Рубрика: Разное

26Май

Диагноз дтз: Развитие диффузного токсического зоба на фоне предшествующего гипотиреоза | Стронгин

26 Май 2021 alexxlab Комментировать

Развитие диффузного токсического зоба на фоне предшествующего гипотиреоза | Стронгин

Аннотация

Приводим клинический пример дифференциально-диагностического поиска причин развития тиреотоксикоза у пациентки с предшествующим гипотиреозом.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и болезнь Грейвса относятся к группе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) и патофизиологически во многом сходны [1]. Несмотря на это, случаи развития диффузного токсического зоба на фоне АИТ и первичного гипотиреоза немногочисленны [2, 4—6]. Постановка диагноза у таких больных нередко сопряжена со значительными трудностями и в некоторых случаях возможна только после гистологического исследования ткани ЩЖ [4]. При выявлении синдрома тиреотоксикоза у пациента с АИТ иногда переоценивают риск развития так называемого хашитоксикоза, который является одной из первых фаз АИТ лишь в редких случаях [1]. У таких больных тиреотоксикоз носит транзиторный характер (наблюдается не более 3—6 мес), легко протекает и связан чаще всего с деструкцией части фолликулов ЩЖ либо, реже, с транзиторной продукцией тиреоидстиму- лирующих антител [1]. У пациентов с АИТ и предшествующим гипотиреозом, получающих заместительную терапию, тиреотоксикоз чаще всего расценивается как медикаментозный, исключаются узловые образования, но редко принимается во внимание возможность развития болезни Грейвса.

Приводим клинический пример дифференциально-диагностического поиска причин развития тиреотоксикоза у пациентки с предшествующим гипотиреозом.

Больная Л., 52 лет, впервые госпитализирована в октябре 2003 г. с диагнозом АИТ, медикаментозный тиреотоксикоз средней степени тяжести, эндокринная офтальмопатия II стадии (по классификации В. Г. Баранова, 1977). Из анамнеза известно, что в 2000 г. пациентка обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобой на увеличение ЩЖ, которое развилось постепенно, в течение нескольких месяцев, на фоне удовлетворительного общего состояния (наличие каких-либо заболеваний, прием лекарственных препаратов и др. в данный период времени женщина отрицает). После проведенного обследования поставлен диагноз АИТ, основанием для которого послужили выявление манифестного гипотиреоза (тиреотропный гормон (ТТГ) — 49 мкЕД/мл, свободный тироксин — 1 пмоль/л) и характерных изменений уровня тиреоидных антител, а также результаты ультразвукового исследования (УЗИ) ЩЖ. При ультразвуковой волюмометрии признаков зоба на тот период не определяли (общий объем ЩЖ 17,8 мл), но были обнаружены 3 гипоэхогенных образования размером 9х 10 мм в правой и одно размером 8Х9 мм в левой долях ЩЖ.

В течение 3 последующих лет больная получала заместительную терапию левотироксином в первоначальной дозе 100 мкг с последующим ее постепенным увеличением до 200 мкг. На фоне лечения самочувствие женщины было хорошим, без каких-либо жалоб, а содержание ТТГ при контрольных обследованиях сохранялось в пределах нормы. Однако весной 2003 г. впервые появились и стали быстро нарастать жалобы на слабость, утомляемость, потливость, частые сердцебиения, а через короткое время — и на отеки в области век, светобоязнь, ощущение «песка» в глазах. Контрольное исследование в мае 2003 г. показало, что уровень ТТГ снижен до 0. Тиреотоксикоз был расценен как медикаментозный, суточную дозу левотироксина уменьшили сначала до 100 мкг, а потом, в связи с отсутствием положительной динамики — до 25 мкг, назначили тиамазол 15 мг и преднизолон 30 мг. На этом фоне состояние больной улучшилось, и с августа 2003 г. прием левотироксина и тиамазола отменили.

В октябре 2003 г. при госпитализации пациентка жаловалась на боль и двоение в глазах, отеки век; отмечен экзофтальм. В то же время никаких отклонений в гормональном статусе не выявлялось. Стационарное лечение было направлено главным образом на коррекцию проявлений эндокринной офтальмопатии и предусматривало назначение глюкокортикостероидов: парентеральное введение дексаметазона с последующим переходом на пероральное применение преднизолона.

В течение следующего года состояние больной оставалось нестабильным: жалобы на слабость, утомляемость стали практически постоянными, хотя их выраженность существенно менялась, гормональный статус также был изменчивым и неоднозначным (уровень ТТГ менялся в пределах 0,3—0 мкЕД/мл, один раз отмечалось снижение общего трийодтирони- на (Т3) до 0,2 нмоль/л, значения общего тироксина (Т4) оставались в пределах нормы). Прогрессировали и клинические симптомы: боль в глазах, припухлость век, диплопия, увеличение выраженности экзофтальма, несмотря на проведенный осенью 2004 г. курс лечения в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, включавший парентеральную пульс-терапию мети предом.

В декабре 2004 г. больная повторно

госпитализирована, при обследовании уровня тиреоидных гормонов отмечено снижение содержания ТТГ до 0 с одновременным повышением содержания общего Т3 до 7,3 нмоль/л при нормальном значении содержания общего Т4 (содержание в сыворотке крови ТТГ, общего Т3 и Т4 определяли с помощью стандартных иммуноферментных наборов ЗАО «Алкор Био», Россия). Уровень антител к рецептору ТТГ (рТТГ) оказался повышен — 7,2 ЕД/л (это исследование проводили методом конкурентного иммуноферментного анализа наборами фирмы «Medipan», Германия). УЗИ ЩЖ выявило наличие зоба (общий объем ЩЖ 19,2 мл) и небольшое увеличение размеров обнаруженных ранее гипоэхогенных образований. Их роль в ряду возможных причин развития тиреотоксикоза также уточнялась на данном этапе дифференциально-диагностического поиска, хотя и казалась маловероятной с учетом некоторых клинических особенностей заболевания (в частности, с тем фактом, что развитие тиреотоксикоза ассоциировалось с появлением и прогрессированием офтальмопатии). Проведенная тиреосцинтиграфия выявила диффузное увеличение накопления изотопа в обеих долях ЩЖ с гипофиксацией в области узлов, что позволило окончательно исключить функциональную автономию ЩЖ. Цитологическое исследование материала, полученного путем тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии из узлов ЩЖ, подтвердило наличие пролиферирующего коллоидного зоба.

Учитывая полученные данные, тиреотоксикоз был расценен как результат развившегося диффузного токсического зоба с узлами на фоне предшествующего АИТ, что потребовало проведения субтотальной резекции ЩЖ после купирования тиреотоксикоза тиамазолом.

Последующее гистологическое исследование выявило ряд признаков, характерных для сочетанной патологии ЩЖ, и таким образом подтвердило поставленный перед операцией диагноз. Тиреоидная ткань представлена мелкими фолликулами, выстланными плоским однорядным эпителием с густым коллоидом (рис. 1), лимфоидными фолликулами с трансформацией тиреоцитов в клетки Гюртле—Ашкенази (рис. 2). Такого рода изменения обычно наблюдаются при гипотиреозе на фоне АИТ [3]. В то же время в ЩЖ встречаются участки усиленной пролиферации тиреоидного эпителия с образованием сосочковых выростов в фолликуле, жидким коллоидом (рис. 3, 4), что характерно для диффузного токсического зоба [3].

По данным литературы, сочетание АИТ и диффузного токсического зоба нередко характеризуется торпидным течением и отсутствием каких-либо патогномоничных клинических проявлений; при этом гормональные показатели функционального состояния ЩЖ могут быть взаимосвязаны с уровнем антитиреоидного иммунитета (при Т3-тирео- токсикозе часто уровень аутоантител остается прежним, а при Т3—Т4-тиреотоксикозе — повышается) [2].

В нашем случае клиническими особенностями данной патологии стали: значительное снижение у больной с гипотиреозом потребности в заместительной терапии левотироксином вплоть до полной его отмены, устойчивый характер клинических проявлений после отмены заместительной терапии, появление и прогрессирование эндокринной офтальмопатии, также плохо поддающейся лечению. К особенностям гормонального статуса пациентки можно отнести Т3-токсикоз без выраженного повышения уровня аутоантител к ткани ЩЖ.

По-видимому, больные, получающие заместительную терапию по поводу гипотиреоза на фоне АИТ, требуют особого динамического контроля, если у них отмечены случаи внезапного снижения потребности в левотироксине, частые эпизоды «передозировки» тиреоидных гормонов и упорный, торпидный характер жалоб. Динамические исследования у таких пациентов уровня тиреоидных гормонов, при необходимости — с инструментальным исследованием ЩЖ, могут быть целесообразны для своевременного выявления и лечения диффузного токсического зоба.

1. Мельниченко Г. А. // Материалы 2-го Всероссийского ти-реоидологического конгресса «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». — М., 2002. — С. 5-18.

2. ies/i P., Knierim M., Knierim C., Schmid C. // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. — 2000. — Vol. 89, N 40. — P. 16121615.


Бессимптомный тиреоидит; несколько типичных случаев и распространенность этого заболевания | Цубои

Бессимптомный тиреоидит в ряде случаев приводит к развитию тиреотоксикоза. Признаком периода выздоровления после такого деструктивного тиреотоксикоза, вызванного бессимптомным тиреоидитом, служит транзиторный гипотиреоз. Учитывая то, что при бессимптомном тиреоидите выраженность тиреотоксикоза умеренная, как правило, лечения, направленного на купирование симптомов тиреотоксикоза, не требуется. Это заболевание было описано сравнительно недавно, но существуют временные и географические различия в частоте его выявления. Для наилучшего понимания мы описали 4 наиболее типичных случая бессимптомного тиреоидита, а также дали оценку заболеваемости бессимптомным тиреоидитом в нашей тиреоидологической клинике.

Материалы и методы

Мы провели ретроспективный анализ 149 мужчин, 966 женщин, обратившихся в клинику тиреоидологии в Больнице Омори Университета в Того с июля 1993 г. по июнь 1998 г. Функцию ЩЖ оценивали по уровню ТТГ (чувствительным методом), свТ4 и свободного трийодтиронина (свТ3) с использованием стандартных коммерческих наборов. За норму приняты уровни ТТГ 0,3—4,5 мкЕД/мл, свТ4 1,0—1,8 нг/дл, свТ3 2,4—4,5 пг/мл. Аббревиатурами МСНА и TGHA мы обозначали уровень антител к микросомальной функции и АТ к ТГ, определяемых методом пассивной гемагглютинации (ГА, «Fuji Rebio Со.», Токио, Япония), соответственно. Также определяли уровень АТ к ТПО и АТ к ТГ радиоиммунным методом («RSR Лимитед», Кардифф, Великобритания). Антитела к рецепторам ТТГ (TRAb) обозначены какТВП при определении радиорецепторным методом («RSR Лимитед», Кардифф, Великобритания). Антитела к рецепторам ТТГ (TSAb) определяли по продукции цАМФ с TSAb YAMASA («YAMASA Со. Choshi», Япония). Как норму расценивали также уровни АТ к ТПО, АТ к ТГ, TRAb и TSAb ниже 0,3 и 0,3 ЕД/мл, 10 и 180% соответственно. Уровень тиреоглобулина определяли с использованием стандартных коммерческих наборов, нормой считали уровень ниже 35 нг/мл. Диагноз болезни Грейвса ставили при наличии тиреотоксикоза и положительных TRAb или TSAb, диагноз тиреоидита Хашимото — при наличии зоба и положительных TgAb и/или ТРОАЬ либо при цитологическом подтверждении при тонкоигольной аспирационной биопсии. Диагноз тиреотоксикоза или гипертиреоза ставили при подавлении ТТГ ниже 0,1 мкЕД/мл. Первичный гипотиреоз определяли по повышению уровня ТТГ со снижением или без снижения уровня свТ4.

Пример 1. Женщина 64 лет наблюдалась в местной клинике в сентябре 1997 г. с жалобами на общую слабость и головную боль. Пациентка была направлена к нам по поводу тиреотоксикоза (свТ4 5,12 нг/дл, ТТГ подавлен). При поступлении у нее был диагностирован субклинический тиреотоксикоз (свТ4 1,19 нг/дл, ТТГ < 0,01 мкЕД/мл), при дальнейшем наблюдении было зарегистрировано быстрое снижение уровня свТ4 и повышение — ТТГ и, следовательно, развитие гипотиреоза. При проведении анализа 22 ноября уровень ТТГ составлял 20,62 мкЕД/мл, определялись резко положительные АТ к ТГ и АТ к ТПО (АТ к ТГ 861,5 ЕД/мл и АТ к ТПО 209,3 ЕД/мл). Нарушение функции ЩЖ было преходящим, и уже к 21 апреля 1998 г. вновь зарегистрировано эутиреоидное состояние (свТ4 1,21 нг/дл, ТТГ 4,21 мкЕД/мл; рис. 1).

Пример 2. Женщина 39 лет обратилась к врачу в декабре 1990 г. в связи с появлением зоба и признаками активации симпатической нервной системы. При осмотре у нее обнаружены эластичная ЩЖ небольших размеров и эутиреоидная функция ЩЖ. TGHA и МСНА были отрицательными, уровень тиреоглобулина — ниже 10 нг/мл. При дальнейшем наблюдении функция ЩЖ была эутиреоидной (свТ4 1,41 нг/дл, свТ3 3,60 пг/мл, ТТГ 2,21 мкЕД/мл) до июля 1993 г. В феврале 1994 г. у пациентки появились сердцебиения при ходьбе. При обследовании, 24 февраля, уровень свТ4 составил 2,74 нг/дл, свТ3 — 6,81 пг/мл, ТТГ был подавлен и АТ к рецептору ТТГ были 0,8%. Далее, 12 марта, уровень свТ4 составил 1,87 нг/дл, свТ3 — 5,23 пг/мл, тиреоглобулин превышал 47 нг/мл и ТТГ оставался подавленным. В дальнейшем отмечалось транзиторное нарастание АТ к ТГ и повышение уровня ТТГ (свТ4 0,96 нг/дл, ТТГ 3,02 мкЕД/мл; 2 апреля), впоследствии и до настоящего времени наблюдалось восстановление эутиреоидного статуса (рис. 2).

Пример 3. Женщина 63 лет в июле 1996 г. проснулась утром от ощущения сдавления в груди и сердцебиения. На ЭКГ была зарегистрирована па-

Рис. 1. Пациентка с тиреоидитом Хашимото.

I TgAb; 2 TPOAb; 3 TSH; 4 FT3; 5 FT4.

роксизмальная наджелудочковая тахикардия. Больная поступила в кардиологическое отделение с подозрением на стенокардию. Для дальнейшего наблюдения кардиолог направил пациентку в нашу клинику тиреоидологии. При поступлении уровень свТ4 был 3,45 нг/дл, ТТГ был подавлен, TGHA и МСНА — положительные, тиреоглобулин 29,2 нг/мл. Поглощение |231 — 5%. При проведении УЗИ ЩЖ отмечена ее гипоэхогенная структура. Максимальный уровень ТТГ наблюдался через 2 мес (90,9 мкЕД/мл). Из-за наличия тяжелого гипотиреоза (свТ4 0,20 нг/дл) ей была назначена заместительная терапия L-тироксином на 6 мес. В дальнейшем у этой пациентки отмечалось восстановление функции ЩЖ и поддержание ее без терапии L-тироксином (рис. 3).

Пример 4. У женщины 39 лет был выявлен тиреотоксикоз и назначена терапия пропилтиоурацилом с 26 мая. В нашу клинику больная обратилась 17 июня в связи с появлением лекарственной сыпи, и ей был отменен пропилтиоурацил. При обращении уровень свТ4 был 3,06 нг/дл, свТз — 7,79 пг/мл, ТТГ подавлен, и АТ к рецептору ТТГ, и ТТГ-стимулирующие АТ были отрицательными. АТ к ТГ были положительными (5,5 ЕД/мл), тиреоглобулин — 62,0 нг/мл. В дальнейшем пациентке не назначали антитиреоидные препараты. Через 1 мес отмечалось повышение уровня ТТГ, достигшее 30 августа 15,22 мкЕД/мл, с последующим его снижением. Параллельно с ТТГ отмечалось нарастание уровня тиреоглобулина до 241,1 нг/мл с последующим снижением. Через 1 год было достигнуто эутиреоидное состояние (рис. 4).

Оценка частоты встречаемости бессимптомного тиреоидита в пашей клинике тиреоидологии

В клинике наблюдалось 319 пациентов с хроническим тиреоидитом (тиреоидитом Хашимото), 310 пациентов с ДТЗ, 272 больных с узловым зобом или с аденоматозным узлом, включая кисту ЩЖ (табл. 1). Бессимптомный тиреоидит обнаружен у 61 (5,5%) из 1113 больных. При оценке функции ЩЖ у 230 пациентов был выявлен гипертиреоз, у 162 — гипотиреоз и у 76 — тиреотоксикоз. Основные причины дисфункции ЩЖ и нарушения тиреоидного статуса представлены в табл. 2. У 223 больных причиной гипертиреоза являлся ДТЗ, у 4 — тиреотоксическая аденома (автономный узел ЩЖ), у 3 — хорионический гонадотропин. Основной причиной гипотиреоза, в том числе субклинического гипотиреоза, был хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото), а также вызванный применением антитиреоидных препаратов при ДТЗ — у 22 пациен-

Dec. Jun. Dec. Jun. Dec. Jun. Dec. Dun.Dec. Jun.

90      91          92         93          94           95

Рис. 2. Пациентка, ранее перенесшая бессимптомный тиреоидит.

I — Tg; 2 TgAb; 3 TPOAb; 4 TSH; S FT3; 6 — FT4.

Рис. 3. Пациентка с гипотиреозом. / — TSH; 2FT,; 3FT4.

Apr Oun. Aug Oct. Dec. Feb. Apr.

97      97 97 97 97                      98     98

Рис. 4. Больная с бессимптомным тиреоидитом.

1 Tg; 2 TgAb; 3 TPOAb; 4 TSH; 5 FT3; 6 FT4.

tob, злокачественная лимфома — у 4 пациентов, избыточное поступление йода с пищей — у 2 больных, и как промежуточный этап у пациентов с метастазом рака, амилоидозом, миеломной болезнью. Кроме тиреоидита Хашимото и узлового зоба, в группу больных с эутиреоидным статусом вошли 52 человека после лечения ДТЗ, 25 больных, получающих терапию L-тироксином, 30 пациентов с простым нетоксическим зобом.

При поступлении в нашу клинику у больных отмечали следующие нарушения функции ЩЖ при бессимптомном тиреоидите: у 38 больных — тиреотоксикоз, у 17 — эутиреоидный статус, у 6 — гипотиреоз. У пациентов с эутиреоидным статусом ранее были симптомы тиреотоксикоза, сменившиеся транзиторным гипотиреозом. У больных с гипотиреозом за 1—2 мес до этого отмечались клинические признаки тиреотоксикоза. У 306 пациентов, поступивших в клинику с гипертиреозом или с тиреотоксикозом, были клинические и лабораторные признаки повышенного уровня Тд (гипертироксинемия), из них у 38 (12,4%) пациентов причиной служил бессимптомный тиреоидит. У 51 (84%) из 61 больного с бессимптомным тиреоидитом были обнаружены положительные АТ к ТПО и/или АТ к ТГ.

Дискуссия

У пациентки из примера 1 классический случай тиреоидита Хашимото. Изначально у нее было эутиреоидное состояние, а деструкция ЩЖ и ее дисфункция развились впоследствии самопроизвольно. Обычно дисфункция и деструкция ЩЖ развиваются в послеродовом периоде (послеродовый тиреоидит), но у данной больной бессимптомный тиреоидит развился спонтанно, без предшествовавших беременности или родов. Мы описали 4 примера заболевания, развившегося не в послеродовом периоде. У этой пациентки развился гипотиреоз, однако не у всех больных развивается явный гипотиреоз, как в случае с больной из примера 2. В примере 2 у пациентки был преходящий тиреотоксикоз в феврале—марте 1994 г. с последующим по-

Таблица 1

Заболевания ЩЖ в нашей клинике (июль 1993 г. — июнь 1998 г.)

Заболевание

Число больных

Тиреоидит Хашимото

319

ДТЗ

310

Узловой зоб, узел ЩЖ. включая кисту

272

Папиллярный рак ЩЖ

69

Бессимптомный тиреоидит

61

Подострый тиреоидит

28

Прочие

54

Всего…                                                                            1ПЗ

вышением уровня ТТГ (2 апреля). Хотя гипотиреоз без предшествующего тиреотоксикоза развивается довольно редко, но иногда тиреотоксикоз возникает без последующего гипотиреоза. Таким образом, иногда возникает только преходящее повышение уровня ТТГ. У больного могут быть жалобы и клинические симптомы тиреотоксикоза, поэтому, если нет анализа крови, мы можем предполагать наличие тиреотоксикоза. Иногда бессимптомный тиреоидит может повторяться; у пациентки в примере 2, вероятно, был бессимптомный тиреоидит до декабря 1990 г. Это остается спорным, но у нее были жалобы и клинические признаки гиперактивации симпатической нервной системы, что позволяет заподозрить тиреотоксикоз. У больной из примера 4 в настоящее время повторно развился бессимптомный тиреоидит. В примере 3 у пациентки возникли жалобы, похожие на стенокардию, и аритмия; у пожилых больных наиболее часто возникают кардиальные симптомы. Мы назначаем тироксин, если у пожилого больного гипотиреоз приводит к острым сердечно-сосудистым осложнениям, например выпоту в полость перикарда. Больной из примера 4 был неправильно поставлен диагноз и назначено лечение, как при ДТЗ. К счастью или к несчастью, но лекарственная сыпь способствовала постановке правильного диагноза. Иногда бессимптомный тиреоидит расценивают как ДТЗ и наборот. Необходимо быть более точными при постановке диагноза пациенту с выраженным тиреотоксикозом или с тиреотоксикозом и ДТЗ в анамнезе. Если у больного недавно развился тиреотоксикоз, нет офтальмопатии или положительных АТ к рецептору ТТГ и есть гипертироксинемия, то его целесообразно на-

Табл и ца 2

Функция ЩЖ и основные причины се нарушений

Нарушение функции ЩЖ                                Основные причины

число случаев

Гипертиреоз

230

ДТЗ

223

Тиреотоксикоз

76

подострый тиреоидит бессимптомный

26

тиреоидит

37

Гипотиреоз

162

Тиреоидит Хашимото

107

субклинический

69

явный

96

Эутиреоидное состояние

642

Тиреоидит Хашимото

164

Узловой зоб/киста

245

блюдать в динамике в течение 1—2 мес. С позиции экономической выгоды не всегда есть необходимость назначения 1231. Динамическое наблюдение за функцией ЩЖ поможет поставить диагноз без использования 1231.

У 12,4% пациентов нашей группы гипертироксинемия была вызвана бессимптомным тиреоидитом, и частота бессимптомного тиреоидита составила только 5,5%. Однако эти данные необходимо уточнять, так как могут быть пациенты и с асимптоматическим течением заболевания. А в некоторых случаях, даже при наличии выраженных симптомов, врач может не обратить на них внимания. Если у больного были симптомы тиреотоксикоза, такие как сердцебиения, нарушения сна или потеря в массе тела, ему необходимо провести оценку функции ЩЖ.

Департамент здравоохранения Москвы — Затерянная щитовидка: московские врачи вылечили пациентку с неожиданным расположением железы

Специалистам Московского клинического научного центра на днях решали непростую задачу: к ним поступила пациентка с аномальным расположением щитовидной железы. Редкую патологию удалось выявить с помощью специального исследования — сцинтиграфии.

33-летняя пациентка поступила в Московский научный клинический центр после длительного лечения щитовидной железы. Еще в 12лет, когда только началась гормональная перестройка организма, девочке поставили диагноз «диффузный токсический зоб». При этом заболевании щитовидная железа увеличивается в размерах, а выработка гормонов идет в усиленном ритме. Три года девочку лечили медикаментами, но через некоторое время случился рецидив заболевания.

Медики приняли решение об операции по удалению части щитовидной железы, но даже хирургическое вмешательство не дало результатов. Через полгода после операции пациентке вновь поставили прежний диагноз. Борьба с недугом продолжалась: ремиссия сменялась рецидивами, которые девушка купировала медикаментами.


В 2013 году медики назначили ей радиойодтерапию. Это метод лечения радиоактивным изотопом йода, разрушающий клетки щитовидки. Процедура проходит так: пациент получает желатиновую капсулу, внутри которой находится радиоактивный йод. Ее запивают большим количеством воды. Радиоактивный йод начинает скапливаться в тканях щитовидной железы. Если она была удалена хирургически, скопление изотопа происходит либо в оставшихся от нее тканях, либо в частично измененных органах.

Однако даже столь эффективная методика не дала результатов в этом случае — диагноз остался прежним.

В 2016 году пациентке повторно назначили операцию и удалили некоторые оставшиеся части железы. Однако хирургическое вмешательство опять не дало желаемых результатов: диагноз «тиреотоксикоз» подтвердился. Тогда врачи назначили пациентке еще более детальное обследование — сцинтиграфию в столичном МНКЦ. Это методика, при которой в организм вводят радиоактивные изотопы химического элемента технеция и получают изображение органа, поглощающего изотоп.

Подобное исследование назначают далеко не при всех патологиях щитовидки, лишь в сложных медицинских случаях. Увидеть анатомию органа можно и с помощью УЗИ, однако оно бессильно, когда щитовидка меняет свое месторасположение. Сцинтиграфия дает возможность «отыскать» железу в любой области организма и обнаружить нарушение ее функций.

Так произошло и в этом случае. В лаборатории радиоизотопной диагностики МНКЦ специалисты диагностировали, что доли щитовидной железы у девушки расположена нестандартно — в поднижнечелюстной и подъязычной областях. И именно редкая анатомическая аномалия мешала эффективному лечению. Медикам удалось локализовать эти доли, и пациентке был назначен второй курс радиойодтерапии, который наконец можно назвать успешным. Диагноз, мучивший ее столько лет, был снят.

Источник: eva.ru

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

     12

31      

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Что такое болезнь Грейвса и как с ней жить – The Devochki

Мне 10 лет, и мама слишком часто кричит на меня. Но в последнее время ей лучше. Она разговаривает с подругой по телефону, я делаю вид, что занята своими делами, но на самом деле подслушиваю.

«Это было так странно, – говорит мама, – я рыдала в ванной и хотела покончить с собой. Я не понимала, что происходит, я и не думала, что болезнь может так себя проявлять».

Спустя почти 20 лет, когда мне покажется, что я схожу с ума, муж спросит: «Ты не думала, что у тебя та же болезнь, что и у мамы?»

И вот я стою с результатами анализов в светлом коридоре эндокринологического центра, сердце бьется так сильно, что отдает в уши. Это не из-за переживаний, это симптом. К кабинету врача подходит молодая девушка, спрашивает, кто последний. Она очень худощава и суетлива, совсем как я последние несколько месяцев. Смотрю на ее глаза. Они немного навыкате. Если бы мы встретились в другом месте, подумала бы, что это природная особенность, но уверена, что до болезни глаза были другими. Мы одного возраста, очередь длинная, разговорились.

[adrotate banner=”12″]

– Я три года не могла понять, что со мной. Меня лечили от тахикардии, от астмы, от депрессии. Говорили, что это стресс, что-то психологическое. А потом глаза…

– А это постепенно происходит? – осмелилась спросить я.

– За ночь. Я просто подошла к зеркалу и… побежала к офтальмологу, а он уже направил меня к эндокринологу. Сейчас мне уже лучше, но вряд ли прежняя внешность вернется.

Молчу и чувствую себя глупо. Никогда не знаю, что говорить в таких ситуациях. Листок дрожит в руках. Это не эмоции. Просто руки теперь все время дрожат.

Болезнь Грейвса, Базедова болезнь или диффузный токсический зоб – это аутоиммунное заболевание. Ваш иммунитет начинает думать, что щитовидная железа – враг. Он вырабатывает антитела, которые стимулируют щитовидную железу, и она начинает вырабатывать большое количество гормонов.

Болезнь может начинаться по-разному. Можно резко похудеть при повышенном аппетите. Можно страдать от сильной тахикардии и тремора рук.

Часто первой страдает психика. На форумах главная жалоба звучит слишком абстрактно и поэтично для медицинского диагноза, но более точное описание придумать сложно: «Болезнь Грейвса – это болезнь, которая крадет тебя». Это происходит из-за того, что гормоны постоянно стимулируют нервную систему.

В этом и подлость болезни: люди начинают лечить психику. Я долгое время думала, что страдаю от послеродовой депрессии, смотрела вебинары по эмоциональному выгоранию, пыталась как-то менять режим, больше спать. Ничего не помогало. Помню, что начала приглашать няню не для работы или отдыха, а потому что чувствовала, что не контролирую себя. А потом слова мужа напомнили о семейной истории. Мне не сразу повезло с хорошим эндокринологом, но в результате нашла врача, который и дал мне все необходимые рекомендации.

[adrotate banner=”8″]

Диагностика

Нетипичная раздражительность, тревожность, плаксивость, бессонница, похудение при повышенном аппетите, кошмары, депрессивное состояние – это причины обратиться к психологу. Перед визитом к специалисту запишитесь в ближайшую лабораторию и сдайте три анализа: гормоны щитовидки (Т3 свободный и Т4 свободный) и тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Если гормоны щитовидной железы повышены, а гормон гипофиза понижен – то это состояние называется гипертиреоз или тиреотоксикоз. Но даже если гормоны щитовидки в норме, а ТТГ понижен, это уже повод идти к врачу.

Гипертиреоз – это не болезнь. Это симптом разных расстройствах щитовидной железы. Нельзя ставить диагноз болезнь Грейвса лишь на основании этих трех анализов. Подтвердить его  может лишь анализ на антитела к рецепторам ТТГ.

Лечение

Лечения как такового нет, но есть препараты, которые могут обеспечить ремиссию и полноценную жизнь. Препараты группы тиреостатиков «блокируют» щитовидку и не дают ей вырабатывать большое количество гормонов, которые отравляют организм. При болезни Грейвса препарат необходимо принимать по специально расписанной схеме не менее года. После отмены либо повезет и ремиссия будет длительной, возможно, пожизненной, либо нет и произойдет рецидив, тогда щитовидку придется удалять.

Это не гормональные препараты. От них не толстеют. В Интернете огромное количество жалоб на лишний вес после начала приема.  За время болезни люди привыкают есть много, когда обмен веществ приходит в норму, многие продолжают питаться так, как когда метаболизм был раз в 10 быстрее.

Чем дольше тянуть с лечением, тем выше риск того, что глаза “вылезут из орбит”. По-научному это называется «эндокринная офтальмопатия», страдает от нее примерно 30% людей с болезнью Грейвса.

[adrotate banner=”12″]

Антитела, которые разрушают щитовидную железу, часто поражают и глаза. Возникает отек глазодвигательных мышц, давление в глазнице возрастает, и глаза словно выдавливаются наружу. Часто это происходит стремительно, иногда за ночь, как в случае с моей знакомой. Иногда глазные симптомы возникают раньше других. Но чаще они проявляются в течение 18 месяцев после диагностики заболевания. Лечение этого состояния долгое и сложное, часто требует оперативного вмешательства. В тяжелых случаях есть риск слепоты, а вернуть внешность поможет только пластическая операция.

Частые мифы в лечении, о которых я слышала:

Диета с низким содержанием йода. Это очень частая рекомендация врачей «старой закалки». Можно есть все – рыбу, креветки, морскую капусту, но этот никак не повлияет на лечение или ремиссию. Более того, последние исследование показали,  что прием физиологических доз йода во время консервативной терапии болезни Грейвса снижает риск рецидива. Опасны только высокие содержания йода, которые могут вводить при МРТ с контрастом. Единственное от чего следует воздержаться, так это от курения. Люди, которые курят, намного чаще страдают от рецидивов и офтальмопатии. 

Длительный запрет на спорт. Болезнь Грейвса является причиной сильной тахикардии. Но как только гормоны приходят в норму, “устаканивается” и сердечный ритм. И ограничивать себя в спорте на год нет смысла.

Запрет на кормление грудью. Тиреостатики – это и вправду не аскорбинка. Но они совместимы с лактацией. И на сайте e-lactation, где оценивают риски препаратов для кормящих матерей, это препараты низкой зоны риска. Многое зависит от дозы, но дозировка 15-20 мг считается безопасной для ребенка. Если состояние требует более высоких доз, безопаснее будет перевести ребенка на смесь. Ведь тогда препарат угнетает щитовидку ребенка. Решение не лечиться ради сохранения грудного вскармливания в корне не верное: гормоны проникают в молоко и тоже негативно влияют на ребенка.

[adrotate banner=”8″]

Если болезнь началась во время беременности или беременность наступила после постановки диагноза – это не повод прерывать ее. Вести беременность с болезнью Грейвса – не самое простое задание для врача. Согласно данным Американской Тиреоидной Ассоциации, у беременных женщин с болезнью Грейвса выше риски развития тиреоидного шторма – резкого выброса в кровь тиреоидных гормонов, что может быть опасным для жизни. Также выше риски преждевременных родов и преэклампсии. Но это можно предупредить и контролировать. И кроме хорошего гинеколога важно найти эндокринолога, который специализируется на ведении беременностей, осложненных гормональными проблемами. При беременности подбирается препарат, который не проникает в плаценту.

Причины возникновения болезни до сих пор неизвестны. Считается, что большую роль играют инфекционные заболевания, стресс и наследственность.

Когда все приходит в норму, словно возвращаешься домой после бури. В темноте нащупываешь свои эмоции, заново учишься реагировать на обычные вещи как раньше.

Эта болезнь приводит к такой эмоциональной инвалидности, что, когда приходишь в норму, чувствуешь себя, как человек, который встал с инвалидного кресла и неуверенно идет по парку с палочкой.

Как-то я рассматривала старые семейные фото. Нашла фотографию моей прабабушки. Я мало что знаю про нее. Знаю, что она была доброй, но очень тревожной и с «огромными глазами». Я, кажется, только сейчас заметила, что ее глаза не просто были большими. Они были вытаращенными.

ФАРМАТЕКА » Особенности ведения беременности у женщин с диффузным токсическим зобом

Эутиреоидное состояние – необходимое оптимальное условие благоприятного исхода беременности у женщин с диффузным токсическим зобом (ДТЗ), который считается наиболее частой причиной развития тиреотоксикоза в этот период, оказывает негативное влияние на течение и исход беременности. Существующие в научной литературе различные мнения о тактике ведения беременности у женщин с ДТЗ определяют актуальность данной темы. Методы. Представлены результаты исследования по применению тиреостатической терапии 67 беременных женщин с ДТЗ. В качестве основных методов исследования применялись эхография щитовидной железы (ЩЖ) у женщин на протяжении всей беременности и у новорожденных на 4–7-е сутки жизни, а также исследование содержания тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (свТ4) и антител к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) в крови беременных женщин и в пуповинной крови. Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о более высокой частоте осложнений беременности (ранний токсикоз – 83%, угроза прерывания беременности – 94%, плацентарная недостаточность – 55%, гестоз – 100%, гипотрофия плода – 88%) и родов (преждевременные роды – 33%, гипоксия плода – 44%) у женщин с тиреотоксикозом. Высокая частота развития зоба у новорожденных (более 83%) связана с негативным влиянием трансплацентарного переноса тиреостатических препаратов и АТ-рТТГ на объем и функциональное состояние ЩЖ новорожденных. Важным фактором, определяющим необходимость оптимизации доз тиреостатических препаратов, служит высокий риск развития неонатального гипотиреоза (у 53% новорожденных). Заключение. Высокая частота субклинического гипотиреоза у новорожденных (53%) от матерей с ДТЗ требует оптимизации доз тиреостатиков, назначаемых для лечения ДТЗ во время беременности.

Ключевые слова: диффузный токсический зоб, тиреостатическая терапия, имидазол, пропилтиоурацил, щитовидная железа, тиреотоксикоз, гипотиреоз, антитела к рецептору тиреотропного гормона

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза во время беременности служит ДТЗ – органное аутоиммунное заболевание, в основе патогенеза которого лежит продукция лимфоцитами АТ-рТТГ, стимулирующих функцию щитовидной железы (ЩЖ) [1]. Частота ДТЗ во время беременности, по данным разных авторов, варьируется от 0,05 до 3% [2, 3].

Известно, что тиреотоксикоз оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и родов, негативно сказывается на состоянии плода и новорожденного, ассоциируется с угрозой невынашивания, гестозом, преждевременным излитием околоплодных вод, стремительными родами, повышенным риском врожденных аномалий развития, задержкой внутриутробного развития, гипотрофией плода [4, 5]. АТ-рТТГ, которые при ДТЗ в высоком титре определяются в крови беременной женщины, могут свободно проникать через плаценту и стимулировать ЩЖ плода с развитием в 2–3% случаев внутриутробного и врожденного тиреотоксикоза [6, 7]. По данным ряда авторов, родоразрешение на фоне неустраненного тиреотоксикоза может провоцировать развитие тиреотоксического криза у беременной женщины [8].

Целью терапии тиреотоксикоза стала нормализация концентрации гормонов ЩЖ в сыворотке крови, что достигается при применении тиреостатических препаратов. В последние годы чаще всего используются препараты группы тионамидов (производные имидазола – тиамазол, тирозол, мерказолил) или тиоурацила (пропилтиоурацил, пропицил). Карбонат лития и перхлорат натрия противопоказаны при беременности из-за частого развития побочных эффектов, а также «ускользания» тиреостатического эффекта через 2–3 месяца от начала терапии.

Наиболее доступным и информативным показателем контроля функции ЩЖ является содержание в сыворотке крови свободного трийодтиронина (свТ3) и свободного тироксина (свТ4), которые рекомендуется контролировать каждые 4–6 недель. Следует отметить, что уровень Т3 снижается позже, чем Т4, при этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ) может оставаться подавленным в течение нескольких месяцев после достижения нормальных значений уровней гормонов ЩЖ [9].

Согласно исследованиям последних лет, лечение ДТЗ при беременности следует начинать с назначения тиреостатиков в терапевтических дозах: рекомендуемая начальная доза производных имидазола составляет 15–30, тиоурацила – 150–300 мг/сут. После устранения тиреотоксикоза дозы антитиреоидных препаратов уменьшают до «поддерживающих», чтобы добиться уровня свТ4 в крови у верхней границы нормы или несколько выше таковой [10].

Накопленные данные свидетельствуют, что в период беременности при чрезмерном подавлении уровня свТ4 (до нижнего диапазона нормы или ниже нормы) лечение необходимо полностью отменять, а в случае рецидива тиреотоксикоза прием препаратов следует возобновлять. Показано, что гипотироксинемия, способная развиваться вследствие применения тиреостатических препаратов, особенно в I триместре беременности, ассоциирована с нарушением нейропсихологического развития плода [11]. С прогрессированием беременности происходит закономерное уменьшение тяжести тиреотоксикоза и снижение потребности в тиреостатических препаратах, поэтому для большинства женщин в III триместре возможна полная отмена антитиреоидной терапии.

До сих пор обсуждается вопрос безопасности длительного приема беременными женщинами поддерживающих доз производных имидазола 5–10 мг/сут и пропилтиурацила 50–100 мг/сут.

По данным многих исследователей, тиреостатические препараты, назначаемые беременным женщинам с ДТЗ, угнетают функцию ЩЖ плода и новорожденного, вследствие чего формируется клиническая картина врожденного гипотиреоза. Также хорошо известно отрицательное влияние тиреостатиков на развитие систем и органов плода, преимущественно – на центральную нервную систему [12]. По этой причине на протяжении всего периода органогенеза плода в I триместре беременности препаратом выбора остается пропицил, поскольку полагают, что он практически не проникает через плаценту благодаря большей степени связывания с белками плазмы [13]. Ряд авторов показали, что его длительный прием ассоциируется с гепатотоксичностью, в связи с чем после завершения I триместра беременных женщин рекомендуется переводить на производные имидазола [14].

В литературе встречаются противоречивые данные об ассоциации антитиреоидных препаратов с риском эмбриопатии у плода. Так, препараты имидазола могут приводить к формированию врожденных аномалий, таких как нарушение волосяного покрова головы, атрезия хоан или пищевода, амфолоцеле [15]. В свою очередь выявление у плода мальформаций лица, шеи, пороков развития сердечно-сосудистой системы (деформации перегородок сердца, клапанов, стеноз легочной артерии) ряд авторов связывают с приемом пропицила [16].

Схему «блокируй–замещай», предусматривающую назначение поддерживающих доз тиреостатических препаратов в сочетании с препаратами тиреоидных гормонов, во время беременности большинство авторов не рекомендуют в связи с возрастанием потребности в тиреостатиках, что ассоциируется с риском формирования зоба и гипотиреоза у плода [17].

К радикальным методам лечения ДТЗ относятся предельно субтотальная или тотальная тиреоидэктомия и лечение радиоактивным йодом (I131). Показания к оперативному лечению ДТЗ во время беременности: аллергические реакции на тиреостатики, развитие агранулоцитоза, низкая приверженность пациенток, высокая потребность в тиреостатиках (более 30 мг тиамазола или более 450 мг 6-пропил-2-тиоурацила). Оптимальным сроком для проведения тиреоидэктомии считается II триместр беременности с последующим назначением заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов [11, 18]. Терапия I131, которая ассоциируется с радиационным риском и риском разрушения ЩЖ у плода в случае применения данной терапии после 12 недель гестации, противопоказана при беременности. Планирование беременности после терапии I131 по поводу ДТЗ разрешено не ранее, чем через 1 год [19].

Согласно данным, в период лактации прием небольших доз тиреостатических препаратов в «поддерживающих» дозах безопасен как для кормящей матери, так и для ребенка.

В случае рецидива тиреотоксикоза, который, как правило, развивается через 2–3 месяца после родов, большинство авторов рекомендуют возобновление приема антитиреоидных препаратов в терапевтических дозах, что может потребовать подавления лактации [20, 21].

Целью исследования стало изучение влияния тиреотоксикоза и тиреостатической терапии на течение и исход беременности.

Методы

В исследование были включены 116 беременных женщин, разделенных на 2 группы. Основную группу составили 67 беременных женщин с ДТЗ в возрасте от 19 до 37 лет (средний возраст – 27,4±0,5 года). Продолжительность заболевания варьировалась от нескольких недель до 7 лет. Пятидесяти двум женщинам диагноз ДТЗ был установлен до беременности, из них у 36 беременность наступила на фоне приема тиреостатических препаратов, у 16 в период с 6-й по 32-ю неделю беременности произошел рецидив тиреотоксикоза после длительной ремиссии ДТЗ. Пятнадцати женщинам диагноз ДТЗ впервые установлен во время беременности.

В контрольную группу были включены 49 беременных женщин в возрасте от 17 до 40 лет (средний возраст – 26,7±0,7 года) без патологии ЩЖ, получавших йодид калия в дозе 200 мкг/сут.

Всем женщинам проведено общеклиническое обследование, размеры ЩЖ оценены методом пальпации по Международной классификации Всемирной организации здравоохранения [22]. Ультразвуковое исследование (УЗИ) ЩЖ всем беременным женщинам и новорожденным детям на 4–7-й день жизни осуществлено на аппарате Voluson 730, Expert GE. Измерение долей ЩЖ проведено при продольном и поперечном сканировании, объем ЩЖ рассчитан по формуле J. Brunn [23]. Содержание в сыворотке крови беременных женщин и в пуповинной крови новорожденных свТ4, ТТГ и АТ-рТТГ определено иммуноферментным методом с использованием стандартных наборов фирмы «Алкор-Био» (Россия) и «DRG diagnostics» (Германия). Для оценки функционального состояния ЩЖ новорожденного высчитан коэффициент ТТГ/свТ4.

Полученные результаты обработаны с помощью стандартной программы SPSS (версия 6.0) на персональном компьютере методом вариационной статистики. Проверка гипотезы о равенстве двух средних проведена с помощью t-критерия Стьюдента. Различия между сравниваемыми величинами считали статистически достоверными при p<0,05.

Результаты

Женщинам основной группы диагноз ДТЗ установлен на основании жалоб на учащенное сердцебиение, дрожь в теле, потливость, эмоциональную лабильность, частый стул, снижение массы тела или на недостаточную прибавку массы тела в период гестации.

Во время беременности 38 пациенткам основной группы был назначен мерказолил в начальной дозе 20 мг/сут, 29 пациенток получали пропицил в дозе 100–200 мг/сут. Начало применения тиреостатических препаратов 48 (71%) женщинами пришлось на I триместр беременности, 19 (29%) – на II триместр беременности. После устранения основных симптомов тиреотоксикоза 21 (32%) пациентке тиреостатическая терапия была отменена, 46 (68%) продолжили прием поддерживающих доз тиреостатических препаратов: мерказолил – 5–10 мг/сут или пропицил – 50 мг/сут. Перед отменой терапии или при переводе с терапевтических доз тиреостатических препаратов на поддерживающие вновь оценивали клиническую картину заболевания, ориентируясь на улучшение самочувствия женщин, снижение частоты сердечных сокращений, нормализацию артериального давления, исчезновение тремора кистей рук, адекватную прибавку массы тела.

Объем ЩЖ женщин основной группы был исходно выше (p<0,001), чем в контрольной группе. Данные представлены в табл. 1.

Функциональное состояние ЩЖ женщин в исследуемых группах представлено в табл. 2.

У всех женщин основной группы до назначения тиреостатической терапии определен повышенный титр АТ-рТТГ в сыворотке крови. Проведенный анализ выявил достоверное снижение этого показателя (p<0,05) к родоразрешению (рис. 1).

Показанием к отмене терапии служило чрезмерное подавление уровня свТ4 в сыворотке крови (до нижнего диапазона нормы или ниже). Показания к переводу на «поддерживающие» дозы тиреостатических препаратов: сохраняющееся повышенное содержание в сыворотке крови свТ4 и АТ-рТТГ, поскольку отмена лечения на ранних сроках беременности приводила к рецидиву тиреотоксикоза перед родами.

Сравнительный анализ показателей беременности и родов в группе женщин с ДТЗ до и после тиреостатической терапии выявил ряд достоверных различий, представленных в табл. 3 и 4.

От матерей с ДТЗ родились 68 детей (одна двойня). Средняя масса тела новорожденных была достоверно (р<0,001) ниже данного показателя в контрольной группе (рис. 2).

Средний объем ЩЖ у новорожденных от матерей с ДТЗ достоверно превышал (p<0,001) соответствующий показатель в контрольной группе, пределы колебаний этого показателя в контрольной группе при р=0,001 варьировались от 0,36 до 0,71 см3 (рис. 3). Объем ЩЖ новорожденных (1,85±0,18 см3), матери которых получали тиреостатики в течение всего срока беременности, достоверно превышал анологичный показатель (1,14±0,23 см3) у новорожденных, матерям которых тиреостатическая терапия была отменена на более раннем сроке беременности (p<0,05). Объем ЩЖ и частота зоба у новорожденных, матери которых получали препараты имидазола (1,7±0,2 см3, 83,3±8,8%) или пропицил (1,9+0,3 см3, 100%), достоверно не различались.

Для оценки функционального состояния ЩЖ у новорожденных высчитывали коэффициент ТТГ/свТ4. У здоровых детей коэффициент ТТГ/свТ4 составил 0,27–0,72 при р=0,001. В основной группе данный коэффициент был достоверно выше (р<0,01), чем аналогичный показатель в контрольной группе (табл. 5).

По коэффициенту ТТГ/свТ4 все новорожденные от матерей с ДТЗ были разделены на три подгруппы. В 1-ю подгруппу вошли 36 из 68, которым был диагностирован субклинический гипотиреоз. Гипофункция ЩЖ выявлена преимущественно у новорожденных, матери которых принимали тиреостатические препараты во II и III триместрах беременности (ТТГ/свТ4 – 1,34±0,2) (р<0,05) по сравнению с новорожденными, матерям которых тиреостатическая терапия была отменена на более ранних сроках (ТТГ/свТ4 – 0,82±0,1). Достоверных различий в частоте возникновения врожденного гипотиреоза на фоне приема мерказолила или пропицила выявлено не было.

Вторую подгруппу составили 11 новорожденных, у которых была выявлена гиперфункция ЩЖ. При нормальных показателях АТ-рТТГ (0,8±0,2 МЕ/л) в основной группе средний объем ЩЖ у детей составил 1,27±0,2 см3, тогда как в группе новорожденных с повышенным уровнем АТ-рТТГ (5,2±0,7 МЕ/л) объем ЩЖ был 1,96±0,2 см3 (p<0,05).

У 21 новорожденного (3-я подгруппа) показатели функционального состояния ЩЖ не выходили за пределы физиологических значений. Результаты оценки функционального состояния ЩЖ новорожденных представлены в табл. 6.

Обсуждение

В ходе исследования был проведен анализ результатов лечения ДТЗ у пациенток основной группы. При этом было установлено, что степень выраженности зоба у беременных женщин основной группы достоверно снижалась (p<0,05), но по-прежнему превышала исходный показатель в контрольной группе. Также выявлено статистически значимое снижение уровня свТ4 (p<0,001) в основной группе, что свидетельствовало о нормализации функции ЩЖ и достижении эутиреоза. Уровень ТТГ после лечения достоверно не отличался от исходных данных, но был ниже, чем в контрольной группе, что согласуется с данными других авторов [11]. Достоверное снижение титра АТ-рТТГ (p<0,05) к моменту родов в основной группе женщин можно связать как с проводимым лечением тиреотоксикоза, так и с иммуносупрессивным действием непосредственно самой беременности [19].

Следует отметить, что у женщин с ДТЗ до назначения лечения достоверно чаще выявлялись такие осложнения беременности, как ранний токсикоз (83%), угроза прерывания беременности (94%), гестоз (100%), плацентарная недостаточность (55%) с гипотрофией плода (89%) и родов: преждевременные роды (33%), гипоксия плода (44%), несвоевременное излитие околоплодных вод (83%), чем в группе женщин, получавших тиреостатическую терапию, и в контрольной группе, что подтверждает негативное влияние неустраненного тиреотоксикоза на течение беременности и родов. Частота гипотрофии плода также была достоверно выше. Важно, что частота аномалии родовой деятельности и оперативного родоразрешения достоверно (p<0,01) превышала этот показатель в контрольной группе и статистически значимо снижалась в результате антитиреоидной терапии ДТЗ (p<0,01) [4, 5].

Было показано, что новорожденные от матерей с ДТЗ имели достоверно (p<0,001) более низкие весовые показатели относительно новорожденных от матерей контрольной группы, что было показано ранее другими авторами [5] . При этом гипотрофией страдали 8 детей, матерям которых во время беременности диагностирована хроническая плацентарная недостаточность, однако связи гипотрофии плода с функциональным состоянием ЩЖ новорожденных не было выявлено.

Кроме того, размеры ЩЖ новорожденных основной группы достоверно превышали (p<0,001) соответствующий показатель в контрольной группе. Особо следует отметить, что сравнение объема ЩЖ, а также частоты развития зоба у новорожденных, матери которых получали препараты имидазола или пропицил, не было статистически достоверным. Однако было установлено, что объем ЩЖ новорожденных, матери которых получали тиреостатики в течение всего срока беременности, достоверно превышал анологичный показатель у новорожденных, матерям которых тиреостатическая терапия отменена на более раннем сроке беременности (p<0,05). Длительность тиреостатической терапии также влияла на функциональное состояние ЩЖ новорожденного, повышая частоту гипотиреоза (p<0,05), однако связи с видом используемого тиреостатического препарата не отмечено. Возникновение субклинического тиреотоксикоза можно связать с трансплацентарным переходом АТ-рТТГ от матери к плоду. Была выявлена прямая достоверная зависимость между объемом ЩЖ новорожденных от матерей с ДТЗ и уровнем АТ-рТТГ в пуповинной крови (p<0,05).

Полученные результаты оценки коэффициента ТТГ/свТ4 позволили углубленно изучить функциональное состояние ЩЖ новорожденных от матерей основной группы. Высокая частота субклинического гипотиреоза (более 50%) у новорожденных связана с трансплацентарным переходом тиреостатических препаратов. Кроме того, полученные сведения подтверждают данные о возможности равнозначного трансплацентарного перехода как препаратов группы производных имидазола, так и пропицила.

Следует подчеркнуть, что длительная тиреостатическая терапия беременных женщин с ДТЗ также способствовала увеличению частоты возникновения неонатальной гипофункции ЩЖ. Субклиническая гиперфункция ЩЖ выявлена у 17% новорожденных. Данный феномен можно связать с трансплацентарным переходом АТ-рТТГ, что подтверждается значительным их преобладанием у новорожденных данной подгруппы (р<0,001). Явный тиреотоксикоз встречается относительно редко от общего числа детей от матерей с ДТЗ (1,4%).

Выводы

Таким образом, полученные в проведенном нами исследовании данные подтверждают негативное влияние тиреотоксикоза на течение беременности и родов у женщин с ДТЗ, повышая риск осложнений, выраженность которых значительно усугубляется на фоне неустраненного тиреотоксикоза, а также указывают на то, что на объем и функциональное состояние ЩЖ новорожденных одновременно влияет трансплацентарный перенос АТ-рТТГ и тиреостатических препаратов. Высокая частота субклинического гипотиреоза у новорожденных (53%) от матерей с ДТЗ требует оптимиза-ции доз тиреостатиков, назначаемых для лечения ДТЗ во время беременности.

1. Bartalena L., Pinchera A., Marcocci L. Management of Graves’ ophthalmopathy: reality and perspectives. Endocr. Rev. 2000;21:168–99.

2. Luton D., Le Gac I., Vuillard E., et al. Management of Graves’ disease during pregnancy: the key role of fetal thyroid gland monitoring. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005;90:6093–98.

3. Айламазян Э.К., Потин В.В., Крихели И.О. и др. Щитовидная железа и репродукция. Мед. академический журнал. 2008;8(1):22–8.

4. Davis L.E., Lucas M.G., Hankins G..D., Roark M.L. Thyrotoxicosis complicating pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1989;160:63–70.

5. Millar K.L., Wing D.A., Leung A.S., Coonings P.P. Low birth weight and preeclampsia in pregnancies complicated by hyperthyroidism. Obstet. Gynecol. 1994;84:946–49.

6. Башакин Н.Ф., Аксенов А.Н., Троицкая М.В. и др. Особенности неонатального периода у детей, родившихся у матерей с диффузным токсическим зобом различной степени компенсации. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2006;6:30–3.

7. McKenzie J.M., Zakarija M. Fetal and neonatal hyperthyroidism and hypothyroidism due to maternal TSH receptor antibodies. Thyroid. 1992;2:155–59.

8. Логутова Л.С., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. и др. Тактика ведения и родоразрешения пациенток с тиреотоксикозом. Росс. вестн. акушера-гинеколога. 2006;6:37–43.

9. Azizi F. The safety and efficacy of antithyroid drugs. Expert. Opin. Drug Saf. 2006;5:107–16.

10. Cooper D.S., Laurberg P. Hyperthyroidism in pregnancy. Lancet Diabet. Endocrinol. 2013;1:238–49.

11. Laurberg P., Bournaud C., Karmisholt J., et al. Management of Graves’ hyperthyroidism in pregnancy: focus on both maternal and fetal thyroid function, and caution against surgical thyroidectomy in pregnancy. Eur. J. Endocrinol. 2009;160:1–8.

12. Chan S., Kilby M.D. Thyroid hormone and central nervous system development. J. Endocrinol. 2000;165:1–8.

13. Laurberg P., Krejbjerg A., Andersen S.L. Relapse following antithyroid drug therapy for Graves’ hyperthyroidism. Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes. Obes. 2014;21:415–21.

14. Rivkees, S.A., Mattison D.R. Propylthiouracil (PTU) hepatoxicity in children and recommendations for discontinuation of use. Int. J. Pediatr. Endocrinol. 2009;13:2041.

15. Karlsson F., Axelssol O., Melhus H. Severe embriopathy and exposure to methimasole in early pregnancy. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002;87(2):947–48.

16. Andersen S.L., Olsen J., Wu C.S., et al. Birth defects after early pregnancy use of antithyroid drugs: a Danish nationwide study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013;9:4373–81.

17. Abraham P., Avenell A., McGeoch S.C., et al. Antithyroid drug regimen for treating Graves’ hyperthyroidism. Cochrane Database Syst. Rev. 2010;20(1):CD003420.

18. Watanabe N., Narimatsu H., Noh J.Y., et al. Antithyroid drug-induced hematopoietic damage: a retrospective cohort study of agranulocytosis and pancytopenia involving 50,385 patients with Graves’ disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012;97:E49–E53.

19. Bahn Chair R.S., Burch H.B., Cooper D.S., et al. Hyperthyroidism and other causes thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologist. Thyroid. 2011;21:593–646.

20. Johansen K., Andersen A.N., Kampmann J.P., et al. Excretion of methimazole in human milk. J. Clin. Pharmacol. 1982;23:339–41.

21. Kampmann J.P., Johansen K., Hansen J.M., et al. Propylthiouracil in human milk. Revision of a dogma. Lancet. 1980;1:736–37.

22. WHO/UNISEF/ICCIDD. Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and their Control Through Salt Iodization. B.6. WHO/NUT. Geneva, 1994.

23. Brunn J., Block U., Ruf G., et al. Volumetrie der Schilddriise mittels Real time-Sonogrophie. Dtsch. Med. Wochenschr. 1981;106:1338–40.

Автор для связи: Ю.С. Ловкова – врач-эндокринолог, аспирант кафедры эндокринологии им. акад. В.Г. Баранова, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: [email protected]

DTZ Berlin выбирает передовое решение SIGRT от C-RAD

C-RAD объявила сегодня о заказе на недавно выпущенные Catalyst + HD ™ и Sentinel 4DCT ™ для диагностических и терапевтических центров (DTZ) в Берлине, Германия. Заказ включает в себя несколько систем для двух их лечебных центров и многолетнее соглашение об обслуживании.

DTZ Berlin — это частный поставщик медицинских услуг с двумя офисами в Берлине, предлагающий медицинские услуги в области радиологии, ядерной медицины, а также внутренних болезней и лучевой терапии.

Доктор Матиас Лампе, медицинский директор DTZ в OZB Onkozentrum Berlin, комментирует: «От первоначального диагноза до конца лечения пациент находится в центре всего, что мы делаем, и получает индивидуальный комплексный уход. рад, что самые современные диагностические и терапевтические устройства доступны в обоих местах, DTZ во Франкфуртер-Тор и DTZ в OZB Onkozentrum Berlin.ПЭТ / КТ с бесконтактным контролем дыхания улучшает диагностические данные и, таким образом, позволяет определить точное положение и размер опухоли, что означает, что ее можно лечить с максимальной точностью. Объединив технологию с опытом сотрудников DTZ Berlin, мы можем обеспечить нашим пациентам наилучшее лечение рака ».

Системы будут поставляться с полным пакетом программного обеспечения, включающим модули для респираторного стробирования, настройки и позиционирования пациента и мониторинга движения, а также специальное программное обеспечение, поддерживающее стереотаксическое лечение.Решение включает в себя уникальное решение для обратной связи с пациентами cLight от C-RAD. Система C-RAD SIGRT предоставляет заказчику инструмент для точной настройки пациента перед лечением и непрерывного наблюдения за пациентом во время фракции лечения. Технология обеспечивает точность и безопасность для пациента, поддерживая высокоточные методы лечения.

Доктор Хендрик Херм, руководитель отделения радиационной онкологии, заявил: «Часть сегодняшних стандартных протоколов лечения заключается в том, чтобы пометить опухоль на коже для размещения пациента.Мы считаем, что технология C-RAD позволяет нам значительно уменьшить эти отметки, что, безусловно, повышает комфорт пациента ».

C-RAD Sentinel 4DCT — это простая в использовании система оптического сканирования поверхности на основе лазера с функциональностью для реконструкции 4D КТ и стробированной визуализации в комнате КТ. Он также предоставляет справочные изображения для позиционирования пациента. Система фиксирует положение пациента на основе оптической 3D-камеры. Эта технология не требует контакта с пациентом, что особенно ценится из-за гигиенических преимуществ.

«Внедрение передовых технологий C-RAD — отличная новость для онкологических больных в Берлине. C-RAD рада начать сотрудничество с командой DTZ Berlin ». говорит Тим ​​Турн, генеральный директор и президент C-RAD AB: «Отслеживание поверхности становится стандартом лечения в лучевой терапии для множественных показаний. Система Catalyst + сочетает в себе запатентованную и проверенную технологию C-RAD с передовой программной платформой, разработанной для демонстрации нового уровня производительности в оптическом слежении за поверхностью.”

Сумма заказа составляет чуть более 11 шведских крон и включает в себя поставку систем и контракт на обслуживание. Ожидается, что доставка и установка начнутся осенью этого года. Планируется, что последняя система будет установлена ​​в 2021 году.

О DTZ Berlin

DTZ Berlin — одно из крупнейших лицензированных онкологических центров Германии, основанное профессором Вольфгангом Мохнике с 30-летним опытом диагностики и лечения. Объект состоит из двух офисов в Берлине и четырех специализированных областей, которые тесно интегрированы и могут использовать самое современное оборудование.К ним относятся два диагностических центра ядерной медицины и радиологии и два лечебных центра, один для интервенционной онкологии и радионуклидной терапии, а другой — для лучевой терапии.

Эти четыре специализированных отделения поддерживаются собственными радиохимическими предприятиями и единственным в Германии амбулаторным циклотроном. Помимо медицинского опыта, DTZ Berlin также оснащен современным высокопроизводительным диагностическим и терапевтическим оборудованием — от инновационных гибридных изображений до высокоточного оборудования для лучевой терапии — и все это связано с использованием специального медицинского программного обеспечения.

О C-RAD

C-RAD разрабатывает инновационные решения для использования в современной лучевой терапии. Группа C-RAD предлагает продукты и решения для позиционирования пациентов, локализации опухолей и систем лучевой терапии. Вся разработка продуктов ведется в трех дочерних компаниях, находящихся в полной собственности: C-RAD Positioning AB, C-RAD Imaging AB и C-RAD Innovation AB, все из которых расположены в Уппсале, Швеция. C-RAD учредила три компании для прямых продаж: C-RAD Inc.в США, C-RAD GmbH в Германии и C-RAD WOFE в Китае. Cyrpa International SPRL, франко-бельгийская лазерная компания, является дочерней компанией, полностью принадлежащей ей, и ее операции интегрированы. C-RAD AB котируется на Стокгольмской фондовой бирже NASDAQ.

Для получения дополнительной информации о C-RAD посетите http://www.c-rad.com

Для дополнительной информации:

Тим Турн, генеральный директор C-RAD AB, телефон + 46-18-666930, электронная почта [email protected]

Эта информация является информацией, которую C-RAD AB (publ) обязана обнародовать в соответствии с Регламентом ЕС о злоупотреблениях на рынке.Информация была представлена ​​для публикации через посредство контактного лица, указанного выше, в 11:15 по центральноевропейскому времени 30 июня 2020 г.

ESHI Story No. 2 — ESHIᴹᵀ

5 вопросов к


Проф. Д-ру Вольфгангу Мохнике

Как центр работает с гибридной визуализацией?
Наши гибридные данные визуализации передаются непосредственно в процесс планирования программы лучевой терапии, что приводит к наилучшему возможному лечению.Мы также очень тесно сотрудничаем с врачами разных специальностей — не только в собственных учреждениях, но и с врачами, которые переводятся. Наша диагностическая группа, состоящая из радиологов и врачей ядерной медицины, собрала точные данные о результатах с помощью современных устройств, которые используются, чтобы предложить пациентам более прогрессивные возможности для продолжения терапии.

Какой самый новый инструмент в вашей программе? Почему вы выбрали именно его?
Наше новейшее устройство — система ПЭТ / МРТ (биограф mMR).Для многих различных заболеваний комбинация метаболической и анатомической информации предлагает мощную дополнительную диагностическую ценность, которая также может играть ключевую роль в планировании и управлении курсом терапии. Кроме того, МРТ обеспечивает очень высокий контраст мягких тканей и снижает облучение пациента по сравнению с КТ. Этот второй момент особенно полезен, когда речь идет о детях.

Как преимущества перевешивают затраты?
DTZ использует гибридную визуализацию с 2003 года, потому что мы убеждены в его диагностических преимуществах.Мы разработали собственную сертифицированную радиохимию, которая использует собственный циклотрон и позволяет нам экономично создавать индикаторы, необходимые для гибридной визуализации, без ущерба для времени или качества. Чтобы иметь возможность заботиться о наших пациентах наиболее гибким образом, не ограничиваясь политикой в ​​области здравоохранения, мы согласовали конкретные контракты на оказание медицинской помощи с несколькими различными страховыми компаниями и участвуем в многочисленных исследованиях. Помимо этого, мы активно участвуем в политике здравоохранения, чтобы продвигать методы решения важных проблем и долгосрочное возмещение затрат для наших пациентов.

Как в вашем медицинском центре сотрудничают радиологи и врачи ядерной медицины?
DTZ Berlin стремится стать центром медицинского обслуживания с легким доступом. Наша команда радиологов, врачей ядерной медицины и радиологов работают вместе как единое целое под одной крышей и извлекают выгоду из опыта друг друга при осмотре пациентов. Это приводит к наилучшей диагностике и лечению. Общий пул данных поддерживает это эффективное сотрудничество, поскольку диагностические данные могут быть напрямую применены к планированию терапии.Кроме того, многие врачи имеют двойную специальность или проходят обучение в смежных дисциплинах, чтобы углубить свои знания о гибридной визуализации.

Что ждет гибридную визуализацию в будущем?
На наш взгляд, будущее гибридной визуализации для ядерной медицины будет определяться разработкой новых специфических индикаторов под рубрикой «тераностика», которые подходят для диагностического и терапевтического применения. Высокоспецифичные индикаторы позволяют не только уверенно подтвердить или исключить заболевания, которые трудно диагностировать (например, F-18-амилоид при деменции Альцгеймера) или точно локализовать опухоли и метастазы, которые трудно обнаружить, но и лечить соответствующее заболевание (например, Ga-68-PSMA в качестве диагностического, Lu-177-PSMA в качестве терапевтического индикатора рака простаты).

Низкие дозы дексаметазона и талидомида с более частым применением золедроновой кислоты (dtZ) при впервые выявленной множественной миеломе

18506 Предпосылки: Хотя дексаметазон (Dex), талидомид (Thal) и золедроновая кислота (Zol) часто комбинируются для лечения множественной миеломы (MM), идеальный режим дозирования неизвестен. Ранее мы сообщали, что более низкие дозы Dex и Thal можно эффективно комбинировать с высокочастотным приемом Zol (Haematologica 2005). Методы. Эта схема «dtZ», которая включает еженедельное лечение Dex 20 мг OM в течение 4 дней, Thal 50 мг ON и 3-недельное лечение Zol 4 мг, привела к впечатляющей частоте ответа (RR) 61.6% и частота почти полной ремиссии (nCR) / полной ремиссии (CR) 7,7% у 26 пациентов с рецидивирующим / рефрактерным ММ. Результаты. В настоящем исследовании мы пролечили 22 пациента с впервые диагностированной ММ с «dtZ» и сообщили о еще более впечатляющем RR 100,0% и частоте nCR / CR 20–35%. Среднее время до ответа составило 1,8 месяца, а среднее время до максимального ответа — 2,2 месяца. Среднее время до прогрессирования (ВДП) еще не достигнуто. Как и ожидалось, низкие дозы Dex / Thal приводили к снижению (18,1%) токсичности 3 или 4 степени.Все это были инфекции; что приводит к дальнейшему снижению дозы Dex. Тромбоэмболических осложнений не было, несмотря на то, что обычно не давали аспирин. Особый интерес представляет трехнедельный прием зола, который не сопровождался значительным снижением функции почек, и ни у одного из наших пациентов не развился остеонекроз челюсти (ONJ). Фактически, на момент написания этого реферата этим, а также другим пациентам в течение 3 недель вводили более 1000 доз зола, и только у 1 пациента развился остеохондроз.Этот пациент, который уже получил более 20 доз зола, вылечился без осложнений после получения соответствующего амбулаторного стоматологического лечения, а затем получил еще 8 доз зола без рецидива остеонекроза. Заключение. В заключение следует отметить, что режим «dtZ» на основе зола потенциально является высокоэффективным и безопасным режимом передовой при ММ. Использование Zol каждые 3 недели с более низкими дозами Dex и Thal, по-видимому, не увеличивает частоту или тяжесть нефротоксичности или ONJ. Хотя мы не знаем точно, почему каждый пациент ответил на «dtZ», мы предполагаем, что это могло быть связано с критическим балансом, достигнутым между анти-ММ, антиостеокластическим и иммуностимулирующим эффектами отдельных препаратов комбинации.Нет существенных финансовых отношений, которые необходимо раскрывать.

Изделие DTZ 1513

Описание для DTZ 1513:

Класс 1 или 2 (IEC)
3 фазы, 4 провода, прямой счетчик
Рабочее напряжение 3×220 / 380-3x240V / 415;
Частота 50 Гц или 60 Гц
Базовый ток 5 А
Пусковой ток ≤ 20 мА
Измерение активной / реактивной энергии и тарифа.
— 3×220 / 380-240 / 415V,
— 5A, 10A
— 40A, 60A, 80A, 100A
— Многотарифный, MD, профиль нагрузки
— оптический порт IEC62056-21 E, чтение / запись
Класс защиты II
IP 54
С батареей, поддержкой, календарем, дисплеем отключения питания
Запись различных событий
Запись нагрузки с большой емкостью
С клавиатурой или без нее

Измерение активной и реактивной мощности
Однонаправленное или двунаправленное измерение
Качество монитора электросети
Управление нагрузкой
До 4 TOU
Функция передачи исторических данных измерений
Ежедневное ежемесячное выставление счетов
50 событий Журнал с отметкой времени, например, открыта крышка клемм, обратный ток, байпас, подзарядка, смена ключа, перегрузка или низкий заряд батареи и т. Д.
13-месячные данные для выставления счетов
Гарантия базовой нагрузки
Защита прикладного устройства от аномального напряжения
Разрешение переполнения
Экстренный кредит
Кредитное предупреждение и предупреждение
Защита от несанкционированного доступа
Интерфейс удаленной связи для AMR / AMI
Индикация дисплея без внешнего питания .
Стандартное шифрование STS
Внутреннее реле переключателя для дистанционного управления
Изменяемый режим предоплаты и постоплаты

С большим экраном, широкоугольным (≥120º), функцией защиты от ультрафиолета, широким температурным диапазоном режима ЖК-дисплея, цифровой дисплей 8 бит ,
Встроенный разрядник в измерителе может использоваться в регионах с сильными грозами.
Инфракрасная связь, RS485, порт VTC
Режим связи с CIU: кабель ， PLC, RF с DLMS / COSEM Standard
Часы реального времени с кристаллом время, точность часов ≤0.5 сек / день (23 ℃)
Опция опционально и связь через RS485 в соответствии со стандартом DLMS (опционально)
Самодиагностика сбоя счетчика
Настраиваемая экономия дневного света
Настраиваемая автоматическая или ручная прокрутка дисплея

Лондон выигрывает! Самые дорогие офисные помещения

«В ближайшие два года у арендаторов, стремящихся открыть азиатские предприятия в Куала-Лумпуре и Сингапуре, появятся возможности, где, как мы ожидаем, затраты снизятся на 1.3 процента и 0,7 процента соответственно «, — сказал Вудфорд в опросе.

«Тем не менее, следует отметить, что уровень вакантных площадей в Сингапуре в настоящее время находится на самом низком уровне с 2008 года, и мы ожидаем, что расходы будут постоянно расти в долгосрочной перспективе».

Шесть других европейских городов вошли в топ-10 самых дорогих деловых районов, включая Женеву, Цюрих, Париж, Осло и Москву.Лондонский Сити занял девятое место со средней стоимостью 14 620 долларов на душу населения.

(Подробнее: Самые дорогие рынки недвижимости в мире )

Во всем мире расходы на офисы выросли в среднем всего на один процент в течение 2012 года, что ниже мировой инфляции , составляющей 3,2 процента.

Однако расходы в Лондоне, возможно, были увеличены из-за изменения гербового сбора в мартовском бюджете 2012 года, которое увеличило налог на приобретенную недвижимость на сумму более двух миллионов фунтов (3 доллара США).2 миллиона) от пяти до семи процентов.

(Подробнее: Владельцы офшоров сталкиваются с новыми высокими налогами в Лондоне )

«Это неизбежно был налог для Лондона, учитывая, что 77 процентов собственности стоимостью более двух миллионов фунтов стерлингов расположены здесь», — говорится в пресс-релизе агентства недвижимости London Central Portfolio.

— от CNBC Кэти Барнато

MEBO по сравнению с дилтиаземом для местного применения в сравнении с комбинацией обеих мазей при лечении острой анальной трещины: протокол рандомизированного клинического исследования | BMC Дополнительная медицина и терапия

График участников

Обследования и посещения

Пациент будет оценен на предмет изменения боли, заживления ран, напряжения во время дефекации, впечатления об улучшении и побочных эффектов через 1 неделю, 6 недель и 10 недель после даты начала исследования.Для проведения опросов по оценке боли, напряжению во время дефекации и общему впечатлению пациента об улучшении, резидент или научный сотрудник (RA) будет обучен их проведению у главного исследователя.

Во время контрольных посещений будет приниматься средний балл по каждой из оценок боли и деформации дефекации за 3 последних дня дефекации. Пациенту дадут бумажный молочник для записи оценки боли и деформации во время дефекации за 3 дня до повторного посещения клиники.

Набор

В AUBMC пациентов с острой анальной трещиной лечат в амбулаторных условиях все хирурги общей практики. Пациенты, проходящие лечение в амбулаторном центре, будут представлены к исследованию их лечащим врачом. Если пациент согласен участвовать, тогда RA проведет скрининг пациента в соответствии с определенными критериями включения и исключения, и, если он соответствует критериям, RA обсудит исследование и получит его / ее информированное согласие (в частных кабинетах на территории клиники).Ожидаемая скорость набора — 4 пациента в неделю.

Пациентам не будут возмещаться расходы на транспортировку или время для первых 2 визитов в клинику (через 1 неделю и 6 недель), поскольку они являются частью клинической помощи. Последний визит в клинику, который состоится через 10 недель, будет для последующего наблюдения в рамках исследования, поэтому пациенту будет возмещена транспортировка во время этого визита за счет гранта на исследование. Оплата услуг врача за этот визит также будет возмещена за счет гранта на исследования, поскольку он предназначен для исследовательских целей.

Набор участников был начат в декабре 2019 года, однако из-за воздействия как местных событий, так и пандемии COVID-19 на дату подачи этого протокола не было набрано ни одного пациента. Ожидается, что завершение этапа набора будет продлено до декабря 2021 года.

Назначение вмешательств

Создание последовательности

Участникам будет случайным образом назначено лечение в соотношении 1: 1: 1 в соответствии с составленным компьютером графиком, стратифицированным по типу лечения (MEBO или DTZ или оба), используя переставленные блоки переменного размера.

Механизм и реализация сокрытия распределения

Генерация случайной последовательности будет выбрана биостатистом CRI с использованием компьютерного программного обеспечения. Специалист CRI будет хранить подробную информацию о блокировках и размерах блоков в отдельном документе, недоступном для тех, кто участвует в исследовании, включая тех, кто набирает пациентов, собирает данные, оценивает результаты или анализирует данные, поэтому мы обеспечиваем сокрытие распределения.

Специалист CRI не будет делиться лечебным вмешательством с исследовательским персоналом до тех пор, пока не будут собраны исходные характеристики и пока пациент не будет включен в исследование.Врач свяжется с биостатистом CRI и получит назначение лечения, чтобы он или она могли прописать мазь, к которой рандомизирован пациент.

Распределение будет показано биостатистом врачу, который назначит лечение. Однако никто из исследовательской группы не будет проинформирован о назначении лечения.

Ослепление (маскировка)

Ослепить врача и пациента будет сложно из-за характерного запаха МЕБО, который легко распознается врачом или пациентом.Мы не будем определять врача, который будет оценивать результаты, и членов исследовательской группы, которые собирают данные, а также аналитиков данных.

Сбор, обработка и анализ данных

Методы сбора данных

Данные об основных демографических характеристиках субъектов исследования, соответствующих факторах риска, влияющих факторах и показаниях для типа лечения будут собираться на исходном уровне с использованием стандартизованных для протокола форм отчетов о случаях. CRF. CRF заполняется научным сотрудником после получения информированного согласия и до начала лечения.Данные будут получены непосредственно от пациента. Ведущий исследователь обучит научных сотрудников правильному заполнению CRF.

Оценщиков попросят немедленно заполнить ИРК каждый раз, когда они проводят оценку результатов по предмету исследования. Эти формы будут переданы в той же обстановке научному сотруднику, который позаботится об их хранении.

Когда пациент не проходит контрольные обследования, мы собираем соответствующие данные по телефону (Приложение C).Для тех, кто выбывает из исследования, мы проанализируем их основные демографические данные и данные о заболеваниях, чтобы определить, похожи ли они на тех, кто остался в исследовании.

Управление данными

Ассистент-исследователь внесет данные из CRF в таблицу данных исследования Excel в течение 1 недели после их сбора. Четкое объяснение всех заголовков и переменных в таблице сбора данных будет сделано в отдельном текстовом документе для использования в будущем. Кодирование данных будет разъяснено с самого начала на отдельном листе в том же документе.Первоначально данные будут вводиться как фактические числовые значения или фактическая категориальная переменная. В конце концов, статистик закодирует все данные для подготовки к анализу. PI будет проводить выборочные проверки данных и проверять все CRF и листы сбора оценок, выполняемые в течение каждой недели.

Главный исследователь планирует еженедельно встречаться с исследовательской группой, чтобы поднимать и обсуждать любые вопросы, связанные со сбором данных, отсутствующими данными и удержанием пациентов.

У нас будет защищенный паролем ноутбук для ассистента-исследователя.В AUBMC данные будут храниться на сервере интрасети AUB на компьютере PI. Все участники исследования будут иметь доступ к данным.

CRF будут храниться в запертом шкафу в офисе ИП через 3 года после публикации результатов исследования.

Мы предоставим СОП, стандартное руководство по эксплуатации, с подробным описанием процедуры управления данными для обеспечения согласованности в случае изменения участников исследования.

Проверки будут проводиться ежемесячно по 20% графиков.

Статистические методы

Мы сравним три группы испытаний по первичным, вторичным и исследовательским результатам.Мы будем использовать критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера, если ожидаемое количество результатов меньше 5 на ячейку, для анализа частоты категориальных исходов (например, заживления ран). Мы будем использовать независимый t-тест для анализа непрерывных результатов (таких как изменение оценки боли, оценка деформации дефекации, общее впечатление пациента от улучшения). Мы рассчитаем относительный риск с соответствующими 95% доверительными интервалами, чтобы сравнить частоту категориальных исходов, и сообщим разницу в средних значениях для непрерывных исходов.SPSS версии 20 будет использоваться для проведения анализа. Для двустороннего значения p будет установлено значение 5%.

Одномерный анализ будет выполняться отдельно для первичных и вторичных исходов через 1, 6 и 10 недель с даты начала исследования.

Многофакторный анализ изменения оценки боли и заживления ран будет выполняться с использованием линейной и логистической регрессии соответственно, с учетом возраста, пола, продолжительности анальной трещины с момента обращения, приема анальгетиков (только для изменения оценки боли) и дефекации. оценка деформации.

Мы проведем анализ как по назначению лечения (ITT), так и по протоколу (PP) для всех показателей результатов. ITT-анализ будет включать всех пациентов в группе, в которую они были рандомизированы. В случае неудачи лечения в одной из групп, те, кто переключится на другую руку, все равно будут проанализированы в той группе, в которую они были первоначально рандомизированы.

Для обработки отсутствующих данных будут использоваться несколько методов вменения. Чтобы оценить влияние отсутствующих данных на анализ, будет проведен анализ чувствительности.Биостатист-исследователь проведет лучший сценарий, наихудший сценарий и средние значения по группе. Мы оценим исходные характеристики тех, кто потеряется для дальнейшего наблюдения, чтобы помочь нам понять, где находятся потенциальные результаты.

Мониторинг

Комитет по мониторингу данных (DMC)

Комитет DMC не будет зависеть от главного исследователя и спонсоров исследования. В его состав войдут хирург, терапевт, медсестра, биостатист и представитель отдела защиты интересов пациентов в AUBMC.У всех участников не должно быть конфликта интересов, связанного с исследованием. DMC будет возглавлять терапевт, который должен вести записи встреч и рекомендации для использования в будущем. Поскольку это исследование инициируется исследователем, главный исследователь назначает членов DMC.

DMC будет встречаться раз в два месяца, во время запланированного промежуточного анализа и по завершении исследования. Основная роль DMC будет заключаться в рассмотрении накопленных данных и предупреждении руководящего комитета о тревожных показателях побочных эффектов в какой-либо части исследования.У этого комитета не будет исполнительной власти, чтобы остановить исследование или изменить лечение. Он сообщит результаты главному исследователю. Кроме того, DMC будет отслеживать скорость начисления.

Промежуточный анализ

Промежуточный анализ будет проводиться 3 раза на протяжении всего исследования; после набора четверти, двух и трех четвертей исследуемого населения. Биостатист-исследователь, не знающий о назначении лечения, проведет промежуточный анализ с использованием правил остановки О’Брайена Флеминга и конфиденциально сообщит о результатах DMC.При каждой интерпретации промежуточного анализа DMC будет предупреждать главного исследователя, если одно плечо окажется вне всяких сомнений более полезным или более вредным, чем другое. PI примет во внимание результаты промежуточного анализа, мнение DMC и различные важные факторы, чтобы решить судьбу испытания. Председатель DMC будет отслеживать веб-сайт Clinicaltrials.gov на предмет регистрации новых испытаний и новых опубликованных результатов испытаний, посвященных тому же вопросу, что и это испытание.

Эффективность и безопасность

Побочные эффекты могут быть частью результатов, которые мы подробно описали ранее в протоколе, или другими неуказанными побочными эффектами. В любом случае будет сообщено о любом побочном эффекте, и субъект будет лечиться в соответствии со стандартом лечения или предпочтениями лечащего врача.

В случае возникновения каких-либо побочных эффектов вне запланированного времени наблюдения, пациент будет осмотрен лечащим врачом во время дополнительного дополнительного посещения. Если лечащий врач сочтет необходимым раскрыть исследовательскую группу в отношении назначения лечения, это будет обсуждено с PI и DMC, которые затем соберутся и примут решение о процедуре отмены слепоты.

В случае неудачи лечения, то есть через 6 недель лечения, пациенту будет проведена операция. Пациент также может пройти операцию, если он / она решит прекратить медикаментозную терапию во время периода лечения и продолжить операцию. Не существует стандарта риска того, что местная терапия не приведет к необходимости хирургического вмешательства. Следовательно, риск отказа не может быть оценен с помощью MEBO. Главный врач, лечащий пациента, будет нести ответственность за устранение побочных эффектов.

Аудит

PI назначит еженедельные встречи со всеми участниками исследования для проверки соответствия критериям отбора новых участников, включенных в исследование, форм согласия, всех форм историй болезни (CRF), всех оценочных листов, заполненных в течение этой недели, приверженности исследованию вмешательства и политики, а также сообщения о побочных эффектах. PI дважды проверяет введенные данные на предмет полноты, своевременности ввода и правильности данных. Также будут проводиться случайные проверки.

Этика и распространение

Утверждение этики исследования и согласие на участие

Мы передадим этот протокол, шаблон информированного согласия, формы отчетов о случаях и другие приложения, связанные с исследованием, в институциональный обзорный совет (IRB) в каждом из исследовательских центров, чтобы проанализировать научную обоснованность проекта, этические аспекты и его влияние на медицинскую практику среди наших пациентов.PI будет предоставлять отчеты о проделанной работе в IRB ежегодно с даты первого утверждения IRB и в течение месяца после завершения исследования, а затем после прекращения. Ни один исследовательский центр, кроме AUBMC, не будет частью этого исследования.

После того, как основной врач представит пациенту исследование, научный сотрудник объяснит исследование и предложит пациентам подписать форму согласия. Главный исследователь обучит научного сотрудника процессу подписания согласия. Кроме того, другие члены исследовательской группы будут обучены и сертифицированы для получения согласия, чтобы они могли помочь в случае, если научный сотрудник не смог обсудить участие с потенциальным кандидатом.Субъекту будет предоставлена ​​возможность задать вопросы, касающиеся исследования, и он получит копию утвержденной IRB и обновленной формы согласия (CF) с его подписью.

Поправки к протоколу

Любые изменения в протоколе, касающиеся целей исследования, дизайна исследования, критериев отбора, размеров выборки или значительных изменений в исследовании, которые повлияют на проведение исследования, потенциальную пользу или безопасность субъектов исследования, первоначально потребуют согласия со стороны комитет по мониторингу данных исследования.Затем поправка будет представлена ​​в IRB для утверждения перед внедрением, а также в регистр исследований ClinicalTrials.gov . Участники исследования будут уведомлены об изменениях в исследовании и подпишут обновленную форму информированного согласия, отражающую такие изменения.

Конфиденциальность

Все формы и информация, относящиеся к исследованию, будут храниться в исследовательском центре, где они хранятся в шкафах, доступ к которым имеют только участники исследования. Все электронные базы данных будут защищены паролем.Компьютеры, используемые во время этого исследования, также будут защищены паролем. Личная информация пациентов будет собираться только при приеме на работу и храниться в нормативной документации исследования, доступ к которой можно будет получить через PI только по действительному запросу.

Доступ к данным

DMC будет иметь доступ к данным во время выполнения исследования. По завершении исследования главные исследователи и соруководители получат полный доступ к идентифицированным данным.

Политика распространения

Все данные и анализ останутся скрытыми до тех пор, пока не будут опубликованы основные результаты.Результаты исследования будут сообщены участникам по электронной почте, письмом по почте или по телефону от ИП.

Мы отправим обезличенный набор данных в соответствующий архив данных после 3 лет окончания исследования, чтобы поделиться нашими данными с хирургическим сообществом.

Авторство

Все авторы должны были внести в этот протокол разумные и значимые правки, которые завершились выпуском этой окончательной версии протокола. Нет никаких намерений нанимать профессиональных писателей.

Выбор организации

Чтобы получить доступ к услуге UNIGE — Institutional repository, выберите или выполните поиск в организации, с которой вы связаны.

Выберите организацию, с которой вы связаны. … EPFL — ИПФ LausanneETH ZurichUniversite де LausanneUniversity из FribourgUniversity в ZurichUniversità делла Svizzera italianaUniversität BaselUniversität BernUniversität LiechtensteinUniversität LuzernUniversität Санкт GallenUniversité де GenèveUniversité де NeuchâtelBFH — Berner FachhochschuleFFHS — Fernfachhochschule SchweizFHGR — Fachhochschule GraubündenFHNW — Fachhochschule NordwestschweizHEP кантона — Эколь дю pédagogique кантона де VaudHEP- BEJUNE — Haute Ecole Pédagogique BEJUNEHEP-PH FR — Педагогический университет FribourgHEP-VS — Haute école pédagogique du Valais — Ostschweizer FachhochschulePH Zug — Pädagogische Hochschule ZugPH Zürich — Pädagogische Hochschule ZürichPHBern — Pädagogische Hochschule BernPHGR — University of Teacher Education GraubündenPHLU — University o f Педагогическое образование ЛюцернPHSG — Pädagogische Hochschule St.GallenPHSZ — Pädagogische Hochschule SchwyzPHTG — Pädagogische Hochschule ThurgauSUPSI — Scuola Universitaria Professionale делла Svizzera ItalianaZHAW — Zürcher Hochschule für Angewandte WissenschaftenZHdK — Zürcher Hochschule дер KünsteCHUV — Клинический центр Университетский vaudoisHUG — Hopitaux Universitaires де GenèveInsel GruppeUniversitätsklinik BalgristUniversitätsspital ZürichCareumCareum BildungszentrumHFTM — höhere Fachschule für Technik Mittellandlibraries.chVHO — Организация виртуального домаZentral- und Hochschulbibliothek LuzernCERNEawagEidg.Hochschule für Sport MagglingenEmpaEuresearch Head OfficeFMI — Институт Фридриха Мишера FTL — Facoltà di Teologia di LuganoIdiap Research InstituteInstitut de hautes études internationales et du développementPMOD / WRC — ОбсерваторияSutosPI — Швейцарский институт обучения персонала и библиотеки FriedrichMiescherSSPI — Швейцарская федеральная платформа для обучения сотрудников PSI — Библиотека им. Швейцарский национальный научный фонд швейцарские университетыSWITCH edu-IDSWITCH StaffUniDistance SuisseWSL — Швейцарский федеральный институт исследований лесов, снега и ландшафта

Не забудьте выбрать для этого сеанса веб-браузера.

26Май

Как сложить из бумаги кораблик пошаговая инструкция: Как сделать кораблик из бумаги

26 Май 2021 alexxlab Комментировать

пошаговая инструкция как сделать военный крейсер с двумя трубками

В детстве многие из нас делали бумажные кораблики и запускали их в лужах, тазиках и ваннах, получая неимоверное удовольствие. К сожалению, сегодня эту детскую забаву заменили разнообразные покупные пластиковые игрушки, и простые детские радости уходят в прошлое. Предлагаем изменить ситуацию и вспомнить, как весело было играть с игрушками, которые сделаны своими руками! А уж ребенок, который самостоятельно соберет кораблик, украсит его и даст ему имя, будет не только с удовольствием развлекаться с ним, но и гордиться собственным небольшим успехом. Для вас картинки корабликов из детства. Вспомним, как это было. А теперь пошаговая инструкция о том, как сделать самостоятельно небольшой кораблик из бумаги. Для этого понадобится только подходящий лист формата а4, пять минут времени и знание основ оригами.

Как сделать кораблик из бумаги: пошаговая инструкция для новичков

Для начала свернем самый обычный кораблик, который, при этом, будет хорошо держаться на воде. Искусство складывать интересные фигурки из листа бумаги называется оригами. Именно им мы и займемся.

Сперва изучите схему и вспомните, как делается такое плавательное средство.

Если из схемы не до конца понятно, каким образом нужно сворачивать лист, чтобы получился кораблик, давайте разберем ее поэтапно.

  1. Возьмите лист бумаги формата А4. Он более плотный, чем обычная цветная бумага и готовое изделие будет лучше держаться на воде;
  2. Согните лист пополам;
  3. Положите его сгибом кверху и согните правый и левый углы к центру, как при изготовлении самолетика;
  4. Под согнутыми треугольниками осталась бумага в форме прямоугольной полоски. Отогните ее верхний край наверх, чтобы закрыть треугольники. То же самое проделайте с другой стороны;
  5. Сейчас предстоит загнуть вовнутрь уголки полосок, которые мы сгибали. У вас получилась своеобразная треугольная пилотка;
  6. Возьмите изделие за края со свернутыми уголками и выгните пополам в другую сторону. Получился ромб;
  7. Со стороны, на которой угол не цельный, отогните верхнюю часть книзу, затем отогните часть с другой стороны;
  8. Снова разверните форму на 90 градусов и согните;
  9. Осталось развернуть кораблик, потянув за уголки в разные стороны;
  10. Расправьте нижнюю часть кораблика и можете отправлять его в плавание! Но не забудьте дать ребенку украсить кораблик и нанести на него название – это самая интересная и ответственная часть.

Пробуем смастерить самостоятельно двухтрубный кораблик

Теперь соберем другой кораблик, который также вызывает приятные детские воспоминания – двухтрубный. Схема его сворачивания ниже.

  1. Из листа формата а4 вырежем квадрат. Можно использовать специализированную плотную бумагу.
  2. Формируем на квадрате две диагональных складки, путем складывания. Разворачиваем обратно.
  3. Теперь все четыре угла квадрата необходимо равномерно согнуть к центру.
  4. Переворачиваем получившийся квадрат на другую сторону.
  5. Повторяем действие – все четыре угла складываем равномерно к центру.
  6. Снова переворачиваем квадрат и проделываем операцию по сгибу уголков третий раз.
  7. После переворота у вас должен получиться квадрат, состоящий из 4 небольших квадратиков.
  8. Разгибаем один из них, также разгибаем второй, который располагается напротив.
  9. Уголки, оставшиеся с боков необходимо поднять.
  10. Получившиеся трубы совмещаем вместе.
  11. Проглаживаем края корабля и можно отправляться в плавание.

Кораблик с двумя трубками – одна из наиболее популярных моделей и теперь вы можете создать ее сами, а также научить детей.

Это нехитрые способы сворачивания самых простых корабликов из бумаги. Но из нее можно изготовить самые настоящие парусники, военные крейсеры и огромные корабли. Как создать военный крейсер, вы узнаете, посмотрев видео мастер класс, расположенный ниже. А сейчас раскроем схему построения парусника.

Другие модели корабликов.

Помимо этих распространенных моделей корабликов, имеется большое количество других. Если вам захотелось создать собственный морской флот, вы можете это сделать, воспользовавшись следующими схемами.

  1. Яхта.

Для начала – схема изготовления данной судоходной модели.

Пользуясь ею, вы сможете смастерить яхту. Для изготовления данной модели также понадобится лист бумаги формата а4. Можно использовать специальную бумагу для оригами, тогда изделие получится более прочным, ярким и будет уверенно держаться на воде.

  1. Лодка

Собрать лодочку несложно. На картинке изложена подробная схема.

  1. Парусник

Парусник также делается из листа бумаги формата а4 либо бумаги для оригами.

Видео по теме статьи

Если схемы и описания кажутся вам сложными, то помочь в деле сборки кораблика смогут видео мастер классы. Можете смотреть их вместе с ребенком и сразу же повторять, сворачивая из листа настоящий военный крейсер либо простую рыбацкую лодочку. Увлекательных вам плаваний!

Как сделать кораблик из бумаги: пошаговая инструкция

Как позабавиться весной? Есть отличное занятие — надев резиновые сапоги, очень-очень быстро побегать по тающему снегу. Но чем заняться после бега? Запустить в ручеёк кораблик! Где его взять? Ну, конечно же, сделать из бумаги своими руками!

Где раздобыть для этого пошаговую инструкцию? Кто из мудрых учителей объяснит, как делать бумажный кораблик пошагово?

Щупленького автора статьи обуревает дикий татарский восторг при запуске плавательного средства! Лёгкое, словно пёрышко чайки, маневрирует, словно карась!

Уже при его создании нахлынет мощная польза:

  • разовьётся ловкость рук;
  • укрепится пространственное мышление;
  • сформируется опытным путём навык достижения положительного результата;
  • по завершению работы нагрянет отличное настроение от созерцания продукта труда.

Пошаговая инструкция

Если сделать кораблик из вощёной бумаги, он дольше не намокнет, когда будет ходить в плаванье. Как с гуся вода!

Пошаговая инструкция в самом разгаре! Дело кипит!

Мы дошли до последнего этапа пошаговой инструкции! Ещё чуть-чуть, и кораблик из бумаги будет готов к морским путешествиям!

Напишите на борту какое-нибудь впечатляющее название. Чтобы надпись не расплылась в воде, наклейте на неё узкий скотч.

Пошаговая инструкция завершена! Но не торопитесь убегать со страницы, ведь дальше размещены затейливые рекомендации по применению смастерённого изделия.

Видео: Как сделать кораблик из бумаги

Советы Димыща
  • Перед запусканием утлого судёнышка засуньте под штаны сковородку. Возле водоёма надёжно убедитесь, что поблизости отсутствует коза. Если животное обнаружено, значит, оно намерено съесть вашу поделку, тщательно пережевав мощными зубами. Встаньте к парнокопытной твари задом, наклонитесь и быстро-быстро работайте руками, закидывая землёй, словно собака после туалета. Боднув ягодицы, скотина стукнется рогами об сковородку, услышит звон и подумает, что звонит колокол, призывая к молитве. Как только коза уйдёт молиться, смело запускайте кораблик, который вы сделали из бумаги своими руками.
  • Осторожно, не выпадая за борт, осмотрите воду. Увидев одинокую рыбу, громко предъявите претензию: «Ну и много же вас сюда набилось! Как сельдей в бочке!» От словесной нападки рыбьи глаза должны стать больше, чем у мадагаскарской руконожки ай-ай. Если рыба обиделась, посоветуйте обратиться к знаменитому психологу Евгению Александровичу Седову (его сайт: www.easedov.ru), который поможет ей:
  1. наладить отношения с соплеменниками;
  2. избавиться от обидчивости;
  3. обрести инстинкт победителя.
  • Что бумажный кораблик способен делать? Перевозить снег! Нагрузите его снежинкой из бумаги – пусть доставит к воробью, суматошно прыгающему на другом берегу лужи, как теннисный мячик. Проявите наблюдательность. Установите, что коричневый прыгун сделает со снежинкой? Попрыгает на ней или утащит туда, куда собаке трудно запрыгнуть? Запишите в блокнотик. Листок с записью передайте научно-исследовательскому центру.

  • На голову накакала птичка? Не расстраивайтесь, как ослик Иа-Иа! Радуйтесь, что это сделал не бегемот! Кораблик из бумаги стойко выдержит дополнительную нагрузку от птичьего помёта. Выбравшись на сушу, уцепитесь ногами за какую-нибудь перекладину и повисите головой вниз. Птичья какушка вскоре отпадёт, отправившись выполнять предназначение — удобрять почву. Вскоре там вырастет зелёная травка, кустик или дерево.
  • Под открытым небом бумажный кораблик можно запускать весной, летом, осенью. Зимой для него великолепно подходит наполненная водичкой ванна, таз или домашний бассейн, который вам под силу сделать своими руками. Как решительный экскаватор, возьмите стакан, начерпайте из туалетного бачка в корыто водички. Бассейн готов! Если там плавает гусь, воздержитесь от запуска судна из-за опасности щипка. Выманите его во двор тыквой. Когда гусак примется катать по двору тыкву, очень-очень быстро, как Димыщ, бегите домой и запускайте плавательное средство.
  • Делать гараж для кораблика надо из прочных материалов, чтобы рогатая скотина козьей наружности не добралась до бумаги. Надёжным гаражом может быть:
  • кованный сундук;
  • стиральная машина;
  • сейф.

Ненадёжные варианты:

  • почтовый ящик — коза способна вытянуть оттуда содержимое длинным языком;
  • картонная коробка — злостный похититель проломит её рогами;
  • тапочка — парнокопытное утащит её вместе с содержимым и поглотит возмутительным образом.

Техника безопасности при эксплуатации бумажного кораблика

Безопасность — прежде всего! Делаем из пенопласта, пробки или дырявой покрышки спасательный круг — пусть хранится на палубе. Встретим тонущего таракана — средство спасения уже приготовлено!

Основная опасность исходит от голубя. Бомбардировка с высоты угрозы не таит, но сизый наглец может сделать приземление на кораблик, которое может обернуться серьёзным последствием — потоплением бумажного изделия, поскольку голубь очень тяжёлый. Отгоним пернатого нахала семафорными флажками, передавая послание «Лапши здесь нет! Отставить посягательство, иначе получишь флажком по глупой башке! Берегись, сизый пират!»

Воздержитесь от питья жидкости из лужи, где плаваете! Возможно, там кто-то мыл грязные ноги! Для утоления жажды захватите пипетку с чистой водичкой. В длительном круизе она поможет организму восполнить недостаток влаги.

Украсьте макушку зелёной тюбетейкой — она поможет отвести солнечный удар. При её отсутствии скройте черепушку под купальной шапочкой.

Выводы

Теперь вы знаете, как сделать кораблик из бумаги своими руками! Научив этому друзей, можете создать с ними огромный флот и интересно играть: давать отпор назойливому скоту, оказывать психологическую помощь рыбам, доставлять воробьям снег, избавляться от птичьих какушек, манипулировать гусями плодами бахчевых культур. Пользуйтесь знаниями с пользой для дела!

Счастливого плавания, «Ищ!»

Вам сякже будет интересно попучиться:

Кораблик из бумаги пошагово в технике оригами: инструкция для детей

Кто из нас не мастерил в детстве флот из бумажных корабликов? Стоит несколько раз правильно сложить лист, и вот перед вами уже не плоская бумага, а настоящая объемная фигурка. Техника создания подобных поделок в технике оригами пришла к нам из Японии в начале прошлого века и очень полюбилась детишкам. Ведь можно не просто создавать кораблики, но и устраивать настоящие морские бои, пуская судна по ручью. Поэтому в данной статье мы разберем, как сделать кораблик из бумаги, пошагово рассмотрим все варианты.

Помимо классического кораблика, из бумаги можно создавать парусники и даже яхты. Ловкость рук и никакого волшебства! Предлагаем несколько вариантов создания бумажных корабликов, которые подойдут как для взрослых, так и для детей.

Классическая модель

Для этого изделия подойдет обычный лист офисной бумаги формата А4.

Поэтапный мастер-класс:

  1. Сложите лист бумаги пополам;
  2. Подогните верхние углы к центру под прямым углом;
  3. Загните нижние углы листа;
  4. Образовавшиеся по краям уголки загните в обратную сторону;
  5. Возьмите заготовку за углы и соедините их друг с другом. В результате должен получиться квадрат с кармашком;
  6. Свободный край кармана необходимо загнуть наверх с каждой стороны. В итоге получится треугольник;
  7. Далее соедините уголки, чтобы получился квадрат;
  8. Придерживая серединку, необходимо потянуть за уголки сверху. Изделие должно раскрыться и трансформироваться в судно.

Вот и получился тот самый кораблик!

Создаем парусник

Для создания корабля с парусом понадобится лист формата А4 и ножницы.

Для начала листу бумаги необходимо придать форму квадрата. Отрежьте лишний кусочек. Согните лист по диагонали дважды и раскройте. В результате получится заготовка с намеченными линиями. Теперь необходимо сформировать конвертик, для этого с трех сторон поочередно нужно сложить углы острым краем к центру.

Нижнюю часть согните в обратную сторону, отступив он первоначального сгиба около 1 см. Сложите будущий корабль пополам так, чтобы центральная диагональ переломилась в другую сторону.

Сложите заготовку, направив центр внутрь. При этом нижний край подверните так, чтобы сформировалась опора для кораблика.

Вот и все, изделие готово!

Двухтрубный корабль

Для судна с двумя трубами, как и для предыдущей модели, понадобится лист квадратной формы.

Сложите лист по диагонали дважды. В результате получится заготовка с намеченными линиями. Углы листа загните к центру.

Переверните заготовку заложенными элементами вниз и загните углы к центру еще раз.

Затем еще раз (уже третий) переверните получившийся квадрат и загните уголки к центру.

Переверните заготовку и отогните два угла, сформировав трубы.

Потяните за оставшиеся уголки и разверните их, одновременно сложив фигуру пополам.

Двухтрубный кораблик готов!

Бумажная яхта

Для яхты нам понадобится квадратный лист бумаги. Далее действуйте по инструкции.

Согните лист по диагонали дважды. Нижний угол перегните к середине и отогните обратно. Сделайте шапочку.

Бумажная яхта готова!

А вот идея катера из бумаги:

Несколько полезных советов

Для создания корабликов можно использовать разноцветную бумагу. Главное — выбирайте материал средней плотности, поскольку очень толстая или тонкая бумага может плохо держать форму. Для бумажного кораблика подойдет как офисная бумага, так и страницы газет или журналов.

Если остановите свой выбор на цветной бумаге, выбирайте пропитанную, а не глянцую, поскольку последняя может облезть по краям после нескольких сгибов. Подойдет для корабликов и писчая бумага — та самая, которую используют для тетрадей, блокнотов и книг. В канцелярских магазинах можно приобрести крафтовую бумагу, мастера оригами признаются, что это один лучших вариантов.

Крафтовая бумага — результат вторичный переработки макулатуры. Она легко загибается, при этом хорошо держит форму. А вот от кальки или пергаментной бумаги лучше отказаться.

Ребенку можно предложить раскрасить изделие на свое усмотрение. Если в дальнейшем планируете проводить пуск кораблика на воду, то используйте масляные краски или водоустойчивые фломастеры. Еще одна идея — предварительно окрасить лист для создания кораблика в разные цвета. К примеру, одну сторону в синий цвет, а другую — в красный. Так у вас получится оригинальное двухцветное изделие.

Также можно усовершенствовать изделия, приделав им мачты с флагами. В качестве мачт используйте маленькие зубочистки. Флажки можете самостоятельно вырезать из цветной бумаги, или воспользоваться готовыми шаблонами, которые приведены на фото ниже. Чтобы сделать кораблик водонепроницаемым, можно окунуть его в парафин.

Вот еще несколько схем, которые помогут сделать кораблик:

Видео по теме статьи

Если у вас все же остались вопросы, как делать кораблики из бумаги, эти видео помогут вам разобраться со всем и сделать свой флот.

Самые лучшие посты

Как сделать кораблик из бумаги пошаговая инструкция с фото, три мастер-класса

Решили с ребятами вспомнить как делать кораблики из бумаги. Подобные занятия отлично развивают у детей логику, внимательность и моторику рук. На улице идет дождь, и вообще этим летом лужи не высыхают, будет где испытать наши кораблики.

Для изготовления кораблика нам потребуется обычная бумага формата А4, или тетрадный листок. Берем лист и сгибаем его по полам.

Далее загибаем левый и правый углы к центру. Хорошенько продавливаем линии сгиба.

Подворачиваем нижний свободный край, вплоть до линии ранее загнутых углов.

Переворачиваем и подворачиваем второй край.

Далее подгибаем уголочки.

У нас получился треугольный кармашек, берем его за центр и начинаем растягивать.

Далее нижний, свободный край квадрата нужно подогнуть кверху.

То же самое делаем со вторым краем.

Берем полученный треугольник за центр, и снова растягиваем.

Полученную модель аккуратно берем за верхние кончики и растягиваем.

Отлично, у нас все получилось.

Делаем из бумаги кораблик-теплоход

Для изготовления теплохода так же подойдет любая бумага А4, тетрадный лист или даже газета. Для начала надо из листа бумаги сделать квадрат. Один угол надо загнуть до края и отрезать лишнее.

Сгибаем квадратный лист по диагоналям, чтобы найти центр.

Все углы подгибаем к центру.

Переворачиваем заготовку, опять загибаем все углы к центру.

Третий раз переворачиваем заготовку и загибаем углы к центру.

Опять переворачиваем заготовку, но углы уже не загибаем. Раскрываем один кармашек как показано на фото.

Открываем противоположный кармашек.

Разгибаем заготовку.

Бумажный кораблик-теплоход готов!

Кораблик-парусник из бумаги своими руками

У меня уже все устали, но мы будем делать парусник из бумаги своими руками. Нам понадобится так же любая бумага. Как и для теплохода делаем из бумаги квадрат и ищем на нем центр. Загибаем три угла к центру квадрата получился конвертик.

Нижний угол конвертика загибаем в обратную сторону, отступив от края примерно 1 см.

Складываем заготовку пополам, чтобы переломить центральную линию гиба в другую сторону.

Складываем заготовку направляя центр во внутрь.

Подгибаем нижний край заготовки, чтобы получить линию гиба, для изготовления опоры.

Заправляем весь этот угол во внутрь.

У нас получился роскошный парусник. За 30 минут мы сделали целый флот.

При испытаниях на воде, то есть в луже, все кораблики плавали с одинаковой скоростью.

Автор публикации

0 Комментарии: 4Публикации: 93Регистрация: 04-09-2015

Аппликация «Кораблик» из цветной бумаги — Вектор-успеха.

рф

Бумажный кораблик с объемным парусом, доступная для дошкольников аппликация.

Материалы и инструменты

альбомный лист 1/2
синий цвет (море) 10*14
голубой цвет (волна) 5*14
коричневый цвет (мачта) 1*10
коричневый цвет (корпус кораблика) 5*10
красный (флаг) 1,5*3
желтый (парус) 8*11
ножницы
клей ПВА
кисточка для клея

Как сделать аппликацию «Кораблик» из цветной бумаги своими руками? Пошаговая инструкция для детей и взрослых.

Для изготовления кораблика необходимо цветные заготовки довести до необходимых форм: у корпуса кораблика срезать нижние уголки. У моря и волны сделать плавную волну с помощью ножниц. Парус сузить к верху. Флажок на усмотрение.

На фон наклеить «море».

На «море» наклеить «волну».

На стыке «моря» и «волны» наклеить корпус кораблика.

Наклеить мачту.

На вершину мачты наклеить флажок.

Отогнуть параллельные стороны паруса на 1 см, намазать клеем и аккуратно прижать пальцем с внутренней стороны.

Аппликация «Кораблик» из цветной бумаги своими руками готова.

Зубкова Анна Евгеньевна (a21vu_1387)

27.07.2017 г. 442

пошаговая инструкция складывания, фото. Как сделать бумажный кораблик своими руками? Кораблик двухтрубный из бумаги своими руками

Сегодня расскажу как сделать кораблик из бумаги своими руками. Изготовление корабликов из бумаги доставляет удовольствие и детям и взрослым. С приходом весны детвора стремительно бежит на улицу, чтобы пустить по ручейкам или по лужам свои корабли, сделанные маленькими ручками из попавшихся дома материалов. Наиболее простым и доступным вариантом является кораблик из бумаги. У каждого ребёнка по этому поводу возникает вопрос, как сделать бумажный кораблик самому. Существует несколько лучших способов моделирования кораблей из бумаги. Все поделки из бумаги можно сделать из . Чтобы кораблик дольше плавал на воде, лучше сделать их из журнальной мелованной бумаги.

Способ 1. Простой кораблик из бумаги. Пошаговое изготовление.

Чтобы решить задачу, как сделать кораблик из бумаги по пошаговой инструкции, нужно выполнить следующие действия:

Шаг 1. Берём альбомный лист, чаще всего он имеет формат А4. Этот материал плотнее обычной бумаги, поэтому изделие будет иметь жёсткую форму и красивый внешний вид. Этот лист сгибаем посередине вдоль узкой стороны.

Шаг 2. Складываем получившуюся заготовку еще раз вдоль короткой стороны. А затем разворачиваем ее обратно.

Шаг 3. Уголки в месте сгиба сложенного листа соединяем вместе.

Шаг 4. Прямоугольник под согнутыми углами загибаем вверх.

Шаг 5. Поворачиваем заготовку другой стороной и загибаем ещё один прямоугольник. Уголки загнутых полосок загибаем с обеих сторон, чтобы получился треугольник.

Шаг 7. Один из раздельных углов загибаем вверх. Аналогичные действия выполняем с другим углом, чтобы получился треугольник.

Шаг 8. Снова открываем нижнюю часть и соединяем противоположные углы. Теперь нужно потянуть за уголки в верхней части треугольника, чтобы открыть кораблик. Для этого одна рука берёт один загнутый конец, другая берёт второй.

Шаг 9. Для устойчивости можно немного раздвинуть основание кораблика из бумаги. И теперь изумительный бумажный корабль готов!

Шаг 2. Углы квадрата вновь сгибаем к середине для получения ещё одного квадрата. Вновь поворачиваем заготовку и ещё раз загибаем уголки к центру.

Шаг 3. Ещё один раз переворачиваем квадрат и выполняем аналогичные действия с углами.

Шаг 4. Перевернув бумажный корабль последний раз, выправляем два противоположных угла до получения прямоугольника. В результате получатся своеобразные трубы корабля.

Шаг 5. Берём заготовку за оставшиеся углы и разворачиваем кораблик, при этом трубы соединяются.

Пароход с двумя трубами готов пуститься в плаванье. Более подробно схему сворачивания кораблика из бумаги можно посмотреть на видео ниже.

Способ 3. Изготовление лодки из бумаги.

Для ответа ребёнку на вопрос, как сделать лодку из бумаги своими руками, также нужна лучшая пошаговая инструкция.
Для работы понадобится квадратный лист бумаги. Можно взять обычный альбомный листок и сделать квадрат из него. Для этого соединяем верх листа с левой стороной, а оставшуюся часть обрезаем. А вот дальше следуем инструкции:

1. Квадрат сгибаем пополам, соединив верх и низ заготовки.

2. Теперь отгибаем свободные края заготовки к середине, чтобы получился вот такой прямоугольник.

3. Затем укладываем полученную фигуру в вертикальное положение и отгибаем один край. А вот углы длинного прямоугольника с двух концов соединяем вместе.

4. Сгибает пополам будущий кораблик так, чтобы соединённые углы оказались внутри.

Не знаете как сделать объемный кораблик для вашего ребенка из обычной бумаги? Здесь вы найдете много схем с пошаговыми инструкциями и фото и сможете сделать с вашим ребенком целый флот различных корабликов разной величины, цвета и назначения.

  • Есть что-то волшебное в создании фигурок из бумаги. Казалось бы, вот лежит простой лист, и тут в руках умельца из него получается что-то узнаваемое и интересное. Невероятно! Именно поэтому этот процесс так нравится детям
  • Хотите чтобы глаза вашего малыша засияли? Научитесь делать фигурки из бумаги вместе. Ниже мы покажем вам как соорудить всевозможные кораблики из обычного листа бумаги
  • Кораблик из бумаги это давно забытая забава, которая несомненно нравится детям. Помните, в детстве вы наверняка делали кораблики со своими родителями и друзьями и затем запускали их в луже
  • Помните как это было увлекательно? Подарите своему ребенку эти чувства, пусть он тоже порадуется вместе с вами. Создайте вместе с ним целый флот и посоревнуйтесь в скорости ваших корабликов

Как сделать кораблик из бумаги А4?

Для создания бумажных корабликов вам понадобится простая бумага формата А4 средней плотности, лучше больше 80г/см², но меньше 160г/см². Возможно пригодятся ножницы и фломастеры или краски, чтобы разрисовать свой кораблик, добавить в него детали и сделать его неповторимым.

Бумага может быть как белой, так и цветной. Если вы будете делать кораблик из односторонней цветной бумаги, складывайте ее цветной стороной во внутрь, тогда кораблик получится красивым.

Простые схемы сборки бумажных корабликов

Практически все схемы сборки бумажных корабликов простые, а если немного потренироваться вы сможете складывать разные кораблики не заглядывая в схемы.

ВИДЕО: Оригами катер

Как сделать кораблик из бумаги поэтапно?

Ниже поэтапно расписано как сделать самый простой кораблик из белого листа бумаги.

  1. Сложите лист бумаги пополам, положите его сгибом вверх
  2. Одновременно согните верхние углы к центру листа так, чтобы они образовали прямой угол. Одновременно это нужно делать для того, чтобы легко найти центр
  3. Нижние края заготовки загните наверх с обеих сторон по отдельности
  4. По бокам у вас будут уголки, которые нарушают треугольник, загните их на обратную сторону
  5. Теперь возьмитесь за уголки и, раскрыв кармашек, соедините их друг с другом, у вас должен получиться квадрат с карманчиком
  6. У вашего квадрата будет свободный край, его загните наверх с каждой стороны. У вас получится треугольник
  7. Опять соедините уголки так, чтобы вышел квадрат
  8. Потяните за уголки сверху полученного квадрата, придерживайте при этом серединку
  9. Ваша фигурка должна раскрыться и у вас получится кораблик
  10. Все линии прогладьте пальцами, тогда ваш кораблик будет устойчивым и красивым
  11. Запустите кораблик в воду


Как сделать большой кораблик из бумаги?

Чтобы у вас получился большой кораблик, используйте бумагу большего размера, например не формата А4, а формата А3. В таком случае лучше использовать бумагу немного большей плотности, лучше всего 160г/см². Тогда он будет более устойчивым и надежным.

Как сделать кораблик из бумаги оригами, схема?

Еще один несложный способ сделать кораблик из бумаги.

  1. Сложите лист бумаги пополам и разогните его обратно
  2. Согните края так, чтобы они встретились посередине у изгиба. У вас должен получится прямоугольник
  3. Загните нижнюю часть заготовки и верхнюю к центру, чтобы получился квадрат
  4. Разогните все назад
  5. Разверните углы снизу, придавливая их так, чтобы получился изгиб
  6. Выровняйте их и у вас получится трапеция
  7. Тоже самое повторите с углами сверху заготовки
  8. Верхнюю трапецию сложите по пунктирным линиям отмеченным на рисунке
  9. Переверните заготовку на другую сторону
  10. Согните бумагу по показанной линии и ваш парусник готов




Как сделать кораблик из бумаги с парусом?

Парусник сделать очень легко, поэтому его можно делать вместе с малышами. У них быстро получается освоить это занятие и они с удовольствием складывают кораблики сами.

  1. Возьмите квадратный лист бумаги, сложите его пополам и разогните. Повторите это с другой стороны. Так вы пометили нужные линии и получили центр
  2. Углы листа загните к центр
  3. Еще раз загните углы и разверните их обратно
  4. Отогните нижний левый и правый уголок
  5. Затем проделайте тоже с верхними углами
  6. Переверните полученную книжечку на обратную сторону
  7. Согните по диагонали, из полученной складки сделайте горку
  8. Полученный квадрат снова сложите по диагонали
  9. Ваш парусник готов


Вот еще схемы с пошаговым изображением, по которым у вас легко получится сделать из листа бумаги парусник.



Как сделать кораблик с трубой из бумаги?

Кораблик с трубой сделать еще проще, чем обычный. Он получится особенно красивым, если вы будете делать его из односторонней цветной бумаги. Следуйте ниже приведенным схемам с пошаговыми фото.

Как сделать двухтрубный кораблик из бумаги?

Сделать кораблик с двумя трубами довольно сложно, но следуя схемам у вас все получится.

  1. Вам понадобится квадратный лист бумаги
  2. Сложите его пополам по диагонали с двух сторон, чтобы у вас получились осевые линии
  3. Согните все 4 угла к центру фигуры. Переверните на другую сторону и повторите процедуру
  4. Снова переверните и еще раз согните все углы к центру
  5. Теперь переверните вашу заготовку обратной стороной и разверните два угла с противоположных сторон так, чтобы получились трубы
  6. Сложите полученную фигуру пополам, разворачивая правый и левый углы в квадраты, при этом они тоже должны сложиться пополам
  7. При этом трубы должны сложиться, все, ваш двухтрубный кораблик готов


ВИДЕО: Оригами — Кораблик с квадратными трубами

Как сделать маленький кораблик из бумаги?

Для выполнения маленького кораблика возьмите меньший лист бумаги, например А5, и сложите кораблик по выбранной вами схеме. Плотность бумаги лучше выбирать меньшую, например 80г/см², он будет более гибким и вам будет удобней сгибать края бумаги.

Как сделать объемный кораблик из бумаги?

Объемные кораблики делать очень интересно, ведь из них можно сделать целый флот и запустить его в пруду или водоеме.

Можно договориться с друзьями сделать разные объемные кораблики и посоревноваться, чей кораблик быстрее плывет. Практически все кораблики оригами объемные, выбирайте любую схему и творите вместе с ребенком.

Красивый кораблик вы получите, если его дополнительно задекорируете.

  • Какой же корабль без флага? Сделайте флаг из цветной бумаги и приклейте его к кораблику


  • Нарисуйте фломастерами иллюминаторы на бортах корабля, а можно и пассажиров тоже в них нарисовать


  • Если вы будете использовать одностороннюю цветную бумагу, ваш кораблик выйдет очень оригинальным и красивым, т.к. будет частично окрашен в выбранный цвет
  • В кораблик можно придумать какой-нибудь легкий груз, тогда он сможет его перевезти и не утонуть
  • Парусник у корабля можно установить используя простую зубочистку, а сам парусник можно сделать из чего угодно: кусочков ткани, цветной бумаги с рисунками, фольгированной бумаги, листочков с деревьев, разноцветных салфеток и т. д. насколько хватит фантазии


Дождаться наступления весны и, обувшись в резиновые сапожки, побегать по тающему снегу. А еще лучше пойти запускать кораблики в ближайший ручеек. Так делали наши родители, и наши бабушки и дедушки. А технология их изготовления знакома всем давно. В нашей статье мы познакомим читателей с техникой сборки кораблика из бумаги. И, если вам понравится это занятие, можно сделать целый флот.

В этой статье представлено 10 способов — как сделать кораблик из бумаги своими руками с пошаговыми уникальными фотографиями и видео.

Кораблики, сделанные из бумаги понравятся всем детям. Это старая забава, но, не смотря на это, не потерявшая свою актуальность и сегодня. Наверное, каждый в детстве увлекался их изготовлением, привлекая к этому занятию друзей и родителей. А потом бежали, чтобы запустить его в ближайшей ручеек — вы наверняка все еще помните эти ощущения. Порадуйте и вашего малыша, изготовьте вместе с ним целую бумажную флотилию. Вот увидите, это его порадует!

Как сделать кораблик из бумаги своими руками

Наверное, нет таких родителей, которые не знакомы с технологией изготовления корабликов. Но, возможно, она немного стерлась из вашей памяти. Сейчас, когда у вас есть малыш дошкольного или младшего школьного возраста, наступило время освежить в памяти это занятие. Изготовьте вместе с ребенком эту прекрасную весеннюю поделку.

Кораблик, изготовленный из бумаги, является прекрасной поделкой. Это занятие поможет развить мелкую моторику, является прекрасным упражнением по пространственному мышлению.

Кроме всего прочего, вы получите занимательную игрушку. И малыш сможет поиграть, позвав с собой друзей и родственников. Вариантов игры очень много, например можно устроить гонки или экспедицию. А можно подарить дедушке или папе в качестве .

Их можно изготовить из цветной бумаги, а также разрисовать или раскрасить. Можно подобрать для корабля целый экипаж, используя мелких солдатиков. Если на улице не слишком хорошая погода, можно поиграть, пустив их поплавать в ванной. А на даче можно использовать для этого таз. Одним словом, это чрезвычайно увлекательное занятие.

  1. Применив одностороннюю цветную бумагу, вы получите уникальную игрушку, поскольку кораблик будет частично окрашен в определенный цвет.
  2. Парусник можно изготовить при помощи обычной зубочистки, а парус – из ткани, цветного картона, фольги, листочков, цветных салфеток и многого другого.
  3. Эту игрушку можно изготовить используя офисную бумагу. А для того, чтобы кораблик не слишком промокал плавая, его можно изготовить из мелованного журнального листа.
  4. Если окунуть игрушку в расплавленный воск или парафин, она станет водонепроницаемой.
  5. Используя белый лист, можно проявить фантазию — разукрасить и раскрасить его в любой цвет.

Простой кораблик в технике оригами

Вариантов сложения кораблика из бумаги существует много. Но среди них можно выделить один, который, наверняка, знаком многим. По такой схеме складывали наши родители, поэтому с ней нужно познакомить и детей. Отличительной чертой такого кораблика является его способность держаться на воде, а продолжительность плавания во многом зависит от плотности используемого материала. Пошаговое создание такого кораблика в технике оригами показано в данном мастер-классе.

Для его изготовления достаточно будет любого прямоугольного листа.

Сначала складываем его пополам, а на стороне со сгибом намечаем середину.

Теперь, ориентируясь на эту отметку, загибаем боковые стороны в виде треугольников.

Выступающие снизу части нужно загнуть вверх. Сначала это делаем с одной стороны.

Перевернув заготовку, выполняем такой же сгиб вверх.

По бокам имеются уголки, которые нужно заправить. Сначала загибаем уголок, расположенный сверху, заводя его за основную часть нашей поделки.

Теперь с другой стороны (нижний уголок) требуется выполнить то же самое.

Повторив действия по обеим сторонам треугольника, мы получили такую заготовку будущего кораблика.

На данном этапе наша поделка похожа на шляпу, которая выполняется по такой же схеме.

Ей нужно придать форму квадрата.

Нижний уголок у верхнего слоя квадрата подворачиваем вверх.

Переворачиваем заготовку и делаем такой же сгиб уголка наверх.

Снова нашу заготовку нужно расправить.

И сложить ее в виде квадрата.

Теперь аккуратно начинаем потягивать за верхние уголки в стороны.

В итоге получаем кораблик, который осталось немного доделать.

Нужно расправить его дно и борта для большей устойчивости. Наш кораблик в технике оригами готов к детским играм.

Парусник своими руками

Техника оригами предполагает превращение простого бумажного листа в различные поделки. Как правило, для этого используется квадрат. Именно такую форму нам нужно взять для создания следующей поделки.

В данном мастер-классе представлено пошаговое изготовление корабля с парусом.

Приготовим для работы:

  • квадратный лист;
  • клеевой карандаш.

Начнем изготовление кораблика со сложения квадрата пополам в двух направлениях. Так мы наметим необходимые сгибы для дальнейшей работы.

Теперь к средней линии загибаем нижнюю и верхнюю части заготовки.

Боковые стороны также требуется загнуть к середине.

Для создания бортов необходимо расправить уголки и придать им другую форму. Начинаем расправлять верхний правый уголок, нижнюю его складку загладим по диагонали.

Пригладим верхнюю часть заготовки. Так мы сформировали один из уголков.

Подобным образом расправим нижний правый уголок.

С левой стороной нужно поступить аналогичным образом. Так мы сформировали борта.

Для того чтобы наша поделка стала похожа на корабль, требуется взять ее руками и потянуть половинки в разные стороны – левую от себя, а правую на себя. В итоге заготовка должна принять следующий вид.

Нижний выступающий уголок подвернем вправо и расположим горизонтально.

В носовой части требуется немного подклеить, соединив вместе правый и левый борта.

Наш кораблик с парусом готов!

Голубой бумажный кораблик с парусами

Отправиться в плавание под парусами можно не только в реальности, но и в своих фантазиях. Особенно это касается детей, которые легко погружаются в игру, воображая себя различными героями. Если ребенок мечтает о море и представляет себя моряком, то для поддержки его фантазии не обойтись без кораблика с белыми парусами, выполненного в технике оригами. В этом мастер-классе мы покажем его изготовление.

Для создания такого кораблика с парусами потребуется лишь квадратный лист цветной односторонней бумаги, мы использовали голубую.

Сначала складываем квадрат пополам.

После этого выполняем еще один поперечный сгиб. В итоге наш квадрат сгибами получился разделенным на 4 равные части.

Теперь переворачиваем заготовку другой стороной и делаем сложение по диагонали.

Затем складываем квадрат по другой диагонали и переворачиваем его на лицевую сторону.

Снова перевернем заготовку белой стороной вверх и загнем к центру 2 противоположных уголка.

Теперь нам нужно начать формировать паруса. Для этого начинаем делать сгиб внутрь с одной стороны.

Нужно сложить его так, чтобы сверху образовался вертикально расположенный белый треугольник.

Аналогично поступаем с другой стороной. В итоге видим, что у нас стали заметны 2 белых паруса.

Но один из них нужно немного уменьшить. Для этого правый парус загибаем вниз.

После этого отгибаем его вверх, одновременно формируя небольшую складку.

Получившуюся складку заправляем внутрь. Теперь наш кораблик имеет белые паруса.

Нижнюю его часть нужно загнуть на обратную сторону.

С лицевой стороны наш парусник выглядит следующим образом.

Наш кораблик с белыми парусами в технике оригами готов.

Лодка для начинающих своими руками

Лодка из бумаги – отличное решение, если в вашей семье подрастает мальчик. В особенности, если он увлекается морской тематикой! Создаётся такая поделка очень легко, вам потребуется лишь бумага и 5-7 минут свободного времени.

Для изготовления этой лодочки вам понадобятся следующие материалы и инструменты:

  • квадратный лист цветной бумаги со стороной 15-20 см;
  • ножницы.

Шаг 1: сделайте первые загибы

Вырежьте из листа аккуратный квадрат. Если ваш лист изначально квадратной формы, вы можете этот этап пропустить.

Согните ваш квадрат вдвое по горизонтали.

Разверните. Теперь сложите нижнюю часть листа к центральной линии.

Верхнюю часть листа также загните к линии центра.

Сложите поделку по центральной линии в другую сторону. У вас должна образоваться фигура в форме гармошки с 4 продольными складками.

Шаг 2: сложите уголки. Раскройте одну сторону.

Верхний левый угол загните к центральной складке.

Правый уголок также сложите к центральной складке, симметрично левому.

С другой стороны также загните уголки к линии середины.

Шаг 3: разверните. Теперь сложите поделку вдвое.

Раскройте её. У вас получилась лодочка, но её ещё нужно подровнять.

Для этого «носовую часть» лодки с одной стороны заверните к центральной складке. Хорошо прогладьте загибы.

«Носовую часть» с другой стороны также заверните к центральной линии. У вас должна образоваться фигура в форме шестиугольника.

Противоположные уголки этого шестиугольника загните симметрично приблизительно на 0,5 см..

Раскройте поделку.

