27Май

Резкое повышение пульса причины что делать: Тахикардия: симптомы и лечение | Что делать при тахикардии

Содержание

Как успокоить сильное сердцебиение — Russian

Учащенное сердцебиение — это нарушения в ритме, которые могут быть вызваны различными факторами, например, повышением уровня адреналина, анемией, приступами тревоги и т.д. Бороться с таким проявлением можно разными способами.

Чтобы уменьшить частое биение сердца проводятся мероприятия по оказанию первой помощи. Это делается в любом случае, несмотря на причину, ее спровоцировавшую. Первая помощь может быть оказана самостоятельно или близким человеком, который находится рядом.

1, Одной из причин сильного сердцебиения является нарушения баланса электролитов, наиболее важными из которых являются: магний, кальций, калий и натрий. Повышение или понижение уровня этих элементов приводит к нарушениям в сердцебиении. Анализ крови или мочи помогут врачу установить точную причину ваших проблем, он даст вам конкретные рекомендации по восстановлению баланса этих веществ. В большинстве случаев решение этой проблемы заключается в изменении своего рациона и приема витаминов. Например, для восстановления уровня кальция необходимо есть фасоль, молочные продукты, овсянку и т.д. Магний можно получить из орехов, молока, вареной сои и т.д. Калий присутствует в яблоках, изюме, бананах, картофеле и т.д. Натрий можно получить из мяса, молока, различных специй и т.д. В то же время необходимо полностью исключить потребление алкоголя, сахара и кофеина.

2,  Для успокоения сердцебиения важно пить много воды. Обезвоживание организма лишь усугубит ситуацию. Большинство продуктов, которые вы потребляете ежедневно, уже содержат большое количество влаги. Однако воду необходимо пить и в обычном виде. Старайтесь пить не менее 8-ми чашек воды в день.

3, Хорошим способом немедленно справиться с сильным сердцебиением является маневр Вальсальвы. Для его исполнения закройте рот и зажмите свой нос, затем попробуйте выдохнуть, создавая напряжение в организме. Такие действия приведут к быстрому скачку ритма сердца, с последующим его успокоением. Однако выполнять такие действия не рекомендуется людям с болезнями сердца, пожилым людям, а также страдающим в данный момент простудными заболеваниями.

 

4, Брызги холодной воды могут успокоить сердце через воздействие на нервную систему. Если вы ощущаете панику и нарастающее сердцебиение, попробуйте побрызгать на себя максимально холодной водой. Вы ощутите резкое напряжение в теле и в дыхании, что в свою очередь успокоит ваше сердце. Вы также можете воспользоваться холодным душем.

5, Естественным способом замедления пульса и сердцебиения является глубокое и медленное дыхание. Кроме того, это упражнение помогает справиться с приступами тревоги и паники, которые вызывают проблемы с сердцебиением. Однако в некоторых случаях сосредоточиться на своем дыхании бывает сложно, данное упражнение становится неэффективным.

6, Учащенное сердцебиение может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов. Такими лекарствами могут быть: препараты от астмы, лекарства против аллергии, препараты содержащие эфедру и т.д. Если вы принимаете подобные медикаменты, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти им замену. Вы также можете попросить врача выписать вам препараты для успокоения сердца. Чаще всего для этого используют различные бета-блокаторы, которые снижают уровень адреналина в крови. 

Как контролировать?

В случае, если медицинские обследования не выявили каких-либо патологий касаемо сердца и щитовидной железы, а причиной учащенного сердцебиения стали второстепенные факторы, нужно придерживаться простых рекомендаций:

● Отказаться от вредной привычки курения, контролировать или вовсе прекратить употребление алкогольных напитков.

● Убрать из рациона кофеиносодержащие напитки и кофе.

● Чередовать труд и отдых, не переутомляться. Когда человек регулирует режим работы и отдыха, можно без проблем сбить повышенные показатели АД, и снять остальные проявления учащенного сердцебиения.

● Ежедневно проводить дыхательную гимнастику или заниматься медитацией, научиться быстро расслабляться. 

● Регулярно измерять артериальное давление и щупать пульс.

● Периодически проходить медицинские осмотры, сдавать кровь на анализ.

Профилактика 

Во избежание обострений тахикардии в виде учащенного сердцебиения, важно регулярно посещать врача, проходить диагностические обследования, лечить имеющиеся воспаления и недуги. Основные профилактические меры, направленные на предупреждение появления неприятного симптома: 

▁Своевременная диагностика и лечение сердечно-сосудистых болезней, проблем со щитовидной железой, которые способствуют появлению приступов учащенного сердцебиения.

▁Соблюдение диеты и правильного питания. Грамотно подобранный рацион помогает снизить риск возникновения тахикардии и ее основного симптома (усиленного сердцебиения). Необходимо включить в ежедневный рацион напитки и продукты, способствующие купированию неприятного признака. Следует ограничить употребление черного кофе и чая, алкогольных напитков.

Принимать витаминные комплексы, содержащие магний, кальций, калий, железо и другие полезные вещества. Благодаря приему этих комплексов организм борется с инфекциями, нормализуется сердцебиение.

▁Вести активный образ жизни. Совершать длительные пешие прогулки, делать пробежки по утрам, заниматься гимнастикой и каким-нибудь несложным видом спорта (плаванием, теннисом и др.). Свежий воздух оказывает благотворное влияние на людей, независимо от того, подвержены они учащенному сердцебиению или нет.

Предупредить учащенное сердцебиение можно, главное соблюдать профилактические правила и не игнорировать уже имеющиеся недомогания. Если вовремя выявить и лечить приступы частого сердцебиения, можно сократить количество обострений, и опасных последствий для здоровья, которые потом лечить намного проблематичней. 

Тахикардия — Кардиология — Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске

Тахикардия — общий термин, которыми принято называть любое учащение сердцебиения, независимо от его причин. У здорового человека удары сердца составляют от 60 до 85 ударов в минуту в положении лежа, и до 100 ударов — при положении стоя.

При пульсе более 100 ударов в минуту говорят о тахикардии. Следует отметить, что хотя при тахикардии сердцебиение учащенное, но ритм сердца правильный, т.е. длительность промежутков между сокращениями сердечной мышцы одинаковая.

Тахикардия бывает двух форм — физиологическая и патологическая. Первая возникает вследствие естественных причин, например, при больших физических нагрузках, при волнении, стрессе и пр. Патологическая тахикардия развивается из-за определенных заболеваний, например, из-за лихорадочного синдрома и сбоев работы эндокринной системы, психических и нервных расстройств, алкогольного отравления организма.

Возникает патологическая тахикардия и у людей, которые в течение продолжительного времени мало двигаются, например, у людей, которые вынуждены вести постельный режим. Развивается данная форма тахикардии и при длительных сбоях работы сердца, что может в дальнейшем привести к сердечной недостаточности.

Также тахикардия бывает хронической и приступообразной. В последнем случае важнейшей задачей кардиолога становится определить, речь идет о приступах пароксизмальной или же синусовой тахикардии. При синусовой тахикардии пациент не чувствует, когда у него начинается и заканчивается приступ.

Поставить диагноз врач может на основании прослушивания сердца и измерения сердцебиения.

Лечение синусовой тахикардии требует устранения тех факторов, которые спровоцировали ее проявление.

Причины появления тахикардии различны. Она возникает не только из-за физических и эмоциональных нагрузок, но и при повышении температуры тела, курении, алкогольном опьянении. Участиться сердцебиение может и при понижении артериального давления, в том числе вызванном кровотечением, анемией и факторами, которые их провоцируют. Тахикардия возникает также при гнойной инфекции, при злокачественных опухолях. Наблюдаться учащенное сердцебиение может при нарушении работы щитовидной железы, а также выступать как побочное явление при приеме некоторых лекарств, о чем обычно говорится в инструкции к данным медикаментам в графе «Побочные действия».

Некоторые виды тахикардии возникают непосредственно из-за проблем с сердцем, например, с сердечной мышцей или системой электрической проводимости.

Для тахикардии характерны ярко выраженные симптомы, в том числе:

    • Резкое учащение сердцебиения;
    • Общая слабость;
    • Приступы головокружения;
    • Наплыв дурноты, ощущение удушья;
    • Потемнение в глазах;
    • Одышка;
    • Боли в сердце, груди;
    • Ощущение скорой потери сознания.

Пациент, у которого врач подозревает развитие тахикардии, должен пройти ряд обследований, в том числе общий анализ крови, анализ крови на определение гормонов щитовидной железы, анализ мочи, ЭКГ, холтер-мониторирование, ЭхоКГ либо УЗИ сердца. После ознакомления с результатами данных обследований врач определяет методику лечения тахикардии. В выборе методов он учитывает причины ее возникновения, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Часто какое-то специальное лечение тахикардии вообще не нужно, следует только правильно определить причины ее возникновения и принять меры к их устранению.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-кардиологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

В региональном минздраве ответили на самые частые вопросы калужан о ситуации с COVID-19

На странице министерства здравоохранения Калужской области в социальной сети опубликованы ответы на самые волнующие калужан вопросы, связанные с распространением коронавируса в нашем регионе и его лечении.

В частности, вот что ответили в ведомстве на неоднократные жалобы людей с недомоганием о специфике вызова врачей на дом.

Сейчас идёт подъем заболеваемости сезонными ОРВИ, гриппом, также коронавирусной инфекцией. Нагрузка на медицинских работников увеличилась в разы, к тому же они иногда тоже болеют. Медицинских кадров не хватало и во время начала эпидемии. Мы понимаем, что сейчас в обществе повышенная тревожность и люди переживают даже из-за лёгкого недомогания. Тем не менее, это не увеличивает количество врачей, мы стараемся оказать помощь всем людям, которым она необходима. Вы всегда можете вызвать врача по единому номеру *040. Диспетчер определит по перечисленным вами симптомам — нужно ли вам прийти в больницу, или врач сам придёт к вам домой. Время ожидания медицинской помощи соответствует нормам, закреплённым Программой государственных гарантий.

Интересуются калужане и тем, как получить направления на тесты, если есть признаки COVID-19:

Определенной последовательности появления симптомов коронавируса на данный момент не выявлено. Наличие одного симптома не говорит о заражении. Тесты на ковидную инфекцию назначает врач по медицинским показаниям. Обратитесь к вашему терапевту, либо, если у вас есть признаки коронавирусной инфекции — вызовите врача на дом по единому номеру *040. По собственному желанию вы можете сделать тест на COVID-19 в частных клиниках на платной основе. При наличии показаний у вас возьмут биоматериал на исследование и назначат лечение.

А вот госпитализировать будут только «тяжёлых» больных, которым нужна кислородная поддержка или лечение в реанимации.

Симптомы тяжелого случая следующие: тяжелая одышка, при которой очень трудно или невозможно даже говорить, температура тела выше 39 градусов, низкий уровень кислорода в крови (ниже 95%), нарушения сознания, снижение или резкое повышение артериального давления, учащенный пульс (выше 130 ударов в минуту), другие тяжелые сопутствующие симптомы. Если у вас два и более признака — то необходима госпитализация. Решение о госпитализации также принимает врач,

— отмечают в минздраве.

Если в семье есть один заболевший коронавирусом, то родственникам нужно внимательно следить за своим здоровьем. Лучше всего больному изолироваться в отдельную комнату, но когда такой возможности нет, необходимо хотя бы соблюдать санитарную безопасность: носить маски, обрабатывать поверхности дезинфицирующими растворами, мыть руки и обрабатывать их санитайзером. Также в минздраве дали следующие рекомендации:

Много пить воды (2-4 литра в день), делать дыхательную гимнастику 2-3 раза в день (это для того, чтобы следить за работой легких, задержка дыхания на 7-20 секунд и сильный глубокий вдох), контроль частоты дыхательных движений (Нормальный уровень ЧДД у взрослого человека — от 12 до 20 циклов в минуту, ЧДД выше 24 в минуту является показателем одышки), контроль температуры и пульса. Ведите дневник. Но не менее важно не паниковать и не заниматься самолечением.

Также сотрудники ведомства ответили на распространённые вопросы калужан, почему больных госпитализируют не в своих больницах, а везут в другой район.

В этой ситуации нет ничего критического или подозрительного. Решение о том, в какую именно больницу направить больного, принимает диспетчер скорой помощи, учитывая все необходимые показатели здоровья. При выписке пациентов нужна дезинфекция палат. Поэтому бывают ситуации, когда пациентов направляют в другой район, чтобы не ожидать госпитализации. Помощь оказывают всем пациентам. Места для пациентов с ковидной инфекцией в больницах есть. На 21 октября всего развёрнуто 1852 коек для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией.

Если же у человека есть первый положительный тест на ковид, ему необходимо ждать результата повторного теста, ходить на работу в этот период нельзя.

Ника ТВ

Тахикардия

Кардиология

Юлия Титова:

Программа «Кардиология с доктором Грачёвым». Я рада приветствовать моего соведущего Сергея Грачёва, врача-кардиолога. Буду помогать я, Юлия Титова. Поговорим мы сегодня о тахикардии.

Как обычно, понятие тахикардии: что это такое и что в него заложено? 

