локтя или тыльной стороны руки.

    Сначала стерилизуют участок антисептиком. Затем они оборачивают вашу руку эластичной лентой, чтобы кровь могла заполнить вены.

    Затем они вводят иглу в вашу вену. Кровь собирается в прилагаемую пробирку. После того, как кровь будет собрана, врач развяжет пластиковую ленту и извлечет иглу из вены.

    Наконец, они надавят на место введения иглы и при необходимости перевяжут его.

    Для младенцев и детей младшего возраста врач может сделать небольшой разрез на руке и использовать тест-полоску или предметное стекло для взятия небольшого образца крови. Затем они очистят область и при необходимости наложат повязку.

    После сбора кровь отправляется в лабораторию для анализа.

    Уровни мочевой кислоты могут различаться в зависимости от пола. Нормальные значения составляют от 1,5 до 6,0 миллиграммов / децилитр (мг / дл) для женщин и 2.От 5 до 7,0 мг / дл для мужчин. Однако значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей тестирование.

    Низкий уровень мочевой кислоты встречается реже, чем высокий уровень, и не так опасен для здоровья.

    Гипергликемия определяется как уровень мочевой кислоты в крови выше 6,0 мг / дл у женщин и выше 7,0 мг / дл у мужчин. По данным Американского колледжа ревматологии (ACR), ваш целевой уровень мочевой кислоты должен быть менее 6,0 мг / дл, если у вас подагра.

    Высокий уровень мочевой кислоты в крови обычно указывает на то, что ваш организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или что ваши почки не выводят из организма достаточно мочевой кислоты.Рак или лечение от рака также могут повысить уровень мочевой кислоты.

    Высокий уровень мочевой кислоты в крови может также указывать на множество других причин, в том числе:

    • диабет
    • подагра, которая включает повторяющиеся приступы острого артрита
    • химиотерапия
    • заболевания костного мозга, такие как лейкемия
    • a диета с высоким содержанием пуринов
    • гипопаратиреоз, то есть снижение функции паращитовидной железы
    • заболевания почек, такие как острая почечная недостаточность
    • камни в почках
    • множественная миелома, рак плазматических клеток в костном мозге
    • метастазирующий рак , который является раком, который распространяется из своего первоначального места

    Анализ мочевой кислоты в крови не считается окончательным тестом на подагру.Только проверка суставной жидкости человека на урат натрия может окончательно подтвердить наличие подагры.

    Однако ваш врач может сделать обоснованное предположение на основании высокого уровня в крови и симптомов подагры.

    Также возможно иметь высокий уровень мочевой кислоты без симптомов подагры. Это называется бессимптомной гиперурикемией.

    Низкий уровень мочевой кислоты в крови может указывать на:

    Забор крови является обычным и очень безопасным. Риски, связанные с анализом крови на мочевую кислоту, такие же, как и при любом заборе крови.Анализы крови на мочевую кислоту могут вызвать:

    • боль или дискомфорт в месте прокола
    • кровотечение
    • обморок или головокружение
    • скопление крови под кожей, например гематому или синяк
    • инфекцию в месте прокола

    Если у вас сильное кровотечение, которое не прекращается после анализа крови, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Однако это редкое явление, как и другие отмеченные здесь осложнения.

    23Май

    Понижены лейкоциты в крови у взрослого причины: Лейкоциты в крови — норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

    23 Май 2021 alexxlab Комментировать

    Лейкоциты ниже нормы — что это значит, причины и лечение

    В статье рассмотрим, что это значит — лейкоциты ниже нормы. В науке их еще называют кровяными белыми клетками. К ним относят нейтрофилы наряду с эозинофилами, базофилами, моноцитами и лимфоцитами. Общей направленностью функций всех лейкоцитов служит защита человеческого организма. Увеличение числа этих элементов называют лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией. Не слишком опасно, когда лейкоциты чуть ниже нормы. Что это значит, расскажем ниже.

    Основные понятия

    Современная медицина под этим термином понимает неоднородную категорию клеток, схожих между собой по двум следующим параметрам: наличие ядра и отсутствие самостоятельного цвета. Вследствие последней характеристики эти элементы еще называются белыми кровяными телами. В человеческом организме ими фактически выполняется одна функция – защитная. Выражаясь медицинской терминологией, такие кровяные инструменты предоставляют неспецифическую защиту человеческого организма от патологического действия агентов эндогенного и экзогенного происхождения.

    Как выглядит такой процесс?

    Выглядит такой процесс следующим образом: чужеродные тела, которые попадают в организм, привлекают к себе большое количество лейкоцитов, способных для этого проникать сквозь капилляры. Сталкиваясь с патологическим агентом, белые тельца их окружают, начиная процессы поглощения. В зависимости от размеров и активности чужеродных тел, этот процесс может сопровождаться воспалением в районе поражения с разной степенью интенсивности, а вместе с тем и классической симптоматикой воспалительного процесса в виде высокой температуры, покраснения района близ участка поражения и отечностью.

    Гибель лейкоцитов

    В ходе устранения угрозы лейкоциты гибнут и сами в большом количестве. И наружу они выводятся в виде гноя, который является густым скоплением мертвых клеток. Подобное уничтожение вредоносных микроскопических организмов или тел обозначают специальным термином фагоцитоз. Итак, что собой представляют рассматриваемые элементы крови, понятно. Далее разберемся, что это значит — лейкоциты ниже нормы.

    Лейкопения: основные причины у взрослых

    Низкое содержание этих клеток называют лейкопенией. Она предполагает понижение иммунных функций человеческого организма. Если в короткий срок не вылечить ее, последствия могут оказаться очень серьезными, вплоть до наступления летального исхода. Как и в случаях с лейкоцитозом, подобное состояние имеет два типа: патологическое и физиологическое. Бывает, лейкоциты чуть ниже нормы. Что это значит, важно выяснить заранее. Причинами лейкопении выступают следующие факторы:

    • Наличие у пациента лейкоза или опухолевых поражений мозга.
    • Увеличение селезенки.
    • Присутствие инфекционных заболеваний (кори, краснухи, гриппа, вирусного гепатита и тому подобного).
    • Лучевая болезнь.
    • Дефицит веществ, необходимых для образования новых клеток (речь идет о витаминах В1, В12), а также стресс.
    • Употребление некоторых медикаментов.

    Если количество лейкоцитов ниже нормы, что это значит, расскажет врач. К внешней симптоматике лейкопении относится озноб наряду с учащенным пульсом, головными болями и увеличением миндалин. Определив причины отклонения, можно приступить к лечению. Гематологом обязательно прописывается в числе прочего диета и питье витаминов группы В, а также железосодержащих препаратов.

    Снижение иммунной функции

    Лейкоциты играют весьма важную роль в рамках защиты организма от всевозможного проникновения бактерий и вирусов, поэтому отклонение их концентрации от стандартов понижают иммунную функцию, что отражается на состоянии в целом. Общее содержание каждого вида лейкоцитов может подсказать специалисту о наличии той или иной болезни. Теперь выясним, какие факторы провоцируют низкое содержание этих элементов крови в детском организме.

    Причины низкого уровня лейкоцитов у ребенка

    Итак, лейкоциты ниже нормы, что это значит у ребенка? Как известно, описываемые элементы крови в недостаточном количестве могут говорить о нарушениях защитных функций, о слабом иммунитете или ряде болезней. Лейкопения у детей бывает в таких случаях:

    • Влияние радиоактивного облучения.
    • Присутствие заболевания костного мозга.
    • Воздействие некоторых вирусных и инфекционных патологий (герпес, сепсис).
    • Наличие авитаминоза и развитие острого лейкоза.
    • Прием некоторых медикаментов.

    Стоит отметить, что когда лейкоциты ниже нормы у ребенка, это является опасным состоянием для организма. При этом у детей распухают железы наряду с селезенкой, миндалинами, возникает жар и появляется головная боль в сочетании с истощением и учащенным сердцебиением.

    Для того чтобы простимулировать выработку лейкоцитов, педиатром назначаются специальные препараты, а также лечится заболевание, ставшее причиной подобной проблемы. Таким образом, в том случае, если доктор подтвердит лейкопению у ребенка, тогда лечение будет напрямую зависеть от причин, которые вызвали нарушение.

    Лечение низкого уровня лейкоцитов у женщин

    Прежде чем рассуждать о нормализации числа лейкоцитов в крови, в гинекологическом мазке и моче у женщин, важно осознавать, что причиной того, что лейкоциты в крови ниже нормы, является зачастую конкретное заболевание, которое требуется устранить. Выполняя самолечение, можно навредить себе. В связи с этим главное условие, способное помочь привести рассматриваемый показатель в норму, – это, прежде всего, диагностика причин и их лечение.

    Когда лейкоциты ниже нормы у женщины, дополнительными методиками могут послужить специальная диета (терапевтическое питание) наряду с народными средствами, при условии, что пациентка предварительно проконсультируется с врачом, и у нее будут отсутствовать соответствующие противопоказания. Домашнее лечение можно применять одновременно с основной терапией, но никак не вместо нее. Стоит подчеркнуть, что при наличии заболевания изменение одного только питания нужного эффекта точно не даст, зато усугубить ситуацию вполне может.

    Лечение у мужчин

    Надо сказать, что если лейкоциты ниже нормы в крови у взрослого мужчины, терапия ничем не отличается от рекомендаций, которые врачи дают женщинам. В том случае, если лейкопения выступает следствием перенесенной инфекции, тогда лейкоциты быстро приходят в норму. При этом очень важно укреплять свой иммунитет, полноценно питаясь. Крайне важно не переохлаждаться, а также не контактировать с больными в период эпидемии и воздерживаться от посещения любых людных мест. Это непременно поможет организму быстро восстановить защитный механизм и прийти в норму.

    Когда лейкоциты ниже нормы у взрослого, это может быть вызвано более серьезными проблемами здоровья, и человеку потребуется специальная терапия. Основное лечение будет заключаться прежде всего в устранении факторов лейкопении — борьба с основным заболеванием. Кроме того, требуются следующие меры:

    • Обеспечение для больного безопасных условий. В тяжелых случаях пациентов помещают в стерильные специальные боксы, а их общение с другими людьми ограничивают.
    • Переливание крови (то есть лейкоцитарной массы).
    • Назначение медикаментозного курса, который поспособствует продуцированию лейкоцитов в организме. К примеру, разные лекарства, которые улучшают метаболический процесс.
    • Понадобится также и дезинтоксикационное лечение, которое направлено на снижение интоксикации организма.
    • Назначение антибактериальных фармацевтических средств. Связано это, прежде всего, с тем, что для людей с лейкопенией опасность представлять могут даже любые условные патогенные бактерии, которые входят в естественную микрофлору. А процесс активизации микробов в виде, например, золотистого стафилококка на фоне низких лейкоцитов может приводить к сепсису.

    Как повысить лейкоциты ребенку?

    Если лейкоциты в крови ниже нормы у ребенка, прежде всего, необходимо для начала удостовериться в том, что процесс подготовки к исследованию был правильным. Неверная сдача биоматериала наряду с употреблением накануне отдельных продуктов может приводить к искаженному показателю в анализах.

    В обязательном порядке родители должны показать результаты анализа педиатру. Он даст все требуемые рекомендации, после чего направит маленького пациента на консультацию к соответствующим специалистам. Важно обратить внимание на то, какие лекарственные препараты ребенком принимались в последнее время. Обильное использование антибиотиков наряду с назначением сульфаниламидов и ряда анальгетиков может приводить к мгновенному снижению лейкоцитов. В связи с этим надо постараться по возможности исключить такие лекарства из употребления.

    В остальном лечение лейкопении у ребенка проводится по индивидуальным показателям и в каждом конкретном случае требует своего подхода, определиться с которым поможет лечащий врач. Теперь поговорим об альтернативных способах терапии.

    Лечебное питание для повышения в организме лейкоцитов у детей и взрослых

    При таком заболевании важно исключить животные жиры наряду с легко усваиваемыми углеводами (то есть печень наряду со свининой, почками, молоком, сыром, сливочным маслом, выпечкой, сладостями).

    Питание должно обязательно быть строго сбалансированным, а вместе с тем богатым белком и различными витаминами (в особенности группы В и С, фолиевой кислотой). Не менее важны микроэлементы в виде магния, калия, кальция, цинка, полиненасыщенных жирных кислот. Для такого лечения требуется дополнительно употреблять пищевые добавки, которые пропишет врач.

    Чтобы увеличить прием продуктов, повышающих в крови уровень лейкоцитов, необходимо есть зелень наряду с красной икрой, гречкой, морепродуктами, овсом, орехами, яйцами, а также фруктами и овощами красного цвета (гранаты, свекла). Полезным в данном случае также будет мясо курицы, индейки либо кролика.

    Народные рецепты, которые помогают повысить лейкоциты

    Еще что можно сделать, если лейкоциты ниже нормы в крови у женщин, мужчин и детей? Приведем следующие действенные методики:

    • Использование отвара из овса. Для этого берут две ложки зерна плюс полтора стакана воды. Средство кипятят на медленном огне, настаивают в течение дня и принимают по трети стакана двукратно в день в течение месяца. Пить обязательно надо такое лекарство натощак.
    • Настойка из донника. Две ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают не менее четырех часов. Принимают трехкратно в день до пищи в течение одного месяца.
    • Средство из шиповника с крапивой и ягодами земляники. Смешивают все в малом количестве, приблизительно в равных пропорциях, заливают теплой водой (500 миллилитров), ставят на водяную баню (на двадцать минут). Дают остыть и настаивают в течение часа. Принимают по 50 миллилитров трехкратно в день один месяц.
    • Также полезны любые свежевыжатые соки (фреши) из свеклы или из морковки. Можно сделать свекольный квас. Для этого в стеклянную банку крупно нарезают овощи и заливают кипяченой водой. Добавляют соль и три ложки меда. Закрывают марлей. Ставят в темное место на трое суток. Принимают по 50 грамм трехкратно в день до еды.

    Заключение

    Следует помнить о том, что лечебное питание, равно как и народные средства, являются лишь дополнительными методами борьбы, которые помогают справляться с пониженными лейкоцитами. Основная терапия назначается только врачом. Что касается маленьких пациентов, то для нормализации элементов в крови у них народные средства, как правило, не используются, так как могут провоцировать отрицательную реакцию в растущем организме. В связи с этим лучше полностью довериться лечащему педиатру.

    Мы рассмотрели, что это значит — лейкоциты ниже нормы.

    Что можно узнать по анализу крови, какие симптомы должны насторожить? Гематологи отвечают на вопросы

    Онлайн-конференция «Заболевания крови: на что обращать внимание в анализах и как лечиться» прошла 26 марта на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и tut.by.

    Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

    Периодическое повышение температуры тела и изменение веса без явной причины, чрезмерная потливость, частые носовые кровотечения, железодефицитная анемия, образование гематом без травм, значительное увеличение лимфоузлов. Все это может свидетельствовать о заболеваниях крови. Какие показатели анализов крови у детей и взрослых должны насторожить? На какие из них нужно обязательно обратить внимание беременным? Помогут ли препараты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов?

    На вопросы отвечали врачи-гематологи:

    • Наталья Климкович, зав. кафедрой детской онкологии и гематологии БелМАПО, доктор медицинских наук;

    • Людмила Смирнова, зав. кафедрой клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

    «Почему на западе нормы витамина D выше, чем у нас?»

    — На данный момент какова тактика повышения витамина D у беременных с АФС (антифосфолипидным синдромом)? Какой врач должен этим заниматься и на каком сроке беременности?

    Людмила Смирнова. Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

    Людмила Смирнова: Беременным рекомендуется витамин D в дозе 1000 международных единиц в виде двух капель на сыр или хлеб. АФС во время беременности занимается ревматолог, а если он считает нужным — отправляет к гематологу, потому что при АФС имеются существенные изменения в системе гемостаза.

    — Мой уровень витамина D составляет 12,96 нг/мл (нехватка). Какой уровень витамина D является достаточным для беременных, а также для беременных с АФС?

    Людмила Смирнова: Достаточным является уровень от 30 до 50−60 нг/мл.

    — В каких дозах должен назначаться холекальциферол беременным с АФС, на каких сроках?

    Людмила Смирнова: В дозе 1000 международных единиц на сроке 15−16 недель.

    — В западных статьях нормы витамина D, а также суточная доза его приема значительно выше, нежели наши нормы. Почему?

    Людмила Смирнова: Потому что в западных странах более активно занимаются исследованиями обмена витамина D при различных заболеваниях. Поэтому они не столь осторожны при назначении этого витамина в верхних границах нормы. Мы назначаем в нижних и средних дозах в целях безопасности.

    — Должен ли назначаться рыбий жир беременным с АФС? В каких дозировках и на каких сроках?

    Людмила Смирнова: Рыбий жир не является лечебным препаратом и говорить о дозировках некорректно. При необходимости нужно назначать препарат витамина А, Е, D по отдельности.

    —  По последним научным данным, должен ли назначаться препарат кальция и в каких дозах, на каких сроках?

    Людмила Смирнова: Лучше взять специальные препараты кальция для беременных. Там сбалансированная небольшая доза кальция.

    — Какие еще витамины беременным с АФС должны быть назначены? В каких количествах и на каких сроках?

    Людмила Смирнова: Специальных витаминов беременным с АФС не существует, за исключением витамина D. Всем беременным показаны профилактические дозы витаминов А, Е, С.

    «Можно ли планировать беременность при таких показателях?»

    — После беременности (прошло 5 лет) постоянно понижены тромбоциты. Самый низкий показатель был 123. Все остальные показатели в норме. Сдавала коагулограмму — все показатели в норме. Кровотечений не бывает, гематом нет. В чем может быть причина пониженных тромбоцитов?

    Людмила Смирнова: Уровень тромбоцитов выше 100 является безопасным. Поэтому у вас и нет кровотечений. Снижение уровня тромбоцитов может быть связано с активностью макрофагальной системы. Рекомендую исследовать тромбоциты в середине менструального цикла и сразу после окончания менструального кровотечения.

    — Могу ли я планировать ребенка при таких показателях эритроцитов, касаемо гемоглобина (5,26 — эритроциты и 126 — гемоглобин)? И что значат данные показатели? Насколько они опасны? И что делать? Гемоглобин падает после менструации, однако менструация в основном умеренная, иногда обильная. Пропила медикаменты, его подняла, пока держится в норме 3 месяца. По самочувствию у меня все в норме, даже при снижении гемоглобина особо каких-то проявлений и сбоев в организме не наблюдаю.

    Людмила Смирнова: По анализам и симптомам у вас имеется латентный дефицит железа. Поэтому гемоглобин периодически падает. Рекомендую исследовать уровень ферритина, чтобы подтвердить диагноз. Дефицит ферритина ниже 20 мкг/л подтверждает дефицит железа в организме. Рекомендую провести курс препаратами железа, лучше группы полимальтозного комплекса, по одной таблетке в день. И планировать беременность. Во время беременности во втором и третьем триместре проводится профилактический курс препаратами железа, которые назначат в женской консультации.

    Если во время беременности мне поставили диагноз «наследственная тромбофилия», может это как-то повлиять на мою новорожденную дочь? И какая норма тромбоцитов для грудничков? Сейчас дочери 10 месяцев, показатели каждый раз скачут (360, 409, 332, 500, сейчас 429). Стоит ли нам беспокоиться и обращаться к гематологу?

    Людмила Смирнова: Поставленный диагноз отрицательно повлиять на вашу дочь 10 месяцев не может. Норма тромбоцитов для «грудничков» — 150−450 тысяч в мкл. Количество тромбоцитов не является постоянной величиной. И зависит от многих процессов: воспаление, обмен веществ, стресс, кровотечения, дефицит железа и т.д. К гематологу нужно обращаться при уровне тромбоцитов 700 тысяч в мкл и выше.

    — Подскажите, пожалуйста, про особенности ведения беременных. Кто должен контролировать дозировку НМГ (низкомолекулярного гепарина), необходимо ли делать анализ на анти — XA? Где в Минске можно сделать тромбоэластограмму?

    Людмила Смирнова: Во время беременности необходимо контролировать дозировку НМГ не реже 1 раза в месяц. Контроль выполняет акушер-гинеколог женской консультации по уровню Д-димеров. Тромбоэластограмму можно сделать в РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, во всех крупных многопрофильных клиниках, Минском консультационно-диагностическом центре.

    — После родов на ногах стали появляться без причины гематомы (синяки), которые сильно чесались. Сдавала анализы на свертываемость, ходила к дерматологу — все разводили руками. Причину так и не нашли. Через два месяца все прошло. Если это повторится, к какому врачу все-таки обратиться и на какое заболевание это похоже?

    Людмила Смирнова: Указанные симптомы больше характерны для аллергического заболевания. Если это повторится, целесообразно обратиться к аллергологу.

    «Какие обследования пройти ребенку»

    — Каких специалистов еще необходимо посетить или какие анализы сдать для определения причины заболевания? Ребенок 5 лет, увеличены подчелюстные лимфоузлы (осмотр стоматолога и лора причины не выявил), СОЭ на протяжении двух недель на фоне приема в течение 10 дней антибиотика держится на уровне 30−32, в мазке из зева и носа патологии не обнаружено, АСЛ-O 1600.

    Наталья Климкович. Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

    Наталья Климкович: Нормальный размер лимфатического узла у ребенка — до 10 мм в диаметре. У ребенка имеется хроническая стрептококковая инфекция. И, возможно, реактивная подчелюстная лимфоденопатия, что является нормальной реакцией на наличие инфекции (лимфатические узлы — это «фильтр» нашего организма). Вы должны обратиться к лору, который назначит препарат и контроль АСЛ-O.

    — Девочке полных 14 лет, в мае 2019 года исполнится 15 лет. В феврале 2016 года обнаружили вирус Эпштейна-Барр G в связи с кистой в селезенке. Периодически, особенно когда ребенок устает после уроков, начинает болеть голова и повышается температура до 37,1, частые, но не каждый день, носовые кровотечения, отмечается повышенный гипергидроз, что выражается во влажных ладонях, гемоглобин крови постоянно 150−160 г/л.

    Наталья Климкович: У вашего ребенка носительство вируса Эпштейна-Барр. Это не инфекция, и специального лечения не требуется. Это вирус из герпес-группы, который остается в организме навсегда. Носовые кровотечения и повышенный гипергидроз с ним не связаны. Вам следует обратиться к эндокринологу для контроля гормонов щитовидной железы и половых гормонов, а также сдать анализ крови на АСЛ-О (Антистрептолизин). Носовые кровотечения могут быть связаны с гиперплазией (увеличением) сосудов слизистой носовой перегородки, поэтому вам следует обратиться к лору. Нормальная концентрация гемоглобина для вашей девочки — 120−160 г/л.

    — Мальчик, 10 лет, подскочил билирубин на фоне перенесенной ротавирусной инфекции, сдали повторно анализы — билирубин начал снижаться, мы сидели на диете, но достаточно высокий гемоглобин, и есть изменения по крови. Эти анализы показали врачу-педиатру, врач сказала, что ничего страшного. Нужны ли повторные анализы и стоит ли волноваться? Ребенок чувствует себя отлично, жалоб никаких нет, аппетит хороший.

    Наталья Климкович: Норма концентрации гемоглобина для вашего мальчика 120−160 г/л. Если ребенок чувствует себя отлично, а врач-педиатр не видит беспокойства по поводу общего анализа крови, никакого дополнительного обследования ребенку не показано. Контролируйте общий анализ крови один раз в 6 месяцев и следите за питьевым режимом: не менее полутора литров чистой воды без газов в день.

    — Беспокоит вопрос о возможных заболеваниях крови у детей (внуков). Мамин диагноз — миелодиспластический синдром. Ее уже нет. Меня беспокоят ночные кровотечения из носа, я думала (-ю), что это, возможно, слабые стенки сосудов. Заранее спасибо за ответ и рекомендации.

    Наталья Климкович: Миелодиспластический синдром является исключительно приобретенным заболеванием, характерным для лиц пожилого возраста. Если ваши кровотечения имеют только одну локализацию (носовые), скорее всего, это связано с гиперплазией сосудов слизистой полости носа. Обратитесь к отоларингологу.

    Дочке 4,5 года. Переболела вирусной инфекцией, которая осложнилась обострением тонзиллита. Был назначен антибиотик. После приема антибиотика был сдан анализ крови. Педиатр сказала, что все в норме, кроме базофилов — 2. Отправляет к гематологу. Так ли это серьезно может быть? Или просто стоит пересдать спустя пару недель анализ? И может ли этот показатель быть вследствие обострения атопического дерматита? Эозинофилы при этом — 3.

    Наталья Климкович: Незначительное повышение базофилов является реакцией на инфекцию. Такое часто бывает в период выздоровления. Вам нужно сделать контроль общего анализа крови через две недели после выздоровления. Количество базофилов не связано с наличием атопического дерматита.