«Бортовую» часть с одной стороны сложите к центральной складке. Повторите с другой стороны.

Хорошо продавите уголки внутри лодки со всех четырех сторон. Благодаря этому нижняя часть поделки будет смотреться очень аккуратно.

Раскройте. Выровняйте и расправьте в тех местах, где это требуется.

Ваша лодка из бумаги в технике оригами готова!

Лодка в технике оригами

Как сделать вот такую лодочку? На самом деле очень легко! Вам потребуется лишь квадратный лист и 10-12 минут свободного времени.

Такое милое оригами замечательно подойдет для поделок с детьми младшего и среднего школьного возраста.

Материалы и инструменты:

  • квадратный лист 15-18 см;
  • ножницы.

Вырежьте из листа формата А 4 квадрат.

Сложите вдвое по горизонтали.

Разверните. Загните одну половину листа к центральной складке и раскройте.

Вторую половину листа также заверните к линии центра.

Аккуратно прогладьте складку, после чего приподнимите бумагу и приложите ее к следующей, третей по счету складке. Сделайте аккуратный загиб.

Положите поделку вертикально.

Верхний правый уголок сложите к вертикальной складке.

Верхний левый уголок также загните к вертикальной складке.

Заверните левый уголок еще раз. Аккуратно прогладьте сгиб пальцами.

С правой стороны также заверните уголок вперед еще один раз.

Поменяйте положение. Сложите весь нижний край к горизонтальной линии середины.

Еще раз поменяйте положение. Нижний правый уголок загните к горизонтальной линии середины.

Заверните вниз всю верхнюю часть в той области оригами, где вы сейчас работаете.

Переверните на другую сторону.

Гармошкой сложите бумагу по прорабатываемой области два раза. Вы должны остановиться ровно в центральной линии вашего квадрата.

Положите заготовку перед собой так, чтобы все сформированные загибы оказались внизу с правой стороны.

Верхний левый уголок загните к ранее сделанной вертикальной складке.

Верхний правый угол также загните к вертикальной складочке.

Еще раз заверните уголок с верхней правой стороны, и еще раз – с верхней левой стороны.

Поменяйте положение. С противоположной стороны загните нижний уголок к линии середины.

Верхнюю сторону также сложите вниз к линии середины.

Всю верхнюю часть сложите вниз по линии середины.

Раскройте одну сторону.

Загните уголок симметрично уголку в задней части поделки. Верните бумагу на её место.

С другой стороны также раскройте один подворот. Заверните второй уголок симметрично имеющемуся уголку.

Закройте бумагу. Раскройте поделку по её середине.

Оригами лодка из бумаги своими руками готова!

Кораблик из цветной бумаги

Эту самую популярную поделку на летнюю тематику можно сделать не только в технике оригами. В этом мастер-классе покажу как сделать вот такой яркий парусник из цветной бумаги.

Необходимые материалы:

  • цветной полукартон красного, желтого и синего тона;
  • шпажка;
  • клей;
  • ножницы;
  • линейка;
  • маркер;
  • карандаш.

Создаем каркас парусника. Для этого берем полукартон синего цвета и вырезаем две одинаковые полоски с размерами 18 х 2,5 см.

Делим каждую полоску при помощи линейки и карандаша на три равные части. Сгибаем в тех местах.

Склеиваем две части основания кораблика вместе по боковым сторонам.

Затем создадим небольшую часть палубы корабля. Используем вновь синий полукартон.

Вырезаем небольшой прямоугольник. С боковых сторон отмеряем по 1,5 см для склеивания.

Сгибаем по вертикальным линиям и приклеиваем деталь в середину корабля между основаниями.

Теперь подготовим деревянную шпажку и два отрезка желтой бумаги разной длины для создания парусов.

В каждом прямоугольнике создаем небольшие отверстия. Вставляем через них шпажку.

Вырезаем маленький квадрат из красного листа. Приклеиваем его на палубу. Делаем небольшое отверстие по диаметру широкой части шпажки. Вставляем.

Теперь из красной бумаги вырезаем красивый флаг, который будет развиваться на ветру. Черным маркером подчеркнем линии контура.

Приклеиваем флаг на самую верхнюю точку парусника.

Черным маркером дорисовываем иллюминаторы и другие важные детали на бумажном кораблике.

Замечательный кораблик из бумаги готов к морским путешествиям! На палубе можно разместить мелкие игрушки пиратов, матросов и капитана корабля.

Как сделать аппликацию — бумажный кораблик

Еще один вариант поделки.

Как сделать вот такую смотрите здесь.

Оригинальные варианты складывания корабля — видеоуроки

Корабль с парусом в технике оригами

Как сделать катер из бумаги

Оригинальная парусная лодка

Видео урок по складыванию корабля

Почти все схемы сборки корабликов из бумаги не сложные. А немного поупражнявшись, вы сможете изготавливать их и без схемы. На сегодняшний день имеется великое множество разнообразных вариантов сборки парусников, которые освоит ребенок любого возраста. Для этого вам понадобиться различные обучающие материалы, которые сегодня представлены в виде схем, инструкций и видео.

Это увлекательное занятие доставит удовольствие не только малышам, но и взрослым. С наступлением весны дети побыстрее бегут на улицу, для того, чтобы поиграть, пуская в плаванье свой бумажный флот. Изготовленные из простых материалов, они становятся простой и доступной игрой.

Как сделать читайте здесь.

Из простого листа бумаги легко изготовить игрушечный кораблик и пустить его в плавание по ручью и по водным просторам ванны. Надо всего лишь запомнить простую инструкцию, как сделать кораблик из бумаги, каким образом ее сложить, чтобы получить устойчивую на воде конструкцию. Это – несложное, но очень увлекательное дело.

Маленьким детям бумажные игрушки могут сделать родители, дети постарше могут и сами обучиться этому несложному искусству. Серия видеоуроков предлагает мастер-классы после просмотра которых вы сможете сами великолепно сооружать целые флотилии бумажных корабликов. Они со временем размокают, но вы успеете наделать новые.

В видеоуроке подробно разобраны следующие действия:

  • лист А4 перегибаем пополам, затем еще раз пополам;
  • уголки листа складываем к центру;
  • одну из оставшихся полосок отгибаем вверх и загибаем уголки, то же самое – с другой стороны.

Далее получившийся квадратик раскрываем и складываем по другой оси. Уголки загибаем к центру, но не до конца. Если точки, до которых производится изгиб, расположить на разной высоте, у кораблика нос и корма получатся разной высоты, что будет интересно выглядеть. Далее опять квадратик складывается по другой диагонали. Осталось раскрыть конструкцию, потянув пальцами за противоположные концы и немного подровнять получившийся кораблик.

Его можно поставить на стол, он будет устойчивым. С тем же успехом он сможет держаться на воде. Теперь вы знаете, как сделать бумажный кораблик.

Видео урок:


Чтобы сделать своими руками из бумаги катер, необходимо:

  • взять лист бумаги размером 20 х 20 см и сложить его по диагонали, затем по другой диагонали и развернуть;
  • подогнуть к центру один из уголков листа;
  • лист несколько раз сложить по диагоналям.

Дальше сгибаются несколько маленьких треугольников, и производится серия изгибов, в ходе которых формируется труба катера и другие его элементы. Чтобы все сделать правильно, необходимо в точности придерживаться указаний видеоурока. Корма катера складывается, и ее половинки фиксируются клеем. Это – единственное место, где конструкция не держится усилиями изгибов бумаги, а требует применения клея.

Катер напоминает по своей форме современный прогулочный кораблик, имеет стремительный вид и очень устойчив как на твердой поверхности стола, так и на поверхности воды.

Видео урок:


Предлагаемая пошаговая инструкция на видео рассказывает, как изготовить из бумаги аккуратный прогулочный катер со стремительными очертаниями. На листе А4 перегибанием двух диагоналей размечается правильный квадрат с диагональными перегибами.

Оставшаяся после формирования квадрата полоска бумаги складывается пополам, на ней складываются уголки. Размеченный квадрат также складывается пополам, и боковые его стороны подворачиваются внутрь. Вместо прямоугольника получается треугольник. Вся конструкция перегибается пополам, линии сгиба аккуратно проглаживаются.

Далее следует еще целый ряд сложений листа, которые легко воспроизвести, просмотрев видеоурок. В конце концов бумажная конструкция выворачивается, образуя аккуратные катерок с плоским дном, очень устойчивым как на воде, так и на твердой поверхности.

Видео урок:


Сделать корабль из бумаги в стиле оригами очень легко. Достаточно взять квадратный лист бумаги, перегнуть его по диагонали. Затем одна из сторон получившегося треугольника загибается так, как это подробно показано на видео. Линии сгиба хорошо проглаживаются. Затем квадрат разворачивается, и все линии сгиба складываются в противоположную сторону.

Собственно, на этом изготовление лодочки заканчивается. У нее отсутствует дно, есть только красивые борта в форме носа лодки. Свободный край бумажного треугольника изображает распущенный над лодочкой парус. Плавать такая парусная лодочка, конечно, не будет, но если ее задние края склеить между собой, она может стать красивым силуэтом, который можно поставить на столе или подвесить на ниточке.

Для оригами важна не функциональность, а образное сходство.

Видео урок:


Из листа бумаги форманта А4 можно изготовить небольшую вместительную лодочку, вполне способную плавать по воде и даже транспортировать какой-либо груз. Квадратный лист бумаги, полученный из формата А4, складывается в прямоугольник, затем каждая из половинок складывается несколько раз, при этом загибаются уголки, которые формируют профиль бумажного судна.

Разными сгибами формируются очертания носа и кормы, в конце концов получается плоскодонка с высокими бортами. В играх детей на воде такая лодочка может послужить хорошим транспортным средством. Она долго не размокает и не разочаровывает юных мореходов.

Видео урок:

Техника оригами — древнее и увлекательное искусство, доступное каждому. Она отлично развивает внимательность, логику и мелкую моторику рук. Благодаря нашим нехитрым пошаговым инструкциям вы и ваш ребенок научитесь создавать удивительные и в то же время простые бумажные кораблики своими руками.

Для нашего мастер-класса мы взяли белую бумагу. Это не случайно, ведь кораблики можно будет разукрасить по вашему усмотрению. Кроме того, специализированная бумага для оригами есть под рукой не у каждого. Итак, как сделать кораблик из бумаги?

Классический кораблик из бумаги своими руками

Первая модель — классический кораблик, сделанный из листа А4. Чтобы сложить такой кораблик из бумаги, следуйте такому алгоритму действий:

Возьмите лист А4 и согните его пополам поперек бумаги. После чего начинайте сгибать полученную заготовку еще раз. Но не до конца, а лишь немного защепив уголочек, как показано на фото.

Ориентируясь на намеченную линию, сложите левый верхний угол к центру.

Подогните второй угол, аналогично первому. Плотно проведите пальцем по линиям сгиба, чтоб сделать их как можно более тонкими и гладкими.

Подверните нижний свободный край вверх, вплоть до линии согнутых ранее углов.

Аналогичным образом поступите со вторым свободным краем.

Затем вам нужно будет закрепить эти края на модели, сделав из них своеобразные уголочки.

Совершите это действие для обоих краев.

Внутри заготовки образовался треугольный кармашек. Раскройте его.

Сложите изделие по противоположным линиям сгиба.

Вы вновь получили кармашек, на этот раз квадратной формы. Один свободный край заготовки согните по диагонали.

Сделайте то же самое и со вторым краем.

Полученную модель возьмите за края и аккуратно растяните.

Отлично! Вы сделали своими бумажный кораблик по классической схеме.

Если у вас возникли какие-то трудности при изготовлении этой поделки, вам поможет это видео:

Как сделать из бумаги кораблик-теплоход?

Вторая модель — двухтрубный теплоход. Этот замечательный кораблик здорово держится на воде и имеет такую причудливую форму, что мало кто устоит от желания создать его копию самостоятельно.

Для изготовления теплохода вам понадобится лист А4 и ножницы.

Согните лист, как показано на рисунке, и отрежьте лишний край. Вы получили квадрат, из которого можно сделать теплоход.

Возьмите полученный квадратный лист, и согните его по диагоналям, чтоб получился вот такой крест.

Один из углов согните поперек к центру. Проделайте эту операцию со всеми оставшимися углами.

Переверните заготовку. Аналогично предыдущему пункту, согните все углы к центру.

Еще раз переверните заготовку. Вновь согните все получившиеся углы в центр.

Опять переверните заготовку. Нет, углы больше складывать не нужно. Раскройте один кармашек, как показано на рисунке.

Откройте противоположный кармашек.

Разогните заготовку.

Великолепно! Вы сделали бумажный кораблик-теплоход.

Смотрите также видео, как сделать такую поделку своими руками:

Кораблик из бумаги в форме парусника своими руками

Выполнить эту схему проще, чем две предыдущие. Данный тип бумажного кораблика не предназначен для плаванья. Попадая в воду, он падает на бок. Зато в качестве сухопутной игрушки он отлично смотрится. Кроме того, если вы сделаете множество парусников разного размера, ими можно украсить интерьер.

Подобно теплоходу, вам нужно будет сделать квадрат из листа А4.

Возьмите квадратный лист бумаги.

Согните его по диагонали.

Сложите лист по второй диагонали и раскройте. Перед вами заготовка с намеченными линиями.

Один из углов согните поперек, острым краем к центру.

Подобным образом согните еще два угла. Получится конвертик.

Нижнюю часть конвертика перегните в обратную сторону, отступая от края примерно на 1 см.

Сложите заготовку пополам, чтоб переломить центральную диагональ в другую сторону.

Внимание! Самый ответственный момент! Вам необходимо сложить заготовку, направляя центр во внутрь.

Подверните нижний край заготовки, таким образом вы получите опору для парусника.

Превосходно! Ваш роскошный парусник готов!

Как сделать такой парусник, также показано в этом видео:

Эти три нехитрых схемы займут вас и вашего ребенка на несколько часов, а результат — самые разные кораблики из бумаги своими руками. Осталось только разукрасить или украсить их на ваше усмотрение и пустить их на воду!

Делать кораблики из бумаги нас учила Тамара Грин
Фото автора. Копирование запрещено

Бумажный кораблик пошаговая инструкция. Как сделать лодку из бумаги. Основные идеи и схемы

Поделки из бумаги — это увлекательное занятие. Из простого белого либо цветного листа может получиться интересное творение.

Складывание фигурок, на первый взгляд, походит на детскую игру. Но это настоящее искусство со своими техниками и методами работы, которые, тем не менее, может освоить каждый человек.

Кораблик из бумаги из детства

Каждый ребенок хоть раз складывал фигурки из бумаги. Наиболее знакомыми и любимыми являются бумажные самолетики и кораблики.

В детстве бумажные кораблики запускались в плавание и просто использовались в играх. Эта незатейливая игрушка дает простор для фантазии ребенка.

Некоторые увлекались изготовлением сложных и больших моделей со множеством мелких элементов.

Создать такую фигурку из бумаги под силу любому желающему. Достаточно знать простые инструкции.

Инструкция по складыванию прочного кораблика

Для того, чтобы сложить поделку, необходим бумажный лист. Ничего более не потребуется. И сама схема является довольно простой. Достаточно внимательно в ней разобраться и несколько раз сложить изделие.

В дальнейшем можно обходиться уже без подсказки.

  1. Необходимо подготовить лист бумаги прямоугольной формы. От его размера будет зависеть конечный размер кораблика.

Лист может быть белым либо цветным, в зависимости от пожеланий. Если используется бумага, цвет у которой только с одной стороны, то желательно складывать цветом внутрь. Готовая фигурка будет выглядеть красивее.

  1. Необходимо сложить его пополам поперек.
  2. Расположить перед собой сгибом вверх и найти середину листа. Для этого нужно сложить его повторно, но не до конца. Как только обозначится середина, можно сделать легкий залом.
  3. На данном этапе имеется лист, сложенный вдвое, с обозначенной серединой. Далее необходимо сложить оба угла к центру, ориентируясь на отметку.
  4. Придерживая углы, нужно провести пальцем по всем линиям сгиба. Они должны стать фиксированными и тонкими.
  5. Далее необходимо подвернуть свободные края листа, которые остались под сформированным треугольником. Один край на одну сторону, а другой на вторую.
  6. Теперь уголки подогнутых краев необходимо загнуть, повторяя форму треугольника и снова зафиксировать сгиб пальцем. Выполнить это с обеих сторон.
  7. Теперь получилась заготовка в виде треугольника. Если раздвинуть края его основания, то внутри образуется кармашек.
  8. Далее нужно свести углы основания треугольника и сложить его противоположные стороны. Теперь заготовка стала квадратной формы.
  9. Необходимо ухватить верхние уголки квадрата и растянуть их в разные стороны.
  10. Изделие готово.

Как сделать кораблик из бумаги с ребенком

Описание процесса складывания может показаться длинным и сложным. Но на практике все гораздо проще и интереснее. Для того, чтобы заинтересовать таким занятием ребенка, необходимо принять участие в процессе. По крайней мере, на первоначальном этапе.

Складывание фигурок не просто увлечет малыша, но принесет пользу в его развитии:

  • процесс помогает развитию мелкой моторики;
  • формируются усидчивость и терпеливость;
  • развивается воображение.

Схем и фигурок существует огромное множество. Они различны по степени сложности, и можно подобрать подходящий вариант для ребенка любого возраста.

Для того, чтобы собрать поделку вместе с ребенком, необходимо:

  1. Предварительно продумать какую модель планируется складывать. Подготовить ее схему и разобраться в ней до начала процесса.
  2. Подготовить подходящую рабочую поверхность и несколько листов бумаги (на случай, если что-то не удастся с первого раза).
  3. Можно приготовить также цветные карандаши, фломастеры или краски. Когда корабль будет готов, его можно украсить: придумать название, нарисовать трюмы или просто раскрасить.
  4. Когда все готово — можно приступать к работе. Необходимо складывать бумагу, демонстрируя ребенку последовательность действий и технику выполнения. Малыш параллельно должен самостоятельно делать свою поделку.
  5. Готовую фигурку можно украсить по вкусу ребенка. Затем пустить «судно» на воду (даже в домашних условиях).
  6. Необходимо проявлять терпение и не торопить ребенка, чтобы он спокойно сумел разобраться в новом для себя занятии.

Оригами из бумаги в виде кораблика

Оригами – это вид искусства складывания различных фигурок из бумаги. В классическом исполнении предполагается использование только одного листа бумаги, без применения ножниц.

Оригами в виде кораблика с парусом можно собрать следующим образом:

  1. Лист бумаги сложить по обеим диагоналям попеременно, разогнуть и перевернуть его.
  2. Теперь сделать перегибы по всем углам и снова перевернуть. Полученные сгибы облегчают складывание фигурки.
  3. Листок бумаги необходимо сложить вдвое, а затем развернуть обратно.
  4. Теперь нужно завернуть края листка к центральному сгибу и прижать их.
  5. Получается прямоугольная заготовка. Верхний и нижний край нужно загнуть к центру. Теперь получается квадрат.
  6. Далее верх и низ нужно разогнуть обратно.
  7. Нижние углы нужно поднять вверх и вывернуть их уголки наружу, чтобы получилась трапеция.
  8. То же самое сделать с верхней частью.
  9. Далее необходимо ухватить верхнюю трапецию за центральную часть и вытянуть ее вверх.
  10. Заготовку перевернуть. В центре получается квадрат. Всю фигуру нужно сложить вдвое по диагонали данного квадрата.
  11. Осталось поднять нижний угол и поделка готова.

Еще одна модель в виде лодки:

  1. Лист необходимо сложить вдвое по горизонтали.
  2. Затем сделать один горизонтальный перегиб в центре листа.
  3. Далее нужно согнуть верхние углы наружу с обеих сторон к центральной линии.
  4. Нижние углы также согнуть к центру.
  5. Теперь нужно загнуть верхний слой вперед, нижний — назад.
  6. Далее сложить заготовку внутрь и расправить.
  7. Углы отогнуть назад и разровнять лодку.

Кораблик из листа А4

Чаще всего для изготовления фигурок применяется лист формата А4 (или альбомный). Его параметры позволяют создать корабль среднего размера и хорошей формы.

Предпочтительно использовать А4 с плотностью от 80 до 160 гр.

Часто для изделия нужен лист прямоугольной формы (как для классического кораблика). В таком случае даже ножницы не требуются.

Если же нужен квадратный лист, то его легко сделать из А4 при помощи ножниц (например, как для двухтрубного кораблика).

Создание большого кораблика из картона

Для изготовления корабля большого размера можно использовать те же схемы, что и для обычных поделок.

А вот обычная бумага тут уже не подойдет, поскольку держаться такая заготовка будет плохо.

  1. Иногда большие фигурки изготавливаются из газетных листов в два или три слоя. Но даже такие уловки не особо помогают. Поделка в результате не держит форму и не имеет вида.
  2. Для такого изделия подойдет очень плотная бумага или картон. Этот материал придаст жесткость и будет держать форму.
  3. Следует отметить, что работать с картоном сложнее, чем с бумагой.
  4. Для начала необходимо выполнять замеры, а затем уже делать сгибы в нужных местах.
  5. Для фиксации сгибов потребуется определенная физическая сила. Поэтому ребенку потребуется помощь взрослых.
  6. Иногда изготавливают макет большого корабля из более тонкой бумаги, а затем укрепляют его картонными фигурками нужной формы. Их приклеивают к кораблю, и он становится устойчивым. Но на воду ставить такое изделие не рекомендуется, поскольку места сгибов быстро пропитаются водой.
  7. Большие корабли нередко выполняют декоративную функцию и являются украшением или дополнением интерьера.

Красивый парус для бумажного кораблика

Парус — это один из способов украшения бумажной поделки. С такой деталью изделие приобретает законченный вид.

В данном случае парус функционально не помогает плыть быстрее. Поэтому нужно позаботиться только о его красоте и оригинальности. Не имеет значения, в какой части корабля он будет крепиться.

  1. Для начала необходимо подготовить основание для паруса. Если фигурка маленькая, то подойдет зубочистка. Для большой модели можно использовать любую деревянную палочку. Либо другой материал не слишком тяжелый для изделия.
  2. Основание крепится при помощи клея либо механически (например, при помощи ниток).
  3. На верхушке основания крепится сам парус. Он может быть любой формы и цвета, из любого материала: цветная бумага, материал, блестящая фольга.
  4. Для удобства лучше первоначально прикрепить парус к основанию, а затем уже эту конструкцию к поделке.
  5. Необходимо позаботиться о том, чтобы парус не перевешивал и кораблик не заваливался на бок.

Двухтрубный кораблик для украшения интерьера

Двухтрубный кораблик (или пароход) также прост в изготовлении, как и классический вариант. Он может стать не только игрушкой, но и достойным дополнением и украшением в интерьере.

Для того, чтобы кораблик выглядел презентабельно, можно изготовить его из красивой, необычной бумаги. Либо уже подготовленную фигурку украсить так, чтобы она гармонично вписывалась в интерьер.

Процесс изготовления двухтрубного кораблика:

  1. Для данной модели понадобится лист бумаги квадратной формы. Если форма прямоугольная, то нужны также ножницы.
  2. Прямоугольный лист нужно сложить, загнув один угол по диагонали до противоположного края. Таким образом, получается сложенный вдвое квадрат и оставшаяся полоска бумаги, которую необходимо отрезать.
  3. Полученный квадрат нужно загнуть сначала по одной диагонали, а затем по второй. Благодаря этому, выделятся центр листа.
  4. Далее необходимо загнуть все четыре угла к центру. Также получается квадратная фигурка, но меньшая по размеру.
  5. Заготовку нужно перевернуть загнутыми углами на стол. И на полученной поверхности снова повторить операцию – загнуть углы к центру.
  6. Снова переворачиваем заготовку и в третий раз загибаем углы к центру.
  7. Теперь нужно снова перевернуть фигурку. Верхний и нижний углы нужно расправить. Они послужат трубами кораблику.
  8. Другие два угла (левый и правый) нужно потянуть в стороны и поделка готова.

Еще одна простая инструкция, и в результате получилась новая модель кораблика с двумя трубами в центре.

Как правильно запускать обычные кораблики на воду

Для запуска готового бумажного кораблика на воду необходимо предварительно подготовиться.

Конечно, можно это сделать и без подготовки. Но такая фигурка быстро пропитается водой, потеряет форму и потонет.

Чтобы изделие не стало одноразовым нужно следовать данным рекомендациям:

  • использовать для изготовления плотную бумагу, которая плохо впитывает воду;
  • можно растопить парафин или воск и окунуть в них фигурку. Когда все высохнет, на бумаге образуется слой, который послужит защитой от воды;
  • не перегружать корабль дополнительным грузом. Иногда во время игры на кораблике можно расположить фигурку (капитана) или груз, который нужно перевезти. Если все эти предметы слишком тяжелые, то часть из них необходимо отложить на время плавания.

Любая из схем создания кораблика посильна как для взрослого, так и для ребенка. Это приятное и интересное занятие для всех.

Смастерить такую поделку можно в любых условиях. Для этого не потребуются ни особые навыки, ни специальные материалы.

Из простого листа бумаги легко изготовить игрушечный кораблик и пустить его в плавание по ручью и по водным просторам ванны. Надо всего лишь запомнить простую инструкцию, как сделать кораблик из бумаги, каким образом ее сложить, чтобы получить устойчивую на воде конструкцию. Это – несложное, но очень увлекательное дело.

Маленьким детям бумажные игрушки могут сделать родители, дети постарше могут и сами обучиться этому несложному искусству. Серия видеоуроков предлагает мастер-классы после просмотра которых вы сможете сами великолепно сооружать целые флотилии бумажных корабликов. Они со временем размокают, но вы успеете наделать новые.

В видеоуроке подробно разобраны следующие действия:

  • лист А4 перегибаем пополам, затем еще раз пополам;
  • уголки листа складываем к центру;
  • одну из оставшихся полосок отгибаем вверх и загибаем уголки, то же самое – с другой стороны.

Далее получившийся квадратик раскрываем и складываем по другой оси. Уголки загибаем к центру, но не до конца. Если точки, до которых производится изгиб, расположить на разной высоте, у кораблика нос и корма получатся разной высоты, что будет интересно выглядеть. Далее опять квадратик складывается по другой диагонали. Осталось раскрыть конструкцию, потянув пальцами за противоположные концы и немного подровнять получившийся кораблик.

Его можно поставить на стол, он будет устойчивым. С тем же успехом он сможет держаться на воде. Теперь вы знаете, как сделать бумажный кораблик.

Видео урок:


Чтобы сделать своими руками из бумаги катер, необходимо:

  • взять лист бумаги размером 20 х 20 см и сложить его по диагонали, затем по другой диагонали и развернуть;
  • подогнуть к центру один из уголков листа;
  • лист несколько раз сложить по диагоналям.

Дальше сгибаются несколько маленьких треугольников, и производится серия изгибов, в ходе которых формируется труба катера и другие его элементы. Чтобы все сделать правильно, необходимо в точности придерживаться указаний видеоурока. Корма катера складывается, и ее половинки фиксируются клеем. Это – единственное место, где конструкция не держится усилиями изгибов бумаги, а требует применения клея.

Катер напоминает по своей форме современный прогулочный кораблик, имеет стремительный вид и очень устойчив как на твердой поверхности стола, так и на поверхности воды.

Видео урок:


Предлагаемая пошаговая инструкция на видео рассказывает, как изготовить из бумаги аккуратный прогулочный катер со стремительными очертаниями. На листе А4 перегибанием двух диагоналей размечается правильный квадрат с диагональными перегибами.

Оставшаяся после формирования квадрата полоска бумаги складывается пополам, на ней складываются уголки. Размеченный квадрат также складывается пополам, и боковые его стороны подворачиваются внутрь. Вместо прямоугольника получается треугольник. Вся конструкция перегибается пополам, линии сгиба аккуратно проглаживаются.

Далее следует еще целый ряд сложений листа, которые легко воспроизвести, просмотрев видеоурок. В конце концов бумажная конструкция выворачивается, образуя аккуратные катерок с плоским дном, очень устойчивым как на воде, так и на твердой поверхности.

Видео урок:


Сделать корабль из бумаги в стиле оригами очень легко. Достаточно взять квадратный лист бумаги, перегнуть его по диагонали. Затем одна из сторон получившегося треугольника загибается так, как это подробно показано на видео. Линии сгиба хорошо проглаживаются. Затем квадрат разворачивается, и все линии сгиба складываются в противоположную сторону.

Собственно, на этом изготовление лодочки заканчивается. У нее отсутствует дно, есть только красивые борта в форме носа лодки. Свободный край бумажного треугольника изображает распущенный над лодочкой парус. Плавать такая парусная лодочка, конечно, не будет, но если ее задние края склеить между собой, она может стать красивым силуэтом, который можно поставить на столе или подвесить на ниточке.

Для оригами важна не функциональность, а образное сходство.

Видео урок:


Из листа бумаги форманта А4 можно изготовить небольшую вместительную лодочку, вполне способную плавать по воде и даже транспортировать какой-либо груз. Квадратный лист бумаги, полученный из формата А4, складывается в прямоугольник, затем каждая из половинок складывается несколько раз, при этом загибаются уголки, которые формируют профиль бумажного судна.

Разными сгибами формируются очертания носа и кормы, в конце концов получается плоскодонка с высокими бортами. В играх детей на воде такая лодочка может послужить хорошим транспортным средством. Она долго не размокает и не разочаровывает юных мореходов.

Видео урок:

Все детки любят пускать по воде кораблики. Если вы не знаете, как делать кораблик из бумаги для ребенка или хотите сделать бумажный кораблик вместе с ним, наша статья поможет вам в этом.

Мы рассмотрим самые интересные и простые варианты, которые можно сделать только при помощи бумаги применяя метод оригами, используя схемы и пошаговые инструкции.

Для того чтобы сделать простой кораблик из бумаги своими руками, вам понадобится самое минимальное количество подручных материалов. А точнее — лишь бумага. Это может быть как цветная бумага, так и обычный листок из школьной тетрадки.

Простой бумажный кораблик

Приготовьте лист бумаги. Очень хорошо, если это будет лист размером А4 — тогда и кораблик получится большим, плотным, и, разумеется, устойчивым. А значит, долгое время продержится на плаву и все же одолеет соперника.

Этапы создания кораблика из бумаги следующие :

Сложите приготовленный заранее лист бумаги пополам. Согнутой стороной положите его вверх, снова согните пополам.

  1. Верхние углы загните под прямым углом по направлению к центру.
  2. Все свободные края листа загните вверх с обеих сторон.
  3. Все свободные уголки аккуратно подверните вовнутрь. У вас получится треугольник.
  4. Сведите углы у основания фигуры вместе. Таким образом должен получиться квадрат.
  5. Нижние углы квадрата с двух сторон подогните так, чтобы снова получился треугольник.
  6. Углы у его основания сведите вместе — получите квадрат. Возьмите его за верхние углы и аккуратно тяните в стороны, пока фигура полностью не раскроется и кораблик не получится.
  7. Разгладьте стороны кораблика для придания ему максимальной устойчивости.

Лучше разобраться с тем как сделать этот кораблик, вам поможет наглядная схема:

Поздравляем, простой кораблик из бумаги готов! При желании вы можете разрисовать его карандашами, фломастерами и красками и даже сделать дополнительные аппликации на стенках. А изготовленную вручную маленькие мачты, паруса и флаги, аккуратно помещенные на борт, уж точно порадуют детей и сделают кораблик еще лучше. Играть с таким бумажным другом — одно удовольствие!

Для большей наглядности предлагаем вам посмотреть небольшое видео, в котором подробно показан процесс создания бумажного кораблика своими руками

Процесс создания двухтрубного кораблика не так сложен, как может показаться. Вам снова понадобится уже привычный лист бумаги и дополнительный инструмент — ножницы.

Итак, для того, чтобы смастерить двухтрубный кораблик, вам потребуется :

    1. Загнуть нижний левый угол листа бумаги так, чтобы его верхняя сторона полностью легла на правую. Образовавшуюся лишнюю часть отрезать. Развернув лист окончательно, вы увидите перед собой квадрат.
    2. Поскольку одна линия сгиба на нем уже имеется, необходимо сделать вторую, пересекающуюся с ней. Для этого квадрат стоит согнуть по диагонали.
    3. Все четыре угла согните по направлению к центру, чтобы получить небольшой квадрат.
    4. Получившуюся фигуру переверните согнутыми углами вниз. Далее повторите третий пункт — все углы сгибайте к центру.

  1. Квадратный лист бумаги (его легко сделать из прямоугольного, загнув один из углов и отрезав излишки) нужно согнуть по центральной оси и диагоналям таким образом, чтобы получить 16 маленьких квадратиков.
  2. Все четыре угла квадрата сгибать по направлению к центру, а затем совместить два края заготовки друг с другом и с центром.
  3. Подобную процедуру проделать со всеми углами. Заготовку перевернуть и согнуть пополам по диагонали.
  4. Маленькие треугольнички в правой части фигуры соединить между собой. Они предстанут в виде паруса.

Второй способ

Этот способ является традиционным для японцев. Для его реализации потребуется:

  1. Взять квадратный лист бумаги, согнуть его по диагонали.
  2. Два уголка вдоль осевой линии также аккуратно согнуть.
  3. Далее требуется согнуть нижний угол и совместить его с верхним, таким образом образовав горизонтальную линию.
  4. Две боковые стороны вдоль осевой вертикальной линии также согнуть.
  5. Сторону с тупым углом аккуратно отогнуть и согнуть его под углом 90 градусов к горизонтальному листу.
  6. Для пущей убедительности вертикальный лист согнуть немного по бокам.

Японский корабль — парусник готов!

Обычно кораблик-парусник советуют делать из цветной бумаги, ведь так он намного ярче и красивее. Не забудьте разрисовать и украсить его по своему усмотрению, а также сделать еще несколько подобных изделий. Ведь чем их большее, тем интереснее.

Процесс создания бумажного кораблика — парусника показан на следующем видео

Кораблик-лодка из бумаги

Схема создания лодки также является несложной и займет всего лишь несколько минут. От вас потребуется только терпение, аккуратность и внимательность.

Для того, чтобы сотворить из бумаги кораблик-лодку, нужно совсем немного времени и сил. Лист А4 сложите пополам сначала вдоль, а затем поперек. Обратите пристальное внимание на то, что закрытые края должны быть сверху.

Следующий шаг предполагает работу с углами — верхние нужно согнуть к центральной линии, а верхний и нижний края, которые в настоящее время являются открытыми, загнуть вверх.

Затем необходимом перегнуть треугольник. Как только вы это сделаете, перед вами будет квадрат, нижние углы которого открыты. Теперь передний и задний угол загните наверх.

Из полученного треугольника снова сделайте квадрат. Теперь медленно тяните концы верхних углов квадрата в разные стороны, и перед вами появится самая настоящая бумажная лодка.

Превратят осенние прогулки в самое настоящее приключение.

А если осень не порадует любителей морских опасностей глубокими лужами, можно запускать кораблик дома или во дворе, наполнив водой подходящую емкость. Существует множество вариантов того, как сделать .

Запуская кораблики, можно загадывать простые желания, надеясь на то, что они обязательно сбудутся.

Вырезаем из картона детали.

Склеиваем переднюю часть корабля.

Склеиваем заднюю часть корабля.

Для того, чтобы закрепить мачту нам понадобится палочка, кусок пенопласта и прямоугольный лист картона.

С помощью пенопласта и картона фиксируем мачту.

С помощью веревки крепим палочки к мачте.

С помощью веревки соединяем между собой парус и небольшую пушку из палочки. Приклеиваем мостик. Рисуем на корабле кружочки-окна. Корабль из коробки готов!

Корабль из каретки от яиц

Например, интересная поделка кораблик своими руками может быть изготовлена

Раскрываем ее, прикрепляем сверху палубу из палочек от мороженого, окрашиваем – и вот уже готова основа корабля.

Одна ячейка, вырезанная из упаковки, станет корзиной для дозорного.

Останется прикрепить флаг – и корабль уже готов к отплытию.

А если использовать для создания судна несколько отдельных ячеек от , можно сделать небольшой бот или яхту. Даже без окрашивания такое судно смотрится достаточно эффектно.

Кораблик из коробки из-под молока

Можно создать настоящий кораблик из любой бумажно емкости, оставшейся от напитков или продуктов, обрезав ее и оклеив пленкой-самоклейкой.

Игры с корабликами зависят от типа водоема, в который их будут спускать.

  • На речке можно устроить соревнования, запустив корабли с одного уровня и следуя за ними по берегу.
  • Запустив кораблик в озеро, можно засечь время, через которое он скроется из виду, затем пустить следующий и сравнить их результаты – такого занятия хватит надолго.
  • На море или озере с волнами можно запускать кораблик и ждать, когда волна вынесет его обратно на берег.
  • Можно выстроить всю флотилию на берегу и наблюдать, какой кораблик первым унесет в свободное плавание волна.

Видео о том, как можно сделать кораблик из пенопласта:

Любой малыш мечтает о путешествиях, плаваниях, о дальних странствиях и приключениях. У каждой девочки в мечтах есть свой корабль с алыми парусами и прекрасным принцем у штурвала. Здорово, когда эта мечта хоть немножко становится реальностью. У каждого ребенка должен быть свой кораблик. И пусть паруса сделаны из бумаги, но они всегда будут уносить будущего путешественника по волнам мечты.

Картонный корабль

Чтобы сделать кораблик из картона нам, естественно, понадобится толстый гофрированный картон. И еще:

  • ножницы;
  • маркеры;
  • набор цветной бумаги;
  • клей;
  • карандаши;
  • скотч;
  • линейка.

Порядок выполнения работы

1. Придумайте модель будущего парусника. Нарисуйте его на бумаге и сделайте чертеж: дно – 1 деталь, борта – 2 детали, корма – 1 деталь, перекладина для мачты – 2 детали. Подставка для штурвала (1 деталь) вырезается по контуру мыса. Она имеет Г-образную форму. Вообще весь такелаж парусника лучше делать в процессе сборки. Теперь надо собрать и склеить нашу модель.

2. Вы решили делать модель старинного корабля из картона, поэтому украшаем нос и корму соответствующими аксессуарами. Вырежьте голову дракона и хвост. Голова вклеивается между бортами, а для того чтобы прикрепить хвост, сделайте в нем небольшой надрез. Вставьте его в корму и закрепите со всех сторон скотчем.

3. В центре модели приклейте скотчем две перекладины для мачты, расположив их одна над другой. Сделайте отверстия в обеих, проткнув одновременно острым шилом, и установите мачту. Ее можно сделать из трубочки для коктейля.

4. Сделайте штурвал. Для этого вырежьте два кружка из гофрокартона и склейте, вставив между ними спички. Подставку под штурвал можно склеить самим, но проще использовать спичечный коробок. Приклейте на него штурвал и установите всю конструкцию в носу модели.

5. Вырежьте из цветной бумаги парус и, проткнув его в двух местах, установите на мачте. На верхушку фок-мачты приклейте флажки.

6. Вырезанный из картона якорь подвесьте на нитке к хвосту модели. Разукрасить корабль своими руками, как надо, вы, конечно, не сможете. Доверьте это трудное дело ребенку.

7. Якорь поднят, пассажиры разместились на палубе. Наш кораблик из картона готов к кругосветному плаванию.

Двухмачтовый корабль

  1. На фотографии хорошо показано, как собрать корабль другой модели по приведенным чертежам.
  2. Для установки первой мачты нужно склеить бухту из нескольких картонных кружков. Иллюминаторы для двухмачтового парусника можно вырезать ножом для бумаги. Все остальные нюансы работы описаны выше.

Как сложить кораблик из бумаги?

Возьмите любой лист бумаги и сложите его так, как показано на фото:

  • пополам;
  • наметьте середину;
  • заверните к середине углы;
  • подверните оставшиеся края вверх;
  • раскройте снизу внутренний конус и сложите снова по другим граням;
  • заверните вверх углы, сделав треугольник;
  • снова раскройте конус и сложите.

А теперь приготовьтесь к чуду. Потяните в стороны за верхние уголки и … появится настоящая лодочка из бумаги.

Еще одна лодочка, которую можно сделать из бумаги.


Инструкции по складыванию базы лодки оригами

Эта основа оригами-лодочки используется как отправная точка для складывания различных проектов оригами, включая столик для оригами и фоторамку.

Основа «Лодочка для оригами» Шаг 1: Начните с квадратной бумаги для оригами размером 6 дюймов на 6 дюймов (15 см x 15 см) цветной стороной вниз.

Сложите бумагу пополам по горизонтальной и вертикальной осям, а также по диагонали. Хорошо согните и разверните.

Основание «Лодка оригами» Шаг 2: Сложите правую и левую стороны к центру. Хорошо мнется.

Основание Лодочки Оригами Шаг 3: Теперь сложите верхнюю и нижнюю половинки к центру.Хорошо мнется.

База Лодочки Оригами Шаг 4: Теперь разверните верхнюю половину. Затем сделайте 2 диагональных сгиба только для верхнего слоя.

Сложите верх и прижмите бумагу плоско, чтобы получилась форма «крыша».

Основание Лодочки Оригами Шаг 5: Переверните бумагу.Повторите шаги 4 и 5 для верхней половины.

И ваша база для оригами-лодок готова!

Парусник на деньги

— Make-Origami.com


Парусник на деньги ($ Sailboat) — разновидность традиционной парусной лодки.Сделать это несложно, но он включает в себя обратный фолд — ход, который не слишком сложен, но может оказаться сложным, если вы никогда не делали его раньше.

Лодку можно сделать плоской, чтобы ее можно было прикрепить к поздравительной открытке, или поставить вертикально, потому что у нее есть собственная подставка.


Инструкции для денег Парусник

Шаг 1:

Начните с хрустящей долларовой банкноты черной стороной вверх.
Сложить пополам (снизу вверх) по длине.

Шаг 2:

Сложите и разверните долларовую банкноту пополам крест-накрест.

Шаг 3:

Сложите левую и правую стороны долларовой банкноты так, чтобы нижние края совпадали с центральной складкой, сделанной выше.

Шаг 4:

развернуть

Шаг 5:

Выполните обратную складку. Сначала откройте верхний слой бумаги.


Затем согните правую сторону долларовой банкноты влево.

Используйте существующие складки в качестве ориентира. Некоторые складки нужно будет сменить с горных складок на складки долины.

Когда складки на месте, расплющите.

Шаг 6:

Повторите обратный сгиб с левой стороны.

Шаг 7:

Как перелистывать страницы книги, поверните верхний правый слой влево.
Сзади модели поверните один слой бумаги слева направо.

Шаг 8:

Сложите верхнюю левую часть модели.

Шаг 9:

Повторите то же самое с правой стороны: согните верхнюю правую сторону модели.


Переверните модель и работайте с обратной стороной.

Шаг 10:

Сложите верхнюю правую часть модели.На этот раз сделайте сгиб до центра верхней части (зеленая стрелка) долларовой банкноты.

Шаг 11:

Повторите то же самое с правой стороны: согните верхнюю правую сторону модели. Эта сторона модели будет «выше» задней.

Шаг 12:

Подобно переворачиванию страниц книги, переверните один слой бумаги вправо; а с обратной стороны переверните один слой влево.

Шаг 13:

Посмотрите на переднюю и заднюю часть парусника, какую сторону вы предпочитаете? Отогните (горная складка) днище лодки так, чтобы получилось ровное дно.Соедините зеленые точки позади модели.

Слева: завершенный «Парусник денег»
В центре: используйте сгиб на шаге 14 в качестве подставки, чтобы удерживать модель в вертикальном положении.
Справа: Парусник из долларовой банкноты оригами, если вы начали с зеленой стороной вверх.

Оригами Лодка и Корабль-пират

Как превратить лист бумаги в лодку?

Сегодня я собираюсь показать вам, как создать потрясающий пиратский корабль.Все начинается с кораблика оригами. Оригами — отличный способ для детей практиковать мелкую моторику и пространственное восприятие. В современном мире складывание бумаги кажется утраченным навыком. Меня часто удивляет, сколько детей не умеют сделать простой бумажный самолетик. Если вы дадите ребенку такой забавный проект, он будет мотивирован попробовать оригами, даже если это будет сложно. (Это ремесло взято из Project Kid: 100 гениальных поделок для семейного отдыха)

Оригами Лодка Маршрут

  1. Положите контактную бумагу на одну сторону цветной бумаги.Это позволит лодке плавать в воде, поскольку контактная бумага будет блокировать воду.
  2. Сложите бумагу один раз в стиле гамбургера, а затем второй раз в стиле гамбургера. Убедитесь, что контактная бумага находится на стороне складок. Откройте второй сгиб, чтобы вы могли видеть линию сгиба.
  3. Загните верхний правый угол вниз к середине листа бумаги. Используйте линию сгиба в качестве ориентира. Теперь согните верхний левый угол к середине листа и снова используйте линию сгиба в качестве ориентира.
  4. Сложите один клапан снизу вверх и оберните уголки вокруг спинки.
  5. Сложите другой нижний клапан вверх и оберните углы вокруг спинки.
  6. Откройте нижнюю часть треугольника и сожмите два нижних угла треугольника вместе. Сложите, чтобы получилась ромбовидная форма.
  7. Возьмите одну заслонку снизу. Загните нижний угол к верхнему.
  8. Переверните бумагу и загните другой нижний угол клапана вверх к верхнему углу. Теперь у вас будет форма треугольника.
  9. Слегка откройте нижнюю часть треугольника и сожмите два нижних угла треугольника вместе, как на шаге 6.
  10. Возьмитесь за верхние створки ромбовидной формы и вытяните их, чтобы создать лодку.

Теперь, когда у вас есть лодка для оригами, которая может плавать по воде, превратите ее в пиратский корабль всего за несколько простых шагов.

Инструкции по созданию пиратского корабля

  1. Сделайте кораблик оригами (шаги выше)
  2. Приклейте большую бусину к депрессору для языка.Проденьте деревянную шпажку через бусину и с помощью пистолета для горячего клея закрепите. Сделайте очень маленький надрез в средней части лодки и воткните в отверстие деревянную шпажку. Прижим для языка и бусинка должны помочь лодке встать.
  3. Вырежьте из плотной бумаги два прямоугольника. Используйте дырокол, чтобы проделать отверстия в середине вверху и внизу в середине каждого треугольника. Наденьте прямоугольники на деревянную шпажку через проделанные отверстия.
  4. Вырежьте несколько бумажных флажков из плотной бумаги и приклейте их к небольшому отрезку пряжи.
  5. Сломайте еще одну деревянную шпажку пополам и прикрепите каждую к краям лодки. Для закрепления используйте пистолет с горячим клеем. Добавьте бусинки на верхушку каждой деревянной шпажки и закрепите их горячим клеевым пистолетом. Привяжите к шпажкам пряжу флажками.

Мои дети получили удовольствие от игры с этим пиратским кораблем. Это ремесло взято из забавной книги под названием Project Kid: 100 изобретательных поделок для семейного отдыха. Я получил эту книгу бесплатно, чтобы рецензировать ее. Если вам понравился этот пиратский корабль и вы заинтересованы в подобных поделках, прочтите мой обзор ниже.

Project Kid: 100 оригинальных поделок для семейного отдыха

Это книга в твердом переплете, полная интересных поделок. Мне нравились все красивые картинки и соблазнительные идеи поделок. Есть много проектов, которые я хочу попробовать со своими детьми. Я в первую очередь плохие новости, а во вторую — хорошие новости, поэтому начну с того, что мне не понравилось в этой книге.

Моя единственная реальная претензия к этой книге заключается в том, что у меня не было материалов, необходимых для большинства поделок. Я не очень хитрый человек, поэтому у меня нет огромной коллекции ленты для васи, бумаги для вырезок, двусторонней ленты или других материалов для рукоделия, которые были включены в эту книгу.Однако мне было нетрудно придумать простые замены. Например, на пиратском корабле выше предполагалось использовать бумагу для вырезок для парусов, но я использовал плотную бумагу, и она все равно оказалась великолепной. Я также должен был использовать ленту, чтобы повесить флажки, но так как у меня ее не было, моя пряжа тоже работала. Если у вас не так много материалов для рукоделия, но вы можете подумать о заменах, то это не должно быть большой проблемой.

Вещи, которые я любил

1.Пошаговая инструкция

А теперь хорошие новости. Мне нравятся пошаговые инструкции в этой книге. Они не только ясны и просты в использовании, но и приятны визуально. Думаю, визуальное удовлетворение само по себе не обязательно, но с ним намного веселее просматривать различные идеи поделок.

2. Красивые картинки

3. Книга в твердом переплете высокого качества
4. Отличные идеи для мальчиков и девочек

Как мама всех мальчиков и девушка, которая не очень хорошо разбирается в ремеслах, мне так трудно находить мальчишеские поделки.Да, я знаю, что мальчики тоже умеют делать цветы и ожерелья, но мои мальчики определенно не предпочитают такие вещи. У Project Kid было несколько замечательных идей, которые мои мальчики с нетерпением ждут. Ознакомьтесь с приведенными ниже страницами из Project Kid с идеями поделок для мальчиков и девочек.

В целом я доволен качеством Project Kid. В нем отличные идеи, красивые картинки, простые инструкции, а сама книга отличного качества. Если вы ищете книгу для мальчиков или девочек, я рекомендую Project Kid.Какие поделки больше всего нравятся вашим детям?

Другие сообщения, которые могут вам понравиться

Бумажный кораблик шаг за шагом: оригами кораблик из детства

Подробная инструкция с фото, простой кораблик из бумаги для детей и не только.

Я в детстве научился делать эту лодочку оригами. Ранней весной, когда появились рулетки, мы безжалостно срывали листы с блокнотов, чтобы делать кораблики из бумаги и соревноваться в скорости или пройденной дистанции. Я могу сделать это в любое время, даже с закрытыми глазами.До сих пор, когда мне нужно чего-то ждать и если у меня в руках прямоугольный лист бумаги, он тут же превращается в лодку на радость мне или окружающим детям. Надеюсь, я убедил вас в важности изготовления кораблика оригами? 🙂 Тогда приступим к работе.

Как сделать бумажный кораблик?

Подготовьте прямоугольный лист бумаги. Вы можете выбрать абсолютно любой размер.

Сложите пополам.

Следующий шаг не обязателен; он используется только для определения середины.Но вы можете включить и эту на начальном этапе. Сложите бумагу еще раз, например, справа налево.

Разверните бумагу, согните правый и левый углы вниз, выравнивая стороны по среднему сгибу.

В нижней части будет двойная бумага; возьмите верхний слой, направьте его также вверх, сделав складку по нижней стороне уголков.

Сделайте то же самое с нижней частью бумаги на внутренней стороне.

По бокам лишняя бумага, загните углы с одной стороны к середине.

С другой стороны.

Слегка разверните стороны в нижней части получившегося треугольника.

Осторожно соедините правый и левый углы.

Опять же, у вас получится два листка сложенной бумаги внизу, загните одну сторону вверх.

Затем сложите вторую сторону, соединив нижний угол с верхним.

Опять же, треугольник. Повторите с ним те же действия, что и с предыдущим. Его листочки в нижней части слегка разверните.

Разверните пошире и соедините противоположные углы.

Вы получите по два треугольника с каждой стороны. Потяните их боком.

Полностью вытяните его, одновременно сглаживая и загибая боковые края пальцами. Вот и все, кораблик оригами готов. Несмотря на то, что описание длинное, лодку можно изготовить за секунды.Главное, немного потренироваться и запомнить последовательность действий.

Флаг сделан из зубочистки и прямоугольного склеенного листка бумаги с надрезами на одной стороне.

[Математика и запоминание] Как складывать кораблики оригами + идеи для уроков — Блог Owlissimo

Наша семья любит складывать оригами, и проще всего начать с оригами-лодочки .

Помимо представления этой оригами-лодки как поделки, у вас есть много возможностей распространить ее на другие области обучения, включая памяти , математику и чтение .

Прочтите, чтобы узнать, как…

Инструкции

Вы можете использовать квадратный или прямоугольный лист бумаги.

Подойдет любая бумага — бумага для оригами, переработанная бумага, старые журналы и даже газеты!

Начните с цветной или более красивой стороны сверху, потому что это будет внешняя сторона лодки.

Вы можете нажать на изображение ниже и распечатать его:

Ребята за 2 дня сложили много корабликов оригами…

Цели обучения

Помимо презентации этой лодки оригами как поделки, у вас есть много возможностей распространить ее на другие области обучения.

Готовность к школе:

  • Следуя устным инструкциям
  • Следуя визуальным инструкциям
  • Следуя письменным инструкциям

Память:

  • Запоминание шагов (визуальное и мышечное)

Сенсорное:

  • Сравнение размера
  • Расположение от самого короткого до самого длинного или от самого маленького до самого большого (для складывания лодок используйте бумагу разных размеров)

Язык:

  • Чтение
  • Подготовка к письму: мелкая моторика путем складывания (чем младше ребенок, тем больше должна быть бумага)
  • Письмо: скопируйте инструкции (на лист бумаги или тетрадь)

Математика:

Оригами — отличный инструмент для изучения математики.С помощью этой простой лодки оригами вы можете представить следующие концепции:

  • Параллельные линии
  • Прямые углы
  • Равнобедренный прямоугольный треугольник
  • Симметрия
  • Тупой угол
  • Острый угол

Наука:

Мой второй ребенок, Джэ, экспериментировал с помещением лодок различных конструкций в ведро с водой.

  • Плавучесть
  • Водонепроницаемый и негерметичный материал
  • Плавающий и тонущий

Посмотрите, сможете ли вы найти другие концепции для изучения с ребенком!

>>> Скачать инструкцию для оригами лодки ЗДЕСЬ (PDF)

Удачи!

Как сделать бумажный кораблик {Мероприятия в День Колумба}

Мне это нравится Как сделать бумажный кораблик как часть ваших Мероприятий в День Колумба для развлечения детей.Рассказывать историю о Колумбе намного интереснее, если на корабле будет плыть под парусом. Блог о детских мероприятиях любит находить простые занятия для детей , подобные этому, в которых используются вещи, которые у вас уже есть дома, чтобы провести небольшое обучение в День Колумба. А кто не хочет делать кораблик из бумаги?

В четырнадцатьсот девяносто втором году Колумб плавал по синему океану…

Кто-нибудь еще вырастет, разучивая эту маленькую частушку, чтобы рассказать нам о Дне Колумба?

Я никогда не забуду год плавания Христофора Колумба в Америку.Я надеюсь, что в тот день, когда я займусь этим, это будет последний вопрос!

Мероприятия в День Колумба

Здесь, в Америке, мы отмечаем День Колумба, день, когда знаменитый исследователь Христофор Колумб достиг Америки 12 октября 1492 года. Хотя он не был первым исследователем, открывшим Новый Свет, его путешествия привели к прочной связи с Европой. в Америку. Он имеет огромное влияние на историческое развитие современного западного мира. Поэтому мы отмечаем этот день каждый год, чтобы наши дети запомнили его имя, если не эту глупую рифму.


В этот День Колумба потратьте несколько минут на обсуждение со своими детьми важности этого праздника и сделайте 3 миниатюрных бумажных кораблика, чтобы отпраздновать его пересечение Атлантики на его флотах Нина, Пинта и Санта-Мария.

Это очень простая поделка оригами для начинающих, с которой могут справиться и дети младшего возраста.

Как сделать бумажный кораблик

1. Начните с листа бумаги 5 × 7, сложите его пополам и надавите на среднюю складку.

2.Теперь снова сложите его пополам, чтобы получилась еще одна складка. Раскройте.
3. Загните два верхних угла так, чтобы они встретились посередине в складке и образовали треугольник.

4. Сложите небольшой передний клапан спереди и задний клапан сзади.
5. Возьмите два основания треугольника и сдвиньте их вместе, образуя ромб.

6. Загните передний нижний угол вверх до верхнего угла и снова с другой стороны. Вы создали еще один треугольник с открытым дном.

7.Сдвиньте две стороны треугольника друг к другу, как вы делали на шаге 4, снова создавая ромб.
8. Держа ромб лицом к себе, вытяните правый и левый верхние слои, чтобы сформировать корпус лодки.
Вот и все! Теперь вы можете из сделать бумажный кораблик .

Я не могу придумать более веселого способа отпраздновать День Колумба!

Другие занятия для детей

Отмечаем такие праздники, как День Колумба, с развлечениями для детей — вот чем мы занимаемся. Вот некоторые из наших фаворитов, похожих на How to Make a Paper Boat … у нас даже есть бумажные самолетики!

Как сделать бумажный кораблик с флагом и спасателем

Привет, друзья! Ищете идеальный летний дом своими руками? Тогда давайте сделаем этот простой и забавный кораблик из бумаги своими руками оригами.Что делает эту лодку особенной, так это цвет и детали! Мы добавили множество бумажных флажков в дополнение к сладчайшему красно-белому спасителю.

Мы также подарили этому бумажному кораблику морские синие полосы. Красный, белый и синий придают этому бумажному кораблику винтажную атмосферу, которая мне очень нравится! Вы тоже должны это сделать.

Принадлежности для изготовления бумажного кораблика для оригами:

Бумага 8 1/2 x 11 дюймов

Дополнительно:
Дополнительная бумага
Красная и синяя акварель
Кисть для акварели (размер 8, 10, 12)
Зубочистка
Лента Washi или лист бумаги 1 1/2 x 3/4 дюйма
Клей-карандаш

Используйте шаблон выше, чтобы сложить лодку! Для одних это очень легко, а для других совершенно невозможно.Для меня просмотр видео показал, что складывание кораблика оригами стало понятным. Вот мое любимое видео, за которым вы можете следить.

После того, как вы сложите бумажный кораблик, вам нужно будет сделать следующие 3 вещи: сделать флаг, раскрасить лодку полосами и добавить спасательный круг. Вы можете добавить один из этих предметов или добавить их все! Все, что вам нужно для изготовления лодочки, — это бумага — все остальные принадлежности предназначены для этих симпатичных аксессуаров.

Как сделать бумажный флаг

Используя красную ленту для васи длиной 2 дюйма или красную бумагу длиной 2 дюйма, сложите кусок пополам.Если вы используете ленту васи, она прилипнет сама к себе, но если вы используете бумагу, склейте бумагу с помощью клея. Затем вырежьте треугольник, создав традиционную форму флага.

Возьмите бумажный кораблик в одну руку, а флаг — в другую, чтобы аккуратно протолкнуть зубочистку через бумагу в самой верхней и центральной части лодки.

Как красить бумажный кораблик

Используйте акварельную кисть и акварельную краску, чтобы создать полосы вашей лодки.Положите лодку плашмя, окуните кисть в очень водянистую и тонкую акварель. Используйте достаточно краски, чтобы сделать полосу от одной стороны до другой, не останавливаясь, и вперед! Ваша полоса не обязательно должна быть идеальной. Грязная полоса ручной работы придаст ему тот винтажный вид, в котором он нуждается.

Как создать бумажный спасатель

Из другого листа бумаги вырежьте вручную небольшой кружок. Вырежьте внутренний круг и снимите интерьер. Не используйте круговой резак, чтобы вырезать их вручную, потому что ваш спасательный круг будет выглядеть ручной работы.

Затем с помощью красной акварели и чистой акварельной кисти нарисуйте несколько красных полос от внутренней части круга к внешней. Дайте краске высохнуть, что займет всего несколько минут, и с помощью клея прикрепите спасательный круг к борту лодки.

И альт! Ваш собственный бумажный кораблик оригами в стильном стиле! Разве это не очаровательно и не прекрасно лето?!? Если вам нужно больше уроков по изготовлению красного, белого и синего цветов, попробуйте эти кухонные полотенца со звездным тиснением. Если вы ищете летние идеальные поделки из бумаги, взгляните на этот шаблон шляпы с креветками.

26Май

Как лечить псориаз ru: Псориаз: лечение заболевания | Клиника Рассвет

26 Май 2021 alexxlab Комментировать

Лечение псориаза

Псориаз — это заболевание, связанное с изменением более 50 генов и последующими сдвигами в процессах организма и обмене веществ. Чем раньше удается распознать эти сдвиги, тем быстрее можно их откорректировать. Выделяют три главных направления нарушений:

  • Нарушения углеводного обмена веществ (диабет),
  • Изменения содержания холестерина (связаны с повреждениями кровяных сосудов — давлением, потенцией, инфарктами, инсультами),
  • Усиленная защитная реакция иммунной системы — организм борется с собственными тканями, а не только с заболеваниями или вызывающими их микроорганизмами (бактериями).

Важно научиться жить с псориазом. Изменив образ жизни и выбрав соответствующую диету, можно контролировать визуальные проявления заболевания (сыпь может пропасть совсем). Также при контроле заболевания устраняются возможные осложнения, которые могут вызываться характерными для чешуйчатого лишая нарушениями углеводного и жирового обмена веществ и работы иммунной системы.

Методические рекомендации по псориазу

В зависимости от степени тяжести процесса заболевания, псориаз разделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. В целях классификации оценивают:

  • Площадь пораженной кожи в процентах,
  • Покраснение имеющейся сыпи,
  • Плотность сыпи,
  • Количество чешуек.

Также оценивается влияние сыпи на качество жизни, т. к. незаметная (скрытая) сыпь беспокоит намного меньше, чем повреждения на лице, ладонях и половых органах.

Наиболее подходящую терапию псориаза определяют утвержденные в Латвии методические рекомендации, в которых выделяются виды терапии, наилучшим образом соответствующие определенному виду и/или степени тяжести чешуйчатого лишая. Эти методические рекомендации разработаны под руководством проф. Я. Кисиса и были официально приняты в Латвии в 2013 году. Методические рекомендации определяют, какие лекарства для лечения псориаза оплачиваются государством. С полным содержанием методических рекомендаций можно ознакомиться здесь.

Терапия псориаза

Так как псориаз является генетически обусловленным общим заболеванием организма, важно оценить все возможные процессы, способствующие улучшению эффекта и прогноза терапии. Простое лечение сыпи дает только кратковременный и недостаточный эффект. Полноценное лечение псориаза включает в себя многие факторы, с помощью которых можно контролировать заболевание:

  • Уход за верхним слоем кожи — следует использовать только прописанные врачом средства и препараты, следовать инструкциям дерматолога, так как аптечные средства могут не подходить для всех видов псориаза. Хроническое воспаление кожи способствует развитию опухолей.
  • Диета — необходимо провериться на наличие определенных нарушений пищеварения (т.е. нарушений обмена веществ, например, недостаточное выделение желудочных соков или аллергическая реакция на разные продукты питания), выражающихся в непереносимости различных веществ. Имеется риск развития сахарного диабета. Чтобы этого избежать, пациент не должен принимать много калорий зараз, и должен воздерживаться от приема алкоголя (нарушения поджелудочной железы).
  • Физическая нагрузка — разносторонние занятия спортом или физические нагрузки могут уменьшить риск нарушений работы сердца (кардиологических) — ритмическая работа сердца способствует липидному обмену (липиды или жиры участвуют в процессе создания оболочки кровяных сосудов, а также входят в состав связующих веществ клеток кожи). Исследованиями доказано, что спортивные люди болеют псориазом гораздо меньше.
  • Необходимо осознавать факторы, обостряющие псориаз, как погодные условия, так и смена сезонов может вызывать неблагоприятные реакции (аллергии, чувствительность). Осенью это может быть температурный перепад, а весной — пыльца.

Методы лечения псориаза

Средства для лечения чешуйчатого лишая применяются, как непосредственно в месте сыпи, так и в общем виде (например, лекарства для внутреннего приема). Чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, нужно учитывать не только вид и степень тяжести псориаза, но и возраст, пол, род занятий, общее состояние здоровья и др. факторы.

Фототерапия для лечения псориаза

Зачатки фототерапии восходят к Древнему Египту 2000-летней давности, где для лечения кожных заболеваний использовали сочетание экстрактов фотосенсибилизирующих растений (фотосенсибилизирующие растения содержат вещества, повышающие чувствительность к ультрафиолетовому излучению) и солнечного света. В настоящее время, это один из наиболее широко применяемых методов в терапии чешуйчатого лишая, который:

  • Уменьшает чрезмерную активность иммунитета (иммуносупрессивное воздействие),
  • Уменьшает воспаление,
  • Уменьшает чрезмерное размножение клеток (антипролиферативное воздействие),
  • Обладает антибактериальным воздействием.

Для лечения псориаза используется излучение UVB и UVA узкого спектра с помощью особых ламп. UVA/UVB-терапию можно использовать для детей и беременных, терапию часто совмещают с другими методами лечения и медикаментами.

Лазерная терапия для лечения псориаза

Лазерная терапия по принципу действия похожа на UVB-фототерапию узкого спектра (длина ультрафиолетовых волн NB-UVB 311 нм), ее применяют для лечения ограниченных очагов псориаза.

Криотерапия для лечения псориаза

Холодотерапию главным образом используют для лечения мелких очагов. Публикаций об использовании данной терапии довольно мало, и ее эффективность невысока, поэтому она не находит широкого применения.

Лекарства от псориаза

Любые медикаменты и препараты должны применяться только под наблюдением дерматолога, тщательно следуя указаниям врача. Самолечение псориаза может обострить заболевание, продлить курс терапии, а также создать серьезные осложнения.

  • Ретиноиды или синтетические производные витамина А. Они обладают высокой терапевтической активностью — могут воздействовать на иммунные клетки, возвращать размножение и развитие кератиноцитов (клеток, синтезирующих кератин — протеин, защищающий эпителий от повреждений) в пределы нормы. Их можно употреблять длительное время, и они подходят для детей.
  • Циклоспорин А является иммуносупрессивным медикаментом. Его эффективность при псориазе связана с его воздействием на иммунную систему и способностью уменьшать патологическое усиленное размножение кератиноцитов в коже.
  • Метотрексат является медикаментом, подавляющим обмен веществ (метаболизм) клеток, изначально он использовался для лечения онкологических заболеваний, но с 1970-х годов также утвержден к лечению псориаза.
  • Wobenzym является безрецептурным медикаментом, доступен в виде таблеток. Он обладает противовоспалительным, противоотечным действием, нормализует защитные способности организма, разжижает кровь, что позволяет восстановить уровень пищеварительных ферментов (энзимов) в организме, чтобы уменьшить проявления хронических болезней в т. ч. псориаза.

Биологические медикаменты против псориаза

Биологические медикаменты — это вирусы, сыворотки, токсины, антитоксины, вакцины, кровь и ее составляющие или другие похожие продукты, применяющиеся для лечения или профилактики заболевания. Они улучшают или восстанавливают способность организма бороться с инфекцией и другими заболеваниями. Обычно молекулы препаратов большие, поэтому их вводят в подкожный слой, мускулы или вену.

Биологическая терапия применяется, когда другие методы лечения псориаза средней или высокой тяжести оказались неэффективными. Стоимость терапии высокая, по сравнению с другими методами лечения.

Инъекции от псориаза

Для инъекций используют кортикостероиды — стероидные гормоны определенного типа, применяемые в медицине для различных иммунологических и воспалительных заболеваний. Инъекции таких стероидов — подходящий метод лечения небольших повреждений, в четко выделяемой зоне тела, например, наружных поверхностях кистей или пальцев. Эффект устойчив, и повторная инъекция может понадобиться только через несколько месяцев.

Новейшие методы лечения псориаза

Новейшая терапия связана с усилением взаимодействия между клетками, вовлеченными в патологический процесс псориаза, (лимфоциты и т.  д.) с помощью сигналов биологически активных веществ. Биологические препараты либо блокируют патологические вещества (воздействие антител), либо содержат рецепторы, блокирующие патологический процесс. Применение данного метода ограничено его высокой стоимостью и условиями использования (не должно быть воспалительных процессов или опухолей, необходим крайне детализированный контроль исключающих факторов и др.).

Оплачиваемые государством медикаменты от псориаза

В список компенсируемых государством лекарств включены определенные медикаменты для лечения псориаза. Более подробную информацию о таких медикаментах и размер покрываемой государством оплаты можно выяснить на консультации у дерматолога.

Безрецептурные лекарства от псориаза

В данную группу в основном входят средства ухода за кожей. Такие средства предназначены только для симптоматического ухода (т. е. ухода за «видимой частью» чешуйчатого лишая, без коррекции процессов обмена веществ и т. п.) — они не лечат процесс псориаза во всем организме. Рекомендуется выбирать увлажнители кожи, не содержащие ароматические вещества.

Шампуни от псориаза

Для ухода за кожей головы применяются разные шампуни, содержащие салициловую кислоту, мочевину (urea), смолу и кортикостероиды. Шампуни с содержанием смолы уменьшают шелушение кожи, увлажняют кожу, препятствуют ее утолщение и уменьшают зуд. Шампуни с содержанием салициловой кислоты помогают смягчить кожу головы и удалить чешуйки. Содержащие кортикостероиды шампуни применяются кратковременно, чтобы уменьшить отек или покраснение.

Мыло от псориаза

Рекомендуется избегать слишком агрессивных моющих средств, чтобы не сушить и не раздражать кожу.

Уход за кожей при псориазе

Липиды (межклеточное связующее вещество в коже) являются одним из важнейших составляющих кожи, но обычные моющие средства имеют тенденцию обезжиривать кожу, нарушая развитие уникальной совокупности микробов кожи (микробиомы), которая наряду с иммунной системой обеспечивает стабильность защитного барьера кожи и защищает организм от окружающей среды. При уходе за кожей важно избегать травмирования кожи и не уничтожать защитный барьер.

Кожа пациентов с псориазом сухая, чешуйчатая, содержит множество вирусов. Присутствие чешуек способствует развитию псориатической сыпи. Мыться следует лечебными косметическими средствам, которые щадят жировой слой кожи — не уничтожают, а очищают и улучшают его. После мытья кожу всегда необходимо увлажнять предписанными дерматологом средствами — кремом, лосьоном и т.д.

Уход за пораженными псориазом ногтями

Поражение ногтей возможно y 80% пациентов. Ногти рекомендуется стричь как можно короче, чтобы избежать появления грибка под отслоившимся ногтем. Необходимо использовать щадящие моющие средства, после мытья рук всегда требуется накладывать увлажняющий крем или лосьон. Для здоровья ногтей важны ненасыщенные жировые кислоты, витамины группы B, витамины A, D.

Мази, кремы и лосьоны от псориаза

В процессе псориаза выделяют три активные стадии:

  • Появление новой, ярко красной сыпи, среди которой появляются крупные чешуйки (прогрессивная стадия),
  • Появление сыпи стабилизируется, и ее поверхность покрывают более мелкие чешуйки (стационарная стадия),
  • Сыпь углубляется, чешуйки уменьшаются и принимают форму колец (регрессивная стадия).

Для каждой стадии необходимо использовать соответствующие наружные средства. Для прогрессивной стадии это кремы и жидкости на водной основе, для стационарной — более жирные кремы и пасты, а для прогрессивной — жирные кремы и мази. Данные препараты служат основными массами, к которым добавляются активные медикаменты:

  • Салициловая кислота используется в сочетании с другими лечебными средствами, так как она снимает чешуйки, позволяя медикаменту проникнуть в более глубокие слои. Она предлагается в концентрации от 2% до 10% и разных формах, и допускается к использованию, если площадь псориатических поражений не превышает 20%, так как в высоких дозах она может оказывать токсическое воздействие. Не подходит для больных диабетом.
  • Молочная кислота является кератолитиком — веществом, удаляющим крупные роговые образования (омертвевшие клетки). Она применяется для отшелушивания чешуек. Альтернативный препарат, если необходимо покрыть больше 20% площади кожи, или для пациентов с диабетом.
  • Кортикостероиды широко применяются для лечения ограниченной псориатической сыпи, так как они сужают кровяные сосуды, подавляют воспаление и зуд, замедляют размножение клеток.
  • Действие препаратов на основе смол основано на подавлении роста клеток. Чаще всего такие препараты содержат смолу березы (OleumRusci) и смолу сосны (Pixliquida), реже каменноугольную смолу (Pixlithanthracis).
  • В основе действия синтезированного витамина D3 (кальцитриол, кальципотриол) лежит воздействие на иммунную систему и уменьшение размножения кератиноцитов.
  • Такролимус и пимекролимус (топические ингибиторы кальциневрина) эффективны при лечении псориаза на лице, шее, гениталиях, сгибах. Препараты не вызывают расслабление мышц, поэтому они подходят для длительного применения.
  • Мазь Magnipsor не содержит гормональных добавок и токсических веществ. Активными веществами служат минеральные компоненты, соль Мертвого моря, салициловая кислота, масла чайного дерева, тыквы, облепихи, экстракт корней лопуха и др.

Выбор препарата определяется в зависимости от сыпи в конкретной зоне тела.

Народные методы и природные средства против псориаза

Перед использованием любых природных препаратов следует обязательно проконсультироваться с дерматологом, так как в сочетании с принимаемыми медикаментами они могут вызвать нежелательные реакции. Действие этих препаратов не доказано, и требуется учитывать, что природные средства также могут вызывать аллергические реакции.

  • Алоэ — обладает свойствами, уменьшающими покраснение и шелушение.
  • Яблочный уксус — использовался древними культурами в качестве дезинфицирующего средства, может способствовать уменьшению зуда на коже головы.
  • Чилийский перец содержит капсаицин — он блокирует нервные окончания, ответственные за проводимость болевого сигнала. Содержащие его средства могут уменьшать боль, воспаление, покраснение, шелушение.
  • Ванна с солью Мертвого моря, растворенной в теплой воде, может за 15 минут удалить чешуйки и уменьшить зуд. После принятия ванны необходимо наложить увлажняющее кожу средство.
  • Овес считается лучшим естественным успокаивающим кожу средством. Ванна с добавлением овса в воду может уменьшить зуд и покраснение.
  • Масло чайного дерева обладает антисептическими свойствами. Содержащие его шампуни борются с проявлениями псориаза на коже головы.
  • Куркума или желтый имбирь обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Входящий в ее состав куркумин может противостоять вспышкам псориаза. Куркуму можно использовать в капсулах, в концентрированном виде, или добавлять в пищу (различные блюда карри и т.п.).
  • Семена льна содержат жировые кислоты Omega-3, клетчатку и другие важные питательные вещества. Жировые кислоты Omega-3 улучшают работу иммунной системы и состояние кожи. Они относятся к незаменимым жировым кислотам, которые организм не может синтезировать сам и может принять только с пищей. Omega-3 также содержится в семенах конопли, грецких орехах, зелени и различной рыбе.

Диета при псориазе

Псориаз связан с проблемами обмена липидов (жиров), углеводов (сахара), а иногда и глютена (зерновых), вызываемыми врожденными изменениями в обмене веществ (генные нарушения).

Обмен веществ начинается с выделения ферментов пищеварения (энзимов), взаимодействия совокупности микробов (микробиомы) кишечного тракта с организмом, усвоения питательных веществ организмом. Для обработки веществ и их использования в процессах необходима энергия.

Если особенности деятельности организма, пищеварения и обмена веществ не изучены, рекомендуется есть небольшими порциями не менее 4 раз в день. Рекомендуется использовать ненасыщенные жировые кислоты (Omega-3 и др.), витамины группы B, витамин D. При псориазе следует отказаться от приема в пищу легко легкоусвояемых углеводов — белого хлеба, картофеля. Алкоголь, никотин и консерванты вредят флоре кишечного тракта — для ухода за ним рекомендуется умеренное употребление пробиотических бактерий или пробиотиков (культур живых организмов, благоприятно влияющих на пищеварительный тракт).

Акупунктура от псориаза

Иглотерапия широко применяется для лечения псориаза в Китае и других странах Азии. В ходе терапии в кожу вводится игла, диаметром не больше волоса головы. В результате укола в организме выделяется аденозин, эндорфины, серотонин и др. вещества, обладающие болеутоляющими свойствами, поэтому данный метод может применяться при псориатическом артрите.

Влияние времен года на псориаз

Когда меняется температура внешней среды, меняется и обмен веществ, и коже начинает не хватать жировых кислот, а защитный барьер кожи ослабляется. Как только в коже возникает нехватка витамина D, она становится суше, хуже восстанавливается и больше подвержена влиянию окружающей среды — появляются предпосылки для вспышки хронических кожных заболеваний (дерматозов).

Отопление в зимний сезон, искусственная вентиляция, необходимость в одежде, потение, нахождение в толпе с разной микрофлорой ухудшают физиологию и саморегуляцию кожи. С приходом весны кожный барьер становится слабее, чем осенью, и его легко преодолевают весенние аллергены — цветущие деревья, цветочная пыльца, травы.

У небольшого процента больных псориазом (до 20%) состояние кожи ухудшается от УФ-лучей. Для летнего типа псориаза характерна нехватка антиоксидантов, которые могли бы защитить кожу от усиленных свободных радикалов, появившихся в результате солнечного облучения, и сыпи в затронутых солнцем местах.

Осознавая обострения, вызываемые сменой времен года, проявления болезни можно контролировать, отдыхая на курортах.

Курорты для лечения псориаза или бальнеотерапия

Благоприятное воздействие климатерапии во всем мире описывается уже на протяжении 200 лет, и связано с определенными географическими регионами и находящимися в них специфическими местами. Эффект курортной терапии в первую очередь связан с возможностью отдохнуть от ежедневного стресса и избежать факторов, ухудшающих состояние кожи (например, сухой воздух из-за центрального отопления). Также имеется возможность регулировать режим и ритм питания.

Определенные процедуры могут восполнить количество воды в коже, отшелушить старую кожу, замедлить размножение клеток и неполноценные клеточные циклы.

Важнейший курорт для лечения псориаза — Мертвое море, самая низкая точка на земле (360 м ниже уровня моря), оно имеет высокую концентрацию естественных минералов, а испарения минералов отфильтровывают UVB-лучи узкого спектра (как при фототерапии). В исследованиях отмечается, что у пациентов, загорающих и купающихся в солях Мертвого моря, наблюдается улучшение псориаза в 83% случаях, только загорающих — в 73% случаев, только купающихся в Мертвом море — в 28% случаев.

Бальнеотерапия (совокупность различных терапевтических действий, направленных на увлажнение сухой кожи) занимает особое место в долгосрочном лечении псориаза, но не рекомендована пациентам с повышенной светочувствительностью (летний тип псориаза) и болезнями с высоким риском рака кожи. Данный вид терапии не используется для острого лечения или краткосрочной терапии.

Профилактика псориаза

Во избежание обострения или развития кожного заболевания необходимо учитываться многие факторы — как смену образа жизни, так и разные занятия:

  • Физическая нагрузка (упражнения и т.п.),
  • Отдых на курортах,
  • Избегать стресса,
  • Ограничить прием кофе, какао, алкогольных напитков и курение,
  • Продуманное питание (избегать слишком жирной пищи),
  • Избегать переохлаждения,
  • Ограничить использование бытовой химии и косметики,
  • Улучшить обмен веществ (пить больше жидкости и т.п.),
  • Контролировать витамина D, фолиевой кислоты и липидов у врача,
  • Употреблять Omega 3/6,
  • И другие действия, предписанные лечащим дерматологом.

Псориаз излечим?

Нет, так как медицина пока не нашла возможности изменять генетический код человека. Исчезновение сыпи означает приостановку процесса болезни. Опытный врач может помочь подобрать наиболее подходящий для особенностей обмена веществ пациента образ жизни (диета, физическая нагрузка, уход за кожей) и необходимый режим лечения.

Ранний диагноз и правильный образ жизни, уход за кожей и терапия продлевают жизнь (статистический данные свидетельствуют, что пациентам с псориазом, у которых болезнь появилась в детстве, трудно достичь 60-летнего возраста, главным образом, из-за заболеваний кровеносно-сосудистой системы).

Где лечить псориаз?

Кожа человека — его самый крупный орган, и правильный уход за ней препятствует дальнейшему развитию болезни (патологического процесса). Симптомы псориаза изначально проявляются на коже. Функциональное состояние кожи и ногтей напрямую связано с курсом терапии (как местной, так и внутренней), эффективность которой оценивает эксперт по состоянию кожи — дерматолог.

Лечение псориаза очень сложно. Сложным его делает не диагностика (определение вида чешуйчатого лишая), а именно его понимание и рассмотрение закономерностей. Только высококвалифицированные врачи могут распознать закономерности после анализа полученных данных.

Врачи нашей клиники владеют знаниями о микросимптоматике болезни (мелкие, труднозаметные и ранее не связанные с болезнью симптомы), что позволяет им распознать болезнь уже на начальной стадии. В процессе лечения врачи определяют связь кожного заболевания с организмом, его деятельностью и нарушениями обмена веществ. Наши специалисты также хорошо разбираются в особенностях чешуйчатого лишая у детей.

В 2013 г. в Латвии были приняты разработанные под руководством проф. Я. Кисиса первые методические рекомендации по псориазу (пояснения к методическим рекомендациям см. в начале статьи). В 2016 г. профессор Я. Кисис участвовал в разработке методических рекомендаций по применению биологических средств в терапии псориаза. Клиника участвовала во многих клинических исследованиях (полный список здесь), из которых 6 были связаны с псориазом.

Профессор Я. Кисис является ведущим латвийским специалистом по вопросам псориаза, а в клинике всегда доступна последняя информация об инновациях в лечении псориаза во всем мире.

Местное лечение псориаза волосистой части головы

Актуальность

У людей с хроническим бляшечным псориазом часто бывают очаги на волосистой части головы. В дополнение к зуду, покраснению, чешуйчатые очаги видны и часто вызывают чувство стыда/стеснения у пациентов. «Местное» лечение (лекарственные средства, наносимые непосредственно на кожу, например, кремы) обычно используют в первую очередь, но применение его на волосистой части головы затруднительно из-за волос. Существует множество лекарственных средств для местного применения, такие как кортикостероиды (также известны как стероиды), витамин D, препараты на основе смол или дегтя, такролимус, дитранол или салициловая кислота. Некоторые кортикостероиды для местного применения имеют большую силу, чем другие. Поэтому, их разделяют на категории по четырем уровням силы действия: слабые, умеренные, сильные и очень сильные. Так как псориаз является долгосрочным (длительным) состоянием, очень важно знать, какие из лекарств работают лучше, какие побочные эффекты у них могут быть, и какова вероятность их появления.

Вопрос обзора

Какие виды лечения псориаза волосистой части головы являются наиболее эффективными и безопасными?

Характеристика исследований

Мы рассмотрели 59 рандомизированных контролируемых испытаний, включавших 11561 участника. Тридцать исследований были либо проведены, либо спонсированы производителем исследуемого лекарства.

Качество доказательств

В целом, общее качество доказательств было средним в отношении трёх наиболее важных сравнений, включавших кортикостероиды (например, бетаметазона дипропионат), витамин D (например, кальципотриол), и их комбинации. Мы оценивали снижение тяжести течения псориаза, улучшение качества жизни и вредные побочные эффекты лечения. Большинство результатов основывались на кратковременном лечении, длительностью менее шести месяцев.

Основные результаты

Предшествующие исследователи обнаружили, что комбинированный препарат был более эффективным, чем только стероид [монопрепарат], однако клиническая польза была под вопросом. Оба вида лечения уменьшали проявления псориаза в большей мере, чем витамин D.

В связи с недостаточной информацией, мы не могли оценить, какой из видов лечения в больше степени улучшал качество жизни. Большинство исследований попросту не оценивали (не измеряли) улучшение качества жизни.

Участники, которым наносили препарат витамина D, прекращали лечение в связи с вредными побочными эффектами чаще, чем те, которым наносили местные стероидные или комбинированные препараты. Частота необходимости прекращения лечения в связи с побочными эффектами была сходной как для стероидных, так и для комбинированных препаратов. Однако, только у малого числа участников, использовавших один из трех препаратов, возникли вредные побочные эффекты. Ни в одном из исследований не сообщали о типе побочного эффекта, который привел к прекращению лечения.

Участники оценили эффективность лечения подобно исследователям: те участники, которым наносили стероиды или комбинированные препараты, ответили на лечение лучше, чем участники, которые использовали только витамин D. Статистически, комбинированный препарат был более эффективен, чем только стероид (монопрепарат), однако клиническая польза была под вопросом.

Наиболее распространенными вредными побочными эффектами этих видов лечения были раздражение, зуд и болезненные ощущения на коже в месте применения. Побочные эффекты в других местах организма были очень редкими, и, скорее всего, не были вызваны лекарством.

Другие результаты были следующими: стероиды, витамин D и их комбинации были более эффективны, чем растворители препарата (крем, шампунь и т. д.), которые не содержали активного вещества. В сравнении друг с другом, стероиды проявили сходную эффективность и имели похожие побочные эффекты, хотя некоторые из них имели большую силу действия.

Мы не смогли в достаточной степени оценить эффективность и безопасность других местных видов лечения, таких как салициловая кислота, деготь или дитранол.

Выводы

Стероиды и двухкомпонетная комбинация стероида и витамина D были наиболее эффективными с наименьшим риском развития вредных побочных эффектов. Учитывая схожий профиль безопасности и лишь незначительно большую пользу двухкомпонентного препарата по сравнению с монопрепаратом стероида (только стероидом), местные стероиды сами по себе могут быть полностью приемлемыми для кратковременного лечения.

Следующие вопросы остаются не отвеченными и требуют изучения в будущих клинических испытаниях: действительно ли не существует различий в эффективности и безопасности между местными кортикостероидами разной силы действия? Может ли растворитель лекарственного средства (например, крем или шампунь) иметь какое-либо влияние на действие активных веществ препарата? Какое из местных видов лечения может контролировать заболевание в течение более длительного периода времени без риска для безопасности пациента? И наконец, необходимо больше исследований, в которых бы оценивали, какие местные виды лечения в наибольшей степени улучшают качество жизни.

Лечение псориаза в Сочи — клиника УРО-ПРО

Псориаз является одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Данное заболевание характеризуется частыми высыпаниями на коже, оно диагностируется более чем у 3% населения земли. Чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от 10 до 25 лет.

Псориаз – заболевание, которое давно изучено, однако, на данный момент не существует методики лечения, которая могла бы полностью избавить пациента от данной проблемы. Это заболевание может передаваться по наследству потомкам во 2-ом, 3-м и даже 4-ом поколении. Обострение псориаза приходится на подростковый возраст, далее заболевание может то ослабевать, то вновь обостряться. После 50 лет болезнь может снова обостриться, но затем постепенно угаснет. Псориаз остается у человека с первого проявления и до конца жизни. Около трети всех больных псориазом сталкиваются с псориатическим поражением ногтевых пластин.


Формы псориаза

Формы псориаза принято разделять по клиническим особенностям течения. Самыми тяжелыми из них будут псориатическая эритродермия и псориатический артрит.

Псориатическая эритродермия характеризуется поражением большой части кожного покрова. Данные поражения отличаются грубостью и стянутостью. У пациента в период обострения появляется следующая симптоматика:

  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • подъем температуры тела до субфебрильных отметок;
  • наличие протеинурии в мочи;
  • повышенная СОЭ и лейкоцитоз в общем клиническом анализе крови.

Обострения во время псориатической эритродермии чередуются с достаточно длительными ремиссиями.

Артропатический псориаз характеризуется поражениями мелких суставов верхних и нижних конечностей. Иногда болезнь захватывает лучезапястные суставы и голеностоп. Места поражения становятся отечными и болезненными, со временем ограничивается подвижность сустава и возникает его деформация. Рентгеновские снимки показывают картину подобную той, которая бывает при ревматическом артрите. В анализе крови фиксируется повышенное количество лейкоцитов и высокие титры СОЭ.

Обе эти формы имеют волнообразное течение.


Симптомы псориаза

Клиническая картина псориаза довольно ярко выражена и опытному диагносту достаточно будет очного осмотра пациента для правильной постановки предварительного диагноза. Данная сыть существует в единственной форме, для нее характерно чешуйчатое покрытие серебристо-белого цвета. Локализуется она в области сгиба коленей и локтей, а также на пояснице и волосистой части головы.

Для того чтобы убедиться в правильности поставленного на основании очного осмотра диагноза, используется метод поскабливания чешуйчатых образований на папулах. Это необходимо для определения так называемых симптомов псориаза. Их современной медицине известно три:

  • феномен стеаринового пятна, при котором чешуйчатое покрытие легко отделяется от псориатических папул;
  • феномен терминальной пленки – под снятой чешуйкой появляется влажная блестящая поверхность;
  • феномен кровяной росы – на блестящей поверхности, обнаруженной под снятой с папулы чешуйкой, немедленно открывается слабое точечное кровотечение.

Папулы по мере возрастания начинают образовывать бляшки, сливающиеся в крупные бесформенные псориатические образования. При обострении процесса вокруг папул появляются алые ободки, которые сильно чешутся. С появления ободков начинается поражение здоровых участков кожи.

После затухания острой стадии псориаза высыпания бледнеют и начинают постепенно рассасываться – симптомы заболевания ослабевают. Однако папулы рассасываются не бесследно, поскольку высыпания регрессируют с центра, таким образом, в местах поражения полностью исчезает пигмент.


Что провоцирует обострение псориаза?

  • резкое прекращение стероидной терапии;
  • прием ряда препаратов системного действия;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • травмы;
  • инфекционные процессы в организме;
  • заболевания эндокринной системы.

Риск обострения данного заболевания повышается достаточно сильно при наличии одного из факторов. Людям, которые страдают псориазом, рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать простуд, а также следить за весом и уровнем сахара в крови.


Диагностика псориаза

При постановке диагноза редко возникают проблемы, поскольку опытный специалист на первом же осмотре может выявить наличие псориаза, а также исключить папулезный сифилис, имеющий похожие симптомы.

Глубокой диагностики требует артропатический псориаз, который часто маскируется под ревматоидный полиартрит, благодаря схожести клинической картины. Поэтому при данной форме заболевания необходимо провести более глубокое обследование, для того чтобы поставить правильный диагноз. Поскольку методы лечения этих двух заболевания абсолютно разные. Усложнить постановку диагноза может отсутствие высыпаний на коже, в данном случае потребуется изучение анамнеза не только пациента, но и всех его родственников. В развитии псориаза большую роль играет наследственный фактор. Нередко требуются результаты анализов крови и снимки суставов.


Лечение псориаза

В первую очередь специалист назначает специальную диету, которая исключает употребление:

  • алкоголя;
  • острых и жирных блюд;
  • продуктов, содержащих большое количество быстроусвояемых углеводов.

На стадии обострения необходимо принимать антигистаминные, гипосенсибилизирующие препараты, а также витамины А, В и С. Большую роль в лечении прогрессирующих кожных высыпаний играет местная терапия – использование на поврежденных участках кортикостероидных и салициловых мазей.

Стационарное лечение псориаза предполагает назначение мощной комплексной терапии, в состав которой входят:

  • инъекции пирогенала и стафилококкового анатоксина;
  • УФ лечение;
  • сеансы аутогематерапии.

В качестве местного лечения может использоваться ихтиоловая и серно-дегтярная мазь. Нельзя забывать и о санаторно-курортном лечении псориаза в стадии обострения. Больным показано:

  • купание в море;
  • принятие солнечных ванн;
  • погружение в сероводородные и радоновые источники.

При тяжелом течении этого заболевания может применяться плазмафорез, кортикостероидные гормоны, фотохимиотерапия, цитотоксические иммунодепрессанты, гемосорбция.

Отлично зарекомендовали себя в лечении псориаза современные методы физиотерапии, в особенности, фототерапия и длинные УФ лучи.

Однако данные методы лечения не помогут избавиться от псориаза навсегда, основной целью лечения является максимально длительная ремиссия. Если правильно лечить псориаз и соблюдать все рекомендации, то о болезни можно будет забыть на несколько лет.

Лечение псориаза в дерматологическом отделении ММЦ «УРО-ПРО» заключается не просто в избавлении от кожных высыпаний, а в комплексном подходе к выявлению и устранению причин, вызывающих его обострение. После того, как будут выявлены все факторы, вызывающие рецидив заболевания, мы приступаем к устранению симптоматики и делаем все для того, чтобы добиться длительной ремиссии, при которой о псориазе можно будет на время забыть.

Конечно, псориаз не является смертельно опасным заболеванием, однако, он доставляет серьезный дискомфорт и наносит дефект внешности больного, а также влияет на общее самочувствие. Поэтому мы делаем все для избавления пациентов от внешних проявлений этого недуга и препятствуем появлению новых очагов поражений на теле.

Специалисты ММЦ «УРО-ПРО» в избавлении от псориаза используют следующие методики:

  • УФ терапию;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапевтические процедуры;
  • смягчающие кожу препараты;

Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и составление специально разработанной для него программы.


Профилактика псориаза

Большую роль в лечении псориаза играет профилактика его рецидивов. Вылечить это заболевание невозможно, но достичь стойкой ремиссии вполне под силу самому больному, который будет прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача. А именно:

  • избавиться от вредных привычек;
  • ограничить употребление специй, соли и меда;
  • свести к минимуму употребление мяса, колбасы, цельного молока, сливочного масла, субпродуктов, черной икры, шоколада, яиц и жирной рыбы;
  • обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами;
  • принимать диетические пищевые добавки;
  • избегать контакта кожи с химическими средствами, в том числе и бытовой химией;
  • не злоупотреблять мылом и другими синтетическими моющими средствами.

ММЦ «УРО-ПРО» гарантирует внимательное отношение и профессиональную медицинскую помощь каждому клиенту. К вашим услугам высококвалифицированные специалисты, имеющие сертификаты международного образца и огромный опыт работы. Мы принимаем пациентов в максимально удобное для них время.

Вы можете записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Не теряйте времени, обращайтесь в нашу клинику немедленно. Мы избавим вас от мучительных проявлений псориаза и поспособствуем достижению долгой и стойкой ремиссии.

Как возникает и лечится псориаз — одно из самых распространенных заболеваний кожи? Рассказывает дерматовенеролог

— Лечение псориаза делится на несколько видов. Местное — различные наружные средства, которые наносятся на кожу. Они применяются всеми пациентами и являются основным методом лечения у людей с легким псориазом.

Среднетяжелый псориаз лечится методами фототерапии — это так называемая ПУВА-терапия или узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия, которая считается более современной и безопасной.

Эти методы дают неплохой результат, но пациент «привязан» к этой фотокабине и должен каждый день ходить на процедуры, что далеко не всем удобно (при обострении, как правило, требуется пройти 15–20 процедур, в неделю обычно проводится четыре — прим. «Бумаги»). Человек может проживать в местности, где такой кабины просто нет, — тогда приходится куда-то ехать и ложиться в больницу или снимать гостиницу для получения курса фотолечения.

Третье направление лечения — это назначение иммунодепрессантов. Препараты данной группы угнетают отдельные компоненты иммунной системы и таким образом способны нормализовать безудержный рост эпидермиса, характерный для псориаза.

Последняя, новая группа препаратов — генно-инженерные биологические средства. Они действуют очень селективно, таргетно на один конкретный фактор иммунитета, который является ключевым в цепочке развития иммуновоспалительного процесса в организме человека с псориазом. Если нам удается «выключить» этот фактор, то вся цепочка развития заболевания обрывается, и прекращается стимуляция структур кожи к безудержному росту и развитию воспалительного процесса.

Эти препараты достаточно эффективны: они позволяют добиться полного или почти полного очищения кожи от псориатической сыпи в течение длительного времени. А с другой стороны, у них приемлемая безопасность в отличие от «классических» иммунодепрессантов.

С помощью препаратов, которые были раньше, мы, с одной стороны, достигали положительного результата в лечении псориаза, а с другой — вызывали имунносупрессию, то есть депрессию системы иммунитета в организме пациента. Генно-инженерные биологические препараты, как правило, такой тотальной депрессии [иммунитета] не дают.

Препараты принимают от одного раза в неделю до одного раза в три месяца — в зависимости от конкретного препарата и этапа лечения. На этапе индукции, то есть начальной фазы лечения (обычно длится 1–2 месяца — прим. «Бумаги»), препарат вводится немного чаще, чем на этапе поддерживающей терапии, когда уже достигнут результат и пациент просто поддерживает хорошее состояние своего кожного покрова.

Полностью вылечить псориаз на сегодняшний день мы не можем. Однако генно-инженерные биологические препараты при длительном применении способны вызывать и поддерживать ремиссию псориаза и предотвращать прогрессирование псориатического артрита.

— Как правило, лекарственные препараты метаболизируются в печени — и противопсориатические средства тоже. Если пациент злоупотребляет алкоголем, то антитоксическая функция печени скомпрометирована — это неблагоприятно сказывается, с одной стороны, на метаболизме лекарств, а с другой — на течении самого заболевания.

Специальной диеты при псориазе не существует — это не аллергическое заболевание. Но употребление большого количества жирной пищи, простых углеводов, приводит к появлению избыточной массы тела, что неблагоприятно сказывается на течении не только самого псориаза, но и состояний, которые ему сопутствуют.

К тому же, если у человека есть псориатический артрит, то избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни — это дополнительные факторы, которые будут способствовать воспалению суставов. Это может привести к обострению артрита и его тяжелому течению.

— Если возник псориатический артрит и он прогрессирует, то уже в молодом возрасте это может вызвать деформацию и деструкцию сустава. Это приведет к инвалидности и ограничению физических функций.

Другая ситуация — это универсальное поражение, когда весь кожный покров представляет собой одну большую псориатическую бляшку и здоровой кожи нет вообще. Как правило, это состояние сопровождается подъемом температуры и интоксикацией. Такие формы амбулаторно не лечатся — необходима госпитализация и проведение терапии под наблюдением специалиста.

Еще один вариант — генерализованный пустулезный псориаз, когда помимо узелков возникают еще и то, что по медицински называется папулопустулы (узелки с гнойничками). Если это происходит, требуется дорогое, порой очень упорное лечение в стационаре. Лучше не допустить развития такой тяжелой формы заболевания, чем потом с бороться с неблагоприятными последствиями.

К сожалению, в последние годы число людей с генерализованным пустулезным псориазом в нашей стране выросло: в большинстве случаев это связано с самостоятельным лечением псориаза гормональными препаратами, о которых люди получают информацию в интернете, но не понимают всей тяжести последствий, к которым приводит такое самолечение.

Во многих случаях, чем раньше начинается лечение, тем лучше будет результат. Поэтому, когда речь идет о распространенных процессах, надо идти к врачу и обсуждать возможные методы и средства терапии.

как и чем лечить, методы, способы

Псориаз — тяжелая патология, несмотря на то, что она не опасна для жизни. Псориазом называют системное хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти. Оно вызывает покраснение, зуд и появление шелушащихся бляшек, проявляется в любом возрасте и с трудом поддается лечению. Отчего появляется псориаз, какими осложнениями грозит и, главное, как его лечить?


Что нам известно о псориазе и его лечении

Псориаз — это одновременно и одна из самых изучаемых, и одна из самых загадочных болезней. Специалисты уже много десятилетий пытаются выяснить причины его возникновения, однако пока у науки нет однозначного ответа на вопрос, почему люди болеют псориазом.

Псориаз — болезнь незаразная, так как вызывают ее не грибы или бактерии, а реакция собственной иммунной системы организма. При псориазе клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью — если в норме жизненный цикл клетки продолжается около 30-ти дней, то при псориазе — всего 3–5.

Основные признаки псориаза: покраснение, шелушение, возникновение воспаленных участков, так называемых бляшек, зуд. В некоторых случаях возникают гнойнички или мелкая сыпь. Иногда псориаз почти не проявляет себя, а иногда — обостряется практически без видимых причин. Чаще всего псориаз появляется на сгибах рук и ног, вдоль линии роста волос, а также там, где одежда прилегает слишком плотно или натирает; хотя воспаления могут возникать и в других местах.

Статистика
Псориаз — достаточно распространенное заболевание, им страдает около 3% всего населения земного шара.

Различают несколько видов псориаза. Самый распространенный — вульгарный, или бляшечный, его диагностируют у 80% больных псориазом. Каплевидный (мелкая сыпь), пустулезный (гнойнички), ладонно-подошвенный и экссудативный виды (мокнущая сыпь) встречаются гораздо реже.

Большинство пациентов впервые обнаруживает признаки псориаза в возрасте 15–25 лет. Нередко толчком к его появлению (а впоследствии — к обострению) служат эмоциональные потрясения. Ученые связывают это явление с выбросом гормонов стресса — адреналина и кортизола.

Псориаз считается хронической болезнью, то есть вылечить его невозможно. Однако современная медицина знает способы, как свести его проявления к минимуму и сократить частоту рецидивов.

Обратите внимание
Увы, псориаз может передаваться по наследству. В семьях, где один из родителей болен псориазом, вероятность рождения ребенка с тем же недугом составляет 25%. Если же оба родителя знакомы с этим заболеванием не понаслышке, риск развития псориаза у детей возрастает до 60%.


Как лечится псориаз: современные подходы к терапии

Схема лечения псориаза зависит от тяжести заболевания. В легких случаях (если поражено менее 3% площади тела) назначают препараты для наружного применения — мази и кремы. Также рекомендуют пересмотреть образ жизни и, в особенности, диету. В более сложных случаях назначают физиотерапию. Медикаменты для приема внутрь, включая те, что обладают определенной токсичностью, а также гормональные средства — это крайние меры, которые используются, только если другие способы лечения псориаза не помогают.

Эффективные методы и способы консервативного лечения псориаза

Существует несколько направлений борьбы с псориазом, и для того, чтобы лечение было успешным, лучше применять комплексный подход.

Лекарственная терапия

Для борьбы с псориазом «изнутри» часто назначают производные витамина А (ретиноиды), а также препараты, снижающие активность иммунной системы. Для наружной терапии проявлений псориаза используют лечебные мази и кремы, снимающие воспаление и зуд, способствующие отшелушиванию мертвых клеток кожи и помогающие защитить поврежденные кожные покровы от грибов и бактерий. Это важно, поскольку течение заболевания при псориазе часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что снижает эффективность общей терапии и замедляет процесс восстановления кожи.

В наиболее сложных случаях, с часто рецидивирующим течением псориаза, назначают местные гормональные средства (мази и кремы) — так называемые ТГКС (топические глюкокортикостероиды). С ними следует быть осторожнее — ТГКС имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если применять их по собственной инициативе, а не по строгой схеме и рекомендации врача, можно усугубить течение болезни. ТГКС, как правило, не рекомендуется использовать дольше 5-ти дней и наносить на обширные участки кожи, а также на чувствительные зоны (лицо, шея, кожные складки), поскольку такие средства могут оказывать системное действие на организм, вызвать синдром отмены и приводить к истончению кожи и потере ее защитных свойств, а значит — к риску возникновения повторных рецидивов. Врачи нередко сетуют на то, что с болезнью можно было бы справиться быстрее и проще, если бы пациенты не занимались самолечением при помощи таких сильнодействующих препаратов, ведь вылечить псориаз после бесконтрольного использования гормональных средств значительно труднее.

Наука уже давно сделала большой шаг вперед в поиске эффективных, но при этом безопасных средств для лечения кожи при псориазе и других заболеваниях. К ним, например, можно отнести препараты на основе такого действующего вещества, как активный цинк (пиритион цинка). Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком, в отличие от средств с оксидом цинка, обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают унять кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов), что приводит к восстановлению ее барьерной функции. В отличие от мазей с оксидом цинка, кремы с пиритионом цинка не сушат кожу. Кроме того, они активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым подавляя избыточное размножение эпителия, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек.

Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с ТГКС эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Справка
Российский рынок лекарственных средств с активным цинком представлен препаратом «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап» влияет одновременно на несколько звеньев патологического процесса и может быть использован как в монотерапии, так и в комплексной терапии псориаза. Препарат выпускается в виде крема и аэрозоля. В составе «Цинокапа» также содержится Д-Пантенол, который способствует восстановлению целостности кожного покрова и поддержанию его водно-липидного баланса.

Какой бы препарат ни был вам назначен, помните, что, выписывая рецепт, врач всегда принимает во внимание соотношение возможной пользы и вреда от использования лекарственного средства — с учетом ваших половозрастных особенностей, анамнеза и т.п. Поэтому не занимайтесь самолечением: вылечив одно, вы можете покалечить другое. В случае с псориазом это относится в первую очередь к использованию гормональных средств. Бездумное применение мазей и кремов с ТГКС может привести к эффекту «замкнутого круга» — чем дольше вы будете ими пользоваться, тем чаще будут наступать обострения.

Чтобы не рисковать, при первом проявлении симптомов псориаза стоит начать лечение безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. А при хроническом и рецидивирующем течении использование негормональных препаратов с лечебными свойствами сразу после снятия обострения (после применения ТГКС) может продлить периоды ремиссии и помочь коже полноценно восстановиться.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения псориаза также помогают ликвидировать проявления этой болезни. Как известно, патология боится солнца, поэтому в лечении псориаза широко используется фототерапия — облучение ультрафиолетом. Курс лечения псориаза может также включать в себя лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию.

Питание

Больным псориазом крайне важно придерживаться правильного питания. Исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также пища, тяжелая для желудка и печени. Рацион должен содержать повышенные дозы витаминов (особенно витамина А) и клетчатки. Следует отказаться от алкоголя, копченостей, животных жиров и трансжиров, яиц, кофе и газированной воды, сдобы.

Психотерапия

Как уже было сказано, при стрессах и душевных потрясениях псориаз может обостряться. В то же время для многих людей, особенно для молодых женщин, псориаз сам по себе является источником переживаний и заниженной самооценки. Цель психотерапии при псориазе — научить людей управлять своими эмоциями и не допускать нервного перенапряжения. Кроме того, групповая терапия может обеспечить необходимую психологическую поддержку и повысить самооценку.

Плазмаферез

При плазмаферезе врач берет у больного порцию крови, отделяет плазму от кровяных клеток и возвращает их при помощи инъекции обратно. Вместе с плазмой выводятся токсины и аутоантитела.

Кстати
Псориаз — еще не повод для низкой самооценки. Многие знаменитые люди всю жизнь борются с этой болезнью, что не мешает им быть кумирами миллионов и иконами стиля. Псориазом страдают модели Кара Делевинь и Ким Кардашьян, актриса Кэмерон Диас, певица Бритни Спирс.


Альтернативные подходы

Существуют и альтернативные, народные и экзотические, методы лечения псориаза. К первым, например, относится нанесение масла расторопши на поврежденные участки, отвары алтея, валерианы, шалфея и ромашки. К экзотическим можно приписать лечение при помощи тропических рыбок вида Garra rufa — они объедают кожу на псориатических бляшках, не повреждая здоровую кожу. Такую оригинальную услугу предлагают в Таиланде, а в последние годы эта процедура появилась и в некоторых российских спа-салонах.

Народные методы считаются безопасными, однако это не вполне так — аллергия на травы может усугубить состояние кожи, а нанесение на бляшки мазей сомнительного происхождения и проведение экзотических процедур в антисанитарных условиях чреваты появлением воспаления и присоединением вторичной инфекции.

Как повысить эффективность терапии

Правильно подобранная терапия даст положительный эффект. Ускорить процесс восстановления позволит соблюдение некоторых правил:

  • Старайтесь не нервничать. Кожа — индикатор состояния вашей нервной системы. Сегодня есть множество возможностей справиться со стрессом без медикаментов: посещение мастер-классов по рисованию, лепке, скрапбукингу и декупажу, занятия спортом и спа-процедуры.
  • Вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и в целом следите за своим здоровьем — «засевшие» в организме инфекции провоцируют повторные рецидивы.
  • Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Минеральные воды и грязи многих курортов действительно помогают улучшить состояние при псориазе. Таких курортов по всему миру очень много — лечение псориаза можно пройти на Мертвом море в Израиле, в Словении (Порторож), в Италии (Абано Терме), в Болгарии (Кюстендил).
  • Не используйте во время купания жесткие мочалки и щетки, а также твердое мыло — вам нужна мягкая губка и гель для душа с нейтральным рН. После ванны или душа наносите крем, помогающий удерживать в коже влагу, например, детский.
  • Откажитесь от синтетики и выбирайте комфортную, просторную одежду из натуральных мягких тканей — хлопка, шелка и других.

Часто говорят, что псориаз — это не болезнь, а следствие образа жизни. Доля истины в этом высказывании есть. Если вам поставили диагноз «псориаз», придется серьезно пересмотреть свои привычки и строго следовать правилам. Соблюдение рекомендаций и вовремя начатое лечение позволяют добиться стойкой и продолжительной ремиссии — многие люди, страдающие псориазом, на самом деле вообще не страдают, так как болезнь не проявляет себя. Но псориаз не терпит легкомысленности — если его не лечить или лечить самостоятельно, без участия врача, обострения скоро станут практически ежемесячными, и вернуть себе красивую кожу и хорошее самочувствие будет очень трудно.

Псориаз: причины, симптомы, методы лечения

Псориаз — это многофакторное хроническое воспалительное неинфекционное иммуноопосредованное заболевание преимущественно кожи, с появлением характерных бляшек ярко-красного или розового цвета, приподнятыми над поверхностью кожи и беспорядочно разбросанными по кожным покровам.
Виды псориаза
— Бляшковидный псориаз. Также известен как обыкновенный, вульгарный и простой псориаз. Диагностируется у более 80 % больных. Нередко бляшковидный псориаз встречается на голове.

— «Обратный псориаз». Другое название болезни — псориаз сгибательных поверхностей. Для данной формы псориаза характерны гладкие, не шелушащиеся красные воспаленные пятна. Основные места локализации — складки кожи, например, в сгибах локтя, под грудью, внутренней поверхности бедра и в других местах при отсутствии или с минимально пораженными участками гладкой кожи.

— Каплевидный псориаз. Сопровождается наличием маленьких, сухих папул, по форме напоминающие капли. Цвет папул – красный. Иногда встречаются папулы лилового и фиолетового цвета. Каплевидный псориаз может появляется по всему телу: на шее, голове, конечностях и других местах.

— Пустулёзный (экссудативный) псориаз. При данной форме псориаза пораженные участки кожи не только шелушатся, но также происходит образование прозрачных волдырей. Кожа вокруг папул краснеет, а на самих папулах может образовываться желтоватая корка.

— Псориаз ногтей. Для данной формы псориаза характерна деформация ногтевого слоя.

— Псориатическая эритродермия. Тяжелая форма псориаза, возможно генерализованная, сопровождающаяся воспалением и шелушением верхнего покрова кожи и поражающая обширную область тела.

— Псориатический артрит. Хроническое заболевание, характеризующееся сильным воспалительным процессом в суставах.
Распространенность
Псориазом в равной степени болеют мужчины и женщины [1], течение болезни примерно одинаковое, вызывает похожие симптомы. Болезнь развивается в любом возрасте. Чаще дебютирует в период с пятнадцати до двадцати пяти лет [2]. Однако случаются случаи псориаза у людей в возрасте 50-60 лет. У данной возрастной группы болезнь может протекать менее выражено. В мире псориаз встречается у 2—4 % пациентов [3]. В России процент заболевших от 0,72 до 11,8 % [4]. Для пациентов с псориазом важно подобрать правильный метод лечения.
Причины псориаза
Псориаз, причины которого часто связывают с наследственностью, стрессом, интеркуррентными инфекциями, вызывается многими факторами. Основными причинами болезни могут являться:
— аллергическая реакции, например, связанные с использованием бытовой химии, мыла и моющих средств, спиртосодержащих растворов;
— травмы или раздражение клеток кожи, вызванного трением или давлением;
— генетическая предрасположенность к заболеванию;
— вирусные, грибковые и другие виды инфекций;
— нарушение работы гипофиза и щитовидной железы;
— депрессия и постоянный стресс;
— заболевания печени, желудка и кишечника
Симптомы
При появлении описанных ниже симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить обострения и осложнения заболевания.
Основным симптомом псориаза является шелушащаяся бледным, серым или серебристым цветом папула, которая сливается, образуя псориатическую бляшку на коже. При диаскопии (рассматривании при надавливании) бляшки она бледнеет, что характеризует рост новых сосудов при воспалении. Все симптомы могут быть разделены на:
• Поражение гладкой кожи
• Поражение складок
• Поражение ногтей
• Поражение кожи волосистой части головы
• Поражение суставов

Псориаз ногтей характеризуется появлением желтоватых пятен под ногтями, возникновением на ногтях вдавлений, точек, поперечных линий, утолщением или расслоением ногтя.

Самая опасная форма псориаза — псориатическая эритродермия, нередко приводящая к летальному исходу. Это связано с тем, что при течении болезни организм теряет способность к регуляции температуры тела, снижается барьерная функция кожи, что приводит к различного рода осложнениям, в том числе к вторичной инфекции.

Псориаз ухудшает качество и образ жизни, влияет на социальную адаптацию. При этом у больных псориазом возникает озабоченность своим видом, вплоть до появления признаков дисморфофобии и заниженной самооценки.
Диагностика
Диагноз и лечение определяются на приеме у врача-дерматолога, после проведения неинвазивного кожного теста. При диагностировании псориатического артрита потребуется консультация ревматолога.
Профилактика
Следующие меры профилактики предназначены для предупреждения и предотвращение прогрес- сирования псориаза:
— Избегание стресса. Необходимо следить за своим психоэмоциональным фоном, минимизировать негативное воздействие на психику извне и «прислушиваться» к сигналам своего тела, так как стресс может стать катализатором болезни, находящейся «в спячке».
— Диетическое питание. Людям, склонным к псориазу, рекомендуется диета Пегано, при которой противопоказано употребление в пищу вредных продуктов, ухудшающих работу пищеварительного тракта, например, жареная, острая, соленая и маринованная еда, сладости, полуфабрикаты, а также цитрусовые и некоторые другие виды продуктов.
— Уход за кожей. Рекомендуются соблюдать ряд правил для предотвращения развития псориаза: прием регулярных водных процедур, использование гипоаллергенных и гигиенических средств, поддержание в комнате влажности на уровне 50-60% и другое.
— Выбор правильной одежды. — Прием витаминов. Особенно витамины А, Е, D и группы В.
— Профилактический прием некоторых препаратов, которые назначает доктор. Будьте осторожны, некоторые медикаменты могут ухудшать течение заболевания.
— Не допускайте травмирования кожи и следите за состоянием своих ногтей.
Также, к мерам профилактики относят отказ от вредных привычек (табакокурение, употребление спиртосодержащей продукции), посещение санаториев и профилакториев, массаж.
Лечение псориаза
Псориаз, лечение которого преимущественно направлено на смягчение симптомов заболевания, так до сих пор остается неизлечимой болезнью. Лечение псориаза назначает дерматолог. Существуют два направления лечения: локальное и системное. Исследования псориаза за последние 10 лет привели к появлению новых и узконаправленных средств и методов лечения псориаза в тяжёлых формах, которые уже доказали свою эффективность. Для лечения локальных проявлений, а также для смягчения симптомов используются мази, которые эффективно лечат проявления псориаза, например, шелушение и зуд. В некоторых случаях терапии проводится медикаментозное лечение псориаза для уменьшения выраженности воспалительных процессов, но данный метод зачастую способствует возникновению таких побочных действий, как усталость, снижение аппетита и другие. В отдельных ситуациях для лечения возможно применение инъекций, которые улучшают показатели иммунной системы.
Используемая литература:
1. Kupetsky E.A., Keller M. Psoriasis vulgaris: an evidence-based guide for primary care (англ.) // Journal of the American Board of Family Medicine: journal. — Vol. 26, no. 6. — P. 787—801. — doi:10.3122/jabfm.2013.06.130055. — PMID 24204077.
2. Benoit S., Hamm H. Childhood Psoriasis (англ.) // Clinics in Dermatology (англ.)русск.. — Elsevier, 2007. — Vol. 25, no. 6. — P. 555—562. — doi:10.1016/j.clindermatol.2007.08.009. — PMID 18021892.
3. Parisi R., Symmons D.P., Griffiths C.E., Ashcroft DM; Identification and Management of Psoriasis and Associated ComorbidiTy (IMPACT) project team. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence (англ.) // Journal of Investigative Dermatology: journal. — 2013. — February (vol. 133, no. 2). — P. 377—385. — doi:10.1038/jid.2012.339. — PMID 23014338.
4. Молочков В. А., Бадокин В. В., Альбанова В. И., Волнухин В. А. Псориаз и псориатический артрит. — М., 2007.

Лечение псориаза лазером в клиниках Линлайн – цены, фото, отзывы

Почему для лазерного лечения псориаза стоит выбрать именно ЛИНЛАЙН?

Что такое псориаз?

Псориаз – хроническое кожное заболевание. Часто оно проявляется в виде шелушащихся папулезных выступаний на коже. Наиболее часто это заболевание развивается в молодом возрасте – 20-45 лет.

Причины появления псориаза

Высыпания, характерные для псориаза, могут возникать в результате стресса, физических и химических повреждений кожи, воспалительных болезней, инфекционных заболеваний, аллергических реакций.

Можно ли избавиться от псориаза?

До сегодняшнего дня эффективной методики лечения псориаза не существовало. Как известно, чтобы избавиться от болезни – необходимо устранить ее причины. Сделать это практически невозможно. Но бороться с внешними проявлениями псориаза – кожными высыпаниями – реально!

Как вылечить псориаз?

В ЛИНЛАЙН была разработана и апробирована в клинических исследованиях новая методика лечения псориаза с использованием уникальной технологии – наноперфорации. Исследование длилось на протяжении 1,5 лет. В нем принимали участие 80 пациентов.

Преимущества

Лазерное лечение позволяет устранить признаки воспаления, уменьшить покраснение и уплотнение бляшки. Заметный эффект, как правило, достигается уже после первой процедуры. Безболезненно и безопасно. Ожоги, рубцы и другие побочные эффекты – исключены.

Секрет лазерного лечения псориаза

Лазер воздействует на патологически измененные клетки кожи и, как следствие, нормализует процесс их созревания. За счет этого жизненный цикл клеток приобретает нормальное течение, и кожа восстанавливает свою структуру — высыпания начинают исчезать.

Фото до и после

ДоПослеДоПосле

Как происходит процедура?

Специалист обрабатывает лазером поврежденный псориазом участок. Кожа при этом не нагревается и не повреждается. Болезненные ощущения отсутствуют. Сразу после сеанса Вы можете вести привычный образ жизни. Ограничений нет.

Что Вы чувствуете во время процедуры?

Во время процедуры пациент ощущает только горячее покалывание на коже. Сеанс проходит комфортно и не требует специального обезболивания.

Что происходит с кожей после процедуры?

В течение нескольких дней после процедуры кожа активно отшелушивается. Сухость и шелушение снимаются с помощью специального крема.

Сколько сеансов требуется?

Заметный эффект, как правило, достигается уже после первого сеанса и появляется через 1-3 недели после процедуры. Для достижения стойкого положительного результата необходим курс процедур, который назначается специалистом на личной консультации.

Клинически подтвержденные результаты

Эффективность лазерного лечения псориаза доказана в ходе многочисленных клинических исследований во Франции, Испании и России. В ходе исследования проводилось гистология кожи в очаге поражения. В результате было доказано полное исчезновение патологических изменений и достижение состояния тканей, характерного для здоровой кожи.

Берегитесь подделок!

Лазерное лечение псориаза уникальная технология. Ее режимы запатентованы и могут применяться только на аппаратах компании LINLINE.

Часто задаваемые вопросы:

Нужна ли специальная подготовка для процедуры?

Специальной подготовки не требуется. Сеанс лазерного лечения можно провести сразу после консультации.

 

Есть ли ограничения после процедуры?

Вы можете вести привычный образ жизни сразу после процедуры. Даже купаться и загорать. Ограничений нет.

 

На каких участках лица и тела может проводиться лазерное лечение псориаза?

Кожа во время сеанса не повреждается. Поэтому лечение проводится на любых участках лица и тела. Даже на волосистой части головы.

 

Можно ли избавиться от псориаза навсегда?

Прежде всего, псориаз нужно лечить изнутри. Мы поможем Вам избавиться от кожных проявлений этого заболевания.

 

С какого возраста можно проводить лазерное лечение псориаза?

Возрастных ограничений нет. Лечение можно проводить в любом возрасте.

 

Есть ли противопоказания для лазерного лечения псориаза?

Противопоказаний нет. Не рекомендуется проводить сеанс во время болезни и при повышенной температуре.

 

ЦеныОтзывы

Татьяна, 37 лет. (Москва) пишет:

Впервые псориаз проявился у меня в подростковом возрасте на фоне сильного стресса. Чего я только не перепробовала, к каким врачам не сходила. Ничего не помогало. Когда я узнала, что в ЛИНЛАЙН проводят исследование новой методики, сразу согласилась. И не минуты об этом не пожалела. Высыпания стали гораздо реже. И если они вдруг появляются – я сразу обращаюсь в ЛИНЛАЙН.

Написать свой отзыв | Просмотреть остальные отзывы

 

 

Действующие акции: Тестовая процедура

Лазерные процедуры в ЛИНЛАЙН безболезненны, эффективны и безопасны для кожи. Убедитесь в этом сами на тестовой процедуре.

Изучение физиологической связи между псориазом и расстройствами настроения

Псориаз — это хроническое иммуноопосредованное заболевание кожи с высоким уровнем сопутствующих психических расстройств, которые часто остаются незамеченными. Помимо негативных последствий расстройств настроения, таких как депрессия и тревога, для качества жизни пациентов, данные свидетельствуют о том, что эти состояния могут усугублять тяжесть псориатической болезни. Механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, не совсем понятны, но воспаление, по-видимому, является ключевой особенностью, связывающей псориаз с расстройствами настроения, и физиологические модуляторы этого воспаления, включая ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники и симпатическую нервную систему, демонстрируют изменения с психопатологией, которые могут вносить вклад.Циклические нарушения секреции гормона сна мелатонина также наблюдаются как при депрессии, так и при псориазе, и с хорошо известной противовоспалительной и антиоксидантной активностью, эта аберрация может представлять общий вклад в оба состояния, а также в общие сопутствующие заболевания, такие как диабет. и сердечно-сосудистые заболевания. Хотя понимание сложности задействованных биологических механизмов будет ключом к оптимизации ведения пациентов с сопутствующим псориазом и депрессией / тревогой, одно можно сказать наверняка: признание сопутствующей психической патологии является обязательным первым шагом к эффективному лечению этих пациентов в целом.Свидетельства того, что улучшение настроения снижает тяжесть псориаза, подчеркивают, насколько психологическая осведомленность может иметь решающее значение для клиницистов в их практике.

1. Введение

Вульгарный псориаз — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание кожи, фенотипически характеризующееся четко разграниченными бляшками лососевого цвета, покрытыми слюдяной серебристой чешуей. Считается, что он является иммуноопосредованным, возникающим при увеличении и активации кожных Т-клеток и дендритных клеток [1].После миграции на кожу эти иммунные клетки высвобождают провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1 (IL-1), IL-6 и фактор некроза опухоли (TNF-), которые способствуют воспалению и пролиферации кератиноцитов. Эти кератиноциты накапливаются, не выпадая, в результате чего образуются отчетливые участки утолщенной чешуйчатой ​​кожи. Хотя псориаз часто недооценивается, он может привести к значительной инвалидности пораженных пациентов, и, по некоторым оценкам, это бремя сопоставимо с другими серьезными заболеваниями, такими как хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и рак [2].

По оценкам, сопутствующей психической патологией страдают более 30% пациентов с дерматологическими заболеваниями [3]. Распространенность депрессии и тревожности у людей с псориазом, в частности, значительно выше, чем в общей популяции [4], и по сравнению со многими другими дерматологическими состояниями психическая заболеваемость выше, а показатели качества жизни ниже [5–5]. 9]. Можно приписать связь между псориазом и расстройствами настроения просто результатом связанных смущений, стыда и социальной тревожности, вызванных физическими проявлениями болезни; однако тот факт, что распространенность симптомов настроения при псориазе выше, чем при многих других уродливых кожных заболеваниях [5–9], требует исследования общих или перекрывающихся механизмов, связывающих оба состояния.

2. Роль воспаления

Появляется все больше литературы, подтверждающей некоторую связь между большим депрессивным расстройством и воспалением [10]. Повышение провоспалительных цитокинов, таких как простагландин E2 (PGE2), C-реактивный белок (CRP), TNF-, IL-1, IL-2 и IL-6, было зарегистрировано при большом депрессивном расстройстве, а иногда и в дозах. -ответ с выраженностью депрессии [10, 11]. Эти данные, однако, не позволяют определить, является ли депрессия причиной воспаления или наоборот.При исследовании этого вопроса о темпоральности есть свидетельства и биологическая правдоподобность для обоих направлений.

2.1. Депрессия, вызывающая воспаление

Могут ли депрессивные состояния вызывать повышение уровня вышеупомянутых воспалительных цитокинов? Рандомизированное контролируемое исследование показало, что лечение антидепрессантами селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралином значительно снижает не только баллы депрессии, но и исходные показатели СРБ и ИЛ-6 у пациентов с депрессией [12].Большой метаанализ также продемонстрировал, что психологический стресс повышает воспалительные маркеры, такие как CRP, TNF-, IL-1 и IL-6 [13]. Чистый эффект — резкое увеличение провоспалительного потенциала циркулирующей иммунной системы, а в условиях псориаза это может означать обострение болезни. Фактически, 40–80% случаев начала или обострения псориаза были связаны с психосоциальными факторами, что свидетельствует о значительной роли настроения в модулировании болезни [14]. Хотя было проведено ограниченное эмпирическое исследование пациентов с сопутствующей депрессией и псориазом, в описании случая описывается молодая взрослая женщина с шизоаффективным расстройством, у которой наблюдалось последовательное ухудшение псориаза в периоды повышенной депрессии и суицидальности с улучшением в периоды нормального настроения [15].Обострение псориаза с усугублением депрессии и тревоги является обычным явлением, и в эти отношения могут быть вовлечены различные физиологические механизмы.

Один из наиболее вероятных путей включает аномальную активацию оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA). Различные исследования выявили хронически повышенные базовые уровни рилизинг-гормона кортикотропина (CRH), адренокортикотропного гормона (ACTH) и кортизола у лиц с депрессией [16]. Эта гиперактивность оси HPA может быть результатом изменений количества и функции рецепторов кортизола, функционирующих в условиях отрицательной обратной связи.Действие кортизола опосредуется двумя различными типами внутриклеточных рецепторов: рецептором минералокортикоидов (MR, тип I) и рецептором глюкокортикоидов (GR, тип II) [17]. MR имеют гораздо более высокое сродство (в 10 раз) к эндогенным глюкокортикоидам, таким как кортизол. ГР, с другой стороны, сильно связываются с синтетическими стероидами, такими как дексаметазон. Учитывая эти профили, считается, что MR в первую очередь смягчают эффекты кортизола и его обратную связь по оси HPA, когда уровни кортизола низкие. В периоды острого стресса уровень кортизола может увеличиваться в 100 раз, эффективно насыщая MR и оставляя GR в качестве основных регуляторов действия глюкокортикоидов и активности HPA [18].

Уменьшение количества или функции GR может, таким образом, привести к снижению отрицательной обратной связи со стороны кортизола, что приведет к гиперактивности HPA, проявляющейся у людей с депрессией. Этот механизм подтверждается сообщениями о несупрессии кортизола после введения дексаметазона — который, напомним, обычно имеет сильное сродство к GR — у субъектов с большой депрессией: эффект, который исчезает с клиническим выздоровлением от депрессии [16]. Гиперкортизолемия оказывает негативное влияние на настроение и познание.Эти эффекты могут быть опосредованы главным образом через MR или, возможно, через GR, которые не утратили своей функциональной способности, как те, что находятся в гипоталамусе, которые участвуют в ауторегуляции HPA.

2.2. Влияние оси HPA и симпатической нервной системы на кожу и воспаление

Гиперактивность HPA, по-видимому, влияет не только на настроение, но и на изменения кожи. Было показано, что CRH стимулирует местную кожную продукцию цитокинов, таких как IL-6 и IL-11 [19], а также усиливает стимулированную цитокинами экспрессию кератиноцитами иммунных молекул адгезии, hCAM и ICAM-1, а также главного комплекса гистосовместимости. II рецептор, HLA-DR [20].Кроме того, CRH активирует провоспалительный белковый комплекс NF- κ B (ядерный фактор каппа-легкая цепь-энхансер активированных В-клеток), который присутствует почти во всех типах клеток и модулирует транскрипцию ДНК и иммунную реакцию в ответ на стимулы. такие как стресс, ультрафиолетовое излучение, свободные радикалы и бактериальные / вирусные инфекции [21]. Благодаря всем этим изменениям CRH эффективно переводит кератиноциты в иммуноактивное состояние [20] и, таким образом, может способствовать воспалительным состояниям кожи, таким как псориаз.Фактически, биопсия псориатических поражений показывает значительно повышенную экспрессию CRH по сравнению с нормальной кожей, что предполагает возможную роль CRH в основном патофизиологическом механизме заболевания [22].