Сергей Грачёв:

Тахикардия – это ситуация, когда пульс повышается выше 90 ударов в минуту. Под тахикардией мы не имеем в виду обязательно патологию. То есть тахикардия – это нормальная ситуация, если человек испытывает сильные эмоции, страх, любые эмоции, плохие или хорошие, ярко выраженные. Также при физической нагрузке, например. Сегодня разберём, в основном, тахикардию в обычной жизни, определим, в какой мере это является патологией и с чем может быть связано. 

Юлия Титова:

Другими словами, тахикардия, это не заболевание. Это состояние нашего организма в определённый момент нашей жизни. 

Сергей Грачёв:

Да, это некий феномен, который характеризуется показателем пульса. 

Юлия Титова:

По большому счёту, когда мы чувствуем учащённое сердцебиение после физической нагрузки, или понервничали, или поднялись на 10-й этаж пешком, без лифта, то это не должно нас сильно беспокоить. 

Сергей Грачёв:

Сильно не должно. Существуют и здесь, конечно, нормы. Такие нормы хорошо знают спортивные тренеры или те, кто занимается спортом, что существуют некие нормы частоты сердечных сокращений при физической нагрузке. Норма зависит от пола, от возраста, от других моментов. Любой человек может в интернете посмотреть, каковы для него нормы. 

Юлия Титова:

Вы можете привести какие-то, может быть, средние показатели для мужчин и для женщин, так скажем, нашего возраста? Обозначьте границы возрастные, только осторожно. 

Сергей Грачёв:

Когда речь идёт о физической нагрузке в плане тренировки, для нашего возраста это примерно 140-160 ударов в минуту. Это частота является эффективной в плане постоянных систематических нагрузок. Её не рекомендуется превышать, иначе будет чрезмерный эффект на сердечно-сосудистую систему. Существуют ещё субмаксимальные значения, предельные значения. Для всех людей пульс больше 190 ударов в минуту – это опасно. Если постараться, можно его достигнуть, и, если этот предел перейти, заставить сердце биться с большей частотой, то это может спровоцировать настоящее нарушение ритма, которое лечится дефибриллятором или может послужить причиной острых осложнений.  

Юлия Титова:

Как я понимаю, тахикардия – это приходящее состояние. Может ли она, скажем так, сопровождать человека безостановочно долгое время?

Сергей Грачёв:

Вот как раз-таки, да, критерий патологии, это когда тахикардия сопровождает человека не по потребностям долго. Ситуационная тахикардия – это нормально, а если тахикардия возникает тогда, когда она не нужна, тогда нужно задуматься, нет ли проблемы в организме? Или, например, есть такой феномен, пока что малоизучен, синдром постуральной ортостатической тахикардии, сокращенно СПОТ. Редкий феномен, который характеризуется тем, что если человек принимает вертикальное положение быстро из горизонтального, например, с утра встаёт, у него резко повышается пульс. При этом же феномене, при СПОТ, пульс неадекватно повышается при физической нагрузке. Это патология, но, скорее, не сердечная, а функциональное расстройство нервной системы. Считается так, хотя этот вопрос до сих пор не изучен подробно и окончательно.  

Тахикардия является патологией, если возникает без видимой причины и сопровождает человека длительное время.

Юлия Титова:

Давайте попробуем разобраться более подробно в симптоматике. Учащённое сердцебиение, которое сопровождает физическую нагрузку или ситуацию, подразумевающую учащённое сердцебиение – это нормально. Но, наверняка есть ещё сопутствующие состояния, которые уже являются звоночком того, что нужно обратиться к врачу. Какие это состояния?

Сергей Грачёв:

Вы имеете в виду причины внутренние?

Юлия Титова:

По ощущениям по физическим, именно в момент тахикардии. 

Сергей Грачёв:

По физическим ощущениям, даже при серьёзных заболеваниях иногда тахикардия является единственным симптомом. Но тахикардия – это часть патологического симптомокомплекса, который часто идёт с повышением давления, например, при таком заболевании, как гипертоническая болезнь. Тахикардия бывает следствием нарушения гормонального статуса, это всегда бывает при тиреотоксикозе, когда повышается уровень гормонов щитовидной железы. При повышении уровня гормонов надпочечников, при, вообще, нестабильном гормональном фоне могут быть эпизоды тахикардии. 

Юлия Титова:

Но тахикардия, это больше симптом? Вспоминая наши прежние эфиры, Вы неоднократно упоминали это состояние. Вряд ли человек обращается к врачу именно по причине того, что у него учащенно бьётся сердце. Мы, может быть, даже, порой, этого не замечаем без определённых наблюдений, приборов; наверняка, тахикардия вскрывается уже в ходе диагностики и обследования другого состояния или заболевания пациента. Так это, или я не совсем права?

Сергей Грачёв:

Это часто бывает именно так, хотя тахикардия – это самое простое, можно сказать, отклонение от нормы, которое любой человек сам, в принципе, может оценить, также случайно или намеренно. Это может его не беспокоить совершенно; тахикардия, доходя до высоких значений, может долго не волновать пациента. Притом, других уже беспокоит, если она просто приближается к границе нормы. 

Юлия Титова:

Что именно его беспокоит, какое состояние у человека с тахикардией? Почему его это беспокоит и заставляет обследоваться? 

Сергей Грачёв:

Если это физиологическое повышение, адекватное какому-то стрессу и нагрузке, то, в общем-то, не должно беспокоить. Но бывают заболевания и сердца, и внесердечные заболевания, которые имеют только один симптом, тахикардию, первым симптомом тахикардию. Люди, которым известны их проблемы со здоровьем, они должны и обращают внимание на тахикардию чаще. 

Юлия Титова:

Пациент с тахикардией, как правило, типичный, или с тахикардией может столкнуться абсолютно любой человек в любом возрасте, любого пола? 

Сергей Грачёв:

Нет типичной внешности для такого пациента; совершенно разные болезни, разные люди, разные пациенты. Собственно, задача доктора — определить, является ли тахикардия симптомом серьёзного заболевания или это норма для данного пациента, заболевание это в сердечно-сосудистой сфере или вне сердечно-сосудистой системы.  

Юлия Титова:

Расскажите об обследовании такого человека, с чего всё начинается? Ведь, как Вы уже сказали, причиной тахикардии может быть множество сопутствующих заболеваний. Неужели обращаются сразу ко всем возможным специалистам, которые есть в клинике?

Сергей Грачёв:

Сначала к терапевту или кардиологу, действительно. В большинстве случаев помогает обычный опрос, сбора анамнеза, потому что тахикардия часто является побочным эффектом приёма препаратов, неправильного образа жизни, физических или химических факторов в жизни человека, профессиональных, допустим. Стоит отметить, что курение несколько повышает пульс. Приём препаратов и сердечно-сосудистых, и обычных препаратов в жизни, которые даже назначаются врачом по показаниям, они могут вызвать повышение пульса. Кофеин, естественно, в том числе. 

Юлия Титова:

Скажите пожалуйста, если человек не нарочно, но так выходит, что постоянно доводит себя до состояния тахикардии, который, может быть, очень часто накладывает на себя непомерную физическую нагрузку, может быть, это связано с его работой, с его профессиональной деятельностью, или человек просто постоянно в стрессе, постоянно в запарке – к чему может привести такое постоянное состояние тахикардии?

Сергей Грачёв:

Обычно это сочетается с нагрузкой на весь организм, но есть такая медицинская паранаучная байка. Замечено, что количество сокращений у всех живых существ примерно одинаково. Я имею ввиду абсолютное число сокращений за всю жизнь, оно якобы примерно одинаково у всех млекопитающих. То есть у мышки, например, нормальная частота 160 ударов в минуту, и живёт она, допустим, 5 лет. У черепахи частота 5-6 ударов в минуту, и живёт она, наоборот, 140 лет, допустим. Возникает вопрос: сколько должен жить человек, в среднем? В соответствии с этими критериями, с имеющимися нормами пульса, человек должен прожить не меньше 76,5 лет, а если у него пульс 60 ударов в минуту, то он должен прожить около 94 лет. 

Юлия Титова:

То есть довольно-таки выгодно не мучить себя физкультурой и подъёмом по высоким лестницам. 

Сергей Грачёв:

Нет, почему же? Человек, начиная тренироваться, одну и ту же нагрузку переносит, допустим, первые несколько месяцев с частотой 160 ударов в минуту. Через пару месяцев систематических тренировок при той же нагрузке пульс 140. У тренированного человека, испытывающего ту же самую нагрузку, что в начале всех тренировок, пульс не повышается больше 100. Соответственно, у него и в покое пульс снижается, это служит критерием тренированности. 

Юлия Титова:

Такой вопрос у меня: можно ли довести до износа своё сердце тахикардией?

Сергей Грачёв:

В принципе, можно так грубо сказать, что сердце тратит ресурсы на тахикардию, ресурсы, которые могли бы быть полезны в других ситуациях при каких-то физиологических реакциях, это точно. 

Юлия Титова:

Сергей, скажите, пожалуйста, есть ли прямая связь между вегетососудистой дистонией и тахикардией?

Сергей Грачёв:

Хороший вопрос. Часто пациентам с тахикардией ставят диагноз вегетососудистая дистония, но это молодые пациенты, у которых нет очевидной причины для тахикардии после обследования. Нужно понимать, как устроена вегетативная нервная система. В ней есть две составляющих, это стрессовая и антистрессовая система. То есть система симпатоадреналовая и система блуждающего нерва, парасимпатическая. Например, стрессовая система активируется, когда есть нагрузка, эмоции, страх, что должно соответствовать каким-то потребностям организма в норме. Она подключается и активируется у здорового человека в определённые моменты жизни. Антистрессовая активируется обычно ночью, когда человек находится в состоянии сна, и, например, после еды, когда нужно, наоборот, убрать все стрессовые реакции в организме и настроить организм на запасание энергии, на некоторое замедление метаболизма, покой. Эти две системы обе активны в течение дня, и уступают друг другу в зависимости от текущих потребностей организма. Если происходит, например, снижение активности антистрессовой системы, то, конечно, преобладает тонус и реакции стрессовой системы, это может проявляться тахикардией или нарушением ритма. Или, например, неадекватная реакция адаптации, система даёт неадекватные реакции на внешние раздражители, что может проявляться в виде и повышения пульса, и снижения пульса. Довольно часто человек еще злоупотребляет некоторыми препаратами. В моей практике относительно часто среди молодых пациентов встречаются пациенты, злоупотребляющие каплями в нос, сосудосуживающим. В ЛОР-практике при острых заболеваниях такие капли не рекомендуют применять больше пяти дней. 

Юлия Титова:

По какой причине? Что происходит?

Сергей Грачёв:

Что происходит. Мелкие сосуды сужаются, благодаря чему устраняется отёк. Они привыкают к этому препарату и начинают слишком вяло реагировать. Вяло, это значит, что они дают время препарату усвоиться, всосаться через слизистую и попасть в общий кровоток. Естественно, это влияет на сердце, потому что все сосудосуживающие препараты являются стимуляторами рецепторов к адреналину, которые расположены в сосудах и вызывают известные и типичные для адреналина феномены: тахикардию, повышение давления, перераспределение кровотока. Такие люди часто обращаются с тахикардией, с повышением давления, с ощущением холода в конечностях, бывают пациенты с эректильной дисфункцией, мужчины, другие вегетососудистые, назовём их так, нарушения.

Часто такие пациенты много обследуются, у них ничего не находят или ставится условный диагноз, вокруг которого происходят все диагностические лечебные события. Часто никто его не спрашивает, не злоупотребляет ли он каплями. Потому что во врачебной среде, если уже ставится диагноз где-то в учреждении, особенно если оно уважаемое или авторитетное, он замыливает глаза следующим докторам, и они даже не пытаются спрашивать, уточнять. А иногда полезно прямо с этого и начать, не забывать о том, что такой феномен очень распространён среди молодых пациентов с тахикардией. Наверное, каждый третий – это злоупотребляющий каплями или, например, препаратами, которые используются для похудения у женщин. 

Обычные сосудосуживающие капли от насморка могут стать причиной тахикардии.

Юлия Титова:

Есть ли понятие «хроническая тахикардия»?

Сергей Грачёв:

Именно «хроническая» нет, но бывают случаи тахикардии, которые ничем не объяснить. Просто такая особенность. Но это бывает чрезвычайно редко, не нужно рассчитывать, что Ваш случай, дорогой слушатель и зритель, именно такой. 

Юлия Титова:

Если причина тахикардии в голове пациента, каким образом происходит лечение? Медикаментозное или нет, или это больше беседы? Какая терапия проводится в этом случае?

Сергей Грачёв:

Прямой связи между головой и пульсом нет, потому что пульс подчиняется вегетативной нервной системе, а она, как система адаптации, в общем-то, в норме и должна подчиняться нашему разуму, нашей воле. Её ещё называют «автономная», она сама по себе существует, осуществляет реакции и это, в общем-то, хорошо, что сердце от нас не зависит. Но при расстройствах мозгового кровообращения, при других состояниях, при истощении нервной системы, механизмы связи пульса с эмоциями осуществляются обычно через гормональный статус. 

Юлия Титова:

Каким образом исправляется эта ситуация? Я хочу поговорить о людях, которые испытывает постоянный стресс и тем самым вызывают у себя учащённое сердцебиение.  