    — Моему ребенку 4 месяца, у него повышен уровень тромбоцитов в крови. В динамике за 4 месяца это выглядит так: 446 — 556 — 660 — 632 — 632. Данные получены по результатам ОАК. Ребенок на грудном вскармливании, бывают реакции на продукты питания, которые, казалось бы, из разных источников, не являются аллергенами. При этом я соблюдаю гипоаллергенную диету с момента рождения ребенка. О чем может свидетельствовать такой уровень тромбоцитов в крови и связано ли это с пищевой аллергией? Является ли повышенный уровень тромбоцитов поводом для медосмотра?

    Наталья Климкович: У вашего ребенка реактивный тромбоцитоз, который может быть связан с носительством инфекционного агента, и это является нормальной реакцией. Я бы рекомендовала вам сделать анализ кала на дисбактериоз.

    — Ребенок (8 лет) за два месяца переболел тремя серьезными заболеваниями. Сразу перенес сальмонеллез, через две недели после выписки из больницы заболел ветрянкой, а через пару дней после последних высыпаний подхватил грипп… Сейчас с ребенком все хорошо. Прошло уже три месяца, он здоров, ходит в школу, не болеет. Но за время болезни он сильно похудел. И вес свой прежний до сих пор не набрал, хотя кушает хорошо. Стоит ли нам сдать анализы, чтобы понять, почему ребенок такой худой?

    Наталья Климкович: Сальмонеллез — очень серьезное инфекционное заболевание, которое может иметь последствиями нарушения работы ферментов и соотношения микрофлоры ЖКТ. Если показатели общего анализа крови соответствуют норме, вам следует обратиться для обследования к гастроэнтерологу.

    — Сейчас дочке 4,5 года. В 10 месяцев без видимой причины упал гемоглобин до 61 г/л, подняли довольно быстро препаратами железа. В три года ровно пошла в садик, был очень сильный стресс, появилась слабость (не могла ходить вообще, только лежала днями), волосы начали выпадать клоками. Оказалось, что на фоне хорошего гемоглобина низкое железо (2,5 мкмоль/л при минимуме 9 мкмоль/л). И вот уже полтора года дочка принимает препарат, при этом уровень железа держится около 100 г/л, цветной показатель 0,76. Несколько месяцев назад отменили, но уровень железа через месяц после отмены опять был низкий, слабость появилась и выпадение волос. Несколько раз лежали в больнице на обследовании, причину на данный момент не выявили. Предлагают просто и дальше пить железо. Подскажите, пожалуйста, какая может быть причина?

    Наталья Климкович: У вашего ребенка железодефицитная анемия, для лечения которой показан прием препаратов железа. Однако препараты железа следует подбирать индивидуально. Они не у всех одинаково хорошо работают, и в вашем случае нужно произвести смену препарата. Для расчета дозы и подбора лекарственного средства обратитесь к педиатру.

    «Можно предположить, что это латентный дефицит железа»

    Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

    — Какое обследование нужно пройти? На протяжении года наблюдаю температуру тела 37,0−37,2 (ранее была 36,6, если не болела), ночью периодически наблюдается потливость, год назад ферритин был на нижней границе, также беспокоит сердце (в ЭКГ, как говорят, незначительные изменения в миокарде), бывают незначительные головокружения и тахикардия. Возраст 25 лет.

    Людмила Смирнова: Можно предположить, что у вас имеется латентный дефицит железа. И данная температура весьма характерна для этого дефицита. Рекомендую провести профилактический курс препаратов железа в виде полимальтозного комплекса, поскольку они лучше переносятся. Одна таблетка в день, лучше через 30 минут после обеда. Курс лечения — 30 таблеток. После этого рекомендую повторить исследования уровня ферритина, который должен стать больше 40 мкг/л.

    — Можно ли при диагнозе «эссенциальная тромбоцитемия» отменить инъекции (колю 2 года и тромбоциты стали 280)? И как вести себя дальше, если мне отменят уколы?

    Людмила Смирнова: При данном диагнозе введение препаратов интерферона будет прерываться при стабильном увеличении тромбоцитов, как у вас. Однако это нужно делать под контролем уровня тромбоцитов у гематолога, в частности Минского диагностического центра. Или можете записаться ко мне на прием в профессорский центр БелМАПО.

    — Болезнь хронический миелолейкоз, уже 9 лет. Хотелось бы вылечиться. Подскажите, что делать, или ждать смерти?

    Людмила Смирнова: Ждать смерти ни в коем случае не надо, потому что в настоящее время имеются новые препараты, позволяющие длительно лечить данное заболевание. Я вам рекомендую обратиться на кафедру клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО на Семашко, 8. Телефон можно найти на сайте БелМАПО. При записи сообщите, что обращаетесь в связи с онлайн-конференцией и хотите записаться к Смирновой Людмиле Алексеевне. Возможно, мы соберем консилиум по вашему случаю.

    — Уважаемые гематологи, прокомментируйте, пожалуйста, анализы крови: RBC 4,34; Hb 114; HCT 32,7; MCV 75,3; MCH 26,3; MCHC 349; RDW 19,2; PLT 272; лейкоциты 4,9; WBC 4,9; эозинофилы 1; палочкоядерные 1; сегментоядерные 46; лимфоциты 45; моноциты 7; СОЭ 20; глюкоза 6,65.

    Людмила Смирнова: По анализам имеет место железодефицитная анемия легкой степени. Рекомендую, учитывая возраст, принимать препараты железа в виде полимальтозного комплекса, поскольку они дают меньше побочных эффектов, чем солевые препараты железа (сульфаты). 1 таблетка в сутки после ужина через 30 минут в течение 1 месяца. После повторите общий анализ крови и ферритин. При гемоглобине 120 г/л и выше, ферритине 40 мкг/л и выше лечение можно прекратить. Общий анализ повторить через три месяца. При снижении гемоглобина через три месяца повторить ферритин и исследовать С-реактивный белок. При его повышении обратитесь к гематологу.

    — У сына с рождения увеличен лимфоузел на шее, также он очень сильно потеет. ОАК всегда в норме. Стоит ли нам беспокоиться? Ребенку уже 8 лет.

    Наталья Климкович: Обратите внимание на размеры лимфатического узла. Размер нормального лимфатического узла — в пределах 10 мм. В любом случае, даже если лимфоузел увеличен, столь длительное его наличие указывает на реактивный характер (реакция на инфекции зоны носоглотки). Рекомендую наблюдение у отоларинголога и контроль общего анализа крови 1 раз в год.

    — Ребенок родился с хорошим гемоглобином, во время беременности у меня проблем тоже никаких не было, всегда был 140 г/л, только к девятому месяцу опустился до 110 г/л. Ближе к двум месяцам у ребенка гемоглобин опустился до 90 г/л, аппетит стал хуже. Сейчас нам уже 2,5 месяца, пьем препарат железа 1 раз в сутки по 4 капли (2 недели принимаем, врач сказал 2 месяца пить), гемоглобин поднялся до 104 г/л. Достаточно ли нам нашего лечения для того, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и какие могут быть последствия?

    Наталья Климкович: Если через две недели от начала приема препарата железа прирост гемоглобина составил 14 г/л, значит, лечение подобрано правильно. Лечение железодефицитной анемии длительное и составляет в вашем случае не менее 4 месяцев. Потому что после нормализации гемоглобина вашему ребенку показан прием препаратов железа для восстановления тканевых запасов. Только тогда лечение будет полным.

    «Снижение лейкоцитов может быть связано с гастритом»

    Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

    — У меня с детства периодически понижены лейкоциты в ОАК, но в этом году лейкоциты упали до 2,55. По самочувствию: постоянная слабость, очень сильная ночная потливость, тревожность, бессонница. Гематом и кровотечений нет. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? За последние 5 лет лейкоциты выше 3,85 не повышаются.

    Наталья Климкович и Людмила Смирнова: Снижение лейкоцитов у вас может быть связано с хроническим тиреоидитом, хроническим гастритом с наличием инфекции Хеликобактер пилори, а также с носительством вирусов герпес-группы. По результатам биопсии слизистой желудка вам следует обратиться к гастроэнтерологу, а также к инфекционисту на предмет обследования на вирусы герпес-группы.

    — Мне 43 года. У меня на протяжении 7 лет как минимум пониженные показатели лейкоцитов (3,6−4,0 при норме 4,5, лимфоциты абс. 1,13 при норме от 1,13), остальные показатели крови в норме. Биохимический анализ крови тоже в норме. Но есть гастрит, который периодически обостряется. Может ли это являться следствием гастрита? Или стоит пройти еще дополнительные исследования по крови?

    Людмила Смирнова: У вас пограничные цифры лейкоцитов, близкие к норме. Гастрит может быть причиной периодического незначительного снижения лейкоцитов. Дополнительных исследований не требуется. Рекомендуем лечить гастрит.

    — У моей дочери, ей сейчас 17 лет, на протяжении 5 лет все описанные симптомы присутствовали: периодическое повышение температуры тела, чрезмерная потливость, частые носовые кровотечения и, соответственно, железодефицитная анемия, образование небольших гематом без травм, увеличение лимфоузлов. Но полгода назад мы сделали операцию в носу на прижигание сосудов. В результате за этот период кровь из носа была 2 раза, поднялся показатель железа. Потоотделение, небольшие синячки и лимфоузлы на шее имеют место и сейчас. Какие показатели стоит держать под контролем и могут ли эти показатели после подросткового периода исчезнуть?

    Наталья Климкович: Вашей дочери следует контролировать общий анализ крови 1 раз в полгода. Показатель сывороточного ферритина и гормоны щитовидной железы — 1 раз в год, и нужно сделать контроль анализа крови на АСЛ-О и уровень витамина D. Если размеры лимфатических узлов в пределах 10 мм и это шейная и подчелюстная группы — это вариант нормы.

    — У нас мальчик, 8 лет. Как любой родитель, хотел бы быть уверен, что мой ребенок здоров. Просто иногда замечаются у него симптомы, описанные в анонсе: периодическое незначительное повышение температуры тела без видимых причин, чрезмерная потливость (особенно это наблюдалось в раннем возрасте, во время сна), носовые кровотечения, возможно образование гематом (но это мальчик, и как у всех мальчиков сложно уследить, были травмы или нет, но постоянно в синяках). Может быть, вы нам посоветуете, какие нужно сдать анализы, чтобы быть уверенными, что с ним все в порядке?

    Наталья Климкович: При описанных симптомах следует сделать общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и показать ребенка отоларингологу. При отсутствии патологических изменений в анализах беспокоиться не стоит.

    — Мне 36 лет. Уже лет 10 меня беспокоит повышенная потливость, которая началась резко и продолжается до сих пор. Ничего не помогает. И постоянная усталость. Расскажите, как я могу это вылечить или какие анализы мне надо сдать, чтоб выяснить, что со мной? Уже устала жить в таком состоянии.

    Людмила Смирнова: Рекомендую сделать общий анализ крови и, если он в норме, обратиться к эндокринологу.

    — Сыну 13 лет. У него уже лет 7 увеличены лимфоузлы сзади на шее. Проходили УЗИ шеи и сдавали разные анализы. Врач, который делал УЗИ, сказал, что нужно сделать пункцию. Мы ездили в Могилев в детскую областную больницу. Там сказали, что все хорошо и пункцию делать не надо. У ребенка во второй половине дня и вечером часто бывает температура 37,2−37,3, уже лет 5, хотя простуды нет. Мой сын физически развит и 1,73 см ростом. Учится хорошо. Можно ли подъехать к вам на платную консультацию? Я согласна на любой день и любое время. Если нужно предварительно сделать анализы, то напишите какие.

    Наталья Климкович: Вы можете записаться на консультацию гематолога кафедры детской онкологии и гематологии в Профессорский лечебно-консультативный центр БелМАПО. Предварительно нужно сделать общий анализ крови, анализ крови на АСЛ-О и СРБ и УЗИ периферических лимфатических узлов.

    — У моего хорошего знакомого температура тела всегда 37, его ничего не беспокоит, очень редко болеет. Но человек страдает, т.к. всегда жарко, летом особенно. Также часто пьет воду. Может ли такое быть вариантом нормы (обычные анализы в норме) или стоит поискать причину?

    Людмила Смирнова: Необходим общий анализ крови. Если он нормальный, следует обратиться к эндокринологу.

    — Стоит ли обратить внимание на особенность своих анализов? У меня всегда (во всех анализах) наблюдаются нейтропения и лимфоцитоз. Мне 19 лет, никогда педиатры не обращали на это внимание. Посмотрела свою детскую карту, ситуация примерно такая же. Суть: нейтрофилы 25−35% в среднем, лимфоциты 60−65%. В последнем профилактическом анализе от 26 января: 25,8% нейтрофилов, 1,31 абс., лимфоциты 61,2%, лейкоциты 5,08. Все остальные показатели в норме. Патологических форм клеток нет, палочкоядерные не превышают 6%. Стоит ли обращаться за дообследованием к специалисту или это является индивидуальной особенностью?

    Людмила Смирнова: У вас имеется нейтропения легкой степени. Причин для этого несколько. Прежде всего надо выполнить ФГДС, исключить Хеликобактер пилори, выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на антитела вирусов герпес-группы.

    — Пониженный гемоглобин, возраст 60 лет, принимают фолиевую кислоту. Как можно поднять этот показатель?

    Наталья Климкович: Причин пониженного гемоглобина может быть много. Поэтому необходимо сделать общий анализ крови, показать его участковому терапевту, а при необходимости — гематологу.

    — Моему ребенку 6 лет. У ребенка в течение всего дня и ночью очень повышено потоотделение, хоть майку выжимай, очень потеет спина и голова, пот с очень неприятным кисловатым запахом. Носим только хлопчатобумажное белье. Одежду покупаем только из натуральных материалов. Дома температура воздуха 20 градусов. Одет всегда по погоде, не перекутан. Периодически поднимается температура 37−37,2. Мальчик весит 26,5 кг. Рост 123 см. Хронических заболеваний не выявлено. Задавала вопрос педиатру, говорит, все нормально, что это особенности вегетативной системы.

    Наталья Климкович: Вашему ребенку следует проконтролировать общий анализ крови. Если все показатели в нем соответствуют норме, консультация гематолога не требуется. Рекомендую консультацию эндокринолога и контроль за двигательным режимом мальчика — ему показана динамическая физическая нагрузка.

    — В чем может быть причина? Лейкоциты ниже нормы (3,50), эритроциты выше нормы (5,7). Нейтрофилы ниже нормы (45,8), лимфоциты абс. количество ниже нормы (1,368), моноциты выше нормы (117). Нейтрофилы сегментоядерные ниже нормы (42). Все остальное в норме.

    Людмила Смирнова: У вас лейкопения легкой степени. Для более точного суждения необходимо предоставить общий анализ крови целиком терапевту или гематологу, лучше два-три с промежутком 3−4 недели.

    На протяжении очень длительного времени держится постоянная температура в пределах 37,2−37,3, отмечается постоянная слабость, имеется анемия (постоянно снижено железо и ферритин), постоянно при сдаче крови повышен иммуноглобулин М, иммуноглобулин G в норме. По УЗИ длительное время имеется два лимфоузла в воротах печени. Всевозможные ФГДС, колоноскопии, УЗИ, анализы на различные инфекции ничего не выявляют. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл проверяться на такие заболевания, как плазмоклеточные заболевания, болезни тяжелых цепей, макроглобулинемия, моноклональная гаммапатия неясного генеза (МГНГ), множественная миелома.

    Людмила Смирнова: При снижении уровня гемоглобина и ферритина следует провести курс лечения железодефицитной анемии препаратами железа. А для исключения заболеваний крови, которые вы перечисляете, необходимо обратиться к гематологу, в частности Минского диагностического центра.

    — Страдаю чрезмерной потливостью в области шеи, плеча слева и правого бока. Проблема возникает при любой активности (уборка, ходьба) и проходит после отдыха. Проходила обследование у эндокринолога и невролога, ничего не выявлено. Проблема усугубляется. В каком направлении двигаться?

    Людмила Смирнова: Сделайте общий анализ крови. Если он в норме, повторно обратитесь к эндокринологу.

    Мне 34 года. С 16 лет живу с повышенной потливостью. Постоянно потеют ладони, ступни ног и подмышки. В летний период, когда жарко, пот иногда просто льется. Отчего это происходит, передается ли эта «способность» по наследству? Как с повышенной потливостью бороться?

    Людмила Смирнова: Это связано с повышением тонуса вегетативной нервной системы. Обратитесь к неврологу и эндокринологу. Потливость проходит с возрастом.

    У меня повышенная потливость верхней части туловища (спина, грудь, голова), но руки и ноги не потеют. Потею и от физнагрузок, быстрой ходьбы, и просто, если войду в теплое помещение. Всем нормально, а с меня пот течет! Мне 40 лет, женщина, вес 90 кг, рост 170 см, гормоны в норме, но есть многоузловой зоб щитовидной железы, других заболеваний вроде нет, давление 120/80 мм рт. ст. В молодости тоже могла сильно вспотеть, в основном подмышки, но гораздо меньше, чем сейчас. Обратила внимание, что потливость увеличилась после вынужденного прерывания беременности в 28 лет. Я стала набирать вес (была 68−70 кг) и сильно потеть. Обращалась к эндокринологам с этим вопросом, но они ничего конкретного не сказали. Где и у кого можно проконсультироваться по этому вопросу, или, может, мне надо сильно похудеть?

    Людмила Смирнова: Учитывая историю вашего симптомакомплекса, рекомендуем обратиться в Профессорский лечебно-консультативный центр БелМАПО к эндокринологу.

    «Может быть связано с тренировками в тренажерном зале»

    — Мужу 31, в общем анализе крови повышены показатели: средний объем тромбоцитов (MPV) — 12,5; коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) — 45. Такие показатели сохраняются на протяжении года. Остальные значения в пределах нормы. Показатели биохимии (АЛТ, АСТ, глюкоза, гормоны щитовидки) тоже в норме. Муж занимается спортом в тренажерном зале. Жалоб на самочувствие нет. О чем говорят данные показатели и нужно ли дополнительное обследование?

    Людмила Смирнова и Наталья Климкович: Увеличение MPV характерно для молодых тромбоцитов. Это может быть связано с интенсивными тренировками в тренажерном зале. Это вариант нормы. И беспокоиться не стоит.

    — С детства сильно потеют ладони без причины. Ни один врач не может дать внятный ответ, в чем дело.

    Людмила Смирнова и Наталья Климкович: Потливость ладоней, скорее всего, связана с особенностями вашей вегетативной системы. Если показатели общего анализа крови в норме, повода для обращения к гематологу нет.

    — Интересует, при каких цифрах нужно принимать препараты, повышающие уровень гемоглобина? Ребенку 8 месяцев.

    Наталья Климкович: Нормальная концентрация гемоглобина для ребенка 8 месяцев — 115−150 г/л. Для решения вопроса о необходимости приема препаратов железа или фолиевой кислоты вам следует обратиться к педиатру с общим анализом крови.

    — У моего сына (17 лет) длительный субфебрилитет (37−37,2). Потливость. Сдали все анализы крови, прошли всех врачей (кардиолог, инфекционист, лор, окулист, невролог) — ничего не находят. Что нам делать?

    Наталья Климкович: Вашему сыну следует сдать анализ крови на ферритин, АСЛ-О и СРБ, а также на антитела к вирусам герпес-группы. Показана консультация эндокринолога.

    Пониженные лейкоциты: понятие, причины, лечение

    Лейкоциты — кровяные тельца, которые входят в иммунную систему. Основная функция данных клеток – защита организма от инфекций и вирусов. При снижении нормы лейкоцитов зачастую происходит развитие патологий. В нашей статье определим, почему происходит подобное снижение и что делать при лейкопении.

    Что обозначают сниженные лейкоциты?

    Лейкоциты представляют собой клетки размером до 20 микрон, имеющие ядро. Единица измерения лейкоцитов – значения, умноженные на 109/литр.

    Норма лейкоцитов у взрослого пациента составляет 4-10*109/литр. При показателях ниже 3,7*109/литр необходимо пройти обследование для выявления причины снижения. Подробнее читайте по указанной ссылке.

    Понижение лейкоцитов символизирует о недостаточном образовании кровяных телец в костном мозге. В результате клетки неспособны нормально функционировать и защищать организм. Так, при лейкопении развиваются инфекционные заболевания, поскольку происходит снижение защитных сил организма.

    Важно! В медицинской терминологии понижение лейкоцитов называется лейкопения.

    Симптомы лейкопении

    К основным симптомам лейкопении относят:

    • Повышение температуры.
    • Слабость.
    • Головокружение.
    • Частое сердцебиение.
    • Увеличение миндалин.
    • Мигрень.

    Важно! При лейкопении симптомы проявляются по мере снижения иммунитета.

    Почему снижены?

    При незначительном снижении лейкоцитов стоит в первую очередь исключить следующие причины:

    • Период выздоровления после гриппа, краснухи, малярии, кори.
    • Уничтожение лейкоцитов – в период защиты организма умирает много клеток, следовательно, количество лейкоцитов значительно уменьшается, что сказывается на результатах анализа.
    • Отравление.
    • Прием медикаментов, например, Левомицетин, Анальгин, Метотрексат, Пропицил.
    • Дефицит витаминов (В1, В12, медь, железо, фолиевая кислота).
    • Хронический стресс.
    • Физическое перенапряжение.
    • Беременность.
    • Овуляция.

    При значительном отклонении лейкоцитов в организме может прогрессировать одна из следующих патологий:

    1. Цирроз печени.
    2. Туберкулез.
    3. Сифилис.
    4. Брюшной тиф.
    5. Малярия.
    6. Грипп.
    7. Ревматизм.
    8. Хламидиоз.
    9. Вирусный гепатит.
    10. Нарушение в работе костного мозга.
    11. Аутоиммунное повреждение (приводит к уничтожению клеток костного мозга).
    12. Онкология.
    13. Анемия.
    14. Лейкоз.
    15. Сахарный диабет.
    16. Краснуха.

    Понижение лейкоцитов среди детей и взрослых

    Нормальный уровень лейкоцитов среди детей составляет:

    До года: 9,2-18,8 *109/литр;

    1-3 года: 6-17*109/литр;

    script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»>

    3-10 лет: 6,1-11,4*109/литр;

    Подростки: 4-8,9*109/литр.

    Пониженные лейкоциты опасны тем, что могут приводить к развитию серьезных патологий, например, сепсис; туберкулез и прочее (из вышеуказанной главы).

    При этом заболевание может сопровождаться лихорадкой, слабостью, кровоточивостью десен, головной болью, бледностью кожных покровов.

    Для нормализации уровня лейкоцитов педиатр изучает не только результаты анализа, но и обращает внимание на индивидуальные особенности организма и возраст пациента. При подозрении на патологию педиатр назначает обследование у гематолога, невролога, инфекциониста.

    Лечение чаще всего включает прием медикаментов, диета, прием витаминов и иные методы, о которых подробнее читайте в следующей главе.

    Но не всегда сниженное количество лейкоцитов связано с заболеванием. Стоит выделить иные причины подобного понижения:

    • большой объем физических нагрузок;
    • сильный стресс;
    • несбалансированное питание;
    • период выздоровления после гриппа, краснухи, кори;
    • недостаток витаминов;
    • пониженное давление.

    Лейкопения среди взрослых пациентов

    У мужчин норма лейкоцитов составляет 4,5-11*109/литр. Снижение показателей свидетельствует о том, что организм находится в истощенном состоянии и иммунитет не справляется с поступившими в организм вирусами и бактериями.

    При этом большинство пациентов не обращают внимания на симптомы лейкопении, поскольку расценивают возникшие признаки как простое переутомление. А лейкопения тем временем стремительно развивается. Для подтверждения лейкопении пациент должен сдать общий анализ крови и при значительном отклонении незамедлительно обратиться к врачу.

    Важно! С возрастом количество лейкоцитов снижается.

    У пациентов женского пола спад лейкоцитов происходит чаще, нежели у мужчин. Норма лейкоцитов среди женщин составляет от 3 до 10*109/литр. Незначительные сбои происходят по ряду следующих причин:

    1. Переедание.
    2. Менструация.
    3. Хроническое заболевание.
    4. Овуляция.
    5. Прием противозачаточных средств.
    6. Климакс.
    7. Строгая диета.
    8. Частый стресс.
    9. Смена климатических условий.

    Значительное понижение лейкоцитов способствует развитию патологий, о которых шла речь в предыдущей главе.

    Особая группа пациентов – беременные женщины. Чаще всего понижение лейкоцитов наблюдается по причине токсикоза. В данном случае врач может прописать женщине витаминный комплекс.

    Но при повышении температуры, истощении организма, головных болях стоит повторно сдать анализ крови, ведь пониженные лейкоциты могут стать причиной развития одного из следующих заболеваний: грипп; малярия; вирусный гепатит; гастрит; почечная недостаточность; краснуха.

    Все подобные патологии негативно отражаются на здоровье матери и ребенка. Поэтому беременная женщина должна выполнять все предписания врача, в том числе: стабильно проходить осмотр; сдавать необходимые анализы; выполнять рекомендации доктора; разнообразить питание; больше гулять.

    Подробнее о лейкоцитах смотрите в следующем видео:

    .

    Что нужно предпринять при понижении?

    Для повышения лейкоцитов врач выписывает пациенту не только лекарственные медикаменты, но и рекомендует придерживаться диеты. Кроме того, при незначительном отклонении лейкоцитов (и после согласования с врачом) можно применять народные способы лечения.

