Диета стол №5 при панкреатите: правила, особенности, меню

5-й столик, пожалуйста: что такое диета «стол №5» и как правильно питаться при панкреатите © depositphotos.com

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое припятствует правильной и здоровой выработке пищеварительных ферментов, которые необходимы для расщепления белков, жиров и углеводов. Именно поэтому, диету при панкреатите поджелудочной, врачи советуют соблюдать в достаточно строгом режиме.

Если не следовать правилам необходимой диеты и продолжать есть запрещенные продуты при панкреатите, можно только усилить боль в желудке, что в свою очередь, может повлечь за собой рвоту. Именно для того чтобы такого не произошло, врачи рекомендуют придерживаться диеты «стол №5», которая считается главной, при панкреатите. 

Редакция tochka.net поможет тебе разобраться в том, что такое диета «стол №5» и как соблюдать правильное меню диеты «стол №5» при панкреатите.

---

• Что такое диета «стол №5» при панкреатите

Основа всех диет (особенно тех, которые в первую очередь касаются проблем со здоровьем, а не похудением) — это правильный подбор продуктов, соблюдение принципов приготовления и обработки пищи, объем порции и суточное колличество приемов пищи.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Лучшей и наиболее действенной диетой при панкреатите считается именно диета №5, или, как еще ее называют, «стол №5». Ее главная задача — нормализовать работу пищеварительных органов и избавиться от болезни. 

5-й столик, пожалуйста: что такое диета «стол №5» и как правильно питаться при панкреатите © depositphotos.com

---

• Основные правила диеты «стол №5» при панкреатите

1. Дробный режим питания. Это должны быть небольшие порции по 5-7 раз на день. 
2. Только теплая еда. Температура пищи влияет на время переваривания продуктов, так что никакой холодной или горячей еды.  
3. Избавление от проблем. Чтобы после съеденного не скручиваться калачиком от дикой боли, откажись от еды, которая может на это повлиять. Исключи из своего рациона жаренные, острые, сладкие, консервированные, маринованные, кислые и очень жирные продукты. Кроме того, стоит уменьшить колличество потребления соли.

---

• Какие продукты нужно исключить во время диеты «стол №5» при панкреатите

1. Свежий хлеб, булочки, пицца, пирожки и все мучное.
2. Молочные продукты, содержащие большой процент жирности.
3. Цитрусовые и другие кислые фрукты и ягоды. 
4. Шоколад, сгущенка, карамель и любые другие сладости.
5. Варенные и жаренные яйца.
6. Любые соусы, на основе майонеза.
7. Жирные виды мяса.
8. Бобовые, шпинат, щавель, редис, лук, чеснок, грибы.
9. Кофе, какао, свежевыжатые соки, газировки и алкоголь. 

---

• Рекомендуемые продукты во время диеты «стол №5» при панкреатите

1. Пшеничный хлеб.
2. Нежирное молоко, сметана, кефир, творог и сыр. 
3. Сухофрукты, компот, кисель, мед, мармелад.
4. Овощные супы, молочные супы, борщи.
5. Яйцо всмятку.
6. Сметанные и овощные соусы.
7. Укроп, петрушка, ванилин и корица. 
8. Слабый чай, минералка (без газа), отвар шиповника или пшеничных отрубей.
9. Отварная или запеченная нежирная рыба.
10. Нежирное мясо без сухожилий и без кожи, молочные сосиски.
11. Растительные рафинированные масла. 

---

• Пример рекомендуемого меню во время диеты «стол №5» при панкреатите

Завтрак: рубленное мясо приготовленное на пару + гречневая каша + стакан морковного сока.

Второй завтрак: запеченное яблоко.

Обед: суп-пюре из кабачка и баклажанов.

Полдник: галетное печенье + чай.

Ужин: салат из свеклы + рыбные котлеты на пару. 

---

Ранее мы писали о том, какие продукты не подходят для здорового завтрака.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Диета при панкреатите – стол номер 5п

Диета номер 5п при панкреатите используется в случае хронического панкреатита при наступлении выздоровления. С помощью этой методики происходит нормализация функционирования поджелудочной железы, достигается щадящий режим для кишечника и желудка от химических и механических раздражений, а также уменьшается возбудимость желчного пузыря.

Основные характеристики диетического питания

Хронический панкреатит диета 5 основана на уменьшении употребления жиров и углеводов в пользу белковой пищи, поэтому из рациона исключаются или сводятся к минимуму сахар, экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры, пурины, эфирные масла, холестерин и грубая клетчатка. Использование этой методики помогает обогатить организм витаминами и липотропными веществами. Продукты допускается варить, запекать или готовить на пару, но при этом подавать на стол их можно только в измельченном или протертом виде. Горячие, холодные и жареные блюда диета 5 при панкреатите запрещает включать в состав рациона.

Энергетическая ценность и химический состав

Дневной рацион больного должен соответствовать следующему химическому составу:

• Углеводы 300-350 грамм, из которых только 30-40 грамм допускаются на сахара
• Белки 100-120 грамм, при этом 60% из них должны иметь животное происхождение
• Жиры 70-80 грамм, из которых 15-20% растительные
• Потребление поваренной соли сокращается до 10 грамм
• Объем свободной жидкости составляет 1,5 литра
• Энергетическая ценность рациона 2500-2600 ккал

Список рекомендуемых и исключаемых продуктов и блюд

Хлеб и изделия из муки. Допускается употребления хлеба из пшеницы первого и второго сортов в подсушенном виде или вчерашней выпечки, а также сухое несладкое печенье. Исключить необходимо свежий и ржаной хлеб, а также изделия из сдобного или слоеного теста.

Супы. Диета 5п при панкреатите предлагает рецепты вегетарианских супов с использованием протертого картофеля, кабачков, моркови и тыквы. В такие супы допустимо добавлять 10 грамм сметаны или 5 грамм масла сливочного. Запрещаются супы на грибном отваре, а также на рыбном и мясном бульонах. Кроме того, недопустимо кушать холодные супы, такие как свекольник и окрошка.

Птица и мясо. Нежирные сорта говядины, кролик, индейка, телятина и курица. При этом мясо не должно иметь сухожилий, фасций и жира, а птица должна готовиться без кожи. Мясо можно кушать отварным, в протертом виде или рубленном, а также из него можно готовить кнели, бефстроганов, котлеты, суфле, различные пюре и т.д. Исключаются жирные сорта мяса, консервы, тушеное и жареное мясо, колбасы, мозги, копчености, почки и печень.

Рыба. Рекомендуется рыба нежирных сортов в отварном виде, рубленная или куском, а также заливная рыба после варки. Жирная, копченая, жареная, соленая и тушеная рыба недопустима, а также нельзя кушать икру и консервы.

Молочные продукты. Стоит отдавать предпочтение молочным продуктам невысокой жирности, исключая при этом из рациона жирные и сладкие (с использованием сахара) продукты.

Яйца. Омлет из двух белков яиц, а вот от желтка придется отказаться. Яйца недопустимо жарить и отваривать вкрутую.

Крупы. Диета 5 при панкреатите разрешает использовать рецепты протертых каш из овсяной, манной и гречневой крупы, а также из риса. Каши должны готовиться на воде или же пополам с нежирным молоком, а также из круп можно готовить суфле, запеканки и пудинги с добавлением творога. Запрещается кушать пшенную, бобовую, кукурузную и ячневую кашу, а перловая каша допускается только в незначительных количествах.

Овощи допускается запекать или отваривать в протертом виде. Разрешено кушать морковь, капусту цветную, картофель, тыкву, свеклу, зеленый горошек и кабачки. Отказаться придется от баклажанов, репы, капусты белокочанной, редиса, щавеля, лука, сладкого перца и чеснока.

Закуски полностью исключены

Сладкие блюда, фрукты и сладости. Кушать можно спелые, некислые мягкие ягоды и фрукты сырыми в протертом виде, а также компоты из протертых свежих или сушеных фруктов, яблоки запеченные, сладкие муссы, приготовленные с использованием заменителя сахара.

Соусы    и пряности. Фруктово-ягодные или молочные полусладкие подливки. Запрещаются соусы на основе мясных, грибных и рыбных бульонах, а также томатный соус и все виды пряностей.

Напитки. Полусладкий чай слабого заваривания с лимоном и молоком, отвар на основе шиповника и фруктово-ягодные соки без добавления сахара. Из рациона исключают кофе, холодные и газированные напитки, сок винограда и какао.

Жиры. 30 грамм масла сливочного, 10-15 мл, масла растительного рафинированного в блюда, а все остальные жиры должны находиться под запретом.

Примерное меню диеты

Диета 5 при панкреатите рекомендует придерживаться меню, подобного следующему:

• Первый завтрак: отварное мясо и овсяная молочная каша с чаем
• Второй завтрак: белковый омлет на пару с отваром на основе шиповника
• Обед: легкий вегетарианский суп, отварной картофель, бефстроганов из отварного мяса и компот
• Полдник: порция творога, обогащенного кальцием и чай с добавлением молока
• Ужин: отварная рыба с морковным пюре и чай с молоком

Хронический панкреатит диета 5 при использовании в сочетании с полноценным лечением ускорит процесс выздоровления и быстро поможет улучшить самочувствие.

Диета при панкреатите поджелудочной железы: что можно и нельзя есть

Что такое панкреатит

Панкреатит — это острое или хроническое воспаление одного из главных органов эндокринной системы нашего организма — поджелудочной железы. От нормального функционирования этого органа зависит работа всего желудочно-кишечного тракта и процесс переваривания пищи.

Поджелудочная железа располагается в непосредственной близости к печени прямо за желудком.Она выполняет множество функций, главная из которых — синтез гормонов, в частности, инсулина. Также в ней вырабатываются пищеварительные ферменты, обеспечивающие процессы расщепления и усвоения жиров, белков и углеводов. Переваривание пищи происходит под действием панкреатического сока, поступающего непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

Ферменты и панкреатический сок начинают вырабатываться сразу после поступления любой пищи или напитков в желудок. Ферменты выполняют разные задачи:

• липаза — расщепляет жиры;
• лактаза, амилаза, мальтаза и инвертаза превращают углеводы в моносахара — глюкозу, галактозу и фруктозу;
• трипсин — обеспечивает усвоение организмом белков.

По сути, панкреатит — это самоотравление тканей поджелудочной железы продуцируемыми ею ферментами. Воспаление начинается при избыточной выработке некоторых ферментов в сочетании с повышенным давлением в протоках железы. Лишние ферменты попадают в общий кровоток, негативно влияя на работу мозга, почек и других внутренних органов.

Причины воспаления поджелудочной железы:

• Злоупотребление алкоголем. Более половины наблюдений (с.36-47) панкреатита связано с регулярным потреблением больших доз спиртного.
• Панкреатит часто развивается при желчнокаменной болезни, травмах живота, образовании кист в желчных протоках, злокачественных образованиях в железе.
• Заболевание может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков.

В группу риска входят диабетики, люди с другими эндокринными патологиями и гепатитом В или С. Иногда панкреатит развивается на фоне беременности или после пересадки почки.

Как алкоголь влияет на работу поджелудочной железы

Алкоголь в организме распадается с образованием ацетальдегидов, которые токсичны для человека. Клетки поджелудочной железы особенно восприимчивы к их губительному воздействию. Кроме того, употребление спиртных напитков может вызывать спазмы и сужение протоков поджелудочной, что приводит к скоплению в ней панкреатического сока. В результате пищеварительные ферменты начинают перерабатывать саму железу, вызывая воспаление. Со временем, если болезнь не лечить, клетки железы погибают (панкреонекроз) и заменяются рубцовой тканью, орган теряет способность функционировать, как раньше.

Важно понимать, что вид напитка и его качество в данном случае не имеют значения. Если напиток содержит алкоголь, он вреден. Особенно негативно на работе поджелудочной железы может сказываться употребление спиртного совместно с жирной пищей или пищей с высоким гликемическим индексом, так как эти продукты создают дополнительную нагрузку на орган.

Виды панкреатита

Самая общая классификация панкреатита опирается на характер течения заболевания: острый приступ или длительный хронический панкреатит с периодическими рецидивами. Эти две формы различаются по степени выраженности симптомов и требуют разных подходов к лечению.

Острый панкреатит

Воспалительный процесс при остром панкреатите развивается очень быстро и всегда сопровождается сильной болью. В большинстве случаев заболевание возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками или после приема большого количества жирной пищи. Иногда обострению предшествует приступ острой печеночной колики.

Симптомы острого панкреатита:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в другие органы. Болевой приступ длится примерно полчаса-час. Особенно сильно боль чувствуется в положении лежа на спине. Приступ усиливается после приема пищи, особенно жареной и острой, и любых спиртных напитков.
• Рвота, часто неукротимая с примесью желчи и горьким привкусом. Постоянная тошнота, не проходящая после рвоты.
• Субфебрильная или высокая температура.
• Иногда из-за нарушения оттока желчи наблюдается пожелтение глазных белков, очень редко — желтый оттенок кожи.
• В некоторых случаях болевой синдром сопровождается изжогой и вздутием живота.

При приступе острого панкреатита требуется незамедлительная медицинская помощь. Обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение, но не воздействуют на причину воспаления. При отсутствии квалифицированной помощи быстро увеличивается риск тяжелых осложнений: попадания инфекции на воспаленные ткани, некроза и абсцессов.

Острый панкреатит в тяжелой стадии может привести к шоку и полиорганной недостаточности.

Хронический панкреатит

Если после приступа острого панкреатита человек не соблюдает рекомендации врачей и продолжает употреблять спиртные напитки и неправильно питаться, болезнь с высокой долей вероятности переходит в хроническую стадию. Хронический панкреатит развивается при значительном характере повреждений поджелудочной железы во время первого эпизода болезни.

Заболевание характеризуется постепенными патологическими изменениями структуры клеток поджелудочной железы. Со временем она начинает терять свою основную функцию — выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи. Внешнесекреторная недостаточность проявляется:

• диареей,
• вздутием живота,
• изменением характера каловых масс — они приобретают липкую консистенцию из-за большого количества жира в них и плохо смываются со стенок унитаза.

Хронический панкреатит может долгое время протекать бессимптомно: острая боль появляется, когда в поджелудочной железе уже произошли значительные патологические изменения. Во время приступа хронический панкреатит проявляется теми же симптомами, что и острый:

• сильная опоясывающая боль,
• тошнота,
• рвота,
• нарушения в работе кишечника.

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В ходе исследования обычно обнаруживаются суженные протоки поджелудочной железы из-за образования в них камней — кальцинатов. Аппаратные методики позволяют также обнаружить кисты на месте атрофированной ткани. Лабораторные анализы крови при хроническом панкреатите мало информативны.

Недостаточность функции поджелудочной железы определяют по анализу каловых масс. При наличии в них специфического фермента — панкреатической эластазы — ставится диагноз «хронический панкреатит».

Важность ферментов при пищеварении

Функционирование человеческого организма обеспечивается сложной системой взаимосвязанных и взаимозависимых биохимических реакций. Благодаря особым белковым соединениям — ферментам или энзимам — все эти реакции ускоряются, обеспечивая быстрый обмен веществ. Действие ферментов очень избирательно: каждый из них способен инициировать, ускорять или замедлять только одну реакцию.

В основе процесса пищеварения лежит работа пищеварительных ферментов. Их главная задача — сделать процесс усвоения энергии быстрым и эффективным. Ферменты расщепляют компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на пригодные к всасыванию вещества. При этом количество вырабатываемых ферментов зависит от количества и качества съеденного.

Переваривание пищи начинается уже в ротовой полости. Измельченная зубами на мелкие кусочки пища смешивается со слюной, в которой содержится фермент альфа-амилаза. Чем лучше мы пережевываем пищу, тем проще ферменту слюнных желез превратить молекулы крахмала в растворимые сахара и облегчить процесс дальнейшей переработки.

После первичной обработки еда по пищеводу поступает в желудок, где начинают работу желудочный фермент пепсин и соляная кислота. Эти вещества создают желудочный сок, который:

• обеспечивает антибактериальную защиту организма;
• стимулирует выработку гормонов поджелудочной железы;
• регулирует моторику желудка;
• расщепляет жиры и выполняет ряд других функций.

Кроме пепсина, отвечающего за расщепление больших белковых молекул, в желудке производятся и другие ферменты, например:

• желатиназа — растворитель коллагена, желатина и других белков соединительной ткани;
• липаза — фермент, расщепляющий некоторые молекулы жира до жирных кислот и моноглицеридов;
• химозин — запускает процесс переваривания белка молока.

Значимую роль в процессе пищеварения играет желчь. В ее состав входят желчные кислоты, стимулирующие выработку панкреатического секрета.

Из желудка пищевой комок эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, где и происходит основной процесс переваривания пищи. Его обеспечивают более 20 ферментов поджелудочной железы. Ферменты содержатся в панкреатическом соке, который продуцируется железой в объеме около двух литров в сутки.

Функции энзимов поджелудочной железы:

• протеазы — расщепление белков до аминокислот;
• нуклеазы — воздействуют на нуклеиновые кислоты ДНК;
• амилаза — расщепляет крахмал на простые сахара;
• липазы — разлагают жиры на высшие жирные кислоты и глицерин.

Завершается процесс пищеварения под действием ферментов тонкой кишки и полезных бактерий, обитающих в кишечнике. В кишечнике происходит всасывание переработанной пищи в организм (рис. 1).

Рисунок 1. Некоторые важные ферменты пищеварения. Источник: Jason Northwest

При нарушении функции выработки ферментов органами системы пищеварения, особенно поджелудочной железой, происходит расбалансировка всего организма. Подобный дисбаланс влечет за собой тошноту, диарею, метеоризм с последующей анемией и истощением.

Что принять во время еды при дефиците панкреатических ферментов

При панкреатите процесс выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов нарушается, вследствие чего человек страдает от дискомфорта и болей в желудке. В этом случае после полного обследования может быть назначена заместительная терапия.

Задача лечения ферментными препаратами — восполнить их недостаток в организме, снизив при этом нагрузку на поврежденный орган. В некоторых случаях такая терапия назначается пожизненно.

Важно! Действие всех ферментных препаратов начинается через 20-30 минут после приема пищи, поэтому пить их нужно строго перед едой в назначенной лечащим врачом дозировке!

Современная фармакология предлагает большое количество различных ферментных препаратов животного и растительного происхождения. Некоторые из них направлены только на восполнение недостатка какого-то одного энзима, например, расщепляющего лактозу или жиры. Есть и средства комплексного воздействия, назначаемые при дефиците нескольких ферментов в различных органах пищеварительной системы.

Ферменты поджелудочной железы получают из органов коров или свиней. В состав лекарственных средств входят основные панкреатические энзимы — амилаза, липаза и трипсин.Полиферментные препараты помимо чистого панкреатина могут включать желчные кислоты, адсорбенты или другие ферменты.Все препараты подбираются строго индивидуально с учетом характера течения заболевания и выраженности симптомов.

Для чего нужна диета при панкреатите

В процессе лечения панкреатита питание играет ничуть не меньшую роль, чем лекарственные препараты. Основная цель назначаемой диеты — восстановление функций поджелудочной железы и нормализация процесса выработки пищеварительных ферментов.

Тяжелые для переработки продукты увеличивают нагрузку на воспаленный орган. После обильного застолья с жирными жареными блюдами поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать ферменты для ее перевариваривания. Если протоки железы сужены, вырабатываемый в экстремальном режиме панкреатический сок скапливается в железе, усугубляя развитие болезни — пораженная поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.

Сигналы о том, что железа работает в усиленном режиме, включают:

• тяжесть в животе после приема пищи,
• изжогу,
• отрыжку,
• приступы боли в области желудка.

Конечно, постоянно придерживаться строгой диеты не просто, особенно в домашних условиях. Люди со строгими ограничениями в питании вынуждены готовить себе отдельно и удерживаться от соблазнов съесть что-нибудь жареное или острое.

Важно понимать, что одно нарушение диеты может вызвать острый приступ панкреатита со всеми вытекающими последствиями: сильной болью, тошнотой, рвотой и диареей. Единственный срыв может свести на нет все усилия по поддержанию длительной ремиссии.

Правила диеты № 5: что можно и что нельзя есть при панкреатите

Диета при панкреатите имеет много ограничений и по разрешенным продуктам, и по способу их приготовления. Специально для людей, испытывающих проблемы с поджелудочной железой, одним из основоположников отечественной диетологии и гастроэнтерологии профессором И.И. Певзнером был разработан диетический стол № 5.

Но, прежде чем знакомиться с конкретными положениями этой диеты, необходимо принять во внимание общие принципы питания при панкреатите:

1. питаться нужно 5 раз в день небольшими порциями;
2. исключить жареные и маринованные продукты;
3. при острой стадии заболевания пищу нужно измельчать или протирать;
4. в рационе должен преобладать животный белок;
5. количество жиров в день не должно превышать 50 г;
6. сахар также попадает под строгое ограничение — не больше 30 г в день;
7. под запретом продукты, повышающие метеоризм, — сладкие газированные напитки, любые бобовые, сладкие яблоки и виноград, сладкая сдоба и некоторые другие;
8. потребление соли сводится к минимуму — не больше трех-пяти граммов.

Важно! При панкреатите можно есть медленные углеводы, при этому нужно следить за соотношением нутриентов в блюдах. Не стоит себя обманывать тем, что сахар можно заменить медом, его потребление также следует контролировать. В первое время обязательно понадобится калькулятор. Необходимо сразу рассчитать норму калорий в сутки и баланс белков, жиров и углеводов исходя из индекса массы тела. Эту информацию легко найти в интернете на сайтах, посвященных правильному питанию и здоровому образу жизни. Для подсчета калорий и количества нутриентов существуют различные мобильные приложения.

Все перечисленные принципы учтены в диете № 5, которая существует в базовом и расширенном вариантах.

Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания. В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений. Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления. В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание для отдыха поджелудочной железы. Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами. Калорийность рациона в эти дни должна быть пониженной, а пища употребляется только в протертом или полужидком виде.

Важно! Распространено мнение, что при любых проблемах с пищеварением хорошо помогает наваристый бульон, особенно куриный. При панкреатите, заболеваниях желчного пузыря и других патологиях ЖКТ жирные наваристые бульоны категорически противопоказаны! Излишнее количество животного жира значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и препятствует нормализации состояния.

В рацион включаются каши на воде и овощные супы с различными крупами, кроме пшенной и кукурузной, вареные или приготовленные на пару протертые овощи. Из напитков разрешены некрепкий чай, кисель, компот из сухофруктов. Хлеб разрешен только белый и слегка подсохший, можно есть сухарики и печенье типа галет.

На третий день углеводной диеты постепенно вводят белковые продукты:

• суп из постного мяса, желательно варить бульон из телятины, индейки или куриной грудки, мясо из бульона следует пропустить через мясорубку или измельчить в блендере;
• омлет, приготовленный на пару или яйца всмятку;
• паровые котлеты из постного мяса или нежирной рыбы;
• творожные запеканки и суфле из творога с минимальной жирностью.

Диета № 5 признана максимально щадить поджелудочную железу, которой в стадии обострения нужен полный покой. Разрешенные и запрещенные продукты для базовой диеты приведены в таблице 1.

Важно! Преобладание белковой пищи в рационе может привести к запорам. В этом случае нужно добавлять больше сырых овощей и фруктов из разрешенного списка. При подагре предпочтение отдается белкам растительного происхождения или морской рыбе.

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты согласно базовому варианту диеты № 5.

Категория	Можно	Нельзя
Напитки	Некрепкий чай с добавлением лимона и небольшим количеством сахара Отвар шиповника Разбавленные водой овощные и фруктовые соки Компоты и морсы из свежих фруктов без сахара	Крепкий кофе Шоколад и какао Газированные напитки Любой алкоголь, включая пиво Пакетированные соки Зеленый чай
Супы (основа рациона)	Овощные супы без поджарки Крупяные супы или суп с лапшой Борщ на бульоне из постного мяса без поджарки Молочная лапша	Классический борщ с поджаренными овощами Рассольник Уха Щавелевый суп или суп со шпинатом Солянка Окрошка на кефире, квасе или сыворотке
Каши и изделия из круп	Гречневая, овсяная, рисовая каша на воде или на разбавленном молоке Плов с сухофруктами Льняная каша Запеканки и пудинги из круп	Пшенная каша Гороховое пюре
Макаронные изделия	Любые из твердых сортов пшеницы	Паста с мясными добавками и острыми соусами, например, паста Карбонара
Мясо и рыба	Говядина, телятина Индейка и курица без кожи, предпочтительно белое мясо Морепродукты – в ограниченном количестве Морская рыба (2-3 раза в неделю) Молочные сосиски – очень ограниченно	Свинина Баранина Жирная речная рыба Субпродукты Рыбные и мясные консервы Копченые колбасы Суши, роллы Мясные полуфабрикаты Икра
Хлеб	Белый вчерашний Хлеб с отрубями Сухое печенье Сухарики	Любая сладкая выпечка Изделия из сдобного теста Оладьи, блины Свежий хлеб Жареные пирожки с любой начинкой
Молочные продукты	Кисломолочные продукты низкой жирности Рассольные сыры Натуральные йогурты без добавок 10% сметана	Жирные кисломолочные продукты Молочная сыворотка Твердые сыры Сильно соленые рассольные сыры
Овощи (лучше употреблять сезонные)	Авокадо Картофель Кабачки Цветная капуста Помидоры (только в стадии ремиссии и в небольшом количестве) Морская капуста Сельдерей	Консервированные и маринованные Грибы Лук, чеснок Кукуруза, спаржа, баклажаны, редька и редис Белокочанная капуста в сыром виде
Ягоды и фрукты	Яблоки Бананы в ограниченном количестве Гранаты Чернослив Арбуз (не больше 200 г)	Орехи Семечки Любые свежие ягоды Инжир Цитрусовые Дыня Хурма
Масло	Сливочное – 30 г в день Рафинированное подсолнечное Оливковое	Нерафинированное растительное Сало Маргарин
Яйца	Паровой или приготовленный в духовке омлет, желательно белковый Крутые или всмятку	Яичница-глазунья Яичница с помидорами Омлет на сковороде
Салаты и закуски	Кабачковая икра Малосольная сельдь Овощные салаты Квашеная капуста	Имбирь Маслины Консервированные овощи и закуски
Сладости и десерты	Мармелад, леденцы Кисель, желе Карамель Сухой бисквит Галеты	Торты, пирожные Мороженое Шоколад Ореховые десерты – козинаки и другие

После снятия симптомов острого панкреатита диета расширяется, и в нее добавляются другие продукты, повышается количество белка в рационе и общая калорийность питания. При этом щадящий принцип питания сохраняется на длительное время для минимизации рисков рецидива болезни. Все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару, слишком горячие или холодные продукты есть нельзя. При первых признаках обострения необходимо сразу же переходить на первый вариант диеты с меньшим калоражем и большими ограничениями.

Важно! При панкреатите особенно вредны: алкоголь, шоколад, кофе, газированные напитки.

Диета при панкреатите сбалансированная и рациональная, все ее компоненты легко усваиваются. Несмотря на значительные ограничения, из разрешенных продуктов можно приготовить вкусные и питательные блюда.

Частично ограниченные продукты

При втором варианте диеты можно иногда побаловать себя зефиром и растворенным в чае вареньем. Петрушку и другую зелень лучше использовать только для украшения блюд. Дыню и ананасы можно кушать в сушеном виде, но в небольшом количестве.

Примерное меню при панкреатите на неделю

Строгих рекомендаций по ежедневному меню при диете № 5 нет. Для ориентира можно использовать меню на рисунке 2, заменяя блюда на свое усмотрение с учетом сохранения баланса белков, жиров и углеводов и общей калорийности.

Рисунок 2 — Меню на неделю при хроническом панкреатите (Диета № 5п). Источник: МедПортал

Заменяя блюда в меню, необходимо придерживаться рекомендаций по способу приготовления: продукты можно только варить, запекать или готовить на пару. Диета для острой стадии болезни всегда будет более строгой, чем для хронического панкреатита в стадии ремиссии (рис. 3).

Рисунок 3. Дневное меню для пациентов с острым и хроническим панкреатитом.

Рецепты диетических блюд при панкреатите

На рисунке 4 мы собрали несколько простых рецептов из разрешенных продуктов. Больше рецептов для людей с хроническими заболеваниями поджелудочной железы можно найти в книге «Chronic Pancreatitis Cookbook», опубликованной на сайте Американского национального фонда по поддержке больных панкреатитом. Обратите внимание, что рецепты в данной книге не в полной мере согласуются со столом № 5.

Рисунок 4. Рецепты блюд для людей с заболеваниями поджелудочной железы. Источник: МедПортал

Какие травы можно пить

Для облегчения состояния после консультации с врачом можно пить отвары лекарственных трав.

Елань

«Елань» — это готовый сбор алтайских трав, продающийся в аптеках. Обладает противовоспалительным действием. Готовить отвар нужно согласно рекомендациям на упаковке.

Петрушка

Петрушка обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием, стимулирует секрецию желудка. При хроническом панкреатите настой свежей измельченной петрушки принимают 2-3 раза день за полчаса до еды. 

Травяной сбор № 213

В состав сбора входит ряд полезных при воспалениях растений: ромашка аптечная, полынь горькая, хвощ полевой и другие травы. Отвары на основе сбора готовят по рекомендациям на упаковке.

Диета для детей

У детей до 14 лет хронический панкреатит обнаруживается крайне редко. При диагностике острой формы заболевания питание организуется так же, как и у взрослых.

Диета для беременных

Беременные женщины нередко сталкиваются с проблемами, связанными с работой ЖКТ. Панкреатит может развиться из-за злоупотребления витаминными комплексами или из-за излишнего давления на поджелудочную железу со стороны матки. 

Принципы диеты для беременных не отличаются от общей диеты при панкреатите. Однако при беременности крайне важно обеспечивать полноценный рацион, необходимый для развития плода. В составе пищи в достаточном количестве обязательно должны присутствовать:

• белки (нежирные мясо и рыба, молочные продукты, яйца, бобовые), 
• сложные углеводы (крупы, макароны, фрукты и овощи),
• жиры (растительные масла),
• витамины и минералы.

Заключение

Соблюдение строгой диеты при панкреатите — основа успешной терапии. Эффективность диеты № 5 подтверждена многолетней клинической практикой. Правильное питание — такой же важный компонент лечения, как и лекарственные препараты, поэтому рекомендациями лечащего врача ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Источники

Губергриц Н.Б., Крылова Е.А., Гайдар Ю.А., Бурка А.А. Особенности патогенеза, прогрессирования и структуры фиброза поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Медицинский алфавит. 2019;3(20):11-15.

остром и хроническом; стол 5

Принципы и цели диеты при панкреатите

Панкреатит — это воспалительное повреждение поджелудочной железы. Поджелудочная железа выполняет важные функции: вырабатывает пищеварительные ферменты (пищеварительные соки), а также гормоны углеводного обмена — инсулин и глюкагон.

Пищеварительные соки расщепляют еду до простых соединений, которые затем всасываются в тонкой кишке. Таким образом, снабжение организма питательными веществами напрямую зависит от функционирования поджелудочной железы.

Независимо от формы панкреатита (острый, хронический, реактивный), заболевание имеет общий механизм развития — затруднение оттока поджелудочного секрета в двенадцатиперстную кишку и, как следствие, накопление и активация ферментов в самой железе, что вызывает воспаление и даже самопереваривание ткани железы.

Поэтому, основной принцип лечения панкреатита — подавить секрецию поджелудочной железы. Соответственно, принцип питания при панкреатите — максимально снизить раздражение поджелудочной железы и нагрузку на нее, чтобы железе не требовалось вырабатывать пищеварительный секрет. Поскольку это очень важно и сравнительно легко достижимо, правильная диета на 50% определяет успех лечения панкреатита и на 80% — профилактику обострений заболевания. Диету при панкреатите назначает врач — диетолог или гастроэнтеролог.

При остром панкреатите диету соблюдают 6-9 месяцев. При хроническом — всю жизнь. Врачи разработали специальные лечебные диеты (столы) при заболеваниях пищеварительной системы, в частности при стол №5п при панкреатите. Он показан пациентам с любой формой панкреатита. Основное правило — пища должна содержать максимум белков и минимум жиров и углеводов. Вот оптимальное соотношение ключевых составляющих стола №5п:

• белки — 150 г. (75% животного, 25% растительного происхождения)
• жиры — 90 г.
• углеводы до 150 г.
• соль до 5-7 г.
• жидкость — 2 литра в день;

Общая дневная калорийность рациона — 2300-2600 ккал.

Что важно знать, приготавливая и потребляя стол номер 5:

• пищу нужно измельчать или перетирать до мелких кусочков;
• еду нельзя жарить и коптить; только варить, запекать или готовить на пару;
• горячую и холодную еду есть нельзя. Оптимальная температура пищи — 25-40 градусов.
• передать нельзя. Нужно вставать из-за стола с легким чувством голода.
• показано частое дробное питание — 5-6 раз в день.
• употреблять алкоголь и курить нельзя.

Вот продукты, облегчающие работу поджелудочной железы и, соответственно, разрешенные при панкреатите:

• хлеб 3-х дневной свежести, белые сухари;
• протертые овощные супы;
• филе курицы, индейки;
• нежирная рыба;
• гречневая каша, овсянка;
• молочные продукты до 2% жирности;
• некрепкий чай, негазированная вода.

А это есть нельзя:

• первые блюда на основе бульонов из животных жиров;
• хлебобулочные изделия;
• жирное мясо, колбасы;
• жирную рыбу;
• копчености, консервы;
• жирные молочные продукты;
• каши из перловки, пшена, кукурузы;
• яйца;
• свежие овощи;
• сладости;
• специи, соусы, пряности;
• кофе, газировку, соки.

При выраженном болевом синдроме следует на 3 дня полностью отказаться от еды и минимизировать питье до 750 мл. в сутки. Чтобы не было сомнений, повторим: первые трое суток нужно голодать и только пить воду. На 4 день начинают употреблять некрепкий чай и жидкую кашу (кашу варят от 40 мин), нежирный творог. Через неделю меню расширяют до белкового омлета, протертой гречневой и овсяной каши. Первые 3 недели еда должна быть полужидкой. Чтобы избежать повторных обострений болезни (хронического панкреатита), строгой диеты придерживаются 6-9 месяцев. Вот пример однодневной диеты:

Завтрак:

• овсяная каша 200 г.
• чай

Дневной перекус:

• творог — 100 г.

Обед:

• картофельное пюре — 200 г.
• индюшиные паровые котлеты — 150 г.

Полдник:

• паровой омлет — 100 г.

Ужин:

• рыба, приготовленная на пару — 200 г.
• протертые кабачки — 100 г.
• чай

Если к вечеру возникает сильное чувство голода, можно выпить стакан простокваши.

Хронический панкреатит характеризуется чередованием стадий обострения и ремиссии. Цель лечебного питания — избежать обострений. Хронический панкреатит опасен тем, что без соблюдения диеты возникают частые обострения и, как следствие, развивается сахарный диабет. Поэтому диету соблюдают всю жизнь.

Диета при хроническом панкреатите почти не отличается от таковой при остром панкреатите. Но она чуть менее строгая — можно не голодать в течение первых трех суток, ограничившись сутками или двумя. За основу также берут лечебный стол номер 5п. Пользуйтесь списком разрешенных продуктов и чередуйте блюда по вашему усмотрению. Подходы к диете при хроническом панкреатите и реактивном панкреатите одинаковы. Питание отличается особенностями основного заболевания, спровоцировавшего реактивный панкреатит.

Пример однодневной диеты при хроническом панкреатите:

Завтрак:

• рисовая каша 200 г.
• чай

Дневной перекус:

• печеные овощи — 150 г.

Обед:

• протертый овощной суп — 200 г.
• овощи, приготовленные на пару — 120 г.
• компот

Полдник:

• запеканка — 150 г.

Ужин:

• картофельное пюре — 200 г.
• рыба, приготовленная на пару — 100 г.
• чай

К какому врачу обратиться

Чтобы правильно питаться при панкреатите, проконсультируйтесь у диетолога и гастроэнтеролога. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов — ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

• Панкреатит — чем питаться?

  Перенес острый панкреатит. промучился 3 недели, пока не стихли боли и не прошел понос. Первые 2 дня вообще есть не давали. Выписался из стационара, а диету не расписали. Написали: «стол 5». Что это за стол?

  Ваш рацион должен включать дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день. Пища состоит из вареных, тушенных и приготовленных на пару продуктов. Исключается алкоголь, газированные напитки, кофе, фреши, жирная, жареная, острая и копченная пища, орехи, грибы, редис, лук, чеснок, томаты, баклажаны, свежий хлеб, выпечка, вареники, блины, оладьи, кетчуп и другие соусы. В рационе преобладают каши, овощные и творожные суфле, запеканки, пюрированные супы на овощной основе, отварная курица, телятина, индейка, белая рыба. Мясо лучше в виде тефтель и паровых котлет. Осторожно с фруктами и овощами — можно отварную морковь, брокколи, банан, печенное яблоко. Строгую диету нужно соблюдать несколько месяцев и осторожно расширять в дальнейшем при условии удовлетворительного самочувствия.

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Диета: Pixabay

Диета при панкреатите оказывает благотворное влияние на организм человека. Проблемы, которые возникают из-за заболевания поджелудочной железы, выражаются острыми болезненными ощущениями в теле. Такие симптомы мешают вести привычный образ жизни. Давайте разбираться, как исправить ситуацию, что можно добавить в рацион, а от чего стоит отказаться при панкреатите.

Питание при панкреатите: принципы и рекомендации

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, рассказывает WebMD. С этим заболеванием сталкивается не каждый. Оно возникает при долгом употреблении в пищу вредных продуктов, повреждениях брюшной области, интоксикациях и проблемах с функционированием печени. Обычно, как пишут авторы авторитетного издания British Medical Journal Джо Хайнс и Стивен Дж. Пандол, недуг развивается медленно в результате регулярного поступления в желудок жирного и жареного, в особенности фастфуда. Не менее ощутимый вред организму наносят пагубные зависимости.

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Как обычному человеку выяснить, что у него формируется панкреатит? Симптомы обычно не радуют. Как правило, больные замечают:

• тошноту;
• резкие боли в животе;
• диарею;
• снижение массы.

Дополнительно дискомфорт может распространяться на всё тело. В этой ситуации достаточно тяжело понять, где именно локализуется боль. При первых симптомах панкреатита немедленно запишитесь на прием к медицинскому сотруднику. Таким образом вы сможете обезопасить себя и не дать заболеванию перерасти в хроническую стадию.

Скуратов А.Г., Призенцов А.А. и др.: Хронический панкреатит и его осложнения. — Гомель: ГомГМУ, 2013. — 28 с.

Более детально ознакомиться с диетическим питанием и рекомендациями при диагностировании панкреатита можно в научной статье Новоселя Н.В., Кокуевой О.В., Абрамяна В.В. из РГБУ Кубанского медицинского института.

В повседневной практике пациенты часто обращаются ко мне и моим коллегам за помощью при панкреатите. Научные исследования и анализы показывают нарушения, которые происходят в теле больного. В работе медики используют именно эту информацию для составления терапии и особого рациона питания.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Если поджелудочная железа, диета для восстановления которой подбирается специалистом, хоть раз воспалилась, то придется соблюдать указания врача по меню на протяжении всей жизни. Употребление здоровой пищи позволяет организму расслабиться и помогает устранить существующий недуг.

Леонович С.И., Кондратенко Г.Г., Протасевич А.А., Неверов П.С.: Острый панкреатит. — М.: Медицина, 2009.

Медицинские рекомендации диетического питания, когда болит поджелудочная:

• Частое дробное питание 5–6 раз в день.
• Протертая через сито или измельченная в блендере еда, не вызывающая раздражение на слизистой.
• Все блюда употребляют в вареном и запеченном виде, а также готовят на пару.
• Для стабилизации и укрепления организма увеличивают количество белков, поступающих вовнутрь. Врачи рекомендуют употреблять нежирное мясо птицы или кролика, рыбу по типу щуки или трески, а также кисломолочные продукты.
• Снижение потребления жиров и углеводов. Диетологи разрешают есть пшеничные, овсяные и гречневые каши, а также мелкую вермишель.
• Употребление большого количества очищенной воды на протяжении всего дня. За сутки врачи советуют выпивать 2 л воды.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

Если начал проявляться панкреатит, обязательно обратитесь к доктору. Он расскажет, что лечение должно включать в себя не только ПП, но и борьбу с пагубными пристрастиями.

Мои коллеги из Университета Магдебурга тоже разбирались в корректировке питания для людей с нарушением пищеварения в своей научной статье.

Диета при хроническом панкреатите полностью запрещает есть мясные бульоны и блюда на их основе. Чтобы поджелудочная железа не вызывала боли в области живота, я рекомендую убрать из меню:

• копчености;
• жареные блюда;
• снизить количество используемой соли;
• ограничить употребление сладостей.

Мои коллеги также рекомендуют отказаться от приема капусты, щавеля и редиса. Сладкие напитки, газировка и алкоголь полностью исключаются из меню лиц, страдающих от проблем с поджелудочной железой.

Читайте также

Слоятся ногти: что делать, народные средства

Что можно есть при панкреатите: меню

После перечня ограничений многих людей интересует вопрос: что можно есть больному в таком случае? Диета при панкреатите стол №5 предполагает отказ от неправильной пищи, ведь она направлена на стабилизацию всего организма и снятие воспалительных очагов. Нужно понимать, что панкреатит хронического характера неизлечим, но избавиться от его проявлений вполне реально.

Больше информации можно узнать из научной статьи моего коллеги Кучерявого Ю.А. «Хронический панкреатит взглядом терапевта: от международных рекомендаций к практическому здравоохранению».

Мой практический опыт подтверждает приведенное выше утверждение, однако ни для одного из моих пациентов жизнь на этом не закончилась. Они придерживаются утвержденной терапии и живут полноценно. Достоверно известно, что специальная медицинская диета помогает бороться с различными проявлениями заболевания, и я являлась свидетелем ее эффективности.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Леонович С.И., Кондратенко Г.Г., Протасевич А.А., Неверов П.С.: Острый панкреатит. — М.: Медицина, 2009.

Ниже расписано меню для людей с диагнозом «панкреатит». Диета разработана по дням недели, которые можно менять местами и дополнять по своему вкусу полезными продуктами без опасений для здоровья. Однако, если сомневаетесь, обязательно обсудите меню с лечащим доктором, чтобы не навредить здоровью.

Понедельник:

• На завтрак готовим перетертую смесь из отварного картофеля с говядиной. В качестве напитка делаем черный или зеленый чай без добавления сахара.
• На перекус возьмем куриную котлету, приготовленную на паровой бане или в пароварке, зернистый творог и запеченное яблоко со специями. Помните, что список разрешенных специй невелик. Лучше заранее обсудите этот вопрос с врачом.
• На обед делаем легкий суп из лапши и запиваем все чайным напитком.
• На второй перекус съедаем немного творога или йогурта без наполнителей и сахара. Постоянно пьем воду.
• На ужин запекаем мясной рулет, а на десерт съедаем пудинг из творога. Пьем чай.

Читайте также

Как повысить гемоглобин народными средствами

Вторник:

• Утром съедаем гречневую кашу, приготовленную на воде без соли и сахара, выпиваем компот из фруктов.
• На второй завтрак берем суфле из кабачков и паровую котлету из птицы. Разрешается подсушить небольшой кусочек хлеба. Запиваем всё некрепким чаем.
• На обед подойдет суп с мелкой лапшой, отварное измельченное мясо, пюре из картофеля и компот.
• На полдник съедаем запеченный фрукт (яблоко или грушу), горсть сухого печенья и натуральный йогурт.
• Ужин у нас будет состоять из овсяной каши, биточков, сделанных на пару, ломтика хлеба и крепкого чая.

Среда:

• Для завтрака готовим молочную рисовую кашу, пьем компот.
• На перекус съедаем тарелку низкокалорийного творога и запеченную или свежую мягкую грушу, пьем негазированную воду.
• В обед готовим морковный суп и отвариваем говядину.
• Во время перекуса насыщаем организм овощным рагу, несколькими кусочками твердого сыра и чайным напитком.
• На ужин готовим картофельное пюре, делаем бутерброд с сыром, пьем чай с молоком.

Читайте также

Боль в левом подреберье: причины, о чем сигнализирует

Четверг:

• На первый завтрак делаем омлет. При панкреатите рекомендуется использовать только белки. Выпиваем чай на основе ромашки.
• Второй раз завтракаем творогом в сыром или запеченном виде и пьем теплый черный чай.
• На обед делаем легкий суп из брокколи, варим рыбу, съедаем половину банана. В этот раз чай следует заменить свежим отваром из шиповника.
• На перекус готовим десерт: запекаем в духовке грушу или яблоко с измельченными орехами.
• Вечером отвариваем рыбу с морковью и готовим чай.

Пятница:

• С утра делаем питательные мясные шарики, рис без специй и соусов, пьем минеральную воду.
• В полдень съедаем тарелку творога и немного отварной курицы или говядины.
• В обед готовим манку на молоке, мясные биточки (обязательно на пару) и запиваем блюда ароматным ягодным киселем.
• На перекус берем ягодное желе или натуральный йогурт.
• Вечером варим немного овсянки, две паровые котлеты и пьем кисель.

Читайте также

Продуло ухо: как помочь народными средствами

Суббота:

• Утром готовим пюре и рыбу, в качестве напитка берем фруктовый компот. Можно добавить немного свежего зеленого салата. Помним, что помидоры лучше исключить из рациона.
• В качестве передобеденного перекуса употребляем пудинг из творога, омлет с большим количеством белка, запиваем компотом.
• Обедаем супом-пюре из овощей, кусочком куриной грудки и хлебом, запиваем блюдо очищенной водой.
• После полудня съедаем запеченные фрукты, пьем чаем.
• На ужин сделаем гречневую кашу на воде, съедим один небольшой банан и выпьем стакан кефира.

Воскресенье:

• Утром делаем пудинг из творога, гречневую кашу и слабый чай.
• На первый перекус съедаем питательный мясной рулет, пьем йогурт и напиток из шиповника.
• В обед делаем овсяный суп, котлеты из нежирного мяса на пару, пюре. Запиваем все минеральной водой.
• На перекус съедаем фруктовое желе, творожную запеканку и выпиваем 200 мл кефира.
• Заканчиваем день тарелкой мелкой вермишели, запеченной рыбой, чаем.

Читайте также

Диабет: симптомы и причины

Мои пациенты одобряют представленный рацион питания. Я лично прорабатывала представленное меню, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов. Диетическое меню, составленное экспертом, поможет предотвратить возникновение боли и дискомфорта в брюшной полости.

Здоровое питание способствует налаживанию процессов пищеварения и возвращает организм пациента в первоначальное состояние, которые было до возникновения панкреатита.

Изменяйте составляющие вышеописанного меню, выбирая наиболее подходящие для вас продукты, однако не забывайте согласовывать рацион с лечащим врачом. Помните, что лучше каждый день контролировать то, что попадает к нам в желудок, чем потом заниматься лечением и мучиться от боли.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Диетическое питание после отравления

Источники:

1. Гётц Т. и др. Нутриционная поддержка при остром панкреатите // Международный опыт. — 2009. — №2. —170–177.
2. Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит взглядом терапевта: от международных рекомендаций к практическому здравоохранению // Медицинский совет. — 2012. —№9. — 45–50.
3. Новоселя Н.В. и др. Особенности диеты и нутриционной поддержки при хроническом панкреатите // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2014. —№4. — С. 15–17.
4. Minesh Khatri. What is pancreatitis? // WebMD. — 2019. — 12 October.
5. O Joe Hines, Stephen J Pandol. Management of severe acute pancreatitis // BMJ.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1774953-dieta-pri-pankreatite-menu-na-kazdyj-den/

Диета 5п при панкреатите — рецепты стола 5п и меню на неделю

Диета 5п является лечебной и должна соблюдаться людьми, имеющими хроническую форму панкреатита. Также лечебная диета № 5 подходит людям, только перенесшим обострение этого заболевания. Поскольку панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, то цель диеты – не похудение, а уменьшение влияния грубой пищи на поджелудку и нормализация работы этого важного в пищеварении органа. Панкреатическая диета 5 п щадит не только поджелудочную железу, но и другие органы желудочно-кишечного тракта, поэтому ее можно использовать при различных проблемах с пищеварением.

 

Общее описание диеты

Стол 5п должен иметь строго определенный химический состав, желательно точно уложиться в нижеизложенные показатели. Энергетическая ценность одного дня диеты должна составлять от 2000 до 2500 калорий. За день больной должен выпивать 1,5 литра жидкости (исключается газировка, крепкий чай и кофе). В соли нужно ограничиться – употребить всего до 10 грамм в день. Что касается белков, жиров и углеводов, то тут нормы такие: белки – от 100 до 120 грамм, причем большая половина из них должна быть животного происхождения, жиры – от 70 до 80 грамм, четверть из них должны быть растительными, а углеводы – от 300 до 350 грамм, на долю сахаров должно приходиться лишь 30-40 грамм.

 

Как выбирать продукты при диете 5п?

Диета при панкреатите № 5 разрешает употреблять все виды продуктов: тут и мясо, и рыба, и крупы, и молочные продукты, и овощи с фруктами, но вот продукты эти должны быть строго определенными, в ограниченном количестве и специально приготовлены. Так, жарить ни в коем случае нельзя ни рыбу, ни мясо, ни яйца. Лучше всего делать суфле, запекать, варить. Овощи и фрукты чаще всего можно подавать в перетертом или запеченном виде. Вообще любое блюдо этой диеты не должно быть экстремально холодным или горячим – идеальна температура тела. Кушать рекомендуется часто – 5 или 6 раз, но небольшими порциями. Рассмотрим подробные рекомендации по выбору того или иного продукта, а также конкретные рецепты на день такой диеты.

 

Мясо и рыба

Эти два продукта в пищу употреблять нужно обязательно, ведь в них содержится масса необходимых веществ, но следует соблюдать разумный подход к выбору этих продуктов. Мясо и рыба должны быть нежирных диетических сортов. Из мяса можно выбрать кролика, телятину, курицу и индейку, а также некоторые не особо жирные сорта говядины. Из рыбы выбирайте треску, пикшу, навагу, хека, минтай, камбалу, щуку и леща. Способ приготовления – варка или запекание, можно сделать суфле или перетереть в пюре.

 

Крупы

Каши из круп допускаются жидкие и вязкие, нельзя делать крупы рассыпчатыми. Подойдут: овсянка, манка, гречневая, манная и рисовая каши. Не подойдут: перловка, пшенка, ячневая и кукурузная. Каши можно варить как полностью на воде, так и с добавлением молока (до 50%).

 

Хлебобулочные изделия

Хлеб лучше всего кушать немного подсушенный, можно сухари. Мука должна быть обязательно пшеничная, первого или второго сорта. А вот на ржаной свежий хлеб, сдобы и слойки табу.

 

Молочные продукты

Все молочные и кисломолочные продукты, употребляемые при диете 5п, должны быть обезжирены либо с наименьшей долей жирности. Недопустимо употребление сладких продуктов, таких, например, как снежок. Сыр, сметана, сливки, молоко – все есть можно, если нет непереносимости.

 

Овощи и фрукты

Из овощей можно кушать картофель, морковь, капусту цветную, тыкву, кабачок – все в вареном виде. Стоит отказаться от капусты белокочанной, болгарского перца, редьки, репы, баклажана, лука, чеснока и щавеля.

Фрукты должны быть спелые и мягкие, в перетертом виде. Яблоки очень хорошо запечь. Отказаться нужно будет от бананов, винограда, фиников и инжира.

 

Примерное меню на день

Приемов пищи должно быть пять или шесть. Вот само меню:

1. небольшой кусочек отварной телятины, овсяная каша и некрепкий черный чай с сахаром и лимоном.
2. омлет из двух яиц на пару, напиток – отвар шиповника.
3. овощной суп, бефстроганов из отварной курицы с отварной картошкой, компот из чернослива и кураги.
4. обезжиренный творог и чай с молоком.
5. кусок вареной трески, пюре из моркови и цветной капусты, чай.
6. кефир жирностью 1%.

Меню на неделю состоит из подобных блюд с использованием разрешенных продуктов и способов обработки.

какие продукты можно есть при панкреатите, а какие нельзя

Содержание статьи

Поджелудочная железа – это орган внутренней секреции, который расположен вдоль задней стенки брюшины человека. Несмотря на свой небольшой размер, поджелудочная железа имеет несколько отделов и состоит из разного вида тканей, что позволяет ей выполнять как эндокринную, так и экзокринную функцию. Железа выделяет множество ферментов, которые участвуют как в процессе переваривания пищи, так и в других обменных процессах.  Нарушения в работе этой железы приводят, как правило, к  началу воспалительного процесса.

Воспалительное заболевание поджелудочной железы и называется панкреатит. Неправильное питание, сидячий образ жизни и многие другие факторы могут повлиять на развитие этого заболевания. Панкреатит у людей бывает острым и хроническим.  При остром панкреатите пациенту должна быть качественно и своевременно предоставлена высококвалифицированная медицинская помощь. При хроническом варианте клинического течения пациент должен самостоятельно следить за состоянием поджелудочной железы и вести строго определенный образ жизни и питания, прежде всего.

Как проявляется панкреатит.

Хронический панкреатит, как и прочие хронические воспалительные заболевания, имеет определённую стадийность  и характеризуется сменой обострений и ремиссий. Когда пациент уже прошел терапию по поводу острого панкреатита и специалисты констатировали хроническое течение заболевания, то он должен соблюдать определенные правила диетического питания во избежание рецидивов болезни и повторного обострения.

Дифференциальная диагностика хронического панкреатита проводится на основании:

• анализов, позволяющих определить количество ферментов, которые вырабатывает данная железа;
• ультразвуковых визуализирующих методов исследования;
• РХПГ;
• биопсии и других диагностических мероприятий.

В стадии устойчивой ремиссии необходимо принимать поддерживающую терапию, которую пропишет лечащий врач, и также строго придерживаться определенных принципов питания, что поможет избежать повторного обострения.

Панкреатит может носить как первичный характер, к примеру, алкогольный панкреатит, так и вторичный вариант клинического течения. Кроме того, принято выделять латентный панкреатит с неярко выпаженной клиникой, болевую и псевдотумарозную формы. Важное значение также имеют функциональные нарушения, и объём выработанных ферментов должен быть количественно оценен в ходе проведения диагностических мероприятий.

Питание на каждый день при панкреатите

Лечение хронического панкреатита – достаточно сложный процесс, требующий от пациента высокой степени ответственности. Лечение болезни комплексное и подразумевает как прием специфических медикаментозных препаратов, так и соблюдение диеты, что является едва ли не основным фактором, гарантирующим хороший медицинский прогноз по данному заболеванию.

Диета, которую специалисты рекомендуют своим пациентам, представляет собой стол 5П. Что можно есть при хроническом панкреатите?

Прежде всего, стоит заметить, что лечение хронического панкреатита полностью исключает прием алкоголя, который как ничто другое негативно влияет на поджелудочную пациента. Кроме того, чтобы предупредить развитие панкреатита из пищи следует вовсе исключить:

• слишком жирную пищу;
• специи;
• острые блюда;
• слишком соленую пищу;
• кислую пищу и т.д.

Есть продукты питания и блюда, которые под запретом  для пациентов с хроническим панкреатитом. Пристальное внимание следует уделить выбору напитков, так как при данной патологии категорически не рекомендуется пить зеленый чай, некоторые отвары трав, кофе и какао, газированные напитки, каркаде, любые соки и фрэши, сыворотку, отвар шиповника и  другие.

Какие продукты можно есть при панкреатите? В основе диетического питания – супы. Но не привычные нам блюда, а протертые и вегетарианские супы, которые готовят на овощном бульоне. Категорически не разрешают специалисты употреблять в пищу мясные и грибные бульоны, а также бульоны, сваренные на рыбе, в том числе уху. Можно варить молочные супы с макаронами твердых сортов, овощные супы из тыквы, капусты, моркови, картошки и других овощей, в также фруктовые супы и суп с горохом, если гороха немного, и он очень хорошо разварен.

Также полезно есть разного рода каши, крупы при панкреатите следует разваривать до полувязкого состояния и варить исключительно на воде или на молоке, если оно разбавлено в пропорции 50/50 с питьевой водой. Подойдет гречневая крупа, рис (в том числе – плов из сухофруктов), а также на основе этих каш такие блюда как пудинги (можно добавлять немного нежирного творога), запеканки и другие. Можно употреблять макароны с овощами, разрешенными к употреблению при данном виде диетического питания.

Что касается мяса, то оно не исключено из рациона пациента, страдающего хроническим панкреатитом. Мясо разрешено употреблять диетических сортов и ни в коем случае не жаренное, даже если мясо жарится на гриле без масла. Возможен прием в пищу мяса птицы, исключая кожу или куриные грудки, сваренные в подсоленной воде. Также в ограниченных количествах можно употреблять телятину, крольчатину, молодую нежирную баранину и другие диетические сорта мяса. Видимо понимая, что привычный рацион каждого из нас сильно отличается от вышеуказанных принципов питания, специалисты разрешили в ограниченных количествах и не более 3 раз в неделю употреблять молочные сосиски (непременно высокого качества), морепродукты, нежирные сорта рыбы, а также пельмени домашнего приготовления из нежирной говядины или курицы на пресном тесте.

Что касается хлебобулочных изделий, то придётся отказаться от свежего белого хлеба, батонов и багетов. Можно употреблять хлеб с отрубями или ржаной, а также несдобную выпечку, хлеб  из муки 1 и 2 сорта, желательно вчерашний и хлебцы без консервантов.

Специалисты-диетологи разрешают пациенту употреблять в пищу в ограниченных количествах обезжиренные кисломолочные продукты, не содержащие красителей и других «вредных» добавок. Кроме того, можно есть нежирный творог, желательно купленный в магазине, а не на рынке. Можно приправлять салаты нежирной сметаной в небольших количествах.

Из овощей можно употреблять брокколи, болгарский перец, огурцы и помидоры, морковь, свёклу и тыкву. Категорически запрещено есть редис, редьку, маринованные и консервированные овощи, а также зелень, которая слишком острая для воспаленной поджелудочной железы. Из фруктов можно употреблять банан (не более одного в день), сушеные дыню и тыкву, арбуз в ограниченных количествах, а также сухофрукты, яблоки, чернослив или гранат.

Любителям сладкого врачи разрешают употреблять зефир, пряники без добавок, леденцы, нугу, мягкую карамель и мармелад. Также можно приготовить вареники с ягодами, варенья с низким содержанием сахара и различные кисели и компоты на основе тех ягод, которые разрешены к употреблению во время диеты по поводу панкреатита.