Данные свидетельствуют о том, что периферическая CRH является частью HPA-подобной системы, которая функционирует локально в коже и волосяных фолликулах [23, 24]. Независимо от того, вырабатывается ли он локально или доставляется периферическими нервами, CRH может быть ключевым компонентом «оси мозг-кожа», опосредуя взаимодействия между центральными и периферическими путями реакции на стресс [24].Известно, что нижестоящие продукты HPA, такие как кортизол, действуют периферически в этой кожной системе. Было показано, что введение системных глюкокортикоидов грызунам вызывает неблагоприятные изменения в коже, включая нарушение пролиферации эпидермальных клеток [25] и барьерного гомеостаза [26]. Эти кожные эффекты блокируются одновременным введением антагониста рецепторов стероидных гормонов RU-486, эффективно идентифицируя глюкокортикоиды как медиаторы, через которые стресс может нарушать покой кожи [26].

Способ воздействия на ось HPA, по-видимому, различается у пациентов с псориазом в зависимости от того, страдают ли они от депрессии или тревоги. У людей с депрессией хронически повышен уровень CRH, АКТГ и кортизола, в то время как у людей с стресс-зависимым псориазом (псориаз, который ухудшается в периоды высокого стресса), было показано, что реакция на стресс HPA притупляется, и в кровоток поступает меньше кортизола. после острого стресса [27]. Даже в этом случае может случиться так, что депрессия и тревога усугубляют тяжесть псориаза только через разные механизмы.У людей с псориазом, чувствительным к стрессу, острая тревога может вызвать выработку воспалительных цитокинов без соответствующего высвобождения противовоспалительного кортизола для смягчения кожного ответа [27].

Одно исследование показало, что хронический психологический стресс продлевает восстановление барьера эпидермальной проницаемости после преднамеренного разрушения путем повторного снятия целлофановой ленты, и степень этого удлинения напрямую коррелировала с измеренными уровнями стресса пациентами [28]. Это демонстрирует влияние, которое стресс может оказывать на кожу и имеет особое значение при псориазе, который был связан с нарушениями функции эпидермального барьера, которые напрямую связаны с тяжестью псориатических поражений [29]. Интересно отметить, что наблюдаемое продление восстановления барьера может быть связано с общим влиянием тревоги на выздоровление в целом. Верно, что хронический психологический стресс замедляет заживление ран как у крыс [30], так и у людей [31, 32].Последствия этого эффекта могут быть особенно значимыми при псориазе, где феномен Кебнера (поражения, образующиеся в местах травм) является обычно наблюдаемым источником обострения болезни. Нарушая нормальный гомеостаз барьера и замедляя заживление ран, тревога может повысить чувствительность псориатического пациента к образованию бляшек, вызванных травмой, и / или вызвать задержку разрешения таких поражений [28].

Помимо вкладов оси HPA, может также быть роль вегетативной модуляции через симпатическую нервную систему (SNS).В частности, тревога тесно связана с активацией симпатической нервной системы и торможением блуждающего нерва [33]. Аналогичным образом, пациенты с депрессией демонстрируют повышенный симпатический тонус с повышенной активностью мышечной симпатической нервной системы (MSNA) как в состоянии покоя, так и во время психического стресса: эффект, который более выражен по мере ухудшения показателей депрессии и уменьшается при лечении сертралином [34]. Норэпинефрин в плазме — еще один показатель активности СНС — также выше у пациентов с большой депрессией, и это нормализуется после лечения антидепрессантами, такими как СИОЗС [35] и дезипрамин [36].

SNS иннервирует как первичные, так и вторичные лимфоидные органы и, как известно, способствует воспалению [37]. Исследования выявили симпатическую активацию провоспалительных цитокинов, таких как IL-6 и IL-1 [38], а также повышенную мобилизацию и высвобождение в кровоток гемопоэтических стволовых клеток и клеток-предшественников костного мозга [39]. В частности, норадреналин, по-видимому, является основным эффектором в этом симпатическом усилении иммунной активности [40]. Saint-Mezard et al. продемонстрировали, что психологический стресс, испытанный до иммунизации, оказывал «адъювантный» эффект на возникшую воспалительную реакцию, усиливая реакцию дендритных клеток и, следовательно, увеличивая первичную активацию Т-клеток и Т-клеток памяти [40].Путем избирательного истощения NE они смогли дополнительно определить, что этот эффект был опосредован NE, а не вызванным стрессом высвобождением глюкокортикоидов, поскольку истощение NE эффективно нормализовало миграционную активность дендритных клеток и последующую реакцию гиперчувствительности. Было обнаружено, что пациенты с псориазом секретируют избыток NE в ответ на стресс по сравнению с пациентами из контрольной группы [41, 42]: открытие, которое может помочь объяснить очевидную стрессоустойчивость состояния и характерную цитокиновую среду повышенного уровня TNF- и IFN с повышенным уровнем доставка лимфоцитов и дендритных клеток к коже.

Из подтипов рецепторов, участвующих в реакции симпатического стресса, альфа-адренорецепторы (-AR) неоднократно обнаруживались как медиаторы, вызывающие повышенную продукцию цитокинов и провоспалительные изменения [43]. Норэпинефрин, высвобождаемый в ответ на стресс, активирует -AR, присутствующие в макрофагах и дендритных клетках, что впоследствии приводит к увеличению высвобождения TNF- и подавлению противовоспалительного IL-10 [43]. Конечно, такой эффект мог бы разумно привести к обострению воспалительного состояния, уже назревающего у пациента, такого как псориаз.Напротив, активация -AR в тех же самых иммунных клетках вызывает подавление высвобождения TNF- и способствует продукции IL-10, а в T-клетках активация ингибирует выработку IL-2, который необходим для пролиферации лимфоцитов, необходимой для увеличения иммунный ответ [43].

Учитывая противоположные действия этих двух подклассов AR, конкретная иммунологическая реакция на стресс, вызываемая у человека, зависит от дифференциальной экспрессии — и -AR внутри этого субъекта и окончательного баланса их эффектов в целом. Lubahn et al. обнаружили, что при хроническом воспалительном заболевании, ревматоидном артрите, лечение β-агонистами не вызывает значительного изменения профиля цитокинов или иммунной функции, в то время как введение β-антагониста действительно дает такой эффект [43]. Они пришли к выводу, что хроническое воспалительное заболевание изменяет способность SNS регулировать иммунореактивность посредством обычной передачи сигнала -AR, эффективно смещаясь в сторону -AR в качестве первичного класса рецепторов, регулирующих иммунную функцию в таких условиях.Поскольку псориаз, как и ревматоидный артрит, является заболеванием хронического воспаления, вполне разумно предположить, что подобный механизм может объяснить стрессоустойчивость этого заболевания. Фактически, в литературе хорошо известно, что использование β-блокаторов вызывает начало псориаза и обострение уже имеющегося заболевания [44, 45], что свидетельствует о том, что это действительно так.

Предположительно, дальнейшее уменьшение противовоспалительного действия стимуляции -AR, -блокаторы, по-видимому, усиливают воспалительное действие -AR, вызывая ухудшение заболевания.Хотя последующие эффекты на TNF- и IL-10 уже были указаны как ключевые компоненты этого пути, также, по-видимому, играет роль фактор роста фибробластов 10 (FGF10) в определении влияния SNS на псориаз. Исследования показали, что FGF10 вызывает пролиферацию кератиноцитов, наблюдаемую при псориатическом заболевании [46, 47], а иммуноокрашивание обнаружило повышенную экспрессию FGF10 в псориатических поражениях, что положительно коррелирует с количеством обнаруженного инфильтрата Т-клеток [46]. При дальнейшем изучении влияния FGF10 на псориаз Yao et al.обнаружили, что нейтрализация FGF10 моноклональным антителом значительно улучшила индуцированный β-блокаторами псориаз у морских свинок, как с точки зрения толщины эпидермиса, так и с точки зрения инфильтрата моноцитов [47]. Это подтвердило, что FGF10 оказывает влияние на тяжесть псориаза и что нарушение нормальной активности -AR, наблюдаемое при хронических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или псориаз, может позволить этому эффекту превзойти нормальное противовоспалительное действие, в противном случае удерживая его под контролем. . Общий вывод, сделанный этими исследованиями, заключается в том, что активность SNS, вызванная острым стрессом, генерирует NE, который непропорционально активирует провоспалительные -AR в условиях хронического заболевания, а при псориазе это может привести к ухудшению заболевания с помощью различных химических мессенджеров, включая TNF- и FGF10.

Некоторые предположили, что адъювантный эффект острого стресса на иммунореактивность является эволюционной адаптацией, цель которой — подготовить организм к борьбе с инфекцией после травмы [48, 49]. В человечестве интересно то, что каждый человек интерпретирует свое окружение своими глазами, на что влияет его личный опыт, мудрость, механизмы преодоления, страхи и ожидания. Это субъективная интерпретация фактора стресса, который диктует реакцию и последующий иммунный ответ, предполагая, что воспалительные реакции должны быть менее вероятными у тех, кто «плывет по течению» или не проявляет такой тревожности перед лицом стрессоров, как другие [48]. .Исследования показали, что это действительно так. Кэрролл и др. обнаружили, что увеличение тревожности и гнева, связанное с заданием, напрямую коррелирует с уровнями воспалительного ИЛ-6 в сыворотке крови, демонстрируя, что аффективные реакции играют важную роль в определении степени последующей иммунной реактивности у человека [50]. Другие воспроизвели тот же результат и, кроме того, обнаружили, что воспринимаемая социальная поддержка уменьшает взаимосвязь между субъективным стрессовым опытом и повышением уровня IL-6 [51].

Это обсуждение очень уместно при рассмотрении того, каким образом депрессия может влиять на псориаз, поскольку страдающие депрессией страдают когнитивными искажениями, которые меняют способы интерпретации окружающей среды [52, 53]. Это включает снижение воспринимаемой степени социальной поддержки среди депрессивных субъектов: эффект, который улучшается при эффективном лечении и разрешении депрессивных симптомов [53]. Хотя повышенная иммунная реакция на стресс у пациентов с низкой социальной поддержкой может быть эволюционно выгодной адаптацией, она становится пагубной, когда иммунная система уже активна и направлена ​​на патологический процесс, такой как псориаз. В таких обстоятельствах острый стресс только усиливает текущий процесс болезни и ухудшает ее тяжесть, а не усиливает защиту от инфекций, как предполагалось в результате эволюционного давления.

Помимо последствий острого стресса, хронический стресс, вероятно, будет преобладающей проблемой для пациентов с депрессией / тревогой. Чем отличаются последствия хронического стресса и как они могут альтернативно повлиять на течение воспалительного заболевания? Существует множество доказательств того, что хронический стресс может приводить к иммуносупрессии или иммунной дисрегуляции [49], причем точный эффект определяется рядом индивидуальных факторов.Как аналогично обсуждалось в отношении депрессии, хронический стресс приводит к стойкой гиперактивности оси HPA с повышенными исходными уровнями АКТГ, CRH и кортизола. Было обнаружено, что физиологические уровни глюкокортикоидов, в отличие от фармакологических, на самом деле усиливают иммунные ответы за счет увеличения реактивности Т-клеток на ИЛ-2, способствуя выработке цитокинов, таких как ИЛ-1 и ИЛ-6, и поддерживая биологическую чувствительность к цитокинам, таким как колония гранулоцитов. -стимулирующий фактор, гранулоцитарный макрофагальный колониестимулирующий фактор и IFN- [49].Кроме того, реакция оси HPA на острый стресс притупляется, что означает, что уровень противовоспалительного кортизола не повышается должным образом, а также нарушается нормальный суточный цикл секреции кортизола в организме [54]. Эти изменения, по-видимому, коррелируют с пагубными последствиями хронического стресса [49], включая уменьшение заживления ран, как было рассмотрено ранее, и усиление воспаления за счет увеличения выработки воспалительных цитокинов и перехода к иммунным ответам, опосредованным цитокинами 2 типа [49, 55 ] — и считаются основным средством, с помощью которого стресс вызывает или обостряет аутоиммунные и аллергические заболевания.

При всем рассмотрении депрессия и тревога, вероятно, способствуют обострению воспалительных заболеваний, таких как псориаз, через как ось HPA, так и гиперактивность SNS. У людей с расстройствами настроения наблюдаются исходные нарушения в этих физиологических системах, которые вносят свой вклад в текущую иммунопатологию. Кроме того, эти группы населения демонстрируют повышенную чувствительность к острым стрессорам, что еще больше изменяет иммунную функцию и может резко усугубить хронические воспаления и аутоиммунные заболевания.

2.3. Воспаление, вызывающее депрессию

В то время как до сих пор дискуссия была сосредоточена на том, каким образом депрессивные или тревожные состояния, по-видимому, усиливают воспаление, индукция воспалительного состояния, как при псориазе, также может вызывать изменения настроения, включая депрессивные симптомы. Одно исследование показало, что здоровые добровольцы, вакцинированные против Salmonella typhi , впоследствии демонстрировали увеличение воспалительных маркеров, таких как IL-6, TNF- и IL-1Ra, а также депрессивные симптомы без признаков физического недомогания [56].Другие исследователи наблюдали индукцию «болезненного поведения» у крыс после инъекции ИЛ-1 и липополисахарида (ЛПС). Это «болезненное поведение» включало снижение энергии, сна, аппетита, интереса к изучению и сексуальной активности: симптомы напоминают большую депрессию [57]. Кроме того, базовые измерения СРБ и ИЛ-6 эффективно предсказывали будущую депрессию при 12-летнем наблюдении, в то время как исходные симптомы депрессии не позволяли прогнозировать будущие воспалительные маркеры [58].Рандомизированное контрольное исследование с использованием ингибитора TNF, этанерцепта, показало, что лечение воспаления на фоне псориаза приводит к заметному уменьшению утомляемости и депрессивных симптомов [59]. В то время как снижение утомляемости коррелировало со снижением боли в суставах, улучшение депрессивных симптомов в меньшей степени коррелировало с псориазом и тяжестью артрита, что позволяет предположить наличие альтернативного механизма, объясняющего этот конкретный эффект: потенциально физиологические изменения, связанные с уменьшением системного воспаления, в отличие от Психологические эффекты снижения тяжести псориаза. Все эти исследования демонстрируют способность воспаления и, следовательно, псориаза вызывать депрессию, и один из возможных механизмов, объясняющих этот эффект, включает изменения в метаболизме серотонина.

Цитокины, а точнее IL-2 и IFN-, как было показано, напрямую увеличивают ферментативную активность индоламин-2,3-диоксигеназы (IDO), которая увеличивает превращение триптофана в кинуренин [60]. Шунтирование триптофана в сторону кинуренина, следовательно, снижает производство серотонина из триптофана, что приводит к функциональному дефициту серотонина, который может вызывать депрессивные симптомы.Обнаружено, что метаболиты триптофана, включая кинуренин, усугубляют этот эффект, независимо друг от друга вызывают депрессивные симптомы [61]. Помимо активации воспалительными цитокинами, этот путь также активируется после индукции триптофан-2,3-диоксигеназы (TDO) глюкокортикоидами: еще одно возможное объяснение того, как гиперкортизолемия, наблюдаемая при депрессии, может способствовать развитию симптоматики [61]. Также было обнаружено, что воспалительные цитокины, такие как IL-6, увеличивают расщепление серотонина [62].Таким образом, воспаление может влиять на настроение, одновременно снижая выработку и увеличивая деградацию серотонина.

3. Роль мелатонина

Воспалительные цитокины — не единственные биомаркеры, связывающие депрессию и псориаз. Депрессия связана с нарушением секреции мелатонина [63], который физиологически следует циркадному ритму с повышенными уровнями в ночное время, обычно достигая пика ранним утром между 2 и 4 часами ночи [64]. Мелатонин хорошо известен тем, что регулирует дневной цикл сна, но он также модулирует иммунную функцию.Снижая уровни TNF-, IL-6 и IL-8, мелатонин теоретически может уменьшить тяжесть воспалительных заболеваний [65, 66]. Дисрегуляция мелатонина наблюдалась и при других воспалительных состояниях, включая саркоидоз и, конечно, вульгарный псориаз [67, 68]. Такие нарушения секреции циклического мелатонина могут способствовать воспалению, наблюдаемому при этих болезненных состояниях. Уровни мелатонина в ночное время были значительно ниже у пациентов с псориазом, чем у здоровых людей [64].Снижение уровня мелатонина может способствовать ранее упомянутому феномену Кебнера, ответственному за обострение псориаза, поскольку было показано, что отсутствие мелатонина при пинеалэктомии задерживает заживление ран у крыс, в то время как замена мелатонина у этих крыс эффективно исключает этот эффект [69].

У людей с депрессией снижение уровня мелатонина и дисфункциональный циркадный ритм могут подавлять высвобождение меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ), который связан с себореей у крыс и может играть роль в псориазе [15, 70].Кроме того, гиперсекреция CRH приводит к выработке АКТГ из его молекулы-предшественника, проопиомеланокортина (ПОМК). Как побочный продукт синтеза АКТГ из РОМС, можно ожидать, что уровни МСГ увеличатся в таких обстоятельствах: эффект, наблюдаемый при болезни Кушинга, когда перепроизводство АКТГ может через связанное с этим повышение МСГ физически проявляться как генерализованная гиперпигментация [71].

Таким образом, уровень MSH может быть повышен при депрессии как из-за низкого уровня мелатонина, так и из-за гиперсекреции CRH, и это может способствовать развитию пациентов с псориазом.Интересно, что исследования показали, что МСГ способствует развитию депрессивных симптомов [72, 73], а введение ингибитора МСГ значительно улучшает депрессивные симптомы [74]. Безусловно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше охарактеризовать роль, которую циклические изменения мелатонина играют в депрессии и псориазе, и механизм, с помощью которого эта роль достигается.

Низкий уровень мелатонина также может играть роль в заболеваемости псориазом. Проспективное когортное исследование с участием 14 128 пациентов продемонстрировало значительно повышенный риск развития сахарного диабета типа II (DMII) у пациентов с псориазом по сравнению с группой сравнения, и этот риск был напрямую связан с тяжестью псориаза [75].Интересно, что мелатонин, как было показано, участвует в регуляции уровня глюкозы в крови через рецепторы мелатонина в бета-клетках поджелудочной железы и рецепторы инсулина в гипофизе [76]. Взаимосвязь была продемонстрирована при DMII, где повышенные уровни инсулина сопровождаются пониженными уровнями мелатонина, сниженной экспрессией пинеальных рецепторов инсулина и повышенной экспрессией рецепторов мелатонина в поджелудочной железе [76]. Фактически, есть данные о циркадном ритме секреции инсулина, который демонстрирует обратную зависимость между уровнями инсулина и мелатонина [77].Связь между мелатонином и диабетом еще полностью не выяснена, но DMII связан со снижением уровня мелатонина, а недавние общегеномные исследования ассоциации показали, что однонуклеотидный полиморфизм локуса рецептора мелатонина MT2 значительно увеличивает риск развития DMII [ 78–80]. Другие показали, что пинеалэктомия у крыс приводит к инсулинорезистентности и снижению экспрессии рецепторов GLUT 4 с возвращением к контрольным значениям после замены мелатонина [81].

Механизм очевидных защитных эффектов мелатонина не установлен, но имеющиеся данные дают некоторые подсказки. Некоторые исследования показали, что мелатонин может сенсибилизировать бета-клетки поджелудочной железы [82] или даже вызывать регенерацию и пролиферацию бета-клеток, которые были разрушены при диабете типа I, вызванном стрептозотоцином [83–85]. Его активность в качестве акцептора свободных радикалов [86, 87] обеспечивает защиту бета-клеток поджелудочной железы, которые сами по себе обладают низкой антиоксидантной способностью и, таким образом, подвержены окислительному повреждению [88].Несколько публикаций поддерживают идею о том, что диабет создает состояние повышенной выработки свободных радикалов [89–91], поэтому снижение уровня мелатонина может представлять собой возможный способствующий фактор, а также цель вмешательства с помощью добавок мелатонина. Фактически, мелатонин снижает инсулинорезистентность у крыс с DMII, как сообщается, за счет улучшения липидного обмена [92].

Инсулинорезистентность также была связана с большой депрессией, состоянием, которое, как уже говорилось, также демонстрирует нарушения секреции мелатонина и является частой сопутствующей патологией псориаза. Могут ли отклонения от нормы мелатонина быть связующим звеном между псориазом, депрессией и диабетом? Этот вывод нельзя сделать на основании наблюдаемых простых ассоциаций, но уровень мелатонина естественным образом снижается с возрастом, и это может способствовать возникновению диабета, а также других упомянутых воспалительных состояний, включая псориаз. И псориаз с поздним началом (тип II) [93], и DMII развиваются с возрастом у предрасположенных людей, и это может частично быть результатом падения уровня мелатонина выше порогового значения, необходимого для противодействия процессу болезни.Это похоже на предположение некоторых исследователей о том, что возрастное снижение уровня мелатонина может способствовать увеличению заболеваемости раком груди у пожилых женщин [94]. Конечно, мелатонин — не единственный нейроэндокринный фактор, который меняется с возрастом, и вполне вероятно, что другие подобные факторы также играют роль в модулировании взаимосвязи между псориазом, диабетом и воспалением.

Помимо депрессии и диабета, псориаз связан с множеством состояний, при которых хроническое воспаление играет патофизиологическую роль, включая инфаркт миокарда, гипертонию, инсульт, метаболический синдром и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний [75].Мелатонин может более непосредственно влиять на эти заболевания и сам псориаз благодаря своим хорошо поддерживаемым противовоспалительным свойствам. Например, во многих отчетах было показано, что введение мелатонина снижает артериальное давление у нелеченных мужчин с гипертонией и даже у подростков с диабетом I типа [95–97]. Кроме того, было обнаружено, что он защищает от эндотелиальной дисфункции [98] и ишемической сердечной недостаточности [99], что дополнительно иллюстрирует потенциально широкое клиническое применение мелатонина, особенно в популяции псориаза из группы риска.

Клиническая практика уже может указывать на значение мелатонина как при депрессии, так и при псориазе. Фототерапия — распространенное и эффективное лечение депрессии, а также современное лечение псориатических поражений. Механизм, лежащий в основе его полезности при псориазе, не полностью известен, но текущая концептуальная модель подразумевает ингибирование пролиферации кератиноцитов и, что более важно, иммуномодуляция посредством изменения состава цитокинов и экспрессии рецептора цитокинов снижает молекулы адгезии, необходимые для доставки иммунных клеток, измененные типы и функции антигенпредставляющие клетки и индукция апоптоза лимфоцитов [100–103].Принимая во внимание, что солнечный свет служит основным цейтгебером в установлении циркадного ритма секреции мелатонина, вполне возможно, что нормализация нарушения мелатонина может быть еще одним преимуществом фототерапии, если воздействие света распространяется на сетчатку. Мелатонин может быть кандидатом для изучения в качестве варианта лечения коморбидной депрессии и псориаза, учитывая его потенциал для устранения аберраций циклической секреции мелатонина, наблюдаемых в обоих состояниях. Фактически, агонист рецепторов мелатонина агомелатин уже показал эффективность при лечении депрессивных симптомов, что еще раз продемонстрировало влияние этого гормона на расстройства настроения.

4. Комплексное лечение

Управление депрессией важно не только для улучшения качества жизни пациента, но также может помочь в улучшении его / ее псориаза. Согласно одному исследованию, три негативные схемы — уязвимость к вреду, ущербность и социальная изоляция — предсказывают тревогу и депрессию у пациентов с псориазом [104]. Очевидная роль таких когнитивных искажений может способствовать использованию когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в этой популяции. Случай-контролируемое исследование [105] с участием 40 пациентов с псориазом, получавших дополнительную группу КПТ, показало большее снижение показателей депрессии и тревожности и почти вдвое меньшее снижение показателей самооценки инвалидности и жизненного стресса по сравнению с контрольной группой.Возможно, более интересно то, что в группе лечения также наблюдалось значительное снижение показателей индекса тяжести псориаза (PASI) через 6 недель и 6 месяцев последующего наблюдения, при этом 64% пациентов достигли 75% -ного исчезновения псориаза через 6 месяцев наблюдения по сравнению с с 23% контрольной группы.

Хотя СИОЗС часто являются препаратами первой линии для лечения депрессии, флуоксетин, как было замечено, обостряет псориаз у некоторых пациентов [106, 107]. Литий, распространенное лечение биполярного расстройства, также, как сообщается, ухудшает псориаз и даже вызывает псориазоподобные поражения у людей без псориаза [108, 109].В обоих случаях стандартные методы лечения псориаза неэффективны, и разрешение наступает только после отмены лития [109]. Чтобы избежать обострения коморбидного псориаза у этих чувствительных групп населения, КПТ может быть привлекательной альтернативой психоактивным препаратам с возможной дополнительной ролью дополнительных добавок мелатонина.

5. Заключение

В целом, вульгарный псориаз и расстройства настроения тесно связаны, и, несмотря на частую недостаточную диагностику, эта комбинация сопутствующих заболеваний приводит к значительной инвалидности пациентов.Интересно, что колебания настроения, по-видимому, влияют на тяжесть псориаза (рис. 1) и, таким образом, могут служить потенциальной целью для вмешательства [15, 110]. Обеспечивая надлежащее обследование и направление пациентов при подозрении на депрессию, можно начинать лечение, предотвращать заболеваемость и улучшать сам псориаз. Перекрывающиеся воспалительные каскады в обоих состояниях также могут представлять собой потенциально важную точку вмешательства, поскольку решение этой проблемы теоретически может иметь синергетический эффект в улучшении псориаза за счет смягчения как основного воспалительного состояния, так и депрессии и тревоги, которые вызывают обострения.Кроме того, интересно отметить потенциал мелатонина в модулировании различных ассоциаций с псориазом и расстройствами настроения, включая аномалии оси HPA, дефицит функции эпидермального барьера, диабет и сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, связанные с хроническим воспалением, характерным для этих состояний.


Конфликт интересов

Авторы не имеют отношения или финансового участия в каких-либо организациях или организациях, имеющих прямую финансовую заинтересованность в предмете или материалах, обсуждаемых в статье. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов относительно публикации данной статьи.

Благодарности

Джесс Г. Федорович поддерживается Национальным институтом психического здоровья (K23MH083695) и Национальным институтом сердца, легких и крови (P01HL014388).

Псориаз: клинико-эпидемиологические особенности и вопросы терапии | Бакулева

Бакулев А.Л.

Саратовский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор для переписки.
Электронная почта: [email protected]

Российская Федерация

Бакулев Андрей Леонидович — д.т.н. Наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии

ул. Провянская, 22, Саратов, 410028

Фитилева Т.В.

Ул. Провянская, 22, Саратов, 410028

Электронная почта: [email protected]

Российская Федерация

Татьяна В.Фитилева — канд. Sci. (Медицина), начальник отдела специализированных лекарственных средств

Ленинградский проспект, 72, стр.3, Москва, 125315

Э. А. Новодезеркина

Ул. Провянская, 22, Саратов, 410028

Электронная почта: [email protected]

Российская Федерация

Новодезеркина Евгения Александровна — врач-консультант

Ленинградский проспект, 72, стр. 3, Москва, 125315

И.Gilloteau

Новартис Фарма АГ

Электронная почта: [email protected]

Швейцария

Изабель Гиллото — Директор Департамента фармакоэкономики бизнес-отдела иммунологии и дерматологии

Fabrikshtrasse, 2, Basel, 4056

Н. Тиан

Novartis Pharmaceuticals Co

Электронная почта: [email protected]

США

Haijun Tian — Manager

Health Plaza, 1, East Hannover, 07936, New Jersey

т.Howe

Компания GfK

Электронная почта: [email protected]

Великобритания

Таня Хоу — менеджер

Canada Square, 25, Лондон, E14 5AB

Г.

Пьетри Дата Pyxis Ltd

Электронная почта: [email protected]

Великобритания

Гильем Пьетри — Менеджер

Артур Авеню, 13, Сент-Олбанс, AL1 1NS, Хартфордшир

Как быстро избавиться от псориаза

Несмотря на то, что псориаз неизлечим, он хорошо поддается лечению местными и системными методами.В большинстве случаев даже люди с тяжелым псориазом могут получить облегчение во время обострений.

Местные средства для лечения псориаза

Местные средства втираются непосредственно в пораженную кожу для местного облегчения без общесистемных побочных эффектов лекарств, принимаемых внутрь или уколами. Местные методы лечения псориаза включают:

  • Салициловую кислоту . Некоторые врачи рекомендуют мазь с салициловой кислотой, которая разглаживает кожу, способствуя удалению псориатических чешуек.Однако использование салициловой кислоты на больших участках кожи может вызвать поглощение организмом слишком большого количества лекарства, что приведет к побочным эффектам. Салициловая кислота также может вызывать раздражение кожи и ослаблять стержни волос, что может вызвать ломкость и временное выпадение волос. Эффективность этих препаратов в лучшем случае скромная.
  • Кремы на основе стероидов. Основа лечения псориаза, стероидные кремы уменьшают воспаление, снимают зуд и блокируют производство клеток, которые чрезмерно продуцируются при псориазе.Более сильные препараты, которые более эффективны, чем более мягкие, могут вызывать побочные эффекты, включая жжение, сухость, раздражение и истончение кожи. Будьте особенно осторожны, следуя инструкциям вашего врача по их применению.
  • Кальцитриол (Vectical) и Кальципотриен (Dovonex, Sorilux) , содержащие мазь для местного применения. Они доказали свою эффективность при лечении псориаза, особенно в сочетании с кремом с кортикостероидами для местного применения. Лучше использовать только ограниченное количество, чтобы избежать побочных эффектов.
  • Каменноугольные мази и шампуни. Эти продукты могут помочь замедлить быстрый рост клеток кожи и облегчить симптомы, но некоторые люди уязвимы перед побочными эффектами, особенно фолликулитом, сыпью, похожей на прыщ, поражающей волосяные фолликулы. Эти лекарства следует использовать только под наблюдением врача.
  • Ретиноиды, отпускаемые по рецепту. Эти препараты для местного применения, содержащие синтетическую форму витамина А, могут помочь при псориазе. Эти препараты действуют не так быстро, как стероиды.Местные ретиноиды иногда могут вызывать сухость и раздражение кожи.

Фототерапия псориаза

Даже регулярные дозы солнечного света — которых недостаточно для возникновения солнечных ожогов — могут помочь многим людям при псориазе. Многие врачи рекомендуют световую терапию для стойких, трудно поддающихся лечению случаев псориаза.

  • PUVA (препарат псорален в сочетании с ультрафиолетом A или UVA). Это одно из самых эффективных средств лечения. Однако сегодня эта форма терапии используется гораздо реже, поскольку было показано, что она увеличивает риск развития рака кожи — даже спустя десятилетия после прекращения этой терапии.
  • Ультрафиолетовый свет B (UVB). Некоторые врачи могут назначать это лечение только с использованием светового короба или с другими методами лечения, такими как каменноугольная смола.
  • Узкополосная UVB терапия. Это более целенаправленное лечение ультрафиолетовым светом с меньшей вероятностью вызывает рак, чем ПУВА, и почти так же эффективно.

Пероральные и инъекционные препараты от псориаза

Когда другие методы лечения не помогают, некоторые врачи назначают пероральные или инъекционные препараты для лечения псориаза.Некоторые из этих лекарств влияют на иммунную систему.

  • Метотрексат. Этот препарат также используется в качестве химиотерапевтического препарата для лечения рака и различных форм артрита. Он может значительно избавить от псориазных поражений. Однако это может вызвать побочные эффекты, поэтому врач попросит вас регулярно сдавать анализ крови.
  • Пероральные ретиноиды . Эти соединения, обладающие свойствами витамина А, могут быть умеренно полезными для людей с тяжелым псориазом. Женщинам детородного возраста необходимо использовать противозачаточные средства с этим лекарством, потому что это связано с повышенным риском врожденных дефектов.
  • Биологические препараты . Эти лекарства контролируют иммунный ответ вашего организма. Их часто используют для лечения тяжелого псориаза и псориатического артрита. Эти препараты, которые производятся из белков человека или животных, довольно эффективны, но чрезвычайно дороги. К ним относятся адалимумаб (Humira), бродалумаб (Siliq), цертолизумаб пегол (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), гуселкумаб (Tremfya), инфликсимаб (Inflectra, Remicade, Renflexis), иксекизумаб (Taltz-Risankizumab) (Taltz-Risankizumab). (Cosentyx), тилдракизумаб (Ilumya) и устекинумаб (Stelara).Другой препарат, апремиласт (Отезла), оказался эффективным в уменьшении боли в суставах и псориатических кожных симптомов. Он работает, подавляя фермент, участвующий в воспалении.

Узнайте больше о современных методах лечения псориаза.

Природные средства для лечения псориаза

Если лекарства не помогают облегчить симптомы псориаза или вызывают нежелательные побочные эффекты, люди могут попробовать для облегчения естественные средства, например травы и витамины. Некоторым людям с псориазом полезны естественный солнечный свет и вода океана.Некоторые морские курорты предлагают специальные программы для людей с псориазом.

Если вы подумываете о натуральных средствах от псориаза, вот что вам следует знать о некоторых из наиболее часто используемых средств:

  • Соли Мертвого моря. Растворы для ванн, такие как соли Мертвого моря, масло, масляная овсянка или английская соль, могут помочь при псориазе, удаляя чешуйки и уменьшая зуд. Чтобы попробовать соли Мертвого моря и другие растворы для ванн, смешайте их в ванне в соответствии с указаниями, а затем полежите в ней примерно на 15 минут.Как только вы выйдете из ванны, нанесите на кожу увлажняющий крем. Однако не ожидайте значительных улучшений.
  • Алоэ вера. Предварительные исследования показывают, что крем из растения алоэ вера для местного применения может улучшить симптомы псориаза. Одно исследование показало, что местное применение алоэ вера более эффективно, чем плацебо. Этот продукт в лучшем случае приносит лишь минимальную пользу.
  • Рыбий жир. Рыбий жир может быть полезен при псориазе, если его вводить в вену, но, по-видимому, он не оказывает положительного эффекта при приеме внутрь.Тем не менее, некоторые исследования показали, что это может дать дополнительную пользу светотерапии UVB.
  • Cayenne. Кайенский перец использовался в медицине на протяжении тысячелетий. Капсаицин, ингредиент перца, который дает им тепло, также является активным ингредиентом многих обезболивающих гелей и кремов. В одном исследовании нанесение крема с капсаицином на кожу уменьшало зуд и кожные поражения у людей с псориазом. Капсаицин может вызывать чувство жжения на коже, которое тем лучше, чем дольше вы его используете.Важно мыть руки сразу после втирания капсаицина и не прикасаться к глазам или рту, пока на руках капсаицин.
  • Диета. Пациенты с ожирением и псориазом, которые теряют вес, сообщают о значительном улучшении своих симптомов, как показали некоторые исследования. Отсутствуют доказательства того, что другие диетические ограничения, такие как отсутствие глютена, влияют на симптомы псориаза.

Безопасность лечения псориазом биопрепаратами в повседневной практике: данные за 5 лет.

Тема: org/cocoon/i18n/2.1″> N4i 4: Аутоиммунитет, трансплантация и иммунотерапия
N4i 4: Аутоиммунитет, трансплантация и иммунотерапия NCEBP 1: Молекулярная эпидемиология
N4i 4: Аутоиммунитет, трансплантация и иммунотерапия NCEBP 2: Оценка комплексных медицинских вмешательств
NCMLS 1: Инфекция и аутоиммунитет
NCMLS 2: Регуляция иммунитета ONCOL 3: Трансляционные исследования		 Организация: Дерматология
Лаборатория гематологии		 Название журнала:

JEADV: Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии

 Абстрактный:

ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Кумулятивное воздействие биопрепаратов увеличивается при длительном лечении с определенным биологическим или последовательным биологическим лечением.Однако данные о долгосрочной безопасности ограничены. ЦЕЛИ: Целью этого исследования была проспективная оценка 5-летней безопасности биологического лечения псориаза в повседневной практике. МЕТОДЫ. Когорта из 173 пациентов с псориазом, принимавших биопрепараты, проспективно наблюдалась в течение 5 лет. Все зарегистрированные нежелательные явления были задокументированы и проанализированы. Первичной конечной точкой был процент пациентов, сообщивших хотя бы об одном серьезном нежелательном явлении. Частота злокачественных новообразований, серьезных инфекций и серьезных сердечно-сосудистых событий сравнивалась с уровнем заболеваемости среди населения в целом.Характер и частота дерматологических нежелательных явлений сравнивали с группой проспективно наблюдаемых пациентов с ревматоидным артритом, получавших терапию, блокирующую TNF-альфа. РЕЗУЛЬТАТЫ: С февраля 2005 г. по апрель 2010 г. в регистр были включены 173 пациента, которые прошли в общей сложности 263 эпизода лечения. Общее количество пациенто-лет наблюдения в регистре составило 409. Пациент-лет было самым высоким для этанерцепта. Сорок девять пациентов (28%) сообщили о 88 серьезных нежелательных явлениях.Только одно серьезное нежелательное явление, безусловно, было причинно связано с биологическим заболеванием, а 21 событие (24% СНЯ) считалось возможно связанным. Частота злокачественных новообразований, серьезных инфекций и серьезных сердечно-сосудистых событий была сопоставима с заболеваемостью населения, за исключением злокачественных новообразований кожи. Заболеваемость злокачественными новообразованиями кожи была значительно выше, чем в общей популяции. Природа и частота дерматологических нежелательных явлений отличались от когорты пациентов с ревматоидным артритом.ВЫВОДЫ. В этой когорте безопасность биологических методов лечения псориаза была благоприятной с низкой частотой серьезных побочных эффектов, связанных с терапией.

ifory 30 мл крем с китайскими травами

Ifory 30MLC Китайский травяной крем для лечения язвы в полости рта, фарингита, освежающий спрей для быстрого избавления от сильной боли и раздражения

ifory Крем для ухода за кожей Крем от псориаза Дерматит Экзематоидная экзема Мазь для лечения псориаза Крем для всех видов кожи

Ifory, 3 шт., Китайская мазь, массаж, псориаз, экзема, крем, дерматит, экзематоид, экзема, мазь, лечение, крем для ухода за кожей,

Ifory Китайская натуральная травяная медицина для лечения варикозного расширения вен, мазь, васкулит, воспаление, массаж ног, крем для варикозных вен

Крем для лечения ногтей Ifory, пластырь для китайской медицины, онихомикоз, паронихия, борьба с бактериями, грибком, естественно,

Натуральный китайский травяной антибактериальный крем, мазь от псориаза, волдырей, экземы, высококачественный травяной крем

ifory 24 шт.
В коробке Ментоловый болеутоляющий пластырь Такой же, как Salonpas, обезболивающий пластырь для снятия боли в мышцах, лечение травяных болей

Крем для лечения экземы, мазь для лечения псориаза, крем для новой кожи, травяной крем от псориаза, зуда, дерматит, крем для ухода за кожей, экзематоидный

2 типа антибактериальной мази Крем против чесотки против зуда, вшей, клещей, Зуд, лечение дерматита, китайский натуральный крем

Травяной крем от геморроя мазь от геморроя Гель для лечения внутреннего внешнего геморроя анальной трещины Китайские травы для ухода за кожей

Травяной крем для кожи Jinshijian перечная мята для носа охлаждающее растение травяная антибактериальная мазь лечебная мазь

10 шт. Yiganerjing мазь от экземы крем от псориаза новая кожа травяной крем от псориаза

Травяной крем от экземы и псориаза, антибактериальный дерматит, для ног спортсмена, снимающий зуд, раздражение, мазь от аллергии, лечебный крем

Китайский травяной дневной и ночной крем от псориаза для тела, дерматит, экзематоидная мазь от экземы, лечение псориаза, крем qicunbaxian

Крем для лечения варикоза, мазь, васкулит, флебит, звездочки, боль, варикозное расширение, средство от ангиита, удаление, травяной крем

Крем для ухода за ногами Травяной Детокс для ног против грибковой инфекции Крем для лечения онихомикоза и грибка

Yoxier травяной антибактериальный крем крем от псориаза против зуда, экземы, кожной сыпи, крапивницы, десквамации, лечение 20 г

1 шт.
Мазь от экземы, крем от псориаза, крем для кожи, травяной крем от зуда, дерматит, экзема, чудодейственная мазь с пятью ядами

травяной крем от геморроя внутренний геморрой сваи внешний анальных трещин лечение дневной крем для ухода за кожей тела

Крем для лечения варикозного расширения вен мазь крем от васкулита пластырь от ангиита паук медицинский пластырь флебит травяное варикозное расширение P1O1

Список VIP-кодов

Msp

Список VIP-кодов MSP

Перейти к основному содержанию

Список VIP-кодов MSP

Список VIP-кодов msp 11 января 2011 г. · Moviestarplanet hack 2019 и чит-инструменты MSP — лучший способ получить бесплатные Starcoins, Diamonds и VIP.Если вы хотите зарегистрироваться с использованием VIP-кода Pinnacle, выполните следующие простые шаги, и вы сможете открыть новую учетную запись и воспользоваться предложением. Вам необходимо ввести свое имя пользователя MovieStarPlanet 2 (мин. 3). Совершенно новый. Один из основных способов получить бесплатный VIP-статус без фактической оплаты пакета — это использование Msp Vip-кодов. Связанный поиск. Получите читы для Starcoin, славы и даже бесплатного VIP-членства! Все это и многое другое можно найти здесь! В приведенном выше списке вы найдете одни из лучших купонов, скидок и промо-кодов msp в соответствии с рейтингом пользователей RetailMeNot.выберите валюту учетной записи paysafecard: выберите сумму подарочной карты кошелька paysafecard: 10 долларов США: 20 долларов США: 50 долларов США: 100 долларов США MoviestarPlanet — социальная игра для детей, подростков и подростков. Проверьте список неиспользованных кодов MSP 2021 и получите много бесплатных VIP-кодов, журналов, редких скинов и подарочных сертификатов MovieStarPlanet Codes. Карты VIP-членства Moviestarplanet 2019. Приложения для фэндомов Возьмите с собой любимые фэндомы и никогда не пропустите ни одной детали. Moviestarplanet Взлом и читы: получите бесплатно Starcoins Diamonds Free MSP VIP В главном меню вы должны выбрать город фильмов на экране, чтобы получить список фильмов.P. Вам следует разместить больше VIP-кодов, было бы неплохо иметь несколько неиспользованных. Если люди думают, MovieStar 2 Но сначала вы должны прояснить, что чит-коды msp будут применены к игровому серверу при запросе бесплатного vip! Подробности ниже! посетите здесь: https: // bit. Вот несколько способов стать более популярными на MovieStarPlanet. Логин аккаунта. Подпишитесь на их список рассылки, чтобы получать рекламные предложения и купоны на ваш почтовый ящик по мере их поступления. (Это будут всевозможные онлайн-игры, имеющие какое-то отношение к В.P. com 30 января 2019 г. · 1 месяц — получите целый месяц VIP-доступа к MSP, 110 бриллиантам и 15 000 SC. Добавлены новые привилегии. Коды Toloza2, Vinod Chandran3 и Dafna MSP (MovieStarPlanet) 2021. [Обновленный список кодов] Новые коды: (из VIP-кодов) evilkeven1245 добавил VIP-коды на Таблицу кодов Roblox Ghouls: Bloody Nights. которые нарушают все коды. также очень просто генерировать рабочие коды msp. Будьте лучше своих друзей и легко получите преимущество! Взломайте Movie Star Planet прямо из браузера, незамеченным.10 окт.2018 г. · @MSP_world. В мобильном приложении это золотая звезда с надписью «Купить VIP» в верхнем левом углу. Он совместим со всеми операционными системами, включая Android, IOS и Window. Всегда существует специальный код, который игрок может использовать в игре для получения старкоинов, бриллиантов, эксклюзивных игровых предметов или даже VIP-персон, в зависимости от того, что включено в этот журнал. ООО спасибо? Бесплатный обмен кодов на 1 год vip на msp 13 сентября 2018 · 🔥 + msp usa vip code list 01 февраля 2021 Энтезит — это заболевание, связанное с псориатическим артритом. Блог MSP Cheats — это сайт №1 по читам и взломам Moviestarplanet в 2018 году. Неиспользованные vip-коды msp в 2019 году. FionaFrills: 6 899 119 просмотров. 9 Монатен назад. Эшли Джейкобс — 14 апреля 2018 г. В таблице ниже перечислены тип покрытия, код значения, код плательщика и код возникновения (если применимо). ik наша коллекция с новыми читами Moviestarplanet Если вы не можете найти нужный чит в нашем списке, проверьте эту страницу за 9 марта 2020 г. Эти коды сдвига Borderlands 3 и VIP-коды можно обменять прямо сейчас на тонны внутриигровой добычи от Golden Keys на VIP-баллы и многое другое! Все заявки, подаваемые врачами в план медицинского обслуживания (MSP), должны включать диагностический код.Если у вас закончились StarCoins, один из способов получить больше — приобрести VIP-пакет. для тех, у кого проблемы, скачайте этот инструмент и превратите любой нормальный наряд в редкость всего за несколько кликов. Чтобы начать зарабатывать бесплатный VIP-код MovieStarPlanet, просто зарегистрируйте учетную запись. Теги: чит-коды для кинозвезда, планета, деньги, чит-коды для фильмов, тарпланета, звездные монеты, чит-коды для фильмов Счета — Купить Продать Торговля.Спасено от buzzonclick. Чтобы получить неограниченное количество бриллиантов в MovieStarPlanet, используйте этот чит-код — PKn-82231b2e1c. Moviestarplanet. С помощью этих VIP-пакетов пользователь может разблокировать многие платные функции. Список VIP-кодов Msp может предложить вам множество вариантов для экономии денег благодаря 14 активным результатам. com. 99 — Чит-код: IQVRRFOJQ2 6. 25 августа 2012 г. · Список кодов MSP [ПОЛНЫЙ] Список кодов MSP [ПОЛНЫЙ] Опубликовано: 25 августа 2012 г., 20:48. Если пользователь не желает стать участником программы MSP VIP или приобрести Diamond Package, в этом случае требуется оплата.💖 После активации кода просто войдите в игру и проверьте свой RODEX (Alt + V), чтобы получить свой предмет! Коды бесплатного VIP-членства в MovieStarPlanet (список 2019) узел: field-reference-review-ent-prod: title] [узел: поле Msp-коды 2020 Moviestarplanet Vip Starcoins Ultra Тип членства в Moviestarplanet и что такое VIP-коды? Список значений Liberty mm2 в google doc атака на мои публичные действия мой msp бесплатный ланч vip-коды работают. Электронный поиск кодов выставления счетов MSP. Я пробовал большинство из этих кодов MSP, но у большинства из них истек срок годности, и они не работают для меня.Узнайте больше об этой игре с виртуальным миром и узнайте, как ввести любой из кодов в свою учетную запись. 99 — Чит-код: DUJEY7CZZZ 7. С помощью нашего онлайн-приложения вы можете добавить столько бриллиантов, старкоинов и vip-месяцев, сколько захотите. v. здесь для тех, кто хочет его скачать и сгенерировать коды для различных предметов и наград. 26 декабря 2019 г. · MovieStarPlanet (MSP) Vip-коды, StarCoins, Diamonds. Эти коды MovieStarPlanet публикуются только на официальном сайте. Узнайте больше об этой игре с виртуальным миром и узнайте, как вводить любой из кодов в Let’s Get Started.. — очень активный сервер с приветливыми участниками, которые могут подбодрить и поговорить с теми, кто стесняется говорить по каналам. CODES (4 дня назад) Промокод для рампы быстрой езды msp — 01/2021. Из генератора Msp vip не загружается от Шейлы Уилсон в среду, июль. Я получил его от игрока 7 уровня, у которого были редкие игры, но она начала в тот же день, когда дала мне их, и она не была vip. YouTube. ВЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО должны выполнить простые шаги, чтобы действительно получить ресурсы, которые вам нужны. Мы только что создали список последних нераскрытых трюков MovieStarPlanet, который покажет вам, как получить неограниченное количество бриллиантов, старкоинов и VIP-статус для вашего профиля MovieStarPlanet.На данный момент я знаю только бесплатный код 800. Используя точно такую ​​же технику, вы можете иметь VIP-персон. Этот инструмент — один из немногих работающих генераторов читов Moviestarplanet, который предлагает Эй, ребята, у меня есть подарок, и на нем написан код погашения, но я действительно не хочу этого, потому что я не пойду на планету киностар сейчас !!! Так что добавьте меня на moviestarplanet, меня зовут liilmiizmee, и если вы получите желаемое, то, возможно, вы получите мой код погашения !!! Посмотрим, кто меня достанет! Moviestarplanet VIP-аккаунт 28 уровня. Банк Barclays, Зимбабве, 28 июня 2017 г. · Список хакеров msp hacks msp 2017 msp hd hack msp я получил взлом msp kostenloser hack msp quick hack msp v. Оценка статьи. Взлом и читы MSP, это довольно безопасно, если мы потратили достаточно времени на анализ алгоритма MovieStarPlanet и нашли методы, чтобы НАЖАТЬ ЗДЕСЬ — https: // bit. 29 января 2021 г. · Домашняя страница MSP Коды значений MSP и коды плательщиков Последнее изменение: 29.01.2021 Местоположение: Флорида, PR, USVI Бизнес: Часть A При выставлении счетов по претензиям вторичного плательщика Medicare (MSP) важно использовать правильную пару кодов значений (VC) и кодов плательщика (PC) в зависимости от типа требования MSP.MovieStarPlanet Взлом 2021, Получите неограниченное количество бесплатных StarCoins, Diamonds и VIP-кодов MSP, используя наш онлайн-инструмент MSP Hack or Cheats. К. и т.д. MSP Справочная информация. Большое количество 26 октября 2020 список msp vip кодов. Icecube7, создатель этой страницы «Глюк», либо рассылал спам, либо делал это в то время, когда этот глюк действительно работал. Неважно, как я это узнал, но текст бесплатный, и вы получите автоматическое сообщение с кодом 800 MSP. — мы проводим ежедневные розыгрыши VIP-персон, нитро, робуксов и т. д. Выберите веб-сайт, чтобы получить переведенный контент, если таковой имеется, и увидеть местные события и предложения.>>>>> Генератор кодов msp (обновлено). Это простой в использовании. 00. VIP-система в Movie Star Planet — очень выгодная система, которая открывает множество функций, недоступных в стандартном режиме. Получите Fame Получите бесплатные VIP-коды членства MovieStarPlanet в 2019 году! Оригинальный веб-сайт для получения бесплатных VIP-кодов MSP и членства без необходимости платить! 3 января 2019 года наслаждайтесь нашим контентом: D ✿ MSP подарила 120 бесплатных VIP-кодов, чтобы отпраздновать Новый год. Как мы уже говорили ранее, это одна из самых востребованных игр на нашем веб-сайте, поэтому мы предлагаем множество различных вознаграждений MSP, включая суперпопулярные коды бесплатного VIP-членства. Игроки могут получить бесплатное VIP-членство в MovieStarPlanet, только если они выиграют соревнование MovieTown. Dépêchez-vous, le code ne peut pas être réécrit. Но больше нет, поскольку мы выпустили наш хакерский хак MSP VIP для всех платформ, да! ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К ДИСКОРДУ, БУДЬТЕ УЧАСТНИКАМИ ДВИЖЕНИЯ! — https: // раздор. м.л. для хлопка. Если вы все еще не очень хорошо знаете, как использовать коды в Meep City Codes, вот видео, в котором четко и легко объясняется процедура получения наград, которые вы ищете.При покупке годового Star VIP вы получаете обычный недельный VIP-билет, который может быть использован игроком или передан другому игроку. Вы можете получить лучшую скидку до 50%. Если код не работает или он указан как уже использованный, обратитесь в компанию Egmont в вашей стране. 11 июня 2019 г. · Игра была разработана MovieStarPlanet Apps и теперь в нее можно играть онлайн или установить из Google PlayStore или Apple Store совершенно бесплатно! В нем также есть фильмы с персонажами планет. 1 p zza hacker msp p-toes msp hack screencast-o-matic msp hack top 3 msp hackers top 5 msp hackers xbox msp hack you hacker msp zagrajmy w msp hacker 13 апреля 2020 г. · Миннеаполис — Санкт-Петербург.Выберите веб-сайт. I. В зависимости от вашего местоположения мы рекомендуем вам выбрать:. 6 — Онлайн-запрос к данным MSP 40. ly / msp-vip-hack-2020 — Они либо большие киты в игре, либо те, кто использует читы или моды, чтобы получить. Шаги выполнить довольно легко. 99 — Чит-код: CXN8WCEWUX 3. Не становитесь роботом самого себя. Сумма StarCoins. 8 июля 2019 г. — Msp Vip-коды Связанные ключевые слова — Msp Vip-коды Long Tail Ключевые слова Ключевые слова Король изображения, похожие и похожие статьи, агрегированные по всему Интернету. Вам просто нужно выбрать один из этих 9 купонов MovieStarPlanet в марте 2021 года или выбрать лучший купон на сегодняшний день. В MovieStarPlanet есть скидка 6 долларов, затем зайти на MovieStarPlanet и использовать коды купонов, которые вы выберете, когда будете готовы произвести платеж. Список VIP-кодов MSP в США 🔥 + Список VIP-кодов MSP в США 05 марта 2021 г. Компания Arthritis, Rheumatic & Back Disease Associates является одним из ведущих центров ревматологии в Нью-Джерси. надеюсь, вам, как обычно, понравилось это видео. 22 апреля 2018 г. · MSP Hack 2018. MSP VİP VIP-коды MSP 2020. 5 msp vip hack 3. Это сделало мою жизнь такой простой, а игру такой интересной. A. Чтобы использовать купон, просто щелкните код купона, а затем введите код во время оформления заказа в магазине. проверьте список неиспользованных кодов msp 2020 an. 26 декабря 2019 г.Посмотрите полный список и много информации о кодах MSP (MovieStarPlanet) 2020 и узнайте, как получить ключевое слово Vip, StarCoins, Diamonds, 400 бесплатных кодов msp после анализа системы, список связанных ключевых слов Какие коды стать бесплатным VIP на Планете кинозвезд? MovieStarPlanet Взлом — читы на Starcoins, Diamonds, VIP.Как найти дешевые авиабилеты из MSP с Expedia? На Expedia вы увидите лучшие предложения дешевых рейсов от MSP и сможете сравнить цены на авиабилеты от нескольких авиакомпаний, указав даты поездки и пункт назначения. Поделиться через фейсбук. Msp vip коды 2019. Msp Vip. Вот некоторые изменения и обновления в улучшенной версии. Во втором поле выберите устройство, которое вы используете, Android или iOS. 26 декабря 2017 г. · все это можно сделать с помощью одной программы для создания редких файлов и генерации кодов msp.Подержанный · ПК. I. jimdo msp. КОДЫ (8 дней назад) 11 новых результатов промокода рампы быстрой езды msp были найдены за последние 90 дней, что означает, что каждые 9 результатов вычисляется новый результат промокода рампы быстрой езды msp. VIP 1 месяц 9 долларов. Вы можете получить лучшую скидку до 100%. Инструкции: Для начала просто введите свое имя пользователя MovieStarPlanet и выберите «Генерация источников» или «Взлом учетной записи» 21 апреля 2012 г. · Если вы хотите иметь учетную запись VIP, введите свое имя пользователя на moviestar planet и пароль, и я сообщу вам учетные записи VIP. пароль и имя пользователя.Новые коды скидок постоянно обновляются на Couponxoo. ЭЙ ХХ, меня зовут denisa945 на moviestarplanet, если вы меня где-нибудь увидите, или не стесняйтесь добавить меня в друзья Сохраните коды журнала moviestarplanet, чтобы получать оповещения по электронной почте и обновления в польском журнале MovieStarPlanet 9/2019 + код 7 дней VIP + 3000 SC + 5 бриллиантов. 5 — Претензии, связанные с расходами MSP, которых удалось избежать 40. Участие в программе FreeGameMembership. Новый журнал MovieStarPlanet! Что ж, я VIP! — сервер предлагает легальные дешевые vip. Как использовать коды Meep City. инструменты Генератор VIP-кодов Msp может помочь получить все самое лучшее для вашей учетной записи.Вы можете безопасно получить бесплатные коды VIP-членства в MovieStarPlanet (список 2019). Отличная возможность сэкономить на бесплатных играх. I. Вам просто нужно следовать простым шагам, чтобы получить ресурсы для ваших желаний. Нажмите J, чтобы перейти к ленте. Прямо сейчас у нас есть 8 читов и т. Д. Для этой игры, и каждый день мы пополняем нашу коллекцию новыми читами Moviestarplanet. Если вы не можете найти нужный чит в нашем списке, периодически проверяйте эту страницу или подпишитесь на обновления этой игры! msp usa vip-коды список 2019 не используется как msp usa vip-коды список 2019 не используется для Кэрол Юстис для 1 последнего обновления 2021/01/06 — писатель, освещающий артрит и хронические заболевания, у которой сама была диагностирована как ревматоидный артрит, так и остеоартрит.Чтобы начать зарабатывать бесплатный VIP-код MovieStarPlanet, просто зарегистрируйте учетную запись. Вот наконец-то MovieStarPlanet MSP Hack Generator! Этот взлом работает на iOS, Android и ПК! 05 сентября 2012 г. · MSP mag — это круто. MSP — это круто, почему бы не присоединиться к нему, когда вы начали, пожалуйста, добавьте меня. Я — VIP на целый год. У меня есть более 400 одежды gr8 для новых фильмов, когда вы хотите добавить кого-нибудь крутого LOL. Сейчас я хвастаюсь, меня зовут bennyr900, пожалуйста, добавьте меня, я могу иметь 800 извергов xx. ly / msp-vip-hack-2020 — они либо большие киты в & n. Самое лучшее в MovieStarPlanet — это то, что вы можете добавить много друзей в игру и получить много просмотров своих фильмов, чтобы стать отличным список знаменитостей.На MSP 2: Как получить V. на Moviestarplanet 3: Бесплатно на MSP 4: Как получить V. 3. 172 395 лайков · 1806 разговоров об этом. Как отслеживает PrimeCouponZ, онлайн-покупатели могут недавно получить экономию в среднем 50%, используя наши купоны для покупок в Msp Magazine Codes. Предупреждение! Похоже, у вас отключен JavaScript, чтобы обеспечить бесперебойную работу, включите эту функцию. Скачивайте, делитесь и комментируйте понравившиеся обои. 3 Введение ManageEngine ServiceDesk Plus — MSP — это комплексное программное обеспечение для службы поддержки и управления активами, которое предоставляет поставщику услуг интегрированную консоль для мониторинга и обслуживания активов и ИТ-запросов, генерируемых пользователями ИТ-ресурсов их учетных записей.Найдите почтовые индексы по адресу, почтовые индексы по городу или почтовые индексы по штатам и сравните тарифы на доставку для USPS, UPS и FedEx. Коды членства Free Moviestarplanet VIP 2018 — это веб-сайт №1 в мире для получения членства Free Moviestarplanet VIP вместо мошенничества в блогах или веб-сайтах Здравствуйте! Тааааааааааааааааааааааалов в своем блоге. Затем на другой вкладке войдите в свой Msp Png — Moviestarplanet Girls, Transparent Png — 790×1696 2020 Раскрытый список MSP 501: Добро пожаловать в совершенно новую эру О | MoviestarPlanet Amino (MsP) Amino Ragnarok Online MSP.Paul Intl. Мне было интересно, не могли бы вы мне помочь. Цена $: 65 kantra, 24.02.21 Ответов: 1 Просмотров: 79 ManageEngine ServiceDesk Plus MSP — Руководство пользователя Zoho Corporation Pvt. Moviestarplanet Hack Coins And Diamonds Moviestarplanet Hack Coin Generator усложнение в крестьянском — выдающееся сходство, как расчет, геймплей выводит решительно на крик, категорически не знакомый ему. VIP 1 неделя 3 доллара. Спасибо за помощь в продвижении!! 24 февраля 2021 г. · Нажмите «Купить VIP» или нажмите «Купить VIP».0 и 1. И если вам нужны какие-либо учетные записи, то сообщайте, друзья мои, их зовут ishacool, это круто и привет hi5 (в CA MSP). 🎀 Список предметов 🔹 Momogem 1000 шт. 🔹 VIP 3Days Box 2 шт. 🌟 Каждый код можно погасить. Коды бесплатного VIP-членства MovieStarPlanet (список 2019) узел: field-reference-review-ent-prod: title] [узел: поле Msp Codes 2020 Moviestarplanet Список Vip-кодов Vip Starcoins Ultra Msp может предложить вам множество вариантов для экономии денег благодаря 23 активным результатам. Список кодов MSP [ПОЛНЫЙ] Опубликовано: суббота, 25 августа 2012 г., 20:48.Подойди ко мне! Германия, Франция, Нидерланды, Польша, Дания, Норвегия, Финляндия, Турция, Австралия, Канада, Испания: selena1014347. Самый короткий способ получить все это — инструмент MSP Hack. Msp Png — Moviestarplanet Girls, Transparent Png — 790×1696 2020 Список MSP 501: Добро пожаловать в совершенно новую эру | MoviestarPlanet Amino (MsP) Amino 📆 Дата и время: Сегодня, до 18 марта 2021 г., 10. 0 Контакты MICR Обновлено 26.02.2021 MICR IEPD, для поставщиков Обновлено 22.02.2021 для Версий 1. В настоящее время существует новый журнал каждый месяц.Амир Хаддад1, Аран Таванесваран1, Серхио М. Кодовые карты MICR Обновлено 02.09.2020 для версии 1. Проверьте список неиспользованных кодов MSP 2021 и получите много бесплатных VIP-кодов, журналов, редких скинов и подарочных сертификатов MovieStarPlanet Codes. Используйте прямое подключение для этого генератора MSP. я. мое мнение таково. Коды MSP (MovieStarPlanet) 2020 Получить… 27 января 2018 г. · 1. 7 — Процесс очистки MSP 40. Нажмите «Далее»; Выберите бесплатное VIP-членство MSP на срок от 1 до 12 месяцев. com рекомендует пользователям запускать программу взлома MovieStarPlanet в безопасном режиме для обеспечения безопасности.. • QR-код / ​​код приложения: отсканируйте QR-код, чтобы сгенерировать специальные коды безопасности для надежной двухфакторной аутентификации на вашем A. Спасибо за просмотр! Надеюсь, вам понравилось видео! Не забывайте ставить лайки, комментировать и подписываться, если вам нравится наш контент 🙂 До встречи! vip-коды msp 2019 17 февраля 2021 · Последние — 10 марта 2021 г. За последние 90 дней было найдено 11 новых результатов Msp Magazine Codes, что означает, что каждые 9 вычисляется новый результат Msp Magazine Codes. Могу я получить VIP-статус на 1 год в Великобритании, мое имя пользователя — lilalovesnow.4. Улучшите свой игровой опыт, стратегии, тактику и получите специальные услуги при покупке VIP-карты Ragnarok Online! Доступно для всех серверов — Валгалла и Иггдрасиль. КАК ПОЛУЧИТЬ Starcoins НА MSP 2019; РЕДКИЕ КОДЫ !!! (Msp) Комментарий piraté un compte msp sans besoin du mot de pas ni d’email (без взлома Лизы): o; Msp’de Hesap alma Hilesi% 100 alışyor! Msp Hack 5000sc + Уровень 6; Категории. В этом видео мы покажем вам все 120 кодов Msp vip-кодов, неиспользованных в 2020 году. Может ли кто-нибудь из вас, ребята, дать мне старкоины и бриллианты на moviestarplanet? Меня зовут на moviestarplanet missfairytale, а я на сервере великобритании? Какой VIP-код на 1 год для moviestarplanet, который не используется и является бесплатным? 15 сентября 2018 г. — Msp Vip-коды Связанные ключевые слова — Msp Vip-коды Long Tail Ключевые слова Ключевые слова Король изображения, похожие и похожие статьи собраны по всему Интернету.Чтобы начать зарабатывать бесплатный VIP-код MovieStarPlanet, просто зарегистрируйте учетную запись. Наш взлом Moviestar Planet был сделан на 100% безопасным и необнаружимым, мы использовали новые технологии, чтобы избежать системы защиты от спама, и теперь вы можете использовать ее безопасно и незаметно. Учетную запись легко открыть, и всего за несколько минут вы сможете воспользоваться преимуществами использования VIP-кода в Pinnacle. Серебряный пакет $ 9. Msp vip коды 2020. 172 378 лайков · 1652 говорят об этом. НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ — https: // bit. Вам нужно использовать очки, чтобы выкупить золотые ключи, головы и скины, оружие и многое другое.Эксклюзивные предметы — это наборы предметов, которые иногда поставляются либо с покупкой пакетов пополнения и VIP-квестами, либо с игроками, которые вошли в систему в те дни, когда они были выданы. Это социальная игра, в которой ваш персонаж может разговаривать с Vip. Бесплатная загрузка — VIP Video Converter, VIP Organizer, VIP и многие другие программы 28 ноября 2015 г. · Бесплатные коды MSP Vip 2020 MSP Hack 2019 Скачать MSP Hacks MSP Hack 2020 Скачать checkvilFuemn, 19 сентября 2019 г. # 15 Ответ. P) Их БОЛЬШЕ, но я не могу сидеть и исправлять ВЕСЬ список.Новый участник; Статус MovieStarPlanet — популярная игра, доступная для нескольких платформ. 9 — Отклонение MSP CWF для бенефициара, имеющего право на участие только в программе Medicare, часть B и A GHP 40. Итак, многие из вас, ребята, писали мне сообщения на MSP и просили дружить или торговать и тому подобное, прямо сейчас я могу » Я не добавляю кого-либо или обмениваюсь из-за того, что у меня сейчас нет VIP, но летом я буду получать больше, так что я могу дружить с вами, ребята, торговать и все такое хорошее Имя пользователя: Lou19622 Пароль: Lastar123 Другое: Il est niveau 15 il a 34 661 de sc et 205 diamants il est vip 3 mois je men serre plus Статистика: 24% вероятность успеха Msp Vip-коды Связанные ключевые слова — Msp Vip-коды Long Tail Ключевые слова Ключевые слова Король изображения, похожие и похожие статьи, агрегированные по всему Интернету.Кэнди 5 апреля 2017 г. в 13:05. Никаких загрузок! 40. Элитный VIP 1 неделя 4 доллара. Мы — врачи, специализирующиеся на диагностике vip-кодов msp usa. Помимо боли в суставах, симптомы артрита могут также включать боль, тепло, отек и покраснение в пораженной области. Не стесняйтесь присылать нам свои собственные обои, и мы рассмотрим возможность добавления их в соответствующую категорию. 160. Этот инструмент — один из немногих работающих генераторов читов Moviestarplanet, который предлагает. 3-1-2015 — Предоставляется БЕСПЛАТНАЯ VIP-подписка MSP на 12 месяцев для 4540 пользователей.Если вы хотите стать лучшим игроком, вам нужно зарабатывать много ресурсов. MovieStarPlanet — это все о развлечениях, друзьях, славе и удаче. Я получу много бесплатных VIP, журналов, редких скинов и подарочных сертификатов, кодов тарпланет. Список VIP-кодов msp usa Однако есть подводные камни: изолированный таранно-ладьевидный артрит, который часто встречается у пациентов с ревматоидным артритом, часто ошибочно принимается за боль в лодыжке как список VIP-кодов Moviestarplanet. Hallo Freunde, heute werden wir euch die kostenlos veröffentlichten VIP-коды от 3 октября 2013 г. · Как получить VIP-статус на MSP: откройте при входе в MSP, нажмите «стать VIP» нажмите 1 неделю VIP нажмите paysafe и введите случайные числа и перезагрузите Доказательство того, что это сработало для меня: 0 1 Анонимный код активации vip на день рождения — это код, который вы вводите, когда это день рождения, чтобы стать vip.взломать. Он принесет вам столько Starcoins, Diamonds и VIP, сколько вы пожелаете. 100% рабочий хак, который протестирован и работает как сегодня для MovieStarPlanet. В этом видео мы покажем вам все 120 кодов. Карты VIP-членства Moviestarplanet 2019. Добавлен новый сервис. На ПК это золотая звезда с надписью «Приобрести VIP» в верхнем левом углу. Однако получение такого VIP-опыта не является бесплатным и недешевым! Это будет стоить вам $$$, прежде чем вы получите полный VIP-опыт. Это 100% безопасный способ использования и генерации VIP-кодов в 2020 году, а также для получения VIP-билетов или членства.Получит ли игрок предметы при покупке VIP или пополнения счета, зависит от того, какой уровень и / или пакет он выберет, а количество предметов, которые он получит, зависит от того, какой пакет (и / или длина * перед вами комментарий: «Это RUiNg RaRe TraDiNg» люди публикуют вместе с MSP, чтобы исправить это…. Если вы хотите рабочий взлом Moviestarplanet на бесплатные бриллианты, старкоины и VIP, попробуйте этот. Онлайн-интерфейс Полностью онлайн-интерфейс, нет требуется загрузка, чтобы вы были защищены от вредоносных программ и вирусов.Скорректирована цена VIP-бокса. Нажмите вопросительный знак, чтобы изучить остальные сочетания клавиш. Скачать: http: // bit. если учетная запись VIP была взята, требуется учетная запись уровня 22 (для принятия) и требуется учетная запись уровня 19 Коды выставления счетов, сборы и график платежей MSP на 2021 год. 4. 26 декабря 2019 г. · См. полный список и множество информацию о кодах MSP (MovieStarPlanet) 2020 и узнать, как получить Vip, StarCoins, Diamonds, Magazine, Gift Certificate. Диагностические коды, используемые MS. msp vip-коды неиспользованные 2020.Заработайте славу и станьте популярными или просто получите старкоины и бриллианты совершенно бесплатно. 01. Твитнуть в Твиттере. 1 год — получите целый год VIP-доступа к Moviestarplanet, а также 825 бриллиантов и 120 000 старкоинов. msp vip Quick Ride Ramp Купоны Msp — поиск-коды-купонов. Эшли Джейкобс. 5 11 оценок. ›Список кодов Shift и VIP-кодов Borderlands 3: Как использовать Shift› vip-коды msp неиспользованы. Новое имя пользователя: skybluemama Пароль: cBViz8rGGEdY1JCxKh20H Другое: 10 млн старкоинов 1000 бриллиантов 1 год VIP! получайте удовольствие Статистика: 13% успеха; 1703 голосов; 11 месяцев 16 апр, 2020 · CheatCodeShack.Наши продукты • База данных почтовых индексов США • База данных почтовых индексов США + 4 • База данных переписи населения 2010 г. • Почтовые индексы Канады Коды плательщиков определяют тип страхового покрытия. Последние из них — 14 января 2021 года. За последние 90 дней было найдено 7 новых результатов списка Msp Vip-кодов, что означает, что каждые 13 вычисляется новый результат списка Msp Vip-кодов. BR. p hack msp vip hack 3. * коды стартовой одежды: 21301 21850 20842 21945 ** РЕДКИЕ КОДЫ ** волосы черепахи: 20082 светлые и электрические волосы: 18993 ледяные волосы: 18802 капельные волосы: 21469 kawaii Hair: 20443.01 мая 2016 г. · Итак, ребята! Я обещаю, что буду обновлять больше летом, школа — это просто так много работы в последнее время, скоро финалы. ps 15 мая, 2016 · Moviestarplanet VIP Взлом. Список базы данных почтовых индексов. ly / 3dDa7o7 27 сентября 2015 г. · Посмотреть другие фильмы киношколы. На uk msp. 19 долларов. 1-800-425-1169. (это необязательно) 11 февраля 2021 г. · Делайте покупки на MovieStarPlanet с купонами и получайте большие скидки. — это аэропорт, в котором используется код аэропорта: MSP. Счастливых 100+ рекомендаций от наших пользователей! Спасибо. I. Как мы уже говорили ранее, это одна из самых востребованных игр на нашем веб-сайте, поэтому мы предлагаем множество различных вознаграждений MSP, включая суперпопулярные коды бесплатного VIP-членства.Мы только что создали последние читы MSP, чтобы дать вам неограниченное количество бриллиантов, старкоинов и VIP для вашей учетной записи MovieStarPlanet. В этой игре есть много геймеров. Это ужасно. Раньше я играл в moviestarplanet. Я купил VIP на 2-3 недели с моей VISA, и приложение постоянно снимало с моей карты больше денег, чем должно было. Пользователь MovieStarPlanet «Я должен был признать, что эта вещь потрясающая! Я собираюсь купить VIP-пакет стоимостью 49 долларов, и моя подруга рассказала мне об этом веб-сайте, где она получает свою VIP-подписку! » Почтовые индексы США предоставляют бесплатную карту почтовых индексов и список почтовых индексов по штатам.Затем скопируйте код и примените его на странице оформления заказа. Ответить Удалить 22 февраля 2019 г. · Ответ на @MSP_world Можно ли создавать VIP-коды, потому что я не могу купить VIP на msp, и мне это нужно, я действительно хочу стать VIP, чтобы я мог создавать коды или давать мне VIP <3 Американское имя: VampireSaraYT 1 ответить 0 ретвитов 1 лайков Msp Png - Moviestarplanet Girls, Transparent Png - 790x1696 2020 Раскрытый список MSP 501: Добро пожаловать в совершенно новую эру | MoviestarPlanet Amino (MsP) Amino Ragnarok Online MSP. net Tag - VIP-коды MSP 2020.если вы сообщите им, то скажите, какое имя вы хотите и т.д. Не стесняйтесь комментировать, к каким раритетам я могу добавить их коды. Генератор vip-кода msp 2019. Продажа аккаунта High End Msp в Северной Америке уровня 28, vip, судья. 18 сентября 2019 г. · Как коды смены, VIP-коды и баллы работают в Borderlands 3. 1 Шаг 1 2 Шаг 2 3 Шаг 3 4 Шаг 4 Сначала войдите в свою основную учетную запись на одной вкладке. 7 июня 2018 г. · Руководство MovieStarPlanet. Чтобы взломать Starcoins в MovieStarPlanet, используйте этот чит - "Ols-4852d5d041" MovieStarPlanet Hack для VIP - "LdW-d95e59afc2" Магазин 'GAME' получает бесплатные коды MSP от Microsoft, отправив текстовое сообщение в генератор машин или что-то еще, что создает коды для MSP, и он дает им код.Январь 2021 Msp Vip. 12.06.2018 · Взлом MovieStarPlanet осуществляется с помощью этих читов: Хочешь получить неограниченное количество бриллиантов? И если вы это сделаете, вы можете использовать этот код взлома "GGi-8ca7d15d28" Еще одна очень важная вещь - это Starcoins. 6 месяцев бесплатного vip для 2988 пользователей и 3 месяца бесплатного vip для 984 пользователей. - мы проводим соревнования, которые могут принести вам VIP-награды, рареки, рарешки, практически все, что угодно для редких трейдеров и т. д. 2-24-2015 - Мы собрали более 12 000 000 ресурсов MovieStarPlanet за 8 месяцев! Это включает в себя бриллианты и стартовые монеты.Вопросы о MICR следует направлять вашим представителям, указанным в разделе контактов MICR. . Возможности взлома MSP. • Сильная проверка подлинности: обеспечивает надежную двухфакторную проверку подлинности при входе в учетные записи с поддержкой VIP. Ваш логин. Вторичный плательщик Medicare (MSP): состояние, возникновение, стоимость и отношения с пациентом, а также коды полей примечаний. gg / x3mak9B Также не забудьте погладить моих питомцев на Люке Гранде и старкоинах. MSP взламывает VIP-коды. 3. В подобных случаях могут помочь многие читы или уловки, которые вы обнаружите в Интернете.MovieStarPlanet - великолепная видеоигра, в которой вы можете снимать фильмы, а также создавать свои собственные мультфильмы. Итак, чего вы ждете? Просто нажмите кнопку загрузки и загрузите наш последний инструмент для взлома msp sc vip. Узнайте больше об этой игре с виртуальным миром и узнайте, как ввести любой из кодов в свою учетную запись. Как мы уже говорили ранее, это одна из самых востребованных игр на нашем веб-сайте, поэтому мы предлагаем множество различных вознаграждений MSP, включая суперпопулярные коды бесплатного VIP-членства. В эту статью включены таблицы с некоторыми из наиболее распространенных кодов полей условий, возникновения, значений, взаимоотношений с пациентами и примечаний, связанных с заявлениями MSP.99 - Чит-код: VNMYD2BTEK 5. Неиспользованные и бесплатные коды VIP, журналов, редких скинов и подарочных сертификатов MovieStarPlanet. Слава, удача и друзья - твои! 24 февраля 2021 г. · Чтобы быть популярным на MovieStarPlanet, вам нужно знать, что нужно, чтобы вдохновить других и привлечь их к своей учетной записи. com. 4 - Коды отмены 40. Пожалуйста, дайте мне главный код безопасности. Call of Duty Mobile Откройте для себя Msp Redeem Codes Hack 2020 Msp Vip Codes T-Shirt, индивидуальный продукт, сделанный специально для вас компанией Teespring. Коды VIP-членства MovieStarPlanet бесплатно.Список VIP-кодов MSP. checkvilFuemn Уровень 54 Зарегистрирован: 29 августа 2019 г. MovieStarPlanet предлагает вам свободу быть тем, кем вы хотите быть! Просто создайте аватар и начните подниматься по лестнице к ЗВЕЗДЕ! Знакомьтесь с новыми друзьями, общайтесь, ходите по магазинам, смотрите лучшие видео на Youtube и играйте в игры. Добавлен новый VIP-ящик на 15 дней. Кэрол Юстис - писатель, освещающий артрит и хронические заболевания, у которой самой был диагностирован ревматоидный артрит и 18 февраля 2021 г. - коды Msp Vip. Ключевые слова - Msp Vip-коды. Длинный хвост. Ключевые слова. Ключевые слова.Развлекайтесь в безопасной сети. 4. Он создаст вам все Starcoins, Diamonds и VIP по вашему желанию. 10 - Обработка претензий вторичного плательщика Medicare, связанных или не связанных с 21 октября 2019 г. · Fiona Frills - Продолжительность: 14:46. Если вам нужна дополнительная информация о выставлении счетов MSP, в том числе о том, как работает система, как получать оплату и как выставлять счет за VIP-код Pinnacle: как зарегистрироваться в марте 2021 года. Если вам нужны читы, напишите мне на MSP, меня зовут Candiblack (около м.л.). Чтобы получить эти баллы, вам необходимо бесплатно зарегистрироваться в качестве Связанного: royale high movies музыкальные мероприятия, театральные постановки и другие места в США.Даже не заставляйте меня говорить о том, что игроки старше 18 лет портят детскую игру, которую они постоянно просят о сексе и обнаженных телах. 150 долларов. 15.05.2016 - Новый домен! Сервер Вам нужны дополнительные Starcoin? Не стесняйтесь! Попробуйте новейший онлайн-чит-инструмент Movie Star Planet. com имеют бесплатные коды VIP MovieStarPlanet, такие как один год, один месяц, три месяца и одна неделя VIP-членства, которые дают пользователям доступ к специальным VIP-предметам и автографам. Приветствуйте меня, друзей, участников и участвуйте в обмене кодами VIP MSP и получайте чаевые от MovieStarPlanet.ru / channel / VIP-карты U 2019 Moviestarplanet. 5k подписчиков, 378 подписок, 1166 сообщений - см. Фото и видео в Instagram с MovieStarPlanet (@msp_global) 17 апреля 2015 г. · StormySky20 на msp в США или martie на msp в Калифорнии 08.12.2019 20:44:13, если кто-то хочет отправить Я полагаю, что мне нужны повышенные уровни, dpacks или любые редкие предметы, которых нет в магазинах в редкие недели. Отвечать. однако я использовал генератор кодов msp и получил много работающего. Сейчас он исправлен, но вы, вероятно, все еще можете сделать это с помощью чего-то, что может помочь избавиться от патча (если он вообще существует).0 Руководство по MICR, обновленное 02.09.2020 для версии 1. Если у вас есть VIP-членство в MovieStarPlanet, вы сможете использовать больше кодовых карт MICR. 1: Как получить V. Я добавлю обратно Как получить бесплатный VIP-статус на woozworld как получить бесплатный подарочный сертификат на коды подарочных карт Msp 2019 - Генератор Vip-кодов Msp для погашения 6-летних Vip-кодов 1-летняя раздача Vip You «Главная msp Список VIP-кодов США 🔥 + MSP Список VIP-кодов США 13 марта 2021 г. Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH) при псориатическом артрите. Коды VIP-членства MovieStarPlanet бесплатно.Новые коды скидок постоянно обновляются на Couponsgoods. Есть три различных пакета, которые обеспечивают различные преимущества: стандартный VIP, Elite VIP и Star VIP. Его можно загрузить из Apple App Store, Google Play Store или воспроизвести на Facebook. Я забыл свой защитный код для nokia asha 200. MovieStarPlanet - это виртуальный мир для детей, где вы можете использовать свой фильм msp usa vip-коды listhow to msp usa vip-коды список для Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже для доступа к соответствующему заявлению о цитировании.Это простой в использовании. Играть в игру можно бесплатно с возможностью покупок в приложении. Поэтому вам нужно получить VIP-подписку на MovieStarPlanet, чтобы получить все VIP-обслуживание в игре. MovieStarPlanet Magazine 5/2020 + код: 3300 SC + платье + конфетти-бомба. узнайте больше об этой игре в виртуальном мире и узнайте, как ввести любой из кодов в свою учетную запись. На нем есть значок, напоминающий золотую звезду. MovieStarPlanet Hack - Бесплатные VIP-коды 2018 - La Mordida Он работает таким образом, что ваша учетная запись добавляет огромное количество StarCoins, бриллиантов и бесплатную VIP-учетную запись MSP на долгое время, а также на серверы этого июля 02, 2011 · r / msp: Ресурс для поставщиков управляемых ИТ-услуг.15 апр.2019 г. · MSP подарила 120 бесплатных VIP-кодов, чтобы отпраздновать Новый год. 99 - Чит-код: YVNEL1BCYO 2. Все игроки могут использовать бесплатные коды MSP. 00:00 (UTC + 8) 🌟 Каждый код можно использовать один раз для каждой учетной записи и сервера. . Играйте в наряды, проявляйте творческий подход с артбуками и снимайтесь в фильмах. 15. Проверьте список неиспользованных кодов MSP 2021 и получите много бесплатных VIP-кодов, журналов, редких скинов и подарочных сертификатов MovieStarPlanet Codes. Эта информация позволяет MSP проверять заявления и генерировать статистические данные о причинах болезней и смерти.Коды купонов и предложения MovieStarPlanet Март 2021 г. Нажмите «Получить код» или «Сделка» на правильном коде купона, который вы хотите использовать в MovieStarPlanet. Январь 2021 года. Moviestarplanet VIP, Starcoin, XP, Генератор бриллиантов 10 января 2021 года в 07:01 Привет! Я опытная самоуверенная кинозвезда и решаю бесплатно раздать свои вещи, чтобы начать новый год. 12 февраля 2013 г. · 12 февраля 2013 г. - Редакция 10. Mod Hack Enabled. 13 марта 2019 г. · msp sc hilesi indir, msp hile şehri starcoin, msp sc hilesi programı, приложение msp, время ожидания аэропорта msp, список хакеров msp 2018, версия msp обратно к вам, vip-коды msp 2019, версия msp заметьте меня, msp vip oldum 1 yıllık, игра версии msp, загрузка версии msp, погода msp, карта msp vip, msp sc hilesi programsız, msp vip hack 2018, итоги снегопада msp, песни версии msp, msp hacker Полиция штата Мичиган - кодовые карты Браузеры, которые не могут handle javascript не сможет получить доступ к некоторым функциям этого сайта.Взлом moviestarplanet выиграл наш ежемесячный опрос и стал самым популярным на сегодняшний день! . Логин аккаунта. Star VIP 1 неделя 5 долларов. com MSP (MovieStarPlanet) Codes 2021. Также у нас есть еще два чит-кода, но мы их еще не тестировали. Star VIP 1 месяц 12 долларов. Заработайте славу и станьте популярными или просто получите старкоины и бриллианты 6 марта 2021 г. Введите код во всплывающем окне и получите вознаграждение. Следующий. фильмы. мсп для авто. Коды MSP (MovieStarPlanet) 2021. В настоящее время каждый месяц выходит новый журнал.10 сентября 2013 г. · Коды вторичных плательщиков программы Medicare (MSP) Где я могу найти список действующих кодов плательщиков MSP и их обозначение? Коды MSP Payer можно найти на следующих веб-сайтах WPS Medicare. В этом блоге вы можете найти редкие коды MSP (идентификатор одежды, имя и SWF), просто перемещайтесь по страницам. Коды VİP MSP 2020. Играйте в игры: переодевание, подиум, сумасшедшие карточки, викторины, кастинг Symantec VIP Access помогает защитить ваши онлайн-учетные записи и транзакции с помощью надежного процесса аутентификации при входе в свои учетные записи с поддержкой VIP.com Бесплатные VIP-коды MSP Я решил запустить службу о бесплатных VIP-кодах MSP. Если вам действительно нужны бриллианты, воспользуйтесь взломом MovieStarPlanet с Free Vip Msp. com. 99 - Чит-код: 8MIKLYEQD2 4. Список известных людей Джоша Вудса Дикие волосы Аниме-наряды Салон красоты Симпатичные обои Кинозвезды Ваши волосы Ангел 22 августа 2014 г. · Привет, ммм, я не знаю, редкость у меня татуировка с розой. 95. 🎀 Список предметов 🔹 Momogem 1000 шт. 🔹 VIP 3Days Box 2 шт. 🌟 Каждый код можно погасить. Коды бесплатного VIP-членства MovieStarPlanet (список 2019) узел: field-reference-review-ent-prod: title] [node: field Msp Codes 2020 Moviestarplanet Vip Starcoins Ultra Msp (moviestarplanet) коды 2020.3 месяца - 3 месяца бесплатного VIP-членства с 250 бриллиантами и 35000 Starcoins. Карта кодов MICR · Коды обвинений в аресте MICR по правонарушениям · О MSP · Связаться с нами · Заявление о миссии · Связаться с нами · Линии для советов · Законы и уставы · Департамент Po 4 мая 2020 г. Чит-коды для взлома игр. Большинство из них часто ищут помощи по этой игре. ly / 1Az6Dz2 С помощью этого взлома MovieStarPlanet, который мы создали, вы можете 29 мая 2019 г. - Msp Vip-коды Связанные ключевые слова - Msp Vip-коды Длинный хвост Ключевые слова Ключевые словаKing изображения, похожие и похожие статьи, агрегированные 26 декабря 2019 г. См. полный список всех кодов MSP в 2021 г. .это намного проще. Вверху поля введите свое имя пользователя в поле. Примечание: без пароля. 3 кода: 1 прическа + джинсы + футболка 1 платье для особых случаев 1 VIP 7 дней 9900SC + 5 бриллиантов Нажмите кнопку «Получить бесплатные VIP-коды MSP; Он перенаправит вас на страницу сервиса. Некоторые функции этого сайта отключены для браузеров, блокирующих jQuery. MovieStarPlanet 2 Hacker Tool - Шаг 2 245.. Это еженедельное соревнование, открытое для всех игроков. 8 - Изменения в использовании MSP и разрешение претензий, поданных в CWF 40.Мы оцифровали все коды сборов, которые можно найти в таблице сборов MSP, чтобы вы могли легко найти самые последние правила выставления счетов и суммы. Ваша общая сумма будет снижена по указанным выше кодам купонов, и вы получите окончательную цену для оплаты. пин-коды. Короткометражные фильмы хороши тем, что не отнимают много времени! Купите другие кинозвезды, чтобы купить вашу внешность. Заработайте славу и станьте популярными или просто получите старкоины и бриллианты совершенно бесплатно. JTM-Unbound. Мне действительно нужен vip-код для игры под названием Movie Star Planet (msp) (на год), если у кого-то есть itp, пожалуйста, дайте мне хотя бы 2 или 4? Сэр.Чит MovieStarPlanet для VIP - Vu-97c3d22938. Заработайте славу и станьте популярными или просто получите старкоины и бриллианты совершенно бесплатно. com и MSPHackOfficial. Пожалуйста, читайте дальше: если вы видите этот комментарий, jemuu - сыр на гриле. Бесплатная VIP-ссылка: https: // www. Наши продукты • База данных почтовых индексов США • База данных ZIP + 4 США • База данных переписи населения 2010 г. • Почтовые индексы Канады Эта страница содержит читы, подсказки, пошаговые руководства и многое другое для Moviestarplanet для Android. Вы можете получить все это, не тратя времени во время игры.. Список VIP-кодов на 1 год для MSP. 1-800-425-1169. Коды VİP MSP 2020. Спросите Алию, объясните связь и причины между ними. Сверхсжатый. Обратите внимание, что у кодов нет даты истечения срока действия и что вы можете использовать Список бесплатных кодов активации для PUBG Mobile, которые работают в 2020 году. Получите коды, вы можете получить VIP-статус бесплатно в MSP. 0 Предупреждение и годовые отчеты. Великобритания, Швеция, Ирландия, Новая Зеландия: selena101xo. Последние из них - 5 января 2021 года. За последние 90 дней было найдено 12 новых результатов списка Msp Vip-кодов, что означает, что каждые 8 ​​новых списков базы данных Msp Vip-кодов.18 марта 2013 г. · Moviestarplanet VIP, Starcoin, XP, Генератор бриллиантов 10 января 2021 г. в 12:47 Привет! Я опытная самоуверенная кинозвезда и решаю бесплатно раздать свои вещи, чтобы начать новый год. Также мне было интересно, предназначена ли редкая неделя только для vip-игроков или для всех? Мой пользователь - rainbowsparklebubblegumdrops, и я в США, msp. Если в заявке указан код события, связанный с аварией, ДОЛЖЕН также быть указан код значения, связанный с MSP, иначе заявка будет возвращена поставщику (RTP).интерес. мсп де çalınan hesap nasıl geri alınır. Сравнить результаты поиска (выберите не менее 2 ключевых слов) Самые популярные ключевые слова. mspfreevip. Это один из первых онлайн-взломов для moviestarplanet! Загрузка не требуется, этот взлом выполняется в браузере, в отличие от большинства других взломов планеты, которые, скорее всего, являются вирусами. Войти Зарегистрироваться. ВАЖНО: Обратите внимание. Эти хаки помогли мне пройти столько уровней. 08, 2015 в 3:29 Генератор Msp vip не загружается. Ищете лучшую предысторию MSP? У нас есть более 51 отличных обоев, подобранных нашими пользователями.0 ответов 0 11 ноября, 2019 · Поторопитесь и используйте те, что в списке выше, прежде чем нам придется их менять. ps это не мое, и я просто делюсь Free MSP VIP. Чит-код для бесплатных покупок в приложении - FP-7bbc93f470. ВОЛОСЫ: ——— странный: 1163 Сакура: 18852 Волосы Алисы: 1217 Журналы созданы MovieStarPlanet и издаются Эгмонтом. 5 скачать msp xp hack msp-hack 82. >>>>> Редкий трансформатор и генератор кодов msp (обновлено). заработайте славу и станьте популярными или просто получите старкоины и бриллианты совершенно бесплатно.Список VIP-кодов MSP

Tis2web login

🔥 + tis2web 24 Dec 2020 # 1 Лучшая добавка для снятия боли в суставах для мужчин и женщин — сильнодействующие 2100 мг … МСМ + куркума для улучшенного обезболивания — лучшее противовоспалительное средство, витамины и гибкость … tis2web 😤 Причины, симптомы tis2web vsp 🔥 + tis2web vsp 20 сен 2020 акромиально-ключичные (АК) связки. обеспечивают передне-заднюю стабильность. задняя и верхняя связки переменного тока наиболее важны для стабильности.tis2web vsp При ревматоидном артрите одни суставы опухают сильнее, чем другие.

Программирование SPS. tis2web hack 🔥 + tis2web hack 27 сен 2020 Лечение ревматоидного артрита (РА) направлено на борьбу с синовитом и предотвращение травм суставов. Если любое или все из вышеперечисленных условий были выполнены, технические специалисты дилера должны перепрограммировать OnStar® VCIM. Купоны Tis2web, промокоды Подарок 09-2020 www. TIS2Web — это служба подписки на базе Интернета для калибровки автомобилей GM, программного обеспечения Global Diagnostic System и обновлений диагностического программного обеспечения Tech3.Доверьтесь ACDelco, чтобы расширить возможности ваших специалистов и оживить ваш ремонт.

Повышайте скорость сквозных продаж, повышайте маржу и повышайте лояльность клиентов за счет анализа данных о продажах и запасах с помощью SPS Analytics. 2 апреля 2016 г. · поддержка tis2webподдержка 2 апреля 2016 г. По мере старения люди могут начать чувствовать постоянную боль, скованность, болезненность и нежность в суставах и окружающих тканях.

26Май

5 стол меню на неделю: Диета Стол №5: что можно и нельзя, меню на неделю, советы врачей :: Здоровье :: РБК Стиль

26 Май 2021 alexxlab Комментировать

Диета «5 стол» — Таблица «Что можно и что нельзя»

Хлеб и мучные изделия Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки. Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками. Печенье затяжное, сухой бисквит. Очень свежий хлеб, слоёное и сдобное тесто, жареные пирожки.
Супы Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщ и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают. Мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые.
Мясо и птица Нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка. Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленные. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные. Жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчёности, большинство колбас, консервы.
Рыба Нежирные виды. Отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле. Жирные виды, копченую, соленую рыбу, консервы.
Молочные продукты Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша; сметана — как приправа к блюдам; полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Неострый, нежирный сыр. Ограничивают сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр.
Яйца Запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день в блюда. При переносимости — яйцо в смятку, в виде омлета. Яйца вкрутую и жареные. При желчекаменной болезни — до 1/2 желтка в день в блюда.
Крупы Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия. Бобовые.
Овощи Различные, в сыром, отварном, тушеном виде — салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка. Шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи.
Закуски Салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр. Острые и жирные закуски, копчености, консервы, икру.
Плоды, сладкие блюда и сладости Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) — сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом). Шоколад, кремовые изделия, мороженое.
Соусы и пряности Сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка; ванилин, корица. Горчицу, хрен, перец.
Напитки Чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей. Черный кофе, какао, холодные напитки.
Жиры Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла. Свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.

Диета «5-й стол» на неделю

Диета «Стол № 5» — лечебный план питания, разработанный ученым-диетологом Михаилом Певзнером. Создана специально для тех, кто имеет проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими путями и печенью, чтобы улучшить работу этих органов и оздоровить их.

В частности эта диета назначается при таких заболеваниях, как гепатит, холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, подагра.

© Depositphotos

Диета «5-й стол» на неделю

В первую очередь сокращается количество потребляемых жиров. А также удаляются из рациона продукты с высоким содержанием пуринов, щавелевой кислоты, холестерина, эфирных масел, экстрактивные вещества. Меню наполняется продуктами, богатыми клетчаткой, пектинами и липотропными веществами.

© Depositphotos

Все блюда варятся, тушатся либо запекаются с малым количеством соли. Калорийность дневного меню составляет приблизительно 2 500 калорий, из них 80 г белка, 80 г жиров и 400 г углеводов, которые распределяются на 4–6 приемов пищи.

© Depositphotos

Список продуктов и блюд, которые можно употреблять

  1. Некислые сорта фруктов и ягод
  2. Черная икра
  3. Макароны
  4. Сухарики, галеты, сухие бисквиты
  5. Варенье, мёд, мармелад, сахар не более 70 г в день
  6. Сливочное и растительное масло
  7. Овощные соки, отвар шиповника, травяной чай, кофе с молоком
  8. Из специй: петрушка, укроп, лавровый лист, гвоздика, корица, ваниль
  9. Молочные и овощные супы с крупами
  10. Не более 200 г молочных и кисломолочных продуктов в день
  11. Не больше 1 яйца в день
  12. Постное мясо
  13. Нежирная рыба
  14. Каши на воде или молоке
  15. Хлеб вчерашней выпечки
  16. Сырые, вареные, тушеные овощи, особенно морковь и свекла

© Depositphotos

Список запрещенных продуктов и блюд

  1. Алкоголь
  2. Субпродукты
  3. Бобовые
  4. Консервированные и маринованные блюда
  5. Грибы
  6. Газированные напитки
  7. Холодные напитки
  8. Уксус
  9. Любые жареные, жирные и острые блюда
  10. Жирные сорта мяса, птицы и рыбы
  11. Шоколад и какао
  12. Лук, редис, шпинат, щавель, чеснок, ревень, репа, цветная капуста, редька

© Depositphotos

Меню на день диеты «Стол № 5»

  1. Завтрак: мясные тефтели, приготовленные на пару, манная каша, чай.
  2. Второй завтрак: банан или запеченное яблоко.
  3. Обед: овощной суп, паровые котлеты либо курица с отварной гречкой или рисом. Компот или сок.
  4. Полдник: сухарики или галеты, отвар из шиповника.
  5. Ужин: отварная рыба с белым соусом и отварными овощами. Пюре картофельное, ватрушка с творогом, чай.

© Depositphotos

Еще один вариант меню

  1. Первый завтрак: сырники из нежирного творога, овсяная или манная каша на воде. Чай с ложкой мёда.
  2. Второй завтрак: сухофрукты, свежее яблоко.
  3. Обед: суп из овощей на растительном масле (подсолнечном или оливковом), отварная курица в молочном соусе, отварной рис. Компот из сухофруктов.
  4. Полдник: отвар из шиповника.
  5. Ужин: котлеты из свеклы, чай, хлеб.

На ночь можно пить кефир. Попробуй питаться по такой схеме неделю. Если через семь дней почувствуешь себя лучше, можешь продлить диету на месяц. Если будет ощущение, что чего-то в рационе не хватает, проконсультируйся с доктором.

© Depositphotos

Вкусная диета «Стол № 5» не только поправит твое здоровье, но и поможет похудеть. Избавившись от жареных и жирных продуктов, ты наладишь метаболизм и лишний вес начнет уходить сам собой.

Больше о лечебных диетах и о том, как подобрать нужную, исходя из потребностей организма, читай в наших статьях. Переходи по ссылкам.

пятый стол диета рецепты меню — Фабрика «Зевс»

Разделы:

Описание

Противогрибковое средство Glenmark Антисеборейный шампунь Кето Плюс. Шампунь Кето Плюс: лечим ПЕРХОТЬ и ЛИШАЙ! Расскажу обо всех нюансах лечения. Фото ДО, ПОСЛЕ, а так же промежуточные результаты. Шампунь Кето плюс купить можно практически в любой аптеке. Но цена на него не низкая. Кето-плюс — шампунь от перхоти и себорейного дерматита кожи головы. Так написано было на упаковочке, которую я увидела в аптеке. Плюсом и одновременно минусом Кето Плюс является содержание в его составе кетоконазола — одного из самых эффективных противогрибковых препаратов. Минусом, потому что длительное использование кетоконазола может. Кето Плюс — уникальный по составу лекарственный шампунь, который содержит одновременно два активных компонента: и кетоконазол , и цинк пиритион1. Комплексный двойной состав шампуня Кето Плюс обеспечивает. Кето плюс забронировать в 331 аптеке по цене от 537 руб в Саратове. Карта с аптеками для самовывоза , инструкция по применению, формы выпуска. Способ применения и дозы Кето Плюс. Кето Плюс от перхоти следует наносить. У меня начинает покрываться пятнами и шелушащимися бляшками лицо, брови, уши и грудная клетка. Поэтому я сразу же приобретаю в аптеке шампунь Кета. Перхоть и выраженный зуд кожи на голове при атопическом и себорейном дерматите — частое явление. Этим заболеваниям чаще подвержены люди пожилого возраста или ослабленные пациенты, страдающие какими-либо соматическими. Сравнительная эффективность терапии себорейного дерматита комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) с монотерапией кетоконазолом 2% и монотерапией цинк пиритионом 1.

Состав

какие витамины нужны при кето диете

кето диета в Петрозаводске

кето форм для похудения купить

кето диета миндальная мука

диета 5 п меню на неделю

эффективен ли препарат кето диета

Эффект от применения

Состояние кетоза достигается и голодовкой, однако отсутствие поступления жизненно необходимых микро и макроэлементов ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Кетогенное питание – альтернативный подход, позволяющий терять лишние килограммы с меньшим ущербом для организма. какие витамины нужны при кето диете кето диета в Петрозаводске кето форм для похудения купить кето диета миндальная мука Состояния кетоза также можно достигнуть и полной голодовкой в течение нескольких дней, но это крайне вредный способ. Кето диета – это альтернатива полной голодовки, позволяющая наносить меньший ущерб организму. Вместе с питанием мы продолжаем получать все необходимые вещества и не испытываем голода, исключая лишь углеводы и заставляя организм запустить процесс расщепления жиров.

Мнение специалиста

Пока начните с изучения материалов сайта, просмотрите различные разделы. Для большего количества информации и советов подпишитесь на наши страницы в социальных сетях. Отзывы о пятый стол диета рецепты меню

Реальные отзывы о пятый стол диета рецепты меню.

Способ применения

Кетогенная диета успешно использовалась с ранних 1900х для лечения эпилепсии. До сих пор это один из наиболее широко используемых методов лечения детей с неконтролируемой эпилепсией. Узнайте больше на сайте The Charlie Foundation

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа пятый стол диета рецепты меню. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Мы расскажем вам всё — предложим меню и лучшие рецепты в домашних условиях!. Сегодня подробно разберем меню на каждый день диеты Стол 5, ее особенности, список разрешенных и запрещенных продуктов, а также рецепты. Автором этой схемы питания является М.И. Певзнер – терапевт и. Меню диета №5 на неделю (Режим питания). Ниже приводится примерное меню диетического Стола номер 5. Соблюдение его. Рецепты диеты №5 (стол №5). Поскольку диетическое питание рассчитано на длительный период времени и его нужно разнообразить, перед хозяйкой часто стоит вопрос что. Принципы составления меню. Диета пятого стола является одной из самых универсальных лечебных систем. Рецепт из меню на неделю диеты Стол №5 для взрослого человека. Салаты вносят разнообразие, улучшают работу ЖКТ. Аналогичным способом можно готовить с вареной морковью либо смешать. Диетический стол № 5: меню и продукты. Специальные диеты. Рецепты стола №5. Цель пятой диеты – это химическое щажение печени при условиях полноценного здорового питания и нормальной функций желчевыводящей системы организма (щадящее питание). Общая характеристика диеты. Диета стол №5 рекомендована для питания как людей с заболеваниями печени и желчного пузыря, так и для общего оздоровления. По отзывам диетологов, она также дает эффект щадящего плавного похудения, принося устойчивые результаты. Диета № 5: меню на неделю, рецепты приготовления блюд в домашних условиях. Пища готовится способом отваривания, запекания, жареное запрещено. Примерное меню включает прием пищи 4 раза в день плюс на ночь — стакан кефира. Приведены рецепты приготовления некоторых блюд в домашних. Диета стол №5 была разработана советским врачом-диетологом Михаилом Певзнером специально для людей, страдающих. Однако диетический стол № 5 не предполагает употребление острых, жирных и кислых соусов. Тем не менее, это не означает, что человек должен есть безвкусную пищу. Особенности питания. Питание на пятой диете является дробным и подразумевает, как минимум, 5 приемов пищи. Количество рецептов стола номер 5, которые можно использовать в меню на каждый день, достаточно большое, благодаря чему блюда почти не повторяются. Понедельник. Завтрак: рисовая каша. Диета стол №5 рекомендована для питания как людей с заболеваниями печени и желчного пузыря, так и для общего. Меню на неделю поможет начать правильно питаться. Что можно при диете стол № 5. Все блюда при таком питании готовятся на пару, отвариваются, тушатся и подаются только в теплом. Подписчиков:35 тыс.О себе:Группа создана для тех, кто вынужден придерживаться диеты №5 и тех, кто просто хочет питаться правильно, сок.

Ульяна

Сейчас возможности кетодиеты как лечебного протокола проверяются в различных областях медицины. А модифицированной кетогенной диеты (без контроля кетонов и строго подсчета макронутриентов) успешно придерживается огромное число людей. Среди плюсов все отмечают независимость от еды, увеличение энергичности и продуктивности, ощущение светлой голлвы и стабилизацию эмоционального фона. диета 5 п меню на неделю. эффективен ли препарат кето диета. атака меню на неделю диета. keto eat fit купить в аптеке цена. Пока начните с изучения материалов сайта, просмотрите различные разделы. Для большего количества информации и советов подпишитесь на наши страницы в социальных сетях.

Валерия

Кетогенная диета работает на принципах кетоза, возникающего при дефиците углеводов и белков. Методика эффективна при похудении и применяется для профилактики серьезных заболеваний. Если вы любите жирную еду и готовы кардинально поменять пищевые привычки, то кето подойдет для эксперимента. Диета может быть использована для людей с ожирением или избыточным весом. Достигнутые результаты по снижению веса более стабильны, чем на обычной диете с ограничением калорийности и снижением доли жиров ниже 30% от общего рациона. Это подтверждают исследования, проведённые в 2013-м году и зафиксированные в Британском журнале питания. [4]

Дарья

Добавить отзыв


Диета при гастродуодените | Санаторий Горный

Время чтения: 3 мин., 39 сек.

Гастродуоденит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, который характеризуется возникновением воспалительного процесса слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Диетотерапия при гастродуодените – это основа лечения данного заболевания. Соблюдение диеты позволяет снять воспалительный процесс на слизистой оболочке и не позволить развиться осложнениям.

Основные принципы питания при гастродуодените:

  1. Приемы пищи должны быть регулярными в одно и то же время
  2. Частота приемов пищи должны быть не менее 5-6 раз в день
  3. Нельзя переедать. Объем разового приема пищи должен быть не большим.
  4. В приготовлении необходимо отдавать предпочтение отвариванию, запеканию без корочки и тушению.
  5. Пища должна быть теплой, не холодной и не горячей, чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки

Питание при гастродуодените в период обострения:

Острая форма гастродуоденита требует строгого соблюдения диеты. В первые дни болезни следует полностью отказаться от еды (лечебное голодание). После стихания болевого симптома можно вводить в рацион овощные супы, разваренные каши и пюре образные блюда. Нужно много пить воды, травяных чаев, отваров.

Питание при хроническом гастродуодените

При хроническом гастродуодените необходимо избегать употребления жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение надо отдавать нежирным видам мяса и рыбы: молодой говядине, телятине, кролику, индейке и куре. Соленую рыбу, субпродукты, мясо гуся, утки и баранины надо исключить. Питание должно быть максимально щадящим. Еду предпочтительно отваривать или тушить, чем жарить.

Типы диет при гастродуодените:

При гастродуодените назначают диету №1, диету №5, диету №2.

Диету №1 назначают при повышенной кислотности. При гастродуодените с повышенной кислотностью следует отдать предпочтение пюреобразным блюдам, слизистым супам, разваренным кашам на молоке. Питание должно быть дробным, через равные промежутки времени. Важно всю пищу тщательно пережевывать.

Стол №2 назначают при гастродуодените с пониженной кислотностью (атрофический гастродуоденит). Питание должно быть дробным, через равные промежутки времени. Твердая и жидкая пища принимаются раздельно. Обязательно соблюдать питьевой режим – не менее 1800 мл. жидкости в сутки

Диета № 5 необходима всем людям страдающим хроническим гастродуоденитом, для ежедневного питания вне обострения. Если вам поставили диагноз «хронический гастродуоденит», то диета №5 это та схема питания, которой нужно придерживаться всю жизнь. Вернуться к не полезной, жареной, острой пище, фастфуду уже не получится. Любое нарушение диеты приведет к обострению заболевания.

Список разрешенных продуктов:

овощи

В отварном или тушеном виде. В виде пюре или маленьких кусочков

Не жирные сорта мяса и рыбы в протертом виде (фарш)

Можно приготовить в виде котлет, тефтелей, фрикаделек на пару или в тушеном виде

Сухари, подсушенный хлеб

В небольшом количестве. Питание в сухомятку категорически противопоказано

Нежирные кисломолочные продукты

Творог, сыр, йогурт, творожная запеканка, не жирная сметана, не кислый кефир

Растительное масло, сливочное масло

Можно употреблять в небольшом количестве.

Крупы

В период обострения крупы должны быть разваренные.

 

Список полностью или частично ограниченных продуктов:

Кислые первые блюда (борщ, щи)

Раздражают слизистую оболочку

Блюда из бобовых

Вызывают метеоризм

Алкогольные и газированные напитки

Раздражают слизистую оболочку желудка

Копченые изделия

Усиливают секрецию и приводит к обострению заболеванию

Консервированные продукты

Раздражают слизистую пищеварительного тракта

Острые и пряные соусы

усиливают секрецию желчи и желудочного сока

Фастфуд, продукты питания с усилителями вкуса и химическими добавками.

Данные продукты питания раздражают слизистую оболочку, трудно перевариваются

 

Меню питания при гастродуодените (Режим питания)

  • Приемы пищи должны быть разделены на 5-6 раз в сутки. Употреблять пищу надо в одно и то же время
  • Готовить пищу надо на пару, либо отваривать и тушить
  • пища должна быть теплой.
  • Из питания следует исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта
  • Пищу нужно есть в измельченном виде.

Рецепты диетических блюд при гастродуодените:

Примерное меню при хроническом гастродуодените:

Завтрак: разваренная гречневая каша на воде с добавлением сливочного масла. Галета. Отвар шиповника

Второй завтрак: яичный омлет. Яблочный компот.

Обед: овощной суп с куриной фрикаделькой. Отварные овощи. Кисель

Полдник: травяной чай с печеньем.

Ужин: тушеные овощи с запечёной рыбой

Перед сном: стакан не кислого и не жирного кефира

Длительность диеты:

После снятия болевого симптома необходимо придерживаться строгой диеты 4-5 месяцев. За этот период необходимо восстановить работу пищеварительной системы и купировать воспалительный процесс.

Комментарии диетологов:

Лечение диетой это необходимое условие, которое надо выполнить на пути к выздоровлению. Ни один лекарственный препарат, даже самый эффективный, со слов рекламы, не сможет вас полностью вылечить без соблюдения диетического питания.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Диета стол № 4 на каждый день при заболеваниях кишечника

Лечебно-профилактическая диета №4 повсеместно используется в медицинских учреждениях для снятия симптомов распространенных заболеваний кишечника.

Фото: Luis Molinero / Shutterstock.com

Взаимосвязь здорового функционала кишечника с повседневным питанием очевидна и не требует дополнительных пояснений. При развитии различных заболеваний ЖКТ показана лечебная диета, основной целью которой является перевод кишечника на щадящий режим работы или, напротив, активизация природных процессов, например перистальтики. Диета 4, меню которой повсеместно используются в традиционных схемах терапии колита и энтероколита, глютеновой энтеропатии, хронических запоров, дисбактериоза, геморроя, пользуется заслуженной популярностью. При любом заболевании кишечника и желудка, питание стол №4 организуется в индивидуальном порядке, после консультации с лечащим врачом. Эффективность диеты полностью зависит от особенностей метаболической системы, сопутствующих заболеваний, стадии кишечной патологии.

Диета 4: общие сведения о лечебном меню

Диетический стол №4 – это строгое ограничение питания, исключение из меню всей пищи, раздражающей слизистые оболочки желудка, кишечника. Меню предупреждает негативные процессы образования гнилостных бактерий. Традиционно, лечебная диета назначается сроком до 5 дней, пища принимается дробно, маленькими порциями, 4-8 раз в сутки. Все блюда варятся на воде (каши), ингредиенты протираются или измельчаются. Меню отличается однообразием и неполноценностью, с питательной точки зрения. Поэтому, срок диеты, ни при каких условиях, не должен превышать рекомендованного диетологами периода.

Стол 4 предусматривает употребление блюд с минимальным количеством жиров и углеводов, нормальным содержанием белков. Что можно есть в рамках диеты стол 4, меню примерное:

  • Сухарики домашнего приготовления из вчерашнего белого хлеба (150-200 грамм в день).
  • Супы на легком бульоне из очищенного от жира филе мяса или рыбы с добавлением риса сечки, манной крупы, яиц, фрикаделек.
  • Мясные блюда. Куриные, телячьи котлеты на пару, фрикадельки, паштеты. Фарш из говядины, телятины, филе курицы, индейки, кролика перетирается в блендере или пропускается несколько раз через мясорубку. В рецепте котлет хлеб меняется на вареный рис.
  • Рыбные блюда. Разрешается варить или готовить на пару диетические сорта рыбы: лещ, судак, минтай, карп, сазан, треска.
  • Крупы тоже ограничены рисом, овсяными хлопьями, манкой. Допускается добавление незначительного количества масла сливочного, для улучшения вкусовых качеств.
  • Яйца. Рекомендуется исключить вообще или есть в диетическом виде не более 2 штук в день (всмятку, паровой омлет).
  • Сахар. До 40 грамм в сутки из любых источников, включая ягоды, фрукты, овощи (такие, как тыква).
  • Напитки. Фруктовые кисели, в составе которых есть дубильные вещества. Для этих целей оптимально подойдут плоды черники, груши, черемухи. Черный чай, компот из сухофруктов, напиток из шиповника.
  • Молочные продукты. Допускается принимать в пищу только свежеприготовленный творог, ацидофилин и кефир в минимальных порциях.
  • Масло. Сливочное масло до 30 грамм в день, используется исключительно для добавления в каши или в растопленном виде поливать рыбу. Оливковое или подсолнечное масло до 50 мл в день, если наблюдаются запоры.
Фото: New Africa / Shutterstock.com

Таблица пищевой и энергетической ценности диетического стола №4:

ВЕЩЕСТВА НАИМЕНОВАНИЕ СУТОЧНОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ
БЖУ Белки 80 г
Жиры 60 г
Углеводы 250 г
Витамины Ретинол 2,5 мг
Тиамин 4 мг
Рибофлавин 5 мг
Кислота аскорбиновая 100 мг
Кислота никотиновая 30 мг
Минералы Фосфор 1,5 г
Кальций 0,7 г
Магний 0,6 г
Железо 0,015 г
Вода Вода 1,5 – 2 л
Итог Калорийность 2 000 ккал

Запрещенные продукты диетического стола №4

Диета № 4, из рациона человека, страдающего заболеваниями желудка и кишечника, полностью исключает:

  • Хлебобулочные изделия.
  • Овощное и грибное рагу, соте, гуляш и т.д.
  • Жирные бульоны, овощные супы с добавлением бобовых, капусты и продуктов, способствующих образованию газов.
  • Цельное молоко, сыры, ряженка, десерты.
  • Копченое мясо и производные продукты (колбасы, пряные паштеты, балыки).
  • Соленая, копченая, маринованная рыба.
  • Свежие овощи (в необработанном виде), фрукты и ягоды.
  • Любые десерты, даже с заявленным диетическим составом.

В интересах больного соблюдать строгие предписания. Придерживаясь диеты, можно существенно ослабить симптоматику кишечной патологии и предупредить стремительный прогресс.

Фото: Vikafoto33 / Shutterstock.com

Примерное меню диетического стола № 4

Рекомендованное гастроэнтерологами меню на день лечебно-профилактического питания №4, при обострении заболеваний желудка и кишечника:

На весь день: сухарики пшеничные 100-150 грамм, сахар 40 грамм.

Первый завтрак: каша из рисовой сечки протертая (150 грамм), мясные паровые котлеты (100 грамм), чай (250 мл), сухарики из дневной нормы.

Второй завтрак: кисель черничный, сухари белые.

Обед: бульон с добавлением яйца (1 стандартная тарелка), мясное пюре из вареного филе курицы (100 грамм), рисовая каша на воде (150 грамм), кисель черничный (250 мл).

Ранний ужин: чай (250 мл), остаток белых сухариков.

Ужин: котлеты из судака или минтая на пару (120 грамм), рисовая каша вязкая (150 грамм), чай с сахаром.

По мере улучшения симптоматики, диетическое питание расширяется. В него включают белый пшеничный хлеб (вчерашний), макароны из твердых сортов пшеницы, овощные пюре, печеные груши или яблоки, ягодные морсы.

Примерная диета стол 4: меню на каждый день

При остром течении заболеваний кишечника и ярко-выраженной симптоматике (в частности, мучительной диареи), допускается использовать диетическое меню неделю. Рекомендованный рацион отличается однообразием и строгим ограничением даже разрешенных продуктов. Приведенное в таблице меню на неделю применяется в стационарах и санаториях. В домашнем использовании допускается более мягкий режим. Например, можно разнообразить питание напитками, мясными и рыбными блюдами из перечня разрешенных продуктов.

День 1 завтрак 2 завтрак Обед Ранний ужин Ужин
Понедельник Рис Сырная масса 100 грамм Несладкий чай Свежее яблоко, протертое в пюре Легкий бульон Мясо вареное Пюре картофельное Напиток из шиповника   Пюре из запеченного яблока Паровые котлеты из телятины Пюре кабачковое Черный чай (несладкий)
Вторник Гречка с 5 г. слив. масла Творог мелкозернистый Чай умеренной крепости   Яблочное пюре Суп куриный  Паштет из вареного мяса Картошка пюре Компот из сухофруктов Апельсиновое желе Рис вязкий 1 яйцо Черный чай
Среда Гречка с 5 г. слив. масла Яичница (паровая) Байховый чай Творог Суп из кабачков, картофеля, моркови Битки куриные Картошка пюре Компот из сухофруктов Мусс из запеченного яблока Рисовая сечка 1 яйцо Черный чай
Четверг Рис Черный чай Перетертый творог Суп из курицы, телятины, перепелов Котлеты пропаренные Картошка пюре Напиток из шиповника Апельсиновое или черничное желе Гречневая протертая каша Яичница из 1 яйца на пару Черный чай
Пятница Гречка пустая 1 яйцо всмятку Черный чай Пюре яблочное Суп овощной Постное вареное мясо курицы или телятины Картошка пюре Компот из сухофруктов Тертое зеленое яблоко Рис Котлеты на пару Компот из сухофруктов
Суббота Рис вязкий Домашний творог Черный чай Пюре из яблока Постный мясной бульон Клецки из курицы Чай из шиповника Запеченное яблоко Куриные котлетки Картошка пюре Черный чай
Воскресенье Гречка Обезжиренный творог Черный чай Творожная масса Овощной суп Фрикадельки паровые с рисом Напиток из шиповника Пюре из яблока Жидкая рисовая сечка 1 яйцо всмятку Черный чай

Рецепты диетического стола №4

Диетическое питание при болезни желудка и кишечника отличается строгостью, большим количеством ограничений. Без предварительной консультации с врачом трудно разобраться что можно, а что нельзя категорически есть. Для облегчения самостоятельного составления рациона стол 4, диетологи предлагают целый ряд рецептов, существенно упрощающих диету. Ниже представлены самые популярные варианты блюд, с ингредиентами на 1 порцию.

Бульоны и легкие супы

  • Вязкий перловый суп: 50 грамм крупы очистить от мусора, залить 650 мл горячего бульона из постного мяса. Варить 1,5 часа до размягчения перловки. Перетереть через сито, добавить 10 грамм масла сливочного.
  • Суп-пюре из диетического мяса птицы: 20 грамм риса залить 600 мл горячей воды. Варить до полного растворения риса в бульоне. 100 грамм вареного белого мяса курицы или индейки измельчить в блендере. Паштет добавить в рисовый отвар, посолить, по желанию влить 10 грамм топленого масла сливочного.
Фото: AS Food studio / Shutterstock.com

Блюда из мяса и птицы

  • Фрикадельки: 100 грамм сырой говядины измельчить блендером. 20 грамм рис отварить до готовности и промыть. Затем рис перетереть блендером до однородного пюре, соединить с мясным фаршем, посолить. Массу хорошо перемешать, разделить на небольшие шарики и готовить на пару.
  • Куриные клецки: 100 грамм белого куриного мяса (сырого) измельчить блендером, добавить небольшой ломтик белого пшеничного хлеба (или заменить рисом), половину сырого яйца, 2 столовые ложки молока, соль. Массу хорошо вымесить, разделить на маленькие части и выложить в сотейник. Залить клецки холодной кипяченой водой, варить до готовности 30 минут.
Фото: lorenzo_graph / Shutterstock.com

Рыбные рецепты

  • Биточки из филе судака: 100 грамм филе судака измельчить блендером, добавить 20 грамм белого размоченного хлеба, половину сырого яйца, соль. Массу хорошо перемешать, вылепить небольшие шарики. Варить на паровой бане 20-30 минут.
  • Запеканка из минтая: 100 грамм филе минтая измельчить в блендере. Сварить соус: 60 мл молока довести до кипения, всыпать 10 грамм муки, тщательно перемешивать 2-3 минуты. Соус остудить, подмешать в рыбный фарш. Добавить 1 желток, посолить, затем ввести 1 белок, взбитый в крутую пену. Полученную массу выложить в небольшую форму, варить на паровой бане 10-15 минут.
Фото: Marina Onokhina / Shutterstock.com

Чередуя различные рецепты, 4 стол становится вкусным и питательным, что в разы облегчает диетическое лечение желудка и кишечника, а заодно прививает полезные привычки здорового питания. 

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Меню на неделю для ребенка 4-5 лет

Здоровое питание ребенка в возрасте 4-5 лет должно строиться на принципе разнообразия и сбалансированности. Кроме того, необходимо учитывать возрастные особенности функционирования желудочно-кишечного тракта ребенка.

Источник: Fotolia

Татьяна Клец

Диетолог

Здоровое питание ребенка, по мнению нашего консультанта Татьяны Клец, врача-педиатра высшей категории, кандидата медицинских наук, детского диетолога, должно учитывать и размер порции, приемлемый для ребенка в этом возрасте. К сожалению, современные мамы из самых лучших побуждений, естественно, нередко перекармливают ребенка. Поэтому в своих рекомендациях Татьяна Клец дает размер порции в граммах. Примите это к сведению, пожалуйста!

Разовый объем порции для ребенка в возрасте 4-5 лет составляет 450-500 г ( с учетом напитка), способ приготовления должен оставаться щадящим (отварные, запеченные, тушеные блюда), однако 1-2 раза в неделю можно включать блюда, приготовленные с помощью обжаривания. Не рекомендуются жирные сорта мяса, острые приправы и соусы (кетчуп, майонез, горчица и т.п.). Следует избегать также продуктов, содержащих в своем составе искусственные добавки (красители, ароматизаторы, консерванты и т.п.), а также не злоупотреблять аллергизирующими продуктами (шоколад, какао, цитрусовые).

Незаменимыми в рационе малышей являются: молоко и молочные продуты, мясо, рыба, яйца. Время приема пищи (завтрак, обед, полдник, ужин) должно быть постоянным, отклонения по времени не должно превышать 30 мин. Итак, примерный недельный рацион питания:

Понедельник

Завтрак:

  • Каша овсяная молочная 200 г
  • Булка с маслом и сыром 30/5/30
  • Какао с молоком 200 г

Обед

  • Салат (по сезону) 50 г
  • Борщ со сметаной 150 г
  • Плов с мясом 100 г
  • Отвар шиповника 150 г
  • Хлеб ржаной 30 г

Полдник

  • Творожная запеканка 200 г
  • Мед 30 г
  • Кефир 200 г
  • Печенье галетное 30 г

Ужин

  • Овощное рагу 200 г
  • Куриный биток 100 г
  • Клюквенный морс 150 г

Источник: [email protected]

Вторник

Завтрак

  • Каша рисовая молочная 200 г
  • Омлет из перепелиных яиц 100 г
  • Молоко 100г
  • Булка с маслом и сыром 30/5/30 г

Обед

  • Икра кабачковая 40 г
  • Суп гречневый с мясом 150 г
  • Картофель отварной с маслом 100 г
  • Рыба жареная 60 г
  • Хлеб ржаной 30 г
  • Компот 100 г

Полдник

  • Йогурт натуральный 200 г
  • Булочка с вареньем 30/30 г
  • Фрукты (яблоки, бананы) 200 г

Ужин

  • «Ленивые» вареники со сметаной 250 г
  • Чай с молоком 150 г
  • Фрукты консервированные (персики) 100 г

Источник: thinkstockphotos

Среда

Завтрак

  • Вермишель «по-флотски» 200 г
  • Кисель фруктово-ягодный 150 г
  • Фрукты 100 г

Обед

  • Салат (по сезону) 50 г
  • Суп овощной с мясом 150 г
  • Каша перловая 100 г
  • Мясная тефтеля 70 г
  • Фруктовый сок 100 г
  • Хлеб ржаной 30 г

 Полдник

  • Йогурт натуральный 200 г
  • Кекс с изюмом 100 г

 Ужин

  • Налисники с творогом 200 г
  • Варенье 30 г
  • Чай с молоком 200 г

  • Источник: [email protected]

Четверг

Завтрак

  • Каша гречневая с молоком 200 г
  • Пряники 50 г
  • Какао с молоком 150 г
  • Фрукты 100 г

 Обед

  • Салат (по сезону) 50 г
  • Рассольник со сметаной 150 г
  • Тушеный картофель 100 г
  • Рыбная котлета 60 г
  • Компот фруктово-ягодный 100 г
  • Хлеб ржаной 30 г

 Полдник

  • Сырники со сметаной 200 г
  • Молоко 100 г
  • Печенье песочное 30 г
  • Фрукты 100 г

Ужин

  • Отарная вермишель 200 г
  • Салат овощной 100 г
  • Яйцо отварное 1 шт.
  • Чай с молоком 150 г

Источник: [email protected]_consultant

Пятница

Завтрак

  • Оладьи с яблоками, повидло 200/30 г
  • Фрукты 100 г
  • Молоко 150 г

Обед

  • Салат (по сезону) 50 г
  • Суп куриный с лапшой 150 г
  • Рис отварной 100 г
  • Язык отварной 80 г
  • Компот из фруктов 100 г

Полдник

  • Творог со сметаной, варенье 200/30 г
  • Сок фруктовый 150 г
  • Печенье песочное 30 г

 Ужин

  • Голубцы с мясом 200 г
  • Салат овощной 50 г
  • Чай с молоком 150 г
  • Фрукты 100г

Источник: [email protected]

Суббота

Завтрак

  • Каша молочная пшенная 200 г
  • Яйцо отварное 1 шт
  • Фрукты 60 г
  • Молоко 200 г

Обед

  • Салат (по сезону) 50 г
  • Суп гороховый, гренки с чесноком 150/30 г
  • Каша гречневая с маслом 100 г
  • Паровая котлета 70 г
  • Сок фруктово-ягодный 100 г

Полдник

  • Йогурт 200 г
  • Фрукты 150 г
  • Булочка сдобная 30 г

Ужин

  • Овощное рагу, печень 150/100 г
  • Сыр твердый 50 г
  • Молоко 150 г

Источник: [email protected]_indigo_74

Воскресенье

Завтрак

  • Каша молочная перловая 200 г
  • Омлет 50 г
  • Молоко 150 г
  • Фрукты 100 г

Обед

  • Салат (по сезону) 50 г
  • Суп фасолевый 150 г
  • Рис отварной 80 г
  • Рыба запеченная с лимоном 60 г
  • Сок фруктово-ягодный 100 г

Полдник

  • Молоко 200 г
  • Печенье песочное 30 г

Ужин

  • Сырники со сметаной, варенье 150/30 г
  • Фрукты 100 г
  • Чай с молоком 150 г

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Меню на 1200 калорий в день на неделю с рецептами для похудения не сложные

Самый простой и быстрый способ добиться значительных и длительных изменений в потере веса — это сформировать полезные привычки питания и придерживаться их всю жизнь. 

Поэтому мы разработали вкусное меню на 1200 калорий из простых, недорогих продуктов. Вам не придется ломать голову над обедом или ужином. Меню составлено на целую неделю.

Важно: Для долгосрочного удержания веса придерживайтесь здорового питания на регулярной основе. 

Что надо знать о ПП диете

Здоровая, низкокалорийная диета, должна быть, примерно, на 500 калорий меньше, обычного рациона. Такой подход поможет сбросить 0,5 кг в неделю. Для некоторых это цифра составит 1200 калорий. 

Диеты на 1200-калорий отлично подходят женщинам старше 50 лет, которые ведут сидячий образ жизни.

Если у вас более высокий уровень активности , ознакомьтесь с планами питания на 1300, 1500 калорий .

Если коротко — эта диета работает. Ешьте меньше калорий, чем тратите, и тело обязательно начнет сжигать жир. Учтите, что не рекомендуется, употреблять менее 1200 калорий в день. Очень трудно получать достаточное количество питательных веществ, таких как кальций, белок и магний.

Добавьте силовые тренировки и нужное количество белка в рацион, чтобы вы не теряли мышечную массу. Иначе ваш метаболизм понизится, а вес вскоре вернется.