    Что делать при повышении лейкоцитов? Читайте в нашем материале по ссылке.

    Медикаменты

    При лейкопении врач прописывает лекарственные препараты, к которым относят, например:

    • Нейпоген — активизирует работу костного мозга.
    • Лейкомакс – необходимо принимать после химиотерапии и при лечении онкологии.
    • Пентоксил – нормализует состав крови.
    • Ленограстим – нормализует лейкопоэз (образование лейкоцитов).
    • Лейкоген – используют при аутоиммунных нарушениях.
    • Лейковерин – для внутривенного применения.

    Диета

    При понижении лейкоцитов стоит соблюдать следующие правила питания:

    1. Необходимо сократить потребление углеводов.
    2. В ежедневный рацион стоит добавить больше белковой пищи и витаминов, например:
    • свекла;
    • красная рыба;
    • сельдерей;
    • яйца;
    • морепродукты;
    • нежирное мясо;
    • свежие фрукты, особенно гранат, абрикосы, хурма, цитрусовые;
    • зелень;
    • гречневая каша;
    • овсянка;
    • молочные продукты;
    • орехи.
    1. Из напитков лучше употреблять: кофе из цикория; свекольный сок; цитрусовый фреш; отвар из шиповника; молоко; кефир.
    2. Нельзя кушать плохо проваренное мясо, а также пить сырую воду. Кроме того, стоит отказаться от домашних консервов и фермерской пищи.
    3. Приемы пищи – не менее 5 раз в день, порции должны быть небольшими.

    Народные средства

    При лейкопении можно применять такие народные рецепты, как:

    • Отвар из шиповника – 2 столовые ложки плодов необходимо смешать с 2 стаканами кипяченой воды. Период настаивания – 24 часа. Употреблять настойку можно вместо воды в течение дня.
    • Цветочная пыльца – принимать необходимо как добавка к чаю (в целом виде).
    • Свекольный квас – очищенную порезанную кубиками свеклу стоит положить в стеклянную емкость и залить рассолом (до верха). Рассол можно приготовить следующим образом: 2 столовые ложки меда необходимо размешать в стакане горячей воды. Прием — 1 стакан утром до завтрака.
    • Отвар изо льна: стоит смешать 4 столовые ложки семян с 2 литрами кипяченой воды. Затем необходимо поставить отвар на водяную баню на 2 часа. Пить полученный отвар нужно после обеда в любом количестве 30 дней (ежедневно).
    • Донник: высушенную траву донника необходимо измельчить и смешать с кипятком (40 грамм травы на 600 мл воды). Затем настойку нужно накрыть крышкой и поставить в темное место на 4 часа. После процеживания отвар можно принимать ежедневно 3 раза между приемами пищи. Период лечения — 1 месяц.
    • Крапива и мед: смешиваем 100 грамм сухих листьев крапивы, которые предварительно были перетерты в порошок, с 500 мл меда. Прием: 1 чайная ложка 3 раза в день до приема пищи (период лечения – 7 дней).

    Как быстро повысить лейкоциты?

    Для быстрого увеличения уровня лейкоцитов подойдут следующие продукты и медикаменты:

    1. Пентоксил, Лейкоген, Метилурацил – способствуют развитию новых лейкоцитов.
    2. Лейкомакс, Филграстим – подходят после химиотерапии.
    3. Выпить цикорий либо гранатовый, свекольный сок.
    4. Употребить бруснику или смородину.
    5. Выпить липовый чай.
    6. Сделать сок из зеленой фасоли: из стручков нужно выжать сок и принимать 5 раз в течение 24 часов.
    7. Утром поесть одну измельченную морковь со 2 ложками сметаны.
    8. Употребить гречку с кефиром (1 столовая ложка каши на 3 столовые ложки кефира).
    9. Выпить темного пива (1 столовая ложка) со сметаной (3 ложки). Прием – 1 раз в день. Курс – до 5 дней.
    10. Выпить натуральный кофе с корицей и паприкой.
    11. Съесть размельченный сырой картофель. Прием – 2 столовые ложки свежей кашицы за 20 минут до еды.
    12. Мед: употребить за 40 минут до обеда (1 столовая ложка).

    Пониженные лейкоциты могут сигнализировать о развитии серьезной патологии. По анализам выраженная лейкопения длится 2 недели, затем показатели снижаются. При развитии патологии снижение лейкоцитов продолжается более 6 недель. Подробнее о лейкопении читайте в данном материале.

    О чем говорят лейкоциты крови

    Ни для кого не секрет, что общий анализ крови стоит на первом месте в ряду обязательных методов проверки нашего здоровья и имеет важное значение для выявления многочисленных заболеваний. Несмотря на то что кровь и другие биологические жидкости здорового человека стремятся к постоянству своего количественного и качественного состава — гомеостазу, в повседневной практике врачи отмечают те или иные, порой труднообъяснимые, его колебания. В одинаковой мере это касается и количества лейкоцитов в периферической крови. Достаточно человеку перегреться на солнце, испытать стресс или пораниться, как концентрация белых кровяных телец увеличивается. В связи с этим закономерно возникает вопрос: какова норма лейкоцитов в крови и о чем свидетельствуют отклонения показателей?


    Лейкоциты, или белые кровяные клетки, в организме осуществляют защитную функцию — они поглощают и переваривают микробы и другие чужеродные агенты, а также вырабатывают белковые соединения — антитела. Выражаясь медицинским языком, всего насчитывается пять групп лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы — каждая из которых выполняет четко очерченные задачи. Так, нейтрофилы принимают непосредственное участие в уничтожении бактерий, лимфоциты обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет, эозинофилы обезвреживают аллергены и борются с паразитами. Содержание белых форменных элементов крови даже у здоровых людей может отличаться и зависит как от возраста, так и от рациона питания, времени суток, смены часовых поясов и т.д. Известно, что у детей иммунных клеток больше, чем у пожилых, поэтому при определении нормы врач в первую очередь обращает внимание на возраст пациента. В то же время среднее количество лейкоцитов у взрослого здорового человека находится в пределах 4–9х109 на один литр крови. Помимо общего содержания иммунных клеток, диагностическое значение имеет также изменение нормального показателя какой–либо из групп лейкоцитов.

    Состояние, при котором количество иммунных клеток повышенное, называется лейкоцитозом. Он бывает физиологическим и может ненадолго возникнуть практически у любого человека, например, во время беременности, после тяжелой физической нагрузки, в результате перемены погоды и т.д. Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительное и не должно вызывать опасения. И совсем другое дело, когда их содержание превышает норму в полтора–два и более раза — такой лейкоцитоз считается патологическим и наблюдается при инфекционных заболеваниях и неинфекционных воспалительных процессах, интоксикации, сепсисе, опухолях кроветворной ткани, тромбозе сосудов и т.д. Специфические симптомы лейкоцитоза отсутствуют, поскольку он сам является следствием того или иного заболевания. Соответственно лечить следует не повышение уровня лейкоцитов, а конкретный недуг.


    Если повышение числа иммунных клеток свидетельствует о наличии защитных ресурсов организма, то их снижение, или лейкопения, вызывает гораздо больше беспокойства. Низкая концентрация лейкоцитов в крови может быть признаком весьма серьезных заболеваний — гиповитаминоза, отравления солями тяжелых металлов, злокачественных опухолей, аутоиммунных процессов, лучевой болезни, затянувшейся инфекции (гриппа, кори, краснухи, вирусного гепатита) и т.д. Лекарственные средства, такие как антибиотики, противовирусные, психотропные и антигистаминные, также могут приводить к снижению уровня лейкоцитов. Внешними симптомами лейкопении являются озноб, учащенный пульс, головная боль, увеличение миндалин, появление которых служит сигналом для обращения за медицинской помощью.

    Если вдруг в вашем анализе обнаружены отклонения от показателей нормы, самое главное — не паниковать! Действительно, существует таблица референтных (усредненных) значений количества лейкоцитов, однако точно интерпретировать результаты вашего лабораторного теста может только специалист. Следует помнить и о том, что результаты анализов трактуются в совокупности с другими данными, которые врач получает при обследовании пациента.

    Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

    Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

    Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

    Лейкопения — причины снижения лейкоцитов в крови у детей и взрослых

    Иммунная система человека играет ключевую роль в защите организма от пагубного воздействия чужеродных микроорганизмов. Роль защитной функции лейкоцитов трудно переоценить. Но полноценная работа иммунитета возможна только когда все звенья клеточного и гуморального иммунитета присутствуют в крови в достаточном количестве и нужном качестве.

    Именно поэтому, если в общем анализе крови обнаружены пониженные лейкоциты или снижение процентного содержания отдельных видов лейкоцитов в лейкоцитарной формуле — это повод провести более детальное обследование и выявить причины развития лейкопении.

    Рассмотрим подробнее, что такое лейкопения, чем опасен низкий уровень лейкоцитов, а также причины которые могут к этому привести.

    Уровень лейкоцитов в крови: лейкоцитоз, норма и лейкопения

    Снижение лейкоцитов у детей

    У новорожденного ребенка в норме самый высокий уровень лейкоцитов в крови за всю жизнь — в первые сутки после рождения он составляет 9,4-32,2*109/л. С каждым последующим днем в крови у ребенка происходит снижение лейкоцитов, в основном, за счет нейтрофилов.

    Чтобы определить снижены у ребенка лейкоциты или в норме, достаточно посмотреть в таблицу норм для детей по возрасту:

    Возраст ребенкаЛейкопения, 109/л
    При рождении (кровь из пуповины)<9,9
    Первые сутки<9,4
    4-7 сутки (при выписке)<9,0
    1 месяц<8,0
    6 месяцев<7,0
    1 год<6,5
    2-3 года<6,0
    7-8 лет<6,0
    12-15 лет<5,0

    Причины, почему лейкоциты могут быть понижены у детей, схожи с таковыми у взрослых и будут рассмотрены ниже.

    Снижение у взрослых

    Нижняя граница нормы для взрослых постоянна и не меняется с возрастом — у мужчин и женщин она равна 4,0*109/л. Если уровень лейкоцитов ниже этой цифры, то для взрослых это уже лейкопения.

    Во время беременности

    У беременных женщин нижняя граница нормы лейкоцитов немного отличается от остальной категории взрослых, но лишь в 3 триместре. В 1 и 2 триместрах нижний уровень такой же, как и у остальной категории взрослых.

    Срок беременностиЛейкопения, 109/л
    1 триместр<4,0
    2 триместр<4,0
    3 триместр<5,0

    Причины лейкопении

    Основные причины, почему у детей и взрослых лейкоциты могут быть понижены, перечислены ниже:

    1. При вирусных инфекциях, таких как грипп, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекции (особенно, при развитии СПИД), кори, краснухе и др
    2. Некоторые виды бактериальной (брюшной тиф, паратифы, бруцеллез и др.), риккетсионной (сыпной тиф, риккетсиоз и др.) и протозойной инфекции (малярия и др.)
    3. Генерализованные инфекции: сепсис, миллиарные воспалительные процессы. Генерализованные инфекции из-за чрезмерной нагрузки на иммунную систему, приводят к истощению защитных сил организма, вследствие чего количество лейкоцитов в крови снижается и, соответственно, развивается лейкопения
    4. Аутоиммунные заболевания
    5. При синдроме гиперспленизма (может развиться при спленомегалии, т.е. патологическом увеличении селезенки). При данном синдроме наблюдается снижение не только лейкоцитов, но и тромбоцитов (тромбоцитопения) и эритроцитов (эритроцитопения)
    6. Алейкемические формы лейкозов
    7. При нарушениях в эндокринной системе организма, со снижением выработки гормонов, напрямую или косвенно участвующих в лейкопоэзе, например при гипотиреозе

    Все перечисленные причины снижения лейкоцитов в крови условно можно разделить на 2 категории:

    • Повышенная гибель лейкоцитов
    • Сниженный лейкопоэз

    Чем опасен низкий уровень лейкоцитов

    Снижение иммунитета опасно снижением сопротивляемости не только к патогенным микроорганизмам, но и условно-патогенным микроорганизмам. Помимо повышенного риска заболеть любым инфекционным заболеванием, повышается риск развития гнойных ран при обычном порезе, развития молочницы, стоматитов и т.д. Обычные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, простуда) на фоне лейкопении могут протекать более тяжело и длительно, с меньшей положительной динамикой на фоне лечения.

    Еще…

    1. Расшифровка других показателей ОАК

    Понравилась статья? Поделись с друзьями!

    9 причин лейкопении

    Наша кровь состоит из различных типов клеток, в том числе лейкоцитов, или белых клеток крови. Эта разновидность клеток является важной частью иммунной системы, помогая нашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если лейкоцитов слишком мало, пациенту диагностируют состояние под названием лейкопения.

    Существует несколько разновидностей этого нарушения. Конкретное название каждой из них определяется типом белых клеток, которых в крови недостаточно:

    • Нейтрофилов,
    • Лимфоцитов,
    • Эозинофилов,
    • Моноцитов,
    • Базофилов.

    Каждый тип этих клеток защищает нас от различных видов инфекций. Если в крови мало нейтрофилов, этот тип лейкопении называют нейтропенией. Нейтрофилы – это белые клетки, которые защищают нас от грибковых и бактериальных инфекций. Недостаток нейтрофилов встречается чаще всего. Второе по частоте нарушение – недостаток лимфоцитов. Это белые кровяные клетки, которые защищают нас от вирусных инфекций.

    Зачастую человек вообще не замечает никаких признаков нарушения. Но если количество белых клеток очень низкое, у больного могут быть признаки инфекции, в том числе:

    Если у вас есть какие-либо вышеперечисленные симптомы, обратитесь к терапевту.

    Каковы причины лейкопении?

    Это состояние могут вызывать многие нарушения или серьезные заболевания.

    Причина №1 – болезни клеток крови или костного мозга:

    • Апластическая анемия,
    • Гиперспленизм, или гиперактивность селезенки,
    • Миелодиспластические синдромы,
    • Миелопролиферативный синдром,
    • Миелофиброз.

    Причина №2 – врожденные состояния

    Врожденные нарушения присутствуют уже при рождении. В случае с пониженными лейкоцитами врожденные проблемы связывают с производством белых клеток крови в костном мозге. Нарушения, которые влияют на этот процесс, включают синдром Костмана (тяжелая врожденная нейтропения) и крайне редкое заболевание миелокатексис.

    Причина №3 – инфекционные заболевания:

    • ВИЧ или СПИД,
    • Туберкулез.

    Причина №4 – аутоиммунные нарушения

    Аутоиммунные состояния, уничтожающие или сами лейкоциты, или клетки костного мозга, которые производят лейкоциты, включают волчанку и ревматоидный артрит.

    Причина №5 – недоедание и дефицит витаминов или минералов

    Пониженные лейкоциты могут быть вызваны недостатком витаминов или минералов, особенно:

    • Витамина B-12,
    • Витамина В9 (фолата),
    • Меди,
    • Цинка.

    Причина №6 – прием лекарств

    Лекарства, которые могут стать причиной пониженного уровня белых клеток крови, включают:

    • Бупропион,
    • Клозапин,
    • Циклоспорин,
    • Интерфероны,
    • Ламотриджин,
    • Миноциклин,
    • Микофенолата мофетил,
    • Пенициллин,
    • Сиролимус,
    • Вальпроат натрия,
    • Стероиды,
    • Такролимус.

    Причина №7 – саркоидоз

    Это системное заболевание, вызванное чрезмерной иммунной реакцией организма. Саркоидоз характеризуется образованием гранулем или небольших воспалений в нескольких системах организма. Когда гранулемы образуются в костном мозге, может возникнуть лейкопения.

    Причина №8 – вирусные инфекции

    Иногда причина скрывается в тяжелых вирусных инфекциях, включая те, которые поражают костный мозг.

    Причина №9 – онкологическое заболевание и методы его лечения

    Различные виды рака, включая лейкемию, могут привести к снижению уровня белых клеток крови из-за повреждения костного мозга. Также к этому состоянию способны привести:

    • Химиотерапия,
    • Лучевая терапия (особенно при ее воздействии на крупные кости, например, тазовые или бедренные кости),
    • Пересадка костного мозга.

    Как лечить лейкопению?

    Для диагностики этого нарушения врачи назначают общий развернутый анализ крови, а при необходимости – дополнительный анализ с дифференциацией лейкоцитов. Это помогает установить, какие именно белые клетки крови находятся ниже уровня нормы. Таким образом врачи могут исключить менее вероятные причины лейкопении и сконцентрироваться на более точечной диагностике.

    Лечение этого состояния зависит от того, какой тип клеток опустился ниже нормы и что стало причиной. Пациенту могут потребоваться методы терапии для лечения инфекций, которые развиваются из-за недостатка белых кровяных клеток. Для этого используется один или комбинация методов лечения.

    Медикаментозное лечение лейкопении

    Лекарства могут быть использованы для стимулирования организма к выработке большего количества клеток крови. В других случаях назначаются препараты для устранения причины, по которой уровень лейкоцитов снизился ниже нормы. Например, при грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты, а для лечения бактериальных инфекций – антибиотики.

    Отказ от лечения, которое стало причиной лейкопении

    Иногда требуется приостановить или прекратить лечение (например, химиотерапию), чтобы дать организму время для выработки белых клеток. В данном случае количество белых клеток крови может повыситься естественным образом. Это происходит после окончания лучевой терапии или между сеансами химиотерапии. Количество времени, которое требуется для восстановления нормального уровня лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.

    Прием факторов роста

    Если причина скрывается в генетических отклонениях или нарушение вызвано химиотерапией, в данном случае назначают гранулоцитарный колониестимулирующий и другие факторы роста, получаемые из костного мозга. Эти факторы роста являются белками, которые стимулируют организм производить белые кровяные клетки.

    Диетотерапия

    Пациентам с очень низким количеством лейкоцитов могут порекомендовать так называемую низкобактериальную, или нейтропеническую диету. Считается, что эта диета снижает шанс столкнуться с микробами, которые могут проникать в организм из-за неправильного способа приготовления пищи.

    Что еще можно делать самостоятельно?

    Для того чтобы чувствовать себя лучше и избежать инфекций, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Питаться здоровой пищей и разнообразить рацион, чтобы избежать дефицита витаминов и минералов. По возможности кушайте больше овощей и фруктов. Если появляется тошнота или во рту образовываются язвочки, пробуйте кушать разные фрукты и овощи. Необходимо сформировать индивидуальный набор фруктов и овощей, который не будет вызывать жалоб. Лучший вариант – обратиться за помощью к клиническому диетологу.
    • Достаточно и качественно отдыхать. Старайтесь планировать важные дела и действия на периоды, когда у вас больше энергии. Не забывайте делать перерывы и не стесняйтесь просить других о помощи.
    • Быть осторожным и деликатным в отношении к своему телу. Делайте все возможное, чтобы избегать даже крошечных порезов и царапин. Любое открытое место на коже способствует проникновению инфекции. Просите других людей нарезать еду и используйте электрические бритвы вместо станков. Также следует очень аккуратно чистить зубы, чтобы не повредить десны.
    • Держитесь подальше от микробов. Часто мойте руки в течение дня или используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от больших скоплений людей и особенно – от больных. Нельзя менять подгузники, чистить клетки или лотки домашних животных и аквариумы.

    Пониженные лейкоциты зачастую являются для человека сюрпризом, поскольку обычно симптомы этого нарушения вообще никак не проявляются. Именно поэтому для того чтобы следить за здоровьем, необходимо регулярно сдавать хотя бы общий анализ крови. Будьте здоровы!

    Источники:

    1. What Is Leukopenia, Healthline,
    2. Low white blood cell count, Mayo Clinic,
    3. What is leukopenia, Medical News Today.

    Интерфероновый статус

    12 Октября 2016

    Автор: к.м.н. Т.П. Оспельникова НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РФ

    Неспецифическая резистентность организма характеризуется понятием «интерфероновый статус», служащий интегральным критерием функционального состояния системы ИФН.

    Термин «интерфероновый статус» был предложен Ф.И.Ершовым в 1986 г. Тогда же разработана методология определения ИФН статуса и представлены научные доказательства изменений различных звеньев системы ИФН при разных формах патологии. В последующие годы эта методика широко использована для определения показателей системы ИФН у больных с вирусным гепатитом, гриппом и ОРВИ, герпесом, при аутоиммунных, онко- и аллергических заболеваниях и других формах патологии и, как следствие, показано влияние на ИФН статус экзогенных препаратов ИФН-a, -b, -g и индукторов ИФН. Как оказалось, сниженный интерфероногенез свидетельствует о хронизации заболевания, прогрессировании вирусной инфекции. ИФНдефицитные синдромы с полным или частичным выпадением различных звеньев системы ИФН (альфа- или гамма-ИФН) являются причиной или следствием острых и хронически рецидивирующих вирусных инфекций, врожденных или приобретенных ее дефектов, сопровождающих стрессорные воздействия, аутоиммунные, аллергические, онкологические заболевания и СПИД. Следует отметить, что в 10 — 20 % случаев даже у практически здоровых людей определяются различные виды нарушения интерферонообразования. В целом, «интерфероновый статус», как показатель функциональной активности системы интерферона, позволяет судить об иммунореактивности организма in situ.

    В настоящее время метод определения «интерферонового статуса» проводят микрометодом по методике в вирусологическом боксе, соблюдая стерильные условия. Для исследования используется цельная гепаринизированная кровь здоровых и больных людей. Постановка ИФН статуса должна производиться в день забора крови. Методика определения ИФН-статуса позволяет определить следующие основные количественные параметры (Ед/мл):

    • циркулирующий (сывороточный) ИФН в крови;
    • уровень продукции ИФН—a лейкоцитами при стимуляции их вирусом болезни Ньюкасла (ВБН), штамм Канзас, и последующей инактивацией вируса-индуктора in vitro;
    • уровень продукции ИФН-g лейкоцитами при индукции их митогеном – фитогемагглютинином ( ФГА Р, «Difco» ) в дозе 10 мкг/мл in vitro.
    • уровень продукции спонтанного ИФН in vitro.

    Постановка ИФН статуса в более чем 500 пробах цельной крови практически здоровых лиц позволила определить средние количественные значения физиологической нормы показателей ИФН-статуса. Так, за показатели ИФН-a в норме для взрослых принимают значения 640 Ед/мл, ИФН-g – 128 Ед/мл, сывороточного ИФН < 2-8 Ед/мл, спонтанно продуцируемого ИФН < 2 Ед/мл. При недостаточности интерфероногенеза 1, 2, 3, 4 степени продукция a-ИФН лейкоцитами соответственно составляла 320, 160-80, 40 и менее 40 Ед/мл, продукция g-ИФН лейкоцитами – 64, 32-16, 8, 4 и менее Ед/мл. За показатели ИФН-a в норме для детей до 14 лет принимают значения 320 Ед/мл, ИФН-g – 64 Ед/мл, сывороточного ИФН < 2-8 Ед/мл, спонтанно продуцируемого ИФН < 2 Ед/мл. При дефиците интерфероногенеза 1, 2, 3, 4 степени продукция a-ИФН лейкоцитами соответственно составляла 160, 80-40, 20 и менее 20 Ед/мл, продукция g-ИФН лейкоцитами – 32, 8-16, 4 и менее Ед/мл. Следует подчеркнуть,, что у пожилых людей старше 60 лет в 70% случаев обнаруживается физиологическая недостаточность системы ИФН по 2 или 3 показателям, причём у каждого второго доминирует дефицит продукции g-ИФН (иммунного ИФН), что коррелирует со снижением у них показателей врожденного и адаптивного иммунитета.

    Надо отметить, что указанные выше физиологические нормы были определены практически 20 лет назад. В настоящее же время постоянно ухудшается экологическая обстановка. Например, персистирующая герпес-вирусная инфекция определяется практически у каждого индивидуума, в обществе нарастает социально-психологическая напряжённость и стрессовые ситуации, что постепенно приводит к тому, что показатели физиологических норм ИФН статуса снижаются.

    Важным дополнением к определению ИФН статуса является разработанное позже выявление индивидуальной чувствительности конкретного пациента к препаратам индукторов ИФН и иммуномодуляторам, которую оценивают по нарастанию титров ИФН-a и -g после воздействия указанных препаратов на лейкоциты периферической крови in vitro. Чувствительность лейкоцитов к препаратам оценивается в зависимости от кратности увеличения титров:

    • При более чем 4х-кратном увеличении- сильно выраженная;
    • При 3-4х-кратном увеличении- выраженная;
    • При 2х-кратном увеличении титров альфа-, гамма-ИФН под воздействием препарата- слабая чувствительность;
    • Если значение ИФН-альфа, -гамма под воздействием препарата не меняется- отсутствие чувствительности.

    Исследование ИФН статуса с определением чувствительности к препаратам следует назначать до начала терапии для выявления оптимальной чувствительности лейкоцитов крови к конкретным препаратам у конкретного пациента, что позволяет рекомендовать использование для терапии наиболее активных препаратов.

