29Май

На правой руке немеют пальцы: Если немеют пальцы на руках: причины, лечение и профилактика

Содержание

Если немеют пальцы на руках: причины, лечение и профилактика

Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

Ощущение онемения кончиков пальцев или кистей рук знакомо многим. Если это явление длится недолго и связано со сдавливанием нервов (например, после сна в неудобной позе), причин для беспокойства нет, однако если оно беспокоит вас регулярно, необходимо обратиться к врачу. Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

О том, по каким причинам возникает снижение чувствительности рук и пальцев, и как его вылечить, рассказывает врач-невролог сети клиник «Семейная» Анна Викторовна Черепенина.

Причины

Если онемение пальцев быстро проходит, для беспокойства нет повода. Скорее всего, оно связано со сдавлением сосудов и нервов (чаще во сне). Для того, чтобы онемение быстрее прошло, поднимите руки вверх, а затем сгибайте и разгибайте пальцы, пока к ним не вернется чувствительность.

Часто онемение рук может беспокоить беременных – нервные окончания пальцев сдавливаются из-за отеков.

Причины, связанные с нарушениями работы организма:
  • Травмы;
  • Болезнь Рейно, характеризующаяся нарушением кровообращения в мелких сосудах пальцев;
  • Синдром карпального (запястного) канала. Часто появляется у тех, кто много работает за компьютером. Характеризуется защемлением среднего нерва в запястье, при котором пальцы могут болеть и отекать;
  • Остеохондроз нижнее-шейного отдела;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Диабет;
  • Атеросклероз;
  • Рассеянный склероз;
  • Стенокардия;
  • Закупорка сосудов головного мозга;
  • Тромбоз сосудов верхних конечностей.

Как видите, причин, по которым могут неметь пальцы рук, много, и некоторые из болезней довольно опасные. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Лечение

Если вас беспокоит такая проблема как онемение пальцев, не стоит заниматься самолечением. Потеря/снижение чувствительности может быть симптомом различных заболеваний, и диагностировать самостоятельно, каких именно, очень сложно. Поэтому важно обратиться к врачу.

Самостоятельно можно только постараться восстановить чувствительность – растирая кончики пальцев или же ополоснув руки под контрастным душем.

Лечение врач назначит после осмотра и необходимого обследования (например, если понадобится, МРТ головного мозга, рентгена/МРТ шейного отдела позвоночника, доплерографии сосудов шеи), исходя из установленного диагноза.

Среди методик лечения чаще применяется:
  • Медикаментозная терапия;
  • Мануальная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Массаж.

Профилактика

Для профилактики онемения рук (а значит, и заболеваний, которые приводят к этому симптому) достаточно следовать простым правилам:

  1. Не носите слишком узкую в руках одежду, с тугими резинками, а также сдавливающие украшения. Перчатки выбирайте только из натуральных тканей, не сдавливающие руки. Ходить совсем без перчаток в холодную погоду тоже нельзя — руки необходимо беречь.
  2. На работе (особенно если это работа за компьютером) каждые 40-45 минут делайте перерывы и разминайте руки, выполняя лечебную гимнастику для рук.
  3. Старайтесь не носить тяжести.
  4. Откажитесь от вредных привычек, наладьте питание, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин В12. (печень, яйца, рыба, морепродукты, молочные продукты)
  5. Избегайте стрессов.

Эти меры помогут не только избавиться от неприятных ощущений в руках, но и оздоровят организм в целом.

Запись на прием к врачу неврологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Синдром запястного канала: когда немеют пальцы на руке

Стоит ли беспокоиться, если кисти рук или пальцы немеют после физических нагрузок или в этой области появляется дискомфорт? Причинами тому могут быть самые разнообразные факторы, особенно если учитывать, что кисть имеет сложное анатомические строение и каждый из ее элементов может «выходить из строя».

Одной из проблем может быть сужение запястного канала, в котором проходят основные сосуды и нервы, отвечающие за нормальную работу кисти и пальцев.

При синдроме запястного канала отмечается поражение срединного нерва, который проходит в этом анатомическом образовании. Данный нерв отвечает за чувствительность и работу пальцев кисти (особенно первых трех). Заболевание характеризуется уменьшением объема канала вследствие какого-либо патологического процесса, сдавлением срединного нерва и нарушением его кровоснабжения, что и приводит к развитию специфических симптомов. Болезнь характеризуется медленным и постепенным течением. 

Зачастую пациенты не придают внимания первым признакам и не обращаются за медицинской помощью. В тот момент, когда синдром запястного канала становится выраженным, ограничивает движения и приводит к развитию осложнений, эффективное лечение провести уже очень сложно. Врачу приходится применять сложные хирургические операции, которые требуют длительной реабилитации и не всегда позволяют полностью восстановить функции кисти. Чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью при первых симптомах болезни.


Почему развивается синдром запястного канала

Как уже было отмечено, главная причина развития заболевания – это сужение запястного канала. Этот патологический процесс может быть следствием других заболеваний и состояний, среди которых отмечаются:

  • Воспалительные поражения запястья. К ним относятся артриты, синовиты, ревматоидный артрит, остеоартроз, тендовагинит, подагра и др.
  • Травмы запястья. В результате ушибов, вывихов, переломов запястный канал может сужаться не только за счет смещения костей, но также и за счет отека тканей.
  • Профессиональная деятельность. Повышенная травматизация запястья отмечается у плотников, виолончелистов, пианистов и других людей, работа которых связана с длительным сгибанием и разгибанием кисти. Кроме того, повышенный риск развития синдрома запястного канала отмечается у людей, которые длительно работают на компьютере, а именно – печатают на клавиатуре.
  • Другие причины, которые связаны с отеком тканей. Это может быть длительный прием оральных контрацептивов, эндокринные заболевания, патология почек, беременность и др.
  • Акромегалия. При этом нейроэндокринном заболевании отмечается избыточный рост костей, за счет чего кисти становятся диспропорциональными. Синдром запястного канала является одним из наиболее частых признаков акромегалии.

Заболевание может развиваться и у абсолютно здоровых людей, у которых запястный канал является узким с рождения. По этой же причине синдром запястного канала чаще всего выявляется у женщин, так как у них он более узкий от природы.


Как проявляется синдром запястного канала

Основными симптомами заболевания является онемение, а также боль в области кисти и пальцев рук. При начальных формах эти проявления выражены незначительно, но по мере увеличения сужения запястного канала они постепенно усиливаются. Боль может распространяться по ходу срединного нерва в предплечье или пальцы.

Для нее характерно усиление в ночное время. При этом боль сильнее выражена на той конечности, которая более активна. Болезненные ощущения могут уменьшаться при растирании рук, опускании их вниз или встряхивании.

Если своевременно не проводить лечение синдрома запястного канала, то в клинической картине появляются более серьезные симптомы, которые связаны с двигательными нарушениями. У пациента может нарушаться функция большого пальца, что затрудняет выполнение простейших бытовых действий (держать книгу или мобильный телефон одной рукой, управлять автомобилем, писать). Также отмечается снижение точности и координации движений, появляются жалобы на похолодание или чувство жара в области кисти, кожа в области поражения может иметь бледный или красноватый оттенок.


Методы диагностики и лечения синдрома запястного канала

Обследование начинается с осмотра и консультации невролога. Специалист может выявить снижение мышечной силы, оценить рефлексы, определить область нарушения или выпадения чувствительности, также применяются дополнительные тесты и функциональные пробы, которые помогут подтвердить диагноз. Синдром запястного канала может быть похож на другие неврологические заболевания, поэтому, чтобы отличить одну болезнь от другой, может потребоваться более углубленное обследование, в которое могут входить следующие методы:

  • электромиография;
  • рентген лучезапястного сустава;
  • в отдельных случаях возможно проведение УЗИ и МРТ лучезапястного сустава;
  • анализы крови на выявление общего воспаления, ревматоидного фактора, дефицита важных микроэлементов для проведения импульса по нервам.

Эффективное лечение подразумевает устранение причин, которые привели к сужению запястного канала. Для этого могут назначаться различные методы – противовоспалительные препараты, физиотерапия, введение обезболивающих препаратов непосредственно в запястный канал (блокада).
При неэффективности консервативной терапии назначается операция, суть которой заключается в рассечении связки запястного канала, за счет чего появляется дополнительное пространство в запястье. Такое вмешательство может проводиться открытым способом, либо с применением эндоскопических инструментов. После операции необходимо пройти реабилитацию, продолжительность которой составляет несколько месяцев.

Немеют пальцы на руках? Нейрохирург рассказал, в чем причина и опасность

Онемение рук может быть сигналом опасного заболевания.

SOS от позвоночника

Есть много причин, когда руки могут онеметь. Например, после сна в неудобном положении или после долгого пребывания на морозе. В этих случаях такие симптомы безобидны.

Другое дело, если онемения регулярны, если покалывания или слабость в руках и пальцах случаются без видимой на то причины.