Сергей Грачёв:

Естественно, в таких случаях лучше профилактика стрессов или работа с внутренними стрессовыми факторами, так скажем, конфликтами человека с участием психотерапевта. Но, желательно без таблеток, с нормальным психотерапевтом, который вникает в суть проблемы и устраняет её, используя соответствующий эффективный метод. Это эффективно, да. 

Юлия Титова:

Но, по большому счёту, тахикардию напрямую, саму тахикардию вылечить невозможно, нужно вылечить причину. 

Сергей Грачёв:

Да, тахикардия, это не диагноз, это феномен, это всегда признак, всегда осложнение, это всегда часть симптомокомплекса. Но мы ещё не сказали о том, что бывают настоящие заболевания, которые характеризуются тахикардией. 

Юлия Титова:

Какие из них самые распространённые?

Сергей Грачёв:

У молодых пациентов это заболевания щитовидной железы, нарушения гормонального статуса, в принципе, изменение концентрации адреналина, гормонов надпочечников или некое токсическое влияние препаратов, что мы уже обсудили.  Бывает то, что не относится к сердцу. Бывают собственно сердечные проблемы, эта тема, наверное, для отдельной передачи. Но, в целом, сердце реагирует повышением пульса, активируя определённые механизмы, если где-то не хватает кислорода, то есть это приспособительная реакция. Например, при снижении уровня гемоглобина, когда мало, грубо говоря, кислорода в крови, сердце решает эту проблему за счёт увеличения частоты сердечных сокращений, начинает активнее перекачивает кровь, чтобы больше кислорода попадало в ткани, к примеру. Поскольку сердце это насос, через него венозная кровь прокачивается дальше в артериальное русло, проходя два круга кровообращения, целую восьмёрку через сердце. Как насос, оно тоже должно решать тахикардией, другими регуляторными моментами некоторые проблемы, которые не зависят от самого сердца. Например, если кровь плохо поступает в само сердце из вен, венозное давление маленькое, что бывает при обезвоживании, при использовании некоторых препаратов. Мало крови поступает, соответственно, нужно это как-то компенсировать, маленькими дозами прокачивать в артериальный кровоток. Это называется рефлекторной тахикардией.

Много разных состояний, которые могут провоцировать подобную ситуацию. Одна из них, кстати для молодых людей, это злоупотребление мочегонными. Некоторые принимают для того, чтобы справляться с отёками. Мочегонные средства вызывают снижение венозного давления, крови мало поступает в сердце, оно пытается сманеврировать частотой сердечных сокращений, потому что всё равно надо что-то качать, в любом случае. Что ещё? Тахикардия часто бывает первым и долгое время единственным симптомом сердечной недостаточности. То есть признак абсолютно любого сердечно-сосудистого заболевания, часто единственный признак, это тахикардия и непереносимость нагрузки. Если у человека есть предрасположенность или достаточно много факторов риска для существования сердечно-сосудистой патологии, то тахикардию можно считать тревожным симптомом. 

Тахикардия может оказаться единственным признаком сердечно-сосудистого заболевания.

Юлия Титова:

Но в случае сердечной недостаточности, когда тахикардия является звоночком, она особо ничем не отличается от тахикардии в любом другом случае?

Сергей Грачёв:

Первоначально да, потом добавляется слабость, потом уже настоящие отеки, более чёткая связь с нагрузкой и другие симптомы, которые наводят на диагноз. Но всё-таки, как я уже сказал, тахикардия часто бывает приспособительной реакцией, когда речь идёт о болезнях сердца и сердечно-сосудистой системы. Какое-то время сердцу удаётся компенсировать нарушение, возникающее в сердечно-сосудистой системе и обеспечивать потребности организма просто за счёт тахикардии. Хотя патологический процесс уже вот он, развился и неизбежно приведёт дальше к более серьёзным симптомам. Поэтому сердечная недостаточность может начинаться с тахикардии, дальше присоединяются более серьёзные симптомы: непереносимость нагрузки, одышка, отёки так далее. Вот, основные принципы мы описали. 

Юлия Титова:

Мы знаем и Вы, в частности, как врач, что нам свойственно заглушать симптомы какими-либо методами. Кто-то медикаментозно, кто-то мыслительными способами. В случаях тахикардии допускают ли люди какие-то ошибки, начинают ли резко принимать препараты, что в итоге может привести к нежелательным последствиям? Или на тахикардию не обращают особого внимания?

Сергей Грачёв:

Самая главная ошибка, это что-то делать без участия врача. Да, это может быть безобидный феномен у конкретного пациента, не требуется назначения препаратов, их назначение приведёт к ухудшению состояния здоровья. Многие препараты, которые используются при тахикардии, так скажем, имеют довольно-таки серьёзные противопоказания. Если их не учесть, то такие препараты могут довести до тяжёлого состояния, даже до смерти от других причин. Сейчас я даже не буду специально и намеренно упоминать эти названия. 

Юлия Титова:

Скажите, эти препараты продаются без рецептов в магазинах?

Сергей Грачёв:

Со вчерашнего числа все эти препараты продаются уже с рецептами, как и многие другие. Это правильно, хотя будут определённые трудности для пациентов, уже давно принимающих эти препараты. 

Юлия Титова:

Всё-таки, когда происходит недолгий приступ тахикардии, но очень беспокоящий человека в данный момент времени, есть ли рекомендации, как себя успокоить? Если, допустим, это на почве стресса, может быть, дыхательные гимнастики, что-то врачи в этих случаях советуют? Или сразу нужно бежать обследоваться? 

Сергей Грачёв:

Я не могу рекомендовать медикаментозные меры в большинстве случаев. Немедикаментозные, естественно, это покой, единственная универсальная рекомендация. В любом случае, минералочку можно попить, что содержит калий, будет очень полезно в таких случаях. Да, кстати, ещё одну причину вспомнил: нарушение электролитного состава в крови. Например, после обильной потливости тоже бывает длительная тахикардия. 

Юлия Титова:

Когда уходит соль, минералы. 

Сергей Грачёв:

Возвращение калия в кровоток не может быть опасным, если речь идёт о простой минералке или каких-то продуктах. Это можно рекомендовать. В острых ситуациях тахикардия – это часть симптомокомплекса, нужно обращаться к доктору, выяснять. Может быть, это паническая атака, может быть, это тиреотоксический криз, может быть, настоящее нарушение ритма, которое выглядит, как тахикардия, а на самом деле это имеющая своё особое название сложное нарушение ритма. Получать рекомендации в дальнейшем по профилактике и лечению таких состояний. Это правильно.  

Юлия Титова:

К вопросу о дефиците минеральных веществ, солей после физической нагрузки. Прославленные и всем известные, наверное, изотоники, которые часто продают в фитнес-центрах – что Вы думаете по поводу этих напитков? Можно ли их принимать, и помогают ли они восстановить баланс соли и минеральных веществ? 

Сергей Грачёв:

Вообще, по современным рекомендациям в кардиологии эти препараты нельзя употреблять без лабораторного контроля. 

Юлия Титова:

По какой причине? По сути, там вода, насыщенная, казалось бы, полезными для нас веществами. 

Сергей Грачёв:

Потому что, если недостаток того же калия вызывает тахикардию, то его избыток может привести вплоть до нарушения ритма, вплоть до остановки сердца. В принципе, если постараться, то можно злоупотребить и добиться результатов в этом, преуспеть, так скажем. Если небольшие концентрации, сочетание разных электролитов, проверенные производители, то естественно, производители тоже понимают, что это может быть теоретически опасно, но они не дают высокой концентрации в смесях, в питательных жидкостях, которые могли бы оказать влияние при том объёме, который способен употребить человек за один раз. То есть это не может быть ядом, потому что человек столько не выпьет, сколько нужно, чтобы довести организм до интоксикации каким-либо электролитом. Это распространённый принцип, который относится и к минералкам, и даже к жидкостям от комаров, которые нельзя выпить столько, чтобы концентрация вредного вещества стала летальной, и к некоторым другим препаратам. Тут бояться не надо, но и не нужно совершенно бесконтрольно постоянно применять. Нужно получить рекомендации хотя бы тренера на этот счёт.

 Юлия Титова:

Мне хочется поговорить с Вами о наблюдении пациентов с тахикардией или пациентов, которые обратились с жалобами на учащённое сердцебиение. Есть ли здесь какие-то особенности, каким образом всё происходит?

Сергей Грачёв:

Да, нужна, во-первых, кардиограмма, УЗИ сердца, некоторые биохимические исследования, направленные на выяснение причины, выяснение гормонального статуса, гормона щитовидной железы, надпочечников, электролитный состав крови. Это всё по анализам определяется и, в основном, после стандартных исследований всё становится ясно. Если это заболевание, которое является следствием сердечно-сосудистого расстройства, его сразу не вылечить, или оно, скажем, на всю жизнь (бывает такое вследствие клапанных пороков), то проводят холтеровский мониторинг с определёнными промежутками времени, скажем, раз в год, чтобы определить прогноз, определить, с какой скоростью происходит прогрессия процесса и определить, когда нужно более радикально вмешиваться, когда нужно применять препараты или когда менять дозировки. Но до ежегодного мониторинга при обычной тахикардии редко доходит. В любом случае можно начать с этих исследований: ЭКГ, лабораторные анализы, УЗИ сердца, и холтеровский мониторинг. Холтеровский мониторинг, опять-таки, помогает определить связь с приёмом пищи, с положением тела, со сном, с фазами активности. Это очень помогает в диагностике, особенно если это, так называемая, вегетососудистая дистония. Разобраться, почему, где, с чем связана тахикардия.

Юлия Титова:

Как Вы уже ранее сказали, тахикардия может являться предпосылкой к развитию серьёзного заболевания. Я опять-таки применяю к себе: когда у меня учащённое сердцебиение, я на него особо не обращаю внимания. Как, может быть, и многие из нас. Как часто и с какого возраста нужно идти напрямую и обследоваться в этом векторе? 

Сергей Грачёв:

Тревожный феномен может быть в любом возрасте. Если у Вас был нормальный пульс от 60 до 90, и Вы замечаете, что в покое, если просто посидеть спокойно, молча и ваш пульс больше 90, и это имеет характер системы, периодически повторяется, не один раз, а в течение нескольких недель, допустим, или дней, это должно послужить поводом для обращения к врачу. Если один раз Вы увидели, что в состоянии покоя у Вас повышен пульс, возможно, это пищевой момент, человек мог просто пропотеть, потерять электролиты с потом, влияние препаратов, тогда ничего страшного. То есть феномен появился и исчез, и дальше нужно периодически контролировать: если не повторяется, то всё хорошо, значит, нет поводов для беспокойства.  

Юлия Титова:

Есть ли временные нормы восстановления пульса после физической нагрузки? Допустим, за 2 минуты спокойного положения или спокойной ходьбы после бега пульс должен встать на своё место. Или нет таких показателей? 

Сергей Грачёв:

Во-первых, если брать общий подход, всё зависит от степени тренированности, от пола, от возраста. Во-вторых, это может быть очень индивидуально. У хорошо тренированного спортсмена пульс, можно сказать, и не повышается слишком, чтобы восстанавливаться. В идеале так и должно быть. Но вообще, в течение, в среднем, минуты-полутора умеренно тренированный человек восстанавливает пульс. 

Юлия Титова:

У Вас есть, как от врача, рекомендация для наших зрителей и, может быть, потенциальных пациентов? 

Сергей Грачёв:

Не принимайте никаких препаратов без участия врачей, первое. Во-вторых, не паникуйте, это вызывает тахикардию. Обращайтесь к доктору, чтобы получить рекомендации своевременно.  

Юлия Титова:

Спасибо большое, Сергей! Наверное, не паниковать у многих не получается. Дорогие друзья, всегда при каких-либо симптомах, неприятных для себя, обследуйтесь у врачей. Будьте внимательны к себе и к своим близким!

Сергей Грачёв, врач-кардиолог. Помогала я, Юлия Титова.

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме

  • Главная >
  • Подразделения >
  • Скорая помощь >
  • Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме

Приём вызовов скорой помощи осуществляется ежедневно круглосуточно бесплатно

Телефоны: 8 (812) 364-55-56, 8 (812) 750-01-68 и 112

Обморок

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения, похолоданием конечностей. Артериальное давление при этом, падает, пульс редкий, слабого наполнения. Это состояние связано с резким расширением сосудов головного мозга, что приводит к острой гипоксии (недостатку кислорода) головного мозга. Причины, которые могут привести к обмороку: рефлекторное расширение сосудов головного мозга связанное с испугом, например, при виде крови или при наличии каких-то неприятных запахов, звуков; при значительном избытке в организме углекислоты (душное помещение при значительном скоплении людей) или его недостатке (гипервентиляция, возникающая после продолжительного и углубленного дыхания), при быстром переходе тела из горизонтального положения в вертикальное, в результате надавливания на сонные артерии в области сонных (каротидных) синусов, при истерии, недостатке в крови питательных веществ, особенно глюкозы, и некоторые другие.

Обморок чаще развивается у молодых людей с повышенной нервной чувствительностью.

Первая помощь при обмороке.