Планируете свой день

Пища — это топливо, но многие из нас едят не потому что голодны. Мы едим, когда скучно или нервничаем. Едим, потому что что-то настолько вкусное, что мы просто не можем насытиться. Иногда мы просто едим, потому что еда находится перед глазами.

Люди называют этот вид еды «перекус» и считают его вредной привычкой. Но правильные перекусы, на самом деле могут быть полезны для здоровья.

Самая большая проблема, с которой вы можете столкнуться при ограничении в 1200 калорий, — это голод, который может подорвать вашу решимость. 

Один из способов борьбы с муками голода — это разбор калорий. Не ограничивайте себя только тремя приемами пищи. Добавьте хотя бы один перекус. Не забудьте включить много продуктов с большим объемом, которые помогут чувствовать себя сытыми при меньшем количестве калорий. Салаты, овощи, супы и фрукты с высоким содержанием воды, такие как арбуз или грейпфрут, увеличат сытость и при невысокой калорийности.

Жидкость важная часть здорового режима. Прежде чем, покушать, выпейте стакан воды. Возможно вы не голодны, а просто хотите пить. Если через 10-15 минут голод не уходит, приступайте к трапезе.

И помните, ваша цель — достичь здорового веса, а не морить себя голодом. Не переусердствуйте с ограничениями в еде. 

1. меню на 1200 калорий

День 1

Завтрак

Смешайте в миске 3/4 стакана отрубных хлопьев, 1 банан и 1 стакан обезжиренного молока.

Обед

Сделайте бутерброд: 1 пшеничный лаваш, 75 г грудки индейки, 1/2 жареного перца, 1 ч. л. майонеза, горчица и салат. Подавайте с одним кусочком сыра моцареллы и долькой киви.

Ужин

  • 125 г жареной камбалы со свежими помидорами. Посыпьте все 2 столовыми ложками тертого сыра Пармезан. На гарнир отварите горсть гречневой крупы и брокколи. 
  • На десерт можете полакомиться порцией мороженного.

День 2

Завтрак

  • Смузи: 1 стакан замороженных ягод, пол банана и 250 мл обезжиренного молока. 
  • Дополнительно отварите 1-2 яйца.

Обед

Приготовьте тарелку овощного супа: картофель, морковь, брокколи, зелень, зеленый горошек. + кусочек черного хлеба.

Ужин

  • Приготовьте на гриле 125 г куриной грудки в соевом соусе. На гарнир 2 печеные картошки.
  • Салат: горсть жареного шпината с чесноком, помидоры. Заправьте оливковым маслом.

День 3

Завтрак

  • Овсяная каша на обезжиренном молоке с 1ч.л. меда.
  • Одно яблоко.

Обед

  • Салат из курицы: 125 г отварной куриной грудки без кожи, горсть красного винограда, 1 ст. л. миндаля , 1 ст. л. майонеза и 1 ст. л. простого, неподслащенного греческого йогурта. 
  • Один банан.

Ужин

  • Салат: 125 г отварных креветок. 1 запеченный картофель, шпинат. Заправьте греческим йогуртом без сахара.
  • 25 г шоколада или любую вкусняшку на 100 — 150 калорий.

День 4

Завтрак

200 г творожной массы с щепоткой арахиса.

Обед

  • Томатный суп: помидор, картофель, лук репчатый.
  • Кусочек черного хлеба.
  • Огурец.

Ужин

  • 125 г вареного лосося.
  • 100 г. отварной крупы (например гречневой).
  • Одно яблоко.

День 5

Завтрак

Сухие хлопья смешайте с горстью фруктов и залейте стаканом обезжиренного молока.

Обед

  • Кесадилья: на кукурузную лепешку выложите отварную фасоль, немного тертого сыра, красный перец, помидор. Накройте второй лепешкой и запеките в микроволновке 30 сек.
  • Огурец.
  • Йогурт без сахара.

Ужин

  • 75 г жареной свиной вырезки.
  • Пюре из тушеного кабачка с листьями салата. Заправка — оливковое масло
  • Шоколад или мороженое на десерт (от 100 до 150 калорий).

6 день

Завтрак

  • Хлебец (или цельнозерновая вафля) с бананом и ложкой меда.
  • 1 стакан обезжиренного молока

Обед

  • Упакуйте в лаваш: консервированный тунец, репчатый лук, лист салата, помидор, огурец. Заправьте обезжиренным йогуртом.
  • Одна груша.

Ужин

Потушите отварную курицу, фасолью, болгарским и острым перцем, чесноком. Отварите коричневый рис. Перемешайте все.

День 7

Завтрак

Яйцо пашот на хлебном тосте с зеленью.

Обед

  • Салат: отварная черная фасоль, консервированная кукуруза, болгарский перец, зеленый лук. Заправьте оливковым маслом.
  • Кусочек хлеба

Ужин

  • Стейк свинины приготовленный на гриле. Картофель запеченный.
  • Горсть ягод или один фрукт.

2. меню на 1200 ккал на неделю

1 день

Завтрак

Овсянка на воде с ложкой меда. (Овсяные хлопья залить стаканом кипятка, оставить на 15 минут. Добавить ст.л. меда)

ИТОГО: 176 кКал, БЖУ( 14,15: 1,9: 37,15)

Второй завтрак

Йогурт натуральный 2%, 150 гр: 90 кКал, БЖУ (4,3:2:6,2)

Ежевика 100 гр: 31кКал, БЖУ (2,0:0:6,4)

ИТОГО: 121 кКал, БЖУ (6,3:2:12,8)

Обед

Отварной карась (отварить рыбу в подсоленной воде) 200 гр: 204 кКал, БЖУ (20,7:2,1:0)

Салат:

  • Листья салата 100 гр: 12кКал, БЖУ(1,2: 0,3: 1,3)
  • Петрушка 100 гр:47 кКал, БЖУ (3,7:0,4:7,6)
  • Огурец : 15 кКал, БЖУ (0,8; 0,1: 2,8)
  • Помидор: 15кКал, БЖУ (1,1: 0,2: 3,7)

ИТОГО: 293 кКал, БЖУ (27,5: 3,1: 15,4)

Полдник

  • Творог обезжиренный 100 гр: 71кКал, БЖУ (16,5:0:1,3)
  • Апельсин: 36кКал, БЖУ (0,9:0,2:8,1)

ИТОГО: 107 кКал, БЖУ (17,4:0,2:9,4)

Ужин

Вареное филе индейки (филе отварить в подсоленной воде) 200 гр:

260 кКал, БЖУ (50,6: 20,8: 0)

Салат:

  • Тертая морковь, 100гр: 32кКал, БЖУ(1,3:0,1:6,9)
  • Свекла, 100 гр: 43кКал, БЖУ (1,5:0,1:8,8)
  • Капуста белокочанная, 100 гр: 27кКал, БЖУ(1,8:0,1:4,7)
  • Сок томатный: 21кКал, БЖУ (1,1: 0,2: 3,8)

ИТОГО:387кКал, БЖУ(56,3:21,3:24,2)

2 день

Завтрак

  • Блюдо: Вареная гречка,150 гр: 198 кКал, БЖУ(5,4: 5,4 :26,5)
  • Тыквенный сок, 1 ст: 38 кал, БЖУ (0:0:9)

ИТОГО: 236 кКал, б 5,4, ж, 5,4, у 35,5

Второй завтрак

  • Творог обезжиренный, 150 гр: 106 кКал, БЖУ(27,75; 0; 1, 95)
  • Кисель из яблок, 1 ст: 97 кКал; БЖУ(0,1; 0,1: 23,7)

ИТОГО: 203 кал, БЖУ (27,85: 0,1: 25,65)

Обед

  • Свекольник (овощной суп: отварить свеклу, добавить картофелину, половину изрезанной луковицы). 200 гр. 72 кКал, БЖУ (1; 4; 8,4)
  • Ржаной хлеб, 100 гр: 165 кКал, БЖУ (13: 3: 40)
  • Лимонад 1 ст 39 кКал БЖУ 0:0:6,4

ИТОГО: 276 кКал, БЖУ (14: 7: 46,4)

Полдник

  • Фруктовый салат (фрукты нарезать и перемешать)
  • Клубника 100 гр: 41кКал, БЖУ(0,8: 0,4:7,5)
  • Абрикос 100 гр: 44 кКал, БЖУ(0,9: 0,1: 9)
  • Груша 100 гр: 42 кКал, БЖУ(0,4: 0,3: 10,9)

ИТОГО: 127 кКал, БЖУ (2,1: 0,8: 27,4)

Ужин

Грибной суп (воду довести до кипения, добавить любые грибы лук и морковь обжарить, добавить в воду, добавить перловку, добавить картофель, варить до готовности).

100 гр: 50 кКал, БЖУ (0,7: 2,3: 3,1)

Отварная говядина 100 гр: 175 кКал БЖУ (25,7: 8,1: 0,2)

Томат 1 шт: 15 кКал БЖУ (1,1: 0,2: 3,7)

Зеленый чай 1 чашка: 0.

ИТОГО: 240 кКал, БЖУ(27,5: 10,6: 7)

3 день

Завтрак

Омлет 150 гр (яйца взбить с молоком, обжарить на сковороде): 276 кКал БЖУ (14,4:23,1:2,85)

Томат 2 шт: 30кКал, БЖУ ( 2,2: 0,4: 7,4)

Компот яблочный 1 стакан: 85кКал, (0,2: 0,0: 22,1)

ИТОГО: 391 кКал, БЖУ (16,8: 23,5: 32,35)

Второй завтрак:

Апельсин, 2 шт: 36кКал, БЖУ (0,9: 0,2: 8,1)

Обед:

  • Луковый суп ( в овощной бульон добавляем много лука и перец) 200 гр: 88кКал (2,8: 5,4: 8,0)
  • Отварной рис 100 гр: 78кКал, БЖУ(5,3: 16,6: 62,1)
  • Филе индейки на гриле 150 гр: 126 кКал БЖУ (27,8: 1,05:0)
  • Огурец 1 шт: 15 кКал 15кКал БЖУ (0,8: 0,1: 2,8)

ИТОГО: 307кКал, БЖУ(36,7:23,15:72,9)

Полдник:

Йогурт натуральный 2% 150 гр: 90кКал БЖУ (4,3: 2: 6,2)

Ужин:

  • Творог обезжиренный 150 гр: 106 кКал, БЖУ (27,75; 0; 1, 95)
  • Яблоко 3 шт: 141кКал, БЖУ (1,2: 1,2: 29,4)
  • Зеленый чай

ИТОГО: 247кКал, БЖУ (28,95:1,2:31,35)

4 день

Завтрак

  • Ячневая каша 200 гр: 152 кКал БЖУ (4,6: 0,6: 31,4)
  • Сливовый компот 1 ст: 96 кКал БЖУ (0,5: 0,0: 23,9)

ИТОГО: 248кКал, БЖУ(5,1:0,6:55,3)

Второй завтрак:

Яблоко 1 шт: 47 кКал БЖУ (0,4: 0,4: 9,8)

Обед

  • Сельдереевый суп 200 гр (отварить сельдерей лук картофель и другие овощи): 74кКал БЖУ (3,2: 3,6; 9)
  • Отварная перепелка 200 гр: 268 кКал БЖУ (43,6: 9: 0)
  • Шпинат 100 гр: 22 кКал БЖУ(2,9: 0,3: 2,0)
  • Зеленый чай

ИТОГО: 364 кКал, БЖУ (49,7:12,9:11)

Полдник

Томатный сок 200 гр: 42 кКал БЖУ (2,2: 0,4: 7,6)

Ужин

  • Куриная грудка на пару 200 гр: 226 кКал БЖУ (47,2: 3,8: 0,8)
  • Вареная фасоль 200гр: 246кКал БЖУ (15,6: 1: 43)

ИТОГО: 472 кКал, БЖУ (62,8:4,8:43,8)

5 день

Завтрак:

  • Вареное яйцо 2 шт: 160кКал БЖУ (12,7: 10,9: 0,7)
  • Ржаной хлеб, 100 гр: 165 кКал, БЖУ (13: 3: 40)
  • Грушевый сок: 69кКал БЖУ (0,8: 0,6: 22)

ИТОГО: 394кКал, БЖУ (26,5:14,5:62,7)

Второй завтрак

  • Фруктовый салат (ингредиенты измельчить и перемешать)
  • Апельсин 1 шт: 36кКал, БЖУ (0,9: 0,2: 8,1)
  • Киви 1 шт: 48кКал БЖУ (1: 0,6: 10,3)
  • Яблоко 1 шт: 47 кКал БЖУ (0,4: 0,4: 9,8)

ИТОГО: 131 кКал, БЖУ(2,3:1,2:28,2)

Обед:

  • Рассольник 200 гр: 84 кКал БЖУ ( 2,8: 4,0: 10,0)
  • Отварной рис 100 гр: 78кКал, БЖУ(5,3: 16,6: 62,1)
  • Лимонад 1 ст 39 кКал БЖУ (0:0:6,4)

ИТОГО: 201 кКал, БЖУ (8,1:20,6:72,1)

Полдник:

  • Творожная запеканка 100 гр: 168 кКал БЖУ (17,6: 4,2: 14,2)
  • Зеленый чай

Ужин:

  • Куриная грудка на пару 100 гр: 113 кКал БЖУ (23,6: 1,9: 0,4)
  • Томат 3 шт: 45 кКал БЖУ (3,3: 0,6: 11,1)
  • Огурец 2 шт: 30 кКал БЖУ (1,6: 0,2: 5.6)

ИТОГО: 188 кКал, БЖУ (28,5: 2,7:17,1)

6 день

Завтрак

  • Омлет 150 гр (яйца взбить с молоком, обжарить на сковороде): 276 кКал БЖУ (14,4:23,1:2,85)
  • Томат 2 шт: 30кКал, БЖУ ( 2,2: 0,4: 7,4)
  • Компот яблочный 1 стакан: 85кКал, (0,2: 0,0: 22,1)

ИТОГО: 391 кКал, БЖУ (16,8: 23,5: 32,34)

Второй завтрак

  • Творог обезжиренный 50 гр: 35,5кКал БЖУ (8,25: 0: 0,65)
  • Кисель из яблок 1 ст: 97 кКал, БЖУ (0,1; 0,1: 23,7)

ИТОГО: 132,5 кКал, БЖУ (8,35: 0,1: 24,35)

Обед

Отварной карась (отварить рыбу в подсоленной воде) 200 гр: 204 кКал, БЖУ (20,7:2,1:0)

Салат:

  • Листья салата 100 гр: 12кКал, БЖУ(1,2: 0,3: 1,3)
  • Петрушка 100 гр:47 кКал, БЖУ (3,7:0,4:7,6)
  • Огурец : 15 кКал, БЖУ (0,8; 0,1: 2,8)
  • Помидор: 15кКал, БЖУ (1,1: 0,2: 3,7)

ИТОГО: 293 кКал, БЖУ (27,5: 3,1: 15,4)

Полдник

Томатный сок 200 гр: 42 кКал БЖУ (2,2: 0,4: 7,6)

Ужин

  • Кролик отварной 100 гр: 155 кКал БЖУ (21: 8: 0)
  • Свекла тушеная 100 гр: 106 кКал БЖУ ( 5,7: 2,2: 15,5)
  • Зеленый чай

ИТОГО: 303 кКал, БЖУ (26,7: 10,2: 15,5)

7 день

Завтрак

  • Вареная гречка (150 гр): 198 кКал БЖУ( 5,4: 5,4 :26,5)
  • Тыквенный сок, 1 ст: 38 кал, БЖУ 0, 9.0.

ИТОГО: 236 кал, б 5,4, ж, 5,4, у 35,

Второй завтрак

Йогурт натуральный 2% 150 гр: 90кКал, БЖУ (4,3: 2: 6,2)

Обед

  • Луковый суп ( в овощной бульон добавляем много лука и перец) 200 гр: 88кКал (2,8: 5,4: 8,0)
  • Филе индейки на гриле 150 гр: 126 кКал БЖУ (27,8: 1,05:0)
  • Огурец 1 шт: 15 кКал 15кКал БЖУ (0,8: 0,1: 2,8)
  • Томат 1 шт: 15 кКал БЖУ (1,1: 0,2: 3,7)

ИТОГО: 244 кКал, БЖУ (32,5:6,75:14,5)

Полдник

  • Апельсин 1 шт: 36кКал, БЖУ (0,9: 0,2: 8,1)
  • Творог обезжиренный 200 гр: 142кКал БЖУ (33: 0: 2,6)

ИТОГО: 178 кКал, БЖУ (33,9: 0,2: 10,7)

Ужин

  • Форель пожарить на гриле 200 гр: 194кКал БЖУ (38,4: 4,2: 0)
  • Сельдерей отварить в подсоленной воде 200 гр: 24кКал БЖУ (1,8: 0,2: 4,2)
  • Морковный сок 150 гр: 42кКал БЖУ (1,65: 0,15: 9,6)
  • Томат 2 шт: 30кКал, БЖУ (2,2: 0,4: 7,4)

ИТОГО: 290кКал, БЖУ (44,05: 4,95:21,2)

Пример белкового мню на 1200 кКал в день

Завтрак:

  • Сырники (150 гр творога размять вилкой, соединить с одним яйцом и мукой, сахар по вкусу, обжарить на масле, добавить ягоды, например малину): 105кКал, БЖУ (4,8: 2,7: 6,2)
  • Кофе без сахара: 2 кКал, БЖУ (0,2: 0: 0,3)

ИТОГО: 107кКол, БЖУ (5:2,7:6,5)

Второй завтрак:

Молочное желе с апельсином (залить желатин 1 стаканом молока, оставить на 40 минут, апельсин разрезать и разложить по формам, залить, охладить в холодильнике, пока не застынет) 200 гр: 96,6 кКал, БЖУ (6,8: 2,8:12)

Обед:

  • Отварное куриное филе, 200 гр: 306 кКал, БЖУ (60,8:7:0)
  • Запеченные баклажаны, 100 гр: 39,4 кКал, БЖУ (1,3: 1,8: 4,6)
  • Зеленый чай

ИТОГО: 345,4 кКал, БЖУ (62,1: 8,8: 4,6)

Полдник:

Творог обезжиренный, 100 гр: 71 кКал, БЖУ (16,5: 0: 1,3)

Ужин:

  • 2 вареных яйца: 160кКал БЖУ (12,7: 10,9: 0,7)
  • Томат 2 шт: 30кКал, БЖУ ( 2,2: 0,4: 7,4)

ИТОГО: 190 кКал, БЖУ (14,9: 11,3: 8,1)

Пример постного меню на 1200 кКал

Завтрак:

Овсянка с бананом и орехами (100 гр овсяных хлопьев залить кипятком, когда разбухнет, добавить 50 гр грецких орехов, 100 гр банана)

Апельсиновый сок

ИТОГО: 279кКал, БЖУ (6,7: 9,6: 44,8)

Второй завтрак:

Печеные яблоки ( с яблок снять верхушку и выковырять серединку, в центр положить ч.л меда, 20 гр изюма, щепоть корицы, запечь:

337кКал, БЖУ (1,8:0,9:88,2)

Обед:

Овощной борщ с чечевицей (варим обычный борщ, но без мяса, в закипевшую воду кидаем свеклу, чечевицу, картофель и поджарку из лука и моркови) 200 гр: 66 кКал, БЖУ (3,8:0,8:11,8)

Перловая каша с грибами (заранее отварить грибы, за несколько минут до кипения кладем перловку) 200 гр: 230кКал, БЖУ (8,8:7:32,8)

ИТОГО: 296 кКал, БЖУ (12,6: 7,8: 44,6)

Полдник:

Хлебцы с авокадо (на поджаренный кусочек цельнозернового хлеба выкладываем ломтик авокадо, посолить, сбрызнуть лимонным соком) 75 гр: 126 кКал, БЖУ (2,5:7,6:11)

Ужин:

Тушеная пекинская капуста с булгуром (пекинскую капусту потушить в большом количестве воды, добавить булгур, томатную пасту, соль, чеснок, перец) 300 гр: 150 кКал, БЖУ (7,2:0,9:30,6).

Даже из простых продуктов можно составить правильное питание на неделю вперед, чтобы гарантированно получить результат.

Меню на неделю от 20.11.19

Изменения в подписке на план обеденного стола

Привет, участники PT! Мы хотим поблагодарить вас за то, что вы нашли время ответить на наш опрос несколько недель назад о ваших предпочтениях в заказе еды. Подавляющее большинство из вас заявили, что хотели бы выбирать еду каждую неделю. Мы очень ценим ваши отзывы и хотим создать услугу, отвечающую вашим потребностям, поэтому мы рады сообщить, что мы обновляем наши планы питания, чтобы теперь вы могли выбирать блюда, начиная с недели с 27 ноября.Благодарим вас за терпение при выполнении этого перехода. Мы работаем над тем, чтобы сделать его как можно более плавным, но при любых изменениях на дороге, вероятно, появятся неровности.

Что нужно знать:

Новая дата окончания приема пищи будет увеличена на 2 дня с пятницы по среду. Мы надеемся, что вы относитесь к среде как к своему физическому дню. День, когда вы получаете план питания и фиксируете свой заказ на следующую неделю. Новое меню будет отображаться каждую неделю по понедельникам в следующую среду.Затем во вторник вы получите текстовое сообщение с просьбой подтвердить свой план питания на следующую неделю и в среду. вы получите еще одно напоминание. Затем в четверг утром с вас будет взиматься плата за ваш план питания на следующие недели. Как всегда, если вы ничего не сделаете, с вас будет взиматься плата за план питания, на который вы подписаны. ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ПРОПУСТИТЬ ИЛИ ПРИОСТАНОВИТЬ ПИТАНИЕ НА ПОЛНУЮ НЕДЕЛЮ, ЕСЛИ ВЫ НЕ ХОТИТЕ ЕСТЬ СЛЕДУЮЩУЮ СРЕДУ.

Вы НЕ должны сами выбирать себе еду. Мы знаем, что многим из вас нравится не беспокоиться о выборе блюд, а многие даже не смотрят меню.Если вы ничего не сделаете, ваша корзина автоматически заполнится вашим планом питания, и вы получите оплату и получите свое питание.

Новые планы:

  • 6-разовое питание (18 долларов за обед)
  • 8-разовое питание (16 долларов за обед)
  • 10-разовое питание (15 долларов за обед)
  • 14-разовое питание (14 долларов за обед)
  • 18 приемов пищи в неделю (13 долларов за обед)
  • 22 приема пищи в неделю (12 долларов за обед)
  • План обслуживания по меню (цена варьируется)
  • Детский план питания (9 долларов за один прием пищи)

Мы добавим вас к плану питания, наиболее близкому к тому, который вы получаете в настоящее время, и округлим до ближайшего плана.
Пример: 3-дневный план для 2 человек будет включен в план из 10 приемов пищи в неделю. ВЫ МОЖЕТЕ ИЗМЕНИТЬ ПОДПИСКУ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ . Все, что вам нужно сделать, это войти в свою учетную запись и изменить подписку.

Вы можете заказать столько обедов, сколько хотите, но не можете заказать меньше, чем подписка, на которую вы подписались. Абонемент на 6 блюд должен заказывать мин. 6-разовое питание.

В этот понедельник мы изменим ваш план питания на новую подписку, и эти изменения начнутся с плана питания от 27 ноября. МЫ ЗАКРЫЛИ НЕДЕЛЮ 04.12. .

ИСКЛЮЧЕНИЯ: Мы добавили 2 диетических предпочтения на страницу вашего аккаунта: без сои или без глютена. Мы вошли и попытались обновить это для всех вас, кто в настоящее время является GF или SF. Если вы решите не выбирать блюда каждую неделю, вы автоматически будете получать блюда, не содержащие этих ингредиентов. Если вы решите выбрать блюдо, на странице продукта для каждого подходящего блюда вы заметите, что вы можете выбрать замену без глютена или без зерна.Пример: 1 Обычная лазанья может иметь возможность заменить лапшу на лапшу GF или заменить лапшу на спагетти из тыквы. Так что вы можете настроить каждое блюдо по своему вкусу. Вы также можете сделать каждое блюдо размером с семью на 4-6 человек. МЫ НЕ СМОЖЕМ СОЗДАТЬ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ДРУГИХ ИСКЛЮЧЕНИЙ, КРОМЕ GF И SF . Мы перечислим основные ингредиенты для каждого приема пищи в описании, и если есть ингредиент, который вам не нравится, вы можете не выбирать это блюдо.

Настройка каждого приема пищи: некоторые блюда можно настроить.Каждый прием пищи может быть приготовлен для семьи из 4-6 человек, выбрав этот вариант. Многие блюда можно приготовить из злаков или без глютена. Щелкните каждое блюдо, чтобы увидеть, как его можно настроить.

ПЛАН БЕЗЗЕРНОВОГО ПИТАНИЯ: больше не будет плана питания без зерна. Это подпадало бы под план питания «8 блюд», и оттуда вы могли бы настроить свои блюда, выбрав вариант без зерна.

Дополнения будут работать так же. Они не добавляются автоматически. Их нужно выбирать каждую неделю.

Мы надеемся, что вам понравится этот новый процесс, и мы с нетерпением ждем возможности предоставить вам больше возможностей, чтобы выбрать, какие именно блюда вы хотите съесть. Спасибо!

Меган и Лорен

Индийский план питания, неделя 6 — План завтрака, обеда и ужина

Индийский план питания с рецептами на неделю. Ежедневный еженедельный план индийской еды с рецептами, списком продуктов и советами по приготовлению еды для ежедневного ужина до 30 минут.

Итак, новая неделя начинается с завтрашнего дня, и больше всего на свете каждую занятую женщину, вроде меня, беспокоит то, что приготовить для моей семьи, чтобы, несмотря на плотный график будних дней, на столе был полезный домашний ужин.Итак, вы попросили меня придумать план меню для всех трех приемов пищи, особенно для тех, у кого очень плотный график.

Итак, в этот еженедельный план индийского меню я добавил идеи, в которых вы можете готовить партиями и перепрофилировать одно блюдо для еды где-нибудь в течение недели. Я лично трачу 2 часа на приготовление еды и составление плана питания, а в остальную часть недели большая часть моих блюд (полных) доставляется на стол почти через 30 минут. Надеюсь, это поможет вам лучше планировать питание и с меньшими усилиями, независимо от того, работаете ли вы, оставайтесь дома, мама, или работаете дома.

Моя мантра — это планирование еды на неделю и приготовление еды к ней заранее. Вот мой путеводитель по простому и легкому индийскому плану питания на неделю, который ваша семья может наслаждаться вместе каждую ночь в течение недели и, возможно, захочет съесть в качестве обеда на следующий день.

Более того, чтобы упростить вашу жизнь, я добавил список продуктов для простых идей индийского плана питания. Вы можете покупать продукты на выходных и готовить их к выходным. Итак, у меня есть план питания на следующие 5 дней, который больше всего подходит для индийских блюд.Теперь все, что вам нужно сделать, это просто вынуть заранее приготовленную пищу, перемешать, приготовить, и через 20-30 минут на столе будет завтрак, обед и ужин.

Я также добавляю на веб-сайт раздел 20-минутных обедов , чтобы, даже если вы действительно не подготовлены в соответствии с этим планом меню, вы могли приготовить приличную индийскую еду менее чем за 20 минут. Что может быть лучше, чем это? Да, вполне! и я надеюсь, что однажды он станет лучше.

Индийский план питания с рецептами

Список продуктов для индийского обеденного плана неделя-6

Это вещи, которые нужно покупать на выходных и желательно хранить измельченными и предварительно приготовленными в холодильнике.Для получения основного ежемесячного списка покупок вы можете Скачать и распечатать месячный контрольный список покупок

  • Репчатый лук
  • Помидоры
  • Сельдерей
  • Стручковый перец (зеленый, красный, желтый)
  • имбирь
  • Чеснок
  • Картофель
  • Морковь
  • Зеленая фасоль
  • Brinjal
  • Цветная капуста
  • Кориандр
  • Листья мяты
  • Свекла
  • Зеленый перец чили
  • Листья кориандра
  • Листья карри
  • Горошек зеленый
  • Листья базилика
  • Огурец
  • Бринджал / баклажан
  • Арби (Колоказия)
  • Кабачки
  • лимон
  • Авокадо
  • Карела / горькая тыква
  • Свекла
  • Архар / Тор дал
  • Фасоль / Rajma
  • Рис Поха
  • Хлеб из цельной пшеницы
  • Сукхи Бунди
  • Рисовая лапша
  • Индийские специи
  • Атта (цельнозерновая мука)
  • Рис
  • Масло сливочное
  • Moong Dal
  • Пшеница Далия
  • Урад (дули Дал)
  • Соевый соус
  • Тайская паста с зеленым карри
  • Кокосовое молоко
  • Творог
  • Сыр Моцарелла
  • Яйца
  • Панир / курица в зависимости от рецепта бирьяни, который вы любите готовить.
Задача по приготовлению еды для индийского плана питания на этой неделе на выходных
  • Овощи нарезанные
  • Таматар пязь паста (луковая паста и приготовление свежего томатного пюре)
  • Имбирно-чесночная паста
  • Зеленая паста карри
  • Дал — варить
  • Раджма замачивания и кипячения
  • Тесто замес
  • Кориандр рубленый (для украшения),
  • Чатни (боковая)
  • Зеленая паста карри

Последние несколько планов индийского обеда на неделю

Ресурсы по планированию питания для начала работы

ПЛАН ИНДИЙСКИХ УЖИНОВ НА НЕДЕЛЮ

ПЛАН ПОНЕДЕЛЬНИКА

Завтрак — сэндвич с вареным яйцом + свежий сок / чай / кофе

Обед — Тайский салат с лапшой Pad Thai (ланч-бокс) + суп

Ужин — овощное пулао (приготовить на обед в четверг) + раита из свеклы + зеленый салат

Сегодня первый день недели и лучше начать с легкости.Вы можете приготовить пулао на ужин из ваших любимых овощей. Нарезанные овощи во время подготовки к выходным также можно использовать для приготовления салата и супа из тайской лапши на обед. Тайскую лапшу также можно упаковать в ланч-бокс.

ПЛАН ПИТАНИЯ НА ВТОРНИК

Завтрак — Овощная Поха (20 минут) + 1/2 яблока 1/2 чашки Дахи

Обед — Алоо Матар с масала паратха (упаковать или съесть дома) или миска для буррито

Ужин — Сабут Moong Dal Tadka (доплата на обед в среду) + Khatte Aloo (доплата на завтрак в четверг) + зеленый салат

На завтрак это полезное блюдо из Овощной Поха с фруктами и Дахи, которое составляет полноценное блюдо.Миску буррито на обед можно приготовить из риса и раджмы, которые вы приготовили в воскресенье. Ужин можно приготовить быстро, если вы отварили лунный дал и картофель во время приготовления еды на выходных.

ПЛАН ОБЕДА НА СРЕДУ

Завтрак — Сэндвич Капрезе (10 минут) + Груша / киви

Обед — Сабут Мунг Дал Тадка + Хрустящее жаркое Арби + Тадке вали Дахи + Чапати

Ужин — гуджаратский кхатти дал (приготовить дополнительно на пятничный обед) + простой дахи / йогурт + Байнган Бхарта + красный рис

На приготовление сэндвича с завтраком уйдет 10 минут, его тоже можно упаковать на обед.

Если вы обедаете дома, есть остатки лунного дал с предыдущей ночи и остатки арби после воскресной трапезы.

Для гуджаратских дал: оставьте вареный дал приготовленным на выходных и добавьте свежую тадку. Байнган / баклажан для бхарты также можно поджарить на выходных.

ПЛАН ПИТАНИЯ НА ЧЕТВЕРГ

Завтрак — тост из Мумбаи с остатками алоо (10 минут)

Обед — Матар Панир + Сукхи Урад Дал + Чапати

Ужин — Панир Бирьяни / Овощное Бирьяни / Яичное Бирьяни / Куриное Бирьяни + Дахи

Завтрак можно приготовить из остатков алоо, и он должен быть готов менее чем за 20 минут.На обед можно использовать луковую пасту и томатное пюре, приготовленное на выходных. Сукхи дал занимает менее 20 минут, если дал замачивание накануне вечером.

ПЛАН ПЯТНИЦЫ

Завтрак — Гранола и фруктовое парфе (5 минут)

Обед — гуджарати Кхатти Дал + Кареле ки Сабзи + Пхулка / Чапати

Ужин — Матар Панир + Алоо Гобхи Ачари + Рис / Киноа

Завтрак занимает всего 5 минут. Обед — это остатки гуджаратского дал и кареле ки сабзи (его можно приготовить и на выходных, так как в холодильнике он хранится 7-8 дней)

На ужин используется матар Панир из вчерашнего обеда, а свежие сабзи из алоо гобхи можно приготовить за 20-30 минут (ваше эффективное время всего 5 минут), если вы предварительно нарезали овощи.

ПЛАН СУББОТЫ

Завтрак — Масала Парата / Сабзи / Панир Бурджи

Обед — яичное карри + Малабарская паротта + творог + зеленый салат

Ужин — поесть вне дома

Суббота Мне нравится отдыхать даже легче, чем в неделю, поэтому после хорошего завтрака из параты и сабзи, который занимает 30-35 минут.

Яичный карри и замороженная малабарская паротта на обед и остаток дня, чтобы расслабиться или сделать покупки в магазине, потому что я готовлю еду в воскресенье утром.

Ужин в основном подается вне дома или в ресторане.

ПЛАН ВОСКРЕСЕНЬЕГО ПИТАНИЯ

Завтрак — Хлеб Поха + Чай Масала / Сок / Зеленый чай

Обед — Раджма (Варить Экстра на Обед с буррито во вторник) + Чавал + Масаледаар Арби + Салат Качамбер

Ужин — Овощная Далия + Дахи + Папад

На завтрак, как обычно, уходит всего 20 минут, а на обед и ужин 2 часа, потраченные на приготовление еды, решают все.

Если вы хотите следить за этой серией, вы можете подписаться на меня на моей странице в Instagram в Facebook или Twitter, где я буду публиковать сообщения каждый день.Или подпишитесь на мою доску Pinterest, чтобы узнать о планах питания. Кроме того, если вы думаете, что это может помочь / заинтересовать кого-то из ваших знакомых, поделитесь этим с ними в Facebook, Twitter и Pinterest.

Еще несколько планов индийского меню

Еженедельный план питания Неделя –1
Еженедельный план питания Неделя -2
Еженедельный план питания Неделя -3
Еженедельный план питания, неделя-4
Еженедельный план питания, неделя-5
Еженедельный план -6

Связанные

10 советов по планированию питания в рамках бюджета

Вы пытаетесь сэкономить на еде? Если да, начните с планирования своего питания на следующие несколько дней или неделю вперед.На это уйдет немного времени, но позже это поможет вам сэкономить.

10 советов для начала работы

  1. Составьте меню. Решите, какие рецепты вы будете готовить на обед и ужин, и составьте список продуктов, которые вам понадобятся в продуктовом магазине. Когда у вас есть план, вы с меньшей вероятностью потратите деньги на фаст-фуд или полуфабрикаты. Ознакомьтесь с этими советами, чтобы упростить планирование меню.
  2. Планируйте свое питание в соответствии с распродажами. Проверьте листовки магазина, газетные вставки и сайты купонов в Интернете. Вы можете быть удивлены тем, сколько хороших покупок доступно. Просто убедитесь, что вы покупаете продукты, которые вы действительно будете употреблять, и планируйте их, чтобы они не пропадали даром.
  3. Планируйте по крайней мере один постный обед в неделю. Бобовые (фасоль, чечевица, сушеный горох), яйца, тофу, арахисовое масло и рыбные консервы предлагают протеин с прекрасным вкусом по хорошей цене. Вот несколько вкусных рецептов постных блюд: салат с кускусом из черной фасоли, яичный бурджи и жареный тофу со сладким чили.
  4. Проверьте свою кладовую, холодильник и морозильную камеру. Обратите внимание на срок годности продуктов и ингредиентов, которые у вас уже есть. Какие из них вам нужно использовать? Ищите рецепты, в которых используются эти продукты и ингредиенты.
  5. Чаще ешьте злаки. Зерновые, такие как рис, макароны, ячмень и кускус, недороги и могут использоваться во многих различных рецептах. Попробуйте их в супах, рагу и салатах, например, в салате из куриного булгура.
  6. Избегайте рецептов, в которых требуются особые ингредиенты. В некоторых рецептах требуется особый ингредиент, которого у вас может не быть. Сколько стоит этот ингредиент? Поставляется в маленькой или большой упаковке? Можете ли вы использовать его в других рецептах, пока он не испортился? Возможно, вам не стоит покупать ингредиент, если вы собираетесь использовать его только один раз. Не используйте ингредиент или попробуйте рецепт с ингредиентом, который у вас уже есть дома. Во время готовки весело экспериментировать, а готовым блюдом можно удивить себя.
  7. Ищите сезонные рецепты. Овощи и фрукты дешевле в сезон.
  8. Планируйте использовать остатки. Подумайте, как можно использовать остатки. Если вы готовите жареный цыпленок с рисом и овощами на ужин в воскресенье вечером, сделайте бутерброды с курицей на обед в понедельник. Во вторник используйте кости, чтобы приготовить куриный суп, и добавьте оставшиеся овощи и рис.
  9. Сделать доп. Не дайте пропустить большую пучок моркови или сельдерея.Используйте все это, сделав очень большую кастрюлю супа. Если в продаже есть говяжий фарш, сделайте две партии лазаньи вместо одной. Подавайте одну партию на ужин, а другую заморозьте порциями размером с еду на следующий раз.
  10. Знайте, что ваша семья любит есть. Поощряйте свою семью делиться своими любимыми блюдами и помогайте с составлением меню. Так вы сможете найти любимые ингредиенты и продукты, когда они поступят в продажу.

Вас также может заинтересовать:

Лучшие покупки в продуктовом магазине

20 способов сэкономить на продуктах

Контрольный список для планировщика меню

Последнее обновление — 24 ноября 2020 г.

План меню школьного обеда 5 неделя • Семья за столом

Если вам нравится этот рецепт, поделитесь!

В связи с Днем труда, большинство жителей страны вернутся в школу на этой неделе.Я слышу на северо-востоке, что в воздухе даже холодно. Здесь не так, на юге душно, но мы подключаемся к школе. В плане меню на пятую неделю гораздо больше разнообразия, но оно требует небольшого планирования и подготовки на воскресенье.

Бутерброды — основной продукт многих ланч-боксов по всей стране. На этой неделе, вместо того, чтобы предлагать бутерброд, я подумал, что неплохая домашняя буханка хлеба была бы забавной идеей. Этот красивый сэндвич-хлеб от Hezzi-D’s Books and Cooks представляет собой пшеничный хлеб с добавлением меда.Салат из тунца, куриный салат или сэндвич с деликатесами — все это будет восхитительным выбором для этого хлеба. Учитывая стоимость буханки хлеба, приготовить ее было бы намного экономичнее.

Поскольку выходить из дома в школьные дни является приоритетом, и вы не хотите тратить все выходные на приготовление блюд для обеда, этот яичный салат из Daily Dish Recipes быстро приготовит. Само по себе название говорит вам, что приготовить лучший, самый простой, самый быстрый и ароматный рецепт яичного салата на планете будет несложно.Кто не хочет такой бутерброд в обед? Что мне нравится в этом рецепте, так это то, как вы можете его настроить. В посте много предложений. Соедините это с хлебом для сэндвичей выше, чтобы получить выигрышную комбинацию.

Клубничный лимонад, который я включил пару недель назад, был настолько популярен, что я занялся поиском другого напитка. Домашний яблочный сок от Feeding Big приготовить намного проще, чем вы думаете. К тому же, когда наступил сезон яблок, их сейчас в изобилии на супермаркетах, поэтому сейчас идеальное время, чтобы приготовить партию обедов на неделю.Самостоятельное приготовление приносит столько пользы для здоровья. Проверьте сообщение, чтобы прочитать о них все.

По-моему, бутерброд без чипсов не бывает. Эти чипсы Saratoga или домашние чипсы от Palatable Pastime можно приправить по-разному. Приправьте морской солью для традиционных чипсов или смешайте их, добавив немного кайенского перца и чеснока. Если это слишком остро для ваших вкусовых рецепторов, подберите смесь, которая вам подходит.

Если вы последние несколько недель читали мои планы меню для ланч-бокса, то знаете, что я люблю печь и включать угощения в обед.Сложно добавить к обеду замороженный кекс, поэтому мои мини-кексы с арахисовым маслом для брауни — хороший выбор. Поскольку они миниатюрные, вы можете добавить два для особого удовольствия.

Связанные

НАСЛАЖДАЙТЕСЬ 3 курсами / 30 долларов в бистро Passerelle во время ТАБЛИЦЫ 301 НЕДЕЛЯ РЕСТОРАНОВ — 14 января

Каждый январь Ассоциация ресторанного жилья Южной Каролины проводит «Неделю ресторанов» — возможность выйти и пообедать в ваших любимых местах и ​​получить особое -ценное питание и рекламные акции.

Table 301 предлагает модифицированную версию Ресторанной недели в январе этого года — присоединяясь к акции SCRLA во время второй недели и предлагая наши меню Table 301 Restaurant Week еще на две недели!

С четверга, 14 января, по воскресенье, 31 января, вы можете насладиться меню из нескольких блюд по специальной цене в Soby’s, The Lazy Goat, Passerelle Bistro и NOSE DIVE.

В нынешних условиях Неделя ресторанов Table 301 будет немного отличаться от Недели ресторанов в прошлом.Мы будем предлагать все наши функции для DINE IN или TAKE OUT , чтобы наслаждаться им дома. Если вы решите пообедать с нами, обратите внимание, что все наши рестораны соблюдают строгие правила безопасности, чтобы обеспечить безопасность наших гостей, персонала, поставщиков и семей. При меньшей вместимости количество сидячих мест ограничено, поэтому рекомендуется и рекомендуется бронировать столики. Щелкните здесь, чтобы ознакомиться со стандартными процедурами работы с COVID-19.

В Passerelle Bistro мы предлагаем специальное меню из 3 блюд за 30 долларов во время ужина.

Мы принимаем заказы сейчас, и места заполняются. Позвоните по телефону 864.509.0142, чтобы сделать заказ.

В качестве бонуса мы также предложим модифицированную версию нашей Паспортной программы Table 301 Restaurant Week. Это карта, которую получают посетители Table 301 Restaurant Week, когда они обедают с нами, и которая может заработать специальный подарочный сертификат Table 301 Restaurant Week для использования в будущем. (Подробнее об этой программе см. Ниже).

Passerelle Table 301 Ресторанное недельное меню 3 за 30 долларов (Нажмите здесь, чтобы сделать заказ через Open Table)

ПЕРВЫЙ КУРС: (Выберите один)

Shrimp En Cocotte
креветки, белое вино, нарезанные кубиками красный перец, сливки, чеснок, лук-шалот, грюйер, багет на гриле

Французский луковый суп
crostini, gruyere

Салат из маринованной свеклы
руккола, маринованная свекла, пряные семена тыквы, струженная свекла, заправка Auvergne

ВТОРОЕ БЛЮД: (Выберите одно)

Bouillabaisse
Шафран, бульон из креветок, мидии, красный окунь, креветки, руль из чеснока и красного перца, багет на гриле

Steak & Frites Major, Frites Major
сложное масло, персиллада

Веганский Бургиньон
грибы, пастернак, помидоры, домашний хлеб, спаржа на гриле

ТРЕТЬЕ БЛЮДА : (Выберите один)

Vanilla Bean Crème Brûlée
мацерированные ягоды, взбитые сливки

Chocolate Torte
взбитые сливки, мацерированные ягоды, ягодный гель

Table 301 Restaurant Week Passport: Вот как работает Паспорт Table 301:

Каждый раз, когда вы обедаете в Soby’s, The Lazy Goat, NOSE DIVE или Passerelle Bistro и заказываете из меню Table 301 Restaurant Week (14 — 31 января 2021) во время ужина, вы будете поставьте штамп в паспорт.После того, как вы заработали 4 марки в указанных выше ресторанах с полным спектром услуг Table 301, вы можете сдать свою карту менеджеру ресторана и заработать подарочный сертификат Table 301 Restaurant Week на 75 долларов. Сертификат на 75 долларов можно использовать в течение февраля (кроме 14 февраля 2021 года) во время ужина в Soby’s, The Lazy Goat, NOSE DIVE и Passerelle Bistro . Эти сертификаты НЕ будут действительны в Jianna, Papi’s Tacos, Table 301 Catering или Southern Pressed Juicery. (Обратите внимание: подарочные сертификаты Table 301 на ресторанную неделю не имеют денежной стоимости. Они предназначены для одноразового использования и не действуют вместе с любыми другими скидками или предложениями. Недействительны для групповых мероприятий или мероприятий по контракту.) Вопросы? Смотри ниже.

Паспорт недели ресторана Table 301 Часто задаваемые вопросы

Как работает Паспорт недели ресторана Table 301? Каждый раз, когда вы обедаете в участвующем ресторане Table 301 во время ресторанной недели Table 301 (14–31 января 2021 г.) и делаете заказ из меню ресторанной недели ресторана, вы получаете штамп.Сервер поставит штамп в вашем паспорте в конце еды, когда будет оплачен чек. Штамп в паспортах ставится во время ужина, а не во время обеда или позднего завтрака.

Сколько марок мне нужно, прежде чем я смогу претендовать на подарочный сертификат на $ 75 Table 301 Restaurant Week? После того, как вы четыре раза пообедали в любом из ресторанов полного обслуживания Table 301 — Soby’s, The Lazy Goat, NOSE DIVE или Passerelle Bistro — и получили четыре марки, вы можете превратить карту в менеджера и получить ресторан Table 301 за 75 долларов. Недельный подарочный сертификат *, действительный на ужин в ресторанах Soby’s, The Lazy Goat, NOSE DIVE или Passerelle Bistro с 1 по 28 февраля 2021 г. (недействителен 14 февраля 2021 г.).

Могу ли я объединить свои штампы в паспорте с штампами в паспорте другого человека, чтобы получить подарочный сертификат Table 301 Restaurant Week на 75 долларов? № Таблица 301 Паспорта ресторанной недели не подлежат передаче другим лицам и не могут быть объединены.

Должен ли я использовать свой подарочный сертификат на Неделю ресторана Table 301 на $ 75 за один раз? Да. Подарочный сертификат на неделю в ресторане Table 301 на $ 75 не имеет денежной стоимости. Они действительны только для покупки еды и напитков (без налогов или чаевых).Сертификаты предназначены для одноразового использования и не могут использоваться вместе с любыми другими скидками или предложениями, а также недействительны для договорных или групповых мероприятий.

Можно ли использовать вместе несколько подарочных сертификатов Table 301 Restaurant Week? Да. Подарочные сертификаты на ресторанную неделю Table 301 можно использовать вместе, но только для одного чека на обед.

Могу ли я использовать свой подарочный сертификат Table 301 Restaurant Week на 75 долларов в любом ресторане Table 301? №Подарочный сертификат на ресторанную неделю Table 301 можно использовать только в ресторанах Soby’s, The Lazy Goat, NOSE DIVE или Passerelle во время ужина.

Майкл и Тара Галлина откроют стол Уинслоу на следующей неделе

  • ДЖОНАТАН ГАЙМАН
  • У Майкла и Тары Галлины большие планы на грядущий Winslow’s Table.

На следующей неделе местная столовая вернется с обновленной концепцией в обновленном помещении, когда Winslow’s Table (7213 Бульвар Дельмар, Юниверсити-Сити) дебютирует в Юниверсити-Сити.

Расположенный в бывшем доме Уинслоу, переименованная и переработанная концепция принадлежит Майклу и Таре Галлинам, мужья и жене, стоящим за прославленным домом Vicia (4260 Forest Park Avenue, 314-553-9239) .Семья Галлина впервые объявила о покупке бывшего дома Уинслоу в августе под своим брендом Rooster and Hen Hospitality Group. Пара еще не объявила официальную дату торжественного открытия, а только на следующей неделе в релизе. (Обновление : ресторан откроется в 8:00 в четверг, 14 ноября, на завтрак и обед. )

Для начала, Winslow’s Table будет обслуживать только завтрак и обед, а к концу 2019 года планируется добавить ужин.Гостей в столовой встретят сервировкой столиков или у них будет возможность сделать заказ из обширного меню на вынос, включая ассортимент выпечки и десертов, широкий выбор вин и пива, а также фирменные блюда Vicia, такие как песто, супы и зерновые салаты. Когда в конце года будет добавлен обеденный сервиз, Галлины планируют также представить более расширенные предложения упакованных блюд.

Кухню в Winslow’s Table возглавит давний су-шеф-повар Vicia Алек Шингель, который представит меню, «вдохновленное сезоном» и «объединяющее повседневную повседневную атмосферу Winslow’s Home с изобретательной сезонной кухней. Vicia пользуется успехом как у критиков, так и у посетителей.«Свежие ингредиенты и продукты будут поставляться с ферм-партнеров Vicia, а также с фермы Winslow’s Farm, принадлежащей бывшей владелице Winslow’s Home Энн Шихан Липтон. Блюда в Winslow’s Table будут варьироваться от выпечки, тако на завтрак и блюд из яиц до популярного сэндвича с тушеной грудинкой с и завтрак, и обед подаются в течение всего дня.

«Дом Уинслоу всегда был местом, которое мы любили посещать со своими семьями, и для нас большая честь иметь возможность сделать его нашим новым домом», — сказал Майкл в пресс-релизе.«Нам не терпится расширить охват и представить нашу еду еще большей аудитории».

Обновленное пространство, созданное Сашей Малинич из R / 5 и Casco Architects, включает в себя новые столы от Мартина Гебеля из Martin Goebel Design и крупногабаритные ландшафтные работы из керамической пшеницы и цыплят от художника Никки Лемкемайер. В дополнение к обновлению столовой, Winslow’s Table будет разумно использовать существующее в здании частное пространство для мероприятий, которое будет функционировать и как место для проведения мероприятий, и как более формальный обеденный зал, аналогичный тому, который был создан в их первом ресторане Vicia.»

«Мы планируем оставаться верными фермерскому столу, чувству соседства, которое помогло сделать Winslow’s Home культовым заведением Сент-Луиса», — заявила Тара в пресс-релизе. «Но мы привнесем в ресторан наш фирменный стиль — от сезонных новинок до превосходного обслуживания».

Winslow’s Table будет открыт со вторника по воскресенье. RFT обновит эту публикацию, когда будет объявлена ​​официальная дата торжественного открытия.

Мы всегда ждем советов и отзывов. Напишите автору по адресу [email protected].

  • Подпишитесь на наши еженедельные информационные бюллетени, чтобы получать последние новости, мероприятия и места, где можно поесть, с доставкой прямо на ваш почтовый ящик.
  • Следуйте за нами в Facebook, Twitter и Instagram

различных типов меню в ресторанах 2021

Существует целая область исследований по оптимизации меню еды и напитков, известная как разработка меню.Но типы меню часто упускаются из виду. Большинство людей могут даже не знать, сколько существует типов меню.

Вот почему мы собираемся объяснить основные типы меню, а затем коснемся меню напитков и меню десертов.

Что такое меню? Определение меню

Давайте сначала разберемся с основами для непосвященных. Традиционное определение меню — это список продуктов питания или напитков, доступных для покупки, или список продуктов питания или напитков, которые будут поданы.Хотя в большинстве случаев значение меню применяется к еде и напиткам, это не всегда так.

Слово «меню» также часто используется в контексте электронных устройств и компьютерных программ. Там он обычно относится к списку опций, с которыми пользователь может взаимодействовать, с возможностью навигации.

И, конечно же, значение меню может применяться практически в любом контексте, где список услуг или опций предоставляется покупателю или пользователю. Представьте себе грумера с набором услуг.

Сколько типов меню существует?

Существует пять основных типов меню. Ниже приводится некоторая информация о них, а также некоторые более конкретные типы меню, которые не считаются основными типами меню.

Какие пять типов меню?

Чаще всего используются пять типов меню: меню a la carte, статические меню, дневные меню, циклические меню и фиксированные меню.

Что такое меню a La Carte?

В меню a la carte цены указаны отдельно для каждого элемента.Хотя цены, как правило, выше, меню a la carte более гибкое. Покупатели могут выбирать отдельные предметы и комбинировать их по своему усмотрению.

Откуда берется La Carte?

A la carte — французское словосочетание, которое переводится буквально как «по карте» и примерно как «по меню». Его начали использовать в начале 19 века и не только в пищу. Например, подписка на поставщика услуг кабельного телевидения может включать выбор каналов по выбору. Это означает, что клиенты выбирают, какие каналы они хотят индивидуально, вместо того, чтобы иметь установленный пакет каналов.

Какое еще слово для La Carte?

Такие фразы, как «из меню» и «по индивидуальной цене», говорят о том, что меню или раздел меню являются порционными.

Что такое меню Du Jour?

Du jour Меню меняется ежедневно в зависимости от того, что есть в наличии или что приготовил шеф-повар. Итак, «курица дю жур» означает курицу, которая доступна сегодня. Точно так же «суп дюж» — это суп, который можно купить сегодня.

Что означает Du Jour?

Du jour — французское словосочетание, означающее «дня».”

Что такое меню цикла?

Циклическое меню — это меню или часть меню, в которых есть повторяющиеся параметры в течение определенного периода времени. Определение меню цикла довольно интуитивно понятно, учитывая его название. Подумайте о сэндвич-магазине, который предлагает определенный сэндвич по понедельникам. Потом еще бутерброд во вторник. И так до конца недели. Если они будут придерживаться этих бутербродов в те дни и повторять их неделя за неделей, это будет циклическое меню.

Циклические меню часто используются по двум причинам.Во-первых, процесс приготовления относительно невелик, и у него нет ресурсов для приготовления блюд на заказ из более крупного меню. Второй — для блюд дня, например, меню счастливого часа. В баре или ресторане может быть статическое меню, которое закрепляет их предложения, но поверх него может быть циклическое меню. В этом циклическом меню представлена ​​одна и та же коллекция специальных предложений в одни и те же дни в течение недели.

Что такое статическое меню?

Статическое меню — это более крупное меню, обычно разделенное на категории, которое не очень часто меняется.Сегодня это наиболее широко используемое меню, и вы наверняка думаете о нем, когда думаете о меню.

Это потому, что в большинстве ресторанов и баров используется статическое меню. Как правило, они обеспечивают наилучшее обслуживание клиентов благодаря большому количеству вариантов, которые они предоставляют, их последовательности и простоте навигации. Удовлетворенность клиентов в ресторанной индустрии 101.

Тот факт, что статическое меню не меняется очень часто, означает, что клиентский опыт остается неизменным.Но тот факт, что статические меню большие, делает такое последовательное использование полным возможностей. Статическое меню обычно представляет всего, что предлагает бар или ресторан. В зависимости от того, какая технология в ресторане используется, это может быть цифровое табло или бумажное меню. Вы даже можете использовать штрих-код меню ресторана. Он может содержать несколько вариантов заказа по меню, несколько вариантов еды, несколько вариантов дежурных блюд и несколько циклических вариантов.

И, как мы уже упоминали, еда и напитки в статическом меню обычно делятся на разные группы.Для еды это могут быть закуски, салаты, первые блюда и т. Д. Для напитков это могут быть шоты, коктейли, пиво и вино. Это делает навигацию по статическим меню особенно простой.

Что такое фиксированное меню?

Фиксированное меню — это меню с несколькими опциями и фиксированной общей стоимостью. Его можно спутать со статическим меню, потому что слова, вне контекста названий меню, похожи. Но определение фиксированного меню сильно отличается от определения статического меню.

Фиксированное меню также обычно называется заданным меню, и существует два общих типа.Меню table d’hote и меню prix fixe.

Что такое меню Table d’Hote?

Табличное меню — это меню, в котором предлагается выбор закуски, основного блюда и десерта по фиксированной общей цене. Это комплексное меню, обеспечивающее максимальную свободу действий.

В обычном ресторане «table d’hote» обедающий выбирает одну закуску из двух вариантов, одно основное блюдо из двух или трех вариантов и один десерт из двух вариантов. И общая цена не меняется. Тот факт, что есть несколько вариантов и установленная общая цена, делает его фиксированным меню, но с некоторыми вариациями.

Что такое меню Prix Fixe?

Меню фиксированной цены — это фиксированное меню с минимальной изменчивостью по фиксированной общей цене. Обычно он включает в себя закуску, основное блюдо и десерт. Хотя гости обычно могут изменять их в зависимости от диетических ограничений или предпочтений, для каждого блюда есть только один вариант.

Если, конечно, вы не выберете меню фиксированной цены по другой цене. Может быть вариант с одной закуской на общую сумму 30 долларов и другой вариант с другой закуской на общую сумму 35 долларов.Таким образом, хотя для каждого курса могут быть разные варианты выбора, не все они привязаны к одной и той же фиксированной общей цене.

Меню фиксированных ценностей похоже на меню table d’hote, только без вариантов выбора. В этом смысле это не столько выбор вариантов, сколько список того, что будет обслуживаться. Меню Prix fixe может показаться жестким, но это отличный выбор для ресторанов с поварами, которые хотят, чтобы блюда подавались так, как задумано на кухне.

Другие типы меню

Что такое меню напитков?

Меню напитков — это любое меню или раздел меню, в котором продаются алкогольные и безалкогольные напитки.Это может быть статическое, продолжительное или циклическое меню. Меню напитков обычно не меню a la carte. Цифровая карта вин — хороший пример различных меню.

Что такое коктейльное меню?

Коктейльное меню — это особый тип меню напитков или раздел меню напитков. Хорошая коктейльная карта включает в себя базовые напитки, стеклянную посуду и ароматизаторы. Также следует иметь один или два сезонных коктейля. Как и меню напитков, это может быть статичное, продолжительное или циклическое меню, но не а ля карт.

Что такое десертное меню?

Меню десертов, обычно просматриваемое в конце еды, представляет собой меню или раздел меню, в котором перечислены только десерты. Это может быть а ля карт, статическое, дневное или циклическое меню.

Что такое отраслевое меню?

Отраслевое меню — это меню бара или ресторана, специально разработанное для других участников индустрии гостеприимства. Хотя это может означать, что особые продукты питания и напитки не доступны публично, чаще всего это означает обычные блюда из меню по сниженной цене.

Часто отраслевые меню идут рука об руку с отраслевыми вечерами. Это особые вечера, когда отраслевое меню доступно людям, которые работают в сфере еды и напитков.

Что такое цифровое меню?

Цифровое меню — это меню ресторана, бара или отеля, содержимое которого отображается в цифровом виде — через экран — вместо печати на бумаге. Существует два основных типа цифрового меню: меню приложений и меню с QR-кодом.

Большим преимуществом для любого из них является то, что, если вы будете сотрудничать с подходящей технологической компанией, ваше цифровое меню будет сразу же соответствовать требованиям ADA.Это сэкономит вам много денег на исправлении ошибок ADA и возможных судебных издержках.

Они также неплохо подходят для ресторанного SEO.

Приложения меню

Приложения меню представляют собой бесконтактные меню, хотя для использования их необходимо загрузить. Им также требуется, чтобы компания создала что-то для загрузки: автономное приложение с нуля. Чтобы написать приложение с нуля, требуется много усилий, денег и ноу-хау. Альтернатива — статический или динамический QR-код — гораздо более элегантное решение.

Меню на основе QR-кода

Меню на основе QR-кода использует легкость и удобство теперь уже повсеместного QR-кода. Как только вы создадите файл PDF или HTML с QR-кодом (что легко сделать с помощью генераторов QR-кода, хотя есть некоторые риски QR-кода с бесплатными онлайн-сервисами), вы почти закончили. Просто распечатайте его и поместите в шаблон QR-кода. Также может помочь включение некоторой информации о том, как сканировать QR-код на iPhone или Android, и решениях для тех, кто не может сканировать QR-код.

26Май

Калорийность орехов таблица на 100: Орехи и семена. Таблица калорийности и химический состав продуктов питания.

26 Май 2021 alexxlab Комментировать

Орехи и семена. Таблица калорийности и химический состав продуктов питания.

Абрикос, семя костянки520 кКал25 г45,4 г2,8 г
Арбуз, ядра семян, сушеные557 кКал28,33 г47,37 г15,31 г
Бразильский орех659 кКал14,32 г67,1 г4,24 г
Буковый орешек, сушеный576 кКал6,2 г50 г33,5 г
Вишня, семя костянки362 кКал21,9 г30,5 г0 г
Горчица, семя474 кКал25,8 г30,8 г23,4 г
Горчичный порошок378 кКал37,1 г11,1 г32,6 г
Грецкий орех654 кКал15,23 г65,21 г7,01 г
Грецкий орех656 кКал16,2 г60,8 г11,1 г
Грецкий орех черный, сушеный619 кКал24,06 г59,33 г2,78 г
Грецкий орех, глазированный500 кКал8,28 г35,71 г43,99 г
Грецкий орех, сухая обжарка, с солью643 кКал14,29 г60,71 г10,76 г
Желудевая мука501 кКал7,49 г30,17 г54,65 г
Желуди сушеные509 кКал8,1 г31,41 г53,66 г
Желуди сырые387 кКал6,15 г23,86 г40,75 г
Какао тертое559 кКал13,5 г49,4 г13,6 г
Какао-бобы530 кКал12,8 г53,2 г9,4 г
Каштан европейский вареный и тушеный131 кКал2 г1,38 г27,76 г
Каштан европейский не чищеный, сушеный374 кКал6,39 г4,45 г65,61 г
Каштан европейский не чищеный, сырой213 кКал2,42 г2,26 г37,44 г
Каштан европейский чищеный, сушеный369 кКал5,01 г3,91 г78,43 г
Каштан европейский чищеный, сырой196 кКал1,63 г1,25 г44,17 г
Каштан европейский, запечённый245 кКал3,17 г2,2 г47,86 г
Каштан китайский, вареный и тушеный153 кКал2,88 г0,76 г33,64 г
Каштан китайский, запечённый239 кКал4,48 г1,19 г52,36 г
Каштан китайский, сушеный363 кКал6,82 г1,81 г79,76 г
Каштан китайский, сырой224 кКал4,2 г1,11 г49,07 г
Каштан японский154 кКал2,25 г0,53 г34,91 г
Каштан японский, запечённый201 кКал2,97 г0,8 г45,13 г
Каштан японский, приготовленный на пару56 кКал0,82 г0,19 г12,64 г
Каштан японский, сушеный360 кКал5,25 г1,24 г81,43 г
Кедровый орех пиния, сушеный629 кКал11,57 г60,98 г8,6 г
Кедровый орех, поджаренный, (Навахо)541 кКал7,41 г34,08 г7,66 г
Кедровый орех, сушеный673 кКал13,69 г68,37 г9,38 г
Кешью600 кКал18,5 г48,5 г22,5 г
Кешью, жареный в масле без соли580 кКал16,84 г47,77 г26,57 г
Кешью, жареный в масле, с солью581 кКал16,84 г47,77 г26,86 г
Кешью, сухая обжарка без соли574 кКал15,31 г46,35 г29,69 г
Кешью, сухая обжарка, с солью574 кКал15,31 г46,35 г29,69 г
Кешью, сырой553 кКал18,22 г43,85 г26,89 г
Кокос, мякоть сушеная, дробленая, подслащенная501 кКал2,88 г35,49 г43,17 г
Кокос, мякоть сушеная, не подслащенная660 кКал6,88 г64,53 г7,35 г
Кокос, мякоть сушеная, поджаренная592 кКал5,3 г47 г44,4 г
Кокос, мякоть, сырая354 кКал3,33 г33,49 г6,23 г
Кокосовая вода19 кКал0,72 г0,2 г2,61 г
Кокосовая паста из свежей мякоти, подслащенная, консервированная357 кКал1,17 г16,31 г53,01 г
Кокосовая паста из свежей мякоти, сырая330 кКал3,63 г34,68 г4,45 г
Кокосовая паста-спред из высушенной мякоти684 кКал5,3 г69,08 г21,52 г
Кокосовая стружка, подслащенная456 кКал3,13 г27,99 г41,95 г
Кокосовая стружка, подслащенная, консервированная443 кКал3,35 г31,69 г36,41 г
Кокосовое молоко (отжатое из мякоти), консервированное197 кКал2,02 г21,33 г2,81 г
Кокосовое молоко (отжатое из мякоти), сырое230 кКал2,29 г23,84 г3,34 г
Кокосовое молоко (полученное из отжатых мякоти и млечного сока), замороженное202 кКал1,61 г20,8 г5,58 г
Конопля, семя373 кКал20,1 г32,5 г0 г
Конопля, семя сушеное лущёное553 кКал31,56 г48,75 г4,67 г
Кунжут565 кКал19,4 г48,7 г12,2 г
Кунжут, поджаренный без соли567 кКал16,96 г48 г9,14 г
Кунжут, поджаренный, с солью567 кКал16,96 г48 г9,14 г
Кунжут, семена нешелушеные, обжареные565 кКал16,96 г48 г11,74 г
Кунжут, семена нешелушеные, сушеные573 кКал17,73 г49,67 г11,65 г
Кунжут, сушеный631 кКал20,45 г61,21 г0,13 г
Кунжут, Тахинная паста из необжаренных зерен кунжута (без химического разрушения оболочки семян)607 кКал17,95 г56,44 г8,59 г
Кунжут, Тахинная паста из обжаренных и подсушеных зерен595 кКал17 г53,76 г11,89 г
Кунжут, Тахинная паста из сырых и перемеленых зерен кунжута570 кКал17,81 г48 г16,89 г
Кунжут, Тахинная паста, тип зерен не определен592 кКал17,4 г53,01 г16,8 г
Кунжутная крупка567 кКал16,96 г48 г26,04 г
Кунжутная мука, необезжиренная526 кКал30,78 г37,1 г26,62 г
Кунжутная мука, обезжиренная333 кКал50,14 г1,75 г35,51 г
Кунжутная мука, полуобезжиренная382 кКал40,32 г11,89 г35,14 г
Кунжутная паста (тахинная паста, тхина)586 кКал18,08 г50,87 г18,55 г
Лещина (лесной орех)653 кКал13 г62,6 г9,3 г
Мак, семена525 кКал17,99 г41,56 г8,63 г
Мак, семя556 кКал17,5 г47,5 г14,5 г
Макадамия, орех718 кКал7,91 г75,77 г5,22 г
Макадамия, орех жареный718 кКал7,79 г76,08 г5,38 г
Макадамия, орех жареный, с солью716 кКал7,79 г76,08 г4,83 г
Миндаль579 кКал21,15 г49,93 г9,05 г
Миндаль609 кКал18,6 г53,7 г13 г
Миндаль бланшированный590 кКал21,4 г52,52 г8,77 г
Миндаль жареный642 кКал22,4 г55,9 г12,3 г
Миндаль, жареный в масле без соли607 кКал21,23 г55,17 г7,18 г
Миндаль, жареный в масле с солью607 кКал21,23 г55,17 г7,18 г
Миндаль, жареный в масле с солью, с копчёным ароматом607 кКал21,43 г55,89 г7,16 г
Миндаль, жареный в масле слабосолёный607 кКал21,23 г55,17 г7,18 г
Миндаль, обжареный в меде, небланшированный594 кКал18,17 г49,9 г14,2 г
Миндаль, сухая обжарка, без соли598 кКал20,96 г52,54 г10,11 г
Миндаль, сухая обжарка, с солью598 кКал20,96 г52,54 г10,11 г
Миндальная паста458 кКал9 г27,74 г43,01 г
Миндальный спред, без соли614 кКал20,96 г55,5 г8,52 г
Миндальный спред, с добавлением соли614 кКал20,96 г55,5 г8,52 г
Мука подсолнечная, обезжиренная326 кКал48,06 г1,61 г30,63 г
Орех гикори (кария пекан), сушеный657 кКал12,72 г64,37 г11,85 г
Орех гинкго, консервированный111 кКал2,29 г1,62 г12,8 г
Орех гинкго, сушеный348 кКал10,35 г2 г72,45 г
Орех гинкго, сырой182 кКал4,32 г1,68 г37,6 г
Орех калифорнийский, сушеный612 кКал24,9 г56,98 г7,35 г
Орехи, смесь без арахиса, жареные в масле без соли615 кКал15,52 г56,17 г16,77 г
Орехи, смесь без арахиса, жареные в масле, с солью615 кКал15,52 г56,17 г16,77 г
Орехи, смесь без арахиса, жареные в масле, слабосолёные607 кКал17,86 г50 г17,9 г
Орехи, смесь с арахисом, жареные в масле без соли607 кКал20,04 г53,95 г14,05 г
Орехи, смесь с арахисом, жареные в масле с солью607 кКал20,04 г53,95 г14,05 г
Орехи, смесь с арахисом, сухая обжарка, без соли607 кКал19,5 г53,5 г16,02 г
Орехи, смесь с арахисом, сухая обжарка, с солью594 кКал17,3 г51,45 г16,35 г
Пальмовое ядро0 кКал8,4 г49,6 г0 г
Паста из кешью, без соли587 кКал17,56 г49,41 г25,57 г
Паста из кешью, с солью609 кКал12,12 г53,03 г27,3 г
Паста из семян подсолнечника617 кКал17,28 г55,2 г17,62 г
Паста из семян подсолнечника, с солью617 кКал17,28 г55,2 г17,62 г
Пекан, орех691 кКал9,17 г71,97 г4,26 г
Пекан, орех жареный без масла, без соли710 кКал9,5 г74,27 г4,15 г
Пекан, орех жареный без масла, с солью710 кКал9,5 г74,27 г4,15 г
Пекан, орех жареный в масле, без соли715 кКал9,2 г75,23 г3,51 г
Пекан, орех жареный в масле, с солью715 кКал9,2 г75,23 г3,51 г
Персик (семя костянки)0 кКал0 г43 г0 г
Пили, орех сушеный719 кКал10,8 г79,55 г3,98 г
Подсолнечник, семечки601 кКал20,7 г52,9 г10,5 г
Подсолнечник, семечки, жареные в масле без добавления соли592 кКал20,06 г51,3 г12,29 г
Подсолнечник, семечки, жареные в масле, с добавлением соли592 кКал20,06 г51,3 г12,29 г
Подсолнечник, семечки, поджареные, без соли619 кКал17,21 г56,8 г9,09 г
Подсолнечник, семечки, сухая обжарка, без соли582 кКал19,33 г49,8 г12,97 г
Подсолнечник, семечки, сухая обжарка, с солью582 кКал19,33 г49,8 г15,07 г
Подсолнечник, семечки, сушеные584 кКал20,78 г51,46 г11,4 г
Подсолнечник, семечки, сушеные, солёные619 кКал17,21 г56,8 г9,09 г
Рапс, семя544 кКал30,8 г37,6 г7,2 г
Сафлоровая крупка, частично обезжиренная342 кКал35,62 г2,39 г48,73 г
Сафлоровое семя, сушеное517 кКал16,18 г38,45 г34,29 г
Семена бросимума напиткового, сушеные367 кКал8,62 г1,68 г64,49 г
Семена бросимума напиткового, сырые217 кКал5,97 г0,99 г46,28 г
Семена гулявника прямого целиком, сушеные318 кКал12,14 г4,6 г58,26 г
Семена лотоса, сушеные332 кКал15,41 г1,97 г64,47 г
Семена лотоса, сырые89 кКал4,13 г0,53 г17,28 г
Семена льна534 кКал18,29 г42,16 г1,58 г
Семена хлебного дерева, вареные168 кКал5,3 г2,3 г27,2 г
Семена хлебного дерева, жареные207 кКал6,2 г2,7 г34,1 г
Семена хлебного дерева, сырые191 кКал7,4 г5,59 г24,04 г
Семена чиа, сушеные486 кКал16,54 г30,74 г7,72 г
Слива, семя костянки394,3 кКал28,5 г40,2 г0 г
Тыквенные семечки, жареные без соли574 кКал29,84 г49,05 г8,21 г
Тыквенные семечки, жареные с солью574 кКал29,84 г49,05 г8,21 г
Тыквенные семечки, неочищенные, обжаренные без соли446 кКал18,55 г19,4 г35,35 г
Тыквенные семечки, неочищенные, обжаренные с солью446 кКал18,55 г19,4 г35,35 г
Тыквенные семечки, сушеные559 кКал30,23 г49,05 г4,71 г
Фисташки несолёные, сухая обжарка572 кКал21,05 г45,82 г17,98 г
Фисташки солёные, сухая обжарка569 кКал21,05 г45,82 г17,25 г
Фисташки, сырые560 кКал20,16 г45,32 г16,57 г
Фундук628 кКал14,95 г60,75 г7 г
Фундук651 кКал15 г61,5 г9,4 г
Фундук жареный703 кКал17,8 г66,1 г9,4 г
Фундук, бланшированный629 кКал13,7 г61,15 г6 г
Фундук, сухая обжарка, без соли646 кКал15,03 г62,4 г8,2 г
Хлопчатник, крупка, частично обезжиренная (без госсипола)367 кКал49,1 г4,77 г38,43 г
Хлопчатник, мука, обезжиренная (без госсипола)332 кКал49,83 г1,41 г36,1 г
Хлопчатник, мука, частично обезжиренная (без госсипола)359 кКал40,96 г6,2 г37,54 г
Хлопчатник, семена, жареные (без госсипола)506 кКал32,59 г36,29 г16,4 г
Хлопчатник, семя499 кКал34,5 г36,5 г8,1 г

Калорийность Кешью.

Химический состав и пищевая ценность. Кешью богат такими витаминами и минералами, как: витамином B1 — 33,3 %, витамином B2 — 12,2 %, холином — 12,2 %, витамином B5 — 24,3 %, витамином B6 — 12,8 %, витамином B9 — 17,3 %, витамином E — 38 %, витамином H — 26,2 %, витамином K — 28,9 %, витамином PP — 34,5 %, калием — 22,1 %, кремнием — 200 %, магнием — 67,5 %, фосфором — 25,8 %, железом — 21,1 %, кобальтом — 73 %, марганцем — 41,3 %, медью — 222 %, молибденом — 42,4 %, селеном — 21,3 %, цинком — 46,7 %
  • Витамин В1 входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
  • Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Недостаточное потребление витамина В2 сопровождается нарушением состояния кожных покровов, слизистых оболочек, нарушением светового и сумеречного зрения.
  • Холин входит в состав лецитина, играет роль в синтезе и обмене фосфолипидов в печени, является источником свободных метильных групп, действует как липотропный фактор.
  • Витамин В5 участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Недостаток пантотеновой кислоты может вести к поражению кожи и слизистых.
  • Витамин В6 участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии.
  • Витамин В9 в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых и аминокислот. Дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролифелирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Показана выраженная связь между уровнем фолата, гомоцистеина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Витамин Е обладает антиоксидантными свойствами, необходим для функционирования половых желез, сердечной мышцы, является универсальным стабилизатором клеточных мембран. При дефиците витамина Е наблюдаются гемолиз эритроцитов, неврологические нарушения.
  • Витамин Н участвует в синтезе жиров, гликогена, метаболизме аминокислот. Недостаточное потребление этого витамина может вести к нарушению нормального состояния кожных покровов.
  • Витамин К регулирует свёртываемость крови. Недостаток витамина К приводит к увеличению времени свертывания крови, пониженному содержанию протромбина в крови.
  • Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно- кишечного тракта и нервной системы.
  • Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.
  • Кремний входит в качестве структурного компонента в состав гликозоаминогликанов и стимулирует синтез коллагена.
  • Магний участвует в энергетическом метаболизме, синтезе белков, нуклеиновых кислот, обладает стабилизирующим действием для мембран, необходим для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия. Недостаток магния приводит к гипомагниемии, повышению риска развития гипертонии, болезней сердца.
  • Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
  • Железо входит в состав различных по своей функции белков, в том числе ферментов. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно- восстановительных реакций и активацию перекисного окисления. Недостаточное потребление ведет к гипохромной анемии, миоглобиндефицитной атонии скелетных мышц, повышенной утомляемости, миокардиопатии, атрофическому гастриту.
  • Кобальт входит в состав витамина В12. Активирует ферменты обмена жирных кислот и метаболизма фолиевой кислоты.
  • Марганец участвует в образовании костной и соединительной ткани, входит в состав ферментов, включающихся в метаболизм аминокислот, углеводов, катехоламинов; необходим для синтеза холестерина и нуклеотидов. Недостаточное потребление сопровождается замедлением роста, нарушениями в репродуктивной системе, повышенной хрупкостью костной ткани, нарушениями углеводного и липидного обмена.
  • Медь входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Дефицит проявляется нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани.
  • Молибден является кофактором многих ферментов, обеспечивающих метаболизм серусодержащих аминокислот, пуринов и пиримидинов.
  • Селен — эссенциальный элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении.
  • Цинк входит в состав более 300 ферментов, участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода. Исследованиями последних лет выявлена способность высоких доз цинка нарушать усвоение меди и тем способствовать развитию анемии.
ещескрыть

Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».

Калорийность Подсолнечник, семечки. Химический состав и пищевая ценность.

Подсолнечник, семечки богат такими витаминами и минералами, как: витамином B1 — 122,7 %, холином — 11 %, витамином B5 — 22,6 %, витамином B6 — 67,3 %, витамином B9 — 56,8 %, витамином E — 208 %, витамином H — 15,6 %, витамином PP — 78,5 %, калием — 25,9 %, кальцием — 36,7 %, кремнием — 26,7 %, магнием — 79,3 %, фосфором — 66,3 %, железом — 33,9 %, кобальтом — 53 %, марганцем — 97,5 %, медью — 180 %, молибденом — 27,9 %, селеном — 96,4 %, цинком — 41,7 %
  • Витамин В1 входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
  • Холин входит в состав лецитина, играет роль в синтезе и обмене фосфолипидов в печени, является источником свободных метильных групп, действует как липотропный фактор.
  • Витамин В5 участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Недостаток пантотеновой кислоты может вести к поражению кожи и слизистых.
  • Витамин В6 участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии.
  • Витамин В9 в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых и аминокислот. Дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролифелирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Показана выраженная связь между уровнем фолата, гомоцистеина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Витамин Е обладает антиоксидантными свойствами, необходим для функционирования половых желез, сердечной мышцы, является универсальным стабилизатором клеточных мембран. При дефиците витамина Е наблюдаются гемолиз эритроцитов, неврологические нарушения.
  • Витамин Н участвует в синтезе жиров, гликогена, метаболизме аминокислот. Недостаточное потребление этого витамина может вести к нарушению нормального состояния кожных покровов.
  • Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно- кишечного тракта и нервной системы.
  • Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.
  • Кальций является главной составляющей наших костей, выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза.
  • Кремний входит в качестве структурного компонента в состав гликозоаминогликанов и стимулирует синтез коллагена.
  • Магний участвует в энергетическом метаболизме, синтезе белков, нуклеиновых кислот, обладает стабилизирующим действием для мембран, необходим для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия. Недостаток магния приводит к гипомагниемии, повышению риска развития гипертонии, болезней сердца.
  • Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
  • Железо входит в состав различных по своей функции белков, в том числе ферментов. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно- восстановительных реакций и активацию перекисного окисления. Недостаточное потребление ведет к гипохромной анемии, миоглобиндефицитной атонии скелетных мышц, повышенной утомляемости, миокардиопатии, атрофическому гастриту.
  • Кобальт входит в состав витамина В12. Активирует ферменты обмена жирных кислот и метаболизма фолиевой кислоты.
  • Марганец участвует в образовании костной и соединительной ткани, входит в состав ферментов, включающихся в метаболизм аминокислот, углеводов, катехоламинов; необходим для синтеза холестерина и нуклеотидов. Недостаточное потребление сопровождается замедлением роста, нарушениями в репродуктивной системе, повышенной хрупкостью костной ткани, нарушениями углеводного и липидного обмена.
  • Медь входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Дефицит проявляется нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани.
  • Молибден является кофактором многих ферментов, обеспечивающих метаболизм серусодержащих аминокислот, пуринов и пиримидинов.
  • Селен — эссенциальный элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении.
  • Цинк входит в состав более 300 ферментов, участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода. Исследованиями последних лет выявлена способность высоких доз цинка нарушать усвоение меди и тем способствовать развитию анемии.
ещескрыть

Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».

Калорийность Тыквенные семечки, сушеные. Химический состав и пищевая ценность.

НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
Калорийность559 кКал1684 кКал33. 2%5.9%301 г
Белки30.23 г76 г39.8%7.1%251 г
Жиры49.05 г56 г87.6%15.7%114 г
Углеводы4.71 г219 г2.2%0.4%4650 г
Пищевые волокна6 г20 г30%5. 4%333 г
Вода5.23 г2273 г0.2%43461 г
Зола4.78 г~
Витамины
Витамин А, РЭ1 мкг900 мкг0. 1%90000 г
альфа Каротин1 мкг~
бета Каротин0.009 мг5 мг0.2%55556 г
бета Криптоксантин1 мкг~
Лютеин + Зеаксантин74 мкг~
Витамин В1, тиамин0. 273 мг1.5 мг18.2%3.3%549 г
Витамин В2, рибофлавин0.153 мг1.8 мг8.5%1.5%1176 г
Витамин В4, холин63 мг500 мг12.6%2.3%794 г
Витамин В5, пантотеновая0.75 мг5 мг15%2. 7%667 г
Витамин В6, пиридоксин0.143 мг2 мг7.2%1.3%1399 г
Витамин В9, фолаты58 мкг400 мкг14.5%2.6%690 г
Витамин C, аскорбиновая1.9 мг90 мг2.1%0.4%4737 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ2. 18 мг15 мг14.5%2.6%688 г
бета Токоферол0.03 мг~
гамма Токоферол35.1 мг~
дельта Токоферол0.44 мг~
Витамин Н, биотин4. 57 мкг50 мкг9.1%1.6%1094 г
Витамин К, филлохинон7.3 мкг120 мкг6.1%1.1%1644 г
Витамин РР, НЭ4.987 мг20 мг24.9%4.5%401 г
Макроэлементы
Калий, K809 мг2500 мг32. 4%5.8%309 г
Кальций, Ca46 мг1000 мг4.6%0.8%2174 г
Кремний, Si25 мг30 мг83.3%14.9%120 г
Магний, Mg592 мг400 мг148%26.5%68 г
Натрий, Na7 мг1300 мг0.5%0.1%18571 г
Сера, S146 мг1000 мг14.6%2.6%685 г
Фосфор, P1233 мг800 мг154.1%27.6%65 г
Хлор, Cl80 мг2300 мг3.5%0.6%2875 г
Микроэлементы
Алюминий, Al300 мкг~
Бор, B55 мкг~
Ванадий, V170 мкг~
Железо, Fe8.82 мг18 мг49%8.8%204 г
Йод, I12 мкг150 мкг8%1.4%1250 г
Кобальт, Co8.3 мкг10 мкг83%14.8%120 г
Литий, Li6 мкг~
Марганец, Mn4.543 мг2 мг227.2%40.6%44 г
Медь, Cu1343 мкг1000 мкг134.3%24%74 г
Молибден, Mo10 мкг70 мкг14.3%2.6%700 г
Никель, Ni8.8 мкг~
Рубидий, Rb26 мкг~
Селен, Se9.4 мкг55 мкг17.1%3.1%585 г
Стронций, Sr12.5 мкг~
Титан, Ti20 мкг~
Фтор, F90 мкг4000 мкг2.3%0.4%4444 г
Хром, Cr40 мкг50 мкг80%14.3%125 г
Цинк, Zn7.81 мг12 мг65.1%11.6%154 г
Цирконий, Zr9.8 мкг~
Усвояемые углеводы
Крахмал и декстрины1.47 г~
Моно- и дисахариды (сахара)1.4 гmax 100 г
Глюкоза (декстроза)0.13 г~
Сахароза1.13 г~
Фруктоза0.15 г~
Незаменимые аминокислоты
Аргинин*5.353 г~
Валин1.579 г~
Гистидин*0.78 г~
Изолейцин1.281 г~
Лейцин2.419 г~
Лизин1.236 г~
Метионин0.603 г~
Треонин0.998 г~
Триптофан0.576 г~
Фенилаланин1.733 г~
Заменимые аминокислоты
Аланин1.485 г~
Аспарагиновая кислота2.96 г~
Глицин1.843 г~
Глутаминовая кислота6.188 г~
Пролин1.316 г~
Серин1.673 г~
Тирозин1.093 г~
Цистеин0.332 г~
Жирные кислоты
Трансжиры0.064 гmax 1.9 г
мононенасыщенные трансжиры0.026 г~
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты8.659 гmax 18.7 г
6:0 Капроновая0.001 г~
10:0 Каприновая0.003 г~
12:0 Лауриновая0.006 г~
14:0 Миристиновая0.059 г~
15:0 Пентадекановая0.008 г~
16:0 Пальмитиновая5.364 г~
17:0 Маргариновая0.037 г~
18:0 Стеариновая2.869 г~
20:0 Арахиновая0.212 г~
22:0 Бегеновая0.057 г~
24:0 Лигноцериновая0.044 г~
Мононенасыщенные жирные кислоты16.242 гmin 16.8 г96.7%17.3%
16:1 Пальмитолеиновая0.048 г~
16:1 цис0.048 г~
18:1 Олеиновая (омега-9)16.133 г~
18:1 цис16.108 г~
18:1 транс0.025 г~
20:1 Гадолеиновая (омега-9)0.056 г~
22:1 Эруковая (омега-9)0.001 г~
22:1 транс0.001 г~
24:1 Нервоновая, цис (омега-9)0.005 г~
Полиненасыщенные жирные кислоты20.976 гот 11.2 до 20.6 г101.8%18.2%
18:2 Линолевая20.71 г~
18:2 транс-изомер, не определён0.039 г~
18:2 Омега-6, цис, цис20.667 г~
18:2 Конъюгированная линолевая кислота0.004 г~
18:3 Линоленовая0.12 г~
18:3 Омега-3, альфа-линоленовая0.12 г~
20:2 Эйкозадиеновая, Омега-6, цис, цис0.004 г~
20:4 Арахидоновая0.131 г~
Омега-3 жирные кислоты0.12 гот 0.9 до 3.7 г13.3%2.4%
22:4 Докозатетраеновая, Омега-60.006 г~
Омега-6 жирные кислоты20.808 гот 4.7 до 16.8 г123.9%22.2%

Орехи — калорийность, полезные свойства, польза и вред, описание

Калории, ккал: 

500

Углеводы, г: 

20.0

Орехами называют съедобные плоды некоторых растений, обычно кустарниковых или деревьев, которые имеют плотную твёрдую оболочку и ядро различной степени мягкости. Известно большое количество орехов, самых разных (иногда довольно причудливых) форм и размеров, некоторые ядра мягкие (кедровые орехи), другие возможно только натереть на тёрке (мускатный орех).

Виды орехов

Букоцветные – отряд (порядок) покрытосеменных растений, включающий несколько хорошо известных семейств деревьев:

Все остальные орехи, строго говоря, орехами не являются, но по традиции мы называем орехами миндаль и фисташки, кешью и арахис, макадамию и кокосовый орех, а также орехи пинии и семена кедра.

Калорийность орехов

Калорийность орехов в среднем составляет 500 ккал на 100 грамм продукта.

Состав и полезные свойства орехов

Всем известно, что те, кто по разным причинам отказался от мяса, получают достаточно белка из орехов (calorizator). Орехи богаты незаменимыми жирными кислотами, кислота Омега-3 помогает сердечно-сосудистой системе находиться в тонусе и работать в нормальном режиме. Учёные утверждают, что несколько орехов, съеденных каждый день, решит проблему «плохого» холестерина.

Орехи содержат витамины группы В (В1, В2, В5, В6, В9, В12), Е и РР, а также важные для организма человека минеральные вещества: кальций, магний, селен, медь, фосфор и натрий. Клетчатка и пищевые волокна, находящиеся в орехах, оказывают положительное влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта.

Орехи в кулинарии

Обычно орехи используются в сыром или обжаренном виде, как закуска или ингредиент многих блюд, что придаёт неповторимый аромат даже самым обычным кушаньям. Из некоторых видов варят варенья, а жареные каштаны – самостоятельное лакомство, а мускатный орех традиционно используют для ароматизации десертов и блюд из мяса.

Вред орехов

Помимо высокой калорийности, орехи обладают высокой аллергенностью, поэтому стоит прислушаться к советам докторов и не давать орехи детям до 3-х лет. В любом случае, чрезмерное употребление даже самых полезных орехов приведёт к сбою в работе ЖКТ или отравлению.

таблица – Всё об орехах

Орехи – это богатейший источник белка и растительного жира, именно поэтому они считаются довольно питательными. Некоторые люди по праву относят орешки к прекрасному заменителю мяса. У каждого вида своя калорийность орехов. Так, к примеру, от одних орешек мы можем моментально набрать вес, чем от других. Именно поэтому их с особой осторожностью следует употреблять людям, которые придерживаются низкокалорийной диеты. В среднем калорийность 100 грамм орешек составляет 520 ккал.

Таблица калорийности орехов

Несмотря на то, что орехи – это довольно калорийный продукт, их разрешается употреблять ежедневно не более 50 грамм без вреда для здоровья. Для того, чтобы разобраться сколько калорий в орехах (на 100 грамм), можно внимательно изучить таблицу.

Продукт (100 грамм)Белки, гЖиры, гУглеводы, гКкал
Арахис264916567
Бразильский орех146612565
Грецкий орех156414654
Кедровые орехи146813673
Кешью184430553
Кокосовый орех33315354
Кунжут185023573
Миндаль215022579
Фисташки204528563
Фундук156117628

Белок, углеводы и жиры в орехах

По данным таблицы видно, что наибольшее количество белков содержится именно в арахисе – 26г белка на 100г. Богатые растительным белком орехи, позволят долгое время ощущать чувство сытости. Учеными было проведено множество исследований, связанных с изучением усвояемости растительного белка в организме человека, в результате чего выяснилось, что растительные белки орешек полностью насыщают организм различными аминокислотами и микроэлементами.

Белок орехов – это сложный белок, который не только быстро насыщает организм, но и заботится о состоянии мышц тела.

Орехи — замечательный продукт, в котором вы сможете найти наибольшее количество белков и наименьшее углеводов. Так к примеру фисташки содержат в себе всего лишь 7г сложных углеводов. А это значит, что процесс усвояемости будет гораздо дольше, значит вы долгое время будете ощущать чувство сытости.

Что касается жиров, многих людей может испугать большое содержание жиров в орешках, в среднем – это около 50г. Но не стоит пугаться, растительный жир не вреден для организма, он наоборот позволяет лучше усваиваться многим витаминам (витамин А, Е, В2 и т.д.), но это не значит, что можно употреблять орешки в большом количестве, знайте меру, ведь избыток любых веществ в организме ни к чему хорошему не приведет.

Пищевая ценность фисташек и других орехов

Как уже было сказано выше, орехи довольно питательный продукт, ежедневное употребление которого поможет вывести шлаки и токсины из организма, а также стимулировать работу сердца и мозга. Сами по себе орехи (фисташки, миндаль и т.д.) богаты клетчаткой, которая поможет наладить работу кишечника. Следует применять орешки для профилактики и борьбы с атеросклерозом, а также при недостаточном количестве солей железа и кобальта в организме человека. Считается, что все активные вещества, которые содержатся в орешках, способны благотворно влиять на сосуды головного мозга, что значительно повысит умственную деятельность в несколько раз. Съедая горсть орехов в день, вы избавите себя от нервного напряжения.

Орешки – это дары природы, употребляйте их ежедневно и будете здоровы, но не забывайте о суточной норме – 50 грамм!

Калорийность ОРЕХОВ (грецких, кедровых, кешью) на 100 грамм

Калорийность орехов: 560 ккал*
*среднее значение на 100 грамм, зависит от вида орехов

Орехи – вкусные и полезные плоды некоторых кустарников и деревьев. По количеству белка они достойно заменяют мясные продукты. Богатый комплекс витаминов (группы B, E, PP) и минералов (кальций, натрий, магний, медь, селен и фосфор) делает их незаменимыми компонентами здорового питания, несмотря на довольно высокую калорийность.

Что калорийнее – грецкий орех или миндаль

Калории в орехах миндаля и грецкого значительно отличаются – 576 и 654 ккал соответственно. Миндаль считается очень полезным, особенно для здоровья женского организма. С древних времен этот плод выступал символом изобилия и божественного одобрения. Недаром во многих странах миндаль кладут в праздничный рождественский пирог, желая благосостояния съевшему кусочек необычного лакомства.

В кулинарии популярен сладкий миндаль калорийностью 645 ккал на 100 г.

Грецкие орехи – лидеры по количеству белка, вегетарианцы предпочитают употреблять их вместо мяса. В России эти плоды известны как волошские или царские орехи, их заготавливают осенью, высушивают и употребляют в пищу круглый год. Доктора рекомендуют: 5 грецких орехов каждый день – гарант здоровья, мудрости и долголетия.

Сколько калорий в кешью и фундуке

Родина кешью – Бразилия, древние племена употребляли в пищу не только плоды индийского дерева, но и кору с листьями. Для россиян орешки кешью давно перестали быть экзотикой, сладкие плоды – незаменимый компонент многих десертов и просто приятное кушанье.

Энергетическая ценность кешью – 643 ккал. А вот калории фундука бьют все рекорды – 704 ккал на 100 грамм.

Плоды растения лещина называют иначе лесным орехом. Они обладают неповторимым насыщенным вкусом, их можно кушать в жареном, соленом и засахаренном виде, кроме того фундук – сырье для пасты и муки в кондитерской промышленности.

Арахис и фисташки – любимое лакомство

Зеленые фисташки необычайно притягательны для женщин. Кремы, пасты, мороженое с привкусом этих плодов – лучший источник энергии и хорошего настроения. Приезжая к нам из Греции, Испании, Италии или Турции, эти плоды насыщают российский рынок богатством вкусов и ароматов. Фисташковое масло находит применение и в косметике.

В 100 г фисташек содержится 556 ккал, а в популярном среди россиян сыром арахисе – 567 ккал.

Арахис – наиболее доступный и распространенный продукт в наших регионах. Его кладут в торты, пирожные, едят соленым, сладким и жареным. Дети обожают арахисовое масло, польза которого особенно важна для растущего организма. Значительно ниже питательная ценность семечек подсолнуха, российского национального продукта, знакомьтесь с калорийностью по нашей таблице.

Выбираем низкокалорийную экзотику

Жареные каштаны, как блюдо, завезли к нам из Европы, в России произрастают в основном декоративные представители этого вида. Плоды считаются очень сытными, их часто сравнивают с картофелем, хотя имеют низкую калорийность по сравнению с остальными орехами, всего 182 ккал. Вкуснее всего – приготовленные на открытом огне у зимнего костра.

Кокосами уже никого не удивишь, плоды спокойно лежат на полках супермаркетов, за ними не нужно лететь в дальние страны. Ценность в 380 ккал позволяет, не задумываясь о лишних килограммах, наслаждаться этой южной экзотикой.

Таблица калорийности орехов на 100 г

Если вы желаете узнать, сколько калорий в кедровых орешках, арахисе или миндале, обратитесь к специальной таблице ценности продукта на 100 г.

Орехи содержат важные для человека микроэлементы, чрезвычайно полезные аминокислоты и жирные кислоты. Их употребление способствует здоровью кожи, волос и ногтей. Практически все орехи, к употреблению которых мы привыкли, имеют высокую энергетическую ценность, средний показатель – 560 ккал. Желающие похудеть должны с осторожностью включать их в рацион.

Сравнительная таблица пищевых добавок

Сейчас, как никогда ранее, идеальной закуской рекомендуют орехи. Они известны высоким содержанием клетчатки, белка, полезных жиров и множества витаминов и минералов, гораздо более питательны, чем тарелка картофельных чипсов, и, если их есть в умеренных количествах, могут помочь вам похудеть. Орехи также улучшают здоровье сердца и снижают уровень холестерина. Но не все орехи одинаковы с точки зрения пищевой структуры, поэтому важно знать, сколько орехов содержится в одной порции.

Питание из орехов

Эта простая сравнительная таблица показывает, насколько обычные орехи различаются по содержанию питательных веществ, что упрощает выбор ореха, который подходит именно вам. В этой таблице указано приблизительное содержание питательных веществ в весе (на одну унцию) для каждого типа орехов, а также приблизительное количество орехов на унцию. Вы можете сравнить количество калорий, жиров (общих, насыщенных, мононенасыщенных, полиненасыщенных), углеводов и клетчатки среди девяти сортов орехов.

Питательные вещества на 1 унцию (вес)
Разновидность гаек Примерное количество гаек Калорий (ккал) Белки (г) Всего жиров (г) Насыщенные жиры (г) Моно-
ненасыщенный-
ед. Жир (г)		 Поли —
ненасыщенный —
ед. Жир (г)		 Углеводы (г) Клетчатка (г)
Миндаль 23 160 6 14 1 9 3.5 6 4
Бразильские орехи 6 190 4 19 4 7 6 3 2
Кешью 18 160 4 13 3 8 2 9 1
Фундук 21 180 4 17 1.5 13 2 5 3
Орехи макадамии 11 200 2 22 3,5 17 0,5 4 2
Пеканы 19 (половинки) 200 3 20 2 12 6 4 3
Кедровые орехи 165 190 4 20 1.5 5,5 10 4 1
Фисташки 49 160 4 18 1,5 7 4 8 3
Грецкие орехи 14 (половинки) 190 4 18 1,5 2,5 13 4 2

Не сходи с ума

Одна ошибка, которую люди совершают, когда едят орехи, — это съедать слишком много орехов. Идея состоит в том, что они здоровы, могут помочь вам похудеть и намного лучше, чем другие альтернативы перекусу, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы взять полную миску, верно? Неправильный.Орехи калорийны, что означает, что в них содержится больше калорий на унцию, чем во многих других продуктах (например, макаронах), что приводит к быстрому набору веса. Поэтому важно придерживаться размера порции, который обычно составляет «горсть» или примерно 1/4 чашки.

Вы также должны быть осторожны при выборе орехов, поскольку некоторые из них содержат значительно больше калорий на один орех. Орехи макадамия, например, имеют самое большое количество калорий, и, если их вес всего 11 на одну унцию, вы не получите особой отдачи от затраченных средств.Также следует помнить, что орехи могут оказать большое влияние на пищеварительную систему, если вы съедите их слишком много. Некоторые соединения, содержащиеся в орехах (фитаты и дубильные вещества), вызывают вздутие живота и газы, затрудняют переваривание орехов, а высокое содержание жиров может вызвать диарею. Так что отмерьте эти порции!

6 самых полезных орехов: белок и другие преимущества

Орехи — хороший источник полезных жиров, клетчатки и других полезных питательных веществ. Каждый вид орехов имеет разные питательные свойства.

Орехи — один из лучших источников растительных белков. Согласно обзорному исследованию 2017 года, диета, богатая орехами, может помочь предотвратить факторы риска, такие как воспаление, некоторых хронических заболеваний.

В этой статье мы рекомендуем употреблять в пищу наиболее полезные для здоровья виды орехов, исходя из их содержания белка и других полезных свойств, которые они предлагают.

В следующем списке перечислены шесть видов орехов в порядке содержания белка и обсуждаются другие их питательные свойства. Питательные вещества в каждом списке указаны для 100 граммов (г) сырых орехов.

1. Арахис

Арахис — отличный способ увеличить количество белка в своем рационе. Арахис широко доступен и содержит несколько важных питательных веществ.

Хотя арахис технически относится к бобовым, а это означает, что он принадлежит к группе продуктов из определенного семейства растений, большинство людей считает его орехом.

Арахис содержит ряд полифенолов, антиоксидантов, флавоноидов и аминокислот. Исследования показали, что все эти компоненты полезны для здоровья человека.

Согласно базе данных о питательных веществах, созданной Министерством сельского хозяйства США (USDA), в 100 г арахиса содержится 567 калорий и следующее количество других питательных веществ:

  • белок : 25,80 г
  • жир : 49,24 г. меньшее количество насыщенных жиров.

    В 100 г арахиса также содержится много минералов, включая следующие:

    • кальций : 92 миллиграмма (мг)
    • железо : 4,58 мг
    • магний : 168 мг
    • фосфор : 376 мг
    • калий : 705 мг

    Арахис также более доступен по цене, чем многие другие сорта орехов.

    2. Миндаль

    Миндаль становится все более популярным в последние годы, и теперь он легко доступен во многих местах.Они содержат немного меньше белка, чем арахис, но восполняют его другими питательными веществами.

    Миндаль может быть идеальной закуской для людей, которые ищут здоровую, богатую белком альтернативу картофельным чипсам или кренделям.

    Согласно USDA, каждые 100 г миндаля содержат 579 калорий и имеют следующий профиль питания:

    • белок : 21,15 г
    • жир : 49,93 г
    • углеводы : 21,55 г
    • волокно : 12.50 г
    • сахар : 4,35 г

    Большинство жиров в миндале — это мононенасыщенные жиры. Миндаль также богат витаминами и минералами, такими как:

    • кальций : 269 мг
    • железо : 3,71 мг
    • магний : 270 мг
    • фосфор : 481 мг
    • калий : 733 мг
    • витамин E : 25,63 мг

    3. Фисташки

    Фисташки содержат много белка и других жизненно важных питательных веществ.Они также являются источником полезных жирных кислот и антиоксидантов.

    Популярный зеленый орех технически является семенем фисташкового дерева, но люди обычно считают его орехом из-за его внешнего вида и ощущения.

    Исследование, опубликованное в журнале Nutrition Today , отметило, что употребление фисташек благотворно влияет на артериальное давление и функцию эндотелия, что может привести к снижению риска сердечных заболеваний.

    Согласно базе данных USDA, каждые 100 г фисташек содержат 560 калорий и следующие количества питательных веществ:

    • белок : 20.16 гр. в фисташках.

      Хотя фисташки содержат меньше минералов, чем некоторые другие орехи, они содержат значительное количество 1025 мг калия на 100 г.

      Другие важные витамины и минералы в фисташках включают:

      • кальций : 105 мг
      • железо : 3.92 мг
      • магний : 121 мг
      • фосфор : 490 мг

      4. Кешью

      Кешью имеет кремовую текстуру, что делает их отличным дополнением ко многим блюдам и закускам.

      По данным Министерства сельского хозяйства США, 100 г кешью содержат 553 калории и следующие питательные вещества:

      • белок : 18,22 г
      • жир : 43,85 г
      • углеводы : 30,19 г
        •  : 3.30 г
      • сахар : 5,91 г

      Большинство жиров в кешью являются мононенасыщенными.

      Важнейшие витамины и минералы в кешью включают:

      • кальций : 37 мг
      • железо : 6,68 мг
      • магний : 292 мг
      • калий
      • мг 660 мг

      5. Грецкие орехи

      Грецкие орехи содержат больше калорий, чем некоторые другие орехи, несмотря на то, что они содержат меньше углеводов, чем многие из них.Высокая калорийность обусловлена ​​очень высоким содержанием жира.

      Однако жиры в грецких орехах — это преимущественно ПНЖК, которые могут иметь несколько преимуществ для здоровья.

      Хотя грецкие орехи известны своим полезным содержанием жира, они также являются хорошим источником белка и других питательных веществ.

      Наряду с 654 калориями на 100 г, USDA перечисляет грецкие орехи как содержащие:

      • белок : 15,23 г
      • жир : 65,21 г
      • углеводы : 13.71 г.
      • магний : 158 мг
      • фосфор : 346 мг
      • калий : 441 мг

      Исследование, опубликованное в British Journal of Nutrition , утверждает, что грецкие орехи также являются богатым источником флавоноидов и фенольной кислоты.

      6. Фундук

      Фундук имеет характерный аромат, который делает их фаворитом в сладких блюдах.

      Фундук содержит меньше белка, чем другие орехи, но может восполнить его другими преимуществами для здоровья.

      Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Clinical Lipidology , фундук может помочь снизить уровень холестерина.

      В базе данных USDA 100 г фундука содержат 628 калорий, а также следующее:

      • белок : 14.95 г
      • жир : 60,75 г
      • углевод : 16,70 г
      • клетчатка: 9,7 г
      • сахар : 4,34 г

      По содержанию белка и жира фундук больше похож на грецкий орех. другие виды ореха.

      Большинство жиров в фундуке представляют собой мононенасыщенные жиры, но, кроме того, они включают некоторые полиненасыщенные и насыщенные жиры. Фундук также содержит:

      • кальций : 114 мг
      • железо : 4.70 мг
      • магний : 163 мг
      • фосфор : 290 мг
      • калий : 680 мг

      Люди могут увеличить потребление орехов разными способами, чтобы получить больше растительных белков. Ниже приведены несколько примеров того, как включить орехи в рацион:

      Добавьте их в рацион питания

      Жареные соленые орехи могут добавить аромата и сытности пикантному миксу, который может заменить менее полезные для здоровья закуски, такие как чипсы. Тем не менее, из-за добавленной соли и высокой калорийности все же лучше уменьшить размер порций.

      Сырые орехи также являются полезным и питательным дополнением к сладкой смеси, в которую входят сухофрукты. Люди, которые хотят съесть шоколадный батончик или другую сладкую закуску, могут обнаружить, что сладкая смесь может обуздать их тягу.

      Люди, соблюдающие диету с низким содержанием углеводов или сахара, должны помнить, что сухофрукты могут иметь высокое содержание сахара.

      Съешьте их как закуску

      Орехи обычно готовы к употреблению, что делает их идеальной закуской практически в любое время дня. Однако важно помнить, что, хотя орехи содержат полезные жиры, они, как правило, высококалорийны.

      Питье ореховое молоко

      Ореховое молоко не обладает такими же свойствами, как коровье молоко, но оно может сохранять некоторые вкусовые качества и полезные свойства цельных орехов.

      Многие продуктовые магазины продают ореховые напитки, или люди могут приготовить простые варианты орехового молока дома, чтобы избежать добавления ингредиентов. Примеры включают миндальное молоко, молоко кешью и молоко фундука.

      Используйте ореховое масло

      Наряду с арахисовым маслом на рынках и в продуктовых магазинах можно приобрести и многие другие виды орехового масла.Люди могут добавлять их в бутерброды или смузи.

      Посыпьте ими салат

      Добавление порции орехов в салат может повысить его содержание белка и питательных веществ и сделать его более сытным.

      Орехи полезны для здоровья, так как они могут защитить от факторов риска сердечных заболеваний и других заболеваний. Однако можно съесть слишком много орехов.

      Орехи очень калорийны, поэтому употребление большого количества орехов в течение дня может привести к тому, что люди превысят установленное количество калорий, даже не осознавая этого.Регулярное выполнение этого может привести к увеличению веса.

      Орехи также богаты полезными жирами, которые в умеренных количествах полезны для организма, но в избытке могут вызвать диарею и другие проблемы.

      Жареные соленые орехи могут добавить в рацион не меньше натрия, чем другие соленые закуски. Любой, кто ест соленые орехи, должен обращать внимание на этикетку, чтобы узнать, сколько натрия они едят. Сырые или жареные орехи — более здоровая альтернатива.

      Некоторые люди могут обнаружить, что орехи расстраивают их пищеварительную систему.В этом случае употребление слишком большого количества орехов может вызвать у них ощущение газов, спазма или вздутия живота. Орехи также являются распространенной диетической аллергией.

      В большинстве случаев орехи являются безопасным и полезным дополнением к рациону. Главное — умеренность, так как орехи очень калорийны.

      Любой, кто испытывает расстройство пищеварения из-за употребления орехов, может обратиться к врачу. У них может быть непереносимость или чувствительность к определенным компонентам орехов. Орехи являются распространенным аллергеном, и у людей может развиться аллергия, которой у них не было раньше.

      Лицам, страдающим аллергической реакцией, например отеком или зудом в горле или лице, следует прекратить есть орехи и обратиться за неотложной медицинской помощью. Сильная аллергия на орехи иногда может быть фатальной.

      Счетчик калорий — орехи и семечки

      В нашей таблице показано, сколько калорий содержится в различных продуктах из орехов и семян.

      Вы также можете выполнить поиск в нашей базе данных продуктов питания, чтобы найти калории в более чем 60 000 продуктов и рассчитать количество калорий в вашей порции. Попробовать бесплатно

      Миндаль, целиком

      Калорийность в 100 г миндаля

      калорий 622.5 ккал
      Углеводы 6,5 г
      Белок 23,3 г
      Жир 55,8 г
      Волокно 5,55 г

      Калорийность 28 г миндаля: 174,3 ккал

      Бразильские орехи

      Калорийность 100 г бразильских орехов

      калорий 687.4 ккал
      Углеводы 2,9 г
      Белок 15,5 г
      Жир 68,3 г
      Волокно 4,9 г

      Калорийность 28 г бразильских орехов: 193 ккал

      Орехи кешью, простые

      Ккал. В 100 г орехов кешью

      калорий 584.5 ккал
      Углеводы 18,8 г
      Белок 15,7 г
      Жир 48,9 г
      Волокно 3,4 г

      Калорийность 28 г орехов кешью: 164 ккал

      Как вы отслеживаете?

      Существует множество доказательств того, что запись в журнал еды увеличивает потерю веса.Но не всем подходит онлайн-дневник, некоторые из нас предпочитают все это записывать. Взгляните на наш бумажный дневник питания и книгу для подсчета калорий.

      Каштаны

      калорий в 100 г каштанов

      калорий 170,0 ккал
      Углеводы 36,6 г
      Белок 2,0 г
      Жир 2.7 г
      Волокно 4,1 г

      Калорийность в порции 50 г (5 каштанов): 85 ккал

      Фундук

      Калорийность 100 г фундука

      калорий 655,0 ккал
      Углеводы 5,8 г
      Белок 15,4 г
      Жир 63.5 г
      Волокно 6,5 г

      Калорийность 28 г фундука: 183 ккал

      Смешанные орехи

      Калорийность в 100 г ореховой смеси

      калорий 607 ккал
      Углеводы 7,9 г
      Белок 22,9 г
      Жир 54.1 г
      Волокно 6 г

      Калорий в порции (28 г) ореховой смеси: 170 ккал

      Арахис соленый, КП *

      калорий в 100 г арахиса

      калорий 622,0 ккал
      Углеводы 7,8 г
      Белок 28,5 г
      Жир 53.0 г
      Волокно 6,2 г

      Калорий в небольшой упаковке арахиса (50 г): 311 ккал

      Семена кунжута

      Калорийность в 100 г семян кунжута

      калорий 610,5 ккал
      Углеводы 3,7 г
      Белок 22,3 г
      Жир 56.4g
      Волокно 7,8 г

      Калорийность 28 г семян кунжута: 171 ккал

      Семена подсолнечника

      Калорийность в 100 г семян подсолнечника

      калорий 585,3 ккал
      Углеводы 15,0 г
      Белок 23,4 г
      Жир 48.7 г
      Волокно 5,7 г

      Калорийность 28 г семян подсолнечника: 164 ккал

      Грецкие орехи

      Калорийность в 100 г грецких орехов

      калорий 669 ккал
      Углеводы 6,34 г
      Белок 17,4 г
      Жир 65 г
      Волокно 4.7 г

      Калорийность 28 г грецких орехов: 187,3 ккал

      Калорий и углеводов на кончиках ваших пальцев

      • 25000+ основных и фирменных продуктов в Великобритании
      • Полностью обновлено на 2021 год
      • Секция питания вне дома, все основные рестораны Великобритании покрыты
      • Продукты легко найти
      • Информация о сожженных калориях

      £ 5 скидка здесь на wlr

      Спонсируемый

      Сколько калорий в орехах — вот как выглядят 100 калорий в орехах

      Вы когда-нибудь задумывались, как выглядят 100 калорий разных орехов? Вы, , также хотели пережить экзистенциальный кризис, узнав об этом? Вы попали в нужное место!

      Шутки в сторону — вы, скорее всего, будете так же ошеломлены, как и мы, когда мы узнаем, сколько орехов нужно, чтобы достичь этой отметки в 100 калорий.Прежде чем это повергнет вас в панику, давайте поговорим о том, почему орехи так калорийны и почему это не так уж и плохо.

      Орехи содержат полезные жиры, такие как жирные кислоты омега-3 (грецкие орехи), которые дольше сохраняют чувство сытости, и тиамин (орехи макадамия и пекан), которые ускоряют метаболизм. И если эти два преимущества звучат недостаточно безумно, некоторые исследования даже обнаружили, что горсть орехов в день может снизить риск сердечных заболеваний, рака и диабета. Это буквально гаек .(Извините. Мне пришлось.)

      Стюарт Тайсон и Элли Фолино

      Не для получения супер гранулированных продуктов (хотя на самом деле это именно то, что я собираюсь сделать), но вот точная разбивка того, сколько орехов вы можете получить из 100 калорий, по данным Министерства сельского хозяйства США.

      Как выглядит 100 калорий орехов:

      Миндаль = 13

      Пекан = 10

      Кешью = 10

      Арахис = 16.66

      Грецкие орехи = 7,69 (половинки)

      Макадамия = 6

      Фисташки = 25

      Семена подсолнечника = 18 (граммы)

      но мы решили включить их в нашу таблицу, так как многие люди едят их как таковые.

      Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

      Джулия Смит Режиссер видео Джулия является директором по видео на сайте Delish.com, где она продюсирует длинные сериалы и ведет видео «Джулия пробует все» на YouTube и Snapchat.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Эти пищевые ценности содержатся в орехах.

      Миндаль, фундук, грецкие орехи, кешью, орехи макадамия, бразильские орехи, арахис, пекан — действительно большой выбор орехов и есть что-то на любой вкус.Каждый орех уникален и содержит разные питательные вещества. Вот почему питательная ценность варьируется от ореха к ореху.

      В этой статье мы дадим вам обзор различных пищевых ценностей в орехах и познакомим вас с самыми жирными, низкокалорийными и высокопротеиновыми орехами.

      Обзор пищевой ценности различных орехов

      Поскольку все орехи разные, их питательная ценность, конечно, не всегда одинакова. Как правило, орехи содержат относительно большое количество жира, от 50 до 73 граммов жира на 100 граммов.Однако жирные кислоты, содержащиеся в орехах, представляют собой преимущественно ненасыщенные жирные кислоты. Эти жирные кислоты важны для нашего организма, поскольку они обладают противовоспалительным действием и защищают мембраны наших клеток, сохраняя их проницаемость и гибкость. Поэтому орехи никогда не следует относить к вредным для здоровья продуктам.

      16,1 г
      Калорий на 100 г Углеводы Белки Жиры
      Миндаль 612 ккал 5.7 г 24,0 г 53,0 г
      Фундук 665 ккал 6 г 16,3 г 63,6 г
      Грецкие орехи 723 ккал 6,1 г 70,6 г
      Кешью 598 ккал 22,2 г 21,0 г 47,1 г
      Арахис 599 ккал 7.5 г 29,8 г 48,1 г
      Макадамия 720 ккал 4 г 8,8 г 73,0 г
      Бразильский орех 697 ккал 4,1 г 17,0 г 68,1 г
      Орех пекан 690 ккал 4,4 г 9,3 г 72 г

      Низкое содержание калорий и жира: кешью и арахис

      два ореха с самой низкой плотностью калорий — это кешью и арахис.В основном это связано с тем, что эти два ореха также содержат меньше жира по сравнению с другими орехами. Поэтому, если вы уделяете особое внимание своей диете и калорийности, выбирайте кешью и арахис. Вы также должны включить орехи в свой ежедневный рацион, если хотите похудеть, поскольку они содержат важные питательные вещества, и даже горстка орехов в день может помочь вам похудеть.

      Полно полезных жиров: макадамия и грецкий орех

      Как видно из таблицы, грецкий орех и макадамия являются орехами с самой высокой калорийностью.В основном это связано с тем, что они содержат много жира. Так как один грамм жира содержит 9 ккал и, следовательно, больше калорий, чем один грамм белка и один грамм углеводов, которые содержат всего 4 ккал на грамм, орехи с высоким содержанием жира более калорийны. Однако важно отметить, что жирные кислоты, содержащиеся в грецких орехах и орехах макадамия, являются моно- или полиненасыщенными жирными кислотами. Эти жирные кислоты важны для нашего организма и не только содержатся в больших количествах в обоих орехах, но и имеют особенно высокое качество.Подробнее о том, почему грецкие орехи — настоящий суперпродукт, можно прочитать здесь.

      Веганский банановый хлеб с грецкими орехами

      • 2 коричневых банана
      • 50 г овсяных хлопьев
      • 100 г пшеничной муки
      • 1 ст.л. семян чиа
      • 1 ст.л. 2 чайные ложки ванильного экстракта
      • 70 мл растительного напитка
      • 1 столовая ложка кокосового масла
      • 1 столовая ложка какао-порошка (при желании)

      • Сначала разогрейте духовку до 180 градусов.

      • Затем измельчите 2 банана вилкой до состояния кашицы и переложите смесь в миску.

      • После этого положите грецкие орехи в кухонный комбайн, пока они не станут маленькими, и добавьте их к бананам.

      • Затем растопите кокосовое масло и добавьте его в смесь.

      • Затем поместите все оставшиеся ингредиенты в миску и хорошо перемешайте, пока не получите кремообразное тесто.

      • Затем выложите тесто для бананового хлеба в противень.

      • Если хотите, можно также положить на тесто целые грецкие орехи в качестве украшения.

      • Поставьте банановый хлеб в духовку примерно на 40 минут. Если верх хлеба станет слишком темным, можно накрыть его фольгой.

      • После выпечки выньте банановый хлеб из духовки и дайте ему остыть. Затем вы можете достать банановый хлеб из противня и разрезать его на кусочки.

      3 совета по предотвращению превращения орехов в ловушку для калорий

      Орехи часто называют вредными для здоровья и калорийными ловушками, но и здесь количество имеет решающее значение.У нас есть 3 совета, чтобы орехи не превратились в ловушку для калорий.

      1. Когда вы едите орехи, вы должны есть осознанно и не перекусывать орехами. Если вы едите осознанно и не отвлекаетесь, это приведет к более быстрому чувству сытости, и вы действительно сможете насладиться вкусом ореха. Также важно всегда хорошо пережевывать пищу. Рекомендуется пережевывать каждый кусочек примерно 30 раз перед тем, как проглотить его.
      2. Если вы едите орехи, не нужно просто брать пачку орехов, класть их рядом с собой и потом есть.Лучше брать горсть орехов (около 30 граммов) в день из упаковки, складывать их в миску и потом сознательно есть.
      3. Также будьте осторожны, употребляя в основном необработанные орехи, не жареные и не соленые, так как соль в сочетании с жиром дополнительно стимулирует аппетит.

      Орехи с низким содержанием углеводов: макадамия и бразильский орех

      Если вы особенно осторожны в потреблении продуктов с низким содержанием углеводов, вам следует выбрать макадам и бразильский орех в качестве выбора орехов.Эти два ореха содержат относительно мало углеводов, но относительно высокое содержание жира.

      Богаты белком: арахис и миндаль

      Орехи также являются здоровым источником веганского белка. В частности, арахис и миндаль содержат особенно много белка. Арахис даже содержит почти 30 г белка на 100 г. Таким образом, два ореха являются отличными источниками растительного белка, которые вы можете легко включить в свой рацион.

      Заключение

      Поскольку каждый орех уникален, он также содержит разное количество углеводов, белков и жиров.В этой статье мы представили вам обзор пищевой ценности 8 различных сортов орехов и познакомили вас с орехами с самым низким содержанием жира, самым высоким содержанием белка и самым низким содержанием углеводов. Конечно, очень важно придерживаться разнообразной диеты, поэтому вам следует регулярно включать в свой рацион все сорта орехов.

      орехи калорийность

      Эта простая сравнительная таблица показывает, насколько обычные орехи различаются по содержанию питательных веществ, что упрощает выбор ореха, который подходит именно вам.Таблица калорийности орехов, семян и пикантных закусок, включая миндаль, бразильские орехи, орехи кешью, фундук, орехи макадамия, арахис, кедровые орехи, грецкие орехи и многое другое! Большинство орехов с высоким содержанием полезных жиров и растительного белка и низким содержанием углеводов могут вписаться в рацион с низким содержанием углеводов, хотя некоторые виды особенно подходят. Этот профиль питания является частью нашего списка продуктов питания и напитков в общей группе орехов и семян. Другими важными и связанными с калориями питательными веществами являются белки, жиры и углеводы.Программное обеспечение для фитнеса | Они известны высоким содержанием клетчатки, белка, полезных жиров и множества витаминов и минералов, гораздо более питательны, чем тарелка картофельных чипсов, и — если их есть в умеренных количествах — могут помочь вам похудеть. Изображение калорий в орехах кешью: Pixabay. Орехи, приготовленные на основе пшеницы, все вкусы, кроме макадамии, без соли: 647 ккал (32% суточной нормы) 17. Орехи, фундук или фундук, обжаренные в сухом виде, без добавления соли: 646 ккал (32% суточной нормы) 18. Ищете ли вы Чтобы повысить свой иммунитет, снять стресс, улучшить физическую форму или в целом улучшить свое здоровье, наша Таблица диетического питания поможет вам начать работу с некоторыми мощными лакомствами, а также выпечкой и кулинарией.Но калорий в орехах может увеличиваться, и если вы следите за такими вещами, полезно знать, сколько орехов соответствует 100 калориям. 6 макадамии = 102 калории. В нем указано название, порция, углеводы, калории, пищевые волокна и общее количество жиров для каждого продукта. Так что отмерьте эти порции! Этот список из 83 видов орехов представлен вам на сайте www.dietandfitnesstoday.com и варьируется от орехов, пилинутов, сушеных до орехов, кокосовой воды (жидкость из кокосов), где все пищевые продукты ранжируются по содержанию или количеству на 100 г .Основной вид орехов — орехи пекан, где калорийность в 100 г составляет 691 ккал. Орехи, кедровые орехи, сушеные: 673 ккал (34% суточной нормы) 12. Относительно недорогая еда на ходу, орехи рекламируются как лучшие друзья человека, сидящего на диете, и не зря. Изображение калорий в бразильских орехах: Pixabay. Диапазон других питательных веществ следующий: 10,08 г белка, 79,35 г жира, 0 г углеводов. (28,35 г) 1 унция. О нас | Орехи полноценны в том смысле, что помимо калорий и витаминов, они являются богатым источником минералов, таких как марганец, калий, кальций, железо, магний, цинк, фтор и селен.Орехи, кокосовое мясо, сушеные (сушеные), сливки: 684 ккал (34% RDA) 11. Грамм углеводов, белков и жиров в орехах и семенах. Для этой 100 г порции количество белка составляет 0,72 г, количество жиров — 0,2 г, количество углеводов — 3,71 г. Разница между самым высоким и самым низким значениями дает диапазон калорий в 700 ккал на 100 г. Некоторые соединения, содержащиеся в орехах (фитаты и дубильные вещества), вызывают вздутие живота и газы, затрудняют переваривание орехов, а высокое содержание жиров может вызвать диарею.100 г бразильских орехов калорийны. Калории Углеводы (г) Белки (г) Жиры (г) Миндаль: сырой, небланзированный, 1/2 стакана, 2,5 унции: 410: 14,0:… Орехи гинкго: 100 г: 1 унция. В приведенном ниже списке указано общее содержание калорий в 83 элементах из общего описания «орехи», каждый из которых показывает количество калорий, а также белки, жиры и углеводы. Пищевая смесь орехов (100 грамм). Одна ошибка, которую люди совершают, когда едят орехи, — это съедать слишком много орехов. Идея состоит в том, что они здоровы, могут помочь вам похудеть и намного лучше, чем другие альтернативы перекусу, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы взять полную тарелку, не так ли? 69% 23 г жиров.Что касается веса в граммах и общего содержания для этой порции, то содержание белка составляет 10 г, содержание жира — 78,45 г, а содержание углеводов — 15,11 г. Проценты показаны ниже в таблице калорий для типичной порции калорий и соответствующих важных пищевых ценностей. 25 фисташек = 100 калорий. Все права защищены. Калории в орехах. 7 ноября 2019 года, Дженни Шугар. google_ad_client = «pub-1393137165073501»; После двадцати основных орехов или продуктов, содержащих калории, у нас есть более полная разбивка на орехи, орехи пекан и самый высококалорийный продукт — орехи, пилинуты, сушеные.Также следует помнить, что орехи могут оказать большое влияние на пищеварительную систему, если вы съедите их слишком много. Сколько кедровых орехов в 100 калориях? Орехи калорийны, что означает, что в них содержится больше калорий на унцию, чем во многих других продуктах (например, макаронах), что приводит к быстрому набору веса. Фитнес-цели: здоровье сердца. Приблизительное количество орехов: Калории (ккал) Белки (г) Всего жиров (г) Насыщенные жиры (г) Мононенасыщенные жиры (г) Полиненасыщенные жиры (г) Углеводы (г) Клетчатка (г) Миндаль : 23: 160: 6: 14: 1: 9: 3.5: 6: 4: Бразильские орехи: 6: 190: 4: 19: 4: 7: 6: 3: 2: Кешью: 18: 160: 4: 13: 3: 8: 2: 9: 1: Фундук: 21 : 180: 4: 17: 1,5: 13: 2: 5: 3: Орехи макадамия: 11: 200: 2: 22: 3,5: 17: 0,5: 4: 2: Пеканы: 19 (половинки) 200: 3: 20: 2: 12: 6: 4: 3: Сосна… Углеводы. Для этой порции содержание протеина составляет 52,4 г, содержание жира — 138,75 г, а содержание углеводов — 47,05 г. Главная | Сколько макадамии в 100 калориях? Однако есть и другие факторы, которые следует учитывать при оценке своих потребностей в питании.Сколько бразильских орехов в 100 калориях? 687,4 ккал. Как использовать семена чиа и муку в рецептах без глютена, выпечке без углеводов? Количество калорий в орехах и семенах. Чтобы поддерживать вес, в приведенной ниже таблице показан дневной лимит калорий. Сушеные кедровые орехи (167 ядер) 191: 19,4: 1,4: 1: 1: 3,9: 4,5: Фисташки, сырые (49… 691 ккал калорий на 100 г, из орехов, орехов пекан соответствует 35% от рекомендуемой суточной калорийности. Таблицы питания, содержащие большое количество калорий и мало питательных веществ, следует употреблять редко или вовсе избегать.Кешью = 10. Орехи, кедровые орехи, пиньон, сушеные: 629 ккал (31% от суточной нормы) 20. Орехи полезны, их можно легко перекусить, и они содержат много белка. Соответствующий процент RDA составляет 36%. Неправильный. 2,9 г. google_ad_width = 468; Орехи, орехи макадамия, сырые: 718 ккал (36% суточной нормы) 3. Высококалорийные орехи и семена включают орехи макадамия, пекан, сушеный кокос, бразильские орехи, грецкие орехи, кедровые орехи, миндаль, арахис и семена подсолнечника. Орехи, кокосовое мясо, сушеные (сушеные), не подслащенные: 660 ккал (33% суточной нормы) 13. Добро пожаловать на информацию о содержании питательных калорий в 83 различных типах орехов, от 719 ккал до 19 ккал на 100 г.Авторские права © 2005-2020 Bodyventures. Просто нажмите на продукт или напиток в списке внизу страницы, чтобы получить полную разбивку диетического питания и ответить на вопрос, сколько калорий в орехах. Чтобы дать 100% суточной нормы, 2,6 порции типичного размера порции 1 чашка, нарезанная (или 109 г), дают полную суточную норму. Затем я зашел на сайт NutritionData.Self.com и просмотрел данные по сырой, сырой версии каждого продукта. 10 орехов пекан = 103 калории. Ежедневные цели. / * 468×15, создано 14.10.10 * / Health от Daily Burn 12.07.2017.Используя Microsoft Excel, я составил диаграмму со списком всех наиболее распространенных орехов, семян, фруктов и овощей, которые человек может выращивать. Проценты основаны на диете из 2000 калорий в день. Орехи, пекан, обжаренное масло с добавлением соли: 715 ккал (36% RDA) 7. google_ad_height = 15; Миндаль — это древесные орехи, которые содержат ряд полезных питательных веществ (). Одна порция — 28 граммов или небольшая горсть — содержит примерно: Калорий: 161 Жир: 14… В этой 100 г порции содержание белка составляет 10,8 г, содержание жира равно 79.55 г, Содержание углеводов 3,98 г. Наименьшее количество калорий в 100 г содержится в орехах, кокосовой воде (жидкость из кокосов), которая содержит 19 ккал. Орехи, орехи макадамия, обжаренные в сухом виде, с добавлением соли: 716 ккал (36% суточной нормы) 5. Орехи, пилинуты, сушеные: 719 ккал (36% суточной нормы) 2. Основным типом орехов являются орехи пекан, количество калорий в которых составляет 100г — это 691 ккал. Орехи — один из самых полезных кусков, которые мы можем съесть. Нажмите кнопку (добавить в счетчик) в таблице. Осталось 287/2 000 кал. Контакты Содержание питательных калорий можно масштабировать по количеству в граммах, унциях или типичному размеру порции.Эта таблица питания и питания находится в стадии разработки, и я всегда добавляю новые продукты. Любое копирование или распространение информации, содержащейся в данном документе, строго запрещено. 9% 7 г белка. Процент рекомендуемой дневной нормы для этой порции составляет 77%. Если у вас есть какие-то продукты питания, которые следует добавить в этот список, пожалуйста, эта таблица питания и питания строго поможет вам в выборе вашей любимой программы диеты и похудания при анализе ваших рецептов. Орехи, орехи макадамия, обжаренные в сухом виде, без добавления соли: 718 ккал (36% RDA) 4.Орехи, пекан, обжаренные в сухом виде, без добавления соли: 710 ккал (36% суточной нормы) 8. Ешьте, чтобы жить: удивительная богатая питательными веществами программа для быстрого и устойчивого похудания, пересмотренное издание Орехи, грецкие орехи, английский язык: 654 ккал (33% суточной нормы) 16. Орехи пекан = 10. Подробнее о пирамиде калорийности пирамиды калорийности орехов, фисташковых орехов, жареных в сухом виде с добавлением соли. Орехи также улучшают здоровье сердца и снижают уровень холестерина. Вы всегда должны проконсультироваться с лицензированным врачом или медицинским работником для диагностики и лечения любого заболевания, а также перед тем, как приступить к похуданию или фитнесу.Процент рекомендуемой суточной нормы калорий основан на уровне 2000 ккал для зрелого взрослого человека. Как выглядят 100 калорий орехов: миндаль = 13. Откройте для себя лучшие орехи с точки зрения стоимости и питательности. В этой таблице указано приблизительное содержание питательных веществ в весе (на одну унцию) для каждого типа орехов, а также приблизительное количество орехов на унцию. Орехи, гикорины, сушеные: 657 ккал (33% RDA) 14. Любимый выбор для термина «орехи» — 1 унция арахиса, который содержит около 160 калорий.Количество калорий в 100 граммах орехов колеблется от 213 для каштанов до 718 для орехов макадамия — разница в основном обусловлена ​​содержанием жира. Пищевая ценность и факты для 100 г, которые включают белок, жиры и углеводы, показаны в таблице RDA ниже в виде процентов от рекомендуемой суточной нормы вместе с уровнями калорий в орехах. Влияние приготовления и хранения на сахар На уровень сахара может влиять способ хранения, например консервированный или замороженный, а также способ приготовления, например, сырой, вареный или жареный.Поисковые запросы о калориях в бразильских орехах: бразильские орехи, бразильский орех. Сколько фисташек в 100 калориях? Например, в 100 г орехов пекан содержится 691 ккал калорий. Просмотрите другие пищевые ценности (например, углеводы или жиры) с помощью фильтра ниже: 90 кедровых орехов = 102 калории. Добро пожаловать на сайт о содержании питательных калорий в 83 различных видах орехов, от 719 до 19 ккал на 100 г. Рецепты с низким содержанием жира | Сейчас, как никогда ранее, идеальной закуской рекомендуют орехи. 1. Орехи, фундук или фундук: 628 ккал (31% суточной нормы).Внизу страницы находится полный список 83 различных типов орехов, основанный на содержании в разных порциях в граммах и унциях (и других размерах порций), обеспечивающий всесторонний анализ содержания калорий в орехах. Орехи, бразильские орехи, сушеные, небеленые: 656 ккал (33% RDA) 15. // ->. Поэтому важно придерживаться размера порции, который обычно составляет «горсть» или примерно 1/4 чашки. Вы также должны быть осторожны, какой тип ореха вы выберете, поскольку некоторые из них содержат значительно больше калорий на орех. …. Таблица калорийности соусов и буфетов. Вот как выглядят 200 калорий орехов. Ближе к центру пирамиды будут найдены продукты, содержащие примерно одинаковое количество калорий из жиров, калорий и белков. Она также имеет ученую степень в области питания. Источники, которые могли быть использованы для определения калорий в бразильских орехах: Департамент питания — Национальный институт пищевых продуктов — Технический университет Дании, базы данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США, этикетки продуктов питания и веб-сайты производителей продуктов питания.Орехи, пекан, обжаренное масло без добавления соли: 715 ккал (36% RDA) 6. Вы можете сравнить количество калорий, жиров (общих, насыщенных, мононенасыщенных, полиненасыщенных), углеводов и клетчатки среди девяти видов орехов. (28 г) 182 кал: 764 кДж: Гоа-бобы: 100 г: 1 чашка…

      11. ПИТАТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НАЛИЧНЫХ ОРЕХОВ

      11. ПИТАТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НАЛИЧНЫХ ОРЕХОВ — Б.К. Нанди [11]

      1. ВВЕДЕНИЕ

      Орех кешью ( Anacardium occidentale ) дает орехи, ядра которых значительно выросли в экономическом значении по сравнению с последние несколько десятилетий.Коренные жители Бразилии, кешью были доставлены в Западную Африку, Восточная Африка и Индия португальцами в 15 и 16 -е вв. Было замечено, что дерево хорошо росло на бедном песчаном почвы вдоль прибрежной полосы и использовался португальцами в Африке в качестве противоэрозионные мероприятия. Дерево процветало и росло естественно, особенно в Восточной Африке и Индии, и потомство этих диких кешью сформировало основа сырья для производства кешью.Хотя завод был в первую очередь предназначенный для проверки эрозии почвы, сейчас он выращивается в основном для коммерчески важное масло ядер и скорлупы (Aiyadurai, 1963).

