26Май

Норма чсс: «Пульс. Каким он должен быть у здорового человека?» / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Как живется, малыш? — ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»

В ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» плановое занятие школы практического мастерства было посвящено кардиотокографии как методу функциональной оценки плода во время беременности и в родах.

 

С докладом выступила акушерка отделения патологии беременных акушерского стационара Анастасия Валерьевна Ступникова.

 


Каждая женщина мечтает родить здорового, крепкого малыша, с этим не поспоришь. Равно как и с тем, что внутриутробная жизнь плода столь же подвержена изменениям и трансформации, как и жизнь малыша после рождения. К сожалению, не всегда эти изменения носят позитивный характер. Узнать, как живется малышу в материнской утробе, помогает такой метод ультразвуковой оценки плода, как кардиотокография.


При КТГ оценка состояния плода проводится непосредственно по частоте его сердечных сокращений и по тому, как меняется ЧСС в течение времени и в зависимости от активности плода и маточных сокращений.


Дело в том, что малыш может быть небольшим для срока по данным фетометрии, могут быть нарушения гемодинамики 1-й или даже 2-й степени по данным допплерометрии, но при этом его компенсаторных механизмов вполне достаточно, он адаптирован к таким условиям и не требует какого-то срочного вмешательства. Но бывает и иначе… Бывает так, что в какой-то момент происходит срыв адаптационных возможностей плода и его состояние резко ухудшается. Иногда это занимает недели, а иногда, особенно во время процесса родов, часы или даже минуты.


Как же понять, что наступил уже этот день, час, эти минуты, когда нужно проводить срочное родоразрешение, как правило, путём операции кесарево сечение? Или же ребёнок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы продолжить своё развитие и созревание у мамы в животике?


Наибольшее распространение получили именно эти два способа оценки состояния плода – допплерометрия и КТГ. Последнее исследование дает уникальную для будущей мамы возможность заранее узнать о возможной патологии развития ребенка и его заболеваниях, например, гипоксии. По сути, методика представляет собой одновременную запись сердечной активности плода и сокращений матки. На основе этих данных можно судить о здоровье будущего малыша.


Предтечей КТГ стало открытие швейцарского хирурга Мауера, который еще в 1818 году сообщил, что, приложив ухо к животу женщины, можно с уверенностью узнать, жив плод или нет. Несколько позже, в 1821 году, французский врач Н. Каргарадес применил для выслушивания сердечной деятельности плода стетоскоп, изобретённый Лаеннеком. Наряду с этим он впервые сформулировал семь основных положений о клинической значимости выслушивания сердца плода, которые, впрочем, оказались дискуссионными и были позже оспорены рядом акушеров (Е. Кеннеди, Р. Берсоном и другими).


Словом, возможность мониторного контроля состояния плода интересовала медиков давно. Поскольку сердечная деятельность является универсальным ответом на любые нарушения, происходящие в организме плода, ее анализ всегда был одним из основных способов наблюдения за внутриутробным состоянием малыша. С этой целью проводилась аускультация — выслушивание сердечных тонов плода, а в 1906 году в клинической практике впервые была предпринята попытка провести электрокардиологическое исследование сердечной деятельности плода. К сожалению, в следующие почти 100 лет несовершенство аппаратуры не позволило добиться высокого качества регистрации исследуемого сигнала и не дало медикам шансов всерьез рассматривать результаты кардиомониторных наблюдений. Только в последние десятилетия, характеризующиеся развитием электроники и вычислительной техники, были разработаны и внедрены новые методы диагностики нарушений состояния плода, в частности, метод кардиотокографии (КТГ).


В настоящее время необходимость периодического мониторинга состояния ребенка во время беременности и в родах является общепризнанной, особенно с учетом того, что центральная задача акушерства заключается в снижении перинатальной заболеваемости и смертности. И здесь роль КТГ трудно переоценить.


Тем более, что это совершенно безболезненная и безвредная процедура, при которой не нужно проколов и повреждений кожи, инъекций и других манипуляций, но при этом позволяющая объективно оценить самочувствие малыша внутри живота мамочки – насколько комфортно ему там находиться. Метод используется во время беременности, в третьем триместре, и в процессе родов – по нему определяют состояние плода, не страдает ли он от гипоксии. С помощью метода регистрируются сердцебиение ребенка, шевеления его и сокращения стенки матки, это все выдается в виде графиков на специальной бумаге, чтобы врач по графикам мог сделать заключения.


Электронные приборы внутри аппарата переводят волновую энергию в ритм сердечных сокращений, значения подсчитывают ежесекундно и на графике регистрируют точкой координат. Передвижение ленты аппарата составляет из точек график в виде кривой линии, которая отражает колебания сердечного ритма малыша.

 


Второй график на ленте параллельно фиксирует степень напряжения мышцы матки – то есть ее тонус. В некоторых аппаратах есть специальный датчик с кнопкой для мамы – если она чувствует шевеление – она его нажимает, а новейшие аппараты сами фиксируют движения крохи. Эти данные сводит воедино мощный компьютер и выдает заключение о состоянии ребенка в утробе матери, что позволяет спрогнозировать течение беременности.


А если это роды – решить вопрос о ведении лекарств или о экстренном вмешательстве, вплоть до кесарева сечения.


Поводами к осуществлению процедуры могут послужить самые различные факторы. К ним в первую очередь относят гестоз, резус-конфликт, маловодие, двойню (а также тройню и так далее), изменение характера движений плода и нарушения кровотока матери. Кроме того, ее обязательно назначают при наличии таких болезней у беременной, как сахарный диабет и гипертония.


Различают два способа проведения исследования:
Наружный.
Внутренний.


Наружный метод применяется в третьем триместре и во время родов. Датчик при этом накладывается на переднюю брюшную стенку. Женщина находится в положении лежа. Пока живот не слишком большой, она может лежать на спине. К моменту родов, чтобы избежать давления на нижнюю полую вену, беременная находится на левом боку или в положении полусидя.


Второй датчик регистрирует деятельность матки. Его накладывают на правый маточный угол. Именно из него начинается волна сокращений, которая распространяется на весь орган.


Пациентке в руки дается еще один датчик. С его помощью она сама регистрирует моменты движений ребенка. При нажатии на кнопку, в ленте появляется соответствующая отметка.


Сколько длится запись, зависит от индивидуальных особенностей. Обычно это срок от 20 до 40 минут. Расшифровка результатов КТГ требует не менее 20 минут зарегистрированного базального ритма, в котором будет отмечено не менее 2 эпизодов шевеления по 15 секунд и более. Число сердечных сокращений при этом должно увеличиваться.


Внутренняя КТГ выполняется только в родах. Эта методика не так популярна, как наружное исследование.


Показатели нормы состояния плода при КТГ оцениваются по следующим данным:
– частота сердечных сокращений;
– базальный ритм – величина сердечных сокращений, которая наблюдается в период между схватками в течение 10 минут;
– вариабельность базального ритма – высота изменений сердечных сокращений;
– акцелерации – короткое ускорение ЧСС на 15 секунд и более или на 15 ударов сердца;
-– децелерации – уменьшение ЧСС на 15 ударов или в течение 15 секунд.


Каждому из приведенных понятий соответствует своя норма. Базальный ритм должен быть в диапазоне 120-160 ударов в минуту. Вариабельность плода при КТГ составляет 5-25 ударов. Если посмотреть на ленту КТГ, то основное колебание линии ЧСС должно находиться в этих пределах.


Акцелерации – внезапные подъемы сокращений сердца. Обязательно должны присутствовать в течение 10 минут, в норме регистрируется 2 и более подъема ЧСС.


Децелерации – это снижение количества сокращений сердца. В норме они отсутствуют или появляются эпизодические непродолжительные и неглубокие. Длительное снижение ЧСС говорит о патологических состояниях.


Требования к норме для результата исследования отличаются в зависимости от срока беременности. К моменту доношенной беременности (с 38 недель) все показатели должны быть в пределах указанной нормы. У незрелого ребенка на 36 неделе допускаются небольшие отклонения, но количество баллов не должно быть менее 8, в ленте записи присутствуют в достаточном количестве и акцелерации, и децелерации. Допускается низкая вариабельность в пределах 3-6.

 


Если в записи кардиотокографии отсутствуют выраженные акцелерации и децелерации, это нельзя назвать нормой. Наблюдается монотонное сердцебиение плода, которое говорит о гипоксии. В некоторых случаях такое изменение ритма наблюдается во время сна ребенка. Чтобы удостовериться в этом, акушерка или врач пробуют пошевелить головку плода через живот.


Нестрессовые тесты не представляют никакой опасности ни ребенку, ни течению беременности. Это хорошее подспорье для врача, которое помогает правильно среагировать при изменении ситуации.

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Элемент не найден!

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.


Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected].
Предзаказ Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.


Оформить доставку

Как определить допустимую нагрузку на сердце во время спорта

Сердце — один из самых важных органов человека. Благодаря его стабильной и правильной работе другие органы насыщаются кислородом и питательными веществами. Поддержка жизнедеятельности организма возможна только при нормальной компрессорной способности сердечной мышцы. В особенности это касается людей, связанных со спортом как профессиональным, так и любительским. Даже если вы ходите на фитнес и ваши тренировки далеки от изнуряющих, вы должны знать свой уровень предельной нагрузки или так называемый индекс эффективной нагрузки на сердце.

Как сердце работает в норме?

Каким образом физические нагрузки влияют на сердце?

Возможно ли повреждение сердца из-за физических нагрузок?

Как избежать проблем с сердцем?

Что такое индекс эффективной нагрузки на сердце (ВИДЕО)

Какие существуют противопоказания к физическим нагрузкам?

Как сердце работает в норме?

Орган представляет большую мышцу, которая постоянно сокращается. Даже 5-6 минутная остановка в его работе приводит к необратимым изменениям в жизни всего организма. Кардиологи и специалисты спортивной медицины рекомендуют обращать внимание на чистоту сердечных сокращение (ЧСС) или пульс при физических упражнениях. Если ЧСС превышает норму, то нагрузка считается чрезмерной, если меньше нормы, то недостаточной. Существуют также физиологические особенности организма, которые могут влиять на изменение ЧСС.

По формуле Хаскеля-Фокса можно рассчитать норму ЧСС при физической нагрузке: 220 минус количество полных лет. Важно помнить, что правильность работы сердечной мышцы и норма ЧСС будет меняться от разных видов нагрузок и от тренированности организма. В этом случае вам сможет помочь только специалист — врач кардиолог.

Существует 2 типа нагрузки: объемом и сопротивлением.

При первом типе нагрузки за счёт увеличения потока крови сердце растягивается. Под воздействием регулярных кардиотренировках растяжение сохраняется, оно увеличивается в объёме. Ударный и минутный объемы крови становятся больше, за одно сокращение происходит больший выброс крови и снижается ЧСС. Поэтому у спортсменов пульс в норме ниже, чем у людей без активного образа жизни.

При втором типе нагрузка происходит накачивание крови через усилие. У людей без частых физических нагрузок на высоком пульсе (от 180 и выше) сердечной мышце приходится работать через сопротивление, ее камеры не успевают вытолкнуть кровь и заполниться, сокращаясь слишком часто.

Так же у людей с избыточной массой тела сердцу приходится прокачивать кровь через избыточный жир. При этом происходит его увеличение за счёт гипертрофии (утолщение волокон сердечной мышцы), объёмы полостей не меняются.

Каким образом физические нагрузки влияют на сердце?

При любых видах интенсивности тренировок начинается работа мышц, во время которой увеличивается их потребность в кислороде, сердечная мышца начинает сокращаться чаще, чтобы эту потребность заполнить. При интенсивной работе сердца происходит увеличение артериального давления (АД), организму приходится запустить гипотензивную систему, отвечающую за его снижение.

Чтобы получить энергию для переноса кислорода первым делом организм сжигает углеводы. После 15-20 минутной тренировки начинает сжигать жиры. Так же начинает работу гормональная система надпочечников и щитовидной железы, улучшается состав крови. За счёт работы мышц, которые сжимают сосуды, выталкивая кровь, потом расслабляются заполняя сосуды кровью, снижается нагрузка на сердце. Поэтому даже маленькая физическая активность полезна для людей даже с тяжелыми заболеваниями сердца.

Возможно ли повреждение сердца из-за физических нагрузок?

Любая физическая активность, а в особенности нагрузка на сердца, должна происходить разумно. Если после тренировки возникает боль в области груди или изменение ритма, то необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист поможет выяснить допустимый именно для вас способ укрепления сердечной мышцы. Любая активность является стрессом для неподготовленного организма, а если при этом не знать своего уровня допустимой эффективной нагрузки на сердце, можно получить тяжелые последствия:

  • боль в области сердца;
  • аритмия;
  • гипертрофия сердца;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • обострение имеющихся заболеваний;
  • инфаркт миокарда.

Как избежать проблем с сердцем?

Современный человек привык решать проблемы по мере их поступления. Но важно помнить, что предотвратить заболевания легче, чем их лечить. Врач кардиолог отвечает за нормальную работу сердечной мышцы и помогает вовремя выявить сбои в её работе. Профилактические консультации необходимы даже для здоровых людей. Доктор может подсказать какие исследования в вашем случае нужно провести:

  • анализ крови из группы показателей кардиориска (АСТ, АЛТ, С-реактивный белок, холестерин, триглицериды)
  • ЭКГ
  • ЭхоКГ
  • мониторинг АД
  • холтеровское мониторирование ЭКГ (на сутки или во время тренировки)

Самое важное для поддержания здоровья сердца — это вовремя оказанная медицинская помощь или своевременные профилактические меры. В данном случае частная медицина имеет возможность предоставить клиентам гибкий график в удобное для них время, без очередей и стрессов. Наличие современного оборудования и высоко-квалифицированных врачей, что так же важно для сохранения здоровья и для правильного лечения уже известных заболеваний.

Что такое индекс эффективной нагрузки на сердце (ВИДЕО)

Какие существуют противопоказания к физическим нагрузкам?

Кардиотренировки строго противопоказаны людям, после перенесённого инфаркта или инсульта, имеющие в анамнезе гипертоническую болезнь высокого типа. С осторожностью и только с разрешения лечащего врача возможны нагрузки для людей после операции на сердце.

Необходимо оценить состояние опорно-двигательного аппарата.

Так же нельзя тренироваться при:

  • ОРВИ;
  • острой аллергии;
  • менструации;
  • язве желудка и 12-перстной кишки;
  • обострении хронических заболеваний.

Важно! Любую физическую нагрузку надо начинать с маленького уровня, постепенно его увеличивая.

Электрокардиостимулятор — кому и зачем?

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся редким пульсом вплоть до кратковременных остановок сердца, бывает показана установка электрокардиостимулятора. Кому, зачем и как устанавливается этот прибор, рассказывает Георгий Нодаревич Арболишвили, заведующий отделением кардиореанимации (ОРИТ №3) ГКБ №52.

Как работает наше сердце

Мы обычно не обращаем внимания на то, как работает наше сердце. Ритмичную его работу обеспечивают сокращения и расслабления сердечной мышцы, что создает условия для движения крови по сосудам.

Электрические импульсы, стимулирующие сердечную мышцу сокращаться, вырабатывает так называемый синусовый узел — водитель ритма. Это узел в одной из камер сердца — правом предсердии. Электрический импульс, который возникает в синусовом узле, передается в другие отделы сердца и далее во все участки миокарда, заставляя его сокращаться. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) варьирует от 50 до 90 ударов в минуту. Благодаря такой уникальной анатомии и функции синусовый узел не зря называют водителем ритма, поскольку он задает весь ритм и частоту сердечных сокращений.

Если в водителе ритма импульсы генерируются медленно, ритм сердечных сокращений замедляется, развивается брадикардия. ЧСС 40-50 уд/мин еще может поддерживать нормальное кровообращение, но если сердце бьется еще реже и неравномерно, это может привести к серьезному нарушению кровообращения, необратимым последствиям в органах и тканях и даже к остановке сердца.

Надо оговориться: замедление ЧСС может наблюдаться и у здорового человека. Это может наблюдаться во время сна или при воздействии низких температур и не приводит к ухудшению самочувствия. Особенный случаи — это профессиональные спортсмены, которые в силу тренированности сердечно-сосудистой системы имеют склонность к редкому ритму. Но есть ряд заболеваний, которые приводят к развитию брадикардии. Среди них пороки сердца, атеросклероз, миокардит и эндокардит, артериальная гипертензия, состояние после перенесенного инфаркта миокарда, болезни эндокринных органов, инфекции и отравления, в том числе передозировка и побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Что может чувствовать пациент при патологической брадикардии?

Пациенты с брадикардией могут жаловаться на выраженную усталость, слабость, сонливость; шум в ушах, расстройства зрения, головокружения, перепады артериального давления, обморочные состояния. Сами по себе эти симптомы, особенно существующие длительно, являются серьезным поводом обратиться к врачу. Наиболее грозным симптомом из вышеперечисленных является обморочное (или предобморочное) состояние, которое должно заставить немедленно обратиться за медицинской помощью. Довольно часто при обследовании пациента врач обнаруживает снижение ЧСС, что требует дальнейшего дообследования с целью установления причинных факторов.

Чаще всего такое нарушение ритма развивается при нарушении работы синусового узла — мы называем это «слабостью синусового узла». Также оно может быть вызвано нарушением работы проводящей системы сердца, тогда мы говорим о «блокаде»: например, атрио-вентрикулярная блокада — когда нарушается проведение электрического импульса от синусового узла к предсердиям и желудочкам. Эти два вышеуказанных нарушения ритма являются самыми частыми.

Если нарушения ритма представляют опасность — повышают риск внезапной остановки сердца — врач рекомендует установить кардиостимулятор.

Как работает электрокардиостимулятор?

Электрокардиостимулятор (ЭКС) — медицинский прибор, обеспечивающий нормальную частоту сердечных сокращений. ЭКС — достаточно умное устройство, практически компьютер: он наблюдает за работой сердца, и когда «понимает» что ЧСС снижается до критического уровня, он включается и не дает пульсу упасть ниже предельных значений. ЭКС работает по требованию (on demand). Если собственная ЧСС сердца не снижается ниже запрограммированного значения (например, 60 уд/мин.), то стимулятор не включается. Стимуляция миокарда происходит только в тех случаях, когда наблюдается нарушение ритма — снижается ЧСС, в этом случае прибор посылает электрический импульс сердечной мышце.

Разбираемся в терминах

Пациенты часто путают между собой устройства, применяемые в кардиологии для решения различных «сердечных проблем» — кардиостимулятор и дефибриллятор.

ЭКС стимулирует сердце сокращаться при брадикардии — дает импульсы, которые навязывают сердцу правильный ритм.

Дефибриллятор применяется для лечения других видов аритмий — так называемых тахиаритмий. Когда ритм сердца учащается и выходит из-под контроля, становится «аномальным», дефибриллятор дает однократный кратковременный разряд и восстанавливает деятельность сердца.

В каких случаях ЭКС устанавливают пациентам в 52-й больнице?

ЭКС может быть установлен в плановом порядке, после тщательного обследования и определении показаний к этому виду лечения нарушений ритма. Такие пациенты госпитализируются в отделение кардиологии по направлению от кардиолога поликлиники. Но в немалом количестве случаев пациенты поступают к нам экстренно, в отделение реанимации и интенсивной терапии, и тогда имплантация кардиостимулятора является жизнеспасающей процедурой.

Нужно ли проверять работу ЭКС и как часто?

После установки ЭКС и его настройки проверка работы осуществляется через 3 месяца, потом через 6 месяцев, через год, затем раз в год. Пациенты приходят в специальные центры — как правило, работу ЭКС проверяет то учреждение, в котором он был установлен.

Для контроля работы и изменения настроек кардиостимулятора используется прибор-программатор. Это внешнее устройство, которое размещается над имплантированным прибором, считывает показания, при необходимости позволяет изменить настройки ЭКС.

Налагает ли электрокардиостимулятор какие-либо ограничения в повседневной деятельности и не снизится ли качество жизни с этим устройством?

Кардинальных ограничений в повседневной деятельности ЭКС не налагает. Наоборот, с имплантацией ЭКС качество жизни пациентов улучшается, поскольку ритм сердца после имплантации ЭКС нормализуется. Пациенты могут вести обычный образ жизни. Есть несколько необременительных ограничений, касающиеся контактов с магнитными устройствами (металлоискатели, МРТ и т.д). Например, больным с имплантированным ЭКС нельзя делать магнитнорезонансную томографию. Кроме того не рекомендуется подвергаться воздействию мощных металлоискателей (например, в метро и аэропортах). Вся информация о мерах предосторожности подробно указано в «паспорте» ЭКС, который пациенту рекомендуется иметь при себе.

Это бесплатно?

Этот вид высокотехнологичной медицинской помощи в лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС, оказывается бесплатно для всех пациентов, имеющих полис обязательного медицинского страхования РФ.

СКОРОСТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПОСЛЕ НАГРУЗКИ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ | Иванова

1. Alves AJ, Viana JL, Cavalcante SL, et al. Physical activity in primary and secondary prevention of cardiovascular disease: Overview updated. World J Cardiol 2016; 8 (10): 575­83. DOI: 10.4330/wjc.v8.i10.575.

2. Kokkinos PF. Cardiorespiratory fitness, exercise, and blood pressure. Hypertension 2014; 64: 1160­4. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03616.

3. National Institute for Health and Clinical Excellence. NICE CG127. Hypertension: The clinical management of primary hypertension in adults. London: NICE 2011. DOI: 10.3399/bjgp12X630232.

4. Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, et al. Physical Activity and Public Health in Older Adults: Recommendations from the ACSM and the AHA. Med Sci Sports Exerc 2007; 39 (8): 1435­45. DOI: 10.1249/mss.0b013e3180616aa2.

5. Mezzani A, Hamm LF, Jones A, et al. Aerobic Exercise Intensity Assessment and Prescription in Cardiac Rehabilitation: a joint position statement of the European association for cardiovasdcular prevention and rehabilitation, the American association of cardiovascular and pulmonary rehabilitation, and the Canadian association of cardiac rehabilitation. JCRP 2012; 32 (6): 327­50. DOI: 10.1177/2047487312460484.

6. Nocon M, Hiemann T, Müller­Riemenschneider F, et al. Association of physical activity with all­cause and cardiovascular mortality: a systematic review and meta­analysis. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2008; 15: 239­46. DOI: 10.1097/HJR.

7. Marchionini N, Fattirolli F, Fumagalli S, et al. Improved exercise tolerance and quality of life with cardiac rehabilitation of older patients after myocardial infarction: results of a randomized, control trial. Circulation 2003; 107 (17): 2201­6. DOI: 10.1161/01.CIR.0000066322.21016.4A.

8. Аронов Д. М., Бубнова М. Г., Барбараш О. Л. и др. Российские клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика. Российский кардиологический журнал 2015; 1: 6­52. DOI: 10.15829/1560­4071­2015­1­6­52.

9. Бокерия Л. А., Аронов Д. М. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. КардиоСоматика 2016; 7 (3­4): 5­71.

10. Arutynov GP, Rylova AK, Kolesnikova EA, et al. Physical rehabilitation. In. Cardio rehabilitation. 2nd ed. M.: Medpress­inform, 2014: 14­46. (In Russ.) Физическая реабилитация. В кн: Арутюнов Г. П., Рылова А. К., Колесникова Е. А. и др. Кардиореабилитация. Под ред. Г. П. Арутюнова. 2­е изд. М.: МЕДпресс­информ 2014; 14­46. ISBN 978­5­00030­049­7.

11. Piepoli MF, Corra U, Benzer W, et al. Secondary prevention through cardiac rehabilitation: from knowledge to implementation. A position paper from the cardiac rehabilitation section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2010; 17: 1­17. DOI: 10.1097/HJR.0b013e3283313592.

12. Duncker DG, Bache RG. Regulation of Coronary Blood Flow During Exercise. Physiol Rev 2008; 88 (3): 1009­86. DOI: 10.1152/physrev.00045.2006.

13. Manolis AJ, Pittaras A, Tsioufis C, et al. Exercise and hypertension. European Society of Hypertension. Clinical Practice Newsletters. Update 2011; 45­7. ISBN 978­837599­301­1.

14. Cornelissen VA, Fagard RH. Effects of endurance training on blood pressure, blood pressure–regulating mechanisms, and cardiovascular risk factors. Hypertension 2005; 46: 667­75. DOI: 10.1161/01.HYP.0000184225.05629.51.

15. Church TS, Lavie CJ, Milani RV, et al. Improvements in blood rheology after cardiac rehabilitation and exercise training in patients with coronary heart disease. Am Heart J 2002; 143: 349­55. DOI: 10.1067/mhj.2002.119758.

16. Fernandes T, Hashimoto NY, Magalhaes FC, et al. Aerobic exercise training­induced left ventricular hypertrophy involves regulatory MicroRNAs, decreased angiotensinconverting enzyme­angiotensin II, and synergistic regulation of angiotensinconverting enzyme 2­angiotensin(1­7). Hypertension 2011; 58: 182­9. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.168252.

17. Tsai M­W, Chie W­C, Kuo TB, et al. Effects of exercise training on heart rate variability after coronary angioplasty. Phys Ther 2006; 86: 626­35. [PubMed] PMID: 16649887.

18. Thompson PD. Exercise prescription and proscription for patients with coronary artery disease. Circulation 2005; 112: 2354. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.502591.

19. Myers J, Prakash M, Froelicher V. Exercise capacity and mortality of men referred for exercise testing. N Engl J Med 2002; 346: 793­801. DOI: 10.1056/NEJMoa011858.

20. Kavanagh T, Mertens DJ, Hamm LF. Peak oxygen intake and cardiac mortality in women referred for cardiac rehabilitation. JACC 2003; 42: 2139­43. DOI: 10.1016/j.jacc.2003.07.028.

21. Kavanagh T, Mertens DJ, Hamm LF, et al. Prediction of long­term prognosis in 12 169 men referred for cardiac rehabilitation. Circulation 2002; 106: 666­71. DOI: 10.1161/01.CIR.0000024413.15949.ED.

22. Marco MD, deSimone G, Roman MJ, et al. Cardiovascular and metabolic predictors of progression of prehypertension into hypertension; The Strong Heart Study. Hypertension 2009; 54: 974­80. DOI: 10.1161%2FHYPERTENSIONAHA. 109.129031.

23. Framingem Heart Stady. Heart rate recovery after tredmill exercise testing and risk of cardiovascular disease events. Amer J of Cardiol 2002; 90 (8): 848­52. DOI: 10.1016/S0002­9149(02)02706­6.

24. Adabag AS, Gandits GA, Prineas RJ, et al. MRFIT Research Group. Relation of heart rate parameters during exercise test to sudden death and all­cause mortality in asymptomatic men. JACC 2003; 42: 831­8. DOI: 10.1016%2Fj.amjcard.2008.01.021.

25. Иванова О. А., Куклин С. Г. Прогнозирование эффективности длительных физических тренировок у больных гипертонической болезнью. Артериальная гипертензия 2017, 23 (4): 346­52. DOI: 10.18705/1607­419X­2017­23­4­346­352.

26. Bellenger CR, Fuller JT, Thomson RL, et al. Monitoring athletic training status through autonomic heart rate regulation: a systematic review and meta­analysis. Sports Med 2016; 46: 1461­86. DOI: 10.1007/s40279­016­0484­2.

27. Imai K, Sato H, Hori M. Vagally mediated heart rate recovery after exercise is accelerated in athletes but blunted in patients with chronic heart failure. JAAC 1994; 1529­35. DOI: 10.1016/0735­1097(94)90150­3.

28. Lauer MS. Autonomic function and prognosis. Cleve Clin J Med 2009; 76 (2): 18­22. DOI: 10.3949/ccjm.76.s2.04.

29. Buccelletti E, Gilardi E, Scaini E, et al. Heart rate variability and myocardial infarction: systematic literature review and metanalysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2009; 13: 299­307. http://www.europeanreview.org/article/650 или [PubMed] PMID: 19694345.

30. Cole CR, Foody JM, Blackstone EH, et al. Heart rate recovery after submaximal exercise testing as a predictor of mortality in a cardiovascular healthy cohort. Ann Intern Med 2000; 132: 552­5. [PubMed] PMID: 10744592.

31. Nishime EO, Cole CR, Blackstone EH, et al. Heart rate recovery and treadmill exercise score as predictors of mortality in patients referred for exercise ECG. JAMA 2000; 284: 1392­8. DOI: 10.1001/jama.284.11.1392.

32. Adabag AS, Gandits GA, Prineas RJ, et al. MRFIT Research Group. Relation of heart rate parameters during exercise test to sudden death and all­cause mortality in asymptomatic men. JACC 2003; 42: 831­8. DOI: 10.1016%2Fj.amjcard.2008.01.021.

33. Shishehbor MH, Litaker D, Pothier CE, et al. Association of socioeconomic status with functional capacity, heart rate recovery, and all­cause mortality. JAMA 2006; 295:784­92. DOI: 10.1001/jama.295.7.784.

34. Michaelides AP, Liakos CI, Vyssoulis GP, et al. The Interplay of Exercise Heart Rate and Blood Pressure as a Predictor of Coronary Artery Disease and Arterial Hypertension. The J Clinical Hypertension 2013; 15: 162­70. DOI: 10.1111/jch.12035.

35. Savonen KP, Kiviniemi V, Laaksonen DE, et al. Two­minute heart rate recovery after cycle ergometer exercise and all­cause mortality in middle­aged men. J Intern Med 2011; 270: 589­96. DOI: 10.1111/j.1365­2796.2011.02434.x.

36. Shetler K, Marcus R, Froelicher VF et al. Heart rate recovery: validation and methodologic issues. JACC 2001; 38: 1980­7. DOI: 10.1016/S0735­1097(01)01652­7.

37. Qiu S, Cai X, Sun Z, et al. Heart Rate Recovery and Risk of Cardiovascular Events and All­Cause Mortality: A Meta­Analysis of Prospective Cohort Studies. J Am Heart Assoc 2017. DOI: 10.1161/JAHA.117.005505.

38. Giallauria F, Lucci R, Pietrosante M, et al. Exercise­based cardiac rehabilitation improves heart rate recovery in elderly patients after acute myocardial infarction. Journals of Gerontology. Series A (Biological Sciences and Medical Sciences) 2006; 61: 713­7. DOI: 10.1093/gerona/61.7.713.

39. Legramante JM, Iellamo F, Massaro M. Effects of residential exercise training on heart rate recovery in coronary artery patients. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2007; 292: 510­15. DOI: 10.1152/ajpheart. 00748.2006

40. MacMillan JS. Exercise and hart rate recovery. Heart lung 2006; 35 (6): 383­90. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2006.07.003.

41. Hai JJ, Siu CW, Ho HH. Relationship between changes in heart rate recovery after cardiac rehabilitation on cardiovascular mortality in patients with myocardial infarction. Heart Rhythm 2010; 7 (7): 929­36. DOI: 10.1016/j.hrthm.2010.03.023.

42. Laing ST, Gluckman TJ, Weinberg KM, et al. Autonomic effects of exercise­based cardiac rehabilitation. J. Cardiopulm Rehabil Prev 2011; 31 (2): 87­91. DOI: 10.1097/HCR.0b013e3181f1fda0.

43. Tsai SW, Lin YW, Wu SK. The effect of cardiac rehabilitation on recovery of heart rate over one minute after exercise in patients with coronary artery bypass graft surgery. Clin Rehabil 2005; 19 (8): 843­9. DOI: 10.1191/0269215505cr915oa.

44. Moholdt T, Aamot IL, Granoien I, et al. Aerobic interval training increases peak oxygen uptake more than usual care exercise training in myocardial infarction patients: a randomized controlled study. Clin Rehabil 2012; 26 (1): 33­44. DOI: 10.1177/0269215511405229.

45. Currie KD, Rosen LM, Millar PJ. Heart rate recovery and heart rate variability are unchanged in patients with coronary artery disease following 12 weeks of high­intensity interval and moderate­intensity endurance exercise training. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism 2013; 38 (6): 644­50. DOI: 10.1139/apnm2012­0354.

46. Jolly MA, Brennan DM, Cho L. Impact of exercise on heart rate recovery. Circulation 2011; 124: 1520­6. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.005009.

47. Boidin M, Gayda M, Amoussou R, et al. Effect of high intensity interval training oh heart rate recovery, heart rate variability and arrhythmias in patients postacute coronary syndrome. Canad J Cardiol 2015; 31: 208­9. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.07.439.

Жизненные показатели лошади. Норма и как их измерять

Каждый владелец лошади должен быть знаком с нормальными жизненными показателями лошадей. Это знание позволяют понять, как чувствует себя животное, а также вовремя дать ветеринару необходимые данные. Итак, какова норма и как измерить жизненные показатели?

Все, что вам нужно, это термометр и часы с секундной стрелкой. Стетоскоп не обязателен, но очень удобен для определения частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, а также для проверки кишечных звуков. Однако, стоит попросить ветеринара показать вам, как правильно его использовать.

Нормальные жизненные показатели лошади

Температура: 37 — 38,5 С
Пульс: 36-44 удара в минуту,
Дыхание: 8-15 вдоха в минуту
Время наполнения капилляров: 2 секунды и менее
Слизистые оболочки: розовые, влажные
Пластичность кожи: 3 секунды и менее
Кишечные звуки: слышны с обоих сторон. Различные звуки пищеварения возможны.

Обратите внимание, что норма — это средние показатели. Показатели сильно варьируются от возраста. Кроме того, для разных лошадей могут быть отклонения от нормы, которые нормальны для этой конкретной лошади. Однако, если вы ведите отклонение от нормы, не стоит надеяться, что это вариант нормы. Проконсультируйтесь с ветеринаром.

Частота сердечных сокращений (ЧСС):

Поместите стетоскоп или два пальца за левый локоть лошади. Нужное место — перед подпругой, прямо за локтем. Вы услышите двойной удар — это одно сердечное сокращения.

Температура

Смажьте термометр вазелином. Стойте сбоку от лошади, вплотную к ее бедру. Аккуратно, но крепко держите хвост у основания и поднимите его в сторону. Вставьте термометр в задний проход, плотно прижимая его к стенке прямой кишки. Когда термометр покажет, что измерение закончено, выньте его и запишите показания. Протрите термометр бумагой\влажной салфеткой, а затем спиртовой салфеткой.

Частота дыхания 

Считайте вдохи лошади визуально (грудная клетка расширяется и сжимается) или при помощи стетоскопа. Считайте каждый вдох и выдох вместе, как одно дыхательное движение. Лошадь может быть взволнована, если вокруг много чужих людей, шум и тд. Желательно измерять ЧД, как и ЧСС в спокойной обстановке.

Время наполнения капилляров

Поднимите верхнюю губу лошади, чтобы показались десны. Какого они цвета? Если они какого-либо оттенка фиолетового, синего или ярко-красного цвета, звоните срочно ветеринару. Потрогайте десну кончиком пальца. Она влажная или сухая? Сильно прижмите палец к десне, затем отпустите. Вы заметите, что в месте давления десна почти белая. Когда вы убираете палец цвет возвращается. Посчитайте, как долго цвет десны возвращается к нормальному состоянию.

Кишечные звуки

Слушайте их с помощью стетоскопа или просто прижавшись ухом в боку лошади, с каждой стороны живота. Звуки, которые вы слышите, будут разными и могут быть описаны как булькающие, грохочущие, газообразные и тд. Звуки также различаются по частоте и громкости в зависимости от того, какую область вы слушаете. Тишина — очень плохой признак. Срочно звоните ветеринару! Текст: сайт о лошадях и конном спорте Equinemanagement.ru

Пульсоксиметрия, диагностика дыхательной системы

Наряду с постоянным притоком питательных веществ и отводом продуктов метаболизма, всем тканям организма для полноценного протекания биохимических реакций необходим кислород. С каждым вдохом в легкие нагнетается воздух, содержащий, кроме азотной основы и незначительной примеси прочих газов, 21-23% свободного кислорода. Захватываемые красными кровяными тельцами (эритроцитами), молекулы кислорода в связанном виде транспортируется с током обогащенной артериальной крови. Степень сатурации крови (SaO2, насыщенность кислородом, оксигенация эритроцитов) относится, – как и частота сердечных сокращений (ЧСС, пульс), – к критически важным показателям общего состояния и жизнеспособности организма. В норме SaO2 составляет от 95% до 98%. Процедура измерения ЧСС и SaO2 носит название «пульсоксиметрия» и является незаменимым контрольным методом, – в частности, в хирургии и неотложной медицине.

Данное исследование позволяет:

  • В реальном времени отслеживать важнейшие показатели функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Несмотря на то, что снижение показателя SaO2 может быть обусловлено изменениями состава самой крови или действием некоторыми веществ, в сочетании с прочими объективно наблюдаемыми данными (в т. ч. ЧСС) такое снижение практически всегда указывает на дыхательную недостаточность.

Показания:

  • Мониторинг состояния больного, оперируемого под общим наркозом с искусственной вентиляцией легких.
  • Контроль состояния пациента, транспортируемого к месту оказания стационарной неотложной помощи.
  • Контроль процессов седации и послеоперационной реанимации.
  • Комплексное пульмонологическое обследование.

Процедура исследования:

Пульсоксиметр представляет собой микропроцессорное устройство, требующее лишь минимального контакта с кожей пациента (ни проколы, ни катетеризация, ни какое-либо иное вмешательство не производится). Тонкий световой луч проникает сквозь кожу до капиллярного слоя. Спектр отраженного света изменяется в зависимости от сатурации крови кислородом, что и регистрирует встроенный процессор. Кроме того, регистрируется частота регулярных «мерцаний» спектра вследствие пульсовых сердечных сокращений.

Чаще всего используется датчик, надеваемый на палец и не требующий механического крепления (которое могло бы привести к нежелательному давлению на ткани). В некоторых ситуациях, однако, целесообразней применять датчики с креплением на лбу или мочках ушей.

Подготовка к диагностике: не требуется.

Нормальный пульс, измерение, максимальная и целевая частота пульса

Какая у вас частота пульса?

Ваша частота пульса , или пульс — это количество ударов вашего сердца за 1 минуту. Частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку. Он ниже, когда вы отдыхаете, и выше, когда вы тренируетесь.

Знание пульса поможет вам составить лучшую программу упражнений. Если вы принимаете сердечные препараты, ежедневная запись вашего пульса и отчет о результатах врачу могут помочь ему узнать, работает ли ваше лечение.

Артериальное давление в зависимости от частоты пульса

Ваша частота пульса не зависит от вашего артериального давления. Это сила вашей крови против стенок кровеносных сосудов.

Более частый пульс не обязательно означает более высокое кровяное давление. Когда ваше сердце учащается, например, когда вы тренируетесь, ваши кровеносные сосуды должны расширяться, чтобы пропускать больше крови.

Как измерить пульс?

На вашем теле есть несколько мест, где легче измерить пульс:

  • Внутренняя сторона ваших запястий
  • Внутренняя часть ваших локтей
  • Боковые стороны шеи
  • Верхняя часть ступней
Продолжение

Положите кончики указательного и среднего пальцев на кожу.Слегка надавите, пока не почувствуете, как под пальцами пульсирует кровь. Возможно, вам придется пошевелить пальцами, пока не почувствуете это.

Считайте удары, которые вы чувствуете в течение 10 секунд. Умножьте это число на шесть, чтобы получить частоту сердечных сокращений (или пульс) в минуту.

Что влияет на частоту сердечных сокращений?

Кроме упражнений, на частоту сердечных сокращений могут влиять следующие факторы:

  • Погода. Ваш пульс может немного учащаться при повышении температуры и влажности.
  • Стоя. Он может всплывать примерно через 20 секунд после того, как вы впервые встанете из положения сидя.
  • Эмоции. Стресс и беспокойство могут повысить частоту сердечных сокращений. Он также может повышаться, когда вы очень счастливы или грустны.
  • Размер корпуса. У людей с тяжелым ожирением пульс может быть немного учащенным.
  • Лекарства. Бета-адреноблокаторы замедляют сердечный ритм. Слишком большое количество лекарств от щитовидной железы может ускорить это.
  • Кофеин и никотин. Кофе, чай и газированные напитки повышают частоту сердечных сокращений.Табак тоже.

Что такое нормальная частота пульса?

Нормальная частота пульса в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Ваш номер может отличаться. У детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно выше, чем у взрослых.

Лучшее время для измерения пульса в состоянии покоя — это сразу после пробуждения утром, прежде чем начать двигаться или принимать кофеин.

Как снизить частоту пульса в состоянии покоя

В целом, у людей, которые более спортивны и менее подвержены стрессу, частота пульса в состоянии покоя ниже.Несколько изменений в образе жизни могут помочь вам его замедлить:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. На какое-то время у вас учащается пульс, но со временем упражнения делают ваше сердце сильнее, поэтому оно работает лучше.
  • Правильно питайтесь. Похудение может снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Исследования показали, что частота сердечных сокращений ниже у мужчин, которые едят больше рыбы.
  • Устойчивое напряжение. Выделите время, чтобы отключиться от электронных устройств и расслабиться каждый день. Также могут помочь медитация, тай-чи и дыхательные упражнения.
  • Бросьте курить. Это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для общего здоровья.

Что такое максимальная частота пульса?

Ваша максимальная частота пульса в среднем является максимальной, которую может получить ваш пульс. Один из способов получить приблизительную оценку вашего прогнозируемого максимума — вычесть ваш возраст из числа 220.

Например, прогнозируемая максимальная частота пульса для 40-летнего человека составляет около 180 ударов в минуту.

Вы можете узнать свою фактическую максимальную частоту пульса с помощью дифференцированного теста с физической нагрузкой.Если вы принимаете лекарства или страдаете такими заболеваниями, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление или диабет, спросите своего врача, следует ли вам скорректировать свой план упражнений, чтобы частота пульса не превышала определенное значение.

Что такое целевая частота пульса?

Вы получаете наибольшую пользу, когда тренируетесь в «целевой зоне частоты пульса». Обычно это когда ваша частота пульса (пульс) составляет от 60% до 80% от вашего максимума. В некоторых случаях врач может уменьшить целевую зону пульса примерно до 50%.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать программу упражнений. Они могут помочь вам найти режим и целевую зону пульса, которые соответствуют вашим потребностям, целям и общему состоянию здоровья.

Продолжение

Когда вы начинаете программу упражнений, вам, возможно, придется постепенно приближаться к целевой зоне частоты пульса, особенно если раньше вы не тренировались регулярно. Если упражнение кажется вам слишком тяжелым, притормозите. Вы снизите риск травмы и получите больше удовольствия от упражнения, если не будете пытаться переусердствовать.

Когда вы тренируетесь, сделайте перерыв и регулярно проверяйте свой пульс, чтобы определить, находитесь ли вы в целевой зоне. Если ваш пульс ниже целевой зоны, увеличьте интенсивность тренировки.

9014

105-149

96-136 160127

96-136 1600007

Возраст

Целевая частота пульса (ЧСС)

Зона (60% -80%)

Максимальная частота пульса

20

120-170

200

25

117-166

114 195

190

35

111-157

185

40

108-153

108-153

175

50

102-145

9012 6

170

55

99-140

165

60

96-136 160121

93-132

155

70

90-128

150

Ваши фактические значения

Макс. ЧСС:

Нормальный пульс, измерение, максимальная и целевая частота пульса

Какая у вас частота пульса?

Ваша частота пульса , или пульс — это количество ударов вашего сердца за 1 минуту. Частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку. Он ниже, когда вы отдыхаете, и выше, когда вы тренируетесь.

Знание пульса поможет вам составить лучшую программу упражнений. Если вы принимаете сердечные препараты, ежедневная запись вашего пульса и отчет о результатах врачу могут помочь ему узнать, работает ли ваше лечение.

Артериальное давление в зависимости от частоты пульса

Ваша частота пульса не зависит от вашего артериального давления. Это сила вашей крови против стенок кровеносных сосудов.

Более частый пульс не обязательно означает более высокое кровяное давление. Когда ваше сердце учащается, например, когда вы тренируетесь, ваши кровеносные сосуды должны расширяться, чтобы пропускать больше крови.

Как измерить пульс?

На вашем теле есть несколько мест, где легче измерить пульс:

  • Внутренняя сторона ваших запястий
  • Внутренняя часть ваших локтей
  • Боковые стороны шеи
  • Верхняя часть ступней
Продолжение

Положите кончики указательного и среднего пальцев на кожу.Слегка надавите, пока не почувствуете, как под пальцами пульсирует кровь. Возможно, вам придется пошевелить пальцами, пока не почувствуете это.

Считайте удары, которые вы чувствуете в течение 10 секунд. Умножьте это число на шесть, чтобы получить частоту сердечных сокращений (или пульс) в минуту.

Что влияет на частоту сердечных сокращений?

Кроме упражнений, на частоту сердечных сокращений могут влиять следующие факторы:

  • Погода. Ваш пульс может немного учащаться при повышении температуры и влажности.
  • Стоя. Он может всплывать примерно через 20 секунд после того, как вы впервые встанете из положения сидя.
  • Эмоции. Стресс и беспокойство могут повысить частоту сердечных сокращений. Он также может повышаться, когда вы очень счастливы или грустны.
  • Размер корпуса. У людей с тяжелым ожирением пульс может быть немного учащенным.
  • Лекарства. Бета-адреноблокаторы замедляют сердечный ритм. Слишком большое количество лекарств от щитовидной железы может ускорить это.
  • Кофеин и никотин. Кофе, чай и газированные напитки повышают частоту сердечных сокращений.Табак тоже.

Что такое нормальная частота пульса?

Нормальная частота пульса в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Ваш номер может отличаться. У детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно выше, чем у взрослых.

Лучшее время для измерения пульса в состоянии покоя — это сразу после пробуждения утром, прежде чем начать двигаться или принимать кофеин.

Как снизить частоту пульса в состоянии покоя

В целом, у людей, которые более спортивны и менее подвержены стрессу, частота пульса в состоянии покоя ниже. Несколько изменений в образе жизни могут помочь вам его замедлить:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. На какое-то время у вас учащается пульс, но со временем упражнения делают ваше сердце сильнее, поэтому оно работает лучше.
  • Правильно питайтесь. Похудение может снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Исследования показали, что частота сердечных сокращений ниже у мужчин, которые едят больше рыбы.
  • Устойчивое напряжение. Выделите время, чтобы отключиться от электронных устройств и расслабиться каждый день. Также могут помочь медитация, тай-чи и дыхательные упражнения.
  • Бросьте курить. Это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для общего здоровья.

Что такое максимальная частота пульса?

Ваша максимальная частота пульса в среднем является максимальной, которую может получить ваш пульс. Один из способов получить приблизительную оценку вашего прогнозируемого максимума — вычесть ваш возраст из числа 220.

Например, прогнозируемая максимальная частота пульса для 40-летнего человека составляет около 180 ударов в минуту.

Вы можете узнать свою фактическую максимальную частоту пульса с помощью дифференцированного теста с физической нагрузкой.Если вы принимаете лекарства или страдаете такими заболеваниями, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление или диабет, спросите своего врача, следует ли вам скорректировать свой план упражнений, чтобы частота пульса не превышала определенное значение.

Что такое целевая частота пульса?

Вы получаете наибольшую пользу, когда тренируетесь в «целевой зоне частоты пульса». Обычно это когда ваша частота пульса (пульс) составляет от 60% до 80% от вашего максимума. В некоторых случаях врач может уменьшить целевую зону пульса примерно до 50%.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать программу упражнений. Они могут помочь вам найти режим и целевую зону пульса, которые соответствуют вашим потребностям, целям и общему состоянию здоровья.

Продолжение

Когда вы начинаете программу упражнений, вам, возможно, придется постепенно приближаться к целевой зоне частоты пульса, особенно если раньше вы не тренировались регулярно. Если упражнение кажется вам слишком тяжелым, притормозите. Вы снизите риск травмы и получите больше удовольствия от упражнения, если не будете пытаться переусердствовать.

Когда вы тренируетесь, сделайте перерыв и регулярно проверяйте свой пульс, чтобы определить, находитесь ли вы в целевой зоне. Если ваш пульс ниже целевой зоны, увеличьте интенсивность тренировки.

9014

105-149

96-136 160127

96-136 1600007

Возраст

Целевая частота пульса (ЧСС)

Зона (60% -80%)

Максимальная частота пульса

20

120-170

200

25

117-166

114 195

190

35

111-157

185

40

108-153

108-153

175

50

102-145

9012 6

170

55

99-140

165

60

96-136 160121

93-132

155

70

90-128

150

Ваши фактические значения

Макс. HR:

Преимущества, недостатки и как начать

Не секрет, что ходьба в гору сбивает дыхание. Добавление наклонной тренировки к тренировке ходьбы или бега также создает нагрузку для ваших мышц, увеличивает частоту сердечных сокращений и ускоряет сжигание калорий.

Как и любой другой вид упражнений, ходьба по наклонной поверхности имеет некоторые преимущества и недостатки.

В этой статье рассматриваются распространенные градиенты наклона, преимущества, недостатки, сожженные калории и сравнение ходьбы под наклоном с обычной ходьбой.

Наклон или наклон определяется тем, насколько крутой склон или беговая дорожка находится под вашими ногами.

На улице вы можете заметить дорожные знаки, указывающие уклон холма. Например, знак, показывающий уклон 6%, означает, что высота дороги изменяется на 6 футов на каждые 100 футов горизонтального расстояния (1).

Вы можете увидеть, насколько это может усложниться, если попытаетесь определить уклон или уклон каждого холма или неровной местности, по которой вы идете на открытом воздухе.

Если вы не идете или не бежите каждый раз по одному и тому же холму, ландшафт постоянно меняется, а это означает, что наклон или уклон также меняются.

При прогулке на открытом воздухе

Если вы хотите знать, увеличивается или уменьшается высота во время прогулки, рассмотрите возможность использования приложения для смартфона, например MapMyRun или MapMyWalk.

Что делает тренировку на беговой дорожке идеальной при отслеживании уклонов, так это возможность самостоятельно установить градиент. Большинство беговых дорожек поставляются с предустановленными программами, которые изменяют наклон по мере прохождения тренировки. Однако вы также можете вручную отрегулировать или установить наклон.

Большинство беговых дорожек предлагают настройки, начинающиеся с 0% и повышающиеся на 0.С шагом 5% до максимального наклона или уклона 15%.

Чтобы соответствовать изменениям, которые вы испытываете на открытом воздухе, рассмотрите возможность использования одной из тренировок, которые имитируют ходьбу под гору и под гору по разной схеме.

Сводка

Обычные градиенты беговой дорожки варьируются от наклона 0% до 15% с шагом 0,5%. Для тренировок на открытом воздухе с наклоном требуется карта высот или приложение, которое рассчитывает угол наклона.

Изменения во время тренировок могут помочь улучшить производительность, выйти из плато и сохранить мотивацию.Одно изменение, которое легко сделать, — это добавить наклоны к тренировкам при ходьбе или беге. Вот пять преимуществ ходьбы по наклонной поверхности.

Повышает частоту сердечных сокращений

Любой вид физической активности вызывает учащение пульса. В состоянии покоя частота пульса обычно самая низкая. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Когда вы начинаете тренироваться, это число увеличивается в зависимости от интенсивности занятия, пока вы не достигнете максимального уровня, который вы можете выдержать, также известного как максимальная частота пульса (2).

Где-то между частотой пульса в состоянии покоя и максимальной частотой пульса находится диапазон, идеально подходящий для аэробных упражнений.

Ходьба или бег по плоской поверхности увеличивает частоту сердечных сокращений. Когда вы увеличиваете наклон на беговой дорожке или начинаете ходить или бегать в гору, ваш пульс будет расти, даже если ваша скорость замедлится. Исследования показывают, что бег в гору увеличивает частоту сердечных сокращений с каждым подъемом на уклоне.

Исследователи проанализировали увеличение пульса у 18 бегунов-мужчин в хорошей физической форме.Они начали бегать в течение 5 минут с наклоном 0%, в результате чего средняя частота сердечных сокращений составила 148 ударов в минуту (уд ​​/ мин).

После 5-минутного активного восстановления они увеличили наклон до 2% за 5 минут бега, в результате чего средняя частота пульса увеличилась до 155 ударов в минуту.

Наконец, наклон был увеличен до 15% за 5 минут бега, в результате чего частота сердечных сокращений составила 180 ударов в минуту. Скорость все время оставалась неизменной (3).

Приводит тело к реалистичному рельефу

Для повседневной жизни обычно требуется подъем в гору или небольшой уклон — даже в течение короткого периода времени. Придерживание одного маршрута или местности может замедлить ваш прогресс в тренировках.

Если вы ходите только по плоской поверхности, на улице или на беговой дорожке, вы упускаете сложность, создаваемую наклоном.

Plus, это отличная альтернатива для бегунов, которые хотят заниматься кросс-тренингом, но при этом пользуются преимуществами тренировки, которая способствует более высокому пульсу и большему сжиганию калорий.

Нацелен на мышцы задней цепи

При регулярной ходьбе или беге по плоской поверхности в большей степени используются четырехглавые мышцы, а не подколенные сухожилия и ягодицы, которые являются частью задней цепи.Тем не менее, когда вы перейдете в наклонный режим, вы почувствуете, как мышцы задней цепи работают с каждым шагом.

Вот почему люди часто говорят, что их ягодицы и подколенные сухожилия «горят» после подъема в гору. Сильные мышцы задней цепи могут предотвратить травмы, улучшить осанку, улучшить спортивные результаты и помочь противодействовать внезапным силам (4).

Увеличивает активацию мышц голени

Голень, в которую входят икры и голени, содержит несколько мышц, в том числе переднюю большеберцовую мышцу, малоберцовые, икроножные и камбаловидные мышцы.Когда вы переходите с плоской поверхности на наклонную, эти мышцы активируются.

Исследования показывают, что ходьба по пандусу со средним наклоном активизирует малоберцовые мышцы в гораздо большей степени, чем ходьба по нормальной или плоской поверхности.

Эти данные подтверждают использование наклонной ходьбы для укрепления малоберцовых мышц и помощи людям со слабыми лодыжками (5).

Другое небольшое исследование показало, что мышечная активность в медиальных икроножных мышцах икр увеличивалась, когда участники меняли уровень наклона с 0 ° на 3 ° до 6 ° при ходьбе на беговой дорожке (6).

Увеличивает сжигание калорий

Количество калорий, которые вы сжигаете во время тренировки, зависит от множества факторов, включая ваш вес и активность, которую вы выполняете. Он также может измениться при увеличении интенсивности, например, при ходьбе или беге по склону.