    Оценка выявленных изменений может служить ориентиром в диагностике, лечении и прогнозе заболеваний как вирусной, так и невирусной этиологии. Отметим следующие показания, при которых необходимо исследование ИФН статуса:

    1. вирусные инфекции: острые и хронические формы;
    2. аллергические и аутоиммунные заболевания;
    3. рецидивирующие оппортунистические инфекции;
    4. часто болеющие дети, пожилые лица;
    5. врождённые и приобретенные дефекты системы ИФН;
    6. клинические испытания препаратов ИФН, индукторов ИФН и иммуномодуляторов;
    7. клиническое применение вышеназванных препаратов и оценка эффективности терапии;
    8. разработка индивидуальных схем лечения препаратами ИФН, его индукторами и другими иммуноактивными препаратами.

    Можно отметить следующее: стрессы, острые вирусные инфекции, аллергические состояния сопровождаются повышением уровня циркулирующего интерферона и снижением уровня индуцируемой продукции a- и g-ИФН лейкоцитами. При бронхиальной астме, аллергическом рините, атопическом дерматите, крапивнице уровень циркулирующего интерферона часто коррелирует с тяжестью заболевания. Хронические вирусные инфекции (грипп, герпес, гепатит) сопровождаются подавлением всех показателей интерферонового статуса. Это же характерно и для аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, неспецифический язвенный колит, псориаз). Острый лимфолейкоз, злокачественные образования сопровождаются дефицитом индуцируемой продукции особенно гамма-интерферона.

    Следует заметить, что результаты исследования интерферонового статуса необходимо рассматривать в комплексе с остальными лабораторными и клинико-анамнестическими данными. Снижение продукции альфа- и гамма- интерферона, которое может быть и причиной, и следствием острых и хронических вирусных заболеваний, свидетельствует о врожденном или приобретенном дефиците системы интерферонов и может рассматриваться как показание для интерферон-стимулирующей терапии.

    Исследование параметров интерферонового статуса используют для подбора и оценки эффективности терапии при использовании препаратов экзогенного интерферона, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.

    При клинических испытаниях препаратов ИФН и их индукторов и/или в ходе их последующего клинического применения существует необходимость исследования мониторинга показателей ИФН статуса, как критерия эффективности предложенной терапии.

    Учитывая выраженную антитуморогенную активность g-ИФН, его тесную прямую и обратную связь с системой интерлейкинов и естественных киллеров, дефицит продукции g-ИФН у пожилых людей, при отсутствии других вызывающих его причин, можно рассматривать как преклинический маркер онкогенных заболеваний. В группу риска могут быть включены также часто болеющие дети и женщины детородного возраста, особенно при наличии различных гинекологических заболеваний, ассоциированных с папиллома-, герпес-, цитомегаловирусными и хламидийными инфекциями, учитывая, что, как правило, эти инфекции имеют латентный персистирующий характер.

    Все вышесказанное указывает на целесообразность периодического тестирования системы ИФН у людей. При выявлении функциональной неполноценности системы ИФН в различных возрастных группах повышенного риска и при различных патологических состояниях необходима коррекция системы ИФН. Научно обоснованная тактика профилактической и лечебной коррекции дефектов системы ИФН с помощью препаратов ИФН и его индукторов, а также иммуномодуляторов, позволяет повысить неспецифическую резистентность организма при различных патологических состояниях и, как правило, обнаруживает корреляцию с клиническими результатами. Нормализация показателей интерферонового статуса обычно совпадает по времени с процессами выздоровления.

    Как указывалось выше, в лечебной практике широкое распространение получил экзогенный ИФН (природный и особенно его рекомбинантные формы). Следует отметить, что длительное применение интерферонотерапии при онкологических заболеваниях, гепатитах В и С, рассеянном склерозе, папилломатозе, приводит к образованию антител, способных частично нейтрализовать действие препарата (НАТ-нейтрализующих антител). Тестирование (выявление и количественное определение) НАТ является одним из важнейших компонентов помощи таким пациентам, поскольку оно обеспечивает информацию об одном из наиболее важных факторов, определяющих клиническое реагирование на ИФН терапию.

    Перспектива широкого клинического использования индукторов ИФН и иммуномодуляторов в качестве профилактики и лечения требует определения у здоровых лиц и пациентов с различными формами патологии чувствительности их лейкоцитов к этим препаратам и научно обоснованного контроля за эффективностью их действия. Определение показателей ИФН статуса и их оценка позволяют осуществить такой контроль, а также выбор адекватных (профилактических и лечебных) схем применения этих и других биологически активных препаратов.

    Оценивая информативность показателей ИФН-статуса, можно сделать выводы:

    • показатели ИФН-статуса в целом позволяют судить об иммунореактивности организма in situ;
    • повышение титров сывороточного ИФН может свидетельствовать об острой стадии заболевания;
    • существует прямая связь между показателями ИФН 1-го и 2-го типов и тяжестью заболевания и обратная связь с количеством сывороточного ИФН;
    • снижение продукции ИФН-a и ИФН-g говорит о дефектности системы ИФН (врождённой или приобретенной) и является показанием для ИФН-стимулирующей терапии;
    • низкая продукция ИФН-g или её отсутствие у лиц старше 60 лет при отсутствии других причин может быть преклиническим маркером онкологических заболеваний;
    • восстановление (нормализация) показателей ИФН-статуса обычно совпадает с процессами выздоровления;
    • определение ИФН-статуса в динамике при использовании препаратов экзогенного ИФН, индукторов ИФН или иммуномодуляторов может служить критерием эффективности проводимой терапии у больных.

    Значимость показателей ИФН статуса велика, особенно при оценке клинического состояния как здорового индивидуума, так и больного человека. По совокупности показателей ИФН статуса можно оценить ту или иную степень недостаточности системы по способности к выработке ИФН лейкоцитами крови или же интерпретировать повышенные уровни циркулирующего ИФН в крови и его спонтанно-продуцируемый синтез.

    Следует принять во внимание тот важный факт, что вовремя назначенное, индивидуально-подобранное лечение с предварительным тестом на определение чувствительности лейкоцитов конкретного человека к препаратам индукторов ИФН и/или иммуномодуляторов приведет в дальнейшем к коррекции показателей ИФН статуса этого индивидуума и более быстрой клинической стабилизации/выздоровлению.

    Учитывая вышеизложенное, следует отметить, что изменения в ИФН статусе при различных формах патологии с необходимой последующей коррекцией этих нарушений связаны с применением препаратов корригирующего действия, к которым можно отнести препараты ИФН, индукторы ИФН, иммуномодуляторы.

    Литература

    • Григорян С.С., Майоров И.А., Иванова А.М., Ершов Ф.И. Оценка интерферонового статуса людей по пробам цельной крови. Вопросы вирусологии. 1988; 4: 433-436.
    • Григорян С.С., Оспельникова Т.П., Ершов Ф.И. Определение индивидуальной чувствительности людей к индукторам интерферона и другим препаратам (по воздействию на интерфероновый статус). Методические рекомендации. Москва. 2000; 14с.
    • Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М., Медицина. 1996, 239с.

    Фолиевая кислота Пероральный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    фолиевая кислота 400 мкг таблетка

    Цвет: грязно-белый Форма: круглая Отпечаток:

    фолиевая кислота 1 мг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглый Отпечаток: EP 127

    фолиевая кислота 1 мг таблетка

    Цвет: светло-желтый Форма: круглая Отпечаток: 31 62 логотип

    фолиевая кислота 400 мкг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

    фолиевая кислота 1 таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: AN 361

    фолиевая кислота 1 мг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: N8

    таблетка фолиевой кислоты 1 мг

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: B 01

    таблетка фолиевая кислота 400 мкг

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

    фолиевая кислота 800 мкг таблетка

    Цвет: бежевый Форма:

    Отпечаток: круглый кислота 800 мкг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

    фолиевая кислота 400 мкг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

    фолиевая кислота 1 мг таблетка

    Цвет: светло-желтый Форма: круглая nt: CE 21

    фолиевая кислота 1 мг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: AN 361

    фолиевая кислота 1 мг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: DAN DAN 5216

    фолиевая кислота 400 мкг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглый Отпечаток:

    фолиевая кислота 800 мкг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

    фолиевая кислота 400 мкг таблетка

    Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Отпечаток:

    таблетка фолиевая кислота 800 мкг

    Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Отпечаток:

    фолиевая кислота 400 мкг таблетка

    Цвет: выкл. белыйФорма: круглая Отпечаток:

    Это лекарство — не совсем белая, круглая, таблетка

    Фолиевая кислота 1 мг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: EP 127

    Это лекарство — грязно-белая, круглая, таблетка

    фолиевая кислота 1 мг Таблетка

    Цвет: светло-желтый Форма: круглая Отпечаток: 31 62 логотип

    Это лекарство — грязно-белая, круглая, таблетка

    Фолиевая кислота 400 мкг Таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

    Это лекарство не совсем белое т. е., круглая, таблетка

    фолиевая кислота 1 мг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: AN 361

    Это лекарство представляет собой не совсем белую, круглую таблетку

    Фолиевая кислота 1 мг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: N8

    Это Лекарство кремово-белое, круглое, таблетка

    фолиевая кислота, таблетка 1 мг

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: B 01

    Это лекарство представляет собой кремообразную круглую таблетку

    фолиевая кислота 400 мкг таблетка

    Цвет: желтый roundImprint:

    Это лекарство — грязно-белая, круглая, таблетка

    фолиевая кислота 800 мкг, таблетка

    Цвет: бежевый Форма: круглая Выход:

    Это лекарство — грязно-белая, круглая, таблетка

    фолиевая кислота 800 мкг таблетка

    Цвет: желтыйФорма: круглая Отпечаток:

    Это лекарство — не совсем белая, круглая, таблетка

    Фолиевая кислота, 400 мкг, таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

    Это лекарство — не совсем белая, круглая, таблетка

    фолиевая кислота 1 мг таблетка

    Цвет: светлый t желтый Форма: круглая Отпечаток: CE 21

    Это лекарство — не совсем белая, круглая, таблетка

    Фолиевая кислота, таблетка 1 мг

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: AN 361

    Это лекарство — кремовая, круглая, таблетка

    фолиевая кислота 1 мг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: DAN DAN 5216

    Это лекарство не совсем белого цвета, круглая таблетка

    Таблетка фолиевая кислота 400 мкг

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

    Это лекарство грязно-белого цвета, круглое , таблетка

    фолиевая кислота 800 мкг таблетка

    Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

    Это лекарство не совсем белое, круглое, таблетка

    Фолиевая кислота 400 мкг таблетка

    Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Отпечаток:

    Это лекарство не- белая, круглая, таблетка

    фолиевая кислота 800 мкг таблетка

    Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Отпечаток:

    Это лекарство не совсем белого цвета, круглая, таблетка

    Лейкопения: причины, лечение и перспективы

    Лейкопения — это состояние, которое Прежде чем у человека будет снижено количество лейкоцитов.Это увеличивает риск заражения.

    Кровь человека состоит из множества различных типов клеток крови. Лейкоциты, также известные как лейкоциты, помогают бороться с инфекцией. Лейкоциты — жизненно важная часть иммунной системы.

    У людей с лейкопенией количество лейкоцитов меньше, чем должно. Это увеличивает вероятность заражения инфекциями.

    В этой статье исследуется влияние лейкопении на организм, причины ее возникновения и доступные варианты лечения.

    Поделиться на Pinterest Белые клетки крови помогают организму бороться с инфекциями. Человеку с лейкопенией не хватает лейкоцитов.

    Лейкопения — это состояние, при котором у человека в кровотоке меньше лейкоцитов, чем следовало бы. Лейкопения диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови или CBC.

    Количество лейкоцитов в здоровой крови составляет от 3 500 до 11 000 лейкоцитов на микролитр. У человека с лейкопенией может быть менее 3500 лейкоцитов на микролитр.

    Белые кровяные тельца вырабатываются костным мозгом и имеют решающее значение для иммунной системы. Слишком мало их означает, что организм менее способен бороться с инфекциями и болезнями.

    Есть пять типов лейкоцитов. Каждый помогает защитить организм от различных инфекций:

    • Нейтрофилы : они составляют от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Они помогают бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями.
    • Лимфоциты : это второй по распространенности тип лейкоцитов.Они защищают организм от вирусных инфекций.
    • Базофилы : это наименее распространенный тип белых кровяных телец. Они участвуют в воспалительных реакциях на аллергены.
    • Моноциты : это самые большие из белых кровяных телец. Они играют роль в борьбе с бактериями, грибками и вирусами. Они также помогают заживить ткани, поврежденные воспалением.
    • Эозинофилы : они борются с паразитами и играют роль в аллергических реакциях и состояниях, таких как астма.

    Существует пять видов лейкопении, каждый из которых соответствует типу пораженных лейкоцитов.

    Термины лейкопения и нейтропения часто используются как синонимы. Однако они относятся к немного другим условиям.

    Лейкопения — это общий термин, обозначающий снижение любого из типов лейкоцитов.

    Нейтропения — это тип лейкопении, но конкретно относится к снижению нейтрофилов, наиболее распространенного типа лейкоцитов.

    Число нейтрофилов человека является важным показателем риска инфицирования.

    Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) — это тест, который врачи могут проводить для определения общего состояния здоровья человека. Этот тест может помочь диагностировать состояния, в том числе лейкоз. Это также может помочь оценить реакцию организма на лечение, включая химиотерапию.

    Поделиться на Pinterest Человек с лейкопенией может быть более предрасположен к инфекциям, которые могут вызывать такие симптомы, как жар, потливость и озноб.

    Нет никаких специфических симптомов низкого количества лейкоцитов. Однако, когда у кого-то лейкопения, у него больше шансов заразиться инфекциями. Симптомы инфекции включают:

    У человека с лейкопенией могут быть другие симптомы, которые связаны с причиной низкого количества лейкоцитов. Ниже рассматриваются различные причины лейкопении.

    Есть несколько заболеваний, которые вызывают лейкопению, препятствуя выработке лейкоцитов в костном мозге.

    Другие состояния вызывают лейкопению, разрушая лейкоциты, а не влияя на их производство. Лейкопения также может быть результатом некоторых видов лечения и лекарств.

    Состояния, которые могут вызвать лейкопению

    Следующие состояния могут вызвать лейкопению:

    • Вирусные инфекции : Острые вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, могут привести к временной лейкопении. В краткосрочной перспективе вирусная инфекция может нарушить производство лейкоцитов в костном мозге человека.
    • Состояние клеток крови и костного мозга : они могут привести к лейкопении. Примеры включают апластическую анемию, гиперактивную селезенку и миелодиспластические синдромы.
    • Рак : лейкемия и другие виды рака могут повредить костный мозг и привести к лейкопении.
    • Инфекционные болезни : Примеры включают ВИЧ, СПИД и туберкулез. Согласно исследованию 2015 года, у женщин с туберкулезом вероятность развития лейкопении выше, чем у мужчин.
    • Аутоиммунные расстройства : некоторые из них убивают лейкоциты.Примеры включают волчанку и ревматоидный артрит.
    • Нарушения при рождении : Также известные как врожденные нарушения, они могут привести к лейкопении. Примеры включают синдром Костмана и миелокатексис.
    • Недоедание : дефицит определенных витаминов и минералов может привести к лейкопении. Примеры включают дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, меди и цинка.
    • Саркоидоз : это чрезмерная реакция иммунной системы, которая приводит к небольшим участкам воспаления в организме.Это также может повлиять на костный мозг.

    Лечение и лекарства, которые могут вызвать лейкопению

    Лечение рака может повлиять на количество лейкоцитов человека, что приведет к лейкопении. Примеры, которые могут иметь такой эффект, включают:

    Некоторые лекарства также могут влиять на количество лейкоцитов в крови и вызывать лейкопению. Лекарства, которые могут оказывать этот эффект, включают: интерфероны

    • для лечения рассеянного склероза
    • ламотриджин и вальпроат натрия для лечения эпилепсии и в качестве стабилизаторов настроения
    • бупропион, антидепрессант и лекарство для отказа от курения
    • клозапин, антипсихотический препарат
      • 129 общий антибиотик
    • иммунодепрессанты, такие как сиролимус, микофенолят мофетил, такролимус и циклоспорин
    • стероиды
    • пенициллин

    , им рекомендуется обратиться к врачу.

    Если организм человека борется с инфекцией, это может повлиять на количество лейкоцитов. У них может быть немного меньше лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке. Это состояние называется псевдолейкопенией.

    Псевдолейкопения предшествует лейкопении. Если количество лейкоцитов продолжает уменьшаться, у них может развиться лейкопения.

    Если лекарство вызывает лейкопению, врач может порекомендовать человеку прекратить его прием или попробовать другое лекарство.Человек никогда не должен прекращать прием лекарств или менять их без предварительной консультации с врачом.

    Если человек болен раком и его химиотерапия вызывает лейкопению, ему может потребоваться приостановить лечение, чтобы позволить его лейкоцитам пополниться.

    Лечение с использованием факторов роста, таких как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, может помочь при лейкопении. Они часто используются, когда химиотерапия вызывает лейкопению или если причина является генетической.

    Исследование 2015 года показало, что когда химиотерапия использовалась вместе с препаратом под названием эрлотиниб, ингибитором тирозинкиназы, риск лейкопении был намного ниже.

    Управление

    Следующие домашние процедуры и способы поведения могут помочь человеку с лейкопенией улучшить свое состояние и снизить риск заражения:

    • придерживаться здоровой диеты
    • много отдыхать
    • избегать порезов и царапин
    • хорошо тренироваться гигиена, чтобы избежать микробов

    Лечение также может потребоваться при любых инфекциях, вызванных снижением количества лейкоцитов. Это могут быть антибиотики или противогрибковые препараты.

    Лечение лейкопении может включать приостановку приема лекарств или лечения. Это может быть проблематично, если основное заболевание серьезное, например рак, но врачи помогут человеку справиться с этим заболеванием.

    Врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов у человека, если у него есть заболевание, которое, как известно, вызывает лейкопению.

    Регулярные анализы крови помогают выявлять лейкопению на раннем этапе и лечить ее до того, как она приведет к осложнениям.

    Лейкопения: симптомы, причины и лечение

    Обзор

    Ваша кровь состоит из различных типов клеток крови, включая белые кровяные тельца или лейкоциты.Лейкоциты являются важной частью вашей иммунной системы, помогая вашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если у вас слишком мало лейкоцитов, у вас заболевание, известное как лейкопения.

    Существует несколько различных типов лейкопении, в зависимости от типа лейкоцитов в вашей крови:

    • базофилов
    • эозинофилов
    • лимфоцитов
    • моноцитов
    • нейтрофилов

    разных типов вашего тела виды инфекций.

    Если в вашей крови мало нейтрофилов, у вас лейкопения, известная как нейтропения. Нейтрофилы — это белые кровяные тельца, которые защищают вас от грибковых и бактериальных инфекций. Лейкопения настолько часто возникает из-за уменьшения количества нейтрофилов, что некоторые люди используют термины «лейкопения» и «нейтропения» как синонимы.

    Другой распространенный тип лейкопении — лимфоцитопения, когда у вас слишком мало лимфоцитов. Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые защищают вас от вирусных инфекций.

    Вероятно, вы не заметите никаких признаков лейкопении. Но если количество лейкоцитов очень низкое, у вас могут быть признаки инфекции, в том числе:

    • лихорадка выше 100,5˚F (38˚C)
    • озноб
    • потливость

    Спросите своего врача, на что обращать внимание. Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

    Многие заболевания и состояния могут вызывать лейкопению, например:

    Состояние клеток крови или костного мозга

    К ним относятся:

    Рак и методы лечения рака

    Различные типы рака, включая лейкоз, могут приводить к лейкопении.Лечение рака также может вызвать лейкопению, в том числе:

    Узнать больше об исследованиях стволовых клеток »

    Врожденные проблемы

    Врожденные нарушения присутствуют при рождении. Врожденные проблемы, которые могут привести к лейкопении, включают состояния, которые влияют на то, как костный мозг вырабатывает клетки крови, такие как:

    • синдром Костмана или тяжелая врожденная нейтропения
    • миелокатексис

    Инфекционные болезни

    Инфекционные заболевания, которые могут вызывать лейкопении :

    Аутоиммунные заболевания

    Аутоиммунные заболевания, при которых убивают лейкоциты или клетки костного мозга, которые образуют клетки крови, также могут приводить к лейкопении.К ним относятся:

    Недоедание

    Лейкопения может быть вызвана недостатком витаминов или минералов, например недостатком:

    Узнать больше о недостатке минералов »

    Лекарства

    Лекарства, которые могут вызвать лейкопению, включают:

    • Веллбутрин)
    • клозапин (Clozaril)
    • циклоспорин (Sandimmune)
    • интерфероны
    • ламотриджин (ламиктал)
    • миноциклин (миноцин)
    • микофенолат цеаптолат натрия цеоптол цеоптол цеоптол мофетил целлпроин мофетил
    • стероиды
    • такролимус (Prograf)

    Саркоидоз

    Саркоидоз — системное заболевание, вызванное усиленным иммунным ответом и характеризующееся образованием гранулем или небольших участков воспаления во многих системах вашего тела.Когда эти гранулемы образуются в костном мозге, это может привести к лейкопении.

    Вирусные инфекции

    Вирусные инфекции, поражающие костный мозг, или другие тяжелые инфекции также могут приводить к лейкопении.

    Риску подвержен любой, у кого есть состояние, которое может вызвать лейкопению. Лейкопения обычно не вызывает заметных симптомов. Поэтому ваш врач будет внимательно следить за количеством клеток крови, если у вас есть какие-либо из условий, которые могут привести к этому. Это означает частые анализы крови.

    Низкое количество лейкоцитов может помочь врачу определить причину вашего заболевания.

    Обычно ваш врач узнает о низком уровне ваших лейкоцитов после того, как заказывает анализ крови, например полный анализ крови, для проверки другого состояния.

    Лечение лейкопении зависит от того, какой тип лейкоцитов находится в низком уровне и что его вызывает. Вам могут потребоваться другие методы лечения, чтобы избавиться от инфекций, которые развиваются из-за недостатка лейкоцитов.Общие методы лечения включают:

    Лекарства

    Лекарства можно использовать, чтобы стимулировать ваше тело к выработке большего количества клеток крови. Или вам могут прописать лекарства, чтобы устранить причину снижения количества клеток, например, противогрибковые препараты для лечения грибковых инфекций или антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

    Прекращение лечения, вызывающего лейкопению

    Иногда вам может потребоваться прекратить лечение, такое как химиотерапия, чтобы дать вашему организму время вырабатывать больше клеток крови. Количество ваших кровяных телец может естественным образом повыситься, когда лечение, такое как облучение, закончено или между сеансами химиотерапии.Имейте в виду, что количество времени, необходимое для восстановления лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.

    Факторы роста

    Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и другие факторы роста, полученные из костного мозга, могут помочь, если причина лейкопении генетическая или вызвана химиотерапией. Эти факторы роста представляют собой белки, которые стимулируют ваше тело производить лейкоциты.

    Диета

    Диета с ослабленным иммунитетом, также называемая диетой с низким содержанием бактерий или нейтропенической диетой, может быть рекомендована при очень низком уровне лейкоцитов.Считается, что эта диета снижает ваши шансы заразиться микробами из пищи или из-за способа приготовления пищи.

    Дома

    Ваш врач также расскажет, как вы можете позаботиться о себе дома при низком уровне лейкоцитов. Например, попробуйте эти советы, чтобы почувствовать себя лучше и избежать инфекций:

    Правильно питайтесь: Чтобы выздороветь, вашему организму необходимы витамины и питательные вещества. Если врач не посоветует вам иное, ешьте много фруктов и овощей. Если у вас есть язвы во рту или тошнота, поэкспериментируйте, чтобы найти продукты, которые вы можете есть, и обратитесь за помощью к врачу.

    Отдых: Постарайтесь спланировать действия, которые вы должны делать, на время, когда у вас больше всего энергии. Постарайтесь не забывать делать перерывы и просить других о помощи в рамках вашего лечения.

    Будьте очень осторожны: Вы должны сделать все возможное, чтобы избежать даже самых крошечных порезов или царапин, потому что любое открытое место на вашей коже является местом для начала инфекции. Попросите кого-нибудь разрезать еду, пока вы готовите или едите. Используйте электрическую бритву, чтобы избежать порезов, если вам нужно побриться.Чистите зубы осторожно, чтобы не раздражать десны.

    Беречь от микробов: Мойте руки в течение дня или используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от больных людей и толпы. Не меняйте подгузники и не мойте кошачьи туалеты, клетки для животных или даже аквариум.

    Если у вас есть заболевание, повышающее ваши шансы на развитие лейкопении, ваш врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов, чтобы предотвратить или снизить вероятность развития осложнений.

    Вот одна из причин, по которой важно следить за вашими анализами крови: когда вы больны, многие из ваших симптомов вызваны действиями вашей иммунной системы, в том числе лейкоцитов, которые пытаются убить инфекцию. Поэтому, если у вас низкий уровень лейкоцитов, у вас может быть инфекция, но у вас нет симптомов, которые побудили бы вас обратиться к врачу.