Профилактика обострений панкреатита

Кроме того, что пациенту, у которого диагностирован хронический панкреатит, необходимо неукоснительно следовать принципам правильного питания, необходимо также соблюдать некоторые меры первичной профилактики. Такие меры направлены на то, чтобы добиться устойчивой ремиссии, облегчить имеющиеся симптомы и улучшить качество жизни больного.

Среди профилактических мер следует отметить следующие:

• полностью исключить алкогольные напитки, даже если это слабоалкогольный напиток или пиво;
• избегать приступов переедания, которые часто случаются у пациентов, которые вынуждены придерживаться строго и неукоснительно принципов диетического питания;
• ограничить себя в приеме любой жирной пищи;
• отказаться от такой привычки как курение;
• употреблять необходимое количество витаминов и микроэлементов, сбалансировав свой рацион;
• употреблять достаточное количество обычной питьевой воды или минеральной воды без газов, которую разрешит лечащий врач.

Можно ли вылечить хронический панкреатит?

Если пациент следует всем вышеперечисленным рекомендациям и своевременно обращается к специалистам в случае, если имеют место разные нарушения в работе ЖКТ, то заболевание протекает легко и прогноз оценивается как условно благоприятный. В противном случае, поджелудочная железа будет под воздействием раздражителей подвергаться необратимым деструктивным и дистрофическим процессам, которые приводят к развитию патологических состояний, требующих экстренного хирургического вмешательства. К сожалению, при несоблюдении всех профилактических мер, возможен летальный исход.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева

Таблица диеты для пациента с острым панкреатитом, острым панкреатитом Таблица диеты

Воскресенье
Завтрак (8: 00-8: 30 утра)	Алоо Паранта (1,5) + Раита (1 маленькая миска) / Рисовые хлопья Пулав ( 1 мед. Миска) + Raita (1 маленькая миска).
Полдник (11: 00-11: 30 утра)	1 чашка нежной кокосовой воды + 1 гуава
Обед (14: 00-2: 30 вечера)	Пропаренный рис (1 чашка) + архар Даал (1/2 стакана) + Курица (2шт.) карри / карри из соевых бобов (1/2 стакана) + 1/4 свежего лайма + Райта (1/3 стакана)
Вечер (16: 00–16: 30)	1 стакан черного чая / кофе + 2 Печенье + запеченная овсяная пакода (3-4)
Ужин (8: 00-20: 30)	2 чапати + смесь овощей. карри / Рыба (1шт.) рагу (1/2 стакана)
Понедельник
Завтрак (8: 00-8: 30 AM)	1 мед. миска Вареные овощи. Салат (морковь, лук, горох, чеснок, капуста, грибы / кукуруза) + 1 стакан молока (тонированное)
Полдник (11: 00-11: 30 утра)	1 стакан нежной кокосовой воды + 1 яблоко ( без кожи)
Обед (14: 00-2: 30)	3 чапати + бенгальский грамм даал (1/2 стакана) + рыба (1шт.) тушить / смешать овощи. карри (1/2 стакана) + 1/4 свежего лайма + Райта (1 маленькая миска) / Жареный простой папад (1)
Вечер (16: 00–16: 30)	1 чашка черного чая / кофе + 2 бисквита + жареные рисовые хлопья (1/2 стакана)
Ужин (8: 00–18: 30)	2 чапати + карри из тыквы / Рыба (1 шт.) Рагу (1/2 стакана)
Вторник
Завтрак (8: 00-8: 30 утра)	Рисовые хлопья пулав (1 мед. Миска) + Раита (1 маленькая миска)
Полдник (11: 00-11: 30)	1 чашка нежной кокосовой воды + виноград (1 маленькая миска)
Обед (14: 00-2: 30)	Рис со вкусом (1 чашка) + масур даал (1/2 чашки) + рыба (1шт.) рагу / карри из змеиной тыквы (1/2 чашки) + 1/4 свежего лайма
Вечер (16: 00–16: 30)	1 чашка черного чая / кофе + 2 бисквита + мурмур (1 / 2 чашки)
Ужин (8: 00-8: 30 вечера)	2 Чапати + карри из тыквы из бутылок / Рыбное рагу (1шт) (1/2 чашки)
Среда
Завтрак (8 : 00-8: 30 утра)	Чапати (2) + Вег. карри (1 маленькая миска) / Рисовые хлопья Пулав (1 мед. миска) + Раита (1 маленькая миска).
Полдник (11: 00-11: 30 AM)	1 чашка нежной кокосовой воды + гранат (1 маленькая миска)
Обед (14: 00-2: 30 PM)	Khichdi- Moong daal (1 стакан) + жареная рыба (1 шт.) / Жареный парвал (1) n свекла + 1/4 свежего лайма + жареный простой папад (1)
Вечер (16: 00–16: 30)	1 чашка черного чая / кофе + 2 печенья + овощи. сэндвич (1шт.)
Ужин (8: 00-20: 30)	2 чапати + карри таро / рыба (1шт) рагу (1/2 чашки)
четверг
Завтрак 8: 00-8: 30)	1 мед. миска Вареные овощи. Салат (морковь, лук, горох, чеснок, капуста, грибы / кукуруза) + 1 стакан молока (тонированное)
Полдник (11: 00-11: 30 утра)	1 стакан нежной кокосовой воды + 1 апельсин
Обед (14: 00-2: 30)	Пропаренный рис (1 чашка) + Урад даал (1/2) + Рыба (1шт.) рагу / карри из тыквы (1/2 чашки) + 1/4 свежего лайма + Raita (1 маленькая миска)
Вечер (16: 00–16: 30)	1 чашка черного чая / кофе + 2 печенья + Грамм вареного черного (1/2 стакана)
Ужин (8: 00–18: 30)	2 Чапати + Грибное карри / Рыбное рагу (1 шт.) Рагу (1/2 стакана)
Пятница
Завтрак (8: 00-8: 30 утра)	Рисовые хлопья пулав (1 мед. Чаша) + Раита (1 маленькая чаша)
Полдник (11: 00-11: 30 утра)	1 чашка нежной кокосовой воды + 2 чику
Обед (14: 00–14: 30)	3 чапати + микс даал (1/2 стакана) + рыба (1шт.) рагу / карри из капусты (1/2 стакана) + 1/4 свежего лайма + Райта (1/3 стакана)
Вечер (16: 00–16: 30)	1 стакан черного чая / кофе + 2 печенья + Вареный алоо чат (1/2 стакана)
Ужин (8: 00–20: 30)	2 Чапати + Карри из моркови и свеклы / Рыбное рагу (1шт) (1/2 стакана)
Суббота
Завтрак (8: 00-8: 30 утра)	Чапати (2) + Вег. карри (1 маленькая миска) / Рисовые хлопья Пулав (1 мед. миска) + Раита (1 маленькая миска).
Полдник (11: 00-11: 30 утра)	1 чашка нежной кокосовой воды + 2 (зеленые) индийские сливы
Обед (14: 00-2: 30 вечера)	Рис со вкусом (1 чашки) + раджма (1/2 чашки) + рыба (1шт) рагу / карри из цветной капусты (1/2 чашки) + 1/4 свежего лайма + раита (1/3 чашки)
Вечер (4: 00- 16:30)	1 чашка черного чая / кофе + 2 бисквита + жареный чана (1/2 чашки)
Ужин (20: 00-20: 30)	2 чапати + карри из тыквы / рыба (1шт.) рагу (1/2 стакана)

Диета западного типа влияет на смертность от некротизирующего панкреатита и демонстрирует центральную роль бутирата

Материалы и методы

Мыши

C57BL / 6 мышей приобретали (Charles River Laboratories International, Уилмингтон, Массачусетс, США) и помещали в стандартные условия (12-часовой цикл темнота / свет) по крайней мере на 72 часа перед проведением каких-либо процедур исследования. Животные имели неограниченный доступ к водопроводной воде и либо к стандартной пищевой диете (SD), либо к WD, которая содержала 60% полиненасыщенных жирных кислот (S3282, Bio-Serv, Flemington, New Jersey, USA) и не содержала растворимых волокон, как описано ранее.5 Животных умерщвляли удушением углекислым газом либо через 24 часа, либо через 72 часа после операции, либо после смерти. Кровь брали посредством пункции сердца с последующим асептическим удалением ткани и содержимого поджелудочной железы и слепой кишки. Аликвоты хранили при -80 ° C до анализа.

Мышиная модель билиарного некротизирующего панкреатита

Некротизирующий панкреатит был вызван инфузией протока поджелудочной железы таурохоловой кислотой (ТА), как описано ранее. 6 Подробное описание процедур представлено в дополнительных онлайн-методах.

Процедуры

Для перорального приема бутирата масляная кислота (100 мМ, Sigma-Aldrich, Saint-Louis, Missouri, USA) добавлялась в питьевую воду (менялась еженедельно) за 4 недели до процедуры. Для лечения системным ингибитором бутирата или гистондеацетилазы (HDAC) животным внутрибрюшинно вводили 500 мкл бутирата натрия (40 мМ) или трихостатина А (TSA 133 мкг / мл) в стерильном физиологическом растворе через 0, 7 и 14 часов после операции. Контрольным группам вводили 500 мкл стерильного физиологического раствора.

После 23 дней кормления WD было проведено селективное грамотрицательное истощение кишечника (GNGD) путем перорального введения неомицина (100 мг / кг массы тела) и полимиксина B (25 мг / кг массы тела), растворенных в стерильном физиологическом растворе. раз в день в течение 5 дней.7 Контрольная группа получала обычную питьевую воду без добавок.

Для трансплантации фекалий свежие фекалии мышей C57BL / 6 в возрасте от 6 до 8 недель собирали в физиологическом растворе с конечной концентрацией 50 мг фекалий / мл. Объединенные образцы центрифугировали (100 × g в течение 2 мин) для осаждения крупных частиц и супернатанта, используемого для обработки FMT.Для стерильного фекального фильтрата (SFF) супернатанты собирали и пропускали через фильтры 30, 0,45 и 0,22 мкм (Millipore). В общей сложности 200 мкл FMT или SFF вводили мышам через желудочный зонд, начиная примерно через 1 час после процедуры, а затем каждые 24 часа до умерщвления.

Микроматричный анализ бактериального фенотипа, направленный (короткоцепочечные жирные кислоты) и нецелевой метаболомика

После умерщвления содержимое слепой кишки собирали, быстро замораживали и хранили при -80 ° C до анализа.Для микроматрицы бактериального фенотипа аликвоту хранили в 10% глицерине. Анализ выполняли на планшетах GEN-III Biolog, как описано ранее. Для измерения короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) был проведен анализ целевой газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС). Ненаправленный анализ ГХ-МС был аннотирован библиотекой RTL метаболитов ГХ-МС Fiehn. Подробные процедуры фенотипического микрочипа и анализа метаболомики представлены в дополнительном онлайн-файле.

Секвенирование ампликона гена 16S рРНК

Микробную ДНК экстрагировали из тканей слепой кишки и содержимого с использованием набора MagAttract PowerMicrobiome DNA / RNA KF.Ампликоны области V4 гена 16S рРНК были сконструированы с использованием пары праймеров 515F / 806R в соответствии с протоколами проекта Earth Microbiome Project (http://www.earthmicrobiome.org/emp-standard-protocols/16s/). Секвенирование ампликона было выполнено на платформе MiSeq (Illumina, Сан-Диего, Калифорния, США) в Argonne Sequencing Facility, в результате чего были получены считывания парных концов длиной 150 пар оснований.8 9 Прямые и обратные считывания были объединены с использованием USEARCH V.3.10 Варианты последовательности ампликонов (ASVs). ) были выведены для использования UNOISE V.3, и чтения были затем сопоставлены с набором ASV для определения численности.Таксономия была присвоена с использованием классификатора проекта базы данных рибосом (RDP) 11 и базы данных рибосом SILVA12 16S V.132. Панель продуцентов бутирата на основе таксономии родов была построена на основе таксонов, продуцирующих бутират (дополнительная онлайн-таблица 1) 13.

Пациенты

Тридцать пять голландских пациентов с прогнозируемым тяжелым ОП (SAP), которые участвовали в «Пробиотической профилактике в прогнозируемый тяжелый острый панкреатит »(PROPATRIA) с доступными образцами стула. 14 Пациенты, участвовавшие в этом исследовании, получали либо пробиотики, либо плацебо после рандомизации.Образцы стула были собраны в течение 72 часов после поступления перед рандомизацией и введением исследуемых продуктов. Тяжесть определялась как SAP (умеренно тяжелая или SAP) или легкая AP (MAP) в соответствии с пересмотренными критериями Атланты. Кроме того, в качестве контрольной группы были включены 15 здоровых, некурящих мужчин-добровольцев европеоидной расы, которые участвовали в проекте MISSION-2 (NCT02127749) и не подвергались воздействию антибиотиков в течение последнего года.15 16 образцов стула были собраны и немедленно сохранены. при -20 ° C до дальнейшего анализа.Процедуры выделения ДНК и секвенирования ампликона гена 16S рРНК в образцах стула человека представлены в дополнительных онлайн-методах.

Статистический анализ

Данные анализировали с помощью GraphPad Prism V.8 (Graphpad Software, Сан-Диего, Калифорния, США) или R (R Core Team, https://www.R-project.org/). Если не указано иное, результаты были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Непараметрический критерий Манна-Уитни или Стьюдента использовался для проверки статистической значимости в зависимости от распределения нормальности.Функция «DESeq» Пакет «DSEeq V.2» использовался для определения значимости относительного количества метаболитов для одномерного метаболомического анализа.17 Дисперсионный анализ (ANOVA) использовался для проверки значимых различий между несколькими группами. Многофакторный дисперсионный анализ с перестановками (PERMANOVA) использовался для групповых сравнений показателей бета-разнообразия с использованием «адониса» из «веганского» пакета.18 Логранговый тест использовался для проверки значимости в кривых Каплана-Мейера (Prism V.8). . Тест значимости, основанный на перекрестной (модельной) проверке с 999 перестановками, использовался для проверки значимых различий между двумя группами для анализа разреженного дискриминантного анализа методом частичных наименьших квадратов (sPLS-DA) с использованием функции ‘MWA.тест ‘пакета’ RVAideMemoire’.19

Результаты

Инфузия ТА в проток поджелудочной железы индуцирует ANP, и смертность у мышей, получавших WD

ANP индуцировалась ретроградной инфузией TA в проток поджелудочной железы мышам (рис. 1A). ). Некротический панкреатит развился в группах панкреатита SD (SD + ANP) и панкреатита WD (WD + ANP), что было подтверждено повышенным уровнем амилазы в сыворотке (рис. 1B). Макроскопический внепанкреатический некроз жира и микроскопический очаговый панкреонекроз наблюдались в обеих группах (рисунок 1C).Гистологические баллы, учитывающие степень некроза, некротическую область и воспаление, как описано ранее6, были сопоставимы у мышей SD + ANP и WD + ANP (фигура 1D). Четыре недели кормления WD сами по себе привели к увеличению массы тела (см. Дополнительный рисунок 1A в Интернете) и незначительному повышению уровня эндотоксина в сыворотке (см. Дополнительный рисунок 1B в Интернете). Индукция ANP привела к значительному увеличению эндотоксина как у мышей, получавших SD, так и у мышей, получавших WD (см. Дополнительный рисунок 1C в Интернете). Однако 64% ​​смертность (9 из 14) наблюдалась у мышей с панкреатитом WD, в то время как в группе панкреатита SD не наблюдалось смертей (рис. 1E).Это коррелировало с усилением системного воспаления в группе WD + ANP по сравнению с группой SD + ANP, измеренной через 24 часа после операции (рис. 1F, G).

Рисунок 1

Западная диета увеличивает смертность и воспаление у мышей с ANP. (A) Мышиная модель острого некротизирующего панкреатита. (B) Уровни амилазы в сыворотке значительно увеличиваются у мышей, которым вводили таурохолат в проток поджелудочной железы (ANP, n = 9), по сравнению с контрольными носителями (физиологический раствор, n = 9) (p = 0,001) или мышами, подвергшимися имитации (n = 5). (р <0.001, тест Манна-Уитни). (C – C ′ ′) Микроскопические (C, C ′) и макроскопические (C ′ ′) гистологические изменения ткани поджелудочной железы мышей, которым вводили носитель (C) или таурохолат (ANP, C ′). Паренхиматозный некроз (C ', стрелка) и внепанкреатический некроз жира у мышей, получавших таурохолат (C' '). (D) Оценка гистологии, адаптированная из критериев Шмидта (p> 0,05 по критерию Манна-Уитни). (E) Кривая Каплана-Мейера для групп мышей, получавших диету SD или WD до индукции некротизирующего панкреатита, показывает повышенную смертность в последней группе (p <0.001 по логарифмическому тесту). (F и G) Системное воспаление через 24 часа после введения таурохолата (ANP), измеренное с помощью сывороточного IL-6 (F) и сывороточного TNFα (G). (F) n = 5–10, p = 0,036 по непарному t-критерию). (G) n = 5–6 на группу, p = 0,004 по непарному t-критерию). * р <0,05; ** р <0,01; *** р <0,001. ANP, острый некротический панкреатит; SD, стандартная чау-диета; WD, диета западного типа.

Результаты культивирования демонстрируют значительную системную инфекцию у мышей WD + ANP.

Кровь и гомогенизированные ткани поджелудочной железы культивировали на специфических грамотрицательных (MacConkey) и грамположительных (колистин / налидиксовая кислота 5% овечьей крови) планшетах.Наблюдалось значительное увеличение частоты положительных посевов крови в группах WD + ANP по сравнению с группами SD + ANP как для грамотрицательных (p = 0,002, точный тест Фишера), так и для грамположительных (p = 0,035) бактерий (рисунок 2A). Значительное увеличение частоты положительных культур ткани поджелудочной железы наблюдалось только для грамотрицательных бактерий (p = 0,015) (рисунок 2B). Численность (колониеобразующие единицы (КОЕ) / мл крови или КОЕ / мг ткани поджелудочной железы) грамотрицательных бактерий была значительно выше при панкреатите WD (рис. 2C, D).

Рисунок 2

Анализ культуры крови и поджелудочной железы у мышей ANP, получавших SD и WD. Частота положительных результатов посева в крови (A) и ткани поджелудочной железы (B). Среды MacConkey использовались для грамотрицательных и колистин / налидиксовая кислота (CNA) 5% агара с овечьей кровью для грамположительных бактерий, n = 7–10 на группу, p = 0,002 грамположительные крови, p = 0,035 грамотрицательные крови. , p = 0,015 для грамотрицательной поджелудочной железы. Плотность бактерий (КОЕ) в крови (C) и поджелудочной железе (D) у мышей в летальной конечной точке (умирающий или 72 часа после операции).Значительные различия были обнаружены для грамотрицательных бактерий между ANP-мышами, получавшими WD и SD (n = 7-10 на группу, p = 0,013 в крови; p = 0,003 в ткани поджелудочной железы по тесту Манна-Уитни). Заболеваемость идентифицированными культивируемыми видами бактерий в крови (E) и ткани поджелудочной железы (F). * р <0,05; ** р <0,01; нс, статистически не значимо. ANP, острый некротический панкреатит; КОЕ - колониеобразующие единицы; SD, стандартная чау-диета; WD, диета западного типа.

Идентификация культивируемых колоний выявила Enterococcus faecalis и E.coli как наиболее распространенные грамположительные и грамотрицательные бактерии, соответственно (рис. 2E, F). E. faecalis с высокой частотой обнаруживался в крови и ткани поджелудочной железы мышей, получавших как WD, так и SD; тем не менее, E. coli обнаруживалась с высокой частотой только у мышей, получавших WD (рис. 2E, F). Примечательно присутствие Lactobacillus sp в ткани поджелудочной железы мышей, получавших SD, но не получавших WD (фигура 2F).

Анализ ампликона гена 16S рРНК микробиоты слепой кишки показывает цветение

Escherichia / Shigella у мышей WD + ANP

Анализ бета-разнообразия с помощью взвешенного анализа UniFrac продемонстрировал значительные изменения в составе микробиоты просвета слепой кишки и слизистой оболочки при WD + ANP мышей по сравнению с мышами WD с инфузией физиологического раствора (носителя) (WD + VEH) и мышами SD + ANP (фигура 3A).Напротив, не было значительных различий между мышами, получавшими SD, с аналогичным лечением (фигура 3A). Мыши WD + VEH и WD + ANP имели сопоставимые показатели альфа-разнообразия (измеряемые индексом Шеннона) как в просвете, так и в ткани (рис. 3B), что указывает на то, что WD нарушает микробиоту слепой кишки, независимо от инфузии таурохолата поджелудочной железы. Как демонстрирует индекс Шеннона, альфа-разнообразие было значительно снижено у мышей WD + ANP по сравнению с мышами SD + ANP как по содержанию просвета, так и по тканевой микробиоте (рисунок 3B).Анализ относительной численности на уровне филума выявил глубокое расцветание Proteobacteria в содержимом просвета и тканях мышей WD + ANP (p = 0,004 в ткани слепой кишки и p = 0,002 в содержимом слепой кишки), но не у мышей, получавших SD + ANP ( см. рисунок 3C и дополнительный рисунок 2). Индукция ANP с помощью инфузии TA по сравнению с контролем инфузии носителя не влияла на микробиоту у мышей, получавших SD.

Фигура 3

Композиционный анализ (ген 16S рРНК) кишечной микробиоты мышей с острым некротическим панкреатитом (ANP).(A) Бета-разнообразие микробиоты содержимого слепой кишки (CE-C) и ткани слепой кишки (CE-T), измеренное с помощью взвешенного UniFrac. Существенная разница в микробном составе наблюдалась в диете западного типа (WD) + ANP ткани слепой кишки по сравнению с WD + VEH (носитель) и стандартной диетой (SD) + ANP (4-7 мышей на группу, p = 0,003 по многовариантной перестановке. Тест дисперсионного анализа). (B) Альфа-разнообразие CE-C и CE-T микробиоты, измеренное с помощью индекса Шеннона. Значительные различия наблюдались в WD + ANP по сравнению с SD + ANP (CE-C: p = 0.009; CE-T: p = 0,0043 по критерию Манна-Уитни). Существенных различий между WD + ANP и WD + VEH не наблюдалось. (C) Относительная численность бактерий на уровне филума. (D) Относительная численность на уровне рода в CE-C и CE-T. (E) Относительная численность рода Escherichia / Shigella в слизистой оболочке слепой кишки (p = 0,015 по критерию Манна-Уитни). * р <0,05; ** р <0,01; нс, статистически не значимо.

На уровне рода Escherichia / Shigella были наиболее многочисленными таксонами в составе слепой кишки (p = 0.016) и ткани (p = 0,004) группы WD + ANP по сравнению с группой SD + ANP (рисунок 3D, E). Достоверных различий по Enterococcus между группами не было.

Функциональное нарушение микробиоты слепой кишки у мышей WD + ANP

Способность микробного сообщества слепой кишки использовать источники углерода и их чувствительность к антимикробным соединениям исследовали с помощью фенотипического анализа на микрочипах. Результаты согласуются с данными о составе на основе 16S рРНК, демонстрирующими ускоренное метаболическое дыхание в аэробных условиях в популяциях кишечных микробов мышей WD + ANP (рисунок 4A).Это не было статистически значимым (p = 0,056 по процедуре перестановки множественных ответов), однако при стратификации для выживаемости общее метаболическое дыхание было значительно увеличено у неживых (p = 0,009). Примечательно, что по сравнению с группой выживших наблюдалось значительное учащение дыхания в присутствии углеводов (тураноза, N-ацетилнейраминовая кислота, миоинозитол, глюкозо-6-фосфат, пектин), производных углеводов (лактон L-галактоновой кислоты, глюкуронамид, слизистая кислота, L -молочная кислота и L-яблочная кислота) и аминокислоты (D-серин, глицил-L-пролин, L-аргинин, L-аспарагиновая кислота, L-гистидин и L-серин) (рисунок 4B и дополнительный рисунок 3A онлайн).Кроме того, сообщества слепой кишки, не связанные с выживанием, были более устойчивы к нескольким антимикробным соединениям, включая антибиотики, такие как тролеандомицин, рифамицин, линкомицин и ванкомицин (см. Дополнительный рисунок 3B в Интернете). Впоследствии влияние повышенной метаболической активности аэробной микробиоты слепой кишки на метаболический профиль просвета было исследовано с помощью нецелевого метаболомического анализа. Анализ ANOVA всех четырех групп продемонстрировал 49 метаболитов, которые по-разному распределялись между разными группами (рисунок 4C).Дискриминантный анализ с использованием разреженных частичных наименьших квадратов (sPLS-DA) продемонстрировал значительные различия метаболомов необработанных (SD и WD) и инфузированных таурохолатом (SD + ANP и WD + ANP) групп (рисунок 4D). Одномерный анализ (рисунок 4E и дополнительные рисунки 3D, E) продемонстрировал истощение слепой кишки в основном углеводов (D-аллоза, D-ликсоза, метил-бета-D-глюкопиранозид) и обогащение длинноцепочечных жирных кислот (олеиновая кислота, метилолеат). и пальмитолеиновая кислота) в WD + ANP по сравнению с группами SD + ANP (фигура 4E).Примечательно, что уровень холевой кислоты был повышен у мышей, не получавших лечения WD, по сравнению с мышами, получавшими SD (см. Дополнительный рисунок 3C онлайн). Кроме того, уровень рибозы, простого углевода, был повышен у мышей с панкреатитом, независимо от типа диеты (см. Дополнительный рисунок 3D, E). Кроме того, целевой метаболомный анализ SCFAs показал, что ацетат и бутират слепой кишки были значительно истощены (p = 0,040 и p = 0,016, соответственно) у мышей с панкреатитом WD по сравнению с мышами с панкреатитом SD (рис. 5A – C).Таким образом, в этой мышиной модели мыши WD + ANP имели высокий риск летальности из-за системных инфекций, которые коррелировали с появлением E. coli в просвете слепой кишки и слизистой оболочке. Это произошло в сочетании с глубокими изменениями в составе и функции микробиоты слепой кишки, характеризующейся значительным снижением бутирата, аминокислот и углеводов.

Рисунок 4

Фенотипический микрочип и нецелевой метаболомический анализ кишечной микробиоты мышей с острым некротизирующим панкреатитом (ANP).(A и B) Микробный фенотипический анализ микроматрицы (Biolog) сообществ слепой кишки с использованием планшетов GENIII, различающихся в зависимости от метаболических субстратов. (A) Тепловая карта анализа микрочипов фенотипа. Статистической разницы между мышами ANP, получавшими стандартную пищевую диету (SD) и западную диету (WD), не наблюдалось (p = 0,056). При стратификации по выживаемости (выжившие и не выжившие) наблюдалось значительное увеличение метаболической активности у не выживших (p = 0,009 по процедуре перестановки множественных ответов). (B) Радиальный график значительных углеводных субстратов, показывающий средние значения с столбцами, представляющими 95% ДИ (p <0.05 по дисперсионному анализу). (C – E) Ненаправленная газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), метаболомический анализ содержимого слепой кишки. (C) Тепловая карта дифференциальных метаболитов между четырьмя группами (p <0,05 по дисперсионному анализу). (D) Статистический тест с помощью разреженного дискриминантного анализа методом наименьших квадратов (sPLS-DA), показывающий разницу в метаболитах мышей с панкреатитом WD по сравнению с мышами с панкреатитом SD (p = 0,004) и контрольными мышами WD (p = 0,002 по критерию значимости перестановок) . (E) Однофакторный анализ показывает различия метаболитов слепой кишки между группами SD + ANP и WD + ANP (p <0.1 по результатам анализа DESeq). * р <0,05; ** р <0,01; *** р <0,001.

Рисунок 5

Короткоцепочечные жирные кислоты в слепой кишке мышей ANP. (A – C) Целевой анализ газовой хроматографии-масс-спектрометрии содержания слепой кишки для бутирата (p <0,016) (A), ацетата (p = 0,040) (B) и пропионата (p> 0,05) (C), все по непарному t -тест. * р <0,05; нс, статистически не значимо. ANP, острый некротический панкреатит; SD, стандартная чау-диета; WD, диета западного типа.

Лечение антибиотиками приводит к истощению

E.coli в кишечнике мышей с панкреатитом WD и снижает смертность в этой модели. полимиксин B) два раза в день в течение 5 дней, чтобы истощить кишечник грамотрицательными бактериями (GNGD) (рисунок 6A). Смертность у мышей, получавших антибиотики (GNGD), снизилась с 64% до 17% у мышей WD + ANP (p = 0,048) (рис. 6В), а относительная численность Escherichia / Shigella в ткани слепой кишки значительно снизилась в пяти случаях. из шести мышей (p = 0.132) (рисунок 6C). Ни один из посевов крови не был положительным на грамотрицательные бактерии, и количество КОЕ было значительно снижено (рис. 6D, E). Однако частота положительных посевов крови была немного увеличена по сравнению с группой WD + ANP, не получавшей антибиотики, хотя КОЕ не различалась статистически. У единственной умирающей мыши в группе, получавшей антибиотик, было идентифицировано Enterococcus casseliflavus при 6 × 10 ⁸ / мл крови.

Фигура 6

Escherichia coli является основным источником смертности мышей западного типа (WD) + острый некротизирующий панкреатит (ANP).(A) Схема эксперимента по истощению кишечника E. coli . Грам-отрицательное истощение кишечника (GNGD) проводили два раза в день через желудочный зонд с неабсорбируемыми антибиотиками (неомицин 100 мг / л и полимиксин B 10 мг / л). (B) Кривые выживаемости Каплана-Мейера, демонстрирующие совокупную выживаемость между группами лечения WD + ANP (n = 14) и WD + GNGD + ANP (n = 6). Выживаемость была значительно улучшена с помощью GNGD (p = 0,048, лог-ранговый тест). (C) Истощение Escherichia / Shigella в ткани слизистой оболочки слепой кишки у пяти из шести мышей WD + GNGD + ANP, на основании анализа 16S рРНК (p = 0.132 Манна-Уитни). (C и D) Анализ культуры демонстрирует снижение бактериальной нагрузки E.coli в крови. Значимые различия были обнаружены для заболеваемости (n = 6, 0 = 0,007 по точному критерию Фишера) и КОЕ (p = 0,006 по критерию Манна-Уитни) грамотрицательных культур, но не для грамположительных. * р <0,05; ** р <0,01; нс, статистически не значимо.

Трансплантаты фекальной микробиоты (FMT) увеличивают смертность и распространение бактерий у мышей ANP

Для исследования профилактического эффекта FMT на смертность в этой модели был создан FMT из стула, изгнанного от здоровых мышей.Удивительно, но результаты предварительных экспериментов показали, что FMT увеличивает смертность. Поэтому, чтобы подтвердить это, была создана менее летальная модель ANP путем сокращения дней кормления WD до 14 дней до индукции ANP. Впоследствии, через 1, 24 и 48 часов после хирургической процедуры мышам вводили FMT или стерильный фекальный фильтрат (SFF) через пероральный желудочный зонд и наблюдали за выживаемостью в течение 72 часов после операции (фигура 7A). Смертность была значительно увеличена у мышей с панкреатитом, которые получали FMT, по сравнению с мышами, которые получали SFF (фигура 7B).Бактериальная транслокация увеличивалась с помощью FMT, что продемонстрировано увеличением общего количества КОЕ в культурах ткани поджелудочной железы и увеличением числа как грамотрицательных, так и грамположительных патогенных бактерий (рис. 7C, D). В крови, хотя статистической разницы в КОЕ не наблюдалось, частота грамположительных культур увеличивалась (см. Дополнительный рисунок 4A, B в Интернете). В отличие от предыдущих экспериментов, произошел переход от E. coli , являющегося преобладающим патогеном в группе SFF, к E.faecalis в группе FMT был замечен в обеих тканях поджелудочной железы в виде крови (рисунок 7E и дополнительный рисунок 4C онлайн). Кроме того, анализ ампликона гена 16S рРНК введенного FMT показывает, что роды трех доминирующих изолированных патогенов ( E. coli , E. cloacae complex и E. faecalis ) составляют только приблизительно 0,02% от общего числа бактерий. (дополнительный рисунок 4D онлайн), которые присутствуют в FMT.

Рисунок 7

Фекальный микробный трансплантат (FMT) у мышей после острого некротизирующего панкреатита (ANP) усугубляет распространение бактерий и ухудшает выживаемость.(A) Экспериментальный дизайн. Мыши, получавшие диету западного типа (WD) в течение 2 недель, получали либо FMT (от здоровых мышей), либо стерильный фекальный фильтрат (SFF), либо носитель (VEH) через желудочный зонд через 0, 24 и 48 часов после индукции ANP. (B) Кривые выживаемости Каплана-Мейера, демонстрирующие значительно меньшую выживаемость с WD + ANP + FMT по сравнению с контрольными мышами, которые получали SFF (WD + ANP + SFF) (p = 0,047 по логарифмическому критерию). (C) Общие колониеобразующие единицы (КОЕ) были увеличены в группе WD + ANP + FMT (p = 0,024 по критерию Манна-Уитни).(D) Частота грамположительных и грамотрицательных культур в поджелудочной железе. Существенных различий не наблюдалось (точный критерий Фишера). (E) Заболеваемость культивируемыми видами бактерий в ткани поджелудочной железы. * р <0,05.

Пероральный и внутрибрюшинный бутират снижает смертность и

диссеминацию E. coli у мышей ANP

Учитывая истощение бутирата в кишечнике мышей группы WD + ANP, бутират добавляли в питьевую воду или, альтернативно, вводили мышам внутрибрюшинно. инъекция.Бутират, метаболит кишечной микробиоты, является критическим источником углерода для энтероцитов толстой кишки20, 21, что позволяет предположить, что он может защищать от нарушения кишечного барьера. Было продемонстрировано, что бутират усиливает кишечный барьер, регулируя сборку плотных контактов.22 Он также участвует в регуляции патогенеза кишечной микробиоты23, обеспечивая защитную роль от вторжения патогенов.24 Таким образом, добавка бутирата была протестирована на его способность спасать мышей от летального ANP.Дополнительный бутират добавляли либо к питьевой воде (100 мМ) мышей WD, либо вводили внутрибрюшинной инъекцией (500 мкл, 40 мМ), как показано на фигуре 8A. Бутират, содержащийся в питьевой воде (BUTDW), увеличивал концентрацию бутирата в кишечнике (см. Дополнительный рисунок 5A в Интернете). Как пероральное, так и системное лечение значительно увеличивало выживаемость мышей с панкреатитом WD (фигура 8B) с более сильным защитным эффектом, продемонстрированным пероральным бутиратом (n = 9, p = 0,002 для перорального приема и n = 14, p = 0,019 для системного бутирата, логарифмический ранг). тест).Было продемонстрировано снижение бактериальной транслокации и проницаемости кишечника, о чем судили по снижению уровней эндотоксина в сыворотке (фигура 8C) и распространению грамотрицательных бактерий в крови (фигура 8D) при обоих вариантах лечения бутиратом, однако только пероральный прием бутирата предотвратил инфекцию поджелудочной железы с помощью E. coli (рисунок 8E). Экспрессия генов, участвующих в параклеточных соединениях, была ослаблена у мышей ANP ( CLDN1 , p = 0,016; OCDN , p = 0,032; CHD1 , p = 0.016), которые, напротив, были значительно увеличены при пероральном лечении бутиратом CLDN1 (p = 0,016) и CHD1 (p = 0,032) с тенденцией к увеличению при лечении бутиратом IP (фигура 8F). Анализ 16S рРНК продемонстрировал, что пероральный бутират сдвигает состав микробиоты слепой кишки в сторону WD + VEH контрольного профиля (см. Дополнительный рисунок 5B онлайн) и полностью предотвращает колонизацию просвета слепой кишки и ткани протеобактериями (рисунок 8G и дополнительный рисунок 5C онлайн) и, в частности, Escherichia / Shigella (см. Дополнительный рисунок 5D онлайн).

Рисунок 8

Пероральный и системный прием бутирата снижает смертность и распространение бактерий у мышей западного типа (WD) + острый некротизирующий панкреатит (ANP). (A) Бутират добавляли либо до операции в питьевую воду (BUTDW, ​​100 мМ) в течение 4 недель, либо системно с внутрибрюшинными инъекциями (BUTIP, 40 мМ, 500 мкл) через 0, 7 и 14 часов после операции. (B) Кривые выживаемости Каплана-Мейера, демонстрирующие значительное снижение смертности при приеме обоих пероральных (WD + ANP + BUTDW, ​​n = 9, p = 0.002) и системного (WD + ANP + BUTIP, n = 14, p = 0,019) добавления бутирата. Кривые выживаемости анализируются с использованием лог-рангового теста. (C) Уровни эндотоксина в сыворотке значительно уменьшаются BUTDW (n = 5, p = 0,003 по Манна-Уитни) и BUTIP (n = 5, p = 0,012 по непарному t-критерию) (D, E) Анализ культуры крови ( D) и поджелудочной железы (E). p = 0,016 грамотрицательных бактерий в BUTIP по сравнению с носителем (VEH) и p = 0,028 в BUTDW по сравнению с VEH в крови (D). p = 0,012 для грамотрицательных бактерий в BUTIP по сравнению с VEH и p = 0,088 для BUTIP по сравнению с VEH в поджелудочной железе (E).(F) Экспрессия генов плотных контактов указывает на повышенную экспрессию CLDN1 (n = 5, p = 0,016) и CHD1 (p = 0,032) в ткани слепой кишки мышей BUTDW по сравнению с необработанной контрольной группой (WD + ANP) . (G) Анализ относительной численности 16S рРНК. Относительная численность на уровне филума, демонстрирующая истощение протеобактерий в группе BUTDW до уровня WD + VEH (p = 0,008 по сравнению с WD + ANP в просвете слепой кишки). Истощение протеобактерий также наблюдалось у мышей WD + ANP + BUTIP, но не достигло статистической значимости.* р <0,05; ** р <0,01; нс, статистически не значимо.

Наконец, мышам вводили TSA, мощный ингибитор HDAC класса I и II с периодом полужизни, сравнимым с бутиратом натрия, после индукции ANP. Обработка TSA не снижала смертность, что указывает на то, что системный эффект бутирата на выживаемость не зависел от ингибирования HDAC (см. Дополнительный рисунок 6 онлайн).

Тип Proteobacteria и роды

Escherichia / Shigella и Streptococcu увеличиваются у пациентов с панкреатитом в связи с уменьшением штаммов, продуцирующих бутират. волонтеры (HV).В исследование были включены 15 пациентов с HV и 35 пациентов с AP, в том числе 26 пациентов с MAP и 9 пациентов с SAP. Анализ 16S рРНК показал, что состав микробиоты в группах AP и HV различается (p = 0,001) с уменьшением альфа-разнообразия (p <0,0001) в AP (см. Дополнительный рисунок 7 онлайн). Тип Proteobacteria часто присутствовал у пациентов с панкреатитом (рис. 9A, B) с 13-кратным увеличением по сравнению с HV. На уровне рода было 100-кратное и 10-кратное увеличение Escherichia / Shigella (рисунок 9C, D) и Streptococcus (рисунок 9E), соответственно.Наиболее важно, что продуцирование бутирата было значительно снижено у пациентов с ОП (как MAP, так и SAP) по сравнению с контрольным HV (в два раза) (рисунок 9F).

Фигура 9

Анализ 16S рРНК образцов человека. (A) Относительное количество микробиоты на уровне филума в фекалиях 15 здоровых добровольцев (HV) и 36 пациентов с острым панкреатитом (AP), включая 26 пациентов с легким AP (MAP) и девять пациентов с тяжелым AP (SAP). (B) Протеобактерии были значительно увеличены в AP по сравнению с HV (p = 0.0002). Никаких различий между MAP и SAP не наблюдалось (p = 0,224, оба по критерию Манна-Уитни). (C) Относительная численность микробиоты на уровне рода. Blautia , Akkermansia и Escherichia / Shigella были среди доминирующих видов в MAP, а Escherichia / Shigella, Enterococcus и Streptococcus — у пациентов с SAP. У двух пациентов с SAP на уровне рода наблюдали близкое к монокультурному сообществу ( Enterococcus и Streptococcus ), как указано стрелками.(D) Относительная численность Escherichia / Shigella была значительно увеличена в AP по сравнению с HV (p <0,001). Никаких различий между MAP и SAP (p = 0,540, оба по критерию Манна-Уитни). (E) Относительная численность Streptococcus была значительно увеличена в AP по сравнению с HV (p = 0,003) и в SAP по сравнению с MAP (p = 0,047, оба по тесту Манна-Уитни). (F) Относительное количество продуцентов бутирата было значительно снижено у пациентов с AP по сравнению с HV (p <0.001). При стратификации по степени тяжести не было обнаружено статистической разницы между MAP и SAP (p = 0,100, оба по непарному t-критерию). * р <0,05; ** р <0,01; *** p <0,001, нс, статистически недостоверно.

Обсуждение

Среди пациентов с ОП вторичная инфекция железы с некрозом является потенциально смертельным клиническим осложнением, которое обычно требует радиологического, эндоскопического или хирургического вмешательства.25–27 Несмотря на недавние достижения в лечении инфицированного некротизирующего панкреатита, такие как поэтапный подход38 и минимально инвазивные эндоскопические процедуры29 — это все еще опасное для жизни состояние с высокой заболеваемостью и смертностью, требующее длительного госпитализации — и госпитализации в интенсивной терапии.30 На сегодняшний день не существует эффективных профилактических стратегий для предотвращения инфекционных осложнений при ОП. Настоящее исследование продемонстрировало, что вызванные диетой нарушения микробиоты кишечника усугубляли инфекции при экспериментальном некротизирующем панкреатите, о чем свидетельствовало усиление бактериального распространения, системного воспаления и смертности у мышей, получавших WD, по сравнению с контрольными мышами, получавшими SD. Эти результаты были связаны с уменьшением бактериального разнообразия и способности кишечной микробиоты продуцировать бутират.Удивительно, но лечение фекальными трансплантатами (FMT) увеличивало смертность и бактериальную транслокацию, возможно, из-за известного изменения кишечной проницаемости у пациентов31 и животных моделей AP.32–36. члены непосредственно входят в проток поджелудочной железы. Предыдущие исследования показали, что введение бактерий в желудочный зонд может вызвать заражение поджелудочной железы через рефлюкс в проток поджелудочной железы.37 Хотя это определенно возможно в настоящем исследовании, учитывая низкую относительную численность контаминирующих патогенов поджелудочной железы, присутствующих в введенном FMT, по сравнению с чрезвычайно высокой дозой, использованной в исследовании Пушалкара, этот механизм кажется менее вероятным.Альтернативное объяснение неспособности FMT защитить в этой модели может быть функцией известных нарушений в микросреде кишечника, созданной WD, и, следовательно, могло повысить вирулентность вводимых патогенов, присутствующих в FMT. Необходимы дальнейшие эксперименты, чтобы прояснить механизм, с помощью которого FMT ухудшил результат в этой модели.

Напротив, добавление бутирата — как пероральное профилактическое лечение, так и системное лечение постпанкреатита — продемонстрировало защитный эффект с явным снижением распространения бактерий, уровней эндотоксина в сыворотке и смертности, а также увеличением экспрессии генов, участвующих в параклеточных (плотных) контактах .Бутират способствует усилению кишечного барьера38, предотвращая распространение бактерий и проникновение эндотоксинов. Кроме того, бутират может усиливать механизмы иммунного клиренса на системном уровне посредством фактора регуляции интерферона 3 (IRF3), как было недавно продемонстрировано.39

Ранее мы показали, что на моделях острого физиологического стресса как на людях, так и на мышах, микробиом кишечника резко становится изменены по составу и функциям, что приводит к значительной потере анаэробных популяций (> 90%), истощению SCFAs (> 90%) и чрезмерному росту Proteobacteria (например, E.coli ) .5 39–41. Наши текущие данные показывают, что обогащение рибозы, субстрата, который может служить единственным источником энергии для E. coli , 42, независимо от диеты, может частично объяснить чрезмерный рост E. coli в желудочно-кишечном тракте в кишечнике. наша модель. Однако точные механизмы этой реакции остаются неизвестными и исследуются.

Это исследование согласуется с растущим количеством доказательств, демонстрирующих защитную роль здоровой кишечной микробной экосистемы в защите как от эндогенной микробиоты с низкой численностью, которая может цвести в таких условиях, как ANP, так и от вторжения экзогенных патогенов.5 43–45 Бутират, SCFA, продуцируемый кишечными комменсалами, является основным источником энергии для колоноцитов, в отличие от длинноцепочечных жирных кислот, которые используются плохо.46 Наше исследование показало очень значительное истощение SCFAs, углеводов и аминокислот. , которые связаны с кормлением WD и ANP. Напротив, наблюдалось увеличение содержания длинноцепочечных жирных кислот олеиновой кислоты, метилолеата и пальмитолеиновой кислоты. Основываясь на этих результатах, можно предположить, что недостаток пригодных для использования метаболических субстратов и увеличение количества желчных кислот приводят к атрофии, воспалению и повышенной кишечной проницаемости.Обеспечение критически важным источником энергии, вероятно, способствует ослаблению распространения бактерий и смертности, которые наблюдались при добавлении бутирата. Это подтверждается недавними данными, которые показывают, что пероральный прием бутирата частично обращает вспять повышенную проницаемость кишечника и дисбактериоз, вызванный кормлением WD с высоким содержанием жира. Salmonella 50 и Candida albicans .51 Бутират регулирует функцию макрофагов посредством ингибирования HDAC и подталкивает их к антимикробному фенотипу во время созревания. 24 52 Эти иммунологические антимикробные эффекты, опосредованные ингибированием HDAC, могут лежать в основе механизма ослабления ANP системным бутиратом в нашей модели. Однако лечение TSA, мощным ингибитором HDAC, не обеспечило защиты в нашей модели. Селективность бутирата и TSA в отношении HDAC различается, что подтверждается тем фактом, что эпителиальные клетки кишечника по-разному реагируют на их присутствие.Другое объяснение — это дополнительное влияние бутирата на иммунный ответ, проницаемость кишечника и локально на микробиоту кишечника. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью исключить положительный эффект ингибиторов HDAC в этой модели.

В настоящем исследовании была сделана попытка определить роль микробиоты и их метаболитов в патогенезе ПНП и вторичной инфекции поджелудочной железы. Кроме того, добавление нескольких антибиотиков этим пациентам в течение длительного периода болезни может добавить к уже существующему состоянию, которое приводит к появлению микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью, что усложняет общее течение болезни.В 1995 году Luiten и др. 53 опубликовали клиническое испытание, в котором они рандомизировали 102 пациентов с SAP для стандартного лечения или стандартного лечения селективными пероральными деконтаминирующими агентами грамотрицательных бактерий (норфлоксацин, колистин, амфотерицин, цефотаксим) и показали снижение смертности и инфекции в группе лечения. Хотя это кажется эффективным, механизм действия селективной деконтаминации пищеварительной системы при AP остается плохо описанным. Однако увеличение числа грамположительных инфекций кровотока в этом исследовании демонстрирует возможность классического сценария компромисса с чрезмерным использованием антибиотиков.Селективное давление на малочисленные грамположительные патогены может вызвать чрезмерный рост этих патогенов, вызвать множественную лекарственную устойчивость и непреднамеренно вызвать летальные инфекции. Это указывает на очевидную потребность в терапии, регулирующей микробиоту, которая поддерживает местные комменсальные микробные сообщества, в отличие от антибиотиков, которые вызывают патобионтов с множественной лекарственной устойчивостью.5

Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о безопасности для использование FMT после сообщений о серьезных побочных эффектах, в том числе об одном смертельном исходе, из-за инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью.54 Наши результаты также указывают на необходимость крайней осторожности при рассмотрении вопроса о введении живых бактерий в клинических или экспериментальных условиях этой популяции тяжелобольных пациентов. Терапевтическое использование так называемых постбиотиков — бактериальных метаболитов или компонентов, которые высвобождаются при лизировании бактерий — становятся все более популярными целями из-за их потенциальной эффективности и полезного профиля безопасности.55 56

Таким образом, результаты настоящего исследования дают убедительные доказательства. доказательства того, что диета и ее взаимодействие с кишечной микробиотой могут иметь сильное влияние на течение и исход ANP.Результаты этого исследования также определяют пределы и риски использования FMT и антибиотиков для предотвращения смертности от ANP у мышей WD. Новые подходы к предотвращению прогрессирования пациентов с клиническим панкреатитом до инфицированного панкреонекроза можно найти в этом исследовании, которое предполагает, что доступность питательных веществ — среди других постбиотиков, таких как бутират — для микробиоты, может быть более рациональной стратегией.

Рекомендации по питанию и рецепты — Национальный фонд поджелудочной железы

Это очень важный раздел для нас в Национальном фонде поджелудочной железы.Мы осознаем, что качество жизни важно для всех нас, но, безусловно, это гораздо большая проблема для людей и их близких, пытающихся справиться с хроническими заболеваниями.

Наша цель — предоставить поддержку и информацию по всем аспектам повседневной жизни, включая питание, лечение, обезболивание и практические советы.

Пациентам с заболеванием поджелудочной железы часто бывает трудно есть вообще. Даже когда вы чувствуете себя хорошо, вам все равно нужно быть очень осторожным, чтобы соблюдать диету с низким содержанием жиров.Ниже приведены некоторые рекомендации, и, как всегда, ваш врач лучше всего подскажет, как правильно питаться. Обратите внимание, что иногда легче есть небольшими порциями несколько раз в день, чем пытаться сесть за три больших приема пищи.

Диета с низким содержанием жиров

Количество жира, которое вы должны съедать, зависит от вашего веса и роста, но средний человек считает, что вы не должны потреблять более 50 граммов жира в день. Потребление жира может составлять от 30 до 50 граммов жира, в зависимости от переносимости.Ежедневное потребление жиров не следует концентрировать на одном приеме пищи, а распределять в течение дня, возможно, на 4-6 небольших приемов пищи. Употребление в пищу куриных грудок и большей части рыбы без костей помогает снизить содержание жира в блюдах. Также помогает приготовление пищи с использованием пэм или любого кулинарного спрея вместо масел. Если вам нужна влага, можно добавить обезжиренный куриный бульон.

Поваренная книга НПФ

НПФ модернизировал и выпустил новую печатную поваренную книгу, версию поваренной книги в электронном виде, а также выпустил печатное карманное руководство по оздоровлению, ориентированному на пациента.В кулинарной книге представлены полезные, вкусные и обезжиренные рецепты для больных панкреатитом, раком поджелудочной железы, а также для пациентов с детским панкреатитом и их семей. Он также включает раздел «О поджелудочной железе». Щелкните здесь, чтобы получить электронную книгу рецептов.

Карманный путеводитель по здоровью

Карманный справочник содержит советы, рекомендации и информацию по диете и оздоровлению пациентов с панкреатитом и раком поджелудочной железы. Щелкните здесь, чтобы просмотреть карманный справочник.

Поваренная книга и карманный справочник стали возможными благодаря гранту на комплексную программу питания, предоставленному Abbvie.

Чтобы заказать Поваренную книгу или Карманное руководство НПФ, нажмите здесь.

Перед тем, как перейти на новую диету, программу упражнений или лечебную терапию, проконсультируйтесь с врачом.

Закуски

Алкоголь и обезвоживание

Если у вас заболевание поджелудочной железы, важно никогда не употреблять алкоголь. Исследования показали, что обезвоживание вызывает воспаление поджелудочной железы. Всегда пейте много жидкости. Пациенту рекомендуется всегда иметь при себе бутылку с водой или любой другой жидкостью.Употребление Gatorade или других спортивных напитков — хороший способ избежать обезвоживания.

Перерыв

Иногда лучше дать отдых поджелудочной железе и ограничить прием пищи. Если у вас обострение, ваш врач может даже порекомендовать воздержаться от еды в течение дня или двух. При сильной боли можно соблюдать диету, состоящую из прозрачных жидкостей. К прозрачным жидкостям относятся яблочный, клюквенный и белый виноградный сок, желатин и бульон. Однако прозрачная жидкая диета не является полноценной с точки зрения питания, и диету следует продвигать, как только появится переносимость дополнительной пищи, и в соответствии с графиком, который вам дал врач.

% PDF-1.7 % 540 0 объект > эндобдж xref 540 136 0000000016 00000 н. 0000003945 00000 н. 0000004255 00000 н. 0000004384 00000 п. 0000004461 00000 н. 0000004483 00000 н. 0000004557 00000 н. 0000004589 00000 н. 0000004675 00000 н. 0000005395 00000 н. 0000005564 00000 н. 0000005720 00000 н. 0000005875 00000 н. 0000005994 00000 н. 0000006113 00000 п. 0000006232 00000 н. 0000006351 00000 п. 0000006470 00000 н. 0000006588 00000 н. 0000006707 00000 н. 0000006825 00000 н. 0000006944 00000 н. 0000007062 00000 н. 0000007179 00000 н. 0000007297 00000 н. 0000007416 00000 н. 0000007535 00000 н. 0000007653 00000 н. 0000007771 00000 н. 0000007889 00000 н. 0000008008 00000 н. 0000008125 00000 н. 0000008278 00000 н. 0000008417 00000 н. 0000008554 00000 н. 0000008689 00000 н. 0000008822 00000 н. 0000009272 00000 н. 0000009974 00000 н. 0000010324 00000 п. 0000010506 00000 п. 0000010678 00000 п. 0000010736 00000 п. 0000011145 00000 п. 0000011204 00000 п. 0000011839 00000 п. 0000012041 00000 п. 0000012326 00000 п. 0000012900 00000 п. 0000012978 00000 п. 0000013052 00000 п. 0000013504 00000 п. 0000013718 00000 п. 0000014018 00000 п. 0000015024 00000 п. 0000015198 00000 п. 0000016147 00000 п. 0000016333 00000 п. 0000016638 00000 п. 0000016723 00000 п. 0000017290 00000 п. 0000017509 00000 п. 0000018534 00000 п. 0000018912 00000 п. 0000019390 00000 п. 0000019679 00000 п. 0000019787 00000 п. 0000020253 00000 п. 0000020571 00000 п. 0000020813 00000 п. 0000021880 00000 п. 0000022881 00000 п. 0000023922 00000 п. 0000024056 00000 п. 0000024118 00000 п. 0000024145 00000 п. 0000024635 00000 п. 0000025728 00000 п. 0000026494 00000 п. 0000027207 00000 п. 0000027277 00000 н. 0000027376 00000 п. 0000027646 00000 н. 0000027969 00000 н. 0000032638 00000 п. 0000038265 00000 п. 0000040912 00000 п. 0000045056 00000 п. 0000046633 00000 п. 0000046882 00000 п. 0000046941 00000 п. 0000047392 00000 п. 0000047594 00000 п. 0000047880 00000 п. 0000048139 00000 п. 0000048188 00000 п. 0000048302 00000 п. 0000048886 00000 н. 0000055261 00000 п. 0000102184 00000 п. 0000129075 00000 н. 0000129150 00000 н. 0000129262 00000 н. 0000129320 00000 н. 0000129730 00000 н. 0000129837 00000 н. 0000129942 00000 н. 0000130078 00000 н. 0000130208 00000 н. 0000130346 00000 п. 0000130466 00000 н. 0000130584 00000 н. 0000130731 00000 н. 0000130920 00000 н. 0000131131 00000 н. 0000131305 00000 н. 0000131422 00000 н. 0000131547 00000 н. 0000131673 00000 н. 0000131827 00000 н. 0000131977 00000 н. 0000132159 00000 н. 0000132327 00000 н. 0000132467 00000 н. 0000132705 00000 н. 0000132853 00000 н. 0000133013 00000 н. 0000133195 00000 н. 0000133377 00000 н. 0000133511 00000 н. 0000133743 00000 н. 0000134029 00000 н. 0000134201 00000 н. 0000134499 00000 н. 0000134707 00000 н. 0000003016 00000 н. трейлер ] / Назад 5530574 >> startxref 0 %% EOF 675 0 объект > поток h ތ RHQ? gI.= а | * Zc)% EdZb2 {Q-] K ! h’aMˢTTYI4 [A}? {0pǁ

План диеты при панкреатите

Дополнительные средства от панкреатита

Если панкреатит вредит вашей поджелудочной железе, изменение диеты может помочь вам почувствовать себя лучше. Но этого может быть недостаточно для полного восстановления роли поджелудочной железы. Ваш врач может назначить искусственные или дополнительные ферменты поджелудочной железы, которые вы принимаете с каждым приемом пищи.

Если вы все еще испытываете боль от хронического панкреатита, рассмотрите альтернативное лечение, такое как иглоукалывание или йога, в дополнение к назначенной вашим врачом терапии панкреатита.Если боль не проходит, можно рекомендовать эндоскопическое ультразвуковое исследование или операцию. Лица, подверженные панкреатиту, должны полностью воздерживаться от приема алкоголя.

Научные исследования показывают, что увеличение потребления антиоксидантов может помочь защитить от панкреатита или облегчить симптомы проблемы. Панкреатит, вызванный алкоголем, также связан с низким уровнем антиоксидантов. Антиоксиданты можно найти во многих фруктах и ​​зеленых овощах. Врачи могут порекомендовать увеличить потребление антиоксидантов, чтобы избавить организм от свободных радикалов.Низкий уровень антиоксидантов в кровотоке может повысить вероятность развития панкреатита.

Следование этим советам по питанию может помочь уменьшить симптомы и риски:

• Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, такие как фрукты (например, клубника, черника, вишня и ягоды) и овощи (например, кабачки и болгарский перец).

• Ешьте продукты, содержащие большое количество витаминов группы B и железо, например цельнозерновые, темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капусту, а также морские овощи.

• Удалите все предполагаемые пищевые аллергены, такие как молочные продукты (молоко, яйца, сыр и мороженое), кукуруза, пшеница (глютен), соя, консерванты и химические пищевые добавки.Ваш лечащий врач может захотеть проверить вас на наличие аллергии.

• Избегайте рафинированных продуктов, таких как сахар, белый хлеб и белая паста.

• Ешьте меньше красного мяса и гораздо больше постного мяса, холодноводной рыбы, тофу (соя, если нет аллергии) или бобовых, чтобы получить белок.

• Используйте в кулинарии полезные масла, такие как оливковое масло первого холодного отжима или кокосовое масло.

• Значительно уменьшите или удалите трансжирные кислоты, содержащиеся в коммерчески выпеченных продуктах, таких как пирожные и пончики. Исключите жареную пищу и закуски, такие как картофель-фри, полуфабрикаты и маргарин.

• Воздержитесь от алкоголя, табака и кофе.

• Выпивайте восемь стаканов фильтрованной воды каждый день.

• Умеренно выполняйте упражнения по 30 минут каждый день пять дней в неделю.

Вы можете восполнить дефицит питательных минералов и витаминов с помощью следующих добавок:

• Один раз в день поливитамины, включая витамины A, C, E, D, комплекс витаминов группы B, кальций, цинк, селен и магний,

• Омега-3 жирные кислоты, такие как рыбий жир, от 1 до 2 капсул для уменьшения воспаления и повышения иммунитета.Омега-3 жирные кислоты могут иметь разжижающий кровь эффект и могут усиливать действие разжижающих кровь препаратов, таких как аспирин.