Фактически, метаболические затраты на горизонтальную ходьбу по сравнению с наклонной ходьбой выше. Данные от 16 участников показали следующее увеличение скорости метаболизма (7):

  • при наклоне 0%, метаболические затраты составили 3.3 Вт / кг
  • при наклоне 5%, метаболические затраты увеличились до 52 Вт / кг
  • при наклоне 10%, метаболические затраты увеличились до 113 Вт / кг

В общем, 155 фунтов (70 кг) человек, который идет со скоростью 3,5 мили в час (5,6 км / ч) по плоской поверхности в течение 1 часа, может сжечь примерно 267 калорий. Если они сохранят ту же скорость, но будут идти в гору, они смогут сжечь до 422 калорий (8).

Сводка

Добавление холмов или уклонов к тренировке по ходьбе может увеличить частоту сердечных сокращений, сжигание калорий и активацию подколенных сухожилий, ягодиц и икроножных мышц. Упражнения на склоне также позволяют тренироваться на реалистичной местности.

В то время как плюсы наклонной ходьбы определенно перевешивают минусы, есть некоторые недостатки, которые следует учитывать.

Когда вы переключаетесь с плоской поверхности на поверхность с наклоном, дополнительная нагрузка оказывается как на передние, так и на задние мышцы голени. К этим мышцам относятся передняя большеберцовая, малоберцовая, икроножная и камбаловидная мышцы.

Из-за этого вы можете заметить повышенную болезненность этих мышц, пока ваше тело не приспособится к ходьбе или бегу под углом.

У некоторых людей появляются шины на голени, которые можно лечить льдом, растяжкой и отдыхом. Тем не менее, если болезненность сохраняется или становится болезненной, обратитесь к врачу или физиотерапевту.

Если у вас есть боль в пояснице или хронические проблемы с этой областью, подумайте о работе с физиотерапевтом, чтобы установить наклон, который не ухудшал бы вашу спину. Чем выше уклон, тем больше нагрузка на спину и бедра.

Вы можете получить те же преимущества и снизить вероятность боли в пояснице, если начнете с меньшего наклона, например, с наклона 1%.По мере того, как мышцы задней цепи становятся сильнее, медленно добавляйте 0,5%, пока не достигнете наклона, который будет сложным, но не болезненным.

Резюме

Ходьба по наклонной поверхности может усилить боль в пояснице у людей с проблемами спины. Чтобы избежать дискомфорта, начинайте медленно и увеличивайте только при отсутствии боли. Вы можете заметить повышенную болезненность в мышцах голени, пока ваше тело не привыкнет.

Ходьба — отличный способ получить физическую нагрузку. Чтобы сделать упражнения более интенсивными и нацелить их на разные группы мышц, подумайте о добавлении наклонных тренировок.

Вы можете изменять наклон на беговой дорожке, поднимаясь в гору или по неровной местности на открытом воздухе.

Обязательно обращайте внимание на болезненные ощущения или дискомфорт в ногах и пояснице. Начинайте медленно и увеличивайте интенсивность только тогда, когда ваше тело приспособится к изменению наклона.

Расшифровано: как болезнь COVID-19 вызывает повреждение сердечной мышцы и влияет на частоту сердечных сокращений

До сих пор было неизвестно, были ли эти состояния вызваны вирусом, поражающим сердце, или воспалением в других частях тела.

На мониторе показано трехмерное изображение человеческого сердца в исследовательском крыле больницы Гейдельбергского университета. Рейтер

Поражение сердца у пациентов с COVID-19 вызвано новым коронавирусом, инфицирующим клетки сердечной мышцы, что приводит к гибели клеток, которая мешает сокращению мышц, согласно исследованию, которое может привести к разработке новых лекарств для лечения вирусной инфекции.Хотя исследования с начала пандемии связывают COVID-19 с проблемами сердца, такими как снижение способности перекачивать кровь, ученые, в том числе из Медицинской школы Вашингтонского университета в США, заявили, что до сих пор неизвестно, вызваны ли они напрямую. из-за вируса, поражающего орган, или из-за воспаления в других частях тела.

В текущем исследовании, опубликованном в журнале Американского колледжа кардиологии: от основ до трансляционной науки , они использовали стволовые клетки для создания сердечной ткани и смоделировали, как коронавирус заразил сердце.Исследователи обнаружили, что вирусная инфекция не только убивает клетки сердечной мышцы, но и разрушает единицы мышечных волокон, ответственные за сокращение сердечной мышцы. По мнению ученых, такая гибель клеток и потеря волокон сердечной мышцы может произойти даже при отсутствии воспаления.

«Воспаление может быть вторым ударом по сравнению с ущербом, причиненным вирусом, но само воспаление не является исходной причиной сердечного повреждения», — сказал старший автор исследования Кори Дж. Лавин из Медицинской школы Вашингтонского университета.

Основываясь на результатах исследования, исследователи заявили, что коронавирус уникален по своему влиянию на сердце, особенно на иммунные клетки, которые реагируют на инфекцию.

По словам врача спортивной лиги Пенсильванского университета, у 15 процентов сердечных мышц спортсменов, инфицированных COVID-19, было обнаружено воспаление миокардита.

Для большинства других вирусов, поражающих сердце, они заявили, что Т-клетки и В-клетки иммунной системы находятся на месте заражения, однако исследование показало, что при COVID-19 преобладают иммунные клетки организма, называемые макрофагами, моноцитами и дендритными клетками. встречный ответ.

«COVID-19 вызывает другой иммунный ответ в сердце по сравнению с другими вирусами, и мы пока не знаем, что это значит», — сказал Лавин. «В целом, наблюдаемые иммунные клетки, реагирующие на другие вирусы, имеют тенденцию быть связаны с относительно коротким заболеванием, которое проходит при поддерживающей терапии», — добавил он.

По словам ученых, эти иммунные клетки связаны с хроническим заболеванием, которое может иметь долгосрочные последствия.

Хотя исследователи могли подтвердить свои выводы, изучив ткани четырех пациентов с COVID-19, у которых было повреждение сердца, связанное с инфекцией, они заявили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы «понять, что происходит». «

«Даже молодые люди, у которых были очень легкие симптомы, могут позже развить проблемы с сердцем, которые ограничивают их способность к упражнениям», — сказал Лавин.

«Мы хотим понять, что происходит, чтобы мы могли предотвратить или лечить его. А пока мы хотим, чтобы все серьезно отнеслись к этому вирусу и сделали все возможное, чтобы принять меры предосторожности и остановить распространение, чтобы у нас не было даже более крупная эпидемия предотвратимых болезней сердца в будущем », — добавил он.

Mount Sinai: Apple Watches выявляет изменения вариабельности сердечного ритма до диагностики COVID-19

Исследователи Mount Sinai недавно поделились данными о том, что потребительские носимые устройства могут помочь выявить новые случаи COVID-19 до молекулярной диагностики.

Принято к публикации в Journal of Medical Internet Research, исследование Warrior Watch Study предоставило работникам системы здравоохранения Mount Sinai Apple Watch и приложение для индивидуального исследования. Результаты подчеркивают значительные различия в показателях вариабельности сердечного ритма (ВСР) в течение семи дней до постановки диагноза ПЦР COVID-19 и семи дней после него.

«[Это исследование] показывает, что мы можем использовать эти технологии для лучшего удовлетворения меняющихся потребностей в области здравоохранения, что, мы надеемся, поможет нам улучшить лечение заболеваний», — сказал доктор.Роберт П. Хиртен, доцент медицины в Медицинской школе Икана на горе Синай и автор-корреспондент исследования, говорится в заявлении. «Наша цель — задействовать эти платформы для улучшения здоровья наших пациентов, и это исследование является значительным шагом в этом направлении. Разработка способа выявления людей, которые могут быть больны, даже до того, как они узнают, что они инфицированы, будет прорывом в управлении. COVID-19 ».

ДАННЫЕ TOPLINE

Окончательный набор данных включал 297 участников, у которых средний период наблюдения составил 42 дня. Средний возраст при зачислении составлял 36 лет, 69% составляли женщины. Перед включением в исследование 20 участников сообщили о положительном результате назального ПЦР-теста на COVID-19, а 28 участников сообщили о положительном результате анализа крови на антитела к COVID-19. Тринадцать участников сообщили о положительном результате ПЦР-теста в течение периода наблюдения за исследованием.

Была значительная разница в средней амплитуде стандартного отклонения интервала между сердечными сокращениями нормальных синусовых сокращений (SDNN) циркадных ритмов — показателя ВСР, который связан с функцией нервной системы — между пациентами с COVID-19 и без Р = .006). Эти меры также различались при изучении семидневного периода до положительного диагноза COVID-19 по показаниям неинфицированных участников ( P = 0,01).

Характер ВСР участников начал нормализоваться в течение 7-14 дней после постановки диагноза COVID-19. И хотя у большинства участников когорты исследования не было симптомов, исследователи заявили, что они также наблюдали значительное изменение показателей нескольких циркадных ритмов при сравнении первого дня появления симптома, связанного с COVID-19, со всеми другими днями наблюдения.

«Эта технология позволяет нам не только отслеживать и прогнозировать результаты для здоровья, но и своевременно и дистанционно вмешиваться, что очень важно во время пандемии, которая требует, чтобы люди держались отдельно», — Захи Файад, профессор Школы Икана. В заявлении говорится, что медицина на горе Синай и соавтор исследования.

КАК ЭТО СДЕЛАНО

В период с 20 апреля по 29 сентября 2020 года в обсервационное исследование были включены медицинские работники Mount Sinai, которые владели смартфоном iPhone Series 6 или выше, а также владели или хотели носить умные часы Apple Watch Series 4 или выше.Те, кто имел основное аутоиммунное заболевание или принимали лекарства, мешающие работе вегетативной нервной системы, были исключены.

Эти участники заполнили базовые анкеты и анкеты ежедневного опроса через специальное приложение исследования, последнее из которых было сосредоточено на симптомах COVID-19, результатах диагностических тестов и воздействии, связанном с уходом за пациентами.

В это время им также было рекомендовано носить Apple Watch не менее восьми часов в день. Устройство регистрировало ВСР с помощью встроенного оптического датчика сердца для фотоплетизмограммы (PPG) и передавало показания в приложение для исследования после завершения ежедневного обследования.Затем исследователи проанализировали изменения в кривых ВСР, чтобы определить любую связь с диагнозом и симптомами COVID-19, а также можно ли предсказать COVID-19 с использованием собранных данных.

НАЧАЛО ИСТОРИИ

Исследование носимых устройств Mount Sinai — одно из нескольких попыток использования носимых устройств для более точной характеристики инфекции COVID-19 и выявления ранних предупреждающих признаков болезни.

Среди наиболее известных исследований — программа DETECT исследовательского института Scripps Research, получившая серьезную поддержку со стороны Fitbit.Производитель носимых устройств также возглавил собственный обзор пользовательских данных, первые результаты которого подтверждают раннюю диагностику новых инфекций до появления симптомов (открытие, которое, похоже, привлекло внимание армии США).

Другие проекты в этой области включают недавний документ, описывающий возможности раннего обнаружения среди участников исследования, носящих кольцо Oura Ring, и продолжающееся сотрудничество Evidation Health с Национальными институтами здравоохранения, которые анализируют данные носимых устройств на предмет ранних предупреждающих знаков COVID-19.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

«Эти предварительные результаты подтверждают дальнейшую оценку ВСР как биомаркера инфекции SARS-CoV-2 с помощью средств дистанционного зондирования», — пишут исследователи. «Хотя необходимы дальнейшие исследования, они могут позволить идентифицировать инфекцию SARS-CoV-2 в предсимптомный период, у бессимптомных носителей и до постановки диагноза с помощью назальных ПЦР-тестов SARS-CoV-2. Эти результаты требуют дальнейшей оценки этого подхода для отслеживания и выявления инфекций COVID-19 и, возможно, других типов инфекций.«

Google Fit скоро будет использовать камеры смартфонов для регистрации пульса и частоты дыхания

Google Health анонсировала новую функцию оздоровления, которая появится в своем мобильном приложении Google Fit, которое использует машинное обучение, чтобы давать пользователям показания частоты пульса и дыхания без необходимости в каких-либо аппаратное обеспечение, кроме камеры смартфона.

Эти два инструмента планируется запустить для всех устройств Pixel в следующем месяце, а в ближайшие месяцы они появятся на дополнительных устройствах Android с версией 6, сообщает технологическая компания.Оба они доступны в приложении и содержат подсказки, подсказывающие пользователям, как расположить камеру для получения точных показаний.

Для функции частоты дыхания пользователь держит переднюю камеру телефона так, чтобы его голова и верхняя часть туловища были в поле зрения (аналогично съемке портретного селфи). Программное обеспечение отслеживает подъем и опускание груди пользователя, когда он нормально дышит в течение примерно 30 секунд. По данным компании, в среднем это один вдох в минуту.

Для функции измерения пульса пользователь вместо этого фокусирует камеру на кончике пальца.Инструмент определяет сердечные сокращения с помощью фотоплетизмографии (ФПГ), при которой незначительные изменения оптического цвета крови связаны с изменениями объема. Google сказал, что этот подход имеет среднюю абсолютную процентную ошибку менее 2%, и что компания изучает возможность обновления алгоритма для обнаружения изменений цвета на лице пользователя.

Все измерения и расчеты алгоритмов выполняются на устройстве пользователя, сообщила на брифинге для прессы Кристина Станку, менеджер по продукту Google Fit.По ее словам, на серверы компании загружается только окончательное значение, если пользователь решает сохранить свои показания. Данные зашифрованы во время передачи. В приложении Google Fit пользователи смогут просматривать сводку своих последних сохраненных показаний.

Jiening Zhan, технический руководитель Google Health, сказал во время брифинга, что эти функции были протестированы внутренне на выборке участников с разными состояниями здоровья и оттенками кожи, а также при различном освещении. Компания планирует выпустить эти валидационные исследования в виде предпечатных документов «в ближайшие недели», а также будет искать публикации в рецензируемом журнале в будущем.

Группа Google описала производительность обеих функций в ходе этих исследований как сопоставимую с существующими устройствами клинического уровня, но подчеркнула, что эти инструменты строго предназначены для использования в качестве оздоровительного ресурса. Таким образом, показания частоты пульса и дыхания не отображаются с дополнительным контекстом или инструкциями. Они также содержат примечание, в котором пользователям не следует использовать показания в качестве диагноза или других медицинских рекомендаций.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО

В мире, где датчики частоты пульса и дыхания все чаще используются в потребительских умных часах, менеджер по продукту Google Health д-р.Мин Джек По сказал, что новые функции Google Fit — это возможность предоставить эти инструменты для здоровья и хорошего самочувствия тем, кто не купил — или не может себе позволить — носимое устройство.

«Собственный капитал — важная часть миссии Google, и на самом деле оказывается, что относительно мало людей в США, не говоря уже о мире, имеют носимые устройства», — сказал он во время пресс-конференции. «Итак, одна из вещей, на которых мы действительно были сосредоточены, — это попытаться сделать это … на таком повсеместном устройстве, которое доступно в настоящее время, которым, конечно же, является сотовый телефон. Мы знаем, что у многих людей, особенно из малообеспеченных слоев населения, прямо сейчас нет таких вещей, как носимые устройства, но им все равно будет полезно иметь возможность отслеживать частоту своего дыхания, частоту сердечных сокращений и т. Д. »

На данный момент это преимущество ограничивается периодическими показаниями для личного благополучия, а не, скажем, более надежной информацией о состоянии здоровья, которую можно почерпнуть из непрерывного носимого монитора. Для Po пользователи Google Fit увидят наибольшую пользу, если будут снимать показания на постоянной основе до или после определенных действий — например, сразу после регулярной тренировки или один раз в неделю перед сном.

Он также не исключил возможность того, что будущая версия концепций может предоставить более действенные данные для пациентов с заболеваниями

«[Данные] исследовательского сообщества [по] этой технологии в целом, похоже, действительно предполагают, что она может работать и для больных», — сказал он. «Но, честно говоря, мы не провели достаточного тестирования и проверки, чтобы сказать, что мы можем окончательно работать с этими вариантами использования, но это определенно то, что мы исследуем».

Смартфоны

уже содержат широкий спектр датчиков, которые можно использовать для улучшения здоровья и хорошего самочувствия с помощью соответствующих алгоритмов, — предположила Светак Патель, директор по технологиям здравоохранения в Google Health и профессор Вашингтонского университета.Хотя этот первоначальный набор функций зависит исключительно от камеры, Патель сказал, что его команда также изучает, как дополнительные датчики могут улучшить показания этих начальных функций или предоставить новую информацию пользователям.

«Есть желание исследовать сочетание сенсоров. Таким образом, используя несколько сенсоров, вы можете представить объединение акселерометра и камеры для улучшения измерения», — сказал он. «Это область исследований, но сейчас основное внимание уделялось тому, сколько мы можем извлечь из самой камеры. «

БОЛЬШОЙ ТРЕНД

Новости о новейших инструментах для здоровья и благополучия потребителей, разработанных командой Google Health, появились вскоре после того, как давно застопорившееся приобретение компанией Fitbit было окончательно окончательно закреплено. Якобы функции камеры смартфона будут служить дополнением к предложениям смарт-часов и трекеров, которые Fitbit представляет, хотя Патель отметил, что любое сотрудничество между двумя командами в рамках совместного проекта все еще находится на начальной стадии.

Тем не менее, Google за последний год выдавал изрядное количество товаров и ресурсов для здоровья, предназначенных для использования потребителями.В декабре компания запустила приложение для Android, которое упрощает набор специалистов для медицинских исследований, демонстрируя потребителям, как их личные данные используются исследователями.

Компания также представила пилотный проект, призванный помочь пациентам подготовиться к предстоящему визиту к врачу примерно в то же время, и только на прошлой неделе заявила, что обновит свои службы поиска и карт, чтобы помочь пользователям находить близлежащие места вакцинации COVID-19.

Google — не единственный технологический гигант в городе, который занимается потребительскими товарами для здоровья и хорошего самочувствия.Apple усердно работала над новыми предложениями, в первую очередь ориентированными на Apple Watch, такими как обновления подписки Fitness + и обновления показателей кислорода в крови и измерения ЭКГ умных часов.

В то же время его инструмент для ведения личных медицинских карт продолжает набирать обороты среди групп поставщиков в США и за рубежом, в то время как различные исследования в области цифрового здравоохранения продолжают привлекать владельцев iPhone и Apple Watch.

Как измерить пульс: 4 способа и что нормально

Главный секрет достижения хорошей формы и отслеживания физической формы — частота пульса (также известная как пульс) — это то, сколько раз ваше сердце бьется в минуту. Несмотря на кажущуюся простоту сердечного ритма, на самом деле он может дать феноменальную информацию о вашем общем состоянии здоровья, состоянии сердечно-сосудистой системы, выносливости и многом другом.

Даже если вы не являетесь серьезным или элитным спортсменом, знание частоты пульса может помочь вам определить надлежащий уровень интенсивности для ваших тренировок и убедиться, что вы всегда получаете максимальную отдачу от тренировок.

Более того, зная и отслеживая частоту сердечных сокращений, вы сможете определить текущие или развивающиеся проблемы со здоровьем, такие как аритмия (нерегулярный сердечный ритм) или тахикардия (необычно высокая частота сердечных сокращений).

Подробнее: Как снизить частоту пульса в состоянии покоя | Лучшие пульсометры с нагрудным ремнем | Насколько здорова ваша частота пульса в состоянии покоя?

Как измерить различные виды пульса

Вам следует знать четыре различных способа измерения пульса. Всем им есть место для мониторинга здоровья и фитнеса, но наиболее важными являются частота пульса в состоянии покоя и максимальная частота пульса.

Связано: Это может быть лучший способ отслеживать свой прогресс в фитнесе | Работает ли Orangetheory Fitness для тонуса мышц и похудания?

Частота пульса в состоянии покоя

Ваша частота пульса в состоянии покоя — это частота, с которой ваше сердце бьется, когда вы ничего не делаете.Когда вы не занимаетесь спортом или не двигаетесь, ваше сердце перекачивает наименьшее количество крови, которое вам нужно, чтобы выжить и заправить свое тело.

Apple Watch измеряют частоту сердечных сокращений в течение дня.

Сара Тью / CNET

Средняя частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Однако это варьируется: обычно оно ниже для людей, которые часто тренируются, и выше для людей, ведущих малоподвижный образ жизни.Частота сердечных сокращений в состоянии покоя также часто повышается по мере взросления, болезни, стресса или беспокойства.

Как измерить пульс в состоянии покоя

Чтобы определить свой пульс в состоянии покоя традиционным способом, просто посчитайте, сколько раз ваше сердце бьется в минуту. Ваши показания будут более точными, если вы будете измерять их утром перед тем, как встать с постели. Чтобы измерить частоту пульса в состоянии покоя, выполните следующие действия:

  • Выберите место, в котором вы можете прощупать пульс.Лучше всего определять пульс на запястьях, внутренней стороне локтей, на верхушках ступней и сбоку на шее, прямо под челюстью.
  • Поставьте два пальца на место пульса и сосчитайте количество ударов, которое вы почувствуете за 60 секунд.

Используйте секундомер во время этого процесса, потому что маловероятно, что вы сможете считать и пульс, и секунды в своей голове. Подсчет в течение полных 60 секунд даст наиболее точный результат, но вы также можете отсчитать 30 секунд, а затем умножить это число на два.

Например, если я считаю 30 импульсов за 30 секунд, я бы умножил это на два, чтобы получить 60 для моей частоты пульса в состоянии покоя.

Подробнее: 6 способов снизить частоту пульса в состоянии покоя

Сейчас играет: Смотри: Мы протестировали Apple Watch на ЭКГ в больнице.

4:28

Максимальная частота пульса

Максимальная частота пульса — это максимальная частота ударов вашего сердца в минуту.Средняя максимальная частота пульса сильно зависит от возраста, уровня физической подготовки и других факторов, таких как состояние здоровья и генетика.

Самый простой способ оценить максимальную частоту пульса — это простой математический расчет. Вычтите свой возраст из 220, чтобы получить прогнозируемую максимальную частоту сердечных сокращений.

Формула «220 минус возраст» — это традиционный способ измерения максимальной частоты пульса, который до сих пор широко используется. Однако некоторые ученые считают это уравнение неточным, и теперь часто используется пересмотренная формула: 208-0.В 7 раз больше вашего возраста.

Обратите внимание, что ни один из расчетов не учитывает ваш уровень физической подготовки, гены или другие факторы. Из-за этого стандартное отклонение составляет от 10 до 20 ударов в минуту. То есть ваша истинная максимальная частота пульса может быть на 10-20 ударов в минуту выше или ниже разницы в этих уравнениях.

Подробнее: Вариабельность частоты пульса: самый важный показатель здоровья, который вы не отслеживаете.

Резерв пульса

Резерв пульса означает разницу между максимальной частотой пульса и частотой пульса в состоянии покоя.Резерв частоты пульса чаще всего используется для оценки идеальных тренировочных зон человека — спортсмены высокого уровня используют эти зоны для оптимизации своих тренировок.

Для измерения резерва частоты пульса выполните следующие действия:

  • Определите частоту пульса в состоянии покоя, используя метод, описанный выше, или используйте данные с трекера активности или другого устройства (подробнее об этом ниже).
  • Оцените максимальную частоту пульса, вычтя свой возраст из 220.
  • Вычтите частоту пульса в состоянии покоя из максимальной частоты пульса, чтобы определить резерв частоты пульса.

Например, мой пульс в состоянии покоя составляет 58 ударов в минуту, исходя из среднего значения, которое дает мне мой Fitbit. Моя максимальная частота пульса 198 (мне 22 года, поэтому я использовал 220 минус 22).

Мой резерв частоты пульса — максимальная частота пульса минус частота пульса в состоянии покоя (198 минус 58) — составляет 148.

Сейчас играет: Смотри: Фитнес-часы на солнечной и тепловой энергии? Да, пожалуйста

1:23

Целевая частота пульса

Целевая частота пульса часто используется как синоним резерва частоты пульса, потому что они используются для аналогичных целей, но на самом деле они разные. Ваша целевая частота пульса обычно определяется как от 50 до 85 процентов от вашей максимальной частоты пульса, и этот диапазон считается лучшим диапазоном сжигания жира для упражнений.

От 50 до 70 процентов вашей максимальной частоты пульса соответствуют упражнениям средней интенсивности, а от 70 до 85 процентов — упражнениям высокой интенсивности. Чтобы найти целевую частоту пульса, просто умножьте максимальную частоту пульса на 0,50 и 0,85.

Пример: Моя максимальная частота пульса 198 (на основе формулы 220 минус возраст).

  • 198 х 0.50 = 99
  • 198 x 0,85 = 168,3

Моя целевая частота пульса во время тренировки составляет от 99 до 170 ударов в минуту. Имейте в виду, что идеальные зоны для тренировок различаются от человека к человеку.

Например, я знаю, что могу непрерывно тренироваться на верхней границе моей целевой зоны пульса, но я бегаю на длинные дистанции и занимаюсь кроссфитом в течение многих лет. Новичок должен начинать с нижнего предела своего целевого диапазона пульса и увеличивать интенсивность по мере улучшения физической формы.

Лучшие устройства для измерения пульса

Итак, теперь вы знаете все виды пульса и способы их измерения с помощью часов и математики. Несмотря на то, что традиционные методы не так уж и сложны, есть более простые и потенциально более точные способы измерения и отслеживания вашего пульса.

Конечно, наиболее точные показания будут получены при лабораторных испытаниях или других клинических методах. Но поскольку большинство людей не имеют доступа к этим методам и не нуждаются в них, эти устройства будут работать нормально.

Трекер активности или умные часы

Трекеры активности — это самый удобный способ измерить частоту сердечных сокращений. Они относительно недороги, не занимают много места и имеют продолжительное время автономной работы. Лучше всего то, что трекеры активности достаточно удобны, чтобы их можно было носить в течение длительного времени, чтобы очень точно измерить вашу частоту сердечных сокращений.

Ношение Fitbit, Apple Watch, Garmin или другого трекера позволяет вам измерять частоту сердечных сокращений в любое время дня: когда вы спите, во время обычных повседневных занятий и во время упражнений. Затем они представляют вам эти данные в удобной для восприятия форме. В трекерах активности и умных часах используется оптическая технология для считывания пульса на вашем запястье. Благодаря оптической технологии ваш трекер направляет свет на вашу кожу и считывает отраженный свет.

Apple Watch Series 5 могут даже создать PDF-файл с данными о сердечном ритме, которым вы можете поделиться со своим врачом.

Нагрудные ремни

Нагрудные ремни для измерения сердечного ритма, вероятно, являются наиболее экономичным способом измерения частоты сердечных сокращений — они, как правило, дешевле умных часов и других методов.Нагрудные ремни работают, считывая слабый электрический сигнал, который ваше тело посылает при сокращении сердца. Они, как правило, более точны, чем умные часы, но у них есть некоторые недостатки.

Нагрудные ремни могут быть неудобными, поскольку они плотно облегают грудину. Если они расшатываются во время упражнений, они могут поскользнуться, сдвинуться с места или вызвать раздражение. Регулировать нагрудный ремень во время движения сложно, поэтому неисправный может вызвать проблемы, если вы находитесь в середине марафона или соревнования.

Кроме того, нагрудный ремень сам по себе не обеспечивает визуальную обратную связь во время тренировки, как это делают умные часы или фитнес-трекер, если у вас нет трекера с подключением по Bluetooth где-то еще на вашем теле.

Приложения для смартфонов

Вам не обязательно покупать другой аксессуар для измерения пульса — существуют приложения для смартфонов, которые используют камеру и вспышку вашего телефона, чтобы вы могли читать.

Не все приложения обеспечивают наиболее точные показания, но вот несколько приложений для измерения пульса, которые превосходят все остальные.

Наушники

Один из новейших способов измерения пульса — спортивные наушники. Многие бренды теперь предлагают наушники со встроенными оптическими трекерами сердечного ритма. Наушники с мониторами сердечного ритма, как правило, дороже, чем другие виды мониторов, но они того стоят, если вам все равно нужны новые наушники.

Мониторы пульса для наушников — отличный вариант, если вы хотите с комфортом и точно измерить пульс во время тренировки. Однако сомнительно, что в них будет комфортно спать, поэтому получить изображение вашего пульса в состоянии покоя с помощью такого устройства будет сложно.

Когда обращаться к специалисту по поводу пульса

Некоторые лекарства или нарушения сердечного ритма могут потребовать посещения вашего врача. Например, многих людей, принимающих бета-блокаторы (для снижения артериального давления), врач просит контролировать и регистрировать частоту сердечных сокращений. Отслеживание частоты пульса может быть полезно врачу при определении дозировки или другого лечения.

Кроме того, если ваш пульс очень низкий, очень высокий или часто переключается между ними, немедленно сообщите об этом своему врачу.Ваш пульс — это полезный инструмент для оценки вашего здоровья и уровня физической подготовки. Перед тем, как начинать программу упражнений, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Подробнее: Как пробежать марафон, не выходя из дома

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для здоровья или медицинского совета. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских или медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

.
26Май

Боль в голове в височной области: Причины головной боли | Доктор КИТ

Головная боль при сосудистых заболеваниях / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

07/06/19

Нет, наверное, ни одного взрослого, кого бы не беспокоила головная боль. Немало и детей, страдающих головными болями. Головная боль чаще всего проявляется при таких распространенных заболеваниях, как гипертоническая болезнь, заболевания сосудов головного мозга (атеросклероз, врожденные заболевания сосудов), мигрень и т.п. Головная боль – это проявление различных изменений головного мозга, в том числе его оболочек и сосудов, и всегда требует специальных исследований для установления причин ее возникновения.

 

Головная боль при сосудистых заболеваниях

 

Иногда по характеру и локализации головной боли можно определить ее причину. Боли в затылочной области головы чаще всего обусловлены повышением артериального давления или заболеванием позвоночника. Боли одной половины головы встречаются чаще при мигрени, а лобной части головы наблюдаются при заболеваниях придаточных пазух носа, органов зрения. Утренние головные боли нередко связаны с повышением внутричерепного давления. Появление головных болей к концу рабочего дня нередко связано с переутомлением. Поговорим о сосудистых заболеваниях, как причине головной боли.

При неэффективном лечении головной боли, задумайтесь, нет ли у вас заболеваний магистральных сосудов, питающих головной мозг. К ним относятся: атеросклероз, извитость (вплоть до петлеобразования), аневризма и другие.

У здоровых людей кровь свободно проходит по артериям во все органы и ткани, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировая субстанция – холестерин. Формируется «нарост» на внутренней стенке сосуда — атеросклеротическая бляшка, суживая просвет сосуда и нарушая кровоток в органе. Развивается кислородное голодание   органа, который получает кровь из пораженной артерии. При атеросклерозе также поражаются артерии сердца – развивается хроническая ишемическая болезнь сердца (клиническим проявлением ее могут быть боли в грудной клетке, аритмии, сердечная недостаточность). Как правило, провокационным моментом этого состояния является головная боль. При выраженном сужении сосуда, питающего головной мозг, возникает хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Исход ее — инсульт. Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей.

Характерной особенностью головной боли при поражении сосудов является ее постоянство. Головные боли при поражении сосудов головного мозга часто сопровождаются головокружением, снижением памяти, неустойчивостью походки, появлением темных «мушек» в глазах, онемением конечностей, быстрой утомляемостью, нервозностью, плохим сном, шумом в голове. К факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессовый образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность.

Если вас мучает головная боль, вы страдаете атеросклерозом, гипертонической болезнью, имеются вышеперечисленные факторы риска, если вы дорожите своим здоровьем, если вы не хотите, чтобы печальная статистика жертв инсультов пополнилась за ваш счет – действуйте сейчас! Инсульт проще предупредить, чем лечить! Сегодня медицина готова успешно бороться с патологией магистральных сосудов.

Посетите невролога, кардиолога, окулиста! После беседы с вами и медицинского осмотра, доктор назначит необходимые диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, а затем направит к сосудистому хирургу. Основным методом диагностики заболеваний сосудов, питающих головной мозг, является ультразвуковая диагностика (УЗИ сосудов шеи), с помощью которой можно обнаружить поражение сосудов. Огромное преимущество этой диагностики – ее точность и возможность выполнения в амбулаторных условиях. Кроме того, ультразвуковая диагностика дает информацию о поражении аорты, магистральных артерий даже в тех случаях, когда нет никаких клинических признаков того или иного заболевания. Особенно этот метод диагностики незаменим при выявлении врожденной патологии сосудов у детей, а у них ведь тоже голова может болеть.

Наряду с ультразвуковыми методами диагностики, сейчас существуют и другие методики выявления поражения сосудов. Это магнитно-резонансная ангиография, электронно-лучевая томография и ряд других. Но все они основаны на использовании дорогих аппаратов и не могут быть применены в массовом масштабе.
Невыясненная причина головной боли, обилие в средствах массовой информации реклам лекарственных препаратов и биологически активных добавок с инструкциями по их применению, домашних физиотерапевтических приборов – все это отдаляет время визита больного к сосудистому хирургу при уже явных признаках заболевания. Итог – врачи продолжают лечить, больные продолжают болеть.
Зная причину вашего страдания, связанную с заболеванием сосудов, вы вовремя можете обратиться к сосудистому хирургу, получить возможность восстановления нормальной проходимости сосудистого русла, избавиться от головной боли, предотвратить грозное осложнение – инсульт.

Сегодня Наряду с разработкой новых диагностических методик, совершенствования хирургической техники, включая эндоваскулярную (внутрисосудистую), методов защиты мозга от ишемии, уточнились показания к оперативному лечению. Вопрос о показания к оперативному лечению решает только сосудистый хирург, учитывая данные обследования пациента у других специалистов (невролога, кардиолога).

Надеюсь, что общими усилиями мы с вами постараемся решить проблему головной боли при заболеваниях сосудов.

 

Почему болит затылок и что с этим делать?

У боли в голове могут быть разные причины: от заболеваний мозга до банальной усталости. Без соответствующих обследований сложно быстро определить, почему болит затылок у пациента: причиной может быть спазм сосудов, повышенное давление, болезни позвоночника, опухоль, травма или просто усталость и переутомление мышц шеи.

Временные причины головной боли

Боль в затылке и висках часто вызвана не заболеваниями, а перенапряжением. Причина в переутомлении мышц и повышенном внутричерепном давлении. Боль возникает на фоне высокого психического напряжения, стресса, тревоги и депрессии. Часто больной чувствует тошноту и головокружение.

Негативное душевное состояние не только влияет на сосуды головного мозга, но и заставляет нас принимать неудобные для тела позы: сутулить спину, опускать плечи, прижимать шею к груди. Всё это приводит к перенапряжению мышц, что усиливает боль в задней части головы. А в случае больного позвоночника ещё и дополнительно напрягает нервы. В итоге дискомфорт только усиливается.

С такой головной болью можно справиться по-разному. Если вы переутомились или долго находились в неудобной позе, поможет лёгкая зарядка, тёплая ванна, массаж головы и шеи. Есль боль сильная, то можно предварительно принять анальгетик. При серьёзных заболеваниях (например, депрессии или тревожном расстройстве), сходите к врачу — он поможет начать лечение и избавиться от симптомов.

Почему затылок болит при заболеваниях позвоночника?

Основных причин две: боль может просто распространяться из больной спины, а может появиться из-за зажатых нервных окончаний. Болезни спины часто приходят вместе: из-за искривления и остеохондроза начинается невралгия и развивается грыжа.

  • Остеохондроз — частая причина болей в затылке. При нём разрушаются диски шейных позвонков. Боль ощущается в шее, висках и задней части головы. Больной может жаловаться на шум в ушах, потерю координации и тошноту.
  • Невралгия затылочного нерва проявляется на фоне других болезней позвоночника или возникает после длительного переохлаждения и сквозняка. При ней чувствуется сильная стреляющая боль, обычно при движении головой и шеей. В состоянии покоя боль очень слабая, и других неприятных ощущений нет.
  • Шейный спондилез — это увеличение в объёмах костной ткани. Она сдавливает кровеносные сосуды и ухудшает подвижность шеи. В результате у больного начинается постоянная тупая боль в затылке, усиливающаяся при любой физической нагрузке.

При любом из этих заболеваний обратитесь к неврологу. Определить картину болезни поможет простой визуальный осмотр, но не лишним будет показать врачу заранее сделанный рентген или МРТ шейного отдела. Со снимком костей позвоночника и окружающих тканей будет проще поставить верный диагноз и определить подходящее лечение.

Болезни головного мозга и сосудов

Если болезни спины исключили, стоит искать причину в сердце, сосудах и головном мозге. К сожалению, болезни нервной и кровеносной системы очень распространены, и почти все они вызывают головокружение и боль. Среди заболеваний сосудов особенно часто встречаются:

  • Гипертензия, или повышенное артериальное давление. Оно сопровождается головной болью, двоением в глазах и головокружением. Неприятные ощущения начинаются во всём теле, особенно при резком скачке давления;
  • Спазмы сосудов вызывают пульсирующую боль в затылке, которая распространяется на височные и затылочную часть. При движениях боль усиливается;
  • Внутричерепная гипертензия — это повышение давления внутри черепной коробки. Помимо сильной давящей боли пациент испытывает слабость, тошноту, головокружение, начинаются галлюцинации и судороги;
  • Инсульт — закупорка или разрыв сосудов головного мозга. Возникает приступ острой боли, пациент может быть частично парализован, не способен различить окружающее пространство, невнятно разговаривает. Это опасное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи для сохранения жизни!

Если же причина боли в головном мозге, возможны следующие состояния:

  • Сотрясение мозга — из-за травмы или падения. Вызывает гематомы и повышение давления, что приводит к боли, тошноте и потере координации.
  • Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, вызывают тупую постоянную боль в месте образования. В процессе роста они давят на структуры мозга, вызывая их разрушения. Повышается внутричерепное давление и может нарушаться движение крови.

При подозрении на эти болезни следует посетить высококвалифицированного невролога или нейрохирурга. В зависимости от симптомов вам могут назначить компьютерную томографию и МРТ головного мозга, его отдельных структур и ангиографию сосудов. На приёме доктор обязательно измерит давление. Вас могут отправить к офтальмологу для проверки глазного дна, а в случае подозрения на опухоль придётся сдать анализы крови на наличие антител.

Другие причины боли

Затылок может болеть по причине недугов, не связанных с нервной и кровеносной системой. В заднюю часть головы может отдавать боль от:

  • ЛОР-заболеваний: ангины, фарингита, воспалений носоглотки и слуховых проходов;
  • болезней зубов: глубокого кариеса, неправильного роста зубов мудрости, пародонтоза;
  • заболеваний глаз: катаракты, склерита, конъюнктивита и многих других.

Если вы выяснили, что боль в задней части головы не связана с проблемами в головном мозге, позвоночнике и сосудах, сходите к отоларингологу, стоматологу и офтальмологу. Ну а если и эти врачи не найдут никаких отклонений, советуем пересмотреть свой режим дня, регулярно разминаться и следить за осанкой. Велика вероятность, что боли, вызванные усталостью мышц и переутомлением, прекратятся. Но, если у вас регулярно болит затылок, лучше всё же обратиться к врачу для медицинского осмотра и исключения патологий.

Причины и симптомы специфического проявления головной боли

Постоянно возникают головные боли? Необходимо немедленно обратиться к врачу. О том, как проявляются те или иные виды данного недуга, профилактике, диагностике и лечении расскажут специалисты Черноземья.

Классификация головной боли
Галина Сабынина — врач-физиотерапевт, ж/д поликлиника, Старый Оскол:
Неприятные и болевые ощущения в области головы и шеи являются одним из наиболее распространённых симптомов современного человека, с которым он обращается к врачу. Наиболее часто болевые ощущения локализуются в висках, в затылке, в области лба, в области глаз. Это и будет первичным способом классификации головной боли, от симптоматики которой будет отталкиваться диагностика и лечение. 
Следующим вопросом, который обычно задаётся пациенту, страдающему головными болями — длительность проявления. Она может быть периодической и пульсирующей, длительной либо резкой. 
Возвращаясь к локализации головной боли, хочется отметить связанную с ортопедическими проблемами разновидность данного недуга. Это боли в затылочной области, свидетельствующие о таких проблемах шейного отдела позвоночника, как остеохондроз, спондилез, чрезмерный тонус мышц, гипертония. 
Также причинами головной боли могут стать динамичные изменения артериального давления, интоксикация, инфекция. 

Не откладывайте обращение к врачу
Дарья Ковригина — врач-невролог, поликлиника РЖД, Орел:
Специалисты делят головные боли на первичные и вторичные. Каждый четвёртый из пяти приходит к доктору именно с первичными симптомами и это правильно! Ведь основная часть подобных случаев характеризуется чрезмерным постоянным напряжением, снимаемым профилактическими и медикаментозными способами, не успевая перейти в хронические формы и вызывать осложнения. 
Как отличить такую головную боль?
Это ноющий характер, проявляющийся аналогией со сжиманием головы в области лобной, височной и затылочной части, нередко сопровождается болезненными ощущениями в области шеи, плеч и даже на коже. Такая боль не кажется критической, но существенно влияет на качество физиологической жизни и психологического настроя, мешает учиться и работать. Главный и лучший способ помощи в данном случае – не откладывать посещение врача, начав лечение в течение первых десяти дней. 
Часто подобные первичные боли путают с мигренью, которая до сих пор остаётся одним из не до конца изученных заболеваний человека. Мигрень характеризуется односторонней локализацией боли и периодическими приступами, как правило, начинающимися в височной области головы. Затем охват болевыми ощущениями распространяется на всю голову, а приступ может продолжаться до нескольких суток.

Виды головной боли
Илья Сазонов — врач-невролог, ВГК БСМП №1, Воронеж:
Диагностика головных болей зачастую представляет весьма сложные процедуры из-за потенциально смешанного комплекса первоначальных причин. Ведь спровоцировать данный недуг может изменение давления, климатические смены, перегрев на солнце, интоксикация организма (включая алкогольную), чрезмерное утомление и напряжение, стресс. 
По симптоматике головные боли делят на пять основных видов:
•    мигрень, отличающаяся пульсациями и сильными приступами, вплоть до тошноты;
•    от перенапряжения, характеризуется сдавливанием отдельной области головы либо нескольких одновременно;
•    инфекционная, то есть, связанная с различными параллельными проявлениями в виде повышенной температуры или озноба;
•    тройничного нерва;
•    кластерная, характеризующаяся сильными болевыми ощущениями и отёками, слезоточивостью глаз. 

Причины возникновения головной боли
Елена Жаурина — врач-невролог, медицинский центр «Андромеда», Липецк:
Наиболее часто пациенты жалуются как раз на данный симптом, как локальный либо один из целого перечня. Стоит сразу успокоить, что головные в большинстве случаев не являются признаком серьёзных заболеваний, но это не значит, что её не надо диагностировать и лечить. В первую очередь стоит обратить внимание на свой режим, достаточно ли вы отдыхаете, не переутомляетесь ли, какой сон. 
Первичные диагностические мероприятия, проводимые при головных болях, касаются выяснения первопричины данного недуга. Для наиболее точного определения причинно-следственной связи головной боли с другими показаниями организма, необходимо провести компьютерные и магнитно-резонансные исследования головного мозга и позвоночника пациента, измерить артериальное давление и сделать анализ крови, провести консультационный осмотр у офтальмолога.  
По результатам данных исследований могут быть приняты меры физиотерапевтического, лекарственного, мануального, рефлекторного или физкультурного характера, либо комплекс мер из нескольких. 

Сигналы опасности и причины головных болей
Александр Климкин— врач-невролог, НУЗ «Отделенческая больница на станции Курск ОАО «РЖД», Курск:
Помните, что даже несмотря на редкие приступы и нерегулярный характер головных болей они могут являться следствием достаточно опасных заболеваний. Наиболее внимательными к своему организму следует быть пациентам с периодическими головными болями, которые возникли у них после 50 лет впервые, носят характер различной симптоматики, значительно усиливаются или прогрессируют, связаны с физическими усилиями или симптомами простуды (кашель, чихание), проходят при наличии онкологии, ВИЧ, эндокринных заболеваний. 
Причинами головной боли могут стать:
•    заболевания головного мозга;
•    гормональные нарушения;
•    неврологические заболевания;
•    гипертонический криз;
•    психические и психологические отклонения;
•    воспаления с пазухах черепа;
•    недуги офтальмологического порядка;
•    инфекционные заболевания;
•    мигрень;
•    стресс;
•    перенапряжение;
•    безграмотный приём лекарств.

Не запускайте головные боли, надеясь на лекарства и нерегулярные проявления, зачастую то, что кажется «само пройдёт», требует квалифицированной диагностики и грамотных рекомендаций специалистов. Обратитесь к неврологу для определения типа головной боли и подбора соответствующей стратегии лечения.

Подготовила медицинский эксперт сети салонов «Орто-доктор» Наталия Дорохова
 

Головная боль — причины, диагностика, лечение

Терапевты и невропатологи из года в год отмечают стабильный поток пациентов разного возраста, страдающих от головной боли. По данным из разных статистических источников данному недугу подвержены 80% жителей земли, а 30% из них страдают этим хронически. Головная боль – будь она разовая или периодическая — надолго «выбивает нас из седла», кардинально меняя наши жизненные планы.

Какая боль?

К сожалению, большинство пациентов обращается к врачу лишь в том случае, если головная боль появляется часто или носит постоянный и (или) интенсивный характер. Абсолютное большинство пациентов не догадываются о том, что причиной головной боли могут быть огромное количество факторов. Головная боль напряжения; посттравматическая головная боль; головная боль, вызванная повышением или снижением внутричерепного давления; головная боль при длительном приеме лекарственных препаратов; головная боль, вызванная инфекциями и т.д.

Для начала давайте определимся с самим понятием «головная боль». Врачи считают таковой любое неприятное ощущение в области кверху от бровей и до затылка, так как боли в зоне лица выделяют в отдельную группу лицевых болей. В более широком смысле головной болью называют любое чувство дискомфорта, локализованные в области головы.

Под влиянием стресса

Головная боль, являющаяся следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием различных факторов стресса (житейские, служебные неприятности и др.), достаточно часто встречается у наших пациентов. Ее причиной является избыточное напряжение мышц, прикрепленных к черепу Возрастная группа подверженных данному недугу — от 25 лет и старше. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в затылочной, височной или лобной областях и имеют давящий или сжимающий характер без побочных синдромов. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобами на чувство тяжести или давления, как будто бы каска, стягивает голову. У большинства больных выявляется чувствительность мышц головы и шеи. Приступы головной боли, вызванные напряжением, могут продолжаться до нескольких суток. При постоянных нагрузках пациент рискует перевести заболевание в хроническую форму. Часто это значит, что в течение как минимум полугода пациент будет чувствовать приступы головной боли разной степени интенсивности. Причиной перехода в хроническую форму данного заболевания являются повторяющиеся стрессы, патологии шейного отдела позвоночника и височно-челюстного сустава, постоянное употребление больших доз анальгетиков, кофеина.

Болезнь перфекционистов

Мигрень является частой причиной головной боли. Пациенты, страдающие мигренями, ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, длящиеся до трех суток. Обычно неприятные ощущения появляются (локализуются) в одной половине головы, преимущественно в области глаз лба или одного из висков. Боль усиливается от физической нагрузки, и может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а также сонливостью и вялостью.

Чаще всего данным заболеванием страдают женщины, преимущественно молодого возраста (18-35 лет). Способствует этому насыщенный гормональный фон организма, характерный данному возрасту. Учеными до конца не изучен механизм возникновения мигрени. Точно установлено лишь то, что центральная нервная система у пациента, страдающего этим недугом, отличается особой чувствительностью на изменения в организме и в окружающей среде. Сам приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.

Существуют определенные продукты, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Это — сыры, кофе, какао, шоколад, уксус, маринад, горчица, кетчуп, майонез, свинина, копченое мясо, некоторые сорта рыбы, шпинат, зеленый лук, фасоль, соя, сельдерей. Реже причиной этому могут являться цитрусовые, сливы, ананасы, авокадо, орехи. Классическим «провокатором» приступов мигрени считается красное вино, но также шампанское, бренди, коньяк, ликер и пиво. Для страдающих данным заболеванием вреден, как недостаток так и переизбыток сна. Список причин, провоцирующих мигрени, достаточно обширен.

Ряд специалистов считает, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, нетерпимостью к ошибкам других людей. «Любитель совершенства» — распространенное определение лиц, страдающих мигренью. Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно существенно улучшить качество жизни при помощи специальных препаратов базовой (профилактической) терапии и терапии, снимающей приступ. Назначение этих средств находится в компетенции врача-невролога. Существует ряд простых советов, которые помогут, страдающему мигренью уменьшить частоту приступов. Диетические мероприятия – следует снизить употребление вышеуказанных продуктов и напитков, провоцирующих приступы; не допускать больших перерывов в приеме пищи; достаточное количество сна (не менее 8 часов). Также стоит избегать стрессовых нагрузок; бросить курить; обратить внимание на физическую активность (в особенности — плавание) больше бывать на свежем воздухе; избегать помещений с резкими неприятными запахами и длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе.

Другие причины

Одна из наиболее распространенных причин симптоматических головных болей — сосудистые заболевания мозга. У больных артериальной гипертензией (повышение артериального давления) боль обычно локализуется в затылке и чаще возникает ранним утром. Обычно причиной головной боли является резкое и (или) значительное повышение артериального давления, к которому сосудистая система человека просто не успевает приспособиться.

Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком опухоли. Обычно она усиливается при кашле, чихании, наклонах головы, может разбудить человека ночью, нередко сопровождается рвотой (иногда без предшествующей тошноты) и преходящими эпизодами нарушения зрения.

Боль, связанная с шейным остеохондрозом или другой патологией шейного отдела обычно локализуется в шейно-затылочной области, но часто распространяется в лобно-височную область, а также в плечо и руку. Боль обычно умеренной интенсивности и усиливается при движении головы, длительном пребывании в неудобной позе, при пальпации шейно-затылочных мышц. Подвижность шейного отдела ограничена. Невралгия затылочных нервов характеризуется кратковременными болевыми приступами в шейно-затылочной области.

Головная боль в лобной и теменной областях может быть признаком воспаления околоносовых пазух (синуситах). Боль при синусите обычно сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, гнойными выделениями из него.

Хроническая головная боль нередко бывает следствием неправильного подбора очков, при этом она возникает во второй половине дня и сопровождается чувством напряжения мышц шеи.

Посттравматическая головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет после черепно-мозговой травмы, обычно она бывает разлитой («на всю голову»), тупой. Боль усиливается при физической нагрузке и сопровождается снижением внимания, памяти, различными эмоциональными расстройствами (понижением настроения, слезливостью и т.д.) головокружением, повышенной утомляемостью, нарушением сна.

Кратковременная интенсивная боль в лобной области, в области спинки носа и горле может возникать при внешнем переохлаждении либо глотании холодной пищи или воды. Подобная боль чаще возникает у больных мигренью и связана с раздражением холодовых рецепторов (в частности, находящихся на задней стенке глотки).

У части пациентов (в основном мужского пола) кратковременная боль, возникающая при физическом усилии, чаще имеет доброкачественный характер, то есть не имеющей в основе своей заболевания. К этой же категории близка головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и обычно продолжающаяся несколько минут (оргазмическая боль). Но если интенсивная боль, возникшая во время полового акта, сохраняется несколько часов, стоит обратиться к врачу.

Результат самолечения

Существует огромное количество причин возникновения головной боли. Однако все более частыми становятся случаи, когда причиной хронических болей является самолечение. Головная боль может быть вызвана сосудорасширяющими средствами (нитратами, курантилом, антагонистами кальция), нестероидными противовоспалительными (нурофен, диклофенак ) и антигистаминными средствами (тавегил, супрастин и т.д.). К примеру, злоупотребление анальгетиками может привести к развитию лекарственно-обусловленной, так называемой абузусной хронической головной боли. Привычка принимать анальгетики по нескольку раз в день может свидетельствовать об отрицательном результате приема обезболивающих средств.

Абузусная головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Доступность, самолечение с передозировкой привела к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой. По сообщениям исследователей США, Италии, Германии, Швейцарии, ее частота составляет 20% среди других видов головной боли.

Арсенал лечения

Любая головная боль должна быть поводом для обращения к врачу, чтобы не пропустить патологию нервной системы или внутренних органов, сигнализирующую о себе головной болью.

Причины головной боли устанавливаются после прохождения комплексного неврологического обследования: ЭХО- энцефалография, электроэнцефалография, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, реоэнцефалография, рентгенография черепа, магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга, исследование глазного дна, консультаций необходимых специалистов, лабораторных методов исследования крови и мочи. Необходим комплексный подход к лечению в зависимости от выявленной причины возникновения головной боли. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и включает как снятие приступов головной боли, так и лечение в межприступный период. В арсенале врача — медикаментозные методики, иглорефлексотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки, мануальная терапия (особенно для снятия напряжения мышц при головной боли напряжения), биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура, физитерапевтическое лечение, миллиметровая резонансная терапия, лазеротерапия, гомеопатическтие подходы. Таким образом, многообразие причин головных болей, выявляемых при комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в клинике современной медицины, где имеется весь вышеперечисленный арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли.

Головные боли у детей: причины возникновения, диагностика

Забота о здоровье 19 ноября 2019

Дети нередко сообщают о головной боли, что вызывает большое беспокойство как у врачей, так и у родителей. Обычно головные боли не представляют угрозы для жизни детей, но их не следует недооценивать.

Когда родители приводят своего ребенка к педиатру, они ожидают ответа на три вопроса: что вызывает боль? Как снять боль Не является ли это причиной опасного для жизни состояния? (в частности: это опухоль головного мозга, инфекция?).

Чаще всего головная боль у детей является первичной (спонтанной), и заболевание, вызывающее ее, не может быть выявлено. К этой группе заболеваний относятся: мигрень, головная боль напряженного типа и хроническая ежедневная головная боль. Гораздо реже головная боль является вторичным симптомом, связанным с болезненным процессом, расположенным в голове (глаза, уши, зубы, височно-нижнечелюстной сустав) или с общим заболеванием (заболевания с лихорадкой, гипертонией, неврологическими заболеваниями).

Головная боль может возникнуть в любом возрасте. Головная боль влияет на поведение детей. Ребёнок становится беспокойным и чувствительным к внешним раздражителям, бледным и апатичным, слезливый, иногда кладёт руки на голову, более взволнован, раздражителен.  У дошкольника часто бывает головная боль, которая описывает другие недуги или просто сообщает о своей неудовлетворенности.

Клиническая картина и наиболее распространенные причины возникновения головной боли у детей:

Головные боли при  инфекцию, часто с лихорадкой, могут быть предвестником начинающейся вирусной инфекции: простуды, гриппа, ветряной оспы, энтеровируса. Они также могут сопровождаться бактериальной инфекцией, такой как воспаление верхних дыхательных путей, стенокардия или пневмония.

