Развитие диффузного токсического зоба на фоне предшествующего гипотиреоза | Стронгин

Аннотация

Приводим клинический пример дифференциально-диагностического поиска причин развития тиреотоксикоза у пациентки с предшествующим гипотиреозом.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и болезнь Грейвса относятся к группе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) и патофизиологически во многом сходны [1]. Несмотря на это, случаи развития диффузного токсического зоба на фоне АИТ и первичного гипотиреоза немногочисленны [2, 4—6]. Постановка диагноза у таких больных нередко сопряжена со значительными трудностями и в некоторых случаях возможна только после гистологического исследования ткани ЩЖ [4]. При выявлении синдрома тиреотоксикоза у пациента с АИТ иногда переоценивают риск развития так называемого хашитоксикоза, который является одной из первых фаз АИТ лишь в редких случаях [1]. У таких больных тиреотоксикоз носит транзиторный характер (наблюдается не более 3—6 мес), легко протекает и связан чаще всего с деструкцией части фолликулов ЩЖ либо, реже, с транзиторной продукцией тиреоидстиму- лирующих антител [1]. У пациентов с АИТ и предшествующим гипотиреозом, получающих заместительную терапию, тиреотоксикоз чаще всего расценивается как медикаментозный, исключаются узловые образования, но редко принимается во внимание возможность развития болезни Грейвса.

Приводим клинический пример дифференциально-диагностического поиска причин развития тиреотоксикоза у пациентки с предшествующим гипотиреозом.

Больная Л., 52 лет, впервые госпитализирована в октябре 2003 г. с диагнозом АИТ, медикаментозный тиреотоксикоз средней степени тяжести, эндокринная офтальмопатия II стадии (по классификации В. Г. Баранова, 1977). Из анамнеза известно, что в 2000 г. пациентка обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобой на увеличение ЩЖ, которое развилось постепенно, в течение нескольких месяцев, на фоне удовлетворительного общего состояния (наличие каких-либо заболеваний, прием лекарственных препаратов и др. в данный период времени женщина отрицает). После проведенного обследования поставлен диагноз АИТ, основанием для которого послужили выявление манифестного гипотиреоза (тиреотропный гормон (ТТГ) — 49 мкЕД/мл, свободный тироксин — 1 пмоль/л) и характерных изменений уровня тиреоидных антител, а также результаты ультразвукового исследования (УЗИ) ЩЖ. При ультразвуковой волюмометрии признаков зоба на тот период не определяли (общий объем ЩЖ 17,8 мл), но были обнаружены 3 гипоэхогенных образования размером 9^х 10 мм в правой и одно размером 8^Х9 мм в левой долях ЩЖ.

В течение 3 последующих лет больная получала заместительную терапию левотироксином в первоначальной дозе 100 мкг с последующим ее постепенным увеличением до 200 мкг. На фоне лечения самочувствие женщины было хорошим, без каких-либо жалоб, а содержание ТТГ при контрольных обследованиях сохранялось в пределах нормы. Однако весной 2003 г. впервые появились и стали быстро нарастать жалобы на слабость, утомляемость, потливость, частые сердцебиения, а через короткое время — и на отеки в области век, светобоязнь, ощущение «песка» в глазах. Контрольное исследование в мае 2003 г. показало, что уровень ТТГ снижен до 0. Тиреотоксикоз был расценен как медикаментозный, суточную дозу левотироксина уменьшили сначала до 100 мкг, а потом, в связи с отсутствием положительной динамики — до 25 мкг, назначили тиамазол 15 мг и преднизолон 30 мг. На этом фоне состояние больной улучшилось, и с августа 2003 г. прием левотироксина и тиамазола отменили.

В октябре 2003 г. при госпитализации пациентка жаловалась на боль и двоение в глазах, отеки век; отмечен экзофтальм. В то же время никаких отклонений в гормональном статусе не выявлялось. Стационарное лечение было направлено главным образом на коррекцию проявлений эндокринной офтальмопатии и предусматривало назначение глюкокортикостероидов: парентеральное введение дексаметазона с последующим переходом на пероральное применение преднизолона.

В течение следующего года состояние больной оставалось нестабильным: жалобы на слабость, утомляемость стали практически постоянными, хотя их выраженность существенно менялась, гормональный статус также был изменчивым и неоднозначным (уровень ТТГ менялся в пределах 0,3—0 мкЕД/мл, один раз отмечалось снижение общего трийодтирони- на (Т₃) до 0,2 нмоль/л, значения общего тироксина (Т₄) оставались в пределах нормы). Прогрессировали и клинические симптомы: боль в глазах, припухлость век, диплопия, увеличение выраженности экзофтальма, несмотря на проведенный осенью 2004 г. курс лечения в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, включавший парентеральную пульс-терапию мети предом.

В декабре 2004 г. больная повторно

госпитализирована, при обследовании уровня тиреоидных гормонов отмечено снижение содержания ТТГ до 0 с одновременным повышением содержания общего Т₃ до 7,3 нмоль/л при нормальном значении содержания общего Т₄ (содержание в сыворотке крови ТТГ, общего Т₃ и Т₄ определяли с помощью стандартных иммуноферментных наборов ЗАО «Алкор Био», Россия). Уровень антител к рецептору ТТГ (рТТГ) оказался повышен — 7,2 ЕД/л (это исследование проводили методом конкурентного иммуноферментного анализа наборами фирмы «Medipan», Германия). УЗИ ЩЖ выявило наличие зоба (общий объем ЩЖ 19,2 мл) и небольшое увеличение размеров обнаруженных ранее гипоэхогенных образований. Их роль в ряду возможных причин развития тиреотоксикоза также уточнялась на данном этапе дифференциально-диагностического поиска, хотя и казалась маловероятной с учетом некоторых клинических особенностей заболевания (в частности, с тем фактом, что развитие тиреотоксикоза ассоциировалось с появлением и прогрессированием офтальмопатии). Проведенная тиреосцинтиграфия выявила диффузное увеличение накопления изотопа в обеих долях ЩЖ с гипофиксацией в области узлов, что позволило окончательно исключить функциональную автономию ЩЖ. Цитологическое исследование материала, полученного путем тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии из узлов ЩЖ, подтвердило наличие пролиферирующего коллоидного зоба.

Учитывая полученные данные, тиреотоксикоз был расценен как результат развившегося диффузного токсического зоба с узлами на фоне предшествующего АИТ, что потребовало проведения субтотальной резекции ЩЖ после купирования тиреотоксикоза тиамазолом.

Последующее гистологическое исследование выявило ряд признаков, характерных для сочетанной патологии ЩЖ, и таким образом подтвердило поставленный перед операцией диагноз. Тиреоидная ткань представлена мелкими фолликулами, выстланными плоским однорядным эпителием с густым коллоидом (рис. 1), лимфоидными фолликулами с трансформацией тиреоцитов в клетки Гюртле—Ашкенази (рис. 2). Такого рода изменения обычно наблюдаются при гипотиреозе на фоне АИТ [3]. В то же время в ЩЖ встречаются участки усиленной пролиферации тиреоидного эпителия с образованием сосочковых выростов в фолликуле, жидким коллоидом (рис. 3, 4), что характерно для диффузного токсического зоба [3].

По данным литературы, сочетание АИТ и диффузного токсического зоба нередко характеризуется торпидным течением и отсутствием каких-либо патогномоничных клинических проявлений; при этом гормональные показатели функционального состояния ЩЖ могут быть взаимосвязаны с уровнем антитиреоидного иммунитета (при Т₃-тирео- токсикозе часто уровень аутоантител остается прежним, а при Т₃—Т₄-тиреотоксикозе — повышается) [2].

В нашем случае клиническими особенностями данной патологии стали: значительное снижение у больной с гипотиреозом потребности в заместительной терапии левотироксином вплоть до полной его отмены, устойчивый характер клинических проявлений после отмены заместительной терапии, появление и прогрессирование эндокринной офтальмопатии, также плохо поддающейся лечению. К особенностям гормонального статуса пациентки можно отнести Т₃-токсикоз без выраженного повышения уровня аутоантител к ткани ЩЖ.

По-видимому, больные, получающие заместительную терапию по поводу гипотиреоза на фоне АИТ, требуют особого динамического контроля, если у них отмечены случаи внезапного снижения потребности в левотироксине, частые эпизоды «передозировки» тиреоидных гормонов и упорный, торпидный характер жалоб. Динамические исследования у таких пациентов уровня тиреоидных гормонов, при необходимости — с инструментальным исследованием ЩЖ, могут быть целесообразны для своевременного выявления и лечения диффузного токсического зоба.

1. Мельниченко Г. А. // Материалы 2-го Всероссийского ти-реоидологического конгресса «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». — М., 2002. — С. 5-18.

2. ies/i P., Knierim M., Knierim C., Schmid C. // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. — 2000. — Vol. 89, N 40. — P. 16121615.

Бессимптомный тиреоидит; несколько типичных случаев и распространенность этого заболевания | Цубои

Бессимптомный тиреоидит в ряде случаев приводит к развитию тиреотоксикоза. Признаком периода выздоровления после такого деструктивного тиреотоксикоза, вызванного бессимптомным тиреоидитом, служит транзиторный гипотиреоз. Учитывая то, что при бессимптомном тиреоидите выраженность тиреотоксикоза умеренная, как правило, лечения, направленного на купирование симптомов тиреотоксикоза, не требуется. Это заболевание было описано сравнительно недавно, но существуют временные и географические различия в частоте его выявления. Для наилучшего понимания мы описали 4 наиболее типичных случая бессимптомного тиреоидита, а также дали оценку заболеваемости бессимптомным тиреоидитом в нашей тиреоидологической клинике.

Материалы и методы

Мы провели ретроспективный анализ 149 мужчин, 966 женщин, обратившихся в клинику тиреоидологии в Больнице Омори Университета в Того с июля 1993 г. по июнь 1998 г. Функцию ЩЖ оценивали по уровню ТТГ (чувствительным методом), свТ₄ и свободного трийодтиронина (свТ₃) с использованием стандартных коммерческих наборов. За норму приняты уровни ТТГ 0,3—4,5 мкЕД/мл, свТ₄ 1,0—1,8 нг/дл, свТ₃ 2,4—4,5 пг/мл. Аббревиатурами МСНА и TGHA мы обозначали уровень антител к микросомальной функции и АТ к ТГ, определяемых методом пассивной гемагглютинации (ГА, «Fuji Rebio Со.», Токио, Япония), соответственно. Также определяли уровень АТ к ТПО и АТ к ТГ радиоиммунным методом («RSR Лимитед», Кардифф, Великобритания). Антитела к рецепторам ТТГ (TRAb) обозначены какТВП при определении радиорецепторным методом («RSR Лимитед», Кардифф, Великобритания). Антитела к рецепторам ТТГ (TSAb) определяли по продукции цАМФ с TSAb YAMASA («YAMASA Со. Choshi», Япония). Как норму расценивали также уровни АТ к ТПО, АТ к ТГ, TRAb и TSAb ниже 0,3 и 0,3 ЕД/мл, 10 и 180% соответственно. Уровень тиреоглобулина определяли с использованием стандартных коммерческих наборов, нормой считали уровень ниже 35 нг/мл. Диагноз болезни Грейвса ставили при наличии тиреотоксикоза и положительных TRAb или TSAb, диагноз тиреоидита Хашимото — при наличии зоба и положительных TgAb и/или ТРОАЬ либо при цитологическом подтверждении при тонкоигольной аспирационной биопсии. Диагноз тиреотоксикоза или гипертиреоза ставили при подавлении ТТГ ниже 0,1 мкЕД/мл. Первичный гипотиреоз определяли по повышению уровня ТТГ со снижением или без снижения уровня свТ₄.

Пример 1. Женщина 64 лет наблюдалась в местной клинике в сентябре 1997 г. с жалобами на общую слабость и головную боль. Пациентка была направлена к нам по поводу тиреотоксикоза (свТ₄ 5,12 нг/дл, ТТГ подавлен). При поступлении у нее был диагностирован субклинический тиреотоксикоз (свТ₄ 1,19 нг/дл, ТТГ < 0,01 мкЕД/мл), при дальнейшем наблюдении было зарегистрировано быстрое снижение уровня свТ₄ и повышение — ТТГ и, следовательно, развитие гипотиреоза. При проведении анализа 22 ноября уровень ТТГ составлял 20,62 мкЕД/мл, определялись резко положительные АТ к ТГ и АТ к ТПО (АТ к ТГ 861,5 ЕД/мл и АТ к ТПО 209,3 ЕД/мл). Нарушение функции ЩЖ было преходящим, и уже к 21 апреля 1998 г. вновь зарегистрировано эутиреоидное состояние (свТ₄ 1,21 нг/дл, ТТГ 4,21 мкЕД/мл; рис. 1).

Пример 2. Женщина 39 лет обратилась к врачу в декабре 1990 г. в связи с появлением зоба и признаками активации симпатической нервной системы. При осмотре у нее обнаружены эластичная ЩЖ небольших размеров и эутиреоидная функция ЩЖ. TGHA и МСНА были отрицательными, уровень тиреоглобулина — ниже 10 нг/мл. При дальнейшем наблюдении функция ЩЖ была эутиреоидной (свТ₄ 1,41 нг/дл, свТ₃ 3,60 пг/мл, ТТГ 2,21 мкЕД/мл) до июля 1993 г. В феврале 1994 г. у пациентки появились сердцебиения при ходьбе. При обследовании, 24 февраля, уровень свТ₄ составил 2,74 нг/дл, свТ₃ — 6,81 пг/мл, ТТГ был подавлен и АТ к рецептору ТТГ были 0,8%. Далее, 12 марта, уровень свТ₄ составил 1,87 нг/дл, свТ₃ — 5,23 пг/мл, тиреоглобулин превышал 47 нг/мл и ТТГ оставался подавленным. В дальнейшем отмечалось транзиторное нарастание АТ к ТГ и повышение уровня ТТГ (свТ₄ 0,96 нг/дл, ТТГ 3,02 мкЕД/мл; 2 апреля), впоследствии и до настоящего времени наблюдалось восстановление эутиреоидного статуса (рис. 2).

Пример 3. Женщина 63 лет в июле 1996 г. проснулась утром от ощущения сдавления в груди и сердцебиения. На ЭКГ была зарегистрирована па-

Рис. 1. Пациентка с тиреоидитом Хашимото.

I TgAb; 2 TPOAb; 3 TSH; 4 FT₃; 5 FT₄.

роксизмальная наджелудочковая тахикардия. Больная поступила в кардиологическое отделение с подозрением на стенокардию. Для дальнейшего наблюдения кардиолог направил пациентку в нашу клинику тиреоидологии. При поступлении уровень свТ₄ был 3,45 нг/дл, ТТГ был подавлен, TGHA и МСНА — положительные, тиреоглобулин 29,2 нг/мл. Поглощение ^|231 — 5%. При проведении УЗИ ЩЖ отмечена ее гипоэхогенная структура. Максимальный уровень ТТГ наблюдался через 2 мес (90,9 мкЕД/мл). Из-за наличия тяжелого гипотиреоза (свТ₄ 0,20 нг/дл) ей была назначена заместительная терапия L-тироксином на 6 мес. В дальнейшем у этой пациентки отмечалось восстановление функции ЩЖ и поддержание ее без терапии L-тироксином (рис. 3).

Пример 4. У женщины 39 лет был выявлен тиреотоксикоз и назначена терапия пропилтиоурацилом с 26 мая. В нашу клинику больная обратилась 17 июня в связи с появлением лекарственной сыпи, и ей был отменен пропилтиоурацил. При обращении уровень свТ₄ был 3,06 нг/дл, свТз — 7,79 пг/мл, ТТГ подавлен, и АТ к рецептору ТТГ, и ТТГ-стимулирующие АТ были отрицательными. АТ к ТГ были положительными (5,5 ЕД/мл), тиреоглобулин — 62,0 нг/мл. В дальнейшем пациентке не назначали антитиреоидные препараты. Через 1 мес отмечалось повышение уровня ТТГ, достигшее 30 августа 15,22 мкЕД/мл, с последующим его снижением. Параллельно с ТТГ отмечалось нарастание уровня тиреоглобулина до 241,1 нг/мл с последующим снижением. Через 1 год было достигнуто эутиреоидное состояние (рис. 4).

Оценка частоты встречаемости бессимптомного тиреоидита в пашей клинике тиреоидологии

В клинике наблюдалось 319 пациентов с хроническим тиреоидитом (тиреоидитом Хашимото), 310 пациентов с ДТЗ, 272 больных с узловым зобом или с аденоматозным узлом, включая кисту ЩЖ (табл. 1). Бессимптомный тиреоидит обнаружен у 61 (5,5%) из 1113 больных. При оценке функции ЩЖ у 230 пациентов был выявлен гипертиреоз, у 162 — гипотиреоз и у 76 — тиреотоксикоз. Основные причины дисфункции ЩЖ и нарушения тиреоидного статуса представлены в табл. 2. У 223 больных причиной гипертиреоза являлся ДТЗ, у 4 — тиреотоксическая аденома (автономный узел ЩЖ), у 3 — хорионический гонадотропин. Основной причиной гипотиреоза, в том числе субклинического гипотиреоза, был хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото), а также вызванный применением антитиреоидных препаратов при ДТЗ — у 22 пациен-

Dec. Jun. Dec. Jun. Dec. Jun. Dec. Dun.Dec. Jun.

90      91          92         93          94           95

Рис. 2. Пациентка, ранее перенесшая бессимптомный тиреоидит.

I — Tg; 2 TgAb; 3 TPOAb; 4 TSH; S FT₃; 6 — FT₄.

Рис. 3. Пациентка с гипотиреозом. / — TSH; 2FT,; 3FT₄.

Apr Oun. Aug Oct. Dec. Feb. Apr.

97      97 97 97 97                      98     98

Рис. 4. Больная с бессимптомным тиреоидитом.

1 Tg; 2 TgAb; 3 TPOAb; 4 TSH; 5 FT₃; 6 FT₄.

tob, злокачественная лимфома — у 4 пациентов, избыточное поступление йода с пищей — у 2 больных, и как промежуточный этап у пациентов с метастазом рака, амилоидозом, миеломной болезнью. Кроме тиреоидита Хашимото и узлового зоба, в группу больных с эутиреоидным статусом вошли 52 человека после лечения ДТЗ, 25 больных, получающих терапию L-тироксином, 30 пациентов с простым нетоксическим зобом.

При поступлении в нашу клинику у больных отмечали следующие нарушения функции ЩЖ при бессимптомном тиреоидите: у 38 больных — тиреотоксикоз, у 17 — эутиреоидный статус, у 6 — гипотиреоз. У пациентов с эутиреоидным статусом ранее были симптомы тиреотоксикоза, сменившиеся транзиторным гипотиреозом. У больных с гипотиреозом за 1—2 мес до этого отмечались клинические признаки тиреотоксикоза. У 306 пациентов, поступивших в клинику с гипертиреозом или с тиреотоксикозом, были клинические и лабораторные признаки повышенного уровня Тд (гипертироксинемия), из них у 38 (12,4%) пациентов причиной служил бессимптомный тиреоидит. У 51 (84%) из 61 больного с бессимптомным тиреоидитом были обнаружены положительные АТ к ТПО и/или АТ к ТГ.

Дискуссия

У пациентки из примера 1 классический случай тиреоидита Хашимото. Изначально у нее было эутиреоидное состояние, а деструкция ЩЖ и ее дисфункция развились впоследствии самопроизвольно. Обычно дисфункция и деструкция ЩЖ развиваются в послеродовом периоде (послеродовый тиреоидит), но у данной больной бессимптомный тиреоидит развился спонтанно, без предшествовавших беременности или родов. Мы описали 4 примера заболевания, развившегося не в послеродовом периоде. У этой пациентки развился гипотиреоз, однако не у всех больных развивается явный гипотиреоз, как в случае с больной из примера 2. В примере 2 у пациентки был преходящий тиреотоксикоз в феврале—марте 1994 г. с последующим по-

Всего…                                                                            1ПЗ

вышением уровня ТТГ (2 апреля). Хотя гипотиреоз без предшествующего тиреотоксикоза развивается довольно редко, но иногда тиреотоксикоз возникает без последующего гипотиреоза. Таким образом, иногда возникает только преходящее повышение уровня ТТГ. У больного могут быть жалобы и клинические симптомы тиреотоксикоза, поэтому, если нет анализа крови, мы можем предполагать наличие тиреотоксикоза. Иногда бессимптомный тиреоидит может повторяться; у пациентки в примере 2, вероятно, был бессимптомный тиреоидит до декабря 1990 г. Это остается спорным, но у нее были жалобы и клинические признаки гиперактивации симпатической нервной системы, что позволяет заподозрить тиреотоксикоз. У больной из примера 4 в настоящее время повторно развился бессимптомный тиреоидит. В примере 3 у пациентки возникли жалобы, похожие на стенокардию, и аритмия; у пожилых больных наиболее часто возникают кардиальные симптомы. Мы назначаем тироксин, если у пожилого больного гипотиреоз приводит к острым сердечно-сосудистым осложнениям, например выпоту в полость перикарда. Больной из примера 4 был неправильно поставлен диагноз и назначено лечение, как при ДТЗ. К счастью или к несчастью, но лекарственная сыпь способствовала постановке правильного диагноза. Иногда бессимптомный тиреоидит расценивают как ДТЗ и наборот. Необходимо быть более точными при постановке диагноза пациенту с выраженным тиреотоксикозом или с тиреотоксикозом и ДТЗ в анамнезе. Если у больного недавно развился тиреотоксикоз, нет офтальмопатии или положительных АТ к рецептору ТТГ и есть гипертироксинемия, то его целесообразно на-

Табл и ца 2

Функция ЩЖ и основные причины се нарушений

Нарушение функции ЩЖ                                Основные причины

число случаев

блюдать в динамике в течение 1—2 мес. С позиции экономической выгоды не всегда есть необходимость назначения ¹²³1. Динамическое наблюдение за функцией ЩЖ поможет поставить диагноз без использования ¹²³1.

У 12,4% пациентов нашей группы гипертироксинемия была вызвана бессимптомным тиреоидитом, и частота бессимптомного тиреоидита составила только 5,5%. Однако эти данные необходимо уточнять, так как могут быть пациенты и с асимптоматическим течением заболевания. А в некоторых случаях, даже при наличии выраженных симптомов, врач может не обратить на них внимания. Если у больного были симптомы тиреотоксикоза, такие как сердцебиения, нарушения сна или потеря в массе тела, ему необходимо провести оценку функции ЩЖ.

Департамент здравоохранения Москвы — Затерянная щитовидка: московские врачи вылечили пациентку с неожиданным расположением железы

Специалистам Московского клинического научного центра на днях решали непростую задачу: к ним поступила пациентка с аномальным расположением щитовидной железы. Редкую патологию удалось выявить с помощью специального исследования — сцинтиграфии.

33-летняя пациентка поступила в Московский научный клинический центр после длительного лечения щитовидной железы. Еще в 12лет, когда только началась гормональная перестройка организма, девочке поставили диагноз «диффузный токсический зоб». При этом заболевании щитовидная железа увеличивается в размерах, а выработка гормонов идет в усиленном ритме. Три года девочку лечили медикаментами, но через некоторое время случился рецидив заболевания.

Медики приняли решение об операции по удалению части щитовидной железы, но даже хирургическое вмешательство не дало результатов. Через полгода после операции пациентке вновь поставили прежний диагноз. Борьба с недугом продолжалась: ремиссия сменялась рецидивами, которые девушка купировала медикаментами.