— Подобные неврологические расстройства могут быть признаком серьезных заболеваний шейного отдела позвоночника, — предупредил специалист в области нейрохирургии из Берлина Мунтер Сабарини.

По его словам, шейный отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков, особенно склонен к появлению признаков износа, грыжи межпозвоночных дисков, повреждению нервной ткани в спинном мозге.

У каждого пальца свой позвонок

Во многих случаях опытные врачи могут догадаться по симптомам онемения конечностей, какой шейный позвонок беспокоит.

Например, шестой позвонок часто является причиной онемения больших и указательных пальцев, а седьмой — средних пальцев. Если эти признаки сопровождаются головокружением, головной болью и болью в шее, которые отдают в конечности, пора бить тревогу.

Основываясь на вышеназванных признаках, с помощью МРТ можно выяснить, есть ли грыжа межпозвоночного диска, сужение шейного отдела, синдром запястного канала или нарушения кровообращения, доставляющие дискомфорт.

При своевременном обращении к врачу, эти неприятности можно исправить малоинвазивными методами лечения.

Советы для сильной шеи

Если вы последуете этим советам, то сможете поддержать в тонусе шейные позвонки самостоятельно.

  • Даже легкое вращение плечами или подтягивание их вверх и вниз эффективно помогает расслабить мышцы шеи. При выполнении этого упражнения важно держать спину прямо.

  • Людям, которые много времени проводят сидя, рекомендуется регулярно менять положение и делать разминку.

  • Кроме того, не надо зажимать сотовый телефон или телефонную трубку между ухом и плечом, так как это приводит к напряжению шейного отдела.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как согреть руки.

Онемение пальцев, боли в ребрах и изменения запахов — это от нервов или все серьёзнее? Говорим неврологом | 161.ru

Проблема № 8. Трясущиеся руки без видимых причин

Первопричина изменений

Причиной дрожания в руках могут быть заболевания нервной системы, такие как эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, повреждения мозжечка (часть головного мозга, отвечающая за равновесие.Прим. авт.), приобретенное слабоумие (деменция), алкоголизм, последствия клещевого энцефалита, травма периферического нерва и некоторые другие. Также данное состояние может наблюдаться при патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет), отравлении токсическими веществами, чрезмерном употреблении кофе, недостатке витамина В12, стрессе, чрезмерном физическом перенапряжении.

Степень проявления в пределах нормы

Нормой можно считать, если тремор возникает при волнении (если это не мешает человеку в его профессиональной и личной жизни) или после чрезмерных физических нагрузок.

Склонность к проблеме

Надо не забывать, что тремор может проявляться у людей, злоупотребляющих алкоголем. Склонность к эссенциальному тремору передается по наследству.

Решение

Выяснить причину, по возможности устранить провоцирующий фактор, принимать медикаменты, назначенные врачом.

Куда идти?

Если вас беспокоит эта проблема, обратитесь к неврологу. Иногда с проблемой может справиться терапевт, если причина не в патологии нервной системы.

Проблема № 9. «Звёзды» или цветные точки, появляющиеся перед глазами без видимых причин

Первопричина изменений

Это может быть глаукома и другие заболевания глаз, повышение или понижение артериального давления, атеросклероз сосудов, которые питают сетчатку глаза и сосуды шеи, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), отравление некоторыми лекарственными веществами, нехватка микроэлементов (например, железа, витамина В12 и фолиевой кислоты при развитии анемии). А также резкое вставание из положения лежа или сидя.

Степень проявления в пределах нормы

Если данное состояние возникает при резкой смене положения и нет никаких других беспокоящих человека симптомов, лечения оно не требует. В остальных случаях необходимо искать и устранять причину.

Склонность к проблеме

Возможно данное состояние при переутомлении глаз вследствие длительного пребывания за компьютером.

Решение

Самое главное — правильно организовать рабочее место, расслаблять глаза — в перерывах смотреть в окно, а не в телефон. Если не помогает — бежим к врачу.

Куда идти?

Окулист, невролог.

Проблема № 10. Головокружение при подъеме со стула

Первопричина изменений

Такое происходит при ортостатической гипотензии — перераспределении крови от головы к нижним конечностям.

Степень проявления в пределах нормы

Это может быть нормой и патологией. Норма — если человек сидел и резко вскочил, особенно к данному состоянию склонны высокие и худые люди. При заболеваниях эндокринной системы, а также у пожилых это является дополнительным фактором падений и требует лечения. Такое состояние могут вызывать лекарственные препараты.

Склонность к проблеме

Такая проблема чаще возникает у пожилых, а также высоких и худых людей (за счет того, что кровь быстро не успевает перераспределиться по сосудам).

Решение

Врач рекомендует контролировать свои действия и стараться резко не вставать. Если всё же голова закружилась, то примите удобное положение — сядьте обратно либо прилягте и приподнимите ноги под углом 45 градусов.

Куда идти?

Если проблема возникает часто, то ваш специалист — кардиолог, при необходимости и исключении кардиологической патологии он перенаправит вас к неврологу.

Проблема № 11. Резкие головные боли, возникающие без видимой причины или при повышенной умственной нагрузке

Первопричина изменений

Выделяют два типа головных болей — первичные и вторичные. Первичные возникают при отсутствии заболеваний, способных вызвать головные боли, — гипертонической болезни, опухолей в головном мозге, инфекционных заболеваний, болезней сердца, сахарного диабета, болезней легких, патологии височно-нижнечелюстного сустава и других. К первичным головным болям относят мигрень (пульсирующая односторонняя головная боль), головную боль напряжения (спазм мышц, когда голову будто сдавливает обруч), кластерную головную боль (стреляющая боль в области глаза, слезотечение) и некоторые другие.

Склонность к проблеме

Мигренями чаще страдают женщины, кластерными головными болями — в основном мужчины, головные боли напряжения возникают при физическом и умственном перенапряжении, проблемах в шейном отделе позвоночника, после черепно-мозговых травм. Провоцировать головные боли могут некоторые продукты питания, алкоголь, недосыпание или, наоборот, переизбыток сна, стресс, смена погоды.

Решение

Лечение онемения пальцев рук в клинике Тибет

Онемение пальцев рук наиболее часто возникает из-за сдавливания нерва в шейном отделе позвоночника или в области запястья. Другие распространенные причины – нарушение кровоснабжения пальцев и системные поражения нервной системы.

Немеют пальцы рук при шейном остеохондрозе

При остеохондрозе шейного или шейно-грудного отдела защемляются нервные корешки, отвечающие за иннервацию кисти. В результате немеют пальцы правой или левой руки. Онемение всегда имеет односторонний характер и обычно сопровождается болью в области затылка, головной болью, которая усиливается при движениях головой и отдает под лопатку, в плечо, руку, область сердца. Боль может иметь эпизодический или затяжной характер. При защемлении нервного корешка позвонком С6 немеет большой палец, при защемлении позвонком С7 – указательный и средний, при защемлении в сегменте С7-Т1 – немеет мизинец.

Немеют пальцы рук  при межпозвоночной грыже

При межпозвоночной грыже или протрузии диска в шейном отделе позвоночника онемение пальцев обычно сопровождается выраженной мышечной слабостью кисти, головокружениями, головной болью, шумом в ушах, скачками артериального давления. Болевой синдром имеет односторонний, постоянный, выраженный характер и распространяется на шейно-воротниковую область, плечо, предплечье, под лопатку.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план


Немеют пальцы рук  при смещении позвонков

Смещение или ротация позвонков (спондилолистез) в шейном отделе позвоночника могут вызвать мышечный спазм в области шеи, защемление нерва и, как следствие, онемение мизинца. Для устранения этого симптома показана мануальная терапия с предварительным точечным массажем.

Немеют пальцы рук при туннельном синдроме

При карпальном, или запястном синдроме немеют большой, указательный и средний пальцы. Онемение сопровождается покалыванием, переходящим в боль, ограниченностью движений в пальцах. Причина этих симптомов – защемление нерва в области запястья.


При защемлении нерва в области локтевого сустава немеют безымянный палец и мизинец. Как и другие туннельные синдромы, карпальный и локтевой синдром хорошо лечатся методами восточной медицины в «Тибете».

Немеют пальцы рук  при болезни Рейно

При болезни Рейно онемение пальцев сопровождается ощущением холода, болью в пальцах, их побледнением, посинением (цианозом), особенно при волнении, охлаждении. Наиболее часто немеют второй, третий и четвертый пальцы правой и левой руки. Болезнь бывает вызвана переохлаждением, нервными стрессами, инфекционным заболеванием, длительными физическими нагрузками на пальцы.

Немеют пальцы рук  при атеросклерозе

Атеросклероз – это заболевание сосудов, при котором нарушается кровоснабжение органов и тканей. При атеросклерозе обычно немеет большой палец.

Немеют пальцы рук  при нейропатии, полинейропатии

Нейропатия – это местное поражение периферической нервной системы. Как правило, она вызывает одностороннее онемение пальца, часто в средней фаланге. При полинейропатии пальцы немеют симметрично – на правой и левой руке. Это заболевание связано с системным поражением нервной системы.