      После войны 1945 года мировое производство и потребление резко выросло производство орехов кешью, и вскоре он стал самым важным в мире десертный орех после миндаля. Мировое потребление орехов кешью растет стабильно со 125 000 тонн в 1955 г. до 1 000 000 тонн в 1995 г., и по оценкам к 2005 году составит около 1 260 000 тонн (Ohler, 1979).Производство орех кешью также идет в ногу с спросом в Европе и Африке, и рост в производстве достигнута в основном за счет расширения площадей под обрезать. Однако производство орехов кешью в Индии далеко от мощности существующих перерабатывающих производств и, как следствие, производство орехов кешью промышленность в Индии находилась в застое в течение последних двух десятилетий. Увеличить урожайность, улучшенный посадочный материал и более совершенные методы растениеводства будут необходимо уделить некоторое внимание (Russel, 1979).

      Другие страны Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона включая многие острова в Индонезии, где орехи кешью и кешью яблоко ценится. В Малайзии, где его пригодность для выращивания были показаны и Филиппины, где их экономический потенциал еще не реализован. эксплуатируются некоторые из новых областей с будущим потенциалом, хотя рабочая сила требования кажутся непомерными, особенно в Австралии, где условия также кажутся подходящими для его выращивания.

      Тенденции производства кешью также связаны с потреблением а это, в свою очередь, будет зависеть от мировой экономической ситуации. С увеличением в уровне жизни в развивающихся странах большой потребительский рынок развивающихся, особенно в странах-производителях орехов кешью (Ohler, 1979). Есть также необходимость изучения возможности более широкого использования масла в рационе полученные из скорлупы при переработке сырых орехов, что также является потенциальным экспортный продукт.

      2. ПИТАТЕЛЬНАЯ ЦЕННОСТЬ / СОСТАВ

      Кешью — высокопитательный и концентрированный продукт питания, обеспечивая значительное количество энергии. Ядро ореха кешью имеет приятный вкус и аромат, их можно есть сырыми, жареными, иногда солеными или подслащенными с сахаром (Manay et al, 1987). Он также является важным источником невидимые жиры в рационе, которые широко используются различными способами. У них есть спрос на кешью во многих странах с умеренным климатом, где спрос возрастает (Russel, 1979).Орех содержит едкое соединение, которое сильнодействующий вессикант, абразивный для кожи. В скорлупе кешью содержится 25% этого красновато-коричневого масла, известного в промышленности как жидкость из скорлупы кешью (CNSL) который является побочным продуктом процесса обжарки.

      2.1 Общий состав

      Ядро считается высоко питательным и условия выращивания или сорт кешью могут влиять на ядро состав (Олер, 1979).Общий состав ядра — белок 21%, жира 46% и углеводов 25%.

      2.2 Общее содержание питательных веществ

      Представлена ​​общая питательная ценность 100 г орехов кешью. в таблице 1.

      Таблица 1. Пищевая ценность 100 г кешью Гайка

      Влажность

      5,9

      Всего минералов

      2.4

      Всего волокон

      1,3

      Энергия

      785

      Белок

      24

      Всего жиров

      64

      насыщенный

      12.9

      Ненасыщенные (олеиновые)

      36,8

      Ненасыщенная (линолевая)

      10,2

      Углеводы

      41

      Ca

      53

      -п.

      52.2

      Fe

      5,3

      Тиамин

      0,63

      Рибофлавин

      0,19

      Ниацин

      2,5

      Бета-каротин

      60

      Ретинол в эквиваленте

      33 МЕ; 10 мкг

      Витамин К

      650


      2.3 Содержание протеина

      Значительные различия в содержании протеина от 13,13 до 25,03% поступили из различных регионов Индии. Это было предложено чтобы содержание протеина считалось одним из наиболее важных факторов будущие программы разведения и селекции орехов кешью. Аминокислотный состав белка ядра сообщалось различными экспертами (Таблица 2).

      Таблица 2. Аминокислотный состав ядра кешью Белок

      Аминокислота

      Состав (%)

      Глутаминовая кислота

      28.0

      лейцин

      11,93

      Изолейцин

      3,86

      Аланин

      3,18

      фенилаланин

      4.35

      Тирозин

      3.20

      Аргинин

      10,30

      Глицин

      5,33

      Гистидин

      1,81

      Лизин

      3,32

      метионин

      1.30

      Цистин

      1,02

      Треонин

      2,78

      Валин

      4,53

      Триптофан

      1,37

      Аспарагиновая кислота

      10.78

      Пролин

      3,72

      Серин

      5,76


      2,4 Содержание углеводов

      Анализ ядер орехов кешью из разных регионов Индии выявили, что содержание редуцирующего сахара варьируется от 1% до 3% и невосстанавливающие сахара из 2.От 4% до 8,7%. Содержание крахмала варьировалось от От 4,6% до 11,2%, а содержание масла также сильно варьировалось от 34,5% до 46,8%.

      2,5 Состав жирных кислот

      Содержание жира и масла в орехе кешью способствует существенно ниже его энергетической ценности и состоит в основном из глицеридов олеиновой кислоты. кислота (73,8%) и линолевая кислота (7,7%) (Ohler, 1979). В таблице 3 приведены состав жиров в ядрах кешью.

      Таблица 3. Жирнокислотный состав ядер кешью (%)

      Олеиновая кислота

      73.3

      Линолевая кислота

      7,67

      Пальмитиновая кислота

      0,89

      Стеариновая кислота

      11,24

      лигносериновая кислота

      0.15

      Неомыляемое вещество

      0,42


      Можно отметить, что высокая доля олеиновой и содержание стеариновой кислоты может ограничивать ее использование в диетах, пропагандирующих низкое потребление энергии. потребление. Однако высокое содержание олеиновой кислоты MUFA может быть полезным в случаях кишечная энтеропатия. Также с точки зрения незаменимых жирных кислот требования, соотношение линолевой кислоты к линоленовой (значения для ореха кешью не в наличии) кислота считается важной.Учеба в Национальном институте Nutrition (NIN) показали, что зерновые и зернобобовые в среднем составляют 3% и 2% невидимого жира соответственно, обеспечивая 1,5% LA и 0,08% ALNA и бобовых обеспечивают рацион 1,3% LA и 0,28% ALNA. Исходя из этого, привычный сельский индеец было обнаружено, что рацион обеспечивает 7 эн% невидимого жира (как из злаков, так и из импульсы) (Ghafoorunissa, 1989).

      ВОЗ / ФАО (1977) рекомендовали потребление ЛА более 3 эн%, требование LA составляет около 8 г на человека в день.В сельском питании невидимое жир, присутствующий в зерновых, бобовых и молоке, может составлять около 66% дневной нормы LA. требования. Чтобы добавить оставшиеся 33%, разное количество растительных масел. потребуются из различных источников орехов и масличных семян. В Индии контекст, цифры доступны для двух пищевых масел, обеспечивающих рекомендуемое потребление LA составляет 11 г или 4 эн.% в рационе взрослого, при этом потребление жиров от общего количества калорий будет 11% или 30 г.

      Разумное использование кешью в рационе в подходящих пропорции для повышения качества питания в отношении жиров и белков поэтому должно быть возможно.Благодаря высокому содержанию белка он мог быть используется вместе со злаками / основными продуктами питания и бобовыми в небольших количествах в сочетании с овощи для улучшения диетического профиля. Уровень масла в кешью для обеспечения энергетической ценности рациона кажется достаточным, но стоит ли он может соответствовать диетам, необходимо изучить требования ЛА дальше.

      2,5 Содержание витаминов

      Содержание витаминов в ядрах орехов кешью показано в таблице 4 указывает, что 0.От 5 до 1,4 мг на 100 г тиамина и 0,58 мг на 100 г рибофлавин, большое количество витамина Е и следы других витаминов присутствует в кешью.

      Таблица 4. Содержание витаминов (мг на 100 г) кешью Ядра

      Тиамин

      0,56

      Ниацин

      3,68

      Рибофлавин

      0.58

      Токоферол

      210

      Пиридоксин

      следов

      Аксерофтол

      следов

      Витамин D

      следов


      Следует отметить, что содержание витамина Е в орехах кешью может быть полезным фактором, учитывая более широкое использование в рационе пожилые люди и те, кто подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний.Витамин Е также мощный антиоксидант, и его роль в метаболизме липидов хорошо известна учредил. Жиры, содержащие меньшее количество неомыляемого токоферола. Сообщается, что фракция является более атерогенной по сравнению с большинством сельскохозяйственных культур. виды, содержащие более высокие концентрации токоферолов (Куруп, 1989).

      Таким образом, количество кешью, которое необходимо включить, и экономическая целесообразность использования в местных диетах должна быть критически осмотрел. Сердечно-сосудистые заболевания, от которых страдают в основном люди среднего возраста. возраст обычен среди более обеспеченных.Использование небольшого количества орехов кешью в поэтому диета может сдерживать сердечно-сосудистые заболевания. недуги.

      2,6 Минеральное содержание

      Минеральное содержание ядра кешью (таблица 5) составляет минимальный по сравнению с более высоким содержанием минералов в яблоке кешью, особенно высокое содержание витамина С (240 мг). Большинство видов цитрусовых, таких как апельсин содержит всего 45 мг витамина С. Однако яблоко кешью еще не широко используется для снижения потребности в питании витамином С в тропические страны, где выращивают урожай.

      Кешью также является одним из немногих источников фенолов (содержит около 60% анакардовой кислоты по весу). Эта кислота отвечает за пузырчатая активность жидкого экстракта скорлупы и может вызвать острый дерматит. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы загрязнение окружающей среды было минимальным. CNSL должен возникать во время обработки ядер. Однако в традиционной медицине этот экстракт успешно использовался (Ohler, 1979).

      Высокая цена ядер кешью, безусловно, будет стимулировать программы посадки в разных странах.Поскольку рынок орехов кешью конкурирует с другими орехами обязательно будет увеличиваться производство всех орехов. В настоящая стоимость переработки кешью намного выше по сравнению с другими орехами, которые обеспечивает небольшую гибкость в ценах на ядра кешью. Поэтому необходимо разработать более эффективные и экономичные системы обработки орехов кешью (Рассел, 1979).

      Таблица 5. Минеральное содержание ядер кешью (%)

      Ca

      0.04

      -п.

      0,88

      Na

      0,005

      К

      0,57

      мг

      0,28

      Fe

      0.008

      Cu

      0,002

      Zn

      0,004

      млн

      0,002


      2,7 Арахис

      В отличие от арахиса ( Arachis hypogea ), который также важная масличная культура бразильского происхождения, в настоящее время культивируется в тропических и теплый умеренный климат.Первоначально ответственность за Представляем урожай в Гоа, Индию, а также в остальную часть Азии и Африки. С 31% в мире по производству арахиса Индия сегодня занимает первое место по производству арахиса. Арахис богат не только белками, которые легко усваиваются и следовательно, более высокая биологическая ценность, но также богаты B-комплексом витамины. Как и другие съедобные орехи, он используется по-разному, и это незаменимый элемент в некоторых кондитерских изделиях и в прикорме программы, такие как составы кормов для отъема в сочетании с злаками и зернобобовые во многих развивающихся странах.Различные сорта арахиса протестированы в Андхра-Прадеш, Южная Индия, показал высокое содержание P и K, возможно, из-за к сортовым различиям (Pillai et al, 1984). Есть аналогичная потребность в исследовать изменчивость содержания минералов в разновидностях орехов кешью, чтобы производить лучшие сорта и оптимизировать их использование.

      В то время как арахис при переработке в маргарин набирает популярность в качестве заменителя сливочного масла в США и других странах, в частности, из-за к его альтернативному использованию в случаях непереносимости лактозы, он быстро заменяет молочные продукты из-за отсутствия холестерина.Основное использование арахиса однако он связан с добычей нефти (Cummins, 1986).

      2,8 Сравнительная питательная ценность арахиса и кешью Орех

      Сравнительный примерный состав арахиса и кешью орех приведен в Таблице 6. Пищевая ценность обоих орехов, по всей видимости, схожа. за исключением железа, где орех кешью имеет в два раза больше уровня арахиса, чем а также содержание хрома в кешью выше. Биодоступность эти минералы необходимо изучить, поскольку кешью также имеет высокое содержание оксалатов.Этот аспект требует изучения в связи с его возможным применением в удовлетворение потребностей в железе вегетарианских диет, которые обычно не содержат утюг. Присутствие хрома также может помочь в составлении более эффективных диет для диабетики.

      Таблица 6. Сравнительная питательная ценность орехов кешью и Арахис

      Орех кешью

      Арахис

      Энергетический Кил

      596

      567

      Белок (г)

      21.2

      25,3

      Жир (г)

      46,9

      40,1

      Минералы (мг)

      2,4

      2,4

      Волокно (г)

      1.3

      3,1

      Углеводы (г)

      22,3

      26,1

      Кальций (мг)

      50

      90

      P (мг)

      450

      350

      Fe (мг)

      5.81

      2,5

      Cr (мг)

      0,163

      0,048


      Состав жирных кислот арахиса представлен в таблице. 7. Содержание олеиновой кислоты в арахисе намного ниже, чем в орехе кешью, в то время как линолевая кислота в три раза больше, чем в орехе кешью. Эксперт ВОЗ / ФАО группа рекомендовала, чтобы 30-35 процентов потребности в калориях Встречается из жиров и масел в соотношении 1: 1 от насыщенных к ненасыщенным.это Также общепризнано, что общее количество жиров в рационе человека не должно превышать 30 пенсов. % или даже ниже у людей, ведущих малоподвижный образ жизни (Fats and Oil News, 1988, Grundy et al, 1987). Диетические жиры (видимые и невидимые), которые до сих пор считались как важный питательный компонент просто как концентрированный источник энергии, в последние годы приобрела огромное питательное значение благодаря тесным связям к качеству жира по отношению к составляющим его жирным кислотам.С учетом это может быть интересно диетологам и специалистам по пищевым продуктам, чтобы оценить достоинства и недостатки использования орехов кешью и арахиса в рационе в подходящие пропорции для улучшения качества пищевых жиров и оптимизации его диетические преимущества и применения.

      Таблица 7. Общий состав жирных кислот арахиса Масло

      насыщенный

      20

      Мононенасыщенные

      54

      Олеич

      47

      Полиненасыщенные

      26

      Линолевая

      28

      ССЫЛКИ

      Aiyadurai, S.Г. (1963). Обзор исследований по специям и Кешью в Индии. Комиссия по сельскому хозяйству, правительство Индии.

      Cummins D.G. (1986). Арахис. Непредсказуемый боб! Производственные ограничения и исследовательские потребности. Proc. Международный симпозиум, ICRISAT Sahelian Center, Ниамей, Нигер.

      ФАО / ВОЗ (1977). Пищевые жиры и масла в питании человека. ФАО, Документ о пищевых продуктах и ​​питании 3, ФАО, Рим.

      Новости жиров и масел (1986). Journ. Амер. Chem. Soc, 63: 718.

      Gafoorunissa. (1989). Аспекты питания в индийских диетах. Proc. Nutr. Soc. Индия. 35: 43-51.

      Gopalan, C. et al. Ред. (1991). Пищевая ценность индийского Еда. (Rev. Ed). NIN, ICMR, Хайдарабад.

      Гранди, С.М., и Нестле, П.Дж. (1987). Амер. Journ. Clin. Нитрит. 45: 1087.

      Куруп П.А. (1989). Факторы питания и атеросклероз. Proc. Nutr. Soc. Индия: 34: 27-36.

      Манай, Н., и М. Шадакшарасвами (1987). Факты и Принципы.Wiley Eastern Ltd, Нью-Дели.

      Олер, Дж. Г. (1979). Кешью. Департамент сельского хозяйства Исследования, Королевский тропический институт, Амстердам.

      Пиллаи, Р. Н., Ранганакулу, Г., Падма Раджу, А., Шанкара Редди, G.H (1984). Минеральный состав ядер и скорлупы четырех сортов Арахис. Андхра-Прадеш Журн. (Индия). 31 (4): 351-352.

      Рассел (1979). Кешью Переработка. ФАО Сельское хозяйство Бюллетень услуг. Третье изд. ФАО, Рим.

      [11] Старший специалист по продовольственной политике и питанию, Региональное отделение ФАО для Азии и Тихого океана, Бангкок, Таиланд.

      .
25Май

Самочувствие при повышенном сахаре в крови: Типы сахарного диабета | OneTouch®

25 Май 2021 alexxlab Комментировать

Признаки повышенного уровня сахара крови

Опубликовано: 19.07.2017 13:43

При значительно повышенном уровне сахара в крови у больного могут появляться определенные ощущения, изменяться самочувствие. К признакам (симптомам) высокого сахара крови относятся следующие:

Сухость во рту, жажда, учащение мочеиспускания (в том числе в ночное время) и увеличение количества выделяемой мочи. Возникновение данных признаков связано со следующим механизмом. При нормальном содержании сахара в крови, в моче он не появляется. Организм в нормальном режиме работы очень бережно использует такое «биологическое топливо» как глюкоза. Здесь имеет значение работа почек.

Дело в том, что почки являются важным регулятором постоянства внутренней среды организма: они удерживают в крови нужные вещества, выводят ненужные, а также избавляют организм от накопившихся излишков различных веществ. Когда сахара в крови накапливается слишком много, он начинает выводиться с мочой. Однако этот процесс не может полностью нормализовать сахар в крови у больного диабетом. Уровень сахара (глюкозы) крови, при котором начинается его поступление в мочу, называют «почечным порогом глюкозы».

Обычно почечный порог находится в интервале от 8 до 10 ммоль/л. Отсюда понятно, почему в норме не должно быть сахара в моче: ведь максимальное значение сахара крови не превышает 7,8 ммоль/л. Конечно, могут быть индивидуальные отклонения почечного порога, связанные с возрастом, заболеваниями почек и другими причинами.

Иногда больные удивлены такой ситуацией, когда в крови сахар нормальный, а в моче его много. На самом деле, ничего удивительного здесь нет. Объясняется это тем, что моча была собрана за большой промежуток времени (например, за сутки), когда сахар крови мог быть высоким. Соответственно, он появлялся в моче, но в данный момент времени (например, утром натощак), уровень сахара в крови нормальный.

Поскольку для выведения сахара с мочой требуется большое количество жидкости, организм берет ее из своих клеток — начинается обезвоживание организма. Отсюда понятно возникновение и сухости во рту, и сухости кожи, и жажды. Таким образом, человек выделяет много мочи не потому, что много пьет, а наоборот, много пьет, потому что теряет много мочи. Отсюда можно сделать практический вывод: при высоком сахаре обязательно надо много пить, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Слабость, вялость, утомляемость, сниженная работоспособность. Возникновение этих признаков тоже легко объяснить, зная механизм действия инсулина. Если сахара много в крови, значит он непопадает в достаточном количестве внутрь клеток и не образуется энергия, необходимая для нормальной работы нашего организма.

Снижение массы тела и повышенный аппетит. В связи с тем, что при недостатке инсулина энергия из сахара крови не образуется, организм начинает искать другие источники ее получения, не требующие участия инсулина. Одним из таких источников является запас жира, поэтому человек начинает худеть и у него возникает постоянное чувство голода. Также к снижению веса приводит и потеря жидкости.

Плохое заживление повреждений кожи (ранок, царапин), возникновение фурункулов. Все это объясняется тем, что высокий уровень сахара крови приводит к снижению иммунитета, т.е. к сопротивляемости организмак инфекции.

Зуд кожи или слизистых оболочек. Не всегда перечисленные признаки встречаются все вместе; больной может отмечать всего один или два из них. В то же время, иногда появляются некоторые дополнительные симптомы, например, головная боль, ухудшение зрения. Часто бывает, что симптомы гипергликемии беспокоят больного лишь на начальном этапе заболевания, а потом организм как бы «привыкает» жить на фоне повышенного сахара и эти ощущения исчезают, в этом заключается своеобразное коварство сахарного диабета. Опыт показывает, что многие больные не отмечают плохого самочувствия даже при уровне сахара крови 14-16 ммоль/л и поэтому никак на него не реагируют. Резкое повышение уровня сахара по сравнению с «привычным», пусть уже повышенным, тоже может вызвать появление перечисленных признаков. Если вовремя не начать лечения сахарного диабета, существует возможность резкого ухудшения состояния.

Если же человек уже лечится, то выраженное ухудшение течения сахарного диабета (врачи называют это декомпенсацией) может произойти на фоне присоединения к диабету какого-либо другого тяжелого заболевания(воспаления легких, острого аппендицита и т.д.) или прекращения лечения инсулином.

Как избежать диабета: 11 признаков высокого содержания сахара в крови

Уровень сахара в крови непосредственно влияет на наше здоровье и самочувствие. Self.com рассказывает, какие симптомы могут указывать на то, что пора бить тревогу.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Возможно, вы слышали, что люди жалуются на «высокий сахар», возможно, даже сами это испытывали. Высокий уровень сахара в крови называется гипогликемия — это происходит, когда повышается концентрация глюкозы в крови. Мы получаем глюкозу из пищи, поэтому то, что мы едим, непосредственно влияет на наш уровень сахара в крови.

Быстрее всего он поднимается при потреблении продуктов, содержащих много углеводов и сахаров — изделия из пшеничной муки: хлеб, пирожные, булки, торты, кексы, газировки, конфеты. Кроме того, много сахара содержится и в йогуртах, творожных сырочках, батончиках из гранолы, хлопьях для завтрака.

Foto: Shutterstock

К счастью, наше тело довольно устойчиво к колебаниям сахара в крови, особенно когда уровень сахара довольно высок. Обычно, когда вы едите что-то сладкое или богатое углеводами, ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, необходимый вашему телу для переработки глюкозы. Все излишки глюкозы хранятся в печени, чтобы она не находилась в крови. Это нормальная работа организма у здоровых людей. У нормального человека, у которого нет проблем с контролем уровня глюкозы в крови, никогда не будет гипергликемии.

Однако при диабете и/или резистентности к инсулину организм плохо вырабатывает инсулин, который перерабатывает глюкозу, а это значит, что в крови повышается ее уровень.

Вот некоторые признаки высокого содержания сахара в крови:

Усталость

Чрезмерная усталость, слабость и истощенность могут указывать и на слишком высокий сахар в крови. Однако важно следить за тем, не пропадает ли эта усталость после качественного отдыха.

Головная боль

Это очень распространенный симптом, поэтому определите характер и направленность головной боли (например, мигрень). О любой головной боли следует сообщить вашему врачу.

Помутнение зрения

Foto: Shutterstock

Чрезмерное содержание глюкозы в крови может повлиять на вашу сетчатку глаза и вызвать диабетическую ретинопатию, которая может проявляться как помутненное зрение и «плавающие точки».

Частое мочеиспускание

Чрезмерное содержание глюкозы воздействует на почки, которые отвечают за вывод лишней жидкости из вашей крови в виде мочи. Слишком высокий уровень сахара повреждает кровеносные сосуды в почках и делает процесс фильтрации менее эффективным, поэтому человек чаще писает.

Усиленная жажда

Foto: PantherMedia/Scanpix

Повышенное чувство жажды — естественное последствие более частого мочеиспускания.

Если не обращать внимание на симптомы повышенного сахара в крови, то через некоторое время они станут более выраженными и беспокоящими. О повышенном уровне сахара часто говорят следующие симптомы:

  • Проблемы с концентрацией внимания;
  • Чувство сухости во рту;
  • Сильный голод;
  • Замешательство;
  • Одышка;
  • Боль в животе.

Если вам плохо настолько, что ваш организм не может удержать в себе жидкость или пищу, то немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Следите за своим питанием — с помощью тщательно подобранной диеты можно регулировать интенсивность этих симптомов.

Если у вас диабет, то вам нужно строго придерживаться определенного режима питания, а если симптомы были выявлены на ранней стадии, то уровень сахара можно регулировать одним лишь изменением образ жизни (питание и физические упражнения).

Хоть и не существует единой диеты для диабетиков, людям с этим заболевание рекомендуется питаться фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, поскольку они содержат мало сахара и богаты клетчаткой. Сладкие блюда иногда позволительно, но все зависит от их количества и состояния человека.

Foto: Shutterstock

Важно получать проверенную информацию и заниматься самообразованием, поскольку даже киноа, которую мы считаем здоровым продуктом, содержит углеводы, которые могут повлиять на ваш уровень сахара в крови.

Если ваш врач подозревает у вас диабет, то он проведет анализ крови, чтобы выяснить количество сахара в вашей крови. Но иногда эти тесты не дают точных результатов и вам могут сделать другой анализ крови, для которого вам придется поголодать. И, если ваш врач посчитает, что у вас может быть диабет первого типа, то он может отправить вас на дополнительные тесты мочи и проверку иммунной системы.

Foto: Shutterstock

Помимо подходящего режима питания и физической нагрузки, лечение диабета может включать в себя слежение за уровнем сахара в крови, медикаменты и инсулиновую терапию. Люди с диабетом первого типа нуждаются в инсулиновых инъекциях или инсулиновом насосе, как и многие (но не все) люди с диабетом второго типа. В некоторых случаях людям с диабетом первого типа доступна трансплантация поджелудочной железы, которая избавит их от необходимости инсулиновой терапии.

Диабет — это очень серьезное заболевание, поэтому будьте внимательны к своему телу и организму, и даже если признаки вам кажутся пустячными, обратитесь к врачу.

РЦМП

Главная/ A HREF=»/profila.php»>Профилактика/ Информационные материалы для населения/ Статьи/ Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет — это серьезное заболевание, а точнее — группа заболеваний, основным проявлением которых является стойкое повышение уровня сахара в крови — гипергликемия. Длительная гипергликемия способствует повреждению различных органов и систем организма (особенно глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой системы), приводит к нарушениям других видов обмена (жирового, белкового, водно-солевого) и жизнедеятельности организма в целом.

Сахарный диабет встречается у 5-7% населения всего мира, при этом за последние 30 лет заболеваемость сахарным диабетом увеличилась более чем в 2 раза. Россия входит в пятерку стран с высокими темпами роста заболеваемости. Общее число россиян, страдающих сахарным диабетом, превышает 3,2 млн. и по прогнозу в ближайшие два десятилетия может достичь 5,8 млн. человек. В Новосибирской области численность больных за 10 лет увеличилась в 2 раза, по данным на 2012 год — зарегистрировано более 72 тысяч человек.

Различают несколько разновидностей сахарного диабета. Наиболее часто встречаются сахарный диабет 2 типа (90-95% всех случаев) и 1 типа (5-7%). Значительно реже — другие типы, которые развиваются вследствие болезней поджелудочной железы, печени, других эндокринных органов (вырабатывающих гормоны), приема лекарственных препаратов и т.д. Отдельно выделен гестационный диабет, который возникает во время беременности и проходит самостоятельно после рождения ребенка. В его основе лежит снижение чувствительности тканей организма к инсулину (гормон поджелудочной железы, влияющий на поступление глюкозы в клетки организма). Однако, у 25 — 50% женщин нарушения сохраняются и далее могут проявиться развитием сахарного диабета 2 типа.

Развитие сахарного диабета 1 и 2 типа обусловлено внутренними (наследственными) и внешними факторами. Наследственные факторы имеют большое значение, однако наследуется не диабет, а предрасположенность к нему. В этом случае, сахарный диабет развивается после воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. К сожалению, причины развития сахарного диабета 1 типа пока изучены недостаточно, хотя отмечена связь с вирусной инфекцией (ветряная оспа, вирусы Коксаки), стрессом и воздействием токсинов окружающей среды.

Сахарный диабет 1 типа развивается чаще у молодых (до 30 лет), но может появиться в любом возрасте. При этом типе диабета страдает иммунная система: в организме вырабатываются антитела против собственных тканей поджелудочной железы, наблюдается гибель клеток, продуцирующих инсулин, и как следствие недостаток инсулина в организме. В свою очередь, это приводит к тому, что глюкоза, так необходимая, как пластический и энергетический материал, не усваивается клетками организма и начинает циркулировать в крови, вызывая повреждения органов и тканей. Единственным методом лечения сахарного диабета 1 типа является инсулин. Он необходим как для спасения жизни больного, так и для профилактики осложнений сахарного диабета. С появлением современных видов инсулина и средств его введения (шприц-ручек, инсулиновых помп) и средств самоконтроля (индивидуальных глюкометров) значительно уменьшилось число осложнений и улучшилось качество жизни пациентов.

Специфических методов первичной профилактики сахарного диабета 1 типа на сегодня не существует. В семьях больных сахарных диабетом рекомендуется проведение медико-генетического консультирования для оценки степени риска развития заболевания у ближайших родственников, их последующего наблюдения и своевременного выявления заболевания.

Сахарный диабет 2 типа, как правило, развивается в старших возрастных группах, обычно после 40-45 лет. В его основе лежит снижение чувствительности тканей к собственному инсулину, которая возникает чаще на фоне повышенной массы тела, ожирения, недостаточной физической активности, курения, стресса, а также в пожилом и старческом возрасте. При этом типе диабета поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина. Однако, вследствие невосприимчивости тканей к инсулину, глюкоза не может попасть внутрь клетки и накапливается в крови. Таким образом, в крови одновременно много и инсулина и глюкозы. С течением времени, под влиянием повышенного уровня глюкозы, клетки поджелудочной железы все-таки гибнут, выработка инсулина снижается и у больного возникает частичная или полная его недостаточность.

Начальные признаки диабета 1 и 2 типа похожи, потому что связаны с повышенным уровнем глюкозы крови и они, возможно, Вам уже знакомы:
• Жажда и сухость во рту
• Выделение большого количества мочи
• Усиленный аппетит или снижение аппетита
• Кожный зуд, часто — в области наружных половых органов
• Потеря веса
• Плохое заживление ран
• Необъяснимая слабость
• Склонность к инфекциям (воспаление десен, гнойники на коже, фурункулы, инфекции мочевых путей)
• Грибковое поражение кожи

Разница состоит в том, что признаки диабета 1 типа более выражены и быстро развиваются (от нескольких дней до нескольких месяцев). Проявления диабета 2 типа слабее, развивается он постепенно, часто незаметно для больного. Умеренно повышенный уровень сахара не всегда ощущается и самочувствие может долго оставаться нормальным, при этом осложнения уже формируются. Достаточно часто диабет выявляется случайно, при обращении по поводу какого-либо другого заболевания или даже по поводу уже сформировавшихся осложнений.

В основе лечения сахарного диабета 2 типа лежит нормализация питания и режима физических нагрузок, отказ от курения и употребления алкоголя. Если этого недостаточно и нарушения сохраняются, назначается медикаментозное лечение, сахароснижающие препараты, при необходимости инсулинотерапия. Для профилактики осложнений необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, следить за артериальным давлением.

Несомненно, развитие современной медицины позволяет своевременно выявлять и эффективно лечить сахарный диабет и его осложнения. Но так важно выявить диабет на ранних стадиях! К группам риска развития сахарного диабета 2 типа относятся лица с повышенной массой тела и ожирением, артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, лица с нарушениями холестеринового обмена, женщины с диабетом при беременности, лица с привычно низкой физической активностью, отягощенной наследственностью, лица в возрасте старше 45 лет. Все лица из группы риска должны ежегодно контролировать уровень сахара в крови.

Выявить нарушения углеводного обмена не сложно. Нужно просто определить уровень глюкозы в крови натощак в любом лечебно-профилактическом учреждении или центре здоровья.

Нормальным считается уровень глюкозы в цельной капиллярной крови (кровь из пальца) натощак 3,5 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи не более 7,8 ммоль/л.

Если глюкоза натощак более 6,0 ммоль/л или после приема пищи более 11 ммоль/л, это является признаком сахарного диабета и требует обязательной консультации врача терапевта или эндокринолога.

Уровень глюкозы крови натощак в пределах 5,6 — 6,0 ммоль/л или после еды в пределах 7,8 — 11,0 ммоль/л свидетельствует о наличии ранних нарушений углеводного обмена, так называемого предиабета.

Предиабет – это промежуточное состояние между нормой и сахарным диабетом. Его рассматривают как начальную стадию развития сахарного диабета. Самочувствие при этом обычно не страдает, внешних признаков повышенного уровня глюкозы крови тоже нет, но повышенный уровень сахара повреждает сосудистую стенку и с течением времени могут появиться осложнения. Примерно у трети людей с предиабетом через несколько лет развивается настоящий диабет. Они входят в группу риска и нуждаются в коррекции нарушений углеводного обмена.

Таким образом, первичная профилактика сахарного диабета 2 типа заключается в воздействии на факторы риска. Конечно, мы не в силах изменить возраст и пока повлиять на наследственность, но изменить образ жизни возможно. И мировая практика показывает, что здоровое питание и физическая активность — реальный способ изменить ситуацию и снизить риск развития диабета в два раза. При этом, лицам с повышенной массой тела и ожирением достаточно даже умеренное снижение веса на 5-10%.

Если у Вас есть симптомы диабета или выявлены нарушения углеводного обмена Вам необходимо срочно обратиться к врачу!

Если же Вы входите в группу риска развития диабета, не откладывайте в долгий ящик, обратитесь в центры здоровья, где Вы сможете пройти тестирование, определить степень риска развития диабета, пройти обследование и при необходимости полный курс обучения по профилактике диабета.

Сахарный диабет

 

Часто задаваемые вопросы

 

[ Почему уровень сахара в крови повышается?

У пациента любым типом сахарного диабета повышен уровень сахара в крови. А если в крови есть «лишний» сахар, то значит его где-то не хватает. Где? В клетках нашего организма, которым глюкоза (сахар) крайне необходима в качестве энергии.

Глюкоза для клеток — это все равно, что дрова для печки или бензин для автомобиля. Но попасть в клетку глюкоза может только при помощи инсулина. Если инсулина недостаточно, то сахар, попав в кровь из кишечника или из печени, так и остается в крови. Но клетки организма при этом голодают. Важно понять, что чувство голода при сахарном диабете возникает не от недостатка питания, а от того, что клеткам не хватает глюкозы вследствие отсутствия инсулина.

Представьте себе человека, которого посадили в стеклянный аквариум и пустили плыть по реке в жаркую погоду. Человек умрет от жажды несмотря на то, что кругом полно воды, поскольку эта вода не может проникнуть внутрь аквариума. То же происходит и с клетками организма: вокруг в крови полно сахара, а клетки голодны.

А как можно понизить сахар крови? Единственным веществом, которое может снизить уровень сахара в крови является инсулин.

 

[ Откуда в крови берется сахар?

Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей и глюкоза, попадающая в кровь из печени. Печень является складом (депо) сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением потребления углеводов. В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, а уровень сахара в крови все равно останется высоким.

 

[ Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови натощак составляет 3.3 — 5.5 ммоль/л. После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л (но не выше).

Пределы нормального уровня сахара в крови колеблются от 3.3 до 7.8 ммоль/л.

При сохранении высокого уровня сахара в крови клетки организма голодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становится неспособным выполнять даже обычную работу, сильно худеет. Если уровень сахара в крови длительное время превышает нормальный, то начинают развиваться различные осложнения сахарного диабета, которые не возникают, если уровень сахара в крови остается в норме. Пациенты с первым типом сахарного диабета регулируют уровень сахара в крови при помощи инъекций инсулина. Пациенты со вторым типом сахарного диабета для регуляции уровня сахара в крови должны соблюдать диету и режим физических нагрузок, что позволит снизить массу тела и отказаться от таблеток.

«Вот и хорошо» — скажет какой-нибудь полный пациент со вторым типом сахарного диабета — «если мне надо похудеть, то пускай сахар в крови остается высоким, и я буду худеть. В начале заболевания я весил на 10 кг больше, а теперь похудел». Такое суждение неправильно. Поймите, что есть два вида похудания: «хорошее» и «плохое». В хорошем случае снижение массы тела происходит за счет ограничения потребления калорий с едой и увеличения расходования калорий при физ. нагрузке. При этом клетки освобождаются от избытка жиров, и восстанавливается чувствительность к инсулину. В плохом случае похудание происходит вследствие потерь энергии, сахар выходит из организма и мышечной массы, кроме того, развиваются осложнения сахарного диабета, связанные с высоким уровнем сахара в крови.

 

[ Почему сахар попадает в мочу?

При повышении сахара выше нормы возникает состояние, при котором человек испытывает постоянную жажду и выделяет большое количество мочи. Жажда возникает потому, что из организма уходит много жидкости.

Наши почки работают как фильтр, задача которого — выводить из организма вредные вещества и задерживать полезные. Пока уровень сахара в крови остается в норме — почки не выделяют его в мочу. Когда этот уровень превышает норму, почки не могут удерживать в крови „лишний» сахар и он начинает проникать в мочу. Но сахар может выделиться из организма только вместе с жидкостью, в которой он растворен. Поэтому-то и возникает жажда: каждый грамм глюкозы, выделяющийся с мочой, „уводит» следом за собой определенное количество воды (13-15 г. ). Недостаток жидкости в организме должен быть восполнен, поэтому те пациенты, уровень сахара в крови у которых повышен, испытывают сильное чувство жажды.

Пока уровень сахара в крови остается в норме, сахар в мочу не попадает. Но как только сахар в крови повышается выше определенного уровня (-10 ммоль/л) — сахар «уходит» в мочу. Чем больше сахара выделилось с мочой, тем меньше энергии для жизни получили клетки организма, тем большим будет чувство голода и жажды.

Минимальный уровень сахара в крови, при котором сахар из крови начинает проникать в мочу называют почечным порогом.

Почти так же происходит и при повышении уровня сахара в крови. Как только он начинает превышать определенную величину — начинается выделение сахара с мочой.

В среднем уровень почечного порога составляет 9-10 ммоль/л. Но у всех людей этот уровень различен. Уровень почечного порога изменяется в течение жизни: низкий у детей, во время тяжелых заболеваний или при беременности, понижается у пожилых людей. Каждый пациент с сахарным диабетом должен знать свой уровень почечного порога.

Вы не должны допускать, чтобы глюкоза, которая жизненно необходима клеткам Вашего организма, уходила из него вместе с мочой. Это все равно, что заливать бензин в дырявый бензобак автомобиля. Сколько не наливайте — машина не поедет.

Стоит только понизить уровень сахара в крови, как прекратится похудание, исчезнет жажда, количество выделяемой мочи станет обычным, улучшится самочувствие и работоспособность.

Установить свой уровень почечного порога можно при помощи простой таблицы, которую надо несколько раз заполнить. В ней будет всего два показателя: уровень сахара в крови и уровень сахара в тридцатиминутной моче.

 

[ Что такое тридцатиминутная моча?

Вы должны опорожнить мочевой пузырь. Эта моча не нужна. Затем Вы измеряете уровень сахара в крови и заносите результат в первую колонку таблицы. Через 30 минут Вы собираете новую порцию мочи и измеряете уровень сахара в ней. Этот показатель Вы заносите во вторую колонку. Через несколько измерений Вам самому станет ясно — при каком уровне сахара в крови он начинает попадать в мочу.

Надо помнить, что каждый человек — индивидуальность, поэтому единого критерия быть не может. В норме уровень почечного порога колеблется от 8,5 до 11 ммоль/л. В любом случае Вы должны обязательно установить уровень своего почечного порога.

Посмотрите на таблицу.

 

Сахар крови ммоль/л

9,7

10

9,2

Сахар мочи %

0,5

1

0

 

При уровне сахара в крови, который равен 10 ммоль/л, уровень сахара в моче составляет 1%. Значит, почечный порог уже превышен, поскольку в моче много сахара. При уровне сахара в крови, равном 9,2 ммоль/л, сахара в моче нет совсем; значит, уровень сахара в крови ниже уровня почечного порога. А вот при уровне сахара в крови, равном 9,7 ммоль/л, в крови появились следы (0,5%) сахара. Следовательно, уровень почечного порога в нашем примере равен 9,5 — 9,7 ммоль/л.

Старайтесь, чтобы уровень сахара в крови не превышал уровень вашего почечного порога.

 

[ Что такое инсулин?

Инсулин — это белковый гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе особыми клетками (β-клетки).

 

 

У человека без сахарного диабета в кровь, по принципу обратной связи, постоянно поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении — уменьшает.

В крови постоянно находится некоторое количество углеводов, поэтому небольшие порции инсулина непрерывно поступают в кровь из поджелудочной железы. После приема пищи, содержащей углеводы, в кровь сразу попадает много глюкозы, тогда из поджелудочной железы выделяется дополнительное количество инсулина. То есть инсулин вырабатывается и поступает в кровь соответственно изменениям уровня сахара в крови. Это своеобразный «автопилот» поджелудочной железы.

 

 

Ваш «автопилот» к сожалению отказал, но у Вас есть возможность помогать своему организму при помощи соблюдения определенных правил, которые будут отличаться друг от друга в зависимости от того, какой тип сахарного диабета (инсулинзависимый или инсулиннезависимый) у Вас.

 

Некоторые пациенты говорят, что инсулин разлагает сахар в крови. Это неправильно. Если бы такое происходило, то мы могли бы спокойно пить чай с сахаром, предварительно налив в чашку инсулин. Но действие инсулина намного сложнее. В организме инсулин помогает сахару попасть из крови в клетку, как ключ от квартиры помогает хозяину открыть замок на двери и попасть домой. Когда нет инсулина, сахар остается в крови и не попадает в клетки. Клетки организма при этом голодают и человек испытывает чувство голода.

Пациенту с первым типом сахарного диабета при высоком уровне сахара в крови и чувстве голода, необходимо сделать дополнительную инъекцию инсулина, а не принимать пищу, поскольку прием дополнительных углеводов при отсутствии инсулина не приведет к насыщению. Чем больше Вы будете есть, тем большим будет уровень сахара в крови, а чувство голода не уменьшится. Только дополнительный инсулин может помочь глюкозе попасть в клетки, и это избавит Вас от чувства голода.

«Но ведь мы не делаем себе инъекций инсулина!» — скажут пациенты со вторым типом сахарного диабета. «Как же нам поступать в случае, когда сахар в крови высокий, а мы испытываем чувство голода?»

Вы должны действовать следующим образом: если голод невозможно терпеть, то можно съесть такие продукты, которые не повысят уровень сахара в крови и не прибавят к Вашему рациону дополнительных калорий. От избыточных калорий человек поправляется, а избыточный вес — это основная причина сахарного диабета второго (инсулиннезависимого) типа. К низкокалорийным продуктам относятся овощи: капуста или помидоры, например. Так, что при сильном чувстве голода и повышенном сахаре крови пациенты с инсулиннезависимым сахарным диабетом должны утолять свой голод овощным салатом (без масла, сметаны или майонеза), а не бутерброды или кашу.

Пациенты с инсулинзависимым типом сахарного диабета часто спрашивают: «Можно ли вводить инсулин не при помощи уколов, а при помощи таблеток, например?» К сожалению, это пока невозможно. Инсулин — это белковый гормон, который при попадании в желудок переваривается (разрушается), и выполнять свои функции уже не может. Со временем наверняка будут созданы и другие способы введения инсулина в организм человека. В настоящее время над этим работают ученые во всем мире. Но сейчас инсулин можно вводить только при помощи подкожных инъекций (например при помощи инсулиновой помпы).

 

 

Рассмотрим поподробнее работу инсулина в организме человека без сахарного диабета и попытаемся понять, что происходит у человека с диабетом.

Посмотрите на рисунки. Там изображен дом (клетка организма) в котором печку топят дровами (углеводами — глюкозой).

 

   

 

1. Дрова сложены во дворе дома (сахар в крови), а на двери дома висит большой замок, который только снаружи можно открыть ключом (инсулином). Пока снаружи (в крови) достаточно ключей (инсулина), чтобы дверь оставалась открытой, печку в доме топят дровами (глюкоза используется в качестве источника энергии) и дым остается светлым (ацетона нет).

2. Но если в крови нет ключа-инсулина, то дрова в дом попасть не могут. В этом случае замерзшие жильцы дома начинают сжигать в печке то, что их окружает, например линолеум (жиры и белки, которые уже находятся внутри клетки, а не те, которые Вы только что съели в виде бутерброда с маслом или салом). Из трубы начнет валить густой черный дым (ацетон).

Появление ацетона в крови опасно, поскольку кетоновые тела (ацетон) отравляют организм и вызывают такое состояние, как кетоацидоз, которое может привести к потере сознания (коме) и даже к смерти.

Грамотный пациент в ста процентах случаев может избежать появления ацетона в моче и не допустит развития комы.

Ацетон появляется в крови при повышении уровня сахара в крови до 13.5 -16.7 ммоль/л и/или при повышении сахара в моче выше 3%. Если при самоконтроле Вы обнаружили, что уровень сахара в моче или в крови выше этих двух показателей, то Вы должны непременно установить наличие или отсутствие ацетона в моче. так как при высоком уровне сахара без ацетона и при появлении ацетона Ваша тактика поведения будет различной.

Иногда при появлении ацетона в моче пациенты пьют содовый раствор или делают клизмы с содой и т.д., не увеличивая при этом дозу инсулина. Такие пациенты плохо представляют себе основную причину появления ацетона в моче. Согласитесь, что прежде, чем лечить от пневмонии человека, упавшего в прорубь, надо его из этой проруби вытащить, а уже потом подбирать антибиотики и жаропонижающие средства для лечения. Прием раствора соды оправдан, если предварительно Вы сделали себе инъекцию инсулина.

Для пациента с сахарным диабетом при появлении ацетона в крови и в моче в первую очередь необходим инсулин.

При первом типе сахарного диабета пациенты могут прожить долгие годы не имея никаких осложнений, умея правильно дозировать инсулин и следя за уровнем сахара в крови.

3. Ацетон может появиться в крови и в моче и в другом случае: дверь в доме открыта настежь, а дров во дворе нет (уровень сахара в крови понижен). Снижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л называется гипогликемией. При длительной гипогликемии в крови и моче может тоже появиться ацетон. В случае гипогликемии Вы должны съесть некоторое количество углеводов (заготовить дрова, а не ключи).

Гипогликемия не всегда бывает настоящей. Если в течение длительного времени уровень сахара намного превышает нормальный, а потом резко снижается до нормы или до значений, не намного превышающих уровень почечного порога, то может возникнуть состояние так называемой „ложной» гипогликемии.

 

Дело в том, что организм привыкает к постоянно повышенному уровню сахара в крови и на нормальный уровень сахара реагирует как на гипогликемию. Вы чувствуете слабость, дрожь в конечностях. Но в этой ситуации прием дополнительных углеводов неприемлем, поскольку уровень сахара в крови повышен. Установить истинность или ложность гипогликемии можно только при помощи измерения уровня сахара в крови. Если такой возможности нет, то при появлении подобных симптомов все-таки необходимо съесть 3-4 куска сахара (это позволит Вам избежать настоящей гипогликемии).

Вот почему Вам так необходимо измерять уровень сахара в крови: Вы должны в каждый момент времени знать, что именно происходит с Вашим организмом. Только самоконтроль позволит Вам вести такую жизнь, какую Вы хотите, несмотря на сахарный диабет.

Ацетон появляется в крови при сахарном диабете первого типа. При втором типе сахарного диабета появления ацетона не происходит. Потому что при втором типе сахарного диабета инсулина в крови в избытке.

При втором типе сахарного диабета дверь открывается, но с трудом. В 96% случаев это происходит из-за того, что вместо одного замка на двери висит несколько (вследствие ожирения). В этом случае и ключей нужно несколько, одного ключа не хватит. Поджелудочная железа вырабатывает большее количество инсулина (ключей), но и его оказывается недостаточно для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Остальные 4% пациентов со вторым типом сахарного диабета имеют ключи, которые не вполне подходят к замкам (у людей с нормальным весом). Но и в этом случае требуются дополнительные ключи. То есть инсулина все равно не хватает. Вот почему в крови остается высокий уровень сахара.

[ Как осуществлять самоконтроль?

Пациентам с первым типом сахарного диабета необходимо контролировать уровень сахара в крови. Контроль за сахаром крови необходим всем без исключения пациентам, которые находятся на инсулинотерапии. Делать это можно при помощи полосок, покрытых химическим реактивом, непосредственно перед инъекцией инсулина. При пользовании полосками или приборами для измерения уровня сахара в крови необходимо строго соблюдать инструкцию, поскольку неправильное выполнение процедуры может привести к получению неточных результатов. Поэтому будьте внимательны, читая инструкцию. Засекайте время по часам с секундной стрелкой (при пользовании реактивными полосками). Если требуется промокнуть кровь с полоски, то необходимо делать это при помощи ваты или салфетки. Важно, чтобы салфетка была гладкой, то есть не имела выпуклого рисунка. В противном случае результаты измерения могут оказаться неточными, особенно, если Вы пользуетесь прибором для определения уровня сахара в крови.

В настоящее время существуют приборы для определения уровня сахара в крови, которые не требуют от пациента ни промокания крови с полоски, ни контроля времени. Необходимо только нанести каплю крови на поверхность полоски; и в течение 30-120 секунд прибор автоматически измерит и покажет на табло уровень сахара в крови. Простота и удобство использования выводят такие приборы на первое место среди остальных средств самоконтроля. Вам необходим только прибор и несколько полосок; и в течение всего дня Вы будете иметь возможность быстро и точно определить уровень сахара в крови, что, несомненно, позволит Вам вести более свободный образ жизни. Приборы настолько просты, что их могут использовать даже дети. Кроме того, существуют приборы очень компактных размеров, которые занимают места не больше, чем кошелек.

 

Прибор для определения
уровня сахара в крови

 

[ Как правильно взять кровь из пальца?

Существуют специальные автоматические ручки для прокалывания пальца. При пользовании ими эта процедура становится практически безболезненной.

Делать укол надо в боковые поверхности пальцев (не в «подушечку»). Так взятие крови будет менее болезненным. Брать кровь для анализа рекомендуют из любого пальца, кроме большого и указательного. Так что не выбирайте себе «любимый» палец. Берите кровь по очереди из шести пальцев на двух руках.

 

[ Когда надо измерять уровень сахара в крови?

Проверку необходимо делать перед едой перед завтраком, перед обедом и перед ужином). Дополнительно нужно контролировать уровень сахара в крови перед сном и во всех случаях ухудшения самочувствия. Вы должны понять, что только ежедневный, многократный контроль уровня сахара в крови поможет Вам скорректировать дозы инсулина соответственно Вашему образу жизни и режиму питания.

Результаты десятилетнего исследования, проведенного в Америке, показали, что для достижения оптимального результата необходимо измерять уровень сахара в крови не менее 3-4 раз в сутки. Если уровень сахара в крови измеряется реже, то течение диабета ухудшается.

Ваша потребность в инсулине может быть установлена только при помощи дневника самоконтроля, который Вам потребуется заполнять ежедневно. В этот дневник заносятся: данные самоконтроля уровня сахара в крови, который вы измеряете перед каждым приемом пищи; количество вводимого инсулина; количество хлебных единиц.

Кроме того, есть отдельная графа для записи различных состояний, касающихся сахарного диабета: гипогликемия, появление ацетона, повышение температуры или употребление алкоголя.

Если Вы болеете уже давно, но дневник не вели, то начинайте это делать немедленно. После нескольких месяцев Вы установите, сколько инсулина требуется в каждой конкретной ситуации. Тогда дневник будет уже не так необходим. Но в первое время он будет Вашим помощником и судьей.

Пациентам со вторым типом сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в моче при помощи реактивных полосок через 1,5-2 часа после еды. Вам важно знать, что произошло в организме с теми углеводами, которые поступили в организм во время очередного приема пищи. Если в моче содержится сахар, значит Вам не удалось наладить Ваш образ жизни, который должен включать в себя низкокалорийную диету и физические нагрузки, что поможет Вам снизить свой вес и в результате — избавиться от диабета. Но в сложных ситуациях Вы тоже должны измерить уровень сахара в крови. Дневник самоконтроля понадобится и Вам. Вы должны записывать калорийность пиши, уровень сахара в моче (и/или в крови), количество принимаемых таблеток.

При каждом посещении врача необходимо иметь с собой дневник. С его помощью Вы сможете эффективно обсудить с врачом проблемы, связанные с контролем сахарного диабета.

 

[ Существует ли профилактика развития диабета?

Профилактики сахарного диабета первого (инсулинзависимого) типа нет. Это значит, что Вы не могли что-либо сделать или не сделать, чтобы не было сахарного диабета.

Если в семье есть родственники, имеющие сахарный диабет первого типа, то постарайтесь закаливать своего ребенка, поскольку простудные заболевания чаще поражают и тяжелее протекают у детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Но и закаленный ребенок может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет ниже, чем у незакаленного.

При втором типе сахарного диабета возможна профилактика. Если кто-то из Ваших родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то Вы должны тщательнее следить за своим весом и не допускать, чтобы у Вас развилось ожирение. В этом случае диабета может не быть.

 

[ Можно ли вылечить сахарный диабет?

Последний вопрос касается альтернативных методов лечения сахарного диабета. Многие «целители» обещают избавить пациентов от этого заболевания. Не стоит применять неисследованные методы. Во всем мире пациенты с инсулинзависимым типом сахарного диабета делают себе инъекции инсулина, а пациенты со вторым типом сахарного диабета следят за диетой и снижают свой вес.

Проверки разных «альтернативных методов» показывают, что они не полезны, а часто вредны.

При первом типе сахарного диабета не существует никаких методов лечения, кроме инсулина. Прежде, чем решиться на эксперимент над своим организмом, вспомните еще раз, что глюкоза нужна клеткам, как воздух; и что попасть в клетки она может только при помощи инсулина. Что заменит Вам инсулин на сеансе гипноза или при лечении травами? Ничего.

Очень часто «целители» принимают на «лечение» пациентов только на первом году заболевания. Они пользуются Вашим незнанием ситуации.

Дело в том, что в тот момент, когда впервые обнаруживается повышение уровня сахара в крови, ставится диагноз сахарного диабета и назначается инсулинотерапия в организме еще имеется около 10% клеток, которые вырабатывают свой инсулин (эндогенный).

Но этих клеток мало, и они со своими функциями не справляются, кроме того их число продолжает сокращаться вследствие тех процессов, которые описаны выше. С началом поступления инсулина извне, с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и они, «отдохнув», начинают производить немного большее количество инсулина. В этот период доза инсулина, которую Вы вводите себе сами, может уменьшиться. Иногда даже отпадает необходимость в ежедневных инъекциях.

Этот процесс возникает в первый год заболевания. Такое состояние называют «медовым месяцем». У некоторых пациентов он длительный, а у некоторых очень короткий. Это индивидуально.

Но если в период до начала «медового месяца» пациент обращается к альтернативной медицине, то «целитель» указывает на начало «медового месяца» как на начало «чудесного выздоровления». К сожалению, это состояние никогда не бывает длительным. Рано или поздно дозы инсулина снова возрастут. «Целители» же начинают в этом случае говорить о «пагубном влиянии традиционной медицины», поскольку пациенту снова назначили инсулин.

Современная диабетология рекомендует даже в период «медового месяца» все-таки делать инъекции инсулина, чтобы снять нагрузку с «оставшихся в живых» клеток, производящих инсулин, и тем самым продлить их жизнь.

Нам понятно Ваше стремление вылечить сахарный диабет и отказаться от ежедневных инъекций инсулина, особенно в том случае, если у Вас болен ребенок. Но это невозможно. Единственный правильный путь — это путь к образу жизни с сахарным диабетом. Не стоит тратиться на непроверенные методы лечения, лучше приобретите средства для самоконтроля и начните выполнять те рекомендации, которые мы Вам предлагаем. Тогда у Вас гораздо больше шансов предотвратить осложнения и прожить полноценную жизнь, несмотря на сахарный диабет.

При втором типе сахарного диабета можно использовать некоторые народные средства, но прежде всего подумайте и посоветуйтесь с врачом. Не вредите своему организму. Последствия самолечения часто труднее вылечить, чем то заболевание, от которого Вы попытались избавиться с его помощью.

Известный диабетолог Джослин верил, что в будущем статистика покажет: те пациенты, которые выполняют все рекомендации по образу жизни с сахарным диабетом в течение всей жизни, будут жить дольше и будут меньше болеть другими заболеваниями, чем остальное население, не имеющее сахарного диабета. Это связано с тем, что пациенты с сахарным диабетом больше следят за своим питанием, больше занимаются спортом, поддерживают себя в хорошей форме. А значит, и жить будут дольше.


 

БУЗ УР «Камбарская РБ МЗ УР»

ДИАБЕТ – это состояние, когда в крови слишком высокий уровень сахара (глюкозы).

Обычно, в нормальном  состоянии, в организме вырабатывается  гормон, который называется инсулин (вырабатывается в поджелудочной железе), он отвечает за удаление из крови сахара, поглощаемого нами с пищей. Этот сахар используется организмом для поддержания энергетического баланса. При диабете существует либо недостаток инсулина, либо же гормон не справляется со своей функцией. В таком случае в крови остается слишком много сахара, и он не используется клетками для продуцирования энергии.

 

В результате получается следующее:

 

  1. В организме недостаточно энергии для правильного функционирования. Поэтому многие люди с диабетом жалуются на утомляемость или плохое самочувствие;
  2. При повышенном уровне глюкозы  в крови некоторое ее количество выводится через почки с большими объемами мочи, что вызывает обезвоживание, жажду и потерю массы тела.

 

Существует два типа диабета:

Тип 1

При этом заболевании поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Причина данного заболевания до сих пор неизвестна, диабет  1 типа обычно проявляется в юном возрасте (до 20 лет). Так как организм сам не вырабатывает инсулин, людям в таком состоянии необходимы инъекции инсулина для нормальной работы органов.

 

Тип 2

Это заболевание обычно проявляется у людей в возрасте старше 40 лет (хотя в некоторых случаях это может произойти и в более молодом возрасте). При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но в недостаточном для организма количестве. Диабетом 2 типа страдает около 85% всех людей, болеющих диабетом. Существуют разные методы его лечения, выбор терапии зависит от многих факторов и может быть различным, в зависимости от особенностей больного.

 

Первые симптомы сильного снижения уровня сахара в крови:

 

Дрожь, озноб. Потоотделение. Голод. Внезапная смена настроения (раздражительность). Головная боль. Бледность. Сильное или учащенное сердцебиение. Помутнение в глазах. Внезапная усталость. Ощущение покалывания вокруг рта.

Что делать:

Принять: таблетки глюкозы; кусочки сахара; конфеты или шоколад; сахаросодержащие напитки.

 

Состояние Ваших ног очень важно!

 

У Вас диабет 2 типа, но знаете ли Вы, что очень важно хорошо ухаживать за своими ногами?

У людей, больных диабетом, очень часто бывают проблемы с ногами, в частности, это инфекции кожи, которые довольно долго излечиваются. В большинстве  случаев этих проблем можно избежать с помощью правильного ухода за ногами и использования хорошей обуви.

 

Необходимо придерживаться ряда простых правил:

 

  • каждый вечер перед сном, при хорошем освещении осмотреть ноги, особенно подошвенную поверхность стоп и межпальцевые промежутки;
  • важно обратить внимание на то, нет ли участков повреждений на коже, покраснения или изменения цвета кожи, образования волдырей и мозолей, врастания ногтя в мягкие ткани;
  • каждый раз, одевая  обувь,  будь то домашняя или уличная, — осмотрите ее внутренности, прощупайте рукой подошву обуви изнутри – нет ли неровностей, инородных предметов;
  • не ходите босиком;
  • носите носки или чулки размер в размер, чтобы они не сбивались при ходьбе;
  • прежде чем опустить  ноги в тазик с водой, проверьте ее температуру, опустив локоть или руку;
  • если мерзнут ноги, одевайте шерстяные  носки, утепленные тапочки с задниками;
  • во время сна пользуйтесь дополнительным одеялом, но не согревайте ноги грелкой или у печи.

Отдых и упражнения:

  • когда сидите, держите ноги в приподнятом положении;
  • поддерживая ноги, повращайте ступнями и подвигайте пальцами;
  • старайтесь не сидеть подолгу – вставайте и прохаживайтесь время от времени;
  • занимайтесь ходьбой.

Диета – это наиболее важная часть Вашего лечения, и Вы должны постараться следовать правилам здорового питания:

  • питайтесь регулярно – утром, в обед и вечером, и старайтесь избегать промежуточных перекусов;
  • ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку, хлеб грубого помола, фрукты, овощи;
  • не добавляйте сахар в еду или напитки, избегайте продуктов с высоким содержанием сахара;
  • ешьте меньше жареной и жирной пищи;
  • постарайтесь достигнуть оптимальной для Вас массы тела.

 

Советы по питанию:

  • если Вы проголодались между приемами пищи, поешьте сырых овощей или фруктов, или кусочек хлеба грубого помола;
  • если Вам надо жарить, используйте более здоровое, очищенное, например, подсолнечное масло, вместо жира или сливочного масла;
  • не увлекайтесь специальными диабетическими продуктами – в них может быть высокое  содержание жира, и подсластители, которые в них содержатся, могут оказывать слабительный эффект;
  • помните, в алкоголе содержатся дополнительные калории.

Сахарный диабет опасен своими осложнениями. Диагноз часто устанавливается случайно при рутинном определении сахара в крови наряду с не специфическими  признаками (кожный зуд, жажда, большое количество мочи, сухость кожи, похудание, общая слабость). И на момент постановки диагноза уже выявляются поздние осложнения.

Поэтому раннее выявление заболевания – это самый важный этап борьбы с болезнью.  Вовремя  назначенное лечение и сделанная коррекция образа жизни больного обеспечат качественную жизнь пациенту и помогут избежать грозных осложнений.

В настоящее время у нас в Камбарском районе проводится диспансеризация и мониторинг здоровья  жителей района, где идет раннее выявление многих заболеваний, в первую очередь сахарного диабета.

Очень просим жителей района не игнорировать эти мероприятия, чтобы вовремя позаботиться о своем здоровье.

 

Тест:

 №                   Ответь на вопросы                    Да           Нет
  1Постоянно мучает жажда и ты жалуешься на сухость во рту
  2У тебя повышенный аппетит, но чувства насыщения не наступает
  3Ты чаще ходишь по «маленькому» и объем выделяемой мочи увеличивается
  4Очень медленно стали заживать царапины и ссадины
   5Иногда перед глазами появляется белая пелена, как будто все расплывается
   6Периодически возникает онемение и покалывание в руках и ногах

 

Если хотя бы на 3 вопроса ты ответил «ДА», тебе необходимо срочно обратиться к врачу – эндокринологу, сдать анализ крови на определение на определение уровня глюкозы в крови.

 

 

                                                                                                  Врач — эндокринолог

                                                                                                         БУЗ УР «Камбарская РБ МЗ УР»

                                                                                                                  Ноговицына И.И.

Департамент здравоохранения Москвы развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете.

«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», — отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.

МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.

Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, но его прямой причиной не является.

МИФ 2. Диабет поражает только людей с избыточным весом.

Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но, он может возникнуть и при нормальной массе тела.

МИФ 3. Пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы.

Данный миф является одним из самых популярных. На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом, важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).

МИФ 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует себя плохо.

Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.

Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

МИФ 5. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.

Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.

МИФ 6. Сахарный диабет заразен.

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах.

МИФ 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.

В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители в очень больших количествах не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

МИФ 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.

При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода — женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья. Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

МИФ 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий!

МИФ 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.

В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.

МИФ 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.

Категорическое «нет»! При сахарном заболевании 1 типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина. Почему-то некоторые люди с диабетом бояться введения инсулина, чаще всего по непонятным причинам. Повторю: когда таблетки уже не помогают снизить сахар крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений.

Статья «Внимание-диабет!»

Статья «Внимание-диабет!»

Что такое диабет?
Сахарный диабет — это группа хронических заболеваний, основным симптомом которых является повышение уровня сахара в крови. Наиболее часто встречаются диабет двух типов, каждый из которых требует индивидуального подхода в лечении. Также если у женщины во время беременности повышается сахар в крови, у нее может быть диагностирован еще один вид диабета – гестационный.

Какие цифры нужно помнить?
Основные показатели содержания сахара в крови должен знать каждый! Это всего две цифры, которые помогут избежать больших неприятностей. У здорового человека уровень сахара крови в течение суток колеблется в следующих пределах:
Натощак – до 6,1 ммоль/л;
После еды (измерение проводится через 2 часа после приема пищи, т.к. в это время уровень сахара максимальный) – до 7,8 ммоль/л.

Излечим ли диабет?
К сожалению, ученые еще не придумали средство, способное полностью вылечить человека от диабета. Но есть и хорошая новость: существуют эффективные методы лечения, которые помогают контролировать диабет и не позволить ему перейти в более тяжелую стадию и избежать развития осложнений. Лечение диабета невозможно без постоянного контроля уровня сахара в крови и поддержание его в пределах нормальных значений.

Что помогает поставить точный диагноз?
Иногда показатели сахара такие, что сразу нельзя сказать, есть диабет или нет. В этом случае необходимо «углубленное обследование», диагноз «сахарный диабет» поможет поставить или, наоборот «вздохнуть свободно», но не расслабляться. Ваш лечащий врач может рекомендовать сдать следующие анализы –

  • Пероральный глюкозотолерантный тест. В течение 3 дней перед исследованием Вы ведете обычный образ жизни (не ограничиваете себя в питании и не истязаете себя физическими упражнекниями). Утром натощак (после 10-14 часов голода) производится забор крови, затем вам предложат выпить раствор с 75 мг глюкоза. Через 2 часа еще раз возьмут кровь на анализ.
  • Кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, к которому присоединилась глюкоза крови. В норме такой гемоглобин есть у каждого человека. У здоровых людей с глюкозой связано 4-6,5% гемоглобина. Чем больше сахара в крови и чем дольше он повышен, тем выше будет уровень гликированного гемоглобина. Поэтому у людей с диабетом этот показатель часто превышает 6,5%. Гликированный гемоглобин определяют не только для того, чтобы выяснить, есть ли у человека сахарный диабет, но и для того, чтобы контролировать качество назначенного лечения в случае необходимости. По уровню гликированного гемоглобина можно сказать, каким был уровень сахара в крови на протяжении последних 3 месяцев. Это связано с длительностью жизни эритроцитов (красных кровяных телец, в которых «живет» гемоглобин) – до 120 дней. Очень удобно, что для этого анализа нет необходимости голодать, сдать кровь для определения гликированного гемоглобина можно в любое время суток.
  • Инсулин в крови позволит оценить как работает поджелудочная железа.

Отличить сахарный диабет 1 типа от диабета 2 типа поможет анализ на С-пептид.
Этот белок является показателем секреции собственного инсулина и позволяет оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин. При диабете 1 типа уровень С-пептида ниже нормы, а при диабете 2 типа может быть нормальным и даже повышенным.

Чем отличается диабет 1 и 2 типа?
Сахарный диабет 1 типа, как правило, диагностируется у людей моложе 30 лет. Причиной его является неспособность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом. Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причем часто даже в больших количествах, чем в норме. При этом наблюдается состояние сниженной чувствительности  к инсулину, то есть инсулинорезистентность.
Это – самая распространенная форма заболевания, характерная для людей более зрелого возраста: она появляется, как правило, после 40 лет. К сожалению, в настоящее время сахарный диабет 2 типа диагностируется  у детей и подростков с избыточной массой тела или ожирением. Около 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Им, как и тем, у кого кто-то из родных уже болен диабетом, стоит особенно ответственно отнестись к контролю уровня сахара в крови. Ситуация осложняется тем, что, в отличие от диабета 1 типа, эта форма заболевания проявляется постепенно, как правило, на первых порах она совершенно незаметна для человека уже больного диабетом. Поэтому он может достаточно долго  (5 — 7 и более лет) болеть, даже не догадываясь об этом. Повышенный уровень сахара в крови часто выявляется случайно, например, при обследовании по какому-то другому поводу, или даже когда человек попадает в больницу по причине осложнения, вызванного сахарным диабетом.

Нужно ли лечить диабет?
Безусловно! Самая главная цель в лечении диабета – постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови.
Если человек с диабетом поддерживает нормальные показатели сахара крови, его самочувствие будет таким же, как у здорового, а прогноз в отношении осложнений и продолжительности и качества жизни – благоприятным. При этом важно понимать, что «само собой» это заболевание не пройдет. Действительно, у человека с диабетом чаще всего ничего не болит, а если что-то и беспокоит, то у многих это не вызывает больших опасений. Серьезные жалобы (снижение зрения, боли в ногах и др.) появляются лишь тогда, когда развиваются осложнения диабета, а на этом этапе уже очень трудно кардинально улучшить положение.

Излечим ли диабет?
К сожалению, ученые еще не придумали средство, способное полностью вылечить человека от диабета. Но есть и хорошая новость: существуют эффективные методы лечения, которые помогают контролировать диабет и не позволить ему перейти в более тяжелую стадию и избежать развития осложнений. Лечение диабета невозможно без постоянного контроля уровня сахара в крови и поддержание его в пределах нормальных значений.

Самоконтроль глюкозы крови
Самоконтроль – это самостоятельное определение содержания сахара в крови.
Поскольку основной целью в лечении диабета является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови, возникает необходимость частого его измерения. Полагаться на собственные субъективные ощущения не следует, так как человек не способен объективно оценить уровень сахара, пока тот не выйдет за крайне допустимые нормы. Способность «чувствовать» свой сахар – ни что иное, как заблуждение, которое может привести к самым серьезным последствиям. Сахар в крови можно измерять при помощи лабораторных анализов или в домашних условиях. Для этого существуют   высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны и созданы для самостоятельного измерения уровня сахара в крови в различных условиях дома, на работе или в путешествии, перед и после занятий спортом, при плохом самочувствии и т.д.
Современные глюкометры максимально упрощают тестирование, превращая его в комфортную и несложную процедуру, занимающую всего несколько секунд. При измерении показателей таким способом потребуется всего одна маленькая капля крови. Тест-полоска, благодаря своей капиллярной структуре, втянет ее сама, а результаты появятся на экране уже через пять секунд. Есть и модели последнего поколения с максимально упрощенным функционалом, например, приборы без кнопок. Безусловно, это компактное устройство (некоторые модели настолько компактны, что уместятся даже в маленькой женской сумочке), которое поможет быстро определить отклонение от нормы и уберечь от серьезных осложнений, желательно иметь в каждом доме. Глюкометр – можно отнести к разряду «маленьких домашних помощников». Ведь сахарный диабет, как и многие другие заболевания, намного легче предупредить, чем лечить.
При наличии одного или нескольких факторов риска развития диабета очень желательно иметь дома глюкометр для периодического контроля уровня глюкозы в крови. Нужен он и в том случае, если в доме живут люди старшего возраста. Очень важно не пропустить начало заболевания, вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений диабета. Также нужно помнить, что даже если диагноз поставлен – это вовсе не повод для отчаяния и раздумий из серии «почему это случилось со мной». Это — руководство к действию по изменению образа жизни.

Жить полной жизнью с сахарным диабетом абсолютно реально! В России – да и во всем мире – многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями и являются всенародно любимыми артистами, спортсменами, певцами и даже королевами красоты. Они успешно взяли диабет под контроль. Живут  и наслаждаются каждым наступающим днем.

Е.В. Доскина,
кандидат медицинских наук,
доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО (Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования»)

На что похож высокий уровень сахара в крови?

Что такое гипергликемия?

Вы когда-нибудь чувствовали, что, сколько бы воды или сока вы ни выпили, их просто недостаточно? Похоже, вы проводите больше времени в уборной, чем нет? Вы часто устаете? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, у вас повышенный уровень сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия в первую очередь поражает людей, страдающих диабетом. Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина.Это также может произойти, когда ваше тело не может должным образом усваивать инсулин или полностью вырабатывает резистентность к инсулину.

Гипергликемия также может поражать людей, не страдающих диабетом. Уровень сахара в крови может резко возрасти, когда вы больны или находитесь в состоянии стресса. Это происходит, когда гормоны, которые вырабатывает ваше тело для борьбы с болезнью, повышают уровень сахара в крови.

Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови и не лечить его, это может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать проблемы со зрением, нервами и сердечно-сосудистой системой.

Обычно вы не испытываете никаких симптомов, пока уровень сахара в крови не повысится значительно. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому сначала вы можете не осознавать, что что-то не так.

Ранние симптомы могут включать:

  • учащенное мочеиспускание
  • усиление жажды
  • помутнение зрения
  • головные боли
  • усталость

Чем дольше состояние остается без лечения, тем более серьезные симптомы могут развиться.Если не лечить, токсичные кислоты могут накапливаться в крови или моче.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • рвота
  • тошнота
  • сухость во рту
  • одышка
  • боль в животе

Ваша диета может привести к повышению уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет. Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, рис и макароны, могут повысить уровень сахара в крови. Во время пищеварения ваше тело расщепляет эти продукты на молекулы сахара.Одна из этих молекул — глюкоза, источник энергии для вашего тела.

После еды глюкоза попадает в кровоток. Глюкоза не усваивается без гормона инсулина. Если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или устойчиво к его воздействию, глюкоза может накапливаться в вашем кровотоке и вызывать гипергликемию.

Гипергликемия также может быть вызвана изменением уровня гормонов. Обычно это происходит, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса или плохо себя чувствуете.

Гипергликемия может поражать людей независимо от того, страдают ли они диабетом. Вы можете подвергаться риску гипергликемии, если:

  • ведете малоподвижный или малоподвижный образ жизни
  • имеете хроническое или тяжелое заболевание
  • испытываете эмоциональный стресс
  • принимаете определенные лекарства, такие как стероиды
  • недавно перенесли операцию

Если у вас диабет, уровень сахара в крови может резко подскочить, если вы:

  • не соблюдаете свой план питания при диабете
  • неправильно используете инсулин
  • неправильно принимаете лекарства

Учиться подробнее: Гипергликемия и диабет 2 типа »

Если у вас диабет и вы заметили внезапное изменение уровня сахара в крови во время домашнего наблюдения, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.Повышение уровня сахара в крови может повлиять на ваш план лечения.

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом, если у вас начнутся симптомы гипергликемии, вам следует поговорить со своим врачом. Перед тем, как пойти на прием, вы должны отметить, какие симптомы вы испытываете. Вы также должны рассмотреть следующие вопросы:

  • Изменилась ли ваша диета?
  • Вы выпили достаточно воды?
  • У вас много стресса?
  • Вы только что были в больнице на операции?
  • Вы попали в аварию?

На приеме к врачу он обсудит все, что вас беспокоит.Они проведут краткий медицинский осмотр и обсудят вашу семейную историю. Ваш врач также обсудит ваш целевой уровень сахара в крови.

Если вам 59 лет или меньше, безопасный уровень сахара в крови обычно составляет от 80 до 120 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Это также прогнозируемый диапазон для людей, не страдающих какими-либо заболеваниями.

У людей в возрасте 60 лет и старше и у лиц с другими заболеваниями или проблемами могут быть уровни от 100 до 140 мг / дл.

Ваш врач может провести тест A1C, чтобы определить ваш средний уровень сахара в крови за последние месяцы. Это делается путем измерения количества сахара в крови, связанного с гемоглобином, несущим кислород, в красных кровяных тельцах.

В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать рутинный домашний контроль уровня сахара в крови. Это делается с помощью измерителя сахара в крови.

Ваш врач может порекомендовать вам программу упражнений с низким уровнем воздействия в качестве вашей первой линии защиты. Если вы уже соблюдаете фитнес-план, они могут порекомендовать вам увеличить общий уровень активности.

Ваш врач может также посоветовать вам исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Важно соблюдать сбалансированную диету и придерживаться здоровых порций. Если вы не знаете, с чего начать, врач может направить вас к диетологу или диетологу, который поможет вам составить план диеты.

Если эти изменения не помогают снизить высокий уровень сахара в крови, врач может назначить лекарство. Если у вас диабет, ваш врач может назначить пероральные лекарства или изменить количество или тип инсулина, который вам уже прописали.

Ваш врач объяснит вам, как снизить уровень сахара в крови. Важно, чтобы вы прислушивались к их рекомендациям и вносили необходимые изменения в образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье. Если не лечить, гипергликемия может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям.

Ваш врач может порекомендовать вам купить глюкометр для использования дома. Это простой и эффективный способ контролировать уровень сахара в крови и действовать быстро, если ваш уровень поднялся до опасного уровня.Знание своего уровня может дать вам возможность взять на себя ответственность за свое состояние и вести здоровый образ жизни.

Зная свои цифры, сохраняя водный баланс и оставаясь в форме, вам будет легче контролировать уровень сахара в крови.

Продолжайте читать: Как снизить уровень глюкозы в крови »

На что похож высокий уровень сахара в крови?

Что такое гипергликемия?

Вы когда-нибудь чувствовали, что, сколько бы воды или сока вы ни выпили, их просто недостаточно? Похоже, вы проводите больше времени в уборной, чем нет? Вы часто устаете? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, у вас повышенный уровень сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия в первую очередь поражает людей, страдающих диабетом. Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина. Это также может произойти, когда ваше тело не может должным образом усваивать инсулин или полностью вырабатывает резистентность к инсулину.

Гипергликемия также может поражать людей, не страдающих диабетом. Уровень сахара в крови может резко возрасти, когда вы больны или находитесь в состоянии стресса. Это происходит, когда гормоны, которые вырабатывает ваше тело для борьбы с болезнью, повышают уровень сахара в крови.

Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови и не лечить его, это может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать проблемы со зрением, нервами и сердечно-сосудистой системой.

Обычно вы не испытываете никаких симптомов, пока уровень сахара в крови не повысится значительно. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому сначала вы можете не осознавать, что что-то не так.

Ранние симптомы могут включать:

  • учащенное мочеиспускание
  • усиление жажды
  • помутнение зрения
  • головные боли
  • усталость

Чем дольше состояние остается без лечения, тем более серьезные симптомы могут развиться.Если не лечить, токсичные кислоты могут накапливаться в крови или моче.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • рвота
  • тошнота
  • сухость во рту
  • одышка
  • боль в животе

Ваша диета может привести к повышению уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет. Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, рис и макароны, могут повысить уровень сахара в крови. Во время пищеварения ваше тело расщепляет эти продукты на молекулы сахара.Одна из этих молекул — глюкоза, источник энергии для вашего тела.

После еды глюкоза попадает в кровоток. Глюкоза не усваивается без гормона инсулина. Если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или устойчиво к его воздействию, глюкоза может накапливаться в вашем кровотоке и вызывать гипергликемию.

Гипергликемия также может быть вызвана изменением уровня гормонов. Обычно это происходит, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса или плохо себя чувствуете.

Гипергликемия может поражать людей независимо от того, страдают ли они диабетом. Вы можете подвергаться риску гипергликемии, если:

  • ведете малоподвижный или малоподвижный образ жизни
  • имеете хроническое или тяжелое заболевание
  • испытываете эмоциональный стресс
  • принимаете определенные лекарства, такие как стероиды
  • недавно перенесли операцию

Если у вас диабет, уровень сахара в крови может резко подскочить, если вы:

  • не соблюдаете свой план питания при диабете
  • неправильно используете инсулин
  • неправильно принимаете лекарства

Учиться подробнее: Гипергликемия и диабет 2 типа »

Если у вас диабет и вы заметили внезапное изменение уровня сахара в крови во время домашнего наблюдения, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.Повышение уровня сахара в крови может повлиять на ваш план лечения.

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом, если у вас начнутся симптомы гипергликемии, вам следует поговорить со своим врачом. Перед тем, как пойти на прием, вы должны отметить, какие симптомы вы испытываете. Вы также должны рассмотреть следующие вопросы:

  • Изменилась ли ваша диета?
  • Вы выпили достаточно воды?
  • У вас много стресса?
  • Вы только что были в больнице на операции?
  • Вы попали в аварию?

На приеме к врачу он обсудит все, что вас беспокоит.Они проведут краткий медицинский осмотр и обсудят вашу семейную историю. Ваш врач также обсудит ваш целевой уровень сахара в крови.

Если вам 59 лет или меньше, безопасный уровень сахара в крови обычно составляет от 80 до 120 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Это также прогнозируемый диапазон для людей, не страдающих какими-либо заболеваниями.

У людей в возрасте 60 лет и старше и у лиц с другими заболеваниями или проблемами могут быть уровни от 100 до 140 мг / дл.

Ваш врач может провести тест A1C, чтобы определить ваш средний уровень сахара в крови за последние месяцы. Это делается путем измерения количества сахара в крови, связанного с гемоглобином, несущим кислород, в красных кровяных тельцах.

В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать рутинный домашний контроль уровня сахара в крови. Это делается с помощью измерителя сахара в крови.

Ваш врач может порекомендовать вам программу упражнений с низким уровнем воздействия в качестве вашей первой линии защиты. Если вы уже соблюдаете фитнес-план, они могут порекомендовать вам увеличить общий уровень активности.

Ваш врач может также посоветовать вам исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Важно соблюдать сбалансированную диету и придерживаться здоровых порций. Если вы не знаете, с чего начать, врач может направить вас к диетологу или диетологу, который поможет вам составить план диеты.

Если эти изменения не помогают снизить высокий уровень сахара в крови, врач может назначить лекарство. Если у вас диабет, ваш врач может назначить пероральные лекарства или изменить количество или тип инсулина, который вам уже прописали.

Ваш врач объяснит вам, как снизить уровень сахара в крови. Важно, чтобы вы прислушивались к их рекомендациям и вносили необходимые изменения в образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье. Если не лечить, гипергликемия может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям.

Ваш врач может порекомендовать вам купить глюкометр для использования дома. Это простой и эффективный способ контролировать уровень сахара в крови и действовать быстро, если ваш уровень поднялся до опасного уровня.Знание своего уровня может дать вам возможность взять на себя ответственность за свое состояние и вести здоровый образ жизни.

Зная свои цифры, сохраняя водный баланс и оставаясь в форме, вам будет легче контролировать уровень сахара в крови.

Продолжайте читать: Как снизить уровень глюкозы в крови »

На что похож высокий уровень сахара в крови?

Что такое гипергликемия?

Вы когда-нибудь чувствовали, что, сколько бы воды или сока вы ни выпили, их просто недостаточно? Похоже, вы проводите больше времени в уборной, чем нет? Вы часто устаете? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, у вас повышенный уровень сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия в первую очередь поражает людей, страдающих диабетом. Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина. Это также может произойти, когда ваше тело не может должным образом усваивать инсулин или полностью вырабатывает резистентность к инсулину.

Гипергликемия также может поражать людей, не страдающих диабетом. Уровень сахара в крови может резко возрасти, когда вы больны или находитесь в состоянии стресса. Это происходит, когда гормоны, которые вырабатывает ваше тело для борьбы с болезнью, повышают уровень сахара в крови.

Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови и не лечить его, это может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать проблемы со зрением, нервами и сердечно-сосудистой системой.

Обычно вы не испытываете никаких симптомов, пока уровень сахара в крови не повысится значительно. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому сначала вы можете не осознавать, что что-то не так.

Ранние симптомы могут включать:

  • учащенное мочеиспускание
  • усиление жажды
  • помутнение зрения
  • головные боли
  • усталость

Чем дольше состояние остается без лечения, тем более серьезные симптомы могут развиться.Если не лечить, токсичные кислоты могут накапливаться в крови или моче.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • рвота
  • тошнота
  • сухость во рту
  • одышка
  • боль в животе

Ваша диета может привести к повышению уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет. Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, рис и макароны, могут повысить уровень сахара в крови. Во время пищеварения ваше тело расщепляет эти продукты на молекулы сахара.Одна из этих молекул — глюкоза, источник энергии для вашего тела.

После еды глюкоза попадает в кровоток. Глюкоза не усваивается без гормона инсулина. Если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или устойчиво к его воздействию, глюкоза может накапливаться в вашем кровотоке и вызывать гипергликемию.

Гипергликемия также может быть вызвана изменением уровня гормонов. Обычно это происходит, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса или плохо себя чувствуете.

Гипергликемия может поражать людей независимо от того, страдают ли они диабетом. Вы можете подвергаться риску гипергликемии, если:

  • ведете малоподвижный или малоподвижный образ жизни
  • имеете хроническое или тяжелое заболевание
  • испытываете эмоциональный стресс
  • принимаете определенные лекарства, такие как стероиды
  • недавно перенесли операцию

Если у вас диабет, уровень сахара в крови может резко подскочить, если вы:

  • не соблюдаете свой план питания при диабете
  • неправильно используете инсулин
  • неправильно принимаете лекарства

Учиться подробнее: Гипергликемия и диабет 2 типа »

Если у вас диабет и вы заметили внезапное изменение уровня сахара в крови во время домашнего наблюдения, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.Повышение уровня сахара в крови может повлиять на ваш план лечения.

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом, если у вас начнутся симптомы гипергликемии, вам следует поговорить со своим врачом. Перед тем, как пойти на прием, вы должны отметить, какие симптомы вы испытываете. Вы также должны рассмотреть следующие вопросы:

  • Изменилась ли ваша диета?
  • Вы выпили достаточно воды?
  • У вас много стресса?
  • Вы только что были в больнице на операции?
  • Вы попали в аварию?

На приеме к врачу он обсудит все, что вас беспокоит.Они проведут краткий медицинский осмотр и обсудят вашу семейную историю. Ваш врач также обсудит ваш целевой уровень сахара в крови.

Если вам 59 лет или меньше, безопасный уровень сахара в крови обычно составляет от 80 до 120 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Это также прогнозируемый диапазон для людей, не страдающих какими-либо заболеваниями.

У людей в возрасте 60 лет и старше и у лиц с другими заболеваниями или проблемами могут быть уровни от 100 до 140 мг / дл.

Ваш врач может провести тест A1C, чтобы определить ваш средний уровень сахара в крови за последние месяцы. Это делается путем измерения количества сахара в крови, связанного с гемоглобином, несущим кислород, в красных кровяных тельцах.

В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать рутинный домашний контроль уровня сахара в крови. Это делается с помощью измерителя сахара в крови.

Ваш врач может порекомендовать вам программу упражнений с низким уровнем воздействия в качестве вашей первой линии защиты. Если вы уже соблюдаете фитнес-план, они могут порекомендовать вам увеличить общий уровень активности.

Ваш врач может также посоветовать вам исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Важно соблюдать сбалансированную диету и придерживаться здоровых порций. Если вы не знаете, с чего начать, врач может направить вас к диетологу или диетологу, который поможет вам составить план диеты.

Если эти изменения не помогают снизить высокий уровень сахара в крови, врач может назначить лекарство. Если у вас диабет, ваш врач может назначить пероральные лекарства или изменить количество или тип инсулина, который вам уже прописали.

Ваш врач объяснит вам, как снизить уровень сахара в крови. Важно, чтобы вы прислушивались к их рекомендациям и вносили необходимые изменения в образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье. Если не лечить, гипергликемия может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям.

Ваш врач может порекомендовать вам купить глюкометр для использования дома. Это простой и эффективный способ контролировать уровень сахара в крови и действовать быстро, если ваш уровень поднялся до опасного уровня.Знание своего уровня может дать вам возможность взять на себя ответственность за свое состояние и вести здоровый образ жизни.

Зная свои цифры, сохраняя водный баланс и оставаясь в форме, вам будет легче контролировать уровень сахара в крови.

Продолжайте читать: Как снизить уровень глюкозы в крови »

На что похож высокий уровень сахара в крови?

Что такое гипергликемия?

Вы когда-нибудь чувствовали, что, сколько бы воды или сока вы ни выпили, их просто недостаточно? Похоже, вы проводите больше времени в уборной, чем нет? Вы часто устаете? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, у вас повышенный уровень сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия в первую очередь поражает людей, страдающих диабетом. Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина. Это также может произойти, когда ваше тело не может должным образом усваивать инсулин или полностью вырабатывает резистентность к инсулину.

Гипергликемия также может поражать людей, не страдающих диабетом. Уровень сахара в крови может резко возрасти, когда вы больны или находитесь в состоянии стресса. Это происходит, когда гормоны, которые вырабатывает ваше тело для борьбы с болезнью, повышают уровень сахара в крови.

Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови и не лечить его, это может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать проблемы со зрением, нервами и сердечно-сосудистой системой.

Обычно вы не испытываете никаких симптомов, пока уровень сахара в крови не повысится значительно. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому сначала вы можете не осознавать, что что-то не так.

Ранние симптомы могут включать:

  • учащенное мочеиспускание
  • усиление жажды
  • помутнение зрения
  • головные боли
  • усталость

Чем дольше состояние остается без лечения, тем более серьезные симптомы могут развиться.Если не лечить, токсичные кислоты могут накапливаться в крови или моче.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • рвота
  • тошнота
  • сухость во рту
  • одышка
  • боль в животе

Ваша диета может привести к повышению уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет. Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, рис и макароны, могут повысить уровень сахара в крови. Во время пищеварения ваше тело расщепляет эти продукты на молекулы сахара.Одна из этих молекул — глюкоза, источник энергии для вашего тела.

После еды глюкоза попадает в кровоток. Глюкоза не усваивается без гормона инсулина. Если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или устойчиво к его воздействию, глюкоза может накапливаться в вашем кровотоке и вызывать гипергликемию.

Гипергликемия также может быть вызвана изменением уровня гормонов. Обычно это происходит, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса или плохо себя чувствуете.

Гипергликемия может поражать людей независимо от того, страдают ли они диабетом. Вы можете подвергаться риску гипергликемии, если:

  • ведете малоподвижный или малоподвижный образ жизни
  • имеете хроническое или тяжелое заболевание
  • испытываете эмоциональный стресс
  • принимаете определенные лекарства, такие как стероиды
  • недавно перенесли операцию

Если у вас диабет, уровень сахара в крови может резко подскочить, если вы:

  • не соблюдаете свой план питания при диабете
  • неправильно используете инсулин
  • неправильно принимаете лекарства

Учиться подробнее: Гипергликемия и диабет 2 типа »

Если у вас диабет и вы заметили внезапное изменение уровня сахара в крови во время домашнего наблюдения, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.Повышение уровня сахара в крови может повлиять на ваш план лечения.

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом, если у вас начнутся симптомы гипергликемии, вам следует поговорить со своим врачом. Перед тем, как пойти на прием, вы должны отметить, какие симптомы вы испытываете. Вы также должны рассмотреть следующие вопросы:

  • Изменилась ли ваша диета?
  • Вы выпили достаточно воды?
  • У вас много стресса?
  • Вы только что были в больнице на операции?
  • Вы попали в аварию?

На приеме к врачу он обсудит все, что вас беспокоит.Они проведут краткий медицинский осмотр и обсудят вашу семейную историю. Ваш врач также обсудит ваш целевой уровень сахара в крови.

Если вам 59 лет или меньше, безопасный уровень сахара в крови обычно составляет от 80 до 120 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Это также прогнозируемый диапазон для людей, не страдающих какими-либо заболеваниями.

У людей в возрасте 60 лет и старше и у лиц с другими заболеваниями или проблемами могут быть уровни от 100 до 140 мг / дл.

Ваш врач может провести тест A1C, чтобы определить ваш средний уровень сахара в крови за последние месяцы. Это делается путем измерения количества сахара в крови, связанного с гемоглобином, несущим кислород, в красных кровяных тельцах.

В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать рутинный домашний контроль уровня сахара в крови. Это делается с помощью измерителя сахара в крови.

Ваш врач может порекомендовать вам программу упражнений с низким уровнем воздействия в качестве вашей первой линии защиты. Если вы уже соблюдаете фитнес-план, они могут порекомендовать вам увеличить общий уровень активности.

Ваш врач может также посоветовать вам исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Важно соблюдать сбалансированную диету и придерживаться здоровых порций. Если вы не знаете, с чего начать, врач может направить вас к диетологу или диетологу, который поможет вам составить план диеты.

Если эти изменения не помогают снизить высокий уровень сахара в крови, врач может назначить лекарство. Если у вас диабет, ваш врач может назначить пероральные лекарства или изменить количество или тип инсулина, который вам уже прописали.

Ваш врач объяснит вам, как снизить уровень сахара в крови. Важно, чтобы вы прислушивались к их рекомендациям и вносили необходимые изменения в образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье. Если не лечить, гипергликемия может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям.

Ваш врач может порекомендовать вам купить глюкометр для использования дома. Это простой и эффективный способ контролировать уровень сахара в крови и действовать быстро, если ваш уровень поднялся до опасного уровня.Знание своего уровня может дать вам возможность взять на себя ответственность за свое состояние и вести здоровый образ жизни.

Зная свои цифры, сохраняя водный баланс и оставаясь в форме, вам будет легче контролировать уровень сахара в крови.

Продолжайте читать: Как снизить уровень глюкозы в крови »

Симптомы, причины и уровни здоровья

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

В организме человека естественным образом содержится сахар или глюкоза в крови. Правильное количество сахара в крови дает клеткам и органам энергию. Слишком высокий уровень сахара в крови называется гипергликемией.

Печень и мышцы производят некоторое количество сахара в крови, но большая часть поступает из пищи и напитков, содержащих углеводы.

Для поддержания нормального уровня сахара в крови организму необходим инсулин. Инсулин — это гормон, который заставляет клетки организма поглощать глюкозу и накапливать ее.

Если инсулина недостаточно или инсулин не работает должным образом, уровень сахара в крови повышается. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы со здоровьем.

На что похожа гипергликемия, почему это происходит и как узнать, слишком ли высокий уровень сахара в крови? Читай дальше, чтобы узнать больше.

Сахар в крови является топливом для органов и функций организма.

Но высокий уровень сахара в крови не дает прироста энергии.

На самом деле часто происходит обратное, потому что клетки организма не могут получить доступ к сахару в крови для получения энергии.

Как это чувствуется?

Когда у человека повышен уровень сахара в крови, он может:

  • иметь головную боль и другие боли
  • испытывать трудности с концентрацией внимания
  • испытывать сильную жажду или голод
  • чувствовать сонливость или усталость
  • иметь затуманенное зрение
  • чувствуют, что во рту пересохло
  • есть вздутие живота
  • частое мочеиспускание
  • заметили, что заживление ран занимает много времени

Высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина могут привести к повышению уровня кетонов и, возможно, к диабетическому кетоацидозу (ДКА ), серьезное осложнение, требующее срочной медицинской помощи.

Если это произойдет, человек может испытать:

  • одышку
  • фруктовый привкус или запах изо рта
  • учащенное сердцебиение
  • спутанность сознания и дезориентацию
  • рвота
  • обезвоживание
  • кома

в Кроме того, уровень сахара в крови человека может превышать 250 мл / дл.

Люди могут испытывать повышенный уровень сахара в крови по утрам, особенно если у них диабет. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Наборы для тестирования уровней сахара в крови и кетонов доступны для покупки в Интернете для использования дома.

Тем не менее, любой, кто думает, что у него диабет, должен сначала обратиться к врачу.

Как высокий уровень сахара в крови влияет на организм?

Высокий уровень сахара в крови может вызвать ряд других симптомов и осложнений. Здесь только несколько.

Мочеиспускание и жажда : высокий уровень сахара в крови попадает в почки и мочу. Это привлекает больше воды, вызывая частое мочеиспускание.Это также может привести к усилению жажды, несмотря на употребление достаточного количества жидкости.

Потеря веса : Высокий уровень сахара в крови может вызвать внезапную или необъяснимую потерю веса. Это происходит потому, что клетки организма не получают необходимую им глюкозу, поэтому вместо этого организм сжигает мышцы и жир для получения энергии.

Онемение и покалывание : Высокий уровень сахара в крови также может вызывать онемение, жжение или покалывание в руках, ногах и ступнях. Это связано с диабетической невропатией, осложнением диабета, которое часто возникает после многих лет высокого уровня сахара в крови.

Долгосрочные осложнения

Со временем высокий уровень сахара в крови наносит вред органам и системам организма. Повреждение кровеносных сосудов может привести к осложнениям, в том числе:

  • сердечный приступ или инсульт
  • повреждение глаза и потеря зрения
  • заболевание или отказ почек
  • проблемы с нервами кожи, особенно стопы, приводящие к язвам , инфекции и проблемы заживления ран

Несколько типов диабета могут привести к высокому уровню сахара в крови.

При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате организму не хватает инсулина и повышается уровень сахара в крови.

Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин через иглу, ручку или инсулиновую помпу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

По данным Американской диабетической ассоциации, только 5 процентов всех людей с диабетом имеют тип 1.

При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но не может использовать его должным образом.Поджелудочная железа пытается вырабатывать больше инсулина, но часто не может производить достаточно, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это называется инсулинорезистентностью.

Людям с диабетом 2 типа может потребоваться прием инсулина, таблетки или изменение диеты или физических упражнений, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Гестационный диабет может возникнуть при появлении инсулинорезистентности и повышенного уровня сахара в крови во время беременности. Люди должны следить за этим во время беременности, так как это может привести к осложнениям для матери и ребенка.Гестационный диабет обычно проходит после родов.

Муковисцидоз : Между диабетом и муковисцидозом может быть связь.

Лекарства : Люди, принимающие бета-блокаторы и определенные стероиды, также могут испытывать повышенный уровень сахара в крови.

Факторы риска высокого уровня сахара в крови

Врачи точно не знают, что вызывает диабет. Однако некоторые факторы могут увеличить риск.

Диабет 1 типа

Исследователи полагают, что определенные генетические факторы или факторы окружающей среды могут повысить вероятность заболевания диабетом 1 типа.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) утверждает, что определенные гены играют определенную роль, а другие факторы, такие как вирусы и инфекции, могут иметь влияние.

Фонд исследования ювенильного диабета утверждает, что человек ничего не может сделать для предотвращения диабета 1 типа. Еда, упражнения или другой образ жизни не повлияют на результат.

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве или в раннем взрослом возрасте, но может возникнуть в любом возрасте.

Диабет 2 типа

Следующие факторы риска могут повысить вероятность развития диабета 2 типа:

  • наличие определенных генов
  • избыточный вес или неактивный
  • родитель или брат или сестра с диабетом 2 типа
  • наличие африканского Американцы, коренные жители Аляски, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, выходцы из Латинской Америки или выходцы с островов Тихого океана
  • в возрасте старше 45 лет
  • , получающие лечение от высокого кровяного давления или имеющие кровяное давление 140/90 или выше
  • имеющие низкие уровни «Хороший» холестерин ЛПВП или высокий уровень триглицеридов
Поделиться на Pinterest Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь людям с диабетом поддерживать уровень сахара в крови на целевом уровне.

Людям с высоким уровнем сахара в крови следует обсудить с врачом свои целевые уровни.

Им может потребоваться регулярное тестирование, чтобы поддерживать их в нормальном диапазоне. Каждый человек индивидуален, и уровни могут различаться у разных людей.

Чтобы узнать уровень сахара в крови, человеку может потребоваться голодание в течение 8 часов, 2 часов после еды или в оба раза.

Некоторые люди могут также пройти тест на толерантность к глюкозе, при котором они выпивают сладкую жидкость и после этого делают анализ крови.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови перед едой 80–130 миллиграммов на децилитр (мл / дл). Примерно через 1-2 часа после начала приема пищи уровень сахара в крови должен быть менее 180 мл / дл.

Контроль уровня сахара в крови

Многим людям с диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Это устройство берет каплю крови, обычно из пальца, и отображает уровень сахара в течение нескольких секунд.

Людям с диабетом 1 типа необходимо будет принимать инсулин, как рекомендует их врач, обычно несколько раз в день.

Людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом, возможно, потребуется изменить свой рацион и физические упражнения. Им также может потребоваться прием пероральных препаратов или инсулина.

Поделиться на PinterestОтслеживание своего рациона и физических упражнений наряду с уровнем сахара в крови может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови.

Ряд стратегий может помочь предотвратить гипергликемию.

Люди должны:

  • проверять уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями врача и принимать правильное количество инсулина, если у них диабет 1 типа
  • говорить со своим лечащим врачом или диетологом о том, какие продукты есть или избегать, сколько есть, и как часто
  • принимать меры предосторожности, чтобы избежать инфекций, например, регулярно мыть руки, поскольку болезнь, такая как простуда, может вызвать повышение артериального давления.
  • минимизировать стресс, насколько это возможно, например, с помощью упражнений, достаточного количества сна и действий по снижению стресса, таких как медитация или йога

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия может произойти, если у человека:

  • определенные медицинские условия
  • использует специальные лекарства
  • много упражняется
  • пропускает приемы пищи или ест слишком мало

Это также может быть побочным эффектом лекарства от диабета.Прием слишком большого количества инсулина может привести к снижению уровня сахара в крови.

Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

  • чувство слабости или шаткости
  • внезапная нервозность, беспокойство или раздражительность
  • потливость или озноб
  • сильный голод
  • спутанность сознания
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

A Человек может быстро вылечить гипогликемию, выпив фруктовый сок или съев таблетку глюкозы, кусок сахара или леденцы.

Всем, у кого частые эпизоды низкого уровня сахара в крови, следует поговорить с врачом.Они могут порекомендовать изменить тип дозы лекарства.

Всем, кто испытывает усталость, повышенную жажду, частое мочеиспускание или потерю веса, следует обратиться к врачу, так как это может указывать на диабет или другую проблему со здоровьем.

Обычная проверка здоровья часто включает определение уровня сахара в крови, даже если у человека нет симптомов.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует взрослым в возрасте от 40 до 70 лет с избыточным весом пройти тесты на диабет.

Людям с семейным анамнезом диабета или другими факторами риска могут потребоваться более ранние или более частые анализы.

Когда человек страдает диабетом, его здоровье и благополучие зависят от правильного контроля уровня сахара в крови.

Для улучшения или поддержания хорошего качества жизни человек должен:

  • регулярно посещать врача
  • принимать лекарства по назначению врача
  • в соответствии с рекомендациями по диете и упражнениям

Эти стратегии могут помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови, и это может замедлить прогрессирование диабета.

Пациенту также следует иметь при себе медицинское удостоверение личности, особенно если он использует инсулин, поскольку он может предоставить важную информацию в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Американская диабетическая ассоциация отмечает, что идентификаторы теперь доступны на компактном USB-накопителе, который может содержать полную медицинскую карту.

Симптомы, причины и уровни здоровья

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В организме человека естественным образом содержится сахар или глюкоза в крови. Правильное количество сахара в крови дает клеткам и органам энергию.Слишком высокий уровень сахара в крови называется гипергликемией.

Печень и мышцы производят некоторое количество сахара в крови, но большая часть поступает из пищи и напитков, содержащих углеводы.

Для поддержания нормального уровня сахара в крови организму необходим инсулин. Инсулин — это гормон, который заставляет клетки организма поглощать глюкозу и накапливать ее.

Если инсулина недостаточно или инсулин не работает должным образом, уровень сахара в крови повышается. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы со здоровьем.

На что похожа гипергликемия, почему это происходит и как узнать, слишком ли высокий уровень сахара в крови? Читай дальше, чтобы узнать больше.

Сахар в крови является топливом для органов и функций организма.

Но высокий уровень сахара в крови не дает прироста энергии.

На самом деле часто происходит обратное, потому что клетки организма не могут получить доступ к сахару в крови для получения энергии.

Как это чувствуется?

Когда у человека повышен уровень сахара в крови, он может:

  • иметь головную боль и другие боли
  • испытывать трудности с концентрацией внимания
  • испытывать сильную жажду или голод
  • чувствовать сонливость или усталость
  • иметь затуманенное зрение
  • чувствуют, что во рту пересохло
  • есть вздутие живота
  • частое мочеиспускание
  • заметили, что заживление ран занимает много времени

Высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина могут привести к повышению уровня кетонов и, возможно, к диабетическому кетоацидозу (ДКА ), серьезное осложнение, требующее срочной медицинской помощи.

Если это произойдет, человек может испытать:

  • одышку
  • фруктовый привкус или запах изо рта
  • учащенное сердцебиение
  • спутанность сознания и дезориентацию
  • рвота
  • обезвоживание
  • кома

в Кроме того, уровень сахара в крови человека может превышать 250 мл / дл.

Люди могут испытывать повышенный уровень сахара в крови по утрам, особенно если у них диабет. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Наборы для тестирования уровней сахара в крови и кетонов доступны для покупки в Интернете для использования дома.

Тем не менее, любой, кто думает, что у него диабет, должен сначала обратиться к врачу.

Как высокий уровень сахара в крови влияет на организм?

Высокий уровень сахара в крови может вызвать ряд других симптомов и осложнений. Здесь только несколько.

Мочеиспускание и жажда : высокий уровень сахара в крови попадает в почки и мочу. Это привлекает больше воды, вызывая частое мочеиспускание.Это также может привести к усилению жажды, несмотря на употребление достаточного количества жидкости.

Потеря веса : Высокий уровень сахара в крови может вызвать внезапную или необъяснимую потерю веса. Это происходит потому, что клетки организма не получают необходимую им глюкозу, поэтому вместо этого организм сжигает мышцы и жир для получения энергии.

Онемение и покалывание : Высокий уровень сахара в крови также может вызывать онемение, жжение или покалывание в руках, ногах и ступнях. Это связано с диабетической невропатией, осложнением диабета, которое часто возникает после многих лет высокого уровня сахара в крови.

Долгосрочные осложнения

Со временем высокий уровень сахара в крови наносит вред органам и системам организма. Повреждение кровеносных сосудов может привести к осложнениям, в том числе:

  • сердечный приступ или инсульт
  • повреждение глаза и потеря зрения
  • заболевание или отказ почек
  • проблемы с нервами кожи, особенно стопы, приводящие к язвам , инфекции и проблемы заживления ран

Несколько типов диабета могут привести к высокому уровню сахара в крови.

При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате организму не хватает инсулина и повышается уровень сахара в крови.

Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин через иглу, ручку или инсулиновую помпу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

По данным Американской диабетической ассоциации, только 5 процентов всех людей с диабетом имеют тип 1.

При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но не может использовать его должным образом.Поджелудочная железа пытается вырабатывать больше инсулина, но часто не может производить достаточно, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это называется инсулинорезистентностью.

Людям с диабетом 2 типа может потребоваться прием инсулина, таблетки или изменение диеты или физических упражнений, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Гестационный диабет может возникнуть при появлении инсулинорезистентности и повышенного уровня сахара в крови во время беременности. Люди должны следить за этим во время беременности, так как это может привести к осложнениям для матери и ребенка.Гестационный диабет обычно проходит после родов.

Муковисцидоз : Между диабетом и муковисцидозом может быть связь.

Лекарства : Люди, принимающие бета-блокаторы и определенные стероиды, также могут испытывать повышенный уровень сахара в крови.

Факторы риска высокого уровня сахара в крови

Врачи точно не знают, что вызывает диабет. Однако некоторые факторы могут увеличить риск.

Диабет 1 типа

Исследователи полагают, что определенные генетические факторы или факторы окружающей среды могут повысить вероятность заболевания диабетом 1 типа.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) утверждает, что определенные гены играют определенную роль, а другие факторы, такие как вирусы и инфекции, могут иметь влияние.

Фонд исследования ювенильного диабета утверждает, что человек ничего не может сделать для предотвращения диабета 1 типа. Еда, упражнения или другой образ жизни не повлияют на результат.

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве или в раннем взрослом возрасте, но может возникнуть в любом возрасте.

Диабет 2 типа

Следующие факторы риска могут повысить вероятность развития диабета 2 типа:

  • наличие определенных генов
  • избыточный вес или неактивный
  • родитель или брат или сестра с диабетом 2 типа
  • наличие африканского Американцы, коренные жители Аляски, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, выходцы из Латинской Америки или выходцы с островов Тихого океана
  • в возрасте старше 45 лет
  • , получающие лечение от высокого кровяного давления или имеющие кровяное давление 140/90 или выше
  • имеющие низкие уровни «Хороший» холестерин ЛПВП или высокий уровень триглицеридов
Поделиться на Pinterest Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь людям с диабетом поддерживать уровень сахара в крови на целевом уровне.

Людям с высоким уровнем сахара в крови следует обсудить с врачом свои целевые уровни.

Им может потребоваться регулярное тестирование, чтобы поддерживать их в нормальном диапазоне. Каждый человек индивидуален, и уровни могут различаться у разных людей.

Чтобы узнать уровень сахара в крови, человеку может потребоваться голодание в течение 8 часов, 2 часов после еды или в оба раза.

Некоторые люди могут также пройти тест на толерантность к глюкозе, при котором они выпивают сладкую жидкость и после этого делают анализ крови.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови перед едой 80–130 миллиграммов на децилитр (мл / дл). Примерно через 1-2 часа после начала приема пищи уровень сахара в крови должен быть менее 180 мл / дл.

Контроль уровня сахара в крови

Многим людям с диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Это устройство берет каплю крови, обычно из пальца, и отображает уровень сахара в течение нескольких секунд.

Людям с диабетом 1 типа необходимо будет принимать инсулин, как рекомендует их врач, обычно несколько раз в день.

Людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом, возможно, потребуется изменить свой рацион и физические упражнения. Им также может потребоваться прием пероральных препаратов или инсулина.

Поделиться на PinterestОтслеживание своего рациона и физических упражнений наряду с уровнем сахара в крови может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови.

Ряд стратегий может помочь предотвратить гипергликемию.

Люди должны:

  • проверять уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями врача и принимать правильное количество инсулина, если у них диабет 1 типа
  • говорить со своим лечащим врачом или диетологом о том, какие продукты есть или избегать, сколько есть, и как часто
  • принимать меры предосторожности, чтобы избежать инфекций, например, регулярно мыть руки, поскольку болезнь, такая как простуда, может вызвать повышение артериального давления.
  • минимизировать стресс, насколько это возможно, например, с помощью упражнений, достаточного количества сна и действий по снижению стресса, таких как медитация или йога

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия может произойти, если у человека:

  • определенные медицинские условия
  • использует специальные лекарства
  • много упражняется
  • пропускает приемы пищи или ест слишком мало

Это также может быть побочным эффектом лекарства от диабета.Прием слишком большого количества инсулина может привести к снижению уровня сахара в крови.

Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

  • чувство слабости или шаткости
  • внезапная нервозность, беспокойство или раздражительность
  • потливость или озноб
  • сильный голод
  • спутанность сознания
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

A Человек может быстро вылечить гипогликемию, выпив фруктовый сок или съев таблетку глюкозы, кусок сахара или леденцы.

Всем, у кого частые эпизоды низкого уровня сахара в крови, следует поговорить с врачом.Они могут порекомендовать изменить тип дозы лекарства.

Всем, кто испытывает усталость, повышенную жажду, частое мочеиспускание или потерю веса, следует обратиться к врачу, так как это может указывать на диабет или другую проблему со здоровьем.

Обычная проверка здоровья часто включает определение уровня сахара в крови, даже если у человека нет симптомов.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует взрослым в возрасте от 40 до 70 лет с избыточным весом пройти тесты на диабет.

Людям с семейным анамнезом диабета или другими факторами риска могут потребоваться более ранние или более частые анализы.

Когда человек страдает диабетом, его здоровье и благополучие зависят от правильного контроля уровня сахара в крови.

Для улучшения или поддержания хорошего качества жизни человек должен:

  • регулярно посещать врача
  • принимать лекарства по назначению врача
  • в соответствии с рекомендациями по диете и упражнениям

Эти стратегии могут помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови, и это может замедлить прогрессирование диабета.

Пациенту также следует иметь при себе медицинское удостоверение личности, особенно если он использует инсулин, поскольку он может предоставить важную информацию в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Американская диабетическая ассоциация отмечает, что идентификаторы теперь доступны на компактном USB-накопителе, который может содержать полную медицинскую карту.

Симптомы, причины и уровни здоровья

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В организме человека естественным образом содержится сахар или глюкоза в крови. Правильное количество сахара в крови дает клеткам и органам энергию.Слишком высокий уровень сахара в крови называется гипергликемией.

Печень и мышцы производят некоторое количество сахара в крови, но большая часть поступает из пищи и напитков, содержащих углеводы.

Для поддержания нормального уровня сахара в крови организму необходим инсулин. Инсулин — это гормон, который заставляет клетки организма поглощать глюкозу и накапливать ее.

Если инсулина недостаточно или инсулин не работает должным образом, уровень сахара в крови повышается. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы со здоровьем.

На что похожа гипергликемия, почему это происходит и как узнать, слишком ли высокий уровень сахара в крови? Читай дальше, чтобы узнать больше.

Сахар в крови является топливом для органов и функций организма.

Но высокий уровень сахара в крови не дает прироста энергии.

На самом деле часто происходит обратное, потому что клетки организма не могут получить доступ к сахару в крови для получения энергии.

Как это чувствуется?

Когда у человека повышен уровень сахара в крови, он может:

  • иметь головную боль и другие боли
  • испытывать трудности с концентрацией внимания
  • испытывать сильную жажду или голод
  • чувствовать сонливость или усталость
  • иметь затуманенное зрение
  • чувствуют, что во рту пересохло
  • есть вздутие живота
  • частое мочеиспускание
  • заметили, что заживление ран занимает много времени

Высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина могут привести к повышению уровня кетонов и, возможно, к диабетическому кетоацидозу (ДКА ), серьезное осложнение, требующее срочной медицинской помощи.

Если это произойдет, человек может испытать:

  • одышку
  • фруктовый привкус или запах изо рта
  • учащенное сердцебиение
  • спутанность сознания и дезориентацию
  • рвота
  • обезвоживание
  • кома

в Кроме того, уровень сахара в крови человека может превышать 250 мл / дл.

Люди могут испытывать повышенный уровень сахара в крови по утрам, особенно если у них диабет. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Наборы для тестирования уровней сахара в крови и кетонов доступны для покупки в Интернете для использования дома.

Тем не менее, любой, кто думает, что у него диабет, должен сначала обратиться к врачу.

Как высокий уровень сахара в крови влияет на организм?

Высокий уровень сахара в крови может вызвать ряд других симптомов и осложнений. Здесь только несколько.

Мочеиспускание и жажда : высокий уровень сахара в крови попадает в почки и мочу. Это привлекает больше воды, вызывая частое мочеиспускание.Это также может привести к усилению жажды, несмотря на употребление достаточного количества жидкости.

Потеря веса : Высокий уровень сахара в крови может вызвать внезапную или необъяснимую потерю веса. Это происходит потому, что клетки организма не получают необходимую им глюкозу, поэтому вместо этого организм сжигает мышцы и жир для получения энергии.

Онемение и покалывание : Высокий уровень сахара в крови также может вызывать онемение, жжение или покалывание в руках, ногах и ступнях. Это связано с диабетической невропатией, осложнением диабета, которое часто возникает после многих лет высокого уровня сахара в крови.

Долгосрочные осложнения

Со временем высокий уровень сахара в крови наносит вред органам и системам организма. Повреждение кровеносных сосудов может привести к осложнениям, в том числе:

  • сердечный приступ или инсульт
  • повреждение глаза и потеря зрения
  • заболевание или отказ почек
  • проблемы с нервами кожи, особенно стопы, приводящие к язвам , инфекции и проблемы заживления ран

Несколько типов диабета могут привести к высокому уровню сахара в крови.

При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате организму не хватает инсулина и повышается уровень сахара в крови.

Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин через иглу, ручку или инсулиновую помпу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

По данным Американской диабетической ассоциации, только 5 процентов всех людей с диабетом имеют тип 1.

При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но не может использовать его должным образом.Поджелудочная железа пытается вырабатывать больше инсулина, но часто не может производить достаточно, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это называется инсулинорезистентностью.

Людям с диабетом 2 типа может потребоваться прием инсулина, таблетки или изменение диеты или физических упражнений, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Гестационный диабет может возникнуть при появлении инсулинорезистентности и повышенного уровня сахара в крови во время беременности. Люди должны следить за этим во время беременности, так как это может привести к осложнениям для матери и ребенка.Гестационный диабет обычно проходит после родов.

Муковисцидоз : Между диабетом и муковисцидозом может быть связь.

Лекарства : Люди, принимающие бета-блокаторы и определенные стероиды, также могут испытывать повышенный уровень сахара в крови.

Факторы риска высокого уровня сахара в крови

Врачи точно не знают, что вызывает диабет. Однако некоторые факторы могут увеличить риск.

Диабет 1 типа

Исследователи полагают, что определенные генетические факторы или факторы окружающей среды могут повысить вероятность заболевания диабетом 1 типа.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) утверждает, что определенные гены играют определенную роль, а другие факторы, такие как вирусы и инфекции, могут иметь влияние.

Фонд исследования ювенильного диабета утверждает, что человек ничего не может сделать для предотвращения диабета 1 типа. Еда, упражнения или другой образ жизни не повлияют на результат.

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве или в раннем взрослом возрасте, но может возникнуть в любом возрасте.

Диабет 2 типа

Следующие факторы риска могут повысить вероятность развития диабета 2 типа:

  • наличие определенных генов
  • избыточный вес или неактивный
  • родитель или брат или сестра с диабетом 2 типа
  • наличие африканского Американцы, коренные жители Аляски, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, выходцы из Латинской Америки или выходцы с островов Тихого океана
  • в возрасте старше 45 лет
  • , получающие лечение от высокого кровяного давления или имеющие кровяное давление 140/90 или выше
  • имеющие низкие уровни «Хороший» холестерин ЛПВП или высокий уровень триглицеридов
Поделиться на Pinterest Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь людям с диабетом поддерживать уровень сахара в крови на целевом уровне.

Людям с высоким уровнем сахара в крови следует обсудить с врачом свои целевые уровни.

Им может потребоваться регулярное тестирование, чтобы поддерживать их в нормальном диапазоне. Каждый человек индивидуален, и уровни могут различаться у разных людей.

Чтобы узнать уровень сахара в крови, человеку может потребоваться голодание в течение 8 часов, 2 часов после еды или в оба раза.

Некоторые люди могут также пройти тест на толерантность к глюкозе, при котором они выпивают сладкую жидкость и после этого делают анализ крови.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови перед едой 80–130 миллиграммов на децилитр (мл / дл). Примерно через 1-2 часа после начала приема пищи уровень сахара в крови должен быть менее 180 мл / дл.

Контроль уровня сахара в крови

Многим людям с диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Это устройство берет каплю крови, обычно из пальца, и отображает уровень сахара в течение нескольких секунд.

Людям с диабетом 1 типа необходимо будет принимать инсулин, как рекомендует их врач, обычно несколько раз в день.

Людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом, возможно, потребуется изменить свой рацион и физические упражнения. Им также может потребоваться прием пероральных препаратов или инсулина.

Поделиться на PinterestОтслеживание своего рациона и физических упражнений наряду с уровнем сахара в крови может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови.

Ряд стратегий может помочь предотвратить гипергликемию.

Люди должны:

  • проверять уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями врача и принимать правильное количество инсулина, если у них диабет 1 типа
  • говорить со своим лечащим врачом или диетологом о том, какие продукты есть или избегать, сколько есть, и как часто
  • принимать меры предосторожности, чтобы избежать инфекций, например, регулярно мыть руки, поскольку болезнь, такая как простуда, может вызвать повышение артериального давления.
  • минимизировать стресс, насколько это возможно, например, с помощью упражнений, достаточного количества сна и действий по снижению стресса, таких как медитация или йога

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия может произойти, если у человека:

  • определенные медицинские условия
  • использует специальные лекарства
  • много упражняется
  • пропускает приемы пищи или ест слишком мало

Это также может быть побочным эффектом лекарства от диабета.Прием слишком большого количества инсулина может привести к снижению уровня сахара в крови.

Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

  • чувство слабости или шаткости
  • внезапная нервозность, беспокойство или раздражительность
  • потливость или озноб
  • сильный голод
  • спутанность сознания
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

A Человек может быстро вылечить гипогликемию, выпив фруктовый сок или съев таблетку глюкозы, кусок сахара или леденцы.

Всем, у кого частые эпизоды низкого уровня сахара в крови, следует поговорить с врачом.Они могут порекомендовать изменить тип дозы лекарства.

Всем, кто испытывает усталость, повышенную жажду, частое мочеиспускание или потерю веса, следует обратиться к врачу, так как это может указывать на диабет или другую проблему со здоровьем.

Обычная проверка здоровья часто включает определение уровня сахара в крови, даже если у человека нет симптомов.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует взрослым в возрасте от 40 до 70 лет с избыточным весом пройти тесты на диабет.

Людям с семейным анамнезом диабета или другими факторами риска могут потребоваться более ранние или более частые анализы.

Когда человек страдает диабетом, его здоровье и благополучие зависят от правильного контроля уровня сахара в крови.

Для улучшения или поддержания хорошего качества жизни человек должен:

  • регулярно посещать врача
  • принимать лекарства по назначению врача
  • в соответствии с рекомендациями по диете и упражнениям

Эти стратегии могут помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови, и это может замедлить прогрессирование диабета.

25Май

Классический рецепт квашения капусты на зиму: Классический рецепт квашеной капусты от Шефмаркет

25 Май 2021 alexxlab Комментировать

Квашеная капуста: рецепт классический

Классический рецепт заготовки квашеной капусты на зиму

Идеальный вариант сохранить все витамины в капусте — заквасить ее на зиму самым распространенным классическим способом. Благодаря есстественному брожению, квашеную капусту по ее свойствам приравнивают к молочнокислым продуктам, таким, как кефир или натуральный йогурт. В ней содержится много витамином С, Р и В9 (фолиевая кислота), что крайне важно для организма в холодное время года.

Советы по заготовке квашеной капусты на зиму по классическому рецепту:

  1. Квасить можно капусту только поздних или, на крайний случай, средних сортов. Ранние сорта совершенно не пригодны для такой заготовки.
  2. Используйте только обычную поваренную соль без добавления йода, иначе квашеная капуста получится мягкой, рыхлой.
  3. Соль кладут примерно 220-250 г на 10 кг нашинкованной капусты.
  4. Чтобы разнообразить вкус квашеной капусты используют дополнительные ингредиенты: клюкву, кислые яблоки, мед, специи (кориандр, тмин, лавровый лист), свеклу, редьку и так далее.
  5. Используйте перчатки, чтобы не повредить кожу рук достаточно едким соком с солью.

Особенности заготовки квашеной капусты в зиму

  1. Перед шинковкой не рекомендуется мыть капусту, но следует удалить верхние листья и срезать испорченные места. Если вы решили вымыть капусту, оботрите ее насухо читым безворсовым полотенцем.
  2. Необходимо подготовить стол и посуду: почистить пищевой содой, смыть чистой водой и вытереть насухо.
  3. Для классического рецепта квашения подходит посуда из стекла, дерева или керамики.
  4. Лучше всего применить специально предназначенную для этих целец терку-шинковку, особенно, если вы платнируете заквасить много капусты, чтобы она получилась красивой в нарезке.
  5. Утрамбовывать капусту нужно плотно, чтобы она получилась хрустящей.
  6. Готовая квашеная капуста хранится при температуре от 0 до +5 градусов (подвал или холодильник).

Капустняк

Ингредиенты для классического рецепта:

  • 3 кг белокочанной капусты (1 крупная)
  • 2 г моркови (2 шт)
  • 12-20 г соли

*Все специи добавляются по желанию.