• Коэнзим Q10 (CoQ10) обеспечивает иммунную, антиоксидантную активность и способствует свертыванию крови.

• Витамин С как антиоксидант.

• Добавка с пробиотиками для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Некоторые добавки с пробиотиками нуждаются в охлаждении. Поговорите со своим врачом.

• Альфа-липоевая кислота для антиоксидантной поддержки.

Видеть: Аюрведическая диета

.

Самая полезная диета. Меню на неделю. ПП. Правила питания, продукты, похудения, отзывы, каждый день, вариантов, эффективных, сбалансированные, здоровья, безопасно, организма, легко, без вреда, сбросить вес

На свете существует тысячи диет, однако не все они благоприятным образом сказываются на нашем здоровье. Поэтому всем тем, кто хочет похудеть и не навредить себе при этом, необходимо при выборе рациона питания учитывать следующие правила:

• правильная диета должна хорошо влиять на обменные процессы, работу желудочно-кишечного тракта;
• улучшать внешний вид: состояние кожи, волос, ногтей;
• повышать иммунную систему и усиливать защитные функции организма.

Как же всего этого добиться?

Прежде всего, необходимо придерживаться правил сбалансированного правильного питания! Вот в чем вся соль!

Старайтесь отдавать предпочтение:

• фруктам, овощам;
• нежирным сортам мяса, рыбы;
• крупам;
• молочным и кисломолочным продуктам.

Сведите к минимуму потребление:

• соли,
• сахара,
• колбас,
• полуфабрикатов,
• фаст фуда,
• чрезмерно жирной, жареной, а также копченой пищи.

Советы:

• В день стоит выпивать достаточное количество жидкости – около 2,5 литров – чистой негазированной воды, зеленого чая, несладкого компота или ягодного морса.
• Всю еду лучше готовить на пару, запекать, отваривать. В крайнем случае – тушить.
• Кушать необходимо часто, до пяти-шести раз в день, но маленькими порциями, размером примерно с ладонь.
• Сладости необходимо есть в первой половине дня, потом – налегать на продукты, богатые белком.
• Ужинаем не позднее трех-четырех часов до отхода ко сну.

Примерное меню на неделю

Примерно таким образом выглядит меню самой полезной диеты на неделю.

Понедельник.

• завтрак: овсянка, апельсиновый сок;
• обед: рыба, приготовленная на пару, тушеные овощи;
• ужин: пара отварных куриных яиц, листья салата;
• перекусы: ягоды, натуральный йогурт.

Вторник.

• завтрак: пшенная каша с курагой;
• обед: вегетарианский суп, кусок отварного постного мяса;
• ужин: салат из капусты, одно яйцо;
• перекусы: банан; горстка орешков (не более 25 г в сутки)

Среда.

• завтрак: рисовая каша, зеленый чай;
• обед: печеная картошка, салат из свежих огурцов;
• ужин: куриный котлеты на пару, салат из помидоров;
• перекусы: морковный фреш, груши.

Четверг.

• завтрак: бутерброды из цельнозернового хлеба, огурца и кусочка твердого сыра, травяной чай;
• обед: пюре из тыквы, кусок отварной говядины;
• ужин: салат из креветок и авокадо;
• перекусы: нежирный творог, зеленые яблоки.

Пятница.

• завтрак: гречневая каша, цикорий с нежирными сливками;
• обед: запеченная рыба, овощной салат;
• ужин: овощная запеканка;
• перекусы: кефир, персики.

Суббота.

• завтрак: фруктовый салат с заправкой из натурального йогурта;
• обед: гречка с красной фасолью и помидорами;
• ужин: отварное куриное филе и овощной салат;
• перекусы: вареное куриное яйцо, апельсины.

Воскресенье.

• завтрак: овсянка с медом и орехами;
• постный борщ с мясом;
• салат из свеклы с сыром;
• перекусы: творожная запеканка, бананы.

Питаясь таким полезным образом, можно за семь дней стать легче на пару-тройку килограммов без вреда для здоровья, привести в норму метаболизм, наладить работу желудка, печени и кишечника! Здоровья вам и красоты!

меню, рецепты, расписание, отзывы и результаты

Большинство диет для похудения не слишком полезно для здоровья, а еще – не приносит ощутимых результатов. Быстро сбросить лишний вес можно только, максимально сократив количество потребляемых калорий. Такие голодные диеты резко замедляют обмен веществ и нарушают нормальную работу пищеварительной системы. Они являются для организма сильнейшим стрессом, и после возвращения к привычному рациону сброшенные килограммы немедленно восполняются с лихвой.

Содержание статьи:

Правильное похудение

Похудеть без вреда для здоровья и закрепить полученный результат можно, полностью изменив пищевые привычки и составив меню из полезных и качественных продуктов. Диета на каждый день в основном должна состоять из продуктов с низким гликемическим индексом. Они содержат меньше калорий, и чувство насыщения после приема пищи длится дольше, чем после высококалорийных продуктов.

Перед переходом на здоровую диету необходимо в первую очередь психологически настроиться на плавное снижение веса. Она не позволит быстро добиться существенных результатов. Примерная потеря веса на таком рационе – до 1 кг в неделю. Однако для организма такой темп похудения является оптимальным.

Калорийность рассчитывается индивидуально с небольшим дефицитом калорий, но не более чем на 200 ккал ниже физиологической потребности с учетом уровня физической активности.

Полезные правила

Плавное и здоровое похудение начинается с соблюдения основных правил, которые помогают максимально активизировать метаболизм и перестроить работу пищеварительной системы на оптимальный режим.

1. Завтрак пропускать ни в коем случае нельзя. Первый прием пищи должен быть не позднее, чем через час после пробуждения. Он активизирует метаболизм и запускает работу пищеварительной системы.
2. Утренняя чашечка кофе при отсутствии медицинских противопоказаний очень полезна – она способна не только взбодрить организм, но и ускорить обмен веществ. Можно добавить в нее немного молока, но пить без сахара.
3. Богатую углеводами пищу лучше кушать до 14-15 часов – она обеспечит организм энергией, которая будет расходоваться в течение целого дня. Завтрак из каш – великолепный вариант, полезный и питательный. Готовить каши нужно на воде или обезжиренном молоке. Подойдут любые крупы, кроме манной и белого риса. Для вкуса можно добавить кусочки фруктов, немного изюма, половинку чайной ложечки меда.
4. Желательно иметь четкое расписание времени приема пищи. Если сложно строго организовать день, нужно просто стараться кушать через примерно равные промежутки времени.
5. Обед должен составлять 30-35 % калорийности суточного рациона. Первые блюда лучше готовить на воде или овощных бульонах. Наваристые мясные и рыбные бульоны содержит много жира и повышают уровень холестерина в крови.
6. Жирные сорта мяса рекомендуется полностью исключить из рациона. Жирные сорта рыбы полезны – они богаты витамином Д3, который способствует усвоению кальция и улучшает работу нервной системы. Но кушать ее можно не чаще 1-2 раз в неделю небольшими порциями.
7. Жареные блюда желательно заменить запеченными или приготовленными на гриле. Для жарки ни в коем случае не использовать маргарин и кулинарный жир, а только немного нерафинированного растительного масла.
8. Каждый день на столе должны быть свежие овощи, зелень, несладкие фрукты и ягоды. Полезны и сухофрукты, но чернослив, изюм, курагу и финики употреблять в ограниченном количестве.
9. Ужин должен быть легким, но сытным. Съесть его можно не позднее, чем за два часа до сна. Категорически не рекомендуются в вечернее время жирные и жареные блюда, а также сладости. Неиспользованные калории за ночь трансформируются в жировые отложения.
10. В процессе похудения обязательно соблюдение питьевого режима. В течение дня нужно выпивать не менее 1,5 литров чистой негазированной воды. Полезны травяной и зеленый чаи, компот из сухофруктов без сахара.

Все правила просты и легко выполнимы. При неукоснительном их соблюдении вес начнет снижаться даже без изменения в рационе. Добавив к ним сбалансированное полноценное меню, богатое витаминами и клетчаткой, можно значительно ускорить процесс.

Укрепляем организм

Самым большим плюсом предлагаемой диеты является ее разнообразие. Список ограничений настолько небольшой, что уже через неделю новая система питания становится не диетой, а образом жизни. Со временем формируются здоровые пищевые привычки, и тяга к запрещенным продуктам пропадает.

Благодаря большому количеству потребляемых свежих овощей и фруктов организм насыщается витаминами и минералами, что положительно сказывается не только на самочувствии, но и внешнем виде – укрепляются ногти, быстрее растут волосы, улучшается цвет лица. Организм активно очищается от шлаков и токсинов, стимулируется перистальтика кишечника.

Диета настолько полезна, что с некоторыми поправками она может быть рекомендована даже тем, кто страдает различными хроническими заболеваниями.

Во время нее не требуется дополнительный прием витаминов или пищевых добавок – организм получает все необходимое со сбалансированным питанием.

Разнообразный рацион

Полезная диета для похудения не является лечебной. Поэтому в ней нет строгих предписаний, а лишь рекомендации, которых нужно придерживаться. Также не предлагаются готовые рецепты. Меню на неделю составляется самостоятельно из любимых продуктов, которые не входят в запрещенный список.

На время диеты исключить из рациона необходимо:

• жирные сорта мяса, сало;
• маргарин, майонез, кулинарный жир;
• газированные напитки и пакетированные соки;
• торты и пирожные с жирным кремом;
• крепкие алкогольные напитки;
• острые и жирные соусы;
• белый хлеб, сдобу и выпечку;
• жирные сорта твердого сыра, сливки, цельное молоко.

Обогатить ежедневное меню полезно такими продуктами:

• пророщенными зернами;
• семечками и орехами;
• кисломолочными продуктами;
• рыбой и морепродуктами;
• сушеными специями и пряностями;
• цитрусовыми, ягодами, несладкими фруктами.

С птицы перед приготовлением необходимо снимать кожицу, а с мяса – весь видимый жир. Хлеб лучше покупать цельнозерновой, черный или с отрубями, а макаронные изделия – из твердых сортов пшеницы. Черный чай и кофе лучше пить в первой половине дня, а перед сном – стакан теплого молока, кефира или ряженки.

Примерное меню на день может быть таким:

1. Завтрак: каша на воде или молоке с добавлением ½ чайной ложки сливочного масла и сухофруктов; чашка кофе и молоком или какао без сахара.
2. Второй завтрак: 100-150 граммов творога или стакан ряженки; 2-3 шт. галетного или овсяного печенья.
3. Обед: овощной суп или постный борщ; кусочек мяса или рыбы с гарниром из овощей или макарон; овощной салат или стакан свежевыжатого сока; компот.
4. Полдник: на выбор: фруктовый салат (или 1-2 фрукта), ягодный мусс; апельсиновое желе; яблочный пудинг.
5. Ужин: рыба или морепродукты с овощным гарниром или паровой омлет из 2 яиц с салатом; зеленый чай.
6. Перед сном: стакан теплого молока или обезжиренного кефира.

Худеть здорово

Отзывы и результаты худеющих очень позитивные. Даже при невысокой калорийности рациона нет постоянного чувства голода. Отсутствие жестких ограничений в выборе продуктов позволяет максимально разнообразить меню, поэтому находиться на такой диете можно неограниченно долго.

Со временем вес стабилизируется, а сброшенные килограммы не возвращаются, если сохранить приобретенные пищевые привычки. Стабильное снижение веса начинается уже со второй недели.

Заметно улучшается и общее состояние организма. Благодаря высокому содержанию в рационе витаминов и растительной клетчатки запускается процесс активной чистки организма. В результате понижается уровень кровяного давления, нормализуется работа ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Диета не имеет абсолютно никаких противопоказаний и принесет организму только пользу.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Диета на каждый день для борьбы с лишним весом

Диета на каждый день © depositphotos.com

Хочешь похудеть без вреда для своего здоровья? Секрет правильной диеты на каждый день кроется в сбалансированном рационе, о котором тебе расскажет tochka.net. А примерное меню диеты на неделю поможет тебе сориентироваться в разнообразии продуктов и выбрать для себя наиболее оптимальный рацион из любимых вкусных блюд.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

---

Основные принципы правильной диеты, которые следует соблюдать каждый день

• Очень часто мы путаем чувство голода, жажды и аппетита, испытываемые организмом. Важно научиться их различать. Жажда утоляется водой, а не едой. Если ты голодна, то вполне способна насытиться полезной, хотя и не слишком вкусной пищей. А вот накативший аппетит не удовлетворится простенькой кашей или овощным салатиком, он потребует чего-то более вредного – например, фастфуд или пироженки.
• А потому, когда ты хочешь есть, попробуй попить воды. И если спустя 20-30 минут чувство голода не ослабевает, тогда можно покушать.
• Из этого правила вытекает другое: пей воду не менее 1,5 л в сутки, за полчаса до еды или же через 2 часа после приема пищи.
• Здоровому человеку достаточно питаться 4-5 раз в день, с 3-часовыми паузами между трапезой – организм как раз успеет переработать полученную порцию еды.
• Оптимальный размер порций составляет: первое – 150 мл, гарнир – 100-120 г, мясо или рыба – 100 г, салат – 150 г, фрукты или ягоды – 100-150 г.
• Общее количество калорий в день может составлять не менее 1300-1500 ккал.
• Желательно ужинать не позднее чем за 2 часа до сна, примерно с 19:00 до 20:00.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

---

Примерное меню диеты для похудения на неделю на каждый день

Диета на каждый день – понедельник:

Первый завтрак – овсяная каша, стакан чая;

Второй завтрак – фрукты;

Обед – овощной суп с ломтиком черного хлеба, запеченное мясо с овощами;

Полдник – творожная запеканка, стакан чая;

Ужин – гречневая каша, салат.

Диета на каждый день – вторник:

Первый завтрак – омлет из двух яиц, тост, чашка кофе;

Второй завтрак – ягоды;

Обед – борщ с ломтиком хлеба с отрубями, котлеты;

Полдник – стакан нежирного кефира;

Ужин – овощная запеканка.

Диета на каждый день – среда:

Первый завтрак – гречневая каша, стакан зеленого чая,

Второй завтрак – фрукты;

Обед – гороховый суп-пюре с гренками, сваренное вкрутую яйцо;

Полдник – стакан йогурта;

Ужин – запеченная рыба, салат.

Диета на каждый день – четверг:

Первый завтрак – овсянка, чашка кофе;

Второй завтрак – ягоды;

Обед – рыбная уха, овощное рагу;

Полдник – творог с сухофруктами и медом;

Ужин – плов, салат.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Диета на каждый день – пятница:

Первый завтрак – пшенная каша, стакан зеленого чая;

Второй завтрак – фрукты;

Обед – куриный суп с макаронами;

Полдник – стакан йогурта;

Ужин – картофельное пюре с мясом.

Диета на каждый день – суббота:

Первый завтрак – яичница на ветчине, чашка кофе;

Второй завтрак – фруктовое желе;

Обед – щи, запеченное куриное филе;

Полдник – ягодно-творожное суфле;

Ужин – фрикадельки с рисом, салат

Диета на каждый день – воскресенье:

Первый завтрак – овсянка, стакан чая;

Второй завтрак – ягоды;

Обед – овощной суп с ломтиком черного хлеба, котлеты;

Полдник – стакан нежирного кефира;

Ужин – запеченное мясо индейки с овощами.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Смотри видео о белковой диете:

Все самые яркие и интересные новости смотри на главной странице женского онлайн-ресурса tochka.net

Подписывайся на наш Facebook и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Сбалансированная диета для похудения, меню на неделю

Все мы ходим и вкусно есть, и стройно выглядеть. И каждый стремиться к идеальным формам. Но как это грамотно сделать? Конечно же, очень важно выбирать именно сбалансированный режим питания, включая все важные составляющие рациона. Потому что похудение не должно отражаться на здоровье.

Сбалансировать свой рацион крайне важно, ведь ученые уже доказали, что в современных продуктах содержится намного меньше полезных веществ, чем это было еще несколько десятков лет назад, при более благоприятной экологической обстановке в мире.

Но, разумеется, хочется, чтобы диета была не только вкусная и витаминизированная, но еще и очень эффективная. Поэтому сегодня многие задаются вопросом, как это сделать и какие продукты необходимо включить в свой ежедневный рацион, чтобы не навредить организму в погоне за красотой?

Кстати, сбалансированная диета на сегодня является едва ли не самой оптимальной и даже полезной диетой. Да, возможно резко вы не сможете сбросить все лишние килограммы, но при постоянном ее применении вес будет уходить медленно, но уверенно, уж поверьте. Главное – сила воли и терпение, а также системный подход!

Популярные статьи сейчас Показать еще

Более того, очень большая вероятность того, что назад ушедшие килограммы не вернутся. Главное только соблюдать основные правила. Далее мы делимся секретами сбалансированного питания и похудения.

Важные правила сбалансированной диеты

1. Первое и очень классное правило сбалансированной диеты – это запрет на чувство голода! Да, да, ощущать его категорически не рекомендуется. А все потому, что при ограничении в питании наш умный организм начинает стремиться сделать как можно больше запасов, поэтому при таком подходе вероятность поправиться, а не похудеть возрастает. А вот если он чувствует, что еды предостаточно и она попадает в желудок регулярно (не реже чем один раз в три часа), да еще и стабильно в одно и то же время (строго по часам) – это и есть залог успешной диеты, ее очень важная составляющая.
2. Порции должны быть небольшими – до 300 гр за один прием, основных приемов пищи в день должно быть минимум три, а также 2-3 дополнительных, распределенных между собой равномерно в течение дня.
3. Употребляемая пища должна быть здоровой, а продукты – натуральными. Стараемся исключить все вредное, табу на фаст-фуды, различные синтетические снеки и т.д. В приоритете фрукты, овощи и зелень, а также нежирное отварное (или приготовленное на пару) мясо.
4. При сбалансированной диете исключаются из рациона масла животного происхождения. А для заправки салата можно использовать нежирный йогурт без добавок, немного растительного масла или свежевыжатый сок лимона.
5. Также очень важно употреблять в день достаточное количество воды – не менее 1,5-2 литра. Но строго между приемами пищи, и ни в коем случае не запивая еду сразу. К тому же вода должна быть чистой и негазированной.
6. Последний прием еды должен заканчиваться не позже, чем за три часа до сна.

Запрещенные продукты при сбалансированной диете

На период строгой диеты необходимо будет исключить некоторые продукты, но после завершения недельного (или двухнедельного этапа) их можно будет вернуть. Разумеется, речь о возврате в рацион идет о полезной еде, а не сладостях и снеках. Тортики пока, увы, придется отложить.

Продукты, которые не стоит употреблять во время сбалансированной диеты: картошка, свекла, а также сладости, любая мучная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, сало, алкогольные напитки и синтетическую еду.

Когда лучше всего начинать сбалансированную диету?

В целом, это скорее не диета, а образ питания и даже образ жизни. Поэтому, если есть силы и желание привести себя в порядок и кардинально поменять свой образ жизни на более здоровый, то начинать ее стоит. И делать это лучше всего в теплое время года, когда на прилавках макетов изобилие свежих фруктов, овощей и зелени. Потому что зимой рацион будет куда более скудным, а значит о балансе в еде в подразумеваемом виде речи уже не будет.

Оптимальным для начала диеты станет вторая половина лета и начало осени. В это время не так ощущается ограничения в еде, чувство голода притупляется, а продуктов вокруг много и разных, к тому же они некалорийные и богаты витаминами и важными микроэлементами.

Перед началом диеты настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы он помог вам взвесить все плюсы и минусы, чтобы вы ни в коем случае не навредили своему здоровью. Также специалисты подскажут наиболее оптимальный вариант сбалансированной диеты именно для вас. Правильная сбалансированная диета – залог хорошего результата!

Если вы уверены в том, что вам 100% надо начинать диету, то приведите подруг и заручитесь их поддержкой! Хорошо, когда есть усилители мотивации! Да и худеть вместе намного легче, а если никто не захочет составить вам компанию, то пусть просто контролируют и спрашивают, как у вас дела. Только выбирайте таких, которые точно не будут дразниться и провоцировать на срывы! Вот этих подруг лучше не приобщать в качестве группы поддержки.

Сбалансированное питание и меню на неделю

В идеале такого сбалансированного режима лучше придерживаться постоянно, исключив, разумеется, строгие ограничения после завершения диеты. Но и быстрого результата ожидать не стоит, и в случае, если вам нужен прям «на вчера» вау-эффект, например, перед поездкой на море, то правильнее будет воспользоваться более строгими экспресс-диетами.

В данном же случае мы говорим о переходе на режим правильного питания. И да, придется уменьшить до минимума потребление вредных, жирных и калорийных продуктов, как уже указывалось выше. Но это все исключительно для вашей красоты и здоровья. Иначе даже и нет что-либо начинать.

Меню по дням на протяжении недели

Понедельник.

Завтрак: диетический хлебец, яйцо, листья салата без заправки. Второй завтрак: стакан нежирного кефира или йогурта. Обед: овощной суп, ржаной хлебец, овощной салат с зеленью. Полдник: фрукты. Ужин: отварная запеченная рыба с рисом. Второй ужин: яйцо или стакан кефира.

Вторник.

• Завтрак: 2 куриных яйца, кусочек красной рыбы, хлебец.
• Второй завтрак: хлебец с мягким сыром и помидором.
• Обед: овощной суп с яйцом, морковно-капустный салат.
• Полдник: 2 плода киви. У
• жин: протушенная фасоль в томате и отварная куриная грудка, ржаные хлебцы.
• Второй ужин: стакан нежирного кефира или йогурта.

Среда.

• Завтрак: нежирная творожная запеканка или чизкейк.
• Второй завтрак: фрукты.
• Обед: японский соевый суп с сыром тофу, можно добавить угря, тушеные овощи.
• Полдник: цитрусовые.
• Ужин: отваренные или протушенные грибы с овощами.
• Второй ужин пропускаем.

Четверг.

• Завтрак: гречка (желательно зеленая) с помидором.
• Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
• Обед: куриный фарш с рисом и тушеными овощами.
• Полдник: фрукты (яблоки) или ягоды.
• Ужин: лобио на основе стручковой фасоли с добавлением томатов и грецких орехов.
• Второй ужин: стакан кефира.

Пятница.

• Завтрак: овсянка с ягодами и медом.
• Второй завтрак: обезжиренный йогурт и банан.
• Обед: запеченный лосось с добавлением шпинатно-йогуртового соуса и яблочно-морковно-сельдереевый салат, заправленный свежевыжатым соком лимона.
• Полдник: фрукты.
• Ужин: запеканка из овощей и спаржи с добавлением сыра низкой жирности.

Суббота.

• Завтрак: творог с добавлением меда и ягод.
• Второй завтрак: нежирный йогурт.
• Обед: борщ без мяса, салат с грибами.
• Полдник: фрукты.
• Ужин: отварная цветная капуста (можно запечь в духовке с яйцом).
• Второй ужин: стакан кефира.

Воскресенье.

• Завтрак: каша из кукурузной или перловой крупы, свежие овощи.
• Второй завтрак: нежирный йогурт с фруктами.
• Обед: тушеный рис с рыбой и овощами.
• Полдник: стакан томатного сока.
• Ужин: рагу из овощей, но без добавления картофеля.
• Второй ужин: стакан нежирного кефира.

Белковая сбалансированная диета

Белковая диета рассчитана на получение максимум белков и минимум жиров. Поэтому продукты в рационе будут соответствующие. Но при этом на такой диете можно худеть без вреда для здоровья! Кстати, для плавного, но уверенного сброса веса диету можно применять довольно длительный период, даже месяц. Но если почувствуете, что для вас достаточно ограничений, то можно ее прекратить раньше или же, наоборот, продлить дольше. Смотрите по своему самочувствию и цифрам на весах.

Примеры питания при сбалансированной белковой диете на неделю

Понедельник.

• Завтрак: овсянка с медом.
• Второй завтрак: фрукты на выбор из быстрых углеводов (например, банан).
• Обед: 200 отварного куриного филе, овощной салат без жиров, минимум соли.
• Полдник: нежирный творог (до 5%) и апельсины.
• Ужин: два стакана кефира низкой жирности (до 2,5%).

Вторник.

• Завтрак: гречка (предпочтительно зеленая) с овощами.
• Второй завтрак: фрукты (например, яблоки).
• Обед: 200 гр отварного (или приготовленного на пару) мяса говядины, овощной салатик.
• Полдник: 200 гр. отварной, приготовленной на пару или запеченной морской рыбы, один грейпфрут.
• Ужин: большой стакан простокваши.

Среда.

• Завтрак: пшеничная каша с овощами.
• Второй завтрак: 50 гр орехов с медом.
• Обед: отварная телятина с овощами.
• Полдник: 3 отварных яйца с помидорами.
• Ужин: 300 гр йогурта низкой жирности без наполнителей.

Четверг.

• Завтрак: макароны из грубых сортов пшеницы с творогом.
• Второй завтрак: банан и яблоко.
• Обед: отварная говядина с овощами.
• Полдник: отварные или запеченные морепродукты.
• Ужин: стакан нежирного молока или какого-либо другого кисломолочного продукта, если молоко для вас не подходит.

Пятница.

• Завтрак: гороховое пюре и отварная рыба.
• Второй завтрак: мед (две столовые ложки).
• Обед:Большая порция овощного салата с оливковым маслом (можно другое растительное на выбор) и приправы, но минимум соли.
• Полдник: отварное куриное филе и огурцы. Ужин: три яйца.

Суббота.

• Завтрак: отварная фасоль с овощами.
• Второй завтрак: фруктовый салат, можно добавить немного меда.
• Обед: отварная телятина с овощами.
• Полдник: 150 гр нежирного твердого сыра.
• Ужин: два стакана нежирного кефира.

Воскресенье.

• Завтрак: гороховое или нутовое пюре, овощи.
• Второй завтрак: фрукты или ягоды (фруктово-ягодный салат).
• Обед: отварная говядина и любые цитрусовые.
• Полдник: творог.
• Ужин: два стакана простокваши.

Можно продолжать по кругу такое уже готовое меню с различными вариациями по вашему усмотрению в пределах разумного. А можно сделать перерыв и продолжить затем при желании его снова через несколько дней. Смотрите по своему самочувствию и сброшенному весу.

В целом, можно даже сказать, что сбалансированная белковая диета практически самая здоровая из существующих нынче диет для похудения. Но также напоминаем, что без физических упражнений вес будет уходить очень медленно, а кожа и мышцы могут слегка обвиснуть, когда лишние килограммы уйдут. Поэтому – тренировки и диеты идут рука об руку! Ну и здоровый полноценный сон также никто не отменял!

Желаем вам быть красивыми и здоровыми!

Смотрите видео, в котором мы задали самые странные вопросы диетологу:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

Как сочетать диетические добавки со спортом: важные рекомендации

Как защитить собаку от клещей и кровососущих насекомых

Тайная жена Олега Винника сразила наповал романтическим образом: теперь ясно, чем она покорила артиста

36-летняя Тина Кароль похвасталась сыном-подростком: «Такой взрослый» — видео

Правда о ДНК: ген гениальности и алкоголизма, продукты с ГМО, склонность к тяжелому течению COVID-19

Как похудеть за месяц на 5 кг в домашних условиях

В правильном питании поддерживаются перекусы. Внезапно настигший голод может испортить настроение или даже привести к срыву и объеданию. Перекус правильными продуктами: яблоко, злаковый батончик, горсть сухофруктов или орехов, будет полезен в похудении. Это опять же улучшает обмен веществ. В каждый день вы должны точно знать, что вы приготовите утром, в обед и вечером и чем будете перекусывать между приемами пищи. Других продуктов в холодильнике быть не должно.

Чтобы избежать потребления неполезной для похудения еды, составьте список блюд на неделю и закупите нужные продукты. Определите для себя оптимальное время приема пищи и следуйте графику. Диетологи рекомендуют выдерживать 2,5 часа между приемами пищи, но и здесь возможны единичные исключения, главное — не загонять себя в стрессовое состояние, как при жестких диетах.

Позитивные изменения только при соблюдении этих простых правил можно наблюдать уже через первые две недели. Уйдут первые килограммы, появится ощущение легкости, наладится работа ЖКТ, улучшится настроение.

В правильном питании важно, чтобы блюда, составляющие недельное меню, содержали все необходимое организму количество углеводов, белков и жиров для адекватной работы всех систем.

Для завтрака идеально подойдут комбинации из следующих продуктов: кефир, овсяная каша, отрубные мюсли, молоко, творог. Завтрак должен быть легким, но сытным, чтобы наполнить организм энергией на весь день. Утром разрешается съесть немного сладкого, но лучше, если это будет сладкий фрукт или ягоды.

Второй завтрак идет через 1,5-2 часа после первого. Здесь подойдут легкие продукты: яблоки, сухофрукты, ягоды, 1 овсяное печенье, немного гречки с полезной клетчаткой. Во время второго завтрака полезно выпить грейпфрутовый сок.

В обед обязательно должны быть овощи и желательно в свежем виде. Можно съесть чашку свежего салата, несколько ломтиков цельнозернового хлебца или отрубного, отварное мясо.

Diet Lab — Доставка правильного и здорового питания в Перми

Как осуществляется доставка? +

Доставка осуществляется ежедневно вечером или утром, курьером.

Сколько хранится еда? +

Еда хранится 48 часов, при правильном соблюдении температурного режима.

Каким образом можно оплатить заказ? +

Оплата производится курьеру при доставке по терминалу или наличными, а так же онлайн оплата или на расчетный счет.

Возможно исключить продукты, которые мне не подходят?+

Да, возможно. Мы можем исключить из рациона продукты по индивидуальным предпочтениям клиента или учетом с пищевой аллергии.

Указано ли КБЖУ каждого блюда? +

Каждый день клиент получает с заказом меню. Где указано КБЖУ на каждое блюдо.

Как часто будет повторяться меню? +

Меню не будет повторяться в течение 28 дней.

Возможно ли отменить питание, при этом сохранив денежные средства? +

Да, возможно. Питание возобновляется с любой удобной даты для Вас.

Правильная диета для быстрого похудения. Хорошая диета для похудения. Эффективные диеты

Для того, чтобы похудеть и обрести стройную, красивую фигуру, надо правильно питаться. Соблюдать диету — это вовсе не есть мало и редко! Если ваш организм не будет ежедневно получать нужное количество всех необходимых питательных веществ (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, клетчатка), то нехватка «строительного материала» приведет к неминуемому ухудшению здоровья (внешне это может проявляться в выпадении волос и ухудшении их структуры, цвет лица будет ухудшаться и станет тусклым, появятся кожные высыпания и так далее). Поэтому любая диетическая программа не должна нарушать сбалансированный рацион питания.

Японская диета по праву считается одним из самых эффективных и безопасных способов похудения . Четко соблюдая все предписания этого способа для похудения , можно без труда сбросить до 8-10 кг собственного веса за несколько недель (см. ниже фото до и после применения этого способа похудения в домашних условиях). Но есть несколько очень важных моментов, которые следует учитывать тем, кто придерживается японской диеты — практиковать этот способ избавления от лишнего веса не чаще одного раза в 2 года, обязательно заниматься физическими упражнениями (во время и после диеты) и период для похудения и очищения организма от шлаков — 14 дней.

Разработавшие эту диету японские диетологи утверждают, что эффект от ее применения сохраняется в течение нескольких лет даже без каких-либо дальнейших мероприятий для снижения веса , так как в процессе японской диеты произойдет полная нормализация работы всех систем организма и улучшение метаболизма (обмена веществ).

Для того, чтобы быстро привести свою фигуру в нормальное состояние , стать значительно стройнее к пляжному сезону, можно воспользоваться так называемой экспресс-диетой , которая поможет нормализовать обменные процессы в организме, очистить его от шлаков и избавиться от 3-5 килограмм за 3-5 дней или за неделю . Но такая встряска помогает лишь быстро похудеть, а для того, чтобы удерживать нормальный вес и продолжать оттачивать свою фигуру, то надо ежедневно выполнять физические упражнения в домашних условиях (или в фитнес-центре) и придерживаться определенного режима питания. Один из самых универсальных способов похудения в домашних условиях — дробное питание. Основной принцип этой диетической модели — «лучше меньше, но чаще». То есть кушать небольшими порциями 5 раз в день.

КАК «СБРОСИТЬ» 3-5 ЛИШНИХ КИЛО ЗА 3-5 ДНЕЙ

МОЖНО ЛИ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ 5 ЛИШНИХ КГ ЗА НЕДЕЛЮ?

Современные женщины хотят выглядеть стройными и поэтому интересуются разными вариантами быстрых диет , которые помогают за неделю сбрасывать до 5 кг . Но не забывайте о том, что жесткие диеты не прибавляют здоровья, так как организм не получает нужное количество питательных веществ. Многие женщины не учитывают, насколько важно правильно «сидеть» на диете, чтобы похудеть на 5 килограммов за 1 неделю и не навредить своему здоровью. Важно отметить, что диета для быстрого похудения — это всего лишь способ «перезагрузить» свой организм и очистить от шлаков , улучшить фигуру за короткий срок. Но для удержания достигнутого результата надо и в дальнейшем соблюдать определенный рацион питания с полезными продуктами, выполнять физические упражнения для укрепления мышц живота , похудения ног , а также для сжигания лишних жиров.

Для того, чтобы результативно похудеть в домашних условиях , необязательно сидеть на строгой диете — кроме того, быстрые способы похудения (за неделю , за 7-10 дней) подходят не для всех и могут отразиться на состоянии здоровья. Чтобы избавиться от лишних 10-12 килограммов и жировых отложений в области живота и бедер , достаточно немного подкорректировать свой образ жизни, внести изменения в ежедневный рацион питания. Следующие простые советы помогут вам улучшить фигуру и стать более стройной, используя очень эффективные методы похудения . Для того, чтобы привести свою фигуру в норму к пляжному сезону, нам понадобится месяц (более щадящий вариант — 5 недель).

Эта диета на гречке с кефиром больше подходит для терпеливых и выносливых людей. Продолжительность такого режима питания составляет 7 дней , но некоторые предпочитают худеть 10 дней и даже две недели . В это время необходимо ограничить себя в количестве еды и ее разнообразии. Несмотря на достаточно жесткие условия диеты для похудения , результаты улучшения внешнего вида похудевшей фигуры стимулируют многих людей встать на путь здорового питания и постоянно удерживать нормальный вес.

Одной из самых популярных монодиет в последние годы стала диета гречневая . Этот метод похудения в домашних условиях обещает ошеломляющие результаты за короткие сроки — многие добиваются ощутимого результата уже спустя 7 дней . Плюсы и минусы такого метода избавления от лишнего веса разберем ниже, также вы найдете фото женщин До и После прохождения полного курса.

Гречневая крупа богата многими микроэлементами, в том числе железом, кальцием, калием, магнием. Углеводы составляют 70 процентов состава и белки — 13 процентов. Чувство насыщения продолжается довольно долго за счет содержащегося в гречке крахмала. Гречка содержит самые разные витамины, но их количество совсем не велико.

В преддверии пляжного сезона или незадолго до долгожданного отпуска надо быстро привести свою фигуру в порядок и не навредить при этом своему драгоценному здоровью. В этом материале мы расскажем вам, как это можно сделать. В предыдущей статье мы обсуждали тему, можно ли быстро похудеть на десять килограммов за короткий промежуток времени без вреда для своего здоровья с помощью белковой диеты . Самый важный момент, на котором хотелось бы акцентировать ваше внимание, это широко распространенное заблуждение, что можно сбросить лишний вес и убрать живот , как по мановению волшебной палочки, с помощью «чудо-таблеток», поясов или других средств , ничего не делая при этом.

Какие способы помогут быстро устранить жир на животе и боках в домашних условиях , какие эффективные и безвредные для здоровья методы похудения способствуют быстрому сжиганию жира ? В этом материале мы подробно расскажем вам о том, как похудеть за месяц в домашних условиях, как быстро убрать живот и не навредить своему здоровью. Ниже вы найдете в статье видео материалы с полезными упражнениями для похудения живота и ног , а также меню популярной яичной диеты для похудения на весь месяц по дням.

При наличии лишнего веса появляется не эстетичный большой живот. Поговорим о том, каким образом можно избавиться от жировых отложений на животе и бедрах . Чтобы обрести первоначальную осиную талию нужно будет потерпеть — ведь в один момент даже липосакция не решает эту проблему.

Тема похудения для улучшения своей фигуры всегда была актуальна для большинства женщин и становится частью их жизни, так как необходимо постоянно поддерживать форму в «тонусе» . Особенно популярной она становится в преддверии летнего сезона отпусков и поездки на море. Кстати, солнце – отличный помощник в похудении , ведь под лучами солнца активизируется подкожный обмен веществ и слой подкожного жира как будто плавится . Однако в это время нужно пить больше воды, исключая, по возможности газированные напитки. Также в рацион питания следует включать больше зелени.

Белковую диету для похудения придумали для тех, кто ни дня не может обходиться без рыбы и мяса, но при этом легко отказывается от мучного и сладкого. Считается, что, если правильно составить меню и четко следовать всем правилам белковой диеты, можно добиться полной перестройки обменных процессов в организме, благодаря чему организм начнет оптимально функционировать и запустит процесс похудения .

Однако следует помнить, что такой результат нужно постоянно поддерживать, а значит, после диеты нельзя хаотично принимать пищу, нужно сделать свое ежедневное питание своевременным и полноценным .

При выборе белковой диеты для похудения, в отличие от многих других способов похудения, в организме не происходит процесс потери мышечной массы, так как потребляется именно белок, необходимый для строительства мышц. Однако это не мешает жировым отложениям сжигаться, ведь организм больше не получает излишние жиры и углеводы.

Из-за жировых отложений на талии и животе с высокой вероятностью может развиться ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа , метаболический синдром и другие заболевания.

Для женщин абдоминальное ожирение чревато раком груди и холециститом. Из этой статьи вы узнаете, как можно быстро избавиться от жира живота в домашних условиях с помощью специальных упражнений и правильного питания.

Почему же жир на животе так опасен?

Вопрос о том, как в домашних условиях можно быстро убрать жир с живота , задают в последнее время всё чаще — причем как женщины так и мужчины в равной степени. Чтобы быстрее возникало чувство насыщения, в состав пищи должны входить медленно усваиваемые углеводы (клетчатка), причем в большом количестве.

А для того, чтобы меньше есть, рацион питания не должен содержать приготовленных блюд, сильно возбуждающих аппетит. Также диета для похудения жестко ограничивает соль и жидкость. Готовить пищу нужно в основном на пару. Если есть возможность, то желательно разбивать ежедневное питание на 4-5 порций — лучше кушать меньше, но чаще.

Быстрая диета — система питания, благодаря которой за несколько дней можно сбросить от 3-7 кг. Однако такой рацион выдержать могут не все.

• Вас постоянно будет сопровождать чувство голода.
• Вы будете чувствовать раздражительность, в некоторых случаях — головокружение.
• Кожа станет менее упругой и приобретет уставший вид.
• Килограммы вернутся в короткие сроки.

Как считают диетологи, в задачи быстрого сброса веса необходимо вносить определенные правила, которые касаются тщательного подбора продуктов, употребления поливитаминов, большого количества жидкости и соблюдения тепловой обработки блюд.

Чаще всего эффективные диеты для быстрого похудения включают в себя 1-2 продукта (монодиеты), которые съедаются в течение определенного времени. Отсутствие разнообразия в рационе вынуждает организм использовать собственные запасы и работать на износ.

Диета или правильное питание?

Перед тем, как сесть на диету, решите для себя: какой вес вам мешает, и какую цель вы преследуете? Так, если необходимо похудеть в короткие сроки, то вам подойдет быстро эффективная диета. Данный метод поможет сбросить от 5-7 кг за 1 неделю. Однако помните, что как только вы его завершите, килограммы вернутся снова.

Как считают диетологи, правильный способ сброса веса – это постепенное похудание, происходящее за счет оптимизации метаболизма. В первые дни результат такой системы менее заметен, однако для здоровья он наиболее безопасен.

Бесплатные диеты для быстрого похудения

Заметный сброс веса от диеты быстрой и эффективной объясняется тем, что организм не получает в полном объеме определенное количество калорий и веществ, расходуя энергию из жировых запасов. Классический пример такого режима питания – диета на одном продукте.

Разновидностей монодиет существует много, и все они объединены главным принципом — потребление одного ингредиента на протяжении определенного периода.

Делая выбор в пользу той или иной методики, учитывайте, что каким бы полезным не был выбранный вами продукт, сидеть на ней долго категорически запрещено.

Моно — диеты для похудения быстро

1. Яблочная монодиета предполагает прекрасную чистку кишечника, нормализацию давления. Сегодня существует несколько видов таких систем. В зависимости от типа диеты вы можете употреблять ежедневно до 3 кг свежих или запеченных плодов, комбинируя их со свежевыжатым соком. Еще один вариант – кефирно-яблочная диета. В данном случае каждый съеденный фрукт запивается 100 мл нежирного кефира.

2. Кефирная диета — методика, которая не гарантирует длительного сохранения результата, однако благодаря пониженной питательности и целебным свойствам напитка является весьма популярной. Кефир помогает при заболеваниях ЖКТ, оптимизирует метаболизм, замечательно очищает кишечник. Даже в том случае, если диета на кисломолочном продукте вам кажется очень строгой, его рекомендуется включить в ежедневный рацион.

3. Фруктовая монодиета насыщает организм минералами и витаминами. Придерживаясь данной методики, следует исключить потребление плодов высокой калорийности, таких как: бананы, виноград, манго. Чтобы фруктовая диета не казалась слишком скучной, ее можно разнообразить плодовыми пюре и свежевыжатыми соками. Хорошо сочетать такую систему с физическими нагрузками, массажем и обертываниями.

Примечания:

• фрукты легко усваиваются;
• сидя на данной диете, может наступить «белковое голодание» организма;
• она может рассматриваться лишь как дополнение к базовой программе похудания.

4. Геркулесовая диета длится 1 неделю. Благодаря ей вы насыщаете организм полезными веществами, клетчаткой, снижаете холестерин, нормализуете давление, работу ЖКТ. Чтобы методика не казалась слишком строгой, в геркулес периодически можно добавлять яблоко, мед.

5. Щадящая диета длится 7 дней. Благодаря ей можно скинуть до 7 кг. Эффект достигается за счет употребления низкого количества жиров и углеводов. По окончании срока диеты, вернувшись к прежнему режиму питания, вы восстанавливаете содержание жидкости, и все труды сводятся на нет.

Примечания:

• нестабильность эффекта;
• кушать практически не хочется.

Моно — диета эффективная и быстрая: особенности

• на таких диетах рекомендуется сидеть не более 3 суток;
• организм недополучает всех необходимых веществ и быстро восстанавливает утраченный вес;
• данные методики имеет массу противопоказаний;
• монодиета идеально подходит для разгрузочного дня.

Как быстро похудеть: быстрая диета

Специалисты считают, что здоровое и сбалансированное питание – замечательная альтернатива всем диетам. Если вы не желаете наблюдать за тем, как после завершения быстрой диеты килограммы возвращаются — сделайте собственное похудание постепенным.

Диета эффективная — быстро похудеть

Мясная диета

Даная методика рассчитана на 3 дня. В течение них необходимо питаться исключительно куриным отварным мясом. Ежедневная порция продукта должна составлять не более 600 г. При этом, его следует делить на 3 приема пищи. Пить в период диеты рекомендуется только чистую воду.

Быстрая диета — похудеть на белках

Такая система питания длится 3-4 суток:

• 1 отварное яйцо;
• 200 мл несладкого чая.

Обеденный прием пищи:

• 150 г постного творога;
• 200 мл нежирного кефира либо овощного сока.

• 150 г нежирной рыбы либо мяса;
• салат из корнеплодов с соком лимона без соли.

Актерская диета

Данная диета длится 4 дня. Питаться здесь можно исключительно рисом, сваренным на воде без добавления сахара и соли. Из напитков допускается томатный сок.

В завершающий день диеты следует выпить 750 мл красного сухого вина.

Эффективные диеты для быстрого похудения существуют, однако требуют немалой силы воли и отменного здоровья.

Ритм современной жизни настолько динамичный, что зачастую человеку не хватает времени на своевременный прием полезной и здоровой пищи. Постоянные перекусы, еда чуть ли не на бегу, фастфуд и никаких занятий спортом – идеальные условия для стремительного набора избыточного веса. И справиться с лишними килограммами в домашних условиях могут помочь самые популярные и эффективные .

Избавиться от избыточного веса помогут проверенные диеты

Основные параметры выбора диеты

В большинстве своем люди с избыточным весом хотят похудеть быстро. Но важно понимать, что диета должна быть полезной. Выбирая способ похудения, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• Соблюдать дневной витаминный минимум.
• Не доводить организм до стресса.
• Выбирать только здоровую и полезную пищу.
• Не морить себя голодом, если вы к этому не готовы.
• Подсчитывать суточное количество калорий.
• Больше времени уделить занятиям спортом.

Занятия спортом — шаг на пути к стройному телу

Поскольку каждый человек индивидуален, одна и та же программа снижения веса подойдет не всем. Некоторые люди могут соблюдать жесткие ограничения в еде, а другие смогут похудеть при легких режимах здорового питания. Временные рамки и количество сожженных в домашних условиях килограммов также будут для всех людей различными. Выбирая способ похудения, нужно быть уверенным, что он подходит именно для вас.

Голливудская диета

Достаточно популярный способ похудения, при помощи которого можно потерять до 3-5 кг веса в неделю.

Самая популярная диета — голливудская

Основные принципы самой популярной диеты:

• Завтрак отсутствует. Максимум, что допускается утром, – одна чашечка кофе или чая, половинка грейпфрута.
• Акцент в питании следует делать на морепродукты, белое мясо, яйца, фрукты (грейпфруты, ананасы, киви) и овощи с наименьшим содержанием углеводов.
• Способ приготовления пищи – отваривание, пропаривание или запекание. Все полезные вещества в полном объеме сохраняются в продуктах.
• Питание дробное, в течение дня должно быть несколько приемов пищи, от пяти до шести раз.
• Каждый день следует выпивать два литра воды, но ни в коем случае не за один раз.

Отсутствие завтрака делает голливудскую диету очень непростой. обычно рассчитаны на семь или четырнадцать дней. После этого должен следовать перерыв. Если организм сигнализирует, что не выдержит 2 недели, следует придерживаться жесткого режима питания семь дней или перейти на более щадящий режим. Примерное меню на неделю приведено в таблице 1.

Сбросить лишний вес можно, придерживаясь рекомендованного меню

В каждом приеме пищи, указанном в таблице 1, кофе допустимо заменить травяным или зеленым чаем, напиток готовят без сахара. Обязательно на протяжении дня выпивать два литра столовой негазированной воды. Это жесткая диета для быстрого похудения, поэтому перед ее выбором следует проконсультироваться у врача. При наличии заболеваний (любых!) желудочно-кишечного тракта применять голливудский метод похудения в домашних условиях нельзя.

Худеем по-китайски

Основной принцип данного метода – продукты в меню нельзя заменять похожими, кушать следует строго три раза в день. Достаточно посмотреть на стройных и худеньких китаянок, чтобы убедиться в эффективности диеты, основными продуктами которой являются фрукты, морковь, капуста в любом виде, томаты свежие, морсы, соки, говядина, курятина. Китайская диета для похудения позволяет сбросить от 5 до 10 кг лишнего веса за 14 дней. В таблице 2 представлена схема питания на одну неделю.

Китайская диета весьма эффективна

Китайская диета для похудения повторяется четырнадцать дней, восьмой день – меню первого дня, и так далее. Блюда пропаривать или варить, кофе готовить без сахара. Еще более эффективной является трехнедельная диета по-китайски. Она позволяет сбросить не только лишний вес, но и убрать жировые отложения в области живота, на боках и на бедрах. Всю первую неделю нужно кушать на три приема пищи по одному яйцу и апельсину. Всю вторую неделю – меню из каш на воде и без соли, сахара. Третью завершающую неделю нужно питаться овощами и фруктами в любом виде – салаты, пюре, соки, супы. Масло использовать оливковое в небольшом количестве. Китайская диета весьма эффективная, очень популярная, позволяет легко согнать жир с живота и боков, но перед ее применением необходима консультация специалиста.

Японский метод похудения

Ключевое место в японской схеме занимает вода, которой нужно выпивать около двух литров в день. Японская диета подходит для женщин и мужчин. Она достаточно часто применяется, поскольку не относится к жестким системам питания.

Японская диета также нашла своих поклонников

Недопустимо при японской системе питания употребление соли, сахара и алкогольных напитков. Рекомендуемая группа продуктов в день по японской схеме:

• 300-400 г риса в виде каш, ризотто.
• 150-200 г фруктов.
• 270 г овощей.
• 120 г рыбы.
• 100 мл молока.
• 60 г бобов.
• Одно сваренное яйцо в сутки.

Продукты, рекомендуемые японской диетой, нельзя заменять, нужно строго соблюдать указанное количество. Японская диета для похудения рассчитана на 13-14 дней. Нельзя превышать указанный срок, чтобы не навредить своему организму при использовании японской диеты.

Как похудеть мужчине

Избавиться от пивного живота в домашних условиях помогает схема приема пищи по калориям для мужчин. Если сочетать ее с регулярными физическими упражнениями, можно достичь хороших результатов. Следует больше, чем получил организм. Питание должно составлять 3-5 приемов пищи. Главное правило диеты для мужчин – снизить число калорий до 1700-2000 в день. Как подсчитать? Вес умножить на 22. Полученное число покажет оптимальное число калорий для мужчин. Самые эффективные способы похудения – белковые диеты. Основные принципы:

• Снизить содержание углеводов в рационе – картофеля, сахара, хлеба.
• Белковая диета по калориям для мужчин рассчитана на десять дней.
• Большое потребление жидкости и здоровой белковой пищи.
• Преобладающие продукты – яйца, говядина, курятина, употребление различных каш, бобовых, грибов, томатов, моркови, цитрусовых.

Примерное меню белковой диеты для мужчин показано в таблице 3.

Мужчины могут похудеть с помощью белковой диеты

Белковая диета по калориям для мужчин дает стабильный результат. Удается сбросить жир на животе, общие потери веса – 2,5 кг за десять дней. И пусть это немного, но организм при белковой диете получает все необходимое и не испытывает стресса от голодания.

Кефирная диета на три дня

Главный продукт – кефир. Его включение в дневной рацион женщин и мужчин позволяет эффективно убрать жир с живота, ягодиц и боков. Кефирная диета построена на том, что вместо основного блюда следует выпивать стакан кефира. Продукт можно комбинировать с яблоками, огурцами, морковью и мясом. Кефирная – традиционная здоровая диета для похудения бедер, ягодиц и быстрого сжигания жира на животе. Примерное меню кефирной системы питания на три дня:

• Завтрак по кефирной схеме – в семь утра, состоит из зеленого чая без сахара.
• Через два часа – салат из натертой моркови с оливковым маслом.
• Следующий прием пищи – яблоко и стакан однопроцентного кефира.
• Обед состоит из отварной говядины в количестве 100 граммов или курятины.
• Очередной прием пищи при кефирной диете – одно яблоко.
• Несколько позже – десять штук чернослива.
• В семь часов вечера – ужин, который состоит из одного стакана кефира.

Все три дня кефирной системы повторяются одинаково. Можно распланировать кефирную схему на неделю, добавив некоторые продукты – огурец, морковь, или вообще применить длительную полосатую кефирную схему, когда дни нормального питания чередуются с кефирными днями. По такой системе можно худеть очень долго, и , бедер, ягодиц, талии и живота будет проходить по кефирной схеме.

Фрукты для сброса веса

Доказанный факт, что цитрусовые, содержащие большое количество витамина С, способствуют быстрому сжиганию жиров на животе, ягодицах, боках. Апельсиновая диета для похудения на 3 дня – это восстановление организма после обильного переедания, возможность нормализации уровня сахара в крови.

Похудеть с помощью цитрусовых реально!

Здоровая пища позволит похудеть на пару килограммов:

• В первый день необходимо устроить лишь три приема пищи. В каждый из них употребляется один апельсин, одно отварное яйцо, по сто граммов хлеба грубого помола и твердого сыра.
• Второй день полностью повторяет меню первого дня.
• На третий день допускается добавление в рацион ста граммов куриного отварного мяса и столько же обезжиренного молока.

Рацион достаточно прост, но выдержать его сложно. Для упрощения схемы можно добавить в здоровую и полезную пищу употребление йогуртов, сухариков, отварной говядины и рыбы, но рассчитать меню на неделю. Апельсин – аллергический продукт, поэтому вы должны быть уверены, что он безопасен для вашего организма.

Киви также содержит большое количество витамина С и калия. На основе киви можно составить меню на 3-4 дня или на неделю. Но людям с проблемами ЖКТ и заболеваниями крови следует избегать похудения с употреблением киви. Продукты, которые можно включить в рацион:

• Употребление манных каш.
• Творог, молоко, йогурт.
• Цитрусовые и киви.
• Отварная или пропаренная рыба и курица.
• Овощные супы.
• Диетический хлеб.
• Травяные чаи.

Любите киви? Можно сделать его основой диеты

Киви следует кушать перед основным приемом пищи или через полчаса после еды. Применяется положительная схема дробного питания – 4-7 раз в день.

Как худеть по группе крови?

Следует отметить, что система похудения по группе крови очень популярная и актуальная. Базовый принцип положительной схемы – человек кушает то, что подходит ему для питания в зависимости от группы крови. Сброс веса происходит путем нормализации питания для каждого человека индивидуально:

• Для людей с первой группой крови подходят такие продукты – мясная пища, кроме свинины и гусятины, употребление каш из злаков, овощи и фрукты, рыба и морепродукты, но не икра и не копчености, зелень. Исключаются грибы, капуста, клубника, дыня, апельсин, киви.
• Для тех, у кого вторая группа крови, лучше всего подходит вегетарианский тип питании и продукты земледелия – злаки в виде каш, допускается мясо птицы, рыба и морепродукты (кроме анчоусов, палтуса и рыбной икры), йогурты, козье молоко, кефир, овощи и фрукты. Не рекомендуется острая пища.
• Тем, кто имеет третью группу крови, рекомендуется употребление любой пищи растительного происхождения – каш (кроме кукурузной и гречневой), овощей (кроме помидоров), фруктов, ягод, орехов, грибов. Самая положительная – смешанная диета.
• Обладателям четвертой группы крови придется труднее всего из-за очень чувствительной пищеварительной системы. Лучшие и самые подходящие продукты – баранина, индюшатина, кроличье мясо и рыба, молочнокислые продукты, фрукты (кроме киви, лимона и других кислых), грецкие орехи.

Еще одна популярная диета — по группе крови

Система питания по группе крови позволяет стабилизировать вес, снизить уровень холестерина, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Снижаем вес, употребляя углеводы

Классическая углеводная схема питания рассчитана на пару недель. Она отлично подходит для будущих матерей и при ГВ. Именно в этот период у женщин может наступить стремительный набор веса, что становится серьезной проблемой для кормящих мам. В рационе обязательно должны быть до 60% углеводов, 25% белковой пищи и 15% жиров. Примерное меню углеводной схемы питания при беременности и ГВ для кормящих женщин:

• Любая из молочных каш (овсяная, гречневая, пшенная, рисовая), яйцо, ряженка, небольшой кусочек хлеба на завтрак.
• На ланч (своего рода перекус) подойдут при углеводной диете фрукты – персики, груши, яблоки.
• В обед можно кушать белковую пищу – отварное мясо, бульоны, добавить в меню тушеные овощи, фруктово-овощные напитки.
• В качестве полдника подходят блинчики с сыром, сухофрукты, зелень, запеченные яблоки.
• На ужин можно приготовить овощной суп, рыбу, кушать твердый сыр.

Похудение при ГВ возможно с помощью углеводной диеты

Углеводная система питания применяется не только для кормящих мам при ГВ. Она используется для набора мышечной массы, подходит для людей, стремящихся расстаться с лишним весом, не создавая стресс для организма.

А вот самой экстремальной считается кофейная диета для похудения. Она не рекомендована врачами, не считается положительной или полезной, не относится к разряду легких и лучших диет, но очень эффективная. При этом суть ее сводится к употреблению в течение дня до двух литров натурального кофе из цельных перемолотых зерен, сваренного в турке.

Полностью исключаются из рациона сахар, соль и молоко, сильно ограничивается количество белковой пищи, в меню, кроме кофе, присутствуют яйца, отварные и свежие овощи, немного рыбы и куриное мясо. Диета достаточно жесткая, категорически не рекомендуется людям с проблемами со здоровьем.

Из большого списка систем похудения нужно выбирать только тот метод, который подходит конкретно вам. Одному человеку удается планомерно сбросить вес, придерживаясь белковой диеты, а другому – японской или диеты по группе крови. Особенно аккуратно нужно выбирать режим питания для кормящих мам и людей с проблемами ЖКТ. Самое важное – организм должен очиститься, а не пострадать в результате похудения.

Экстремальное похудение оправдывает себя тогда, когда требуются мгновенные результаты. Необходимо быть готовым, что после стрессового избавления от лишнего веса организм в удобный момент пополнит свои жировые запасы в ещё большем объеме. Но женщин этот факт не останавливал. И перед разными событиями – свадьбой, выпускным, важным корпоративным мероприятием, днем рождения близкого человека – ничто не могло удержать представительниц прекрасного пола от выбора жесткой диеты, которая за 3-5 дней избавляла бы от 5-7 нежелательных килограммов.

Подбирая самую эффективную диету для быстрого похудения нужно учитывать некоторые факторы:

• выбирайте продукты, которые вам не надоедают, есть их приятно каждый день в любом количестве. Если вы не переносите гречку, то и диету с этим продуктом соблюдать нежелательно – лишний стресс для организма, развитие депрессии, снижение работоспособности станет вашим обычным состоянием в результате ограничения питания;
• всегда соблюдайте ВЫХОД после диеты. Резкая смена рациона с низкокалорийного на высококалорийный приведет к возвращению веса в 2-кратном объеме. Необходимо позаботится о завершении диеты минимум за 5-7 дней до предстоящего торжества;
• не нарушайте диету! Это относится к употреблению «запретных» продуктов, а также к чрезмерному фанатизму. Если в рационе указано 1 кг овощей и не больше 0,5 кг мяса, значит, ровно столько и нужно съедать для нормализации обмена веществ. Если вы постараетесь уменьшить количество еды, то это быстро нарушит усвоение питательных веществ, в результате вес не будет уходить.

Человеческий организм лучше любого врача способен предупредить о неприятных последствиях. Слушайте своё тело, и если оно подаст вам знак в виде невероятной слабости, головокружения, болей в желудке – прекращайте диету. Небольшая слабость и отсутствие сил в первые 2-3 дня допустимы (не дольше!).