Немеют пальцы рук  при артрите и артрозе локтевого сустава

При артрите, артрозе, артрито-артрозе локтевого сустава немеет указательный палец. Его онемение сопровождается болью в локтевом суставе, ограниченной подвижностью руки.

Немеют пальцы рук  при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе онемение пальцев рук сопровождается жжением, покалыванием, зудом, подергиванием руки, шаткостью походки и другими симптомами. Это серьезное заболевание нервной системы, при первых симптомах которого необходимо обратиться за медицинской помощью.

Немеют пальцы рук  при защемлении нерва в плече

При защемлении нерва в плечевом сплетении возникает характерный симптом – онемение безымянного и среднего пальцев руки, которое распространяется на внешнюю сторону кисти и сопровождается мышечной слабость и болью. Для устранения этого симптома применяется точечный массаж, иглоукалывание и мануальная терапия.


Другие причины – недостаток витамина В12, железа в крови, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, мигрень, беременность, эндокринные заболевания. Чтобы установить причину онемения, врач клиники «Тибет» проводит диагностику на первичном приеме (проводится бесплатно) и при необходимости дает направление на МРТ, КТ или иные обследования.

Туннельный синдром

В мотоспорте, как и в других видах человеческой деятельности, существуют профессиональные заболевания. Туннельный синдром – одно из них. Эта статья не про то, как вы, поражённые этим синдромом, будете валить на заднем колесе в длинном Лефортовском тоннеле. Тема про то, как у многих стантрайдеров, мотогонщиков и просто мотоциклистов при длительной езде начинают болеть кисти, запястья и неметь пальцы рук.



Я расскажу про то, как это случилось со мной. Много тренируясь, прошлым летом я стал замечать, что мои пальцы на левой руке стали сильно неметь. Такое случалось и раньше, на тренировках и просто при езде по пробкам, когда приходится часто работать сцеплением. Но всё достаточно быстро проходило. Теперь онемение пальцев оставалось и после тренировки, а ночью я их переставал чувствовать совсем. Я продолжал тренироваться ещё около месяца, надеясь, что всё пройдёт. Ситуация только ухудшилась – онемение стало постоянным, и я обратился к неврологу. Пройдя обследование, узнал, что у меня карпальный туннельный синдром или синдром карпального канала. Возникает он по нескольким причинам, которые изложены ниже. Одна из них – однообразные движения пальцами или кистью на протяжении длительного времени. Надо заметить, что в это время я тренировал Circle Wheelie – трюк, в котором шла постоянная работа рычагом сцепления, при этом кисть моя находилась в изогнутом вверх положении.

Началось лечение – таблетки, капельницы, массаж, физиотерапия. Всё это ежедневно на протяжении 20 дней, стало чуть легче, но онемение оставалось. Прочитав кучу статей и сходив ещё на пару консультаций к специалистам, я понял, что единственный способ избавиться от этого – операция по иссечению поперечной связки запястья.
Операция была сделана доктором Валерием Евгеньевичем Молочковым в отделении реконструктивной микрохирургии ЦКБ РАН. За что ему и ассистентам огромное спасибо! Все симптомы исчезли, пальцы больше не немеют, и главное – я снова могу тренироваться.
Пусть вас не пугают медицинские термины, которые изложены ниже. Ничего страшного в этом недуге нет. В самом конце статьи даны упражнения для профилактики этого заболевания.



  СИНДРОМ КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА
Указанный синдром по существу представляет собой травму запястья. Чтобы понять причину его появления, следует разобраться в анатомии и физиологии.
Запястье – это место соединения лучевой и локтевой костей (костей предплечья) и восьми костей кисти (мелких костей ладони).
Через запястный канал – туннель (отсюда туннельный синдром) – проходят срединный нерв и девять сухожилий мышц кисти. Срединный нерв обеспечивает чувствительность поверхности большого, указательного и среднего пальцев со стороны ладони, поверхности безымянного пальца, обращённой к большому пальцу, а также тыльной стороны кончиков тех же пальцев. Срединный нерв иннервирует мышцы, обеспечивающие движение большого, указательного и среднего пальцев.

Таким образом, срединный нерв выполняет две функции – обеспечивает чувствительность и движение. Сам туннельный канал очень узкий. В нем-то и сдавливается, то есть защемляется срединный нерв. Отсюда и появление расстройств чувствительности и движений рук.
Причиной же защемления может быть распухание сухожилий, проходящих вблизи с нервом, а также отёк самого нерва. Это в свою очередь нарушает кровообращение, нарушается питание тканей, что ещё больше усиливает отёк их и сдавления в туннеле.
Все указанные симптомы и жалобы – следствие постоянной статической нагрузки на одни и те же мышцы, большого количества однообразных движений, например, при работе с компьютерной мышкой, чрезмерного изгиба в запястье.

   Вообще, человеческий организм всегда болезненно реагирует на длительные постоянные нагрузки. Давно известно, что у тех, кто вручную занимается ковровой росписью или же расшивает узорами ткани, развиваются те же симптомы, что и у мотогонщиков или операторов, работающих за компьютером.
  Симптомы появления тоннельного синдрома:
— Появление неприятных ощущений в области запястья, ладони и пальцев рук.
— Со временем появляется ослабление пальцев и слабость поражённой ладони, онемение, боль и тяжесть в руке.
— Болезненность и онемение ладоней заставляют просыпаться, так как во время сна человек не контролирует положение рук.
— Неловкость ладони и пальцев создаёт затруднение при письме, а попытка поднять любой более-менее тяжёлый предмет приводит к возникновению жгучей боли в запястном суставе.


  Профилактика тоннельного синдрома
1.   Старайтесь не делать однообразных, монотонных движений пальцами на протяжении длительного времени. Делайте перерывы для простых упражнений во время тренировок, работы или просто катания.
2.   Отрегулируйте рычаги сцепления и переднего тормоза на мотоцикле так, чтобы, когда вы держитесь за руль, ваши запястья не были вывернуты вверх. (Только не забудьте повернуть руль до упора влево и вправо после регулировки и посмотреть, не упираются ли рычаги в передний пластик или в бензобак, и сможете ли вы их контролировать в таком положении.)
3.   Если вы заметили похожие симптомы у себя – не тяните, срочно обратитесь к неврологу. Затянете – нерв можно и не вылечить! 
4.   Здоровый образ жизни поможет вам избежать этого синдрома, алкоголь и сигареты только усугубят ваше положение.
Как вы видите, ничего сложного в том, чтобы уберечь себя от этого синдрома, нет. Берегите себя и будьте здоровы!


Стиль VS безопасность > 1 Февраля 2019 16:53 Марат Канкадзе

Онемение рук – опасно или нет? — ЗдоровьеИнфо

Постоянно зябнущие пальцы, частое чувство онемения в кистях рук, особенно после сна, – эти неприятные ощущения знакомы многим. Особенночасто леденеют руки у женщин и пожилых людей. О чем говорят эти симптомы, опасны ли они?

Елена Орлова / «Здоровье-инфо»

Доктор, что со мной?

Холодные и немеющие конечности свидетельствуют о нарушении кровообращения. Если раньше это в первую очередь связывали с возрастными изменениями, то сегодня онемение рук знакомо даже людям «в самом расцвете сил»: наверняка случалось, что, просыпаясь утром, вы в растерянности понимали, что руки совсем ничего не чувствуют, а потом неприятно ноют.

Бывает, что это связано с неловкой позой во время сна, – тогда достаточно сделать небольшую разминку и успокоиться. Но если онемение возникает все чаще и без видимых причин – стоит задуматься о визите к врачу, как бы этого ни не хотелось. Ведь в числе причин, связанных с симптомом онемения конечностей, есть и довольно опасные заболевания, требующие своевременной диагностики.