Придать горизонтальное положение, освободить грудную клетку от стесняющей одежды, дать понюхать нашатырный спирт. При отсутствии нашатырного спирта похлопать слегка по щекам или оросить лицо водой. Душное помещение проветрить, открыв окна и двери.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое и внезапное обострение гипертонической болезни, самым ярким проявлением которой является повышение артериального давления. При кризе артериальное давление крови может повышаться до высоких цифр, например 240\110 мм рт. столба (норма у взрослого 120\180). Ему предшествуют психическое и физическое перенапряжение, резкое падение атмосферного давления и другие причины.

В одних случаях гипертонический криз может возникать быстро (в течение 2-3 часов) и обычно бывает кратковременным. В других – развивается постепенно в течение нескольких дней. Во время криза появляется слабость, головная боль, боли в области сердца, тошнота, рвота, ухудшение зрения и слуха, мелькание «мушек» перед глазами, ощущение жара, может быть затемненным сознание! Как уже было сказано, резкое повышение артериального давления (максимальное на 80-100 мм рт. ст., а минимальное на 20-30 мм рт. ст. от исходного), пульс учащается. В случаях постепенно развивающегося криза он может быть замедлен.

При неблагоприятном течении гипертонического криза возможны тяжелые, угрожающие жизни осложнения.

Первая помощь. Срочно вызвать врача скорой помощи. Успокоить больного, уложить в постель, приподняв головной конец кровати, расслабить сдавливающую одежду, дать доступ свежего воздуха. К ступням приложить грелку или бутыль с тёплой водой. При резком возбуждении больного дать ему успокаивающие средства (25-30 капель настойки валерианы или пустырника).

Профилактика гипертонического криза заключается в соблюдении диеты с ограничением воды и соли, режима труда и отдыха, полноценного сна (не менее 8-9 часов), исключение вредных привычек. Необходимо регулярное лечение гипертонической болезни под наблюдением врача.

Сердечный приступ

Сердечный приступ характеризуется сильными сжимающими, давящими, болями в области сердца или за грудиной. Боли часто иррадиируют (распространяются) в левую руку и лопатку, в шею слева и реже в живот. Они возникают от чрезмерной физической или нервной нагрузки. Во время приступа у больных появляется чувство нехватки воздуха, «страх смерти», нарастающая слабость. Лицо становится бледным (реже краснеет), выступает пот.

Любая дополнительная физическая и эмоциональная нагрузка может привести к остановке сердца.

Причина этих болей связана с недостаточным снабжением кровью какого-то участка сердечной мышцы (ишемией). Малокровие сердечной мышцы является следствием сужения/закупорка просвета артериальных сосудов, питающих мышцу. Сужение сосудов возникает в результате отложения на их стенках атеросклеротических бляшек, а также резкого сужения артерий сердца вследствие эмоциональных перегрузок (спазм). Никотин и алкоголь усиливаю этот спазм.

Такое состояние, когда к сердечной мышце притекает недостаточное количество артериальной крови, и она испытывает дефицит кислорода и питательных веществ называют ишемической болезнью сердца (ИБС). Проявления этого заболевания разнообразны. Чаще она протекает в виде стенокардии («грудная жаба»). Могут также иметь место нарушения ритма сердца. Самым грозным осложнением ИБС является инфаркт миокарда, когда омертвевает участок сердечной мышцы, лишенный кровообращения, вследствие закупорки просвета артерии тромбом или атеросклерической бляшкой.

Наблюдая больного в момент приступа, неспециалисту бывает трудно понять, что у него, приступ стенокардии или инфаркт? В принципе это и не так важно, хотя существует некоторый ориентир. Если правильно выполненные мероприятия первой помощи в течение 30 минут не помогают, то, скорее всего у пострадавшего инфаркт миокарда.

Доврачебная помощь при сердечном приступе складывается из нескольких моментов. Прежде всего, придать больному полусидячее положение, расстегнуть одежду, сдавливающую грудную клетку. Дать разжевать таблетку Аспирина, под язык положить 1-2 таблетки нитроглицерина, или произвести 2 впрыскивания спрея «Нитроглицерин». Обычно эти препараты помогают снять приступ болей при стенокардии и вряд ли помогут при инфаркте миокарда. Дать 20-30 капель корвалола или валокордина.

Создать больному физический и психический покой, обеспечить доступ свежего воздуха, а ещё лучше дать кислород (если он есть в кислородной подушке) Если в течение 15 минут приступ болей не проходит, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При подтверждении диагноза: острый инфаркт миокарда, больного надо срочно доставить в стационар для проведения тромболитической или кардиохирургической помощи. Транспортируют его только на носилках. Любая физическая нагрузка может привести к внезапной смерти.

Приступ бронхиальной астмы.

Приступ является тяжелым проявлением хронического заболевания, которое называется бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание возникающее на фоне хронических заболеваний легких и повышенной чувствительности к аллергенам (бактериям, вирусам, дрожжам и т.д.), но чаще это заболевание возникает при отсутствии болезней дыхательной системы, у больных с повышенной чувствительностью на аллергены растительного и животного происхождения (пыльце растений, домашняя, табачная, мучная пыль, корм для аквариумных рыбок, частицы эпидермиса животных и человека, ядохимикаты, косметика, лекарственные вещества, стиральные и моющие средства, пластмасса, пищевые продукты: яйца, цитрусовые, клубника).

При приступе у больного возникает обильное выделение жидкого водянистого секрета из носа, чихание, иногда сухость в носовой полости, приступообразный кашель с затрудненным отхождением мокроты, одышка. Такое состояние длится от нескольких минут до нескольких суток. Если больному в это время не оказать медицинскую помощь состояние его ухудшается, появляется удушье с коротким довольно сильным, глубоким вдохом и мучительным, медленным судорожным выдохом, который в 3-4 раза длиннее вдоха. Выдох сопровождается громкими, продолжительными, свистящими, хрипящими, жужжащими хрипами, слышными на расстоянии. У больного появляется нарастающее чувство нехватки воздуха. Он принимает вынужденное положение (сидит, опираясь на край кровати или собственные колени). Лицо становится одутловатым с синюшным оттенком, вены на шее вздуты, грудная клетка расширена из-за неполного выдоха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких дней. Может повторяться в течение дня несколько раз. Во время приступа, если больному не оказать помощь может наступить смерть от удушья.

Первая доврачебная помощь во время приступа бронхиальной астмы.

Устранить по возможности контакт с аллергеном, успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, дать доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку). Дать препарат, который облегчает больному дыхание (эуфиллин в таблетках или в ингаляциях: астмопент, беродуал, сальбутамол,), если эти препараты были назначены больному ранее врачом. Если приступ не прекратился, обязательно вызвать скорую помощь.

причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого – статьи о здоровье

Оглавление

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

  • Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
  • Похолодание конечностей
  • Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
  • Чувство страха, нехватки воздуха
  • Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
  • Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
  • Тошноту и рвоту
  • Ускорение пульса, повышение артериального давления
  • Шум в ушах, потерю слуха
  • Мерцание «мушек», потемнение в глазах
  • Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения.

Физиологические причины головокружения:

  • Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
  • Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
  • Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
  • Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
  • Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
  • Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

  • Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
  • Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
  • Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
  • Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
  • Панические атаки
  • Климактерический синдром
  • Опухоли головного мозга
  • Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины

Лекарственная терапия:

  • При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
  • Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
  • Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
  • У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

  • Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
  • Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
  • Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
  • Вращение глазами в разные стороны
  • Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

  • Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
  • Привело к потере сознания
  • Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
  • Длится более часа
  • Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

  • Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
  • В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
  • Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
  • Плеснуть в лицо холодной водой
  • Вдохнуть пары нашатырного спирта
  • Выпить немного горячего сладкого чая
  • В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
  • Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
  • Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
  • Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
  • Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84


Наши врачи

Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог

 

Руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт

Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Невролог

 

  • Диагностика и лечение бессонницы
  • Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
  • Лечение тревожных расстройств

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Тахикардия означает учащенное сердцебиение, обычно более 100 ударов в минуту. В зависимости от первопричины и того, насколько тяжело сердцу работать, это может быть опасно.

У некоторых людей с тахикардией симптомы отсутствуют, и осложнения никогда не развиваются. Однако это может увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца и смерти.

Существуют разные типы тахикардии, в зависимости от того, в какой части сердца возникла проблема.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах, причинах и вариантах лечения, связанных с тахикардией.

Тахикардия означает высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. У взрослых сердце обычно бьется от 60 до 100 раз в минуту.

Врачи обычно считают частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту слишком высокой, хотя это зависит от человека. На это могут повлиять такие факторы, как возраст и уровень физической подготовки.

Когда присутствует тахикардия, либо верхние, либо нижние камеры сердца сокращаются значительно быстрее.

Когда сердце бьется слишком быстро, оно работает менее эффективно. Приток крови к остальным частям тела, в том числе к сердцу, снижается.

Кроме того, когда сердце бьется быстрее, сердечным мышцам требуется больше кислорода. Со временем клетки, испытывающие кислородное голодание, могут погибнуть, что приведет к сердечному приступу.

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. Узнайте больше здесь.

Предсердия, желудочки и электрическая схема сердца

Сердце человека состоит из четырех камер: предсердий, которые являются двумя верхними камерами, и желудочков, которые являются двумя нижними камерами.(Есть левое и правое предсердия и желудочки.)

Сердце имеет естественный кардиостимулятор, называемый синоатриальным узлом, в правом предсердии. Это производит электрические импульсы. Каждый из них вызывает индивидуальное сердцебиение.

Когда электрические импульсы покидают синоатриальный узел, они пересекают предсердия, заставляя мышцы предсердий сокращаться. Это сокращение выталкивает кровь в желудочки.

Электрические импульсы продолжаются до атриовентрикулярного (АВ) узла, который представляет собой скопление клеток.Узел AV замедляет электрические сигналы, а затем отправляет их в желудочки.

При этом у желудочков остается время для наполнения кровью. Когда желудочковые мышцы получают электрические сигналы, они сокращаются, перекачивая кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Проблемы с электрическими сигналами могут привести к учащению сердцебиения. Это тахикардия.

Тахикардия обычно возникает из-за нарушения нормальных электрических импульсов, которые контролируют насосную активность сердца или скорость, с которой сердце качает кровь.

В зависимости от типа и причины тахикардии ее могут вызвать следующие факторы:

  • реакция на определенные лекарства
  • врожденные пороки сердца
  • потребление чрезмерного количества алкоголя или кофеина
  • употребление кокаина или других рекреационных наркотиков
  • электролитный дисбаланс
  • плохое кровоснабжение и повреждение тканей сердца из-за сердечных заболеваний, ишемической болезни сердца, сердечного клапана, сердечной недостаточности, сердечной мышцы, опухолей или инфекций
  • гипертония или высокое кровяное давление
  • курение
  • определенные заболевания легких, проблемы с щитовидной железой, анемия и другие проблемы со здоровьем
  • усталость
  • сильное кровотечение
  • физический и психический стресс, включая болезнь и беспокойство
  • предыдущая операция на сердце

, однако, иногда точная причина может быть не Чисто.

Блокада сердца влияет на сердечный ритм и замедляет сердцебиение. Узнай больше об этом здесь.

Варианты лечения тахикардии будут зависеть от различных факторов, в том числе:

  • причина
  • возраст человека
  • его общее состояние здоровья

Лечение направлено на устранение причины, но врач также может попытаться:

  • снизить частоту сердечных сокращений
  • предотвратить дальнейшие приступы
  • снизить риск осложнений

Если нет явной первопричины, поиск подходящего варианта лечения может занять некоторое время.

Есть несколько способов замедлить учащенное сердцебиение во время эпизода. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Блуждающие маневры

Блуждающий нерв помогает регулировать сердцебиение.

Некоторые техники или приемы могут повлиять на этот нерв и помочь замедлить сердцебиение. К таким методам относятся:

  • стимуляция рвотного рефлекса
  • приложение давления в животе
  • нанесение холодной воды на лицо человека
  • приложение легкого давления на область шеи, где находится сонная артерия
  • , удерживая ноздри закрытыми, пока человек выдувает через нос

Это может быть полезно в экстренных случаях.

Медицинский работник может также слегка надавливать на глазные яблоки, когда глаза человека закрыты.

Лекарства

Врач может назначать антиаритмические препараты перорально или внутривенно. Эти препараты призваны восстановить нормальный сердечный ритм и контролировать частоту сердечных сокращений.

Некоторые примеры антиаритмических препаратов включают амиодарон (кордарон), соталол (бетапас) и мексилетин (мекситил).

Кардиоверсия и дефибрилляторы

Поставщик медицинских услуг может прикрепить пластыри или электроды к телу человека и заставить устройство поразить его сердце электрическим током.Это влияет на электрические импульсы в сердце и может восстановить нормальный ритм.

Существуют разные способы кардиоверсии. Это следующие:

  • В условиях чрезвычайной ситуации : в ожидании прибытия медицинской помощи лицо, оказывающее первую помощь, или случайный прохожий может использовать автоматический внешний дефибриллятор, если сердце человека переходит в ритм, не позволяющий ему биться должным образом.
  • В больнице : кардиолог может использовать кардиоверсию как часть запланированного лечения.
  • Текущее лечение : Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может непрерывно контролировать сердцебиение человека. Кардиолог может имплантировать небольшое устройство в грудную клетку, где оно обнаруживает ненормальное сердцебиение и при необходимости производит разряд, чтобы восстановить нормальный ритм.