Как заготовить на зиму классическую квашеную капусту: рецепт с описанием

  1. Кочан капусту нарезать соломкой вручную острым ножом илидовольно тонко нашинковать на специальной шинковке. Будьте аккуратны, чтобы не повредить кожу рук, если пользуетесь такой теркой.
  2. Морковку крупно натереть или измельчить ножом в очень тонкую соломку.
  3. Переложить капусту в большой таз или на стол, выложить на нее морковь и засыпать солью.
  4. Тщательно размять овощи, пока они пустят сок.
  5. Утрамбовать подготовленные банки (тару) до самого верха, оставив 3-4 см у самого горлышка. Если вы используете кастрюлю или кадку, накройте капусту чистой салфеткой, сверху тарелкой (разумеется, перевернутой) и поставьте гнет (можно обернуть кирпич в чистый пакет или использовать банку с водой, закатками).
  6. Установите банку в миску. Это нужно для того, чтобы, когда капуста начнет выделять много сока, он не растекался по кухне.
  7. Оставить для сквашивания при комнатной температуре на 3-4 суток. Если появляется пена, ее нужно снимать. Рассол не выливайте, его можно будет долить в банку, если капуста его потянет в себя. Периодически (3-5 раз в день) нужно протыкать квашеную капусту, чтобы вышли газы. Можно воспользоваться любой деревянной палочкой, хоть китайской.

Бочковые огурцы

Автор видео: «Заходите в гости»

Заготовкой квашеной капусты по классическому рецепту поделилась Наталья.

Квашеная капуста, на зиму (в бочке) – любимый рецепт, проверенный временем.

Квашеная капуста, должна быть в каждой семье, т. к. она является кладезем витаминов, которые помогут справиться нашему организму с авитаминозом.

До того, как в России не появились лимоны, наши матросы, отправляясь в дальнее плаванье, запасались бочками с квашеной капустой, которая предотвращала эпидемию цинги.

Квашеную капусту, зимними вечерами, можно кушать как самостоятельное блюдо, а можно готовить из неё: салаты, борщи, пироги и многие другие блюда.

Во время процесса брожения и созревания в капусте образуются ферменты и бактерии, которые благотворно влияют на наш кишечник.

Есть много рецептов квашеной капусты, но я расскажу о классическом приготовлении, без всяких добавок…

Если вас заинтересовал данный рецепт, то давайте приступим к его  приготовлению.

Первоначальный состав продуктов.

 

Как мы видим, наша заготовка имеет простой состав: капуста, морковь, крупная соль, зонтики укропа и лавровый лист.

Пошаговое описание квашеная капуста, на зиму (в бочке).

1. Подготовка моркови.

     

Морковку, я подготавливаю первой, т.к. потом её удобно просто брать и добавлять в капусту.

Морковку нужно хорошо вымыть, а затем при помощи вот такого ножа легко снимаю верхний слой.

 

Очищенную морковь, я шинкую на мясорубке. Для этих целей есть насадка (со средней ячейкой), которая быстро и легко нашинкует нужное количество сырья.

Если вдруг у вас нет такой насадки, то нашинковать морковь можно и на крупной терке. Средняя и мелкая терка не подойдет, т.к. морковь превратиться в кашу.

Вот такого размера получилась морковь.

2. Шинкуем капусту.

    

Берём вилок капусты, счищаем с него верхние, поврежденные и зеленые листы и разрезаем кочан на четыре части.

С каждой четвертинки срезаем кочерыжку.

Специальным ножом легко шинкуем капусту. Правда, просто вилок, на столе неудобно нарезать, поэтому я соорудила из двух деревянных досок (толщиной в 2 см каждая) небольшой помост, при помощи которого стало удобно выполнять эту процедуру.

 

Если нет такого ножа, то можно нашинковать капусту обычным ножом. Только старайтесь, чтобы соломка из капусты была как можно тоньше.

3. Собираем капусту воедино.

     

В 5 литровый тазик высыпаем нашинкованную капусту, добавляем небольшую горсть соли и сильно перетираем (как бы стирая бельё), до появления первого сока.

Попробуйте капусту, если соли мало, то добавьте ещё. По вкусу капуста должна быть слегка пересолёная.

   

Теперь в перетёртую капусту добавляем хорошую жменю моркови и перемешиваем до однородной массы.

Моркови можно взять и меньшее количество, чем в рецепте, если вы конечно её не очень любите, но без неё обойтись ни как нельзя.

    

Берём емкость не менее 30 литров, дно выкладываем чистыми, зелёными листьями, которые ранее снимали во время чистки кочана капусты.

Затем высыпаем содержимое тазика в бочку и разравниваем слой.

      

Теперь слой капусты нужно утрамбовать, для этого используем тяжелую бутылку, которую предварительно нужно заполнить водой.

Для этих целей вполне подойдет бутылка из-под шампанского, в крайнем случае, если такой бутылки нет, то наполняем водой обычную пластиковую бутылку.

Утрамбовывать капусту нужно до появления первого сока.

После утрамбовки кладём 1 лавровый лист и зонтик укропа.

И так слой за слоем повторяем пока не закончиться вся капуста.

     

Капуста в бочке, теперь верх накрываем также как и дно емкости, т.е. чистыми зеленными листьями.

Поверх листьев застилаем чистой марлей.

В процессе брожения, каждый день, капусту до самого дна нужно будет в 5-ти местах протыкать длинным ножом, а также прополаскивать марлю в холодной воде.

Протыкать капусту нежно для того чтобы выходила горечь, которая будет образовываться во время приготовления капусты.

        

Поверх марли, укладываем деревянный кружок, у меня его нет, поэтому я использовала пластмассовую пельменицу.

Теперь нам нужно приобрести тяжелый камень, который предварительно моем в горячей воде с мылом и лишь затем укладываем его в пакет и ставим на кружок.

Ёмкость с капустой должна стоять в теплом месте, у меня на кухне под окном.

Готовиться квашеная капуста в течение недели.

Готовую капусту раскладываем по банкам, накрываем крышками и убираем в прохладное место.

Удачной заготовки!

Желаю удачи в приготовлении хрустящей капусты! Буду рада, если вам этот рецепт придётся по душе. 

Квашеная капуста рецепт классический

Квашеная капуста зимой и осенью настолько ходовой продукт, что без нее как без рук. Отменная закуска, добавка в винегрет, начинка для пирожков, щи вкуснейшие – да мало ли где пригодится! Покупать, конечно, смысла нет – стоит она в несколько раз дороже свежей, да и вкус не всегда нравится. А вот самим приготовить — другое дело. Один из самых удачных вариантов на мой вкус — квашеная капуста рецепт классический, в который добавляется только морковь и соль. Пользуюсь им много лет, капуста всегда отличная получается! Кисленькая, хрустящая, очень сочная. Обязательно приготовьте – не пожалеете!

В классический рецепт квашеной капусты не добавляют воду. Соль способствует выделению овощного сока и затем под действием молочнокислых бактерий капуста начинает заквашиваться. Через несколько дней она готова.

Для приготовления квашеной капусты понадобится:

Сначала о выборе капусты для квашения. Подходят только зимние или осенне-зимние поздние сорта. Как определить? Первое – вес кочана. Он должен быть намного тяжелее, чем кажется. То есть даже небольшая головка будет тяжелой и плотной. Если рыхлая или мягкая – такая не подходит. Второе – цвет. Как правило, капуста поздних сортов белого или слегка зеленоватого цвета (могут быть зелеными верхние листья, но внутри она светлая). И еще важно – капуста должна быть сочной, не вялой и не желтой. Пожалуйста, прислушайтесь к этим советам. Хрустящая вкусная квашеная капуста получится только если вы правильно выбрали сорт. Затрудняетесь с выбором — спрашивайте у продавца какая подойдет для засолки. Перед шинковкой с кочана снимаю верхние листья, промываю под холодной водой. Затем для удобства разрезаю пополам или на четыре части. Шинкую острым ножом с тонким длинным лезвием. Можете воспользоваться шинковкой или кухонным комбайном с подходящей насадкой.

Нарезаю капусту тонкими длинными полосками. Перекладываю в большой глубокий таз, где удобно будет ее перемешивать.

Морковку натираю через крупную терку. Точное количество не указываю, я обычно беру две крупные морковки на один кочан.

Высыпаю морковь в капусту. Добавляю соль, пять чайных ложек с такой горкой как на фото. Для квашения и солений используется только поваренная соль крупного помола. Ни мелкая вроде «экстры», ни с какими-то добавками не подходит.

Руками перемешиваю овощи с солью. Перетирать не нужно, сока и так будет много.

Квасить капусту можно в кастрюле (эмалированной или стеклянной), глиняном бочонке (макитре) или банке. Выкладываю понемногу, каждый слой придавливаю толкушкой.

Заполняю почти до верха, оставляя место для сока. Разрезаю кочерыжку на куски, проталкиваю в горлышко банки, чтобы прижать капусту. Если заквашиваете в кастрюле, положите сверху перевернутое блюдце и поставьте груз на него.

Ставлю в глубокую тарелку, в ней будет собираться сок. Переношу поближе к батарее. На утро или через несколько часов образуется много сока, и он начнет подниматься к горлышку.

Прокалываю до самого донышка деревянной палочкой (шпажкой). Это нужно делать несколько раз в день, чтобы выходил углекислый газ. Если не прокалывать, то появится горьковатый привкус, засолка будет испорчена. Сок, который собрался в тарелке, переливаю в банку и вновь ставлю к батарее.

На следующий день уже будет чувствоваться кисловатый запах брожения, сок немного помутнеет и появятся пузырьки пены. Не пугайтесь, все идет как нужно, капуста начала заквашиваться. Не забываем прокалывать, выпускать воздух и доливать рассол, точнее – сок, вытекающий из банки. На второй день пены будет больше, на третий она начнет спадать, а еще через день рассол станет прозрачным, а пена пропадет вовсе. В общей сложности процесс брожения будет идти дня три-четыре, зависит от температуры в помещении. Я обычно пробую – капуста приобретает кисловатый вкус, но остается плотной, хрустящей.

В принципе, квашеная капуста готова. Но до полной готовности она дойдет в холодильнике, в тепле может перекиснуть. Накрываю капроновой крышкой, убираю на среднюю полку на день-два.

Ну что, пора пробовать! Результат, как всегда, отличный – по классическому рецепту получилась хрустящая квашеная капуста, очень сочная и вкусная. Большими порциями я не квашу, намного удобнее заквасить один кочан и потом через несколько дней поставить следующую порцию. Минимум хлопот, и на всю зиму решена проблема быстрой вкусной закуски, салатов, добавок ко вторым блюдам. Надеюсь, мой классический рецепт квашеной капусты станет и вашим любимым. Удачной вам засолки! Ваш Плюшкин.

Одна из версий рецепта в формате видео (отличается от текстового варианта)

Квашеная капуста в бочке холодным способом на зиму: рецепт

Добавить в избранное

Издавна люди квасили капусту в больших деревянных бочках, благодаря чему она долго сохранялась и не теряла своих вкусовых и полезных качеств на протяжении всей зимы. Рецепты приготовления овощей таким способом сохранились и по сегодняшний день. В данном обзоре предложены самые распространённые методы квашения одного из наиболее употребляемого продукта в мире в домашних условиях.

ПоказатьСкрыть

Выбор и подготовка ингредиентов

Подготовка ингредиентов и выбор качественных продуктов играет немаловажную роль в процессе заквашивания овощей. Естественно всё должно быть свежим и неиспорченным. От этого зависит насколько вкусными получатся заготовки и как долго они смогут храниться в погребах или холодных помещениях дома.

Рецепты квашения в бочке

Ниже описаны наиболее популярные рецепты квашеной капусты, приготовленной классическим методом, с яблоками, с клюквой, с хреном и чесноком.

Знаете ли вы? Кислыми щами был напиток, изготовленный из капусты. Он по вкусу напоминал квас, его разливали в бутылки из-под шампанского и употребляли после бани или с похмелья.

С яблоками

10 л3-4 часа

  • капуста белокочанная

    10 кг

Пищевая ценность на 100 г продукта:

Калории

30,2 ккал

  1. Кочаны мелко нашинковать, сложить в большую ёмкость.
  2. Посолить, слегка размять до появления сока.
  3. Морковь почистить, натереть на крупной тёрке, добавить к капусте.
  4. Яблоки порезать дольками на 8 частей, вырезать сердцевину.
  5. Бочку приготовить для квашения, несколько раз обработав кипятком.
  6. В кадушку выложить овощи слоями, утрамбовывая их и перекладывая яблоками.
  7. Сверху поставить деревянную крышку и на неё гнёт.
  8. Бочку держать в помещении при комнатной температуре 2 суток.
  9. Прокалывать овощи 1 раз в сутки до самого дна для освобождения углекислого газа.
  10. Снимать образовавшуюся наверху пену.
  11. Перенести в прохладное место (погреб) с температурой 0°С.
Важно! Добавленный в капусту тмин или укроп, уменьшают газообразование во время брожения овощей.

С клюквой

10 л3-4 часа

Шаги

6 ингредиентов

  • капуста белокочанная

    10 кг

  • семена укропа

    1 ст. л.

Пищевая ценность на 100 г продукта:

Калории

30 ккал

  1. Дно бочки плотно выстелить целыми капустными листьями.
  2. Кочаны очистить от верхних зелёных листов, нашинковать.
  3. Морковь натереть на крупной тёрке, смешать с капустой.
  4. Овощи посолить, перемешать, слегка приминая.
  5. Добавить клюкву и зёрна укропа, и аккуратно смешать, чтобы не раздавить ягоды.
  6. Овощи послойно укладывать в бочку, несильно утрамбовывая для выделения сока.
  7. Ёмкость заполнить не полностью.
  8. Продукты сверху накрыть чистой тканью или марлей, деревянной крышкой (или тарелкой), установить гнёт.
  9. На следующий день (2 раза: утром и вечером) проткнуть овощи до дна, высвободив газы.
  10. Оставить капусту кваситься при температуре +18°С на 1,5 недели.

С хреном и чесноком

6 л3-4 часа

Шаги

7 ингредиентов

  • капуста белокочанная

    6 кг

  • чеснок

    2 головки

  • корень хрена

    200 г

Пищевая ценность на 100 г продукта:

Калории

40,4 ккал

  1. Кочаны нашинковать.
  2. Чеснок очистить от шелухи, нарезать дольками.
  3. Морковь, имбирь, корень хрена натереть на тёрке.
  4. Овощи переложить в большую ёмкость, добавить соль и сахар, перемешать, слегка сжимая для выделения сока.
  5. Продукты уложить в бочку небольшими порциями, утрамбовывая рукой.
  6. Сверху накрыть целыми капустными листьями, поставить пресс.
  7. Оставить на несколько дней при комнатной температуре.
  8. Каждый день единожды прокалывать массу до самого дна для выведения скопившегося газа.
  9. Через 3 дня перенести бочку в прохладное место.

Особенности хранения заготовок

Хранить квашеную капусту лучше всего в отдельных прохладных помещениях (погребах) при температуре около 0°С. Этот вариант идеально подходит для владельцев частных домов. В квартирах оптимальным местом, где можно длительное время сберегать соления, является холодильник.

Квашеная капуста является не только отличной закуской или салатом на зимний стол, но также служит основой для приготовления щей, винегрета, начинкой для пирожков и т. д. Плюс ко всему, содержит большое количество витаминов и минералов, так необходимых человеческому организму в холодный период года, благодаря чему способствует повышению иммунитета.

Квашеная капуста в банке хрустящая на зиму рецепт с фото пошагово

● Лавровый лист — 4 штучки
● Соль — 1 ст. ложка
● Морковь — 1 небольшая
● Капуста — 1 кг
● Черный перец — 10-15 горошин

1. Квасить капусту начинаем с капусты. Берите небольшую головку. На килограмм. Попрактикуйтесь на ней, затем будете использовать ведра. Да, я тоже не любитель резать капусту. Беру небольшой кусочек, ставлю нож вертикально и просто делаю надрезы. Капуста состоит из множества слоёв, так что раз и получаются тонкие полоски. Ну, я думаю, вы справитесь. И как закончите, просто перекиньте капусту на стол. Ну, на чистый, конечно. Да. А сами принимайтесь за морковку. Ну вот такие пропорции: на килограмм капусты одна небольшая морковка. Моем ее, чистим и натираем на крупную терку. Итак, морковь на капусту. 2. Так же 1 ст. л. соли, ну прям на горку. А ложку без горки. Черный перец — 10-15 горошин. Ну еще лавровый лист — 4 штучки. Далее берем наши самые главные инструменты, начинаем перемешивать и одновременно слегка сжимать. Только слегка. Слышите? Не давить, а сжимать. Вы услышите хруст и, конечно, постепенно, спустя 10-15 секунд, начнет выделяться сок — это нам и нужно. Затем подбираем все это добро и перекладываем в миску или кастрюльку. Что-нибудь где можно все это разровнять, еще слегка придавить.

Накрыть все это, по возможности, чистым полотенцем либо марлей сложенной в несколько раз. Ну просто что бы пыль и всякий мусор не попадали на капусту. Накрыть перевернутой тарелкой. Слегка придавить. И поставить сверху груз или гнет, как вам больше нравится. На 1 килограмм капусты достаточно одного килограмма груза. Мы используем обычную банку да литр воды. Забираем все это, ставим в теплое место. Слышите? В теплое место и оставляем на 1-2 дня.

3. Итак, на следующий день снимаете верхние слои. Добираетесь до капусты. Можете даже перемешать. Затем снова разровнять и хорошенечко подавить. Ваша задача добиться чтобы выделился сок. Собственно капуста и должна квасится в собственном соку. Логично, правда? Так же можете сделать несколько проколов обратной стороной вилки. Это нужно для того чтобы, если проще, выходила горечь. И в таком состоянии оставьте капусту часика на два. Затем снова накрывайте, ставьте гнет, оставляйте до следующего дня. И тогда уже проверяйте. Как и любой продукт, естественно, ее нужно пробовать.

4. В общем, в итоге, если у вас дома тепло, достаточно будет 2-3 дней. Затем уже можете переместить капусту в банку и отправить в холодильник. Вкушать сразу или подождать еще несколько дней. Конечно, вкуснее всего она будет спустя недельку. Если доживет. Сколько она может храниться? Ну я не знаю. У меня не хранится. Ем с детства и всегда очень быстро уходит. Рекомендую. Ну и плюс ее можно использовать в борщ. Такое сложно забыть. Родная тетушка. Плюс в винегрет. Ммм. Хрустка. Капустка.

Как законсервировать капусту на зиму в банках, со стерилизацией и без нее

Не все хозяюшки знают, как законсервировать капусту на зиму в банках, а ведь сделать это довольно просто. Такая витаминная закуска всегда будет актуальна: к простому ужину или к внезапному визиту гостей.

Консервацию с капустой можно делать по-разному, но желательно следовать классическому рецепту и проверенным советам от опытных кулинаров.

Содержание:

Как выбрать и подготовить продукт

Это овощ является одним из самых популярных в нашей стране и не секрет, что если его добавить в блюдо, то оно становится в разы полезнее.

В кочанах содержатся ценные витамины, клетчатка и микроэлементы. Опытные хозяйки знают, что в консервированной капусте много полезных веществ и заготавливают на зиму побольше баночек.

Маринованную капусту сделать очень просто, но перед этим нужно учесть еще несколько важных этапов это выбор хороших кочанов и подготовка овоща к консервации.

Общие признаки хорошей капусты: она должна быть плотной, весомой, со свежими листьями. Не стоит покупать кочан, если на нем заметна некая сухость, вялость или чрезмерная твердость. Этот овощ рекомендуется покупать только в проверенных магазинах, так как она склонна к накоплению нитратов.

Иногда в ней содержится больше солей и азотных соединений больше чем в арбузах.

Кочерыжка должна быть белого цвета. Кочан на ощупь должен быть плотным.

Исключение лишь молодая капуста, когда кочерыжка у нее еще не совсем твердая. При покупке стоит взглянуть на кочерыжку: если она слишком большая, то, скорее всего этот овощ выращивался на нитратах. Если есть сомнения, то после покупки овоща дома нужно вырезать кочерыжку и снять верхние листья.

Квасить капусту желательно поздней осенью, когда поздние сорта уже успели дозреть. Для квашения желательно выбирать максимально твердые кочаны. Если следовать народным приметам наших прабабушек, то квасить нужно в новолуние, чтобы она была ядреной и хрустящей.

Квасить капусту в алюминиевой посуде строго запрещается. Лучший вариант это деревянные кадки, стеклянные банки.

Оптимально подготовить заранее соль крупную каменную, а также нежелательна йодированная. На 10 килограмм капусты идеальное количество соли 200 грамм. Чем крупнее овощ был нарезан, тем лучше сохранится его витаминный состав.

При возможности рекомендуется добавлять к капусте яблоки, клюкву или бруснику.

Срезанная после заморозков, капуста теряет свою горечь, поэтому кочан можно заморозить в морозилке перед приготовлением.

Помытый овощ нужно избавить от верхних листьев и кочерыжки. Можно не шинковать мелко листья, чтобы они не утратили витамины. Свежие зеленые листья также понадобятся в процессе приготовления.

Как законсервировать капусту на зиму в банках

Эта закуска прекрасна как отдельное блюдо. Консервированная капуста прекрасно дополняет щи, солянки, выпечку, вареники, винегрет.

Часто данную закуску консервируют с добавлением уксусной эссенции, например винной или яблочной.

Успешные аналоги уксуса это:

  • лимонная кислота;
  • свежий сок лимона;
  • аспирин.

Заменять уксус рекомендуется, если в семье есть дети или диабетики, которым нежелательно употреблять в пищу данную кислоту.

Также важно консервировать кочаны с добавлением других овощей. Морковь является незаменимым компонентом в приготовлении капустного маринованного салата. При желании можно добавить болгарский перчик, свеклу, яблоки, корень хрена. В некоторых рецептах присутствуют даже сливы, груши и клюква.

В кулинарии стандартная заправка для такой закуски это подсолнечное ароматное масло, смешанное с сахаром, солью, уксусом и водой.

Для пряности добавляют стандартные приправы:

  • лавр;
  • гвоздика;
  • душистый перец;
  • чили или халапеньо;
  • чеснок;
  • кориандр;
  • сушеный укроп и петрушка.

Готовится консервированная капуста очень быстро. Ее полезные свойства сохраняются надолго и если заготовить такой закуски побольше, то запас витаминов на зиму обеспечен.

Для тех, кто не консервировал раньше овощи стоит знать, что перед тем как начать готовить важный этап это стерилизация банок.

Нужно убедиться, что на посуде нет сколов, трещин и других изъянов. Самый легкий способ очистить банку пар. Нужна кастрюля с кипящей водой и решетка, на которой будет стоять банка. Банка считается простерилизованной тогда, когда внутри нее появился конденсат от пара. Перед закатыванием капусты банки должны быть сухими.

Маринованная капуста на зиму в банках без стерилизации, рецепты с фото

Потребление в пищу такой витаминной капусты может значительно улучшить иммунную систему.

Также маринованные кочаны способствуют уменьшению суставных болей, снимают симптомы лихорадки и других воспалений. Данную закуску можно сделать холодным посолом, при этом не стерилизуя банки.

Для рецепта понадобится:

  • 1 крупный зрелый капустный кочан;
  • 3 сочных моркови;
  • 2 литра воды фильтрованной;
  • 4 горошины черного перца;
  • 2 листика лавра;
  • полстакана каменной соли;
  • 1 стакан сахара;
  • 4 столовые ложки яблочного уксуса;
  • 1 таблетка аспирина на одну банку.

Этапы приготовления:

  • Помытую капусту нашинковать при помощи специальной терки или ножом не очень мелко.
  • Морковь нарезать крупной соломкой.
  • Смешать овощи в тазике.
  • В графин влить воду, смешать ее с солью, сахаром, пряностями. Помешать ложкой и вылить в кастрюльку. Пряную воду нагреть до кипения на медленном огне. Снять с плиты и влить уксус.
  • Капусту с морковкой распределить по чистым банкам.
  • Залить овощи остуженным маринадом. В каждую банку добавить по таблетке аспирина. Закрыть банки металлическими крышками и закатать.

Посмотрим видео о том, как замариновать капусту на зиму в банках без стерилизации:

Консервированная капуста кусочками, хрустящая

Для того чтобы овощ сохранил максимум полезных свойств рекомендуется мариновать капустные листья кусочками покрупнее.

Диетологи говорят, что в больших кусках витаминов в два раза больше по сравнению с нашинкованными.

Такое угощение станет незаменимой закуской в праздник, да и ежедневное меню такой салат украсит и разнообразит.

Необходимые продукты:

  • белокочанная капуста зрелая и сочная около 2 кг;
  • 1 крупная свекла;
  • 6 зубков чеснока;
  • 1,5 л чистой фильтрованной воды;
  • 3 столовые ложки поваренной крупной соли или морской;
  • 4 столовые ложки сахара-рафинада;
  • 8 штук душистого перца горошком;
  • 3 листика лавра;
  • 100 мл винного или обычного 9% уксуса.

Пошаговый рецепт маринованной капусты кусочками:

  • Кочан нарезать крупными кусочками, удаляя при этом слишком твердые листья и кочерыжку.
  • Свеклу можно натереть на терке или порезать соломкой.
  • Чеснок нарезать дольками средней величины.
  • Все овощи перемешать между собой в глубокой кастрюле или миске.
  • Желательно не мять капусту, чтобы она была максимально хрустящей.
  • Разложить овощи по банкам.
  • В эмалированную кастрюльку влить воду. Поставить на огонь до закипания. Далее всыпать соль с сахаром. Добавить пряности и прокипятить 10 минут на слабом огне.
  • Горячий маринад не рекомендуется разливать по банкам, чтобы стекло не треснуло. Нужно дождаться пока он остынет, а также не забыть добавить в него уксус.
  • Залить капусту готовым маринадом.
  • Закрыть крутящимися металлическими крышками.

Маринованный капустный салат нужно поставить в холодильник. Готов он будет спустя 24 часа.
Подавать маринованную капусту со свеклой можно с растительным маслом и дополнительными специями по желанию.

Засолка капусты на зиму, рецепты квашеной капусты в банках

Соление и квашение овощей это два разных способа. Оказывается, при засолке капуста теряет множество полезных свойств, а квашеная намного полезнее.

На сегодня разница между соленой и квашеной капустой практически отсутствует, так как в обоих вариантах используется соль.

Классический рецепт засолки капусты

В рецептуре салата помимо кочанов добавляют морковь. Такое блюдо всегда получается вкусным и сочным, а приготовление не занимает много времени.

 Ингредиенты:

  • 1 крупный кочан;
  • 3 средние моркови;
  • 5 столовых ложек крупной соли;
  • 1 столовая ложка сахара.

Вариант приготовления:

  • Кочан нужно мелко нашинковать. Смешать кусочки с солью и хорошенько их помять.
  • Натереть морковь отдельно и смешать с сахарным песком.
  • Соединить овощи между собой, тщательно перемешать и утрамбовать по емкостям.
  • Поставить сверху гнет (например, бутылку с водой). Поместить емкость с капустой в ведерко, на случай если будет вытекать лишний сок.
  • Оставить овощи в помещении с комнатной температурой на трое суток.
  • По прошествии времени лишний сок слить и разложить капусту по стерильным банкам. Хранить в холодильнике или в погребе.

Квашеная капуста на зиму

Старинный рецепт настоящей квашеной капусты без добавления соли станет идеальной витаминной закуской в холодное время года.

Необходимые продукты на одно эмалированное ведерко:

  • 6 кг спелой белокочанной капусты;
  • 2 кг морковки;
  • 3-4 гвоздики;
  • 3 листика лавра;
  • 2 столовые ложки семян укропа.

Рецепт:

  • Капусту нашинковать и крупно натереть морковь. Перемешать овощи с семенами укропа.
  • При желании можно добавить другие пряности.
  • Плотно утрамбовать капусту в ведро.
  • Сверху положить тарелку, на которую поставить гнет.
  • Секрет вкусной капусты в гнете — желательно чтобы он был от 10 до 20 кг.
  • Капуста пустит сок спустя 30-36 часов. После этого можно заменить гнет на более легкий 2-4 кг.
  • Спустя трое суток груз нужно убрать. Настоять капусту еще 5 часов и спустя это время закуска будет готова.

Готовую квашеную капусту нужно хранить в холодильнике в стеклянных банках.

Для того чтобы сделать аппетитную консервированную капусту на зиму, не потребуется много времени, сил и опыта. Приготовить такой витаминный салат сможет как опытный повар, так начинающий.

Посмотрим видео и узнаем еще один очень вкуснй рецепт засолки капусты:

Квашеная капуста на зиму, рецепт классический с фото

 

Квашеная капуста на зиму, рецепт классический с фото

Бабушки дедушки наши все переживают и задаются вопросом: «Почему сейчас у многих людей зубы очень слабенькие?». И сами же на него отвечают, что капусту нужно круглый год кушать, особенно квашеную. В ней и витамина С больше в разы, и фолиевая кислота – «кладом бесценным» лежит в таком доступном для всех, необходимом блюде, как квашеная капуста на зиму. Очищение зубов при употреблении квашеной капусты сравнимо по качеству с чисткой зубов стоматологом.

Для приготовления квашеной капусты на зиму с морковью, чтобы хранилась отлично, а вкус и цвет был восхитительным, нужно соблюсти парочку очень важных шагов и правил. Нельзя ни одним пунктом пренебречь.

  1. Кочаны для квашеной капусты на зиму берем исключительно поздних сортов капусты.
  2. Плотные кочаны и красивые, очищенные от сухих, вялых, подгнивших и грязных листочков.
  3. Мять нашинкованную капусту, вместе с солью до появления капустного сока.
  4. Утрамбовать очень плотно, что бы воздух ни остался в толще капусты. Если делаете в бочке или кастрюле, то обязателен адекватный (тяжелый, около 10 кг, если в бочке делаете) гнет.
  5. Каждый день спускать образующийся в процессе брожения воздух деревянной палочкой, доставая до дна посуды.
  6. Не закрывать крышкой плотно, ни капроновой, ни металлической.
  7. Температура квашения – комнатная.

Ингредиенты:

Капуста 10 кг.

Морковь 400 г.

Соль 250 г.

 

Приготовление  квашеной капусты на зиму, рецепт от моей бабушки

Если вы шинкуете комбайном, то вначале порежьте на куски капусту.

Пропускаем капусту через комбайн.

 

Меняем насадку на мельчайшую, пропускаем морковь.

На стол (чистый, без остатков моющего средства), или, если квасите очень много, то на пол, устланный пленкой, которую вымыли без моющих средств. Высыпаем нашинкованную капусту, морковку. Посыпаем солью.

Мнем и мешаем до капустного сока.

Складываем слоями в кастрюлю или бочку, тщательно утрамбовывая каждый слой.

Как только все сложили, прижимаете еще раз. Кладете тарелку, или дощечку, прижимаете до выделения сока.

Кладете гнет.

Мой гнет весом 1270 гр. из года в год.

Приятного аппетита!!!

Сказать спасибо за статью 1

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите «Подписаться на канал», чтобы читать Lady-day.ru в ленте «Яндекса»

Капуста белокочанная маринованная на зиму. Рецепт на зиму квашеной капусты в рассоле. Рецепт заготовки цветной капусты в томатном соусе на зиму

Пошаговый рецепт квашеной ранней капусты на зиму с фото.
  • Национальная кухня: домашняя кухня
  • Тип блюда: Заготовки, маринование
  • Сложность рецепта: Простой рецепт
  • Время приготовления: 7 минут
  • Время приготовления: 19 часов
  • Порций: 6 порций
  • Калорийность: 119 ккал

Быстрая, вкусная и очень сочная — вот что можно сказать об этой квашеной ранней капусте на зиму.Я делюсь с вами простым рецептом и надеюсь, вам он понравится!

Этот простой рецепт маринованной ранней капусты на зиму отнимет у вас максимум полчаса вашего времени, но банка получается приличная (у меня получилось 700 грамм). Я обычно добавляю капусту в салаты, щи и другие блюда, поэтому на зиму мне хватает двух-трех таких банок. А если вы любите есть капусту в чистом виде, просто увеличьте количество ингредиентов и сделайте большой запас на зиму!

Порций: 6-8

Ингредиенты на 6 порций

  • Молодая капуста — 200 граммов
  • Морковь — 1 штука
  • Перец — 4 штуки
  • Лавровый лист — 1-2 штуки
  • Гвоздики — 2 штуки
  • Сахар — 1 ст.ложка
  • Соль — 1 ст. ложка

Пошагово

  1. Капусту мелко нарезать, три моркови на терке.
  2. Перемешать, слегка раздавив капусту руками, и утрамбовать в подготовленную стерильную банку. Залить кипятком, настаивать 15 минут, затем слить воду в кастрюлю, довести до кипения и снова всыпать капусту.
  3. Еще через 15 минут слейте воду обратно в кастрюлю и снова доведите ее до кипения. Но на этот раз добавляем соль, сахар, уксус и специи.Довести до кипения и закрыть на зиму стерильными крышками.
  4. Готово! Храните такую ​​капусту в перевернутом виде до полного остывания, завернув в плед. А когда остынет, перенесите банку в погреб или кладовую до зимы. Выполнено!

Безусловный лидер нашего ассортимента — капуста. Квашеная капуста, к которой у меня особые требования: она должна быть хрустящей, с достаточным количеством моркови и не острой (ну хоть немного). Еще очень люблю добавлять в капусту болгарский перец, но мужу это совсем не нравится.Ну, так как я все еще более всеядна, я больше ориентируюсь на вкус мужа и делаю квашеную капусту на зиму по рецепту, о котором собираюсь написать. Классический, ничего лишнего — только капуста и морковь. Для себя иногда просто добавляю перец в одну или две банки. Попытайся.

Состав:

  • капуста — 4-5 вилок, в среднем 2-3 кг каждая,
  • морковь (большая) — 8-10 шт.,
  • приправа «Перечная смесь» (горох) — несколько штук,
  • гвоздики (бутоны) — несколько штук,
  • лавровый лист — 1-2 шт. на берегу,
  • вода — 1 литр,
  • соль — 2-3 столовые ложки,
  • сахар — 1-2 столовые ложки
  • уксусная эссенция (70%) — 4-5 столовых ложек

Способ приготовления квашеной капусты на зиму

Года три назад, когда я только начинал мариновать капусту, самым болезненным процессом было измельчение капусты. Боже, я помню заваленный капустой кухонный стол и те огромные, ужасно острые кухонные ножи, которыми я режу почти все пальцы.Ужастик. Но теперь я делаю это проще и безопаснее — использую измельчитель. Я беру свой самый большой эмалированный горшок, разрезаю каждый кочан на более мелкие кусочки и натираю на этой терке капусту прямо в горшок.

Когда капуста наконец-то готова, я беру морковь. Настроить насадку на терке и крупно натереть морковь там — в кастрюле.
Разобравшись и с морковью, посыпаю овощи солью и все хорошо перемешиваю, стараясь не сильно морщить руки.

Овощи оставляю в покое на пару часов, а чтобы не терять время, стерилизую банки.Я предпочитаю делать паром: ставлю кастрюлю на плиту, наливаю в нее воду и ставлю решетку-разделитель (знаете, на кастрюлю есть специальная насадка, знаете, бывает с выемками для банок, я не нет). Я ставлю на решетку банки, промытые с содой, горлышком вниз и стерилизую их около 30 минут под паром. На капусту беру 2-3 литра. Крышки я также стерилизую вместе с банками.

В подготовленные банки (осторожно, они горячие) бросаю несколько горошин и 2-3 гвоздики, лавровый лист. Плотно наполняю банки капустой из кастрюли, а к оставшемуся соку добавляю все ингредиенты для маринада и кипяченую воду (кипячу в чайнике и сразу выливаю в рассол).Довожу маринад до кипения, пробую, если все достаточно, и аккуратно, черпаком по краю банки заливаю им капусту. Готовые банки закатываю крышками, переворачиваю и укутываю пледом. Так что они остаются со мной на пару дней, потом я прячу их в шкафу — у нас первый этаж, и зимой там довольно прохладно. Прекрасно стоит до середины лета.

Сегодня я познакомлю вас с рецептами квашеной капусты в банках на зиму. Рецепты замечательные, скажу не долго, проверенные.Так что примите к сведению и действуйте. Заготовленная на зиму капуста — важный стратегический резерв для каждой уважающей себя хозяйки. В банках и кадках, маринованные, соленые, маринованные, по-корейски, с перцем и просто салатом — рецептов великое множество, арсенал практически бесконечен!
Когда-то уборка капусты была важным делом. Закупили много капусты, моркови, заготовили кадки.

Выбрали день, обычно на ноябрьские праздники, помыли стол на кухне, взяли в руки ножи и… Режем, шлифуем, утрамбовываем в кадку. Делали капусту практически по одному рецепту и сразу на всю зиму.

Маринованная капуста на зиму в банках — рецепты

Капуста — продукт полезный, в подтверждении не нуждается. Если я сейчас скажу, что это невероятно вкусная закуска, вы в унисон кивнете головой. Капусту квашу постоянно, к тому же сейчас столько рецептов, которые хочется попробовать, и работа заготовителей стала проще.Поэтому делаю это немного, в банках, разное. Сегодня хочу познакомить вас с несколькими проверенными рецептами.

Быстрая капуста на зиму Провансальская

Quick — это самое любимое блюдо из капустных закусок. Урожай вкусный, а виноград-то! Я сначала ем это.

Однажды я решил схитрить, положил еще винограда в банку. Что сказать … Когда все закончилось, я вдруг вдруг остыла до капусты. Не повторяйте мою ошибку.

Возьмите:

  • Капуста — 1 кг.
  • Виноград — 0,5 кг.
  • Морковь — 2 средних штуки.
  • Яблоки — 300 гр.
  • Масло растительное — 100 гр.
  • Уксус 5% — 100 гр.
  • Соль -25 гр.
  • Сахар — 70 гр.
  • Вода — 1 л.
  • Лавровый лист, мята, корица, черный перец горошком. — вкус.

Как приготовить:

  1. Капусту нашинковать, морковь натереть на крупной терке. Добавьте яблоки и виноград, нарезанные дольками (рассортируйте на мелкие веточки).
  2. Перемешать и поместить в банку. Постарайтесь сложить его плотно, но аккуратно, не повредив виноград.
  3. Сделаем рассол: в кипяченую воду положим соль, сахар и остальные специи и доведем до кипения. Когда рассол остынет, добавьте масло и уксус.
  4. Перелить в банку, выдержать сутки при комнатной температуре, а затем сутки на холоде.

Маринованная капуста — рецепт перца

Мы с дочкой называем этот быстрый маринованный перекус «Зимний». А баночку стараемся держать на складе.

Вам понадобится:

  • Капуста — 3 кг.
  • Сладкий болгарский перец — полкилограмма.
  • Репчатый лук — 2 шт.
  • Морковь — 1 кг.
  • Масло растительное — 400 мл.
  • Уксус 9% — стакана.
  • Сахар — это пол. очки.
  • Соль — 1 столовая ложка.

Приготовление:

  1. Капусту нашинковать соломкой или нарезать крупными кусочками. Морковь нарезать кружочками, лук — кольцами, болгарский перец соломкой.Если вы любите острое, добавьте красный острый перец.
  2. Выложите овощи в миску и равномерно перемешайте.
  3. Сделайте рассол: в воду всыпьте соль, добавьте уксус и сахар, доведите до кипения и полейте капусту, полностью покрыв рассолом. размешать и влить масло.
  4. Разложите слегка настоянную и остывшую капусту по банкам. Закуска на следующий день готова.

Интересный видео рецепт быстрой капусты со свеклой.

Как замариновать капусту с паприкой

Отличный рецепт уборки, перец придает капусте интересный аромат.

Подготовить:

  • Капуста — 900 гр.
  • Паприка — 2 шт.
  • Морковь — 2 средних штуки.
  • Чеснок — от 8 до 10 зубчиков.

Для рассола:

  • Вода — 500 мл.
  • Горох черный и душистый перец — 4-5 шт.
  • Соль — 2 ст. Ложки
  • Семена укропа — пол чайной ложки.
  • Лавровый лист — 2-3 шт.
  • Масло растительное — 100 мл.
  • Сахар — 1 ст. ложка.
  • Укроп, петрушка, базилик — по вкусу.

Как приготовить:

  1. Кочан капусты нашинковать (нарезать небольшими кусочками). Морковь и перец порезать кусочками.
  2. Довести воду до кипения, добавить соль, растительное масло, сахар, специи и зелень. Хорошо перемешайте, чтобы специи растворились, и выключите огонь.
  3. Залить рассолом овощи, накрыть крышкой, положить сверху гнет. Через сутки капуста готова.

Капуста с медом — рецепт

Для приготовления квашеной капусты по этому рецепту берем:

  • Капуста — 2.5 кг.
  • Морковь — 2 шт.
  • Лаврушка — 2-3 шт.
  • Мед — 2 ст. ложки.
  • Соль — 2 ст.
  • Душистый перец горошком — 4-5 шт.
  • Вода.

Как приготовить:

  1. Капусту нашинковать, морковь натереть на крупной терке. На столе (на разделочной доске) измельчите капусту с морковью, чтобы они дали немного сока.
  2. Плотно уложить в 3-литровую банку с перцем и лавровым листом посередине банки.Сделайте отверстие в центре банки деревянной палочкой, всыпьте в нее соль и мед.
  3. Вскипятите воду, дайте немного остыть (примерно до 90 *) и перелейте в банку, полностью засыпанную капустой. Накрыть крышкой.
  4. Оставляем на сутки при комнатной температуре. Подставьте под банку глубокую посуду, так как вытечет лишний рассол.
  5. Через сутки проткнуть капусту несколько раз, чтобы газы вышли и снова закрылись на 2-3 дня.
  6. В последний раз проткнуть заготовку и хранить на холоде.

Маринованная капуста на зиму всегда идет на ура, ведь кто не любит пикантные и хрустящие закуски? Это прекрасное сопровождение к пюре, крупам, мясным и рыбным блюдам. И, конечно же, нельзя не упомянуть о пользе этого продукта, который содержит большое количество клетчатки. Поэтому непременно приготовьте пару банок по предоставленным нами рецептам.

Рецепты квашеной капусты на зиму


Классика с морковью

Очень скромного набора ингредиентов вам хватит, чтобы приготовить чудесную закуску.Для его приготовления нарежьте 2-3 кг белокочанной капусты квадратными кусочками, пару морковок — полукольцами. Возьмите чеснок и красный по вкусу острый перец, пропустите их через чесночный пресс.

Положите овощи в банку, чередуя с лавровыми листьями. Для приготовления рассола возьмите 2 большие ложки соли и полстакана на 1 литр горячей воды сахарного песка, растворите эти ингредиенты, а затем добавьте 2 столовые ложки растительного масла и уксуса. Рассол перелейте в банку, накройте крышкой и выдержите пару часов при комнатной температуре, затем уберите в холодильник.Через день уже можно полакомиться классической квашеной капустой на зиму в банках .

Маринованная капуста — любимая русская закуска. Он отлично сочетается как с мясными, так и с овощными блюдами, а польза от этого продукта настолько велика, что заслуживает отдельного разговора. Этот пост будет полезен как тем хозяйкам, которые не умеют мариновать капусту на зиму в банках, так и тем, кто, имея богатый опыт уборки урожая, хочет попробовать что-то новенькое.

Маринованная капуста может использоваться не только как самостоятельная закуска, она часто выступает в качестве вкусного ингредиента салатов, а некоторые даже используют ее при приготовлении борща.Очень удобно мариновать капусту в банках и хранить в погребе. Но чем-то мы увлеклись, пора познакомить вас с рецептами.

Капуста маринованная на зиму в банках: рецепт классический

Классический способ засолки капусты — это смешать ее с морковью. Это рецепт, который мы хотим прежде всего предложить вашему вниманию.

Вам понадобится:

  • капуста белокочанная — 1 вилка,
  • морковь — 1 штука,
  • сахар — 1 столовая ложка
  • соль — 2 столовые ложки
  • вода — 1 л,
  • уксусная эссенция — 1 чайная ложка,
  • лавровый лист — 3 шт,
  • чеснок — 3 зубчика,
  • перец черный — 10 горошин.

Способ приготовления

  • На дно стерилизованной стеклянной банки объемом 3 литра положить горошины черного перца, листья лавра и очищенный чеснок.
  • Снимаем с капусты верхние листья, промываем.
  • Капусту мелко нарезать или нарезать небольшими кусочками.
  • Очищаем морковь. Натереть на крупной терке.
  • Смешать капусту с морковью.
  • Наполните банку капустно-морковной смесью, немного придавив ее.
  • Растворите в воде соль и сахар.Ставим на огонь и варим 10 минут.
  • Залить капусту кипящим рассолом.
  • Залить кипятком и влить уксус. Капуста должна быть полностью залита маринадом.
  • Закрываем банку капроновой крышкой.
  • Банку отправляем в холодное место.
  • Перед подачей на стол можно добавить к капусте лук.

Маринованная капуста в банках по-грузински

В Грузии капусту обычно маринуют со свеклой и сельдереем.Еще одно отличие этого метода от классического в том, что капуста не измельчается, а нарезается квадратами.

Вам понадобится:

  • капуста белокочанная — 3 килограмма,
  • свеклы — 1 штука среднего размера,
  • морковь — 2 штуки среднего размера,
  • чеснок — 1 головка,
  • вода — 3 литра,
  • лавровый лист — 5 шт,
  • перец черный — 7-10 горошин,
  • соль — 8 столовых ложек,
  • сахар — 1 стакан
  • уксусная эссенция — 50 мл,
  • Острый красный перец — по вкусу.

Способ приготовления

  • Из указанного количества ингредиентов должны получиться две трехлитровые банки. Поэтому в самом начале мы подготовим чистые банки и простерилизуем их.
  • Разделите вилки на 4 части, затем разрежьте каждую пополам вдоль и нарежьте квадратами.
  • Морковь очищаем, натираем на крупной терке.
  • Свеклу чистим, натираем на той же терке, что и морковь.
  • Чеснок очистить, мелко порезать.
  • Смешиваем морковь, капусту и чеснок.
  • Выкладываем в банки слоями, чередуя капустно-овощную смесь. Верхний слой — свекла и морковь.
  • Растворите в воде соль и сахар. По желанию добавьте лавровый лист и красный перец. Ставим на огонь, доводим до кипения и добавляем уксус.
  • Залейте капусту слегка остывшим рассолом.
  • Банки закрываем капроновыми крышками и ставим в холодильник. Уже через сутки маринованная грузинская капуста готова к употреблению.Вкус закуски будет только увеличиваться день ото дня; перед подачей капусту можно присыпать сельдереем.

Хакусаидзуке — Капустный рассол Напа

От Аяко Иино — Член CSA Беркли Хакусаи или капуста напа — один из самых популярных японских зимних овощей. При нежном приготовлении с рыбой или мясом Хакусаи впитывает аромат и создает нежные, успокаивающие блюда на медленном огне. Когда я был студентом, у меня было любимое сверхлегкое блюдо из тунца и хакусаи: нарезать капусту, положить в кастрюлю, открыть банку с тунцом, вылить тунец (сок и все остальное) на капусту, накрыть крышкой. и тушить, пока он не станет мягким.Наконец, добавьте немного соевого соуса или немного соли. Капуста Напа также хороша в качестве салата. Вы можете приготовить лепешку из собственной оригинальной комбинации приправ. Но, без сомнения, главный рецепт для больших, жирных, плотных и тяжелых Хакусаи, доступных только в разгар зимы, — это Хакусаидзуке = маринад. Традиционно для этого используются ряды вымытых и залитых солнцем кочанов капусты, большая кедровая бочка, деревянная откидная крышка и тяжелый большой камень. Но для горожан я создал следующий метод более мелкой партии.Он должен выдерживаться в холодильнике от 2 до 8 недель. Вы будете удивлены его глубоким вкусом. Для более быстрого варианта вы также можете нарезать капусту, перемешать с солью и ароматизатором, положить сверху груз и оставить на несколько часов.

Одна целая капуста Напа

Кошерная соль (около 2,5% веса капусты)

От 6 до 8 целых красных перцев чили

Хурма сушеная

5-дюймовые квадратные водоросли конбу (опционально)

юзу, лимон или апельсин (необязательно)

Вещи, которые вам понадобятся:
ведро или горшок для макарон, вмещающий от 2 до 3 галлонов, тарелка, немного меньшая по диаметру, чем горшок, вес примерно в два раза тяжелее, чем капуста (т.е. большой камень, стеклянная банка, наполненная водой и т. д.) стеклянные банки (или вы можете догадаться о количестве соли), чтобы маринад созревал

Порядок действий :
1. Взвесьте капусту целиком. Взвешиваем соль = 2,5% капусты.

2. Очистите и сохраните внешние зеленоватые листья капусты. Поставьте капусту нижней стороной вверх. Проведите ножом по центру примерно на четверть вниз, а затем разорвите половинки. Это нужно для того, чтобы внутренние листья меньшего размера не порезались и не потерялись.Повторяйте, пока не получите 8 клиньев.

3. Промойте листья и клинья. Слить на дуршлаг.

4. Начните травление. Посыпьте дно емкости для маринования небольшим количеством соли. Возьмите дольку капусты и присыпьте ее солью. Постарайтесь, чтобы соль просочилась между листьями. Положите в кастрюлю с макаронами разрезанной стороной вверх.

5. Повторите то же самое со всеми клиньями, делая аккуратные слои.

6. Сложите внешние листья, которые вы отложили, так, чтобы они покрывали поверхность, посыпьте солью и уложите еще больше листьев.Надавливайте руками и всем телом.

7. Поместите тарелку поверх капусты, затем поместите груз на тарелку. Оставьте в холодном месте (не обязательно в холодильнике), пока капуста не выпустит жидкость и не поднимется над ней. Это займет день или два.

8. Когда капуста будет готова, разрежьте конбу ножницами на 4 длинные полоски. Нарежьте юзу тонкими ломтиками или используйте кожуру лимона или апельсина. Приготовьте чили и сушеную хурму.

9. Снимите вес с рассола. Выньте внешние листья и отложите в сторону. Переложите дольки капусты в стеклянные банки, плотно упаковывая, вставляя туда и сюда перец чили, конбу, сушеную кожуру / ломтики хурмы и дольки юдзу / цедру цитрусовых.

10. Закройте верх некоторыми внешними листами. Влить травильную жидкость. Убедитесь, что нет воздушных карманов.

11. Заполните банки травильной жидкостью до верха и плотно закрутите крышку. У вас может быть перелив жидкости, но это хорошо.

12. Хранить в холодильнике до созревания от 2 до 8 недель.

Сила солений: руководство к сохранению практически всего — от варенья до чатни | Еда

Консервирование — секретное оружие домашней повара больше, чем любой другой бытовой прибор. Если у вас есть огород, фруктовые деревья или приусадебный участок, это старинный способ сделать так, чтобы летний избыток урожая и осенний урожай длились во время зимней нехватки, когда нечего выращивать или собирать. Даже если в магазинах продаются свежие продукты, которые продаются круглый год, сверкающий ряд банок с драгоценными камнями, доверху заполненных хрустом и специями, может скрасить самую тусклую еду.

Идея приготовить собственное кимчи или разлить партию чатни по бутылкам может вас отпугнуть. Но все, что вам нужно, — это несколько ключевых ингредиентов и немного терпения. Вот несколько идей для начала.

Что сохранить

Ключевым моментом является знание сезона, где бы вы ни находились. В Великобритании сейчас вы найдете последние из прошлогодних яблок и груш, но цветная капуста и капуста набирают обороты, а изобилие мягких фруктов не за горами. Между тем, приходя в США весной, в колонке Serious Eats ‘Preserved можно найти, среди прочего, ревено-клубничное и томатное варенья.

Звучит очевидно, но обязательно выбирайте то, что вам нравится по вкусу, и в количествах, которые вы можете получить в разумных пределах. Я говорю это на собственном опыте: нет смысла наполнять двухлитровую банку Килнера маринованными киви в кожуре, если вы единственный, кто собирается их есть. Используйте маленькие баночки. Используйте ароматы, которые вам нравятся. Дело в том, чтобы ничего не тратить зря.

Безупречный … стерилизация банок Килнера в духовке. Фотография: CW Images / Alamy

Как оставаться в безопасности

Как сказал Тони Костиан из ресторана Grön в Хельсинки: «Сохранение — это наличие в продуктах только нужных видов бактерий и избавление от любых вредных.«Соленья, джемы и закваски можно безопасно приготовить дома с помощью основного кухонного оборудования.

Обязательно тщательно очищайте руки, поверхности, посуду и производите продукцию. Вымойте все банки, бутылки и крышки в теплой мыльной воде и тщательно ополосните. Когда вы наполняете их, они должны быть горячими, сухими и стерильными. Итак, для консервов, которые вы собираетесь израсходовать быстро, поместите свои банки (без резиновых уплотнений) в духовку при 140 ° C (вентилятор 120 ° C) / 285F / газовая отметка 1 на 20 минут, рассчитав время, чтобы они были готовы, когда будет готов ваш продукт.И накройте все, что вы храните, кружком вощеной бумаги перед запечатыванием.

Для всего, что вы собираетесь долгое время хранить в шкафу, используйте подходящие консервные банки (которые закрываются крышками и кольцами) и, в идеале, технику обработки на кипящей водяной бане. Это больше, чем нужно любому новичку с первого раза, но если вы хотите узнать, как это сделать, ознакомьтесь с руководствами Марисы Макклеллан на foodinjars.com.

В рассол … ингредиенты для маринованного укропа. Фотография: Джордж Фишер / Алами

Соленья

Быстрые — или в холодильнике — соленья — это то, что писатель по кулинарии Рэйчел Родди называет угощениями начального уровня.Она использует простой рассол для маринования: 550 мл белого винного уксуса, 200 мл воды и по одной столовой ложке с горкой мелкой соли и сахара (плюс ароматические вещества по вашему выбору: перец чили, чеснок, залив, укроп…) на 1 кг измельченной садовой еды ( морковь, репа, краснокочанная капуста, свекла, фенхель, красный лук). Доведите рассол до кипения, добавьте овощи на одну минуту, затем разделите по банкам (в которые вы налили одну столовую ложку оливкового масла), залейте жидкостью и специями и закройте. Соленые огурцы можно съесть в течение 24 часов, и они хранятся в холодильнике два месяца.

Рисовый винный уксус делает более мягкие быстрые реакции, хотя более низкая кислотность означает, что они имеют более короткий срок службы. Вы можете пойти очень сладким (японский рассол Кайли Ньютон добавляет 380 г сахара к 450 мл рисового винного уксуса и 450 мл воды, всего лишь чайной ложки морской соли и несколько горошин перца) или совсем не сладким (Анна Томсон настаивает свой рассол — 350 мл риса или белый винный уксус, 800 мл воды, 4½ чайных ложки соли — с лемонграссом, чесноком, свежим имбирем и красным перцем чили.)

Еще одна замечательная вещь, которую нужно иметь в холодильнике, — это смешанные приправленные пряностями соленья — половина салата, половина приправы — например, малазийский пенанг акар.Овощ здесь требует немного большей подготовки. Энджи Лью из Huangkitchen.com советует смешать по 200 г нарезанной капусты, моркови, стручковой фасоли и ананаса с 500 г огурца (очищенного от кожицы, удалить мягкую сердцевину и нарезать ломтиками) с 1 столовой ложкой соли и оставить на 30 минут. Выдавите жидкость, затем бланшируйте в кипящей воде с уксусом, затем слейте и оставьте сохнуть в течение часа. Между тем, измельчите вместе смесь из 10 свежих и 5 сушеных перцев чили (замоченных в воде до мягкости), 10 луковиц шалота, 5 зубчиков чеснока, по 2 см куркумы и корня галангала (я бы заменил эти два последних кусочком имбиря 4 см, если бы я не нашел), по 20 г семян кориандра и креветочной пасты и несколько свечей (или используйте вместо них орехи макадамия или кешью).Обжарьте эту пасту из специй в масле до появления аромата, затем добавьте 200 мл уксуса, 180 г сахара и 1 чайную ложку соли, затем 100 г молотого арахиса, овощи и, наконец, 100 г поджаренных семян кунжута, тщательно перемешивая после каждого добавления. Храните не менее 24 часов перед подачей и до 2 недель в холодильнике.

Есть более острые сорта, которым требуется время, чтобы созреть. Некоторая разновидность огуречного маринада встречается в большинстве стран, но все, от зеленой фасоли до свежего горошка, тоже подойдет. Для иранского торши бадемжан баклажан сначала пропаривают в равных частях уксуса и воды, затем выжимают, разрезают посередине и фаршируют зубчиками чеснока, сушеной мятой и небольшим количеством соли.Плотно упакуйте в достаточно маленькую банку, чтобы жидкость для маринования (125 мл свежего яблочного уксуса на 1 столовую ложку кипяченой и охлажденной воды) покрывала овощи. Закройте и храните их в темном прохладном месте не менее месяца, а после открытия храните в холодильнике.

Фрукты тоже любят мариновать. Хью Фернли-Уиттингстолл разливает вишню — косточки, стебли и все остальное — в горячий сироп (200 мл воды, 300 мл белого вина или яблочного уксуса, 250 г сахарной пудры, 6 горошин черного перца, 3 лавровых листа, 2 ягоды можжевельника и 2 гвоздики) и уходит за месяц до использования.Найджел Слейтер использует аналогичный сироп для косточковых фруктов, но предупреждает, что, поскольку никакое количество уксуса не смягчит твердые фрукты, лучше всего сначала очистить персики от косточек и пропарить, а затем очистить от кожицы; с абрикосами он оставляет кожицу. И наоборот, эти соленья готовы в течение трех дней. То есть: внимательно следуйте рецептам. Не пропускайте ни одного шага и соблюдайте все указанные сроки.

Живой и здоровый … ферментация цветной капусты и овощей. Фотография: Марина Машкина / Alamy

Ферменты

Для Костяна молочное брожение приносит не только известную (хотя и не доказанную) пользу для здоровья, но и самое интересное с точки зрения вкуса.Он рекомендует крыжовник, хотя подойдут и любые другие фрукты. Для быстрого брожения ваши банки не нужно стерилизовать, но они должны быть безупречно чистыми. И вам нужно использовать хорошую фильтрованную воду (без хлора) и хорошую морскую соль (без комков).

Смешайте 1 кг свежих ягод с 30 г соли в большой стеклянной банке с крышкой и положите пленку поверх продуктов, придавив ее небольшим грузом. Затем неплотно закройте крышкой. Оставить при комнатной температуре (18-22С) на 15-30 дней.Попробуйте через 15 дней и решите, хотите ли вы еще больше усилить фанковый вкус.

Дрожжи или плесень могут расти на поверхности, если то, что вы ферментируете, попадет в контакт с воздухом или если на вашей кухне слишком жарко. Доверяйте своим чувствам. Если что-то неприятно пахнет, начните заново. Если нет, снимите верхний слой и продолжайте. Кулинарный писатель Регула Исевейн недавно нашла две банки закваски — по сути, ферментированного теста — в ящике в своем подвале, где они стояли, забытые, с тех пор, как она переехала в дом два года назад.От одного пахло рангом, и она выбросила его в мусорное ведро. От другого сладко пахло традиционным темным ржаным хлебом, поэтому она кормила его, пока он не закипал, и теперь печет с ним.

Варианты квашеной капусты с использованием сельдерея, яблока и моркови, а также капусты — и готовы в течение семи-пятнадцати дней.

Чтобы что-то побыстрее, попробуйте двухдневную закваску из моркови и капусты от кухни студии датского художника Олафура Элиассона в Берлине. : смешать 2 натертые на терке морковь и небольшую нашинкованную капусту с 1 столовой ложкой соли и поместить в большую стеклянную банку с крышкой.Оставьте в холодильнике на пару дней или дольше, чтобы аромат был сильнее.

Конечно, чем больше времени у вас будет на варку, тем лучше. Для получения квашеной капусты втирайте 1 столовую ложку соли в 1 кг измельченной капусты, пока она не выпустит сок, затем плотно сложите в банку, надавливая, пока жидкость не поднимется над поверхностью (при необходимости добавьте немного фильтрованной воды). Закройте и оставьте при комнатной температуре не менее четырех дней, пока не появятся пузырьки. Шеф-повар Том Хант говорит, что на этом этапе вы можете продолжать ферментацию при комнатной температуре в течение нескольких месяцев или даже лет.Помещение его в холодильник замедлит процесс и смягчит вкус. В Интернете вы найдете рецепты различных вариантов капусты с использованием сельдерея, яблока и тертых корнеплодов.

Кимчи — еще одна легко адаптируемая закваска на основе капусты. Хёсун Ро из Koreanbapsang.com предлагает более 20 различных рецептов, от простых до веганских до традиционных. А в Food52 есть отличные инструкции по приготовлению любого вида кимчи без рецепта. Это отдельный мир, так что читайте его.

Оля Геркулес делает газированные помидоры, помещая 500 г фруктов среднего размера в большую стерилизованную банку для консервирования и накрывая охлажденным рассолом (1 литр воды, 7 чайных ложек соли, 5 чайных ложек сахара) вместе с некоторыми ягодами душистого перца, черным перцем горошком, 2 головки укропа, 1 лавровый лист и 4 измельченных стебля сельдерея.Она оставляет запечатанную банку в теплом месте на кухне (25 ° C) на одну неделю, затем переносит ее в холодильник или в подвал, где ее можно хранить в закрытом виде в течение нескольких месяцев.

Наконец, для чего-то очень медленного, приготовьте лаймовый маринад Клэр Латтин. Смешайте дольки 2-3 лаймов (250 г) с 1 столовой ложкой соли и 1 чайной ложкой сахара. Упакуйте в стерилизованную банку с крышкой и оставьте бродить на четыре недели (сделайте запись в дневнике). Когда все будет готово, нагрейте 4 столовые ложки горчичного масла на сковороде и обжарьте специи (1 столовая ложка куркумы, 3 чайные ложки кайенского, 3 чайные ложки семян горчицы и 1 чайная ложка семян пажитника), пока семена не начнут лопаться.Добавьте лайм со всем соком вместе с 1 столовой ложкой яблочного уксуса и готовьте пять минут. Дайте остыть, затем снова упакуйте в банку и храните еще неделю, чтобы ароматы смешались. Ни один цитрус никогда не приносил такой награды.

Чатни

Ньютону нравится, как в чатни можно использовать что-нибудь немного перезрелое (просто удалите коричневые или помятые кусочки). Ее смесь яблока и эля — хорошее начало. Положите 900 г нарезанного кубиками лука, 600 мл яблочного уксуса и 400 г сахарного песка в большую кастрюлю с широкими стенками и доведите до кипения, затем тушите 15 минут, пока не уменьшится на одну треть.Смешайте 1,5 кг яблок (очищенных, с сердцевиной и нарезанными кубиками) и цедру 2 лимонов. Наполните небольшой муслиновый мешочек 1 палочкой корицы, 1 звездчатым анисом, 1 чайной ложкой хлопьев перца, 1 чайной ложкой перца и 1 лавровым листом, свяжите веревкой и добавьте в кастрюлю. Доведите до кипения и тушите, периодически помешивая (накройте поверхность пергаментной бумагой) в течение 20 минут. Когда он загустеет, перемешайте 2 чайные ложки соли и 300 мл эля и тушите еще пять минут. Наполните подогретые стерилизованные банки до 5 мм от края, закройте, заклейте этикетку, укажите дату и храните в шкафу до 12 месяцев.После открытия храните в холодильнике до трех месяцев.

Застрял … домашнее малиновое варенье с семенами чиа. Фотография: NelliSyr / Getty Images / iStockphoto

Джемы

Сладкие консервы варьируются от сливочного творога (лимон, но также ежевика, малина, крыжовник, апельсин и черника) до желе и рецептов из цельных фруктов. Вы называете фрукт, сахар творит с ним чудеса. Ирландский шеф-повар и основательница Ballymaloe Cookery School Дарина Аллен считает малиновое варенье хорошей отправной точкой.Чтобы привлечь внимание запаниковавших студентов, она иногда готовит булочки, а затем начинает готовить варенье. «К тому времени, когда булочки вынут из духовки, — пишет она, — варенье готово. Это так просто! »

Разомните 900 г свежих или замороженных ягод в широкой кастрюле из нержавеющей стали и готовьте три-четыре минуты на среднем огне, пока не начнет стекать сок. Добавьте 900 г нагретого сахара и перемешайте на слабом огне до полного растворения. Доведите до кипения и варите около пяти-шести минут, часто помешивая.Чтобы проверить застывание, положите чайную ложку на холодную тарелку и оставьте на несколько минут в холодильнике. Если он мнется при нажатии, значит, он готов. Немедленно снимите с огня. Снимите жир, разлейте по стерилизованным банкам для варенья и сразу же накройте.

Настои и ароматические добавки украсят основную идею, от слив Найджела Слейтера с миндалем и розовой водой до инжира Лилли О’Брайен и чая Эрл Грей. А обжарка фруктов — как сливы Анна Джонс — усиливает присущую им сладость. Некоторые фрукты — например, виноград — достаточно сладкие, чтобы не добавлять сахар.Конечно, сахар является консервантом, и чем меньше вы его используете, тем короче срок службы вашего продукта.

Из семян чиа можно получить мгновенное варенье, которое хранится около двух недель. Просто потушите немного фруктов, затем добавьте подсластитель, немного лимонного сока и семена чиа и оставьте на 5-10 минут, чтобы они загустели.

Наконец…

Как выразился автор Guardian Фил Дауст, если все это звучит как тяжелая работа, сделайте себе выпить. «Несколько горстей малины или ежевики превратят самую дешевую водку», но то же самое можно сказать о апельсинах и роме или терне с джином.Положите 500 г фруктов в большую банку и залейте 250 г сахара и литром спирта. Закройте крышку, встряхните (продолжайте встряхивать каждый день, пока сахар не растворится) и поместите в темный шкаф на три месяца. Процедите фрукты, затем разлейте в бутылки и храните не менее года. Чем дольше, тем лучше.

Как засолить капусту целиком — стол садовода

Когда несколько лет назад моя юная молдавская подруга Кристина спросила меня, ферментировала ли я когда-нибудь целую капусту, я просто с сомнением посмотрел на нее. Я даже не слышал о о квашеной цельной капусте.Могла ли соль проникнуть через неповрежденную капусту до того, как начнется гниение? Я задавался вопросом, просто ли молдаване заправляют маленькие кочаны второго урожая в кувшины измельченной капусты, делая квашеную капусту. Но я тоже никогда не слышал об этой практике.

Итак, когда моя дочь прислала мне фотографии большой квашеной цельной капусты на молдавском рынке, мне пришлось придумать, как делать такие вещи. Я нашел статью, которую два исследователя из Корнелла опубликовали в 1961 году с помощью своей югославской студентки по обмену Горданы Никетич.Как Гордана, по-видимому, объяснила своим наставникам: «В Югославии, особенно в Республике Сербия, целые кочаны белокочанной или красной капусты помещают в солевой раствор. Хотя иногда кочаны капусты надрезают поперек перед укладкой кочанов в рассол, чаще кочаны упаковывают без изменения сердцевин ». Так же, как в Молдове, из квашеных капустных листьев делали булочки с мясной и рисовой начинкой, или сарма, — первоначально турецкое слово для еды, завернутой в листья; Молдавский термин — сармале или галуш .Югославы также запекали ломтики или куски капусты с индейкой, гусем или свининой и подавали ее в холодном виде в качестве салата. После ферментации красной капусты они пили красивый розовый рассол в качестве закуски.

Поскольку методы ферментации цельной капусты варьировались от одного югославского дома к другому, Гордана и исследователи из Корнелла решили поэкспериментировать. В первый год они плотно упаковали цельнозерновые кочаны в бочки и добавили рассол трех разных концентраций. На второй год они упаковали бочку таким же образом, с максимальной концентрацией рассола по сравнению с прошлым годом, но с капустой без сердцевины.На третий год они упаковали бочку, как я себе представлял, смешав соленую тертую капусту с целыми мелкими кочанами, помещенными в куски.

Лучший крейсер из цельнокочанной капусты первого года, как пришли к заключению эти трое, был приготовлен из самого крепкого рассола, 3,5 процента, «рассчитанного из общего веса рассола и капусты». * В то время как наименее соленые кочаны были мягкими во всем и средне-соленая капуста имела мягкую сердцевину, самая соленая капуста «показывала только слегка мягкую сердцевину, а их листья были твердыми и ароматными» с «приятным сочетанием вкуса и мягкости».«Когда из листьев использовались сарма, их вкус идеально дополнял мясную начинку .

Гораздо лучше, чем даже самая соленая версия первого года, по крайней мере, по мнению «бывшего уроженца Югославии» (Гордана? Кто-то другой?), Была сделана цельнокочанная капуста на второй год. из неочищенной капусты. Таким образом, керна оказалась ненужной и, возможно, вредной для вкуса. Исследователи пришли к выводу, что лучший капустный крейсер из цельнокочанной капусты готовится из квашеной капусты, маринованной с концентрацией рассола 3.От 0 до 3,5 процентов — опять же, рассчитывается как отношение веса соли к весу капусты и рассола.

Краут третьего года выпуска, приготовленный из небольших цельнокочанных кочанов с добавлением нашинкованной капусты и сухой соли, оказался разочарованием. В результате более быстрое брожение сделало этот краут более острым и кислым — я полагаю, как обычная соленая, измельченная квашеная капуста.

Я начал свой собственный эксперимент по засолению цельной капусты в конце прошлой осени. Поскольку большая часть моих осенних кочанов была повреждена морозом, я использовал второй росток весенней капусты, семь очень маленьких кочанов, собранных до того, как погода стала очень холодной.Я разрезал каждый стебель у основания головы, оставив сердцевину нетронутой, и наполовину заполнил 10-литровый кувшин капустой. Я добавил 10 столовых ложек маринованной соли, растворенной в 5 литрах воды, чтобы получился примерно 3,5-процентный рассол, рассчитанный — потому что я слишком небрежно читал исследование Корнелла — способом, который мне знаком, как вес соли в процентах. веса рассола. Другими словами, мой рассол был слабым, возможно, вдвое меньше, чем рекомендовано командой Корнелла. Я взвесил кочаны и примерно через неделю снял с них рассол.Небольшой рост дрожжей не продолжался.

Спустя немногим более двух месяцев после того, как я погрузил кочаны в рассол, я вынул их все и осмотрел. Некоторые из них показали небольшое размягчение по краю сердцевины, а самый большой, 4½ дюйма в диаметре, также размягчился в центре листьев. Если бы я использовал более крупные кочаны, они могли бы сгнить. Возможно, я мог бы предотвратить размягчение, прекратив брожение раньше. Но я просто отрезал мягкие части, и все, что осталось, было сладким, сочным и слегка терпким и соленым — действительно намного приятнее, чем типичная тертая квашеная капуста.

Вчера вечером из квашеной капусты получился отличный обеденный салат, нарезанный ломтиками и смешанный с жареными грецкими орехами, черным перцем и нерафинированным подсолнечным маслом. Уксуса не требовалось; капуста уже была терпкой. Роберт предполагает, что масло грецкого ореха или масло жареного лесного ореха может быть лучше вместо подсолнечного масла, и, может быть, в следующий раз мы добавим копченого мяса.

Остальная капуста хранится в рассоле в галлоновой банке в холодильнике. Моя следующая задача — превратить некоторые из них в сарма или сармале . Или, может быть, я должен сказать golabki (на польском языке) , golubtsy (на русском языке), malfoof (на арабском языке) , kohlrouladen или krautwickel (на немецком языке), или 9055 krauttözta на венгерском). Есть много других названий, потому что голубцы, сделанные из квашеной, слегка рассоленной или просто бланшированной капусты, едят во многих странах мира. В каждом регионе есть любимые ингредиенты, и кажется, что у каждого повара есть свой уникальный рецепт.Думаю, мне пора разработать свою собственную.

* Другими словами, 3,5% приходилось на крепость не исходного рассола, а готового рассола. Поскольку количество рассола, необходимое для покрытия целой кочанной капусты, может сильно варьироваться в зависимости от соотношения между размером кочана и шириной бочки, исследователи контролировали содержание соли с гораздо более точным измерением, чем исходная концентрация рассола ( вес соли в процентах от веса рассола).Чтобы сделать то же самое, поместите капусту в контейнер, взвесив каждую и отметив вес в метрических единицах, если у вас есть цифровые весы. Залейте кочаны водой, измеряя воду в литрах по мере добавления и отмечая объем. Затем посчитайте, сколько весит вода: каждый литр весит килограмм. Добавьте вес воды и капусты в килограммах. Чтобы определить, сколько соли использовать, используйте следующую формулу:

Вес соли = Вес капусты и воды x x / 100- x , где x — желаемая крепость рассола.Итак, для концентрации рассола 3,5 процента ваша формула станет

Вес соли = Вес капусты и воды x 3,5 / 96,5

Удалите из контейнера достаточно воды, чтобы растворить соль, и снова вылейте рассол. капуста.

Если этот расчет кажется слишком утомительным, я предлагаю просто заквашивать капусту в крепком рассоле — скажем, около 1 стакана мелкой соли на 1 галлон воды. По объему вам понадобится как минимум вдвое меньше рассола, чем объем капусты.Например, если ваша капуста поднимается на три четверти пути до 4-галлонного кувшина — до 3-галлонного уровня, — вам понадобится как минимум 1½ галлона рассола. При необходимости перемешайте еще рассола, чтобы капуста хорошо погрузилась в воду.

Азбука японской кухни # 12 Домашнее цукэмоно — Особенности — Японская кухня

Всем привет, с возвращением! Это невероятно жаркое лето наконец-то подходит к концу (стучите по дереву!), И все вздыхают с облегчением. Осень в Японии — одно из моих любимых времен года.Если у вас есть возможность побывать там, это прекрасное время, чтобы осмотреть достопримечательности на великолепном фоне меняющейся листвы.

Сегодня я собираюсь показать вам, как приготовить вкусные домашние японские соленья или цукемоно. Типичная японская еда не была бы полноценной без них. Давайте начнем!

Как цукэмоно попало в японскую диету? В настоящее время круглый год доступны всевозможные овощи.Вы просто заходите в супермаркет, чтобы купить все, что хотите приготовить, независимо от сезона. Но раньше овощей было мало в холодные зимние месяцы, и людям приходилось делать запасы, пока могли. Однако не было никакого способа хранить овощи в холоде, и если их просто складировать, насекомые могли бы добраться до них. В результате люди начали мариновать собранные овощи в соли, чтобы помочь им пережить зиму. Соление оказалось лучшим способом сохранить излишки овощей. Благодаря процессу брожения, который происходит с течением времени, наши предки обнаружили, что маринование на самом деле усиливает умами.Вот почему маринование стало играть важную роль в японской кухне. Восхитительная традиция, рожденная чистой необходимостью!

Tsukemono: хрустящий, острый, полезный, универсальный

Маринованные продукты можно найти во всем мире. Маринованные огурцы, квашеная капуста, жа цай, кимчи … список можно продолжать до бесконечности. Кажется, их все любят! Соленые огурцы — не только восхитительный гарнир, но и отличное очищающее средство для неба. Вы когда-нибудь устали есть одно и то же снова и снова? Соленья спешат на помощь! Всего один укус, и вы почувствуете себя полностью отдохнувшим.Все, что мне нужно, — это хороший цукэмоно, чтобы есть миску за миской риса.

В Японии есть много способов мариновать овощи. Название, данное каждому типу цукэмоно, зависит от используемой среды. Многие варианты включают соль, мисо, соевый соус, коджи, уксус, осадок сакэ, горчицу и даже рисовые отруби. Овощи, маринованные в подушке из ферментированных рисовых отрубей (нука), называются нукадзуке и имеют слегка острый вкус. Ожидайте, что вкус будет расти на вас! Фактически, нукадзуке — один из самых популярных видов цукэмоно.От Хоккайдо до Окинавы нет конца разнообразию, которое можно найти по всей Японии. В каждом регионе есть свои фирменные блюда, в которых используется традиционный стиль обработки или маринования, соответствующий местным условиям. Путешествуя по Японии, пробуя все виды цукэмоно, можно сделать уникальное путешествие!
Ладно, хватит разговоров — пора сами приготовить цукэмоно!

Оборудование
  1. 1 чаша
  2. 1 полиэтиленовый пакет
  3. 1 блюдо (на вес)

Ингредиенты (4 порции)
  1. 1/4 кочана (300 г)
  2. 2 ч.л. соли
  3. 1/2 чайной ложки рисового уксуса
  4. 1/2 чайной ложки сахара
  5. 200 мл воды
Проезд

1. Капусту хорошо вымыть и нарезать квадратами по 3-4 см.

2. Доведите воду до кипения и выключите огонь. Вмешайте ❷❸❹, чтобы получился рассол, и дайте ему остыть.

3. Положите капусту в полиэтиленовый пакет. Установите его в миску и равномерно полейте рассолом капусту. Поставьте блюдо сверху, чтобы взвесить капусту, оставив мешок не завязанным, чтобы воздух мог выходить.

4. Примерно через 30 минут капуста начнет потеть. Сожмите пакет и несколько раз переверните капусту в рассоле.

Банкноты
  • Убедитесь, что капуста полностью погружена в рассол. Это может быть не поначалу, но примерно через 30 минут капуста должна выпустить достаточно воды, чтобы она покрылась. Любые листья, не погруженные в рассол, обесцветятся и потеряют аромат. Сдавление пакета и переворачивание листьев в рассол должно предотвратить это.

5. Отставьте утяжеленную капусту при комнатной температуре примерно на 2–3 часа. После этого его можно есть или хранить в холодильнике. В рассоле капуста хранится 3-4 дня. Через 2-3 дня он станет немного острым, что тоже вкусно. Добавление конбу или сушеного красного чили изменит вкус вашего цукэмоно!

Оборудование
  1. 1 чаша
  2. 1 полиэтиленовый пакет
  3. 1 блюдо (на вес)

Ингредиенты (4 порции)
  1. 2 огурца (200 г)
  2. 4 ломтика свежего имбиря

[A]

  1. 2 столовые ложки соевого соуса
  2. 4 столовые ложки воды
  3. 1/2 чайной ложки сахара
  4. 1/2 чайной ложки рисового уксуса
Проезд

1. Огурцы хорошо вымыть и нарезать по диагонали ломтиками толщиной 5 мм. (Если вы используете толстые огурцы, нарежьте их кружочками толщиной 5 мм.) Нарежьте имбирь на мелкие кусочки.

2. Комбайн [A].

3. Поместите огурцы и имбирь в полиэтиленовый пакет. Установите пакет в миску и равномерно покройте огурцы и имбирь [A]. Поставьте блюдо сверху, чтобы взвесить огурцы, не завязав пакет, чтобы воздух мог выходить.

4. Примерно через 30 минут огурцы начнут потеть. Выдавить пакет и несколько раз перевернуть огурцы в рассоле.

5. Отставьте взвешенные огурцы при комнатной температуре примерно на час. После этого маринованные огурцы можно есть или хранить в холодильнике. Если залить рассолом, они могут храниться 3-4 дня. Через 2-3 дня они станут немного острыми, что тоже вкусно.

Tsukemono — прекрасное дополнение к трапезе.В Японии их также иногда подают в качестве закуски во время семейных посиделок или когда гости приходят в гости!

Через 2–3 дня соленые огурцы начнут бродить и станут слегка кислыми. Вырабатываемая в ходе этого процесса молочная кислота на растительной основе оказывает естественное содействие пищеварению. И они говорят, что здоровая пищеварительная система является важным фактором чистой кожи. Цукемоно имеет множество преимуществ!

Банкноты
  • Раньше в каждом доме была огромная, утяжеленная камнями бочка для маринованных огурцов.Но когда в наши дни большие семьи становятся скорее исключением, чем нормой, вы не увидите много бочек с маринованными огурцами. Когда вы собираетесь произвести небольшое количество, это слишком хлопотно. Пластиковый пакет, как я показал вам сегодня, отлично подходит для приготовления небольшой партии соленых огурцов. Еще одно преимущество использования полиэтиленового пакета заключается в том, что он позволяет равномерно покрыть все рассолом с небольшим количеством соли.

После хорошей еды нет ничего лучше, чем вздремнуть.Но не раньше, чем вы ответите на мою викторину!

Тест

При приготовлении цукемоно овощи не нужно полностью погружать в рассол. Правда или ложь?

Ответ: Неверно!

Все ингредиенты, не полностью погруженные в рассол, обесцветятся.

Ферментация — Garden City Harvest

Наступила осень, а вместе с ней и те осенние овощи, которые вы знаете и любите — капуста, морковь, свекла, картофель, лук, брюква, зимние тыквы.По мере того, как овощи накапливаются, вам может быть интересно, что со всем этим делать. Осенние продукты хороши тем, что многие из них предназначены для хранения, и, следовательно, простительно, если вы забудете их на несколько недель в задней части холодильника. Большая его часть продлится до самой зимы. Но если вы ищете веселые осенние проекты с восхитительными результатами, возможно, пришло время окунуться в мир брожения.

Я боялся ферментации несколько лет назад, потому что это казалось трудным и грубым, а что, если я случайно вырасту колонию токсичных бактерий в своей банке с квашеной капустой? Оказывается, это совсем не сложно.С тех пор квашеная капуста и кимчи, чайный гриб и соленые огурцы стали частью моего ежегодного распорядка, особенно в это время года. Это простой способ избавиться от большого количества овощей, которые могут переполнять ваш холодильник или столешницу, и как только вы освоите его, вы сможете бесконечно экспериментировать с разными вкусами, ингредиентами и временем брожения. Вот несколько моих любимых овощных заквасок, которые стоит попробовать этой осенью.

Классическая квашеная капуста

Ваш старый добрый краут.Поиграйте с ароматизаторами и специями — я люблю добавлять яблоки, лук, тмин и семена горчицы.

Вам нужно:

  • 1 большая банка каменщика (лучше полгаллона, но вы можете заставить ее работать с квартой) или горшок для брожения

  • Маленькая стеклянная банка, утяжеленная чистыми камнями, или гиря для брожения

  • 1 большой кочан или 2 маленькие кочаны (всего около 5 фунтов)

  • 3 столовые ложки соли *

  • Семена тмина, чеснок, имбирь, горчичное семя, другие ароматизаторы (если используются)

* Небольшое замечание по поводу соли — важно соотношение соли и овощей.Если вы готовите небольшую партию капусты или других маринованных овощей, хорошее практическое правило — около 2 чайных ложек (или 10 г, если у вас есть кухонные весы) соли на фунт овощей. Существуют разные мнения об идеальном соотношении соли, но просто знайте, что чем меньше соли вы используете, тем быстрее происходит ферментация (а это значит, что вам нужно больше следить за ней) и тем менее кислым будет ваш конечный продукт. Ваши капусты и кимчи, вероятно, будут иметь слишком соленый вкус в первые несколько дней закваски, но по мере продвижения они будут становиться более мягкими.

PREP

Удалите внешние листья и сердцевину капусты, затем нарежьте тонкими ломтиками. Вы можете использовать кухонный комбайн, чтобы ускорить этот процесс.

В большой миске посыпьте капусту солью и вмесите ее руками в течение примерно десяти минут. Со временем капуста начнет выделять сок. Конечная цель — получить достаточно сока или рассола, чтобы полностью покрыть капусту в кувшине или банке, которые вы используете. А теперь самое время добавить тмин и другие специи.Вы также можете добавить морковь, яблоки, лук или другие овощи, с которыми вы, возможно, экспериментируете на этом этапе — просто будьте осторожны, изменяя соотношение соли, если вы добавляете дополнительные ингредиенты!

УПАКОВКА

Плотно набейте капусту в емкость для брожения и залейте весь рассол. Если рассол недостаточно покрывает овощи, можно добавить немного воды. Капусту нужно полностью залить жидкостью. Убедитесь, что у вас есть хотя бы дюйм или около того свободного места в верхней части банки.

Помните те внешние листья капусты, которые были раньше? Возьмите один из самых чистых и разорвите его, чтобы он поместился в банку. Положите лист поверх нашинкованной капусты и нажмите, чтобы погрузить его в рассол. Это поможет предотвратить всплытие кусков капусты наверх. Поместите бродильный груз на капусту или возьмите банку поменьше, утяжеленную чистыми камнями. Неплотно закройте банку крышкой. Если у вас есть пузырьковый воздушный затвор и крышка для брожения, используйте ее, но и обычная крышка банки вполне подойдет.

ФЕРМЕНТ

Фермент в течение 1-4 недель при комнатной температуре, в зависимости от вашего вкуса. Если вы используете обычную крышку, очень важно каждый день отрыгивать банку, чтобы выпустить газы, которые накапливаются, и предотвратить любые незначительные взрывы банки. Просто откручивайте верхнюю часть один раз в день и выпускайте немного воздуха. Пузырьки и пена на поверхности жидкости — это нормально, но если вы заметили плесень, откройте банку и соскребите ее. Вся капуста, погруженная в рассол, должна быть в порядке.

Обычно мне нравится квашеная капуста в возрасте двух-трех недель, но некоторым она нравится более свежей и хрустящей, а некоторым она нравится старше и более кислой.Хорошее практическое правило — открыть его и попробовать на вкус в течение недели или десяти дней, а затем решить, хотите ли вы продолжить брожение. Если вы решили, что квашеная капуста вам по вкусу, храните ее в холодильнике до шести месяцев. Брожение будет продолжаться, но очень медленно.

Кимчи

Кимчи — это корейское название ферментированных или маринованных овощей или фруктов. Вы, наверное, раньше ели баечу или кимчи из капусты. Она очень похожа на квашеную капусту.

Вам понадобится

  • Кувшин для брожения на полгаллона или кувшин для брожения

  • Вес для брожения или меньшая банка, утяжеленная камнями

  • 1-2 головки (около 3 фунтов) капусты Напа обычная капуста, но традиционная капуста напа или пекинская)

  • 2-4 столовые ложки пасты чили, порошка чили или свежего перца чили (лучше всего в корейском стиле, например гочугару)

  • 1 пучок зеленого лука или небольшой лук , лук-порей или лук-шалот

  • 6 зубчиков чеснока

  • 2 столовые ложки тертого имбиря

  • Морковь, редис, репа, любой другой овощ, который вы можете добавить

  • Около 6 столовых ложек соли (взвесьте ингредиенты и придерживайтесь соотношения!)

  • Рыбный соус (по желанию)

  • ½ стакана воды

  • 1 ½ столовой ложки сахара

  • 1 ½ столовой ложки рисовой муки

PREP: В отличие от квашеной капусты, можно оставить капусту более крупно нарезанной в кимчи.Многие люди кочуют капусту и оставляют ее на этом, другие крупно нарезают ее на куски. Нарежьте или нашинкуйте любые другие овощи, которые вы хотите добавить на этом этапе, но не добавляйте специи (перец чили, лук, чеснок и имбирь).

Посыпьте овощи солью и массируйте, пока они не начнут выделять жидкость. Если вы используете капусту напа, это займет меньше времени, чем с зеленой капустой. Оставьте на два часа, массируя каждые тридцать минут.

Пока овощи лежат, сделайте пасту из специй.Проще всего это сделать с кухонным комбайном, но вы можете обойтись и без него, просто он может быть немного короче. Вскипятите ½ стакана воды и смешайте с порошком чили или пастой чили, сахаром и рисовой мукой. Смешайте, пока он не превратится в кашицу, более густую, чем вода, но достаточно жидкую, чтобы ее можно было вылить. Натереть имбирь и чеснок, нарезать лук или зеленый лук, нарезать или измельчить любой свежий перец чили и перемешать в кухонном комбайне до образования пасты. Если хотите, можете добавить сюда рыбного соуса для особого фанка.

Смешайте овощи с пастой.Хорошо перемешайте — сдавите все вместе, пока овощи не покроются пастой.

УПАКОВКА

Поместите овощи в кастрюлю или банку. Как и в случае с квашеной капустой, плотно упакуйте и добавьте все соки, пока овощи полностью не покроются. Отяжите листом капусты, грузом для брожения или банкой меньшего размера. Накрутите крышку на банку.

FERMENT

Если вы используете обычную крышку от банки, не забывайте отрыгивать ее каждый день! Проверьте аромат через несколько дней. Кимчи сильнее по вкусу, чем квашеная капуста, а также имеет тенденцию к брожению быстрее благодаря ингредиентам в пасте чили, поэтому не ждите так долго, чтобы проверить, как краут! Когда оно будет сброжено по вашему вкусу, храните его в холодильнике.

Квас

Квас — слабоферментированный напиток из соленых овощей, настоянный на воде. Для меня это новый фермент, обнаруженный при просмотре книги Wild Fermentation (отличное руководство по ферментации для новичков!). Этим летом моя коллега Мишель сделала это несколько раз, и я сам попробовал. Этот рецепт заимствован из рецепта свекольного кваса из Wild Fermentation .

Вам понадобится

  • 1 литровая банка каменщика

  • 1 большая свекла или несколько небольших свекл

  • Специи — хрен, имбирь, чеснок, гвоздика, корица, все, что вы хотите!

  • 1 столовая ложка сока квашеной капусты (не обязательно, но запускает ферментацию)

PREP

Нарежьте свеклу на мелкие кусочки, чтобы заполнить примерно треть банки.Добавьте любые специи по желанию и залейте водой, чтобы полностью заполнить банку. Добавьте две чайные ложки соли (или больше, если хотите посолить). При использовании добавьте сок квашеной капусты. Накрыть крышкой.

ФЕРМЕНТ

Брожение в течение нескольких дней и дегустация ежедневно. Хотя ферментация не так активна, как кимчи или краут, мне все же нравится отрыгивать банку на всякий случай и ежедневно пробовать смесь, чтобы проверить, готова ли она. Когда он начнет приобретать глубокий темный цвет и более сильный вкус, процедите свеклу и специи.Традиционно жидкость едят как есть, но я предпочитаю ее в качестве основы для супов, таких как борщ, соусов или свекольного хумуса. Вы также можете карбонизировать его, выполнив второе брожение в бутылке меньшего размера и оставив его на прилавке на несколько дней.

Свеклу тоже не выбрасывайте! Все овощи, которые вы использовали для приготовления кваса, теперь слегка маринованные и вкусные. Добавляйте их в салаты или ешьте сырыми в качестве закуски!

Соленья с укропом

В наши дни большинство из нас маринуют уксус, но традиционный метод маринования — это закваска.Они предназначены не для консервирования солений, а скорее для маринованных огурцов, которые вы едите в течение месяца или двух после приготовления. Этот рецепт также адаптирован из Wild Fermentation.

Вам понадобится

  • Кувшин для каменщика емкостью 1 литр или кувшин для брожения

  • 1 фунт огурцов — небольшие соленые огурцы, оставленные целыми, или более крупные огурцы, нарезанные вдоль сушеный укроп (лучше всего смешать семена и листья)

  • 2 головки чеснока

  • 1 столовая ложка цельного перца

  • 2-4 столовые ложки приправы для маринования (при желании — отлично работает и без!)

  • 1 ½ столовой ложки соли

  • 2 стакана воды

PREP

Огурцы промыть и при необходимости нарезать.Слегка раздавите зубчики чеснока плоскостью ножа. Добавьте соль в 2 стакана воды и перемешивайте, пока соль не растворится, чтобы образовался рассол.

УПАКОВКА

Положите на дно банки специи, чеснок и укроп и плотно уложите огурцы, чтобы кусочки не всплыли вверх. Добавьте рассол. Если вам не хватает, приготовьте еще немного из расчета ¾ столовой ложки соли на 1 стакан воды. Если вам нравятся соленые огурцы, вы можете отрегулировать соотношение — в Интернете есть полезные таблицы.Если огурцы всплывают наверх, отрежьте кусок большего огурца, чтобы удерживать их (например, использовать лист капусты для удержания квашеной капусты) или используйте легкую гирю для брожения. Неплотно закройте банку.

ФЕРМЕНТ

Вы можете сбраживать на прилавке или в холодильнике. Ферментация при комнатной температуре будет быстрее, а огурцы потеряют больше цвета, а ферментация в холодильнике будет медленнее. Проверяйте регулярно в любом случае — обычно я начинаю пробовать на десятый день, продолжаю есть по мере развития вкуса.Если вы делаете закваску при комнатной температуре, следите за консистенцией соленых огурцов. Если они станут мягкими, уберите их в холодильник.

Хотите больше?

Ферментация имеет безграничные возможности и бесконечные вариации, даже если не считать этих основных рецептов. Поиграйте! Хороший зимний проект. Великолепные ресурсы ферментации включают Wild Fermentation Сандора Каца и The Art of Fermentation ; Дэвид Зильбер и Рене Редзепи The Noma Guide to Fermentation и серия видеороликов Bon Appetit It’s Alive! , доступны на YouTube.

7 способов хранения и консервирования капусты от 6 месяцев

Официально осень, и листья на наших глазах меняют цвета в красивые оттенки желтого, красного и оранжевого цветов.

Вам тоже нравятся красивые цвета осени?

Некоторые из них уже были пропитаны пчелиным воском, чтобы придать в помещении ароматные осенние украшения.

Смена времен года означает несколько вещей.

Во-первых, приближаются морозные утра и неизбежна уборка последних ваших огородных культур.

Во-вторых, яблоки скоро упадут, и их нужно собрать для хранения в погребе, чтобы приготовить яблочный сок и уксус.

И, в-третьих, созревают посевы холодного сезона.

Прождав все лето, пора собирать эту капусту.

Осень — время сбора урожая:

  • свекла
  • мангольд
  • морковь
  • цветная капуста
  • шпинат
  • капуста
  • кольраби
  • брокколи
  • репа
  • зеленая капуста
  • пастернак
  • картофель
  • картофель
  • картофель
  • курс
  • немного переусердствовали, засаживая свой сад капустой, или они просто неожиданно взлетели, велики шансы, что у вас их будет много, чтобы обработать все сразу.Или нет.

    Как вы скоро узнаете, есть способы хранить их целиком.

    Учитывая, что есть несколько способов хранения капусты в течение 6 месяцев и более, разумно выбрать более одного метода хранения.

    Измельчите и заморозьте или высушите несколько мешков. Затем храните их целые головы в погребе или в земле.

    Разнообразие всегда увеличивает ваши шансы на успех и сводит к минимуму отказы хранилища. Как плохое яблоко может испортить букет, так и капуста.Хотя тухлое яблоко гораздо менее вонючее.

    Для успешного хранения капусты лучше всего знать , когда и , как собирать их, прежде чем приносить с огорода.

    Когда убирать капусту

    Сбор урожая в нужное время гарантирует, что вы ощутите наилучший вкус и хрустящую корочку, а также воспользуетесь преимуществами витаминов и минералов, которые капуста естественным образом содержит и извлекает из почвы.

    Но это немного сложнее, чем просто поиск твердой, твердой головы.

    Срок сбора капусты во многом зависит от выращиваемых вами сортов.

    Некоторые сорта нужно собирать сразу, а другие могут оставаться твердыми (в саду) в течение нескольких недель. Последние дают вам больше времени, чтобы съесть их свежими, и больше времени, чтобы решить, как сохранить их на потом.

    При этом сорта раннего урожая лучше всего подходят для консервирования, замораживания и обезвоживания. Для достижения зрелости им требуется от 70 до 100 дней.При использовании в свежем виде можно ожидать, что ранняя капуста сохранится через 3-6 недель после сбора урожая.

    Позднеспелые сорта, созревание которых занимает от 120 дней и более, могут храниться до 6 месяцев после сбора урожая.

    Brunswick, January King, Late Flat Dutch и Danish Ballhead — прекрасные сорта позднего сезона, которые стоит попробовать.

    При посадке в саду обязательно используйте как летние, так и зимние сорта, особенно если вы действительно любите есть капусту.

    Еще пара советов по уборке урожая

    Во время сбора урожая нужно следить за погодой.

    Если вы приближаетесь к сбору урожая и также ожидаете значительных осадков, лучше собирать кочаны раньше. Зрелые кочаны имеют тенденцию раскалываться от чрезмерного полива / орошения вами или дождя, что затрудняет их сохранение.

    Еще одно погодное условие, на которое следует обратить внимание, — это низкие температуры. Поздние сорта могут переносить морозы даже до 20 ° F (-6 ° C), хотя, вероятно, к тому времени вы уже соберете урожай.

    Многие сорта капусты выдерживают небольшие морозы.

    Чтобы продлить сезон, вы можете использовать толстый слой соломы, укрытия для рядков или одеял в самые холодные ночи, в противном случае пора вытащить капусту и хранить их в корневом погребе или вырыть яму для хранения.

    Чтобы выращивать капусту в течение всего сезона, обязательно прочитайте наше сопутствующее руководство по посадке:

    18 домашних растений семейства капустных и 4 растения, которые никогда не будут расти вместе

    Сбор урожая капусты

    Эти кочаны готовы к сбору урожая.

    При уборке капусты возьмите острый нож (секатор или сучкорез) и отрежьте кочан от стебля.

    Обязательно удалите увядшие, желтые или поврежденные листья. Затем позвольте животным на вашем заднем дворе перебирать обрезанные внешние листья или положить их прямо на компостную кучу.

    Если вы можете оставить некоторые стебли позади, вы можете даже собрать несколько меньших листьев во второй раз. Эти боковые капусты, которые образуются, будут небольшими, но полностью съедобными. Идеально подходит для легкого обеда с тушеной капустой и пастой.

    Думая о долгосрочном хранении, целесообразно вытащить все растение, корни и все остальное. Если у вас есть корневой погреб, вы можете хранить капусту с корнями на полках или повесить их вверх ногами.

    Думаете о хранении капусты на зиму?

    Вам не нужно выращивать капусту самостоятельно, чтобы сохранить ее на зиму, вы также можете купить ее оптом.

    Когда кочанная капуста созрела для сбора, она дешевле, чем любой другой овощ. Кроме того, он поставляется в собственной натуральной упаковке, состоящей из внешних листьев, которые вы можете бросить на компост.

    Покупайте капусту осенью, когда она дешевле всего.

    Купите сразу 20 кочанов, и вы будете готовы к зимнему поеданию капусты.

    То есть, если вы умеете их правильно хранить и хранить.

    Давайте рассмотрим самые распространенные способы, чтобы выяснить, что вы за капустуед.

    1. Ферментация

    Наверное, это мой любимый способ есть капусту, не считая салата из капусты.

    Знаете ли вы, что традиционно ферментированные продукты увеличивают количество кишечных бактерий и пищеварительных ферментов? Что, в свою очередь, укрепляет вашу иммунную систему.

    Кажется, вы не ошибетесь, выбрав еду, в которой есть скрытые преимущества.

    Помимо квашеной капусты, вы также можете попробовать приготовить ферментированный медом чеснок, молочно-ферментированный чеснок, морковь, богатую пробиотиками, и сальсу из дикой ферментации, чтобы получить более здоровый взгляд на жизнь.

    Квашеная капуста

    Тонко нарезанная капуста и соль — все, что нужно, чтобы приготовить питательный гарнир, который когда-то ели наши предки.

    Он не будет похож на консервированную квашеную капусту в магазине, так что не ждите того же самого.Но будет ли он вкусным? Да, безусловно, будет.

    Для начала вам нужно мелко нашинковать капусту и добавить ее в емкость для брожения вместе с солью и специями (по желанию).

    Есть еще несколько шагов, но суть рецепта в том, что нужно ждать 3-6 недель, пока кочанная капуста кисло . А пока вы можете изучить другие способы сохранить свою награду.

    Подробный рецепт можно найти в разделе «Культура для здоровья», авторитетном источнике всех ферментированных продуктов: «Как приготовить квашеную капусту».

    Кочаны целиком

    Вы когда-нибудь пробовали сбродить целый кочан капусты?

    Если у вас никогда не было настоящего голубца, сделанного из цельных листьев квашеной капусты, вы должны приехать в Восточную Европу, чтобы попробовать их.Или приготовьте аппетитный ужин из сармале дома.

    Домашний сармале из квашеных капустных листьев.

    Умение сбраживать целые кочаны — это традиция, которая до сих пор передается из поколения в поколение, хотя устаревшие методы, не связанные с технологиями, всегда находятся под угрозой исчезновения. Брожение — это определенно то, о чем следует знать большему количеству людей.

    Ферментация цельной капусты займет некоторое место в вашем доме, а также большую деревянную бочку или пищевую пластиковую ванну, но конечный результат — если вы добьетесь успеха — просто потрясающий.

    При такой низкой цене на капусту, ее нужно обязательно попробовать, чтобы получить только восхитительную кислинку и немного потерять.

    Вот один из способов сделать свои собственные кислые капустные листья, чтобы вы могли есть целыми мисками согревающих голубцов в холодные месяцы.

    Румынская ферментированная цельнокочанная капуста @ Wild Fermentation

    2. Обезвоживание капусты

    Сушить капусту для длительного хранения так же просто, как нарезать и разложить ломтики на поддонах дегидратора.

    Примерно через 10 часов при температуре 125–135 ° F ваша капуста станет красивой и сухой, но не совсем готовой к упаковке. Дайте им сначала медленно нагреться до комнатной температуры, затем упакуйте их в стеклянные банки или герметичные пакеты для хранения.

    Хотя обезвоженная капуста не может быть первой в вашем списке способов ее консервирования, знайте, что она хорошо восстанавливается и может быть быстро добавлена ​​в блюда с большим количеством жидкости, такие как супы и рагу. Вы можете просто добавить его прямо в кастрюлю во время приготовления.

    Самое приятное то, что вы можете сушить любой вид капусты круглый год. Таким образом, это хорошо работает с летними сортами, которые нельзя хранить так долго.

    Хорошо сочетается с этими видами капусты:

    • красный
    • белый
    • зеленый
    • савой
    • Напа
    • и брюссельская капуста

    Обезвоживайте их — это экономит много места в вашей кладовой.

    Обезвоживание капусты для супов и сладких блюд @ Простое обезвоживание пищевых продуктов

    3.Замораживание капусты

    Хотя у капусты длительный вегетационный период, время для ее сбора сравнительно невелико.

    Пакет с измельченной бланшированной капустой запечатан под вакуумом и готов к замораживанию.

    Капусту, собранную летом, необходимо употреблять в свежем виде в течение нескольких недель любым способом. Но не позволяйте этому мешать вам сажать и выращивать больше, чем вам нужно. Ведь есть еще много других способов сохранить их, помимо обезвоживания и ферментации.

    Один из самых простых и быстрых способов хранения капусты — это бросить ее в морозильную камеру.

    Конечно, не целиком, а нарезанным на дольки, бланшированными, осушенными и запечатанными в пакеты для заморозки.

    Естественно, вы можете измельчить его или заморозить целые листья. Все зависит от того, как вы потом захотите с ним готовить.

    Как и в случае с обезвоженной капустой, все, что вам нужно сделать, это вынуть ее из морозильной камеры и положить в то, что вы готовите — нет никакой необходимости размораживать ее перед добавлением в кастрюлю.

    Однако его можно разморозить в холодильнике, если для салата или салата требуется «свежая» капуста.Если заморозить его дольками, их достаточно легко нарезать тонкими полосками.

    Если заморозить капусту без бланширования, в морозилке она продержится всего 2 месяца. Дополнительный этап бланширования даст вам изобилие до следующего лета, через 9 месяцев.

    Как заморозить капусту — лучший способ @ Foods Guy

    4. Консервирование

    Если вы живете в мире с низкими технологиями или, возможно, изучаете автономные решения, использование холодильника или морозильника может привести к ограничениям в хранении продуктов.

    Мы сами живем просто и хорошо без холодильника или морозильника. Вместо этого следует выбирать более традиционные методы хранения продуктов без использования электричества.

    То, где мы встречаемся с современной жизнью, находится где-то посередине. Наша кладовая полна хорошо сохранившихся фруктовых джемов, компотов, чатни, солений, приправ, всевозможных сушеных трав, выращенных в дикой природе и в саду.

    Даже если вы используете современную бытовую технику, чтобы сохранить пищу, всегда имеет смысл научиться консервировать ее.Он может очень хорошо помочь вам во время перебоев в подаче электроэнергии, сэкономить деньги и получить питательную пищу, которая всегда готова к употреблению.

    Консервирование одного или двух кочанов — прекрасный способ увеличить ассортимент в вашей кладовой.

    Квашеная капуста

    Пока у тебя есть консервное оборудование, почему бы не порезать квашеную капусту?

    Одно, что мы делаем каждый год в обязательном порядке, — это цуккини.

    Не то чтобы мы не любили квашеную капусту. Мы делаем.Просто наши не всегда растут так хорошо, как хотелось бы. Однажды мы туда доберемся — найти великолепную большую капусту, не тронутую слизнями и жуками, спрятанную в углу сада.

    Если отбросить эти мечты, подойдет хорошая, здоровенная капуста с рынка.

    А способ сохранить его в банках?

    Нечто, в котором морковь, сладкий перец, лук и острый перец сочетается с пикантным уксусом и легким оттенком сладости.

    Этот рецепт лучше всего приготовить из вашей призовой капусты:

    Соленая капуста @ SB Canning

    Маринованная краснокочанная капуста со специями

    Зеленая капуста — это здорово, но красная капуста также дает вашим глазам повод полакомиться.

    Большинство рецептов сосредоточено на зеленых сортах, хотя мы находим существенный визуальный интерес время от времени есть что-то с интенсивным цветом.

    Красная капуста прекрасно справляется со своей задачей.

    Его можно использовать практически во всех смыслах, как «обычную» старую капусту, но мы обнаружили, что он хорошо сочетается с некоторыми специями, которые лучше подходят для сортов с пурпурными листьями, такими как мускатный орех, гвоздика, семена сельдерея и душистый перец.

    В красной капусте вы обнаружите, что она более жесткая или не такая нежная, как зеленая.Они также дольше созревают в саду.

    Это также означает, что вы можете дольше хранить их в темном прохладном месте.

    Если вы сидите на заборе по поводу посадки красной капусты следующей весной, найдите время, чтобы пролистать страницы каталогов семян, чтобы вдохновиться.

    Как насчет красной капусты в вашем саду?

    А пока приготовьтесь сохранить несколько кочанов вкусной красной капусты.

    Соленья Краснокочанная капуста со специями @ Bernardin

    5.Холодильник / корневой погреб

    В то время как все меньше и меньше людей узнают, что значит иметь корневой погреб, позвольте мне сказать, что теперь, когда он у нас есть, мы не можем представить себе жизнь без него.

    Наш находится под домом, с каменными стенами, глиняным грунтовым полом и небольшим окном, выходящим на восток, для вентиляции. Летом дверь остается открытой, зимой, когда температура опускается ниже нуля, мы закрываем ее.

    Свежие яблоки под слоем сена хранятся 8-9 месяцев, зимние тыквы тоже несколько месяцев.Летом здесь можно охладить воду, арбузы и различные молочные продукты. Здесь даже есть прекрасное место для хранения картофеля в темноте в окружении того же скошенного вручную сена.

    Прохладное темное пространство подвала идеально подходит для хранения капусты.

    Оберните каждую голову коричневой бумагой и поместите их на полки на расстоянии нескольких дюймов друг от друга, убедившись, что они не соприкасаются.

    По мере того, как идут месяцы хранения, найдите время, чтобы проверить состояние ваших кочанов.Следите за признаками ухудшения состояния, такими как изменение запаха или пожелтение листьев.

    Кочанная капуста хранится в холодильнике около 6 месяцев.

    6. Хранение капусты в земле

    Нетрадиционный способ хранения капусты — вытащить ее с корнем, вырыть яму, перевернуть вверх торчащими корнями, снова засыпать почвой и оставить в таком состоянии до тех пор, пока вы не будете готовы к «уборке урожая». ».

    Для дополнительной защиты вы можете даже накрыть его слоем мульчи (солома, сено или осенние листья) для дополнительного теплового слоя.

    Нет ничего проще.

    7. Хранение капусты в холодильнике

    И последнее, но не менее важное: храните капусту в холодильнике.

    Возможно, это не самое долгое решение для хранения, но холодильник по-прежнему является хорошим способом хранения капусты.

    Таким образом, они могут длиться от нескольких недель до пары месяцев. Ни в коем случае не на длительный срок, хотя, возможно, этого вполне достаточно, в сочетании с другими методами сохранения, чтобы вы продолжали жить.

    И если в этом году у вас всего несколько голов в саду, это может быть проще всего.

    Если вы решили хранить капусту в холодильнике, убедитесь, что , а не , вымойте их перед охлаждением.

    Промойте их только тогда, когда будете готовы к их использованию. И храните их целиком, если представится возможность. Это поможет им сохранить влажность. Ведь им нравится повышенная влажность.

    Заверните капусту, как только вы ее разрежете.

    Когда вы наконец нарежете капусту, обязательно плотно заверните ее, прежде чем снова класть в холодный ящик холодильника.Однако имейте в виду, что через некоторое время он может начать пахнуть, который может не так хорошо исчезнуть с этой чашкой молока.

    Если у вас было 50+ фунтов. капусты, какой способ хранения будет первым в вашем списке?

    .
25Май

Гриб чайный: как чайный гриб захватил мировой рынок

25 Май 2021 alexxlab Комментировать

5 причин завести чайный гриб в банке

Чайный гриб в трехлитровой банке, в которую сливался остывший чай, был одним из немногих источников витаминов в советские и постсоветские годы, но со временем его вытеснили другие напитки. Сегодня чайный гриб больше известен под названием комбуча (kombucha) и очень популярен на Западе благодаря своим полезным свойствам.

Совсем необязательно заводить чайный гриб дома, если вам не хочется возиться с ним, в магазинах комбуча продается в бутылках с разными вкусами. Однако напиток будет гораздо полезнее, если готовить его дома, поскольку вы сможете контролировать количество сахара в нем. Для этого необходимо купить в интернете чайный гриб или попросить его у знакомых. Затем нужно залить его небольшим количеством готового напитка и «покормить» сладким чаем. Вы можете взять улун, пуэр, зеленый, но лучше всего использовать старый добрый черный чай, который содержит оптимальное количество необходимых вещей. Но ни в коем случае не используйте чай с бергамотом и другими маслянистыми добавками, а также кофе, иначе гриб заболеет и погибнет.

Чтобы напиток был сладким, лучше всего использовать обычный сахар. Любой сахарозаменитель, в том числе мед, очень вреден для чайного гриба. Напиток готовится 5-10 дней, готовый продукт можно хранить в холодильнике.

Чем же полезен чайный гриб?

Он является потенциальным источником пробиотиков

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые снабжают кишечник полезными бактериями, необходимыми для нормального пищеварения. Комбуча изготавливается путем добавления определенных штаммов бактерий, дрожжей и сахара к чаю. В процессе ферментации растет количество полезных бактерий.

Научных доказательств пробиотической пользы чайного гриба пока не найдено, однако он как минимум содержит несколько видов молочных бактерий, полезных для организма.

Комбуча — бесценный источник антиоксидантов

Антиоксиданты выполняют роль щита в нашем организме. Это вещества, которые могут нейтрализовать окислительное действие свободных радикалов — неустойчивых молекул, которые проникают в организм из загрязненного воздуха.

Комбуча, особенно приготовленная на зеленом чае, оказывает антиоксидантное действие на организм. Исследования на крысах показали, что регулярное употребление напитка из чайного гриба снижает действие токсичных химических веществ на печень до 70%. 

Чайный гриб может бороться с вредными бактериями

Во время ферментации чайного гриба образуется уксусная кислота, которая уничтожает многие потенциально вредные микроорганизмы. Комбуча, приготовленная из черного или зеленого чая, обладает сильными антибактериальными свойствами, особенно против вредных бактерий, а также грибков рода Candida, вызывающих молочницу.

Комбуча может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Исследования на крысах показали, что чайный гриб может всего за 30 дней значительно улучшить два маркера сердечно-сосудистых заболеваний: «плохой» холестерин и «хороший» ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

Известно также, что у людей, которые регулярно пьют зеленый чай, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 31% ниже, чем у других. Комбуча, приготовленная из зеленого чая, сохраняет всего его полезные свойства.

Чайный гриб полезен при диабете 2 типа

Еще одно исследование, проведенное на крысах, больных диабетом, показало, что комбуча замедляет усвоение углеводов, что снижает уровень сахара в крови. Напиток также улучшил работу печени и почек у животных.

Комбуча, приготовленная из зеленого чая, также полезна для диабетиков, поскольку этот напиток снижает уровень сахара в крови. Кроме того, это отличная профилактика диабета, поскольку потребление зеленого чая снижает риск возникновения этого заболевания на 18%.

Имейте в виду, что загрязненный или перебродивший чайный гриб не только теряет все свои полезные свойства, но и может нанести вред здоровью, поэтому за ним нужен тщательный уход.

Чайный гриб или комбуча. Полезные свойства напитка, выращивание и уход за чайным грибом

12. 11.2020

Чайный гриб представляет собой одну из разновидностей симбиоза дрожжевого гриба и уксуснокислых бактерий, в результате взаимодействия которых получается натуральный кисло-сладкий ферментированный напиток, обладающий массой целебных и оздоровительных свойств.

В нашей стране чайный гриб имеет целый ряд названий: комбуча (комбуха), морской или японский гриб, японская матка, чайный квас.

В древнем Китае чайный напиток называли «эликсиром бессмертия». Он был известен в Поднебесной еще в эпоху правления китайской династии Цинь (221 год до Рождества Христова), откуда постепенно распространился по всему миру. Считается, что название комбуха произошло от имени известного целителя Комбу, который готовил чайный гриб для императорского двора (на древнекитайском языке слово чай произносится как «ха»).

В прошлом столетии чайный гриб имел высокую популярность среди жителей Советского Союза, которые употребляли этот продукт, заменяя им не менее популярный в то время лимонад. Именно комбуча составляла здоровую альтернативу газированным магазинным напиткам.

В 50-годах прошлого века советские ученые активно и всесторонне изучали свойства чайного гриба, и им удалось создать на его основе натуральный антибиотик медузин. Препарат на основе медузина с успехом применялся для лечения таких заболеваний как стоматит, ангина, тонзиллит, скарлатина, дифтерия, конъюнктивит и многие другие.


Увы, массовое производство препаратов на основе комбухи на тот момент считалось нерентабельным, поэтому проект был закрыт, а все усилия ученых были перенаправлены на разработку антибиотиков на синтетической основе. Тем не менее, в результате проведенных исследований, учеными было доказано, что чайный гриб обладает способностью подавлять патогенные кишечные микроорганизмы, а потому может эффективно применяться для лечения колитов, энтеритов и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Напиток также оказался эффективным средством при острой ди­зентерии у маленьких детей.

Была также обнаружено уникальное свойство чайного гриба – помогать при выраженных формах атеросклероза. Кроме того, этот продукт обладает способностью понижать кровяное давление и поэтому может быть рекомендован для употребления гипертониками.

По мнению диетологов, большинству людей желательно ежедневно выпивать один стакан чайного напитка. В этом случае от него будет максимальная польза.


Как вырастить чайный гриб в домашних условиях

Для того, чтобы получить чайный напиток, необходимо иметь само тело гриба, чайные листья (зеленые, черные или постферментированный чай улун или пуэр) и сахар.

Внешне чайный гриб напоминает скользкую слоистую лепешку, окрашенную в желтоватый оттенок. Его можно приобрести в сети интернет или попросить у знакомых. При выборе чайного гриба следует обращать внимание на то, чтобы он не был покрыт плесенью и не обладал неприятным гнилостным запахом.

Если нет возможности приобрести тело гриба, его можно вырастить самостоятельно. Для этого необходимо приготовить крепкую чайную заварку, перелить в плотно закрывающуюся стеклянную или эмалированную посуду, добавить столовую ложку сахара-песка на пол-литра жидкости и поставить в теплое место на трое суток. В течение этого времени на поверхности раствора должна образоваться тоненькая пленка, появление которой означает, что процесс формирования гриба проходит успешно.

Как только чайный гриб обретет плотную структуру и характерные очертания, его необходимо пересадить в стеклянную трехлитровую банку, предварительно окунув в яблочный уксус. Теперь можно приступать к непосредственной подготовке напитка. Для этого гриб следует залить 3-литрами крепкого чая комнатной температуры и добавить примерно 3–4 столовых ложки сахара. Если количество сахара превысит рекомендованную дозу, его переработка займет больше времени. Чем более объемным по размеру будет гриб и более высокой температура воздуха в помещении, тем скорее созреет напиток. Оптимальная температура для развития гриба находится в пределах от +25° до +27°С.

Необходимо также обеспечить свободный доступ воздуха внутрь посуды, одновременно предотвратив попадание внутрь пыли. Для этого горловину банки обвязывают чистой марлей. Тело гриба будет плавать на поверхности, выделяя в чайный раствор продукты своей жизнедеятельности, насыщая его полезными веществами, в число которых входят витамины группы В и С, органические кислоты и множество ферментов.

По прошествии 5–7 дней чудесный напиток янтарного цвета, обладающий приятным умеренно кисло-сладким вкусом, готов к употреблению.


Уход за чайным грибом

По мере развития грибного тела, с каждым новым циклом в его нижней части будет нарастать новый слой. Эти наросты необходимо время от времени вычищать и удалять. Для этого гриб следует достать из банки, промыть кипяченой водой, а затем аккуратно отделить лишний нижний слой. Эту процедуру рекомендуется проводить один или два раза в месяц.

В процессе приготовления чайного напитка не следует использовать заменители сахара, например, натуральный мед или стевию, поскольку гриб из-за этого со временем может погибнуть. Не рекомендуется также использовать разновидности чая, содержащие ароматические добавки (например, чай с бергамотом).

Многие любители чайного гриба для того, чтобы получить более насыщенный газированный напиток, добавляют в него не сахар, а различные варенья и джемы, а затем разливают в плотно закрывающиеся бутылки и оставляют на пару дней при комнатной температуре. В результате напиток получается более ароматным и газированным. Подобная вторичная ферментация позволяет разнообразить вкус чайного гриба, улучшая его характеристики и запах.

В случае отсутствия возможности поддерживать жизнедеятельность гриба на протяжении длительного времени, его можно в течение нескольких недель безопасно сберегать в холодильнике. Если требуется более длительный срок хранения, то грибное тело можно засушить. Для этой цели гриб выкладывается на сухую поверхность, накрывается марлей и сушится при комнатной температуре. До момента высыхания его следует ежедневно переворачивать с одной стороны на другую. Как только гриб засохнет, его аккуратно заворачивают в чистую бумагу и хранят в сухом месте до двух лет. Но как только он опять понадобиться, его достаточно опустить в свежий чайный раствор. Гриб тут же оживет и снова приступит к производству чудесного напитка.


Мало кто знает, но чайный гриб является также превосходным природным стимулятором роста растений. Для приготовления раствора необходимо взять 1 стакан (200 г) грибного настоя и смешать его с 1,5 л воды.

Полученное средство можно использовать для предпосевной обработки семян или применять в качестве природной подкормки для растений.

Чайный гриб как одна большая мистификация

Тяга людей ко всему натуральному — это очевидный тренд. Студентка-реставратор Екатерина считает, что люди понемногу возвращаются к природе. Совсем недавно они оставляли деревни и стремились в города, рынкам предпочитая магазины, а собственному хозяйству — импорт. Сейчас по-другому, уверена она: всюду говорят о возрождении земледелия, необходимости пользоваться эко-сумками, что-то выращивать на подоконнике.

Гриб идеально укладывается в подобные представления. Человек точно так же растит его сам и контролирует всё, что с ним происходит. Неожиданно гриб становится больше чем только продуктом. Люди выкладывают фотографии, хвастаются своим чайным  грибом перед другими — по мнению Кати, для многих он как любимый цветок или домашний питомец. Ей и самой так кажется. «Это всё-таки как живое существо, он шевелится. Ему плохо — он опускается на дно банки. Он болеет!» — увлечённо рассказывает она.

Журналистка и TV-Host Мирослава Валькевич в детстве очень хотела чайный гриб — но совсем не чтобы пить, а чтобы «холить его и лелеять» в качестве домашнего животного. Он казался ей внеземным, загадочным и, весьма вероятно, обладающим собственной личностью. «Как понимаете, мои отношения с ним так и не успели начаться. Родители сопротивлялись моему желанию, ведь чайный гриб выглядит как мини-версия лавкрафтовского древнего бога (возможно, он даже не притворяется)», — шутит Валькевич. Вместо колонии бактерий в семь лет она получила достойную альтернативу — «загадочного котёнка», который свалился её маме на голову, когда та возвращалась с работы.

Кому-то, как Кате, везёт заполучить странное домашнее животное. Пусть и не совсем по собственному желанию, она ухаживает за своим грибом. И делает это, кажется, по единственной причине: он живой, бросать — жалко. Девушка поддерживает в нём жизнь, меняет настой (гриб его отрабатывает, нужно наливать новый), чтобы он был в нормальном состоянии. Однако у всего есть предел — даже у любви к умеренно пугающей колонии микроорганизмов. «Надеюсь, что когда-нибудь гриб перестанет отслаиваться, — мечтает Екатерина. — А я перестану этим заниматься».

как вырастить с нуля в домашних условиях, видео и отзывы

Слух о традиционном русско-японском напитке «Чайный гриб» уже дошёл до Америки. Всем он хорош: и вкусен, и полезен, и даже неприхотлив в уходе. Но вот одна беда — вырастить с нуля его сложно: то плесенью покрывается, а то и вовсе не растёт. Но сегодня у вас есть возможность узнать все секреты и таки вырастить этот удивительный гриб.

Выращиваем чайный гриб в домашних условиях

Было время, когда чайный гриб активно рос и размножался практически в каждой советской квартире, радуя её владельцев освежающим газированным напитком кисло-сладкого вкуса, похожим на квас. Им охотно делились, поскольку растёт этот чайный монстр быстро и хорошо. Однако продуктовое изобилие сделало своё дело, и сегодня чайный гриб, или Kombucha, как его прозвали на западе, – нечастый гость кухонных подоконников. Поэтому зачастую довольно актуален вопрос: как вырастить гриб именно с нуля, то есть когда нет в наличии его спор.

Если в вашем окружении есть счастливые обладатели чайного гриба, используйте эту возможность и попросите их поделиться. Так будет намного проще и быстрее. Можно также приобрести чайный гриб в интернет-магазинах. Однако здесь бывают случаи доставки некачественного продукта: уже погибшего или больного гриба. Обычно это связано с неправильным хранением или транспортировкой.

Как вырастить гриб с нуля

Вырастить с нуля чайный гриб непросто. Необходимо учесть множество важных моментов.

Ингредиенты, тара, сопутствующие материалы

Чайный гриб, или медузомицет по-научному, питается сладким чаем. Но для выращивания с нуля понадобятся и другие ингредиенты:

  • чёрный чай без добавок, желательно крупнолистовой — в нём меньше чайной пыли и мусора;
  • зелёный чай без добавок;
  • яблочный уксус 6%, лучше использовать натуральный;
  • сахар.

По желанию можно добавить несколько плодов шиповника, ягод годжи или немного трав, например, мяты.

Кроме этого, понадобятся ёмкости, сопутствующие материалы и приспособления:

  • стеклянная банка 0,5 л для начального выращивания;
  • ёмкость для заваривания чая, подойдёт обычная кружка, объёмом 0,3–0,5 литра;
  • 3-литровый бутыль для дальнейшего содержания. По желанию можно использовать другой объём. Но сама ёмкость должна быть стеклянной;
  • марля или широкий бинт, полностью закрывающий горлышко банки;
  • канцелярская резинка;
  • ситечко для процеживания чая;
  • небольшой лоскут белой хлопковой ткани или плотная трёхслойная бумажная салфетка.
Благоприятная среда для зарождения чайного гриба

Как правильно приготовить жидкость, в которой вырастет чайный гриб:

  1. Пол-литровую банку и кружку моем и обдаём кипятком. Чайный гриб не приемлет сырую воду, всегда надо использовать только кипячёную.
  2. В кружке завариваем чай: 1 ч. л. на 300 мл кипятка.
  3. Добавляем 3 ст. л. сахара и хорошо размешиваем. Важно, сахар должен быть полностью растворён. В горячем напитке этого проще добиться.

    Сахар должен полностью раствориться в чае

  4. Даём настояться 15 минут.
  5. Процеживаем чай через ситечко.

    Процедите чай через сито

  6. Убираем заварку из ситечка, и кладём на его дно лоскут хлопковой ткани или плотную бумажную салфетку.

    Ещё раз процедите чай через бумажную салфетку

  7. Снова процеживаем чай, на этот раз уже через ткань или бумагу. Это позволит очистить напиток от мелкой чайной пыли, которая может помешать росту гриба.

    На бумажной салфетке останется мелкая чайная пыль

  8. В тёплый сладкий чайный напиток добавляем зелёный чай (1 ч. л). Двойная ферментация (использование сортов чая с разной степенью окисления) увеличит шансы зарождения гриба.
  9. Ждём сутки и снова процеживаем, теперь от заварки зелёного чая. Процеженный напиток должен оказаться в банке для выращивания гриба.
  10. Добавляем 2 ст. л. уксуса. Этот компонент защитит зарождающийся гриб от плесени.
  11. Чайному грибу нужен кислород. Поэтому нельзя плотно закрывать банку крышкой, иначе ничего не вырастет. Но чтобы защитить содержимое от мошек и пыли, накройте банку марлей, сложенной в 4 слоя, и закрепите канцелярской резинкой.

    Закрепите марлю канцелярской резинкой

Количество воды, чая и сахара не столь принципиально. Если вы незначительно измените приведённое пропорциональное соотношение, чайный гриб всё равно вырастет. А вот уксус и кислород — это два важных компонента. Нелишним будет повторить, что без первого с большой долей вероятности через некоторое время вы обнаружите в банке плесень, а без второго — лишь первоначальный напиток. Вырастить гриб, например, в термосе не получится.

Яблочный уксус защитит содержимое банки от плесени

Условия для зарождения гриба

После приготовления чайного напитка, в котором должен зародиться гриб, важно обеспечить правильные условия:

  • Поставьте банку в такое место, где она не будет мешать. Лучше её вообще не трогать во время роста. Слабый, только зародившийся гриб может погибнуть, есть банку часто переставлять, бултыхать и прочее.
  • Банка должна стоять в тени. Прямые солнечные лучи грибу противопоказаны.
  • Оптимальная температура — 20–25 °C. При низких температурах (10–15 °C) гриб растёт медленнее, при отрицательных — погибает, а при слишком высоких (30 °C и выше) – сначала болеет и затем тоже погибает.
Сколько времени растёт гриб

Весь процесс занимает около двух месяцев. Через 7–10 дней на поверхности жидкости появится тонкая, едва заметная плёнка. Через 3–4 недели она будет вполне очевидной.

Как помочь грибу вырасти

Наблюдайте за изменениями в банке. Когда толщина плёнки (гриба) достигнет 3–4 мм, аккуратно добавьте в банку 2–3 ст. л. сладкого чёрного чая, конечно же, тщательно процеженного через ткань. Наливать чай прямо на гриб нельзя. От удара он может пострадать. Лучше использовать такой способ:

  1. Возьмите столовую ложку и прислоните её к внутренней стороне банки.
  2. На ложку по чуть-чуть наливайте чай так, чтобы он стекал по стенке.

Такую процедуру следует повторять каждые 7–10 дней до тех пор, пока гриб полностью не окрепнет.

Как выглядит выросший чайный гриб

При достижении толщины 1–1,5 см, когда вы уже можете взять его в руки, не повредив структуры, гриб считается выросшим.

Если чайный гриб можно взять в руки, значит, он уже вырос

Здоровый чайный гриб должен иметь белый прозрачный цвет без пятен и уверенно держаться на поверхности. Состоит он из нескольких слоёв с прослойками воздуха между ними.

Верхние пластины представляют собой гладкую дрожжевую плёнку, состоят из молочно-кислых грибов, питаются растворённым в чае сахаром и вырабатывают спирт. Нижний бактериальный слой имеет «усики», поглощает спирты и выделяет газы. Именно бактерии поднимают гриб на поверхность жидкости.

Когда можно пить напиток

Первую жидкость, в которой рос гриб, необходимо вылить. Она непригодна к употреблению. Чтобы получить вкусный и полезный напиток, необходимо подготовить гриб к дальнейшему содержанию и выполнить следующую процедуру:

  1. Аккуратно слить жидкость из банки с грибом.
  2. В миску набрать слегка тёплую кипячёную воду и поместить в неё гриб из банки.

    Гриб промывается в чистой кипячёной воде комнатной температуры

  3. Хорошо промыть его от слизи, проглаживая поверхность пальцами.

    В дальнейшем «купание» гриба следует проводить один раз в месяц.