В 2013 году медики назначили ей радиойодтерапию. Это метод лечения радиоактивным изотопом йода, разрушающий клетки щитовидки. Процедура проходит так: пациент получает желатиновую капсулу, внутри которой находится радиоактивный йод. Ее запивают большим количеством воды. Радиоактивный йод начинает скапливаться в тканях щитовидной железы. Если она была удалена хирургически, скопление изотопа происходит либо в оставшихся от нее тканях, либо в частично измененных органах.

Однако даже столь эффективная методика не дала результатов в этом случае — диагноз остался прежним.

В 2016 году пациентке повторно назначили операцию и удалили некоторые оставшиеся части железы. Однако хирургическое вмешательство опять не дало желаемых результатов: диагноз «тиреотоксикоз» подтвердился. Тогда врачи назначили пациентке еще более детальное обследование — сцинтиграфию в столичном МНКЦ. Это методика, при которой в организм вводят радиоактивные изотопы химического элемента технеция и получают изображение органа, поглощающего изотоп.

Подобное исследование назначают далеко не при всех патологиях щитовидки, лишь в сложных медицинских случаях. Увидеть анатомию органа можно и с помощью УЗИ, однако оно бессильно, когда щитовидка меняет свое месторасположение. Сцинтиграфия дает возможность «отыскать» железу в любой области организма и обнаружить нарушение ее функций.

Так произошло и в этом случае. В лаборатории радиоизотопной диагностики МНКЦ специалисты диагностировали, что доли щитовидной железы у девушки расположена нестандартно — в поднижнечелюстной и подъязычной областях. И именно редкая анатомическая аномалия мешала эффективному лечению. Медикам удалось локализовать эти доли, и пациентке был назначен второй курс радиойодтерапии, который наконец можно назвать успешным. Диагноз, мучивший ее столько лет, был снят.

Источник: eva.ru

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

     12

31      

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Что такое болезнь Грейвса и как с ней жить – The Devochki

Мне 10 лет, и мама слишком часто кричит на меня. Но в последнее время ей лучше. Она разговаривает с подругой по телефону, я делаю вид, что занята своими делами, но на самом деле подслушиваю.

«Это было так странно, – говорит мама, – я рыдала в ванной и хотела покончить с собой. Я не понимала, что происходит, я и не думала, что болезнь может так себя проявлять».

Спустя почти 20 лет, когда мне покажется, что я схожу с ума, муж спросит: «Ты не думала, что у тебя та же болезнь, что и у мамы?»

И вот я стою с результатами анализов в светлом коридоре эндокринологического центра, сердце бьется так сильно, что отдает в уши. Это не из-за переживаний, это симптом. К кабинету врача подходит молодая девушка, спрашивает, кто последний. Она очень худощава и суетлива, совсем как я последние несколько месяцев. Смотрю на ее глаза. Они немного навыкате. Если бы мы встретились в другом месте, подумала бы, что это природная особенность, но уверена, что до болезни глаза были другими. Мы одного возраста, очередь длинная, разговорились.

[adrotate banner=”12″]

– Я три года не могла понять, что со мной. Меня лечили от тахикардии, от астмы, от депрессии. Говорили, что это стресс, что-то психологическое. А потом глаза…

– А это постепенно происходит? – осмелилась спросить я.

– За ночь. Я просто подошла к зеркалу и… побежала к офтальмологу, а он уже направил меня к эндокринологу. Сейчас мне уже лучше, но вряд ли прежняя внешность вернется.

Молчу и чувствую себя глупо. Никогда не знаю, что говорить в таких ситуациях. Листок дрожит в руках. Это не эмоции. Просто руки теперь все время дрожат.

Болезнь Грейвса, Базедова болезнь или диффузный токсический зоб – это аутоиммунное заболевание. Ваш иммунитет начинает думать, что щитовидная железа – враг. Он вырабатывает антитела, которые стимулируют щитовидную железу, и она начинает вырабатывать большое количество гормонов.

Болезнь может начинаться по-разному. Можно резко похудеть при повышенном аппетите. Можно страдать от сильной тахикардии и тремора рук.

Часто первой страдает психика. На форумах главная жалоба звучит слишком абстрактно и поэтично для медицинского диагноза, но более точное описание придумать сложно: «Болезнь Грейвса – это болезнь, которая крадет тебя». Это происходит из-за того, что гормоны постоянно стимулируют нервную систему.

В этом и подлость болезни: люди начинают лечить психику. Я долгое время думала, что страдаю от послеродовой депрессии, смотрела вебинары по эмоциональному выгоранию, пыталась как-то менять режим, больше спать. Ничего не помогало. Помню, что начала приглашать няню не для работы или отдыха, а потому что чувствовала, что не контролирую себя. А потом слова мужа напомнили о семейной истории. Мне не сразу повезло с хорошим эндокринологом, но в результате нашла врача, который и дал мне все необходимые рекомендации.

[adrotate banner=”8″]

Нетипичная раздражительность, тревожность, плаксивость, бессонница, похудение при повышенном аппетите, кошмары, депрессивное состояние – это причины обратиться к психологу. Перед визитом к специалисту запишитесь в ближайшую лабораторию и сдайте три анализа: гормоны щитовидки (Т3 свободный и Т4 свободный) и тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Если гормоны щитовидной железы повышены, а гормон гипофиза понижен – то это состояние называется гипертиреоз или тиреотоксикоз. Но даже если гормоны щитовидки в норме, а ТТГ понижен, это уже повод идти к врачу.

Гипертиреоз – это не болезнь. Это симптом разных расстройствах щитовидной железы. Нельзя ставить диагноз болезнь Грейвса лишь на основании этих трех анализов. Подтвердить его  может лишь анализ на антитела к рецепторам ТТГ.

Лечения как такового нет, но есть препараты, которые могут обеспечить ремиссию и полноценную жизнь. Препараты группы тиреостатиков «блокируют» щитовидку и не дают ей вырабатывать большое количество гормонов, которые отравляют организм. При болезни Грейвса препарат необходимо принимать по специально расписанной схеме не менее года. После отмены либо повезет и ремиссия будет длительной, возможно, пожизненной, либо нет и произойдет рецидив, тогда щитовидку придется удалять.

Это не гормональные препараты. От них не толстеют. В Интернете огромное количество жалоб на лишний вес после начала приема.  За время болезни люди привыкают есть много, когда обмен веществ приходит в норму, многие продолжают питаться так, как когда метаболизм был раз в 10 быстрее.

Чем дольше тянуть с лечением, тем выше риск того, что глаза “вылезут из орбит”. По-научному это называется «эндокринная офтальмопатия», страдает от нее примерно 30% людей с болезнью Грейвса.

[adrotate banner=”12″]

Антитела, которые разрушают щитовидную железу, часто поражают и глаза. Возникает отек глазодвигательных мышц, давление в глазнице возрастает, и глаза словно выдавливаются наружу. Часто это происходит стремительно, иногда за ночь, как в случае с моей знакомой. Иногда глазные симптомы возникают раньше других. Но чаще они проявляются в течение 18 месяцев после диагностики заболевания. Лечение этого состояния долгое и сложное, часто требует оперативного вмешательства. В тяжелых случаях есть риск слепоты, а вернуть внешность поможет только пластическая операция.

Диета с низким содержанием йода. Это очень частая рекомендация врачей «старой закалки». Можно есть все – рыбу, креветки, морскую капусту, но этот никак не повлияет на лечение или ремиссию. Более того, последние исследование показали,  что прием физиологических доз йода во время консервативной терапии болезни Грейвса снижает риск рецидива. Опасны только высокие содержания йода, которые могут вводить при МРТ с контрастом. Единственное от чего следует воздержаться, так это от курения. Люди, которые курят, намного чаще страдают от рецидивов и офтальмопатии. 

Длительный запрет на спорт. Болезнь Грейвса является причиной сильной тахикардии. Но как только гормоны приходят в норму, “устаканивается” и сердечный ритм. И ограничивать себя в спорте на год нет смысла.

Запрет на кормление грудью. Тиреостатики – это и вправду не аскорбинка. Но они совместимы с лактацией. И на сайте e-lactation, где оценивают риски препаратов для кормящих матерей, это препараты низкой зоны риска. Многое зависит от дозы, но дозировка 15-20 мг считается безопасной для ребенка. Если состояние требует более высоких доз, безопаснее будет перевести ребенка на смесь. Ведь тогда препарат угнетает щитовидку ребенка. Решение не лечиться ради сохранения грудного вскармливания в корне не верное: гормоны проникают в молоко и тоже негативно влияют на ребенка.

[adrotate banner=”8″]

Если болезнь началась во время беременности или беременность наступила после постановки диагноза – это не повод прерывать ее. Вести беременность с болезнью Грейвса – не самое простое задание для врача. Согласно данным Американской Тиреоидной Ассоциации, у беременных женщин с болезнью Грейвса выше риски развития тиреоидного шторма – резкого выброса в кровь тиреоидных гормонов, что может быть опасным для жизни. Также выше риски преждевременных родов и преэклампсии. Но это можно предупредить и контролировать. И кроме хорошего гинеколога важно найти эндокринолога, который специализируется на ведении беременностей, осложненных гормональными проблемами. При беременности подбирается препарат, который не проникает в плаценту.

Причины возникновения болезни до сих пор неизвестны. Считается, что большую роль играют инфекционные заболевания, стресс и наследственность.

Когда все приходит в норму, словно возвращаешься домой после бури. В темноте нащупываешь свои эмоции, заново учишься реагировать на обычные вещи как раньше.

Эта болезнь приводит к такой эмоциональной инвалидности, что, когда приходишь в норму, чувствуешь себя, как человек, который встал с инвалидного кресла и неуверенно идет по парку с палочкой.

Как-то я рассматривала старые семейные фото. Нашла фотографию моей прабабушки. Я мало что знаю про нее. Знаю, что она была доброй, но очень тревожной и с «огромными глазами». Я, кажется, только сейчас заметила, что ее глаза не просто были большими. Они были вытаращенными.

ФАРМАТЕКА » Особенности ведения беременности у женщин с диффузным токсическим зобом

Эутиреоидное состояние – необходимое оптимальное условие благоприятного исхода беременности у женщин с диффузным токсическим зобом (ДТЗ), который считается наиболее частой причиной развития тиреотоксикоза в этот период, оказывает негативное влияние на течение и исход беременности. Существующие в научной литературе различные мнения о тактике ведения беременности у женщин с ДТЗ определяют актуальность данной темы. Методы. Представлены результаты исследования по применению тиреостатической терапии 67 беременных женщин с ДТЗ. В качестве основных методов исследования применялись эхография щитовидной железы (ЩЖ) у женщин на протяжении всей беременности и у новорожденных на 4–7-е сутки жизни, а также исследование содержания тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (свТ4) и антител к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) в крови беременных женщин и в пуповинной крови. Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о более высокой частоте осложнений беременности (ранний токсикоз – 83%, угроза прерывания беременности – 94%, плацентарная недостаточность – 55%, гестоз – 100%, гипотрофия плода – 88%) и родов (преждевременные роды – 33%, гипоксия плода – 44%) у женщин с тиреотоксикозом. Высокая частота развития зоба у новорожденных (более 83%) связана с негативным влиянием трансплацентарного переноса тиреостатических препаратов и АТ-рТТГ на объем и функциональное состояние ЩЖ новорожденных. Важным фактором, определяющим необходимость оптимизации доз тиреостатических препаратов, служит высокий риск развития неонатального гипотиреоза (у 53% новорожденных). Заключение. Высокая частота субклинического гипотиреоза у новорожденных (53%) от матерей с ДТЗ требует оптимизации доз тиреостатиков, назначаемых для лечения ДТЗ во время беременности.

Ключевые слова: диффузный токсический зоб, тиреостатическая терапия, имидазол, пропилтиоурацил, щитовидная железа, тиреотоксикоз, гипотиреоз, антитела к рецептору тиреотропного гормона

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза во время беременности служит ДТЗ – органное аутоиммунное заболевание, в основе патогенеза которого лежит продукция лимфоцитами АТ-рТТГ, стимулирующих функцию щитовидной железы (ЩЖ) [1]. Частота ДТЗ во время беременности, по данным разных авторов, варьируется от 0,05 до 3% [2, 3].

Известно, что тиреотоксикоз оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и родов, негативно сказывается на состоянии плода и новорожденного, ассоциируется с угрозой невынашивания, гестозом, преждевременным излитием околоплодных вод, стремительными родами, повышенным риском врожденных аномалий развития, задержкой внутриутробного развития, гипотрофией плода [4, 5]. АТ-рТТГ, которые при ДТЗ в высоком титре определяются в крови беременной женщины, могут свободно проникать через плаценту и стимулировать ЩЖ плода с развитием в 2–3% случаев внутриутробного и врожденного тиреотоксикоза [6, 7]. По данным ряда авторов, родоразрешение на фоне неустраненного тиреотоксикоза может провоцировать развитие тиреотоксического криза у беременной женщины [8].

Целью терапии тиреотоксикоза стала нормализация концентрации гормонов ЩЖ в сыворотке крови, что достигается при применении тиреостатических препаратов. В последние годы чаще всего используются препараты группы тионамидов (производные имидазола – тиамазол, тирозол, мерказолил) или тиоурацила (пропилтиоурацил, пропицил). Карбонат лития и перхлорат натрия противопоказаны при беременности из-за частого развития побочных эффектов, а также «ускользания» тиреостатического эффекта через 2–3 месяца от начала терапии.

Наиболее доступным и информативным показателем контроля функции ЩЖ является содержание в сыворотке крови свободного трийодтиронина (свТ3) и свободного тироксина (свТ4), которые рекомендуется контролировать каждые 4–6 недель. Следует отметить, что уровень Т3 снижается позже, чем Т4, при этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ) может оставаться подавленным в течение нескольких месяцев после достижения нормальных значений уровней гормонов ЩЖ [9].

Согласно исследованиям последних лет, лечение ДТЗ при беременности следует начинать с назначения тиреостатиков в терапевтических дозах: рекомендуемая начальная доза производных имидазола составляет 15–30, тиоурацила – 150–300 мг/сут. После устранения тиреотоксикоза дозы антитиреоидных препаратов уменьшают до «поддерживающих», чтобы добиться уровня свТ4 в крови у верхней границы нормы или несколько выше таковой [10].

Накопленные данные свидетельствуют, что в период беременности при чрезмерном подавлении уровня свТ4 (до нижнего диапазона нормы или ниже нормы) лечение необходимо полностью отменять, а в случае рецидива тиреотоксикоза прием препаратов следует возобновлять. Показано, что гипотироксинемия, способная развиваться вследствие применения тиреостатических препаратов, особенно в I триместре беременности, ассоциирована с нарушением нейропсихологического развития плода [11]. С прогрессированием беременности происходит закономерное уменьшение тяжести тиреотоксикоза и снижение потребности в тиреостатических препаратах, поэтому для большинства женщин в III триместре возможна полная отмена антитиреоидной терапии.

До сих пор обсуждается вопрос безопасности длительного приема беременными женщинами поддерживающих доз производных имидазола 5–10 мг/сут и пропилтиурацила 50–100 мг/сут.

По данным многих исследователей, тиреостатические препараты, назначаемые беременным женщинам с ДТЗ, угнетают функцию ЩЖ плода и новорожденного, вследствие чего формируется клиническая картина врожденного гипотиреоза. Также хорошо известно отрицательное влияние тиреостатиков на развитие систем и органов плода, преимущественно – на центральную нервную систему [12]. По этой причине на протяжении всего периода органогенеза плода в I триместре беременности препаратом выбора остается пропицил, поскольку полагают, что он практически не проникает через плаценту благодаря большей степени связывания с белками плазмы [13]. Ряд авторов показали, что его длительный прием ассоциируется с гепатотоксичностью, в связи с чем после завершения I триместра беременных женщин рекомендуется переводить на производные имидазола [14].

В литературе встречаются противоречивые данные об ассоциации антитиреоидных препаратов с риском эмбриопатии у плода. Так, препараты имидазола могут приводить к формированию врожденных аномалий, таких как нарушение волосяного покрова головы, атрезия хоан или пищевода, амфолоцеле [15]. В свою очередь выявление у плода мальформаций лица, шеи, пороков развития сердечно-сосудистой системы (деформации перегородок сердца, клапанов, стеноз легочной артерии) ряд авторов связывают с приемом пропицила [16].

Схему «блокируй–замещай», предусматривающую назначение поддерживающих доз тиреостатических препаратов в сочетании с препаратами тиреоидных гормонов, во время беременности большинство авторов не рекомендуют в связи с возрастанием потребности в тиреостатиках, что ассоциируется с риском формирования зоба и гипотиреоза у плода [17].

К радикальным методам лечения ДТЗ относятся предельно субтотальная или тотальная тиреоидэктомия и лечение радиоактивным йодом (I131). Показания к оперативному лечению ДТЗ во время беременности: аллергические реакции на тиреостатики, развитие агранулоцитоза, низкая приверженность пациенток, высокая потребность в тиреостатиках (более 30 мг тиамазола или более 450 мг 6-пропил-2-тиоурацила). Оптимальным сроком для проведения тиреоидэктомии считается II триместр беременности с последующим назначением заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов [11, 18]. Терапия I131, которая ассоциируется с радиационным риском и риском разрушения ЩЖ у плода в случае применения данной терапии после 12 недель гестации, противопоказана при беременности. Планирование беременности после терапии I131 по поводу ДТЗ разрешено не ранее, чем через 1 год [19].

Согласно данным, в период лактации прием небольших доз тиреостатических препаратов в «поддерживающих» дозах безопасен как для кормящей матери, так и для ребенка.

В случае рецидива тиреотоксикоза, который, как правило, развивается через 2–3 месяца после родов, большинство авторов рекомендуют возобновление приема антитиреоидных препаратов в терапевтических дозах, что может потребовать подавления лактации [20, 21].

Целью исследования стало изучение влияния тиреотоксикоза и тиреостатической терапии на течение и исход беременности.

Методы

В исследование были включены 116 беременных женщин, разделенных на 2 группы. Основную группу составили 67 беременных женщин с ДТЗ в возрасте от 19 до 37 лет (средний возраст – 27,4±0,5 года). Продолжительность заболевания варьировалась от нескольких недель до 7 лет. Пятидесяти двум женщинам диагноз ДТЗ был установлен до беременности, из них у 36 беременность наступила на фоне приема тиреостатических препаратов, у 16 в период с 6-й по 32-ю неделю беременности произошел рецидив тиреотоксикоза после длительной ремиссии ДТЗ. Пятнадцати женщинам диагноз ДТЗ впервые установлен во время беременности.

В контрольную группу были включены 49 беременных женщин в возрасте от 17 до 40 лет (средний возраст – 26,7±0,7 года) без патологии ЩЖ, получавших йодид калия в дозе 200 мкг/сут.

Всем женщинам проведено общеклиническое обследование, размеры ЩЖ оценены методом пальпации по Международной классификации Всемирной организации здравоохранения [22]. Ультразвуковое исследование (УЗИ) ЩЖ всем беременным женщинам и новорожденным детям на 4–7-й день жизни осуществлено на аппарате Voluson 730, Expert GE. Измерение долей ЩЖ проведено при продольном и поперечном сканировании, объем ЩЖ рассчитан по формуле J. Brunn [23]. Содержание в сыворотке крови беременных женщин и в пуповинной крови новорожденных свТ4, ТТГ и АТ-рТТГ определено иммуноферментным методом с использованием стандартных наборов фирмы «Алкор-Био» (Россия) и «DRG diagnostics» (Германия). Для оценки функционального состояния ЩЖ новорожденного высчитан коэффициент ТТГ/свТ4.

Полученные результаты обработаны с помощью стандартной программы SPSS (версия 6.0) на персональном компьютере методом вариационной статистики. Проверка гипотезы о равенстве двух средних проведена с помощью t-критерия Стьюдента. Различия между сравниваемыми величинами считали статистически достоверными при p<0,05.

Результаты

Женщинам основной группы диагноз ДТЗ установлен на основании жалоб на учащенное сердцебиение, дрожь в теле, потливость, эмоциональную лабильность, частый стул, снижение массы тела или на недостаточную прибавку массы тела в период гестации.

Во время беременности 38 пациенткам основной группы был назначен мерказолил в начальной дозе 20 мг/сут, 29 пациенток получали пропицил в дозе 100–200 мг/сут. Начало применения тиреостатических препаратов 48 (71%) женщинами пришлось на I триместр беременности, 19 (29%) – на II триместр беременности. После устранения основных симптомов тиреотоксикоза 21 (32%) пациентке тиреостатическая терапия была отменена, 46 (68%) продолжили прием поддерживающих доз тиреостатических препаратов: мерказолил – 5–10 мг/сут или пропицил – 50 мг/сут. Перед отменой терапии или при переводе с терапевтических доз тиреостатических препаратов на поддерживающие вновь оценивали клиническую картину заболевания, ориентируясь на улучшение самочувствия женщин, снижение частоты сердечных сокращений, нормализацию артериального давления, исчезновение тремора кистей рук, адекватную прибавку массы тела.

Объем ЩЖ женщин основной группы был исходно выше (p<0,001), чем в контрольной группе. Данные представлены в табл. 1.

Функциональное состояние ЩЖ женщин в исследуемых группах представлено в табл. 2.

У всех женщин основной группы до назначения тиреостатической терапии определен повышенный титр АТ-рТТГ в сыворотке крови. Проведенный анализ выявил достоверное снижение этого показателя (p<0,05) к родоразрешению (рис. 1).

Показанием к отмене терапии служило чрезмерное подавление уровня свТ4 в сыворотке крови (до нижнего диапазона нормы или ниже). Показания к переводу на «поддерживающие» дозы тиреостатических препаратов: сохраняющееся повышенное содержание в сыворотке крови свТ4 и АТ-рТТГ, поскольку отмена лечения на ранних сроках беременности приводила к рецидиву тиреотоксикоза перед родами.

Сравнительный анализ показателей беременности и родов в группе женщин с ДТЗ до и после тиреостатической терапии выявил ряд достоверных различий, представленных в табл. 3 и 4.

От матерей с ДТЗ родились 68 детей (одна двойня). Средняя масса тела новорожденных была достоверно (р<0,001) ниже данного показателя в контрольной группе (рис. 2).

Средний объем ЩЖ у новорожденных от матерей с ДТЗ достоверно превышал (p<0,001) соответствующий показатель в контрольной группе, пределы колебаний этого показателя в контрольной группе при р=0,001 варьировались от 0,36 до 0,71 см3 (рис. 3). Объем ЩЖ новорожденных (1,85±0,18 см3), матери которых получали тиреостатики в течение всего срока беременности, достоверно превышал анологичный показатель (1,14±0,23 см3) у новорожденных, матерям которых тиреостатическая терапия была отменена на более раннем сроке беременности (p<0,05). Объем ЩЖ и частота зоба у новорожденных, матери которых получали препараты имидазола (1,7±0,2 см3, 83,3±8,8%) или пропицил (1,9+0,3 см3, 100%), достоверно не различались.

Для оценки функционального состояния ЩЖ у новорожденных высчитывали коэффициент ТТГ/свТ4. У здоровых детей коэффициент ТТГ/свТ4 составил 0,27–0,72 при р=0,001. В основной группе данный коэффициент был достоверно выше (р<0,01), чем аналогичный показатель в контрольной группе (табл. 5).