    Некоторые из наиболее серьезных осложнений лейкопении включают:

    • необходимость отложить лечение рака из-за даже легкой инфекции
    • опасных для жизни инфекций, включая септицемию, которая является инфекцией всего организма
    • смерть

    Вы не может предотвратить лейкопению, но можете ли вы принять меры для предотвращения инфекций при низком уровне лейкоцитов.Вот почему ваше лечение будет включать в себя правильное питание, отдых и предотвращение травм и микробов. Если у вас возникли проблемы с выполнением любого из этих действий, поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом. Возможно, они смогут адаптировать некоторые рекомендации, чтобы они лучше работали для вас.

    Лейкопения: обзор и многое другое

    Лейкопения — это медицинский термин, который используется для описания низкого количества лейкоцитов (лейкоцитов). В зависимости от степени тяжести лейкопения может повышать риск инфекций, иногда в серьезной степени.Есть много возможных причин, включая лекарства, инфекции, аутоиммунные состояния, рак, дефицит витаминов и многое другое. Оценка начинается с общего анализа крови, но может включать в себя ряд дополнительных исследований. В легких случаях единственным необходимым лечением может быть особое внимание, чтобы снизить риск инфекций. Варианты лечения могут включать использование факторов роста для стимуляции выработки лейкоцитов, а также терапию, направленную на устранение основной причины лейкопении.

    Кубра Кавус / Getty Images

    Типы лейкоцитов

    Чтобы понять возможные осложнения и причины лейкопении, очень полезно взглянуть на различные типы белых кровяных телец, поскольку определенные условия могут влиять на одни лейкоциты, но не на другие.

    Кроме того, некоторые причины лейкопении могут привести к низкому уровню эритроцитов (анемия) и / или тромбоцитов (тромбоцитопения) из-за общего пути выработки в костном мозге.Панцитопения — это медицинский термин, используемый для описания пониженного уровня всех типов клеток крови, включая эритроциты (эритроциты), тромбоциты (тромбоциты) и лейкоциты (лейкоциты).

    Все типы клеток крови в конечном итоге происходят из плюрипотенциальных стволовых клеток костного мозга. В процессе, называемом гемопоэзом, эти клетки проходят процесс дифференцировки, чтобы в конечном итоге стать всеми конкретными кровяными клетками, находящимися в кровотоке.

    Лейкоциты дифференцируются по двум разным линиям — гранулоциты и агранулоциты.

    Гранулоциты

    Белые кровяные тельца, известные как гранулоциты, дифференцируются от клеток-предшественников вдоль линии миелоидных клеток и названы по их внешнему виду под микроскопом. Образующиеся лейкоциты являются самыми многочисленными из лейкоцитов в костном мозге и включают:

    • Нейтрофилы: Нейтрофилы, которые часто считаются наиболее важными в отношении низкого количества лейкоцитов, являются лейкоцитами, которые являются вашей основной защитой от бактерий и других микроорганизмов.Нейтрофилы также называют полиморфно-ядерными клетками или PMN.
    • Базофилы: Базофилов гораздо меньше, и они играют роль в защите организма от бактерий, внутренних и внешних паразитов (например, клещей).
    • Эозинофилы: Наиболее известные как тип белых кровяных телец, часто повышенный у людей с аллергией, эти клетки важны для защиты нашего организма от внутренних паразитов (таких как черви).
    • Моноциты: Моноциты развиваются из монобластов и иногда рассматриваются как «мусоровозы» иммунной системы.Покинув костный мозг, они проводят в кровотоке всего несколько дней, пока не попадут в ткани и не станут макрофагами. Эти клетки убирают мусор с помощью метода, называемого фагоцитозом (по сути, поедая мусор).

    Агранулоциты

    Агранулоциты дифференцируются от общей клетки-предшественника (лимфобласта) через линию лимфоидных клеток. Эти клетки дифференцируются на:

    • Т-лимфоциты (Т-клетки): Т-клетки работают, напрямую убивая бактерии, вирусы и раковые клетки в процессе, называемом клеточно-опосредованным иммунитетом.Существует множество различных типов Т-клеток, которые выполняют разные функции, например цитотоксические Т-клетки, Т-хелперы, Т-клетки памяти и Т-клетки естественных киллеров. Цитотоксические Т-клетки или клетки CD8 + играют важную роль в удалении инфицированных вирусом клеток из организма.
    • B-лимфоциты (B-клетки): B-клетки участвуют в другой форме защиты от микроорганизмов, называемой гуморальным иммунитетом. В-клетки могут представлять антигены (маркер чего-то ненормального в организме) Т-клеткам в дополнение к дифференцировке в плазматические клетки, вырабатывающие антитела.Таким образом, В-клетки играют важную роль в «запоминании» чужеродных бактерий или других патогенов на будущее.
    • Естественные киллерные клетки: Естественные киллерные клетки отличаются от естественных Т-киллеров и играют важную роль в борьбе с раком в организме.

    Симптомы лейкопении

    Признаки и симптомы лейкопении — это в первую очередь симптомы, связанные с инфекциями, которые могут развиться, хотя при тяжелой лейкопении часто присутствуют неспецифические симптомы или усталость и плохое самочувствие.Предупреждающие признаки потенциальной лейкопении включают частые инфекции, инфекции, которые не проходят, общее ощущение болезни, а также воспаление или язвы во рту или вокруг него. Симптомы инфекции могут включать:

    • Лихорадка, озноб и / или ночная потливость
    • Головная боль или ригидность шеи
    • Боль в горле
    • Язвы во рту или белые пятна во рту
    • Кашель или одышка
    • Боль или жжение при мочеиспускании
    • Дренаж, покраснение или опухоль вокруг кожной раны
    • Боль в животе и / или диарея

    Важно отметить, что даже при наличии серьезной инфекции признаки и симптомы могут быть не столь очевидными из-за отсутствия лейкоцитов.(Белые кровяные тельца ответственны за появление признаков воспаления, гноя и т. Д.)

    Если также возникает анемия (низкое количество эритроцитов), симптомы могут включать:

    • Головокружение или обмороки
    • Учащенное сердцебиение
    • Бледная кожа

    Если также присутствует тромбоцитопения, симптомы могут включать:

    • Синяки
    • Маленькие красные пятна на коже, которые не бледнеют при надавливании (петехии)
    • Носовые кровотечения
    • Кровь в моче или кале
    • Обильные менструации

    Причины

    Есть много условий, которые могут привести к низкому количеству лейкоцитов, но первый шаг — это определить, присутствует ли истинное уменьшение количества лейкоцитов.И даже если это число невелико (по сравнению с эталонным диапазоном лаборатории), независимо от того, вызывает ли это число беспокойство или нет.

    Доброкачественная этническая нейтропения (также называемая физиологической лейкопенией или конституциональной нейтропенией) — это наследственное заболевание, при котором у человека низкое количество лейкоцитов. Такое более низкое количество лейкоцитов — очень частая причина явной нейтропении у людей африканского, ближневосточного или западно-индийского происхождения. Отличительным признаком доброкачественной этнической нейтропении является то, что даже при том, что количество лейкоцитов ниже нормы, у этих людей нет повышенного риска инфицирования.Взаимодействие с другими людьми

    Осведомленность о доброкачественной этнической нейтропении особенно важна при лечении рака, поскольку пороговые значения для продолжения химиотерапии (или приостановки) или участия в клинических испытаниях могут не учитывать это разнообразие в «нормальном» количестве лейкоцитов.

    Псевдолейкопения — это термин, который просто означает, что количество лейкоцитов кажется низким, но на самом деле это не так. Псевдолейкопения может быть вызвана изменениями в лабораторном образце после его взятия (in vitro), например, скоплением клеток в ответ на холод.Это явление также может возникать в начале инфекции, когда белые кровяные тельца мигрируют в ткани (для борьбы с инфекцией) или временно расходуются на борьбу с инфекцией, прежде чем из костного мозга может высвободиться большее количество.

    Механизмы

    Рассматривая потенциальные причины лейкопении, полезно понять возможные механизмы, ответственные за низкие показатели. Они могут включать:

    • Снижение производства: Такие состояния, как белково-калорийное недоедание или дефицит некоторых витаминов, могут снизить доступность «строительных блоков» для белых кровяных телец, что приведет к их недостаточному производству.Все, что влияет на работу костного мозга, также может привести к снижению производства.
    • Повышенное распад: При таких состояниях, как некоторые аутоиммунные заболевания, могут вырабатываться антитела против белых кровяных телец, так что они слишком быстро расщепляются.
    • Повышенное потребление: Белые кровяные тельца могут «израсходоваться», поскольку они борются с инфекциями в организме, особенно с тяжелыми инфекциями (например, сепсисом).
    • Секвестрация: Белые кровяные клетки могут секвестрироваться (накапливаться) в селезенке при таких состояниях, как цирроз печени.

    Абсолютная и относительная лейкопения

    Рассматривая количество лейкоцитов в общем анализе крови, важно отметить, что только меньшая часть лейкоцитов, присутствующих в организме, циркулирует в кровотоке. По этой причине число иногда может меняться довольно быстро.

    Только от 2% до 3% зрелых лейкоцитов свободно циркулируют в крови. Примерно от 80% до 90% остается в костном мозге, где они могут быстро понадобиться.Остальные лейкоциты выстилают кровеносные сосуды, поэтому они не могут свободно циркулировать (и, следовательно, не обнаруживаются при общем анализе крови). Попадая в кровоток, лейкоциты живут в среднем от двух до 16 дней.

    Ряд условий может вызвать попадание лейкоцитов, выстилающих кровеносные сосуды, в кровоток (, разграничение ), например, шок, тяжелые упражнения или сильный стресс. Это может привести к тому, что на самом деле низкий уровень белого будет казаться нормальным. Напротив, разбавление крови, например, при переливании плазмы, может искусственно снизить количество лейкоцитов.

    Общая лейкопения

    Мы начнем с рассмотрения потенциальных причин лейкопении в целом, а затем рассмотрим причины, которые могут привести к недостаточности одного типа клеток крови по сравнению с другим.

    В развитых странах лекарственная лейкопения является наиболее распространенной и может быть вызвана различными механизмами в зависимости от того, повреждает ли лекарство костный мозг или приводит к аутоиммунитету, вызывающему распад клеток. Во всем мире чаще всего встречается недоедание (ведущее к снижению продуктивности).

    Лекарственные препараты и лечение

    Широкий спектр лекарств может быть причиной лейкопении, и ваш врач, вероятно, начнет оценивать вашу лейкопению (при отсутствии других симптомов), но внимательно изучит ваши лекарства. Лекарства могут приводить к лейкопении различными путями, включая прямое подавление костного мозга, токсическое воздействие на клетки, которые становятся лейкоцитами, или вызывая иммунную реакцию, при которой организм атакует собственные лейкоциты.Некоторые относительно распространенные причины включают:

    Химиотерапевтические препараты: Низкое количество лейкоцитов из-за химиотерапии (нейтропения, вызванная химиотерапией) является очень частой причиной, а также серьезной причиной лейкопении. Различные химиотерапевтические препараты по-разному влияют на костный мозг. В то время как время зависит от лекарств, точка, в которой количество лейкоцитов достигает своей самой низкой точки (надира), составляет примерно от 7 до 14 дней после инфузии.

    Другие лекарства:

    • Противосудорожные препараты: ламиктал (ламотриджин), вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин
    • Антибиотики, особенно септра или бактрим (триметоприм / сульфаметоксазол), миноцин (миноциклин), производные пенициллина (например, метоксицидолспор) и амоксициллинспор .
    • Обезболивающие, такие как аспирин (очень редко), и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
    • Противовирусные препараты, такие как ацикловир
    • Психиатрические препараты, такие как клозапин, Веллбутрин (бупропион), хлорпромазин, рисперидон (редко) и галоперидол (редко)
    • Сердечные препараты, такие как тиазидные диуретики, бета-12-блокаторы
      • 901 иммуносиммунные препараты и спиронуклеотиды препараты для предотвращения отторжения трансплантата, лечения воспалительного артрита, такие как сиролимус, такролимус, микофенолятмофетил, лефлуномид
    • Препараты от ВИЧ (антиретровирусные препараты)
    • Биологические препараты, такие как ингибиторы TNF, пролейкин (интерлейкин-2) (ритуксиман-2 90) и ритуксиман
      • лекарства от склероза, такие как интерферон бета-1а и интерферон бета-1b

    Идиопатический

    Иногда причина лейкопении не очевидна даже при тщательном лабораторном обследовании.Термин идиопатический используется в качестве общей категории для описания состояния, которое возникает по неочевидной причине. Пример — хроническая идиопатическая нейтропения.

    Инфекции

    Инфекции, как ни странно, являются относительно частой причиной лейкопении. Лейкопения может возникать во время острой инфекции при одних инфекциях или преимущественно в постинфекционной стадии при других.

    При сепсисе, подавляющей бактериальной инфекции всего организма, может возникнуть лейкопения, поскольку доступные лейкоциты «истощаются», борясь с инфекцией.

    Есть некоторые инфекции, при которых лейкопения встречается довольно часто, в том числе:

    • Вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барра (моно), респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), парвовирус, грипп, цитомегаловирус, гепатит А и В, корь, лихорадка денге, ВИЧ (примерно 70% людей с ВИЧ страдают лейкопенией)
    • Риккетсиозные болезни: болезнь Лайма, эрлихиоз, анаплазмоз, тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор Паразиты: Малярия

    Некоторые из этих инфекций могут также вызывать анемию (низкое количество эритроцитов) и тромбоцитопению (низкое количество тромбоцитов).

    Заболевания, поражающие костный мозг

    Все, что мешает производству лейкоцитов в костном мозге, потенциально может привести к лейкопении, в том числе:

    • Инфильтрация костного мозга: Инфильтрация костного мозга (например, при остром лейкозе и лейкозе крупных гранулярных лимфоцитов) может нарушить процесс образования клеток крови. Метастазы в костный мозг также могут привести к лейкопении. Раковые образования, которые имеют тенденцию распространяться на костный мозг, включают рак груди, рак простаты, рак толстой кишки, меланому и рак желудка.
    • Заболевания костного мозга , включая апластическую анемию, миелодиспластические синдромы, множественную миелому, миелофиброз

    Коллагеновые сосудистые заболевания / аутоиммунные состояния

    Ряд условий может привести к разрушению лейкоцитов.

    Первичные аутоиммунные состояния включают:

    • Первичная аутоиммунная нейтропения
    • Хроническая доброкачественная нейтропения у детей

    Вторичные аутоиммунные состояния включают такие состояния, как:

    • Волчанка (очень распространенная)
    • Ревматоидный артрит
    • Синдром Шегрена
    • Смешанное заболевание соединительной ткани
    • Ревматическая полимиалгия
    • Болезнь Крона

    Некоторые из этих состояний могут не только привести к лейкопении.Например, синдром Фелти (увеличенная селезенка плюс нейтропения) также может привести к секвестрации лейкоцитов.

    Другие аутоиммунные причины включают:

    • Чистая аплазия белых клеток
    • Т-гамма-лимфоцитоз

    Воздействие на окружающую среду

    Воздействие окружающей среды или образ жизни могут привести к лейкопении, в том числе:

    • Воздействие ртути, мышьяка или меди
    • Использование сильного алкоголя
    • Облучение

    Дефицит витаминов и питательных веществ

    Белково-калорийное недоедание — частая причина лейкопении в результате недостаточного производства лейкоцитов.

    Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты является относительно частой причиной, а также железодефицитной анемии.

    Воспалительное

    Саркоидоз — это малоизученное воспалительное заболевание, которое обычно приводит к лейкопении.

    Гиперспленизм

    Увеличенная селезенка может привести к секвестрации лейкоцитов в селезенке. Это может произойти при циррозе печени, некоторых заболеваниях крови или синдроме Фелти.

    Врожденные патологии

    Лейкопения или нейтропения наблюдается при ряде врожденных состояний и синдромов, таких как:

    Другие причины

    Гемодиализ часто приводит к лейкопении, а также к реакциям переливания крови.

    Причины низкого уровня конкретных типов лейкоцитов

    Некоторые медицинские условия приводят к непропорционально низкому количеству одного конкретного типа белых кровяных телец, а количество других лейкоцитов может быть нормальным. Изолированный низкий уровень некоторых типов белых кровяных телец также может иметь важное значение для прогнозирования наличия или тяжести заболевания.

    Нейтропения: Низкий уровень нейтрофилов часто вызывает наибольшее беспокойство при лейкопении из-за риска инфицирования.Нейтропения без общей лейкопении (изолированная нейтропения) предполагает такие причины, как аутоиммунные заболевания или дефицит витаминов (процессы, которые могут влиять только на один тип лейкоцитов), тогда как состояния, связанные с костным мозгом, обычно влияют на все типы лейкоцитов.

    Эозинопения: Низкий уровень эозинофилов (эозинофильная лейкопения) обычно наблюдается при физическом или эмоциональном стрессе (из-за выброса гормонов стресса), при синдроме Кушинга и при остром воспалении.Эозинопения также является важным маркером сепсиса.

    Базопения: Низкий уровень базофилов (базофильная лейкопения) может наблюдаться при:

    • Аллергические состояния, такие как крапивница, тяжелая аллергия, ангионевротический отек и анафилаксия
    • При высоких дозах или длительном приеме кортикостероидов
    • При стрессе
    • Во время острой фазы инфекций или воспаления
    • При гипертиреозе или тиреотоксике

    Лимфопения: Лимфопения без соответственно низкого уровня других белых кровяных телец не очень распространена, но может быть очень важной в некоторых случаях или предоставлять полезную информацию.Причины могут включать:

    • Кортикостероиды
    • Почечная недостаточность
    • Радиация
    • Болезнь Ходжкина
    • Лекарства, используемые для предотвращения отторжения трансплантата
    • Некоторые вирусные инфекции, особенно ВИЧ / СПИД с дефицитом Т-лимфоцитов CD4
    • Врожденные состояния, такие как тяжелые комбинированные иммунодефицитные состояния

    Количество лимфоцитов, как правило, падает с нормальным старением, хотя лимфопения, по-видимому, коррелирует с общим риском смерти у взрослых в США.С.

    С прогностической точки зрения недавние исследования показывают, что лимфопения предсказывает тяжесть заболевания и вероятность того, что оно перейдет в интенсивную терапию или приведет к смерти из-за COVID-19.

    Моноцитопения: Изолированный низкий уровень моноцитопении чаще всего наблюдается в начале приема кортикостероидов.

    Диагноз

    В некоторых случаях причина лейкопении может быть очевидна, и обследование не требуется (например, если человек получает химиотерапию).В других случаях постановка точного диагноза может быть сложной задачей.

    История и физика

    Диагностический процесс должен начинаться с тщательного сбора анамнеза, включая все факторы риска перечисленных выше состояний, используемые лекарства, историю путешествий и многое другое. Медицинский осмотр должен выявить любые признаки инфекции (учитывая, что они могут отсутствовать при очень низком уровне белого и даже результаты визуализации могут быть не такими очевидными, как, например, признаки пневмонии на рентгеновском снимке грудной клетки).Необходимо тщательно проверить лимфатические узлы (в том числе над ключицей) и селезенку, а также проверить кожу на наличие синяков.

    Анализы крови

    Ряд лабораторных тестов могут помочь сузить причины:

    • Полный анализ крови (CBC): лабораторную оценку можно начать с оценки чисел в общем анализе крови, включая пропорции лейкоцитов, количество эритроцитов и тромбоцитов. Индексы эритроцитов (например, MCV) иногда могут дать важные ключи к разгадке причин, таких как дефицит витамина B12.Конечно, полезно сравнить результаты с результатами любых предыдущих общих анализов крови.
    • Мазок крови: Мазок периферической крови для определения морфологии может быть полезен при поиске любых изменений в клетках крови, таких как токсические грануляции в нейтрофилах, которые иногда наблюдаются при инфекциях. Поиск любых признаков незрелых лейкоцитов также очень полезен при поиске тяжелых инфекций или рака крови.
    • Подсчет ретикулоцитов: если количество эритроцитов также низкое, подсчет ретикулоцитов может помочь определить, являются ли показатели крови низкими из-за отсутствия продукции или какого-либо другого механизма.

    Справочные диапазоны

    Термин лейкопения обычно используется для описания низкого общего количества лейкоцитов, но это может включать снижение уровней одних типов лейкоцитов и нормальное количество других. В некоторых случаях общее количество лейкоцитов может быть низким, но на самом деле лейкоциты одного типа могут быть высокими.

    Нормальный диапазон количества лейкоцитов зависит от времени суток. Уровень также может меняться, иногда значительно, в ответ на физический или эмоциональный стресс.

    Различные лейкоциты составляют разный процент от общего количества лейкоцитов. Это включает в себя:

    • Нейтрофилы (от 55% до 70%)
    • Связанные нейтрофилы (от 0% до 3%)
    • Лимфоциты (от 20% до 40%): процент лимфоцитов выше у детей в возрасте от 4 до 18 лет, чем он есть у взрослых.
    • Моноциты (от 2% до 8%)
    • Эозинофилы (от 1% до 4%)
    • Базофилы (от 0,5% до 1%)

    Общее количество лейкоцитов: Диапазон общего количества лейкоцитов у взрослых и детей следующий:

    • Мужчины: от 5000 до 10000 клеток на микролитр (мкл)
    • Женщины: от 4500 до 11000 клеток на мкл
    • Дети: от 5000 до 10000 клеток на мкл (от младенчества до подросткового возраста)

    Абсолютное количество нейтрофилов: Абсолютный уровень (общее количество лейкоцитов, умноженное на процентное содержание лейкоцитов определенного типа) различных типов лейкоцитов может быть очень важным лабораторным значением, особенно в отношении нейтрофилов.

    Диапазон абсолютного количества нейтрофилов составляет от 2500 клеток / мкл до 6000 клеток / мкл.

    Абсолютное количество нейтрофилов (АНН) менее 2500 можно было бы назвать нейтропенией, но это число обычно должно упасть ниже 1000 клеток / мкл, прежде чем риск развития бактериальной инфекции значительно возрастет. Если АНК падает ниже 500 клеток / мкл, резко возрастает риск заражения. Термин « агранулоцитоз » иногда используется взаимозаменяемо с ANC менее 500 клеток / мкл.Взаимодействие с другими людьми

    Примечательно, что у людей может быть нейтропения, несмотря на нормальное общее количество лейкоцитов (часто из-за повышенного абсолютного количества лимфоцитов).

    Другие лабораторные исследования

    Тесты на причины могут включать:

    • Уровни витамина B12 или фолиевой кислоты
    • Культуры крови
    • Вирусные культуры
    • Проточная цитометрия
    • Тесты для выявления аутоиммунитета, такие как антинуклеарные антитела (тестирование на антинейтрофильные антитела в первую очередь полезно у детей)
    • Генетическое тестирование, если врожденная причина подозревается

    Исследование костного мозга

    Биопсия костного мозга может потребоваться для выявления основного рака (например, лейкемии) или заболевания костного мозга, такого как апластическая анемия.

    Изображения

    Визуализирующие исследования нечасто необходимы для диагностики лейкопении, если не подозревается основной рак или инфекция костей.

    Лечение

    Требуется ли лечение лейкопении, зависит от количества лейкоцитов, особенно от абсолютного количества нейтрофилов.

    Лечение основной причины

    Часто лечение основной причины лейкопении является наиболее эффективным, например, восполнение дефицита витаминов или лечение инфекций.При тяжелых состояниях, таких как апластическая анемия, может потребоваться трансплантация костного мозга.

    Антибиотики

    Если лейкопения тяжелая (тяжелая абсолютная нейтропения), например, из-за химиотерапии и присутствует лихорадка (или даже без лихорадки, если количество очень низкое), иногда используются антибиотики, даже если очевидный источник инфекции не обнаружен. Это также может иметь место с некоторыми противовирусными или противогрибковыми средствами (например, профилактические противогрибковые препараты могут быть назначены против Aspergillus).

    Переливания

    Инфузии гранулоцитов используются редко, и их использование вызывает споры. Тем не менее, могут быть настройки, в которых они рекомендуются, например, для людей с очень высоким риском.

    Факторы роста

    Лекарства (факторы роста) могут использоваться для стимуляции выработки нейтрофилов в костном мозге (профилактически или в качестве лечения низкого количества нейтрофилов). Использование факторов роста для стимуляции развития и созревания гранулоцитов стало стандартом лечения даже в профилактических целях при некоторых раковых заболеваниях и позволило врачам использовать химиотерапевтические препараты в более высоких дозах, чем в прошлом.

    Доступные гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (G-CSF) и гранулоцитарно-макрофагальные колониестимулирующие факторы включают:

    Профилактика инфекций

    Если у человека очень низкий уровень лейкоцитов, может потребоваться госпитализация. В противном случае, даже при введении факторов роста крайне важна профилактика инфекций. Это включает в себя:

    • Избегать скопления людей
    • Ограничить количество посетителей в случае госпитализации
    • Избегать контактов с больными
    • Соблюдать правила безопасности пищевых продуктов (запретить сырое мясо или морепродукты, мыть овощи, избегать мягких сыров и т. Д.)
    • Соблюдайте осторожность с домашними животными (избегайте лотков, птичьих клеток, не работайте с рептилиями и т. Д.)