Если температура очень высокая, она не проходит после приема противовоспалительных препаратов и сопровождается такими симптомами, как: внезапная сильная головная боль, ригидность затылочных мышц и рвота, вы должны обязательно и быстро связаться с врачом. Это может быть признаком менингита. В других случаях могут быть полезны специальные анальгетики (например, ибуфен) и педиатрическая консультация в зависимости от общего состояния ребенка.

Головные боли от мигрени могут появляться у детей старше 4 лет и поражать около 4-28% детского населения. Боль, ощущаемая ребенком, острая, пульсирующая и может длиться более 2 часов. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью, чувствительностью к звукам, запахам. Чаще всего жалобы локализуются на одной стороне головы, но у детей мигрени часто бывают двусторонними, располагаются в лобной или височной области. Ребенок лежит в затемненной комнате, приглушает музыку, закрывает голову руками, может чувствовать онемение, покалывание или изменения температуры кожи, боль в животе и может чувствовать головокружение.

Свяжитесь с вашим педиатром. В случае приступа боли сохраняйте спокойствие ребенка, отключите звук, поместите его в затемненную комнату и, если боль не усиливается, добавьте болеутоляющее средство).

Головная боль напряжения

Эта боль однообразна, иногда она охватывает голову, она не усиливается при физической нагрузке. Это может длиться по-разному в течение длительного времени, нескольких часов или даже целый день. Ребенок обычно не прерывает свою деятельность.

Если время от времени боль повторяется и не усиливается, вам может быть назначено обезболивающее (например, ибупрофен).

Связанные со стрессом головные боли

 Являются частой причиной головной боли у детей.

Боль обычно располагается вокруг лба, затылка и виска. Появляется в конце дня или перед трудной ситуацией для ребенка (занятия, расставание с родителями). Стресс может возникнуть в результате ситуации, сложившейся дома (ссоры между родителями, появление братьев и сестер) или дошкольной группы (друзья из дошкольной группы не хотят с ней играть).

Стоит обратить особое внимание на эмоциональные контакты ребенка, и, если боль не проходит, стоит обратиться к детскому психологу.

Головные боли, связанные с негигиеничным образом жизни и неправильным питанием. Усталость, нерегулярный сон, слишком много времени, проводимого перед телевизором, компьютером, длительное наблюдение за мерцающими изображениями, слишком длительное пребывание на солнце без надлежащей защиты, а также гипогликемия (понижение уровня глюкозы в крови) из-за недостатка пищи и нерегулярного приема пищи часто вызывает головные боли у детей.

Свяжитесь с вашим педиатром и следуйте его инструкциям. Важно обеспечить своего ребенка разнообразной диетой и регулярным питанием (очень важный завтрак!). Позаботьтесь о регулярном сне ребенка, проводите время на свежем воздухе, ограничьте время, проводимое за просмотром телевизора, и защищайте голову от чрезмерного солнечного света.

Боль, связанная с офтальмологическими нарушениями (дефект зрения или глаукома). Головные боли появляются систематически днем ​​или вечером

Головные боли, связанные с синуситом или отитом. Боль, связанная с синуситом, усиливается при наклоне. Боль локализуется у основания носа или лба с сопутствующим отеком слизистой оболочки, выделениями из носа и заложенностью носа.

Головная боль, связанная с воспалением уха, сильная, ребенок раздражительный и слезный, часто дотрагивающийся до уха. При рецидиве синусита и воспаления среднего уха обратитесь к ЛОР-специалисту.

Посттравматические головные боли

Если дискомфорт возникает сразу после травмы, это может быть связано с отеком мозга, внутричерепным кровотечением или переломом черепа. Однако, если боль возникает в течение дня после травмы, сопровождается сонливостью, тошнотой, рвотой и дисбалансом, они могут указывать на сотрясение мозга. В этом случае вам следует немедленно обратиться в больницу.

Головные боли, связанные с неврологическими заболеваниями.

 В редких случаях головная боль является симптомом неврологического заболевания (опухоль головного мозга, гидроцефалия, доброкачественная внутричерепная гипертензия, субарахноидальное кровоизлияние, менингит), но возможность ее возникновения необходимо абсолютно учитывать. Если у лихорадочного ребенка жесткая шея, рвота и нарушение сознания, мы подозреваем менингит.

Когда и куда обращаться за медицинской помощью?

Головная боль у детей диагностируются и лечатся педиатрами и детскими неврологами, и в зависимости от показаний ребенок может быть направлен к другим специалистам, таким как: ЛОР-специалист (синусит), офтальмолог (проблемы с остротой зрения), стоматолог (зубы височно-нижнечелюстного сустава), аллерголог, психолог (проблемы в школе).

Вопросы, которые помогут определить происхождение боли:

  • Как часто возникает головная боль?
  • Как долго длится один эпизод боли?
  • Боль возникает в определенное время?
  • Что успокаивает или усиливает головную боль?
  • Какие еще лекарства принимает ребенок?
  • Наблюдает ли ребенок предупреждающие знаки или может предсказать, когда у него начнет болеть голова?
  • Сопутствуют ли симптомы головной боли другим симптомам, например, тошноте, рвоте, головокружению, онемению, слабости?
  • Что делает ребенок, когда у него начинает болеть голова?
  • У других членов семьи болит голова?
Наверх

Лечение вторичной головной боли.

запись на прием в Нижнем Новгороде

«Косвенные признаки внутричерепной гипертензии» в виде «усиления рисунка пальцевых вдавлений», выявляемые на рентгенограммах черепа, или «расширения периневральных ликворных пространств зрительных нервов», выявляемые при проведении магнитно-резонансной томографии, клинического значения, как правило, не имеют.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (или псевдоопухоль мозга) связана с нарушением динамики спинномозговой жидкости. При этом отсутствуют внутричерепное объёмное образование или гидроцефалия (расширение желудочков мозга).

Данным заболеванием страдают молодые женщины с избыточной массой тела. Предрасполагают к развитию доброкачественной внутричерепной гипертензии беременность, нарушение функции щитовидной железы, приём ряда медикаментов.

Основным проявлением доброкачественной внутричерепной гипертензии являются головные боли – диффузные или локализующиеся за глазными яблоками, преимущественно распирающего характера. Боли усиливаются после сна, при кашле, наклонах. Возможны тошнота, эпизоды нарушения зрения (затуманивание, двоение), шум в ушах. Без лечения данное заболевание может приводить к потере зрения.

Диагноз подтверждается при исследовании глазного дна и проведении люмбальной пункции. Нейровизуализация (компьютерная и магнитно-резонансная томография) используется для исключения других причин, приводящих к внутричерепной гипертензии.

Посттравматическая головная боль

Принято считать, что цефалгия имеет связь с черепно-мозговой травмой, если она развилась не позднее 14-го дня после травмы. Если боль продолжается менее 2-х месяцев, говорят об острой посттравматической головной боли, если более 2-х месяцев – хронической.

Как это ни парадоксально, хроническая посттравматическая головная боль чаще провоцируется лёгкой черепно-мозговой травмой (сотрясением головного мозга), чем тяжёлой. Посттравматическая головная боль обычно сопровождается другими симптомами: повышенной утомляемостью, нарушением концентрации внимания, тошнотой, головокружением, эмоциональной лабильностью. По своим характеристикам она может походить на головную боль напряжения или мигрень.

Если интенсивность посттравматической цефалгии нарастает, появляются сонливость, заторможенность, анизокория (разница в диаметре зрачков), требуется тщательное обследование с применением методов нейровизуализации для исключения хронической субдуральной гематомы.

Со временем посттравматическая головная боль проходит.

Головная боль — диагностика и лечение в СПб, цена

Согласно справочнику Харрисона Д. (1993), головной болью считаются любые боли и чувство дискомфорта, локализованные в области головы. 

Некоторые исследователи ограничивают такие боли областью, расположенной кверху от бровей и до затылка. В отдельных случаях  боли в голове могут быть ведущим, а иногда и единственным, симптомом при целом спектре заболеваний.

Согласно классификации, головные боли разделяют на:

Первичный тип, когда не найдена органическая  причина заболевания. 

К этому типу относятся:

а) Мигрень. Заболевание, при котором периодически возникают приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера. Длительность их составляет от  4  часов   до 2-3 дней.  Заболевание наследственное. Боль носит  чаще односторонний характер, но может быть и двусторонней с локализацией в лобно-височной области. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Во время приступа  обычные звуки и свет  усиливают интенсивность головной боли. Это может привести  к снижению трудовой деятельности и даже нарушению трудоспособности.

б) Головная боль напряжения носит давящий или сжимающий характер.  Эта боль всегда двусторонняя,  степень  интенсивности — легкая или умеренная, длительность ее  может составлять от 30  минут до  7 суток.   Физическая активность, свет и звук не  усугубляют  интенсивности  боли. Наоборот, прогулка или  смена деятельности могут облегчить состояние. Тошнота  и рвота не характерны.

в) Кластерная (пучковая) головная боль возникает в области виска и/или орбиты.  По интенсивности —  очень сильная, всегда односторонняя, длительностью от 15 до 180 минут. Сопровождается слезотечением, покраснением глаза на стороне боли, заложенностью носа. Частота атак — от 1 до 8 в сутки.

Вторичный тип головной боли обусловлен  поражением головного мозга или же других структур, расположенных в области головы и шеи.

Диагностика первичных и  вторичных головных болей  имеет принципиальное значение для выбора лечения.

При выявлении первичной  головной боли  проводится профилактическая терапия, направленная на уменьшение  приступов по частоте и интенсивности, а также  быстрое снятие   – купирование головной боли и сопутствующих симптомов.

При  вторичной  головной боли необходимо лечение основного заболевания, ставшего причиной её возникновения.

Диагностика головной боли:

Если у Вас часто болит голова, не рекомендуется заниматься самодиагностикой, проходить дорогостоящие, но часто малоинформативные, методы обследования.  Например, мигрень диагностируется исключительно на основании жалоб.  Дополнительные методы исследования врач назначает  только при наличии показаний для исключения вторичного типа   головной боли.

  • Сбор анамнеза (опрос пациента) значительно упростит постановку диагноза, если пациент придет на прием к врачу с заполненным дневником головной боли.  Здесь приводится опросник (дневник) — ID Migrane (Идентифицируй мигрень).
  • Начинать вести дневник пациенту рекомендуется за две недели до консультации врача. В нем   отмечаются  дни возникновения приступа, фиксируется   локализация боли, её характер и интенсивность, длительность приступа, сопутствующие головной боли симптомы.  Важно также отмечать факторы, влияющие на усиление и ослабление приступа, в том числе записывать название принимаемых препаратов и их эффективность. Тщательно заполненный  дневник  может быть  значительно более информативен, чем дополнительные исследования!

  • На приеме проводится исследование психологического статуса, так как зачастую  сочетание головной боли с тревожностью и нарушением сна учащает приступы мигрени, делает их тяжелее.
  • Неврологическое и общее обследование назначает пациенту врач для уточнения сложившегося у него в результате сбора анамнеза представления о заболевании.


Дополнительные методы исследования показаны в следующих ситуациях: 

  • При нарушении поведения и сознания;
  • При появлении головной боли при физических нагрузках, в том числе, во время полового акта;
  • При кашле или чихании;
  • При ухудшении состояния пациента в течение периода наблюдения врачом;
  • При наличии неврологической симптоматики;
  • При первичном появлении головной боли в возрасте старше 50 лет;
  • При изменении привычного характера головой боли.

Лечение

Общие принципы лечения головной боли должны быть направлены на выявление провоцирующих факторов, которые возможно устранить; уменьшение интенсивности головной боли, снижение степени утраты физической и умственной дееспособности, повышение качества жизни пациента.

Каждая из типов головной боли требует соответствующего лечения. На этапе эпизодических головных болей очень важно научиться  различать головные боли с целью раннего приема  эффективного препарата, подобрать правильное обезболивание, выявить факторы, которые провоцируют приступы,  и научить пациента избегать их. Неправильное лечение способствует развитию хронической головной боли, что  усиливает тревогу, приводит к напряжению в семье, утомляемости и трудностям на работе, нарушению сна, зависимости от приема  обезболивающих  препаратов. На приеме врач расскажет о причинах головной боли, ее прогнозе,  сроках и перспективах лечения.

Ботулинотерапия (лечение Ботоксом)

Представителем новейшего поколения зарегистрированных лекарственных средств с доказанной эффективностью при хронической мигрени является ботулинический токсин типа А. Ботокс – первый препарат, эффективность и безопасность которого имеет доказательную базу.  В РФ применение Ботокса при хронической мигрени одобрено в 2012 г.  Ботокс вводится в семь групп мышц: мышцы лба, височные, затылочные мышцы, а также мышцы шеи по стандартной методике.

Лечение головных болей Ботоксом показано:

  • для облегчения симптомов мигрени, особенно в случаях  хронической мигрени, когда головные боли беспокоят  15 дней в месяц или более, из них не менее 8 дней – мигрень,
  • при неадекватном ответе на применение профилактических  противомигренозных препаратов или их непереносимости.

Врач, ведущий прием, имеет сертификат в области ботулинотерапии.

Иглорефлексотерапия

Является безопасным и эффективным методом лечения при различных типах головных  болей.  Физиологической основой для применения акупунктуры при мигрени являются представления о подавляющих свойствах акупунктурного воздействия на систему тройничного нерва.  

Мануальная терапия

Рекомендована при наличии боли в  участках  локального мышечного напряжения и ограничения движений в шейном  отделе позвоночника. Часто выявленные нарушения встречаются у людей, которые много времени проводят за компьютером, или их работа связана с физическими нагрузками на мышцы шеи и плечевого пояса.  Мягкие мануальные техники, применяемые на шейно-плечевую область, устранение функциональных блоков и мышечного  напряжения облегчают течение мигрени, способствуют регрессу головной боли напряжения, а также головной боли, обусловленной дисфункцией шейных позвонков.

Психотерапия

Обращение к психотерапевту показано тем пациентам, у которых имеется высокий уровень тревожности и  подавленный, низкий фон настроения. Эти факторы усугубляют частоту приступов мигрени, способствуют формированию головной боли напряжения.  По данным исследований,   мигрень и депрессия повышают вероятность друг друга в 4 раза.  Психотерапевтические методики направляют внимание пациента на то, что их мысли и поведение играют важную роль в происхождении стресса (и связанных со стрессом головных болей). Суть терапии сводится к изменению установок,  деактуализации стрессорных ситуаций, и, как следствие, изменению болевого порога,  уменьшению головной боли.

Причины, лечение и время обращения к врачу

Несколько типов головной боли связаны с лобной головной болью, и определение типа переживания может помочь выбрать лучшее лечение.

Боль в передней части головы иногда называют головной болью в лобных долях.

По данным Национального института здоровья, более 9 из 10 человек в какой-то момент испытают головную боль. Головные боли — одна из наиболее частых причин посещения врача или пропуска работы или учебы.

В этой статье мы рассмотрим типы головной боли, которые могут вызывать боль в передней части головы. Мы обсуждаем причины, симптомы, средства профилактики, варианты лечения и время обращения к врачу.

Головная боль может вызывать боль в любом месте головы, но головная боль в лобной доле обычно вызывает боль в таких областях, как лоб и виски.

Несмотря на название, головная боль в лобной доле редко связана с этой частью мозга, и сама по себе это не состояние. Боль в передней части головы обычно является симптомом головной боли другого типа.

Каждая из перечисленных ниже головных болей может вызывать боль в передней части головы.

1. Головная боль напряжения

Поделиться на Pinterest Головная боль напряжения может начаться с боли во лбу или висках.

Головная боль напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Большинство людей время от времени сталкиваются с одним из них.

Эти головные боли имеют следующие симптомы:

  • тупая, постоянная боль, которая может ощущаться по всей голове
  • боль, которая часто начинается во лбу, висках или за глазами
  • болезненность вокруг головы, кожи головы, лица , шея и плечи
  • ощущение стянутости или давления, как будто ремень затягивается вокруг головы

Степень тяжести головных болей от напряжения может варьироваться от легкой до сильной.

Обычно они длятся от 30 минут до нескольких часов, но могут сохраняться в течение нескольких дней. Они также могут возникать в течение нескольких дней в течение месяца.

Головные боли напряжения часто вызваны стрессом, тревогой или депрессией. Иногда они вызваны усталостью, плохой осанки, или опорно-двигательного аппарата проблем в области шеи.

Боль от головных болей напряжения часто можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин. Следующие действия также могут быть полезны:

  • массаж
  • мягкая нагрузка на шею
  • принятие горячего душа
  • размещение горячего полотенца или тряпки на лбу или шее

При сильных или постоянных головных болях обратиться к врачу .Переживание головных болей напряжения более 15 раз в месяц считается хроническим, и человеку следует проконсультироваться с врачом. Хронические случаи иногда лечат амитриптилином.

2. Напряжение глаз

Напряжение глаз также может вызывать лобные головные боли. Головная боль, вызванная напряжением глаз, может ощущаться как головная боль напряжения. Обычно они вызваны неисправленным зрением или астигматизмом одного или обоих глаз.

Усталость глаз может иметь ряд причин:

  • длительные зрительные задачи, такие как чтение или использование компьютера
  • длительные периоды концентрации
  • стресс
  • плохая осанка

Людям с головными болями, вызванными перенапряжением глаз, следует обратиться к офтальмологу (окулист) для проверки зрения.Если причиной является нарушение зрения, человеку могут потребоваться очки или контактные линзы.

Следующие действия также могут помочь при напряжении глаз:

  • регулярные перерывы в работе, требующей выполнения сложных задач по зрению
  • практика правильной осанки за столом
  • растяжение шеи, рук и спины
  • использование антибликового фильтра экраны компьютеров

3. Кластерные головные боли

Кластерные головные боли редки и могут быть очень болезненными. Боль обычно ощущается на одной стороне головы, часто вокруг глаза, виска или лба.

Эти головные боли обычно начинаются без предупреждения и могут длиться несколько часов. Человек может испытывать более одной из этих головных болей в день.

Другие симптомы кластерных головных болей включают:

  • чувство беспокойства или возбуждения
  • выделения из носа
  • заложенный нос
  • слезящиеся или опухшие глаза

Последовательные кластерные головные боли могут продолжаться в течение недель или месяцев. Обычно они происходят примерно в одно и то же время и часто будят людей.

Причина кластерных головных болей не совсем понятна, но они могут передаваться по наследству. Алкоголь и курение могут вызвать приступы.

Людям, страдающим кластерной головной болью, следует обратиться к врачу. Варианты лечения включают:

  • суматриптан
  • блокаторы кальциевых каналов
  • кортикостероиды
  • топирамат
  • мелатонин
  • кислородная терапия
  • литий

4 Головные боли синуса

Пазухи могут воспаляться из-за инфекции или аллергической реакции, которая известен как синусит.

Припухлость носовых пазух может вызвать лобную головную боль и болезненность в области лба, щек и глаз.

Головные боли синусового узла характеризуются:

  • тупой пульсирующей болью
  • болью, которая может усиливаться движениями головы
  • выделения из носа
  • заложенным носом
  • лихорадкой
  • зубной болью

Люди часто болеют синуситом после простуда или грипп. Обычно это проходит само по себе.

Чтобы уменьшить заложенность носа, человек может использовать раствор соленой воды, чтобы прочистить ноздри, или вдохнуть пар из таза с горячей водой.

Лечение синусита зависит от причины:

  • При простуде или гриппе человек может использовать безрецептурные назальные деконгестанты и обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол.
  • При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотик.
  • При аллергии врач может порекомендовать антигистаминный препарат.

Врач может также назначить назальный спрей с кортикостероидами для снятия отека. В некоторых случаях может потребоваться направить человека с синуситом к специалисту по уху, носу и горлу.

Обратитесь к врачу, если синусит сохраняется дольше недели или ухудшается.

5. Гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит, также известный как височный артериит, представляет собой состояние, при котором воспаляются кровеносные сосуды, расположенные с внешней стороны головы.

Характеризуется сильными повторяющимися головными болями, а также болью и болезненностью вокруг висков.

Другие симптомы включают:

  • боль при жевании или разговоре
  • потеря зрения
  • потеря веса
  • мышечные боли
  • депрессия
  • усталость

гигантоклеточный артериит редко встречается среди людей моложе 50 лет.Это серьезное заболевание, и врач должен лечить его как можно скорее. Обычно для этого используется кортикостероид, например, преднизолон.

Причины, лечение и время обращения к врачу

Несколько типов головной боли связаны с лобной головной болью, и определение типа, который вы пережили, может помочь выбрать лучшее лечение.

Боль в передней части головы иногда называют головной болью в лобных долях.

По данным Национального института здоровья, более 9 из 10 человек в какой-то момент испытают головную боль.Головные боли — одна из наиболее частых причин посещения врача или пропуска работы или учебы.

В этой статье мы рассмотрим типы головной боли, которые могут вызывать боль в передней части головы. Мы обсуждаем причины, симптомы, средства профилактики, варианты лечения и время обращения к врачу.

Головная боль может вызывать боль в любом месте головы, но головная боль в лобной доле обычно вызывает боль в таких областях, как лоб и виски.

Несмотря на название, головная боль в лобной доле редко связана с этой частью мозга, и сама по себе это не состояние.Боль в передней части головы обычно является симптомом головной боли другого типа.

Каждая из перечисленных ниже головных болей может вызывать боль в передней части головы.

1. Головная боль напряжения

Поделиться на Pinterest Головная боль напряжения может начаться с боли во лбу или висках.

Головная боль напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Большинство людей время от времени сталкиваются с одним из них.

Эти головные боли имеют следующие симптомы:

  • тупая, постоянная боль, которая может ощущаться по всей голове
  • боль, которая часто начинается во лбу, висках или за глазами
  • болезненность вокруг головы, кожи головы, лица , шея и плечи
  • ощущение стянутости или давления, как будто ремень затягивается вокруг головы

Степень тяжести головных болей от напряжения может варьироваться от легкой до сильной.

Обычно они длятся от 30 минут до нескольких часов, но могут сохраняться в течение нескольких дней. Они также могут возникать в течение нескольких дней в течение месяца.

Головные боли напряжения часто вызваны стрессом, тревогой или депрессией. Иногда они вызваны усталостью, плохой осанки, или опорно-двигательного аппарата проблем в области шеи.

Боль от головных болей напряжения часто можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин. Следующие действия также могут быть полезны:

  • массаж
  • мягкая нагрузка на шею
  • принятие горячего душа
  • размещение горячего полотенца или тряпки на лбу или шее

При сильных или постоянных головных болях обратиться к врачу .Переживание головных болей напряжения более 15 раз в месяц считается хроническим, и человеку следует проконсультироваться с врачом. Хронические случаи иногда лечат амитриптилином.

2. Напряжение глаз

Напряжение глаз также может вызывать лобные головные боли. Головная боль, вызванная напряжением глаз, может ощущаться как головная боль напряжения. Обычно они вызваны неисправленным зрением или астигматизмом одного или обоих глаз.

Усталость глаз может иметь ряд причин:

  • длительные зрительные задачи, такие как чтение или использование компьютера
  • длительные периоды концентрации
  • стресс
  • плохая осанка

Людям с головными болями, вызванными перенапряжением глаз, следует обратиться к офтальмологу (окулист) для проверки зрения.Если причиной является нарушение зрения, человеку могут потребоваться очки или контактные линзы.

Следующие действия также могут помочь при напряжении глаз:

  • регулярные перерывы в работе, требующей выполнения сложных задач по зрению
  • практика правильной осанки за столом
  • растяжение шеи, рук и спины
  • использование антибликового фильтра экраны компьютеров

3. Кластерные головные боли

Кластерные головные боли редки и могут быть очень болезненными. Боль обычно ощущается на одной стороне головы, часто вокруг глаза, виска или лба.

Эти головные боли обычно начинаются без предупреждения и могут длиться несколько часов. Человек может испытывать более одной из этих головных болей в день.

Другие симптомы кластерных головных болей включают:

  • чувство беспокойства или возбуждения
  • выделения из носа
  • заложенный нос
  • слезящиеся или опухшие глаза

Последовательные кластерные головные боли могут продолжаться в течение недель или месяцев. Обычно они происходят примерно в одно и то же время и часто будят людей.

Причина кластерных головных болей не совсем понятна, но они могут передаваться по наследству. Алкоголь и курение могут вызвать приступы.

Людям, страдающим кластерной головной болью, следует обратиться к врачу. Варианты лечения включают:

  • суматриптан
  • блокаторы кальциевых каналов
  • кортикостероиды
  • топирамат
  • мелатонин
  • кислородная терапия
  • литий

4 Головные боли синуса

Пазухи могут воспаляться из-за инфекции или аллергической реакции, которая известен как синусит.

Припухлость носовых пазух может вызвать лобную головную боль и болезненность в области лба, щек и глаз.

Головные боли синусового узла характеризуются:

  • тупой пульсирующей болью
  • болью, которая может усиливаться движениями головы
  • выделения из носа
  • заложенным носом
  • лихорадкой
  • зубной болью

Люди часто болеют синуситом после простуда или грипп. Обычно это проходит само по себе.

Чтобы уменьшить заложенность носа, человек может использовать раствор соленой воды, чтобы прочистить ноздри, или вдохнуть пар из таза с горячей водой.

Лечение синусита зависит от причины:

  • При простуде или гриппе человек может использовать безрецептурные назальные деконгестанты и обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол.
  • При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотик.
  • При аллергии врач может порекомендовать антигистаминный препарат.

Врач может также назначить назальный спрей с кортикостероидами для снятия отека. В некоторых случаях может потребоваться направить человека с синуситом к специалисту по уху, носу и горлу.

Обратитесь к врачу, если синусит сохраняется дольше недели или ухудшается.

5. Гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит, также известный как височный артериит, представляет собой состояние, при котором воспаляются кровеносные сосуды, расположенные с внешней стороны головы.

Характеризуется сильными повторяющимися головными болями, а также болью и болезненностью вокруг висков.

Другие симптомы включают:

  • боль при жевании или разговоре
  • потеря зрения
  • потеря веса
  • мышечные боли
  • депрессия
  • усталость

гигантоклеточный артериит редко встречается среди людей моложе 50 лет.Это серьезное заболевание, и врач должен лечить его как можно скорее. Обычно для этого используется кортикостероид, например, преднизолон.

Причины, лечение и время обращения к врачу

Несколько типов головной боли связаны с лобной головной болью, и определение типа, который вы пережили, может помочь выбрать лучшее лечение.

Боль в передней части головы иногда называют головной болью в лобных долях.

По данным Национального института здоровья, более 9 из 10 человек в какой-то момент испытают головную боль.Головные боли — одна из наиболее частых причин посещения врача или пропуска работы или учебы.

В этой статье мы рассмотрим типы головной боли, которые могут вызывать боль в передней части головы. Мы обсуждаем причины, симптомы, средства профилактики, варианты лечения и время обращения к врачу.

Головная боль может вызывать боль в любом месте головы, но головная боль в лобной доле обычно вызывает боль в таких областях, как лоб и виски.

Несмотря на название, головная боль в лобной доле редко связана с этой частью мозга, и сама по себе это не состояние.Боль в передней части головы обычно является симптомом головной боли другого типа.

Каждая из перечисленных ниже головных болей может вызывать боль в передней части головы.

1. Головная боль напряжения

Поделиться на Pinterest Головная боль напряжения может начаться с боли во лбу или висках.

Головная боль напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Большинство людей время от времени сталкиваются с одним из них.

Эти головные боли имеют следующие симптомы:

  • тупая, постоянная боль, которая может ощущаться по всей голове
  • боль, которая часто начинается во лбу, висках или за глазами
  • болезненность вокруг головы, кожи головы, лица , шея и плечи
  • ощущение стянутости или давления, как будто ремень затягивается вокруг головы

Степень тяжести головных болей от напряжения может варьироваться от легкой до сильной.

Обычно они длятся от 30 минут до нескольких часов, но могут сохраняться в течение нескольких дней. Они также могут возникать в течение нескольких дней в течение месяца.

Головные боли напряжения часто вызваны стрессом, тревогой или депрессией. Иногда они вызваны усталостью, плохой осанки, или опорно-двигательного аппарата проблем в области шеи.

Боль от головных болей напряжения часто можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин. Следующие действия также могут быть полезны:

  • массаж
  • мягкая нагрузка на шею
  • принятие горячего душа
  • размещение горячего полотенца или тряпки на лбу или шее

При сильных или постоянных головных болях обратиться к врачу .Переживание головных болей напряжения более 15 раз в месяц считается хроническим, и человеку следует проконсультироваться с врачом. Хронические случаи иногда лечат амитриптилином.

2. Напряжение глаз

Напряжение глаз также может вызывать лобные головные боли. Головная боль, вызванная напряжением глаз, может ощущаться как головная боль напряжения. Обычно они вызваны неисправленным зрением или астигматизмом одного или обоих глаз.

Усталость глаз может иметь ряд причин:

  • длительные зрительные задачи, такие как чтение или использование компьютера
  • длительные периоды концентрации
  • стресс
  • плохая осанка

Людям с головными болями, вызванными перенапряжением глаз, следует обратиться к офтальмологу (окулист) для проверки зрения.Если причиной является нарушение зрения, человеку могут потребоваться очки или контактные линзы.

Следующие действия также могут помочь при напряжении глаз:

  • регулярные перерывы в работе, требующей выполнения сложных задач по зрению
  • практика правильной осанки за столом
  • растяжение шеи, рук и спины
  • использование антибликового фильтра экраны компьютеров

3. Кластерные головные боли

Кластерные головные боли редки и могут быть очень болезненными. Боль обычно ощущается на одной стороне головы, часто вокруг глаза, виска или лба.

Эти головные боли обычно начинаются без предупреждения и могут длиться несколько часов. Человек может испытывать более одной из этих головных болей в день.

Другие симптомы кластерных головных болей включают:

  • чувство беспокойства или возбуждения
  • выделения из носа
  • заложенный нос
  • слезящиеся или опухшие глаза

Последовательные кластерные головные боли могут продолжаться в течение недель или месяцев. Обычно они происходят примерно в одно и то же время и часто будят людей.

Причина кластерных головных болей не совсем понятна, но они могут передаваться по наследству. Алкоголь и курение могут вызвать приступы.

Людям, страдающим кластерной головной болью, следует обратиться к врачу. Варианты лечения включают:

  • суматриптан
  • блокаторы кальциевых каналов
  • кортикостероиды
  • топирамат
  • мелатонин
  • кислородная терапия
  • литий

4 Головные боли синуса

Пазухи могут воспаляться из-за инфекции или аллергической реакции, которая известен как синусит.

Припухлость носовых пазух может вызвать лобную головную боль и болезненность в области лба, щек и глаз.

Головные боли синусового узла характеризуются:

  • тупой пульсирующей болью
  • болью, которая может усиливаться движениями головы
  • выделения из носа
  • заложенным носом
  • лихорадкой
  • зубной болью

Люди часто болеют синуситом после простуда или грипп. Обычно это проходит само по себе.

Чтобы уменьшить заложенность носа, человек может использовать раствор соленой воды, чтобы прочистить ноздри, или вдохнуть пар из таза с горячей водой.

Лечение синусита зависит от причины:

  • При простуде или гриппе человек может использовать безрецептурные назальные деконгестанты и обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол.
  • При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотик.
  • При аллергии врач может порекомендовать антигистаминный препарат.

Врач может также назначить назальный спрей с кортикостероидами для снятия отека. В некоторых случаях может потребоваться направить человека с синуситом к специалисту по уху, носу и горлу.

Обратитесь к врачу, если синусит сохраняется дольше недели или ухудшается.

5. Гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит, также известный как височный артериит, представляет собой состояние, при котором воспаляются кровеносные сосуды, расположенные с внешней стороны головы.

Характеризуется сильными повторяющимися головными болями, а также болью и болезненностью вокруг висков.

Другие симптомы включают:

  • боль при жевании или разговоре
  • потеря зрения
  • потеря веса
  • мышечные боли
  • депрессия
  • усталость

гигантоклеточный артериит редко встречается среди людей моложе 50 лет.Это серьезное заболевание, и врач должен лечить его как можно скорее. Обычно для этого используется кортикостероид, например, преднизолон.

Причины, другие симптомы и лечение

Боль в висках очень распространена. Причиной этого может быть множество факторов, но чаще всего эта боль возникает из-за стресса или напряжения. Боль в висках может быть вызвана основным заболеванием, хотя это бывает редко.

Безрецептурные обезболивающие и изменение образа жизни часто могут облегчить боль в висках.Однако, если у человека есть дополнительные симптомы или проблемы, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины боли в висках. Мы также описываем их симптомы, методы лечения и время обращения к врачу.

Головная боль напряжения обычно вызывает боль, похожую на тиски, в повязке вокруг головы. Это также может вызвать болезненность в мышцах головы и шеи.

Эти головные боли могут длиться около 30 минут, хотя сильная головная боль напряжения может длиться до 1 недели.

Головные боли напряжения обычно вызывают легкую или умеренную боль. Им не становится хуже при физической активности, поэтому люди часто могут продолжать заниматься своим распорядком.

Хотя, в отличие от других видов головной боли, головные боли напряжения не вызывают тошноты или рвоты, люди могут чувствовать повышенную чувствительность к шуму или свету.

Диагноз

Врач изучит историю болезни пациента и симптомы.

Не существует специальных тестов для диагностики головных болей напряжения, и их бывает трудно отличить от мигрени.

Лечение

Если головные боли напряжения частые и продолжительные и, следовательно, хронические, врач может порекомендовать профилактическое лечение. Это может включать антидепрессант под названием амитриптилин, а также массаж и расслабляющую терапию.

Если головные боли напряжения возникают нечасто и поэтому носят острый характер, человеку может быть полезен прием безрецептурных лекарств для снятия боли, таких как парацетамол или противовоспалительное средство.

Мигрень обычно начинается с одной стороны головы.Также они могут перемещаться с затылка на перед, за глазом.

Мигрень может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую. Некоторые люди чувствуют боль или давление в висках.

Эпизод мигрени может иметь следующие четыре стадии, различающиеся изменением симптомов:

Продром : Эта стадия может включать чувствительность к свету и звуку, усталость, изменения настроения, боль в шее и тошноту.

Аура : аура мигрени — это сенсорное нарушение.Аура может быть визуальной, включая свет, линии или пятна в поле зрения. Или аура может быть физической, вызывая ощущение иголки. Ауры поражают треть людей, страдающих мигренью.

Головная боль : мигренозная головная боль вызывает боль, которая усиливается при движении. У человека также может быть тошнота, рвота и повышенная чувствительность к звуку, запахам, свету или их комбинации.

Постдром : заключительная стадия приступа мигрени может включать усталость, проблемы с концентрацией внимания, слабость и головокружение.

Диагноз

Не существует теста для диагностики мигрени.

Врач попросит подробное описание интенсивности и частоты мигреней, а также степени, в которой симптомы мешают повседневной жизни.

Запись симптомов и любых лекарств может помочь врачу порекомендовать лучший курс лечения. Между тем, МРТ или компьютерная томография могут исключить другие причины головной боли.

Лечение

Когда человек переживает приступ мигрени, могут помочь следующие методы лечения:

  • Сон : Это может положить конец легкому приступу.
  • Анальгетики и противорвотные средства : Примеры включают метоклопрамид и комбинированные препараты Fioricet и Fiorinal.
  • Триптаны : Примеры включают наратриптан, золмитриптан, ризатриптан и суматриптан.

Однако людям не следует использовать триптаны, если у них есть или есть риск сердечной ишемии.

Кроме того, инъекции ботокса могут помочь при мигрени. Медицинский работник может ввести ботокс в область головы, шеи и плеч, чтобы заблокировать сокращение мышц.

Следующие лекарства могут помочь предотвратить приступы мигрени:

Цервикогенная головная боль может быть результатом заболевания шейного отдела позвоночника, травм шеи или артрита верхнего отдела позвоночника.

Симптомы цервикогенной головной боли могут включать:

  • боль на одной стороне головы, возможно в виске
  • ригидность шеи
  • тошнота
  • помутнение зрения
  • чувствительность к свету и звуку
  • уменьшенный диапазон движения шеи
  • головная боль, усиливающаяся при определенных движениях шеи

Диагноз

Врач диагностирует цервикогенную головную боль после изучения истории болезни человека и симптомов.

Лечение

Лечение цервикогенных головных болей включает:

Гигантоклеточный артериит (ГКА) вызывает воспаление кровеносных сосудов. Это приводит к сильной, жгучей и пульсирующей боли. Боль, как правило, возникает в висках, хотя может распространяться по голове.

Общие симптомы включают:

  • усталость
  • болезненность в коже черепа или висках
  • боль в челюсти при жевании
  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • потеря веса

Редко ГКА также может вызывать размытость , двоение в глазах или потеря зрения, если это влияет на кровоснабжение глаз.Чтобы предотвратить это, важно получить быстрый диагноз и немедленное лечение.

Врачи не знают, что вызывает ГКА.

Диагноз

Врач проведет анализ крови и биопсию для подтверждения диагноза. Затем человек немедленно начнет лечение.

Лечение

Высокая доза стероидов, таких как преднизон, может помочь при ГКА. Это лечение будет продолжаться в течение 1 месяца, пока симптомы не исчезнут. Затем врач будет постепенно снижать дозировку.В целом, лечение обычно длится около 1 года, чтобы предотвратить рецидив.

Побочные эффекты стероидов могут включать:

  • прибавка в весе
  • повышенный риск инфекции
  • мышечная слабость
  • потеря костной массы
  • повышенный уровень сахара в крови

Витамин D и добавки кальция могут помочь предотвратить потерю костной массы.

Тоцилизумаб — еще один препарат для лечения ГКА, и поставщик медицинских услуг применяет его в виде серии инъекций.

Если GCA вызывает потерю зрения, она обычно необратима.

Легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) вызвана ударом по голове.

Около 85% головных болей, возникающих в результате ЧМТ, — это головные боли напряжения. Человек может ощущать эту боль в любом месте головы, в том числе в висках.

Диагноз

После легкой ЧМТ врачи могут использовать МРТ или компьютерную томографию, чтобы обнаружить сгустки крови или кровоподтеки в головном мозге.

Если возникают проблемы с памятью, головокружение, нарушения зрения или постоянные головные боли, человеку, возможно, потребуется обратиться к неврологу.

Лечение

После ЧМТ человеку важно следовать инструкциям своего лечащего врача.

Сюда могут входить:

  • отдых
  • упражнения
  • расслабление
  • снижение потребления кофеина

Физическая терапия также может помочь при головных болях напряжения, возникающих в результате легкой ЧМТ.

Аневризма головного мозга — это слабая выпуклая область в стенке артерии головного мозга. Если он лопается, это вызывает внезапную мучительную головную боль.Аневризма может развиться в любой артерии головного мозга.

Симптомы могут включать:

  • сонливость
  • чувствительность к свету
  • боль в глазах
  • ригидность шеи
  • тошнота
  • рвота
  • внезапная сильная головная боль при разрыве аневризмы

Диагностика

Врачи следующие тесты для диагностики аневризмы:

  • Цифровая ангиография с вычитанием : Создает изображение кровеносных сосудов головного мозга.
  • Компьютерная томография : показывает более подробное изображение, помогающее обнаружить неровности.
  • MRI : Это может показать небольшие изменения в мозговой ткани.
  • Магнитно-резонансная ангиография : Используется внутривенное введение красителя, чтобы кровеносные сосуды были более заметны на снимках.

Лечение

Первичным лечением аневризмы является хирургическое вмешательство, которое бывает двух типов:

  • открытая трепанация черепа, при которой используется металлический зажим для предотвращения притока крови к аневризме. спирали через катетер, чтобы предотвратить разрыв аневризмы

Опухоль головного мозга — это аномальная масса клеток в головном мозге.Симптомы могут включать:

  • головные боли
  • головокружение
  • тошноту
  • спутанность сознания
  • припадки
  • паралич

Диагноз

Для диагностики опухолей головного мозга врачи могут использовать различные формы визуализации, включая компьютерную томографию, ПЭТ и МРТ. .

Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать биопсию. Однако это рискованная процедура.

Лечение

Врачи обычно лечат опухоли головного мозга с помощью:

  • Хирургия : Нейрохирург удалит как можно большую часть опухоли, не повреждая окружающую ткань мозга.
  • Радиация : Это может уменьшить опухоль, убивая раковые клетки.
  • Химиотерапия : Повреждает раковые клетки.
Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом, если головная боль мешает его повседневной жизни.

При головной боли важно обратиться к врачу, если она:

  • усиливается и усиливается или не прекращается
  • мешает повседневной жизни
  • сопровождается такими симптомами, как спутанность сознания, головокружение, лихорадка или рвота
  • возникает в результате травмы головы

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если человек испытывает:

  • внезапную мучительную головную боль
  • головную боль, сопровождающуюся потерей зрения, потерей сознания или рвотой

Причина боли в висках часто возникают из-за стресса или напряжения.

Однако важно понимать, когда головная боль или сопутствующие симптомы не поддаются лечению в домашних условиях.

Если боль становится более частой или интенсивной или появляются такие симптомы, как спутанность сознания, головокружение, лихорадка или рвота, обратитесь к врачу.

Мышечная головная боль с напряжением. Клиническая картина: история, физика, причины.

  • Бендцен Л. Центральная сенсибилизация при головной боли напряжения — возможные патофизиологические механизмы. Цефалгия .2000 июня, 20 (5): 486-508. [Медлайн].

  • Расмуссен Б.К., Олесен Дж. Эпидемиология мигрени и головной боли напряжения. Curr Opin Neurol . 1994 июн. 7 (3): 264-71. [Медлайн].

  • Ульрих В., Рассел М.Б., Дженсен Р. Сравнение головной боли напряжения у мигрени и у немигрениров: популяционное исследование. Боль . 1996 Октябрь 67 (2-3): 501-6. [Медлайн].

  • Холройд К.А., О’Доннелл Ф.Дж., Стенсланд М., Липчик Г.Л., Кордингли Г.Э., Карлсон Б.В.Управление хронической головной болью напряжения с помощью трициклических антидепрессантов, терапии стресса и их комбинации: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2001 May 2. 285 (17): 2208-15. [Медлайн].

  • Saper JR, Silberstein SD, Lake AE 3rd. Двойное слепое исследование флуоксетина: хроническая ежедневная головная боль и мигрень. Головная боль . 1994 Октябрь 34 (9): 497-502. [Медлайн].

  • Bendtsen L, Jensen R. Амитриптилин уменьшает миофасциальную болезненность у пациентов с хронической головной болью напряжения. Цефалгия . 2000 июл.20 (6): 603-10. [Медлайн].

  • Saper JR, Winner PK, Lake AE. Открытое исследование с титрованием дозы, посвященное эффективности и переносимости таблеток тизанидина гидрохлорида для профилактики хронической ежедневной головной боли. Головная боль . 2001 апр. 41 (4): 357-68. [Медлайн].

  • Бионди М., Портуэси Г. Головная боль напряжения: психосоматическая клиническая оценка и лечение. Психоделический Психосом .1994. 61 (1-2): 41-64. [Медлайн].

  • Содерберг Е.И., Карлссон Ю.Ю., Стенер-Викторин Э., Дахлоф С. Субъективное благополучие пациентов с хронической головной болью напряжения: эффект акупунктуры, физической подготовки и расслабляющей тренировки. Клин Дж. Боль . 2011 июн. 27 (5): 448-56. [Медлайн].

  • Adelman LC, Adelman JU, Von Seggern R. Венлафаксин расширенного высвобождения (XR) для профилактики мигрени и головной боли напряжения: ретроспективное исследование в клинических условиях. Головная боль . 2000 июл-авг. 40 (7): 572-80. [Медлайн].

  • Алтура БМ, Алтура БТ. Напряженные головные боли и мышечное напряжение: есть ли роль магния ?. Медицинские гипотезы . 2001 декабрь 57 (6): 705-13. [Медлайн].

  • Arena JG, Hightower NE, Chong GC. Расслабляющая терапия при головной боли напряжения у пожилых людей: проспективное исследование. Психологическое старение . 1988 марта 3 (1): 96-8. [Медлайн].

  • Ашина М., Бендцен Л., Дженсен Р.Уровни в плазме пептида, связанного с геном кальцитонина, при хронической головной боли напряжения. Неврология . 2000 14 ноября. 55 (9): 1335-40. [Медлайн].

  • Ашина М., Бендцен Л., Дженсен Р. Уровни в плазме вещества P, нейропептида Y и вазоактивного кишечного полипептида у пациентов с хронической головной болью напряжения. Боль . 1999 декабрь 83 (3): 541-7. [Медлайн].

  • Ashina M, Bendtsen L, Jensen R. Возможные механизмы действия ингибиторов синтазы оксида азота при хронической головной боли напряжения. Мозг . 1999 сентябрь 122 (Pt 9): 1629-35. [Медлайн].

  • Bendtsen L, Jensen R, Olesen J. Неселективный (амитриптилин), но не селективный (циталопрам) ингибитор обратного захвата серотонина эффективен при профилактическом лечении хронической головной боли напряжения. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1996 Сентябрь 61 (3): 285-90. [Медлайн].

  • Бенолиэль Р., Шарав Ю. Черепно-лицевая боль миофасциального происхождения: височно-нижнечелюстная боль и головная боль напряжения. Компенд Контин Образов Дент . 1998 июля 19 (7): 701-4, 706, 708-10 пасс .; викторина 722. [Medline].

  • Borgeat F, Elie R, Larouche LM. Повышается болевой ответ на произвольное мышечное напряжение и повышается эффективность биологической обратной связи при головной боли напряжения. Головная боль . 1985 25 октября (7): 387-91. [Медлайн].

  • Коэн GL. Протриптилин, хронические головные боли напряжения и потеря веса у женщин. Головная боль . 1997 июль-авг. 37 (7): 433-6. [Медлайн].

  • Diamond S, Бальзам TK, Freitag FG. Ибупрофен плюс кофеин в лечении головной боли напряжения. Clin Pharmacol Ther . 2000 Сентябрь 68 (3): 312-9. [Медлайн].

  • Фридман А.П. Оценка фиоринала с кодеином при лечении головной боли напряжения. Clin Ther . 1986. 8 (6): 703-21. [Медлайн].

  • Фридман А.П. Характеристики головной боли напряжения: профиль 1420 случаев. Психосоматика .1979 июл.20 (7): 451-7, 461. [Medline].

  • Гервин RD. Хроническая ежедневная головная боль. N Engl J Med . 2006 г. 4 мая. 354 (18): 1958; Ответ автора 1958 г. [Medline].

  • Гранелла Ф., Д’Алессандро Р., Манцони Г.С., Чербо Р., Колуччи Д’Амато С., Пини Л.А. и др. Классификация Международного общества головной боли: надежность между наблюдателями в диагностике первичных головных болей. Цефалгия . 1994 14 февраля (1): 16-20. [Медлайн].

  • Дженсен Р.Патофизиологические механизмы головной боли напряжения: обзор эпидемиологических и экспериментальных исследований. Цефалгия . 1999 июля 19 (6): 602-21. [Медлайн].

  • Дженсен Р. Головная боль напряжения. Варианты лечения Curr Neurol . 2001 3 марта (2): 169-180. [Медлайн].

  • Дженсен Р., Олесен Дж. Инициирующие механизмы экспериментально индуцированной головной боли напряжения. Цефалгия . 1996 май. 16 (3): 175-82; обсуждение 138-9.[Медлайн].

  • Дженсен Р., Олесен Дж. Головная боль напряжения: обновленная информация о механизмах и лечении. Curr Opin Neurol . 2000 июн. 13 (3): 285-9. [Медлайн].

  • Кункель RS. Головная боль при сокращении (напряжении) мышц. Клин Дж. Боль . 1989. 5 (1): 39-44. [Медлайн].

  • Копье JW. Головная боль. Энн Нейрол . 1981 июл.10 (1): 1-10. [Медлайн].

  • Ланцет. Биологическая обратная связь и головная боль напряжения. Ланцет . 1980, 25 октября. 2 (8200): 898-9. [Медлайн].

  • Langemark M, Olesen J. Перикраниальная болезненность при головной боли напряжения. Слепое контролируемое исследование. Цефалгия . 1987 Декабрь 7 (4): 249-55. [Медлайн].

  • Langemark M, Olesen J. Сульпирид и пароксетин в лечении хронической головной боли напряжения. Объяснительное двойное слепое испытание. Головная боль . 1994, январь, 34 (1): 20-4. [Медлайн].

  • Leistad RB, Sand T, Westgaard RH.Стресс-индуцированная боль и мышечная активность у пациентов с мигренью и головной болью напряжения. Цефалгия . 2006 26 января (1): 64-73. [Медлайн].

  • Липчик Г.Л., Холройд К.А., О’Доннелл Ф.Дж., Кордингли Г.Е., Уоллер С., Лабус Дж. И др. Периоды экстероцептивного подавления и болезненность перикраниальных мышц при хронической головной боли напряжения: эффекты психопатологии, хронизации и инвалидности. Цефалгия . 2000 сентября 20 (7): 638-46. [Медлайн].

  • Маркс Д.Р., Рапопорт AM.Практическая оценка и диагностика головной боли. Семин Нейрол . 1997. 17 (4): 307-12. [Медлайн].

  • Муррос К., Катая М., Хедман С. Состав тизанидина с модифицированным высвобождением при хронической головной боли напряжения. Головная боль . 2000 Сентябрь 40 (8): 633-7. [Медлайн].

  • Myers DE, Shaikh Z, Zullo TG. Гипоальгетический эффект кофеина при экспериментальной ишемической боли при сокращении мышц. Головная боль . 1997 ноябрь-декабрь. 37 (10): 654-8.[Медлайн].

  • Накашима К., Тумура Р., Ван Ю. Влияние тизанидина на экстероцептивное подавление височной мышцы у пациентов с хронической головной болью напряжения. Головная боль . 1994 Сентябрь 34 (8): 455-7. [Медлайн].

  • Nuechterlein KH, Holroyd JC. Биологическая обратная связь в лечении головной боли напряжения. Текущее состояние. Arch Gen Psychiatry . 1980, 37 августа (8): 866-73. [Медлайн].

  • Олесен Я.Клинические и патофизиологические наблюдения при мигрени и головной боли напряжения, объясняемые интеграцией сосудистых, надспинальных и миофасциальных входов. Боль . 1991 августа 46 (2): 125-32. [Медлайн].

  • Петерсон А.Л., Талкотт Г.В., Келлехер В.Дж. Локальная специфика боли и напряжения при головных болях напряжения. Головная боль . 1995 Февраль 35 (2): 89-92. [Медлайн].

  • Porta M. Сравнительное исследование ботулинического токсина типа А и метилпреднизолона для лечения головной боли напряжения. Курр Рев Боль . 2000. 4 (1): 31-5. [Медлайн].

  • Rasmussen BK. Мигрень и головная боль напряжения в общей популяции: провоцирующие факторы, женские гормоны, режим сна и отношение к образу жизни. Боль . 1993 апр. 53 (1): 65-72. [Медлайн].

  • Расмуссен Б.К., Дженсен Р., Шролл М. Эпидемиология головной боли среди населения в целом — исследование распространенности. Дж. Клин Эпидемиол . 1991. 44 (11): 1147-57. [Медлайн].

  • Redillas C, Solomon S. Профилактическое фармакологическое лечение хронической ежедневной головной боли. Головная боль . 2000 Февраль 40 (2): 83-102. [Медлайн].

  • Ролник Дж. Д., Карст М., Финк М. Стратегии преодоления эпизодической и хронической головной боли напряжения. Головная боль . 2001 Mar.41 (3): 297-302. [Медлайн].

  • Росси Л.Н., Кортиновис И., Менегазцо Л. Критерии классификации и различие между мигренью и головной болью напряжения у детей. Дев Мед Детский Нейрол . 2001, январь, 43 (1): 45-51. [Медлайн].

  • Schachtel BP, Furey SA, Thoden WR. Ибупрофен и ацетаминофен, отпускаемые без рецепта, в лечении головной боли напряжения. Дж. Клин Фармакол . 1996 Декабрь 36 (12): 1120-5. [Медлайн].

  • Зильберштейн SD. Успехи в понимании патофизиологии головной боли. Неврология . 1992 марта 42 (3 Дополнение 2): 6-10. [Медлайн].

  • Зильберштейн SD.Напряженная и хроническая ежедневная головная боль. Неврология . 1993 Сентябрь 43 (9): 1644-9. [Медлайн].

  • Зильберштейн SD. Головные боли напряжения. Головная боль . 1994 Сентябрь 34 (8): S2-7. [Медлайн].

  • Зильберштейн С.Д., Липтон РБ. Хроническая ежедневная головная боль. Curr Opin Neurol . 2000 июня, 13 (3): 277-83. [Медлайн].

  • Simons DG, Mense S. Понимание и измерение мышечного тонуса в связи с клинической болью в мышцах. Боль . 1998 Март 75 (1): 1-17. [Медлайн].

  • Соломон С. Диагностика первичных головных болей. Применимость критериев Международного общества головной боли в клинической практике. Нейрол Клин . 1997 15 февраля (1): 15-26. [Медлайн].

  • Соломон С., Элкинд А., Фрейтаг Ф. Безопасность и эффективность краниальной электротерапии при лечении головной боли напряжения. Головная боль . 1989 июл.29 (7): 445-50. [Медлайн].

  • Стюарт В.Ф., Шехтер А, Расмуссен, Б.К.Распространенность мигрени. Обзор популяционных исследований. Неврология . 1994 июн 44 (6 приложение 4): S17-23. [Медлайн].

  • Саттон Е.П., Белар CD. Пациенты с головной болью напряжения по сравнению с контролем: исследование параметров ЭМГ. Головная боль . 1982 Май. 22 (3): 133-6. [Медлайн].

  • Walker Z, Walker RW, Robertson MM, Stansfeld S. Антидепрессивное лечение хронической головной боли напряжения: сравнение флуоксетина и дезипрамина. Головная боль . 1998 июл. 38 (7): 523-8. [Медлайн].

  • Уиллер AH. Ботулинический токсин А, дополнительная терапия при рефрактерных головных болях, связанных с напряжением перикраниальных мышц. Головная боль . 1998 июн. 38 (6): 468-71. [Медлайн].

  • Белый AR, Resch KL, Chan JC. Иглоукалывание при эпизодической головной боли напряжения: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Цефалгия . 2000 Сентябрь 20 (7): 632-7. [Медлайн].

  • Wittrock DA.Сравнение лиц с головной болью напряжения и контрольной группы без головной боли на уровнях фронтальной ЭМГ: метаанализ. Головная боль . 1997 июль-авг. 37 (7): 424-32. [Медлайн].