По коэффициенту ТТГ/свТ4 все новорожденные от матерей с ДТЗ были разделены на три подгруппы. В 1-ю подгруппу вошли 36 из 68, которым был диагностирован субклинический гипотиреоз. Гипофункция ЩЖ выявлена преимущественно у новорожденных, матери которых принимали тиреостатические препараты во II и III триместрах беременности (ТТГ/свТ4 – 1,34±0,2) (р<0,05) по сравнению с новорожденными, матерям которых тиреостатическая терапия была отменена на более ранних сроках (ТТГ/свТ4 – 0,82±0,1). Достоверных различий в частоте возникновения врожденного гипотиреоза на фоне приема мерказолила или пропицила выявлено не было.

Вторую подгруппу составили 11 новорожденных, у которых была выявлена гиперфункция ЩЖ. При нормальных показателях АТ-рТТГ (0,8±0,2 МЕ/л) в основной группе средний объем ЩЖ у детей составил 1,27±0,2 см3, тогда как в группе новорожденных с повышенным уровнем АТ-рТТГ (5,2±0,7 МЕ/л) объем ЩЖ был 1,96±0,2 см3 (p<0,05).

У 21 новорожденного (3-я подгруппа) показатели функционального состояния ЩЖ не выходили за пределы физиологических значений. Результаты оценки функционального состояния ЩЖ новорожденных представлены в табл. 6.

Обсуждение

В ходе исследования был проведен анализ результатов лечения ДТЗ у пациенток основной группы. При этом было установлено, что степень выраженности зоба у беременных женщин основной группы достоверно снижалась (p<0,05), но по-прежнему превышала исходный показатель в контрольной группе. Также выявлено статистически значимое снижение уровня свТ4 (p<0,001) в основной группе, что свидетельствовало о нормализации функции ЩЖ и достижении эутиреоза. Уровень ТТГ после лечения достоверно не отличался от исходных данных, но был ниже, чем в контрольной группе, что согласуется с данными других авторов [11]. Достоверное снижение титра АТ-рТТГ (p<0,05) к моменту родов в основной группе женщин можно связать как с проводимым лечением тиреотоксикоза, так и с иммуносупрессивным действием непосредственно самой беременности [19].

Следует отметить, что у женщин с ДТЗ до назначения лечения достоверно чаще выявлялись такие осложнения беременности, как ранний токсикоз (83%), угроза прерывания беременности (94%), гестоз (100%), плацентарная недостаточность (55%) с гипотрофией плода (89%) и родов: преждевременные роды (33%), гипоксия плода (44%), несвоевременное излитие околоплодных вод (83%), чем в группе женщин, получавших тиреостатическую терапию, и в контрольной группе, что подтверждает негативное влияние неустраненного тиреотоксикоза на течение беременности и родов. Частота гипотрофии плода также была достоверно выше. Важно, что частота аномалии родовой деятельности и оперативного родоразрешения достоверно (p<0,01) превышала этот показатель в контрольной группе и статистически значимо снижалась в результате антитиреоидной терапии ДТЗ (p<0,01) [4, 5].

Было показано, что новорожденные от матерей с ДТЗ имели достоверно (p<0,001) более низкие весовые показатели относительно новорожденных от матерей контрольной группы, что было показано ранее другими авторами [5] . При этом гипотрофией страдали 8 детей, матерям которых во время беременности диагностирована хроническая плацентарная недостаточность, однако связи гипотрофии плода с функциональным состоянием ЩЖ новорожденных не было выявлено.

Кроме того, размеры ЩЖ новорожденных основной группы достоверно превышали (p<0,001) соответствующий показатель в контрольной группе. Особо следует отметить, что сравнение объема ЩЖ, а также частоты развития зоба у новорожденных, матери которых получали препараты имидазола или пропицил, не было статистически достоверным. Однако было установлено, что объем ЩЖ новорожденных, матери которых получали тиреостатики в течение всего срока беременности, достоверно превышал анологичный показатель у новорожденных, матерям которых тиреостатическая терапия отменена на более раннем сроке беременности (p<0,05). Длительность тиреостатической терапии также влияла на функциональное состояние ЩЖ новорожденного, повышая частоту гипотиреоза (p<0,05), однако связи с видом используемого тиреостатического препарата не отмечено. Возникновение субклинического тиреотоксикоза можно связать с трансплацентарным переходом АТ-рТТГ от матери к плоду. Была выявлена прямая достоверная зависимость между объемом ЩЖ новорожденных от матерей с ДТЗ и уровнем АТ-рТТГ в пуповинной крови (p<0,05).

Полученные результаты оценки коэффициента ТТГ/свТ4 позволили углубленно изучить функциональное состояние ЩЖ новорожденных от матерей основной группы. Высокая частота субклинического гипотиреоза (более 50%) у новорожденных связана с трансплацентарным переходом тиреостатических препаратов. Кроме того, полученные сведения подтверждают данные о возможности равнозначного трансплацентарного перехода как препаратов группы производных имидазола, так и пропицила.

Следует подчеркнуть, что длительная тиреостатическая терапия беременных женщин с ДТЗ также способствовала увеличению частоты возникновения неонатальной гипофункции ЩЖ. Субклиническая гиперфункция ЩЖ выявлена у 17% новорожденных. Данный феномен можно связать с трансплацентарным переходом АТ-рТТГ, что подтверждается значительным их преобладанием у новорожденных данной подгруппы (р<0,001). Явный тиреотоксикоз встречается относительно редко от общего числа детей от матерей с ДТЗ (1,4%).

Выводы

Таким образом, полученные в проведенном нами исследовании данные подтверждают негативное влияние тиреотоксикоза на течение беременности и родов у женщин с ДТЗ, повышая риск осложнений, выраженность которых значительно усугубляется на фоне неустраненного тиреотоксикоза, а также указывают на то, что на объем и функциональное состояние ЩЖ новорожденных одновременно влияет трансплацентарный перенос АТ-рТТГ и тиреостатических препаратов. Высокая частота субклинического гипотиреоза у новорожденных (53%) от матерей с ДТЗ требует оптимиза-ции доз тиреостатиков, назначаемых для лечения ДТЗ во время беременности.

1. Bartalena L., Pinchera A., Marcocci L. Management of Graves’ ophthalmopathy: reality and perspectives. Endocr. Rev. 2000;21:168–99.

2. Luton D., Le Gac I., Vuillard E., et al. Management of Graves’ disease during pregnancy: the key role of fetal thyroid gland monitoring. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005;90:6093–98.

3. Айламазян Э.К., Потин В.В., Крихели И.О. и др. Щитовидная железа и репродукция. Мед. академический журнал. 2008;8(1):22–8.

4. Davis L.E., Lucas M.G., Hankins G..D., Roark M.L. Thyrotoxicosis complicating pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1989;160:63–70.

5. Millar K.L., Wing D.A., Leung A.S., Coonings P.P. Low birth weight and preeclampsia in pregnancies complicated by hyperthyroidism. Obstet. Gynecol. 1994;84:946–49.

6. Башакин Н.Ф., Аксенов А.Н., Троицкая М.В. и др. Особенности неонатального периода у детей, родившихся у матерей с диффузным токсическим зобом различной степени компенсации. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2006;6:30–3.

7. McKenzie J.M., Zakarija M. Fetal and neonatal hyperthyroidism and hypothyroidism due to maternal TSH receptor antibodies. Thyroid. 1992;2:155–59.

8. Логутова Л.С., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. и др. Тактика ведения и родоразрешения пациенток с тиреотоксикозом. Росс. вестн. акушера-гинеколога. 2006;6:37–43.

9. Azizi F. The safety and efficacy of antithyroid drugs. Expert. Opin. Drug Saf. 2006;5:107–16.

10. Cooper D.S., Laurberg P. Hyperthyroidism in pregnancy. Lancet Diabet. Endocrinol. 2013;1:238–49.

11. Laurberg P., Bournaud C., Karmisholt J., et al. Management of Graves’ hyperthyroidism in pregnancy: focus on both maternal and fetal thyroid function, and caution against surgical thyroidectomy in pregnancy. Eur. J. Endocrinol. 2009;160:1–8.

12. Chan S., Kilby M.D. Thyroid hormone and central nervous system development. J. Endocrinol. 2000;165:1–8.

13. Laurberg P., Krejbjerg A., Andersen S.L. Relapse following antithyroid drug therapy for Graves’ hyperthyroidism. Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes. Obes. 2014;21:415–21.

14. Rivkees, S.A., Mattison D.R. Propylthiouracil (PTU) hepatoxicity in children and recommendations for discontinuation of use. Int. J. Pediatr. Endocrinol. 2009;13:2041.

15. Karlsson F., Axelssol O., Melhus H. Severe embriopathy and exposure to methimasole in early pregnancy. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002;87(2):947–48.

16. Andersen S.L., Olsen J., Wu C.S., et al. Birth defects after early pregnancy use of antithyroid drugs: a Danish nationwide study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013;9:4373–81.

17. Abraham P., Avenell A., McGeoch S.C., et al. Antithyroid drug regimen for treating Graves’ hyperthyroidism. Cochrane Database Syst. Rev. 2010;20(1):CD003420.

18. Watanabe N., Narimatsu H., Noh J.Y., et al. Antithyroid drug-induced hematopoietic damage: a retrospective cohort study of agranulocytosis and pancytopenia involving 50,385 patients with Graves’ disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012;97:E49–E53.

19. Bahn Chair R.S., Burch H.B., Cooper D.S., et al. Hyperthyroidism and other causes thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologist. Thyroid. 2011;21:593–646.

20. Johansen K., Andersen A.N., Kampmann J.P., et al. Excretion of methimazole in human milk. J. Clin. Pharmacol. 1982;23:339–41.

21. Kampmann J.P., Johansen K., Hansen J.M., et al. Propylthiouracil in human milk. Revision of a dogma. Lancet. 1980;1:736–37.

22. WHO/UNISEF/ICCIDD. Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and their Control Through Salt Iodization. B.6. WHO/NUT. Geneva, 1994.

23. Brunn J., Block U., Ruf G., et al. Volumetrie der Schilddriise mittels Real time-Sonogrophie. Dtsch. Med. Wochenschr. 1981;106:1338–40.

Автор для связи: Ю.С. Ловкова – врач-эндокринолог, аспирант кафедры эндокринологии им. акад. В.Г. Баранова, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: [email protected]

DTZ Berlin выбирает передовое решение SIGRT от C-RAD

C-RAD объявила сегодня о заказе на недавно выпущенные Catalyst + HD ™ и Sentinel 4DCT ™ для диагностических и терапевтических центров (DTZ) в Берлине, Германия. Заказ включает в себя несколько систем для двух их лечебных центров и многолетнее соглашение об обслуживании.

DTZ Berlin — это частный поставщик медицинских услуг с двумя офисами в Берлине, предлагающий медицинские услуги в области радиологии, ядерной медицины, а также внутренних болезней и лучевой терапии.

Доктор Матиас Лампе, медицинский директор DTZ в OZB Onkozentrum Berlin, комментирует: «От первоначального диагноза до конца лечения пациент находится в центре всего, что мы делаем, и получает индивидуальный комплексный уход. рад, что самые современные диагностические и терапевтические устройства доступны в обоих местах, DTZ во Франкфуртер-Тор и DTZ в OZB Onkozentrum Berlin.ПЭТ / КТ с бесконтактным контролем дыхания улучшает диагностические данные и, таким образом, позволяет определить точное положение и размер опухоли, что означает, что ее можно лечить с максимальной точностью. Объединив технологию с опытом сотрудников DTZ Berlin, мы можем обеспечить нашим пациентам наилучшее лечение рака ».

Системы будут поставляться с полным пакетом программного обеспечения, включающим модули для респираторного стробирования, настройки и позиционирования пациента и мониторинга движения, а также специальное программное обеспечение, поддерживающее стереотаксическое лечение.Решение включает в себя уникальное решение для обратной связи с пациентами cLight от C-RAD. Система C-RAD SIGRT предоставляет заказчику инструмент для точной настройки пациента перед лечением и непрерывного наблюдения за пациентом во время фракции лечения. Технология обеспечивает точность и безопасность для пациента, поддерживая высокоточные методы лечения.

Доктор Хендрик Херм, руководитель отделения радиационной онкологии, заявил: «Часть сегодняшних стандартных протоколов лечения заключается в том, чтобы пометить опухоль на коже для размещения пациента.Мы считаем, что технология C-RAD позволяет нам значительно уменьшить эти отметки, что, безусловно, повышает комфорт пациента ».

C-RAD Sentinel 4DCT — это простая в использовании система оптического сканирования поверхности на основе лазера с функциональностью для реконструкции 4D КТ и стробированной визуализации в комнате КТ. Он также предоставляет справочные изображения для позиционирования пациента. Система фиксирует положение пациента на основе оптической 3D-камеры. Эта технология не требует контакта с пациентом, что особенно ценится из-за гигиенических преимуществ.

«Внедрение передовых технологий C-RAD — отличная новость для онкологических больных в Берлине. C-RAD рада начать сотрудничество с командой DTZ Berlin ». говорит Тим ​​Турн, генеральный директор и президент C-RAD AB: «Отслеживание поверхности становится стандартом лечения в лучевой терапии для множественных показаний. Система Catalyst + сочетает в себе запатентованную и проверенную технологию C-RAD с передовой программной платформой, разработанной для демонстрации нового уровня производительности в оптическом слежении за поверхностью.”

Сумма заказа составляет чуть более 11 шведских крон и включает в себя поставку систем и контракт на обслуживание. Ожидается, что доставка и установка начнутся осенью этого года. Планируется, что последняя система будет установлена ​​в 2021 году.

О DTZ Berlin

DTZ Berlin — одно из крупнейших лицензированных онкологических центров Германии, основанное профессором Вольфгангом Мохнике с 30-летним опытом диагностики и лечения. Объект состоит из двух офисов в Берлине и четырех специализированных областей, которые тесно интегрированы и могут использовать самое современное оборудование.К ним относятся два диагностических центра ядерной медицины и радиологии и два лечебных центра, один для интервенционной онкологии и радионуклидной терапии, а другой — для лучевой терапии.

Эти четыре специализированных отделения поддерживаются собственными радиохимическими предприятиями и единственным в Германии амбулаторным циклотроном. Помимо медицинского опыта, DTZ Berlin также оснащен современным высокопроизводительным диагностическим и терапевтическим оборудованием — от инновационных гибридных изображений до высокоточного оборудования для лучевой терапии — и все это связано с использованием специального медицинского программного обеспечения.

О C-RAD

C-RAD разрабатывает инновационные решения для использования в современной лучевой терапии. Группа C-RAD предлагает продукты и решения для позиционирования пациентов, локализации опухолей и систем лучевой терапии. Вся разработка продуктов ведется в трех дочерних компаниях, находящихся в полной собственности: C-RAD Positioning AB, C-RAD Imaging AB и C-RAD Innovation AB, все из которых расположены в Уппсале, Швеция. C-RAD учредила три компании для прямых продаж: C-RAD Inc.в США, C-RAD GmbH в Германии и C-RAD WOFE в Китае. Cyrpa International SPRL, франко-бельгийская лазерная компания, является дочерней компанией, полностью принадлежащей ей, и ее операции интегрированы. C-RAD AB котируется на Стокгольмской фондовой бирже NASDAQ.

Для получения дополнительной информации о C-RAD посетите http://www.c-rad.com

Для дополнительной информации:

Тим Турн, генеральный директор C-RAD AB, телефон + 46-18-666930, электронная почта [email protected]

Эта информация является информацией, которую C-RAD AB (publ) обязана обнародовать в соответствии с Регламентом ЕС о злоупотреблениях на рынке.Информация была представлена ​​для публикации через посредство контактного лица, указанного выше, в 11:15 по центральноевропейскому времени 30 июня 2020 г.

ESHI Story No. 2 — ESHIᴹᵀ

5 вопросов к

Как центр работает с гибридной визуализацией?
Наши гибридные данные визуализации передаются непосредственно в процесс планирования программы лучевой терапии, что приводит к наилучшему возможному лечению.Мы также очень тесно сотрудничаем с врачами разных специальностей — не только в собственных учреждениях, но и с врачами, которые переводятся. Наша диагностическая группа, состоящая из радиологов и врачей ядерной медицины, собрала точные данные о результатах с помощью современных устройств, которые используются, чтобы предложить пациентам более прогрессивные возможности для продолжения терапии.

Какой самый новый инструмент в вашей программе? Почему вы выбрали именно его?
Наше новейшее устройство — система ПЭТ / МРТ (биограф mMR).Для многих различных заболеваний комбинация метаболической и анатомической информации предлагает мощную дополнительную диагностическую ценность, которая также может играть ключевую роль в планировании и управлении курсом терапии. Кроме того, МРТ обеспечивает очень высокий контраст мягких тканей и снижает облучение пациента по сравнению с КТ. Этот второй момент особенно полезен, когда речь идет о детях.

Как преимущества перевешивают затраты?
DTZ использует гибридную визуализацию с 2003 года, потому что мы убеждены в его диагностических преимуществах.Мы разработали собственную сертифицированную радиохимию, которая использует собственный циклотрон и позволяет нам экономично создавать индикаторы, необходимые для гибридной визуализации, без ущерба для времени или качества. Чтобы иметь возможность заботиться о наших пациентах наиболее гибким образом, не ограничиваясь политикой в ​​области здравоохранения, мы согласовали конкретные контракты на оказание медицинской помощи с несколькими различными страховыми компаниями и участвуем в многочисленных исследованиях. Помимо этого, мы активно участвуем в политике здравоохранения, чтобы продвигать методы решения важных проблем и долгосрочное возмещение затрат для наших пациентов.

Как в вашем медицинском центре сотрудничают радиологи и врачи ядерной медицины?
DTZ Berlin стремится стать центром медицинского обслуживания с легким доступом. Наша команда радиологов, врачей ядерной медицины и радиологов работают вместе как единое целое под одной крышей и извлекают выгоду из опыта друг друга при осмотре пациентов. Это приводит к наилучшей диагностике и лечению. Общий пул данных поддерживает это эффективное сотрудничество, поскольку диагностические данные могут быть напрямую применены к планированию терапии.Кроме того, многие врачи имеют двойную специальность или проходят обучение в смежных дисциплинах, чтобы углубить свои знания о гибридной визуализации.

Что ждет гибридную визуализацию в будущем?
На наш взгляд, будущее гибридной визуализации для ядерной медицины будет определяться разработкой новых специфических индикаторов под рубрикой «тераностика», которые подходят для диагностического и терапевтического применения. Высокоспецифичные индикаторы позволяют не только уверенно подтвердить или исключить заболевания, которые трудно диагностировать (например, F-18-амилоид при деменции Альцгеймера) или точно локализовать опухоли и метастазы, которые трудно обнаружить, но и лечить соответствующее заболевание (например, Ga-68-PSMA в качестве диагностического, Lu-177-PSMA в качестве терапевтического индикатора рака простаты).

Низкие дозы дексаметазона и талидомида с более частым применением золедроновой кислоты (dtZ) при впервые выявленной множественной миеломе

18506 Предпосылки: Хотя дексаметазон (Dex), талидомид (Thal) и золедроновая кислота (Zol) часто комбинируются для лечения множественной миеломы (MM), идеальный режим дозирования неизвестен. Ранее мы сообщали, что более низкие дозы Dex и Thal можно эффективно комбинировать с высокочастотным приемом Zol (Haematologica 2005). Методы. Эта схема «dtZ», которая включает еженедельное лечение Dex 20 мг OM в течение 4 дней, Thal 50 мг ON и 3-недельное лечение Zol 4 мг, привела к впечатляющей частоте ответа (RR) 61.6% и частота почти полной ремиссии (nCR) / полной ремиссии (CR) 7,7% у 26 пациентов с рецидивирующим / рефрактерным ММ. Результаты. В настоящем исследовании мы пролечили 22 пациента с впервые диагностированной ММ с «dtZ» и сообщили о еще более впечатляющем RR 100,0% и частоте nCR / CR 20–35%. Среднее время до ответа составило 1,8 месяца, а среднее время до максимального ответа — 2,2 месяца. Среднее время до прогрессирования (ВДП) еще не достигнуто. Как и ожидалось, низкие дозы Dex / Thal приводили к снижению (18,1%) токсичности 3 или 4 степени.Все это были инфекции; что приводит к дальнейшему снижению дозы Dex. Тромбоэмболических осложнений не было, несмотря на то, что обычно не давали аспирин. Особый интерес представляет трехнедельный прием зола, который не сопровождался значительным снижением функции почек, и ни у одного из наших пациентов не развился остеонекроз челюсти (ONJ). Фактически, на момент написания этого реферата этим, а также другим пациентам в течение 3 недель вводили более 1000 доз зола, и только у 1 пациента развился остеохондроз.Этот пациент, который уже получил более 20 доз зола, вылечился без осложнений после получения соответствующего амбулаторного стоматологического лечения, а затем получил еще 8 доз зола без рецидива остеонекроза. Заключение. В заключение следует отметить, что режим «dtZ» на основе зола потенциально является высокоэффективным и безопасным режимом передовой при ММ. Использование Zol каждые 3 недели с более низкими дозами Dex и Thal, по-видимому, не увеличивает частоту или тяжесть нефротоксичности или ONJ. Хотя мы не знаем точно, почему каждый пациент ответил на «dtZ», мы предполагаем, что это могло быть связано с критическим балансом, достигнутым между анти-ММ, антиостеокластическим и иммуностимулирующим эффектами отдельных препаратов комбинации.Нет существенных финансовых отношений, которые необходимо раскрывать.

Изделие DTZ 1513

Класс 1 или 2 (IEC)
3 фазы, 4 провода, прямой счетчик
Рабочее напряжение 3×220 / 380-3x240V / 415;
Частота 50 Гц или 60 Гц
Базовый ток 5 А
Пусковой ток ≤ 20 мА
Измерение активной / реактивной энергии и тарифа.
— 3×220 / 380-240 / 415V,
— 5A, 10A
— 40A, 60A, 80A, 100A
— Многотарифный, MD, профиль нагрузки
— оптический порт IEC62056-21 E, чтение / запись
Класс защиты II
IP 54
С батареей, поддержкой, календарем, дисплеем отключения питания
Запись различных событий
Запись нагрузки с большой емкостью
С клавиатурой или без нее

Измерение активной и реактивной мощности
Однонаправленное или двунаправленное измерение
Качество монитора электросети
Управление нагрузкой
До 4 TOU
Функция передачи исторических данных измерений
Ежедневное ежемесячное выставление счетов
50 событий Журнал с отметкой времени, например, открыта крышка клемм, обратный ток, байпас, подзарядка, смена ключа, перегрузка или низкий заряд батареи и т. Д.
13-месячные данные для выставления счетов
Гарантия базовой нагрузки
Защита прикладного устройства от аномального напряжения
Разрешение переполнения
Экстренный кредит
Кредитное предупреждение и предупреждение
Защита от несанкционированного доступа
Интерфейс удаленной связи для AMR / AMI
Индикация дисплея без внешнего питания .
Стандартное шифрование STS
Внутреннее реле переключателя для дистанционного управления
Изменяемый режим предоплаты и постоплаты

С большим экраном, широкоугольным (≥120º), функцией защиты от ультрафиолета, широким температурным диапазоном режима ЖК-дисплея, цифровой дисплей 8 бит ,
Встроенный разрядник в измерителе может использоваться в регионах с сильными грозами.
Инфракрасная связь, RS485, порт VTC
Режим связи с CIU: кабель ， PLC, RF с DLMS / COSEM Standard
Часы реального времени с кристаллом время, точность часов ≤0.5 сек / день (23 ℃)
Опция опционально и связь через RS485 в соответствии со стандартом DLMS (опционально)
Самодиагностика сбоя счетчика
Настраиваемая экономия дневного света
Настраиваемая автоматическая или ручная прокрутка дисплея

Лондон выигрывает! Самые дорогие офисные помещения

«В ближайшие два года у арендаторов, стремящихся открыть азиатские предприятия в Куала-Лумпуре и Сингапуре, появятся возможности, где, как мы ожидаем, затраты снизятся на 1.3 процента и 0,7 процента соответственно «, — сказал Вудфорд в опросе.