    Слово Verywell

    Существует множество потенциальных причин лейкопении, начиная от неприятных и заканчивая опасными для жизни. Первичный риск — это инфекция, и прежде всего следует принимать меры по снижению этого риска и лечению имеющихся инфекций.

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Нарушения лейкоцитов показаны, когда в организме слишком много или слишком мало лейкоцитов (лейкоцитов или лейкоцитов) — одного из четырех компонентов вашей крови.Эти клетки, вырабатываемые костным мозгом, участвуют в воспалительных реакциях и играют важную роль в способности вашей иммунной системы бороться с инфекциями.

    Некоторые нарушения лейкоцитов (например, аутоиммунная нейтропения) являются доброкачественными, тогда как другие (например, лейкоз) являются злокачественными. Эти состояния могут затронуть как взрослых, так и детей.

    Хотя высокое количество лейкоцитов вызывает беспокойство, это может произойти, когда в организме присутствует заболевание, инфекция или воспаление, и само по себе может не указывать на нарушение лейкоцитов.Ваш врач, скорее всего, проведет дополнительное тестирование, чтобы определить причину аномального уровня лейкоцитов.

    Verywell / Лаура Портер

    Симптомы расстройства лейкоцитов

    Симптомы нарушений лейкоцитов различаются в зависимости от типа заболевания, хотя у некоторых людей симптомы отсутствуют.

    Симптомы, когда они возникают, в основном связаны с инфекцией и включают:

    • Частые или рецидивирующие инфекции
    • Лихорадка
    • Язвы во рту
    • Абсцессы кожи
    • Пневмония
    • Усталость
    • Недомогание
    • Необъяснимая потеря веса

    5 основных типов лейкоцитов

    Это основные типы лейкоцитов у человека:

    • Нейтрофилы : преимущественно борются с бактериальными инфекциями
    • Лимфоциты : клетки иммунной системы, функции которых включают выработку антител и борьбу с захватчиками, включая бактерии, вирусы и раковые клетки
    • Моноциты : функция очистки мертвых клеток и мусора и работа с лимфоцитами для распознавания захватчиков
    • Эозинофилы : преимущественно борются с паразитарными инфекциями и участвуют в аллергических реакциях
    • Базофилы : участвуют в воспалительных реакциях

    Причины

    Нарушения лейкоцитов подразделяются на две основные категории — пролиферативных расстройств , что означает увеличение лейкоцитов, и лейкопении , которые связаны с уменьшением лейкоцитов.

    Это может произойти, когда есть изменение в производстве лейкоцитов, проблема с клеточной функцией или другая проблема с определенным типом лейкоцитов. Причина, лежащая в основе этих событий, может различаться в зависимости от заболевания.

    Общие нарушения лейкоцитов и их причины включают:

    • Лейкоцитоз : это повышенное количество лейкоцитов. Возможные причины включают бактериальные или вирусные инфекции, определенные лекарства, аллергию, курение, воспалительные заболевания, аутоиммунные расстройства, генетические заболевания и рак.
    • Лейкемия : это рак клеток, вырабатывающих лейкоциты в костном мозге. Возможные причины включают генетическую предрасположенность, курение, химическое или радиационное воздействие.
    • Аутоиммунная нейтропения : Это наблюдается, когда организм вырабатывает антитела, которые атакуют и разрушают нейтрофилы. Это связано с различными состояниями, включая болезнь Крона и ревматоидный артрит.
    • Тяжелая врожденная нейтропения : Это происходит вторично по отношению к генетической мутации.Люди с тяжелой врожденной нейтропенией страдают рецидивирующими бактериальными инфекциями.
    • Циклическая нейтропения : Это также связано с генетической мутацией. Нейтропения происходит циклами продолжительностью около 21 дня.
    • Хроническая гранулематозная болезнь : Это заболевание, при котором несколько типов лейкоцитов (нейтрофилы, моноциты, макрофаги) не могут функционировать должным образом. Это наследственное заболевание, которое приводит к множественным инфекциям, особенно пневмонии и абсцессам.
    • Нарушение адгезии лейкоцитов (синдромы LAD): это редкие генетические нарушения, при которых белые кровяные тельца не могут перемещаться в области инфекции.

    Заболевания, связанные со слишком большим количеством лейкоцитов одного типа, обозначаются суффиксом — philia , тогда как заболевания, связанные со слишком малым количеством лейкоцитов, заканчиваются -пенией .

    Диагноз

    Как и при других заболеваниях крови, первым обычно выполняемым анализом является общий анализ крови (ОАК) .Это может быть специально назначено, потому что у вас рецидивирующие или необычные инфекции, и ваш врач подозревает нарушение лейкоцитов. Но поскольку общий анализ крови также проводится как часть ежегодного медосмотра, тест может случайно обнаружить такое состояние.

    При просмотре результатов ваш лечащий врач будет искать изменения либо в вашем общем количестве лейкоцитов, либо в количестве лейкоцитов определенного типа. Ваши результаты будут сравниваться с соответствующим контрольным диапазоном для подсчета лейкоцитов.Они могут варьироваться от лаборатории к лаборатории, но в среднем таковы:

    • Мужчины : от 5000 до 10000 лейкоцитов на микролитр крови
    • Женщины : от 4500 до 11000 лейкоцитов на микролитр крови
    • Дети (от младенчества до подросткового возраста) : от 5000 до 10000 лейкоцитов на микролитр крови
    • Новорожденные (младше 2 недель) : От 9000 до 30 000 лейкоцитов на микролитр крови

    Примечание: у чернокожих людей базовый уровень лейкоцитов ниже, чем у белых.Взаимодействие с другими людьми

    Если ваши результаты выше или ниже нормы, ваш врач определит причину. Иногда причина носит временный характер, например, повышение количества лейкоцитов во время активной инфекции. В этих обстоятельствах CBC часто повторяется, чтобы убедиться, что все вернулось к норме.

    Ваш врач может также запросить мазок крови — тест, при котором небольшое количество крови помещается на предметное стекло, чтобы специалисты лаборатории могли исследовать ваши клетки крови под микроскопом, чтобы найти аномалии, которые могут указывать на нарушение (и его причину). ).

    Если вам требуется дополнительное обследование, ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту. Нарушения лейкоцитов обычно лечат гематологи, специализирующиеся на заболеваниях крови, или иммунологи, специализирующиеся на нарушениях иммунной системы.

    Поскольку лейкоциты производятся в костном мозге, для завершения обследования может потребоваться биопсия костного мозга .

    Лечение

    Лечение нарушений лейкоцитов во многом зависит от типа заболевания и основных причин.Людей с нарушениями лейкоцитов необходимо регулярно контролировать, чтобы убедиться, что их режим лечения работает.

    Возможные методы лечения включают:

    • Антибиотики : используются для лечения и профилактики связанных инфекций
    • Колониестимулирующие факторы (CSF) или факторы роста : лекарства, которые могут стимулировать производство лейкоцитов в костном мозге
    • Трансплантация стволовых клеток : Может быть в некоторых случаях используется для лечебной терапии

    Переливания лейкоцитов используются редко, поскольку исследования не показывают, что они снижают риск смерти или инфицирования людей с нарушениями лейкоцитов.Взаимодействие с другими людьми

    Слово Verywell

    Существует широкий спектр нарушений лейкоцитов, и их влияние на вашу жизнь будет зависеть от вашего индивидуального диагноза. Многие из этих проблем являются хроническими проблемами со здоровьем, и чтобы жить с ними хорошо, нужно работать в тесном сотрудничестве со своим лечащим врачом, чтобы контролировать свое состояние.

    Усталость может быть общей проблемой для людей с нарушениями лейкоцитов, поэтому прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда вам нужно. Также полезно применять стратегии профилактики, чтобы избежать заражения инфекционными заболеваниями, такими как грипп и другие простудные заболевания и вирусы.

    Что означает низкий уровень лейкоцитов? Ответ не прост

    В то время как клетки крови являются движущей силой здоровой иммунной системы. Но низкий уровень лейкоцитов не обязательно означает, что есть о чем беспокоиться. Фактически, измерения лейкоцитов на основе анализов крови лучше всего рассматривать в контексте ваших исторических данных и того, отклоняются ли недавние тесты от ваших нормальных значений. Вот исчерпывающий обзор лейкоцитов, причин, по которым они могут быть низкими, и того, как поддержать их производство.

    Лейкоциты, или лейкоцитов , являются основной защитой организма от инфекции. В основном они вырабатываются костным мозгом, хотя селезенка также играет роль в производстве некоторых типов белых кровяных телец. Производство этих клеток стимулируется в ответ на инфекцию, после чего они циркулируют по кровеносной и лимфатической системам.

    Общее количество лейкоцитов складывается из пяти различных типов лейкоцитов, все из которых играют разную роль в борьбе с чужеродными захватчиками в организме: нейтрофилов , эозинофилов , базофилов , лимфоцитов и моноцитов .

    Нейтрофилы составляют самую большую долю лейкоцитов в крови, составляя 60-70% от общего количества. По этой причине низкое количество лейкоцитов, скорее всего, связано с низким числом нейтрофилов, также называемым нейтропенией . Нейтрофилы являются первыми реагентами иммунной системы: в течение нескольких минут после травмы, травмы или воспаления ткани в организме нейтрофилы привлекаются на место происшествия. По сути, они контролируют движение к очагу инфекции и обратно, набирая дополнительные белые кровяные тельца, адаптированные к типу захватчика.Нейтрофилы действуют, поглощая патоген и разрушая его. И хотя они микроскопические, вы, вероятно, видели нейтрофилы, поскольку они являются основой гноя! Продолжительность жизни нейтрофилов очень коротка, от 5 часов до нескольких дней.

    Поскольку белые кровяные тельца играют жизненно важную роль в иммунной функции, низкие уровни могут сделать вас более восприимчивыми к инфекции, увеличить продолжительность болезни и увеличить ее тяжесть. Важно отметить, что уровень лейкоцитов может колебаться ежедневно и даже ежечасно, поэтому важно не делать поспешных выводов о ваших уровнях на основании одного анализа крови.

    Определение «нормальный» зависит от лаборатории, которая обрабатывала результаты вашей крови. Как правило, нормальное количество лейкоцитов составляет 4000-11000 на микролитр крови. Обычно это указывается как 4,0-11,0 тыс. / мкл . И если вы также измеряете количество нейтрофилов, это соответствует количеству 1500-7800 клеток / мкл . Вы также можете увидеть это значение в виде процента от общего количества лейкоцитов.

    Во-первых, прежде чем пытаться определить причину низкого показателя WBC, важно отметить, что одна точка данных действительно не может дать исчерпывающий ответ. В идеале вы должны иметь возможность сравнивать недавние результаты крови с прошлыми, чтобы определить закономерность или отклонение от вашего «нормального» состояния. Хорошая новость заключается в том, что количество лейкоцитов часто проверяется в рамках панели общего анализа крови (CBC), обычного теста, который вы могли пройти в кабинете врача или если когда-либо были госпитализированы.Поэтому отследите прошлые анализы крови и используйте их в качестве точки сравнения для ваших новых результатов — использование нескольких точек данных может помочь вам определить, попадаете ли вы в одну из следующих категорий.

    Вышеуказанные нормальные зоны относятся к населению в целом. Хотя они хорошо определены, они не обязательно покрывают 100% возможных значений здоровых нормальных лейкоцитов. Фактически, существует процентов населения, которое имеет более низкий уровень лейкоцитов в «состоянии покоя» ().Вероятно, это связано с генетическими вариациями, и не обязательно предрасполагает к повышенному риску заражения . 1,2 Лица африканского, ближневосточного и европейского происхождения могли быть генетически предрасположены к более низким уровням «покоя».

    Если у вас в анамнезе уровни лейкоцитов чуть ниже нормального порогового значения 4,0 тыс. / Мкл и вы не сталкивались с высоким уровнем заболеваемости на протяжении всей жизни, скорее всего, у вас просто более низкое «состояние покоя». По-прежнему важно обсудить полученные результаты с врачом, чтобы исключить необходимость в дополнительных исследованиях.

    Если у вас в анамнезе не было низкого уровня лейкоцитов, но в последние месяцы наблюдались низкие результаты, возможно, у вас проблемы с производством лейкоцитов. [3] Конечно, важно иметь исторические данные о ваших лейкоцитах, чтобы определить новый паттерн — уровней прямо ниже порогового значения 4,0 тыс. / Мкл, вероятно, не являются клинически значимыми, но устойчивые значения менее 3,5 тыс. / Мкл — и определенно ниже 3,0 тысячи / мкл — следует обсудить с вашим лечащим врачом. Предоставьте r, чтобы определить причину и оценить последующее тестирование.Причины варьируются от относительно легких до более серьезных. Вот несколько: Некоторые витамины и минералы, такие как витамин B12 и фолиевая кислота, играют решающую роль в образовании лейкоцитов. Низкий уровень витамина B6, меди и цинка также может играть роль в снижении выработки лейкоцитов. Анализ крови может определить, являются ли эти питательные вещества низким, так как вам не следует принимать добавки с этими питательными веществами, если ваш уровень в норме. Хроническое недоедание и алкоголизм также могут привести к этим недостаткам и, следовательно, также могут быть причиной низкого уровня лейкоцитов.

    Вирусные инфекции, которые длятся несколько месяцев (или бесконечно долго), могут вызывать хронически низкий уровень лейкоцитов. К ним, среди прочего, относятся гепатиты B и C, ВИЧ и туберкулез. Но вы, скорее всего, не обнаружите такую ​​инфекцию с помощью одного анализа крови, поэтому важно не делать поспешных выводов на основе одного измерения лейкоцитов.
    Низкое количество лейкоцитов может быть следствием некоторых аутоиммунных состояний (например, ревматоидного артрита), поскольку аутоиммунные заболевания атакуют иммунную систему.
    Раковые образования, поражающие костный мозг, могут вызывать снижение количества лейкоцитов, поскольку большая часть лейкоцитов вырабатывается в костном мозге. Количество лейкоцитов в таких ситуациях будет крайне низким, а не только слегка ниже нормы.
    У некоторых людей снижается количество лейкоцитов из-за лечения или приема лекарств, в первую очередь химиотерапии.
    Лица с хронически низким уровнем лейкоцитов должны быть особенно осторожны в отношении инфекций. Мытье рук — важный шаг в предотвращении попадания болезнетворных микроорганизмов на руках в организм через еду или контакт с лицом.Ношение маски также является хорошей идеей для предотвращения вдыхания болезнетворных микроорганизмов. Также следует максимально избегать порезов и ран, а при наличии пореза или раны следует проявлять большую осторожность, чтобы рана оставалась чистой. В зависимости от тяжести низкого уровня лейкоцитов особое внимание следует уделять источнику и способу приготовления пищи.

    Кратковременное низкое количество лейкоцитов обычно связано с острой нейтропенией , коротким периодом времени, в течение которого абсолютное количество нейтрофилов в крови низкое.[3] Острая нейтропения обычно возникает из-за большого количества нейтрофилов в организме или низкой выработки нейтрофилов, что является обычным явлением, когда ваш организм борется с инфекцией. Это относительно обычное явление и хорошо переносится организмом.

    Когда возникает иммунный ответ, нейтрофилы покидают кровообращение, чтобы защитить организм в месте повреждения. Поскольку белые кровяные тельца поглощают вторгшиеся патогены, чтобы уничтожить их, они, как правило, имеют очень короткую продолжительность жизни — большинство нейтрофилов могут эффективно удалить только несколько патогенов, прежде чем они сами умрут.Такое высокое использование нейтрофилов приводит к их низкому уровню в крови. А поскольку нейтрофилы являются наиболее распространенным типом лейкоцитов, более низкий уровень нейтрофилов снижает общее количество лейкоцитов.

    Так что не переживайте из-за однократного измерения низкого уровня лейкоцитов. Если вы не чувствуете себя плохо к тому времени, когда получите результаты анализа крови (обычно на их обработку уходит несколько дней), вероятно, что количество лейкоцитов и уровень нейтрофилов вернулись к норме с момента взятия крови. Единственный результат с низким уровнем лейкоцитов означает, что ваша иммунная система работает должным образом, особенно если вы никогда не чувствовали себя больным.

    Да, высокая частота интенсивных упражнений, особенно в спорте на выносливость, может снизить количество лейкоцитов и сделать вас более восприимчивым к болезням. Это часто проявляется как инфекция верхних дыхательных путей у бегунов и велосипедистов в холодные месяцы. [4,5] Достаточные дни отдыха между тренировками высокой интенсивности могут помочь снизить частоту инфекций верхних дыхательных путей.

    Скорее всего, низкий уровень лейкоцитов не является причиной усталости. Если у вас низкий уровень лейкоцитов и вы все больше чувствуете усталость, вероятно, оба симптома являются симптомами основной проблемы. Это может быть целый ряд проблем, от перенапряжения или перетренированности, низкого уровня фолиевой кислоты или B12, аутоиммунных заболеваний, вирусных инфекций и, конечно, рака.

    Если в вашем «состоянии покоя» количество лейкоцитов низкое, маловероятно, что изменение образа жизни повлияет на ваш уровень. Что касается других причин неоптимизированного уровня лейкоцитов, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут снизить нагрузку на вашу иммунную систему и повысить ее способность защищать вас от чужеродных патогенов:
    Психические, эмоциональные и физические факторы стресса способствуют способности вашего тела защищаться от инфекции.Термин аллостатическая нагрузка относится к износу тела и мозга в результате стресса. Он регулируется, среди прочего, адреналином и кортизолом. По мере того как ваше тело пытается адаптироваться к биологическим причинам стресса и бороться с ними, его способность управлять ресурсами иммунной защиты может быть нарушена. [6]
    Влияние недостаточного сна на лейкоциты хорошо задокументировано. Сон 6-8 часов в сутки может помочь вам поддерживать нормальный уровень лейкоцитов, особенно нейтрофилов.[7]
    Влияние физических упражнений на количество лейкоцитов и иммунную функцию представляет собой U-образную кривую. То есть как слишком мало упражнений, так и слишком много упражнений могут увеличить риск заражения. Было продемонстрировано, что рутинные упражнения средней интенсивности (например, 30 минут активности средней интенсивности 5 дней в неделю) поддерживают оптимальный уровень лейкоцитов. [8,9] Если вы регулярно занимаетесь тренировками высокой интенсивности без выходных дней между занятиями, уменьшение частоты высокоинтенсивных упражнений также может помочь восстановить нормальный уровень лейкоцитов.
    Фрукты и овощи содержат витамины, минералы, антиоксиданты и фитохимические вещества. Эти соединения могут помочь поддерживать нормальное функционирование лейкоцитов и иммунной системы в целом. В частности, обратите внимание на антиоксиданты витамин А, С, Е и селен. Витамин А содержится в красных, оранжевых и желтых фруктах и ​​овощах, а также в темно-листовой зелени. Лучше всего он усваивается при употреблении в пищу с некоторым источником жира и смесью свежих и приготовленных источников. Витамин С содержится в цитрусовых, ягодах, брокколи, болгарском перце, киви и брюссельской капусте.Ограниченное приготовление лучше всего для сохранения содержания витамина С. Витамин Е в основном содержится в орехах и семенах. Зародыши пшеницы, масло зародышей пшеницы, семена подсолнечника и масло из семян подсолнечника в лучших источниках. Самая высокая концентрация селена содержится в бразильских орехах. Два бразильских ореха в день обеспечивают рекомендуемое дневное количество. [10,11]
    Избыточная масса тела связана с повышенным уровнем лейкоцитов, поскольку может вызвать усиление воспаления и привести к дисбалансу лейкоцитов. [12]
    Курение приводит к увеличению количества белых кровяных телец, так как это приводит к тому, что ваше тело постоянно находится в состоянии воспаления и повреждений, вызванных табаком.[13]

    Использование истории данных крови — лучший способ понять низкое количество лейкоцитов. Однократного измерения низкого уровня лейкоцитов недостаточно для постановки диагноза. Поговорите со своим врачом о необходимости повторного тестирования. Для большинства людей низкий уровень лейкоцитов указывает не на болезнь или заболевание, а скорее на то, что ваша иммунная система функционирует должным образом. Чтобы поддерживать правильно функционирующую иммунную систему, примите меры по улучшению факторов образа жизни, связанных с количеством лейкоцитов.Чтобы узнать, какие действия вы можете предпринять, чтобы повлиять на количество лейкоцитов, загрузите результаты и разработайте план действий с помощью InsideTracker.

    Список литературы

    [1] Crosslin DR, McDavid A, Weston N, et al. Генетические варианты, связанные с количеством лейкоцитов у 13 923 субъектов в сети eMERGE. Хум Генет . 2012; 131 (4): 639-652. DOI: 10.1007 / s00439-011-1103-9

    [2] Райх Д., Наллс М.А., Као WH и др. Снижение количества нейтрофилов у лиц африканского происхождения связано с регуляторным вариантом рецептора антигена Даффи для гена хемокинов. PLoS Genet . 2009; 5 (1): e1000360. doi: 10.1371 / journal.pgen.1000360
    [3] Боксер, Лоуренс А. «Как подойти к нейтропении». Гематология. Американское общество гематологов. Образовательная программа vol. 2012 (2012): 174-82. DOI: 10.1182 / asheducation-2012.1.174
    [4] Р. Хорн, П. Л. и др. «Более низкое количество лейкоцитов у элитных спортсменов, тренирующихся в высокоаэробных видах спорта». Европейский журнал прикладной физиологии vol. 110,5 (2010): 925-32. DOI: 10.1007 / s00421-010-1573-9
    [5] S.König D, Grathwohl D, Weinstock C, Northoff H, Berg A. Инфекция верхних дыхательных путей у спортсменов: влияние образа жизни, типа спорта, тренировочных усилий и приема иммуностимуляторов. Обзор иммунологии упражнений. 2000; 6: 102-120.
    [6] МакИвен, Брюс С. «Подчеркнутый или подчеркнутый: в чем разница?». Журнал психиатрии и нейробиологии: JPN vol. 30,5 (2005): 315-8.
    [7] Faraut B, Boudjeltia KZ, Vanhamme L, Kerkhofs M. Иммунные, воспалительные и сердечно-сосудистые последствия ограничения сна и восстановления. Sleep Med Ред. . 2012; 16 (2): 137-149. doi: 10.1016 / j.smrv.2011.05.00
    [8] Johannsen, Neil M et al. «Влияние различных доз аэробных упражнений на общее количество лейкоцитов (WBC) и количество субфракций WBC у женщин в постменопаузе: результаты исследования DREW». PloS one об. 7,2 (2012): e31319. DOI: 10.1371 / journal.pone.0031319
    [9] Уиллис Э.А., Ширер Дж. Дж., Мэтьюз К. Э., Хофман Дж. Н.. Связь физической активности и малоподвижного образа жизни с подсчетом клеток крови: Национальное исследование здоровья и питания 2003–2006 гг. PLoS One . 2018; 13 (9): e0204277. Опубликовано 25 сентября 2018 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0204277
    [10] Gravina, Leyre et al. «Влияние потребления питательных веществ на антиоксидантную способность, повреждение мышц и количество лейкоцитов у футболисток». Журнал Международного общества спортивного питания vol. 9,1 32. 19 июля 2012 г., DOI: 10.1186 / 1550-2783-9-32
    [11] Колачино, Джастин А. и др. «Прием антиоксидантов и противовоспалительных средств с пищей изменяет эффект воздействия кадмия на маркеры системного воспаления и окислительного стресса.» Экологическое исследование 131 (2014): 6-12.
    [12] Вуонг Дж., Цю Й., Ла М., Кларк Дж., Свинкелс Д. В., Цембровски Г. Эталонные интервалы компонентов общего анализа крови сильно коррелируют с окружностью талии: должны ли пациенты с ожирением иметь свои собственные «нормальные значения?». Am J Hematol . 2014; 89 (7): 671-677. doi: 10.1002 / ajh.23713
    [13] Хигучи Т., Омата Ф, Цучихаси К., Хигасиока К., Коямада Р., Окада С. Текущее курение сигарет — обратимая причина повышенного количества лейкоцитов: поперечные и продольные исследования. Предыдущая Мед. Реп. . 2016; 4: 417-422. Опубликовано 9 августа 2016 г. doi: 10.1016 / j.pmedr.2016.08.009

    Первичные иммунодефициты и нарушения лейкоцитов

    Иммунные клетки — это арсенал вашего организма против инфекций. Существуют разные типы иммунных клеток, каждый из которых выполняет свою специализированную работу. Заболевания, при которых снижается количество нормально функционирующих лейкоцитов и других иммунных клеток, снижается иммунитет вашего ребенка и повышается его или ее предрасположенность к инфекциям. В MSK Kids наши детские гематологи занимаются лечением всех типов нарушений лейкоцитов и первичного иммунодефицита, которым, как известно, страдают дети, подростки и молодые люди.Наша команда проводит комплексное тестирование для выявления проблемы и разрабатывает наиболее эффективный план ухода за вашим ребенком.