Причины онемения рук

Если, просыпаясь, вы чувствуете покалывание в пальцах, обратите внимание на пижаму, в которой вы спите. Очень часто сосуды рук пережимаются резинками на рукавах и слишком жесткими швами. Из-за этого кровь в них не поступает, а потом, когда кровоток восстанавливается, сосуды расширяются и в кровь выделяются специальные вещества, раздражающие нервные окончания. От этого и возникает ощущение покалывания. Если же причина покалывания в руках – не пижама, лучше обратиться к врачу.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этом чаще немеют пальцы на одной руке.
  • Синдромом карпального канала (защемление срединного нерва, проходящего по запястному каналу). Возникает чаще всего у тех, кто постоянно работает в одном положении, напрягая при этом кисти рук – например, за компьютером. При этом пальцы не только теряют чувствительность, но и болят.
  • Полиневропатия (поражение нервов кистей и пальцев рук). Может быть следствием анемии, авитаминоза, инфекции, а также диабета и даже незначительного повышения сахара в крови.
  • Болезнь Рейно (нарушение микроциркуляции крови из-за поражения мелких концевых артерий и артериол). При этом пальцы обеих рук немеют, мерзнут, болят и бледнеют на холоде. Важно! Берегите свои руки от холода, держите их в тепле (не мойте посуду холодной водой, зимой не забывайте про перчатки).
  • Закупорка крупной артерии верхней конечности (тромб). При этом онемение руки нарастает, поскольку кровь перестает поступать в руку. Важно! Если онемение в руке или пальцах не проходит более часа, срочно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить развитие некроза и потерю руки!
  • Закупорка сосуда головного мозга. Онемение руки может быть признаком надвигающегося инсульта. Возникает обычно в одной руке на фоне высокого артериального давления или стресса. Важно! Если рука онемела внезапно, а потом появилась боль – срочно обратитесь к врачу!
  • Синдром первой брачной ночи (неудобная поза во время сна). Чаще всего он возникает у мужчин: молодая жена засыпает на плече у мужа, и из-за статичного положения руки в течение долгого времени, из-за того, что пережата подключичная артерия, кровоснабжающая руку, возникает сильное и долго не проходящее онемение. Важно! Голова у человека очень тяжелая, как бы ни были романтичны объятия, спите в более удобной позе.

Онемение рук также может быть вызвано эндокринными проблемами, травмами, воспалениями суставов, ревматизмом. Понятно, что определить причину самостоятельно невозможно: вот поэтому и следует обратиться к врачу – хотя бы для того, чтобы поставить диагноз. Этим занимается невролог: проводит необходимые тесты, назначает специальные анализы и обследование с использованием соответствующей аппаратуры. Верно поставленный диагноз поможет вовремя начать правильное лечение, – в противном случае можно утратить подвижность кисти и пальцев.

Следите за руками!

В народной медицине есть интересный (и очень действенный) способ лечения онемения пальцев рук. На руку от локтя до кончиков пальцев накладывается… теплая, почти горячая тыквенная каша. Сверху укутывается тканью и шерстяным платком. Такая процедура надолго дает облегчение.

Небольшой комплекс упражнений, выполняемых в течение дня, поможет избавиться от онемения пальцев и кистей рук, связанных со статичным положением во время работы, шейным остеохондрозом и малоподвижным образом жизни. Всего несколько упражнений, – а первое можно выполнить, не вставая с постели.

  • Лежа на спине, поднимите руки вверх, быстро сожмите и разожмите пальцы 50-70 раз.
  • Вытяните руки вдоль тела и повторите движения пальцами еще 50 раз.
  • Встаньте на носки лицом к стене, поднимите руки вверх и постойте так около минуты. Повторите несколько раз в течение дня.
  • Стоя на полной стопе, сведите руки сзади в замок и держите 1 минуту. Повторите несколько раз в течение дня.
  • Прижмите ладони друг к другу, сжимайте в кулаки и выпрямляйте пальцы.
  • Прижмите ладони, но теперь скрестите пальцы обеих рук, сгибайте и разгибайте их.
  • Сильно сжав пальцы в кулак, задержите их ненадолго, а потом распрямите. Это поможет вам согреть кисть, стимулирует кровообращение.
  • Выполнять на три счета: согните кончик пальца, затем палец – посередине, в завершении согните палец таким образом, чтобы кончик пальца мог достать середины ладони. Проделайте это с каждым пальцем.
  • Коснитесь кончиком каждого пальца кончика большого пальца, при этом он должен оставаться неподвижным. Повторяйте несколько раз обеими руками одновременно.

Онемение пальцев: 6 возможных причин

Онемение пальцев может иметь множество различных причин, от синдрома запястного канала до некоторых типов нейропатии.

В некоторых случаях лечение может просто потребовать изменения того, как человек использует свои руки. Однако в случаях с более сложными первопричинами могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство.

В этой статье рассматриваются шесть причин онемения пальцев рук, а также варианты лечения. Синдром запястного канала — одна из наиболее частых причин онемения пальцев рук.

По данным Американского общества хирургии кисти (ASSH), одной из наиболее частых причин онемения пальцев человека является синдром запястного канала.

Запястный канал — это проход в основании руки человека. Через него проходит срединный нерв, и защемление этого нерва может вызвать онемение, зуд или боль в большом, указательном, среднем и безымянном пальцах. Синдром запястного канала часто приводит к онемению руки во время сна из-за положения, в котором он ее держит.

Чтобы диагностировать синдром запястного канала, врач подробно изучает историю болезни, спрашивая о любых других состояниях, которые есть у человека, о том, как он использует запястье, и были ли у него ранее травмы.

Человек может вылечить это состояние, изменив способ использования рук.

Например, человек может получить синдром запястного канала из-за того, как он сидит за столом, используя компьютер. Смена кресла, мыши или клавиатуры, которые они используют, может решить проблему.

В качестве альтернативы врач может предложить временно надеть шину, чтобы предотвратить или уменьшить отек. Шины помогают предотвратить онемение руки, особенно ночью.

Если симптомы более серьезны или не исчезают с помощью других методов лечения, человеку могут потребоваться инъекции стероидов для уменьшения воспаления. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы создать больше места для прохождения нерва через запястный канал.

Компрессионная невропатия — это когда давление на нерв вызывает потерю чувствительности и слабость или подергивание мышц в частях тела.Синдром запястного канала — это разновидность компрессионной нейропатии.

Согласно ASSH, нерв может находиться под давлением из-за травмы, увеличения кровеносных сосудов, утолщения мышц или кисты, которая растет рядом с нервом.

Сдавленный нерв в запястье, локте, предплечье или шее может привести к потере чувствительности пальцев человека.

Люди могут изменить образ жизни для лечения легкой компрессионной нейропатии. Например, создание более эргономичного рабочего места может улучшить невропатию, которая возникла из-за движений на работе.

Физическая терапия или профессиональная терапия могут быть полезны для снятия напряжения в мышцах, сдавливающих нервы. Эти виды терапии также могут научить человека, как избежать появления симптомов в будущем.

Ожирение также может вызывать компрессионную невропатию, поэтому потеря веса может уменьшить симптомы.

Человеку с тяжелой компрессионной невропатией может потребоваться операция.

Поделиться на Pinterest Чрезмерное употребление алкоголя может привести к развитию периферической невропатии.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), периферическая невропатия относится к повреждению периферической нервной системы человека.Эта система помогает передавать сигналы по телу человека.

Периферическая невропатия может вызывать множество различных симптомов в зависимости от пораженных нервов. Эти симптомы могут включать потерю чувствительности в руках.

Существует множество причин периферической невропатии. Он может быть как генетическим, что означает, что человек наследует его от биологического родителя, так и приобретенным.

Причины приобретенной периферической невропатии включают:

Существует множество более редких основных причин периферической невропатии.Врач может проверить их, как только исключит общие причины.

Лечение периферической невропатии будет зависеть от того, где происходит повреждение нерва, и от конкретных симптомов, которые испытывает человек.

Фибромиалгия — это заболевание, которое вызывает у человека боль, онемение и покалывание в различных частях тела. Другие общие симптомы включают:

  • проблемы со сном
  • усталость
  • проблемы с памятью
  • трудности с концентрацией внимания или мышлением

У людей с фибромиалгией чаще, чем у других, развивается синдром запястного канала.

Миофасциальных болевой синдром (МПС) является опорно-двигательным аппаратом проблемы, которая может вызвать боль в мышцах или упомянутую боли в других частях тела.

ASSH отмечает, что он также может вызвать онемение кистей и предплечий.

Согласно статье в журнале Pain and Therapy , существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих многие из текущих вариантов лечения MPS.

Авторы предлагают воздействовать на первопричину MPS до тех пор, пока дальнейшие исследования не приведут к разработке конкретных эффективных вмешательств.

Поделиться на Pinterest Недостаток витамина B-1, который содержится в орехах макадамия, может вызвать онемение пальцев.

ASSH отмечает, что некоторые лекарства, например лекарства для лечения рака, могут вызывать покалывание и онемение рук. Эти побочные эффекты могут быть временными или постоянными.

По данным Американского онкологического общества, не существует надежного способа предотвратить вызванную химиотерапией периферическую невропатию.

Однако медицинская бригада, отвечающая за лечение человека, будет внимательно следить за этим побочным эффектом и варьировать дозировку лекарства, чтобы попытаться справиться с ним как можно лучше.

К другим, менее частым причинам онемения пальцев относятся:

Есть много различных возможных причин онемения пальцев. Этот симптом может исчезнуть без лечения или с незначительными изменениями образа жизни, в зависимости от основной причины.

Если онемение не проходит, человек должен поговорить с врачом, чтобы определить причину и наиболее подходящее лечение.

Прочтите статью на испанском языке

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Онемение пальцев: 6 возможных причин

Онемение пальцев может иметь множество различных причин, от синдрома запястного канала до некоторых типов нейропатии.

В некоторых случаях лечение может просто потребовать изменения того, как человек использует свои руки. Однако в случаях с более сложными первопричинами могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство.