«Тем не менее, следует отметить, что уровень вакантных площадей в Сингапуре в настоящее время находится на самом низком уровне с 2008 года, и мы ожидаем, что расходы будут постоянно расти в долгосрочной перспективе».

Шесть других европейских городов вошли в топ-10 самых дорогих деловых районов, включая Женеву, Цюрих, Париж, Осло и Москву.Лондонский Сити занял девятое место со средней стоимостью 14 620 долларов на душу населения.

(Подробнее: Самые дорогие рынки недвижимости в мире )

Во всем мире расходы на офисы выросли в среднем всего на один процент в течение 2012 года, что ниже мировой инфляции , составляющей 3,2 процента.

Однако расходы в Лондоне, возможно, были увеличены из-за изменения гербового сбора в мартовском бюджете 2012 года, которое увеличило налог на приобретенную недвижимость на сумму более двух миллионов фунтов (3 доллара США).2 миллиона) от пяти до семи процентов.

(Подробнее: Владельцы офшоров сталкиваются с новыми высокими налогами в Лондоне )

«Это неизбежно был налог для Лондона, учитывая, что 77 процентов собственности стоимостью более двух миллионов фунтов стерлингов расположены здесь», — говорится в пресс-релизе агентства недвижимости London Central Portfolio.

— от CNBC Кэти Барнато

MEBO по сравнению с дилтиаземом для местного применения в сравнении с комбинацией обеих мазей при лечении острой анальной трещины: протокол рандомизированного клинического исследования | BMC Дополнительная медицина и терапия

График участников

Обследования и посещения

Пациент будет оценен на предмет изменения боли, заживления ран, напряжения во время дефекации, впечатления об улучшении и побочных эффектов через 1 неделю, 6 недель и 10 недель после даты начала исследования.Для проведения опросов по оценке боли, напряжению во время дефекации и общему впечатлению пациента об улучшении, резидент или научный сотрудник (RA) будет обучен их проведению у главного исследователя.

Во время контрольных посещений будет приниматься средний балл по каждой из оценок боли и деформации дефекации за 3 последних дня дефекации. Пациенту дадут бумажный молочник для записи оценки боли и деформации во время дефекации за 3 дня до повторного посещения клиники.

Набор

В AUBMC пациентов с острой анальной трещиной лечат в амбулаторных условиях все хирурги общей практики. Пациенты, проходящие лечение в амбулаторном центре, будут представлены к исследованию их лечащим врачом. Если пациент согласен участвовать, тогда RA проведет скрининг пациента в соответствии с определенными критериями включения и исключения, и, если он соответствует критериям, RA обсудит исследование и получит его / ее информированное согласие (в частных кабинетах на территории клиники).Ожидаемая скорость набора — 4 пациента в неделю.

Пациентам не будут возмещаться расходы на транспортировку или время для первых 2 визитов в клинику (через 1 неделю и 6 недель), поскольку они являются частью клинической помощи. Последний визит в клинику, который состоится через 10 недель, будет для последующего наблюдения в рамках исследования, поэтому пациенту будет возмещена транспортировка во время этого визита за счет гранта на исследование. Оплата услуг врача за этот визит также будет возмещена за счет гранта на исследования, поскольку он предназначен для исследовательских целей.

Набор участников был начат в декабре 2019 года, однако из-за воздействия как местных событий, так и пандемии COVID-19 на дату подачи этого протокола не было набрано ни одного пациента. Ожидается, что завершение этапа набора будет продлено до декабря 2021 года.

Назначение вмешательств

Создание последовательности

Участникам будет случайным образом назначено лечение в соотношении 1: 1: 1 в соответствии с составленным компьютером графиком, стратифицированным по типу лечения (MEBO или DTZ или оба), используя переставленные блоки переменного размера.

Механизм и реализация сокрытия распределения

Генерация случайной последовательности будет выбрана биостатистом CRI с использованием компьютерного программного обеспечения. Специалист CRI будет хранить подробную информацию о блокировках и размерах блоков в отдельном документе, недоступном для тех, кто участвует в исследовании, включая тех, кто набирает пациентов, собирает данные, оценивает результаты или анализирует данные, поэтому мы обеспечиваем сокрытие распределения.

Специалист CRI не будет делиться лечебным вмешательством с исследовательским персоналом до тех пор, пока не будут собраны исходные характеристики и пока пациент не будет включен в исследование.Врач свяжется с биостатистом CRI и получит назначение лечения, чтобы он или она могли прописать мазь, к которой рандомизирован пациент.

Распределение будет показано биостатистом врачу, который назначит лечение. Однако никто из исследовательской группы не будет проинформирован о назначении лечения.

Ослепление (маскировка)

Ослепить врача и пациента будет сложно из-за характерного запаха МЕБО, который легко распознается врачом или пациентом.Мы не будем определять врача, который будет оценивать результаты, и членов исследовательской группы, которые собирают данные, а также аналитиков данных.

Сбор, обработка и анализ данных

Методы сбора данных

Данные об основных демографических характеристиках субъектов исследования, соответствующих факторах риска, влияющих факторах и показаниях для типа лечения будут собираться на исходном уровне с использованием стандартизованных для протокола форм отчетов о случаях. CRF. CRF заполняется научным сотрудником после получения информированного согласия и до начала лечения.Данные будут получены непосредственно от пациента. Ведущий исследователь обучит научных сотрудников правильному заполнению CRF.

Оценщиков попросят немедленно заполнить ИРК каждый раз, когда они проводят оценку результатов по предмету исследования. Эти формы будут переданы в той же обстановке научному сотруднику, который позаботится об их хранении.

Когда пациент не проходит контрольные обследования, мы собираем соответствующие данные по телефону (Приложение C).Для тех, кто выбывает из исследования, мы проанализируем их основные демографические данные и данные о заболеваниях, чтобы определить, похожи ли они на тех, кто остался в исследовании.

Управление данными

Ассистент-исследователь внесет данные из CRF в таблицу данных исследования Excel в течение 1 недели после их сбора. Четкое объяснение всех заголовков и переменных в таблице сбора данных будет сделано в отдельном текстовом документе для использования в будущем. Кодирование данных будет разъяснено с самого начала на отдельном листе в том же документе.Первоначально данные будут вводиться как фактические числовые значения или фактическая категориальная переменная. В конце концов, статистик закодирует все данные для подготовки к анализу. PI будет проводить выборочные проверки данных и проверять все CRF и листы сбора оценок, выполняемые в течение каждой недели.

Главный исследователь планирует еженедельно встречаться с исследовательской группой, чтобы поднимать и обсуждать любые вопросы, связанные со сбором данных, отсутствующими данными и удержанием пациентов.

У нас будет защищенный паролем ноутбук для ассистента-исследователя.В AUBMC данные будут храниться на сервере интрасети AUB на компьютере PI. Все участники исследования будут иметь доступ к данным.

CRF будут храниться в запертом шкафу в офисе ИП через 3 года после публикации результатов исследования.

Мы предоставим СОП, стандартное руководство по эксплуатации, с подробным описанием процедуры управления данными для обеспечения согласованности в случае изменения участников исследования.

Проверки будут проводиться ежемесячно по 20% графиков.

Статистические методы

Мы сравним три группы испытаний по первичным, вторичным и исследовательским результатам.Мы будем использовать критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера, если ожидаемое количество результатов меньше 5 на ячейку, для анализа частоты категориальных исходов (например, заживления ран). Мы будем использовать независимый t-тест для анализа непрерывных результатов (таких как изменение оценки боли, оценка деформации дефекации, общее впечатление пациента от улучшения). Мы рассчитаем относительный риск с соответствующими 95% доверительными интервалами, чтобы сравнить частоту категориальных исходов, и сообщим разницу в средних значениях для непрерывных исходов.SPSS версии 20 будет использоваться для проведения анализа. Для двустороннего значения p будет установлено значение 5%.

Одномерный анализ будет выполняться отдельно для первичных и вторичных исходов через 1, 6 и 10 недель с даты начала исследования.

Многофакторный анализ изменения оценки боли и заживления ран будет выполняться с использованием линейной и логистической регрессии соответственно, с учетом возраста, пола, продолжительности анальной трещины с момента обращения, приема анальгетиков (только для изменения оценки боли) и дефекации. оценка деформации.

Мы проведем анализ как по назначению лечения (ITT), так и по протоколу (PP) для всех показателей результатов. ITT-анализ будет включать всех пациентов в группе, в которую они были рандомизированы. В случае неудачи лечения в одной из групп, те, кто переключится на другую руку, все равно будут проанализированы в той группе, в которую они были первоначально рандомизированы.

Для обработки отсутствующих данных будут использоваться несколько методов вменения. Чтобы оценить влияние отсутствующих данных на анализ, будет проведен анализ чувствительности.Биостатист-исследователь проведет лучший сценарий, наихудший сценарий и средние значения по группе. Мы оценим исходные характеристики тех, кто потеряется для дальнейшего наблюдения, чтобы помочь нам понять, где находятся потенциальные результаты.

Мониторинг

Комитет по мониторингу данных (DMC)

Комитет DMC не будет зависеть от главного исследователя и спонсоров исследования. В его состав войдут хирург, терапевт, медсестра, биостатист и представитель отдела защиты интересов пациентов в AUBMC.У всех участников не должно быть конфликта интересов, связанного с исследованием. DMC будет возглавлять терапевт, который должен вести записи встреч и рекомендации для использования в будущем. Поскольку это исследование инициируется исследователем, главный исследователь назначает членов DMC.

DMC будет встречаться раз в два месяца, во время запланированного промежуточного анализа и по завершении исследования. Основная роль DMC будет заключаться в рассмотрении накопленных данных и предупреждении руководящего комитета о тревожных показателях побочных эффектов в какой-либо части исследования.У этого комитета не будет исполнительной власти, чтобы остановить исследование или изменить лечение. Он сообщит результаты главному исследователю. Кроме того, DMC будет отслеживать скорость начисления.

Промежуточный анализ

Промежуточный анализ будет проводиться 3 раза на протяжении всего исследования; после набора четверти, двух и трех четвертей исследуемого населения. Биостатист-исследователь, не знающий о назначении лечения, проведет промежуточный анализ с использованием правил остановки О’Брайена Флеминга и конфиденциально сообщит о результатах DMC.При каждой интерпретации промежуточного анализа DMC будет предупреждать главного исследователя, если одно плечо окажется вне всяких сомнений более полезным или более вредным, чем другое. PI примет во внимание результаты промежуточного анализа, мнение DMC и различные важные факторы, чтобы решить судьбу испытания. Председатель DMC будет отслеживать веб-сайт Clinicaltrials.gov на предмет регистрации новых испытаний и новых опубликованных результатов испытаний, посвященных тому же вопросу, что и это испытание.

Эффективность и безопасность

Побочные эффекты могут быть частью результатов, которые мы подробно описали ранее в протоколе, или другими неуказанными побочными эффектами. В любом случае будет сообщено о любом побочном эффекте, и субъект будет лечиться в соответствии со стандартом лечения или предпочтениями лечащего врача.

В случае возникновения каких-либо побочных эффектов вне запланированного времени наблюдения, пациент будет осмотрен лечащим врачом во время дополнительного дополнительного посещения. Если лечащий врач сочтет необходимым раскрыть исследовательскую группу в отношении назначения лечения, это будет обсуждено с PI и DMC, которые затем соберутся и примут решение о процедуре отмены слепоты.

В случае неудачи лечения, то есть через 6 недель лечения, пациенту будет проведена операция. Пациент также может пройти операцию, если он / она решит прекратить медикаментозную терапию во время периода лечения и продолжить операцию. Не существует стандарта риска того, что местная терапия не приведет к необходимости хирургического вмешательства. Следовательно, риск отказа не может быть оценен с помощью MEBO. Главный врач, лечащий пациента, будет нести ответственность за устранение побочных эффектов.

Аудит

PI назначит еженедельные встречи со всеми участниками исследования для проверки соответствия критериям отбора новых участников, включенных в исследование, форм согласия, всех форм историй болезни (CRF), всех оценочных листов, заполненных в течение этой недели, приверженности исследованию вмешательства и политики, а также сообщения о побочных эффектах. PI дважды проверяет введенные данные на предмет полноты, своевременности ввода и правильности данных. Также будут проводиться случайные проверки.

Этика и распространение

Утверждение этики исследования и согласие на участие

Мы передадим этот протокол, шаблон информированного согласия, формы отчетов о случаях и другие приложения, связанные с исследованием, в институциональный обзорный совет (IRB) в каждом из исследовательских центров, чтобы проанализировать научную обоснованность проекта, этические аспекты и его влияние на медицинскую практику среди наших пациентов.PI будет предоставлять отчеты о проделанной работе в IRB ежегодно с даты первого утверждения IRB и в течение месяца после завершения исследования, а затем после прекращения. Ни один исследовательский центр, кроме AUBMC, не будет частью этого исследования.

После того, как основной врач представит пациенту исследование, научный сотрудник объяснит исследование и предложит пациентам подписать форму согласия. Главный исследователь обучит научного сотрудника процессу подписания согласия. Кроме того, другие члены исследовательской группы будут обучены и сертифицированы для получения согласия, чтобы они могли помочь в случае, если научный сотрудник не смог обсудить участие с потенциальным кандидатом.Субъекту будет предоставлена ​​возможность задать вопросы, касающиеся исследования, и он получит копию утвержденной IRB и обновленной формы согласия (CF) с его подписью.

Поправки к протоколу

Любые изменения в протоколе, касающиеся целей исследования, дизайна исследования, критериев отбора, размеров выборки или значительных изменений в исследовании, которые повлияют на проведение исследования, потенциальную пользу или безопасность субъектов исследования, первоначально потребуют согласия со стороны комитет по мониторингу данных исследования.Затем поправка будет представлена ​​в IRB для утверждения перед внедрением, а также в регистр исследований ClinicalTrials.gov . Участники исследования будут уведомлены об изменениях в исследовании и подпишут обновленную форму информированного согласия, отражающую такие изменения.

Конфиденциальность

Все формы и информация, относящиеся к исследованию, будут храниться в исследовательском центре, где они хранятся в шкафах, доступ к которым имеют только участники исследования. Все электронные базы данных будут защищены паролем.Компьютеры, используемые во время этого исследования, также будут защищены паролем. Личная информация пациентов будет собираться только при приеме на работу и храниться в нормативной документации исследования, доступ к которой можно будет получить через PI только по действительному запросу.

Доступ к данным

DMC будет иметь доступ к данным во время выполнения исследования. По завершении исследования главные исследователи и соруководители получат полный доступ к идентифицированным данным.

Политика распространения

Все данные и анализ останутся скрытыми до тех пор, пока не будут опубликованы основные результаты.Результаты исследования будут сообщены участникам по электронной почте, письмом по почте или по телефону от ИП.

Мы отправим обезличенный набор данных в соответствующий архив данных после 3 лет окончания исследования, чтобы поделиться нашими данными с хирургическим сообществом.

Авторство

Все авторы должны были внести в этот протокол разумные и значимые правки, которые завершились выпуском этой окончательной версии протокола. Нет никаких намерений нанимать профессиональных писателей.

Выбор организации

Чтобы получить доступ к услуге UNIGE — Institutional repository, выберите или выполните поиск в организации, с которой вы связаны.

Выберите организацию, с которой вы связаны. … EPFL — ИПФ LausanneETH ZurichUniversite де LausanneUniversity из FribourgUniversity в ZurichUniversità делла Svizzera italianaUniversität BaselUniversität BernUniversität LiechtensteinUniversität LuzernUniversität Санкт GallenUniversité де GenèveUniversité де NeuchâtelBFH — Berner FachhochschuleFFHS — Fernfachhochschule SchweizFHGR — Fachhochschule GraubündenFHNW — Fachhochschule NordwestschweizHEP кантона — Эколь дю pédagogique кантона де VaudHEP- BEJUNE — Haute Ecole Pédagogique BEJUNEHEP-PH FR — Педагогический университет FribourgHEP-VS — Haute école pédagogique du Valais — Ostschweizer FachhochschulePH Zug — Pädagogische Hochschule ZugPH Zürich — Pädagogische Hochschule ZürichPHBern — Pädagogische Hochschule BernPHGR — University of Teacher Education GraubündenPHLU — University o f Педагогическое образование ЛюцернPHSG — Pädagogische Hochschule St.GallenPHSZ — Pädagogische Hochschule SchwyzPHTG — Pädagogische Hochschule ThurgauSUPSI — Scuola Universitaria Professionale делла Svizzera ItalianaZHAW — Zürcher Hochschule für Angewandte WissenschaftenZHdK — Zürcher Hochschule дер KünsteCHUV — Клинический центр Университетский vaudoisHUG — Hopitaux Universitaires де GenèveInsel GruppeUniversitätsklinik BalgristUniversitätsspital ZürichCareumCareum BildungszentrumHFTM — höhere Fachschule für Technik Mittellandlibraries.chVHO — Организация виртуального домаZentral- und Hochschulbibliothek LuzernCERNEawagEidg.Hochschule für Sport MagglingenEmpaEuresearch Head OfficeFMI — Институт Фридриха Мишера FTL — Facoltà di Teologia di LuganoIdiap Research InstituteInstitut de hautes études internationales et du développementPMOD / WRC — ОбсерваторияSutosPI — Швейцарский институт обучения персонала и библиотеки FriedrichMiescherSSPI — Швейцарская федеральная платформа для обучения сотрудников PSI — Библиотека им. Швейцарский национальный научный фонд швейцарские университетыSWITCH edu-IDSWITCH StaffUniDistance SuisseWSL — Швейцарский федеральный институт исследований лесов, снега и ландшафта

Не забудьте выбрать для этого сеанса веб-браузера.

пошаговая инструкция как сделать военный крейсер с двумя трубками

В детстве многие из нас делали бумажные кораблики и запускали их в лужах, тазиках и ваннах, получая неимоверное удовольствие. К сожалению, сегодня эту детскую забаву заменили разнообразные покупные пластиковые игрушки, и простые детские радости уходят в прошлое. Предлагаем изменить ситуацию и вспомнить, как весело было играть с игрушками, которые сделаны своими руками! А уж ребенок, который самостоятельно соберет кораблик, украсит его и даст ему имя, будет не только с удовольствием развлекаться с ним, но и гордиться собственным небольшим успехом. Для вас картинки корабликов из детства. Вспомним, как это было. А теперь пошаговая инструкция о том, как сделать самостоятельно небольшой кораблик из бумаги. Для этого понадобится только подходящий лист формата а4, пять минут времени и знание основ оригами.

Как сделать кораблик из бумаги: пошаговая инструкция для новичков

Для начала свернем самый обычный кораблик, который, при этом, будет хорошо держаться на воде. Искусство складывать интересные фигурки из листа бумаги называется оригами. Именно им мы и займемся.

Сперва изучите схему и вспомните, как делается такое плавательное средство.

Если из схемы не до конца понятно, каким образом нужно сворачивать лист, чтобы получился кораблик, давайте разберем ее поэтапно.

1. Возьмите лист бумаги формата А4. Он более плотный, чем обычная цветная бумага и готовое изделие будет лучше держаться на воде;
2. Согните лист пополам;
3. Положите его сгибом кверху и согните правый и левый углы к центру, как при изготовлении самолетика;
4. Под согнутыми треугольниками осталась бумага в форме прямоугольной полоски. Отогните ее верхний край наверх, чтобы закрыть треугольники. То же самое проделайте с другой стороны;
5. Сейчас предстоит загнуть вовнутрь уголки полосок, которые мы сгибали. У вас получилась своеобразная треугольная пилотка;
6. Возьмите изделие за края со свернутыми уголками и выгните пополам в другую сторону. Получился ромб;
7. Со стороны, на которой угол не цельный, отогните верхнюю часть книзу, затем отогните часть с другой стороны;
8. Снова разверните форму на 90 градусов и согните;
9. Осталось развернуть кораблик, потянув за уголки в разные стороны;
10. Расправьте нижнюю часть кораблика и можете отправлять его в плавание! Но не забудьте дать ребенку украсить кораблик и нанести на него название – это самая интересная и ответственная часть.

Пробуем смастерить самостоятельно двухтрубный кораблик

Теперь соберем другой кораблик, который также вызывает приятные детские воспоминания – двухтрубный. Схема его сворачивания ниже.

1. Из листа формата а4 вырежем квадрат. Можно использовать специализированную плотную бумагу.
2. Формируем на квадрате две диагональных складки, путем складывания. Разворачиваем обратно.
3. Теперь все четыре угла квадрата необходимо равномерно согнуть к центру.
4. Переворачиваем получившийся квадрат на другую сторону.
5. Повторяем действие – все четыре угла складываем равномерно к центру.
6. Снова переворачиваем квадрат и проделываем операцию по сгибу уголков третий раз.
7. После переворота у вас должен получиться квадрат, состоящий из 4 небольших квадратиков.
8. Разгибаем один из них, также разгибаем второй, который располагается напротив.
9. Уголки, оставшиеся с боков необходимо поднять.
10. Получившиеся трубы совмещаем вместе.
11. Проглаживаем края корабля и можно отправляться в плавание.

Кораблик с двумя трубками – одна из наиболее популярных моделей и теперь вы можете создать ее сами, а также научить детей.

Это нехитрые способы сворачивания самых простых корабликов из бумаги. Но из нее можно изготовить самые настоящие парусники, военные крейсеры и огромные корабли. Как создать военный крейсер, вы узнаете, посмотрев видео мастер класс, расположенный ниже. А сейчас раскроем схему построения парусника.

Помимо этих распространенных моделей корабликов, имеется большое количество других. Если вам захотелось создать собственный морской флот, вы можете это сделать, воспользовавшись следующими схемами.

1. Яхта.

Для начала – схема изготовления данной судоходной модели.

Пользуясь ею, вы сможете смастерить яхту. Для изготовления данной модели также понадобится лист бумаги формата а4. Можно использовать специальную бумагу для оригами, тогда изделие получится более прочным, ярким и будет уверенно держаться на воде.

2. Лодка

Собрать лодочку несложно. На картинке изложена подробная схема.

3. Парусник

Парусник также делается из листа бумаги формата а4 либо бумаги для оригами.

Видео по теме статьи

Если схемы и описания кажутся вам сложными, то помочь в деле сборки кораблика смогут видео мастер классы. Можете смотреть их вместе с ребенком и сразу же повторять, сворачивая из листа настоящий военный крейсер либо простую рыбацкую лодочку. Увлекательных вам плаваний!

Как сделать кораблик из бумаги: пошаговая инструкция

Как позабавиться весной? Есть отличное занятие — надев резиновые сапоги, очень-очень быстро побегать по тающему снегу. Но чем заняться после бега? Запустить в ручеёк кораблик! Где его взять? Ну, конечно же, сделать из бумаги своими руками!

Где раздобыть для этого пошаговую инструкцию? Кто из мудрых учителей объяснит, как делать бумажный кораблик пошагово?