Диета без углеводов «Для манекенщиц»

Открывает восьмёрку самых эффективных диет для быстрого похудения рацион, разработанный несколько десятилетий назад для моделей. За три дня в рамках режима питания получится быстро распрощаться с 5-7 кг лишнего веса. При постоянном наличии около 3-5 кг лишнего жирка рассчитывайте на результат до 2-3 кг за 3 дня. Принцип диеты основан на белковых компонентах, помогает вывести воду, за счет чего и происходит похудение. Вот меню:

1. В день допускается одной яйцо. Желательно съедать его до обеда.
2. Нужно выпивать 1,5-2 л воды, если есть возможность, то больше.
3. Через 3 часа съедают 150 г низкокалорийного творога (до 2,5% жирности).
4. Пройдет 3 часа — и снова 150 г обезжиренного творожка.

Ужин во время этой диеты пропускают. Всё время пьют несладкий кофе, травяной отвар, чай.

При невозможности следовать строгим ограничениям воспользуйтесь облегченным вариантом диеты манекенщиц:

1. На завтрак допускается до 30 г сыра жирностью до 25%, ржаной хлеб и чай.
2. На обед отварите зеленую фасоль, закусить ее кусочком хлеба, съесть 200 г творога и заварить чай.
3. На ужин приготовьте грудку вареную без кожи – 100 г, добавьте к ней нарезанные ломтиками огурцы и помидоры.

Нельзя придерживаться диеты людям с патологиями почек, печени, нарушениями пищеварительных процессов.

Экспресс-диета для быстрого похудения

Сбалансированный вариант диеты рассчитан на 5 дней. Примерное меню выглядит так:

• на завтрак отваривают яйцо и пьют чай;
• перед обедом допустимо съесть порцию творога с кефиром;
• на обед готовят маложирную рыбку и салат из низкокалорийных овощей, заправляемый соком лимончика. Допускается съесть 1 яблоко или грушу;
• на ужин позвольте себе стакан кефира или просто ограничиться чаем.

Переносится диета легко и позволяет быстро скорректировать фигуру на 3-4 кг. В ходе диеты рекомендуется пить воду.

Жокейская диета

Относится к жестким вариантам диетического питания. Небольшой упадок сил и головокружение – норма для этой диеты. Не рекомендуется много работать и заниматься спортом в период проведения диеты. Помогает избавиться до 5 лишних кило за 3 дня:

• берут примерно 700 г куриного мяса без кожи. Подойдут и бедрышки, и крылышки, и филе, делят на 3-4 приема пищи;
• на второй день ограничиваются 300 г телятины, которые делят на 3 приема;
• в третий день меню составляют 5-6 чашек кофе без добавления подсластителя, молока.

Перейдя на режим, исключите все специи, соль и приправы. Пьют воду в необходимом количестве.

Рациону следуют в течение 3 дней. Для составления меню не требуется больших временных затрат, так как приготовление блюд практически не отнимает времени. За 4 дня уходит до 5 кг. В ходе диеты необходимо строго ограничивать размер порций, нельзя переедать. Вот примерное меню:

1. Первые сутки – картофельные. Отваривают картошку без соли, не приправляют маслом. Пьют чай и кофе без сахара.
2. Вторые сутки – макаронные. Поступают аналогично – варят без соли и масла.
3. Третьи сутки – куриные. Отварное филе едят в любом количестве, не заправляя соусами и маслом.
4. Четвертые сутки – снова картофель.

Для сохранения результата переходите на обычный рацион постепенно, добавляя фрукты и овощи. Исключите сладости и жирные продукты минимум на 6-7 дней.

Одна из самых эффективных и простых диет поможет избавиться от 10 кг лишнего веса. Но следует учитывать, что это – монодиета, которая требует изрядной силы воли. В течение 7 дней вы просто едите одну гречку, заправляя ее лишь небольшим количеством соевого соуса. Допускается употребление небольшого количества кефира и зеленого чая. Готовят гречку, запаривая горячей водой вечером. 8-10 часов она стоит, затем воду сливают, и разделяют еду на 5-6 приемов.

Есть гречку необходимо по правилам: перед приемом пищи за 30 минут выпивают воду с ложкой меда, одна порция гречки должна умещаться в одной ладони. Общее количество воды — от 2 л в сутки.

Подробнее о том, с помощью гречневой диеты скидывать минус 10 кг можно почитать далее .

Кефирная диета

Вариант доступной, недорогой и простой диеты, которая не требует значительных финансовых и временных ресурсов. В основном используется легкий вариант диеты, в который входит и другой продукт:

• в первые два дня пьют кефир и едят рис;
• на 4, 5, 6 день необходимо добавить к меню отварную курицу без кожи;
• 7, 8 и 9 дни состоят из риса, курицы, кефира и яблока.

За 9 дней уйдет 5-6 кг лишнего жира.

Придерживаться ограниченного рациона необходимо в течение 7 дней. Она не подходит тем, кто более язвой или гастритом! За 4-5 часов до сна пьют только теплую воду. А примерное меню выглядит так:

• завтрак состоит из сока грейпфрута, 2 ломтиков докторской колбасы, кофе или зеленого чая;
• обед состоит из овощного супа без масла, ржаного сухарика и грейпфрута;
• на ужин едят салат (огурцы, капуста, зелень), 2 кусочка белой рыбы, приготовленной на пару.

На 3 и 4 дни на завтрак едят немного овсянки с йогуртом, а на обед нарезать себе ломтики нежирного сыра. Если совсем сложно переносить диету, то вам разрешено добавить к ней 2-3 вареных белка.

Трехэтапная диета

Рацион, который помогает быстрого и с закреплением результата худеть, выводит токсины и шлаки. Делится она на 3 этапа:

1. Первые три дня полностью состоят из риса, воды и меда. Не более 250 г пропаренного белого риса и 3 ч. л. мёда. Всю еду делят на 6 порций. Последний прием пищи — максимум в 19.00.
2. С 4 по 6 день питаются рыбой, медом или курицей. Не более 1,3 кг белка в сутки. И снова 3 ч. л. мёда.
3. Завершительный этап состоит из 3 дней овощей, меда, чистой воды. Овощей съедают не больше 1 кг. Идеально подойдут зеленые овощи, а также кабачки, лук, помидоры, морковка и немного свеклы.

Не забывайте в ходе всей диеты пить 2-2,5 л жидкости.

Диеты для быстрого похудения всегда требуют большой силы воли, но самое важное условие для их высокой эффективности – это наличие выхода и строгое следование рекомендациям к количеству употребляемых продуктов (не меньше!). Если вы понимаете, что 300 г мяса на день для вас мало, то добавляют лишние 100-150 г. От этого вреда точно не будет. Но если вы сорветесь и накинетесь на тортики и булочки, то вместо потерянных 4-5 кг наберете сверху 2-3 лишних килограмма чистого жира.

Среди людей, которые привыкли следить за своей фигурой, есть ярые любители разнообразных диет. Соблюдать специальные рационы они могут практически один за другим, но явного результата так и не получают. А все происходит потому, что наш организм запоминает все голодания и с каждым разом, даже в режиме скудного питания, отдает весь припасенный впрок жир все менее охотно. Следовательно, рационально будет подобрать одну, но действенную и проверенную систему снижения веса, которая поможет с первого раза достичь всех поставленных целей.

Проверенные действенные диеты

В рейтинге диет для похудения самые верхние позиции занимают экспресс-диеты. Это методики быстрого снижения веса, при помощи которых буквально за неделю можно добиться желаемого результата. Среди них часто встречаются рационы, в которых есть только один или несколько малокалорийных продуктов — это и знаменитая кефирная диета Долиной, и огуречная диета, и морковная, и капустная, и много других подобных.

Есть у этих систем питания один плюс — они действительно помогают снизить вес, потому и завоевали свою многочисленную аудиторию поклонников.

Однако все методики, построенные на экстремальном снижении калорийности пищи, дают лишь кратковременный результат. Дело в том, что за 3-7 дней жесткого меню вы сбросите вес, в который будет входить лишняя вода, мышечная ткань и продукты пищеварения. Стоит только возвратиться к привычному питанию, и все эти килограммы вернуться к вам снова, а, возможно, с прибавкой. Подобные рационы можно использовать только в самых крайних случаях и только при условии, что у вас нет никаких заболеваний.

Самая проверенная система похудения — это переход на здоровое питание и включение в дневной режим физических нагрузок. Исключив из меню все вредные для здоровья и фигуры продукты, умерив свои порции и занявшись плаваньем, фитнесом или бегом, вы будете плавно, но стабильно возвращаться к своему идеальному весу. Кроме того, взяв за основу ответственный подход к питанию, вы сможете больше никогда не переживать о лишних килограммах.

Меню здорового питания полностью исключает прием таких продуктов:

Отказ от этих продуктов — это лучшее, что вы можете сделать для похудения. Также не стоит забывать, что порции пищи должны быть небольшими, идеально, если за один раз вы будете употреблять еду, которая по объему будет равна трем вашим кулакам.

Однако это правило касается только трех основных трапез, а вот ланчи и полдники должны быть менее обильными, лучше всего в это время употреблять фрукты, овощи или кисломолочные продукты.

Положительные и отрицательные стороны сбалансированных диет

Проверенные методики похудения, во время которых нет чувства голода и психологического дискомфорта, пользуются небольшой популярностью. Главным минусом таких диет является их долгосрочность, ведь человеку свойственно желание получать все и сразу. Однако плавное снижение веса — это залог его стабильности, вам удастся без труда удерживать полученные результаты и больше никогда не прибегать к серьезным мерам для избавления от лишних килограммов.

Практически все диеты подобного плана доступны потребителям, ведь в них нет никаких особых продуктов. Однако вам придется самостоятельно готовить пищу, поскольку только так удастся контролировать ее качество. Для тех, кто не любит стоять у плиты, это может стать серьезной проблемой.

Также придется брать себя в руки на различных банкетах и фуршетах, выбирать только те блюда, которые больше всего подходят под ваш рацион и отказываться от высококалорийных десертов.

Для тех, кто всерьез решил заняться своей фигурой и здоровьем, составить меню на неделю из позволенных продуктов будет совершенно несложно. Рецепты вкусных и полезных блюд есть в свободном доступе в Интернете, а в некоторых даже указывается калорийность, что очень удобно для худеющих.

Проверенная недельная диета

Тем, кому все же нужно быстро снизить вес, подойдет популярная диета «Неделька». Она предполагает экстремальное снижение калорийности пищи, помогает очистить организм, выводит из него лишнюю жидкость и стабилизирует работу кишечника, поскольку в меню есть продукты с клетчаткой. Прежде чем начать соблюдать данный рацион, нужно посоветоваться с врачом, ведь любые проблемы со здоровьем, даже самые незначительные, могут послужить противопоказанием к ней. Также стоит запастись терпением — голод ощущать вам придется довольно часто.

Меню диеты на неделю

47 Лучшие продукты для похудения

Дополнительный отчет Габриэль Кассель

Конечно, вы можете быстро начать день равноденствия или приуса, но можете ли вы действительно начать путешествие по снижению веса? Почему да, да, можно! Употребляя в пищу здоровые продукты для похудения, которые не только помогают сбросить лишние килограммы, но и обеспечивают множество преимуществ для вашей системы. По словам Лизы Ричардс ЧПУ, диетолога и основателя Candida Diet, подумайте о нежирном белке, полезных жирах, цельнозерновых, фруктах и ​​овощах.«Простое употребление в пищу большего количества полезных для вас продуктов может начать путь к снижению веса», — говорит она.

Эти группы продуктов питания не только наполняют вас большим количеством полезных питательных веществ на один укус, но и «отдавая приоритет этим цельным продуктам, вы естественным образом сокращаете потребление воспалительных рафинированных углеводов, закусок с высоким содержанием натрия и нездоровой жирной пищи, которая ежедневно сокращается. потребление калорий », — говорит она. Результат? Потеря веса.

Но, по общему признанию, «ешьте больше здоровой пищи» — довольно расплывчатый совет. Итак, с помощью диетологов и науки мы собрали несколько десятков лучших продуктов для похудения.

Shutterstock

Вы когда-нибудь ели сельдерей, потому что слышали, что при его переваривании сжигается больше калорий, чем содержится в безвкусной пище? Что ж, оказывается, представление о еде с «отрицательной калорийностью» полностью надумано. Но есть и другие причины, по которым хрустящие стебли могут помочь в похудании. «Сельдерей предлагает гораздо больше, чем просто низкокалорийный продукт», — говорит Ричардс. Во-первых, он содержит большое количество антиоксидантов, снижающих воспаление, которые могут помочь бороться с повреждением свободных лучевых клеток, которые, как считается, способствуют хроническим состояниям и раку, говорит она.

«Сельдерей также содержит соединение под названием« апиуман », которое, как было доказано, поддерживает здоровье желудочно-кишечного тракта», — говорит Ричардс. «Когда кишечник здоров, ваш метаболизм может работать более эффективно, что способствует снижению веса», — говорит она. Прощай, прибавка в весе из-за запора!

Shutterstock

Яблоко в день хранит. . . прибавка в весе? Это правда. Как это два раза. Ричардс объясняет: «Яблоки богаты антиоксидантами, которые помогают избавить организм от токсинов, которые могут способствовать воспалению в организме и нежелательному увеличению веса.«

И они содержат тонну клетчатки, — говорит она. Одно яблоко содержит более 5 граммов клетчатки, что делает их более сытными по сравнению с закусками с аналогичной калорийностью. Все просто: съешьте яблоко, почувствуйте себя сытым, меньше перекусывайте в течение дня. Ричардс добавляет: «Клетчатка также помогает поддерживать здоровый и сбалансированный микробиом кишечника — важный компонент хорошего обмена веществ».

Shutterstock

Шикарный напиток, приготовленный путем ферментации чая. Основное требование чайного гриба к полезному продукту для похудения состоит в том, что он содержит огромное количество пробиотиков.В качестве напоминания: пробиотики помогают поддерживать полезные бактерии в кишечнике, которые помогают вашему пищеварительному тракту оставаться счастливым, здоровым и подвижным, — объясняет Ричардс. В то время как необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать выводы, недавние исследования зашли так далеко, что считают пробиотики возможным методом лечения ожирения. Захватывающий!

Уменьшение калорий: замените ночное пиво или утренний фруктовый сок модным чаем (который содержит всего 45 калорий на порцию), чтобы снизить дневное потребление калорий примерно на сотню.Просто не забудьте проверить этикетку с питанием, прежде чем делать замену — некоторые бренды добавляют в богатые пробиотиками напитки сахар и другие ингредиенты, не способствующие снижению веса.

Shutterstock

Еще один способ дополнить свой рацион пробиотическим пуншем? Перекус квашеной капустой. Правильно, из-за процесса ферментации, любимая топпинг Weiner имеет некоторые законные преимущества для здоровья. В основном: это полезно для кишечника. По словам Ричардса, добавление в свой рацион продуктов с пробактериальными добавками может способствовать снижению веса в долгосрочной перспективе.

Не любите краут? Нош на кефире, кимчи, мисо или йогурте.

Shutterstock

Эти маленькие педерасты, возможно, не так шумят, как десять или даже пять лет назад. Но была причина, по которой у семян столько пиара: они динамит для похудания. Всего одна порция (две столовые ложки) семян чиа содержит около 10 граммов клетчатки — около сорока процентов рекомендуемой суточной нормы. «Клетчатка в семенах помогает вам чувствовать себя сытым, что может помешать вам переедать», — говорит Ричардс.

Кроме того, семена чиа действительно расширяются в воде, а это означает, что если вы съедите их, прежде чем позволить им впитаться в воду (или ваш альтернативный вариант на выбор!), Они разрастутся в кишечнике, буквально создавая ощущение сытости. Ричард, однако, предупреждает, что у людей с чувствительным пищеварительным трактом это может вызвать дискомфортное газообразование. «Лучший способ есть семена чиа во избежание желудочно-кишечного дискомфорта — использовать их в качестве ингредиента в смузи, йогурте или пудинге», — говорит Ричардс, а не посыпать ими салат, — говорит она.

Shutterstock

Волокнистые преимущества капусты не являются секретом для тех, кто поймал ветер от того, кто только что съел ледяной ужин из капусты. «Овощи, богатые клетчаткой, такие как капуста, помогают похудеть, сохраняя сытость между приемами пищи», — говорит Ричардс. Он также очень богат антиоксидантами, которые, по ее словам, помогают уменьшить воспаление в организме, которое может помешать похуданию.

Хотя не существует такой вещи, как нездоровый салат, но, скажем так, замена айсберга и романа на капусту — хороший выбор.Совет от профессионала: помассируйте листья в лимонном соке или небольшом количестве оливкового масла, чтобы они были немного менее грубыми и немного легче переваривались.

Shutterstock

Являясь основным продуктом аюрведической медицины и индийской кулинарии, топленое масло — это альтернатива сливочному маслу, которая встречается во всем: от выпечки до пуленепробиваемого кофе и жареного мяса с брокколи. Проще говоря, топленое масло — это масло, из которого удалены весь белок коровьего молока и сахарная лактоза, — объясняет Ричардс. Хотя с точки зрения калорийности и содержания жира, эти два продукта являются универсальными, топленое масло является отличным вариантом для тех, кто соблюдает безлактозную диету, для людей с аллергией на лактозу и для тех, кто просто хочет ограничить ежедневное потребление. она объясняет.

Поскольку топленое масло — это насыщенный жир, его нельзя есть добровольно. Но Ричардс говорит, что если вы будете придерживаться размера порции от половины до одной столовой ложки, включение топленого масла поможет вам дольше сохранять чувство сытости.

Shutterstock

Среднестатистический американец потребляет около 15,5 фунтов макаронных изделий в год, и большая их часть — это изысканные белые продукты. К сожалению, этот тип лапши обычно не содержит клетчатки и микроэлементов. С другой стороны, тыквенные спагетти содержат всего около 40 калорий на чашку — более чем на 75 процентов меньше калорий, чем чашка простых макаронных изделий — и являются отличным источником витамина А и калия.Сделайте эту простую замену, чтобы ускорить процесс похудения, и вы в кратчайшие сроки наденете свои узкие джинсы! Чтобы сэкономить калории, не пропустите эти смены еды, которые сокращают количество калорий.

Shutterstock

Еще одна альтернатива для похудения, о которой следует помнить, — это сальса вместо кетчупа. В то время как кетчуп обычно содержит около 19 калорий и 4 грамма сахара на столовую ложку, свежая томатная сальса содержит около 5 калорий на столовую ложку, без добавления сахара и богата питательными овощами.Помидоры, например, богаты клетчаткой, способствующей сжиганию жира, и витамином С, дефицит которого исследователи из Университета штата Аризона связывают с увеличением жировых отложений и увеличением талии. Если вы умеете обращаться со специями, добавьте в сальсу немного перца халапеньо, чтобы ускорить метаболизм. Чтобы узнать больше о том, как вы можете переключить свой метаболизм на ускорение, ознакомьтесь с лучшими способами его ускорения!

Shutterstock

Помимо 4 граммов клетчатки, заполняющей живот, чашка сытной овсянки содержит столько же белка, сколько и яйцо.Другими словами, популярный завтрак — отличное средство для похудения. Фактически, согласно исследованию, опубликованному в Annals of Nutrition and Metabolism , ученые обнаружили, что употребление овсянки на завтрак приводит к большему сытости, снижению голода и меньшему количеству калорий, потребляемых при следующем приеме пищи по сравнению с порцией готовых к употреблению блюд. ешьте кукурузные хлопья в сахаре, даже если количество калорий на обоих завтраках было одинаковым. Чтобы получить больше клетчатки, посыпьте овсянку несколькими ягодами и семенами чиа, но не употребляйте сироп и сахар, способствующие ожирению.

Shutterstock

Из всех известных нам продуктов для похудения греческий йогурт ближе всего к идеальному ингредиенту для хорошо сбалансированной диеты. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Appetite , исследователи из Университета Миссури сравнили эффект сытости от йогуртов с высоким, умеренным и низким содержанием белка у женщин в возрасте 24-28 лет и обнаружили, что греческий йогурт с самым высоким содержанием белка, имеют наибольший эффект. Более того, пробиотики в таких продуктах, как йогурт и ферментированные продукты, такие как соленые огурцы и квашеная капуста, помогают полезным бактериям в кишечнике более эффективно перерабатывать пищу.Привет, похудение! Если вы хотите получить еще больше белка в своем йогурте, обратите внимание на исландский йогурт, который может содержать на два-три грамма больше белка на порцию по сравнению с греческим.

Shutterstock

Как и греческий йогурт, исследование Nutrition Research показало, что употребление яиц на завтрак может заставить вас чувствовать себя более сытым и помочь вам съесть меньше калорий в течение дня, а это означает, что они являются довольно секретным оружием для похудения. С точки зрения питания, одно большое сваренное вкрутую яйцо (около 50 граммов) содержит менее одного грамма углеводов и остается отличным источником белка.Яйца также богаты аминокислотами, антиоксидантами и полезными жирами.

Shutterstock

Что касается злаков, киноа — хороший выбор, если вы хотите похудеть. Он богат белком и клетчаткой и содержит около 220 калорий на чашку. Что еще? Киноа — один из немногих растительных продуктов, содержащих полный набор аминокислот, то есть организм может напрямую преобразовать его в мышцы.

Shutterstock

Хотя мы выделили киноа выше, цельнозерновые продукты в целом (мы говорим о хлопьях, рисе, макаронах и т. Д.) Способствуют снижению веса, особенно когда их используют вместо очищенных — белых — зерен.Фактически, исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания , показало, что замена цельнозерновых злаков в рационе увеличивает потерю калорий за счет уменьшения количества калорий, удерживаемых во время пищеварения, и ускорения метаболизма. В отличие от очищенных зерен, цельнозерновые содержат сытные и полезные для сердца волокна.

Shutterstock

Конечно, орехи не отличаются низким содержанием калорий, но они обладают рядом других свойств, а именно высоким содержанием белка и клетчатки, что делает их идеальными для похудения.Исследование, опубликованное в Журнале Американской кардиологической ассоциации, Circulation , показало, что ежедневное употребление 1,5 унций миндаля (в отличие от кексов с высоким содержанием углеводов) вместе с диетой, полезной для сердца, помогло улучшить холестерин и липидный профиль среди людей. участники исследования. Исследование также показало, что употребление миндаля снижает жир на животе.

Shutterstock

Как оказалось, миндаль — не единственные орехи-суперзвезды. Исследования показали, что фисташки тоже неплохо перекусить.Исследователи Центра питания человека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе разделили участников исследования на две группы, каждая из которых получала почти идентичную низкокалорийную диету в течение трех месяцев. Одной группе дали 220 калорий крендели в качестве полдника, в то время как другая секта съела фисташки на 240 калорий. Примерно через месяц после начала исследования группа, потреблявшая фисташек, снизила свой ИМТ на единицу и улучшила уровень холестерина и триглицеридов, в то время как те, кто ел крендели, остались прежними.

Shutterstock

Если вы стремитесь резко похудеть, почему бы не ускорить метаболизм, добавив в свой рацион острую пищу.Капсаицин, активный ингредиент кайенского перца, придающий ему остроту, ускоряет метаболизм, что способствует снижению веса. Фактически, согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Clinical Nutrition , те, кто дополнили свой рацион капсаицином, потребляли на 200 калорий меньше во время следующего приема пищи.

Shutterstock

Хотя белый картофель содержит некоторое количество калия и клетчатки, сладкий картофель безраздельно доминирует в отделе питания, а это означает, что вам следует подумать о добавлении сладкого картофеля в свой рацион.Большой сладкий картофель содержит около 4 граммов белка, повышающего чувство сытости, 25 процентов дневной клетчатки, обеспечивающей наполнение живота, и в 11 раз больше рекомендуемой суточной нормы витамина А. Что еще? Это менее 200 калорий.

Shutterstock

Было доказано, что несметное количество различных чаев помогает похудеть, и зеленый чай не исключение. Фактически, исследование, опубликованное в журнале The Journal of Nutrition , показало, что всего через две недели те, кто пил от четырех до пяти чашек зеленого напитка каждый день, помимо тренировок в течение 25 минут, теряли больше жира на животе, чем те, кто не впитывал.Ученые связывают способность зеленого чая сжимать талию с катехинами в напитках — антиоксидантом, который препятствует накоплению жира на животе и способствует быстрой потере веса.

Shutterstock

Не отставайте: чай улун — китайский напиток — может помочь тем, кто его пьет, сбросить до фунта в неделю. Согласно исследованию, опубликованному в Китайском журнале интегративной медицины , участники, которые регулярно пили чай улун, потеряли шесть фунтов в течение шести недель.Что еще? Считается, что антиоксиданты чая удаляют вредные свободные радикалы и улучшают здоровье костей.

Shutterstock

Кокосовое масло может содержать много насыщенных жиров, но это не значит, что вам следует полностью списывать его со счетов, особенно когда речь идет о похудании. Фактически, исследование 30 мужчин, опубликованное в Pharmacology , показало, что всего две столовые ложки в день уменьшают окружность талии в среднем на 1,1 дюйма в течение месяца. Что еще? Приблизительно 117 калорий на столовую ложку кокосового масла (которое имеет универсальную высокую температуру дымления) является идеальным компаньоном в кулинарии, если вы не используете его каждый день и не используете другие кулинарные масла, такие как полезное для сердца EVOO.

Charisse Kenion / Unsplash

Да, вы можете есть черный шоколад, чтобы похудеть. Исследование, проведенное среди женщин с ожирением с нормальным весом (или «синдромом тощего жира»), которые придерживались средиземноморской диеты, включающей две порции темного шоколада в день, показало значительное уменьшение объема талии по сравнению с рационом без какао. Исследователи связывают способность темного шоколада к снижению веса с флавоноидами, полезными для сердца соединениями в сладком лакомстве, которое, по словам ученых из Гарварда, может снизить риск диабета, сердечных заболеваний и смертности.Было обнаружено, что, как и орехи, темный шоколад вызывает чувство сытости. Выбирая шоколад, убедитесь, что вы выбрали плитку с содержанием какао не менее 70 процентов. Все, что меньше, содержит больше сахара, вызывающего вздутие живота, и значительно меньшее содержание флавоноидов.

Shutterstock

Говоря о флавоноидах, соединения, уменьшающие талию, также присутствуют в более высоких концентрациях в красных фруктах, таких как арбуз, яблоки Pink Lady и сливы, что означает, что они также обладают способностью вызывать похудание.Фактически, исследование 2016 года, опубликованное в журнале BMJ , показало, что люди, которые придерживаются диеты, богатой флавоноидами, как правило, набирают меньше веса, что может быть многообещающим, поскольку с возрастом многие люди склонны набирать лишние килограммы. Кроме того, было показано, что антоцианин, специфическое флавоноидное соединение, придающее красным плодам их цвет, снижает количество генов, откладывающих жир.

Shutterstock

Хотите похудеть? Возьми бутылку V8! Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrition Journal , потребление томатного сока может способствовать снижению веса, поскольку оно увеличивает расход энергии в состоянии покоя (РЗЭ) — количество энергии, расходуемой человеком в состоянии покоя.После восьми недель употребления несоленого томатного сока два раза в день 95 женщин в исследовании (каждая из которых демонстрировала некоторые симптомы менопаузы) увеличили свой РЗЭ в среднем более чем на 100 калорий в день.

Shutterstock

Да, арахисовое масло очень калорийно, но если вы придерживаетесь настоящего — вкусного сочетания арахиса и, возможно, небольшого количества соли, — бобовые могут стать одним из лучших продуктов для похудения. Помимо того, что в арахисе содержатся мононенасыщенные жиры для похудения, клетчатка для наполнения живота и белок, повышающий метаболизм, он также содержит генистеин — соединение, которое помогает подавить гены ожирения и снижает способность вашего тела накапливать жир.

Shutterstock

Камут — это древнее зерно, произрастающее на Ближнем Востоке, которое является отличным источником полезных для сердца омега-3 жирных кислот, белка и клетчатки, но при этом является низким содержанием калорий. Фактически, полстакана этого продукта содержит на 30 процентов больше белка, чем обычная пшеница, и всего 140 калорий. Что еще? Исследование, опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition , показало, что употребление камута снижает уровень холестерина, сахара в крови и цитокинов (которые вызывают воспаление по всему телу).Способность Камута стабилизировать уровень сахара в крови и уменьшать воспаление делает его отличным продуктом для похудания, особенно если он используется вместо рафинированного зерна, которому не хватает питательных веществ.

Shutterstock

Подобно арахису, авокадо содержит улучшающие метаболизм мононенасыщенные жиры, которые, как было доказано, уменьшают чувство голода. Фактически, исследование, опубликованное в Nutrition Journal , показало, что участники, которые съели половину свежего авокадо за обедом, сообщили о 40-процентном снижении желания есть в течение нескольких часов после этого.Что еще? Модный топпинг для тостов также богат ненасыщенными жирами, которые, похоже, предотвращают накопление жира на животе, а также насыщают клетчаткой и антиоксидантами, убивающими свободные радикалы.

Shutterstock

Поскольку авокадо богаты питательными веществами и полезными жирами, которые могут стимулировать похудание, неудивительно, что масло авокадо действует аналогичным образом. Когда исследователи из Университета Пенсильвании сравнили тех, кто употреблял масла с высоким содержанием мононенасыщенных мононенасыщенных компонентов (например, масло канолы с высоким содержанием олеина или масло авокадо), с теми, кто употреблял смесь льняно-сафлорового масла, они обнаружили, что те, кто употреблял всего три столовые ложки масла с высоким содержанием мононенасыщенных веществ. ежедневно потеряли почти два процента жира на животе всего за один месяц.

Роберта Зорге / Unsplash

Мы уже говорили это раньше и скажем еще раз: жир — ваш друг! Если быть более конкретным, полезные жиры станут вашими друзьями в похудании. Подумайте о добавлении оливкового масла первого отжима в свой рацион, и вы можете заметить, что чаша весов склоняется в вашу пользу. Одно исследование Journal of Women’s Health обнаружило, что диета, обогащенная EVOO, помогла участникам похудеть больше, чем те, кто придерживался диеты с низким содержанием жиров. Считается, что, как и арахис и авокадо, разрушительные свойства оливкового масла первого холодного отжима являются результатом содержащихся в нем мононенасыщенных жиров.

Shutterstock

Вода помогает похудеть во многих отношениях. Во-первых, если вы будете пить его перед едой, это поможет вам съесть меньше. Британское исследование, опубликованное в журнале Obesity , в котором участникам предлагалось выпить 16 унций h3O перед едой, показало, что участники потеряли в среднем 2,87 фунта за 90 дней, что составляет почти 12 фунтов за год! Вода помогает сжигать еще больше жира, потому что это гораздо лучший выбор напитка, чем диетическая сода или фруктовый сок, оба из которых содержат искусственные подсластители, которые могут очень быстро накапливать жир на животе.

Дайга Эллаби / Unsplash

Раз уж мы заговорили о воде, почему бы не добавить несколько ломтиков лимона в увлажняющий и насыщающий напиток? Лимон не только добавляет яркости и аромата в высокий стакан воды, но и способствует похуданию. Только один из ярких цитрусовых содержит дневную норму витамина С, питательного вещества, способного снижать уровень гормона стресса, называемого кортизолом, который вызывает чувство голода и накопление жира. Кроме того, лимоны также содержат полифенолы, которые, по мнению исследователей, могут предотвратить накопление жира и увеличение веса.

Хотите верьте, хотите нет, но даже кожура полезна, потому что она является мощным источником пектина — растворимой клетчатки, которая, как было доказано, помогает людям чувствовать себя сытыми и дольше. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американского колледжа питания , участники, которые съели всего 5 граммов пектина, испытали большее чувство сытости.

Ким Эллис / Unsplash

Исследование CDC, проведенное в 2012 году, показало, что средний взрослый человек ежедневно потребляет около 100 калорий алкоголя, но предпочтение бокала вина вместо пива или сладких коктейлей может резко снизить эту цифру и сделать вашу талию стройнее.Помимо того, что в нем меньше калорий, чем в большинстве алкогольных напитков, красное вино, в частности, является хорошим источником сокращающих талию флавоноидов, которые также содержатся в красных фруктах. Ресвератрол, особый флавоноид, содержащийся в красном вине, считается полезным для здоровья сердца, поскольку помогает предотвратить повреждение кровеносных сосудов и снижает уровень «плохого холестерина». Просто не забывайте впитывать умеренно.

Майк Маркес / Unsplash

Кофе ускоряет метаболизм, делая продукты без кофеина достойным союзником для похудания.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Physiology & Behavior , средний уровень метаболизма людей, употреблявших кофе с кофеином, был на 16 процентов выше, чем у тех, кто пил кофе без кофеина. Помимо кофеина в кофе, важно также сохранять его черным и избегать добавления каких-либо нездоровых сливок и искусственных подсластителей, которые являются врагами потери веса.

Shutterstock

Как арахис, чечевица также содержит генистеин, но на этом их способность похудеть не заканчивается.В одном четырехнедельном испанском исследовании ученые обнаружили, что диета с ограничением калорий, которая также включала четыре еженедельные порции бобовых, способствовала снижению веса более эффективно, чем эквивалентная диета без зернобобовых. Те, кто придерживался диеты, богатой бобовыми, также отметили улучшение своего «плохого» уровня холестерина ЛПНП и систолического артериального давления. В следующий раз, когда вы будете готовить на ужин что-нибудь крахмалистое, подумайте о том, чтобы вместо этого съесть чечевицу, богатую клетчаткой и белком.

Shutterstock

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что чесночный порошок снижает массу тела и жировую массу у людей с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).Недавние исследования также показали, что чеснок поддерживает метаболизм сахара в крови и помогает контролировать уровень липидов в крови. Что еще? Употребление в пищу чеснока может помочь укрепить вашу иммунную систему, предотвратить сердечные заболевания, бороться с воспалением, улучшить память и снизить кровяное давление, поэтому подумайте о том, чтобы добавить немного чеснока в свой следующий прием пищи. По крайней мере, это предпочтительнее соли, которая может привести к увеличению веса воды и вздутию живота.

Кэролайн Аттвуд / Unsplash

Лосось обладает значительными противовоспалительными свойствами благодаря богатому содержанию омега-3 жирных кислот, что означает, что он является отличным источником белка для тех, кто хочет ускорить процесс похудения.Фактически, одно исследование International Journal of Obesity , в котором изучались эффекты потери веса и потребления морепродуктов, показало, что когда мужчины ели три порции лосося по 5 унций в неделю в течение месяца в рамках низкокалорийной диеты, это приводило к потеря веса примерно на 2,2 фунта больше, чем при соблюдении диеты из эквикалорий без рыбы. Согласно исследованию, опубликованному в журнале The Journal of Nutritional Biochemistry , рыбные жирные кислоты могут также сигнализировать клеткам щитовидной железы в печени о необходимости сжигать больше жира.

Shutterstock

Говоря о том, что можно найти в море, устрицы также способствуют снижению веса благодаря впечатляющему содержанию цинка. Одно исследование показало, что люди с ожирением, которые потребляли 30 миллиграммов цинка в день — что эквивалентно всего шести сырым устрицам, — имели более низкий ИМТ, меньше весили и демонстрировали улучшение уровня холестерина в крови. Если устрицы вам не нравятся, шпинат, тыквенные семечки и грибы также являются отличными источниками цинка.

Shutterstock

Сыр традиционно не считается чем-то, что вы потребляете, чтобы стимулировать контроль веса, но богатый кальцием пармезан, если его есть в умеренных количествах, может помочь предотвратить тягу к сахару, которая может легко привести к увеличению веса.Вы спросите, как это работает? В родном итальянском сыре содержится аминокислота тирозин (строительный блок белка), который, как было показано, побуждает мозг выделять дофамин без каких-либо нездоровых всплесков инсулина. Что еще? Было обнаружено, что комбинация кальция и белка, содержащаяся в молочных продуктах, таких как пармезан, увеличивает термогенез — внутреннюю температуру тела — и, таким образом, ускоряет метаболизм.

Shutterstock

Фасоль — отличный продукт для похудения, который помогает повысить чувство сытости и контролировать уровень сахара в крови, что делает их отличным союзником в вашей борьбе за похудание.Фактически, недавнее исследование, опубликованное в The American Journal of Clinical Nutrition , показало, что употребление одной порции фасоли, гороха, нута или чечевицы в день может способствовать умеренной потере веса. И если вам нужна еще одна причина, чтобы набрать массу на бобах, помните, что богатые клетчаткой и белком бобовые являются еще одним прекрасным источником генистеина — того же соединения, которое содержится в арахисе и чечевице, которое помогает похудеть.

Shutterstock

Комбинация кальция и витамина С способствует ускорению обмена веществ, а брокколи — лишь один из нескольких полезных продуктов, содержащих оба питательных вещества.Однако что отличает брокколи от других, так это то, что зеленые овощи также содержат клетчатку, которая, как было показано, улучшает переваривание, усвоение и хранение пищи, также известное как термический эффект пищи или TEF. Совместите ускоренный метаболизм с повышенным TEF, и вы получите идеальный союз для похудания!

Shutterstock

Когда дело доходит до приправ, горчица почти такая же полезная и низкокалорийная, как и получается, а едкий желтый компонент, содержащий около 5 калорий на чайную ложку, также стимулирует похудание.Ученые из Оксфордского политехнического института Англии обнаружили, что употребление всего лишь одной чайной ложки горчицы может повысить метаболизм на 25 процентов в течение нескольких часов после ее употребления. Исследователи связывают это с капсаицином и аллилизотиоцианатами, фитохимическими веществами, которые придают горчице характерный аромат. Поэтому вместо того, чтобы тянуться к тошнотворно сладкому кетчупу, убедитесь, что у вас есть горчица на следующем барбекю.

Shutterstock

Другой приправой, которую стоит использовать вместо сладких заправок и маринадов, является яблочный уксус.Согласно исследованию, опубликованному в Bioscience, Biotechnology, & Biochemistry , ежедневное употребление яблочного уксуса может привести к потере веса, уменьшению жира на животе, окружности талии и снижению уровня триглицеридов в крови. В частности, исследование японских участников с ожирением показало, что те, кто употреблял 1 столовую ложку ACV в течение трех месяцев, потеряли 2,6 фунта, а те, кто потреблял 2 столовые ложки, потеряли 3,7 фунта за тот же период времени. Добавьте одну-две столовые ложки этого калорийного, жирного и не содержащего сахара продукта в следующую заправку для салата, соус или смузи.

Lindsay Moe / Unsplash

Черника содержит паршивые антиоксиданты, насыщающую клетчатку, калий и многое другое, и, по мнению исследователей из Мичиганского университета, красочные фрукты также могут способствовать похуданию. В исследовании на лабораторных крысах ученые обнаружили, что через 90 дней у крыс, которые потребляли обогащенный черникой порошок в качестве 2 процентов своего рациона, было меньше брюшного жира, более низкие триглицериды, более низкий уровень холестерина и улучшилась чувствительность к глюкозе и инсулину натощак, чем у крыс, которые не употреблял порошка, обогащенного черникой.

Cayla / Unsplash

Исследование, опубликованное в журнале Metabolism , показало, что употребление половины грейпфрута перед едой может помочь уменьшить висцеральный жир и снизить уровень холестерина. Участники 6-недельного исследования, которые ели грейпфрут Rio Red за пятнадцать минут до каждого приема пищи, увидели, что их талия уменьшилась на 2,5 сантиметра, а уровень ЛПНП упал на 18 пунктов. Хотя исследователи точно не знают, почему грейпфрут так хорошо сжигает жир, они объясняют этот эффект комбинацией фитохимических веществ и витамина С, обнаруженных в пироге.

Shutterstock

Скорее всего, вы не особо обращаете внимание на семена кунжута, но исследования показывают, что хрустящие маленькие жукеры могут играть решающую роль в поддержании веса. Итак, вам следует серьезно подумать о том, чтобы добавить их в салат или блюдо из цельнозерновой лапши. Исследователи подозревают, что именно лигнаны — растительные соединения — содержащиеся в семенах кунжута (и семенах льна) делают их такими особенными. В исследовании 2015 года женщины, которые потребляли высокие уровни лигнанов, имели тенденцию весить меньше и со временем набирать меньше веса по сравнению с женщинами, которые не потребляли эти соединения в больших количествах.

Shutterstock

Кефир — это вещество, похожее на йогурт, но на самом деле он содержит меньше сахара и больше белка, чем обычный йогурт, но при этом содержит полезные для кишечника пробиотики, которые могут помочь вам похудеть за счет улучшения пищеварения. В одном исследовании кефир продемонстрировал свойства похудания, аналогичные свойствам молока и других продуктов, богатых молочными продуктами. Другие продукты, богатые пробиотиками, включают чайный гриб, костный бульон и ферментированные продукты, такие как квашеная капуста и кимчи.

Shutterstock

Спирулина — это порошкообразная добавка из морских водорослей с высоким содержанием белка.Сушеный продукт на 60 процентов состоит из белка, и, как и киноа, это полноценный белок, а это означает, что он может быть преобразован непосредственно в мышцы в организме и, таким образом, является отличным средством для похудания. Столовая ложка сине-зеленых водорослей содержит 8 граммов белка, повышающего метаболизм, всего из 43 калорий, плюс полдня витамина B12, который сам по себе может дать вам больше энергии и ускорить метаболизм. Попробуйте добавить немного спирулины в смузи и наблюдайте, как тают фунты. Если вам нужны другие идеи для тонких смузи, ознакомьтесь с этим списком рецептов смузи для похудения!

7 лучших продуктов для похудения и почему

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Исследования ученых показали, что некоторые продукты могут влиять на аппетит. Они могут быть полезны для похудания, если их включить в здоровую диету и образ жизни. Читайте дальше, чтобы узнать больше о семи продуктах, которые могут быть полезны для похудания.

Люди должны покупать продукты, богатые питательными веществами, если они пытаются похудеть. Продукты, содержащие белок и клетчатку, могут быть особенно полезны для контроля веса.

Одно исследование показало, что некоторые продукты, включая фрукты, овощи, орехи, цельнозерновые продукты и йогурт, связаны с потерей веса.

В том же исследовании картофельные чипсы, сладкие напитки, красное мясо и мясные продукты были связаны с увеличением веса.

Основываясь на этих выводах, может быть лучше ограничить жареную пищу, продукты с добавлением сахара, жирное мясо и обработанные пищевые продукты при попытке сбросить вес.

Хотя правильная пища может помочь, физическая активность важна для похудения и снижения веса.Перед началом любой программы физической активности важно проконсультироваться с врачом.

Яйца — популярная еда, особенно для завтраков, которая может способствовать похуданию.

В небольшом исследовании с участием 21 мужчины исследователи сравнили влияние употребления яиц или бублика на завтрак на потребление пищи, чувство голода и удовлетворение.

Они также изучали уровень сахара в крови, инсулина и грелина, который также известен как гормон голода.

Они обнаружили, что мужчины, которые ели яичный завтрак, ели значительно меньше во время следующего приема пищи и в следующие 24 часа, чем те, кто ел завтрак из бублика.

Те, кто ел яйца, также сообщили, что чувствуют себя менее голодными и более удовлетворенными через 3 часа после завтрака, чем те, кто ел бублик.

После завтрака в группе яиц также было меньше изменений в уровне сахара в крови и уровне инсулина, а также более низкие уровни грелина, чем в группе с рогаликом.

Начало дня с миски овсянки также может привести к занижению числа на весах.

В исследовании с участием 47 взрослых изучались различия в аппетите, сытости и следующем приеме пищи после того, как участники съели овсянку, в отличие от готовых к употреблению хлопьев для завтрака на основе овса.

После употребления овсянки участники почувствовали себя более сытыми и менее голодными, чем после употребления каши. Кроме того, их калорийность за обедом была ниже после употребления овсянки, чем после употребления хлопьев для завтрака.

Хотя оба завтрака содержали одинаковое количество калорий, овсянка давала больше белка, клетчатки и меньше сахара, чем хлопья.

Авторы пришли к выводу, что различия в клетчатке, в частности, в типе растворимой клетчатки, называемой бета-глюканом, вероятно, были причиной результатов.

Овсянку можно купить в Интернете.

Как группа, фасоль, нут, чечевица и горох известны как бобовые. Они могут влиять на потерю веса из-за их влияния на сытость, а также на содержание белка и клетчатки.

Как и овсянка, бобовые содержат растворимую клетчатку, которая может замедлить пищеварение и всасывание. Употребление белка в пищу приводит к высвобождению гормонов, сигнализирующих о сытости.

Исследователи проанализировали исследования, в которых изучали влияние потребления зернобобовых на потерю веса.

Диеты для похудания, которые включали в себя зернобобовые, приводили к значительно большей потере веса, чем диеты без них. Диеты для поддержания веса, которые включали зернобобовые, также приводили к потере веса по сравнению с диетами, в которых этого не делали.

В исследовании с участием женщин с избыточным весом и ожирением сравнивали диету для похудания с добавлением 50 граммов (г) миндаля в день с диетой для похудания, не включающей орехи. Через 3 месяца женщины из группы миндаля потеряли значительно больше веса, чем женщины из группы без орехов.

У женщин из группы миндаля также значительно снизились объем талии, индекс массы тела (ИМТ), общий холестерин, триглицериды и уровень сахара в крови.

Орехи содержат белок и клетчатку, что может помочь объяснить их влияние на массу тела. Они также содержат полезные для сердца жиры и другие полезные питательные вещества. Хотя орехи можно включать в здоровую диету, умеренность по-прежнему важна, поскольку они являются высококалорийной пищей.

Восстановление веса часто вызывает беспокойство у людей после того, как они похудели.

В крупном европейском исследовании ученые обнаружили, что люди, которые ели больше всего орехов, набирали меньше веса за 5-летний период, чем люди, которые не ели орехи. У них также был меньший риск получить лишний вес или ожирение.

Орехи можно приобрести в Интернете.

Авокадо — это фрукт, содержащий клетчатку и полезные жиры, а также многие другие питательные вещества. Они также могут способствовать снижению веса.

Исследование взрослых американцев показало, что люди, которые употребляли авокадо, весили значительно меньше и имели более низкий ИМТ, чем те, кто этого не делал.Люди, которые ели авокадо, как правило, ели больше фруктов, овощей и клетчатки, чем люди, которые не ели.

Люди, которые ели авокадо, в целом придерживались более здоровой диеты и потребляли значительно меньше добавленного сахара, чем те, кто этого не делал. Точно так же риск метаболического синдрома у них был ниже, чем у тех, кто не употреблял авокадо.

Клетчатка связана с контролем веса, а ягоды, как правило, являются одними из фруктов с самым высоким содержанием клетчатки.

Одна чашка малины или ежевики содержит 8 г клетчатки.Ягоды можно добавлять во многие продукты, например, в овсянку, йогурт или салаты.

Крестоцветные овощи, включая брокколи, цветную капусту, капусту и брюссельскую капусту, также содержат клетчатку, которая может быть полезна для похудания.

Одна чашка приготовленной брюссельской капусты содержит 6 г клетчатки, что составляет 24 процента дневной нормы клетчатки.

Вместо жареной пищи люди должны выбирать запеченные, жареные или приготовленные на гриле продукты. Постные белки, включая бобы, курицу, яйца, рыбу и индейку, являются хорошей альтернативой жирному мясу.

Выбирая продукты для похудения, также важно помнить о размерах порций, даже если это здоровая пища.

Напитки с сахаром содержат значительное количество калорий, но не вызывают такого же чувства сытости, как твердая пища. Выбирайте напитки без калорий вместо сока и газированных напитков, например воду или несладкий чай.

• Физические упражнения — ключевая часть похудания. Американский колледж спортивной медицины рекомендует взрослым заниматься упражнениями средней интенсивности по 150 минут в неделю, что составляет 30 минут 5 дней в неделю.Перед тем, как начать новую тренировку, следует поговорить с врачом.
• Сконцентрируйтесь на оздоровительных изменениях, а не только на цифрах на весах. Мини-цели могут казаться менее сложными, чем одна большая цель.
• Не называйте продукты «хорошими» и «плохими». Запрещенные продукты могут вызвать тягу к еде, а затем чувство вины, когда ее едят. Большую часть времени выбирайте питательные продукты и наслаждайтесь угощениями в умеренных количествах.
• Избегайте чрезмерного голода. Ожидание еды до тех пор, пока вы не голодны, может усложнить выбор здорового образа жизни.
• Заблаговременное планирование приема пищи может помочь обеспечить наличие здорового выбора, тем более что многие блюда в ресторане, как правило, содержат больше калорий, жира и соли.
• Привлекайте друзей и членов семьи для помощи в достижении целей в области здоровья и изменении поведения.
• Проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом, который является экспертом в области пищевых продуктов и питания и может предоставить индивидуальную информацию, которая поможет вам сбросить вес.
• Работайте над тем, чтобы высыпаться и контролировать уровень стресса, а также выбирайте здоровую пищу и оставайтесь активными, поскольку сон и стресс влияют на здоровье.

Индийская диета для похудания | Indian Foods

Вы ищете лучший план индийской диеты, чтобы похудеть? Правила просты. Все, что вам нужно сделать, это начать правильно питаться. Но в Индии это может показаться непреодолимой проблемой, учитывая нашу культуру питания и пищевые привычки. Например, типичная индийская еда с высоким содержанием углеводов и сахара — мы едим много картофеля, риса и сладостей. Мы также любим наши закуски и не можем представить себе дня без нашего исправления из намкин, и бхуджи. Мы заставляем наших друзей и семью переедать в знак гостеприимства и привязанности и рассматриваем отказ от дополнительной помощи в качестве отпора. В довершение ко всему, мы никогда не считали физические упражнения необходимыми. Неудивительно, что Индия борется с растущей проблемой ожирения.

Но ответ заключается не в отказе от индийской еды в пользу иностранных ингредиентов или модных диет. Вы обнаружите, что лучшая индийская диета состоит из продуктов, которые вы уже ели на кухне, и что вы можете похудеть, внеся несколько изменений в свой рацион.

Содержание

Понимание науки, лежащей в основе потери веса

Потеря и прибавка в весе связаны с потреблением и расходом калорий. Вы худеете, когда потребляете меньше калорий, чем расходуете. И наоборот, вы набираете вес, когда потребляете больше калорий, чем расходуете. Чтобы сбросить лишние килограммы, все, что вам нужно сделать, это съесть в рамках своего бюджета калорий и сжечь необходимое количество калорий. Сочетание двух работ лучше всего подскажут эксперты.Получите ежедневную потребность в потреблении и сжигании калорий в зависимости от вашего образа жизни и диетических предпочтений, подписавшись на HealthifyMe.

Однако просто определить, сколько калорий нужно вашему организму, недостаточно. В конце концов, четыре самосы (600 калорий), два ломтика пиццы (500 калорий) и два гулаб-джамуна (385 калорий) могут быть в пределах вашей ежедневной потребности в 1500 калорий, но этот нездоровый выбор продуктов питания в конечном итоге приведет к другим проблемам со здоровьем, таким как холестерин и сахар в крови.Чтобы похудеть здоровым способом, вам также необходимо убедиться, что ваш рацион сбалансирован, то есть он охватывает все группы продуктов и содержит все питательные вещества, необходимые для хорошего здоровья.

Лучшая индийская диета для похудания

Ни одна еда не обеспечивает всех калорий и питательных веществ, необходимых организму для сохранения здоровья. Вот почему рекомендуется сбалансированная диета, включающая макроэлементы, такие как углеводы, белки и жиры, а также микроэлементы, такие как витамины и минералы.

Лучшая индийская диета для похудения — это комбинация пяти основных групп продуктов: фрукты и овощи, крупы и бобовые, мясо и молочные продукты, а также жиры и масла. Также важно знать, как разделить группы продуктов, распределять размеры порций и лучшее / идеальное время для еды.

План диеты на 1200 калорий

О том, что входит в состав идеальной диеты, можно много говорить. Однако потребности человека в питании зависят от различных факторов.Он может меняться в зависимости от пола, например, диетические потребности мужчин отличаются от требований женщин. География также может иметь значение, поскольку диеты Северной Индии во многом отличаются от диет Южной Индии. Предпочтения в еде играют важную роль, поскольку потребление пищи вегетарианцем или веганом во многом отличается от того, что едят невегетарианцы.

Тем не менее, мы составили план диеты для похудения с индийской едой. Этот 7-дневный план диеты с 1200 калориями является примерным, и его не следует соблюдать без консультации с диетологом.

День 1:

• После того, как вы начнете день с воды из огурцов, съешьте овсяную кашу и ореховую смесь на завтрак.
• Закажите роти с дал и гаджар матар сабзи на обед.
• Затем добавьте дал и лауки сабзи, чтобы пойти с роти на ужин.

Дал (1 катори) Гаджар Матар Сабзи (1 катори)

Роти (1 роти / чапати)

День 1	График диеты
6:30 утра	Вода для детоксикации огурца (1 стакан)
8:00 утра	Овсяная каша в обезжиренном молоке 2 (1 миска) Орехи (25 грамм)
12:00	Панир из обезжиренного молока (100 грамм)
14:00	Овощной салат (1 катори)
14:10 16
16:00	Нарезанные фрукты (1 чашка) Пахта (1 стакан)
17:30	Чай с меньшим количеством сахара и молока (1 чашка)
20:50	Овощной салат (1 катори)
21:00	Дал (1 катори) Лауки Сабзи (1 катори) Роти (1 роти / чапати)

День 2:

• Вкл. на второй день съешьте на завтрак роти с начинкой из овощей и творог.
• На обед съешьте половину катори риса мети вместе с чечевичным карри.
• Завершите свой день тушеными овощами и зеленым чатни.

День 2	График диеты
6:30 утра	Вода для детоксикации огурца (1 стакан)
8:00 утра	Творог (1,5 катори) Смешанные овощи (2 шт. шт)
12:00	Панир из обезжиренного молока (100 грамм)
14:00	Овощной салат (1 катори)
14:10	Карри из чечевицы (0 .75 чашек) Мети Райс (0,5 катори)
16:00	Яблоко (0,5 маленькое (2-3 / 4 ″ диаметром)) Пахта (1 стакан)
17:30	Кофе с Молоко и меньше сахара (0,5 чайной чашки)
20:50	Смешанный овощной салат (1 катори)
21:00	Обжаренные овощи с паниром (1 катори) Роти (1 роти / чапати) ) Зеленый чатни (2 столовые ложки)

День 3:

• Завтрак на третий день будет включать тосты с несколькими зернами и йогурт из обезжиренного молока.
• Днем съешьте обжаренные овощи с панир и немного зеленого чатни.
• Половина катори из риса мети и немного карри из чечевицы, чтобы завершить день на здоровой ноте.

День 3	График диеты
6:30 утра	Огуречная вода для детоксикации (1 стакан)
8:00 утра	йогурт из обезжиренного молока (1 стакан) ) Мультизерновой тост (2 тоста)
12:00	Панир из обезжиренного молока (100 грамм)
14:00	Овощной салат (1 катори)
14:10	Обжаренные овощи с панир (1 катори) Роти (1 роти / чапати) Зеленый чатни (2 столовые ложки)
16:00	Банан (0.5 маленьких (от 6 дюймов до 6-7 / 8 дюймов в длину)) Пахта (1 стакан)
17:30	Чай без сахара и молока (1 чашка)
20:50	Смешанный овощной салат (1 катори)
21:00	Карри с чечевицей (0,75 чаши) Мети-рис (0,5 катори)

День 4:

• Начальный день 4 с фруктами и орехами Йогуртовый смузи и яичный омлет
• Затем добавьте Мунг Дал, Бхинди Сабзи и роти.
• Завершите дневной прием пищи приготовленным на пару рисом и палак-чоле.

День 4	График диеты
6:30 утра	Огуречная вода для детоксикации (1 стакан)
8:00 утра	Фруктовый и ореховый йогурт смузи (0,75 стакана) Омлет (1 порция (одно яйцо))
12:00	Панир из обезжиренного молока (100 грамм)
14:00	Смешанный овощной салат (1 катори)
2: 10 вечера	Зеленый грамм цельного дал, приготовленный (1 катори) Бхинди сабзи (1 катори) Роти (1 роти / чапати)
16:00	Апельсин (1 фрукт (диаметром 2-5 / 8 ″) )) Пахта (1 стакан)
17:30	Кофе с молоком и меньшим количеством сахара (0.5 чайных чашек)
20:50	Овощной салат (1 катори)
21:00	Палак Чоле (1 чашка) Рис, приготовленный на пару (0,5 катори)

День 5:

• На пятый день съешьте на завтрак стакан обезжиренного молока и горох поха.
• Съешьте мисси роти с нежирным карри панир во второй половине дня.
• Завершите день роти, творог и алоо байган таматар ки сабзи.

День 5	График диеты
6:30 утра	Огуречная вода для детоксикации (1 стакан)
8:00 утра	Обезжиренное молоко (1 стакан 1.5 катори)
12:00	Панир из обезжиренного молока (100 грамм)
14:00	Смешанный овощной салат (1 катори)
14:10 Панир с низким содержанием жира Карри (1,5 катори) Мисси Роти (1 роти)
16:00	Папайя (1 стакан 1 ″ кусочка) Пахта (1 стакан)
17:30	Чай без сахара и молока (1 чашка)
20:50	Овощной салат (1 катори)
21:00	Творог (1.5 катори) Алоо Байнган Таматар Ки Сабзи (1 катори) Роти (1 роти / чапати)

День 6:

• В день 6 идли с самбаром на завтрак
• На обед, роти с творогом и алоо байнган таматар ки сабзи
• В конце дня 6 съешьте зеленый грамм с роти и бхинди сабзи

День 6	Таблица диеты
6:30 утра	стакан)
8:00	Смешанный самбар (1 чаша) Идли (2 идли)
12:00	Панир из обезжиренного молока (100 грамм)
14:00	Смешанный овощной салат (1 катори)
14:10	Творог (1.5 катори) Алоо Байнган Таматар Ки Сабзи (1 катори) Роти (1 роти / чапати)
16:00	Нарезанные фрукты (1 чашка) Пахта (1 стакан)
17:30	Кофе с молоком и меньшим количеством сахара (0,5 чайной чашки)
20:50	Овощной салат (1 катори)
21:00	Зеленый грамм целого далла (1 катори) Бхинди сабзи (1 катори) Роти (1 роти / чапати)

День 7:

• На седьмой день начните с чиллы безана и чатни с зеленым чесноком.
• На обед приготовили тушеный рис и палак-чоле.
• Завершите неделю здоровой нотой с нежирным карри панир и мисси роти.