  4. Подготовить 3-литровую банку (или другую ёмкость) для дальнейшего содержания: тщательно помыть и обдать кипятком.
  5. Приготовить примерно 2,5 литра сладкого чёрного чая, как в прошлый раз, но уже без уксуса: 2 ст.л. чая и 200 грамм сахара заварить кипятком, охладить, тщательно процедить.

    Зелёный чай по желанию тоже можно добавить, но как и чёрный, без чаинок. Количество сахара можно уменьшить — гриб будет расти медленнее.

    Сахар можно взвесить на весах

  6. Залить сладкий чай в банку, поместить в неё гриб, накрыть марлей.
  7. Примерно через неделю напиток можно пить. Готовность определяется по характерному шипению и газированной пене. А для гриба готовится новый сладкий чай.

    Готовый напиток имеет характерный вид

Готовый напиток следует перелить в отдельную ёмкость и хранить в холодильнике.

Кувшин — отличная тара для готового напитка

Возможные нарушения

Если чайный гриб стоит вертикально или опускается на дно, это говорит о нарушении бактериального равновесия:

  • если с одной стороны гриба бактерии погибли, то с этой стороны гриб начнёт опускаться и может принять вертикальное положение;
  • если бактерий осталось совсем мало и они не способны удержать гриб на плаву, то он опускается на дно и со временем погибает.

Чаще всего нарушение бактериального равновесия происходит при передержке гриба в готовом напитке, который постепенно начинает перекисать. Реанимировать чайный гриб можно, заменив среду в банке свежим сладким чаем. Получив питание, гриб сам себя восстановит. Но если грибковый слой покрылся плесенью, это означает, что гриб уже умер. Его следует выкинуть, а напиток, в котором он содержался, вылить.

Видео: 3 способа выращивания чайного гриба в домашних условиях

Отзывы о чайном грибе

Теперь вы знаете, как вырастить чайный гриб в домашних условиях. А значит, сможете наслаждаться вкусным и полезным напитком.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Что такое чайный гриб, чем он полезен человеку, и как его вырастить у себя дома

Помните эту склизкую штуку в банке на подоконнике? Её еще нужно «кормить» сладким чаем и ни в коем случае не тыкать пальцем. Знакомьтесь, это медузомицет или просто чайный гриб!

Что такое чайный гриб

Чайный гриб, он же японский гриб, медузомицет или даже Medusomyces gisevi, а в быту просто «гриб» — это совокупность уксуснокислых микроорганизмов и колонии дрожжевых грибков. Из США в Европу и к нам пришла мода называть чайный гриб «комбуча» (от японского слова «комбутя»), но в Испании и юге Франции его называют «хонго».

Тело гриба дисковидное, плотное, сверху гладкое и блестящее, в центре живет колония грибов и бактерий, которые и занимаются переработкой сахара, а низ медузомицета — это ростковая зона, состоящая из свисающих нитей, образованных колониями бактерий. Гриб постоянно растет, заполняя собой все отведенное ему пространство, поэтому в промышленных масштабах вес его тела может достигать 100 кг.

Чем больше у гриба слоев, тем он сильнее и здоровее, но с таким труднее управляться — его труднее вынуть из банки, промыть, как следует. Если ваш гриб «растолстел», то удалите один-два слоя и подарите их другим любителям комбучи, пусть выращивают.

Гриб живет в прозрачной стеклянной таре, а питается сладким чаем. Сорт чая может быть любым, а вместо сахара можно добавлять мёд или фруктозу. Можно заменить чай травяным настоем, но нельзя использовать те сорта чая и трав, которые содержат много эфирных масел (например, шалфей, перец, ромашка, дикая смородина и ряд других). От таких настоев медузомицет может заболеть.

Дрожжи, живущие в грибе, сбраживают сахар, образуя спирт и углекислоту, а грибные бактерии окисляют этиловый спирт в уксусную кислоту. Благодаря этим процессами 8% раствор сахара в чае превращается в кисло-сладкий слегка газированный напиток — «чайный квас».

Основные компоненты настоя медузомицета на сладком чёрном чае — этоглюконовая и койевая кислоты, молочная, уксусная и угольная кислоты, в небольших количествах лимонная и яблочная кислота, сахара, кофеин, до 2,5% этанола, витамины группы В, C, D, PP, различные ароматические вещества, ферменты протеаза, амилаза и каталаза.

Не забывайте раз в две недели промывать чайную медузу теплой кипяченой водой. А еще гриб можно отправлять на отдых, если вам вдруг нужно сделать перерыв в производстве: залейте его кипяченой водой или слабым раствором чая, пусть расслабится.

Полезные свойства напитка чайного гриба

Чайный квас обладает лёгким противомикробным (антибиотическим) действием, а благодаря содержащимся в составе ферментам способствует улучшению пищеварения. Протеаза помогает расщеплять белки на аминокислоты, амилаза участвует в переработке углеводов, а каталаза разрушает токсичный пероксид водорода, образующийся в ходе различных окислительных процессов в организме.

Еще в 1929 году ученый по фамилии Германи провел эксперимент с чайным грибом: уже зная о том, что главным действующим началом чайного гриба является глюконовая кислота, он отравил подопытных крысу, кролика, собаку и кошку витантолом. Этот препарат вызвал у животных резкое повышение уровня холестерина в крови, и они бы непременно умерли, если бы ученый не ввел им настой чайного гриба. Препарат помог приблизить уровень холестерина к норме.

В 50-е годы XX века в Ереванском зооветеринарном институте на кафедре микробиологии профессор Шакарян и доцент Даниелян разработали методов выявления активного начала из настоя чайного гриба, используя метод адсорбции на ионообменных смолах. Им удалось выделить высокоэффективные антибактериальные вещества: кристаллический бактерицидин-КА, КБ, КМ, полностью лишенный токсических свойств.

Примерно в те же годы на терапевтические свойства чайного гриба, в особенности его концентрата медузина, обратила внимание профессор Наумова. Она проверила препарат на кроликах, морских свинках и белых мышах. Заразив кроликов экспериментальной пневмококковой инфекцией, свинок дифтерией, мышей сальмонеллезной инфекцией и дифтерийными бактериями, она вводила им препарат чайного гриба на протяжении нескольких дней и добилась положительных результатов в 80% случаев.

Медики обоснованно считают, что содержание лечебных веществ в настое чайного гриба невелико, поэтому он не может заменять собой лекарства, его можно принимать лишь в профилактических целях.

Концентрация полезных веществ в настое чайного гриба оптимальна, когда его pH находится в пределах 4,5–3,5. При рН раствора менее 3,5 начинается быстрое накопление кислот. Напиток в этой стадии употреблять полезно, так как многие полезные компоненты, например, медузин, накапливаются при длительном культивировании, но только в разбавленном виде, так как кобмуча уже превращается в уксус и его кислотность высока.



Как ухаживать за чайным грибом

Если настой чайного гриба оставить при комнатной температуре, то через 1–2 недели на поверхности жидкости образуется тонкий полупрозрачный слой — колония микроорганизмов, которая со временем тоже превратится во взрослый гриб.

Вырастить гриб таким способом можно, но сложно. Лучше найдите донора, от которого вы оторвете несколько слоёв. Это нормальный процесс, грибы от такого только в плюсе, но в первые дни молодой гриб может лежать на дне или даже немного приболеть и покрыться пятнами. Если через неделю-другую он не выздоровеет, то выкидывайте и покупайте другой.

От того как вы ухаживаете за своим чайным грибом, зависит не только вкус, но и химический состав, а значит и полезные свойства напитка. Цикл таков: слили настой, помыли гриб, залили новый сладкий чай.

Найдите дом для гриба: стеклянная банка (объем не меньше 3 литров) с широким горлом. Нельзя содержать гриб в посуде из металлов, кроме нержавеющей стали, поскольку кислоты, вырабатываемые культурой, могут вступить в реакцию с металлами.

Приготовьте питательную смесь: на каждый литр воды кладите 2 чайные ложки черного или зеленого чая и 5 столовых ложек сахара. Полностью растворите сахар и процедите смесь: частиц заварки быть не должно. Дайте чаю остыть до комнатной температуры, а потом наливайте прямо поверх медузомицета.

Если ваш гриб еще молод, то добавьте в чай немного настоя гриба из банки где он до этого содержался в качестве «стартовой закваски» — примерно 1/10 часть от общего объема.

Созревание настоя: плотно закройте ёмкость с грибом марлей или бумажной салфеткой. Так чайный гриб сможет дышать, но мошки и пыль не проникнут в банку. Банку ставьте в тёмное и тёплое место — идеальная температура от 22 до 25 °С. Через 4–6 дней настой готов к употреблению.

Хранение: перелейте готовый напиток в стеклянную тару с плотной крышкой, и дайте ему дозреть в прохладном месте еще 2–3 дня — бактерии без доступа воздуха перестают функционировать, а дрожжи продолжают работать. Поэтому, если тара плотно закрыта, то газ, возникающий в результате деятельности дрожжей, не сможет выйти и вы получите более шипучий напиток.

Гриб в почтенном возрасте достигает толщины в несколько сантиметров, поэтому можно пить настой ежедневно прямо из банки, где он живет. Не забывайте пополнять настой новой порцией холодного, сладкого чая.

Держите банку с грибом в затемненном с хорошей естественной вентиляцией. Холод и прямые солнечные лучи тормозят развитие чайного гриба, поэтому лучше держать его подальше от окна.

Нельзя сыпать сахар на чайный гриб и помещать его в раствор с не растворенным сахаром. Это вызывает ожоги в виде бурых пятен. Чай не должен быть слишком крепким — избыточная концентрация чая угнетает рост чайного гриба. Если верхняя часть чайного гриба начала буреть — это признак того, что гриб начинает погибать. Иногда такое бывает, если чайный гриб перестоит в растворе. Промойте гриб, отделите и выкиньте верхний слой и снова начните заботиться о домашнем питомце.

чайный гриб: польза и вред, как приготовить и ухаживать

Как советский чайный гриб стал комбучей? Правда ли, что китайцы пили этот тонизирующий эликсир еще 2500 лет назад? Почему забытый напиток снова популярен? Модные кафе включают его в меню, а магазины здорового питания предлагают комбучу с десятками необычных вкусов. Расскажем, в чем польза и вред чайного гриба. Как сделать напиток самим, где искать этот суперфуд, почему комбучей стоит угостить иностранцев? Все самое важное в одном месте.

Чайный гриб из СССР

В 80-х и 90-х годах у каждой уважающей себя бабушки на кухне обязательно стояла трехлитровая банка с желеобразной субстанцией. Напиток напоминал квас, но был менее резким на вкус. Чайный гриб называли «живым». Пили в жару вместо лимонада, принимали от похмелья или для профилактики болезней. Если вы помните это время, то вряд ли относились к напитку равнодушно: его либо любят, либо ненавидят.

Никто не знает, как чайный гриб попал в СССР. По одной версии, его привезли из Китая, с его родины. Жители КНР знали о целебной силе напитка еще до нашей эры. По второй версии, гриб приехал к нам из Японии. Солдаты возвращались с войны и прихватили его с собой. Чайный гриб в 80-90-х годах не продавали. Его передавали друг другу «отростками». В России прижилось название «чайный квас».

Что такое комбуча

Чайный гриб потерял популярность в России, когда его заменил лимонад. Он исчез так же незаметно, как пленочные фотоаппараты, тамагочи и пейджеры. Напиток получил вторую жизнь в США. Несколько лет назад чайный гриб появился в магазинах здорового питания под названием «комбуча». Он быстро стал популярным. Теперь чайный гриб из 3-литровой банки вашей бабушки гордо величают комбучей.

Напиток даже потеснил на прилавках «Кока-Колу». Его называют суперфудом, органическим лимонадом, натуральной газировкой. Комбучу подают в барах наравне с сидром и пивом, предлагают в дорогих ресторанах.

Полезные свойства

Комбуча содержит витамины группы B, пробиотики, ферменты, уксусную и молочную кислоту. Мы выбрали ТОП-7 полезных свойств чайного гриба:

  1. Улучшает пищеварение. Комбуча богата «правильными» бактериями, которые поддерживают порядок в ЖКТ. В этом плане чайный гриб такой же полезный, как квашеная капуста или простокваша.
  2. Укрепляет иммунитет. Состояние ЖКТ оказывает влияние не общее здоровье организма. Употребление комбучи принесет пользу иммунитету.
  3. Уничтожает вредные микроорганизмы. Доказано, что напиток на основе чайного гриба борется с бактериями, провоцирующими золотистый стафилококк и другие заболевания.
  4. Успокаивает. Витамины группы B отвечают за здоровую нервную систему. Также регулярное употребление комбучи помогает нормализовать сон.
  5. Предотвращает образование камней. Причем как в почках, так и в желчном пузыре.
  6. Укрепляет сердечно-сосудистую систему. Комбуча не повышает и не снижает артериальное давление, но обладает свойством его нормализовать. А также укрепляет стенки сосудов и улучшает работу сердца.
  7. Выводит токсины. В СССР чайный гриб принимали от похмелья. Напиток помогает быстро очистить печень и восстановить силы.

Вред и противопоказания

Комбуча – ферментированный напиток на основе дрожжей и уксуснокислых бактерий. Он отличается повышенной кислотностью. Его не стоит употреблять постоянно.

Вред комбучи:

  1. Повреждение зубной эмали. Пейте комбучу через трубочку или ополаскивайте рот водой сразу после употребления. Уксусная кислота в комбуче может истончить и обесцветить зубную эмаль.
  2. Живой продукт. С одной стороны, это хорошо. Однако беременным, кормящим мамам, детям, людям с ослабленным иммунитетом пить комбучу не стоит. Живые бактерии сильно влияют на микрофлору кишечника. Без консультации со специалистом налегать на чайный гриб не стоит.
  3. Обострение заболеваний ЖКТ. Гастрит, язва, синдром раздраженного кишечника – противопоказания для употребления комбучи.

Суточная норма употребления чайного гриба – 1 стакан. Можно выпить и больше. Но делать это регулярно не стоит. Чрезмерное употребление комбучи может обернуться расстройством желудка или нарушить кислотно-щелочной баланс организма.

Как готовят чайный напиток

Комбучу можно приготовить самостоятельно, попробовать в модных заведениях или купить в магазинах здорового питания. В основе напитка всегда лежит чайный гриб.

Где его можно взять:

  1. Заказать в Сети или купить в магазине правильного питания.
  2. Вырастить из готового напитка.
  3. Попросить отросток у знакомых.

Если вы выбрали второй способ, не допивайте покупную комбучу до конца. Перелейте ее в банку. «Подкормите» гриб сладким чаем. Накройте марлей и держите в теплом месте.

Комбучу обычно настаивают на чае:

  • черном;
  • зеленом;
  • улуне;
  • каркаде.

Важно, чтобы он был без маслянистых добавок. Комбуча из эрл-грея (чай готовят с маслом бергамота) быстро испортится. Самый лучший напиток получается из обычного черного чая. Если использовать другие сорта или кофе, гриб быстро заболеет и погибнет.

Из подсластителей для приготовления комбучи используют:

  • сахар: обычный, тростниковый, кокосовый;
  • сахарозаменитель;
  • фруктозу;
  • мед;
  • стевию.

Лучше всего подходит белый или тростниковый сахар. При этом «правильная» комбуча содержит всего 8-10 ккал на 100 мл. Дело в том, что напиток не требует добавления большого количества подсластителя. Сахар нужен только для роста гриба.

Чтобы пить чайный квас было не скучно, его смешивают с натуральными соками или ароматизируют. Самые популярные добавки для комбучи:

  • яблочный сок;
  • имбирь с пряностями;
  • клубника;
  • коктейль «мохито»;
  • апельсин.

Чем дольше настаивают комбучу, тем резче и кислее она на вкус. Иногда напиток напоминает эль или вино, но чаще – лимонад или квас.

За чайным грибом важно следить:

  1. Промывать. Не проточной, а кипяченой или бутилированной водой 2-3 раза в месяц. При этом важно отстригать лишние слои.
  2. Следить за гигиеной. Если гриб покрылся плесенью или в напиток закрались чаинки, то вместо комбучи вы приготовите вредный напиток. Им легко отравиться.
  3. Хранить правильно. Если вы не используете чайный гриб, его надо хранить в холодильнике или засушить.

Хорошая альтернатива чайному грибу в классическом виде – чай с органической комбучей. Его можно найти в магазинах здорового питания или заказать на iHerb (посмотреть можно по этой ссылке). Напиток проще заваривать, а польза от него такая же.

Если время от времени к вам в гости приезжают иностранцы, угостите их советским напитком. Чайный гриб из 3-литровой банки все же отличается по вкусу от модной комбучи. Уверены, они оценят напиток по достоинству!

💙 ПОНРАВИЛСЯ ПОСТ? РАССКАЖИ О НЕМ ДРУЗЬЯМ! 📢

Как полюбить и понять чайный гриб — Офтоп на vc.ru

Уже почти год я выращиваю чайный гриб.
Желание заниматься производством комбучи не появилось спонтанно. Примерно год назад мне дали попробовать чайный гриб с имбирём и мёдом из ВкусВилла (я так часто рассказываю про него знакомым, что скоро ВкусВилл купит у меня рекламу). В тот момент ощущения от выпитого были смешанными – вроде сладенько и приятно, но всё же странно – причём тут чай, гриб и где здесь подвох? К тому же плавающие внутри дрожжевые волокна могут оттолкнуть своим крайне неэстетичным видом (с чем ВкусВилл пытается бороться подписью «наличие осадка – признак натуральности»).

ещё и дизайн очаровательный

Так комбуча остаётся гастрономическим маргиналом, и пьют её либо ферментаторы (которые вообще всё пьют), либо те, кому бабушка дала её попробовать ещё в детстве.

Что же с этим делать? Если вы ещё в категории тех, кто боится, призываю вас найти в своём городе производителей комбучи – благо, почти везде они есть – и попробовать. Если живёте в Петербурге или Москве, советую для начала купить их комбучу. Обещаю, вы не пожалеете. Что же касается комбучеведов уровня B2 и выше, призываю вас между крафтовым пивом и крафтовой комбучей выбирать второе – пивовары и так справятся, честное слово.

Make русская комбуча great again!

5639 просмотров

{ «author_name»: «Yaroslav Vyatsky», «author_type»: «self», «tags»: [], «comments»: 17, «likes»: 3, «favorites»: 11, «is_advertisement»: false, «subsite_label»: «flood», «id»: 215715, «is_wide»: true, «is_ugc»: true, «date»: «Tue, 02 Mar 2021 19:25:51 +0300», «is_special»: false }

{«id»:746240,»url»:»https:\/\/vc.ru\/u\/746240-yaroslav-vyatsky»,»name»:»Yaroslav Vyatsky»,»avatar»:»cead75c7-f439-58d0-aa5f-528584333062″,»karma»:7,»description»:»»,»isMe»:false,»isPlus»:false,»isVerified»:false,»isSubscribed»:false,»isNotificationsEnabled»:false,»isShowMessengerButton»:false}

{«url»:»https:\/\/booster.osnova.io\/a\/relevant?site=vc»,»place»:»entry»,»site»:»vc»,»settings»:{«modes»:{«externalLink»:{«buttonLabels»:[«\u0423\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c»,»\u0427\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»\u041d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u0417\u0430\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c»,»\u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c»,»\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c»,»\u0421\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u041f\u0435\u0440\u0435\u0439\u0442\u0438″]}},»deviceList»:{«desktop»:»\u0414\u0435\u0441\u043a\u0442\u043e\u043f»,»smartphone»:»\u0421\u043c\u0430\u0440\u0442\u0444\u043e\u043d\u044b»,»tablet»:»\u041f\u043b\u0430\u043d\u0448\u0435\u0442\u044b»}},»isModerator»:false}

Как приготовить чай с грибами: полное руководство по приготовлению чая с грибами

Взглянуть на чернильно-индиговую глубину псилоцибинового грибного чая — это волнующе. Вдыхая землистый пар и давая настояться чаю из грибов, я мысленно готовлю себя к тому, что ждет меня впереди. Питье волшебных грибов в качестве чая стало моим привычным способом употребления, и я рекомендую его в своей книге Your Psilocybin Mushroom Companion . Аргументация двоякая: чай, безусловно, приятнее жевать, чем жевать сушеные грибы, и это намного легче для моего желудка.И время, необходимое для приготовления психоделического напитка, превратилось в драгоценный ритуал, который сосредотачивает мой занятый ум и вызывает у меня грибное настроение.

Почему чай с волшебными грибами? Приготовление грибного чая против еды

Есть ли разница между завариванием грибного чая и грибами? Для более чем 50 человек, которые заполнили созданный мной опрос о чае с волшебными грибами, было важное различие: чай с грибами намного легче для желудка, чем жевание и глотание сырых волшебных грибов.И я могу лично засвидетельствовать как человек, которого легко тошнит, грибной чай действительно уменьшает тошноту и возможность рвоты, по крайней мере, для подавляющего большинства людей.

Это потому, что превращение грибов в чай ​​- это, по сути, приготовление сырых грибов и превращение их в домашний экстракт псилоцибина. От грибов нас тошнит отчасти из-за того, что мы едим сырые грибы, которые трудно переваривать, например, хитин, из которого состоят клеточные стенки грибов. Но если дать им посидеть в горячей воде на 10-15 минут, хитин и другие компоненты гриба начинают разрушаться, а псилоцибин извлекается в воду, делая чай одновременно психоделическим и более легким для желудка.

Но, как и лимонный тек, грибной чай может ускорить путешествие, сделать его немного более интенсивным и иметь немного меньшую общую продолжительность. Тем не менее, лимонный теккинг делает все возможное, усиливая волшебный грибной опыт с добавлением лимонной кислоты, в то время как чай с грибами не так сильно усилят поездку.

Как для грибного чая, так и для лимонного тек, если вы сначала измельчаете грибы в порошок, одна из причин, по которой они быстрее усваиваются и кажутся сильнее, связана с площадью поверхности.«В основном ваша желудочно-кишечная система и кишечник, которые поглощают лекарства, устроены так, чтобы максимально увеличить площадь поверхности», — говорит сертифицированный психиатрический фармацевт Бенджамин Малком, также известный как «Духовный фармацевт». «Так что, если вы измельчили его в мелкий порошок или поместили в какой-либо водный раствор, например горячую воду, то он, вероятно, распределится более равномерно и сможет быстрее впитаться».

С другой стороны, когда вы жуете и глотаете сушеные грибы, вы просто не занимаетесь такой большой площадью поверхности, как измельченные в порошок грибы, и поэтому вашему желудку требуется больше времени, чтобы поглотить и переварить все психоактивное содержимое.В то время как многие люди, заполнившие опрос, обнаружили, что приготовление грибного чая увеличивает силу и более короткое время действия, некоторые люди сочли это немного интенсивным и узнали, что им нужна меньшая доза с чаем, чем употребление сырых грибов по старинке. путь.

Польза от чая с грибами

Еще одним недостатком жевания и проглатывания сушеных грибов является их вкус. Для многих это не самое приятное занятие в мире, и бывает трудно расслабиться, не задыхаясь.Но помимо этого, многие люди превращают свои грибы в чай ​​и добавляют другие чайные пакетики, чтобы замаскировать землистый грибной вкус.

Хотя я рекомендую добавлять имбирь и мед для вкуса и пищеварения в Your Psilocybin Mushroom Companion , многие из участников моего опроса выводят чайные смеси с грибами на новый уровень ароматности, добавляя такие вещества, как гибискус и корень солодки. Популярными домашними любимцами также являются пакетики зеленого или ромашкового чая, и многие люди сообщают, что добавляют лимон, цедру лимона, немного апельсинового сока или других цитрусовых как для вкуса, так и для дополнительного удовольствия.65-летний мужчина, заполнивший анкету и принимавший грибной чай «сотни раз», сообщил, что они смешивают грибы с чайными пакетиками «Berry Red Zinger» и «никогда никому не испытывали неприятного вкуса».

Помимо облегчения переваривания грибов, многие участники моего опроса сообщили, что им также нравится ритуал заваривания грибов в чай. Процесс измельчения грибов и их заваривания стал для многих отдельной церемонией, которая помогает им подготовить свое мышление и установить намерение для предстоящего путешествия.

«Приготовление чего-нибудь выпить — это ритуал. Любая техника, требующая небольшого внимания к нескольким переменным, фокусирует внимание », — объяснил 32-летний мужчина, который пил грибной чай около 20 раз. «Это часть процесса создания пространства для впечатлений… [и может функционировать] как заземляющее упражнение, позволяющее человеку« быть в настоящем »на время выпивки».

Эффекты чая с грибами: меняет ли чай с грибами восприятие?

Помимо того, что волшебные грибы появляются немного быстрее и, возможно, сильнее, некоторые люди сообщают, что тип чайного пакетика, трав или фруктов, которые они смешивают с грибным чаем, также может повлиять на их восприятие грибов.

«Каждый раз, когда вы пьете чай, это меняет ваше субъективное восприятие», — говорит Джеймс У. Джессо, ведущий подкаста Adventures Through the Mind и автор книги Decomposing the Shadow: Lessons from the Psilocybin Mushroom . Он объясняет, что когда вы пьете чай, это оказывает определенное влияние на ваши ощущения: будь то успокаивающее ощущение от лаванды или возбуждающий эффект от коры Катуабы, — говорит Джессо, — искусство чая — это искусство травяной алхимии.

Джессо также рассказывает о способности псилоцибина изменять «состояние чувств» на такое, при котором «чувство — это акт восприятия.«И, возможно, мы более восприимчивы к тому, как наши травяные чаи влияют на нас, когда мы смешиваем их с псилоцибином. Линдси Бартлетт, писатель и редактор журнала Green Entrepreneur, специализирующаяся на каннабисе, сообщает о чем-то похожем: «Я добавляю в чай ​​другие ингредиенты для пищеварения и счастья, такие как мандарин, куркума, белый чай, корень алтея или перечная мята». Бартлетт также говорит, что добавит в свой напиток сезонных фруктов, а сама поездка, в свою очередь, может показаться сезонной. «Зимой я использовала сок и кожуру красного апельсина.Чай стал таким глубоким, темно-красным, и поездка была такой же глубокой ».

Читать: Как снять грибы

Джессо также продвигает эту идею на шаг вперед, что грибы, содержащие псилоцибин, разумны и в некотором роде разговаривают с нами. Таким образом, комбинируя псилоцибиновые грибы с другими растениями в виде чая, мы, по сути, открываем линию связи с разумом этих других растений.

«Если я работаю и живу с растением, если я, например, потребляю ашвагандху каждый день, и я действительно пытаюсь принести его эффекты в свое тело и изменить себя на каком-то более глубоком уровне, установив отношения , то в какой-то момент может иметь смысл явно комбинировать его с псилоцибином, чтобы более глубоко изучить, что это за воздействие », — объясняет Джессо.«Потому что я могу думать и чувствовать себя более глубоко [на псилоцибине]. И, как я уже говорил об интеллекте псилоцибина, я думаю, что у псилоцибина есть более глубокая способность облегчить диалог между мной и ашвагандой, которого в противном случае не было бы, потому что ашваганда не говорит на человеческом языке так же, как псилоцибин. кажется, делает, когда вы его берете. »

Фотография чая с волшебными грибами через Wikimedia Commons.

Mushroom Tea Tek: как приготовить грибной чай

В Интернете есть множество различных рецептов грибного чая, но я предпочитаю, чтобы они были простыми.Я много раз следовал приведенному ниже рецепту, и у меня были отличные результаты и, насколько я могу судить, без потери потенции. Фактически, большинство респондентов моего опроса также сообщили об аналогичном методе с некоторыми незначительными изменениями.

Простой рецепт чая из грибов

  • Шаг первый : Взвесьте порцию грибов. Если у вас нет весов, возьмите их! Нет ничего хуже, чем съесть меньше или больше грибов, чем вы собирались, только чтобы узнать это через пару часов.
  • Шаг второй : Измельчите грибы в порошок.Для этого можно использовать кофемолку для каннабиса или кофемолку.
  • Шаг третий : нарезать немного имбиря и добавить к грибному порошку
  • Шаг четвертый : залить горячей водой грибы и имбирь (и, по желанию, чайный пакетик)
  • Шаг пятый : дать постоять 10-15 минут
  • Шаг шестой: Добавьте мед по вкусу и наслаждайтесь!

Необязательно, если вас беспокоит тошнота: Процедите кусочки грибов с помощью ситечка и пейте только чай.

В конце концов, превращение волшебных грибов в чай ​​может немного изменить впечатление и облегчить потребление для ваших вкусовых рецепторов и пищеварительной системы, но будьте готовы к тому, что это произойдет немного быстрее и, возможно, сильнее, чем употребление сырых грибов. И помните, что для безопасного путешествия с псилоцибиновыми грибами всегда принимайте во внимание методы безопасного использования, как мы описываем в нашем руководстве по приему грибов. Приятных и безопасных путешествий!

Основные ингредиенты для приготовления грибного чая.

Грибы: потенциал зависимости

В начале 2000-х годов Университет Джона Хопкинса начал проводить тщательные двойные слепые рандомизированные клинические испытания, изучающие потенциал псилоцибина — психоактивного компонента волшебных грибов — в отношении страданий в конце жизни или тревоги и депрессии у неизлечимо больных пациентов. Прежде чем вводить псилоцибин неизлечимо больным пациентам, они должны были провести исследования, требуемые FDA, чтобы убедиться, что псилоцибин безопасен для здоровых взрослых. С тех пор в известных учреждениях, таких как Нью-Йоркский университет, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Имперский колледж Лондона и др., Были проведены многочисленные исследования, которые подтвердили, что псилоцибин не только не вызывает привыкания, но и действительно перспективен для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголизм. , никотиновая зависимость и кокаиновая зависимость.

Риски грибного и грибного чая

Когда вы пьете чай из грибов, важно понимать, что ваше путешествие, вероятно, будет более сильным и начнется раньше. Если вы впервые пьете чай с грибами, убедитесь, что вы находитесь в среде, где чувствуете себя в безопасности и поддерживаете. В целом, как уже упоминалось, исследования показали, что псилоцибин относительно безопасен, но есть исключения. Людям с шизофренией, биполярным расстройством, психозом или сердечным заболеванием в личном или семейном анамнезе не следует делать грибы, если они не проконсультировались сначала с терапевтом или терапевтом по психоделической интеграции.

Основы DoubleBlind для приготовления грибного чая

Как упоминалось ранее, свойства выбранного вами чая — расслабляющий, бодрящий или очищающий — будут сочетаться с действием грибов и сформировать ваше путешествие. Так что не забывайте, какой чай вы выбираете. В дополнение к нашему базовому рецепту, приведенному выше, есть еще несколько способов, которыми вы можете это сделать, в зависимости от того, насколько ритуалистичен вы хотите.

  1. Шкала A. Готовите ли вы чай из шампиньонов, лимонный чай или просто едите грибы целиком, весы абсолютно необходимы, чтобы точно знать, сколько шампиньонов вы собираете.
  2. Мельница для каннабиса или кофемолка . Хорошее измельчение грибов поможет пищеварению. Съемная чаша на этом значительно упрощает очистку.
  3. Сетчатый фильтр . Если вы готовите чай из грибов или лимонный чай, вам понадобится небольшое ситечко. Это поможет избежать тошноты и улучшит общее впечатление от алкоголя. Кроме того, мы любим варить чай из грибов, играя с различными комбинациями листовых трав, других лекарственных грибов и чая в пустых чайных пакетиках.Если вы хотите сосредоточиться перед поездкой и предотвратить тошноту, мы любим красивую ромашку с вкладными листьями. Кроме того, подробнее о микродозировании читайте в других статьях на нашем сайте, но это также отличный способ микродозирования. Вы можете взвесить свои грибы, положить 0,1 или 0,2 грамма в каждый пакет и пить утром, каждые три дня, в соответствии с протоколом микродозирования Джима Фадимана.

Лучшие чаи для грибного чая

Собираетесь ли вы совмещать грибы и чай — или собираетесь просто съесть грибы целиком и, возможно, пить чай отдельно, — все эти чаи обладают невероятными качествами, которые могут сделать вашу поездку лучше на подъеме или в пути. вниз.

  1. Ромашка помогает со многими потенциальными побочными эффектами трипса с грибами. Он успокаивает вашу пищеварительную систему, помогая предотвратить тошноту. и успокаивают ваш разум, помогая справиться с тревогой. Как упоминалось в предыдущем разделе, вы можете купить пакетик ромашкового чая и бросить его в чашку с измельченными грибами. Для более изысканного опыта купите несколько пустых чайных пакетиков и положите красивую ромашку с отрывными листьями, как эта, вместе с грибами. Ромашка также великолепна с сушеной лавандой, сушеной розой и вашим любимым медом.
  2. Tulsi настолько недооценен. Если вы следили за микологом Полем Стаметсом, вы, вероятно, читали о силе сочетания шампиньонов с другими грибами и травами. Вы можете узнать больше об использовании трав во время спуска и о пользе лекарственных грибов (не психоделических) на нашем сайте, но Тулси — один из наших фаворитов. Также известный как Святой базилик, это мягкий адаптоген, улучшающий настроение и успокаивающий нервную систему. Это может быть красивый чай, который можно пить до, после или даже во время поездки.
  3. Тюбетейка и пассифлора. Их часто употребляют вместе. Эти нервные травы помогают справиться с тревогой и негативными мыслями. Конечно, нет никаких гарантий — и лучше быть готовым сдаться всему, что случится во время вашей поездки, но эти прекрасные цветы могут положить начало вашей поездке, быть пьяным во время поездки, чтобы помочь вам расслабиться, или после этого, пока вы Перерабатываем опыт. Вы также можете поэкспериментировать с этими цветами из чайных пакетиков и соединить их вместе с молотыми псилоцибиновыми грибами в пустом чайном пакетике.
  4. Имбирь . Имбирь абсолютно необходим всем, кто спотыкается впервые, особенно если вас беспокоит тошнота. Даже если вы не завариваете чай из грибов, вы можете приготовить себе чашку горячего чая из корня имбиря с медом, чтобы потягивать его, пока грибы начинают действовать, чтобы опередить любую потенциальную тошноту и улучшить пищеварение. Еще я люблю хранить имбирные шоты в холодильнике на всякий случай. Если вы собираетесь сделать рюмку имбиря, убедитесь, что он вам действительно нужен, потому что он довольно сильный по вкусу, особенно когда все ваши чувства обострены от спотыкания.Также убедитесь, что вы получаете тот, который почти на 100% состоит из имбиря холодного отжима (который вы также можете купить в более хороших винных погребах и продуктовых магазинах, если не хотите покупать всю упаковку на Amazon). У Trader Joe’s тоже есть хороший, доступный по цене. Многие прививки из имбиря состоят в основном из кокосовой воды, тростникового сахара, яблочного уксуса и других продуктов, поэтому они могут не помочь.
  5. Лаванда. Лаванда никогда не бывает плохой идеей. Он борется со стрессом и помогает расслабиться, что хорошо, если вы нервничаете из-за споткнуться.Эфирные масла также являются отличным способом настроить настроение перед поездкой или изменить направление поездки. Я предпочитаю держать их при себе, если я иду глубоко с закрытыми глазами или в сумке / рюкзаке, если я собираюсь быть где-нибудь на улице во время спотыкания. Даже просто вдохновение может помочь вам заземлить — или также подумайте о том, чтобы сделать себе массаж, втирая немного в кожу головы или на живот, делая глубокий вдох, если вам нужно расслабиться во время спотыкания. Это может быть что-то, что вы можете попросить сделать для вас натурщика, если вам достаточно комфортно с этим человеком.

Грибные напитки

Конечно, псилоцибиновые грибы — не единственные виды грибов, из которых можно приготовить чай из грибов или настойки. Действительно, древняя китайская и тибетская медицина, например, объединяет другие разновидности грибов, такие как Cordyceps , в сочетании с травами, такими как имбирь. Традиционные целители рекомендуют видов C. sinensis , таких как Ярса гумба или Кира джхар, для лечения болезней отдельно или с другими травами. Другие лекарственные грибы, такие как шиитаке, рейши или майтаке, также использовались при лечении рака в сочетании с лимонным соком, кокосовым молоком, зеленым чаем, ванилью и т. Д.

Поделиться

Мы стремимся предоставлять достоверную информацию о психоделиках таким людям, как вы. И мы взяли на себя обязательство никогда не иметь платного доступа. Чтобы помочь нам в этом, мы просим вас подумать о том, чтобы сделать пожертвование DoubleBlind, начиная с 1 доллара. В любом случае, знайте, что мы ценим вас.

Вот как приготовить восхитительный чай с волшебными грибами

Псилоцибиновые грибы на вкус не похожи на грибы, которые вы покупаете в продуктовом магазине. У них тяжелый мясной вкус, иногда с семенами подсолнечника, с оттенком грязи.Другими словами, они вроде как дерьмо на вкус. По крайней мере, я так слышал. В то время как некоторые упорные люди могут переваривать сырые грибы, большинство психонавтов предпочитают специально готовить свои грибы, чтобы их было легче усвоить.

Один из самых простых способов приготовить грибы для употребления — заварить чай. Есть несколько способов сделать это, и, скорее всего, вы найдете все необходимое для приготовления этих чаев на своей кухне.

Подготовка горячей воды

Первый способ заварить чай с псилоцибином — это пропустить горячую воду через грибы.Псилоцибин растворим в воде, то есть растворяется в воде. Вы можете заварить грибы в горячей воде, а затем отфильтровать экстракты, чтобы не осталось больших кусочков, или вы можете оставить грибы в воде и съесть то, что осталось, когда дойдете до дна чашки. Помогает и предварительная измельчение грибов.

Вирджиния Хейз, соавтор The Psilocybin Mushroom Cookbook и один из двух администраторов аккаунта The Psilocybin Mushroom Bible в Instagram, предлагает заваривать «грибы» с травяным чаем, который может бороться с тошнотой.«Грибы могут вызвать расстройство желудка, поэтому лимон и имбирь или даже мята могут быть отличным выбором», — написал Хейз МЕРРИ ДЖЕЙН по электронной почте. «Однако мы британцы, поэтому, если вы хотите извлечь свой псилоцибин в чашку строительного с жирным молоком и тремя сахарами, мы не собираемся вас останавливать».

Галерея — Сочетайте грибной чай с этими грибными лакомствами

Самый быстрый способ извлечь псилоцибин из грибов — использовать горячую воду. Вы можете использовать кипящую воду, но, вероятно, лучше дать жидкости остыть в течение минуты или около того, прежде чем начинать экстракцию.Хотя некоторые потребители грибов могут беспокоиться о том, что тепло разрушает псилоцибин, это маловероятно. Хотя псилоцибин относительно нестабилен после экстракции водой, вода никогда не станет достаточно горячей, чтобы сжечь полезные вещества.

Также лучше пить чай с грибами вскоре после его приготовления. Также смело сходите с ума от специй и ароматизаторов. Псилоцибин не должен вступать в реакцию с большинством кухонных ингредиентов. Если хранить в холодильнике в прохладном месте, чай останется активным в течение нескольких дней.Савино Сгуера, протеже покойного великого химика-психоделиста Александра Шульгина, сказал МЕРРИ ДЖЕЙН, что , замораживая чай, может сохранить его дольше, чем просто охлаждение.

Приготовление лимонного сока

Лимонный сок, который в основном состоит из воды, также может извлекать псилоцибин из грибов. По словам Хейза, некоторые производители чая с грибами считают, что экстракция лимонного сока сделает путешествие быстрее и тяжелее. Есть некоторые доказательства этого утверждения, поскольку кислоты, такие как лимонный сок, могут превращать псилоцибин в псилоцин, который на самом деле заставляет нас спотыкаться.Псилоцибин технически является пролекарством , что означает, что он не является психоактивным сам по себе. Но как только он метаболизируется в псилоцин, может начаться отключение.

Теплый лимонный сок более эффективен для извлечения псилоцибина, чем холодный сок, но не кипятите его. Согласно интернет-магазину Zamnesia , вам нужно дать измельченным грибам впитаться в сок примерно на 20 минут, помешивая каждые 5 минут. Имейте в виду, что псилоцин разлагается быстрее, чем псилоцибин, поэтому срок хранения вашего чая с экстрактом лимона будет короче, чем если бы вы экстрагировали его просто водой.

Полезные советы

Псилоцибин и грибы, содержащие псилоцибин, классифицируются в США как препараты Списка I, что означает, что они являются незаконными AF. Только Denver, Colorado и Oakland, California декриминализовали псилоцибин для личного использования, но вы все равно можете быть арестованы властями штата или федеральными властями за приготовление этих психоделических чаев.

Если вы не живете в Денвере или Окленде, следуйте этим рецептам на свой страх и риск.В противном случае считайте это чтением для досуга, пока вы ждете, пока в вашем районе будут ослаблены законы о псилоцибине.

И если вы никогда раньше не пробовали грибы, прислушайтесь к нашему предупреждению: начинайте с малого и двигайтесь медленно. И не расслабляйтесь только ради себя. Подумайте о своих друзьях, которые будут нести бремя присмотра за вами, пока они тоже спотыкаются.

Следуйте за Рэнди Робинсоном на Twitter

Все о грибах чайного гриба (SCOBY)

Вкратце: Что такое чайный гриб (чайный гриб)?

Комбуча с матерью чайного гриба (скоби)
Комбуча вкратце:

Не в настроении к простому горячему чаю? Легендарный гриб Комбуча, доступный в нашем интернет-магазине в органическом качестве, ценится в Азии на протяжении тысячелетий.Комбуча — это симбиотическая колония бактерий и дрожжей (Scoby) , которая в течение примерно двух недель производит высококачественный фруктовый напиток для фитнеса из обычного чая. Этот процесс также называется ферментацией и оставляет практически нетронутыми основные ингредиенты чая (такие как танины, антиоксиданты, теин и т. Д.). Кроме того, чайный гриб даже производит множество других ингредиентов, таких как различные ферменты, органические кислоты и витамины. Лишь в последние пару лет чайный гриб был открыт заново, и сегодня он получил постоянно растущую базу поклонников во всем мире.Они ценят чай Комбуча как важную натуральную пищу. Комбуча скоби — это одноразовая покупка, потому что он продолжает расти и размножаться: каждый может стать успешным пивоваром чайного гриба всего лишь с помощью одного-единственного чайного грибка.
Наши стартовые наборы чайного гриба с традиционным и гарантированно оригинальным скоби производятся с особой тщательностью и только из сертифицированного органического чая — конечно, мы даем гарантию роста.

Интересные факты о чайном грибе или чайном грибе

«Что это за уродливая оладья ?!»

Ваша первая встреча со знаменитым грибом Комбуча может потребовать своего времени — мы должны признать.Если бы у скоби были уши, он бы довольно часто обижался на комментарии, данные с первого взгляда. При этом «Большой уродливый олень» невиновен. Однако скептицизм по поводу этого диска от розового до бежевого цвета, плавающего на вершине чая, быстро приводит к «Мммм! Очень вкусно!» в конце концов, попробовав на себе готовый кисломолочный напиток из скоби.

Легендарный чайный грибок превращает обычный чай в восхитительный высококачественный фитнес-напиток, оставляя основные ингредиенты чая почти нетронутыми.Кроме того, гриб Комбуча даже производит множество других ингредиентов, поскольку в нем есть различные ферменты, органические кислоты и витамины. Вы можете узнать о них больше на нашей специальной странице «Ингредиенты и эффекты чайного гриба Комбуча».

Комбуча — это напиток, который вы можете легко приготовить дома, используя гриб Комбуча в готовом напитке Комбуча в качестве питательной среды. С точки зрения биологии, это на самом деле не настоящий гриб, хотя он стал широко известен как таковой для простоты, а также из-за того же внешнего вида.Для производства готовится питательный раствор из засахаренного черного чая, зеленого чая или травяного чая, куда нужно просто добавить чайный грибок (скоби). В течение нескольких дней появляется новый гриб Комбуча, покрывающий всю поверхность чая. Он разрастается до твердого слоя и становится все толще и толще. (Вы можете ясно увидеть это в нашем видео выше.)

Закажите сейчас — закваска чайного гриба с СКОБИ … Комбуча скоби растет, растет и растет …

Ваш чай из чайного гриба готов примерно через две недели ферментации: готовый напиток может стать жидким и шипучим и может напоминать вам свежее вино, сидр, яблочное вино или розовое вино вино.Полученный углекислый газ добавляет освежающий и бодрящий вкус. Комбуча скоби от Wellness-Drinks, так сказать, на самом деле небольшая биологическая фабрика, и у нее постоянно растет число преданных поклонников по всему миру.

Чайный гриб Комбуча — это натуральный и экологически чистый продукт, поэтому он идеально подходит для осознанного и сбалансированного питания. Из него получается натуральный напиток, содержащий множество живых и биологически активных микроорганизмов, которые заряжают энергией все наше тело. Комбуча содержит много разных полезных элементов.Они могут сильно различаться в зависимости от типа приготовления, используемого чая и других факторов.

Покупка одной культуры окупается уже через несколько недель: гриб Комбуча продолжает расти и размножается открытым способом. Свежий чайный гриб имеет гораздо более ароматный вкус, но при этом он дешевле и биологически более активен по сравнению с пастеризованными напитками, которые продаются в супермаркетах. Это связано с тем, что в супермаркете чайный гриб необходимо остановить процесс ферментации, чтобы он продержался на стеллажах в течение недель или даже месяцев, пока не будет окончательно продан.Как промышленность, так и потребители хотят постоянного и стандартизированного качества, а не чайного гриба, который уже давно превратился в уксус или который даже прорывается через упаковку. Это также причина того, что живых бактерий и дрожжей в промышленных продуктах в целом либо нет, либо очень мало.

Кроме того, вы можете разнообразить настоящий чайный гриб множеством замечательных способов, используя другую культуральную среду (рецепты ферментации чайного гриба) или используя уже сваренный чайный гриб для одного из наших множества восхитительных рецептов чайного гриба.Вы полностью контролируете все ингредиенты и их качество.

Откуда на самом деле берутся чайные грибы?

Существует много разных легенд и мифов о происхождении чайного гриба, которые различаются от страны к стране. Одна из этих легенд гласит следующее: в 414 году нашей эры странствующий корейский врач по имени Комбу был назначен при императорском дворе японского императора Инке, страдавшего от сильной боли в животе. Комбу исцелил недуг императора с помощью таинственного напитка и дал ему новое здоровье.История успеха разошлась очень быстро и, следовательно, дала название легендарному напитку. Комбуча (произносится: комбу-чча) означает не что иное, как «Чай Комбу». Тем не менее, неизвестно, действительно ли это был напиток, который мы знаем сегодня как чайный гриб, но он может дать нам хотя бы объяснение названия.

Другая, но более вероятная традиция предполагает, что европейское слово «чайный гриб» имеет свои корни в самом японском языке. В Японии «комбу» (昆布 konbu) — это название съедобной водоросли, которая веками производилась из морского ремня — ее либо едят, либо пьют в виде чая.«Ча» (茶 cha) означает чай, поэтому «чайный гриб» просто переводится как «чай из водорослей». Тем не менее, этот чай из водорослей не имеет ничего общего с чайным грибом Комбуча, хотя он все еще может быть его именем.

Совершенно верно, но наш загадочный напиток мог быть старше, чем предполагалось: в древнем Китае, уже 2200 лет назад, считалось, что напиток чайный гриб употребляли как средство обретения бессмертия. В китайской традиции «бессмертие» означает долгую и здоровую жизнь, полную жизненных сил и благополучия до старости.

Некоторые авторы утверждают, что чайный гриб может быть открытием только в наше время, потому что сахар должен быть доступен для его производства. Это не обязательно верно: чайный гриб очень хорошо растет с цельным тростниковым сахаром [НЕМЕЦКАЯ СТРАНИЦА] и другими сушеными сладкими соками растений, которые известны человечеству с тех пор — и задолго до рафинированного сахара 19 века. Но до сих пор неизвестно, когда и где именно гриб Комбуча появился на сцене. Только одно можно сказать наверняка: он уже веками сопровождает человечество.

С тех пор от Восточной Европы до России и от Индии до Японии чайный гриб используют как ферментированный напиток, который может легко приготовить каждый в домашних условиях. Ему дали несколько оригинальных и милых названий, таких как «Русский цветок» и «Волжская медуза», «Гриб-герой» и «Волшебный гриб», а также «Эликсир долгой жизни», «Индийская чайная губка» и или даже « Маленькая японская мама ». Многие имена уже подчеркивают высокую оценку, которой был удостоен наш скоби. Из поколения в поколение чайный гриб передавался в семьях, а вместе с ним и знания о его производстве и полезных свойствах.

Нам чайный гриб известен в основном из России и на Балканах, хотя, скорее всего, он происходит из Восточной Азии, откуда он мог начать свой всемирный триумф. Его можно проследить до Японии и Филиппин, откуда он попал в Восточную Европу в начале 20 века. Чайный гриб также имел успех на Ближнем и Среднем Востоке, где его ценили и хранили как семейную тайну. Это особенно считалось подарком для близких друзей и / или особых гостей, чтобы углубить отношения и укрепить связи.Посредством традиционного обмена и раздачи потомства чайного гриба, которое могло безопасно продолжать расти в дружеском доме, была создана воображаемая связь между друзьями, позволяющая чаще поддерживать связь. Но с хаосом Второй мировой войны и приближающимся после нее промышленным производством продуктов питания чайный гриб на десятилетия почти полностью исчез из европейских домохозяйств.

Как видите, чайный гриб — это не модная газированная вода, а древний энергетический напиток многих народов и культур. Только сегодня, во времена нового уважения к полностью натуральным продуктам и движения «сделай сам», европейцы снова начали открывать для себя чайный гриб и распространять его по всему миру.

Помимо классического рецепта чайного гриба, теперь вы можете найти множество вариаций и модификаций, от чайного гриба с травяными чаями и мате чайного гриба до кофе чайного гриба.

Чайный гриб — вновь открытое зелье, испытанное на практике

Комбуча теперь стал оздоровительным напитком № 1 для богатых и красивых в Соединенных Штатах, а также лучшим помощником для всех поклонников здоровой, органической и веганской диеты. На публике многие известные звезды шоу-бизнеса уже явно учли благотворное влияние напитка Комбуча в своих интервью: Мадонна, Клаудиа Шиффер, Барбара Стрейзанд и Наоми Кэмпбелл — и это лишь некоторые из них.

Немецкий новостной журнал Focus сообщил, что «Мекка киноиндустрии и фанатиков красоты выбрала Комбуча-сок как новый источник вечной молодости» *, и даже известная New York Times недавно полюбила этот замечательный чайный грибок.

В целом, чайный гриб снова пользуется большой популярностью в Европе. В супермаркетах готовые продукты продаются уже по цене около 4 евро за литр, а в аптеках и аптеках может взиматься еще больше. Такие готовые напитки консервируются (пастеризуются) путем нагревания в течение длительного срока хранения и поэтому являются менее биологически активными.Свежий и биологически активный чайный гриб продолжит бродить в упаковке и превратиться в уксус по своей природе в течение нескольких недель.

Таким образом, домашний чайный гриб намного живее тех, что продаются в магазинах напитков, и, кроме того, вы всегда можете полностью контролировать свой чайный грибок. Тип и качество всех ингредиентов, время ферментации, а также любая другая обработка — на ваше усмотрение. Если вы хотите получить живой и активный оригинальный гриб Комбуча, вам обычно нужно положиться на друга или кого-то, кто знает кого-то, кто готов поделиться некоторыми из своих SCOBY.Для сравнения, небольшая живая культура чайного гриба в аптеках в основном стоит от 30 до 40 евро. Однако эта культура может быть не такой подходящей, как традиционная, с ее удивительными способностями к регенерации и приспособляемости.

После того, как вы приобрели оригинальный комбуча-скоби в Wellness-Drinks, каждый литр чая, приготовленного с его помощью, будет стоить вам всего около 20 центов (за воду, чай и сахар). При хорошем и тщательном уходе ваш скоби будет продолжать расти, постоянно восстанавливаясь — для этого вы, возможно, нашли друга на всю жизнь.

Сколько можно выпить чайного гриба?

Просто пейте столько чая Комбуча, сколько хотите, и столько, сколько вам нужно. В специальной литературе и других источниках вы можете найти рекомендации типа 3 x 0,1 литра или 2 x 0,2 литра в день, но многие люди без проблем выпивают один литр или даже больше — как вам больше нравится. Всегда прислушивайтесь к своему телу и его сигналам. Комбуча — это не горькое лекарство, которое нужно употреблять, а приятная ароматная еда, которую нужно открывать, пробовать и экспериментировать.
Важно начинать с нового напитка медленно, чтобы ваше тело могло привыкнуть к нему. Просто начните с 3 рюмок в день, а затем постепенно увеличивайте количество.

Часто рекомендуется сначала съесть немного натощак, а потом остальное вместе с едой. Отдельные вещества чайного гриба лучше усваиваются натощак, тогда как другие перевариваются довольно медленно.

Иногда его предлагают как план лечения, чтобы вы не слишком привыкли к ингредиентам.Планируется пить чайный гриб в течение 6 недель с 6-недельным перерывом по очереди. Но, тем не менее, большинство людей пьют чайный гриб постоянно.

Комбуча — грибной чай со вкусом сидра и лечебной силой

Комбуча — это ферментированный «живой» напиток, который по вкусу и консистенции напоминает интересное сочетание сидра и шампанского. Однако за кисловатыми пузырями скрываются удивительные целебные свойства.

Исходным продуктом для создания этого удивительного грибного чая является гриб Medusomyces gisevii Lindau, который образован желатиноподобной мембраной в форме плоского диска.Гриб живет в растворе чая и сахара, в котором постоянно размножается — поэтому известен как «чайный гриб». Комбуча — это настоящая мини-биохимическая лаборатория: сам гриб постоянно питается и, таким образом, запускает различные процессы слияния и деления, которые выделяют множество ценных веществ с лечебными свойствами.

Состав чая Комбуча:

Органические кислоты: Глюкуроновая кислота, гликолевая, молочная, уксусная, яблочная, дубильная, щавелевая

Витамины: витамин C, витамин B1 (тиамин), витамин B2 (рибофлавин), витамин B3 (ниацин), B6 ​​(пиридоксин), витамин B9 (фолиевая кислота, витамин B12 (кобаламин)

Ферменты: бромелайн , папаин

Бета-глюканы

Историческое резюме чайного гриба:
Первое письменное доказательство существования чайного гриба датируется 221 годом до нашей эры и времен династии Кин в Китайской империи, где гриб называли «лекарством для бессмертия».«Оттуда он распространяется по Востоку, Тихоокеанскому региону, Индии, России и Германии. В России чайный гриб завоевывает известность в начале XX века. Тогда из-за частых случаев рака исследователи заметили, что в некоторых районах Урала заболеваемость очень низкая. Оказалось, что в этих краях проживает много долгожителей, традиционно употребляющих чайный гриб или, как их еще называют, «чайный квас». Чайный гриб Комбуча не появлялся в Соединенных Штатах до начала 90-х годов, и, как обычно, фармацевтическая промышленность не была заинтересована в изучении целебных свойств грибка, который воспроизводит себя и из которого каждый может производить галлоны чая в домашних условиях.

Однако в последние годы чайный гриб считается одним из наиболее эффективных средств альтернативной медицины в борьбе с серьезными иммунными нарушениями, раком и даже ВИЧ.

Голос науки:
Пока что не так много исследований, проведенных на людях, однако отдельные активные вещества чайного гриба изучены достаточно хорошо. Сегодня ученые четко заявляют об очищающем эффекте чайного гриба на человеческий организм и особенно на пищеварительную систему.

Объяснение эффекта чайного гриба:

Попадая в желудок, грибной чай наполняет его пищеварительными ферментами и пробиотическими организмами, которые немедленно начинают расщеплять непереваренную пищу и продукты жизнедеятельности, уничтожая патогенные организмы до того, как они попадут в кровоток. Хотя пробиотики очищают пищеварительный тракт, производя органические кислоты и витамины B, это улучшает процесс очищения и уравновешивает уровень кислотности в пищеварительном тракте.

Все, что вам нужно для приготовления чайного гриба в домашних условиях, — это 6 столовых ложек чая, 6 чашек воды, 1 чашка сахара и, конечно же, материнский гриб. Вы можете использовать черный или зеленый чай или их комбинацию. Не используйте чайные пакетики или чайные пакетики. Особенно важно, чтобы чай, который вы добавляете, содержал кофеин, так как чайный гриб питается им. Травяные чаи и «Эрл Грей» не подходят для выращивания чайного гриба. Также избегайте водопроводной воды — она ​​содержит хлор, который может повредить рост грибов.Очищенная, дистиллированная или родниковая вода — лучший выбор. Сахар является основным источником энергии чайного гриба во время ферментации, поэтому лучше всего использовать органический белый сахар. Однако, если вы используете зеленый чай, добавьте коричневый сахар. В процессе абсорбции сахара выделяются органические кислоты и углекислый газ, что обеспечивает характерный пикантный вкус шипучего чайного гриба. Чем дольше вы его выращиваете, тем ниже будет конечное содержание сахара в полученном напитке.

Пошагово:

1 Чай вскипятить, процедить и добавить сахар.
2 Положите губку в достаточно широкую и глубокую миску и влейте охлажденный подслащенный чай.

3 Накройте емкость тканью (с достаточной пористостью, чтобы грибок мог дышать) и затяните резинкой — это защищает от проникновения других микроорганизмов или насекомых и не запускает процесс конденсации. Оставить в сухом, прохладном и темном месте на 1 неделю.

4 Ко второй неделе вы увидите пузырьки и вновь образовавшуюся губку наверху. Теперь вы можете отделить грибы и разлить жидкость по бутылкам, которые хорошо закрываются.Лучше всего хранить их в месте с температурой немного выше комнатной (например, за дверцей холодильника, где они могут шипеть еще больше.

5 Через несколько дней вы можете переложить бутылки в холодильник, так как они будут готовы к употреблению. Из оставшихся грибов можно переходить к завариванию нового чая.

Полезные советы:

— Комбуча легко загрязняется, поэтому убедитесь, что ваши руки и посуда, которую вы используете, чистые на каждом этапе процесса.

— Не используйте металлический контейнер для выращивания чайного гриба — металл вступает в реакцию с кислотами.

— Если вы заметили плесень на поверхности (темно-зеленый, синий или черный), немедленно выбросьте губку вместе с жидкостью.

— Комбуче необходимо теплое и спокойное место — температура не должна опускаться ниже 68F и не должна превышать 86F. Чем выше температура, тем быстрее развивается брожение. Поставив емкость в определенное место, не перемещайте ее.

— Когда вы начинаете готовить новую партию чайного гриба, всегда добавляйте 10% чая, который вы уже приготовили, в новый ферментирующий гриб.

Противопоказания:

Из-за содержания алкоголя (обычно около 0,5%, но может быть больше, чем в пиве) и кофеина, возможны аллергии и разжижающий кровь эффект. Комбуча не рекомендуется, если вы перенесли операцию, беременны или кормите грудью, а также детям младше 4 лет.

Что такое гриб комбуча?

Что такое гриб комбуча? Что такое СКОБИ?

Комбуча гриб или чайный гриб (звучит ужасно) превращается в чайный гриб СКОБИ (вау, что это, звучит неплохо)

Грибной или студенистый гель, который образуется на вершине варки, полученной во время этого процесса, нежно называют СКОБИ, или МАТЬ.Мать используется, чтобы различать оригинальный SCOBY и новый SCOBY, который обычно производится каждый цикл пивоварения.

Комбуча = S erendipitous C olonies O f B acteria & Y easts.

Некоторые люди называют связь бактерий чайного гриба и дрожжей как s ymbiotic . (буква S в языке SCOBY) — как будто бактерии и дрожжи влюблены друг в друга и восхищаются друг другом.Они далеки от правды. Каждый соперничает за господство. Дрожжи быстро разрастаются и вытесняют бактерии. Бактерии будут обречены, но дрожжи, поскольку их популяция взорвется и будет скована своими ограничениями, исчерпают кислород. Вынужденные бродить, чтобы выжить, их побочные продукты, содержащие алкоголь, подпитывают возрождение бактерий. Популяция бактерий теперь растет по мере того, как популяция дрожжей уступает место уменьшающимся ресурсам. Питаясь алкоголем и глюкозой, созданными дрожжами, бактерии производят гриб, который теперь решает судьбу некогда доминирующих дрожжей.Задыхающиеся дрожжи теперь вынуждены производить больше спирта, чтобы прокормить своих новых хозяев — бактерий. По мере того, как популяция дрожжей уменьшается, бактерии растут. Теперь бактерии будут доминировать с большим количеством алкоголя, глюкозы и воздуха — за исключением руки человека. А точнее жажда человека. Да, это настоящее приключение S . Сбор урожая, когда варево идеально. Не слишком сладкий, не слишком кислый. Игристое, полезное, со вкусовыми ощущениями. Если позволить бактериям продолжить свое путешествие, они будут производить плохой уксус.При нехватке алкоголя и глюкозы бактерии будут преследовать мертвые дрожжевые клетки и в конечном итоге даже поглотить созданную ими уксусную кислоту. Уксусные мухи будут привлечены дрожжами, а уксусные угри погонятся за бактериями, и жизнь продолжится. Не волнуйтесь, мы предлагаем отличные рекомендации и посвящены тому, чтобы помочь вам произвести безопасный и здоровый чай Комбуча — Чай бессмертия!

Безопасен ли чайный гриб. да. Но это может быть не для всех. Беременные, кормящие, младенцы, люди с ослабленной иммунной системой. Некоторые люди утомляются и сильно утомляются — прямо противоположно тому, что испытывает большинство.Чайный гриб — как и любая другая еда — может страдать от загрязнения, плохой гигиены или сбоя фермента. К счастью, никто никогда не умирал или не заболел от чая из чайного гриба. Я слышал, что в среднем 50 000 человек ежегодно попадают в больницу с серьезными проблемами пищевого отравления — в основном из-за еды в ресторане. В PubMed есть сообщения о менее чем 10 подозрительных случаях отравления чайным грибом, когда эти люди обращались к своим врачам с жалобами на пищевое отравление, которое вызывает свинец — или подозревается — чайный гриб.Так могло быть. Чтобы узнать более подробную статью о том, почему я не думаю, что чайный гриб подходит для всех, и о моих предупреждениях о чайном грибе, пожалуйста, прочтите мою статью о предупреждениях о комбуче и безопасном пивоварении. Но знаю, я действительно считаю, что чайный гриб чрезвычайно безопасен. CDC и FDA исследовали чайный гриб и пришли к выводу, что чайный гриб безопасен. (при правильном изготовлении). TTB (люди в США, которые регулируют распространение и производство ферментированных алкогольных напитков) действительно регулирует « Kombucha Beer» — чайный гриб, в котором действительно больше 0.5% спирта по объему. Вы должны быть старше 21 года, чтобы купить Комбуча Пиво . TTB не регулирует домашнее производство чайного гриба, так же как не регулирует домашнее производство пива или вина. TTB также не регулирует продаваемый в магазинах чай чайного гриба с содержанием алкоголя менее 0,5%.

Посмотрите на чайный гриб. ЕСЛИ вы видите ПЛЕСЕНЬ — похоже на обычную бытовую плесень, обычно она будет НЕЧЕТКОЙ или Сухой и пыльной. Образуется небольшими отчетливыми узорами, которые отличаются от грибов.Плесень будет расти сверху или по бокам, но не в самом чае. В некоторых книгах о комбуче говорится, что гриб нужно просто смывать. Посетите нашу онлайн-галерею + с множеством изображений и описанием того, что нужно искать, а чего следует избегать. Комбуча с плесенью подвергалась многочисленным исследованиям. Все сообщения о том, что правильно ферментированный чайный гриб с pH ниже 3,9 убивает большинство патогенов человека — или количество их клеток настолько низкое, что не представляет угрозы. (Статьи о безопасности чайного гриба в нашей библиотеке). Мое мнение, если есть сомнения, выбросьте.Мы гарантируем, что наши культуры производят хорошие и полезные грибы и чайный гриб. После этого у вас будет 2 гриба, которые мы рекомендуем вам оставить в качестве запасного (в отеле Kombucha), а затем каждый цикл дополнительных грибов — на случай, если один испортится. При надлежащем уходе у вас будет запас на всю жизнь. Первоначальный гриб называют «матерью», матерью чайного гриба, а новый гриб, который производят, называют детенышем чайного гриба. Если оставить его в покое, наверху появится и новообразование (ребенок чайного гриба).Может показаться, что мама только толстеет. Бывают случаи, когда новообразования не появляются, но при этом получается хороший чай из чайного гриба. Тем не менее, по большей части мы всегда ищем новые ростки нового молодого грибочка, так как это скажет нам о состоянии здоровья наших заквасок и чая чайного гриба.

Как сказать чайный гриб? Комбуча произносится как «Come Boo Cha».

По крайней мере, я так сказал. Комбуча имеет много разных названий и произношений, а также много народной истории.Как я уже сказал, не все культуры чайного гриба равны.

Гриб или грибок, что такое чайный гриб? Чайный гриб — это чайный грибок?

Есть много разных рецептов и идей, каким должен быть чайный гриб. Есть много очень похожих на вид «грибов» и полезных, полезных напитков. Такие как Jun, Ginger Beer и MOV. Около 50 различных организмов, которые образуют «мат», «лепешку» или студенистую структуру на поверхности закваски.

Сначала наш ученый подумал, что эта «циновка» — гриб.Я предполагаю, что они называли это грибком, поскольку дрожжи относятся к семейству грибов, а циновка была пирожком из дрожжей — или пирожком с грибами, и, следовательно, чайный гриб стал известен как гриб, гриб Kombucha Fungus — или Fungus Kombucha. Поскольку простые люди знали, что гриб означает гриб, и он был больше похож на гриб, чем на пирожок, то теперь у нас есть чайный гриб Гриб Чай. Примечание: студенистая структура состоит в основном из целлюлозы и продуцируется бактериями. Не гриб, который растет из земли.

Как делают чайный гриб?

Комбуча, также известный как маньчжурский гриб, представляет собой простую культуру естественного брожения, приготовленную из воды, сахара и чая. Если оставить в покое, эта смесь воды, сахара и чая будет естественным образом ферментироваться из любого из многочисленных воздушных и наземных организмов, которые должны найти такой рай. В большинстве случаев плесень. Происхождение чайного гриба приписывается Китаю, известному своими чаями. (Ча) Уникальным чайный гриб делает преобладание нескольких выбранных воздушно-капельных бактерий Acetobacter с совместимыми дрожжами, которые вытесняют и доминируют над застойными, оставшимися или забытыми чай.Какая-то храбрая — или очень жаждущая душа нашла этот забытый чай (ча) бодрым — и, очевидно, проигнорировала уродливую штуку, растущую на вершине. Возможно, они извинили «это» как «Комбу» японское название морских водорослей … ага … Комбу Ча. Чтобы ознакомиться с графическим руководством по приготовлению чайного гриба, см. Нашу статью «Руководство по приготовлению чайного гриба».

Наша культура чайного гриба специально ферментируется бактериями Acetobacter из рода Gluconobacter. Подвид Gluconobacter — одна из бактерий, о которых сообщалось в исследованиях, упомянутых выше, как усиленных за счет коферментации LAB, выделенных из зерен молочного кефира.Эта бактерия превращает спирт, вырабатываемый дрожжами, в полезную уксусную и глюкониновую кислоты, что отличает чайный гриб от других. (уксус обычно не содержит глюконовой кислоты). См. Более полный анализ См. Список в нашей библиотеке.

Помимо молочного кефира, уровень глюконовой кислоты можно повысить с помощью непрерывного заваривания. Другими переменными, которые увеличивают уровень глюконовой кислоты, являются время и температура, тип используемого сахара: мед уже содержит эту кислоту, а вишневый сок производит чрезвычайно высокий уровень глюконовой кислоты.(ССЫЛКА)

Lactobacillus (LAB, выделенный из молочного кефира)

Бактерии, продуцирующие молочную кислоту. (ЛАБОРАТОРИЯ). Эти бактерии могут ферментировать с кислородом или без него при температурах от чуть выше 60F до более 90F. все с немного разными результатами.

Чайный гриб — это баланс и синергия бактерий и дрожжей. Их путь конкурентный, а не симбиотический. Идет ожесточенная конкуренция за еду и ресурсы. В основном глюкоза. Хотя Gluconobacter предпочитают алкоголь глюкозе, что поддерживает нормальное счастливое состояние баланса — трехстороннее соревнование.Также в исследовании выше было отмечено, что LAB с молочным кефиром помогала AAB выжить дольше. Lactobacillus больше конкурирует с дрожжами, преследуя сахар, и если при низких температурах, Gluconobacter останется на холоде с небольшим количеством глюконовой кислоты или без нее. Дрожжи добавляют аромат, в то время как бактерии действительно способствуют кислому или острому пиву. Постарайтесь сбалансировать свой напиток между тремя основными кислотами, которые производятся в чайном грибе. 1. Глюконовая кислота 2. Уксусная кислота и 3. Молочная кислота.Уксусная кислота — это то, что делает уксус. Вкус крепкий и острый. Молочная кислота может быть в чайном грибе, а может и не быть. В основном это глюконовая кислота, которая смягчает резкий чайный гриб. Молочная кислота кислая, но не острая. Это также помогает смягчить уксусную кислоту. Подобно яблочно-молочной ферментации (конверсия) или MLF, где LAB используются для преобразования L-молочной кислоты в пиве и вине в L + молочную кислоту с более мягким вкусом.

Примечание: Поддержание правильного баланса в закваске — это искусство.Все виды зависят от температуры и по-разному реагируют на переменные, которые мы предоставляем, такие как пища, кислород и вода (жесткая или мягкая). Чудом чайный гриб выживает. При домашнем пивоварении чайного гриба не все идет плохо. Уксусные мухи — вредители, уксусные угри губительны, бактериальные фаги — это чума для наших бактерий, а плесень нам следует избегать. Комбуча остается безопасным здоровым эликсиром. Легко и просто сделать. Доступный — действительно дешевый — и почти надежный. Без проблем.

Например, в белом чае Silver Needle уровень глюконовой кислоты намного выше, чем в чае чайного гриба, приготовленном из черного, зеленого или комбинации черного и зеленого чая.7%) и глюконовой кислоты (1,0%) в почти равном количестве (исследование Корнелла). Наш штамм белого чайного гриба производит в два-три раза больше глюконовой кислоты, чем обычно содержится в чайном грибе. (независимое тестирование)

SCOBY doo. СЛУЧАЙНАЯ КОЛОНИЯ БАКТЕРИЙ и ДРОЖЖЕЙ.

Что касается дрожжей, может быть до дюжины видов дрожжей, которые могут успешно сбраживать чайный гриб. Решающее значение имеет температура. Критический уровень Gluconobacter должен быть не менее 74F и выше. Более высокие температуры вызывают стресс у дрожжей и приводят к нежелательным вещам.Мы идентифицировали и выделили 5 из этих дрожжей чайного гриба. 1. Torulaspora delbrueckii, 2. Brettanomyces 3. Saccharomyces Boulardii 4. Saccharomyces Banyanus, 5. Zygosaccharomyces bailli. В настоящее время мы предлагаем первые 3.

  1. 1. Torulaspora delbrueckii, мы находим наиболее любопытный. Эти дрожжи являются уникальными аэробными дрожжами. Это означает, что он не ферментируется, когда нет кислорода. Он бездействует. Как и Gluconobacter. * 1 . В то время как все остальные производят большее количество алкоголя, когда прекращается подача кислорода, и Gluconobacter не может преобразовать спирт в уксусную кислоту, что приводит к высокому уровню алкоголя, или пиво чайный гриб.Пожалуйста, обратитесь к нашему второму этапу ферментации для получения подробной информации.

Однако T. Delbrueckii действительно уничтожает сахар более полно, чем, скажем, S. Boulardii, и может производить сухой (менее сладкий) чайный гриб с чуть более высоким содержанием полезных кислот. См. Нашу статью о Torulaspora delbrueckii

.
  1. 2. Brettanomyces в основном известен как дрожжи-спойлеры, поскольку они портят вино или придают пиву «скотный» характер. Мы выбрали его здесь, так как это также популярный «ламбик» или дикий отвар, популярный в некоторых диких американских элях.Что наиболее важно для чайного гриба, он лучше переносит более высокие температуры, чем большинство других дрожжей, и хорошо растет в дубовых бочках. Лично мне нравится вкус, совсем не типичный для пивного скотного двора.
  2. 3. Saccharomyces Boulardii — очень хорошо известный и широко используемый пробиотик, и наша основная причина выбора именно этого. S. Boulardii — это подвид Saccharomyces Cerevisiae, наиболее широко используемых дрожжей в мире. Варим пиво, хлеб и хлебобулочные нужды. Также известен как «сахарный гриб», который, возможно, привел к тому, что чайный гриб стали называть «чайным грибком».S. Boulardii ферментируется быстро, но оставляет после себя большой процент сахара, поэтому чай из чайного гриба остается более сладким, несмотря на более длительное время брожения. Некоторые пивоварни комбинируют S. Boulardii с T. delbrueckii для более полного сбраживания сахара, что принесет пользу диабетикам и другим, заинтересованным в снижении уровня сахара без уксуса (соотношение уксусной кислоты резко возрастает)

Что нужно для чайного гриба?

Чтобы получить этот знаменитый эликсир, чайному грибу требуется тихое место с кислородом и теплой температурой (74–84 ° F).Через 9-14 дней слегка газированный, полусладкий, полукислый эликсир с содержанием алкоголя в свежесваренном чайном грибе около ~ 0,5% — примерно так же, как свежевыжатый апельсиновый или свежий яблочный сок.

Что мне нужно для приготовления чая из грибов комбуча? всего 3 вещи и место, куда можно позвонить домой.

Вода — обычно кипяченая или фильтрованная для удаления хлора.

Сахар -Какой сахар я использую для приготовления чайного гриба?

Используйте любой сахар, который используете лично, или ознакомьтесь с нашим руководством Какой сахар использовать с примерно 50 ферментируемыми вариантами, у вас есть хороший выбор.Каждый разный сахар придает разный характер, различную питательную ценность, различный вкус. Так же, как вы требовательны к сахару, так же как и бактерии и дрожжи.

Чай — Комбуча прекрасно сочетается с любым обычным ассортиментом продуктовых магазинов. И вы можете свободно играть с огромным количеством премиальных и органических чаев, трав и специй, которые можно комбинировать с примерно 50 вариантами сахара, которые заставят ваши творческие соки работать и ваше тело станет счастливее, чем было в последние годы. Вы поклянетесь, что ваше пиво незаконно.:))

Травы и специи. Это личный выбор. Может быть добавлен для вкуса, иногда помогает чайному грибу, а часто делает и то, и другое — PLUS добавляет настоящую лечебную ценность.

Контейнеры. Есть некоторые табу, например, на свинец или алюминий. или непищевой пластик. Почти все, что окрашено (есть исключения). Любая из ваших кухонных кастрюль подходит для кипячения воды, растворения сахара и заваривания чая. Просто нужен контейнер для заваривания чая Комбуча. Типичными являются стеклянные банки для маринованных огурцов емкостью один галлон.Их часто можно купить в местном ресторане или благотворительном магазине. Конечно, у нас есть все необходимое. Все отлично для приготовления чайного гриба и других пробиотиков. От 1/2 галлона до 8 галлонов, стекло, бессвинцовый фарфор, пищевой пластик, нержавеющая сталь и лучшие бочки из американского дуба. Типичная закваска объемом один галлон, завариваемая в течение 14 дней, дает примерно 100 унций чая Комбуча, который вы можете разлить в бутылки, заморозить и выпить, когда захотите. В среднем это около 7 унций в день. Контейнеры на 2 галлона увеличат это количество вдвое до 14 унций в день, что обычно подходит для 2 человек.Метод непрерывного заваривания. Из контейнера объемом 2 галлона можно производить 20-40 унций чая чайного гриба в день.

Ткань , бумажное полотенце, закрепленное резинкой, чтобы закрыть закваску во время ее заваривания. Должен быть плотным, чтобы не подпускать вредителей. Свет, кухонный свет или солнечный свет, падающий через окно, НЕ повредят чайному грибу. Солнечный свет через южную экспозицию может на самом деле немного согреть чайный гриб в эти холодные дни. Покрытие просто должно защищать от вредителей. Приятно полностью укрыться, чтобы не допустить назойливых друзей и соседей, которые будут тыкать в него и называть его уродливым — а вы с ума сошли.см. фотографии приготовления чайного гриба. Эти робкие люди предпочитают чай из грибов чайного гриба в бутылках, капсулы или экстракты чайного гриба. Но приготовить чай из грибов чайного гриба просто и очень дешево.

Инструменты. не обязательна, но часто облегчает жизнь как чайному грибу, так и вам. Электрогрелки. Комбуча хорошо растет летом, но вялая зимой. При более высоких температурах получается более густое, насыщенное и дрожжевое пиво, которое многие предпочитают, в то время как при низких температурах получается более жидкое, легкое и хрустящее пиво.Как узнать, безопасен ли чайный гриб? Если вы собираетесь разливать пиво в бутылки и хранить его на потом, рекомендуется использовать pH-метры. Вы планируете выпить его как можно скорее, тогда не волнуйтесь — но обязательно ознакомьтесь с законопроектом о соленых овощах штата Миннесота. разработан, чтобы помочь людям безопасно готовить и хранить продукты. Сколько сахара в вашем чайном грибе? Проверьте с помощью ареометра — если вас беспокоит уровень сахара, купите его, он многоразовый и того стоит. Как хранить чай Комбуча? У нас есть бутылки с откидной крышкой, или вы можете использовать любую переработанную стеклянную бутылку с плотно закрывающейся крышкой.Выберите размер, который вы закончите сегодня. Датчики температуры, воздушные шлюзы — все, что мы можем придумать, чтобы сделать приготовление чайного гриба более приятным. Разница между мужчиной и мальчиком — цена его игрушек. Но на самом деле, мама, это сэкономит деньги — по сравнению с ценой, которую вы платите в магазине за одну бутылку чая Комбуча, и тем, сколько вы пьете каждый день! Серьезно, инструменты хороши, удобны и облегчают жизнь, но они не являются абсолютно необходимыми.

Более высокий уровень алкоголя и более низкий уровень сахара, а также дополнительная карбонизация могут быть достигнуты с помощью простой и быстрой вторичной ферментации.В целях безопасности рекомендуется использовать воздушные шлюзы. В это время также могут быть добавлены отчетливые ароматы и польза для здоровья. Все в нашей книге, онлайн-библиотеке или просто напишите нам. [email protected]

Как и его ферментированные родственники, пиво, сидр, вино и уксус, различные дрожжи и бактерии существенно влияют на процесс брожения. Наш бесплатный 77-страничный буклет с описанием этих процессов прилагается к каждому заказу. Информация также доступна в нашей онлайн-библиотеке, и наш буклет можно скачать бесплатно.Мы также предоставляем бесплатную поддержку и поддержку по электронной почте для всех производителей чайного гриба и выступаем в качестве консультантов для нескольких коммерческих пивоваров.

Чем полезен чай чайного гриба, кроме волнующего?

Чайный гриб естественным образом улучшает pH, восстанавливает пищеварение, выводит токсины из организма, облегчает боль и дает организму больше энергии. Он имеет репутацию делать все. В Китае его называют Чай бессмертия .И это прекрасный вкус.

Согласно T традиционной C теории инь-ян китайской медицины, которая предшествует западной теории кислотно-щелочных веществ на тысячи лет, баланс имеет решающее значение для здоровья . В качестве пробиотика: Кислый чай из чайного гриба (pH 2-3,5) помогает желудку в расщеплении и переваривании пищи. Полезные бактерии и дрожжи, входящие в состав Live Kombucha Tea или чистого прессованного экстракта, конкурируют с вредными бактериями, дрожжами и паразитами и помогают им удалять (подавлять) вредные бактерии.Возможно, поэтому больные Candida могут пить чай чайного гриба, а также получать от него пользу. Затем, благодаря синергизму желудочных кислот и чайного гриба, трансформированный щелочной чайный гриб (pH 7+) помогает селезенке (функция в традиционной китайской медицине), кишечнику, желчному пузырю и поджелудочной железе (функция, говоря западным языком) в метаболизме и распределении перевариваемой пищи. тело действительно целостно уравновешивает и гармонизирует тело. Когда у человека хороший аппетит и пищеварение, жизнь в целом хорошая. Большая часть лишнего веса связана с влажной селезенкой (термины TCM).После восстановления пищеварения, употребление сырого чайного гриба, даже с низким содержанием сахара, похоже, решает желудочно-кишечные проблемы, исчезают проблемы с лишним весом, чайный гриб помогает коже и волосам, а усталость превращается в энергию. Неудивительно, что чайный гриб называют Божественным Че (Божественный Чай) и Эликсиром Жизни.

Поскольку чайный гриб уравновешивает физическое тело с помощью полезных пробиотиков и полезных кислот, которые преобразуют избыточный вес, увеличивая при этом мышечную массу и тонус, чай из чайного гриба уравновешивает pH тела.Употребление живого сырого чая из грибов чайного гриба действительно может изменить уровень pH в организме. В лучшем случае! Как было недавно исследовано доктором Робертом Бэрфутом (Кальциевый фактор) и ранее немцами 1928 года « Kombuchal » (см. Немецкий Reichspatent 538 028, в нашей библиотеке есть копия на немецком языке (Olde German) с английским переводом). Хотя звучит странно, что кислый чайный гриб (с pH от 2,5 до 3,5) может подщелачивать организм (заявление DR Barefoot) до здорового pH 6-7.Используя дома простые тест-полоски pH, вы можете измерить и наблюдать, как pH вашего собственного тела становится сбалансированным. Д. Р. Бэрфут приписал кислому телу более 250 дегенеративных заболеваний.

Розина Фашинг была племянницей известного медицинского исследователя комбуча, доктора Рудольфа Скленара. Розина, которая широко исследовала чайный гриб и разработала капли чайного гриба D1 и чайный гриб, сама провела много исследований чайного гриба, как тогда называли чайный гриб. Отчеты о терапевтических успехах и случаях врачебной практики и ее дядей. 30-летние исследования рака и метаболических нарушений, а также того, как Д.Р. Скленар использовала чайный гриб для лечения рака, находятся в ее книге The Natural Remedy его значение в случаях рака и других метаболических заболеваний

КОМБУЧА — ЗДОРОВЫЙ НАПИТК ЕСТЕСТВЕННОЕ СРЕДСТВО С ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА Правильное приготовление и использование Гюнтером В.Откровенный. Это классика литературы о комбуче. Очень тщательное исследование чайного гриба, охватывающее все темы, представляющие интерес для любого энтузиаста чайного гриба, и лекарственное использование чайного гриба в то время, когда доктора и лекарства не были доступны.

Следуйте за нами, и мы поможем вам открыть свои секреты создания собственного чая бессмертия . Тот, который имеет прекрасный вкус и работает для вас и вашей семьи.

Опции. Какой TEA использовать в вашем пиве.Вы можете использовать практически любой чай, и вы можете смешивать чаи, травы и специи. Каждая из наших чайных упаковок содержит 4 унции и может содержать до 8 галлонов чая Комбуча. Вы можете быть уверены, что у вас будет отличный старт.

Какой чай я использую для приготовления чайного гриба? Ваш выбор чая имеет значение.

Когда мы только начали делать чайный гриб, нам сказали использовать только черный чай, а не использовать органический чай вообще. Это «мнение» сохраняется во многих книгах и во многих местах в Интернете.Но мы обнаружили, что это не так. Есть и много других заблуждений. «мед убивает чайный гриб», используйте только «стакан», используйте только «белый сахар», «храните в темном месте». и так далее. Сайт Майкла Руссена (kombucha-research.com) первым бросил вызов этим «правилам». Его вопросы и ответы, наряду с моим изучением традиционной китайской медицины, побудили меня начать поиски чайного гриба.

Я бы сказал, что именно чайный гриб заставил Гиппократа объявить : «Пусть ваша пища будет вашим лекарством, а ваше лекарство — вашей пищей».

Одно из первых заметных отличий — это вкус. Второе соображение — польза для здоровья. Выбор чая может помочь вам сосредоточиться на определенной области, которая вас беспокоит.

Я оценил и выбрал следующие чаи, основываясь на нескольких факторах. 1). мой личный опыт и практика в качестве лицензированного специалиста по традиционным китайским лекарственным травам и моя клиническая практика иглоукалывания в Калифорнии. 2) категория чая. В каждой категории есть множество вариантов, которые можно сделать.Пожалуйста, используйте эти категории в качестве руководства при выборе чая для ваших личных целей.

Когда чайный гриб впервые стал популярен в Соединенных Штатах ~ 1980-х годов, исследований было очень мало. Сейчас, к счастью, есть качественные рецензируемые и научные исследования. Время и температура (редко упоминаемые в фольклоре) также играют решающую роль в химии. Посетите нашу бесплатную онлайн-библиотеку для исследований.

Для приготовления чайного гриба используйте 2 ложки (10 граммов) на литр воды.Это может быть изменено по своему вкусу, но служит хорошим ориентиром. На унцию примерно 30 граммов. Время заваривания остается личным предпочтением, но при заваривании чайного гриба более длительное время заваривания высвобождает больше стеролов, которые, в свою очередь, благоприятствуют дрожжам, а не бактериям. Так как заваривание чайного гриба — это балансирующее действие, длительное время заваривания благоприятно влияет на дрожжи, а короткое время заваривания способствует бактериям.

Чтобы получить дополнительную информацию о чае и других вариантах, щелкните здесь.

Черный чай
Наш черный чай сертифицирован высшего качества (USDA). Органический сыпучий лист: ( F inest T ippy O range P ekoe) Богатые темные листья черного чая, ароматные и ароматные.

Ранние книги и рецепты чайного гриба требовали, чтобы чайный гриб варили только в черном чае. (часто называют русским чаем). Комбуча прекрасно сочетается с этим чаем и дает очень насыщенный напиток. Сообщенные преимущества черного чая: усталость, ломота и боль, инсульт и другие коронарные заболевания, а также уменьшение рака поджелудочной железы. Катехиновая фракция черного чая, около 0,4 мг / мл, оказалась противомикробной против Streptococcus mutans, относящейся к зубным полостям, обнаруживаемым в человеческих зубах.Черный чай содержит самое высокое содержание пуринов, что необходимо для оптимального приготовления чайного гриба. Придает более распространенный вкус игристого яблочного сидра. Черный чай и мед часто рекомендуют диабетикам. В T raditional C hinese M edicine Черный чай часто назначают зимой, а зеленый чай, который является более прохладным, часто назначают летом.

Зеленый чай.

Зеленый чай был первым чаем мятежников. Чай, который сломал мертвую хватку черного чая, держался на чайном грибе.Это было не из-за вкуса или преданности. Это произошло из-за многочисленных сообщений о пользе зеленого чая, поступающего из Японии. Если зеленый чай может вылечить рак, почему я не могу добавить его в чайный гриб?

, мы предлагаем ароматный сертифицированный (USDA) органический зеленый чай с серебряными листьями.

Согласно T традиционный C китайский M лекарственный, зеленый чай; Очищает голову, освежает разум, снимает жажду и беспокойство, устраняет мокроту и жировые отложения, способствует пищеварению, активирует кровь.Открывает акупунктурные каналы. Его природа охлаждающая и действует как мочегонное и вяжущее средство. Японские и европейские исследования указывают на ощутимые преимущества; Снижает последствия курения сигарет. Может предотвратить рак полости рта, может предотвратить ревматоидный артрит, противовоспалительное средство, уменьшает боль, отек, жесткость и потерю функции суставов, предотвращает разрушение зубов, действует лучше, чем антибиотик тетрациклин.

При заваривании чайного гриба грибы чайного гриба, как правило, более прозрачны и тоньше, чем традиционный черный чай.Зеленый чай, как правило, дает горький напиток, если его настаивать более 5 минут. Зеленый чай, как правило, производит более высокое соотношение глюконовой и уксусной кислот. В результате он не будет кислым, как черный, но по кислотности все равно будет сравнимым. Зеленый чай обычно заваривают быстро, чтобы он не стал слишком горьким. Если чай из чайного гриба имеет тенденцию к тусклому, переход на зеленый чай помогает восстановить игристую природу прекрасного чайного гриба. В зеленом чае меньше кофеина, чем в черном. хотя содержание кофеина зависит от возраста чайного листа.Более молодые чайные листья содержат больше кофеина, чем более старые более зрелые листья.

Наша органическая смесь
Сертифицированная органическая смесь, 2 части черного на 3 части зеленого чая Наш органический смешанный чай дает искрящийся традиционный вкус чая комбуча. Использование зеленого чая помогает производить более высокое соотношение глюконовой кислоты к уксусной кислоте. Результат не будет таким же кислым, как черный, но кислотность все равно будет сопоставимой. Сочетание того и другого дает отличный вкус и состав заваривания.(Черный чай производит более высокий общий процент полезных кислот) Зеленый чай по своей природе ХОЛОДНЫЙ, а черный чай НЕЙТРАЛЬНЫЙ. Таким образом, с точки зрения традиционной китайской медицины, чай из чайного гриба оказывает более охлаждающее, обычно успокаивающее действие.

Чай улун
Сертифицированный органический чай улун. Интересная категория китайского чая. Это не зеленый (неферментированный) и не черный (ферментированный) чай. И это не просто наполовину ферментированный и наполовину неферментированный чай. Это что-то среднее.Для западного ума (особенно для тех, кто занимается наукой) что-то есть что-то или нет. Все как да, так и нет. Вы либо больны, либо не болеете. Ах, но китайские даосы (первые травники и культиваторы чая) видели вещи в другом измерении. Как третья возможность. Что-то вроде нечеткой логики. Возможность чего-то еще. Там, где Аристотель видел вещи только в черном или белом цвете (должно быть одно или другое) T raditional C hinese M edicine определял предметы в оттенках серого.. Где зеленый чай охлаждает, а черный чай согревает; улун нейтрален. Чай, как и еда (и лекарства), может соответствовать не только внешней среде (лето, зима, осень), но и человеку.

Это фаворит для приготовления чайного гриба. дарит ощущение игристого чистого яблочного сидра. Он имеет тенденцию производить более сбалансированную смесь кислот, чем черный или зеленый чай.

Silver Needle White Hair Чай
Наш чай Silver Needle White Hair просто фантастичен.Особый чай с высоким содержанием антиоксидантов, полностью состоящий из молодых почек, покрытых белым пухом. Считается, что предлагает наибольшую пользу для здоровья. Нежный новообразованный лист — наименее обработанный из всех чаев. Всемирно известный изысканный чай.

Глюконовая кислота способствует детоксикации, особенно тяжелых металлов. Также имеется значительно более высокое соотношение глюконовой кислоты и уксусной кислоты, что обеспечивает более гладкий и приятный вкус. Еще один важный фактор — это количество кетоглюконовой кислоты, присутствующей в чае.И здесь мы снова протестировали наш чайный гриб Silver Needle White Hair Kombucha почти вдвое больше обычного. Это кислота, которую ошибочно приняли за глюкуроновую кислоту, и это привело к предположениям о прекрасном здоровье тех, кто пьет чай из чайного гриба. Наибольшее содержание антиоксидантов и наибольшая лекарственная ценность (японское исследование). Производит чайный гриб бледно-желтого оттенка с легким медово-сладким ароматом. Нежный вкус с чистой мягкой сладостью, послевкусие свежее, легкое и сладкое.Считается, что большинство белых чаев с низким содержанием кофеина (так как они наименее ферментированы, но, поскольку это только лучшие молодые почки, собранные весной, они обладают наибольшей энергией Ян среди чаев. Настоящее шампанское чая комбуча и наибольшее количество янь. Тихо мощное.

Тибетский чай пуэр

Сыпучий сорт А (высший сорт) и выдержкой 4 года.

Согласно T raditional C hinese M edicine Пуэр дает тепло и энергию среднему горючему (селезенке и желудку).Поддерживает распределение жидкости и переваривания, устраняет застойную сырость. Помогает желчному пузырю и обеспечивает хороший обмен веществ, удаляя жиры (влажное тепло) из крови без снижения энергии. Улучшает пищеварение, способствует детоксикации. помогают производить слюну и утоляют жажду, рассеивают действие алкоголя и освежают разум. Чай пуэр имеет функции снижения уровня триглицеридов, холестерина и гиперурикемии. Те, у кого хронические заболевания легких, желудка и печени или слабость этих органов, могут получить большую пользу от этого чая.Этот чай часто подают в Южном Китае после еды. Французские исследователи из больницы Св. Антуана в Париже обнаружили, что три чашки пуэра в день в течение месяца снизили уровень липидов на 25% у 20 пациентов с гиперлипидемией

Это фаворит энтузиастов чайного гриба , поскольку он, как утверждается, улучшает общий эффект чая чайного гриба, заметно уменьшая ломоту и боль в теле. Еще одним преимуществом чая является его естественная сладость и возможность использования меньшего количества сахара. Это идеальный чай для новичков, поскольку он не скисает так быстро и сохраняет свой приятный вкус на несколько дней дольше, чем обычные чаи.Это еще и экономично. Вам понадобится всего около половины того, что обычно используется, не жертвуя вкусовыми качествами. Это также самый простой чай для новичков, поскольку он почти надежен. Вы можете использовать немного чая или много. Вы можете настаивать на короткое время или на ночь. А когда дело доходит до того, когда настойка готова, это самый щадящий чай, который вы можете использовать.

Чай пуэр моют перед употреблением. То есть их быстро ополаскивают в очень горячей воде. Это удалит скопившуюся пыль.Чай очень крепкий, поэтому не нужно беспокоиться о разбавлении чая или о том, что его нужно использовать больше. Если вы используете чайный шарик или пакетик, просто заварите чай на короткую минуту, вылейте жидкость, а затем поместите ополоснутый чай пуэр в фермент (или чашку чая)

Чай пуэр часто подают в ресторанах южного Китая, особенно после тяжелой еды, чтобы помочь пищеварению. При заваривании в виде одной чашки чая вкус очень сильный и землистый, но при ферментации с чайным грибом вкус более легкий и мягкий.Это наш самый ИНЬ нашего чая из грибов чайного гриба. Создает завершенность.

Сочетание чаев. Многие считают, что смешивание и добавление кусочков свежих или сушеных фруктов и трав идеально сочетаются друг с другом .; Боярышник, бузина, волчья ягода, женьшень популярны уже много лет. Мы рекомендуем книгу Харальда Титце (травник, автор чайного гриба), поскольку он предлагает сотни замечательных ароматных и полезных сочетаний. Различные сахара и чай, травы и специи помогают создать уникальную пользу для здоровья чайного гриба.Органический, сырой чай чайного гриба полезен для иммунной системы, полезен для желудочно-кишечной системы. В наших исследованиях чайного гриба многочисленные научные исследования чайного гриба показывают природные преимущества без побочных эффектов и то, как чайный гриб работает на благо нашего организма.

Мой самый любимый сочетание зеленого чая и цветов жасмина.

Чай Dragon Pearl

Чай с жемчугом зеленого дракона (Мо Ли Лонг Чжу) — это прекрасное сочетание нежных скрученных листьев зеленого чая и цветов жасмина.Замечательный бутик. В соответствии с T raditional C hinese M edicine jasmine усиливает охлаждающие и расслабляющие свойства зеленого чая, а также оказывает очищающее действие на чайный гриб. Синергетически чайный гриб и жемчуг дракона рассеивают ветер, освобождают каналы, останавливают кровотечение и рассеивают застой: используется для лечения боли в суставах, скованности и травм, охлаждает кровь и останавливает отеки, болезненные закупорки горла.

Китайская история об абсолютном лучшем чае, который, как мне сказали, подавали императору, заключалась в том, что самые молодые, самые нежные самые внешние листья отбирались только в самые ранние часы, когда роса все еще увлажняет нежный лист, а солнце осторожно нагрел лист, чтобы он раскрылся.Каждый тонкий лист при открытии был вручную выбран 60 прекраснейшими небесными девушками, которые тщательно и умело скручивали каждую жемчужину, в то время как другая из самых прекрасных девушек позаботилась о том же и приготовила каждый цветок жасмина, чтобы разделить с ним чай.

При приготовлении чая следует (ИМХО) соблюдать те же принципы. Не бросайте жемчуг просто в кастрюлю с горячей водой.

Вода должна быть «креветочными глазами» — термин, используемый для описания воды, которая вот-вот закипит. Осторожно поместите каждую жемчужину в воду.Настаивайте, пока каждая жемчужина не раскроется и не раскроется. Выключите воду и дайте жемчугу вдохнуть в воду. Затем удалите.

Не торопитесь, чтобы попить этого чая. Стой, закрой глаза. Не пытайся ни о чем думать. Только букет и вкус.

Результат — редкое удовольствие от отдыха даже в слишком загруженном мире. Как и в зеленом чае, в нем меньше кофеина, чем в обычном черном чае. Тем не менее, поскольку жемчуг дракона сделан из более молодых и нежных листьев, в нем больше кофеина, чем в зеленом чае низших сортов.Одним из важных преимуществ является то, что наш жемчуг дракона можно настаивать намного дольше (и его можно использовать снова, чтобы приготовить вкусную чашку чая), не становясь горьким, как это часто бывает в зеленых чаях.

ОПЦИИ. Мы предлагаем дополнительные варианты. Добавьте аромат и лечебные свойства, чтобы сделать чайный гриб еще больше ВАШЕГО чайного гриба. Конечно, вам не обязательно добавлять чайный гриб, вы можете просто использовать эти лекарственные специи и травы отдельно.

Сначала считалось, что чай из грибов чайного гриба можно приготовить только из черного чая.Теперь мы знаем, что и бактерии, и дрожжи питаются азотом. Это открывает очень много возможностей — для меня как для травника это было потрясающе! Теперь ваша пища может быть вашим лекарством, а ваше лекарство — пищей. Плюс такой простой, легкий, доступный и приятный на вкус.

Инструкции по использованию, либо непосредственно при заваривании чайного гриба, добавлении во второй фермент чайного гриба, либо в приготовлении лечебной настойки или экстракта, включены в нашу брошюру Комбуча 3.0 (бесплатно при любом заказе, опубликованы в нашей онлайн-библиотеке или доступны для бесплатной загрузки в PDF .

Травяной чай и специи добавляют особые лечебные свойства

Эти травяные чаи не относятся к Camellia Sinensis. Сторонники чайного гриба рекомендуют использовать только ферментированную Camellia Sinensis (черный чай) при приготовлении чайного гриба. Однако известные специалисты по комбучу, такие как Гюнтер Франк и Харальд Тиц. а также мой собственный опыт показывают, что многие травяные чаи приемлемы, потому что именно азот важен для успешного пивоварения. Мы обнаружили, что каждый из выбранных травяных чаев увеличивает медицинскую ценность в искусстве заваривания чайного гриба.Вы можете заменить чай любой из этих трав и специй. (Camellia Sinensis) Мы предлагаем для поддержания жизнеспособности, чтобы каждый четвертый чай был приготовлен в обычном чае (Camellia Sinensis) или 25% каждого напитка приходилось на настоящий чай (Camellia Sinensis). Кофеин в Camellia Sinensis оказывает стимулирующее действие на бактерии, поэтому если вы обнаружите, что фермент немного ленив, добавьте еще немного настоящего чая.

Согласно T raditional C hinese M edicine, пища должна быть вашим лекарством.А чашка теплого чая — отличный способ принять лекарство. Мы начали добавлять что-то кроме чая (Camellia Sinensis) в наши культуры чайного гриба из-за того, что многие люди получали пользу от чаепития чайного гриба, но не могли справиться с содержанием кофеина даже при легком заваривании с чаем без кофеина. См. Нашу онлайн-статью о добавлении трав и специй в ваш напиток.

Травяной чай ройбуш,

Один из первых травяных чаев , заменивший черный чай.- Ройбуш. Эти мятежные души чайного гриба не хотели отказываться от своего чайного гриба, но их тела разрушали кофеин. Несмотря на то, что чайный гриб, сваренный с зеленым чаем без кофеина, содержит только 1/7 часть чашки зеленого чая без кофеина, некоторые люди все же ощущают побочные эффекты. (Другим популярным заменителем был Йерба Матэ).

Сертифицированный натуральный органический продукт без кофеина . приятный сладкий красный чай с напоминанием о тайском холодном чае . Ройбуш от природы не содержит кофеина и считается полезным при лечении высокого кровяного давления , диабета , сахарного диабета, атеросклероза, аллергических заболеваний, различных дерматических заболеваний , заболеваний печени, и катаракт. .

Ройбуш можно настоятельно рекомендовать людям, страдающим раздражительностью, головными болями , нарушенным режимом сна, бессонницей, нервным напряжением, депрессией или гипертонией, , поскольку он не содержит кофеина и оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. нервная система. Благотворно влияет на желудок и проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота, изжога , язвы желудка и запоры. Обладает спазмолитическими свойствами, снимая, таким образом, спазмы желудка и колики у младенцев.Преимущество в лечении аллергии , таких как сенная лихорадка, астмы и экземы . Ройбуш оказывает успокаивающее действие на кожу, снимая зуд и определенные раздражения кожи , такие как экзема , сыпь под подгузниками и прыщи при непосредственном нанесении на пораженный участок. Это также улучшает собственные свойства выдержанного чая комбуча. Поскольку ройбуш не содержит щавелевой кислоты, его могут свободно пить люди, страдающие камнями в почках .Может использоваться как утреннее бодрящее средство, превосходно утоляет жажду днем ​​и ночью, помогает расслабиться и хорошо отдохнуть ночью.

Ройбуш имеет очень приятный вкус и аромат. Напоминает мне тайский ледяной чай.

Yerba mate Популярное заквашивание в чайном грибе или просто как чашка чая.
В среднем настой мате содержит

Витамины: A, C, E, B1, B2, ниацин (B3), B5, B Complex
Минералы: Кальций, марганец, железо, селен, калий, магний, фосфор
Дополнительные соединения: жирные кислоты , Хлорофилл, флавонолы, полифенолы, микроэлементы, антиоксиданты, пантотеновая кислота и 15 аминокислот.

По словам доктора Моури, директора Института траволечения Mountainwest, одна группа исследователей из Института Пастера и Парижского научного общества пришла к выводу, что Yerba Mate содержит «практически всех витаминов, необходимых для поддержания жизни». Они сосредоточили особое внимание на пантотеновой кислоте, отметив, что «редко можно найти растение с таким большим количеством этого важного и жизненно важного питательного вещества. Действительно трудно найти в любой части мира растение, равное по питательной ценности Мате».«

Довольно много людей варят чайный гриб исключительно с использованием Yerba Tate. Мы рекомендуем заваривать не менее 25% настоящего чая, вероятно, потому, что лично Чай и Мате мне не подходят.

Кайен

160 000 HU чистый кайенский перец. Действительно Горячо! Для сравнения Tabasco Sauce (хороший продукт) стоит около 40 000 HU. Используйте столько или меньше, сколько вам нужно. Кайенский перец очень хорошо ферментируется и может использоваться как для первичного, так и для вторичного брожения.Если вы используете его в своем первичном закваске, имейте в виду, что масло (перец стручковый, используемый в перцовых баллончиках) останется пропитанным в вашем пиве, и если вы используете дубовую бочку, оно еще долго будет вкусным. Кайенна не только ароматная и энергичная во многих отношениях, но и невероятная целебная трава.

Доктор Кристофер, а затем Ричард Шульц сообщают, что кайенский перец приносит пользу как сердцу, так и всей кровеносной системе. Доктор Кристофер, обладая обширным опытом, считает, что кайенский перец доставляет жизненно важные питательные вещества непосредственно к сердцу в течение нескольких секунд после правильного употребления.Он использовал стимулирующие эффекты кайенского перца для восстановления нормальной работы сердца в случаях сердечного приступа.

Клинические и анекдотические данные убедительно свидетельствуют о том, что кайенский перец можно использовать для переноса в кровоток других веществ, таких как травы и другие питательные вещества, а иногда и в течение нескольких секунд. Обширные клинические исследования, проведенные с кайенским перцем и гинко билоба, показывают, что гинко на 75% эффективнее при использовании с кайенским перцем.

В традиционной китайской медицине кайенский перец отлично подходит для ДЕФИЦИТНЫХ состояний.Cayenne фокусируется на энергии селезенки и помогает преодолеть застой, возникающий из-за ее недостатка. Симптомы включают: недостаток энергии и снижение сопротивляемости организма. Истощение, вялость, утомляемость, одышка, бледность, бессонница, плохая память, спонтанное и ночное потоотделение, ночной энурез, облегчение от давления; самочувствие улучшается после дефекации.

Противоядие

: молоко или йогурт быстро охладят ожог. При поражении глаз используйте много воды и циркуляцию воздуха.

имбирь

Fantastic Taste, я просто обожаю имбирь.Один из T raditional C hinese M edicine самых популярных лекарственных трав. пищеварительные, слабительные, противокашлевые, муравьиные газы и антацидные препараты. боль и вздутие живота, рвота или диарея. Восстанавливает Ян: используется для лечения холодных конечностей и сильной слабости, связанных с разрушенным ян. Холодная мокрота, кашель и одышка. Используется для лечения кровотечения, связанного с закупоркой каналов холодом. Согревает селезенку и желудок, улучшает пищеварение, так как пищеварение улучшает ваше здоровье.Прекрасно сочетается с чаем чайного гриба. Добавьте столько же или меньше. Смягчает и увеличивает эффективность с помощью кайенского перца.

Это сушеный имбирь. Сушеный имбирь горячее, чем свежий имбирь. Свежий или сырой имбирь (Sheng Jiang) способствует потоотделению и рассеиванию холода. Сушеный имбирь (Ган Цзян) более эффективен для разогрева селезенки и желудка, изгнания внутреннего холода и других хронических заболеваний.

Бузина

«Аптечка простонародья »

Бузина, возможно, получила свое название от лекарства, которое Старейшины готовили для больных.Производит вино из бузины, желе, хлеб и отличный чай Комбуча. Способствует мочеиспусканию и является эффективным детоксикантом. Традиционное средство от лихорадки, простуды, гриппа. респираторные инфекции. Высокое содержание антиоксидантов. Помогает при хроническом ревматизме, невралгии и радикулите. Может использоваться местно для лечения таких инфекций, как прыщи, фурункулы и кожная сыпь. Вяжущее, иммуностимулирующее, рвотное, отхаркивающее, потогонное, слабительное, мочегонное, седативное и противовоспалительное средство — и оно имеет прекрасный вкус !!

Elder — отличное средство для очистки крови (помогает удалять отходы из жидкости, окружающей клетки крови).Цветки бузины содержат 3 богатых источника калия плюс калиновую кислоту (полезную при астме и бронхите), эфирные масла, витамин А, витамин С. и биофлавоноиды. Варенье / желе из бузины содержит много витаминов и минералов, особенно витамин B17. На самом деле, бузина содержит больше витамина С, чем любая другая трава, за исключением черной смородины и шиповника!

Исследования показывают, что ягоды бузины стимулируют и повышают сопротивляемость иммунной системы, а также напрямую подавляют вирус гриппа.

GoJi

Gou Qi Zi (Fructus Lycii Chinensis / Lycium или китайская волчья ягода), популярный в T традиционный C китайский M edicine От трех до четырех унций этого сока рекламируют как пользу для иммунной и гормональной систем. Для гипогликемического и гиполипидемического действия, а также для лечения сахарного диабета. Знаменитый Ли Цин Юэнь, доживший до 252 лет (1678-1930), ежедневно ел ягоды годжи.Жизнь Ли Цин Юэня является наиболее хорошо задокументированным случаем чрезвычайно долгой жизни, ведь Ли был травником, обладал знанием цигун и провел большую часть своей жизни в горных хребтах. Говорят, что он изменил свою диету, потребляя меньше мяса или корнеплодов, и ограничил потребление зерна. Вместо этого он питался в основном паровыми надземными овощами и травами, ежедневно потребляя ягоды годжи и женьшень обыкновенный. Ягоды годжи традиционно считались продуктом высочайшего качества для долголетия, наращивания силы и сексуальной потенции.В нескольких исследовательских группах с пожилыми людьми ягоду давали один раз в день в течение 3 недель, и результаты показали, что аппетит улучшился у 95% пациентов, 95% пациентов спали лучше, а у 35% пациентов частично восстановилась сексуальная функция. . У всех пациентов настроение и оптимизм значительно возросли. Хорошая ежедневная доза ягод годжи составляет 10-30 граммов (1/3 — 1 унция на небольшую горсть). Ягоды годжи можно использовать в качестве закуски или смешивать с рецептами или смузи, как и другие сухофрукты.Очень сладкий и отлично сочетается с чайным грибом.

Красный корейский женьшень

Самый янский из всех женьшеня. Хотя американский женьшень более высоко ценится за его ценность для долголетия, красный женьшень с высоким октановым числом говорит: «Он мне нужен сейчас!» отношение, сразу же проявляет высокий уровень тестостерона или уровень энергии. Красный женьшень из-за своего гормонального притяжения замедляет рост рака груди. Женщинам следует принимать корейский красный только 3 месяца, а затем отдыхать, потому что красный женьшень с высоким содержанием тестостерона будет действовать как тестостерон.Женьшень богат витаминами и минералами, аминокислотами, эфирными маслами и ферментами. Восстанавливает жизненные силы, снимает стресс и усталость, улучшает кровообращение, концентрацию и улучшает работу мозга. Он помогает укрепить иммунную систему, выводит токсины из органов, защищает печень и может выводить токсины из-под алкоголя. Он помогает бороться со старением благодаря своим антиоксидантам. Хотя он может быть полезен для выздоравливающих после болезни, хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии и для тех, кто страдает диабетом, американский женьшень намного лучше и безопаснее.Женьшень — китайская трава бессмертия номер один.

Gynostemma pentaphyllum , или Jiao gu lan

Jiao Gu Lan i n китайский (произносится jee-ow-goo-lahn), это одна из китайских «трав бессмертия», получившая это прозвище из-за многих полезных свойств и антивозрастных свойств этой травы. Также называемый «южным женьшенем» Джиаогулан содержит большое количество этих сапонинов, известных также как гипенозиды.TCM использует эту траву для лечения желтухи и хронического бронхита. Он выполняет классическую функцию удаления тепла и токсинов. Его часто называют «южным женьшенем», поскольку он содержит большое количество гипенозидов. Японские исследования показали, что гиностемма имеет двойное регулирующее влияние, то есть успокаивает, когда перевозбужден, и стимулирует, когда находится в депрессии. Содержит много аминокислот, витаминов и минералов, включая кальций, железо, магний, марганец, фосфор, калий и цинк.Гиностемма обычно укрепляет общее состояние здоровья и обладает сильным эффектом против утомления.

Научные исследования в Китае показали, что цзяогулан снижает уровень холестерина, улучшая способность печени отправлять сахар и углеводы в мышцы для преобразования в энергию вместо превращения сахара в триглицериды, которые организм хранит в виде жира. 3 Он снижает ЛПНП (плохой холестерин), одновременно повышая ЛПВП (хороший холестерин). Он улучшает жировой обмен, снижает уровень жира в крови и подавляет перекись липидов и жировые отложения в кровеносных сосудах.

Цзяо Гу Лань, как и сибирский женьшень (еще одно сильнодействующее растение, используемое в чайном грибе), является лекарственным травянистым сорняком. Имеет горький привкус. Определенно на вкус, рекомендую использовать только во втором брожении.

Зеленая супер еда.
Органический продукт, сертифицированный Министерством сельского хозяйства США. Кошерная служба сертификации Super Fuel

Ингредиенты: Всего

Почему люди так любят грибной чай

Грибные чаи — сушеные грибы целиком или в порошкообразной форме, сваренные в горячей воде — новый ажиотаж суперпродуктов, но в этих напитках нет ничего нового.Фактически, грибы были особенно важны для укрепления здоровья и жизнеспособности на протяжении тысячелетий в восточных культурах, в России, Северной Америке и Канаде. Но по мере того, как культура соковых баров продолжает распространяться по стране, следующая волна здоровых напитков упала до таких грибов, как рейши, чага и кордицепс.

Зачем пить грибы?

Важно поддерживать здоровую иммунную систему, чтобы поддерживать здоровье тела. А поскольку наша иммунная система постоянно находится в осаде, способность системы адаптироваться определяет наше здоровье.Грибы, известные как «лекарственные грибы» и классифицируемые как «адаптогены», являются одними из немногих растений, которые являются «иммуномодуляторами» — они обладают способностью балансировать иммунную систему и помогают организму справляться с ежедневным стрессом.

Но лекарственные грибы имеют низкую биодоступность, если они не подвергаются процессу экстракции горячей водой. Это означает, что мы не можем усваивать питательные вещества грибов, потому что грибы блокируют свои иммунные активирующие бета-глюканы и полисахариды в хитиновых клеточных стенках, которые не перевариваются человеком.Отсюда грибы заваривают в чай. Поэтому, покупая лечебный чай с грибами, важно выбрать бренд, который использует правильный метод экстракции, иначе напиток не будет иметь лечебной силы. Также обратите внимание на органические грибы, так как они легко поглощают пестициды и тяжелые металлы из окружающей среды.

Игроки

Рейши

Известный как «королева-целительница» и гриб бессмертия в китайской медицине, рейши — самый известный из всех грибов и настоящий адаптоген.Древние даосы называли его «травой духовной силы» и считали, что рейши способствует спокойствию и сосредоточенности.

Хотя существует шесть типов рейши, красный рейши является самым мощным. Что касается вкуса, гриб имеет отчетливый горький вкус (чем горьче, тем выше качество) из-за огромного количества тритерпенов, соединений, которые обладают антиоксидантными и противораковыми свойствами. Рейши славится своими противовоспалительными и противовирусными свойствами, и считается, что гриб борется с токсинами, улучшает кровообращение, снижает уровень холестерина, снижает кровяное давление и уровень сахара в крови и многое другое.

В отличие от других грибов, рейши может расти на мертвых и живых деревьях.

Фото: Facebook / Reishi Mushroom Wellness

Чага «Король растений»

Чага содержит бета-глюканы, соединения, которые помогают организму бороться с болезнями. Первое известное упоминание об употреблении чаги относится к 16 веку, когда ее употребляли для облегчения расстройства желудка, голода, усталости и увеличения энергии. Тогда его также добавляли в мыло и использовали в качестве разжигателя огня.

Чага успокаивает или активирует иммунную систему, поддерживая внутренний баланс. (Чрезмерно активная иммунная система вызывает кожные заболевания, аллергию, астму и аутоиммунные заболевания.) Чага также выводит токсины, обладает противовирусным действием, стимулирует центральную нервную систему и имеет высокий уровень антиоксидантов.

Дикая чага обычно растет на деревьях возрастом не менее 40 лет, и грибку требуется от трех до пяти лет, чтобы достичь зрелости до сбора урожая. Качество и эффективность чаги зависят от условий, в которых она росла; лучшая чага растет в суровых климатических условиях.Как и вино, качество варьируется от региона к региону и из года в год.

Фото: Facebook / Чага

Хвост индейки

Хвост индейки или Coriolus versicolor — наиболее изученный лекарственный гриб, который можно найти во всем мире. Первые тексты о лекарственных травах в 200 г. до н.э. ссылаются на использование хвоста индейки в связи с жизнеспособностью, здоровыми функциями печени и крепкими костями и мышцами.

Хвост индейки сейчас тестируется на пациентах, которые проходят химиотерапию, чтобы уменьшить побочные эффекты, улучшить аппетит и поддержать общие иммунные функции.

Фото: Facebook / Хвостовой гриб индейки от рака

Кордицепс

Кордицепс, гриб-паразит, который часто растет на насекомых, уже тысячи лет используется в китайской и тибетской медицине. Традиционные лекари Сиккима использовали кордицепс как тонизирующее средство для повышения энергии, аппетита, либидо, сна и долголетия. Между тем, аюрведа классифицирует эти грибы как источник силы и жизненных сил. Кордицепс также иногда называют «гималайской виагрой».«

Грибы стали известны на западе только в 1993 году во время Китайских национальных игр, когда трое из пяти китайских спортсменов установили новые мировые рекорды. Тренер спортсменов объяснил свой успех употреблением кордицепса.

Известно, что гриб повышает выносливость, поддерживая уровень глюкозы в крови во время длительных тренировок и насыщая организм кислородом. Он также способствует выведению лактата, что позволяет спортсменам улучшить выносливость и восстановление.

Фото: Facebook / Лекарственные грибы кордицепс

5 простых шагов для приготовления восхитительного чая с волшебными грибами

В последнее время популярность волшебных грибов растет.Благодаря расширяющемуся спектру исследований в этом сегменте, сегодня мы понимаем множество преимуществ, которые эти грибы могут предложить, помимо сильного психоактивного переживания.

На протяжении многих лет пользователи по всему миру потребляли сырые волшебные грибы. Но в отличие от грибов, купленных в магазине, которые мы используем на кухне, волшебные грибы имеют сырой мясной вкус и тяжелую консистенцию, поэтому их довольно сложно есть. Многие также говорят, что испытали сильную тошноту после употребления грибов из-за сырого вкуса.

Так есть ли лучший способ насладиться этими волшебными ингредиентами? Что ж, ответ однозначный, да!

Почему чай с волшебными грибами?

Вид чашки горячего чая — путь к счастью. Блаженное тепло и глубокий аромат напитка позволяют нам мгновенно почувствовать себя лучше. Чай с волшебными грибами превращает мощные соединения грибов в простой напиток. Это элегантный способ собрать волшебных грибов.

Фанатики чая со всего мира, такие как китайцы, японцы, римляне и греки, уже много веков знают о влиянии грибного чая.Концентрированный грибной отвар с особыми травяными смесями признан эликсиром жизни в традиционной китайской медицине. Причина в адаптогенных свойствах грибов, которые помогают справляться со стрессом и его воздействием на организм.

Сегодня психонавты признают чай из грибов одним из лучших способов употребления волшебных грибов, поскольку он делает все это более приятным и комфортным. Некоторые из самых популярных сортов чая с волшебными грибами — это Рейши, Хвост индейки, Львиная грива, Кордицепс, Майтаке и Чага.Каждый из этих сортов обладает уникальными свойствами, которые могут улучшить общее состояние здоровья.

Опыт отличается?

Есть ли разница в ощущении псилоцибина в чае и во время еды? Да. Как мы обсуждали ранее, грибы очень сложно употреблять в сыром виде из-за их сложного вкусового профиля, который может не устраивать всех. В то время как в чае присутствует только намек на аромат, что облегчает его употребление.

Кроме того, можно заваривать травяной чай, состоящий из множества других компонентов, которые могут улучшить вкус, усилить интенсивность или уменьшить высокую интенсивность.Например, приготовление лимонного эликсира с медом и лимонным соком может улучшить пищеварение и уменьшить тошноту. Это не только улучшает вкус, но и улучшает поездку. Точно так же некоторые экспериментальные сорта, такие как гибискус, ашваганда, корень солодки, могут быть травяной смесью полезных и вкусных ингредиентов с грибами, что делает весь процесс более интересным и увлекательным. Это открывает множество возможностей проявить творческий подход и насладиться преимуществами грибов с эксцентричным ароматом.

Еще одна основная причина употребления грибов в качестве чая заключается в том, что пользователи могут испытать это путешествие быстрее, чем сырые грибы.Он также может быть немного более интенсивным, хотя продолжительность может быть небольшой. Это потому, что порошкообразные грибы или заваренный чай из шампиньонов содержат более равномерно распределенные психоактивные соединения. Это позволяет пищеварительной системе быстрее и эффективнее усваивать психоактивные соединения, что делает поездку более интенсивной.

5 шагов для заваривания грибного чая

Сырой грибной чай

В этом методе используются сырые грибные трюфели для приготовления прекрасного чая, который вызывает богатое путешествие.Его очень просто создать и достаточно эффективно. Вы также можете добавить другие ингредиенты по вашему выбору, например ашваганда, чтобы придать ему особую пользу.

Шаг 1. Найдите гриб хорошего качества у проверенного продавца и взвесьте необходимое количество в зависимости от желаемой дозировки.

Шаг 2: Нарежьте грибы на мелкие кусочки и поместите их в чайник. Убедитесь, что площадь поверхности грибов небольшая, чтобы вода больше не контактировала с ними. Это гарантирует, что химические вещества волшебного гриба хорошо проникнут в чай.

Шаг 3: Добавьте к грибам две чайные ложки лимонного сока и оставьте на 10 минут.

Шаг 4: вскипятите воду и дайте ей остыть в течение нескольких минут. Налейте горячую воду в кастрюлю с грибами и дайте смеси настояться около 20 минут.

Шаг 5: Добавьте мед в чай, и он готов к подаче.

Порошкообразный грибной чай:

Хотя сырые грибы — отличный способ создать свежий грибной чай, для этого процесса можно использовать измельченные грибы.

Шаг 1. Взвесьте нужную дозу высококачественных грибов и высушите их на воздухе.

Шаг 2: Поместите их в кофемолку или измельчитель для трав и получите мелкий порошок.

Шаг 3: Добавьте две ложки лимонного сока, немного имбиря и грибной порошок.

Шаг 4: Залейте смесь горячей водой (не должна кипеть) и тщательно перемешайте.

Шаг 5: Дайте чаю настояться около 20 минут перед употреблением.

Наконечник : Приготовление сухого порошка — эффективный способ создания готового к употреблению порошка грибного чая.Вы можете добавить имбирный порошок, грибной порошок в любую травяную смесь по вашему выбору и держать ее готовой к завариванию в любое время. Обязательно полностью высушите грибы перед приготовлением порошка, чтобы продлить срок хранения.

Заключение

Приготовление грибного чая — простой процесс, требующий немного времени. Регулярное употребление этого чая дает множество преимуществ. Он также придает сырому вкусу грибов легкий аромат и делает их довольно приятными для употребления.

25Май

Энтеровирус симптомы у детей: Энтеровирусная инфекция у детей — лечение, виды, причины и симптомы, методы диагностики в СМ-Клинике

25 Май 2021 alexxlab Комментировать

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — это группа острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов. Имеет разнообразные клинические формы, может проявляться в виде  насморка, ангины, диареи, коньюнктивита,  особенно опасны тяжелые клинические формы  с поражением нервной системы: энтеровирусный (серозный, асептический) менингит, энцефалит энтеровирусной этиологии, поперечный миелит, герпангина, энтеровирусная экзантема.

Наиболее высокому риску заражения подвержены дети в возрасте от 3  до 10

лет. Сезонность — летне-осенняя, чаще май- август.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Энтеровирусная инфекция у детей.

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет.

Как передается энтеровирусная инфекция?

Заболевание предается  при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому и при несоблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (некипяченой) воды. Также возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С.

При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. Через день заболевания у ребенка появляется сыпь (энтеровирусная экзантема) в основном на лице и туловище, реже конечностях. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов. Энтеровирусы могут поражать центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Дети изолируются из организованного коллектива на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания!

Лечение энтеровирусной инфекции

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. Госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела. Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Меры профилактики энтеровирусной инфекции

1. Соблюдение элементарных правил личной гигиены. Фактор «грязных рук» является одним из основных в передаче возбудителей энтеровирусной инфекции среди детей.

2. Не забывать обрабатывать  (мыльным раствором, горячей водой) предметы, с которыми контактирует ребенок; регулярно мыть детские игрушки;

3. На улице периодически протирать ребёнку руки гигиеническими салфетками с антисептической пропиткой;

4. Все фрукты, овощи и ягоды тщательно мыть под проточной водой; ни в коем случае не употреблять в пищу немытые или плохо очищенные фрукты и овощи;

5. Все продукты покупать только в местах, где есть охлаждаемые прилавки или холодильное оборудование;

6.Для питья использовать только кипяченую воду;

7. Не купаться в водоемах, вода в которых не соответствует основным показателям безопасности; при купании в водоемах избегать заглатывание воды, а после купания — принимать душ.

Энтеровирусная инфекция — Симптомы, лечение

Энтеровирусная инфекция – это кишечное заболевание, которое провоцируют энтеровирусы. Установлено более 60 разновидностей возбудителей этой патологии. Их можно разделить на четыре основные группы. Чаще всего развитие заболевания вызывают вирусы Коксаки и полиомиелита.

Стоит отметить, что энтеровирусная инфекция крайне опасна. Вирусы устойчивы к воздействию внешней среды, длительное время не гибнут, даже находясь в почве или воде.

Заражение происходит через загрязненную воду или немытые и термически не обработанные продукты питания.

Последняя крупная вспышка подобного заболевания произошла в Китае несколько лет назад. Тогда пострадало более 15 тысяч детей, а 20 малышей погибли. Болезнь провоцировал опасный энтеровирус EV71. С током крови он разносится по всему организму человека и поражает все органы, в том числе легкие и мозг. Поэтому при постановке диагноза энтеровирусная инфекция, к лечению стоит отнестись очень внимательно.

Вероятные пути заражения

Возбудители инфекции в организм попадают воздушно-капельным путем, через зараженную воду, грязные продукты или при контакте с больным и предметами его обихода.

Огромную роль в профилактике этого заболевания играет соблюдение санитарно-гигиенических правил: мытье рук, термическая обработка продуктов и фильтрация питьевой воды.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Длительность скрытого периода заболевания зависит от разных факторов. Большую роль играет тип возбудителя и состояние защитных функций человека.

По окончании инкубационного периода могут проявиться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в голове;
  • болезненные ощущения в живете;
  • тошнота;
  • рвота.

До попадания возбудителей инфекции в кровь, симптомы патологии могут быть выражены слабо или вовсе никак не проявляться. Но когда вирус разносится по организму, симптомы интоксикации становятся сильно выражены:

  • гипертермия достигает значений 39-40;
  • появляется сыпь на конечностях;
  • наблюдаются отеки рук и ног;
  • выступают язвы во рту.

Если человек игнорирует проявления заболевания и вовремя не начинает лечение патологии, энтеровирусная инфекция может стать причиной осложнений. К ним относятся:

  • воспаление оболочек мозга;
  • энцефалит;
  • сильный отек легочной ткани.

Эти грозные заболевания нередко приводят к поражению оболочек мозга и провоцируют паралич или смерть человека. Особенно они опасны для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В последнее время среди детского населения наиболее часто врачи стали диагностировать малую энтеровирусную инфекцию. Симптомы этого заболевания выражены слабо и проявляются небольшим подъемом температуры тела, болью в суставах. Как правило, эти проявления заболевания уже через несколько дней проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения.

Как ставится диагноз?

Поставить диагноз энтеровирусная инфекция человеку можно только по результатам анализов. На срок их выполнения врачи рекомендуют изолировать заболевшего, чтобы он не заразил других.

Так как инфекция легко передается, профилактическое обследование проводят всем контактным лицам. Любой случай заражения требует регистрации.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфической терапии заболевания не существует. В основном практикуется симптоматическое лечение. В острый период врачи прописывают больному пастельный режим, витаминотерапию, усиленное питание.

Если у заболевшего человека наблюдается рвота или понос, требуется прием большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Так же рекомендованы препараты типа Регидрон, восстанавливающие водно-солевой баланс.

При наличии высокой температуры тела и сильной боли в голове, показан прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Антибактериальные препараты при вирусной инфекции используют только для профилактики вторичных инфекций бактериального характера.

Что касается диеты, то из рациона болеющего энтеровирусной инфекцией убирают продукты, вызывающие брожение и усиленную перистальтику. К ним относятся сладкие блюда, газировки, копченые колбасы, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи. Так же стоит исключить любые молочные продукты.

Все перечисленные правила касаются как взрослых, так и малолетних детей.

Как избежать заражения?

Избежать заражения кишечной инфекцией можно строго соблюдая правила гигиены. Обязательно тщательно мыть руки перед едой, а продукты питания подвергать термической обработке и тщательной чистке перед употреблением.

Одной из мер профилактики так же является употребление только чистой и качественной питьевой воды из проверенных и обустроенных источников.

Смотрите также:

Энтеровирусная инфекция

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 2-4 дня). Синдром интоксикации характеризуется нарушением состояния и самочувствия больного, головной болью, тошнотой, рвотой, иногда – ознобом. Температура тела повышается до 39-40° С.

У детей проявления энтеровирусной инфекции разнообразны, так как инфекция способна проникнуть во все ткани и органы человека, в том числе и мозг. Симптомы зависят не только от вида вируса, но и от иммунитета человека. Так, один зараженный может практически не почувствовать себя больным, когда другой человек с тем же типом вируса сляжет на несколько дней. В большинстве случаев энтеровирусы проявляют себя респираторной формой. Для нее характерны симптомы обычной простуды с заложенностью носа, больным горлом и редким кашлем.