Щупленького автора статьи обуревает дикий татарский восторг при запуске плавательного средства! Лёгкое, словно пёрышко чайки, маневрирует, словно карась!

Уже при его создании нахлынет мощная польза:

• разовьётся ловкость рук;
• укрепится пространственное мышление;
• сформируется опытным путём навык достижения положительного результата;
• по завершению работы нагрянет отличное настроение от созерцания продукта труда.

Если сделать кораблик из вощёной бумаги, он дольше не намокнет, когда будет ходить в плаванье. Как с гуся вода!

Пошаговая инструкция в самом разгаре! Дело кипит!

Мы дошли до последнего этапа пошаговой инструкции! Ещё чуть-чуть, и кораблик из бумаги будет готов к морским путешествиям!

Напишите на борту какое-нибудь впечатляющее название. Чтобы надпись не расплылась в воде, наклейте на неё узкий скотч.

Пошаговая инструкция завершена! Но не торопитесь убегать со страницы, ведь дальше размещены затейливые рекомендации по применению смастерённого изделия.

Видео: Как сделать кораблик из бумаги

• Перед запусканием утлого судёнышка засуньте под штаны сковородку. Возле водоёма надёжно убедитесь, что поблизости отсутствует коза. Если животное обнаружено, значит, оно намерено съесть вашу поделку, тщательно пережевав мощными зубами. Встаньте к парнокопытной твари задом, наклонитесь и быстро-быстро работайте руками, закидывая землёй, словно собака после туалета. Боднув ягодицы, скотина стукнется рогами об сковородку, услышит звон и подумает, что звонит колокол, призывая к молитве. Как только коза уйдёт молиться, смело запускайте кораблик, который вы сделали из бумаги своими руками.

• Осторожно, не выпадая за борт, осмотрите воду. Увидев одинокую рыбу, громко предъявите претензию: «Ну и много же вас сюда набилось! Как сельдей в бочке!» От словесной нападки рыбьи глаза должны стать больше, чем у мадагаскарской руконожки ай-ай. Если рыба обиделась, посоветуйте обратиться к знаменитому психологу Евгению Александровичу Седову (его сайт: www.easedov.ru), который поможет ей:

1. наладить отношения с соплеменниками;
2. избавиться от обидчивости;
3. обрести инстинкт победителя.

• Что бумажный кораблик способен делать? Перевозить снег! Нагрузите его снежинкой из бумаги – пусть доставит к воробью, суматошно прыгающему на другом берегу лужи, как теннисный мячик. Проявите наблюдательность. Установите, что коричневый прыгун сделает со снежинкой? Попрыгает на ней или утащит туда, куда собаке трудно запрыгнуть? Запишите в блокнотик. Листок с записью передайте научно-исследовательскому центру.

• На голову накакала птичка? Не расстраивайтесь, как ослик Иа-Иа! Радуйтесь, что это сделал не бегемот! Кораблик из бумаги стойко выдержит дополнительную нагрузку от птичьего помёта. Выбравшись на сушу, уцепитесь ногами за какую-нибудь перекладину и повисите головой вниз. Птичья какушка вскоре отпадёт, отправившись выполнять предназначение — удобрять почву. Вскоре там вырастет зелёная травка, кустик или дерево.

• Под открытым небом бумажный кораблик можно запускать весной, летом, осенью. Зимой для него великолепно подходит наполненная водичкой ванна, таз или домашний бассейн, который вам под силу сделать своими руками. Как решительный экскаватор, возьмите стакан, начерпайте из туалетного бачка в корыто водички. Бассейн готов! Если там плавает гусь, воздержитесь от запуска судна из-за опасности щипка. Выманите его во двор тыквой. Когда гусак примется катать по двору тыкву, очень-очень быстро, как Димыщ, бегите домой и запускайте плавательное средство.

• Делать гараж для кораблика надо из прочных материалов, чтобы рогатая скотина козьей наружности не добралась до бумаги. Надёжным гаражом может быть:

• кованный сундук;
• стиральная машина;
• сейф.

Ненадёжные варианты:

• почтовый ящик — коза способна вытянуть оттуда содержимое длинным языком;
• картонная коробка — злостный похититель проломит её рогами;
• тапочка — парнокопытное утащит её вместе с содержимым и поглотит возмутительным образом.

Безопасность — прежде всего! Делаем из пенопласта, пробки или дырявой покрышки спасательный круг — пусть хранится на палубе. Встретим тонущего таракана — средство спасения уже приготовлено!

Основная опасность исходит от голубя. Бомбардировка с высоты угрозы не таит, но сизый наглец может сделать приземление на кораблик, которое может обернуться серьёзным последствием — потоплением бумажного изделия, поскольку голубь очень тяжёлый. Отгоним пернатого нахала семафорными флажками, передавая послание «Лапши здесь нет! Отставить посягательство, иначе получишь флажком по глупой башке! Берегись, сизый пират!»

Воздержитесь от питья жидкости из лужи, где плаваете! Возможно, там кто-то мыл грязные ноги! Для утоления жажды захватите пипетку с чистой водичкой. В длительном круизе она поможет организму восполнить недостаток влаги.

Украсьте макушку зелёной тюбетейкой — она поможет отвести солнечный удар. При её отсутствии скройте черепушку под купальной шапочкой.

Теперь вы знаете, как сделать кораблик из бумаги своими руками! Научив этому друзей, можете создать с ними огромный флот и интересно играть: давать отпор назойливому скоту, оказывать психологическую помощь рыбам, доставлять воробьям снег, избавляться от птичьих какушек, манипулировать гусями плодами бахчевых культур. Пользуйтесь знаниями с пользой для дела!

Счастливого плавания, «Ищ!»

Кораблик из бумаги пошагово в технике оригами: инструкция для детей

Кто из нас не мастерил в детстве флот из бумажных корабликов? Стоит несколько раз правильно сложить лист, и вот перед вами уже не плоская бумага, а настоящая объемная фигурка. Техника создания подобных поделок в технике оригами пришла к нам из Японии в начале прошлого века и очень полюбилась детишкам. Ведь можно не просто создавать кораблики, но и устраивать настоящие морские бои, пуская судна по ручью. Поэтому в данной статье мы разберем, как сделать кораблик из бумаги, пошагово рассмотрим все варианты.

Помимо классического кораблика, из бумаги можно создавать парусники и даже яхты. Ловкость рук и никакого волшебства! Предлагаем несколько вариантов создания бумажных корабликов, которые подойдут как для взрослых, так и для детей.

Классическая модель

Для этого изделия подойдет обычный лист офисной бумаги формата А4.

Поэтапный мастер-класс:

1. Сложите лист бумаги пополам;
2. Подогните верхние углы к центру под прямым углом;
3. Загните нижние углы листа;
4. Образовавшиеся по краям уголки загните в обратную сторону;
5. Возьмите заготовку за углы и соедините их друг с другом. В результате должен получиться квадрат с кармашком;
6. Свободный край кармана необходимо загнуть наверх с каждой стороны. В итоге получится треугольник;
7. Далее соедините уголки, чтобы получился квадрат;
8. Придерживая серединку, необходимо потянуть за уголки сверху. Изделие должно раскрыться и трансформироваться в судно.

Вот и получился тот самый кораблик!

Создаем парусник

Для создания корабля с парусом понадобится лист формата А4 и ножницы.

Для начала листу бумаги необходимо придать форму квадрата. Отрежьте лишний кусочек. Согните лист по диагонали дважды и раскройте. В результате получится заготовка с намеченными линиями. Теперь необходимо сформировать конвертик, для этого с трех сторон поочередно нужно сложить углы острым краем к центру.

Нижнюю часть согните в обратную сторону, отступив он первоначального сгиба около 1 см. Сложите будущий корабль пополам так, чтобы центральная диагональ переломилась в другую сторону.

Сложите заготовку, направив центр внутрь. При этом нижний край подверните так, чтобы сформировалась опора для кораблика.

Вот и все, изделие готово!

Двухтрубный корабль

Для судна с двумя трубами, как и для предыдущей модели, понадобится лист квадратной формы.

Сложите лист по диагонали дважды. В результате получится заготовка с намеченными линиями. Углы листа загните к центру.

Переверните заготовку заложенными элементами вниз и загните углы к центру еще раз.

Затем еще раз (уже третий) переверните получившийся квадрат и загните уголки к центру.

Переверните заготовку и отогните два угла, сформировав трубы.

Потяните за оставшиеся уголки и разверните их, одновременно сложив фигуру пополам.

Двухтрубный кораблик готов!

Бумажная яхта

Для яхты нам понадобится квадратный лист бумаги. Далее действуйте по инструкции.

Согните лист по диагонали дважды. Нижний угол перегните к середине и отогните обратно. Сделайте шапочку.

Бумажная яхта готова!

А вот идея катера из бумаги:

Несколько полезных советов

Для создания корабликов можно использовать разноцветную бумагу. Главное — выбирайте материал средней плотности, поскольку очень толстая или тонкая бумага может плохо держать форму. Для бумажного кораблика подойдет как офисная бумага, так и страницы газет или журналов.

Если остановите свой выбор на цветной бумаге, выбирайте пропитанную, а не глянцую, поскольку последняя может облезть по краям после нескольких сгибов. Подойдет для корабликов и писчая бумага — та самая, которую используют для тетрадей, блокнотов и книг. В канцелярских магазинах можно приобрести крафтовую бумагу, мастера оригами признаются, что это один лучших вариантов.

Крафтовая бумага — результат вторичный переработки макулатуры. Она легко загибается, при этом хорошо держит форму. А вот от кальки или пергаментной бумаги лучше отказаться.

Ребенку можно предложить раскрасить изделие на свое усмотрение. Если в дальнейшем планируете проводить пуск кораблика на воду, то используйте масляные краски или водоустойчивые фломастеры. Еще одна идея — предварительно окрасить лист для создания кораблика в разные цвета. К примеру, одну сторону в синий цвет, а другую — в красный. Так у вас получится оригинальное двухцветное изделие.

Также можно усовершенствовать изделия, приделав им мачты с флагами. В качестве мачт используйте маленькие зубочистки. Флажки можете самостоятельно вырезать из цветной бумаги, или воспользоваться готовыми шаблонами, которые приведены на фото ниже. Чтобы сделать кораблик водонепроницаемым, можно окунуть его в парафин.

Вот еще несколько схем, которые помогут сделать кораблик:

Видео по теме статьи

Если у вас все же остались вопросы, как делать кораблики из бумаги, эти видео помогут вам разобраться со всем и сделать свой флот.

Самые лучшие посты

Как сделать кораблик из бумаги пошаговая инструкция с фото, три мастер-класса

Решили с ребятами вспомнить как делать кораблики из бумаги. Подобные занятия отлично развивают у детей логику, внимательность и моторику рук. На улице идет дождь, и вообще этим летом лужи не высыхают, будет где испытать наши кораблики.

Для изготовления кораблика нам потребуется обычная бумага формата А4, или тетрадный листок. Берем лист и сгибаем его по полам.

Далее загибаем левый и правый углы к центру. Хорошенько продавливаем линии сгиба.

Подворачиваем нижний свободный край, вплоть до линии ранее загнутых углов.

Переворачиваем и подворачиваем второй край.

Далее подгибаем уголочки.

У нас получился треугольный кармашек, берем его за центр и начинаем растягивать.

Далее нижний, свободный край квадрата нужно подогнуть кверху.

То же самое делаем со вторым краем.

Берем полученный треугольник за центр, и снова растягиваем.

Полученную модель аккуратно берем за верхние кончики и растягиваем.

Отлично, у нас все получилось.

Делаем из бумаги кораблик-теплоход

Для изготовления теплохода так же подойдет любая бумага А4, тетрадный лист или даже газета. Для начала надо из листа бумаги сделать квадрат. Один угол надо загнуть до края и отрезать лишнее.

Сгибаем квадратный лист по диагоналям, чтобы найти центр.

Все углы подгибаем к центру.

Переворачиваем заготовку, опять загибаем все углы к центру.

Третий раз переворачиваем заготовку и загибаем углы к центру.

Опять переворачиваем заготовку, но углы уже не загибаем. Раскрываем один кармашек как показано на фото.

Открываем противоположный кармашек.

Разгибаем заготовку.

Бумажный кораблик-теплоход готов!

Кораблик-парусник из бумаги своими руками

У меня уже все устали, но мы будем делать парусник из бумаги своими руками. Нам понадобится так же любая бумага. Как и для теплохода делаем из бумаги квадрат и ищем на нем центр. Загибаем три угла к центру квадрата получился конвертик.

Нижний угол конвертика загибаем в обратную сторону, отступив от края примерно 1 см.

Складываем заготовку пополам, чтобы переломить центральную линию гиба в другую сторону.

Складываем заготовку направляя центр во внутрь.

Подгибаем нижний край заготовки, чтобы получить линию гиба, для изготовления опоры.

Заправляем весь этот угол во внутрь.

У нас получился роскошный парусник. За 30 минут мы сделали целый флот.

При испытаниях на воде, то есть в луже, все кораблики плавали с одинаковой скоростью.

Автор публикации

Публикации: 93Регистрация: 04-09-2015

Аппликация «Кораблик» из цветной бумаги — Вектор-успеха.

рф

Бумажный кораблик с объемным парусом, доступная для дошкольников аппликация.

Материалы и инструменты

альбомный лист	1/2
синий цвет (море)	10*14
голубой цвет (волна)	5*14
коричневый цвет (мачта)	1*10
коричневый цвет (корпус кораблика)	5*10
красный (флаг)	1,5*3
желтый (парус)	8*11
ножницы
клей ПВА
кисточка для клея

Как сделать аппликацию «Кораблик» из цветной бумаги своими руками? Пошаговая инструкция для детей и взрослых.

Для изготовления кораблика необходимо цветные заготовки довести до необходимых форм: у корпуса кораблика срезать нижние уголки. У моря и волны сделать плавную волну с помощью ножниц. Парус сузить к верху. Флажок на усмотрение.

На фон наклеить «море».

На «море» наклеить «волну».

На стыке «моря» и «волны» наклеить корпус кораблика.

Наклеить мачту.

На вершину мачты наклеить флажок.

Отогнуть параллельные стороны паруса на 1 см, намазать клеем и аккуратно прижать пальцем с внутренней стороны.

Аппликация «Кораблик» из цветной бумаги своими руками готова.

Зубкова Анна Евгеньевна (a21vu_1387)

27.07.2017 г. 442

пошаговая инструкция складывания, фото. Как сделать бумажный кораблик своими руками? Кораблик двухтрубный из бумаги своими руками

Сегодня расскажу как сделать кораблик из бумаги своими руками. Изготовление корабликов из бумаги доставляет удовольствие и детям и взрослым. С приходом весны детвора стремительно бежит на улицу, чтобы пустить по ручейкам или по лужам свои корабли, сделанные маленькими ручками из попавшихся дома материалов. Наиболее простым и доступным вариантом является кораблик из бумаги. У каждого ребёнка по этому поводу возникает вопрос, как сделать бумажный кораблик самому. Существует несколько лучших способов моделирования кораблей из бумаги. Все поделки из бумаги можно сделать из . Чтобы кораблик дольше плавал на воде, лучше сделать их из журнальной мелованной бумаги.

Способ 1. Простой кораблик из бумаги. Пошаговое изготовление.

Чтобы решить задачу, как сделать кораблик из бумаги по пошаговой инструкции, нужно выполнить следующие действия:

Шаг 1. Берём альбомный лист, чаще всего он имеет формат А4. Этот материал плотнее обычной бумаги, поэтому изделие будет иметь жёсткую форму и красивый внешний вид. Этот лист сгибаем посередине вдоль узкой стороны.

Шаг 2. Складываем получившуюся заготовку еще раз вдоль короткой стороны. А затем разворачиваем ее обратно.

Шаг 3. Уголки в месте сгиба сложенного листа соединяем вместе.

Шаг 4. Прямоугольник под согнутыми углами загибаем вверх.

Шаг 5. Поворачиваем заготовку другой стороной и загибаем ещё один прямоугольник. Уголки загнутых полосок загибаем с обеих сторон, чтобы получился треугольник.

Шаг 7. Один из раздельных углов загибаем вверх. Аналогичные действия выполняем с другим углом, чтобы получился треугольник.

Шаг 8. Снова открываем нижнюю часть и соединяем противоположные углы. Теперь нужно потянуть за уголки в верхней части треугольника, чтобы открыть кораблик. Для этого одна рука берёт один загнутый конец, другая берёт второй.

Шаг 9. Для устойчивости можно немного раздвинуть основание кораблика из бумаги. И теперь изумительный бумажный корабль готов!

Шаг 2. Углы квадрата вновь сгибаем к середине для получения ещё одного квадрата. Вновь поворачиваем заготовку и ещё раз загибаем уголки к центру.

Шаг 3. Ещё один раз переворачиваем квадрат и выполняем аналогичные действия с углами.

Шаг 4. Перевернув бумажный корабль последний раз, выправляем два противоположных угла до получения прямоугольника. В результате получатся своеобразные трубы корабля.

Шаг 5. Берём заготовку за оставшиеся углы и разворачиваем кораблик, при этом трубы соединяются.

Пароход с двумя трубами готов пуститься в плаванье. Более подробно схему сворачивания кораблика из бумаги можно посмотреть на видео ниже.

Способ 3. Изготовление лодки из бумаги.

Для ответа ребёнку на вопрос, как сделать лодку из бумаги своими руками, также нужна лучшая пошаговая инструкция.
Для работы понадобится квадратный лист бумаги. Можно взять обычный альбомный листок и сделать квадрат из него. Для этого соединяем верх листа с левой стороной, а оставшуюся часть обрезаем. А вот дальше следуем инструкции:

1. Квадрат сгибаем пополам, соединив верх и низ заготовки.

2. Теперь отгибаем свободные края заготовки к середине, чтобы получился вот такой прямоугольник.

3. Затем укладываем полученную фигуру в вертикальное положение и отгибаем один край. А вот углы длинного прямоугольника с двух концов соединяем вместе.

4. Сгибает пополам будущий кораблик так, чтобы соединённые углы оказались внутри.

Не знаете как сделать объемный кораблик для вашего ребенка из обычной бумаги? Здесь вы найдете много схем с пошаговыми инструкциями и фото и сможете сделать с вашим ребенком целый флот различных корабликов разной величины, цвета и назначения.

• Есть что-то волшебное в создании фигурок из бумаги. Казалось бы, вот лежит простой лист, и тут в руках умельца из него получается что-то узнаваемое и интересное. Невероятно! Именно поэтому этот процесс так нравится детям
• Хотите чтобы глаза вашего малыша засияли? Научитесь делать фигурки из бумаги вместе. Ниже мы покажем вам как соорудить всевозможные кораблики из обычного листа бумаги
• Кораблик из бумаги это давно забытая забава, которая несомненно нравится детям. Помните, в детстве вы наверняка делали кораблики со своими родителями и друзьями и затем запускали их в луже
• Помните как это было увлекательно? Подарите своему ребенку эти чувства, пусть он тоже порадуется вместе с вами. Создайте вместе с ним целый флот и посоревнуйтесь в скорости ваших корабликов

Как сделать кораблик из бумаги А4?

Для создания бумажных корабликов вам понадобится простая бумага формата А4 средней плотности, лучше больше 80г/см², но меньше 160г/см². Возможно пригодятся ножницы и фломастеры или краски, чтобы разрисовать свой кораблик, добавить в него детали и сделать его неповторимым.

Бумага может быть как белой, так и цветной. Если вы будете делать кораблик из односторонней цветной бумаги, складывайте ее цветной стороной во внутрь, тогда кораблик получится красивым.

Простые схемы сборки бумажных корабликов

Практически все схемы сборки бумажных корабликов простые, а если немного потренироваться вы сможете складывать разные кораблики не заглядывая в схемы.

ВИДЕО: Оригами катер

Как сделать кораблик из бумаги поэтапно?

Ниже поэтапно расписано как сделать самый простой кораблик из белого листа бумаги.

1. Сложите лист бумаги пополам, положите его сгибом вверх
2. Одновременно согните верхние углы к центру листа так, чтобы они образовали прямой угол. Одновременно это нужно делать для того, чтобы легко найти центр
3. Нижние края заготовки загните наверх с обеих сторон по отдельности
4. По бокам у вас будут уголки, которые нарушают треугольник, загните их на обратную сторону
5. Теперь возьмитесь за уголки и, раскрыв кармашек, соедините их друг с другом, у вас должен получиться квадрат с карманчиком
6. У вашего квадрата будет свободный край, его загните наверх с каждой стороны. У вас получится треугольник
7. Опять соедините уголки так, чтобы вышел квадрат
8. Потяните за уголки сверху полученного квадрата, придерживайте при этом серединку
9. Ваша фигурка должна раскрыться и у вас получится кораблик
10. Все линии прогладьте пальцами, тогда ваш кораблик будет устойчивым и красивым
11. Запустите кораблик в воду

Как сделать большой кораблик из бумаги?

Чтобы у вас получился большой кораблик, используйте бумагу большего размера, например не формата А4, а формата А3. В таком случае лучше использовать бумагу немного большей плотности, лучше всего 160г/см². Тогда он будет более устойчивым и надежным.

Как сделать кораблик из бумаги оригами, схема?

Еще один несложный способ сделать кораблик из бумаги.

1. Сложите лист бумаги пополам и разогните его обратно
2. Согните края так, чтобы они встретились посередине у изгиба. У вас должен получится прямоугольник
3. Загните нижнюю часть заготовки и верхнюю к центру, чтобы получился квадрат
4. Разогните все назад
5. Разверните углы снизу, придавливая их так, чтобы получился изгиб
6. Выровняйте их и у вас получится трапеция
7. Тоже самое повторите с углами сверху заготовки
8. Верхнюю трапецию сложите по пунктирным линиям отмеченным на рисунке
9. Переверните заготовку на другую сторону
10. Согните бумагу по показанной линии и ваш парусник готов

Как сделать кораблик из бумаги с парусом?

Парусник сделать очень легко, поэтому его можно делать вместе с малышами. У них быстро получается освоить это занятие и они с удовольствием складывают кораблики сами.

1. Возьмите квадратный лист бумаги, сложите его пополам и разогните. Повторите это с другой стороны. Так вы пометили нужные линии и получили центр
2. Углы листа загните к центр
3. Еще раз загните углы и разверните их обратно
4. Отогните нижний левый и правый уголок
5. Затем проделайте тоже с верхними углами
6. Переверните полученную книжечку на обратную сторону
7. Согните по диагонали, из полученной складки сделайте горку
8. Полученный квадрат снова сложите по диагонали
9. Ваш парусник готов

Вот еще схемы с пошаговым изображением, по которым у вас легко получится сделать из листа бумаги парусник.

Как сделать кораблик с трубой из бумаги?

Кораблик с трубой сделать еще проще, чем обычный. Он получится особенно красивым, если вы будете делать его из односторонней цветной бумаги. Следуйте ниже приведенным схемам с пошаговыми фото.

Как сделать двухтрубный кораблик из бумаги?

Сделать кораблик с двумя трубами довольно сложно, но следуя схемам у вас все получится.