9027 Таблица диеты

При создании таблицы диеты важно убедиться, что она сбалансирована, чтобы обеспечить получение всех необходимых питательных веществ.Включите в свой рацион следующие питательные вещества:

1. Углеводы

Углеводы являются основным источником энергии для организма и должны составлять половину вашей суточной потребности в калориях. Однако важно выбрать правильный тип углеводов. Простые углеводы, такие как хлеб, печенье, белый рис и пшеничная мука, содержат слишком много сахара и вредны для вас. Вместо этого выбирайте сложные углеводы с высоким содержанием клетчатки и питательными веществами по сравнению с простыми углеводами. Богатые клетчаткой сложные углеводы медленно перевариваются, надолго оставляют чувство сытости и поэтому являются лучшим вариантом для контроля веса.Коричневый рис, просо, такое как раги и овес, — все это хороший выбор сложных углеводов.

2. Белки

Большинство индийцев не могут удовлетворить свою суточную потребность в белке. Это хлопотно, так как белки необходимы для того, чтобы помочь составить документ, построить и восстановить ткани, мышцы, хрящи и кожу, а также перекачивать кровь. Диета с высоким содержанием белка также может помочь вам похудеть, поскольку она помогает нарастить мышцы, которые сжигают больше калорий, чем жира.

Около 30% вашего рациона должно состоять из белка в виде целых дал, панир, чана , молока, листовой зелени, яиц, белого мяса или ростков.Очень важно употреблять одну порцию протеина с каждым приемом пищи.

3. Жиры

Пищевая группа с плохой репутацией. Жиры необходимы организму, поскольку они синтезируют гормоны, накапливают витамины и обеспечивают энергию. Эксперты предполагают, что пятая часть или 20% вашего рациона состоит из полезных жиров — полиненасыщенных, мононенасыщенных и жирных кислот Омега-3. Использование комбинации масел для различных блюд, включая оливковое масло, масло из рисовых отрубей, горчичное масло, соевое, кунжутное, подсолнечное и арахисовое масло, наряду с ограниченным количеством масла и топленого масла, является наиболее оптимальным способом употребления жиров.Полностью избегайте трансжиров, которые содержатся в жареных закусках.

4. Витамины и минералы

Витамины A, E, B12, D, кальций и железо необходимы для организма, поскольку они поддерживают обмен веществ, нервную и мышечную функции, поддержание костей и производство клеток. Минералы, получаемые в основном из растений, мяса и рыбы, содержатся в орехах, масличных семенах, фруктах и ​​зеленых листовых овощах.

Специалисты рекомендуют ежедневно употреблять 100 граммов зелени и 100 граммов фруктов.

5. Обмен еды

Один из самых простых способов придерживаться здорового питания — это заменить нездоровую пищу в своем рационе более здоровой. Например, утолите свою тягу к закуске, чтобы перекусить воздушной кукурузой, вместо того, чтобы полагаться на картофельные чипсы. Ознакомьтесь с несколькими вариантами здорового питания, которые вы могли бы попробовать в будущем:

Эти привычки, наряду со сбалансированным планом питания, помогут вам оставаться здоровым

• Выберите 5-6 приемов пищи в день: Вместо трех обильных приемов пищи попробуйте есть три скромных приема пищи и несколько перерывов на перекус в течение дня контролируемыми порциями.Регулярные интервалы между приемами пищи предотвращают повышение кислотности и вздутие живота, а также сдерживают приступы голода. Откажитесь от вредной привычки, выбрав более здоровые закуски.

• Пообедайте рано: индейцев ужинают позже, чем в других обществах по всему миру. Ночью обмен веществ замедляется, поэтому поздний ужин может привести к увеличению веса. Эксперты рекомендуют съесть последний прием пищи до 20:00.

• Пейте много воды: Как пить больше воды помогает похудеть? Во-первых, это ноль калорий.Кроме того, стакан воды может помочь обуздать чувство голода. Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день, чтобы похудеть. Вы также можете найти здесь список напитков, которые помогут вам похудеть.

• Ешьте много клетчатки: Человеку необходимо не менее 15 г клетчатки каждый день, так как она способствует пищеварению и здоровью сердца. Овес, чечевица, семена льна, яблоки и брокколи — отличные источники клетчатки.

Вам не нужно отказываться от своих обычных пищевых привычек или вносить серьезные изменения в свой рацион, вам просто нужен лучший сбалансированный план индийской диеты, чтобы быть в форме!

Следующее чтение:

Диабетическая диета: как контролировать диабет

Как рассчитать индекс массы тела: нормальный диапазон и советы по снижению ИМТ

Врач делится ежедневным списком контрольных вопросов для здоровой потери веса

Здоровая потеря веса наступает с собственным контрольным списком.

Доктор Майкл Грегер, врач, специализирующийся на лечебном питании, называет это своей ежедневной дюжиной — краткое изложение всех «самых здоровых из здоровых продуктов» и привычек, которые он пытается вписать в свой распорядок дня, чтобы оставаться стройным и предотвращать болезни.

Съедание всех пунктов в списке наполняет, но в сумме получается 1,250–1500 калорий — или примерно на 500 калорий меньше, чем люди обычно едят, что приводит к потере веса, — сказал Грегер.

Список также подталкивает людей к питанию из цельных продуктов на растительной основе, которое он рекомендует в своей книге «Как не соблюдать диету: новаторская наука о здоровой и постоянной потере веса».”

Связанные

Грегер создал контрольный список, чтобы предложить базовое руководство по плану питания, который сводит к минимуму потребление мяса, яиц, молочных продуктов и полуфабрикатов; и максимизирует фрукты, овощи, цельнозерновые, орехи и семена.

«Просто говорю людям есть растения — люди не знают, что это значит», — сказал Грегер СЕГОДНЯ. «Я не говорю о желейных бобах, я говорю о фасоли… настоящей пище, которая растет из земли, с полей, а не на фабриках. Это самый здоровый выбор.

Некоторые растения также содержат особые питательные вещества, в том числе противораковые соединения, которые больше нигде не встречаются, поэтому в контрольный список Грегера включены многие из этих суперпродуктов.

Список — это минимум, который люди должны есть, но он легко может стать пределом, — сказал Грегер. «В вашем желудке так много места, и некоторые из этих продуктов настолько сытны, что есть надежда, что если вы действительно попытаетесь следовать этому, то места для мусора просто не останется», — отметил он.

Вот его контрольный список Daily Dozen:

1.Фасоль, 3 порции

Сюда входят все виды фасоли, такие как чечевица, черноглазый горох, темно-синяя фасоль, нут и т. Д. Фасоль — это кладезь полезных веществ — она ​​содержит клетчатку, белок и железо — и помогает вам чувствовать себя сытым.

Образцы размеров порций:

• чашки хумуса или соуса из фасоли
• ½ стакана вареной фасоли, тофу или темпе
• 1 чашка свежего гороха

Сопутствующие товары

2. Ягоды, 1 порция

Go для клубники, малины, черники, вишни и ежевики.Ягоды богаты антиоксидантами и клетчаткой.

Образцы порций:

• ½ стакана свежих или замороженных ягод
• ¼ стакана сушеных ягод

3. Другие фрукты, 3 порции

В эту категорию вкусных блюд входят яблоки, авокадо, бананы, апельсины, персики, манго , ананас, груши и многие другие любимые фрукты. В них много витаминов и минералов.

Образцы размеров порций:

• 1 фрукт среднего размера
• 1 чашка нарезанных фруктов
• ¼ чашки сухофруктов

4.Крестоцветные овощи, 1 порция

Например, брокколи, цветная капуста, капуста, зелень, руккола, редис и все виды капусты. «Они производят вещество, называемое сульфорафаном, которое обладает такими замечательными преимуществами, но больше нигде не встречается», — сказал Грегер.

Образцы размеров порции:

• ½ стакана нарезанных овощей семейства крестоцветных
• ¼ стакана брюсселя или ростков брокколи
• 1 столовая ложка хрена

5. Зелень, 2 порции

В эту группу входит смесь молодых салатов шпинат, зелень свеклы и капуста.

Образцы размеров порции:

• 1 стакан сырой зелени
• ½ стакана приготовленной

Соответствующие

6. Другие овощи, 2 порции

Здесь представлены все фавориты, включая морковь, кукурузу, сладкий перец и т. Д. лук, помидоры, сладкий картофель, грибы и многие другие овощи. Как и фрукты, они содержат множество витаминов и минералов, а также много клетчатки.

Образцы размеров порций:

• ½ стакана сырых или приготовленных нелистовых овощей
• ½ стакана овощного сока

7.Льняное семя, 1 порция

Льняное семя содержит лигнаны, борющиеся с раком, соединения, которые практически отсутствуют где-либо еще, сказал Грегер.

Размер порции образца:

• 1 столовая ложка молотых семян льна. Посыпьте им ваши любимые блюда.

8. Орехи и семена, 1 порция

Попробуйте миндаль, кешью, фисташки, тыквенные семечки, семена подсолнечника, грецкие орехи и другие любимые блюда. Орехи богаты антиоксидантами и полезными жирами, они помогают вам чувствовать себя сытым и сытым.

Образцы размеров порции:

• чашка орехов или семян
• 2 столовые ложки орехового или семенного масла

Связанные

9. Травы и специи

В эту категорию входят куркума, корица, порошок чили, мускатный орех, орегано и больше. Некоторые исследования показывают, что куркума является мощным антиоксидантом и средством борьбы с воспалениями в организме.

Образцы размеров порции:

• ¼ чайная ложка куркумы + любые другие травы и специи без соли, которые вам нравятся

10.Цельнозерновые, 3 порции

Подумайте о коричневом рисе, овсе, попкорне, киноа, макаронах из цельной пшеницы и ячмене. Исследования показали, что цельнозерновые продукты помогают людям усваивать меньше калорий. По словам Грежера, клетчатка, которая не переваривается организмом, может задерживать сахар и блокировать жир и крахмал при прохождении через ваш организм.

Образцы размеров порций:

• ½ стакана горячих хлопьев или вареных зерен
• 1 кусок хлеба
• 3 чашки попкорна

11. Напитки, 5 порций

Пейте воду, чай и кофе.Откажитесь от сливок и сахара.

Примерный размер порции:

12. Упражнение, 1 порция

Каждое небольшое движение помогает сжигать калории. Вы можете хорошо потренироваться дома.

Образцы размеров порции:

• 90 минут занятий умеренной интенсивности, таких как быстрая ходьба, йога или работа в саду.
• 40 минут активной деятельности, например бега трусцой, силовых тренировок или плавания.

Связанные

Что нужно помнить:

Грегер знает, что контрольный список будет для многих больше вдохновляющим, чем реалистичным, поэтому он поощряет небольшие шаги к выполнению своей ежедневной дюжины.Хорошим началом может быть посыпание льняными семенами любой еды, которая вам нравится, или добавление банана в овсянку. Его приложение Daily Dozen может помочь вам отслеживать.

«Самое важное, что люди должны понять, — это не имеет значения — если у вас нет серьезного заболевания — что вы едите сегодня, на следующей неделе или в следующем месяце. Это то, что вы едите всю оставшуюся жизнь », — сказал он.

Наша цель — найти здоровую диету, которая была бы рациональной, приятной и удобной.

«Если вам нужно два года, чтобы понять это, то потратьте два года.Вы будете получать прибыль в течение следующих 50 лет. Вот как вы должны думать об этом — действительно в долгосрочной перспективе, — сказал Грегер.

Какие продукты можно есть, чтобы похудеть? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Что, если бы вы сосредоточились на том, чтобы есть больше полезных для себя продуктов, а не отчаянно стараться полностью избегать плохих? Можете ли вы на самом деле есть больше и при этом терять вес?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Зарегистрированный диетолог Джулия Зумпано, RD, LD, говорит, что вы можете. Вот как это работает.

Большинство модных диет включают в себя какие-то ограничения, такие как отказ от углеводов, глютена или молочных продуктов, из-за чего их трудно поддерживать. Как правило, если вы перестанете соблюдать ограничения диеты, вес сразу же вернется.

«Однако, если вы сосредоточитесь на добавлении более питательных продуктов в свой рацион, а не на ограничении их употребления, у вас будет больше шансов похудеть и сохранить его», — говорит Зумпано.«Вы не будете чувствовать, что лишаете себя, поэтому у вас будет больше шансов сохранить привычки здорового питания».

И, если вы сконцентрируетесь на ежедневном включении в свой рацион определенного количества здоровой пищи — например, стремитесь съесть от пяти до семи порций свежих фруктов и овощей — вы можете обнаружить, что естественным образом ограничите выбор не очень полезных для здоровья продуктов. .

Какие здоровые продукты лучше всего добавлять?

Zumpano рекомендует есть эти продукты, чтобы похудеть и улучшить свое здоровье в целом:

• Фрукты и овощи.
• Цельнозерновые.
• Бобовые, такие как сушеные бобы, горох и чечевица (для удобства их также можно консервировать или замораживать).
• Масла на растительной основе, такие как оливковое, авокадо, подсолнечное, виноградное или арахисовое.
• Орехи и семена.
• Авокадо.
• Постные источники белка, такие как рыба, моллюски, белое мясо, яйца или яичные белки и тофу.
• Продукты, богатые кальцием, такие как обезжиренный йогурт, творог и молоко.

Добавляя в еду фрукты и овощи, старайтесь есть их в первую очередь.Они помогут вам почувствовать себя сытым, и вы сможете сократить порции основных блюд, чтобы учесть лишние калории.

«Имейте в виду, что здоровая пища, как правило, содержит намного меньше калорий, чем другие продукты, поэтому вы можете съесть такое же количество пищи в целом и при этом похудеть», — говорит Зумпано.

Советы по легкому добавлению питательных продуктов

• Добавляйте что-нибудь вкусное к каждому блюду : Начните с добавления фрукта к завтраку и салата или другого овоща к обеду и ужину.
• Будьте готовы: Промойте и нарежьте фрукты и овощи в выходные или в начале недели. Затем храните их в контейнерах в холодильнике для удобного использования в течение недели.
• Упростите себе жизнь : Если это поможет вам не сбиться с пути, вы можете покупать уже нарезанные фрукты и овощи и предварительно вымытые и упакованные в пакеты салаты. Или купите замороженные фрукты и овощи и храните их в морозильной камере, чтобы они всегда были у вас под рукой. Попробуйте использовать поднос с фруктами или овощами, чтобы удобнее было перекусить или упаковать их для еды.
• Используйте простые дополнения : Повысьте питательность салатов, добавив нарезанные кубиками овощи, семена и орехи и используя заправку с маслом и уксусом. Попробуйте бальзамический уксус, сок лайма или лимона для дополнительного вкуса.

Поменяйте плохую еду на более здоровую

После того, как вы начнете употреблять больше здоровой пищи, обратите внимание на нездоровую пищу, которую вы едите, и подумайте, сможете ли вы придумать более здоровую альтернативу. Вот несколько примеров:

• Если вы обычно едите хот-доги несколько раз в неделю, но также любите жареную куриную грудку, замените хот-доги на курицу в большинстве случаев.
• Замените мороженое замороженным йогуртом или шербетом.
• Замените молочные коктейли фруктово-йогуртовыми смузи.
• Перекусите горстью орехов или семян вместо картофельных чипсов.
• Попробуйте цельнозерновые тосты или хлопья вместо выпечки.
• Обязательно меняйте свой ужин с красного мяса на рыбу один или два раза в неделю.
• Ешьте фасоль вместо картофеля в несколько приемов пищи каждую неделю.

Польза для здоровья от добавления в свой рацион питательных продуктов

Употребление дополнительных питательных продуктов и меньшего количества нездоровой пищи может не только помочь вам похудеть.Также может:

• Снизьте риск сердечных заболеваний, рака, диабета и инсульта.
• Помогите отрегулировать пищеварение.
• Понизьте уровень холестерина.
• Помогите улучшить настроение и уменьшить депрессию.
• Позвольте себе несколько угощений.

«Нереально ожидать, что люди все время будут правильно питаться», — говорит Зумпано. «Но если вы хотите похудеть и не терять его, старайтесь есть здоровую пищу, по крайней мере, от 75% до 80% времени. Если вы позволите себе есть нездоровую пищу, это поможет вам не сбиться с пути.”

Выбирая нездоровое лакомство, старайтесь выбирать продукты, которые не усугубят ваши хронические заболевания, такие как высокий уровень холестерина или диабет. Если вы не уверены, какие продукты безопасны, а каких действительно следует избегать, проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

привычек питания, которые улучшают здоровье и помогают с потерей веса и ИМТ

---

Последние исследования показывают, что измерение вашей талии и поддержание разумного значения ИМТ (индекса массы тела) поможет вам сохранить жизнь и здоровье. ^[1]

Придерживаться здорового питания, чтобы похудеть, трудно почти каждому. Отслеживание калорий и жиров может сбивать с толку, а этикетки на пищевых продуктах, которые мы покупаем, не всегда так полезны. Как потребители должны понять, какие рекомендации по диете являются просто шумихой, которые в конечном итоге не способствуют улучшению здоровья, а какие из них предлагают полезную и обоснованную с медицинской точки зрения информацию?

Вот несколько основных рекомендаций, о которых следует помнить:

• Количество калорий
• Размер порции имеет значение
• Жиры и холестерин
• Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
• Физические упражнения имеют значение
• Придерживаться этого имеет значение

Ключ к похуданию — это есть меньше калорий, чем вы сжигаете за день, но это еще не все

Простого повышения уровня активности может быть достаточно, если вам нужно сбросить всего несколько фунтов, чтобы получить ИМТ в здоровом диапазоне.Однако в большинстве случаев также необходимо есть меньше калорий. Ученые выяснили, что для похудения человек должен сжигать больше калорий, чем потребляет. ^{[2 ]} К сожалению, калории быстро накапливаются! Например, вы недавно ели в сети быстрого питания? Чтобы избавиться от калорий из двойного чизбургера, очень большого картофеля фри и безалкогольного напитка на 24 унции — около 1500 калорий — вам придется бегать два с половиной часа в темпе за десять минут! (Для получения дополнительной информации см. Факты о фастфуде: калории и жиры).А некоторые сетевые рестораны предлагают блюда, в которых на обед или ужин содержится намного больше калорий, чем обычный человек должен съесть за весь день!

Что произойдет, если вы тренируетесь, не уменьшая количество потребляемых калорий? Исследование 2009 года показало неоднозначные результаты: некоторые значительно похудели, а другие прибавили в весе. ^[3] Хотя некоторые стратегии похудания эффективны для одних людей, но не для других, употребление меньшего количества калорий и увеличение физических нагрузок, скорее всего, помогут большинству людей сбросить лишний вес.

Меньшее количество калорий не обязательно означает меньше еды

Уловка диеты без чувства голода состоит в том, чтобы выбирать продукты, которые содержат меньше калорий, а также насытят. Примером может быть фрукт вместо картошки фри во время обеда. Помните, что не все продукты одинаковы! Некоторые продукты, такие как орехи, богаты питательными веществами и необходимыми витаминами, в то время как другие не имеют питательных веществ, например, продукты с добавлением сахара.«Богатая питательными веществами пища» обеспечивает значительное количество витаминов и минералов и относительно небольшое количество калорий, но дает вам чувство сытости, а также обеспечивает ваше тело ценным топливом. Человек с большей вероятностью будет придерживаться диеты, если калорийность высока и разнообразна. ^[4]

Пустые калории из продуктов с обработанным и рафинированным сахаром, таких как конфеты, макароны и хлеб из белой муки, а также многие энергетические и безалкогольные напитки, вскоре после этого снова заставят вас проголодаться, и вы захотите еще еды.Напротив, «сложные углеводы», содержащиеся в овощах, цельнозерновом хлебе и крупах, а также в обезжиренном йогурте и молоке, обеспечивают длительный срок действия питательных веществ, улучшают пищеварение, помогают стабилизировать уровень сахара в крови и поддерживают стабильный уровень энергии. Хотя фрукты также считаются простыми углеводами, они содержат естественные витамины и питательные вещества, в отличие от тех, которые содержатся в обработанных и рафинированных продуктах.

Исследование 2011 года, опубликованное в авторитетном медицинском журнале New England Journal of Medicine , показало, что одни продукты питания больше связаны с изменением веса, чем другие. ^[5] Наблюдая за участниками в среднем в течение 17 лет, исследователи обнаружили, что набор веса наиболее сильно связан с такими продуктами, как картофельные чипсы, сахаросодержащие напитки и красное мясо. Люди, которые ели больше овощей, цельнозерновых, орехов, фруктов и йогуртов, с годами реже набирали вес, хотя некоторые из этих продуктов довольно калорийны.

А как насчет низкоуглеводных диет по сравнению с диетами с низким содержанием жиров? В исследовании 2014 года сравнивалось влияние обеих диет на массу тела и здоровье сердечно-сосудистой системы.Они обнаружили, что диета с низким содержанием углеводов была намного более эффективной, чем диета с низким содержанием жиров, для похудения и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. ^[6] Так что воздержитесь от белого хлеба, но не расстраивайтесь из-за оливкового масла. Но если вы хотите сохранить эту потерю веса, помните, что разнообразие в вашем рационе, а также упражнения также важны.

Не думайте, что продукты, продаваемые как «здоровые», действительно являются или помогут вам похудеть

Не поддавайтесь эффекту «ореола здоровья»: если предположить, что всех продуктов в ресторанах продаются как «здоровые», или все продуктов из категории, помеченной как «здоровые» (например,г., салаты) на самом деле лучше для вас. Исследования показывают, что клиенты в ресторанах быстрого питания недооценивают калорийность своих блюд ^{[7 ]} , а большинство потребителей недооценивают калорийность продуктов, помеченных как «обезжиренные». ^{[8 ]} Например, если вы посмотрите на пакет картофельных чипсов, вы, вероятно, увидите, что «обезжиренные» чипсы почти так же калорийны, как и обычные чипсы той же компании.

Варианты, которые позволят снизить количество калорий, не всегда очевидны.Например, исследование 2013 года показало, что подростки заказывали в Subway примерно такое же количество калорий, как и в McDonald’s. ^[9] Постарайтесь проверить питательную ценность своих блюд и принять осознанное решение. Если информация о питании не размещена в ресторане, она, вероятно, доступна на веб-сайте ресторана.

Съесть 5 небольших порций еды не лучше, чем съесть 3 порции побольше

В течение нескольких лет некоторые эксперты утверждали, что есть 5 или 6 раз в день может быть лучшим способом похудеть, чем есть только 3 раза в день.Однако последние исследования показывают, что это не так. ^[10]

Исследования показали, что еда из небольших тарелок или мисок помогает людям есть меньше, потому что большинство из нас, как правило, наполняют тарелку, а затем съедают то, что на ней лежит. ^{[11], [12]} К сожалению, размеры порций для ресторанных обедов, выпечки, другой готовой еды и даже домашних блюд — от кексов на завтрак до тарелки спагетти — за последние два десятилетия стали очень нездоровыми. .Это способствует эпидемии ожирения.

Помимо корректировки размера порции, ограничение времени приема пищи также может помочь вам поддерживать здоровый вес. В исследовании, опубликованном в British Journal of Nutrition в 2013 году, исследователи наблюдали за группой здоровых мужчин в течение четырех недель. Все четыре недели они придерживались своей обычной диеты, но в течение двух из этих недель они голодали по 11 часов ночью (с 19:00 до 6:00). Исследование показало, что в условиях ограничения по времени мужчины потребляли примерно на 200 калорий в день меньше и теряли вес в течение двух недель ночного голодания по сравнению с двумя неделями, когда они не голодали ночью.Исследователи полагают, что причиной похудания стало сочетание небольшого количества калорий и ночного голодания. ^{[13 ]}

А как насчет жиров?

Недавние исследования показали, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина не обязательно способствует повышению уровня холестерина в организме. Ставка на жиры в прошлом также ставится под сомнение, особенно в свете недавнего расследования, показывающего, что первоначальные отчеты, в которых обвиняли жиры, были написаны исследователями, оплаченными сахарной промышленностью. ^{[14 ]}

Жиры высококалорийны, но некоторые жиры более опасны для вас, чем другие. К наименее полезным для здоровья относятся насыщенные жиры и трансжиры. Это, как правило, твердые при комнатной температуре жиры, такие как жир в мясных продуктах, масле, маргарине, шортенинге и сале, а также жиры, получаемые из выпечки и жареной пищи. Хорошие (в умеренных количествах) жиры — это «ненасыщенные» или «полиненасыщенные» жиры. Они, как правило, жидкие при комнатной температуре, такие как рапсовое масло, оливковое масло и некоторые другие растительные масла.Однако есть исключения, такие как кокосовое масло с высоким содержанием насыщенных жиров. Перед покупкой проверьте этикетку с питанием, чтобы убедиться, что вы выбираете продукт с минимально возможным содержанием насыщенных жиров.

Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых и обезжиренных молочных продуктов каждый день

Есть много хороших ресурсов, которые помогут вам узнать о здоровом питании, например, веб-сайт Министерства сельского хозяйства США My Plate. Диетологи Гарвардской школы общественного здравоохранения имеют похожие (но не идентичные) рекомендации по здоровому питанию.Эти диеты объединяет следующие рекомендации:

• Старайтесь есть не менее пяти порций фруктов и овощей в день. Обычно, чем ярче фрукт или овощ, тем он питательнее. Например, темно-зеленый шпинат содержит больше питательных веществ, чем светло-зеленый салат айсберг.
• Попробуйте выбрать цельнозерновые хлопья, макароны, рис и хлеб. Многие продукты, на которых написано «цельнозерновой» или «цельнозерновой» на передней стороне упаковки, на самом деле содержат очень мало, но хлеб с действительно высоким содержанием цельного зерна теперь указывает точное количество на очень очевидном месте на этикетке.Убедитесь, что указано количество для одного или двух ломтиков — во многих случаях «порция» указывается как 2 ломтика для количества зерен, но только один ломтик при перечислении калорий на порцию! И пусть вас не обманывает цвет хлеба: темно-коричневый хлеб часто окрашен кофе или другими красителями, а не цельнозерновыми.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, таких как выпечка, подслащенные хлопья, газированные или фруктовые напитки.
• Обезжиренное или обезжиренное (обезжиренное) молоко, обезжиренный сыр и обезжиренный или обезжиренный йогурт являются хорошими источниками необходимых нам белка и кальция.Старайтесь ежедневно съедать 2-4 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов.
• Фрукты и овощи часто дешевле нездоровой пищи. ^{[15 ], [16]} Покупая здоровую пищу, вы оказываете услугу своему телу и кошельку!

Упражнения сжигают больше калорий

Увеличение количества упражнений, которые вы делаете каждый день, означает, что вы сжигаете больше калорий, чтобы помочь вам похудеть. И это не займет много времени; всего 30 минут умеренно напряженных ежедневных упражнений помогают предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, которые являются убийцей №1 среди женщин и мужчин в США.S .. ^{[17 ]} Выбранное вами упражнение не обязательно должно быть сложным или даже выполняться в тренажерном зале. Прогулка, катание на велосипеде, плавание или работа в саду могут помочь, а если вы попросите друга или члена семьи потренироваться вместе с вами, это станет важной частью вашей повседневной жизни. Узнайте больше о пользе физической активности для здоровья и о том, как начать работу в Центре контроля заболеваний.

Сохранение здоровья — это предложение на всю жизнь

Не думайте о диете как о краткосрочной цели похудения.Вместо этого задайте себе вопрос: как долго я хочу жить и насколько я хочу быть больным? Ученые обнаружили, что один из ключей к успеху — думать об этих целях каждый день. ^{[18 ]} Например, люди, которые встают на весы и ежедневно проверяют свой вес, более успешно удерживают свой вес под контролем, чем люди, которые этого не делают. ^{[18 ]}

Не тратьте время, силы и деньги на решения для быстрого решения проблем

Для некоторых людей могут быть более быстрые способы похудеть, чем следование рекомендациям по диете, перечисленным здесь.Но эти быстрые решения обычно носят временный характер; даже бариатрические операции не всегда обеспечивают долгосрочное решение. Если вы научитесь более здоровому питанию, вы сможете иногда употреблять не очень полезные продукты, но при этом оставаться здоровее, чем когда-либо раньше, и жить дольше.

Все статьи проверяются и утверждаются доктором Дианой Цукерман и другими руководящими сотрудниками.

1. Для получения дополнительной информации об ИМТ и способах его расчета см. Ожирение в Америке: являетесь ли вы частью проблемы?
2. Томас, Д.М., Бушар, К., Черч, Т. и др. Почему люди не теряют больше веса от упражнений в определенной дозе? Анализ энергетического баланса. Obes Rev.2012; 13: 835–847
3. Черч, Т.С., Мартин, С.К., Томпсон, А.М. и др. Изменения веса, окружности талии и компенсаторных реакций с различными дозами упражнений у малоподвижных женщин с избыточной массой тела в постменопаузе. PLoS ONE. 2009; 4
4. Vadiveloo M, Sacks, FM, Champagne, CM, et al. Увеличение разнообразия здорового питания связано с более значительными двухлетними изменениями веса и ожирения в исследовании «Предотвращение избыточного веса с использованием новых диетических стратегий (потерянные фунты)».J Nutri. 2016 г., DOI: 10.3945 / jn.115.224683
5. Mozaffarian D, Hao T, Rimm, EB, et al. Изменения в диете и образе жизни и долгосрочное увеличение веса у женщин и мужчин. Медицинский журнал Новой Англии. 2011; 364: 2392-404.
6. Bazzano LA, Hu, T, Reynolds, K et al. Эффекты низкоуглеводных и низкожировых диет: рандомизированное исследование. Анналы внутренней медицины. 2014; 161 (5): 309-310
7. Block, JP, Condon, SK, Kleinman, K, et al. Оценка потребителями калорийности в ресторанах быстрого питания: кросс-секционное обсервационное исследование. BMJ 2013; 346
8. Ebneter, DS, Latner, JD, Nigg, CR. Меньше всегда больше? Влияние маркировки с низким содержанием жиров и информации о калориях на потребление пищи, расчет калорий, вкусовые предпочтения и характеристики здоровья. Аппетит 2013. 68 (1): 92-97)
9. Меньший Л.И., Кайекджан К., Веласкес П. и др. Покупательское поведение подростков в McDonald’s и Subway. J Здоровье подростков. 2013 Октябрь; 53 (4): 441-5.
10. Варады КА. Частота и время приема пищи: влияние на риск метаболических заболеваний.Curr Opin Endocrinol Obes. 2016 21 июля
11. Хэнкс, А., Кайпайнен, К., Вансинк, Б. Сиракузская тарелка: снижение ИМТ за счет введения меньших тарелок в домашних хозяйствах. J. Образования в области питания и поведения. 2013, 45 (4), Приложение, S41
12. Вансинк, Б., Художник, Дж. Э., Норт, Дж. Бездонные миски: почему визуальные подсказки размера порции могут влиять на потребление. Исследование ожирения. 2005,13 (1)
13. LeCheminant, JD, Christenson, E, Bailey, BW, Tucker, LA. Ограничение приема пищи в ночное время снижает дневное потребление энергии у здоровых молодых мужчин: краткосрочное перекрестное исследование.Британский журнал питания. 2013, 110 (11)
14. http://www.nytimes.com/2016/09/13/well/eat/how-the-sugar-industry-shifted-blame-to-fat.html?_r=0
15. Бишоп, К., Вутан, МГ. Здоровые сделки: фрукты и овощи питательны и экономичны. Исследование Центра науки в интересах общества. Доступно https://cspinet.org/healthybargains.pdf.
16. Карлсон А., Фразао Э. Действительно ли здоровая еда дороже? Это зависит от того, как вы измеряете цену. Вашингтон.: Министерство сельского хозяйства США. Май 2012. Отчет № EIB-96.
17. Pandey, A, Garg, S, Khunger, M, et al. Взаимосвязь между физической активностью и риском сердечной недостаточности: метаанализ. Тираж. 2015; http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015853
18. Берц, Ф, Пакановский, ЧР, Левицкий, Д.А. Частое самовзвешивание с помощью электронной графической обратной связи для предотвращения увеличения веса в связи с возрастом у молодых взрослых. Ожирение . 2015; 23 (10): 2009-2014

Легкий и здоровый способ похудеть

Я изложил основные принципы диеты ниже — следуйте этим рекомендациям всего две недели, и вы не только похудеете; вы почувствуете себя более энергичным.

Завтракать каждый день

Здоровый, богатый питательными веществами завтрак, включающий белок, цельнозерновые и фрукты, поможет поддерживать стабильный уровень инсулина в течение всего утра и предотвратит переедание в будущем. Национальный регистр контроля веса, исследование почти 4000 людей, сидящих на диете, которые сбросили вес и сохраняли его до шести лет, обнаружило, что те, кто завтракал каждый день, теряли больше веса и сохраняли его дольше, чем те, кто не ел. поднимается.Два хороших варианта: яичный сэндвич с клубникой или цельнозерновые хлопья с нежирным молоком и бананом.

Пейте больше воды

Большинство из нас не осознает, сколько калорий мы потребляем через газированные напитки, соки, алкогольные напитки и другие напитки. Итак, я бы хотел, чтобы вы провели эксперимент: не пейте ничего, кроме воды и кофе, в течение двух недель и просто наблюдайте, как тают фунты. Сюда входит и диетическая газировка. Исследования показывают, что диетические газированные напитки могут усилить тягу организма к сахаросодержащей высококалорийной пище.

Подозрение

Рыба — важнейший компонент новой американской диеты AARP. Он содержит полезные жирные кислоты омега-3, необходимые для здоровья мозга, низкокалорийный и содержит важные питательные вещества. Согласно исследованию AARP-NIH, омега-3 в рыбе могут также снизить риск развития некоторых видов рака и улучшить некоторые воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит. И наоборот, употребление красного и переработанного мяса (например, сосисок и сосисок) увеличивает этот риск, поэтому ешьте их меньше.

Добавляйте фрукты и овощи

Некоторые причудливые диеты по глупости препятствуют употреблению фруктов, но исследование AARP-NIH ясно показывает, что включение фруктов и овощей в ежедневный рацион поможет вам прожить дольше. Исследователи из Пенсильванского университета обнаружили, что употребление этих продуктов, богатых антиоксидантами, также может привести к потере веса, даже если вы не пытаетесь сбросить лишний вес.

Обними цельнозерновые

Цельнозерновые продукты являются основным источником не только витаминов и минералов, но и клетчатки, и исследование AARP-NIH показывает, что они также обладают необычайной пользой для здоровья.Регулярное употребление цельнозерновых продуктов — цельнозернового хлеба, макарон из цельной пшеницы и коричневого риса — может снизить риск сердечных и респираторных заболеваний, а также некоторых видов рака, включая рак толстой кишки и груди. Кроме того, цельнозерновые продукты могут помочь вам сбросить вес, особенно жир на животе, связанный с диабетом, гипертонией и сердечными заболеваниями.

.

27Май

Худеть дома: Худеем дома. Как похудеть в домашних условиях.

27 Май 2021 alexxlab Комментировать

Худеем дома. Как похудеть в домашних условиях.

Ни для кого ни секрет, что редкая красавица довольна своими формами и внешним видом в целом. И каждая ведет ежедневный бой за красоту. И похудение практически всегда стоит задачей номер один.

Вопрос похудения крайне щекотливый. Здесь, как в медицине, главный принцип – не навреди!

1. Почему я худею?
2. Как похудеть в домашних условиях?

Почему я худею?

Итак, для того чтобы грамотно и без ущерба для здоровья получить желаемый результат, нужно определить причины, которые заставляют встать на путь похудения. Во-первых, наследственность и генетика. Это очень весомый фактор. Ведь если все твои родственники никогда не отличались худобой, вряд ли ты будешь тростинкой. Но, это не повод отказываться от мечты! Возможно, тебе не удастся получить модельную внешность (хотя это тоже спорный вопрос), то, по крайней мере, возможно привести в тонус весь организм и быть уверенной в себе. А это очень немаловажно.

Во-вторых, и это ни для кого не секрет, малоподвижный образ жизни и неправильное питание приносит свои плоды. Эти пунктики шагают парой, так как напрямую зависят друг от друга. Ведь если ты спишь до обеда, а потом работаешь до полуночи, и при этом ешь что придется, это не пойдет на пользу не только твоей фигуре (за редким исключением), но и всему организму в целом.

В-третьих, неправильная мотивация на успех. Когда ты ставишь цель привести тело в тонус потому, что у тебя поездка на юг через месяц, это хороший стимул для движения вперед. А если сидеть с пачкой чипсов и колой у телевизора и лицезреть девушек модельной  внешности, и ничего при этом не делать, это приведет лишь к ухудшению ситуации и еще большему стрессу.

Как похудеть в домашних условиях?

Очень часто встает вопрос, как похудеть в домашних условиях быстро, но при этом правильно? Для начала нужно определить, что является первопричиной проблемы. Если это лень, то нужно определить, как заставить себя похудеть, найти стимул. Если проблема в здоровье, нужно подойти к этому грамотно, и найти специалиста, способного помочь в решении этого вопроса.

На самом деле существует масса способов похудеть, в том числе в домашних условиях. И это не только диета, которую, кстати, лучше подбирать только со специалистом, с учетом состояния здоровья. В противном случае, здравый смысл потеряется где то в дебрях: гербалайф, она ела только яблоки, и т.д., а результата не будет. О плюсах и минусах диеты подробней можно узнать здесь.

Итак, как похудеть в домашних условиях:

1. Контроль питания. Именно контроль, а не бестолковое голодание. Если грамотно составить меню на день и при этом не забывать о водном балансе, то можно даже и не заметить, как без особого труда и ограничений стрелка весов показывает нужную Вам цифру.
2. Спорт – наш друг! Об этом было сказано очень давно, и ничего лучше, пожалуй, придумано не было. Никто не говорит, что нужно уйти в профессиональный спорт и идти на Олимпийское золото. Но, даже банальные пешие прогулки и езда на велосипеде при регулярных занятиях вполне способны снизить массу тела. А что уж говорить о плавании, йоге или пилатесе. Это бесспорная польза не только для тела, но и духа .
3. Здоровый образ жизни. Как бы банально это не звучало, но это фактор, пожалуй, самый весомый. Представьте, Вы не выспались, опоздали на работу, на работе завал, настроение ужасное, о каком спорте или позитивном настрое на похудение может идти речь. А теперь другая ситуация: Вы выспались, сделали легкую зарядку, правильно позавтракали, у Вас хорошее настроение и Вам все по плечу. Кстати, сон очень важен в деле похудения. Он вообще полезен в жизни, но при недосыпе организм восполняет утраченную энергию, и как правило, это происходит через неконтролируемое поедание всего подряд.

[sendpulse-form]

Самые простые упражнения для похудения дома:

— отжимания, как классические, так и с колен;

— приседания – легко и просто привести бедра в порядок;

— пресс;

— планка – сложно, но возможно; это упражнение приведет в тонус все группы мышц;

— кардиоупражнение – скакалка – тренажер из детства, лучше которого еще не придумали.

Одну из интенсивных программ для простого похудения можно увидеть здесь.

И в заключении хочется отметить, что похудеть не проблема, проблема найти причину для этого и затем, заставить себя идти к поставленной цели. Главное все, что Вы будете делать – упражнения, правильное питание, плавание, танцы, просто хождение по лестницам – надо делать с удовольствием.

Похудеть для Женщин — Тренировки Дома, Худеем Дома для Андроид

Лучшее приложение для женщин для сжигания жира и похудения дома! Простые и эффективные тренировки помогут сжечь жир на животе, бедрах и руках. Следуйте 30-дневному плану, и вы похудеете и улучшите свою форму всего за несколько минут в день!

Тренировки длиной от 2 до 7 минут и тренировки по системе ВИИТ помогут сбросить вес и набрать форму. Их можно выполнять где и когда угодно – больше никаких отговорок!

Отслеживайте сожженные калории и сброшенный вес на графиках. Зал и оборудование не нужны. Веса вашего тела хватит, чтобы набрать форму и привести мышцы в тонус.

4 уровня сложности
У созданной профессиональным фитнес-тренером программы 4 уровня, которые подойдут всем – от новичков до профессионалов. А разные упражнения на каждый день не дадут заскучать.

Быстрые тренировки для женщин
Быстрые тренировки длиной от 2 до 7 минут разработаны специально для тех, у кого много дел. Их можно выполнять в офисе, дома, лёжа в кровати и т. д.

Фокус на проблемных местах
Тренировки для похудения нагружают все важные для женщин зоны: живот, бедра, руки, ягодицы и т. д. Сделайте акцент на проблемных зонах. Тренируйтесь и худейте максимально умно и эффективно.

Интервальные тренировки для женщин
ВИИТ (высокоинтенсивные интервальные тренировки) – это суперэффективный способ похудеть с эффектом дожигания жира после занятий. Тренировки длиной от 2 до 7 минут помогут сбросить вес где и когда угодно.

Тренировки дома
Здесь есть упражнения для всех главных групп мышц. Не нужно тратиться на зал или дорогого фитнес-тренера. Просто делайте простые упражнения и худейте дома!

Худеем за 30 дней
Ищите приложение, чтобы худеем за 30 дней? Хотите узнать, как худеем за 30 дней? Вы хотите быстро похудение? Похудеть за 30 дней может помочь вам быстро похудение. Если вы хотите похудеть. Это приложение лучше всего подходит для похудение. Попробуйте сейчас и похудеть за 30 дней!

Как похудеть — как начать худеть дома и на работе

Как начать худеть дома и на работе / УНИАН

Если человек действительно хочет реально исправить что-то в своей физической форме, то нужно крепко приучить тело к большему количеству упражнений. Об этом сообщает портал Greenpost ссылкой на доктора Джона Мортона, эксперта по снижению веса и хирурга из Стэнфордского университета (США).

«Первый делом вставайте со стула не менее 30 раз в день», — советует врач. Отправная точка для большего движения — это небольшие упражнения. Особенно это актуально для людей, которые не могут много бегать, имеют серьезные проблемы с весом и поэтому не готовы к более интенсивным нагрузкам.

«Дело в том, что, вставая из положения сидя, вы двигаетесь, и это сжигает калории. Это движение также помогает укрепить мышцы ног и стабилизировать ядро тела. После того как человек встал, ему лучше пройтись по коридору, или по лестнице с этажа на этаж», — заявил Мортон.

Как и во время приседаний, говорит медик, во время вставания привлекаются некоторые центральные группы мышц: брюшные и ягодичные, передние и задние мышцы бедра. Чтобы не забыть вовремя встать, человек может установить напоминание на свой смартфон или компьютер. В течение восьмичасового рабочего дня нужно вставать примерно трижды в час.

Читайте такжеКак быстро похудеть: 3 революционных шага

Как похудеть — что было ранее:

• Российские исследователи разработали специальную диету на гречневой крупе. Она способна повысить в организме млекопитающих уровень сиртуина-1 (SIRT1) — он же «белок долголетия».
• Объединенный коллектив исследователей из нескольких государств планеты закончил проект и установил четкий ген, изменение уровня которого в теле позволяет людям не набирать лишний вес (без ограничений в еде).

как похудеть сидя дома – Мамульчик

Материнство — это бесспорное счастье. Но многие молодые мамы после рождения ребенка сталкиваются с проблемой лишнего веса. Реально ли похудеть сидя дома с ребенком?

Похудеть в декретном отпуске: миф или реальность?

За беременность женщина должна набрать от 7 до 16 кг при ожидании одного малыша и 16—21 кг при двойне. Большая часть из них уйдет сразу после родов. Оставшиеся килограммы постепенно сойдут на нет в ближайшие полгода, при условии кормления ребенка грудью.

Эти показатели являются средними и рассчитываются на основании данных статистики.

Однако, как показывает та же статистика, у 50% всех молодых мам возникают сложности с набором веса как во время беременности, так и на первых порах после рождения ребенка. И налаженное грудное вскармливание не помогает худеть. Как применить правило 10 000 часов в декрете или время исполнения мечты

Я с полной уверенность могу заявить, что сбросить лишние килограммы и вернуть свою прежнюю форму очень даже реально.

Что же делать? Для начала нужно успокоиться, ведь малышу нужна спокойная мама.
Затем нужно определить главную мотивацию. Как только будет найден нужный “рычажок”, считайте половина дела уже сделана.

Как похудеть сидя в декрете

Для начала ответьте себе на несколько вопросов.

Зачем?

Итак, мне нужно похудеть, чтобы:

• лучше себя чувствовать
• радовало отражение в зеркале
• ловить восхищенные взгляды мужа и подруг
• быть примером своим детям

Можете выбрать из списка или придумать свой ответ.

Сколько времени это займет?

Не торопите события, ведь вес набирался в течение 9 месяцев, он не исчезнет за неделю. Только планомерные занятия и желание вернуться в свой прежний вес приведут к отличному результату. Необходимо помнить, что кормящей маме противопоказано худеть более 2 кг за месяц.

Когда? Начать восстанавливать прежнюю форму лучше не ранее, чем через два-три месяца после родов. За это время произойдет относительное выравнивание гормонального фона мамы, выработается определенный режим в поведении ребенка.

Как? Намечаем план и формулируем правила, которые необходимо соблюдать.

Как похудеть сидя дома с ребенком

• Пересматриваем свой рацион.

Делаем упор на овощи и фрукты. В день необходимо съедать не менее 400 гр. овощей и фруктов. Причем в соотношении 70% на 30% соответственно. Таковы рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Помимо этого, в здоровый рацион включаются цельные злаки, орехи, обязательно бобовые. Не стоит совсем отказываться от мяса — источника белка — ограничения касаются только красного мяса и изделий из него (сосиски, колбасы). Белок может поступать в организм в виде мяса птицы, рыбы, яиц.

Диетологи Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи советуют придерживаться режима питания. Питаться надо регулярно, в одно и то же время, лучше меньшими порциями, но чаще по времени. Добавляйте перекусы в виде какого-либо фрукта (например, яблока) или стакана кефира.

Уделите внимание процессу приготовления пищи. Лучше отказаться от жарки в пользу запекания или приготовления на пару. И, конечно же, исключаем все вредные продукты типа фастфуда, газировки. Что нужно знать про йогуртницу: плюсы и минусы, принцип работы

Ограничьте потребление так называемых быстрых углеводов. В основном это кондитерские изделия. Замените их на сухофрукты. Курага, изюм, финики способны достойно справятся с поставленной задачей.  А также стоит сократить потребление соли.

• Изменяем питьевой режим.

Обязательно натощак выпиваем стакан воды, а лучше два. Это поможет ускорить метаболизм и приблизит нас к достижению цели.

Пейте воду в течение дня, а также за 20 минут до еды выпивайте по стакану воды. Да, поначалу будет нелегко, но потом войдет в привычку.

Многочисленные исследования ученых доказали, что повышение потребления воды помогает снижать вес намного эффективнее, чем простое ограничение потребления некоторых продуктов.

К тому же намного улучшится состояние волос, кожи, да и настроение повысится.

Ниже приведена таблица суточной нормы потребления воды.

•  Подключаем физические нагрузки.

Только после того, как наладится питание, подключаем тренировки.

Летом очень хорошо помогут пешие прогулки с коляской, зимой заниматься можно дома. Прыгайте на скакалке, крутите обруч, качайте пресс, занимайтесь йогой. Ежедневные 20-30 минутные тренировки принесут заметные результаты. Главное, занимайтесь с удовольствием.

История похудения

В заключение расскажу историю похудения одной своей знакомой. Она мама троих детей. Во время беременности она набирала от 10 до 15 кг. В первые два раза вернуться в прежнюю форму она смогла уже спустя три месяца после родов. Грудное вскармливание, долгие пешие прогулки с коляской делали свое дело.

Но с появлением третьего ребенка что-то пошло не так. Время шло, а вес и не думал изменяться в меньшую сторону. Она так же кормила грудью, гуляла, но лишние 10 килограммов не уходили.

И тогда она решила действовать. Добавила в свой рацион больше овощей, отварных или запеченных. Уменьшила количество сахара и печенья, совсем не смогла от них отказаться. Стала больше пить воды. Сначала даже ставила себе напоминалки на телефон. И по вечерам стала делать гимнастику.

Через месяц женщина похудела на два кг, еще через 4 месяца полностью вернулась в свою до беременную форму. Как видите, похудеть сидя дома с ребенком можно. Да, для этого нужно потрудиться, но ведь главная цель — вернуть прежнюю форму.

Именно от того, как женщина выглядит, зависит степень удовлетворенности собой. Ведь, как известно, счастливая мама — счастливый малыш, значит все в наших руках. Вперед, к возвращению своего любимого размера одежды!

Удалось ли вам вернуть прежнюю форму после рождения ребенка? Делитесь в комментариях своими историями похудения.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

Звезда «Дома-2» Александра Черно заявила, что начнет худеть уже через месяц

14:33, 21.08.2020

Участница реалити-шоу станет заниматься спортом через восемь недель после родов.

Поделиться | Понравилось

30 июля участница «Дома-2» Александра Черно родила первенца от супруга Иосифа Оганесяна. Счастливые родители назвали мальчика Стефаном. Беременность у Саши протекала крайне тяжело, к тому же, она родила позже срока. На состоянии здоровья Александры сказался и ее лишний вес, который телезвезда признает своей проблемой.

Вес Александры Черно находится в районе отметки в 130 килограммов. Знаменитость не раз признавала то, что ей необходимо худеть. Еще в мае беременная Саша Черно заявляла, что после родов займется своей фигурой. Участница телестройки утверждала, что она занимается разработкой своей собственной системы похудения, которой она начнет следовать сразу после родов.

Александра Черно и Иосиф Оганесян

«И так, Уважаемые мои друзья и подписчики. Я очень-очень толстая. Конечно же, мне это не нравится, и это защитная реакция, что мне комфортно и прочее. Внутри меня живёт подросток, который всему противоречит. Худеть я буду. Но! Это должна быть очень мучительная и кропотливая работа. Не просто так, Диета… А на всю жизнь, у меня не 5 кг лишнего веса, а примерно 50-60. Это будет очень мощный ущерб и стресс для здоровья. Поэтому подойти к этому нужно очень серьёзно. Я уже сидела на диетах, всё тщетно… Я хочу измениться раз и на всю жизнь», — заявляла Александра Черно в своем микроблоге в Instagram (орфография и пунктуация автора здесь и далее даны без изменений. — Прим. ред.).

Однако из-за того, что Александра Черно перенесла операцию при родах, ей требуется длительное восстановление, и об ограничениях в питании и физических нагрузках пока не может идти речи. Сегодня поклонники реалити-шоу вновь спросили Черно о том, когда она планирует начать похудение. Александра заявила, что спорт ей показан через восемь недель после рождения сына, то есть уже почти через месяц. «Спорт после 8 недели после рождения», — лаконично заявила Саша Черно.

Звезда «Дома-2» Александра Черно заявила, что начнет худеть уже через месяц

К слову, супруга Черно Иосифа Оганесяна вовсе не смущают пышные формы жены. Оганесян не раз признавался в том, что отдает предпочтение крупным дамам. Он всегда защищает Сашу от нападок хейтеров по поводу лишнего веса. «К женщинам в форме относятся негативно. Прям очень негативно. Безусловно, ее стало чуть больше, ну потому что она беременна. Для меня, правда, это странно, а Саше обидно», — заявлял Иосиф ранее.

Добавим, что поклонники пары Черно и Оганесяна смогут наблюдать за перевоплощением Саши уже с экранов телевизоров. Александра заявляла, что уже скоро она не только приступит к занятиям спортом, но и вернется на телестройку. Как пояснили Саша с мужем, перед переездом в Периметр они еще планирует покрестить сына на 40-й день после его рождения. Причем, как заявили они, никаких фотографий и видео с таинства в открытом доступе публиковаться не будет. Этот момент пара хочет оставить только для самых близких. Однако Черно подчеркнула, что если в их семье появится второй ребенок, пара уйдет с проекта, так как воспитывать двоих детей под постоянным прицелом телекамер просто невозможно.

Александра Черно

Читайте также:

Александра Черно призналась, что после рождения второго ребенка не вернется в «Дом-2»

Звезда «Дома-2» Александра Черно рассказала о страхах, которые у нее появились после рождения ребенка

Звезда «Дома-2» Саша Черно резко ответила хейтерам, критикующим ее за нестриженые ногти новорожденного сына

Доктор Бубновский: как худеть дома без диет (комплекс упражнений)

Профессор Сергей Бубновский не рекомендует людям с избыточным весом начинать худеть через большие физнагрузки.

Фото: ruspekh.ru

Худеть надо грамотно, начинать с укрепления мышц.

Обо всем этом врач рассказал в своем видеоблоге и показал несколько базовых упражнений на дому.

По его словам, жировая ткань – это отдельный орган, имеющий очень разветвленную кровеносную систему.

Если дисбаланс существует, жировая ткань забирает себе массу питательных веществ и кислорода, лишая нормального питания мышцы. В результате те слабеют. А слабые мышцы – это слабые сосуды, слабые органы.

Жир не только на руках, ногах, животе, он и внутри, он мешает нормальной работе внутренним органам. Слабые сосуды – это проблемы с сердцем, онкологя, диабет, нарушение опорно-двигательного аппарата.

Если жира очень много, нарушаются все протоки, могут возникнуть рак молочной железы, рак простаты. Снижается также и либидо.
Словом, надо худеть, но делать это грамотно. Если начать с бега, то возникнуть артрозы в коленных суставах.

Чем больше жировой ткани, тем тяжелее мышцам выполнять работу амортизации. Вся нагрузка идет на кости. Слабые мышцы, слабые связки, суставы страдают.

Упражнения для укрепления мышц от Бубновского

Начинать надо с ног, брюшного пресса, спины, таза. Начинаем с приседаний. Можно начать с облегченного варианта.

Подойти к шведской стенке, ухватиться за опору. Приседаем не ниже уровня колен. Нагрузка в основном идет на руки. Вставать надо на выдохе, а приседать на вдохе. Следить за дыханием надо обязательно. Это важно, так как в этом случае идет правильное насыщение кислородом всех органов.

Сделать надо 10 приседаний. Это покажется легко. Но таких подходов надо сделать 5-6, а потом и 10. То есть надо приседать 80-100 раз в день.

Но не сразу, а с передышкой, если тяжело. То есть, сделали 10 раз, встряхнули ногами, попили водички. И снова 10 раз присели.

Упражнения на пресс

Их также надо делать 10 раз по 10. Сели на скамью, закрепились руками и начинаем поднимать ноги вместе, не опуская пятки на пол. Как бы тело притягиваем к ногам. Поднимать ноги надо на выдохе. Опускать на вдохе.

Сделали 10 раз, отдохнули, встряхнули ноги, выпили глоток воды и снова повторили 10 раз. В конце надо немного задерживать приподнятые ноги – на 10 секунд примерно.

Могут болеть разные группы мышц, но это надо преодолеть. В итоге пресс станет плоским, жир с живота будет уходить.

Упражнения на мышцы груди

Если мышцы груди слабые, это значит слабые руки, слабая спина, плохая голова, потому что кровоснабжение головы тоже ухудшено.

Бубновский предлагает делать отжимания. От скамьи, например.

Если тяжело на вытянутых ногах, то можно опустить колени на пол, а упираться руками в край скамейки. Отжиматься надо 10 раз по 10 до касания грудью края скамейки. Выдох на вытянутых руках, вдох при сгибании локтей.

И руки, и грудь, и спина – все мышцы будут задействованы, уйдет жир из внутренних органов грудной клетки. Легче станет сердцу, щитовидной железе, легким, желудку и поджелудочной. Это не решить диетой и таблетками. Хотя и рациональное питание при ожирении тоже очень важно.

Как правильно заниматься спортом, чтобы похудеть

Метаболизм и похудение

Чтобы понять, как происходит потеря лишнего веса, нужно вспомнить, что такое метаболизм.

Метаболизмом называют процесс обмена веществ в организме. Он включает в себя две стадии:
Анаболизм – процесс создания новых соединений в организме, в том числе тканей и клеток.
Катаболизм – противоположный процесс метаболического распада сложных веществ на более простые.

Процесс похудения напрямую связан с катаболизмом, так как при нем происходит расщепление жировой прослойки. Активные кардионагрузки стимулируют процессы расщепления, за счет чего и происходит уменьшение веса. Но стоит отметить, что вместе с жировой тканью распадаются и мышечные волокна. То есть, теряя жировые отложения, вы теряете и мышцы. Занимаясь только на кардиотренажерах, вы получите худое, но дряблое тело.

Во время силовых тренировок активизируются анаболические процессы, то есть создаются новые ткани. Именно поэтому начинают расти мышцы. Вместе с тем может увеличиться и жировая прослойка, если не следить за питанием и регулярно превышать суточную норму калорий.

Чтобы приобрести красивое, крепкое и подтянутое тело, необходимо соблюдать баланс между анаболическим и катаболическим процессами в организме, совмещая силовой и кардиотренинг. Оптимальным вариантом будет добавление кардионагрузки непосредственно после силовых упражнений.

Давайте рассмотрим вариант совмещенного тренинга для похудения, который может проводиться как в спортивном зале, так и дома. Тренироваться необходимо 3-4 раза в неделю, делая между тренировками небольшой отдых. Занятие будет занимать 70-100 мин, из которых:

• Разминка – 5-10 мин,
• Силовая часть – 40-50 мин,
• Кардио – 20-30 мин,
• Заминка – 5-10 мин.

Разминка

Начинать любую тренировку необходимо с разминки, которая не только подготовит тело к нагрузке, но и предотвратит травмы. Для начала выполните простую суставную разминку, а затем хорошо разогрейтесь на любом кардиотренажере или выполните прыжки на месте.

Вы должны почувствовать тепло и энергию во всех мышцах. Уделите внимание разогреву коленей, так как они чаще всего травмируются при силовой нагрузке.

Силовая часть

Основу силовой тренировки должны составлять базовые упражнения на крупные группы мышц: приседания, становая тяга, отжимания, выпады, подтягивания. Во время выполнения таких упражнений задействованы несколько групп мышц, что позволяет быстро привести тело в форму. Не старайтесь брать максимальный вес, так как цель не нарастить мышечную массу, а укрепить мускулатуру и сжечь жировую прослойку.

Для качественной проработки определенных мышц используйте изолирующие упражнения: сгибания и разгибания ног в тренажере, разведение гантелей в стороны, сведение рук в тренажере, подъемы гантелей на бицепс и другие.

Программа тренировки должна включать 3-4 базовых и 2-4 изолирующих упражнения в зависимости от уровня физической подготовки. Включите в свои занятия несколько упражнений на пресс, которые выполняются в конце силовой части.

Выполняйте каждое упражнение в 3-4 подхода по 15-20 раз.

Кардио

Кардиотренировка должна занимать 20-30 мин. Это может быть любой вид активности: бег, ходьба, степпер, прыжки через скакалку или на месте, велотренажер и другие. Тренинг проводится в среднем темпе в так называемом жиросжигающем диапазоне ЧСС. Безопасной жиросжигающей пульсовой зоной является 60-75% от максимальной частоты сердечных сокращений, которая рассчитывается по формуле: 220 — возраст в годах.

Рассчитаем жиросжигающий пульсовый диапазон для человека 30 лет.