В этой статье рассматриваются шесть причин онемения пальцев рук, а также варианты лечения. Синдром запястного канала — одна из наиболее частых причин онемения пальцев рук.

По данным Американского общества хирургии кисти (ASSH), одной из наиболее частых причин онемения пальцев человека является синдром запястного канала.

Запястный канал — это проход в основании руки человека. Через него проходит срединный нерв, и защемление этого нерва может вызвать онемение, зуд или боль в большом, указательном, среднем и безымянном пальцах.Синдром запястного канала часто приводит к онемению руки во время сна из-за положения, в котором он ее держит.

Чтобы диагностировать синдром запястного канала, врач подробно изучает историю болезни, спрашивая о любых других состояниях, которые могут возникнуть у человека. есть, как они используют запястье и были ли у них ранее травмы.

Человек может вылечить это состояние, изменив способ использования рук.

Например, человек может получить синдром запястного канала из-за того, как он сидит за столом, используя компьютер.Смена кресла, мыши или клавиатуры, которые они используют, может решить проблему.

В качестве альтернативы врач может предложить временно надеть шину, чтобы предотвратить или уменьшить отек. Шины помогают предотвратить онемение руки, особенно ночью.

Если симптомы более серьезны или не исчезают с помощью других методов лечения, человеку могут потребоваться инъекции стероидов для уменьшения воспаления. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы создать больше места для прохождения нерва через запястный канал.

Компрессионная невропатия — это когда давление на нерв вызывает потерю чувствительности и слабость или подергивание мышц в частях тела. Синдром запястного канала — это разновидность компрессионной нейропатии.

Согласно ASSH, нерв может находиться под давлением из-за травмы, увеличения кровеносных сосудов, утолщения мышц или кисты, которая растет рядом с нервом.

Сдавленный нерв в запястье, локте, предплечье или шее может привести к потере чувствительности пальцев человека.

Люди могут изменить образ жизни для лечения легкой компрессионной нейропатии. Например, создание более эргономичного рабочего места может улучшить невропатию, которая возникла из-за движений на работе.

Физическая терапия или профессиональная терапия могут быть полезны для снятия напряжения в мышцах, сдавливающих нервы. Эти виды терапии также могут научить человека, как избежать появления симптомов в будущем.

Ожирение также может вызывать компрессионную невропатию, поэтому потеря веса может уменьшить симптомы.

Человеку с тяжелой компрессионной невропатией может потребоваться операция.

Поделиться на Pinterest Чрезмерное употребление алкоголя может привести к развитию периферической невропатии.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), периферическая невропатия относится к повреждению периферической нервной системы человека. Эта система помогает передавать сигналы по телу человека.

Периферическая невропатия может вызывать множество различных симптомов в зависимости от пораженных нервов.Эти симптомы могут включать потерю чувствительности в руках.

Существует множество причин периферической невропатии. Он может быть как генетическим, что означает, что человек наследует его от биологического родителя, так и приобретенным.

Причины приобретенной периферической невропатии включают:

Существует множество более редких основных причин периферической невропатии. Врач может проверить их, как только исключит общие причины.

Лечение периферической невропатии будет зависеть от того, где происходит повреждение нерва, и от конкретных симптомов, которые испытывает человек.

Фибромиалгия — это заболевание, которое вызывает у человека боль, онемение и покалывание в различных частях тела. Другие общие симптомы включают:

  • проблемы со сном
  • усталость
  • проблемы с памятью
  • трудности с концентрацией внимания или мышлением

У людей с фибромиалгией чаще, чем у других, развивается синдром запястного канала.

Миофасциальных болевой синдром (МПС) является опорно-двигательным аппаратом проблемы, которая может вызвать боль в мышцах или упомянутую боли в других частях тела.

ASSH отмечает, что он также может вызвать онемение кистей и предплечий.

Согласно статье в журнале Pain and Therapy , существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих многие из текущих вариантов лечения MPS.

Авторы предлагают воздействовать на первопричину MPS до тех пор, пока дальнейшие исследования не приведут к разработке конкретных эффективных вмешательств.

Поделиться на Pinterest Недостаток витамина B-1, который содержится в орехах макадамия, может вызвать онемение пальцев.

ASSH отмечает, что некоторые лекарства, например лекарства для лечения рака, могут вызывать покалывание и онемение рук. Эти побочные эффекты могут быть временными или постоянными.

По данным Американского онкологического общества, не существует надежного способа предотвратить вызванную химиотерапией периферическую невропатию.

Однако медицинская бригада, отвечающая за лечение человека, будет внимательно следить за этим побочным эффектом и варьировать дозировку лекарства, чтобы попытаться справиться с ним как можно лучше.

К другим, менее частым причинам онемения пальцев относятся:

Есть много различных возможных причин онемения пальцев. Этот симптом может исчезнуть без лечения или с незначительными изменениями образа жизни, в зависимости от основной причины.

Если онемение не проходит, человек должен поговорить с врачом, чтобы определить причину и наиболее подходящее лечение.

Прочтите статью на испанском языке

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Причины и время обращения к врачу

Онемение правой руки может вызывать множество различных состояний, от нервных проблем до недостаточности питания. Некоторые из них серьезны, а другие не вызывают беспокойства.

Одними из наиболее частых причин онемения правой руки являются синдром запястного канала, побочные эффекты лекарств и острая травма.

Если состояние серьезное, у человека обычно появляются другие симптомы, сопровождающие онемение.

В этой статье рассматриваются 23 состояния, которые могут вызывать онемение правой руки, их симптомы и время обращения к врачу.

Наиболее частыми причинами онемения рук являются:

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — это повторяющееся стрессовое состояние, которое возникает, когда человек выполняет повторяющиеся движения рукой и запястьем, такие как набор текста, письмо или нажатие. кнопки.

Движения оказывают давление на срединный нерв, главный нерв кисти. Когда движения сдавливают нерв, человек испытывает боль, онемение и покалывание в запястье, руке, а иногда и в руке.

Синдром запястного канала обычно со временем ухудшается, поэтому своевременное обращение к врачу для диагностики и лечения поможет избежать серьезных проблем.

Большинство врачей рекомендуют человеку носить повязку на запястье или сокращать определенные занятия до тех пор, пока воспаление не исчезнет.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать повреждение нервов или невропатию, обычно поражая периферические нервы и вызывая онемение и покалывание в конечностях, например в руках и ногах.

Лекарство может оказывать токсическое действие на миелиновую оболочку или аксон нервов, вызывая повреждение и препятствуя передаче нервных сигналов.

Типы лекарств, в которых невропатия указывается как потенциальный побочный эффект, включают:

  • некоторые лекарства от сердца или артериального давления, такие как амиодарон и гидралазин
  • некоторые лекарства от рака, такие как цисплатин и винкристин
  • некоторые антибиотики, такие как изониазид и метронидазол
  • некоторые противосудорожные препараты, например фенитоин

Травма

Физическая травма также может вызвать онемение правой руки.

Если внешнее событие, такое как автомобильная авария, порежет, растянет или сдавит нерв правой руки, человек может почувствовать онемение.

Человек, переживший физическую травму, должен обратиться к врачу для осмотра, чтобы он мог понять степень травмы.

Диабет

Люди с диабетом живут с высоким уровнем сахара в крови и контролируют его с помощью инъекций инсулина.

Однако со временем высокий уровень глюкозы в крови может вызвать диабетическую невропатию или повреждение нервов.

Обычно поражение нервов поражает периферические нервы стоп, а иногда и рук, вызывая покалывание и онемение.

Человек должен спросить своего врача, есть ли у него диабет, и у него также есть следующие симптомы:

  • много писает
  • жажда и голод
  • потеря веса без попытки
  • нечеткое зрение
  • усталость
  • сухая кожа или язвы, которые заживают медленно
  • больше инфекций, чем обычно

Теннисный локоть

Медицинское название теннисного локтя — латеральный эпикондилит.Воспаление и микроразрывы в сухожилиях вокруг локтя вызывают это состояние чрезмерной нагрузки.

Слезы вызывают болезненное жжение с внешней стороны локтя, а воспаление может вызвать онемение руки.

Его называют теннисным локтем, потому что он часто встречается у спортсменов, занимающихся ракетным спортом. Тем не менее, это все еще обычная травма для многих других видов деятельности.

Лечение обычно представляет собой комбинацию отдыха, физиотерапии и приема лекарств от боли и воспаления.

Локоть игрока в гольф

Локоть игрока в гольф противоположен теннисному локтю. Здесь боль и воспаление сосредоточены на внутренней стороне локтя. Если теннисный локоть расположен сбоку, локоть гольфиста — медиальный эпикондилит.

Возможным симптомом, как и в случае с теннисным локтем, является онемение руки.

Лечебная физкультура, отдых и обезболивающие обычно помогают локтю игрока в гольф и предотвращают его повторение.

Медицинский работник может попросить пациента укрепить запястье, сжимая теннисный мяч и сгибая запястья.