1. Вам понадобится квадратный лист бумаги
2. Сложите его пополам по диагонали с двух сторон, чтобы у вас получились осевые линии
3. Согните все 4 угла к центру фигуры. Переверните на другую сторону и повторите процедуру
4. Снова переверните и еще раз согните все углы к центру
5. Теперь переверните вашу заготовку обратной стороной и разверните два угла с противоположных сторон так, чтобы получились трубы
6. Сложите полученную фигуру пополам, разворачивая правый и левый углы в квадраты, при этом они тоже должны сложиться пополам
7. При этом трубы должны сложиться, все, ваш двухтрубный кораблик готов

ВИДЕО: Оригами — Кораблик с квадратными трубами

Как сделать маленький кораблик из бумаги?

Для выполнения маленького кораблика возьмите меньший лист бумаги, например А5, и сложите кораблик по выбранной вами схеме. Плотность бумаги лучше выбирать меньшую, например 80г/см², он будет более гибким и вам будет удобней сгибать края бумаги.

Как сделать объемный кораблик из бумаги?

Объемные кораблики делать очень интересно, ведь из них можно сделать целый флот и запустить его в пруду или водоеме.

Можно договориться с друзьями сделать разные объемные кораблики и посоревноваться, чей кораблик быстрее плывет. Практически все кораблики оригами объемные, выбирайте любую схему и творите вместе с ребенком.

Красивый кораблик вы получите, если его дополнительно задекорируете.

• Какой же корабль без флага? Сделайте флаг из цветной бумаги и приклейте его к кораблику

• Нарисуйте фломастерами иллюминаторы на бортах корабля, а можно и пассажиров тоже в них нарисовать

• Если вы будете использовать одностороннюю цветную бумагу, ваш кораблик выйдет очень оригинальным и красивым, т.к. будет частично окрашен в выбранный цвет

• В кораблик можно придумать какой-нибудь легкий груз, тогда он сможет его перевезти и не утонуть
• Парусник у корабля можно установить используя простую зубочистку, а сам парусник можно сделать из чего угодно: кусочков ткани, цветной бумаги с рисунками, фольгированной бумаги, листочков с деревьев, разноцветных салфеток и т. д. насколько хватит фантазии

Дождаться наступления весны и, обувшись в резиновые сапожки, побегать по тающему снегу. А еще лучше пойти запускать кораблики в ближайший ручеек. Так делали наши родители, и наши бабушки и дедушки. А технология их изготовления знакома всем давно. В нашей статье мы познакомим читателей с техникой сборки кораблика из бумаги. И, если вам понравится это занятие, можно сделать целый флот.

В этой статье представлено 10 способов — как сделать кораблик из бумаги своими руками с пошаговыми уникальными фотографиями и видео.

Кораблики, сделанные из бумаги понравятся всем детям. Это старая забава, но, не смотря на это, не потерявшая свою актуальность и сегодня. Наверное, каждый в детстве увлекался их изготовлением, привлекая к этому занятию друзей и родителей. А потом бежали, чтобы запустить его в ближайшей ручеек — вы наверняка все еще помните эти ощущения. Порадуйте и вашего малыша, изготовьте вместе с ним целую бумажную флотилию. Вот увидите, это его порадует!

Как сделать кораблик из бумаги своими руками

Наверное, нет таких родителей, которые не знакомы с технологией изготовления корабликов. Но, возможно, она немного стерлась из вашей памяти. Сейчас, когда у вас есть малыш дошкольного или младшего школьного возраста, наступило время освежить в памяти это занятие. Изготовьте вместе с ребенком эту прекрасную весеннюю поделку.

Кораблик, изготовленный из бумаги, является прекрасной поделкой. Это занятие поможет развить мелкую моторику, является прекрасным упражнением по пространственному мышлению.

Кроме всего прочего, вы получите занимательную игрушку. И малыш сможет поиграть, позвав с собой друзей и родственников. Вариантов игры очень много, например можно устроить гонки или экспедицию. А можно подарить дедушке или папе в качестве .

Их можно изготовить из цветной бумаги, а также разрисовать или раскрасить. Можно подобрать для корабля целый экипаж, используя мелких солдатиков. Если на улице не слишком хорошая погода, можно поиграть, пустив их поплавать в ванной. А на даче можно использовать для этого таз. Одним словом, это чрезвычайно увлекательное занятие.

1. Применив одностороннюю цветную бумагу, вы получите уникальную игрушку, поскольку кораблик будет частично окрашен в определенный цвет.
2. Парусник можно изготовить при помощи обычной зубочистки, а парус – из ткани, цветного картона, фольги, листочков, цветных салфеток и многого другого.
3. Эту игрушку можно изготовить используя офисную бумагу. А для того, чтобы кораблик не слишком промокал плавая, его можно изготовить из мелованного журнального листа.
4. Если окунуть игрушку в расплавленный воск или парафин, она станет водонепроницаемой.
5. Используя белый лист, можно проявить фантазию — разукрасить и раскрасить его в любой цвет.

Простой кораблик в технике оригами

Вариантов сложения кораблика из бумаги существует много. Но среди них можно выделить один, который, наверняка, знаком многим. По такой схеме складывали наши родители, поэтому с ней нужно познакомить и детей. Отличительной чертой такого кораблика является его способность держаться на воде, а продолжительность плавания во многом зависит от плотности используемого материала. Пошаговое создание такого кораблика в технике оригами показано в данном мастер-классе.

Для его изготовления достаточно будет любого прямоугольного листа.

Сначала складываем его пополам, а на стороне со сгибом намечаем середину.

Теперь, ориентируясь на эту отметку, загибаем боковые стороны в виде треугольников.

Выступающие снизу части нужно загнуть вверх. Сначала это делаем с одной стороны.

Перевернув заготовку, выполняем такой же сгиб вверх.

По бокам имеются уголки, которые нужно заправить. Сначала загибаем уголок, расположенный сверху, заводя его за основную часть нашей поделки.

Теперь с другой стороны (нижний уголок) требуется выполнить то же самое.

Повторив действия по обеим сторонам треугольника, мы получили такую заготовку будущего кораблика.

На данном этапе наша поделка похожа на шляпу, которая выполняется по такой же схеме.

Ей нужно придать форму квадрата.

Нижний уголок у верхнего слоя квадрата подворачиваем вверх.

Переворачиваем заготовку и делаем такой же сгиб уголка наверх.

Снова нашу заготовку нужно расправить.

И сложить ее в виде квадрата.

Теперь аккуратно начинаем потягивать за верхние уголки в стороны.

В итоге получаем кораблик, который осталось немного доделать.

Нужно расправить его дно и борта для большей устойчивости. Наш кораблик в технике оригами готов к детским играм.

Парусник своими руками

Техника оригами предполагает превращение простого бумажного листа в различные поделки. Как правило, для этого используется квадрат. Именно такую форму нам нужно взять для создания следующей поделки.

В данном мастер-классе представлено пошаговое изготовление корабля с парусом.

Приготовим для работы:

• квадратный лист;
• клеевой карандаш.

Начнем изготовление кораблика со сложения квадрата пополам в двух направлениях. Так мы наметим необходимые сгибы для дальнейшей работы.

Теперь к средней линии загибаем нижнюю и верхнюю части заготовки.

Боковые стороны также требуется загнуть к середине.

Для создания бортов необходимо расправить уголки и придать им другую форму. Начинаем расправлять верхний правый уголок, нижнюю его складку загладим по диагонали.

Пригладим верхнюю часть заготовки. Так мы сформировали один из уголков.

Подобным образом расправим нижний правый уголок.

С левой стороной нужно поступить аналогичным образом. Так мы сформировали борта.

Для того чтобы наша поделка стала похожа на корабль, требуется взять ее руками и потянуть половинки в разные стороны – левую от себя, а правую на себя. В итоге заготовка должна принять следующий вид.

Нижний выступающий уголок подвернем вправо и расположим горизонтально.

В носовой части требуется немного подклеить, соединив вместе правый и левый борта.

Наш кораблик с парусом готов!

Голубой бумажный кораблик с парусами

Отправиться в плавание под парусами можно не только в реальности, но и в своих фантазиях. Особенно это касается детей, которые легко погружаются в игру, воображая себя различными героями. Если ребенок мечтает о море и представляет себя моряком, то для поддержки его фантазии не обойтись без кораблика с белыми парусами, выполненного в технике оригами. В этом мастер-классе мы покажем его изготовление.

Для создания такого кораблика с парусами потребуется лишь квадратный лист цветной односторонней бумаги, мы использовали голубую.

Сначала складываем квадрат пополам.

После этого выполняем еще один поперечный сгиб. В итоге наш квадрат сгибами получился разделенным на 4 равные части.

Теперь переворачиваем заготовку другой стороной и делаем сложение по диагонали.

Затем складываем квадрат по другой диагонали и переворачиваем его на лицевую сторону.

Снова перевернем заготовку белой стороной вверх и загнем к центру 2 противоположных уголка.

Теперь нам нужно начать формировать паруса. Для этого начинаем делать сгиб внутрь с одной стороны.

Нужно сложить его так, чтобы сверху образовался вертикально расположенный белый треугольник.

Аналогично поступаем с другой стороной. В итоге видим, что у нас стали заметны 2 белых паруса.

Но один из них нужно немного уменьшить. Для этого правый парус загибаем вниз.

После этого отгибаем его вверх, одновременно формируя небольшую складку.

Получившуюся складку заправляем внутрь. Теперь наш кораблик имеет белые паруса.

Нижнюю его часть нужно загнуть на обратную сторону.

С лицевой стороны наш парусник выглядит следующим образом.

Наш кораблик с белыми парусами в технике оригами готов.

Лодка для начинающих своими руками

Лодка из бумаги – отличное решение, если в вашей семье подрастает мальчик. В особенности, если он увлекается морской тематикой! Создаётся такая поделка очень легко, вам потребуется лишь бумага и 5-7 минут свободного времени.

Для изготовления этой лодочки вам понадобятся следующие материалы и инструменты:

• квадратный лист цветной бумаги со стороной 15-20 см;
• ножницы.

Шаг 1: сделайте первые загибы

Вырежьте из листа аккуратный квадрат. Если ваш лист изначально квадратной формы, вы можете этот этап пропустить.

Согните ваш квадрат вдвое по горизонтали.

Разверните. Теперь сложите нижнюю часть листа к центральной линии.

Верхнюю часть листа также загните к линии центра.

Сложите поделку по центральной линии в другую сторону. У вас должна образоваться фигура в форме гармошки с 4 продольными складками.

Шаг 2: сложите уголки. Раскройте одну сторону.

Верхний левый угол загните к центральной складке.

Правый уголок также сложите к центральной складке, симметрично левому.

С другой стороны также загните уголки к линии середины.

Шаг 3: разверните. Теперь сложите поделку вдвое.

Раскройте её. У вас получилась лодочка, но её ещё нужно подровнять.

Для этого «носовую часть» лодки с одной стороны заверните к центральной складке. Хорошо прогладьте загибы.

«Носовую часть» с другой стороны также заверните к центральной линии. У вас должна образоваться фигура в форме шестиугольника.

Противоположные уголки этого шестиугольника загните симметрично приблизительно на 0,5 см..

Раскройте поделку.

«Бортовую» часть с одной стороны сложите к центральной складке. Повторите с другой стороны.

Хорошо продавите уголки внутри лодки со всех четырех сторон. Благодаря этому нижняя часть поделки будет смотреться очень аккуратно.

Раскройте. Выровняйте и расправьте в тех местах, где это требуется.

Ваша лодка из бумаги в технике оригами готова!

Лодка в технике оригами

Как сделать вот такую лодочку? На самом деле очень легко! Вам потребуется лишь квадратный лист и 10-12 минут свободного времени.

Такое милое оригами замечательно подойдет для поделок с детьми младшего и среднего школьного возраста.

Материалы и инструменты:

• квадратный лист 15-18 см;
• ножницы.

Вырежьте из листа формата А 4 квадрат.

Сложите вдвое по горизонтали.

Разверните. Загните одну половину листа к центральной складке и раскройте.

Вторую половину листа также заверните к линии центра.

Аккуратно прогладьте складку, после чего приподнимите бумагу и приложите ее к следующей, третей по счету складке. Сделайте аккуратный загиб.

Положите поделку вертикально.

Верхний правый уголок сложите к вертикальной складке.

Верхний левый уголок также загните к вертикальной складке.

Заверните левый уголок еще раз. Аккуратно прогладьте сгиб пальцами.

С правой стороны также заверните уголок вперед еще один раз.

Поменяйте положение. Сложите весь нижний край к горизонтальной линии середины.

Еще раз поменяйте положение. Нижний правый уголок загните к горизонтальной линии середины.

Заверните вниз всю верхнюю часть в той области оригами, где вы сейчас работаете.

Переверните на другую сторону.

Гармошкой сложите бумагу по прорабатываемой области два раза. Вы должны остановиться ровно в центральной линии вашего квадрата.

Положите заготовку перед собой так, чтобы все сформированные загибы оказались внизу с правой стороны.

Верхний левый уголок загните к ранее сделанной вертикальной складке.

Верхний правый угол также загните к вертикальной складочке.

Еще раз заверните уголок с верхней правой стороны, и еще раз – с верхней левой стороны.

Поменяйте положение. С противоположной стороны загните нижний уголок к линии середины.

Верхнюю сторону также сложите вниз к линии середины.

Всю верхнюю часть сложите вниз по линии середины.

Раскройте одну сторону.

Загните уголок симметрично уголку в задней части поделки. Верните бумагу на её место.

С другой стороны также раскройте один подворот. Заверните второй уголок симметрично имеющемуся уголку.

Закройте бумагу. Раскройте поделку по её середине.

Оригами лодка из бумаги своими руками готова!

Кораблик из цветной бумаги

Эту самую популярную поделку на летнюю тематику можно сделать не только в технике оригами. В этом мастер-классе покажу как сделать вот такой яркий парусник из цветной бумаги.

Необходимые материалы:

• цветной полукартон красного, желтого и синего тона;
• шпажка;
• клей;
• ножницы;
• линейка;
• маркер;
• карандаш.

Создаем каркас парусника. Для этого берем полукартон синего цвета и вырезаем две одинаковые полоски с размерами 18 х 2,5 см.

Делим каждую полоску при помощи линейки и карандаша на три равные части. Сгибаем в тех местах.

Склеиваем две части основания кораблика вместе по боковым сторонам.

Затем создадим небольшую часть палубы корабля. Используем вновь синий полукартон.

Вырезаем небольшой прямоугольник. С боковых сторон отмеряем по 1,5 см для склеивания.

Сгибаем по вертикальным линиям и приклеиваем деталь в середину корабля между основаниями.

Теперь подготовим деревянную шпажку и два отрезка желтой бумаги разной длины для создания парусов.

В каждом прямоугольнике создаем небольшие отверстия. Вставляем через них шпажку.

Вырезаем маленький квадрат из красного листа. Приклеиваем его на палубу. Делаем небольшое отверстие по диаметру широкой части шпажки. Вставляем.

Теперь из красной бумаги вырезаем красивый флаг, который будет развиваться на ветру. Черным маркером подчеркнем линии контура.

Приклеиваем флаг на самую верхнюю точку парусника.

Черным маркером дорисовываем иллюминаторы и другие важные детали на бумажном кораблике.

Замечательный кораблик из бумаги готов к морским путешествиям! На палубе можно разместить мелкие игрушки пиратов, матросов и капитана корабля.

Как сделать аппликацию — бумажный кораблик

Еще один вариант поделки.

Как сделать вот такую смотрите здесь.

Оригинальные варианты складывания корабля — видеоуроки

Корабль с парусом в технике оригами

Как сделать катер из бумаги

Оригинальная парусная лодка

Видео урок по складыванию корабля

Почти все схемы сборки корабликов из бумаги не сложные. А немного поупражнявшись, вы сможете изготавливать их и без схемы. На сегодняшний день имеется великое множество разнообразных вариантов сборки парусников, которые освоит ребенок любого возраста. Для этого вам понадобиться различные обучающие материалы, которые сегодня представлены в виде схем, инструкций и видео.

Это увлекательное занятие доставит удовольствие не только малышам, но и взрослым. С наступлением весны дети побыстрее бегут на улицу, для того, чтобы поиграть, пуская в плаванье свой бумажный флот. Изготовленные из простых материалов, они становятся простой и доступной игрой.

Как сделать читайте здесь.

Из простого листа бумаги легко изготовить игрушечный кораблик и пустить его в плавание по ручью и по водным просторам ванны. Надо всего лишь запомнить простую инструкцию, как сделать кораблик из бумаги, каким образом ее сложить, чтобы получить устойчивую на воде конструкцию. Это – несложное, но очень увлекательное дело.

Маленьким детям бумажные игрушки могут сделать родители, дети постарше могут и сами обучиться этому несложному искусству. Серия видеоуроков предлагает мастер-классы после просмотра которых вы сможете сами великолепно сооружать целые флотилии бумажных корабликов. Они со временем размокают, но вы успеете наделать новые.

В видеоуроке подробно разобраны следующие действия:

• лист А4 перегибаем пополам, затем еще раз пополам;
• уголки листа складываем к центру;
• одну из оставшихся полосок отгибаем вверх и загибаем уголки, то же самое – с другой стороны.

Далее получившийся квадратик раскрываем и складываем по другой оси. Уголки загибаем к центру, но не до конца. Если точки, до которых производится изгиб, расположить на разной высоте, у кораблика нос и корма получатся разной высоты, что будет интересно выглядеть. Далее опять квадратик складывается по другой диагонали. Осталось раскрыть конструкцию, потянув пальцами за противоположные концы и немного подровнять получившийся кораблик.

Его можно поставить на стол, он будет устойчивым. С тем же успехом он сможет держаться на воде. Теперь вы знаете, как сделать бумажный кораблик.

Видео урок:

Чтобы сделать своими руками из бумаги катер, необходимо:

• взять лист бумаги размером 20 х 20 см и сложить его по диагонали, затем по другой диагонали и развернуть;
• подогнуть к центру один из уголков листа;
• лист несколько раз сложить по диагоналям.

Дальше сгибаются несколько маленьких треугольников, и производится серия изгибов, в ходе которых формируется труба катера и другие его элементы. Чтобы все сделать правильно, необходимо в точности придерживаться указаний видеоурока. Корма катера складывается, и ее половинки фиксируются клеем. Это – единственное место, где конструкция не держится усилиями изгибов бумаги, а требует применения клея.

Катер напоминает по своей форме современный прогулочный кораблик, имеет стремительный вид и очень устойчив как на твердой поверхности стола, так и на поверхности воды.

Видео урок:

Предлагаемая пошаговая инструкция на видео рассказывает, как изготовить из бумаги аккуратный прогулочный катер со стремительными очертаниями. На листе А4 перегибанием двух диагоналей размечается правильный квадрат с диагональными перегибами.

Оставшаяся после формирования квадрата полоска бумаги складывается пополам, на ней складываются уголки. Размеченный квадрат также складывается пополам, и боковые его стороны подворачиваются внутрь. Вместо прямоугольника получается треугольник. Вся конструкция перегибается пополам, линии сгиба аккуратно проглаживаются.

Далее следует еще целый ряд сложений листа, которые легко воспроизвести, просмотрев видеоурок. В конце концов бумажная конструкция выворачивается, образуя аккуратные катерок с плоским дном, очень устойчивым как на воде, так и на твердой поверхности.

Видео урок:

Сделать корабль из бумаги в стиле оригами очень легко. Достаточно взять квадратный лист бумаги, перегнуть его по диагонали. Затем одна из сторон получившегося треугольника загибается так, как это подробно показано на видео. Линии сгиба хорошо проглаживаются. Затем квадрат разворачивается, и все линии сгиба складываются в противоположную сторону.

Собственно, на этом изготовление лодочки заканчивается. У нее отсутствует дно, есть только красивые борта в форме носа лодки. Свободный край бумажного треугольника изображает распущенный над лодочкой парус. Плавать такая парусная лодочка, конечно, не будет, но если ее задние края склеить между собой, она может стать красивым силуэтом, который можно поставить на столе или подвесить на ниточке.

Для оригами важна не функциональность, а образное сходство.

Видео урок:

Из листа бумаги форманта А4 можно изготовить небольшую вместительную лодочку, вполне способную плавать по воде и даже транспортировать какой-либо груз. Квадратный лист бумаги, полученный из формата А4, складывается в прямоугольник, затем каждая из половинок складывается несколько раз, при этом загибаются уголки, которые формируют профиль бумажного судна.

Разными сгибами формируются очертания носа и кормы, в конце концов получается плоскодонка с высокими бортами. В играх детей на воде такая лодочка может послужить хорошим транспортным средством. Она долго не размокает и не разочаровывает юных мореходов.

Видео урок:

Техника оригами — древнее и увлекательное искусство, доступное каждому. Она отлично развивает внимательность, логику и мелкую моторику рук. Благодаря нашим нехитрым пошаговым инструкциям вы и ваш ребенок научитесь создавать удивительные и в то же время простые бумажные кораблики своими руками.

Для нашего мастер-класса мы взяли белую бумагу. Это не случайно, ведь кораблики можно будет разукрасить по вашему усмотрению. Кроме того, специализированная бумага для оригами есть под рукой не у каждого. Итак, как сделать кораблик из бумаги?

Классический кораблик из бумаги своими руками

Первая модель — классический кораблик, сделанный из листа А4. Чтобы сложить такой кораблик из бумаги, следуйте такому алгоритму действий:

Возьмите лист А4 и согните его пополам поперек бумаги. После чего начинайте сгибать полученную заготовку еще раз. Но не до конца, а лишь немного защепив уголочек, как показано на фото.

Ориентируясь на намеченную линию, сложите левый верхний угол к центру.

Подогните второй угол, аналогично первому. Плотно проведите пальцем по линиям сгиба, чтоб сделать их как можно более тонкими и гладкими.

Подверните нижний свободный край вверх, вплоть до линии согнутых ранее углов.

Аналогичным образом поступите со вторым свободным краем.

Затем вам нужно будет закрепить эти края на модели, сделав из них своеобразные уголочки.

Совершите это действие для обоих краев.

Внутри заготовки образовался треугольный кармашек. Раскройте его.

Сложите изделие по противоположным линиям сгиба.

Вы вновь получили кармашек, на этот раз квадратной формы. Один свободный край заготовки согните по диагонали.

Сделайте то же самое и со вторым краем.

Полученную модель возьмите за края и аккуратно растяните.

Отлично! Вы сделали своими бумажный кораблик по классической схеме.

Если у вас возникли какие-то трудности при изготовлении этой поделки, вам поможет это видео:

Как сделать из бумаги кораблик-теплоход?

Вторая модель — двухтрубный теплоход. Этот замечательный кораблик здорово держится на воде и имеет такую причудливую форму, что мало кто устоит от желания создать его копию самостоятельно.

Для изготовления теплохода вам понадобится лист А4 и ножницы.

Согните лист, как показано на рисунке, и отрежьте лишний край. Вы получили квадрат, из которого можно сделать теплоход.

Возьмите полученный квадратный лист, и согните его по диагоналям, чтоб получился вот такой крест.

Один из углов согните поперек к центру. Проделайте эту операцию со всеми оставшимися углами.

Переверните заготовку. Аналогично предыдущему пункту, согните все углы к центру.

Еще раз переверните заготовку. Вновь согните все получившиеся углы в центр.

Опять переверните заготовку. Нет, углы больше складывать не нужно. Раскройте один кармашек, как показано на рисунке.

Откройте противоположный кармашек.

Разогните заготовку.

Великолепно! Вы сделали бумажный кораблик-теплоход.

Смотрите также видео, как сделать такую поделку своими руками:

Кораблик из бумаги в форме парусника своими руками

Выполнить эту схему проще, чем две предыдущие. Данный тип бумажного кораблика не предназначен для плаванья. Попадая в воду, он падает на бок. Зато в качестве сухопутной игрушки он отлично смотрится. Кроме того, если вы сделаете множество парусников разного размера, ими можно украсить интерьер.