    Мы часто лечим детей с лейкоцитами и другими иммунными нарушениями с помощью лекарств. Но единственное известное лекарство от этих недугов — это трансплантация аллогенных стволовых клеток — стволовые клетки, пожертвованные здоровым донором для замены неэффективного костного мозга ребенка. В MSK Kids мы успешно провели трансплантацию, при которой мы удаляем определенные Т-клетки из донорского костного мозга, чтобы снизить риск осложнений после трансплантации.Мы также проводим химиотерапию вместо лучевой терапии перед трансплантацией, чтобы избежать высоких рисков облучения у маленьких детей. Поскольку у детей, получающих лечение от этих заболеваний, может быть повышенный риск определенных видов рака в дальнейшем, уход за вашим ребенком включает в себя постоянный мониторинг и опыт других специалистов для решения любых других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть.

    Вернуться наверх

    Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ) — это редкое наследственное заболевание, которое приводит к низкому уровню фагоцитов — типа лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которые поглощают инородные тела, такие как бактерии и грибы, поедая и переваривая их, не давая им причинить вред.Дети с низким уровнем фагоцитов из-за ХГБ более подвержены бактериальным и грибковым инфекциям. У них также могут развиваться «гранулемы» — участки воспаленной ткани — чаще всего в пищеварительном и мочевыводящих путях. Они могут быть предрасположены к абсцессам (болезненным массам), увеличению лимфатических узлов, постоянной диарее и хроническому насморку.

    Наиболее распространенными методами лечения ХГБ являются антибиотики и противогрибковые препараты для лечения и профилактики инфекций. Некоторым детям помогает лечение инъекциями лекарства, называемого интерфероном гамма-1b, которое может снизить частоту тяжелых инфекций за счет усиления иммунного ответа организма на инфекцию.В тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, MSK Kids предлагает трансплантацию стволовых клеток — единственное лекарство от ХГБ.

    Вернуться наверх

    У детей с циклической нейтропенией — редким заболеванием, которое может быть унаследовано или приобретено в более позднем возрасте — уровень лейкоцитов, называемых нейтрофилами, колеблется и иногда падает до очень низкого уровня. Когда количество нейтрофилов слишком низкое, у вашего ребенка могут возникнуть инфекции, в том числе лихорадка, кожные инфекции, язвы во рту и ангина.Иногда мы можем лечить эти инфекции антибиотиками. Если у вашего ребенка слишком низкое количество нейтрофилов, мы можем назначить G-CSF для повышения количества лейкоцитов. Это лекарство заставляет костный мозг производить стволовые клетки крови, которые превращаются в функционирующие лейкоциты. В тяжелых случаях, когда медицинского лечения недостаточно, ребенок может быть кандидатом на трансплантацию стволовых клеток.

    Вернуться наверх

    Лейкоциты — это белые кровяные тельца. У детей с дефицитом адгезии лейкоцитов, редким наследственным первичным иммунодефицитом, лейкоцитам не хватает определенного белка на поверхности, который им необходим для правильной работы.В результате они не могут бороться с бактериями и другими захватчиками, как это делают здоровые лейкоциты, а дети предрасположены к инфекциям. У детей с недостаточностью адгезии лейкоцитов могут быть инфекции десен, кожи и мышц, а также медленно заживающие раны.

    Если у вашего ребенка недостаточность адгезии лейкоцитов, мы можем назначать лечение антибиотиками, иногда непрерывно, для предотвращения инфекций. Вашему ребенку также могут периодически проходить переливания здоровых лейкоцитов, называемых гранулоцитами. Мы лечим тяжелую недостаточность адгезии лейкоцитов с помощью трансплантации стволовых клеток от донора.Это единственное известное лекарство от этого расстройства и спасающее жизнь лечение маленьких детей, которым нельзя помочь с помощью одних лекарств и переливания крови. Команда MSK Kids расскажет вам, как лучше всего заботиться о вашем ребенке.

    Вернуться наверх

    Миелопероксидаза — это фермент, который помогает лейкоцитам, называемым нейтрофилами, бороться с бактериями и другими причинами инфекций. Наследственный дефицит миелопероксидазы на самом деле довольно распространен, но редко вызывает проблемы, если только кто-то не страдает диабетом.Дети с диабетом и дефицитом миелопероксидазы более подвержены инфекциям, вызванным бактериями и грибками. Если это касается вашего ребенка, команда MSK Kids проведет полную оценку и порекомендует лучшее лечение, которое может включать лекарства. Мы обеспечиваем долгосрочный уход до тех пор, пока это необходимо вашему ребенку, с участием гематологов, эндокринологов и других медицинских работников, необходимых для достижения и поддержания наилучшего здоровья.

    Вернуться наверх

    У детей с тяжелой хронической нейтропенией серьезные инфекции развиваются уже в младенчестве или в более позднем возрасте.Это наследственное заболевание вызвано генетической мутацией и приводит к очень низкому уровню лейкоцитов, называемых нейтрофилами. Тяжелая хроническая нейтропения вызывает кожные инфекции, язвы во рту, заболевания десен и инфекции носовых пазух и обычно обнаруживается в очень раннем возрасте.

    Мы используем препарат, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, или G-CSF, для лечения тяжелой хронической нейтропении. Он заставляет костный мозг производить стволовые клетки крови, которые превращаются в функционирующие белые кровяные тельца.

    23Май

    Как приготовить солянку рецепт: Как приготовить солянку: 5 рецептов и 5 секретов

    23 Май 2021 alexxlab Комментировать

    95 рецептов солянки на Гастроном.ру

    Классика русской трактирной кухни, суп солянка относится к рассольным блюдам. Как следует из названия, в такие блюда принято добавлять огуречный или капустный рассол, который, в отличие от маринада, не содержит уксуса. Кстати, по традиции просто «солянкой» называют именно суп солянку, а густое блюдо из мяса или рыбы с капустой называют «солянка на сковороде».

    Сегодня мясные и сборные, рыбные, из дичи и даже постные супы солянки готовят не только в ресторанах, но и на домашних кухнях. Это наваристые, ароматные, пряные супы, настолько сытные, что могут составить целый обед.

    Для приготовления солянки нужны солёные огурцы, лучше всего бочковые. Ни малосольные, ни маринованные не подойдут, а только испортят вкус супа. Огурцы желательно очистить от кожуры и освободить от дряблой серединки. Кожуру и серединку проваривают минут 10 с бульоном в отдельной кастрюле, и этот кислый отвар добавляют в суп вместе с рассолом.

    Каперсы придают солянке характерный остро-кислый вкус. В советские времена их заменяли зелёным горошком, похожим по форме, но совершенно иным по вкусу.
    Приготовление супа солянки завершается уже в тарелке, куда добавляют гарнир: оливки и кружки очищенного лимона. Добавлять ли в солянку сметану – спорный вопрос, на который каждый отвечает в соответствии со своим вкусом.  

    Солянка – русский суп с кисло-солёно-острым вкусом. Для приготовления солянки используются рассол (капустный или огуречный), разнообразные маринады и соленья, лимонный сок и даже квас. Солянки бывают мясные, рыбные, грибные. В мясные солянки кладут солонину, копчености, колбасу, ветчину, сосиски. В рыбные солянки идет только красная рыба (осетровые) – отварная, соленая, копченая.

    Овощная часть супа-солянки состоит из лука, соленых огурцов, маслин, каперсов, лимонов. В солянку кладут много пряностей — перца, петрушки и укропа.

    Солянку можно подавать со сметаной.


    Читайте также:
    Как приготовить суп солянку

    Как приготовить солянку: простой рецепт

    26 июня 2020

    26 июня 2020

    Cosmo

    Если крем-супы уже надоелы, самое время приготовить наваристую ароматную солянку, которая насытит и согреет в холодный осенний день. В кулинарных книгах и в интернете ты можешь найти много самых разных рецептов этого блюда, но наш – самый простой, а результат – самый вкусный. Проверь прямо сейчас!

    Рецепт классической солянки

    Ингредиенты (на 6 порций):

    • говядина или свинина – 300 г
    • мясные продукты (колбаса вареная, копченое мясо, сосиски или любое другое) – 700 г
    • соленые огурцы – 3 шт.
    • лук – 1 шт.
    • томатная паста – 2 ст. л.
    • маслины; соль; зелень; лимон – по вкусу

    Как готовить:

    • Отвари бульон из говядины. Достань из него мясо, нарежь небольшими кубиками и верни обратно в кастрюлю.
    • Измельчи лук и огурцы.
    • Разогрей сковороду с подсолнечным маслом и отправь туда лук. Обжаривай его до мягкости.
    • Добавь в сковороду нарезанные соленые огурцы и обжаривай еще несколько минут. Затем добавь томатную пасту и хорошенько перемешай.
    • Переложи обжаренные овощи в бульон и вари на медленном огне.
    • Тем временем нарежь колбасу, сосиски и копченое мясо небольшими кубиками. Отправь их в сковороду и обжаривай до золотистого цвета.
    • Отправь обжаренные мясные продукты в бульон и вари на медленном огне еще минут 15-20.
    • Дай готовому блюду несколько минут настояться.
    • Подавай с маслинами, сметаной, зеленью и дольками лимона.

    Секреты приготовления идеальной сборной солянки

    • Бульон лучше подготовить заранее, так вкус блюда получится насыщеннее. Обязательно снимай пену при его закипании.
    • Ни в коем случае не используй маринованные грибы из банки – подходят лишь бочковые соленые огурцы.
    • Нарезай продукты небольшими кубиками, которые легко смогут поместиться в ложке.
    • В зажарку из лука, огурцов и томатной пасты можешь добавить немного сахара – это придаст пикантную вкусовую нотку.
    • Будь осторожна с солью, так как большинство ингредиентов, использующихся в рецепте, изначально достаточно соленые.
    • Не ленись и обязательно обжаривай мясные продукты перед тем, как варить: это поможет растопить лишний жир.
    • Добавляй маслины в блюдо лишь при подаче, так как после долгого обваривания они могут потерять свой пикантный аромат и вкус.

    Приятного аппетита!

    Как приготовить солянку сборную с колбасой: рецепт с фото

    Классический рецепт солянки сборной предусматривает наличие в супе хорошего куска говядины и разнообразие копченостей, но в условиях современных цен не у каждой хозяйки поднимется рука порезать в суп копченые деликатесы.

    Сегодня мы расскажем вам, как приготовить солянку с колбасой, наш рецепт с фото очень простой и предлагает использовать гораздо более доступные ингредиенты, но при этом получать вполне достойный вкус блюда.

    Для приготовления солянки сборной потребуется:

    • бедро курицы или окорок,
    • 200-250 грамм любой копченой колбасы,
    • пара сосисок,
    • 4-5 картофелин,
    • морковка, одна луковица,
    • банка оливок без косточек,
    • столовая ложка томатной пасты,
    • треть лимона без кожуры.

    Морковь и лук измельчаются и пассируются на растительном масле. Картофель очищается от кожуры и режется на кусочки.

    Колбаса и сосиски также измельчаются.

    На основе одного окорочка или пары бедер варится 1.5 литра бульона, соль и специи в который добавляются по вкусу. На это уходит около 30 минут.

    После того, как бульон станет наваристым, мясо вынимается, отделяется от костей, измельчается на кусочки и складывается обратно одновременно с картофелем.

    Через 10 минут в кастрюлю добавляется пережарка, столовая ложка томатной пасты, колбаса и сосиски.

    Еще через пять минут в солянку выкладываются оливки, дольки лимона и зелень. После закипания супа огонь можно выключать. Подается солянка сборнаяв чистом виде или же с ложкой сметаны.

    А для истинных гурманов предлагаем видео рецепт классической солянки от шеф-повара Ильи Лазерсона:

    Приятного вам аппетита!

    Марина Макарова

    Рецепт мясной сборной солянки – Как приготовить солянку — VosMarket

    • 800 г говядина на кости 
    • 1 головка репчатого лука 
    • 100 гр. маслин без косточек 
    • 5 ст.л. томатной пасты 
    • 3-4 горошины черного перца 
    • лавровый лист 
    • 3 картофелины 
    • сметана 
    • 150 гр. бекона 
    • 2 сосиски 
    • лимон 
    • соль 
    • 4 небольших соленых огурчика 
    • растительное масло 

    Рекомендации к рецепту «Солянка сборная мясная»

    Традиционное русское блюдо солянка представляет собой густой кисло-соленый суп, как правило, готовящийся на мясном, рыбном или грибном бульоне, с добавлением нескольких видов мяса или рыбы соответственно.

    Существует много разнообразных рецептов приготовления солянки, одни готовят ее с курицей и вареной колбасой, другие — с сосисками и копченостями, но никогда не оставляют солянку без маслин, оливок или каперсов.

    В данном рецепте солянка готовится на мясном говяжьем бульоне с добавлением сосисок и бекона, получается она, как и любая другая солянка не только очень вкусной, но и благодаря наличию в составе большого количества мясных ингредиентов еще и сытной.

    Как приготовить солянку сборную мясную в домашних условиях

    Шаг 1

    В кастрюлю с холодной водой поместить говяжью кость и поставить варить на большой огонь.

    Шаг 2

    Когда мясо закипит снять пену, посолить по вкусу, положить несколько горошин перца и лавровых листов. Убавить огонь и до готовности варить 2 часа.

    Шаг 3

    Пока варится мясо на кости нужно подготовить все необходимые в дальнейшем ингредиенты. Луковицу мелко нарезать.

    Шаг 4

    Сосиски порезать на небольшие дольки.

    Шаг 5

    Бекон порезать соломкой.

    Шаг 6

    До слегка золотистого оттенка обжарить на растительном масле измельченный лук.

    Шаг 7

    К обжаренному луку добавить томатную пасту и жарить еще приблизительно 5 минут.

    Шаг 8

    Через 2 часа вытащить из кастрюли готовую кость с мясом, срезать с нее мясо и разрезать на кусочки.

    Шаг 9

    Огурцы измельчить.
    В получившейся мясной бульон поместить нарезанные соленые огурцы. Варить в течении 15 минут.

    Шаг 10

    Пока варятся огурцы, очищенный картофель порезать кубиками.

    Шаг 11

    Через 15 минут в бульон опустить бекон, сосиски, говяжье мясо и картофель.

    Шаг 12

    Выложить обжаренный с томатом лук, перемешать и варить 20 минут до полной готовности.

    Шаг 13

    Маслины разрезать на кружочки.

    Шаг 14

    Дольками нарезать лимон.

    Шаг 15

    Готовую солянку подать к столу приправив долькой лимона, маслинами и сметаной.
    Приятного аппетита!

    КУЛИНАРНЫЙ ЮМОР
    Идет по тротуару полненькая женщина. К ней подходит попрошайка и говорит: — Милая женщина, я ничего не ел в течение последних шести дней… Женщина перебивает его: — Э-х-х, мне б Вашу волю!
    Комментариев 6

    Солянка с колбасой пошаговый рецепт — Как приготовить солянку с колбасой

    Если вы хотите быстро сделать божественно вкусную солянку, то этот легкий в исполнении рецепт идеально подходит для подготовки незабываемого обеда или ужина.

    История возникновения солянки

    Несколько веков тому назад за подачу классической солянки с колбасой повара и дворецкого могли отправить в долгосрочную ссылку в Сибирь. Аристократы считали это кушанье похлебкой, которая входила в повседневный рацион крестьян и самых бедных слоев населения России. О нелюбви представителей царской рати к этому яству красноречиво свидетельствует его второе название – «селянка» или «похмелка».

    Одна из легенд о создании этого блюда гласит о его приготовлении из продуктов, которые приносили с собой участники застолий. Овощи, разнообразные соления, зелень, рыба, колбаса, мясо – различные ингредиенты в совокупности являлись основой для создания сборной солянки. Это кушанье для многих хозяек мгновенно стало фаворитом среди первых блюд, так как его можно сделать из любых продуктов, имеющихся в наличии.

    Историки утверждают о том, что кулинары знали как приготовить солянку с колбасой с начала XV века. В это время она выступала в качестве питательной закуски, многократно подаваемой во время проведения пира. Жирный суп готовился на основе мясного или рыбного бульона. С целью видоизменить это яство кулинары стали добавлять в него томатную пасту из свежих помидор, тушеную капусту, соленые огурцы, лимоны, каперсы и прочие ингредиенты. Из-за его высокой калорийности оно нивелировало необходимость подачи вторых блюд.

    Солянка с колбасой – один из главных символов национальной русской кухни. Большинство иностранцев начинают знакомство с кулинарными творениями искусных поваров России именно с этого лакомства. На сегодняшний день оно почетно занимает первые позиции в меню практически всех заведений общественного питания, специализирующихся на приготовлении разных блюд русской кухни. Чтобы познать вкус этого первого блюда, вовсе необязательно посещать ресторан или кафе. ХозОбоз поможет Вам приготовить вызывающую аппетит солянку с колбасой. Рецепт с фото пошагово облегчит задачу создания оригинального лакомства, идеально подходящего и для повседневной трапезы, и для банкета.

    Ингредиенты для солянки с колбасой

    • вареная колбаса с ветчиной – 300 г;
    • копченая колбаса — 300 г;
    • картофель – 3 шт.;
    • чеснок – 3 зубка;
    • морковь – 1 шт.;
    • лук – 1 шт.;
    • томат – 250 г;
    • растительное масло – 100 г;
    • соленые огурцы – 3 шт.;
    • лимон – 1 шт.;
    • соль – по вкусу.

    План приготовления солянки

    Даже новичок-кулинар с легкостью сможет приготовить с помощью этого простого рецепта солянку с колбасой. Пошаговый рецепт состоит из поэтапного выполнения следующих кулинарных задач:

    1. Нарезаем небольшими брусочками колбасные изделия. Чтобы блюдо имело ароматный запах и приятный привкус, нужно в обязательном порядке использовать копчености.

      Измельчаем вареную и копченую колбасу кусочками средней величины

    2. Помещаем измельченные колбасные изделия в объемную кастрюлю и заливаем тремя литрами фильтрованной воды. Чтобы это блюдо получилось сытным и жирным, целесообразно использовать мясной или рыбный бульон. Для диетического питания отлично подойдет колбасный навар.

      В кастрюлю кладем нарезанную кубиками колбасу и наполняем емкость 3 литрами чистой воды

    3. Нарезаем картофель ломтиками среднего размера.

      Измельчаем картофель небольшими кусочками

    4. Размещаем кастрюлю на плите и варим колбасные изделия на медленном огне. Благодаря этому у блюда на финальной стадии приготовления будет прозрачная юшка. Высыпаем в кастрюлю нарезанный картофель.

      Добавляем к колбасным изделиям измельченный картофель

    5. Шинкуем лук и трем морковку на мелкой терке. Зубки чеснока разрезаем на две части.

      Нарезаем мелко лук и натираем морковь на терке с маленькими отверстиями. Зубки чеснока делим напополам

    6. Подготавливаем заправку. Помещаем измельченные овощи на обильно смазанную растительным маслом сковороду и жарим на медленном огне.

      Для приготовления заправки необходимо высыпать измельченный лук, морковь и чеснок на сковороду с разогретым растительным маслом

    7. Добавляем томат и тушим заправку в течение 10 минут.

      Выливаем томат в сковороду и на слабом огне тушим овощи

    8. Мелко нарезаем соленые огурцы.

      Измельчаем маринованные огурцы

    9. Выливаем в кастрюлю овощную заправку.

      Добавляем в кастрюлю заправку из овощей и томата

    10. Высыпаем в емкость с остальными ингредиентами порезанные мелкими кусочками маринованные огурцы.

      Добавляем мелко измельченные соленые огурцы

    11. Для придания вкуса кислоты кладем в кастрюлю несколько кусочков лимона.

      Помещаем в кастрюлю 2 дольки лимона

    12. Солим в соответствии с личными вкусовыми предпочтениями.

      Солим по вкусу

    13. Приятного аппетита ))

      Время наслаждаться удивительным вкусом

    Полезные качества солянки с колбасой

    Первые блюда в обязательном порядке должны входить в повседневный рацион питания, так как именно они нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Большое содержание овощных и мясных ингредиентов в этом супе положительно отражается на общем состоянии организма.

    Вариации блюда

    Питательная солянка с колбасой, фото приготовления которой ХозОбоз рекомендует применить в процессе следующей подготовки обеда, может состоять из грибов, говядины, свинины, копченых ребрышек и других продуктов питания. Если Вам нравится вкус оливок или каперсов, то смело добавляйте их в ходе создания необычного супа. Вариантов рецептов настолько много, что можно ежедневно готовить это блюдо с новым вкусом.

    Пока Вы знакомитесь со вкусом сборной солянки, приготовленной на основе разных видов колбас, ХозОбоз готовит для Вас новое лакомство. Давайте совместно удивлять гастрономическими шедеврами окружающих гурманов, ведь они по достоинству оценят ваши кулинарные способности.

    Похожие рецепты

    Добавить комментарий

    Как приготовить солянку – Рецепты солянки. Рецепт солянки мясной

    Пожалуй, сложно назвать еще одно традиционное блюдо русской кухни, которое бы вызывало столько же споров и разногласий, как солянка. Ну, в самом деле, есть ли еще одно такое блюдо в русской кухне, а может и в кухне мировой, ни название которого, ни консистенция не определяется нигде и никем точно и авторитетно? Солянка или селянка, первое это блюдо или же второе горячее? В.В. Похлебкин в первом абзаце своей коротенькой главы о солянках пишет: «Солянки – густые острые супы», а уже через абзац сам же уточняет, что «солянки-супы в отличие от сходных с ними по рецептуре солянок-вторых блюд, не имеющих жидкости и запекаемых на сковородках, называются жидкими солянками». Сама история солянок не менее темна и непонятна, чем их рецептура. Вероятнее всего, те блюда, которые мы именуем сегодня солянками, восходят своими корнями к домостроевским «рассольным» и «крошеным», которые назывались еще и «похмелками». Это истинно народные блюда, которые готовились на рассольных бульонах, щедро сдобренных мясными и овощными составляющими. Народность или даже скорее простонародность солянок подтверждает и Е. Молоховец, отнесшая солянку и родственный ей рассольник к разделу «Кушанья для служителей». Однако солянка в современном её виде – это уже не столько народное блюдо, сколько блюдо ресторанное, требующее для своего приготовления много времени и умения. Известные нам сегодня рецепты сборных мясных, рыбных или грибных солянок сформировались лишь к середине XIX века как рецепты трактирных и ресторанных блюд. Основное внимание в этих солянках уделялось правильному подбору густых составляющих. Изысканные сорта рыбы, необычные виды мясных продуктов и колбас, оливки, каперсы и другие редкие по тем временам приправы, все это уводило солянку далеко от её народных корней. Но в то же время в каждом небогатом доме, во многих сельских избах продолжали существовать и простые солянки с традиционной капустой, тушеной в огуречном рассоле и сдобренной мясной поджаркой из свинины или говядины. И по сегодняшний день название солянка объединяет как изысканные, трудоемкие ресторанные, так и простые, повседневные домашние блюда, давно ставшие традиционными и горячо любимые и гурманами, и простыми деревенскими жителями. В сегодняшней статье «Кулинарный Эдем» постарался собрать для вас наиболее нужные и ценные советы и секреты о том, как приготовить солянку, которые помогут вам приготовить традиционную солянку, а возможно и изобрести собственный рецепт этого блюда.

    Рецепты солянки с пошаговыми фото

    1. Основой для солянок-супов традиционно являются бульоны, соединенные с прокипяченным огуречным рассолом. В зависимости от того, какой вид солянки вы собираетесь готовить, сварите заранее крепкий мясной, рыбный или грибной бульон. Огуречный рассол процедите, слейте в кастрюльку, доведите до кипения, снимите пену и кипятите около пяти минут. Соедините рассол с горячим бульоном из расчета 1–2 стакана рассола на 1.5 литра бульона и прокипятите все вместе еще несколько минут. Мясной бульон для солянки обычно варится чистый, без кореньев. А вот при варке рыбного и грибного бульона рекомендуется добавлять морковь, корень петрушки и сельдерея. В том случае, если вы хотите, чтобы ваша солянка не была слишком насыщенной, бульоны можно заменить водой или овощным отваром.

    2. Готовя сборную мясную солянку, следует запастись большим количеством разнообразных мясных продуктов. Для варки бульона лучше всего подойдет нежирная говядина на кости. Для остальной мясной составляющей солянки следует взять любые мясные и колбасные продукты и деликатесы, которые вы можете себе позволить. Постарайтесь, чтобы в вашей солянке сочетались и копчености, и острые колбаски, и отварное мясо, и субпродукты (чаще почки или язык, иногда печень). Чем больше различных мясных продуктов вы используете для приготовления солянки, тем более насыщенным и вкусным будет ваше блюдо. На пять литров говяжьего бульона, соединенного с огуречным рассолом, возьмите 500 граммов свежей телятины, 300 граммов копченой грудинки, по 200 граммов двух-трех видов острых или копченых колбасок, 200 граммов предварительно отваренных почек. Изменяйте количество и состав мясных ингредиентов так, как вам захочется, не бойтесь экспериментировать!