Некоторые меры могут помочь предотвратить тахикардию и справиться с ней. В следующих разделах эти меры рассматриваются более подробно.

Факторы образа жизни

Некоторые способы предотвратить тахикардию и другие проблемы с сердцем в домашних условиях включают:

  • отказ от табака и рекреационных наркотиков
  • ограничение потребления алкоголя и кофеина
  • снижение стресса, если возможно
  • получение достаточного количества сон
  • соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь людям справиться с тахикардией, включают:

  • антиаритмические препараты
  • блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem) или верапамил (Calan)
  • бета-блокаторы, такие как пропранолол (индерал) или метопролол (лопрессор)
  • разжижители крови, такие как варфарин (кумадин) или апиксабан (Eliquis)

Радиочастотная катетерная абляция

Электрофизиолог может ввести катетеры в сердце через кровь сосуды.

Электроды на концах катетера могут удалить или повредить небольшие участки сердца, ответственные за ненормальное сердцебиение.

Хирургия

Иногда врач порекомендует операцию, чтобы произвести ремонт или изменения, которые могут помочь снизить риск тахикардии.

Они будут делать это только в том случае, если другие методы лечения не помогли или если у человека есть другое сердечное заболевание.

В зависимости от типа и причины тахикардии могут возникать следующие симптомы:

Однако у многих людей симптомы отсутствуют и они обнаруживают тахикардию только во время обычного обследования.

Риск осложнений зависит от нескольких факторов, включая:

  • тяжесть и продолжительность тахикардии
  • тип
  • общее состояние здоровья человека
  • любые другие сердечные заболевания, которые могут быть у них

наиболее распространенные К осложнениям относятся:

  • Сгустки крови : Они могут значительно увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
  • Сердечная недостаточность: Без лечения сердце может стать слабее, что увеличивает риск сердечной недостаточности.
  • Обморок: Человек с учащенным сердцебиением может потерять сознание, что увеличивает риск падения или другого несчастного случая.
  • Внезапная смерть: Обычно это происходит только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

В следующих разделах описаны некоторые распространенные типы тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этом типе сердце бьется быстрее, чем обычно, но ритм регулярный, а импульс исходит от синоатриального узла.

Причины включают:

  • психическое и физическое напряжение
  • лихорадка
  • употребление определенных лекарств
  • некоторые проблемы со здоровьем

Узнайте больше о синусовой тахикардии здесь.

Предсердная или наджелудочковая тахикардия

Предсердная или наджелудочковая тахикардия — это учащенный сердечный ритм, который начинается в верхних камерах сердца.

Это наиболее частая проблема с сердечным ритмом у детей и молодежи.Многие люди впервые испытывают это в возрасте от 25 до 40 лет.

Эпизод может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это не серьезно, но в крайних случаях может привести к потере сознания и остановке сердца.

Фибрилляция предсердий

Иногда электрическая активность в предсердиях может подавлять работу естественного водителя ритма сердца. Это заставляет камеры сокращаться быстро и нерегулярно. Это известно как фибрилляция предсердий (A-fib).

У большинства людей с А-фиброй есть еще одно сердечное заболевание.Это чаще встречается у людей старше 65 лет. Могут способствовать употребление алкоголя и курение табака, а также гипертония и апноэ во сне.

Как диета может помочь при A-fib? Узнай здесь.

Трепетание предсердий

Это похоже на A-fib, но ритмы более организованы. Многие люди страдают одновременно атриальной пневмонией и трепетанием предсердий.

Желудочковая тахикардия

Аномальные электрические сигналы в нижних камерах приводят к учащению пульса. Это может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний, например перенесенного сердечного приступа, и приема определенных лекарств.

Скорость сердцебиения не позволяет желудочкам правильно заполняться и сокращаться, что снижает кровоснабжение организма.

Причина и серьезность симптомов определяют, насколько они серьезны.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков (V-фибрилляция) — серьезное нарушение сердечной деятельности. Желудочки дрожат вместо того, чтобы биться, что приводит к плохому кровоснабжению организма.

V-fib — это неотложная медицинская помощь. Если нормальный сердечный ритм не возвращается быстро, кровообращение может прекратиться, что может привести к смерти.

Следующие факторы могут увеличить риск тахикардии:

  • возраст, поскольку некоторые виды влияют на разные возрастные группы
  • генетические факторы
  • личный или семейный анамнез сердечных заболеваний
  • тревога
  • высокое потребление кофеина и алкоголя
  • высокое кровяное давление
  • психический стресс
  • курение
  • употребление рекреационных наркотиков
  • заболевание щитовидной железы

Если человек обратится за медицинской помощью по поводу подозрения на нарушение сердечного ритма, врач:

  • спросит об их симптомах
  • провести физический осмотр
  • заказать несколько тестов

Эти тесты могут включать:

  • Электрокардиограмма: Электроды, прикрепленные к коже, могут измерять электрические импульсы, которые производит сердце.
  • Эхокардиограмма: Это тип ультразвукового исследования, при котором создается движущееся изображение сердца.
  • Носимые устройства: Человек может носить с собой холтеровский монитор или регистратор событий. Эти устройства могут контролировать сердечный ритм или электрические импульсы.
  • Анализы крови: Они помогают определить, способствуют ли тахикардия заболеваниям щитовидной железы или другим заболеваниям.
  • Градуированный тест с физической нагрузкой: С его помощью можно определить, как физическая активность влияет на сердечный ритм.

Некоторые из осложнений тахикардии могут включать:

  • обморок и головокружение
  • усталость и утомляемость
  • одышку
  • боль и стеснение в груди или стенокардию
  • низкое кровяное давление и шок
  • сердечная недостаточность
  • инсульт

Тахикардия относится к учащенным сердечным ритмам. Некоторые причины включают болезни сердца и различные факторы образа жизни.

Тахикардия может протекать бессимптомно, но это может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Всем, кто обеспокоен состоянием своего сердца, следует обратиться за медицинской помощью, поскольку раннее лечение может помочь предотвратить долгосрочные и, возможно, опасные для жизни осложнения.

Прочтите статью на испанском языке.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Тахикардия — это учащенное сердцебиение в состоянии покоя, обычно более 100 ударов в минуту. В зависимости от первопричины и того, насколько тяжело сердцу работать, это может быть опасно.

У некоторых людей с тахикардией симптомы отсутствуют, и осложнения никогда не развиваются.Однако это может увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца и смерти.

Существуют разные типы тахикардии, в зависимости от того, в какой части сердца возникла проблема.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах, причинах и вариантах лечения, связанных с тахикардией.

Тахикардия означает высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. У взрослых сердце обычно бьется от 60 до 100 раз в минуту.

Врачи обычно считают частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту слишком высокой, хотя это зависит от человека.На это могут повлиять такие факторы, как возраст и уровень физической подготовки.

Когда присутствует тахикардия, либо верхние, либо нижние камеры сердца сокращаются значительно быстрее.

Когда сердце бьется слишком быстро, оно работает менее эффективно. Приток крови к остальным частям тела, в том числе к сердцу, снижается.

Кроме того, когда сердце бьется быстрее, сердечным мышцам требуется больше кислорода. Со временем клетки, испытывающие кислородное голодание, могут погибнуть, что приведет к сердечному приступу.

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение.Узнайте больше здесь.

Предсердия, желудочки и электрическая схема сердца

Сердце человека состоит из четырех камер: предсердий, которые являются двумя верхними камерами, и желудочков, которые являются двумя нижними камерами. (Есть левое и правое предсердия и желудочки.)

Сердце имеет естественный кардиостимулятор, называемый синоатриальным узлом, в правом предсердии. Это производит электрические импульсы. Каждый из них вызывает индивидуальное сердцебиение.

Когда электрические импульсы покидают синоатриальный узел, они пересекают предсердия, заставляя мышцы предсердий сокращаться.Это сокращение выталкивает кровь в желудочки.

Электрические импульсы продолжаются до атриовентрикулярного (АВ) узла, который представляет собой скопление клеток. Узел AV замедляет электрические сигналы, а затем отправляет их в желудочки.

При этом у желудочков остается время для наполнения кровью. Когда желудочковые мышцы получают электрические сигналы, они сокращаются, перекачивая кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Проблемы с электрическими сигналами могут привести к учащению сердцебиения.Это тахикардия.

Тахикардия обычно возникает из-за нарушения нормальных электрических импульсов, которые контролируют насосную активность сердца или скорость, с которой сердце качает кровь.

В зависимости от типа и причины тахикардии ее могут вызвать следующие факторы:

  • реакция на определенные лекарства
  • врожденные пороки сердца
  • потребление чрезмерного количества алкоголя или кофеина
  • употребление кокаина или других рекреационных наркотиков
  • электролитный дисбаланс
  • плохое кровоснабжение и повреждение тканей сердца из-за сердечных заболеваний, ишемической болезни сердца, сердечного клапана, сердечной недостаточности, сердечной мышцы, опухолей или инфекций
  • гипертония или высокое кровяное давление
  • курение
  • определенные заболевания легких, проблемы с щитовидной железой, анемия и другие проблемы со здоровьем
  • усталость
  • сильное кровотечение
  • физический и психический стресс, включая болезнь и беспокойство
  • предыдущая операция на сердце

, однако, иногда точная причина может быть не Чисто.

Блокада сердца влияет на сердечный ритм и замедляет сердцебиение. Узнай больше об этом здесь.

Варианты лечения тахикардии будут зависеть от различных факторов, в том числе:

  • причина
  • возраст человека
  • его общее состояние здоровья

Лечение направлено на устранение причины, но врач также может попытаться:

  • снизить частоту сердечных сокращений
  • предотвратить дальнейшие приступы
  • снизить риск осложнений

Если нет явной первопричины, поиск подходящего варианта лечения может занять некоторое время.

Есть несколько способов замедлить учащенное сердцебиение во время эпизода. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Блуждающие маневры

Блуждающий нерв помогает регулировать сердцебиение.

Некоторые техники или приемы могут повлиять на этот нерв и помочь замедлить сердцебиение. К таким методам относятся:

  • стимуляция рвотного рефлекса
  • приложение давления в животе
  • нанесение холодной воды на лицо человека
  • приложение легкого давления на область шеи, где находится сонная артерия
  • , удерживая ноздри закрытыми, пока человек выдувает через нос

Это может быть полезно в экстренных случаях.

Медицинский работник может также слегка надавливать на глазные яблоки, когда глаза человека закрыты.

Лекарства

Врач может назначать антиаритмические препараты перорально или внутривенно. Эти препараты призваны восстановить нормальный сердечный ритм и контролировать частоту сердечных сокращений.

Некоторые примеры антиаритмических препаратов включают амиодарон (кордарон), соталол (бетапас) и мексилетин (мекситил).

Кардиоверсия и дефибрилляторы

Поставщик медицинских услуг может прикрепить пластыри или электроды к телу человека и заставить устройство поразить его сердце электрическим током.Это влияет на электрические импульсы в сердце и может восстановить нормальный ритм.

Существуют разные способы кардиоверсии. Это следующие:

  • В условиях чрезвычайной ситуации : в ожидании прибытия медицинской помощи лицо, оказывающее первую помощь, или случайный прохожий может использовать автоматический внешний дефибриллятор, если сердце человека переходит в ритм, не позволяющий ему биться должным образом.
  • В больнице : кардиолог может использовать кардиоверсию как часть запланированного лечения.
  • Текущее лечение : Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может непрерывно контролировать сердцебиение человека. Кардиолог может имплантировать небольшое устройство в грудную клетку, где оно обнаруживает ненормальное сердцебиение и при необходимости производит разряд, чтобы восстановить нормальный ритм.

Некоторые меры могут помочь предотвратить тахикардию и справиться с ней. В следующих разделах эти меры рассматриваются более подробно.

Факторы образа жизни

Некоторые способы предотвратить тахикардию и другие проблемы с сердцем в домашних условиях включают:

  • отказ от табака и рекреационных наркотиков
  • ограничение потребления алкоголя и кофеина
  • снижение стресса, если возможно
  • получение достаточного количества сон
  • соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь людям справиться с тахикардией, включают:

  • антиаритмические препараты
  • блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem) или верапамил (Calan)
  • бета-блокаторы, такие как пропранолол (индерал) или метопролол (лопрессор)
  • разжижители крови, такие как варфарин (кумадин) или апиксабан (Eliquis)

Радиочастотная катетерная абляция

Электрофизиолог может ввести катетеры в сердце через кровь сосуды.

Электроды на концах катетера могут удалить или повредить небольшие участки сердца, ответственные за ненормальное сердцебиение.

Хирургия

Иногда врач порекомендует операцию, чтобы произвести ремонт или изменения, которые могут помочь снизить риск тахикардии.

Они будут делать это только в том случае, если другие методы лечения не помогли или если у человека есть другое сердечное заболевание.

В зависимости от типа и причины тахикардии могут возникать следующие симптомы:

Однако у многих людей симптомы отсутствуют и они обнаруживают тахикардию только во время обычного обследования.