Нижняя пульсовая граница: (220 – 30)*0,6 = 114 уд/мин.
Верхняя пульсовая граница: (220 – 30)*0,75 = 142,5 уд/мин.

Заминка

Важная часть любой тренировки, которой многие спортсмены не уделяют должного внимания, а новички и вовсе не знают о ее существовании. Однако игнорирование этого этапа может негативно сказаться на самочувствии. Во время заминки нормализуется пульс и частота дыхания, возобновляется нормальное кровоснабжение и понижается уровень молочной кислоты в мышцах.

В качестве заминки выполните 5-10 минутную растяжку в медленном темпе.

Советы экспертов Prime Kraft

Для того чтобы похудеть, необходимо не только регулярно заниматься спортом, но и следить за питанием. Если рацион состоит из вредных продуктов, и вы регулярно перебираете с калориями, то похудеть не получится.

Откажитесь от продуктов, которые не приносят пользы организму: фастфуда, газировок, полуфабрикатов, сладостей и другого пищевого мусора. Рассчитайте свою суточную потребность в КБЖУ и старайтесь придерживаться ее, ешьте 5-6 раз в день и пейте много воды.

Если по вечерам вы испытываете сильное чувство голода, выпейте казеиновый коктейль, который не только даст чувство сытости, но и восполнит нехватку аминокислот в организме.

Для поддержания мышечной массы и быстрого восстановления рекомендуется приминать ВСАА до и после тренировки. А усилить жиросжигающий эффект от тренировок поможет L-Carnitine.

По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%! Доставка по всей России.

Занимайтесь спортом, следите за питанием и результаты не заставят себя долго ждать. Дерзайте!

Похудение с помощью тренировок дома

Пытаться похудеть дома в эти тревожные времена — это здорово, и вам определенно следует изучить лучшие домашние упражнения, которые ускорят ваши усилия по снижению веса в Vacaville. Но похудение дома — это нечто большее, чем просто выбор правильной тренировки.

Существуют различные естественные способы похудания, и вам определенно следует улучшить режим сна, чтобы похудеть быстрее.Кроме того, никогда не забывайте изменять свои диетические привычки, чтобы ускорить потерю веса. Однако хорошая тренировка всегда будет лучшей основой для похудения, поэтому давайте посмотрим, что вы можете с этим поделать.

Какая самая лучшая домашняя тренировка для похудения?

Хотя ваш дом не предлагает почти тех же возможностей для тренировок, что и местный тренажерный зал в Вакавилле, вы все равно можете выполнять отличные тренировки, которые способствуют снижению веса. Вот 3 основных режима тренировок, которые помогут вам похудеть дома:

Езда на велосипеде

Хотя вы традиционно выносите велосипед на улицу, велотренажер — отличный вариант для похудения в помещении.Велосипед — отличное долгосрочное вложение, так как это один из лучших доступных вариантов.

Вы можете сжечь около 300 калорий за 30 минут езды на велотренажере в умеренном темпе. Кроме того, езда на велосипеде помогает увеличить кровоток и является отличным упражнением с малой нагрузкой для людей любого уровня подготовки.

Силовые тренировки

Силовые тренировки лучше всего проводить в тренажерном зале в сопровождении профессионального личного тренера. Они могут провести вас через процесс и помочь вам достичь максимальных результатов.Однако, застряв дома, вы все равно можете выполнять некоторые упражнения с отягощениями самостоятельно.

Хотя силовые тренировки более популярны для наращивания мышц и увеличения силы, не следует пренебрегать тем фактом, что веса также помогают похудеть. Кроме того, силовые тренировки могут ускорить ваш метаболизм, что еще больше улучшит сжигание калорий.

Йога

Многие считают йогу просто средством снятия стресса, расслабления и легкого растяжения. Однако йога — это гораздо больше, чем просто дыхание, растяжка и медитация.Если у вас есть опытный личный инструктор по йоге, который поможет вам максимизировать ваши усилия, йога может достичь гораздо большего.

Даже занятия йогой дома самостоятельно могут помочь вам похудеть. Йога помогает сжигать до 200 калорий за полчаса, в зависимости от интенсивности йоги, которую вы хотите практиковать. Кроме того, йога предлагает множество других преимуществ для здоровья, которые могут способствовать снижению веса, что делает ее отличным выбором для похудания в домашних условиях.

Какие упражнения сжигают больше всего жира на животе?

Когда вы в тренажерном зале, легко выполнять наиболее эффективные упражнения для сжигания жира на животе — вы просто попросите своего личного тренера рассказать вам, что делать и как это делать.Но что происходит, когда вы застреваете дома?

Есть несколько невероятных домашних упражнений, которые помогут быстро и эффективно сжечь жир на животе. Вот 5 лучших упражнений, которые сжигают жир на животе и которые вы можете легко выполнять дома:

1. Burpee — Burpee работает с множеством мышц одновременно, и это довольно взрывное упражнение. Это позволяет очень быстро сжечь жир на животе.
2. Альпинист — Вы можете думать об этом упражнении как о подвижной доске.Альпинист действительно прорабатывает ядро, которое сжигает жир на животе.
3. Качели с гирями — Хотя гири обычно можно найти в спортзалах, вы все равно можете купить такую ​​для дома и начать сжигать жир на животе.
4. Вертикальные скручивания ног — Это упражнение требует, чтобы ноги были прямыми, что увеличивает нагрузку на пресс, что делает его идеальным домашним упражнением для сжигания жира на животе.
5. Обратный кранч — Наконец, обратный кранч также является отличным упражнением для сжигания жира на животе и укрепления основных мышц.

Однако вы всегда должны стараться сделать свои домашние тренировки как можно более разнообразными. Нацеливание на определенную группу мышц — это нормально, особенно если вы хотите сжечь жир в этой области. Но вы всегда должны стараться провести комплексный сеанс, если хотите по-настоящему похудеть.

Как часто мне нужно заниматься, чтобы похудеть?

Когда вы пытаетесь похудеть, важно знать, как часто вам следует выполнять все упражнения для похудания, чтобы приложить максимум усилий.Частота тренировок зависит от того, насколько быстро вы хотите увидеть результаты.

Тем не менее, общее правило состоит в том, что вы должны выполнять 30 минут тренировок средней интенсивности не менее пяти раз в неделю. Однако, если у вас мало времени, вы можете выполнять энергичные упражнения три раза в неделю по 25 минут.

Но всегда лучше проконсультироваться со специалистом, когда вы пытаетесь спланировать свой распорядок тренировок. Персональный тренер поможет вам составить отличный план тренировок, который максимизирует ваши усилия по снижению веса.Перед началом работы всегда консультируйтесь со специалистом.

В некоторых случаях выбор правильного тренировочного оборудования, такого как боксерские перчатки или штаны для йоги, может быть столь же важным и мотивирующим, как и просмотр результатов.

Кто может дать мне дополнительные советы по тренировкам для похудания в Vacaville?

Если вам нужен совет опытных профессионалов в области персональных тренировок о том, как похудеть в домашних условиях, вам обязательно следует обратиться в Maximum Fitness Vacaville. Наши личные тренеры будут рады поделиться с вами своим опытом.

Даже когда мы закрыты, мы по-прежнему заботимся о вашем здоровье, благополучии и физической форме, поэтому мы здесь, чтобы дать совет любым возможным способом. Не стесняйтесь обращаться к нам, и мы поможем вам начать свой домашний путь похудения. Свяжитесь с нами сегодня!

8 домашних тренировок продолжительностью до 10 минут, которые помогут вам похудеть и нарастить мышечную массу

У большинства из нас есть возможность посещать тренажерный зал в два раза в день: перед работой или после работы. Оба этих таймфрейма — часы пик, а это означает, что толпа практически невыносима.Раздевалки: многолюдно. Душевые: многолюдно. Стойка для гантелей: многолюдно. Скамейки: многолюдные… и потные.

Вы поняли. Это влияет на ваше настроение, ваши тренировки страдают, а результаты могут ухудшиться. Не говоря уже о том, что все смотрят на вас, как на придурка, если вы пытаетесь выполнить суперсет или круговую тренировку.

Мы не говорим бойкотировать спортзал. Это было бы глупо. Но, может быть, пора подышать воздухом и сделать перерыв. Эти 8 тренировок быстрые, эффективные, и вам даже не нужно выходить из дома с комфортом.

Установите небольшое рабочее место подальше от дивана и приступайте к нему.

Каждая тренировка была разработана зарегистрированным диетологом и личным тренером Тимом МакКомси, одним из экспертов HUMANFITPROJECT.

Следите за Майком в Instagram, Facebook и Twitter, чтобы узнавать о новых выпусках программ обучения, последних и лучших в области оборудования и технологий, специальных вопросах и ответах и ​​многом другом.

1. Упор на нижнюю часть тела

Выполняйте каждое упражнение в течение 30 секунд с минимальными перерывами между ними.Отдых 60 секунд. Повторите 3 раза.

• Домкраты для прыжков
• Приседания с собственным весом
• Отжимания на наклонной скамье
• Доска
• Обратные выпады — попеременные
• Супермен

WATCH видео демонстрация этой тренировки здесь.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ:
8-недельная программа Bulk Up Program
The Redemption Workout Program

НЕ ЗАБУДЬТЕ:
Загрузите последнее обновление до Приложение 21-Day Shred для устройств iOS.Если вы пользователь Android, получите копию PDF-файла.

2. Больше отжиманий

Выполняйте каждое упражнение по 30 секунд с минимальными перерывами между ними. Отдых 60 секунд. Повторите 3 раза.

• Удары прикладом на месте
• Выпад в сторону
• Отжимания узким хватом
• Звездные прыжки
• Мост
• Планка для отжиманий

WATCH видео демонстрация этой тренировки здесь.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ:
8-недельная программа Bulk Up Program
The Redemption Workout Program

НЕ ЗАБУДЬТЕ:
Загрузите последнее обновление до Приложение 21-Day Shred для устройств iOS.Если вы пользователь Android, получите копию PDF-файла.

3. Веса и Плёс

Выполняйте каждое упражнение по 30 секунд с минимальными перерывами между ними. Отдых 45 секунд. Повторите 3 раза.

• Боковые подножки
• Тяга гантелей попеременно двумя руками
• DB Становая тяга
• DB Приседания с прыжком
• Отжимания с ГД
• Прыгающие лягушки
• Жим от плеч с лентой

WATCH видео демонстрация этой тренировки здесь.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ:
8-недельная программа Bulk Up Program
The Redemption Workout Program

НЕ ЗАБУДЬТЕ:
Загрузите последнее обновление до Приложение 21-Day Shred для устройств iOS. Если вы пользователь Android, получите копию PDF-файла.

4. Скорострельный Плёс

Выполняйте каждое упражнение по 30 секунд с минимальными перерывами между ними. Отдых 60 секунд. Повторите 3 раза.

• Фигуристы
• Приседания с прыжком
• Русские твисты
• Выпады при ходьбе
• Отжимания со скручиванием
• Прыжки с сгибанием колена
• Велосипеды

WATCH видео демонстрация этой тренировки здесь.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ:
8-недельная программа Bulk Up Program
The Redemption Workout Program

НЕ ЗАБУДЬТЕ:
Загрузите последнее обновление до Приложение 21-Day Shred для устройств iOS. Если вы пользователь Android, получите копию PDF-файла.

5. Убийца Бёрпи

Выполняйте каждое упражнение по 30 секунд с минимальными перерывами между ними. Отдых 60 секунд. Повторите 3 раза.

• Высокие колени на месте
• Отжимания
• Берпи
• V-Crunch
• Приседания с грудью
• Боковая планка вверх / вниз

WATCH видео демонстрация этой тренировки здесь.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ:
8-недельная программа Bulk Up Program
The Redemption Workout Program

НЕ ЗАБУДЬТЕ:
Загрузите последнее обновление до Приложение 21-Day Shred для устройств iOS. Если вы пользователь Android, получите копию PDF-файла.

6. Смешайте все

Выполняйте каждое упражнение по 30 секунд с минимальными перерывами между ними. Отдых 60 секунд. Повторить 3 раза

• Прыжки из стороны в сторону
• Тяга гантелей поочередно двумя руками
• Становая тяга с гантелями
• Приседания с прыжком с гантелями
• Отжимания с гантелями
• Прыгающие лягушки
• Жим от плеч с лентой

WATCH видео демонстрация этой тренировки здесь.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ:
8-недельная программа Bulk Up Program
The Redemption Workout Program

НЕ ЗАБУДЬТЕ:
Загрузите последнее обновление до Приложение 21-Day Shred для устройств iOS. Если вы пользователь Android, получите копию PDF-файла.

7. Ремешки и вес

Выполняйте каждое упражнение по 30 секунд с минимальными перерывами между ними. Отдых 60 секунд. Повторите 3 раза.

• Приседания с лентой с жимом над головой
• Прыжки из стороны в сторону
• Ленточный попеременный жим от груди
• Ходьба с отягощением Выпады с поворотом
• Прыжки с приседаниями
• Швейцарский шарик с роликом
• Приседания со звездами

WATCH видео демонстрация этой тренировки здесь.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ:
8-недельная программа Bulk Up Program
The Redemption Workout Program

НЕ ЗАБУДЬТЕ:
Загрузите последнее обновление до Приложение 21-Day Shred для устройств iOS. Если вы пользователь Android, получите копию PDF-файла.

8. Удвоение

Выполняйте каждое упражнение по 30 секунд с минимальными перерывами между ними.
Отдых 60 секунд. Повторите 3 раза.

• Альпинист
• Тяга гантелей «Ренегат»
• Сплит-приседания с гантелями
• Прыжки с приседаниями
• Подъем гантелей в стороны с приседанием
• Поперечный удар гантелей

WATCH видео демонстрация этой тренировки здесь.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ:
8-недельная программа Bulk Up Program
The Redemption Workout Program

НЕ ЗАБУДЬТЕ:
Загрузите последнее обновление до Приложение 21-Day Shred для устройств iOS. Если вы пользователь Android, получите копию PDF-файла.

Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!

9 простых домашних упражнений для похудения | by GrabOnRent

Я почти уверен, что где-то в начале года вы пообещали себе похудеть, и, как и большинство новогодних обещаний, это тоже сошло на нет.

Честно говоря, похудеть и получить желаемый тип телосложения — непростая задача. Снижение веса требует целеустремленности, настойчивости и мотивации, чтобы продолжать выполнять распорядок дня неделя за неделей, несмотря на отсутствие явных физических преобразований. Хотя тренировка начинает оказывать положительное влияние на ваше тело с первого дня, требуется от 4 до 6 недель последовательных тренировок, чтобы вы сами заметили изменения.

Ага, от 4 до 6 недель последовательных тренировок, чтобы увидеть первые эффекты!

С другой стороны, это самая сложная часть тренировки.Как пережить первые недели потения. Как только вы увидите, что ваше тело реагирует на вашу тренировку, это послужит вам стимулом для продолжения. Но это не то, что вас сдерживает, не так ли? Это нехватка времени, баланс между работой и личной жизнью, расстояние, которое вам придется преодолеть до / после рабочего времени, и еще несколько оправданий в том же духе, которые заставляют вас пропускать тренировки, верно?

Что если, я сказал вам, что на самом деле это не так уж и сложно. То, что посещение тренажерного зала необходимо для достижения ваших целей в фитнесе, — не что иное, как заблуждение.Все, что вам нужно делать, — это уделять от 30 до 45 минут каждый день тренировкам, не выходя из дома. Заинтригованы?

Да? Тогда давайте перейдем к делу. Вот несколько простых упражнений, которые помогут вам похудеть, не выходя из дома.

Когда вы используете беговую дорожку или велотренажер, вы выполняете сердечно-сосудистые упражнения. Эти упражнения помогают повысить частоту сердечных сокращений, заставляя вас вспотеть. Сердечно-сосудистые упражнения являются квинтэссенцией, чтобы помочь вам похудеть, но никогда не могут быть единственными.Большая часть потери веса из-за потоотделения происходит за счет воды и электролитов, которые легко восстанавливаются после регидратации. Самый эффективный способ использования беговой дорожки — это разогреть ваше тело, начать в темпе ходьбы, постепенно увеличивать скорость до бега / бега перед тем, как остыть. Хорошая 20-минутная тренировка на беговой дорожке или велотренажере — это все, что вам нужно, чтобы начать тренировку.

Скакалка — отличное аэробное упражнение, которое ускоряет сжигание жира и ускоряет сердцебиение.Возьмитесь за ручки и наступите на скакалку. Укорачивайте длину скакалки, пока ручки не доходят до подмышек, когда вы стоите. Теперь покачивайте веревку, держась за ручки, чтобы почувствовать ритм. Наконец, начните прыгать, оставаясь высоко на носках, чтобы уменьшить нагрузку на пятки и колени. Начните с попытки пропустить минутку без пауз и постепенно увеличивайте время. Для достижения наилучших результатов используйте скакалку на амортизирующей поверхности, такой как коврик для йоги, чтобы снизить нагрузку на колени и ступни.

Теперь, когда ваше сердце бьется быстрее, пора сжигать жир, и степпер — ваш лучший помощник для этого. Для степ-упражнений требуется движение с малой нагрузкой, что делает его идеальным оборудованием для новичков при работе с нижней частью тела при выполнении домашних упражнений. Начните с базового шагового упражнения: входите и выходите из степпера правой ногой, а затем левой ногой. Выполните 15 шагов вперед правой ногой, повторите еще 15 шагов левой ногой. Повторите это в общей сложности 3 подхода.

Повернувшись боком к степперу, поставьте правую ногу на степпер, затем левую ногу, все еще смотрящую в сторону, затем сделайте шаг в другую сторону таким же образом. Выполните 15 шагов лицом к одной стороне, повторите еще 15, поворачивая другую сторону. Повторите это в общей сложности 3 подхода.

Поставьте ступни параллельно друг другу на расстоянии бедер и поставьте правую ногу на один угол степпера. Шагните левой ногой в противоположный угол. Верните правую ногу в исходное положение, а затем левую.Выполните 15 шагов вперед правой ногой, повторите еще 15 шагов левой ногой. Повторите это в общей сложности 3 подхода.

Я полностью понимаю, что отжимания — одно из самых сложных упражнений для совершенствования, но также одно из самых важных упражнений. Чтобы помочь вам, я упомянул вариант классического упражнения отжимания для начинающих. Начните с рук и коленей в положении стола. Держите руки прямо, плечо должно быть выше запястий, а бедра выше колен.Согните руки в локтях, медленно опустите верхнюю часть тела на землю и вернитесь в исходное положение. Начните делать столько, сколько сможете, без пауз, постепенно увеличивайте количество повторений в течение вашего распорядка.

Встаньте прямо, ноги вместе, обеими руками удерживая легкий лекарственный шар у груди. Оторвите правую ногу от земли и сделайте шаг вперед, стабилизируя вес тела на левой ноге, и медленно поднимите набивной мяч над головой. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, прежде чем поднести набивной мяч к груди, вытяните правое колено и выпрямите левое, чтобы вернуться в исходное положение.Чередуйте то же самое с левой ногой, чтобы выполнить 1 повторение. Выполните по 15 повторений в каждом из 3 подходов.

Сядьте на коврик для йоги, согнув колени и поставив ступни на пол, прижав набивной мяч к груди. Слегка отклонитесь назад, образуя угол 45 градусов к полу. Держа ноги согнутыми, повернитесь вправо, прижимая мяч к груди, вернитесь в исходное положение и поверните влево. Сделайте 10–15 повторений на каждую сторону. Повторите всего 3 подхода.

Лягте на спину, согнув колени.Поднимите верхнюю часть тела с помощью верхней части пресса, пока плечи не оторвутся от земли, глядя прямо вверх. Медленно опускайтесь в исходное положение. Сделайте 10–15 повторений в каждом подходе по 3 подхода.

Похудеть — задача не из простых, но и невозможная. Сосредоточенно и решительно, вы можете достичь каждой цели, которую ставите перед собой, даже не посещая спортзал. Не волнуйтесь, вам больше не нужно прожигать дыру в кармане, чтобы создать тренажерный зал дома, просто получите фитнес-оборудование, такое как беговые дорожки, кроссовые тренажеры и многое другое, взяв напрокат в GrabOnRent.

Это завершает этот список, чтобы помочь вам похудеть, не посещая тренажерный зал. Так что вперед, потеть и начать проливать. Если вам понравилось то, что вы прочитали, поделитесь этим со своими друзьями и поделитесь своим опытом похудания и тем, какие упражнения помогли вам больше всего, в разделе комментариев ниже.

13 способов похудеть в собственном доме

Гостевой блог EFM Health Clubs

Следите за новостями в социальных сетях :: САЙТ :: FACEBOOK

Итак, вы много тренировались и неплохо питались, но хотите улучшить или увеличить скорость потери веса.Это ты? К счастью, если вы вооружены необходимыми ресурсами и укреплены своей решимостью, вы сможете ускорить потерю веса, приняв разумный образ жизни, не выходя из дома.

Это некоторые из главных советов по похудению в домашних условиях.

КАК ПОХУДЕТЬ ИЗ ДОМА

1. Завтракайте

Завтрак необходим для того, чтобы обеспечить вас энергией, необходимой для занятий в течение оставшейся части дня.Пропуск завтрака увеличивает чувство голода, что приводит к перееданию.

2. Ешьте дома больше, ешьте меньше

Каждый раз, когда мы едим вне дома, мы, скорее всего, будем есть больше жирной и соленой пищи и пить больше напитков с высоким содержанием сахара. Чтобы этого избежать, готовьте большую часть еды дома, а в рабочие дни кладите обед в коричневые пакеты.

3. Используйте посуду меньшего размера

Ваш разум будет воспринимать размер вашей порции как больше, чем он есть на самом деле, если ваша еда подается на меньшем блюде.Это помогает вам есть меньше, но при этом чувствовать себя удовлетворенным после еды.

4. Отмеряйте порции и делайте их маленькими

Если вы приготовили большую порцию еды, разделите ее на маленькие порции и храните остальное так, чтобы вы съели только одну порцию. Также полезно использовать небольшую миску для более точного измерения порции.

5. Выберите обезжиренные альтернативы

У большего количества напитков и продуктов питания теперь есть обезжиренные версии, поэтому выбирайте их по возможности.В частности, молоко и сыр доступны в обезжиренных вариантах. Вы также можете выбрать обезжиренное или обезжиренное, если не можете найти обезжиренный вариант.

6. Пейте воду с женьшенем

Женьшень богат питательными веществами, которые снабжают организм большей энергией, а также помогают регулировать уровень сахара в крови. Чтобы приготовить воду с женьшенем, налейте кипяток в чашку с чайной ложкой свежемолотого женьшеня. Дайте женьшеню настояться в воде в течение нескольких минут, затем удалите кусочки женьшеня.

7. Замените обычное кулинарное масло кокосовым маслом

При употреблении кокосовое масло помогает контролировать тягу к еде, а также обеспечивает организм энергией. Возьмите пару столовых ложек его в любое время во время еды или используйте его для приготовления пищи, чтобы заменить обычное растительное масло.

8. Побалуйте себя темным шоколадом

Вы можете спокойно съесть немного темного шоколада, не чувствуя себя виноватым, так как он удовлетворит вашу тягу.В то же время существенно не повышает уровень сахара в крови. Обязательно выбирайте шоколад с содержанием темного шоколада 70% или выше.

9. Закуска из яблок

Фрукты, такие как яблоки, с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием соли и умеренно низким содержанием сахара являются очень вкусной закуской. Также ешьте кожуру яблока, потому что в ней также много клетчатки.

10. Пейте зеленый чай

В качестве напитка без сахара, который все еще содержит приличное количество кофеина, попробуйте зеленый чай.Он поддерживает ваши цели по снижению веса, не добавляя калорий в свой рацион, а также укрепляет ваше тело с помощью антиоксидантов.

11. Детокс с соком лимона и черным перцем

Лимонный сок улучшает пищеварение и выводит токсины, а черный перец содержит пиперин, который помогает уменьшить количество жиров в крови. Смешайте лимонный сок, воду и щепотку черного перца. Принимайте это один раз в день.

12. Прерывайте свое сидение, время от времени двигаясь

Если вы не можете вписаться в ежедневную тренировку, установите будильник, чтобы напоминать себе вставать и двигаться каждый час.Прогуляйтесь или встаньте и сделайте растяжку не менее 10 минут.

13. Попробуйте простые упражнения, например, упражнения с собственным весом

Чтобы заниматься спортом дома, не требуется никаких модных тренажеров. Упражнения с собственным весом, такие как отжимания и планка, достаточно просты и могут выполняться практически любым человеком. Включите несколько минут в свой распорядок дня. Вы также можете попробовать прыгнуть со скакалкой или посмотреть видео по аэробике. Любая деятельность, которую вы делаете дома, поможет ускорить похудание и идеально дополнит ваши тренировки EFM!

15 лучших домашних средств для похудения за 2 недели

Путь к похудению — нелегкий и быстрый путь, и многие из нас борются с потерей лишнего жира.Но есть некоторые домашние средства, которые можно использовать, чтобы похудеть всего за две недели.

Если вы боретесь с ожирением на животе и худеете, то вот пятнадцать самых эффективных домашних средств для похудения за 2 недели. Еще лучше то, что эти средства для похудения можно попробовать дома.

Причины набора веса

Прибавку в весе можно определить как увеличение массы тела, включая увеличение мышечной массы, жировых отложений, избытка жидкости, такой как вода, или других факторов в результате переедания или недостатка физических упражнений.Увеличение веса также может быть связано с заболеваниями. Ниже мы рассмотрим некоторые причины увеличения веса.

• Генетика: Одна из причин увеличения веса — ожирение. Ожирение — одна из самых серьезных проблем со здоровьем в мире. Ожирение имеет сильную генетическую составляющую. Дети, чьи родители страдают ожирением, более склонны к ожирению, чем дети, чьи родители худые.

• Стресс: Стресс может вызвать каскад гормональных изменений, которые могут нарушить наш метаболизм и повлиять на чувство голода и сытости.Кортизол также известен как гормон стресса, он увеличивается в нашем организме, когда мы испытываем стресс, что, в свою очередь, увеличивает наш аппетит и тягу к джону. Стресс притупляет выработку в организме гормона лептина, который отвечает за чувство удовлетворения. С этими искажениями это сбалансированный рецепт набора веса.

• Прием пищи: Вы то, что вы едите! Никогда не прозвучал вернее. Качество того, что вы вводите в свое тело, играет жизненно важную роль в вашем весе. Важен временной порядок приема пищи (правильное питание в нужное время).В настоящее время размер порции больше в большинстве ресторанов, что нормализовано. Некоторые люди страдают пищевой зависимостью, особенно от вредной пищи, из-за которой они теряют контроль над своими привычками в еде и поведением, что может быть похоже на алкогольную зависимость. Эти факторы, как правило, приводят к увеличению веса.

• Бессонница: Недостаток сна влияет на наши гормоны, уравновешивающие голод, что может привести к увеличению веса. Во время бессонницы мы проводим время, смотря телевизор, путешествуя по сети или занимаясь другими делами, при этом многие из нас потребляют много еды (в основном джонки).Недостаток сна также может повлиять на нашу способность принимать правильные решения, он делает нас более импульсивными, например, когда мы недосыпаем, мы едим нездоровую пищу вместо здоровой.

• Лекарство: При приеме некоторых лекарств известно, что они вызывают увеличение веса в качестве побочного эффекта. Например, известно, что антидепрессанты, нейролептики и лекарства от диабета, а также некоторые противозачаточные таблетки со временем вызывают увеличение веса.
• Дезинформация: Как правило, люди во всем мире часто неверно представляют себе питание и здоровье из-за дезинформации.Их дезинформируют о здоровье и питании некоторые веб-сайты, которые распространяют неверную информацию, некоторые новые торговые точки неверно истолковывают, упрощая / занижая упрощение полученной информации, информацию, предоставляемую некоторыми пищевыми компаниями, продающими продукты, которые не работают для стимулирования продаж, в то время как другая информация может быть неверной. устаревшие или основанные на недоказанных / недоказанных теориях. Эта дезинформация может привести к увеличению веса, особенно у людей, пытающихся следовать стратегиям похудания.

Домашние средства для похудания

1.Черный перец

Пиперин — это соединение, содержащееся в черном перце, которое придает ему острый вкус. Пиперин помогает похудеть, поскольку он снижает жир и липиды в нашем организме.

Согласно исследованию, потребление черного перца доказало заметное снижение общего количества свободных жирных кислот, фосфолипидов, триглицеридов и уровней холестерина в плазме и липидов (1).

Просто добавьте одну чайную ложку порошка черного перца в любую пищу, салат или чай. Используйте ежедневно для достижения оптимальных результатов.

2. Лист карри

Домашние средства для похудения включают употребление в пищу листьев карри. Они обладают природными свойствами, которые помогают пищеварению и похуданию. Кроме того, лист карри также снижает уровень холестерина и триглицеридов в организме, что помогает естественным образом похудеть (2).

В течение нескольких дней каждое утро можно съедать около 7-8 листов. Обязательно употребляйте их натощак, чтобы похудеть менее чем за две недели.

3. Чеснок

Чеснок обладает свойствами, благодаря которым вы можете похудеть естественным путем, поэтому это еще одно домашнее средство для похудения.Употребление чеснока может помочь предотвратить ожирение, а также повысить термогенез вашего тела (3).

Вы можете использовать чеснок, добавляя 1-2 чайные ложки тертого чеснока ко всей еде, или же можете непосредственно жевать зубчики чеснока, но остерегайтесь его сильного аромата. В любом случае не забывайте употреблять чеснок три раза в день.

4. Йогурт

Одно из домашних средств для похудения — есть по миске простого йогурта два раза в день. Это потому, что йогурт богат пробиотиками, которые можно рассматривать как полезные микроорганизмы.Они ускоряют обмен веществ, что помогает в похудании и поддержании веса.

Более того, несколько исследований показали, что потребление йогурта связано с более низкой массой тела, процентным содержанием жира в организме и окружностью талии, тем самым помогая вам похудеть естественным путем (4, 5).

5. Корица

Корица активирует определенные метаболические процессы в кишечнике, которые помогают бороться с ожирением и худеть. Кроме того, потребление корицы также может помочь предотвратить диабет и сердечные заболевания (6).

Необходимо добавить 1-2 чайные ложки порошка корицы в стакан теплой воды и пить натощак ежедневно. Также можно добавить в него мед и лимонный сок.

6. Сок петрушки

Одно из домашних средств для похудения — это сок петрушки. Вы можете приготовить это дома, смешав листья петрушки и добавив к ним лимонный сок и мед. Его следует принимать натощак каждое утро в течение пяти дней, а затем снова через 10 дней.

И лимон, и петрушка являются отличными источниками витамина С, который помогает пищеварению и окислению жира в нашем организме (7, 8).Это делает сок петрушки одним из самых эффективных домашних средств для похудения.

7. Яблочный уксус

Яблочный уксус — мощное натуральное домашнее средство для быстрого похудения. Яблочный уксус содержит уксусную кислоту, которая полезна для похудения и может дать результаты через 2 недели. Это потому, что он обладает противовоспалительными свойствами и свойствами против ожирения, которые помогают бороться с ожирением и сжигать лишние калории и жир в организме (9, 10, 11)

Вы можете добавить одну столовую ложку яблочного уксуса в стакан теплой воды, а также добавить в него мед.Вы должны пить эту смесь два раза в день.

8. Медово-лимонная смесь

Потребление смеси меда и лимона — одно из самых эффективных домашних средств для похудения. Это связано с тем, что мед содержит аминокислоты и минералы, которые ускоряют обмен веществ и снижают уровень липидов в нашем организме (12).

Смесь лимона и меда также известна как домашнее средство для похудения.

В то время как лимон улучшает работу печени, что помогает выводить шлаки и токсины из нашего организма.Это улучшает пищеварение и помогает окислению жиров. Просто добавьте две чайные ложки меда и лимонного сока в стакан теплой воды и пейте каждый день.

9. Алоэ Вера

Свойства алоэ вера делают его одним из самых полезных и волшебных домашних средств для ухода за здоровьем, особенно для ухода за кожей. Доказано, что его ежедневное употребление улучшает общее состояние здоровья, а также помогает естественным образом похудеть.

Сок алоэ вера обладает множеством полезных свойств, таких как помощь в пищеварении и уменьшение воспалений в нашем организме (13).

Вам просто нужно ежедневно потреблять одну чашку несладкого сока алоэ вера, который улучшит обмен веществ и поможет похудеть.

10. Имбирь

Чудесная польза корня имбиря для здоровья доказана научными исследованиями. Имбирь обладает свойствами, которые увеличивают термогенез и помогают сжигать лишний жир в нашем организме (14). Кроме того, употребление имбиря дает нам чувство сытости и уменьшает муки голода.

Вы можете попробовать это домашнее средство для похудения, употребляя имбирный чай ежедневно, в идеале — перед каждым приемом пищи.Чтобы приготовить имбирный чай, просто добавьте одну чайную ложку тертого имбиря в чашку горячей воды и настаивайте в течение 7 минут. Процедите имбирь и добавьте в чай ​​мед. Готово к употреблению.

11. Папайя

Папайя также является одним из домашних средств для похудания. Он содержит большое количество витамина С и растворимых пищевых волокон, которые облегчают опорожнение кишечника и выводят шлаки из организма.

Устраняя токсины, он ускоряет обмен веществ и предотвращает сердечные заболевания (15).Замените свой обед папайей на две недели и заметьте результаты.

12. Чай зеленый

Зеленый чай признан чудом и лечебным средством на травах для снижения веса. Также известно, что жир сжигается естественным путем. Это антиоксидант, и употребление 2-3 чашек его каждый день не только ускоряет обмен веществ, но также сжигает и выводит жир из организма (16).

Вот почему зеленый чай — одно из самых популярных домашних средств для похудения за 2 недели, причем без каких-либо физических нагрузок.Вы можете начать употреблять зеленый чай, заменив им свой ежедневный кофе и чай.

13. Капуста

В капусте меньше калорий, больше воды и клетчатки. Он также содержит винную кислоту, которая предотвращает превращение углеводов и сахара в жир.

Ежедневно съедать тарелку сырой капусты или капустного супа; довольно эффективен для естественного похудения.

14. Клюквенный сок

Клюквенный сок не только мало калорийен, но и богат антиоксидантами.Ежедневное употребление его помогает ускорить обмен веществ и вывести токсины из организма, что способствует снижению веса.

15. Кокосовое масло

Кокосовое масло содержит жирные кислоты со средней длиной цепи, которые помогают ускорить обмен веществ и естественным образом похудеть (17). Просто потребляйте одну столовую ложку кокосового масла первого отжима каждый день.

Кокосовое масло оказывает сильное влияние на метаболизм, что является одной из основных причин естественного похудания (18).

Известно, что эти средства помогают похудеть менее чем за две недели.Чтобы добиться еще лучших результатов, вам следует изменить свой рацион и добавить физические упражнения в свой распорядок дня. Итак, ниже мы поговорим о диете и легких упражнениях для естественного похудения.

План диеты для естественного похудания в домашних условиях

Ваш вес регулируется гормонально. Если вы снизите уровень инсулина, гормона накопления жира, ваша потеря веса будет намного легче. Ниже перечислены некоторые из продуктов, которые вам нужно добавить или исключить из своего рациона для естественной программы похудания.

Лучшие продукты для похудения в домашних условиях

• Обезжиренное молоко
• Сухофрукты и орехи
• Вареный картофель
• Лосось
• Грейпфрут
• Семена чиа
• Яйца
• Тунец
• Творог
• Постное мясо
• Авокадо
• Бобовые и фасоль

Прочтите подробную информацию о: 20 лучших продуктов для похудения

Продукты, которых следует избегать для похудания в домашних условиях

• Продукты без сахара
• Белый хлеб
• Мороженое
• Картофельные чипсы
• Пицца
• Конфетные батончики
• Жареный цыпленок
• Напитки сладкие
• Хлебобулочные изделия
• Алкоголь, особенно пиво
• Соевое масло
• Протеиновые батончики
• Цельное молоко
• Заправка для салатов

Прочтите подробную информацию о: 15 Продукты, которых следует избегать при похудании

Простые упражнения для естественного похудания в домашних условиях

Если вы хотите быстрее достичь своей цели по естественному весу, вы можете выполнять следующие простые упражнения.

• Ходьба
• Плавание
• Бег трусцой
• Велоспорт
• Йога

Советы по снижению веса в домашних условиях

Когда дело доходит до похудания, многие сразу же указывают на режимы диеты и упражнения, которыми стоит заниматься. Да, постоянная диета и упражнения важны и эффективны для похудания, но можно ли продолжать заниматься спортом весь день? Конечно, нет! Соблюдение строгого режима питания также вызывает большой стресс.

Если вы относитесь к той категории, в которой вы не занимаетесь физическими упражнениями или не едите продукты, необходимые для похудения, вы по-прежнему защищены. Ниже приведены пять проверенных способов похудеть в домашних условиях без диеты и упражнений:

• Качественный сон: Было доказано, что хороший сон и долгий сон снижают вес и даже предотвращают его увеличение. Хороший сон благоприятно сказывается на аппетите и весе.

• Измените свой образ жизни: Не ешьте только потому, что хотите похудеть.Ешьте, чтобы стать здоровее, здоровее и счастливее. Даже те, кто придерживается диеты, со временем набирают больше веса.

• Почисти зубы: Звучит забавно, правда! После еды чистка зубов помогает ограничить количество перекусов и напитков, что может увеличить количество калорий в организме.

• Используйте тарелки меньшего размера: Использование тарелок меньшего размера помогает вам есть меньше и создает впечатление, что вы едите больше.

• Пейте воду: Вместо того, чтобы пить сок или газировку, пейте воду! Регулярное употребление воды помогает быстрее сжигать калории, а также ограничивает потребление пищи!

Попробуйте любой из этих вариантов и понаблюдайте, как худеете в кратчайшие сроки.

Связано: 20 лучших способов похудеть в домашних условиях

20 советов по снижению веса в домашних условиях

Похудание — это термин, который многие люди презирают и любят лишь немногие. Похудение — неотъемлемая часть жизни. Подходящее и здоровое тело ведет к здоровой жизни. Избыточный вес — это очень рискованно, и для классификации веса необходимо следить за индексом массы тела. Большой вес может привести к нарушениям обмена веществ, диабету и различным проблемам с сердцем.Вот 20 лучших советов по снижению веса, которые сделают ваше путешествие немного легким.

20 лучших советов по похудению в домашних условиях

1. Избегайте жирной пищи : Трансжиры образуются путем перекачивания водорода в ненасыщенные жиры. Эти жиры распространяются и способствуют увеличению веса. Они были связаны с различными заболеваниями, такими как проблемы с брюшной полостью, сердечными заболеваниями и воспалениями. Держитесь подальше от продуктов, содержащих трансжиры.

2. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя : это правда, что алкоголь полезен для здоровья, но употребляется только в небольших количествах.Однако не многие люди понимают разницу между наличием нужного количества. Различные исследования показали, что алкоголь увеличивает жир на животе. Чрезмерное употребление алкоголя связано с развитием центрального ожирения. Сокращение употребления алкоголя может помочь вам сильно похудеть.

3. Потребляйте больше белков : это один из лучших советов по снижению веса дома. Белки содержат питательные вещества, которые необходимы для контроля веса. Повышенное потребление белка способствует высвобождению гормонов, таких как PYY, которые способствуют сытости и снижают аппетит.

4. Правильно управляйте уровнем стресса : открыто наблюдается, что некоторые люди внезапно набирают вес. Основная причина этого — уровень стресса. Стресс заставляет надпочечники вырабатывать гормон стресса. Высокий уровень этого гормона увеличивает аппетит, что приводит к отложению жира в брюшной полости.

5. Старайтесь избегать сладких продуктов : один из основных советов, когда дело доходит до потери веса, — избегать сахара.Первый шаг к здоровому образу жизни — избегать сладких продуктов, потому что высокое потребление сахара всегда эквивалентно производству большого количества жира.

6. Правильно управляйте уровнем стресса : часто наблюдается, что некоторые люди внезапно набирают вес. Основная причина этого — ваш уровень стресса. Стресс заставляет надпочечники вырабатывать гормон стресса. Высокий уровень этого гормона увеличивает аппетит, что приводит к отложению жира в брюшной полости.

7. Делайте много кардио : кардиоупражнения относятся к аэробным упражнениям, которые являются прекрасным способом улучшить свое здоровье и сжечь много калорий. Различные исследования показали, что это одна из самых эффективных форм упражнений для снижения веса. Частота и продолжительность кардиотренировок играют очень важную роль в определении вашего пути к снижению веса.

8. Используйте правильное масло : каждый использует масло для приготовления пищи.Вы должны знать, что масло бывает разных категорий, и необходимо использовать правильное количество масла соответствующего качества. Кокосовое масло считается лучшим маслом, потому что оно содержит полезные жиры.

9. Уменьшите потребление углеводов : Вам не нужно соблюдать строгую низкоуглеводную диету, но контроль углеводов на хорошем уровне ведет к сбалансированной диете. Необработанные углеводы, содержащие много крахмала, нельзя употреблять, потому что они увеличивают жир на животе.

10. Тренируйте свое тело : тяжелая атлетика или силовые тренировки важны для сохранения и набора мышечной массы.Наймите хорошего тренера и установите режим работы с отягощениями. Одно исследование показывает, что сочетание силовых тренировок и кардиотренировок привело к наилучшему плану похудания.

11. Составьте для себя хороший график : составьте расписание, чтобы вы могли достаточно много спать, а также быть продуктивными в течение дня. Сон очень важен для многих аспектов вашего здоровья, в том числе для здоровья. Люди, которые не высыпаются, набирают больше веса. Согласно исследованию, люди, которые спят менее пяти часов за ночь, набирают больше веса, чем другие.

12. Ведите календарь и придерживайтесь диеты : отметьте дни, когда вы можете перекусить. Наряду с этим, сохраняйте и записывайте все продукты, которые вы потребляете за день. Это поможет вам подсчитать потребляемые калории и углеводы.

13. Ешьте жиры омега-3 : жирная рыба содержит жиры омега-3, которые защищают вас от болезней, а также помогают снизить вес. Это может быть хорошим источником здоровых перекусов.

14. Следует избегать таких напитков, как фруктовые соки и колы. : все сладкие напитки, включая минеральную воду, витаминную воду и энергетические напитки, содержат большое количество сахара, который не следует употреблять.

15. Ешьте больше салатов с яблочным уксусом : когда вы готовите салаты, используйте яблочный уксус в качестве заправки, потому что он снижает уровень сахара в крови.

16. Пробиотики для победы : различные исследования показали, что разные типы бактерий играют решающую роль в регулировании веса.Пробиотики — это бактерии, содержащиеся в некоторых продуктах питания и добавках. Они имеют различные преимущества для здоровья, включая улучшение здоровья кишечника и иммунной системы.

17. Попробуйте прерывистое голодание : это в основном режим питания, при котором люди пытаются контролировать свою диету, питаясь через длительные промежутки времени. Это снижает вероятность переедания.

18. Травяной чай полезен для здоровья : откажитесь от обычного чая, который содержит много сахара, и перейдите на зеленый чай или любой другой травяной чай, потому что он улучшает метаболизм.

19. Измените тип питания : Вы можете иметь здоровый завтрак и очень легкий ужин. Ужин должен быть легким, потому что мы часто спим после еды и мало занимаемся спортом.

20. Создайте свой собственный план диеты : вы лучший судья своего тела. Проконсультируйтесь с хорошим диетологом и расскажите ему, что заставляет ваше тело чувствовать себя здоровым, а что делает ваше тело жирным.

Это были 20 лучших советов по снижению веса, которым следуют эксперты, и они показали хорошие результаты.Следуйте им для лучшей жизни! Вы также можете посетить наши блоги «5 лучших летних советов по телу», чтобы получить идеальную форму тела летом.

7 способов похудеть, когда вы работаете из дома

Работа из дома может быть благословением или проклятием. Специально для занятых мам.

В то время как многие мамы уже предпочитают работать из дома, что дает им гибкость в управлении занятым домашним хозяйством и семьей, для многих других это было вынуждено из-за недавней пандемии COVID 19. И, возможно, в ближайшее время не будет возможности вернуться в офис.

В любом случае, у домашнего офиса есть определенные преимущества. Вы можете оставаться в своей пижаме весь день (или, по крайней мере, в нижней половине, если у вас есть встречи ZOOM), и вы можете использовать то дополнительное время, которое когда-то было потрачено на то, чтобы сидеть в пробке, стирать белье и размахивать тряпкой. И давайте посмотрим правде в глаза, вы даже можете удобно устроиться на диване с ноутбуком.

Однако, несомненно, есть недостатки, особенно для тех, кто, возможно, не решил сделать кухонную скамейку своим офисом.И это так УДОБНО! И холодильник тут же! Манит нас открыть его при малейшем приступе голода.

Похудеть в таких условиях непросто, ведь для многих, работающих дома в условиях изоляции, не набрать вес было проблемой. Но есть возможности взять под контроль и сформировать действительно хорошие привычки, которые помогут вам достичь ваших целей по снижению веса. Ниже мы собрали несколько важных советов.

7 советов по снижению веса при работе из дома

1.Тренируйтесь рано утром

Спланируйте свои упражнения, будь то прогулка, тренировка или занятия в тренажерном зале рано утром, и придерживайтесь их. Если вы отложите это на потом, есть все шансы, что что-то всплывет, встанет на пути, и вы просто не дойдете до этого. Вставайте на полчаса раньше обычного и делайте это. Думайте об этом как о рабочей встрече, которую вы просто не пропустите.
Если вы не можете выйти из дома из-за детей, в приложении Healthy Mummy есть масса удивительных (и быстрых) тренировок, некоторые из которых занимают всего 15 минут.Вы почувствуете себя намного лучше, когда это будет сделано еще до того, как ваш день начнется должным образом.

2. Обратитесь в службу поддержки

Когда вы собираетесь похудеть, очень важно получить правильную поддержку. Это может быть напарник, с которым вы тренируетесь, или кто-то, перед кем вы подотчетны. У вас гораздо больше шансов появиться, если вы договорились о встрече с другом на утренней прогулке или на тренировке. Вы сделаете друг другу одолжение!

Фитнес-тренер Healthy Mummy Венди Смит предлагает, если мамы чувствуют, что им нужна мотивация со стороны приятеля, тогда им следует обратиться в сообщество The Healthy Mummy на Facebook и найти друга!

« Вам не обязательно быть вместе физически, но вы все равно можете тренироваться с кем-нибудь в социальных сетях, », — говорит Венди.

«Так вы почувствуете большую мотивацию. Упражнения помогут вам почувствовать себя физически и психологически лучше, если вы весь день работаете внутри дома ».

3. Регулярные перерывы

Можно легко получить супер-сосредоточенность на рабочем проекте и потерять счет времени. Но сидеть за компьютером часами подряд — это действительно нехорошо. Вам нужно делать регулярные перерывы и ДВИГАТЬСЯ! Это не только помогает мысленно, но и дает вам возможность проявить активность через десятиминутное окно.

Итак, одна из универсальных истин о том, чтобы быть мамой, заключается в том, что ВСЕГДА есть какая-то работа по дому.Стирка, которую нужно разложить, принять, сложить и т. Д. Но мы можем растягиваться, тонизировать и делать упражнения, пока мы это делаем! Используйте эти короткие резкие перерывы, чтобы заняться домашними делами.

Как незаметно сделать 100 приседаний в свой распорядок дня

4. План питания

Если уделить немного времени плану питания, это очень поможет в течение недели. Если вы составили план здорового питания и закусок на неделю, сделали покупки и даже заранее приготовили еду на выходных, у вас гораздо больше шансов придерживаться его!

Надоели постоянные вопросы: «Мама, что на ужин?» Наклейте план питания на холодильник, чтобы вся семья знала, что происходит.

Не забывайте планировать здоровые перекусы. Неправильные закуски могут легко помешать успеху в похудании. Когда вы работаете из дома, вас так легко соблазнить шоколадом или чипсами, если они лежат прямо в кладовой.

А) Не покупайте их, тогда у вас не будет соблазна.

B) Имейте под рукой здоровые закуски в качестве альтернативы.

Программа 28 Day Weight Loss Challenge предлагает массу полезных закусок на выбор.

Взгляните на 5 Healthy Snacks для работающих мам для вдохновения.

5. Используйте свою мультиварку

В Healthy Mummy мы любим мультиварку! Если когда-либо и существовал прибор, предназначенный для мам, то это именно он. А благодаря программе 28 Day Weight Loss Challenge у вас никогда не будет недостатка в рецептах мультиварки.

Прелесть использования мультиварки, когда вы работаете из дома, в том, что, немного подготовившись утром, вы можете продолжить свой рабочий день, зная (и нюхая) ужин готовить сам!

Используйте это дополнительное время, которое вы потратили бы на приготовление обеда, отдых или небольшую прогулку, чтобы избавиться от рабочего дня.

7 бюджетных блюд в медленноварке — идеально для вашего кошелька И вашего бюджета

6. Держите ВОДУ!

Иногда, когда вы на прогулке и в пути с надежной бутылкой с водой в руке, легко не забыть поддерживать потребление воды на высоком уровне. Сидеть за столом с опущенными головами — не очень. Но вода — неотъемлемая часть похудания, она очищает нашу систему и поддерживает нашу пищеварительную систему в хорошей форме.

Держите бутылку с водой рядом с собой, пока вы работаете, и каждый раз, когда вам хочется открыть холодильник или перекусить, сделайте большой глоток воды.Вода может помочь вам перестать переедать, поскольку мы иногда ошибочно принимаем голод за жажду. Возьмите двухлитровую бутылку с водой и постарайтесь выпить ее в течение дня, чтобы знать, сколько вы выпили.

15 способов увеличить потребление воды

7. Придерживайтесь обычного рабочего времени

Даже если вам не нужно добираться до работы, убедитесь, что у вашего рабочего дня есть начало и конец дома. Знайте свои рабочие часы и придерживайтесь их, даже если они разбиты в течение дня. Это снизит общий стресс, который является важным фактором в управлении весом.Вам нужно время в конце дня, чтобы отдохнуть, расслабиться и провести время с семьей.

И вы можете быть вполне довольны собой, зная, что вы тренировались, работали И хорошо поели.

БОНУСНЫЙ СОВЕТ:

Если вы участвуете в программе 28 Day Weight Loss Challenge , все вышеперечисленное станет вашей второй натурой! В нем есть все необходимое для достижения ваших целей в области здоровья!

Настоящие мамы. Реальные результаты!

Мы с гордостью помогли миллионам мам изменить свое здоровье.Мамы, как и вы, полностью меняют свое здоровье и тело. Вы тоже можете это сделать (и это легко!)

28 Day Weight Loss Challenge — это приложение для мам, получившее только 5 звезд с более чем 1,6 тыс. Отзывов за 8 недель !!

Вы получаете неограниченный доступ к:
● Диетолог и шеф-повар разработали еженедельные планы питания
● Персональный тренер разработал Домашние тренировки — 28 минут и менее
● Ежедневная мотивация от My Coach
● Персонализированные списки покупок, чтобы упростить жизнь
● Более 4 000 здоровых и вкусных рецептов у вас под рукой
● Поддержка в РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ от команды Healthy Mummy и БОЛЕЕ 200 000 других мам

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы получить более подробную информацию

.

27Май

Гипохромные эритроциты повышены что это значит: Цветовой показатель в общем анализе крови (ЦП)

27 Май 2021 alexxlab Комментировать

Общий анализ крови у беременной

Итак, что же отличает нормальную кровь небеременной женщины от крови беременной?

Свой ответ дает врач-гинеколог Аржавицина Наталья Сергеевна:

Прежде всего, это количество плазмы.⠀

Объем циркулирующей крови при беременности постепенно увеличивается, так как мама работает за себя и за будущего малыша. Во время беременности происходит физиологическое снижение некоторых параметров: снижается общее количество эритроцитов и соответственно, гемоглобина. Теперь ВНИМАНИЕ! для диагностики анемии беременных недостаточно только этих показателей. При сниженном количестве гемоглобина (ниже 110) и эритроцитов (ниже 3,5) рекомендовано не сразу выставлять диагноз АНЕМИЯ, а посмотреть еще на несколько параметров:⠀

✔️Форма эритроцитов.⠀

Зрелый, богатый железом эритроцит — это  двояковпуклый диск, который в анализе крови выглядит ярким кругом. А если он бледное кольцо, меньшее по размеру то вы увидите в анализе -«гипохромия» и «анизоцитоз» — верные признаки анемии. ⠀

Как убедиться?➡️⠀

✔️Определение ферритина крови.⠀

Именно этот анализ показывает наличие железа в закромах организма. Только он даст ответ на вопрос: это просто незначительное разбавление крови беременной или все-таки болезненное состояние, требующее терапии. Более того, как раз уровень ферритина является показателем эффективности проведенного лечения. Не гемоглобин в общем анализе крови(!), а ферритин в дополнительном.⠀

 

Вторая особенность:

✔️общее количество лейкоцитов — лейкоцитоз (в среднем до 11х10 в 9ст.)

чем выше срок беременности — тем большее количество лейкоцитов. Организм реагирует таким образом на то, что в организме «кто-то еще, не совсем свой»

кстати, именно по этой причине количество лейкоцитов увеличено в вагинальном мазке, а никак не с воспалением!

✔️увеличение СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Сила, которая заставляет эритроциты склеиваться друг с другом, оседать — это изменение состава крови. Это бывает при инфекциях, воспалительных заболеваниях, травмах.

во время всех этих состояний увеличивается количества свободного белка в крови и он оседает на поверхности эритроцита, тот тяжелеет и быстрее прилипает к «собрату».

Во время беременности в составе крови увеличивается количество белков и под их тяжестью эритроциты быстрее и в бОльшем количестве оседают.

Поэтому, если возникло сомнение в цифрах СОЭ, и есть подозрение на воспалительный процесс — необходимо сдать еще один анализ — ПРОКАЛЬЦИТОНИН. это единственный неспецифический маркер воспаления у беременных женщин.

Индивидуально проконсультироваться, пройти диагностику, сделать разбор анализов Вы можете у доктора по предварительной записи по телефону +7 3452 593957 или онлайн 

MCHC в анализе крови: описание, подготовка, норма

MCHC в анализе крови позволяет узнать среднее количество гемоглобина в эритроците. Индекс входит в комплекс общего анализа крови, определяется путем разделения количества гемоглобина в граммах/100 мл на показатель гематокрита, затем умножении полученного числа на 100. Mchc-индекс выражается в г/дл, отражает концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, служит достоверным отражением количества гемоглобина в объеме одной клетки крови.

Описание анализа

Определение mchc происходит путем расчетов, на основании базовых данных, таких как гематокрит, полученных из общего анализа крови. Этот индекс служит высокочувствительным тестом на нарушение процессов генерации гемоглобина. Основное достоинство – он независим от среднего объема эритроцита.

По сути mchc отражает плотность заполнения красных клеток крови гемоглобином, является очень стабильным индикатором. Поэтому mchc часто применяют как индикатор ошибок работы лабораторного оборудования. Но не стоит путать MCHC с MCV, так как это различные показатели.

Подготовка к анализу

Прямые анализы на mchc не делаются, для вычисления используют данные общего анализа (ОАК). Для его проведения кровь берется из вены, количество – до 3 мл. При наличии определенных показателей возможно взятие капиллярной крови, такой анализ назначают детям в возрасте до 3 лет, больным с патологиями свертывающей системы крови.

Особой подготовки к общему анализу крови не требуется. Забор крови выполняется утром, натощак, либо в любое удобное время суток. Главное условие – не принимать пищу на протяжении минимум 8 часов перед анализом. Можно пить воду, но не кофе, чай либо сладкие напитки.

Для повышения достоверности полученных данных за 1-2 суток до взятия крови рекомендуется избегать стрессов, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Стоит избегать употребления алкоголя.

Расшифровка анализа крови MCHC

Нормальным показателем mchc считается значения от 310 до 380 г/л. Такие значения считаются нормой для взрослых людей обоих полов. У новорожденных, детей, подростков границы нормы смещены в сторону снижения. Для детей до 1 года нормой считается среднее количество гемоглобина в эритроците на уровне 290-370 г/л.

После завершения процессов полового созревания нормальная концентрация железосодержащих белков стабилизируется, сохраняется на протяжении всей жизни в определенных пределах (при отсутствии патологий, которые могут повлиять на этот показатель).

Важно учитывать, что нахождение mchc-индекса в диапазоне нормальных значений не всегда означает отсутствие патологий. Существуют анемии и другие болезни, которые не проявляют себя изменением показателя mchc в анализе крови.

MCHC в анализе крови повышен

Высокий показатель mchc-индекса возникает при повышении концентрации железосодержащих белков в красных кровяных тельцах. Такие состояния обычно наблюдаются при различных генетических патологиях. Чаще всего встречаются:

• Наследственный сфероцитоз. Это заболевание, при котором нарушается формирование цитоскелета эритроцита. В результате снижается площадь поверхности клеточной мембраны, нарушается ее пластичность, концентрация гемоглобина в клетке значительно увеличивается. Про анализ на уровень гемоглобина вы можете узнать здесь. Сфероцитоз часто протекает в скрытых, доброкачественных формах, выявляется только при скрининговой диагностике.
• Серповидноклеточная анемия. Одно из самых распространенных врожденных заболеваний красных кровяных телец. В результате нарушений процесса выработки гемоглобина эритроциты приобретают измененную форму, растет индекс mchc. У таких больных гемоглобин имеет отличное от нормы строение и менее эффективно переносит кислород. Если патологические гены передались от одного из родителей болезнь протекает в скрытой либо легкой форме и обеспечивает иммунитет от малярии. При получении дефектных генов от матери и отца серповидноклеточная анемия протекает тяжело и может стать причиной серьезных патологий и летального исхода.
• Гемоглобиноз С. Тяжелая наследственная патология, которая развивается при получении от обоих родителей дефектных генов, руководящих синтезом эритроцитарных белков. Проявляется в виде гемолитической желтухи, хронической анемии, наиболее частое осложнение – желчекаменная болезнь. Дефектный гемоглобин вырабатывается организмом в значительных количествах так как переносит кислород хуже, чем нормальный белок. В результате наблюдается резкое повышение значений mchc-индекса.

Увеличение mchc-индекса не всегда служит сигналом развития патологических процессов. Этот показатель может увеличиваться при восстановлении организма после тяжелых кровопотерь. У жителей высокогорной местности увеличение концентрации гемоглобина является вариантом нормы так как служит для компенсации низкого содержания кислорода в воздухе.

Поэтому у профессиональных альпинистов может наблюдаться значительное увеличение mchc-индекса, которое при отсутствии других патологических симптомов нужно оценивать как нормальное.

MCHC понижен

Расшифровка mchc анализа крови при снижении индекса требуется гораздо чаще. При этом происходит уменьшение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах, нередко настолько значительное, что при прямой микроскопии красные клетки крови становятся намного менее насыщенного цвета.