Кишечная форма болеют преимущественно дети раннего возраста, реже – старше 2 лет. Начало, как правило, острое, с повышения температуры тела до 38-39° С. Интоксикация не выражена, состояние нарушается незначительно. Рвота – частый симптом, нередко бывает повторной (2- 3 раза), возможны боли в животе, метеоризм; стул учащается до 6-8 раз в сутки, имеет энтеритный характер (жидкий, водянистый). Состояние больного осложнится, если к кишечной форме заболевания добавятся симптомы респираторной формы. Сочетание нескольких форм заболевания в большинстве случаев встречается у детей, но также возможно и у взрослых. Лихорадка на фоне энтеровирусных инфекций возникает в рамках отдельной формы заболевания. Человек в таком случае не чувствует проявлений каких-либо других значимых симптомов. Температура обычно держится несколько дней, но самочувствие человека не сильно от этого ухудшается.

Иногда энтеровирусы проявляют себя герпетической ангиной. На слизистой ротовой полости появляются красные папулы, которые через несколько дней вскрываются, превращаясь в эрозированные участки. Проходит такая ангина примерно через неделю, в течение которой человека могут беспокоить не только папулы, но и незначительные боли в горле, а также увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

Еще одним поверхностным выражением энтеровирусной инфекции является «лихорадка», для которой характерны высыпания на лице, туловище и конечностях. Сыпь держится около четырех дней. В этой форме заболевания человек страдает не только от сыпи, но и от лихорадки, которая обычно длится неделю. Кроме того, появляются общие симптомы интоксикации организма.

Крайне неприятной формой вируса является эпидемическая миалгия. Человека поражают острые боли режущего характера в груди или животе, которые длятся около десяти минут с периодичностью в час. Боли продолжаются до 2 суток, сильно обессиливая человека. Высокая температура может держаться несколько дней. Но у половины заболевших отмечается вторая волна лихорадки с новыми приступами боли.

Энтеровирусная экзантема – наиболее часто встречается среди детей первых лет жизни. Основными симптомами заболевания являются экзантема, умеренно выраженная интоксикация, повышение температуры тела. Сыпь появляется одномоментно на неизмененном фоне кожи, по морфологии разнообразная (пятнистая, пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая), сохраняется 1-2 дня и исчезает бесследно. Возможно сочетание экзантемы с герпангиной, серозным менингитом, миалгией и другими клиническими формами ЭВИ.

Характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и повышением температуры тела. Одномоментно на пальцах кистей и стоп появляется сыпь – везикулы диаметром 1-3 мм, окруженные венчиком гиперемии. Возможны везикулезные высыпания на слизистой оболочке языка и полости рта (чаще на слизистой оболочке щек), быстро превращающиеся в небольшие эрозии. Могут наблюдаться другие клинические симптомы, характерные для энтеровирусной инфекции.

Помимо всего вышеперечисленного,энтеровирусные инфекции могут стать причиной развития менингита, энцефалита, полирадикулоневрита, миокардита, поражения почек и т. д.

Серозный менингит – наиболее часто поражение нервной системы проявляется в виде серозного менингита, который могут вызывать почти все серотипы вирусов Коксаки А, В и ECHO. Характерны такие симптомы: острое начало, температура тела повышается до 38-39° С и имеет постоянный характер. Появляются резкая головная боль, рвота, иногда нарушение сознания и судороги. Отмечаются положительные менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Возможно развитие комбинированных форм: у больных с герпангиной, энтеровирусной экзантемой и/или миалгией появляются общемозговые и менингеальные симптомы. Лихорадка и менингеальные симптомы обычно сохраняются 3-7 дней, возможна двухволновая температурная кривая. Диагноз подтверждается при исследовании цереброспинальной жидкости.

Энтеровирусное поражение глаз. Увеит -характерно острое начало, повышение температуры тела до 38-39°С. Выражены проявления интоксикации: беспокойство, инверсия сна, снижение аппетита, срыгивания и рвота. Нередко развивается катаральный синдром – заложенность носа, кашель, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Возможно увеличение лимфатических узлов и печени, появление экзантемы пятнисто-папулезного характера. На 3-4 сутки развивается воспаление сосудистого тракта глаз с инъекцией глазного яблока, серозным или серозно-фибринозным выпотом в переднюю камеру, область зрачка или сетчатку. Изменяется цвет радужной оболочки, она становится темнее, чем на здоровой стороне, зрачок сужается.

В диагностике энтеровирусов используют следующие методы:

Серологический. Направлен на выявление маркеров вируса в крови зараженного человека.

Вирусологический. Направлен на выделение вируса из предположительно зараженного материала (крови и других физиологических жидкостей).

Молекулярно-биологический. Направлен на выявление генетического материала (фрагментов РНК) энтеровирусной инфекции.

Лабораторная диагностика энтеровирусной инфекции – материалом для вирусологического исследования являются носоглоточная слизь, фекалии, цереброспинальная жидкость.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей: Постельный режим назначают на весь острый период, при поражениях сердца он удлиняется еще на 3-4 нед. после нормализации температуры тела. Диета соответствует возрасту больного ребенка. Средства лечения энтеровирусной инфекции у детей в качестве специфической терапии энтеровирусной инфекции применяют: лейкоцитарный интерферон, рекомбинантные интерфероны (виферон, реаферон, роферон), интерфероногены (циклоферон, неовир), иммуноглобулины для внутривенного введения (сандоглобулин, пентаглобин). Патогенетическая терапия.

Профилактика энтеровирусной инфекции

К сожалению, специфических мероприятий, которые позволят защититься от энтеровирусов на 100%, не существует. Взрослые или дети могут выполнять те защитные действия, которые лишь теоретически не позволят вирусам попасть в организм. Таким образом, профилактические мероприятия сводятся к следованию общим правилам личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, а также перед каждым приемом пищи. Если возможности вымыть руки нет, то следует воспользоваться гигиеническим гелем для рук, который можно приобрести в любой аптеке. Также, стоит серьезно относиться к обработке фруктов и овощей, так как вирус может долгое время находиться во внешней среде. В случае заболевания члена семьи, нужно продезинфицировать посуду, которой пользовался больной, и тщательно постирать его личные вещи. Помимо этого, в доме стоит часто проветривать и провести влажную уборку помещений. При массовых вспышках заболевания детям показаны лейкоцитарный интерферон и иммуноглобулин в малых дозах в качестве защиты от инфицирования, а взрослым стоит избегать скопления людей.

Профилактика энтеровирусной инфекции — ОГБУЗ Поликлиника №4 Смоленск

Профилактика энтеровирусной инфекции

Что такое энтеровирусная инфекция?

Управление Роспотребнадзора по Смоленской области с наступлением  лета напоминает о профилактике энтеровирусных инфекций (далее – ЭВИ), представляющих собой группу острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus.
На территории Смоленской области за 5 месяцев 2018 года случаев ЭВИ не зарегистрировано, за аналогичный период прошлого года – 7 случаев (0,73 на 100 тыс. населения).


 
Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.
Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.
Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети. Характерна летне-осенняя сезонность. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года.
Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).
Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).
Так же существует вертикальный путь передачи энтеровирусных инфекций. Высокий риск врожденной энтеровирусной инфекции, как правило, определяется не острым энтеровирусным заболеванием, перенесенным матерью во время беременности, а наличием у женщины персистентной формы энтеровирусной инфекции. С врожденной энтеровирусной инфекцией связывают синдром внезапной детской смерти.
Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

ЭВИ распространена повсеместно, встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий.
Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства, как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.
Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.
Симптомы Энтеровирусной инфекции:
ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.
Широкая пантропность энтеровирусов лежит в основе большого разнообразия вызываемых ими клинических форм инфекции, затрагивающих практически все органы и ткани организма человека: нервную, сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный, респираторный тракт, а также почки, глаза, мышцы кожи, слизистую полости рта, печень, эндокринные органы. Особую опасность энтеровирусных инфекций представляет у иммунодефицитных лиц.

Большинство случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Большая часть клинически заметных проявлений — простудоподобные заболевания, причем энтеровирусы считаются вторым по частоте возбудителем ОРВИ.

Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:
I. Потенциально тяжелые:
— серозный менингит;
— энцефалит;
— острый паралич;
— неонатальные септикоподобные заболевания;
— мио-(пери-)кардит;
— гепатит;
— хронические инфекции иммунодефицитных лиц.

II. Менее опасные:
— трехдневная лихорадка с сыпью или без;
— герпангина;
— плевродиния;
— везикулярный фарингит;
— конъюнктивит;
— увеит;
— гастроэнтерит.

1. Герпетическая ангина. В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.

2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.

3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й — 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.

Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.

4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.

6. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно.

7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.

9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

Высокая тропность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозных менингитов, энцефалитов, полирадикулоневритов, невритов лицевого нерва.

Ведущее место среди детских нейроинфекций по-прежнему занимают менингиты, которые составляют 70–80 % от общего числа инфекционных поражений центральной нервной системы. Ежегодно отмечается повышение заболеваемости энтеровирусными менингитами в летне-осенний период. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Клинически асептический серозный менингит, вызванный разными типами полиовирусов, вирусов ЕСНО, вирусами Коксаки А и В, практически невозможно различить. Изменения цереброспинальной жидкости также неотличимы. К настоящему времени наиболее часто встречающаяся клиническая форма энтеровирусного менингита хорошо описана.

По данным ВОЗ, энтеровирусные инфекции сердца являются регулярно регистрируемой в мире патологией. В зависимости от возбудителя энтеровирусные инфекции сердца имеют вполне определенную долю в структуре общей инфекционной заболеваемости, составляющую около 4 % от общего числа зарегистрированных вирусных заболеваний. Наибольшее число энтеровирусных инфекций сердца обусловлено вирусами Коксаки В, второе место среди возбудителей энтеровирусных инфекций сердца (по удельному весу в инфекционной патологии) занимают вирусы Коксаки А, далее следуют вирусы ECHO и полиовирусы.

Выделяют следующие клинические формы вирусиндуцированных сердечных заболеваний: мио-, пери-, эндокардит, кардиомиопатии, врожденный и приобретенный пороки сердца.

Клинические проявления энтеровирусных инфекций сердца зависят от степени вовлечения миокарда в патологический процесс и могут сопровождаться как практически полным отсутствием нарушений функциональной активности миокарда, так и тяжелым поражением сердечной деятельности, сопровождающимся дилатацией всех камер сердца со значительным нарушением систолической функции. Энтеровирусы обладают высокой тропностью к тканям сердца, в которых сначала развиваются альтернативно-деструктивные процессы, обусловленные прямым цитопатическим действием вируса, а в последующем возникает вирусиндуцированное воспаление с формированием мио-, эндо- и эпикардита, диффузного кардиосклероза, приводящих к развитию дилатационной кардиомиопатии.

Интерес представляют сообщения о сосудистых поражениях при Коксаки-инфекциях, выявленных у больных с энтровирусными миокардитами.

Энтеровирус 70 в последние годы вызвал многочисленные вспышки острого эпидемического геморрагического конъюнктивита, склонного к распространению. У некоторых пациентов через промежуток времени от начала заболевания развивались параличи и парезы различной выраженности и локализации. Встречаются увеиты, вызванные ЕСНО 11, 19.

Наибольшую опасность энтеровирусные инфекции представляют для иммуносупрессивных лиц: больных со злокачественными заболеваниями крови, новорожденных, лиц после трансплантации костного мозга, ВИЧ-инфицированных больных.
Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А9, связана с развитием аутоиммунных заболеваний. Доказана роль энтеровирусов в развитии диабета 1-го типа.

В литературе обсуждается вопрос о роли энтеровирусных инфекций, в частности Коксаки-вирусной, в этиологии самопроизвольных выкидышей.

Поражение половой сферы проявляется клиникой паренхиматозного орхита и эпидидимита, вызывается наиболее часто вирусами Коксаки В1–5, ЕСНО 6, 9, 11. Энтеровирусы как причина инфекционного орхита занимают второе место после вируса эпидемического паротита. Особенность данного заболевания заключается в том, что на первом этапе развивается клиника другого симптомокомплекса, свойственного энтеровирусной инфекции (герпангина, менингит и др.), а через 2–3 недели появляются признаки орхита и эпидидимита. Заболевание встречается у детей пубертатного возраста и протекает относительно доброкачественно, но может закончиться и развитием азоспермии.

Профилактика Энтеровирусной инфекции

Специфическая профилактика. Не разработана.
Неспецифическая профилактика:
— соблюдение правил личной гигиены;
— употребление для питья только кипяченую или бутилированную воду;
— перед употреблением в пищу тщательное мытье фруктов, ягод, овощей;
— защита продуктов от насекомых, грызунов;
— избегать покупки продуктов в местах несанкционированной торговли;
— купаться только в разрешенных местах, не заглатывая воду во время купания.
 

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Энтеровирусы – названы так, потому что после возникновения инфекции они размножаются первоначально в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, они обычно не вызывают кишечных симптомов, чаще всего они активно распространяются и вызывают симптомы и заболевания таких органов как: сердце, кожа, легкие, головной и спинной мозг Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью.  Вирус чаще всего передается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям. Грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных. Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или дыхательные пути. Попадая в ЖКТ вирусы останавливаются в местных лимфатических узлах где они начинают первую стадию размножения. Примерно на третий день после инфицирования вирусы попадают в кровоток и начинают циркулировать по организму. На 3-7й день вирусы с кровью могут попасть в системы органов где может начаться вторая стадия размножения и как следствие вызвать различные заболевания. Производство антител к вирусу происходит в течении первых 7-10и дней.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы вызывают огромное количество случаев инфицирования в год. Более 90% этих случаев протекает либо бессимптомно, либо вызывает неспецифическое лихорадочное заболевание. Обычно спектр симптомов очень большой, но в большинстве случаев он практически всегда включают: лихорадку (повышение температуры тела до 39-40°С), общая слабость, головная боль, мышечная боль и желудочно-кишечные симптомы.
Энтеровирусы попадая в организм человека, могут вызывать несколько симптомов.

  • Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.
  • Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.
  • Стремительная потеря веса из-за нарушения пищеварения и уменьшенного потребления калорий или увеличение веса из-за неактивности.
  • Онемение в конечностях, подергивание мышц и спазмы. Могут наблюдаться покалывание лица и онемение.
  • Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).
  • Боли в костях, мышцах и суставах. Боль в ногах является довольно распространенным явлением.
  • Боль и стеснение в груди, сердцебиение.
  • Кашель, одышка, свистящее дыхание.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмии) или тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.
  • Затуманенное зрение, снижение остроты зрения.
  • Пузырьки или изъязвления в ротовой полости, глотке и у женщин во влагалище/ шейке матки.
  • Психологические проблемы – тревожные состояния или депрессии.
  • Проблемы с концентрацией внимания. Когнитивные проблемы, краткосрочные проблемы с памятью.
  • Нарушение сна.
  • Судороги возникают редко, но случаются.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах
  • Сыпь

Нельзя говорить о каких-то специфических симптомах характерных для всей группы энтеровирусов помимо перечисленных выше, но можно сгруппировать симптомы проявляющиеся при осложнениях энтеровирусной инфекции:

Лечение энтеровирусной инфекции

В большинстве случаев Энтеровирусная инфекция протекает без осложнений и не требует какого-либо специфического лечения. Основой является симптоматическое и поддерживающее лечение. Постельный режим, обильное питье, витамины, в случае высокой температуры жаропонижающие. Не стоит забывать, что даже при появлении малейших и незначительных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, особенно если симптомы появились у ребенка! САМОЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО!

Профилактика

Общая гигиена и частое мытье рук эффективны в снижении распространения этих вирусов. Если мыло, и чистая вода не доступны, используйте «дезинфицирующее средство для рук» на спиртовой основе. Важно отметить, что грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить малыша.

МБОУ — Энтеровирусная инфекция

.

Памятка для родителей:


профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом ируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др. ) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев, а также на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Вирус поражает все органы и ткани, но, в основном, страдает нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40˚ С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают.Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

 


 

В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной   инфекции

— необходимо соблюдать следующие правила:

  • Для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду.
  • Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены.
  • Перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком.
  • Купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду.
  • Не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах.
  • Соблюдать правила личной гигиены.

При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и проявлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!

Памятка  по профилактике энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро  погибает при прогревании, кипячении.

ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровируской инфекции. Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Энтеровирусный менингит

Описание:

Энтеровирусный       менингит        –          вирусное        инфекционное            заболевание,  характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Симптомы Энтеровирусного менингита:

Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно, с улучшением в течение нескольких дней.

Смертельные исходы редки.

Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами. Клиническая                   картина                        энтеровирусного                  менингита   в   значительной   степени                        зависит    от                           возраста      пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 — 3 месяцев) входят в особую группу риска.

Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания. При этом серозный менингит и/или менингоэнцефалит может быть диагностирован у 27 — 62% детей с энтеровирусной инфекцией. В случае прогрессирующего развития системных проявлений инфекции, таких как некроз печени, миокардит, некротизирующий энтероколит, внутрисосудистая коагуляция, заболевание напоминает бактериальный сепсис. Наблюдаемый у части детей летальный исход связан при этом не с поражением ЦНС, а является результатом острой печеночной недостаточности (вирусы ЕСНО) или миокардита (вирусы Коксаки).

 

У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38 — 40 -C. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после люмбальной пункции.

Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного

менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7 — 10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.

Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5 9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.

 

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК (разновидность ДНК). Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание  имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

                                      Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими

факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держется 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливось) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на из месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость,  учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести  в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры  тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно. В моей практике наблюдалась энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдувались, не вскрываясь, и на их месте образовывался участок пигментации (коричневая точка), которая исчезала через 4-5 дней.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка  синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Для постановки точного диагноза берутся смывы из носа, зева или из попы ребенка, в зависимости от симптомов заболевания. Смывы высеваются на клеточные культуры, и после инкубации на протяжении 4 дней проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Так как это занимает довольно длительное время, диагноз ставят на основании клинических проявлений (симптомов), а ПЦР служит только для подтверждения диагноза и не влияет на проводимое лечение.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит. ..) проводят   профилактику бактериальных осложнений. Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

 

Энтеровирусная инфекция — Управление здравоохранения Тамбовской области

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и многообразием клинических симптомов, обусловленных поражением различных систем и органов.

Обычно энтеровирусные инфекции регистрируются с весны до осени. Пик заболеваемости приходится на август-сентябрь. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира.

Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение единичных и массовых заболеваний. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.

Этиология. Энтеровирусы представляют группу мелких вирусов. Энтеровирусы довольно быстро погибают при температурах свыше 50оС. При температуре 37оС вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4о — +6оС) – в течение нескольких недель, при комнатной температуре – на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Энтеровирусы длительно сохраняются в воде (в водопроводной воде выживают 18 дней, в речной – 33 дня, в очищенных сточных водах – 65 дней, в осадке сточных вод – 160 дней). Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Быстро инактивирует вирусы раствор йода. Энтеровирусы устойчивы к кислой среде.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17 до 46%.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая способность энтеровирусов передаваться от больных людей здоровым. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за 1-2 дня до появления клинических симптомов. Выделяется с отделяемым полости рта и носа в первые 3-4 дня (не более 7 дней). Вирус выделяется с фекалиями в течение 3-4 недель (не более 5 недель), у иммунодефицитных лиц может выделяться в течение нескольких лет.

Заражение здоровых людей происходит двумя путями. Первый – воздушно-капельный: при дыхании больного человека вирус попадает в воздух, которым дышит здоровый человек. Второй, более частый, а в летнее время основной, – фекально-оральный: от больного человека с фекальными массами вирус попадает в воду, в почву, а оттуда на все, что растет. В организм здорового человека вирус попадает с сырой водой или зараженными продуктами. Дети заражаются при употреблении в пищу немытых фруктов, овощей и ягод, а также через грязные руки или при купании, наглотавшись зараженной воды в водоемах, чаще со стоячей водой. Попадая в организм, вирус сначала задерживается в лимфоидных образованиях верхних дыхательных путей или желудочно-кишечном тракте. Затем кровью разносится по всему организму. Органами-мишенями являются нервная система, мышцы, слизистая рта и глотки, реже – печень, поджелудочная железа, кишечник, половые железы.

Заболеваемость имеет выраженную весенне-осеннюю сезонность. Первичное инфицирование имеет место, преимущественно, в детском возрасте. Заболеваемость детей выше, чем у взрослого населения. В общем количестве больных удельный вес детей составляет обычно 80-90%, достигая 50% у детей младшего возраста.

Для энтеровирусной инфекции характерно замедленное обратное развитие вируса в организме с длительным сохранением в кишечнике, мышцах, паренхиматозных органах, коже, центральной нервной системе, что обусловливает хроническое течение некоторых форм. В возникновении хронических форм большое значение имеет развитие аутоиммунного процесса.

После перенесенной энтеровирусной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только на тот вирус, который вызвал именно это заболевание. А вирусов, напомним, более 70 подвидов. То есть ребенок может много раз болеть энтеровирусной инфекцией. А взрослый, купаясь в том же водоеме, может и не заболеть, так как он уже имеет иммунитет к данному вирусу. Поэтому так важна для детей профилактика этой инфекции.

Клинические проявления. Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Около 12-14% случаев диагностируются как лёгкие лихорадочные заболевания и около 1-3% — имеют тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста и лиц с нарушениями иммунной системы. Выраженное многообразие клинических проявлений и отсутствие основных симптомов, однозначно указывающих на данное заболевание, значительно осложняет клиническую диагностику энтеровирусной инфекции. Поскольку энтеровирусов более 70 подвидов, и каждый из вирусов поражает свои излюбленные ткани и органы, то проявления энтеровирусной инфекции носят разнообразный характер. Но есть и общие признаки, характерные для всей группы инфекций. Чаще всего – это высокая температура до 39 градусов, появление болей в горле и гиперемия (покраснение) слизистой глотки; признаки воспаления склеры и слизистой глаза. Что касается температуры, то бывают легкие случаи инфекции, когда температура субфебрильная (37,2 – 37,4), но это скорее исключение из правила. Остальные общие признаки всегда имеются, но выраженность их разная при разных формах инфекции. Самой распространенной формой является серозный менингит – воспаление мозговых оболочек. Заболевание начинается внезапно – резко повышается температура тела. На фоне высокой температуры развивается сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не связанной с приемом пищи. Головная боль держится несколько часов или дней, не прекращается даже после приема болеутоляющих средств. К другим наиболее распространенным формам энтеровирусной инфекции относятся:

Миалгии – на фоне высокой температуры развиваются сильные мышечные боли. Обычно боли начинаются с мышц конечностей, в дальнейшем переходят на мышцы туловища, усиливаются при дыхании и движении. Боли имеют приступообразный характер. Продолжительность болевого приступа не более 3-5 минут, в межприступный период больной чувствует себя удовлетворительно;

Экзантема – появление специфической сыпи на коже, обычно появляется со снижением температуры, пятнистая или пятнисто-папулезная, элементы сыпи розовые, держатся в течение нескольких часов или суток, везикулезные высыпания появляются не только на слизистой оболочке полости рта, но и на кистях и стопах;

Герпангина — вирусное воспаление слизистой глотки, проявляющееся болями в горле. При осмотре горла видна яркая гиперемия (покраснение) всей слизистой рта и горла, на которой видны высыпания на небных дужках, везикулы с серозным содержимым. Везикулы быстро лопаются, и на их месте образуются маленькие ранки. Отличие герпангины от обычной ангины – воспаление протекает без гноя;

Нарушение стула. У самых маленьких ребятишек энтеровирусы могут вызвать диарею – жидкий стул, 3-5 раз в сутки, с примесью слизи. Как правило, сильного и очень частого поноса не бывает. У детей старшего возраста при энтеровирусной инфекции бывают, наоборот, запоры;

Геморрагический конъюнктивит. Воспаление слизистой глаз. В той или иной степени глаза обычно поражены при любой форме энтеровирусной инфекции. Иногда бывает тяжелое поражение только глаз. В этих случаях воспаление слизистых сопровождается кровоизлияниями в склеры глаз, которые становятся очень красными;

Энтеровирусная лихорадка – частая форма инфекции, характеризуется повышением температуры тела, слабо выраженными катаральными явлениями, может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Остальные органы-мишени поражаются энтеровирусом значительно реже. Очень часто наблюдается сочетание нескольких вариантов инфекции вместе, например, герпангина и менингит, или миалгия и сыпь на коже.

Заболевания новорожденных детей и детей младшего возраста.

Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. У большинства из них энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно. В некоторых случаях болезнь проявляется как относительно доброкачественная лихорадка, иногда с сыпью. Очень серьезным, часто с летальным исходом, является сепсис-подобное заболевание, вызываемое энтеровирусами.

Поражения плода, выкидыши и мёртворождения обычно редки, им предшествует заболевание матери. Заражение новорожденных может происходить проникновением вируса через плаценту, а также во время родов содержащими вирус материнскими кровью, калом, вагинальными выделениями.

Лечение. В настоящее время специфических методов лечения энтеровирусной инфекции не существует. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Антибиотики назначают в случае присоединения вторичной инфекции.

Прогноз. В большинстве случаев благоприятный.

Выздаравливающие при энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца, легких, печени, почек, поджелудочной железы, глаз подлежат диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов, которые определяют программу реабилитации и срок диспансерного наблюдения. Снятие с диспансерного учета после стойкого исчезновения остаточных явлений.

Чтобы не заболеть, надо строго соблюдать меры личной гигиены:

— не купаться, где просто запрещено купаться, в диких водоемах, со стоячей водой,

— не пить сырую воду и не мыть ею посуду;

— мыть овощи, фрукты и ягоды кипяченой водой;

— приучить ребенка с раннего возраста как можно чаще мыть руки и следить за этим.

 

Профилактика энтеровирусной инфекции направлена на санитарное благоустройство источников пресной воды, соблюдение правил личной гигиены, обеззараживание нечистот, обеспечение населения свежими, качественными продуктами питания и чистой питьевой водой.

Энтеровирус: что нужно знать родителям

Энтеровирусы различных типов вызывают в США от 10 до 15 миллионов инфекций ежегодно, обычно в конце лета или в начале осени.

Симптомы похожи на простуду.


Подавляющее большинство детей с энтеровирусами, такими как EV-D68, имеют легкие симптомы и не нуждаются в какой-либо медицинской помощи , кроме той, которая предназначена для простуда.

Энтеровирусы могут вызывать серьезные проблемы с дыханием.


Младенцы, дети с астмой и дети со слабой иммунной системой имеют больше шансов на проблемы с дыханием и осложнения; некоторым требуется лечение в отделении интенсивной терапии. Беременные женщины, заразившиеся энтеровирусом незадолго до родов, могут передать вирус своим детям.

Информация для родителей детей, больных астмой:

Этот вирус особенно опасен для легких детей. Поэтому для родителей детей, у которых ранее была диагностирована астма, особенно важно:

  • Помогите вашему ребенку следовать его планам действий по борьбе с астмой.

  • Свяжитесь с педиатром или узким специалистом вашего ребенка, чтобы заранее спланировать случаи, когда симптомы могут потребовать срочной медицинской помощи.

  • Принимайте прописанные лекарства от астмы в соответствии с указаниями, особенно лекарства долгосрочного контроля.

  • Держите под рукой вспомогательные (спасательные) лекарства (ингалятор или небулайзер).

  • Сделайте вакцину против сезонного гриппа, как только вакцина станет доступна, потому что инфекция гриппа в легких может вызвать приступы астмы и ухудшение ее симптомов.

  • Убедитесь, что лицо, осуществляющее уход за ребенком, и / или учитель осведомлены о его состоянии, и что они знают, как избежать триггеров астмы и что делать, если у ребенка возникают какие-либо симптомы, связанные с астмой.

  • Хотя дети не должны подвергаться пассивному курению, особенно важно запретить курение в домах и автомобилях, где живут дети, страдающие астмой.

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы:

Детям с высокой температурой и симптомами простуды, длящимися более 7-10 дней, следует проконсультироваться со своим педиатром.

Людям с затрудненным дыханием следует обращаться за неотложной помощью.

Как распространяются энтеровирусы?

Энтеровирусы передаются при тесном контакте с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

Советы по снижению риска энтеровирусных инфекций:


  • Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после смена подгузников.

  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.

  • Избегайте поцелуев, объятий и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.

  • Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, например игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен.

  • При плохом самочувствии оставайтесь дома и проконсультируйтесь со своим врачом.

Помните, энтеровирус отличается от гриппа!

Кому Чтобы защитить себя от вируса гриппа, Американская академия педиатрии рекомендует всем детям в возрасте от шести месяцев и старше сделать прививку от гриппа как можно раньше.

Дополнительная информация:


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детские энтеровирусные инфекции: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Дэниэл Оуэнс, BM, MRCPCH (Великобритания) Научный сотрудник по клиническим исследованиям, Центр клинических исследований NIHR, Общая больница Саутгемптона, Великобритания

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Саул Н. Фауст, MA, MBBS, PhD, MRCPCH (Великобритания) Старший преподаватель педиатрической иммунологии и инфекционных заболеваний, Медицинский факультет Саутгемптонского университета; Директор Центра клинических исследований NIHR, Университетская больница Саутгемптона, NHS Foundation Trust, Великобритания

Сол Н. Фауст, магистр медицины, бакалавр медицины и биологии, доктор философии, MRCPCH (Великобритания) является членом следующих медицинских обществ: Британской педиатрической группы аллергии, иммунитета и инфекций, Европейской Общество детских инфекционных заболеваний, Международное общество инфекционных заболеваний, Королевский колледж педиатрии и здоровья детей

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков по вопросам: менингококковых вакцин Pfizer
Получен грант на исследования от : Учреждение Pfizer
(без личных гонораров) получало консультационные услуги от Pfizer, Sanofi, Seqrius, Merck, Medimmune, AstraZeneca.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Mark R Schleiss, MD Minnesota American Legion and A Additional Heart Research Foundation Кафедра педиатрии, профессор педиатрии, директор отделения, Отделение инфекционных болезней и иммунологии, Департамент педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Mark R Schleiss, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных заболеваний, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Государственный университет штата Нью-Йорк, Медицинский университет штата Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий отделением детских инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель председателя педиатрического отделения больницы Уинтропского университета; Профессор педиатрии Медицинского факультета Университета Стони Брук

Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Mobeen H Rathore, MD, CPE, FAAP, FIDSA Начальник отдела детских инфекционных заболеваний / иммунологии, заместитель председателя педиатрического отделения Медицинского колледжа Университета Флориды в Джексонвилле; Эпидемиолог больницы и начальник отдела инфекционных болезней и иммунологии детской больницы Вольфсона; Директор Центра исследований, образования и обслуживания в области ВИЧ / СПИДа Университета Флориды (UF CARES)

Mobeen H Rathore, MD, CPE, FAAP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов. , Медицинская ассоциация Флориды, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация, Южное общество педиатрических исследований, Флоридское отделение Американской академии педиатрии, Педиатрическое общество Флориды , Европейское общество детских инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP Доцент педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Cubist
Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Юридические консультации по вопросам Medico: Разн.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine выражают признательность предыдущему автору Мишель Мовад, доктору медицины, за вклад в написание и разработку этой статьи.

Рис. 5 представляет собой фотографию случая атипичной HFMD, которую видели д-р Генри Федер и д-р Николас Беннетт. Разрешение на использование фотографии было предоставлено семьей пациента. Изображение перепечатано из The Lancet Infectious Diseases, Vol.14 (1), Федер, Беннет и Модлин, Атипичная болезнь рук, ног и рта: пузырно-пузырчатая сыпь, вызванная вирусом Коксаки A6, страницы 83-86., Copyright (2014), с разрешения Elsevier.

Энтеровирус: что нужно знать родителям

К настоящему времени вы, вероятно, видели новостные сообщения о вспышке энтеровируса D68 (EV-D68), которая охватила всю страну, в результате чего многие дети были госпитализированы из-за затрудненного дыхания. Хотя подтвержденных случаев EV-D68 в штате Вашингтон нет, компания Seattle Children’s наблюдала случаи тяжелого респираторного заболевания у многих пациентов, у которых был положительный результат теста на энтеровирус или риновирус.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) проводят дополнительное тестирование, чтобы определить, является ли какой-либо из этих случаев EV-D68.

Основная идея для родителей, которые беспокоятся о своих собственных детях: будьте бдительны, часто мойте руки и немедленно обратитесь к врачу или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если у него или нее затрудненное дыхание или хрипы.

Ниже приведены ответы на некоторые другие распространенные вопросы, касающиеся энтеровируса:

Что такое энтеровирусы и когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Энтеровирусы — распространенные вирусы, вызывающие респираторные заболевания, лихорадку и сыпь.Другие легкие симптомы включают насморк, чихание, кашель, боли в теле и мышцах. Энтеровирус D68 — это тип энтеровируса, который ранее редко встречался в США

.

Младенцы, дети и подростки чаще всего заражаются и заболевают. Тяжелые симптомы энтеровируса могут включать затрудненное дыхание и хрипы. Дети, страдающие астмой или другими хроническими заболеваниями легких, более подвержены серьезным заболеваниям.

Людям с энтеровирусными инфекциями легкой степени не нужно обращаться к врачу и проходить обследование.Примите решение о том, следует ли вашему ребенку обратиться к врачу, как обычно. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если ваш ребенок не выглядит или не кажется правильным, поговорите с его лечащим врачом.

Любой, кто испытывает затруднения с дыханием или выглядит серьезно больным, должен быть немедленно осмотрен лечащим врачом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка, страдающего астмой, проблемы с дыханием и ухудшение респираторных симптомов, которые не улучшаются, как ожидалось, при приеме обычных лекарств.

Как распространяется энтеровирус D68 и как можно предотвратить заражение?

EV-D68 может быть обнаружен в респираторных выделениях, таких как слюна и слизь.Вероятно, вирус передается от человека к человеку, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или когда человек касается загрязненных поверхностей.

Вакцины от энтеровирусных инфекций не существует, но вы можете защитить себя и свою семью, выполнив следующие действия:

  • Часто мойте руки и руки ребенка теплой водой с мылом (есть некоторые свидетельства того, что мытье рук лучше, чем спиртовые дезинфицирующие средства для рук при уничтожении энтеровирусов). Стирать не менее 20 секунд. Дети должны петь азбуку дважды подряд, мыть руки, чтобы обеспечить надлежащую продолжительность.
  • Избегайте больных.
  • Не посещайте детский сад, не учебу или работу дома, если заболели. При наличии лихорадки оставайтесь дома во время болезни и хотя бы в течение одного дня после ее исчезновения без использования жаропонижающих лекарств.
  • Прикрывайте носы и рты при кашле или чихании: используйте салфетку или сгиб локтя, когда кашляете или чихаете, и выбросьте салфетку в закрытый мусорный бак.
  • Напомните детям, чтобы они держали руки подальше от лица, чтобы не прикасаться к глазам, носу или рту.
  • Часто очищайте поверхности, включая игрушки, дверные ручки, телефонные трубки и клавиатуры.
  • Избегайте совместного использования личных вещей, таких как вилки, ложки, зубные щетки и полотенца.
  • Люди, страдающие астмой, должны контролировать свои симптомы астмы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка, страдающего астмой, проблемы с дыханием и ухудшение респираторных симптомов, которые не улучшаются, как ожидалось, при приеме обычных лекарств.

Как лечится энтеровирус?

Как и при простуде, специфического лечения энтеровирусных инфекций не существует.Некоторым людям с тяжелыми респираторными заболеваниями может потребоваться госпитализация и получение интенсивной поддерживающей терапии.

Что делает Seattle Children для обеспечения безопасности пациентов и их семей?

Безопасность пациентов является высшим приоритетом Seattle Children, и больница принимает меры для защиты всех наших пациентов, семей и персонала.

  • Для госпитализированных пациентов с положительным результатом теста на риновирус или энтеровирус Seattle Children’s продолжит тесное сотрудничество с отделом здравоохранения Сиэтла и округа Кинг, чтобы определить необходимость тестирования EV-D68.
  • Мы постоянно следим за последними рекомендациями и мерами предосторожности от CDC.
  • Seattle Children’s также принимает необходимые меры для подготовки на случай, если в нашем регионе произойдет вспышка EV-D68 и большое количество пациентов обратятся за помощью в наше отделение неотложной помощи или будут госпитализированы с респираторным заболеванием.
  • Персонал часто моет руки, чтобы предотвратить распространение инфекций.
  • Мы будем проверять симптомы у пациентов, их семей, персонала и посетителей.
  • Мы изолируем пациентов с респираторными инфекциями. В соответствии с обычной процедурой больницы это означает, что персонал будет носить халаты, маски и, при необходимости, средства защиты глаз при оказании помощи госпитализированным пациентам.

Для получения дополнительной информации об энтеровирусе EV-D68 посетите веб-сайт Seattle Children на сайте Enterovirus D68 (EV-D68) или веб-сайты Службы общественного здравоохранения Сиэтла и округа Кинг и CDC.

Связанные

Энтеровирус D68 Ресурсы | Детская национальная больница

EV-D86 относится к риновирусу и более чем 100 неполиомиелитным энтеровирусам, вызывающим простуду.В конце лета / осенью всегда наблюдается всплеск энтеровируса. Однако заразиться можно круглый год.

Каковы симптомы энтеровируса D68?

Симптомы аналогичны симптомам простуды или астмы, которые включают:

  • лихорадку
  • свистящее дыхание
  • кашель
  • насморк
  • боли в теле и мышцах
  • затрудненное дыхание

Эксперты по инфекционным болезням в детском отделении. Национальная больница сообщает, что дети, страдающие астмой, или дети младше 5 лет более уязвимы для вируса.Аллергия не играет роли. EV-D68 не имеет вакцины и специального лечения, кроме лечения симптомов.

Как передается?

Передача может происходить при тесном контакте с инфицированным человеком или при прикосновении к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а также при прикосновении к глазам, рту или носу.

Что могут делать родители?

Мытье рук и соблюдение правил личной гигиены — лучший способ предотвратить распространение микробов. Нет ни вакцины, ни специального лечения от энтеровируса, кроме лечения симптомов.

CDC рекомендует защищать себя и других от вируса с помощью:

  • Часто мойте руки, особенно после посещения туалета или смены подгузников
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками
  • Избегайте тесного контакта с людьми, которые больны и когда вы больны
  • Мойте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются
  • Прикрывайте свой кашель и чихание салфеткой или верхним рукавом рубашки
  • Оставайтесь дома, когда вы больны

Родители также должны учитывать следующее, чтобы уменьшить количество ваших детей страхи:

  • Узнайте, что они знают, чтобы услышать любые неправильные представления или недопонимания, которые могут быть у них
  • Будьте в курсе последних событий, научите разумным мерам предосторожности и объясните факты
  • Говорите о гигиене, чтобы не только помочь защитить вашего ребенка от болезни, но также сохранит его или ее здоровье в целом

Что мне делать? f Я думаю, что у моего ребенка энтеровирус D68?

Если у ребенка есть вирус, болезнь может быстро обостриться.Если у вашего ребенка есть перечисленные выше симптомы, и вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть вирус, немедленно обратитесь к педиатру.

Для получения дополнительной информации посмотрите презентацию о новых вирусах Роберты ДеБиази, доктора медицины, начальника отдела детских инфекционных заболеваний, или посмотрите интервью специалиста по инфекционным заболеваниям доктора Налини Сингх для ABC7.

Симптомы энтеровируса | Everyday Health

Типичные признаки энтеровируса могут напоминать простуду или грипп, но в некоторых случаях болезнь может быть гораздо более серьезной.

Энтеровирусные инфекции часто протекают бессимптомно, особенно у взрослых.

У людей, у которых есть симптомы, они обычно легкие, напоминающие простуду. Некоторые люди переносят болезнь, больше похожую на грипп.

Симптомы энтеровирусной инфекции могут включать:

  • Насморк, чихание, кашель
  • Боль в горле
  • Боли в теле и мышцах
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Конъюнктивит (также известный как розовый глаз или глаз Мадраса)
  • Сыпь без зуда на коже
  • Язвы на слизистых оболочках, такие как волдыри во рту

Хотя в большинстве случаев энтеровирус проходит после отдыха и обычного домашнего ухода, у некоторых людей болезнь может стать очень серьезной и требуют немедленной медицинской помощи.

Вам следует особенно остерегаться тяжелых заболеваний у младенцев и людей со слабой иммунной системой.

Следует соблюдать меры предосторожности и в отношении детей, страдающих астмой или другими проблемами с легкими, потому что у них чаще, чем у других, развиваются серьезные проблемы с дыханием.

Более серьезные симптомы могут включать:

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Свистящее дыхание
  • Посинение губ

Серьезные, но менее распространенные осложнения могут включать центральную нервную систему и сердце.

Вирус может инфицировать мозг (вызывая энцефалит) или воспалять оболочки, покрывающие спинной и головной мозг (вызывая менингит), что может иметь широкий спектр неврологических симптомов.

Вирус может также воспалить мешок вокруг сердца (вызывая перикардит) или даже инфицировать сердечную мышцу (вызывая миокардит).

Симптомы могут включать:

Симптомы у детей

Симптомы энтеровирусной инфекции, как правило, более серьезны у детей, чем у взрослых, но большинство детей все же можно лечить с помощью поддерживающей терапии в домашних условиях.

Однако родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для детей, у которых развивается любой из следующих респираторных симптомов:

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Свистящее дыхание
  • Синие губы

Энтеровирус D68 (EV-D68), вызвавший Общенациональная вспышка тяжелого респираторного заболевания в 2014 году была отмечена тем, что вызвала эти симптомы у некоторых детей, особенно у детей с астмой или другими заболеваниями легких.

Также важно обратиться за медицинской помощью всем, у кого развиваются неврологические симптомы, такие как:

  • Обвисание лица
  • Мышечная слабость
  • Паралич
  • Сильная головная боль
  • Судороги

Во время вспышки 2014 г. у детей с положительным результатом теста на EV-D68 развились эти симптомы, хотя не было абсолютно уверенности, что они были вызваны вирусом.

Диагностика энтеровируса

Когда врачи не знают диагноз пациента с тяжелыми симптомами, подобными энтеровирусу, они могут провести тест, чтобы выявить заболевание и выяснить, как его лечить.

Тест может включать взятие мазка из носа или зева, анализ кала или спинномозговую пункцию.

Существуют противовирусные препараты, которые можно использовать для лечения тяжелых случаев многих типов энтеровирусных инфекций.

Однако они не были эффективны против энтеровируса EV-D68, вызвавшего вспышку 2014 года.

Вместо этого диагностические тесты мазков из носа и горла использовались в основном для того, чтобы помочь чиновникам здравоохранения отслеживать распространение вируса.

Информационный бюллетень об энтеровирусах

Энтеровирусы — это группа вирусов, вызывающая ряд инфекционных заболеваний, обычно протекающих в легкой форме. Однако, если они заразят центральную нервную систему, они могут вызвать серьезное заболевание. Двумя наиболее распространенными из них являются эховирус и вирус Коксаки, но есть несколько других. Энтеровирусы также вызывают полиомиелит и болезнь рук, ящура (HFMD).

Симптомы

Подавляющее большинство людей, инфицированных энтеровирусами — более 90% — либо не имеют симптомов, либо имеют неспецифические симптомы, такие как внезапная лихорадка. Энтеровирусы могут вызывать широкий спектр симптомов, но чаще всего включают лихорадку, легкие респираторные симптомы, гриппоподобное заболевание с лихорадкой и мышечными болями, лихорадку с сыпью и желудочно-кишечные симптомы.

Осложнения

Большинство болезней, вызываемых энтеровирусами, протекает в легкой форме, но у некоторых пациентов иногда могут развиваться более тяжелые заболевания, включая заболевания мозга и сердца, пневмонию и гепатит.Кроме того, вирусы могут распространяться на другие органы, такие как селезенка, печень, костный мозг, кожу и сердце.

Способы заражения энтеровирусами

Энтеровирусы чаще всего передаются либо при контакте с выделениями, такими как слюна, мокрота или слизь, инфицированного человека, либо с их фекалиями.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску

Энтеровирусы — самые распространенные вирусы в мире. У любого человека может развиться симптоматическое заболевание, вызванное энтеровирусами, но дети, особенно в возрасте до 10 лет, наиболее подвержены инфицированию.Чаще всего к более тяжелому заболеванию развиваются люди с сопутствующими заболеваниями, беременные женщины, новорожденные или недоношенные дети, а также люди, страдающие переохлаждением или недоеданием.

Диагностика

Энтеровирусы обычно диагностируются клинически врачом, который оценивает симптомы пациента, чтобы определить, есть ли у него один из этих вирусов. Однако лабораторные тесты некоторых образцов от пациентов могут помочь обнаружить энтеровирусы в более тяжелых случаях.

Лечение

Большинство пациентов с энтеровирусной инфекцией выздоравливают без осложнений.Лечение обычно является поддерживающим, направленным на облегчение симптомов и поддержание водного баланса организма. Людям с более серьезными инфекциями потребуется более интенсивная поддержка. Антибиотики назначают только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию наряду с энтеровирусом.

Как избежать заражения энтеровирусами

В настоящее время нет вакцин против энтеровирусов, кроме полиомиелита. Хорошие гигиенические методы, такие как частое мытье рук, очень важны для снижения риска заражения.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Энтеровирус | Компания Intermountain Healthcare

Профиль зародыша

Также известен как: вирус Коксаки; рука-ступня-рот, герпангина
Тип зародыша: Вирус
Сезон: Лето, осень

Энтеровирус включает несколько групп вирусов, которые в основном поражают детей младшего возраста.Вспышки энтеровируса обычны в детских садах, школах и лагерях. Заболевания рук, ног и рта — одно из вирусы в группе Коксаки — особенно частый гость в настройках группы. Обычно он вызывает такие симптомы, как жар, головная боль, язвы (в горле и во рту) и сыпь (на руках, ногах, и область подгузника).

Сезонность

В Юте энтеровирусы наиболее активны летом и в начале осени (с июня по октябрь).

Признаки и симптомы

Симптомы энтеровирусной инфекции сильно различаются и зависят от конкретного вируса.У детей чаще всего наблюдаются такие симптомы, как лихорадка и симптомы гриппа (боли и озноб), язвы во рту, боли в желудке, сыпь и головные боли. Большинство случаев разрешается без проблем, но у некоторых детей (особенно младенцев) возникают серьезные проблемы.

Период заражения

Симптомы энтеровирусной вирусной инфекции обычно развиваются от 3 до 6 дней, за исключением острого геморрагического конъюнктивита, при котором инкубационный период составляет от 24 до 72 часов.

Как это распространяется

Поскольку энтеровирусы в основном распространяются орально-фекальным путем, маленькие дети, чья гигиена после посещения горшка обычно НЕ идеальна, являются наиболее эффективными переносчиками.Другие источники Передача включает зараженную пищу и воду, кашель и чихание, даже поверхности и предметы, к которым прикоснулся кто-то с вирусом.

Диагностика и лечение

Хотя лабораторный тест может обнаружить энтеровирус, большинство диагнозов ставится на основании симптомов.

Лечение энтеровируса означает устранение симптомов до исчезновения инфекции. (Не существует широко применяемого лечения, действующего на эту группу вирусов.)

Что я могу сделать сегодня?

1) Практикуйте предотвращение и остановите распространение:

  • Мойте руки часто и хорошо и пусть дети делают то же самое.
  • Уделите особое внимание мытью рук после перерыва в ванной и перед едой.
  • Регулярно протирайте столы, игрушки и другие предметы и поверхности.
  • Прикрывайте чихание и кашель.
  • Используйте салфетку один раз, затем выбросьте и вымойте руки.

2) Если заметили, позвоните врачу вашего ребенка:

  • Жесткая или болезненная шея.
  • Боль в груди.
  • Очень низкое энергопотребление.
  • Признаки обезвоживания (сухость во рту и глазах, мало мочи, низкий уровень энергии), которое может произойти, если из-за боли во рту трудно глотать.
  • Учащенное дыхание (более 40 раз в минуту) или очень затрудненное дыхание (втягивание или задействование мышц живота при дыхании).
  • Температура выше 100,2 ° F у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше Лихорадка, длящаяся более 3 дней.
  • Любые серьезные симптомы или симптомы, длящиеся более 7 дней.

Заявление об ограничении ответственности: Содержание этого веб-сайта не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.

.
25Май

Аортокоронарное шунтирование что это такое: Что такое аортокоронарное шунтирование

25 Май 2021 alexxlab Комментировать

Что такое аортокоронарное шунтирование

АКШ — это хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается кровоток сердца ниже места сужения сосуда. При этой хирургической манипуляции вокруг места сужения создают другой путь для кровотока к той части сердца, которая не снабжалась кровью.

Разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет выполнен по середине грудной клетки, он пройдёт по средней линии грудины. Второй разрез или разрезы, обычно выполняют на ногах. Именно там хирурги возьмут отрезок вены, которая будет использована для шунтирования. Вены с ног берутся не во всех случаях, но очень часто. Дело в том, что вены ног обычно бывают относительно «чистыми», не пораженными атеросклерозом. Кроме того, эти вены длиннее и крупнее чем иные доступные для взятия вены организма. Наконец, после взятия отрезка вены с ноги, обычно не возникает каких либо проблем в дальнейшем. Кровообращение не нарушается. В первые недели после операции у больного может немного побаливать нога, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Со временем это неудобство проходит, и больной чувствует себя совершенно нормально.

Наиболее частым и предпочтительным для шунтирования используется внутренняя грудная и лучевая артерии. Это обеспечивает более полноценное функционирование шунта (его функциональность и долговечность). Одной из таких артерий является лучевая артерия руки, она располагается на внутренней поверхности предплечья ближе к большому пальцу. В случае если Вам предложат использовать данную артерию, Ваш доктор проведет дополнительные исследования, исключающие возникновение каких либо осложнений связанных с забором данной артерии. Поэтому один из разрезов может располагаться на руке обычно на левой. Внутренняя грудная артерия берется из под грудины, обычно левая, но в некоторых случаях используются правая и левая ВГА. Достаточный ее диаметр и отсутствие атеросклеротического поражения определяется при проведении коронарографии.

Разновидности коронарного шунтирования

  • С применением искусственного кровообращения

  • Без искусственного кровообращения с применением «стабилизатора» для шунтирования

  • Без искусственного кровообращения с применением «стабилизатора» для шунтирования из минидоступа.

Выбор оперативного вмешательства определяется после проведения коронарографии и экспертной оценки степени поражения коронарных артерий сердца. При мультифокальном (множественном) поражении коронарных артерий сердца, в том числе, в случаях сочетанной патологии сердца (наличие постинфарктной аневризмы левого желудочка, врожденного или приобретенного порока сердца требующего хирургической коррекции), операции проводятся исключительно с применением искусственного кровообращения.

Преимущества выполнения АКШ через меньший разрез 

  • Лучшая возможность для пациента откашливаться и глубже дышать после операции.

  • Меньше кровопотеря

  • Пациент испытывает меньшие болевые ощущения и дискомфорт после операции

  • Снижается вероятность инфицирования

  • Более быстрое возвращение к нормальной активности

АКШ с искусственным кровообращением


Традиционное АКШ выполняется путем срединной стернотомии ( разрез на середине груди). Во время выполнения операции, сердце останавливают.

Для осуществления искусственного кровообращения (остановка сердечной деятельности) к сердцу присоединяются канюли, которые соединяются с контуром аппарата искусственного кровообращения.  На период основного этапа операции вместо сердца будет работать аппарат сердце-легкие (аппарат искусственного кровообращения), который обеспечивает кровообращение во всем организме. Кровь пациента поступает в аппарат искусственного кровообращения, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, и далее по трубкам доставляется пациенту. Кроме того, кровь при этом фильтруется, охлаждается или согревается, для поддержания требуемой температуры пациента. Искусственным кровообращением (остановкой, запуском сердца и метаболической коррекцией во время ИК) управляет врач перфузиолог.


В период искусственного кровообращения хирург создает анастомоз между веной и коронарной артерией ниже её стеноза. Затем восстанавливается сердечная деятельность и противоположный конец вены пришивается к аорте. После шунтирования всех коронарных артерий, постепенно прекращают искусственное кровообращение. Продолжительность операции зависит от её сложности и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому невозможно заранее точно сказать, сколько времени продлится та или иная операция. Закономерно, чем больше артерий необходимо шунтировать, тем дольше будет длиться операция. 

Без искусственного кровообращения.


Хорошая хирургическая техника и медицинское оборудование позволяют хирургу выполнять АКШ на работающем сердце. При этом можно обойтись без применения искусственного кровообращения при традиционной хирургии на коронарных артериях. Для выполнения такой операции применяется специальное оборудование, позволяющее уменьшить колебания сердца при шунтировании коронарных артерий. Для анастомозов применяется вена, либо внутренняя грудная артерия. В этом случае искусственное кровообращение не используется. При данном способе возможна операция из мини доступа (торокотомный доступ).

Преимущества операций АКШ без искусственного кровообращения 

  • Меньшая травма крови

  • Снижение риска развития вредных эффектов ИК

  • Более быстрое возвращение к нормальной активности


Аортокоронарное шунтирование

Суть метода заключается в том, что хирург создает «шунт» (запасной сосуд) в обход заблокированных для кровотока участков коронарных артерий. В качестве шунта используется пересаженный сосуд из другой части тела пациента. Основная задача этого вида хирургического вмешательства — улучшить кровоток.


Схема проведения аортокоронарного шунтирования

Благодаря шунту у крови появляется «обходной путь» вокруг закупоренного участка коронарной артерии. Благодаря этому увеличивается количество крови, которая поступает в сердце, устраняется ишемия миокарда и приступы стенокардии.

После оперативного лечения качество жизни пациентов заметно повышается: восстанавливается трудоспособность, становятся доступными физические нагрузки, риск внезапной смерти снижается.

Виды аортокоронарного шунтирования (АКШ)

АКШ с искусственным кровообращением и кардиоплегей;

АКШ на работающем сердце без искусственного кровообращения;

АКШ на работающем сердце с искусственным кровообращением

Специалисты Центра Мешалкина в хирургической практике применяют весь спектр методик выполнения коронарного шунтирования. Вид и объем вмешательства хирург определяет по результатам диагностических процедур.

Классическое коронарное шунтирование проводят в условиях искусственного кровообращения на остановленном сердце. В Центре Мешалкина данную технологию используют более 30 лет. Такая методика обеспечивает возможность обширных манипуляций хирурга, который может беспрепятственно и точно накладывать швы, и дает положительные результаты.

С 2006 года специалисты Центра проводят коронарное шунтирование с помощью операционного микроскопа. Хорошая визуализация, благодаря высокому увеличению, освещению и стабильной оптической системе, позволяет выполнять вмешательство на артериях небольшого диаметра у женщин (коронарные артерии тоньше на 30%, чем у мужчин) и больных сахарным диабетом (патология сужает просвет артерий). Данной технологией обладают единичные кардиохирургические клиники страны. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина является одним из лидеров по объему проведенных операций.

Также Центр Мешалкина обладает опытом осуществления коронарного шунтирования без искусственного кровообращения. Технология показана пациентам с мультифокальным (поражающим сразу несколько групп сосудов) атеросклерозом, а также больным тяжелой сопутствующей патологией.

В 2011 году в практике кардиохирургов Центра появились операции эндоскопического (через небольшие проколы) коронарного шунтирования с применением роботизированного комплекса da Vinci на работающем сердце (TECAB). Процедура показана при стенозе или окклюзии передней нисходящей, диагональной или промежуточной артерий. Данная методика позволяет минимизировать травму, нанесенную организму человека, и количество осложнений во время операции, уменьшить кровопотерю и болевой синдром. Операции с помощью эндоскопической системы da Vinci приоритетны для пациентов старших возрастных групп с большим количеством сопутствующих заболеваний. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина обладает наибольшим в России опытом выполнения данных операций.



В 2016 году специалисты Центра внедрили новую, менее травматичную технологию лечения ишемической болезни сердца — коронарное шунтирование через мини-доступ на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения(MIDCAB). Коронарное шунтирование через мини-доступ применяют при поражении передней нисходящей артерии, которая снабжает бОльшую часть миокарда левого желудочка. Для этого делают разрез размером 8-10 см слева в пятом межреберье. Данную операцию проводят пациентам, которым невозможно выполнить коронарную ангиопластику — восстановление просвета, суженного или окклюзированного сосуда при помощи баллонирования или стентирования пораженного сегмента.

Основным преимуществом коронарного шунтирования через мини-доступ является возможность избежать стернотомию (рассечение грудины). За счет этого пациент лучше себя чувствует в послеоперационном периоде, быстрее восстанавливается: может нагружать верхний плечевой пояс, спать на боку, подниматься с постели раньше, чем после стернотомии. Данный фактор имеет значение для больных с сопутствующими заболеваниями, которым необходимо минимизировать повреждение при оперативном вмешательстве.

При коронарном шунтировании через мини-доступ хирурги используют в качестве шунта не вену, а артерию. Исследования доказывают, что использование аутоартериальных графтов в отдаленном периоде (через 10 лет) дает более положительные результаты: у 90-95% пациентов шунт проходим. При венозном шунте через 5 лет в половине случаев требуется повторная операция, поэтому коронарное аутоартериальное шунтирование через мини-доступ является преимущественным методом лечения молодых пациентов.

Аортокоронарное шунтирование выполняется в отделении аорты и коронарных артерий.


Что такое шунтирование сердца | Клиника Ихилов в Израиле

​Сердце отвечает за поставку обогащённой кислородом крови ко всем органам тела. В свою очередь, сердце получает кровоснабжение из коронарных артерий.
Атеросклероз является основной причиной развития ишемической болезни сердца. К этому приводят накопления в стенках коронарных артерий жира, кальция, холестерина. Коронарные артерии утолщаются, теряют эластичность и сужаются. Если вовремя не выявить атеросклероз, то без лечения сосуды могут заблокировать движение крови. Это может вызвать острый инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт и смерть.

На первом этапе атеросклероз лечится в соответствии с симптомами лекарственными препаратами и статинами. Рекомендуется изменить образ жизни: заниматься спортом, употреьлять только здоровое питание, избавиться от стрессов и т.д. На втором этапе атеросклероз лечится с помощью ангиографии, имплантации стента или в наиболее сложных случаях – операции шунтирования.

Коронарное шунтирование в Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) в Израиле выполняется в случае значительного сужения левой главной артерии, более чем на 75%.
Некоторые пациенты попадают на коронарное шунтирование после инфаркта миокарда, когда артерии заблокированы и невозможно вставить катетер, чтобы открыть заблокированную артерию.

В кардиохирургическом отделении клиники Ихилов каждый год выполняется около 4000 операций коронарного шунтирования. Некоторые из них запланированы, а некоторые – экстренные (в результате инфаркта).

 

В Израиле коронарное шунтирование выполняется в следующих случаях:

  • Стеноз трёх коронарных артерий 
  • Значимый стеноз ствола левой артерии 
  • Тяжёлая недостаточность левого желудочка сердца 
  • В случае совместного нарушения работы клапанов и коронарных артерий

Шунтирование коронарных артерий в клинике Ихилов выполняется под общим наркозом, который действует около 3-4 часов. Пациент погружён в глубокий сон на протяжении всей операции. До операции анестезиолог вводит транквилизаторы, способствующие уменьшению чувства тревоги у пациента.

Методы шунтирования

Есть несколько методов выполнения шунтирования:

  • Традиционный – открытая операция с подключением к аппарату искусственного кровообращения. 
  • Новый метод «на бьющемся сердце» – без подключения к аппарату искусственного кровообращения. 
  • Миниинвазивное аортокоронарное шунтирование – без вскрытия грудной клетки. Этот метод выполняется в случае необходимости шунтирования левой передней нисходящей артерии.

Операции шунтирования в клинике Ихилов в Израиле проводится двумя хирургами. Обходные вены берутся, как правило, из бедра, или груди. Сосудистый хирург во время операции заменяет все заблокированные артерии. Если операция выполняется с аппаратом искусственного кровообращения, то после имплантации кровеносных сосудов и после того, как сердце пациента возвращается к нормальной деятельности, аппарат отключается.

Успех операции очень высок. Большинство пациентов клиники Ихилов после проведения коронарного шунтирования отмечают значительное улучшение качества жизни и наслаждаются результатами операции ещё много лет.

Осложнения после коронарного шунтирования минимальны. Повышенный риск получить осложнения наблюдается у пациентов, страдающих нарушением свёртываемости крови, воспалительными реакциями и почечной недостаточностью. Так же пациенты, страдающие хроническими воспалениями лёгких или плохой функцией левого желудочка сердца, имеют более высокий риск получить осложнения.

 

Что делать после выписки из больницы

Возвращение к нормальной жизни происходит через 3 недели после операции. Желательно оставаться на больничном, необходимо во время принимать назначенные лекарственные препараты, а также омывать 2 раза в день чистой водой с мылом область проведения операции.

Через 2 недели после операции пациенту необходимо посетить поликлинику. В случае повышения температуры до 38 градусов, стеснении в груди или затруднённого дыхания нужно позвонить в отделение к дежурному врачу или в скорую помощь.

Через 6 недель процесс заживления заканчивается.

Кардиологи клиники Ихилов рекомендуют пациентам присоединяться к программе реабилитации для пациентов с заболеваниями сердца. Такие программы существуют в реабилитационных центрах и некоторых гостиницах Израиля, местных клиниках и больницах.
Период восстановления индивидуален и зависит от общего состояния здоровья пациента до операции, от возраста и хронических заболеваний.

Шунтирование сердца | методы, риски, клиники

Что такое шунтирование?

Шунтирование － операция на сердце, при которой суженные или закрытые коронарные сосуды обходят путем введения здоровых кровеносных сосудов. Шунтирование является одной из наиболее распространенных процедур при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Она выполняется на поздних стадиях заболеваний, таких как облитерирующее заболевание периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца , или при постинфарктном состоянии.

Когда необходимо шунтирование?

Операция шунтирования необходима, если одна или несколько коронарных артерий сильно сжаты или закрыты, и есть значительное нарушение кровообращения сердца. Часто данная проблема заходит настолько далеко, что медикаментозное лечение или баллонная дилатация сужения сосудов становятся неэффективными. В таких случаях суженные участки могут быть устранены с помощью операции шунтирования. В результате может быть улучшена продолжительность и качество жизни кардиологического больного.

У 90% оперированных пациентов наблюдается значительное облегчение или исчезновение жалоб на стенокардию. Однако, если пациенту предлагают операцию шунтирования, необходимо также взвесить все шансы на успех лечения. Поскольку это стрессовая процедура, преимущества и риски должны быть тщательно оценены кардиологом и кардиохирургом. Риски, которые могут выступать против операции шунтирования, включают степень повреждения сердца, состояние сосудов и другие сопутствующие заболевания. Возраст пациента не так важен, как его общее состояние.

Как проходит операция?

Стандартная операция шунтирования проводится под общей анестезией с использованием аппарата искусственного кровообращения. Сосудистый шунт берут либо из грудной артерии (из-за ее близости), либо артерии руки или вены ноги.

Сначала хирург открывает грудную клетку, в то же время для пересадки подготавливается грудная артерия или соответствующий сосуд руки или ноги. Подключается аппарат искусственного кровообращения (АИК), а сердце останавливается. Сосуды для шунтирования и коронарные артерии сшиваются вместе. В зависимости от количества сужений возможна установка нескольких шунтов. Далее врач снимает АИК и закрывает грудную клетку.

Минимально инвазивная операция шунтирования

В последние годы были разработаны два хирургических метода, которые позволяют проводить шунтирование сердца без использования аппарата искусственного кровообращения. При этом шунтирование выполняется на работающем сердце пациента. Процедуры имеют следующее название:

  • Метод MIDCAB (минимальное инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий)
  • Метод OPCAB (аортокоронарное шунтирование на работающем сердце)

При технике MIDCAB область грудины не вскрывают, но доступ к сердцу достигается посредством разреза между ребрами с левой стороны грудной клетки. Однако при этой минимально инвазивной операции шунтирования могут быть достигнуты только коронарные сосуды передней стенки сердца.

При технике OPCAB доступ к сердцу происходит через разрез грудины, но без использования аппарата искусственного кровообращения. Как правило, при данном методе могут быть достигнуты коронарные артерии задней стенки сердца. Однако во время операции насосная мощность сердца может быть нарушена, если оно выведено из своего положения, что требует использования АИК.

В конечном счете, только медицинская команда может решить, какая хирургическая процедура для пациента обещает лучший хирургический результат. Поскольку обе процедуры требуют исключительных способностей хирургической команды, такие операции предлагают только кардиологические больницы с опытными кардиохирургами и анестезиологами. Кроме того, в таких случаях проводят тщательный отбор пациентов. Благополучие пациента и наилучший возможный хирургический результат имеют первостепенное значение при выборе метода шунтирования.

Как долго проходит операция шунтирования и  длится пребывание пациента в больнице?

Операция коронарного шунтирования обычно занимает три часа. Продолжительность операции зависит от количества шунтов, которые должны быть установлены, и наличия осложнений. После операции пациент проводит от 2 до 3 дней в отделении интенсивной терапии. За это время риск слишком низкого сердечного ритма сведен к минимуму с помощью кардиостимулятора. При отсутствии каких-либо осложнений пациента переводят в общую палату, где он находится под наблюдением сроком до трех недель. Как правило, рекомендуется постгоспитальная реабилитация в специальной клинике.

Какие осложнения могут возникнуть?

Коронарное шунтирование － это безопасная процедура, которую проверяли и применяли в течение десятилетий. Но, как и при любой операции, могут возникать осложнения. Это:

  • Последующее кровотечение
  • Внезапная сосудистая окклюзия с инфарктом миокарда
  • Послеоперационный делирий : нарушения мозгового кровообращения
  • Нарушение заживления ран
  • Перикардиальный выпот
  • Плевральный выпот
  • Инфекции
  • Боли

Каковы прогнозы после операции шунтирования?

Шунтирование является одной из наиболее распространенных хирургических процедур на сердце и может быть выполнено даже у пациентов пожилого возраста. Тем не менее, не следует недооценивать сложность операции и хирургические риски. Установка шунта является для пациента труднопереносимой операцией, после которой больной ослаблен в течение нескольких недель.

Кроме того, боль и дискомфорт, такие как сдавливание или онемение, являются нормальным явлением в течение 6 месяцев после процедуры. Чтобы ускорить процесс реабилитации, уже через несколько часов после операции проводят лечебную гимнастику.

Для благополучного течения операции важно заранее определить, ослаблено ли сердце предыдущими инфарктами. В 2－5% случаев сердечный приступ может случиться во время операции. В такой ситуации, однако, исход чаще благоприятный, поскольку во время операции пациенту с инфарктом можно оказать моментальную помощь.

Для успешного восстановления после операции решающее значение имеет здоровый образ жизни. Физические упражнения, здоровое питание и отсутствие факторов риска, таких как никотин и алкоголь – это верные шаги на пути к долгосрочному восстановлению.

Какие врачи и клиники являются специалистами по шунтированию в Германии и Швейцарии?

Естественно, что человек, которому требуется проведение шунтирования, желает получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику для проведения шунтирования или лучшую кардиологическую клинику в Германии, Австрии и ли Швейцарии ?

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше операций по шунтированию выполнил врач, тем больше опыта он имеет по своей специальности.

Таковыми являются специалисты в области шунтирования с многолетним хирургическим опытом.  Главным образом  минимально инвазивные операции предлагаются только специализированными кардиологическими центрами.

Компания PRIMO МЕДИКО поможем найти специалиста или клинику для проведения шунтирования в Германии или Швейцарии. Все врачи и клиники были приняты в базу данных PRIMO MEDICO на основании их опыта и репутации. Они ждут ваших запросов относительно дополнительного заключения или даты операции.

Источники:

Герольд Герд: Внутренняя медицина. Кёльн, самиздат 2012

Араште K.; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, изд. Георг Тиме KG 2009.

Коронарное шунтирование сосудов сердца. Цены на операцию в СПб

Коронарное шунтирование — это операция по восстановлению нарушенного кровотока в сердечной мышце.

Коронарное шунтирование является самой частой кардиохирургической операцией. Ежегодно несколько сотен тысяч человек успешно переносят эту операцию; цель её — восстановить нормальное кровообращение сердца. Коронарное шунтирование избавляет пациента от стенокардии, предотвращает развитие инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, возвращает человека к обычной жизнедеятельности — той, которую он вел до проявления ишемической болезни сердца.

Суть операции заключается в создании новых путей кровоснабжения сердца — шунтов  в обход пораженных атеросклерозом артерий. В качестве «новых» сосудов используются собственные вены и артерии пациента. Такие сосуды располагаются в верхних и нижних конечностях, передней грудной стенке : они специальным образом перемещаются к сердцу и  микрохирургическим швом фиксируются к сердечным артериям ниже мест закупорки атеросклеротическими бляшками.

Показания к операции шунтирования сосудов сердца

Устанавливаются на основании симптомов, а также рентгенологических и инструментальных исследований.  Операцию назначают коллегиально (кардиохирург, интервенционный кардиолог) после согласования с пациентом.

Операция на сердце показана при:

  • Стенозировании ствола левой коронарной артерии ≥50%.
  • Трехсосудистом поражении коронарного русла ≥70%.
  • Двухсосудистом стенозировании коронарного русла с проксимальным поражением передней нисходящей артерии  ≥70%.
  • Двухсосудистом стенозировании коронарного русла ≥70% без проксимального поражения передней нисходящей артерии с выраженной стенокардией.
  • Однососудистом проксимальном поражении передней нисходящей артерии ≥70% с выраженной стенокардией при шунтировании левой внутренней грудной артерии.
  • При внезапной сердечной смерти в анамнезе в результате предполагаемой ишемически-опосредованной желудочковой тахикардии с поражением основной коронарной артерии ≥70%.

Противопоказания к операции по шунтированию:

  • Множественное поражение дистального коронарного русла.
  • Некорригируемая полиорганная недостаточность, обусловленная первичной сердечной недостаточностью.
  • Терминальные онкологические заболевания, обострение системных заболеваний. 

Подготовка к операции

Заключается в тесном взаимодействии между пациентом и медицинским персоналом отделения. Обязательна беседа с лечащим пациента врачом и оперирующим хирургом, а также анестезиологом, во время которой  обсуждается индивидуальный план лечения, возможная хирургическая тактика, особенности анестезии. Пациент получает исчерпывающую информацию о предстоящей операции, создается благоприятный психологический фон для уменьшения страха и закономерных переживаний.

Продолжительность всей операции (коронарное шунтирование сосудов сердца) в среднем составляет от 2 до 4 часов.

Послеоперационный период

Сразу после операции шунтирования пациент несколько дней находится в отделении кардиореанимации, после чего переводится в кардиохирургическое отделение. Лечение в послеоперационном периоде занимает  от одной до двух недель, постепенно переходя на восстановительный этап. Реабилитацию обычно продолжают в специализированном кардиологическом санатории, где  создается благоприятный режим физических нагрузок, направленных на постепенную тренировку сердца. Также во время реабилитации проводится физиотерапия и лечебная физкультура. Восстановление после операции происходит в течение месяца, редко — больше.

Результатом операции является избавление пациента от стенокардии, возвращение безопасного объема физических нагрузок, вплоть до восстановления трудоспособности. Операция снижает риск развития инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, снижает количество и дозировки принимаемых лекарств к минимуму , что доказано многочисленными научными исследованиями.

Обязательным условием успешного исхода операции является строгое соблюдение пациентом всех рекомендаций кардиолога в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, прием лекарственных препаратов: как правило, это подобранная до операции комбинация медикаментов, необходимых для предотвращения тромбообразования, профилактики истощения сердечной мышцы и стабилизации атеросклеротических бляшек.

Памятка для пациентов — скачать

Аортокоронарное шунтирование (АКШ), коронарное шунтирование

+Более подробно о показаниях к реваскуляризации миокарда при хронической ИБС для специалистовПоказания к реваскуляризации миокарда при хронической ИБС базируются на трех основных критериях: тяжести клинической картины заболевания, характере поражения коронарного русла, состоянии сократительной функции миокарда.
Основным клиническим показанием к реваскуляризации миокарда является тяжелая стенокардия резистентная к медикаментозной терапии. Тяжесть стенокардии оценивается по субъективным показателям (функциональный класс), а также по объективным критериям – толерантность к физической нагрузке, определяемая по данным велоэргометрии или тредмил-теста. Следует учитывать, что степень клинических проявлений заболевания не всегда отражает тяжесть поражения коронарного русла. Существует группа больных, у которых при относительно скудной клинической картине заболевания отмечаются выраженные изменения ЭКГ покоя в виде так называемой безболевой ишемии по данным Холтеровского мониторирования. Эффективность медикаментозной терапии зависит от качества препаратов, правильно подобранных дозировок, и в большинстве случаев современная медикаментозная терапия весьма эффективна в смысле устранения болевого синдрома и ишемии миокарда. Однако следует помнить, что катастрофы в течении ИБС связаны обычно с нарушением целостности атеросклеротической бляшки и поэтому степень и характер поражения коронарного русла по данным коронарографии являются наиболее важными факторами при определении показаний к операции АКШ. Селективная коронарография остается на сегодняшний день наиболее информативным методом диагностики, позволяющим верифицировать диагноз ИБС, определить точную локализацию, степень поражения коронарных артерий и состояние дистального русла, а также прогнозировать течение ИБС и ставить показания к хирургическому лечению.

Накопленный огромный опыт коронарографических исследований подтвердил известный еще по патологоанатомическим данным факт преимущественно сегментарного характера поражения коронарных артерий при атеросклерозе, хотя нередко встречаются и диффузные формы поражения. Ангиографические показания к реваскуляризации миокарда можно сформулировать следующим образом: проксимально расположенные, гемодинамически значимые обструкции основных коронарных артерий с проходимым дистальным руслом. Гемодинамически значимыми считаются поражения, приводящие к сужению просвета коронарного сосуда на 75% и более, а для поражений ствола ЛКА – 50% и более. Чем проксимальнее расположен стеноз, и чем выше степень стеноза, тем более выражен дефицит коронарного кровообращения, и тем в большей степени показано вмешательство. Наиболее прогностически неблагоприятно поражение ствола ЛКА, особенно при левом типе коронарного кровообращения. Крайне опасно проксимальное сужение (выше 1 септальной ветви) передней межжелудочковой артерии, которое может привести к развитию обширного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка. Показанием к хирургическому лечению является также проксимальное гемодинамически значимое поражение всех трех основных коронарных артерий.

Коронарограмма левой коронарной артерии: критический стеноз ствола ЛКА с хорошим дистальным руслом

Одним из важнейших условий выполнения прямой реваскуляризации миокарда является наличие проходимого русла дистальнее гемодинамически значимого стеноза. Принято различать хорошее, удовлетворительное и плохое дистальное русло. Под хорошим дистальным руслом подразумевают проходимый до концевых отделов, без неровности контуров, удовлетворительного диаметра участок сосуда ниже последнего гемодинамически значимого стеноза. Об удовлетворительном дистальном русле говорят при наличии неровности контуров или гемодинамически незначимых стенозов в дистальных отделах коронарной артерии. Под плохим дистальным руслом понимают резкие диффузные изменения сосуда на всем протяжении или отсутствие контрастирования его дистальных отделов.

Коронарограмма: диффузное поражение коронарных артерий с вовлечением дистального русла

Важнейшим фактором успеха операции считается сохранная сократительная функция, интегральным показателем которой является фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), определяемая по эхокардиографии или по рентгеноконтрастной вентрикулографии. Принято считать, что нормальное значение ФВ составляет 60-70%. При снижении ФВ менее 40% риск операции значительно возрастает. Снижение ФВ может быть как результатом рубцового поражения, так и ишемической дисфункции. В последнем случае оно обусловлено «гибернацией» миокарда, представляющей собой приспособительный механизм в условиях хронического дефицита кровоснабжения. При определении показаний к АКШ в этой группе больных важнейшим является дифференциация необратимой рубцовой и смешанной рубцово-ишемической дисфункции. Стресс-эхокардиография с добутамином позволяет выявить локальные нарушения сократимости в зонах миокарда и их обратимость. Ишемическая дисфункция потенциально обратима и может регрессировать при успешной реваскуляризации, что дает основания рекомендовать этим больным хирургическое лечение.

Противопоказаниями к аортокоронарному шунтированию традиционно считаются: диффузное поражение всех коронарных артерий, резкое снижение ФВ левого желудочка до 30% и менее в результате рубцового поражения, клинические признаки застойной сердечной недостаточности. Существуют и общие противопоказания в виде тяжелых сопутствующих заболеваний, в частности, хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), почечной недостаточности, онкологических заболеваний. Все эти противопоказания носят относительный характер. Преклонный возраст также не является абсолютным противопоказанием к выполнению реваскуляризации миокарда, то есть более правильно говорить не о противопоказаниях к АКШ, а о факторах операционного риска.

Техника операции реваскуляризации миокарда

Операция АКШ заключается в создании обходного пути для крови минуя пораженный (стенозированный или окклюзированный) проксимальный сегмент коронарной артерии.

Существует два основных метода создания обходного пути: маммарокоронарный анастомоз и обходное аортокоронарное шунтирование аутовенозным (собственной веной) или аутоартериальным (собственной артерией) трансплантатом (кондуитом).

Маммарокоронарное шунтирование.

Схематическое изображение наложения маммарно-коронарного анастомоза (шунта между внутренней грудной артерией и коронарной артерией)

При маммарокоронарном шунтировании используют внутреннюю грудную артерию (ВГА), ее обычно «переключают» на коронарное русло путем анастомозирования с коронарной артерией ниже стеноза последней. ВГА заполняется естественным путем из левой подключичной артерии, от которой она отходит.

Аортокоронарное шунтирование.

Схематическое изображение наложения аорто-коронарного анастомоза (шунта между аортой и коронарной артерией)

При аортокоронарном шунтировании используют так называемые «свободные» кондуиты (из большой подкожной вены, лучевой артерии или ВГА) дистальный конец анастомозируют с коронарной артерией ниже стеноза, а проксимальный – с восходящей аортой.

Прежде всего, важно подчеркнуть, что АКШ – это микрохирургическая операция, поскольку хирург работает на артериях диаметром 1,5-2,5 мм. Именно осознание данного факта и внедрение прецизионной микрохирургической техники обеспечило тот успех, который был достигнут в конце 70-х – начале 80-х гг. прошлого века. Операцию проводят с использованием хирургических бинокулярных луп (увеличение х3-х6), а некоторые хирурги оперируют с применением операционного микроскопа, позволяющего достичь увеличения х10 – х25. Специальный микрохирургический инструментарий и тончайшие атравматические нити (6/0 – 8/0) дают возможность максимально прецизионно сформировать дистальные и проксимальные анастомозы.

Операцию проводят под общим многокомпонентным обезболиванием, а в ряде случаев, особенно при выполнении операций на бьющемся сердце дополнительно используют высокую эпидуральную анестезию.

Техника аортокоронарного шунтирования.

Операцию осуществляют в несколько этапов:
1) доступ к сердцу, осуществляемый обычно путем срединной стернотомии;
2) выделение ВГА; забор аутовенозных трансплантатов, выполняемый другой бригадой хирургов одновременно с производством стернотомии;
3) канюляция восходящей части аорты и полых вен и подключение ИК;
4) пережатие восходящей части аорты с кардиоплегической остановкой сердца;
5) наложение дистальных анастомозов с коронарными артериями;
6) снятие зажима с восходящей части аорты;
7) профилактика воздушной эмболии;
8) восстановление сердечной деятельности;
9) наложение проксимальных анастомозов;
10) отключение ИК;
11) деканюляция;
12) ушивание стернотомического разреза с дренированием полости перикарда.

+Более подробно о техникe аортокоронарного шунтированияДоступ к сердцу осуществляют путем полной срединной стернотомии. Выделяют ВГА до места ее отхождения от подключичной артерии. Параллельно выполняют забор аутовенозных (большая подкожная вена голени) и аутоартериальных (лучевая артерия) кондуитов. Вскрывают перикард. Проводят полную гепаринизацию. Аппарат искусственного кровообращения (АИК) подключают по схеме: полые вены – восходящая аорта. Искуственное кровообращение (ИК) проводят в условиях нормотермии или умеренной гипотермии (32-28˚С). Для остановки сердца и защиты миокарда используют кардиоплегию: восходящую аорту пережимают между аортальной канюлей АИК и устьями коронарных артерий, после чего в корень аорты ниже зажима вводят кардиоплегический раствор.
Разные хирурги используют различные составы кардиоплегических растворов: фармакохолодовую кристаллоидную кардиоплегию (охлажденный до 4˚С раствор Святого Томаса, Консол, Кустодиол) или кровяную кардиоплегию. При тяжелом поражении коронарного русла помимо антеградной (в корень аорты) применяют и ретроградную (в коронарный синус) кардиоплегию, чтобы обеспечить равномерное распределение раствора и охлаждение сердца. Дренируют левый желудочек через правую верхнюю легочную вену или через восходящую аорту.

Большинство хирургов вначале накладывают дистальные анастомозы аортокоронарных шунтов. Сердце ротируют для доступа к соответствующей ветви. Коронарную артерию вскрывают продольно на относительно мягком участке ниже атеросклеротической бляшки. Накладывают анастомоз конец в бок между трансплантатом и коронарной артерией. Сначала формируют дистальные анастомозы свободных кондуитов, а в последнюю очередь – маммарокоронарный анастомоз. Внутренний диаметр коронарных артерий составляет обычно 1,5-2,5 мм. Чаще всего шунтируют три коронарные артерии: переднюю межжелудочковую, ветвь тупого края огибающей артерии и правую коронарную артерию. Примерно у 20% больных требуется выполнение четырех и более дистальных анастомозов (до 8-ми). По окончании наложения дистальных анастомозов после профилактики воздушной эмболии зажим с восходящей аорты снимают. После снятия зажима сердечную деятельность восстанавливается самостоятельно или путем электрической дефибрилляции. Затем на пристеночно отжатой восходящей аорте формируют проксимальные анастомозы свободных кондуитов. Больного согревают. После включения кровотока по всем шунтам постепенно заканчивают ИК. Затем следуют деканюляция, реверсия гепарина, гемостаз, дренирование и ушивание ран.

Многочисленные исследования убедительно доказали, что операции прямой реваскуляризации миокарда увеличивают продолжительность жизни, снижают риск развития инфаркта миокарда и улучшают качество жизни по сравнению с медикаментозной терапией, особенно в группах больных с прогностически неблагоприятным поражением коронарного русла.

Как подготовиться к операции коронарного шунтирования?

Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) в Красноярске

Что делает современный адекватный человек, когда замечает, что при физической нагрузке в груди появляется чувство тяжести и жжение? Правильно — обращается за помощью к кардиологу.
Кардиолог проводит осмотр, слушает, проводит измерение артериального давления, записывает электрокардиограмму (ЭКГ), направляет на анализы крови, проводит дополнительные исследования (велоэргометрию, эхокардиографию, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления). При необходимости — направляет в больницу для выполнения инвазивного исследования — коронарографии. Всё это выполняется для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца — вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в миокард. Коронарные артерии могут быть заблокированы жировыми холестериновыми наростами, которые называют атеросклеротическими бляшками. Наличие бляшек в артерии делает ее неровной и снижает эластичность сосуда. Встречаются как единичные, так и множественные наросты, различной консистенции и места расположения. Такое многообразие отложений холестерина вызывает различное влияние на функциональное состояние сердца. Любое сужение или окклюзия в коронарных артериях снижает снабжение сердца кровью. Клетки сердца при работе используют кислород и поэтому они чрезвычайно чувствительны к уровню кислорода в крови. Отложения холестерина снижают доставку кислорода и снижают функцию сердечной мышцы. Болезнь коронарных артерий (одно из проявлений клиники общего атеросклероза), приводит к недостаточному снабжению кровью сердечной мышцы и, как следствие — к ее повреждению. В настоящее время число больных, страдающих от ИБС, постоянно увеличивается — миллионы людей в мире болеют ею.


I. Показания к АКШ


Десятилетиями терапевты и кардиологи пытались улучшить снабжение сердца кровью при помощи лекарственных препаратов , расширяющих коронарные артерии. С развитием медицинской науки появились технологии, которые позволяют предотвратить сужение или тромбоз («закупорку») коронарных артерий. Это рентгенэндоваскулярные методы — коронарная ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Такие операции сейчас чрезвычайно распространены в мире, всё чаще выполняются в нашей стране и достаточно широко представлены в Красноярске.
Но есть ситуации, когда эндоваскулярные технологии малоэффективны или бессильны:

  • это стенокардия высокого функционального класса – т.е. такая, которая не дает пациенту выполнять даже бытовые нагрузки (ходьба, туалет, прием пищи),  в случае наличия противопоказаний к стентированию,
  • поражение трех и более коронарных артерий сердца (определяется при коронарографии),
  • наличие аневризмы сердца на фоне атеросклероза коронарных артерий (чаще — после перенесенного инфаркта миокарда),
  • критическое сужение ствола левой коронарной артерии.

II. Как проводится аорто-коронарное шунтирование?


В этом случае необходимо выполнение аорто-коронарного шунтирования, сокращенно — АКШ (на английском — CABG, coronary artery bypass graft). АКШ выполняется в мире с 60-х годов ХХ века.
В чём суть этой операции? Схематически вы можете посмотреть это в анимированном ролике:


Разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет выполнен по середине грудной клетки, он пройдёт по средней линии грудины. Суть АКШ состоит в создании обходных путей кровоснабжения сердечной мышцы — шунтов, минуя пораженные атеросклерозом коронарные артерии. Называется такой обходной путь анаcтомозом (графтом). Материалом для него чаще всего является вена или артерия самого пациента. Один конец вшивается в аорту, второй — в коронарную артерию ниже места сужения (закупорки). В последнее время кардиохирурги предпочитают использовать для создания шунта не вены, а артерии, взятые либо с внутренней поверхности грудной стенки, либо с предплечья. Артерия более долговечна и приспособлена работать именно в условиях высокого кровяного давления, а в аорте оно максимально. По данным литературы, шунт, сделанный из подкожной вены (бедро), не подвергается закупорке на протяжении года в 80-90 процентах случаев и на протяжении 10 лет в 65 процентах случаев. Внутренняя грудная артерия (грудная стенка) исправно служит в течение 10 лет в 90 процентах случаев. Лучевая артерия (предплечье) безотказно работает течение года в 93,5 случаев и в течение 5 лет в 83 процентах случаев. Именно поэтому популярность АКШ растет в геометрической прогрессии, а количество прооперированных пациентов в мире исчисляется миллионами.


Это сложное высокотехнологичное вмешательство, которое требует согласованных действий кардиологов, кардиохирургов, анестезиологов, перфузиологов, реаниматологов, среднего медицинского персонала. Эта операция длится в среднем 3-4 ч. Проводится, в основном, с применением аппарата искусственного кровообращения (ИК) на неработающем сердце пациента.


На фото: врач-перфузиолог управляет работой аппарата искусственного кровообращения (АИК).


III. Послеоперационный период


Через 2-3 месяца после АКШ рекомендуется проведение велоэргометрии. Этот тест помогает определить состояние наложенных шунтов и кровообращения в сердце. Операция АКШ не является панацеей и не гарантирует остановки атеросклероза и роста новых бляшек в других артериях. Даже после аортокоронарного шунтирования все принципы лечения ишемической болезни сердца остаются неизменны. АКШ проводиться лишь с одной целью – избавить больного от стенокардии и уменьшить частоту его госпитализации в связи с обострением процесса. По всем остальным критериям, таким, например, как риск повторного инфаркта и летальный исход в течение 5 лет — показатели сопоставимы как при аортокоронарном шунтировании, так и при стентировании или консервативном лечении. Для АКШ не существует возрастных ограничений, имеет значение только наличие сопутствующей патологии, ограничивающей возможность проведения этой операции.

Аорто-коронарное шунтирование выполняется в нескольких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. В каждом крупном российском городе по крайней мере одна клиника выполняет операцию аортокоронарного шунтирования. В Красноярске АКШ впервые выполнено в 1993 году американскими кардиохирургами из Чикаго. В Красноярске в плановом порядке АКШ выполняется в краевой клинической больнице с 1995 года, а с 2010 года  ещё и во вновь открытом Федеральном Центре сердечно-сосудистой хирургии.

IV. Какая связь между АКШ и Центром Современной Кардиологии?


Кардиологи «Центра Современной Кардиологии» могут:
  • ВЫЯВИТЬ ишемическую болезнь сердца,
  • ВЫПОЛНИТЬ все амбулаторные анализы и исследования для подтверждения этого диагноза,
  • НАПРАВИТЬ на коронарографию,
  • ВЫПОЛНИТЬ все необходимые анализы и исследования необходимые для подготовки к аорто-коронарному шунтированию,
  • ОБЕСПЕЧИТЬ послеоперационное лечение и наблюдение,
  • ПРОВЕСТИ комплексную КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЮ.

Появился дискомфорт в груди? Жжение при физической нагрузке, одышка, ощущение перебоев в работе сердца?

Не ждите когда случится беда — ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ!

 


Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Отделение кардиоторакальной хирургии Weill Cornell имеет обширный опыт выполнения операций коронарного шунтирования, наиболее часто выполняемой хирургической процедуры для лечения ишемической болезни сердца. Мы достигаем отличных результатов: в 2010 году уровень смертности среди наших пациентов с АКШ был равен нулю. Наши результаты неизменно являются одними из лучших в штате Нью-Йорк и обычно превышают средний показатель по стране.

Ишемическая болезнь сердца поражает большое количество американцев каждый год.Это происходит из-за накопления холестерина и кальция в артериях, снабжающих сердце (коронарные артерии), что приводит к закупорке и «затвердеванию артерий». Эти закупорки препятствуют попаданию достаточного количества крови в сердце и, если их не лечить, могут вызвать сердечный приступ. Многие из этих закупорок можно устранить с помощью стентов. У пациентов с определенными типами закупорки обширные исследования показали, что операция по аортокоронарному шунтированию является лучшим вариантом. При таких закупорках хирургическое вмешательство связано с более низким риском сердечных приступов в будущем, меньшей потребностью в дополнительных процедурах в будущем, меньшей болью в груди (стенокардии) и более продолжительной продолжительностью жизни.

Во время операции АКШ хирург берет кровеносный сосуд из груди, рук или ног и использует его для прокачки крови вокруг закупорки коронарных артерий, чтобы восстановить адекватное кровообращение в сердце. Для главного обходного анастомоза внутренняя артерия молочной железы берется из нижней поверхности грудины и прикрепляется к сердцу. Для дополнительных шунтов берется артерия или вена из другого участка тела. Часто это можно сделать эндоскопически, так что больше нет необходимости в большом разрезе на ноге.

Наши хирурги используют современный подход к операции коронарного шунтирования, чтобы сделать эту операцию максимально долговечной для вас. Исследования показали, что использование артерий вместо вен для выполнения обходного анастомоза повышает долговечность обходных трансплантатов. Многие пациенты являются кандидатами на АКШ с использованием нескольких артериальных трансплантатов. Наши хирурги тщательно анализируют коронарные ангиограммы и проводят ультразвуковое исследование артерий рук, чтобы выбрать лучший вариант для вас, будь то двусторонняя трансплантация внутренней молочной железы (BIMA), трансплантация лучевой артерии или трансплантация подкожной вены.

У нас есть особый опыт выполнения АКШ у пожилых пациентов (возраст 80 и старше) и у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Ни возраст, ни другие состояния здоровья не ограничивают нашу способность предоставить вам лучший уход, отвечающий вашим индивидуальным потребностям.

Мы предлагаем АКШ с использованием традиционных открытых и малоинвазивных подходов. При минимально инвазивном подходе хирург делает небольшой (2-3 дюйма) разрез между ребрами, чтобы выполнить обходное шунтирование основной артерии сердца.

В некоторых случаях аортокоронарное шунтирование может быть выполнено без использования аппарата искусственного кровообращения. В этой технике «бьющегося сердца» (также называемой без помпы) в груди делается небольшой вертикальный разрез и используется механическое стабилизирующее устройство для ограничения движения сердца, чтобы хирург мог выполнять операцию, пока сердце бьется. . Сердце поддерживает собственный ритм без помощи аппарата искусственного кровообращения.

Другой ресурс:

Статьи по теме:

Шунтирование коронарной артерии | Сердечно-сосудистый центр

Когда рекомендуется аортокоронарное шунтирование?
Как выполняется аортокоронарное шунтирование?
Каковы риски и преимущества такой операции?
Что входит в типичное восстановление?

Когда рекомендуется аортокоронарное шунтирование?

Аортокоронарное шунтирование (также известное как АКШ, произносится как «капуста» или шунтирование) включает создание нового пути, по которому кровь может обтекать закупорку в одной или нескольких артериях, которые снабжают кровью само сердце. ; они известны как коронарные артерии.АКШ — это наиболее часто выполняемый вид операции на открытом сердце в США. Операции по обходному анастомозу выполнялись более широко и более тщательно, чем любые другие операции на сердце в стране, с момента создания процедуры в 1960-х годах.

Это высокоэффективное лечение состояния, известного как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или ишемическая болезнь сердца — закупорка коронарных артерий, которая обычно возникает из-за проблемы, называемой атеросклерозом; атеросклероз вызывается прогрессирующим накоплением зубного налета или отложениями холестерина, воспалительных клеток и других веществ на стенках артерий.В некоторых ситуациях, например, когда установлено, что серьезный сердечный приступ вызван ИБС или когда ИБС вызывает серьезные симптомы, затрагивающие несколько коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца может быть опасной для жизни, и может потребоваться экстренное шунтирование.

Операция АКШ также может быть рассмотрена в случаях тяжелой стенокардии или застойной сердечной недостаточности. Эти ситуации менее склонны к возникновению аварийной ситуации. Ваш хирург, вероятно, сможет найти время, чтобы оценить особенности вашей ситуации и помочь вам взвесить риски шунтирования и риски продолжения лечения стенокардии или застойной сердечной недостаточности с помощью лекарств и других нехирургических методов лечения.

Если вам требуется операция АКШ в срочном порядке или если вы и ваш хирург решите, что пришло время для операции шунтирования, имейте в виду, что кардиохирурги в Dartmouth-Hitchcock обладают значительным опытом в выполнении этой очень распространенной процедуры.

Как выполняется аортокоронарное шунтирование?

Основная предпосылка операции АКШ состоит в том, что здоровые кровеносные сосуды из других частей вашего тела — чаще всего, вены ног и / или артерии грудной клетки — используются для замены заблокированных коронарных артерий.Процедуру можно проводить как на одной коронарной артерии, так и на нескольких одновременно; вы можете услышать операцию шунтирования, называемую, например, «двухсторонним шунтированием» или «двойным шунтированием», или «четырехходовым шунтированием» или «четырехходовым шунтированием» — это ссылка на количество задействованных артерий.

Термин «шунтирование» в названии процедуры означает, что ваше кровообращение будет обходить или обходить заблокированные части ваших коронарных артерий. А «трансплантат» — это термин, используемый для описания трансплантации живой ткани (в данном случае некоторых ваших собственных кровеносных сосудов) из одного места в другое.Вы также можете услышать несколько других терминов в отношении шунтирования. «Анастомоз» — это хирургическое соединение между одним трубчатым органом и другим — в случае АКШ, между коронарными артериями и венами или артериями из других частей вашего тела. А «реваскуляризация» означает восстановление адекватного кровотока в той части тела, которая страдала от плохого кровоснабжения (состояние, известное как ишемия, что происходит от латинского слова, означающего «остановка крови»). Другими словами, ИБС приводит к ишемии сердца или плохому кровоснабжению сердца, в то время как АКШ приводит к реваскуляризации или восстановлению хорошего кровоснабжения благодаря процедуре, предусматривающей анастомоз.

Сосуды, используемые в процедуре АКШ, могут быть венами или артериями и могут исходить из нескольких мест, включая ноги, руки и / или грудь. Во всех случаях ваша кровеносная система способна компенсировать удаление и повторное использование сосудов. Источник или источники, которые выберет ваш хирург, будут зависеть от многих факторов, в том числе от количества коронарных артерий, которые необходимо обойти, и от общего состояния вашего здоровья. Чаще всего обходные трансплантаты выполняются с использованием вен ног и / или одной или обеих артерий молочной железы — артерий, которые снабжают грудную клетку кровью.

Исследования показали, что оптимальным источником для шунтирования являются артерии молочной железы, поскольку они реже страдают от повторной блокировки, чем венозные трансплантаты, и, таким образом, обеспечивают лучшую долгосрочную выживаемость. D-H имеет один из самых высоких показателей использования двусторонних грудных артерий в Северной Новой Англии («двусторонний» означает «с обеих сторон»).

Процедура обходного анастомоза обычно включает как операцию на открытом сердце, так и эндоскопическую операцию. Обычно во время процедуры необходимо остановить сердцебиение.В это время для поддержания кровообращения будет использоваться устройство, известное как аппарат искусственного кровообращения.

Эндоскопическая часть операции включает в себя несколько крошечных разрезов (часто от 1 до 2 дюймов) на ноге. Затем через разрезы вводятся эндоскоп, гибкая трубка с камерой на конце и длинные тонкие хирургические инструменты, что позволяет хирургу «зарезать» вены с ваших ног.

Операция на открытом сердце включает в себя проникновение в грудную полость путем разделения грудины или грудной кости, разделения мышц грудной стенки и доступа к сердцу через большой разрез (обычно от 5 до 7 дюймов, а иногда и выше). до 10 дюймов) в груди.Сама процедура включает в себя сшивание или зашивание собранных вен ног и / или перенаправленных артерий молочной железы на место, чтобы поток крови от аорты к сердцу проходил через эти вновь размещенные сосуды, а не через заблокированные части коронарных артерий. Во время процедуры необходимо будет остановить сердцебиение, чтобы операцию можно было проводить на неподвижном и бескровном поле; пока ваше сердце остановлено, устройство, известное как аппарат искусственного кровообращения, возьмет на себя функцию вашего сердца и поддержит ваше кровообращение.

Каковы риски и преимущества такой операции?

Важно помнить, что каждый медицинский выбор предполагает компромисс между рисками и преимуществами — будь то операция, прием лекарств или даже просто тщательное наблюдение за состоянием (вариант, известный как «бдительное ожидание»).

В случае АКШ решение о целесообразности хирургического вмешательства иногда является вопросом неотложной помощи, жизненно важного для жизни или смерти. Но иногда это включает балансировку рисков, связанных с любой операцией на сердце, с увеличивающейся вероятностью ухудшения ваших симптомов ИБС, стенокардии или застойной сердечной недостаточности.Например, пациенты с тяжелой формой ИБС имеют от 35% до 50% риск смерти в течение пяти лет после постановки диагноза, если им не будет проведено шунтирование.

Риск, связанный с хирургическим вмешательством, намного ниже. Риск конкретного пациента будет варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст и общее состояние здоровья, но средняя смертность или риск смерти от операции шунтирования составляет от 1% до 2%. Шунтирование также связано с риском образования сгустка крови от менее 1% до 2%, который вызывает серьезный сердечный приступ или инсульт.И любая хирургическая процедура сопряжена с очень небольшим риском других осложнений, таких как инфекция.

Риски обычно выше, когда операция шунтирования должна выполняться в экстренных случаях. Но в неэкстренных ситуациях курящие пациенты могут снизить риск осложнений, если бросят курить по крайней мере за две-четыре недели до операции (однако лучше не бросать курить непосредственно перед операцией на сердце, потому что, когда люди бросают курить, они часто кратковременная бронхорея или избыточная секреция в дыхательных путях, из-за которой они сильно кашляют — и много кашлять, когда вы только что перенесли операцию на сердце, — не лучшая идея).

Преимущества успешного ремонта значительны. Подавляющее большинство пациентов, перенесших операцию шунтирования, после выздоровления чувствуют себя лучше, чем до операции, и могут возобновить любую деятельность, которой они хотят заниматься. Операция шунтирования обычно снижает у пациентов симптомы стенокардии и риск сердечного приступа. атакуют и увеличивают их выживаемость.

Что входит в типичное восстановление?

Типичная процедура АКШ занимает от четырех до шести часов, в некоторых случаях до восьми часов; Затем пациенты находятся под общим наркозом в течение дополнительных четырех-шести часов.Если их сердце работает хорошо и нет чрезмерного кровотечения, они могут выйти из наркоза и удалить дыхательную трубку. Большинство пациентов остаются в отделении интенсивной терапии до полудня следующего дня после процедуры; если они по-прежнему чувствуют себя хорошо, дренажные трубки в их груди могут быть удалены, и их можно будет перенести на обычную больничную койку позже в тот же день.

Типичное пребывание в больнице составляет от четырех до семи дней. В этот момент подавляющее большинство пациентов могут отправиться домой при поддержке патронажной медсестры, хотя примерно от 15% до 20%, возможно, потребуется провести некоторое время в реабилитационном центре для более обширной реабилитации.После выписки пациентам рекомендуется не садиться за руль около трех недель и не поднимать ничего тяжелее пяти фунтов. около шести недель. После этого они могут возобновить любую деятельность, которую захотят.

Пациенты удивляются тому, насколько легко контролировать свою боль. Ко второму дню после операции большинство пациентов чувствуют себя комфортно без внутривенных обезболивающих и принимают только пероральные обезболивающие, а подавляющее большинство выписывается домой только на тайленоле или мотрине.

Страница отзыва: 26 июня 2018 г.

Рецензент страницы: Джок Маккалоу, MD

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — это хирургическое лечение закупорки коронарных артерий.Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу, и при их закупорке может возникнуть боль в груди, одышка и сердечные приступы. Катетерные процедуры, выполняемые интервенционными кардиологами, устраняют закупорку с помощью стентов. Операция коронарного шунтирования, выполняемая кардиохирургами, направляет кровь вокруг закупорки, чтобы обеспечить лучшее кровоснабжение сердечной мышцы, и является лучшим вариантом лечения, хотя и более инвазивным, для некоторых пациентов и более длительным для большинства пациентов.

Операция по шунтированию традиционно выполняется с использованием открытого традиционного доступа. Этот метод разделяет грудину для доступа к сердцу. Трансплантаты для перенаправления крови создаются с использованием одной или обеих артерий из-под грудины, вен ног и иногда артерии предплечья. Эти каналы соединяются с аортой чуть выше сердца, а затем соединяются с коронарной артерией за пределами закупорки. Эти соединения выполняются с аппаратом искусственного кровообращения. В зависимости от анатомии коронарных артерий и характеристик пациента используются артерии и / или вены.

В хирургии коронарного шунтирования был достигнут ряд достижений, включая более минимально инвазивную хирургию. Эти альтернативные методы могут использовать разрезы меньшего размера, чем традиционные, могут не использовать аппарат искусственного кровообращения и могут использовать робота для достижения тех же целей коронарной трансплантации.

Шунтирование коронарной артерии вне насоса (OPCAB) — это метод шунтирования коронарных артерий без аппарата искусственного кровообращения и с сокращением сердца. С помощью стабилизаторов сердца, анастомозов и коронарных шунтов трансплантаты соединяются с собственными артериями.Этот метод является подходящим и безопасным для некоторых пациентов.

Минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование (MIDCAB) — хороший метод лечения изолированной болезни передней нисходящей левой артерии (LAD). Артерия под грудиной (артерия молочной железы) извлекается из грудной стенки и, используя небольшой разрез сбоку грудной клетки, артерия молочной железы может быть пришита к артерии. Это позволяет избежать расщепления грудины, но ограничивается наиболее часто встречающимися заболеваниями коронарной артерии с одним сосудом.

Робот — это усовершенствованное с помощью компьютера устройство, обеспечивающее максимальное увеличение и, следовательно, визуализацию с помощью инструментов робота, которые обеспечивают большую гибкость при помощи небольших разрезов. Хирург сидит за консолью и смотрит в окуляр, чтобы манипулировать манипуляторами робота с прикрепленными инструментами. Таким образом, робот может перерезать грудную артерию через очень маленькие надрезы. У очень избранных пациентов робот может помочь установить соединение между трансплантатом и коронарной артерией, что называется полностью эндоскопическим шунтированием коронарной артерии (TECAB).

Гибридная реваскуляризация — еще одна новая альтернатива коронарной пластике. Пациентам с поражением нескольких сосудов коронарной артерии как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), так и минимально инвазивное АКШ могут быть выполнены во время одной и той же процедуры, если используется гибридная операционная, или поэтапно во время одной госпитализации. Робот может быть добавлен в часть этой процедуры MIDCAB, чтобы помочь в удалении артерии молочной железы.

Конечно, есть риски при использовании любой техники шунтирования коронарной артерии.Главное — знать, какая процедура лучше и безопасна для каждого пациента. Ваш хирург может учесть ваши риски и порекомендовать традиционные или инновационные процедуры.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) | Кардиохирургия | Мичиган Медицина

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — это операция, называемая реваскуляризацией, которая используется для улучшения кровотока к сердцу у людей с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС).

АКШ — это один из методов лечения ИБС. Во время АКШ здоровая артерия или вена из другой части тела соединяется или пересаживается к заблокированной коронарной артерии.Пересаженная артерия или вена обходит (то есть огибает) заблокированную часть коронарной артерии. Этот новый проход направляет богатую кислородом кровь через блокировку сердечной мышцы. За одну операцию можно обойти до четырех основных заблокированных коронарных артерий.

Обзор

АКШ — наиболее распространенный вид операций на открытом сердце в Соединенных Штатах, при этом ежегодно проводится более 500 000 операций. В Мичиганском университете мы выполняем более 200 операций АКШ в год.

CABG используется не для всех с CAD. Многих людей с ИБС можно лечить другими средствами, такими как изменение образа жизни, лекарства и другая процедура реваскуляризации, называемая ангиопластикой.

АКШ может быть вариантом, если у вас есть серьезные закупорки крупных коронарных артерий, которые снабжают кровью большую часть сердечной мышцы, особенно если насосное действие сердца уже ослаблено.

АКШ также может быть вариантом, если у вас есть блокада в сердце, которую нельзя вылечить с помощью ангиопластики.В этих ситуациях АКШ считается более эффективным, чем другие виды лечения.

Если вы являетесь кандидатом на АКШ, цель операции:

  • Повысьте качество своей жизни и уменьшите стенокардию и другие симптомы CAD
  • Возобновить более активный образ жизни
  • Улучшить насосную работу сердца, если оно повреждено сердечным приступом
  • Снижает вероятность сердечного приступа у некоторых пациентов, например, с диабетом
  • Повысьте свои шансы на выживание

Повторная операция может потребоваться, если пересаженные артерии или вены блокируются, или если в артериях, которые не блокировались ранее, появляются новые закупорки.Прием лекарств в соответствии с предписаниями и изменение образа жизни, рекомендованное вашим врачом, могут снизить вероятность закупорки трансплантата.

У людей, которые являются кандидатами на операцию, результаты обычно отличные: у 85 процентов людей значительно уменьшаются симптомы, снижается риск сердечных приступов в будущем и снижается вероятность смерти в течение 10 лет после операции.

Другие названия для шунтирования коронарной артерии

  • Шунтирование
  • Аортокоронарное шунтирование
  • Операция по шунтированию сердца

Кому нужно аортокоронарное шунтирование?

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) используется только для лечения людей с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС), которая может привести к сердечному приступу.

Ваш врач может порекомендовать АКШ, если другие методы лечения, такие как изменение образа жизни или лекарства, не помогли. Он или она также может порекомендовать АКШ, если у вас есть серьезные закупорки крупных коронарных артерий, которые снабжают кровью большую часть сердечной мышцы, особенно если перекачивающая способность вашего сердца уже ослаблена.

АКШ также может быть вариантом лечения, если у вас есть блокада сердца, которую нельзя вылечить с помощью ангиопластики.

Ваш врач определит, подходите ли вы для АКШ, на основании ряда факторов.К ним относятся наличие и серьезность симптомов ИБС, серьезность и расположение закупорки коронарных артерий, ваш ответ на другие виды лечения, качество жизни и любые другие медицинские проблемы, которые могут у вас возникнуть.

В некоторых случаях АКШ может быть выполнена в экстренных случаях, например, в ожидании сердечного приступа или во время сердечного приступа.

Физический осмотр и диагностические тесты

Чтобы определить, подходите ли вы для АКШ, ваш врач проведет физический осмотр, который включает проверку вашей сердечно-сосудистой системы, уделяя особое внимание сердцу, легким и пульсу.Ваш врач также спросит вас о любых имеющихся у вас симптомах, таких как боль в груди или одышка, а также о том, как долго, как часто и насколько они серьезны.

Медицинские тесты будут проводиться, чтобы выяснить, какие артерии забиты, насколько они забиты и есть ли какие-либо повреждения сердца. Тесты могут включать:

  • ЭКГ (электрокардиограмма)
  • Стресс-тест
  • Эхокардиограмма
  • Ангиография

Прочие соображения

Решая, подходите ли вы для АКШ, ваш врач также учтет следующее:

  • История и лечение сердечных заболеваний в анамнезе, включая операции, процедуры или лекарства
  • История других болезней и состояний
  • Возраст и общее состояние здоровья
  • Семейный анамнез ИБС, сердечного приступа или других сердечных заболеваний

Перед АКШ можно попробовать лекарства и другие медицинские процедуры.Часто используются лекарства, снижающие уровень холестерина и кровяное давление и улучшающие кровоток по коронарным артериям. Также можно попробовать процедуру, называемую коронарной ангиопластикой (также называемой баллонной ангиопластикой).

Чего ожидать перед шунтированием коронарной артерии

Могут быть проведены обследования, чтобы подготовить вас к аортокоронарному шунтированию, включая анализы крови, ЭКГ, эхокардиограмму, рентген грудной клетки, катетеризацию сердца и ангиографию.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции.Там будут инструкции о том, что есть или пить, какие лекарства принимать и от каких занятий следует отказаться (например, от курения). Скорее всего, вы попадете в больницу в день операции.

Чего ожидать при шунтировании коронарной артерии

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) требует группы экспертов. Кардиоторакальный хирург выполняет операцию при поддержке анестезиолога, фельдшера, перфузиолога (специалист по аппарату искусственного кровообращения), других хирургов и медсестер.

Существует несколько различных типов АКШ. Они варьируются от традиционной хирургии, при которой грудная клетка открывается для достижения сердца, до нетрадиционной хирургии, при которой делаются небольшие разрезы для обхода суженной артерии.

Традиционное шунтирование коронарной артерии

Этот тип операции обычно длится от трех до пяти часов, в зависимости от количества обходных артерий. Во время традиционной АКШ выполняются многочисленные шаги.

Вам вводят анестезию, чтобы усыпить.Во время операции анестезиолог контролирует ваше сердцебиение, артериальное давление, уровень кислорода и дыхание. Дыхательная трубка вводится в ваши легкие через горло и подключается к вентилятору (дыхательному аппарату).

Делается разрез по центру груди. Затем грудная кость разрезается, и грудная клетка открывается, чтобы хирург мог добраться до вашего сердца.

Лекарства используются для остановки сердца, что позволяет хирургу оперировать его, пока оно не бьется.Аппарат искусственного кровообращения поддерживает движение богатой кислородом крови по всему телу. Артерия или вена берутся из другой части вашего тела, например из груди или ноги, и подготавливаются для использования в качестве трансплантата для обходного анастомоза. В хирургии с несколькими шунтами обычно используется комбинация артериальных и венозных трансплантатов.

  • Трансплантаты артерий . Эти трансплантаты гораздо реже, чем венозные, со временем блокируются. Левая внутренняя грудная артерия чаще всего используется для трансплантата артерии.Он расположен внутри сундука рядом с сердцем. Иногда также используются артерии руки или других частей тела.
  • Венозные трансплантаты. Хотя вены обычно используются в качестве трансплантатов, они с большей вероятностью, чем трансплантаты артерий, образуют бляшки и со временем блокируются. Обычно используется подкожная вена — длинная вена, идущая вдоль внутренней стороны ноги.

После завершения трансплантации ваше сердце перезапускается с помощью легких электрических разрядов. Вы отключены от аппарата искусственного кровообращения.В грудную клетку вставляют трубки для слива жидкости.

Хирург использует проволоку, которая остается в вашем теле надолго, чтобы закрыть грудную кость, а также швы или скобки, чтобы закрыть кожный разрез. Дыхательная трубка удаляется, когда вы можете дышать без нее.

Аортокоронарное шунтирование без помпы

Этот тип операции можно использовать для обхода любой коронарной артерии. АКШ без помпы также называют шунтированием сокращающегося сердца, потому что сердце не останавливается и аппарат искусственного кровообращения не используется.Вместо этого часть сердца, в которой проводится пересадка, стабилизируется с помощью механического устройства.

АКШ без помпы может уменьшить осложнения, которые могут возникнуть при использовании аппарата искусственного кровообращения, особенно у людей, перенесших инсульт или «мини-инсульты» в прошлом, старше 70 лет и страдающих диабетом легких. болезнь, или заболевание почек.

Другие преимущества этого типа шунтирования:

  • Уменьшение кровотечений во время операции и меньшая вероятность необходимости переливания крови
  • Более низкая вероятность инфекций, инсульта и осложнений со стороны почек
  • Более низкая вероятность осложнений, таких как потеря памяти, трудности с концентрацией внимания или трудности с ясным мышлением
  • Более быстрое восстановление после операции

Чего ожидать после аортокоронарного шунтирования

Восстановление в больнице

После операции вы обычно проводите один или два дня в отделении интенсивной терапии.В течение этого времени ваш пульс и артериальное давление будут постоянно контролироваться. Внутривенные лекарства (лекарства, вводимые через вену) часто вводятся для регулирования кровообращения и артериального давления. Затем вас переведут в отделение больницы с менее интенсивной терапией на 3-5 дней, прежде чем вы отправитесь домой.

Восстановление дома

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по восстановлению в домашних условиях, особенно в отношении:

  • Как ухаживать за заживающими разрезами
  • Как распознать признаки инфекции или других осложнений
  • Когда немедленно вызывать врача
  • Когда записываться на прием

Вы также можете получить инструкции о том, как бороться с распространенными последствиями хирургического вмешательства.Последствия часто проходят в течение четырех-шести недель после операции, но могут включать:

  • Дискомфорт или зуд от заживающих разрезов
  • Отек области, в которой артерия или вена были взяты для трансплантации
  • Мышечные боли или напряжение в плечах и верхней части спины
  • Усталость (усталость), перепады настроения или депрессия
  • Нарушение сна или потеря аппетита
  • Запор
  • Боль в груди в области разреза грудной кости (чаще при традиционной хирургии)

Полное выздоровление после традиционной АКШ может занять от шести до 12 недель и более.При нетрадиционной АКШ требуется меньше времени на восстановление.

Ваш врач даст инструкции по возобновлению физической активности. Это варьируется от человека к человеку, но есть некоторые типичные временные рамки. Большинство людей могут возобновить половую жизнь примерно через четыре недели, а водить машину — через три-восемь недель.

Возвращение на работу через шесть недель — обычное дело, если работа не связана со специфическими и тяжелыми физическими нагрузками. Некоторым людям может потребоваться найти менее требовательные к физическим нагрузкам виды работы или поначалу работать по сокращенному графику.

Текущее обслуживание

Уход после операции может включать периодические осмотры у врачей. Во время этих посещений могут проводиться тесты, чтобы увидеть, как работает сердце. Тесты могут включать ЭКГ, стресс-тестирование и эхокардиограмму.

АКШ не является лекарством от ишемической болезни сердца (ИБС). Вы и ваш врач можете разработать план ведения, который включает изменения образа жизни, чтобы помочь вам оставаться здоровым и снизить вероятность ухудшения ИБС. Изменения в образе жизни могут включать отказ от курения, изменение диеты, регулярные физические упражнения, а также снижение стресса и управление им.

В некоторых случаях ваш врач может направить вас на программу кардиологической реабилитации (реабилитации). Эти программы могут помочь вам выздороветь с помощью контролируемой физической активности и обучения тому, как делать выбор, который снизит риск будущих проблем с сердцем и поможет вам вернуться к обычному образу жизни после операции.

Врачи контролируют эти программы, которые включают консультирование по вопросам изменения образа жизни, а также упражнения для наращивания силы и энергии. Программы кардиологической реабилитации могут предлагаться в больницах и других общественных учреждениях.Спросите своего врача, подходите ли вы для кардиологической реабилитации.

Прием предписанных лекарств также является важной частью ухода после операции. Могут быть назначены лекарства для снятия боли во время выздоровления; снижение холестерина, артериального давления и вероятность образования тромбов; управлять диабетом; или лечить депрессию.

Каковы риски шунтирования коронарной артерии?

Хотя осложнения после аортокоронарного шунтирования (АКШ) встречаются редко, риски включают:

  • Инфекция раны и кровотечение
  • Анестезиологические реакции
  • Лихорадка
  • Боль
  • Инсульт, сердечный приступ или даже смерть

У некоторых пациентов может развиться лихорадка, связанная с болью в груди, раздражительностью и снижением аппетита.Это происходит из-за воспаления легких и сердечного мешка, которое иногда наблюдается через одну-шесть недель после операций, связанных с рассечением перикарда (внешнего покрытия сердца). Эта реакция обычно протекает в легкой форме, проходит самостоятельно, но у некоторых пациентов может развиться скопление жидкости вокруг сердца, что требует лечения.

Использование аппарата искусственного кровообращения также может вызвать осложнения. У некоторых людей может наблюдаться потеря памяти и другие изменения, такие как трудности с концентрацией внимания или четким мышлением.Эти изменения чаще возникают у людей старшего возраста, у которых высокое кровяное давление или заболевание легких или которые употребляют чрезмерное количество алкоголя. Эти побочные эффекты часто проходят через несколько месяцев после операции.

Аппарат искусственного кровообращения также увеличивает риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Сгустки могут попасть в мозг или другие части тела и заблокировать кровоток, что может вызвать инсульт или другие проблемы. Последние технические усовершенствования аппаратов искусственного кровообращения помогают снизить риск образования тромбов.

В целом, шансы на развитие осложнений выше, если АКШ выполняется в экстренных случаях (например, если она выполняется во время сердечного приступа), если вам больше 70 лет или если вы курили в анамнезе. Ваши риски также выше, если у вас есть другие заболевания или состояния, такие как диабет, заболевание почек, заболевание легких или заболевание периферических сосудов.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови

Пожалуйста, загрузите и просмотрите нашу брошюру с информацией о кардиохирургии для пациентов и их семей (1.7 МБ, PDF).

Аортокоронарное шунтирование | Кардиологические консультанты Рочестера

Операция по аортокоронарному шунтированию, также известная как шунтирование и АКШ, является наиболее часто выполняемой кардиохирургией в США.

Операция по аортокоронарному шунтированию или АКШ — это процедура, которая улучшает приток крови к сердечной мышце путем перенаправления крови вокруг заблокированной или суженной части коронарной артерии.

Чтобы перенаправить кровь вокруг заблокированного участка коронарной артерии, хирурги используют кусок артерии или вены из другой части тела человека, называемый сосудом трансплантата.

Шунтирование восстанавливает адекватное снабжение сердца кислородом крови, что позволяет ему работать более эффективно и результативно.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКЕ

Подготовка к операции аортокоронарного шунтирования состоит из предоперационного тестирования, которое может включать:

  • Катетеризация сердца;
  • Электрокардиография;
  • Лабораторные тесты.

ЧТО ОЖИДАТЬ

Подготовка к операции на сердце начинается с бритья и дезинфекции грудной клетки.Узкая мягкая трубка, называемая внутривенным катетером, или внутривенным катетером, будет помещена в одну или обе руки пациента для подачи жидкости и лекарств во время и после операции. Другой катетер будет размещен сбоку на шее пациента.

Во время операции шунтирования хирурги берут кровеносный сосуд из другой части тела пациента и строят объезд вокруг заблокированной части коронарной артерии. Одна вена, которая обычно используется для создания обхода большой подкожной вены от ноги.Часто для трансплантатов используются грудные артерии, такие как левая внутренняя молочная артерия или LIMA. Другой сосуд, используемый для трансплантатов в хирургии шунтирования коронарной артерии, — это лучевая артерия от запястья и предплечья, по которой кровь поступает в руку. Обычно подкожная вена удаляется эндоскопическим забором вены.

Почти во всех операциях по аортокоронарному шунтированию используется аппарат искусственного кровообращения, который позволяет хирургу останавливать сердцебиение, пока он или она сшивает крошечные артерии и вены вместе для формирования трансплантатов.Аппарат искусственного кровообращения выполняет насосные и кислородные функции сердца. Когда трансплантаты завершены, сердце стимулируется, чтобы снова начать перекачивать кровь, и аппарат искусственного кровообращения удаляется.

Операция коронарного шунтирования обычно занимает от 2 до 5 часов. После завершения операции пациент обычно проводит от 24 до 72 часов в отделении интенсивной терапии больницы. Затем пациента переводят в отделение кардиологической помощи и выписывают еще через 3-7 дней.Восстановление занимает от 1 до 2 месяцев.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Чтобы снизить вероятность того, что ему понадобится еще одна операция коронарного шунтирования в будущем, врач посоветует пациенту бросить курить и снизить потребление жира и холестерина. Врач также порекомендует пациенту ходить или заниматься другой физической активностью, чтобы восстановить утраченные силы.

Сексуальную активность можно возобновить через 3-4 недели после операции.

Люди, ведущие сидячую работу, могут вернуться к работе через 4-6 недель; тем, у кого тяжелая физическая работа, придется ждать дольше.

Аортокоронарное шунтирование | Кардиология | JAMA

Аортокоронарное шунтирование ( АКШ ) — хирургическая процедура, при которой используются вены ноги или артерии. из другой части тела, чтобы перенаправить кровь вокруг закупорки артерий снабжающие сердце кровью и кислородом ( коронарных артерий, ). Выпуск JAMA от 21 апреля 2004 г. включает статья, в которой сравниваются результаты операции АКШ с использованием и без использования искусственного кровообращения.Насос искусственного кровообращения берет на себя перекачивание кровь и позволяет хирургам останавливать сердце, пока они присоединяют новую кровь сосуды. Без искусственного кровообращения сердце продолжает биться операция.

  • У лиц с ишемической болезнью сердца (ИБС), желтые отложения холестерина и жиров, называемые бляшкой , форма в коронарных артериях.Этот процесс называется атеросклерозом , (затвердение артерий).

  • Если зубной налет продолжает накапливаться, кровеносные сосуды может быть частично или полностью заблокирован, поэтому сердце не получает достаточно кислород, переносимый эритроцитами, приводит к стенокардии (грудная клетка боль) или даже инфаркт миокарда (сердечный приступ).

  • Операция АКШ может быть сделана для обхода заблокированной коронарной артерии артерии.

  • Перед операцией АКШ применяется специальный краситель, можно увидеть на рентгеновской пленке, вводимой в коронарные артерии, в то время как рентгеновские лучи принимаются.Это предоставит хирургу «дорожную карту» коронарного артерии.

  • Во время операции грудная клетка открывается разрезанием вниз по центру грудины (грудина).

  • Разжижающие кровь препараты, называемые антикоагулянтами , назначаются для предотвращения образования тромбов во время операция.

  • Если используется аппарат искусственного кровообращения, аппарат берет на себя перекачивание крови для сердца (обычная АКШ «на помпе»).

  • Если аппарат искусственного кровообращения не используется, сердце позиционируется, а коронарная артерия, которую необходимо обойти, стабилизируется с помощью специальные отсасывающие устройства («бьющееся сердце»
    или «безнапорная» АКШ).

  • Кровеносный сосуд из другой части тела (сосуд трансплантат) вшивается, чтобы кровоток мог обойти закупорку в Коронарная артерия. Если заблокировано более одной артерии, увеличится количество кровеносных сосудов. может использоваться для их обхода (называется двойным , тройным или четырехкратным шунтированием ).

Восстановление после операции на кишечнике

  • После операции АКШ пациент выздоравливает в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

  • Многие пациенты могут вернуться домой через 3-6 дней после хирургия.

  • Пациенту потребуется еще 4-6 недель почувствовать себя сильнее и вернуться к своей обычной деятельности.

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациентов. на веб-сайте JAMA http://www.jama.com. Страница пациента о чрескожном коронарном вмешательстве была опубликована в 11 февраля 2004 г., вып.

Источники: Американская кардиологическая ассоциация; Национальное сердце, легкие и кровь Институт; Информационная сеть сердца.

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA .Информация и рекомендации
, представленные на этой странице подходят в большинстве случаев, но они не заменяют медицинские диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья по телефону JAMA рекомендуется проконсультироваться с врачом. Эта страница могут быть фотокопированы врачами и другими медицинскими работниками в некоммерческих целях. поделиться с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит с одобрения AMA. По вопросам приобретения массовых переизданий звоните по телефону 718 / 946-7424.

ТЕМА: БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Артериальный шунтирующий трансплантат | Калифорнийский университет в Сан-Диего, здоровье

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) играет важную роль в основной причине смерти в этой стране: сердечный приступ . ИБС возникает, когда коронарные артерии — артерии, по которым кровь идет к сердечной мышце, — становятся твердыми и суженными. Артерии затвердевают и сужаются, потому что на внутренней стороне их стенок образовался налет. Это называется атеросклерозом.

Стентирование коронарной артерии

Коронарный стент представляет собой небольшую круглую трубку с прорезями, изготовленную из медицинской нержавеющей стали, предназначенную для поддержки стенок коронарных артерий. Это используется для предотвращения повторного сужения (рестеноза) сосуда. Стент помещается над баллонным катетером, проходит через закупорку и расширяется, чтобы оставаться внутри артерии.

Стенты с лекарственным покрытием выделяют определенное лекарство в месте имплантации стента. Этот препарат ограничивает разрастание нормальных тканей в процессе заживления.Исследования показали, что этот процесс значительно снижает количество повторных процедур.

Шунтирование коронарной артерии (АКШ)

Операция шунтирования коронарной артерии (АКШ) — это процедура, при которой используются артерии или вены от тела для перенаправления крови вокруг закупорки коронарных артерий (артерий, которые переносят кровь и кислород в сердце).

Показания для АКШ

Аортокоронарное шунтирование может быть выполнено, когда:

  • Стенокардия (боль в груди) и другие симптомы не могут быть купированы с помощью лекарств.
  • Риск сердечного приступа высок из-за снижения кровотока.

О процедуре

Во время аортокоронарного шунтирования закупорка артерии обходится с помощью трансплантированной вены, как правило, от ноги. Один конец вены пришивается к аорте (большой артерии, по которой кровь идет от сердца), а другой конец прикрепляется к коронарной артерии ниже точки, в которой она заблокирована. Новый канал позволяет крови течь к сердцу и облегчать симптомы.

Традиционное шунтирование — это операция на открытой грудной клетке, при которой делается большой разрез в груди, чтобы обнажить сердце и артерии. Это также требует использования аппарата искусственного кровообращения, который берет на себя роль сердца и легких во время операции и позволяет останавливать сердце для выполнения операции. Команда кардиоторакальных хирургов UC San Diego Health имеет большой опыт в применении традиционных методов шунтирования.

Хирургия биения сердца: менее инвазивная техника АКШ

Кардиохирурги Калифорнийского университета в Сан-Диего теперь предлагают менее инвазивную процедуру шунтирования коронарной артерии, которая может помочь уменьшить осложнения, а также минимизировать рубцевание и ускорить восстановление.Этот метод называется операцией на сокращающемся сердце или шунтированием коронарной артерии без помпы (OPCAB) и выполняется без использования аппарата искусственного кровообращения.

Вместо аппарата искусственного кровообращения к бьющемуся сердцу прикрепляют стабилизирующее устройство, чтобы уменьшить его движение во время процедуры. OPCAB можно использовать для одновременного выполнения нескольких процедур обхода.

Преимущества коронарного шунтирования без помпы

Преимущества операции на сердечном ритме, выполненной без использования аппарата искусственного кровообращения, включают:

  • Снижение риска инсульта
  • Меньшее количество осложнений, связанных с легкими
  • Меньшая потребность в крови переливание крови
  • Меньше травм сердечной мышцы

Пациенты Право на участие в программе OPCAG

Пациенты с повышенным риском осложнений сердечно-легочного обходного анастомоза могут быть хорошими кандидатами на трансплантацию коронарной артерии без помпы.Эти риски могут включать стеноз сонной артерии или нарушение функции легких или почек.

Минимально инвазивный прямой коронарный обходной анастомоз

Кардиохирурги Калифорнийского университета в Сан-Диего также проводят еще одну процедуру, известную как минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование (MIDCAB).

1 … 38 39 40 41 42 … 469