  • Wober-Bingol C, Wober C, Karwautz A. Головная боль напряжения в разных возрастных группах в двух центрах головной боли. Боль . 1996 Сентябрь 67 (1): 53-8. [Медлайн].

  • Zagami AS. Патофизиология мигрени и головной боли напряжения. Curr Opin Neurol .1994 июн. 7 (3): 272-7. [Медлайн].

  • Ziegler DK. Головная боль напряжения. Мед Клин Норт Ам . 1978 май. 62 (3): 495-505. [Медлайн].

  • Zissis N, Harmoussi S, Vlaikidis N. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование венлафаксина XR у амбулаторных пациентов с головной болью напряжения. Цефалгия . 7 марта 2007 г. [Medline].

  • Zwart JA, Bovim G, Sand T. Головная боль напряжения: паралич височных мышц ботулиническим токсином. Головная боль . 1994 Сентябрь 34 (8): 458-62. [Медлайн].

  • Обезболивающее при височной головной боли | Разум и тело Хиропрактика

    Человеческий позвоночник состоит из 24 костей. Верхние 7 из них расположены в области шеи. Эти кости соединены между собой тонкими суставами. Нормальная работа этих суставов обеспечивает свободное движение шеи и головы.

    Травмы шеи часто становятся причиной головных болей. Давление на разные нежные нервы и суставы шеи может вызывать разные типы головной боли.

    Височная головная боль — это боль, испытываемая сбоку в области «виска».

    Можно ли избавиться от височных головных болей?

    Головные боли бывают разных типов и причин. Независимо от причины, если у вас болит голова, вы хотите, чтобы она прекратилась. Быстрый!

    Это привело к появлению огромного рынка лекарств, скрывающих симптомы головной боли. Сильные лекарства могут ошеломить вашу нервную систему, и боль не исчезнет. Хотя эти подходы могут быть удобными, они могут вызывать побочные эффекты и повреждение почек или печени.Хуже того, они не устраняют первопричину головной боли.

    Причиной головной боли может быть шейный позвоночник, который не поддерживает вашу голову должным образом. Они не двигаются правильно. Это может повлиять на нервы, мышцы и даже на кровоснабжение головы.

    Врачи-хиропрактики определяют участки позвоночника, которые не двигаются должным образом. Они замечают, есть ли правильные изгибы позвоночника. Они смотрят на вашу осанку и вашу способность поворачиваться и сгибаться. Эти и многие другие обследования могут помочь определить, может ли вам помочь хиропрактика.

    Если вы хороший кандидат в хиропрактики, ваше лечение будет состоять из графика корректировок хиропрактики. Они помогают нормализовать функцию позвоночника, помогают восстановить основные изгибы позвоночника, улучшают кровообращение и уменьшают раздражение нервов. Многие пациенты сообщают о меньшем количестве и менее сильных головных болях.

    Хотя мы не можем гарантировать результатов, в нашем офисе очень много успешных пациентов, у которых болит голова.

    Что вызывает головные боли?

    Наиболее частыми причинами являются физические травмы, эмоциональный стресс, недостаток питательных веществ или химические токсины.Иногда может быть сочетание этих и других факторов. Наш процесс обследования помогает определить наиболее вероятную причину.

    Почему я чувствую головную боль в боковой (височной) области головы?

    Это связано с тем, что воспаленные суставы и болевые нервы, пораженные в области шеи, относятся к стороне головы (височной области).

    Сколько времени это займет?

    Некоторым пациентам результаты быстро приносят. Другие замечают медленное ослабление симптомов после нескольких недель или дольше лечения хиропрактиками.Предсказать невозможно. Если вы много лет страдаете хроническими головными болями, улучшение может занять время.

    Что делать, если при входе у меня не болит голова?

    Хиропрактика — это не аспирин! Повторные посещения, даже когда вы чувствуете себя лучше, могут помочь переобучить и укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Так же, как для того, чтобы прийти в форму, требуется более одной или двух тренировок в тренажерном зале, для заживления позвоночника требуется время.

    Что делать, если хиропрактики не работают?

    Головные боли могут быть обычным явлением, но это ненормально.У каждой головной боли есть причина. Если нам не удается найти и устранить причину вашей головной боли, мы можем направить других специалистов, которые могут помочь. Ваше здоровье — наша единственная цель.

    Safe and Natural

    Хиропрактика — это командный подход к улучшению здоровья. Если вам нравятся результаты, расскажите о них тем, кого любите. Объясните, как миллионы людей получают облегчение и улучшают здоровье, восстанавливая целостность своего позвоночника и нервной системы с помощью безопасных и естественных методов хиропрактики.

    Связаться с хиропрактикой для разума и тела

    Если вы страдаете от височных головных болей , команда хиропрактики для разума и тела может вам помочь.Запишитесь на консультацию к одному из наших специалистов уже сегодня.

    Просмотреть ссылки на журналы о головных болях

    Симптомы и лечение числовой головной боли

    Нуммулярная головная боль, часто локализованная в теменной области головы, представляет собой редкий тип головной боли, вызывающий острую или колющую боль в коже черепа в форме монеты. Вероятной причиной головной боли является локальное раздражение нерва (невралгия) одной из ветвей тройничного нерва, который передает сенсорные сигналы от лица к мозгу.

    Также может быть связь между головными болями и мигренью. Некоторые люди испытывают сильные головные боли после травмы головы.

    JGI / Джейми Гриль / Getty Images

    Числовые симптомы головной боли

    Боль в виде числовой головной боли обычно хронически возникает в области кожи головы круглой или эллиптической формы. Это фиксированный вид боли, а это означает, что форма и размер области боли остаются неизменными. Размер области боли варьируется от 1 сантиметра (примерно размер копейки) до 6 сантиметров (около 2.5 дюймов).

    Хотя головная боль может возникать где угодно на коже черепа, чаще всего она встречается по бокам головы в области, известной как теменная область.

    В редких случаях массивная головная боль возникает с обеих сторон головы или затрагивает более одного участка кожи головы одновременно.

    Люди с числовыми головными болями часто описывают боль от слабой до умеренной, но она может быть очень сильной. Боль часто описывается как колющая или похожая на давление.

    Некоторые люди также отмечают ненормальные ощущения в области боли, включая покалывание и онемение, после прекращения головной боли.Кроме того, врач может воспроизвести болезненность при нажатии на эту область во время медицинского осмотра.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать головную боль, врач обычно назначает визуализацию головного мозга с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это гарантирует, что у головной боли нет другой причины, особенно из-за редкости численных головных болей.

    Врач внимательно осмотрит кожу головы, чтобы убедиться в отсутствии высыпаний, например, вызванных опоясывающим лишаем, которые могут имитировать головную боль.Другие состояния, которые могут имитировать головные боли, включают:

    • Метастатический рак
    • Костные инфекции, такие как остеомиелит
    • Множественные миеломы
    • Болезнь Педжета

    Лечение

    Многие различные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и нейронтин (габапентин), могут использоваться, чтобы попытаться облегчить головную боль человека. Также могут быть полезны трициклические антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин).

    Ботокс может быть вариантом лечения головных болей, в основном, если они не поддаются лечению. Ботулинический токсин вырабатывается бактерией Clostridium botulinum и действует, блокируя нервные связи на коже черепа. Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2010 году для лечения хронической мигрени.

    Несмотря на множество вариантов лечения, ни одна терапия не доказала свою эффективность в существенном снижении тяжести и / или частоты симптомов числовой головной боли.

    Слово Verywell

    Из-за того, что головные боли возникают редко, обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете этот диагноз.

    26Май

    Диагноз дтз: Развитие диффузного токсического зоба на фоне предшествующего гипотиреоза | Стронгин

    Развитие диффузного токсического зоба на фоне предшествующего гипотиреоза | Стронгин

    Аннотация

    Приводим клинический пример дифференциально-диагностического поиска причин развития тиреотоксикоза у пациентки с предшествующим гипотиреозом.

    Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и болезнь Грейвса относятся к группе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) и патофизиологически во многом сходны [1]. Несмотря на это, случаи развития диффузного токсического зоба на фоне АИТ и первичного гипотиреоза немногочисленны [2, 4—6]. Постановка диагноза у таких больных нередко сопряжена со значительными трудностями и в некоторых случаях возможна только после гистологического исследования ткани ЩЖ [4]. При выявлении синдрома тиреотоксикоза у пациента с АИТ иногда переоценивают риск развития так называемого хашитоксикоза, который является одной из первых фаз АИТ лишь в редких случаях [1]. У таких больных тиреотоксикоз носит транзиторный характер (наблюдается не более 3—6 мес), легко протекает и связан чаще всего с деструкцией части фолликулов ЩЖ либо, реже, с транзиторной продукцией тиреоидстиму- лирующих антител [1]. У пациентов с АИТ и предшествующим гипотиреозом, получающих заместительную терапию, тиреотоксикоз чаще всего расценивается как медикаментозный, исключаются узловые образования, но редко принимается во внимание возможность развития болезни Грейвса.

    Приводим клинический пример дифференциально-диагностического поиска причин развития тиреотоксикоза у пациентки с предшествующим гипотиреозом.

    Больная Л., 52 лет, впервые госпитализирована в октябре 2003 г. с диагнозом АИТ, медикаментозный тиреотоксикоз средней степени тяжести, эндокринная офтальмопатия II стадии (по классификации В. Г. Баранова, 1977). Из анамнеза известно, что в 2000 г. пациентка обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобой на увеличение ЩЖ, которое развилось постепенно, в течение нескольких месяцев, на фоне удовлетворительного общего состояния (наличие каких-либо заболеваний, прием лекарственных препаратов и др. в данный период времени женщина отрицает). После проведенного обследования поставлен диагноз АИТ, основанием для которого послужили выявление манифестного гипотиреоза (тиреотропный гормон (ТТГ) — 49 мкЕД/мл, свободный тироксин — 1 пмоль/л) и характерных изменений уровня тиреоидных антител, а также результаты ультразвукового исследования (УЗИ) ЩЖ. При ультразвуковой волюмометрии признаков зоба на тот период не определяли (общий объем ЩЖ 17,8 мл), но были обнаружены 3 гипоэхогенных образования размером 9х 10 мм в правой и одно размером 8Х9 мм в левой долях ЩЖ.

    В течение 3 последующих лет больная получала заместительную терапию левотироксином в первоначальной дозе 100 мкг с последующим ее постепенным увеличением до 200 мкг. На фоне лечения самочувствие женщины было хорошим, без каких-либо жалоб, а содержание ТТГ при контрольных обследованиях сохранялось в пределах нормы. Однако весной 2003 г. впервые появились и стали быстро нарастать жалобы на слабость, утомляемость, потливость, частые сердцебиения, а через короткое время — и на отеки в области век, светобоязнь, ощущение «песка» в глазах. Контрольное исследование в мае 2003 г. показало, что уровень ТТГ снижен до 0. Тиреотоксикоз был расценен как медикаментозный, суточную дозу левотироксина уменьшили сначала до 100 мкг, а потом, в связи с отсутствием положительной динамики — до 25 мкг, назначили тиамазол 15 мг и преднизолон 30 мг. На этом фоне состояние больной улучшилось, и с августа 2003 г. прием левотироксина и тиамазола отменили.

    В октябре 2003 г. при госпитализации пациентка жаловалась на боль и двоение в глазах, отеки век; отмечен экзофтальм. В то же время никаких отклонений в гормональном статусе не выявлялось. Стационарное лечение было направлено главным образом на коррекцию проявлений эндокринной офтальмопатии и предусматривало назначение глюкокортикостероидов: парентеральное введение дексаметазона с последующим переходом на пероральное применение преднизолона.

    В течение следующего года состояние больной оставалось нестабильным: жалобы на слабость, утомляемость стали практически постоянными, хотя их выраженность существенно менялась, гормональный статус также был изменчивым и неоднозначным (уровень ТТГ менялся в пределах 0,3—0 мкЕД/мл, один раз отмечалось снижение общего трийодтирони- на (Т3) до 0,2 нмоль/л, значения общего тироксина (Т4) оставались в пределах нормы). Прогрессировали и клинические симптомы: боль в глазах, припухлость век, диплопия, увеличение выраженности экзофтальма, несмотря на проведенный осенью 2004 г. курс лечения в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, включавший парентеральную пульс-терапию мети предом.

    В декабре 2004 г. больная повторно

    госпитализирована, при обследовании уровня тиреоидных гормонов отмечено снижение содержания ТТГ до 0 с одновременным повышением содержания общего Т3 до 7,3 нмоль/л при нормальном значении содержания общего Т4 (содержание в сыворотке крови ТТГ, общего Т3 и Т4 определяли с помощью стандартных иммуноферментных наборов ЗАО «Алкор Био», Россия). Уровень антител к рецептору ТТГ (рТТГ) оказался повышен — 7,2 ЕД/л (это исследование проводили методом конкурентного иммуноферментного анализа наборами фирмы «Medipan», Германия). УЗИ ЩЖ выявило наличие зоба (общий объем ЩЖ 19,2 мл) и небольшое увеличение размеров обнаруженных ранее гипоэхогенных образований. Их роль в ряду возможных причин развития тиреотоксикоза также уточнялась на данном этапе дифференциально-диагностического поиска, хотя и казалась маловероятной с учетом некоторых клинических особенностей заболевания (в частности, с тем фактом, что развитие тиреотоксикоза ассоциировалось с появлением и прогрессированием офтальмопатии). Проведенная тиреосцинтиграфия выявила диффузное увеличение накопления изотопа в обеих долях ЩЖ с гипофиксацией в области узлов, что позволило окончательно исключить функциональную автономию ЩЖ. Цитологическое исследование материала, полученного путем тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии из узлов ЩЖ, подтвердило наличие пролиферирующего коллоидного зоба.

    Учитывая полученные данные, тиреотоксикоз был расценен как результат развившегося диффузного токсического зоба с узлами на фоне предшествующего АИТ, что потребовало проведения субтотальной резекции ЩЖ после купирования тиреотоксикоза тиамазолом.

    Последующее гистологическое исследование выявило ряд признаков, характерных для сочетанной патологии ЩЖ, и таким образом подтвердило поставленный перед операцией диагноз. Тиреоидная ткань представлена мелкими фолликулами, выстланными плоским однорядным эпителием с густым коллоидом (рис. 1), лимфоидными фолликулами с трансформацией тиреоцитов в клетки Гюртле—Ашкенази (рис. 2). Такого рода изменения обычно наблюдаются при гипотиреозе на фоне АИТ [3]. В то же время в ЩЖ встречаются участки усиленной пролиферации тиреоидного эпителия с образованием сосочковых выростов в фолликуле, жидким коллоидом (рис. 3, 4), что характерно для диффузного токсического зоба [3].

    По данным литературы, сочетание АИТ и диффузного токсического зоба нередко характеризуется торпидным течением и отсутствием каких-либо патогномоничных клинических проявлений; при этом гормональные показатели функционального состояния ЩЖ могут быть взаимосвязаны с уровнем антитиреоидного иммунитета (при Т3-тирео- токсикозе часто уровень аутоантител остается прежним, а при Т3—Т4-тиреотоксикозе — повышается) [2].

    В нашем случае клиническими особенностями данной патологии стали: значительное снижение у больной с гипотиреозом потребности в заместительной терапии левотироксином вплоть до полной его отмены, устойчивый характер клинических проявлений после отмены заместительной терапии, появление и прогрессирование эндокринной офтальмопатии, также плохо поддающейся лечению. К особенностям гормонального статуса пациентки можно отнести Т3-токсикоз без выраженного повышения уровня аутоантител к ткани ЩЖ.

    По-видимому, больные, получающие заместительную терапию по поводу гипотиреоза на фоне АИТ, требуют особого динамического контроля, если у них отмечены случаи внезапного снижения потребности в левотироксине, частые эпизоды «передозировки» тиреоидных гормонов и упорный, торпидный характер жалоб. Динамические исследования у таких пациентов уровня тиреоидных гормонов, при необходимости — с инструментальным исследованием ЩЖ, могут быть целесообразны для своевременного выявления и лечения диффузного токсического зоба.

    1. Мельниченко Г. А. // Материалы 2-го Всероссийского ти-реоидологического конгресса «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». — М., 2002. — С. 5-18.

    2. ies/i P., Knierim M., Knierim C., Schmid C. // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. — 2000. — Vol. 89, N 40. — P. 16121615.


    Бессимптомный тиреоидит; несколько типичных случаев и распространенность этого заболевания | Цубои

    Бессимптомный тиреоидит в ряде случаев приводит к развитию тиреотоксикоза. Признаком периода выздоровления после такого деструктивного тиреотоксикоза, вызванного бессимптомным тиреоидитом, служит транзиторный гипотиреоз. Учитывая то, что при бессимптомном тиреоидите выраженность тиреотоксикоза умеренная, как правило, лечения, направленного на купирование симптомов тиреотоксикоза, не требуется. Это заболевание было описано сравнительно недавно, но существуют временные и географические различия в частоте его выявления. Для наилучшего понимания мы описали 4 наиболее типичных случая бессимптомного тиреоидита, а также дали оценку заболеваемости бессимптомным тиреоидитом в нашей тиреоидологической клинике.

    Материалы и методы

    Мы провели ретроспективный анализ 149 мужчин, 966 женщин, обратившихся в клинику тиреоидологии в Больнице Омори Университета в Того с июля 1993 г. по июнь 1998 г. Функцию ЩЖ оценивали по уровню ТТГ (чувствительным методом), свТ4 и свободного трийодтиронина (свТ3) с использованием стандартных коммерческих наборов. За норму приняты уровни ТТГ 0,3—4,5 мкЕД/мл, свТ4 1,0—1,8 нг/дл, свТ3 2,4—4,5 пг/мл. Аббревиатурами МСНА и TGHA мы обозначали уровень антител к микросомальной функции и АТ к ТГ, определяемых методом пассивной гемагглютинации (ГА, «Fuji Rebio Со.», Токио, Япония), соответственно. Также определяли уровень АТ к ТПО и АТ к ТГ радиоиммунным методом («RSR Лимитед», Кардифф, Великобритания). Антитела к рецепторам ТТГ (TRAb) обозначены какТВП при определении радиорецепторным методом («RSR Лимитед», Кардифф, Великобритания). Антитела к рецепторам ТТГ (TSAb) определяли по продукции цАМФ с TSAb YAMASA («YAMASA Со. Choshi», Япония). Как норму расценивали также уровни АТ к ТПО, АТ к ТГ, TRAb и TSAb ниже 0,3 и 0,3 ЕД/мл, 10 и 180% соответственно. Уровень тиреоглобулина определяли с использованием стандартных коммерческих наборов, нормой считали уровень ниже 35 нг/мл. Диагноз болезни Грейвса ставили при наличии тиреотоксикоза и положительных TRAb или TSAb, диагноз тиреоидита Хашимото — при наличии зоба и положительных TgAb и/или ТРОАЬ либо при цитологическом подтверждении при тонкоигольной аспирационной биопсии. Диагноз тиреотоксикоза или гипертиреоза ставили при подавлении ТТГ ниже 0,1 мкЕД/мл. Первичный гипотиреоз определяли по повышению уровня ТТГ со снижением или без снижения уровня свТ4.

    Пример 1. Женщина 64 лет наблюдалась в местной клинике в сентябре 1997 г. с жалобами на общую слабость и головную боль. Пациентка была направлена к нам по поводу тиреотоксикоза (свТ4 5,12 нг/дл, ТТГ подавлен). При поступлении у нее был диагностирован субклинический тиреотоксикоз (свТ4 1,19 нг/дл, ТТГ < 0,01 мкЕД/мл), при дальнейшем наблюдении было зарегистрировано быстрое снижение уровня свТ4 и повышение — ТТГ и, следовательно, развитие гипотиреоза. При проведении анализа 22 ноября уровень ТТГ составлял 20,62 мкЕД/мл, определялись резко положительные АТ к ТГ и АТ к ТПО (АТ к ТГ 861,5 ЕД/мл и АТ к ТПО 209,3 ЕД/мл). Нарушение функции ЩЖ было преходящим, и уже к 21 апреля 1998 г. вновь зарегистрировано эутиреоидное состояние (свТ4 1,21 нг/дл, ТТГ 4,21 мкЕД/мл; рис. 1).

    Пример 2. Женщина 39 лет обратилась к врачу в декабре 1990 г. в связи с появлением зоба и признаками активации симпатической нервной системы. При осмотре у нее обнаружены эластичная ЩЖ небольших размеров и эутиреоидная функция ЩЖ. TGHA и МСНА были отрицательными, уровень тиреоглобулина — ниже 10 нг/мл. При дальнейшем наблюдении функция ЩЖ была эутиреоидной (свТ4 1,41 нг/дл, свТ3 3,60 пг/мл, ТТГ 2,21 мкЕД/мл) до июля 1993 г. В феврале 1994 г. у пациентки появились сердцебиения при ходьбе. При обследовании, 24 февраля, уровень свТ4 составил 2,74 нг/дл, свТ3 — 6,81 пг/мл, ТТГ был подавлен и АТ к рецептору ТТГ были 0,8%. Далее, 12 марта, уровень свТ4 составил 1,87 нг/дл, свТ3 — 5,23 пг/мл, тиреоглобулин превышал 47 нг/мл и ТТГ оставался подавленным. В дальнейшем отмечалось транзиторное нарастание АТ к ТГ и повышение уровня ТТГ (свТ4 0,96 нг/дл, ТТГ 3,02 мкЕД/мл; 2 апреля), впоследствии и до настоящего времени наблюдалось восстановление эутиреоидного статуса (рис. 2).

    Пример 3. Женщина 63 лет в июле 1996 г. проснулась утром от ощущения сдавления в груди и сердцебиения. На ЭКГ была зарегистрирована па-

    Рис. 1. Пациентка с тиреоидитом Хашимото.

    I TgAb; 2 TPOAb; 3 TSH; 4 FT3; 5 FT4.

    роксизмальная наджелудочковая тахикардия. Больная поступила в кардиологическое отделение с подозрением на стенокардию. Для дальнейшего наблюдения кардиолог направил пациентку в нашу клинику тиреоидологии. При поступлении уровень свТ4 был 3,45 нг/дл, ТТГ был подавлен, TGHA и МСНА — положительные, тиреоглобулин 29,2 нг/мл. Поглощение |231 — 5%. При проведении УЗИ ЩЖ отмечена ее гипоэхогенная структура. Максимальный уровень ТТГ наблюдался через 2 мес (90,9 мкЕД/мл). Из-за наличия тяжелого гипотиреоза (свТ4 0,20 нг/дл) ей была назначена заместительная терапия L-тироксином на 6 мес. В дальнейшем у этой пациентки отмечалось восстановление функции ЩЖ и поддержание ее без терапии L-тироксином (рис. 3).

    Пример 4. У женщины 39 лет был выявлен тиреотоксикоз и назначена терапия пропилтиоурацилом с 26 мая. В нашу клинику больная обратилась 17 июня в связи с появлением лекарственной сыпи, и ей был отменен пропилтиоурацил. При обращении уровень свТ4 был 3,06 нг/дл, свТз — 7,79 пг/мл, ТТГ подавлен, и АТ к рецептору ТТГ, и ТТГ-стимулирующие АТ были отрицательными. АТ к ТГ были положительными (5,5 ЕД/мл), тиреоглобулин — 62,0 нг/мл. В дальнейшем пациентке не назначали антитиреоидные препараты. Через 1 мес отмечалось повышение уровня ТТГ, достигшее 30 августа 15,22 мкЕД/мл, с последующим его снижением. Параллельно с ТТГ отмечалось нарастание уровня тиреоглобулина до 241,1 нг/мл с последующим снижением. Через 1 год было достигнуто эутиреоидное состояние (рис. 4).

    Оценка частоты встречаемости бессимптомного тиреоидита в пашей клинике тиреоидологии

    В клинике наблюдалось 319 пациентов с хроническим тиреоидитом (тиреоидитом Хашимото), 310 пациентов с ДТЗ, 272 больных с узловым зобом или с аденоматозным узлом, включая кисту ЩЖ (табл. 1). Бессимптомный тиреоидит обнаружен у 61 (5,5%) из 1113 больных. При оценке функции ЩЖ у 230 пациентов был выявлен гипертиреоз, у 162 — гипотиреоз и у 76 — тиреотоксикоз. Основные причины дисфункции ЩЖ и нарушения тиреоидного статуса представлены в табл. 2. У 223 больных причиной гипертиреоза являлся ДТЗ, у 4 — тиреотоксическая аденома (автономный узел ЩЖ), у 3 — хорионический гонадотропин. Основной причиной гипотиреоза, в том числе субклинического гипотиреоза, был хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото), а также вызванный применением антитиреоидных препаратов при ДТЗ — у 22 пациен-

    Dec. Jun. Dec. Jun. Dec. Jun. Dec. Dun.Dec. Jun.

    90      91          92         93          94           95

    Рис. 2. Пациентка, ранее перенесшая бессимптомный тиреоидит.

    I — Tg; 2 TgAb; 3 TPOAb; 4 TSH; S FT3; 6 — FT4.

    Рис. 3. Пациентка с гипотиреозом. / — TSH; 2FT,; 3FT4.

    Apr Oun. Aug Oct. Dec. Feb. Apr.

    97      97 97 97 97                      98     98

    Рис. 4. Больная с бессимптомным тиреоидитом.

    1 Tg; 2 TgAb; 3 TPOAb; 4 TSH; 5 FT3; 6 FT4.

    tob, злокачественная лимфома — у 4 пациентов, избыточное поступление йода с пищей — у 2 больных, и как промежуточный этап у пациентов с метастазом рака, амилоидозом, миеломной болезнью. Кроме тиреоидита Хашимото и узлового зоба, в группу больных с эутиреоидным статусом вошли 52 человека после лечения ДТЗ, 25 больных, получающих терапию L-тироксином, 30 пациентов с простым нетоксическим зобом.

    При поступлении в нашу клинику у больных отмечали следующие нарушения функции ЩЖ при бессимптомном тиреоидите: у 38 больных — тиреотоксикоз, у 17 — эутиреоидный статус, у 6 — гипотиреоз. У пациентов с эутиреоидным статусом ранее были симптомы тиреотоксикоза, сменившиеся транзиторным гипотиреозом. У больных с гипотиреозом за 1—2 мес до этого отмечались клинические признаки тиреотоксикоза. У 306 пациентов, поступивших в клинику с гипертиреозом или с тиреотоксикозом, были клинические и лабораторные признаки повышенного уровня Тд (гипертироксинемия), из них у 38 (12,4%) пациентов причиной служил бессимптомный тиреоидит. У 51 (84%) из 61 больного с бессимптомным тиреоидитом были обнаружены положительные АТ к ТПО и/или АТ к ТГ.

    Дискуссия

    У пациентки из примера 1 классический случай тиреоидита Хашимото. Изначально у нее было эутиреоидное состояние, а деструкция ЩЖ и ее дисфункция развились впоследствии самопроизвольно. Обычно дисфункция и деструкция ЩЖ развиваются в послеродовом периоде (послеродовый тиреоидит), но у данной больной бессимптомный тиреоидит развился спонтанно, без предшествовавших беременности или родов. Мы описали 4 примера заболевания, развившегося не в послеродовом периоде. У этой пациентки развился гипотиреоз, однако не у всех больных развивается явный гипотиреоз, как в случае с больной из примера 2. В примере 2 у пациентки был преходящий тиреотоксикоз в феврале—марте 1994 г. с последующим по-

    Таблица 1

    Заболевания ЩЖ в нашей клинике (июль 1993 г. — июнь 1998 г.)

    Заболевание

    Число больных

    Тиреоидит Хашимото

    319

    ДТЗ

    310

    Узловой зоб, узел ЩЖ. включая кисту

    272

    Папиллярный рак ЩЖ

    69

    Бессимптомный тиреоидит

    61

    Подострый тиреоидит

    28

    Прочие

    54

    Всего…                                                                            1ПЗ

    вышением уровня ТТГ (2 апреля). Хотя гипотиреоз без предшествующего тиреотоксикоза развивается довольно редко, но иногда тиреотоксикоз возникает без последующего гипотиреоза. Таким образом, иногда возникает только преходящее повышение уровня ТТГ. У больного могут быть жалобы и клинические симптомы тиреотоксикоза, поэтому, если нет анализа крови, мы можем предполагать наличие тиреотоксикоза. Иногда бессимптомный тиреоидит может повторяться; у пациентки в примере 2, вероятно, был бессимптомный тиреоидит до декабря 1990 г. Это остается спорным, но у нее были жалобы и клинические признаки гиперактивации симпатической нервной системы, что позволяет заподозрить тиреотоксикоз. У больной из примера 4 в настоящее время повторно развился бессимптомный тиреоидит. В примере 3 у пациентки возникли жалобы, похожие на стенокардию, и аритмия; у пожилых больных наиболее часто возникают кардиальные симптомы. Мы назначаем тироксин, если у пожилого больного гипотиреоз приводит к острым сердечно-сосудистым осложнениям, например выпоту в полость перикарда. Больной из примера 4 был неправильно поставлен диагноз и назначено лечение, как при ДТЗ. К счастью или к несчастью, но лекарственная сыпь способствовала постановке правильного диагноза. Иногда бессимптомный тиреоидит расценивают как ДТЗ и наборот. Необходимо быть более точными при постановке диагноза пациенту с выраженным тиреотоксикозом или с тиреотоксикозом и ДТЗ в анамнезе. Если у больного недавно развился тиреотоксикоз, нет офтальмопатии или положительных АТ к рецептору ТТГ и есть гипертироксинемия, то его целесообразно на-

    Табл и ца 2

    Функция ЩЖ и основные причины се нарушений

    Нарушение функции ЩЖ                                Основные причины

    число случаев

    Гипертиреоз

    230

    ДТЗ

    223

    Тиреотоксикоз

    76

    подострый тиреоидит бессимптомный

    26

    тиреоидит

    37

    Гипотиреоз

    162

    Тиреоидит Хашимото

    107

    субклинический

    69

    явный

    96

    Эутиреоидное состояние

    642

    Тиреоидит Хашимото

    164

    Узловой зоб/киста

    245

    блюдать в динамике в течение 1—2 мес. С позиции экономической выгоды не всегда есть необходимость назначения 1231. Динамическое наблюдение за функцией ЩЖ поможет поставить диагноз без использования 1231.

    У 12,4% пациентов нашей группы гипертироксинемия была вызвана бессимптомным тиреоидитом, и частота бессимптомного тиреоидита составила только 5,5%. Однако эти данные необходимо уточнять, так как могут быть пациенты и с асимптоматическим течением заболевания. А в некоторых случаях, даже при наличии выраженных симптомов, врач может не обратить на них внимания. Если у больного были симптомы тиреотоксикоза, такие как сердцебиения, нарушения сна или потеря в массе тела, ему необходимо провести оценку функции ЩЖ.

    Департамент здравоохранения Москвы — Затерянная щитовидка: московские врачи вылечили пациентку с неожиданным расположением железы

    Специалистам Московского клинического научного центра на днях решали непростую задачу: к ним поступила пациентка с аномальным расположением щитовидной железы. Редкую патологию удалось выявить с помощью специального исследования — сцинтиграфии.

    33-летняя пациентка поступила в Московский научный клинический центр после длительного лечения щитовидной железы. Еще в 12лет, когда только началась гормональная перестройка организма, девочке поставили диагноз «диффузный токсический зоб». При этом заболевании щитовидная железа увеличивается в размерах, а выработка гормонов идет в усиленном ритме. Три года девочку лечили медикаментами, но через некоторое время случился рецидив заболевания.

    Медики приняли решение об операции по удалению части щитовидной железы, но даже хирургическое вмешательство не дало результатов. Через полгода после операции пациентке вновь поставили прежний диагноз. Борьба с недугом продолжалась: ремиссия сменялась рецидивами, которые девушка купировала медикаментами.


    В 2013 году медики назначили ей радиойодтерапию. Это метод лечения радиоактивным изотопом йода, разрушающий клетки щитовидки. Процедура проходит так: пациент получает желатиновую капсулу, внутри которой находится радиоактивный йод. Ее запивают большим количеством воды. Радиоактивный йод начинает скапливаться в тканях щитовидной железы. Если она была удалена хирургически, скопление изотопа происходит либо в оставшихся от нее тканях, либо в частично измененных органах.

    Однако даже столь эффективная методика не дала результатов в этом случае — диагноз остался прежним.

    В 2016 году пациентке повторно назначили операцию и удалили некоторые оставшиеся части железы. Однако хирургическое вмешательство опять не дало желаемых результатов: диагноз «тиреотоксикоз» подтвердился. Тогда врачи назначили пациентке еще более детальное обследование — сцинтиграфию в столичном МНКЦ. Это методика, при которой в организм вводят радиоактивные изотопы химического элемента технеция и получают изображение органа, поглощающего изотоп.

    Подобное исследование назначают далеко не при всех патологиях щитовидки, лишь в сложных медицинских случаях. Увидеть анатомию органа можно и с помощью УЗИ, однако оно бессильно, когда щитовидка меняет свое месторасположение. Сцинтиграфия дает возможность «отыскать» железу в любой области организма и обнаружить нарушение ее функций.

    Так произошло и в этом случае. В лаборатории радиоизотопной диагностики МНКЦ специалисты диагностировали, что доли щитовидной железы у девушки расположена нестандартно — в поднижнечелюстной и подъязычной областях. И именно редкая анатомическая аномалия мешала эффективному лечению. Медикам удалось локализовать эти доли, и пациентке был назначен второй курс радиойодтерапии, который наконец можно назвать успешным. Диагноз, мучивший ее столько лет, был снят.

    Источник: eva.ru

    Страница не найдена |

    Страница не найдена |

    404. Страница не найдена

    Архив за месяц

    ПнВтСрЧтПтСбВс

         12

    31      

           

           

         12

           

         12

           

          1

    3031     

         12

           

    15161718192021

           

    25262728293031

           

        123

    45678910

           

         12

    17181920212223

    31      

    2728293031  

           

          1

           

       1234

    567891011

           

         12

           

    891011121314

           

    11121314151617

           

    28293031   

           

       1234

           

         12

           

      12345

    6789101112

           

    567891011

    12131415161718

    19202122232425

           

    3456789

    17181920212223

    24252627282930

           

      12345

    13141516171819

    20212223242526

    2728293031  

           

    15161718192021

    22232425262728

    2930     

           

    Архивы

    Июн

    Июл

    Авг

    Сен

    Окт

    Ноя

    Дек

    Метки

    Настройки
    для слабовидящих

    Что такое болезнь Грейвса и как с ней жить – The Devochki

    Мне 10 лет, и мама слишком часто кричит на меня. Но в последнее время ей лучше. Она разговаривает с подругой по телефону, я делаю вид, что занята своими делами, но на самом деле подслушиваю.

    «Это было так странно, – говорит мама, – я рыдала в ванной и хотела покончить с собой. Я не понимала, что происходит, я и не думала, что болезнь может так себя проявлять».

    Спустя почти 20 лет, когда мне покажется, что я схожу с ума, муж спросит: «Ты не думала, что у тебя та же болезнь, что и у мамы?»

    И вот я стою с результатами анализов в светлом коридоре эндокринологического центра, сердце бьется так сильно, что отдает в уши. Это не из-за переживаний, это симптом. К кабинету врача подходит молодая девушка, спрашивает, кто последний. Она очень худощава и суетлива, совсем как я последние несколько месяцев. Смотрю на ее глаза. Они немного навыкате. Если бы мы встретились в другом месте, подумала бы, что это природная особенность, но уверена, что до болезни глаза были другими. Мы одного возраста, очередь длинная, разговорились.

    [adrotate banner=”12″]

    – Я три года не могла понять, что со мной. Меня лечили от тахикардии, от астмы, от депрессии. Говорили, что это стресс, что-то психологическое. А потом глаза…

    – А это постепенно происходит? – осмелилась спросить я.

    – За ночь. Я просто подошла к зеркалу и… побежала к офтальмологу, а он уже направил меня к эндокринологу. Сейчас мне уже лучше, но вряд ли прежняя внешность вернется.

    Молчу и чувствую себя глупо. Никогда не знаю, что говорить в таких ситуациях. Листок дрожит в руках. Это не эмоции. Просто руки теперь все время дрожат.

    Болезнь Грейвса, Базедова болезнь или диффузный токсический зоб – это аутоиммунное заболевание. Ваш иммунитет начинает думать, что щитовидная железа – враг. Он вырабатывает антитела, которые стимулируют щитовидную железу, и она начинает вырабатывать большое количество гормонов.

    Болезнь может начинаться по-разному. Можно резко похудеть при повышенном аппетите. Можно страдать от сильной тахикардии и тремора рук.

    Часто первой страдает психика. На форумах главная жалоба звучит слишком абстрактно и поэтично для медицинского диагноза, но более точное описание придумать сложно: «Болезнь Грейвса – это болезнь, которая крадет тебя». Это происходит из-за того, что гормоны постоянно стимулируют нервную систему.

    В этом и подлость болезни: люди начинают лечить психику. Я долгое время думала, что страдаю от послеродовой депрессии, смотрела вебинары по эмоциональному выгоранию, пыталась как-то менять режим, больше спать. Ничего не помогало. Помню, что начала приглашать няню не для работы или отдыха, а потому что чувствовала, что не контролирую себя. А потом слова мужа напомнили о семейной истории. Мне не сразу повезло с хорошим эндокринологом, но в результате нашла врача, который и дал мне все необходимые рекомендации.

    [adrotate banner=”8″]

    Диагностика

    Нетипичная раздражительность, тревожность, плаксивость, бессонница, похудение при повышенном аппетите, кошмары, депрессивное состояние – это причины обратиться к психологу. Перед визитом к специалисту запишитесь в ближайшую лабораторию и сдайте три анализа: гормоны щитовидки (Т3 свободный и Т4 свободный) и тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Если гормоны щитовидной железы повышены, а гормон гипофиза понижен – то это состояние называется гипертиреоз или тиреотоксикоз. Но даже если гормоны щитовидки в норме, а ТТГ понижен, это уже повод идти к врачу.

    Гипертиреоз – это не болезнь. Это симптом разных расстройствах щитовидной железы. Нельзя ставить диагноз болезнь Грейвса лишь на основании этих трех анализов. Подтвердить его  может лишь анализ на антитела к рецепторам ТТГ.

    Лечение

    Лечения как такового нет, но есть препараты, которые могут обеспечить ремиссию и полноценную жизнь. Препараты группы тиреостатиков «блокируют» щитовидку и не дают ей вырабатывать большое количество гормонов, которые отравляют организм. При болезни Грейвса препарат необходимо принимать по специально расписанной схеме не менее года. После отмены либо повезет и ремиссия будет длительной, возможно, пожизненной, либо нет и произойдет рецидив, тогда щитовидку придется удалять.

    Это не гормональные препараты. От них не толстеют. В Интернете огромное количество жалоб на лишний вес после начала приема.  За время болезни люди привыкают есть много, когда обмен веществ приходит в норму, многие продолжают питаться так, как когда метаболизм был раз в 10 быстрее.

    Чем дольше тянуть с лечением, тем выше риск того, что глаза “вылезут из орбит”. По-научному это называется «эндокринная офтальмопатия», страдает от нее примерно 30% людей с болезнью Грейвса.

    [adrotate banner=”12″]

    Антитела, которые разрушают щитовидную железу, часто поражают и глаза. Возникает отек глазодвигательных мышц, давление в глазнице возрастает, и глаза словно выдавливаются наружу. Часто это происходит стремительно, иногда за ночь, как в случае с моей знакомой. Иногда глазные симптомы возникают раньше других. Но чаще они проявляются в течение 18 месяцев после диагностики заболевания. Лечение этого состояния долгое и сложное, часто требует оперативного вмешательства. В тяжелых случаях есть риск слепоты, а вернуть внешность поможет только пластическая операция.

    Частые мифы в лечении, о которых я слышала:

    Диета с низким содержанием йода. Это очень частая рекомендация врачей «старой закалки». Можно есть все – рыбу, креветки, морскую капусту, но этот никак не повлияет на лечение или ремиссию. Более того, последние исследование показали,  что прием физиологических доз йода во время консервативной терапии болезни Грейвса снижает риск рецидива. Опасны только высокие содержания йода, которые могут вводить при МРТ с контрастом. Единственное от чего следует воздержаться, так это от курения. Люди, которые курят, намного чаще страдают от рецидивов и офтальмопатии. 

    Длительный запрет на спорт. Болезнь Грейвса является причиной сильной тахикардии. Но как только гормоны приходят в норму, “устаканивается” и сердечный ритм. И ограничивать себя в спорте на год нет смысла.

    Запрет на кормление грудью. Тиреостатики – это и вправду не аскорбинка. Но они совместимы с лактацией. И на сайте e-lactation, где оценивают риски препаратов для кормящих матерей, это препараты низкой зоны риска. Многое зависит от дозы, но дозировка 15-20 мг считается безопасной для ребенка. Если состояние требует более высоких доз, безопаснее будет перевести ребенка на смесь. Ведь тогда препарат угнетает щитовидку ребенка. Решение не лечиться ради сохранения грудного вскармливания в корне не верное: гормоны проникают в молоко и тоже негативно влияют на ребенка.

    [adrotate banner=”8″]

    Если болезнь началась во время беременности или беременность наступила после постановки диагноза – это не повод прерывать ее. Вести беременность с болезнью Грейвса – не самое простое задание для врача. Согласно данным Американской Тиреоидной Ассоциации, у беременных женщин с болезнью Грейвса выше риски развития тиреоидного шторма – резкого выброса в кровь тиреоидных гормонов, что может быть опасным для жизни. Также выше риски преждевременных родов и преэклампсии. Но это можно предупредить и контролировать. И кроме хорошего гинеколога важно найти эндокринолога, который специализируется на ведении беременностей, осложненных гормональными проблемами. При беременности подбирается препарат, который не проникает в плаценту.

    Причины возникновения болезни до сих пор неизвестны. Считается, что большую роль играют инфекционные заболевания, стресс и наследственность.

    Когда все приходит в норму, словно возвращаешься домой после бури. В темноте нащупываешь свои эмоции, заново учишься реагировать на обычные вещи как раньше.

    Эта болезнь приводит к такой эмоциональной инвалидности, что, когда приходишь в норму, чувствуешь себя, как человек, который встал с инвалидного кресла и неуверенно идет по парку с палочкой.

    Как-то я рассматривала старые семейные фото. Нашла фотографию моей прабабушки. Я мало что знаю про нее. Знаю, что она была доброй, но очень тревожной и с «огромными глазами». Я, кажется, только сейчас заметила, что ее глаза не просто были большими. Они были вытаращенными.

    ФАРМАТЕКА » Особенности ведения беременности у женщин с диффузным токсическим зобом

    Эутиреоидное состояние – необходимое оптимальное условие благоприятного исхода беременности у женщин с диффузным токсическим зобом (ДТЗ), который считается наиболее частой причиной развития тиреотоксикоза в этот период, оказывает негативное влияние на течение и исход беременности. Существующие в научной литературе различные мнения о тактике ведения беременности у женщин с ДТЗ определяют актуальность данной темы. Методы. Представлены результаты исследования по применению тиреостатической терапии 67 беременных женщин с ДТЗ. В качестве основных методов исследования применялись эхография щитовидной железы (ЩЖ) у женщин на протяжении всей беременности и у новорожденных на 4–7-е сутки жизни, а также исследование содержания тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (свТ4) и антител к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) в крови беременных женщин и в пуповинной крови. Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о более высокой частоте осложнений беременности (ранний токсикоз – 83%, угроза прерывания беременности – 94%, плацентарная недостаточность – 55%, гестоз – 100%, гипотрофия плода – 88%) и родов (преждевременные роды – 33%, гипоксия плода – 44%) у женщин с тиреотоксикозом. Высокая частота развития зоба у новорожденных (более 83%) связана с негативным влиянием трансплацентарного переноса тиреостатических препаратов и АТ-рТТГ на объем и функциональное состояние ЩЖ новорожденных. Важным фактором, определяющим необходимость оптимизации доз тиреостатических препаратов, служит высокий риск развития неонатального гипотиреоза (у 53% новорожденных). Заключение. Высокая частота субклинического гипотиреоза у новорожденных (53%) от матерей с ДТЗ требует оптимизации доз тиреостатиков, назначаемых для лечения ДТЗ во время беременности.

    Ключевые слова: диффузный токсический зоб, тиреостатическая терапия, имидазол, пропилтиоурацил, щитовидная железа, тиреотоксикоз, гипотиреоз, антитела к рецептору тиреотропного гормона

    Наиболее частой причиной тиреотоксикоза во время беременности служит ДТЗ – органное аутоиммунное заболевание, в основе патогенеза которого лежит продукция лимфоцитами АТ-рТТГ, стимулирующих функцию щитовидной железы (ЩЖ) [1]. Частота ДТЗ во время беременности, по данным разных авторов, варьируется от 0,05 до 3% [2, 3].

    Известно, что тиреотоксикоз оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и родов, негативно сказывается на состоянии плода и новорожденного, ассоциируется с угрозой невынашивания, гестозом, преждевременным излитием околоплодных вод, стремительными родами, повышенным риском врожденных аномалий развития, задержкой внутриутробного развития, гипотрофией плода [4, 5]. АТ-рТТГ, которые при ДТЗ в высоком титре определяются в крови беременной женщины, могут свободно проникать через плаценту и стимулировать ЩЖ плода с развитием в 2–3% случаев внутриутробного и врожденного тиреотоксикоза [6, 7]. По данным ряда авторов, родоразрешение на фоне неустраненного тиреотоксикоза может провоцировать развитие тиреотоксического криза у беременной женщины [8].

    Целью терапии тиреотоксикоза стала нормализация концентрации гормонов ЩЖ в сыворотке крови, что достигается при применении тиреостатических препаратов. В последние годы чаще всего используются препараты группы тионамидов (производные имидазола – тиамазол, тирозол, мерказолил) или тиоурацила (пропилтиоурацил, пропицил). Карбонат лития и перхлорат натрия противопоказаны при беременности из-за частого развития побочных эффектов, а также «ускользания» тиреостатического эффекта через 2–3 месяца от начала терапии.

    Наиболее доступным и информативным показателем контроля функции ЩЖ является содержание в сыворотке крови свободного трийодтиронина (свТ3) и свободного тироксина (свТ4), которые рекомендуется контролировать каждые 4–6 недель. Следует отметить, что уровень Т3 снижается позже, чем Т4, при этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ) может оставаться подавленным в течение нескольких месяцев после достижения нормальных значений уровней гормонов ЩЖ [9].

    Согласно исследованиям последних лет, лечение ДТЗ при беременности следует начинать с назначения тиреостатиков в терапевтических дозах: рекомендуемая начальная доза производных имидазола составляет 15–30, тиоурацила – 150–300 мг/сут. После устранения тиреотоксикоза дозы антитиреоидных препаратов уменьшают до «поддерживающих», чтобы добиться уровня свТ4 в крови у верхней границы нормы или несколько выше таковой [10].

    Накопленные данные свидетельствуют, что в период беременности при чрезмерном подавлении уровня свТ4 (до нижнего диапазона нормы или ниже нормы) лечение необходимо полностью отменять, а в случае рецидива тиреотоксикоза прием препаратов следует возобновлять. Показано, что гипотироксинемия, способная развиваться вследствие применения тиреостатических препаратов, особенно в I триместре беременности, ассоциирована с нарушением нейропсихологического развития плода [11]. С прогрессированием беременности происходит закономерное уменьшение тяжести тиреотоксикоза и снижение потребности в тиреостатических препаратах, поэтому для большинства женщин в III триместре возможна полная отмена антитиреоидной терапии.

    До сих пор обсуждается вопрос безопасности длительного приема беременными женщинами поддерживающих доз производных имидазола 5–10 мг/сут и пропилтиурацила 50–100 мг/сут.

    По данным многих исследователей, тиреостатические препараты, назначаемые беременным женщинам с ДТЗ, угнетают функцию ЩЖ плода и новорожденного, вследствие чего формируется клиническая картина врожденного гипотиреоза. Также хорошо известно отрицательное влияние тиреостатиков на развитие систем и органов плода, преимущественно – на центральную нервную систему [12]. По этой причине на протяжении всего периода органогенеза плода в I триместре беременности препаратом выбора остается пропицил, поскольку полагают, что он практически не проникает через плаценту благодаря большей степени связывания с белками плазмы [13]. Ряд авторов показали, что его длительный прием ассоциируется с гепатотоксичностью, в связи с чем после завершения I триместра беременных женщин рекомендуется переводить на производные имидазола [14].

    В литературе встречаются противоречивые данные об ассоциации антитиреоидных препаратов с риском эмбриопатии у плода. Так, препараты имидазола могут приводить к формированию врожденных аномалий, таких как нарушение волосяного покрова головы, атрезия хоан или пищевода, амфолоцеле [15]. В свою очередь выявление у плода мальформаций лица, шеи, пороков развития сердечно-сосудистой системы (деформации перегородок сердца, клапанов, стеноз легочной артерии) ряд авторов связывают с приемом пропицила [16].

    Схему «блокируй–замещай», предусматривающую назначение поддерживающих доз тиреостатических препаратов в сочетании с препаратами тиреоидных гормонов, во время беременности большинство авторов не рекомендуют в связи с возрастанием потребности в тиреостатиках, что ассоциируется с риском формирования зоба и гипотиреоза у плода [17].

    К радикальным методам лечения ДТЗ относятся предельно субтотальная или тотальная тиреоидэктомия и лечение радиоактивным йодом (I131). Показания к оперативному лечению ДТЗ во время беременности: аллергические реакции на тиреостатики, развитие агранулоцитоза, низкая приверженность пациенток, высокая потребность в тиреостатиках (более 30 мг тиамазола или более 450 мг 6-пропил-2-тиоурацила). Оптимальным сроком для проведения тиреоидэктомии считается II триместр беременности с последующим назначением заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов [11, 18]. Терапия I131, которая ассоциируется с радиационным риском и риском разрушения ЩЖ у плода в случае применения данной терапии после 12 недель гестации, противопоказана при беременности. Планирование беременности после терапии I131 по поводу ДТЗ разрешено не ранее, чем через 1 год [19].

    Согласно данным, в период лактации прием небольших доз тиреостатических препаратов в «поддерживающих» дозах безопасен как для кормящей матери, так и для ребенка.

    В случае рецидива тиреотоксикоза, который, как правило, развивается через 2–3 месяца после родов, большинство авторов рекомендуют возобновление приема антитиреоидных препаратов в терапевтических дозах, что может потребовать подавления лактации [20, 21].

    Целью исследования стало изучение влияния тиреотоксикоза и тиреостатической терапии на течение и исход беременности.

    Методы

    В исследование были включены 116 беременных женщин, разделенных на 2 группы. Основную группу составили 67 беременных женщин с ДТЗ в возрасте от 19 до 37 лет (средний возраст – 27,4±0,5 года). Продолжительность заболевания варьировалась от нескольких недель до 7 лет. Пятидесяти двум женщинам диагноз ДТЗ был установлен до беременности, из них у 36 беременность наступила на фоне приема тиреостатических препаратов, у 16 в период с 6-й по 32-ю неделю беременности произошел рецидив тиреотоксикоза после длительной ремиссии ДТЗ. Пятнадцати женщинам диагноз ДТЗ впервые установлен во время беременности.

    В контрольную группу были включены 49 беременных женщин в возрасте от 17 до 40 лет (средний возраст – 26,7±0,7 года) без патологии ЩЖ, получавших йодид калия в дозе 200 мкг/сут.

    Всем женщинам проведено общеклиническое обследование, размеры ЩЖ оценены методом пальпации по Международной классификации Всемирной организации здравоохранения [22]. Ультразвуковое исследование (УЗИ) ЩЖ всем беременным женщинам и новорожденным детям на 4–7-й день жизни осуществлено на аппарате Voluson 730, Expert GE. Измерение долей ЩЖ проведено при продольном и поперечном сканировании, объем ЩЖ рассчитан по формуле J. Brunn [23]. Содержание в сыворотке крови беременных женщин и в пуповинной крови новорожденных свТ4, ТТГ и АТ-рТТГ определено иммуноферментным методом с использованием стандартных наборов фирмы «Алкор-Био» (Россия) и «DRG diagnostics» (Германия). Для оценки функционального состояния ЩЖ новорожденного высчитан коэффициент ТТГ/свТ4.

    Полученные результаты обработаны с помощью стандартной программы SPSS (версия 6.0) на персональном компьютере методом вариационной статистики. Проверка гипотезы о равенстве двух средних проведена с помощью t-критерия Стьюдента. Различия между сравниваемыми величинами считали статистически достоверными при p<0,05.

    Результаты

    Женщинам основной группы диагноз ДТЗ установлен на основании жалоб на учащенное сердцебиение, дрожь в теле, потливость, эмоциональную лабильность, частый стул, снижение массы тела или на недостаточную прибавку массы тела в период гестации.

    Во время беременности 38 пациенткам основной группы был назначен мерказолил в начальной дозе 20 мг/сут, 29 пациенток получали пропицил в дозе 100–200 мг/сут. Начало применения тиреостатических препаратов 48 (71%) женщинами пришлось на I триместр беременности, 19 (29%) – на II триместр беременности. После устранения основных симптомов тиреотоксикоза 21 (32%) пациентке тиреостатическая терапия была отменена, 46 (68%) продолжили прием поддерживающих доз тиреостатических препаратов: мерказолил – 5–10 мг/сут или пропицил – 50 мг/сут. Перед отменой терапии или при переводе с терапевтических доз тиреостатических препаратов на поддерживающие вновь оценивали клиническую картину заболевания, ориентируясь на улучшение самочувствия женщин, снижение частоты сердечных сокращений, нормализацию артериального давления, исчезновение тремора кистей рук, адекватную прибавку массы тела.

    Объем ЩЖ женщин основной группы был исходно выше (p<0,001), чем в контрольной группе. Данные представлены в табл. 1.

    Функциональное состояние ЩЖ женщин в исследуемых группах представлено в табл. 2.

    У всех женщин основной группы до назначения тиреостатической терапии определен повышенный титр АТ-рТТГ в сыворотке крови. Проведенный анализ выявил достоверное снижение этого показателя (p<0,05) к родоразрешению (рис. 1).

    Показанием к отмене терапии служило чрезмерное подавление уровня свТ4 в сыворотке крови (до нижнего диапазона нормы или ниже). Показания к переводу на «поддерживающие» дозы тиреостатических препаратов: сохраняющееся повышенное содержание в сыворотке крови свТ4 и АТ-рТТГ, поскольку отмена лечения на ранних сроках беременности приводила к рецидиву тиреотоксикоза перед родами.

    Сравнительный анализ показателей беременности и родов в группе женщин с ДТЗ до и после тиреостатической терапии выявил ряд достоверных различий, представленных в табл. 3 и 4.