Недостаточность питания

Низкий уровень витамина B12 может вызвать нервные расстройства, вызывающие покалывание или онемение рук и ног.

Другие симптомы дефицита витамина B12 включают:

  • усталость
  • слабость
  • запор
  • анемия
  • потеря веса
  • потеря аппетита
  • неврологические проблемы, такие как спутанность сознания, депрессия и проблемы с равновесием

Человек обычно получает витамин B12 из своего рациона.Он содержится во многих продуктах, включая говяжью печень, моллюсков, рыбу, мясо, птицу, яйца и молоко.

Вегетарианцам и веганам может быть сложно найти источник витамина B12, поэтому поливитамины могут помочь.

Низкий уровень калия или гипокалиемия также может вызывать проблемы с сокращением мышц, например, онемение рук.

Источниками калия являются многие продукты, особенно фрукты и овощи. Поэтому человеку обычно не нужно принимать добавки.

Болезнь Рейно

Болезнь Рейно — это состояние, при котором мелкие кровеносные сосуды конечностей спазмируются, когда человек подвергает их воздействию холода.

Спазмы могут вызвать онемение, боль, покалывание и пульсацию в руках. Кожа превратится в пятнистый красно-белый узор.

Рейно довольно распространено и само по себе несерьезно. Тем не менее, человек все же может захотеть обратиться к врачу в случае основной проблемы.

Грыжа межпозвоночного диска

Иногда дегенерация или острая травма могут вызвать скольжение или грыжу шейного диска на шее.

Грыжа может вызвать сужение позвоночного канала, оказывая давление на нервный корешок.Это может вызвать онемение, слабость и покалывание в руке и руке.

Лечение грыжи межпозвоночного диска — это физиотерапия, отдых и прием лекарств для снятия боли. Иногда врач порекомендует операцию или инъекции.

Следующие причины от менее распространенных до редких:

Сердечный приступ

Сердечный приступ может проявляться болью в руке или плече. Если человек думает, что у него или у кого-то другой сердечный приступ, ему следует как можно скорее вызвать скорую помощь.

Боль в руке или плече, вероятно, не указывает на сердечный приступ, если у человека также нет боли или дискомфорта в груди, одышки, головокружения и боли в спине, челюсти или шее.

Инсульт

Внезапная потеря чувствительности и силы на одной стороне тела — ключевой симптом инсульта.

Таким образом, если человек чувствует онемение только правой руки и правой стороны тела и лица, причиной может быть инсульт.

Другие симптомы инсульта включают:

  • спутанность сознания
  • проблемы со зрением и ходьбой
  • головная боль
  • онемение одной стороны тела и лица

Если человек думает, что у него или у кого-то еще мог быть инсульт, им следует как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью.

Используйте аббревиатуру FAST для диагностики инсульта и немедленно звоните в службу экстренной помощи, чтобы предотвратить необратимое повреждение мозга.

Сифилис

Если человек не лечит сифилис, он может распространиться на мозг и нервную систему. Это состояние называется нейросифилисом.

На этой стадии бактерии вызывают онемение и покалывание рук и ног, а также:

  • сильную головную боль
  • несогласованные движения
  • паралич
  • слабоумие

Человек может вылечить сифилис с помощью антибиотиков, но это может не устранить весь ущерб от болезни.

Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре возникает, когда иммунная система организма атакует периферическую нервную систему.

Это может начаться с покалывания и онемения в руках, а может перерасти в полный паралич.

Обычно паралич начинается с нижних конечностей и распространяется вверх. Однако иногда симптомы проявляются в верхней части тела, переходя к ногам и ступням.

Другие симптомы синдрома Гийена-Барре включают:

  • проблемы со зрением
  • трудности с глотанием, речью или жеванием
  • сильную боль ночью
  • проблемы с балансом
  • аномальное сердцебиение
  • проблемы с пищеварением
  • проблемы с контролем мочевого пузыря

Нет лекарства от синдрома Гийена-Барре.Однако некоторые методы лечения могут помочь, включая плазмаферез, терапию высокими дозами иммуноглобулинов и физиотерапию для повышения силы.

Синдром грудного выхода

Основная причина синдрома грудного выхода — давление на кровеносные сосуды, нервы и артерии, идущие от основания шеи, мимо подмышки, к руке и кисти.

Это состояние может вызвать онемение или покалывание руки в кисть. Другие симптомы включают изменение температуры и цвета рук, слабость и отек.

Процедура представляет собой программу упражнений для восстановления нормальной осанки и снятия компрессии в этой области.

Болезнь Лайма

Бактерия вызывает болезнь Лайма. Люди могут заразиться им при укусах клещей.

Если люди не лечат болезнь Лайма, бактерии могут атаковать нервную систему, вызывая стреляющую боль или онемение рук и ног.

Другие симптомы болезни Лайма включают:

  • лихорадку, озноб, усталость
  • сыпь
  • головные боли и ригидность шеи
  • головокружение
  • боль в суставах
  • слабость лицевых мышц на одной стороне лица

Антибиотики может лечить и вылечить болезнь Лайма.Не должно быть никаких длительных эффектов, если человек обнаруживает болезнь и быстро ее лечит.

Ганглиозная киста

Ганглиозная киста — наиболее частая причина образования шишек на руках. Эти заполненные жидкостью кисты обычно безвредны и могут исчезнуть сами по себе.

Однако, если киста давит на нерв, у человека может возникнуть онемение или покалывание в руке.

При необходимости врач может провести операцию по удалению кисты.

Шейный спондилез

Шейный спондилез — это артрит шеи, очень частый результат старения и естественного износа тела.

В этом состоянии диски и суставы шеи дегенерируют, вызывая:

  • головную боль
  • скрежет или треск в шее
  • нарушение равновесия
  • мышечные спазмы в шее и плечах

В некоторых случаях шейный отдел спондилез вызывает сужение спинного мозга, оказывая давление на нервы, ведущие к рукам и пальцам. Это может вызвать онемение или слабость.

Гипотиреоз

Когда щитовидная железа недостаточно активна и не лечится, у человека может развиться периферическая невропатия рук.Руки человека могут онеметь или покалывать руки.

Другие симптомы гипотиреоза включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • опухшее лицо
  • проблемы с переносимостью холода
  • боль в суставах и мышцах
  • запор
  • сухая кожа
  • сухие, истонченные волосы
  • снижение потоотделения
  • обильные или нерегулярные менструальные периоды
  • проблемы с фертильностью
  • депрессия
  • снижение частоты сердечных сокращений
  • зоб

Врач может порекомендовать лекарства для контроля выработки гормонов щитовидной железы.Они также могут порекомендовать операцию по удалению части или части щитовидной железы, чтобы помочь ей нормально функционировать.

Васкулит

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов, вызывающее утолщение, сужение и ослабление стенок сосудов.

Вызвать это может вирусная, грибковая или бактериальная инфекция или реакция на лекарства и токсины.

Воспаление поражает нервы, вызывая стреляющую боль и онемение в руках, ногах и кистях. Симптомы обычно больше влияют на одну сторону тела, чем на другую.

Другие симптомы васкулита включают:

Лечение обычно состоит из лекарств, подавляющих иммунную систему, включая метотрексат, преднизон и циклофосфамид.

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает обширную боль по всему телу, включая в некоторых случаях покалывание или онемение рук и ног.

Это могут быть стрессовые или травматические события, болезни, определенные заболевания и повторяющиеся травмы.

Другие общие симптомы фибромиалгии включают:

  • боль и скованность во всем теле
  • усталость
  • депрессия и беспокойство
  • проблемы со сном
  • проблемы с мышлением, памятью и концентрацией
  • головные боли

для лечения фибромиалгии , врач обычно прописывает безрецептурные лекарства для облегчения боли.Они также могут порекомендовать определенные упражнения для борьбы с симптомами.

Волчанка

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое может поражать практически любой орган тела.

Однако, когда он фокусируется на суставах, опухоль и жесткость могут вызвать онемение рук. Другие симптомы волчанки включают:

  • боль в мышцах и суставах
  • лихорадка
  • высыпания
  • боль в груди
  • выпадение волос
  • солнечная чувствительность
  • проблемы с почками
  • язвы во рту
  • усталость
  • анемия
  • проблемы с памятью
  • тромбы
  • проблемы с глазами, такие как сухость глаз, воспаление и сыпь

Волчанка — хроническое заболевание, которое не поддается лечению.Человек может справиться с этим с помощью врача.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — дегенеративное заболевание, поражающее миелиновые оболочки центральной нервной системы.

Миелин — это жировое вещество, окружающее нервные аксоны. Он помогает нервным сигналам быстро и эффективно перемещаться по телу.

Когда этот материал разлагается, нервные импульсы замедляются. Онемение или покалывание в конечностях, например в руках, может быть признаком приближающегося рассеянного склероза.