Такое явление называется гипохромия крови, а анемии которые сопровождаются снижением этого индекса называют гипохромными. Причин для снижения mchc в анализе крови существует достаточно много, наиболее частые:

• Железодефицитная анемия. Возникает при недостатке продуктов, обогащенных железом в пище, либо нарушении его всасывания в кишечнике. Часто встречается у вегетарианцев, так как большие количества железа в легкоусваиваемой форме содержаться в мясе и других продуктах животного происхождения.
• Талассемия. Наследственное заболевание, связанное с передачей ребенку по наследству дефектных генов отвечающих за кодирование белковых цепочек гемоглобина.
• Анемии, служащие симптомом развития патологий печени, костного мозга, почек и других органов.

Еще одно специфическое состояние, маркером которого является снижение уровня mchc является отравление свинцом. Этот токсичный металл опасен в любых концентрациях, он широко применяется в различных производствах, поэтому вероятность отравления им достаточно высока. Острые формы отравления встречаются крайне редко, при хронических происходит постепенное накопление этого токсичного металла в костях, нервных тканях, костном мозге.

Происходит угнетение кроветворной функции, развиваются патологии нервной системы, страдают почки и печень. Специфических симптомов у таких отравлений практически нет, поэтому если у больного выявлено снижение показателя mchc нужно учитывать возможность интоксикации этим металлом. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые смогут дать объяснение по каждому из анализов, также у нас лучшие цены на услуги в городе Минске.

Диагностика анемий — сеть ветеринарных лабораторий «Шанс Био»

Анемия – группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов).

Примечание: по причине отсутствия очевидных признаков регенерации в переферической крови у лошадей, эритроцитарные признаки не совсем пригодны для классификации анемии. Уникальная особенность лошадей в том, что их эритроциты остаются в костном мозге до полного созревания, даже при тяжелой анемии и интенсивном эритропоэзе. Поэтому периферические признаки регенерации эритроцитов (ретикулоцитоз, макроцитоз, анизоцитоз, полихромазия, тельца Жолли, ядерные эритроциты) практически никогда не обнаруживаются у лошадей.

1.РЕГЕНЕРАТИВНЫЕ АНЕМИИ

А. Геморрагические анемии

Биохимический маркер: Общий белок сыворотки понижен – гипопротеинемия

1.Острая кровопотеря

-Не приводит к уменьшению сывороточного Fe и даже приводит к его увеличению, если кровотечение внутреннее

-Нейтрфилия без сдвига и тромбоцитоз (у лошадей – редко)

-Нормоцитарная нормохромная в течение первых 12-24 часов. 

-У собак и кошек активный эритропоэз (макроцитоз, ретикулоцитоз, могут быть нормобласты) присоединяется на 2-3 сутки.

Причины:

Разрушение крупных новообразований (гемангиосаркомы), желудочно-кишечные кровотечения

Тромбоцитопения ниже 20 тыс. /мкл может вызвать кровотечения.

Коагулопатии (отравление дикумаролом, вирусные и бактериальные инфекции =>ДВС синдром)

Дефицит VIII фактора — классическая гемофилия (предрасположены немецкие овчарки)

2. Хроническая кровопотеря

Причины: паразиты ЖКТ, новообразования ЖКТ, применение НСПВС, кровотечения в мочеполовой системе

Развивается медленно, клинические признаки проявляются лишь при тяжелой анемии.

Для диагностики требуется комплексное исследование всего организма

Компенсируется адекватным увеличением гемопоэза: нормо/макроцитарная, нормохромная анемия

Не компенсируется адекватным увеличением гемопоэза: гипохромная, микроцитарная, гипохромная железо-дефицитная нерегенеративная анемия 

Б. гемолитические анемии

Вызвана укорочением жизни эритроцитов

Часто сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом >50 тыс. (особенно иммунообусловленные)

Общий белок в норме/увеличен

Желтуха разной степени (исключить заболевания печени и анорексию (у лошадей нет желчного пузыря)

Как проявляются гемолитические анемии: 

Интраваскулярный гемолиз (И.Г.) (лизис циркулирующих эритроцитов): сильная желтуха (увеличение непрямого билирубина), гемоглобинурия, увеличение MCH, кровь в моче. Желтуха развивается в течение 24 часов после начала гемолиза. Зрелая нейтрофилия.

Экстраваскулярный гемолиз (Э.Г.) (фагоцитоз системой макрофагов печени и селзенки): желтуха (увеличение прямого билирубина), нет гемоглобинурии, нормальный  MCH, нет крови в моче

1. Клеточно обусловленные нарушения (Э.Г.)

Недостаток пируваткиназы (пируваткиназа учавствует в анаэробном гликолизе) у бассенджи и биглей.  Хроническая анемия (нормохромная, нормоцитарная, увеличение ретикулоцитов) с кризами на фоне болезней, лечения

Встречается на 1-ом году жизни, в последствии приводит к миелофиброзу, остеосклерозу и смерти в 3-5 лет.

Наследственный стоматоцитоз у маламутов (макроцитарная гипохромная анемия невысокой степени) Может быть увеличена селезенка, печень.

Врожденная эритропоэтическая порфирия котов. Синтез абнормального порфирина приводит к удалению эритроцитов в селезенке. В результате — тяжелая, макроцитарно-гипохромная анемия.

2. Внеклеточные нарушения (Э.Г. и И.Г.)

Клиническая картина зависит от степени и продолжительности болезни.  Нормохромно-нормоцитарная до макроцитарной анемии. Число ретикулоцитов выше, чем при геморрагиях. Сывороточное Fe в норме или повышено.

Для собак, кошек и лошадей имеет второстепенное значение (у собак и лошадей большая часть обусловлена иммунологически)

— бабезиоз (И.Г.)собак

— пироплазмоз лошадей (Babesia caballi и Theileria equi)

— эрлихиоз лошадей (Anaplasma Phagocytophila, бывшая Ehrlichia equi).   Гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия.  Идентификация морул в нейтрофилах (гранулоцитарный эрлихиоз).

— гемобартонелез у кошек (лейкоз часто взаимовстречаем) И.Г. и Э.Г.

— лептоспироз у собак, лошадей (И.Г.)

— ИНАН у лошадей (И.Г. и Э.Г.) ОЖСС не понижается, даже повышается

— анемия с тельцами Хайнца  (окисление и денатурация гемоглобина). Такие эритроциты разрушаются внутрисосудисто (И.Г.) и удаляются в селезенке (Э.Г.).

В результате у лошадей – острая и тяжелая анемия (причины: лечение фенотиазином (антигельминтик), фенилгидразин (промыш.яд). Высокое сывороточное Fe отмечено.

У собак — отравление сырым луком, нитриты, бензокаиновая мазь (обезболивающее), ацетилфенгидразин.

3.  Хронические поражения печени

Морфологически измененные эритроциты: Акантоциты (отложение холестерина на мембране).

Прогрессирующий хронический гепатит у бедлингтон-терьеров. По причине наследственного дефекта обмена меди у бедлингтон терьера приводит к И.Г. Повышение Меди в плазме.

а). Токсикоз меди (болезнь накопления) у бедлингтон-терьеров (гепатомегалия, апатия, потеря веса, желтушность, рвота ). Болезнь наследуется аутосомно-рецессивно.  Норма меди в крови 75-90 мг/дл

б). Токсикоз меди встречается также у вест-хайлендов (вызывает хронически прогрессивный гепатит)

в). У доберман-пинчеров отмечается наследственный дефект накопления меди в печени с теми же последствиями. Суки болеют чаще, чем кобели.

1. 2.  Гипофосфатемия

Фосфор крови ниже 0.3 ммоль/л (при сахарном диабете, тяжелой гепатопатии, синдроме мальабсорбции)  приводит к тяжелому гемолизу.

5. Анемия при трансфузии (И.Г.)

6. Изоэритролиз новорожденных

Несовместимость групп крови (кошки, лошади)

7. Аутоимунные гемолитические анемии (Э.Г. и И.Г.).

Первичная АИГА встречается редко.

Вторичная АИГА (Ig M-обусловленный процесс)

Причины: бабезии, анаплазмы, пенициллин, фенилбутазон (НПВС) и др.

В мазках крови: сфероциты, аутоагглютинация эритроцитов. Тест Кумбса положительный.

Примечание: Нормобласты могут присутствовать в крови и при отсутствии анемии.

Собаки: отравление свинцом, поражение костного мозга вследствие септицемии и эндотоксического шока или после введения некоторых лекарственных веществ, а также в небольшом количестве и по другим причинам (сердечная патология, гиперфункция коры надпочечников, воспалительные процессы)

Кошки:  печеночный липидоз, воспалительные процессы,  острая травма.

II. НЕРЕГЕНЕРАТИВНЫЕ (апластические) АНЕМИИ

Анемия вследствие неадекватного эритропоэза. Скорость созревания эритроцитов меньше скорости разрушения эритроцитов.

Развивается медленно и отражает продолжительность жизни эритроцитов вида животного:

-лошадь: около 5 мес

-собака: 3-4 мес

-кошка: 3-4 мес

-Самый частый вид анемии у лошадей. Слабой или средней степени, долго прогрессирует, при хронических болезнях

-70-80 % анемии у кошек, т.к. гемопоэтиеские. органы очень чувствительны к повреждению вирусами, бактериями, н/о.

— общий белок в норме/повышен при хроническом воспалении или новообразовании

-нет билирубинемии, если нет сопутствующего поражения печени.

А. первичное нарушение эритропоэза

Рефрактерные (селективные) анемии (только эритропоэз нарушен, лейкоциты и тромбоциты в норме/повышены)

FeLV (Fe в норме или повышено, степень насыщения трансферина стремится к 100 %). Более 60 % кошек с анемией положительны на лейкоз.

Причины приобретенных апластических анемий: бактериальные, вирусные инфекции, ХПН, ХПечН, лекарственное воздействие.

У лошадей случаи А.А. редки, но выявлены при применении фенилбутазона, применении человеческого эритропоэтина скаковым лошадям (Fe повышено, ОЖСС в норме)

— Тотальная клеточная деструкция

Вторичная по отношению к неопластической инфильтрации или миелофиброзу.  Потеря лейкоцитов, тромбоцитов и как следствие тромбоцитопенические кровоизлияния и локализованные инфекции.

Б. вторичное нарушение эритропоэза

(снижение сывороточного  Fe)

Наиболее часто встречаемые у лошадей (легкой степени, медленно прогрессирующие). У собак Fe в норме или снижено.

Анемии при инфекциях и онкологии Fe снижено, ОЖСС снижено. У лошадей ОЖСС может быть в норме (сопутствующие заболевания-плевриты, колиты, энтеропатии, паразитозы, абсцессы, лимфосаркома).

 У кошек вследствие более короткой жизни эритроцитов начинается быстрее (инфекции, перитонит, плеврит, сепсис, пиометра, циститы)

В основном гипохромная, микроцитарная

ХПН (нормохромная, нормоцитарная). Некоторое снижение Fe, трансферина.  У лошадей редко.  У кошек реже, чем у собак, т.к. у кошек эритропоэтин вырабатывается не только в почках, как у собак.

При ХПН развивается вторичный ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ, ответственный за укорочение жизни эритроцитов.

Хронические поражения печени. Не часто у домашних животных.  Fe в норме или может быть повышено. ОЖСС в норме.

Эндокринопатии. У собак при серьезных эндокринопатиях (гипотиреоз, гипоадренокортицизм) описаны от мягких до значительных анемий. Анемии нормоцитарные, нормохромные.  Fe сыворотки при гипотиреозе понижено.

В. Нарушения синтеза ядра

Дефицит В12 (макроцитарная, нормохромная) Fe сыворотки повышено, ОЖСС в норме.

Приводит к нарушению синтеза ДНК. Печень содержит месячный запас витамина, поэтому проблемы начинаются только спустя месяц.

У лошадей витамин синтезируется микрофлорой кишечника при достаточном поступлении кобальта. У лошадей это не является проблемой, причины анемии лежат в недостаточности фолиевой кислоты.

У собак недостаточность фолиевой кислоты может возникнуть при синдроме мальабсорбции, хронической диарее, болезнях печени.  Недостаточность поджелудочной железы может вызвать мегалобластную анемию

Антагонисты фолиевой кислоты: антиконвульсанты (фенобарбитал и др.), цитостатики (метотрексат), триметоприм (антибиотик).

У кошек недостаток фолиевой кислоты может быть вызван неадекватной абсорбцией или повышенной потребностью.

Врожденный макроцитоз пуделей. Связано с дефицитом В12 (нормальный гематокрит, слегка уменьшенное число эритроцитов)

Г. Нарушения синтеза гемоглобина

(микроцитарная, гипохромная)

Недостаток Fe. На латентной стадии  повышается ОЖСС

Взрослые животные редко болеют, в основном при инвазии паразитами.

Более подвержены щенки/жеребята быстрорастущих крупных пород вследствие высокой потребности.

Котята растут медленнее по сравнению с молодняком других видов животных.

Железодефицитные анемии лошадей и кошек нормохромные, нормоцитарные.

Лейкоциты – в норме или снижены, в 50-75 % случаев тромбоцитоз, в 30 % случаев – тромбопения (что хуже)

Сидеробластические анемии (дефицит В6, яды) Нарушение обмена Fe.

Практические подходы к диагностике и лечению железодефицитной анемии :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

О.А. Низовцева
ГУ МЦ Биомедицинских технологий РАМН, Москва

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это гипохромная микроцитарная анемия, возникающая вследствие снижения содержания железа в организме. Распространённость дефицита железа среди населения зависит от пола, возраста, экономического благосостояния населения, особенностей питания и распространённости заболеваний, сопровождающихся потерей железа [1].
По данным ВОЗ, во всем мире ЖДА страдает свыше 700 млн человек [2]. ЖДА наблюдается у 10-30 % взрослого населения и является наиболее распространённой формой анемий (80-95 %). У женщин ЖДА возникает значительно чаще, чем у мужчин. По разным оценкам, до 20 % женщин страдают ЖДА. Часто отмечается развитие анемии у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании. Частота анемий у беременных колеблется от 15 до 56 % в зависимости от места жительства и социально-экономического положения [3]. Приблизительно 60 % всех случаев ЖДА наблюдается у пациентов старше 65 лет.
Железо участвует в функционировании всех биологических систем. Суточная потребность в железе составляет для мужчин 10 мг, для женщин 18 мг (в период беременности – 38 мг, лактации – 33 мг) [4]. Общее количество железа в организме составляет 4-4,5 г. Железо является обязательным и незаменимым компонентом различных белков и ферментативных систем, обеспечивающих необходимый уровень системного и клеточного аэробного метаболизма, а также окислительно-восстановительного гомеостаза в организме в целом. Железо играет важную роль в поддержании высокого уровня иммунной резистентности, адекватное его содержание в организме способствует полноценному функционированию факторов неспецифической защиты, клеточного и местного иммунитета [4, 5]. Нормальное содержание железа необходимо для полноценного фагоцитоза, высокой активности естественных киллеров и бактерицидной способности сыворотки, а также синтеза лизоцима, интерферона.

Мужчины при полноценном питании ежедневно получают примерно 15-20 мг железа, а женщины только 10-15 мг. Мужчинам для возмещения потерь железа со слущивающимся эпителием кожи и слизистых достаточно, чтобы всосалось всего 1-2 мг железа. У женщин детородного возраста из-за потерь железа при менструациях потребности в нём гораздо больше. Потребности в железе повышены также у активных доноров. У детей и подростков из-за повышенных потребностей растущего организма и недостаточного поступления железа с пищей баланс железа нередко нарушается. Тоже относится и к беременным. Во II и III триместрах суточная потребность в железе достигает 5-6 мг, и обеспечить её можно только за счёт увеличения содержания в пище железа гема или с помощью препаратов железа [7].
Железо, попадая в организм с пищей, всасывается в кишечнике (в основном в двенадцатиперстной кишке и начальном отделе тощей кишки). Всасывание железа в кишечнике зависит от характера пищи, калорийности рациона и всасывающей способности тонкой кишки. Железо в составе гема всасывается намного лучше. Люди, употребляющие в пищу мясо, получают больше железа гема (в составе миоглобина), чем вегетарианцы. У строгих вегетарианцев со временем может развиться дефицит железа, поскольку овощи и злаки содержат вещества, препятствующие всасыванию железа, в частности фосфаты [1, 5]. Из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) железо абсорбируется только в двухвалентном состоянии, перевод в которое обеспечивается органическими кислотами, в частности аскорбиновой. Основная доля абсорбированного железа в составе транспортного белка – трансферрина переносится к костному мозгу, где оно используется для синтеза гемсодержащих соединений (гемоглобина, миоглобина, ферментов), негемовых ферментов (например, НАДН-дегидрогеназы), металлопротеидов. В тканях железо депонируется в форме ферритина и гемосидерина, с преимущественным отложением в печени, селезёнке и мышцах.
Дефицит железа в организме развивается, когда потери его превышают 2 мг/сутки [12, 13]. Причиной дефицита железа является нарушение баланса его в сторону преобладания расходования железа над поступлением, наблюдаемое при различных физиологических состояниях или заболеваниях:

• Снижение поступления железа в организм вследствие общего голодания, значительного уменьшения в рационе продуктов питания, содержащих железо, нарушения всасывания железа в ЖКТ (хронические гастриты, энтериты, резекции желудка и особенно тонкой кишки).
• Увеличение потерь железа при хронических, повторных кровопотерях (желудочных, кишечных, маточных и др.).
• Возрастание расходования железа организмом при беременности и последующем вскармливании ребёнка.

В норме соотношение поступления железа с пищей и его потерь таково, что любое, даже очень небольшое снижение поступления или увеличение потерь железа может привести к его дефициту. Однако не всякий дефицит железа сопровождается анемией – выделяют также прелатентный и латентный дефициты железа [1, 5]. Прелатентный дефицит развивается, когда поступление железа с пищей не соответствует физиологическим потребностям (рост организма, менструации, беременность), но недостаточное поступление железа покрывается за счёт запасов железа. При этом запасы железа истощаются. Латентный дефицит – это следующая стадия, на которой снижается поступление железа к клеткам эритроидного ростка и ограничивается продукция эритроцитов. Железодефицитная анемия с гипохромией и микроцитозом развивается в исходе длительного отрицательного баланса железа, когда снижается синтез гемоглобина.
При выраженном дефиците железа симптомы отражают, прежде всего, тяжесть анемии и включают утомляемость, бледность и снижение переносимости физической нагрузки, так называемый общеанемический синдром [10]. В рамках сидеропенического синдрома может отмечаться мышечная слабость, не соответствующая степени анемии и обусловленная снижением уровня железосодержащих ферментов мышц. С недостатком ферментов, содержащих железо, связаны трофические расстройства: выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, трещины в углах рта, извращение вкуса. При длительном глубоком дефиците железа могут появиться глоссит, дисфагия, койлонихия (ложкообразные ногти), нарушение желудочной секреции, недержание мочи при смехе, кашле. Однако чувствительность и специфичность этих симптомов невелика; дефицит железа диагностируют в основном лабораторными методами [9].
В лабораторной диагностике ЖДА основное практическое значение имеют три показателя: сывороточные концентрации железа, ферритина и общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) [8, 12]. Сывороточная концентрация железа отражает содержание железа, связанного с трансферином – важный лабораторный показатель, на основании которого возможно проведение дифференциальной диагностики анемий и определение тактики лечения. Так, если при анемии отмечается снижение уровня сывороточного железа наряду со снижением ферритина сыворотки, это свидетельствует о железодефицитной этиологии анемии. В другом случае сниженный уровень сывороточного железа сочетается с нормальным уровнем ферритина. Это встречается при железоперераспределительных анемиях, при которых развитие гипохромной анемии связано с нарушением процесса высвобождения железа из депо. ОЖСС – это общее количество железа, которое может связаться с трансферрином. В норме сывороточная концентрация железа составляет 9-27 мкмоль/л (50-150 мкг%), а ОЖСС – 54-64 мкмоль/л (300-360 мкг%). При определении ОЖСС в исследуемую сыворотку добавляют определённое количество железа. Часть добавленного железа связывается в сыворотке с белками-переносчиками, а железо, которое не связалось с белками, удаляют из сыворотки и определяют его количество. При железодефицитных анемиях сыворотка пациента связывает больше железа, чем в норме – регистрируется увеличение ОЖСС.
Обычно рассчитывают также насыщение трансферрина (процентное соотношение связанного с трансферрином железа к ОЖСС). Основным белком-переносчиком железа в сыворотке крови является трансферрин. Одна молекула трансферрина может связать два атома железа. В норме этот показатель колеблется от 30 до 50 %, при дефиците железа падает ниже 20 %, а клинически значимая перегрузка железом наступает при насыщении трансферрина свыше 50-60 %. Сывороточная концентрация ферритина находится в равновесии с содержанием ферритина в тканях и отражает величину запасов железа в организме. Нормальные значения сывороточной концентрации ферритина различаются в зависимости от возраста и пола. Для мужчин они составляют 50-150 мкг/л, а для женщин – 15-50 мкг/л. Уровень ферритина ниже 15 мкг/л указывает на истощение запасов ферритина [7, 12].
Для каждой из трёх стадий – прелатентного дефицита железа, латентного дефицита железа и ЖДА – характерны определённые изменения показателей обмена железа [4]. Прелатентный дефицит запасов железа в организме диагностируется на основании сывороточной концентрации ферритина и окраски костного мозга на железо. Пока же запасы железа полностью не истощены, его сывороточная концентрация, ОЖСС остаются в пределах нормы. На этой стадии нет анемии, а морфология эритроцитов не изменена.
Если не происходит адекватного восполнения дефицита железа на первой стадии, наступает вторая стадия железодефицитного состояния – латентный дефицит железа. На стадии латентного дефицита железа в организме более выражены изменения в лабораторных показателях. Регистрируются не только истощение запасов железа в депо – снижение концентрации ферритина сыворотки, но и снижение содержания железа в сыворотке и белках-переносчиках. Эти нарушения по-прежнему не отражаются на морфологии эритроцитов, но снижают регенераторную способность костного мозга, что приводит к лёгкой нормоцитарной нормохромной анемии с концентрацией гемоглобина 100-120 г/л.
При развитии ЖДА в биохимическом анализе крови будут регистрироваться: уменьшение концентрации сывороточного ферритина; уменьшение концентрации сывороточного железа; повышение ОЖСС; уменьшение насыщения трансферрина железом.
В общем анализе крови при ЖДА обычно выявляют гипохромную микроцитарную анемию, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCН – Mean Corpuscular Hemoglobin) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCНC – Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) снижаются при наличии ЖДА.
Основными гипохромными анемиями, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз ЖДА, являются талассемии и сидеробластная анемия [11]. Талассемии носят семейный характер и сопровождаются признаками усиленного гемолиза: увеличение размеров селезёнки, ретикулоцитоз, повышение уровня непрямого билирубина. Количество эритроцитов при талассемиях нормально или повышено. Анемия, резистентная к терапии препаратами железа, признаки усиленного гемолиза с характерной морфологией эрироцитов (гипохромия, мишеневидность) – признаки талассемий. Сидеробластная анемия – гипохромная микроцитарная анемия, возникающая вследствие нарушения утилизации внутриклеточного железа для синтеза гемоглобина на фоне нормального или повышенного содержания железа в митохондриях эритробластов. Как следствие этого, в костном мозге увеличивается количество нормобластов с характерным кольцевидным расположением гранул железа вокруг ядра при специальной окраске на железо. В клинической картине имеет место анемия, гемолиз, гемосидероз органов, повышенная концентрация железа и ферритина в сыворотке крови. Лечение препаратами железа в данном случае противопоказано.
Важное значение в лечении ЖДА имеет место устранение причин её развития (оперативное лечение опухоли желудка, кишечника, лечение энтерита, коррекция алиментарной недостаточности и др.) В большинстве случаев, радикальное устранение причины ЖДА не представляется возможным (например, при продолжающихся меноррагиях, наследственных геморрагических диатезах, проявляющихся носовыми кровотечениями, у беременных, а также при некоторых других ситуациях). Основное значение приобретает патогенетическая терапия железосодержащими лекарственными препаратами [6, 15].
Препараты железа (ПЖ) подразделяются на следующие группы: для перорального и парентерального применения, высоко- и низкодозированные, односоставные и комбинированные. Путь введения препарата у больных ЖДА определяется конкретной клинической ситуацией. Терапия железодефицитных состояний проводится преимущественно препаратами железа для перорального приёма. Парентеральное введение препаратов железа показано лишь по специальным показаниям: синдром нарушенного кишечного всасывания, состояние после обширной резекции верхних отделов тонкой кишки. Рекомендуемая ВОЗ оптимальная доза составляет 120 мг элементарного железа в сутки [16, 17]. Более высокие дозы не увеличивают эффективность, однако могут вызвать диспепсические явления вследствие раздражения ЖКТ. Лечение препаратами железа должно быть длительным. Содержание гемоглобина повышается только к концу третьей недели терапии железодефицитной анемии. Нормализация показателей красной крови имеет место через 5-8 недель лечения. При выборе лекарственного ПЖ следует ориентироваться не только на содержание в нём общего количества, но, главным образом, на количество двухвалентного железа, так как только оно всасывается в кишечнике.
При выборе препаратов железа необходимо учитывать и их состав [6, 8]. Присутствие витамина С (аскорбиновая кислота) улучшает всасываемость ионов железа в кишечнике, предотвращая переход из двухвалентной формы в трёхвалентную, а также ускоряет транспортировку железа и его включение в гем. Витамин В12 необходим для образования гемоглобина, эритроцитов, метаболизма белков, жиров, углеводов, производства энергии. Фолиевая кислота – важнейший фактор в предотвращении аномалий развития плода, который требуется для синтеза ДНК и РНК, метаболизма белков и образования красных кровяных клеток. Поэтому, чаще всего, самым оптимальным выбором в лечении и профилактике железодефицитной анемии являются препараты, содержащие все эти компоненты [19].
Одним из таких лекарственных средств является Ферро-Фольгамма®. В одной капсуле препарата содержится уникальная комбинация необходимых веществ, включающая 100 мг сульфата безводного железа (соответствует 37 мг железа), 5 мг фолиевой кислоты, 10 мкг цианокобаламина, 100 мг аскорбиновой кислоты. Активные компоненты препарата Ферро-Фольгамма® находятся в специальной нейтральной оболочке, которая обеспечивает их всасывание, главным образом, в верхнем отделе тонкой кишки. Отсутствие местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка способствует хорошей переносимости препарата со стороны ЖКТ. Скорость всасывания лекарственных субстанций не зависит от pН и двигательной активности желудочно-кишечного тракта и позволяет поддерживать стабильную концентрацию в крови железа и витаминов, предотвращает опасность передозировки. Препарат не содержит искусственных красителей, жира и дрожжей, особо показан вегетарианцам, поскольку витамин В12 полностью отсутствует в растительной пище. Он, несомненно, может быть признан препаратом выбора для лечения и профилактики ЖДА, при беременности и кормлении грудью, обильных менструациях, неполноценном питании, алкоголизме, нарушениях всасывания, длительном приёме противосудорожных и контрацептивных препаратов, гемодиализе, острых и хронических кровопотерях, состояниях после оперативных вмешательств [10].
Хороший клинический эффект препарата подтверждён данными многих исследований. В открытом контролируемом исследовании было проведено сравнение эффективности и переносимости препарата Ферро-Фольгамма® и ряда других железосодержащих препаратов (В.В. Городецкий и др., 2004). Было показано, что препарат действительно хорошо переносится пациентами (отсутствовали диспепсические явления или другие жалобы), и по этой характеристике он входит в группу препаратов с наименьшей частотой побочных эффектов. На фоне проводимой терапии быстро купировались субъективные и объективные клинические признаки железодефицитной анемии: общая слабость, головокружение, одышка при физической нагрузке, бледность слизистых оболочек, тахикардия. При этом клиническое улучшение предшествовало нормализации показателей красной крови.
Использование современных методов диагностики, профилактики и лечения ЖДА с применением имеющихся различных форм препаратов железа имеет важное значение в решении проблемы железодефицитных состояний. Лечение железодефицитных анемий необходимо начинать сразу после верификации диагноза и установления причин дефицита железа. В соответствие с рекомендациями ВОЗ показано использовать пероральные препараты (их отличает удобство применения, лучшая переносимость), препараты двухвалентного железа с лучшей абсорбцией, сульфат железа (лучшая абсорбция, эффективность) и препараты с замедленным выделением железа (лучшая абсорбция и переносимость). Суточная доза для профилактики анемии и лечения лёгкой формы заболевания – 50-60 мг Fe2+, а для лечения выраженной анемии – 100-120 мг Fe2+. Желательным требованием к железосодержащим препаратам, является наличие дополнительных компонентов, таких как аскорбиновая и фолиевая кислоты, цианокобаламин. С учётом данных рекомендаций в ряде случаев оптимальным является использование в лечении железодефицитных состояний препарата Ферро-Фольгамма®.

Литература
1. Хиллман Р. Железодефицитная и другие гипорегенераторные анемии // Внутренние болезни по Тинсли Р. Харриссону. 2005; 2: 770.
2. ВОЗ. Официальный ежегодный отчёт. Женева. 2002.
3. Шехтман М.М. Железодефицитная анемия и беременность // Гинекол. 2000; 2: 6: 164-171.
4. Белошевский В.А, Минаков Э.В. Анемия при хронических заболеваниях. Издательство Воронежского университета. 1995; 34-37.
5. Волков B.C., Кириленко Н.П. Железодефицитные состояния // Кардиология, 1991; 6: 31: 64-67.
6. Дворецкий Л.И. Лечение железодефицитной анемии // Русский медицинский журнал. 2006; 6: 20: 1312-1316.
7. Казакова Л.М. Железодефицитная анемия у беременных // Мед. Помощь. 1993; 1: 157.
8. Городецкий В.В., Годулян О.В. Железодефицитные состояния и железодефицитная анемия: диагностика и лечение. 2005.
9. Гороховская Г.Н., Пономаренко О.П., Парфенова Е.С. Состояние сердечно-сосудистой системы при железодефицитных анемиях. // Кремлевская медицина, клинический вестник. 1998; 2: 34-37.
10. Серов В.Н., Шаповаленко С.А., Флакс Г.А. Диагностика и лечение железодефицитных состояний у женщин в различные периоды жизни // Атмосфера. Кардиология. 2008; 2: 17-20.
11. Козловская Л.В. Гипохромные анемии: дифференциальный диагноз и лечение // Новый мед. журн. 1996; 56: 8-12.
12. Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика анемий. М.: 2001; 84.
13. Аркадьева Г.В. Диагностика и лечение железодефицитных анемий (учебно-методическое пособие). 1999; М.: 58.
14. Казюкова Т.В., Самсыгина Г.А., Калашникова Г.В. и др. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии // Клиническая фармакология и терапия. 2000; 2: 88-91.
15. Bucala R. // J. Leukoc. Biol. 2004; 75: 3: 398.
16. Sibai B. et al. // Lancet. 2005; 365: 785.
17. Zimmermann R., Breymann C., Richter C. et al. RhEPO treatment of postpartum anemia // J. Perinat. Med. 1995; 23: 111-117.
18. Provan D. Mechanisms and management of iron deficiency anemia // Br J Haematol. 1999; 105: Suppl 1: 19-26.
19. Strai S.K.S., Bomford A., McArdle H.I. Iron transport across cell membranes:molecular uder-standing of duodenal and placental iron uptake // Best Practise & Research Clin Haem. 2002; 15: 2: 243-259.

что значит его понижение и повышение в анализе крови у ребенка?

Одним из важных факторов при проведении общего анализа крови является индекс распределения эритроцитов (RDW). Это показатель определяет то, какой формы и размера эритроциты. Эти красные кровяные клетки осуществляют транспортную функцию, помогая доставлять кислород ко всем тканям и органам, забирая углекислый газ и токсины, накопленные клетками. В норме их размеры приблизительно одинаковые, что позволяет при определенных условиях им быстро склеиваться, образуя кровяные сгустки.

Эритроциты могут подсказывать о наличии патологий в организме, особенно если их габариты сильно отличаются друг от друга. В каких случаях бывает индекс распределения понижен, о чем это свидетельствует и как проявляется, узнаем далее.

Нормы RDW

В норме значение относительной ширины разброса Er RDW-SD является постоянным и составляет 37 – 47 фл. Патологическое отклонение размеров эритроцитов от нормы или анизоцитоз отмечается при показателях RDW-SD больше 60 фл.
На гистограмме это значит, что величина относительной ширины распределения по объему повышена, если разброс эритроцитов в размерах самых маленьких и самых больших Er на прямой, проведенной по оси OY на уровне 20%, больше, чем 60 фл.

Нормы показателя коэффициента вариации эритроцитов RDW-CV – ширины распределения по объему, таблица.

Норма ширины распределения эритроцитарных клеток меняется при беременности, и составляет по триместрам:

• в первом – 11,7 – 14,9%;
• во втором – 12,3 – 14,7%;
• в третьем – 11,4 – 16,6%.

Показатель RDW-SD отличается повышенной чувствительностью к появлению микроцитов. RDW-CV проявляет особую чувствительность к анизоцитозу, возникновению отклонений в размерах Er крови.

Уровень анизоцитоза образца крови отражает гетерогенность (изменчивость) эритроцитов по величине.

Различают степени анизоцитоза:

1. Первую – 30 – 50% Er отклоняются по размерам от нормы.
2. Вторую – 50 – 70% трансформированных клеток.
3. Третью – более 70% Er отклоняются от стандарта.

Расшифровка анализа

Эритроцитарные индексы RDW, полученные при обработке образца гематологическими автоматическими анализаторами, необходимы для ранней диагностики:

• дефицита Fe, фолатов, витамина В12;
• разновидностей анемии;
• морфологии эритроцитов — особенностей строения и размеров;
• миелопролиферативных заболеваний, поражающих костный мозг.

Расшифровка данных анализа осуществляется с учетом всех эритроцитарных индексов. При трактовке ширины распределения Er особое значение имеет значение MCV.

Повышение RDW

Повышен индекс распределения эритроцитов по объему при анемии, вызванной дефицитом В12, и это значит, что в крови увеличено количество макроэритроцитов, а гистограмма сдвинута вправо.

Если повышена ширина распределения по объему, но повышен такой индекс эритроцитов, как MCV, можно предположить:

• гемолитическую анемию;
• дефицит В12;
• холодовую агглютинацию – заболевание, связанное с появлением в крови антител, склеивающих эритроциты друг с другом, в ответ на действие холода.

Повышен RDW (шир. распредел. эритр.) и увеличен показатель MCV при заболеваниях печени, анемии, вызванной нехваткой витамина В9.

Подъем ширины распределения при пониженном индексе среднего объема эритроцитов отмечается при заболеваниях:

• талассемия;
• железодефиците.

Повышение ширины разброса Er при нормальных показателях MCV может указывать:

• на нехватку витаминов В9 и В12;
• на развитие железодефицита.

При повышенных величинах ширины распределения в крови происходит ускоренное разрушение эритроцитарных клеток, из-за чего печень и селезенка работают на пределе своих возможностей. Это приводит к нарушению их функций, что проявляется:

• появлением избытка билирубина;
• высоким содержанием Fe;
• увеличением селезенки.

Понижение RDW

Уменьшение показателей ширины распределения Er по объему означает, что в крови находятся близкие по размерам клетки. Сужаются границы разброса величины RDW-CV в случаях:

• онкологических заболеваний – миелом, лейкозов;
• гемолиза – разрушения эритроцитарных клеток;
• травм со значительными кровопотерями;
• дефицита железа, витаминов группы В.

При уменьшенииRDW-

CV до 10,2% предполагают макроцитарную или микроцитарную анемию. При этих формах заболевания эритроциты имеют преимущественно повышенный или пониженный, по сравнению с нормой, размер.

К микроцитарным анемиям относят железодефицитную, железонасыщенную, железоперераспределительную. Макроцитарные анемии развиваются при гипотиреозе, беременности, болезнях печени, нарушениях кроветворения в костном мозге, нехватке меди, витаминов В12, фолиевой кислоты.

Наиболее доступным и высокоэффективным методом диагностики в современной медицине считается клинический анализ крови. Подобное исследование назначается практически во всех случаях обращения человека за медицинской помощью при различных недугах. Любые изменения в кровяном составе позволяют специалисту заподозрить развитие различных заболеваний еще на ранней стадии их развития. Кроме того, с помощью анализа можно выявить причины появления той или иной симптоматики. Во время проведения исследования крови в лаборатории оценивают параметры абсолютно всех элементов крови, которых на сегодняшний день существует более 20. Среди них есть немаловажный показатель RDW в анализе крови — эритроцитарный индекс

. Аббревиатура расшифровывается, как «ширина распределения эритроцитов по объёму».

Снижение RDW: патология и норма

У здорового человека эритроциты имеют одинаковую форму, плотность и окраску. В случаях отклонений, особенно при аутоиммунных заболеваниях и онкологии, происходит сбой на микроклеточном уровне, когда вновь образованные клетки недополучают определенных компонентов, и по факту не способны выполнять свои функции. Отсюда развивается анемия – патологическое состояние, при котором организм не получает нужное количество кислорода, то есть нарушается обменная функция эритроцитов.

Индекс распределения эритроцитов определяют при проведении общего анализа крови. В отдельных случаях, при подозрениях на конкретное заболевание в анализе могут определить только этот индекс. В большинстве случаев ширина RDW определяется вместе с показателем среднего объема MCV, поскольку эти индексы (по объему и количеству) взаимосвязаны и помогают определить тип анемии. Дело в том, что для полной оценки состояния эритроцитов важна не только их форма, но и количество в крови. И если повышенные показатели встречаются с периодичностью 1 на 10 000 человек, то сниженные значения проявляются крайне редко и всегда свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем.

Анализ крови на определение RDW может производиться как планово (при медосмотрах), так и по показаниям, когда имеются подозрения на наличие отклонений кроветворительной функции. В обязательном порядке анализ производят перед хирургическим вмешательством, в детском возрасте и в период беременности.

Зачем нужен RDW?

Как говорилось выше, данный индекс позволяет оценить качественный состав эритроцитов, учитывая их габариты.
Но что это дает? Дело в том, что эритроциты похожи друг на друга как близнецы-братья, что позволяет им в нужный момент замещать друг друга или склеиваться в бластулы. Если же клетки увеличиваются в размерах, также увеличивается их потребность в питании, соответственно продолжительность их жизни невелика. Это в свою очередь влияет на общий уровень эритроцитов в крови и здоровье человека.

Чем больше клеток погибнет, тем больше билирубина и железа высвободиться, что в свою очередь представляет повышенную нагрузку на печень, которая будет давать сбои в работе, не справляясь с переработкой этих веществ.

Индекс RDW напрямую связан с анизоцитозом – патологическим процессом, при котором форма эритроцитов видоизменяется, что сказывается на их объеме и размере. Анизоцитоз представляет собой сложный химический процесс, в результате которого страдают все клетки крови.

Предлагаем посмотреть видео по теме

Как определяется?

Индекс распределения эритроцитов вычисляется в процентах, норма которого варьируется от 11,5 до 14,8.
Определяется при помощи математической формулы, в виде соотношения видоизмененных эритроцитов, превышающих предельнодопустимые объемы к общей массе эритроцитов.

На сегодняшний день лаборатории используют компьютерные технологии, позволяющие определить процент отклонения от нормы, не занимаясь вычислениями вручную. Выходные данные представляют в виде гистограммы, на которой отображена кривая, указывающая на возможные видоизменения эритроцитов.

От чего зависят результаты?

Нормы определяются, в зависимости от возраста, пола и наличия физиологических процессов, происходящих в организме. Для детей первого года жизни нормой считается показатель 11,5-18,7%. После года цифровые значения устремлены к общепринятой норме – 11,5-14,5%. У женщин может смещаться верхняя граница до 15,5%, что объясняется частыми изменениями гормонального фона: беременность, кормление грудью, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс.

Кровь берут в утреннее время (до 9 утра) натощак. Важно чтобы перед забором крови человек не употреблял никаких лекарств, а также находился в уравновешенном состоянии.

Вариации индекса

При более детальном углубленном изучении показателя индекса распределения эритроцитов рассматривают две величины:

1. RDW-SD – определяет стандартное отклонение от нормы, выраженное в фемтолитрах. Показатель никак не связан с MCV, поскольку показывает количественное значение разницы между самыми крупными и самыми мелкими клетками.
2. RDW-SV – показывает, на сколько объем эритроцитов отличается от средних показателей. Определяется как процентное соотношение всех деформированных клеток к общей эритроцитарной массе.

Как правильно подготовиться и сдать общий анализ крови

Общий анализ крови – базовое исследование, которое проводят по следующим показаниям:

• профилактика, с целью раннего выявления вероятных патологий;
• диагностика заболеваний;
• контроль проводимой терапии;
• перед оперативными вмешательствами;
• наблюдение за ходом беременности.

Общий анализ крови включает в себя подсчет количества клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение концентрации гемоглобина, уровня гематокрита, эритроцитарных и тромбоцитарных индексов, скорости оседания эритроцитов. В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы.

В профилактических целях следует сдавать общий анализ крови ежегодно. Лицам из групп риска (при отягощенной наследственности, наличии хронических заболеваний, производственных вредностей, во время беременности и т. д.) может потребоваться более частое проведение данного исследования – 2 раза в год, 1 раз в 3 месяца, а иногда чаще.

Кровь для развернутого общего анализа, который включает определение эритроцитарных индексов, в том числе показателя RDW, обычно берут из вены. В некоторых случаях может производиться забор капиллярной крови из пальца. Кровь сдается утром натощак, по меньшей мере через восемь часов после последнего приема пищи. Перед сдачей крови следует избегать психических и физических перегрузок, отказаться от курения. Желательно накануне не проводить лечебные процедуры.

Понижение RDW

Ситуации, когда показатель RDW понижен, встречаются редко. Отклонение от нормы в меньшую сторону говорит о развитии в организме опасных заболеваний и патологических процессов, требующих диагностики и незамедлительного лечения.

Почему это происходит

Полученный показатель ниже нормы означает, что эритроциты теряют свою функцию из-за некоторых врожденных и приобретенных заболеваний. Основные причины, по которым возникает пониженный CV в анализе крови:

• Обильное кровотечение, открывшееся вследствие травм, ранений. Угрозу для здоровья, а в отдельных случаях и жизни, представляет кровотечение в маточной полости или желудке.
• Перенесенные хирургические вмешательства, в ходе которых была проведена резекция внутреннего органа.
• Нарушения со стороны обменных процессов, вследствие чего пища, поступающая в организм, плохо переваривается, остается в желудке, где бродит, провоцируя тем самым гнойный процесс.
• Изменения в гормональном фоне — данный фактор характерен для женщин.
• Низкая концентрация витаминов и железа.
• Заболевания крови, характеризующиеся утратой красными тельцами крови своих функций.
• Онкологические новообразования, преимущественно опухоли легких, головного мозга.
• Патологии аутоиммунной природы, вследствие которых новые эритроциты не получают достаточного количества важных компонентов, что сказывается на их параметрах и функциональности.

Причиной низкого RDW может выступать малокровие — микроцитарная гипохромная анемия. При данном патологическом процессе эритроциты имеют неправильную форму, отличаются по размеру и быстро погибают из-за того, что в организме такие тельца крови не представляют биологической ценности.

Если есть подозрение на то, что результат анализа был ложноположительным, кровь придется сдать еще раз, тщательно соблюдая рекомендации врача. Повлиять на результат анализа могут такие факторы, как курение перед сдачей анализа, чрезмерное психоэмоциональное возбуждение, употребление пищи непосредственно перед забором биологического материала.

Спровоцировать ложноположительный результат также может прием некоторых лекарственных средств. Поэтому, если пациент по медицинским показаниям вынужден постоянно принимать медикаменты, об этом нужно обязательно сообщить лаборанту.

Как проявляется

Низкий уровень RDW проявляется:

• постоянным чувством усталости;
• вялостью и апатией, сонливостью;
• быстрой утомляемостью даже без физических нагрузок;
• частыми приступами головокружения;
• снижением степени работоспособности;
• одышкой;
• сухим кашлем;
• повышением АД;
• учащенным сердцебиением.

Все эти признаки возникают вследствие того, что происходят нарушения биологических процессов. Красные тельца крови становятся намного меньше по размерам, из-за чего они не могут в полной мере выполнять свои функции. Из-за недостаточного размера эритроциты не могут донести до клеток и мягких тканей достаточное количество кислорода. В первую очередь от этого страдает центральная нервная система, которая при нехватке кислорода не может полноценно передавать импульсы по нервным волокнам.

Если понижен RDW в анализе крови у грудничка в 3 месяца, этот признак может указывать на врожденные заболевания крови. Если показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону, в первую очередь необходимо исключить диагностическую ошибку, повторно сдав анализ. Если повторный анализ вновь показал отклонение от нормы, важно определить причину, в особенности уделить внимание возможным онкологическим новообразованиям, чаще всего сопровождающимся низким уровнем RDW.

Что предпринять

Занижение эритроцитов в крови — явление редкое, но сигнализирующее об опасных заболеваниях и патологических процессах, которые могут протекать в скрытой форме до какого-то момента и не иметь выраженной симптоматической картины.

Единой схемы мероприятий, с помощью которой удастся повысить уровень эритроцитов, не существует. Чтобы RDW привести к показателям нормы, необходимо определить причину отклонений и устранить ее. Учитывая широкий диапазон причин, терапия подбирается индивидуально.

Профилактика

Случаи, когда низкий результат RDW оказывается лишь диагностической ошибкой, встречаются чаще, чем ситуации, когда к несоответствию с нормой приводят тяжелые заболевания. Чтобы не возникло ложного результата, необходимо соблюдать все рекомендации относительно подготовки к процессу забора венозной крови для проведения анализа.

Низкий показатель распределения эритроцитов — явление достаточно редкое. Предотвратить появление данного патологического симптома сложно. Но некоторые профилактические мероприятия помогут, если не сохранить здоровье, то своевременно определить заболевание и вылечить его на ранней стадии развития, не допустив осложнений.

Профилактика низкого уровня RDW — это комплекс мероприятий, помогающих сохранить крепкое здоровье и предупредить развитие многих заболеваний. К таким мерам относятся:

• Правильный, сбалансированный рацион, включающий продукты, обогащенные витаминами и минеральными элементами.
• Дробный режим приема пищи, чтобы не создавалась нагрузка на органы пищеварительной системы.
• Ведение активного образа жизни. Нужно не только регулярно заниматься спортом, но и совершать пешие прогулки на свежем воздухе, положительно влияющие на кровеносную систему и сердечную мышцу.
• Регулярный профилактический осмотр.

Даже если никакие симптомы не беспокоят, важно не менее 1 раза в год проходить медицинский осмотр и сдавать лабораторные анализы. Есть такие болезни, которые в течение длительного времени протекают без выраженной симптоматической картины. Обнаружить их на начальных этапах можно только путем своевременного и регулярного проведения анализа крови.

В каких случаях необходимо проведение анализа?

Исследование крови на RDW проводится в тех случаях, когда человек сдаёт общий анализ, назначающийся в плановом порядке либо для диагностики патологий разного рода, а также перед вмешательствами хирурга. Также специалист может предложить сдать кровь для определения данного показателя, если у пациента подозревается анемия.

Подобное обследование преимущественно предназначается для осуществления дифференциальной диагностики разновидностей анемии и для мониторинга их терапии. Бывает RDW в анализе крови повышен у ребенка.

Благодаря современным анализаторам можно быстро и высококачественно провести исследование крови, оценить состояние эритроцитов и определиться с особенностями последующего лечения. Подсчитывается количество красных кровяных клеток различного размера на один микролитр крови. С помощью анализаторов вычисляется средний эритроцитарный объём и устанавливается степень отклонения этого параметра от нормального значения. Выдача результата производится в виде гистограммы. Существует возможность получения ложноположительного результата, когда показатель RDW в анализе крови повышен, но человек здоров. Это обусловлено большим количеством в крови видоизменённых эритроцитов, которые называются макроцитами. Чтобы повысить достоверность анализа, требуется изучение кривой Прайс-Джонса.

Самым точным результатом исследования на RDW SD со стандартным отклонением и RDW CV (с коэффициентом вариации) является произведённый вручную подсчёт, однако такой метод является трудоёмким и требует довольно много времени, вследствие чего сейчас он почти не используется.

При соответствии всех показателей значениям нормы результат является отрицательным. Если в анализе крови повышен RDW, результат будет положительным. Чаще всего в такой ситуации нужен повторный анализ, цель которого – определить точную причину изменений, поскольку после одного забора крови нельзя считать диагноз окончательным. Связано это с тем, что показатель может повышаться непосредственно после переливания крови либо проведения операции. Поэтому при положительном результате в любом случае необходима повторная кровосдача с дальнейшим анализом гистограммы. Эритроциты способны распределяться и видоизменяться довольно часто и быстро.

Кровь берётся из вены в районе локтевого сгиба на голодный желудок. У маленьких детей и младенцев её чаще всего берут из пальца.

Показания для анализа

Процент RDW определяют при сдаче стандартного анализа, который проводят в русле плановых диагностических мероприятий или перед предстоящими хирургическими операциями.

Важно! Если клинические симптомы позволяют предположить развивающуюся анемию, врач предлагает провести анализ на RDW. Анализ информативен в плане дифференциальной диагностики вида малокровия и контроля за эффективностью лечебных процедур.

Самым распространённым видом анемии считается железодефицитная. На начальной стадии ферродефицитной анемии количество эритроцитов не выходит за пределы нормы при низком насыщении их гемоглобином. Такие результаты говорят об отсутствии патологии функционирования костного мозга.

Эритроциты при железодефицитной анемии

Во второй фазе железодефицитного малокровия RDW возрастает. При нарушениях синтеза гемоглобина падает средний эритроцитарный объем, средняя насыщенность эритроцитов гемоглобином. Результатом лечения анемии подобного типа становится нормализация гемоглобина, его главных свойств в крови. Число эритроцитов не выходит за пределы нормы. Это может достигаться с помощью употребляемых внутрь или путём парентеральных инъекций железосодержащих лекарственных препаратов.

Если вам поставили диагноз Истинная полицитемия, то прочитать о ней вы сможете на нашем портале.

Лечение

Если индекс распределения эритроцитов понижен или находится выше нормы, в первую очередь следует заняться лечением основного заболевания. В некоторых ситуациях терапия ограничивается лишь:

• изменением привычного рациона;
• отказом от потребления алкоголя;
• введением в меню продуктов, обогащенных железом и иными питательными микроэлементами;
• приемом витаминно-минеральных комплексов.

При других обстоятельствах терапия будет носить сугубо индивидуальный характер:

• при обнаружении онкологических опухолей обращаются к врачебному вмешательству, лучевому лечению и химиотерапии;
• для патологий ЖКТ используется медикаментозная тактика и диетотерапия;
• миелодиспластический синдром устраняется путем применения физиотерапевтических процедур и иных консервативных способов.

О выздоровлении говорят в таких случаях: улучшение самочувствия и полное отсутствие клинических признаков, положительная динамика касательно изменения показателей общего анализа крови.

Как понизить уровень РДВ

Чтобы узнать, как нормализировать данный показатель крови, специалист должен направить пациента на дополнительные обследования.

В любом случае терапия должна осуществляться с комплексным подходом, который заключается в использовании определенных медикаментозных препаратов, применении физиотерапевтических процедур.

Иногда при необходимости может назначаться хирургическое вмешательство

.

Таким образом, RDW является важным показателем, который помогает диагностировать различные патологические процессы в организме. Кроме того, позволяет определить тип анемии.

Пониженный и повышенный уровни

Ситуация, при которой RDW повышен, то есть имеем в наличии красные кровяные клетки большего, чем нужно объема, достаточно опасна. Дело в том, что одним из основных недостатков макроцитов является их укороченное время жизни. Само по себе это плохо, поскольку нужно как-то поддерживать общее количество эритроцитов в норме.

Но еще важнее, что увеличивается количество одномоментно распадающихся красных клеток и в результате увеличивается поток высвободившихся железа, билирубина. Этот увеличенный поток начинает загружать печень, которая теперь работает с перегрузкой.

Ко всему прочему часть макроцитов по своему диаметру не в состоянии протиснуться по диаметру капилляров и к их утилизации подключается селезенка. Нагрузка на нее приводит к ее увеличению в размерах, и селезенка начинает надавливать на кишечник и желудок. Могут пострадать окружающие ткани и органы.

Увеличение значений RDW более 15% указывает на развитие в организме патологических состояний. Наиболее часто RDW повышен бывает при:

1. Сочетание с высокими показателями MCV при повышенном RDW – поражение печении при алкоголизме, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, гиповитаминоз витамина А.
2. Сочетание с низкими показателями MCV при повышенном RDW – низкий уровень гемоглобина, железодефицитные состояния, самые начальные проявления талассемии.
3. Сочетание с нормальными показателями MCV при повышенном RDW – манифестация железодефицитной анемии, понижение витамина В12 и/или фолиевой кислоты, что приводит к макроцитарной анемии.

Снижение показателей RDW ниже 10,2% встречается при наличии следующих патологических процессов в организме:

• Микроцитарная анемия.
• Ревматоидные артриты.
• Дефицит витамина В6.
• Кровопотеря.
• Нарушение всасываемости железа.
• Паразитарные инвазии.

При нормальных показателях RDW, сопровождающихся понижением MCV, говорят о:

• Частых переливаниях крови, при которых наблюдается диссоциация в образовании и наличии форменных элементов крови.
• Выраженной талассемии.
• Геморрагических процессах вследствие хронических кровопотерь, на которые организм человека не реагирует в начале заболевания никакими внешними проявлениями.
• Удалении селезенки вследствие травматических повреждений – при этом наблюдается резкое перераспределение клеток крови, а также задержка в образовании кровяных элементов из-за отсутствия одного из важных органов кроветворения.
• Злокачественных новообразованиях, при которых происходит угнетение клеточного роста системы крови.
• Проведенной химиотерапии, где, как и при проведении химиотерапевтического лечения наблюдается супрессия клеточных элементов системы крови.
• Развитие миелодисплазии.

Важно! Очень часто дебют различных заболеваний упускается ввиду недостаточной диагностики.

Своевременное, полное, а главное грамотное исследование, в первую очередь, показателей крови расскажет врачу о многих изменениях в организме человека. Это не позволит пропустить начало многих заболеваний, даже таких, как злокачественные новообразования различной локализации.

RDW повышен

Высокий RDW означает, что ваши красные кровяные клетки (эритроциты) неравны по размеру. Такое состояние называется анизоцитозом. [р, р] Это происходит, когда по какой-либо причине у вас возникают проблемы с образованием эритроцитов.

Анизоцитоз определяется показателем RDW и классифицируется согласно размерам эритроцитов вместе с MCV (средним объемом эритроцита):

• Анизоцитоз с микроцитозом (малыми размерами эритроцитов). Возможные причины: дефицит железа, серповидноклеточная анемия.
• Анизоцитоз с макроцитозом (большие размеры эритроцитов). Возможные причины: дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, аутоиммунная гемолитическая анемия, проведение цитотоксической химиотерапии, хроническое заболевание печени, миелодиспластический синдром.
• Анизоцитоз с нормальными размерами эритроцитов. Возможные причины: дефицит железа, недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты, диморфная анемия, серповидноклеточная анемия, хроническая болезнь печени, миелодиспластический синдром.

Норма показателей RDW (CV и SD) в анализе крови: проведение обследования и расшифровка

Простой общий анализ и всем хорошо известный проверяет достаточно много разных показателей, поэтому без затруднений можно выявить повышен показатель или понижен

Все составляющие крови имеют свое важное значение для нормальной работы кровеносной системы, поэтому их все время необходимо контролировать

Важно, чтобы была норма содержания показателей RDW. Что каждое содержание в анализе крови обозначает, должен расшифровать врач и определить: повышен или понижен тот или иной показатель

В противном случае необходимо срочно начинать лечение, ведь малейшее нарушение может свидетельствовать о признаках заболевания.

Исследование позволит определить уровень RDW-SD и RDW-CV

Независимо от возраста человека, анализ крови на RDW должен быть приблизительно одинаковый. Существует определенная норма, поэтому допускаются лишь незначительные отклонения. Что касается непосредственно результатов, то эта норма составляет от 11% до 15%. Если результат немного или даже существенно повышен, необходимо срочно обратиться к врачу за дополнительным обследованием и пройти необходимое лечение.

Если же норма выходит за допустимые значения и показатель понижен, то это тоже ничего хорошего. Лучше обратиться к врачу и обследоваться. Но волноваться преждевременно не стоит, ведь встречается довольно много людей, которые с такими результатами живут долго и счастливо. Это объясняется исключительно индивидуальными особенностями каждого человека.

Расшифровка результатов исследования: нормы показателей

Расшифровка результатов исследования предполагает сравнение полученных данных с медицинским индексом нормы. Помимо основного показателя необходимо учитывать такие параметры, как уровень лейкоцитов, глюкозы или холестерина. Это дает возможность с более высокой точностью оценить общее состояние пациента и обнаружить различные патологические процессы.

Значение нормы является одинаковым для всех пациентов, однако клинический показатель исследования может различаться исходя от возраста, а также индивидуальных особенностей организма.

Таблица среднего значения нормы разнородности эритроцитов:

День 7	График диеты
6:30 утра	Огуречная вода для детоксикации (1 стакан)
8:00 утра	Бесан Чилла (2 челни) Зеленый чеснок 3 столовая ложка)
12:00	Панир из обезжиренного молока (100 грамм)
14:00	Смешанный овощной салат (1 катори)
14:10	Palak Chole миска) Рис, приготовленный на пару (0.5 катори)
16:00	Яблоко (0,5 маленькое (2-3 / 4 ″ в диаметре)) Пахта (1 стакан)
17:30	Чай без сахара и молока (1 чашка)
20:50	Овощной салат (1 катори)
21:00	Карри с низким содержанием жира (1 катори) Мисси Роти (1 роти)

Возраст, в мес.	Норма, в %
Менее 6 мес.	14,8-18,6
От 6 мес. до 10 лет	11,6-14,8
Старше 10 лет	11,4-14,4

Отклонение показателя от нормы

Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.

MCV – важный показатель при определении анемии

MCV, находящийся в диапазоне 80–100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, ниже 80 фл – как микроцит, выше100 фл – как макроцит. Таким образом, если значение MCV ниже нормального диапазона, то анемия считается микроцитарной, если выше – макроцитарной. Также может отмечаться нормоцитарная анемия, при которой эритроцитарный индекс находится в пределах нормы.

Микроцитарные анемии:

• сидеробластические;
• железодефицитные;
• талассемия.

Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:

• отравление свинцом;
• нарушение синтеза порфиринов;
• гемоглобинопатии.

Нормоцитарные анемии:

• гемолитические;
• апластические;
• гемоглобинопатии;
• состояния после кровотечений.

Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:

регенераторная фаза железодефицитной анемии.

Макроцитарные и мегалобластные анемии:

• дефицит витамина В12;
• дефицит фолиевой кислоты.

Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:

• гемолитические анемии;
• миелодиспластические синдромы;
• заболевания печени.

Низкий уровень MCV

В некоторых случаях уровень MCV может быть понижен. Что это значит? Одна из причин заключается в остром и хроническом отравлении (например, свинцом). Хроническая почечная недостаточность также может привести к тому, что уровень индекса будет слишком низким. В этом случае токсины и продукты метаболизма, отравляющие кровь, не выводятся почками.

Одной из причин пониженного уровня MCV является почечная недостаточность

Длительное снижение содержания железа в организме и анемия могут вызывать низкий уровень индекса. Гемоглобинопатия, которая представляет собой группу расстройств, характеризующихся изменениями структуры гемоглобина, также может вызывать низкий уровень MCV.

Наиболее распространенными причинами микроцитарной анемии являются дефицит железа (из-за недостаточного поступления с пищей, желудочно-кишечного кровотечения или обильной менструации), талассемия, сидеробластная анемия или другие хронические заболевания.

Высокий уровень MCV

Существует много причин, из-за которых средний объем эритроцитов может быть повышен. Одна из них – болезни печени, включая цирроз. Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.

Высокий уровень MCV может быть обусловлен злоупотреблением алкоголя

Гипотиреоз может привести к тому, что этот биохимический показатель будет слишком высоким. При этой патологии щитовидная железа неактивна, снижен уровень ее гормонов.

Еще одна патология, сопровождающаяся повышенным MCV – аплазия костного мозга и ретикулоцитоз. Значение индекса возрастает при миелофиброзе – заболевании, при котором костный мозг заменяется волокнистой тканью.

Преходящее увеличение этого показателя наблюдается при диабетическом кетоацидозе. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать высокие уровни MCV. Например, отклонение от нормы у женщин при расшифровке анализа крови на MCV может быть связано с применением противозачаточных средств.

Причины повышения RDW в крови

Сказать точно, что стало фактором роста довольно сложно. Показатель неспецифический. Однако связь с некоторыми заболеваниями проследить все же возможно. Среди таковых.

Дефицит железа

Нарушение связано с недостаточным поступлением вещества или же невозможностью его нормального усвоения. Заболевание называется анемией.

Встречается довольно часто, в некоторых случаях долгое время не выявляется. Поскольку имеются скудные симптомы патологического процесса. А в некоторых случаях проявления вообще отсутствуют.

Клиническая картина дефицита железа дает знать о себе уже на довольно поздних стадиях расстройства, когда оно вызывает нарушения работы организма.

Среди патологических признаков:

• Бледность кожных покровов.
• Выраженная слабость.
• Сонливость.
• Постоянная разбитость.
• Падение работоспособности.
• Аномальное изменение показателей артериального давления.
• Сердечные дисфункции.
• Извращение вкусовых предпочтений. Желание есть то, что потреблять нельзя.
• Ломкость ногтей, волос.
• Расстройства со стороны памяти, внимания.

И другие проявления. Вплоть до нарушений сознания и прочих патологических признаков.

Заболевание несет опасность для жизни только на крайних стадиях. В большинстве же случаев оно так и остается незамеченным. Однако по результатам исследования RDW можно дать точную информацию.

Лечение как таковое требуется исключительно для коррекции первичного патологического процесса. Как только концентрация гемоглобина восстановится, все вернется на круги своя.

Чтобы добиться качественного результата, вводят большие дозы железа. На протяжении минимум 2-х недель. Плюс-минус, далее все зависит от динамики. Потом прописывают специальную диету.

Если есть проблемы с усвоением железа, требуется устранить заболевание, которое препятствует нормальной работе организма. Например, язву, гастрит, воспаления кишечника. Это позволит скорректировать состояние.

Авитаминоз

Встречается практически у всех людей, особенно в зимний и весенний период. Обычно протекает в легкой стадии, потому специфические нарушения не успевают сформироваться. Значит и показатели останутся примерно адекватными.

Изменения происходят, если состояние не нормализуется в течение нескольких недель или характеризуется как тяжелое. В такой ситуации требуется специальное лечение.

Симптоматика зависит от того, какого витамина недостаточно. Как правило, клиническая картина включает в себя ломкость костей, хрупкость эмали и быстрое разрушение зубов, расстройства дыхания, сердечной деятельности. Постоянную сонливость и слабость. Конкретнее можно сказать, если уточнить тип заболевания.

Профилактические меры

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Высококвалифицированный врач на консультации вероятнее всего попросит пациента сдать анализ заново, потому что показатель RDW практически никогда не бывает занижен. Так как это говорит о том, что все клетки по своим параметрам идеальны, а такого в принципе не может быть

Если же показатель подтвердился при повторном анализе, то проводят полное исследование состояния организма, уделяя особое внимание онкологическим обследованиям

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей. Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом. Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW

Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики

В итоге мы узнали, что индекс распределения эритроцитов отражает их габариты относительно друг друга и дает возможность узнать об их биологической ценности. Понижение показателя RDW встречается очень редко, но если индекс распределения эритроцитов понижен, это значит, что возможно наличие различных патологий.

Индекс вычисляется по результатам общего анализа крови, но полноценную силу может иметь только в совокупности с показателем MCV, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

Зачем измерять RDW в анализе крови?

RDW обычно оценивается для диагностики анемий различного генеза – состояний, при которых эритроциты не могут переносить достаточное количество кислорода по организму.

Также RDW используется для диагностики талассемии, диабета, болезней печени и рака.

Кроме того, причинами назначения анализа крови с эритроцитарными индексами могут быть:

• контроль здоровья при недостаточном употреблении железа и витаминов
• наличие симптомов анемии (слабость, бледная кожа, головокружения и др.)
• значительная потеря крови
• хронические заболевания, влияющие на эритроциты

Индекс распределения эритроцитов RDW SD понижен у ребенка или повышен, норма в анализе крови

Общий анализ крови — обязательная диагностическая процедура для детей.

Он позволяет ознакомиться с характеристикой эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов: их количеством, эритроцитарными, лейкоцитарными и тромбоцитарными индексами.

Одним из параметров, которые показывает ОАК, является RDW. Рассмотрим, что обозначает этот показатель и стоит ли беспокоиться, если он повышен или понижен у детей.

RDW и его разновидности

Что такое RDW? Аббревиатура расшифровывается как Red Cell Distriburion Width. Это один из индексов общеклинического анализа крови, обозначающий распределение красных кровяных телец по объему. Расшифровывая показания индекса, лаборант выявляет присутствие эритроцитов, которые различаются по форме и размеру.

Задача эритроцитов — перенос гемоглобина вместе с молекулами кислорода. Успешное функционирование зависит от формы клетки — двояковыгнутый диск. Изменение объема называется анизоцитозом.

Существует две разновидности RDW:

• rdw-cv — показывает выраженность анизоцитоза;
• rdv-sd — обозначает разницу между размерами эритроцитов.

RDW имеет прямую корелляцию с другим показателем ОАК — MCV. Индекс MCV – средний объем красного тельца.

Цель проведения анализа

Эритроцитарный индекс входит в ОАК. Лечащий врач может целенаправленно отправить пациента на сдачу крови при предположительном наличии следующих недугов:

• онкологических патологий;
• железодефицитной анемии;
• сахарного диабета;
• поражения печени.

Показана диагностика эритроцитарного показателя при таких симптомах:

• наследственная предрасположенность к талассемии;
• нехватка железа в организме;
• слабость, головокружение, гипергидроз и другие признаки анемии;
• инфекционные болезни с длительным протеканием;
• обильная кровопотеря.

При патологиях формы кровяные тельца не могут выполнять свою основную функцию — переносить кислород до органов и выводить продукты жизнедеятельности. RDW показывает процентное соотношение эритроцитов с измененной формой.

Нормальные показатели

Какие показатели считаются нормой? В таблице представлена информация с расшифровкой значений двух разновидностей индекса для детей и взрослых:

№ п/п	Индекс	Значение
1	RDW-SD	39-46 фемтолитров
2	RDW-CV	Взрослые — 10,9-15,6%
Дети — 15-19,1%

В отдельных случаях требуется дополнительная диагностика, поскольку значение остается в норме при некоторых недугах:

1. Сфероцитоз. Наследственная патология, при которой эритроциты округлые, а не двояковогнутые.
2. Апластическая анемия. Прекращение роста и созревания клеток в костном мозге. Без лечения больные погибают за несколько месяцев.
3. Некоторые виды гемоглобинопатии. Врожденное нарушение строения белка гемоглобина, которое вызывает патологию эритроцитов. К этому классу заболеваний относятся серповидно-клеточная анемия, талассемия.

Что означают повышенные показатели?

Индекс RDW повышен — о чем это говорит? Увеличение распределения эритроцитов по объему свидетельствует о различных недугах системы кровообращения. Для постановки правильного диагноза всегда нужно смотреть на MCV. В таблице указана расшифровка анализов, когда RDW повышен, в зависимости от показателя MCV:

№	MCV повышен	MCV в норме	MCV понижен
1.	Поражение печени при злоупотреблении алкоголем	Начало железодефицитной анемии — нарушение синтеза гемоглобина из-за недостатка железа в организме	Железодефицитная анемия
2.	Гемолитическая анемия — усиленное разрушение эритроцитов	Макроцитарная анемия	Талассемия — снижение формирования полипептидных цепей, входящих в структуру гемоглобина
3.	Мегалобластная анемия из-за недостатка цианокобаломина и фолиевой кислоты. Характеризуется наличием в кроветворном мозге незрелых эритроцитов — мегалобластов.	—	—
4.	Гиповитаминоз ретинола	—	—

Что значит, если показатель снижен?

Что это значит, когда RDW ниже нормы? Как и в случае повышения, если он понижен, следует смотреть на значение MCV:

• низкий МСV — патологии печени или селезенки;
• высокий MCV — онкологические поражения с метастазами в костный мозг.

Если индекс понижен незначительно, то беспокоиться, скорее всего, не стоит. Он может колебаться из-за гормональных скачков во время менструаций, после приема алкоголя или жирной пищи. У грудничков показатель немного понижен. Это нормально и проходит через несколько недель, родителям беспокоиться за ребенка не стоит.

Эритроциты, их функции в организме, основные показатели

Эритроциты, или красные кровяные тельца (RBC, red blood cells), – это красные кровяные тельца, клетки крови двояковогнутой дисковидной формы, лишенные ядра. Форма эритроцита позволяет клетке деформироваться при продвижении через кровеносные сосуды малого калибра. Основной функцией эритроцитов является транспорт кислорода от легких к тканям и органам, а от них – углекислого газа в легкие. Эритроциты образуются в костном мозге и разрушаются в селезенке, средний срок жизни клеток составляет 120 суток. У новорожденных размер эритроцитов больше, чем у взрослых.

Физиологическое увеличение количества эритроцитов наблюдается у детей первых дней жизни, при частых стрессах, интенсивных физических нагрузках, недостаточном питании или голодании, при длительном пережатии конечности жгутом во время взятия крови для проведения анализа крови. Физиологическое уменьшение количества красных кровяных телец происходит сразу после еды, в промежуток времени между 17:00 и 07:00 и в случае взятия крови у пациента в положении лежа.

В крови, помимо нормальных эритроцитов, могут присутствовать клетки, отличающиеся размерами – более крупные (макроциты) или мелкие (микроциты) красные кровяные тельца. Состояние, при котором в крови находится более 50% макроцитов, называется макроцитозом. При наличии 30–50% микроцитов диагностируется микроцитоз. Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.

Эритроцитарные индексы определяются в ходе общего (клинического) анализа крови. Подсчет осуществляется при помощи автоматического гематологического анализатора, по соответствующим формулам и/или в окрашенном мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы. К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).

Симптомы повышения RDW

В ситуации, когда отклонения в функционировании кровеносной системы превышают незначительную степень, организм начинает подавать тревожные сигналы различными способами.

На то, что rdw повышен могут указывать следующие признаки:

• Сильное и систематическое повышение температуры.
• Обильное потоотделение.
• Общая утомляемость, упадок активности, сонливое состояние.
• Резкая, без основательная смена настроения.
• Изредка возникает пожелтение кожных покровов.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, не стоит заниматься самолечением или надеяться на «само пройдет». Ведь сдать общий анализ крови в поликлинике либо ближайшей лаборатории и обратиться за расшифровкой к терапевту не составит большого труда. Особенно в сравнении с возможными последствиями, если позволить анизоцитозу развиться до II, III, IV степени.

Важно понимать, что значение обследования крови очень велико. Когда rdw в анализе крови повышен, только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз, на основании полученных данных

Вдобавок, присовокупив к ним возможные дополнительные симптомы, которые могут волновать пациента. А, как известно, болезнь легче предупредить либо устранить на начальном этапе.

Общий анализ крови – распространенный вид исследования. Буквы и цифры в бланке говорят о количественных и качественных показателях компонентов крови – лейкоцитов, тромбоцитов и т. д. Индекс RDW касается эритроцитов, или красных кровяных телец, – клеток, переносящих кислород и содержащих гемоглобин.

Что такое показатель RDW

RDW в анализе крови — это исследование, способное выявить ширину распределения кровяных клеток и при необходимости определить степень их деформации. Уровень RDW указывает на среднее значение в соотношении отличий размера эритроцитов, что вычисляется исходя из сравнения объема каждой клетки.

Здоровые кровяные клетки в организме человека являются идентичными по своему размеру, форме, а также объему внутренних структур.

Что такое Rdw в анализе крови и его норма?
Одинаковый размер помогает производить быструю замену испорченных элементов на новые с теми же функциональными особенностями. Однако при эритроцитарных отличиях в размере происходят внутриклеточные нарушения, что приводит к возникновению и развитию различных заболеваний.

Индекс RDW определяется исходя из двух характеристик:

• RDW-CV. Относится к относительным показателям распределения кровяных клеточных структур по объему, при котором можно выявить разнородность их размера. В определении этой характеристики важную роль играет так называемый коэффициент MCV, который меняется при наличии изменений;
• RDW-SD. Выявляет отклонения от клинических норм, определяющихся в расстоянии между уровнем клеток минимального и максимального эритроцитарного объема .

Вне зависимости от используемого метода, показатель измеряется в процентном соотношении. Однако на практике также возможно применение фемтолитра — измерительной единицы объема.

Степени анизоцитоза

Эритроцитный анизоцитоз подразделяется на четыре стадии:

• I степень. Диагностируется когда 27% или 50% эритроцитов имеют различный объем.
• II степень. Наступает в случае, если у 55% либо 70% красных кровяных телец изменен размер.
• III степень. Больше 75% клеток крови видоизменены и имеют различные габариты.
• IV степень. Практически все 100% кровяных клеток отличаются от нормы.

Клинический анализ выявляет уровень крови rdw, начиная от незначительной степени, заканчивая резко выраженной, когда выявляется самый высокий процент отклонения от стандартов состава кровяного потока. В идеальном состоянии размер эритроцитов должен варьироваться в пределах 7−9 микрометров. По степени изменения величины эритроцитов в ту или иную сторону, анизоцитоз классифицируется на:

• Макроанацитоз – большее количество эритроцитов увеличенного объема.
• Микроанацитоз – преобладающее число эритроцитов малого диаметра.
• Смешанный тип, сочетающий в себе макроциты и микроциты.

Существуют еще мегалоциты, которые имеют максимально возможные масштабы кровяных клеток более 12 мкм. Макроцитами называются эритроциты, величина которых составляет больше 8 мкм. Их нормальное количество должно значиться в пределах 12−15%. К микроцитам относятся клетки крови размером меньше 6,9 мкм. Смешанный анизоцитоз отличается наличием в кровяном русле как уменьшенных, так и увеличенных кровяных тел. Исследования комбинированного типа проводят по методу исчисления посредством кривой Прайса-Джонса.

Способы вычисления и единицы измерения RDW

В зависимости от оборудования лаборатории, ширина распределения эритроцитов может быть рассчитана как коэффициент вариации (RDW-CV) или как стандартное отклонение (RDW-SD).

Необходимо понимать, что при исследовании ширины распределения эритроцитов измеряется не фактическая ширина или диаметр отдельных эритроцитов, а измеряется ширина кривой распределения эритроцитов (гистограммы), которую выдает анализатор крови.

RDW-CV показывает, насколько объем эритроцитов отличается от среднего значения.

RDW-CV рассчитывается на основании ширины кривой распределения, а также среднего размера клетки. Формула расчета выглядит следующим образом:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

где:

SD – стандартное отклонение размеров эритроцитов

MCV – средний объем эритроцита

Рассчитанный таким образом показатель принято обозначать в процентах (%).

RDW-CV напрямую зависит от MCV, поэтому может не всегда отражать фактическое изменение размера эритроцитов. Например, если большинство эритроцитов маленькие (как при микроцитозе), то RDW-CV останется в пределах нормы.

RDW-SD – это прямое измерение ширины гистограммы распределения размера эритроцитов в фемтолитрах (фл, fL), которое измеряется путем вычисления ширины гистограммы на уровне высоты 20%.

1 фл = 10-15 л

Так как RDW-SD показывает фактическое отличие между максимальным и минимальным объемом красных клеток и не зависит от MCV, этот индекс более точно отражает изменения в размере эритроцитов.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного и точного результата важно соблюдать рекомендуемые правила подготовки к анализу. Поэтому специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Сдавать кровь следует на голодный желудок. Интервал между приемом пищи и забором биоматериала должен быть не менее восьми часов

Поэтому медики советуют сдавать его в утренние часы. Перед анализом исключить распивание алкогольных напитков накануне. За несколько часов до диагностики рекомендуется не курить. За час до манипуляции важно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Непосредственно перед процедурой необходимо спокойно посидеть хотя бы 15 минут. Если человек принимал накануне лекарственные препараты, об этом важно сообщить лаборанту. После некоторых диагностических процедур, например, после ректального обследования, кровь желательно сдавать через определенное время.

В некоторых поликлиниках рекомендуется взять с собой одноразовые стерильные перчатки и скарификатор. Их можно приобрести в любой аптеке.

Индекс распределения эритроцитов

Важным информативным методом является индекс распределения эритроцитов (RDW), что значит сложный химический процесс распределения красных кровяных клеток по диаметру. С помощью метода удается определить количество деформированных клеток.

О чем говорит?

Здоровые клетки имеют правильную форму, цвет. Показатели резко меняются, если в организме проходит воспалительный процесс. Любые отклонения связаны со сбоем на уровне клеток, когда нарушаются основные функции эритроцитов. Средний индекс частиц, средний объем у ребенка и взрослого взаимосвязаны, потому часто метод назначают одновременно. Различают два вида показателей RDW: CV и SD.

1. Первое значение характеризует соотношение клеток в процентах по своей величине.
2. Второй показатель указывает возможные отклонения, разницу между размерами двух разных клеток.

Что значит, если показатели ниже нормы у женщин и мужчин, ответит только специалист: снижение значений нередко указывает на наличие серьезной патологии.

Состав крови

От чего зависят результаты

Значения RDW CV и SD при отсутствии проблем со здоровьем должны соответствовать установленным нормам, отличающимся в зависимости от возраста пациента и половой принадлежности.

Любые отклонения в большую или меньшую сторону являются признаком того, что в организме происходят патологические процессы или развиваются заболевания. Но бывает и так, что результат обследования оказывается ложноположительным. Причины лабораторной ошибки — несоблюдение человеком рекомендаций относительно правильной подготовки к забору крови или неправильные действия медицинского персонала.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Если результат показал отклонения от нормы, анализ нужно сдать повторно, чтобы убедиться в достоверности результатов и исключить ошибки.

Показатели эритроцитов

Показатели эритроцитов

Показатели эритроцитов

---

Когда у пациента нижняя чем нормальный гемоглобин , важно определить, красные кровяные тельца нормального размера, и если они имеют нормальную концентрацию гемоглобин. Эти измерения, известные как эритроцитов или красных индексы клеток крови , предоставляют важную информацию о различных типах анемий.

Среднее корпускулярное объем (MCV) измеряет средний или средний размер отдельной красной крови клетки. Чтобы получить MCV , гематокрит делят на всего , количество эритроцитов . MCV — индикатор размер красных кровяных телец. Если MCV низкий, ячейки микроцитарный или меньше нормального. В железе видны микроцитарные эритроциты. дефицитная анемия, отравление свинцом и генетические заболевания, большая талассемия и малая талассемия.Если MCV высокий, клетки макроцитарные, или больше, чем обычно. Макроцитарные эритроциты связаны с пагубными анемия и дефицит фолиевой кислоты. Если MCV находится в пределах В норме клетки относят к нормоцитарным. Пациент с анемией от острого кровотечения будет нормоцитарная анемия.

Среднее корпускулярное гемоглобин (MCH) измеряет количество или массу присутствующего гемоглобина в одном РБК.Вес гемоглобина в средней клетке получается делением гемоглобин по общему количеству эритроцитов . В результат отображается в виде очень маленького веса, называемого пикограммой (пг).

Среднее корпускулярное Концентрация гемоглобина (MCHC) измеряет долю каждой клетки поглощается гемоглобином. Результаты представлены в процентах, отражающих доля гемоглобина в эритроцитах. Гемоглобин — это разделить на гематокрит и умножить на 100, чтобы получить MCHC .

MCH и MCHC используются для оценки наличия эритроцитов. нормохромный, гипохромный или гиперхромный. MCHC или менее более 32% или MCH менее 27%. указывает на то, что в красных кровяных тельцах недостаточна концентрация гемоглобина. Такая ситуация чаще всего наблюдается при железодефицитной анемии.

Нормальные значения для эритроцитов индексы составляют:

• MCV:
  • Значения MCV у новорожденных и младенцев выше
  • Мужчины: 80-98 fl (фемолитры)
  • Женщины: 96-108 fl
• МЧ — 17-31 pg (пикограммы)
• MCHC- 32-36%

Анемии можно классифицировать используя индексов эритроцитов следующим образом:

• MCV, MCH и MCHC normal — нормоцитарная, нормохромная анемия — наиболее часто вызываемая по острой кровопотере
• Снижение MCV, MCH и MCHC — микроцитарная гипохромная анемия — наиболее часто вызываемая по дефициту железа
• Повышенная MCV, переменная MCH и MCHC — макроцитарная анемия — наиболее часто вызываемая дефицитом витамина B12 (из-за злокачественной анемии) и дефицитом фолиевой кислоты

Аномальный эртриоцит индексы полезны для классификации типов анемии.Однако диагноз должно быть основано на истории болезни пациента, физическом осмотре и других диагностических данных. процедуры.

---

© RnCeus.com

болезнь крови | Типы, причины и симптомы

Болезнь крови , любое заболевание крови, связанное с эритроцитами (эритроцитами), лейкоцитами (лейкоцитами) или тромбоцитами (тромбоцитами) или тканями, в которых эти элементы образуются — костный мозг, лимфатические узлы, и селезенка — или кровотечение и свертывание крови.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Задолго до того, как стали известны природа и состав крови, заболеванию крови приписывали множество симптомов. Эритроциты не распознавались до 17 века, и прошло еще 100 лет, прежде чем был описан один из типов белых кровяных телец, лимфоциты и свертывание крови (коагуляция). В 19 веке были открыты другие формы лейкоцитов, выделен ряд заболеваний крови и кроветворных органов.Морфологические изменения — изменения формы и структуры — которые происходят в крови во время болезни, а также признаки и симптомы различных заболеваний крови были описаны в 19 веке и в первой четверти 20 века. В последующие годы начал развиваться более физиологический подход, связанный с механизмами, лежащими в основе развития болезни крови, и с путями коррекции отклонений.

Некоторые особенности медицинского осмотра особенно важны при диагностике заболеваний крови.К ним относятся отмечать наличие или отсутствие бледности или, наоборот, избытка цвета; желтуха, красный язык и увеличение сердца, печени, селезенки или лимфатических узлов; маленькие пурпурные пятна или более крупные синяки на коже; и нежность костей.

Поскольку кровь циркулирует по всему телу и несет как питательные вещества, так и продукты жизнедеятельности, ее исследование может быть важным для выявления наличия болезни. Исследование крови можно разделить на две категории: анализ плазмы (неклеточная часть крови) и исследование клеток крови.Исследование плазмы включает определение белков плазмы, сахара в крови (глюкозы), солей (электролитов), липидов, ферментов, мочевины и различных гормонов. Такие измерения также полезны для идентификации заболеваний, которые не классифицируются как болезни крови, например диабета, заболевания почек и заболевания щитовидной железы. Для определения статуса свертывания крови могут проводиться специальные исследования плазмы или ее компонентов. Лабораторные исследования клеток крови, особенно ценные для диагностики заболеваний, включают (1) определение количества и характеристик эритроцитов (т.е., наличие анемии или полицитемии), (2) изучение количества и пропорций типов лейкоцитов и (3) подсчет тромбоцитов в крови и исследование процесса свертывания крови. Микроскопическое исследование пленок крови, высушенных на предметных стеклах и окрашенных анилиновыми красителями, позволяет наблюдать изменения размера и цвета и другие аномалии отдельных эритроцитов, а также позволяет исследовать лейкоциты и тромбоциты. Иногда необходимо исследовать костный мозг или лимфатический узел под микроскопом, а рентгенологические исследования могут потребоваться для обнаружения увеличения органа или лимфатического узла или костных аномалий.В более необычных случаях могут потребоваться дополнительные исследования — например, специальные серологические (связанные с сывороткой) или биохимические процедуры или различные измерения с использованием радиоактивных изотопов для определения органа или количественного определения объема крови.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Нарушения, влияющие на эритроциты

Количество эритроцитов (эритроцитов) у нормальных людей зависит от возраста и пола, а также от внешних условий, в первую очередь от атмосферного давления.На уровне моря средний человек имеет 5,4 миллиона эритроцитов на кубический миллиметр крови. С физиологической точки зрения важно количество гемоглобина в крови, поскольку этот железосодержащий белок необходим для транспортировки кислорода из легких в ткани. Эритроциты несут в среднем 16 граммов гемоглобина на 100 миллилитров крови. Если такую ​​кровь центрифугировать так, чтобы эритроциты были упакованы в специальную пробирку, известную как гематокрит, обнаруживается, что они в среднем занимают 47 процентов объема крови.У средней женщины нормальные показатели ниже (количество эритроцитов 4,8 миллиона; гемоглобин 14 граммов; объем упакованных эритроцитов 42 процента). У новорожденного эти значения выше, но снижаются в течение первых нескольких недель постнатальной жизни до уровней ниже, чем у нормальной женщины; после этого они постепенно поднимаются. Различия в мужской и женской крови начинают проявляться примерно в период полового созревания.

Красные клетки образуются в костных полостях центральных костей скелета взрослого человека (черепа, позвоночника, ребер, грудины, тазовых костей).У здорового человека производство эритроцитов (эритропоэз) настолько хорошо приспособлено к разрушению эритроцитов, что уровни эритроцитов и гемоглобина остаются постоянными. Скорость производства эритроцитов костным мозгом обычно контролируется механизмом физиологической обратной связи, аналогичным термостатическому контролю температуры в комнате. Этот механизм запускается снижением содержания кислорода в тканях (гипоксия) и действует за счет действия гормона эритропоэтина, в образовании которого почки играют важную роль.Высвобождается эритропоэтин, который стимулирует дальнейший эритропоэз. Когда потребности в кислороде удовлетворяются, производство эритропоэтина и эритроцитов снижается.

При заболевании, а также в определенных ситуациях, при которых происходят физиологические изменения, количество гемоглобина может снижаться ниже нормального уровня, состояние, известное как анемия, или может повышаться выше нормы, что приводит к полицитемии (также называемой эритроцитозом) .

Какие состояния связаны с микроцитарной гипохромной анемией и макроцитарной анемией, и как различные формы эритроцитов (эритроцитов) характеризуются анемией?

Автор

Джозеф Э. Маакарон, доктор медицинских наук Научный сотрудник, Отделение внутренней медицины, Отделение гематологии / онкологии, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Али Т. Тахер, доктор медицины, доктор медицинских наук, FRCP Профессор медицины, младший научный сотрудник отделения внутренней медицины, отделение гематологии / онкологии, директор по исследованиям, Центр рака Базиля Н.К., Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марсель Конрад, доктор медицины Заслуженный профессор медицины (на пенсии), Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Марсель Конрад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация содействия развитию науки , Американская ассоциация банков крови, Американское химическое общество, Американский колледж врачей, Американское физиологическое общество, Американское общество клинических исследований, Американское общество гематологии, Ассоциация американских врачей, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество гематологов, Общество по экспериментальной биологии и медицине, SWOG

Раскрытие информации: Партнер не получал никаких финансовых интересов ни для кого.

Главный редактор

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций. общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Jose A Perez Jr, MD, MBA, MSEd Консультанты, Департамент медицины, Методистская больница; Доцент клинической медицины, Медицинский колледж Вейля Корнелла

Хосе А Перес-младший, доктор медицины, магистр делового администрирования, магистр медицины и медицины является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Общества общей внутренней медицины и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор, внутренняя медицина и патология, директор Хоксвортского центра крови, Академический центр здоровья Университета Цинциннати

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество тромбоза и гемостаза и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Глаксо Смит Клайн Гонорария Выступление и обучение; Членство в совете директоров Talecris Honoraria

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Талассемия — Консультант по терапии рака

Талассемия

Что нужно знать каждому врачу:

Талассемии являются одними из наиболее распространенных генетических заболеваний во всем мире и связаны с несбалансированным производством молекулы гемоглобина из-за недостаточного производства цепей α- или β-глобина.Оставшиеся цепи глобина осаждаются в предшественниках эритроидов и в эритроцитах, что приводит к анемии либо из-за неэффективного производства эритроцитов, либо из-за гемолиза эритроцитов, либо из-за комбинации этих эффектов.

В случае β-талассемии, которая возникает из-за дефектного производства β-глобиновой цепи гемоглобина, свободные α-глобиновые цепи осаждаются в предшественниках эритроидов, вызывая анемию, в первую очередь из-за нарушения выработки красных кровяных телец.

При α-талассемии снижение выработки α-глобина приводит к образованию тетрамеров β-глобина, известных как гемоглобин H (HbH), которые могут осаждаться в зрелых эритроцитах.Это, в свою очередь, приводит к анемии в результате гемолиза и разрушения этих эритроцитов, а также к некоторой неэффективной выработке таких эритроцитов.

Талассемии обычно передаются как простые менделевские генетические заболевания. Если кто-то приобретает единственную мутацию глобиновых генов (гетерозиготное состояние) от родителей, то он является носителем талассемии (описываемой как признак талассемии). Носители могут иметь аномальные показатели эритроцитов, на которые указывают низкий средний корпускулярный объем (MCV) и средний корпускулярный гемоглобин (MCH), отклонения в анализах гемоглобина и легкая анемия, но обычно клинически бессимптомны.

Пациенты, которые приобрели две мутации от своих родителей (гомозиготное состояние), могут иметь тяжелое заболевание, включающее анемию, которая может потребовать периодических или хронических переливаний. Также может быть значительная заболеваемость из-за перегрузки железом при талассемии как из-за хронических переливаний, так и из-за повышенного всасывания железа в условиях неэффективного производства эритроцитов.

Вы уверены, что у вашего пациента талассемия? Что вы должны ожидать найти?

Пациенты с талассемией имеют анемию, связанную с микроцитозом (низкий MCV) и гипохромией (низкий MCH), хотя степень анемии может сильно варьироваться.

Альфа-талассемия

В случае α-талассемии обычно присутствует четыре гена α-глобина, по два из которых расположены на каждой копии хромосомы 16. Когда один ген α-глобина удален, обычно нет никаких последствий, и трудно различить между эти люди и те, у кого нет таких удалений.

У пациентов может быть два гена α-глобина, удаленных на одной хромосоме (в цис) или на разных хромосомах (в транс), и в этом случае у таких людей есть показатели микроцитарных эритроцитов и гипохромия наряду с легкой анемией.Считается, что у этих пациентов есть признак α-талассемии. Люди с цис-делециями α-глобина имеют риск передачи тяжелых форм α-талассемии своим детям, поэтому в таких случаях может оказаться полезным генетическое консультирование.

Пациенты с тремя удаленными генами α-глобина имеют состояние, известное как болезнь HbH, которая может быть очень разной по степени тяжести, но часто включает анемию от умеренной до тяжелой, которая может потребовать регулярной трансфузионной терапии. Степень заболевания зависит от типов мутаций.

Удаление всех четырех генов α-глобина обычно несовместимо с жизнеспособным рождением, и у плода, пораженного таким состоянием, наблюдается тяжелая форма водянки плода, известной как отечность Бартса. Это состояние названо так потому, что β-подобная цепь глобина плода (γ-глобин) образует гемоглобиновые стержни, когда собирается в виде тетрамера четырех цепей γ-глобина.

Бета-талассемия

Носители мутаций β-талассемии (признак β-талассемии) имеют микроцитоз, гипохромию, нормальное или повышенное количество эритроцитов и часто имеют повышенный уровень второстепенного взрослого гемоглобина (HBA ₂₎ , а также в некоторых случаях легкая анемия.В отличие от мутаций α-талассемии, большинство мутаций β-талассемии обусловлено точечными мутациями, а не делециями. Пациенты с двумя мутациями β-талассемии обычно имеют тяжелую микроцитарную и гипохромную анемию. Степень анемии может варьироваться в зависимости от характера мутаций, присутствующих в генах β-глобина (которые определяют, продуцируется ли какой-либо остаточный β-глобин), степени продуцирования эмбрионального (γ) гемоглобина для компенсации дисбаланса цепей глобина. , наличие сопутствующей α-талассемии, которая может снизить дисбаланс глобиновых цепей, и другие неизвестные факторы, влияющие на тяжесть.

Часто пациентам с β-талассемией для выживания требуются либо хронические переливания крови (большая талассемия), либо периодические переливания во время болезни (промежуточная талассемия). У этих пациентов повышается предрасположенность к перегрузке железом из-за повышенного всасывания железа и из-за хронических переливаний; поэтому этим пациентам может потребоваться регулярная терапия хелатирующими препаратами железа.

У них часто наблюдаются умеренные и тяжелые аномалии костной ткани из-за чрезмерного расширения костного мозга на фоне неэффективного эритропоэза.Кроме того, мутации β-талассемии могут быть обнаружены в сложном гетерозиготном состоянии с мутантными гемоглобинами. При заражении гемоглобином E, мутантным гемоглобином, подобным талассемии, может возникнуть синдром промежуточной талассемии, хотя степень тяжести этого заболевания очень разная.

Когда мутации β-талассемии наследуются с гемоглобином S, может возникнуть синдром серповидно-клеточной анемии, хотя часто клиническая тяжесть этих заболеваний может отличаться от серповидно-клеточной анемии.

Остерегайтесь других состояний, которые могут имитировать талассемию:

Может быть диагностическая путаница между признаком талассемии и железодефицитной анемией.Оба состояния могут иметь низкий объем эритроцитов (MCV) и низкое количество гемоглобина на эритроциты (MCH). У пациента с признаком талассемии может быть повышенное количество эритроцитов и легкая форма анемии или ее отсутствие. Пациенты с дефицитом железа могут иметь нормальное или низкое количество эритроцитов и, как правило, позже проявляют анемию.

Некоторые практикующие врачи используют индекс Ментцера (индекс Ментцера = MCV / количество эритроцитов [RCV]), чтобы отличить признак талассемии от дефицита железа. В целом, люди с индексом Ментцера менее 13 имеют черту талассемии, тогда как люди с дефицитом железа обычно имеют индекс больше 13.Однако полезность этой меры сомнительна, и это различие не всегда может быть точным. Оценка запасов железа часто необходима, чтобы различить эти два вида.

Какие люди наиболее подвержены риску развития талассемии:

Поскольку талассемия передается генетически, пациенты часто имеют семейный анамнез этих заболеваний, и родители пациентов являются носителями этих мутаций. Наиболее часто поражаются пациенты средиземноморского, юго-восточного и южноазиатского и ближневосточного происхождения, хотя эти мутации широко распространены во многих популяциях по всему миру.

Какие лабораторные исследования следует заказать для постановки диагноза и как интерпретировать результаты?

Общий анализ крови полезен на начальном этапе, чтобы продемонстрировать степень анемии, а также показать, что у пациента гипохромия и микроцитоз.

Количество эритроцитов может быть увеличено у людей с признаками талассемии и может помочь отличить это от дефицита железа.

Подсчет ретикулоцитов может быть полезен при изучении реакции на анемию.Нарушение производства красных кровяных телец (что является наиболее показательным признаком β-талассемии) приведет к относительно низкому количеству ретикулоцитов. Заболевание, при котором преобладает разрушение эритроцитов, будет характеризоваться повышенным количеством ретикулоцитов.

Мазок крови может быть полезен, поскольку морфология покажет гипохромные и микроцитарные эритроциты, изменение размера эритроцитов (анизоцитоз) и некоторые уникальные формы клеток, такие как клетки-мишени. Пятна мазка блестящим крезиловым синим могут выявить преципитаты гемоглобина, которые возникают при болезни HbH.

Электрофорез гемоглобина или высокоэффективная жидкостная хроматография могут быть полезны для изучения того, могут ли присутствовать другие типы гемоглобина (например, гемоглобин E или S), и, если он будет проведен количественно, покажет, повышены ли гемоглобины A ₂ и F, как это происходит в β -талассемия. При заболевании HbH может быть обнаружен HbH, а гемоглобин Barts также может быть обнаружен у новорожденных.

У пациентов с тяжелой талассемией или талассемией, зависимой от переливания крови, измерение содержания железа с помощью ферритина может быть полезным, хотя это не обязательно является наиболее точным измерением перегрузки железом (методы визуализации могут быть лучше).

После того, как талассемия была диагностирована и охарактеризована с помощью лабораторных исследований, описанных выше, генетическое тестирование часто может оказаться полезным. Обнаружение делеций α-талассемии и мутаций β-талассемии с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и секвенирования доступно в ряде клинических лабораторий и может быть полезно для прогнозирования клинического течения или уменьшения неопределенности диагноза.

Какие визуализационные исследования (если таковые имеются) будут полезны при постановке или исключении диагноза талассемии?

Как правило, визуализирующих исследований, которые можно было бы использовать для диагностики талассемии, нет.Однако визуализация может быть полезна при обследовании пациентов с талассемией.

Простые пленки могут быть полезны для оценки костных аномалий, которые могут возникать из-за неэффективного производства красных кровяных телец и последующего расширения пространства костного мозга.

Методы ядерной медицины могут быть полезны для оценки размера и функции селезенки, что может быть полезно, если рассматривается возможность спленэктомии.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны для оценки степени экстрамедуллярного кроветворения у этих пациентов.

Наконец, новые методы МРТ оказались полезными для оценки нагрузки железом у пациентов с талассемией и связанной с этим перегрузки железом.

Если вы решите, что у пациента талассемия, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

В зависимости от степени анемии и влияния на рост пациентов с талассемией может применяться трансфузионная терапия. Необходимость и частота переливаний зависят от доступности безопасной крови, клинического течения и сопутствующих заболеваний.Часто младших детей оставляют на режимах переливания, чтобы обеспечить максимальный потенциал роста, а затем можно позже либерализовать такие схемы переливания.

Пациенты с большой талассемией, подвергающиеся хроническим переливаниям, и даже пациенты с промежуточной талассемией, которым могут делаться только редкие переливания, имеют повышенную склонность к абсорбции железа. Следовательно, эти пациенты подвержены риску перегрузки железом.

Чтобы избежать возможных осложнений, связанных с перегрузкой железом, включая сердечные заболевания, цирроз, недостаточность островковых клеток поджелудочной железы, недостаточность яичек и заболевания суставов, необходимо проводить регулярные режимы хелатирования железа.В настоящее время доступны два хелатора железа, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Дефероксамин — это лекарство, которое необходимо вводить подкожно или внутривенно. Как правило, его лучше всего доставлять с помощью насосов, которые позволяют непрерывно вливать это лекарство подкожно. Недавно стал доступен деферизирокс, пероральный биодоступный хелатор железа.

Более точные методы лечения?

Помимо регулярной трансфузионной терапии и хелатирования железа для борьбы с перегрузкой железом, существует несколько окончательных методов лечения.Трансплантация костного мозга потенциально излечивает, хотя существует ряд ограничений для широкого использования таких методов лечения. Необходимо найти подходящего донора, и существует ряд заболеваний, связанных с такими методами лечения. Это включает в себя реакцию «трансплантат против хозяина» и отторжение трансплантата.

Есть ряд других методов лечения, которые в настоящее время исследуются. Сюда входят подходы к использованию генной терапии, позволяющие внедрить немутантные формы β-глобиновых генов в предшественники эритроцитов, чтобы облегчить течение болезни.Несмотря на то, что первые испытания этих методов лечения обнадеживают, существует множество ограничений, которые необходимо устранить, прежде чем такие методы лечения смогут получить более широкое распространение.

Также продолжается работа по поиску способов индуцирования фетального гемоглобина (γ-глобина) для улучшения дисбаланса глобиновых цепей, обнаруживаемого у пациентов с β-талассемией.

Эти методы лечения в настоящее время либо находятся на ранних стадиях разработки, либо проходят ранние клинические испытания.

Какие другие методы лечения помогают уменьшить осложнения?

Пациенты, которым предстоит выполнить спленэктомию, должны быть вакцинированы против организмов, инкапсулированных в полисахариды, включая Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae типа b и Neisseria meningitides.Пациенты, подвергшиеся спленэктомии, имеют повышенный риск заражения этими инфекциями, поэтому в случае заболевания таких пациентов может потребоваться соответствующая антибиотикотерапия.

Пациенты с талассемией также могут иметь ряд эндокринных осложнений. В частности, серьезной проблемой может быть нарушение роста и дефицит гормонов. Заместительная гормональная терапия может сыграть важную роль в лечении таких пациентов, но это необходимо делать под руководством эндокринолога, обладающего соответствующими знаниями.

Болезнь костей, наблюдаемая при талассемии, также может быть улучшена с помощью добавок кальция, витамина D и бисфосфонатов, хотя необходимы дополнительные данные об использовании этих агентов, и они должны быть адаптированы для конкретного пациента, в зависимости от степени присутствует заболевание костей.

Что вы должны сказать пациенту и его семье о прогнозе?

При регулярном переливании крови и соответствующем хелатировании железа пациенты с талассемией могут дожить до взрослого возраста.Женщины с талассемией могут даже успешно выносить беременность.

Все пациенты с этими заболеваниями должны находиться под наблюдением нескольких специалистов, включая гематологов, кардиологов, эндокринологов, психологов и других, чтобы правильно решать различные проблемы и проблемы, возникающие при жизни с талассемией.

сценариев «Что, если».

Недавние исследования пациентов с промежуточной талассемией показывают, что значительная часть пациентов может выжить без серьезных осложнений, даже если прекратить регулярные переливания крови.Важной проблемой для детей является обеспечение того, чтобы они могли достичь максимального потенциала роста, и поэтому переливание крови может иметь значение для поддержки роста. Впоследствии многим пациентам могут не потребоваться регулярные переливания крови.

Испытания прекращения переливания крови у определенных пациентов с талассемией могут быть полезны, хотя их нужно проводить осторожно и под руководством гематолога, обладающего знаниями в этой области. В будущих клинических исследованиях, вероятно, будет более подробно рассмотрено вопрос о том, может ли быть польза от сокращения регулярных переливаний у части пациентов, которые в настоящее время получают такую ​​терапию.

Патофизиология

Альфа-талассемия

При α-талассемии снижается выработка α-глобина, что обычно вызывается делециями генов α-глобина. Снижение производства α-глобина заставляет неспаренные цепи β-глобина образовывать нестабильные тетрамеры, известные как гемоглобин H (HbH), которые могут осаждаться в зрелых эритроцитах. Это, в свою очередь, приводит к анемии из-за гемолиза и разрушения этих красных кровяных телец, а также к некоторому неэффективному эритропоэзу из-за преципитации HbH в предшественниках.Чтобы компенсировать это повышенное разрушение эритроцитов, происходит распространение предшественников эритроидов в костном мозге и в других экстрамедуллярных органах, включая селезенку.

Бета-талассемия

Бета-талассемия возникает из-за дефектного производства β-глобиновой цепи гемоглобина, который обычно возникает в результате точечных мутаций, влияющих на транскрипцию, сплайсинг или трансляцию взрослого гена β-глобина. В результате нарушенного производства β-глобина появляются свободные α-глобиновые цепи, которые осаждаются в предшественниках эритроидов.Это приводит к гибели этих клеток от токсичности и возникающим в результате развернутым белковым ответам, что приводит к неэффективному эритропоэзу. В результате этого происходит накопление предшественников эритроидов в костном мозге, а также в других частях тела, включая селезенку, печень и другие экстрамедуллярные органы. Распространение предшественников эритроидов в костном мозге вызывает последующее заболевание костей.

Какие еще клинические проявления могут помочь мне диагностировать талассемию?

Многие пациенты с талассемией имеют гепатоспленомегалию в результате экстрамедуллярного кроветворения, что необходимо оценить при клиническом обследовании.Кроме того, при оценке степени тяжести талассемии могут быть полезны признаки расширения костного мозга, такие как выступ лобной части.

Также важно внимательно изучить карты роста детей с талассемией, которые могут повлиять на решение пациента о более частом переливании крови для поддержки роста.

Какие еще дополнительные лабораторные исследования можно заказать?

Как отмечалось выше, генетическое тестирование для выявления специфических мутаций может быть полезно для прогнозирования клинического течения у некоторых пациентов.Однако существуют ограничения для корреляции генотипа и фенотипа. Недавние исследования показывают, что другие генетические вариации могут вносить вклад в вариации клинического фенотипа, и поэтому в будущем такое тестирование может быть полезным для пациентов с талассемией.

Какие доказательства?

Weatherall, DJ, Clegg, JB. «Синдромы талассемии». 2001. [Этот учебник является прекрасным и исчерпывающим ресурсом по талассемии, охватывающим как фундаментальную науку, так и клинические знания в этой области.]

Каннингем, MJ, Шанкаран, VG, Натан, DG, Оркин, SH, Оркин, SH, Натан, DG, Гинзбург, D, Смотри, AT, Фишер, DE, Lux, SE. «Талассемии». 2009. С. 1015-1106. [Обновленная глава учебника, посвященная патофизиологии и клиническому лечению синдромов талассемии.]

Шанкаран, В.Г., Натан, Д.Г. «Талассемия: обзор 50-летних клинических исследований». Hematol Oncol Clin North Am. т. 24. 2010. С. 1005-1020. [Недавно написанный исторический обзор клинических исследований в области талассемии.]

Taher, AT, Musallam, KM, Cappellini, MD, Weatherall, DJ. «Оптимальное лечение промежуточной бета-талассемии». Br J Haematol. т. 152. 2011. С. 512-523. [Обновленный обзор последних клинических методов лечения пациентов с промежуточной талассемией.]

Rund, D, Rachmilewitz, E. «Бета-талассемия». N Engl J Med. т. 353. 2005. С. 1135–1146. [Превосходный и краткий обзор патофизиологии и лечения β-талассемии.]

Хиггс, Д.Р., Уизеролл, диджей.«Альфа-талассемия». Cell Mol Life Sci. т. 66. 2009. С. 1154–1162. [Превосходный обзор α-талассемии.]

Fucharoen, S, Viprakasit, V. «Болезнь Hb H: клиническое течение и факторы, влияющие на болезнь». Образовательная программа по гематологии и соц. Гематол. 2009. С. 26-34. [Недавний обзор того, что известно о болезни HbH.]

Шанкаран, В.Г., Натан, Д.Г. «Реверсирование переключателя гемоглобина». N Engl J Med. т. 363. 2010. С. 2258–2260. [Краткий обзор последних фундаментальных научных исследований, посвященных терапевтическому индуцированию гемоглобина плода.]

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Макроцитоз: что его вызывает? — Клиника Мэйо

Что вызывает увеличение красных кровяных телец (макроцитоз)?

Ответ Раджива К. Прути, М.B.B.S.

Макроцитоз — это термин, используемый для описания красных кровяных телец, размер которых превышает нормальный размер. Это состояние, также известное как мегалоцитоз или макроцитемия, обычно не вызывает никаких признаков или симптомов и обычно выявляется случайно при обычных анализах крови.

Макроцитоз не является специфическим заболеванием, но может указывать на основную проблему, требующую медицинского обследования. Общие причины макроцитоза включают:

• Дефицит витамина B-12
• Дефицит фолиевой кислоты
• Болезнь печени
• Алкоголизм
• Гипотиреоз
• Побочный эффект некоторых лекарств, например, тех, которые используются для лечения рака, судорог и аутоиммунных расстройств
• Повышенная выработка эритроцитов костным мозгом для коррекции анемии, например, после кровопотери
• Основной рак костного мозга, называемый миелодиспластическим синдромом

Если у вас макроцитоз, анализы крови могут помочь определить его причину.В некоторых случаях может потребоваться взять образец костного мозга — губчатую ткань внутри ваших костей — для исследования.

Лечение макроцитоза заключается в поиске и лечении первопричины. В случае дефицита витамина B-12 или фолиевой кислоты лечение может включать изменение диеты и введение пищевых добавок или инъекций. Если основной причиной является тяжелая анемия, вам может потребоваться переливание крови.

с

Раджив К. Прути, М.B.B.S.

27 апреля 2019 г., Показать ссылки

1. Kaferle J, et al. Оценка макроцитоза. Американский семейный врач. 2009; 79: 203.
2. Schrier SL. Макроцитоз / макроцитарная анемия. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 17 апреля 2019 г.
3. Прутский Р.К. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 17 апреля 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Морфология эритроцитов

Акантоцит	Клетка с неправильными длинными асимметричными выступами; спорадически наблюдается при тяжелом заболевании печени или после спленэктомии; наблюдается при редком нарушении абеталипопротеинемии
Анизоцитоз	Изменение размера эритроцитов
Бабезиоз	Подобен кольцевым формам малярии
Базофильная штриховка	Маленькие агрегаты РНК видны в эритроцитах в виде маленьких синих точек; мелкая штриховка может быть признаком ретикулоцитов; грубая штриховка может появиться при токсическом поражении костного мозга, миелодисплазии и талассемии
Эллиптоцит	Удлиненная эллиптическая ячейка; неспецифический, когда его можно увидеть изредка; редкое заболевание наследственного эллиптоцитоза
Тело Хайнца	Осажденный Hgb виден как перимембранозная синяя точка только после суправитального окрашивания; наблюдается при некоторых гемоглобинопатиях
Тело Хауэл-Джолли	Маленький круглый глубоко базофильный ядерный остаток; видно, когда селезенка отсутствует
Гипохромия	Клетки со сниженным MCH, типичным для дефицита железа
Макроцитоз	Клетки с повышенным MCV, типичным для мегалобластных анемий
Малярия	Инфекция, вызванная плазмодиями, проявляется в виде «кольцевых форм», штрихов и гаметоцитов, в зависимости от вида
Микроцитоз	Клетки со сниженным MCV, типичным для железодефицитной анемии и талассемии
Тело Паппенгеймера	Множество мелких частиц железа, содержащих зернистые синие точки; наблюдается при отсутствии селезенки и при перегрузке железом
Пойкилоцитоз	Изменение формы эритроцитов
Полихроматофилия	Голубоватый оттенок молодых эритроцитов с высоким содержанием РНК
Ретикулоцит	Молодые эритроциты с повышенным содержанием РНК, которые могут быть осаждены суправитальным окрашиванием для идентификации и подсчета
Rouleaux	Линейное агрегирование RBC, напоминающее стопку монет; наблюдается, когда поверхностный заряд уменьшается с увеличением сывороточного белка, особенно с увеличением фибриногена или глобулина
Сидеробласт	Неядерные эритроциты с окрашиваемым железом
Сфероцит	Маленькая круглая плотная клетка без центральной бледности; предполагает внесосудистый (селезеночный) гемолиз у ранее здоровых людей; при наследственном сфероцитозе повышенная осмотическая хрупкость
Шистоцит	Фрагментированный, неправильной формы наблюдается при внутрисосудистом гемолизе, таком как микроангиопатические гемолитические анемии (ДВС, ТТП).Вариант, называемый «клеткой шлема», кажется разрезанным пополам.
Серповидная клетка	Изогнутая клетка в форме банана с заостренными концами, обнаруженная при серповидно-клеточной анемии из-за агрегации Hgb S
Стоматоцит	Клетка с щелевидной центральной бледностью; случайные стоматоциты неспецифичны или являются артефактом; у многих наблюдается редкий наследственный стоматоцитоз
Клетка-мишень	Клетка с центральным и периферическим окрашиванием с промежуточной бледностью из-за повышенной избыточности мембраны эритроцитов; наблюдается при заболеваниях печени, при некоторых формах талассемии и при Hgb C
Слеза-капля	Клетка защемлена с одного конца, заметно при миелофиброзе и миелофтизических состояниях

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ эритроцитов у собак и кошек — ЧАСТЬ 1 — Okean

Микроскопическая оценка морфологии эритроцитов является важным клиническим инструментом для диагностики причины анемии, а также некоторых других заболеваний.Нормальные эритроциты — это круглые диски с бледностью в центре, которая у кошек гораздо менее выражена, чем у собак. Наблюдая за ними под микроскопом, следует обращать внимание на их размер, цвет, форму, структуру внутри или на них, стадию их развития и расположение клеток на мазках крови. Интерпретация должна производиться в связи с количественными данными CBC. Важным для соответствующей оценки клеток крови является адекватная подготовка мазка крови.

РАЗМЕР ЭРИТРОЦИТА

Любое изменение размера или объема эритроцитов называется АНИЗОЦИТОЗОМ.Размер эритроцитов следует интерпретировать в связи с MCV.

Макроциты — это большие эритроциты с повышенным MCV. Повышенное количество крупных незрелых полихроматофильных клеток чаще всего наблюдается при регенерации . Макроцитоз без полихромазии или других признаков соответствующей регенерации является частым явлением при миелодисплазии и миелопролиферативном заболевании и связан с инфекцией вируса лейкемии кошек (FeLV) .Нечастыми причинами нормохромного макроцитоза являются макроцитоз пуделей и наследственный стоматоцитоз (аляскинский маламут, миниатюрный шнауцер).

MCV более ценен, чем мазок крови при оценке размера эритроцитов, потому что клетки должны быть заметно маленькими, прежде чем их можно будет визуально обнаружить. Наиболее частой причиной микроцитоза является дефицит железа . Железодефицитные клетки могут иметь нормальный диаметр и выглядеть нормальными на мазке крови, несмотря на снижение MCV, и только в случае тяжелого дефицита железа на пленке может наблюдаться микроцитоз.Другими причинами микроцитарной анемии являются портосистемный шунт и анемия хронического заболевания . Акита, Шиба-ину, Шарпей и Чау-Чау — породы, которые от природы могут иметь более мелкие эритроциты.

ЦВЕТ ЭРИТРОЦИТА

Полихроматофильные клетки представляют собой рано высвобождающиеся молодые эритроциты. Они больше и более голубые, чем зрелые эритроциты (синий цвет возникает из-за органелл, все еще присутствующих в незрелых клетках). Они являются признаком реакции костного мозга, что указывает на регенеративных анемий .

Гипохромные клетки имеют повышенную бледность в центре, обычно в результате снижения концентрации гемоглобина при дефиците железа . Это более очевидно у собак, эритроциты железодефицитных кошек обычно не гипохромны. Незрелые полихроматофильные эритроциты в регенерации также могут казаться гипохромными, поскольку их концентрация гемоглобина ниже нормы из-за увеличения объема клеток. Гипохромные клетки следует дифференцировать от тороцитов, которые имеют резко очерченную центральную прозрачную область и более толстую кайму гемоглобина и незначительны.

СТРУКТУР ЭРИТРОЦИТОВ ИЛИ НА них

Тельца Хайнца — это маленькие, эксцентричные, бледные структуры внутри эритроцитов, которые могут казаться выступающими за край клетки. Их трудно увидеть на мазках, окрашенных по Райту, особенно у собак, где они кажутся маленькими и множественными. В эритроцитах кошек они обычно представляют собой одиночные и крупные структуры. Тельца Хайнца образуются в результате осаждения денатурированного гемоглобина после воздействия окислительного поражения (чеснок, лук, цинк, медь, парацетамол, пропофол…) .Они снижают деформируемость клеток, делая их более восприимчивыми к гемолизу. У кошек может быть повышенная концентрация тел Хайнца без воздействия окислителей в случае сахарного диабета, лимфомы или гипертиреоза .

Тельца Хауэлла-Джолли — это остатки не полностью выдавленного ядра в эритроцитах, видимые в виде небольших, круглых, темно-синих, обычно эксцентрических включений. Повышенная концентрация связана с регенерацией, спленэктомией, подавлением функции селезенки и заболеванием костного мозга .

Базофильная штриховка — это агрегация рибосом в маленькие гранулы внутри эритроцитов или их предшественников. Его можно увидеть у собак и кошек с интенсивно регенеративной анемией . Без тяжелой анемии и полихромазии можно предположить отравление свинцом .

ЯДЕРНЫЕ КЛЕТКИ КРАСНОЙ КРОВИ

Повышенное количество ядросодержащих эритроцитов (особенно метарубицитов) связано с регенеративной анемией и ранним высвобождением клеток в ответ на гипоксию.Это также может быть замечено при экстрамедуллярном кроветворении , гемангиосаркоме , спленэктомии, повышенном уровне кортикостероидов (эндо- или экзогенных), отравлении свинцом, миелодисплазии или миелопролиферативном заболевании … Присутствие более ранних предшественников ретроспективного поражения костного мозга или ретроспективных клеток позволяет предположить, что эритроцитарное заболевание костного мозга было ранним.

РАСПОЛОЖЕНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ НА ПЛЕНКАХ КРОВИ

Образование Rouleaux — это спонтанное объединение эритроцитов в линейные стопки.Незначительное его количество является нормальным для кошек и собак, но оно усиливается с повышением концентрации белка в плазме (фибриноген, иммуноглобулины). Это часто наводит на мысль о гаммопатии (множественная миелома ).

Агглютинация — это нерегулярное скопление клеток, которое образуется в присутствии антител на стенке эритроцита. Агглютинация очень указывает на иммуноопосредованную гемолитическую анемию , но ее также можно увидеть после переливания несовместимой крови .

Подробнее об изменении формы эритроцитов… в следующий раз 😊

ЛИТЕРАТУРА:

Тралл М. А., Вейзер Г., Эллисон Р. В., Кэмпбелл Т. У .: Ветеринарная гематология и клиническая химия, 2 ^nd Ed. Уайли-Блэквелл, 2012 г.

Дэй М. Дж., Кон Б.: Руководство BSAVA по гематологии и трансфузионной медицине собак и кошек, 2 ^nd Ed. БСАВА, 2012

.