    От матерей с ДТЗ родились 68 детей (одна двойня). Средняя масса тела новорожденных была достоверно (р<0,001) ниже данного показателя в контрольной группе (рис. 2).

    Средний объем ЩЖ у новорожденных от матерей с ДТЗ достоверно превышал (p<0,001) соответствующий показатель в контрольной группе, пределы колебаний этого показателя в контрольной группе при р=0,001 варьировались от 0,36 до 0,71 см3 (рис. 3). Объем ЩЖ новорожденных (1,85±0,18 см3), матери которых получали тиреостатики в течение всего срока беременности, достоверно превышал анологичный показатель (1,14±0,23 см3) у новорожденных, матерям которых тиреостатическая терапия была отменена на более раннем сроке беременности (p<0,05). Объем ЩЖ и частота зоба у новорожденных, матери которых получали препараты имидазола (1,7±0,2 см3, 83,3±8,8%) или пропицил (1,9+0,3 см3, 100%), достоверно не различались.

    Для оценки функционального состояния ЩЖ у новорожденных высчитывали коэффициент ТТГ/свТ4. У здоровых детей коэффициент ТТГ/свТ4 составил 0,27–0,72 при р=0,001. В основной группе данный коэффициент был достоверно выше (р<0,01), чем аналогичный показатель в контрольной группе (табл. 5).

    По коэффициенту ТТГ/свТ4 все новорожденные от матерей с ДТЗ были разделены на три подгруппы. В 1-ю подгруппу вошли 36 из 68, которым был диагностирован субклинический гипотиреоз. Гипофункция ЩЖ выявлена преимущественно у новорожденных, матери которых принимали тиреостатические препараты во II и III триместрах беременности (ТТГ/свТ4 – 1,34±0,2) (р<0,05) по сравнению с новорожденными, матерям которых тиреостатическая терапия была отменена на более ранних сроках (ТТГ/свТ4 – 0,82±0,1). Достоверных различий в частоте возникновения врожденного гипотиреоза на фоне приема мерказолила или пропицила выявлено не было.

    Вторую подгруппу составили 11 новорожденных, у которых была выявлена гиперфункция ЩЖ. При нормальных показателях АТ-рТТГ (0,8±0,2 МЕ/л) в основной группе средний объем ЩЖ у детей составил 1,27±0,2 см3, тогда как в группе новорожденных с повышенным уровнем АТ-рТТГ (5,2±0,7 МЕ/л) объем ЩЖ был 1,96±0,2 см3 (p<0,05).

    У 21 новорожденного (3-я подгруппа) показатели функционального состояния ЩЖ не выходили за пределы физиологических значений. Результаты оценки функционального состояния ЩЖ новорожденных представлены в табл. 6.

    Обсуждение

    В ходе исследования был проведен анализ результатов лечения ДТЗ у пациенток основной группы. При этом было установлено, что степень выраженности зоба у беременных женщин основной группы достоверно снижалась (p<0,05), но по-прежнему превышала исходный показатель в контрольной группе. Также выявлено статистически значимое снижение уровня свТ4 (p<0,001) в основной группе, что свидетельствовало о нормализации функции ЩЖ и достижении эутиреоза. Уровень ТТГ после лечения достоверно не отличался от исходных данных, но был ниже, чем в контрольной группе, что согласуется с данными других авторов [11]. Достоверное снижение титра АТ-рТТГ (p<0,05) к моменту родов в основной группе женщин можно связать как с проводимым лечением тиреотоксикоза, так и с иммуносупрессивным действием непосредственно самой беременности [19].

    Следует отметить, что у женщин с ДТЗ до назначения лечения достоверно чаще выявлялись такие осложнения беременности, как ранний токсикоз (83%), угроза прерывания беременности (94%), гестоз (100%), плацентарная недостаточность (55%) с гипотрофией плода (89%) и родов: преждевременные роды (33%), гипоксия плода (44%), несвоевременное излитие околоплодных вод (83%), чем в группе женщин, получавших тиреостатическую терапию, и в контрольной группе, что подтверждает негативное влияние неустраненного тиреотоксикоза на течение беременности и родов. Частота гипотрофии плода также была достоверно выше. Важно, что частота аномалии родовой деятельности и оперативного родоразрешения достоверно (p<0,01) превышала этот показатель в контрольной группе и статистически значимо снижалась в результате антитиреоидной терапии ДТЗ (p<0,01) [4, 5].

    Было показано, что новорожденные от матерей с ДТЗ имели достоверно (p<0,001) более низкие весовые показатели относительно новорожденных от матерей контрольной группы, что было показано ранее другими авторами [5] . При этом гипотрофией страдали 8 детей, матерям которых во время беременности диагностирована хроническая плацентарная недостаточность, однако связи гипотрофии плода с функциональным состоянием ЩЖ новорожденных не было выявлено.

    Кроме того, размеры ЩЖ новорожденных основной группы достоверно превышали (p<0,001) соответствующий показатель в контрольной группе. Особо следует отметить, что сравнение объема ЩЖ, а также частоты развития зоба у новорожденных, матери которых получали препараты имидазола или пропицил, не было статистически достоверным. Однако было установлено, что объем ЩЖ новорожденных, матери которых получали тиреостатики в течение всего срока беременности, достоверно превышал анологичный показатель у новорожденных, матерям которых тиреостатическая терапия отменена на более раннем сроке беременности (p<0,05). Длительность тиреостатической терапии также влияла на функциональное состояние ЩЖ новорожденного, повышая частоту гипотиреоза (p<0,05), однако связи с видом используемого тиреостатического препарата не отмечено. Возникновение субклинического тиреотоксикоза можно связать с трансплацентарным переходом АТ-рТТГ от матери к плоду. Была выявлена прямая достоверная зависимость между объемом ЩЖ новорожденных от матерей с ДТЗ и уровнем АТ-рТТГ в пуповинной крови (p<0,05).

    Полученные результаты оценки коэффициента ТТГ/свТ4 позволили углубленно изучить функциональное состояние ЩЖ новорожденных от матерей основной группы. Высокая частота субклинического гипотиреоза (более 50%) у новорожденных связана с трансплацентарным переходом тиреостатических препаратов. Кроме того, полученные сведения подтверждают данные о возможности равнозначного трансплацентарного перехода как препаратов группы производных имидазола, так и пропицила.

    Следует подчеркнуть, что длительная тиреостатическая терапия беременных женщин с ДТЗ также способствовала увеличению частоты возникновения неонатальной гипофункции ЩЖ. Субклиническая гиперфункция ЩЖ выявлена у 17% новорожденных. Данный феномен можно связать с трансплацентарным переходом АТ-рТТГ, что подтверждается значительным их преобладанием у новорожденных данной подгруппы (р<0,001). Явный тиреотоксикоз встречается относительно редко от общего числа детей от матерей с ДТЗ (1,4%).

    Выводы

    Таким образом, полученные в проведенном нами исследовании данные подтверждают негативное влияние тиреотоксикоза на течение беременности и родов у женщин с ДТЗ, повышая риск осложнений, выраженность которых значительно усугубляется на фоне неустраненного тиреотоксикоза, а также указывают на то, что на объем и функциональное состояние ЩЖ новорожденных одновременно влияет трансплацентарный перенос АТ-рТТГ и тиреостатических препаратов. Высокая частота субклинического гипотиреоза у новорожденных (53%) от матерей с ДТЗ требует оптимиза-ции доз тиреостатиков, назначаемых для лечения ДТЗ во время беременности.

    1. Bartalena L., Pinchera A., Marcocci L. Management of Graves’ ophthalmopathy: reality and perspectives. Endocr. Rev. 2000;21:168–99.

    2. Luton D., Le Gac I., Vuillard E., et al. Management of Graves’ disease during pregnancy: the key role of fetal thyroid gland monitoring. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005;90:6093–98.

    3. Айламазян Э.К., Потин В.В., Крихели И.О. и др. Щитовидная железа и репродукция. Мед. академический журнал. 2008;8(1):22–8.

    4. Davis L.E., Lucas M.G., Hankins G..D., Roark M.L. Thyrotoxicosis complicating pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1989;160:63–70.

    5. Millar K.L., Wing D.A., Leung A.S., Coonings P.P. Low birth weight and preeclampsia in pregnancies complicated by hyperthyroidism. Obstet. Gynecol. 1994;84:946–49.

    6. Башакин Н.Ф., Аксенов А.Н., Троицкая М.В. и др. Особенности неонатального периода у детей, родившихся у матерей с диффузным токсическим зобом различной степени компенсации. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2006;6:30–3.

    7. McKenzie J.M., Zakarija M. Fetal and neonatal hyperthyroidism and hypothyroidism due to maternal TSH receptor antibodies. Thyroid. 1992;2:155–59.

    8. Логутова Л.С., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. и др. Тактика ведения и родоразрешения пациенток с тиреотоксикозом. Росс. вестн. акушера-гинеколога. 2006;6:37–43.

    9. Azizi F. The safety and efficacy of antithyroid drugs. Expert. Opin. Drug Saf. 2006;5:107–16.

    10. Cooper D.S., Laurberg P. Hyperthyroidism in pregnancy. Lancet Diabet. Endocrinol. 2013;1:238–49.

    11. Laurberg P., Bournaud C., Karmisholt J., et al. Management of Graves’ hyperthyroidism in pregnancy: focus on both maternal and fetal thyroid function, and caution against surgical thyroidectomy in pregnancy. Eur. J. Endocrinol. 2009;160:1–8.

    12. Chan S., Kilby M.D. Thyroid hormone and central nervous system development. J. Endocrinol. 2000;165:1–8.

    13. Laurberg P., Krejbjerg A., Andersen S.L. Relapse following antithyroid drug therapy for Graves’ hyperthyroidism. Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes. Obes. 2014;21:415–21.

    14. Rivkees, S.A., Mattison D.R. Propylthiouracil (PTU) hepatoxicity in children and recommendations for discontinuation of use. Int. J. Pediatr. Endocrinol. 2009;13:2041.

    15. Karlsson F., Axelssol O., Melhus H. Severe embriopathy and exposure to methimasole in early pregnancy. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002;87(2):947–48.

    16. Andersen S.L., Olsen J., Wu C.S., et al. Birth defects after early pregnancy use of antithyroid drugs: a Danish nationwide study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013;9:4373–81.

    17. Abraham P., Avenell A., McGeoch S.C., et al. Antithyroid drug regimen for treating Graves’ hyperthyroidism. Cochrane Database Syst. Rev. 2010;20(1):CD003420.

    18. Watanabe N., Narimatsu H., Noh J.Y., et al. Antithyroid drug-induced hematopoietic damage: a retrospective cohort study of agranulocytosis and pancytopenia involving 50,385 patients with Graves’ disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012;97:E49–E53.

    19. Bahn Chair R.S., Burch H.B., Cooper D.S., et al. Hyperthyroidism and other causes thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologist. Thyroid. 2011;21:593–646.

    20. Johansen K., Andersen A.N., Kampmann J.P., et al. Excretion of methimazole in human milk. J. Clin. Pharmacol. 1982;23:339–41.

    21. Kampmann J.P., Johansen K., Hansen J.M., et al. Propylthiouracil in human milk. Revision of a dogma. Lancet. 1980;1:736–37.

    22. WHO/UNISEF/ICCIDD. Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and their Control Through Salt Iodization. B.6. WHO/NUT. Geneva, 1994.

    23. Brunn J., Block U., Ruf G., et al. Volumetrie der Schilddriise mittels Real time-Sonogrophie. Dtsch. Med. Wochenschr. 1981;106:1338–40.

    Автор для связи: Ю.С. Ловкова – врач-эндокринолог, аспирант кафедры эндокринологии им. акад. В.Г. Баранова, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: [email protected]

    DTZ Berlin выбирает передовое решение SIGRT от C-RAD

    C-RAD объявила сегодня о заказе на недавно выпущенные Catalyst + HD ™ и Sentinel 4DCT ™ для диагностических и терапевтических центров (DTZ) в Берлине, Германия. Заказ включает в себя несколько систем для двух их лечебных центров и многолетнее соглашение об обслуживании.

    DTZ Berlin — это частный поставщик медицинских услуг с двумя офисами в Берлине, предлагающий медицинские услуги в области радиологии, ядерной медицины, а также внутренних болезней и лучевой терапии.

    Доктор Матиас Лампе, медицинский директор DTZ в OZB Onkozentrum Berlin, комментирует: «От первоначального диагноза до конца лечения пациент находится в центре всего, что мы делаем, и получает индивидуальный комплексный уход. рад, что самые современные диагностические и терапевтические устройства доступны в обоих местах, DTZ во Франкфуртер-Тор и DTZ в OZB Onkozentrum Berlin.ПЭТ / КТ с бесконтактным контролем дыхания улучшает диагностические данные и, таким образом, позволяет определить точное положение и размер опухоли, что означает, что ее можно лечить с максимальной точностью. Объединив технологию с опытом сотрудников DTZ Berlin, мы можем обеспечить нашим пациентам наилучшее лечение рака ».

    Системы будут поставляться с полным пакетом программного обеспечения, включающим модули для респираторного стробирования, настройки и позиционирования пациента и мониторинга движения, а также специальное программное обеспечение, поддерживающее стереотаксическое лечение.Решение включает в себя уникальное решение для обратной связи с пациентами cLight от C-RAD. Система C-RAD SIGRT предоставляет заказчику инструмент для точной настройки пациента перед лечением и непрерывного наблюдения за пациентом во время фракции лечения. Технология обеспечивает точность и безопасность для пациента, поддерживая высокоточные методы лечения.

    Доктор Хендрик Херм, руководитель отделения радиационной онкологии, заявил: «Часть сегодняшних стандартных протоколов лечения заключается в том, чтобы пометить опухоль на коже для размещения пациента.Мы считаем, что технология C-RAD позволяет нам значительно уменьшить эти отметки, что, безусловно, повышает комфорт пациента ».

    C-RAD Sentinel 4DCT — это простая в использовании система оптического сканирования поверхности на основе лазера с функциональностью для реконструкции 4D КТ и стробированной визуализации в комнате КТ. Он также предоставляет справочные изображения для позиционирования пациента. Система фиксирует положение пациента на основе оптической 3D-камеры. Эта технология не требует контакта с пациентом, что особенно ценится из-за гигиенических преимуществ.

    «Внедрение передовых технологий C-RAD — отличная новость для онкологических больных в Берлине. C-RAD рада начать сотрудничество с командой DTZ Berlin ». говорит Тим ​​Турн, генеральный директор и президент C-RAD AB: «Отслеживание поверхности становится стандартом лечения в лучевой терапии для множественных показаний. Система Catalyst + сочетает в себе запатентованную и проверенную технологию C-RAD с передовой программной платформой, разработанной для демонстрации нового уровня производительности в оптическом слежении за поверхностью.”

    Сумма заказа составляет чуть более 11 шведских крон и включает в себя поставку систем и контракт на обслуживание. Ожидается, что доставка и установка начнутся осенью этого года. Планируется, что последняя система будет установлена ​​в 2021 году.

    О DTZ Berlin

    DTZ Berlin — одно из крупнейших лицензированных онкологических центров Германии, основанное профессором Вольфгангом Мохнике с 30-летним опытом диагностики и лечения. Объект состоит из двух офисов в Берлине и четырех специализированных областей, которые тесно интегрированы и могут использовать самое современное оборудование.К ним относятся два диагностических центра ядерной медицины и радиологии и два лечебных центра, один для интервенционной онкологии и радионуклидной терапии, а другой — для лучевой терапии.

    Эти четыре специализированных отделения поддерживаются собственными радиохимическими предприятиями и единственным в Германии амбулаторным циклотроном. Помимо медицинского опыта, DTZ Berlin также оснащен современным высокопроизводительным диагностическим и терапевтическим оборудованием — от инновационных гибридных изображений до высокоточного оборудования для лучевой терапии — и все это связано с использованием специального медицинского программного обеспечения.

    О C-RAD

    C-RAD разрабатывает инновационные решения для использования в современной лучевой терапии. Группа C-RAD предлагает продукты и решения для позиционирования пациентов, локализации опухолей и систем лучевой терапии. Вся разработка продуктов ведется в трех дочерних компаниях, находящихся в полной собственности: C-RAD Positioning AB, C-RAD Imaging AB и C-RAD Innovation AB, все из которых расположены в Уппсале, Швеция. C-RAD учредила три компании для прямых продаж: C-RAD Inc.в США, C-RAD GmbH в Германии и C-RAD WOFE в Китае. Cyrpa International SPRL, франко-бельгийская лазерная компания, является дочерней компанией, полностью принадлежащей ей, и ее операции интегрированы. C-RAD AB котируется на Стокгольмской фондовой бирже NASDAQ.

    Для получения дополнительной информации о C-RAD посетите http://www.c-rad.com

    Для дополнительной информации:

    Тим Турн, генеральный директор C-RAD AB, телефон + 46-18-666930, электронная почта [email protected]

    Эта информация является информацией, которую C-RAD AB (publ) обязана обнародовать в соответствии с Регламентом ЕС о злоупотреблениях на рынке.Информация была представлена ​​для публикации через посредство контактного лица, указанного выше, в 11:15 по центральноевропейскому времени 30 июня 2020 г.

    ESHI Story No. 2 — ESHIᴹᵀ

    5 вопросов к


    Проф. Д-ру Вольфгангу Мохнике

    Как центр работает с гибридной визуализацией?
    Наши гибридные данные визуализации передаются непосредственно в процесс планирования программы лучевой терапии, что приводит к наилучшему возможному лечению.Мы также очень тесно сотрудничаем с врачами разных специальностей — не только в собственных учреждениях, но и с врачами, которые переводятся. Наша диагностическая группа, состоящая из радиологов и врачей ядерной медицины, собрала точные данные о результатах с помощью современных устройств, которые используются, чтобы предложить пациентам более прогрессивные возможности для продолжения терапии.

    Какой самый новый инструмент в вашей программе? Почему вы выбрали именно его?
    Наше новейшее устройство — система ПЭТ / МРТ (биограф mMR).Для многих различных заболеваний комбинация метаболической и анатомической информации предлагает мощную дополнительную диагностическую ценность, которая также может играть ключевую роль в планировании и управлении курсом терапии. Кроме того, МРТ обеспечивает очень высокий контраст мягких тканей и снижает облучение пациента по сравнению с КТ. Этот второй момент особенно полезен, когда речь идет о детях.

    Как преимущества перевешивают затраты?
    DTZ использует гибридную визуализацию с 2003 года, потому что мы убеждены в его диагностических преимуществах.Мы разработали собственную сертифицированную радиохимию, которая использует собственный циклотрон и позволяет нам экономично создавать индикаторы, необходимые для гибридной визуализации, без ущерба для времени или качества. Чтобы иметь возможность заботиться о наших пациентах наиболее гибким образом, не ограничиваясь политикой в ​​области здравоохранения, мы согласовали конкретные контракты на оказание медицинской помощи с несколькими различными страховыми компаниями и участвуем в многочисленных исследованиях. Помимо этого, мы активно участвуем в политике здравоохранения, чтобы продвигать методы решения важных проблем и долгосрочное возмещение затрат для наших пациентов.

    Как в вашем медицинском центре сотрудничают радиологи и врачи ядерной медицины?
    DTZ Berlin стремится стать центром медицинского обслуживания с легким доступом. Наша команда радиологов, врачей ядерной медицины и радиологов работают вместе как единое целое под одной крышей и извлекают выгоду из опыта друг друга при осмотре пациентов. Это приводит к наилучшей диагностике и лечению. Общий пул данных поддерживает это эффективное сотрудничество, поскольку диагностические данные могут быть напрямую применены к планированию терапии.Кроме того, многие врачи имеют двойную специальность или проходят обучение в смежных дисциплинах, чтобы углубить свои знания о гибридной визуализации.

    Что ждет гибридную визуализацию в будущем?
    На наш взгляд, будущее гибридной визуализации для ядерной медицины будет определяться разработкой новых специфических индикаторов под рубрикой «тераностика», которые подходят для диагностического и терапевтического применения. Высокоспецифичные индикаторы позволяют не только уверенно подтвердить или исключить заболевания, которые трудно диагностировать (например, F-18-амилоид при деменции Альцгеймера) или точно локализовать опухоли и метастазы, которые трудно обнаружить, но и лечить соответствующее заболевание (например, Ga-68-PSMA в качестве диагностического, Lu-177-PSMA в качестве терапевтического индикатора рака простаты).

    Низкие дозы дексаметазона и талидомида с более частым применением золедроновой кислоты (dtZ) при впервые выявленной множественной миеломе

    18506 Предпосылки: Хотя дексаметазон (Dex), талидомид (Thal) и золедроновая кислота (Zol) часто комбинируются для лечения множественной миеломы (MM), идеальный режим дозирования неизвестен. Ранее мы сообщали, что более низкие дозы Dex и Thal можно эффективно комбинировать с высокочастотным приемом Zol (Haematologica 2005). Методы. Эта схема «dtZ», которая включает еженедельное лечение Dex 20 мг OM в течение 4 дней, Thal 50 мг ON и 3-недельное лечение Zol 4 мг, привела к впечатляющей частоте ответа (RR) 61.6% и частота почти полной ремиссии (nCR) / полной ремиссии (CR) 7,7% у 26 пациентов с рецидивирующим / рефрактерным ММ. Результаты. В настоящем исследовании мы пролечили 22 пациента с впервые диагностированной ММ с «dtZ» и сообщили о еще более впечатляющем RR 100,0% и частоте nCR / CR 20–35%. Среднее время до ответа составило 1,8 месяца, а среднее время до максимального ответа — 2,2 месяца. Среднее время до прогрессирования (ВДП) еще не достигнуто. Как и ожидалось, низкие дозы Dex / Thal приводили к снижению (18,1%) токсичности 3 или 4 степени.Все это были инфекции; что приводит к дальнейшему снижению дозы Dex. Тромбоэмболических осложнений не было, несмотря на то, что обычно не давали аспирин. Особый интерес представляет трехнедельный прием зола, который не сопровождался значительным снижением функции почек, и ни у одного из наших пациентов не развился остеонекроз челюсти (ONJ). Фактически, на момент написания этого реферата этим, а также другим пациентам в течение 3 недель вводили более 1000 доз зола, и только у 1 пациента развился остеохондроз.Этот пациент, который уже получил более 20 доз зола, вылечился без осложнений после получения соответствующего амбулаторного стоматологического лечения, а затем получил еще 8 доз зола без рецидива остеонекроза. Заключение. В заключение следует отметить, что режим «dtZ» на основе зола потенциально является высокоэффективным и безопасным режимом передовой при ММ. Использование Zol каждые 3 недели с более низкими дозами Dex и Thal, по-видимому, не увеличивает частоту или тяжесть нефротоксичности или ONJ. Хотя мы не знаем точно, почему каждый пациент ответил на «dtZ», мы предполагаем, что это могло быть связано с критическим балансом, достигнутым между анти-ММ, антиостеокластическим и иммуностимулирующим эффектами отдельных препаратов комбинации.Нет существенных финансовых отношений, которые необходимо раскрывать.

    Изделие DTZ 1513

    Описание для DTZ 1513:

    Класс 1 или 2 (IEC)
    3 фазы, 4 провода, прямой счетчик
    Рабочее напряжение 3×220 / 380-3x240V / 415;
    Частота 50 Гц или 60 Гц
    Базовый ток 5 А
    Пусковой ток ≤ 20 мА
    Измерение активной / реактивной энергии и тарифа.
    — 3×220 / 380-240 / 415V,
    — 5A, 10A
    — 40A, 60A, 80A, 100A
    — Многотарифный, MD, профиль нагрузки
    — оптический порт IEC62056-21 E, чтение / запись
    Класс защиты II
    IP 54
    С батареей, поддержкой, календарем, дисплеем отключения питания
    Запись различных событий
    Запись нагрузки с большой емкостью
    С клавиатурой или без нее

    Измерение активной и реактивной мощности
    Однонаправленное или двунаправленное измерение
    Качество монитора электросети
    Управление нагрузкой
    До 4 TOU
    Функция передачи исторических данных измерений
    Ежедневное ежемесячное выставление счетов
    50 событий Журнал с отметкой времени, например, открыта крышка клемм, обратный ток, байпас, подзарядка, смена ключа, перегрузка или низкий заряд батареи и т. Д.
    13-месячные данные для выставления счетов
    Гарантия базовой нагрузки
    Защита прикладного устройства от аномального напряжения
    Разрешение переполнения
    Экстренный кредит
    Кредитное предупреждение и предупреждение
    Защита от несанкционированного доступа
    Интерфейс удаленной связи для AMR / AMI
    Индикация дисплея без внешнего питания .
    Стандартное шифрование STS
    Внутреннее реле переключателя для дистанционного управления
    Изменяемый режим предоплаты и постоплаты

    С большим экраном, широкоугольным (≥120º), функцией защиты от ультрафиолета, широким температурным диапазоном режима ЖК-дисплея, цифровой дисплей 8 бит ,
    Встроенный разрядник в измерителе может использоваться в регионах с сильными грозами.
    Инфракрасная связь, RS485, порт VTC
    Режим связи с CIU: кабель , PLC, RF с DLMS / COSEM Standard
    Часы реального времени с кристаллом время, точность часов ≤0.5 сек / день (23 ℃)
    Опция опционально и связь через RS485 в соответствии со стандартом DLMS (опционально)
    Самодиагностика сбоя счетчика
    Настраиваемая экономия дневного света
    Настраиваемая автоматическая или ручная прокрутка дисплея

    Лондон выигрывает! Самые дорогие офисные помещения

    «В ближайшие два года у арендаторов, стремящихся открыть азиатские предприятия в Куала-Лумпуре и Сингапуре, появятся возможности, где, как мы ожидаем, затраты снизятся на 1.3 процента и 0,7 процента соответственно «, — сказал Вудфорд в опросе.

    «Тем не менее, следует отметить, что уровень вакантных площадей в Сингапуре в настоящее время находится на самом низком уровне с 2008 года, и мы ожидаем, что расходы будут постоянно расти в долгосрочной перспективе».

    Шесть других европейских городов вошли в топ-10 самых дорогих деловых районов, включая Женеву, Цюрих, Париж, Осло и Москву.Лондонский Сити занял девятое место со средней стоимостью 14 620 долларов на душу населения.

    (Подробнее: Самые дорогие рынки недвижимости в мире )

    Во всем мире расходы на офисы выросли в среднем всего на один процент в течение 2012 года, что ниже мировой инфляции , составляющей 3,2 процента.

    Однако расходы в Лондоне, возможно, были увеличены из-за изменения гербового сбора в мартовском бюджете 2012 года, которое увеличило налог на приобретенную недвижимость на сумму более двух миллионов фунтов (3 доллара США).2 миллиона) от пяти до семи процентов.

    (Подробнее: Владельцы офшоров сталкиваются с новыми высокими налогами в Лондоне )

    «Это неизбежно был налог для Лондона, учитывая, что 77 процентов собственности стоимостью более двух миллионов фунтов стерлингов расположены здесь», — говорится в пресс-релизе агентства недвижимости London Central Portfolio.

    — от CNBC Кэти Барнато

    MEBO по сравнению с дилтиаземом для местного применения в сравнении с комбинацией обеих мазей при лечении острой анальной трещины: протокол рандомизированного клинического исследования | BMC Дополнительная медицина и терапия

    График участников

    Обследования и посещения

    Пациент будет оценен на предмет изменения боли, заживления ран, напряжения во время дефекации, впечатления об улучшении и побочных эффектов через 1 неделю, 6 недель и 10 недель после даты начала исследования.Для проведения опросов по оценке боли, напряжению во время дефекации и общему впечатлению пациента об улучшении, резидент или научный сотрудник (RA) будет обучен их проведению у главного исследователя.

    Во время контрольных посещений будет приниматься средний балл по каждой из оценок боли и деформации дефекации за 3 последних дня дефекации. Пациенту дадут бумажный молочник для записи оценки боли и деформации во время дефекации за 3 дня до повторного посещения клиники.

    Набор

    В AUBMC пациентов с острой анальной трещиной лечат в амбулаторных условиях все хирурги общей практики. Пациенты, проходящие лечение в амбулаторном центре, будут представлены к исследованию их лечащим врачом. Если пациент согласен участвовать, тогда RA проведет скрининг пациента в соответствии с определенными критериями включения и исключения, и, если он соответствует критериям, RA обсудит исследование и получит его / ее информированное согласие (в частных кабинетах на территории клиники).Ожидаемая скорость набора — 4 пациента в неделю.

    Пациентам не будут возмещаться расходы на транспортировку или время для первых 2 визитов в клинику (через 1 неделю и 6 недель), поскольку они являются частью клинической помощи. Последний визит в клинику, который состоится через 10 недель, будет для последующего наблюдения в рамках исследования, поэтому пациенту будет возмещена транспортировка во время этого визита за счет гранта на исследование. Оплата услуг врача за этот визит также будет возмещена за счет гранта на исследования, поскольку он предназначен для исследовательских целей.

    Набор участников был начат в декабре 2019 года, однако из-за воздействия как местных событий, так и пандемии COVID-19 на дату подачи этого протокола не было набрано ни одного пациента. Ожидается, что завершение этапа набора будет продлено до декабря 2021 года.

    Назначение вмешательств

    Создание последовательности

    Участникам будет случайным образом назначено лечение в соотношении 1: 1: 1 в соответствии с составленным компьютером графиком, стратифицированным по типу лечения (MEBO или DTZ или оба), используя переставленные блоки переменного размера.

    Механизм и реализация сокрытия распределения

    Генерация случайной последовательности будет выбрана биостатистом CRI с использованием компьютерного программного обеспечения. Специалист CRI будет хранить подробную информацию о блокировках и размерах блоков в отдельном документе, недоступном для тех, кто участвует в исследовании, включая тех, кто набирает пациентов, собирает данные, оценивает результаты или анализирует данные, поэтому мы обеспечиваем сокрытие распределения.

    Специалист CRI не будет делиться лечебным вмешательством с исследовательским персоналом до тех пор, пока не будут собраны исходные характеристики и пока пациент не будет включен в исследование.Врач свяжется с биостатистом CRI и получит назначение лечения, чтобы он или она могли прописать мазь, к которой рандомизирован пациент.

    Распределение будет показано биостатистом врачу, который назначит лечение. Однако никто из исследовательской группы не будет проинформирован о назначении лечения.

    Ослепление (маскировка)

    Ослепить врача и пациента будет сложно из-за характерного запаха МЕБО, который легко распознается врачом или пациентом.Мы не будем определять врача, который будет оценивать результаты, и членов исследовательской группы, которые собирают данные, а также аналитиков данных.

    Сбор, обработка и анализ данных

    Методы сбора данных

    Данные об основных демографических характеристиках субъектов исследования, соответствующих факторах риска, влияющих факторах и показаниях для типа лечения будут собираться на исходном уровне с использованием стандартизованных для протокола форм отчетов о случаях. CRF. CRF заполняется научным сотрудником после получения информированного согласия и до начала лечения.Данные будут получены непосредственно от пациента. Ведущий исследователь обучит научных сотрудников правильному заполнению CRF.

    Оценщиков попросят немедленно заполнить ИРК каждый раз, когда они проводят оценку результатов по предмету исследования. Эти формы будут переданы в той же обстановке научному сотруднику, который позаботится об их хранении.

    Когда пациент не проходит контрольные обследования, мы собираем соответствующие данные по телефону (Приложение C).Для тех, кто выбывает из исследования, мы проанализируем их основные демографические данные и данные о заболеваниях, чтобы определить, похожи ли они на тех, кто остался в исследовании.

    Управление данными

    Ассистент-исследователь внесет данные из CRF в таблицу данных исследования Excel в течение 1 недели после их сбора. Четкое объяснение всех заголовков и переменных в таблице сбора данных будет сделано в отдельном текстовом документе для использования в будущем. Кодирование данных будет разъяснено с самого начала на отдельном листе в том же документе.Первоначально данные будут вводиться как фактические числовые значения или фактическая категориальная переменная. В конце концов, статистик закодирует все данные для подготовки к анализу. PI будет проводить выборочные проверки данных и проверять все CRF и листы сбора оценок, выполняемые в течение каждой недели.

    Главный исследователь планирует еженедельно встречаться с исследовательской группой, чтобы поднимать и обсуждать любые вопросы, связанные со сбором данных, отсутствующими данными и удержанием пациентов.

    У нас будет защищенный паролем ноутбук для ассистента-исследователя.В AUBMC данные будут храниться на сервере интрасети AUB на компьютере PI. Все участники исследования будут иметь доступ к данным.

    CRF будут храниться в запертом шкафу в офисе ИП через 3 года после публикации результатов исследования.

    Мы предоставим СОП, стандартное руководство по эксплуатации, с подробным описанием процедуры управления данными для обеспечения согласованности в случае изменения участников исследования.

    Проверки будут проводиться ежемесячно по 20% графиков.

    Статистические методы

    Мы сравним три группы испытаний по первичным, вторичным и исследовательским результатам.Мы будем использовать критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера, если ожидаемое количество результатов меньше 5 на ячейку, для анализа частоты категориальных исходов (например, заживления ран). Мы будем использовать независимый t-тест для анализа непрерывных результатов (таких как изменение оценки боли, оценка деформации дефекации, общее впечатление пациента от улучшения). Мы рассчитаем относительный риск с соответствующими 95% доверительными интервалами, чтобы сравнить частоту категориальных исходов, и сообщим разницу в средних значениях для непрерывных исходов.SPSS версии 20 будет использоваться для проведения анализа. Для двустороннего значения p будет установлено значение 5%.

    Одномерный анализ будет выполняться отдельно для первичных и вторичных исходов через 1, 6 и 10 недель с даты начала исследования.

    Многофакторный анализ изменения оценки боли и заживления ран будет выполняться с использованием линейной и логистической регрессии соответственно, с учетом возраста, пола, продолжительности анальной трещины с момента обращения, приема анальгетиков (только для изменения оценки боли) и дефекации. оценка деформации.

    Мы проведем анализ как по назначению лечения (ITT), так и по протоколу (PP) для всех показателей результатов. ITT-анализ будет включать всех пациентов в группе, в которую они были рандомизированы. В случае неудачи лечения в одной из групп, те, кто переключится на другую руку, все равно будут проанализированы в той группе, в которую они были первоначально рандомизированы.

    Для обработки отсутствующих данных будут использоваться несколько методов вменения. Чтобы оценить влияние отсутствующих данных на анализ, будет проведен анализ чувствительности.Биостатист-исследователь проведет лучший сценарий, наихудший сценарий и средние значения по группе. Мы оценим исходные характеристики тех, кто потеряется для дальнейшего наблюдения, чтобы помочь нам понять, где находятся потенциальные результаты.

    Мониторинг

    Комитет по мониторингу данных (DMC)

    Комитет DMC не будет зависеть от главного исследователя и спонсоров исследования. В его состав войдут хирург, терапевт, медсестра, биостатист и представитель отдела защиты интересов пациентов в AUBMC.У всех участников не должно быть конфликта интересов, связанного с исследованием. DMC будет возглавлять терапевт, который должен вести записи встреч и рекомендации для использования в будущем. Поскольку это исследование инициируется исследователем, главный исследователь назначает членов DMC.

    DMC будет встречаться раз в два месяца, во время запланированного промежуточного анализа и по завершении исследования. Основная роль DMC будет заключаться в рассмотрении накопленных данных и предупреждении руководящего комитета о тревожных показателях побочных эффектов в какой-либо части исследования.У этого комитета не будет исполнительной власти, чтобы остановить исследование или изменить лечение. Он сообщит результаты главному исследователю. Кроме того, DMC будет отслеживать скорость начисления.

    Промежуточный анализ

    Промежуточный анализ будет проводиться 3 раза на протяжении всего исследования; после набора четверти, двух и трех четвертей исследуемого населения. Биостатист-исследователь, не знающий о назначении лечения, проведет промежуточный анализ с использованием правил остановки О’Брайена Флеминга и конфиденциально сообщит о результатах DMC.При каждой интерпретации промежуточного анализа DMC будет предупреждать главного исследователя, если одно плечо окажется вне всяких сомнений более полезным или более вредным, чем другое. PI примет во внимание результаты промежуточного анализа, мнение DMC и различные важные факторы, чтобы решить судьбу испытания. Председатель DMC будет отслеживать веб-сайт Clinicaltrials.gov на предмет регистрации новых испытаний и новых опубликованных результатов испытаний, посвященных тому же вопросу, что и это испытание.

    Эффективность и безопасность

    Побочные эффекты могут быть частью результатов, которые мы подробно описали ранее в протоколе, или другими неуказанными побочными эффектами. В любом случае будет сообщено о любом побочном эффекте, и субъект будет лечиться в соответствии со стандартом лечения или предпочтениями лечащего врача.

    В случае возникновения каких-либо побочных эффектов вне запланированного времени наблюдения, пациент будет осмотрен лечащим врачом во время дополнительного дополнительного посещения. Если лечащий врач сочтет необходимым раскрыть исследовательскую группу в отношении назначения лечения, это будет обсуждено с PI и DMC, которые затем соберутся и примут решение о процедуре отмены слепоты.

    В случае неудачи лечения, то есть через 6 недель лечения, пациенту будет проведена операция. Пациент также может пройти операцию, если он / она решит прекратить медикаментозную терапию во время периода лечения и продолжить операцию. Не существует стандарта риска того, что местная терапия не приведет к необходимости хирургического вмешательства. Следовательно, риск отказа не может быть оценен с помощью MEBO. Главный врач, лечащий пациента, будет нести ответственность за устранение побочных эффектов.

    Аудит

    PI назначит еженедельные встречи со всеми участниками исследования для проверки соответствия критериям отбора новых участников, включенных в исследование, форм согласия, всех форм историй болезни (CRF), всех оценочных листов, заполненных в течение этой недели, приверженности исследованию вмешательства и политики, а также сообщения о побочных эффектах. PI дважды проверяет введенные данные на предмет полноты, своевременности ввода и правильности данных. Также будут проводиться случайные проверки.

    Этика и распространение

    Утверждение этики исследования и согласие на участие

    Мы передадим этот протокол, шаблон информированного согласия, формы отчетов о случаях и другие приложения, связанные с исследованием, в институциональный обзорный совет (IRB) в каждом из исследовательских центров, чтобы проанализировать научную обоснованность проекта, этические аспекты и его влияние на медицинскую практику среди наших пациентов.PI будет предоставлять отчеты о проделанной работе в IRB ежегодно с даты первого утверждения IRB и в течение месяца после завершения исследования, а затем после прекращения. Ни один исследовательский центр, кроме AUBMC, не будет частью этого исследования.

    После того, как основной врач представит пациенту исследование, научный сотрудник объяснит исследование и предложит пациентам подписать форму согласия. Главный исследователь обучит научного сотрудника процессу подписания согласия. Кроме того, другие члены исследовательской группы будут обучены и сертифицированы для получения согласия, чтобы они могли помочь в случае, если научный сотрудник не смог обсудить участие с потенциальным кандидатом.Субъекту будет предоставлена ​​возможность задать вопросы, касающиеся исследования, и он получит копию утвержденной IRB и обновленной формы согласия (CF) с его подписью.

    Поправки к протоколу

    Любые изменения в протоколе, касающиеся целей исследования, дизайна исследования, критериев отбора, размеров выборки или значительных изменений в исследовании, которые повлияют на проведение исследования, потенциальную пользу или безопасность субъектов исследования, первоначально потребуют согласия со стороны комитет по мониторингу данных исследования.Затем поправка будет представлена ​​в IRB для утверждения перед внедрением, а также в регистр исследований ClinicalTrials.gov . Участники исследования будут уведомлены об изменениях в исследовании и подпишут обновленную форму информированного согласия, отражающую такие изменения.

    Конфиденциальность

    Все формы и информация, относящиеся к исследованию, будут храниться в исследовательском центре, где они хранятся в шкафах, доступ к которым имеют только участники исследования. Все электронные базы данных будут защищены паролем.Компьютеры, используемые во время этого исследования, также будут защищены паролем. Личная информация пациентов будет собираться только при приеме на работу и храниться в нормативной документации исследования, доступ к которой можно будет получить через PI только по действительному запросу.

    Доступ к данным

    DMC будет иметь доступ к данным во время выполнения исследования. По завершении исследования главные исследователи и соруководители получат полный доступ к идентифицированным данным.

    Политика распространения

    Все данные и анализ останутся скрытыми до тех пор, пока не будут опубликованы основные результаты.Результаты исследования будут сообщены участникам по электронной почте, письмом по почте или по телефону от ИП.

    Мы отправим обезличенный набор данных в соответствующий архив данных после 3 лет окончания исследования, чтобы поделиться нашими данными с хирургическим сообществом.

    Авторство

    Все авторы должны были внести в этот протокол разумные и значимые правки, которые завершились выпуском этой окончательной версии протокола. Нет никаких намерений нанимать профессиональных писателей.

    Выбор организации

    Чтобы получить доступ к услуге UNIGE — Institutional repository, выберите или выполните поиск в организации, с которой вы связаны.

    Выберите организацию, с которой вы связаны. … EPFL — ИПФ LausanneETH ZurichUniversite де LausanneUniversity из FribourgUniversity в ZurichUniversità делла Svizzera italianaUniversität BaselUniversität BernUniversität LiechtensteinUniversität LuzernUniversität Санкт GallenUniversité де GenèveUniversité де NeuchâtelBFH — Berner FachhochschuleFFHS — Fernfachhochschule SchweizFHGR — Fachhochschule GraubündenFHNW — Fachhochschule NordwestschweizHEP кантона — Эколь дю pédagogique кантона де VaudHEP- BEJUNE — Haute Ecole Pédagogique BEJUNEHEP-PH FR — Педагогический университет FribourgHEP-VS — Haute école pédagogique du Valais — Ostschweizer FachhochschulePH Zug — Pädagogische Hochschule ZugPH Zürich — Pädagogische Hochschule ZürichPHBern — Pädagogische Hochschule BernPHGR — University of Teacher Education GraubündenPHLU — University o f Педагогическое образование ЛюцернPHSG — Pädagogische Hochschule St.GallenPHSZ — Pädagogische Hochschule SchwyzPHTG — Pädagogische Hochschule ThurgauSUPSI — Scuola Universitaria Professionale делла Svizzera ItalianaZHAW — Zürcher Hochschule für Angewandte WissenschaftenZHdK — Zürcher Hochschule дер KünsteCHUV — Клинический центр Университетский vaudoisHUG — Hopitaux Universitaires де GenèveInsel GruppeUniversitätsklinik BalgristUniversitätsspital ZürichCareumCareum BildungszentrumHFTM — höhere Fachschule für Technik Mittellandlibraries.chVHO — Организация виртуального домаZentral- und Hochschulbibliothek LuzernCERNEawagEidg.Hochschule für Sport MagglingenEmpaEuresearch Head OfficeFMI — Институт Фридриха Мишера FTL — Facoltà di Teologia di LuganoIdiap Research InstituteInstitut de hautes études internationales et du développementPMOD / WRC — ОбсерваторияSutosPI — Швейцарский институт обучения персонала и библиотеки FriedrichMiescherSSPI — Швейцарская федеральная платформа для обучения сотрудников PSI — Библиотека им. Швейцарский национальный научный фонд швейцарские университетыSWITCH edu-IDSWITCH StaffUniDistance SuisseWSL — Швейцарский федеральный институт исследований лесов, снега и ландшафта

    Не забудьте выбрать для этого сеанса веб-браузера.

    26Май

    Как сложить из бумаги кораблик пошаговая инструкция: Как сделать кораблик из бумаги

    пошаговая инструкция как сделать военный крейсер с двумя трубками

    В детстве многие из нас делали бумажные кораблики и запускали их в лужах, тазиках и ваннах, получая неимоверное удовольствие. К сожалению, сегодня эту детскую забаву заменили разнообразные покупные пластиковые игрушки, и простые детские радости уходят в прошлое. Предлагаем изменить ситуацию и вспомнить, как весело было играть с игрушками, которые сделаны своими руками! А уж ребенок, который самостоятельно соберет кораблик, украсит его и даст ему имя, будет не только с удовольствием развлекаться с ним, но и гордиться собственным небольшим успехом. Для вас картинки корабликов из детства. Вспомним, как это было. А теперь пошаговая инструкция о том, как сделать самостоятельно небольшой кораблик из бумаги. Для этого понадобится только подходящий лист формата а4, пять минут времени и знание основ оригами.

    Как сделать кораблик из бумаги: пошаговая инструкция для новичков

    Для начала свернем самый обычный кораблик, который, при этом, будет хорошо держаться на воде. Искусство складывать интересные фигурки из листа бумаги называется оригами. Именно им мы и займемся.

    Сперва изучите схему и вспомните, как делается такое плавательное средство.

    Если из схемы не до конца понятно, каким образом нужно сворачивать лист, чтобы получился кораблик, давайте разберем ее поэтапно.

    1. Возьмите лист бумаги формата А4. Он более плотный, чем обычная цветная бумага и готовое изделие будет лучше держаться на воде;
    2. Согните лист пополам;
    3. Положите его сгибом кверху и согните правый и левый углы к центру, как при изготовлении самолетика;
    4. Под согнутыми треугольниками осталась бумага в форме прямоугольной полоски. Отогните ее верхний край наверх, чтобы закрыть треугольники. То же самое проделайте с другой стороны;
    5. Сейчас предстоит загнуть вовнутрь уголки полосок, которые мы сгибали. У вас получилась своеобразная треугольная пилотка;
    6. Возьмите изделие за края со свернутыми уголками и выгните пополам в другую сторону. Получился ромб;
    7. Со стороны, на которой угол не цельный, отогните верхнюю часть книзу, затем отогните часть с другой стороны;
    8. Снова разверните форму на 90 градусов и согните;
    9. Осталось развернуть кораблик, потянув за уголки в разные стороны;
    10. Расправьте нижнюю часть кораблика и можете отправлять его в плавание! Но не забудьте дать ребенку украсить кораблик и нанести на него название – это самая интересная и ответственная часть.

    Пробуем смастерить самостоятельно двухтрубный кораблик

    Теперь соберем другой кораблик, который также вызывает приятные детские воспоминания – двухтрубный. Схема его сворачивания ниже.

    1. Из листа формата а4 вырежем квадрат. Можно использовать специализированную плотную бумагу.
    2. Формируем на квадрате две диагональных складки, путем складывания. Разворачиваем обратно.
    3. Теперь все четыре угла квадрата необходимо равномерно согнуть к центру.
    4. Переворачиваем получившийся квадрат на другую сторону.
    5. Повторяем действие – все четыре угла складываем равномерно к центру.
    6. Снова переворачиваем квадрат и проделываем операцию по сгибу уголков третий раз.
    7. После переворота у вас должен получиться квадрат, состоящий из 4 небольших квадратиков.
    8. Разгибаем один из них, также разгибаем второй, который располагается напротив.
    9. Уголки, оставшиеся с боков необходимо поднять.
    10. Получившиеся трубы совмещаем вместе.
    11. Проглаживаем края корабля и можно отправляться в плавание.

    Кораблик с двумя трубками – одна из наиболее популярных моделей и теперь вы можете создать ее сами, а также научить детей.

    Это нехитрые способы сворачивания самых простых корабликов из бумаги. Но из нее можно изготовить самые настоящие парусники, военные крейсеры и огромные корабли. Как создать военный крейсер, вы узнаете, посмотрев видео мастер класс, расположенный ниже. А сейчас раскроем схему построения парусника.

    Другие модели корабликов.

    Помимо этих распространенных моделей корабликов, имеется большое количество других. Если вам захотелось создать собственный морской флот, вы можете это сделать, воспользовавшись следующими схемами.

    1. Яхта.

    Для начала – схема изготовления данной судоходной модели.

    Пользуясь ею, вы сможете смастерить яхту. Для изготовления данной модели также понадобится лист бумаги формата а4. Можно использовать специальную бумагу для оригами, тогда изделие получится более прочным, ярким и будет уверенно держаться на воде.

    1. Лодка

    Собрать лодочку несложно. На картинке изложена подробная схема.

    1. Парусник

    Парусник также делается из листа бумаги формата а4 либо бумаги для оригами.

    Видео по теме статьи

    Если схемы и описания кажутся вам сложными, то помочь в деле сборки кораблика смогут видео мастер классы. Можете смотреть их вместе с ребенком и сразу же повторять, сворачивая из листа настоящий военный крейсер либо простую рыбацкую лодочку. Увлекательных вам плаваний!

    Как сделать кораблик из бумаги: пошаговая инструкция

    Как позабавиться весной? Есть отличное занятие — надев резиновые сапоги, очень-очень быстро побегать по тающему снегу. Но чем заняться после бега? Запустить в ручеёк кораблик! Где его взять? Ну, конечно же, сделать из бумаги своими руками!

    Где раздобыть для этого пошаговую инструкцию? Кто из мудрых учителей объяснит, как делать бумажный кораблик пошагово?

    Щупленького автора статьи обуревает дикий татарский восторг при запуске плавательного средства! Лёгкое, словно пёрышко чайки, маневрирует, словно карась!

    Уже при его создании нахлынет мощная польза:

    • разовьётся ловкость рук;
    • укрепится пространственное мышление;
    • сформируется опытным путём навык достижения положительного результата;
    • по завершению работы нагрянет отличное настроение от созерцания продукта труда.

    Пошаговая инструкция

    Если сделать кораблик из вощёной бумаги, он дольше не намокнет, когда будет ходить в плаванье. Как с гуся вода!

    Пошаговая инструкция в самом разгаре! Дело кипит!

    Мы дошли до последнего этапа пошаговой инструкции! Ещё чуть-чуть, и кораблик из бумаги будет готов к морским путешествиям!

    Напишите на борту какое-нибудь впечатляющее название. Чтобы надпись не расплылась в воде, наклейте на неё узкий скотч.

    Пошаговая инструкция завершена! Но не торопитесь убегать со страницы, ведь дальше размещены затейливые рекомендации по применению смастерённого изделия.

    Видео: Как сделать кораблик из бумаги

    Советы Димыща
    • Перед запусканием утлого судёнышка засуньте под штаны сковородку. Возле водоёма надёжно убедитесь, что поблизости отсутствует коза. Если животное обнаружено, значит, оно намерено съесть вашу поделку, тщательно пережевав мощными зубами. Встаньте к парнокопытной твари задом, наклонитесь и быстро-быстро работайте руками, закидывая землёй, словно собака после туалета. Боднув ягодицы, скотина стукнется рогами об сковородку, услышит звон и подумает, что звонит колокол, призывая к молитве. Как только коза уйдёт молиться, смело запускайте кораблик, который вы сделали из бумаги своими руками.
    • Осторожно, не выпадая за борт, осмотрите воду. Увидев одинокую рыбу, громко предъявите претензию: «Ну и много же вас сюда набилось! Как сельдей в бочке!» От словесной нападки рыбьи глаза должны стать больше, чем у мадагаскарской руконожки ай-ай. Если рыба обиделась, посоветуйте обратиться к знаменитому психологу Евгению Александровичу Седову (его сайт: www.easedov.ru), который поможет ей:
    1. наладить отношения с соплеменниками;
    2. избавиться от обидчивости;
    3. обрести инстинкт победителя.
    • Что бумажный кораблик способен делать? Перевозить снег! Нагрузите его снежинкой из бумаги – пусть доставит к воробью, суматошно прыгающему на другом берегу лужи, как теннисный мячик. Проявите наблюдательность. Установите, что коричневый прыгун сделает со снежинкой? Попрыгает на ней или утащит туда, куда собаке трудно запрыгнуть? Запишите в блокнотик. Листок с записью передайте научно-исследовательскому центру.

    • На голову накакала птичка? Не расстраивайтесь, как ослик Иа-Иа! Радуйтесь, что это сделал не бегемот! Кораблик из бумаги стойко выдержит дополнительную нагрузку от птичьего помёта. Выбравшись на сушу, уцепитесь ногами за какую-нибудь перекладину и повисите головой вниз. Птичья какушка вскоре отпадёт, отправившись выполнять предназначение — удобрять почву. Вскоре там вырастет зелёная травка, кустик или дерево.
    • Под открытым небом бумажный кораблик можно запускать весной, летом, осенью. Зимой для него великолепно подходит наполненная водичкой ванна, таз или домашний бассейн, который вам под силу сделать своими руками. Как решительный экскаватор, возьмите стакан, начерпайте из туалетного бачка в корыто водички. Бассейн готов! Если там плавает гусь, воздержитесь от запуска судна из-за опасности щипка. Выманите его во двор тыквой. Когда гусак примется катать по двору тыкву, очень-очень быстро, как Димыщ, бегите домой и запускайте плавательное средство.
    • Делать гараж для кораблика надо из прочных материалов, чтобы рогатая скотина козьей наружности не добралась до бумаги. Надёжным гаражом может быть:
    • кованный сундук;
    • стиральная машина;
    • сейф.

    Ненадёжные варианты:

    • почтовый ящик — коза способна вытянуть оттуда содержимое длинным языком;
    • картонная коробка — злостный похититель проломит её рогами;
    • тапочка — парнокопытное утащит её вместе с содержимым и поглотит возмутительным образом.

    Техника безопасности при эксплуатации бумажного кораблика

    Безопасность — прежде всего! Делаем из пенопласта, пробки или дырявой покрышки спасательный круг — пусть хранится на палубе. Встретим тонущего таракана — средство спасения уже приготовлено!

    Основная опасность исходит от голубя. Бомбардировка с высоты угрозы не таит, но сизый наглец может сделать приземление на кораблик, которое может обернуться серьёзным последствием — потоплением бумажного изделия, поскольку голубь очень тяжёлый. Отгоним пернатого нахала семафорными флажками, передавая послание «Лапши здесь нет! Отставить посягательство, иначе получишь флажком по глупой башке! Берегись, сизый пират!»

    Воздержитесь от питья жидкости из лужи, где плаваете! Возможно, там кто-то мыл грязные ноги! Для утоления жажды захватите пипетку с чистой водичкой. В длительном круизе она поможет организму восполнить недостаток влаги.

    Украсьте макушку зелёной тюбетейкой — она поможет отвести солнечный удар. При её отсутствии скройте черепушку под купальной шапочкой.

    Выводы

    Теперь вы знаете, как сделать кораблик из бумаги своими руками! Научив этому друзей, можете создать с ними огромный флот и интересно играть: давать отпор назойливому скоту, оказывать психологическую помощь рыбам, доставлять воробьям снег, избавляться от птичьих какушек, манипулировать гусями плодами бахчевых культур. Пользуйтесь знаниями с пользой для дела!

    Счастливого плавания, «Ищ!»