Другие симптомы РС включают:

  • трудности при ходьбе
  • проблемы со зрением
  • спастичность
  • головокружение
  • проблемы с мочевым пузырем и кишечником
  • боль и зуд
  • усталость
  • когнитивные изменения
  • депрессия

хроническое заболевание, неизлечимое, но определенные методы лечения могут помочь улучшить качество жизни человека.

Онемение правой руки должно пройти через несколько дней.

Однако, если онемение не проходит или онемение распространяется на другие части тела, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если онемение сопровождается одним из следующих симптомов:

  • головокружение
  • слабость
  • проблемы в других частях тела
  • головные боли

Остерегайтесь инсультов и сердечных приступов, так как им потребуется медицинская помощь вмешательство очень быстро.

Наиболее рука онемения или опорно-двигательный аппарат может быть вылечено с физической терапией, отдыхом, или даже антибиотиками.

Однако некоторые редкие причины, перечисленные в этой статье, являются хроническими и требуют постоянного лечения. К ним относятся:

  • амилоидоз
  • волчанка
  • гипотиреоз
  • диабет
  • васкулит
  • Синдром Гийена-Барре
  • рассеянный склероз

Если человек замечает что-то необычное, ему следует обратиться к врачу.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Онемение пальцев — синдром запястного канала

Онемение пальцев может быть симптомом самых разных заболеваний, расстройств или состояний, которые либо ограничивают кровоток, либо вызывают повреждение нервов. Временное онемение пальцев может быть вызвано любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв или нервы, например мелкой моторикой (рисование), повторяющимися движениями и неправильным сном на руке.Онемение пальцев также может быть связано с ортопедическими заболеваниями, которые сдавливают определенный нерв.

Онемение мизинца и безымянного пальца вместе может быть признаком защемления или сжатия локтевого нерва в руке, возможно, из-за проблем с плечевым, локтевым или лучезапястным суставом. Онемение указательного пальца, наряду с ненормальными ощущениями в большом и среднем пальце, возникает из-за проблем со срединным нервом, которые могут быть вызваны синдромом запястного канала.

В некоторых случаях онемение пальцев является симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует как можно скорее оценить в условиях неотложной помощи.

Причины онемения пальцев со стороны кровообращения

Онемение пальцев может быть вызвано отсутствием кровотока из-за таких состояний, как:

  • Обморожение или очень низкие температуры

  • Заболевание периферических артерий (ЗПА, также называемое заболеванием периферических сосудов или ЗБС, которое представляет собой сужение артерий из-за скопления жира и холестерина на стенках артерий, что ограничивает кровоток к конечностям)

  • Болезнь или явление Рейно (состояние, при котором кровеносные сосуды пальцев рук и ног сужаются под воздействием холода или иногда в результате стресса)

Ортопедические причины онемения пальцев

Онемение пальцев может также возникнуть из-за умеренных или серьезных ортопедических состояний, которые могут привести к повреждению спинного или периферического нерва, включая:

Неврологические причины онемения пальцев

Онемение пальцев, вызванное сдавлением, травмой или повреждением нерва, может быть вызвано такими состояниями, как:

  • Алкоголизм

  • Диабетическая невропатия (повреждение нервов из-за высокого уровня сахара в крови, связанного с диабетом)

  • Отравление тяжелыми металлами, например свинцом

  • Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)

  • Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг)

  • Неврома (доброкачественное разрастание нервной ткани) пальца

  • Периферическая невропатия (заболевание периферических нервов, лежащих за пределами головного и спинного мозга)

  • Травма или опухоль спинного мозга

  • Ход

  • Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)

  • Поперечный миелит (неврологическое заболевание, вызывающее воспаление спинного мозга)

Вопросы для диагностики причины онемения пальцев

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, связанных с онемением ваших пальцев, включая:

  • Какие пальцы немеют?

  • Поражена ли ладонь или тыльная сторона руки?

  • Когда началось онемение?

  • Как долго длится онемение?

  • Есть ли какие-либо действия, вызывающие онемение?

  • Вы испытываете другие ощущения, такие как боль, жжение или зуд?

Каковы возможные осложнения онемения пальцев?

Хотя онемение пальцев редко бывает вызвано серьезным заболеванием, различные причины онемения могут быть связаны с потенциальными осложнениями, связанными с необратимым повреждением нервов.Если вы испытываете какое-либо стойкое онемение или другие необычные симптомы, важно связаться с вашим лечащим врачом.

Если онемение пальцев возникает из-за повторяющихся движений, часто простые изменения образа жизни могут облегчить проблему. После диагностики основной причины важно следовать плану лечения, изложенному вашим врачом, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, связанных с онемением пальцев, таких как:

Синдром запястного канала — NHS

Синдром запястного канала (CTS) — это давление на нерв запястья.Это вызывает покалывание, онемение и боль в руке и пальцах. Часто вы можете лечить это самостоятельно, но на то, чтобы выздороветь, могут потребоваться месяцы.

Проверьте, есть ли у вас синдром запястного канала (CTS)

Симптомы синдрома запястного канала включают:

  • боль или боль в пальцах, руке или руке
  • онемение рук
  • покалывание или покалывание иглами
  • слабый большой палец или затруднение захвата

Эти симптомы часто начинаются медленно и приходи и уходи.Ночью они обычно хуже.

Как вылечить синдром запястного канала самостоятельно

CTS иногда проходит сама по себе через несколько месяцев, особенно если он у вас из-за беременности.

Носите шину на запястье

Шину на запястье носите на руке, чтобы держать запястье прямо. Это помогает уменьшить давление на нерв.

Вы носите его ночью, пока спите.Вам придется носить шину как минимум 4 недели, прежде чем она начнет чувствовать себя лучше.

Вы можете купить повязку на запястье онлайн или в аптеке.

Остановите или уменьшите количество вещей, которые могут его вызвать

Остановите или отрежьте все, что заставляет вас часто сгибать запястье или сильно сжимать руки, например, использование вибрирующих инструментов для работы или игры на музыкальном инструменте.

Обезболивающие

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут кратковременно облегчить боль в канале запястья.

Но мало доказательств того, что они могут лечить причину CTS, поэтому важно не полагаться на них.

Упражнения для рук

Есть небольшое количество свидетельств того, что упражнения для рук помогают облегчить симптомы CTS.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • Ваши симптомы ухудшаются или не проходят
  • Лечение в домашних условиях не работает
Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Что происходит на приеме

Врач общей практики обычно может диагностировать CTS, спросив о ваших симптомах и проверив вашу руку.

Если они не уверены, что это CTS, они могут направить вас в больницу для прохождения тестов, таких как ультразвуковое сканирование.

Лечение синдрома запястного канала (CTS) от терапевта

Если шина на запястье не помогает, терапевт может порекомендовать вам инъекцию стероида в запястье.Это уменьшает опухоль вокруг нерва, облегчая симптомы CTS.

Инъекции стероидов — не всегда лекарство. CTS может вернуться через несколько месяцев, и вам может потребоваться еще одна инъекция.

Операция по поводу синдрома запястного канала

Если ваш CTS ухудшается и другие методы лечения не помогли, терапевт может направить вас к специалисту для обсуждения операции.

Операция обычно излечивает CTS. Вы и ваш специалист вместе решите, подходит ли вам это лечение.

Укол вызывает онемение запястья, поэтому вы не чувствуете боли (местный анестетик), и на руке делается небольшой порез. Запястный канал внутри запястья перерезан, поэтому он больше не оказывает давления на нерв.

Операция занимает около 20 минут, и вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Чтобы вернуться к нормальной деятельности, может пройти месяц после операции.

Причина синдрома запястного канала (CTS)

CTS возникает, когда запястный канал внутри запястья опухает и сдавливает один нерв (срединный нерв).

Вы подвергаетесь большему риску, если:

  • имеете избыточный вес
  • беременны
  • выполняете работу или хобби, которые означают, что вы постоянно сгибаете запястье или сильно сжимаете руку, например, используете вибрирующие инструменты
  • имеете другое заболевание, например артрит или диабет
  • есть родитель, брат или сестра с CTS
  • ранее травмировали ваше запястье

Последняя проверка страницы: 16 февраля 2021 г.
Срок следующей проверки: 16 февраля 2024 г.

Онемение пальцев во время сна? Вот как поступить

Если вы когда-нибудь просыпались с онемевшими, болезненными пальцами, вы уже знаете, что это отчасти (хорошо, очень) страшно.Даже если это не обязательно болезненно, — это , когда ваши руки парализованы и вы не можете их разбудить. Хорошая новость в том, что паниковать, вероятно, не стоит. «Это на самом деле довольно распространено и, скорее всего, имеет простое объяснение», — говорит хирург-ортопед из Роли Джозеф Шрайбер, доктор медицины.

Видите ли, когда вы засыпаете в странной позе с согнутыми локтями и запястьями, проходы, в которых проходят нервы в вашей руке, сужаются. Это может вызвать защемление нервов.Шрайбер объясняет. Возникающее в результате ощущение булавок и иголок — это, по сути, способ вашего тела сказать вам, что что-то не так. Решение довольно простое: просто переместите руку, слегка встряхните, чтобы кровь снова пошла, и все будет в порядке.