Подобно теплоходу, вам нужно будет сделать квадрат из листа А4.

Возьмите квадратный лист бумаги.

Согните его по диагонали.

Сложите лист по второй диагонали и раскройте. Перед вами заготовка с намеченными линиями.

Один из углов согните поперек, острым краем к центру.

Подобным образом согните еще два угла. Получится конвертик.

Нижнюю часть конвертика перегните в обратную сторону, отступая от края примерно на 1 см.

Сложите заготовку пополам, чтоб переломить центральную диагональ в другую сторону.

Внимание! Самый ответственный момент! Вам необходимо сложить заготовку, направляя центр во внутрь.

Подверните нижний край заготовки, таким образом вы получите опору для парусника.

Превосходно! Ваш роскошный парусник готов!

Как сделать такой парусник, также показано в этом видео:

Эти три нехитрых схемы займут вас и вашего ребенка на несколько часов, а результат — самые разные кораблики из бумаги своими руками. Осталось только разукрасить или украсить их на ваше усмотрение и пустить их на воду!

Делать кораблики из бумаги нас учила Тамара Грин
Фото автора. Копирование запрещено

Бумажный кораблик пошаговая инструкция. Как сделать лодку из бумаги. Основные идеи и схемы

Поделки из бумаги — это увлекательное занятие. Из простого белого либо цветного листа может получиться интересное творение.

Складывание фигурок, на первый взгляд, походит на детскую игру. Но это настоящее искусство со своими техниками и методами работы, которые, тем не менее, может освоить каждый человек.

Кораблик из бумаги из детства

Каждый ребенок хоть раз складывал фигурки из бумаги. Наиболее знакомыми и любимыми являются бумажные самолетики и кораблики.

В детстве бумажные кораблики запускались в плавание и просто использовались в играх. Эта незатейливая игрушка дает простор для фантазии ребенка.

Некоторые увлекались изготовлением сложных и больших моделей со множеством мелких элементов.

Создать такую фигурку из бумаги под силу любому желающему. Достаточно знать простые инструкции.

Инструкция по складыванию прочного кораблика

Для того, чтобы сложить поделку, необходим бумажный лист. Ничего более не потребуется. И сама схема является довольно простой. Достаточно внимательно в ней разобраться и несколько раз сложить изделие.

В дальнейшем можно обходиться уже без подсказки.

1. Необходимо подготовить лист бумаги прямоугольной формы. От его размера будет зависеть конечный размер кораблика.

Лист может быть белым либо цветным, в зависимости от пожеланий. Если используется бумага, цвет у которой только с одной стороны, то желательно складывать цветом внутрь. Готовая фигурка будет выглядеть красивее.

1. Необходимо сложить его пополам поперек.
2. Расположить перед собой сгибом вверх и найти середину листа. Для этого нужно сложить его повторно, но не до конца. Как только обозначится середина, можно сделать легкий залом.
3. На данном этапе имеется лист, сложенный вдвое, с обозначенной серединой. Далее необходимо сложить оба угла к центру, ориентируясь на отметку.
4. Придерживая углы, нужно провести пальцем по всем линиям сгиба. Они должны стать фиксированными и тонкими.
5. Далее необходимо подвернуть свободные края листа, которые остались под сформированным треугольником. Один край на одну сторону, а другой на вторую.
6. Теперь уголки подогнутых краев необходимо загнуть, повторяя форму треугольника и снова зафиксировать сгиб пальцем. Выполнить это с обеих сторон.
7. Теперь получилась заготовка в виде треугольника. Если раздвинуть края его основания, то внутри образуется кармашек.
8. Далее нужно свести углы основания треугольника и сложить его противоположные стороны. Теперь заготовка стала квадратной формы.
9. Необходимо ухватить верхние уголки квадрата и растянуть их в разные стороны.
10. Изделие готово.

Как сделать кораблик из бумаги с ребенком

Описание процесса складывания может показаться длинным и сложным. Но на практике все гораздо проще и интереснее. Для того, чтобы заинтересовать таким занятием ребенка, необходимо принять участие в процессе. По крайней мере, на первоначальном этапе.

Складывание фигурок не просто увлечет малыша, но принесет пользу в его развитии:

• процесс помогает развитию мелкой моторики;
• формируются усидчивость и терпеливость;
• развивается воображение.

Схем и фигурок существует огромное множество. Они различны по степени сложности, и можно подобрать подходящий вариант для ребенка любого возраста.

Для того, чтобы собрать поделку вместе с ребенком, необходимо:

1. Предварительно продумать какую модель планируется складывать. Подготовить ее схему и разобраться в ней до начала процесса.
2. Подготовить подходящую рабочую поверхность и несколько листов бумаги (на случай, если что-то не удастся с первого раза).
3. Можно приготовить также цветные карандаши, фломастеры или краски. Когда корабль будет готов, его можно украсить: придумать название, нарисовать трюмы или просто раскрасить.
4. Когда все готово — можно приступать к работе. Необходимо складывать бумагу, демонстрируя ребенку последовательность действий и технику выполнения. Малыш параллельно должен самостоятельно делать свою поделку.
5. Готовую фигурку можно украсить по вкусу ребенка. Затем пустить «судно» на воду (даже в домашних условиях).
6. Необходимо проявлять терпение и не торопить ребенка, чтобы он спокойно сумел разобраться в новом для себя занятии.

Оригами из бумаги в виде кораблика

Оригами – это вид искусства складывания различных фигурок из бумаги. В классическом исполнении предполагается использование только одного листа бумаги, без применения ножниц.

Оригами в виде кораблика с парусом можно собрать следующим образом:

1. Лист бумаги сложить по обеим диагоналям попеременно, разогнуть и перевернуть его.
2. Теперь сделать перегибы по всем углам и снова перевернуть. Полученные сгибы облегчают складывание фигурки.
3. Листок бумаги необходимо сложить вдвое, а затем развернуть обратно.
4. Теперь нужно завернуть края листка к центральному сгибу и прижать их.
5. Получается прямоугольная заготовка. Верхний и нижний край нужно загнуть к центру. Теперь получается квадрат.
6. Далее верх и низ нужно разогнуть обратно.
7. Нижние углы нужно поднять вверх и вывернуть их уголки наружу, чтобы получилась трапеция.
8. То же самое сделать с верхней частью.
9. Далее необходимо ухватить верхнюю трапецию за центральную часть и вытянуть ее вверх.
10. Заготовку перевернуть. В центре получается квадрат. Всю фигуру нужно сложить вдвое по диагонали данного квадрата.
11. Осталось поднять нижний угол и поделка готова.

Еще одна модель в виде лодки:

1. Лист необходимо сложить вдвое по горизонтали.
2. Затем сделать один горизонтальный перегиб в центре листа.
3. Далее нужно согнуть верхние углы наружу с обеих сторон к центральной линии.
4. Нижние углы также согнуть к центру.
5. Теперь нужно загнуть верхний слой вперед, нижний — назад.
6. Далее сложить заготовку внутрь и расправить.
7. Углы отогнуть назад и разровнять лодку.

Кораблик из листа А4

Чаще всего для изготовления фигурок применяется лист формата А4 (или альбомный). Его параметры позволяют создать корабль среднего размера и хорошей формы.

Предпочтительно использовать А4 с плотностью от 80 до 160 гр.

Часто для изделия нужен лист прямоугольной формы (как для классического кораблика). В таком случае даже ножницы не требуются.

Если же нужен квадратный лист, то его легко сделать из А4 при помощи ножниц (например, как для двухтрубного кораблика).

Создание большого кораблика из картона

Для изготовления корабля большого размера можно использовать те же схемы, что и для обычных поделок.

А вот обычная бумага тут уже не подойдет, поскольку держаться такая заготовка будет плохо.

1. Иногда большие фигурки изготавливаются из газетных листов в два или три слоя. Но даже такие уловки не особо помогают. Поделка в результате не держит форму и не имеет вида.
2. Для такого изделия подойдет очень плотная бумага или картон. Этот материал придаст жесткость и будет держать форму.
3. Следует отметить, что работать с картоном сложнее, чем с бумагой.
4. Для начала необходимо выполнять замеры, а затем уже делать сгибы в нужных местах.
5. Для фиксации сгибов потребуется определенная физическая сила. Поэтому ребенку потребуется помощь взрослых.
6. Иногда изготавливают макет большого корабля из более тонкой бумаги, а затем укрепляют его картонными фигурками нужной формы. Их приклеивают к кораблю, и он становится устойчивым. Но на воду ставить такое изделие не рекомендуется, поскольку места сгибов быстро пропитаются водой.
7. Большие корабли нередко выполняют декоративную функцию и являются украшением или дополнением интерьера.

Красивый парус для бумажного кораблика

Парус — это один из способов украшения бумажной поделки. С такой деталью изделие приобретает законченный вид.

В данном случае парус функционально не помогает плыть быстрее. Поэтому нужно позаботиться только о его красоте и оригинальности. Не имеет значения, в какой части корабля он будет крепиться.

1. Для начала необходимо подготовить основание для паруса. Если фигурка маленькая, то подойдет зубочистка. Для большой модели можно использовать любую деревянную палочку. Либо другой материал не слишком тяжелый для изделия.
2. Основание крепится при помощи клея либо механически (например, при помощи ниток).
3. На верхушке основания крепится сам парус. Он может быть любой формы и цвета, из любого материала: цветная бумага, материал, блестящая фольга.
4. Для удобства лучше первоначально прикрепить парус к основанию, а затем уже эту конструкцию к поделке.
5. Необходимо позаботиться о том, чтобы парус не перевешивал и кораблик не заваливался на бок.

Двухтрубный кораблик для украшения интерьера

Двухтрубный кораблик (или пароход) также прост в изготовлении, как и классический вариант. Он может стать не только игрушкой, но и достойным дополнением и украшением в интерьере.

Для того, чтобы кораблик выглядел презентабельно, можно изготовить его из красивой, необычной бумаги. Либо уже подготовленную фигурку украсить так, чтобы она гармонично вписывалась в интерьер.

Процесс изготовления двухтрубного кораблика:

1. Для данной модели понадобится лист бумаги квадратной формы. Если форма прямоугольная, то нужны также ножницы.
2. Прямоугольный лист нужно сложить, загнув один угол по диагонали до противоположного края. Таким образом, получается сложенный вдвое квадрат и оставшаяся полоска бумаги, которую необходимо отрезать.
3. Полученный квадрат нужно загнуть сначала по одной диагонали, а затем по второй. Благодаря этому, выделятся центр листа.
4. Далее необходимо загнуть все четыре угла к центру. Также получается квадратная фигурка, но меньшая по размеру.
5. Заготовку нужно перевернуть загнутыми углами на стол. И на полученной поверхности снова повторить операцию – загнуть углы к центру.
6. Снова переворачиваем заготовку и в третий раз загибаем углы к центру.
7. Теперь нужно снова перевернуть фигурку. Верхний и нижний углы нужно расправить. Они послужат трубами кораблику.
8. Другие два угла (левый и правый) нужно потянуть в стороны и поделка готова.

Еще одна простая инструкция, и в результате получилась новая модель кораблика с двумя трубами в центре.

Как правильно запускать обычные кораблики на воду

Для запуска готового бумажного кораблика на воду необходимо предварительно подготовиться.

Конечно, можно это сделать и без подготовки. Но такая фигурка быстро пропитается водой, потеряет форму и потонет.

Чтобы изделие не стало одноразовым нужно следовать данным рекомендациям:

• использовать для изготовления плотную бумагу, которая плохо впитывает воду;
• можно растопить парафин или воск и окунуть в них фигурку. Когда все высохнет, на бумаге образуется слой, который послужит защитой от воды;
• не перегружать корабль дополнительным грузом. Иногда во время игры на кораблике можно расположить фигурку (капитана) или груз, который нужно перевезти. Если все эти предметы слишком тяжелые, то часть из них необходимо отложить на время плавания.

Любая из схем создания кораблика посильна как для взрослого, так и для ребенка. Это приятное и интересное занятие для всех.

Смастерить такую поделку можно в любых условиях. Для этого не потребуются ни особые навыки, ни специальные материалы.

Из простого листа бумаги легко изготовить игрушечный кораблик и пустить его в плавание по ручью и по водным просторам ванны. Надо всего лишь запомнить простую инструкцию, как сделать кораблик из бумаги, каким образом ее сложить, чтобы получить устойчивую на воде конструкцию. Это – несложное, но очень увлекательное дело.

Маленьким детям бумажные игрушки могут сделать родители, дети постарше могут и сами обучиться этому несложному искусству. Серия видеоуроков предлагает мастер-классы после просмотра которых вы сможете сами великолепно сооружать целые флотилии бумажных корабликов. Они со временем размокают, но вы успеете наделать новые.

В видеоуроке подробно разобраны следующие действия:

• лист А4 перегибаем пополам, затем еще раз пополам;
• уголки листа складываем к центру;
• одну из оставшихся полосок отгибаем вверх и загибаем уголки, то же самое – с другой стороны.

Далее получившийся квадратик раскрываем и складываем по другой оси. Уголки загибаем к центру, но не до конца. Если точки, до которых производится изгиб, расположить на разной высоте, у кораблика нос и корма получатся разной высоты, что будет интересно выглядеть. Далее опять квадратик складывается по другой диагонали. Осталось раскрыть конструкцию, потянув пальцами за противоположные концы и немного подровнять получившийся кораблик.

Его можно поставить на стол, он будет устойчивым. С тем же успехом он сможет держаться на воде. Теперь вы знаете, как сделать бумажный кораблик.

Видео урок:

Чтобы сделать своими руками из бумаги катер, необходимо:

• взять лист бумаги размером 20 х 20 см и сложить его по диагонали, затем по другой диагонали и развернуть;
• подогнуть к центру один из уголков листа;
• лист несколько раз сложить по диагоналям.

Дальше сгибаются несколько маленьких треугольников, и производится серия изгибов, в ходе которых формируется труба катера и другие его элементы. Чтобы все сделать правильно, необходимо в точности придерживаться указаний видеоурока. Корма катера складывается, и ее половинки фиксируются клеем. Это – единственное место, где конструкция не держится усилиями изгибов бумаги, а требует применения клея.

Катер напоминает по своей форме современный прогулочный кораблик, имеет стремительный вид и очень устойчив как на твердой поверхности стола, так и на поверхности воды.

Видео урок:

Предлагаемая пошаговая инструкция на видео рассказывает, как изготовить из бумаги аккуратный прогулочный катер со стремительными очертаниями. На листе А4 перегибанием двух диагоналей размечается правильный квадрат с диагональными перегибами.

Оставшаяся после формирования квадрата полоска бумаги складывается пополам, на ней складываются уголки. Размеченный квадрат также складывается пополам, и боковые его стороны подворачиваются внутрь. Вместо прямоугольника получается треугольник. Вся конструкция перегибается пополам, линии сгиба аккуратно проглаживаются.

Далее следует еще целый ряд сложений листа, которые легко воспроизвести, просмотрев видеоурок. В конце концов бумажная конструкция выворачивается, образуя аккуратные катерок с плоским дном, очень устойчивым как на воде, так и на твердой поверхности.

Видео урок:

Сделать корабль из бумаги в стиле оригами очень легко. Достаточно взять квадратный лист бумаги, перегнуть его по диагонали. Затем одна из сторон получившегося треугольника загибается так, как это подробно показано на видео. Линии сгиба хорошо проглаживаются. Затем квадрат разворачивается, и все линии сгиба складываются в противоположную сторону.

Собственно, на этом изготовление лодочки заканчивается. У нее отсутствует дно, есть только красивые борта в форме носа лодки. Свободный край бумажного треугольника изображает распущенный над лодочкой парус. Плавать такая парусная лодочка, конечно, не будет, но если ее задние края склеить между собой, она может стать красивым силуэтом, который можно поставить на столе или подвесить на ниточке.

Для оригами важна не функциональность, а образное сходство.

Видео урок:

Из листа бумаги форманта А4 можно изготовить небольшую вместительную лодочку, вполне способную плавать по воде и даже транспортировать какой-либо груз. Квадратный лист бумаги, полученный из формата А4, складывается в прямоугольник, затем каждая из половинок складывается несколько раз, при этом загибаются уголки, которые формируют профиль бумажного судна.

Разными сгибами формируются очертания носа и кормы, в конце концов получается плоскодонка с высокими бортами. В играх детей на воде такая лодочка может послужить хорошим транспортным средством. Она долго не размокает и не разочаровывает юных мореходов.

Видео урок:

Все детки любят пускать по воде кораблики. Если вы не знаете, как делать кораблик из бумаги для ребенка или хотите сделать бумажный кораблик вместе с ним, наша статья поможет вам в этом.

Мы рассмотрим самые интересные и простые варианты, которые можно сделать только при помощи бумаги применяя метод оригами, используя схемы и пошаговые инструкции.

Для того чтобы сделать простой кораблик из бумаги своими руками, вам понадобится самое минимальное количество подручных материалов. А точнее — лишь бумага. Это может быть как цветная бумага, так и обычный листок из школьной тетрадки.

Простой бумажный кораблик

Приготовьте лист бумаги. Очень хорошо, если это будет лист размером А4 — тогда и кораблик получится большим, плотным, и, разумеется, устойчивым. А значит, долгое время продержится на плаву и все же одолеет соперника.

Этапы создания кораблика из бумаги следующие :

Сложите приготовленный заранее лист бумаги пополам. Согнутой стороной положите его вверх, снова согните пополам.

1. Верхние углы загните под прямым углом по направлению к центру.
2. Все свободные края листа загните вверх с обеих сторон.
3. Все свободные уголки аккуратно подверните вовнутрь. У вас получится треугольник.
4. Сведите углы у основания фигуры вместе. Таким образом должен получиться квадрат.
5. Нижние углы квадрата с двух сторон подогните так, чтобы снова получился треугольник.
6. Углы у его основания сведите вместе — получите квадрат. Возьмите его за верхние углы и аккуратно тяните в стороны, пока фигура полностью не раскроется и кораблик не получится.
7. Разгладьте стороны кораблика для придания ему максимальной устойчивости.

Лучше разобраться с тем как сделать этот кораблик, вам поможет наглядная схема:

Поздравляем, простой кораблик из бумаги готов! При желании вы можете разрисовать его карандашами, фломастерами и красками и даже сделать дополнительные аппликации на стенках. А изготовленную вручную маленькие мачты, паруса и флаги, аккуратно помещенные на борт, уж точно порадуют детей и сделают кораблик еще лучше. Играть с таким бумажным другом — одно удовольствие!

Для большей наглядности предлагаем вам посмотреть небольшое видео, в котором подробно показан процесс создания бумажного кораблика своими руками

Процесс создания двухтрубного кораблика не так сложен, как может показаться. Вам снова понадобится уже привычный лист бумаги и дополнительный инструмент — ножницы.

Итак, для того, чтобы смастерить двухтрубный кораблик, вам потребуется :

1. Загнуть нижний левый угол листа бумаги так, чтобы его верхняя сторона полностью легла на правую. Образовавшуюся лишнюю часть отрезать. Развернув лист окончательно, вы увидите перед собой квадрат.
2. Поскольку одна линия сгиба на нем уже имеется, необходимо сделать вторую, пересекающуюся с ней. Для этого квадрат стоит согнуть по диагонали.
3. Все четыре угла согните по направлению к центру, чтобы получить небольшой квадрат.
4. Получившуюся фигуру переверните согнутыми углами вниз. Далее повторите третий пункт — все углы сгибайте к центру.

1. Квадратный лист бумаги (его легко сделать из прямоугольного, загнув один из углов и отрезав излишки) нужно согнуть по центральной оси и диагоналям таким образом, чтобы получить 16 маленьких квадратиков.
2. Все четыре угла квадрата сгибать по направлению к центру, а затем совместить два края заготовки друг с другом и с центром.
3. Подобную процедуру проделать со всеми углами. Заготовку перевернуть и согнуть пополам по диагонали.
4. Маленькие треугольнички в правой части фигуры соединить между собой. Они предстанут в виде паруса.

Второй способ

Этот способ является традиционным для японцев. Для его реализации потребуется:

1. Взять квадратный лист бумаги, согнуть его по диагонали.
2. Два уголка вдоль осевой линии также аккуратно согнуть.
3. Далее требуется согнуть нижний угол и совместить его с верхним, таким образом образовав горизонтальную линию.
4. Две боковые стороны вдоль осевой вертикальной линии также согнуть.
5. Сторону с тупым углом аккуратно отогнуть и согнуть его под углом 90 градусов к горизонтальному листу.
6. Для пущей убедительности вертикальный лист согнуть немного по бокам.

Японский корабль — парусник готов!

Обычно кораблик-парусник советуют делать из цветной бумаги, ведь так он намного ярче и красивее. Не забудьте разрисовать и украсить его по своему усмотрению, а также сделать еще несколько подобных изделий. Ведь чем их большее, тем интереснее.

Процесс создания бумажного кораблика — парусника показан на следующем видео

Кораблик-лодка из бумаги

Схема создания лодки также является несложной и займет всего лишь несколько минут. От вас потребуется только терпение, аккуратность и внимательность.

Для того, чтобы сотворить из бумаги кораблик-лодку, нужно совсем немного времени и сил. Лист А4 сложите пополам сначала вдоль, а затем поперек. Обратите пристальное внимание на то, что закрытые края должны быть сверху.

Следующий шаг предполагает работу с углами — верхние нужно согнуть к центральной линии, а верхний и нижний края, которые в настоящее время являются открытыми, загнуть вверх.

Затем необходимом перегнуть треугольник. Как только вы это сделаете, перед вами будет квадрат, нижние углы которого открыты. Теперь передний и задний угол загните наверх.

Из полученного треугольника снова сделайте квадрат. Теперь медленно тяните концы верхних углов квадрата в разные стороны, и перед вами появится самая настоящая бумажная лодка.

Превратят осенние прогулки в самое настоящее приключение.

А если осень не порадует любителей морских опасностей глубокими лужами, можно запускать кораблик дома или во дворе, наполнив водой подходящую емкость. Существует множество вариантов того, как сделать .

Запуская кораблики, можно загадывать простые желания, надеясь на то, что они обязательно сбудутся.

Вырезаем из картона детали.

Склеиваем переднюю часть корабля.

Склеиваем заднюю часть корабля.

Для того, чтобы закрепить мачту нам понадобится палочка, кусок пенопласта и прямоугольный лист картона.

С помощью пенопласта и картона фиксируем мачту.

С помощью веревки крепим палочки к мачте.

С помощью веревки соединяем между собой парус и небольшую пушку из палочки. Приклеиваем мостик. Рисуем на корабле кружочки-окна. Корабль из коробки готов!

Корабль из каретки от яиц

Например, интересная поделка кораблик своими руками может быть изготовлена

Раскрываем ее, прикрепляем сверху палубу из палочек от мороженого, окрашиваем – и вот уже готова основа корабля.

Одна ячейка, вырезанная из упаковки, станет корзиной для дозорного.

Останется прикрепить флаг – и корабль уже готов к отплытию.

А если использовать для создания судна несколько отдельных ячеек от , можно сделать небольшой бот или яхту. Даже без окрашивания такое судно смотрится достаточно эффектно.

Кораблик из коробки из-под молока

Можно создать настоящий кораблик из любой бумажно емкости, оставшейся от напитков или продуктов, обрезав ее и оклеив пленкой-самоклейкой.