    Вам сякже будет интересно попучиться:

    Кораблик из бумаги пошагово в технике оригами: инструкция для детей

    Кто из нас не мастерил в детстве флот из бумажных корабликов? Стоит несколько раз правильно сложить лист, и вот перед вами уже не плоская бумага, а настоящая объемная фигурка. Техника создания подобных поделок в технике оригами пришла к нам из Японии в начале прошлого века и очень полюбилась детишкам. Ведь можно не просто создавать кораблики, но и устраивать настоящие морские бои, пуская судна по ручью. Поэтому в данной статье мы разберем, как сделать кораблик из бумаги, пошагово рассмотрим все варианты.

    Помимо классического кораблика, из бумаги можно создавать парусники и даже яхты. Ловкость рук и никакого волшебства! Предлагаем несколько вариантов создания бумажных корабликов, которые подойдут как для взрослых, так и для детей.

    Классическая модель

    Для этого изделия подойдет обычный лист офисной бумаги формата А4.

    Поэтапный мастер-класс:

    1. Сложите лист бумаги пополам;
    2. Подогните верхние углы к центру под прямым углом;
    3. Загните нижние углы листа;
    4. Образовавшиеся по краям уголки загните в обратную сторону;
    5. Возьмите заготовку за углы и соедините их друг с другом. В результате должен получиться квадрат с кармашком;
    6. Свободный край кармана необходимо загнуть наверх с каждой стороны. В итоге получится треугольник;
    7. Далее соедините уголки, чтобы получился квадрат;
    8. Придерживая серединку, необходимо потянуть за уголки сверху. Изделие должно раскрыться и трансформироваться в судно.

    Вот и получился тот самый кораблик!

    Создаем парусник

    Для создания корабля с парусом понадобится лист формата А4 и ножницы.

    Для начала листу бумаги необходимо придать форму квадрата. Отрежьте лишний кусочек. Согните лист по диагонали дважды и раскройте. В результате получится заготовка с намеченными линиями. Теперь необходимо сформировать конвертик, для этого с трех сторон поочередно нужно сложить углы острым краем к центру.

    Нижнюю часть согните в обратную сторону, отступив он первоначального сгиба около 1 см. Сложите будущий корабль пополам так, чтобы центральная диагональ переломилась в другую сторону.

    Сложите заготовку, направив центр внутрь. При этом нижний край подверните так, чтобы сформировалась опора для кораблика.

    Вот и все, изделие готово!

    Двухтрубный корабль

    Для судна с двумя трубами, как и для предыдущей модели, понадобится лист квадратной формы.

    Сложите лист по диагонали дважды. В результате получится заготовка с намеченными линиями. Углы листа загните к центру.

    Переверните заготовку заложенными элементами вниз и загните углы к центру еще раз.

    Затем еще раз (уже третий) переверните получившийся квадрат и загните уголки к центру.

    Переверните заготовку и отогните два угла, сформировав трубы.

    Потяните за оставшиеся уголки и разверните их, одновременно сложив фигуру пополам.

    Двухтрубный кораблик готов!

    Бумажная яхта

    Для яхты нам понадобится квадратный лист бумаги. Далее действуйте по инструкции.

    Согните лист по диагонали дважды. Нижний угол перегните к середине и отогните обратно. Сделайте шапочку.

    Бумажная яхта готова!

    А вот идея катера из бумаги:

    Несколько полезных советов

    Для создания корабликов можно использовать разноцветную бумагу. Главное — выбирайте материал средней плотности, поскольку очень толстая или тонкая бумага может плохо держать форму. Для бумажного кораблика подойдет как офисная бумага, так и страницы газет или журналов.

    Если остановите свой выбор на цветной бумаге, выбирайте пропитанную, а не глянцую, поскольку последняя может облезть по краям после нескольких сгибов. Подойдет для корабликов и писчая бумага — та самая, которую используют для тетрадей, блокнотов и книг. В канцелярских магазинах можно приобрести крафтовую бумагу, мастера оригами признаются, что это один лучших вариантов.

    Крафтовая бумага — результат вторичный переработки макулатуры. Она легко загибается, при этом хорошо держит форму. А вот от кальки или пергаментной бумаги лучше отказаться.

    Ребенку можно предложить раскрасить изделие на свое усмотрение. Если в дальнейшем планируете проводить пуск кораблика на воду, то используйте масляные краски или водоустойчивые фломастеры. Еще одна идея — предварительно окрасить лист для создания кораблика в разные цвета. К примеру, одну сторону в синий цвет, а другую — в красный. Так у вас получится оригинальное двухцветное изделие.

    Также можно усовершенствовать изделия, приделав им мачты с флагами. В качестве мачт используйте маленькие зубочистки. Флажки можете самостоятельно вырезать из цветной бумаги, или воспользоваться готовыми шаблонами, которые приведены на фото ниже. Чтобы сделать кораблик водонепроницаемым, можно окунуть его в парафин.

    Вот еще несколько схем, которые помогут сделать кораблик:

    Видео по теме статьи

    Если у вас все же остались вопросы, как делать кораблики из бумаги, эти видео помогут вам разобраться со всем и сделать свой флот.

    Самые лучшие посты

    Как сделать кораблик из бумаги пошаговая инструкция с фото, три мастер-класса

    Решили с ребятами вспомнить как делать кораблики из бумаги. Подобные занятия отлично развивают у детей логику, внимательность и моторику рук. На улице идет дождь, и вообще этим летом лужи не высыхают, будет где испытать наши кораблики.

    Для изготовления кораблика нам потребуется обычная бумага формата А4, или тетрадный листок. Берем лист и сгибаем его по полам.

    Далее загибаем левый и правый углы к центру. Хорошенько продавливаем линии сгиба.

    Подворачиваем нижний свободный край, вплоть до линии ранее загнутых углов.

    Переворачиваем и подворачиваем второй край.

    Далее подгибаем уголочки.

    У нас получился треугольный кармашек, берем его за центр и начинаем растягивать.

    Далее нижний, свободный край квадрата нужно подогнуть кверху.

    То же самое делаем со вторым краем.

    Берем полученный треугольник за центр, и снова растягиваем.

    Полученную модель аккуратно берем за верхние кончики и растягиваем.

    Отлично, у нас все получилось.

    Делаем из бумаги кораблик-теплоход

    Для изготовления теплохода так же подойдет любая бумага А4, тетрадный лист или даже газета. Для начала надо из листа бумаги сделать квадрат. Один угол надо загнуть до края и отрезать лишнее.

    Сгибаем квадратный лист по диагоналям, чтобы найти центр.

    Все углы подгибаем к центру.

    Переворачиваем заготовку, опять загибаем все углы к центру.

    Третий раз переворачиваем заготовку и загибаем углы к центру.

    Опять переворачиваем заготовку, но углы уже не загибаем. Раскрываем один кармашек как показано на фото.

    Открываем противоположный кармашек.

    Разгибаем заготовку.

    Бумажный кораблик-теплоход готов!

    Кораблик-парусник из бумаги своими руками

    У меня уже все устали, но мы будем делать парусник из бумаги своими руками. Нам понадобится так же любая бумага. Как и для теплохода делаем из бумаги квадрат и ищем на нем центр. Загибаем три угла к центру квадрата получился конвертик.

    Нижний угол конвертика загибаем в обратную сторону, отступив от края примерно 1 см.

    Складываем заготовку пополам, чтобы переломить центральную линию гиба в другую сторону.

    Складываем заготовку направляя центр во внутрь.

    Подгибаем нижний край заготовки, чтобы получить линию гиба, для изготовления опоры.

    Заправляем весь этот угол во внутрь.

    У нас получился роскошный парусник. За 30 минут мы сделали целый флот.

    При испытаниях на воде, то есть в луже, все кораблики плавали с одинаковой скоростью.

    Автор публикации

    0 Комментарии: 4Публикации: 93Регистрация: 04-09-2015

    Аппликация «Кораблик» из цветной бумаги — Вектор-успеха.

    рф

    Бумажный кораблик с объемным парусом, доступная для дошкольников аппликация.

    Материалы и инструменты

    альбомный лист 1/2
    синий цвет (море) 10*14
    голубой цвет (волна) 5*14
    коричневый цвет (мачта) 1*10
    коричневый цвет (корпус кораблика) 5*10
    красный (флаг) 1,5*3
    желтый (парус) 8*11
    ножницы
    клей ПВА
    кисточка для клея

    Как сделать аппликацию «Кораблик» из цветной бумаги своими руками? Пошаговая инструкция для детей и взрослых.

    Для изготовления кораблика необходимо цветные заготовки довести до необходимых форм: у корпуса кораблика срезать нижние уголки. У моря и волны сделать плавную волну с помощью ножниц. Парус сузить к верху. Флажок на усмотрение.

    На фон наклеить «море».

    На «море» наклеить «волну».

    На стыке «моря» и «волны» наклеить корпус кораблика.

    Наклеить мачту.

    На вершину мачты наклеить флажок.

    Отогнуть параллельные стороны паруса на 1 см, намазать клеем и аккуратно прижать пальцем с внутренней стороны.

    Аппликация «Кораблик» из цветной бумаги своими руками готова.

    Зубкова Анна Евгеньевна (a21vu_1387)

    27.07.2017 г. 442

    пошаговая инструкция складывания, фото. Как сделать бумажный кораблик своими руками? Кораблик двухтрубный из бумаги своими руками

    Сегодня расскажу как сделать кораблик из бумаги своими руками. Изготовление корабликов из бумаги доставляет удовольствие и детям и взрослым. С приходом весны детвора стремительно бежит на улицу, чтобы пустить по ручейкам или по лужам свои корабли, сделанные маленькими ручками из попавшихся дома материалов. Наиболее простым и доступным вариантом является кораблик из бумаги. У каждого ребёнка по этому поводу возникает вопрос, как сделать бумажный кораблик самому. Существует несколько лучших способов моделирования кораблей из бумаги. Все поделки из бумаги можно сделать из . Чтобы кораблик дольше плавал на воде, лучше сделать их из журнальной мелованной бумаги.

    Способ 1. Простой кораблик из бумаги. Пошаговое изготовление.

    Чтобы решить задачу, как сделать кораблик из бумаги по пошаговой инструкции, нужно выполнить следующие действия:

    Шаг 1. Берём альбомный лист, чаще всего он имеет формат А4. Этот материал плотнее обычной бумаги, поэтому изделие будет иметь жёсткую форму и красивый внешний вид. Этот лист сгибаем посередине вдоль узкой стороны.

    Шаг 2. Складываем получившуюся заготовку еще раз вдоль короткой стороны. А затем разворачиваем ее обратно.

    Шаг 3. Уголки в месте сгиба сложенного листа соединяем вместе.

    Шаг 4. Прямоугольник под согнутыми углами загибаем вверх.

    Шаг 5. Поворачиваем заготовку другой стороной и загибаем ещё один прямоугольник. Уголки загнутых полосок загибаем с обеих сторон, чтобы получился треугольник.

    Шаг 7. Один из раздельных углов загибаем вверх. Аналогичные действия выполняем с другим углом, чтобы получился треугольник.

    Шаг 8. Снова открываем нижнюю часть и соединяем противоположные углы. Теперь нужно потянуть за уголки в верхней части треугольника, чтобы открыть кораблик. Для этого одна рука берёт один загнутый конец, другая берёт второй.

    Шаг 9. Для устойчивости можно немного раздвинуть основание кораблика из бумаги. И теперь изумительный бумажный корабль готов!

    Шаг 2. Углы квадрата вновь сгибаем к середине для получения ещё одного квадрата. Вновь поворачиваем заготовку и ещё раз загибаем уголки к центру.

    Шаг 3. Ещё один раз переворачиваем квадрат и выполняем аналогичные действия с углами.

    Шаг 4. Перевернув бумажный корабль последний раз, выправляем два противоположных угла до получения прямоугольника. В результате получатся своеобразные трубы корабля.

    Шаг 5. Берём заготовку за оставшиеся углы и разворачиваем кораблик, при этом трубы соединяются.

    Пароход с двумя трубами готов пуститься в плаванье. Более подробно схему сворачивания кораблика из бумаги можно посмотреть на видео ниже.

    Способ 3. Изготовление лодки из бумаги.

    Для ответа ребёнку на вопрос, как сделать лодку из бумаги своими руками, также нужна лучшая пошаговая инструкция.
    Для работы понадобится квадратный лист бумаги. Можно взять обычный альбомный листок и сделать квадрат из него. Для этого соединяем верх листа с левой стороной, а оставшуюся часть обрезаем. А вот дальше следуем инструкции:

    1. Квадрат сгибаем пополам, соединив верх и низ заготовки.

    2. Теперь отгибаем свободные края заготовки к середине, чтобы получился вот такой прямоугольник.

    3. Затем укладываем полученную фигуру в вертикальное положение и отгибаем один край. А вот углы длинного прямоугольника с двух концов соединяем вместе.

    4. Сгибает пополам будущий кораблик так, чтобы соединённые углы оказались внутри.

    Не знаете как сделать объемный кораблик для вашего ребенка из обычной бумаги? Здесь вы найдете много схем с пошаговыми инструкциями и фото и сможете сделать с вашим ребенком целый флот различных корабликов разной величины, цвета и назначения.

    • Есть что-то волшебное в создании фигурок из бумаги. Казалось бы, вот лежит простой лист, и тут в руках умельца из него получается что-то узнаваемое и интересное. Невероятно! Именно поэтому этот процесс так нравится детям
    • Хотите чтобы глаза вашего малыша засияли? Научитесь делать фигурки из бумаги вместе. Ниже мы покажем вам как соорудить всевозможные кораблики из обычного листа бумаги
    • Кораблик из бумаги это давно забытая забава, которая несомненно нравится детям. Помните, в детстве вы наверняка делали кораблики со своими родителями и друзьями и затем запускали их в луже
    • Помните как это было увлекательно? Подарите своему ребенку эти чувства, пусть он тоже порадуется вместе с вами. Создайте вместе с ним целый флот и посоревнуйтесь в скорости ваших корабликов

    Как сделать кораблик из бумаги А4?

    Для создания бумажных корабликов вам понадобится простая бумага формата А4 средней плотности, лучше больше 80г/см², но меньше 160г/см². Возможно пригодятся ножницы и фломастеры или краски, чтобы разрисовать свой кораблик, добавить в него детали и сделать его неповторимым.

    Бумага может быть как белой, так и цветной. Если вы будете делать кораблик из односторонней цветной бумаги, складывайте ее цветной стороной во внутрь, тогда кораблик получится красивым.

    Простые схемы сборки бумажных корабликов

    Практически все схемы сборки бумажных корабликов простые, а если немного потренироваться вы сможете складывать разные кораблики не заглядывая в схемы.

    ВИДЕО: Оригами катер

    Как сделать кораблик из бумаги поэтапно?

    Ниже поэтапно расписано как сделать самый простой кораблик из белого листа бумаги.

    1. Сложите лист бумаги пополам, положите его сгибом вверх
    2. Одновременно согните верхние углы к центру листа так, чтобы они образовали прямой угол. Одновременно это нужно делать для того, чтобы легко найти центр
    3. Нижние края заготовки загните наверх с обеих сторон по отдельности
    4. По бокам у вас будут уголки, которые нарушают треугольник, загните их на обратную сторону
    5. Теперь возьмитесь за уголки и, раскрыв кармашек, соедините их друг с другом, у вас должен получиться квадрат с карманчиком
    6. У вашего квадрата будет свободный край, его загните наверх с каждой стороны. У вас получится треугольник
    7. Опять соедините уголки так, чтобы вышел квадрат
    8. Потяните за уголки сверху полученного квадрата, придерживайте при этом серединку
    9. Ваша фигурка должна раскрыться и у вас получится кораблик
    10. Все линии прогладьте пальцами, тогда ваш кораблик будет устойчивым и красивым
    11. Запустите кораблик в воду


    Как сделать большой кораблик из бумаги?

    Чтобы у вас получился большой кораблик, используйте бумагу большего размера, например не формата А4, а формата А3. В таком случае лучше использовать бумагу немного большей плотности, лучше всего 160г/см². Тогда он будет более устойчивым и надежным.

    Как сделать кораблик из бумаги оригами, схема?

    Еще один несложный способ сделать кораблик из бумаги.

    1. Сложите лист бумаги пополам и разогните его обратно
    2. Согните края так, чтобы они встретились посередине у изгиба. У вас должен получится прямоугольник
    3. Загните нижнюю часть заготовки и верхнюю к центру, чтобы получился квадрат
    4. Разогните все назад
    5. Разверните углы снизу, придавливая их так, чтобы получился изгиб
    6. Выровняйте их и у вас получится трапеция
    7. Тоже самое повторите с углами сверху заготовки
    8. Верхнюю трапецию сложите по пунктирным линиям отмеченным на рисунке
    9. Переверните заготовку на другую сторону
    10. Согните бумагу по показанной линии и ваш парусник готов




    Как сделать кораблик из бумаги с парусом?

    Парусник сделать очень легко, поэтому его можно делать вместе с малышами. У них быстро получается освоить это занятие и они с удовольствием складывают кораблики сами.

    1. Возьмите квадратный лист бумаги, сложите его пополам и разогните. Повторите это с другой стороны. Так вы пометили нужные линии и получили центр
    2. Углы листа загните к центр
    3. Еще раз загните углы и разверните их обратно
    4. Отогните нижний левый и правый уголок
    5. Затем проделайте тоже с верхними углами
    6. Переверните полученную книжечку на обратную сторону
    7. Согните по диагонали, из полученной складки сделайте горку
    8. Полученный квадрат снова сложите по диагонали
    9. Ваш парусник готов


    Вот еще схемы с пошаговым изображением, по которым у вас легко получится сделать из листа бумаги парусник.



    Как сделать кораблик с трубой из бумаги?

    Кораблик с трубой сделать еще проще, чем обычный. Он получится особенно красивым, если вы будете делать его из односторонней цветной бумаги. Следуйте ниже приведенным схемам с пошаговыми фото.

    Как сделать двухтрубный кораблик из бумаги?

    Сделать кораблик с двумя трубами довольно сложно, но следуя схемам у вас все получится.

    1. Вам понадобится квадратный лист бумаги
    2. Сложите его пополам по диагонали с двух сторон, чтобы у вас получились осевые линии
    3. Согните все 4 угла к центру фигуры. Переверните на другую сторону и повторите процедуру
    4. Снова переверните и еще раз согните все углы к центру
    5. Теперь переверните вашу заготовку обратной стороной и разверните два угла с противоположных сторон так, чтобы получились трубы
    6. Сложите полученную фигуру пополам, разворачивая правый и левый углы в квадраты, при этом они тоже должны сложиться пополам
    7. При этом трубы должны сложиться, все, ваш двухтрубный кораблик готов


    ВИДЕО: Оригами — Кораблик с квадратными трубами

    Как сделать маленький кораблик из бумаги?

    Для выполнения маленького кораблика возьмите меньший лист бумаги, например А5, и сложите кораблик по выбранной вами схеме. Плотность бумаги лучше выбирать меньшую, например 80г/см², он будет более гибким и вам будет удобней сгибать края бумаги.

    Как сделать объемный кораблик из бумаги?

    Объемные кораблики делать очень интересно, ведь из них можно сделать целый флот и запустить его в пруду или водоеме.

    Можно договориться с друзьями сделать разные объемные кораблики и посоревноваться, чей кораблик быстрее плывет. Практически все кораблики оригами объемные, выбирайте любую схему и творите вместе с ребенком.

    Красивый кораблик вы получите, если его дополнительно задекорируете.

    • Какой же корабль без флага? Сделайте флаг из цветной бумаги и приклейте его к кораблику


    • Нарисуйте фломастерами иллюминаторы на бортах корабля, а можно и пассажиров тоже в них нарисовать


    • Если вы будете использовать одностороннюю цветную бумагу, ваш кораблик выйдет очень оригинальным и красивым, т.к. будет частично окрашен в выбранный цвет
    • В кораблик можно придумать какой-нибудь легкий груз, тогда он сможет его перевезти и не утонуть
    • Парусник у корабля можно установить используя простую зубочистку, а сам парусник можно сделать из чего угодно: кусочков ткани, цветной бумаги с рисунками, фольгированной бумаги, листочков с деревьев, разноцветных салфеток и т. д. насколько хватит фантазии


    Дождаться наступления весны и, обувшись в резиновые сапожки, побегать по тающему снегу. А еще лучше пойти запускать кораблики в ближайший ручеек. Так делали наши родители, и наши бабушки и дедушки. А технология их изготовления знакома всем давно. В нашей статье мы познакомим читателей с техникой сборки кораблика из бумаги. И, если вам понравится это занятие, можно сделать целый флот.

    В этой статье представлено 10 способов — как сделать кораблик из бумаги своими руками с пошаговыми уникальными фотографиями и видео.

    Кораблики, сделанные из бумаги понравятся всем детям. Это старая забава, но, не смотря на это, не потерявшая свою актуальность и сегодня. Наверное, каждый в детстве увлекался их изготовлением, привлекая к этому занятию друзей и родителей. А потом бежали, чтобы запустить его в ближайшей ручеек — вы наверняка все еще помните эти ощущения. Порадуйте и вашего малыша, изготовьте вместе с ним целую бумажную флотилию. Вот увидите, это его порадует!

    Как сделать кораблик из бумаги своими руками

    Наверное, нет таких родителей, которые не знакомы с технологией изготовления корабликов. Но, возможно, она немного стерлась из вашей памяти. Сейчас, когда у вас есть малыш дошкольного или младшего школьного возраста, наступило время освежить в памяти это занятие. Изготовьте вместе с ребенком эту прекрасную весеннюю поделку.

    Кораблик, изготовленный из бумаги, является прекрасной поделкой. Это занятие поможет развить мелкую моторику, является прекрасным упражнением по пространственному мышлению.

    Кроме всего прочего, вы получите занимательную игрушку. И малыш сможет поиграть, позвав с собой друзей и родственников. Вариантов игры очень много, например можно устроить гонки или экспедицию. А можно подарить дедушке или папе в качестве .

    Их можно изготовить из цветной бумаги, а также разрисовать или раскрасить. Можно подобрать для корабля целый экипаж, используя мелких солдатиков. Если на улице не слишком хорошая погода, можно поиграть, пустив их поплавать в ванной. А на даче можно использовать для этого таз. Одним словом, это чрезвычайно увлекательное занятие.

    1. Применив одностороннюю цветную бумагу, вы получите уникальную игрушку, поскольку кораблик будет частично окрашен в определенный цвет.
    2. Парусник можно изготовить при помощи обычной зубочистки, а парус – из ткани, цветного картона, фольги, листочков, цветных салфеток и многого другого.
    3. Эту игрушку можно изготовить используя офисную бумагу. А для того, чтобы кораблик не слишком промокал плавая, его можно изготовить из мелованного журнального листа.
    4. Если окунуть игрушку в расплавленный воск или парафин, она станет водонепроницаемой.
    5. Используя белый лист, можно проявить фантазию — разукрасить и раскрасить его в любой цвет.

    Простой кораблик в технике оригами

    Вариантов сложения кораблика из бумаги существует много. Но среди них можно выделить один, который, наверняка, знаком многим. По такой схеме складывали наши родители, поэтому с ней нужно познакомить и детей. Отличительной чертой такого кораблика является его способность держаться на воде, а продолжительность плавания во многом зависит от плотности используемого материала. Пошаговое создание такого кораблика в технике оригами показано в данном мастер-классе.

    Для его изготовления достаточно будет любого прямоугольного листа.

    Сначала складываем его пополам, а на стороне со сгибом намечаем середину.

    Теперь, ориентируясь на эту отметку, загибаем боковые стороны в виде треугольников.

    Выступающие снизу части нужно загнуть вверх. Сначала это делаем с одной стороны.

    Перевернув заготовку, выполняем такой же сгиб вверх.

    По бокам имеются уголки, которые нужно заправить. Сначала загибаем уголок, расположенный сверху, заводя его за основную часть нашей поделки.

    Теперь с другой стороны (нижний уголок) требуется выполнить то же самое.

    Повторив действия по обеим сторонам треугольника, мы получили такую заготовку будущего кораблика.

    На данном этапе наша поделка похожа на шляпу, которая выполняется по такой же схеме.

    Ей нужно придать форму квадрата.

    Нижний уголок у верхнего слоя квадрата подворачиваем вверх.

    Переворачиваем заготовку и делаем такой же сгиб уголка наверх.

    Снова нашу заготовку нужно расправить.

    И сложить ее в виде квадрата.

    Теперь аккуратно начинаем потягивать за верхние уголки в стороны.

    В итоге получаем кораблик, который осталось немного доделать.

    Нужно расправить его дно и борта для большей устойчивости. Наш кораблик в технике оригами готов к детским играм.

    Парусник своими руками

    Техника оригами предполагает превращение простого бумажного листа в различные поделки. Как правило, для этого используется квадрат. Именно такую форму нам нужно взять для создания следующей поделки.

    В данном мастер-классе представлено пошаговое изготовление корабля с парусом.

    Приготовим для работы:

    • квадратный лист;
    • клеевой карандаш.

    Начнем изготовление кораблика со сложения квадрата пополам в двух направлениях. Так мы наметим необходимые сгибы для дальнейшей работы.

    Теперь к средней линии загибаем нижнюю и верхнюю части заготовки.

    Боковые стороны также требуется загнуть к середине.

    Для создания бортов необходимо расправить уголки и придать им другую форму. Начинаем расправлять верхний правый уголок, нижнюю его складку загладим по диагонали.

    Пригладим верхнюю часть заготовки. Так мы сформировали один из уголков.

    Подобным образом расправим нижний правый уголок.

    С левой стороной нужно поступить аналогичным образом. Так мы сформировали борта.

    Для того чтобы наша поделка стала похожа на корабль, требуется взять ее руками и потянуть половинки в разные стороны – левую от себя, а правую на себя. В итоге заготовка должна принять следующий вид.

    Нижний выступающий уголок подвернем вправо и расположим горизонтально.

    В носовой части требуется немного подклеить, соединив вместе правый и левый борта.

    Наш кораблик с парусом готов!

    Голубой бумажный кораблик с парусами

    Отправиться в плавание под парусами можно не только в реальности, но и в своих фантазиях. Особенно это касается детей, которые легко погружаются в игру, воображая себя различными героями. Если ребенок мечтает о море и представляет себя моряком, то для поддержки его фантазии не обойтись без кораблика с белыми парусами, выполненного в технике оригами. В этом мастер-классе мы покажем его изготовление.

    Для создания такого кораблика с парусами потребуется лишь квадратный лист цветной односторонней бумаги, мы использовали голубую.

    Сначала складываем квадрат пополам.

    После этого выполняем еще один поперечный сгиб. В итоге наш квадрат сгибами получился разделенным на 4 равные части.

    Теперь переворачиваем заготовку другой стороной и делаем сложение по диагонали.

    Затем складываем квадрат по другой диагонали и переворачиваем его на лицевую сторону.

    Снова перевернем заготовку белой стороной вверх и загнем к центру 2 противоположных уголка.

    Теперь нам нужно начать формировать паруса. Для этого начинаем делать сгиб внутрь с одной стороны.

    Нужно сложить его так, чтобы сверху образовался вертикально расположенный белый треугольник.

    Аналогично поступаем с другой стороной. В итоге видим, что у нас стали заметны 2 белых паруса.

    Но один из них нужно немного уменьшить. Для этого правый парус загибаем вниз.

    После этого отгибаем его вверх, одновременно формируя небольшую складку.

    Получившуюся складку заправляем внутрь. Теперь наш кораблик имеет белые паруса.

    Нижнюю его часть нужно загнуть на обратную сторону.

    С лицевой стороны наш парусник выглядит следующим образом.

    Наш кораблик с белыми парусами в технике оригами готов.

    Лодка для начинающих своими руками

    Лодка из бумаги – отличное решение, если в вашей семье подрастает мальчик. В особенности, если он увлекается морской тематикой! Создаётся такая поделка очень легко, вам потребуется лишь бумага и 5-7 минут свободного времени.

    Для изготовления этой лодочки вам понадобятся следующие материалы и инструменты:

    • квадратный лист цветной бумаги со стороной 15-20 см;
    • ножницы.

    Шаг 1: сделайте первые загибы

    Вырежьте из листа аккуратный квадрат. Если ваш лист изначально квадратной формы, вы можете этот этап пропустить.

    Согните ваш квадрат вдвое по горизонтали.

    Разверните. Теперь сложите нижнюю часть листа к центральной линии.

    Верхнюю часть листа также загните к линии центра.

    Сложите поделку по центральной линии в другую сторону. У вас должна образоваться фигура в форме гармошки с 4 продольными складками.

    Шаг 2: сложите уголки. Раскройте одну сторону.

    Верхний левый угол загните к центральной складке.

    Правый уголок также сложите к центральной складке, симметрично левому.

    С другой стороны также загните уголки к линии середины.

    Шаг 3: разверните. Теперь сложите поделку вдвое.

    Раскройте её. У вас получилась лодочка, но её ещё нужно подровнять.

    Для этого «носовую часть» лодки с одной стороны заверните к центральной складке. Хорошо прогладьте загибы.

    «Носовую часть» с другой стороны также заверните к центральной линии. У вас должна образоваться фигура в форме шестиугольника.

    Противоположные уголки этого шестиугольника загните симметрично приблизительно на 0,5 см..

    Раскройте поделку.

    «Бортовую» часть с одной стороны сложите к центральной складке. Повторите с другой стороны.

    Хорошо продавите уголки внутри лодки со всех четырех сторон. Благодаря этому нижняя часть поделки будет смотреться очень аккуратно.

    Раскройте. Выровняйте и расправьте в тех местах, где это требуется.

    Ваша лодка из бумаги в технике оригами готова!

    Лодка в технике оригами

    Как сделать вот такую лодочку? На самом деле очень легко! Вам потребуется лишь квадратный лист и 10-12 минут свободного времени.

    Такое милое оригами замечательно подойдет для поделок с детьми младшего и среднего школьного возраста.

    Материалы и инструменты:

    • квадратный лист 15-18 см;
    • ножницы.

    Вырежьте из листа формата А 4 квадрат.

    Сложите вдвое по горизонтали.

    Разверните. Загните одну половину листа к центральной складке и раскройте.

    Вторую половину листа также заверните к линии центра.

    Аккуратно прогладьте складку, после чего приподнимите бумагу и приложите ее к следующей, третей по счету складке. Сделайте аккуратный загиб.

    Положите поделку вертикально.

    Верхний правый уголок сложите к вертикальной складке.

    Верхний левый уголок также загните к вертикальной складке.

    Заверните левый уголок еще раз. Аккуратно прогладьте сгиб пальцами.

    С правой стороны также заверните уголок вперед еще один раз.

    Поменяйте положение. Сложите весь нижний край к горизонтальной линии середины.

    Еще раз поменяйте положение. Нижний правый уголок загните к горизонтальной линии середины.

    Заверните вниз всю верхнюю часть в той области оригами, где вы сейчас работаете.

    Переверните на другую сторону.

    Гармошкой сложите бумагу по прорабатываемой области два раза. Вы должны остановиться ровно в центральной линии вашего квадрата.

    Положите заготовку перед собой так, чтобы все сформированные загибы оказались внизу с правой стороны.

    Верхний левый уголок загните к ранее сделанной вертикальной складке.

    Верхний правый угол также загните к вертикальной складочке.

    Еще раз заверните уголок с верхней правой стороны, и еще раз – с верхней левой стороны.

    Поменяйте положение. С противоположной стороны загните нижний уголок к линии середины.

    Верхнюю сторону также сложите вниз к линии середины.

    Всю верхнюю часть сложите вниз по линии середины.

    Раскройте одну сторону.

    Загните уголок симметрично уголку в задней части поделки. Верните бумагу на её место.

    С другой стороны также раскройте один подворот. Заверните второй уголок симметрично имеющемуся уголку.

    Закройте бумагу. Раскройте поделку по её середине.

    Оригами лодка из бумаги своими руками готова!

    Кораблик из цветной бумаги

    Эту самую популярную поделку на летнюю тематику можно сделать не только в технике оригами. В этом мастер-классе покажу как сделать вот такой яркий парусник из цветной бумаги.

    Необходимые материалы:

    • цветной полукартон красного, желтого и синего тона;
    • шпажка;
    • клей;
    • ножницы;
    • линейка;
    • маркер;
    • карандаш.

    Создаем каркас парусника. Для этого берем полукартон синего цвета и вырезаем две одинаковые полоски с размерами 18 х 2,5 см.

    Делим каждую полоску при помощи линейки и карандаша на три равные части. Сгибаем в тех местах.

    Склеиваем две части основания кораблика вместе по боковым сторонам.

    Затем создадим небольшую часть палубы корабля. Используем вновь синий полукартон.

    Вырезаем небольшой прямоугольник. С боковых сторон отмеряем по 1,5 см для склеивания.

    Сгибаем по вертикальным линиям и приклеиваем деталь в середину корабля между основаниями.

    Теперь подготовим деревянную шпажку и два отрезка желтой бумаги разной длины для создания парусов.

    В каждом прямоугольнике создаем небольшие отверстия. Вставляем через них шпажку.

    Вырезаем маленький квадрат из красного листа. Приклеиваем его на палубу. Делаем небольшое отверстие по диаметру широкой части шпажки. Вставляем.

    Теперь из красной бумаги вырезаем красивый флаг, который будет развиваться на ветру. Черным маркером подчеркнем линии контура.

    Приклеиваем флаг на самую верхнюю точку парусника.

    Черным маркером дорисовываем иллюминаторы и другие важные детали на бумажном кораблике.

    Замечательный кораблик из бумаги готов к морским путешествиям! На палубе можно разместить мелкие игрушки пиратов, матросов и капитана корабля.

    Как сделать аппликацию — бумажный кораблик

    Еще один вариант поделки.

    Как сделать вот такую смотрите здесь.

    Оригинальные варианты складывания корабля — видеоуроки

    Корабль с парусом в технике оригами

    Как сделать катер из бумаги

    Оригинальная парусная лодка

    Видео урок по складыванию корабля

    Почти все схемы сборки корабликов из бумаги не сложные. А немного поупражнявшись, вы сможете изготавливать их и без схемы. На сегодняшний день имеется великое множество разнообразных вариантов сборки парусников, которые освоит ребенок любого возраста. Для этого вам понадобиться различные обучающие материалы, которые сегодня представлены в виде схем, инструкций и видео.

    Это увлекательное занятие доставит удовольствие не только малышам, но и взрослым. С наступлением весны дети побыстрее бегут на улицу, для того, чтобы поиграть, пуская в плаванье свой бумажный флот. Изготовленные из простых материалов, они становятся простой и доступной игрой.

    Как сделать читайте здесь.

    Из простого листа бумаги легко изготовить игрушечный кораблик и пустить его в плавание по ручью и по водным просторам ванны. Надо всего лишь запомнить простую инструкцию, как сделать кораблик из бумаги, каким образом ее сложить, чтобы получить устойчивую на воде конструкцию. Это – несложное, но очень увлекательное дело.

    Маленьким детям бумажные игрушки могут сделать родители, дети постарше могут и сами обучиться этому несложному искусству. Серия видеоуроков предлагает мастер-классы после просмотра которых вы сможете сами великолепно сооружать целые флотилии бумажных корабликов. Они со временем размокают, но вы успеете наделать новые.

    В видеоуроке подробно разобраны следующие действия:

    • лист А4 перегибаем пополам, затем еще раз пополам;
    • уголки листа складываем к центру;
    • одну из оставшихся полосок отгибаем вверх и загибаем уголки, то же самое – с другой стороны.

    Далее получившийся квадратик раскрываем и складываем по другой оси. Уголки загибаем к центру, но не до конца. Если точки, до которых производится изгиб, расположить на разной высоте, у кораблика нос и корма получатся разной высоты, что будет интересно выглядеть. Далее опять квадратик складывается по другой диагонали. Осталось раскрыть конструкцию, потянув пальцами за противоположные концы и немного подровнять получившийся кораблик.

    Его можно поставить на стол, он будет устойчивым. С тем же успехом он сможет держаться на воде. Теперь вы знаете, как сделать бумажный кораблик.

    Видео урок:


    Чтобы сделать своими руками из бумаги катер, необходимо:

    • взять лист бумаги размером 20 х 20 см и сложить его по диагонали, затем по другой диагонали и развернуть;
    • подогнуть к центру один из уголков листа;
    • лист несколько раз сложить по диагоналям.

    Дальше сгибаются несколько маленьких треугольников, и производится серия изгибов, в ходе которых формируется труба катера и другие его элементы. Чтобы все сделать правильно, необходимо в точности придерживаться указаний видеоурока. Корма катера складывается, и ее половинки фиксируются клеем. Это – единственное место, где конструкция не держится усилиями изгибов бумаги, а требует применения клея.

    Катер напоминает по своей форме современный прогулочный кораблик, имеет стремительный вид и очень устойчив как на твердой поверхности стола, так и на поверхности воды.

    Видео урок:


    Предлагаемая пошаговая инструкция на видео рассказывает, как изготовить из бумаги аккуратный прогулочный катер со стремительными очертаниями. На листе А4 перегибанием двух диагоналей размечается правильный квадрат с диагональными перегибами.

    Оставшаяся после формирования квадрата полоска бумаги складывается пополам, на ней складываются уголки. Размеченный квадрат также складывается пополам, и боковые его стороны подворачиваются внутрь. Вместо прямоугольника получается треугольник. Вся конструкция перегибается пополам, линии сгиба аккуратно проглаживаются.

    Далее следует еще целый ряд сложений листа, которые легко воспроизвести, просмотрев видеоурок. В конце концов бумажная конструкция выворачивается, образуя аккуратные катерок с плоским дном, очень устойчивым как на воде, так и на твердой поверхности.

    Видео урок:


    Сделать корабль из бумаги в стиле оригами очень легко. Достаточно взять квадратный лист бумаги, перегнуть его по диагонали. Затем одна из сторон получившегося треугольника загибается так, как это подробно показано на видео. Линии сгиба хорошо проглаживаются. Затем квадрат разворачивается, и все линии сгиба складываются в противоположную сторону.

    Собственно, на этом изготовление лодочки заканчивается. У нее отсутствует дно, есть только красивые борта в форме носа лодки. Свободный край бумажного треугольника изображает распущенный над лодочкой парус. Плавать такая парусная лодочка, конечно, не будет, но если ее задние края склеить между собой, она может стать красивым силуэтом, который можно поставить на столе или подвесить на ниточке.

    Для оригами важна не функциональность, а образное сходство.

    Видео урок:


    Из листа бумаги форманта А4 можно изготовить небольшую вместительную лодочку, вполне способную плавать по воде и даже транспортировать какой-либо груз. Квадратный лист бумаги, полученный из формата А4, складывается в прямоугольник, затем каждая из половинок складывается несколько раз, при этом загибаются уголки, которые формируют профиль бумажного судна.

    Разными сгибами формируются очертания носа и кормы, в конце концов получается плоскодонка с высокими бортами. В играх детей на воде такая лодочка может послужить хорошим транспортным средством. Она долго не размокает и не разочаровывает юных мореходов.

    Видео урок:

    Техника оригами — древнее и увлекательное искусство, доступное каждому. Она отлично развивает внимательность, логику и мелкую моторику рук. Благодаря нашим нехитрым пошаговым инструкциям вы и ваш ребенок научитесь создавать удивительные и в то же время простые бумажные кораблики своими руками.

    Для нашего мастер-класса мы взяли белую бумагу. Это не случайно, ведь кораблики можно будет разукрасить по вашему усмотрению. Кроме того, специализированная бумага для оригами есть под рукой не у каждого. Итак, как сделать кораблик из бумаги?

    Классический кораблик из бумаги своими руками

    Первая модель — классический кораблик, сделанный из листа А4. Чтобы сложить такой кораблик из бумаги, следуйте такому алгоритму действий:

    Возьмите лист А4 и согните его пополам поперек бумаги. После чего начинайте сгибать полученную заготовку еще раз. Но не до конца, а лишь немного защепив уголочек, как показано на фото.

    Ориентируясь на намеченную линию, сложите левый верхний угол к центру.

    Подогните второй угол, аналогично первому. Плотно проведите пальцем по линиям сгиба, чтоб сделать их как можно более тонкими и гладкими.

    Подверните нижний свободный край вверх, вплоть до линии согнутых ранее углов.

    Аналогичным образом поступите со вторым свободным краем.

    Затем вам нужно будет закрепить эти края на модели, сделав из них своеобразные уголочки.

    Совершите это действие для обоих краев.

    Внутри заготовки образовался треугольный кармашек. Раскройте его.

    Сложите изделие по противоположным линиям сгиба.

    Вы вновь получили кармашек, на этот раз квадратной формы. Один свободный край заготовки согните по диагонали.

    Сделайте то же самое и со вторым краем.

    Полученную модель возьмите за края и аккуратно растяните.

    Отлично! Вы сделали своими бумажный кораблик по классической схеме.

    Если у вас возникли какие-то трудности при изготовлении этой поделки, вам поможет это видео:

    Как сделать из бумаги кораблик-теплоход?

    Вторая модель — двухтрубный теплоход. Этот замечательный кораблик здорово держится на воде и имеет такую причудливую форму, что мало кто устоит от желания создать его копию самостоятельно.

    Для изготовления теплохода вам понадобится лист А4 и ножницы.

    Согните лист, как показано на рисунке, и отрежьте лишний край. Вы получили квадрат, из которого можно сделать теплоход.

    Возьмите полученный квадратный лист, и согните его по диагоналям, чтоб получился вот такой крест.

    Один из углов согните поперек к центру. Проделайте эту операцию со всеми оставшимися углами.

    Переверните заготовку. Аналогично предыдущему пункту, согните все углы к центру.

    Еще раз переверните заготовку. Вновь согните все получившиеся углы в центр.

    Опять переверните заготовку. Нет, углы больше складывать не нужно. Раскройте один кармашек, как показано на рисунке.

    Откройте противоположный кармашек.

    Разогните заготовку.

    Великолепно! Вы сделали бумажный кораблик-теплоход.

    Смотрите также видео, как сделать такую поделку своими руками:

    Кораблик из бумаги в форме парусника своими руками

    Выполнить эту схему проще, чем две предыдущие. Данный тип бумажного кораблика не предназначен для плаванья. Попадая в воду, он падает на бок. Зато в качестве сухопутной игрушки он отлично смотрится. Кроме того, если вы сделаете множество парусников разного размера, ими можно украсить интерьер.

    Подобно теплоходу, вам нужно будет сделать квадрат из листа А4.

    Возьмите квадратный лист бумаги.

    Согните его по диагонали.

    Сложите лист по второй диагонали и раскройте. Перед вами заготовка с намеченными линиями.

    Один из углов согните поперек, острым краем к центру.

    Подобным образом согните еще два угла. Получится конвертик.

    Нижнюю часть конвертика перегните в обратную сторону, отступая от края примерно на 1 см.

    Сложите заготовку пополам, чтоб переломить центральную диагональ в другую сторону.

    Внимание! Самый ответственный момент! Вам необходимо сложить заготовку, направляя центр во внутрь.

    Подверните нижний край заготовки, таким образом вы получите опору для парусника.

    Превосходно! Ваш роскошный парусник готов!

    Как сделать такой парусник, также показано в этом видео:

    Эти три нехитрых схемы займут вас и вашего ребенка на несколько часов, а результат — самые разные кораблики из бумаги своими руками. Осталось только разукрасить или украсить их на ваше усмотрение и пустить их на воду!

    Делать кораблики из бумаги нас учила Тамара Грин
    Фото автора. Копирование запрещено

    Бумажный кораблик пошаговая инструкция. Как сделать лодку из бумаги. Основные идеи и схемы

    Поделки из бумаги — это увлекательное занятие. Из простого белого либо цветного листа может получиться интересное творение.

    Складывание фигурок, на первый взгляд, походит на детскую игру. Но это настоящее искусство со своими техниками и методами работы, которые, тем не менее, может освоить каждый человек.

    Кораблик из бумаги из детства

    Каждый ребенок хоть раз складывал фигурки из бумаги. Наиболее знакомыми и любимыми являются бумажные самолетики и кораблики.

    В детстве бумажные кораблики запускались в плавание и просто использовались в играх. Эта незатейливая игрушка дает простор для фантазии ребенка.

    Некоторые увлекались изготовлением сложных и больших моделей со множеством мелких элементов.

    Создать такую фигурку из бумаги под силу любому желающему. Достаточно знать простые инструкции.

    Инструкция по складыванию прочного кораблика

    Для того, чтобы сложить поделку, необходим бумажный лист. Ничего более не потребуется. И сама схема является довольно простой. Достаточно внимательно в ней разобраться и несколько раз сложить изделие.

    В дальнейшем можно обходиться уже без подсказки.

    1. Необходимо подготовить лист бумаги прямоугольной формы. От его размера будет зависеть конечный размер кораблика.

    Лист может быть белым либо цветным, в зависимости от пожеланий. Если используется бумага, цвет у которой только с одной стороны, то желательно складывать цветом внутрь. Готовая фигурка будет выглядеть красивее.

    1. Необходимо сложить его пополам поперек.
    2. Расположить перед собой сгибом вверх и найти середину листа. Для этого нужно сложить его повторно, но не до конца. Как только обозначится середина, можно сделать легкий залом.
    3. На данном этапе имеется лист, сложенный вдвое, с обозначенной серединой. Далее необходимо сложить оба угла к центру, ориентируясь на отметку.
    4. Придерживая углы, нужно провести пальцем по всем линиям сгиба. Они должны стать фиксированными и тонкими.
    5. Далее необходимо подвернуть свободные края листа, которые остались под сформированным треугольником. Один край на одну сторону, а другой на вторую.
    6. Теперь уголки подогнутых краев необходимо загнуть, повторяя форму треугольника и снова зафиксировать сгиб пальцем. Выполнить это с обеих сторон.
    7. Теперь получилась заготовка в виде треугольника. Если раздвинуть края его основания, то внутри образуется кармашек.
    8. Далее нужно свести углы основания треугольника и сложить его противоположные стороны. Теперь заготовка стала квадратной формы.
    9. Необходимо ухватить верхние уголки квадрата и растянуть их в разные стороны.
    10. Изделие готово.

    Как сделать кораблик из бумаги с ребенком

    Описание процесса складывания может показаться длинным и сложным. Но на практике все гораздо проще и интереснее. Для того, чтобы заинтересовать таким занятием ребенка, необходимо принять участие в процессе. По крайней мере, на первоначальном этапе.

    Складывание фигурок не просто увлечет малыша, но принесет пользу в его развитии:

    • процесс помогает развитию мелкой моторики;
    • формируются усидчивость и терпеливость;
    • развивается воображение.

    Схем и фигурок существует огромное множество. Они различны по степени сложности, и можно подобрать подходящий вариант для ребенка любого возраста.

    Для того, чтобы собрать поделку вместе с ребенком, необходимо:

    1. Предварительно продумать какую модель планируется складывать. Подготовить ее схему и разобраться в ней до начала процесса.
    2. Подготовить подходящую рабочую поверхность и несколько листов бумаги (на случай, если что-то не удастся с первого раза).
    3. Можно приготовить также цветные карандаши, фломастеры или краски. Когда корабль будет готов, его можно украсить: придумать название, нарисовать трюмы или просто раскрасить.
    4. Когда все готово — можно приступать к работе. Необходимо складывать бумагу, демонстрируя ребенку последовательность действий и технику выполнения. Малыш параллельно должен самостоятельно делать свою поделку.
    5. Готовую фигурку можно украсить по вкусу ребенка. Затем пустить «судно» на воду (даже в домашних условиях).
    6. Необходимо проявлять терпение и не торопить ребенка, чтобы он спокойно сумел разобраться в новом для себя занятии.

    Оригами из бумаги в виде кораблика

    Оригами – это вид искусства складывания различных фигурок из бумаги. В классическом исполнении предполагается использование только одного листа бумаги, без применения ножниц.

    Оригами в виде кораблика с парусом можно собрать следующим образом:

    1. Лист бумаги сложить по обеим диагоналям попеременно, разогнуть и перевернуть его.
    2. Теперь сделать перегибы по всем углам и снова перевернуть. Полученные сгибы облегчают складывание фигурки.
    3. Листок бумаги необходимо сложить вдвое, а затем развернуть обратно.
    4. Теперь нужно завернуть края листка к центральному сгибу и прижать их.
    5. Получается прямоугольная заготовка. Верхний и нижний край нужно загнуть к центру. Теперь получается квадрат.
    6. Далее верх и низ нужно разогнуть обратно.
    7. Нижние углы нужно поднять вверх и вывернуть их уголки наружу, чтобы получилась трапеция.
    8. То же самое сделать с верхней частью.
    9. Далее необходимо ухватить верхнюю трапецию за центральную часть и вытянуть ее вверх.
    10. Заготовку перевернуть. В центре получается квадрат. Всю фигуру нужно сложить вдвое по диагонали данного квадрата.
    11. Осталось поднять нижний угол и поделка готова.

    Еще одна модель в виде лодки:

    1. Лист необходимо сложить вдвое по горизонтали.
    2. Затем сделать один горизонтальный перегиб в центре листа.
    3. Далее нужно согнуть верхние углы наружу с обеих сторон к центральной линии.
    4. Нижние углы также согнуть к центру.
    5. Теперь нужно загнуть верхний слой вперед, нижний — назад.
    6. Далее сложить заготовку внутрь и расправить.
    7. Углы отогнуть назад и разровнять лодку.

    Кораблик из листа А4

    Чаще всего для изготовления фигурок применяется лист формата А4 (или альбомный). Его параметры позволяют создать корабль среднего размера и хорошей формы.

    Предпочтительно использовать А4 с плотностью от 80 до 160 гр.

    Часто для изделия нужен лист прямоугольной формы (как для классического кораблика). В таком случае даже ножницы не требуются.

    Если же нужен квадратный лист, то его легко сделать из А4 при помощи ножниц (например, как для двухтрубного кораблика).

    Создание большого кораблика из картона

    Для изготовления корабля большого размера можно использовать те же схемы, что и для обычных поделок.

    А вот обычная бумага тут уже не подойдет, поскольку держаться такая заготовка будет плохо.

    1. Иногда большие фигурки изготавливаются из газетных листов в два или три слоя. Но даже такие уловки не особо помогают. Поделка в результате не держит форму и не имеет вида.
    2. Для такого изделия подойдет очень плотная бумага или картон. Этот материал придаст жесткость и будет держать форму.
    3. Следует отметить, что работать с картоном сложнее, чем с бумагой.
    4. Для начала необходимо выполнять замеры, а затем уже делать сгибы в нужных местах.
    5. Для фиксации сгибов потребуется определенная физическая сила. Поэтому ребенку потребуется помощь взрослых.
    6. Иногда изготавливают макет большого корабля из более тонкой бумаги, а затем укрепляют его картонными фигурками нужной формы. Их приклеивают к кораблю, и он становится устойчивым. Но на воду ставить такое изделие не рекомендуется, поскольку места сгибов быстро пропитаются водой.
    7. Большие корабли нередко выполняют декоративную функцию и являются украшением или дополнением интерьера.

    Красивый парус для бумажного кораблика

    Парус — это один из способов украшения бумажной поделки. С такой деталью изделие приобретает законченный вид.

    В данном случае парус функционально не помогает плыть быстрее. Поэтому нужно позаботиться только о его красоте и оригинальности. Не имеет значения, в какой части корабля он будет крепиться.

    1. Для начала необходимо подготовить основание для паруса. Если фигурка маленькая, то подойдет зубочистка. Для большой модели можно использовать любую деревянную палочку. Либо другой материал не слишком тяжелый для изделия.
    2. Основание крепится при помощи клея либо механически (например, при помощи ниток).
    3. На верхушке основания крепится сам парус. Он может быть любой формы и цвета, из любого материала: цветная бумага, материал, блестящая фольга.
    4. Для удобства лучше первоначально прикрепить парус к основанию, а затем уже эту конструкцию к поделке.
    5. Необходимо позаботиться о том, чтобы парус не перевешивал и кораблик не заваливался на бок.

    Двухтрубный кораблик для украшения интерьера

    Двухтрубный кораблик (или пароход) также прост в изготовлении, как и классический вариант. Он может стать не только игрушкой, но и достойным дополнением и украшением в интерьере.

    Для того, чтобы кораблик выглядел презентабельно, можно изготовить его из красивой, необычной бумаги. Либо уже подготовленную фигурку украсить так, чтобы она гармонично вписывалась в интерьер.

    Процесс изготовления двухтрубного кораблика:

    1. Для данной модели понадобится лист бумаги квадратной формы. Если форма прямоугольная, то нужны также ножницы.
    2. Прямоугольный лист нужно сложить, загнув один угол по диагонали до противоположного края. Таким образом, получается сложенный вдвое квадрат и оставшаяся полоска бумаги, которую необходимо отрезать.
    3. Полученный квадрат нужно загнуть сначала по одной диагонали, а затем по второй. Благодаря этому, выделятся центр листа.
    4. Далее необходимо загнуть все четыре угла к центру. Также получается квадратная фигурка, но меньшая по размеру.
    5. Заготовку нужно перевернуть загнутыми углами на стол. И на полученной поверхности снова повторить операцию – загнуть углы к центру.
    6. Снова переворачиваем заготовку и в третий раз загибаем углы к центру.
    7. Теперь нужно снова перевернуть фигурку. Верхний и нижний углы нужно расправить. Они послужат трубами кораблику.
    8. Другие два угла (левый и правый) нужно потянуть в стороны и поделка готова.

    Еще одна простая инструкция, и в результате получилась новая модель кораблика с двумя трубами в центре.

    Как правильно запускать обычные кораблики на воду

    Для запуска готового бумажного кораблика на воду необходимо предварительно подготовиться.

    Конечно, можно это сделать и без подготовки. Но такая фигурка быстро пропитается водой, потеряет форму и потонет.

    Чтобы изделие не стало одноразовым нужно следовать данным рекомендациям:

    • использовать для изготовления плотную бумагу, которая плохо впитывает воду;
    • можно растопить парафин или воск и окунуть в них фигурку. Когда все высохнет, на бумаге образуется слой, который послужит защитой от воды;
    • не перегружать корабль дополнительным грузом. Иногда во время игры на кораблике можно расположить фигурку (капитана) или груз, который нужно перевезти. Если все эти предметы слишком тяжелые, то часть из них необходимо отложить на время плавания.

    Любая из схем создания кораблика посильна как для взрослого, так и для ребенка. Это приятное и интересное занятие для всех.

    Смастерить такую поделку можно в любых условиях. Для этого не потребуются ни особые навыки, ни специальные материалы.

    Из простого листа бумаги легко изготовить игрушечный кораблик и пустить его в плавание по ручью и по водным просторам ванны. Надо всего лишь запомнить простую инструкцию, как сделать кораблик из бумаги, каким образом ее сложить, чтобы получить устойчивую на воде конструкцию. Это – несложное, но очень увлекательное дело.