    3. Очень вкусна мясная солянка по-казахски с копченой бараниной и конской колбасой. Сварите крепкий бульон из 200 граммов говядины на кости и 2 литров воды. В глубокой сковороде разогрейте 1–2 ст. ложки сливочного масла, обжарьте в нем мелко порезанную головку репчатого лука, добавьте 1 ст. л. томатной пасты и 100 гр. мелко порезанных соленых огурцов. Потушите все вместе 7–8 минут. В отдельной сковороде обжарьте до золотистой корочки 100 гр. свежей телятины, добавьте к ней по 50 граммов копченой баранины, конской колбасы и предварительно отваренного говяжьего языка. Жарьте все вместе еще 10 минут. Сложите в кастрюлю готовые мясные ингредиенты, добавьте к ним тушеные огурцы с луком, один-два лавровых листика и черный перец. Залейте все горячим бульоном, доведите до кипения и варите 10-15 минут на среднем огне. Подавайте, украсив зеленью кинзы.

    4. Как приготовить солянку рыбную? Традиционно её варят из ароматных, жирных, деликатесных пород рыбы. Это может быть осетрина, лосось, форель, налим. В зависимости от своих возможностей постарайтесь использовать хотя бы два–три вида рыбы. Возьмите 500 граммов осетрины (или другой очень жирной рыбы) и 200 гр. лосося. Острым ножом очистите рыбу от костей, хрящей и кожи, рыбное филе порежьте небольшими кусочками, а из костей, плавников и хрящей сварите бульон на двух литрах воды. Мелко порезанную луковицу и морковь обжарьте на сковороде в оливковом масле, добавьте к ним 250 граммов порезанных томатов без кожицы и тушите, пока не выпарится вся жидкость. В процеженный бульон добавьте овощную поджарку, доведите до кипения и варите на слабом огне около 5 минут. Затем добавьте в бульон два мелко порезанных соленых огурца, 1 ст. л. каперсов и по две столовые ложки разрезанных пополам черных и зеленых оливок. Поварите еще 5 минут и добавьте рыбное филе, два лавровых листа, 1 ч.л. сахара, соль и черный перец по вкусу. Варите все вместе 5–7 минут до готовности рыбы и сразу подавайте к столу, украсив зеленью петрушки и ломтиком лимона.

    5. Готовя грибную солянку, для бульона традиционно берут грибы сушеные, а для густой составляющей 2–3 вида грибов соленых. Самыми лучшими грибами для бульона, без сомнений, являются сушеные белые грибы. Если вы хотите по-настоящему вкусную грибную солянку, постарайтесь раздобыть именно их. А вот соленые грибы можно взять любые, в зависимости от ваших предпочтений. Великолепно подойдут грузди, рыжики, волнушки, подгруздки. Если купить соленых грибов совсем уж не представляется возможным, то можно взять и консервированные маринованные грибы, но в этом случае следует иметь в виду, что вкус солянки получится несколько более грубым из-за уксуса, который входит в состав маринада. Для грибной солянки чаще всего используется больше овощей, чем для солянок мясных или рыбных. В грибную солянку добавляют свежую или квашеную капусту, морковь, иногда картофель.

    6. Очень вкусной получается грибная солянка, приготовленная по классическому рецепту, предложенному В. В. Похлебкиным. Вскипятите 1.5 литра воды, отварите в ней 6-8 сухих белых грибов. Когда грибы размокнут, выньте их, нарежьте соломкой и положите варить до готовности, добавив нарезанные соломкой морковь, корень петрушки и сельдерея. Два стакана мелко нарезанной свежей и один стакан квашеной капусты потушите вместе с двумя помидорами и мелко порезанной луковицей в масле до готовности. Два стакана соленых грибов порежьте некрупными кусочками и ошпарьте кипятком. Соедините все подготовленные продукты в кастрюльке, добавьте 3 лавровых листа, 10 горошин черного перца, 0.5 лимона или 0.5 стакана кислого кваса. Варите 15 минут на среднем огне. Подавайте, заправив сметаной и посыпав зеленью.

    7. Нередко в солянку, так же как и в рассольник, добавляют различные виды крупы. Чаще всего это перловая крупа, реже рис и уж совсем редкие варианты солянки предусматривают добавление пшенной, пшеничной и даже кукурузной крупы. Крупа в солянку добавляется, прежде всего, из соображений повышения плотности, сытности готового блюда. Добавляя крупу в солянку, не следует забывать, что такое блюдо получится более мягким на вкус, с не столь ярко выраженным кисло-острым вкусом, каким обладает солянка классическая. Перед тем, как добавить крупу, ее следует тщательно перебрать, промыть под проточной водой и замочить как минимум на полчаса в холодной, немного подсоленной воде. Не добавляйте слишком много крупы к вашему блюду. 10–20 граммов сухой крупы более чем достаточно на 2–3 литра солянки.

    8. Солянка – это не только густой суп. Тем же именем зачастую называют второе горячее блюдо из капусты, тушеной с различными мясными добавками, нередко запеченное в духовке. Такое блюдо готовится как с мясом, так и с птицей и грибами. Для того чтобы сделать солянку более сытной, часто в нее добавляют поджарку из муки и сливочного масла. Отварите шесть средних грибов. В холодной воде промойте 1,2 кг. квашеной капусты, отожмите. Три луковицы мелко нарежьте и поджарьте в двух–трех ст. ложках растительного масла. Добавьте к луку капусту и тушите час–полтора, подливая понемногу грибной бульон. Когда капуста размягчится, добавьте к ней предварительно обжаренные 500 гр. свинины, 100 гр. сырокопченой колбасы и 100 гр. любой дичи. Добавьте соль, черный перец и лавровый лист, тщательно перемешайте и тушите 30 минут, периодически помешивая. Следите, чтобы солянка не пригорела! В 1 ст.л. сливочного масла поджарьте 1 ст. л. муки и добавьте к солянке. Потушите еще 10 минут и снимите с огня. Переложите солянку в сотейник и запекайте в духовке, пока не подрумянится.

    9. Даже самая простая домашняя солянка получится очень вкусной, если проявить немного фантазии. Попробуйте приготовить простую и одновременно необычную солянку с копчеными сосисками и кукурузой. Нашинкуйте соломкой полкочана свежей капусты, нарежьте соломкой 4 картофелины, 5 копченых сосисок порежьте кружочками. В глубокой сковороде или казане нагрейте растительное масло и обжаривайте в нем капусту на среднем огне до золотистого цвета, постоянно помешивая. Отдельно обжарьте сосиски и картофель до готовности. На растительном масле обжарьте мелко нарезанную луковицу и морковь, натертую на крупной терке. Соедините все ингредиенты, добавьте соль, черный перец и щепотку карри, накройте крышкой и тушите все вместе 10 минут. За 1-2 минуты до готовности добавьте в солянку банку консервированной кукурузы, предварительно слив жидкость. Все перемешайте, прогрейте на слабом огне и подавайте к столу, украсив зеленью.

    10. Ну и конечно, вегетарианцы не остались без своего варианта приготовления этого вкуснейшего традиционного блюда. В глубокой сковороде разогрейте 3 ст.л. растительного масла, добавьте мелко порезанную луковицу и натертую на крупной терке морковь. Обжарьте до золотистого цвета, затем добавьте 2 соленых огурца, порезанных кубиками, два разноцветных болгарских перца, нарезанных соломкой и половину кочана свежей капусты. Тушите все на медленном огне под крышкой в течение часа–полутора, пока капуста не станет совершенно мягкой. Периодически подливайте небольшое количество воды или овощного бульона, следите, чтобы капуста не пригорела. За 10 минут до готовности добавьте к солянке соль, черный перец, лавровый лист и щепотку ваших любимых пряностей. Также можно добавить кусочки предварительно отваренного и обжаренного со специями соевого мяса. Готовую солянку переложите в сотейник, полейте сверху растопленным сливочным маслом и запекайте в духовке в течение 30 минут, пока солянка не подрумянится сверху.

    Сегодня мы смогли поделиться с вами лишь малой частью рецептов и секретов о том, как приготовить солянку, традиционное блюдо русской кухни. Надеемся, что наши советы, помноженные на вашу фантазию, не раз помогут вам порадовать ваших друзей и близких различными вариантами этого восхитительного блюда. А «Кулинарный Эдем» на своих страницах всегда готов предложить вам новые рецепты и идеи для приготовления разнообразных солянок.

    Жалнин Дмитрий

    Как приготовить солянку: три лучших рецепта

    На дворе сырая и зябкая осень, а в холодильнике лежат сезонные овощи и уже заготовленные соленья. Самое время готовить солянку!

    Мы подобрали для вас лучшие рецепты этого блюда. Как приготовить солянку так, чтобы члены семьи просили добавку? Читайте дальше!

    Рецепт № 1: солянка классическая

    Аромат копчёностей, насыщенный вкус овощей и трав. Классическая солянка – это суп наваристый и насыщенный, который радует и глаз, и желудок!

    Ингредиенты:

    • 300 г говядины

    • 50 г копчёной колбасы

    • 80 г копчёной грудинки

    • 3 молочные сосиски

    • 2 головки репчатого лука

    • 3 солёных огурца

    • 1 картофелина

    • 5 перьев зелёного лука

    • 50 г маслин без косточек

    • 1 морковь

    • 1 ч. л. сахара

    • 50 г сметаны

    • 15 г томатной пасты

    • 20 мл подсолнечного масла для жарки

    Для приготовления классической солянки необходимо хорошо промыть мясо, залить его холодной водой, добавить целую луковицу и поставить варить на средний огонь на 40 минут. Пену обязательно снять.

    Нарезать морковь соломкой, а картошку — кубиками. Вынуть из бульона лук и мясо, положить овощи. Варить еще 30 минут.

    Копчёности и сосиски нарезать соломкой. Слегка поджарить их на растительном масле. Добавить в сковороду измельченный лук, затем мелко порезанную говядину из бульона. Жарить всё вместе 3-5 минут, чтобы запахи и вкусы смешались. Потом добавить нарезанные солёные огурцы.

    Развести томатную пасту, смешать её с чайной ложкой сахара и добавить к зажарке. Далее влить на сковороду немного бульона и дать потомиться минут десять.

    После содержимое сковороды добавить в бульон и варить 15-20 минут. В конце идут маслины и зелень. Солим по вкусу.

    К солянке можно подать сметану, ломтик лимона и свежую зелень.

    Рецепт № 2: солянка на зиму

    Солянка в банке – это одна из самых популярных зимних заготовок наравне с лечо и суповыми наборами.

    Ингредиенты:

    • 1 кг капусты

    • 1 кг грибов (подойдут любые)

    • 1 кг помидоров

    • 500 г лука

    • 500 г моркови

    • 5 ст. л. соли

    • 100 г сахара

    • 150 мл. подсолнечного масла

    • 50 мл уксуса

    Овощи следует помыть и почистить. Грибы разрезать на кусочки и отварить в подсоленной воде до полной готовности. Слить воду через дуршлаг.

    Капусту нашинковать. Морковь потереть на крупной тёрке. Лук и помидоры порезать кубиками.

    В большую кастрюлю вылить масло, переложить помидоры, лук и морковь. Овощи тушить 40 минут.

    Добавить к ним капусту, соль и сахар. Перемешать и готовить ещё 40 минут.

    После этого в кастрюлю добавляются грибы и уксус. Всё вместе тушится ещё приблизительно десять минут.

    Для такого рецепта дополнительная стерилизация не нужна. Банки необходимо заранее пропарить, а потом разложить по ним горячую солянку. Закатать металлическими крышками, утеплить и дать полностью остыть. Заготовки готовы!

    Рецепт № 3: солянка сборная

    Солянка сборная отличается тем, что каждый может добавить в неё свой любимый ингредиент и создать любимый вкус.

    Ингредиенты:

    • 500 г колбасных изделий

    • 500 г куриной грудки

    • 2 луковицы

    • 3 ст. л. томатной пасты

    • 100 мл растительного масла

    • 5 солёных огурцов

    • соль, перец и специи по вкусу

    Для приготовления солянки нужно отварить куриную грудку, обязательно сняв пенку с бульона.

    Колбасные изделия нарезать мелкими кубиками.

    На растительном масле обжарить измельчённый лук, добавить колбасы.

    Солёные огурчики нарезать небольшими кубиками. Добавить их в сковородку и жарить всё вместе 3-5 минут.

    К зажарке добавить томатную пасту. Если вы хотите водянистую солянку, можно добавить томатный сок.

    В сковороду налить полтора стакана воды и оставить кипеть 5-10 минут. Добавить специи по вкусу.

    Из бульона достать куриное мясо. Порезать его соломкой и положить обратно в воду. Добавить туда же зажарку. Попробуйте – если солянка получилась слишком кислой, то можно подсластить её сахаром.

    Подавать с оливками, каперсами и сметаной!

    Приятного аппетита!

    Для подготовки материала использованы рецепты с сайтов: 

    povar.ru, lechovbanke.ru, webspoon.ru

     

             

     

     

     

    Автор материала: Светлана Мубаранникова
    Источник фото: povar.ru

    Hodgepodge Новой Шотландии — целостная женщина

    Хорошо, серьезно? С начала этого проекта я съел больше супа, чем, как мне кажется, когда-либо за всю свою жизнь. Знаете ли вы, что в Simply in Season есть 40 супов и рагу. Я заработал 32. Это означает, что мне осталось пройти еще 8. С погодой выше 90-х (это 35 по Цельсию для моих канадских читателей) я начинаю сомневаться в своей стойкости к завершению этого проекта. Но пока я продолжаю.

    ДЛЯ ПЕЧАТНОЙ ВЕРСИИ НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ: Hodgepodge Новой Шотландии

    2 столовые ложки сливочного масла
    1 луковица (нарезанная)
    2 стакана овощного бульона
    1 стакан зеленых бобов ( У меня их не было, поэтому я использовал капусту )
    10 молодых красных картофелей; четвертинки
    4 моркови (нарезанные)
    1/2 стакана гороха
    2 стакана молока

    1.В суповой кастрюле растопить масло на среднем огне. Добавьте лук и обжарьте, пока он не станет мягким.

    2. Добавьте бульон, фасоль, картофель и морковь и осторожно варите, пока они не станут мягкими. Затем добавьте горох и варите еще минуту или до ярко-зеленого цвета.

    3. Добавьте молоко и осторожно нагрейте. Добавьте соль и перец по вкусу; можно украсить рубленой зеленью.

    Порций: 6

    Вердикт : Определенно нужны были соль, перец и зелень.В остальном он был очень молочным. В целом, это хороший рецепт солянки — хороший способ израсходовать овощи. Ничего особенного, но иногда вам нужны такие рецепты, понимаете?

    Пищевая ценность
    Размер порции: 1/6 рецепта (17,2 унции).
    Процент дневных значений, основанных на рекомендуемой суточной дозе (RDI) для диеты на 2000 калорий.
    Пищевая ценность рассчитана на основе рецептурных ингредиентов.
    Количество на порцию
    калорий 347,91
    калорий из жиров (19%) 64.7
    % Дневная норма
    Всего жиров 7,31 г 11%
    Насыщенных жиров 3,83 г 19%
    Холестерин 17,5 мг 6%
    Натрий 686,35 мг 29%
    Калий 1617,18 мг 46%
    Всего углеводов 61,73 г 21%
    Клетчатка 7,48 г 30%
    Сахар 7,71 г
    Белок 10,88 г 22%

    Hodgepodge

    Hodgepodge
    Семейная традиция в Новой Шотландии

    Время приготовления: 15-20 мин.
    Время приготовления: 20 — 30 минут
    6 порций

    6 чашек свежих овощей в любом сочетании, Такие как:
    • 1 стакан молодой молодой моркови, очищенной (нарезанной на кусочки размером 2,5 см)
    • 1-2 стакана маленького молодого картофеля
    • 1 стакан стручковой или восковой фасоли, порезанной шт)
    • 1 чашка брокколи
    • 1 чашка гороха (снежного)
    • 1 стакан нового очищенного горошка
    • 1/4 фунта, соленая свинина, нарезанная кубиками
    • 1 луковица среднего размера, крупно нарезанная
    • 1 стакан сливок или сметаны
    • 2 ст. сливочное масло
    • перец по вкусу
    • 1 ст. свежая петрушка, нарезанная (1 ч. л. сушеной)

    1. В большой кастрюле приготовьте овощи примерно в 2 чашках кипяток до готовности. (Начните с тех, кому требуется самое долгое приготовление время и добавьте остальные, чтобы все были нежными одновременно. Не пережарить; овощи должны быть яркого цвета)
    2. Слить овощи, зарезервировав 1/4 стакана жидкости.
    3. Обжарить кусочки свинины на сковороде до хрустящий.Вынуть свинину (резинки) и добавить в жир лук; тушить до тех пор, пока нежный и золотой. Слейте большую часть жира.
    4. Добавьте зарезервированную жидкость, сливки, сливочное масло и свиные обрезки. Выложите овощи в разогретую сервировочную тарелку. Сливки и посолить свинину над овощами и посыпать петрушкой и перцем ..

    Празднование осеннего урожая уже в семье традиция в Новой Шотландии со времен первых поселенцев. И популярный способ подачи этих нежных урожаев овощей был в блюде под названием солянка…. назван так потому, что был приготовлен из «солянки» из свежих садовые овощи на пике своего вкуса. Подается со свежей рыбой или говядина, это изысканное блюдо было гордостью фермы.

    Взято из — http://www3.ns.sympatico.ca/j.josse/AcarianRecipes.htm

    НАЗАД

    Половина вашей тарелки с шеф-поваром Майклом Смитом: Baby Potato Hodge Podge

    6 сен.2016

    Hodge Podge — это морская традиция, созданная, когда поварский огород полон свежих овощей и готовы первые молодые картофелины в году.Это самый простой способ наполнить кастрюлю большим количеством разных овощей. Два шага. Сначала приготовьте более твердые овощи, чтобы дать им фору. Закончите более мягкими. Это просто. Естественно, у каждого повара есть своя версия, потому что речь идет не о подлинности, а о том, чтобы заполнить половину вашей тарелки овощами!

    Детский картофель Ходж Подж

    СЕРВИСОВ от 4 до 6

    Состав
    • 1 фунт или около того молодого картофельного ассорти, разрезанного пополам
    • 4 крупные моркови или другие корнеплоды
    • 2 нарезанных кубиками лука
    • 4 тонко нарезанных зубчика чеснока
    • 2 стакана (500 мл) воды
    • 1 чайная ложка (5 мл) соли
    • штук свежемолотого перца
    • 1 фунт или около того желтой или зеленой фасоли, чесночного или снежного горошка
    • 1/2 стакана (125 мл) сливок
    • 8 веточек свежего тимьяна или ваш
    • Любимая трава, листья и нежные стебли, мелко измельченные на заднем дворе
    • 1 столовая ложка (15 мл) сливочного масла

    Выложите картофель в кастрюлю вместе с морковью, луком и зубчиками чеснока.Влить воду и приправить солью и перцем. Доведите продукты до кипения и продолжайте готовить, периодически помешивая, примерно 20 минут, пока овощи не станут почти мягкими.

    Добавьте фасоль, сливки и тимьян и снова закипите. Продолжайте готовить, периодически помешивая, пока все не станет нежным и вкусным. Вмешайте масло и сразу подавайте.

    Как скрутить

    Это блюдо основано на использовании простого метода приготовления того, что у вас есть под рукой.Сады различаются не меньше, чем выбор в вашем супермаркете. Так что не ограничивайтесь никакими правилами. Используйте любые овощи, твердые, затем мягкие. Ароматика? Практически любая свежая трава восхитительна. Тимьян, эстрагон, базилик, шалфей, кинза, орегано, чеснок, укроп, розмарин, даже петрушка. Свежие травы обладают лучшим вкусом, но не стесняйтесь использовать и сухие. Шпинат? Кале? Другая пикантная зелень? Подождите до последней секунды, чтобы перемешать их. Это самый быстро готовящийся овощ из всех.

    Видео стало возможным благодаря

    Рецепт соуса Бешамель — Восхитительная солянка

    Состав Около 5 чашек Около 1200cc
    масло сливочное 7½ ст. 100 г (7½ столовых ложки)
    мука ¾ чашки (6,5 унции) 100 г
    цельное молоко 5½ стакана 5½ стакана
    жирные сливки ⅓ чашка ⅓ чашка
    лавровый лист 1 1

    Этот основной соус Бешамель (иногда называемый белым соусом) служит основой для самых разных блюд, от лазаньи до запеканки.

    Препарат

    1. Разогрейте в кастрюле молоко и лавровый лист; остановитесь прямо перед тем, как закипит.

    Проезд

    1. Сделайте за из муки и масла.
      В кастрюле растопить сливочное масло на слабом огне. Добавьте муку и постоянно помешивайте деревянной ложкой, стараясь не поджечь roux . Продолжайте помешивать на слабом огне около трех минут; правильное приготовление масла и муки поможет предотвратить комкование соуса или его зернистую консистенцию.
    2. Постепенно добавить молоко.
      Налейте нагретое молоко в roux понемногу, тщательно перемешивая деревянной ложкой до полного перемешивания; откажитесь от лаврового листа. Когда все молоко смешано, продолжайте помешивать на медленном огне, пока оно не загустеет.
    3. Добавить жирные сливки.
      Добавьте жирные сливки. Продолжайте варить, постоянно помешивая, до загустения, около 15-20 минут.

    Банкноты

    • Остатки соуса хорошо замораживаются.
    • Густые сливки можно заменить молоком для получения более легкого соуса.
    • Если вы используете соус для запеканки или дории, добавьте соль и белый перец.
    • При приготовлении тушеного мяса со сливками тушите овощи и мясо в количестве, равном количеству использованного молока.
      • Соус
    • Бешамель также можно использовать в качестве основы для кремовых крокетов, но его необходимо отрегулировать так, чтобы он был гуще: 6 столовых ложек. сливочное масло, 1¼ стакана молока, ¾ стакана бульона и 2 яичных желтка; мука и сливки такие же.Добавьте сначала молоко, затем сливки, бульон и, наконец, яичные желтки.

    Рецепт с курицей и рисом — Восхитительная солянка

    Состав Для двоих Для двоих
    Мясо куриного бедра 5 унций. 150 г
    лук ½ ½
    грибы 5-6 5-6
    перец зеленый ½ ½
    морковь 1 малая 1 маленький (70 г)
    кетчуп 6 ст. 6 ст.
    Вустерский соус 1 ст. 1 ст.
    жирные сливки 2 ст. 2 ст.
    вареный белый рис 4 чашки 4 чашки (400 г)
    соль и перец (по вкусу) (по вкусу)
    масло сливочное 2 ст. 2 ст.

    Это простое в приготовлении блюдо из риса — отличный способ превратить оставшийся рис во вкусное основное блюдо — просто добавьте немного мяса (например, оставшуюся ветчину) и замороженных овощей.Он сытный и с приправами на основе кетчупа имеет очень «американский» вкус, поэтому он должен понравиться детям, которые не любят приключений.

    Препарат

    1. Нарезать кубиками лук, зеленый перец и морковь. Грибы разрежьте пополам, затем нарежьте тонкими ломтиками. Куриное бедро нарезать небольшими кусочками.
    2. Этот рецепт разработан для оставшегося белого риса, поэтому вам нужно 4 чашки вареного риса, а не 4 чашки сухого; нагрейте его под крышкой в ​​микроволновой печи.

    Проезд

    1. Обжарьте курицу и овощи в масле.
      Нагрейте сковороду на среднем огне; Добавьте 2 столовые ложки сливочного масла, чтобы оно растопилось, затем добавьте лук и курицу. Обжаривайте, пока лук не станет прозрачным, затем добавьте морковь, зеленый перец и грибы (в указанном порядке) и закончите готовить.
    2. Сезон.
      Посыпать солью и перцем по вкусу, затем добавить кетчуп и вустерский соус и перемешать на огне. Добавить жирные сливки и недолго перемешать.
    3. Добавьте рис.
      На среднем огне добавить рис, измельчить его и слегка перемешать с остальными ингредиентами.Когда рис хорошо покроется, снимите его с огня и подавайте.

    Банкноты

    • Хотя вы можете использовать свежеприготовленный белый рис, рецепт предназначен для использования с остатками.
    • От 1/2 до 2/3 стакана замороженной овощной смеси можно заменить зеленым перцем и морковью.
    • Ветчина, нарезанная кубиками, можно заменить курицей.
    • Густые сливки не обязательны; это сделает аромат более мягким.

    Лучшие рецепты Hodgepodge для кормления семьи

    Это время года для медленного приготовления.По простым рецептам. Нам всем нужно вернуться к привычному распорядку, чтобы у нас не было много времени на приготовление еды. А с более прохладной погодой мы часто жаждем комфортной еды в нашем доме.

    Итак, я собрал самые простые рецепты Hodgepodge. Те, которые ВЫ просматривали чаще всего. Наслаждаться!

    Окончательный список простых рецептов приготовления в медленноварке — безусловно, один из самых популярных постов здесь, в Hodgepodge.

    Рецепт крупы в медленноварке на ночь — это фаворит на Рождество, на воскресный бранч, на завтрак на ужин.

    Легкий рецепт запеканки из макаронных изделий и говядины — это тот самый рецепт, который, по мнению моего сына, сделал его, как запеканки, лучшими.

    1 … 39 40 41 42 43 … 469