Риск осложнений зависит от нескольких факторов, включая:

  • тяжесть и продолжительность тахикардии
  • тип
  • общее состояние здоровья человека
  • любые другие сердечные заболевания, которые могут быть у них

наиболее распространенные К осложнениям относятся:

  • Сгустки крови : Они могут значительно увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
  • Сердечная недостаточность: Без лечения сердце может стать слабее, что увеличивает риск сердечной недостаточности.
  • Обморок: Человек с учащенным сердцебиением может потерять сознание, что увеличивает риск падения или другого несчастного случая.
  • Внезапная смерть: Обычно это происходит только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

В следующих разделах описаны некоторые распространенные типы тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этом типе сердце бьется быстрее, чем обычно, но ритм регулярный, а импульс исходит от синоатриального узла.

Причины включают:

  • психическое и физическое напряжение
  • лихорадка
  • употребление определенных лекарств
  • некоторые проблемы со здоровьем

Узнайте больше о синусовой тахикардии здесь.

Предсердная или наджелудочковая тахикардия

Предсердная или наджелудочковая тахикардия — это учащенный сердечный ритм, который начинается в верхних камерах сердца.

Это наиболее частая проблема с сердечным ритмом у детей и молодежи.Многие люди впервые испытывают это в возрасте от 25 до 40 лет.

Эпизод может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это не серьезно, но в крайних случаях может привести к потере сознания и остановке сердца.

Фибрилляция предсердий

Иногда электрическая активность в предсердиях может подавлять работу естественного водителя ритма сердца. Это заставляет камеры сокращаться быстро и нерегулярно. Это известно как фибрилляция предсердий (A-fib).

У большинства людей с А-фиброй есть еще одно сердечное заболевание.Это чаще встречается у людей старше 65 лет. Могут способствовать употребление алкоголя и курение табака, а также гипертония и апноэ во сне.

Как диета может помочь при A-fib? Узнай здесь.

Трепетание предсердий

Это похоже на A-fib, но ритмы более организованы. Многие люди страдают одновременно атриальной пневмонией и трепетанием предсердий.

Желудочковая тахикардия

Аномальные электрические сигналы в нижних камерах приводят к учащению пульса. Это может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний, например перенесенного сердечного приступа, и приема определенных лекарств.

Скорость сердцебиения не позволяет желудочкам правильно заполняться и сокращаться, что снижает кровоснабжение организма.

Причина и серьезность симптомов определяют, насколько они серьезны.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков (V-фибрилляция) — серьезное нарушение сердечной деятельности. Желудочки дрожат вместо того, чтобы биться, что приводит к плохому кровоснабжению организма.

V-fib — это неотложная медицинская помощь. Если нормальный сердечный ритм не возвращается быстро, кровообращение может прекратиться, что может привести к смерти.

Следующие факторы могут увеличить риск тахикардии:

  • возраст, поскольку некоторые виды влияют на разные возрастные группы
  • генетические факторы
  • личный или семейный анамнез сердечных заболеваний
  • тревога
  • высокое потребление кофеина и алкоголя
  • высокое кровяное давление
  • психический стресс
  • курение
  • употребление рекреационных наркотиков
  • заболевание щитовидной железы

Если человек обратится за медицинской помощью по поводу подозрения на нарушение сердечного ритма, врач:

  • спросит об их симптомах
  • провести физический осмотр
  • заказать несколько тестов

Эти тесты могут включать:

  • Электрокардиограмма: Электроды, прикрепленные к коже, могут измерять электрические импульсы, которые производит сердце.
  • Эхокардиограмма: Это тип ультразвукового исследования, при котором создается движущееся изображение сердца.
  • Носимые устройства: Человек может носить с собой холтеровский монитор или регистратор событий. Эти устройства могут контролировать сердечный ритм или электрические импульсы.
  • Анализы крови: Они помогают определить, способствуют ли тахикардия заболеваниям щитовидной железы или другим заболеваниям.
  • Градуированный тест с физической нагрузкой: С его помощью можно определить, как физическая активность влияет на сердечный ритм.

Некоторые из осложнений тахикардии могут включать:

  • обморок и головокружение
  • усталость и утомляемость
  • одышку
  • боль и стеснение в груди или стенокардию
  • низкое кровяное давление и шок
  • сердечная недостаточность
  • инсульт

Тахикардия относится к учащенным сердечным ритмам. Некоторые причины включают болезни сердца и различные факторы образа жизни.

Тахикардия может протекать бессимптомно, но это может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Всем, кто обеспокоен состоянием своего сердца, следует обратиться за медицинской помощью, поскольку раннее лечение может помочь предотвратить долгосрочные и, возможно, опасные для жизни осложнения.

Прочтите статью на испанском языке.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Тахикардия — это учащенное сердцебиение в состоянии покоя, обычно более 100 ударов в минуту. В зависимости от первопричины и того, насколько тяжело сердцу работать, это может быть опасно.

У некоторых людей с тахикардией симптомы отсутствуют, и осложнения никогда не развиваются.Однако это может увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца и смерти.

Существуют разные типы тахикардии, в зависимости от того, в какой части сердца возникла проблема.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах, причинах и вариантах лечения, связанных с тахикардией.

Тахикардия означает высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. У взрослых сердце обычно бьется от 60 до 100 раз в минуту.

Врачи обычно считают частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту слишком высокой, хотя это зависит от человека.На это могут повлиять такие факторы, как возраст и уровень физической подготовки.

Когда присутствует тахикардия, либо верхние, либо нижние камеры сердца сокращаются значительно быстрее.

Когда сердце бьется слишком быстро, оно работает менее эффективно. Приток крови к остальным частям тела, в том числе к сердцу, снижается.

Кроме того, когда сердце бьется быстрее, сердечным мышцам требуется больше кислорода. Со временем клетки, испытывающие кислородное голодание, могут погибнуть, что приведет к сердечному приступу.

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение.Узнайте больше здесь.

Предсердия, желудочки и электрическая схема сердца

Сердце человека состоит из четырех камер: предсердий, которые являются двумя верхними камерами, и желудочков, которые являются двумя нижними камерами. (Есть левое и правое предсердия и желудочки.)

Сердце имеет естественный кардиостимулятор, называемый синоатриальным узлом, в правом предсердии. Это производит электрические импульсы. Каждый из них вызывает индивидуальное сердцебиение.

Когда электрические импульсы покидают синоатриальный узел, они пересекают предсердия, заставляя мышцы предсердий сокращаться.Это сокращение выталкивает кровь в желудочки.

Электрические импульсы продолжаются до атриовентрикулярного (АВ) узла, который представляет собой скопление клеток. Узел AV замедляет электрические сигналы, а затем отправляет их в желудочки.

При этом у желудочков остается время для наполнения кровью. Когда желудочковые мышцы получают электрические сигналы, они сокращаются, перекачивая кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Проблемы с электрическими сигналами могут привести к учащению сердцебиения.Это тахикардия.

Тахикардия обычно возникает из-за нарушения нормальных электрических импульсов, которые контролируют насосную активность сердца или скорость, с которой сердце качает кровь.

В зависимости от типа и причины тахикардии ее могут вызвать следующие факторы:

  • реакция на определенные лекарства
  • врожденные пороки сердца
  • потребление чрезмерного количества алкоголя или кофеина
  • употребление кокаина или других рекреационных наркотиков
  • электролитный дисбаланс
  • плохое кровоснабжение и повреждение тканей сердца из-за сердечных заболеваний, ишемической болезни сердца, сердечного клапана, сердечной недостаточности, сердечной мышцы, опухолей или инфекций
  • гипертония или высокое кровяное давление
  • курение
  • определенные заболевания легких, проблемы с щитовидной железой, анемия и другие проблемы со здоровьем
  • усталость
  • сильное кровотечение
  • физический и психический стресс, включая болезнь и беспокойство
  • предыдущая операция на сердце

, однако, иногда точная причина может быть не Чисто.

Блокада сердца влияет на сердечный ритм и замедляет сердцебиение. Узнай больше об этом здесь.

Варианты лечения тахикардии будут зависеть от различных факторов, в том числе:

  • причина
  • возраст человека
  • его общее состояние здоровья

Лечение направлено на устранение причины, но врач также может попытаться:

  • снизить частоту сердечных сокращений
  • предотвратить дальнейшие приступы
  • снизить риск осложнений

Если нет явной первопричины, поиск подходящего варианта лечения может занять некоторое время.

Есть несколько способов замедлить учащенное сердцебиение во время эпизода. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Блуждающие маневры

Блуждающий нерв помогает регулировать сердцебиение.

Некоторые техники или приемы могут повлиять на этот нерв и помочь замедлить сердцебиение. К таким методам относятся:

  • стимуляция рвотного рефлекса
  • приложение давления в животе
  • нанесение холодной воды на лицо человека
  • приложение легкого давления на область шеи, где находится сонная артерия
  • , удерживая ноздри закрытыми, пока человек выдувает через нос

Это может быть полезно в экстренных случаях.

Медицинский работник может также слегка надавливать на глазные яблоки, когда глаза человека закрыты.

Лекарства

Врач может назначать антиаритмические препараты перорально или внутривенно. Эти препараты призваны восстановить нормальный сердечный ритм и контролировать частоту сердечных сокращений.

Некоторые примеры антиаритмических препаратов включают амиодарон (кордарон), соталол (бетапас) и мексилетин (мекситил).

Кардиоверсия и дефибрилляторы

Поставщик медицинских услуг может прикрепить пластыри или электроды к телу человека и заставить устройство поразить его сердце электрическим током.Это влияет на электрические импульсы в сердце и может восстановить нормальный ритм.

Существуют разные способы кардиоверсии. Это следующие:

  • В условиях чрезвычайной ситуации : в ожидании прибытия медицинской помощи лицо, оказывающее первую помощь, или случайный прохожий может использовать автоматический внешний дефибриллятор, если сердце человека переходит в ритм, не позволяющий ему биться должным образом.
  • В больнице : кардиолог может использовать кардиоверсию как часть запланированного лечения.
  • Текущее лечение : Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может непрерывно контролировать сердцебиение человека. Кардиолог может имплантировать небольшое устройство в грудную клетку, где оно обнаруживает ненормальное сердцебиение и при необходимости производит разряд, чтобы восстановить нормальный ритм.

Некоторые меры могут помочь предотвратить тахикардию и справиться с ней. В следующих разделах эти меры рассматриваются более подробно.

Факторы образа жизни

Некоторые способы предотвратить тахикардию и другие проблемы с сердцем в домашних условиях включают:

  • отказ от табака и рекреационных наркотиков
  • ограничение потребления алкоголя и кофеина
  • снижение стресса, если возможно
  • получение достаточного количества сон
  • соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь людям справиться с тахикардией, включают:

  • антиаритмические препараты
  • блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem) или верапамил (Calan)
  • бета-блокаторы, такие как пропранолол (индерал) или метопролол (лопрессор)
  • разжижители крови, такие как варфарин (кумадин) или апиксабан (Eliquis)

Радиочастотная катетерная абляция

Электрофизиолог может ввести катетеры в сердце через кровь сосуды.

Электроды на концах катетера могут удалить или повредить небольшие участки сердца, ответственные за ненормальное сердцебиение.

Хирургия

Иногда врач порекомендует операцию, чтобы произвести ремонт или изменения, которые могут помочь снизить риск тахикардии.

Они будут делать это только в том случае, если другие методы лечения не помогли или если у человека есть другое сердечное заболевание.

В зависимости от типа и причины тахикардии могут возникать следующие симптомы:

Однако у многих людей симптомы отсутствуют и они обнаруживают тахикардию только во время обычного обследования.

Риск осложнений зависит от нескольких факторов, включая:

  • тяжесть и продолжительность тахикардии
  • тип
  • общее состояние здоровья человека
  • любые другие сердечные заболевания, которые могут быть у них

наиболее распространенные К осложнениям относятся:

  • Сгустки крови : Они могут значительно увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
  • Сердечная недостаточность: Без лечения сердце может стать слабее, что увеличивает риск сердечной недостаточности.
  • Обморок: Человек с учащенным сердцебиением может потерять сознание, что увеличивает риск падения или другого несчастного случая.
  • Внезапная смерть: Обычно это происходит только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

В следующих разделах описаны некоторые распространенные типы тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этом типе сердце бьется быстрее, чем обычно, но ритм регулярный, а импульс исходит от синоатриального узла.

Причины включают:

  • психическое и физическое напряжение
  • лихорадка
  • употребление определенных лекарств
  • некоторые проблемы со здоровьем

Узнайте больше о синусовой тахикардии здесь.

Предсердная или наджелудочковая тахикардия

Предсердная или наджелудочковая тахикардия — это учащенный сердечный ритм, который начинается в верхних камерах сердца.

Это наиболее частая проблема с сердечным ритмом у детей и молодежи.Многие люди впервые испытывают это в возрасте от 25 до 40 лет.

Эпизод может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это не серьезно, но в крайних случаях может привести к потере сознания и остановке сердца.

Фибрилляция предсердий

Иногда электрическая активность в предсердиях может подавлять работу естественного водителя ритма сердца. Это заставляет камеры сокращаться быстро и нерегулярно. Это известно как фибрилляция предсердий (A-fib).

У большинства людей с А-фиброй есть еще одно сердечное заболевание.Это чаще встречается у людей старше 65 лет. Могут способствовать употребление алкоголя и курение табака, а также гипертония и апноэ во сне.

Как диета может помочь при A-fib? Узнай здесь.