При этом, если вы регулярно просыпаетесь с колючими пальцами или это нарушает ваш сон и сопровождается другими симптомами, доктор Шрайбер рекомендует посетить врача. Это может быть признаком чего-то более значительного, например, диабетической нервной боли, проблем с позвоночником, беременности или — наиболее частые причины — синдрома запястного канала или синдрома кубитального канала.

Различие между двумя синдромами составляет ровно , из которых пальца ощущают покалывание. При синдроме запястного канала обычно теряют чувствительность большой, указательный и средний пальцы. А при синдроме кубитального канала поражаются безымянный и мизинец. В любом случае регулярное онемение — серьезное дело, и к нему нельзя относиться легкомысленно.

Истории по теме

«Если люди игнорируют это в течение длительного времени, у них могут развиться другие проблемы, такие как слабость или более постоянное онемение и покалывание», -Шрайбер говорит. В конечном итоге это может повредить нерв и сделать его неизлечимым. Операция по освобождению нерва обычно является последним средством. По его словам, в большинстве случаев можно полностью обратить вспять, если выявлять раньше.

Так что, если у вас есть подозрение, что ваше ночное онемение вызвано синдромом запястного или локтевого канала, обратитесь к своему врачу и затем попробуйте три совета доктора Шрайбера по облегчению покалывания.

Прочтите 3 одобренных врачом совета по предотвращению онемения пальцев во время сна.

Фото: Getty Images / JGI Tom Grill

Как облегчить симптомы синдрома запястного и локтевого канала

1. Выполнять упражнения на скольжение

Чтобы нервы в руках и кистях оставались красивыми и здоровыми, доктор Шрайбер рекомендует выполнять упражнения по скольжению несколько раз в течение дня. При синдроме запястного канала сначала сожмите кулак большим пальцем к себе. Затем откройте руку в расслабленном нейтральном положении и согните запястье назад так, чтобы ладонь была обращена вверх.Находясь в этом положении, вытяните большой палец наружу, затем поверните запястье так, чтобы ладонь была обращена от вас, и осторожно потяните большой палец вниз другой рукой. Проходя по позициям, обязательно удерживайте каждую по пять секунд. Затем повторите всю серию от трех до пяти раз.

При синдроме локтевого канала упражнения на скольжение доктор Шрайбер рекомендует воздействовать на локтевой нерв, также известный как странный костный нерв, который проходит через внутреннюю часть вашего локтя, который соединен с вашим безымянным пальцем и мизинцем.Для этого вытяните руку прямо в сторону ладонью вверх. Затем согните локоть к себе, чтобы ваша ладонь была обращена к вам. Затем поверните запястье так, чтобы ладонь была обращена от вас, согните запястье назад, чтобы пальцы указывали на вас, а затем сделайте поворотное движение запястьем, чтобы пальцы указывали от вас. Наконец, снова вытяните руку прямо в сторону, удерживая запястье согнутым назад, а пальцы направлены к полу. Удерживайте каждую позицию не менее пяти секунд, затем промойте и повторите 3-5 раз.

2. Ночью носите бандаж или шину.

Чтобы предотвратить защемление нервов во время сна, доктор Шрайбер также предлагает спать с бандажом или шиной, которые помогут держать ваше запястье и локоть прямыми всю ночь.

При синдроме запястного канала вы можете легко найти бандаж на запястье в Интернете или получить его у врача. А при синдроме кубитального канала цель, по его словам, — держать локоть прямо. Вы можете сделать это, просто обернув полотенце вокруг локтя и используя бинты или скотч, чтобы удерживать его на месте.

3. Измените свою деятельность в течение дня

Определенные дневные занятия также могут раздражать нервы в руке и вызывать покалывание в пальцах. Одна из наиболее частых причин раздражения срединного нерва, главного нерва, который проходит через запястный канал, — это частое использование компьютера. «Если ваше запястье находится в хорошем нейтральном положении, когда вы работаете за компьютером и используете клавиатуру и мышь, это может свести к минимуму раздражение», — говорит доктор Шрайбер.

При синдроме локтевого канала такие вещи, как разговор по телефону или слишком долгое упирание локтя в подлокотник, могут вызвать раздражение локтевого нерва.Решение? Часто меняйте позу — правда, есть что-то, что небольшое движение не может улучшить?

Этот замечательный совет может облегчить боль в запястье после целого дня набора текста — все, что вам нужно, — это губка. А вот как изменить свою практику йоги, если у вас болят запястье или локоть.

Онемение и покалывание

Используется с разрешения Американского общества хирургии кисти.

Онемение и покалывание? Возможно, это не синдром запястного канала (CTS).

Хотя синдром запястного канала является обычным явлением, это не единственная причина онемения, покалывания и боли в предплечье и руке. Большинство непрофессионалов и некоторые представители медицинского сообщества не знают о других причинах, поэтому онемение, покалывание и боль могут ошибочно считаться следствием синдрома запястного канала. Эти симптомы могут быть вызваны множеством других состояний.

Местное давление на нерв («компрессионная нейропатия») вызывает онемение в виде определенных паттернов, которые следуют за областью, снабжаемой этим нервом (см. Диаграммы).Кроме того, мышцы, которые контролируются сдавленным нервом, могут проявлять слабость, истощение или подергивание. Давление может быть вызвано травмой, утолщением мышц, полосами соединительной ткани, расширенными кровеносными сосудами, кистами ганглиев или шпорами артрита. Сдавление локтевого нерва на запястье вызывает онемение и покалывание мизинца, части безымянного пальца и стороны мизинца (локтевой стороны) ладони. Сдавление локтевого нерва в локтевом суставе вызывает не только онемение, о котором говорилось выше, но и онемение тыльной стороны локтевой стороны кисти.Давление на лучевой нерв (см. Рисунок 1) в предплечье или над запястьем может вызвать онемение тыльной стороны большого и указательного пальцев, а также перепонки между этими двумя пальцами. Если срединный нерв (см. Рис. 1) сдавлен в области локтя или чуть ниже него, онемение ощущается не только в той же области, что и при CTS, но и над ладонью у основания большого пальца. Компрессионная невропатия может потребовать хирургического вмешательства для снятия давления на нерв (ы), чтобы получить облегчение.

Нервы кистей и предплечий уходят корнями в шею.Давление на нервы шеи (C6-T1) может быть вызвано множеством заболеваний. Артрит может вызывать костные шпоры или сужение позвоночного канала, вызывая давление на нервы, или дегенерирующие диски могут давить непосредственно на нервы в позвоночнике или по мере того, как они покидают позвоночник и переходят к верхним конечностям. Заболевания, инфекции, опухоли, аномалии кровеносных сосудов и другие состояния самого спинного мозга в области шеи могут вызвать давление на спинной мозг, что может привести к онемению, покалыванию или боли в руке, предплечье или руке.Может быть обнаружена слабость и / или истощение мышц, питаемых этим нервом. Снижение рефлексов в руке и предплечье также может быть результатом давления на определенные нервы шеи. Характер или зона онемения часто очень различна для каждого пораженного нервного корешка.

Иногда нерв может пострадать от давления более чем в одной области. Например, нерв может быть сдавлен в шее, а затем снова вниз по руке, например, в запястье. Это называется «двойное раздавливание». Когда нерв страдает от давления на одном уровне, он может быть более восприимчивым к проблемам, связанным с давлением на другом уровне.

Онемение и покалывание могут быть вызваны заболеваниями центральной нервной системы. Рассеянный склероз, инсульт и другие заболевания головного и спинного мозга иногда могут вызывать онемение предплечья и кисти.

Другие болезни могут поражать нервы верхней конечности, вызывая онемение, покалывание и жжение. Если симптомы более разрозненные, то есть в кистях и предплечьях (а также в ногах и ступнях), причиной может быть состояние, называемое «периферической невропатией». Онемение обычно не связано с одним нервом, но может быть генерализованным, как в перчатке.Боль может быть, а может и не быть, и онемение часто бывает постоянным. Диабет, алкоголизм и пожилой возраст — известные причины невропатии. Также возможные причины отравления металлами и промышленными соединениями.

Известно, что некоторые лекарства, например лекарства для лечения рака, вызывают онемение и покалывание в руках. Некоторые из них вызывают временное онемение, которое проходит после завершения химиотерапевтического лечения. Другие могут вызвать необратимое онемение. Недостаток питательных веществ, например дефицит витамина B1, может привести к онемению и покалыванию.

Характер и распределение онемения, покалывания, жжения, тупости и мышечных изменений помогает определить, является ли источником давление на нерв на определенном уровне (например, шея, запястье, локоть), заболевание, прием лекарств, питание или другие состояния. . В зависимости от предполагаемой причины для подтверждения диагноза могут использоваться дальнейшие исследования, такие как рентген, МРТ, нервные тесты (например, ЭМГ) или анализы крови, после чего могут быть даны конкретные рекомендации по лечению.