    Маленьким детям бумажные игрушки могут сделать родители, дети постарше могут и сами обучиться этому несложному искусству. Серия видеоуроков предлагает мастер-классы после просмотра которых вы сможете сами великолепно сооружать целые флотилии бумажных корабликов. Они со временем размокают, но вы успеете наделать новые.

    В видеоуроке подробно разобраны следующие действия:

    • лист А4 перегибаем пополам, затем еще раз пополам;
    • уголки листа складываем к центру;
    • одну из оставшихся полосок отгибаем вверх и загибаем уголки, то же самое – с другой стороны.

    Далее получившийся квадратик раскрываем и складываем по другой оси. Уголки загибаем к центру, но не до конца. Если точки, до которых производится изгиб, расположить на разной высоте, у кораблика нос и корма получатся разной высоты, что будет интересно выглядеть. Далее опять квадратик складывается по другой диагонали. Осталось раскрыть конструкцию, потянув пальцами за противоположные концы и немного подровнять получившийся кораблик.

    Его можно поставить на стол, он будет устойчивым. С тем же успехом он сможет держаться на воде. Теперь вы знаете, как сделать бумажный кораблик.

    Видео урок:


    Чтобы сделать своими руками из бумаги катер, необходимо:

    • взять лист бумаги размером 20 х 20 см и сложить его по диагонали, затем по другой диагонали и развернуть;
    • подогнуть к центру один из уголков листа;
    • лист несколько раз сложить по диагоналям.

    Дальше сгибаются несколько маленьких треугольников, и производится серия изгибов, в ходе которых формируется труба катера и другие его элементы. Чтобы все сделать правильно, необходимо в точности придерживаться указаний видеоурока. Корма катера складывается, и ее половинки фиксируются клеем. Это – единственное место, где конструкция не держится усилиями изгибов бумаги, а требует применения клея.

    Катер напоминает по своей форме современный прогулочный кораблик, имеет стремительный вид и очень устойчив как на твердой поверхности стола, так и на поверхности воды.

    Видео урок:


    Предлагаемая пошаговая инструкция на видео рассказывает, как изготовить из бумаги аккуратный прогулочный катер со стремительными очертаниями. На листе А4 перегибанием двух диагоналей размечается правильный квадрат с диагональными перегибами.

    Оставшаяся после формирования квадрата полоска бумаги складывается пополам, на ней складываются уголки. Размеченный квадрат также складывается пополам, и боковые его стороны подворачиваются внутрь. Вместо прямоугольника получается треугольник. Вся конструкция перегибается пополам, линии сгиба аккуратно проглаживаются.

    Далее следует еще целый ряд сложений листа, которые легко воспроизвести, просмотрев видеоурок. В конце концов бумажная конструкция выворачивается, образуя аккуратные катерок с плоским дном, очень устойчивым как на воде, так и на твердой поверхности.

    Видео урок:


    Сделать корабль из бумаги в стиле оригами очень легко. Достаточно взять квадратный лист бумаги, перегнуть его по диагонали. Затем одна из сторон получившегося треугольника загибается так, как это подробно показано на видео. Линии сгиба хорошо проглаживаются. Затем квадрат разворачивается, и все линии сгиба складываются в противоположную сторону.

    Собственно, на этом изготовление лодочки заканчивается. У нее отсутствует дно, есть только красивые борта в форме носа лодки. Свободный край бумажного треугольника изображает распущенный над лодочкой парус. Плавать такая парусная лодочка, конечно, не будет, но если ее задние края склеить между собой, она может стать красивым силуэтом, который можно поставить на столе или подвесить на ниточке.

    Для оригами важна не функциональность, а образное сходство.

    Видео урок:


    Из листа бумаги форманта А4 можно изготовить небольшую вместительную лодочку, вполне способную плавать по воде и даже транспортировать какой-либо груз. Квадратный лист бумаги, полученный из формата А4, складывается в прямоугольник, затем каждая из половинок складывается несколько раз, при этом загибаются уголки, которые формируют профиль бумажного судна.

    Разными сгибами формируются очертания носа и кормы, в конце концов получается плоскодонка с высокими бортами. В играх детей на воде такая лодочка может послужить хорошим транспортным средством. Она долго не размокает и не разочаровывает юных мореходов.

    Видео урок:

    Все детки любят пускать по воде кораблики. Если вы не знаете, как делать кораблик из бумаги для ребенка или хотите сделать бумажный кораблик вместе с ним, наша статья поможет вам в этом.

    Мы рассмотрим самые интересные и простые варианты, которые можно сделать только при помощи бумаги применяя метод оригами, используя схемы и пошаговые инструкции.

    Для того чтобы сделать простой кораблик из бумаги своими руками, вам понадобится самое минимальное количество подручных материалов. А точнее — лишь бумага. Это может быть как цветная бумага, так и обычный листок из школьной тетрадки.

    Простой бумажный кораблик

    Приготовьте лист бумаги. Очень хорошо, если это будет лист размером А4 — тогда и кораблик получится большим, плотным, и, разумеется, устойчивым. А значит, долгое время продержится на плаву и все же одолеет соперника.

    Этапы создания кораблика из бумаги следующие :

    Сложите приготовленный заранее лист бумаги пополам. Согнутой стороной положите его вверх, снова согните пополам.

    1. Верхние углы загните под прямым углом по направлению к центру.
    2. Все свободные края листа загните вверх с обеих сторон.
    3. Все свободные уголки аккуратно подверните вовнутрь. У вас получится треугольник.
    4. Сведите углы у основания фигуры вместе. Таким образом должен получиться квадрат.
    5. Нижние углы квадрата с двух сторон подогните так, чтобы снова получился треугольник.
    6. Углы у его основания сведите вместе — получите квадрат. Возьмите его за верхние углы и аккуратно тяните в стороны, пока фигура полностью не раскроется и кораблик не получится.
    7. Разгладьте стороны кораблика для придания ему максимальной устойчивости.

    Лучше разобраться с тем как сделать этот кораблик, вам поможет наглядная схема:

    Поздравляем, простой кораблик из бумаги готов! При желании вы можете разрисовать его карандашами, фломастерами и красками и даже сделать дополнительные аппликации на стенках. А изготовленную вручную маленькие мачты, паруса и флаги, аккуратно помещенные на борт, уж точно порадуют детей и сделают кораблик еще лучше. Играть с таким бумажным другом — одно удовольствие!

    Для большей наглядности предлагаем вам посмотреть небольшое видео, в котором подробно показан процесс создания бумажного кораблика своими руками

    Процесс создания двухтрубного кораблика не так сложен, как может показаться. Вам снова понадобится уже привычный лист бумаги и дополнительный инструмент — ножницы.

    Итак, для того, чтобы смастерить двухтрубный кораблик, вам потребуется :

      1. Загнуть нижний левый угол листа бумаги так, чтобы его верхняя сторона полностью легла на правую. Образовавшуюся лишнюю часть отрезать. Развернув лист окончательно, вы увидите перед собой квадрат.
      2. Поскольку одна линия сгиба на нем уже имеется, необходимо сделать вторую, пересекающуюся с ней. Для этого квадрат стоит согнуть по диагонали.
      3. Все четыре угла согните по направлению к центру, чтобы получить небольшой квадрат.
      4. Получившуюся фигуру переверните согнутыми углами вниз. Далее повторите третий пункт — все углы сгибайте к центру.

    1. Квадратный лист бумаги (его легко сделать из прямоугольного, загнув один из углов и отрезав излишки) нужно согнуть по центральной оси и диагоналям таким образом, чтобы получить 16 маленьких квадратиков.
    2. Все четыре угла квадрата сгибать по направлению к центру, а затем совместить два края заготовки друг с другом и с центром.
    3. Подобную процедуру проделать со всеми углами. Заготовку перевернуть и согнуть пополам по диагонали.
    4. Маленькие треугольнички в правой части фигуры соединить между собой. Они предстанут в виде паруса.

    Второй способ

    Этот способ является традиционным для японцев. Для его реализации потребуется:

    1. Взять квадратный лист бумаги, согнуть его по диагонали.
    2. Два уголка вдоль осевой линии также аккуратно согнуть.
    3. Далее требуется согнуть нижний угол и совместить его с верхним, таким образом образовав горизонтальную линию.
    4. Две боковые стороны вдоль осевой вертикальной линии также согнуть.
    5. Сторону с тупым углом аккуратно отогнуть и согнуть его под углом 90 градусов к горизонтальному листу.
    6. Для пущей убедительности вертикальный лист согнуть немного по бокам.

    Японский корабль — парусник готов!

    Обычно кораблик-парусник советуют делать из цветной бумаги, ведь так он намного ярче и красивее. Не забудьте разрисовать и украсить его по своему усмотрению, а также сделать еще несколько подобных изделий. Ведь чем их большее, тем интереснее.

    Процесс создания бумажного кораблика — парусника показан на следующем видео

    Кораблик-лодка из бумаги

    Схема создания лодки также является несложной и займет всего лишь несколько минут. От вас потребуется только терпение, аккуратность и внимательность.

    Для того, чтобы сотворить из бумаги кораблик-лодку, нужно совсем немного времени и сил. Лист А4 сложите пополам сначала вдоль, а затем поперек. Обратите пристальное внимание на то, что закрытые края должны быть сверху.

    Следующий шаг предполагает работу с углами — верхние нужно согнуть к центральной линии, а верхний и нижний края, которые в настоящее время являются открытыми, загнуть вверх.

    Затем необходимом перегнуть треугольник. Как только вы это сделаете, перед вами будет квадрат, нижние углы которого открыты. Теперь передний и задний угол загните наверх.

    Из полученного треугольника снова сделайте квадрат. Теперь медленно тяните концы верхних углов квадрата в разные стороны, и перед вами появится самая настоящая бумажная лодка.

    Превратят осенние прогулки в самое настоящее приключение.

    А если осень не порадует любителей морских опасностей глубокими лужами, можно запускать кораблик дома или во дворе, наполнив водой подходящую емкость. Существует множество вариантов того, как сделать .

    Запуская кораблики, можно загадывать простые желания, надеясь на то, что они обязательно сбудутся.

    Вырезаем из картона детали.

    Склеиваем переднюю часть корабля.

    Склеиваем заднюю часть корабля.

    Для того, чтобы закрепить мачту нам понадобится палочка, кусок пенопласта и прямоугольный лист картона.

    С помощью пенопласта и картона фиксируем мачту.

    С помощью веревки крепим палочки к мачте.

    С помощью веревки соединяем между собой парус и небольшую пушку из палочки. Приклеиваем мостик. Рисуем на корабле кружочки-окна. Корабль из коробки готов!

    Корабль из каретки от яиц

    Например, интересная поделка кораблик своими руками может быть изготовлена

    Раскрываем ее, прикрепляем сверху палубу из палочек от мороженого, окрашиваем – и вот уже готова основа корабля.

    Одна ячейка, вырезанная из упаковки, станет корзиной для дозорного.

    Останется прикрепить флаг – и корабль уже готов к отплытию.

    А если использовать для создания судна несколько отдельных ячеек от , можно сделать небольшой бот или яхту. Даже без окрашивания такое судно смотрится достаточно эффектно.

    Кораблик из коробки из-под молока

    Можно создать настоящий кораблик из любой бумажно емкости, оставшейся от напитков или продуктов, обрезав ее и оклеив пленкой-самоклейкой.

    Игры с корабликами зависят от типа водоема, в который их будут спускать.

    • На речке можно устроить соревнования, запустив корабли с одного уровня и следуя за ними по берегу.
    • Запустив кораблик в озеро, можно засечь время, через которое он скроется из виду, затем пустить следующий и сравнить их результаты – такого занятия хватит надолго.
    • На море или озере с волнами можно запускать кораблик и ждать, когда волна вынесет его обратно на берег.
    • Можно выстроить всю флотилию на берегу и наблюдать, какой кораблик первым унесет в свободное плавание волна.

    Видео о том, как можно сделать кораблик из пенопласта:

    Любой малыш мечтает о путешествиях, плаваниях, о дальних странствиях и приключениях. У каждой девочки в мечтах есть свой корабль с алыми парусами и прекрасным принцем у штурвала. Здорово, когда эта мечта хоть немножко становится реальностью. У каждого ребенка должен быть свой кораблик. И пусть паруса сделаны из бумаги, но они всегда будут уносить будущего путешественника по волнам мечты.

    Картонный корабль

    Чтобы сделать кораблик из картона нам, естественно, понадобится толстый гофрированный картон. И еще:

    • ножницы;
    • маркеры;
    • набор цветной бумаги;
    • клей;
    • карандаши;
    • скотч;
    • линейка.

    Порядок выполнения работы

    1. Придумайте модель будущего парусника. Нарисуйте его на бумаге и сделайте чертеж: дно – 1 деталь, борта – 2 детали, корма – 1 деталь, перекладина для мачты – 2 детали. Подставка для штурвала (1 деталь) вырезается по контуру мыса. Она имеет Г-образную форму. Вообще весь такелаж парусника лучше делать в процессе сборки. Теперь надо собрать и склеить нашу модель.

    2. Вы решили делать модель старинного корабля из картона, поэтому украшаем нос и корму соответствующими аксессуарами. Вырежьте голову дракона и хвост. Голова вклеивается между бортами, а для того чтобы прикрепить хвост, сделайте в нем небольшой надрез. Вставьте его в корму и закрепите со всех сторон скотчем.

    3. В центре модели приклейте скотчем две перекладины для мачты, расположив их одна над другой. Сделайте отверстия в обеих, проткнув одновременно острым шилом, и установите мачту. Ее можно сделать из трубочки для коктейля.

    4. Сделайте штурвал. Для этого вырежьте два кружка из гофрокартона и склейте, вставив между ними спички. Подставку под штурвал можно склеить самим, но проще использовать спичечный коробок. Приклейте на него штурвал и установите всю конструкцию в носу модели.

    5. Вырежьте из цветной бумаги парус и, проткнув его в двух местах, установите на мачте. На верхушку фок-мачты приклейте флажки.

    6. Вырезанный из картона якорь подвесьте на нитке к хвосту модели. Разукрасить корабль своими руками, как надо, вы, конечно, не сможете. Доверьте это трудное дело ребенку.

    7. Якорь поднят, пассажиры разместились на палубе. Наш кораблик из картона готов к кругосветному плаванию.

    Двухмачтовый корабль

    1. На фотографии хорошо показано, как собрать корабль другой модели по приведенным чертежам.
    2. Для установки первой мачты нужно склеить бухту из нескольких картонных кружков. Иллюминаторы для двухмачтового парусника можно вырезать ножом для бумаги. Все остальные нюансы работы описаны выше.

    Как сложить кораблик из бумаги?

    Возьмите любой лист бумаги и сложите его так, как показано на фото:

    • пополам;
    • наметьте середину;
    • заверните к середине углы;
    • подверните оставшиеся края вверх;
    • раскройте снизу внутренний конус и сложите снова по другим граням;
    • заверните вверх углы, сделав треугольник;
    • снова раскройте конус и сложите.

    А теперь приготовьтесь к чуду. Потяните в стороны за верхние уголки и … появится настоящая лодочка из бумаги.

    Еще одна лодочка, которую можно сделать из бумаги.


    Инструкции по складыванию базы лодки оригами

    Эта основа оригами-лодочки используется как отправная точка для складывания различных проектов оригами, включая столик для оригами и фоторамку.

    Основа «Лодочка для оригами» Шаг 1: Начните с квадратной бумаги для оригами размером 6 дюймов на 6 дюймов (15 см x 15 см) цветной стороной вниз.

    Сложите бумагу пополам по горизонтальной и вертикальной осям, а также по диагонали. Хорошо согните и разверните.

    Основание «Лодка оригами» Шаг 2: Сложите правую и левую стороны к центру. Хорошо мнется.

    Основание Лодочки Оригами Шаг 3: Теперь сложите верхнюю и нижнюю половинки к центру.Хорошо мнется.

    База Лодочки Оригами Шаг 4: Теперь разверните верхнюю половину. Затем сделайте 2 диагональных сгиба только для верхнего слоя.

    Сложите верх и прижмите бумагу плоско, чтобы получилась форма «крыша».

    Основание Лодочки Оригами Шаг 5: Переверните бумагу.Повторите шаги 4 и 5 для верхней половины.

    И ваша база для оригами-лодок готова!

    Парусник на деньги

    — Make-Origami.com


    Парусник на деньги ($ Sailboat) — разновидность традиционной парусной лодки.Сделать это несложно, но он включает в себя обратный фолд — ход, который не слишком сложен, но может оказаться сложным, если вы никогда не делали его раньше.

    Лодку можно сделать плоской, чтобы ее можно было прикрепить к поздравительной открытке, или поставить вертикально, потому что у нее есть собственная подставка.


    Инструкции для денег Парусник

    Шаг 1:

    Начните с хрустящей долларовой банкноты черной стороной вверх.
    Сложить пополам (снизу вверх) по длине.

    Шаг 2:

    Сложите и разверните долларовую банкноту пополам крест-накрест.

    Шаг 3:

    Сложите левую и правую стороны долларовой банкноты так, чтобы нижние края совпадали с центральной складкой, сделанной выше.

    Шаг 4:

    развернуть

    Шаг 5:

    Выполните обратную складку. Сначала откройте верхний слой бумаги.


    Затем согните правую сторону долларовой банкноты влево.

    Используйте существующие складки в качестве ориентира. Некоторые складки нужно будет сменить с горных складок на складки долины.

    Когда складки на месте, расплющите.

    Шаг 6:

    Повторите обратный сгиб с левой стороны.

    Шаг 7:

    Как перелистывать страницы книги, поверните верхний правый слой влево.
    Сзади модели поверните один слой бумаги слева направо.

    Шаг 8:

    Сложите верхнюю левую часть модели.

    Шаг 9:

    Повторите то же самое с правой стороны: согните верхнюю правую сторону модели.


    Переверните модель и работайте с обратной стороной.

    Шаг 10:

    Сложите верхнюю правую часть модели.На этот раз сделайте сгиб до центра верхней части (зеленая стрелка) долларовой банкноты.

    Шаг 11:

    Повторите то же самое с правой стороны: согните верхнюю правую сторону модели. Эта сторона модели будет «выше» задней.

    Шаг 12:

    Подобно переворачиванию страниц книги, переверните один слой бумаги вправо; а с обратной стороны переверните один слой влево.

    Шаг 13:

    Посмотрите на переднюю и заднюю часть парусника, какую сторону вы предпочитаете? Отогните (горная складка) днище лодки так, чтобы получилось ровное дно.Соедините зеленые точки позади модели.

    Слева: завершенный «Парусник денег»
    В центре: используйте сгиб на шаге 14 в качестве подставки, чтобы удерживать модель в вертикальном положении.
    Справа: Парусник из долларовой банкноты оригами, если вы начали с зеленой стороной вверх.

    Оригами Лодка и Корабль-пират

    Как превратить лист бумаги в лодку?

    Сегодня я собираюсь показать вам, как создать потрясающий пиратский корабль.Все начинается с кораблика оригами. Оригами — отличный способ для детей практиковать мелкую моторику и пространственное восприятие. В современном мире складывание бумаги кажется утраченным навыком. Меня часто удивляет, сколько детей не умеют сделать простой бумажный самолетик. Если вы дадите ребенку такой забавный проект, он будет мотивирован попробовать оригами, даже если это будет сложно. (Это ремесло взято из Project Kid: 100 гениальных поделок для семейного отдыха)

    Оригами Лодка Маршрут

    1. Положите контактную бумагу на одну сторону цветной бумаги.Это позволит лодке плавать в воде, поскольку контактная бумага будет блокировать воду.
    2. Сложите бумагу один раз в стиле гамбургера, а затем второй раз в стиле гамбургера. Убедитесь, что контактная бумага находится на стороне складок. Откройте второй сгиб, чтобы вы могли видеть линию сгиба.
    3. Загните верхний правый угол вниз к середине листа бумаги. Используйте линию сгиба в качестве ориентира. Теперь согните верхний левый угол к середине листа и снова используйте линию сгиба в качестве ориентира.
    4. Сложите один клапан снизу вверх и оберните уголки вокруг спинки.
    5. Сложите другой нижний клапан вверх и оберните углы вокруг спинки.
    6. Откройте нижнюю часть треугольника и сожмите два нижних угла треугольника вместе. Сложите, чтобы получилась ромбовидная форма.
    7. Возьмите одну заслонку снизу. Загните нижний угол к верхнему.
    8. Переверните бумагу и загните другой нижний угол клапана вверх к верхнему углу. Теперь у вас будет форма треугольника.
    9. Слегка откройте нижнюю часть треугольника и сожмите два нижних угла треугольника вместе, как на шаге 6.
    10. Возьмитесь за верхние створки ромбовидной формы и вытяните их, чтобы создать лодку.

    Теперь, когда у вас есть лодка для оригами, которая может плавать по воде, превратите ее в пиратский корабль всего за несколько простых шагов.

    Инструкции по созданию пиратского корабля

    1. Сделайте кораблик оригами (шаги выше)
    2. Приклейте большую бусину к депрессору для языка.Проденьте деревянную шпажку через бусину и с помощью пистолета для горячего клея закрепите. Сделайте очень маленький надрез в средней части лодки и воткните в отверстие деревянную шпажку. Прижим для языка и бусинка должны помочь лодке встать.
    3. Вырежьте из плотной бумаги два прямоугольника. Используйте дырокол, чтобы проделать отверстия в середине вверху и внизу в середине каждого треугольника. Наденьте прямоугольники на деревянную шпажку через проделанные отверстия.
    4. Вырежьте несколько бумажных флажков из плотной бумаги и приклейте их к небольшому отрезку пряжи.
    5. Сломайте еще одну деревянную шпажку пополам и прикрепите каждую к краям лодки. Для закрепления используйте пистолет с горячим клеем. Добавьте бусинки на верхушку каждой деревянной шпажки и закрепите их горячим клеевым пистолетом. Привяжите к шпажкам пряжу флажками.

    Мои дети получили удовольствие от игры с этим пиратским кораблем. Это ремесло взято из забавной книги под названием Project Kid: 100 изобретательных поделок для семейного отдыха. Я получил эту книгу бесплатно, чтобы рецензировать ее. Если вам понравился этот пиратский корабль и вы заинтересованы в подобных поделках, прочтите мой обзор ниже.

    Project Kid: 100 оригинальных поделок для семейного отдыха

    Это книга в твердом переплете, полная интересных поделок. Мне нравились все красивые картинки и соблазнительные идеи поделок. Есть много проектов, которые я хочу попробовать со своими детьми. Я в первую очередь плохие новости, а во вторую — хорошие новости, поэтому начну с того, что мне не понравилось в этой книге.

    Моя единственная реальная претензия к этой книге заключается в том, что у меня не было материалов, необходимых для большинства поделок. Я не очень хитрый человек, поэтому у меня нет огромной коллекции ленты для васи, бумаги для вырезок, двусторонней ленты или других материалов для рукоделия, которые были включены в эту книгу.Однако мне было нетрудно придумать простые замены. Например, на пиратском корабле выше предполагалось использовать бумагу для вырезок для парусов, но я использовал плотную бумагу, и она все равно оказалась великолепной. Я также должен был использовать ленту, чтобы повесить флажки, но так как у меня ее не было, моя пряжа тоже работала. Если у вас не так много материалов для рукоделия, но вы можете подумать о заменах, то это не должно быть большой проблемой.

    Вещи, которые я любил

    1.Пошаговая инструкция

    А теперь хорошие новости. Мне нравятся пошаговые инструкции в этой книге. Они не только ясны и просты в использовании, но и приятны визуально. Думаю, визуальное удовлетворение само по себе не обязательно, но с ним намного веселее просматривать различные идеи поделок.

    2. Красивые картинки

    3. Книга в твердом переплете высокого качества
    4. Отличные идеи для мальчиков и девочек

    Как мама всех мальчиков и девушка, которая не очень хорошо разбирается в ремеслах, мне так трудно находить мальчишеские поделки.Да, я знаю, что мальчики тоже умеют делать цветы и ожерелья, но мои мальчики определенно не предпочитают такие вещи. У Project Kid было несколько замечательных идей, которые мои мальчики с нетерпением ждут. Ознакомьтесь с приведенными ниже страницами из Project Kid с идеями поделок для мальчиков и девочек.

    В целом я доволен качеством Project Kid. В нем отличные идеи, красивые картинки, простые инструкции, а сама книга отличного качества. Если вы ищете книгу для мальчиков или девочек, я рекомендую Project Kid.Какие поделки больше всего нравятся вашим детям?

    Другие сообщения, которые могут вам понравиться

    Бумажный кораблик шаг за шагом: оригами кораблик из детства

    Подробная инструкция с фото, простой кораблик из бумаги для детей и не только.

    Я в детстве научился делать эту лодочку оригами. Ранней весной, когда появились рулетки, мы безжалостно срывали листы с блокнотов, чтобы делать кораблики из бумаги и соревноваться в скорости или пройденной дистанции. Я могу сделать это в любое время, даже с закрытыми глазами.До сих пор, когда мне нужно чего-то ждать и если у меня в руках прямоугольный лист бумаги, он тут же превращается в лодку на радость мне или окружающим детям. Надеюсь, я убедил вас в важности изготовления кораблика оригами? 🙂 Тогда приступим к работе.

    Как сделать бумажный кораблик?

    Подготовьте прямоугольный лист бумаги. Вы можете выбрать абсолютно любой размер.

    Сложите пополам.

    Следующий шаг не обязателен; он используется только для определения середины.Но вы можете включить и эту на начальном этапе. Сложите бумагу еще раз, например, справа налево.

    Разверните бумагу, согните правый и левый углы вниз, выравнивая стороны по среднему сгибу.

    В нижней части будет двойная бумага; возьмите верхний слой, направьте его также вверх, сделав складку по нижней стороне уголков.

    Сделайте то же самое с нижней частью бумаги на внутренней стороне.

    По бокам лишняя бумага, загните углы с одной стороны к середине.

    С другой стороны.

    Слегка разверните стороны в нижней части получившегося треугольника.

    Осторожно соедините правый и левый углы.

    Опять же, у вас получится два листка сложенной бумаги внизу, загните одну сторону вверх.

    Затем сложите вторую сторону, соединив нижний угол с верхним.

    Опять же, треугольник. Повторите с ним те же действия, что и с предыдущим. Его листочки в нижней части слегка разверните.

    Разверните пошире и соедините противоположные углы.

    Вы получите по два треугольника с каждой стороны. Потяните их боком.

    Полностью вытяните его, одновременно сглаживая и загибая боковые края пальцами. Вот и все, кораблик оригами готов. Несмотря на то, что описание длинное, лодку можно изготовить за секунды.Главное, немного потренироваться и запомнить последовательность действий.

    Флаг сделан из зубочистки и прямоугольного склеенного листка бумаги с надрезами на одной стороне.

    [Математика и запоминание] Как складывать кораблики оригами + идеи для уроков — Блог Owlissimo

    Наша семья любит складывать оригами, и проще всего начать с оригами-лодочки .

    Помимо представления этой оригами-лодки как поделки, у вас есть много возможностей распространить ее на другие области обучения, включая памяти , математику и чтение .

    Прочтите, чтобы узнать, как…

    Инструкции

    Вы можете использовать квадратный или прямоугольный лист бумаги.

    Подойдет любая бумага — бумага для оригами, переработанная бумага, старые журналы и даже газеты!

    Начните с цветной или более красивой стороны сверху, потому что это будет внешняя сторона лодки.

    Вы можете нажать на изображение ниже и распечатать его:

    Ребята за 2 дня сложили много корабликов оригами…

    Цели обучения

    Помимо презентации этой лодки оригами как поделки, у вас есть много возможностей распространить ее на другие области обучения.

    Готовность к школе:

    • Следуя устным инструкциям
    • Следуя визуальным инструкциям
    • Следуя письменным инструкциям

    Память:

    • Запоминание шагов (визуальное и мышечное)

    Сенсорное:

    • Сравнение размера
    • Расположение от самого короткого до самого длинного или от самого маленького до самого большого (для складывания лодок используйте бумагу разных размеров)

    Язык:

    • Чтение
    • Подготовка к письму: мелкая моторика путем складывания (чем младше ребенок, тем больше должна быть бумага)
    • Письмо: скопируйте инструкции (на лист бумаги или тетрадь)

    Математика:

    Оригами — отличный инструмент для изучения математики.С помощью этой простой лодки оригами вы можете представить следующие концепции:

    • Параллельные линии
    • Прямые углы
    • Равнобедренный прямоугольный треугольник
    • Симметрия
    • Тупой угол
    • Острый угол

    Наука:

    Мой второй ребенок, Джэ, экспериментировал с помещением лодок различных конструкций в ведро с водой.

    • Плавучесть
    • Водонепроницаемый и негерметичный материал
    • Плавающий и тонущий

    Посмотрите, сможете ли вы найти другие концепции для изучения с ребенком!

    >>> Скачать инструкцию для оригами лодки ЗДЕСЬ (PDF)

    Удачи!

    Как сделать бумажный кораблик {Мероприятия в День Колумба}

    Мне это нравится Как сделать бумажный кораблик как часть ваших Мероприятий в День Колумба для развлечения детей.Рассказывать историю о Колумбе намного интереснее, если на корабле будет плыть под парусом. Блог о детских мероприятиях любит находить простые занятия для детей , подобные этому, в которых используются вещи, которые у вас уже есть дома, чтобы провести небольшое обучение в День Колумба. А кто не хочет делать кораблик из бумаги?

    В четырнадцатьсот девяносто втором году Колумб плавал по синему океану…

    Кто-нибудь еще вырастет, разучивая эту маленькую частушку, чтобы рассказать нам о Дне Колумба?

    Я никогда не забуду год плавания Христофора Колумба в Америку.Я надеюсь, что в тот день, когда я займусь этим, это будет последний вопрос!

    Мероприятия в День Колумба

    Здесь, в Америке, мы отмечаем День Колумба, день, когда знаменитый исследователь Христофор Колумб достиг Америки 12 октября 1492 года. Хотя он не был первым исследователем, открывшим Новый Свет, его путешествия привели к прочной связи с Европой. в Америку. Он имеет огромное влияние на историческое развитие современного западного мира. Поэтому мы отмечаем этот день каждый год, чтобы наши дети запомнили его имя, если не эту глупую рифму.


    В этот День Колумба потратьте несколько минут на обсуждение со своими детьми важности этого праздника и сделайте 3 миниатюрных бумажных кораблика, чтобы отпраздновать его пересечение Атлантики на его флотах Нина, Пинта и Санта-Мария.

    Это очень простая поделка оригами для начинающих, с которой могут справиться и дети младшего возраста.

    Как сделать бумажный кораблик

    1. Начните с листа бумаги 5 × 7, сложите его пополам и надавите на среднюю складку.

    2.Теперь снова сложите его пополам, чтобы получилась еще одна складка. Раскройте.
    3. Загните два верхних угла так, чтобы они встретились посередине в складке и образовали треугольник.

    4. Сложите небольшой передний клапан спереди и задний клапан сзади.
    5. Возьмите два основания треугольника и сдвиньте их вместе, образуя ромб.

    6. Загните передний нижний угол вверх до верхнего угла и снова с другой стороны. Вы создали еще один треугольник с открытым дном.

    7.Сдвиньте две стороны треугольника друг к другу, как вы делали на шаге 4, снова создавая ромб.
    8. Держа ромб лицом к себе, вытяните правый и левый верхние слои, чтобы сформировать корпус лодки.
    Вот и все! Теперь вы можете из сделать бумажный кораблик .

    Я не могу придумать более веселого способа отпраздновать День Колумба!

    Другие занятия для детей

    Отмечаем такие праздники, как День Колумба, с развлечениями для детей — вот чем мы занимаемся. Вот некоторые из наших фаворитов, похожих на How to Make a Paper Boat у нас даже есть бумажные самолетики!

    Как сделать бумажный кораблик с флагом и спасателем

    Привет, друзья! Ищете идеальный летний дом своими руками? Тогда давайте сделаем этот простой и забавный кораблик из бумаги своими руками оригами.Что делает эту лодку особенной, так это цвет и детали! Мы добавили множество бумажных флажков в дополнение к сладчайшему красно-белому спасителю.

    Мы также подарили этому бумажному кораблику морские синие полосы. Красный, белый и синий придают этому бумажному кораблику винтажную атмосферу, которая мне очень нравится! Вы тоже должны это сделать.

    Принадлежности для изготовления бумажного кораблика для оригами:

    Бумага 8 1/2 x 11 дюймов

    Дополнительно:
    Дополнительная бумага
    Красная и синяя акварель
    Кисть для акварели (размер 8, 10, 12)
    Зубочистка
    Лента Washi или лист бумаги 1 1/2 x 3/4 дюйма
    Клей-карандаш

    Используйте шаблон выше, чтобы сложить лодку! Для одних это очень легко, а для других совершенно невозможно.Для меня просмотр видео показал, что складывание кораблика оригами стало понятным. Вот мое любимое видео, за которым вы можете следить.

    После того, как вы сложите бумажный кораблик, вам нужно будет сделать следующие 3 вещи: сделать флаг, раскрасить лодку полосами и добавить спасательный круг. Вы можете добавить один из этих предметов или добавить их все! Все, что вам нужно для изготовления лодочки, — это бумага — все остальные принадлежности предназначены для этих симпатичных аксессуаров.

    Как сделать бумажный флаг

    Используя красную ленту для васи длиной 2 дюйма или красную бумагу длиной 2 дюйма, сложите кусок пополам.Если вы используете ленту васи, она прилипнет сама к себе, но если вы используете бумагу, склейте бумагу с помощью клея. Затем вырежьте треугольник, создав традиционную форму флага.

    Возьмите бумажный кораблик в одну руку, а флаг — в другую, чтобы аккуратно протолкнуть зубочистку через бумагу в самой верхней и центральной части лодки.

    Как красить бумажный кораблик

    Используйте акварельную кисть и акварельную краску, чтобы создать полосы вашей лодки.Положите лодку плашмя, окуните кисть в очень водянистую и тонкую акварель. Используйте достаточно краски, чтобы сделать полосу от одной стороны до другой, не останавливаясь, и вперед! Ваша полоса не обязательно должна быть идеальной. Грязная полоса ручной работы придаст ему тот винтажный вид, в котором он нуждается.

    Как создать бумажный спасатель

    Из другого листа бумаги вырежьте вручную небольшой кружок. Вырежьте внутренний круг и снимите интерьер. Не используйте круговой резак, чтобы вырезать их вручную, потому что ваш спасательный круг будет выглядеть ручной работы.

    Затем с помощью красной акварели и чистой акварельной кисти нарисуйте несколько красных полос от внутренней части круга к внешней. Дайте краске высохнуть, что займет всего несколько минут, и с помощью клея прикрепите спасательный круг к борту лодки.

    И альт! Ваш собственный бумажный кораблик оригами в стильном стиле! Разве это не очаровательно и не прекрасно лето?!? Если вам нужно больше уроков по изготовлению красного, белого и синего цветов, попробуйте эти кухонные полотенца со звездным тиснением. Если вы ищете летние идеальные поделки из бумаги, взгляните на этот шаблон шляпы с креветками.

    26Май

    Пиелонефрит симптомы и лечение у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение пиелонефрита у мужчин и женщин

    Пиелонефрит, симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин и женщин

    Клинико-диагностические центры «Клиника Здоровья» специализируются на лечении заболеваний выделительной системы. Пиелонефрит и прочие нарушения работы почек устранимы при своевременном и профессиональном лечении в нашем центре.

    Пиелонефрит сопровождается поражением почечной ткани, почечной лоханки и чашечки. Причиной заболевания служат инфекционные микроорганизмы, попадающие в полость почки в составе крови либо через мочеточники, соединяющие полости почки с мочевым пузырем, откуда инфекция и попадает в парный орган. Наиболее распространенными возбудителями болезни являются:

    • кишечная палочка,
    • стафилококк,
    • синегнойная палочка,
    • протей и т.п.

    Пиелонефрит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужской половины населения. Связано такое явление с особенностями строения мочевыводящих каналов, которые у женщин более подвержены попаданию и распространению болезнетворных микроорганизмов.

    Острый пиелонефрит проявляется ознобом, резким повышением температуры тела до 38-39 градусов, головной болью, тошнотой и иногда рвотой. Такое состояние требует незамедлительного лечения, которое назначается квалифицированным специалистом после изучения результатов анализов. Устранение признаков обострения позволяет перевести болезнь в разряд хронической, когда самочувствие и состояние больного стабилизируется, остаются лишь периодические боли в пояснице, общая слабость, быстрая утомляемость, учащенное мочеиспускание, бледность и сухость кожных покровов.

    Пиелонефрит у мужчин и женщин: эффективное лечение в нашей клинике 

    Успех лечения любого заболевания зависит от точности диагностики и определения клинической картины заболевания – об этом знают специалисты нашего медицинского центра. Для точной постановки диагноза при заболеваниях почек, а также для выявления масштабов и характера поражений, в нашей клинике используют современные лабораторные методы исследований:

    • общий анализ мочи,
    • общий анализ крови,

    • исследование состава мочи, определение доли болезнетворных микроорганизмов в ней,

    • выявление чувствительности возбудителей болезни к действию антибиотиков направленного действия,

    • УЗИ почек и т.п.

    Для эффективного устранения проявлений болезни в нашей клинике используется длительная антибактериальная терапия, главная задача которой – устранить возбудителей болезни не только с полостей почек, но и с мочеточников и всего организма в целом. То есть, если первопричиной пиелонефрита является инфекционная болезнь мочевого пузыря, то следует сначала устранить его, а потом приниматься за лечение почек.

    Каким бы сложным не было поражение выделительной системы и ее органов, наши специалисты всегда помогут вернуть хорошее самочувствие пациенту, ведь в их распоряжении – современное медицинское оборудование, колоссальный опыт и современные достижения в области медицины.

    Почему же наши нефрологи и терапевты лучше других?
    • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении пиелонефрита. 

    • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

    • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

    • Привлекательные цены

    • Удобное время для посещения врача.

    Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.


    Запись на приём по телефонам: +7(495) 961-27-67 и +7(495) 951-39-09 

    Пиелонефрит — симптомы, профилактика и лечение

    Главная / Пиелонефрит — симптомы, профилактика и лечение

    Пиелонефрит – это бактериальное воспаление почек, а точнее ее лоханки и паренхимы. Эта патология может являться вторичной т. е. возникать из-за других заболеваний почек (например, мочекаменная болезнь, гламерулонефрит), а может быть и первичной (например, на фоне переохлаждения).
    Чаще всего возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, энтерококки, протеи, кишечная палочка, клебсиелла.

    Основные провоцирующие факторы возникновения пиелонефрита. Зная основные провоцирующие факторы появления болезни, можно предотвратить возникновение хронической формы воспаления и развитие осложнений:

    1. Переохлаждение.
    2. Пиелонефрит появлялся ранее.
    3. Заболевания мочеполовой системы (гламерулонефрит, уретрит, цистит, камни в почках.).
    4. Воспалительные заболевания (тонзиллит, синусит и т. д.).
    5. Недолеченный пиелонефрит.
    6. Частые стрессы, перенапряжения.
    7. Ослабление иммунитета.
    8. Сахарный диабет.
    9. Беременность.
    10. Травмы почек и мочевого пузыря.
    11. Длительный застой мочи в мочевом пузыре.
    12. Аномалии мочеполовой системы.
    13. Наличие гиповитаминоза (недостаток витаминов).
    14. ВИЧ-инфекция (провоцирует возникновение других заболеваний, в том числе и пиелонефрит). К пиелонефриту больше предрасположены женщины, нежели мужчины из-за анатомического строения мочеполовой системы женщин. Они имеют более широкую и короткую уретру, поэтому инфекция без труда может «добраться» до почек.

    Признаки острого пиелонефрита. Данный недуг обычно дает о себе знать высокой температурой, рвотой, вялостью, неприятными ощущениями в мышцах, а также ознобом. Через двое-трое суток у вас могут возникнуть боли в пояснице. В таких случаях мочеиспускание обычно становится болезненным, а моча – мутной. До появления боли в пояснице у вас могут быть неприятные ощущения в паху.

    Общие симптомы острого пиелонефрита:

    1. Резкий озноб.
    2. Фебрильная температура тела (39-40 градусов).
    3. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
    4. Потливость.
    5. Сильная жажда.
    6. Диспептические расстройства (общее недомогание, боли в животе, тошнота, рвота, диарея).
    7. Интоксикация организма (головные боли, резкая утомляемость, ухудшение самочувствия).

    Местные симптомы:

    1. Боли в области пораженной почки. (Тупая, ноющая, постоянная боль, усиливающаяся во время любых движений).
    2. Выявление положительного симптома Пастернацкого (во время постукивания ребром ладони по почкам возникает боль).
    3. Напряжение и болезненность мышц брюшной стенки с последующим возникновением инфильтрата почки.

    Также существуют клинические формы острого пиелонефрита:

    1. Острейшая. (Состояние пациента очень тяжелое, выявляется повышение температуры тела до 39-40 градусов и сильный озноб, повторяющийся несколько раз в день, примерно 2–3 раза).

    2. Острая. (Симптомы также имеются, но в меньшей степени, чем в предыдущей форме, имеется интоксикация организма, сильное обезвоживание и озноб).

    3. Подострая. (Здесь уже ярче проявляется местная симптоматика, нежели острая, которая либо слабо выражена, либо отсутствует совсем).

    4. Латентная, иначе скрытая. Эта форма пиелонефрита не угрожает жизни пациента, но способна переходить в хроническую форму.
    При обнаружении таких симптомов, следует немедля обратиться к врачу (урологу или нефрологу) для последующих диагностики и лечения! Не следует откладывать визит к специалисту и тем более заниматься самолечением!

    Описываемое заболевание выявляют по анализу мочи. Иногда возникают симптомы перитонита. Пиелонефрит часто путают с недугами, связанными с брюшной полостью. Его можно принять за язву желудка, аппендицит или что-то еще.

    Если речь идет о первичном пиелонефрите, то нарушение функции почек обычно не наблюдается.

    Признаки хронического пиелонефрита

    Данная форма отличается более спокойным течением. Симптомы не такие ярко выраженные, как в острой форме. Порой, симптомы могут отсутствовать, но через некоторое время хроническая форма проявляет себя. Чаще всего именно острая форма провоцирует возникновение хронической.

    Всего выделяют следующие клинические формы хронического пиелонефрита:

    1. Латентная (скрытая форма) – характеризуется минимальным проявлением симптомов. Пациенты могут ощущать лишь сильную слабость, утомляемость, повышение температуры до 37 градусов, головную боль, отеки, появление болей и дискомфорта в области поясницы. У некоторых людей может отмечаться положительный симптом Пастернацкого. В анализах мочи: незначительная протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и бактериурия (бактерии в моче), иногда пациента может сопровождать гипертония.

    2. Рецидивирующая – это форма, во время которой поочередно происходят обострения и ремиссии. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области воспаленной почки, незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей (37 — 38 градусов) и озноб. Во время обострения пиелонефрит проявляет себя в виде острой формы воспаления.

    3. Гипертоническая – это форма, при которой проявляются симптомы гипертонической болезни. У больных появляется головокружение, головные боли, ухудшение общего самочувствия, бессонница, боли в области сердца, одышка, гипертонические кризы.

    4. Анемическая форма – характеризуется выраженной симптоматикой анемии. Пациент чувствует быструю утомляемость, усталость, ухудшение работоспособности, слабость и т. д.

    5. Азотермическая – это самая неожиданная, опасная и скрытая форма проявления болезни. Она проявляется лишь тогда, когда у человека уже началась ХПН (хроническая почечная недостаточность). Считается, что эта форма является дальнейшим продолжением несвоевременно выявленной латентной формы.

    Отеки появляются редко. Иногда встречается учащенное мочеиспускание. Результатом служит сухость кожи и постоянная жажда. Данный недуг диагностируется посредством рентгенографии почек и исследования мочевины.

    Пиелонефрит у малышей. Если данный недуг возникает у малыша, он, как правило, испытывает неприятные ощущения в животе. Это сопровождается расстройством пищеварения. Кроха может потерять несколько килограммов. Порой определить причину подобного состояния бывает достаточно трудно. В этом обычно помогает обследование.


    Нарушение мочеиспускания дает о себе знать по-разному. У ребенка может быть ночное недержание мочи. Отметим, что оно может быть как редким, так и частым.

    Лечение острой и хронической форм пиелонефрита:

    Лечением занимается только врач-уролог либо врач-нефролог. В зависимости от тяжести течения заболевания и продолжительности врач может назначить следующие принципы лечения:

    1. Консервативная этиотропная терапия (препараты). Для лечения всех форм пиелонефрита используют антибиотики различных групп (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и т. д.) такие как амоксициллин, ампициллин, гентамицин, цефаклор, ципрофлоксацин и т. д.; сульфаниламиды: Сульфадимезин, уросульфан и другие; нитрофураны: например, фуразолин, фурагин; налидиксовая кислота (налидикс, неграм.), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, метамизол и др.), спазмалитики (нош-па, папаверин), энтеросорбенты (например, уголь активированный), антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь): гепарин, троксевазин; мочегонные средства (фуросемид, лазикс и др.) При длительном лечении пиелонефрита, необходимо принимать пробиотики и противогрибковые препараты, так как антибиотики способны спровоцировать появление в организме бактерий грибковой природы. Если имеются противопоказания к антибактериальной терапии или желательно добавить дополнительное лечение, то используют фитопрепараты, которые включают в себя отдельные полезные травы, либо сложные сборы, включающие несколько трав. Обычные травы: лист брусники, цветки василька, толокнянка, шиповник, почки тополя черного и другие. Травяные сборы: фитолизин, урофлюкс и т. п.
    Фитопрепараты также обладают противовоспалительным, мочегонным и антибактериальным эффектами. Существует самый распространенный растительный фитопрепарат — канефрон. Обладает всеми вышеперечисленными действиями.

    2. Физиотерапия. Это скорее дополнительный метод, нежели основной. Физиотерапия помогает улучшить состояние, функции почек и ускорить эффект этиотропной терапии.
    Виды физиотерапии: электрофорез фурадонина или кальция хлорида (можно использовать и другие препараты), ультразвук (если отсутствуют камни в почках), тепловое воздействие на почки (например, диатермия, лечебная грязь и т. д.), СВЧ — терапия и др.

    3. Если все методы лечения оказываются бесполезными, а состояние пациента остается на прежнем уровне или ухудшается, то применяется хирургический метод. В основном хирургическое вмешательство проводится при гнойном пиелонефрите, карбункуле почки или абсцессе. В зависимости от состояния врач сам выбирает вид хирургической коррекции.

    Осложнения пиелонефрита:

    К сожалению, не всегда получается благополучно вылечиться и забыть об этой болезни. Если не посещать врача, не выполнять его назначения либо, вообще, не проверяться, то могут появиться следующие осложнения:
    1. Нарушение фильтрационной функции почек.
    2. Хроническая почечная недостаточность.
    3. Сепсис.
    4. Скопление гноя в почках. (Иначе, пионефроз).
    5. Паранефрит. (Воспаление околопочечной клетчатки).

    Профилактика пиелонефрита:

    1. Одевайтесь по сезону. Старайтесь, чтобы поясничная зона находилась под слоем теплой одежды.
    2. Лечите очаги воспаления в организме, ведь они также могут вызвать пиелонефрит.
    3. Два раза в год посещайте поликлинику для прохождения профилактического осмотра.
    4. Соблюдайте личную гигиену.
    5. Старайтесь не переохлаждаться.
    6. Если уже имеется пиелонефрит, то посещайте врача-уролога, врача-нефролога и выполняйте все его назначения.
    7. В случае чего не занимайтесь самолечением.
    8. Соблюдайте диету (исключить соленую, консервированную пищу и хлебобулочные изделия, если имеются отеки и повышение давления, то ограничить употребление воды и напитков, содержащих кофеин).
    9. При ухудшении самочувствия — незамедлительно вызвать врача!

    По вопросам лечения пиелонефрита Вы можете обратиться в нашу клинику «МЦ Для всей семьи», расположенную по адресу г. Иркутск, ул. Железнодорожная, 2-я, 74. Телефон: +7 (3952) 390 — 292.

     

    Как лечить пиелонефрит почек. Симптомы, осложнения, группы риска

    Симптомы, диагностика, лечение пиелонефрита

    Выявление, лечение пиелонефрита и его предотвращение требует конкретных знаний. Пиелонефрит – это патология почек воспалительно-инфекционной природы, в большинстве случаев односторонняя. По статистике женщины болеют им чаще (в основном после цистита), мужчины – реже (вследствие осложнения аденомы простаты и простатита). Хронический пиелонефрит у мужчин по клиническим симптомам ничем не отличается от женского варианта.

    Причины и признаки пиелонефрита

    В большинстве случаев возбудителем болезни выступает обычная кишечная палочка, которая внедряется в мочевыводящие пути и двигается вверх к почке. Именно из-за некоторой анатомической особенности женщины болеют чаще: уретра короче и шире, а также ближе расположена к анальному отверстию.

    В ряде случаев поражается почка без вовлечения в патологический процесс мочевого пузыря. Особенно досаждает острый пиелонефрит, лечение которого зависит от вида инфекционного возбудителя.

    Острое инфекционное поражение почки в основном развивается очень быстро, за несколько дней, иногда – часов (от скорости процесса зависит, как лечить пиелонефрит почек). Симптомы – типичные, как при любых инфекционных заболеваниях:

    1. Повышенная температура тела (выше 38 градусов по Цельсию).
    2. Дрожь, чувство озноба, сменяемое чувством жара.
    3. Болезненные ощущения в пояснице с одной стороны (там, где проецируется больная почка).
    4. Во многих случаях – тошнота и рвота рефлекторного характера.

    Острый процесс скоро может перейти в хронический пиелонефрит, лечение которого также сводится к антибактериальной терапии.

    Если параллельно поражен и мочевой пузырь, то к вышеописанной симптоматике присоединяется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями, при этом моча – темная и мутная, неприятно пахнет, в ряде случав в моче присутствует кровь.

    Особая разновидность – инфекционное поражение почек во время беременности, или так называемый гестационный пиелонефрит, диагностика которого должна проводиться высококвалифицированным урологом.

    Осложнения острого и хронического пиелонефрита

    Пиелонефрит опасен осложнениями. Наиболее часто встречающиеся:

    1. Почечная недостаточность.
    2. Абсцесс (гнойник).
    3. Сепсис (обширное заражение крови).
    4. На фоне мочекаменной болезни может возникнуть калькулезный пиелонефрит, обострение которого может привести к нарушению уродинамики и почечным коликам.

    Если до пиелонефрита вы ничем не болели, то такие последствия маловероятны. Существует несколько групп риска:

    1. Диабетики.
    2. Беременные.
    3. Пожилые люди старше 65 лет.
    4. Пациенты с хроническими (даже вялотекущими) инфекционными поражениями.
    5. Люди с ослабленным иммунитетом.

    Вторичный пиелонефрит возникает как осложнение инфекционных болезней.

    Анализ мочи и другие методы диагностики

    Выявление пиелонефрита базируется на изучении клинической картины и данных дополнительных методов исследования – в равной мере лабораторных и инструментальных. Если возникает двухсторонний пиелонефрит, анализ мочи не отличается от результатов исследования при одностороннем поражении. Необходим бактериальный посев мочи для определения чувствительности флоры к антибактериальным препаратам, потому как пиелонефрит вызывают разнообразные штаммы микроорганизмов, которые реагируют по-разному на антибактериальные препараты (в частности, антибиотики).

    Помимо бактериологического анализа, среди основных методов диагностики – анализ крови и мочи, а также рентген-обследование почек на предмет выявления камней (благодаря им клиническая картина пиелонефрита может существенно отличаться). Анализ мочи при пиелонефрите показывает, в первую очередь, увеличение количества лейкоцитов.

    Лечение разных видов пиелонефрита

    При пиелонефрите, помимо лекарственных средств, чрезвычайно важны постельный режим и специальная диета. Не стоит отказываться от употребления жидкости (которая, согласно стереотипам, нагружает больную почку) – наоборот, питье предупредит обезвоживание. Диета может быть не слишком строгой при лечении хронического пиелонефрита.

    Диета может включать в себя черствый хлеб, овощные супы, каши, овощи, нежирные рыбу и мясо, молоко и кефир, подсолнечное масло. В умеренных количествах разрешаются фрукты, ягоды, соки из них, укроп и петрушка. Запрещены бульоны (как мясные, так и рыбные), сладкое и приправы следует употреблять умеренно.

    Для лечения используют антибактериальные препараты – в частности, антибиотики и нитрофураны, а также противовоспалительные лекарства, которые не действуют на микроорганизмы, но борются с последствием их жизнедеятельности – воспалительным процессом в тканях почки. Больной должен пройти полный курс противоинфекционной терапии и принимать препараты до последнего дня курса, даже если симптоматика болезни пошла на убыль или вообще не наблюдается.

    Лечение острого пиелонефрита должно проводиться в клинике под наблюдением врача. На стадии затихания пациента могут выписать домой, но под наблюдение уролога с периодическими контрольными обследованиями.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика пиелонефрита сводится к оперативному излечению болезней почек, соблюдению санитарно-гигиенического режима и предупреждению инфекционных болезней. Наш сайт – Добробут.ком – предоставит вам максимум полезной информации по пиелонефриту, его симптоматическим признакам, диагностике и лечению.

    Связанные услуги:
    Консультация уролога
    Урологический Check-up

    Острый пиелонефрит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

    Острый пиелонефрит является неспецифическим воспалительным заболеванием почек. Непосредственную роль в возникновении болезни играет бактериальная атака. Проникновение бактериальных агентов в почки происходит с потоком крови или из мочевыводящего пути.

    Воспалительный процесс затрагивает чашечно-лоханочную систему и межуточные почечные ткани. Острым пиелонефритом болеют в большинстве случаев женщины и маленькие дети. Объясняется это анатомической особенностью и физиологией.

    Какие бывают стадии болезни

    Клиническое течение острого пиелонефрита имеет некоторые стадии. Каждая из них развивается в соответствии с патоморфологическими изменениями, происходящими в почках.

    На начальной стадии патологического развития возникает серозное воспаление. Данный этап характеризуется незначительным увеличением, напряжением почек и периваскулярной инфильтрацией. При своевременном обращении к специалисту пациенту назначают консервативную терапию, с помощью которой происходит копирование воспалительного процесса. Пациент полностью выздоравливает. Если на начальной стадии отсутствует лечение, заболевание будет прогрессировать, и в дальнейшем произойдёт гнойно-деструктивное поражения почек.