Трепетание предсердий

Это похоже на A-fib, но ритмы более организованы. Многие люди страдают одновременно атриальной пневмонией и трепетанием предсердий.

Желудочковая тахикардия

Аномальные электрические сигналы в нижних камерах приводят к учащению пульса. Это может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний, например перенесенного сердечного приступа, и приема определенных лекарств.

Скорость сердцебиения не позволяет желудочкам правильно заполняться и сокращаться, что снижает кровоснабжение организма.

Причина и серьезность симптомов определяют, насколько они серьезны.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков (V-фибрилляция) — серьезное нарушение сердечной деятельности. Желудочки дрожат вместо того, чтобы биться, что приводит к плохому кровоснабжению организма.

V-fib — это неотложная медицинская помощь. Если нормальный сердечный ритм не возвращается быстро, кровообращение может прекратиться, что может привести к смерти.

Следующие факторы могут увеличить риск тахикардии:

  • возраст, поскольку некоторые виды влияют на разные возрастные группы
  • генетические факторы
  • личный или семейный анамнез сердечных заболеваний
  • тревога
  • высокое потребление кофеина и алкоголя
  • высокое кровяное давление
  • психический стресс
  • курение
  • употребление рекреационных наркотиков
  • заболевание щитовидной железы

Если человек обратится за медицинской помощью по поводу подозрения на нарушение сердечного ритма, врач:

  • спросит об их симптомах
  • провести физический осмотр
  • заказать несколько тестов

Эти тесты могут включать:

  • Электрокардиограмма: Электроды, прикрепленные к коже, могут измерять электрические импульсы, которые производит сердце.
  • Эхокардиограмма: Это тип ультразвукового исследования, при котором создается движущееся изображение сердца.
  • Носимые устройства: Человек может носить с собой холтеровский монитор или регистратор событий. Эти устройства могут контролировать сердечный ритм или электрические импульсы.
  • Анализы крови: Они помогают определить, способствуют ли тахикардия заболеваниям щитовидной железы или другим заболеваниям.
  • Градуированный тест с физической нагрузкой: С его помощью можно определить, как физическая активность влияет на сердечный ритм.

Некоторые из осложнений тахикардии могут включать:

  • обморок и головокружение
  • усталость и утомляемость
  • одышку
  • боль и стеснение в груди или стенокардию
  • низкое кровяное давление и шок
  • сердечная недостаточность
  • инсульт

Тахикардия относится к учащенным сердечным ритмам. Некоторые причины включают болезни сердца и различные факторы образа жизни.

Тахикардия может протекать бессимптомно, но это может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Всем, кто обеспокоен состоянием своего сердца, следует обратиться за медицинской помощью, поскольку раннее лечение может помочь предотвратить долгосрочные и, возможно, опасные для жизни осложнения.

Прочтите статью на испанском языке.

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (ПСВТ)

Что такое пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия?

Эпизоды учащенного сердцебиения характерны для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПСВТ). PSVT — довольно распространенный тип аномального сердечного ритма.Это может произойти в любом возрасте и у людей, не страдающих другими сердечными заболеваниями.

Синусовый узел сердца обычно посылает электрические сигналы, сообщающие сердечной мышце, когда сокращаться. При PSVT аномальный электрический путь заставляет сердце биться быстрее, чем обычно. Эпизоды учащенного сердцебиения могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. У человека с PSVT частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту. Нормальная частота составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

PSVT может вызывать неприятные симптомы, но обычно не опасен для жизни.Большинство людей не нуждаются в длительном лечении PSVT. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства и процедуры, особенно если PSVT нарушает работу сердца.

Термин «приступообразный» означает, что это случается только время от времени.

PSVT поражает примерно 1 из 2500 детей. Это наиболее частое нарушение сердечного ритма у новорожденных и младенцев. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — наиболее распространенный тип PSVT у детей и младенцев.

PSVT чаще встречается у взрослых в возрасте до 65 лет.Взрослые старше 65 лет чаще страдают фибрилляцией предсердий (AFib).

В нормальном сердце синусовый узел направляет электрические сигналы определенным путем. Это регулирует частоту вашего сердцебиения. Дополнительный путь, часто присутствующий при наджелудочковой тахикардии, может привести к аномально учащенному сердцебиению при PSVT.

Существуют определенные лекарства, повышающие вероятность ПСЖТ. Например, при приеме больших доз сердечного лекарства наперстянка (дигоксин) могут возникать эпизоды PSVT.Следующие действия также могут увеличить ваш риск возникновения эпизода PSVT:

  • употребление кофеина
  • употребление алкоголя
  • курение
  • использование запрещенных наркотиков
  • прием определенных лекарств от аллергии и кашля

Подробнее: Токсичность Digitalis: Смертельный потенциал наперстянки »

Симптомы PSVT напоминают симптомы приступа тревоги и могут включать:

В более серьезных случаях PSVT может вызвать головокружение и даже обморок из-за плохого притока крови к мозгу.

Иногда человек, испытывающий симптомы PSVT, может спутать это состояние с сердечным приступом. Это особенно верно, если это их первая серия PSVT. Если у вас сильная боль в груди, вам всегда следует обращаться в отделение неотложной помощи для тестирования.

Если во время обследования у вас случился эпизод учащенного сердцебиения, ваш врач сможет измерить вашу частоту сердечных сокращений. Если он очень высокий, они могут заподозрить PSVT.

Для диагностики ПСВТ ваш врач назначит электрокардиограмму (ЭКГ).Это электрическое изображение сердца. Это может помочь определить, какой тип нарушения ритма вызывает у вас учащенное сердцебиение. PSVT — лишь одна из многих причин аномально учащенного сердцебиения. Ваш врач также, вероятно, назначит эхокардиограмму или УЗИ сердца, чтобы оценить размер, движение и структуру вашего сердца.

Если у вас ненормальный сердечный ритм или частота сердечных сокращений, ваш врач может направить вас к специалисту, который является экспертом в области электрических проблем сердца. Их называют электрофизиологами или кардиологами.Они могут выполнить электрофизиологическое исследование (EPS). Это будет включать продевание проводов через вену в паху и вверх к сердцу. Это позволит вашему врачу оценить ваш сердечный ритм, проверив электрические пути вашего сердца.

Ваш врач может также контролировать вашу частоту сердечных сокращений в течение определенного периода времени. В этом случае вы можете носить монитор Холтера в течение 24 часов или дольше. В течение этого времени к груди будут прикреплены датчики, и вы будете носить небольшое устройство, регистрирующее частоту сердечных сокращений.Ваш врач оценит записи, чтобы определить, есть ли у вас PSVT или какой-либо другой тип аномального ритма.

Подробнее: 24-часовой монитор Холтера »

Вам может не потребоваться лечение, если ваши симптомы минимальны или если у вас только эпизоды учащенного сердцебиения. Лечение может потребоваться, если у вас есть основное заболевание, вызывающее PSVT, или более серьезные симптомы, такие как сердечная недостаточность или обморок.

Если у вас учащенный пульс, но симптомы не тяжелые, врач может показать вам методы, позволяющие вернуть частоту сердечных сокращений к норме.Это называется маневром Вальсальвы. Это включает в себя закрытие рта и зажимание носа при попытке выдохнуть и натуживании, как если бы вы пытались опорожнить кишечник. Делать это нужно сидя и наклоняясь вперед.

Этот маневр можно выполнить дома. Это может работать до 50 процентов времени. Вы также можете попробовать кашлять, сидя и наклоняясь вперед. Брызги ледяной воды на лицо — еще один способ снизить частоту сердечных сокращений.

Лечение PSVT включает в себя лекарства, такие как флекаинид или пропафенон, которые помогают регулировать сердцебиение.Процедура, называемая аблацией с помощью радиочастотного катетера, является распространенным способом навсегда исправить PSVT. Он работает так же, как EPS. Это позволяет вашему врачу использовать электроды для отключения электрического пути, вызывающего PSVT.

Если ваш PSVT не реагирует на другие методы лечения, ваш врач может хирургическим путем имплантировать кардиостимулятор вам в грудную клетку, чтобы регулировать частоту сердечных сокращений.

ПСВТ не опасно для жизни. Однако, если у вас есть основное заболевание сердца, PSVT может увеличить риск застойной сердечной недостаточности, стенокардии или других аномальных ритмов.Помните, что ваш прогноз зависит от вашего общего состояния здоровья и доступных вариантов лечения.

Q:

Существуют ли разные типы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

Анонимный пациент

A:

Тип PSVT, который есть у человека, основан на электрическом пути, который его вызывает. Есть два основных типа. Один основан на двух конкурирующих электрических путях. Другой основан на дополнительном пути, который соединяет предсердие (верхнюю часть сердца) с желудочком (нижнюю часть сердца).

Конкурирующий электрический путь является наиболее часто встречающимся при PSVT. Тип, вызванный дополнительным путем между предсердием и желудочком, реже вызывает PSVT и чаще всего связан с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

PSVT — это один из многих типов частоты сердечных сокращений, превышающих норму, известных как суправентрикулярная тахикардия (SVT). Помимо PSVT, ритмы SVT также включают широкий спектр аномальных сердечных сокращений предсердий. Некоторые из них включают трепетание предсердий, фибрилляцию предсердий (AFib) и мультифокальную предсердную тахикардию (MAT).Тип PSVT не обязательно влияет на ваше лечение или прогноз.

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Тахикардия (учащенное сердцебиение) | Кардиология

Что такое тахикардия?

Тахикардия — это ненормально учащенное сердцебиение. Когда вы тренируетесь, учащенное сердцебиение является нормальным. Ваша частота сердечных сокращений также увеличивается, когда ваше тело подвергается стрессу из-за болезни, например, когда инфекция вызывает у вас жар.

Некоторые виды тахикардии могут вызывать серьезные симптомы и даже опасные для жизни осложнения. Например, неконтролируемая тахикардия может привести к настолько низкому кровяному давлению, что ваше тело не получит достаточно кислорода.

В вашу лечебную бригаду Lee Health войдут врачи, прошедшие подготовку в области сердечных заболеваний и кардиохирургии. Команда учтет ваши пожелания, когда вы и ваш врач вместе примете решение о наиболее подходящем лечении.

Каковы симптомы?

Ваш врач может спросить вас, были ли у вас диагностированы какие-либо состояния, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, например, ишемическая болезнь сердца или проблемы с щитовидной железой.

Наиболее распространенные тесты на тахикардию:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). В этом тесте ваш врач накладывает сенсорные пластыри с прикрепленными проводами (электродами) к вашей коже, чтобы измерить время и продолжительность каждой электрической фазы вашего сердцебиения.
  • Эхокардиограмма. Ваш врач помещает устройство (датчик) вам на грудь, и звуковые волны отражаются от вашего сердца и создают видеоизображения размера, структуры и движений вашего сердца.
  • Коронарная ангиограмма. Чтобы детально изучить кровеносные сосуды вашего сердца, врач вводит краситель, который обнаруживается на рентгеновском снимке, а затем делает серию рентгеновских снимков.
  • Анализы крови. Эти тесты помогают выявить проблемы с щитовидной железой или другие отклонения химического состава крови, которые могут привести к тахикардии.
  • Стресс-тест. Чтобы узнать, вызывают ли упражнения или ухудшают вашу тахикардию, вы будете тренироваться на беговой дорожке или велотренажере, пока врач внимательно следит за вашей сердечной деятельностью с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).
  • Электрофизиологические (EP) тестирование и картирование. Этот тест включает продевание тонких гибких трубок (катетеров) с электродами на концах через кровеносные сосуды в сердце, чтобы точно отобразить распространение электрических импульсов через сердце.
  • Монитор Холтера Ваш врач может попросить вас носить это портативное устройство ЭКГ в течение дня или более, чтобы регистрировать электрическую активность вашего сердца.
  • Монитор событий. Если ваше нерегулярное сердцебиение время от времени возникает и исчезает, ваш врач может попросить вас носить дома портативный монитор событий ЭКГ, который вы запускаете при появлении симптомов.У вас также может быть имплантированный рекордер.

Как лечится?

Если у вас тахикардия, ваша терапевтическая бригада будет работать с вами, чтобы предложить соответствующие варианты лечения, которые могут восстановить нормальный ритм вашего сердца, отрегулировать частоту сердечных сокращений и предотвратить образование тромбов.

Ваше лечение будет зависеть от конкретного типа тахикардии и может включать:

  • Лекарства. Ваш врач может назначить лекарства отдельно или в сочетании с другими методами лечения.Вам может понадобиться лекарство, которое замедляет частоту сердечных сокращений, восстанавливает нормальный ритм, предотвращает образование тромбов или разжижает кровь.
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Если у вас диагностирована желудочковая тахикардия, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Это небольшое устройство контролирует ритм вашего сердца и подает всплески электрической энергии для восстановления нормального сердечного ритма.
  • Катетерная радиочастотная абляция. При катетерной абляции сердца вы получаете мягкое седативное средство и местный анестетик.Затем ваш врач продет через ваши кровеносные сосуды тонкие гибкие трубки (катетеры). Радиочастотная энергия, передаваемая через катетер, удаляет аномальные ткани.
  • Лабиринт с открытым сердцем. Если у вас фибрилляция предсердий — наиболее распространенный вид тахикардии — ваш врач может порекомендовать процедуру лабиринта для регулирования вашего сердцебиения.
  • Последующий уход. Если вы восстанавливаетесь после операции на сердце или имплантации медицинского устройства, ваш врач может порекомендовать кардиологическую реабилитацию.Кардиологическая реабилитация состоит из контролируемых тренировок в период восстановления.