Игры с корабликами зависят от типа водоема, в который их будут спускать.

• На речке можно устроить соревнования, запустив корабли с одного уровня и следуя за ними по берегу.
• Запустив кораблик в озеро, можно засечь время, через которое он скроется из виду, затем пустить следующий и сравнить их результаты – такого занятия хватит надолго.
• На море или озере с волнами можно запускать кораблик и ждать, когда волна вынесет его обратно на берег.
• Можно выстроить всю флотилию на берегу и наблюдать, какой кораблик первым унесет в свободное плавание волна.

Видео о том, как можно сделать кораблик из пенопласта:

Любой малыш мечтает о путешествиях, плаваниях, о дальних странствиях и приключениях. У каждой девочки в мечтах есть свой корабль с алыми парусами и прекрасным принцем у штурвала. Здорово, когда эта мечта хоть немножко становится реальностью. У каждого ребенка должен быть свой кораблик. И пусть паруса сделаны из бумаги, но они всегда будут уносить будущего путешественника по волнам мечты.

Картонный корабль

Чтобы сделать кораблик из картона нам, естественно, понадобится толстый гофрированный картон. И еще:

• ножницы;
• маркеры;
• набор цветной бумаги;
• клей;
• карандаши;
• скотч;
• линейка.

Порядок выполнения работы

1. Придумайте модель будущего парусника. Нарисуйте его на бумаге и сделайте чертеж: дно – 1 деталь, борта – 2 детали, корма – 1 деталь, перекладина для мачты – 2 детали. Подставка для штурвала (1 деталь) вырезается по контуру мыса. Она имеет Г-образную форму. Вообще весь такелаж парусника лучше делать в процессе сборки. Теперь надо собрать и склеить нашу модель.

2. Вы решили делать модель старинного корабля из картона, поэтому украшаем нос и корму соответствующими аксессуарами. Вырежьте голову дракона и хвост. Голова вклеивается между бортами, а для того чтобы прикрепить хвост, сделайте в нем небольшой надрез. Вставьте его в корму и закрепите со всех сторон скотчем.

3. В центре модели приклейте скотчем две перекладины для мачты, расположив их одна над другой. Сделайте отверстия в обеих, проткнув одновременно острым шилом, и установите мачту. Ее можно сделать из трубочки для коктейля.

4. Сделайте штурвал. Для этого вырежьте два кружка из гофрокартона и склейте, вставив между ними спички. Подставку под штурвал можно склеить самим, но проще использовать спичечный коробок. Приклейте на него штурвал и установите всю конструкцию в носу модели.

5. Вырежьте из цветной бумаги парус и, проткнув его в двух местах, установите на мачте. На верхушку фок-мачты приклейте флажки.

6. Вырезанный из картона якорь подвесьте на нитке к хвосту модели. Разукрасить корабль своими руками, как надо, вы, конечно, не сможете. Доверьте это трудное дело ребенку.

7. Якорь поднят, пассажиры разместились на палубе. Наш кораблик из картона готов к кругосветному плаванию.

Двухмачтовый корабль

1. На фотографии хорошо показано, как собрать корабль другой модели по приведенным чертежам.
2. Для установки первой мачты нужно склеить бухту из нескольких картонных кружков. Иллюминаторы для двухмачтового парусника можно вырезать ножом для бумаги. Все остальные нюансы работы описаны выше.

Как сложить кораблик из бумаги?

Возьмите любой лист бумаги и сложите его так, как показано на фото:

• пополам;
• наметьте середину;
• заверните к середине углы;
• подверните оставшиеся края вверх;
• раскройте снизу внутренний конус и сложите снова по другим граням;
• заверните вверх углы, сделав треугольник;
• снова раскройте конус и сложите.

А теперь приготовьтесь к чуду. Потяните в стороны за верхние уголки и … появится настоящая лодочка из бумаги.

Еще одна лодочка, которую можно сделать из бумаги.

Инструкции по складыванию базы лодки оригами

Эта основа оригами-лодочки используется как отправная точка для складывания различных проектов оригами, включая столик для оригами и фоторамку.

Основа «Лодочка для оригами» Шаг 1: Начните с квадратной бумаги для оригами размером 6 дюймов на 6 дюймов (15 см x 15 см) цветной стороной вниз.

Сложите бумагу пополам по горизонтальной и вертикальной осям, а также по диагонали. Хорошо согните и разверните.

Основание «Лодка оригами» Шаг 2: Сложите правую и левую стороны к центру. Хорошо мнется.

Основание Лодочки Оригами Шаг 3: Теперь сложите верхнюю и нижнюю половинки к центру.Хорошо мнется.

База Лодочки Оригами Шаг 4: Теперь разверните верхнюю половину. Затем сделайте 2 диагональных сгиба только для верхнего слоя.

Сложите верх и прижмите бумагу плоско, чтобы получилась форма «крыша».

Основание Лодочки Оригами Шаг 5: Переверните бумагу.Повторите шаги 4 и 5 для верхней половины.

И ваша база для оригами-лодок готова!

Парусник на деньги

— Make-Origami.com

Парусник на деньги ($ Sailboat) — разновидность традиционной парусной лодки.Сделать это несложно, но он включает в себя обратный фолд — ход, который не слишком сложен, но может оказаться сложным, если вы никогда не делали его раньше.

Лодку можно сделать плоской, чтобы ее можно было прикрепить к поздравительной открытке, или поставить вертикально, потому что у нее есть собственная подставка.

Инструкции для денег Парусник

Шаг 1: Начните с хрустящей долларовой банкноты черной стороной вверх. Сложить пополам (снизу вверх) по длине.

Шаг 2: Сложите и разверните долларовую банкноту пополам крест-накрест.

Шаг 3: Сложите левую и правую стороны долларовой банкноты так, чтобы нижние края совпадали с центральной складкой, сделанной выше.

Шаг 4: развернуть

Шаг 5: Выполните обратную складку. Сначала откройте верхний слой бумаги.

Затем согните правую сторону долларовой банкноты влево.

Используйте существующие складки в качестве ориентира. Некоторые складки нужно будет сменить с горных складок на складки долины.

Когда складки на месте, расплющите.

Шаг 6: Повторите обратный сгиб с левой стороны.

Шаг 7: Как перелистывать страницы книги, поверните верхний правый слой влево. Сзади модели поверните один слой бумаги слева направо.

Шаг 8: Сложите верхнюю левую часть модели.

Шаг 9: Повторите то же самое с правой стороны: согните верхнюю правую сторону модели.

Переверните модель и работайте с обратной стороной.

Шаг 10: Сложите верхнюю правую часть модели.На этот раз сделайте сгиб до центра верхней части (зеленая стрелка) долларовой банкноты.		Шаг 11: Повторите то же самое с правой стороны: согните верхнюю правую сторону модели. Эта сторона модели будет «выше» задней.
Шаг 12: Подобно переворачиванию страниц книги, переверните один слой бумаги вправо; а с обратной стороны переверните один слой влево.		Шаг 13: Посмотрите на переднюю и заднюю часть парусника, какую сторону вы предпочитаете? Отогните (горная складка) днище лодки так, чтобы получилось ровное дно.Соедините зеленые точки позади модели.

Слева: завершенный «Парусник денег» В центре: используйте сгиб на шаге 14 в качестве подставки, чтобы удерживать модель в вертикальном положении. Справа: Парусник из долларовой банкноты оригами, если вы начали с зеленой стороной вверх.

Оригами Лодка и Корабль-пират

Как превратить лист бумаги в лодку?

Сегодня я собираюсь показать вам, как создать потрясающий пиратский корабль.Все начинается с кораблика оригами. Оригами — отличный способ для детей практиковать мелкую моторику и пространственное восприятие. В современном мире складывание бумаги кажется утраченным навыком. Меня часто удивляет, сколько детей не умеют сделать простой бумажный самолетик. Если вы дадите ребенку такой забавный проект, он будет мотивирован попробовать оригами, даже если это будет сложно. (Это ремесло взято из Project Kid: 100 гениальных поделок для семейного отдыха)

Оригами Лодка Маршрут

1. Положите контактную бумагу на одну сторону цветной бумаги.Это позволит лодке плавать в воде, поскольку контактная бумага будет блокировать воду.
2. Сложите бумагу один раз в стиле гамбургера, а затем второй раз в стиле гамбургера. Убедитесь, что контактная бумага находится на стороне складок. Откройте второй сгиб, чтобы вы могли видеть линию сгиба.
3. Загните верхний правый угол вниз к середине листа бумаги. Используйте линию сгиба в качестве ориентира. Теперь согните верхний левый угол к середине листа и снова используйте линию сгиба в качестве ориентира.
4. Сложите один клапан снизу вверх и оберните уголки вокруг спинки.
5. Сложите другой нижний клапан вверх и оберните углы вокруг спинки.
6. Откройте нижнюю часть треугольника и сожмите два нижних угла треугольника вместе. Сложите, чтобы получилась ромбовидная форма.
7. Возьмите одну заслонку снизу. Загните нижний угол к верхнему.
8. Переверните бумагу и загните другой нижний угол клапана вверх к верхнему углу. Теперь у вас будет форма треугольника.
9. Слегка откройте нижнюю часть треугольника и сожмите два нижних угла треугольника вместе, как на шаге 6.
10. Возьмитесь за верхние створки ромбовидной формы и вытяните их, чтобы создать лодку.

Теперь, когда у вас есть лодка для оригами, которая может плавать по воде, превратите ее в пиратский корабль всего за несколько простых шагов.

Инструкции по созданию пиратского корабля

1. Сделайте кораблик оригами (шаги выше)
2. Приклейте большую бусину к депрессору для языка.Проденьте деревянную шпажку через бусину и с помощью пистолета для горячего клея закрепите. Сделайте очень маленький надрез в средней части лодки и воткните в отверстие деревянную шпажку. Прижим для языка и бусинка должны помочь лодке встать.
3. Вырежьте из плотной бумаги два прямоугольника. Используйте дырокол, чтобы проделать отверстия в середине вверху и внизу в середине каждого треугольника. Наденьте прямоугольники на деревянную шпажку через проделанные отверстия.
4. Вырежьте несколько бумажных флажков из плотной бумаги и приклейте их к небольшому отрезку пряжи.
5. Сломайте еще одну деревянную шпажку пополам и прикрепите каждую к краям лодки. Для закрепления используйте пистолет с горячим клеем. Добавьте бусинки на верхушку каждой деревянной шпажки и закрепите их горячим клеевым пистолетом. Привяжите к шпажкам пряжу флажками.

Мои дети получили удовольствие от игры с этим пиратским кораблем. Это ремесло взято из забавной книги под названием Project Kid: 100 изобретательных поделок для семейного отдыха. Я получил эту книгу бесплатно, чтобы рецензировать ее. Если вам понравился этот пиратский корабль и вы заинтересованы в подобных поделках, прочтите мой обзор ниже.

Project Kid: 100 оригинальных поделок для семейного отдыха

Это книга в твердом переплете, полная интересных поделок. Мне нравились все красивые картинки и соблазнительные идеи поделок. Есть много проектов, которые я хочу попробовать со своими детьми. Я в первую очередь плохие новости, а во вторую — хорошие новости, поэтому начну с того, что мне не понравилось в этой книге.

Моя единственная реальная претензия к этой книге заключается в том, что у меня не было материалов, необходимых для большинства поделок. Я не очень хитрый человек, поэтому у меня нет огромной коллекции ленты для васи, бумаги для вырезок, двусторонней ленты или других материалов для рукоделия, которые были включены в эту книгу.Однако мне было нетрудно придумать простые замены. Например, на пиратском корабле выше предполагалось использовать бумагу для вырезок для парусов, но я использовал плотную бумагу, и она все равно оказалась великолепной. Я также должен был использовать ленту, чтобы повесить флажки, но так как у меня ее не было, моя пряжа тоже работала. Если у вас не так много материалов для рукоделия, но вы можете подумать о заменах, то это не должно быть большой проблемой.

Вещи, которые я любил

1.Пошаговая инструкция

А теперь хорошие новости. Мне нравятся пошаговые инструкции в этой книге. Они не только ясны и просты в использовании, но и приятны визуально. Думаю, визуальное удовлетворение само по себе не обязательно, но с ним намного веселее просматривать различные идеи поделок.

2. Красивые картинки

3. Книга в твердом переплете высокого качества

4. Отличные идеи для мальчиков и девочек

Как мама всех мальчиков и девушка, которая не очень хорошо разбирается в ремеслах, мне так трудно находить мальчишеские поделки.Да, я знаю, что мальчики тоже умеют делать цветы и ожерелья, но мои мальчики определенно не предпочитают такие вещи. У Project Kid было несколько замечательных идей, которые мои мальчики с нетерпением ждут. Ознакомьтесь с приведенными ниже страницами из Project Kid с идеями поделок для мальчиков и девочек.

В целом я доволен качеством Project Kid. В нем отличные идеи, красивые картинки, простые инструкции, а сама книга отличного качества. Если вы ищете книгу для мальчиков или девочек, я рекомендую Project Kid.Какие поделки больше всего нравятся вашим детям?

Другие сообщения, которые могут вам понравиться

Бумажный кораблик шаг за шагом: оригами кораблик из детства

Подробная инструкция с фото, простой кораблик из бумаги для детей и не только.

Я в детстве научился делать эту лодочку оригами. Ранней весной, когда появились рулетки, мы безжалостно срывали листы с блокнотов, чтобы делать кораблики из бумаги и соревноваться в скорости или пройденной дистанции. Я могу сделать это в любое время, даже с закрытыми глазами.До сих пор, когда мне нужно чего-то ждать и если у меня в руках прямоугольный лист бумаги, он тут же превращается в лодку на радость мне или окружающим детям. Надеюсь, я убедил вас в важности изготовления кораблика оригами? 🙂 Тогда приступим к работе.

Как сделать бумажный кораблик?

Подготовьте прямоугольный лист бумаги. Вы можете выбрать абсолютно любой размер.

Сложите пополам.

Следующий шаг не обязателен; он используется только для определения середины.Но вы можете включить и эту на начальном этапе. Сложите бумагу еще раз, например, справа налево.

Разверните бумагу, согните правый и левый углы вниз, выравнивая стороны по среднему сгибу.

В нижней части будет двойная бумага; возьмите верхний слой, направьте его также вверх, сделав складку по нижней стороне уголков.

Сделайте то же самое с нижней частью бумаги на внутренней стороне.

По бокам лишняя бумага, загните углы с одной стороны к середине.

С другой стороны.

Слегка разверните стороны в нижней части получившегося треугольника.

Осторожно соедините правый и левый углы.

Опять же, у вас получится два листка сложенной бумаги внизу, загните одну сторону вверх.

Затем сложите вторую сторону, соединив нижний угол с верхним.

Опять же, треугольник. Повторите с ним те же действия, что и с предыдущим. Его листочки в нижней части слегка разверните.

Разверните пошире и соедините противоположные углы.

Вы получите по два треугольника с каждой стороны. Потяните их боком.

Полностью вытяните его, одновременно сглаживая и загибая боковые края пальцами. Вот и все, кораблик оригами готов. Несмотря на то, что описание длинное, лодку можно изготовить за секунды.Главное, немного потренироваться и запомнить последовательность действий.

Флаг сделан из зубочистки и прямоугольного склеенного листка бумаги с надрезами на одной стороне.

[Математика и запоминание] Как складывать кораблики оригами + идеи для уроков — Блог Owlissimo

Наша семья любит складывать оригами, и проще всего начать с оригами-лодочки .

Помимо представления этой оригами-лодки как поделки, у вас есть много возможностей распространить ее на другие области обучения, включая памяти , математику и чтение .

Прочтите, чтобы узнать, как…

Инструкции

Вы можете использовать квадратный или прямоугольный лист бумаги.

Подойдет любая бумага — бумага для оригами, переработанная бумага, старые журналы и даже газеты!

Начните с цветной или более красивой стороны сверху, потому что это будет внешняя сторона лодки.

Вы можете нажать на изображение ниже и распечатать его:

Ребята за 2 дня сложили много корабликов оригами…

Цели обучения

Помимо презентации этой лодки оригами как поделки, у вас есть много возможностей распространить ее на другие области обучения.

Готовность к школе:

• Следуя устным инструкциям
• Следуя визуальным инструкциям
• Следуя письменным инструкциям

Память:

• Запоминание шагов (визуальное и мышечное)

Сенсорное:

• Сравнение размера
• Расположение от самого короткого до самого длинного или от самого маленького до самого большого (для складывания лодок используйте бумагу разных размеров)

Язык:

• Чтение
• Подготовка к письму: мелкая моторика путем складывания (чем младше ребенок, тем больше должна быть бумага)
• Письмо: скопируйте инструкции (на лист бумаги или тетрадь)

Математика:

Оригами — отличный инструмент для изучения математики.С помощью этой простой лодки оригами вы можете представить следующие концепции:

• Параллельные линии
• Прямые углы
• Равнобедренный прямоугольный треугольник
• Симметрия
• Тупой угол
• Острый угол

Наука:

Мой второй ребенок, Джэ, экспериментировал с помещением лодок различных конструкций в ведро с водой.

• Плавучесть
• Водонепроницаемый и негерметичный материал
• Плавающий и тонущий

Посмотрите, сможете ли вы найти другие концепции для изучения с ребенком!

>>> Скачать инструкцию для оригами лодки ЗДЕСЬ (PDF)

Удачи!

Как сделать бумажный кораблик {Мероприятия в День Колумба}

Мне это нравится Как сделать бумажный кораблик как часть ваших Мероприятий в День Колумба для развлечения детей.Рассказывать историю о Колумбе намного интереснее, если на корабле будет плыть под парусом. Блог о детских мероприятиях любит находить простые занятия для детей , подобные этому, в которых используются вещи, которые у вас уже есть дома, чтобы провести небольшое обучение в День Колумба. А кто не хочет делать кораблик из бумаги?

В четырнадцатьсот девяносто втором году Колумб плавал по синему океану…

Кто-нибудь еще вырастет, разучивая эту маленькую частушку, чтобы рассказать нам о Дне Колумба?

Я никогда не забуду год плавания Христофора Колумба в Америку.Я надеюсь, что в тот день, когда я займусь этим, это будет последний вопрос!

Мероприятия в День Колумба

Здесь, в Америке, мы отмечаем День Колумба, день, когда знаменитый исследователь Христофор Колумб достиг Америки 12 октября 1492 года. Хотя он не был первым исследователем, открывшим Новый Свет, его путешествия привели к прочной связи с Европой. в Америку. Он имеет огромное влияние на историческое развитие современного западного мира. Поэтому мы отмечаем этот день каждый год, чтобы наши дети запомнили его имя, если не эту глупую рифму.

В этот День Колумба потратьте несколько минут на обсуждение со своими детьми важности этого праздника и сделайте 3 миниатюрных бумажных кораблика, чтобы отпраздновать его пересечение Атлантики на его флотах Нина, Пинта и Санта-Мария.

Это очень простая поделка оригами для начинающих, с которой могут справиться и дети младшего возраста.

Как сделать бумажный кораблик

1. Начните с листа бумаги 5 × 7, сложите его пополам и надавите на среднюю складку.

2.Теперь снова сложите его пополам, чтобы получилась еще одна складка. Раскройте.
3. Загните два верхних угла так, чтобы они встретились посередине в складке и образовали треугольник.

4. Сложите небольшой передний клапан спереди и задний клапан сзади.
5. Возьмите два основания треугольника и сдвиньте их вместе, образуя ромб.

6. Загните передний нижний угол вверх до верхнего угла и снова с другой стороны. Вы создали еще один треугольник с открытым дном.

7.Сдвиньте две стороны треугольника друг к другу, как вы делали на шаге 4, снова создавая ромб.
8. Держа ромб лицом к себе, вытяните правый и левый верхние слои, чтобы сформировать корпус лодки.
Вот и все! Теперь вы можете из сделать бумажный кораблик .

Я не могу придумать более веселого способа отпраздновать День Колумба!

Другие занятия для детей

Отмечаем такие праздники, как День Колумба, с развлечениями для детей — вот чем мы занимаемся. Вот некоторые из наших фаворитов, похожих на How to Make a Paper Boat … у нас даже есть бумажные самолетики!

Как сделать бумажный кораблик с флагом и спасателем

Привет, друзья! Ищете идеальный летний дом своими руками? Тогда давайте сделаем этот простой и забавный кораблик из бумаги своими руками оригами.Что делает эту лодку особенной, так это цвет и детали! Мы добавили множество бумажных флажков в дополнение к сладчайшему красно-белому спасителю.

Мы также подарили этому бумажному кораблику морские синие полосы. Красный, белый и синий придают этому бумажному кораблику винтажную атмосферу, которая мне очень нравится! Вы тоже должны это сделать.

Принадлежности для изготовления бумажного кораблика для оригами:

Бумага 8 1/2 x 11 дюймов

Дополнительно:
Дополнительная бумага
Красная и синяя акварель
Кисть для акварели (размер 8, 10, 12)
Зубочистка
Лента Washi или лист бумаги 1 1/2 x 3/4 дюйма
Клей-карандаш

Используйте шаблон выше, чтобы сложить лодку! Для одних это очень легко, а для других совершенно невозможно.Для меня просмотр видео показал, что складывание кораблика оригами стало понятным. Вот мое любимое видео, за которым вы можете следить.

После того, как вы сложите бумажный кораблик, вам нужно будет сделать следующие 3 вещи: сделать флаг, раскрасить лодку полосами и добавить спасательный круг. Вы можете добавить один из этих предметов или добавить их все! Все, что вам нужно для изготовления лодочки, — это бумага — все остальные принадлежности предназначены для этих симпатичных аксессуаров.

Как сделать бумажный флаг

Используя красную ленту для васи длиной 2 дюйма или красную бумагу длиной 2 дюйма, сложите кусок пополам.Если вы используете ленту васи, она прилипнет сама к себе, но если вы используете бумагу, склейте бумагу с помощью клея. Затем вырежьте треугольник, создав традиционную форму флага.

Возьмите бумажный кораблик в одну руку, а флаг — в другую, чтобы аккуратно протолкнуть зубочистку через бумагу в самой верхней и центральной части лодки.

Как красить бумажный кораблик

Используйте акварельную кисть и акварельную краску, чтобы создать полосы вашей лодки.Положите лодку плашмя, окуните кисть в очень водянистую и тонкую акварель. Используйте достаточно краски, чтобы сделать полосу от одной стороны до другой, не останавливаясь, и вперед! Ваша полоса не обязательно должна быть идеальной. Грязная полоса ручной работы придаст ему тот винтажный вид, в котором он нуждается.

Как создать бумажный спасатель

Из другого листа бумаги вырежьте вручную небольшой кружок. Вырежьте внутренний круг и снимите интерьер. Не используйте круговой резак, чтобы вырезать их вручную, потому что ваш спасательный круг будет выглядеть ручной работы.

Затем с помощью красной акварели и чистой акварельной кисти нарисуйте несколько красных полос от внутренней части круга к внешней. Дайте краске высохнуть, что займет всего несколько минут, и с помощью клея прикрепите спасательный круг к борту лодки.

И альт! Ваш собственный бумажный кораблик оригами в стильном стиле! Разве это не очаровательно и не прекрасно лето?!? Если вам нужно больше уроков по изготовлению красного, белого и синего цветов, попробуйте эти кухонные полотенца со звездным тиснением. Если вы ищете летние идеальные поделки из бумаги, взгляните на этот шаблон шляпы с креветками.