    Следующую стадию называют апостематозным пиелонефритом. Это является воспалительным заболеванием, когда формируются гнойничковые образования, локализацией которых является корковое вещество почек. Если отсутствует адекватная терапия, произойдёт сливание таких гнойничков и образование большого гнойного очага. Его называют карбункулом почки. При развитии такого состояния повышается риск образования абсцесса почек. Гнойное содержимое может вылиться в паранефральную клетчатку. Если своевременно начать лечение, инфильтрационный очаг заживляется, образовываются рубцы, которые состоят из соединительных тканей.

    Что относят к факторам риска

    Существует ряд внеполовых факторов, которые повышают риск развития острого пиелонефрита:

    • Врождённая или приобретённая аномалия, патология строения почек и других органов мочевыделительной системы.

    • Вирус иммунодефицита человека.

    • Мочекаменная болезнь.

    • Сахарный диабет. При повышенном содержании сахара в моче будет происходить размножение патогенных микроорганизмов.

    • Возраст.

    • Травмирован спинной мозг, органы брюшины.

    • Хирургическая операция или другое медицинское вмешательство в органы мочевыделительной системы.

    • Бактериальное хроническое заболевание, наличие инфекционного очага в организме.

    Возникновение острого пиелонефрита у мужчины может быть связано с болезнью предстательной железы, увеличением её размера.

    Почему появляется острый пиелонефрит

    Движение инфекции по восходящему пути

    Инфекция проникает в мочевой пузырь через уретру, затем распространяется в каналы вышерасположенных структур, далее в почки. Это и есть самая частая причина развития острой формы пиелонефрита.

    Такое заболевание чаще встречается у женщин. Дело в том, что у них мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин. Уретра расположена в непосредственной близости с половыми органами и анусом, в результате чего болезнетворные микроорганизмы без какого-либо затруднения проникают в мочевой пузырь, а затем и в почки.

    Что касается мужчин, то у них острый пиелонефрит развивается из-за наличия препятствия в мочеиспускательном канале, когда происходит затруднение выделения мочи, В итоге она застаивается. В качестве препятствия имеются в виду камни в почках, а также, если разрослись ткани предстательной железы. Жидкость накапливается, происходит размножение инфекционных агентов, которые распространяются в органы, которые её вырабатывают и фильтруют.

    У женщин также может развиваться острый пиелонефрит из-за наличия кисты, камня, опухолевого образования, стриктуры.

    Везикулоуретрального рефлюкса

    При везикулоуретральном рефлюксе происходит обратный заброс некоторого количества мочи. Она будет находиться в почечных лоханках. Происходит это из-за того, что затруднён отток через мочеточник.

    Такую патологию, которая стала причиной воспаления в почках, в большинстве случаев диагностируют у детей. Приступ острой формы болезни у ребёнка опасен своими осложнениями. Может произойти рубцевание тканей почки.

    В пубертатный период приступ острой формы пиелонефрита и рубцевание тканей происходит из-за некоторых физиологических особенностей. А именно:

    • Низкое давление жидкости, если сравнивать со взрослым организмом.

    • Дети, возраст которых не превышает 5 лет, неспособны полностью опорожнять мочевой пузырь.

    • Пониженная сопротивляемость иммунитета ребёнка на протяжении первых лет жизни. Сюда относят и бактериальную инфекцию, так как может в недостаточной мере соблюдаться личная гигиена, а также отсутствуют бактерицидные компоненты в моче.

    • Заболевание трудно диагностировать на ранней стадии.

    • В отличие от взрослых людей, у детей более часто встречается нисходящий путь проникновения инфекции. Причиной может стать ангина, кариес, скарлатина и другое.

    Происходит значительное снижение функционирования почек, если начинаю рубцеваться ткани. Приблизительно у 10% пациентов, которым необходим гемодиализ, начали рубцеваться ткани из-за пиелонефрита, который они перенесли именно в детстве.

    Инфекционный агент

    К самому распространённому патогенному микроорганизму, который провоцирует развитие пиелонефрита, относят кишечную палочку. Кроме этого есть другие возбудители заболевания. А именно:

    • Стафилококки.

    • Протеи.

    • Энтерококк.

    • Псевдомонада.

    • Синегнойная палочка.

    • Энтеробактер.

    • Патогенный грибковый микроорганизм.

    Если инфекция движется по восходящему пути, в отделяемой моче будет присутствовать кишечная палочка. Её можно определить, пройдя лабораторное исследование. Если возбудитель занесён во время инструментальной манипуляции, к причинам заболевания относят клебсиеллу, протеи, синегнойную палочку.

    Признаки заболевания у женщин

    Женщины наиболее подвержены развитию пиелонефрита. Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от его формы. Как правило, признаками острого пиелонефрита у женщины являются:

    • Изменение цвета и запаха мочи. Возможно помутнение жидкости и наличие в ней кровянистых или гнойных включений.

    • Повышение температуры тела свыше 38 градусов. В некоторых случаях наблюдается резкая смена показателей.

    • Жжение при мочеиспускании, учащенное посещение туалета.

    • Тошнота, сопровождающаяся рвотой, ознобом.

    • Наличие головной боли.

    • Болевые ощущения при постукивании ребром ладони в области почек.

    Признаки пиелонефрита у мужчин

    У пациентов мужского пола заболевание диагностируют реже, чем у женщин. Это обусловлено отличиями мочевыделительной системы. Причинами для развития пиелонефрита могут быть заболевания, затрудняющие отток мочи из почек.

    Как правило, у лиц мужского пола заболевание протекает в хронической форме. Признаками развития пиелонефрита у мужчин являются:

    • Понижение аппетита. Быстрая утомляемость организма.

    • Затруднение процесса мочеиспускания.

    • Боль средней интенсивности в области поясницы.

    • Постоянная жажда.

    • Частые позывы к мочеиспусканию.

    В некоторых случаях у пациентов мужского пола в моче наблюдаются включения кровянистого характера. Это может свидетельствовать о смещении камней в почках.

    Признаки заболевания у детей

    У пациентов в детском возрасте при проявлении заболевания наблюдается резкая смена температуры тела. Показатель превышает 38 градусов. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, опоясывающей болью в области живота и поясницы. В отдельных случаях возможна постоянная сонливость.

    При появлении симптомов у ребёнка необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Диагностировать пиелонефрит без наличия соответствующего образования невозможно. Специалист проведет диагностические мероприятия и назначит необходимое лечение. Несвоевременное обращение в клинику может привести к развитию осложнений.

    Признаки пиелонефрита у беременных

    В некоторых случаях заболевание проявляется у беременных женщин. Форма пиелонефрита у беременных может быть как острой, так и хронической. Наиболее часто болезнь проявляется в конце второго, начале третьего триместра.

    Возникновению пиелонефрита способствует увеличение объема матки. Она начинает давить на мочеточники, нарушая нормальный отток мочи. При застое в почках начинают размножаться патогенные микроорганизмы.

    Во время беременности почки женщины подвержены высокой нагрузке. Заболевание может проходить одновременно с циститом. Диагностировать пиелонефрит у беременной без специализированного образования и опыта невозможно.

    Какие могут быть осложнения

    При ненадлежащем лечении или его отсутствии возможно развитие осложнений. Патология особенно опасна для беременных женщин и лиц с сахарным диабетом. Патология поддается терапевтическому лечению. Несвоевременное или неправильное лечение способствует развитию осложнений, в некоторых случаях приводящих к гибели пациента.

    Одним из осложнений заболевания является сепсис. При отсутствии лечения патогенные бактерии быстро размножаются. По достижению предельного количества микроорганизмы попадают в кровоток. Таким образом, инфекция распространяется по всему организму. Осложнение в некоторых случаях заканчивается гибелью пациента.

    Помимо сепсиса, возможно развитие других осложнений, таких как абсцесс почки, эмфизематозный пиелонефрит, карбункул почки и т.д.

    Диагностические мероприятия

    При появлении каких-либо симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр, опрос пациента и назначит необходимые диагностические мероприятия. Это позволяет специалисту назначить правильное лечение в зависимости от степени развития заболевания и его формы. Для постановки диагноза врач:

    1. Собирает анамнез исходя из слов пациента и изученной медицинской документации. Специалист обращает внимание на инфекционные заболевания, перенесенные пациентом, а также на нарушения мочевыделительной системы.

    2. Опрашивает и осматривает пациента.

    3. Назначает сдачу лабораторных анализов и проведение диагностических мероприятий с использованием специализированного оборудования.

    4. Анализы, назначаемые для диагностики пиелонефрита

    5. Для постановки правильного диагноза специалист назначает сдачу анализов. Для того чтобы выявить пиелонефрит необходимо сдать следующие анализы:

    6. Общий анализ крови и мочи.

    7. Биохимический анализ крови.

    8. Проба Зимницкого.

    9. Анализ мочи по Нечипоренко.

    10. Бактериологический анализ мочи.

    Результаты анализов крови позволяют определить наличие в организме воспаления. На него указывает превышение нормы концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Помимо этого, изменятся показатели биохимического состава.

    Процедура сбора мочи может повлиять на результат анализов. Правильный сбор биоматериала предусматривает совершение утреннего туалета наружных половых органов и дальнейший забор мочи. Для сбора биоматериала используется специализированный пластиковый контейнер с крышкой. При пиелонефрите в общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень бактерий и лейкоцитов. При низкой плотности мочи ее Ph щелочная. В моче присутствует белок и глюкоза. В некоторых случаях возможны кровянистые включения.

    Проведение исследований с помощью специализированного оборудования

    Для постановки правильного диагноза и назначения лечения специалисты используют инструментальные методы диагностики. Врач прибегает к данному методу после опроса и осмотра пациента. Диагностику проводят с использованием следующих методов:

    Ультразвуковое исследование. Этот способ диагностики позволяет определить плотность органов и их размеры. Врач обращает внимание на изменения и отклонения от нормы. Отражение ультразвуковых волн (эхогенность) при хроническом пиелонефрите увеличивается, при остром – понижается неравномерно.

    Компьютерная томография. Позволяет специалисту получить наиболее полную картину.

    Экскреторная урография. Метод диагностики, позволяющий исследовать почки и мочевыводящие пути. Пациенту вводится рентгеноконтрастное вещество внутривенно. После проведения рентгенологического исследования можно определить особенности строения органов мочевыделительной системы. Противопоказание экскреторной урографии это индивидуальная непереносимость препаратов.

    Цистография. Метод предусматривает заполнение мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом путем экскреторной урографии или введением его через мочеиспускательный канал. Цистография проводится с целью обнаружения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

    При проведении диагностических мероприятий для пациентов женского пола специалист назначает гинекологический осмотр.

    Лечение пиелонефрита

    Выбор методики лечения подбирается специалистом в зависимости от нескольких факторов, таких как степень развития заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности организма человека.

    Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Если у пациента наблюдается высокая температура, резкие болевые ощущения, рвота, снижение давления – назначается лечение в стационаре. Если симптомы, требующие срочной госпитализации, отсутствуют, специалист может назначить амбулаторное лечение.

    Для лечения специалисты проводят антибактериальную терапию. Для получения максимального эффекта от терапии необходимо соблюдать определенные требования:

    • Пациент должен на протяжении лечения обильно пить теплую жидкость. Для питья используется чистая вода, теплый чай.

    • Постельный режим. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.

    • Тепло. Человеку с диагностированным пиелонефритом строго противопоказаны холод и сырость. Нарушение этого правила может привести к развитию осложнений.

    • Постоянное опустошение мочевого пузыря. Для выведения патогенных бактерий из организма с помощью мочи необходимо как можно чаще посещать туалет. Специалисты назначают прием мочегонных препаратов.

    • Нестероидные противовоспалительные средства. Данные медикаменты назначаются пациенту для снижения температуры тела и устранения болевых ощущений.

    При лечении пиелонефрита у пациентов женского пола назначается гинекологическое обследование. Оно необходимо для определения инфекционного очага, сопутствующего заболеванию. Если пиелонефрит протекает одновременно с циститом или заболеваниями половой системы, то болезнь может перейти в хроническую форму.

    Выбор лечения у пациентов мужского пола зависит от степени развития заболевания и причины его возникновения. Как правило, развитие пиелонефрита у мужчин спровоцировано патологиями мочеполовой системы, приводящими к регулярным застоям мочи. В таком случае потребуется в первую очередь устранить очаг возникновения инфекции. Лечение пиелонефрита при наличии других заболеваний, блокирующих нормальный отток мочи, не принесет результата. Патогенные бактерии при застоях будут размножаться, провоцируя в почках пациента процесс воспаления.

    При лечении пиелонефрита применяются антибиотики определенной группы. В совокупности с антибиотиками могут использоваться противомикробные средства. Специалист назначает препараты исходя из формы заболевания, степени его развития, индивидуальных особенностей пациента и т.д. Самостоятельный подбор медикаментов для лечения пиелонефрита невозможен.

    При наличии осложнений, гнойных очагов в полости почки, и неэффективности медикаментозного лечения проводится оперативное вмешательство. Главной целью операции является устранение гнойных очагов из почки. В особо сложных случаях специалисты прибегают к удалению почки.

    Хирургическое вмешательство может быть назначено для устранения причины возникновения пиелонефрита. Оперативное вмешательство является крайней мерой, к которой прибегают специалисты. Оно проводится, если медикаментозное лечение не приносит результатов.

    Пиелонефрит — Клиника 29

    Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных  условиях вызывается рядом микроорганизмов.

    Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний «верхних мочевых путей», составляющих около 2/з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

    По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

    Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

    Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или измерении артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

    Причины пиелонефрита

    Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

    o   дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;

    o   девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;

    o   пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

    Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

    При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

    Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

    Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости — по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

    Симптомы пиелонефрита

    При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

    Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

    Диагностика пиелонефрита

    Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

    С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

    Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

    Лечение пиелонефрита

    При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпи­тализирован в стационар.

    Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

    При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

    При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

    Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

    При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

    1.    устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;

    2.    назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов сучетом данных антибиограммы;

    3.    повышение иммунной реактивности организма.

    Восстановления оттока мочи достигают прежде всего примене­нием того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере массажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

    Антибиотики и химические антибактериальные препараты сле­дует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи боль­ного к антибактериальным препаратам. До получения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в тече­ние этого времени необходимо добиться подавления инфекционно­го агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процес­са в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани. При наличии хронической почечной не­достаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета приме­няют различные препараты для повышения иммунитета.

    После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени на­ступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появле­ния симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

    Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме и др. Следует помнить, что только строго преем­ственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стацио­наре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

    Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием «почечных» трав.

    Пиелонефрит у женщин — причины, симптомы и лечение

    Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии.  Болезнь формируется в результате миграции болезнетворных бактерий из системы органов, накапливающих и выделяющих мочу, в почки. Хронический пиелонефрит — код по мкб 10.


    Хронический пиелонефрит у женщин

    Хронический пиелонефрит чаще всего поражает представительниц прекрасного пола вследствие морфо-функциональных особенностей женской уретры, которые «открывают двери» для вторжения микробов в мочевой пузырь и почки.

    Причины возникновения

    Причины хронического пиелонефрита:

    — Болезнетворные микробы разной этиологии (например, кишечная палочка).

    — Инвазия  патогенных микроорганизмов  через кровь. 

    — Переохлаждение, повышенное напряжение организма.

    — «Присутствие» заболеваний, передаваемых половым путем.

    — Ослабление защитных сил организма как побочный результат антибиотиков.

    — Сбои при выделении мочи из почек и др.

    Причины пиелонефрита у женщин:

    — «Соседство» мочеиспускательного канала и анального отверстия у женщин.

    — Короткая женская уретра, дающая возможность проникновения кишечной палочки в мочевой пузырь и почки.

     

    Чем опасен пиелонефрит для женщин

    Чем опасен хронический пиелонефрит:

    — «Дистрофия» функциональной ткани почки, приводящая к сморщиванию и прекращению деятельности.

    Опасность пиелонефрита для женщин:

    — Поражение обеих почек  провоцирует развитие хронической почечной недостаточности.

    Последствия хронического пиелонефрита:

    1.  Абсцесс почки (возникновение в тканях почки гнойного воспаления).
    2.  Появление небольших гнойных эпицентров под капсулой почки.
    3.  Возникновение гнойно-некротического источника в тканях почки и т.д.

    Симптомы пиелонефрита у женщин

    Симптомы хронического пиелонефрита:

    — Учащенные позывы к мочеиспусканию,  вынужденные ночные «походы» в туалет.

    — Признаки гипертонии и др.

    Симптомы хронического пиелонефрита у женщин:

    — Появление выделений из половых путей.

    — Болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря.

    -Стойкое повышение температуры тела и др.

    Признаки хронического пиелонефрита:

    — Ноющие боли в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

    — Перманентное чувство «замерзания»  в зоне почек и других сегментах тела.

    — Боли разной локации в области живота и др.

    Диагностика

    Диагностика пиелонефрита у женщин часто вызывает затруднения вследствие скрытого течения болезни и  нехарактерных симптомов. Зачастую признаки патологии схожи с проявлениями других заболеваний.

    Диагностика хронического пиелонефрита:

    — Анализ крови на количество лейкоцитов.

    — Лабораторное исследование мочи.

    — Посев мочи на определение возбудителя болезни.

    — Ультразвуковое исследование почек.

    — Рентген или компьютерная томография т.д.

    Обострение пиелонефрита

    Обострение хронического пиелонефрита характеризуется «захватом» и вовлечением  новых почечных тканей в воспалительный процесс. В зоне воспаления мелкие участки в почках отмирают и на их месте образуются рубцы.

    Лечение пиелонефрита у женщин

    Лечение пиелонефрита практически всегда начинается с приема химических веществ, способных уничтожать патогенные бактерии и микробы. Лечение хронического пиелонефрита у женщин состоит преимущественно из соблюдения распорядка и определенного режима питания, лечения антибактериальными средствами. При хроническом пиелонефрите нередко применяют лечение посредством введения лекарств с помощью постоянного электрического тока, звуковых колебаний высокой частоты и т.д. Как лечить хронический пиелонефрит может решить только врач-уролог.

    Современное лечение хронического пиелонефрита подразумевает применение антибиотикотерапии, дополняется спазмолитиками, уросептиками, противовоспалительными и мочегонными средствами.

    Лекарственные препараты

    Перечислить препараты для лечения хронического пиелонефрита довольно затруднительно, поскольку почти каждый день наблюдается появление все новых и новых препаратов. Можно только сказать, что одним из главным средств лечения хронического пиелонефрита врачи современной медицины называют группу лекарственных препаратов (в основном, антибиотиков), направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов.

    Методы восточной медицины

    Причины возникновения болезни с точки зрения восточной медицины:

    — «Холод» в почках, снижение защитных рефлексов почек.

    — Неврастения, стрессы.

    — Климакс, воспаление мочевого пузыря, а также заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников   и другие патологии женской мочеполовой сферы.

    Нарушение систем регуляции организма «ветер» (нервная система) и «слизь» (лимфатическая и эндокринная система):

    -«ветер» осуществляет контроль психического состояния, регулирует эмоциональные перегрузки, состояние защитных сил организма и  гормональный фон.

    — «слизь» несет ответственность за  внутреннюю оболочку полых органов, сообщающихся со внешней средой и регуляцию жизнедеятельности организма.

    Лечение пиелонефрита  

    Комплексное применение методов лечения устраняет вред от воздействия патогенных микробов, улучшает функциональную деятельность почек и регенерирует почечную ткань. Специалист назначает индивидуальный курс лечения, который включает в себя, в первую очередь, изменение образа жизни и коррекцию питания. Например, в меню пациента должны фигурировать продукты теплого согревающего свойства и т.д.

    Восточные «инструменты» лечения

    — Фитотерапия. Гармонизирует свободное движение энергии, согревает организм изнутри, дарит тепло почкам, нормализует функции мочевыводящей системы, улучшает кровоснабжение.

    — Иглотерапия. Купирует боли, устраняет воспалительные процессы, нормализует состояние нервной системы, «рассеивает» холод во внутренних органах. 

    — Точечный массаж. Стимулирует кровоснабжение и питание тканей, устраняет спастические проявления в мышцах, нормализует отток мочи и лимфы.  — Моксотерапия. Прижигания полынными сигарами – один из эффективнейших методов усиления Ян-энергии и устранения отеков. Оказывает седативное воздействие на нервную систему, устраняет холод в почках, суставах и других органах. 

    — Стоунтерапия. Прогревание организма теплыми камнями устраняет патологии, вызванные проникновением патогенного холода.

    Воздействие восточных методов на организм:

    -Усиливается кровоснабжение почек.

    — Подавляется агрессия болезнетворных бактерий. 

    — Активизируется восстановление паренхимы почек.

    — Приходит в норму функциональная деятельность почек. 

       Результаты лечения:

    — Установление равновесности и согласованности в деятельности трех регулирующих систем «ветер» (нервная система), «желчь» (пищеварительная система), «слизь» (эндокринная и лимфатическая системы).

    -«Ликвидация» патологических очагов воспаления в организме (болезнетворных микроорганизмов).

    —  Усиление защитных сил не только в месте поражения, но и во всем организме.

    —   Улучшение метаболизма. 

    —   Снижение вероятности «женских» болезней и др.

    Врачи клиники «Саган Дали» о значении «двух богатырей»

    Под понятием «два богатыря» и их предназначение»  восточные медики имеют ввиду собственно почки, систему мочевыделения, репродуктивные возможности человека, руководство круговращением жидкостей организма, состоянием волос и ногтей, генерацию крови, развитие костного мозга и всей мозговой ткани, контроль слуха. Кстати, о слухе.

    Древнекитайские врачеватели утверждали, что квинтэссенция Цзин почек проявляется в ушах. То есть, при длительном восприятии звукового раздражения повреждаются уши и, следовательно, почки.

    Лечение диетой

    Диета при хроническом пиелонефрите предполагает включение в свой рацион пищи с мочегонным действием (кабачки, арбузы, дыни и др.), а также рекомендуется умеренное употребление соли, жидкостей, «игнорирование» бульонов с органическими небелковыми азотистыми и безазотистыми соединениями для снятия чрезмерных нагрузок на почки. 

    Народные способы лечения

    Народные средства для лечения хронического пиелонефрита рекомендуется применять только после консультации у специалистов. Полезны отвары из ромашки, календулы, овса, брусничные напитки, чаи из толокнянки и брусничного листа, кукурузных рыльцев и т.д. Можно залить водой измельчённую осиновую кору, кипятить  10 минут и пить отвар.

    Пиелонефрит при беременности

    Хронический пиелонефрит при беременности может явиться реальной угрозой здоровью матери и ребенка и отразиться на состоянии плода. Вполне ожидаема внутриутробная инфекция, снижение содержания кислорода в организме, отдельных органах и тканях.  Нередко патологические процессы в почках провоцируют «выкидыши», преждевременное начало родов.

    Профилактика и рекомендации

    Профилактика хронического пиелонефрита предполагает ряд мер, которых человек должен придерживаться. Рекомендации при хроническом пиелонефрите врачей восточной медицины:

    — Держать ноги в тепле (именно на подошве нижних конечностей находится точка, с которой начинается меридиан почек). Переохлаждение ног влияет на состояние почек, что, в свою очередь, отражается на функциях мочеполовой сферы и провоцирует различные болезни.

    — Зону поясницы (почек) необходимо  оберегать от проникновения холода и т.д.

    — Также врачи советуют придерживаться правильного питания и др.

    Клинические рекомендации при хроническом пиелонефрите:

    —  «Корректный» уход за половыми органами.

    — Техника правильного подмывания.

    — «Избегание»  переохлаждения.

    —  Опорожнение мочевого пузыря по первому позыву и др.

    Пиелонефрит, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, осложнения, прогноз, клиническая картина

    Пиелонефрит

    – инфекционное воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются почечная лоханка, чашечки и паренхима почки. В первую очередь поражается межуточная ткань почки.


    Пиелонефрит – наиболее частое урологическое заболевание, может быть острым и хроническим. Выделяют первичный пиелонефрит (возникающий в здоровой почке) и вторичный (являющийся осложнением другого заболевания почки и мочевых путей).

     

    Распространенность


    Пиелонефрит является самым распространенным заболеванием почек и мочевыводящих путей, занимая второе место после острой респираторной инфекции. Иногда больные не подозревают о существовании болезни. Наиболее часто пиелонефрит диагностируется у женщин, в среднем в 5 – 10 раз чаще, чем у мужчин. Пик заболевания у женщины приходится на детский возраст, время начала половой жизнью и беременности. У мужчин пиелонефрит чаще выявляется в пожилом возрасте при нарушениях уродинамики (в частности, при аденоме предстательной железы).

     

    Этиология


    Пиелонефрит может быть вызван любыми микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки. Возбудитель проникает в почку гематогенным путем (через кровь) из очага инфекции (тонзиллит, фурункулез, пневмония, инфицированные раны и т. д.), либо по мочеточнику из нижних мочевых путей при нарушении оттока мочи из почки.

     

    Лабораторная и инструментальная диагностика


    Обязательным для обследования пациентов является:

    1. Бактериологическое исследование мочи

    Посев мочи – моча сеется на питательную среду, а спустя некоторое время под микроскопом выявляется рост определенного вида бактерий, вызвавшего воспаление

    2. Общий анализ мочи помогает сделать вывод о наличие инфекции

    3. УЗИ почек является обязательным, благодаря которому обнаруживается увеличение пораженной почки в объеме, отчетливо выявляется наличие карбункула или абсцесса.

    4. Крайне важным является рентгенологическое исследование.

     

    Диагностика


    Диагноз выставляется по совокупности приведенных выше клинических и лабораторных показателей. Правильно диагностировать пиелонефрит можно только на приеме у врача-уролога. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных исследований. Пиелонефрит диагностируют на основании жалоб пациента и обследования.

     

    Острый пиелонефрит


    Острый пиелонефрит – бурно протекающее воспалительное поражение почек с вовлечением в патологический процесс паренхимы и слизистых оболочек.

    Различают следующие формы острого пиелонефрита: гнойничковый (апостематозный) пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки. Для гнойничкового пиелонефрита характерно появление гнойничков на поверхности почки. Карбункул почки – образуется в результате слияния группы гнойничков. Абсцесс почки – ограниченный гнойный очаг в глубине почки.

     

    Клиническая картина


    Характеризуется симптомами – слабостью, болями во всем теле, потрясающими ознобами с повышением температуры тела до 39-40°С, с проливными потами, тошнотой, рвотой, снижением аппетита. Отмечается боль и напряжение мышц в поясничной области, видимые на глаз изменения прозрачности мочи, появление в ней хлопьев. Характерна триада симптомов: повышение температуры, боль в поясничной области и живота, расстройства мочеиспускания. Температура в первые дни болезни является основным наиболее заметным симптомом заболевания. Часто температура высокая, достигает 39-40 °С. В этот период может появиться тошнота и рвота. Высокая температура сохраняется в течение 5-7 дней, затем снижается до субфебрильных цифр, сохраняясь на этом уровне до нескольких недель. В первые дни болезни отмечаются высокие подъемы сменяющиеся быстрым падением, что сопровождается проливными потами. Язык сухой, часто обложен.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия. Артериальное давление нормальное или низкое. При пальпации живота отмечается болезненность со стороны пораженной почки. Бывает болезненность в мочеточниковых точках.

     

    Прогноз, исходы


    При своевременном установлении диагноза и правильном лечении – прогноз благоприятный. При своевременно начатом лечении уже через 7-10 дней температура тела нормализуется, и самочувствие улучшается.

     

    Лечение


    С первого дня назначаются антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительной микрофлоры. Посев мочи позволяет уточнить характер микробной флоры и определить чувствительность ее к антибиотикам. В случае наличия карбункула показано оперативное вмешательство.

    Лечение пиелонефрита нельзя проводить самостоятельно, при выявлении любого из описанных выше симптомов следует обратиться к врачу-урологу для диагностики и назначения лечения.


    Осложнения


    Пиелонефрит может осложняться бактериальным шоком в результате проникновения в кровь большого количества бактерий, некрозом почечных сосочков. Течение может осложниться развитием гнойного воспаления околопочечной клетчатки (паранефрит). В редких случаях наблюдается переход острого пиелонефрита в хронический.

     

    Хронический пиелонефрит


    Хронический пиелонефрит часто является следствием перенесенного плохо леченного острого процесса.

     

    Клиническая картина


    Для хронического пиелонефрита характерен волнообразный характер заболевания: периоды обострений чередуются периодами ремиссии (исчезновения признаков).

    Болезнь обычно выявляется при случайном исследовании мочи. Больные часто не знают о своем заболевании. Больные при этом не предъявляют жалоб. Поэтому для установления диагноза пиелонефрита необходимо детальное лабораторное и рентгенологическое исследование. Необходимо помнить, что, несмотря на отсутствие проявлений, заболевание постепенно прогрессирует, так как в почках протекает вялый воспалительный процесс.

    При периодических обострениях отмечаются периоды повышения температуры, часто с ознобами, потливостью по ночам. Отмечается учащенное часто болезненное мочеиспускание. Характерны боли в поясничной области, которые могут быть как односторонними, так и двухсторонними.

    Отмечаются такие симптомы как потеря аппетита, тошнота, рвота, головные боли, резкая слабость, быстрая утомляемость, анемия, землистый цвет лица, сухость кожи.

     

    Прогноз, исходы


    Прогноз зависит от многих факторов. Если пиелонефрит развивается на фоне почечнокаменной болезни, то он плохо поддается лечению. Так же неблагоприятно пиелонефрит протекает у больных сахарным диабетом.

    Исходом хронического пиелонефрита является хроническая почечная недостаточность.

     

     Лечение


    Назначают постельный режим, покой, молочно-растительную диету. Рекомендуют обильное питье. Назначают антибиотики, сульфаниламиды. В качестве мочегонных средств назначают отвар медвежьих ушек или кукурузных рылец. На область почек для уменьшения болей кладут теплые грелки, вводят анальгетики. Назначают фурагин, фурадонин, фуразолидин и другие, которые подбирает врач уролог. Полезны отвары: полевого хвоща, почечного чая.

    Лечение пиелонефрита нельзя проводить самостоятельно, при выявлении любого из описанных выше симптомов следует к врачу-урологу для диагностики и назначения лечения.


    Осложнения


    Осложнением хронического пиелонефрита является развитие явлений нефросклероза («сморщивание» почки).


    Профилактика пиелонефрита


    Профилактика острого и хронического пиелонефрита заключается в своевременном устранении очагов инфекции в организме, ликвидации нарушений оттока мочи из почки.

    Основной рекомендацией по профилактике пиелонефрита является лечение основного заболевания, которое может привести к его развитию. В первую очередь — мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы, а также всех заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из почки.

    Чтобы убедиться в том, что курс лечения пиелонефрита максимально эффективен, в медицинском центре «Медтайм» проводится тщательное обследование пациента.

     

    Консультация уролога

    Другие статьи по урологии:

    Инфекция почек (пиелонефрит); Симптомы, лечение, профилактика

    Обзор

    Что такое инфекция почек (пиелонефрит)?

    Инфекция мочевыводящих путей может поражать нижние пути, особенно мочевой пузырь (цистит), простату (простатит) или верхние пути и почки (пиелонефрит).Обычно это бактериальная инфекция. Заболевание встречается примерно у трех-семи из каждых 10 000 человек в Соединенных Штатах. Возникновение у беременных составляет около 2 процентов. Это легко поддается лечению, если диагностировано на ранней стадии.

    Бактерия кишечной палочки (кишечная палочка) вызывает около 90 процентов инфекций почек. Бактерии мигрируют из половых органов через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) в мочевой пузырь и вверх по трубкам (мочеточникам), соединяющим мочевой пузырь с почками.

    Некоторые бактерии, например стафилококковые инфекции, могут попадать в почки с кровотоком.

    Симптомы и причины

    Каковы причины инфекций почек (пиелонефрита)?

    Обычно бактерии выводятся с потоком мочи.Однако несколько проблем могут увеличить риск почечной инфекции. Эти проблемы могут включать:

    • Структурные аномалии (стриктуры, стенты, камни, хирургическое вмешательство), блокирующие отток мочи.
    • Увеличенная предстательная железа (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), сдавливающая уретру.
    • Обратный поток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в почки.
    • Если ваша иммунная система затронута (низкое количество лейкоцитов, прием некоторых лекарств, ВИЧ, рак, трансплантация органов).
    • Беременность, во время которой увеличивающаяся матка может сдавливать мочеточники и уменьшать отток мочи, позволяя бактериям мигрировать в почки.
    • Неконтролируемый сахарный диабет.

    Каковы симптомы почечной инфекции?

    Ряд симптомов может указывать вашему врачу на то, что у вас может быть почечная инфекция. Чем серьезнее симптомы, тем больше вероятность заражения почки. Симптомы почечной инфекции включают:

    • Внезапное начало озноба
    • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту
    • Боль в паху, пояснице или боку
    • Тошнота
    • Рвота
    • Спазм мышц живота

    Более общие симптомы инфекции верхних отделов почек включают:

    • Покрасневшая или покрасневшая кожа
    • Болезненное мочеиспускание
    • Учащенное мочеиспускание
    • Непродуктивные попытки к мочеиспусканию, несмотря на чувство крайней необходимости
    • Общие недомогания
    • Моча мутная
    • Моча ненормального цвета
    • Кровь в моче
    • Моча с неприятным запахом

    Если у вас возникнут какие-либо из этих внезапных симптомов, обратитесь за медицинской помощью.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется инфекция почек (пиелонефрит)?

    Два общих лабораторных теста выполняются для диагностики почечных инфекций (пиелонефрита). Образец мочи исследуют под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли белые и / или эритроциты.Мочу также отправляют в лабораторию, чтобы проверить, не растут ли бактерии в посеве мочи. Если человек очень болен, ему также могут быть отправлены посевы крови. Штамм культивируемых бактерий будет определять тип терапии, используемой в вашем лечении.

    Пиелонефрит часто можно лечить без рентгеновских исследований, если только ваш врач не подозревает, что это может быть дополнительная проблема. КТ-сканирование дает изображения структур и органов, и это сканирование обычно выполняется без контраста (красителя). Иногда для оценки может быть достаточно УЗИ почек.

    Ведение и лечение

    Как лечат инфекции почек (пиелонефрит)?

    Врач лечит болезнь на основании своего осмотра. Он или она может начать стандартное лечение пациента курсом антибиотиков до того, как станут доступны результаты лабораторных анализов.Лекарство может измениться после того, как лабораторные тесты выявят точный штамм бактерий.

    При эффективном лечении пациент должен чувствовать себя лучше через два-три дня. В противном случае ваш лечащий врач начнет искать дополнительные проблемы. Большинство курсов лечения антибиотиками длится 14 дней, и важно, чтобы пациенты принимали таблетки в соответствии с рекомендациями в течение полных 14 дней, даже если симптомы могут исчезнуть через несколько дней. Исчезновение симптомов не означает, что все бактерии погибают.Некоторые могут остаться, и инфекция может появиться снова.

    Существует также опасение, что у оставшихся бактерий может развиться устойчивость к лекарству. По некоторым причинам мужчинам труднее лечить заболевание, и им, возможно, придется принимать лекарства до шести недель. Пациенты с тяжелым заболеванием, у которых наблюдается сильная тошнота и рвота, высокая температура, сильная боль и признаки обезвоживания, могут быть госпитализированы на несколько дней, пока антибиотики вводятся внутривенно.Образцы мочи берутся примерно через шесть недель после лечения и исследуются, чтобы гарантировать искоренение бактериальной инфекции.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить инфекцию почек (пиелонефрит)?

    Инфекции почек можно предотвратить, не допуская попадания бактерий в мочевыводящие пути и мочевой пузырь.Инфекции почек часто начинаются с инфекции нижних отделов мочевого пузыря. Предотвращая эти инфекции, вы можете предотвратить инфекции почек.

    Есть несколько способов избежать заражения и сохранить здоровье почек. Эти советы могут включать:

    • Гидратация: важно пить достаточное количество жидкости (не только воды) каждый день, но нет конкретных рекомендаций, применимых к каждому пациенту. Количество может измениться, если у вас есть определенные заболевания или вы живете в особенно жарком климате.Поговорите со своим врачом о рекомендуемом количестве воды, которое вам нужно каждый день.
    • Полное мочеиспускание: когда вам нужно помочиться, полностью опорожните мочевой пузырь. Удерживание в моче может быть вредным и способствовать росту бактерий. Мочеиспускание каждые несколько часов может помочь вывести из организма любые бактерии и защитить его от инфекции.
    • Мочеиспускание после полового акта: Мочеиспускание после полового акта помогает удалить любые бактерии, которые могли попасть в организм. И мужчины, и женщины должны делать это для предотвращения инфекций.
    • Соблюдайте правила гигиены. Поддержание чистоты помогает защитить свое тело от инфекций. После дефекации протрите его спереди назад, чтобы отогнать бактерии от уретры (отверстия в теле). Это особенно важно для женщин.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы прогнозы при инфекциях почек (пиелонефрите)?

    При лечении прогноз почечных инфекций (пиелонефрита) очень положительный.Жизненно важно принимать все прописанные вам лекарства от инфекции. Вы можете почувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, но при этом вам все равно нужно будет пройти весь прописанный курс лечения.

    Симптомы и причины почечной инфекции (пиелонефрита)

    Каковы симптомы инфекций почек?

    Симптомы почечных инфекций зависят от возраста. Симптомы могут включать

    • холодные
    • лихорадка
    • Боль в спине, боку или паху
    • тошнота
    • рвота
    • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
    • мочеиспускание частое, болезненное
    Симптомы почечной инфекции могут включают озноб; высокая температура; и частое болезненное мочеиспускание.

    У ребенка младше 2 лет с почечной инфекцией может быть только высокая температура.

    Взрослый человек старше 65 лет с почечной инфекцией может не иметь типичных симптомов. У пожилого человека могут быть проблемы только с мышлением, например

    • путаница
    • галлюцинации
    • беспорядочная речь

    Немедленно обратитесь за помощью

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы почечной инфекции. Инфекция почек иногда может привести к опасному состоянию, называемому сепсисом, которое может быть опасным для жизни.Симптомы сепсиса включают жар, озноб, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, сыпь и спутанность сознания.

    Инфекция почек, которая становится хронической или длительной, может вызвать необратимое повреждение почек.

    Что вызывает инфекцию почек?

    Инфекции почек вызываются бактериями или вирусами.

    Ученые считают, что большинство почечных инфекций начинается с инфекции мочевого пузыря, которая движется вверх по течению и поражает одну или обе ваши почки. Чаще всего инфекция вызывается бактериями, которые обычно обитают в кишечнике.У мочевыводящих путей есть несколько способов предотвратить проникновение инфекции вверх по мочевыводящим путям. Например, при мочеиспускании бактерии чаще всего выводятся из организма еще до того, как они попадают в мочевой пузырь. Иногда ваше тело не может бороться с бактериями, и бактерии вызывают ИМП. Если вы не обратитесь за медицинской помощью, чтобы остановить инфекцию, бактерии могут заразить ваши почки.

    В некоторых случаях кровь может переносить бактерии или вирусы из другой части тела в почки.

    Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

    NIDDK благодарит:
    Ann E. Stapleton, MD, FIDSA, FACP, Медицинский факультет Вашингтонского университета

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Что такое инфекция почек?

    Инфекция почек, также называемая пиелонефритом, — это когда бактерии или вирусы вызывают проблемы в одной или обеих почках.Это разновидность инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

    Основная задача ваших почек — удалять отходы и брать лишнюю воду из крови. Они являются частью мочевыводящих путей, которые выделяют жидкие отходы (мочу) и выводят их из организма. Как и выхлопная система вашего автомобиля, вы хотите, чтобы все работало так, как должно, поэтому отходы перемещаются только в одном направлении: наружу.

    Мочевыводящие пути состоят из:

    • Почки . Эти отходы очищают вашу кровь и производят мочу (вашу мочу).
    • Мочеточники . Эти тонкие трубки, по одной на каждую почку, переносят мочу в мочевой пузырь.
    • Мочевой пузырь . Хранит мочу.
    • Уретра . По этой трубке моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

    Если в какой-либо из этих частей попали микробы, вы можете заразиться ИМП. Чаще всего первым заражается мочевой пузырь. Это может быть болезненно, но обычно несерьезно.

    Но если вредные бактерии или вирусы поднимутся по мочеточникам, вы можете получить инфекцию почек.Если не лечить, инфекция почек может вызвать опасные для жизни проблемы.

    Симптомы почечной инфекции

    Симптомы инфекции почек включают:

    • Кровь или гной в моче
    • Лихорадка и озноб
    • Потеря аппетита
    • Боль в пояснице, боку или паху
    • Расстройство желудка или рвота
    • Слабость или утомляемость

    У вас также могут быть некоторые из симптомов инфекции мочевого пузыря, например:

    • Жжение или боль при мочеиспускании
    • Постоянное желание в туалет даже вскоре после опорожнения мочевого пузыря
    • Мутная или дурно пахнущая моча
    • Боль в нижней части живота
    • Моча намного чаще, чем обычно

    Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу, особенно если у вас инфекция мочевого пузыря и вам не становится лучше.

    Причины инфицирования почек

    Инфекции почек обычно начинаются с инфекции мочевого пузыря, которая распространяется на почки. Чаще всего причиной являются бактерии, называемые E. coli . Другие бактерии или вирусы также могут вызывать инфекции почек.

    Это редко, но инфекция также может проникнуть через кожу, попасть в кровь и попасть в почки. Вы можете заразиться и после операции на почках, но это еще более маловероятно.

    Факторы риска инфицирования почек

    Заразиться инфекцией почек может любой человек.Но так же, как женщины заражаются больше инфекциями мочевого пузыря, чем мужчины, они также чаще болеют инфекциями почек.

    Уретра женщины короче уретры мужчины и расположена ближе к влагалищу и анусу. Это означает, что бактериям или вирусам легче попасть в уретру женщины, и, как только они это сделают, путь к мочевому пузырю будет короче. Оттуда они могут распространиться на почки.

    Беременные женщины еще более подвержены инфекциям мочевого пузыря. Это происходит из-за гормональных изменений, а также из-за того, что ребенок оказывает давление на мочевой пузырь и мочеточники матери и замедляет отток мочи.

    Любая проблема в мочевыводящих путях, из-за которой моча не течет должным образом, может повысить ваши шансы на инфекцию почек, например:

    • Закупорка в мочевыводящих путях, например, камень в почках или увеличенная простата. ваш мочевой пузырь от полного опорожнения
    • Проблема в структуре мочевыводящих путей, например защемление уретры
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), когда моча течет из мочевого пузыря обратно к почкам

    Вы также более вероятны Чтобы заразиться, если у вас есть:

    Диагноз почечной инфекции

    После того, как вы спросите о ваших симптомах, ваш врач, вероятно, проведет тесты, в том числе:

    • Анализ мочи для проверки крови, гноя и бактерий в вашей моче
    • Посев мочи чтобы узнать, какие у вас бактерии

    Ваш врач может также использовать эти тесты:

    • Ультразвук или КТ. Они ищут закупорку мочевыводящих путей. Ваш врач может сделать это, если лечение не поможет в течение 3 дней.
    • Мочеиспускание цистоуретрограмма (VCUG). Это разновидность рентгена для выявления проблем в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Врачи часто применяют их у детей с ПМР.
    • Цифровой ректальный экзамен (для мужчин). Врач вводит смазанный палец в задний проход, чтобы проверить опухоль предстательной железы.
    • Сцинтиграфия с димеркаптоянтарной кислотой (DMSA). Используется радиоактивный материал, чтобы показать инфекцию и повреждение почек.

    Осложнения при инфекции почек

    Если вы не пройдете лечение, инфекция почек может вызвать серьезные проблемы, например:

    • Повреждение почек. Гной может скапливаться и образовывать абсцесс внутри ткани почек. Бактерии могут распространяться на другие части вашего тела. Ваши почки также могут покрыться рубцами, что может привести к высокому кровяному давлению, хроническому заболеванию почек и почечной недостаточности.
    • Заражение крови (сепсис). Когда бактерии, вызванные инфекцией почек, попадают в вашу кровь, они могут распространяться по вашему телу и в ваши органы. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленное лечение.
    • Тяжелая инфекция. Инфекция, называемая эмфизематозным пиелонефритом (ЭПН), может разрушать ткань почек и вызывать скопление токсичного газа в ней. Обычно это случается у людей, страдающих диабетом.
    • Проблемы при беременности. Женщины, у которых во время беременности были инфекции почек, чаще рожают рано или с низким весом.У них также чаще возникают осложнения с почками.

    Лечение почечной инфекции

    Ваш врач, вероятно, пропишет вам антибиотики, которые могут вам понадобиться на неделю или две. Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, но обязательно принимайте все лекарства.

    Продолжение

    Если у вас тяжелая инфекция, вам нужно будет оставаться в больнице и вводить антибиотики внутривенно (внутривенно) через иглу.

    Если инфекции почек продолжают повторяться, возможно, проблема в строении мочевыводящих путей.Ваш врач может направить вас к специалисту, например к урологу. Такие проблемы часто требуют хирургического вмешательства.

    Домашние средства от инфекции почек

    Вы можете делать некоторые вещи дома, чтобы чувствовать себя лучше, пока у вас есть инфекция:

    • Пейте много жидкости, чтобы избавиться от микробов.
    • Получите дополнительный отдых.
    • Когда вы идете в ванную, сядьте на унитаз вместо того, чтобы сидеть над ним на корточках, это может помешать полному опорожнению мочевого пузыря.
    • Примите обезболивающее с парацетамолом.Не принимайте аспирин, ибупрофен или напроксен, потому что они могут повысить риск возникновения проблем с почками.
    • Используйте грелку на животе, спине или боку.

    Профилактика инфекций почек

    Полностью предотвратить инфекции мочевого пузыря невозможно. Но у вас может быть меньше шансов получить его, если вы:

    • Не пользуетесь дезодорантом или спринцеванием для половых органов.
    • Не используйте презервативы или диафрагмы со спермицидами, которые могут вызвать рост бактерий.
    • Используйте презервативы со смазкой.Другие виды могут вызвать раздражение уретры, что повышает вероятность заражения.
    • Пейте много воды.
    • Сходите в ванную, как только почувствуете позыв.
    • Писать после секса.
    • После посещения туалета вытирать спереди назад.

    Симптомы острого пиелонефрита | Ада

    Что такое острый пиелонефрит?

    Острый пиелонефрит — это бактериальная инфекция почек. Хотя большинство эпизодов проходят, не вызывая длительного почечного повреждения , оно может быть тяжелым и обычно довольно болезненным, хотя немногие пациенты нуждаются в госпитализации.

    Это заболевание чаще всего встречается среди молодых взрослых женщин, но может поражать любого человека любого возраста. Мужчины имеют относительно низкий риск развития острого пиелонефрита, если они не старше 65 лет.

    Причины и факторы риска

    Большинство случаев острого пиелонефрита возникает, когда бактерии, присутствующие в желудочно-кишечном тракте, контактируют с уретрой, перемещаются в мочевой пузырь и перемещаются вверх от мочевого пузыря к почкам. В редких случаях заболевание может возникать гематогенно, что означает, что вызывающие его бактерии возникают и перемещаются в крови.

    Некоторые из бактерий, наиболее часто вызывающих такие инфекции:

    • Escherichia coli, чаще обозначаемая как e. кишечная палочка
    • Синегнойная палочка
    • Staphylococcus saprophyticus
    • Стрептококки группы B
    • Энтерококки
    • Энтеробактерии другие
    • Klebsiella spp.
    • Corynbacterium urealyticum
    • Микобактерии

    В редких случаях могут быть замешаны дрожжи и грибки.Однако e. coli, безусловно, являются наиболее распространенными бактериями, вызывающими острый пиелонефрит. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, также может привести к острому пиелонефриту, так как рефлюксная моча может содержать бактерии.

    Хотя пиелонефрит может возникать у любой группы людей, наибольшему риску подвержены молодые женщины, особенно в возрасте 90 182 от 15 до 29 лет. Это может быть связано с ролью частых половых сношений в проникновении бактерий во внешнее отверстие ротовой полости. уретра, а оттуда в мочевой пузырь.Использование спермицидных контрацептивов может увеличить риск пиелонефрита, а также цистита и других инфекций мочевыводящих путей, поскольку они разрушают естественный защитный барьер бактерий, который должен находиться в области влагалища, и вместо этого позволяют кишечным бактериям колонизировать эту область. Новые половые партнеры также могут увеличить риск инфекции мочевыводящих путей (ИМП), при этом более частые половые акты увеличивают риск потенциального занесения новых бактерий. Есть некоторые медицинские доказательства того, что женщины с диабетом могут иметь несколько более высокий риск заражения ИМП и, как следствие, острого пиелонефрита.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также повышают предрасположенность человека к острому пиелонефриту. Многие бактерии, связанные с пиелонефритом, аналогичны бактериям, вызывающим цистит. Кроме того, женщины, чьи матери в анамнезе были ИМП, могут быть более уязвимы к острому пиелонефриту.

    Другие факторы, повышающие индивидуальный риск развития острого пиелонефрита, включают:

    • Сахарный диабет
    • Стрессовое недержание мочи
    • Структурные или функциональные аномалии мочеполовых путей, например, в результате инфицированных кист, недоразвитых почек, травм спинного мозга или ПМР.
    • Катетеризация
    • Стенты или дренажные процедуры в почках или вокруг них
    • Беременность
    • Билиарный цирроз печени, хроническое заболевание, при котором повреждены желчные протоки в печени
    • Увеличение простаты
    • Состояния с ослабленным иммунитетом, которые могут возникнуть во время химиотерапии.

    Если вы обеспокоены тем, что у вас или у кого-то из вас может быть острый пиелонефрит, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

    Симптомы

    Наиболее отличительными признаками острого пиелонефрита являются боль в спине, боку или животе, лихорадка на уровне 38 C / 100 или выше.4 F, озноб, тошнота и рвота. Если боли в боку, животе или спине нет, врачи должны рассмотреть другой диагноз. Другие симптомы пиелонефрита включают:

    • Моча с необычным или неприятным запахом
    • Гематурия (кровь в моче)
    • Частота мочеиспускания
    • Срочное мочеиспускание
    • Дизурия (болезненное или затрудненное мочеиспускание)
    • Олигурия (недостаток мочи)
    • Гипотония (пониженное артериальное давление).

    У младенцев и детей ясельного возраста высокая температура может быть единственным симптомом.У мужчин и женщин старше 65 лет вышеупомянутые симптомы могут отсутствовать, а дополнительные симптомы могут включать:

    • Путаница
    • Беспорядочная речь
    • Галлюцинации.

    Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

    Осложненный пиелонефрит

    Некоторые состояния повышают риск обострения острого пиелонефрита. В этих случаях может потребоваться госпитализация.Эти условия включают:

    • Анатомические аномалии мочеполовой системы
    • Бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, лежащие в основе инфекции
    • Ослабленная иммунная система, например, в результате химиотерапии или ВИЧ / СПИДа
    • Обструкции уретры, мочевого пузыря или мочеточников
    • Использование неподходящих антибиотиков в качестве первого курса лечения
    • Основные состояния, такие как сахарный диабет, существующее нарушение функции почек, заболевания печени или сердца или урологические расстройства

    Диагностика острого пиелонефрита

    Помимо отмеченных выше симптомов, врачи, осматривающие пациента с подозрением на острый пиелонефрит, берут у него образец мочи и проводят базовый тест на аномальный цвет и запах.Кроме того, они могут выполнять такие тесты, как:

    • Анализ с помощью щупа, может быть положительным на кровь, нитрит или лейкоцитарную эстеразу. Последний представляет собой фермент, вырабатываемый лейкоцитами.
    • Общий анализ мочи (анализ мочи) для проверки цилиндров лейкоцитов и микроскопической пиурии, то есть гноя в моче.
    • Бактериальный посев мочи для определения того, какие бактерии вызвали пиелонефрит. Это может быть особенно полезно, если первая линия лечения антибиотиками не устраняет инфекцию, что позволяет предположить, что бактерии устойчивы к лекарствам или что за них отвечает другой патоген.
    • Анализы крови, , такие как общий анализ крови, следует выполнять в более сложных случаях вместе с анализом маркеров воспаления. Также могут потребоваться маркеры, которые могут указывать на снижение функции почек, и измерение электролитов.
    • Визуализирующие обследования , такие как МРТ, компьютерная томография или УЗИ.

    Врачи также собирают анамнез пациента, чтобы определить, присутствуют ли какие-либо основные заболевания, такие как мочеполовые аномалии или сахарный диабет, и собирают информацию об их образе жизни, например, о том, ведет ли пациент половую жизнь, испытывает ли стресс недержание мочи и т. д., чтобы выяснить, что могло вызвать инфекцию.

    Лечение

    Большинство людей, страдающих острым пиелонефритом, успешно лечатся антибиотиками и не нуждаются в госпитализации. Однако в случаях очень тяжелых и / или сложных инфекций госпитализация может быть наиболее безопасной для постоянного наблюдения за инфекцией и наиболее эффективного контроля за ее распространением. Госпитализации можно избежать, если обратиться за лечением на ранней стадии развития инфекции.

    Амбулаторное лечение

    Постельный режим, обезболивающие и гидратация — краеугольные камни домашнего лечения острого пиелонефрита.Хорошая гидратация помогает излечить почки и избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Однако чрезмерное увлажнение контрпродуктивно, и его следует избегать. Обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен, можно принимать внутрь для снятия боли.

    Самая распространенная форма лечения острого пиелонефрита — антибиотики. В некоторых случаях инфекция может быть связана с устойчивыми к лекарствам штаммами бактерий или назначена неправильная дозировка или неправильное лекарство. В таких случаях антибиотики не действуют, и риск развития осложнений увеличивается. Однако антибиотики обычно работают.

    Наиболее часто назначаемые пероральные антибиотики:

    • Фторхинолоны (например, ципрофлоксацин или левофлоксацин) в регионах с низкой лекарственной устойчивостью
    • Цефтриаксон
    • Гентамицин

    Пероральные бета-лактамные антибиотики, триметоприм и сульфаметоксазол обычно не помогают. Бактерии E. coli обладают значительной устойчивостью к фторхинолонам, поэтому лечение такими антибиотиками может быть неэффективным.

    Госпитализация

    В случае тяжелой или осложненной инфекции рекомендуется госпитализация. Как и домашнее лечение, стационарное лечение включает в себя антибиотики, обезболивающие и наблюдение в течение примерно пяти дней, а возможно, и дольше, в зависимости от местной практики. В некоторых случаях может потребоваться операция для лечения основных состояний, вызывающих осложнения, таких как увеличенная простата или камни в почках. Кроме того, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для отвода гноя из почек.Антибиотики можно вводить внутривенно в вену руки через капельницу, в том числе:

    • Цефалоспорины, такие как цефтриаксон
    • Аминогликозиды, такие как гентамицин или тобрамицин
    • Карбапенемы, такие как Меропенем
    • β-лактамные антибиотики ши