Каков подход Lee Health?

Lee Health обладает обширным опытом в диагностике и лечении тахикардии с использованием новейших методик, подходящих для каждого человека.

В нашу интегрированную команду входят врачи, прошедшие подготовку в области медицинской и хирургической диагностики и лечения заболеваний сердца, в том числе кардиологи, электрофизиологи, а также кардиохирурги и сердечно-сосудистые хирурги.

Внезапное учащение пульса | Livestrong.com

Обычно сердце взрослого человека бьется от 60 до 100 раз в минуту. Время от времени может наблюдаться резкое учащение пульса, которое проходит в течение нескольких минут. Это известно как учащенное сердцебиение, и обычно оно не опасно. Если ваше учащенное сердцебиение является постоянным, повторяющимся или если оно сопровождается другими симптомами, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

Повышенная частота сердечных сокращений, называемая тахикардией, может возникать из-за острого или хронического состояния или в ответ на лекарства или другие внешние воздействия.У вас может возникнуть временная тахикардия во время приступа паники, после тренировки или в ответ на чрезмерное употребление кофе. Ваше сердце также будет биться быстрее, если у вас жар, низкий уровень железа в крови, низкий уровень кислорода в крови или сверхактивная щитовидная железа. Лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний или астмы, могут вызвать внезапное учащение пульса, как и некоторые запрещенные наркотики, такие как кокаин.

Осложнения

Если учащенное сердцебиение продолжится, у вас может возникнуть риск образования тромбов, которые могут вызвать инсульт, сердечный приступ или эмболию в легком.Ваше сердце может не перекачивать достаточно насыщенной кислородом крови по всему телу, и вы можете упасть в обморок. В редких случаях тахикардия может вызвать внезапную смерть. Это также может повысить риск сердечного приступа в более позднем возрасте.

Медицинские анализы

Если у вас внезапно учащается пульс, ваш врач, вероятно, захочет провести несколько тестов, чтобы выяснить, что является причиной проблемы. Электрокардиограмма регистрирует электрические сигналы, которые производит ваше сердце.Это неинвазивный тест, который ваш врач может провести в офисе или отправить вас домой с портативным монитором, чтобы вы могли проводить тест в течение дня. Вам может быть назначено ультразвуковое исследование сердца, которое называется эхокардиограммой. Другие тесты включают электрофизиологический тест и тест с наклоном стола.

Лечение

В некоторых случаях вы можете самостоятельно остановить учащенное сердцебиение или тахикардию путем кашля, глубокого вдоха или надавливания.Если учащенное сердцебиение повторяется, возможно, вам придется принять лекарства, чтобы остановить приступы, или лекарства, чтобы предотвратить их в первую очередь. Если у вас есть заболевание сердца или проблемы с щитовидной железой, ваш врач вылечит основное заболевание, и, если определенное лекарство или лекарство является причиной, вам может потребоваться прекратить его прием. В тяжелом случае может потребоваться операция на сердце.

Heart Disease — UCLA Sleep Disorders Center

Сон — это шанс для вашего сердца замедлиться, даже если оно должно продолжать работать.Ваше сердце размером чуть больше кулака усердно работает, чтобы перекачивать около 2000 галлонов крови каждый день. В среднем ваше сердце также «бьется» (расширяется и сжимается) 100 000 раз в день.

I. Сон и сердце

Процесс сна состоит из следующих двух основных этапов:

  1. Сон с быстрым движением глаз (REM)
  2. Медленный сон

Когда вы впервые засыпаете, вы не находитесь в стадии быстрого сна. Стадия сна без быстрого сна — это время, когда вашему сердцу не приходится так много работать.На этом этапе проходит около 80% полноценного ночного сна. Во время медленного сна ваша частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление падают до уровней ниже тех, которые возникают во время бодрствования.

REM — это стадия сна, когда вам снится большая часть ваших снов. Это всего лишь около 20% от общего времени вашего сна. На этом этапе ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений могут повышаться и понижаться. Если вас разбудил кошмар, вы можете обнаружить, что ваше сердце бешено колотится.

Когда вы просыпаетесь утром, ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений снова повышаются.Пора вам снова стать активными, и ваше сердце должно быть готово к долгому рабочему дню.

II. Сон и сердечно-сосудистые заболевания

Сон и нарушения сна играют роль в сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). Точная роль, которую они играют, до сих пор не совсем ясна. Одно можно сказать наверняка: существует более высокий риск внезапной сердечной смерти в первые несколько часов после пробуждения. Это может быть связано с объемом работы, которую приходится выполнять вашему сердцу, когда ваше тело встает и снова начинает двигаться.Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в США. Каждый день от них умирают около 2600 американцев.

Распространенные формы сердечно-сосудистых заболеваний включают следующее:

  • Высокое кровяное давление
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сердечный приступ
  • Боль в груди
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Ход
  • Врожденные пороки сердца

Было показано, что люди с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) имеют более высокий уровень ишемической болезни сердца и инсультов.У людей, перенесших сердечный приступ, вероятность развития ОАС выше, чем у людей без сердечных заболеваний. Кому-то может быть еще труднее полностью оправиться от сердечного приступа, если его СОАС не лечить.

OSA — это нарушение сна, которое возникает, когда ткань задней стенки глотки блокирует дыхательные пути. Это очень часто, потому что мышцы внутри горла расслабляются во время сна. Вы перестаете дышать, не давая необходимому кислороду попасть в легкие. Когда вы перестаете дышать, ваше тело просыпается.Это происходит так быстро, что вы даже не подозреваете об этом. Вы можете перестать дышать сотни раз за одну ночь. Лечение от СОАС снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Сон и высокое кровяное давление (гипертония)

Несколько исследований показали, что люди с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) подвергаются гораздо большему риску высокого кровяного давления. OSA вызывает снижение уровня кислорода. Ваше сердце бьется быстрее из-за нехватки кислорода. Это вызывает повышение артериального давления.Со временем это может привести к постоянному повышению артериального давления. Важно лечить высокое кровяное давление, поскольку оно является доказанной причиной других форм сердечно-сосудистых заболеваний. Это включает сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульт.

Но лечения высокого кровяного давления может быть недостаточно. Когда высокое кровяное давление плохо поддается лечению, это часто связано с наличием нелеченного апноэ во сне. После лечения ОАС повышается и высокое кровяное давление. Вашему врачу жизненно важно определить, является ли нарушение сна, такое как СОАС, фактором вашего высокого кровяного давления.

Сон и ишемическая болезнь сердца

Было показано, что люди с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) имеют более высокий уровень ишемической болезни сердца (ИБС). Это может происходить по двум основным причинам:

  1. OSA увеличивает риск высокого кровяного давления, которое является известной причиной ИБС.
  2. События, происходящие во время обструктивного апноэ, могут серьезно повлиять на сердце и усугубить уже существующее заболевание.

CAD ограничивает кровоток из-за узких артерий.Это предотвращает попадание необходимого количества кислорода в сердце. Апноэ во сне также вызывает снижение уровня кислорода в крови во время пауз в дыхании. Это приводит к повышению частоты сердечных сокращений и артериального давления. На сердце ложится дополнительная нагрузка. Количество кислорода, отправляемого в сердце, уменьшается в то время, когда сердцу требуется больше кислорода. Исследования показали, что наличие СОАС увеличивает риск смерти от ИБС. Но если лечить апноэ во сне, смертность от ИБС уменьшается.

Сон и застойная сердечная недостаточность

Повреждение сердца, которое нарушает его способность перекачивать кровь, называется застойной сердечной недостаточностью (ЗСН).Нарушения сна могут быть как причиной, так и следствием ХСН. Низкий уровень кислорода и высокое кровяное давление, связанные с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС), могут вызывать такие повреждения, которые приводят к ЗСН. Сердечная мышца неспособна выдержать стресс, вызванный СОАС. Люди, у которых есть ХСН по другой причине, увидят, что состояние ухудшится, если у них затем разовьется апноэ во сне. Однако если лечить апноэ во сне, у пациентов с ХСН улучшится функция сердца.

Около 40% людей с ХСН страдают расстройством сна, называемым центральным апноэ сна (ЦСА).CSA возникает, когда мозг не может сказать легким дышать. Поскольку этот сигнал теряется, легкие не поглощают кислород, в котором нуждается ваше тело. Чаще всего это происходит, когда люди засыпают. CSA также заставляет людей много раз просыпаться ночью. Когда они просыпаются, их пульс и кровяное давление повышаются.

Низкий уровень кислорода в результате CSA очень вреден. В результате CSA может усугубить сердечную недостаточность. В свою очередь, сердечная недостаточность может способствовать CSA. Это вызывает ужасный цикл снижения сердечной деятельности.Правильное лечение сердечной недостаточности — лучший способ предотвратить CSA. Если CSA все еще развивается, есть методы лечения, которые можно использовать, чтобы предотвратить его возникновение.

Сон и инсульт

Инсульт повреждает мозг, когда прекращается кровоснабжение мозга. Это происходит, когда артерия, по которой кровь поступает в мозг, сгущается или лопается. Клетки мозга могут погибнуть, если приток крови к мозгу прекращается дольше, чем на несколько секунд. Это может вызвать необратимое повреждение мозга. Часть тела, контролируемая этим отделом мозга, не сможет нормально функционировать.Инсульты являются причиной каждой пятнадцатой смерти в США

.

Высокое кровяное давление — наиболее частая причина инсульта. Обструктивное апноэ во сне (СОАС) может косвенно привести к инсульту, вызывая повышение артериального давления. Апноэ во сне также может напрямую вызвать инсульт, уменьшая приток крови к мозгу. Это происходит, когда уровень кислорода падает во время пауз в дыхании. ОАС также часто возникает после перенесенного инсульта. Это может помешать человеку восстановиться после инсульта.

III. Влияние сердечных заболеваний на сон

Болезнь сердца может незаметно повлиять на вашу способность спать. Людям с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) часто трудно заснуть или уснуть. Это связано с одышкой, вызванной ЗСН. Эта одышка часто усиливается, когда вы ложитесь. Кровь из ваших ног течет обратно в сердце. Это может принести сердцу больше крови, чем оно способно перекачать.

Люди, у которых есть эти симптомы, могут чувствовать, что у них бессонница.Врачи называют эти симптомы:

  • Ортопноэ (одышка в положении лежа)
  • Пароксизмальная ночная одышка (при пробуждении от сна с ощущением одышки)

Болезни сердца также заставляют людей беспокоиться о своем здоровье. Они часто боятся сердечного приступа или инсульта. Это беспокойство может затруднить сон по ночам. Со временем эта проблема со сном может перерасти в хроническую бессонницу.

IV. Сон и здоровое сердце

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье своего сердца.Вы должны обязательно сделать следующее:

  • Соблюдайте сбалансированную диету
  • Избегайте лишнего веса
  • Делайте больше упражнений
  • Остерегайтесь высокого кровяного давления и лечите его
  • Регулярные медицинские осмотры

Еще одна вещь, которую вы можете сделать, — это высыпаться, чтобы ваше тело оставалось хорошо отдохнувшим. Часто вы можете лучше спать, просто соблюдая правила гигиены сна. Гигиена сна состоит из основных привычек и советов, которые помогут вам выработать режим здорового сна.См. Раздел Ресурсы на этом сайте, чтобы узнать, как вы можете начать свой путь к лучшему сну.

Следите за признаками нарушения сна. Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это нарушение сна, которое может серьезно повлиять на ваше сердце. У мужчин с избыточным весом и большой шеей чаще всего встречается ОАС.

Симптомы OSA включают следующее:

  • Громкий храп
  • Задыхается или задыхается во сне
  • Проблемы с бодрствованием в дневное время

Вы можете не знать об этих признаках, потому что они появляются только во время сна.В бодрствующем состоянии ваше дыхание нормальное. Попросите партнера по постели или кого-то еще, кто наблюдал за вашим сном, узнать, храпите ли вы или перестаете дышать во время сна.

Поговорите со своим врачом о своем риске нарушения сна. Это очень важно, если у вас уже есть высокое кровяное давление или сердечно-сосудистые заболевания. Люди с застойной сердечной недостаточностью должны находиться под наблюдением на предмет CSA и других нарушений сна. В отличие от OSA, люди с сердечной недостаточностью и CSA часто худощавы и могут вообще не храпеть.

Если ваш врач считает, что у вас нарушение сна, он или она может предложить вам пройти исследование сна. Это называется полисомнограммой. Исследование сна обычно проводится в ночное время в центре сна. Он отображает ваши мозговые волны, сердцебиение и дыхание во время сна. Он также записывает движения ваших глаз и ног, а также напряжение мышц.

Специалист по сну сможет увидеть, есть ли проблемы с качеством вашего сна. Затем вашему лечащему врачу сообщат результаты исследования.Вы двое можете выбрать лучший курс лечения. Важно помнить, что нарушения сна обычны и поддаются лечению. Лечение расстройства сна может сделать ваше сердце более здоровым.

к началу

.